## DOI: 10.30644/rik.v8i2.566
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  protokol  kesehatan  dan  kesediaan mengikuti vaksinasi COVID-19 di Kota Medan
Louis Irvine, Debbie Veronika, Muhammad Aditya Kurnia* Program Studi Kedokteran, Universitas Prima Indonesia, Medan, Indonesia *Email korespondensi: muhammadadityakurnia@unprimdn.ac.id
Accepted: 30 October 2021; revision: 23 November 2021; published: 31 December 2021

## Abstrak
Latar  Belakang :  Mengenali  faktor  apa  saja  yang  berkembang  dan  mempengaruhi  perilaku masyarakat dalam menjalankan protokol kesehatan dan pandangan masyarakat akan program vaksinasi  pemerintah  menjadi  sangat  penting  di  era  pandemi  ini.  Informasi  tersebut  dapat dijadikan  senjata  utama  untuk  mengubah  perilaku  masyarakat  dan  mengendalikan  pandemi dalam  jangka  waktu  singkat  maupun  panjang.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  kepatuhan  protokol  kesehatan  dan  kesediaan  mengikuti program vaksinasi COVID-19 di Kota Medan.
Metode : Penelitian dilakukan pada April-Agustus 2021 menggunakan desain kuantitatif, Cross Sectional , dengan sampel 385 orang responden. Hasil :  Penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  faktor  karakteristik  responden  yang mempengaruhi  kepatuhan  protokol  kesehatan  dan  kesediaan  mengikuti  program  vaksinasi. Analisis  bivariat  tingkat  kepatuhan  protokol  kesehatan  diperoleh p-value ,  jenis  kelamin p =0,970, usia p =0,007, tingkat pendidikan p =0,000, status pekerjaan p =0,036, riwayat penyakit kronis p= 0,007,  konsumsi  herbal p= 0,562,  dan  memiliki  kerabat  dengan  riwayat  COVID-19 p =0,877.  Hasil  analisis  bivariat  untuk  tingkat  kesediaan  divaksinasi  COVID-19  diperoleh p- value ,  jenis  kelamin p= 0,425,  usia p= 0,700,  tingkat  pendidikan p =0,000,  status  pekerjaan p =0,000,  riwayat  penyakit  kronis p =0,704,  konsumsi  herbal p =0,977,  dan  memiliki  kerabat dengan riwayat COVID-19 p =0,057. Kesimpulan :  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  warga  Kota  Medan  cukup  patuh  terhadap protokol  kesehatan,  serta  tingkat  kesediaan  untuk  mengikuti  program  vaksinasi  COVID-19 adalah  tinggi.  Tingkat  kepatuhan  protokol  kesehatan  dipengaruhi  lebih  banyak  faktor karateristik,  sedangkan  hanya  terdapat  dua  faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  kesediaan masyarakat  untuk  mengikuti  program  vaksinasi  COVID-19.  Kebiasaan  mengonsumsi  herbal, sebuah  faktor  yang  sering  dikaitkan  dengan  kepatuhan  protokol  kesehatan  dan  tingkat kesediaan divaksinasi yang rendah, ternyata tidak mempengaruhi kedua hal tersebut.
Kata kunci: COVID-19, kebiasaan, kepatuhan, protokol kesehatan, vaksinasi

## Abstract
Background :  Recognizing  factors  that  are  developing  regarding  behaviors  and  views  among the population is especially important during a pandemic. This information is critical in the effort to  make  behavioral  changes  and  control  the  pandemic  both  in  the  short  and  long  term.  The objective  of  this  study  is  to  explore  the  factors  affecting  compliance  towards  health  protocols and willingness to get vaccinated against COVID-19 in Medan.
Method : This study was conducted on April-August 2021 using quantitative design and cross- sectional approach, with a total of 385 respondents.
Results :  The  study  showed  that  ther e  are  factors  from  the  respondent’s  characteristics  that affected  the  compliance  level  of  health  protocols  and  willingness  to  get  vaccinated.  Bivariate analysis  of  compliance  towards  health  protocols  obtained  p-value,  gender  variable  p=0.970, age  variable  p=0.007,  education  level  variable  p=0.000,  employment  status  variable  p=0.036, chronic  disease  history  variable  p=0.007,  herbal  consumption  variable  p=0.562  and  having relatives with history of COVID-19 variable p=0.877. Bivariate analysis of willingness to get
vaccinated  against  COVID-19  obtained  p-value,  gender  variable  p=0.425,  age  variable p=0.700,  education  level  variable  p=0.000,  employment  status  variable  p=0.000,  history  of chronic  disease  variable  p=0.704,  herbal  consumption  variable  p=0.977  and  having  relatives with history of COVID-19 p=0.057.
Conclusion :  This  study  showed  that  people  of  Medan  is  moderately  compliant  with  health protocols and is highly willing to get vaccinated against COVID-19. There are more factors that affect compliance towards health protocols, compared to only two factors significantly affecting willingness to get vaccinated against COVID-19. Consuming herbs, a habit that is often thought to have relation with lower compliance towards health protocols and vaccination, has not shown to be the case.
Key words: COVID-19, habit, compliance, health protocols, vaccination

## PENDAHULUAN
Pada bulan Desember 2019, dilaporkan  kasus-kasus  pneumonia  di  kota Wuhan, Provinsi Wubei, China. Kasus-kasus pneumonia  dengan  etiologi  yang  tidak diketahui  tersebut  tercatat  menular  ke  44 orang  per  tanggal  3  Januari  2020.  Pada tanggal  11  Februari  2020,  penyakit  tersebut secara  resmi  dinamakan  COVID-19  (1). Patogen yang bertanggung-jawab atas penyakit  baru  tersebut  dinamakan  sebagai virus  SARS-CoV-2,  yang  menyebar  dan menular  terutama  melalui  droplet  dari  jalur respirasi  (2).  Orang-orang  yang  terinfeksi penyakit tersebut mengeluhkan gejala-gejala seperti  batuk,  demam,  sesak  nafas,  gejala nyeri  otot,  gejala  gastrointestinal,  serta anosmia  (3).  COVID-19  merebak  ke  banyak negara  di  seluruh  dunia  dengan  waktu  yang sangat cepat, hingga pada tanggal 11 Maret 2020  penyakit  tersebut  resmi  dinyatakan sebagai sebuah pandemi (1).
Indonesia  melaporkan  kasus  pertama COVID-19  di  negaranya  pada  tanggal  2 Maret 2020, lebih dari 2 bulan setelah kasus pertama  COVID-19  dilaporkan  di  kota Wuhan  (4).  Kasus  di  Indonesia  terus bertambah  hari  ke  hari,  tanpa  menunjukkan tren  yang  menurun.  Per  tanggal  7  Januari 2021,  lebih  dari  10  bulan  setelah  kasus pertama, telah tercatat 797.723 kasus positif COVID-19  di  Indonesia,  dengan  23.250 pasien  meninggal  dunia,  sedangkan  Kota Medan mencatat 9.029 kasus positif COVID- 19,  dengan  341  pasien  meninggal  dunia (5,6).
Pemerintah dengan
gencar
mengedukasi  masyarakat  tentang  bahaya COVID-19 serta menerbitkan panduan komprehensif untuk mencegah serta
mengendalikan  penyebaran  COVID-19  yang tertuang dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/413/2020  (7).  Namun kenyataannya,  masih  banyak  masyarakat yang  tak  menaati  protokol  kesehatan. Padahal kesediaan masyarakat untuk mematuhi protokol kesehatan menjadi sangat penting dalam keberhasilan mengendalikan penyebaran sebuah penyakit menular,  mengingat  perubahan  kebiasaan dapat  merubah  penyebaran  penyakit  secara signifikan secara kualitatif dan kuantitatif (8). Tak kalah penting dari pelaksanaan protokol kesehatan adalah program vaksinasi massal COVID-19.  Program  tersebut  adalah  upaya pemerintah  dalam  melindungi  masyarakat Indonesia dari ancaman pandemi COVID-19, dengan  cara  mencapai  kekebalan  imunitas ( herd  immunity )  (9).  Maka,  muncul  sebuah urgensi  untuk  mengidentifikasi  faktor-faktor apa  saja  yang  kemungkinan  mempengaruhi tingkat kepatuhan seseorang dalam menjalankan protokol kesehatan, agar pembuat  kebijakan  dapat  mengedukasi, mengawasi  serta  membuat  kebijakan  yang lebih  terarah  dalam  upaya  mencegah penyebaran  COVID-19,  serta  menelusuri faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kesediaan masyarakat dalam mengikuti program vaksinasi  COVID-19  agar  program  tersebut dapat terlaksana secara lancar.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah mendapatkan  gambaran  tingkat  kepatuhan protokol kesehatan dan kesediaan mengikuti program vaksinasi COVID-19 di Kota Medan, serta  faktor-faktor  yang  mempengaruhinya. Penelitian  ini  dilakukan  di  Kota  Medan  yang memiliki  penduduk  terbanyak  sekaligus  ibu kota  dari  Provinsi  Sumatera  Utara.  Populasi
Kota  Medan  pada  tahun  2019  diperkirakan sejumlah  2.279.894  jiwa  (10).  Di  era pandemi  COVID-19,  Kota  Medan  konsisten berada pada urutan paling atas untuk angka kasus terkonfirmasi COVID-19 aktif, kumulatif,  serta  jumlah  kasus  kematian  di Provinsi  Sumatera  Utara.  Pada  tanggal  9 September 2021, kasus kumulatif COVID-19 di  Kota  Medan  hampir  mencapai  tiga  kali lipat dibanding kabupaten/kota dengan kasus  kumulatif  kedua  tertinggi  di  Provinsi Sumatera  Utara,  yaitu  Kabupaten  Deli Serdang, dengan angka 45.688 kasus untuk Kota  Medan  dibandingkan  16.005  kasus untuk Kabupaten Deli Serdang (11).
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian analitik observasional dengan menggunakan pendekatan cross-sectional . Teknik pengambilan  sampel  dengan  menggunakan convenience  sampling ,  dengan  menerapkan kriteria inklusi serta eksklusi. Jumlah sampel responden  sebanyak  385  orang,  sesuai dengan  penggunaan confidence  interval 95%, standar deviasi 0,5, dan margin of error 5%.
Kriteria  inklusi  yaitu:  a)  Warga  Negara Indonesia  yang  sedang  berdomisili  di  Kota Medan,  b)  berusia  diatas  18  tahun,  c) bersedia mengisi dan menandatangani lembar informed  consent ,  dan  d)  mampu berkomunikasi dengan baik. Kriteria Eksklusi yaitu: a) berumur dibawah 18 tahun, b) tidak mengisi  kuesioner  dengan  lengkap,  dan  c) tidak mampu memahami pertanyaan- pertanyaan dalam kuesioner.
Prosedur  pengambilan  data  adalah sebagian  besar  melalui  kuesioner  online, serta  dengan  memberikan  lembar  kuesioner langsung, dengan menaati protokol kesehatan COVID-19 yang berlaku. Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup  dan  menggunakan  skala  Likert  5- poin  untuk  mengukur  variabel  terikat.  Untuk mengukur  variabel  terikat  tingkat  kepatuhan terhadap  protokol  kesehatan,  digunakan delapan  butir  pertanyaan  yang  diadaptasi dari  prinsip  pencegahan  penularan  pada individu dalam
Keputusan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/413/2020 Tentang
Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian COVID-19, Cronbach’s α = 0,809. Sedangkan  untuk  variabel  terikat  kesediaan mengikuti  program  vaksinasi  COVID-19 digunakan  satu  butir  pertanyaan  yang menanyakan  secara  langsung  kesediaan mengikuti vaksinasi COVID-19.
Analisis  data  terdiri  dari  analisis univariat  untuk  mendeskripsikan  sebaran frekuensi dan persentase dari setiap variabel yang diteliti, serta analisis bivariat menggunakan Pearson’s  chi-squared  test untuk  melihat  apakah  ada  hubungan  antara variabel dependen dan variabel independen.
Penelitian ini dinyatakan layak etik oleh KEPK  Universitas  Prima  Indonesia  melalui surat  nomor  018/KEPK/UNPRI/IV/2021  dan telah mendapatkan izin penelitian oleh Dinas Kesehatan  Kota  Medan  melalui  surat  nomor 440/226.24/VI/2021.

## HASIL
Hasil  analisis  univariat  pada  Tabel  1 menunjukkan  bahwa  64,7%  responden berjenis kelamin perempuan, 57,1% responden  berusia  18-24  tahun,  63,9% responden lulusan SMA/D3, 45,5% responden  merupakan  pelajar/mahasiswa, 90,9%  responden  tidak  memiliki  riwayat penyakit  kronis,  dan  71,2%  responden responden  tidak  memiliki  keluarga/kerabat dengan riwayat mengidap COVID-19.
Tingkat kepatuhan protokol kesehatan  COVID-19  di  Kota  Medan  yang diukur  dengan  kuesioner  didapatkan  hasil patuh, dengan nilai rata-rata 32,59 ± 5,14 SD dari maksimum nilai 40.
Hasil  analisis  univariat  pada  Tabel  2 menunjukkan bahwa 217 (56.4%) responden sangat  bersedia  divaksinasi,  79  (20,5%) responden  bersedia  divaksinasi.  Responden yang sangat tidak bersedia hanya berjumlah 9 orang (2,3%) dan yang kurang bersedia 16 (4,2%)  orang.  Maka,  tingkat  kesediaan mengikuti  program  vaksinasi  COVID-19  di Kota  Medan  dapat  dikatakan  cukup  tinggi dengan  nilai  rata-rata  4,24  ±  1,025  SD  dari maksimum nilai 5.
Tabel 1. Analisis univariat gambaran umum karateristik responden Variabel Frekuensi (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 136 (35,3%) 249 (64,7%) Usia 18-24 tahun 25-39 tahun 40-59 tahun ≥60 tahun 220 (57,1%) 104 (27%) 55 (14,3%) 6 (1,6%) Tingkat Pendidikan SD/SMP SMA/D3 S1 S2/S3 32 (8,3%) 246 (63,9%) 92 (23,9%) 15 (3,9%) Status Pekerjaan Pelajar/mahasiswa Tenaga kesehatan
Pegawai swasta/pemerintah
Pedagang/wiraswasta Tidak bekerja (pensiunan/ bapak/ibu rumah tangga) 175 (45,5%) 21 (5,5%) 88 (22,9%) 64 (16,6%) 37 (9,6%) Riwayat Penyakit Kronis Ya Tidak 35 (9,1%) 350 (90,9%) Kebiasaan mengkonsumsi Herbal Ya Tidak 127 (33%) 258 (67%) Memiliki Keluarga / Kerabat dengan Riwayat COVID-19 Ya Tidak 111 (28,8%) 274 (71,2%)

## PEMBAHASAN
Hasil  uji  bivariat  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  signifikan  antara  jenis kelamin  ( p =  0,970)  terhadap  tingkat kepatuhan  terhadap  protokol  kesehatan. Hasil ini berbeda dengan penelitian Riyadi & Putri  L.  2020  yang  menyatakan  perempuan memiliki  kecenderungan    lebih  taat  dan patuh  pada  penerapan  protokol  kesehatan dibandingkan laki-laki (12).
Tabel  2. Analisis univariat  tingkat kesediaan mengikuti program vaksinasi COVID-19 Tingkat kesediaan mengikuti program vaksinasi COVID-19 Frekuensi (%) Sangat tidak bersedia 9 (2,3%) Kurang bersedia 16 (4,2%) Netral 64 (16,6%) Cukup bersedia 79 (20,5%) Sangat bersedia 217 (56,4%)
Hasil  uji  bivariat  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  signifikan  antara  jenis kelamin  ( p =  0,425)  terhadap  tingkat kesediaan  mengikuti  program  vaksinasi COVID-19.  Hasil  ini  sesuai  dengan  laporan Survei  Penerimaan  Vaksin  COVID-19  di Indonesia  bulan  November  2020  oleh Kemenkes, ITAGI, UNICEF, dan WHO, yang menunjukkan  tingkat  penerimaan  vaksin antara  laki-laki  dan  perempuan  hampir sama,  walaupun  lebih  banyak  laki-laki  yang menolak,  serta  lebih  banyak  perempuan yang ragu (13).
Hasil uji bivariat menunjukkan terdapat  hubungan  signifikan  antara  usia  ( p = 0,007) terhadap tingkat kepatuhan terhadap  protokol  kesehatan,  yang  berarti usia seseorang berpengaruh terhadap tingkat  kepatuhannya  terhadap  protokol kesehatan.  Dilihat  dari  rata-rata,  tampak kelompok  usia  25-39  tahun  paling  patuh terhadap  protokol  kesehatan.  Hasil  tersebut berbeda  dengan  penelitian  Clark  et  al.  yang tidak menemukan hubungan antara usia dan kepatuhan  terhadap  peraturan  pemerintah selama pandemi ( p = 0,779) (14).
Hasil  uji  bivariat  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  signifikan  antara  usia  ( p = 0,700) terhadap tingkat kesediaan mengikuti  program  vaksinasi  COVID-19.  Hal tersebut  dapat  menjadi  indikasi  bahwa sosialisasi  pemerintah  tentang  pentingnya vaksin  untuk  semua  kalangan  usia,  serta usaha  memprioritaskan  distribusi  vaksin telah berhasil. Hal ini menjadi sangat penting mengingat  total  48,3%  dari  angka  kematian COVID-19  adalah  dari  kelompok  lanjut  usia
(15).  Penelitian  Wang  et  al.  di  Hong  Kong yang  melakukan  dua  kali  survey,  yaitu  pada gelombang  lokal  pertama  (Februari  2020) dan ketiga (Agustus sampai dengan September  2020),  menemukan  hubungan antara  usia  dengan  kesediaan  divaksinasi pada  survey  pertama,  namun  hubungan tersebut tidak ditemukan pada survey kedua (16).  Penelitian  Schwarzinger  di  Prancis menemukan  hubungan  antara  usia  dengan penolakan  vaksinasi,  dengan  kelompok  usia yang  paling  menolak  adalah  kelompok dewasa (17)
Hasil uji bivariat menunjukkan terdapat  hubungan  signifikan  antara  tingkat pendidikan  ( p =  0,000)  terhadap  tingkat kepatuhan  terhadap  protokol  kesehatan. Ditemukan berdasarkan nilai rata-rata, semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka semakin  tinggi  pula  tingkat  kepatuhannya terhadap protokol kesehatan, dengan kelompok  yang  paling  patuh  adalah  lulusan S2/S3.  Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian Riyadi  &  Putri  L.  2020  yang  menyatakan tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  akan memiliki kecenderungan akan selalu taat dan patuh  pada  penerapan  protokol  kesehatan (12). Hal ini mungkin dikarenakan responden dengan  pendidikan  lebih  tinggi  mendapat lebih banyak informasi tentang cara menjalankan protokol kesehatan yang benar dari  berbagai  sumber,  serta  bahaya  dari COVID-19.
Hasil  uji  bivariat  menunjukkan terdapat hubungan signifikan antara tingkat pendidikan  ( p =  0,000)  terhadap  tingkat kesediaan  mengikuti  program  vaksinasi COVID-19.  Ditemukan  berdasarkan  nilai rata-rata,  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan maka semakin tinggi pula tingkat kesediaannya  untuk  mengikuti  program vaksinasi  COVID-19.  Hal  ini  sesuai  dengan sebuah  studi  di  Selandia  Baru  dimana responden  dengan  pendidikan  lebih  rendah cenderung  lebih  ragu  untuk  divaksinasi, terutama karena tidak yakin akan pengaruhnya di kemudian hari (18). Penelitian  Schwarzinger  di  Prancis  juga menemukan hubungan antara tingkat pendidikan  dengan  penolakan  vaksinasi, dengan yang paling menolak adalah
kelompok  dengan  pendidikan  lebih  rendah (17).
Hasil  uji  bivariat  menunjukkan terdapat hubungan  signifikan  antara  status  pekerjaan ( p =  0,036)  terhadap  tingkat  kepatuhan protokol  kesehatan,  dengan  nilai  rata-rata tenaga  kesehatan  lebih  tinggi  daripada pekerjaan  lain.  Hal  ini  berbeda  dengan penelitian  Riyadi  &  Putri  L.  2020  yang menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara status  pekerjaan  dengan  tingkat  kepatuhan protokol kesehatannya, walaupun mempunyai  arah  hubungan  positif  yang dibuktikan  dari  besar  koefisien  regresi sebesar 0,02 (12).
Hasil uji bivariat menunjukkan terdapat  hubungan  signifikan  antara  status pekerjaan  ( p =  0,000)  terhadap  tingkat kesediaan  mengikuti  program  vaksinasi COVID-19.  Tenaga  kesehatan  memiliki tingkat  kesediaan  untuk  divaksinasi  tertinggi berdasarkan rata-rata, diikuti oleh pelajar/mahasiswa.  Hal  ini  dimungkinkan karena  banyak  tenaga  kesehatan  yang bekerja dekat dengan pasien-pasien COVID- 19, serta pengetahuan yang lebih mendalam tentang  kegunaan  dan  keamanan  vaksin. Penelitian  Dorman  et  al.  di  Amerika  Serikat juga menemukan hubungan signifikan diantara pekerjaan dan kesediaan menerima vaksin,  namun  ditemukan  status  pekerjaan dengan  perbedaan  yang  signifikan  dengan kelompok  lainnya  untuk  menerima  vaksinasi adalah  kelompok  pensiunan  dan  pelajar, bukan dari golongan tenaga kesehatan (19).
Hasil uji bivariat menunjukkan terdapat  hubungan  signifikan  antara  riwayat penyakit  kronis  ( p =  0,007)  terhadap  tingkat kepatuhan protokol kesehatan.
Hasil  uji  bivariat  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  signifikan  antara  riwayat penyakit  kronis  ( p =  0,704)  terhadap  tingkat kesediaan  mengikuti  program  vaksinasi COVID-19.  Penemuan  tersebut  disambut baik  oleh  peneliti  yang  menemukan  banyak keraguan  di  antara  masyarakat  pada  masa awal  distribusi  vaksinasi  tentang  keamanan vaksinasi  untuk  orang  dengan  penyakit kronis/komorbid.  Dengan  mempertimbang kan  manfaat  dan  resiko,  WHO  telah merekomendasikan vaksinasi
untuk kelompok dengan penyakit kronis/komorbid  (20).  Penelitian  Wang  et  al. di  Hong  Kong  yang  melakukan  dua  kali survey, tidak menemukan hubungan antara
riwayat  penyakit  kronis  dengan  kesediaan divaksinasi  pada  survey  pertama,  namun hubungan  tersebut  ditemukan  pada  survey kedua (16).
Tabel  3. Analisis  bivariat chi-squared karateristik  responden  terhadap  tingkat  kepatuhan terhadap  protokol  kesehatan  dan  tingkat  kesediaan  mengikuti  program  vaksinasi COVID-19
Variabel Tingkat kepatuhan terhadap protokol kesehatan Tingkat kesediaan mengikuti program vaksinasi COVID-19 Mean SD p-value Mean SD p-value Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 32,1 32,9 5,5 5 0,970 4,1 4,3 1,1 1 0,425 Usia 18-24 tahun 25-39 tahun 40-59 tahun ≥60 tahun 32,7 33.1 31,8 27,8 4,6 5,9 5,5 6,3 0,007* 4,3 4,2 4,2 4,7 1 1,1 1 0,8 0,700 Tingkat Pendidikan SD/SMP SMA/D3 S1 S2/S3 28,1 32,3 34,4 36,3 6,6 4,9 4 3,6 0,000* 3,6 4,2 4,5 4,9 1,1 1 1 0,3 0,000*

## Status Pekerjaan
Pelajar/mahasiswa Tenaga kesehatan Pegawai swasta/pemerintah Pedagang/ wiraswasta Tidak bekerja (pensiunan/ bapak /ibu rumah tangga) 32,6 36,4 33,3 31,7 30,3 4,5 3,3 4,8 6,3 6 0,036* 4,4 4,9 4,1 4,1 4 0,9 0,3 1,1 1 1,3 0,000* Riwayat Penyakit Kronis Ya Tidak 31 32,8 6,9 5 0,007* 4,2 4,3 1,1 1 0,704 Kebiasaan mengkonsumsi Herbal Ya Tidak 32,4 32,7 5,5 5 0,562 4,2 4,3 1 1 0,977 Memiliki Keluarga/Kerabat dengan Riwayat Mengidap COVID-19 Ya Tidak 32,9 32,5 4,5 5,4 0,877 4,5 4,2 0,8 1,1 0,057
* p-value <0,05
Tingkat kepatuhan protokol kesehatan serta vaksinasi penderita penyakit kronis menjadi penting diperhatikan mengingat  hampir  semua  penyakit  kronis memiliki  korelasi  positif  terhadap  resiko kasus  COVID-19  yang  membutuhkan  rawat inap  serta  angka  mortalitas  dalam  rumah sakit ( in-hospital mortality ) (21).
Hasil  uji  bivariat  menunjukkan  tidak terdapat hubungan signifikan antara kebiasaan  mengkonsumsi  herbal  ( p = 0,562)  terhadap  tingkat  kepatuhan  protokol kesehatan.
Hasil  uji  bivariat  menunjukkan  tidak terdapat hubungan signifikan antara kebiasaan  mengkonsumsi  herbal  ( p = 0,977)  dengan  tingkat  kesediaan  mengikuti program vaksinasi COVID-19.
Dalam  upaya  melawan  COVID-19, banyak  penelitian  dilakukan  dari  berbagai negara  untuk  meneliti  kemampuan  antiviral dari  beberapa  herbal  yang  telah  diketahui sejak  lama  (22).  WHO  sendiri  juga  turut mendukung  upaya-upaya  penelitian  obat- obatan  herbal  dalam  menghadapi  COVID- 19.  Namun,  banyak  herbal  yang  disebut- sebut  berguna  melawan  COVID-19  tanpa ada  bukti-bukti  yang  jelas  tentang  kualitas, keamanan,  serta  efikasinya.  Penggunaan produk-produk  yang  belum  terbukti  tersebut ditakutkan dapat membahayakan masyarakat dengan memberikan rasa aman yang  palsu (false  sense  of  security) dan mengalihkan  mereka  dari  menjalankan protokol  kesehatan  seperti  mencuci  tangan dan mengurangi berpergian, yang merupakan intisari dari pencegahan COVID- 19 (23).
Maka, peneliti menyambut baik temuan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  konsumsi  herbal  dengan  tingkat kepatuhan protokol kesehatan serta kesediaan  divaksinasi  di  Kota  Medan. Bahkan,  nilai  rata-rata  tingkat  kesediaan divaksinasi pada responden yang mengkonsumsi  herbal  sedikit  lebih  tinggi daripada  yang  tidak  mengkonsumsi  herbal. Tak kalah  menarik  adalah  hasil  uji  univariat yang menunjukkan 33% responden mengkonsumsi herbal, angka yang mungkin lebih  tinggi  jika  dibandingkan  sebelum pandemi COVID-19.
Hasil  uji  bivariat  menunjukkan  tidak terdapat hubungan signifikan antara memiliki  keluarga/kerabat  dengan  riwayat COVID-19  ( p =  0,877)  terhadap  tingkat kepatuhan  protokol  kesehatan.  Seperti halnya  pada  variabel  lain,  tampak  bahwa kepatuhan  protokol  kesehatan  responden tak banyak dipengaruhi oleh berbagai faktor, bahkan  termasuk  memiliki  kerabat  yang pernah  mengidap  COVID-19.  Penemuan tersebut  sesuai  dengan  penelitian  Padidar et  al.  yang  menyatakan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  signifikan  antara  kontak dengan orang positif COVID-19 dan kepatuhan protokol kesehatan secara umum (24).
Hasil  uji  bivariat  menunjukkan  tidak terdapat hubungan signifikan antara memiliki  keluarga/kerabat  dengan  riwayat COVID-19  ( p =  0,057)  terhadap  tingkat kesediaan  mengikuti  program  vaksinasi COVID-19. Hal ini berbeda dengan penelitian  di  Francis  oleh  Schwarzinger  et al.  yang  menyatakan  pengalaman  seputar COVID-19  (pernah  memiliki  gejala  atau memilki  kerabat  yang  pernah  mengidap COVID-19) diasosiasikan dengan penurunan keraguan menerima vaksin (17).
Terdapat  limitasi  dalam  penelitian kami, salah satunya dalam proses pengumpulan  sampel  data.  Kami  telah memastikan  penerapan  protokol  kesehatan secara  ketat  dalam  proses  pengumpulan data  secara  langsung  dengan  responden, namun  sebagian  besar  pengumpulan  data kami  lakukan  dengan  kuesioner online menggunakan Google Forms . Dalam pendekatan  kami  secara online tersebut, kami mungkin melewati kelompok-kelompok tertentu pada masyarakat yang tak terjangkau  oleh  kuesioner  kami  maupun jaringan  internet  yang  memadai.  Kami  juga tak  dapat  menghitung response  rate atas kuesioner kami.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa warga  Kota  Medan  cukup  patuh  terhadap protokol  kesehatan,  serta  tingkat  kesediaan untuk  mengikuti  program  vaksinasi  COVID- 19 adalah tinggi. Faktor yang mempengaruhi tingkat kepatuhan
masyarakat  Kota  Medan  terhadap  protokol kesehatan  yaitu  usia,  tingkat  pendidikan, status  pekerjaan,  dan  riwayat  penyakit kronis.  Di  sisi  lain,  terdapat  lebih  sedikit faktor yang mempengaruhi tingkat kesediaan  masyarakat  Kota  Medan  untuk mengikuti  program  vaksinasi  COVID-19, yaitu  hanya  tingkat  pendidikan  dan  status pekerjaan,  yang  berarti  tingkat  kesediaan untuk  divaksin  cenderung  merata  walaupun responden memiliki karateristik yang beragam..  Kebiasaan  mengonsumsi  herbal, sebuah faktor yang sering dikaitkan dengan kepatuhan  protokol  kesehatan  dan  tingkat kesediaan  divaksinasi  yang  rendah,  serta memiliki kerabat dengan riwayat COVID-19, sebuah faktor yang sering dikaitkan dengan kepatuhan  dan kesediaan  yang  lebih  tinggi, ternyata  tidak  ditemukan  mempengaruhi kedua hal tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Listings of WHO’s response to
COVID-19  [Internet].  2020  [dikutip  5 Maret 2021].
2. Han  Q,  Lin  Q,  Ni  Z,  You  L. Uncertainties  about  the  transmission routes  of  2019  novel  coronavirus. Influ  Other  Respir  Viruses  [Internet]. 2020;(July):470 –1.
3. Schneider EC. Failing the Test — The Tragic  Data  Gap  Undermining  the
U.S.  Pandemic  Response.  N  Engl  J Med. 2020;383(4):299 –302. 4. Kasus Covid-19 Pertama, Masyarakat Jangan Panik [Internet]. Indonesia.go.id.  [dikutip  29  Oktober 2021]. 5. Dinas  Kesehatan  Kota  Medan.  Data general terkait COVID-19 Kota Medan  [Internet].  2021  [dikutip  7 Januari 2021]. 6. Satuan Gagasan Penanganan COVID-19.  Data  sebaran  [Internet]. 2021 [dikutip 7 Januari 2021].
7. Kemenkes  RI.  Keputusan  Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MenKes/413/2020  Tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian  Corona  Virus  Disease 2019  (Covid-19)  [Internet].  2020  hal. 106 –37.
8. Poletti P, Ajelli M, Merler S. The effect of  risk  perception  on  the  2009  H1N1 pandemic  influenza  dynamics.  PLoS One [Internet]. 2011;6(2).
9. Satgas  COVID-19.  Tujuan  Program Vaksinasi Tercapainya Herd Immunity [Internet]. covid19.go.id. 2021 [dikutip 15 Maret 2021].
10. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Utara.  Profil  Kesehatan  Provinsi Sumatera Utara [Internet]. 2019.
11. BPS  Kota  Medan.  Jumlah  Penduduk Kota Medan Menurut Kecamatan dan Jenis  Kelamin  (Jiwa),  2017-2019 [Internet].  Badan  Pusat  Statistik  Kota Medan.  2019  [dikutip  14  Februari 2021].
12. Riyadi  R,  Larasaty  P.  Faktor  Yang Berpengaruh  Terhadap  Kepatuhan Masyarakat Pada Protokol Kesehatan Dalam Mencegah Penyebaran Covid- 19. Semin Nas Off Stat. 2021;2020(1):45 –54. 13. Kementerian Kesehatan, ITAGI, UNICEF,  WHO.  Survei  Penerimaan
Vaksin COVID-19 di Indonesia. 2020.
14. Clark  C, Davila A, Regis M, Kraus S. Predictors  of  COVID-19  voluntary compliance behaviors: An international investigation. Glob
Transitions [Internet]. 2020;2:76 –82. 15. Satgas  COVID-19.  Mengapa  Lansia menjadi  Prioritas  Vaksinasi  COVID- 19? [Internet]. Covid-19.Go.Id. 2021.
16. Wang K, Lai-Yi Wong E, Ho K-F, Wai- Ling  Cheung  A,  Sen-Yung  Yau  P, Dong D, et al. Change of Willingness to  Accept  COVID-19  Vaccine  and Reasons  of  Vaccine  Hesitancy  of Working People at Different Waves of Local Epidemic in Hong Kong, China: Repeated  Cross-Sectional  Surveys. 2021;
17. Schwarzinger M, Watson V, Arwidson P,  Alla  F,  Stéphane  L.  COVID-19 vaccine  hesitancy  in  a  representative working-age  population  in  France:  a survey  experiment  based  on  vaccine characteristics. 2020;(January):19 –
21.
18. Prickett  KC,  Habibi  H,  Atatoa  P. COVID-19  Vaccine  Hesitancy  and
Acceptance  in  a  Cohort  of  Diverse New  Zealanders.  Lancet  Reg  Heal  - West Pacific [Internet]. 2021;14:100241. 19. Dorman C, Perera · Anthony, Condon · Curt, Chau C, Qian J, Kalk K, et al. Factors  Associated  with  Willingness to  be  Vaccinated  Against  COVID-19 in  a  Large  Convenience  Sample.  J Community  Health  [Internet].  2021 [dikutip 20 Desember 2021];46:1013 –
9.
20. World  Health  Organization.  Interim recommendations  for  use  of  the inactivated COVID-19 vaccine , CoronaVac  ,  developed  by  Sinovac. 2021;(May):1 –9.
21. Semenzato  L,  Botton  J,  Drouin  J,
Cuenot F, Dray-Spira R, Weill A, et al.
Chronic  diseases,  health  conditions and risk of COVID-19-related hospitalization and in-hospital mortality  during  the  first  wave  of  the epidemic in France: a cohort study of
66  million  people.  Vol.  8,  The  Lancet Regional  Health  -  Europe.  2021.  hal. 100158.
22. Charan J, Bhardwaj P, Dutta S, Kaur R,  Bist  SK,  Detha  MD,  et  al.  Use  of Complementary and
Alternative Medicine (CAM) and Home Remedies by  COVID-19  Patients:  A  Telephonic Survey.  Indian  J  Clin  Biochem [Internet]. 2020;7 –10.
23. WHO.  WHO  supports  scientifically- proven  traditional  medicine  |  WHO  | Regional  Office  for  Africa  [Internet]. WHO  supports  scientifically-proven traditional medicine. 2020.
24. Padidar  S,  Liao  SM,  Magagula  S, Mahlaba  TAM,  Nhlabatsi  NM,  Lukas S.  Assessment  of  early  COVID-19 compliance  to  and  challenges  with public  health  and  social  prevention measures in the Kingdom of Eswatini, using an online survey [Internet]. Vol. 16, PLoS ONE. 2021.