## GAMBARAN PENGETAHUAN IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III TENTANG PERSIAPAN LAKTASI DI PUSKESMAS SLAWI TAHUN 2015
Dwi Santika Putri 1 , Seventina Nurul  Hidayah 2 Email: putri_211194@yahoo.com 1 , seventinanurulhidayah@yahoo.com 2 12 DIII Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jln. Mataram No. 09 Tegal Telp/ Fax (0283) 352000

## Abstrak
ASI  merupakan satu-satunya  makanan  yang sempurna dan  terbaik bagi bayi karena  mengandung unsur-unsur gizi  yang dibutuhkan oleh bayi untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi guna  mencapai pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  yang  optimal.  Pengetahuan  merupakan  dasar  untuk  terbentuknya tindakan seseorang, sehingga diharapkan jika ibu mempunyai pengetahuan tentang persiapan laktasi maka ibu akan berperilaku sesuai pengetahuan yang didapatkan. Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu primigravida trimester III tentang persiapan laktasi di Puskesmas Slawi Tahun 2015. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, sampel dalam penelitian ini menggunakan accidental sampling. Hasil  Penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat  pendidikan SD  -  SLTP  (53,1%),  berumur  20-35  tahun  (53,1%),  dan  tidak  bekerja  (100,0%).  Tingkat  pengetahuan responden  tentang  persiapan  laktasi  sebagian  besar  berpengetahuan  cukup  (64,7%),  dan  sebagian  besar suami  ibu  mendukung  dalam  melakukan  persiapan  laktasi  (56,3%).  Disarankan  bagi  Ibu  hamil  untuk dapat lebih meningkatkan kesadaran dalam melakukan persiapan laktasi sedari masa hamil dengan asuhan yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  dan  juga  lebih  banyak  mencari  informasi  mengenai  pengetahuan persiapan laktasi di media massa maupun media cetak.
Kata Kunci : Pengetahuan, Ibu Primigravida Trimester III, Persiapan Laktasi

## 1. Pendahuluan
Pemberian  ASI  eksklusif  bukan  hanya isu  nasional  namun  juga  merupakan  isu global. Pernyataan bahwa dengan pemberian  susu  formula  kepada  bayi  dapat menjamin  bayi  tumbuh  sehat  dan  kuat, ternyata menurut laporan mutakhir UNICEF (Fact  About  Breast  Feeding)  merupakan kekeliruan  yang  fatal,  karena  meskipun insiden  diare  rendah  pada  bayi  yang  diberi susu formula, namun pada masa pertumbuhan  berikutnya  bayi  yang  tidak diberi  ASI  ternyata  memiliki  peluang  yang jauh lebih besar untuk menderita hipertensi, jantung, kanker, obesitas, diabetes dll. [2] Menyusui  sejak  dini  juga  memiliki dampak  yang  positif  bagi  ibu,  yaitu  dapat mengurangi  morbiditas  dan  mortalitas karena  proses  menyusui  akan  merangsang kontraksi  uterus  sehingga  mengurangi perdarahan  pasca  melahirkan  (postpartum). Menyusui  dalam  jangka  panjang  dapat
memperpanjang jarak kelahiran karena masa amenorhoe lebih panjang. [4] Kementrian Kesehatan Republik Indonesia  menargetkan  cakupan  pemberian ASI  eksklusif  sebesar  80%.  Berdasarkan data  yang  diperoleh  dari  profil  kesehatan tahun  2012,  cakupan  pemberian  ASI eksklusif  secara  nasional  sebesar  48,62%. Cakupan  ASI  eksklusif  Provinsi  Jawa Tengah  tahun  2012  hanya  sekitar  25,6%,
menurun dibandingkan tahun 2011 (45,18%). [2]
Data yang diperoleh  dari Dinkes Kabupaten  Tegal  menyebutkan  bahwa cakupan  ASI  eksklusif  tahun  2014  adalah 63,09%,  sedangkan  cakupan  ASI  eksklusif di  Puskesmas  Pagerbarang  sebesar  69,73%, cakupan  ASI  eksklusif  di  Puskesmas Margasari sebesar 69,13% dan cakupan ASI eksklusif  di  Puskesmas  Slawi  sebesar 68,02%.  Jumlah  tersebut  masih  dibawah target Nasional yaitu 80%. Wilayah
Puskesmas  Slawi  termasuk  strategis  berada di  wilayah  kota  dan  ditengah  wilayah Pemerintahan,  serta  cakupannya  dekat dengan  rumah  sakit.  Namun  cakupan  ASI eksklusifnya masih belum memenuhi target. Salah satu hal yang menghambat pemberian ASI eksklusif diantaranya adalah rendahnya pengetahuan  ibu  dan  keluarga  lainnya mengenai  manfaat  ASI  dan  cara  menyusui yang benar. [2]
Pengetahuan  merupakan  dasar  untuk terbentuknya  tindakan  seseorang,  sehingga diharapkan jika ibu mempunyai pengetahuan tentang persiapan laktasi maka ibu  akan  berperilaku  sesuai  pengetahuan yang  didapatkan [3] .  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan ibu  primigravida  trimester  III  tentang persiapan laktasi di Puskesmas Slawi.

## 2. Metode Penelitian
Peneliti  menggunakan  metode  survei deskriptif dengan melihat gambaran pengetahuan  ibu  primigravida  trimester  III tentang  persiapan  laktasi  di  Puskesmas Slawi  Kecamatan  Slawi  Kabupaten  Tegal. Kriteria  sampel  pada  penelitian  ini  adalah ibu  primigravida  yang  usia  kehamilannya 28  sampai  40  minggu,  kriteria  eksklusi sampel antara lain ibu yang tidak datang ke pelayanan  kesehatan  serta  tidak  bersedia menjadi responden, dan didapatkan sampel sebanyak 32 responden. Penelitian dilakukan dengan menggunakan angket dan metode pengumpulan  data  dengan  membagikan kuesioner yang kemudian dilakukan analisis data menggunakan analisis deskriptif.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Penelitian dilakukan pada 32 responden yaitu  ibu  primigravida  trimester  III  yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Slawi  Kecamatan  Slawi  Kabupaten  Tegal Tahun  2015  dan  memenuhi  kriteria  yang telah ditentukan dalam penelitian ini. Hasil survey  menunjukkan  ibu  primigravida trimester  III  rata-rata  berpendidikan  SD  - SLTP,  berumur  20-35  tahun,  dan  tidak bekerja.  Karakteristik  responden  sangat mendukung suksesnya program ASI eksklusif.
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden Jumlah % Pendidikan Tidak Sekolah 0 0 Pendidikan Dasar 17 53,1 Pendidikan Menengah 13 40,6 Perguruan Tinggi 2 6,3 Umur <20 Tahun 8 25,0 20 - 35 Tahun 17 53,1 > 35 Tahun 7 21,9 Total 32 100 Pekerjaan Tidak Bekerja 32 100 Bekerja 0 0 Persiapan menyusui pada periode
antenatal  adalah  persiapan  menyusui  sejak kala  hamil.  Proses  menyusui  sebaiknya sudah  dipersiapkan  jauh  hari  sebelum melahirkan.  Hal  ini  penting  supaya  ibu benar-benar  siap,  baik  secara  fisik  maupun mental.  Kesiapan  ini  akan  mempengaruhi kualitas  dan  kuantitas  ASI.  Untuk  itu  ibu hamil  memerlukan  nasihat  dan  saran khususnya dari bidan dan dokter yang dapat menjelaskan tentang persiapan laktasi sehingga  ibu  dapat  lebih  siap  untuk menyusui bayinya. [3]
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu, dan  hal  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu dalam  membentuk  tindakan  seseorang melalui  panca  indera  manusia  yaitu  indera penglihatan,  pendengaran,  penciuman  rasa dan raba. [1]
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Variabel Kategori Nilai (%) Tingkat Pengetahuan Tingkat pengetahuan berdasarkan : Konsep ASI Persiapan psikologis dan gizi ibu hamil Pemeriksaan dan
perawatan payudara
Cara  menyusui yang benar Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik 9,4 50,0 40,6
59,4 28,1 12,5 3,1 21,9 75,0 6,2 59,4 34,4 9,3 46,9 43,8
Hasil  penelitian  menunjukkan  cakupan pengetahuan  ibu  primigravida  trimester  III tentang  persiapan  laktasi  di  Puskesmas Slawi  tergolong  cukup  sebanyak  50%,  hal tersebut  terjadi  karena  sebagian  besar responden  sering  melakukan  pemeriksaan kehamilan  dan  diberitahu  oleh  tenaga kesehatan  tentang  persiapan  laktasi,  begitu juga  informasi  dari  saudara,  teman  sejawat atau ibu kandung responden.
Ditemukan  juga  kendala  yaitu  tingkat pengetahuan  yang  paling  rendah  terdapat pada  konsep  ASI  dengan  sebagian  besar berpengetahuan  kurang  ada  19  responden (59,4%). Berdasarkan hasil penelitian tersebut  diharapkan  bagi  tenaga  kesehatan untuk  lebih  menginformasikan  tentang konsep  ASI  agar  ibu  dapat  melakukan persiapan laktasi sedari dini.
Persiapan laktasi tidak selalu hanya pada ibu  saja,  peran  suami  juga  dibutuhkan. Dalam  hal  ini  dukungan  suami  penting untuk  kehamilan  istri  karena  terkadang  istri dihadapkan  pada  situasi  ketakutan  dan kesendirian,  sehingga  suami  diharapkan untuk  selalu  memotivasi  dan  menemani  ibu hamil.  Selain  itu  dukungan  yang  diberikan suami  selama  istri  hamil  juga  dapat mengembalikan  kepercayaan  diri  calon  ibu dalam mengalami proses kehamilannya.
Tabel 3. Dukungan Suami Variabel Kategori Nilai (%) Dukungan Suami Tingkat pengetahuan berdasarkan : Dukungan Informatif Dukungan Finansial Dukungan Psikologis Mendukung Tidak Mendukung Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik 56,3 43,8
34,4
50,0 15,6 9,4 59,4 31,2 0 0 100 Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik responden  berdasarkan  dukungan  suami, responden  yang  suami  mendukung  ada  18 responden (56,3%).
Dukungan  suami  dapat  mempengaruhi pengetahuan dikarenakan ibu yang
mendapat  dukungan  suami  akan  lebih bersemangat  dalam  mencari  informasi  baik dari  tenaga  kesehatan,  orang  tua,  internet, maupun  media  cetak.  Hal  tersebut  sesuai dengan hasil penelitian yang telah dilakukan,  bahwa  dari  32  responden  ibu yang mendapatkan dukungan psikologis dari suami didapatkan hasil seluruh ibu berpengetahuan baik.

## 4. Kesimpulan
Hasil  penelitian  menunjukkan  cakupan pengetahuan  ibu  primigravida  trimester  III tentang  persiapan  laktasi  adalah  cukup (50%)  namun  ditemukan  59,4%  ibu memiliki pengetahuan yang rendah terhadap  konsep  ASI.  Serta  sebagian  besar suami  ibu  primigravida  trimester  III mendukung  dalam  melakukan  persiapan laktasi (56,3%).
Bidan  memiliki  peran  penting  untuk mengoptimalkan dan meningkatkan pelayanan  kebidanan  khususnya  tentang pengetahuan  persiapan  laktasi  dengan  cara memberikan  penyuluhan  dan  konseling tentang persiapan laktasi pada saat kunjungan  antenatal.  Namun  bukan  hanya bidan  sebagai  tenaga  kesehatan,  ibu  hamil juga  diharapkan  dapat  lebih  meningkatkan kesadaran  dalam  melakukan  persiapan laktasi  sedari  masa  hamil  dengan  asuhan yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  dan juga  lebih  banyak  mencari  informasi pengetahuan  persiapan  laktasi  di  media massa maupun media cetak.
5. Daftar Pustaka
[1] Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta. [2] Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2012. Buku Profil Kesehatan Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun  2012. Semarang : Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
[3] Maryunani,  Anik.  2012.  Inisiasi Menyusu  Dini,  ASI  Eksklusif  dan Manajemen Laktasi. Jakarta : TIM.
[4] Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementrian Kesehatan  RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta :Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.