## EFEKTIVITAS SENAM AEROBIK LOW IMPACT TERHADAP PENURUNAN
TEKANAN DARAH P AD A  P E ND E R IT A   H IP E RT E NS I DI KELURAHAN MELEBUNG

## SILVIA NORA ANGGREINI, KHAIRANNISA, ISNA OVARI
STIKES Pekanbaru Medical Center
Abstract : Hypertension  is  a  condition  of  an  abnormal  increase  in  blood  pressure  and  takes place  continuously  on  several  blood  pressure  checks  to  maintain  normal  blood  pressure, hypertension  occurs  when  the  blood  pressure  is  more  than  140/90  mmHg.  One  of  the  non- pharmacological  treatments  for  hypertension  can  be  done  with  low  impact  aerobic  exercise. The purpose of this study was to determine the effectiveness of low impact aerobic exercise on reducing  blood  pressure  of  hypertensive  patients  in  the  Melebung  sub-district.  This  research method  uses  a  descriptive  method  that  uses  a  nursing  care  approach.  So  that  there  is  a decrease  in  blood  pressure  after  being  given  a  low  impact  aerobic  exercise  intervention  in patients with hypertension. Suggestions from low impact aerobic exercise interventions can be used as an effective way to control blood pressure in patients with hypertension.
Keywords : Hypertension, Low Impact Aerobics.
Abstrak: Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah  secara abnormal  dan  berlangsung  secara  terus-menerus  pada  beberapa  kali  pemeriksaan  tekanan darah  untuk  mempertahankan  tekanan  darah  secara  normal,  hipertensi  terjadi  jika  tekanan darah  lebih  dari  140/90  mmHg.  Salah  satu  pengobatan  non  farmakologis  hipertensi  dapat dilakukan  dengan  senam  aerobik  low  impact.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui efektivitas senam aerobik low impact terhadap penurunan tekanan darah penderita hipertensi di kelurahan  melebung.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  yang menggunakan  pendekatan  asuhan  keperawatan.  Sehingga  terdapat  penurunan  tekanan  darah setelah  diberikan  intervensi  senam  aerobik  low  impact  pada  penderita  hipertensi.  Saran  dari intervensi  senam  aerobik  low  impact  dapat  dijadikan  cara  efektif  untuk  mengontrol  tekanan darah pada penderita hipertensi.
Kata kunci: Hipertensi, Senam Aerobik Low Impact.

## A.Pendahuluan
Penyakit tidak menular (PTM) merupakan salah satu kelompok penyakit yang memberi beban  kesehatan  masyarakat  tersendiri  karena  keberadaannya  cukup  prevalen,  tersebar diseluruh  dunia,  menjadi  penyebab  utama  kematian,  dan  cukup  sulit  dikendalikan.  Penyakit tidak  menular  makin  hari  cenderung  makin  menjadi  masalah  utama  kesehatan  dimasyarakat, kecenderungan peningkatan ini  terutama terjadi pada diabetes, stroke, dan  hipertensi (Bustan, 2015). Hipertensi adalah suatu keadaan terjadinya peningkatan tekanan darah secara abnormal (tidak normal) dan berlangsung secara terus-menerus pada beberapa kali pemeriksaan tekanan darah  yang  disebabkan  dari  satu  atau  beberapa  faktor  risiko  yang  tidak  berjalan  sebagaimana mestinya  untuk mempertahankan tekanan darah  secara  normal,  hipertensi terjadi  jika  tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg (Majid, 2018).
Data  World  Health  Organization  (WHO)  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  hampir  1,3 Miliar  orang  di  dunia  menyandang  hipertensi,  Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS)  tahun  2018  estimasi  jumlah  kasus  hipertensi  di  Indonesia  sebesar  63.309.620 orang,  sedangkan  angka  kematian  di  Indonesia  akibat  hipertensi  sebesar  427.218  kematian. Berdasarkan Data Dinas Kesehatan (2019)  Kota Pekanbaru menunjukkan hipertensi essensial (primer) sebanyak 21.656 orang. Penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan dengan berbagai upaya  yaitu  terapi  farmakologi  dengan  pemberian  obat  dimulai  dengan  dosis  kecil  kemudian ditingkatkan  secara  perlahan,  dan  terapi  non  farmakologi  salah  satunya  dengan  melakukan aktivitas fisik senam aerobic low impact.
Senam  aerobik  low  impact,  merupakan  salah  satu  aktivitas  senam  yang  dilakukan dengan  ringan  yang  dapat  meningkatkan  daya  tahan  jantung  dan  paru-paru.  Aktivitas  fisik
seperti senam aerobic low impact terbukti dapat memperbaiki aliran darah, menurunkan berat badan  dan  menurunkan  tekanan  darah  Menurut  Pinzon  dan  Rizaldy  (2010)  dalam  Andini (2020).    Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data  di  wilayah  kerja  Kelurahan  Melebung Kecamatan  Tenayan  Raya,  didapatkan  dari  hasil  wawancara  terhadap  9  orang  warga mengalami  hipertensi.  Berdasarkan  pemahaman  tersebut,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  efektivitas  senam  aerobik  low  impact  terhadap  penurunan  tekanan  darah penderita hipertensi di kelurahan melebung.

## B.Metodologi Penelitian
Metode  penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  yang  menggunakan  pendekatan asuhan  keperawatan.  Asuhan  keperawatan  merupakan  proses  keperawatan  metode  sistematis dan  ilmiah  yang  digunakan  perawat  untuk  memenuhi  kebutuhan  klien  dalam  mencapai  atau mempertahankan  keadaan  biologis,  psikologis,  sosial  dan  spiritual  yang  optimal  melalui tahapan  pengkajian  keperawatan,  indentifikasi  diagnosa  keperawatan,  penentuan  perencanaan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan serta mengevaluasinya.

## C.Hasil dan Pembahasan
Saat  dilakukan  pengkajian  kepada  tiga  klien  pada  hari  Kamis  28  Juli  2022  di  rumah klien  kelurahan  melebung  didapatkan  bahwa  ketiga  klien  sangat  jarang  melakukan  aktivitas fisik  seperti  senam,  dan  masih  sering  mengkonsumsi  garam  yang  berlebihan. Pemeriksaan Fisik , Kesadaran composmentis, TD lebih dari batas normal (120/80mmHg). Status  Generalis ,  Rambut,  mata,  telinga,  hidung  dan  tenggorokan  kesan  dalam  batas normal.  Paru,  gerak  dada  dan  fremitus  taktil  simetris,  tidak  terdengar  adanya  ronkhi  dan wheezing  di  kedua  lapang  paru,  kesan  dalam  batas  normal.  Ekstremitas,  tidak  ditemukan edema, kesan dalam batas normal. Muskuloskeletal dan status neurologis dalam batas normal.
Berdasarkan  dari  pengkaian,  data  dasar  dan  serangkaian  analisa  maka  di  dapatkan diagnosa keperawatan pada ketiga klien tersebut yaitu perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan  kurang  aktivitas  fisik  ditandai  dengan  pengisian  kapiler  >3  detik.  Alasan  penulis mengangkat  diagnosa  tersebut  karena  saat  pengkajian  didapatkan  data  subjektif  klien mengatakan  pundak  terasa  berat,  kepala  sering  terasa  pusing,  dan  tengkuk  terasa  sakit.  Data objektif  yang  didapatkan  CRT  klien  >3  detik,  dan  masih  sering  menggunakan  garam berlebihan pada saat memasak dan tidak pernah melakukan aktivitas fisik seperti senam.
Berdasarkan  analisis  dari  hasil  pengkajian  pada  ketiga  kasus  terkait  penurunan  tekanan darah  pada  penderita  hipertensi  yang  bentuk  penanggulangan  dan    pencegahan  difokuskan untuk mencegah terjadinya peningkatan tekanan darah pada penderita hipertensi. Strategi yang perlu  dilakukan  adalah  upaya  penanganan  yang  dapat  mengatasi  peningkatan  tekanan  darah, yaitu  dengan  teknik  non  farmakologi,  melakukan  aktivitas  fisik  seperti  senam  aerobik  low impact  sesuai  dalam  penelitian  Nurul  Puji  Astuti,  dkk  (2022)  mengenai  Pengaruh  Senam Aerobik Low  Impact Terhadap Perubahan  Tekanan Darah Pasien Hipertensi didapatkan  hasil adanya perubahan tekanan darah terjadi baik pada tekanan sistolik maupun diastolik. Rata-rata penurunan tekanan darah sistolik sebesar 27,78 mmHg dan rata-rata penurunan darah diastolik sebesar 20,55 mmHg. Hasil uji Wilxocon dengan P-value =0,000 atau (p<0,05). Hal ini sejalan juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Muzaroah  Ermawati  Ulkhasanah,  dkk  (2021) mengenai  Efek  Senam  Aerobik  Low  Impact  Terhadap  Nilai  Tekanan  Darah  Penderita Hipertensi  didapatkan  hasil  adanya  pengaruh  terhadap  tekanan  darah  baik  sistolik  maupun diastol  pada  tekanan  darah  sistolik  didapatkan  p-value  <  0,001  dan  tekanan  darah  diastolik 0,286.
Pada kasus pertama yaitu Ny. L saat sebelum dilakukan terapi senam aerobik low impact peneliti  melakukan  pemeriksaan  fisik  terlebih  dahulu  dengan  mengukur  tekanan  darah menggunakan  sphygmomanometer  didapatkan  nilai  tekanan  darah  Ny.L  150/100  mmHg dengan adanya keluhan pundak sering terasa berat. Setelah dilakukan intervensi senam aerobik low  impact  sebanyak  7  kali  implementasi  dilakukan  kembali  pemeriksaan  fisik  dengan mengukur  tekanan  darah  menggunakan  sphygmomanometer  didapatkan  hasil  nilai  tekanan
darah  Ny.L  saat  kunjungan  terakhir  menjadi  120/80  mmHg,  pundak  terasa  berat  menjadi berkurang intensitasnya.
Pada  kasus  kedua  yaitu  Ny.E  saat  sebelum  dilakukan  terapi  senam  aerobik  low  impact peneliti  melakukan  pemeriksaan  fisik  terlebih  dahulu  dengan  mengukur  tekanan  darah menggunakan  sphygmomanometer  didapatkan  nilai  tekanan  darah  Ny.E  160/100  mmHg dengan  adanya  keluhan  kepala  sering  terasa  pusing.  Setelah  dilakukan  intervensi  senam aerobik low impact sebanyak 7 kali implementasi dilakukan kembali pemeriksaan fisik dengan mengukur  tekanan  darah  menggunakan  sphygmomanometer  didapatkan  hasil  nilai  tekanan darah  Ny.E  saat  kunjungan  terakhir  menjadi  130/80  mmHg,  kepala  sering  terasa  pusing menjadi berkurang intensitasnya dan Ny.E merasa rileks.
Pada  kasus  ketiga  yaitu  Ny.F  saat  sebelum  dilakukan  terapi  senam  aerobik  low  impact peneliti  melakukan  pemeriksaan  fisik  terlebih  dahulu  dengan  mengukur  tekanan  darah menggunakan  sphygmomanometer  didapatkan  nilai  tekanan  darah  Ny.F  165/105  mmHg dengan  adanya  keluhan  kepala  pusing  dan  tengkuk  terasa  berat.  Setelah  dilakukan  intervensi senam aerobik low impact sebanyak 7 kali implementasi dilakukan kembali pemeriksaan fisik dengan  mengukur  tekanan  darah  menggunakan  sphygmomanometer  didapatkan  hasil  nilai tekanan  darah  Ny.F  saat  kunjungan  terakhir  menjadi  130/90  mmHg,  kepala  pusing  dan tengkuk terasa berat menjadi berkurang intensitasnya dan Ny.E merasa nyaman dan rileks.

## D.Penutup
Berdasarkan  hasil  penelitian  efektivitas  senam  aerobik  low  impact  terhadap  penurunan tekanan  darah  penderita  hipertensi  di  kelurahan  melebung,  peneliti  mengambil  kesimpulan pengkajian  kepada  klien,  klien  sangat  kooperatif  dalam  memberikan  berbagai  infomasi  yang dibutuhkan untuk membantu penulis melengkapi data dalam menegakkan diagnosa yang tepat. Berdasarkan  pengkajian  yang  dilakukan  peneliti  mengangkat  diagnosa  keperawatan  yaitu Perfusi  perifer  tidak  efektif  berhubungan  dengan  kurang  aktivitas  fisik  ditandai  dengan pengisian kapiler >3 detik. Selama perencanaan, dibuat prioritas pemecahan masalah terhadap intervensi kepada Ny.L, Ny.E  dan Ny.F hasil yang diharapkan dirumuskan bedasarkan SDKI, SLKI,  dan  SIKI  dengan  sasaran  spesifik  masing-masing  diagnosa  dan  perencanaan  tujuan dengan  membuat  implementasi  bedasarkan  intervensi  yang  sudah  di  tetapkan.  Intervensi keperawatan  disusun  berdasarkan  standar  intervensi  keperawatan  Indonesia  (SDKI)  untuk diagnosa  keperawatan  dengan  kombinasi  dengan  Evidence  Based  Nursing  (EBN)  yang  telah dikumpulkan  yaitu  penelitian  dari  Nurul  Puji  Astuti,  dkk  (2022)  mengenai  Pengaruh  Senam Aerobik  Low  Impact  Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi  dan  Penelitian dari  Muzaroah Ermawati Ulkhasanah, dkk (2021) mengenai Efek Senam Aerobik Low Impact Terhadap  Nilai  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi,  kemudian  dilakukan  implementasi selama  7  hari  dengan  masing-masing  45-50  menit  setiap  pelaksanaan  yang  berdasarkan  dari perencanaan  keperawatan.  peneliti  melakukan  komunikasi  pada  setiap  tindakan  dan  kegiatan yang dilakukan seperti saat melakukan senam aerobik low impact untuk menurunkan tekanan darah  pada  penderita  hipertensi.  Evaluasi  pada  penulisan  ini  terdapat  perbedaan  yang signifikan  pada  penurunan  tekanan  darah  saat  sebelum  dilakukan  senam  aerobik  low  impact dan  setelah  diberikan  senam  aerobik  low  impact.  Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilaksanakan  dan  juga  telah  diperoleh  hasil  yang  telah  disebutkan  pada  kesimpulan  maka penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  tambahan  informasi  untuk  mengembangkan  penelitian lebih  lanjut  tentang  efektivitas  senam  aerobik  low  impact  terhadap  penurunan  tekanan  darah penderita hipertensi dengan menggunakan terapi komplementer.

## Daftar Pustaka
Adib,  M.  (2011).  Pengetahuan  Praktis  Ragam  Penyakit  Mematikan  Yang  Paling  Sering Menyerang Kita. Yogyakarta: Buku Biru.
Bustan,  M,  N.  (2015).  Manajemen  Pengendalian  Penyakit  Tidak  Menular  Jilid  1.  Jakarta:
Rineka Cipta
Dinas  Kesehatan.  (2019).  Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru  Tahun  2019.  Kementerian Kesehatan RI.
DPP  PPNI.  (2017).  Standar  Diagnosa  Keperawatan  Indonesi.  Jakarta  Selatan:  Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
DPP  PPNI.  (2018).  Standar  Intervensi  Keperawatan  Indonesia.  Jakarta  Selatan:  Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
DPP PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: Dewan  Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Hidayah,  H.  (2019).  Pengaruh  senam  aerobik  low  impact  terhadap  perubahan  tekanan    darah pada lansia penderita hipertensi di posyandu lansia jati asih kecamatan geger  kabupaten madiun. https://doi.org/.1037//0033-2909.I26.1.78
Kurnia, A. (2020). Self-Management Hipertensi. Surabaya: CV. Jakad Media Publishing Majid,  A.  (2018).  Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien  Dengan  Gangguan  Sistem Kardiovaskuler. Yogyakarta: Pustaka Baru Press
Nurul, puji astuti, & Mardina, T. (2019). Effect of Aerobic ( Low Impact ) on Blood Pressure in  Hypertension  Patients.  International  Conference  of  Health,  Science  & Technology,3,0–9.
Riskesdas. (2018). Laporan Riskesdas 2018. Riskesdas Russel, D, M. (2011). Bebas Dari 6 Penyakit Paling Mematikan. Yogyakarta: MedPress Sari,  O,  F,  S.  (2014).  Asuhan  Keperawatan  Pada  Sistem  Kardiovaskuler  Dewasa  Jilid  1 Yogyakarta: Graha Ilmu
Sya’diah, H. (2018). Keperawatan Lanjut Usia Ed.1. Sidoarjo: Indomedia Pustaka Ulkhasanah,  M.  E.,  Widiastuti,  A.,  Kesehatan,  F.  I.,  Duta,  U.,  &  Surakarta,  B.    (2021). Efek Senam Aerobik Low Impact Terhadap Nilai Tekanan Darah. 5(3),  827–832. Yusnia,  A.  (2020).  senam  aerobik  low  impact  sebagai  intervensi  pada  anggota  keluarga dengan hipertensi di jorong tigo surau kenagarian koto baru kecamatan baso.