## Implementasi Upaya Pencegahan Stroke Melalui Program GATROK SEDI (Cegah Stroke Sejak Dini) pada Siswa SMP Al-Huda Surabaya
Implementation of Stroke Prevention Efforts Through the GATROK SEDI Program (Preventing Early Stroke) for Al-Huda Middle School Students in Surabaya
Litania Devi Oktavia 1 , Lucia Yovita Hendrati 2 *
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga| email litania.devi.oktavia-2020@fkm.unair.ac.id 2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga| email lucia-y-h@fkm.unair.ac.id *Korespondensi Penulis : lucia-y-h@fkm.unair.ac.id

## Abstrak
Latar belakang: Di seluruh dunia pada tahun 2022 terdapat  sekitar 12,2 juta kasus baru stroke, sedangkan di  Indonesia pada tahun 2022 terdapat 131,8 kasus per 100 ribu penduduk, tren angka kasus stroke ini akan cenderung meningkat sampai tahun 2030. Stroke berdampak pada kurangnya  pasokan  oksigen  ke  otak  yang  menyebabkan  gangguan  fungsi  tubuh,  hal  ini  tentunya  juga  akan  mempengaruhi  kualitas  hidup seseorang, terlebih stroke bukanlah lagi penyakit pada orang lanjut usia saja tetapi juga orang usia produktif.
Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh upaya pencegahan stroke dengan program GATROK SEDI (Cegah Stroke Sejak Dini) terhadap peningkatan pengetahuan tentang stroke dan faktor risikonya pada anak usia sekolah menengah pertama.
Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif dengan rancangan One-Group Pretest-Posttest Design untuk mengetahui peningkatan pengetahuan siswa. Sasaran dalam kegiatan ini adalah siswa kelas 9A SMP Al-Huda Surabaya yang berjumlah 28 siswa. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat yaitu menggunakan statistik deskriptif serta uji Paired Sample T-Test berupa nilai mean dan p- value .
Hasil: Hasil didapatkan sebanyak 20 siswa (71,4%) telah meningkat pengetahuannya. Terdapat peningkatan nilai mean pengetahuan sebesar 12,857. Adanya perbedaan yang signifikan pada tingkat pengetahuan siswa sebelum dan setelah implementasi program (p = 0,000). Kesimpulan: Hal  tersebut  membuktikan  bahwa  upaya  pencegahan  stroke  dalam  program  ini  telah  berpengaruh  terhadap  peningkatan pengetahuan siswa tentang stroke dan faktor risikonya.
Kata Kunci: Faktor Risiko; Pengetahuan; Program; Stroke; Usia Produktif

## Abstract
Introduction: Around the world in 2022 there will be around 12.2 million new cases of stroke, while in Indonesia in 2022 there will be 131.8 cases per 100 thousand population, this trend in the number of stroke cases will tend to increase until 2030. Stroke has an impact on a lack of oxygen supply to the brain which causes impaired body function, this of course will also affect a person's quality of life, moreover stroke is no longer a disease of the elderly but also people of productive age.
Objective: The purpose of this study was to determine the effect of stroke prevention efforts with the GATROK SEDI (Preventing Early Stroke) program on increasing knowledge about stroke and its risk factors in junior high school aged children.
Method: This  type  of  research  is  a  quantitative  descriptive  study  with  a  One-Group  Pretest-Posttest  Design  to  determine  the  increase  in students' knowledge. The target  in this activity was class 9A  students of SMP  Al-Huda Surabaya, totaling 28 students. Data analysis was performed univariately and bivariately using descriptive statistics and Paired Sample T-Test in the form of mean and p-value. Result: The results showed that 20 students (71.4%) had increased their knowledge. There is an increase in the mean value of knowledge of 12.857. There is a significant difference in the level of students' knowledge before and after program implementation (p = 0.000). Conclusion: This proves that stroke prevention efforts in this program have had an effect on increasing students' knowledge about stroke and its risk factors.
Keywords: Risk Factors; Knowledge; Programs; Stroke; Productive Age

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i11.4011

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Menurut  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (Kemenkes  RI)  pada  tahun  2018,  stroke  merupakan penyakit pembuluh darah otak (1). World Health Organization (WHO) tahun 2014 mendefinisikan stroke sebagai keadaan ditemukannya tanda-tanda sindrom klinis yang berkembang cepat yang bisa berlangsung lama dan semakin memberat, menyebabkan hilangnya fungsi otak atau bisa menyebabkan kematian tanpa adanya penyebab lain yang jelas (2). Dikutip dari American Heart Association tahun 2015, stroke bisa terjadi karena adanya penyumbatan pada pembuluh  darah  yang  membawa  oksigen  dan  darah  ke  otak,  kekurangan  oksigen  ini  akan  menyebabkan  tidak berfungsinya kontrol gerak tubuh yang dikendalikan oleh otak (3). Berdasarkan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) tahun 2022, selain penyumbatan, stroke juga bisa terjadi apabila pembuluh darah tersebut pecah sehingga mengalami kematian sel/jaringan (4).
Dikutip dari data World Stroke Organization (WSO) tentang global stroke fact sheet 2022 , di seluruh dunia terdapat sekitar 12,2 juta kasus baru stroke, dimana setiap 3 detik terdapat 1 kasus baru stroke (5). Sebanyak 101,5 juta orang di dunia hidup dengan penyakit stroke pada tahun 2019, jumlah ini hampir 2 kali lipat selama 30 tahun terakhir. Pada tahun 2016 dinyatakan 1 dari 4 orang mengalami stroke seumur hidupnya, jumlah ini meningkat 50% selama 17 tahun terakhir. Sebesar 63% stroke pada tahun 2019 terjadi pada orang yang berusia ≤70 tahun, hal ini menekankan bahwa stroke bukanlah lagi penyakit pada orang lanjut usia saja tetapi juga pada orang usia produktif. Penelitian yang dilakukan oleh Pu (6) mengenai tren global stroke dari tahun 2020-2030, menunjukkan bahwa angka kejadian stroke akan meningkat baik berdasarkan jenis kelamin, kelompok umur, dan di beberapa negara antara tahun 2020-2030. Tingkat kejadian stroke diproyeksikan meningkat menjadi 89,32 per 100.000 penduduk pada tahun 2030. Proyeksi juga menunjukkan tingkat insiden stroke lebih tinggi dialami oleh wanita (90,70 per 10.000 penduduk) dibandingkan laki-laki (87,64 per 100.000 penduduk). Tingkat kejadian stroke diproyeksikan meningkat di semua kelompok umur antara tahun 2020-2030.
Di  Indonesia  sendiri  menurut  data World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2022  stroke  menjadi penyakit  pertama  penyebab  kematian  dengan  131,8  kasus  per  100  ribu  penduduk  (7).  Jika  dilihat  berdasarkan prevalensi pada data Riskesdas tahun 2007, 2013, dan 2018 menunjukkan adanya kecenderungan yang meningkat dari tahun 2007 yaitu sebesar 8,3 per mil (8) menjadi 12,1 permil di tahun 2013 (9), akan tetapi terdapat penurunan di tahun 2018 yaitu sebesar 10,9 per mil (10). Dikutip dari Dian (11) pada data Riskesdas 2007, 2013, dan 2018 diketahui bahwa proporsi penyakit tidak menular yang menempati urutan teratas adalah stroke disusul oleh hipertensi dimana kecenderungan ini bertahan selama 1 dekade, hal ini juga menunjukkan bahwa prevalensi kejadian stroke masih cukup tinggi dalam 12 tahun terakhir.
Jika dilihat berdasarkan karakteristik jenis kelamin pada Riskesdas 2007, 2013, dan 2018 antara laki-laki dan perempuan keduanya hampir sama akan tetapi cenderung lebih banyak pada laki-laki yaitu paling tinggi didapatkan pada tahun 2018 sebesar 11 per mil.  Jika dilihat menurut karakteristik usia pada data Riskesdas, proporsi kejadian stroke cenderung pada usia 75 tahun ke atas dan paling tinggi didapatkan pada tahun 2013 yaitu 67%. Akan tetapi faktanya stroke tidak hanya terjadi pada orang lanjut usia saja tetapi juga di usia produktif bahkan pada umur 15-24 tahun. Maka pentingnya upaya pencegahan mengenai bahaya stroke pada generasi muda, hal ini didukung dengan data Riskesdas yang menunjukkan kecenderungan bahwa stroke paling banyak diderita oleh orang yang tidak pernah sekolah dan tidak bekerja. Paling tinggi didapatkan pada tahun 2013 yaitu yang tidak pernah sekolah sebesar 32,8% dan yang tidak bekerja sebesar 22,6%. Kemungkinan hal tersebut berkaitan dengan kurangnya pengetahuan mereka tentang stroke beserta faktor risikonya.
Penyakit  stroke  termasuk  dalam  penyakit  degeneratif  dan  tidak  menular.  Berdasarkan  penyebabnya,  baik disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah otak (stroke iskemik) atau disebabkan pecahnya pembuluh darah otak (stroke hemoragik), terdapat faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi dan dapat dimodifikasi. Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi menurut Boehme (12) meliputi jenis kelamin, usia, dan suku/ras/etnik. Sedangkan faktor risiko yang dapat dimodifikasi adalah berkaitan dengan perilaku berisiko atau gaya hidup tidak sehat seperti merokok, pola makan tidak sehat (kurang makan buah dan sayur), kurang olahraga atau aktivitas fisik, obesitas, hipertensi, serta diabetes melitus. Menurut Pinzon (13) dalam bukunya menyebutkan bahwa baik stroke iskemik maupun stroke hemoragik, keduanya memiliki dampak yang sama yaitu berkurangnya pasokan oksigen dan energi ke otak yang menyebabkan kematian sel otak dan gangguan fungsi otak.
Dari beberapa faktor risiko stroke, berdasarkan data Riskesdas tahun 2007, 2013, dan 2018 proporsi makan buah dan sayur kurang dari 5 porsi pada penduduk ≥5 tahun memiliki kecenderungan lebih dari 90%, paling tinggi pada tahun 2018 yaitu sebesar 95,5%. Angka tersebut tentu menunjukkan bahwa masyarakat Indonesia sangat kurang makan buah dan sayur. Begitu juga dengan faktor risiko kurangnya aktivitas fisik, diketahui pada penduduk ≥10 tahun berdasarkan data Riskesdas masih cenderung rendah, paling rendah pada tahun 2013 yaitu 26,1%. Dikatakan kurang  aktivitas  fisik  yaitu  apabila  kegiatan  kumulatif  kurang  dari  150  menit  seminggu,  menunjukkan  bahwa masyarakat Indonesia masih cukup kurang dalam beraktivitas fisik atau olahraga.
MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
Upaya pencegahan mengenai stroke terutama pada anak sekolah menengah pertama masih jarang dilakukan, padahal  anak  seusia  mereka  merupakan  kategori  remaja  awal  dan  juga  termasuk  dalam  usia  produktif.  Dalam program GATROK SEDI (Cegah Stroke Sejak Dini), hal tersebut bisa dilakukan utamanya dengan edukasi mengenai pentingnya mencegah faktor risiko stroke itu sendiri, agar penyakit stroke dapat dicegah sedini mungkin sehingga angka kejadiannya tidak terus bertambah. Selain edukasi, program GATROK SEDI juga terdapat demo masak dan games yang bisa digunakan untuk meningkatkan pemahaman anak sekolah menengah pertama mengenai faktor risiko kurang  makan  buah  dan  sayur  serta  kurangnya  aktivitas  fisik.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui pengaruh  upaya  pencegahan  stroke  dengan  program GATROK  SEDI  terhadap peningkatan  pengetahuan  tentang stroke dan faktor risikonya pada anak usia sekolah menengah pertama.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan  rancangan One-Group  Pretest-Posttest Design untuk mengetahui peningkatan pengetahuan siswa dengan soal yang sama berjumlah 10, melalui penyebaran Google Form pada 24 Mei 2023. Sasaran dalam kegiatan ini adalah siswa kelas 9A SMP Al-Huda Surabaya yang berjumlah 28 siswa. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah teknik sampel jenuh atau disebut juga total sampel,  yang  mana  menurut  Pangestu  (14)  teknik  sampel  jenuh  adalah  sampel  yang  mewakili  jumlah  populasi. Kelompok populasi yang digunakan biasanya relatif kecil, pada penelitian ini peneliti mengambil sampel dari kelas 9A.
Pertanyaan pre-test dan post-test disusun oleh peneliti sendiri dan telah dilakukan uji validitas dengan hasil 0,656 (>rtabel = 0,374) yang berarti valid, serta uji reliabilitas menggunakan uji Cronbach’s Alpha didapatkan hasil 0,792 (>0,6) yang artinya sudah reliabel. Implementasi program GATROK SEDI diawali dengan pemberian pre-test , setelah itu diberikan edukasi mengenai stroke menggunakan media powerpoint . Lalu dilanjutkan dengan demo masak salad buah dan juga games aktivitas fisik, yang kemudian terakhir diberikan post-test . Analisis data yang digunakan adalah  uji  normalitas  menggunakan  uji Kolmogorov-Smirnov ,  didapatkan  nilai alpha 0,723  (>0,05)  artinya  data berdistribusi normal. Karena data berdistribusi normal, maka analisis data selanjutnya secara univariat dan bivariat yaitu menggunakan statistik deskriptif serta uji Paired Sample T-Test untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan baik berupa peningkatan atau penurunan dari pengetahuan siswa tentang stroke setelah diberi program GATROK SEDI berupa nilai mean dan p-value .

## HASIL
Rangkaian program GATROK SEDI terdiri atas 3 kegiatan, yaitu sosialisasi edukasi mengenai pengenalan stroke meliputi urgensi kasus stroke, faktor risiko, serta pentingnya mencegah stroke sejak dini menggunakan media powerpoint. Kemudian dilanjutkan dengan demo masak salad buah, sebagai aplikasi menanggulangi salah satu faktor risiko stroke yaitu kurangnya makan buah dan sayur. Diharapkan dengan adanya demo masak ini, siswa bisa dengan mudah mengolahnya sendiri di rumah masing-masing sehingga secara tidak langsung dapat meningkatkan konsumsi buah dan sayur di usia mereka. Kegiatan yang terakhir ialah games sebagai aplikasi faktor risiko minimnya aktivitas fisik, dimana games ini menuntut mereka untuk bergerak meliputi tebak gaya (siswa harus meragakan sesuai kata yang diberikan), estafet karet (memindahkan karet menggunakan sedotan), serta estafet sarung (memindahkan sarung dengan bergandengan tangan).
Para siswa sangat antusias dalam mengikuti program, mulai dari edukasi tentang stroke dimana mereka begitu semangat  berinteraksi  dengan  menjawab  pertanyaan  dari pemateri.  Saat  demo masak  salad  buah  pun  para  siswa dengan seksama mengamati proses pembuatan sampai selesai hingga mencicipi secara langsung. Terakhir saat sesi games para siswa mengikuti dengan nyaman dan suportif, mereka terpacu untuk menang karena akan ada hadiah yang diberikan di akhir program bagi pemenang dan juga bagi siswa dengan hasil post-test terbaik. Program diakhiri dengan foto bersama dan kesan pesan dari siswa. Penelitian ini menemukan berdasarkan distribusi karakteristik jenis kelamin dan usia dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1 . Distribusi Karakteristik Responden di SMP Al-Huda Surabaya
Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 20 71,40 Perempuan 8 28,60 Usia 14 2 7,10 15 12 42,90 16 14 50,00 Total 28 100,00
Berdasarkan tabel tersebut menunjukkan bahwa distribusi responden menurut jenis kelamin yaitu dari total 28 responden, mayoritas sebanyak 20 siswa (71,4%) merupakan berjenis kelamin laki-laki, sedangkan sisanya sebanyak 8  siswa  (28,6%)  merupakan  berjenis  kelamin  perempuan.  Kemudian  distribusi  responden  menurut  usia  yaitu memiliki rentang antara 14-16 tahun, dengan mayoritas responden berusia 16 tahun sebanyak 14 orang (50,0%), berusia 15 tahun sebanyak 12 orang (42,9%), dan berusia 14 tahun sebanyak 2 orang (7,1%) dengan total seluruh responden adalah sebanyak 28 siswa.
Tabel 2 . Skor Pre-Test Responden di SMP Al-Huda Surabaya Skor Pre-Test Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 13 46,40 Cukup 10 35,70 Kurang 5 17,90 Total 28 100,00
Sebelum  implementasi  program,  responden  diberikan pre-test .  Hasilnya  responden  memiliki  nilai  yang berkisar antara 40 sampai 100. Distribusi nilai terbanyak adalah 70 yaitu sebanyak 6 siswa (21,4%), sedangkan nilai terendah  yang  diperoleh  adalah  40  yaitu  sebanyak  3  siswa  (10,7%).  Kemudian  dari  distribusi  nilai  tersebut  juga didapatkan nilai mean sebesar 73,93. Menurut Arikunto dalam Kangnata (15), tingkat pengetahuan dikelompokkan menurut kategori. Dikatakan baik apabila mendapatkan nilai >75, dikatakan cukup apabila mendapatkan nilai 56-75, dan dikatakan kurang apabila mendapatkan nilai <56. Berdasarkan hasil perhitungan diperoleh bahwa dari total 28 siswa,  sebanyak  13  siswa  (46,4%)  memiliki  pengetahuan  yang  baik,  sebanyak  10  siswa  (35,7%)  memiliki pengetahuan yang cukup, serta sebanyak 5 siswa (17,9%) memiliki pengetahuan yang kurang.
Tabel 3 . Skor Post-Test Responden di SMP Al-Huda Surabaya Skor Post-Test Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 24 85,70 Cukup 2 7,10 Kurang 2 7,10 Total 28 100,00
Setelah  implementasi  program,  responden  mengisi post-test .  Didapatkan  hasil  nilai  berada  di  rentang  40 sampai 100. Distribusi nilai terbanyak adalah 100 yaitu sebanyak 10 siswa (35,7%), sedangkan nilai terendah yang diperoleh adalah 40 yaitu hanya 1 siswa (3,6%). Lalu dari distribusi nilai tersebut juga didapatkan nilai mean sebesar 86,79.  Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  setelah  implementasi  program,  dari  total  28  siswa,  sebanyak  24  siswa (85,7%) berpengetahuan baik, sebanyak masing-masing 2 siswa (7,1%) berpengetahuan cukup dan kurang.
Tabel 4 . Status Peningkatan Skor Pre-Test dan Pos-Test Responden Status Frekuensi (n) Persentase (%) Meningkat 20 71,43 Tetap 6 21,43 Menurun 2 7,14 Total 28 100,00
Jika  dilihat  berdasarkan  status  peningkatannya  dari  nilai pre-test dan post-test ,  pada  tabel  di  atas  dapat diketahui bahwa dari total 28 responden, mayoritas responden telah meningkat pengetahuannya yaitu sebanyak 20 siswa  (71,43%),  kemudian  sebanyak 6  siswa (21,43%) memiliki  pengetahuan yang tetap,  serta sebanyak 2  siswa (7,14%) justru mempunyai pengetahuan yang menurun.
Tabel 5 . Perbedaan Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah Program
Pengetahuan Mean Standar Deviasi Nilai Minimum Nilai Maksimum Mean Difference p-value Sebelum 73,93 19,690 40 100 12,86 0,000 Sesudah 86,79 15,647 40 100
Analisis  data  secara  bivariat  menggunakan  uji Paired  Sample  T-Test .  Nilai mean pengetahuan  responden sebelum diberikan program adalah sebesar 73,93 dengan nilai minimum 40 dan nilai maksimum 100. Sedangkan nilai mean pengetahuan  responden  setelah  diberikan  program  adalah  sebesar  86,79  dengan  nilai  minimum  dan maksimum yang sama yaitu masing-masing 40 dan 100. Dari hasil uji menunjukkan bahwa terdapat peningkatan nilai mean pengetahuan  setelah  diberikan  program  yaitu  sebesar  12,86.  Lalu  juga  didapatkan  nilai p-value yaitu
sebesar 0,000 < 0,05 maka artinya terdapat perbedaan yang bermakna atau signifikan pada tingkat pengetahuan siswa mengenai stroke dan faktor risikonya sebelum dan setelah diberikan program.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa adanya peningkatan pengetahuan siswa sebelum dan setelah diberikan program tentang stroke, dimana nilai rata-rata sebelum diberikan program adalah 73,93 dan nilai rata-rata setelah diberikan program adalah 86,79. Dari hasil tersebut dapat diketahui terdapat peningkatan nilai mean pengetahuan sebesar 12,857. Kemudian, berdasarkan uji Paired Sample T-Test didapatkan hasil p-value sebesar 0,000 atau p- value <  0,005,  hal  tersebut  menunjukkan  bahwa terdapat perbedaan yang  bermakna  atau  signifikan  pada tingkat pengetahuan siswa sebelum dan setelah diberikan program. Maka terbukti bahwa upaya pencegahan stroke dalam program ini telah berpeengaruh terhadap peningkatan pengetahuan siswa tentang stroke dan faktor risikonya.
Dari  hasil  penelitian  tersebut  juga  dapat  diketahui  bahwa  sebelum  diberikan  program,  responden  yang mempunyai  pengetahuan  baik  tidak  mencapai  setengahnya  yaitu  berjumlah  13  siswa  (46,4%).  Hal  ini  mungkin disebabkan  karena masih minimnya  informasi  yang mereka  dapatkan,  padahal dalam usia tersebut yaitu sekolah menengah pertama sudah termasuk usia produktif. Maka sangat penting untuk dilakukannya pencegahan stroke sejak dini, tidak hanya untuk orang lanjut usia saja. Dibandingkan dengan setelah diberikan program, diketahui bahwa lebih dari setengah responden dengan pengetahuan baik yaitu berjumlah 24 siswa (85,7%). Hal tersebut menunjukkan bahwa upaya pencegahan stroke dalam program ini telah meningkatkan pengetahuan siswa tentang stroke dan faktor risikonya.
Sebuah pengabdian masyarakat yang dilakukan oleh Meilina (16) dimana diadakan kegiatan sosialisasi terkait pencegahan  dini  terhadap  munculnya  penyakit  degeneratif  pada  siswa  SMK  Muhammadiyah  Banda  Aceh. Penyuluhan kesehatan yang dilakukan pada remaja karena pola hidup mereka yang cenderung tidak sehat seperti kurangnya  konsumsi  sayur  dan  buah  serta  minimnya  aktivitas  fisik.  Hasilnya  nilai  rata-rata  pengetahuan  siswa sebelm  diberikan  penyuluhan  adalah  sebesar  60  poin  yang  kemudian  meningkat  setelah  diberikan  penyuluhan menjadi sebesar 90 poin.
Terdapat pula penelitian yang sama mengenai penyuluhan dan pengenalan dini tentang stroke, dilakukan oleh Sukron  (17)  pada  siswa  SMA  Negeri  5  Prabumulih.  Kegiatan  dilakukan  dengan  penyampaian  materi  tentang pengertian stroke, tanda dan gejala stroke, jenis stroke, bahaya stroke, dan cara pencegahan stroke menggunakan media powerpoint,  leaflet ,  dan  poster.  Selain  itu  juga  dilakukan  demonstrasi  penatalaksanaan  stroke  dengan mengenali tanda-tanda stroke Fast Track . Evaluasi dilakukan dengan pemberian pertanyaan sebelum dan sesudah penyuluhan. Hasil sebelum pengetahuan diketahui bahwa sebanyak 90% siswa belum mampu menjawab dengan baik, bahkan 10% sisanya hanya dapat menjawab 1 dari 5 pertanyaan. Setelah diberi penyuluhan, hasilnya sebanyak 95% siswa telah mampu menjawab pertanyaan dengan baik. Artinya terdapat peningkatan pengetahuan siswa setelah pelaksanaan penyuluhan mengenai kesadaran untuk melakukan gaya hidup sehat untuk mencegah stroke.
Penelitian serupa dengan hasil yang sama oleh Adekayanti (18) dimana dilakukan upaya pencegahan penyakit tidak  menular  melalui  edukasi  “CERDIK"  pada  siswa  SMA  Negeri  1  Moyo  Utara.  Kegiatan  dilakukan  dengan penyuluhan kesehatan mengenai penyakit tidak menular. Hasil dari penelitian tersebut adalah terdapat perbedaan skor yang signifikan antara sebelum penyuluhan dan setelah penyuluhan dengan nilai p = 0,007, didapatkan dari hasil pre-test dan post-test menggunakan uji Wilcoxon . Hal tersebut menunjukkan bahwa kegiatan penyuluhan kesehatan dapat menjadi salah satu cara yang tepat dalam meningkatkan pengetahuan siswa tentang penyakit tidak menular.
Begitu  juga  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nuraisyah  (19)  tentang  edukasi  pengetahuan  penyakit  tidak menular dan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat yang menyasar masyarakat usi produktif di Dusun Karangbendo. Metodenya menggunakan sosialisasi atau ceramah, dengan hasil menggunakan uji Wilcoxon p value = 0,005 (p < 0,005)  yang  artinya  ada  perbedaan  pengetahuan  masyarakat  sebelum  dan  setelah  diberikan  edukasi  tentang pentingnya perilaku hidup sehat di usia produktif. Dengan nilai mean sebelum diberikan edukasi adalah sebesar 10,47 yang kemudian meningkat menjadi 11,58 setelah diberikan edukasi. Dari penelitian serupa yang telah dipaparkan sebelumnya, menunjukkan bahwa program kesehatan berbasis sekolah dapat membantu meningkatkan pengetahuan mereka untuk mulai memiliki pola hidup sehat dalam mencegah berbagai macam penyakit termasuk stroke beserta faktor risikonya.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa tingkat pengetahuan dari total 28 siswa, sebelum dilakukan implemetasi program  diperoleh  sebanyak  13  siswa  (46,4%)  dalam  kategori  baik,  sebanyak  10  siswa  (35,7%)  dalam  kategori cukup, serta sebanyak 5 siswa (17,9%) dalam kategori kurang. Sedangkan tingkat pengetahuan setelah dilakukan implementasi program diperoleh sebanyak 24 siswa (85,7%) berpengetahuan baik, sebanyak masing-masing 2 siswa (7,1%)  berpengetahuan  cukup  dan  kurang.  Dari  hasil  tersebut,  dinyatakan  sebanyak  20  siswa  (71,4%)  telah meningkat pengetahuannya. Terdapat perbedaan yang signifikan pada tingkat pengetahuan siswa mengenai stroke
MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
dan faktor risikonya sebelum dan setelah diberikan program (p = 0,000), hal tersebut membuktikan bahwa upaya pencegahan stroke dalam program ini telah berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan siswa tentang stroke dan faktor risikonya.

## SARAN
Penelitian  ini  merekomendasikan  kepada  masyarakat  usia  produktif  untuk  melakukan  upaya  pencegahan stroke dengan meminimalisir faktor risikonya. Bentuk meminimalisir faktor risiko stroke yang data dilakukan antara lain  menerapkan  pola  makan  buah  dan  sayur  tidak  kurang  dari  5  porsi  per  hari,  aktivitas  fisik  setidaknya  dapat dilakukan minimal 30 menit dalam sehari atau 150 menit dalam seminggu. Bagi peneliti selanjutnya yaitu dapat mengembangkan  program  kesehatan  berbasis  sekolah  yang  lebih  menarik  dengan  mengembangkan  media  serta kegiatan yang kreatif dan inovatif, terutama kaitannya dalam upaya pencegahan stroke sejak dini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes RI. Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular. 2018 [cited 2023 Aug 12]. Apa itu Stroke? Available from: https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/stroke/apa-itu-stroke
2. World Health Organization (WHO). Stroke, Cerebrovascular accident [Internet]. 2014 [cited 2023 Aug 12]. Available from: https://www.emro.who.int/health-topics/stroke-cerebrovascular-accident/index.html
3. American Stroke Association. A division of the American Heart Association. 2020 [cited 2023 Aug 12]. Let’s Talk  About  Stroke,  TIA  and  warning  Signs.  Available  from:  https://www.heart.org/-/media/Stroke- Files/Lets-Talk-About-Stroke/About-Stroke/Lets-Talk-about-Stroke-TIA-Warning-Signs.pdf
4. Kemenkes RI. Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan. 2022 [cited 2023 Aug 12]. Stroke. Available from: https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/620/stroke
5. Feigin VL, Brainin M, Norrving B, Martins S, Sacco RL, Hacke W, et al. World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2022. Vol. 17, International Journal of Stroke. SAGE Publications Inc.; 2022. p. 18–29.
6. Pu L, Wang L, Zhang R, Zhao T, Jiang Y, Han L. Projected Global Trends in Ischemic Stroke Incidence, Deaths and Disability-Adjusted Life Years From 2020 to 2030. Stroke. 2023 May 1;54(5):1330–9.
7. World Health Organization (WHO). Global health estimates: Leading causes of death [Internet]. 2022 [cited 2023  Aug  12].  Available  from:  https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health- estimates/ghe-leading-causes-of-death
8. Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007. Jakarta; 2008.
9. Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. Jakarta; 2013.
10. Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018. Jakarta; 2018.
11. Dian  Saraswati  R,  Penelitian  dan  Pengembangan  Biomedis  dan  Teknologi  Dasar  Kesehatan  P.  Transisi Epidemiologi  Stroke  sebagai  Penyebab  Kematian  pada  Semua  Kelompok  Usia  di  Indonesia.  Seminar Nasional Riset Kedokteran (SENSORIK II.
12. Boehme AK, Esenwa C, Elkind MSV. Stroke Risk Factors, Genetics, and Prevention. Vol. 120, Circulation Research. Lippincott Williams and Wilkins; 2017. p. 472–95.
13. Pinzon R, Asanti L. Awas Stroke! Pengertian, gejala, tindakan, perawatan, & pencegahan [Internet]. Penerbit
Andi; 2010 [cited 2023 Aug 12]. 40–41 p. Available from:
https://books.google.co.id/books?id=TrFtdwJ8qwkC&printsec=frontcover&hl=id
14. Pangestu P, Utami A, Santi P. 58 Jurnal Pendidikan Matematika & Matematika FIBONACCI PENGARUH PENDIDIKAN  MATEMATIKA  REALISTIK  TERHADAP  SUASANA  PEMBELAJARAN  YANG MENYENANGKAN PADA PELAJARAN MATEMATIKA SEKOLAH DASAR.
15. Kangnata  VE,  Santoso  ID.  HUBUNGAN  PENGETAHUAN  MAHASISWA  TERHADAP  PENYAKIT LEPRA SEBELUM DAN SESUDAH PENYULUHAN DENGAN MENGGUNAKAN VIDEO EDUKASI.
16. Meilina  R,  Mufliha  A,  yani  N,  Baitul  Mihraj  S.  SOSIALISASI  PENCEGAHAN  DINI  MUNCULNYA PENYAKIT DEGENERATIF PADA USIA PRODUKTIF DI SMKS MUHAMMADIYAH BANDA ACEH SOCIALIZATION OF EARLY PREVENTION ARISING DEGENERATIVE DISEASE IN PRODUCTIVE AGE  IN  MUHAMMADIYAH  PRIVATE  VOCATIONAL  SCHOOL,  BANDA  ACEH.  Vol.  2,  Jurnal Pengabdian Masyarakat (Kesehatan). 2020.
17. Sukron,  Gibran  A.  3334828.pdf.  STIKes  Muhammadiyah  Palembang  [Internet].  2020  [cited  2023  Aug 12];2(2):177–83. Available from: https://khidmah.ikestmp.ac.id/index.php/khidmah/article/view/321
18. Adekayanti P, Bengan Laba S, Safitri LE, Hamid A, Griya S, Sumbawa H. JURNAL PENGABDIAN ILMU KESEHATAN Edukasi “CERDIK’’’ Sebagai Upaya Pencegahan Penyakit Tidak Menular (PTM) Pada Siswa SMAN 1 Moyo Utara.” 2023;3(1).
MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
19. Nuraisyah F, Srikandhia Purnama J, Nuryanti Y, Dika Agustin R, Desriani R, Utami Putri M, et al. Edukasi Pengetahuan Penyakit Tidak Menular dan GERMAS Pada Usia Produktif di Dusun Karangbendo Education on Non-Communicable Disease and GERMAS Knowledge in Productive Age in Karangbendo, Yogyakarta [Internet]. Vol. 6. 2022. Available from: http://journal.unhas.ac.id/index.php/panritaabdi