## PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM OPTIMALISASI PENURUNAN STUNTING : STUDI KASUS DESA COT KEUMUDEE

## PEUSANGAN
*Nuraina 1 , Cut Azizah 2 , Putra Arief Fonna 3 , Muhammad Faza 4 , Mohd. Hibban Machruza 5 , Yuza Fariana 6
1 Dosen Program Diploma III Kebidanan Universitas Al-Muslim, Aceh
2 Dosen Prodi. Pengelolaan Sumberdaya Alam dan Lingkungan Pascasarjana Universitas Al-Muslim, Aceh
3 4 5 6 Mahasiswa Prodi. Teknik Sipil Fakultas Teknik Universitas Al-Muslim, Aceh Email: nurainaramli28@gmail.com, cut.azizah13@gmail.com, putraarief2018@gmail.com

## ABSTRAK
Kasus balita pendek merupakan prevalensi tertinggi dibandingkan dengan masalah gizi lainnya,  seperti  gizi  kurang,  kurus  dan  obesitas.  Prevalensi  balita  pendek  mengalami peningkatan  dari  tahun  2016  yaitu  27,5%  menjadi  29,6%  pada  tahun  2017.  Prevalensi balita  pendek  di  Indonesia  cenderung  statis.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun  2007  menunjukkan  prevalensi  balita  pendek  di  Indonesia  sebesar  36,8%.  Pada tahun 2010, terjadi sedikit penurunan menjadi 35,6%. Namun, prevalensi balita pendek meningkat pada tahun 2013 yaitu 37,2%. Prevalensi balita pendek hasil Riskesdas tahun 2018 menjadi 27,7%. Sebagai upaya pemerintah  untuk mempercepat penurunan angka stunting di  Indonesia.  Presiden  RI  mengeluarkan  Peraturan  Presiden  RI  No.  72  Tahun 2021  tentang  percepatan  penurunan stunting .  Peraturan  tersebut  memperkuat  kerangka intervensi  stranas  dan  kelembagaan  dalam  percepatan  penurunan stunting .  Tujuan pelaksanaannya, adalah: 1) meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pemenuhan nutrisi  pada  balita  khsususnya  balita stunting ;  2)  memberikan  pemahaman  kepada masyarakat untuk memanfaatkan daun kelor dan minyak goreng dalam pemenuhan gizi pada  balita  dan  khususnya  yang  mengalami stunting ;  3)  memberdayakan  masyarakat untuk  menanam  pohon  kelor  sehingga  dapat  digunakan  dalam  pemenuhan  nutrisi kehidupan  sehari-hari.  Kegiatan  yang  dilakukan  untuk  mencapai  tujuan  pengabdian adalah melakukan sosialisasi, edukasi, pemantauan, penanaman bibit kelor, penyuluhan dan diskusi, serta evaluasi bersama masyarakat untuk memberikan pengetahuan kepada masyarakat mengenai stunting dan PHBS.
Kata Kunci: Balita, pemantauan, PHBS, stunting

## ABSTRACT
Cases of short toddlers constitute the highest prevalence compared to other nutritional problems  such  as  undernutrition,  underweight  and  obesity.  The  prevalence  of  short toddlers  increased  from  2016  by  27.5%  to  29.6%  in  2017.  The  prevalence  of  short toddlers  in  Indonesia  tends  to  be  static.  The  results  of  Basic  Health  Research (Riskesdas) in 2007 showed the prevalence of short toddlers in Indonesia at 36.8%. In 2010,  there  was  a  slight  decline  to  35.6%.  But  the  prevalence  of  short  toddlers  again increased in 2013 to 37.2%. The prevalence  of short toddlers resulted in Riskesdas in 2018 to 27.7%. As an effort by the government to accelerate the decline in stunting in Indonesia, the President of the Republic of Indonesia issued Presidential Regulation of the  Republic  of  Indonesia  Number  72  of  2021  on  accelerating  the  decline  of  stunting.
The  regulation  strengthens  stranas  and  institutional  intervention  frameworks  in accelerating  the  decline  of  stunting.  The  purpose  of  its  implementation  is:  1)  increase public  knowledge  about  the  fulfillment  of  nutrition  in  toddlers  especially  stunting toddlers; 2) provide understanding to the public to utilize moringa leaves and cooking oil in nutritional fulfillment in toddlers and especially those who experience stunting; 3) Empowering people to plant moringa trees so that they can be used in the fulfillment of daily life nutrition.  Activities carried out to achieve the purpose of service activity are to provide socialization, education, monitoring, moringa trees planting counseling and discussion,  as  well  as  community  joint  evaluation  to  provide  knowledge  to  the community  about stunting and PHBS.
Key Words: Monitoring, PHBS, toddler, stunting

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan keadaan tidak berlangsungnya pertumbuhan dengan baik pada anak balita  akibat  dari  kekurangan  gizi  kronis,  sehingga  anak  terlalu  pendek  pada  usianya. Kekurangan gizi terjadi sejak bayi dalam kandungan dan pada masa awal setelah anak lahir,  tetapi  baru  terlihat  setelah  anak  berusia  2  tahun.  Menurut  standar  baku WHO- MGRS  (World  Heatlh  Organization  of  Multicentre  Growth  Reference  Study) tahun 2005, kategori balita pendek adalah balita dengan status gizi berdasarkan panjang atau tinggi  badan  menurut  umurnya  tidak  sesuai  dengan  standar  yang  telah  ditetapkan. Kategori  pendek  jika  nilai z-score nya  kurang  dari  -2SD  dan  dikategorikan  sangat pendek jika nilai z-score nya kurang dari -3SD. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  No.  2  Tahun  2020  tentang  Standar  Antropometri  Anak,  pengertian  pendek dan  sangat  pendek  adalah  status  gizi  yang  didasarkan  pada  indeks  Panjang  Badan menurut  Umur  (PB/U)  atau  Tinggi  Badan  menurut  Umur  (TB/U)  merupakan  padanan istilah stunted (pendek) dan severely stunted (sangat pendek).
Stunting merupakan masalah gizi yang dialami dunia saat ini. Tahun 2017, 22,2% atau sekitar  150,8  juta  balita  di  dunia  mengalami stunting .  Namun  angka  ini  sudah mengalami  penurunan  dibandingkan  dengan  angka  stunting  tahun  2000  yaitu  32,6%. Menurut World Health Organization (WHO) , Indonesia termasuk negara ketiga dengan prevalensi tertinggi di regional Asia Tenggara/South-East Asia Regional (SEAR) . Rata- rata prevalensi balita stunting di Indonesia tahun 2005-2017 adalah 36,4%.
Berdasarkan data Pemantauan Status Gizi (PSG) selama tiga tahun terakhir, kasus balita pendek merupakan prevalensi tertinggi dibandingkan masalah gizi lainnya, seperti gizi
kurang, kurus dan obesitas. Prevalensi balita pendek mengalami peningkatan dari tahun 2016  yaitu  27,5%  menjadi  29,6%  tahun  2017.  Prevalensi  balita  pendek  di  Indonesia cenderung  statis.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2007  menunjukkan prevalensi  balita  pendek  di  Indonesia  sebesar  36,8%.  Pada  tahun  2010,  terjadi  sedikit penurunan  menjadi  35,6%.  Namun,  prevalensi  balita  pendek  meningkat  pada  tahun 2013 yaitu 37,2%. Prevalensi balita pendek hasil Riskesdas tahun 2018 menjadi 27,7%. Sebagai upaya pemerintah untuk mempercepat penurunan angka stunting di Indonesia, Presiden RI mengeluarkan Peraturan Presiden RI No. 72 Tahun 2021 tentang percepatan penurunan stunting. Adanya peraturan ini memperkuat kerangka intervensi stranas dan kelembagaan dalam percepatan penurunan stunting .
Berdasarkan  Data  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Aceh,  tahun  2020  angka stunting di Provinsi  Aceh  mencapai  19%.  Sedangkan  di  Kab.  Bireuen,  kasus stunting sebanyak 3,10%. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kab. Bireuen tahun 2021, jumlah balita yang mengalami stunting di  Puskesmas  Cot  Ijue  sebanyak  127  jiwa.  Wilayah  kerja Puskesmas Cot Ijue sejumlah 31 desa, salah satunya adalah desa Cot Keumudee. Hasil survei  awal  dan  diskusi  dengan  bidan  Desa  Cot  Keumudee  terdapat  4  (empat)  orang balita yang mengalami stunting .
Pemerintah  terus  mengupayakan  agar  kejadian stunting di  Indonesia  mengalami penurunan  pada  setiap  tahunnya.  Provinsi  Aceh  mengeluarkan  Peraturan  Gubernur Aceh No. 14 Tahun 2019 tentang Pencegahan dan Penanganan Stunting Terintegrasi di Aceh  untuk  mengoptimalisasi  penurunan stunting di  Provinsi  Aceh.  Selain  itu,  Kab. Bireuen  juga  melakukan  upaya  untuk  penurunan  kejadian stunting khususnya  di  Kab. Bireuen.  Menindaklanjuti  Peraturan  Gubernur  Aceh,  Kab.  Bireuen  mengeluarkan Keputusan  Bupati  Bireuen  No.  362  Tahun  2020  tentang  Penetapan  Lokasi  Fokus Intervensi  Penurunan Stunting Terintegrasi  dalam  Kab.  Bireuen  Tahun  2021. Selanjutnya,  dikeluarkan  Peraturan  Bupati  Bireuen  No.  30  Tahun  2020  tentang  Peran Gampong dalam Penurunan Stunting .
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka  kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM) merupakan  upaya  penurunan stunting yang  dilakukan  oleh  Perguruan  Tinggi  dalam
Merdeka Belajar Kampus Merdeka (MBKM) melalui Program Holistik Pembinaan dan Pemberdayaan  Desa  (PHP2D).  Tujuan  pelaksanaannya  adalah:  1)  meningkatkan pengetahuan  masyarakat  tentang  pemenuhan  nutrisi  pada  balita  khsususnya  balita stunting ;  2)  memberikan  pemahaman  kepada  masyarakat  untuk  memanfaatkan  daun kelor  dan  minyak  goreng  dalam  pemenuhan  gizi  pada  balita,  khususnya  yang mengalami stunting ;  3)  memberdayakan  masyarakat  untuk  menanam  pohon  kelor, sehingga dapat digunakan dalam pemenuhan nutrisi kehidupan sehari-hari.

## METODE PELAKSANAAN
Metode pendekatan yang dilakukan dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian ini adalah metode  pendekatan  individu,  yaitu  pendekatan  yang  menekankan  pada  proses pemberdayaan  yang  mendukung  pembangunan  berkelanjutan,  pemberdayaan  menuju arah  lebih  positif,  sehingga  terciptanya  masyarakat  yang  peduli  terhadap  peningkatan derajat  kesehatan,  khususnya  kesehatan  ibu  dan  anak.  Pendekatan  individu  dengan pemberdayaan  individu  diharapkan  membangun  kesadaran  kritis  dan  perubahan perilaku  positif  dan  mandiri  berdasarkan  nilai-nilai  kemanusiaan  yang  universal. Melalui  pendekatan  individu  tentang  pemberdayaan  masyarakat  dalam  optimalisasi penurunan stunting ,  menawarkan  solusi  untuk  penyelesaian  masalah  mitra  sebagai berikut: 1) melakukan sosialisasi program kepada masyarakat mitra atau desa binaan; 2) edukasi  tentang stunting dan  resiko  balita  yang  mengalami stunting, serta  menerapkan PHBS;  3)  penyuluhan  tentang  nutrisi  pada  balita  khususnya  balita stunting ;  4) melalukan  pemantauan  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita stunting ;  5)  perbaikan tata nilai masyarakat tentang pemenuhan nutrisi pada balita serta menerapkan PHBS; 6) terciptanya  masyarakat  yang  peduli  terhadap  peningkatan  derajat  kesehatan  khususnya tentang pencegahan dan optimalisasi penurunan stunting ; 7) penanaman bibit kelor serta demonstrasi  pembuatan  sop  kelor  sebagai  salah  satu  nutrisi  yang  bagus  diberikan kepada balita stunting ; dan 8) melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan program.
Sosialiasi
Pada  tahap  ini  diharapkan  masyarakat  menyadari  pentingnya  pemenuhan  kebutuhan nutrisi pada balita, khususnya balita stunting serta menerapkan PHBS.

## Edukasi
Edukasi tentang stunting dan  resiko balita  yang  mengalami stunting serta memberikan pemahaman kepada masyarakat tentang menerapkan PHBS.

## Pemantauan
Pemantauan  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita stunting untuk  mengukur  berat bada,  tinggi  dan  lingkar  kepala  balita stunting .  Melalui  edukasi  tentang  pemenuhan nutrisi  yang  dibekali  kepada  orang  tua  balita stunting ,  diharapkan  saat  pemantauan terjadi penambahan berat badan dan memberikan makanan pendamping bergizi kepada balita stunting .
Penanaman Bibit Kelor
Bibit  tanaman  kelor  diberikan  kepada  orang  tua  balita  yang  mengalami stunting . Harapannya, adanya tanaman langsung di rumah balita stunting , orang tua dapat dengan mudah mengolah daun kelor menjadi sop kelor untuk diberikan kepada balita stunting .

## Penyuluhan dan Diskusi
Penyuluhan  bertujuan  untuk  memberikan  pengetahuan  dan  pemahaman  kepada masyarakat  agar  mengetahui  tentang stunting serta  pencegahannya.  Memberikan keterampilan  kepada  masyarakat  tentang  pemenuhan  nutrisi  kepada  balita stunting , sehingga kebutuhan nutrisi balita stunting terpenuhi dengan baik.

## Evaluasi
Pada  akhir  kegiatan  dilakukan  evaluasi  pengetahuan  dan  pemahaman  masyarakat tentang stunting dan  pencegahannya,  sehingga  kegiatan  pengabdian  yang  dilakukan sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan
Partisipasi Mitra
Adanya  partisipasi  mitra  aktif  dari  seluruh  pihak  saat  berlangsungnya  kegiatan penyuluhan,  sehingga  kegiatan  pengabdian  berjalan  dengan  optimal  sesuai  dengan target yang telah ditetapkan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksaanan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  tentang  “Pemberdayaan Masyarakat  dalam  Optimalisasi  Penurunan Stunting ”  dilaksanakan  di  Desa  Cot Keumudee Kec. Peusangan Kab. Bireuen dari awal Agustus s/d akhir November 2021 sudah mencapai progress 77,50%. Program yang telah dilaksanakan adalah:

## 1. Sosialisasi
Sosialisasi program dilaksanakan pada tanggal 03 Agustus 2021, peserta yang hadir saat sosialisasi adalah kepala desa, perangkat desa, bidan desa, kader kesehatan dan orang  tua  balita stunting .  Kegiatan  sosialisasi  dilaksanakan  oleh  mahasiswa  Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) Fakultas Teknik bersama dengan Dosen Pembimbing.

## Gambar 1. Sosialisasi Pelaksanaan Kegiatan
2. Edukasi
Edukasi  tentang stunting dan  resiko  balita  yang  mengalami stunting serta memberikan  pemahaman  kepada  masyarakat  untuk  menerapkan  PHBS.  Edukasi  ini dilakukan  pada  kader  kesehatan  dan  orang  tua  balita stunting dilaksanakan  pada tanggal  25  Agustus  2021.  Edukasi  dilaksanakan  oleh  mahasiswa  Badan  Eksekutif Mahasiswa (BEM) Fakultas Teknik bersama dengan Dosen Pembimbing.
Gambar 2. Edukasi kepada Orang Tua Balita Stunting

## 3. Pemantauan
Pemantauan balita stunting dilaksanakan mulai tanggal 25 Agustus s/d 18 November 2021. Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan dilakukan pada 4 (empat) orang balita stunting dengan mengukur berat badan, tinggi badan serta lingkar kepala balita stunting.  Pemantauan  dilaksanakan  setiap  1  (satu)  minggu  sekali  untuk  mengetahui berat badan, tinggi badan serta lingkar kepala balita, makanan yang diberikan kepada balita  serta  memberikan  makanan  pendamping  kepada  balita  untuk  pemenuhan  gizi pada  setiap  kunjungan.  Pemantauan  dilaksanakan  oleh  mahasiswa  Badan  Eksekutif Mahasiswa (BEM) Fakultas Teknik bersama dengan Dosen Pembimbing.
Gambar 3a. Pemantauan Balita Stunting Gambar 3b. Kartu Pemantauan

## 4. Penanaman Bibit Kelor
Pembagian bibit kelor kepada orang tua balita stunting sekaligus menanam bibit yang dibagikan  di  rumah  balita stunting dilaksanakan  pada  tanggal  16  September  2021. Harapannya  dengan  adanya  tanaman  langsung  di  rumah  balita stunting ,  orang  tua dapat dengan mudah untuk mengolah daun kelor menjadi sop kelor untuk diberikan kepada  balita stunting .  Penanaman  bibit  kelor  dilaksanakan  oleh  mahasiswa  Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) Fakultas Teknik bersama dengan Dosen Pembimbing.
Gambar 4. Penanaman Bibit Kelor

## 5. Penyuluhan dan Diskusi
Penyuluhan  dan  diskusi  dilaksanakan  pada  tanggal  27  November  2021.  Kegiatan tersebut  dihadiri  oleh  ketua  Ikatan  Dokter  Indonesia  (IDI).,  Petugas  Gizi  dan Kesehatan  Ibu  dan  Anak  Puskesmas  Cot  Ijue.,  Dekan.,  Direktur  dan  Dosen Universitas  Al-Muslim.,  Bidan  Desa.,  Kader.,  perangkat  desa.,  orang  tua  balita., orang tua balita stunting., ibu hamil dan calon pengantin.
Gambar 5. Kegiatan Diskusi tentang Stunting dan PHBS
Materi yang disampaikan tentang stunting , pencegahannya dan penerapan PHBS. Hasil pengabdian  yang  diperoleh,  adalah: 1)  masyarakat memahami  tentang stunting dan pencegahannya,  serta  PHBS.,  2)  perbaikan  tata  nilai  masyarakat  terhadap  optimalisasi penurunan stunting .,  dan  3)  terciptanya  masyarakat  yang  peduli  terhadap  lingkungan dan peningkatan derajat kesehatan dengan pemahaman tentang stunting dan PHBS.
Target  luaran  dari  kegiatan  ini  adalah  peningkatan  pengetahuan  tentang stunting dan PHBS,  sehingga  terciptanya  masyarakat  yang  peduli  terhadap  kesehatan  khususnya orang  tua  balita stunting .  Adanya  kegiatan  ini  juga  menambah  wawasan  masyarakat untuk  memberikan  nutrisi  sederhana  kepada  balita stunting ,  sehingga  balita  yang mengalami stunting dapat meningkat pertumbuhan dan perkembangannya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan,  disimpulkan  bahwa  Kegiatan  Pengabdian  Kepada Masyarakat  (PKM)  merupakan  salah  satu  upaya  penurunan stunting yang  dilakukan oleh  Perguruan  Tinggi  dalam  Merdeka  Belajar  Kampus  Merdeka  (MBKM)  melalui Program  Holistik  Pembinaan  dan  Pemberdayaan  Desa  (PHP2D).  Hasil  pengabdian masyarakat  yang  diperoleh,  adalah: 1)  masyarakat memahami  tentang stunting dan pencegahannya,  serta  PHBS.,  2)  perbaikan  tata  nilai  masyarakat  terhadap  optimalisasi
penurunan stunting .,  dan  3)  tercipta  masyarakat  yang  peduli  terhadap  lingkungan  dan peningkatan derajat kesehatan dengan pemahaman tentang stunting dan PHBS.
Adapun  saran  yang  disampaikan  setelah  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat ini adalah perlu adanya rencana berkelanjutan tentang pemberdayaan masyarakat untuk optimalisasi  penurunan stunting yang  tepat,  sehingga  terjadi  perbaikan  tata  nilai masyarakat  terhadap  pemenuhan  nutrisi  pada  balita.  Harapannya  setelah  kegiatan pengabdian ini kasus balita stunting terselesaikan di Desa Cot Keumudee.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan  kepada  Kementerian  Pendidikan,  Kebudayaan, Riset  dan  Teknologi  Direktorat  Jenderal  Pendidikan  Tinggi,  Riset,  dan  Teknologi., Fakultas  Teknik.,  Program  Diploma  III  Kebidanan.,  Program  Pascasarjana.,  Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (LPPM) Universitas Al-Muslim., Ikatan Dokter  Indonesia.,  Dinas  Kesehatan.,  Puskesmas  Cot  Ijue.,  Bidan  Desa.,  Kader  dan Perangkat Desa Cot Keumudee.

## REFERENSI
Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (Bappenas). 2014. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional 2015-2019 . Jakarta: Bappenas.
Dewi,  DP.  2018. Substitusi  Tepung  Daun  Kelor  (Moringa  oleifera  L.)  pada  Cookies terhadap  Sifat  Fisik,  Sifat  Organoleptik,  Kadar  Proksimat  dan  Kadar  Fe .  Jurnal Ilmu Gizi Indonesia, Vol.1 No.2 Hal.104.
Hamidiyah,  A.,  Ningsih,  DA.,  Fitria,  L.  2019. Pengaruh  Fortifikasi  Nugget  Moringa Oleifera  terhadap  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin .  Jurnal  Ilmiah  Kebidanan, Vol.6 No.2 Hal.135-42.
Kemenkes,  RI.  2016. Infodatin  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI Situasi Balita Pendek . Url: http://carlosmotta.com.br/design/poltrona-asturias/.
Kemenkes, RI. 2018. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) . Jakarta: Kemenkes.
Muliawati,  D.,  Sulistyawati,  N.  2019. Pemberian  Ekstrak  Moringa  Oleifera  sebagai Upaya  Preventif  Kejadian  Stunting  pada  Balita .  Jurnal  Kesehatan  Madani Medika, Vo.10 No.2 Hal.123-31.
Nuraina,  N.,  dkk.  2021. Edukasi  Pemanfaatan  Daun  Kelor  (Moringa  Oleifera)  untuk Pemenuhan  Nutrisi  pada  Balita  Stunting . Jurnal  Peduli  Masyarakat,  Vo.3  No.4 Hal.473-480. https://doi.org/10.37287/jpm.v3i4.773.
Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (TNP2K). 2017. 100 Kab./Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting) . Jakarta: TNP2K.
UNICEF. 2018. UNICEF-WHO-World Bank. Joint Child Malnutrition Estimates 2018 edition -interactive dashboard. Url: https://data.unicef.org/resources/global- nutrition-report-2017-nourishingsdgs/.