## Pendahuluan
Masa  ibu  hamil  adalah  masa  dimana seseorang  wanita  memerlukan  berbagai unsur  gizi  yang  jauh  lebih  banyak  daripada yang diperlukan dalam keadaan tidak hamil. Diketahui  bahwa  janin  membutuhkan  zat- zat  gizi  dan  hanya  ibu  yang  dapat memberikannya. Dengan demikian makanan  ibu  hamil  harus  cukup  bergizi agar  janin  yang  dikandungnya  memperoleh makanan  bergizi  cukup.  Perlu  diperhatikan secara  khusus  adalah  pertumbuhan  janin dalam  daerah  pertumbuhan  lambat  dan daerah pertumbuhan cepat. Daerah pertumbuhan  lambat  terjadi  sebelum  umur kehamilan 14 minggu. Setelah itu pertumbuhan  agak  cepat,  dan  bertambah cepat  sampai  umur  kehamilan  34  minggu. Kebutuhan  zat  gizi  ini  diperoleh  janin  dari simpanan  ibu  pada  masa  anabolik,  selain itu  bisa  juga  didapatkan  dari  makanan  ibu setiap  hari  selama  hamil.  Berikut  ini  tertera jumlah  unsur-unsur  gizi  yang  dianjurkan selama hamil: kalori 2500 kal, protein 80 g,
garan  kapur  7,8  g,  ferum  18  mg,  vitamin  A 4000  Kl,  vitamin  B1  1,2  mg,  vitamin  C  25 mg (1).
Makanan  ibu  selama  hamil  dan keadaan  gizi  ibu  pada  waktu  hamil berhubungan erat dengan berat badan lahir rendah  (BBLR).  Apabila  makanan  yang dikonsumsi ibu kurang dan keadaan gizi ibu jelek  maka  besar  kemungkinan  bayi  lahir dengan  BBLR.  Konsekuensinya  adalah bahwa  bayi  yang  lahir  kemungkinan meninggal 17 kali lebih tinggi dibanding bayi lahir normal (1).
Asupan  nutrisi  bergantung pada konsumsi makanan dan hal ini  dipengaruhi oleh situasi ekonomi yang berkaitan dengan besar  penghasilan  dan  tingkat  pendidikan seseorang,  pola  makan,  efek  berbagai penyakit  terhadap  selera  makan,  dan kemampuan  untuk  mengkonsumsi  dan menyerap  nutrisi  yang  cukup.  Kebutuhan nutrisi  juga  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor, termasuk  stressor  fisiologis,  seperti  infeksi, proses  penyakit  akut  maupun  kronik,

## Gambaran Keanekaragaman Pola Konsumsi Pangan Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013
Overview of Food Diversity on Pregnant Women’s Dietary In Work Area of Public Health Center Guntung Payung 2013
Rusman Effendi 1* , Saidatunnisa 2 , Juairiah 3
1 STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan
2 Puskesmas Sungai Tabuk
3 Alumni STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan *korespondensi : rusman.efendi@yahoo.co.id
Abstract
Protein  Energy  Malnutrition  (PEM)  is  the  cause  of  anemia,  bleeding,  abnormal  maternal weight and maternal infection. Research aim to portray the diversity of food consumption of pregnant  women  in  Work  Area  Public  Health  Center  GuntungPayung  in  2013.  Research design  used  a  descriptive  approach  to  the  method  of  survey.  The  population  study  is pregnant women in the working area health centers. Method sample use Random Sampling Systematic with 79 respondents. The results showed as many as 56 respondents consume staple  foods  3-4  (70.6%)  cover,  staple  food  rice  79  respondents  (100%),  maize  27 respondents  (34.2%),  and  sago  Tuber  37  respondents  (34  ,  2%),  Wheat  43  respondents (54.4%). A total of 44 respondents consume more than 4 types of food side dishes (55.6%), chicken  meat  (90%),  eggs  (64.6%),  tilapia  (39.2%),  anchovies  (45.6%)  ,  Tofu    (87,3%), soybean  (87.3%).  A  total  of  59  respondents  consume  more  than  4  kinds  of  vegetables (87.4%), spinach (77.2%), cinnamon leaf (49.4%), cassava leaves (74.7%), papaya (59.5%), eggplant  (44.3%).  A  total  of  45  respondents  consumed  more  than  four  types  of  fruit (56.9%),including:  apple  (31.6%),  bananas  (57%),  papaya  (63.3%),  watermelon  (59.5%), oranges ( 46.8%), mango (29.1%), guava (34.2%), yip (30.4%), and oil (36.7%), Food dietary restrictions  in  pregnant  women.  There  are  no  restrictions  as  much  as  74  respondents (93.7%), abstinence sea fish (3.9%), shrimp (2.5%).
Keywords: Diversity of food, Pregnant Women, Nutrition
demam.  Status  gizi  juga  dipengaruhi  oleh usia, genetika, dan hormon individu tersebut (1).
Sampai  saat  ini  masih  banyak  ibu hamil yang  mengalami masalah  gizi khususnya  gizi  kurang  seperti  Kekurangan Energi  Kronis  (KEK)  dan  Anemia  gizi (Depkes  RI,  1996).  Hasil  SKRT  1995 menunjukkan bahwa 41% ibu hamil menderita  KEK  dan  51%  yang  menderita anemia mempunyai kecenderungan melahirkan  bayi  dengan  Berat  Badan  Lahir Rendah  (BBLR).  Ibu  hamil  yang  menderita KEK  dan  Anemia  mempunyai  resiko kesakitan  yang  lebih  besar  terutama  pada trimester III kehamilan dibandingkan dengan ibu hamil normal. Akibatnya mereka mempunyai  resiko  yang  lebih  besar  untuk melahirkan  bayi  dengan  BBLR,  kematian saat persalinan, pendarahan, pasca persalinan  yang  sulit  karena  lemah  dan mudah  mengalami  gangguan  kesehatan. Bayi yang dilahirkan dengan BBLR
umumnya kurang mampu meredam tekanan  lingkungan  yang  baru,  sehingga dapat berakibat pada terhambatnya pertumbuhan  dan  perkembangan,  bahkan dapat mengganggu kelangsungan hidupnya (1).  Ibu  hamil  yang  KEK  terjadi  karena kekurangan  energi  atau  kalori,  dimana kalori  tersebut  diperoleh  dari  konsumsi makanan yang beranekaragam pada kehamilan.  Misalnya  ibu  mengkonsumsi makanan  yang  ada  sumber  kalori,  vitamin, mineral, dll.
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah  satu  indikator  untuk  melihat  derajat kesehatan perempuan. Angka kematian ibu juga  merupakan  salah  satu  target  yang telah ditentukan dalam tujuan pembangunan  millenium  yaitu  pada  tujuan ke  5,  meningkatkan  kesehatan  ibu,  dimana target  yang  akan  dicapai  sampai  tahun 2015  adalah  mengurangi  sampai  ¾  resiko jumlah kematian  ibu.  Dari  hasil  survei  yang dilakukan AKI telah menunjukkan penurunan  dari  waktu  ke  waktu,  namun demikian  upaya  untuk  mewujudkan  target tujuan  pembangunan  millenium  masih membutuhkan  komitmen  dan  usaha  keras yang  terus  menerus  (2).  Di  Indonesia  data SDKI (Survei Demografi Kesehatan Indonesia)  menyatakan  AKI  menurun  dari 307  per  100.000  kelahiran  hidup  pada tahun  2004  menjadi  228  per  100.000
kelahiran  hidup  pada  tahun  2007.  Meski telah  mengalami  penurunan  yang  cukup banyak,  indikator  AKI  dalam  MDGs  masih jauh  dari  target  yang  ditentukan  dan  harus dicapai pada 2015. Pemerintah masih harus bekerja  keras  untuk  mencapai  target  MDG sesuai  kesepakatan  yaitu  AKI  102  per 100.000 kelahiran hidup pada 2015 (3).
Menurut hasil Survei Kesehatan Rumah
Tangga (SKRT), penyebab langsung  kematian  ibu  hampir  90  persen terjadi  pada  saat  persalinan  dan  segera setelah  persalinan. Sementara  itu,  risiko kematian  ibu  juga  makin  tinggi  akibat adanya  faktor  keterlambatan,  yang menjadi penyebab tidak langsung kematian ibu. Ada tiga  risiko  keterlambatan,  yaitu  terlambat mengambil keputusan untuk dirujuk (termasuk terlambat mengenali tanda bahaya),  terlambat  sampai  di  fasilitas kesehatan  pada  saat keadaan  darurat,  dan terlambat  memperoleh  pelayanan  yang memadai oleh tenaga kesehatan (3).
Berdasarkan  data  di  atas  diketahui  bahwa tiga penyebab utama kematian ibu melahirkan  adalah    pendarahan,  hipertensi saat  hamil  atau  pre  eklamasi  dan  infeksi. Pendarahan menempati persentase tertinggi  penyebab  kematian  ibu  (28 persen),  anemia  dan  kekurangan  energi kronis  (KEK)  pada  ibu  hamil  menjadi penyebab  utama  terjadinya  pendarahan dan  infeksi  yang  merupakan  penyebab kematian  utama  ibu.  Di  berbagai  negara paling  sedikit  seperempat  dari  seluruh kematian  ibu  disebabkan  oleh  pendarahan; proporsinya  berkisar  antara  kurang  dari 10%  sampai  hampir  60%.  Walaupun seorang perempuan bertahan hidup setelah mengalami  pendarahan  pasca  persalinan, namun ia akan menderita akibat kekurangan  darah  yang  berat  (anemia berat)  dan  akan  mengalami  masalah kesehatan yang berkepanjangan (4).
Persentase  tertinggi  kedua penyebab kematian  ibu  adalah  eklamsia  (24  persen), kejang  bisa  terjadi  pada  pasien  dengan tekanan darah tinggi (hipertensi) yang tidak terkontrol  saat  persalinan.  Hipertensi  dapat terjadi karena kehamilan, dan akan kembali normal  bila  kehamilan  sudah  berakhir. Namun ada juga yang tidak kembali normal setelah  bayi  lahir.  Kondisi  ini  akan  menjadi lebih berat bila hipertensi sudah diderita ibu sebelum  hamil.  Sedangkan  persentase
tertinggi  ketiga  penyebab  kematian  ibu melahirkan adalah infeksi (11%) (4).
KEK  (Kekurangan  Energi  Kronis) pada orang dewasa dapat diketahui dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) yang diukur dari perbandingan  antara  berat  dan  tinggi badan. Jika IMT kurang dari 18,5 dikatakan sebagai  KEK.  Akan  tetapi  pengukuran  IMT memerlukan alat pengukur tinggi badan dan berat badan. Dibandingkan dengan pengukuran  antropometri  lain,  pita  LILA adalah  alat  yang  sederhana  dan  praktis yang  telah  digunakan  di  lapangan  untuk mengukur risiko KEK (5).
Bila ibu mengalami risiko KEK selama hamil  akan  menimbulkan  masalah,  baik pada ibu maupun janin. KEK pada ibu hamil dapat  menyebabkan  resiko  dan  komplikasi pada  ibu  antara  lain:  anemia,  pendarahan, berat  badan  ibu  tidak  bertambah  secara normal,  dan  terkena  penyakit  infeksi. Pengaruh  KEK  terhadap  proses  persalinan dapat  mengakibatkan  persalinan  sulit  dan lama, persalinan sebelum waktunya (prematur),  pendarahan  setelah  persalinan, serta persalinan dengan operasi cenderung meningkat. KEK ibu hamil dapat mempengaruhi  proses  pertumbuhan  janin dan dapat menimbulkan keguguran, abortus,  bayi  lahir  mati, kematian  neonatal, cacat  bawaan,  anemia  pada  bayi, asfiksia intra  partum (mati  dalam  kandungan),  lahir dengan  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR). Bila BBLR bayi mempunyai resiko kematian, gizi kurang, gangguan pertumbuhan, dan
gangguan perkembangan  anak.  Untuk  mencegah resiko  KEK  pada  ibu  hamil  sebelum kehamilan  wanita  usia  subur  sudah  harus mempunyai  gizi  yang  baik,  misalnya dengan  LILA  tidak  kurang  dari  23,5  cm. Apabila LILA ibu sebelum hamil kurang dari angka tersebut, sebaiknya kehamilan ditunda sehingga tidak beresiko melahirkan BBLR (5).
Dari  Studi  Dokumentasi  pendahuluan yang penulis lakukan di Puskesmas Guntung  Payung,  berdasarkan  pencatatan dan pelaporan yang didokumentasikan oleh petugas  KIA,  didapatkan  data  jumlah  ibu hamil  ada  378  orang.  (Data  program  KIA, puskesmas  Guntung  payung,  Januari- November  2012).  Selain  melakukan  studi dokumentasi  pendahuluan,  penulis  juga melakukan  wawancara  dengan  ibu  hamil
yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Guntung Payung.  Hasil  yang  didapatkan  konsumsi pangan  ibu  hamil  dari  empat  orang  adalah 1)  ibu  makan  makanan  yang  seadanya,  2) ibu  hanya  memasak  nasi,  3)  ibu  jarang makan  buah-buahan,  4)  ibu  tidak  punya pantangan makanan di dalam keluarga.

## Metode Penelitian
Desain  Penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah metode penelitian
Deskriptif menggunakan pendekatan Survey.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  hamil  yang  berada  di  wilayah kerja  puskesmas  yang tercatat  dari  Januari sampai dengan November tahun 2013 yaitu berjumlah 378 orang ibu hamil di
Puskesmas Guntung Payung.
Pengambilan sampel dilakukan dengan  cara  Sistematik Simple  Random Sampling . Seperti jumlah populasi 378/79 = 5.  Responden  pertama  dari  sampel  harus dipilih  secara  acak  diantara  nomor  urut  1 sampai  5,  misalnya  yang  terpilih  sebagai responden  pertama  adalah  nomor  3,  maka anggota populasi yang akan diambil sampel adalah  setiap  responden  yang  mempunyai nomor  urut  3,8,13,18  dan  seterusnya sampai mencapai 79 anggota sampel.
Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  berjumlah  79  orang  ibu  hamil, dengan  kriteria  penelitian  yaitu  :  Ibu  yang belum  melahirkan  dan  Ibu  yang  bersedia menjadi responden.
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah  Keanekaragam  konsumsi  pangan ibu hamil yang terdiri dari : Makanan Pokok, lauk-pauk, sayuran, buah-buahan. Sedangkan  Variabel  terikatnya  adalah Pantangan makanan pada ibu hamil.
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  menggunakan  ceklist yang di isi oleh ibu hamil untuk menanyakan keanekaragaman pola konsumsi ibu hamil.

## Hasil Penelitian
A . Distribusi Responden Berdasarkan Gambaran Keanekaragaman Konsumsi Makanan Pokok Perminggu pada Ibu Hamil di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Guntung Payung Tahun 2013
Keanekaragaman  makanan  pokok pada  penelitian  ini  dibedakan  menjadi  tiga
kategori  yaitu  1-2  jenis,  3-4  jenis  dan  >4 jenis.
Gambaran
keanekaragaman konsumsi makanan pokok responden dapat dilihat  pada  Gambar  1  di  bawah  ini. Berdasarkan  Gambar  1  diketahui  bahwa sebagian  besar  ibu  hamil  mengkonsumsi makanan  pokok  3-4  jenis  sebanyak  70,9% (56  responden),  1-2  jenis  sebanyak  29,1% (23 responden) dan > 4 jenis sebanyak 0% (tidak ada).
Gambar  1.  Konsumsi  Makanan  Pokok  Ibu hamil
B. Distribusi Responden Berdasarkan Gambaran Keanekaragaman Jenis Konsumsi Makanan Pokok Perminggu pada Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Guntung Payung Tahun 2013
Gambaran keanekaragaman jenis konsumsi makanan pokok responden dapat dilihat  pada  tabel  1  di  bawah  ini. Berdasarkan tabel 1 terlihat bahwa keanekaragaman  jenis  konsumsi  makanan pokok sebagian besar ibu hamil adalah nasi sebanyak  100%  (79  responden),  gandum sebanyak  54,4%  (43  responden),  umbi- umbian  dan  sagu  sebanyak  46,8%  (37 responden)  dan  jagung  sebanyak  34,2% (27 responden).
Tabel 1. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Keanekaraman  Jenis  Konsumsi Makanan  Pokok  Perminggu  Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013 C. Distribusi Responden Berdasarkan Gambaran Keanekaragaman Konsumsi
Lauk  Pauk  Perminggu  pada  Ibu  Hamil  di
Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013
Keanekaragaman  lauk  pauk  pada penelitian  ini  dibedakan  menjadi  tiga kategori  yaitu  1-2  jenis,  3-4  jenis  dan  >4 jenis. Gambaran keanekaragaman Konsumsi  lauk  pauk  responden  dapat dilihat  pada  Gambar  2  di  bawah  ini. Berdasarkan  Gambar  2  terlihat  bahwa sebagian  besar  ibu  hamil  mengkonsumsi lauk  pauk  >4  jenis  sebanyak  55,6%  (44 responden),  3-4  jenis  sebanyak  33,0%  (26 responden)  dan  1-2  jenis  sebanyak  11,4% (9 responden).
Gambar 2 Konsumsi Lauk Pauk Ibu Hamil
D. Distribusi Responden Berdasarkan Gambaran Keanekaragaman Jenis Konsumsi  Lauk  Pauk  Perminggu  pada  Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013 Gambaran keanekaragaman jenis konsumsi lauk pauk responden dapat dilihat pada tabel 2 di bawah ini.
Berdasarkan tabel 2 bahwa keanekaragaman  jenis  konsumsi  lauk  pauk ibu  hamil  adalah  daging  ayam  sebanyak 90%  (71  responden),  tempe  dan  tahu sebanyak  87,3%  (69  responden),  telur sebanyak  64,6%  (51  responden),  ikan  asin sebanyak  45,6%  (36  responden),  hati sebanyak  36,7%  (29  responden),  ikan  nila sebanyak  39,2%  (31  responden),  ikan gabus  sebanyak  29,1%  (23  responden), ikan patin sebanyak 26,6% (21 responden), ikan lajang sebanyak 25,3% (20 responden), ikan peda sebanyak 21,5% (17 responden), udang dan ikan mas sebanyak 19,0%  (15  responden),  cumi  sebanyak 15,2% (12 responden), daging sapi sebanyak  12,7%  (10  responden),  ikan bawal  sebanyak  6,4%  (5  responden)  dan kepiting  sebanyak  3,8%  (3  responden). Lauk  pauk  yang  paling  banyak  dikonsumsi
Jenis Makanan pokok Jumlah ∑ % Ya % Tidak % Beras 79 100 0 0 79  100 Jagung 27 34,2 52 65,8 79  100 Umbi-umbian dan sagu 37 46,8 42 53,2 79  100 Gandum 43 54,4 36 45,6 79  100
oleh  ibu  hamil  adalah  daging  ayam sebanyak  87,3%  (69  responden)  dan  yang paling  sedikit  adalah  kepiting  sebanyak 3,8% (3 responden).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Keanekaragaman Jenis Konsumsi  Lauk  Pauk  Perminggu  pada  Ibu Hamildi Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013 E. Distribusi Responden Berdasarkan Gambaran Keanekaragaman Konsumsi Sayuran  Perminggu  pada  Ibu  Hamil  di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung
Tahun 2013
Keanekaragaman sayuran pada penelitian  ini  dibedakan  menjadi  tiga kategori  yaitu  1-2  jenis,  3-4  jenis  dan  >  4 jenis. Gambaran keanekaragaman konsumsi  sayuran  responden  dapat  dilihat pada  Gambar  3  di  bawah  ini.  Berdasarkan Gambar  3  terlihat  bahwa  sebagian  besar ibu  hamil  mengkonsumsi  sayuran  >4  jenis sebanyak  87,4%  (59  responden),  3-4  jenis sebanyak  10,1%  (8  responden)  dan  1-2 jenis sebanyak 2,5% (2 responden).
Gambar 3. Konsumsi Sayuran Ibu Hamil
F.  Distribusi Responden Berdasarkan Gambaran Keanekaragaman Jenis Konsumsi  Sayuran  Perminggu  pada  Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013
Gambaran keanekaragaman jenis konsumsi  sayuran  responden  dapat  dilihat pada  tabel  3  di  bawah  ini.  Berdasarkan tabel  3  terlihat  bahwa  keanekaragaman jenis  konsumsi  sayuran  ibu  hamil  adalah bayam  sebanyak  77,2%  (61  responden), daun  singkong  sebanyak  74,7%  (59 responden),  daun  pepaya  sebanyak  59,5% (47  responden),  daun  katuk  sebanyak 49,4%  (39  responden),  terong  sebanyak 44,3%  (35  responden),  wortel  sebanyak 39,2%  (31  responden),  sawi  sebanyak 31,6% (25 responden), kol sebanyak 29,1% (23  responden),  talas  sebanyak  24,1%  (19 responden),  buncis  sebanyak  19%  (15 responden), kembang kol sebanyak 7,6% (6 responden),  oncom  sebanyak  5,1%  (4 responden)  dan  tauge  sebanyak  2,5%  (2 responden).  Sayuran  yang  paling  banyak dikonsumsi  oleh  ibu  hamil  adalah  sayuran bayam  sebanyak  77,2%  (61  responden) dan  yang  paling  sedikit  adalah  sayuran tauge sebanyak 2,5% (2 responden).
Tabel 3. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Keanekaragaman  Konsumsi  Jenis Sayuran  Perminggu  pada  Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013
Jenis Sayuran Konsumsi ∑ % Ya % Tidak % Bayam 61  77,2 18 22,8 79 100 Daun Katuk  39  49,4 40 50,6 79 100 Daun Singkong 59  74,7 20 25,3 79 100 Daun Pepaya 47  59,5 32 40,5 79 100 Tauge 2 2,5 77 97,5 79 100 Wortel 31  39,2 48 60,8 79 100
Jenis Lauk pauk
Konsumsi
∑ % Ya % Tidak % Daging Ayam 71 90 8 10 79 100 Daging sapi 10 12,7 69 87,3 79 100 Telur 51 64,6 28 35,4 79 100 Udang 15 19 64 81 79 100 Cumi 12 15,2 67 84,8 79 100 Kepiting 3 3,8 76 96,2 79 100 Ikan Bawal 5 6,4 74 93,6 79 100 Ikan Gabus 23 29,1 56 70,9 79 100 Ikan Patin 21 26,6 58 73,4 79 100 Ikan Nila 31 39,2 48 60,8 79 100 Ikan Mas 15 19 64 81 79 100 Ikan Asin 36 45,6 43 54,4 79 100 Ikan Lajang 20 25,3 59 74,7 79 100 Ikan Peda 17 21,5 62 78,5 79 100 Hati 29 36,7 50 63,3 79 100 Tempe 69 87,3 10 12,7 79 100 Tahu 69 87,3 10 12,7 79 100
Talas 19  24,1 60 75,9 79 100 Sawi 25  31,6 54 68,4 79 100 Terong 35  44,3 44 55,7 79 100 Buncis 15  19 64 81 79 100 Kol 23  29,1 56 70,9 79 100 Kembang kol 6 7,6 73 92,4 79 100 Oncom 4 5,1 75 94,9 79 100 G. Distribusi Responden Berdasarkan Gambaran Keanekaragaman Konsumsi
Buah-buahan Perminggu pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013
Keanekaragaman  buah-buahan  pada penelitian  ini  dibedakan  menjadi  tiga kategori  yaitu  1-2  jenis,  3-4  jenis  dan  >4 jenis. Gambaran keanekaragaman konsumsi  sayuran  responden  dapat  dilihat pada  Gambar  4  di  bawah  ini.  Berdasarkan Gambar  4  terlihat  bahwa  sebagian  besar ibu  hamil  mengkonsumsi  buah-buahan  >4 jenis  sebanyak  56,9%  (45  responden),  3-4 jenis  sebanyak  38,0%  (30  responden)  dan 1-2 jenis sebanyak 5,1% (4 responden).
Gambar  4.  Konsumsi  Buah-buahan  Ibu Hamil
H.  Distribusi Responden Berdasarkan Gambaran Keanekaragaman Jenis Konsumsi Buah-buahan Perminggu pada Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Guntung Payung Tahun 2013 Gambaran keanekaragaman jenis konsumsi  buah-buahan  responden  dapat dilihat  pada  tabel  4  di  bawah  ini. Berdasarkan tabel 4 terlihat bahwa keanekaragaman  jenis  konsumsi  buah- buahan  ibu  hamil  adalah  pepaya  sebanyak 63,3% (50 responden), semangka sebanyak  59,5%  (47  responden),  pisang sebanyak  57%  (45  responden),  jeruk
sebanyak  46,8%  (37  responden),  kelapa sebanyak 36,7% (29 responden), jambu air sebanyak  34,2%  (27  responden),  apel sebanyak  31,6%  (25  responden),  salak sebanyak  30,4%  (24  responden),  mangga sebanyak  29,1%  (23  responden),  duku sebanyak  21,5%  (17  responden),  advokat sebanyak  17,7%  (14  responden),  anggur sebanyak  16,5%  (13  responden),  melon dan nanas sebanyak 15,2% (12 responden),  nangka  sebanyak  13,9%  (11 responden), lengkeng, belimbing dan jambu biji  sebanyak  12,7%  (12  responden)  dan durian sebanyak 6,3% (5 responden). Buah yang  paling  banyak  dikonsumsi  ibu  hamil adalah  buah  papaya  sebanyak  63,3%  (50 responden)  dan  buah  yang  paling  sedikit dikonsumsi  adalah  buah  durian  sebanyak 6,3% (5 responden).
Tabel 4.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan
Keanekaragaman Jenis Konsumsi Buah-buahan Perminggu  Pada  Ibu  Hamil  di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013
I.  Distribusi Responden Berdasarkan Gambaran  Pantangan  Konsumsi  Makanan pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013 Pantangan  konsumsi  makanan  pada penelitian  ini  dibedakan  menjadi  empat kategori yaitu  tidak ada, 1-2 jenis,  3-4 jenis dan >4 jenis. Gambaran pantangan konsumsi makanan responden dapat dilihat pada  tabel  5  di  bawah  ini.  Berdasarkan tabel  5  terlihat  bahwa  sebagian  besar  ibu hamil tidak mempunyai pantangan makanan  yaitu  sebanyak  93,7%  (74 responden), 1-2 jenis sebanyak 6,3% (5 responden),  3-4  jenis  dan  >4  jenis sebanyak 0% (tidak ada).
Tabel 5. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pantangan  Konsumsi  Makanan Pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013 J.  Distribusi Responden Berdasarkan
Gambaran  Pantangan  Konsumsi  Jenis Makanan  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013 Gambaran  pantangan  konsumsi  jenis makanan  responden  dapat  dilihat  pada tabel  6  di  bawah  ini.  Berdasarkan  tabel  6 terlihat  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil tidak mempunyai pantangan makanan yaitu sebanyak  96,8%  (76  responden)  dan sisanya  mempunyai  pantangan  ikan  laut sebanyak  3,9%  (3  responden)  dan  udang sebanyak 2,5% (2 responden).
Tabel 6. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pantangan  Makanan  Pada  Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013
N o. Jenis Pantangan Jumlah % Ya % Tidak % 1. Ikan Laut 3 3,9 76 96,1 100 2. Udang 2 2,5 77 97,5 100 K. Distribusi Responden Berdasarkan
Gambaran  Konsumsi  Jenis  Makanan  Lain- lain  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Guntung Payung Tahun 2013
Gambaran  konsumsi  jenis  makanan lain-lain pada responden dapat  dilihat pada Gambar  7  di  bawah  ini.  Berdasarkan Gambar  7  terlihat  bahwa  Konsumsi  jenis makanan  lainnya  yaitu  bawang  sebanyak 87,3%  (69  responden),  kacang  hijau Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Jenis Makanan lainnya Yang Dikonsumsi Ibu dan biskuit sebanyak 38% (30 responden), daun seledri  sebanyak  16,5%  (13  responden), kacang tanah sebanyak 15,2% (12 responden)  dan  kacang  kedelai  sebanyak 12,7%  (10  responden).  Jenis  makanan lainnya  yang  paling  banyak  dikonsumsi  ibu hamil  adalah  bawang  sebanyak  87,3%  (69 responden)  dan  yang  paling  sedikit  adalah kacang  kedelai  yaitu  sebanyak  12,7%  (10 responden).
Jenis  Buah- buahan Konsumsi Jumlah (%) Ya Tidak Apel 25 31,6 54(68,4%) 79 (100%) Anggur 13 16,5 66(83,5%) 79 (100%) Melon 12 15,2 67(84,8%) 79 (100%) Pisang 45 57 34(43%) 79 (100%) Pepaya 50 63,3 29(36,7%) 79 (100%) Semangka 47 59,5 32(40,5%) 79 (100%) Lengkeng 10 12,7 69(87,3%) 79 (100%) Durian 5 6,3 74(93,7%) 79 (100%) Jeruk 37 46,8 42(53,2%) 79 (100%) Belimbing 10 12,7 69(87,3%) 79 (100%) Nanas 12 15,2 67(84,8%) 79 (100%) Mangga 23 29,1 56(70,9%) 79 (100%) Duku 17 21,5 62(78,5%) 79 (100%) Jambu biji 10 12,7 69(87,3%) 79 (100%) Jambu air 27 34,2 52(65,8%) 79 (100%) Salak 24 30,4 55(69,6%) 79 (100%) Nangka 11 13,9 68(86,1%) 79 (100%) Avokat 14 17,7 65(82,3%) 79 (100%) Kelapa 29 36,7 50(63,3%) 79 (100%) No. Pantangan Jumlah % 1. Tidak ada 74 93,7 2. 1-2 jenis 5 6,3 3. 3-4 jenis 0 0 4. > 4 jenis 0 0 Jumlah 79 100

## Tabel 7. Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
Guntung Payung Tahun 2013 Pembahasan 1.  Keanekaragaman Pola Konsumsi Makanan Pokok Berdasarkan Jenis Makanan Pokok Ibu Hamil Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian ibu hamil mengkonsumsi
makanan pokok yang cukup beranekaragam,  itu  menandakan  bahwa kebanyakan  ibu  hamil  tersebut  sudah tercukupi gizinya baik selama kehamilannya maupun selama tidak mengalami hamil.
Nasi  adalah  makanan  pokok  untuk orang Indonesia yang mengandung karbohidrat  tinggi.  Selain  nasi  makanan yang  tinggi  karbohidrat  contohnya  mi,  roti, kentang  atau  makanan  dari  gandum. Karbohidrat  seperti  nasi,  mi  atau  roti  akan memberikan  sumber  tenaga  untuk  tubuh kita. Jadi sebagai makanan harian, ibu yang sedang hamil sangat memerlukan makanan ini (7).
Makan
makanan
yang
beranekaragam  sangat  bermanfaat  bagi kesehatan  khususnya  bagi  ibu  hamil. Makanan  yang  beraneka  ragam  yaitu makanan  yang  mengandung  unsur-unsur zat  gizi  yang diperlukan tubuh baik kualitas maupun  kuantintasnya,  dalam  pelajaran ilmu  gizi  biasa  disebut  triguna  makanan yaitu,  makanan  yang  mengandung  zat tenaga,  pembangun  dan  zat  pengatur. Apabila terjadi kekurangan atas kelengkapan  salah  satu  zat  gizi  tertentu pada  satu  jenis  makanan,  akan  dilengkapi oleh zat gizi serupa dari makanan yang lain. Jadi makan makanan yang beraneka ragam akan  menjamin  terpenuhinya  kecukupan sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur (8).
Keanekaragaman  makanan  dalam hidangan  sehari-hari  yang  dikonsumsi, minimal  harus  berasal  dari  satu  jenis makanan  sumber  zat  tenaga,  satu  jenis makanan  sumber  zat  pembangun  dan  satu jenis  makanan  sumber  zat  pengatur.  Ini adalah penerapan prinsip penganekaraman yang minimal. Yang ideal adalah jika setiap kali  makan  siang  dan  makan  malam, hidangan  tersebut  terdiri  dari  4  kelompok makanan  (makanan  pokok,  lauk  pauk, sayur  dan  buah).  Dengan  makanan  yang seimbang  dan  serat  yang  cukup  (25-35 gram/hari) dapat mencegah atau memperkecil kemungkinan terjadinya penyakit  degeneratif  seperti  misalnya, jantung  koroner,  darah  tinggi,  diabetes melitus, dan sebagainya (8).
Karbohidrat merupakan sumber utama untuk tambahan kalori yang dibutuhkan selama kehamilan. Pertumbuhan  dan  perkembangan  janin selama  dalam  kandungan  membutuhkan karbohidrat  sebagai  sumber  kalori  utama, karbohidrat  kompleks  seperti  roti,  serealia, nasi dan pasta (9).
Menurut  Institute  of  Medicine,  wanita aktif  rata-rata  membutuhkan  antara  2.200 dan 2.400 kalori per hari sebelum kehamilan, total kalori sekitar 2.500 sampai 2.700  kalori  per  hari  pada  trimester  kedua, dan  2.650  untuk  2.850  kalori  per  hari  pada trimester  ketiga.  Wanita  yang  tidak  aktif akan  membutuhkan  lebih  sedikit  kalori  (7). Dengan memakan makanan yang beranekaragam  pada  saat  kehamilan  akan menambah  dan  memperbaik  status  gizi seseorang.
2.  Keanekaragaman  Pola  Konsumsi  Lauk Pauk  Berdasarkan  Jenis  Lauk  Pauk  Ibu Hamil.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa konsumsi  lauk  pauk  ibu  hamil  dalam  1 minggu adalah beranekaragam dan tergolong  banyak  mengandung  gizi  yang cukup  untuk  kehamilan.  Kebanyakan  ibu hamil  mengkonsumsi  daging  ayam,  telur, ikan  asin,  tempe  dan  tahu.  Ini  dikarenakan lauk  pauk  tersebut  sangat  mudah  untuk didapatkan dan harganya juga relatif murah dan terjangkau.
Lauk  pauk  merupakan  sumber  dari kebutuhan protein bagi wanita hamil adalah
Jenis Makanan Lainnya Konsumsi Juml ah % Ya % Tidak % Bawang 69 87,3 10 12,7 79 100 Daun Seledri 13 16,5 66 83,5 79 100 Kacang Hijau 30 38 49 62 79 100 Biskuit 30 38 49 62 79 100 Kacang Kedelai 10 12,7 69 87,3 79 100 Kacang tanah 12 15,2 67 84,8 79 100
sekitar 60 gram. Artinya, wanita hamil butuh protein  10-15  gram  lebih  tinggi  dari kebutuhan  wanita  yang  tidak  hamil.  Protein tersebut  dibutuhkan  untuk  membentuk jaringan  baru,  maupun  plasenta  dan  janin. Protein  juga  dibutuhkan  untuk  mendukung pertumbuhan dan diferensiasi sel (9).
3.  Keanekaragaman Pola Konsumsi
Sayuran  Berdasarkan  Jenis  Sayuran  Ibu Hamil Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa konsumsi  sayuran  ibu  hamil  dalam  1 minggu adalah beranekaragam dan tergolong  banyak  mengandung  gizi  yang cukup  untuk  kehamilan.  Dari  data  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil banyak  mengkonsumsi  sayur  bayam,  daun katuk,  daun  singkong,  daun  papaya,  dan terong.  Ini  dikarenakan  sayuran  tersebut sangat mudah didapatkan dan juga harganya  relatif  murah  daripada  sayuran yang  lain,  bukan  hanya  itu  ada  juga  ibu hamil  yang  menanam  sayuran  tersebut sehingga tidak terlalu susah untuk mengkonsumsi sayuran tersebut.
Sayuran  dan  buah-buahan  banyak mengandung  vitamin  dan  mineral,  juga serat.  Wanita  hamil  juga  membutuhkan lebih banyak vitamin dan mineral dibanding sebelum  hamil.  Ini  perlu  untuk  mendukung pertumbuhan  dan  perkembangan  janin serta  proses  diferensiasi  sel.  Tak  cuma  itu. Tambahan  zat  gizi  lain  yang  penting  juga dibutuhkan untuk membantu proses metabolisme  energi  seperti  vitamin  B1, vitamin  B2,  niasin,  dan  asam  pantotenat. Vitamin  B6  dan  B12  diperlukan  untuk membentuk  DNA  dan  sel-sel  darah  merah, sedangkan  Vitamin  B6  juga  berperan penting  dalam  metabolisme  asam  amino (9).
Kebutuhan  vitamin  A  dan  C  juga meningkat  selama  hamil.  Begitu  juga kebutuhan  mineral,  terutama  magnesium dan  zat  besi.  Magnesium  dibutuhkan  untuk mendukung  pertumbuhan  dari  jaringan lunak.  Sedangkan  zat  besi  dibutuhkan untuk  membentuk  sel  darah  merah  dan sangat  penting  untuk  pertumbuhan  dan metabolisme energi, disamping untuk meminimalkan  peluang  terjadinya  anemia. Kebutuhan  zat  besi  menjadi  dua  kali  lipat dibandingkan sebelum hamil (9).
4.  Keanekaragaman  Pola  Konsumsi  Buah- buahan  Berdasarkan  Jenis  Buah-buahan Ibu Hamil
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa konsumsi  buah-buahan  ibu  hamil  dalam  1 minggu adalah beranekaragam dan tergolong  banyak  mengandung  gizi  yang cukup  untuk  kehamilan.  Dari  data  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil banyak  mengkonsumsi  buah  apel,  pisang, papaya,  semangka,  jeruk,  mangga,  jambu air,  salak,  dan  kelapa.  Ini  dikarenakan buah-buahan tersebut sangat mudah didapatkan dan juga harganya relatif murah daripada buah-buahan yang lain.
Sayuran  dan  buah-buahan  banyak mengandung  vitamin  dan  mineral,  juga serat.  Wanita  hamil  juga  membutuhkan lebih banyak vitamin dan mineral dibanding sebelum  hamil.  Ini  perlu  untuk  mendukung pertumbuhan  dan  perkembangan  janin serta  proses  diferensiasi  sel.  Tak  cuma  itu. Tambahan  zat  gizi  lain  yang  penting  juga dibutuhkan untuk membantu proses metabolisme  energi  seperti  vitamin  B1, vitamin  B2,  niasin,  dan  asam  pantotenat. Vitamin  B6  dan  B12  diperlukan  untuk membentuk  DNA  dan  sel-sel  darah  merah, sedangkan  Vitamin  B6  juga  berperan penting  dalam  metabolisme  asam  amino (9).
Kebutuhan  vitamin  A  dan  C  juga meningkat  selama  hamil.  Begitu  juga kebutuhan  mineral,  terutama  magnesium dan  zat  besi.  Magnesium  dibutuhkan  untuk mendukung  pertumbuhan  dari  jaringan lunak.  Sedangkan  zat  besi  dibutuhkan untuk  membentuk  sel  darah  merah  dan sangat  penting  untuk  pertumbuhan  dan metabolisme energi, disamping untuk meminimalkan  peluang  terjadinya  anemia. Kebutuhan  zat  besi  menjadi  dua  kali  lipat dibandingkan sebelum hamil (9).
5.  Pantangan  Makanan  Berdasarkan  Jenis Pantangan Makanan Ibu Hamil.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  ibu  hamil  tidak  mempunyai pantangan.  Sedangkan  ada  sebagian  ibu yang mempunyai pantangan memakan ikan laut  dan  udang,  itu  dikarenakan  ibu  hamil tersebut  ada  yang  alergi,  sehingga  ia mempunyai  pantangan  tentang  makanan ikan laut dan udang tersebut.
Sebagai  kesimpulan,  untuk  mencapai masukan  gizi  yang  lengkap  dan  seimbang,
kita perlu mengkonsumsi aneka ragam jenis bahan  makanan.  Ingat,  mengkonsumsi hanya  satu  jenis  makanan  dalam  jangka waktu relatif lama, dapat menderita berbagai  penyakit  kekurangan  zat  gizi  atau gangguan kesehatan (8).
Oleh  karena  itu,  setiap  individu seyogyanya  dapat  memanfaatkan  aneka ragam makanan yang tersedia di lingkungannya.  Pantang  makanan  yang dapat  merugikan  kesehatan,  seyogyanya dihindari,  kecuali  apabila  ketentuan  agama memang tegas-tegas melarang (8).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan
mengenai
gambaran
keanekaragaman  pola  konsumsi  pangan pada  ibu  hamil  yang  dilakukan  di  wilayah kerja  puskesmas  Guntung  Payung  tahun 2013,  maka  diperoleh  diperoleh  beberapa kesimpulan.
Keanekaragaman  Makanan  pokok pada  sebagian  besar  ibu  hamil  adalah beranekaragam yaitu sebanyak 56
responden mengkonsumsi 3-4 jenis (70,6%) dan keanekaragaman jenis Makanan pokok pada  sebagian  besar  ibu  hamil  adalah beranekaragam yaitu nasi 79 orang (100%), jagung 27 orang (34,2%), umbi-umbian dan sagu  37  orang  (34,2%),  dan  gandum  43 orang  (54,4%),  dari  jumlah  sampel  79 orang.
Keanekaragaman  lauk  pauk  pada sebagian besar ibu hamil adalah beranekaragam yaitu sebanyak 44
responden mengkonsumsi >4 jenis (55,6%) dan  keanekaragaman  jenis  lauk  pada sebagian besar ibu hamil adalah beranekaragam adalah daging ayam (90%), telur  (64,6%),  nila  (39,2%),  ikan  asin (45,6%), tahu (87,3%), tempe (87,3%),  dari jumlah sampel 79 orang.
Keanekaragaman sayuran pada sebagian besar ibu hamil adalah beranekaragam yaitu sebanyak 59
responden mengkonsumsi >4 jenis (87,4%) dan  keanekaragaman  jenis  sayuran  pada sebagian besar ibu hamil adalah beranekaragam  yaitu  bayam  (77,2%), daun katuk  (49,4%),  daun  singkong  (74,7%), daun  pepaya  (59,5%),  terong  (44,3%),  dari jumlah sampel 79 orang.
Keanekaragaman  buah-buahan  pada sebagian besar ibu hamil adalah
beranekaragam yaitu sebanyak 45 responden mengkonsumsi >4 jenis (56,9%) dan  keanekaragaman  jenis  buah-buahan pada  sebagian  besar  ibu  hamil  adalah beranekaragam  yaitu  apel  (31,6%),  pisang (57%), pepaya (63,3%), semangka (59,5%), jeruk  (46,8%),  mangga  (29,1%),  jambu  air (34,2%), salak (30,4%), dan kelapa (36,7%) dari jumlah sampel 79 orang.
Pantangan  Makanan  pada  sebagian besar ibu hamil adalah tidak ada pantangan yaitu  sebanyak  74  responden  (93,7%)  dan jenis  pantangan  makanan  pada  sebagian besar ibu hamil adalah pantangan ikan laut (3,9%), dan udang ada 2 orang (2,5%).

## Daftar Pustaka
1.  Ridwan.  2007. Status  Gizi  Ibu  Hamil,
Rokok dan Efeknya . Makasar : Universitas Hassanuddin. 2.  Kartini.  2007. Angka  Kematian  Ibu  yang Tinggi . Jurnal. Available
from:
http://storage.jak- stik.ac.id/ProdukHukum/MenPAN/index.p hp-
option=com_docman&task=doc_downloa d&gid=290&Itemid=111.pdf [Accessed 10 December 2012].
3.  Saputra,  D.  2012. Penyebab  Tingginya Angka  Kematian  Ibu  dan  Bayi .  Jakarta  : Prakarsa Policy Review.
4.  DepKes  RI.  2007. Pusat  Perencanaan dan  Pendayagunaan  SDM  Kesehatan , Jurnal. Available
from:
http://www.depkes.go.id/downloads/publi kasi/Profil/Kesehatan/Indonesia/202007. pdf.  Prakarsa  Policy  Review.  [Accessed 8 December 2012].
5.  Sandjaja.  2009. Risiko  Kurang  Energi (KEK) pada Ibu hamil di Indonesia. Pusat Penelitian  dan  Pengembangan  Gizi  dan Makanan.  Jurnal  Depkes  RI.  Available form: http://Risiko+Kurang+Energi+Kronis_ma kalah.doc.d.bmk [Accessed 26 December 2012].
6.  Riyanto,  A.  2011. Aplikasi  Metodologi Penelitian Kesehatan . Yogyakarta : Nuha Medika.
7.  Alice.  2013. Makanan  Untuk  Ibu  Hamil . Jakarta : ECG.
8.  Azrul Azwar. 2013. Pedoman Umum Gizi Seimbang  Panduan  (untuk  petugas) .
Jakarta : Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat, Departemen Kesehatan RI.
9.  Bardosono, S. 2008. Survei Gizi Masyarakat . Jakarta : Universitas Indonesia.