## Hubungan Aktivitas Fisik dan Pola Tidur dengan Kejadian Obesitas pada Anak Usia 10-18 Tahun
Hubaybah 1 , Adelina Fitri 2 , Fitria Eka Putri 3 , Evy Wisudariani 4 , Desi Ramadani 5,*
1,2,3,4,5 Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi Jl. Letjend Soeprapto No. 33 Telanaipura Kota Jambi, 36361, Jambi, Indonesia. *Email: 1 hubaybah@unja.ac.id; 2 adelinafitri@unja.ac.id * ; 3 fitriaekaputri@unja.ac.id; 4 evywisudariani@unja.ac.id
* desiramadani513@gmail.com *corresponding author

## 1. Pendahuluan
Periode masa remaja merupakan waktu pertumbuahan dan perkembangan yang penting bagi masa  perkembangan  berikutnya.  Pada  tahap  perubahan  masa  anak-anak  menuju  dewasa  terjadi masa  pertumbuhan  seperti  perubahan  fisik,  biologis,  emosional,  psikososial  atau  tingkah  laku, maupun kemampuan kognitif. Perubahan komposi tubuh, aktivitas fisik, pertumbuhan yang pesat pada  berat  badan  dan  massa  tulang  dipengaruhi  oleh  puncak  pertumbuhan.  Pada  remaja  akhir permasalahan gizi rentan dialami karena pertumbuhannya yang sangat cepat serta meningkatnya kebutuhan zat gizi [1].
Menurut WHO tahun 2017, obesitas disebabkan oleh penimbunan lemak berlebihan, sehingga dapat  mengganggu  kesehatan.  Artinya  energi  masuk  dalam  tubuh  dari  mengkonsumsi  makanan tidak seimbang dengan energi yang dikeluarkan untuk beraktivitas. Perilaku sedentary dilakukan oleh banyak orang yang akhirnya membuat keadaan semakin buruk dengan bertambahnya jumlah kejadian obesitas. Faktanya, ‘pintu masuk’ bagi penyakit serius lainnya, bahkan bisa menyebabkan kematian adalah dampak dari obesitas [2]. Dari hasil Riskesdas tahun 2018, Indonesia pada usia diatas 18 tahun prevalensi obesitas adalah 21,8%. Prevalensi tertinggi berada di Provinsi Sulawesi Utara (30,2%), DKI Jakarta (29,8%), Kalimantan Timur (28,7%), Papua Barat (26,4%), Kepulauan Riau  (26,2%),  disusul  provinsi  lainnya.  Data  tersebut  terus  bertambah  dari  10,5%  pada  2007
A R T I C L E I N F O

## A B S T R A C T
Article history 02-03-2022
10-05-2022
15-06-2022
Overweight  or  obesity  is  a  condition  caused  by  excessive  food consumption accompanied by inadequate physical activity. Based on the United Nations Children's Fund (UNICEF) the level of obesity in several Southeast Asian countries also shows a fairly high rate, where Indonesia ranks second with the largest number of obese adolescents. Risk factors for  the  incidence  of  overweight  or  obesity  in  children  are  heredity, environment,  intake,  physical  activity,  psychological  and  lifestyle. lifestyle, for example food intake, physical activity, and the application of good sleep. The purpose of this study was to determine the relationship between physical activity and sleep patterns with the incidence of obesity in  children  aged  10-18  years  in  the  working  area  of  the  Payo  Selincah Health Center, Jambi City. This study used a type of quantitative research with  a  cross  sectional  research  design.  Data  was  collected  in  October- November  2021.  The  study  population  was  2,245  children  aged  10-18 years with a research sample of 88 children. The sample was taken using Non  Probability  Sampling  technique  (Purposive  sampling).  This  study consists of independent variables "Physical Activity and Sleep Patterns" and  the  dependent  variable  "Obesity".  Data  analysis  using  Chi-Square test.  There  is  a  relationship  between  physical  activity  and  obesity  in children (PR = 2.48 95% CI = 1.53-4.01 p-value = 0.00) and there is a relationship between sleep patterns and obesity in children. namely (PR =  1.92  95%  CI  =  1.16-3.16  p-value  =  0.01).  There  is  a  relationship between physical activity and sleep patterns with the incidence of obesity in children aged 10-18 years in the Payo Selincah Health Center working area, Jambi City. Keywords
Physical activity Sleep patterns Obesity
menjadi 11,7% pada 2010, pada tahun 2013 meningkat menjadi 15,4% dan menjadi 21,8% pada 2018 [3].
Data yang diperoleh dari hasil Riskesdas tahun 2018, prevalensi status gizi obesitas (IMT/U) pada  usia  5-12  tahun  menunjukkan  prevalensi  yang  paling  tinggi  terdapat  di  Provinsi  Papua (15.3%),  DKI  Jakarta  (14,0%),  Kepulauan  Riau  (12,3%),  Jambi  (11,4%),  Kalimantan  Timur (11,4%),  dan  diikuti  provinsi-provinsi  lainnya.  Pada  usia  13-15  tahun  menunjukkan  prevalensi yang  paling  tinggi  terdapat  di  Provinsi  di  Provinsi  DKI  Jakarta  (10,0%),  Bali  (9,3%),  DI Yogyakarta  (8,0%)  dan  diikuti  provinsi-provinsi  lainnya.Pada  usia  16-18  tahun  menunjukkan prevalensi yang paling tinggi terdapat di Provinsi di Provinsi DKI Jakarta (8,3%), Bangka belitung (6,3%),  DI  Yogyakarta  (6,2%)    dan  diikuti  provinsi-provinsi  lainnya.9  Sedangkan  status  gizi berdasarkan  (IMT/U)  di  Provinsi  Jambi  pada  usia  5-18  tahun  Kota  Jambi  memiliki  prevalensi obesitas tertinggi yaitu  26,28 % [4].
Data yang diperoleh dari Dinkes Kota Jambi tahun 2020 menunjukkan, prevalensi status gizi obesitas berdasarkan (IMT/U) pada anak usia 5-18 tahun di wilayah kerja Puskesmas Payo Selincah memiliki prevalensi obesitas tertinggi yaitu 5,52%. Berdasarkan data status gizi pada anak usia 5- 18 di wilayah kerja Puskesmas ini mengalami peningkatan dari tahun sebelumnya yaitu (1,9%).
Arisman  2014  dalam  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  2018  menyatakan  bahwa  faktor  risiko kejadian  kelebihan  berat  badan  ataupun  obesitas  terhadap  anak  yaitu,  keturunan,  lingkungan, asupan, aktivitas fisik, psikologis dan gaya hidup. gaya hidup , misalanya asupan makan, aktivitas fisik,  dan  penerapan  tidur  yang baik  terhadap  anak merupakan  faktor utama  yang  menyebabkan obesitas serta meningkatkan risiko penyakit, masalah fisik, psikologi serta isolasi sosial terhadap anak [5].
Aktivitas  yang  rendah  pada  remaja  dapat  meningkatan  kejadian  gizi  lebih  disebabkan  oleh energi  yang  keluar  sedikit  sehingga  terjadi  penimbunan  lemak  pada  jaringan  adiposa.  Remaja merupakan generasi paling produktif, tetapi kurang bisa mengatur waktu dalam keseharian justru menyita jam malam yang harusnya digunakan tidur. Tidur mempengaruhi berat badan seseorang dengan  mekanisme  biologis  maupun  perilaku.  Durasi  tidur  pendek  berperan  dalam  terjadinya obesitas  berdasarkan  perilaku  yang  berkaitan  dengan  berat  badan,  yaitu:  meningkatnya  asupan makanan dan menurunnya aktivitas fisik [5][6].
Berdasarkan uraian di atas dan didukung oleh berbagai penelitian pendukung, peneliti tertarik untuk melaksanakan penelitian terhadap beberapa faktor risiko obesitas pada anak usia 10-18 tahun yaitu hubungan aktivitas fisik dan pola tidur dengan kejadian obesitaspada anak usia 10-18 tahun di wilayah kerja Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi.

## 2. Metode
Penelitian  ini  merupakan  jenis  kuantitatif  dengan  desain cross  section .  Penelitian dilaksanakan pada bulan  Oktober-November 2021 di Wilayah Kerja Payo Selincah Kota  Jambi. Jumlah  sampel  penelitian  sebanyak  88  anak  usia  10-18  tahun  dari  jumlah  populasi  2245  anak diambil  berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Sampel  penelitian  di  pilih  dengan  teknik Non Probability  Sampling  (Purposive  sampling). Intrumen  yang  digunakan  adalah microtoise untuk mengukur  tinggi  badan  anak  dan  kuesioner  IPAQ-SF  dan  kuisioner  PSQI.  Analisis  data  yang dilakukan yaitu  analisis  data  univariat  dan  analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji chi-square (α=0,05; CI=95%) menggunakan aplikasi SPPS.

## 3. Hasil dan Diskusi
a. Hasil Analisis Univariat
Tabel 1 menunjukkan hasil univariat yang menggambarkan karakteristik responden pada penelitian ini dapat diketahui bahwa pada penelitian ini mayoritas responden  berjenis kelamin
laki-laki  51,1%  untuk  anak  usia  10-18  tahun  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Payo  Selincah, sedangkan umur anak usia 10-18 tahun pada penelitian ini rata-rata berusia 13 tahun. Nilai rata- rata Z-score yang didapatkan dari hasil analisis yaitu sebesar 2.05, yang menunjukkan bahwa permasalahan status gizi anak usia 10-18 tahun diwilayah kerja Puskesmas Payo Selincah rata- rata mengalami status gizi obesitas menurut kategori dan ambang batas status gizi berdasarkan antropometri IMT/U.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Sosiodemografi di Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 45 51,1 Perempuan 43 48,9 Umur 10 - 12 tahun 42 47,7 13 - 15 tahun 26 29,5 16 - 18 tahun 20 22,7 Total 88 100
Dilihat  dari  tabel  2  diketahui  untuk  mayoritas  responden  beraktivitas  fisik  aktif  54,5% untuk  anak  usia  10-18  tahun  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Payo  Selincah,  tabel  dibawah  juga menunjukkan mayoritas responden dmemiliki pola tidur tidak baik 54,5% untuk anak usia 10- 18 tahun di wilayah kerja Puskesmas Payo Selincah.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Penelitian di Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi
Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Aktivitas fisik Tidak aktif 40 45,5 Aktif 48 54,5 Pola Tidur Tidak baik 48 54,5 Baik 40 45,5 Total 88 100
Tabel 3 penelitian ini proporsi kejadian obesitas pada anak usia 10-18 tahun diperoleh sebanyak  48,9 dan  anak  dengan  status  tidak obesitas  yaitu  51,1%. Diperoleh  prevalensi kejadian Obesitas anak usia 10-18 tahun di wilayah kerja Puskesmas Payo Selincah yaitu sebesar 1,91%.yaitu sebesar 1,91%.
Tabel 3. Proporsi Kejadian Obesitas pada Anak usia 10-18 tahun di Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi Proporsi Obesitas Jumlah (n) Persentase (%) Obesitas 43 48,9 Tidak Obesitas 45 51,1 Total 88 100

## b. Hasil Analisis Bivariat
Pada tabel 4 dapat diketahui bahwa proporsi obesitas lebih besar pada aktivitas fisik yang tidak  aktif  (72,5%)  dibandingkan  yang  aktif  (29,2).  Dari  hasil  analisis  bivariate  diketahui aktivitas fisik yang tidak aktif memiliki risiko obesitas sebesar 2,48 kali dibandingkan dengan aktivitas  fisik  yang  aktif  dan  terbukti  secara  signifikan  (PR=  2,48  95%  CI=  1,53-4,01  p- value=0,00).
Vol. 7, No. 1, Juni 2022, pp. 13-20
Tabel 4. Hubungan Aktivitas fisik dengan Obesitaspada anak usia 10-18 Tahun di Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi
Variabel Status gizi PR CI (95%) P-value Obesitas Tidak Obesitas Total N % N % N % Aktivitas fisik Tidak aktif 29 72,5 11 27,5 40 100 2,48 1,53-4,01 0,00 * Aktif 14 29,2 34 70,8 48 100
Dari tabel 4 dapat diketahui bahwa proporsi obesitas lebih besar pada pola tidur yang tidak baik (62,5%) dibandingkan yang baik (27,5%). Dari hasil analisis bivariate diketahui pola tidur yang tidak baik memiliki risiko obesitas sebesar 1,92 kali dibandingkan dengan pola tidur yang baik dan terbukti secara signifikan (PR= 1,92 95% CI= 1,16-3,16 p-value=0,01).
Tabel 5. Hubungan Pola Tidur dengan obesitaspada anak usia 10-18 Tahun di Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi
Variabel Status gizi PR CI (95%) P-value Obesitas Tidak Obesitas Total N % N % N % Pola Tidur Tidak baik 30 62,5 18 37,5 48 100 1,92 1,16-3,16 0,01 * Baik 13 32,5 27 67,5 40 100

## 4. Pembahasan
a. Gambaran Obesitas pada anak usia 10-18 tahun di Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi
Usia  remaja  (10-18  tahun)  merupakan  periode  rentan  gizi  karena  berbagai  sebab,  yaitu pertama remaja memerlukan zat gizi yang lebih tinggi karena peningkatan pertumbuhan fisik. Kedua,  adanya  perubahan  gaya  hidup  dan  kebiasaan  makan.  Ketiga,  remaja  mempunyai kebutuhan  zat  gizi  khusus  contohnya  kebutuhan  atlet.  Kebiasaan  makan  yang  berubah  salah satunya terjadi karena adanya globalisasi secara luas. Remaja merupakan salah satu kelompok sasaran yang berisiko mengalami gizi lebih. Gizi lebih pada remaja ditandai dengan berat badan yang relatif berlebihan bila dibandingkan dengan usia atau tinggi badan remaja sebaya, sebagai akibat terjadinya penimbunan lemak yang berlebihan dalam jaringan lemak tubuh (1). [7].
Data Riskesdas tahun 2018, prevalensi status gizi obesitas (IMT/U) pada usia 5-12 tahun menunjukkan  prevalensi  yang  paling  tinggi  terdapat  di  Provinsi  Papua  (15.3%), DKI  Jakarta (14,0%),  Kepulauan  Riau  (12,3%),  Jambi  (11,4%),  Kalimantan  Timur  (11,4%),  dan  diikuti provinsi-provinsi  lainnya.  Pada  usia  13-15  tahun menunjukkan  prevalensi  yang  paling  tinggi terdapat di Provinsi di Provinsi DKI Jakarta (10,0%), Bali (9,3%), DI Yogyakarta (8,0%) dan diikuti  provinsi-provinsi  lainnya.Pada  usia  16-18  tahun  menunjukkan  prevalensi  yang  paling tinggi  terdapat  di  Provinsi  di  Provinsi  DKI  Jakarta  (8,3%),  Bangka  belitung  (6,3%),  DI Yogyakarta (6,2%)  dan diikuti provinsi-provinsi lainnya.9 Sedangkan status gizi  berdasarkan (IMT/U)  di  Provinsi  Jambi  pada  usia  5-18  tahun  Kota  Jambi  memiliki  prevalensi  obesitas tertinggi yaitu  26,28 % [4].
Data  yang  diperoleh  dari  Dinkes  Kota  Jambi  tahun  2020  menunjukkan,  prevalensistatus gizi obesitas berdasarkan (IMT/U) pada anak usia 5-18 tahun di wilayah kerja Puskesmas Payo Selincahmemiliki prevalensi obesitas tertinggi yaitu 5,52%. Berdasarkan data status gizi pada anak usia 5-18 di wilayah kerja Puskesmas ini mengalami peningkatandari tahun sebelumnya yaitu (1,9%).
Proporsi kejadian Obesitas pada anak usia 10-18 tahun di wilayah kerja Puskesmas Payo Selincah berdasarkan penelitian ini yaitu sebesar 48,9%.Anak usia 10-18 tahun di wilayah kerja Puskesmas Payo Selincah rata-rata berumur 13 tahun dengan rata-rata berat badan 54,59 Kg dan rata-rata tinggi badan 1,5. Untuk nilai z-score diperoleh rata-rata 2,05 ini dapat dikategorikan status gizi Obesitas berdasarkan indeks IMT/U menurut standard Antropometri.
Berdasarkan  dari  data  yang  diperoleh  dapat  disimpulkan  bahwa  kejadian  obesitas  pada Anak usia 10-18 tahun di wilayah kerja Puskesmas Payo Selincah masih menjadi permasalahan kesehatan masyarakat.
b. Hubungan  Aktivitas  fisik  dengan  Obesitas  pada  anak  usia  10-18  tahun  di  Puskesmas  Payo Selincah Kota
Aktivitas fisik menyebabkan terjadinya proses pembakaran energi sehingga semakin remaja beraktivitas maka semakin banyak energi yang terpakai. Apabila seseorang tersebut berkategori inaktif maka kandungan lemak dan kalori di dalam tubuh akan semakin menumpuk tanpa  ada proses pembakaran. Sebaliknya, obesitas juga dapat mempengaruhi aktivitas fisik. Massa tubuh yang tinggi dapat memicu orang untuk cenderung malas melakukan kegiatan dan lebih memilih tidur, duduk, atau istirahat dan makan (aktivitas fisik).
Jarang  bergerak  dan  berolahraga  nisa  menjadi  penyebab  lonjakan  kasus  obesitas.  Hal  ini terjadi karena jumlah kalori yang dimakan tidak terbakar sepenuhnya. Akibatnya, kalori yang tersisa berubah menjadi lemak dan menumpuk dibagian perut hingga memicu kenaikan berat badan.  Peningkatan  aktivitas  fisik  merujuk  pada  gerakan  tubuh  apapun  yang  memicu pengeluaran energi.
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  ada  hubungan  yangsignifikan  antara  aktivitas  fisik dengan obesitaspada anak usia 10-18 tahun di wilayah kerja Puskesmas Payo Selincah dengan PR= 2,48 95% CI= 1,53-4,01 p-value=0,00). Dan proporsi kejadian obesitas pada anak usia 10- 18  tahunyang  aktivitas  fisik  tidak  aktif  sebesar  72,5%  sedangkan  yang  aktivitas  fisik  aktif 29.2%.
Kurangnya  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  adalah  faktor  paling  utama  yang  dapat mempengaruhi  kelebihan  berat  badan  atau  obesitas.Pada  zaman  modern  ini  jarang  ditemui orang-orang yang melakukan aktivitas fisik setiap hari karena banyaknya alat trasportasi yang mudah  ditemui  dan  pastinya  canggih  seperti  lift,  mobil,  motor  maupun  escalator  dan  alat transportasi lainnya.Hal ini merupakan penyebab kurangnya aktivitas yang dilakukan [8].
Seseorang  dengan  aktivitas  fisik  yang  kurang  dapat  meningkatkan  prevalensi  terjadinya obesitas. Orang-orang yang kurang aktif memerlukan kalori dalam jumlah sedikit dibandingkan orang dengan aktivitas tinggi. Seseorang dengan hidup kurang aktif (Sedentary Life) atau tidak melakukan aktivitas fisik yang seimbang dan mengkonsumsi makanan yang tinggi lemak, akan cenderung mengalami obesitas [9].
Sejalan  dengan  penelitian  Nurmalasari  dan  Febryani  didapatkan  p-value  =  0,000  yang menunjukkan bahwa ada hubungan aktivitas fisik dengan kejadian obesitas dengan OR = OR 6,163  (95% CI:  2,325-16,340)  yang  berarti  bahwa  anak  dengan  aktivitas  fisik  yang kurang 6 kali berisiko mengalami obesitas dibandingkan dengan remaja yang melakukan aktivitas fisik aktif [9].
Penelitian  yang dilakukan  Nurmayasanti  juga  menunjukkanbahwa  ada hubungan  aktivitas fisik  dengan  kejadian obesitas  p-value  = 0.027 yang  menunjukkan bahwa  ada  hubunganyang signifikan  antara  aktivitas  fisikdengan  kejadian  obesitas  pada  remajadi  Kabupaten  Gorontalo tahun 2019 [10].
Pada penelitian ini didapati bahwa kurang dari setengah respondenyaitu 40 orang merupakan anak  dengan  aktivitas  fisiknya  tidak  aktif.  Kurangnya  aktivitas  fisik  menyebabkan  banyak energi  yangtersimpan  sebagai  lemak,  sehingga  orang-orang yang  kurang  melakukan  aktivitas cenderung menjadi gemuk. Untuk itu, diperlukan peran peningkatan pengetahuan penting nya aktivitas fisik serta implementasi berupa kegiatan yang menghasilkan aktivitas fisik aktif seperti olahraga berguna untuk pengeluaran energi serta mengatasi permasalahan status gizi anak.
c. Hubungan Pola Tidur dengan obesitaspada anak usia 10-18 tahun di Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi
Hasil temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa adanya  hubungan pola tidur dengan obesitaspada  anak  usia  10-18  tahundi  wilayah  kerja  Puskesmas  Payo  Selincah,  p-value  yang diperoleh  yaitu(PR=  1,92  95%  CI=  1,16-3,16  p-value=0,01).  Proporsi  anak  yang  mengalami obesitasdengan pola tidurtidak baik sebesar 62,5% sedangkan untukyang pola tidurbaik sebesar 32,5%.
Intensitas  penggunaan  smartphone  yang  berlebihan  dapat  memberikan  dampak  negatif terhadap penggunanya.Penurunan kuantitas tidur dapat menimbulkan permasalahan kesehatan pada remaja Central of Disease Control menetapkan durasi tidur yang cukup bagi remaja sekitar 8-10  jam  dalam  sehari.Menerapkan  tidur  yang  cukup  8-10  jam  perhari  dapat  menjaga keseimbangan hormon yang berperan dakam terjadinya overweight dan obesitas [11][12].
Tidur adalah kebutuhan setiap makhluk hidup. Tidur berfungsi untuk mengisi ulang energy yang  telah  hilang  dan  mereset  ulang  fungsi  organ  tubuh.  Tanpa  tidur  yang  cukup,  seseorang mungkin mudah lelah, stress, dan rentan terserang penyakit. Salah satu bentuk dari kurangnya kualitas  tidur  bias  menyebabkan  risiko  obesitas.  Orang  yang  kurang  tidur  biasanya  merasa bahwa  nafsu  makan  mereka  meningkat.  Hal  ini  disebabkan  oleh  pengaruh  tidur  pada  dua hormone  yang  mengatur  rasa  lapar,  yaitu  ghrelin  dan  leptin.  Ghrelin  adalah  hormone  yang dilepaskan di perut untuk mengirimkan sinyal rasa lapar ke otak. Kadar hormone ini biasanya meningkat saat perut sedang kosong. Sedangkan leptin adalah hormon yang dilepaskan dari sel lemak untuk menekan rasa lapar dan mengirim sinyal kenyang ke otak. Ketika kamu tidak dapat tidur  yang  cukup,  tubuh  membuat  lebih  banyak  hormone  ghrelin  daripada  leptin.  Akibatnya, nafsu makan pun semakin meningkat karena sering merasa lapar. Selain itu, kualitas hidup yang buruk  juga  memicu  peningkatan  hormone kartisol.  Kartisol  adalah  hormone  stress  yang  juga dapat meningkatkan nafsu makan.
Tingkat  metabolism  istirahat  adalah  jumlah  kalori  yang  dibakar  tubuh  saat  sedang  benar- benar istirahat. Ini dipengaruhi oleh usia, berat badan, tinggi badan, jenis kelamin dan massa otot.  Tidur  yang  buruk  tampaknya  juga  dapat  menyebabkan  hilangnya  masa  otot.  Otot membakar  lebih  banyak  kalori  saat  istirahat  daripada  lemak  ,jadi  ketika  otot  hilang  laju metabolism  saat  istirahat  menurun.Kurang  tidur  juga  dapat  menyebabkan  kelelahan  di  siang hari,  sehingga  membuat  cenderung  tidak  bersemangat  dan  kurang  termotivasi  untuk berolahraga.
Sejalan dengan penelitian Viony Vira Agita, dkk (2018) hasil analisis statistik di peroleh p- value 0,005 yang menunjukkan ada hubungan antara pola tidur dengan obesitas. Pada penelitian ini dengan hasil  kuisioner PSQI  menunjukkan rata-rata remaja obesitas mengalami
masalah tidur yang dapat berdampak pada aktivitas di siang hari dan mereka menilai memiliki kepuasan tidur yang kurang.Hal ini juga sejalan dengan penelitian Ely Triyani, dkk (2018)yang
menunjukkan nilai p = (0,000). Nilai r tabel adalah 0,387yang berarti memiliki kekuatankorelasi lemah [13][14].
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Hafidhotun Nabawiyah, dkk (2021) yang menunjukan bahwa sebagian besar responden memiliki kualitas tiduryang kurang dengan status gizi  normal  sejumlah  83  responden(80,58%).  Hasil  analisis  menggunakan  uji  statistik diperolehp-value  0,81  (>0,05)  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  kualitas  tidur dengan status gizi di Gontor Putri 1 [15].
Pada penelitian ini didapati mayoritas remaja mengalami pola tidur tidak baik sebanyak 48 orang  remaja.  Kualitas  tidur  menunjukkan  adanya  kemampuan  individu  untuk  tidur  dan memperoleh jumlah istirahat yang sesuai dengan kebutuhannya. Anak dengan pola tidur tidak baik  akan  mengakibatkan  peningkatan  konsumsi  sehingga  mengakibatkan  terpengaruhnya status gizi. Jika di biarkan jangka panjang, akan beresiko buruk terhadap kesehatan anak remaja. Untuk itu, diperlukan peran peningkatan pengetahuan gizi yang berhubungan dengan petingnya kualitas atau pola tidur yang baik bagi remaja. Untuk mengatasi permasalahan pola tidur tidak baik pentingnya memberikan pemahaman atau informasi mengenai dampak dari aktivitas fisik maupun tidur yang berkualitas di usia remaja.

## 5. Kesimpulan
Proporsi aktivitas fisik terhadap kejadian obesitas pada anak usia 10-18 tahun di Puskesmas Payo  Selincah  Kota  Jambi  sebesar  72,5% yang  tidak  aktif dan 29,2%  yang  aktif  mengalami obesitas.  Proporsi  pola  tidur  terhadap  kejadian  obesitas  pada  anak  usia  10-18  tahun  di Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi sebesar 62,5% pola tidur tidak baik dan 32,5% pola tidur baik  mengalami  obesitas.  Prevalensi  anak  usia  10-18  tahun  yang  mengalami  obesitas  di Puskesmas  Payo  Selincah  berdasarkan  penelitian  ini  yaitu  sebesar  1,91%  dari  88  anak.  Ada hubungan antara aktivitas fisik dengan obesitas pada anakusia 10-18 tahun. Terdapat hubungan yang signifikan antara polatidur dengan obesitas pada anakusia 10-18 tahun.

## 6. Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kepada  pihak  Puskesmas  Payo  Selincah  Kota  Jambi.yang  telah  banyak membantu penelitian ini mulai dari survei awal sampai dengan selesainya penelitian ini.

## Referensi
[ 1]   Nuraini  A,  Murbawani  EA.  Hubungan  Antara  Ketebalan  Lemak  Abdominal  Dan  Kadar Serum  High  Sensitivity  C-Reactive  Protein  (Hs-Crp)  Pada  Remaja.  J  Nutr  Coll. 2019;8(2):81–6.
[2]   Kemenkes RI. Gerakan Nusantara Tekan Angka Obesitas. In 2019.
[3]   Balitbang  Kemenkes  RI.  Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan  Dasar  Kementrian  Kesehatan RI. In Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.; 2018.
[4]   Riskesdas. Laporan provinsi Jambi Riskesdas. In LPB; 2018.
[5]   Hafid  F,  Cahyani  YE,  Ansar  A.  Aktivitas  Fisik,  Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji  Dan Komposisi Lemak Tubuh Remaja Sma Karuna Dipa Palu. J Kesehat Masy. 2018;8(2):104– 11.
[6]   Hayes  J.,  Balntekin  K.,  Altman  M,  Wilfley  D.,  Taylor  C.,  Williams  J.  Sleep  Patterns  and Paterns and uality are Associated with Severity of Obesity and Weight-Releted Behaviors in dolescents with Overweight and Obesity. Child Obes. 2018;14(1):11–7.
[7]   Kurdanti W, Suryani I, Syamsiatun NH, Siwi LP, Adityanti MM, Mustikaningsih D, et al. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  obesitas  pada  remaja.  J  Gizi  Klin  Indones. 2019;11(4):179–90.
[8]   Yuliana, Winarno ME. Hubungan Aktivitas Fisik dan Pola Makan Terhadap Status Obesitas Pada  Siswa  Sekolah  Menengah  Pertama.  Sport  Sci  Heal  [Internet].  2020;2(6):301–11. Available from: http://journal2.um.ac.id/index.php/jfik/article/view/11729
[9]   Ferinawati, Mayanti S. Pengaruh Kebiasaan Makan dan Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Obesitas  pada  Remaja  di  Sekolah  Menengah  Atas  Negeri  1  Kecamatan  Kota  Juang Kabupaten  Bireuen  Effect  Of  Food  Habits  And  Physical  Activities  On  Obesity  Events  In Adolescents In Medium School Th. J Healthc Technol Med. 2018;4(2):241–57.
[10]  Hafid  W,  Hanapi  S.  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dan Konsumsi  Fast  Food dengan Kejadian Obesitas Pada Remaja. Kampurui J Kesehat Masy. 2019;1(1):6–10.
[11]  Febriani  E,  Dulanimo  A.  Hubungan  Intensitas  Penggunaan  Smartphone  Dengan  Kualitas Dan Kuantitas Tidur Pada Remaja. Journal, Jambura Nurisng. 2021;3(2):59–69.
[12]  Suraya  R,  Nababan  ASV,  Siagian  A,  Lubis  Z.  Pengaruh  Konsumsi  Makanan  Jajanan, Aktivitas  Fisik,  Screen  Time,  dan  Durasi  Tidur  Terhadap  Obesitas  Pada  Remaja.  J  Dunia Gizi. 2021;3(2):80–7.
[13]  Agita VV, Widyastuti N, Nissa C. Asupan Energi Cemilan, Durasi dan Kualitas Tidur Pada Remaja Obesitas Dan Non Obesitas. J Nutr Coll. 2018;7(3):147–52.
[14]  Triyani E, Herman, Pradika J. Hubungan Antara Aktivitas Fisik dan Kualitas Tidur dengan Obesitas Pada Remaja di SMP Negeri 22 Pontianak. Fak Kedokteran, Univ Tanjung Pura. 2018;
[15]  Nabawiyah  H,  Khusniyati  ZA,  Damayanti  AY,  Naufalina  MD.  Hubungan  Pola  Makan, Aktivitas  Fisik,  Kualitas  Tidur  Dengan  Status  Gizi  Santriwati  Di  Pondok  Modern Darussalam Gontor Putri 1. Darussalam Nutr J. 2021;5(1):78–89.