## HUBUNGAN USIA IBU DAN STATUS ANEMI DENGAN STATUS BERAT BAYI LAHIR PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGETAYU KECAMATAN GENUK KOTA SEMARANG

## RELATIONSHIP OF THE AGE OF MOM AND ANEMIC STATUS WITH BIRTHDAY BABY STATUS IN HAMIM TRIMESTER III MOTHER IN WORKING AREA OF BANGETAYU HEALTH CENTER SEMARANG CITY
Anisa Lisniawati 1* , Estuasih Dyah P 2

## ABSTRACT
Background : The prevalence of anemia in pregnant women in Indonesia in 2013 was 37.1%. The prevalence of LBW in Central Java in 2013 was 9.7%. Whereas LBW in Bangetayu Health Center in 2013 and 2014 was 4.0%. The reproductive age is not optimal (age <20 years and> 35 years) during pregnancy and the incidence of anemia in pregnant women is an important indicator of causes of LBW.
Objective : . This research was conducted to find out the relationship between knowledge  and attitudes of sanitation hygiene with the practice of sanitation hygiene in cooking food and biological quality in animal side dishes in Semarang City General Hospital.
Methods : Research included in institutional nutrition with a crossectional approach. The research sample used was   animal   dishes   made   from   chicken   meat,   the   respondents   who   were   used   as  the   research   were   food cookers. The data taken includes knowledge, attitudes and practices on cooking staff and biological quality on animal dishes using questionnaires, observation and laboratory checks. To find out the relationship between variables tested with Rank Spearman and Pearson Product Moment.
Results : Animal side samples 58.3% had good biological quality, 100% good sanitation hygiene knowledge, respondents sanitation hygiene attitude 66.7% did not support, respondents sanitation hygiene practices 50% good. There is no relationship between knowledge and attitudes with hygiene sanitation practices (p = 0.712 and p = 0.614). There is a significant relationship between the variables of hygiene sanitation practices and total bacteria (r = -0.706) with p = 0.01.
Conclusion   : Good   sanitation   hygiene   practices   will   reduce   total   bacteria   in   food   and   will   produce   good biological quality. It is recommended to increase supervision of sanitation hygiene practices.
Keywords: Hygiene Sanitation, Total Bacteria, Knowledge, Attitude, Practice

## ABSTRAK
Latar belakang : Prevalensi anemia ibu hamil di Indonesia pada tahun 2013 sebanyak 37,1%. Prevalensi BBLR di Jawa Tengah pada tahun 2013 sebanyak 9,7%. Sedangkan BBLR di Puskesmas Bangetayu pada tahun 2013 dan 2014   sebanyak   4,0%.  Usia  reproduksi   tidak  optimal (usia <   20   tahun  dan   >  35  tahun)  saat  kehamilandan kejadian anemia ibu hamil menjadi indikator penting penyebab BBLR.
Tujuan : Menjelaskan Hubungan Usia Ibu dan Kadar Hemoglobin dengan Status Berat Bayi Lahir pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang.
Metode :   Termasuk   penelitian   gizi   masyarakat   dengan   pendekatan Study   Prospektif   (Cohort) .   Sampel penelitian   adalah   ibu   hamil   trimester   III   berjumlah   37   yang   diambil   dengan   cara purposive   sampling . Pengambilan data meliputi data umur sampel, kadar hemoglobin sampel dan status BBL.
Hasil : Sebanyak 33 (89,2 %) dari 37 sampel penelitian melahirkan tidak BBLR. Sampel yang hamil dengan usia reproduksi optimal 32 (86,5 %). Dan sebanyak 24 (64,9 %) sampel tidak mengalami anemia selama kehamilan.
Kesimpulan : Usia ibu dan status anemi berhubungan dengan status BBL. Disarankan bagi ibu hamil untuk merencanakan kehamilan dengan pasangan antara usia 20 – 35 tahun selain itu ibu juga harus memperhatikan gizi saat hamil untuk mencegah terjadianya anemia selama kehamilan.
Kata Kunci : Usia Ibu, Kadar hemoglobin dan Status BBL.

## PENDAHULUAN
Kehamilan   merupakan   suatu   keadaan fisiologis yang menjadi dambaan setiap pasangan suami istri. Dari setiap kehamilan yang diharapkan
lahirnya   bayi   yang   sehat   dan   sempurna   secara jasmaniah dengan berat badan normal yaitu 2.500 –   4.000   gram   (Depkes   RI,   2006).   Bagi   pasangan suami istri, adanya dukungan suami dan keluarga
menjadi   hal   pokok   sebagai   pemantau   kehamilan baik   dari   asupan   maupun   aktivitas   agar   tidak terjadi   kelahiran   bayi   berat   lahir   rendah   (BBLR). BBLR ialah bayi baru lahir dengan berat kelahiran kurang   dari   2.500   gram   tanpa   memandang   usia kehamilan   yang   ditimbang   dalam   1   jam   setelah lahir. Dampak BBLR bagi bayi salah satunya adalah stunting ( Hastuti,2011).
Saat   ini   BBLR   masih   menjadi   masalah dunia dan khususnya di negara berkembang. Lebih dari   20   juta   bayi   di   dunia   (15,5   %   dari   seluruh kelahiran) mengalami BBLR  dan 95%  diantaranya terjadi   di   negara-negara   berkembang.   Di Indonesia,   pada   tahun   2010,   prevalensi   BBLR sebanyak 8,8 %. (MENKOKESRA, 2011). Dari hasil pemantauan   Riset   Kesehatan   Dasar   oleh KEMENKES tahun 2013, menunjukkan hasil bahwa, persentase   BBLR   di   Indonesia   pada   tahun   2013 sebanyak   10,2%   lebih   rendah   dari   tahun   2010 (11,1%).   Secara   nasional   berdasarkan   analisis lanjut   Survei   Demografi   Kesehatan   Indonesia (SDKI), angka BBLR sekitar 7,5 %. Angka ini lebih besar   dari   target   BBLR   yang   ditetapkan   pada sasaran program perbaikan gizi menuju Indonesia sehat 2010 yakni maksimal 7%. Pada tahun 2013 prevalensi  BBLR   di   Jawa   Tengah   sebanyak   9,7   % (KEMENKES,2013).   Prevalensi   BBLR   di   Kota Semarang   pada   tahun   2013   sebanyak   288   dari 26.547 bayi lahir hidup atau sekitar 1,1 %. BBLR di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Bangetayu   Kecamatan Genuk   sebanyak   33   (4,0%)   yang   merupakan kejadian   BBLR   terbesar   sekota   semarang   pada tahun   2013   (Profil   Kesehatan   Kota Semarang ,2013). Sementara kejadian BBLR pada tahun   2014   sebanyak  37  bayi  dari  919  kelahiran atau   sekitar   4,0   %   (Data   Registrasi   Kelahiran Puskesmas Bangetayu, 2014).
Umumnya penyebab BBLR dibagi 2 yaitu penyebab langsung dan tidak langsung. Penyebab langsung yaitu  status  gizi ibu   hamil  dan  usia  ibu hamil,   kepatuhan   minum   tablet   besi,   dan   kadar hemoglobin merupakan beberapa penyebab tidak langsung BBLR (Proverowati,2010).
Usia ibu hamil menjadi indikator penting penyebab BBLR.   Proses   kehamilan   dan   kelahiran   pada   usia remaja   turut   berkontribusi   dalam   meningkatkan angka kematian perinatal di Indonesia. Ibu hamil usia   remaja   sering   mengalami   komplikasi kehamilan yang buruk seperti persalinan prematur dan berat bayi lahir rendah (BBLR). Kehamilan di bawah   usia   16   tahun   berhubungan   dengan peningkatan   angka   kematian   perinatal   dan   lebih dari   18%   kelahiran   prematur   terjadi   pada kelompok umur ini (Latifah, 2005).
Tingginya   kejadian   anemia   pada   ibu   hamil   di Indonesia yaitu sebanyak 37,1% (KEMENKES,2013). Mempunyai   kontribusi   terhadap   tingginya   angka
bayi   lahir   dengan   BBLR   di   Indonesia   yang diperkirakan   mencapai   350.000   bayi   untuk   tiap tahunnya   (Simanjuntak,   2009   dan   Kemenkes, 2013)
Beberapa literatur kesehatan mengatakan  bahwa kebutuhan zat besi pada ibu hamil meningkat dua kali   lipat   dari   kebutuhan   sebelum   hamil.   Hal   ini terjadi   karena   selama   hamil,   volume   darah meningkat menjadi 50%, sehingga membutuhkan lebih   banyak   zat   besi   untuk   membentuk hemoglobin   (Hb).     Selain  itu,  pertumbuhan  janin dan plasenta yang sangat pesat juga memerlukan banyak   zat   besi.   Dalam   keadaan   tidak   hamil, kebutuhan zat besi biasanya dapat dipenuhi dari menu makanan sehat dan seimbang, tetapi dalam kondisi hamil suplai zat besi dari makanan masih belum mencukupi sehingga dibutuhkan suplemen tambahan   berupa   tablet   besi   (Depkes   RI,   2009). Penanggulangan   anemia   gizi   besi   menjadi   salah satu   program   potensial   untuk   meningkatkan kualitas   sumber   daya   manusia   yang   telah dilaksanakan   pemerintah   sejak   pembangunan jangka panjang I (Simanjuntak, 2009).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini termasuk penelitian  analitik yang  melakukan analisis dinamika korelasi antara faktor   risiko   dengan   faktor   efek   (Notoatmodjo, 2010). Dalam penelitian ini menjelaskan hubungan antara   usia   ibu   dan   status   anemi   dengan   status BBL pada ibu hamil trimester III di wilayah kerja puskesmas   Bangetayu   kecamatan   Genuk   Kota Semarang.
Rancangan   penelitian   ini   menggunakan Study   Prospektif (Cohort). Dengan   kata   lain, penelitian ini berangkat dari variabel independent yaitu usia ibu dan status anemi kemudian diikuti akibat   dari   independent   variabel   tersebut terhadap   dependent   variabel   status   BBL. Penelitian ini dilakukan dari bulan Februari – Juni tahun   2015  Populasi   dalam   penelitian   ini   adalah semua   ibu   hamil   trimester   3   di   wilayah   kerja puskesmas   Bangetayu   kecamatan   Genuk   Kota Semarang sebanyak 49 ibu hamil trimester 3 dan Hari Perkiraan Lahir pada bulan Maret - Mei 2015. Cara   pengambilan   sampel   dengan   Teknik nonrandom   sampling   (Sampel   tidak   acak) Purposive   sampling Cara pengambilan  sampel  ini dengan   mengunjungi   49   populasi   yang   sudah didapatkan dari data cohort puskesmas kemudian memilih   sampel   yang   memenuhi   kriteria   dan didaptkan   37   sampel   yang   memenuhi   kriteria. Sebanyak   37   sampel   ibu   hamil   yang   memenuhi kriteria sampel yang telah ditentukan.
Kriteria   inklusi   dalam   penelitian   ini   adalah bersedia   menjadi   sampel,   umur   kehamilan trimester   III   ((≥   28  minggu)  atau   Hari   Perkiraan
Lahir   (HPL)   pada   bulan   Maret   –   Mei   2015, berencana   melahirkan   di   kota   Semarang, melahirkan   cukup   bulan   (>   37   minggu)   dan   Ibu hamil   fisiologis.   Sedangkan   kriteria   ekslusi  dalam penelitian   ini   adalah   melahirkan   bayi   kembar, diabetes melitus dan preeklamsi
Variabel   Pengaruh   yaitu   usia   ibu   dan   status anemi,   variabel   terpengaruh   yaitu   status   Berat bayi   Lahir   (BBL).  Intrument   penelitian   yang digunakan   adalah   kuesioner   kadar   hemoglobin, alat ukur kadar hemoglobin (Metode Sahli), buku KIA, Perangkat komputer
Data yang diperoleh diuji menggunakan Uji Chi Square   Test untuk   menguji   hubungan   antar variabel . Jika   satu   sel   memiliki expected   value kurang   dari   5   lebih   dari   20%   maka   analisis   data menggunakan fisher’s   exact test   dengan   derajat kepercayaa 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Sampel
Tabel   1   menunjukkan  masih   ada   sampel dengan pendidikan terakhir SD sebanyak 3 orang (8,1%)   dan   sebagian   besar   pendidikan   sampel adalah   tamat   SMA   sebanyak   21   orang   (56,8%). Pendidikan   ibu   dapat   mempengaruhi   pemilihan makanan sehari-hari. Ibu hamil dengan pendidikan tinggi tidak membiasakan untuk berpantang pada suatu bahan makanan, yang sebenarnya makanan tersebut   merupakan   sumber   zat   gizi   yang dibutuhkan (Setianingrum, 2005).
Tabel   2  menunjukkan  bahwa   sebagian besar sampel tidak bekerja sebanyak 23 (62,16 %). Ibu   hamil   yang   bekerja   termasuk   melakukan pekerjaan   rumah   tangga   dapat   meningkatkan kemungkinan   persalinan   prematur.   Pekerjaan rumah   tangga   yang   membosankan   dapat meningkatkan hormon stress sehingga persalinan dapat   terjadi   lebih   awal   dari   perkiraan   (Sanita, 2000).
Tabel   1.  Distribusi   Sampel   Menurut   Tingkat Pendidikan   Di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Bangetayu Tahun 2015
Tabel 2. Distribusi Sampel Menurut Pekerjaan Di Wilayahkerja Puskesmas Bangetayu Tahun 2015

## Berat Bayi Lahir
Tabel 3.  menunjukan bahwa terdapat BBL kurang dari 2.500 gram sebanyak 4 sampel (10,2 %)   dari   total   keseluruhan   37   sampel.   Persentase kejadian   BBLR   pada   tahun   2013   dan   2014   di wilayah   kerja   Puskesmas   Bangetayu   tidak mengalami   penurunan   maupun   kenaikan   yaitu sebanyak 4%. Sementara persentase kejadian BBLR tahun 2015 di wilayah kerja Puskesmas Bangetayu mulai bulan Maret hingga Mei sebanyak 5 bayi (1,5
%) dari 260  kelahiran bayi
Jumlah   Kejadian   BBLR   di   wilayah   kerja Puskesmas Bangetayu mengalami kenaikan dari 33 bayi   lahir   dengan   BBLR   dari   825   kelahiran   pada tahun   2013   menjadi   37   bayi   dari   919   kelahiran pada   taun   2014.   Menurut   penelitian   yang dilakukan hal tersebut dimungkinkan karena masih ada  ibu   yang  hamil  dan   melahirkan   di  usia  yang berisiko menyebabkan BBLR yaitu usia <20 tahun dan >35 tahun. Selain itu juga masih ada ibu hamil yang menderita anemia.
Berat   bayi   lahir   yang   kurang   dari   2.500 gram dapat menimbulkan dampak kesehatan yang cukup serius mulai dari kekerdilan hingga kematian pada usia satu tahun (Sitorus, 2005).
Tabel   3. Distribusi   Sampel   Menurut   Berat   Bayi Lahir   Di   Wilayahkerja   Puskesmas   Bangetayu, Tahun 2015

## Usia Ibu
Berdasarkan   tabel  4  sebagian   besar sampel berada pada usia 20 - 35 tahun sebanyak 32 (86,5 %). Usia ini merupakan usia yang paling tepat bagi wanita untuk mempunyai anak, karena pada usia ini rahim sudah benar – benar siap untuk menerima   kehamilan.   Pada   umur   tersebut biasanya wanita sudah merasa siap untuk menjadi ibu (Depkes, 2000).
Tabel.4  Distribusi   Sampel   menurut   Umur   Di Wilayahkerja   Puskesmas   Bangetayu,   Semarang 2015

## Status Anemi
Berdasarkan   tabel   6   dapat   diketahui bahwa   sampel   yang   tidak   mengalami   anemia dengan kadar HB > 11 gr %  lebih banyak daripada sampel yang mengalami anemia.
Berdasarkan   hasil   pengukuran   kadar   Hb pada   ibu   hamil   trimester   III   di   Wilayah   kerja Puskeskmas   Bangetayu   diperoleh   hasil   rata-rata hemoglobin   sampel   11,2   gr%   dengan   kadar   Hb terendah 9,4 gr%, tertingggi 12,5 gr% dan standar deviasi 0,8 gr%.
Kadar hemoglobin (Hb) ibu hamil sangat mempengaruhi berat bayi yang dilahirkan. Seorang ibu hamil dikatakan menderita anemia jika kadar hemoglobinnya   di   bawah   11   gr%.   Hal   ini   jelas menimbulkan janin lahir dengan berat badan yang rendah (Soebroto, 2009: 76).
Kadar hemoglobin (Hb) ibu hamil sangat mempengaruhi berat bayi yang dilahirkan. Seorang ibu hamil dikatakan menderita anemia jika kadar hemoglobinnya   di   bawah   11   gr%.   Hal   ini   jelas menimbulkan janin lahir dengan berat badan yang rendah (Soebroto, 2009: 76).

## Tabel 5.
Distribusi   Sampel   menurut   Status   Anemi   Di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu  Tahun 2015

## Hubungan Usia Ibu dengan Status BBL
Berdasarkan   hasil   penelitian   Sampel dengan   usia   reproduksi   tidak   optimal   yang melahirkan   Bayi   Berat   Lahir   Rendah   sebanyak   3 sampel   (60,0%).   Sementara   sampel   dengan   usia reproduksi   optimal   yang   melahirkan   tidak   BBLR sebanyak 31 sampel ( 96,9%).
Hasil   analisis   menggunakan Uji   Fisher’s Exact  Test diperoleh  p=  0,005  (P  < 0,05). Hal ini berarti   ada   hubungan   antara   usia   ibu   dengan status   BBL.   Dari   hasil   perhitungan   Relatif   Resiko (RR)   didapatkan   angka   19,2   artinya   ibu   yang
melahirkan  dengan  usia reproduksi tidak optimal berisiko  19,2x lebih  besar  untuk  melahirkan  bayi berat badan lahir rendah dibandingkan dengan ibu yang melahirkan dengan usia reproduksi optimal. Untuk lebih jelasnya terdapat pada  tabel 6 berikut ini.
Sebagian besar sampel melahirkan pada usia   reproduksi   optimal   dan   tidak   melahirkan dengan   BBLR.   Hal   ini   dikarenakan   wilayah   kerja Puskesmas   Bangetayu   meliputi   desa   Kudu, Sembung   Harjo,   Bangetayu   kulon,   Bangetayu wetan,dll   adalah   desa   yang   masih   berada   di lingkungan   perkotaan   sehingga   sebagian   besar sampel sudah memahami mengenai perencanaan kehamilan   yang   aman   pada   usia   20-   35   tahun, sementara masih ada sampel yang hamil pada usia yang   masih   terlalu   muda   dan   terlalu   tua,   untuk sampel   yang   hamil   pada   usia   yang   masih   muda dikarenakan   sampel   menikah   dini,   sementara untuk sampel yang hamil pada usia lebih dari tiga puluh lima tahun menurut pernyataan sampel hal ini  dikarenakan   ketidaksengajaan   atau   kehamilan yang kurang diharapkan.
Usia   ibu   merupakan   faktor   langsung yang   mempengaruhi   terjadinya   Bayi   Berat   Lahir Rendah. Menurut Sitorus (2005), secara umum ibu yang umurnya lebih muda akan mempunyai bayi yang   lebih   kecil   dibandingkan   dengan   ibu   yang lebih tua.
Hasil ini sesuai dengan pendapat sitorus dalam   setianingrum   (2005)   yang   menyatakan Umur ibu erat kaitannya dengan berat bayi lahir, kehamilan   di   bawah   umur   20   tahun   merupakan kehamilan   berisiko   tinggi,   2-4   kali   lebih   tinggi   di bandingkan  dengan  kehamilan  pada  wanita yang cukup   umur.   Yang   artinya   ibu   yang   melahirkan dengan   usia   reproduksi   optimal   20   –   35   tahun berpotensi untuk melahirkan bayi tidak BBLR.
Selain   itu   Hasil   ini   sesuai   dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Latifah dan angraeni (2013) bahwa ada hubungan antara usia ibu dengan status Berat Bayi Lahir sehingga ibu   yang   melahirkan   pada   usia   reproduksi   tidak optimal yaitu usia kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun berpotensi melahirkan bayi dengan BBLR.   Hal   ini   terjadi   karena   umur   remaja   yang relatif   masih   muda   berkontribusi   terhadap kejadian   BBLR   sebagai   akibat   penurunan   usia menarkhe yang terjadi setiap tahun (Latifah,2013).
Tabel 6. Distribusi Usia Ibu dengan Status Berat Bayi Lahir Pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Tahun 2015

## Hubungan Status Anemi dengan Status BBL
Dari   hasil   penelitian   Hubungan   Kadar Hemoglobin   dengan   Status   BBL   di  Wilayah   Kerja Puskesmas   Bangetayu   didapatkan   hasil   sampel yang   mengalami   anemia   dan   melahirkan   dengan Bayi   Berat   Lahir   Rendah   sebanyak   4   (30,8%) sedangkan sampel yang tidak mengalami anemia dan   tidak   melahirkan   bayi   BBLR   sebanyak   24 (100%)   yang   artinya   tidak   ada   sampel   yang melahirkan BBLR dengan kondisi tidak anemia.
Hasil   analisis   menggunakan Uji   Fisher’s Exact  Test diperoleh  p=  0,011  (P  < 0,05). Hal ini berarti   ada   hubungan   antara   kadar   Hemoglobin dengan   status   BBL.   Dengan   perhitungan   relatif resiko (RR) tak terhingga  (  ) yang artinya ibu yang ̴ melahirkan   dengan   kondisi   anemia   berpotensi sangat   tinggi   melahirkan   bayi   dengan   BBLR dibandingkan   dengan   ibu   yang   tidak   mengalami anemia.
Pengetahuan   gizi   sampel   di   wilayah   kerja Puskesmas  Bangetayu   sudah   cukup   baik   terbukti dengan   banyak   sampel   yang   tidak   mengalami anemia   dibandingkan   dengan   yang   mengalami anemia   karena   sebagian   besar   sampel berpendidikan   terakhir   SMA   sehingga pengetahuan gizi ibupun sudah cukup baik. Selain itu   wawancara   yang   dilakukan   pada   saat kunjungan   sampel   memasak   beranekaragam makanan dan minum tablet tambah darah secara rutin.
Hasil ini sesuai dengan pendapat Depkes RI (2000) kadar hemoglobin tidak normal pada ibu hamil   akan   menambah   risiko   mendapatkan   bayi dengan BBLR, dan gangguan perkembangan otak, resiko   perdarahan   sebelum   dan   pada   saat persalinan, bahkan dapat menyebabkan kematian ibu dan bayinya, jika ibu hamil tersebut menderita anemia berat.
Hasil   ini   juga   sesuai   dengan   penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Novi Yulianti pada tahun   2013   bahwa   ada   hubungan   antara   Kadar Hemoglobin dengan Status Berat Bayi Lahir (2013). Hal   tersebut   dapat   dijelaskan   bahwa   janin menyerap berbagai gizi dari ibunya tetapi jika ibu mengalami anemia akan mengurangi kemampuan metabolisme   tubuh   sehingga   mengganggu
pertumbuhan   dan   perkembangan   janin   dalam rahim (Novi, 2013). Selain itu keadaan ini juga bisa disebabkan karena kurangnya suplai darah nutrisi akan   oksigen   pada   placenta   yang   akan berpengaruh pada fungsi plasenta terhadap janin. Berdasarkan   hal   tersebut   sangat   dimungkinkan bayi lahir dengan BBLR (Depkes, 2000). Untuk lebih jelasnya terdapat pada  tabel 8 berikut ini.
Tabel   7.   Distribusi   Status   Anemi   dengan   Status Berat Bayi Lahir Pada Ibu  Hamil  Trimester III  di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Tahun 2015
Kesimpulan
1. Terdapat hubungan antara Usia Ibu dengan status Berat Bayi Lahir dengan p = 0,005 dan RR=20
2. Terdapat   hubungan   antara   Kadar   Hemoglobin dengan Status Berat Bayi Lahir.p=0,011 dan RR= ̴ (tak terhingga)

## DAFTAR PUSTAKA
Badan   Penelitian   dan   Pengembangan   Kesehatan Departemen   Kesehatan   RI.   2013. Laporan Riset   Kesehatan   Dasar   (Riskesdas)   2013 .
Jakarta.
Depkes   RI.   2000. Gizi   Seimbang   Menuju   Hidup Sehat Bagi Ibu Hamil dan Ibu Menyusui. Jakarta : Departemen Kesehatan RI.
________.   2003a. Penyakit   Penyebab   Kematian Bayi   Baru   Lahir   (Neonatal)   Dan   Sistem Pelayanan   Kesehatan   yang   Berkaitan   di Indonesia. Jakarta. ________.2003b. Program   Penanggulangan Anemia   Gizi   Pada   Wanita   Usia  Subur   (WUS), Direktorat   Gizi   Masyarakat   dan   Binkesmas, Jakarta.
________.   2004. Makanan   sehat   Ibu   Hamil. Jakarta.
_______.   2004. Pedoman   Pelayanan   Kebidanan Dasar . Jakarta : Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat.
Puskesmas   Bangrtayu.   2014.   Data   Registrasi Kelahiran tahun 2014.
Dinas   Kesehatan   Kota   Semarang.   2013. Profil Kesehatan Kota Semarang 2013.
Hastuti,   Puji.   2011. Standar   Asuhan   Neonatus, Pati : Akbid Bakti Utama.
Hidayah, Wiwit dan Tri Anasari. 2012. “ Hubungan
Kepatuhan   Ibu   Mengkonsumsi   Tablet   Fe dengan   kejadian   Anemia   Desa   Pangeraji kecamatan Cilongok Kabupaten
banyumas,” Jurnal Ilmiah kebidanan, Volume 2, Nomor 2, tahun 2012. Purwokerto. Latifah,   Lutfatul   dan   Mekar   D   Anggraeni.   2005. “ Hubungan   Kehamilan   Pada   Usia   Remaja dengan Kejadian Prematuritas, Berat Bayi Lahir Rendah   dan   Asfiksa”. Jurnal   Kesehatan Masyarakat   Fakultas   Kedokteran   dan   Ilmu Kesehatan   Universitas   Jendral   Soedirman, Volume 3, Nomor 3, tahun 2005. Purwokerto. Notoatmodjo,   Soekidjo.   1993. Pengantar Pendidikan   Kesehatan   dan   Ilmu   Perilaku Kesehatan. Yogyakarta : Andi Offset. _______.   2003   . Ilmu   Kesehatan   Masyarakat . Jakarta : Rineka Cipta. Novi, Khasanah. 2013. “Hubungan Status Protein,
Besi, Seng, Vitamin A, Folat dan Antropometri   Ibu   Hamil   Trimester   II   dengan Berat Badan Lahir Rendah,
“Tesis.
Semarang   :   Fakultas   Kedokteran   Universitas Diponegoro.
Proverawati,   Atikah   dan   Cahyo   Ismawati Sulistiorini.   2010. BBLR .   Yogyakarta:   Nuha Medika. Rahmawati, Febriana. 2012. “ Kepatuhan Konsumsi Tabket Besi Folat pada Ibu Hamil dan yang   Mempengaruhi,” Skripsi.   Semarang   : Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Sanita,   Puji.   2000. Sehat   Saat   Hamil. Jakarta   : CV.Trans Info Medika. Setianingrum. 2005. Buku Kesehatan Ibu dan Anak .
Jakarta : Raja Grafindo Persada. Simanjuntak,   Nelly   Agustini.   2008. Hubungan Anemia   Pada   Ibu   Hamil   dengan
Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Di Badan Pengelola Rumah Sakit   Umum (BPRSU)   Rantauprapat   Kabupaten   Labuhan Batu . Medan : Universitas   Sumatra
Utara. Sitorus.   2005. Bayi   Lahir   Sehat .   Yogyakarta   : Pustaka Pelajar.
Soebroto.   2009. Panduan   Lengkap   Hamil Sehat. Yogyakarta : Diva Press. Soetjiningsih.   1995. Tumbuh   Kembang   Anak . Jakarta : EGC. Wipayani,   M.   (2008). Hubungan   pengetahuan tentang anemia dengan kepatuhan tablet zat besi di Desa Langensari Kecamatan Ungaran Kabupaten Semarang. Terdapat pada http://skripsi-tesis.com. Diakses 10 2014.