## E-ISSN : Vol... (no..) Bulan Tahun (pg)
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## Universitas Sari Mutiara Indonesia

## ANALISA KADAR SERUM GLUTAMIC OXALOACAETIC TRANSAMINASE PADA PENDERITA TB PARU YANG MENDAPAT TERAPI PENGOBATAN DOTS SELAMA LEBIH DARI 6 BULAN DI UNIT PELAYANAN TEKNIS (UPT) KESEHATAN PARU MASYARAKAT (KPM)

## MEDAN
Dicky Yuswardi Wiratma 1 , Maniur Arianto Siahaan 2
Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: dickywiratma@yahoo.co.id
Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: Maniurarianto24@gmail.com
ABSTRAK Tuberkulosis paru  adalah  suatu penyakit  menular  langsung  yang disebabkan  oleh kuman mycobacterium  tuberculosis. Kuman Mycobacterium  tuberculosis yang  hanya  dapat  dilihat  dengan  mikroskop dengan  pewarna  dan  metode  khusus,  berwarna  merah  berbentuk  batang,  tahan  asam  disebut  sebagai  Basil  Tahan Asam  (BTA). Bakteri  ini terutama  menyerang  paru. Strategi  DOTS (Directly  Observed  Treatmeant  Short-course) yang  bertujuan  untuk  pengobatan  pasien  yang  diberikan  dalam  pengawasan  yang  benar  dan  dijamin kesembuhannya. Hepatotoksisitas merupakan komplikasi potensial yang hampir selalu ada pada obat yang diberikan yang  dapat  meningkatkan  resiko  terjadinya  kerusakan  jaringan  sel  hati.  Untuk  melihat  kelainan  pada  jaringan  sel hati  ada aminotranferase yang  paling  sering  diukur  yaitu Serum  Glutamic  Oxaloacetic  Transaminase dan Serum Glutamat  Pyruvic  Transaminase. Telah  dilakukan  penelitian  di  Laboratorium  UPT  Kesehatan  Paru  Masyarakat (KPM) Medan dengan metode pemeriksaan secara kinetik UV yang telah direkomendasikan oleh IFCC. Penelitian bertujuan  untuk  mengetahui  kadar Serum  Glutamic  Oxaloacetic  Transaminase dan Serum  Glutamat  Pyruvic Transaminase pada penderita TB Paru  yang  mendapat terapi pengobatan DOTS selama  lebih dari 6 bulan di UPT Kesehatan Paru Masyarakat (KPM) Medan Tahun 2017. Jenis penelitian  yang digunakan adalah deskriptif dengan cara persentase data disimpulkan bahwa dari 20 sampel penderita TB Paru yang  mengkonsumsi obat selama lebih dari 6 bulan ditemukan 7 sampel (35%) nilai SGPT dan SGOT yang meningkat dan 13 sampel (65%) nilai SGPT dan SGOT normal. Kesimpulan bahwa pada penderita TB Paru yang berobat selama lebih dari 6 bulan didapatkan nilai aktivitas SGPT dan SGOT normal.

## Kata kunci : Serum  Glutamic  Oxaloacetic  Transaminase dan Serum  Glutamat  Pyruvic Transaminase, Penderita Tuberculosis
ABSTRACT Pulmonary  tuberculosis  is  a  direct  infectious  disease  caused  by  gercobacterium tuberculosis.  Mycobacterium  tuberculosis  germs  that  can  only  be  seen  with  a  microscope  with dyes and special methods, red-shaped stems, acid resistant is referred to as acid resistant Basil (BTA). These bacteria primarily invade the lungs. DOTS (Directly Observed Treatmeant Short- course) strategy aimed at the treatment of patients given in correct supervision and guaranteed healing.  Hepatotoxicity  is  a  potential  complication  that  is  almost  always  present  in  the  given drug that can increase the risk of tissue damage to the liver cells. To see the abnormalities in the liver  cells  there  are  the  most  commonly  measured  aminotranferase  Serum,  i.e.,  blood  glucose, Oxaloacetic  transaminases  and  Serum  Glutamic  Pyruvic  Transaminase.  Research  has  been conducted in the UPT Laboratory of Public Lung Health (KPM) in Medan with the UV kinetic examination  method  that  has  been  recommended  by  IFCC.  Research  aims  to  determine  Serum

## Dicky Yuswardi Wiratma,Maniur Arianto Siahaan | ANALISA KADAR SERUM GLUTAMIC OXALOACAETIC TRANSAMINASE PADA PENDERITA TB PARU YANG MENDAPAT TERAPI PENGOBATAN DOTS SELAMA LEBIH DARI 6 BULAN DI UNIT PELAYANAN TEKNIS (UPT) KESEHATAN PARU MASYARAKAT (KPM) MEDAN
(422-433)
levels  of  Glutamic  Oxaloacetic  Transaminase  and  Serum  glutamate  Pyruvic  Transaminase  in patients  with  lung  TUBERCULOSIS  who  received  DOTS  treatment  therapy  for  more  than  6 months at the UPT Community Lung Health (KPM) Medan year 2017. The type of research used is  descriptive  by  means  of  the  percentage  of  data  deduced  that  of  20  samples  of  lung TUBERCULOSIS  patients  who  consumed  the  drug  for  more  than  6  months  found  7  samples (35%)  Increased  SGPT  and  SGOT  values  and  13  samples  (65%)  SGPT  and  SGOT  values  are normal.  The  conclusion  that  in  patients  with  lung  TUBERCULOSIS  for  more  than  6  months obtained the value of activity SGPT and SGOT normal.
Keywords:  Serum  Glutamic  Oxaloacetic  Transaminase  and  Serum  glutamate  Pyruvic Transaminase, sufferers Tuberculosis
PENDAHULUAN [Times New Roman 12 bold] Penyakit Tuberculosis merupakan  penyakit  rakyat yang lebih banyak masyarakat yang kurang mampu yang diserang basil tuberculosis dibandingkan dengan masyarakat mampu. Dalam masyarakat  yang  hidupnya  berdesak- desakan,  tinggal  di rumah  yang  tidak rapi,  kurang  ventilasi udara,  kurang cahaya matahari. Di lingkungan seperti itu  basil Tuberculosis bertebaran dalam udara (Handrawan, 1996).
Tuberkulosis Paru  adalah  suatu penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium Tuberculosis. Sebagian  besar  kuman Tuberkulosis menyerang  paru  tapi  dapat  juga menyerang organ tubuh lainnya. (Depkes, 2008)
Tuberkulosis disebabkan  oleh kuman Mycobacterium  tuberculosis yang  hanya  dapat  dilihat  dengan mikroskop dengan pewarna dan metode khusus, berwarna merah berbentuk  batang,  tahan  asam  disebut sebagai  Basil  Tahan  Asam  (BTA). Bakteri  ini terutama  menyerang  paru (Misnadiarly, 2006).
Menurut World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa sekitar 1,9 milyar manusia atau sekitar  sepertiga  penduduk  dunia  ini terinfeksi bakteri Tuberculosis, sedangkan  di Indonesia Tuberculosis adalah masalah utama kesehatan masyarakat karena  jumlah  penderita TB  Paru  Indonesia  peringkat  ke  4 terbanyak  didunia  setelah  India, Cina dan  Amerika  Serikat  dengan  jumlah pasien  10%  dari  total  jumlah  pasien TB  Paru  didunia  (Depkes,  2012). Berdasarkan  jumlah  penduduk  tahun
2012,  diperhitungkan  sasaran  penemuan kasus  baru  TB  Paru  BTA  (+)  di  Provinsi Sumatera  Utara  adalah  sebesar  21.145  jiwa dan hasil cakupan penemuan kasus baru TB
Paru  BTA  (+)  yaitu 17.459  kasus atau 82,57%. Angka  ini  mengalami  peningkatan bila  dibandingkan  dengan  tahun 2011  yaitu

## Dicky Yuswardi Wiratma,Maniur Arianto Siahaan | ANALISA KADAR SERUM GLUTAMIC OXALOACAETIC TRANSAMINASE PADA PENDERITA TB PARU YANG MENDAPAT TERAPI PENGOBATAN DOTS SELAMA LEBIH DARI 6 BULAN DI UNIT PELAYANAN TEKNIS (UPT) KESEHATAN PARU MASYARAKAT (KPM) MEDAN
76,57%,  sementara  di Kota Medan  kasus baru TB Paru BTA (+) sebanyak 3.373 jiwa.
Program
Tuberculosis perioritas utamanya dengan  cara  mencegah  dan mengobati, perioritas  kedua  adalah  untuk menghentikan penularan Tuberculosis. Pengobatan penyakit  ini terdiri  atas  fase awal dan fase lanjutan dibawah pengawasan langsung selama 6 bulan, 9 bulan bahkan 12 bulan untuk mencegah agar infeksi Tuberculosis tidak  berkembang  menjadi penyakit dikalangan  orang-orang  yang  telah terinfeksi  (WHO  Report,  2008). Strategi yang  dipakai  untuk pengobatan pasien tuberculosis saat  ini  adalah  strategi  DOTS (Directly Observed Treatmeant Short- course). Strategi DOTS adalah suatu strategi yang sudah  dibakukan  oleh World Health Organization (WHO) dalam program pemberantasan Tuberculosis. Tujuan utamanya  adalah  agar  pengobatan kepada pasien diberikan  secara  benar  dan  dijamin kesembuhannya (Depkes, 2012).
Terdapat  dua  macam  sifat  atau aktivasi  obat  terhadap Tuberculosis yaitu aktivasi  bakterisit  yaitu  obat  yang  bersifat membunuh bakteri yang  sedang  tumbuh (metabolisme masih  aktif) dan  aktivitas sterilisasi yaitu obat yang bersifat membunuh bakteri yang  pertumbuhannya lambat  (metabolisme kurang  aktif). Jenis obat  yang  dipakai yaitu Obat  primer  (Obat Anti Tuberculosis tingkat  satu) : isoniazid, rifampisin, pirazinamid, streptomisin, etambutol dan  Obat  Sekunder  (Obat Anti Tuberculosis tingkat  dua) : kanamisin, etionamid, protionamid dan viomisin. Dalam pemakaian Obat Anti Tuberculosis tidak jarang  ditemukan  efek  samping  yang mempersulit sasaran  pengobatan dalam jangka  lama  akan  menyebabkan  kerusakan pada  hati  dan  akan  terjadi  gangguan  fungsi hati. Kelainan  yang  ditimbulkan  mulai  dari
peningkatan  kadar Transaminase Darah (SGPT dan SGOT) (Aru W.Sudoyo, 2006).
Hati  merupakan  kelenjar  tubuh  yang paling  besar,  beratnya  antara  1000-1500 gram, kurang  lebih  25 %  berat  badan  orang dewasa dan pusat metabolisme tubuh dengan fungsi  yang  sangat  kompleks.  Resiko hepatotoksik dapat  dilihat  berdasarkan fungsi dan salah satu organ tubuh  yaitu hati dimana fungsi hati sebagai alat metabolisme zat  toksik  seperti  obat-obatan  (Arjatmo, 1996). Untuk  mengetahui  kerusakan  hati dapat dilakukan pemeriksaan Serum Glutamic  Piruvic  Transaminase dan Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase, test ini dapat membantu mengetahui keadaan pasien penyakit  hati. Serum  Glutamic  Piruvic Transaminase adalah  suatu enzim yang ditemukan  terutama  pada  sel-sel  hepar dan efektif  dalam  mendiagnosa hepatoseluler sedangkan Serum  Glutamic  Oxaloacetic Transaminase adalah enzim yang  dijumpai dalam  otot  jantung  dan  hati,  sementara dalam konsentrasi sedang dijumpai pada otot rangka, ginjal dan pankreas.
Banyak  upaya  yang  telah  dilakukan untuk menurunkan angka penderita Tuberkulosis seperti penyuluhan dan memberi  pengobatan  gratis.  Salah  satu upaya  yang  dilakukan  adalah  dengan mendirikan Unit Pelayanan Teknis  (UPT) Kesehatan Paru Masyarakat  (KPM)  di Medan yang  bertujuan  untuk melakukan pemeriksaan dan pengobatan Tuberkulosis.
Unit Pelayanan Teknis (UPT) Kesehatan Paru
Masyarakat (KPM)
merupakan Unit Pelayanan Teknis  yang menyediakan  pelayanan  bagi  masyarakat, hal ini dapat dilihat dengan pelayanan Askes bagi pasien yang berkunjung. UPT Kesehatan Paru Masyarakat ini juga dilengkapi  dengan  pelayanan  di  bidang laboratorium patologi klinik yang dilengkapi dengan peralatan laboratorium yang

## Dicky Yuswardi Wiratma,Maniur Arianto Siahaan | ANALISA KADAR SERUM GLUTAMIC OXALOACAETIC TRANSAMINASE PADA PENDERITA TB PARU YANG MENDAPAT TERAPI PENGOBATAN DOTS SELAMA LEBIH DARI 6 BULAN DI UNIT PELAYANAN TEKNIS (UPT) KESEHATAN PARU MASYARAKAT (KPM) MEDAN
memadai. Berdasarkan  latar  belakang  diatas penelitian  tertarik  untuk  mengetahui  kadar Serum  Glutamic  Piruvic  Transaminase dan Serum  Glutamic  Oxaloacetic  Transaminase pada penderita Tuberculosis Paru  yang mendapat  terapi  pengobatan  DOTS  selama lebih  dari  6  bulan  di  UPT  Kesehatan  Paru Masyarakat (KPM) Medan tahun 2015.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian menggunakan metode deskriptif yaitu  untuk  mengetahui  analisa
kadar SGPT dan SGOT pada  penderita Tuberculosis Paru.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  20 sampel yang diperiksa di Laboratorium UPT Kesehatan  Paru  Masyarakat  pada  bulan April  2017  maka  diperoleh  hasil  sebagai berikut : Tabel 4.1.1. Hasil  Pemeriksaan  Kadar SGPT Pada  Pasien  Tuberculosis Pengobatan Selama Lebih Dari 6 Bulan No Kode Sampel Umur Jenis Kelamin Lama Pengobatan Kadar SGPT Hasil Pemeriksaan 1 X 1 5 LK 8 bulan 37 Normal 2 X 2 24 LK 7 bulan 27 Normal 3 X 3 45 PR 11 bulan 26 Normal 4 X 4 52 LK 6 bulan 37 Normal 5 X 5 70 LK 7 bulan 61 Meningkat 6 X 6 49 LK 7 bulan 25 Normal 7 X 7 19 LK 6 bulan 24 Normal 8 X 8 50 LK 6 bulan 56 Meningkat 9 X 9 41 LK 6 bulan 37 Normal 10 X 10 58 LK 6 bulan 39 Normal 11 X 11 59 LK 7 bulan 54 Meningkat 12 X 12 21 LK 6 bulan 53 Meningkat 13 X 13 64 LK 6 bulan 37 Normal 14 X 14 23 LK 6 bulan 46 Meningkat 15 X 15 33 LK 6 bulan 35 Normal 16 X 16 10 LK 8 bulan 37 Normal 17 X 17 63 LK 6 bulan 37 Normal 18 X 18 35 PR 6 bulan 39 Meningkat 19 X 19 45 PR 7 bulan 36 Meningkat 20 X 20 33 LK 6 bulan 33 Normal
Dari hasil pemeriksaan didapat SGPT yang normal pada pasien Tuberculosis dengan pengobatan lebih dari 6 bulan sebanyak 13 orang

## Dicky Yuswardi Wiratma,Maniur Arianto Siahaan | ANALISA KADAR SERUM GLUTAMIC OXALOACAETIC TRANSAMINASE PADA PENDERITA TB PARU YANG MENDAPAT TERAPI PENGOBATAN DOTS SELAMA LEBIH DARI 6 BULAN DI UNIT PELAYANAN TEKNIS (UPT) KESEHATAN PARU MASYARAKAT (KPM) MEDAN
Tabel 4.1.2.
Hasil  Pemeriksaan  Kadar SGOT Pada  Pasien  Tuberculosis  Pengobatan Selama Lebih Dari 6 Bulan No Kode Sampel Umur Jenis Kelamin Lama Pengobatan Kadar SGOT Hasil Pemeriksaan 1 X 1 5 LK 8 bulan 35 Normal 2 X 2 24 LK 7 bulan 25 Normal 3 X 3 45 PR 11 bulan 23 Normal 4 X 4 52 LK 6 bulan 34 Normal 5 X 5 70 LK 7 bulan 58 Meningkat 6 X 6 49 LK 7 bulan 23 Normal 7 X 7 19 LK 6 bulan 23 Normal 8 X 8 50 LK 6 bulan 53 Meningkat 9 X 9 41 LK 6 bulan 35 Normal 10 X 10 58 LK 6 bulan 35 Normal 11 X 11 59 LK 7 bulan 50 Meningkat 12 X 12 21 LK 6 bulan 52 Meningkat 13 X 13 64 LK 6 bulan 35 Normal 14 X 14 23 LK 6 bulan 39 Meningkat 15 X 15 33 LK 6 bulan 33 Normal 16 X 16 10 LK 8 bulan 35 Normal 17 X 17 63 LK 6 bulan 35 Normal 18 X 18 35 PR 6 bulan 34 Meningkat 19 X 19 45 PR 7 bulan 34 Meningkat 20 X 20 33 LK 6 bulan 30 Normal
Dari hasil pemeriksaan didapat SGOT yang normal pada pasien Tuberculosis dengan pengobatan lebih dari 6 bulan sebanyak 13 orang

## SIMPULAN
Dari  hasil  Penelitian  yang  dilakukan  dalam  Analisa  Kadar Serum  Glutamat Pyruvic  Transaminase dan Serum  Glutamat  Oxaloacetic  Transaminase pada penderita tuberculosis paru yang mendapat terapi pengobatan DOTS selama lebih dari 6 bulan di Unit Pelayanan Teknis (UPT) Kesehatan Paru Masyarakat (KPM) Medan

## Dicky Yuswardi Wiratma,Maniur Arianto Siahaan | ANALISA KADAR SERUM GLUTAMIC OXALOACAETIC TRANSAMINASE PADA PENDERITA TB PARU YANG MENDAPAT TERAPI PENGOBATAN DOTS SELAMA LEBIH DARI 6 BULAN DI UNIT PELAYANAN TEKNIS (UPT) KESEHATAN PARU MASYARAKAT (KPM) MEDAN
sebanyak 20 sampel diperoleh 7 sampel (35%) nilai SGPT dan SGOT yang meningkat dan 13 sampel (65%) nilai SGPT dan SGOT yang normal.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kepada Universitas Ilmu Kesehatan Sari Mutiara Indonesia

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama, Tjandra Yoga. 1994. Tuberculosis paru: masalah dan penanggulangannya. Jakarta : Penerbit FKUI.
Arjatmo, 1996. Ilmu Penyakit Dalam Edisi Keempat. Jakarta : Penerbit FKUI.
Aru W.Sudoyo, dkk. 2006. Ilmu Penyakit Dalam Edisi Keempat. Jakarta : Penerbit Departemen Ilmu penyakit dalam FKUI.
Depkes, 2001. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis  Edisi Keenam. Jakarta : Penerbit Depkes.
Depkes, 2012. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.
Hudoyo, 2008. Tuberkulosis mudah diobati. Jakarta : Penerbit FKUI.
Kosasih, E.N dkk, 2008. Tafsiran Hasil Pemeriksaan Laboratorium Klinik Edisi Kedua. Tanggerang : Penerbit Karisma.
Kee Joyce LeFever, 1997. Buku Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik.
Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Misnadiarly , 2007. Penyakit Infeksi TB Paru dan Ekstra Paru: Mengenal,
mencegah, menanggulangi TBC paru, ekstra paru, anak, pada kehamilan Edisi Pertama. Jakarta : Penerbit Pustaka Populer Obor.

## Nadesul, Hendrawan, 1996. Penyebab, Pencegahan, dan Pengobatan TBC. Jakarta
: Penebar Swadaya.

## Ronald A. Sacher, Richard A.MC Pherson, 2004. Tinjauan Klinis Hasil
Pemeriksaan Laboratorium Edisi kesebelas. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Slamet Hariadi, 2002. Jurnal Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia.

## Dicky Yuswardi Wiratma,Maniur Arianto Siahaan | ANALISA KADAR SERUM GLUTAMIC OXALOACAETIC TRANSAMINASE PADA PENDERITA TB PARU YANG MENDAPAT TERAPI PENGOBATAN DOTS SELAMA LEBIH DARI 6 BULAN DI UNIT PELAYANAN TEKNIS (UPT) KESEHATAN PARU MASYARAKAT (KPM) MEDAN
Soebrata, Ganda, 2010. Pedoman Penuntun Laboratorium Klinik. Jakarta : Penerbit Dian Rakyat
Widoyono, 2011. Penyakit Tropis Epidemiologi, Penularan, Pencegahan dan Pemberantasanya Edisi Kedua. Jakarta : Penerbit Erlangga.