## M K M I
Media Kesehatan Masyarakat Indonesia
ISSN: 1412-4920 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat UniversitasDiponegoro
DOI: 10.14710/mkmi.19.2.147-151
Hubungan  Pajanan  Kebisingan  dengan  Tekanan  Darah  Pada  Pekerja PT.Iskandar Indah Printing Textile Surakarta
Dyah Ratri Nurjanah 1* , Tri Joko 1 , Suhartono 1
1 Bagian Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat,  Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia Corresponding author : dyahratrinurjanah@gm ail.com
Info Artikel : Diterim a 14 Juni 2019 ; Disetujui 1 Maret 2020 ; Publikasi 1 April 2020

## ABSTRAK
Latar belakang : Proses produksi menimbulkan kebisingan yang dapat mengganggu kesehatan. Paparan kebisingan dalam waktu yang lama menyebabkan gangguan psikologis, gangguang kardiovaskuler seperti peningkatan tekanan darah. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui hub ungan antara intensitas kebisingan dan masa kerja dengan tekan darah pada pekerja departemen weaving PT. Iskandar Indah Printing Textile Surakarta.
Metode: Desain studi penelitian ini adalah cross-sectional dengan sampel 60 orang pekerja departemen weaving . Pengumpulan data dengan kuesioner dan analisis data menggunakan Rank - Spearman. Hasil: Hasil pengukuran intensitas kebisingan terdapat 3 departemen weaving yang melebihi 85 dBA. Terdapat hubungan antara intensitas kebisingan dengan tekanan darah sistolik p= 0,006 ( r = 0,384) dan tekanan darah diastolik p= 0,013 ( r = 0,319)  sementara tidak terdapat hubungan antara masa kerja dengan tekanan darah sistolik p= 0,961 ( r = 0,006)  dan tekanan darah diastolik p= 0,223 ( r =- 0,160). Simpulan: Perubahan tekanan darah sistolik dan diastolik karena pengaruh intensitas kebisingan.
Kata  kunci : intensitas kebisingan, tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik, pekerja weaving

## ABSTRACT
Title : The Relationship between Noise Exposure and Blood Pressure on PT. Iskandar Indah Printing Textile Surakarta
Background: The production process causes noise that can interfere with health. Long -term exposure to noise causes psychological disorders, cardiovascular disorders such as increased blood pressure. The purpose of this study is to determine the relationship between noise intensity and work ing period with blood pressure in the weaving department work ers of PT. Isk andar Indah Surak arta Textile Printing.
Method: The study design of this study was cross-sectional with a sample of 60 weaving department work ers. Data collection with questionnaires and data analysis using Rank -Spearman.
Results: There are 3 weaving departments exceeding 85 dBA for the measurement of noise intensity. There is a relationship between noise intensity with systolic blood pressure p = 0.006 (r = 0.384) and diastolic blood pressure p = 0.013 (r = 0.319) while there is no relationship between years of work with systolic blood pressure p = 0.961 (r = 0.006) and pressure diastolic blood p = 0.223 (r = - 0.160). Conclusion: Changes in systolic and diastolic blood pressure due to the influence of noise intensity.
Keywords: noise intensity, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, weaving work ers

## PENDAHULUAN
Industri Tekstil di Indonesia semakin berkembang seiring dengan meningkatnya
pemenuhan kebutuhan sandang sebagai kebutuhan sekunder, serta penyerapan tenaga kerja yang besar,
dan  mampu  mendorong  pertumbuhan  ekonomi karena  menambah penghasilan devisa ekspor non migas.Di  Indonesia  terdapat  1.044  perusahaan penenun atau weaving dengan tenaga kerja 343.988 karyawan. 1 Mesin-mesin  yang  digunakan  dalam proses produksi dijalankan oleh motor penggerak. Mesin  dan  peralatan  kerja  mekanis  menimbulkan getaran dan kebisingan karena gerakan teratur dari benda  atau  media  dengan  arah  bolak-balik  dari kedudukan keseimbangannya. 2 Paparan kebisingan yang  terjadi  dalam  waktu lama dan terus menerus dapat menyebabkan berbagai gangguan kesehatan seperti  meningkatkan  tekanan  darah,  gangguan komunikasi,gangguan kesimbangan  dan  dan gangguan pendengaran. 3 Penelitian yang dilakukan oleh  Erni,dkk  (2018)  menghasilkan    adanya peningkatan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik. Rata- rata peningkatan tekanan darah sistolik sebesar 4,714 mmHg  dan rata – rata kenaikan tekanan darah diastolik  sebesar  4,49  mmHg  pada  intensitas kebisingan  80 dBA. 4 Beberapa pendapat mengenai mekanisme  peningkatan  tekanan  darah  karena paparan kebisingan disebabkan katekolamine yang dikeluarakn dari medula adrenal yang terjadi akibat aktifasi  sistem ardrenalin, karena efek yang timbul dari  kelenjar  suprarenal  yang  mengahasilkan angiotensin karena terpapar suara bising, dan karena pajanan kebisingan secara langsung tehadap tekanan dinding arteri. Bising yang melalui syaraf simpatik menyebabkan tekanan darah meningkat karena terjadi peningkatan  tahanan  jumlah  perifer  dan  curah jantung.  Paparan  kebisingan  yang  terjadi  terus  – menerus mengakibatkan perubahan struktur vaskuler pembuluh perifer yang cepat, sehingga menyebakan peningkatan tekanan darah yang berakibat penyakit hipetensi. 5
Hasil survei  pendahuluan  dengan pengukuran inetensitas kebisingan di departemen weaving yaitu 99,5 dBA, hal ini melebihi Nilai  Ambang Batas yang telah  ditetapkan  oleh  Keputusan  Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi No 13/MEN/X/2011 Tentang Nilai  Ambang Batas  Faktor Fisik di Tempat Kerja yaitu 85 dB(A) untuk 8 jam/hari. Berdasarkan hasil pemeriksaan  rutin  diketahui  tekanan  darah  tinggi menjadi urutan  kedua dari sepuluh penyakit teratas yang  diderita  oleh  pekerja  departemen weaving . Wawancara yang dilakukan dengan beberapa pekerja departemen weaving ,  banyak  yang  mengalami
gangguan kesehatan ketika bekerja seperti pusing, mudah lelah, gangguan penderngaran, dan merasa panas.
Berdasarkan  latar  belakang    tersebut, penulis melakukan penelitian tentang hubungan intensitas kebisingan  dan  masa  kerja  dengan tekanan darah pekerja  departemen weaving PT.  Iskandar  Indah Printing Textile Surakarta.

## MATERI  DAN METODE
Penelitian ini merupakan rancangan penelitian  observasional  analitik  dan desain studi cross-sectional . Populasi penelitian ini sebesar 345 pekerja    departemen weaving PT.  Iskandar Indah Printing  Textile  Surakarta.  Dalam  menentukan jumlah sampel penelitian ini menggunakan metode simple random sampling , maka jumlah total sampel yaitu 60 pekerja dengan riteria inklusi sebagai berikut jenis  kelamin  perempuam,  tidak  memiliki  riwayat hipertensi, bekerja lebih dari lima tahun.
Variabel  yang  diukur  dalam  penelitian  ini meliputi  masa  keja,  indeks  massa  tubuh,  riwayat hipertensi pada keluarga, kebiasaan meminum kopi, konsumsi  garam  berlebih,  intensitas  kebisingan, tekanan  darah  dan  umur.  Pengumpulan  data dilakukan dengan motede wawancara  menggunakan kuesioner, pengukuran IMT dengan timbangan berat badan  serat  pengukur  tinggi  badan,  intensitas kebisingan diukur dengan alat sound level meter dan tekanan  darah diukur dengan stetoskop dan tensi meter air raksa.
Pengolahan dan analisis data menggunakan uji rank  spearman dan uji k rusk all waliis dengan α=5%.    Apabila nilai signifikansi p <0,05 maka H0 ditolak,  yang bermakna terdapat hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
PT. Iskandar Indah Printing Textile adalah perusahaan tekstile manufakur yang mengolah bahan baku yaitu berupa benang menjadi kain mentah atau sering  disebut  kain grey ,  dan  selanjutnya  diolah menjadi kain batik printing . Produk yang dihasilkan terbuat dari benang lusi dan benang pakan dengan jenis benang yaitu Cotton (Cot) dan Rayon (Ry) . Jam kerja  di  departemen weaving adalah  8  jam/hari dengan  waktu istirahat satu jam.
T abel 1. Analisis Univariat No Variabe l Me an Min Max Me d SD 1. Umur 40 27 48 40 5,172 2. IMT 24,15 20,22 31,21 23,58 2,534 3. Konsumsi kopi 1,03 1 2 1 0,181 4. Konsumsi garam berlebih 1,53 1 2 2 0,503 5. Masa Kerja 19 8 30 19 6,101 6. Intensitas Kebisingan 95,66 83,2 99,92 99,76 7,255
Dapat  dilihat  pada  Tabel  1  rata-  rata  umur responden  ialah  40  tahun dengan usia minimal 27 tahun,  usia  maksimal  48  dan nilai tengah yaitu 40 tahun pada penelitian ini dan standar deviasi 5,172. Indeks Massa Tubuh responden memilki rata – rata 24,15  dan  IMT  minimum  20,22,  maksimum  31,21, nilai tengah 23,58 dan standar deviasi 2,534. Rerata konsumsi  kopi  responden  yaitu  1-2  cangkir  kopi setiap hari dengan standar deviasi 0,181 dan rata – rata  konsumsi  garam  pada  responden  yaitu  1-2 sendok teh, dengan minimal konsumsi kurang dari 1 sendok  teh,  dan  maksimal  kurang  dari  1  sendok makan. Masa kerja responden dengan rata – rata masa kerja 19 tahun, minimal tahun bekerja yaitu 8 tahun, dan masa kerja paling lama yaitu 30 tahun dengan
nilai  tengan  19  tahun  dan  standar  deviasi  6,101. Rerata intensitas kebisingan yaitu 95,66 dBA dengan intenistas kebisingan minimum 83,3 dBA, maksimum 99,92  dBA,  nilai  tengah  99,76  dBA  dan  standar deviasi 7,255.

## Analisis Bivariat
Pengukuran tekanan darah didapatkan hasil rata – rata tekanan darah sistolik sebelum bekerja yaitu 114,67  mmHg,  rata-  rata  tekanan  darah  sistolik sesudah  bekerja  ialah  123,42  mmHg  dan  rerata tekanan darah diastolik sebelum bekerja yaitu 81,67 mmHg,  rerata  tekanan  darah  diastolik  sesudah bekerja yaitu 89,67 mmHg.
T abel 2. Hasil Uji Rank Spearm an No Hubungan P value r Keterangan 1. Intensitas  Kebisingan  dengan  T ekanan Darah Sistolik 0,006 0,348 Signifikan 2. Intensitas  Kebisingan  dengan  T ekanan Darah Diastolik 0,013 0,319 Signifikan 3. Masa  Kerja  dengan  T ekanan  Darah Sistolik 0,961 0,006 T idak Signifikan 4. Masa  Kerja  dengan  T ekanan  Darah Diastolik 0,223 -0,160 T idak Signifikan
Tabel  2.  Menunjukan  nilai p  value 0,006 ( p <0,05)  dan  nilai r sebesar  0,348  maknanya ada hubungan  yang  signifikan  antara  intensitas kebisingan dengan peningkatan tekanan darah sistolik pada pekerja weaving PT. Iskandar Indah Printing Textile dan kolerasi hubungan tersebut cukup kuat dan berpola positif atau searah dimana semakin tinggi intensitas kebisingan semakin tinggi pula perubahan tekanan darah sistolik pada pekerja. P-value 0,013 (p <  0,05 ) dan  nilai  koefisien  kolerasi  sebesar  0,319 maknanya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara intensitas kebisingan dengan peningkatan tekanan darah diastolik pekerja di departemen weaving PT. Iskandar  Indah  Printing  Textile  dan  kolerasi hubungan tersebut cukup kuat berpola positif dimana semakin tinggi intensitas kebisingan maka semakin tinggi  perubahan  tekanan  darah  diastolik  pada pekerja.Tidak ada hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan perubahan tekanan darah sistolik pekerja di departemen weaving PT. Iskandar Indah Printing Textile dan kolerasi dari hubungan tersebut sangat lemah berpola positif dapat dilihat diperoleh p-value 0,961  ( p >  0,05)  dan nilai r sebesar 0,006. Hasil p-value = 0,223 ( p > 0,05) r=-0,160 , maknanya tidak ada hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan peningkatan tekanan darah sistolik pekerja di
departemen weaving PT.  Iskandar  Indah  Printing Textile  dan  berdasarkan  nilai  koefisien  kolerasi hubungan tersebuut sangat lemah dan berpola negatif.

## Hubungan Intensitas Kebisingan dengan Tekanan Darah
Hasil  pada  Tabel  2  sejalan  dengan penelitian Siswati  (2017)  uji k orelasi  pearson bahwaada hubungan yang antara kebisingan dengan kenaikan tekanan  darah  sistolik( p= 0,037<  0,05)  yang   dan diastolik  ( p =  0,045  <  0,05)pada  karyawan  bagian produksi kemasan semen. Suara bising yang diterima oleh sesorang bedampak pada konsentrasi dan respon mental menjadi rendah. Selain itu di syaraf otonom menimbulkan peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, dan penurunan kerja dari sistem pencernaan. 6 Pada hal ini di dukung dengan penelitian epidemiologi di Amerika Serikat menyatakan bahwa masyarakat yang terpajan dengan suara  bising cenderung memiliki emosi yang tidak stabil dan berdampak pada stres. Kondisi stress yang lama  membuat  pembuluh  darah  menyempit  dan memicu  jantung  untuk memompa darah lebih kuat dan  cepat,  hal  ini  yang  membuat  tekanan  darah menjadi meningkat. 7

## Hubungan Masa Kerja dengan Tekanan Darah
Hasil  pada  Tabel  2 Hal ini sesuai dengan penelitian M.Robith Imas bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan tekanan darah sistolik maupun diastolik dengan uji k olerasi pearson dengan  nilai p-vlaue =0,89  (p<0,05) 8 Kenaikan  tekanan darah yang terus- menerus dan jangka waktu yang lama berampak pada tubuh untuk beradaptasi,  hal  ini  mengakibatkan  tekanan darah yang  mengalami  peningkatan  menjadi  konsisten. Dampak  suara  bising  bukan  merupakan  dampak akumulatif  dari  hari  per  hari  yang  mengakibatkan peningkatan  tekanan  darah  yang  tetap.  Dampak kebisingan sendiri dapat bersifat sementara sehingga tekanan darah yang meningkat akan normal kembali saat istirahat. Maka dari itu dibutuhkan faktor resiko
yang lebih mendukung dalam terjadinya peningkatan tekanan darah. 9 Pengendalian suara bising antara lain yaitu dengan penggunaan APT atau Alat Pelindung Telinga sepert ear plug dan ear muff. Alat ini mampu melindungi seluruh bagian telinga serta mengurangi pajanan suara bising hingga 30 dBA. Jenis pelindung telinga  ear  muff  atau  protective  cap  circumaural protectors mampu melindungi telinga eksternal serta mengurangi suara bisng 40-80 dBA dengan frekuensi 100-8000  Hz.  Alat  Pelindung  Diri  Helmet  dengan model  menutupi  seluruh  kepala  mampu  meredam kebisingan 35-50 dBA pada frekuensi tinggi. 10
Perbedaan Rata -Rata Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Pekerja menurut Intensitas Kebisingan
T abel 3. Perbedaan Rata -Rata Perubahan T ekanan Darah Sistolik Pekerja menurut Intensitas Kebisingan
Intensitas Kebisingan n Rata- Rata T ekanan Darah Sistolik p value Sangat Rendah 15 23,03±12,882;5:(- 20)-30 0,034 Rendah 15 25,07±13,452;0:(- 10)-40 Sedang 15 37,80±13,844;20:0- 40 T inggi 15 36,20±11,721;10:(- 10)-30
T abel 4. Perbedaan Rata -Rata T ekanan Darah Diastolik Pekerja dengan Intensitas Kebisingan
Hasil dari uji k ruskall wallis diperoleh p-value 0,034 ( p < 0,05) bahwa terdapat perbedaan tekanan X darah sistolik dengan intensitas kebisingan di departemen weaving PT. Iskandar x Indah Printing x Textile. Pada departemen weaving B dengan intensitas kebisingan yang sangat rendah yaitu 83,3 dBA memiliki rata – rata tekanan darah sistolik yang paling rendah yaitu 23,03 mmHg dan p-value 0,008( p < 0,05) bahwa ada perbedaan tekanan darah diastolik dengan intensitas kebisingan di departemen weaving PT. Iskandar x Indah  Printing x Textile.  Pada  departemen weaving B dengan intensitas kebisingan yang sangat
rendah yaitu 83,3 dBA memiliki rata – rata tekanan darah sistolik yang paling rendah yaitu 18,67mmHg. Hal ini sejalan dengan penelitian Iswan Daru tahun 2009  dihasilkan  120,33  ±  16,91a  ,  133,67±19,023b, 118,67±16,55c  dengan  p<0,05  maka  bahwa  ada peredaan tekanan darah sistolik dengan intensitas kebisingan dan diperoleh 81 ± 11,55a , 83,33 ±8,44b , 76,67  ±9,94bmaka  p  >  0,05  menunjukan  tidak  ada peredaan tekanan darah diastolik dengan intensitas kebisingan pesawat udara pada masyarakat sekitar Bandara Adi Somarmo Boyolali. 11
Intensitas Kebisingan n Rata- Rata T ekanan Darah Diastolik p value Sangat Rendah 15 18,67±5,876;0:(-10)-10 0,008 Rendah 15 31,97±4,499;10:0-15 Sedang 15 33,27±6,399;10:0-20 T inggi 15 38,10±6,673;10:0-20

## SIMPULAN
Hasil  pengukuran  intensitas  kebisingan  PT. Iskandar  Indah  Printing  Textile  pada  departemen weaving  A,B,C,D  yaitu  99,6  dBA,  83,2  dBA,  99,8 dBA,  99,9  dBA.Hasil  analisis  uji  kolerasi  antara intensitas kebisingan dan masa kerja  dengan tekanan darah pekerja di departemen weaving PT. Iskandar Indah  Printing  Textile  sebagai  berikut  :  a)  Ada hubungan yang sinifikan antara intensitas kebisingan dengan perubahan tekanan darah sistolik pada pekerja di departemen weaving PT. Iskandar Indah Printing Textile dengan nilai p sebesar 0,006 (p<0,05) dan r = 0,348,  b)  Ada  hubungan  yang  sinifikan  antara intensitas  kebisingan  dengan  perubahan  tekanan darah diastolik pada pekerja di departemen weaving PT.  Iskandar Indah Printing Textile dengan nilai p sebesar  0,013  (p<0,05)  dan  r  =  0,319,  c)  Tidak  da hubungan yang sinifikan antara intensitas kebisingan dengan  perubahan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  pada  pekerja di departemen weaving PT. Iskandar Indah Printing Textile.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Siaran Pres. Kementrian Perindustrian Republik Indonesia. Jakarta. 2016
2. Nugraheni,  Dewi.  Beberapa  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kedisiplinan  Pemakaia Alat Pelindung Telinga Di Bagian Weaving PT. Primatexco Indonesia Kabupaten Batang.  Pena Jurnal  Ilmu  Pengetahuan  dan  Teknologi. Pekalongan. 2012; 22(1).
3. Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor  :  Kep-48/MENLH/11/1996  Tentang Baku Tingkat Kebisingan 4. Dwiyanti Erni,dkk. Pengaruh Intensitas Kebisingan  Terhadap  Tekanan  Darah  dan Denyut Nadi pada Mahasiswa Peserta Praktikum Pengelasan II di Univeristas Negeri Malang. The Indonesian Journal of Public Health. 2018; 1(3)
5. Sasongko D. Kebisingan Lingkungan. Semarang; Badan Penerbiit Universitas Diponegoro; 2000.
6. Siswati. Hubungan Pajanan Kebisingan dengan Tekanan Darah dan Denyut Nadi pada Pekerja Industri Kemasan Semen Gresik (IKSG). Skripsi. Universitas Airlangga Surabaya; 2017
7. Huldani.  Kebisingan  Mempengaruhi Tekanan
Darah PLTD Trisakti Banajrmasin. Banjarmmasin. 2012; 39(11)
8. Sancini  A,  dkk.  Cab noise caause high blood pressure? Occupational Risk in paper Industry. Clin Ter. 2014;165(4)
9. Imas R. Tekanan darah dan Kebisingan (Studi pada  Pekerja  Mebel  di  Kelurahan  Bukit Kecamatan  Gadingrejo  Kota  Pasuruan).  E- Journal Universitas Jember;2015
10. Tarwaka.  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja; Manajemen  dan  Implementasi  K3  di  Tempat kerja. Surakarta ; Harapan Press;2008
11. Daru  I.  Perbedaan    Tekanan  Darah  Akibat Paparan Bising Pesawat Udara Pada Masyarakat Di  Sekitar  Bandara  Adi  Soemarmo  Boyolali. Skripsi. Universitas Sebelas Maret. 2009.