## HUBUNGAN LAMA KERJA DAN MASA KERJA DENGAN KEJADIAN LBP PADA PETANI KARET
Sri Wahyuningsih Herawati 1 , Cicilia Nony Ayuningsih Bratajaya 2
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sint Carolus Email: cicilia.bratajaya@gmail.com

## ABSTRAK
Low Back Pain (LBP) merupakan ganguan muskuloskeletal yang banyak dikeluhkan oleh petani karet. Kegiatan seperti membungkuk,  mengangkat, bekerja dengan posisi tubuh yang salah dan mempertahankannya  dalam  jangka  waktu  yang  lama  merupakan  faktor  terjadinya  penyakit akibat  kerja  yang  disebabkan  LBP.  Kesehatan  kerja  petani  karet  perlu  mendapatkan  perhatian agar  tercapai  produktivitas  kerja.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  lama kerja dan masa kerja dengan kejadian LBP pada petani karet. Studi kuantitatif ini menggunakan pendekatan cross  sectional. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling, melibatkan 126 petani karet di Kecamatan Megang Sakti . Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan  kuesioner,  dan  uji  statistik  menggunakan Kendals  Tau-b. Hasil  penelitian menunjukkan sebagian besar petani karet di Kecamatan Megang Sakti bekerja ≥ 10 tahun yaitu sebesar 68,3% (86 petani), sebanyak 60,3% (76  petani) bekerja< 5 jam per hari dan sebanyak 48,4%  (61  petani)  mengeluh  LBP  akut  dan  51,6%  (65  petani)  mengeluh  LBP  kronik.  Analisa bivariat menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara masa kerja ( p-Value = 0,010) dan  lama  kerja  ( p-Value  = 0,002)  dengan  kejadian  LBP.  Untuk  itu  diperlukan  peningkatkan usaha  preventif  kesehatan  kerja    terkait  posisi  tubuh  yang  tepat  saat  bekerja  pada  petani  karet yang memiliki masa kerja dan lama kerja yang panjang.
Kata kunci: LBP, kesehatan kerja, petani karet

## ABSTRACT
Low  Back  Pain  (LBP)  is  a  musculoskeletal  disorder  that  disturbing  of  many  rubber  farmers. The  activities  such  as  bending,  lifting,  working  for  long  periods  of  time  are  factors  that occurrence of  LBP one of work related illness. Healthy working among rubber farmers needs to  be  concerned  due  to  enhance  productivity.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship  of  length  of  work  and  length  of  employment  with  the  occurrence  of  LBP.  This quantitative study using cross sectional design. This study involved 126 rubber farmers by using purposive sampling technique. The results showed that 48.4% (61 farmers) complained of acute LBP  and  51.6%  (65  farmers)  complained  of  chronic LBP.  Bivariate  analysis  wasused  kendall tau-b, it showed there was a significant relationship between length of employment (p-Value = 0,010)  and    length  of  work  (p-Value  =  0,002)  with  the  occurrence  of  LBP.  To  conclude,  it  is necessary  to  increase  LBP  preventive  as  occupational  health  progams  related  to  proper  body position when working for rubber farmers who have long working hours.
Keywords: LBP, occupational health, rubber farmers

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan
Kesehatan Masyarakat
STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 11, No 3 Oktober, 2022 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## LATAR BELAKANG
Low Back Pain (LBP) atau Nyeri Punggung Bawah (NPB) merupakan rasa nyeri, ketegangan  otot,  atau  rasa  kaku  di  daerah  pinggang  yaitu  dipinggir  bawah  iga  sampai lipatan  bawah  bokong,  dengan  atau  tanpa  disertai  penjalaran  rasa  nyeri  ke  daerah tungkai  (Rina,  Hansen,  &Ferry,  2016).  LBP  sangat  banyak  dikeluhkan  oleh  pekerja. World  Health  Organitation (2017)  menyatakan  dari  9  kasus  penyakit  akibat  kerja  dan kecelakaan  akibat  kerja  yang  diteliti  sebagian  besar  atau  37%  diantaranya  disebabkan oleh  LBP.  Angka  kejadian  penderita  penyakit  muskuloskeletal  tertinggi  menurut pekerjaan  adalah  petani  (Kemenkes,  2013).  Selain  itu  penelitian  yang  dilakukan  Kaur (2015)  menunjukan  bahwa  dari  70  petani  yang  bekerja  di  wilayah  UPT  Kesmas Gianyar,  sebanyak  68,6%  (48 orang)  responden  mengeluh  LBP  dimana  lama  kerjadan masa  kerja  ditemukan  sebagai  salah  satu  faktor  resiko  LBP.  Aktivitas  fisik,  gerakan mengangkat secara berulang dan durasi pekerjaan menjadi pemicu yang sering dijumpai dari LBP (Andini, 2015).
LBP  disebabkan  oleh  salah  satu  dari  banyak  masalah  muskuloskeletal,  termasuk keteganggan  lumbosakral  akut,  ligamen  lumbosakral  yang  tidak  stabil,  dan  otot  yang lemah, osteoarthritis tulang belakang, stenosis spinal, masalah diskus intervertebral, dan panjang  tungkai  yang  tidak  sama  (Brunner  &  Suddarth's,  2014).  Smeltzer  (2016) membagi low back pain menjadi 2 : (1) Low Back Pain Akut, telah dirasakan kurang dari 3  bulan,  (2) Low  Back  Pain Kronik,  telah  dirasakan  lebih  dari  3  bulan  dan  berulang. Banyak  hal  yang  dapat  menyebabkan low  back  pain ,  baik  secara  posisi  anatomis maupun  karena  proses  patologisnya,  baik  secara  mekanik  atau  non-mekanik  (Yuliana, 2011).  Pengunaan  otot  yang  berlebihan  dapat  terjadi  pada  saat  tubuh  dipertahankan dalam posisi statik atau postur yang salah untuk jangka waktu yang cukup lama. Untuk mempertahankan  postur  tubuh  yang  normal  atau  melakukan  aktivitas  yang  dapat menimbulkan  beban  mekanik  yang  berlebihan  pada  otot-otot  punggung  bawah  maka otot-otot  didaerah  punggung  akan  berkontraksi.  Contoh  kegiatan  yang  dapat memperberat  otot  punggung  adalah  mengangkat  beban  yang  berat  dengan  posisi  yang salah (lutut lurus dengan tubuh membungkuk dan jarak beban ketubuh cukup jauh).
Indonesia  menempati  posisi  kedua  penghasil  karet  dunia  setelah  Thailand. Sebagai produsen karet terbesar kedua dunia, jumlah suplai karet Indonesia penting bagi pasar  dunia  (Indonesia Investment ,  2018).  Keadaan  ini  membuat  petani  karet  harus memenuhi  kondisi  pasar.  Secara  umum  pekerjaan  petani  karet  terdiri  dari  beberapa tugas  utama  seperti  penyadapan,  penggumpulan  dan  penimbangan  (Ulfah,  Thamrin,  & Natanael,  2015).  Mengangkat  beban  berat,  gerakan  memutar  dan  membungkuk  adalah sikap kerja yang sering kali dilakukan oleh petani karet. Sikap kerja yang tidak alamiah pada petani karet ini dikhawatirkan beresiko tinggi terhadap keluhan muskuloskeletal.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Udom,  Janwantanakul,  &  Kanlayanaphotporn (2016)  salah  satunya  mengidentifikasi  hubungan  antara  faktor  pekerjaan  dengan kejadian LBP pada petani karet, hasil penelitian ini menunjukan bahwa dari 433 petani karet  yang  diteliti  prevalensi  petani  yang  mengalami  LBP  selama  12  bulan  sebesar 55,7% dan 33% petani karet sedang mengalami LBP.
Selain  itu,  penelitian  yang  dilakukan  Syuhada,  Suwondo,  &  Setyaningsih  (2018) dalam  penelitiannya  terkait  faktor  LBP  pada  pemetik  teh  di  Ciater  Kabupaten  Subang mengatakan  bahwa  masa  kerja  >10  tahun  mempunyai  risiko  3,2  kali  lebih  besar mengalami LBP dibandingkan masa kerja ≤10 tahun. Faktor yang paling dominan yang
mempengaruhi  LBP  secara  bersama-sama  yaitu  masa  kerja,  dengan  nilai  probabilitas sebesar 68%.
Provinsi  Sumatera  Selatan,  Kabupaten  Musi  Rawas,  Kecamatan  Megang  Sakti terdiri  dari  beberapa  Desa  atau  Kelurahan,  meliputi:  Megang  Sakti  I  sampai  dengan Megang  Sakti  V.  Kecamatan  Megang  Sakti  merupakan  kecamatan  dengan  mayoritas pekerjaan  penduduknya  adalah  petani  karet  dengan  luas  perkebunan  8243  hektar  dan terdapat 5377 Kartu Keluarga (KK) yang bekerja sebagai petani karet (BPS, 2017).
Hasil  wawancara  terhadap  petani  karet  di  Kecamatan  Megang  Sakti  III, didapatkan  hasil  bahwa  petani  karet  pernah  mengalami  nyeri  punggung  bawah dengan selama tiga sampai enam bulan terakhir, dan  ada pula yang  mengalami nyeri di bagian punggung  bawah dan pinggang tetapi tidak dapat  mengidentifikasi secara  jelas  apakah yang diderita nyeri punggung bawah atau sakit pinggang. Petani karet di Desa Megang Sakti  III  menganggap  LBP  sebagai  akibat  dari  pekerjaan  yang  berat  dan  banyak menggunakan  tenaga  fisik  tetapi  hal  tersebut  tetap  dilakukan  karena  perkebunan  karet merupakan  satu-satunya  sektor  pertanian  yang  menjanjikan  dan  memiliki  keuntungan yang lebih besar dibandingkan dengan petani padi dan palawija. Apabila sewaktu-waktu LBP  menyerang,  petani  karet  mengobatinya  dengan  cara  sederhana  seperti  mengolesi punggung dengan air jahe dan pergi ke Puskesmas.
Occupational  Health  Nursing (OHN)  atau  Perawat  kesehatan  kerja  memiliki peran aktif dalam upaya pencegahan, penyelidikan dan pengobatan penyakit dan cedera di tempat kerja (EveryNurse.Org, 2018). Perawat kesehatan kerja sering kita temukan di rumah  sakit,  poliklinik  bahkan  perusahaan-perusahaan.  Pendekatan  Perawatan Kesehatan  dan  Keselamatan  Kerja  (PK3)  berbasis agricultural  nursing di  puskesmas bertujuan  untuk  peningkatan  pelayanan  kesehatan  kerja  yang  lebih  diarahkan  pada partisipasi  masyarakat  (Susanto,  Purwandari,  &  Wuryaningsih,  2016).  Pendekatan  ini diharapkan  dapat  memenuhi  kebutuhan  untuk  membentuk  atau  mendirikan  unit perawatan  kesehatan  yang  secara  khusus  bersifat  promotif  dan  preventif  melalui pendekatan  asuhan  keperawatan  di  komunitas  pada  kelompok  khusus  pekerja  yaitu petani yang saat ini belum ada.
Berdasarkan  latar  belakang  masalah  yang  sedang  dihadapi,  maka  penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui hubungan lama kerja dan masa kerja dengan kejadian LBP pada  petani  karet  di  Kecamatan  Megang  Sakti  -  Sumatera  Selatan  diharapkan  dengan penelitian ini kejadian LBP dapat semakin dicegah.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan penelitian kuantitatif  dengan  metode  deskriptif korelasi dengan  desain cross-sectional yang  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  masa  kerja dan  lama  kerja  dengan  kejadian  LBP  pada  Petani  Karet  di  Kecamatan  Megang  Sakti Sumatera  Selatan  yang  dilakukan  pada  bulan  Februari  tahun  2019.  Populasi  dalam penelitian ini adalah petani karet yang memiliki keluhan LBP di Desa Megang Sakti III, Kecamatan Megang Sakti pada populasi 185 orang, dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling. Penentuan  jumlah sampel dihitung dengan rumus Slovin, sehingga didapat  jumlah  responden  sebanyak  126  orang.Untuk  menganalisis  hubungan  masa kerja dan lama kerja dengan kejadian LBP menggunakan uji statistik Kendall Tau-b.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil

## 1. Analisis univariat
Analisis univariat digunakan untuk mengetahui gambaran distribusi frekuensi dan persentase  variabel  independen.  Penelitian  ini  melibatkan  126  petani  karet  di  Desa Megang  Sakti  III.  Hasil  penelitian  univariat  pada  variabel  masa  kerja  dan  lama  kerja ditunjukkan pada tabel dibawah ini:
a. Masa Kerja
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Masa Kerja pada Petani Karet di Kecamatan Megang Sakti III 2019 Masa Kerja Frekuensi % 1. < 10 tahun 2. ≥ 10 tahun 40 86 31,7 68,3 TOTAL 126 100
Tabel  1 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  petani  karet  di  Kecamatan  Megang  Sakti bekerja  lebih  dari  atau  sama  dengan  10  tahun  yaitu  berjumlah  86  responden  (68,3%). Sedangkan,  petani  karet  yang  memiliki  masa  kerja  kurang  dari  10  tahun  berjumlah  40 responden (31.7%).

## b. Lama Kerja
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lama Kerja pada Petani Karet di Kecamatan Megang Sakti III 2019 Lama Kerja Frekuensi % 1. < 5 jam 2. ≥ 5 jam 76 50 60,3 39,7 TOTAL 126 100
Tabel  2 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  petani  karet  di  Kecamatan  Megang  Sakti bekerja  kurang  dari  5  jam  yaitu  berjumlah  76  responden  (60,3%).  Namun,  terdapat  50 responden (39,7%) petani karet yang memiliki lama kerja lebih dari sama dengan 5 jam.

## c. Prevalensi Kejadian LBP
Tabel3 Prevalensi Kejadian LBP pada Petani Karet di Kecamatan Megang Sakti III 2019 Kejadian LBP Frekuensi % 1. Akut 2. Kronik 61 65 48,4 51,6 TOTAL 126 100
Tabel  3 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  petani  karet  di  KecamatanMegang  Sakti mengalami  LBP  kronik  yaitu  berjumlah  65  responden  (51,6%),  dimana  pada  LBP
kronik  ini,  responden  telah  menderita  LBP  selama  lebih  dari  3  bulan  dan  berulang. Selain  itu,  terdapat  juga  petani  karet  yang  mengalami  LBP  akut  yaitu  berjumlah  61 responden (48.4%), pada kondisi ini responden menderita LBP kurang dari 3 bulan.

## 2. Analisis bivariat
Analisis  bivariat  digunakan  untuk  melihat  hubungan  antara  dua  variabel  yaitu variabel dependen (masa kerja dan lama kerja) dan variabel independen (kejadian LBP). Untuk  membuktikan  adanya  hubungan  antara  dua  variabel  tersebut  dilakukan  uji statistik. Uji statistik dibuat dengan menggunakan Kendall Tau-b, maka hasil penelitian pada analisa bivariat ditunjukkan pada tabel dibawah ini.
a. Masa Kerja
Tabel 4 Hubungan antara Masa Kerja dengan Kejadian Low Back Pain (LBP) Masa Kerja Keluhan LBP Jumlah p-Value Akut Kronik N % N % N % < 10 tahun 26 65 14 35 40 100 0,010 ≥ 10 tahun 35 40,7 51 59,3 86 100
Tabel  4 menunjukkan  hasil  analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji Kendall Tau-b didapatkan nilai p-Value sebesar 0,010, lebih kecil dari α (0,05) yang berarti ada hubungan bermakna antara  masa kerja dengan Low Back Pain (LBP) pada petani karet di Kecamatan Megang Sakti Kabupaten Musi Rawas, Sumatera Selatan.

## b. Lama Kerja
Tabel 5 Hubungan antara Lama Kerja dengan Kejadian Low Back Pain (LBP) Lama Kerja Keluhan LBP Jumlah p-Value Akut Kronik N % N % N % < 5 jam 45 59,2 31 40,8 76 100 0,002 ≥ 5 jam 16 32 34 68 50 100
Tabel  5 menunjukkan  hasil  analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji Kendall Tau-b didapatkan  nilai p-Value sebesar  0,002  dan lebih  kecil  dari  α  (0,05)  yang  berarti ada  hubungan  bermakna  antara  lama  kerja  dengan Low  Back  Pain (LBP)  pada  petani karet di Kecamatan Megang Sakti Kabupaten Musi Rawas, Sumatera Selatan.

## Pembahasan
1. Analisa Univariat
a. Masa Kerja
Dari tabel 1 distribusi frekuensi responden berdasarkan masa kerja di peroleh data bahwa dari 126 petani karet yang diteliti sebanyak 40 responden (31,7%) memiliki masa kerja dibawah 10 tahun, dan 86 responden (68,3%) memiliki masa kerja lebih dari atau sama dengan 10 tahun. Apabila ditinjau dari masa kerja, sebagian  besar petani karet di Kecamatan Megang Sakti bekerja lebih dari 10 tahun.
LBP  membutuhkan  waktu  lama  untuk  berkembang  dan  bermanifestasi  untuk sampai pada tahapan kronis. Jadi semakin lama waktu bekerja petani karet atau semakin sering  petani  karet  melakukan  aktivitas  kerja  tersebut  tanpa  memperhatikan  faktor ergonomi,  maka  akan  lebih  mudah  menimbulkan  keluhan  LBP.  Masa  kerja  >10  tahun memiliki  risiko  3,2  kali  lebih  besar  mengalami  LBP  dibandingkan  dengan  masa  kerja <10  tahun  (Syuhada,  Suwondo,  &  Setyaningsih,  2018).  Pada  konteks  penelitian  ini dimana jenis pekerjaan menyadap karet yang dilakukan oleh petani karet terlihat tampak ringan,  namun  jika  tidak  segera  dilakukan  upaya  preventif  maka  persoalan  kejadian LBP  dapat  terjadi  seiring  berjalannya  waktu    dan  seiring  dengan  masa  kerja  sebagai seorang petani karet.

## b. Lama Kerja
Pada  tabel  2,  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  lama  kerja  di  peroleh data  bahwa  dari  126  petani  karet  yang  diteliti  sebanyak  76  responden  (60,3%)  dalam satu hari bekerja kurang dari 5 jam, dan 50 responden (39,7%) dalam satu hari bekerja lebih  dari  atau  sama  dengan  5  jam.  Apabila  ditinjau  dari  lama  kerja,  petani  karet  di Kecamatan Megang Sakti bekerja kurang dari 5 jam.
Penelitian  yang  dilakukan  Kaur  (2015)  menunjukkan  petani  yang  bekerja  lebih dari 5 jam lebih banyak mengeluh LBP dari pada petani yang bekerja kurang dari 5 jam. Durasi  terjadinya  postur  janggal  atau  postur  tubuh  yang  salah  dan  berulang-ulang dilakukan akan terjadi kelelahan otot dan menimbulkan berbagai keluhan otot dan sendi. Pada  penelitian  ini,  walaupun  sebagian  besar  petani  karet  dalam  satu  hari  bekerja selama  5  jam,  namun  hal  ini  bukan  berarti  dapat  menurunkan  resiko  terjadinya  LBP. Pekerjaan  yang  dilakukan  dalam  posisi  tubuh  yang  tidak  ergonomis  namun  berulang- ulang harus menjadi perhatian baik individu maupun petugas kesehatan untuk dilakukan upaya promotif dan preventif agar tidak menimbulkan kejadian LBP.

## c. Kejadian LBP
Pada hasil penelitian yang ditunjukkan pada tabel 3, prevalensi kejadian LBP pada petani  karet  diperoleh  data  bahwa  dari  126  petani  karet  yang  diteliti  sebanyak  61 responden  (48,4%)  mengeluh  LBP  akut  dan  65  responden  (51,6%)  mengalami  LBP kronik. Hal ini diperkuat oleh penelitian yang dilakukan Kaur (2015) kepada 70 petani di UPT Kesmas Payangan Gianyar ditemukan prevalensi keluhan LBP sebanyak 68,6%. Penelitian yang dilakukan Susanto, dkk (2016) terkait analisis masalah kesehatan petani didapatkan  hasil  63,7%  petani  diprediksi  berisiko  mengalami  masalah  persendian  dan tulang.
Petani  banyak  mengalami  LBP  dikarenakan  saat  bekerja  mereka  melakukan gerakan  yang berisiko seperti  membungkuk, gerakan  memutar badan untuk menggapai bidang  sadapan  dan  membawa  beban  berat  yang  akan  mempengaruhi  tulang  belakang dan  menyebabkan  kerusakan  baik  secara  mekanik  maupun  biologis.  Pekerjaan  petani juga memerlukan posisi yang statis dalam jangka waktu lama yang menyebabkan risiko lebih besar untuk terjadinya LBP.
Dilihat dari prevalensi LBP yang tinggi pada petani di Kecamatan Megang Sakti, maka pencegahan sebaiknya dilakukan sedini mungkin sehingga keluhan LBP baik akut maupun  kronis  dapat  dicegah.  Pencegahan  dapat dilakukan  dengan  pemberian  edukasi melalui penyuluhan mengenai posisi kerja yang ergonomis pada petani sehingga angka kejadian LBP dapat menurun.
2. Analisa Bivariat
a. Hubungan antara Masa Kerja dengan Kejadian Low Back Pain (LBP)
Berdasarkan  hasil  uji  statitistik  yang  ditunjukkan  pada  Tabel  4,  diketahui  bahwa dari  40  responden  dengan  masa  kerja  kurang  dari  10 tahun,  diketahui  26  orang  (65%) mengalami  LBP  akut  dan  35 orang  (40%)  mengalami  LBP  kronik.  Sedangkan  dari  86 responden dengan masa kerja lebih dari atau sama dengan 10 tahun, diketahui 35 orang (40,7%) mengalami LBP akut dan 51 orang (59,3%) mengalami LBP kronik. Sementara itu,  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Kendall  Tau-b dengan  nilai p-Value sebesar 0.010 (p <0,05), artinya ada hubungan bermakna antara masa kerja dengan Low Back Pain (LBP) pada  petani  karet di Kecamatan Megang Sakti  III Provinsi Sumatera Selatan.
Penelitian  yang  dilakukan  Syuhada,  Suwondo,  &  Setyaningsih  (2018) mendapatkan  hasil  yang  sama  yaitu  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  masa  kerja dengan  LBP  dengan p-Value 0,036.  Hal  inididukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan Kaur  (2015)  yang  menyebutkan  bahwa  petani  yang  memiliki  keluhan  LBP  paling banyak  dirasakan  oleh  pekerja  yang  memiliki  masa  kerja  lebih  dari  10  tahun dibandingkan  dengan  petani  yang  bekerja  kurang  dari  10  tahun.  Dimana  LBP  sebagai penyakit  kronis  yang  membutuhkan  waktu  lama  untuk  menimbulkan  gejala.  Jadi semakin  lama  waktu  bekerja  atau  semakin  lama  petani  terkena  faktor  risiko  maka semakin  besar  timbulnya  risiko  untuk  mengalami  LBP.  Pekerja  yang  memiliki  masa kerja  lebih  dari  5  tahun  memiliki  risiko  7,3  kali  lebih  besar  menderita  LBP  dibanding dengan  yang  memiliki  masa  kerja  kurang  dari  5  tahun    (Ningsih,  Sapta,  &  Fernando, 2016).
Sejalan  dengan  penelitian  Ningsih,  Sapta,  &  Fernando  (2016),  maka  peneliti berasumsi  bahwa  adanya  hubungan  antara  masa  kerja  dengan  LBP  dipengaruhi  oleh semakin lamanya petani karet terpapar aktivitas serupa dengan prilaku kerja yang salah. Petani karet harus bekerja setiap hari untuk mendapatkan getah karet. Libur kerja dapat diatur  oleh  petani  karet  sendiri  sehingga  tidak  terikat,  dalam  1  bulan  minimal  petani karet  dapat  mengambil  2  hari  untuk  libur.  Dalam  1  tahun  petani  karet  dapat  bekerja selama  341  hari  dengan  lama  kerja  di  kebun  bervariasi.  Apabila  aktivitas  kerja  yang salah  selalu  dilakukan  berulang-ulang  maka  resiko  LBP  kronik  juga  semakin  besar. Semakin  lama  bekerja  dan  tidak  diimbangi  dengan  posisi  ergonomi  yang  tepat  dalam bekerja maka petani karet akan semakin berisiko mengalami kejadian LBP.

## b. Hubungan antara Lama Kerja dengan Kejadian Low Back Pain (LBP)
Berdasarkan hasil analisa terkait lama kerja pada Tabel 5, diketahui bahwa dari 76 responden dengan lama kerja kurang dari 5 jam, diketahui 45 orang (59,2%) mengalami LBP akut dan 31 orang (40,8%) mengalami LBP kronik. Sedangkan dari 50 responden dengan  lama  kerja  lebih  dari  atau  sama  dengan  5  jam,  diketahui  16  orang  (32%) mengalami LBP akut dan 34 orang (68%) mengalami LBP kronik. Sementara itu, hasil uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Kendall  Tau-b dengan  nilai p-Value sebesar 0,002(p  <0,05),  artinya  ada  hubungan  bermakna  antara  lama  kerja  dengan Low  Back Pain (LBP) pada petani karet di Kecamatan Megang Sakti.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Putranto,  Djajakusli,  & Wahyuni  (2014)  yaitu  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  lama  kerja  dengan  LBP dengan p-Value 0,011.  Penelitian  yang  dilakukan  Kaur  (2015)  menunjukkan  petani yang bekerja lebih dari 5 jam lebih banyak mengeluh LBP dari pada petani yang bekerja kurang dari 5 jam. Jam pekerja yang melebihi batas menyebabkan timbulnya kelelahan,
penyakit  kerja  dan  kecelakaan  kerja.  Tenaga  kerja  yang  melakukan  pekerjaan  fisik berat,  melakukan  gerakan  berulang-ulang,  mengalami  stress  mekanik,  atau  berada dalam  posisi  statis  seperti  membungkuk  dan  posisi  kepala  ekstensi  yang  cukup  lama mengakibatkan  inflamasi  otot  dan  persendian  sehingga  timbulah  keluhan  LBP (Putranto,  Djajakusli,  &  Wahyuni,  2014).  Namun  berbeda  dengan  penelitian  Rina, Hansen, &  Fadzul (2016)  pada penelitian  mengenai durasi  mengemudi pada pekerjaan yang dilakukan dengan lama kerja yang panjang. Hasil penelitian tersebut menunjukkan tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  lama  mengemudi  dengan  LBP  pada pengemudi bus di Terminal Lempake dengan p-Value 0,577.
Peneliti  berasumsi  adanya  hubungan  antara  lama  kerja  dengan  LBP  pada  petani karet  dapat  terjadi  karena  posisi  janggal  atau  posisi  tubuh  yang  tidak  tepat  yang dilakukan berulang-ulang. Petani karet harus mempertahankan posisi membungkuk atau jongkok  selama kurang  lebih 10  sampai 30  detik  untuk  mengapai  bidang  sadapan. Hal ini  dilakukan  minimal  pada  100  pohon  karet,  berjalan  dari  satu  pohon  karet  ke  pohon karet  yang  lain  pada  1  hektar  kebun  karet  setiap  harinya.  Beban  getah  karet  yang diangkat  juga  menjadi  pemicu  LBP.  Petani  karet  harus  mengangkat  getah  karet  dari setiap pohon untuk dibawa ketempat pengumpulan, belum lagi saat musim hujan, petani karet  harus  membuang  air  hujan  yang  berada  didalam  mangkok  dan  menunggu  kulit batang karet kering terlebih dahulu sebelum dilakukan penyadapan. Semua hal tersebut dapat  mengakibatkan  peningkatan  kejadian Low  Back  Pain kronis  terutama  bila didukung dengan perilaku kerja yang tidak baik.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan pada penelitian  ini, dapat disimpulkan bahwa sebagian  besar  petani  karet  di  Kecamatan  Megang  Sakti  III,  Kabupaten  Musi  Rawas, Provinsi  Sumatera  Selatan  memiliki  masa  kerja  lebih  dari  atau  sama  dengan  10  tahun dan memiliki lama kerja kurang dari 5 jam. Kejadian LBP kronik pada Petani Karet di Kecamatan  Megang  Sakti  III  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  LBP  akut  dan  ada hubungan antara masa kerja dan  lama kerja  dengan low back pain pada petani karet di Kecamatan  Megang  Sakti  Sumatera  Selatan . Untuk  itu,  disarankan  adanya  pemberian edukasi  secara  berkesinambungan  oleh  petugas  kesehatan  bagi  petani  karet  untuk memelihara kesehatan  mereka khususnya yang berhubungan dengan posisi kerja petani karet.  Upaya  preventif  dan  promotif  penting  untuk  keberlangsungan  produktifitas pekerjaan.    Treatment  atau  penatalaksanaan  pencegahan  LBP  diperlukan  bagi  seluruh petani karet baik  yang  masa kerja   singkat maupun  yang  memiliki  masa kerja panjang sebagai  petani  karet.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  dengan  memberikan  pendidikan kesehatan  mengenai  pencegahan  kejadian  LBP  dan  manajemen  diri  dalam  menangani penyakit LBP yang diderita.

## Saran
Peran  Unit  Kesehatan  Kerja  (UKK)  di  Puskesmas  sangat  esensial  untuk  mengedukasi petani karet agar terhindar dari LBP dan melakukan rehabilitasi pada petani karet yang mengalami  LBP dengan penggunaan korset  penyokong tulang belakang, terapi rentang gerak  sendi  untuk  LBP,  maupun  penggunaan  alat  bantu  angkut  seperti  kereta  dorong atau troli. Untuk menjaga keberlangsungan program ini diperlukan kerjasama kemitraan dengan  perusahaan  karet  setempat  atau  pada  area  wilayah  binaan  UKK  Puskesmas.
Dibutuhkan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai  inovasi  pengendalian  ergonomi  hazard pada pekerja khususnya petani dan penelitian peran perawat kesehatan kerja khususnya dibidang agricultural  nursing ,  mengingat  Indonesia  adalah  negara  yang  agraris  jika petani sehat maka produktivitas bahan baku meningkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Andini,  F.  (2015).  Risk  Factors  Of  Low  Back  Pain  In  Workers  . J  Majority,  Vol.04, No.01 , 12-19.
BPS. (2017). Megang Sakti Dalam Angka 2017. Badan Pusat statistik Kabupaten Musi rawas .  Bukit,  K.  (2018).  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  Low Back Pain kronis di Rumah Sakit X di Jakarta.
Brunner, & Suddarth's. (2014). Medical Surgical Nursing. China: Wolters Kluwer. EveryNurse.Org. (2018). Becoming an Occupational Health Nurse . Retrieved July 18, 2018, from EveryNurse.Org: http://everynurse.org/becoming-an-occupational- health-nurse/#whatdo.
Indonesia  Investment.  (2018,  April  05). Karet  (Alam) .  Retrieved  July  11,  2018,  from Indonesia Investment: https://www.indonesia-
investments.com/id/bisnis/komoditas/karet/item185
Kaur,  K.  (2015).  Prevalensi  Keluhan  Low  Back  Pain  (LBP)  Pada  Petani  Di  Wilayah Kerja  Upt  Kesmas  Payangan  Gianyar  April  2015. Intisari  Sains  Medis,  VOL.  5 NO.1 , 49-59.
Kemenkes. (2013). Profil Kesehatan Indonesia. Kementrian Kesehatan RI , 179-181.
Ningsih,  K.  W.,  A,  D.  S.,  &  Fernando  ,  R.  (2016).  Kejadian  Low  Back  Pain  pada Mekanik  Bagian  UPT  Mekanisasi  di  Dinas  Tanaman  Pangan  dan  Hortikultura Provinsi Riau . Jurnal Kesehatan Komunitas, Vol. 3, No. 2 , 73-78.Putranto, T. H., Djajakusli, R., & Wahyuni, A. (2014). Hubungan Postur Tubuh Menjahit Dengan Keluhan  Low  Back  Pain  (LBP)  Pada  Penjahit  Di  Pasar  Sentral  Kota  Makassar.
Bagian Kesehatan dan Keselamatan Kerja, FKM Universitas Hasanuddin .
Rina,  Hansen,  &  Fadzul.  (2016).  Hubungan  Sikap  Kerja  Mengemudi  dan  Durasi Mengemudi  dengan  Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah  (Low  Back  Pain)  Pada Pengemudi  Bus  di  Terminal  Lempake  Kota  Samarinda  tahun  2016. Program Sarjana Kesehatan Masyarakat STIKES Muhammadiyah Samarinda , 1-11. Smeltzer,  S.  C.  (2016). Keperaatan  Medical  Bedah  Brunner  and  Suddarth.  Edisi  12. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Susanto  ,  T.,  Purwandari,  R.,  &  Wuryaningsih,  E.  W.  (2016).  Model  Kesehatan Keselamatan  Kerja  Berbasis  Agricultural  Nursing:  Studi  Analisis  Masalah Kesehatan Petani. Jurnal Ners Vol. 11 No. 1, Departemen Keperawatan Keluarga dan Komunitas, PSIK Universitas Jember , 45-50.
Syuhada, A. D., Suwondo, A., & Setyaningsih, Y. (2018). Faktor Risiko Low Back Pain pada Pekerja Pemetik Teh di Perkebunan Teh Ciater Kabupaten Subang . Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia Vol. 13 / No. 1 / Januari 2018 , 91-100. Udom, C., Janwantanakul , P., & Kanlayanaphotporn, R. (2016). The prevalence of low back  pain  and  its  associated  factors  in  Thai  rubber  farmers. Journal  of Occupational Health , 534-542.
Ulfah, D., Thamrin, G. A., & Natanael, T. W. (2015). Pengaruh Waktu Penyadapan Dan Umur  Tanaman  Karet  Terhadap  Produksi  Getah  (Lateks)  . Jurnal  Hutan  Tropis Volume 3 No. 3 , 247-252.
WHO. (2017, November 30). Protecting workers' health . Retrieved July 19, 2018, from World Health Organization: http://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/protecting-workers'-health
Yuliana.  (2011).  Low  Back  Pain. CDK  185/Vol.38  no.4/Mei-Juni  2011,  RSUP  Dr.
Hasan Sadikin Bandung , 270-273.