## DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PERAWATAN PASIEN FRAKTUR DI RUMAH SAKIT TABANAN
I Ketut Alit Adianta, Yogi Ismawan Institute of Health Sciences Bali Email : alitadianta.stikesbali@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang .  Fraktur  merupakan  suatu  masalah  yang  bisa  menyebabkan  kecacatan bahkan kematian. Pasien fraktur memerlukan penanganan dan pelayanan yang komprehensif di rumah sakit yang bertujuan untuk mencegah komplikasi yang terjadi pada pasien fraktur. Salah satu faktor yang menyebabkan pasien fraktur bisa sembuh dengan baik adalah adanya dukungan  dan  motivasi  keluarga.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  dukungan keluarga terhadap perawatan pasien fraktur. Metode. Penelitian ini menggunakan metode penelitian  deskriptif  dengan  desain cross  sectional. Jumlah  sampel  adalah  46  responden, diambil dengan menggunakan tehnik non probability sampling , dengan metode consecutive sampling .  Pengumpulan  data  dilakukan  menggunakan  instrumen  berupa  kuesioner. Hasil Penelitian. Hasil  penelitian  menunjukkan  43,5%   mendapatkan  dukungan informasional cukup, 41,3% dukungan emosional baik, 47,8% dukungan instrumental baik, 37%  dukungan  penghargaan  kurang. Kesimpulan. Dukungan  keluarga  terhadap  perawatan pasien fraktur di BRSU Tabanan dalam kategori cukup.
Kata Kunci : dukungan keluarga dan pasien fraktur.

## ABSTRACT
Background .  Fracture  is  a  problem  that  can  cause  disability  or  even death.  Patient  with fractures require some care and comprehensive service at the hospital to prevent complica- tions that occur in patients with fractures. One of the factors that led patient to be cured is the  support  and  motivation  from  the  family.  The  purpose  of  this  study  is  to  determine  the family  support  in  caring  for  patient  with  fracture. Method. This  research  used  descriptive method with cross sectional design. The number of samples was 46 respondents, taken using non-probability sampling techniques, with consecutive sampling method. Data was collected through  a  questionnaire. Research  result .  The  results  showed  43.5%  got  sufficient informational  support,  41.3%  got  good  emotional  support,  47.8%  got  good  instrumental support and 37% got less award support. Conclusion. Family support in caring for patient with fracture at BRSU Tabanan is enough.
Keywords:  Keywords : family support and the fracture, patient care

## PENDAHULUAN
Penyakit  dikategorikan  menjadi  dua yaitu  penyakit  menular  dan  penyakit  tidak menular.  Diantara  penyakit  tidak  menular adalah  Penyakit  Jantung,  Diabetes  Mellitus, Kanker,  PPOK,  dan  penyakit  karena  Kecel- akaan (Irwan, 2016). Kecelakaan lalu lintas di Indonesia  oleh  Badan  Kesehatan  Dunia (WHO)  tahun  2011  dinilai  menjadi  pem- bunuh terbesar ketiga, dibawah Penyakit Jan- tung Koroner dan Tuberculosis. Secara umum kecelakaan  lalu  lintas  disebabkan  oleh  be-
berapa faktor seperti kelalaian manusia, kon- disi  jalan,  kelayakan  kendaraan  dan  belum optimalnya penegak hukum lalu lintas.
Data  WHO  tahun  2011  menyebutkan, sebanyak  67%  korban  kecelakaan  lalu  lintas berada  pada  usia  produktif,  yakni  22-50  ta- hun.  Terdapat  sekitar  400.000  korban  di bawah usia 25 tahun yang meninggal di jalan raya,  dengan  rata-rata  angka  kematian  1.000 anak-anak  dan  remaja  setiap  harinya.  Data BPS (2013), jumlah  kecelakaan lalu  lintas di Indonesia  sebanyak  100.106  orang,  korban
JRKN Vol. 02/No. 01/April/2018
meninggal  dunia  26.416  orang,  luka  berat 28.438  orang,  luka  ringan  110.448  orang. Data  BPS  (2013),  jumlah  kecelakaan  lalu lintas di Provinsi Bali sebanyak 2.166 orang, meninggal  dunia  578  orang,  luka  berat  651 orang,  luka  ringan  2.726  orang.  Data  BPS Provinsi Bali (2013), kecelakaan lalu lintas di Tabanan  sebanyak  236  orang,  meninggal dunia 78 orang, luka berat 51 orang, luka rin- gan 309 orang. Data tentang pasien fraktur di Catatan  Medik  Badan  Rumah  Sakit  Umum Tabanan  dari  Bulan  Januari–Mei  tahun  2016 sebanyak 313 kasus.
Dampak dari permasalahan kecelakaan lalu  lintas  adalah  menimbulkan  cedera,  baik cedera  ringan  maupun  berat  dan  dapat  juga menimbulkan  kecacatan  bahkan  kematian. Salah satu dampak dari kecelakaan lalu lintas adalah  fraktur.  Perawatan  pasien  fraktur  di rumah  sakit  memerlukan  penanganan  dan pelayanan  yang  komprehensif,  yang  ber- tujuan  untuk  mencegah  komplikasi  pada pasien fraktur, membantu menyelesaikan ma- salah-masalah yang dialami oleh pasien frak- tur  dan  memenuhi  kebutuhan  sehari-hari sehubungan  dengan  penyembuhan  penyakit- nya  (Nursalam,  2001).  Faktor-faktor  yang mempengaruhi kesembuhan perawatan pasien fraktur  antara  lain  :  tindakan/penanganan yang  cepat,  ketepatan pengobatan, pelayanan keperawatan,  keamanan  dan  kenyamanan, psikologis,  pemeriksaan  penunjang,  pemenu- han  kebutuhan  nutrisi,  dan  dukungan  keluar- ga.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siswoyo, Teguh  Santoso,  dan  Susi  Wahyuning  Asih (2010)    menyatakan  bahwa  sebagian  besar responden  sangat didukung oleh keluarganya dalam  upaya  rehabilitasi  fisik  yaitu  sebesar 19  responden  (63,3%).  Pada  penelitian  ini adanya dukungan sepenuhnya yang diberikan oleh  mayoritas  responden  menandakan tingkat  kesadaran  yang  tinggi  dari  keluarga sebagai  sistem  pendukung  dalam  proses kesembuhan  penyakit  yang  diderita  pasien. Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  dari  jawaban kuesioner yang diisi oleh responden sebagian besar  mendapat  dukungan  sepenuhnya  dari keluarga baik dukungan psikologis, fisiologis maupun dukungan sosial.
Dukungan keluarga sangat ber- pengaruh  dalam  memberikan  support/ memotivasi  pasien  fraktur  dalam  ketaatan
menjalani  perawatan  di  rumah  sakit.  Setiap pasien  yang  mendapat  dukungan  keluarga yang  tinggi,  maka  akan  banyak  mendapat dukungan  emosional,  penghargaan,  instru- mental,  dan  informatif  dari  keluarga  yang tinggi  pula,  sehingga  dapat  meningkatkan keberhasilan  pengobatan  dan  perawatan  di rumah sakit (Friedman, 1998).
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka peneliti  ingin  meneliti  tentang  “Dukungan keluarga terhadap perawatan pasien fraktur di Ruang  Bougenville  Badan  Rumah  Sakit Umum Tabanan”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian deskriptif  cross-sectional yaitu penelitian yang menggunakan 1 variabel yang bersifat  menggambarkan  sebuah  fenomena, dimana  penelitian  yang  dilakukan  secara cross-sectional (satu  titik  dalam  waktu tertentu)  pada  populasi  atau  penelitian  pada sampel yang merupakan bagian dari populasi. Pengumpulan  data  dilakukan  dari  tanggal  23 September sampai 23 Oktober 2016. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien fraktur yang rawat inap di Ruang Bougenville Badan  Rumah  Sakit  Umum  Tabanan  pada tanggal  23  September  sampai  23  Oktober 2016  yaitu  sebanyak  46  pasien  fraktur. Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan non probability sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang mengutamakan  ciri  atau  kriteria  tertentu, dengan  metode consecutive  sampling yaitu sampel  penelitian  berdasarkan  kriteria  yang telah ditentukan, baik kriteria inklusi maupun eksklusi.
Metode  pengumpulan  data  pada penelitian  ini  adalah  metode  tulis  dengan menggunakan  instrument  berupa  kuesioner yang diisi oleh responden yang bisa membaca dan  menulis.  Responden  yang  telah memenuhi kriteria inklusi diberikan penjelasan mengenai maksud dan  tujuan dari penelitian, dan diberikan lembar persetujuan. Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner.
Kuesioner  yang  digunakan  terdiri  dari 15  pernyataan  mengenai  dukungan  keluarga terhadap  perawatan  pasien  fraktur  yang

## Dukungan Keluarga
dibagi kedalam empat karakteristik dukungan yaitu  dukungan  informasional  terdiri  dari  3 pernyataan, dukungan emosional terdiri dari 4 pernyataan,  dukungan  instrumental  terdiri dari 4 pernyataan, dan dukungan penghargaan terdiri  dari  4  pernyataan.  Kuesioner  ini menggunakan skala Likert dengan memberikan  pilihan  jawaban  berupa  selalu (SL)  nilainya  5,  sering  (SR)  nilainya  4, kadang-kadang  (KD)  nilainya  3,  jarang  (JR) nilainya 2, tidak pernah (TP) nilainya 1.
Kuesioner  dalam  penelitian  ini  telah dilakukan  uji  validitas  dengan  teknik face validity yaitu  peneliti  membawa  instrument penelitian  kepada  dua  orang  dosen  yang expert dibidangnya.  Peneliti  mengajukan  15 pernyataan  tentang  dukungan  keluarga terhadap  perawatan  pasien  fraktur.  Uji validitas dilakukan dalam waktu tiga minggu dengan  empat  kali  pertemuan  pada  masing- masing expert .
Sebelum  pengambilan  data  peneliti mengurus  surat  izin  terlebih  dahulu  dari Kampus  STIKES  Bali,  kemudian  ke  BPMP. Dari  BPMP  diberikan  tembusan  ke  KES- BANGPOL  Kabupaten  Tabanan.  Kemudian dari  KESBANGPOL  Kabupaten  Tabanan diberikan  tembusan  kembali  ke  Direktur
BRSU Tabanan. Selanjutnya peneliti menyerahkan surat ijin penelitian yang sudah diberikan ijin oleh diklat bahwa peneliti layak untuk  meneliti  di  Ruang  Bougenvile  Badan
Rumah Sakit Umum Tabanan
Selanjutnya peneliti melakukan kontrak  waktu  selama  ±  10-15  menit  kepada keluarga pasien, peneliti menjelaskan manfaat  dan  tujuan  dari  penelitian  yang dilakukan.  Bila  keluarga  pasien  bersedia menjadi  responden,  peneliti  menyerahkan informed  consent dan  menjelaskan  kepada keluarga  pasien  bahwa  wajib  untuk menandatangani informed  consent sebagai bukti  persetujuan,  peneliti  memberikan lembar  kuesioner  kepada  responden  dan menjelaskan    kepada  responden  untuk mengisi  atau  menjawab  kuesioner.  Setelah kuisioner terisi, peniliti melakukan pengolahan  data  dan  analisa  data.  Analisi variabel  penelitian  yang  dapat  dilakukan yaitu analisis  univariat dengan  statistik deskriptif proporsi atau persentase dari setiap subvariabel.  Data  yang  telah  ada  kemudian
diberikan  kode  dan  dimasukkan  ke  dalam program SPSS 2.0 for windows .
Tabel 1 Distr ibusi fr ekuensi karakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin, umur, pekerjaan, dan pendidikan di  Ruang  Bougenville  BRSU  Tabanan tahun 2016 (n=46)
Hasil  penelitian  berdasarkan  tabel  1 menunjukkan  bahwa  dari  46  responden mayoritas  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu 28 responden (60,9%). Usia responden paling banyak  pada  kelompok  usia  36-45  tahun sebanyak  17  (36,9%),  sedangkan  paling sedikit  berusia  17-25  tahun  sebanyak  6 (13%).  Responden  banyak  bekerja  sebagai swasta  yaitu  21  responden  (45,7%), sedangkan  paling  sedikit  bekerja  sebagai petani yaitu empat (8,7%). Responden paling banyak  memiliki  pendidikan  SMA  dan perguruan  tinggi  yaitu  SMA  20  responden (43,5%),  perguruan  tinggi  20  responden (43,5%),  sedangkan  paling  sedikit  dengan pendidikan SD yaitu satu (2,2%).

## Hasil Analisa Variabel Penelitian
Hasil pengolahan data berupa
Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki 18 39,1 Perempuan 28 60,9 Umur 17-25 tahun 6 13 26-35 tahun 15 32.5 36-45 tahun 17 36,9 46-55 tahun 8 17.3 Pekerjaan Pegawai Negeri 6 13 Wiraswasta 10 21,7 Swasta 21 45,7 IRT 5 10,9 Petani 4 8,7 Pendidikan SD 1 2,2 SMP 5 10,9 SMA 20 43,5 Perguruan Tinggi 20 43,5
JRKN Vol. 02/No. 01/April/2018
distribusi frekuensi dukungan keluarga  terhadap  perawatan  pasien fraktur  di  Ruang  Bougenville  BRSU Tabanan  yang  terdiri  dari  dukungan informasional, dukungan emosional, dukungan  instrumental,  dan  dukungan penghargaan.
1.  Dukungan  informasional  keluarga terhadap perawatan pasien fraktur
Diagram 1
Distribusi  frekuensi  dukungan  informasional pada  perawatan  pasien  fraktur  di  Ruang Bougenville  BRSU  Tabanan  tahun  2016 (n=46).
Berdasarkan hasil penelitian yang ditampilkan dalam diagram.1 diatas dapat dijelaskan bahwa dukungan informasional keluarga terhadap perawatan pasien fraktur dari 46 responden, mayoritas dukungan informasional keluarga dalam kategori cukup yaitu sebanyak 20 responden (43,5%). 2.  Dukungan  emosional  keluarga  terhadap perawatan pasien fraktur
Diagram 2 Distribusi frekuensi dukungan
emosional  pada  perawatan  pasien  fraktur  di Ruang  Bougenville  BRSU  Tabanan  tahun 2016 (n=46).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang ditampilkan  dalam  diagram  2  diatas  dapat dijelaskan  bahwa  dukungan  emosional
keluarga  terhadap  perawatan  pasien  fraktur dari  46  responden,  mayoritas  dukungan emosional keluarga dalam kategori baik yaitu sebanyak 19 responden (41,3%).
3.  Dukungan  instrumental  keluarga  terhadap perawatan pasien fraktur
Diagram 3 Distribusi frekuensi dukungan instrumental pada perawatan pasien fraktur di
Ruang  Bougenville  BRSU  Tabanan  tahun 2016 (n=46).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang ditampilkan  dalam  diagram  3  diatas  dapat dijelaskan  bahwa  dukungan  instrumental keluarga  terhadap  perawatan  pasien  fraktur dari  46  responden,  mayoritas  dukungan instrumental  keluarga  dalam  kategori  baik yaitu sebanyak 22 responden (47,8%).
4.  Dukungan  penghargaan  keluarga  terhadap perawatan pasien fraktur
Diagram 4 Distribusi frekuensi dukungan penghargaan pada perawatan pasien fraktur di Ruang  Bougenville  BRSU  Tabanan  tahun
2016 (n=46).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang ditampilkan  dalam  diagram  4  diatas  dapat dijelaskan  bahwa  dukungan  penghargaan keluarga  terhadap  perawatan  pasien  fraktur dari  46  responden,  mayoritas  dukungan penghargaan  keluarga dalam  kategori kurang yaitu sebanyak 17 responden (37%).
5.  Hasil  penelitian  secara  umum  dukungan

## Dukungan Keluarga
keluarga  terhadap  perawatan  pasien fraktur Diagram 5 Distribusi frekuensi dukungan
keluarga terhadap perawatan pasien fraktur di Ruang  Bougenville  BRSU  Tabanan  tahun 2016 (n=46).
Diagram  5.5  menunjukkan  bahwa  dari 46 pasien  fraktur  secara  umum  mendapatkan dukungan  keluarga  dalam  kategori  cukup yaitu sebanyak 21 responden (45,7%).

## PEMBAHASAN
Dukungan  keluarga  terhadap  perawatan pasien  fraktur  yang  terdiri  dari  dukungan informasional,
dukungan emosional,
dukungan  instrumental,  dan  dukungan penghargaan. 1. Karakteristik dukungan informasional Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari 46 responden didapat dukungan informasional  dalam  kategori  cukup  yaitu sebanyak  29  responden  (43,5%)  dan  kurang sebanyak  8  responden  (17,4%).  Hasil pengamatan  yang  dilakukan  oleh  peneliti bahwa adanya dukungan informasional dalam kategori  cukup  dan  kurang  dipengaruhi  oleh tingkat pendidikan responden. Pada
penelitian  ini  tingkat  pendidikan  responden yaitu tamat SMP sebanyak lima (10,9%) dan tamat SD sebanyak satu (2,2%). Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Hernawilly  dan  Siti  Fatonah  (2012) bahwa  tingkat  pendidikan  responden  yang rata-rata  tamat  SMP  yaitu  45,8%  dapat mempengaruhi  kemampuan  seseorang  untuk mengatur kesehatan mereka, untuk mematuhi saran-saran  kesehatan  dan  merubah  perilaku yang  tidak  baik  bagi  mereka.  Jadi  tingkat pendidikan mempengaruhi pelaksanaan ambulasi  dini  pada  pasien  pasca  operasi ekstrimitas bawah. Menurut
teori
Notoatmodjo  (2007)  menyatakan  bahwa pengetahuan  diperlukan  sebagai  dukungan dalam  menumbuhkan  rasa  percaya  diri maupun  sikap  dan  prilaku  setiap  hari, sehingga dapat dikatakan bahwa pengetahuan
merupakan  fakta  yang  mendukung  tindakan seseorang yaitu pengetahuan pasien mengenai fraktur.  Peningkatan  pengetahuan  pasien mengenai fraktur akan mempengaruhi proses pengobatan sehingga pasien bersedia mengikuti  terapi-terapi  yang  diberikan,  dan sebaliknya  pengetahuan  pasien  yang  rendah akan  menyebabkan  penundaan  terapi  seperti operasi pembedahan.
Peneliti  berasumsi  bahwa  selain  tingkat pengetahuan yang mempengaruhi
kesembuhan pasien fraktur, juga perlu adanya dukungan  keluarga  dan  perawat  untuk mendapatkan  informasi  yang  dibutuhkan pasien fraktur selama menjalani perawatan di rumah  sakit.  Menurut  teori  Hasymi  (2009) bahwa  dukungan  informasional  merupakan sebagai  suatu  bentuk  bantuan  dalam  wujud pemberian  informasi  ataupun  ide  tertentu melalui  proses  komunikasi.  Pada  penelitian ini dukungan yang diberikan dalam bentuk
2. Karakteristik dukungan emosional Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari 46  responden  didapat  dukungan  emosional masih  ada  dalam  kategori  kurang  sebanyak 10  responden  (21,7%).  Hasil  pengamatan yang  dilakukan  oleh  peneliti  bahwa  adanya dukungan  emosional  dalam  kategori  kurang disebabkan  oleh  pernyataan  responden  pada pengumpulan data mengatakan bahwa pasien takut  sakit  sebelum  dan  sesudah  dilakukan operasi.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh pendapat  Lisa  Septiani  (2015)  bahwa  pasien yang mengalami pembedahan akan menimbulkan respon nyeri. Nyeri merupakan alasan  yang  paling  umum  orang  mencari perawatan kesehatan. Individu yang merasakan  nyeri  merasa  tertekan  atau menderita  dan  mencari  upaya  untuk menghilangkan nyeri. Jadi pada penelitian ini ada  hubungan  ansietas  dengan  nyeri  fraktur. Hal  ini  sejalan  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Potter  dan  Perry  (2005) bahwa nyeri yang dirasakan oleh pasien yang mengalami pembedahan, bisa dari skala yang paling  ringan  hingga  terberat.  Kondisi  ini dipengaruhi oleh bagaimana individu tersebut berespon  terhadap  nyeri,  yang  secara langsung  berkaitan  dengan  kecemasan individu  tentang  nyeri  yang  dialaminya.
JRKN Vol. 02/No. 01/April/2018
Penting  untuk  mengerti  sumber  koping individu  selama  nyeri.  Sumber-sumber koping  ini  seperti  berkomunikasi  dengan keluarga,  latihan  dan  bernyanyi  dapat digunakan sebagai rencana untuk mensupport pasien  dan  menurunkan  nyeri  pasien (Hoppenfeld & Murthy, 2011).
Peneliti  berasumsi  bahwa  perlu  adanya dukungan  emosional  keluarga  yang  dapat digunakan sebagai motivasi untuk mengurangi kecemasan terhadap nyeri fraktur yang dialami. Individu yang mengalami nyeri sering kali bergantung pada anggota keluarga atau  teman  dekat  untuk  memperoleh dukungan  dan  perlindungan.  Menurut  teori yang  dikemukakan  oleh  Hasymi  (2009) menyatakan  bahwa  dukungan  ini  melibatkan ekspresi  rasa  empati  dan  perhatian  terhadap seseorang  sehingga  membuatnya  lebih  baik, memperoleh  kembali  keyakinan,  merasa dimiliki  dan  dicintai.  Bentuk  dukungan  yang diberikan  dalam  penelitian  ini  yaitu mendengarkan  keluh  kesah  yang  dirasakan pasien fraktur, empati, memberikan ketenangan  dan  menghibur  sehingga  pasien fraktur  tidak  merasa  takut  terhadap  nyeri yang dirasakan sebelum dan sesudah operasi. 3. Karakteristik dukungan instrumental
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  46 responden  didapat  dukungan  instrumental masih ada dalam kategori kurang sebanyak 9 responden  (19,6%).  Hasil  pengamatan  yang dilakukan  oleh  peneliti  bahwa  adanya dukungan instrumental dalam kategori kurang disebabkan  oleh  pernyataan  responden  pada pengumpulan data mengatakan bahwa cemas dengan  biaya  operasi  fraktur  yang  mahal karena  ada  beberapa  pasien  yang  tidak memiliki  kartu  JKN  dalam  pengobatan  dan perawatan fraktur di rumah sakit.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan pendapat  Rizky  Ika  Winda,  Fathra  Annis Nauli, dan Yesi Hasneli (2014) bahwa adanya hubungan  antara  status  sosial  ekonomi dengan  tingkat  kecemasan  dalam  penelitian ini  disebabkan  karena  masih  ada  responden yang  tidak  menggunakan  ansurasi  kesehatan dan kebutuhan pasien selama masa perawatan meningkat sehingga pasien banyak memikirkan  biaya  yang  harus  dikeluarkan. Menurut  Yosep  (2007)  menyatakan  bahwa kondisi sosial ekonomi yang tidak sehat dapat
menimbulkan  stres,  misalnya  pendapatan jauh  lebih  rendah  dari  pada  pengeluaran, terlibat  hutang,  kebangkrutan  usaha  dan  lain sebagainya.  Problem  keuangan  sangat berpengaruh  pada  kesehatan  jiwa  seseorang dan  sering  kali  masalah  keuangan  ini merupakan  faktor  yang  membuat  seseorang jatuh dalam depresi, stres dan kecemasan.
Peneliti  berasumsi  bahwa  perlu  adanya dukungan  keluarga  dalam  memberikan bantuan  finansial  seperti  memberikan  biaya untuk  menjalani  perawatan  dan  pengobatan fraktur, sehingga pasien tidak cemas terhadap biaya  yang  akan  dikeluarkan  selama menjalani perawatan di rumah sakit. Menurut Hasymi  (2009)  mengemukakan  bahwa dukungan  ini  berupa  bantuan  langsung, misalnya seseorang memberikan atau meminjamkan  uang  dan  dapat  juga  berupa bantuan langsung mengerjakan tugas tertentu pada saat mengalami masalah.
4. Karakteristik dukungan penghargaan Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  46 responden  didapat  dukungan  penghargaan dalam  kategori  kurang  sebanyak  17 responden  (37%).  Hasil  pengamatan  yang dilakukan  oleh  peneliti  bahwa  adanya dukungan  penghargaan  dalam  kategori kurang disebabkan oleh pernyataan responden  pada  saat  pengumpulan  data mengatakan  bahwa  keluarga  kurang  yakin dengan  kesembuhan  yang  dihadapi  karena melihat  keadaan  fraktur  yang  hancur  dan setelah operasi pasien cemas melihat keadaan dirinya yang terpasang alat-alat operasi.
Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh  Nazwar  Hamdani  (2014)  bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai  sikap dan  persepsi  yang  baik  terhadap  perubahan bentuk,  potensi  dan  fungsi  tubuh  sebagai akibat  dari  fraktur.  Sesuai  dengan  hasil pengisian  kuesioner  saat  penelitian  sebagian besar  pasien  menjawab  dapat  menerima keadaan  tubuhnya  sekarang,  tidak  malu dengan  keadaan  tubuhnya,  menyukai  semua yang ada pada dirinya dan dapat menyesuaikan  diri  dengan  lingkungan  serta memiliki  rasa  percaya  diri.  Menurut  teori yang  dikemukakan  oleh  Perry  dan  Potter (1999)  menyatakan  bahwa  pasien  pasca operasi tidak bersemangat hal ini disebabkan karena  penampilan  luka,  balutan  yang  tebal

## Dukungan Keluarga
dan  selang  drain  yang  menonjol  keluar  akan mengancam  konsep  diri  pasien.  Efek pembedahan seperti jaringan parut yang tidak beraturan dapat menimbulkan perubahan citra diri  pasien  secara  permanen,  menimbulkan perasaan  pasien  kurang  sempurna  sehingga pasien merasa cemas dengan keadaannya.
Menurut  asumsi  peneliti  dengan  adanya dukungan  sosial  yaitu  keluarga  dan  orang terdekat  akan  mengurangi  perasaan  tidak nyaman  dan  meningkatkan  harga  diri  pasien dalam  menjalani  perawatan  dan  pengobatan fraktur  di  rumah  sakit.  Menurut  Suparyanto (2012) menyatakan bahwa dukungan keluarga  yang  tinggi  dapat  meningkatkan harga  diri  atau  konsep  diri,  dimana  peran keluarga  mempunyai  pengaruh  sangat  tinggi terhadap  harga  diri.  Sebuah  keluarga  yang memiliki  dukungan  keluarga  yang  rendah tidak mempunyai kemampuan dalam membangun konsep diri anggota keluarganya dengan  baik.  Pada  penelitian  ini  keluarga memberikan  apresiasi  terhadap  tindakan positif  yang  dilakukan  oleh  pasien  fraktur seperti  memberikan  pujian  kepada  pasien fraktur  saat  mengalami  kemajuan  dalam menjalani perawatan di rumah sakit. 5. Dukungan keluarga terhadap perawatan pasien fraktur Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  46 responden  didapat  dukungan  keluarga terhadap  perawatan  pasien  fraktur  dalam kategori  cukup  yaitu  sebanyak  21  responden (45,7%).  Hasil  pengamatan  yang  dilakukan oleh  peneliti  bahwa  adanya  dukungan keluarga  dalam  kategori  cukup  disebabkan oleh  hasil  penelitian  dukungan  penghargaan dalam kategori kurang sebanyak 6 responden (13%)  dan  dukungan  informasional  dalam kategori  cukup  sebanyak  20  responden (43,5%).
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Feri  Kurniawati  (2013)  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki dukungan  keluarga  dalam  kategori  sedang yaitu  sebanyak    50%.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  dukungan  emosional dalam kategori sedang yaitu sebanyak 64,3% dan  dukungan  instrumental  dalam  kategori rendah yaitu sebanyak 64,3%. Pada penelitian ini  didapatkan  satu  orang  responden  3,6% yang  mendapatkan  dukungan  kurang  dari
keluarganya.  Respon  yang  didapatkan dukungan  kurang  dari  keluarganya  lebih merasakan  beban  berat  dalam  menjalani perawatan.
Dampak dari kurangnya dukungan keluarga ini menyebabkan responden  merasa  tidak  diperhatikan  oleh keluarganya  ketika  dirinya  sedang  sakit sehingga  menyebabkan  responden  merasa terbebani.  Terlihat  dari  kuesioner  dukungan keluarga  menunjukkan  bahwa  keluarga  tidak menyediakan  waktu  untuk  menjaga  pasien, biaya  ditanggung  oleh  pasien  yang  sudah bekerja,  tidak  mencarikan  kebutuhan  sarana dan prasarana yang dibutuhkan pasien selama sakit.  Menurut  teori  yang  dikemukakan  oleh Suprajitno  (2004)  yang  menyatakan  bahwa dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan, dan  penerimaan  keluarga  terhadap  penderita yang  sakit.  Keluarga  merupakan  lingkungan terdekat  dengan  kita  sehingga  peran  dan dukungan  keluarga  yang  baik  sangat dibutuhkan  oleh  anggota  keluarganya.  Rasa peduli  serta  perlindungan  yang  senantiasa diberikan  oleh  keluarga  dapat  memberikan rasa nyaman terhadap anggota keluarga yang membutuhkan.
Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh  Siswoyo,  Teguh  Santoso,  dan  Susi Wahyuning  Asih  (2013)   menyatakan  bahwa sebagian  besar  responden  sangat  didukung oleh  keluarganya  dalam  upaya  rehabilitasi fisik  yaitu  sebesar  19  responden  (63,3%). Pada  penelitian  ini  adanya  dukungan sepenuhnya  yang  diberikan  oleh  mayoritas responden  menandakan  tingkat  kesadaran yang  tinggi  dari  keluarga  sebagai  sistem pendukung  dalam  proses  kesembuhan penyakit  yang  diderita  pasien.  Hal  ini  sesuai dengan  hasil  dari  jawaban  kuesioner  yang diisi oleh responden sebagian besar mendapat dukungan  sepenuhnya  dari  keluarga  baik dukungan  psikologis,  fisiologis  maupun dukungan sosial.
Peneliti  berasumsi  bahwa  peran  keluarga untuk  mendukung  pasien  selama  menjalani perawatan  fraktur  di  rumah  sakit  sudah tergolong  cukup  baik  artinya  peran  keluarga sebagai  orang  terdekat  sudah  dilakukan sehingga  pengobatan  dan  perawatan  fraktur di  rumah  sakit  sebelum  dan  sesudah  operasi bisa  berjalan  dengan  baik  dan  pasien  fraktur bisa  sembuh  dengan  baik.  Hal  ini  sesuai
JRKN Vol. 02/No. 01/April/2018
dengan  teori  Ali  (2009)  bahwa  dukungan keluarga  adalah  dukungan  yang  bisa  berasal dari  orang  lain  (orangtua,  anak,  istri,  dan saudara)  yang  dekat  dengan  subjek  dimana bentuk  dukungan  berupa  informasi,  tingkah laku  tertentu  atau  materi  yang  dapat menjadikan  individu  merasa  disayangi, diperhatikan dan dicintai .
K ESIMPULAN Sebagian besar dukungan informasional  keluarga  terhadap  perawatan pasien  fraktur  dalam  kategori  cukup  yaitu sebanyak  29  responden  (43,5%).  Sebagian besar dukungan  emosional keluarga terhadap perawatan pasien fraktur dalam kategori baik yaitu  sebanyak  19  responden  (41,3%). Sebagian  besar  dukungan  instrumental keluarga  terhadap  perawatan  pasien  fraktur dalam  ketegori  baik  yaitu  sebanyak  22 responden (47,8%). Sebagian besar dukungan penghargaan  keluarga  terhadap  perawatan pasien  fraktur  dalam  kategori  kurang  yaitu sebanyak  17  responden  (37%).  Sebagian besar dukungan  keluarga terhadap perawatan pasien  fraktur  dalam  kategori  cukup  yaitu sebanyak 21 responden (45,7%).

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  Z.  (2009 ).  Pengantar  keperawatan keluarga . Jakarta: EGC
BPS.  (2013). Data  kecelakaan  lalu  lintas  di Indonesia .  Diperoleh  tanggal  2  juni 2016,  dari  http://www.bps.go.id/ index.php/linktabelstatistik/1415. BPS.  (2013). Data  kecelakan  lalu  lintas  di Bali. Diperoleh  tanggal  2  juni  2016,
dari http://www.bali.bps.go.id/ tabel_detail.php? ed=606014&od=6&id=6.
Friedman.  (1998). Buku  ajar  keperawatan keluarga . Jakarta: EGC. Feri Kurniawati. (2013). Hubungan dukungan keluarga dengan pelaksanaan mobilisasi  pada  pasien  pasca  operasi appendicitis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Diperoleh  tanggal  2  januari  2017, dari http:// www.opac.unisayogya.ac.id/600/1/ naskah%20publikasi%20% 20fery.pdf.
Hoppenfeld,  S.,  &  Murthy,  V.L.  (2011).
Terapi  dan  rehabilitasi  fraktur . Jakarta:  Penerbit  buku  kedokteran EGC.
Hernawilly.,  &  Siti  fatonah.  (2012).  Faktor yang  berkontribusi  pada  pelaksanaan ambulasi dini pasien fraktur ekstremitas  bawah  di  rumah  sakit Abdoel  Moeluk  Bandar.  Diperoleh tanggal  2  januari  2017,  dari  http:// www.ejurnal.poltekes-tjk.ac.id/ index.php/jkep/article/view/153/145. Hasymi.  (2009).  Hubungan  dukungan  sosial keluarga  dengan  tingkat  stres  pada lansia andropause di Gebang wilayah kerja  Puskesmas  Patrang  Kabupaten Jember.  Diperoleh  tanggal  2  januari 2017, dari http:// www.repository.unej.ac.id/.../ candra%20aji%20permana%20% 20072310101062.pdf?...
Irwan.  (2016). Epidemiologi  penyakit  tidak menular. Yogyakarta: Budi Utama. Lisa  Septiani.  (2015).  Analisis  faktor-faktor yang  mempengaruhi  nyeri  pada pasien fraktur di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Diperoleh  tanggal  2  januari  2017, dari http:// www.opac.unisayogya.ac.id/96/1/ naskah%20publikasi.pdf. Nazwar Hamdani. (2014). Hubungan gambaran  diri  dengan  perawatan  diri pada  pasien  paska  operasi  fraktur ekstremitas  dengan  open  reduction internal  fixation  (orif)  di  Bangsal Melati  RSUD  Panembahan  Senopati Bantul.  Diperoleh  tanggal  2  januari
2017, dari http:// www.journal.respati.ac.id/index.php/ ilmukeperawatan/article/ download/216/190. Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi penelitian  kesehatan (Edisi  Revisi) .
Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo,
S. (2007). Kesehatan masyarakat  ilmu  dan  seni. Jakarta:
Rineka Cipta.
Price,  S.A.  (1995) .  Patofisiologi:  Konsep klinis  proses-proses  penyakit (Edisi 4). Jakarta: EGC.
Potter,  P.A.,  &  Perry,  A.G.  (1999).
Fundamental  Keperawatan  :  konsep, proses,  dan  praktek (edisi  4,  volume 2). Jakarta: EGC. Risky Ika Winda., Fathra Anis Nauli., & Yesi Hasneli.  (2014).  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  tingkat  kecemasan pasien  fraktur  tulang  panjang  pra operasi  yang  di  Rawat  di  RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Diperoleh tanggal  2  januari  2017,  dari  http:// www.download.portalgaruda.org/ article.php?...faktor%20yang% 20mempengaruhi%20ting. Siswoyo., Teguh Santosa., & Susi Wahyuning  Asih.  (2010).  Pengaruh dukungan keluarga dalam rehabilitasi fisik terhadap terjadinya stiffnes pada pasien  post  fraktur  di  IRJ  Orthopedi dan  Traumatologi  RSD  dr  Soebandi Jember.  Diperoleh  tanggal  2  januari 2017, dari http:// www.digilib.unmuhjember.ac.id/ download.php?id=2646
Suprajitno.  (2012). Asuhan  keperawatan keluarga  aplikasi  dalam  praktik. Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC. WHO.  (2011). Data  kecelakaan  lalu  lintas  di dunia. Diperoleh  tanggal  2  juni 2016,  dari  http://www.bin.go.id/.../ kecelakaan-lalu-lintas-pembunuh- terbesar-ketiga. Yosep,  I.  (2007). Keperawatan  jiwa. Bandung: PT Refika Aditama.