## Jurnal Kesehatan
https://jurkes.polije.ac.id
https://doi.org/10.25047/j-kes.v11i2.270
Implementasi Metode Prototyping oleh Raymond McLeod pada Sistem Informasi Pelaporan Indikator Pelayanan Rawat Inap (Studi Kasus di RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin)
Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1 E-mail: farras.nabilaaa@gmail.com

## Abstract
Indicators of inpatient services at RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin was obtained from manual census recapitulation process based on the patient register book in each inpatient unit. After that, the data was processed by reporting officers in Sub  Division of Medical Record. Based on that process, there are still problems so the guarantee of reports accuracy is not optimal and information cannot be available on time whenever needed. Therefore, a method with a research and development approach was applied to design and create an information system for reporting web-based inpatient service indicators at RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin. That information system as a means of collecting and distributing daily inpatient census data to the Sub Divisions of Medical Record to minimize delays in processing reports and improve data accuracy. The system development method applied in this research is a prototype model from Raymond McLeod. This research uses interview, observation, focus group discussion and documentation techniques for data collection. The results of this research is a reporting information system with outputs census recapitulation based on inpatient room categories and functional medical personnel (SMF) categories, visit recapitulation based on patient payment and discharge methods, as well as inpatient service indicators consisting of BOR, AvLOS, BTO, TOI, Barber Johnson Graph, GDR and NDR based on inpatient room category and SMF category. In addition, the information system can also send reports automatically to the electronic mail address of those in need and send notifications to management if the value of inpatient service indicator doesn't meet the standard.
Keywords : bed efficiency, information systems, medical records, prototype, report

## Abstrak
Indikator pelayanan rawat inap di RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin diperoleh dari proses rekapitulasi sensus manual berdasarkan buku register pasien di setiap unit rawat inap. Setelah itu data diolah oleh petugas pelaporan di Sub Bagian Rekam Medis. Proses tersebut belum optimal dan informasi tidak dapat tersedia sewaktu-waktu. Oleh karena itu, diterapkan metode dengan pendekatan penelitian dan pengembangan untuk merancang dan membuat sistem informasi pelaporan indikator pelayanan rawat inap berbasis web di RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin. Sistem informasi tersebut sebagai sarana pendataan dan pendistribusian data sensus harian rawat inap ke Sub Bagian Rekam Medis untuk meminimalisir keterlambatan dalam pengolahan laporan dan meningkatkan akurasi data. Metode pengembangan sistem yang digunakan dalam penelitian ini adalah model prototype dari Raymond McLeod. Penelitian ini menggunakan teknik wawancara, observasi, diskusi kelompok terarah dan dokumentasi untuk pengumpulan data. Hasil penelitian ini berupa sistem informasi pelaporan dengan output rekapitulasi sensus berdasarkan kategori ruang rawat inap dan kategori tenaga medis fungsional (SMF), rekapitulasi kunjungan berdasarkan metode pembayaran dan pemulangan pasien, serta indikator pelayanan rawat inap yang terdiri dari BOR, AvLOS, Grafik BTO, TOI, Barber Johnson, GDR dan NDR berdasarkan kategori kamar rawat inap dan kategori SMF. Sistem informasi dapat mengirimkan laporan secara otomatis ke alamat surat elektronik pihak yang membutuhkan dan mengirimkan notifikasi kepada manajemen jika nilai indikator pelayanan rawat inap tidak memenuhi standar.
Kata Kunci : efisiensi  tempat tifur, laporan, prototype, rekam medis, sistem informasi
Naskah masuk: 26 November 2021, Naskah direvisi: 21 Februari 2022, Naskah diterima: 1 Maret 2022 Naskah diterbitkan secara online: 30 April 2022 ©2022/Penulis. Artikel ini merupakan artikeldengan akses terbuka di bawah lisensi CC BY-SA ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0 )

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1
1. Pendahuluan Tiap rumah sakit menyediakan tempat tidur untuk pelayanan rawat inap yang efisiensinya harus selalu dipantau oleh pihak manajemen.  Indikator efisiensi tersebut diantaranya bed occupancy rate (BOR) atau persentase pemakaian tempat tidur periode tertentu; average length of stay (ALOS) yaitu rata-rata lama rawat pasien; turn over interval (TOI) yakni rata-rata hari dimana tempat tidur kosong; dan bed turn over (BTO) atau frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode.  Indikator  tersebut direpresentasikan dalam grafik Barber Johnson. Selain itu, gross death rate (GDR) atau angka kematian kasar serta net death rate (NDR) atau angka kematian bersih (≥ 48 jam setelah rawat inap) (Hosizah & Maryati, 2018; Sudra, 2010). Petugas unit rawat inap di RSUD dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin mengumpulkan  data statistik rawat inap dengan mencatat manual  pada buku register pasien masuk dan keluar,  lalu direkapitulasi dan dilaporkan ke Sub Bagian Rekam Medik setiap bulannya. Terdapat regulasi terkait pelaporan yang menyatakan bahwa maksimal tanggal 5 di bulan berikutnya,  informasi indikator efisiensi pelayanan rawat inap sudah harus terbit dan dilaporkan ke pihak manajemen  untuk  pengambilan keputusan (Zoelkarnain, 2015). Hal tersebut belum terealisasi  karena tingginya beban kerja petugas  sehingga pengumpulan rekapitulasi bulanan mengalami keterlambatan  hingga mengalami penumpukan.
Data rekapitulasi yang cukup banyak dan belum memiliki format yang seragam dari masing-masing ruang rawat inap kemudian diolah menggunakan aplikasi Ms. Excel sehingga berisiko  terjadi  kesalahan dan ketidaklengkapan data yang di- input petugas ke komputer. Selain itu, hasil perhitungan indikator pelayanan rawat inap selama ini belum direpresentasikan dalam grafik Barber Johnson dan hanya ke dalam diagram garis. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIM-RS) merupakan salah satu senjata strategik manajemen untuk menghadapi kompetisi  yang semakin ketat dalam persaingan produk pelayanan kesehatan karena sangat memengaruhi kualitas pelayanan yang diberikan (Puspitasari, et al, 2017).  Begitu pula pihak manajemen di
RSUD. dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin yang telah menyediakan Instalasi Pusat Data Elektronik (PDE) sebagai penanggung jawab SIM-RS disana. Walau hal tersebut  mengindikasikan  telah cukupnya sarana dan prasarana untuk  penggunaan dan pengelolaan sistem informasi,  tetapi  sistem informasi disana masih stand-alone dari vendor terpilih sehingga hanya memfasilitasi kasus tersentu saja. Selain itu, terdapat masalah lain yang disampaikan oleh salah satu responden saat wawancara, yakni: “... pihak manajemen sebenarnya menyetujui dan mendukung pengembangan SIM-RS kaya gitu tapi belum bisa direalisasi karena keterbatasan SDM di Instalasi PDE, jadi belum mampu merevisi SIM-RS. Instalasi itu cuma ada satu orang programmer,  dengan tingginya beban kerja mereka untuk pengelolaan SIM-RS jadinya kebutuhan unit kerja rekam medis tidak bisa segera difasilitasi. Saat ini mereka masih melakukan pengoptimalan SIM-RS di bagian Farmasi dan Laboratorium  secara bergilir... ”  - Responden 1 Sistem informasi pelaporan indikator pelayanan rawat inap diperlukan untuk meningkatkan produktivitas serta sebagai alat bantu pengolahan data dan penyajian informasi yang efektif dan efisien dibanding hanya menggunakan tenaga manual.  Oleh sebab itu, hendaknya sistem informasi diciptakan benar-benar berdasarkan kebutuhan dan sebagai upaya pemecahan masalah yang sedang terjadi (Farlinda, et al, 2020). Sebagaimana penelitian Anantio pada tahun 2016 yang menghasilkan aplikasi pelaporan sensus harian rawat inap menggunakan metode waterfall dan penelitian Ramdani pada tahun 2018 yang menghasilkan rancangan sistem informasi sensus harian rawat inap yang terdiri dari beberapa tampilan dan tabel yang saling terhubung  (Anantio, 2016; Ramdani, et al, 2018). Penelitian sejenis dilakukan juga oleh Nugraha serta Hernandia pada tahun 2019 yang melakukan perancangan dan pembuatan sistem informasi rawat inap menggunakan metode prototyping untuk pelaporan indikator pelayanan rumah sakit di RSD Balung Jember dan RSU Kaliwates Jember sehingga menghasilkan output laporan sensus harian hingga indikator

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1
pelayanan rawat inap  (Hernandia, 2019;
Nugraha, 2019).
Sistem informasi ini  tidak hanya menghasilkan rekapitulasi sensus harian dan laporan indikator pelayanan rawat inap berdasarkan klasifikasi ruangan, melainkan hingga berdasarkan klasifikasi pelayanan spesialisasi dokter (Staf Medik Fungsional/SMF). Laporan juga dapat langsung dikirim ke alamat e-mail pihak yang memerlukan serta terdapat notifikasi Telegram otomatis jika nilai indikator di luar standar yang ditetapkan. Selain itu, file PDF laporan dapat terverifikasi  berupa tanda tangan elektronik dari  Kapala Unit Rekam Medik yang berkewenangan  sebagai Administrator Utama dalam sistem informasi.
2. Metode
Penelitian ini menggunakan pendekatan research and development (penelitian pengembangan) yang merupakan metode untuk menghasilkan produk tertentu, kemudian menguji keefektifan produk tersebut.  Metode penelitian ini  bertujuan untuk menemukan, menyempurnakan, mengembangkan, menghasilkan hingga menguji keefektifan produk, model, maupun strategi yang lebih unggul, efektif, efisien, produktif, dan bermakna secara sengaja, sistematis dan dapat dipertanggungjawabkan (Putra, 2015; Sukmadinata, 2009).
2.1 Metode Pengumpulan Data Pengmpulan data pada penelitian ini menggunakan teknik  observasi, focus group discussion ,  dokumentasi  dan  wawancara mendalam kepada kepala unit kerja rekam medik serta 2 orang petugas pelaporan di Sub Bagian Rekam Medik RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.
2.2 Metode Pengembangan Sistem Pengembangan sistem menggunakan metode Prototyping oleh Raymond McLeod.
Metode  tersebut  dipilih agar menghasilkan model kerja fisik dari suatu perangkat lunak untuk dipresentasikan kepada informan penelitian sebagai calon pengguna agar dapat terlibat memberikan masukan dalam proses pengembangannya sehingga diciptakan sistem informasi yang benar-benar sesuai kebutuhan (McLeod, 2001).
3. Hasil dan Pembahasan
3.1 Requirement Analysis and Definition
Proses analisis kebutuhan sistem informasi pelaporan indikator pelayanan rawat inap di RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin dilihat dari 5 aspek utama yaitu distribusi pekerjaan, keandalan, dokumen, laporan serta sumber daya  dan teknologi  (Jogiyanto, 2005). Hasil analisis 5 aspek tersebut didapat dari proses wawancara, observasi dan dokumentasi, dengan penjabaran sebagai berikut:
a. Analisis Distribusi Pekerjaan Pelaksanaan sensus harian rawat inap terdiri dari dua distribusi pekerjaan yakni pengumpulan data oleh petugas di bangsal perawatan dari pukul 00.00 hingga 24.00. Selain itu, pekerjaan berikutnya adalah pengolahan dan analisis data oleh petugas di unit kerja rekam medis (Dewi,  et al, 2018). Berdasarkan hal tersebut, sistem informasi pelaporan indikator pelayanan rawat inap ini melibatkan 3 pelaku utama, yaitu petugas rawat inap  sebagai pengumpul data sensus dari kunjungan pasien masuk dan keluar rawat inap; petugas pelaporan rekam medik sebagai pengolah laporan berdasarkan hasil rekapitulasi sensus; serta Kepala Unit Rekam Medik yang berwenang untuk memverifikasi laporan. Hal tersebut sejalan dengan hasil wawancara, berikut: “ Sistem informasi yang sekiranya bisa memfasilitasi admin ruang perawatan untuk menginput hasil sensus yang mereka buat, sehingga di UKRM tidak perlu menginputkannya lagi, tinggal menarik data output yang dibutuhkan .” - Responden 3
b. Analisis Keandalan Pengumpulan dan pengolahan indikator pelayanan rawat inap di RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin selama ini menggunakan prosedur manual sehingga dapat dikatakan masih minim keandalan. Hasil observasi menunjukkan  keterlambatan penyerahan rekapitulasi oleh petugas di ruangan rawat inap ke Sub Bagian Rekam Medik sehingga menghambat proses pengolahan laporan. Selain itu, petugas pelaporan pernah melakukan kesalahan serta ketidaklengkapan saat input hasil rekapitulasi ke Ms. Excel sehingga memengaruhi akurasi

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1
laporan yang dihasilkan. Berikut ungkapan salah satu responden:
“ yang paling penting adalah sistem informasi tersebut harus handal untuk menarik data yang cukup banyak dan tidak error atau not responding .” - Responden 1 Keadaan tersebut masih belum memenuhi faktor keandalan suatu sistem, dimana harus memiliki dua komponen, yaitu sistem mampu mengerjakan sejumlah perintah dalam periode waktu yang telah ditentukan dengan baik tanpa hambatan; serta sejauh mana kemampuan/kecepatan sistem dalam merespon suatu perintah terhadap suatu transaksi (Indrawati, et al, 2019).
c. Analisis Dokumen Berdasarkan hasil observasi, diketahui bahwa dokumen terkait proses pelaporan indikator pelayanan rawat inap, diantaranya
Protap No. RM27/R1/2015 tentang Laporan
Statistik Bulanan Intern; Protap No. RM28/R1/2015 tentang Laporan Internal dan Eksternal Rumah  Sakit; Protap No. RM29/R1/2015 tentang Mencetak Sensus Harian Rawat Inap dan Rawat Jalan; serta formulir-formulir rekapitulasi sensus ruangan rawat inap bulanan (Zoelkarnain, 2015). Regulasi-regulasi tersebut dirasa kurang terperinci dan relevan dengan keadan saat ini. Selain itu, formulir rekapitulasi sensus dari seluruh ruangan juga belum seragam satu sama lain.
d. Analisis Laporan Laporan yang selama ini dihasilkan dari proses pelaporan indikator pelayanan rawat inap dipilah berdasarkan ruang rawat inap dan periode (bulanan, triwulan, semester, dan tahunan).  Kategori  laporan diantaranya rekapitulasi sensus, rekapitulasi kunjungan berdasarkan cara bayar, cara keluar dan jenis kelamin, serta indikator pelayanan rawat inap.
e. Analisis Sumber Daya dan Teknologi Berdasarkan hasil observasi, saat ini RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin telah memiliki sarana dan prasarana yang cukup untuk menerapkan tekonologi khususnya sistem informasi berbasis web karena tersedia komputer dan jaringan internet. Selain itu, terdapat Instalasi
Pusat Data Elektronik (PDE)  untuk menangani data elektronik dan bertanggung jawab terhadap SIM-RS.
Analisis yang terdiri dari 5 aspek tersebut mendasari proses definisi kebutuhan yang dibedakan menjadi 2, yaitu kebutuhan fungsional dan kebutuhan non fungsional. Kebutuhan fungsional merupakan fungsi- fungsi yang dimiliki masing-masing entitas sesuai dengan kewenangannya. Sementara itu, kebutuhan non fungsional atau kebutuhan pendukung dibedakan menjadi aspek operasional, informasi dan keamanan.

## 3.2 System Requirement Design
a. Bagan Alir ( Flowchart ) Alur sistem informasi dimulai dari proses login .  Kepala Unit Rekam Medis sebagai administrator utama memasukkan data pengguna.  Administrator utama dan petugas  pelaporan rekam medik selaku administrator juga memasukkan data master seperti  data ruang dan TT; data jenis pelayanan; dan data jenis pembayaran sebagaimana pada gambar berikut:
Gambar 1. Flowchart Sistem Informasi
Petugas  ruang rawat inap selaku member melakukan input data pasien masuk dan pasien keluar berdasarkan rekam medik pasien  dan  secara otomatis terekapitulasi berdasarkan klasifikasi ruangan, staf medis fungsional dan jenis kunjungan  untuk dijadikan dasar pengolahan laporan dan grafik capaian indikator efisiensi pelayanan rawat inap  yang  dapat digolongkan berdasarkan

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1
klasifikasi ruangan dan staf medis fungsional (SMF).  Laporan dapat dicetak atau diunduh agar dapat disampaikan kepada pihak yang memerlukan.
b. Data Flow Diagram (DFD)

## Gambar 2 . DFD Level 0 (Diagram Konteks) Sistem Informasi
Gambar 2 merupakan gambaran umum sistem informasi pelaporan indikator efisiensi pelayanan rawat inap yang memperlihatkan proses besar interaksi dalam sistem informasi yang dikembangkan dengan 3 entitas dengan hanya memunyai satu proses utama. Proses breakdown terhadap proses 1 tersebut pada DFD level 1 seperti gambar 3 berikut:
Gambar 3. DFD Level 1 Sistem Informasi
Berdasarkan gambar 3, masih terdapat 3  proses yang dapat di- breakdown sehingga menggambarkan setiap proses yang lebih rinci lagi  dari masing-masing entitas.  Proses tersebut digambarkan pada DFD level 2.
c. Entity Relationalship Diagram (ERD) Perancangan sistem informasi ini
menggunakan  ERD untuk menggambarkan struktur dan relasional data  (Ladjamuddin,
2013). Terdapat 15 entitas yang terdiri dari 14 entitas biasa ( simply entity ) dan 1 entitas lemah ( weak entity ). Seluruh entitas tersebut memiliki atribut masing-masing dan saling terhubung satu entitas dengan entitas lain melalui beberapa relasi ( relationship ). ERD tersebut dapat dilihat pada gambar 4, berikut:
Gambar 4. ERD Sistem Informasi
d. Database Design Sistem informasi ini gambaran desain basis data, ditampilkan dalam Tabel 1. Tabel 1. Desain Tabel dalam Database Tabel Nama Field Primary Key User tb_pengguna 19 id_ user Ruang tb_ruang 5 id_ruang Kelas Rawat tb_kelas_ rawat 3 id_kelas_r awat Ruang dan TT  tb_ruang_ has_tt 6 - Jenis Pelayanan tb_jns_plyn 5 id_plyn Jenis Pembayaran tb_jns_pbyr 5 id_pbyr Pasien tb_pasien 7 id_pasien Pasien Rawat Inap tb_pasien_ri 12 id_pasien_ ri Role tb_ role 5 id_ role Role dan User tb_ model_ has_role 3 - Tabel tersebut merupakan gambaran basis data pada  sistem informasi ini yang

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1

## terdiri dari 8 tabel utama dan 2 tabel
intermediate untuk menyimpan data transaksi yang dilakukan sesuai dengan klasifikasinya masing-masing agar dapat diakses kembali dengan cepat dan mudah (Rosa & Shalahuddin, 2013).

## 3.3 Pengembangan Prototype
Sistem Prototype sistem informasi dikembangkan dengan Adobe XD berdasarkan hasil analisa dan definisi kebutuhan serta tinjauan pustaka sehingga menghasilkan halaman yang dapat diakses masing-masing entitas. Berikut tampilan laman login dan beranda pada prototype sistem informasi:
Gambar 5. Tampilan Halaman Login

## Gambar 6. Tampilan Halaman Beranda
Halaman beranda memiliki menu input data, menu laporan dan menu administrator di side navigation dan informasi pada main page . Berikut tampilan salah satu menu input data dan tampilan form input data secara berturut- turut pada gambar 7 dan gambar 8:
Gambar 7. Tampilan Halaman Menu Input
Gambar 8. Tampilan Halaman Form Input Data
Menu Laporan terbagi menjadi rekapitulasi sensus, rekapitulasi kunjungan, indikator pelayanan rawat inap dan grafik. Apabila pengguna menekan salah satu menu laporan, maka muncul tampilan berikut:

## Gambar 9. Tampilan Halaman Menu Laporan
Menu ini memungkinkan pengguna memilih periode dan klasifikasi laporan, kemudian menekan tombol Lihat Laporan sehingga muncul tampilan, berikut:
Gambar 10. Tampilan Halaman Preview Laporan

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1
Menu administrator memungkinkan pengguna tertentu dapat mengatur data dasar seperti data pengguna, ruang rawat inap dan tempat tidur, jenis pelayanan serta jenis pembayaran.  Berikut  adalah tampilan salah satu menu administrator dan form input data administrator seperti gambar 11:
Gambar 11. Tampilan Halaman Menu Administrator Gambar 12. Tampilan Halaman Tambah Data Menu Administrator
Prototype sistem informasi kemudian diajukan pada kegiatan focus group discussion (FGD)  bersama informan  penelitian  dan terdapat 5 poin utama hasil diskusi, yaitu:
Tabel 2. Hasil FGD Pertama No Evaluasi dari Responden Kesepakatan Hasil Diskusi 1 Sistem informasi lebih menonjolkan institusi. Menampilkan logo dan nama rumah sakit di tiap halaman sistem informasi khususnya halaman awal untuk login.
2 Pengguna dapat memantau informasi efisiensi pelayanan rawat inap sesuai dengan periode yang diperlukan  dengan mudah bahkan pada awal mengakses sistem informasi. Penambahan fitur daterange picker pada halaman Beranda untuk acuan menampilkan informasi yang diperlukan. 3 Sistem informasi menghasilkan output indikator Penambahan  fitur filter rekapitulasi dan laporan indikator efisiensi pelayanan rawat inap dengan pembagian yang lebih rinci, tidak hanya kategori ruang  rawat inap, tetapi hingga kategori jenis spesialisasi (SMF) dan diagnosa utama saat pasien keluar rawat inap. pelayanan rawat inap yang dapat ditampilkan hingga berdasarkan kategori jenis spesialisasi (SMF). Khusus untuk kategori diagnosa masih tidak terealisasi karena proses kodefikasi diagnosa pada sub unit lain masih secara manual dan memiliki kendala. 4 Memungkinkan sistem informasi tetap dapat merekapitulasi dan melaporkan nilai indikator efisiensi pelayanan rawat inap dengan perubahan ruangan dan jumlah tempat tidur  (TT)  dalam satu periode pelaporan tanpa ada error . Data menu Admin - Ruang Rawat Inap dan Tempat Tidur (TT) mencakup tanggal dimana dilakukan perubahan jumlah TT sehingga jumlah hari pada periode sebelum dan sesudah perubahan TT dapat dihitung untuk menyesuaikan dengan rumus perhitungan indikator pelayanan rawat inap di dalam kode program sistem informasi. 5 Laporan yang diunduh dari sistem informasi dapat langsung diverifikasi baik secara manual ataupun digital. Menambahkan kolom tanda tangan pejabat yang berwenang dalam output laporan  indikator pelayanan rawat inap dan menambah menu verifikasi untuk memberi tanda tangan elektronik yang hanya dapat dilakukan oleh administrator utama sebagai pejabat berwenang.
Sumber: Hasil FGD 1 dengan Informan Penelitian
Prototype sistem informasi yang telah direvisi kembali diuji coba pada FGD 2 dan disetuji tanpa revisi oleh informan penelitian. Kesimpulan pada FGD 2 yaitu terdapat 10 menu yang berhak diakses oleh administrator utama, 9 menu untuk diakses administrator dan 4 menu untuk diakses oleh member .
3.4 System Developing and Implementation
a. Implementasi Basis Data Sistem Informasi Diawali aktivasi XAMPP sebagai line server dilanjutkan dengan perancangan basis data sistem informasi pada phpMyAdmin yang dinamai ‘rmwebappsdb’ dengan gambaran relasi, sebagai berikut:

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1

## Gambar 9. Relasi Antar Tabel dalam Basis Data
Berdasarkan gambar 12, diperlukan 11 tabel untuk menyimpan seluruh transaksi yang dilakukan. Tabel tersebut terdiri dari 9 tabel utama dan 2 tabel intermediate yang semuanya saling berelasi. b. Implementasi Program Terkait Fungsionalitas dan Tampilan Proses implementasi terkait fungsionalitas didominasi oleh bahasa pemrograman PHP dan  ditunjang dengan Javascript. Pengembangan sistem informasi ini menggunakan back-end framework
Laravel 7 sehingga  masing-masing fungsi yang tersedia sudah mengaplikasikan metode model, view, dan controller (MVC)
(Badiyanto, 2013).  Semetara itu, proses implementasi terkait tampilan  menggunakan bahasa pemrograman HTML dan CSS, ditunjang front-end framework Bootstrap 4 dan AdminLTE 3.1.0 sebagai template tema. Seluruh kode pemrograman ditulis dalam Visual Studio (VS) Code untuk menghasilkan sistem informasi yang memiliki fungsi-fungsi yang ditampilkan di  perangkat lunak peramban, salah satunya Web Browser Chrome . Berikut uraian fungsi yang dimiliki sistem informasi yang dibuat:
1. Fungsi Verifikasi Pengguna Fungsi ini memungkinkan pengguna
login dan  mendapat role sehingga dapat mengakses sistem informasi sesuai level kewenangannya memalui tampilan berikut:
Gambar 10. Tampilan Halaman Login Sistem Informasi
2. Fungsi Penampil Beranda

## Gambar 11. Tampilan Halaman Beranda Sistem Informasi
Fungsi beranda  seperti gambar 14 muncul setelah  berhasil melakukan login untuk menampilkan overview informasi hasil pengolahan data dalam sistem informasi pelaporan indikator pelayanan rawat inap.
3. Fungsi Register Pasien Masuk dan Keluar Rawat inap Fungsi ini digunakan untuk menambah data pasien, baik masuk atau keluar rawat inap ke dalam basis data. Berikut tampilan awal halaman form pasien masuk rawat inap yang menyajikan tabel data pasien yang ditarik dari database sistem informasi pendaftaran pasien di RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin:

## Gambar 12. Tampilan Halaman Awal Menu Registrasi Pasien Masuk Rawat Inap
Pengguna dapat mencari data pasien melalui kolom pencarian dan meregister pasien sehingga tampil jendela modal , berikut:

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1
Gambar 13. Jendela Modal Register Pasien Masuk Rawat Inap
Sementara  itu, tampilan awal menu data pasien keluar rawat inap serta tampilan modal update data status keluar pasien rawat inap berturut-turut pada gambar 17 dan 18:

## Gambar 14. Tampilan Halaman Awal Menu Formulir Pasien Keluar Rawat Inap
Pengguna dapat mencari data pasien yang berstatus sedang dirawat inap melalui kolom pencarian, kemudian menekan tombol Keluar pada kolom aksi pada sebelah kiri tabel.
Gambar 15. Jendela Modal Update Data Status Keluar Pasien Rawat Inap
4. Fungsi Histori Pasien Rawat Inap Fungsi  ini  dapat menampilkan tabel
daftar pasien yang pernah dirawat inap sesuai tanggal  terakhir  keluar  dan  melacak data pasien rawat inap dengan cepat.  Berikut adalah tampilan awalnya:

## Gambar 16. Tampilan Halaman Awal Histori Pasien Rawat Inap
Jika pengguna ingin mengetahui data pasien tertentu, dapat menekan tombol  detail  di kolom aksi pada kanan tabel sehingga tampil seperti gambar berikut:

## Gambar 17. Tampilan Halaman Detail Data Pasien Rawat Inap
5. Fungsi Rekap Sensus dan Kunjungan Fungsi ini digunakan untuk menyajikan tabel rekapitulasi sensus berdasarkan ruangan, rekapitulasi sensus berdasarkan jenis pelayanan spesialis (SMF), atau  rekapitulasi kunjungan, sebagaimana yang ditampilkan pada gambar 21, 22 dan 23 berturut-turut. Tabel-tabel tersebut didapat dari data yang di- input oleh petugas ruang rawat inap .
Gambar 18. Tampilan Halaman Tabel Rekap Sensus Berdasarkan Ruang

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1
Gambar 19. Tampilan Halaman Tabel Rekap Sensus Berdasarkan SMF Gambar 20. Tamilan Halaman Tabel Rekap

## Kunjungan Rawat Inap
6. Fungsi Laporan Indikator Efisiensi Pelayanan Rawat Inap
Fungsi ini digunakan untuk menyajikan tabel laporan indikator efisiensi tempat tidur baik  berdasarkan kategori ruangan  (gambar 24), atau kategori SMF (gambar 25). Laporan tersebut didapat dari  hasil pengolahan data yang telah terekapitulasi pada menu Tabel.
Gambar 21. Tampilan Halaman Laporan Indikator Pelayanan Rawat Inap Berdasarkan Ruang
Gambar 22. Tampilan Halaman Laporan Indikator Pelayanan Rawat Inap Berdasarkan SMF
7. Fungsi Penampil Grafik Fungsi ini digunakan untuk menyajikan grafik capaian indikator efisiensi tempat tidur baik  berdasarkan kategori ruangan  (gambar 26)  atau  kategori  SMF (gambar 27). Grafik capaian  dibedakan menjadi 4 buah, yakni berdasarkan indikator BOR, AvLOS, TOI dan BTO  selama 1 tahun periode laporan (tiap bulan, triwulan atau semester).
Gambar 23. Tampilan Halaman Menu Chart Indikator Pelayanan RI Berdasarkan Ruang
Gambar 24. Tampilan Halaman Menu Chart Indikator Pelayanan RI Berdasarkan SMF
8. Fungsi Unduh Laporan atau Grafik dengan Format PDF dan XLSX Fungsi ini digunakan untuk pengguna dengan level administrator dan level administrator utama untuk dapat mengunduh laporan secara langsung ke format file PDF atau XLSX. Berikut tampilan laporan format PDF dan XLSX serta grafik format PDF hasil unduhan dari sistem informasi secara berturut- turut pada gambar 28, 29 dan 30:

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1
Gambar 25. Tampilan File PDF Hasil Unduhan
Laporan dari Sistem Informasi Gambar 26. Tampilan File XLSX Hasil Unduhan
Laporan dari Sistem Informasi
Gambar 27. Tampilan File PDF Hasil Unduhan Grafik dari Sistem Informasi
9. Fungsi Kirim Laporan Melalui Email dan Notifikasi Aplikasi Telegram Fungsi administrator dan administrator utama ini dapat mengirim laporan dengan cara memasukkan alamat email tujuan pada kolom yang tersedia di atas tabel laporan, kemudian menekan tombol Send Email disampingnya.
Berikut bukti email dari sistem informasi:
Gambar 28. Bukti Email dari Sistem Informasi
Selain itu, terdapat notifikasi aplikasi Telegram yang berfungsi jika hasil indikator pelayanan rawat inap diluar dari nilai standar. Kepala Unit Rekam Medik beserta pihak
pengampu kebijakan lain yang telah tergabung dalam suatu grup Telegram akan menerima pesan dari bot sistem informasi mengenai nilai indikator efisiensi pelayanan rawat inap, kemungkinan penyebab dan rekomendasi perbaikan untuk mengatasi hal tersebut.  Berikut  bukti pesan Telegram yang diterima dari sistem informasi:

## Gambar 29. Bukti Penerimaan Pesan Telegram Otomatis dari Sistem Informasi
10. Fungsi Admin - Manajemen Pengguna Fungsi administrator untuk manajemen pengguna hanya dapat diakses administrator utama untuk mengatur pengguna sistem informasi ini, seperti menambah  atau memperbarui data pengguna lain, mulai dari level member, administrator  atau bahkan administrator utama juga.  Berikut tampilan menu ini saat pertama diakses:

## Gambar 30. Tampilan Halaman Menu Admin - Manajemen Pengguna
Gambar 34 dan 35 berturut-turut merupakan tampilan halaman jika admin utama ingin menambah pengguna baru dan memperbarui level ( role ) pengguna lain:

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1
Gambar 31. Tampilan Halaman Menu Admin untuk Menambahkan Pengguna Baru
Gambar 32. Jendela Modal untuk Memperbarui
Level ( Role ) Pengguna
11. Fungsi Admin - Manajemen Ruang dan Tempat Tidur Fungsi administrator untuk manajemen ruang dan tempat tidur ini dapat diakses oleh administrator serta administrator utama untuk mengatur  ruang  dan tempat tidur yang tersedia. Berikut tampilan menu tersebut:

## Gambar 33. Tampilan Halaman Menu Admin - Manajemen Ruang dan Tempat Tidur
Gambar 37 merupakan tampilan halaman jika admin ingin menambah atau memperbarui data ruangan:
Gambar 34. Tampilan Halaman untuk Menambah atau Menambah data Ruang
12. Fungsi  Admin  -  Manajemen Jenis Pelayanan/Staf Medik Fungsional (SMF)
Fungsi  ini  dapat diakses oleh administrator dan administrator utama untuk mengatur jenis pelayanan dokter spesialis atau kerap disebut staf medis fungsional (SMF) yang tersedia di masing-masing ruang rawat inap, dengan tampilan awal sebagai berikut:

## Gambar 38. Tampilan Halaman Menu Admin - Manajemen Jenis Pelayanan
Gambar 39 berikut merupakan tampilan halaman jika admin ingin menambah atau memperbarui jenis pelayanan:
Gambar 39. Tampilan Halaman untuk Menambah atau MemperbaruiData Jenis Pelayanan (SMF)
13. Fungsi Admin - Manajemen Jenis Pembayaran

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1
Fungsi  ini  dapat diakses oleh administrator dan  administrator utama untuk mengatur  jenis pembayaran yang dapat dilayani di RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin. Berikut beberapa tampilan halaman pada menu admin ini:
Gambar 40. Tampilan Halaman Menu Admin - Manajemen Jenis Pembayaran
Gambar 41. Tampilan Halaman untuk Menambah atau Memperbarui Data Jenis Pembayaran
14. Fungsi Admin - Manajemen Verifikasi Laporan Fungsi manajemen verifikasi laporan hanya dapat diakses oleh administrator utama untuk  memberikan verifikasi pada laporan yang sebelumnya telah diajukan oleh administrator. Pengajuan verifikasi oleh admin dengan cara menekan tombol Request
Verifikasi pada bagian atas kiri tabel laporan, sehingga laporan tersebut akan muncul dalam tabel verifikasi laporan yang hanya dapat diakses admin utama, seperti gambar berikut:
Gambar 42. Tombol Request Verifikasi pada Halaman Laporan
Gambar 43. Tampilan Halaman Menu Admin -

## Manajemen Verifikasi Laporan
Berikut  adalah tampilan hasil unduhan laporan dalam format file PDF yang telah terverifikasi oleh Kepala Unit Rekam Medik selaku admin utama:
Gambar 44. Tampilan File PDF Laporan Unduhan dari Sistem Informasi
15. Fungsi Personalisasi Akun Fungsi ini digunakan pengguna semua level  untuk menampilkan informasi data pengguna yang dapat diatur sesuai preferensi seperti  mengatur  ulang password dan melengkapi alamat, telepon dan sebagainya. Berikut adalah tampilan-tampilan menu ini:

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1
Gambar 366. Jendela Modal untuk Personalisasi

## Profil Pribadi Pengguna
3.5 System Testing Uji coba mengadopsi metode black box sehingga berfokus pada fungsionalitasnya saja. Uji coba dilakukan saat FGD 3 bersama informan penelitian menggunakan aplikasi Teamviewer (daring). Terdapat 28 skenario uji dan seluruhnya mengalami keberhasilan sehingga sistem informasi diterima tanpa revisi. Evaluasi dari informan hanya mengubah environment pengembangan sistem informasi yang semula development menjadi production .
4. Kesimpulan dan Saran Analisis kebutuhan sistem ditinjau dari 5 aspek untuk kemudian didefinisikan menjadi 2 kebutuhan.  Desain  kebutuhan sistem direpresentasikan melalui flowchart
manual dan flowchart terkomputerisasi; DFD level 0 hingga level 2 yang memiliki 35 proses dan 6 tabel penyimpanan; ERD yang memiliki 106 atribut untuk 15 entitas dengan 9 relasi; dan desain basis data yang terdiri dari 10 tabel penyimpanan.
Pengembangan prototype dengan
Adobe XD berupa 26 desain tampilan halaman yang dipresentasikan dan dievaluasi pada kegiatan FGD. Hasil FGD menghasilkan 5 poin evaluasi dan direvisi dengan baik.
Pengembangan sistem didominasi bahasa PHP dengan Laravel 7 dan Bootstrap 4 .  Implementasi basis data menggunakan MySQL melalui phpMyAdmin. Sistem informasi memiliki 2 menu input , 3 menu rekapitulasi, 2 menu laporan dan grafik, 5 menu administrator  serta  memiliki fitur pengiriman email hingga notifikasi Telegram otomatis. System testing metode black-box mencapai keberhasilan pada 28  skenario uji,
tetapi environment pengembangan  perlu diubah dari development menjadi production. Sebaiknya Sub Bagian Rekam Medik meningkatkan koordinasi dengan tim IT rumah sakit untuk mengintegrasikan sistem informasi dengan SIM-RS yang ada serta memperbarui regulasi terkait proses pelaksanaannya. Selain itu, mengembangkan sistem informasi ini dengan mengkhususkan perhitungan indikator tempat tidur bayi ( bassinet ) hingga memperluas ruang lingkup pelaporan seperti menu untuk laporan rawat jalan dan gawat darurat.

## Daftar Pustaka
Anantio, F. (2016). Perancangan dan Pembuatan Aplikasi Sensus Harian Rawat Inap dengan Pemrograman Berbasis WEB di Rumah Sakit Umum Kaliwates Jember. Jurnal Teknologi Informasi Dan Terapan , 02 , 243–249.
Badiyanto. (2013). Buku Pintar Framework
Yii . Yogyakarta: Mediakom. Dewi, C. P. S., Garmelia, E., Lestari, S., &
Sudiyono. (2018). Tinjauan Pelaksanaan Kegiatan Sensus Harian Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Salatiga. Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan , 1 , 27–36. Retrieved from https://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/RMIK/article/v iew/3592/895# Farlinda, S., Roziqin, M. C., Hikmah, F., &
Pratama, Y. (2020). Designing and Creating Web-Based Outpatient Information System at Panti Community Health Center (Puskesmas) Jember. Journal of Physics: Conference Series , 1569 (2). https://doi.org/10.1088/1742- 6596/1569/2/022012
Hernandia, V. (2019). Perancangan dan Pembuatan Sistem Informasi Rawat Inap untuk Pelaporan menggunakan Indikator Pelayanan Rumah Sakit (Studi Kasus RSU Kaliwates Jember). Prosiding Seminar Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan , 131–138. Jember: Politeknik Negeri Jember.

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Nabilah Metilina Farraswati 1* , Mochammad Choirur Roziqin 1 , Sustin Farlinda 1 , Niyalatul Muna 1
Hosizah, & Maryati, Y. (2018). Bahan Ajar RMIK  -  Sistem Informasi Kesehatan II
Statistik Pelayanan Kesehatan . Jakarta:
Kemenkes RI.
Indrawati, Belluano, P. L. P., Harlinda, Tuasamu, F. A. R., & Lantara, D. (2019).
Analisis Tingkat Kepuasan Pengguna Sistem Informasi Perpustakaan Menggunakan PIECES Framework. Jurnal ILKOM , 11 , 118–128.
Jogiyanto, H. (2005). Analisa dan Desain Sistem Informasi . Yogyakarta: Andi Offset.
Ladjamuddin, A. . (2013). Analisis dan Desain Sistem Informasi . Yogyakarta: Graha Ilmu.
McLeod, R. J. (2001). Sistem Informasi Manajemen Jilid 1 Versi Bahasa Indonesia (Ketujuh). Jakarta: PT.
Prenhallindo.
Nugraha, R. (2019). Perancangan dan Pembuatan Aplikasi Sensus Harian Rawat Inap Berbasis Web di Rumah Sakit Daerah Balung. Skripsi . Jember:
Politeknik Negeri Jember.
Puspitasari, T. D., Putra, D. S. H., & Roziqin, M. C. (2017). Penerapan PATH
Analysis Kepuasan Pengguna Terhadap NET  -  BENEFIT dan Intensitas Pengguna SIMRS. Jurnal Seminar Nasional Hasil Penelitian 2017 , 978 - 602 – 14 (978-602-14917-5–1), 156–162.
Retrieved from https://publikasi.polije.ac.id/index.php/p rosiding/article/view/776 Putra, N. (2015). Research & Development Penelitian dan Pengembangan . Jakarta:
PT. Raja Grafindo Persada. Ramdani, H., Syamsuriansyah, S., &
Andriani, H. (2018). Perancangan Sistem Informasi Sensus Harian Rawat Inap Di Rumah Sakit Bhayangkara
Mataram. Jurnal Manajemen Informasi
Kesehatan Indonesia , 6 (2), 157. https://doi.org/10.33560/.v6i2.202
Rosa, A., & Shalahuddin, M. (2013).
Rekayasa Perangkat Lunak Terstruktur dan Berorientasi Objek . Bandung:
Penerbit Informatika.
Sudra, R. I. (2010). Statistik Rumah Sakit - Dari Sensus Pasien & Grafik Barber Johnson Hingga Statistik Kematian dan Otopsi . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sukmadinata, N. S. (2009). Metode penelitian Pendidikan . Bandung: Remaja Rosdakarya.
Zoelkarnain, I. (2015). Standar Prosedur Operasional Sub Bagian Rekam Medis RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin . Banjarmasin: Subbag RM RSUD dr. H. Moch Ansari Banjarmasin.