Bali Medika Jurnal . Special Issue
DOI: https://doi.org/10.36376/bmj.v9i2
Bali Medika Jurnal Vol 9 No 2, 2022: 175-184
Bali Medika Jurnal . Special Issue
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. (CC BY 4.0)
Submitted 22 November 2022 Reviewed 28 November 2022 Accepted 29 December 2022

## Ekstrak kulit batang kemuning sebagai penurun low density lipoprotein darah pada tikus hiperkolesterolemia
Kemuning bark extract as blood low density lipoprotein reducer in hypercholesterolemia rats
I Gusti Putu Agus Ferry Sutrisna Putra 1* , I K. Putra Juliantara 2 , Diah Prihatiningsih 3
Program Studi Teknologi Laboratorium Medis Program Sarjana Terapan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika Bali
diahciprik@gmail.com

## ABSTRAK
Kolesterol  tinggi  merupakan  masalah  kesehatan  yang  serius.  Penyakit  ini  disebabkan penumpukan  kolesterol  dalam  bentuk low  density  lipoproptein di  pembuluh  darah sehingga  menimbulkan  terjadinya  penyumbatan  pembuluh  darah  jantung.  Penggunaan simvastatin    da;a,  hyperlipidemia  dapat  menimbulkan  efek  samping  pada  penggunaan jangka  panjang.  Oleh  karena  itu  perlu  pengembangan  obat  lain  yang  berasal  dari  bahan herbal  (tanaman).  Salah  Satu  tanaman  yang  memiliki  potensi  sebagai  penurun hiperkolesterolemia adalah kemuning. Tujuan dari penelitian ini adalah mengukur ekstrak kulit batang kemuning sebagai penurun Low Density Lipoprotein (LDL) pada tikus galur wistar  yang  mengalami  hiperkolesterolemia.    Penelitian  ini  merupakan  eksperimental, dengan  rancangan One  Group  Pretest  and  Posttest  Design untuk  mengetahui  efektifitas ekstrak kulit batang kemuning sebagai penurun low density lipoprotein pada tikus wistar
* How to Cite
Prihatiningsih, D., Putra, I. G. P. A. F. S. ., & Juliantara, I. K. P. . (2022). Ekstrak kulit batang kemuning sebagai penurun  low  density  lipoprotein darah  pada  tikus hiperkolesterolemia:  Kemuning  bark  extract  as  blood  low density  lipoprotein  reducer  in  hypercholesterolemia  rats.  Bali  Medika  Jurnal,  9(2),  175–184. https://doi.org/10.36376/bmj.v9i2.309
yang  hiperkolesterolemia.    Penelitian  ini  menggunakan  enam  kelompok,  yaitu  dua kelompok  kontrol  dan  empat  kelompok  eksperimental,  dengan  randomisasi  sederhana. Pada penelitian terdapat pretest sebelum diberi perlakuan, dengan demikian hasil perlakuan dapat diketahui lebih akurat karena dapat membandingkan antara keadaan sebelum diberi perlakuan  dan  setelah  perlakuan.  Sampel.  Ekstrak  kulit  batang  kemuning  mengandung Flavonoid  dengan    kandungan  892,35  mg/100  g  QE  ,  Fenol  2089,345/100  g  GAE  dan Tannin  1876,87  mg/100g  GAE.  Ekstrak  kulit  batang  kemuning  dapat  menurunkan low density  lipoprotein (LDL)  pada  tikus  galur  wistar  yang  mengalami  hiperkolesterolemia, dengan  penurunan  terbaik  pada    P3  yaitu  sebesar  50,05%  untuk  pemberian  ekstrak sebanyak 69 g/ 150 BB. Ekstrak kulit batang kemuning juga dapat menaikkan high density lipoprotein (HDL) setelah pemberian ekstrak kulit batang kemuning pada tikus galur wistar yang  mengalami  hiperkolesterolemia,  dengan  peningkatan  terbaik  ditunjukkan  P3  yaitu sebesar 29,48%
Kata kunci : Kulit Batang Kemuning; Low Density Lipoprotein; Tikus hiperkolesterolemia

## ABSTRACT
Cholesterol is a serious health problem. This disease is caused by cholesterol in the form of  low  density  lipoprotein  in  the  blood  vessels,  causing  the  occurrence  of  heart  blood vessels. The use of simvastatin and hyperlipidemia can cause side effects in long-term use. Therefore, it is necessary to develop other drugs derived from herbal ingredients (plants). One  of  the  plants  that  has  the  potential  to  reduce  hypercholesterolemia  is  yellow.  The purpose of this study was to measure the bark extract of kemuning as a lowering of Low Density Lipoprotein (LDL) in Wistar rats with hypercholesterolemia. This research was experimental, with a One Group Pretest and Posttest Design to determine the effectiveness of  the  extract  of  the  bark  of  kemuning  as  a  lowering  low  density  lipoprotein  in hypercholesterolemic wistar rats. This study used six groups, namely two control groups and four experimental groups, with simple randomization. In the study, there was a pretest before being given treatment, with the treatment it can be known more accurately because it can compare between the conditions before being given treatment and treatment. Sample. Yellow stem bark extract contains flavonoids with 892.35 mg/100 g QE, 2089.345/100 g GAE phenols and 1876.87 mg/100 g GAE tannins. Yellow stem bark extract can reduce low  density  lipoprotein  (LDL)  in  Wistar  rats  with  hypercholesterolemia,  with  the  best decrease in P3 which is 50.05% to provide extract as much as 69 g/150 BW. Kemuning bark extract can also increase high density lipoprotein (HDL) after presenting the yellow skin extract in Wistar strain rats experiencing hypercholesterolemia, with the best increase shown in P3 stems, which is 29.48%
Keywords : Kemuning stem bark extract; Low Density Lipoprotein; hypercholesterolemia rats

## PENDAHULUAN
Kolesterol  tinggi  merupakan  masalah  kesehatan  yang  serius  dan mempengaruhi hampir 50 juta orang Indonesia. Kolesterol merupakan  faktor resiko utama bagi penyakit jantung dan pembuluh darah. Kolesterol  yang berada dalam makanan  yang  kita  makan  dapat  meningkatkan  kadar  kolesterol  dalam  darah. Tetapi, sejauh asupan ini seimbang dengan kebutuhan, tubuh kita akan tetap sehat. Kolesterol tidak larut dalam cairan darah, untuk itu agar dapat dikirim ke seluruh tubuh  perlu  dikemas  bersama  protein  menjadi  partikel  yang  disebut  Lipoprotein
(Mason  F  and  Junge  C,  2008).  Kolesterol  yang  berlebih  dalam  darah  bisa menyebabkan  masalah  jangka  panjang  seperti  aterosklerosis  hingga  penyakit kardiovaskuler  (Widowati,  2008).  Penyakit  jantung  aterosklerosis  adalah pembunuh nomor satu bangsa Amerika setiap tahunnya sejak tahun 1921. Penyakit ini disebabkan penumpukan kolesterol dalam bentuk low density lipoproptein  di pembuluh darah sehingga menimbulkan terjadinya penyumbatan pembuluh darah jantung (Mason F and Junge C, 2008).
Penyakit  jantung  koroner  dan  aterosklerosis  dalam  pengobatannya membutuhkan  jangka  waktu  yang  panjang  dan  konsumsi  obat  yang  teratur. Pengobatan awal yang biasanya diberikan adalah terapi penurunan kadar kolesterol terutama low density lipoprotein dalam darah. Kadar kolesterol yang tinggi dapat diturunkan  dengan  levostatin  dan  simvastatin.  Pengobatan  dengan  menggunakan simvastatin ternyata tidak bisa dilakukan pada penderita yang mengalami diabetes melitus  yang  tidak  terkontrol,  hipotiroid,  sindrom  nefrotik,  disproteinemia, penyakit hati obstruktif, terapi dengan obat immunosupresan dan  alkoholism. Hal ini menyebabkan obat ini tidak bisa diaplikasikan secara penuh pada semua pasien (Septiriyan,  2012).  Disamping  itu,  levostatin  dan  simvastatin  merupakan  obat penurun  kolesterol  yang  mahal  dan  belum  terjangkau  oleh  seluruh  lapisan masyarakat.
Pencarian  obat  hipolipidemia  terutama  yang  berasal  dari  alam  sangat  giat dilakukan.  Obat-obatan  dari  alam  ini  selain  murah  dan  mudah  didapat,  juga memiliki efek samping yang kecil sehingga relatif aman jika dibandingkan dengan obat-obatan  sintetis.  Salah  satu  tumbuhan  yang  dapat  berpotensi  sebagai  obat hipolipidemia  adalah  kemuning (Murraya  paniculata  (L)  Jack .  Tunbuhan merupakan  satu  dari  sekian  khasanah  kekayaan  alami  yang  memiliki  berbagai manfaat  bagi  kehidupan  manusia.  Berdasarkan  pengamatan  di  masyarakat,  pada awalnya kemuning hanya digunakan sebagai tanaman hias. Akan tetapi, beragam fungsi  dan  manfaat  yang  dimiliki  kemuning  menjadikannya  memiliki  nilai ekonomis yang tinggi, dimana kemuning digunakan dalam pengobatan radang buah zakar,  radang  saluran  napas,  Infeksi  saluran  kencing,  kencing  nanah,  keputihan, sakit  gigi,  haid  tidak  teratur,  lemak  tubuh  berlebihan,  dan  pelangsing  tubuh (Hariana A, 2008).
Kemuning  dapat  digunakan  sebagai  obat,  karena  kulit  batang  kemuning mengandung  flavonoid,  saponin,  polifenol,  dan  tanin  diketahui  memiliki  sifat antioksidan (Naim R, 2008). Peningkatan jumlah antioksidan di dalam tubuh akan dapat  menurunkan  resiko  penempelan  kolesterol  di  pembuluh  darah  jantung. Berdasarkan kemampuan kulit batang kemuning sebagai antioksidan yang sangat baik  bagi  tubuh  manusia  dan  pemanfaatannya  yang  kurang  di  masyarakat  maka penulis  melakukan  penelitian  untuk  menguji  kemampuan  ekstrak  kulit  batang kemuning dalam menurunkan low density lipoprotein pada tikus galur wistar yang mengalami hiperkolesterolemia secara invivo. Berdasarkan latar belakang tersebut maka  rumusan  masalah  dari  penelitian  ini  adalah  Apakah  ekstrak  kulit  batang kemuning dalam menurunkan low density lipoprotein pada tikus galur wistar yang mengalami hiperkolesterolemia secara invivo?

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  eksperimental,  dengan  rancangan One  Group Pretest  and  Posttest  Design untuk  mengetahui  efektifitas  ekstrak  kulit  batang kemuning  sebagai  penurun low  density  lipoprotein pada  tikus  wistar  yang hiperkolesterolemia.    Penelitian  ini  menggunakan  enam  kelompok,  yaitu  dua kelompok  kontrol  dan  empat  kelompok  eksperimental,  dengan  randomisasi sederhana.  Pada  penelitian  terdapat  pretest  sebelum  diberi  perlakuan,  dengan demikian  hasil  perlakuan  dapat  diketahui  lebih  akurat  karena  dapat membandingkan antara keadaan sebelum diberi perlakuan dan setelah perlakuan.
Populasi penelitian ini adalah Tikus jantan galur Wistar yang diperoleh dari Pet  Shop  di  Pasar  Burung  Satria,  Denpasar,  sedangkan  sampel  penelitian  adalah Tiga puluh ekor tikus wistar jantan yang dibagi dalam enam kelompok, dan masing- masing kelompok terdiri atas lima ekor tikus wistar. Kriteria inklusi : tikus wistar jantan dengan kondisi sehat (aktif, tidak cacat), berat badan 150-250 gram dan usia 8 minggu. Kriteria ekslusi : bobot tikus menurun hingga berat badannya kurang dari 150  gram,  tikus  mati  dalam  masa  penelitian,  dan  tikus  mengalami  diare  selama penelitian berlangsung.
Tehnik pengumpulan data penelitian dimulai dengan
1. Tahap Persiapan Bahan :
Ekstraksi  Kulit  Batang  Kemuning,  kemudian  dilanjutkan  dengan  Uji Fitokimia (Uji Flavonoid , Uji Tannin, dan  Uji Fenol), Penentuan dosis simvastatin (Dosis  simvastatin  yang  biasa  digunakan  oleh  manusia  adalah  1  x  5  mg/hari, sehingga  dosis  penggunaan  adalah  0,6  mg/BB.  Pembuatan  makanan  diet  lemak tinggi (MDLT), dibuat dari campuran antara lemak sapi dan minyak (1: 5).

## 2. Persiapan sampel penelitian dan pengukuran LDL dan HDL
Penelitian  menggunakan  30  ekor  tikus  wistar  dan  seluruh  tikus  mengalami masa adaptasi dan diberi pakan standar dan minuman yang sama selama 1 minggu. Tikus  dibagi  menjadi  2  kelompok,  kelompok  pertama  sebagai  kontrol  negatif (Kontrol  negatif)  terdiri  dari  5  ekor  tikus  diberi  diet  standar  selama  7  minggu, kelompok kedua terdiri dari 25 tikus diberi diet standar selama empat minggu dan injeksi  adrenalin  0,0045 mg/150  gram  intravena  pada  hari  kedelapan  dilanjutkan dengan diet kuning telur setiap dua hari (intermiten) dan makanan diet lemak tinggi (MDLT)  2%  BB  dari  hari  kesembilan  sampai  hari  ke-28.  Pada  hari  ke-29  kadar kolesterol-LDL dan HDL serum tikus diperiksa dengan mengambil darah tikus dari pleksus retroorbitalis dan diukur dengan metode presipitasi secara spektrofotometri.    Kelompok  kedua  dibagi  menjadi  5  kelompok  masing-masing terdiri dari 5 ekor tikus, yaitu kelompok kontrol positif (Kontrol positif) yang diberi diet standar selama 3 minggu, kelompok perlakuan 1 (P1) yang diberi diet standar dan 23 g / 150 BB Ekstrak Kulit Batang Kemuning selama 3 minggu, kelompok perlakuan 2 (P2)  yang diberi diet standar dan 46 g/ 150 BB ekstrak ekstrak kulit batang  kemuning  selama  3  minggu,  kelompok  perlakuan  3  (P3)  yang  diberi  diet standar dan 69 g/ 150 BB ekstrak ekstrak kulit batang kemuning selama 3 minggu. Sebagai  Pembanding  adalah  kelompok  perlakuan  4  (P4)  yang  diberi  diet  standar dan  simvastatin  (0,09  g  /  150  BB).Kadar  kolesterol  LDL  dan  HDL  serum  tikus
Wistar diperoleh dengan mengambil darah tikus wistar dari pleksus retroorbitalis pada  hari  ke-50  dan  diukur  dengan  metode  presipitasi  secara  spektrofotometri dinyatakan dengan satuan mg/dl.
Data  yang  diperoleh  dianalisis  secara  deskriptif,  selanjutnya  untuk  melihat pengaruh pemberian ektrak kulit batang kemuning sebelum dan setelah pemberian dilakukan  uji paired  samples  T-test .  Uji  ini    akan  memberikan  korelasi  dan signifikasi pengaruh pemberian suatu perlakukan. Jika Sig < 0,05, maka terdapat hubungan yang signifikan antara sebelum dan sesudah perlakuan. Untuk menguji perbandingan efektifitas simvastatin dan ektrak kulit batang kemuning digunakan Uji Independent  Samples  T-test. Jika  nilai  sig  <0,05,  maka  kesimpulannya  ada perbedaan antara simvastatin dan ektrak kulit batang kemuning

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  uji  fitokimia  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  adanya  kandungan  senyawa  aktif  yaitu  senyawa  tannin  ,  Fenol  dan flavonoid.  Ketiga  senyawa  tersebut  adalah  senyawa  yang  memiliki  kemampuan sebagai  antibakteri.  Hasil  pengujian  menunjukkan  bahwa  kulit  batang  kemuning mengandung  Flavonoid  dengan    kandungan  892,35  mg/100  g  QE  ,  Fenol 2089,345/100 g GAE dan Tannin 1876,87 mg/100g GAE.
Pengukuran kadar  LDL  dan HDL  dalam darah tikus wistar pada kelompok pertama dan kelompok kedua sebelum perlakuan dilakukan pada hari ke-36 dengan mengambil  darah  tikus  dari pleksus  retroorbitalis dan  diukur  dengan  metode presipitasi  secara  spektrofotometri.  Hasil  dari  pemeriksaan  ini  merupakan  data kadar LDL dan HDL sebelum dilakukan perlakuan yang akan dibandingkan dengan data  LDL  dan  HDL  setelah  perlakuan.  Kelompok  pertama  merupakan  kontrol negatif  yang  tidak  mendapatkan  perlakuan.  Sedangkan,  kelompok  kedua  yang dibagi  menjadi  5  kelompok  yaitu  kelompok  kontrol  positif  (Kontrol  positif), kelompok perlakuan 1 (P1), kelompok perlakuan 2 (P2), kelompok perlakuan 3 (P3) dan  kelompok  perlakuan  4  (P4)  sebagai  pembanding.  Kadar  kolesterol-LDL  dan HDL  serum  tikus  wistar  diambil  pada  hari  ke-56  dan  diukur  dengan  metode presipitasi secara spektrofotometri.
Diet tinggi lemak adalah faktor yang penting dalam peningkatan konsentrasi LDL kolesterol dan penurunan HDL kolesterol serum (P1, P2,P3, dan P4).  Diet tinggi  asam  lemak  jenuh  dan  kolesterol  menyebabkan  konsentrasi  kolesterol meningkat.  Peningkatan  ini  menyebabkan  kadar  LDL  kolesterol  juga  meningkat karena LDL kolesterol merupakan lipoprotein pengangkut kolesterol terbesar pada darah manusia.  Diet Asam lemak jenuh ganda akan menekan sintesis HDL melalui penurunan  kadar  apolipoprotein  A-1  yang  merupakan  prekursor  untuk pembentukan  HDL  sehingga  menyebabkan  penurunan  HDL  kolesterol  serum (Mayes et al , 2003)
Berdasarkan data yang didapat, kadar LDL setelah pemberian Ekstrak Kulit Batang Kemuning mengalami penurunan  dibandingkan  sebelum pemberian. Hal ini menunjukkan bahwa senyawa tannin , Fenol dan  flavonoid dalam Ekstrak Kulit Batang Kemuning  mampu menghambat kerja 3-Hidroksi-3-metilglutaril koenzim
A reduktase (HMG Co-A reduktase). Enzim ini mengkatalisis perubahan HMG Co- A menjadi asam mevalonat yang merupakan langkah awal dari sintesa kolesterol.
Kemampuan menurunkan  LDL terbaik ditunjukkan oleh P3  yang diberikan Ekstrak  Kulit  Batang  Kemuning  sebanyak  69  g/  150  BB.  Prosentase  penurunan kadar LDL dalam darah tikus wistar mencapai 50,03%. Prosentase penurunan kadar LDL yang ditunjukkan P3 sebanding dengan P4 yang diberikan obat paten berupa simvastatin  dosis  0,09  g/150  BB  dengan  prosentase  penurunan  52,05.  Hal  ini menunjukan bahwa Ekstrak Kulit Batang Kemuning dalam konsentrasi 69 g/ 150 BB  mampu  memberikan  efek  positif  bagi  tubuh  dalam  menurunkan  LDL. Perbandingan  kadar  LDL  sebelum  pemberian  Ekstrak  dan  setelah  pemberian ekstrak dapat dilihat pada Gambar 1 berikut ini.
Gambar 1. Perbandingan Kadar LDL Sebelum Perlakuan dan Setelah Perlakuan
Gambar diatas menunjukkan perbedaan kemampuan menurunkan LDL dari masing-masing  kelompok  uji.  K+  adalah  kelompok  kontrol  positif  yang  tidak diberikan perlakuan. Sehingga tidak ada perubahan pada kadar LDL sebelum dan setelah  perlakuan.  P1  adalah  kelompok  yang  diberikan  Ekstrak  Kulit  Batang Kemuning sebanyak 23  g/150  BB. Kelompok ini menunjukkan penurunan kadar LDL sebanyak 15,76 %. P2 adalah kelompok yang diberikan Ekstrak Kulit Batang Kemuning sebanyak 46  g/150  BB. Kelompok ini menunjukkan penurunan kadar LDL sebanyak 27,62 %. P3 adalah kelompok yang diberikan Ekstrak Kulit Batang Kemuning sebanyak 69 g/150 BB. Kelompok ini menunjukkan penurunan rata-rata kadar  LDL  sebanyak  50,01  %.  P4  adalah  kelompok  pembanding  yang  diberikan simvastatin sebanyak 0,09 gr/BB. Kelompok ini menunjukkan penurunan rata-rata kadar LDL sebanyak 52,05%.
Penghambat HMG Co-A reduktase menghambat sintesis kolesterol di hati dan hal  ini  akan  menurunkan  kadar  LDL  plasma.  Menurunnya  kadar  kolesterol  akan menimbulkan  perubahan-perubahan  yang  berkaitan  dengan  potensial  antioksidan
ini. Kolesterol menekan transkripsi tiga jenis gen yang mengatur sintesis HMG Co- A sintase, HMG Co-A reduktase dan reseptor LDL. Menurunnya sintesis kolesterol oleh  penghambat  HMG  Co-A  reduktase  akan  menghilangkan  hambatan  ekspresi tiga jenis gen tersebut di atas, sehingga aktivitas sintesis kolesterol meningkat. Hal ini  menyebabkan  penurunan  sintesis  kolesterol  oleh  penghambat  HMG  Co-A reduktase  tidak  besar.  Ekstrak  Kulit  Batang  Kemuning  akan    melangsungkan efeknya dalam menurunkan kolesterol dengan cara meningkatkan jumlah reseptor LDL, sehingga katabolisme kolesterol terjadi semakin banyak. Dengan  demikian maka dapat menurunkan kadar kolesterol (LDL).
Kinerja  lain  yang  dapat  dilihat  dari  Tabel  5.5  adalah  kemampuan meningkatkan  HDL  yang  merupakan  kolesterol  baik  sebagai  anti-LDL.  Terjadi peningkatan kadar HDL pasca pemberian Ekstrak Kulit Batang Kemuning. Hal ini memberikan  manfaat  yang  baik  dalam  menekan  LDL  dalam  darah.  Prosentase kenaikan HDL yang ditunjukkan oleh P3 adalah 40,75%. Kemampuan ganda yang dimiliki  oleh  Ekstrak  Kulit  Batang  Kemuning  dalam  menurunkan  LDL  dan meningkatkan kadar HDL merupakan sisi positif penggunaan Ekstrak Kulit Batang Kemuning  sebagai  alternatif  obat  baru  dalam  pengobatan  aterosklerosis  ataupun kolesterol tinggi. Perbandingan kadar HDL sebelum pemberian Ekstrak dan setelah pemberian ekstrak dapat dilihat pada Gambar 2 berikut ini.
Gambar 2. Perbandingan Kadar HDL Sebelum Perlakuan dan Setelah Perlakuan
Gambar diatas menunjukkan perbedaan kemampuan meningkatkan HDL dari masing-masing  kelompok  uji.  K+  adalah  kelompok  kontrol  positif  yang  tidak diberikan perlakuan. Sehingga tidak ada perubahan pada kadar HDL sebelum dan setelah  perlakuan.  P1  adalah  kelompok  yang  diberikan  Ekstrak  Kulit  Batang Kemuning sebanyak 23 g/150 BB. Kelompok ini menunjukkan peningkatan kadar HDL  sebanyak  5,8%.  P2  adalah  kelompok  yang  diberikan  Ekstrak  Kulit  Batang Kemuning sebanyak 46 g/150 BB. Kelompok ini menunjukkan peningkatan kadar
HDL sebanyak 12,36 %. P3 adalah kelompok yang diberikan Ekstrak Kulit Batang Kemuning sebanyak 69 g/150 BB. Kelompok ini menunjukkan peningkatan kadar HDL  sebanyak  29,48%.  P4  adalah  kelompok  pembanding  yang  diberikan simvastatin sebanyak 0,09 gr/BB. Kelompok ini menunjukkan peningkatan kadar HDL sebanyak 25,61%.
Pengujian  pengaruh  pemberian  Ekstrak  Kulit  Batang  Kemuning  pada  nilai LDL  tikus  wistar  yang  mengalami  hiperkolesterolemia  diukur  dengan menggunakan paired  samples  T-Test. Uji  ini  akan  memberikan  signifikansi pengaruh  pemberian  suatu  perlakuan.  Nilai  rata-rata  LDL  sebelum  pemberian ekstrak kulit batang kemuning   adalah 79,23 ± 0,35, Simpangan baku 1,36, dan standar  error  mean 0,35.  Sedangkan  untuk  data  nilai  rata-rata  LDL  setelah pemberian ekstrak kulit batang kemuning   adalah 54,55 ± 3,08, Simpangan baku 11,94, dan standar error mean 3,08.
Nilai  korelasi  yang  didapat  adalah  0,948  (semakin  mendekati  1).  Jika  nilai korelasi  mendekati  1,  maka  hubungan  semakin  kuat.  Sehingga  hubungan  antara sebelum  pemberian  ekstrak  dan  setelah  pemberian  ekstrak  sangat  kuat.  Nilai Signifikasi (sig.) < 0,05, maka terdapat hubungan yang signifikan antara sebelum pemberian ekstrak dan setelah pemberian ekstrak.
Pengujian  pengaruh  pemberian  pada  Ekstrak  Kulit  Batang  Kemuning  pada nilai  HDL  tikus  wistar  yang  mengalami  hiperkolesterolemia  diukur  dengan menggunakan paired  samples  T-Test. Uji  ini  akan  memberikan  signifikansi pengaruh  pemberian  suatu  perlakuan.  Nilai  rata-rata  HDL  sebelum  pemberian ekstrak kulit batang kemuning   adalah 45,00 ± 0,94, Simpangan baku 3,64, dan standar  error  mean 0,94.  Sedangkan  untuk  data  nilai  rata-rata  HDL  setelah pemberian  ekstrak kulit  batang kemuning    adalah 53,79 ± 1,3, Simpangan baku 5,38, dan standar error mean 1,39.
Nilai korelasi 0,964 (semakin mendekati 1). Jika nilai korelasi mendekati 1, maka  hubungan  semakin  kuat.  Sehingga  hubungan  antara  sebelum  pemberian ekstrak dan setelah pemberian ekstrak sangat kuat. Nilai Signifikasi (sig.) < 0,05, maka  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  sebelum  pemberian  ekstrak  dan setelah pemberian ekstrak.
kemampuan  ekstrak  kulit  batang  kemuning    dalam  menurunkan  LDL mendekati  kemampuan  simvastatin.  Prosentase  penurunan  LDL  dengan  ekstrak kulit batang kemuning  mencapai 50,01% , sedangkan kemampuan meningkatkan HDL  pada  ekstrak  kulit  batang  kemuning  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan simvastatin. Kemampuan Anti-LDL  yang dimiliki ekstrak kulit batang kemuning diimbangi  dengan  peningkatan  jumlah  HDL,  yang  merupakan  kolesterol  yang berfungsi  menekan  jumlah  LDL.  Pengukuran  prosentase  efektifitas  ekstrak menggunakan  konsentrasi  tertinggi  yaitu  69  g/150  BB.  Hal  ini  dikarenakan konsentrasi  tersebut  merupakan  konsentrasi  dengan  penurunan  jumlah  LDL tertinggi
Pengukuran  perbedaan  kemampuan  penurunan  LDL  oleh  simvastatin  dan ekstrak  kulit  batang  kemuning    menggunakan Independent  samples  T-test. Pengujian menggunakan tingkat signifikansi 0,05. Uji levene’s dapat dilihat pada nilai F dan signifikansi. Diketahui nilai F sebesar  2.234 dengan signifikansi 0,101,
oleh karena signifikansi lebih besar dari 0,05 maka disimpulkan varian data adalah sama.
Pengambilan keputusan uji independent sample t-test dilihat pada nilai t dan signifikansi  equal  variances  assumed.  Nilai  t  adalah  1,288  dengan  signifikansi 0,002.  Nilai  signifikansi  kurang  dari  0,05,  maka  kesimpulannya  ada  perbedaan kemampuan menurunkan LDL dari simvastatin dan ekstrak kulit batang kemuning pada konsentrasi 69 g/150 BB.
Efektifitas berasal dari kata efektif yang mengandung pengertian dicapainya keberhasilan  dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Efektifitas selalu terkait dengan  hubungan  antara  hasil  yang  diharapkan  dengan  hasil  yang  telah  dicapai. Efektifitas  dapat  dilihat  dari  berbagai  sudut  pandang  dan  dapat  dinilai  dengan berbagai cara dan mempunyai kaitan yang erat dengan efisiensi (Etzioni, 1985).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  efektifitas  ekstrak  kulit  batang kemuning sebagai penurun low density lipoprotein (LDL) pada tikus galur wistar yang  mengalami  hiperkolesterolemia  dan  Mengetahui  kemampuan  ekstrak  kulit batang  kemuning  sebagai  peningkat High  Density  Lipoprotein  (HDL) pada  tikus galur wistar yang mengalami hiperkolesterolemia.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa ekstrak kulit batang kemuning yang mampu menurunkan kadar LDL dalam darah  tikus  wistar  yang  mengalami  hiperkolesterolemia  dengan  prosentase mencapai  50,01%.  Disamping  itu,  ekstrak  kulit  batang  kemuning  juga  mampu meningkatkan  kadar  HDL  dalam  darah  tikus  wistar  dengan  prosentase  kenaikan mencapai 29,48%.

## SIMPULAN
Ekstrak kulit batang kemuning mengandung Flavonoid dengan  kandungan 892,35 mg/100 g QE , Fenol 2089,345/100 g GAE dan Tannin 1876,87 mg/100g GAE.  Ekstrak  kulit  batang  kemuning  dapat  menurunkan low  density  lipoprotein (LDL)  pada  tikus  galur  wistar  yang  mengalami  hiperkolesterolemia,  dengan penurunan  terbaik  pada    P3  yaitu  sebesar  50,05%  untuk  pemberian  ekstrak sebanyak 69 g/ 150 BB. Ekstrak kulit batang kemuning juga dapat menaikkan high density lipoprotein (HDL) setelah pemberian ekstrak kulit batang kemuning pada tikus  galur  wistar  yang  mengalami  hiperkolesterolemia,  dengan  peningkatan terbaik ditunjukkan P3 yaitu sebesar 29,48%.
Berdasarkan  penelitian  ini  maka  diharapkan  penelitian  lanjutan  untuk menguji konsumsi ekstrak kulit buah jamblang dalam periode waktu uji yang lebih lama dan jumlah injeksi oral yang lebih besar.

## DAFTAR PUSTAKA
Adesta FE. Pengaruh pemberian simvastatin terhadap fungsi memori jangka pendek tikus  wistar  hiperlipidemi;  2010  [diakses  24  Januari  2017].  Diunduh  dari http://eprints.undip.ac.id/23319/1/ .
Adib M. Cara mudah memahami dan menghindari hipertensi jantung dan stroke. Yogyakarta: Dianloka; 2012.
Aurora  RG,  Sinambela  A,  Noviyanti  CH.  Peran  konseling  berkelanjutan  pada penanganan  pasien  hiperkolesterolemia.  J  Indon  Med  Association. 2012;(62) 194-201.
Bull, E. dan Morell, J., 2007, Kolesterol , Erlangga, Jakarta, hal. 26-28, 45-46
Dachriyanus.,  Katrin,  Oria  Delpa.,  Oktarina,  Rika.,  Ernas,  Olvia.,  Suhatri., Mukhtar,   Husni., 2007. Uji Efek A-Mangostan terhdapa kadar kolesterol total,  trigliserida,  HDL,  LDL  darah  mencit  putih  jantan  serta  penentuan Lethal Dosis 50 , MIPA Andalas. https://doi.org/10.22338/mka.v36.i1.p29- 38.2012
Delvin,  M.  T.,1992. Textbook  of  Biochemistry  ,  with  Clinical  Correlation .  New York:Willey-Liss
Hariana, A., 2008. Tumbuhan Obat dan Khasiatnya Seri 2. Cetakan VI. Penebar Swadaya.Bogor.
Lajuck P. Ekstrak daun salam (I) lebih efektif menurunkan kadar kolesterol total dan LDL dibandingkan statin pada penderita dislipidemia [tesis]. Denpasar: Universitas Udayana; 2012. Diunduh dari http://www.pps.unud.ac.id/thesis/pdf_thesis/unud1406-404995609- tesissista%20lengkap.pdf ; 2012. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.617
Mason,  F.,  and  Junge,  C.,  2008. Kolesterol  Rendah  Jantung  Sehat .  Terjemahan. Penerbit PT Bhuana Ilmu Populer. Jakarta
Naim,  R.,  2008. Senyawa  Antimikroba  dari  Tanaman .  Available  at: http/indobic.biotrop.org/BERITA detail.php.
Septiriyan., 2012 , Simvastatin , http://septiriyan.wordpress.com/2012/10/08/simvastatin/ diakses pada Sabtu, 1 Maret 2014
Widowati., 2008. Peran Antioksidan sebagai Agen Hipokolesterolemia, Pencegah Oksidasi Lipid dan Aterosklerosis . Majalah Kedokteran Damianus vol. 6 no. 3 (Sep. 2007) , halaman 227-235