Pengaruh  Kompres  Jahe  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Artritis Reumatoid Pada Lansia Di PSLU Jombang
(The  Effect  of  Ginger  Compress  on  Reduction  of  Rheumatoid  Arthritis Pain In Elderly pslu Jombang)
Asri kusyani 1 , Aditya Nuraminudin Aziz 1, Lisa Andriyani 1 ,
1 STIKes Bahrul Ulum Jombang, Jawa Timur. E-mail : asrikusyani84@gmail.com

## ABSTRAK
Arthritis  rhematoid  merupakan  suatu  penyakit  autoimun  yang  menyebabkan nyeri,  kemerahan, bengkak dan kaku, pembengkakan pada sendi dan jaringan disekitarnya. .  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  kompres  jahe terhadap  penurunan  nyeri  artritis  rematoid  pada  lansia  di  panti  werdha kecamatan  mojokerto  kabupaten  mojokerto,  penelitian  ini  adalah  Pra- eksperiment  dengan  rancangan  One-Grup  Pre-test  Post-test  Design.  Jumlah populasi 20 orang dengan sampel sebanyak 20 responden teknik pengambilan sampel  total  sampling  dengan  pelaksanaan  melakukan  kompres  jahe  di  pagi dan  sore,  selama  20  menit  selama  1  minggu  .  Penelitian  ini  dilakukan  untuk pengetahui  pengaruh  kompres  jahe  pre-dan  post  perlakuan.  Kemudian  di analisis  untuk  membedakan  skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah  perlakuan. Analisis  data  dilakukan  dengan  uji  beda  statistik  yaitu  paired  T  test.  Hasil penelitian  didapatkan  nilai  p-value=0,000  (<0,05)  dimana  terdapat  perbedaan sebelum dan sesudah diberikan kompres jahe pada skala nyeri. . Ada pengaruh kompres jahe terhadap penurunan nyeri artritis rematoid. Salah satu cara untuk meredakan nyeri artritis yaitu dengan cara kompres jahe.
Kata kunci : Atritis rematoid, lansia, kompres jahe.

## ABSTRACT
Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease of stiffness, swelling, pain and  redness  in  the  joints  and  surrounding  tissues.  The  purpose  of  this  study was to determine the effect of ginger compress on the decrease of rheumatoid arthritis  pain  in  elderly  in  werdha  sub-district  mojokerto  mojokerto  district,  this research is pre experiment with design of One-Group Pre-test Post-test Design. The  population  of  20  people  with  a  sample  of  20  respondents  sampling technique  total  sampling  with  the  implementation  of  compress  ginger  in  the morning and afternoon, for 20 minutes for 1 week. This research was conducted to determine the influence of ginger compress pre- and post treatment. Then in the analysis to differentiate the decline. Data analysis was done by different test statistic  that  paired  t  test.  The  results  obtained  p-value  =  0,000  (<0.05)  where there  are  differences  in  scale  before  and  last  pain  given  a  ginger  compress. There  is  influence  of  ginger  compress  on  the  reduction  of  rheumatoid  arthritis pain. One way to relieve arthritis pain is by way of compress ginger.
Keywords: Rheumatoid arthritis, elderly, compress ginger.

## PENDAHULUAN
Penyakit reumatik sangat banyak
ditemui  di  masyarakat,  terutama  pada masyarakat  yang  berusia  diatas  40 tahun,  dari  40  %  yang  menderita reumatik  mengalami  keluhan  nyeri pada  sendi  otot,  nyeri  yang  diderita menjadi  permasalahan  sejak  tahun 2000  penyakit  ini  selalu  meningkat seiring bertambahnya usia atau setelah usia  diatas  45  tahun.  Jahe  memiliki khasiat yang banyak diantaranya adalah  sebagai  obat,  sebagai  rempah, pemberi aroma atau minyak
atsiri,.Secara  tradisional,    Kegunaan dari  jahe  adalah    untuk  mengobati rematik,diabetes,  sakit  otot,  asma,
stroke,sakit gigi,
diabetes,sakit tenggorokan  ,  kram,  hipertensi,  infeksi, mual dan demam(Ali et al.,2008).
Berdasarkan  pusat  BPS  Provinsi Jawa  Timur  reumatik  merupakan  salah satu  penyakit  terbanyak  yang  di  derita lansia yaitu pada tahun 2007 sebanyak
4.209.817 lansia 28% menderita penyakit reumatik. Berdasarkan
penelitian  (Zeng  QY  et  al  2008),  di indonesia  prevalensi  nyeri  rematik mencapai  23,6%  hingga  31,3%,  angka ini  menunjukkan  bahwa  rasa  nyeri
akibat rematik sudah cukup mengganggu aktivitas masyarakat
Indonesia  dan  pada  tahun  2012 meningkat  menjadi  3,5  juta  orang, dengan  perbandingan  wanita  dan  pria 3:  1.  Penyakit  rematik  ini  akan meningkat  meningkat  terus  hingga hingga  tahun  2025    dan  kelumpuhan akan  mengindikasi  mencapai  angka 25% dari total kejadian rematik.
Sedangkan  di    Panti  Wedha  kota Mojokerto  jumlah  lansia  sebanyak  20 responden yang mengalami nyeri reumatik  dan  mereka  hanya  diberikan obat-obatan  anti  nyeri  dan  obat  anti
inflamasi seperti (ibufrofen, acetamenopen, dan asam mefenamat). Menurut (Chintyawaty, 2009)
penurunan  fungsi  tulang  dan  otot menyebabkan  terjadinya  perubahan secara degeneratif. Bertambahnya usia akan selalu dikaitkan dengan
penurunan  tingkat  aktivitas  fisik  yang
disebabkan oleh 3 hal, yaitu: perubahan  pada  jaringan  dan  struktur penghubung (kolagen dan elastis) pada sendi,  kemampuan  dan  tipe  serta aktivitas  pada  lansia  berpengaruh dengan  struktur  dan  fungsi  pada jaringan  dan  sendi,  patologi  dapat berpengaruhi
jaringan sebagai penghubung sendi sehinggga
menyebabkan keterbatasan dan kertidakmampuan  fungsi  pada  sendi, adanya gejala ini yang biasa dikeluhkan
lansia  akibat  nyeri  yang  dirasakan sangat  mengganggu  aktivitas  adalah penyakit rematik. Salah satu cara untuk mengatasi  atau  mengendalikan  nyeri
artritis rematoid pada penderita reumatik adalah dengan cara
farmakologis  dan  non  farmakologis.
Cara  farmakologis  yaitu  dengan  obat anti  nyeri  untuk  mengurangi  rasa  sakit dan glukosamin untuk mengubah struktur  lapisan  tulang  rawan  sendi. Sedangkan dengan cara non farmakologis yaitu dengan cara kompres  jahe  ini  dijadikan  pengobatan tradisional  yang  mampu  menurunkan skala nyeri arthritis rhematoid. Kandungan  yang  dimiliki  jahe  adalah enzim  siklo-oksigenasi  dan  juga  efek farmakologis berfungsi untuk menurunkan peradangan adan menimbulkan  rasa  panas  dan  pedas, sara yang ditimbulkan mampu meredakan  rasa  nyeri,  kaku,  dan spasme otot atau
terjadinya
pembesaran    pembuluh  darah,  selain itu  kompres  jahe  akan  maksimal manfaatnya  jika  dilakukan  setelah pengkopresan  dalam  waktu  20  menit pada  penderita  arthritis  rhematoid,
(Bachtiar, 2010).
Pemberian  kompres  jahe  adalah suatu  mekanisme  penghambat  yang
menghantarkan penghambat yang menghantarkan ke penerima
rangsangan    nyeri  pada  serabut  saraf besar,  rangsangan  yang  diberikan menjadikan perubahan mekanisme dimana gerbang dapat merubah sensasi nyeri dan mampu memodifikasi sensasi  nyeri  yang  datang  sebelum sampai  ke  lapisan  otak  yang  bisa menimbulkan  perasaan  nyeri  reseptor otot  sehingga  nyeri  dapat  berkurang. Jahe    memiliki  kandungan  enzim  siklo- oksigenase  yang  dapat  mengurangi peradangan  pada  penderita  arthritis rhematoid,  selain  itu  jahe  juga  memiliki efek farmakologis dengan menimbulkan rasa  panas  dan  pedas,  dimana  dapat meredakan  rasa  nyeri,  kaku,  dan spasme otot atau terjadinya vasodilatasi  pembuluh  darah,  manfaat yang  maksimal  akan  dicapai  dalam waktu 20 menit sesudah aplikasi panas. kompres  jahe  di  lakukan  dalam  sehari 2 kali yaitu pagi dan sore sebanyak 100 gram (Bachtiar, 2010).

## METODE
Metode penelitian yang digunakan adalah desain eksperimental menggunakan rancangan Pra- eksperiment  dengan  rancangan  ( One- Grup Pre-test Post-test Design ), berdasarkan  Populasi  sejumlah  20
responden,  menggunakan  teknik Total sampling ,  dengan  diambil  sampel  20 responden.
Jahe  di  parut  terlebih  dahulu setelah  diparut  ditimbang  100grm,  saat pelaksanaan parutan jahe ditaruh didalam handuk dan ditempelkan kepada  area  yang  nyeri  selama  7  hari pagi  dan  sore  selama  20  menit. Sebelum  perlakuan  responden  dikasih pertanyaan  ( pre-test )  dan  diberikan informed  consent untuk  tidak  minum obat  penghilang  rasa  nyeri.  untuk mengukur  nyeri  sendinya,  melakukan pre-test sebelum  dilakukan  kompres jahe  untuk  mengetahui  tingkat  nyeri dari lansia yang terkena artritis
rematoid,  Setelah  menjelaskan  maka peneliti  melakukan  kompres  jahe  di pagi dan sore, selama 20 menit selama 1  minggu. Post-test dilakukan  setelah kompres jahe dengan cara face to face dengan  memberikan  kuisioner  yang sama seperti pre-test untuk mengetahui sekala  nyeri  responden.  Data  yang didapat  dioleh  dengan  tekhnik  editing, coding, scoring dan tabulating. kemudian diuji statistic uji t-sampel.

## HASIL PENELITIAN

## Skala nyeri sebelum dan sesudah
∑ respo nden X skala nyeri sebelu m ±SD X skala nyeri sesudah   ± SD Signifik ansi Value T-tes 20 3,40 0,883 2,20 0,696 0,000
Pengaruh  kompres  jahe  terhadap  skala penurunan nyeri x pengaruh kompres jahe ±SD T Signifikansi Value T-tes 1.200 0.696 7.712  0.000
PEMBAHASAN Skala nyeri sebelum perlakuan kompres jahe
Skala  nyeri  sebelum  dilakukan perlakuan  didapatkan  dengan  nilai bahwa  nilai  rata  rata  nyeri  pada  lansia 3.40  dengan  skala  nyeri  berat  menurt Skala  nyeri  menurut  McGill.  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya artritis  rematoid  yaitu  umur,  jenis kelamin, stres, kegemukan, genetik dan obat-obatan.
Hasil  umur  responden  banyak yang  umur  lansis  yang  berarti  semakin tua  umur  seseorang  maka  semakin menurun pula fungsi tubuhnya, gangguan metabolisme artritrtis rematoid  merupakan  tanda  dan  gejala yangdiakibatkan oleh proses
metabolism dalam tubuh pada penyakit artritrtis rematoid.
Hasil dari jenis kelamin responden banyak yang perempuan dimana perempuan  lebih  cenderung  terkena artritis  rematoid  dibandingkan  dengan laki-laki, karena pada perempuan mengalami  penurunan  kadar  hormon estrogen,    manfaat  yang  lain  pada hormon  estrogen  yaitu  keluarnya  asam urat  dalam  darah  melalui  urin  dan  apa bila hormone estrogen terjadi penurunan  maka  akan  mengalami peningkatan  kadar  asam  urat  karena kurangnya  pembuangan  asam  urat. dalam  hal  ini  perempuan  lebih  berisik mengalami  arthritis  remaotoid  setelah pra menopause.
bahwa  dengan  adanya  gerakan
atau aktivitas
membantu pengembangan  otot  dan  supaya  otot tidak  kaku.  Olahraga  yang  di  anjurkan dalam  hal  ini  senam  lansia  dengan gerakan yang ringan dan pelan.
Skala nyeri sesudah perlakuan kompres jahe Skala nyeri sesudah dilakukan perlakuan didapatkan dengan nilai rata- rata  2,20  dengan  skala  nyeri  ringan, menurut  McGill  Jadi  ada  penurunan yang  signifikan  antara  sebelum  dan sesudah perlakuan. Menurut (Damaiyanti  2012),  bahwajahememiliki kandungan enzim siklo-oksigenase yang mampu mengurangi adanya peradangan  pada  penderita  arthritis rhematoid,  selain  itu  efek  farmakologis juga  dimiliki  oleh  jahe  seperti  rasa pedas  dan  panas  karena  rasa  pedas dan  panas  mampu  meredakan  kaku, nyeri, serta spasme otot atau terjadinya vasodilatasi  pembuluh  darah,  manfaat yang  maksimal  akan  dicapai  dalam waktu 20 menit sesudah aplikasi panas (Smeltzer, 2001). Menurut (Iryani, 2014), Efek
fisiologis  panas  bersifat  vasodilatasi, unntuk  menurunkan  rasa  nyeri  dengan merelaksasi otot,  relaksasi otat mampu membuat  peningkatan  aliran  darah, memiliki  efek  sedatif  dan  menurunkan skala  nyeri  dengan  menghilangkan penyebab  terjadinya  peradangan  yang mengakibatkan  nyeri.  Panas  yang ditimbulkan  akan  mampu  menstimulus saraf yang menghalangi pintu masuknya transmisi impuls nyeri kemedula spinalis ke otak. Berdasarkan fakta  dan  teori  di  atas  bahwa  ada penurunan yang signifikan antara sebelum dan sesudah perlakuan kompres jahe, dikarenakan jahe
mengandung  enzim  siklo-oksigenase yang  akan  mengurangi  peradangan pada  sendi  dan  jahe  juga  mempunyai efek  panas,  dimana  panas  tersebut
akan membuat vasodilatasi pada pembuluh  darah,  peningkatan  aliran darah  dan  panas  akan  merangsang serat  saraf  yang  menutup  gerbang sehingga  transmisi  impuls  nyeri  ke medula  spinalis  dan  ke  otak  dihambat sehinnga rasa nyeri berkurang.

## Analisis  pengaruh  kompres  jahe terhadap penurunan nyeri
Adanya  perbedaan  nilai  rata-rata skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah. Pada  nilai  post  perlakuan  terdapat penurunan  dibandingkan  nilai  sebelum perlakuan, terdapat rata rata penurunan skala  nyeri  1,200,danadanyapengaruh kompres  jahe    ditunjukkan  dengan nilaiP=0,000
yaitukurang dari
(P<0,05)yang  dapat  di  artikan  ada pengaruh kompres jahe terhadap penurunan skala nyeri arthritis rematoid.  Hasil  penelitian  ini  didukung (Damaiyanti,  2012),  Jahe  memiliki  efek anti  radang  sehingga  dapat  digunakan untuk  mengatasi peradangan dan mengurangi  rasa  nyeri  akibat  asam urat.  Efek  anti  radang  ini  disebabkan komponen  aktif  jahe  yang  terdiri  dari gingerol,  gingerdione  dan  zingeron yang berfungsi menghambat leukotriene  dan  prostagalandin  yang merupakan media penghantar radang.kompres jahe biasa
digunakansebagai  campuran  bahan obat.  Hal  ini  disebabkan  adanya  efek farmakologis jahe merah dapat memperkuat  khasiat  bahan  lain  yang dicampurkan  sebagai  ramuan  herbal. Bagian  tanaman  jahe  merah  yang digunakan untuk pengobatan asam urat adalah rimpanya (Herliana, 2013).
berdasarkan uraian diatas penurunan skala nyeri setelah diberikan
kompres  pada  lansia  terjadi  perubahan tetapi  perubahan  yang  dialami  lansia tergantung pada respon lansia masing- masing.    Rasa  nyeri  yang  dirasakan bersifat  pribadi  sehingga  rasa  nyeri yang dirasakan antara satu individu dan individu  lain  akan  berbeda.  Lansia mampu berespon dengan
baik terhadap  pemberian  kompres  hangat. Hal ini sesuai dengan teori gate control menurut  (Prasetyo,  2015)  yaitu  apabila impuls  yang  dibawa  serabut  nyeri berdiameter  kecil  melebihi  impuls  yang dibawa oleh serabut taktil A-Beta maka “gerbang”  akan  terbuka  sehingga perjalanan impuls nyeri tidak terhalangi sehingga  impuls  akan  sampai  ke  otak. Sebaliknya, apabila impuls yang dibawa oleh serabut taktil lebih mendominasi, “gerbang” akan menutup sehingga  impuls  nyeri  akan  terhalangi. Alasan inilah mengapa dengan melakukan  kompres  hangat  dapat mengurangi intensitas nyeri. Intervensi peneliti dengan melakukan kompres jahe, responden di kompres  dipagi  hari  selama  20  menit dengan  lama  penelitian  1  minggu.
Intervensi yang dilakukan peneliti sesuai dengan teori.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian    yaitu  Ada pengaruh kompres jahe terhadap penurunan  nyeri  artritis  rematoid  pada lansia  di    panti  Werdha  Kecamatan Mojokerto Kabupaten Mojokerto
dikarenakan  jahe  mengadung  enzim siklo-oksigenase  yang  aka  mengurangi peradangan  pada  sendi  dan  jahe  juga mempunyai  efek  panas,  dimana  panas tersebut  akan  membuat  vasodilatasi
pembuluh darah
dan meningkatkanaliran  darah  dan  Panas yang  ditimbulkan  akan  menimbulkan menutupnya  gerbang    serat  saraf sehingga  transmisi  impuls  nyeri  ke medula  spinalis  dan  ke  otak  dihambat sehinnga rasa nyeri berkurang.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  B.H., G.  Blunden, M.  O. Tanira.,  A. Nemmar. 2008. „Some phytochemical, pharmacological and  toxicological  properties  of ginger  (Zingiber  officinale  Roscoe): A review of recent  research.” Food and  Chemical  Toxicology.Vol.  46: 409 – 420
Bachtiar,  A.  2010.  Pengaruh  Ekstrak Jahe (Zingiber Officinale) Terhadap Tanda  dan  Gejala  Osteoartritis pada  Pasien  Rawat  Jalan  di Puskesmas Pandanwangi Kota
Malang  (Tesis).  Depok:  Universitas Indonesia.
Chintyawaty,  Cicy.  (2009). Hubungan
Antara  Nyeri  Rheumatoid  Arthritis
Dengan Kemandirian Dalam
Aktivitas  Kehidupan  Sehari-Hari
Pada  Lansia  Di  Posbindu  Karang Mekar  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Pisangan  Tengerang  skripsi.UIN syarif Hidyatullah Jakarta:FKIK Damaiyanti Siska dkk, (2012), Pengaruh  Kompres  Jahe  Hangat Terhadap Penurunan Intensitas
Nyeri  Artritis  Rhematoid  Padalanjut Usia di panti Sosial Tresna WardhaKasih Sayang Ibu Kanagarian CubadakBatu. Ejournal.stikesyarsi
Herliana Ersi. 2013.Penyakit Asam Urat Kandas Berkat Herbal.Jakarta. FMedia Iryani  dwi,  2014,Analisis  Fundamental DenganPendekatan  Price  Earning Ratio (PER) Untuk Menilai Kewajaran Harga SahamDan Keputusan Investasi,Jurnal Administrasi Bisnis (JAB): 17,2. Prasetyo.  (2010).  Teori  Pengukuran Nyeri Dan Karakteristik Nyeri. Yogyakarta: Nuha Medika. Smeltzer,C,S. (2001). Keperawatan
Medical  Bedah-Brunert  &  Suddart ,
Jakarta: EGC.
Zeng  YU  Qing,  Ren  Chen,  John
Darmawan,  Zheng  Yu  Xiao,  Su Biao  Chen,  Richard  Wigley,  Shun Le  Chen  and  Nai  Zheng  Zhang, (2008).  Rheumatic  Diseases  in China, Arthritis Research & Therapy :10.1. doi:10.1186/ar2368