## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 21(3), Oktober 2021, 1176-1183 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print)

## Study Fenomenologi Pengalaman Perawat Dalam Memberikan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Covid-19

## Mila Triana Sari*, Miko Eka Putri, Daryanto
Departement of Nursing, Baiturrahim School of Health Science *Correspondence email: milatrianasari73@gmail.com
Abstrak. Corona Virus  telah  menyebabkan 3  wabah  besar  penyakit didunia  selama 2 dekade terakhir  yaitu SARS, MERS, dan Covid-19.  Tingginya  angka  kejadian  corona  virus  menyebabkan  bertambahnya  jumlah  pasien  dirumah  sakit.  Perawat  adalah tenaga kesehatan yang paling sering kontak dengan pasien, serta memiliki tantangan untuk tetap memberikan asuhan keperawatan yang  profesional  dengan  resiko  tertular  atau  menjadi  korban  Covid-19.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi pengalaman perawat selama merawat pasien dengan Covid-19. Penelitian ini merupakan penelitian Kualitatif dengan pendekatan Fenomenology  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Kota  Jambi  dari  September  2020  Sampai  Agustus  tahun  2021.  Populasi  dalam penelitian  ini  Perawat  yang  berdinas  dirumah  sakit  rujukan  Covid-19.  Teknik  pengambilan  sampel  dengan  Purposive  Sampling dengan  jumlah  partisipan  13  orang,  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara  Mendalam,  via  Telepone,  dan  observasi. Data yang dikumpulkan dianalisis dengan metode Creswell. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan lima tema yaitu Pengetahuan tentang Covid-19, Loyalitas  merawat pasien Covid-19, Perasaan merawat pasien  Covid-19, Upaya  mengurangi resiko penularan Covid-19, serta dukungan  managemen  RS  dan  keluarga  terhadap perawat.  Simpulan penelitian  ini  adalah  sikap profesionalisme perawat  tetap  yang  utama  dalam  merawat  pasien  Covid-19  meskipun  perawat  dibayangi  oleh  perasaan  takut  dan  cemas  saat merawat  pasien  Covid-19.  Upaya  yang  perlu  dilakukan  adalah  pelatihan  pelatihan  terkait  askep  covid-19  terbaru,  dukungan keluarga dan lingkungan sosial serta pendampingan dan peningkatan spiritualitas perawat.
Kata kunci: Pasien Covid-19; Merawat; Perawat
Abstract.  Corona  virus  has  caused  3  major  disease  outbreaks  in  the  world  over  the  last  2  decades,  namely  SARS,  MERS,  and Covid-19. The high number of cases of the corona virus has led to an increase in the number of patients in hospitals. Nurses are health workers who have the most frequent contact with patients, and have challenges to continue to provide professional nursing care at the risk of contracting or becoming a victim of Covid-19. This study aims to identify the experiences of nurses while caring for  patients  with  Covid-19.  This  study  is  a  qualitative  research  with  a  phenomenological  approach  that  was  carried  out  at  the Jambi City Hospital from September 2020 to August 2021. The population in this study  was nurses who served at the Covid-19 referral  hospital.  The  sampling  technique  was  purposive  sampling  with  13  participants,  data  collection  was  done  by  in-depth interviews, via telephone, and observation. The data collected were analyzed by the Creswell method. Based on the results of the study, five themes were obtained, namely Knowledge about Covid-19, Loyalty in caring for Covid-19 patients, Attention to caring for Covid-19 patients, Efforts to reduce the risk of Covid-19 transmission, and support from hospital management and families for nurses.  The  conclusion  of  this  study  is  that  the  professionalism  of  nurses  remains  the  main  thing  in  treating  Covid-19  patients even  though  nurses  are  overshadowed  by  feelings  of fear  and  anxiety  when  treating  Covid-19  patients.  Efforts  that  need  to  be made  are  training  related  to  the  latest  Covid-19  health  care  services,  family  and  social  support,  as  well  as  mentoring  and improving the spirituality of nurses.

## Keywords: Covid-19 Patient; Caring; Nurse

## PENDAHULUAN
Corona virus disease 2019 (Covid-19) merupakan masalah  global  yang  terjadi  saat  ini.  Jumlah  penderita Covid-19  saat  ini  mengalami  peningkatan  yang  cukup signifikan.  Total  penderita  covid  di  dunia  hingga pertengahan  oktober  2020  adalah  37  juta  orang.  Kasus covid-19  di  Indonesia  19.328.952  orang,  sejak diumumkan  kasus  pertama  pada  2  maret  2020, Sedangkan  untuk  provinsi  Jambi  berjumlah  790  kasus. (Kemenkes RI, 2020).
Penyakit  Covid-19  menimbulkan  ketakutan  dan kecemasan  secara  global  sejak  terjadinya  pandemi. Jumlah  kasus  yang  semakin  meningkat  dengan mortalitas yang tinggi tentunya sangat mengkhawatirkan khususnya  bagi  tenaga  perawat  yang  merupakan  garda terdepan  dalam  menangani  kasus  pandemi  Covid-19
yang  berskala  global  ini.  Perawat  adalah  salah  satu tenaga  kesehatan  yang  terlibat  secara  langsung  dan kontak  dengan  pasien  selama  24  jam.  Perawat  berada pada risiko yang tinggi tertular penyakit dan infeksi dari Covid-19,  bahkan The  International  Council  Of  Nurses (ICN)  menyatakan  ada  sebanyak  90.000  tenaga kesehatan  telah  terinfeksi  covid-19  (ICN,  2020), sedangkan di Indonesia perjuli 2021 tercatat 453 perawat meninggal  akibat  corona  (Lapor  Covid-19,  2020).  Hal ini  dapat  menimbulkan  ketakutan  dan  keengganan  pada perawat untuk kontak dan merawat pasien Covid-19.
Beberapa penelitian terkait, yaitu penelitian Lai et all  (2020)  dengan  judul  “ Mental  Health  Status  of Doctors and Nurses During Covid-19 Epidemic in China menyimpulkan  bahwa  tenaga  kesehatan  memiliki  resiko lebih  besar  terjadinya  masalah  kesehatan  mental,  saat
Mila  Triana  Sari  et  al.,  Study  Fenomenologi  Pengalaman  Perawat  Dalam  Memberikan  Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien Covid-19
mengobati  pasien  Covid-19,  yaitu  sebesar  44,6% memiliki  gejala  kecemasan  yang  disebabkan  karena perasaan tertekan. Selanjutnya penelitian yang dilakukan oleh  Sun,  et  all  (2020)  menggunakan  disain  kualitatif berjudul  “ A  qualitative  study  on  the  psychological experience  of  caregivers  of  Covid-19” didapatkan  4 tema yaitu emosi negatif yang muncul saat awal, coping diri penyesuaian psikologis, tanggung jawab  profesional dan  refleksi  diri,dan  emosi  positif  terjadi  bersamaan dengan emosi negatif.
Survey  awal  yang  dilakukan  kepada  perawat Covid-19  dirumah  sakit,  didapatkan  bahwa  pandemi Covid-19  menyebabkan  perawat  mengalami  perubahan pada  pekerjaan  dan  kehidupannya,  perawat  merasa cemas,  stres  saat  melakukan  kontak  dengan  pasien Covid-19,  karena  pasien  Covid-19  merupakan  sumber penularan, stigma keluarga dan masyarakat serta dijauhi oleh  lingkungan  sosial,  akan  tetapi  mereka  tetap berupaya memberikan pelayanan yang terbaik yang bisa mereka  berikan.  Selain  itu,  pemakaian  baju  hazmat  dan APD  lengkap  dalam  waktu  yang  lama  juga  membuat para perawat dan pasien menjadi tidak nyaman.
Fenomena  diatas  menampakkan  bahwa  perawat yang  merawat  pasien  Covid-19  memiliki  kekhawatiran dan  kecemasan  takut  tertular  virus  corona  dan menularkan  virus  kepada  keluarga  dan  orang-orang terdekat,  dijauhi  lingkungan  sosial  yang  berdampak mempengaruhi  kondisi  fisik  dan  mental  perawat. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menggali  secara mendalam  terkait  pengalaman  perawat  dalam  merawat pasien  covid-19  serta  menemukan  arti  dan  makna  dari pengalaman perawat tersebut.
METODE
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  (design) penelitian kualitatif  deskriptif dengan  pendekatan fenomenologi. Fenomenologi yaitu  penelitian  yang memberikan  deskripsi,  refleksi,  interpretasi,  dan  modus riset  yang  menyampaikan  intisari  dari  pengalaman kehidupan  individu  yang  diteliti  (Afiyanti,  2014)  yang bertujuan  untuk  mendeskripsikan  atau  mengambarkan dan  menginterpretasi  pengalaman  atau  fenomena  yang terjadi  atau  dialami  oleh  seseorang  (Creswell,  2013) dengan  fokus  penelitian  adalah  perawat  yang  merawat pasien  Covid-19.  Tiga  belas  partisipan  dipilih  dengan metode purposive  sampling dengan  kriteria  inklusi perawat  yang  bekerja  diruang  perawatan  Covid-19, bersedia  menjadi  partisipan  dan  hasil  rapid  test  negatif saat  dilakukan  wawancara.  Penelitian  dilaksanakan  di wilayah kota Jambi. Pengumpulan data dalam penelitian ini  dengan  wawancara  mendalam  ( indepth  interview ) dan  catatan  lapangan  ( field  note ).  Semua  partisipan sudah  mendapatkan  penjelasan  terlebih  dahulu  tentang prosedur  penelitian  dan  hak-hak  partisipan  dengan menandatangani informed consent. Analisa data dilakukan  dengan  metode  creswell  (Creswell,  2013; Afiyanti, 2014).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyajian  hasil  penelitian  ini  ini  terbagi  menjadi dua  bagian,  yaitu  gambaran  karakteristik  partisipan dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi,  dan  pemaparan pengalaman  perawat  yang  merawat  pasien  Covid-19. Gambaran  karakteristik  perawat  dalam  penelitian  ini meliputi  jenis  kelamin,  umur,  pendidikan,  dan  lama bekerja dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

## Karakteristik Demografi
Tabel 1. Karakteristik Perawat No Responden Jenis Kelamin Umur Tingkat Pendidikan Lama Bekerja di Rumah Sakit Lama Bekerja di R Covid R1 Perempuan 37 Tahun S.Kep 16 Tahun 4 Bulan R2 Perempuan 35 Tahun Ners 10 Tahun 6 Bulan R3 Perempuan 44 Tahun D-3 23 Tahun 6 Bulan R4 Perempuan 39 Tahun S.Kep 11 Tahun 1 Bulan R5 Perempuan 30 Tahun D-3 08 Tahun 9 Bulan R6 Perempuan 39 Tahun Ners 15 Tahun 6 Bulan R7 Laki-Laki 29 Tahun D-3 01 Tahun 7 Bulan R8 Perempuan 40 Tahun D-3 19 Tahun 4 Bulan R9 Laki-Laki 33 Tahun Ners 11 Tahun 1 Tahun R10 Laki-Laki 26 Tahun S.Kep 04 Tahun 1 Tahun R11 Laki-Laki 28 Tahun D-3 05 Tahun 5 Bulan R12 Perempuan 26 Tahun D-3 04 Tahun 2 Bulan R13 Perempuan 42 Tahun S.Kep 12 Tahun 6 Bulan
Berdasarkan  tabel  diatas  didapatkan  Karakteristik demografik  partisipan  yang  merawat  pasien  Covid-19 sebagian  besar  perempuan  (9  orang),  dengan  tingkat pendidikan  setengahnya  (enam  orang)  adalah  D-3 Keperawatan,  tiga  partisipan  berpendidikan  Sarjana
Keperawatan, dan 3 partisipan adalah Ners, serta rentang umur  partisipan  24  –  44  tahun  dengan  lama  bekerja  di RS  mulai  dari  1  tahun  s.d  23  tahun  dan  lama  bekerja partisipan  di  Ruang  Covid-19  bervariasi  mulai  dari  satu bulan sampai dengan satu tahun.
Mila  Triana  Sari  et  al.,  Study  Fenomenologi  Pengalaman  Perawat  Dalam  Memberikan  Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien Covid-19

## Pengalaman Perawat Merawat pasien Covid-19
Pengalaman  perawat  dalam  merawat  pasien Covid-19  sangat  bermacam  ragam,  pada  penelitian  ini terdiri  atas  lima  tema  utama  meliputi:  1.)  Pengetahuan tentang  Covid-19  dan  perawatan  pasien  Covid-19,  2.) Perasaan  merawat  pasien  Covid-19,  3.)  Loyalitas  dalam merawat pasien Covid-19, 4.) Upaya Mengurangi resiko penularan, 5.) Dukungan Managemen Rumah Sakit, dan Keluarga, yang dipaparkan sebagai berikut:

## Pengetahuan tentang Covid-19

## Pengetahuan tentang sumber penularan Covid-19
Pengetahuan  perawat  mengenai  Covid-19  mulai dari penyebab serta  sumber penularan sangat bervariasi, rata-rata  mengatakan  droplet,  bersentuhan  langsung, serta  lingkungan  yang  terpapar  Covid-19,  sebagaimana yang diungkapkan partisipan antara lain:
“...Melalui  udara  dari  droplet,  tindakan  aerosol, bersalaman/kontak dengan orang yang terinfeksi...” ( R7)
“...  Melalui  percikan  air  liur  seperti  bersin,  batuk, bersentuhan langsung dengan penderita Covid-19...” (R2) “....Droplet...” (R4)
“...Covid 19 berasal dari china yang ditularkan oleh hewan  sejenis  kelelawar  ke  manusia,  sumber penularan dari pasien + covid19 ke manusia lain nya melalui kontak erat, lingkungan yang terpapar covid 19 dan droplet....” (R10)

## Pengetahuan  tentang  cara  perawatan  pasien  dengan Covid-19
Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui perawat  tentang  cara  memberikan  asuhan  keperawatan pada pasien Covid-19, sebagaimana ungkapan partisipan sebagai berikut:
“...Pada  pasien  yang  non  komplikasi  atau  non comorbid yg tanpa gejala, cukup dgn konsumsi buah buahan  ,  sayuran  ,  konsumsi  vit  c  ,  berjemur  dan hindari  stress  ,  serta  banyak  minum  air  putih  agar imun  terjaga,  pada  pasien  covid  19  non  komplikasi tapi  ada  gejala,  seperti  demam,  batuk,  anosmia biasanya  di  tambahkan  anti  biotik  aseltamivir  dan acitromicin  ,  pct,  ambroxol  dan  tetap  melakukan  di poin  pertama  tadi.  Jika  sesak  berat  pasien  di sarankan utk di rawat terapi yg diberikan tergantung dokter  spesialis  biasanya  bersifat  injeksi.dan pemberian  oksigen  yg  cukup,  Pada  pasien  covid  19 yg  memiliki  comorbid  seperti  DM,  hipertensi,  itu biasanya  di  cek  dulu  semua  penyakit  comorbid  yang di  derita  pasien.  Perawatannya  tetap  seperti  point pertama  tadi  dan  kolaborasi  dengan  dokter  untuk terapi  yang  di  butuh  kan  pasien  sesuai  dengan
kriteria  kebutuhan  obat  obatan  pasien  tersebut...” (R10)
“...  Simptomatik,  peningkatan  asupan  cairan  dan daya tahan tubuh...” ( R6)
“....  Jaga  imun  dengan  cara  makan  yang  bergizi minum  vitamin,  olahraga,  istirahat  yang  cukup...”  ( R2)
“....Pasien  akan  diberikan  perawatan  sesuai  dengan keluhannya yang dikerjakan sesuai dengan SPO yang berlaku di ruang rawat isolasi covid-19...” ( R8) “.....Bagi  orang  tanpa  gejala  memberikan  motivasi dan selalu untuk mengikuti anjuran dokter DPJP dan perawat menjaga dan perawat menjaga pasien covid- 19  bagi  yang  bergejala  tetap  kolaborasi  dengan dokter  DPJP  pasien  covid-19  masalah  teraphy...” (R11)
“...Tetap  menerapkan  protokol  kesehatan,  meminum vitamin...”( R13)

## Perasaan merawat pasien Covid-19
Perasaan  yang  dimaksud  disini  terbagi  perasaan perawat  saat  awal  merawat  pasien  dan  perasaan  tentang pengalaman  luar  biasa  yang  dimiliki  perawat  selama memberikan asuhan  keperawatan pada pasien Covid-19. Pada  umumnya  perawat  yang  merawat  pasien  diliputi rasa  gugup,  deg-deg  an,  merasa  tidak  siap,  sedih  dan menangis  karena  memakai  Hazmat  selama  berjam-jam, cemas dan takut jika tertular maupun menularkan kepada keluarga  dan  orang  lain,  dan  akhirnya  berserah  diri kepada Tuhan, sebagai berikut:

## Perasaan saat awal merawat pasien
Seluruh  partisipan  mengungkapkan  rasa  takut, cemas  dan  tidak  siap  saat  awal  kontak  dengan  pasien, seperti yang disampaikan partisipan sebagai berikut...
“...Pertama  yang  saya  rasakan  itu  takut,  cemas...” (R10)
“.... Perasaan awal deg-degan...” (R2) “....Perasaan  awal  Sedih  dan  menangis,  karena memakai hazmat begitu panas di tambah lagi masker yang di pakai berlapis...” (R13)
“...Perasaan di awal merasa stres dan cemas karena takut terkena virus Corona...” (R6)
“...Rasa  takut  pasti  ada,  tapi  saya  percaya  Allah selalu  ada  bersama  kita  dan  menjalaninya  dengan ikhlas...” (R5)
“...Takut dan sedih....” saya merasa yakin Allah yang menghendaki semua. Saya BISA!...” (R8)
Pengalaman setelah merawat pasien (minimal 1 bulan) Sebagian  besar  partisipan  sudah  mulai  terbiasa, cemas  berkurang  dan  ikhlas.  Serta  merasa  bangga  dan bahagia bila pasien covid-19 sembuh dan bisa pulang ke tengah keluarganya, antara lain....
Mila  Triana  Sari  et  al.,  Study  Fenomenologi  Pengalaman  Perawat  Dalam  Memberikan  Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien Covid-19
“.....lama  lama  Perasaan  saya  sudah  biasa  saja, takut  berkurang,  cemas  berkurang,  berserah  diri kepada  tuhan  dan  semangat  demi  raga  yang  lain..” (R10)
“.... beberapa waktu di bawa santai aja..” (R2) “.....lama  lama  terbiasa,  sudah  jauh  berkurang cemasnya (R13)
“.....Setelah beberapa bulan merawat pasien Corona, Tingkat kecemasan saya berkurang...” (R6) “.....Alhamdulillah  saya  sudah  bisa  adaptasi  dan tidak  cemas,  bangga  dan  bahagia  apabila  pasien cepat sehat...” (R1)

## Pengalaman Luar biasa
“....Pengalaman  luar  biasa  yang  pernah  saya  alami dalam merawat covid 19 pasien covid 19 + ckd + dm type II pasien dengan sesak hebat datang pada pukul 03.15, di saat saya memasuki ruangan dekontaminasi atau  ruangan  covid  19  dalam  keadaan  cemas  dan takut,  saya  melihat  pasien  sudah  perburukan sehingga  penurunan  kesadaran  dengan  cepat  dari composmentis  15  menit  kemudian  langsung  koma, sehingga  pasien  tidak  ada  nadi  dan  nafas  dan  di nyatakan  meninggal  dan  prosedur  penanganan pasien covid 19 yang henti nafas dan jantung tidak di lakukan  RJP,  pengalamannya  cepat  sekali  terjadi perburukan dalam hitungan menit...” (R10) “....pengalaman  luar  biasa  memakai  hazmat  berjam jam sehingga sulit bernapas..”( R2)
“....pengalaman  luar  biasa  saat  merawat  pasien dengan  penurunan  kesadaran,  dimana  saat  itu  ICU covid  di  RS  lain  pada  penuh.  Jadi  kita  harus  lebih intensif lagi dalam perawatan dan kolaborasi dengan dokter....” ((R13)
“.....Pengalaman  luar biasa  saat  hampir  4  jam  saya memakai  apd  lengkap  dan  harus  mendorong  pasien ke  icu  covid  dan  saat  di  pintu  icu  nafas  saya  sudah sangat sesak dan panas saat keluar pandangan sudah hitam,  karena  hipoksia  dan  saya  harus  memakai oksigen hampir 1 jam...” (R1)

## Loyalitas dalam merawat pasien Covid-19
Sebagian  besar  perawat  memiliki  rasa  tanggung jawab  yang  besar  dalam  merawat  pasien  Covid-19,  dan teridentifikasi  dua  motivasi  yaitu  motivasi  intrinsik  dan motivasi ekstrinsik sebagaimana berikut:

## Motivasi Intrinsik
“... Kalau tidak kita siapa lagi,walau ada rasa cemas dan takut, Saat ini saya merasa tertantang dg adanya pandemik  ini,  APD  yang  lengkap  ada  diruangan Covid-19  jadi  merasa  lebih  aman  dg  berbekal  pada sharing2  teman  pada  tempat  lain,  Saya  berusaha
menjadi  yang  terbaik  sebagai  Hamba  Allah  SWT untuk menolong sesama...” (R8)
“...  Dengan  merawat  pasien  ini  semoga  cepat teratasi  dan  tidak  ada  lagi  pasien  covid  yang  lain yang memiliki cormobid...” ( R1) “...  Sabar,  ikhlas  dan  tawakkal  kepada  Allah  SWT, Lakukan  yang  terbaik,  anggap  saja  pasien  itu keluarga kita, tetap semangat...”( R10) “...  Menunjukkan  bahwa  pasien  covid-19  itu  tidak menakutkan  seperti  yang  diberitakan  diluar  sana...” (R3)
“...  Sudah  menjadi  tugas  &  kewajiban  saya  sebagai perawat,  selalu  berdoa  &  yakin  akan  perlindungan dari Allah...” ( R6)

## Motivasi Ekstrinsik
“...ingin melihat pasien bisa sembuh melawan covid- 19...” ( R5)
“...Selalu  ingin  melihat  pasien  berkumpul  dengan keluarganya...” (R7)

## Upaya mengurangi resiko penularan
Upaya mengurangi resiko penularan adalah segala sesuatu  yang  dilakukan  perawat  untuk  mengurangi  dan mencegah  resiko  penularan  perawat  tetap  menganggap pasien adalah sumber infeksi sehingga tetap menerapkan kewaspadaan  serta  meminimalisir  kontak  langsung dengan  pasien,  namun  ada  juga  perawat  yang  merasa terlindungi  dan  aman  dengan  pakaian  APD  Lengkap yang  mereka  gunakan  selama  memberikan  asuhan keperawatan,
“... Bersama Tim buat waktu rencana tindakan serta perkiraan  waktu,  Memutuskan  jumlah  anggota  Tim yang  akan  bersama  dalam  memberikan  Askep, Kontak dg pasien dengan HP via VC sebelum masuk ke  ruangan  pasien,  Gunakan  APD  level  3, Meminimalkan waktu untuk kontak dengan pasien,namun  kebutuhan  pasien  tetap  di  utamakan serta  mengajak  pasien  bekerjasama  dengan  proses perawatannya...” ( R8)
“... Bekerja sesuai SOP memakai dan membuka baju hazmat,  membatasi  kunjungan  secara  langsung  ke kamar pasien...” ( R4)
“...Menggunakan  APD  sesuai  kebutuhan,  membuka APD sesuai prosedur, berdoa....” ( R12) “...Pegang teguh PPI nya dan 3M...” (R9) “....Dengan  menggunakan  asmat,  APD  lengkap  , setelah  merawat  pasien  kami  melepas  baju  APD secara  hati  hati  bertahap  setelah  itu  langsung mandi...  Ketika  pulang  dinas  kami  mandi  lagi..”  ( R4)
Dukungan keluarga, dan Managemen Rumah Sakit
Mila  Triana  Sari  et  al.,  Study  Fenomenologi  Pengalaman  Perawat  Dalam  Memberikan  Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien Covid-19
“...  Keluarga  sebagian  tidak  mendukung  bahkan  di nikahan  adek,saya  tidak  tidak  perbolehkan  datang. Sebagian lagi mendukung terutama suami, Bekerjasama dengan Dokter, mereka selalu bersama serta  saling  mengingatkan  kita  tetap  harus menjalankan  semua  protokol  kesehatan  di  mana pun,  Manajemen  selalu  memberi  semangat  tuk  jaga kesehatan  dan  jangan  lupa  bahagia,kata  mereka. Awalnya  hampir  setiap  hari  mereka  berkunjung termasuk Tim PPI...” ( R10)
“...keluarga  mendukung  dengan  selalu  mendoakan keselamatan  saya  dalam  bekerja  dan  selalu mengingatkan saya untuk bekerja dengan aman, tim kesehatan  dan  manajemen  rumah  sakit  mendukung dengan menyediakan tempat karantina, memberikan suplemen-suplemen kesehatan...” ( R5) “...Dukungan keluarga dengan menerima pulang ke rumah  walau  pada  awalnya  takut,  tim  kesehatan lain  tetap  melakukan  kerja  sama  dalam  perawatan pasien,  manajemen  memfasilitasi  bagi  yang  tidak diterima di rumah ataupun lingkungannya, memberikan  tambahan  nutrisi  bagi  tim  petugas covid 19...” ( R1)
“...Dukungan  dari  keluarga  berupa  selalu mengingatkan  kepada  allah,  berhati-hati  dalam penggunaan  APD,  istirahat  dan  makanan  yang bergizi, dukungan dari tim kesehatan lakukan sesuai SOP,  tetap  semangat,  managemen  rumah  sakit berupa  makanan  dan  minuman  yang  bergizi,  serta vitamin...” ( R10)
“...  Dukungan  dari  manajemen  memenuhi kebutuhan APD bagi perawat, support dan doa dari keluarga dan nakes..”(R6)
“.....  Dukungan dari  Rumah  Sakit  dalam  memenuhi kebutuhan vitamin, extra puding dan alat kesehatan terhadap  tenaga  kesehatan  yang  terjun  langsung  di ruangan Covid.

## Pembahasan
Pengetahuan partisipan tentang Covid-19 dan perawatannya
Pengetahuan  partisipan  tentang  Covid-19  dan perawatan  pasien  Covid-19  yang  tinggi  ditemukan  pada mayoritas  partisipan.  Hal  ini  terkait  dengan  tingkat pendidikan  formal  responden  yang  cukup  tinggi (Diploma 3, Sarjana dan Ners). Hasil yang ditemukan ini sesuai  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Sriyona  (2008)  dan  Tzeng  (2006)  bahwa  tingkat pengetahuan dan pendidikan seseorang dapat mempengaruhi kemampuan seseorang dalam berperilaku.
Pengalaman merawat pasien Cemas yang dialami seseorang selama menjalankan  pekerjaan  merupakan  tanda  ditemukannya situasi  yang  sulit  di  lingkungan  kerja.  Penelitian  ini
menemukan  adanya  kecemasan  yang  dialami  oleh sebagian  besar  responden.  Adanya  perasaan  cemas  dan stres  ini  menunjukkan  bahwa  perawat  yang  bertugas merawat  pasien  Covid-19  memang  berhadapan  dengan situasi sulit.
Namun,  Perawat  tetap  peduli  dengan  pasien  dan tetap memberikan  yang terbaik bagi pasien yang sedang dirawat,  membuktikan  bahwa  aspek  caring  perawat Indonesia adalah tinggi.  Temuan ini  sesuai dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Cronquest  (2004)  yang mencatat  tingginya  sikap  caring  perawat  yang  dinas  di ruang  ICU.  Empati  adalah  suatu  perilaku  untuk  sadar dan  bereaksi  secara  mental  dan  emosional  pada  orang lain, perasaan simpati dan perhatian terhadap orang lain, khususnya  pada  orang  lain  yang  menderita  dengan menempatkan  dirinya  pada  posisi  orang  lain  tersebut sehingga  orang  lain  seakan-akan  menjadi  bagian  dalam dirinya (Prot S, (2014). Perasaan empati yang mendalam timbul  karena  pasien  yang  dirawat  sendirian  tanpa adanya  keluarga  yang  menunggui,  serta  adanya  pasien yang  meninggal.  Beberapa  partisipan  mengalami pengalaman  yang  luar  biasa  selama  merawat  pasien, misalnya  senang  bila  pasien  yang  telah  dinyatakan positif Covid-19 dapat sembuh kembali.
Perawat ketika menanggapi adanya persoalan yang terjadi pada klien. Memahami klien berarti perawat telah menghindari  asumsi,  berfokus  pada  klien  dan  ikut  serta dalam  hubungan Caring dengan  klien  yang  telah memberikan informasi dan memberikan penilaian klinis. Memahami  klien  merupakan  inti  suatu  proses  yang digunakan  perawat  dalam  membuat  suatu  keputusan klinis.  Perawat  yang  telah  membuat  keputusan  klinis yang akurat dan tepat dengan  konteks pemahaman  yang baik,  akan  dapat  meningkatkan  hasil  berupa  kesehatan klien,  klien  akan  mendapatkan  pelayanan  pribadi, nyaman,  dukungan  dan  pemulihan  atau  kesembuhan (Potter & Perry, 2009).
Kesadaran akan manfaat pemakaian Alat Pelindung  Diri  (APD)  perlu  ditanamkan  pada  setiap tenaga kerja, karena perasaan tidak nyaman (risih, panas, berat,  terganggu)  merupakan  salah  satu  alasan  mengapa seorang pekerja tidak menggunakan Alat Pelindung Diri (APD).  Pembinaan  secara  terus  menerus  akan  dapat meningkatkan  kesadaran  dan  wawasan  mereka.  Salah satu  cara  yang  sangat  efektif  adalah  dengan  melakukan pelatihan-pelatihan. Peningkatan pengetahuan dan wawasan  akan  menyadarkan  tentang  betapa  pentingnya penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD),  sehingga  akan sangat efektif dan benar dalam penggunaannya.

## Loyalitas Merawat Pasien
Sebagian besar partisipan menyatakan kesediaannya  merawat  pasien  Covid-19.  Keinginan untuk  meninggalkan  pekerjaan  tidak  tercetus  dari partisipan  meskipun  mereka  memiliki  resiko  tertular penyakit. Hal ini didasari oleh motivasi intrinsik dari diri
Mila  Triana  Sari  et  al.,  Study  Fenomenologi  Pengalaman  Perawat  Dalam  Memberikan  Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien Covid-19
partisipan  akan  tanggung  jawab  dan  panggilan  jiwa merawat pasienCovid-19.
Motivasi  intrinsik  adalah  motivasi  yang  muncul atau  berasal  dari  dalam  diri  sendiri.  Motivasi  ini terkadang  dapat  muncul  tanpa  adanya  pengaruh  dari luar.  Biasanya  seseorang  atau  individu  yang  merasa termotivasi secara intrinsik lebih mudah terdorong untuk mengambil tindakan. Bahkan, mereka dapat  memotivasi dirinya  sendiri  tanpa  perlu  untuk  dimotivasi  oleh  orang lain. Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi motivasi intrinsik  adalah  :  a.  Kebutuhan.  Seseorang  melakukan suatu kegiatan atau aktivitas didasari dari adanya faktor- faktor  kebutuhan.  b.  Harapan.  Seseorang  termotivasi oleh adanya suatu harapan yang bersifat akan pemuasan diri.  Keberhasilan  dan  harga  diri  meningkat  dan menggerakkan  seseorang  menuju  pencapaian  suatu tujuan. c. Minat. Minat merupakan suatu rasa lebih suka dan  rasa  keinginan  pada  sesuatu  hal  tanpa  ada  yang menyuruhnya (Suhardi, 2013).
Hasil yang ditemukan ini sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Permana  I. S., Sedjati R. S & Kusniasih  N  (2017)  menyatakan  bahwa  motivasi Intrinsik  akan  berpengaruh  positif  secara  signifikan terhadap  kinerja  perawat  di  RSUD  45  Kuningan. Motivasi  Intrinsik  yang  dilakukan  dengan  baik  maka kinerja  perawat  pun  akan  menjadi  meningkat.  Begitu juga  sebaliknya  jika  motivasi  intrinsik  yang  dilakukan buruk,  akan  dapat  menurunkan  tingkat  dari  kinerja perawat. Motivasi intrinsik mencakup adanya : tanggung jawab,  pengakuan  dan  pengembangan  perawat.  Hal  ini didapatkan  dari  perhatian  pihak  managemen  dan pemerintah  mulai  dari  pusat  sampai  daerah  terhadap keselamatan  dan  keamanan  perawat.  Selain  itu  perawat memberikan  asuhan  keperawatan  pada  pasien  Covid-19 dikarenakan motivasi ekstrinsik.
Motivasi  ekstrinsik  adalah  motivasi  yang  muncul atau berasal karena  adanya suatu pengaruh dari luar diri seorang  tersebut.  Motivasi  ekstrinsik  menjadi  pemicu untuk  membuat  seseorang  termotivasi.  Pemicu  motivasi ekstrinsik  dapat  berupa  adanya  uang,  bonus,  insentif, promosi  jabatan,  penghargaan,  pujian  dan  sebagainya. Motivasi  ekstrinsik  memiliki  suatu  kekuatan  untuk mengubah  kemauan  atau  keinginan  seseorang  dari  yang tidak  mau  hingga  mau  melakukan  sesuatu  hal.  Adapun factor-faktor  yang  mempengaruhi  motivasi  ekstrinsik adalah  :  a.  Dorongan  keluarga.  Dorongan  keluarga merupakan salah satu dari faktor pendorong (reinforcing factor) yang  mampu  mempengaruhi  perilaku  seseorang. b.  Lingkungan.  Lingkungan  merupakan  tempat  dimana seseorang  tinggal  atau  tempat  seseorang  dalam  bekerja. Lingkungan  memiliki  peranan  yang  besar  untuk memotivasi seseorang. c. Imbalan. Seseorang akan dapat termotivasi  dengan  disediakannya  adanya  imbalan setelah  melakukan  suatu  aktivitas  atau  kegiatan  tertentu (Suhardi, 2013).
Hasil  yang  ditemukan  ini  sesuai  dengan
penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Permana  I.  S., Sedjati  R.  S  &  Kusniasih  N  (2017)  menyatakan  bahwa motivasi ekstrinsik berpengaruh positif secara signifikan terhadap  kinerja  perawat  di  RSUD  45  Kuningan. Motivasi  ekstrinsik  yang  mendukung  partisipan  tetap untuk  melaksanakan  kewajiban  mereka  sebagai  perawat adalah  dukungan  dari  instansi  tempat  mereka  bekerja seperti  :  adanya reward berupa  tambahan  uang  insentif, adanya  makanan  tambahan,  adanya  sertifikat  dari  PPNI bagi  perawat  yang  merawat  pasien  di  ruang  isolasi Covid-19 ,  adanya  dukungan  dari  orang  lain  dan peralatan  pelindung  diri  yang  memadai,  suport  nutrisi dan  vitamin  yang  cukup  serta  jadwal  dinas  dan  libur perawat  yang  diatur  sedemikian  rupa  dari  pihak managemen  dapat  meningkatkan  motivasi  ekstrinsik perawat yang merawat pasien covid-19.

## Upaya mengurangi resiko tertular penyakit
Penggunaan  secara  rasional  dan  konsisten  Alat Pelindung  Diri  (APD)  yang  tersedia  serta higiene dari sanitasi  tangan  yang  memadai  juga  akan  membantu mengurangi  penyebaran  infeksi  (Kemenkes  RI,  2013). Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  sangat  penting untuk  digunakan  ketika  sedang  bekerja  di  rumah  sakit. penggunaan  APD  harus  sesuai Standar  Operasional Prosedur (SOP) . Alat Pelindung Diri  (APD). digunakan untuk melindungi dari penularan virus khususnya Covid- 19 .  Untuk  tenaga  kesehatan  yang  melakukan  suatu tindakan  pelayanan  kesehatan  berisiko  tinggi  seperti tindakan  bedah  atau  tindakan  lain  yang  memiliki  risiko penularan  tinggi  harus  menggunakan  Alat  Pelindung Diri (APD) yang telah memenuhi standar baik dari mutu dan keamanan (Kemenkes RI, 2020).
Mayoritas  Partisipan  tetap  menganggap  pasien adalah sumber infeksi sehingga mereka tetap menerapkan kewaspadaan selama kontak dengan pasien. Ada  yang  meminimalkan  kontak  langsung  dengan pasien. Upaya lain yang dilakukan adalah meminimalkan kontak perawat dengan pasien. Upaya ini sekalipun  maksudnya  baik,  tetapi  jika  dikaitkan  dengan profesi  perawat  ditemukan  keadaan  yang  kontradiktif karena  secara  moral  perawat  wajib  menjaga  pasien seoptimal  mungkin.  Merancang  kegiatan  serta  waktu yang  diperlukan  dalam  merawat  pasien  Covid-19  yang dilakukan  dengan  jaga  bergantian  diharapkan  dapat mengatasi  hal  ini.  Metode  ini  dinilai  cukup  efektif karena perawatan optimal tetap dapat diberikan.
Kewaspadaan  baku  merupakan  tonggak  yang harus  selalu  untuk  diterapkan  di  semua  fasilitas pelayanan  kesehatan  dalam  memberikan  pelayanan kesehatan yang aman bagi semua pasien dan mengurangi terjadinya  risiko  infeksi  lebih  lanjut.  Kewaspadaan Standar  meliputi  :  kebersihan  tangan  dan  penggunaan Alat  Pelindung  Diri  (APD)  untuk  menghindari  kontak langsung  dengan  darah,  cairan  tubuh,  sekret  (termasuk sekret  pernapasan)  dan  kulit  pasien  yang  terluka
Mila  Triana  Sari  et  al.,  Study  Fenomenologi  Pengalaman  Perawat  Dalam  Memberikan  Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien Covid-19
(Kemenkes RI, 2013).
Hasil yang ditemukan ini sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Putri S.  I & Anulus A (2020) serta  penelitian  May  DYS et  al., (2021)  menunjukkan bahwa  petugas  layanan  kesehatan  berusaha  untuk mencegah  terjadinya  penularan Covid-19 dengan melakukan  jarak  sosial,  menggunakan  Alat  Pelindung Diri  (APD)  yang  tepat,  mencuci  tangan,  skrining  dalam melakukan  kunjungan  dan telemedicine .  Petugas kesehatan  memiliki  tanggung  jawab  tambahan  untuk memberikan  perlindungan  kepada  pasien  dan  diri mereka sendiri.

## Dukungan Managemen Rumah Sakit dan Keluarga
Dukungan  sosial  keluarga  adalah  sebuah  proses yang  terjadi  sepanjang  masa  kehidupan,  sifat  dan  jenis dukungan  sosial  keluarga  berbeda-beda  dalamberbagai tahap  siklus  kehidupan.  Namun  demikian,  dalam  semua tahap  siklus  kehidupan,  dukungan  sosial  keluarga membuat  keluarga  mampu  berfungsi  dengan  berbagai kepandaian  dan  akal.  Sebagai  akibatnya,  hal  ini meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga. Dukungan sebagai pemberian dorongan atau pengobatan semangat  dan  nasihat  kepada  orang  lain  dalam  satu situasi  pembuatan  keputusan,  sebagai  sesuatu  yang didukung,  sokongan,  bantuan.  Keluarga  adalah  satu kelompok  individu  yang  terkait  oleh  ikatan  perkawinan atau  darah  secara  khusus,  mencakup  seorang  ayah,  ibu, dan anak. Dukungan dapat berarti bantuan yang diterima seseorang  dari  orang  lain,  dukungan  ini  biasanya diperoleh dari lingkungan sosial sekitarnya yakni seperti orang-orang  yang  terdekat, termasuk didalamnya adalah anggota keluarga, orang tua, dan teman (Istiyani, 2018). Berdasarkan  beberapa  pengertian  dukungan  keluarga diatas,  maka  dukungan  keluarga  pada  perawat merupakan  dukungan  yang  diterima  perawat  dari keluarga,  dukungan  yang  diterima  perawat  meliputi sikap,  tindakan  dan  penerimaan  keluarga  terhadap pekerjaan dan tanggung jawab perawat.
Dukungan  keluarga  yang  dilakukan  antara  lain menerima  bahwa  setelah  pulang  jaga,  perawat  tidak langsung pulang kerumah,  namun  transit dulu di tempat tertentu  untuk  mengurangi  resiko  penularan  dan  tidak membedakan  dan  berstigma  negatif  terhadap  perawat yang jaga diruang Covid-19.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  memberikan  pemahaman secara  mendalam  dan  menyeluruh  tentang  pengalaman perawat  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  pada pasien  Covid-19,  yang  teridentifikasi  pada  lima  tema utama  yaitu  pengetahuan  tentang  Covid-19  dan  cara perawatannya,  perasaan  saat  merawat  pasien  Covid-19, Loyalitas  dalam  merawat  pasien  Covid-19,  Upaya mengurangi  resiko  penularan  Covid-19  serta  dukungan managemen  RS  dan  dukungan  keluarga  pada  perawat
yang  merawat  pasien  Covid-19.  Hasil  lain  yang ditemukan  adalah  loyalitas  perawat  yang  tinggi  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  pada  pasien  Covid-19 meskipun  dibayangi  dengan  rasa  cemas  akan  resiko penularan  serta  kepatuhan  perawat  untuk  menggunakan Alat  Pelindung  Diri  sesuai  ketentuan  Kemenkes  RI tahun  2020.  Selain  itu  dukungan  managemen  RS  dan keluarga  merupakan  suport  utama  perawat  pada  saat melaksanakan  dan  setelah  selesai  dinas  demi  keamanan dan kenyamanan perawat yang dinas diruang Covid-19.

## Saran
Pihak managemen rumah sakit untuk memberikan pelatihan-pelatihan  dan up  date ilmu  terbaru  terkait Covid-19  sehingga  dapat  meningkatkan  pengetahuan perawat  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  pada pasien  Covid-19,  selain  itu  perlunya  bimbingan  rohani dan  spiritual,  serta  psikologi  dalam  menguatkan  mental perawat yang berdinas di ruang Covid-19.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti,  Y.  (2014). Metodologi  Penelitian  Kualitatif dalam Riset Keperawatan . Jakarta: Rajawali Pers Cronquest, A. (2004). Cariong for moral obligation and work responsibility in intensive care nursing . Sage Publication Creswell, J. (2013). Research DesignPendekatan Metode Kualitatif, Kuantitatif dan Campuran
. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
ICN. (2020). ICN Calls For Data On Healthcare Worker infection  Rates  and  Deaths,  6  May  2020. https;//www.icn.ch/news/icn-calls-data- healthcare-worker-infection-rates-and-deaths
Istiyani, (2018) Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self  Care  Behavior  Penderita  Dibetes  Millitus Tipe  2. Undergraduate  thesis,  STIKes  Insan Cendekia  Medika  Jombang.  Repository  Tersedia dari : http://repo.stikesicme-jbg.ac.id/1881/
Kemenkes  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Pedoman Kesiapsiagaan  Menghadapi  COVID-19  versi  3 Maret  2020.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia. 2020; 25.
Kemenkes  RI.  (2013).  Pedoman  Pencegahan  Dan Pengendalian  Infeksi  Kasus  Konfirmasi  Atau Probabel Infeksi Virus
Lai, J., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Hu, J., Wei, N., Li, R. (2020).  Factors  Associated  With  Mental  Health Outcomes  Among  Health  Care  Workers  Exposed to  Coronavirus  Disease  2019.  JAMA,  3(3),  1-12. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.39 76
Mila  Triana  Sari  et  al.,  Study  Fenomenologi  Pengalaman  Perawat  Dalam  Memberikan  Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien Covid-19
Lapor  Peduli  Covid-19.  (2020). Jumlah  Kematian
Tenaga  Kesehatan  akibat  Covid-19  (per  21  Juli 2021). Tersedia dari :
https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2021/0 7/21/sebanyak-1459-tenaga-kesehatan-meninggal- akibat-covid-19 May DYS,et al (2021) Studi Fenomenologi Pengalaman Perawat dalam Merawat Pasien Suspect Covid-19, Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Medical  Bedah;  (4)  1 Mei 2021 Permana  I.  S.,  Sedjati  R.  S  &  Kusniasih  N.  (2017). Pengaruh Faktor Motivasi Intrinsik Dan Ekstrinsik Terhadap  Kinerja  Perawat  di  Rsud  45  Kabupaten
Kuningan.  JURNAL  EKONOMI  ISSN:  2302- 7169 Vol. 6 No. 1 Januari – Juni 2017.
Potter  P.  A  &  Perry  A.  G.  (2009).  Fundamental  of nursing, 7th edition. Singapore : Elsevier. Prot  S.  (2014).  Long-Term  Relations  Among  Prosocial-
Media  Use,  Emphaty,  and  Prosocial  Behavior. Journal Association for Psychological Science Vol
25 (2) 358-368.
Putri  S.  I  &  Anulus  A.  (2020).  Preventive  actions  to minimizing  the  coronavirus  disease  19  (COVID- 19)  transmissions  among  health  workers:  a systematic  review.  Journal  of  the  Medical Sciences ( Berkala Ilmu Kedokteran ) Volume 52,
Number 3(SI), 2020; 110-119.
http;//dx.doi.org/10.19106/JmedSciSI0052032020 12 Suhardi.  (2013).  The  Science  of  Motivation  (Kitab Motivasi). Jakarta : PT Gramedia Sun  N,  Wei  L,  Shi  S,  Jiao  D,  Song  R,  Ma  L,  et  al.  A qualitative study on the psycological experience of caregivers  of  COVID-19  patients,  Am  J  Infect Control. 2020;48(6):592-8.
Sriyona,  AYN.  (2008)  Analisis  Fenomenologi  Tentang
Pengalaman Perawat Memberikan Asuhan Keperawatan    Kepada  Pasien  dengan  Avian Influenza, Jurnal Keperawatan Indonesia. ; (12) 1- 6
Tzeng, H-M., C-Y. (2006). Nurses/fears and professional  obligations  concerning  possible human  to  human  avian  flu.  Nursing  Ethics,  11, 277-89.