FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI KELAS XI DI SMA NEGERI 6 TANGERANG SELATAN
Ayatun Fil Ilmi, Elyn Widya Selasmi
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kharisma Persada Tangerang Selatan, 15417, Indonesia
E-mail : ayatun@masda.ac.id

## ABSTRAK
Menstruasi  adalah  pengeluaran  darah  dan  sisa  endometrium  dari  vagina.  Hari  pertama  menstruasi  dianggap sebagai permulaan  siklus  baru. Siklus  menstruasi adalah  jarak antara tanggal  mulainya  menstruasi  yang  lalu dan  mulainya  menstruasi  yang  akan  datang.  Siklus  menstruasi  yang  tidak  teratur  mengakibatkan  infertilitas, 28% peningkatan risiko jantung koroner, dan diabetes mellitus tipe 2. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui faktor yang berhubungan dengan siklus menstruasi pada Remaja Putri Kelas XI di SMA N  6 Kota Tangerang Selatan.  Desain  studi  pada  penelitian  ini  adalah cross  sectional dengan  pengambilan  sampel  menggunakan metode simple random sampling . Sampel penelitian berjumlah 64 orang yang berasal dari remaja putri kelas XI SMA N 6 Kota Tangerang Selatan. Variabel yang diteliti status gizi, tingkat stres, aktifitas fisik, dan usia menarche. Data  mengenai  siklus  menstruasi,  tingkat  stres,  aktivitas  fisik  diperoleh  dengan  wawancara sementara Indeks Massa Tubuh dengan pengukuran berat badan dan tinggi badan. Pengolahan data dilakukan dengan  analisis  uji chi  square. Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  59,4%  responden  mengalami  siklus menstruasi  tidak  teratur.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  usia menarche ( p-value= 0,028)  dengan siklus  menstruasi.  Dan  terdapat  kecenderungan  kategori  status  gizi  gemuk  (63,2%)  untuk  memiliki  siklus menstruasi tidak teratur. Kesimpulan  dari hasil analisis data tersebut dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara  usia menarche dengan  siklus  menstruasi.  Dan  tidak  terdapat  hubungan  antara  status  gizi  ( p- value= 0,822) dengan siklus menstruasi.
Kata Kunci : Siklus menstruasi, aktivitas fisik, imt/u, usia menarche , tingkat stres

## ABSTRACT
Menstruation  is  the  release  of  blood  and  the  rest  of  the  endometrium  from  the  vagina.  The  first  day  of menstruation  is  considered  to  be  the  beginning  of  a  new  cycle.  Menstrual  cycle  is  the  distance  between  the date of the start of a previous menstruation and the onset of menstruation. Irregular menstrual cycles can be received by infertility, 28% Increased risk of coronary heart disease, and type 2 diabetes mellitus. The aim of this  study  is  to  study  the  factors  related  to  the  menstrual  cycle  in  adolescent  girls  in  South  Tangerang  City Senior High School 6. Study design: in this study was cross sectional with sampling using the simple random sampling method. The study sample returned 64 people from the XI class of SMA Negeri 6 South Tangerang City. The variables that are issued are nutritional status, stress level, physical activity, and age of menarche. Data about  the menstrual  cycle, stress level, physical activity obtained by temporary interviews of the Body Mass  Index  by  measuring  body  weight  and  height.  Data  processing  is  done  by  chi  square  test  analysis. Results: Research shows as many as 59.4% of respondents who experience irregular menstrual cycles. There was  a  significant  relationship  between  menarche  age  (p  =  0.028)  with  the  menstrual  cycle.  And  balanced nutritional status (63.2%) to have irregular menstrual cycles. Conclusion: From the results of the analysis of the data it can be concluded that there is a relationship between the age of menarche and the menstrual cycle. And there is no relationship between nutritional status (p = 0.822) with the menstrual cycle.
Keywords : Menstrual Cycle, physical activity, BMI / U, the age of  menarche, stress level

## PENDAHULUAN
Siklus menstruasi merupakan jarak  antara  tanggal  mulainya  menstruasi yang  lalu  dan  mulainya  menstruasi  yang baru.  Siklus  menstruasi  pada  perempuan normalnya terjadi setiap  21-35 hari sekali dengan lama menstruasi berkisar 5-7 hari. Siklus menstruasi yang bagus berlangsung selama 28 hari. Hanya 10-15% perempuan  yang  memiliki  siklus  28  hari. Jika  siklusnya  tidak  lancar  seperti  lama menstruasi  yang  panjang  atau  terlalu cepat,  hal  ini  mungkin  disebabkan  oleh gangguan pada rahim atau gangguan pada indung  telurnya.  Namun  bila  keduanya baik-baik  saja,  kemungkinan  karena terjadi  gangguan  pada  hormon  bisa  juga karena  pengaruh  gizi  (Pribakti,  2012  dan Madaras, 2011).
Berdasarkan hasil riskesdas (2010) menunjukkan  bahwa  siklus  menstruasi teratur  pada  perempuan  usia  10-59  tahun di  Indonesia  mencapai  68,0%  sedangkan siklus menstruasi yang tidak teratur yakni 13,7%. Sebanyak 14,9% remaja perempuan  yang  tinggal  di  daerah perkotaan  di  Indonesia  mengalami  siklus menstruasi  tidak  teratur.  Hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Pratiwi  (2011)  di SMA  1  Mojolaban,  Solo  menunjukkan bahwa  sebesar  41,8%  siswi  mengalami siklus  menstruasi  tidak  teratur  sementara di  SMA  1  Kendal,  Jawa  Tengah  terdapat
43,9%  remaja  kelas  1  dan  2  yang mengalami siklus tidak teratur. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang telah  dilakukan  pada  30  April  2019 terhadap 16 siswi. Terdapat 56,25% siswi yang  mengalami  siklus  menstruasi  yang tidak  normal  yaitu  dengan  panjang  siklus menstruasi  <21  hari  dan  31,25%  siswi yang mengalami siklus menstruasi dengan panjang >35 hari.
Dampak  menstruasi  tidak  teratur adalah infertile , endometriosis, dan gangguan  psikologis. Infertile bisa  terjadi jika  siklus  menstruasi  tidak  teratur sehingga mengakibatkan ovulasi terganggu dan dapat terjadi ketidakseimbangan hormonal yang memiliki pengaruh besar terhadap ovulasi.
Siklus  menstruasi  tidak  teratur juga  dapat  dipengaruhi  oleh  status  gizi, hal  ini  berhubungan  dengan  perubahan kadar  hormon  steroid  yang  merupakan faktor  dalam  proses  pengaturan  siklus menstruasi. Kurangnya gizi atau terbatasnya  asupan  gizi  selain  akan mempengaruhi pertumbuhan, fungsi organ tubuh, juga akan  menyebabkan terganggunya  fungsi  reproduksi.  Hal  ini bisa berdampak pada gangguan menstruasi,  namun  akan  membaik  bila asupan  nutrisinya  juga  baik. Stres
merupakan  salah  satu  faktor yang mempengaruhi siklus menstruasi.
Hasil beberapa penelitian menyatakan  adanya  perbedaan  yang signifikan  antara  tingkat  stres  dengan siklus  menstruasi  tidak  teratur.  Aktivitas fisik  juga  merupakan  faktor  yang  dapat mempengaruhi siklus menstruasi.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hikmah (2016) menunjukkan bahwa aktivitas fisik yang  berat  dapat  mempengaruhi  siklus menstruasi  (75,8%)  sedangkan  pada aktivitas ringan atau sedang (66,7%) tidak mempengaruhi siklus menstruasi.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain
cross  sectional yang  mana  pengambilan data  variabel  dependen  dan  variabel independen dilakukan dalam waktu bersamaan.  Sifat  penelitian  ini  analitik yaitu  akan  melihat  hubungan  antara variabel dependen dan variabel independen.  Variabel  yang  di  teliti  yaitu status  gizi  antropometri  (IMT/U),  stres, dan  aktivitas  fisik,  dan  usia menarche pada  siswi  kelas  XI  di  SMA  Negeri  6 Kota  Tangerang  Selatan  dan  untuk variabel  independen  pada  penelitian  ini
yaitu  siklus  menstruasi.  Sampel  pada penelitian  ini  adalah  siswi  kelas  XI  di SMA  Negeri  6  Kota  Tangerang  Selatan sebanyak 64 siswi.
Sampel diambil menggunakan teknik Simple Random Sampling. Instrumen  digunakan  kuesioner dan pengukuran berat badan dan tinggi badan. Analisis  data  dilakukan  secara  univariat dan  bivariat  menggunakan Uji pearson untuk  mengetahui  hubungan  status gizi dengan  siklus  menstruasi,  hubungan  stres dengan  siklus  menstruasi,  hubungan aktivitas  fisik  dengan  siklus  menstruasi, dan  hubungan  usia menarche dengan siklus menstruasi.

## HASIL

## Analisis Univariat
Proporsi  siswi  yang  mengalami siklus  menstruasi  tidak  teratur  lebih banyak  dibandingkan  dengan  responden yang memiliki  siklus  menstruasi  yang teratur.  Jumlah  responden  yang  memiliki siklus  menstruasi  tidak  teratur  yaitu  38 responden (59,4%) sedangkan 26
responden  lainnya  (40,6%)  memiliki menstruasi teratur (Tabel 1). Tabel 1. Gambaran Riwayat Siklus Menstruasi Remaja Putri Kelas XI di SMA N 6 Kota Tangerang Selatan Siklus Menstruasi Jumlah (n) Persentase (%) Tidak teratur 38 59,4 Teratur 26 40,6

## Analisis Bivariat
Berikut adalah hasil bivariat penelitian ini:
Tabel 2. Perbedaan Proporsi Karakteristik Responden terhadap Siklus Menstruasi
Variabel Kategori Siklus Menstruasi Tidak Teratur Siklus Menstruasi Teratur p-value n % n % Status Gizi Obesitas 13 59,1 9 40,9 0,822 Gemuk 12 63,2 7 36,8 Normal 11 61,2 7 38,9 Kurus 2 40 3 60 Tingkat Stres Tinggi 13 72,2 5 27,8 0,037 Sedang 14 77,8 4 22,2 Rendah 10 40,0 15 60,0 Tidak Mengalami 1 33,3 2 66,7 Aktivitas Fisik Sangat Berat 16 69,6 7 30,4 0,246 Berat 10 66,7 5 33,3 Sedang 9 52,9 8 47,1 Ringan 3 33,3 6 66,7 Usia Menarche Cepat <11 Tahun 17 70,8 7 29,2 0,028 Normal 12-13 Tahun 7 35,0 13 65,0 Lambat 14-16 Tahun 14 70,0 6 30,0

## DISKUSI
Status  gizi  pada  penelitian  ini dikelompokkan  dalam  empat  kelompok, yakni kurus, normal, gemuk, dan obesitas. Berdasarkan  tabel  2.  diketahui  bahwa sebagian  besar  siswi  SMA  Negeri  6  Kota Tangerang  Selatan  memiliki  nilai  status gizi  obesitas  sebanyak  22  responden (34,4%)  sedangkan  siswi  dengan  status gizi kurus sebanyak 5 responden (7,8%).
Tingkat  stres  pada  penelitian  ini dikelompokkan  dalam  4  kelompok,  yakni tidak  mengalami  (skor  <20),  rendah  (skor 21-24),  sedang  (skor  25-29),  dan  tinggi (skor  >30).  Berdasarkan  tabel  2  diketahui bahwa  responden  yang  memiliki  tingkat
stres  rendah  sebanyak  25  responden (39,1%) sedangkan siswi yang mengalami tingkat  stres  yang  tinggi  dan  sedang sebanyak 18 responden (28,1%).
Aktivitas fisik pada penelitian ini dikelompokkan  dalam  empat  kelompok, yakni  ringan,  sedang,  berat  dan  sangat berat.  Berdasarkan  tabel  2  diketahui bahwa  responden  yang  memiliki  tingkat aktivitas fisik yang sangat berat sebanyak 23 responden (35,9%) sedangkan  responden  yang  memiliki aktivitas  fisik  yang  ringan  sebanyak  9 responden (14,1%). Usia menarche pada penelitian ini dikelompokkan dalam tiga
kelompok,  yakni  lambat  (14-16  tahun), normal  (12-13  tahun),  dan  cepat  (<11 tahun).
Berdasarkan  tabel  2  diketahui bahwa  responden  yang  mengalami  usia menarche cepat  dimana  usia  tersebut seseorang mendapatkan haid pertamanya sebanyak  24  responden  (37,5)  dan responden yang mengalami usia menarche normal  atau  lambat  sebanyak 20 responden (31,3%).
Hasil analisis statistik pada Tabel 2  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  status  gizi  dengan siklus menstruasi ( p-value= 0,822).
Namun,  terdapat  kecenderungan  bahwa yang  mengalami  siklus  menstruasi  yang tidak  teratur  lebih  banyak  pada  pada kelompok  status  gizi  gemuk  (63,2%) dibandingkan  dengan  status  gizi  kurus (40,0%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan Prathita  et  al  (2017)  yang  menunjukkan tidak  ada  hubungan  antara  status  gizi dengan siklus menstruasi.
Siklus  menstruasi  tidak  teratur lebih  banyak  pada  kelompok  stres  ringan (77,8%)  dibandingkan  dengan  kelompok stres yang tidak mengalami stres (33,3%). Analisis statistik menunjukkan ada hubungan  antara  tingkat  stres  dengan siklus  menstruasi  ( p-value= 0,037).  Hasil ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Tombokan et  al (2017)
yang  juga  menemukan  ada  hubungan antara  stres  dengan  siklus  menstruasi. korelasi antara stres dan siklus menstruasi dalam penelitian ini memiliki korelasi.
Tidak ada hubungan antara aktivitas fisik dengan siklus menstruasi (p = 0,246). Namun, terdapat kecenderungan bahwa  kelompok  yang  mengalami  siklus menstruasi tidak teratur memiliki aktivitas fisik sangat berat lebih banyak (69,9%)  dibandingkan  dengan  kelompok aktivitas  fisik  ringan  (33,3%).  Hasil  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Hikmah (2016), Suciati et al (2015). Yang juga menemukan tidak ada hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan keteraturan  siklus  menstruasi.  Siklus menstruasi tidak teratur lebih banyak pada kelompok  usia menarche cepat  (70,8%) dibandingkan  dengan  kelompok  usia menarche normal (35,0%).
Analisis  statistik  menunjukkan bahwa ada hubungan antara usia menarche  dengan  siklus  menstruasi  ( p- value= 0,028).  Hasil penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Hikmah  (2016)  yang  juga  menemukan adanya  hubungan  anatara  usia menarche dengan siklus menstruasi.

## SIMPULAN
Penelitian untuk mengetahui faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan
siklus  menstruasi  pada  siswi  pada  remaja putri kelas xi di SMA Negeri 6 Tangerang
Selatan memperoleh beberapa kesimpulan.  Sebagian  besar  remaja  putri mengalami siklus menstruasi tidak teratur dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki  siklus  menstruasi  yang  teratur. Terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat  stres  dan  usia  menarche  dengan siklus menstruasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Hikmah,  N.  2016. Stres  Sebagai Faktor Dominan Terhadap Perbedaan Siklus Menstruasi Pada Siswi Kelas 10 Dan
11  Sma  Negeri  44  Jakarta . Skripsi. Universitas Indonesia.
Kemenkes RI. 2010. Riset Kesehatan
Dasar ; Riskesdas. Jakarta: Balitbang Kemenkes RI.
Madaras,  L.  2011.  Ada  Apa  Dengan Tubuhku?. Jakarta : PT Indeks Prathita,  Yana  Aurora.  2017. Hubungan Status Gizi dengan Siklus
Menstruasi pada Mahasiswi Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas . Jurnal.fk.unand.ac.id/index. php/jka/article/view/653. (Diakses tanggal 16 Mei 2019).
Pratiwi,    A    2011. Hubungan  Status  Gizi Dengan
Keteraturan
Siklus Menstruasi  Siswi  SMA  Negeri  1 Mojolaban . Skripsi, Universitas Sebelas Maret.
Pribakti  B,  2010. Buku  Panduan Praktis Kesehatan Reproduksi Wanita .
Jakarta: Sagung Seto.
Suciati,  Esti.  2015. Hubungan Antara Aktivitas Fisik Dengan Siklus
Menstruasi  Pada  Siswi  SMA  Di KotaYogyakarta .  Ilmu    Keperawatan, UGM. Yogyakarta.
Tombokan, et  al 2017. Hubungan antara stres dan pola siklus menstruasi pada mahasiswa kepaniteraan  klinik  madya  (co- assistant)  di  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D. Kandou  Manado .  Jurnal Bio-medik. Perhimpunanan Ahli Anatomi Indonesia. Manado.