JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA| Page : 69-74 Vol. 08 No. 1 Januari 2021| p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640

## HUBUNGAN JARAK KELAHIRAN DENGAN STATUS GIZI BALITA
Vita Raraningrum 1 Email: vitarara.11@gmail.com
1 Program Studi Diploma Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida Reni Sulistyowati 2
2 Program Studi Diploma Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida

## ABSTRACT
If in less than 2 years the mother is pregnant again, not only will the mother's attention to the child decrease, but the breast milk (ASI) that the child desperately needs will stop  coming  out.  There  are  many  studies  that  prove  that  many  children  suffer  from nutritional  disorders  because  their  mothers  are  pregnant  again  or  their  new  siblings have been born, so that the care for these children is not optimal. Based on observations made on 10 toddlers there are 2 toddlers who have poor nutritional status and 8 toddlers who have good nutrition. After conducting interviews with mothers of under-fives who have  malnutrition,  they  are  less  than  2  years  apart  from  birth.  This  study  aims  to determine  the  relationship  between  birth  spacing  and  nutritional  status  of  children under five at posyandu Glenmore Banyuwangi. This type of quantitative research with correlation  analytic.  The  design  of  this  research  is  cross  sectional.  The  sampling technique used was accidental sampling, the population in this study were all mothers with toddlers totaling 221 people with a sample of 86 people. The results showed that out of 73 toddlers with birth spacing >2 years, 71 people (97.3%) had normal nutritional status  and  2  people  (2.7%)  had  obese  nutritional  status,  from  13  toddlers  with  birth spacing 2 years, 12 people (92.3%) underweight nutritional status and 1 person (7.7%) normal  nutritional  status.  Based  on  the  results  of  the  chi-square  test  using  a computerized  system  from  raw  data  obtained  through  a  questionnaire,  it  shows  the results with p value = 0.00 then Ho is rejected and Ha is accepted, meaning that there is a relationship between birth spacing and nutritional status of toddlers at Posyandu Glenmore Banyuwangi in 2019/2020.
Keywords: Toddler, Birth spacing, Nutritional status

## PENDAHULUAN
Apabila  dalam  masa  kurang  dari 2  tahun  ibu  sudah  hamil  lagi  maka bukan saja perhatian ibu terhadap anak akan menjadi berkurang, akan tetapi air susu ibu (ASI) yang sangat dibutuhkan anak  akan  berhenti  keluar  (Marimbi, 2010). Terdapat banyak penelitian yang membuktikan bahwa banyak anak yang menderita  gangguan  gizi  oleh  karena ibunya sedang hamil lagi atau adiknya yang  baru  telah  lahir,  sehingga perawatan  kepada  anak  tersebut  tidak maksimal.
Berdasarkan  dari  observasi  yang dilakukan  pada  10  balita  ada  2  balita yang memiliki status gizi kurang dan 8 balita  memiliki  gizi  baik.  Setelah dilakukan wawancara dengan ibu balita yang  memiliki  gizi  kurang  tersebut berada pada jarak kelahiran kurang dari 2 tahun. Menurut (WHO, 2012), jumlah penderita kurang gizi di dunia
mencapai  104  juta  anak,  dan  keadaan kurang gizi menjadi penyebab sepertiga dari seluruh penyebab kematian anak di seluruh  dunia.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi status gizi adalah faktor ibu  yang  termasuk  didalamnya  jumlah balita dan jarak kelahiran. Anak Balita merupakan kelompok umur yang paling sering menderita masalah gizi, baik itu gizi  kurang  ataupun  gizi  buruk (Notoatmodjo, 2010).  Pedoman untuk mengetahui  anak  kurang  gizi  adalah dengan melihat berat  dan tinggi  badan yang  kurang  dari  normal  (Maryunani, 2010).
Jarak  kelahiran  merupakan  jarak yang  dihitung  sejak  kelahiran  terakhir dengan kelahiran sekarang Hasil
Laporan  Konsultasi  Teknis  WHO  di
Switzerland  tentang  jarak  kelahiran merekomendasikan  setidaknya  jarak antara  kelahiran  menunggu  minimal  2 tahun. Hal ini bertujuan untuk mengurangi  resiko  kematian  bayi, neonatal  dan  perinatal,  mengurangi kejadian  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR),  dan  bayi  prematur  dan  juga untuk kesehatan ibu dalam mengurangi risiko maternal yang merugikan (WHO, 2005). Penelitian (Karundeng &
Kundre,  2015)  di  Puskesmas  Kao tentang  hubungan  jarak  kelahiran dengan  status  gizi  balita  menunjukkan terdapat hubungan antara jarak kelahiran  dengan  status  gizi  balita dengan  P  value  0,000.  Maka  peneliti tertarik  melakukan  penelitian  tentang hubungan jarak kelahiran dengan status gizi  balita  di  posyandu  Glenmore Banyuwangi Tahun 2019/2020.

## METODE PENELITIAN
Dalam penelitian ini, menggunakan jenis penelitian
kuantitatif  dengan  analitik  kolerasi. Adapun  desain  penelitian  ini  adalah cross  sectional .  Teknik  pengambilan sampel menggunakan accidental sampling , populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki balita berjumlah 221 orang dengan sampel 86 orang.  Lokasi    penelitian  di  posyandu Glenmore  tahun  2019/2020 . Waktu penyusunan  proposal  penelitian  ini dimulai pada bulan Mei tahun 2019 dan pengambilan  data  dilaksanakan  mulai bulan Juni-Agustus tahun 2019.
Instrumen penelitian ini adalah kuesioner,  alat  timbangan  BB  dan  alat ukur  TB  balita.  Dimana  kuesioner  ini meminta data identitas responden serta
pernyataan terkait jarak kelahiran anak yang terdiri dari dua pertanyaan. Untuk status  gizi  balita  dilakukan  dengan mengukur BB dan TB balita.
Analisis data dilakukan secara univariat untuk  mempresentasikan  gambaran distribusi.
Berdasarkan  dari  semua  variable dan  analisis  bivariat  untuk  melihat hubungan antar variable dengan uji chi square .  Prosedur  pengambilan  data dilakukan  dengan  mendapatkan  izin dari  Ketua  LP3M  dan  ketua  program studi  kebidanan  AKES  RUSTIDA, mengajukan  izin  ke  kepala  desa Glenmore dan melakukan studi pendahuluan,  menentukan  responden dengan
memberikan penjelasan sebelum penelitan dan informed consent.

## PEMBAHASAN PENELITIAN Distribusi frekuensi jarak kelahiran
Tabel  1.  Gambaran  jarak  kelahiran 86  balita  di  posyandu  Glenmore tahun 2019/2020
Jarak kelahiran Frequency  Percent V a l i d ≤ 2 tahun 13
15,1 > 2 tahun 73 84,9 Total 86 100.0 Pada  tabel  1  Menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  memiliki jarak  kelahiran  >2  tahun  yaitu  73 orang  (84,9%).  Hal  ini  sesuai  dalam Hidayah,  Nurul  2021  mengemukakan bahwa  anak-anak  yang  lahir  dengan jarak  kelahiran  3  sampai  5  tahun dengan kelahiran sebelumnya
memiliki  tingkat  kelangsungan  hidup 2,5  kali  lebih  tinggi  dibandingkan mereka  yang  lahir  dengan  jarak kelahiran  <  2  tahun.  Anak-anak  yang lahir  dengan  jarak  kelahiran  3  tahun dengan  kelahiran  sebelumnya  lebih sehat  saat  mereka  dilahirkan  dan memiliki  kemungkinan  hidup  lebih baik  pada  setiap  pertumbuhan  dan perkembangannya  (Rahayu,  2009). Banyaknya  masalah  Kesehatan  yang diderita  anak  setelah  kelahiran  sang adik  sebenarnya  telah  terangkum dalam arti kata kwashiorkor (asal kata dari  Bahasa  ghana untuk  malnutrisi energi  protein  yang  berat)  secara harfiah  yaitu  berarti  fisrt-second,  jika ditelaah  bisa  diartikan  penyakit  pada anak pertama setelah keberadaan anak kedua (Narendra, 2005)
Distribusi frekuensi status gizi balita Tabel  2.  Gambaran  status  gizi  86 balita di posyandu Glenmore tahun 2019/2020 Status Gizi Balita Frequency  Percent Kurus 12 14 Normal 72 83,7 Gemuk 2 2,3 Total 86 100.0 Pada  tabel  2  Terlihat  bahwa mayoritas  responden  memiliki  status gizi  normal  yaitu  72  orang  (83,7%). Banyak hasil penelitian yang membuktikan  bahwa  banyak  anak yang  menderita  gangguan  gizi  oeh karena  ibunya sedang  hamil  lagi  atau adiknya  yang  baru  telah  lahir, sehingga ibunya tidak dapat erawatnya secara  optimal.  Anak  yang  dibawah usia 2 tahun masih sangat memerlukan
perawatan  ibunya,  baik  perawatan makanan maupun perawatan kesehatan  dan  kasih  sayang,  jika dalam  masa  2  tahun  itu  ibu  sudah hamil  lagi  maka bukan saja perhatian ibu  terhadap  anak  akan  menjadi berkurang,  akan  tetapi  air  susu  ibu (ASI)  yang  sangat  dibutuhkan  anak akan  berhenti  keluar.  Selain  anak belum dipersiapkan secara baik  untuk menerima    makanan  pengganti  ASI, terkadang mutu gizi makanan  tersebut juga    sangat    rendah,  hal    ini    akan lebih    cepat    mendorong  anak  ke keadaan  yang  lebih  buruk  yaitu  gizi buruk  karena  tidak      mencukupi  bila mana  tidak  segera  diperbaiki,  maka dapat  menyebabkan  kematian.  karena itu,  maka    upaya    meningkatkan kesejahteraan keluarga, serta
perbaikan  gizi  harus  diperhatikan terutama  dalam  pengaturan  jarak kelahiran  serta  kehamilan  (Marimbi, 2010).  Gizi  merupakan  unsur  yang sangat penting didalam tubuh. Dengan gizi  baik,  tubuh  akan  segar  dan  kita akan melakukan aktivitas dengan baik. Gizi  harus  dipenuhi  justru  ketika masih  anak-anak,  karena  gizi  selain penting  untuk  pertumbuhan  badan, juga  penting  untuk  perkembangan otak.  Untuk  itu  orangtua  harus mengerti  dengan  baik  kebutuhan  gizi si  anak  agar  anak  tidak  mengalami kurang gizi (Maryunani, 2010).
Berikut hasil uji analisis bivariat hubungan  jarak  kelahiran  dengan status gizi balita di posyandu Glenmore tahun 2019.
Tabel    3.  Analisis  hubungan jarak  kelahiran  dengan  status  gizi balita di posyandu Glenmore tahun 2019 Jarak Kelahir an
Status Gizi
Total P Kur us Normal Gemuk n %     n % N % N ≤ 2 tahun  12  92,3 1 7,7 0 0,0 13
0.00 > 2 tahun 0 0,0 71  97,3 2 2,7 73 Total  12 14 72  83,7 2 2,3 86
Hubungan  variabel  jarak  kelahiran dengan  status  gizi  balita  dapat  dilihat pada tabel berikut :
Berdasarkan  dari  tabel  3  diatas dapat  dilihat  bahwa  dari  73  Balita dengan  jarak  kelahiran  >2  tahun,  71 orang ( 97,3%) status gizi normal dan 2 orang (2,7%) status gizi gemuk. Dari 13  balita  dengan  jarak  kelahiran  ≤2 tahun,  12  orang  (92,3%)  status  gizi kurus  dan  1  orang  (7,7%)  status  gizi normal.  Dari  hasil  uji  chi-square, dengan menggunakan sistem komputerisasi  dari  data  mentah  yang didapatkan melalui
kuesioner menunjukkan  hasil  dengan  pvalue  = 0.00 Maka Ho di tolak dan Ha diterima artinya  ada  hubungan  antara  jarak kelahiran  dengan  status  gizi  balita  di posyandu Glenmore Banyuwangi.
Penelitian ini juga sejalan dengan  penelitian  (Karundeng  & Kundre,  2015)  di  Puskesmas  Kao tentang  hubungan  jarak  kelahiran dengan status gizi balita menunjukkan terdapat hubungan antara jarak kelahiran  dengan  status  gizi  balita dengan P value 0,000. menurut World Health  Organization  (WHO,  2005), manfaat  pengaturan  jarak  kelahiran yang  optimal  bagi  anak  adalah  agar anak mendapatkan ASI sampai berumur  2  tahun  sebelum  anak
berikutnya  lahir,  agar  anak  pertama mendapat stimulasi mental dan perhatian ibu secara optimal sehingga anak pertama tumbuh dan berkembang secara  optimal  (Hidayah,  2021). Banyak hasil penelitian yang membuktikan  bahwa  banyak  anak yang  menderita  gangguan  gizi  oleh karena  ibunya  sedang  hamil  lagi  atau adiknya  yang  baru  telah  lahir, sehingga ibunya tidak dapat merawatnya  secara  optimal.  Anak yang  dibawah  usia  2  tahun  masih sangat memerlukan perawatan ibunya, baik  perawatan  makanan  maupun perawatan kesehatan dan kasih sayang,  apabila    dalam  masa  2  tahun itu  ibu  sudah  hamil  lagi  maka  bukan saja perhatian ibu terhadap anak akan menjadi  berkurang,  akan  tetapi  air susu ibu (ASI) yang sangat dibutuhkan anak  akan  berhenti  keluar  (Marimbi, 2010).

## KESIMPULAN
Dari  hasil  uji chi-square ,  dengan menggunakan  sistem  komputerisasi dari  data  mentah  yang  didapatkan melalui  kuesioner  menunjukkan  hasil dengan  p  value  =  0.00  Maka  Ho  di tolak  dan  Ha  diterima  artinya  ada hubungan  antara  jarak  kelahiran dengan  status  gizi  balita  di  posyandu Glenmore Banyuwangi tahun 2019/2020.

## REFERENSI
Arisman,  M.  .  (2009). Gizi  Daur
Hidup .Jakarta: EGC. Hidayah, Nurul. (2021). Jarak kelahiran  terhadap  status  gizi balita di wilayah kerja puskesmas muara  fajar  tahuan  2016.  Jurnal
Endurance : Kajian Ilmiah
Problema  Kesehatan  E-ISSN-
2477-6521  Vol  6(1)  Februari 2021 (11-15)
Karundeng,  L.  R.,  &  Kundre,  R.
(2015). Status  Gizi  Balita  Di Puskesmas Kao Halmahera
Utara . Kemenkes,  R.  (2015). Status Gizi Pengaruhi Kualitas Bangsa . Kementerian  Kesehatan  RI.  (2013).
Hasil Riskesdas 2013 .
Khatryn,    G.    (2007).    Does    Birth Spacing  Affect  Maternal  Or Child Nutritional Status A Systematic Literature Review. Journal  Maternal  and Child Nutrition , 3 (3), 151. Marimbi,    H.    (2010). Tumbuh Kembang, Status Gizi  Dan Imunisasi Dasar Pada Balita . Yogyakarta: Nuha Medika. Notoatmodjo, Soekidjo  Notoatmojo.  (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: PT.
Rineka Cipta. Maryunani, Anik. (2010). Ilmu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan. Jakarta : TIM. Narendra  dkk.  (2005).  Buku  Ajar  II Tumbuh  Kembang  Anak  Dan
Remaja.  Jakarta  :  CV  Seagung
Seto Nurjanah,  Nunung ;  Septiani,  T.  D. (2013). Hubungan Jarak Kelahiran  Dan Jumlah  Balita Dengan  Status  Gizi  Di Rw  07 Wilayah Kerja Puskesmas Cijerah Kota. Jurnal Keperwatan  Anak , 1 (No.2 November),  120–126. Supariasa, IDN ; Bakri, Bachyar ;
Rahayu, Sri, Feni. (2009). Hubungan
Antara  Jarak  Kelahiran  yang Dekat dengan Tingkat Perkembangan  Anak  Usia  1-3 Tahun  di  Wilayah  Kerja  Pkm Andong  Boyolali.  (etd.eprints. ums.ac.id/  6437/  1/J  210050 093.pdf ). UNICEF. (2013). Nutritional
Status . Jakarta. WHO. (2005). Report Of a WHO Technical Consultation  on BirthSpacing (Geneva, Switzerland 13-15 June 2005) . WHO. (2012). Preventing and Managing  the  Global  Epidemic.
Geneva.