Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 860-865 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2011

## Penguatan ASI Eksklusif Melalui Metode Pendampingan

## Oksitosin, Breast Care Dan Nutrasetika Daun Katuk
1) Naniek Widyaningrum*, 2) Willi Wahyu Timur, 3) Thendi Abdul Arief, 4) Masita Oktasari
1,2,3) Pendidikan Profesi Apoteker, Universitas Islam Sultan Agung, Semarang, Indonesia
4) Praktisi Apotek Siroto, Semarang, Indonesia
Email Corresponding:naniek@unissula.ac.id*

## INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK
Kata Kunci:
Pendampingan ASI Ekslusif Oksitosin Breast Care
Daun Katuk Promosi kesehatan melalui pendampingan merupakan upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat agar mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta mengembangkan sumber daya masyarakat  yang  berwawasan  kesehatan,  khususnya  pada  ibu  melahirkan  yang  akan memberikan ASI kepada bayinya dimana masih banyak ibu-ibu yang belum mengetahui cara meningkatkan  ASI  eksklusif.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat terkait pemberian ASI ekslusif dan kualitasnya melalui pendampingan materi berupa cara terapi pijat oksitosin, breast care dan manfaat nutrasetika daun  katuk.  Pengabdian  ini  dilakukan  di  Apotek  Siroto  karena  termasuk  wilayah  padat penduduk  sehingga  banyak  pasien  berkunjung  serta  adanya  kerja  sama  dengan  dokter kandungan. Metode yang digunakan dalam kegiatan ini berupa pendampingan secara langsung menggunakan leaflet dan melakukan praktik pijat oksitosin secara langsung yang dipaparkan oleh Apoteker. Melalui kegiatan pendampingan ini ibu-ibu akan diberikan pengetahuan dan keterampilan  dalam  penggunaan  dan  menghasilkan  ASI  eksklusif  yang  baik.  Kegiatan  ini dihadiri oleh 10 orang yang telah melakukan pemeriksaan langsung oleh dokter kandungan di Apotek  Siroto.  Hasil  dari  kegiatan  ini  berupa  ibu-ibu  mempunyai  peningkatan  pemahaman terkait  ASI  ekslusif,  melakukan  terapi  pijat  oksitosin  sebagai  peningkat  ASI  serta  manfaat kandungan daun katuk terhadap kualitas ASI ekslusif.

## ABSTRACT
Keywords: Mentoring Exclucive Breastfeeding Oxytocin Breast Care Katuk Leaf Health promotion through mentoring is an effort to improve the ability of the community so that  they  can  help  themselves,  as  well  as  develop  health-minded  community  resources, especially for mothers who will provide breast milk to their babies where there are still many mothers who do not know how to increase exclusive breastfeeding. This community service activity  aims  to  increase  community  knowledge  related  to  exclusive  breastfeeding  and  its quality through material assistance in the form of oxytocin massage therapy, breast care and the nutritional benefits of katuk leaves. This service was carried out at Siroto Pharmacy because it is  a  densely  populated  area  so  that  many  patients  visit  and  there  is  cooperation  with obstetricians. The method used in this activity is in the form of direct assistance using leaflets and practicing oxytocin massage directly presented by the pharmacist. Through this mentoring activity, mothers will be given knowledge and skills in using and producing good exclusive breastfeeding. This activity was attended by 10 people who had undergone direct examination by an obstetrician at Siroto Pharmacy. The results of this activity are in the form of mothers having an increased understanding of exclusive breastfeeding, performing oxytocin  massage therapy as a breast milk enhancer and the benefits of katuk leaf content on exclusive breast milk quality.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
Promosi kesehatan adalah upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran agar mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta mengembangkan sumber daya masyarakat. Promosi kesehatan menggunakan leaflet merupakan  suatu  proses  dalam  memberikan  berbagai  informasi  kepada  ibu  hamil terutama tentang pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0- 6 bulan untuk mengoptimalkan pertumbuhan dan perkembangannya  (Sitorus,  2021).  Berdasarkan  hasil  laporan  puskesmas  kota  semarang  tahun  2021,
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 860-865 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2011
Penguatan ASI Eksklusif Melalui Metode Pendampingan Oksitosin, Breast Care Dan Nutrasetika Daun Katuk
pemberian ASI eksklusif pada bayi umur 0-6 bulan sejumlah 8.381 bayi atau 71,9%. Pemberian ASI eksklusif pada  bayi  0-6  bulan  di  Kota  Semarang  sebanyak  65,60%.  Beberapa  penelitian  menyatakan  ada  beberapa faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif, (Mogre et al., 2016) menyatakan pendidikan ibu, pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif  dan  sikap  ibu  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  pemberian  ASI eksklusif. (Liben et al., 2016) menyatakan bahwa inisiasi menyusu dini, pekerjaan ibu, dan edukasi postpartum mempengaruhi pemberian ASI eksklusif.
ASI  eksklusif  adalah  bayi hanya menerima  ASI  saja  dari  ibunya  secara  langsung  ataupun  donor  tanpa tambahan cairan, makanan, atau air dengan pengecualian rehidrasi oral, vitamin, mineral, dan obat obatan. Air Susu Ibu (ASI) merupakan nutrisi terbaik yang paling tepat bagi bayi baru lahir hingga umur bayi 6 bulan, karena usus bayi belum mampu mencerna makanan pada masa tersebut selain dengan pemberian ASI. ASI dapat  mengurangi  gangguan  gastrointestinal  pada  bayi  karena  ASI  langsung  diproduksi  oleh  ibu  sehingga segar dan steril. Komposisi yang terkandung dalam ASI sangat mengandung banyak manfaat, yaitu sebagai nutrisi,  hormon,  kekebalan  tubuh,  faktor  pertumbuhan,  anti  alergi,  antibodi  serta  anti  inflamasi  yang  dapat mencegah  terjadinya  infeksi  pada  bayi  tersebut.  Faktor penting  dalam  produksi  dan pengeluaran  ASI dapat mempengaruhi  keluarnya  ASI.  Hormon  prolaktin  merupakan  hormon  yang  dapat  mempengaruhi  produksi ASI, sedangkan hormon oksitosin merupakan hormon yang mempengaruhi pengeluaran ASI (Tri Susilani & Kurniawan,  2016).  Salah  satu  alternatif  untuk  memperlancar  produksi  ASI  yaitu  dengan  melakukan  pijat oksitosin.  Pemijatan  oksitosin  dilakukan  di  sepanjang  tulang  belakang  dengan  tujuan  untuk  merangsang hormon oksitosin setelah melahirkan. Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi refleks oksitosin yaitu pikiran,  perasaan  dan  emosi  ibu.  Pengeluaran  oksitosin  dapat  terhambat  atau  meningkat  oleh  perasaan  ibu. Hormon  oksitosin  akan  menyebabkan  sel-sel  otot  yang  mengelilingi  saluran  pembuat  susu  mengerut  atau berkontraksi sehingga ASI terdorong keluar dari saluran produksi ASI dan mengalir siap untuk dihisap oleh bayi.  Jika  ibu  memiliki  pikiran,  perasaan  dan  emosi  yang  kuat,  maka  kemungkinan  akan  menekan  refleks oksitosin dalam menghambat dan menurunkan produksi ASI (Nurainun & Susilowati, 2021).
Pijat  oksitosin  adalah  pijat  disepanjang  tulang  belakang  (vertebre)  sampai  tulang  costae  kelima  atau keenam.  Pijat  ini  berfungsi  untuk  meningkatkan oksitosin  yang dapat  menenangkan  ibu, sehingga  ASI  pun keluar dengan sendirinya. Melalui pemijatan pada tulang belakang, neurotransmitter akan merangsang medulla oblongata langsung mengirim pesan ke hipotalamus untuk mengeluarkan oksitosin. Oksitosin menyebabkan otot-otot  halus  disekitar  kelenjar  payudara  mengkerut  sehingga  ASI  keluar.  Dengan  pijat  oksitosin  ini  juga akan merileksasi ketegangan dan menghilangkan stress. Pijat oksitosin efektif dilakukan 2 kali sehari pada hari pertama  dan  kedua  post  partum,  karena  pada  kedua  hari  tersebut  ASI  belum  terproduksi  cukup  banyak (Hartiningtyas et al., 2015).
Daun katuk mengandung hampir 7% protein dan 19% serat kasar, vitamin K, pro-vitamin A (beta karotin Vitmin  B  dan  C.  Mineral  yang  dikandung  adalah  Kalsium  (2,8%)  zat  besi,  kalium,  fisfor  dan  magnesium. Kandungan  protein  dalam  daun  katuk  berkhasiat  untuk  menstimulasi  pengeluaran  air  susu  ibu.  Sedangkan kandungan  steroid  dan  polifenol  didalamnya  dapat  berfungsi  untuk  menaikan  kadar  prolactin,  dengan demikian  produksi  asi  dapat  meningkat.  Pemberian  daun  katuk  sampai  kadar  170  gram/hari  dapat meningkatkan produksi susu hingga 45%. (S et al., 2019). Situmorang tahun 2018 mengungkapkan bahwa ada pengaruh konsumsi air rebusan daun katuk terhadap produksi asi pada ibu nifas dimana dengan memberikan rebusan  daun  katuk  kepada  ibu  menyusui  sebanyak  3x1  dengan  150  ml  dapat  meningkatkan  produksi  ASI (Singarimbun, 2019).
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  dilakukan  pengabdian  kepada  masyarakat  tentang  penguatan  ASI ekskusif dengan metode pendampingan oksitosin, breast care dan nutrasetika daun katuk untuk meningkatkan pengetahuan  masyarakat  terkait  pemberian  ASI  ekslusif  dan  kualitasnya  melalui  pendampingan  materi  di Apotek Siroto.

## II. MASALAH
Lokasi  pengabdian  berada  sangat  strategis  dan  padat  penduduk,  dekat  dengan  jalan  raya  serta  bekerja sama  dengan  dokter  kandungan  dan  dokter  anak  sehingga  Apotek  Siroto  dapat  diasumsikan  cukup  banyak pengunjung setiap harinya  khususnya ketika dokter berpraktik. Berkaitan dengan kerja sama dengan dokter kandungan, salah satu masalah yang dirasakan ialah kurangnya pengetahuan masyarakat akan kebermanfaatan terkait ASI eksklusif serta terapi suportif dan herbal (nutrasetika) yang dapat digunakan untuk meningkatkan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 860-865 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2011
Penguatan ASI Eksklusif Melalui Metode Pendampingan Oksitosin, Breast Care Dan Nutrasetika Daun Katuk
kualitas  ASI  pada  ibu  yang  tentunya  akan  bermanfaat  kepada  bayi.  Hal  ini  umumnya  dapat  terjadi  karena kurangnya minat ingin tahu ataupun rasa malu masyarakat untuk bertanya terkait hal tersebut.

## Gambar 1. Tempat dilakukan Pengabdian Masyarakat

## Gambar 2. Kondisi didalam Apotek Siroto

## III. METODE
Pengabdian  masyarakat  ini  menggunakan  metode  pendampingan.  Pendampingan  dipilih  untuk mengajarkan kepada ibu-ibu terkait ASI ekslusif dan terapi suportif dan herbal yang dapat digunakan untuk meningkatkan  kualitas  ASI.  Kegiatan  ini  dilakukan  menggunakan  penyebaran  leaflet  kepada  ibu-ibu  yang telah melakukan pemeriksaan kepada dokter kandungan, kemudian leaflet tersebut diberikan penjelasan secara detail oleh Apoteker agar masyarakat faham terkait materi yang disampaikan. Pemaparan materi menggunakan metode ceramah dan diskusi tanya jawab sehingga memungkinkan peserta dapat memahaminya dengan baik. Berikut merupakan Langkah-langkah dalam melaksanakan kegiatan ini:
1. Identifikasi masalah
Kegiatan  ini  diawali  dengan  mengidentifikasi  terhadap  ibu-ibu  terkait  pengetahuan  mereka mengenai ASI eksklusif dengan cara berdiskusi bersama dokter kandungan.
2. Pemecahan masalah
Apoteker dan dokter berdiskusi untuk mengatasi masalah tersebut dengan cara melakukan pendampingan langsung kepada ibu-ibu melalui leaflet dan praktik pijat oksitosin.
3. Implementasi program
Hasil diskusi tersebut di implementasikan di Apotek Siroto dalam rangka penyelesaian masalah tersebut.
Penguatan ASI Eksklusif Melalui Metode Pendampingan Oksitosin, Breast Care Dan Nutrasetika Daun Katuk
Gambar 3. Materi menggunakan Leaflet
Gambar 4. Alur Pelaksanaan Kegiatan Pengabdian Masyarakat

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Beberapa tahapan dilakukan untuk mengetahui lebih spesifik terkait masalah yang ada di Apotek Siroto khususnya  yang  berkaitan  dengan  kandungan  yaitu  tahap  perencanaan  dan  pelaksanaan  (Hidayanti  et  al., 2023).

## Perencanaan
Pada tahapan ini pelaksana pengabdi berkoordinasi langsung untuk mengidentifikasi bersama dokter dan apoteker  pemilik  apotek  terkait  masalah  yang  ada  di Apotek  Siroto.  Hasil  identifikasi  menunjukkan bahwa kurangnya  pengetahuan  ibu-ibu  mengenai  ASI  eksklusif,  terapi  pijat  oksitosin  dan  nutrasetika  daun  katuk untuk meningkatkan produksi ASI. Setelah diketahui, pelaksana pengabdian melakukan diskusi internal terkait tindak  lanjut  berupa  solusi  yang  dapat  diberikan  untuk menangani  masalah  tersebut.  Pelaksana  pengabdian berinisiatif untuk membuat sebuah materi yang dikemas dalam bentuk leaflet yang akan disebarkan ke ibu-ibu kemudian diberikan penjelasan materi menggunakan metode ceramah dan diskusi tanya jawab serta melakukan praktik pijat oksitosin secara langsung (Maurin & Muhamadi, 2018).

## Pelaksanaan
Kegiatan ini dilaksanakan di Apotek Siroto Semarang, leaflet yang telah dibuat langsung diberikan kepada ibu-ibu untuk diberikan edukasi dan pendampingan terkait materi tersebut.
Kurangnya pemahaman ibu-ibu hamil/menyusui terkait ASI ekslusif serta terapi suportif dan hebal (nutrasetika) Dibutuhkan pendampingan kepada ibu-ibu untuk memberikan informasi penting terkait Pelaksanaan kegiatan pendampingan oleh Apoteker di Apotek Siroto
Penguatan ASI Eksklusif Melalui Metode Pendampingan Oksitosin, Breast Care Dan Nutrasetika Daun Katuk

## Gambar 5. Dokumentasi Kegiatan Pemaparan Materi
Penelitian ini telah dilaksanakan dengan baik berupa pemaparan materi yang dikemas dalam bentuk leaflet kepada  ibu-ibu  agar  mudah  difahami.  Menurut  (Wijaya,  2019)  beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi pemberian ASI eksklusif seperti pendidikan/pengetahuan terkait menyusui, praktik menyusui kurang baik, dan terlambat  dalam  pemberian  ASI  kepada  bayi,  sehingga  perlu  dilakukan  identifikasi  dan  bimbingan  secara langsung kepada ibu-ibu terkait ASI eksklusif. Selain itu, dilakukan praktik pijat oksitosin untuk meningkatkan pengeluaran  ASI.  ASI  tidak  keluar  merupakan  suatu  kondisi  dimana  ASI  tidak  diproduksi  atau  sedikitnya diproduksi secara alami oleh tubuh. Pijat oksitosin merupakan salah satu solusi yang mampu meningkatkan kerja hormon oksitosin untuk mengeluarkan ASI (Hidayah & Dian Anggraini, 2023). Nutrasetika daun katuk juga  mengandung  suatu  senyawa  berupa  polifenil  dan  steroid  untuk  memproduksi  ASI  (Triananinsi  et  al., 2020). Hasil dari kegiatan pendampingan yaitu ibu-ibu mengalami peningkatan pengetahuan dan pemahaman mengenai ASI eksklusif serta terapi suportif (pijat oksitosin) dan nutrasetika daun katuk. Hal ini sesuai dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  (Wahyuningsih,  2019)  bahwa  pendampingan  (pelatihan)  berpengaruh signifikan terhadap produktivits.

## V. KESIMPULAN
Pelaksanaan kegiatan pendampingan sebagai bagian dari pengabdian kepada masyarakat khususnya ibu hamil/menyusui telah berjalan dengan baik. Adanya kegiatan ini, ibu-ibu dapat memahami dan mempraktikan cara pemberian ASI eklusif dengan baik dan cara meningkatkan pengeluaran ASI  serta kualitasnya melalui pijat  oksitosin  dan  nutrasetika  daun  katuk.  Keberlanjutan  kegiatan  ini  dapat  dilakukan  dengan  cara memperbanyak jumlah sampel dan dilakukan pengujian setelah dilakukan pijat oksitosin dan pemberian daun katuk terhadap peningkatan jumlah dan kualitas ASI eksklusif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penguatan ASI Eksklusif Melalui Metode Pendampingan Oksitosin, Breast Care Dan Nutrasetika Daun Katuk
Ucapan terima kasih terutama ditujukan kepada Universitas Islam Sultan Agung dan Apotek Siroto yang telah membantu dalam pelaksanaan kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Hartiningtyas, S., Nuraini, I., & Setiawandari. (2015). Efektifitas Kombinasi IMD dan Pijat Oksitosin pada Awal Masa Menyusui terhadap Keberhasilan ASI Eksklusif di BPM Istiqomah Surabaya. Jurnal Kebidanan , VII (1). Hidayah,  A.,  &  Dian  Anggraini,  R.  (2023).  Pengaruh  Pijat  Oksitosin  terhadap  Produksi  Asi  pada  Ibu  Nifas  di  BPM Noranita Kurniawati. Journal of Education Research , 4 (1), 234–239. https://doi.org/10.37985/jer.v4i1.154 Hidayanti, E., Wahdah, N., Rizal, S. U., & ... (2023). Pendampingan Belajar Melalui Pemanfaatan Permainan Edukatif Tebak Kata Siswa SDN 1 Kalampangan. Jurnal Pengabdian … , 3 (2), 1987–1993.
Liben, M. L., Gemechu, Y. B., Adugnew, M., Asrade, A., Adamie, B., Gebremedin, E., &  Melak, Y. (2016). Factors associated  with  exclusive  breastfeeding  practices  among  mothers  in  dubti  town,  afar  regional  state,  northeast Ethiopia:  A  community  based  cross-sectional  study. International  Breastfeeding  Journal , 11 (1),  1–6. https://doi.org/10.1186/s13006-016-0064-y Maurin, H., & Muhamadi, S. I. (2018). Metode Ceramah Plus Diskusi dan Tugas Untuk Meningkatkan Aktivitas Belajar Siswa. Al-Aulad: Journal of Islamic Primary Education , 1 (2). https://doi.org/10.15575/al-aulad.v1i2.3526 Mogre, V., Dery, M., & Gaa, P. K. (2016). Knowledge, attitudes and determinants of exclusive breastfeeding practice among Ghanaian rural lactating mothers. International Breastfeeding Journal , 11 (1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s13006-016-0071-z
Nurainun,  E.,  &  Susilowati,  E.  (2021).  Pengaruh  Pijat  Oksitosin  Terhadap  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Nifas :  Literature Review. Jurnal Kebidanan Khatulistiwa , 7 (1), 20. https://doi.org/10.30602/jkk.v7i1.611
S, S., Garantjang, S., Natsir, A., & Ako, A. (2019). Effect of Katuk Leaf Extract (Sauropus Anddrogynus) on Production and Quality of Frisiand Holstain Peranakan Cow Milk in Enrekang Regency, Indonesia. International Journal of Scientific and Research Publications (IJSRP) , 9 (8), p92150. https://doi.org/10.29322/ijsrp.9.08.2019.p92150 Singarimbun,  T.  S.  S.  A.  P.  B.  (2019). PENGARUH  KONSUMSI  AIR  REBUSAN  DAUN  KATUK  TERHADAP PENGELUARAN PRODUKSI ASI PADA IBU NIFAS DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI . 1 (2), 55–60. Sitorus,  R.  S.  (2021).  Promosi  Kesehatan  Pemberian  ASI  Eksklusif  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil. JUMANTIK (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan) , 6 (1), 25. https://doi.org/10.30829/jumantik.v6i1.7645 Tri Susilani, A., & Kurniawan, H. (2016). PEMBERIAN JINTAN HITAM (Nigella sativa) DALAM PENINGKATAN KADAR  HORMON  PRODUKSI  ASI  (PROLAKTIN  DAN  OKSITOSIN)  SERTA  JUMLAH  NEUTROFIL NEONATUS DARI IBU POST SEKSIO SESARIA DI YOGYAKARTA. Jurnal Permata Indonesia , 7 (2), 1–14. https://doi.org/10.59737/jpi.v7i2.123 Triananinsi, N., Andryani, Z. Y., & Basri, F. (2020). Hubungan Pemberian Sayur Daun Katuk Terhadap Kelancaran ASI Pada  Ibu  Multipara  Di  Puskesmas  Caile  The  Correlation  of  Giving  Sauropus  Androgynus  LeavesTo  The Smoothness of Breast Milk In Multiparous Mother At Caile Community Health Centers. Journal of Healthcare , 6 (1), 12–20.
Wahyuningsih, S. (2019). Pengaruh Pelatihan dalam Meningkatkan Produktivitas Kerja Karyawan. Jurnal Warta Edisi , 60 (April), 91–96.
Wijaya, F. A. (2019). ASI Eksklusif: Nutrisi Ideal untuk Bayi 0-6 Bulan. Cermin Dunia Kedokteran , 46 (4), 296–300.