## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
Hubungan Diet dan Olahraga dengan Kestabilan Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus yang Berobat di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Ida Rahmawati 1 , Endah Lestari 2
1 Departemen Keperawatan Gawat Darurat, STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu , email : idarahmawati1608@gmail.com)
2 Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu, email : endahlestari877@gmail.com

## ABSTRACT
Non-compliance  with  diet  and  exercise  will  result  in  complications  in  patients  with  diabetes  melitus, therefore patients must learn special skills to care for themselves every day, in order to avoid a decrease or increase  in  sudden  blood  glucose  levels,  while  also  having  preventive  behaviors  in  lifestyle  to  avoid  long- term  diabetic  complications.  The  aims  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  diet  and Excercise with Stability of glucose on patients with Diabetes Melitus who treated at Polyclinic RSUD Dr. M. Yunus  Bengkulu.  This  study  used  cross  sectional.  Population  in  this  study  were  all  patients  with  diabetes melitus who treated at Polyclinic RSUD Dr. M. Yunus Bengkul. Collecting data used primary and secondary data.  Data  analysis  used  Chi-Square test  ( closesness  of  relationship  used  Contingency  Coefficient  (C). The  results  of  this  study  showed:  (1)  from  49  respondents,  there  were  26  people  (53%)  obedient  with  diet and 23 people (46,9%) did not obedient with diet. (2) from 49 people there were 38 (77,6%) obedient with excercise  and  11  people  (22,4%)  did  not  obedient  with  excercise.  (3)  There  was  significant  relationship between diet with stability of glucose on patients with Diabetes Melitus who treated at Polyclinic RSUD Dr. M.  Yunus  Bengkulu.  (4)  There  was  significant  relationship  between  excercise  with  stability  of  glucose  on patients  with Diabetes Melitus  who treated at Polyclinic  RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.  Compliance  with diet and exercise will be able to control sugar levels in the blood of diabetics
Keywords: Diet, Excercise, Stability of Glucose, Diabetus Melitus

## ABSTRAK
Ketidakpatuhan  terahadap  pengaturan  diet  dan  olahraga  akan  mengakibatkan  komplikasi  pada  pasien diabetes melitus, oleh karena itu pasien harus belajar keterampilan khusus untuk merawat diri sendiri setiap hari,  guna  menghindari  penurunan  atau  kenaikan  kadar  glukosa  darah  mendadak,  disamping  itu  juga  harus memiliki  perilaku  preventif  dalam  gaya  hidup  untuk  menghindari  komplikasi  diabetik  jangka  panjang. Penelitian ini bertujuan mempelajari hubungan diet dan olahraga dengan kestabilan gula darah yang berobat di poliklinik penyakit dalam RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu. Desain penelitian ini menggunakan pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  diabetes  melitus  di  poliklinik  penyakit  dalam RSUD  Dr.  M.Yunus  Bengkulu.  Pengumpulan  data  menggunakan  data  primer  dan  sekunder.  Analisis  data menggunakan  uji  stastik Chi-Square ( keeratan  hubungan  menggunakan Contingency  Coefficient (C). Hasil penelitian ini didapatkan bahwa: (1) Dari 49 penderita diabetes melitus, terdapat 26 orang (53%) yang taat  melakukan  diet  dan  23  orang  (46,9%)  yang  tidak  taat  melakukan  diet.  (2)  Dari  49  penderita  diabetes melitus  terdapat  yang  patuh  berolahraga  38  orang  (77,6%)  dan  yang  tidak  teratur  11  orang  (22,4%).  (3) Terdapat hubungan yang signifikan antara diet dengan kestabilan gula darah pada penderita diabetes  melitus yang  berobat  di  poliklinik  penyakit  dalam  RSUD  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu.  (4)  Terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  olahraga  dengan  kestabilan  gula  darah  pada  penderita  diabetes  melitus  yang  berobat  di poliklinik  penyakit  dalam  RSUD  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu.  Kepatuhan  terhadap  diet  dan  olahraga  akan mampu mengontrol kadar gula dalam darah penderita diabetes.
Kata kunci : Diet, Olahraga, Kestabilan Gula Darah, Diabetes Melitus

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## Pendahuluan
World  Health  Organization (WHO) memperkirakan  terdapat  lebih  dari  dari  340 juta  orang  yang  terkena  diabetes  melitus (DM)  dan  merupakan  penyebab  utama kematian  ke  6  pada  tahun  2030  (Kemenkes RI,  2013).  DM  merupakan  penyakit  yang relative  laten  dan  sekitar  50%  pasien  tidak sadar  bahwa  mereka  dalam  kondisi  tersebut (Call,  Wofford&  Riche,  2012). International Diabetes  Federation (IDF)  menyebutkan, terdapat 382 juta penderita diabetespada tahun 2013,  dan  angka  tersebut  akan  terus bertambah  hingga  592  juta  orang  setiap tahunnya  (KEMENKES  RI,  2013).  Setengah dari  angka  tersebut  berada  di  Asia,  terutama India, China, Pakistan dan Indonesia (Masridi,  2016).  Jumlah  penderita  DM  di Indonesia juga mengalami peningkatan setiap tahunnya yaitu sebesar 1,1 % pada tahun 2007 dan  berubah  menjadi  1,5  %  pada  tahun  2013 (Riskesdas tahun 2013).
Penyakit  DM  tidak  dapat  disembuhkan, tetapi  bisa  dikelola  dengan  mematuhi  empat pilar penatalaksanaan Diabetes Melitus meliputi  pendidikan  kesehatan,  perencanaan makan  atau  diet,  latihan  fisik  teratur  dan minum  obat  OHO/  insulin  seumur  hidup. Mematuhi  peraturan  ini  seumur  hidup tentunya  menjadi  stressor  berat  bagi  pasien sehingga  banyak  yang  gagal  mematuhinya (Purba, 2008).
Diet  dalam  menjaga  makanan  yang dikonsumsi  seringkali  menjadi  kendala  bagi penderita diabetes melitus tipe II. Hal tersebut disebabkan oleh tidak mampu mengontrol dan mengolah bahan makanan . Alasan lain adalah tidak  diimbangi  dengan  olahraga  secara teratur  karena  di  dera  rasa  malas  dalam  diri penderita  (Safitri,  2013).  Prinsip  diet  pada penyandang  diabetes  hampir  sama  dengan anjuran makan untuk masyarakat umum yaitu makanan  yang  seimbang  dan  sesuai  dengan kebutuhan  kalori  dan  zat  gizi  masing  – masing  individu.  Pada  penyandang  diabetes perlu  ditekankan  pentingnya  keteraturan makan  dalam  hal  jadwal  makan,  jenis  dan jumlah makanan, terutama pada mereka yang menggunakan  obat  penurun  glukosa  darah atau  insulin.  Standar  yang  dianjurkan  adalah
makanan  dengan  komposisi  yang  seimbang dalam hal karbohidrat 60 – 70 %, lemak 20 – 25 % dan protein 10 – 15 % (Fatimah, 2015).
Diet  tepat  jumlah,  jadwal  dan  jenis  yang dimaksud adalah jumlah kalori yang diberikan harus  habis,  jangan  dikurangi  atau  ditambah sesuai  dengan  kebutuhan  jadwal  diet  harus sesuai dengan dengan intervalnya yang dibagi menjadi 6 waktu makan, yaitu 3 kali makanan utama  dan  3  kali  makanan  selingan,  jenis makanan  yang  manis  harus  dihindari  karena dapat meningkatkan jumlah kadar gula darah. Melalui  cara  demikian  diharapkan  insiden diabetes  melitus  dapat  ditekan  serendah mungkin  (Putro,  2012).  Olahraga  yang ditujukan  pada  penderita  Diabetes  Melitus seperti  jalan  kaki  jogging,  bersepeda,  dan senam,  dianjurkan  latihan  secara  teratur  (3-4 kali  seminggu)  selama  kurang  lebih  30 menit secara  teratur.  Olahraga  yang  dilakukan sebaiknya mengikuti prinsip  FITT (frekuensi, intensitas, tempo, dan tipe).Frekuensi dilakukan  sebanyak  3-5  kali  seminggu  secara teraturPentingnya diet dan olahraga diharapkan  mampu  kestabilan  gula  dalam darah  (Safitri,  2013).  Tujuan  olahraga  pada penderita  DM  adalah  untuk  meningkatkan oksidasi glukosa, sehingga mampu menurunkan insulin (Sugiyarti, 2011).
Data Rekam Medik RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu  didapatkan  jumlah  kunjungan Poliklinik  Penyakit  Dalam  pada  tahun  2015 sebanyak  1.272  orang,  pada  tahun  2016 sebanyak  596  orang,  pada  tahun  2017 sebanyak  1.099  orang  dan  pada  tahun  2018 sebanyak  650  orang.  hasil  wawancara  pada studi pendahuluan didapatkan bahwa 3 dari 5 orang  yang  menderita  DM  yang  berkunjung ke Poli jarang melakukan olahraga dan belum mengetahui  diet  yang  tepat  pada  penderita DM.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  Poliklinik Penyakit  Dalam  RSUD  Dr.  M.  Yunus Bengkulu.  Desain  penelitian  menggunakan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  pasien  diabetes  melitus  yang berkunjung  di  Poliklinik  Penyakit  Dalam RSUD M. Yunus Bengkulu. Teknik

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
pengambilan sampel menggunakan accidental sampling ,  yaitu dilakukan dengan mengambil kasus atau responden yang kebetulan ada atau tersedia  di  suatu  tempat  sesuai  dengan konteks  penelitian.  Kriteria  inklusi  yaitu pasien penderita diabetes melitus di Poliklinik Penyakit  Dalam  RSUD  Dr.  M.  Yunus Bengkulu  dan  bersedia  mengikuti  penelitian yang  dibuktikan  dengan  penandatanganan informed  consent, Kriteria  eksklusi  penderita diabetes  melitus  yang  tidak  hadir  dan penderita diabetes melitus yang tidak bersedia menjadi responden. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariate. Uji  statistic  menggunakan chi-square .  Untuk mengetahui  keeratan  hubungan  digunakan  uji contingency coefficient (C).

## HASIL
1. Analisis Univariate
Analisis ini dilakukan untuk
mendapatkan  gambaran  tentang  variabel independent  (Diet  dan  Olahraga)  dan variabel  dependent  (Kestabilan  Gula Darah)  pada  penderita  diabetes  melitus yang berobat di poliklinik penyakit dalam RSUD  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu.  Setelah penelitian  dilaksanakan  maka  diperoleh data sebagai berikut :
Tabel  1.  Distribusi  Berdasarkan  Jenis  Kelamin penderita  diabetes  melitus  yang  berobat  di poliklinik  penyakit  dalam  RSUD  Dr.  M.  Yunus Bengkulu
Pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa 49  penderita  diabetes  melitus,  terdapat laki-laki  25  orang  (51%)  dan  perempuan 24 orang (49%).
Tabel  2.  Distribusi  Berdasarkan  usia  penderita diabetes melitus yang berobat di poliklinik penyakit dalam RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Pada tabel 2 menunjukkan bahwa dari 49 penderita diabetes melitus berdasarkan usia < 45  sebanyak  10  orang  (20,4%),  46-65 sebanyak  32  orang  (65,3%),  dan  >  66 sebanyak 7 orang (14,3%).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Diet  pada  Penderita Diabetes  melitus  yang  Berobat  di  Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
No Diet Frekuensi Persentase 1 Taat 26 53,1% 2 Tidak Taat 23 46,9% Total 49 100%
Pada  tabel  3  tampak  dari  49  penderita diabetes  melitus  yang  berobat  di  poliklinik penyakit  dalam  RSUD  Dr.  M.  Yunus Bengkulu  terdapat  penderita  yang  taat melakukan  diet  26  orang  (53,1%)  dan  23 orang  (46,9%)  tidak taat melakukan diet.
Tabel  4.  Distribusi  Olahraga  pada  Penderita Diabetes  melitus  yang  Berobat  di  Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu No Olahraga  Frekuensi  Persentase 1 Teratur 38 77,6% 2 Tidak teratur 11 22,4% Total 49 100%
Pada  tabel  4  tampak  dari  49  penderita diabetes  melitus  yang  berobat  di  poliklinik penyakit  dalam  RSUD  Dr.  M.  Yunus Bengkulu  terdapat  penderita  yang  teratur melakukan olahraga 38 orang (77,6%) dan 11 orang  (22,4%)  tidak  teratur  melakukan olahraga.
No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) 1 Laki-laki 25 51% 2 Perempuan 24 49% Total 49 100%
No Usia Frekuensi Persentase (%) 1 < 45 10 20,4% 2 46-65 32 65,3% 3 > 66 7 14,3% Total 49 100%

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
Tabel 5. Distribusi Kestabilan Gula Darah pada Penderita Diabetes melitus yang Berobat di
Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu No Kestabilan gula darah Frekuensi Persentase 1 Stabil 26 53,1 % 2 Tidak Stabil 23 46.9% Total 49 100%
Pada  tabel  5  tampak  dari  49  penderita diabetes  melitus  yang  berobat  di  poliklinik penyakit  dalam  RSUD  Dr.  M.  Yunus Bengkulu terdapat penderita kadar gula darah stabil  26  orang  (53,1%)  dan  23  orang (46,9%)  kadar gula tidak stabil.
2. Analisis Bivariate Analisis ini dilakukan untuk mengetahui  ada  atau  tidaknya  hubungan antara diet dan olahraga dengan kestabilan  gula  darah  pada  penderita diabetes melitus yang berobat di poliklinik  penyakit  dalam  RSUD  Dr.  M.
Yunus  Bengkulu  yaitu    menggunakan analisis Chi  Square dengan . Untuk mengetahui keeratan hubungannya digunakan  uji Contingency  Coeffisien
(C).
Tabel  6.  Hubungan  Diet  dengan  Kestabilan  gula darah pada penderita diabetes melitus yang berobat di poliklinik dalam RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu Diet Kestabilan Gula Darah Total P C Stabil Tidak Stabil Taat 26 0 26 45, 067 0,00 0 0,707 Tidak Taat 0 23 23 Total 26 23 49
Pada  tabel  6 terlihat  bahwa  dari  49 orang  responden  di  poliklinik  penyakit dalam  RSUD  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu ada  26  orang  pasien  yang  taat  dalam melakukan diet dan 23 orang pasien yang tidak taat dalam melakukan diet.
Hasil  analisis  Chi  Square (Continuty  Correction )  didapatkan  nilai
=  45,067  dengan  p=0,000<
,
artinya  ada  hubungan  yang  signifikan
antara  diet  dengan  kestabilan  gula  darah pada  penderita  diabetes  melitus  yang berobat  di  poliklinik  penyakit  dalam RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
Hasil  uji  contingency  coefficient didapat nilai C= 0,707 dengan approx.sig = 0,000 < 0,05 berarti signifikan. Nilai C tersebut dibandingkan dengan nilai
C max = dimana m adalah nilai terkecil  dari  baris  atau  kolom.  Nilai C max = =0,707. Karena nilai C= 0,707 sama  dengan  nilai  C max =  0,707,  maka kategori  hubungan  sangat  erat  (Sudjana, 1996).
Tabel 7. Hubungan Olahraga dengn kestabilan gula darah pada penderita diabetes melitus yang berobat di poliklinik penyakit dalam RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Olahraga Kestabilan Gula Darah Total P C Stabil Tidak Stabil Teratur 26 12 38 13,40 5 0,00 0 0,49 7 Tidak Teratur 0 11 11 Total 26 23 49
Pada  tabel  7 terlihat  bahwa  dari  49 orang  responden  di  poliklinik  penyakit dalam  RSUD  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu ada  38  orang  pasien  yang  teratur  dalam melakukan  olahraga  dan  11  orang  pasien yang  tidak  teratur  dalam  melakukan olahraga. Hasil analisis Chi Square (Continuty  Correction) didapatkan  nilai =  13,405  dengan  p-0,000< ,
artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara  olahraga  dengan  kestabilan  gula darah  pada  penderita  diabetes  melitus yang berobat di poliklinik penyakit dalam RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
Hasil  uji contingency  coefficient didapat  nilai  C  =  0,0497  dengan

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
approx.sig. = 0,000<0,05
berarti signifikan. Nilai C tersebut dibandingkan
dengan  nilai  C max = dimana  m adalah nilai terkecil kolom. Nilai
C max
=  0,707.  Karena  nilai  C=0,497
tidak  terlalu  jauh  dari  nilai  C max maka kategori  hubungan  tersebut  dikatakan sedang.

## DISKUSI
1. Distribusi  Karakteristik  Berdasarkan Usia  dan  Jenis  Kelamin  pada  penderita diabetes mellitus
Mayoritas responden penelitian memiliki  jenis  kelamin  perempuan  yaitu sebesar  90%.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  Meidikaryanti  (2017)  yang menyatakan bahwa penyebab utama banyaknya  perempuan  terkena  diabetes tipe 2 karena terjadinya penurunan hormon estrogen  terutama  saat  masa  menopause. Hormon estrogen dan progesteron memiliki kemampuan untuk meningkatkan respons  insulin  di  dalam  darah.  Pada  saat masa  menopause  terjadi,  maka  respons akan  insulin  menurun  akibat  hormon estrogen  dan  progesteron  yang  rendah. Faktor-faktor lain yang berpengaruh adalah body  massa  index  perempuan  yang  sering tidak  ideal  sehingga  hal  ini  dapat menurunkan  sensitivitas  respons  insulin. Hal  inilah  yang  membuat  wanita  sering terkena diabetes daripada laki-laki (Meidikaryanti, 2017).
Berbeda  dengan  hasil  peneltian  lain bahwa  laki-laki  lebih  banyak  hal  ini dikarenakan faktor risiko terjadinya penyakit  diabetes  melitus  salah  satunya adalah  jenis  kelamin.  Dimana  laki-laki memiliki  risiko  diabetes  yang  lebih meningkat cepat dari perempuan.
Perbedaan  risiko  ini  dipengaruhi  oleh distribusi  lemak  tubuh.  Pada  laki-laki, penumpukan  lemak  terkonsentrasi  di sekitar  perut  sehingga  memicu  obesitas sentral  yang  lebih  berisiko  memicu
terjadinya  gangguan  metabolisme  (Rudi, 2017).
2. Distribusi frekuensi diet pada penderita diabetes melitus yang berobat di poliklinik penyakit dalam RSUD Dr. M.

## Yunus Bengkulu
Penelitian  didapatkan  bahwa  dari  49 orang  terdapat  23  orang  (46,9%)  yang tidak  taat  melakukan  diet  dilihat  dari jawaban  kuesioner  diet,  hampir  sebagian yang  mengungkapkan  bahwa  jarang  sekali melakukan diet disebabkan karena ketidakpedulian  pasien  dalam  menghadapi penyakit dan ketidaktaatan yang disebabkan oleh godaan dari luar.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan apa  yang  dikemukakan  oleh  Nurliana  dkk (2014) menyatakan bahwa pengaturan pola makan  merupakan  bagian  yang  penting dalam  penatalaksanaan  semua  penyakit diabetes melitus dan sering mencakup pula penurunan  berat  badan.  Semua  nutrisi sangat  penting  dalam  diet  diabetes. Makanan  sumber  hidratarang  harus  dibagi merata disepanjang hari untuk mengimbangi  insulin  yang  ada.  seseorang terkena penyakit diabetes harus memperhatikan  makanan.  Hal  ini  karena banyak sekali makanan dan minuman enak yang  mungkin  akan  terasa  sangat  berat bagi sebagian orang tapi ini adalah pilihan yang  harus  diambil  supaya  penyakit  tidak menjadi  tambah  parah  Nurliana  dkk, 2014).
3. Distribusi  frekuensi  olahraga  pada penderita  diabetes  melitus yang berobat di  poliklinik  penyakit  dalam  RSUD  Dr. M. Yunus Bengkulu
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Juwita (2018) aktivitas fisik yang dilakukan  oleh  partisipan  terdiri  dari kegiatan rutin dan kegiatan yang disengaja. Bentuk kegiatan rutin yang dilakukan oleh partisipan  adalah  jalan  kaki  ke  pasar, berladang,  jalan  di  sekitar  rumah,  dan membersihkan rumah. Sedangkan kegiatan yang disengaja adalah jalan pagi, senam di Posyandu dan jalan di rumah saja. Adapun

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
pola  frekuensi  dari  aktivitas  fisik  yang dilakukan oleh penderita diabetes bervariasi  yaitu  ada  yang  setiap  hari,  satu kali  seminggu,  dan  malah  ada  yang  tidak beraturan.  Namun  rata  –  rata  partisipan menyatakan  bahwa  melakukan  aktivitas dengan durasi 30 menit sampai 60 menit.
Latihan fisik teratur minimal 3-4 kali dalam  seminggu  seperti  aerobic  pada penderita  diabetes  dapat  memperbaiki sensitivitas  insulin  dan  menurunkan  risiko penyakit kardiovascular. Jalan kaki, bersepeda  santai,  jogging,  dan  berenang merupakan  latihan  yang  bersifat  aerobic. Latihan  fisik  tersebut  diawasi  oleh  tenaga terlatih sehingga bisa menunjukkan tingkat kepatuhan yang lebih tinggi serta pengendalian  kadar  glukosa  darah  (Andi,
2016)
3. Hubungan Diet dengan Kestabilan Gula
Darah  pada  Penderita  Diabetes  melitus yang  Berobat  di  Poliklinik  Penyakit Dalam RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
Hasil  penelitian  menunjukan  dari  49 orang  responden  di  poliklinik  penyakit dalam RSUD Dr. M. Yunus  Bengkulu ada 26  orang  pasien yang  taat  dalam melakukan  diet  dan  tidak  ada  pasien  yang melakukan diet tetapi kadar gula darahnya tidak stabil, terdapat juga  23 orang pasien yang  tidak  taat  dalam  melakukan  diet  dan tidak ada pasien yang tidak melakukan diet tetapi  gula  darahnya  stabil  kemudian  nilai C=0,707  yang  artinya  sama  dengan  nilai C max maka kategori hubungan sangat erat. Salah    satu    terapi    utama    pada penderita    DM  adalah    pemberian    diet dimana  penderita      direkomendasikan untuk  melaksanakan  diet      secara      tepat agar      tidak      terjadi  komplikasi  dan terkendalinya  kadar  gula  darah.  Penelitian di  RSU      Bethesda      GMIM      Tomohon, menyebutkan      bahwa      kepatuhan pengaturan      diet  berhubungan  dengan kadar  glukosa  darah  pada  pasien  diabetes mellitus  Nurliana  dkk  (2014).    Penelitian ini  juga  mengatakan  bahwa  pengaturan pola  makan  merupakan  bagian  yang
penting  dalam  penatalaksanaan  semua penyakit  diabetes  melitus  dan  sering mencakup  pula  penurunan  berat  badan. Semua  nutrisi  sangat  penting  dalam  diet diabetes.  Makanan  sumber  hidratarang harus  dibagi    merata  disepanjang  hari untuk mengimbangi insulin yang ada.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh pendapat  yang  dikemukakan  oleh  Tantry (2013)  yang  menyatakan  bahwa  sekali seseorang  terkena  penyakit  diabetes,  maka dia  harus  benar-benar  memperhatikan  apa saja  makanan  untuk  penderita  diabetes yang sebaiknya dikonsumsi. Hal ini karena ada  banyak  sekali  makanan  dan  minuman enak yang menjadi pantangan bagi mereka. Awalnya mungkin akan terasa sangat berat bagi sebagian orang tapi ini adalah pilihan yang  harus  diambil  supaya  penyakit  tidak tambah parah.
4. Hubungan  Olahraga  dengan  Kestabilan Gula  Darah  pada  Penderita  Diabetes melitus  yang  Berobat  di  Poliklinik Penyakit  Dalam  RSUD  Dr.  M.  Yunus Bengkulu.
Penelitian menunjukan dari 49 orang responden  di  polklinik  penyakit  dalam RSUD  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu  ada  38 orang pasien yang teratur dalam melakukan  olahraga  dan  11  orang  pasien yang  tidak  teratur  dalam  melakukan olahraga.  Ada  26  orang  yang  melakukan olahraga  tetapi  gula  darahnya  stabil  dan terdapat  12  orang  yang  melakukan olahraga tetapi gula darahnya tidak stabbil kemudian  terdapat  11  orang  pasien  tidak melakukan  olahraga  ,  gula  darahnya  tidak stabil  dan  tidak  ada  pasien  yang  tidak melakukan olahraga teratur, gula darahnya stabil,  kemudian  terdapat  nilai  C=0,497 yang artinya tidak terlalu jauh dengan nilai C max maka  kategori  hubungan  tersebut dikatakan sedang.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  Ani  Sulistyowati  (2004)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara  kebiasaan  olahraga  dengan  kadar gula  darah  .kebiasaan  olah  raga  yang  baik

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
meliputi frekuensi latihan, lama latihan dan jenis  latihan  yang  sesuai  dengan  penyakit DM  yang  diderita.  Olahraga  yang  baik akan  bermanfaat  dalam  pengaturan  kadar glukosa  darah  pada  penderita  DM  yang akan  mempengaruhi  dalam  pengendalian kadar gula darah mereka. Dalam penelitian ini  untuk  menentukan  kebiasaan  olahraga seorang penderita DM ditentukan melalui 3 kriteria  yaitu  frekuensi  latihan,  lama latihan  dan  jenis  latihan  yang  dilakukan oleh  responden.  Jumlah  responden  yang melakukan  kebiasaan  olahraga  adalah  29 penderita  (90,6  %)  dan  yang  tidak melakukan  kebiasaan  olahraga  adalah  3 penderita (9,4%).
Hasil  analisis Chi  Square  (Continuty Correction) diadapatkan  ada  hubungan yang  signifikan  antara  olahraga  dengan kestabilan  gula  darah  pada  penderita diabetes melitus yang berobat di poliklinik penyakit  dalam  RSUD  Dr.  M.  Yunus Bengkulu. Hal ini didukung oleh Plotnikoff  (2006)  dalam  Rondonuwu (2016) menyebutkan bahwa dalam Canadian  Journal  of  Diabetes ,  aktivitas fisik  merupakan  kunci  dalam  pengelolaan diabetes melitus
terutama
sebagai pengontrol  gula  darah  dan  memperbaiki faktor resiko kardiovaskuler seperti menurunkan hiperinsulinemia, meningkatkan sesnsitifitas insulin,
menurunkan lemak tubuh, serta menurunkan tekanan darah.

## Kesimpulan
Peningkatan  kadar  gula  dalam  darah dapat  mengakibatkan  kekurangan  insulin dimana  organ  pankreas  tidak  mampu memproduksi hormon insulin sesuai dengan  kebutuhan  tubuh.  Diet  Aktifitas fisik seperti olahraga rutin dapat mempengaruhi aksi insulin dalam metabolism  glukosa  dan  lemak  pada  otot rangka.  Sehingga  diperlukan  diet  dan olahraga teratur agar dapat menekan kadar gula dalam darah.

## DAFTAR PUSTAKA
Syarifah, Anita & Harditanti Bachron (2019).
Hubungan  ketaatan  diet  dan  olahraha dengan  kestabilan  gula  darah  di poliklinik  penyakit  dalam  RSUD  KAB.
Siak.  Menara ilmu.  Program studi ilmh keperawatan STIKes Tengku Maharatu.13(5). Ani Sulistyowati. (2004). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Tingkat Kepatuhan Diit DM Pasien Rawat Inap di  RSU  Pandan  Arang  Boyolali . Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Muhammadiyah Semarang. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan.  (2013). Riset  Kesehatan Dasar .  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan RI.
Call,  R.  J.  Wofford,  M.  R.  &  Riche,  D.  M.
(2012). Top 10 Facts You Should Know About  Diabetes .  Journal  of    The Mississippi  State  Medical  Association, 53 (8), 273-277. Retrieved From.
Fatimah.  (2015). Diabetes  Mellitus  Tipe  II .  J Majority, 4 (5). 97- 98.
Juniarti,  Citra,  dkk.  (2014). Hubungan Pengetahuan  dengan  Kepatuhan  Diet pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  yang dirawat  di  RSUD  Labuang  Baji Makassar :  Jurnal  Volume  4  Nomor  1
Stikes Nani Hasanudin.
Juwita,    Lisavina  &  wiwit  febrina  (2018). Model  Pengendalian  Kadar  Gula  Darah Penderita  Diabetes  Mellitus.      Jurnal Endurance. 3(1).
Kurniawan, andi (2016). Rekomemdasi Latihan fisik untuk diabetes melitus tipe 2.  Berkala  Ilmiah  Kedokteran  Duta Wacana. Fakultas Kedokteran Universitas  Kristen  Duta  Wacana. 01(03) KEMENKES RI. 2013. INFODATIN Diabetes Melitus. http://www.depkes.go.id/resource/down

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
load/pusdatin/infodatin-diabetes.pdf. Diakses tanggal 28-07-2019.
Meidikayanti,  Wulan.  (2017). Hubungan Dukungan  Keluarga  dengan  Kualitas Hidup  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di Puskesmas  Pademawu .  Departemen Epidemiologi FKM UA.
Nurliana,  Aisyah,  dkk,  (2014). Hubungan Pengetahuan, Pola Makan dan Aktivitas Fisik  dengan  Kestabilan  Gula  Darah Penderita  Diabetes  Mellitus  di  RSUD
Salewangan  Maros.
Jurnal  Ilmiah Kesehatan Diagnosis.
Purba, CI. (2008). Pengalaman Ketidakpatuhan Pasien Terhadap Penatalaksanaan Diabetes Mellitus (Studi  Fenomenologi  dalam  Konteks
Asuhan  Keperawatan  di  RSUPN  Dr. Cipto  Mangunkusumo  Jakarta). Depok: Thesis.
Putro,  Suprihati.  (2012). Pola  Diit  Tepat Jumlah,  Jadwal,  dan  Jenis  Terhadap Kadar  Gula  Darah  Pasien  Diabetes Mellitus Tipe II . Jurnal STIKES, 5 (01). 71-72.
Rudi,  Abil.  (2017). Faktor  Risiko  yang Mempengaruhi  Kadar  Gula  Darah
Puasa pada Pengguna Layanan Laboratorium . Wawasan Kesehatan. Rondonuwu, Regita Gebrila (2016). Hubungan  antara  perilaku  olahraga dengan  kadar  gula  darah  penderita diabetes  mellitus  di  wilayah  kerja puskesmas wolaang kecamatan langowan  timur .    Program  studi  ilmu keperawtan
fakultas kedokteran.
Universitas sam ratulangi.  4(1).
Safitri. (2013). Kepatuhan Penderita Diabetes Mellitus  Tipe  II  Ditinjau  dari  Focus  Of Control . Jurnal Ilmiah Psikologi Terapan. 01. (02). 275 dan 278.
Sugiyarti,  dkk.  (2011 ).  Hubungan  Ketaatan Diet  dan  Kebiasaan  Olahraga  dengan Kadar  Gula  Darah  pada  Pasien Diabetes  Mellitus  yang  Berobat  di
Puskesmas  Ngembal  Kulon  Kabupaten Kudus. Jurnal.unimus.ac.id.
Tantry.  (2013).  12  Makanan  untuk  penderita diabetes. http://www.jurnal.co.id/12- makanan-untuk-penderita-diabetes/ diakses pada 29 Juli 2019.