## Diversity: Disease Preventive of Research Integrity

## Risk Behavior for Pesticide Exposure in Children living in Agricultural Area

## Perilaku Berisiko Terpapar Pestisida Pada Anak yang Tinggal di Daerah Pertanian
Ilyas Ibrahim* 1 , Sahri Sillehu 2

## 1, 2 Bagian Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maluku Husada, Ambon

## Abstract
Chemical pesticides are mixtures of chemicals used to control or kill pests. Pesticides are often used in agriculture to maintain and increase agricultural production but have a negative impact on the environment and public health. Children who live in agricultural areas are a group at risk of exposure to pesticides due to activities such as playing and participating in agricultural activities. This study aimed to identify the behaviour at risk of pesticide exposure in children in agricultural areas. This type of research was descriptive with a cross-sectional study design. The research variable identified behaviour at risk of exposure to pesticides  in  children.  The  subjects  of  the  study  were  elementary  school  students,  as  many  as  48  students.  Data  were collected by interview, observation, and examination of pesticide metabolites in students' urine. The results showed that of the 48 students exposed to pesticides, 17 were positive for pesticide metabolites. Risk behaviour was the work of parents as farmers; among 19 students, ten students were positively exposed to pesticides, the habit of playing in agricultural areas from 18 students there are 11 students  were exposed to pesticides, and the habit of helping with agricultural activities from 15 students there were ten students positive for pesticides and the habit of storing pesticides in the home environment and from 21  students  there  were  11  students  positively  exposed  to  pesticides.  Thus,  the  behaviour  that  students  usually  do  in agricultural areas is a behaviour that is at risk of being exposed to pesticides.

## Abstrak
Pestisida kimia merupakan campuran bahan kimia yang digunakan untuk mengendalikan atau membunuh hama. Pestisida sering  digunakan  di  pertanian  untuk  memelihara  dan  meningkatkan  produksi  pertanian,  namun  berdampak  buruk  pada lingkungan  dan  kesehatan  masyarakat.  Anak  yang  bertempat  tinggal  di  wilayah  pertanian  merupakan  kelompok  berisiko terpapar  pestisida  karena  aktivitas  seperti  bermain  dan  ikut  kegiatan  pertanian.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  identifikasi perilaku berisiko terpapar pestisida pada anak di daerah pertanian. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan desain cross- sectional study. Variabel penelitian yaitu identifikasi perilaku berisiko terpapar pestisida pada anak. Subjek penelitian adalah siswa SD sebanyak 48 siswa. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara, observasi, pemeriksaan metabolit pestisida pada urin siswa. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 48 siswa terdeteksi positif metabolit pestisida sebanyak 17 siswa dan 31 siswa negatif. Perilaku berisiko yaitu pekerjaan orang tua sebagai petani dari 19 siswa terdapat 10 siswa yang positif terpapar  pestisida,  kebiasaan  bermain  di  daerah  pertanian  dari  18  siswa  terdapat  11  siswa  yang  terpapar  pestisida, keterlibatan siswa dalam kegiatan pertanian dari 15 siswa terdapat 10 siswa positif pestisida, kebiasaan konsumsi makanan mentah tanpa dicuci, dari 38 siswa  terdapat 13 siswa yang positif dan  keberadaan  pestisida di lingkungan  rumah dari 21 siswa  terdapat  11  siswa  positif  terpapar  pestisida.  Dengan  demikian,  perilaku  yang  biasa  dilakukan  siswa  di  wilayah pertanian merupakan perilaku berisiko terpapar pestisida.
Graphical Abstract Keyword agricultural area;  children living; pesticide exposure; risk behaviour Artikel History Submitted : 09 April 2022 In Reviewed : 19 April 2022 Accepted : 13 June 2022 Published : 30 June 2022 Correspondence
Address : Jl. Kebun Cengkeh, Batu Merah, Kec. Sirimau, Kota Ambon, Maluku Email     : ilyasibrahim.f6@gmail.com

## PENDAHULUAN
Pestisida  termasuk  zat  yang  digunakan  untuk mencegah,  menghancurkan,  atau  mengendalikan  hama pada tanaman dan hewan, namun juga berdampak pada manusia.  Pestisida  telah  berkontribusi  pada  peningkatan hasil  pertanian  dan  ketahanan  pangan  ( Zhang  et  al., 2015 ),  serta  mengendalikan  hama  yang  lebih  efektif  di seluruh  dunia  ( Mfarrej  &  Rara,  2019 ).  Pestisida  juga digunakan  untuk  mengendalikan  banyak  penyakit  yang ditularkan melalui vektor. Misalnya, kelambu berinsektisida,  penyemprotan  residu  dalam  ruangan  dan model  aplikasi  pestisida  lainnya  adalah  metode  yang paling  efektif  untuk  mengendalikan  penyakit  yang ditularkan  melalui  vektor  seperti  malaria  ( Chandra  et  al., 2015 ; Hemingway et al., 2016 ).
Meskipun  banyak  manfaat  di  bidang  pertanian dan kesehatan masyarakat, pestisida menimbulkan risiko yang  signifikan  bagi  manusia  dan  organisme  non-target. Misalnya,  keracunan  pestisida  akut  yang  tidak  disengaja atau disengaja terus mempengaruhi ratusan ribu orang di seluruh  dunia  ( Boedeker  et  al.,  2020 ),  sementara  lebih banyak  lagi  yang  menderita  efek  kronis  dari  keracunan pestisida  ( Sánchez-Santed  et  al.,  2016 ).  Beberapa  studi menunjukkan  hubungan  antara  kedekatan  dengan  lahan pertanian  dan  berbagai  dampak  kesehatan  yang ditimbulkan pada kelahiran, misalnya kelahiran prematur, hambatan pertumbuhan janin, kelainan saraf ( Carmichael et al., 2016 ; Larsen et al., 2017 ; Rappazzo et al., 2016 ), kanker  masa  kanak-kanak  (misalnya,  leukemia  dan limfoma) ( Gómez-Barroso et al., 2016 ; Jones et al., 2014 ; Malagoli  et  al.,  2016 ),  gangguan  kognitif  (misalnya, autisme,  penurunan  kecerdasan,  kemampuan  verbal, serta hiperaktivitas ( Coker et al., 2017 ; Corral et al., 2017 ; Paul  et  al.,  2018 ; Rowe  et  al.,  2016 ),  penyakit pernapasan  seperti,  asma  ( Raanan  et  al.  al.,  2017 ), kanker pada orang dewasa seperti kanker payudara dan tumor otak ( Carles et al., 2017 ; El-Zaemey et al., 2013 ), serta penyakit Parkinson ( Brouwer et al., 2017 ).
Meskipun  jalur  paparan  utama  melalui  kontak langsung dalam pekerjaan dan residu pada pakaian yang terbawa  ke  dalam  rumah,  faktor  lain  paparan  pestisida diantanta menghirup udara luar, kontaminasi debu rumah, dari  hewan  peliharaan,  konsumsi  air  tanah  yang terkontaminasi,  dan  konsumsi  dari  produk  langsung  dari ladang  pertanian  ( Deziel  et  al.,  2015 ).  Namun,  sedikit yang  diketahui  tentang  dampak  jalur  ini  pada  penduduk bukan petani yang tinggal dekat dengan lahan pertanian.
Anak-anak  petani  berisiko  terpapar  pestisida karena  berbagai  alasan,  termasuk:  tinggal  dekat  dengan ladang pertanian, terlibat dalam pekerjaan pertanian sejak usia  dini,  konsumsi  buah  dan  sayuran  langsung  dari ladang  atau  terpapar  selama  penggunaan  pestisida  di
rumah untuk pengendalian vektor ( Bradman et al., 2011 ; Hyland  &  Laribi,  2017 ).  Faktor-faktor  lain  dapat mempengaruhi  paparan  pestisida  pada  masa  kanak- kanak, seperti paparan ibu selama kehamilan, waktu yang dihabiskan  di  lantai  di  area  pengendapan  pestisida, kebersihan  perorangan,  dan  diet  yang  sering  didasarkan pada  makanan  dengan  konsentrasi  residu  yang  lebih tinggi  ( Mamane  et  al.,  2015 ).  Selanjutnya,  anak-anak makan,  minum,  dan  bernapas  lebih  proporsional  dengan berat  badan  pribadi  daripada  orang  dewasa  ( Hyland  & Laribi,  2017 ),  memiliki  kerentanan  fisiologis  yang  lebih besar  selama  pertumbuhannya  ( Marks  et  al.,  2010 ),  dan memiliki  kemampuan  yang  lebih  rendah  untuk memetabolisme dan menghilangkan bahan kimia ( Roberts et al., 2012).
Terdapat  studi  yang  berkembang  bahwa  buruh tani  dan  keluarga  mereka  yang  tinggal  dekat  dengan lahan pertanian lebih rentan terpapar pestisida pertanian, baik  dari  segi  konsentrasi  maupun  jenisnya,  daripada populasi umum ( Butler-Dawson et al., 2016 ; Deziel et al., 2015 ; Hyland  &  Laribi  2017 ).  Hanya  penelitian  terbatas yang  meneliti  efek  pestisida  tertentu  pada  kesehatan anak-anak. Pengetahuan tentang paparan pestisida pada populasi selain pada petani sangat penting untuk ditinjau dari  segi  risiko  kesehatan,  serta  untuk  mengembangkan strategi pencegahan yang tepat. Tujuan dari penelitian ini adalah  untuk  mengidentifikasi  perilaku  berisiko  paparan pestisida pada anak yang hidup di wilayah pertanian.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  deskriptif dengan  menggunakan  desain  cross  sectional  study. Desain  ini  digunakan  untuk  mengidentifikasi  perilaku berisiko  terpapar  pestisida  pada  anak  di  wilayah pertanian.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes dengan populasi penelitian yaitu seluruh siswa Sekolah Dasar yang bertempat tinggal di  wilayah  pertanian.  Sampel  penelitian  sebanyak  48 siswa yang diambil berdasarkan kriteria inklusi yaitu siswa yang bertempat tinggal di wilayah pertanian dan berada di kelas 2  Sekolah Dasar. Variabel penelitian  yaitu perilaku berisiko  terpapar  pestisida  pada  anak  yang  tinggal  di wilayah  pertanian.  Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini menggunakan  kuesioner,  observasi  dan  pemeriksaan metabolit  pestisida  dalam  urin  siswa.  Setiap  responden akan dimintai persetujuan melalui informed consent paper sebelum wawancara diajukan. Analisis data menggunakan uji deskriptif dengan alat bantu SPSS untuk menggambarkan perilaku berisiko terpapar pestisida pada anak.

## HASIL
Pada tabel  1 menunjukkan  hasil  pemeriksaan metabolit  dalam  urin  siswa,  terkait  paparan  pestisida golongan organofosfat dilakukan dengan mengukur dialkyl phosphate (DAP), yang termasuk dalam senyawa ini yaitu Detp,  Dep,  Detp,  Dmdtp,  Dmp,  Dmtp  namun  dalam penelitian  ini  hanya  golongan  Diethyl  Thiophosphate (DETP) dan Diethyldithiophosphate (DMDTP) yang positif yaitu  DETP  sebanyak  8  siswa  dan  DMDTP  sebanyak  9 siswa. Dari 48 siswa hasil pemeriksaan metabolit terdapat 17  siswa  yang  positif  terpapar  pestisida.  Hasil  penelitian dengan  beberapa  perilaku  berisiko  menunjukan  proporsi positif  keberadaan  metabolit  pestisida  lebih  besar dibandingkan  negatif.  Berikut  distribusi  perilaku  berisiko terpapar  pestisida  pada  siswa  Sekolah  Dasar  di Kecamatan Bulakamba.
Pada tabel  2 memaparkan  terdapat  beberapa variabel  perilaku  berisiko  yang  menunjukan  keberadaan metabolit  pestisida  dalam  urin  siswa,  yaitu  variabel pekerjaan  orang  tua  menunjukkan  proporsi  siswa  yang orang  tuanya  bekerja  di  daerah  pertanian  52,6% dibandingkan  orang  tua  yang  tidak  bekerja  di  daerah pertanian  17,2%,  Penyimpanan  hasil  panen  dirumah proporsi  positif  25,0%  dan  proporsi  negatif  metabolit pestisida sebanyak 75,0%, variabel kebiasaan bermain di areal  pertanian  juga  proporsi  metabolit  pestisida  positif 61,1%  dibandingkan  proporsi  metabolit  negatif  13,3 sedangkan  variabel  keterlibatan  siswa  dalam  kegiatan  di daerah  pertanian  proporsi  metabolit  pestisida  positif 66,7%  dibandingkan  dengan  proporsi  metabolit  pestisida negatif  15,2  %,  dan  risiko  keberadaan  pestisida  pada variabel  lingkungan  rumah  memiliki  proporsi  positif metabolit  pestisida  sebesar  52,4%  dibandingkan  dengan 14,8% proporsi negatif.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa daerah  pertanian  yang  sering  menggunakan  pestisida
untuk  memelihara  tanaman  pertanian  memiliki  resiko negatif  terhadap  lingkungan,  hewan  dan  manusia. Kehidupan  anak-anak  di  daerah  pertanian  berisiko terpapar pestisida karena aktivitas kesehariannya di dekat areal pertanian bahkan bermain dan membantu kegiatan pertanian  sehingga  memungkinkan  tercemarnya  residu pestisida. Paparan pestisida pada anak berdampak pada gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan,  Studi  yang dilakukan oleh Özkara et al. (2016) bahwa anak sangatlah rentan  terhadap  toksik  yang  berasal  dari  lingkungan, termasuk pestisida dan kejadian ini dihubungkan dengan buruknya  perilaku  serta  neurologis  anak  sekolah  karena efeknya pada neurotransmitter.
Hasil  analisis  di  Spanyol,  Portugal  dan  Inggris menunjukkan  paparan  pestisida  dikaitkan  dengan hubungan positif sebesar 79% dengan paparan pestisida dan pernapasan anak-anak serta efek alergi seperti asma, batuk,  infeksi  saluran  pernapasan  akut,  demam,  dan gangguan  fungsi  paru-paru.  Sebaliknya,  21%  dari penelitian  tidak  menemukan  hubungan  antara  paparan pestisida  dan  kesehatan  pada  pernapasan  anak-anak ( Buralli  et  al.,  2020 ).  Sebuah  studi  di  Inggris  juga menemukan bahwa anak-anak dengan paparan pestisida memiliki  1.57  kali  potensi  terkena  leukimia  dibandingkan dengan mereka yang tidak terpapar  ( Van Maele-Fabry et al., 2019 ) . Penggunaan pestisida di rumah secara lemah terkait dengan gejala pernapasan di antara anak-anak di bawah  usia  18  tahun  dalam  Survei  Pemeriksaan Kesehatan  di  Amerika  ( Xu  et  al.,  2012 ).  Namun,  sebuah penelitian di Belanda tidak menemukan hubungan antara tinggal di dekat ladang pertanian yang cenderung terpapar pestisida  dengan  gejala  pernapasan  ( Bukalasa  et  al., 2018 )
Anak memiliki toleransi yang rendah terhadap zat beracun  dibandingkan  dengan  orang  dewasa  karena memiliki organ organ seperti kelenjar, pankreas, hati dan ginjal  yang  masih  berkembang.  Sistem  kekebalan  tubuh serta  metabolisme  pada  anak  tidak  dapat  sepenuhnya menghilangkan  serta  mendetoksifikasi  toksik  ( Zakiyah  et

## Tabel 1
Hasil Pemeriksaan Metabolit Pestisida dalam Urin Siswa
Jenis Pemeriksaan n % DETP Positif 8 16,7 Negatif 40 83,3 DMDTP Positif 9 18,8 Negatif 39 81,2 Total metabolite Positif 17 35,4 Negatif 31 64,6
al.,  2017 ).  Pestisida  masuk  ke  dalam  tubuh  manusia melalui sal uran pernapasan karena mungkin terhirup saat menghirup  udara,  saluran  pencemaran  karena  termakan atau masuk melalui kulit ketika bekerja. Setelah pestisida masuk  kemudian  mengganggu  sistem  kerja  enzim cholinesterase  sehingga  berpengaruh  pada  sistem  saraf pusat dan perifer ( Hagstrom et al., 2018 ).
Berdasarkan  hasil  wawancara  bahwa  anak  yang pulang  dari  sekolah  sering  ikut  orang  tuanya  ke  wilayah pertanian, disana para anak anak bermain, ikut membantu membersihkan lahan, memanen, mencari hama, mandi di air  irigasi,  tidur  dan  makan  minum  dalam  situasi  orang tuanya  bekerja,  sementara  wilayah  pertanian  sudah disemprot pestisida.
Aktivitas  anak  yang  dilakukan  di  area  pertanian dan  berkontak  dengan  tanah,  air  dan  tanaman memungkinkan adanya paparan pestisida terhadap anak- anak  tersebut.  Semakin  lama  seorang  anak  berada  di area  pertanian  maka  semakin  besar  risikonya  untuk terpapar  pestisida.  Paparan  pestisida  secara  berlebihan dapat  mengganggu  pertumbuhan  dan  perkembangan pada anak. Hasil penelitian ini menunjukan aktivitas yang dilakukan anak-anak di area pertanian merupakan bentuk perilaku yang berisiko terpapar pestisida hal ini dibuktikan juga dengan hasil pemeriksaan metabolit pestisida dalam urin siswa.
Hasil  penelitian  di  salah  satu  Sekolah  Dasar  di daerah  pertanian  bawang  merah  Kabupaten  Brebes menunjukkan bahwa 81,3 persen siswa ikut terlibat dalam kegiatan  pertanian  dengan  jenis  kegiatan  diantaranya
adalah  mencari  hama,  membantu  saat  panen  dan melepas bawang dari tangkainya ( Alim  et al., 2018 ).
Dalam  penelitian  ini  terlihat  bahwa  dominan perilaku  berisiko  anak  yang  terpapar  pestisida  yaitu perilaku  keterlibatan  anak  dalam  kegiatan  pertanian  dan perilaku  kebiasaan  anak  bermain  di  daerah  pertanian aktivitas  anak  tersebut  merupakan  perilaku  atau kebiasaan  yang  sering  dilakukan  di  area  pertanian sehingga  mudah  terkontaminasi  dengan  pestisida  baik secara  langsung  maupun  secara  tidak  langsung.  Hal  ini didukung dengan penelitian yang dilakukan  oleh Kartin et al.  (2019) yang  meneliti  160  anak  usia  sekolah  serta menunjukkan  bahwa  sekitar  50%  anak  yang  terpapar pestisida  diakibatkan  karena  kegiatan  pertanian, mengkonsumsi  tanaman  langsung  dari  lapangan  dan kegiatan  rekreasi.  Sebesar  1,99  kali  kemungkinan  anak yang  hidup  di  daerah  pertanian  akan  berpotensi mengalami sakit kepala dibanding anak yang tidak terlibat aktivitas pertanian.
Hasil  pemeriksaan  metabolit  urin  anak  yang didapat  adalah  jenis  pestisida  golongan  organofosfat dengan Diethyl Thiophosphate (DETP) dan Diethyldithiophosphate  (DMDTP,  hal  ini  menunjukan bahwa  para  petani  di  wilayah  pertanian  Kecamatan Bulakamba  lebih  banyak  menggunakan  jenis  pestisida golongan organofosfat.
Dalam  Al-Qur’an  anak  merupakan  anugrah terindah  pemberian  dari  Allah  Swt.  dan  juga  merupakan perhiasan  dunia.  Sebagaimana  firman  Allah  swt  Q.S  al- Kahfi (18) : 46 yaitu :

## Tabel 2
Perilaku Berisiko dengan Keberadaan Metabolit Pestisida dalam Urin Siswa
Perilaku Beresiko Metabolit pestisida Total Positive Negative n % n % Pekerjaan Orang Tua Di pertanian 10 52,6 19 17,2 19 Bukan di pertanian 5 17,2 29 82,8 29 Penyimpanan hasil panen di rumah Ya 7 25,0 28 75,0 28 Tidak 8 40,0 20 60,0 20 Kebiasaan bermain di daerah pertanian Ya 11 61,1 18 38,9 18 Tidak 4 13,3 30 86,7 30 Keterlibatan siswa dalam kegiatan pertanian Ya 10 66,7 15 33,3 15 Tidak 5 15,2 33 84,8 33 Konsumsi makanan mentah tanpa dicuci Ya 13 34,2 38 65,8 38 Tidak 2 2,0 10 80,0 10 Keberadaan pestisida di lingkungan rumah Ya 11 52,4 21 47,6 21 Tidak 4 14,8 27 85,2 27
“Harta  dan  anak-anak  adalah  perhiasan kehidupan dunia tetapi amalan-amalan yang kekal lagi  saleh  adalah  lebih  baik  pahalanya  disisi Tuhanmu serta lebih baik untuk menjadi harapan ‖.
Dalam  tafsir  al-misbah  menurut Shihab  (2002) dijelaskan bahwa ada dua dari hiasan dunia  yang sering kali di banggakan oleh manusia dan mengantarnya lengah dan  angkuh.  Ayat  diatas  menyatakan  bahwa  harta  dan anak-anak adalah perhiasan kehidupan dunia. Ini karena ada  unsur  keindahan  pada  harta  di  samping  manfaat, demikian juga pada anak, disamping anak dapat membela dan membantu orang tuanya. Namun seringkali orang tua lengah dengan keberadaan anak yang dekat dengan area berisiko terpapar pestisida seperti pertanian.
Maka  upaya  perlindungan  dengan  menjaga  jarak pada  anak  sebelum  membersihkan  diri  maupun penggunaan alat pelindung diri yang rutin dilakukan orang tua  perlu  diupayakan.  Peningkatan  pengetahuan pencegahan  merupakan  kewajiban  setiap  muslim.  Tidak ada  pengecualian  karena  sesungguhnya  seluruh  umat Islam  wajib  untuk  belajar.  Hal  ini  telah  dijelaskan  dalam hadis bahwa Rasulullah saw. bersabda:
“Menuntut ilmu itu wajib atas setiap Muslim.” (HR. Ibnu Majah no. 224).
Maka dari itu sebaiknya para orang tua sebisanya memberikan  pengetahuan  kepada  anak  mereka  agar memiliki  bekal  di  kemudian  hari  untuk  masa  depan terutama  mengenai  perilaku  yang  berisiko  terpapar pestisida,  seperti    perilaku  kebersihan  diri  dan mengkonsumsi hasil tani langsung dari areal pertanian.
Di  dalam  Alquran  telah  dijelaskan  anjuran  untuk memakan  makanan  yang  halal  dan  thayyib  yaitu  dalam firman Allah swt Dalam QS al-Ma’idah: 8, berbunyi:
―Dan  makanlah  dari  apa  yang  diberikan  Allah kepadamu  sebagai  rezeki  yang  halal  dan  baik, dan bertakwalah kepada Allah yang kamu beriman Kepada-Nya‖. (QS. Al-Ma’idah/5: 88).
Ayat  ini  menegaskan  selain  perintah  memakan yang  halal  juga  mengkonsumsi  makanan  yang  baik  atau jauh  dari  bahan  toksik,  karena  makanan  mendukung aktivitas  manusia.  Tanpa  makan,  manusia  lemah  dan tidak  dapat  melakukan  aktivitas  ( Shihab,  2007 ).  Dalam Tafsir  Al-Wajiz, Az-Zuhaili  (1993) menjelaskan  bahwa Allah  menjadikan  mengkonsumsi  makanan  yang  tidak baik  itu  sebagai  hal-hal  yang  buruk.  Dia  menjelaskan bahwa  hal-hal  buruk  termasuk  perbuatan  setan,  maka setiap  manusia  dituntut  untuk  menjauhi  perbuatan  yang merugikan  tersebut. Munir  (2015) memaparkan  bahwa dalam  kesehatan  nutrisi,  Islam  menganjurkan  terhadap pemeluknya untuk mengonsumsi makanan dan minuman yang  halalan  thoyyiban  (halal  dan  baik).  Halal  adalah suatu  hal  yang  dibolehkan  secara  agama,  sedangkan thayyib  adalah  sesuatu  yang  baik  pada  dasarnya,  tidak merusak fisik dan pikiran, dan harus memenuhi syarat dari segi kebersihan dan kesehatannya.
Salah  satu  alasan  mengapa  umat  Muslim dianjurkan  untuk  senantiasa  menjaga  kebersihan  ialah
karena  kebersihan,  kesucian,  dan  keindahan  merupakan sesuatu yang disukai oleh Allah Swt.
“Dari  Rasulullah  Shallallahu  'alaihi  wa  sallam: Sesungguhnya Allah SWT itu suci yang menyukai hal-hal yang suci, Dia Maha Bersih yang menyukai kebersihan,  Dia  Maha  Mulia  yang  menyukai kemuliaan,  Dia  Maha  Indah  yang  menyukai keindahan,  karena  itu  bersihkanlah  tempat- tempatmu.” (HR. Tirmizi)
Dengan menjaga kebersihan setiap memasuki rumah setelah kontak dengan pestisida maka pencegahan paparan pestisida pada keluarga utama kelompok rentan seperti anak dapat dicegah.

## KESIMPULAN
Pestisida  yang  digunakan  di  wilayah  pertanian merupakan  zat  beracun  yang  memiliki  dampak  buruk terhadap  lingkungan,  hewan  dan  manusia.  Anak-anak yang beraktivitas di wilayah pertanian seperti bermain, ikut membantu  kegiatan  pertanian  sangat  berisiko  terpapar pestisida  dan  mengganggu  pertumbuhan  serta perkembangannya.  Penelitian  ini  membuktikan  bahwa Beberapa  perilaku  anak  di  areal  pertanian  diantaranya pekerja  orang  tua,  penyimpanan  hasil  panen  dirumah yang  tercemari  pestisida,  kebiasaan  bermain  di  daerah pertanian,  keterlibatan  siswa  dalam  aktivitas  pertanian, konsumsi makanan mentah tanpa dicuci dan keberadaan pestisida  di  lingkungan  rumah  terbukti  terpapar  pestisida dengan adanya metabolit pestisida dalam urin siswa.
Anak-anak  dari  negara  berpenghasilan  rendah dan menengah mungkin yang paling terpengaruh karena penggunaan  pestisida  yang  sangat  toksik,  kurangnya pelatihan kerja dan kurangnya tindakan perlindungan, dan paparan  lingkungan  yang  tinggi,  dibandingkan  faktor lainnya. Namun, penelitian masih cenderung dilakukan di negara-negara  berpenghasilan  tinggi.  Oleh  karena  itu, perlunya  lebih  banyak  penelitian  di  negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, terutama negara- negara  dengan  produksi  pangan  yang  lebih  besar,  yang mungkin  menggunakan  metode  penggunaan  pestisida yang lebih konvensional dan memiliki populasi anak yang besar  di  daerah  pedesaan  untuk  membantu  pekerjaan pertanian. Sejauh pengetahuan kami, penelitian ini adalah ulasan  pertama  yang  berfokus  pada  paparan  pestisida pada keluarga di daerah Kabupaten Brebes. Keterbatasan studi  ini  berkaitan  dengan  pengumpulan  jumlah  sampel penelitian  dan  lokasi  penelitian  hanya  berdasarkan  satu kabupaten  saja  mengingat  indonesia  adalah  wilayah agraris.    Terlepas  dari  keterbatasan  ini,  tinjauan  ini menyajikan  temuan  yang  relevan  untuk  membantu memahami  bagaimana  anak-anak  berpotensi  terpapar pestisida pertanian dan akan memperoleh efek kesehatan akibat  paparan  tersebut.  Seperti  disebutkan  di  atas, penting  untuk  mengumpulkan  data  tentang  faktor-faktor
eksternal yang dapat mempengaruhi pengukuran paparan pestisida: meteorologi, topografi, jenis tanaman. Selain itu, juga  penting  untuk  mengumpulkan  data  tentang  gaya hidup  misalnya  waktu  yang  dihabiskan  di  luar  rumah, kebiasaan  merokok  dan  alkohol,  asupan  makanan,  dan karakteristik  perumahan  misalnya  keberadaan  taman, ventilasi,  penggunaan  insektisida  di  rumah,  karena  ini dapat mempengaruhi paparan pestisida. Oleh karena itu, peneliti    lain  perlu  melengkapi  paparan  pestisida  melalui studi  tersebut.  Peningkatan  pengetahuan  kita  tentang paparan  pestisida  dalam  studi  ini  diharapkan  dapat digabungkan dengan metode penilaian paparan yang lain, seperti  pemodelan,  penyajian  secara  spasial  dan menentukan rute paparan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alim,  K.  Y.,  Rosidi,  A.,  &  Suhartono,  S.  (2018).  Riwayat Paparan  Pestisida  Sebagai  Faktor  Risiko Stunting Pada Anak Usia 2-5 Tahun Di Daerah
Pertanian. Gizi Indonesia , 41 (2), 77-84. http://dx.doi.org/10.36457/gizindo.v41i2.284
Az-Zuhaili, W., 1993. At-Tafsir Al-Wajiz Wa Mu'jam Ma'ani Al-Qur'an Al-Aziz. Dar Al-Fikr Beirut
Boedeker,  W.,  Watts,  M.,  Clausing,  P.,  &  Marquez,  E.
(2020).  The  global  distribution  of  acute unintentional  pesticide  poisoning:  estimations based  on  a  systematic  review. BMC  public health , 20 (1), 1-19. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09939-0
Bradman,  A.,  Castorina,  R.,  Barr,  D.  B.,  Chevrier,  J., Harnly,  M.  E.,  Eisen,  E.  A.,  McKone,  T.  E., Harley,  K.,  Holland,  N.,  &  Eskenazi,  B.  (2011). Determinants  of  organophosphorus  pesticide urinary metabolite levels in young children living in  an  agricultural  community. International journal  of  environmental  research  and  public health , 8 (4), 1061–1083.
https://doi.org/10.3390/ijerph8041061
Brouwer, M., Huss, A., van der Mark, M., Nijssen, P. C., Mulleners, W. M., Sas, A. M., & Vermeulen, R. C. (2017). Environmental exposure to pesticides and  the  risk  of  Parkinson's  disease  in  the Netherlands. Environment international , 107 , 100-110.
https://doi.org/10.1016/j.envint.2017.07.001
Bukalasa, J. S., Brunekreef, B., Brouwer, M., Koppelman, G.  H.,  Wijga,  A.  H.,  Huss,  A.,  &  Gehring,  U.
(2018).  Associations  of  residential  exposure  to agricultural pesticides with asthma prevalence in adolescence: The PIAMA birth
cohort. Environment international , 121 , 435-442. https://doi.org/10.1016/j.envint.2018.09.029
Buralli,  R.  J.,  Dultra,  A.  F.,  &  Ribeiro,  H.  (2020). Respiratory  and  allergic  effects  in  children exposed to Pesticides—A systematic review. International  Journal  of  Environmental Research  and  Public  Health , 17 (8),  2740. https://doi.org/10.3390/ijerph17082740
Butler-Dawson, J., Galvin, K., Thorne, P. S., & Rohlman, D.  S.  (2016).  Organophosphorus  pesticide exposure  and  neurobehavioral  performance  in Latino  children  living  in  an  orchard community. Neurotoxicology , 53 , 165-172.
https://doi.org/10.1016/j.neuro.2016.01.009
Carles, C., Bouvier, G., Esquirol, Y., Piel, C., Migault, L., Pouchieu,  C.,  &  Baldi,  I.  (2017).  Residential proximity  to  agricultural  land  and  risk  of  brain tumor  in  the  general  population. Environmental research , 159 , 321-330.
https://doi.org/10.1016/j.envres.2017.08.025
Carmichael, S. L., Yang, W., Ma, C., Roberts, E., Kegley, S.,  English,  P.,  ...  &  Shaw,  G.  M.  (2016).  Joint effects  of  genetic  variants  and  residential proximity  to  pesticide  applications  on hypospadias  risk. Birth  Defects  Research  Part A:  Clinical  and  Molecular  Teratology , 106 (8),
653-658. https://doi.org/10.1002/bdra.23508
Chanda,  E.,  Mzilahowa,  T.,  Chipwanya,  J.,  Mulenga,  S., Ali,  D.,  Troell,  P.,  ...  &  Gimnig,  J.  (2015). Preventing  malaria  transmission  by  indoor residual  spraying  in  Malawi:  grappling  with  the challenge  of  uncertain  sustainability. Malaria journal , 14 (1),
1-7.
https://doi.org/10.1186/s12936-015-0759-3
Coker, E., Gunier, R., Bradman, A., Harley, K., Kogut, K., Molitor,  J.,  &  Eskenazi,  B.  (2017).  Association between  pesticide  profiles  used  on  agricultural fields  near  maternal  residences  during pregnancy  and  IQ  at  age  7  years. International journal  of  environmental  research  and  public health , 14 (5),
506.
https://doi.org/10.3390/ijerph14050506
Corral, S. A., de Angel, V., Salas, N., Zúñiga-Venegas, L., Gaspar,  P.  A.,  &  Pancetti,  F.  (2017).  Cognitive impairment  in  agricultural  workers  and  nearby residents exposed to pesticides in the Coquimbo Region of Chile. Neurotoxicology and teratology , 62 ,
13-19.
https://doi.org/10.1016/j.ntt.2017.05.003
Deziel, N. C., Friesen, M. C., Hoppin, J. A., Hines, C. J., Thomas,  K.,  &  Freeman,  L.  E.  B.  (2015).  A review  of  nonoccupational  pathways  for pesticide  exposure  in  women  living  in agricultural areas. Environmental health perspectives , 123 (6), 515-524. https://doi.org/10.1289/ehp.1408273
El ‐ Zaemey,  S.,  Heyworth,  J.,  &  Fritschi,  L.  (2013).
Noticing  pesticide  spray  drift  from  agricultural pesticide application areas and breast cancer: a case ‐ control study. Australian and New Zealand journal  of  public  health , 37 (6),  547-555. https://doi.org/10.1111/1753-6405.12111
Gómez-Barroso,  D.,  García-Pérez,  J.,  López-Abente,  G., Tamayo-Uria,  I.,  Morales-Piga,  A.,  Pardo Romaguera, E., & Ramis, R. (2016). Agricultural crop exposure and risk of childhood cancer: new findings  from  a  case–control  study  in Spain. International
journal of health geographics , 15 (1), 1-11. https://doi.org/10.1186/s12942-016-0047-7
Hagstrom,  D.,  Zhang,  S.,  Ho,  A.,  Tsai,  E.  S.,  Radić,  Z., Jahromi,  A.,  &  Collins,  E.  M.  S.  (2018). Planarian  cholinesterase:  molecular  and functional  characterization  of  an  evolutionarily ancient  enzyme  to  study  organophosphorus pesticide  toxicity. Archives  of  toxicology , 92 (3), 1161-1176. https://doi.org/10.1007/s00204-017- 2130-7
Hemingway,  J.,  Ranson,  H.,  Magill,  A.,  Kolaczinski,  J., Fornadel,  C.,  Gimnig,  J.,  &  Hamon,  N.  (2016).
Averting  a  malaria  disaster:  will  insecticide resistance derail malaria control?. The Lancet , 387 (10029), 1785-1788. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00417-1
Hyland,  C.,  &  Laribi,  O.  (2017).  Review  of  take-home pesticide exposure pathway in children living in agricultural areas. Environmental research , 156 , 559-570.
https://doi.org/10.1016/j.envres.2017.04.017
Jones,  R.  R.,  Yu,  C.  L.,  Nuckols,  J.  R.,  Cerhan,  J.  R.,
Airola,  M.,  Ross,  J.  A.,  &  Ward,  M.  H.  (2014). Farm  residence  and  lymphohematopoietic cancers  in  the  Iowa  Women ׳ s  Health Study. Environmental  research , 133 ,  353-361. https://doi.org/10.1016/j.envres.2014.05.028
Kartin, A., Subagio, H. W., Hadisaputro, S., Kartasurya, M. I.,  Suhartono,  S.,  &  Budiyono,  B.  (2019). Pesticide exposure and stunting among children in agricultural areas. The international journal of occupational and environmental medicine , 10 (1),
17.
https://doi.org/10.15171%2Fijoem.2019.1428
Larsen,  A.E.,  Gaines,  S.D.  &  Deschênes,  O.  Agricultural pesticide use and adverse birth outcomes in the San  Joaquin  Valley  of  California. Nat
Commun 8, 302
(2017). https://doi.org/10.1038/s41467-017-00349-2
Malagoli, C., Costanzini, S., Heck, J. E., Malavolti, M., De Girolamo,  G.,  Oleari,  P.,  &  Vinceti,  M.  (2016). Passive exposure to agricultural pesticides and risk  of  childhood  leukemia  in  an  Italian
community. International journal  of hygiene and environmental health , 219 (8), 742-748. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2016.09.015
Mamane,  A.,  Raherison,  C.,  Tessier,  J.  F.,  Baldi,  I.,  & Bouvier,  G.  (2015).  Environmental  exposure  to pesticides  and  respiratory  health. European respiratory review , 24 (137), 462-473. https://doi.org/10.1183/16000617.00006114
Marks, A. R., Harley, K., Bradman, A., Kogut, K., Barr, D.
B.,  Johnson,  C.,  Calderon,  N.,  &  Eskenazi,  B. (2010).  Organophosphate  pesticide  exposure and  attention  in  young  Mexican-American children: the  CHAMACOS study. Environmental health perspectives , 118 (12), 1768–1774. https://doi.org/10.1289/ehp.1002056
Mfarrej,  M.  F.  B.,  &  Rara,  F.  M.  (2019).  Competitive, sustainable  natural  pesticides. Acta  Ecologica
Sinica , 39 (2), 145-151. https://doi.org/10.1016/j.chnaes.2018.08.005
Munir,  M.  (2015).  Nilai-Nilai  Islam  Dalam  Bahan  Ajar Tematik  Makananku  Sehat  Dan  Bergizi:  Suatu Konsep  Integratif  Pembelajaran  Di  Madrasah Ibtidaiyah. Madrasah:  Jurnal  Pendidikan  dan
Pembelajaran Dasar , 7 (2), 20. https://doi.org/10.18860/jt.v7i2.3326
Özkara,  A.,  Akyıl,  D.,  &  Konuk,  M.  (2016).  Pesticides, environmental pollution, and health. In Environmental  health  risk-hazardous  factors to living species . IntechOpen.
https://doi.org/10.5772/63094
Paul,  K.  C.,  Ling,  C.,  Lee,  A.,  To,  T.  M.,  Cockburn,  M.,
Haan,  M.,  &  Ritz,  B.  (2018).  Cognitive  decline, mortality,  and  organophosphorus  exposure  in aging Mexican
Americans. Environmental research , 160 , 132-139.
https://doi.org/10.1016/j.envres.2017.09.017
Raanan,  R.,  Gunier,  R.  B.,  Balmes,  J.  R.,  Beltran,  A.  J.,
Harley,  K.  G.,  Bradman,  A.,  &  Eskenazi,  B. (2017).  Elemental  sulfur  use  and  associations with  pediatric  lung  function  and  respiratory symptoms  in  an  agricultural  community (California, USA). Environmental health perspectives , 125 (8), 087007. https://doi.org/10.1289/EHP528
Rappazzo, K. M., Warren, J. L., Meyer, R. E., Herring, A. H., Sanders, A. P., Brownstein, N. C., & Luben, T.  J.  (2016).  Maternal  residential  exposure  to agricultural  pesticides  and  birth  defects  in  a 2003  to  2005  North  Carolina  birth  cohort. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology , 106 (4), 240-249. https://doi.org/10.1002/bdra.23479
Roberts, J. R., Karr, C. J., Paulson, J. A., Brock-Utne, A.
C., Brumberg, H. L., Campbell, C. C., & Wright, R.  O.  (2012).  Pesticide  exposure  in
children. Pediatrics , 130 (6), e1765-e1788. https://doi.org/10.1542/peds.2012-2758
Rowe, C., Gunier, R., Bradman, A., Harley, K. G., Kogut, K., Parra, K., & Eskenazi, B. (2016). Residential proximity  to  organophosphate  and  carbamate pesticide  use  during  pregnancy,  poverty  during childhood, and cognitive functioning in 10-year- old  children. Environmental  research , 150 ,  128- 137. https://doi.org/10.1016/j.envres.2016.05.048
Sánchez-Santed, F., Colomina, M. T., & Hernández, E. H. (2016).  Organophosphate  pesticide  exposure and  neurodegeneration. Cortex , 74 ,  417-426. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2015.10.003
Shihab,  M.  Q.  (2002).  Tafsir  al-misbah. Jakarta:  Lentera Hati , 2 . Mizan Pustaka.
Shihab, M. Q. (2007). Membumikan Al-Quran: Fungsi dan Peran  Wahyu  Dalam  Kehidupan  Masyarakat . Mizan Pustaka.
Van  Maele-Fabry,  G.,  Gamet-Payrastre,  L.,  &  Lison,  D. (2019).  Household  exposure  to  pesticides  and risk  of  leukemia  in  children  and  adolescents: Updated  systematic  review  and  meta- analysis. International  journal  of  hygiene  and environmental health , 222 (1),
49-67.
https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2018.08.004
Xu, X., Nembhard, W. N., Kan, H., Becker, A., & Talbott, E.  O.  (2012).  Residential  pesticide  use  is associated with children's respiratory
symptoms. Journal  of  occupational
and environmental medicine , 1281-1287.
https://doi.org/10.1097/JOM.0b013e31825cb6ae
Zakiyah,  N.,  Setiani,  O.,  &  Dewanti,  N.  A.  Y.  (2017). Hubungan paparan pestisida dengan gangguan perkembangan  anak  usia  3-5  tahun  di  Desa
Girirejo  Kecamatan  Ngablak  Kabupaten
Magelang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip) , 5 (3), 402-410.
https://doi.org/10.14710/jkm.v5i3.17257
Zhang,  M.,  Zeiss,  M.  R.,  &  Geng,  S.  (2015).  Agricultural pesticide  use  and  food  safety:  California's model. Journal of Integrative Agriculture , 14 (11),
2340-2357. https://doi.org/10.1016/S2095- 3119(15)61126-1