## JURNAL MIDWIFERY

## Vol 4 No 2, August 2022

## Manajemen  Asuhan  Kebidanan  Intranatal  Pada  Ny  “D”  Dengan
Anemia Di RSIA Sitti Khadijah I Muhammadiyah Makassar
1 Fatmah Junia Sari Bahasoan, 2 Zelna Yuni Andryani, 3 Syatirah

## ABSTRAK
Pendahuluan  Anemia  merupakan  menurunnya  kadar  hemoglobin.  Anemia ringan Hb <10 gr/dl, anemia sedang Hb 7-8 gr/dl, dan anemia berat Hb<6 gr/dl.
WHO  menyatakan  bahwa  anemia  merupakan  penyebab  penting  dari  kematian ibu saat hamil  maupun  melahirkan.  Penelitian  sebelumnya  menunjukan bahwa presentase  kematian  ibu  saat  ibu  melahirkan  akibat  anemia  adalah  70%  dan sekitar  19,7%  akibat  hal  lain.  Pentingnya  melakukan  asuhan  yang  tepat  dan tingginya  kasus  anemia  pada  persalinan.  Sehingga  tujuan  penelitian  ini dilakukan yaitu untuk memberikan asuhan kebidanan intranatal dengan anemia pada  ibu  di  RSIA  Sitti  Khadijah  I  Muhammadiyah  Makassar  sesuai  dengan kebutuhan  dan  wewenang  bidan.  Metode  Penelitian  ini  menggunakan  metode manajemen asuhan kebidanan 7 langkah Varney dan SOAP. Hasil Berdasarkan studi kasus yang telah dilakukan menunjukkan bahwa kala I, kala II, III, dan IV berlangsung  dengan  normal  dan  baik.  Bayi  lahir  normal  dengan  kondisi  yang baik. Kesimpulan Studi kasus dengan melakukan pengakajian berupa anamnesis dan  pemantaun  pada  ibu  intranatal  dengan  anemia  di  RSIA  Sitti  Khadijah  I Muhammadiyah  Makassar  telah  dilakukan  pengkajian,  analisa,  dan pendokumentasian  terkait  semua  tindakan  yang  telah  dilakukan  dengan  hasil tidak ditemukan adanya kesenjangan antara teori dengan kasus yang didapatkan.
1,2,3 UIN Alauddin Makassar
korespondensi email:
fatmahjsbahasoan@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction  Anemia  is  a  decrease  in  the  haemoglobin.  Mild  anemia  Hb  <10 gr/dl,  moderate  anemia  Hb  7-8  gr/dl,  and  severe  anemia  Hb  <6  gr/dl.  WHO announced  that  anemia  was  considered  to  be  the  major  cause  of  maternal mortality  during  pregnancy  and  childbirth  delivery  The  findings  of  previous research  showed  that  the  presentage  of  maternal  mortalitiy  during  childbirth because of anemia was 70%, while the were only about 19.7% of cases due to other reasons. Therefore, based on the aforementioned problem, it is essential to conduct  proper  treatment  in  dealing  with  high  occurrences  of  anemia  in childbirth.  The  purpose  of  this  study  was  to  investigate  and  provide  internal midwifery  care  management  on  a  pregnant  patient  with  anemia  at  RSIA  Sitti Khadijah I of Muhammadiyah Makassar. Method The Research was conducted in  accordance  with  health  and  midwifery  standars  by  using  the  7-stages  of varney midwifery care management and SOAP documentation procedure. Result The  findings of  this study  indicated that  despite  the  anemia  problem  faced  by Mrs. “D” the delivery from the stage I to IV was considered to be ru nning well and normal without any complications. Moreover, the newborn was also in good and healthy condition. This study concluded that the treatment of the patient was well  conducted  where  the  anamnesis  and  regular  monitoring.  Conclusion Furthermore, the assessment, analysis, and documentation related to all actions and treatment were documented. Hence, it could be suggested that the findings of this research were in line with previous theories.
Kata Kunci:
Persalinan; Anemia; 7 Langkah
Varney Keywords: Delivery, Anemia, 7-Stages of Varney

## PENDAHULUAN
Persalinan adalah suatu proses yang normal tetapi jika tidak dikelola dengan tepat dapat menjadi abnormal. Masih banyak para ibu hamil yang mengalami komplikasi saat persalinan. Komplikasi  itu  sendiri  dapat  mengancam  nyawa  ibu  dan  janin  saat  persalinan  berlangsung. Jika kehamilan anemia tidak dapat teratasi dengan baik akan mengakibatkan komplikasi pada proses persalinan (Latifah et al., 2017).
Salah  satu  indikator  pembangunan  dibidang  kesehatan  adalah  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB).  Angka  Kematian  Ibu  di  Indonesia  masih  tinggi Hasil Survey Demografi Dan Kesehatan Indonesia (SDKI)tercatat angka kematian ibu (AKI) meningkat  cukup  tinggi,  yaitu  mencapai  350/100.000  kelahiran  hidup.  Penyebab  kematian

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 2 (2022) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
ibu  terbanyak  didominasi  perdarahan  (31,79%),  hipertensi  dalam  kehamilan  (24,62%), infeksi (5,54%), partus lama (4,74%) dan abortus (1.09%), serta penyebab lain-lain (32,22%) cukup besar, termasuk dalamnya penyebab penyakit non obstetric (Latifah et al., 2017).
Anemia dalam bahasa Yunani yang berarti tanpa darah, adalah penyakit kurang darah yang  ditandai  dengan  kadar  hemoglobin  (Hb)  dan  sel  darah  merah  (eritrosit)  lebih  rendah dibandingkan normal. Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar hemoglobin di  bawah  11  gr%  pada  trimester  I  dan  III  atau  kadar  <10,5  gr%  pada  trimester  II,  anemia lebih  sering  dijumpai  dalam  kehamilan  karena  pada  kehamilan  keperluan  akan  zat-zat makanan  bertambah  dan  terjadi  pula  perubahan  dalam  dan  sumsung  tulang  (Latifah  et  al., 2017).
WHO menyatakan bahwa anemia merupakan penyebab penting dari kematian ibu saat hamil maupun melahirkan. Hasil penelitian menunjukan bahwa persentase kematian ibu saat ibu  melahirkan akibat anemia  adalah  70%  dan  sekitar  19,7% akibat  hal  lain  (WHO,  2015). Jumlah  kematian  ibu  tahun  2016  yang  dilaporkan  terdiri  dari  kematian  ibu  hamil 47  orang (30,71%),  kematian  ibu  bersalin  44  orang  (27,45%)  dan  kematian  ibu  nifas  62  orang (40,52%).  (Profile  Dinas  Kesehatan  SulSel,  2017).  Jumlah  anemia  pada  Provinsi  Sulawesi Selatan tahun 2016 sebesar 28,1%. Pemberian tablet Fe di Sulawesi Selatan yaitu pemberian Fe  1  (90  tablet)  sebesar  97,40%dan  Fe  3  (90  tablet)  sebesar  89,57%.  Pada  tahun  2017 Provinsi Sulawesi Selatan memiliki jumlah ibu hamil dengan anemia sebesar 47,8% (Dinas Kesehatan Sulsel, 2017).
Anemia  dapat  menyebabkan  banyak  masalah  kesehatan  karena  hemoglobin  yang membawa  oksigen  ke  jaringan  tubuh  tidak  cukup  untuk  membawa  pasokan  oksigen  dalam jaringan sehingga banyak jaringan dan organ dalam tubuh akhirnya dapat terganggu. Anemia dapat  menyebabkan  berbagai  komplikasi  termasuk  kelelahan  dan  stress  pada  organ  tubuh. Sebagaimana hasil penelitian yang dikemukakan Ratna dalam Nurmawati dimana ibu dengan anemia 63,5% dapat menyebabkan persalinan lama (Nurmawati et al., 2019).
Anemia  meningkatkan  frekuensi  komplikasi  pada  kehamilan  dan  persalinan,  resiko kematian  maternal,  angka  prematuritas,  barat  badan  bayi  lahir  rendah,  dan  angka  kematian prenatal.  Ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  Larumpa  tahun  2017,  menjelaskan terdapat  hubungan  antara  anemia  pada  ibu  hamil  dengan  kejadian  partus  prematur menunjukkan  nilai  sebesar  (39,6%).  Perdarahan  antepartum  dan  postpartum  lebih  sering dijumpai  pada  wanita  yang  menderita  anemia  dan  lebih  sering  berakibat  fatal  yang disebabkan  oleh  karena  wanita  yang  anemia  tidak  dapat  menoleransi  kehilangan  darah.  Ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hidayah  tahun  2018  dimana  ibu  hamil  yang mengalami anemia berisiko 4,35 kali lebih besar mengalami perdarahan postpartum. Dampak anemia dapat bervariasi dari keluhan yang sangat ringan hingga terjadinya gangguan lainnya, berupa:  gangguan  selama  kehamilan  (abortus,  partus  immature  atau  prematur),  gangguan proses persalinan (inersia, atonia, partus lama, perdarahan atonis), gangguan pada masa nifas (sub involusi rahim, daya tahan terhadap infeksi dan stress, kurang produksi ASI rendah), dan gangguan pada janin (abortus, dismaturitas, mikrosomia, BBLR, kematian perinatal, bahkan kelainan bawaan) (Rahyani, 2020).
Berdasarkan  rekam  medik  di  Rumah  Sakit  Ibu  Dan  Anak  Sitti  Khadijah  I Muhammadiyah Makassar menunjukan jumlah persalinan dengan anemia pada periode 2020 dimulai dari Januari-Desember terdapat 235 kasus persalinan dengan anemia pada persalinan. Banyaknya  hal  yang  harus  diperhatikan  saat  proses  persalinan  menjadi  acuan  untuk melakukan perawatan yang tepat. Selain itu penanganan yang benar dapat memastikan semua proses  dalam  batas  normal  yang  dapat  membantu  menurunkan  resiko  patologi  sehingga

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 2 (2022) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
tujuan menurunkan  angka  kematian ibu dapat  tercapai.  Pentingnya melakukan asuhan  yang tepat  dan  tingginya  kasus  anemia  pada  persalinan  yang  terjadi  di  RSIA  Sitti  Khadijah  I Muhammadiyah  Makassar  membuat  penulis  tertarik  untuk  mengambil  judul  “Manajemen Asuhan  Kebidanan  Intranatal  Dengan  Anemia “ dilihat  dari  hasil  tinjauan  buku,  jurnal  dan referensi lainnya.

## METODE PENELITIAN
Dalam hal ini penulisan karya Tulis Ilmiah ini, metode yang digunakan pada penelitian ini yaitu studi kasus berdasarkan dengan 7 langkah varney.

## HASIL PENELITIAN
Hasil dari studi kasus yang telah dilakukan pada Ny “D”, menunjukkan bahwa kala I, kala II, III, dan IV berlangsung dengan  normal dan baik. Bayi lahir normal dengan kondisi yang baik.

## PEMBAHASAN
Pembahasan  akan  diuraikan  secara  narasi  berdasarkan  pendekatan  asuhan  kebidanan dengan  tujuh  langkah  varney  yaitu:  pengumpulan  data  dasar,  merumuskan  diagnosa  atau masalah aktual. Merumuskan diagnosa atau masalah potensial, melaksanakan tindakan segera atau  kolaborasi,  merencanakan  tindakan  asuhan  kebidanan,  melakukan  tindakan  asuhan kebidanan  dan  mengevaluasi  asuhan  kebidanan  yang  telah  diberikan  kepada  pada  Ny”D” dengan  kasus  anemia  pada  persalinan  di  RSIA  Sitti  Khadijah  I  Muhammadiyah  Makassar tanggal 18 Januari 2022.
A. KALA I
Langkah I: Identifikasi Data Dasar
Teori  mengatakan  bahwa  langkah  I  dilakukan  dengan cara mengumpulkan  data  dasar sebagai  bahan  untuk  mengevaluasi  pasien  secara  lengkap  untuk  dapat  menentukan  tentang normalnya  kehamilan  tersebut.  Rencana  yang  rasional  untuk  memantau  persalinan  dapat ditegakkan  berdasarkan  kepentingan  ibu  dan  janin.  Jika  tidak  ditemukan  kelainan  pada  ibu maka kehamilan ibu dalam keadaan normal.
Berdasarkan  penerapan  asuhan  kebidanan  terhadap  Ny ”D”  didapatkan  bahwa  ibu masuk  pada  tanggal  18  Januari  2022  pukul  11.00  wita  dengan  keluhan  sakit  perut  tembus kebelakang disertai pengeluaran lendir dan darah sejak tanggal 18 Januari 2022 pukul 08.00 wita  sampai  sekarang  dan  sifatnya  hilang  timbul,  selain  itu  terdapat  keluhan  lain  yang menyertai ibu yaitu ibu mengeluh pusing namun tidak mengganggu aktivitasnya dan merasa badannya berat atau lelah. Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan pernah keguguran pada kehamilan  pertamanya,  hari  pertama  haid  terakhir  tanggal  05  April  2021,  ibu  mengatakan usia  kehamilan  sekarang  ±9  bulan,  ibu  tidak  pernah  merasakan  nyeri  perut  hebat  selama hamil,  pergerakan  janin  kuat  dirasakan  pada  perut  sebelah  kanan  dan  dirasakan  sampai sekarang.  Melakukan  pemeriksaan  kehamilan  sebanyak  7  kali  di  RSIA  Sitti  Khadijah  I Muhammadiyah  Makassar,  tidak  memiliki  riwayat  penyakit  menular  dan  menurun  dalam keluarganya  namun  memiliki  riwayat  penyakit  hipertensi  gestasional  pada  kehamilan pertamanya. Ibu tidak pernah menjadi akseptor KB apapun.

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 2 (2022) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  menyebutkan  tanda-tanda  persalinan  meliputi terjadinya  his  persalinan  yang  belum  terlalu  kuat  sehingga  ibu  masih  dapat  berjalan-  jalan. Secara  teori  dapat  dijelaskan  bahwa  his  adalah  kontraksi  rahim  yang  dapat  diraba  dan menimbulkan  rasa  nyeri  di  perut  serta  dapat  menimbulkan  pembukaan  serviks  kontraksi rahim.  Keluarnya  lendir  bercampur  darah,  lendir  berasal  dari  pembukaan  sedangkan  darah berasal  dari  robeknya  pembuluh  darah  waktu  serviks  membuka.  Kadang-kadang  ketuban pecah dengan sendirinya. (Mutmainnah, 2017).
Data  objektif  yang  didapatkan  bahwa  keadaan  ibu  lemah,  kesadaran  compos  mentis, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada abdomen dilakukan pemeriksaan Leopold 1 tfu 2 jrbpx,  32  cm,  teraba  bokong,  Leopold  II  Puka,  Leopold  II  Kepala,  Leopold  IV  bergerak dalam  panggul  (BDP)  4/5.  Keadaan  janin  baik  ditandai  dengan  DJJ  dalam  batas  normal, lingkar perut 87 cm, taksiran berat janin 3456 gram, his 1x10 menit durasi 5-10 detik. Hasil pemeriksaan dalam pada tanggal 18 Januari 2022 pukul
11.00  wita  didapatkan  keadaan  vulva  dan  vagina  tidak  ada  kelainan,  portio  tebal, pembukaan 1 cm, ketuban utuh, presentasi uuk kanan lintang, penurunan hodge I, moulage ), penumbungan  tidak  ada,  kesan  panggul  normal,  pelepasan  lendir  dan  darah.  Selanjutnya dilakukan  observasi  denyut  jantung  janin,  dan  his  setiap  30  menit  dan  observasi  kemajuan persalinan setiap 4 jam pada kala I.
Menurunnya  hemoglobin  dalam  darah  menyebabkan  berkurangnya  kapasitas  daya angkut  oksigen  untuk  kebutuhan  organ-organ  vital  pada  ibu  dan  janin  menjadi  berkurang. Kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  yang  kurang  akan  membuat  kontraksi  otot  rahim  lemah ketika persalinan berlangsung sehingga menyebabkan persalinan lama (Hanifa, 2019). Kadar hemoglobin  dalam  darah  bagi  ibu  inpartu  sangat  berpengaruh  terhadap  keadaan  tubuh  ibu agar  tidak  lelah  dan  letih  (Andriani,  2016).  Pada  kasus  Ny”D”  dilakukan  pemeriksaan laboratorium dengan kadar Hb: 8,5 gr/dl dan konjungtiva dan kuku tampak pucat.
Selain itu pemberian support dan memperhatikan kondisi psikologi ibu agar ibu tidak menjadi  cemas  pada  keadaanya  dan  menganjurkan  agar  senantiasa  mengingat  Allah  SWT yaitu dengan memperbanyak doa, dzikir agar dimudahkan dalam persalinannya.

## Langkah II: Identifikasi Diagnosa/ Masalah Aktual
Berdasarkan data subjektif dan objektif pada kasus Ny”D” didapatkan diagnosis inpartu kala 1 fase laten dengan anemia sedang. Sesuai dengan teori penentuan fase laten berdasarkan pembukaan  serviks,  dimana  fase  laten  dimulai  sejak  awal  kontraksi  yang  menyebabkan penipisan dan pembukaan serviks secara bertahap kurang dari 1-3 cm dan fase aktif dimulai sejak  pembukaan  serviks  4-0  cm  dan  pada  umumnya  frekuensi  dan  lama  kontraksi  uterus meningkat (Oktarina, 2016).
Anemia merupakan suatu keadaan adanya penurunan kadar hemoglobin hematokrit dan jumlah  eritrosit  dibawah  nilai  normal.  Pembagian  dari  anemia  dibedakan  menjadi  tiga kategori, yaitu: anemia ringan bila kadar Hb< 10g/dl, anemia sedang bila kadar Hb 7-8 gr/dl, dan anemia berat bila kada Hb <6 gr/dl (rahyani, 2020). Penurunan darah yang cepat terjadi pada  saat  persalinan  karena  pada  saat  persalinan  akan  banyak  kehilangan  darah  dan  perlu tambahan  zat  besi  sebanyak  300  sampai  350  mg.  Menurunnya  hemoglobin  dalam  darah menyebabkan  berkurangnya  kapasitas  daya  angkut  oksigen  untuk  kebutuhan  organ-organ vital pada ibu dan janin membuat kontraksi otot rahim lemah ketika persalinan berlangsung sehingga  menyebabkan  persalinan  lama  (Hanifa,  2019).  Pada  waktu  persalinan  dibutuhkan kadar  hemoglobin  yang  optimal  untuk  menghadapi  proses  persalinan.  Kadar  hemoglobin

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 2 (2022) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
dalam darah bagi ibu inpartu sangat berpengaruh terhadap keadaan tubuh ibu agar tidak lelah dan letih (Andriani, 2016).
Dampak  anemia  pada  persalinan  yaitu  terjadi  gangguan  his  kekuatan  mengejan  baik inersia uteri primer maupun inersia uteri sekunder. Pada kala I berlangsung lama dan terjadi partus  lama.  Pada  kala  II  terjadi  partus  lama  sehingga  menyebabkan  memerlukan  tindakan dan operasi kebidanan, dapat terjadi asfiksia, fistula, sepsis puerperalis, bahkan sampai pada kematian  janin.  Pada  kala  III  dapat  diikuti  retensio  plasenta,  postpartum  hemoragik  karena atonia  uteri.  Pada  kala  IV  dapat  terjadi  perdarahan  post  partum  sekunder,  atonia  uteri  dan rupture uteri (Retno Rini et al., 2017).
Diagnosis  anemia  pada  persalinan  ditegakkan  dengan  pemeriksaan  fisik  yang menunjukkan keadaan umum ibu lemah, konjungtiva dan kuku pucat, dilakukan pemeriksaan laboratorium hemoglobin 8,5 gr/dl yang kurang dari batas normalnya.
Bidan harus mampu mengenali tanda dan gejala dari anemia pada persalinan agar dapat melakukan asuhan kebidanan yang sesuai, kolaborasi dan komprehensif terhadap ibu. Dalam melakukan asuhan hendaklah selalu berdoa kepada Allah SWT agar asuhan yang diberikan dapat meringankan keluhan ibu sehingga ibu dapat merasa lebih baik.

## Langkah III: Antisipasi Diagnosa/Masalah Potensial
Teori  mengatakan  masalah  potensial  yang  dapat  terjadi  pada  kasus  anemia  dalam persalinan yaitu Potensial terjadinya partus dengan tindakan. Anemia pada ibu hamil adalah kondisi dimana sel darah merah menurun atau menurunnya hemoglobin, sehingga kapasitas daya  angkut  oksigen  untuk  kebutuhan  organ-organ  vital  pada  ibu  dan  janin  menjadi berkurang.  Kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  yang  kurang  dari  11,0  g/dl  akan  membuat kontraksi  otot  rahim  lemah  ketika  persalinan  berlangsung  (inersia  uteri)  (Hanifah,  2019). Pada  kala  II  terjadi  partus  lama  sehingga  menyebabkan  memerlukan  tindakan  dan  operasi kebidanan,  dapat  terjadi  asfiksia,  fistula,  sepsis  puerperalis,  bahkan  sampai  pada  kematian janin. Pada kala III dapat diikuti retensio plasenta, postpartum hemoragik karena atonia uteri. Pada  kala  IV  dapat  terjadi  perdarahan  post  partum  sekunder,  atonia  uteri  dan  rupture  uteri (Retno Rini et al., 2017).
Berdasarkan  data  dalam  penerapan  asuhan  kebidanan  pada  Ny ”D”  didapatkan  data yang  menunjukkan  terjadinya  partus  lama  dengan  kontraksi  uterus  yang  melemah  dan keadaan  ibu  lemah.  Sambil  mengamati  klien,  bidan  bersiap-siap  apabila  terjadi  masalah potensial. Selain itu bidan dapat memberikan pemahaman kepada ibu bahwa kehamilan dan persalinan  adalah  anugrah  dari  Allah  swt.  Sehingga  ibu  dapat  bersabar  dalam  menghadapi keluhan yang dirasakannya.
Langkah IV: Identifikasi Perlunya tindakan segera/Kolaborasi
Tindakan  ini  dilakukan  jika  ditemukan  adanya  diagnosa  potensial  atau  masalah emergency  sehingga  membutuhkan  tindakan  segera  atau  tindakan  kolaborasi.  Berdasarkan penerapan asuhan kebidanan terhadap Ny ”D” ditemukan adanya data yang mendukung yaitu dari pemeriksaan fisik dan laboratorium untuk dilakukan tindakan segera untuk pemasangan infus RL 500 ml dan pemberian drip oksitosin ½ ampul dalam 500 ml RL dengan 8 tetes pada 30  menit  pertama  dinaikkan  4  tetes  tiap  30  menit,  dan  dipertahankan  pada  tetesan  40. Sedangkan  tindakan  kolaborasi  dengan  dokter  obgyn  Pemasangan  misoprostol  1/8  tab pervaginam. Menganjurkan ibu untuk beristighfar dan berdoa kepada Allah swt. Serta tidak

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 2 (2022)
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
menjadikan keluhannya saat ini menjadi beban sehingga tidak semakin memperburuk kondisi ibu.

## Langkah V: Rencana Tindakan
Pada  langkah  ini  ditentukan  asuhan  yang  menyeluruh  dimana  asuhan  ini  ditentukan oleh  langkah  sebelumnya.  Jika  terdapat diagnosa  potensial  maka  dilakukan  rencana  asuhan sesuai  dengan  diagnosa.  Merencanakan  pendekatan  terapeutik  kepada  ibu  dan  keluarga dengan  memberikan  motivasi  dan  dukungan  emosional  dengan  lebih  mendekatkan  diri kepada  Allah  swt.  Memperbanyak  berzikir,  istigfar,  membaca  dan  mendengarkan  lantunan ayat  suci  Al-quran  agar  ibu  lebih  tenang  dan  tidak  terllu  memfokuskan  fikirannya  dengan kondisinya saat ini.
Berdasarkan  teori  asuhan  anemia  pada  persalinan  yaitu  pemantauan  terhadap  ibu  dan kesejahteraan  janin,  pemantauan  kontraksi,  melakukan  transfusi  darah,  pemberian kortikosteroid,  pemberian  eritropoetin,  pemberian  suplemen  besi,  vitamin  B12,  vitamin- vitamin  dan  mineral  yang  dibutuhkan  (Hasdianah,  2016).  Dalam  penanganan  anemia  pada persalinan  yang  perlu  diperhatikan  adalah  pemantauan  keadaan  ibu  yang  meliputi  tekanan darah  dan  suhu  yang  diukur  setiap  4  jam,  pemantauan  keadaan  janin  dengan  memantau denyut jantung, nadi dan kontraksi tiap 30 menit. Pemberian oksitosin yang bertujuan untuk memperbaiki kontraksi uterus.

## Langkah VI: Pelaksanaan Tindakan Asuhan Kebidanan
Rencana  tindakan  dibuat  berdasarkan  intervensi  yang  dibuat  sebelumnya.  Rencana tindakan dibuat sesuai dengan teori yaitu memasangkan infus RL 500 ml dan pemberian drip oksitosin ½ ampuls dalam 500 ml RL dengan 8 tetes pada 30 menit pertama dinaikkan 4 tetes tiap 30 menit, memantau tekanan darah dan suhu setiap 4 jam, memantau DJJ, nadi dan his setiap 30 menit serta memantau kemajuan persalinan setiap 2-4 jam.
Berdasarkan penerapan asuhan kebidanan terhadap Ny ”D” didapatkan telah diberikan pendekatan terapeutik kepada ibu dan keluarga dengan memberikan motivasi dan dukungan emosional dengan lebih mendekatkan diri kepada Allah swt. Dengan memperbanyak dzikir, istigfar, membaca dan mendengarkan lantunan ayat suci Al-quran agar ibu lebih tenang dan tidak terlalu khawatir dengan kondisinya saat ini.
Pemasangan infus RL 500 ml dan pemberian drip oksitosin ½ ampul dalam 500 ml RL dengan 8 tetes pada 30 menit pertama dinaikkan 4 tetes tiap 30 menit, pemantauan DJJ, nadi dan  his  setiap  1  jam  dimulai  pada  tanggal  18  Januari  2022  pukul  11.00  wita,  dilakukan pemeriksaan pertama pukul 11.00 wita didapatkan pembukaan 1 cm, ketuban utuh, presentasi uuk kanan lintang, penurunan hodge I, pelepasan lendir dan darah. Dilanjutkan pemantauan DJJ, nadi dan his.
Melakukan VT II tanggal 19 Januari 2022 pukul 18.00 wita dengan his rata-rata 3 kali 10  menit  dengan  durasi  rata-rata  15-20  detik,  dengan  DJJ  rata-rata  139-146  x/menit,  serta nadi  ibu  rata-rata  80-85  x/menit.  Pada  pemeriksaan  dalam  yang  dilakukan  pada  jam  18.00 wita  didapatkan  pembukaan  4  cm,  ketuban  utuh,  hodge  II,  dengan  presentasi  kepala  UUK kanan  lintang.  Data  ini  dimasukkan  kedalam  pemantauan  partograf  dan  sudah  menandakan ibu pada inpartu kala I fase aktif.

## Jurnal Midwifery
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Selanjutnya pemantauan kembali VT III dilakukan pada tanggal 19 Januari 2022 pukul 22.00 wita dengan his rata-rata 3 kali 10 dengan durasi 35-40 detik, DJJ 142 kali permenit, nadi 82 kali permenit. Kemudian VT IV dilakukan pada tanggal 19 Januari pukul 23.11 wita, dengan his rata-rata 3 kali 10 menit dengan durasi rata-rata 40-45 detik, dengan DJJ rata-rata 139-146 x/menit, serta nadi ibu rata-rata 80-85 x/menit. Pemeriksaan dalam dilakukan pada pukul  23.11  wita  didapatkan  pembukaan  10  cm  (lengkap),  jernih,  hodge  VI,  dengan presentasi  kepala  UUK  kanan  lintang  dan  ibu  siap  untuk  dipimpin  bersalin.  Hal  ini menandakan tidak ada kesenjangan antara teori dengan praktik.

## Langkah VII: Evaluasi Hasil Asuhan Kebidanan
Pada langkah ini dilakukan evaluasi terhadap asuhan yang telah diberikan. Berdasarkan penerapan asuhan kebidanan terhadap Ny”D” didapatkan data inpartu kala I fase aktif dengan pembukaan  lengkap  pada  pukul  23.11  wita,  ibu  merasa  ada  dorongan  kuat  untuk  meneran, perasaan ingin BAB, djj terdengar kuat dan teratur dengan frekuensi 142x/I, his 3x10 40-45 detik,  serta  tanda-tanda  vital  dalam  batas  normal.  Hasil  evaluasi  didapatkan  bahwa pembukaan sudah lengkap pada pukul 23.11 wita, perlangsungan kala I dengan anemia.

## B. KALA II

## 1. Pendokumentasian SOAP
Pendokumentasian  SOAP  terdiri  dari  data  subjektif  yang  mencakup  data  yang didapatkan  dari  pasien.  Berdasarkan  penerapan  asuhan  kebidanan  terhadap  Ny  “D” didapatkan bahwa ibu merasa adanya dorongan yang kuat untuk meneran, sakit perut tembus belakang terasa semakin kuat dan perasaan ingin BAB.
Data  objektif  mencakup  data  yang  diperoleh  dari  hasil  pemeriksaan  fisik  dan pemeriksaan  penunjang  lainnya  yang  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan.  Berdasarkan penerapan asuhan  kebidanan  terhadap  Ny  “R”  didapatkan  kontraks i  uterus  5  kali  dalam  10 menit durasi 45-50 detik, djj dalam batas normal, tampak perineum menonjol, vulva vagina dan  anus  membuka,  pada  pemeriksaan  dalam  yang  dilakukan  pada  pukul  23:11  WITA didapatkan  pembukaan  lengkap,  presentasi  uuk  depan  penurunan  hodge  IV,  mileage  tidak ada, pelepasan air ketuban dan darah.
Assessment  merupakan  hasil  analisis  dari  data  subjektif  dan  objektif  dalam  suatu identifikasi  masalah/diagnosa,  antisipasi  masalah  potensial  dan  perlunya  tindakan  segera. Berdasarkan  penerapan  asuh an  kebidanan  terhadap  Ny  “R”  didapatkan  assessment perlangsungan kala II.
Planning meliputi tindakan asuhan atau implementasi dan evaluasi dari tindakan yang telah  diberikan  berdasarkan  assesment  yang  ditegakkan.  Berdasarkan  penerapan  asuhan kebidanan  terh adap  Ny  “D”  tindakan  asuhan  yang  dilakukan  sesuai  dengan  teori  yang  ada sehingga  mendapatkan  hasil  evaluasi  kala  II  berlangsung  dengan  normal,  yaitu  bayi  lahir spontan pada bayi lahir pada tanggal 19 Januari 2022 pukul
23.45  WITA  bayi  lahir  segera  menangis,  ekstremitas  biru,  bernapas  dengan  baik  dan gerakan  aktif.  Bayi  laki-laki  dengan  berat  badan  lahir  3400  gram,  panjang  badan  49  cm. tanggal 05 Juli 2018 pukul 12:25 WITA jenis kelamin laki-laki, tinggi fundus uteri setinggi pusat.

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 2 (2022)
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## C. KALA III

## 1. Pendokumentasian SOAP
Pendokumentasian  SOAP  yang  meliputi  data  subjektif,  pendokumentasian  hasil pengumpulan  data  pasien  melalui  anamnesis,  pada  kasus  Ny  “D”  didapatkan  bahwa  ibu merasakan nyeri perut bagian bawah.
Objektif yaitu dari hasil pemeriksaan fisik pasien dan pemeriksaan penunjang lainnya yang  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan.  Pada  kasus  Ny”D”  didapatkan  hasil  pemeriksaan tampak ada semburan darah secara tiba-tiba, kontraksi uterus baik teraba keras dan bundar, tinggi fundus uteri setinggi pusat, dan tali pusat bertambah panjang.
Assessment  merupakan  hasil  analisis  data  subjektif  dan  data  objektif  dalam  suatu identifikasi diagnosa/masalah, antisipasi terjadinya masalah potensial, dan perlunya tindakan segera, pada kasus Ny”D” didapatkan assessment perlang sungan kala III.
Planning merupakan hasil dari tindakan asuhan yang diberikan dan evaluasi dari hasil tindakan yang telah dilakukan. Pada kasus Ny “D” telah dilakukannya tindakan asuhan sesuai dengan  teori  yang  ada,  dan  hasil  evaluasi  didapatkan  tanda-tanda  vital  ibu  dalam  batas normal,  plasenta  lahir  lengkap  pada  pukul  23.50  WITA,  kontraksi  baik  teraba  keras  dan bundar, TFU 1 jari di bawah pusat, dengan perdarahan kurang lebih 100 cc.

## D. KALA IV

## 1. Pendokumentasian SOAP.
Pendokumnetasian  SOAP  terdiri  dari  data  subjektif  yaitu  data  yang  diperoleh  dari pasien dengan cara pengumpulan data dari pasien melalui anamnesis, berdasarkan kasus Ny “D” didapatkan bahwa ibu merasa kelelahan setelah persalinannya.
Objektif merupakan hasil dari pemeriksaan fisik dan hasil dari pemeriksaan penunjang lainnya yang dilakukan oleh petugas kesehatan, didapatkan data kala III berlangsung normal berlangsung  kurang  lebih  5  menit,  plasenta  dengan  kotiledon  dengan  selaput  ketuban  utuh, kontraksi uterus baik teraba keras dan bundar, tinggi fundus uteri 1 jari bawah pusat dengan tanda vital ibu dalam batas normal.
Asesmen  hasil  analisis  dan  interpretasi  data  subjektif  dan  data  objektif  untuk menentukan  diagnosis/masalah  potensial  dan  perlunya  tindakan  segera  atau  kolaborasi, berdasarkan kasus Ny “D” maka assessment yang ditegakan adalah perlangsungan kala IV.
Planning  meliputi  tindakan  asuhan  dan  evaluasi  perencanaan  berdasarkan  assessment yang dibuat sebelumnya. Berdasarkan implementasi yang dilakukan sesuai dengan teori maka evaluasi yaitu ibu dalam keadaan baik, ditandai dengan tanda-tanda vital dalam batas normal.

## E. Kunjungan Nifas
1. Kunjungan Nifas I tanggal 20 Januari 2022, pukul 02.50 wita
Pendokumentasian  SOAP  terdiri  dari  data  subjektif  yang  meliputi  data  yang  didapat dengan  me nganamnesis  pasien.  Berdasarkan  penerapan  asuhan  kebidanan  pada  Ny  “D” didapatkan bahwa ibu mengeluh nyeri pada abdomen sejak 3 jam yang lalu , ibu melahirkan di RSIA Sitti Khadijah I Muhammadiyah Makassar pada tanggal 19 Januari 2022 pada pukul 23.11  WITA  dengan  jenis  kelamin  laki-laki,  ibu  pertama  kali  menyusui  bayinya  saat  IMD

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 2 (2022) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
yang dibantu oleh bidan, ibu belum BAB dan sudah BAK, Ibu mengeluh badan terasa berat atau lelah dan merasa pusing namun tidak mengganggu aktivitasnya.
Data  objektif  yang  didapatkan  adalah  keadaan  umum  ibu  lemah,  kesadaran  compos mentis, TTV  dalam  batas  normal,  pemeriksaan  fisik  dalam  batas  normal  yang  meliputi ada pengeluaran ASI saat payudara dipencet, TFU 1 jrbst, kontraksi uterus baik, teraba keras dan bundar,  tidak  terdapat  jahitan  pada  perineum,  tampak  pengeluaran  lochea  rubra  ±  100  cc, tidak  ada  tanda-tanda  infeksi,  konjungtiva  dan  kuku  pucat,  dan  terpasang  infus  RL  24 tetes/menit di lengan sebelah kiri ibu. Pemeriksaan penunjang Hb: 8,5 gr/dl.
Assessment  adalah  hasil  anamnesis  dari  data  subjektif  dan  objektif.  Berdasarkan penerapan asuhan kebidanan pada Ny “D” didapatkan assessment Ny “D” PIAI post partum hari pertama dengan nyeri abdomen.
Planning  yaitu  pendokumentasian  yang  menjelaskan  semua  rencana  tindakan, implementasi dan evaluasi perencanaan berdasarkan assessment yang didapatkan. Pada kasus Ny “D” telah dilakukan intervensi dan evaluasi seper ti telah dijelaskan kepada ibu penyebab nyeri,  telah  diajarkan  cara  masase  uterus,  telah  melakukan  mobilisasi  dini,menjelaskan keadaan ibu karena anemia telah dianjurkan untuk menyusui bayinya secara eksklusif, telah diberikan konseling pendidikan kesehatan, telah menjelaskan kepada ibu tentang kontrasepsi, dan dianjurkan keluarga untuk senantiasa sholat, berdoa dan berzikir kepada Allah swt.

## 2. Kunjungan nifas II tanggal 20 Januari 2022, pukul 06.50 WITA
Pendokumentasian  SOAP  terdiri  dari  data  subjektif  yang  meliputi  data  yang  didapat dengan menganamnesis pasien.
Berdasarkan  penerapan  asuhan  kebidanan  pada  Ny  “D”  didapatkan  bahwa  ibu melahirkan di RSIA Sitti Khadijah I Muhammadiyah Makassar pada tanggal 19 Januari 2022 pada  pukul  23.11  WITA,  ibu  sudah  BAB  dan  sudah  BAK,  Ibu  mengatakan  perut  masih mules-mules,  ASI  sudah  lancar,  Ibu  mengeluh  badan  terasa  berat  atau  lelah  dan  merasa pusing namun tidak mengganggu aktivitasnya.
Data  objektif  yang  didapatkan  adalah  keadaan  umum  ibu  lemah,  kesadaran  compos mentis, TTV  dalam  batas  normal,  pemeriksaan  fisik  dalam  batas  normal  yang  meliputi ada pengeluaran ASI saat payudara dipencet, TFU 1 jrbst, kontraksi uterus baik, teraba keras dan bundar, tidak terdapat jahitan pada perineum, tampak pengeluaran lochea rubra ±70 cc, tidak ada  tanda-tanda  infeksi,  dan  konjungtiva  berwarna  pucat.  Pemeriksaan  penunjang  Hb:  8,5 gr/dl.
Assessment  adalah  hasil  anamnesis  dari  data  subjektif  dan  objektif.  Berdasarkan penerapan asuhan kebidanan pada Ny “D” didapatkan assessment Ny “D” PIAI postpartum hari pertama.
Planning  yaitu  pendokumentasian  yang  menggambarkan  semua  rencana  tindakan, implementasi dan evaluasi perencanaan berdasarkan assessment yang didapatkan. Pada kasus Ny  “D”  telah  dijelaskan  tentang  keadaanya,  dijelaskan  penyebab  mule -mules, menginformasikan kepada keluarga bahwa ibu dalam keadaan anemia, diajarkan cara masase uterus,  berikan  KIE  tentang  ASI  eksklusif,  anjurkan  istirahat  yang  cukup,  ajarkan  cara perawatan  payudara,  beritahu  tanda-bahaya  masa  nifas,  anjurkan  menjaga  kebersihannya, anjurkan ibu dan keluarga untuk berdoa dan berzikir serta sholat lima waktu.

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 2 (2022)
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## 3. Kunjungan nifas III tanggal 21 Januari 2022, pukul 17.05 WITA
Pendokumentasian  SOAP  terdiri  dari  data  subjektif  yang  meliputi  data  yang  didapat dengan  menganamnesis  pasien. Berdasarkan  penerapan  asuhan  kebidanan  pada  Ny  “D” didapatkan bahwa ibu melahirkan di RSIA Sitti Khadijah I Muhammadiyah Makassar pada tanggal 19 Januari 2022 pada pukul 23.11 WITA, ibu BAB 1 kali sehari dan BAK 4-5 kali sehari, ASI sudah lancar, Ibu merasa pusing nya telah berkurang tapi badan ibu masih terasa berat atau lelah, dan Ibu mengkonsumsi tablet Fe.
Data  objektif  yang  didapatkan  adalah  keadaan  umum  ibu  baik,  kesadaran  compos mentis, TTV  dalam  batas  normal,  pemeriksaan  fisik  dalam  batas  normal  yang  meliputi ada pengeluaran  ASI  saat  payudara  dipencet,  TFU  pertengahan  simfisis,  kontraksi  uterus  baik, teraba  keras  dan  bundar,  tidak  terdapat  jahitan  pada  perineum,  tampak  pengeluaran  rubra, tidak ada tanda-tanda infeksi. Pemeriksaan penunjang Hb: 8,5 gr/dl.
Assessment  adalah  hasil  anamnesis  dari  data  subjektif  dan  objektif.  Berdasarkan penerapan asuhan kebidanan pada Ny “D” didapatkan assessment Ny “D” PIAI postpartum hari ke 2.
Planning  yaitu  pendokumentasian  yang  menggambarkan  semua  rencana  tindakan, implementasi dan evaluasi perencanaan berdasarkan assessment yang didapatkan. Pada kasus Ny  “D”  telah  diajarkan  cara  perawatan  tali  pusat,  telah  diajarkan  cara  perawatan  metode kanguru,  telah  dianjurkan  untuk  menyusui  bayinya  secara  eksklusif  dan  sesering  mungkin, telah diberikan konseling health education.

## 4. Kunjungan nifas IV tanggal 22 Januari 2022, pukul 14.00 WITA
Pendokumentasian  SOAP  terdiri  dari  data  subjektif  yang  meliputi  data  yang  didapat dengan menganamnesis pasien.
Berdasarkan  pen erapan  asuhan  kebidanan  pada  Ny  “D”  didapatkan  bahwa  ibu melahirkan  3  hari  yang  lalu  tanggal  19  Januari  2022  jam  23.11  WITA,  ibu  tidak  merasa pusing dan lelah, ibu BAB 1 kali sehari, ibu mengeluh sulit BAB dan feses berwarna hitam, BAK 4-5 kali sehari, ibu masih mengkonsumsi tablet Fe, ASI sudah lancar.
Data  objektif  yang  didapatkan  adalah  keadaan  umum  ibu  baik,  kesadaran  compos mentis, TTV  dalam  batas  normal,  pemeriksaan  fisik  dalam  batas  normal  yang  meliputi ada pengeluaran  ASI  saat  payudara  dipencet,  TFU  pertengahan  simfisis  dan  pusat,  kontraksi uterus  baik,  teraba  keras  dan  bundar,  tidak  terdapat  jahitan  pada  perineum,  tampak pengeluaran lochea rubra, tidak ada tanda-tanda infeksi.
Assessment  adalah  hasil  anamnesis  dari  data  subjektif  dan  objektif.  Berdasarkan penerapan asuhan kebidanan pada Ny “D” didapatkan assessment Ny “D” PIAI postpartum hari ke tiga.
Planning  yaitu  pendokumentasian  yang  menggambarkan  semua  rencana  tindakan, implementasi dan evaluasi perencanaan berdasarkan assessment yang didapatkan. Pada kasus Ny  “D”  telah  jelaskan  kepada  ibu  tentang  warna  tinja  selama  mengkonsumsi  tablet  Fe, jelaskan  cara  mengkonsumsi  tablet  Fe,  diajarkan  cara  perawatan  tali  pusat,  telah  diajarkan cara perawatan metode kanguru, diberikan konseling pendidikan kesehatan.

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 2 (2022) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## 5. Kunjungan nifas V tanggal 28 Januari 2022, pukul 14.10 WITA
Pendokumentasian  SOAP  terdiri  dari  data  subjektif  yang  meliputi  data  yang  didapat dengan menganamnesis pasien.
Berdasarkan  penerapan  asuhan  kebidanan  pada  Ny  “D”  didapatkan  bahwa  ibu melahirkan  8  hari  yang  lalu  tanggal  19  Januari  2022  jam  23.11  WITA,  ibu  tidak  merasa pusing dan lelah, ibu BAB 1 kali sehari, lancar dan tidak berwarna hitam lagi, BAK 4-5 kali sehari, ASI sudah lancar, ibu masih mengkonsumsi tablet Fe.
Data  objektif  yang  didapatkan  adalah  keadaan  umum  ibu  baik,  kesadaran  compos mentis, TTV  dalam  batas  normal,  pemeriksaan  fisik  dalam  batas  normal  yang  meliputi ada pengeluaran  ASI  saat  payudara  dipencet,  TFU  tidak  teraba,  kontraksi  uterus  baik,  teraba keras dan bundar, tidak terdapat jahitan pada perineum, tampak pengeluaran serosa, tidak ada tanda-tanda  infeksi.  Pemeriksaan  sampel  darah  pada  tanggal  28  Januari  2022  Jam  14.10 WITA, HB : 11,5 g/dl
Assessment  adalah  hasil  anamnesis  dari  data  subjektif  dan  objektif.  Berdasarkan penerapan asuhan kebidanan pada Ny “D” didapatkan assessment Ny “D” PI AI postpartum hari ke 8.
Planning  yaitu  pendokumentasian  yang  menggambarkan  semua  rencana  tindakan, implementasi dan evaluasi perencanaan berdasarkan assessment yang didapatkan. Pada kasus Ny “D”, telah anjurkan ibu berdiskusi dengan suami tentang pembagia n tugas, jelaskan peran suami, anjurkan untuk tetap memberikan asi, anjurkan untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi,  anjurkan  istirahat  yang  cukup,  konseling  pendidikan  kesehatan,  menganjurkan keluarga untuk selalu melaksanakan sholat lima waktu.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
a. Telah dilakukan pengkajian dan analisis data dasar pada Ny “D” dengan anemia pada persalinan di RSIA Sitti Khadijah I Muhammadiyah Makassar tahun 2022. Pada kasus Ny.“D” didapatkan data dasar dengan Hemoglobin 8,5 gr/dL.
b. Telah  dilakukan  pengidentifikasian diagnosa/  masalah  aktual  pada  Ny  “D”  dengan anemia pada persalinan di RSIA Sitti Khadijah I Muhammadiyah Makassar tahun 2022 Ny. “D” masuk  dengan  tanda  dan  gejala  inpartu  dan  keluhan  lain  yang  menyertai pusing namun tidak mengganggu aktivitas dan merasa berat atau lelah.
c. Telah  dilakukan  pengidentifikasian  diagnosa/  masalah  potensial  pada  Ny  “D”  dengan anemia pada persalinan di RSIA Sitti Khadijah I Muhammadiyah Makassar tahun 2022 diantisipasi  terjadinya  partus  lama.  Pada  kala  II  terjadi  partus  lama  sehingga menyebabkan  memerlukan  tindakan  dan  operasi  kebidanan,  dapat  terjadi  asfiksia, fistula,  sepsis  puerperalis,  bahkan  sampai  pada  kematian  janin.  Pada  kala  III  dapat diikuti retensio plasenta, postpartum hemoragik karena atonia uteri. Pada  kala IV dapat terjadi perdarahan post partum sekunder, atonia uteri dan rupture uteri
d. Telah  dilakukan  tindakan  segera  dan  kolaborasi  pada  Ny  “D”  dengan  anemia  pada persalinan di RSIA Sitti Khadijah I Muhammadiyah Makassar tahun 2022. Kolaborasi dilakukan bersama dokter obgyn untuk tindakan pencegahan
e. Telah dilakukan penyusunan rencana tindakan asuhan kebidanan pada Ny “D” dengan

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 2 (2022) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
anemia pada persalinan di RSIA Sitti Khadijah I Muhammadiyah Makassar tahun 2022. Intervensi dilakukan dengan pemantauan persalinan dengan partograf, pemberian infus RL drips oksitosin ½ ampul dalam 500 ml, perencanaan persalinan dengan hati-hati.
f. Telah  dilakukan  tindakan  asuhan  kebidanan  pada  Ny “D” dengan  anemia  pada persalinan persalinan di RSIA Sitti Khadijah I Muhammadiyah Makassar tahun 2022. Telah dilakukan sesuai dengan intervensi, pada bayi lahir  pada tanggal 19 Januari 2022 pukul  23.45  wita  berjenis  kelamin  laki-laki,  BB  :  3400  gram,  PB  :  49  cm  dan  A/S : 8/10
g. Telah  dilakukan  evaluasi  asuhan  kebidanan  pada  Ny “R” dengan  anemia  pada persalinan  di  RSIA  Sitti  Khadijah  I  Muhammadiyah  Makassar  tahun  2022.  Kondisi ibu baik dan tidak terjadi perdarahan post partum.

## B. Saran
a. Saran untuk bidan
Bidan  dapat  mengidentifikasi  lebih  awal  tanda-tanda  anemia  secara  dini  untuk  dapat dilakukannya penanganan tindakan segera sehingga dapat mencegah berlanjutnya anemia ke masa persalinan dan nifas.
b. Saran untuk RS
Meningkatkan  mutu  pelayanan  dalam  memberikan  asuhan  kebidanan  pada  ibu hamil dengan anemia secara optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriani, R. A. D. (2016). Hubungan Anemia Pada Kehamilan Dengan Inpartu Kala II Lama di BPM Ny. Suhariyati Surabaya. 9 No. 1.
Dinas Kesehatan Sulsel. (2017). No Title. Hasdianah, S. (2016). Patologi Dan Patofisiologi Penyakit. Nuha Medika.
Latifah, U., Sulastri, & Agustina, T. A. (2017). Hubungan Antara Anemia pada Ibu Bersalin dengan  Inpartu  Kala  I Lama  di  RSUD  Dr.  M  Ashari  Kota  Pemalang.  Jurnal  Harapan Ibu Pekalongan, 1(1), 1 – 6.
Mutmainnah, J. D. (2017). Asuhan Persalinan Normal Dan Bayi Baru Lahir. Cv. Andi Offset. Nurmawati,  Saleha,  S.,  &  Nadyah.  (2019).  Manajemen  Asuhan  Kebidanan  Intranatal Pada  Ny  “R”  Gestasi  38 -40  Minggu  Dengan  Anemia  Persalinan  DI  RSUD  Syekh Yusuf
Tanggal 05 Juli 2018. Jurnal Midwifery, 1 No.1.
Oktarina, M. (2016). Buku Asuhan Kebidanan Persalinan Dan Bayi Baru Lahir. Deepublish. Parulian,  I.,  Rosslyn,  T.,  Tinggi,  S.,  Kesehatan,  I.,  &  Widya,  J.  I.  (2016).  Strategi  dalam penanggulangan pencegahan anemia pada kehamilan. Jurnal Ilmiah Widya, 3(3), 1 – 9. Rahmawati,  R.,  Umar,  S.,  &  Meti.  (2016).  Hubungan  Anemia  pada  Ibu  Hamil  dengan Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  di  RSKD  Ibu  dan  Anak  Siti  Fatimah Makassar. Media Kebidanan, 27 – 32.
Rahyani, N. K. Y. (2020). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Patologi Bagi Bidan. Andi.
Retno  Rini,  D.  L.,  Sri,  W.,  &  Masini.  (2017).  Pengaruh  Pemberian  Tablet  Fe  Dan  Sari Kacang Hijau. Jurnal Kebidanan, 6(12), 8 – 16.
WHO. (2015). No Title.

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 2 (2022) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Wirahartari,  L.  M.,  Herawati,  S.,  &  Wande,  N.  (2019).  Gambaran  Indeks  Eritrosit  Anemia Pada Ibu Hamil Di RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2016. Jurnal Medika, 8(5), 2597 – 8012. https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum
Wulandari, P. (2015). Honey To Prevent Iron Deficiency Anemia in Pregnancy. J Majority |, 4, 90. http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/556