INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 2 Tahun 2024 Page 4214-4225 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Efektivitas Pijat Oksitosin Dan Pijat Payudara Terhadap Peningkatan Produksi Asi Pada Ibu Post Partum di PMB Y Toboali Bangka Belitung Tahun 2023
Utari 1 ✉ , Retno Puji Astuti 2 , Milka Anggreni 3
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Indonesia Maju Email: utarimidwife2@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pendahuluan: Air Susu Ibu (ASI) adalah anugerah Tuhan untuk bayi yang tidak dapat digantikan oleh makanan atau minuman apapun. ASI terbentuk sejak masa kehamilan dan ASI diproduksi secara alami oleh tubuh. Meski ASI penting bagi bayi baru lahir, masalah ibu menyusui adalah kurangnya produksi ASI. Setiap tubuh wanita berbeda dalam memproduksi ASI. Pijat oksitosin adalah pijatan di sepanjang tulang  belakang  (vertebrae)  sampai  ke  tulang  rusuk  kelima-keenam  untuk  merangsang  hormon prolaktin  dan  oksitosin  setelah  melahirkan.    Pijat  payudara  bermanfaat  bagi  ibu  menyusui  yang menginginkan ASI dikeluarkan dengan lancar dan mengosongkan payudara yang merangsang ASI lebih banyak.    Tujuan:  Untuk  mengidentifikasi  Efektivitas  Pijat  Oksitosin  Dan  Pijat  Payudara  Terhadap Peningkatan  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Post  Partum.  Metode  Penelitian:  Studi  kasus  ini  menggunakan metode quasy eksperimen dengan pendekatan pre-posttes control group design. Berdasarkan hasil dari studi  kasus,  didapatkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  Efektivitas  pijat  oksitosin  dan  pijat  payudara terhadap peningkatan produksi ASI pada ibu post partum. Hasil: Dari hasil studi kasus dapat ditarik kesimpulan bahwa pijat oksitosin dan pijat payudara sangat efektif dalam peningkatan produksi ASI pada  ibu  post  partum.  Tetapi  yang  sangat  signifikan  dalam  peningkatan  produksi  ASI  adalah  pijat payudara. Saran: Diharapkan hasil studi kasus ini dapat dijadikan sebagai solusi untuk membantu klien yang  mempunyai  permasalahan  yang  sama  serta  bidan  bisa  mengikuti  pelatihan-pelatihan  untuk mengoptialkan pelayanan.
Kata Kunci : Peningkatan Produksi ASI, Pijat Oksitosin, Pijat Payudara.

## Abstract
Introduction: Breast milk is God's gift to babies that cannot be replaced by any food or drink. Breast milk is formed during pregnancy and is produced naturally by the body. Although breast milk is important for newborns, the problem of breastfeeding mothers is the lack of milk production. Every woman's body is different in producing breast milk. Oxytocin massage is a massage along the spine (vertebrae) to the fifth-sixth rib to stimulate prolactin and oxytocin hormones after childbirth.  Breast massage is beneficial for breastfeeding mothers who want the milk  to be released smoothly and empty the breast which stimulates more milk.  Objective: To identify the effectiveness of oxytocin massage and breast massage on increasing breast milk production in postpartum mothers. Research Methods: This case study uses a quasy experimental method with a pre-posttes control group design approach. Based on the results of the case study, it was found that there was no difference in the effectiveness of oxytocin massage and breast massage on increasing breast milk production in postpartum mothers. Results: From the results of the case study, it can be concluded that oxytocin massage and breast massage are very effective in increasing breast milk production in postpartum mothers. But what is very significant in increasing breast milk production is breast massage. Suggestion: It is hoped that the results of this case study can be used as a solution to help clients who have the same problem and midwives can attend trainings to optimize services.
Keyword: Increased Breast Milk Production, Oxytocin Massage, Breast Massage.

## PENDAHULUAN
Air Susu Ibu (ASI) adalah anugerah Tuhan untuk bayi yang tidak dapat digantikan oleh makanan atau minuman apapun. ASI terbentuk sejak masa kehamilan dan ASI diproduksi secara alami oleh tubuh, serta makanan terbaik bagi manfaat psikologis bagi kesehatan bayi. Air Susu Ibu hanya dapat diproduksi oleh payudara ibu pada saat masa menyusui. Sejumlah nutrisi penting yang terkandung dalam ASI tidak dapat digantikan oleh susu buatan industri. ASI mengandung zat-zat kekebalan yang melindungi anak dari infeksi dan penyakit kronis, serta mengurangi kemungkinan menderita gangguan kesehatan di kemudian hari seperti obesitas, diabetes, dan asthma (Yushida & Zahara, 2021).
Menyusui tidak hanya memberikan ASI pada bayi. Lebih dari itu, terdapat kedekatan batin dan emosional antara ibu dan bayi, yang sangat penting untuk perkembangan mental bayi agar tumbuh menjadi pribadi yang percaya diri. Oleh karena itu, bayi yang baru lahir sampai usia minimal 6 bulan harus mendapat ASI eksklusif, seperti yang dikatakan oleh pakar pangan dan gizi, Dr. FG. Winarno. Namun, meski ASI penting bagi bayi baru lahir, masalah ibu  menyusui  adalah  kurangnya  produksi  ASI.  Setiap  tubuh  wanita  berbeda  dalam memproduksi ASI, ada yang melimpah ASI, ada yang sedikit produksi ASI pada hari pertama bahkan beberapa minggu setelahnya (Marifah & Suryantini, 2021).
Air Susu Ibu (ASI) menjadi salah satu program World Health Organization (WHO) dan Pemerintah RI yang gencar dikemukakan di sektor kesehatan untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas anak. World Health Organization (WHO) merekomendasikan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pertama setelah bayi lahir ditambah dengan MP-ASI atau makanan pendamping ASI sampai usia 2 tahun. American Academy of Pediatrics (AAP), Academy of Breasfeeding Medicine (ABM) dan Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) merekomendasikan hal  yang  sama  tentang  pemberian  ASI  eksklusif  sekurang-kurangnya  6  bulan  (Putri  & Rahmawati, 2021).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) pada tahun 2021, negara-negara yang memberikan ASI eksklusif hanya 42% dan ditargetkan meningkat mencapai 75% pada tahun 2022. Berdasarkan Badan Pusat Statistik, persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  di  Indonesia  selama  3  tahun  terakhir  mengalami peningkatan dari tahun sebelumnya, yaitu tahun 2019 capaian 66,99%, tahun 2020 capaian 69,2%, tahun 2022 capaian 71,58%. Sedangkan cakupan ASI eksklusif di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung selama 3 tahun ini terdapat peningkatan dari tahun 2020 (55,47%) ke tahun 2021 (62,94%), tetapi mengalami penurunan pada tahun 2022 yaitu (62,77%). Serta cakupan ASI eksklusif di Kabupaten Bangka Selatan tahun 2019 sebesar 20,45%, pada tahun 2020 sebesar 41,7%, dan pada tahun 2021 sebesar 52,95% (Badan Pusat Statistik, 2022).
Air  Susu  Ibu  ekslusif  berguna  dalam  pencegahan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR), stunting, menurunkan resiko obesitas dan penyakit kronis Air Susu Ibu eksklusif memiliki banyak manfaat yang bisa didapatkan, baik bagi ibu maupun bagi bayi. Air Susu Ibu eksklusif secara tidak langsung dapat mengurangi Angka Kematian Bayi (AKB) yang disebabkan oleh berbagai  penyakit  yang  sering  menimpa  bayi  seperti  diare  dan  radang  pada  paru  serta mempercepat pemulihan saat sakit (Prasasti Noviyana et al, 2022).
Masalah yang disebut "ASI tidak keluar" terjadi ketika produksi susu sedikit atau tidak keluar  sama  sekali.  Hal  ini  disebabkan  oleh  tidak  berfungsinya  hormon  oksitosin  karena isapan bayi tidak terstimulasi yang mengaktifkan aktivitas hormon ini. Refleks let down akan terhambat  jika  ibu  menyusui  sedang  stres  atau  tidak  nyaman,  yang  akan  menurunkan produksi ASI. Refleks let down yang lemah akan membuat bayi yang haus tidak puas dan menyebabkan  bayi  menangis  saat  disusui.  Ketidakpuasan  ini  akan  menyebabkan ketegangan  dan  ketidaknyamanan  ibu,  yang  selanjutnya  akan  menurunkan  produksi oksitosin. Faktor lain yang mempengaruhi lancarnya pengeluaran ASI yaitu makanan yang ibu konsumsi, psikologis ibu, perawatan payudara sejak kehamilan dan setelah melahirkan, frekuensi  bayi  menyusui,  pengaruh  obat-obatan  dan  alat  kontrasepsi  (Ani  Retni, Harismayanti, 2023).
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kelancaran produksi dan pengeluaran ASI yaitu perawatan payudara, frekuensi penyusuan, paritas, stres, penyakit atau kesehatan ibu, konsumsi rokok atau alkohol, pil kontrasepsi, dan asupan nutrisi. Perawatan payudara sebaiknya dilakukan segera setelah persalinan (1-2 hari), harus dilakukan ibu secara rutin. Pemberian  rangsangan  pada  otot-otot  payudara  akan  membantu  merangsang  hormon prolaktin untuk membantu produksi air susu. Manfaat tindakan perawatan payudara yaitu melancarkan reflek pengeluaran ASI, meningkatkan volume ASI, dan mencegah bendungan pada payudara. Pijat oksitosin juga dapat membantu mengatasi ketidaklancaran produksi ASI. (Jannah et al., 2018).
ASI dikategorikan menjadi lancar dan tidak lancar yang berdasarkan indikator dari bayi, untuk menilai kelancaran ASI menggunakan alat observasi meliputi: 1) Frekuensi buang air kecil (BAK) Bayi baru lahir yang mendapat ASI yang cukup buang air kecil minimal 6-8 kali dalam 24 jam; 2) Ciri BAK, warna urine kuning cerah; 3) Frekuensi BAB; pola buang air besar 2-5 kali perhari. 4) Warna dan ciri feses: Pada 24 jam pertama, bayi mengeluarkan feses berwarna hijau pekat, kental dan lengket yang disebut mekonium. Setelah itu, warnanya kuning keemasan, tidak terlalu encer dan tidak terlalu kental. 5) Jumlah jam tidur bayi yang cukup  ASI  selama  2-4  jam.  6)  Berat  badan  bayi,  penurunan  berat  badan  sebesar  8% merupakan  batas  aman  teratas  untuk  penurunan  berat  badan  bayi  baru  lahir.  Tanda kecukupan ASI pada bayi yaitu berat badannya naik lebih dari 10% pada minggu pertama. Produksi ASI dikatakan lancar jika minimal 4 dari 6 indikator yang diobservasi terdapat pada bayi. Apabila nilainya kurang dari 4 dikatakan tidak lancar (Ani Retni, Harismayanti, 2023).
Pijat  atau  stimulasi  tulang  belakang,  neurotransmitter  akan  merangsang  medula oblongata  untuk  mengirim  pesan  langsung  ke  hipotalamus  di  hipofisis  posterior  untuk melepaskan  oksitosin,  menyebabkan  payudara  mengeluarkan  ASI.  Pijat  di  area  tulang belakang  juga  akan  mengendurkan  ketegangan  dan  menghilangkan  stres.  Sehingga hormon oksitosin dilepaskan dan akan membantu keluarnya ASI, dibantu dengan hisapan bayi pada puting susu segera setelah bayi lahir dengan bayi normal. Pijat merupakan salah satu solusi untuk mengatasi produksi ASI yang tidak lancar. Pijat adalah pijatan di sepanjang tulang belakang (vertebrae) sampai ke tulang rusuk kelima-keenam dan merupakan cara untuk  merangsang  hormon  prolaktin  dan  oksitosin  setelah  melahirkan.    Pijat  payudara bermanfaat  bagi  ibu  menyusui  yang  menginginkan  ASI  dikeluarkan  dengan  lancar.  Pijat payudara  dapat  membersihkan  saluran  ASI  sehingga  ASI  mengalir  lebih  lancar  dan mengosongkan payudara, yang merangsang ASI lebih banyak. Pijatan ini berfungsi untuk meningkatkan  hormon  oksitosin  yang  dapat  menenangkan  ibu  untuk  keluar  secara otomatis. Produksi ASI dikatakan lancar dan tidak lancar yang berdasarkan indikator dari
ibu, untuk menilai kelancaran ASI menggunakan alat observasi meliputi: 1) payudara terasa tegang karena terisi ASI; 2) Ibu rileks; 3) let down reflek baik; 4) frekuensi menyusui > 8 kali sehari; 5) Ibu menggunakan kedua payudara secara bergantian; 6) posisi perlekatan benar; 7) putting tidak lecet; 8) ibu menyusui bayi tanpa jadwal; 9) ibu terlihat memerah payudara karena payudara penuh; 10) payudara kosong setelah bayi menyusu sampai kenyang dan tertidur (Marifah & Suryantini, 2021).
Berdasarkan Studi yang dilakukan di PMB Y pada 6 bulan terakhir yaitu Bulan Mei- Oktober 2023 terdapat jumlah pasien yang melahirkan di PMB Y sebanyak 47 orang, 32 orang  (68%)  mengatakan  jika  ASI  belum  keluar  baik  selama  hamil  maupun  setelah melahirkan. Berdasarkan latar belakang diatas maka dari itu peneliti merasa tertarik untuk melakukan sebuah penelitian dengan judul “Efektivitas Pijat Oksitosin Dan Pijat Payudara Terhadap Peningkatan Produksi ASI Pada Ibu Post Partum Di PMB Y Toboali Bangka Belitung Tahun 2023”.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan studi kasus, dimana penelitian ini memusatkan diri secara intensif pada satu obyek tertentu yang mempelajarinya sebagai suatu kasus (Sugiyono, 2019). Penelitian ini dilakukan di PMB Y Desa Gadung Kecamatan Toboali  Kabupaten  Bangka  Selatan,  Kepulauan  Bangka  Belitung  Pada  Periode  Januari- Februari Tahun 2024. Sampel pada penelitian ini adalah ibu post partum dengan keluhan ASI nya belum keluar di PMB Y. Penentuan sampel pada studi kasus ini menggunakan teknik purposive sampling, yakni penentuan sampel berdasarkan kriteria tertentu yaitu :
a.  Kriteria Inklusi
1)  Ibu Post Partum normal primipara di PMB Y
2)  Mengalami keluhan ASI belum keluar
3)  Bersedia menjadi responden.
b.  Kriteria Eksklusi
1)  Ibu post partum normal multipara di PMB Y
2) Ibu Post Partum yang ASI sudah ada
3) Tidak bersedia menjadi responden
4.  Instrumen Kegiatan Asuhan Kebidanan
Instrumen yang digunakan dalam SCLR ini, yaitu:
a.  Lembar Data Umum
b.   Lembar Observasi
HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Produksi ASI Pada Saat Sebelum Dilakukan Intervensi pada Indikator Bayi dan Indikator Ibu Produksi ASI Pada Saat Sebelum Dilakukan Intervensi Indikator Bayi
Kasus I Kasus II Indikator yang Dinilai pada Bayi Ya Tidak Ya Tidak Apakah dalam sehari bayi sudah menyusu lebih dari 8  kali sehari √ √ Apakah BAK bayi dalam sehari sudah lebih dari 6-8 kali sehari √ √ Bayi tenang, tidur nyenyak 2-4 jam √ √ Apakah BAB bayi 2-5 kali perhari √ √ Apakah  BAB  bayi  berwarna  kekuningan  tidak  terlalu  encer dan tidak terlalu kental √ √ Apakah Berat Badan Bayi naik 10% dalam minggu pertama √ √
Keterangan Nilai Jawaban
0 = TIDAK
1 = YA
Keterangan Score
• Nilai ≥ 4 : Produksi ASI Lancar
• Nilai < 4 : Produksi ASI Tidak Lancar

## Jumlah Score 2
Produksi ASI Pada Saat Sebelum Dilakukan Intervensi Indikator Ibu
Kasus I Kasus II Indikator yang dinilai pada Ibu Post Partum Ya Tidak Ya Tidak Payudara tegang karena terisi ASI √ √ Frekuensi menyusui lebih dari 8 kali sehari √ √ Ibu merasa rileks √ √ Let down reflek baik √ √ Ibu menggunakan kedua payudara secara bergantian √ √ Posisi perlekatan benar dan puting tidak lecet √ √
Ibu menyusui bayi tanpa jadwal √ √ Ibu terlihat memerah payudara karena payudara penuh √ √ Payudara  akan  kosong  setelah  bayi  menyusu  sampai kenyang dan tertidur. √ √ Keterangan Nilai Jawaban 0 = TIDAK
1  = YA
Keterangan ScoreNilai
• Nilai ≥ 4 : Produksi ASI Lancar
• Nilai < 4 : Produksi ASI Tidak Lancar

## Jumlah Score 3
Berdasarkan  Tabel  4.1  dan  Tabel  4.2  didapatkan  sebelum  dilakukan  intervensi produksi  ASI  tidak  lancar  pada  semua  responden.  Pada  responden  I  dan  II  dilakukan pengkajian  pada  indikator  bayi  didapatkan  produksi  ASI  tidak  lancar  dengan  nilai  2. Sedangka  pada  responden  I  dan  II  dilakukan  pengkajian  pada  indikator  ibu  didapatkan produksi ASI tidak lancar dengan nilai 3.
b. Produksi ASI Pada Saat Setelah Dilakukan Intervensi Indikator Bayi dan Indikator Ibu
Tabel 4.3
Produksi ASI Pada Saat Setelah Dilakukan Intervensi Indikator Bayi
Kasus I Kasus II Indikator yang Dinilai pada Bayi Ya Tidak Ya Tidak Apakah dalam sehari bayi sudah menyusu lebih dari 8 kali sehari √ √ Apakah BAK bayi dalam sehari sudah lebih dari 6-8 kali sehari √ √ Bayi tenang, tidur nyenyak 2-4 jam √ √ Apakah BAB bayi 2-5 kali perhari √ √ Apakah  BAB  bayi  berwarna  kekuningan  tidak  terlalu  encer dan tidak terlalu kental √ √ Apakah Berat Badan Bayi naik 10% dalam minggu pertama √ √
Keterangan Nilai Jawaban
0 = TIDAK
1 = YA
Keterangan Score
• Nilai ≥ 4 : Produksi ASI Lancar
• Nilai < 4 : Produksi ASI Tidak Lancar
Jumlah Score 6
Tabel 4.4 Produksi ASI Pada Saat Setelah Dilakukan Intervensi Indikator Ibu Kasus I Kasus II Indikator yang dinilai pada Ibu Post Partum Ya Tidak Ya Tidak Payudara tegang karena terisi ASI √ √ Frekuensi menyusui lebih dari 8 kali sehari √ √ Ibu merasa rileks √ √ Let down reflek baik √ √ Ibu menggunakan kedua payudara secara bergantian √ √ Posisi perlekatan benar dan puting tidak lecet √ √ Ibu menyusui bayi tanpa jadwal √ √ Ibu terlihat memerah payudara karena payudara penuh √ √ Payudara  akan  kosong  setelah  bayi  menyusu  sampai kenyang dan tertidur. √ √

## Keterangan Nilai Jawaban
0 = TIDAK
1 = YA

## Keterangan ScoreNilai
• Nilai ≥ 4 : Produksi ASI Lancar
• Nilai < 4 : Produksi ASI Tidak Lancar

## Jumlah Score 9
Berdasarkan  Tabel  4.3  dan  Tabel  4.4  didapatkan  sesudah  dilakukan  intervensi Produksi ASI lancar pada semua responden yang diberikan intervensi pijat oksitosin dan pijat payudara. Pada responden I dan responden II setelah dilakukan intervensi pijat oksitosin dan pijat  payudara  sebanyak  9  kali.  Intervensi  1  dilakukan  pada  tanggal  15  Januari  2024,
didapatkan produksi ASI tidak lancar. Intervensi 2 dilakukan pada tanggal 17 Januari 2024, didapatkan produksi ASI tidak lancar. Intervensi 3 dilakukan pada tanggal 19 Januari 2024, didapatkan produksi ASI sedikit lancar. Intervensi 4 dilakukan pada tanggal 23 Januari 2024, didapatkan produksi ASI sedikit mulai lancar. Intervensi 5 dilakukan pada tanggal 25 Januari 2024, didapatkan produksi ASI sedikit mulai lancar. Intervensi 6 dilakukan pada tanggal 27 Januari  2024,  didapatkan  produksi  ASI  tsedikit  mulai  lancar.  Intervensi  7  dilakukan  pada tanggal 29 Januari 2024, didapatkan produksi ASI sedikit mulai lancar. Intervensi 8 dilakukan pada tanggal 31 Januari 2024, didapatkan produksi ASI sudah mulai lancar. Dan Intervensi 9 dilakukan pada tanggal 02 Februari 2024, didapatkan produksi ASI sangat lancar dengan nilai pada indikator bayi nilai 6 dan pada indikator ibu nilai 9.

## Pembahasan
Pada Responden I dan responden II sebelum diberikan intervensi pijat oksitosin dan pijat payudara nilai rata-rata adalah 2 pada indikator bayi dan pada indikator ibu nilai rata- rata adalah 3. Dari kedua responden sebelum dilakukan intervensi produksi ASI tidak lancar dibuktikan dengan hasil observasi didapatkan bayi minum ASI kurang dari 8 kali sehari, bayi BAK kurang dari 6 kali sehari, bayi tidak tidur nyenyak serta penambahan berat badan bayi tidak ada. Sedangkan pada hasil observasi pada ibu seperti payudara tidak tegang, frekuensi menyusui kurang dari 8 kali sehari, reflek let down tidak ada, payudara ibu tidak penuh dan payudara terasa kosong  sebelum  bayi menyusu. Tetapi  setelah  dilakukan intervensi  pijat oksitosin dan pijat payudara kedua responden sebanyak 9 kali. Nilai rata-rata pada indikator bayi adalah 6 dan nilai rata-rata pada indikator ibu adalah 9 yang artinya ada peningkatan produksi ASI yaitu produksi ASI mnejadi lancar. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada  perbedaan  pengaruh  peningkatan  produksi  ASI  pada  ibu  postpartum  baik  yang dilakukan intervensi pijat oksitosin dan pijat payudara. Karena dengan melakukan salah satu intervensi tersebut dapat meningkatkan produksi ASI baik responden I dan responden II.
Menurut peneliti produksi ASI tidak lancar pada responden 1 dan II karena Refleks let down terhambat jika ibu menyusui sedang stres atau tidak nyaman, yang akan menurunkan produksi ASI. Refleks let down yang lemah akan membuat bayi yang haus tidak puas dan menyebabkan  bayi  menangis  saat  disusui.  Ketidakpuasan  ini  akan  menyebabkan ketegangan  dan  ketidaknyamanan  ibu,  yang  selanjutnya  akan  menurunkan  produksi oksitosin. Faktor lain yang mempengaruhi lancarnya pengeluaran ASI yaitu makanan yang ibu konsumsi, psikologis ibu, perawatan payudara sejak kehamilan dan setelah melahirkan, frekuensi  bayi  menyusui,  pengaruh  obat-obatan  dan  alat  kontrasepsi  (Ani  Retni, Harismayanti, 2023).
Menyusui tidak hanya memberikan ASI pada bayi. Lebih dari itu, terdapat kedekatan batin dan emosional antara ibu dan bayi, yang sangat penting untuk perkembangan mental bayi agar tumbuh menjadi pribadi yang percaya diri. Oleh karena itu, bayi yang baru lahir sampai usia minimal 6 bulan harus mendapat ASI eksklusif, seperti yang dikatakan oleh pakar pangan dan gizi, Dr. FG. Winarno. Namun, meski ASI penting bagi bayi baru lahir, masalah ibu  menyusui  adalah  kurangnya  produksi  ASI.  Setiap  tubuh  wanita  berbeda  dalam memproduksi ASI, ada yang melimpah ASI, ada yang sedikit produksi ASI pada hari pertama bahkan beberapa minggu setelahnya (Marifah & Suryantini, 2021).
Pijat  oksitosin  adalah  salah  satu  cara  untuk  menstimulasi  keluarnya  oksitosin  dari kelenjar pituitary posterior. Frekuensi dilakukan pijat oksitosin juga dapat mempengaruhi produksi ASI. Pijat oksitosin lebih efektif apabila dilakukan dua kali sehari yaitu tiap pagi dan sore  hari  (Putri  &  Rahmawati,  2021).  Tujuan  utama  pijat  payudara  tentu  saja  untuk memudahkan payudara dalam memproduksi ASI. Ketika dipijat, peredaran darah yang ada di payudara akan berjalan lancar dan mengurai kelenjar susu yang mengendap di saluran ASI dalam payudara. Pemijatan ini untuk meredakan pembengkakan juga membuat tubuh sang ibu lebih rileks dan mudah dalam memberikan ASI pada anaknya (Fatimah, 2020).
Menurut penelitian Asirotul (2021)  yang berjudul Efektifitas Pijat Oksitosin Dan Pijat Payudara  Terhadap  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Postpartum  di  RB  Al-Hikmah  Kabupaten Mojokerto. Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI  postpartum  ρ  =  0,000,  dan  ada  pen garuh  pijat  payudara  terhadap  produksi  ASI postpartum  ρ  =  0,000.  Tidak  ada  perbedaan  pengaruh  antara  pijat  oksitosin  dan  pijat payudara terhadap produksi ASI ibu nifas ρ = 0.893. Kesimpulan dari penelitian ini adalah pijat oksitosin dapat meningkatkan produksi ASI ibu nifas dan pijat payudara meningkatkan produksi ASI ibu nifas, sehingga tidak ada perbedaan pengaruh antara pijat oksitosin dan pijat payudara dalam meningkatkan ASI ibu nifas di RB Al-Hikmah Kabupaten Mojokerto.
Menurut pengkaji hasil studi kasus yang dilakukan tentang intervensi pijat oksitosin dan  pijat  payudara  yang  dilakukan  pada  ibu  postpartum  sangat  berpengaruh  terhadap peningkatan  produksi  ASI.  Hal  ini  terlihat  pada  saat  ibu  postpartum  diberikan  intervensi terdapat peningkatan produksi ASI sedikit demi sedikit mulai hari ke-3. Asumsi penulis dapat disimpulkan  bahwa  pijat  oksitosin  dan  pijat  payudara  dapat  meningkatkan  produksi  ASI pada  ibu  postpartum.  Tetapi  intervensi  yang  paling  efektif  adalah  pijat  payudara  karena dilihat  dari  penambahan  berat  badan  bayi  yang  lebih  banyak  meningkat  dibandingkan dengan intervensi pijat oksitosin. Hal tersebut juga berpengaruh dari nutrisi ibu selama masa nifas, pola istirahat dan pikiran ibu.

## SIMPULAN
Berdasarkan analisa yang dilakukan penulis, dapat disimpulkan bahwa:
1. Telah  dilakukan  asuhan  kebidanan  serta  mengidentifikasi  Peningkatan  Produksi  ASI Pada  Ibu  Post  Partum  dengan  Melakukan  pijat  Oksitosin  di  PMB  Y  Toboali  Bangka Belitung Tahun 2023.
2. Telah  dilakukan  asuhan  kebidanan  serta  mengidentifikasi  Peningkatan  Produksi  ASI Pada  Ibu  Post  Partum  dengan  Melakukan  pijat  Payudara  di  PMB  Y  Toboali  Bangka Belitung Tahun 2023.
3. Tidak  ada  perbedaan  Peningkatan  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Post  Partum  dengan Melakukan Pijat Oksitosin dan Pijat Payudara di PMB Y Toboali Bangka Belitung Tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Ani Retni, Harismayanti, *Ndo Maryam Rusdin. (2023). Studi Kasus : Perawatan Payudara Dan Pijat  Oksitosin  Terhadap  Produksi  Asi  Pada  Ibu  Menyusui  Case  Report :  Breast Treatment And Oxytocin Massage On Breast Milk. 11(1), 17 – 23.
Armini Nw, Marhaeni Ga, S. G. (2020). Jurnal Oksitosin. 6 – 18.
Astuti,  S.  I.,  Arso,  S.  P.,  &  Wigati,  P.  A.  (2019).  Hubungan  Kecemasan  Ibu  Nifas  Dengan Produksi  Air  Susu  Ibu  Di  Klinik  Kebidanan  Ruma  Sakit  Umum  Bangli  Tahun  2021. Mekanisme  Pembentukan  Air  Susu  Ibu,  3,  103 – 111.  Http://Repository.Poltekkes-
Denpasar.Ac.Id/7488/
Dewi, & N. (2021). Gambaran Perawatan Ibu Post Partum. Buku Kebidanan\, 4(1), 1 – 23.
Fatimah.  (2020).  Pijat  Payudara  Sebagai  Penatalaksanaan  Persiapan  Masa  Nifas  Dan Pemberian Asi Eksklusif.
Indrayani, T., & Ph, A. (2019). Pengaruh Pijat Oksitosin Dan Pijat Payudara Terhadap Produksi Asi Ibu Postpartum Di Rb Citra Lestari Kecamatan Bojonggede Kota Bogor Tahun 2018 Website :  Http://Jurnal.Strada.Ac.Id/Jqwh  |  Email :  Jqwh@Strada.Ac.Id  Journal  For Quality  In  Women ’ S  Health.  Journal  For  Quality  In  Women ’ s  Health,  2(1),  65 – 73. Https://Doi.Org/10.30994/Jqwh.V1i2.30
Jannah, M., Kusumawardani, D., & Setyowati, A. (2018). Perbedaan Efek Pijat Oksitosin Dan Perawatan Payudara Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Nifas Di Kota Pekalongan. Jurnal
Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan, 3, 50 – 52. Https://Doi.Org/10.37402/Jurbidhip.Vol3.Iss1.27
Jatu Safitri Cahyahati, Apoina Kartini, M. Z. R. (2018). Hubungan Asupan Makanan (Lemak,
Natrium, Magnesium) Dan Gaya Hidup Dengan Tekanan Darah Pada Lansia Daerah
Pesisir (Studi Di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Barat Kota Tegal). 6.
Kemenkes.  (2023).  Cara  Melakukan  Pijat  Payudara  Untuk  Memperlancar  Asi.
Https://Ayosehat.Kemkes.Go.Id/Cara-Melakukan-Pijat-Payudara-Untuk-
Memperlancar-Asi
Marifah, A., & Suryantini, N. P. (2021). Efektifitas Pijat Oksitosin Dan Pijat Payudara Terhadap Produksi  Asi  Pada  Ibu  Postpartum.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan,  14(2),  131 – 138. Https://Doi.Org/10.48144/Jiks.V14i2.813
Prasasti Noviyana, Pinem Herlida Lina, Solaa Diana, Untoro Dwi, Nuraeni Eni, A., & Fransisca, Sirait Lataminarni, H Waliy Rani, Alferina Ruth, S. W. (2022). Efektifitas Pijat Oksitosin Dalam  Pengeluaran  Asi.  Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Medis,  Vol  5,  1. File:///C:/Users/User/Downloads/1437-Article Text-6057-1-10-20220519.Pdf
Putri,  S.  R.,  &  Rahmawati,  R.  (2021).  Efektifitas  Pijat  Oksitosin  Dan  Aromaterapi  Lavender Terhadap  Keberhasilan Relaktasi Pada  Ibu Nifas. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 10(01), 1 – 7. Https://Doi.Org/10.33221/Jikm.V10i01.782
Yushida,  Y.,  &  Zahara,  E.  (2021).  Efektifitas  Pijat  Oksitosin  Dengan  Penyuluhan  Teknik Menyusui  Menggunakan  Leaflet  Terhadap  Produksi  Asi  Pada  Ibu  Post  Partum
Primipara. Jurnal Sago Gizi Dan Kesehatan, 2(2), 136. Https://Doi.Org/10.30867/Gikes.V2i2.661