Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## PROFIL PASIEN MALARIA DI TIGA DESA ENDEMIK MALARIA KECAMATAN  TANJUNG BERINGIN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2022

## PROFILE OF MALARIA PATIENTS IN THREE MALARIA ENDEMIC VILLAGES TANJUNG
BERINGIN SERDANG BEDAGAI DISTRICT 2022
Hardianti Nilam Sari, a Umar Zein, b Ira Cinta Lestari, b Ramadhan Bestari b
a Fakultas Kedokteran UISU, Jl. STM No 77, Medan, Sumatera Utara, Indonesia
b Dosen Fakultas Kedokteran UISU, Jl. STM No 77, Medan, Sumatera Utara, Indonesia
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 14 Mei 2024 Revisi: 22 Mei 2024 Terbit: 1 Juli 2024 Malaria adalah infeksi parasit yang ditularkan oleh nyamuk Anopheles , menyebabkan penyakit akut  yang  mengancam  jiwa  dan  merupakan  ancaman  besar  terhadap  kesehatan  masyarakat global.  Data  WHO  pada  tahun  2020  memperkirakan  terdapat  241  juta  kasus  malaria  dengan angka  kematian  sekitar  627.000  orang.  Pada  tahun  2019  terdapat  250.644  kasus  malaria  di Indonesia dan 15% diantaranya terjadi pada bayi dan balita. Data Badan Pusat Statistik Provinsi Sumatera Utara menunjukkan bahwa di Sumatera Utara ditemukan 18.361  pasien malaria pada tahun  2022.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  profil  jenis  kelamin,  usia,  pekerjaan, pendidikan  dan  tempat  tinggal  penderita  malaria  di  tiga  desa  endemis  malaria  Kecamatan Tanjung  Beringin  Kabupaten  Serdang  Bedagai  Tahun  2022.  Penelitian  ini  bersifat  deskriptif observasional dengan jumlah sampel sebanyak 83 orang yang diambil secara total sampling dan data.  pengumpulan  menggunakan  rekam  medis.  Berdasarkan  hasil  penelitian  profil  penderita malaria  yang  berjumlah  83  orang  atau  100%  diketahui  pasien  berjenis  kelamin  perempuan berjumlah 45 orang, profil usia terbanyak pada kelompok 0-15 tahun berjumlah 24 orang, profil pekerjaan tertinggi adalah Ibu Rumah Tangga berjumlah 33 orang, Profil pendidikan tertinggi adalah  Tidak/Belum  bersekolah  sebanyak  56  orang,  profil  tempat  tinggal  terbanyak  adalah Kelurahan  Bagan  Kuala  sebanyak  60  orang.  Hasil  penelitian  menunjukkan  persentase perempuan sebesar 54,22%, persentase usia 0-15 tahun sebesar 28,92%, persentase Ibu Rumah Tangga  sebesar  39,76%,  persentase  Tidak/Belum  Sekolah  sebesar  67,47%,  persentase  Desa Bagan Kuala adalah 72,29%. Kata Kunci A B S T R A C T Malaria, Plasmodium, Profil Pasien Malaria  is  a  parasitic  infection  transmitted  by  Anopheles  mosquitoes,  causing  acute,  life- threatening  disease  and  posing  a  major  threat  to  global  public  health.  WHO  data  in  2020 estimates that there will be 241 million cases of  malaria with a death rate of around 627,000 people. In 2019 there were 250,644 cases of malaria in Indonesia and 15% of them occurred in babies  and  toddlers.  Data from  the  North  Sumatra  Province  Central  Statistics  Agency  shows that in North Sumatra there were 18,361 malaria patients found in 2022. The aim of this research was  to  determine  the  profile  of  gender,  age,  occupation,  education  and  residence  of  malaria sufferers  in  three  malaria  endemic  villages,  Tanjung  Beringin  District,  Serdang  Bedagai Regency. 2022. This research is descriptive observational with a sample size of 83 people taken using total sampling and data. collection using medical records. Based on the results of research on the profile of malaria sufferers, totaling 83 people or 100%, it is known that 45 patients were female, the highest age profile was in the 0-15 year group, amounting to 24 people, the highest job profile was Housewife, totaling 33 people, the highest education profile was There are 56 people who do not/have not attended school, the largest residence profile is Bagan Kuala Village with 60 people. The results showed that the percentage of women was 54.22%, the percentage aged  0-15  years  was  28.92%,  the  percentage  of  Housewives  was  39.76%,  the  percentage  of Not/Not Yet in School was 67.47%, the percentage of Bagan Kuala Village was 72 .29%.
Korespondensi
Tel. 082278516248 Email: Sarihardiantinilam @gmail.com

## PENDAHULUAN
Malaria    terus  menyebabkan  tingkat penyakit  dan  kematian  yang    sangat  tinggi. 1
Menurut  laporan  terbaru,  secara  global  pada tahun 2020 diperkirakan ada 241 juta kasus dan 627.000  kematian.  Prioritas  global  adalah mengurangi beban penyakit dan kematian sambil mempertahankan visi jangka panjang pemberantasan malaria. 2 Pada tahun 2017, balita menyumbang  61%  kematian  akibat  malaria secara global. 3 Menurut WHO secara global diperkirakan ada 229 juta kasus malaria pada tahun  2019  di  87  negara  daerah  endemik malaria . Di tahun 2019 terdapat 250.644 kasus malaria di Indonesia dan 15% diantaranya terjadi pada  bayi  dan  balita. 4 Di  Provinsi  Sumatera Utara  dari  Tahun  2015  sampai  dengan  Tahun 2019 jumlah malaria cenderung menurun, yaitu pada tahun 2015 terdapat 0,51 pasien malaria per 1.000  penduduk    sedangkan  pada  tahun  2019 terdapat  0,07  pasien  malaria  per  1.000 penduduk. 5
Komplikasi yang signifikan dapat terjadi, seperti  malaria  serebral,  anemia  malaria  berat, koma,  atau  kematian.  Infeksi  laten  atau terinfeksi  kembali  dapat  dilaporkan  bertahun- tahun setelah paparan. 6
Plasmodium  dan  nyamuk  Anopheles betina  merupakan  2  jenis  makhluk  yang berperan besar dalam penularan malaria. Parasit malaria memiliki siklus hidup yang komplek dan membutuhkan host (tempat menumpang hidup) untuk  kelangsungan  hidupnya  yaitu  pada manusia dan nyamuk Anopheles. 7
Malaria merupakan penyakit yang mengancam  jiwa  karena  Plasmodium  yang
ditularkan  ke  manusia  melalui  gigitan  nyamuk Anopheles betina yang terinfeksi dapat menyebabkan  infeksi  pada  sel  darah  merah. Terdapat  empat  spesies  yang  paling  sering menginfeksi manusia yaitu Plasmodium falciparum , Plasmodium  vivax,  Plasmodium malariae, dan Plasmodium  ovale . Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax adalah spesies yang  paling  umum  dan  juga Plasmodium falciparum adalah  yang  paling  berbahaya.
Spesies  kelima  adalah Plasmodium  knowlesi yaitu  spesies  Plasmodium  yang  menginfeksi primata  non-manusia  yang  semakin  banyak dilaporkan  pada  manusia  yang  mendiami kawasan  hutan  di  beberapa  negara  Asia Tenggara  dan  kawasan  Pasifik  Barat,  dan khususnya di pulau Kalimantan. 2
Sejumlah  besar  penelitian  berfokus  pada sikap,  pengetahuan,  dan  perilaku  penderita malaria, jumlah kejadian malaria, dan prevalensi penyakit di tingkat populasi. Sangat sedikit yang diketahui  tentang  demografi  rumah  tangga, sosial  ekonomi,  usia,  jenis  kelamin,  dan determinan  lingkungan  yang  berperan  dalam kejadian  penyakit  demam  pada  penderita malaria.  Oleh  karena  itu,  sangat  penting  untuk memahami hubungan antara status malaria pada penderita  malaria  dan  beberapa  demografi rumah  tangga,  sosial  ekonomi,  usia,  jenis kelamin,  risiko  lingkungan,  dan  faktor  yang berhubungan dengan penyakit tersebut. 8 Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  untuk  meneliti  profil malaria  pada  penderita  malaria  dan  demografi rumah  tangga,  usia,  jenis  kelamin,  serta pekerjaan  yang  berpotensi  terkait  dengan penyakit  malariaBerdasarkan  uraian  di  atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian di di
Klinik  Penyakit  Tropik  dan  Infeksi  Dr.  Umar Zein,  Jl.  Denai  No.  269,  Medan.  Dikarenakan peneliti  ikut  serta  dalam  Tim  peneliti  Fakultas Kedokteran  Universitas  Islam  Sumatera  Utara mengadakan  penelitian  malaria  di  tiga  desa endemik malaria terbanyak di Serdang Bedagai pada  tahun  2022.  Maka  dengan  itu  peneliti termotivasi menulis penelitian ini dengan judul “ Profil  Pasien  Malaria  Di  Tiga  Desa  Endemik
Malaria Kecamatan Tanjung Beringin Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022”

## METODE
Penelitian ini telah mendapatkan
persetujuan  dari  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan (KEPK) Universitas Prima Indonesia dengan No. 005/KEPK/UNPRI/X/2022.
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif observasional.  Penelitian ini  dilaksanakan  di  di Klinik  Penyakit  Tropik  dan  Infeksi  Dr.  Umar Zein, Jl. Denai No. 269, Medan.
Populasi penelitian adalah seluruh  Rekam medis  pasien  malaria  yang  berada  di  tiga  desa endemik  malaria  Kecamatan  Tanjung  Beringin Kabupaten Serdang Bedagai tahun 2022. Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini dilakukan  dengan total  sampling rekam  medis pasien  malaria  yang  berada  di  Klinik  Penyakit Tropik dan Infeksi Dr. Umar Zein, Jl. Denai No. 269,  Medan  tahun  2022  yang  berjumlah  83 rekam medis.
Dalam penelitian ini menggunakan teknik analisis  deskriptif  yang  memiliki  tujuan  untuk mendeskripsikan  dan  menjelaskan  karakteristik setiap variabel penelitian dalam bentuk tabel dan uraian. Pada umumnya analisis ini menghasilkan
distrubusi  frekuensi  dan  persentase  dari  setiap variabel.
Adapun rumus unutuk mencari persentase pada penelitian ini yaitu :
Persentase (%) = Frekuensi Jumlah total sampel x100

## HASIL
Dari  hasil  observasi  rekam  medis  pasien didapatkan hasil sebagai berikut.

## Tabel 1. Distribusi Penderita Malaria Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Frekuensi Presentase (%) Laki-laki 38 45,78 Perempuan 45 54,22 Jumlah 83 100
Dari tabel 1 didapatkan perempuan lebih banyak terinfeksi malaria yaitu sebesar 45 orang (54,22%) sementara laki-laki sebanyak 38 orang (45,78%).

## Tabel 2. Distribusi Penderita Malaria Berdasarkan Usia
Usia (Tahun) Frekuensi Presentase (%) 0-15 24 28,92 16-30 19 22,89 31-46 22 26,51 46-60 15 18,07 61-80 3 3,61 Jumlah 83 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  penderita malaria  yang  paling  banyak  adalah  dari golongan  usia  0-15  tahun,  yaitu  sebanyak  24 orang  (28,92%).  Sementara  itu,  walaupun jarang,  malaria  ditemui  juga  pada  usia  61-80 tahun (3,61%).
Tabel 3. Distribusi Penderita Malaria

## Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan Frekuensi Presentase (%) Nelayan 20 24,1 Ibu Rumah Tangga 33 39,76 Pelajar 27 32,53 Tidak/Belum Bekerja 3 3,61 Jumlah 83 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  penderita terbanyak  ialah  Ibu  Rumah  Tangga  sebesar  33 orang  (39,76%).  Kelompok  pekerjaan  yang terdata paling sedikit mengalami infeksi adalah Tidak/Belum Bekerja yaitu sebesar 3,61%.

## Tabel 4. Distribusi Penderita Malaria Berdasarkan Pendidikan
Pendidikan Frekuensi Presentase(%) SD 13 15,66 SMP 8 9,64 SMA 6 7,23 Tidak/Belum Sekolah 56 67,47 Jumlah 83 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  penderita terbanyak ialah Tidak/Belum Sekolah sebesar 56 orang  (67,47%).  Pada  tingkat  SD  juga  terdata siswa  yang  mengalami  infeksi  malaria  yaitu sebesar  15,66%  sedangkan  tingkat  SMP mengalami  infeksi  malaria  sebesar  9,64%. Kelompok  tingkat  pendidikan  yang  terdata paling  sedikit  mengalami  infeksi  adalah  SMA yaitu sebesar 7,23%.

## Tabel 5. Distribusi Penderita Malaria Berdasarkan Tempat Tinggal
Tempat Tinggal Frekuensi Presentase (%) Bagan Kuala 60 72,29 Tebing Tinggi 13 15,66 Nagur 10 12,05 Jumlah 83 100
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  penderita terbanyak terdapat di Desa Began Kuala sebesar 60  orang  (72,29%).  Penduduk  Desa  Nagur
terdata paling sedikit mengalami infeksi malaria yaitu sebesar 12,05%.

## DISKUSI

## Jenis Kelamin
Pada  penelitian  ini  ditemukan  jenis kelamin perempuan lebih banyak dari pada laki- laki.  Penelitian  ini  memiliki  hasil  yang  sama dengan penelitian oleh Awan di Sumba Timur 9 , pada penelitian tersebut ditemukan jenis kelamin perempuan (53,1%) lebih banyak dibandingkan laki-laki  (46,9%).  Tetapi  hasil  penelitian  ini berbanding terbalik dengan penelitian Kustiah 10 yang dilakukan di bagian Rekam Medik RSUD Dr.  Rasidin  Padang  dan  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang  dari  tahun  2015 ̶  2017  dengan  hasil pasien  malaria  terbanyak  adalah  laki-laki sebanyak  16  orang  (59,3%)  dan  pasien perempuan sebanyak 11 orang (40,7%).
Salah  satu  faktor  yang  menyebabkan malaria  pada  perempuan  lebih  tinggi  pada penelitian  ini  adalah  kebiasaan  perempuan dalam  berpakaian.  Di  tempat  penelitian dilakukan kebanyakan perempuan menggunakan pakaian yang agak terbuka seperti daster sehingga nyamuk Anopheles lebih mudah menginfeksi  perempuan.  Ditempat  penelitian tersebut kebanyakan perempuan bekerja sebagai ibu  rumah  tangga,  sedangkan  pria  bekerja sebagai nelayan dan sering keluar untuk melaut. Perempuan  beresiko  lebih  tinggi  terpapar malaria  karena  mereka  terlalu  lama  terpapar gigitan nyamuk pada jam-jam paling berbahaya.
Telah dikemukakan bahwa malaria memiliki dampak yang berbeda pada perempuan dibandingkan  laki-laki  karena  faktor  sosial  dan biologis. Istilah gender mengacu  pada  atribut
dan  peluang  ekonomi,  sosial  dan  budaya  yang terkait  dengan  keberadaan  laki-laki  dan perempuan,  sedangkan  istilah seks mengacu pada perbedaan laki-laki dan perempuan dalam hal perbedaan imunologi, anatomi dan fisiologis yang  mempengaruhi  paparan,  pembersihan  dan kerentanan  terhadap  infeksi. Dengan  demikian, hubungan  gender  mendefinisikan  bagaimana perempuan dan laki-laki di segala usia mengatur kehidupan mereka dalam semua aspek, termasuk tugas,  tanggung  jawab,  dan  peluang. Sebuah penelitian sebelumnya yang dilakukan di Ghana menyoroti  pentingnya  pendekatan  manajemen malaria dari perspektif gender. Hal ini mencakup melihat  ke  dalam  rumah  tangga  bagaimana kekuatan  sosial  dan  ekonomi  perempuan  dan laki-laki dapat mempengaruhi keputusan dalam menanggapi penyakit. 11

## Usia
Pada  penelitian  ini  di  dapatkan  usia terbanyak yaitu pada kelompok usia 0-15 tahun berjumlah  24  orang.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh Rachmiawati 12 didapatkan jumlah pasien malaria  pada  kelompok  umur  0-4  tahun  paling tinggi  dibandingkan  kelompok  umur  lainnya. Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan  di Puskemas  Tarusan,  jumlah  pasien  malaria dengan  umur  >15  tahun  (83%)  lebih  tinggi kelompok umur <15 tahun (17%). 13
Prevalensi malaria menurut umur berkaitan  dengan  derajat  kekebalan  karena variasi  keterpaparan  kepada  gigitan  nyamuk. Anak-anak lebih rentan terhadap infeksi malaria dan  pada  orang  dewasa  dengan  berbagai aktivitasnya  di  luar  rumah  terutama  di  tempat-
tempat  perindukan  nyamuk  pada  waktu  gelap atau  malam  hari,  akan  sangat  memungkinkan untuk  kontak  dengan  nyamuk.  Dampak  yang dapat  ditimbulkan  pada  malaria  yang  terjadi pada anak, yaitu status nutrisi pada anak. Status nutrisi  pada  anak  tergantung  pada  nutrisi  anak sebelum  sakit,  terjadinya  infeksi,  lamanya infeksi  dan  asupan  makanan  selama  masa penyembuhan. 14

## Pekerjaan
Distribusi  penderita  malaria  berdasarkan pekerjaan didapatkan penderita terbanyak adalah Ibu  Rumah  Tangga  sebanyak  33  orang (39,76%). Hal ini kemungkinan disebabkan oleh terpaparnya  vector  malaria  dirumah  akibat kurang  pencegahan  seperti  tidak  menggunakan kelambu atau pun obat nyamuk berbeda dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ritawati 15 , didapatkan  kejadian  malaria  terbanyak  pada petani, dan penelitian oleh Solikhah 16 , didapatkan  penderita  terbanyak  adalah  pekerja tambang  (57,1%).  Petani  dan  pekerja  tambang beresiko  tertular  malaria  karena  memiliki lingkungan tempat kerja yang ideal untuk tempat hidup  dan  berkembang    biaknya  nyamuk Anopheles sp. 17
Ibu  rumah  tangga  lebih  banyak  terpapar nyamuk Anopheles dikarenakan mereka berada dilingkungan tempat nyamuk berkembang biak. Selain  melakukan  pekerjaan  rumah,  ibu-ibu  di lingkungan tersebut juga  sering  berkumpul  dan bercerita  di  luar  rumah  sehingga  lebih memudahkan  nyamuk  untuk  menginfeksi  ibu rumah tangga dibanding pekerjaan yang lain.

## Pendidikan
Distribusi  penderita  malaria  berdasarkan pendidikan  didapatkan  penderita  terbanyak adalah Tidak/Belum Sekolah sebanyak 56 orang (67,47%).  Penelitian  ini  berbanding  terbalik dengan  penelitian  Solikhah 16 ,  pada  penelitian tersebut  di  Dapatkan    Pola  distribusi  penyakit malaria di Kecamatan Kokap Kabupaten Kulon Progo  menurut  tingkat  pendidikan  sebagian besar adalah Sekolah Menengah Pertama (SMP) sebanyak 7 orang (50%).
Penderita malaria banyak ditemukan pada masyarakat  yang  tidak  bersekolah  karena mereka selalu berada di lingkungan tersebut dan tidak  pergi  keluar  untuk  bersekolah,  sehingga mereka  terpapar  nyamuk  lebih  lama  dibanding masyarakat  yang  pergi  keluar  untuk  menuntut ilmu.  Masyarakat  yang  memiliki  pengetahuan yang baik akan mendukung adanya penyikapan positif terhadap kejadian malaria yang baik akan melakukan  respon  terhadap  kejadian  malaria secara  positif.  Respon  yang  positif  akan mendorong  untuk  melakukan  upaya-upaya pencegahan  agar  malaria  tidak  membahayakan dirinya dan orang-orang di sekitarnya. 18

## Tempat Tinggal
Pola  distribusi  penyakit  malaria  di Kecamatan Tanjung Beringin Kabupaten Serdang  Bedagai  menurut  tempat  tinggal sebagian  besar  adalah  Desa  Bagan  Kuala sebanyak  60  orang.  Desa  Bagan  Kuala  adalah desa  yang  berada  paling  dekat  dengan  laut  di antara  3  desa  yang  diteliti.  Kondisi  desa  began kuala  pada  saat  peneliti  melihat  langsung keadaan disana ditemukan desa tersebut banyak sampah yang menggenang Bersama air laut yang
tersisa  pada  saat  laut  pasang.  Di  desa  tersebut penduduk  juga  hidup  berdampingan  dengan hewan ternak dan juga ditemukan kotoran yang berserakan sembarangan.
Lingkungan  menjadi  salah  satu  faktor yang  penting  terhadap  kejadian  malaria. 19
Kondisi  lingkungan  rumah  penderita  malaria berkaitan dengan kejadian malaria, 20 sedangkan faktor  lingkungan  dapat  menjadi  pemicu terjadinya  penyakit  malaria.  Beberapa  faktor yang memengaruhi munculnya malaria di suatu daerah adalah ketinggian lokasi, sinar matahari, pH, salinitas air, oksigen terlarut, keadaan angin, tumbuhan,  iklim,  temperatur,  intensitas  hujan, suhu,  kedalaman  sumber  air,  arus  air,  dan kelembaban udara.
Ada  beberapa  faktor  lingkungan  yang menyebabkan  nyamuk  malaria  mudah  untuk berkembang,  pertama  ada  kelembapan  udara. Kelembaban  yang  rendah  akan  memperpendek umur  nyamuk,  sedangkan  Desa  Bagan  Kuala memiliki tingkat kelembaban yang tinggi. Kedua ada  ketinggian,  malaria  berkurang  pada ketinggian yang semakin bertambah sedang desa bagan  kuala  berada  di  dataran  rendah  yaitu  di tepi  laut.  Ketiga  ada  hujan  yang  berhubungan dengan  perkembangan  larva  nyamuk  menjadi bentuk dewasa. Hujan yang diselingi panas akan memperbesar kemungkinan berkembang biaknya nyamuk anopheles. Sinar matahari, arus air,  tempat  perkembangbiakan  nyamuk  seperti genangan-genangan  air,  baik  air  tawar  maupun air payau mempengaruhi perkembangan nyamuk.  Keempat  adalah  keadaan  dinding rumah,  dinding  kayu  memungkinkan  lebih banyak lagi lubang untuk masuknya nyamuk.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  dari penelitian ini, maka dapat diperoleh kesimpulan penelitian sebagai berikut:
1. Profil  jenis  kelamin  pasien  malaria  di  tiga desa  endemik  malaria  Kecamatan  Tanjung Beringin  Kabupaten  Serdang  Bedagai  Pada Tahun 2022 di dapatkan jenis
kelamin perempuan lebih besar dibandingkan laki-laki  dengan  persentase  perempuan sebesar 54,22%.
2. Profil  usia  pasien  malaria  di  tiga  desa endemik malaria Kecamatan Tanjung Beringin  Kabupaten  Serdang  Bedagai  Pada Tahun  2022  di  dapatkan  usia  terbanyak adalah  kelompok  0-15  tahun  berjumlah  24 orang (28,92%).
3. Profil  pekerjaan  pasien  malaria  di  tiga  desa endemik malaria Kecamatan Tanjung Beringin  Kabupaten  Serdang  Bedagai  Pada Tahun 2022 di dapatkan pekerjaan terbanyak adalah  Ibu  Rumah  Tangga  berjumlah  33 orang (39,76%).
4. Profil pendidikan pasien malaria di tiga desa endemik malaria Kecamatan Tanjung Beringin  Kabupaten  Serdang  Bedagai  Pada Tahun 2022 di dapatkan pendidikan terbanyak  adalah  Tidak/Belum  Sekolah berjumlah 56 orang (67,47%).
5. Profil  tempat  tinggal  pasien  malaria  di  tiga desa  endemik  malaria  Kecamatan  Tanjung Beringin  Kabupaten  Serdang  Bedagai  Pada Tahun  2022  di  dapatkan  tempat  tinggal terbanyak  adalah  Desa  Bagan  Kuala berjumlah 60 orang (72,29%).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Prof.  Dr.  dr.  H.  Umar  Zein,  DTM&H,  Sp.PD., KPTI,  selaku  pemilik  Klinik  Penyakit  Tropik dan  Infeksi  Dr.  Umar  Zein,  Jl.  Denai  No.  269, Medan  dan  kepada  semua  pihak  yang  telah banyak  memberi  bimbingan,  arahan,  serta bantuan dalam menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR REFERENSI
1.   WHO. World Malaria Report 2021 .; 2021. https://apps.who.int/iris/handle/10665/350
147
2.   WHO. WHO  Guidelines  for  Malaria .; 2022.
https://app.magicapp.org/#/guideline/7089
3.   WHO. World Malaria Report 2018 .; 2018. https://www.who.int/publications/i/item/97 89241565653
4.   Kemenkes RI. Kenali dan Berantas Malaria. Germas . 2020.
5.   Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Published online 2019:178-182.
6.   Buck  E,  Finnigan  NA. Malaria .;  2023. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/205 13543
7.   Fitriany  J,  Sabiq  A.  Malaria. J  Averrous .
2018;4(1):10-31.
https://dx.plos.org/10.1371/journal.pntd.00 04195%0Ahttp://malariajournal.biomedce ntral.com/articles/10.1186/s12936-016- 1588- 8%0Ahttps://www.ajtmh.org/content/journ als/10.4269/ajtmh.2012.11- 0577%0Ahttp://bmcmedicine.biomedcentr al.com/articles/10.1186/s1291
8.   Bah  MS. The  Relationship  Between Malaria Status in Under-Five Children and Some
Household Demographic, Socioeconomic and Environmental Factors
Associated  with  the  Disease  in  Sierra Leone .  Georgia  State  University;  2020. doi:https://doi.org/10.57709/17625877
9.   Awan H, Merry MS, Wuryaningsih NS, TS TB. Profil Hematologik Berdasarkan Jenis Plasmodium  Pada  Pasien  Malaria  Rawat Inap Di Rsk Lindimara, Sumba Timur. Berk Ilm  Kedokt  Duta  Wacana .  2017;2(2):393.
doi:10.21460/bikdw.v2i2.62
10.   Kustiah  SU,  Adrial  A,  Reza  M.  Profil Hematologik Berdasarkan Jenis Plasmodium  pada  Pasien  Malaria  di Beberapa  Rumah  Sakit  di  Kota  Padang. J
Kesehat  Andalas .  2020;9(1S):137-146. doi:10.25077/jka.v9i1s.1167
11.   Quaresima V, Agbenyega T, Oppong B, et al.  Are  Malaria  Risk  Factors  Based  on
Gender?  A  Mixed-Methods  Survey  in  an
Urban  Setting  in  Ghana. Trop  Med  Infect Dis . 2021;6(3):161. doi:10.3390/tropicalmed6030161
12.   Rachmiawati A, Rombe E. A. Profil Pasien
Malaria  Di  RS.  Mitra  Masyarakat  Timika
Periode  Januari  2014-Juli  2018. Bunga Rampai Saintifika FK UKI . 2018;(6):37-41. https://repository.uki.ac.id/957/
13.   Abdussalam  R,  Krimadi  RN,  Siregar  R, Lestari  ED,  Salimo  H.  Profil  Infeksi
Plasmodium,  Anemia  dan  Status  Nutrisi pada  Malaria  Anak  di  RSUD  Scholoo Keyen,  Kabupaten  Sorong  Selatan. Sari
Pediatr .
2016;17(6):446. doi:10.14238/sp17.6.2016.446-9
14.   Gunawan  S.  Epidemiologi  Malaria.  In: Harijanto  PN,  ed. Malaria:  Epidemiologi,
Patogenesis, Manifestasi Klinis Dan Penanganan . EGC; 2000:1-15.
15.   Ritawati, Yahya. Distribusi Spasial Malaria di  Kecamatan  Lengkiti  Kabupaten  Ogan
Komering  Ulu  Provinsi  Sumatera  Selatan
Tahun 2011. J Pembang Mns .
2012;6(1):33-43.
16.   Solikhah. Pola Penyebaran Penyakit Malaria  di  Kecamatan  Kokap  Kabupaten
Kulon Progo DIY Tahun 2009 ( Pattern in Malaria Transmission at Kokap Subdistrict
,  Kulon  Progo. Bul  Penelit  Kesehat . 2012;15; 3(0274):213-222.
http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.p hp/hsr/article/view/2995/2229 17.   Friaraiyatini,  Keman  S,  Yudhastuti  R.
Dinas Kesehatan Kab. Barito Selatan, Prop insi Kalimantan Tengah Bagian Kesehatan
Lingkungan FKM Universitas Airlangga. J Kesehat Lingkung . 2006;2(2):121-129.
18.   Shaqiena  A,  Mustika  SY.  Pengetahuan, Sikap  dan  Perilaku  Masyarakat  terhadap Malaria  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Hanura. J Anal Kesehat . 2019;8(2):43-47.
19.   Agustina D, Siregar PA. Environmental and Behavioral  Factors  Analysis  of  Malaria Incidents. J  Ilm  Permas  J  Ilm  STIKES
Kendal .
2021;11(2):423-432. doi:10.32583/pskm.v11i2.1198
20.   Nababan R, Umniyati SR. Analisis Spasial Kejadian  Malaria  Dan  Habitat  Larva
Nyamuk  Anopheles  spp  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Winong Kabupaten Purworejo. Ber Kedokt Masy . 2018;34(1):11. doi:10.22146/bkm.26941