## DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN PAYUDARA KLINIS (SADANIS) DI KELURAHAN BANDARHARJO KOTA SEMARANG

## EARLY DETECTION OF BREAST CANCER WITH AN CLINICAL BREAST EXAMINATION (CBE) IN BANDARHARJO VILLAGE, SEMARANG CITY
Lia Mulyanti 1 , Novita Nining Anggraini 2 , Siti Istiana 3 , Dea Ayu Paradilla 4 1,2,3,4 S1 Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan, Fikkes Unimus
email : lia.mulyanti@unimus.ac.id

## ABSTRAK
Jumlah  wanita  usia  subur  yang  terdapat  benjolan  pada  pemeriksaan Clinical  Breast  Examination (CBE) di kota semarang memiliki kasus tertiggi dibandingkan dengan kota dan kabupaten di Jawa Tengan yaitu sebesar 24,9%. Sedangkan penderita kanker terbanyak adalah kanker payudara dengan jumlah  penderita  kanker  payudara  di  provinsi  Jawa  Tengah  sebesar  11.511  orang.  Salah  satu pencegahan kanker payudara dengan pemeriksaan payudara klinis (SADANIS) atau Clinical Breast Examination  (CBE)  dan  Periksa  Payudara  sendiri  (SADARI).  Jumlah  wanita  usia  subur  yang melakukan  pemeriksaan  untuk  deteksi  dini  kanker  payudara  di  tahun  2018  dilaporkan  sebanyak 94.509 wanita usia subur atau 1,92% dari perempuan usia 30-50 tahun. Kegagalan penemuan secara dini kanker payudara dapat terjadi dikarenakan kurangnya pengetahuan atau informasi yang diperoleh masyarakat. Tujuan Pengabdian ini adalah untuk mendeteksi dini kanker payudara dengan melakukan pemeriksaan payudara klinis atau SADANIS. Metode pengabdian ini adalah dengan metode diskriptif yaitu  menggambarkan  tentang  proses  pemeriksaan  payudara  dengan  jumlah  responden  32  orang. Hasil dari pengabdian ini bahwa semua responden tidak memiliki tanda-tanda yang menuju ke kanker payudara. Kesimpulan dari pengabdian masyarakat ini diharapkan masyarakat terutama wanita usia subur mempunyai kesadaran untuk memeriksa payudaranya sendiri.

## Kata Kunci : kanker, payudara, CBE

## ABSTRACT
The number of women of childbearing age who had lumps on the Clinical Breast Examination (CBE) examination in Semarang city had the highest cases compared to cities and districts in Central Java, which was 24.9%. Meanwhile, the highest number of cancer patients was breast cancer, with 11,511 breast cancer sufferers in Central Java. One of the prevention of breast cancer is through clinical breast examination (SADANIS) or Clinical Breast Examination (CBE) and breast self-examination (BSE). The number of women of childbearing age who underwent screening for early detection of breast cancer in 2018 was reported to be 94,509 women of childbearing age or 1.92% of women aged 30-50 years. The failure of early detection of breast cancer can occur due to a lack of knowledge or information obtained by the public. The purpose of this Service is to detect breast cancer early by doing  clinical  breast  examination  or  SADANIS.  This  service  method  is  descriptive  method,  which describes the process of breast examination with 32 respondents. The result of this dedication is that all respondents have no signs that lead to breast cancer. The conclusion of this community service is expected  that  the  community,  especially  women  of  childbearing  age,  will  have  the  awareness  to examine their own breasts.
Keyword : Cancer, breast, CBE

## PENDAHULUAN
Perkembangan  penduduk  terjadi  di  seluruh dunia,  terutama  perkembangan  dalam  bidang kesehatan. Tetapi masalah kesehatan merupakan ancaman bagi negara-negara yang sedang berkembang sehingga masalah kesehatan menjadi tidak terkontrol. Salah satu penyakit yang mengalami peningkatan adalah kanker.  Stigma  masyarakat  yang  percaya tentang  mitos  kanker  yang  salah  satunya bahwa tidak ada yang dapat dilakukan terkait dengan kanker. Hal ini menyebabkan seseorang  takut  apabila  didiagnosis  kanker. Penyakit  kanker  sendiri  sebenarnya  dapat dicegah,  diobati  dan  disembuhkan  jika diketahui  lebih  dini  tanda  dan  gejala  kanker (Depkes RI, 2014).
Penyakit kanker merupakan masalah kesehatan  utama  baik  di  dunia  maupun  di
Indonesia. Menurut World Health
Organization (WHO) (2013) dalam Depkes RI (2015),  insidens  kanker  pada  tahun  2008 sampai  2012  mengalami  peningkatkan  dari 12,7  juta  kasus  meningkat  menjadi  14,2  juta kasus.  Kanker  menjadi  penyebab  kematian nomor 2 di dunia setelah penyakit kardiovaskular. Diperkirakan pada tahun 2030 insidens kanker akan meningkat mencapai 26 juta  orang  dan  sebanyak  17  juta  orang meninggal  akibat  kanker.  Dan  kematian terbanyak yang disebabkan oleh kanker adalah perempuan.  Berdasarkan  estimasi  Globocan, International Agency for Research on Cancer (IARC)  (2012)  dalam  Depkes  RI  (2015),
insidens  kanker  payudara  sebesar  40  per 100.000 perempuan.
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) tahun 2013, angka kejadian kanker payudara  di  Indonesia  diperkirakan  terdapat 61.682  orang  menderita  kanker  payudara. Angka  kejadian  kanker  tertinggi  di  Indonesia terjadi pada perempuan yaitu kanker payudara dan  kanker  leher  Rahim.  Resiko  kanker payudara meningkat sesuai bertambahnya usia bahkan  usia  muda  tidak  menjamin  aman  dari kanker payudara.
Berdasarkan riskesdas 2013, jumlah penderita kanker terbanyak adalah Jawa Tengah sebesar 68.638  orang.  Sedangkan  penderita  kanker terbanyak  adalah  kanker  payudara  dengan jumlah penderita kanker payudara di provinsi Jawa  Tengah  sebesar  11.511  orang  (Depkes RI, 2015).
Upaya  untuk  pengendalian  kanker,  dapat dilakukan  dengan  pencegahan  faktor  resiko, deteksi  dini,  surveilans  epidemiologi  dan penyebaran  informasi.  Pencegahan  serta deteksi  dini  kanker  payudara  yaitu  dengan pemeriksaan  payudara  baik  dilakukan  sendiri (SADARI)  maupun  oleh  tenaga  klinis (SADANIS).  Pemerintah  Indonesia  sudah melaksanakan  secara  khusus  program  deteksi dini kanker payudara pada perempuan dengan SADANIS.  Sampai  tahun  2016,  pemeriksaan SADANIS  sebesar  4,34%,  cakupan  tersebut masih  jauh  dengan  target  nasional  yaitu sebesar 10% pada akhir tahun 2015.
Oleh  karena  itu  pemeriksaan  payudara  klinis oleh  tenaga  kesehatan  terlatih  yang  diikuti dengan    promosi  serta  edukasi  bahwa  kanker payudara  jika  ditemukan  sejak  awal  akan meningkatakna  kemungkinan  untuk  sembuh dan waktu untuk bertahan hidup lebih lama. Prodi kebidanan unimus bekerja sama dengan PKBI  Jawa  Tengah  dengan  melakukan SADANIS  di  wilayah  bandarharjo  kota semarang.  Rendahnya  minat    dan  kesadaran wanita usia subur akan pentingnya pemeriksaan payudara serta kurangnya informasi  tentang  SADANIS  atau  SADARI mengakibatkan  rendahnya  minat  wanita  usia subur untuk melakukan pemeriksaan payudara.

## METODE
Metode pengabdian ini adalah dengan metode diskriptif yaitu menggambarkan tentang proses pemeriksaan payudara pada wanita usia subur. Sasaran  dari  pengabdian  kepada  masyarakat ini  adalah  wanita  usia  subur  dengan  jumlah responden 32 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Karateristik
Tabel 1 Karateristik Umur Responden Umur Frekuensi Presentase (%) 20-30 tahun 31-40 tahun >40 tahun 5 8 19 15,6 25 59,4 Total 32 100
Berdasarkan Tabel 1 dapat dilihat bahwa dari wanita usia subur yang mengikuti pemeriksaan payudara  klinis  sebagian  besar  berusia  diatas 40 tahun yaitu sebesar 59,4%
Kanker payudara merupakan salah satu kanker terbanyak  ditemukan  di  Indonesia.  Biasanya kanker ini ditemukan pada umur 40-49 tahun dan  letak  terbanyak  di  kuadran  lateral  atas. (Mansjoer,2009)
Seiring  bertambahnya  usia  seorang  wanita kekuatan  dan  kelenturan  otot  dan  urat  yang mempertahannkan bentuk payudara (ligament cooper)  melemah.  Ukuran  payudara  yang mengecil,  bentuknya  menipis  dan  terlihat mengendur  ke  bawah,.  Pada  wanita  yang memiliki  tubuh  kurus,  payudara  akan  terlihat sangat kempis saat ia menua. (Savitri, 2015) Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Nurhayati (2016) bahwa kasus kanker payudara terbanyak di temukan pada rentang umur >42 tahun (17,5%) dan kasus terendah pada rentang umur ≤ 42 tahun.
Hasil pengabdian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ewi (2017) menunjukkan bahwa  usia  ≥40  tahun  terdapat  77  kasus (80,20%) menderita kanker payudara.( Febrianti, 2017)
2. Hasil Pemeriksaan
Tabel  2  Tabel  Hasil  Pemeriksaan
Payudara Klinis Hasil Pemeriksaan Frekuensi Presentase (%) Negatif Positif 32 0 100 0 Total 32 100
Berdasar  Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  hasil pemeriksaan payudara klinik semua reseponden  atau  peserta  normal  100%  tidak diketemukan benjolan yang patologis. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Suroyo  bahwa  rendahnya informasi  atau  pengetahuan  tentang  kanker serta usaha pencegahan secara dini menyebabkan banyak wanita usia subur belum tertarik atau kurang berminat untuk melakukan deteksi dini. (Suroyo, 2015) Deteksi  dini  merupakan  langkah  awal  yang sangat  penting  untuk  mengetahui  secara  dini adanya  tumor  atau  benjolan  pada  payudara sehingga  dapat  mengurangi  tingkat  kematian karena  penyakit  kanker  tersebut.  Keuntungan dari deteksi dini bermanfaat untuk meningkatkan  kemungkinan  harapan  hidup pada  wanita  penderita  sendiri  melalui pemeriksaan dengan benar. (Nisman,2011) Dalam  melakukan  pemeriksaan  payudara, diperlukan  suatu  kemampuan  dan  motivasi yang  kuat  untuk  melaksanakannya.  Tidak hanya  mengetahui,  segala  sesuatu  yang berkaitan  dengan  pemeriksaan  payudara namun  juga  diperlukan  motivasi  untuk melaksanakannya  sebagai  upaya  deteksi  dini kanker payudara. Sehingga apabila ditemukan adanya  suatu  kelainan,  dapat  ditanggulangi lebih dini dan mengurangi risiko berkembangnya penyakit.
Salah  satu  hal  yang  penting  dalam  menjaga kesehatan payudara adalah dengan mewaspadai  payudara  dari  segala  kelainan,
terutama yang berkaitan dengan benjolan pada payudara. Umumnya kanker payudara ditemukan pada stadium lanjut akibat kelalaian penderita dalam mendeteksi benjolan ataupun kelainan pada payudaranya. Padahal, kemungkinan  sembuh  tentu  akan  semakin besar  bila  benjolan  kanker  pada  terdeteksi lebih awal.

## SIMPULAN
Upaya  peningkatan  kesehatan  reproduksi perempuan  terutama  wanita  usia  subur  salah satunya pencegahan penyakit kanker payudara dengan  melakukan  pemeriksaan  payudara klinis (SADANIS) secara rutin.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas Kesehatan Kota Semarang. 2011. Profil Kesehatan Kota Semarang [internet]http://www.dinkes- kotasemarang.go.id/?p=halaman_mod&jenis=prof il
Dinas Kesehatan Kota Semarang. 2010. Profil Kesehatan Kota Semarang [internet]http://www.dinkes- kotasemarang.go.id/?p=halaman_mo d&jenis=profil
Febrianti, Ewi .2017. Hubungan Umur Ibu Dan Status Perkawinan Dengan Kejadian Kanker Payudara Di Rumah Sakit Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara
Nisman, W. A. (2011). Lima Menit Kenali Payudara Anda. Yogyakarta : C.V Andi Offset
Nurhayati. (2016). Faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian kanker payudara di rumah sakit umum daerah kota padangsidimpuan tahun 2016, (April).
Mansjoer, arif., 2009. Kapita Selekta
Kedokteran. Jilid 2. Edisi ke 3. Jakarta : FK UI press.pp78-88.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 34 Tahun 2015 Tentang Penanggulangan Kanker Payudara Dan Kanker Leher
Rahim
Riskesdas. 2013. Badan Litbangkes
Kesehatan RI
https://www.litbang.kemkes.go.id/ laporan-riset-kesehatan-dasar- riskesdas/
Savitri, Astrid Dkk.2015. Kupas Tuntas
Kanker Payudara Leher Rahim Dan Rahim. Yogyakarta: Pustaka
Baru Press

## DOKUMENTASI
Gambar  1  Saat  Melakukan  Pemeriksaan Payudara
Gambar  2  Saat  Melakukan  Pemeriksaan Payudara