Profil Hematologi dan Pemantauan  Dosis Petugas Radiologi di Rumah  Sakit  Penyakit  Infeksi  (RSPI)  Prof.  Dr.  Sulianti  Saroso Tahun 2014-2015
Hematological  Profile  and  Dose  Monitoring  at  Officer  Radiology  in Infectious Disease Hospital Prof. Dr. Sulianti Saroso (2014-2015)
Jahiroh * , Nunung Hendrawati, Maya Marinda Montain
RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
*Korespondensi Penulis : Jahiroh Email :  jahiroh1974@yahoo.com

## Abstrak
Latar belakang : Petugas radiologi mempunyai risiko untuk terpapar radiasi. Pemantauan kesehatan dan dosis    para  petugas  radiologi  wajib  dilakukan  untuk  mengidentifikasi  adanya  gejala  awal  atau  tanda kerusakan  awal  akibat  paparan  radiasi  dan  untuk  menjamin  keselamatan  dan  kesehatan  petugas radiologi. Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan kewaspadaan terhadap risiko paparan radiasi  pada petugas radiologi berdasarkan hasil pemeriksaan hematologi dan pemantauan dosis.
Metode  : Kajian  ini  menggunakan  desain  deskriptif    dengan  metode  potong  lintang.  Subyek    yang digunakan dalam kajian ini terdiri dari ahli radiologi, radiografer dan petugas administrasi yang bekerja di Instalasi  Radiologi,  RSPI  Prof.  Dr.  Sulianti  Saroso  periode  2014-2015.  Data  yang  digunakan  yaitu  data sekunder dari hasil pemeriksaan kesehatan berkala tahun 2014-2015, berupa data karakteristik demografi dan  pemeriksaan  laboratorium.  Hasil  pengukuran  dosis  radiasi  dari  laboratorium  pemantauan  dosis perorangan  -  Balai  Pengamanan  Fasilitas  Kesehatan  dan  Pusat  Teknologi  Keselamatan  dan  Metrologi Radiasi - Badan Tenaga Nuklir Nasional (BATAN).
Hasil  : Jumlah  petugas  radiologi  laki-laki  sama  dengan  jumlah  petugas  perempuan,  sebanyak  58,4% petugas  berusia  31-40  tahun,  75%  petugas  berpendidikan    DIII  radiologi,  33,3%  petugas  dengan  lama kerja  11-15  tahun.    Hasil  pemeriksaan  kadar  Ht,  leukosit,  dan  LED  menunjukkan  semua  petugas  masih dalam batas normal.  Petugas yang mempunyai kadar Hb rendah  meningkat  menjadi 33,3% pada tahun 2015 dari tahun 2014 (25%).  Petugas yang mengalami  anemia normositik  meningkat dari 16,5%  (2014) menjadi  25%  (2015).  Sebanyak  16,6%  petugas    mempunyai  kadar  serum  besi  yang  rendah,  sebanyak 25%  petugas  mempunyai    jumlah  retikulosit  yang  rendah.  Hasil  pemantauan  dosis  radiasi  pada  tahun 2014 dan 2015 menunjukkan semua petugas radiologi  masih dibawah Nilai Batas Dosis.
Kesimpulan : Secara keseluruhan hasil pemeriksaan hematologi dan pemantauan dosis petugas radiologi masih dalam batas normal.
Kata kunci: Profil hematologi, Pemantaun dosis, Petugas radiologi

## Abstract
Background  : The  officer  radiology  at  risk  for  exposure  to  radiation.  Health  monitoring  and  dose  the radiology staff must be conducted to identify the presence of early symptoms or signs of early damage due to exposure to radiation and to ensure the safety and health of radiology staff. This study aims to increase awareness  of  the  risks  of  radiation  exposure  in  radiology  staff  based  on  the  results  of  hematology  and dose monitoring.
Methods  : The  study  used  a  descriptive  design  with  cross  sectional  method.  The  subjects  used  in  this study  consists  of  radiologists,  radiographers  and  administrators  who  work  in  Radiology,  Prof.  RSPI  Dr. Sulianti  Saroso  period  2014-2015.  The  data  used  is  secondary  data  from  periodic  health  examination results  year  2014-2015,  in  the  form  of  data  on  demographic  characteristics  and  laboratory  tests.  The results of the laboratory measurement of radiation dose monitoring individual dose  - Safety Center Health
Facilities  and  Technology  Center  Safety  and  Radiation  Metrology  -  National  Nuclear  Energy  Agency (BATAN).
Results  : The  number  of  male  officers  radiology  equal  to  the  number  of  women  officers,  as  many  as 58.4%  of  31-40-year-old clerk,  75%  of  the  officers  educated  DIII  radiology,  33.3%  of  the  officers  working with 11-15 years old. Examination results hematocrit levels, leukocytes, and LEDs indicate all the officers are still within normal limits. Officers who have low Hb level increased to 33.3% in 2015 from 2014 (25%). Officers who are anemic normositik increased from 16.5% (2014) to 25% (2015). A total of 16.6% of the officers  had  serum  iron  levels  are  low,  as  many  as  25%  of  the  officers  had  a  low  reticulocyte  count. Radiation  dose  monitoring  results  in  2014  and  2015  shows all  radiology  staff  is  still  below  the  dose  limit value.
Conclusion : Overall results of the monitoring of hematology and radiology staff doses are within normal limits.
Keywords: Hematological profile, Dose monitoring, Radiology staff

## Pendahuluan
Petugas radiologi mempunyai risiko  terpapar  radiasi,  dengan  efek biologi  utama  yaitu  kerusakan  sistem hemopoetik  dan  limfatik  yang  dapat menimbulkan  kerusakan  somatik  dan kerusakan  genetik.  Risiko  kerusakan somatik  berupa  penyakit  kanker  akan dialami  langsung  oleh  orang  yang  sel somatiknya  terkena  penyinaran.  Risiko dari  kerusakan  genetik  tidak  dialami oleh  yang  bersangkutan,  melainkan keturunan  orang  tersebut  yang  akan untuk menderita cacat genetis. Indikator hematopoitik  meliputi  hitung  limfosit absolut,  neutrofil,  platelet  dan  sel  darah merah. 1,2,3
Hasil  penelitian The  International Nuclear  Workers  Study (INWORKS) menunjukkan  hubungan  yang  signifikan antara peningkatan dosis radiasi dengan risiko  sakit  kanker. Risiko  kematian akibat kanker  meningkat  sekitar  5%  per 100 mGy.  Penelitian tersebut dilakukan terhadap  lebih  dari  300.000  pekerja nuklir  di  Perancis,  Inggris,  dan  USA
selama  periode  waktu  antara  1943 – 2005. 4,5 Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya  terhadap  pekerja  Divisi Radiologi  RS  Dr.  Kariadi  Semarang menunjukan perbedaan indikator hematopeitik  yang  bermakna  antara pekerja  kontak  lansung  dan  non  kontak lansung. Secara terperinci dapat dijelaskan  bahwa  ada  perbedaan  yang bermakna jumlah leukosit antara pekerja radiasi  kontak  langsung  dan  pekerja radiasi non kontak langsung (p=0,0371). Ada  perbedaan  bermakna  hitung  jenis leukosit  yaitu  pada  eosinofil  (p=0,038), segmen  (p=0.036),  limfosit  (p=0,049) dan monosit (p=0,003) 3). Ada pengaruh signifikan antara radiasi terhadap trombosit (p=0,029), segmen (P=-0,052) dan  monosit  (p=0.02)  pada  pekerja kontak  langusng  dengan  pekerja  non kontak langsung. 6
Pemantauan kesehatan dan pengawasan dosis radiasi secara periodik terhadap para petugas radiologi wajib  dilakukan  oleh  rumah  sakit, dengan  tujuan  memastikan  keadaan
kesehatan  petugas  radiologi  agar  dapat melaksanakan  tugasnya.  Untuk  itu disusun profil kesehatan petugas radiologi,  yang  meliputi    yang  meliputi profil  hematologi    dan  dosis  radiasi. Kajian ini bertujuan meningkatkan kewaspadaan  terhadap  risiko  paparan radiasi pada petugas radiologi di Rumah Sakit  Penyakit  Infeksi  (RSPI)  Prof.  Dr. Sulianti Saroso.

## Metode
Kajian    ini  menggunakan  desain deskriptif dengan metode potong lintang.  Subyek    yang  digunakan  dalam kajian  ini  terdiri  dari  ahli  radiologi, radiografer  dan  petugas  administrasi yang  bekerja  di  Instalasi  Radiologi, RSPI  Prof.  Dr.  Sulianti  Saroso  periode 2014-2015.  Data  yang  digunakan  yaitu data  sekunder  dari  hasil  pemeriksaan kesehatan  berkala  tahun  2014-2015, berupa  data karakteristik  demografi  dan pemeriksaan  laboratorium  yang  terdiri dari pemeriksaan darah lengkap (Hb, Ht, Trombosit,  Eritrosit,  Leukosit,  LED, hitung  jenis  leukosit),  morfologi  darah tepi,  fungsi  hati  (SGOT,  SGPT),  fungsi ginjal  (ureum,  kreatinin),  retikulosit, serum  besi  dan Total  Iron  Binding Capacity (TIBC). Data hasil  pengukuran dosis radiasi menggunakan data sekunder dari laboratorium Pemantauan Dosis  Perorangan  -  Balai  Pengamanan Fasilitas Kesehatan dan Pusat
Teknologi  Keselamatan  dan  Metrologi
Radiasi - Badan Tenaga Nuklir Nasional
(BATAN). Data diolah menggunakan
Software  Microsoft  Excel versi  2007.
Persetujuan  etik  didapatkan  dari  Komisi Etik RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso.

## Hasil
Petugas  radiologi  yang  menjadi subyek  pada  kajian  ini  berjumlah  12 orang,  dimana  sebagian  besar  berusia 31-40  tahun  yaitu  7  orang  (58,4%) berpendidikan  D3  yaitu  9  orang  (75%) dengan  lama  kerja  11-15  tahun  yaitu  4 orang  (33.3%).  Proporsi  jenis  kelamin antara  laki-laki  dan  perempuan  sama. Keseluruhan  karakteristik  dapat  dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1.   Karakteristik Petugas Radiologi di
Instalasi  Radiologi  tahun  2014- 2015 Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-Laki 6 50 Perempuan 6 50 Usia 21-30 thn 1 5,3 31-40 thn 7 58,4 41-50 thn 1 5,3 51-60 thn 3 25 Pendidikan S2 2 16,7 D3 9 75 SLTA 1 8,3 Lama kerja 1-5 tahun 3 25 6-10 tahun 3 25 11-15 tahun 4 33.33 16-20 tahun 0 0 21-30 tahun 2 16.67
Hasil  pemeriksaan  darah  lengkap terutama  pada  pemeriksaan  kadar  Ht, leukosit,  dan  LED  semua  petugas menunjukkan masih dalam batas normal.  Untuk  hasil  pemeriksaan  Hb, petugas  yang  mempunyai  kadar  Hb rendah  pada  tahun  2014  sebanyak  3 orang    dan  bertambah  menjadi  4  orang pada  tahun  2015.    Untuk  pemeriksaan morfologi  darah  tepi,  menunjukkan bahwa pada tahun 2014 ditemukan dua orang    mengalami  anemia  normositik
dan bertambah menjadi tiga orang pada tahun  2015,  seperti  dapat  dilihat  pada tabel 2.
Seluruh petugas radiologi memiliki hasil  pemeriksaan  eosinofil  yang  tidak normal  pada  tahun  2014  dan  2015. Untuk  pemeriksaan  eritrosit,  jumlah pekerja  yang  memiliki  nilai  eritrosit rendah, bertambah dari 1 orang di tahun 2014  menjadi  2  orang  di  tahun  2015 (Tabel 3).

## Tabel 2. Hasil Pemeriksaan Kadar Hb dan MDT Petugas Radiologi di Instalasi  Radiologi Tahun 2014-2015
Variabel Tahun 2014 Tahun 2015 Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan n % n % n % n % Hemoglobin  Rendah 1 8.3 2 16.7 2 16.7 2 16.7  Normal 5 41.7 4 33.3 4 33.3 4 33.3 Morfologi Darah Tepi  Normal 6 100 4 66.7 5 83.3 4 66.7  Anemia Normositik 0 0 2 33.3 1 16.7 2 33.3
Tabel  3.  Hasil  Pemeriksaan  Hitung  Jenis  Leukosit  Petugas  Radiologi  di  Instalasi    Radiologi
Tahun 2014-2015 Variabel Tahun 2014 Tahun 2015 Normal Tdk Normal Normal Tdk Normal n % n % n % n % Hitung Jenis Leukosit  basofil 12 100 0 0 10 100 0 0  eosinofil 0 0 12 100 0 0 10 100  batang 7 58.3 5 41.7 7 70 3 30  segmen 11 91.7 1 8.3 10 100 0 0  limfosit 11 91.7 1 8.3 9 90 1 10  monosit 12 100 0 0 10 100 0 0 Eritrosit  Laki-laki 6 50 0 0 3 30 2 20  Perempuan 5 41.7 1 8.3 5 50 0 0
Hasil  pemeriksaan  LED  petugas radiologi  laki-laki  di  tahun  2014  dan 2015 dalam batas normal. Untuk pekerja radiologi  perempuan,  jumlah  pekerja yang memiliki nilai LED tinggi, meniggkat  dari  1  orang  di  tahun  2014 menjadi  2  orang  di  tahun  2015.  Hasil pemeriksaan  SGOT,  pada  tahun  2014 dan  2015  menunjukkan  terdapat  dua petugas  yang  mempunyai  kadar  SGOT yang  tinggi.  Hasil  pemeriksaan  SGPT, pada tahun 2014 menunjukkan terdapat 3  petugas  radiologi  yang  mempunyai kadar SGPT yang tinggi dan pada tahun 2015,  terdapat  4  orang  petugas  yang mempunyai  kadar  SGPT  yang  tinggi (Tabel 4).

## Tabel 4. Hasil Pemeriksaan LED ,SGOT dan
SGPT Petugas Radiologi di Instalasi Radiologi tahun 2014-2015
Pemeriksaan Tahun 2014 Tahun 2015 n % n % LED 1 16.7 2 22.2  Tinggi 1 16.7 2 22.2  Normal 5 83.3 7 77.8 SGOT  Tinggi 2 20 2 20  Normal 8 80 8 80 SGPT  Tinggi 3 30 4 50  Normal 7 70 4 50
Pemeriksaan  fungsi  ginjal    yang terdiri  dari  pemeriksaan  ureum  dan kreatinin,  dilakukan  hanya  pada  tahun 2015  terhadap  11  petugas.  Hasil pemeriksaan ureum dan kreatinin
menunjukkan  semua  petugas  radiologi mempunyai  kadar  ureum  dan  kreatini dalam  batas  normal,  kadar  ureum  (10- 50  mg/dl)  dan  kadar  kreatinin  normal (laki-laki: 0,7-1,6 mg/dl, perempuan: 0,5- 0,9 mg/dl).
Pemeriksaan  retikulosit  dilakukan terhadap 12 petugas di  tahun 2015 dan hasilnya  menunjukkan  semua  petugas masih  berada  dalam  batas  normal. (kadar retikulosit: 0.5 - 1.5 %).
Pemeriksaan  kadar  TIBC  dan  Serum Besi  (SI)  yang  dilakukan  terhadap  11 petugas  radiologi  di    tahun  2015 menunjukan  hasil  pemeriksaan  TIBC masih  dalam  batas  normal.  Hasil pemeriksaan  serum  besi  menunjukkan satu  petugas  laki-laki  dan  satu  petugas perempuan    mempunyai  kadar  serum besi  yang  rendah,    seperti  ditunjukkan pada Gambar 1.
Hasil pemeriksaan dosis perorangan seluruh petugas radiologi  di tahun  2014  dan  2015  masih  di  bawah Nilai    Batas  Dosis  (20  mSv/tahun). Pemantauan  dosis  dilakukan  dengan menggunakan  film  badge  (2014)  dan lencana TLD ( Termoluminisensi Dosimeter) tahun  2015. Keseluruhan
hasil disajikan pada tabel 7.
Gambar    1.  Hasil  Pemeriksaan  Jumlah  Serum  Besi  Petugas  Radiologi  di  Instalasi  Radiologi Tahun 2014-2015 di RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso
Tabel 7. Hasil Pemantauan Dosis pada Petugas Radiologi RSPI Sulianti Saroso Tahun 2015-
2016 Nama Petugas Jumlah dosis pertahun 2014 (menggunakan film badge) Hasil Pemeriksaan Dosis Perorangan dengan Lencana TLD Periode April - Juni 2015 Periode Oktober – Desember 2015 A 1.1 mSv 0 0 B 1.1 mSv 0,06 + 16% 0,07 + 15% C 1.1 mSv 0 0 D 1.1 mSv 0,05 + 17% 0 E 1.1 mSv 0,06 + 16% 0 F 1.1 mSv 0 0 G 1.1 mSv 0 0 H 1.1 mSv 0,06 + 16% 0 I 1.1 mSv 0 0 J 1.1 mSv 0 0 K 1.1 mSv 0,06 + 16% 0 L 1.1 mSv 0 0

## Pembahasan
Jumlah  petugas  radiologi  yang menjadi  subyek  pada kajian  ini  yaitu  12 orang,  dengan  jumlah  petugas  laki-laki sama dengan jumlah petugas perempuan.  Hal  ini  berbeda  dengan hasil  penelitian  Eddi  Suhaedi  Sulaeman bahwa jumlah petugas radiologi laki-laki
di  Rumah  Sakit  Kariadi  Semarang  lebih banyak  (61,29%)  dibandingkan  dengan perempuan. 6
Usia  rata-rata  petugas  radiologi  di RSPI  Prof.  Dr.  Sulianti  Saroso  yaitu  41 tahun  dan  sebagian  besar  (58,3%) berusia  antara  31 –40    tahun.  Hal  ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan  oleh  Mayerni,    dkk  (2013) bahwa rata-rata umur responden adalah 35  tahun,  dan  sebagian  besar  umur responden  berusia  25  tahun. 6 Dan sesuai  dengan    PERKA  BAPETEN  No. 4  tahun  2013    bahwa  pimpinan  rumah sakit  tidak  boleh  menempatkan  pekerja yang  berumur  kurang  dari  18  (delapan belas) tahun di daerah pengendalian. 8
Data  yang  digunakan  pada  kajian ini  yaitu  data  sekunder  dari  hasil pemeriksaan  kesehatan  berkala  tahun 2014-2015,  dimana  terdapat  beberapa data  hasil  pemeriksaan  laboratorium yang  tidak  lengkap  yang  mungkin disebabkan  karena  sampel  darah  tidak cukup untuk pemeriksaan laboratorium.
Data  Hasil  pemeriksaan  leukosit menunjukkan  bahwa  jumlah  leukosit semua  petugas  radiologi  masih  dalam batas  normal.  Hal  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian    yang  dilakukan  oleh Mayerni,  dkk yang menyatakan  bahwa kadar  leukosit  pekerja  radiasi  di  tahun 2008-2010. 7 Hasil  pemeriksaan  Hb menunjukkan  ada  peningkatan  jumlah petugas  yang  mempunyai  kadar  Hb rendah  dari  3  orang  pada  tahun  2014 menjadi  4  orang  pada  tahun  2015. Demikian  juga    pada  pemeriksaan morfologi  darah  tepi,    didapatkan  yang mempunyai  kesan  anemia  normositik meningkat dari dua petugas pada tahun 2014,    menjadi  3  orang  pada  tahun 2015.  Pada  pemeriksaan  serum  besi
ditemukan dua petugas yang mempunyai  kadar  serum  besi  yang rendah.
Sesuai  hasil  penelitian  oleh  Tur Rahardjo  dan  Siti  Nlirhayati  (2006) bahwa  sebanyak  20,7%  di  antara pekerja  radiasi  kadar  Hb-nya  menurun hingga  12 gr/dl. Penurunan  kadar  Hb diduga bukan disebabkan karena paparan  radiasi  melainkan  karena  fisik pekerja  yang  menurun  karena  jumlah eritrositnya masih dalam batas normal. 9
Efek radiasi terhadap tubuh manusia  bergantung  pada  seberapa banyak  dosis  yang  diberikan,  dan bergantung  pula  pada  lajunya,  apakah diberikan  secara  akut  (dalam  jangka waktu  seketika)  atau  secara  gradual (sedikit demi sedikit). Selain bergantung pada jumlah dan laju dosis, setiap organ tubuh mempunyai kepekaan yang berlainan  terhadap  radiasi,  sehingga efek  yang  ditimbulkan  radiasi  juga  akan berbeda. 1,2,3
RSPI  Prof.  Dr.  Sulianti  Saroso secara rutin telah melakukan pemantauan  dosis    pada  para  petugas radiologi.    Rata-rata  jumlah  dosis  yang diterima  oleh  petugas  radiologi  di  RSPI Prof.  Dr.  Sulianti  Saroso  yaitu  1,1 mSV/tahun. Dosis radiasi tersebut masih berada dibawah Nilai Batas Dosis (NBD)  yang  ditentukan  oleh  BAPETEN. (NBD:  20  mSv). 8,10,11 Hal  ini  sesuai penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mayerni,
dkk  tentang  dampak  radiasi  terhadap kesehatan  pekerja  radiasi  menunjukkan bahwa seluruh pekerja radiasi  pada tiga Rumah Sakit Kota Pekanbaru memperoleh paparan dosis yang normal    atau  masih  dalam  kategori aman. 7 Hal tersebut dimungkinkan karena  petugas  radiologi  tersebut  telah menerapkan perlindungan terhadap radiasi  sesuai  dengan  kaidah  proteksi radiasi  serta  didukung  sarana  dan prasarana yang sudah memenuhi syarat sesuai  dengan  peraturan  yang  telah ditetapkan,  seperti:  tersedianya  alat proteksi radiasi, bangunan ruang radiologi  menggunakan  tabir  pelindung dengan lapisan timbal (Pb).
Rumah  sakit  wajib  melakukan pemantauan dosis yang diterima pekerja radiasi dengan tujuan untuk memastikan bahwa  dosis  radiasi  para  petugas radiologi  tidak  melampaui  NBD  yang telah ditentukan oleh BAPETEN. Radiasi dapat membahayakan kesehatan,  maka  pemakaian  radiasi
perlu  diawasi,  baik  melalui  peraturan- peraturan yang berkaitan dengan pemanfaatan  radiasi  dan  bahan-bahan radioaktif . Instansi yang bertugas melaksanakan pengawasan melalui peraturan, perizinan, dan inspeksi terhadap  segala  kegiatan  Pemanfaatan Tenaga  Nuklir  yaitu  BAPETEN  (Badan Pengawas Tenaga Nuklir). 8,10,12

## Kesimpulan
Secara keseluruhan hasil pemeriksaan hematologi dan pemantauan  dosis  petugas  radiologi masih dalam batas normal. Rumah sakit wajib melakukan pemeriksaan kesehatan  pada  para  petugas  radiologi yang  meliputi  pemeriksaan  fisik  dan laboratorium  untuk  memantau  kondisi kesehatan  petugas  dan  memastikan bahwa  pekerja  dalam  kondisi  sehat dalam  menjalankan  tugasnya.  Salah satu  cara  untuk  menghindari  terjadinya paparan radiasi yaitu dengan melakukan pemantauan  rutin  dosis  perorangan pekerja radiasi.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis mengucapkan terima kasih  kepada  institusi  RSPI  Prof.  Dr. Sulianti  Saroso,  Dr.  Vivi  Lisdawati,  MSi. Apt selaku Direktur Pengkajian Penyakit Infeksi  dan  Penyakit  Menular  dan semua  pihak  yang  terlibat/berkontribusi dalam proses kajian ini.

## Daftar Pustaka
1. Badan  Pengawas  Tenaga  Nuklir.
Efek  Radiasi  terhadap  Manusia
[Internet].  2005.  Available  from: http://www.batan.go.id/pusdiklat/e learning/proteksiradiasi/pengenal an_radiasi/2-3.htm 2. Sumarsono. Efek radiasi [Internet].  2008.  Available  from: http://ss- radiology.blogspot.co.id/2008/08/ efek-radiasi.html
3. Rani  M.  Efek  Radiasi  Pengion terhadap Jaringan Tubuh [Internet].  2014.  Available  from: http://anodakatoda.blogspot.co.id/ 2014/02/efek-radiasi-pengion- terhadap-jaringan.html
4. Richardson DB, Cardis E, Daniels RD,  Gillies  M,  Jacqueline  A, Hagan  O,  et  al.  Risk  of  cancer from  occupational  exposure  to ionising radiation :  retrospective
cohort study of workers in France
,  the  United  Kingdom  ,  and  the United States ( INWORKS ).
5. Thierry-chef  I.  Low  doses  of ionizing  radiation  increase  risk  of death  from  solid  cancers  Low doses of ionizing radiation increase  risk  of  death  from  solid cancers. 2015;(October):1 –2. 6. Sulaeman ES. Analisis Pemaparan  Radiasi  Terhadap Profile Hematologi Pekerja Radiasi  Divisi  Radiologi  Rumah Sakit  Dr.  Kariadi  Semarang. Universitas Diponegoro; 2003.
7. Mayerni,  Ahmad  A,  Abidin  Z. Dampak Radiasi Terhadap Kesehatan  Pekerja  Radiasi  di Rsud  Arifin  Achmad,  Rs  Santa Maria Dan Rs Awal Bros Pekanbaru.  J  Ilmu  Lingkung.
2013;7(1):114 –27.
8. Badan  Pengawas  Tenaga  Nukllir
Republik  Indonesia.  Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir  Nomor  4  tahun  2013 tentang Proteksi dan Keselamatan Radiasi dalam Pemanfaatan Tenaga Nuklir. 2013.
9. Rahardjo T, Nlirhayati S. Pemeriksaan  Hematologi  pada pekerja  radiasi.  In  presentasi ilmiah fungsional teknis non peneliti, 18 desember 2006.ISSN: 1410-5381; 2006. p. 22 –31.
10. Badan  Pengawas  Tenaga  Nuklir RI.  Peraturan  Kepala  Badan Pengawas  Tenaga  Nuklir  Nomor 6 Tahun 2010 Tentang Pemantauan  Kesehatan  Untuk Pekerja Radiasi. 2010. 11. Badan  Pengawas  Tenaga  Nukllir Republik  Indonesia.  Peraturan kepala  Badan  Pengawas  Tenaga Nuklir  Nomor  8  tahun  2011 tentang Keselamatan Radiasi Penggunaan  Pesawat  Sinar-X Radiologi Diagnostik dan Intervensional. 2011. 12. Peraturan  Pemerintah  RI  Nomor 33 tahun 2007 tentang Keselamatan  Radiasi  Pengion dan Keamanan Sumber Radioaktif.; 2007.