## ORIGINAL ARTICLE

## Pengetahuan dan Perilaku terkait Penggunaan Produk Pemutih Kulit pada Remaja Putri di Indonesia
Athallah Syauqi Zumarthana 1 , Ni Kadek Dita Oktaviani 1 , Viola Puspa Imelda 1 , Marsya Aretha Putri 1 , Yaasmiin Kartikasari 1 , Pepi Febrilia Sari 1 , Talitha Elysia Candraningsih 1 , Najmi Amrina Rasyada 1 , Mochammad Hakim Ozora 1 , Dihan Isro’ Idayati 1 , Thea Tifara Aisha Kurniawan 1 , Ana Yuda 2 *
1 Mahasiswa Program Studi Sarjana Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga
2 Departemen Farmasi Praktis, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga Gedung Nanizar Zaman Joenoes Kampus C, Jl. Ir. Soekarno, Surabaya, 60115, Indonesia
*E-mail: ana-y@ff.unair.ac.id https://orcid.org/0009-0004-4252-3106 (A. Yuda)

## ABSTRAK
Remaja  diketahui  mengalami  perubahan  fisik  dan  mental  yang  mendorong  mereka  untuk  merawat  diri  dan  menutupi kekurangan fisiknya, salah satunya dengan menggunakan produk pemutih kulit. Namun, masih terdapat produk pemutih ilegal  yang  beredar  serta  mengandung  bahan  berbahaya  seperti  merkuri,  hidrokuinon,  dan  asam  retinoat.  Tujuan  dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi pengetahuan, dan perilaku penggunaan produk pemutih kulit pada remaja putri di Indonesia. Penelitian ini didesain sebagai penelitian observasional dan cross-sectional dengan teknik accidental sampling . Penelitian dilaksanakan dengan metode survei online menggunakan Google Form . Responden dalam penelitian adalah remaja putri berusia 17–24 tahun dan tidak  memiliki latar belakang pendidikan kesehatan.  Dari sebanyak 362 responden  berpartisipasi  pada  survei  ini,  hampir  separuh  responden  (44%)  memiliki  persepsi  bahwa  kulit  yang  putih terlihat  lebih  cantik  dan  sehat.  Tingkat  pengetahuan mayoritas  responden  tentang  produk  pemutih  tergolong  tinggi (93,6%). Lebih dari 60% responden berperilaku baik dengan tidak pernah dan sangat jarang membeli produk pemutih yang berefek instan serta terbiasa memeriksa legalitas produk di website BPOM. Meski begitu, beberapa responden tidak mengetahui regulasi BPOM tentang bahan penyusun pemutih berbahaya beserta efek sampingnya. Selain itu, sekitar 40% responden mendapatkan informasi dari media sosial maupun membeli produk pemutih di toko online . Dari penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa pengetahuan, dan perilaku terkait produk pemutih kulit dari remaja putri Indonesia masih perlu ditingkatkan sehingga edukasi khususnya terkait bahan berbahaya dalam produk pemutih perlu dilakukan.
Kata Kunci: Kesehatan Masyarakat, Pemutih Kulit, Pengetahuan, Perilaku.

## ABSTRACT
Teenagers are known to experience physical and mental changes which motivate them to take care of themselves and hide their physical insecurities, one of which is by using skin-whitening products. However, there are illegally circulated skin-whitening  products  which  contain  harmful  ingredients  such  as  mercury,  hydroquinone,  and  retinoic  acid.  The purpose  of  this  study  was  to  identify  knowledge  and  behaviors  associated  with  skin-whitening  product  use  in  female Indonesian teenagers. The study was designed as  an observational, cross-sectional study with an accidental sampling technique. The survey was conducted using a Google Form survey. Respondents in this study were female teenagers aged 17–24 years and did not have health related educational background. From 362 respondents who participated in the survey almost half of them have  perception that fair skin looks more beautiful and healthier. Majority of respondents (93.6%) had high level of knowledge. More than 60% of respondents had favorable behavior by never and rarely buying skin-whitening  products  which  promise  instant  effects  or  inclined  to  check  the  legality  of  products  with  the  help  of Indonesian FDA website.  However, some respondents  did not  have sufficient  knowledge regarding Indonesian FDA’s regulation of harmful ingredients used in skin-whitening products and their side effects. Additionally, roughly 40% of respondents receive information concerning skin-whitening products from social media or purchase them from online markets. From this study, it could be concluded that knowledge and behavior of female teenagers in Indonesia associated with skin-whitening product use still can be improved especially regarding product containing harmful substances and the dangerous effects. Therefore, education with regard to this topic was still very much needed.
Keywords: Public Health, Skin Whitening, Knowledge, Behavior.

## PENDAHULUAN
Remaja  adalah  fase  dalam  kehidupan  manusia yang terletak di antara anak-anak dan dewasa (Sawyer et  al .,  2018).  Umumnya,  masa  remaja  dikelompokkan menjadi  tiga  tahap,  yaitu  remaja  awal  (10–13  tahun), remaja tengah (14–17 tahun), dan remaja akhir (18–21 tahun)  (Steinberg,  2013).  Individu  pada  rentang  usia tersebut,  baik  remaja  putra  maupun  putri,  mengalami perubahan fisik dan mental yang signifikan. Berubahnya  kerangka  dan  proporsi  tubuh  serta matangnya  fungsi  seksual  terjadi  pesat,  terutama  pada remaja awal. Di saat yang sama, perhatian terhadap citra tubuh  diamati  pada  remaja,  yang  didorong  oleh  rasa ketertarikan dengan lawan jenis dan rasa untuk disukai serta  diterima  oleh  kawan  sebaya  (konformitas). Akibatnya,  mereka  kerap  merasa  cemas  atau  tertekan jika  ada  yang  kurang  dari  penampilannya  dan  akan berusaha  untuk  menutupi  kekurangan  tersebut  dengan berbagai cara (Diananda, 2019). Di sisi lain, salah satu standar  kecantikan  yang  dianut  masyarakat  Indonesia adalah kulit putih. Survei yang diadakan oleh MarkPlus, Inc.  &  ZAP  Clinic  (2021)  menemukan  bahwa  73,6% perempuan Indonesia mendefinisikan perempuan cantik sebagai  perempuan  yang  memiliki  kulit  putih,  bersih, dan cerah.
Konstruksi kulit putih sebagai salah satu kriteria kecantikan  ideal  di  Indonesia  adalah  hasil  dari masuknya  budaya  populer  dari  negara-negara  Asia Timur, seperti Korea Selatan, Jepang, dan Cina. Hal ini tercermin  dari  perubahan  wacana  iklan  produk perawatan  kulit  ( skin  care )  antara  dekade  1990–2000 dan  2001–sekarang  (Puspitasari  and  Suryadi,  2020). Iklan yang tayang pada awal 1990-an mempromosikan produk yang masih berorientasi pada kenyataan bahwa kulit  wanita  Indonesia  berwarna  kecoklatan.  Namun, sejak  milenium  baru,  film,  drama,  dan  musik  asal Jepang  dan  Korea  Selatan  banyak  diminati  khalayak. Aktris  dan  idol  yang  membintangi  drama  dan  grup musik tersebut umumnya memiliki kulit putih dan cerah (Mutmainah,  2021).  Alhasil,  iklan  kosmetik  pada  era tersebut pun mulai menekankan pada kulit putih sebagai standar  kecantikan  ideal  bagi  wanita  Asia  Tenggara (Arsitowati, 2018). Persepsi tersebut mendorong wanita Indonesia  menghabiskan  sumber  daya  yang  dimiliki untuk  membeli  berbagai  produk  kecantikan  (Sari, 2016).
Berdasarkan survei yang diadakan oleh Rapyd.net (2020), sebanyak 62% responden Indonesia telah membeli produk kecantikan, kosmetik, dan produk kesehatan  secara  daring pada  tiga  bulan  terakhir. Kebutuhan  tersebut  menempati  posisi  kedua  teratas setelah kategori pakaian, sepatu, dan aksesoris. Dengan konsumsi yang tinggi, maka tidak mengejutkan apabila frekuensi  penggunaan  produk  pemutih  oleh  tiap individu  juga  tinggi.  Peltzer  and  Pengpid  (2017) mendapati bahwa sebanyak 30,7% mahasiswa Indonesia  menggunakan  pemutih  setidaknya  sekali, sedangkan  9,1%  responden  menggunakan  pemutih setidaknya  sepuluh  kali  dalam  jangka  setahun.  Dari keseluruhan  responden,  perempuan  lebih  banyak
menggunakan  pemutih  daripada  laki-laki  (Peltzer  and Pengpid, 2017).
Produk pemutih kulit, baik dalam bentuk losion, krim,  serum,  sabun,  dan scrub ,  dapat  diklasifikasikan sebagai  produk  perawatan  diri  ( personal  care )  karena tingginya  minat  dan  penggunaan  masyarakat  terhadap produk  tersebut.  Produk  perawatan  diri adalah  produk yang  bertujuan  sebagai  perawatan  diri  konsumen  dari segi  kebersihan  diri  maupun  estetika  sehingga digunakan secara rutin (Azmi, 2019). Industri kosmetik pun  tidak  kalah  saing  dalam  memasarkan  pemutih sebagai bagian esensial dari perawatan kulit. Pemasaran produk pemutih kulit tersebut terbukti berhasil di Asia- Pasifik, dibuktikan oleh jumlah konsumen dari wilayah tersebut  berkontribusi  hingga  56,4%  dari  pasar  dunia (Liu, 2018).  Namun,  masuknya produk pemutih  secara masif ke pasar Indonesia menghadirkan isu legalitas dan keamanan. Sepanjang 2018, Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) menemukan produk kosmetik ilegal dan/atau  mengandung  bahan  berbahaya  yang  setara dengan  112  miliar  rupiah.  Kosmetik  ilegal  yang ditemukan  tersebut  didominasi  oleh  produk  yang mengandung  merkuri,  hidrokuinon,  dan  asam  retinoat (BPOM, 2018).
Maraknya produk pemutih kulit yang tidak aman mendorong  perlunya  identifikasi  pengetahuan,  dan penggunaan produk pemutih kulit pada kelompok yang paling  rentan  menggunakan  pemutih  maupun  produk perawatan  diri  lain  yaitu  remaja  putri.  Hasil  dari penelitian  akan  digunakan  untuk  menyusun  program edukasi  tentang  bahaya  penggunaan  produk  pemutih pada remaja putri serta pemilihan produk pemutih yang aman.

## METODE PENELITIAN

## Desain penelitian
Penelitian
ini menggunakan metode observasional  dengan  desain cross-sectional .  Teknik pengambilan  sampel  yang  dilakukan  adalah non- probability sampling . Secara spesifik, metode sampling yang
digunakan adalah
accidental sampling . Pengambilan data dilakukan dengan menyebarkan tautan Google Form © melalui media sosial yang  meliputi  Instagram,  Twitter,  dan  WhatsApp. Pengambilan  data  dilaksanakan  selama  delapan  hari pada 13–20 September 2022.

## Populasi dan sampel penelitian
Populasi penelitian ini mencakup seluruh remaja putri di Indonesia. Kriteria responden penelitian adalah sebagai  berikut:  (1)  remaja  putri  berusia  17–24  tahun yang  dipastikan  dengan  pertanyaan  tahun  kelahiran  di kuesioner; (2) tidak sedang/pernah menempuh pendidikan rumpun ilmu kesehatan di tingkat menengah (Sekolah Menengah Kejuruan/Madrasah Aliyah Kejuruan)  maupun  tinggi  (Diploma/Sarjana);  dan  (3) bersedia menjadi responden penelitian yang dibuktikan dengan pengisian informed consent .
Batas bawah usia inklusi 17 tahun dipilih karena remaja pada usia tersebut dikategorikan sebagai dewasa politik  (memiliki  hak  pilih  dalam  pemilu)  oleh  negara
sehingga dianggap mampu bertanggung jawab terhadap pilihannya.   Sementara  itu,  usia  24  tahun dipahami secara  internasional  sebagai  batas  usia  atas  untuk klasifikasi  pemuda  ( youth ).  United  Nations  (2013) mengartikan pemuda sebagai periode transisi dari masa anak-anak  yang  masih  bergantung  pada  orang  tua  ke masa dewasa yang independen. Definisi ini merupakan analog dari arti remaja oleh Sawyer et al. (2018).
Eksklusi  siswa  dan  mahasiswa  yang  sedang menempuh  pendidikan  di  rumpun  ilmu  kesehatan bertujuan  meminimalisasi  bias  terhadap  hasil  survei akibat pengetahuan dan keterampilan seputar kesehatan yang  diperoleh  melalui  pendidikan  formal.  Adapun rumpun  ilmu  kesehatan  di  penelitian  ini  meliputi 12 kelompok  tenaga  kesehatan  menurut  Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 Pasal 11 Ayat 1.

## Variabel penelitian
Variabel yang diteliti adalah demografi responden,  pengetahuan,  dan  perilaku  penggunaan produk  pemutih  kulit.  Terdapat  data  tambahan  yaitu tentang  pendapat  atau  persepsi  responden  mengenai kulit  yang  cerah  (putih).  Data  demografi  terdiri  dari usia,  pekerjaan,  asal  provinsi,  dan  pengalaman  pernah atau  tidak  dalam  menggunakan  produk  pemutih.  Data tentang  pendapat/persepsi  mengenai  kulit  yang  cerah (putih) terdiri dari tujuh pernyataan yang menggambarkan berbagai pendapat umum tentang kulit putih.  Untuk  variabel  ini,  responden  dapat  memilih lebih dari satu opsi. Variabel pengetahuan terdiri dari 20 pernyataan  dengan  perincian  pernyataan favorable berjumlah  13 dan  pernyataan unfavorable sebanyak  7. Sementara  itu,  variabel  perilaku  terdiri  dari  sembilan pertanyaan dan hanya diisi oleh responden yang pernah atau sedang memakai produk pemutih kulit.

## Instrumen survei
Instrumen  penelitian  adalah  kuesioner  daring yang  disusun  dengan platform Google  Form © . Instrumen  terdiri  dari  tiga  bagian,  yaitu  penjelasan penelitian, informed  consent ,  dan  daftar  pertanyaan. Penjelasan  penelitian  berisi  identitas  dan  kontak peneliti, judul dan tujuan penelitian, kriteria responden, dan  jaminan  kerahasiaan  serta  hak  responden  dalam penelitian.  Sementara  itu, informed  consent meliputi pernyataan  kesediaan  untuk  terlibat  dalam  penelitian dan  menyelesaikan  kuesioner.  Pernyataan  kesediaan berada pada bagian bawah penjelasan penelitian. Calon responden dapat memilih “Bersedia” agar dapat mengisi kuesioner atau “Tidak bersedia” untuk menuju halaman akhir survei.

## Uji validitas
Uji  validitas  survei  penelitian  yang  dilakukan meliputi validasi isi dan rupa. Validitas isi menunjukkan sejauh  mana  pertanyaan,  tugas,  atau  butir  dalam  suatu instrumen  mampu  mewakili  secara  keseluruhan  dan proporsional perilaku sampel yang dikenai tes tersebut (Matondang,  2009).  Setiap  butir  pernyataan  dalam kuesioner disusun berdasarkan acuan dari pustaka yang relevan  dan  dimodifikasi  sesuai  tujuan  penelitian. Pernyataan  pendapat/persepsi  tentang  kulit  yang  putih
disadur  dari  publikasi  oleh  Dlova et  al .  (2013), pernyataan  pengetahuan  merupakan  modifikasi  dari publikasi  oleh  Fadhila et  al.  ( 2020),  sedangkan pertanyaan perilaku diadaptasi dari Amodu et al. (2018). Uji  validitas  rupa  menunjukkan  efektivitas  dari suatu  alat  untuk  mengukur  suatu  gejala  (Rianse  dan Abdi,  2009).  Pada  validasi  rupa,  yang  dinilai  adalah tampilan/rupa  dari  kuesioner  serta  kejelasan  kata-kata dan  instruksi  yang  digunakan.  Pada  penelitian  ini,  uji validitas  rupa  dilakukan  dengan  melakukan  uji  coba pada  individu  yang  memenuhi  kriteria  inklusi responden. Uji validitas juga digunakan untuk mengukur rata-rata durasi pengisian kuesioner oleh responden.

## Analisis data
Data  penelitian  ini  diolah  secara  deskriptif  dan ditampilkan  dalam  bentuk  frekuensi  dan  persentase. Pada variabel pengetahuan, jika responden memilih opsi ‘benar’  di  pernyataan favorable maka  jawaban responden  dinilai  tepat  dan  diberi  skor  1.  Sementara itu,apabila responden menjawab memilih opsi ‘benar’ di pernyataan unfavorable maka jawaban responden dinilai tidak  tepat  dan  diberi  skor  0.  Pengetahuan  responden kemudian  dikategorikan ’rendah’  jika  memiliki  skor kumulatif  0–7,  ‘sedang’  jika  skor  sebesar  8–14,  dan tinggi jika skor mencapai 15–20.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Jumlah  responden  dalam  penelitian  ini  adalah 362  orang.  Sebagian  besar  responden  berada  pada rentang usia 17–21 tahun , dengan jumlah terbanyak pada usia  20  tahun , yaitu  122  orang  (33,7%).  Dari  total responden,  64  orang  (17,68%)  pernah  atau  sedang menggunakan  pemutih.  Status  pekerjaan  mayoritas responden  adalah  mahasiswa , yaitu  sebesar  274  orang (75,69%).  Responden  tersebar  di  19  provinsi , dengan mayoritas berasal dari Jawa Timur (71,3%). Demografi responden tercantum dalam Tabel 1.
Tabel 1 . Karakteristik Demografi Responden (n=362) Kategori Sub Kategori n (%) Usia 17 Tahun 46 (12,7) 18 Tahun 43 (11,9) 19 Tahun 56 (15,5) 20 Tahun 122 (33,7) 21 Tahun 67 (18,5) 22 Tahun 14 (3,9) 23 Tahun 7 (1,9) 24 Tahun 7 (1,9) Pekerjaan Pelajar 57 (15,8) Mahasiswa 274 (75,7) Karyawan 16 (4,4) Wiraswasta 3 (0,8) Mengurus rumah tangga dan belum bekerja 12 (3,3) Provinsi asal Jawa Timur 258 (71,3) Jawa Barat 25 (6,9) Jawa Tengah 14 (3,9) DKI Jakarta 13 (3,6) Lampung 12 (3,3) Lainnya 40 (11,0) Sedang/pernah menggunakan pemutih 64 (17,7)
Hasil survei menunjukkan bahwa sebanyak 158 responden (43,6%) memiliki persepsi bahwa kulit yang putih akan terlihat lebih cantik dan sehat, sedangkan 90 responden  (24,9%)  setuju  bahwa  kulit  putih  dapat meningkatkan  kepercayaan  diri.  Tabel  2  memuat pendapat/persepsi responden terhadap kulit yang putih.
Tabel 2. Pendapat/Persepsi tentang Kulit yang Putih (n=362)
Pernyataan n (%) Kulit putih terlihat lebih cantik dan sehat 158 (43,6) Kulit  putih  meningkatkan  kepercayaan diri 90 (24,9) Kulit putih menyiratkan bahwa pemiliknya tergolong dalam kelas sosial yang tinggi 12 (3,3) Kulit  putih  membantu  mendapatkan pekerjaan yang lebih baik 5 (1,4) Kulit putih meningkatkan peluang untuk menikah 1 (0,3) Pria  menganggap  wanita  dengan  kulit putih lebih cantik 38 (10,5) Tidak memiliki persepsi apapun 58 (16,0)
Menurut Robinson (2011), pemahaman terhadap persepsi yang cenderung menyukai kulit yang putih atau cerah  diperlukan  untuk  mengerti  motivasi  yang melatarbelakangi  praktik  penggunaan  produk  pemutih kulit  oleh  responden.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Rusmadi, et  al .  (2015)  menunjukkan  bahwa  persepsi paling  umum  yang  dimiliki  oleh  mahasiswi  berumur 20–30  tahun  di  Malaysia  adalah  kulit  putih meningkatkan kepercayaan diri (53,8%) dan kulit putih terlihat lebih cantik dan sehat (51,9%).
Pendapat/persepsi  bahwa  kulit  putih  berkaitan dengan  karakteristik  positif  seperti  cantik,  sehat,  dan percaya  diri  yang  dimiliki  oleh  responden  dari  Asia Tenggara menggambarkan efek kolonialisme.  Hampir seluruh  negara  di  Asia  Tenggara  pernah  dijajah  oleh bangsa  Barat.  Kolonialisme  Barat  yang  dilegitimasi oleh  ideologi  supremasi  bangsa  kulit  putih  ( white supremacy )  mendominasi  cara  pandang  masyarakat terhadap  dunia,  salah  satunya  adalah  persepsi  bahwa mereka  yang  berkulit  putih  lebih  superior  dan  dapat diterima  secara  sosial  (Oktaviani,  2022  dan  Largis, 2014).  Hal  ini  diperparah  dengan  pembagian  kelas sosial  oleh  bangsa  Barat  yang  mengklasifikasikan manusia  kulit  putih  sebagai  pihak  yang  lebih  unggul. Akibatnya,  rasa  ingin  meniru  (mimikri)  karakteristik para penjajah yang termasuk ras kulit putih ditemui pada negara-negara bekas jajahan seperti India (Wardhani, et al ., 2017).
Persepsi  kulit  putih  sebagai  standar  kecantikan masyarakat Indonesia dan negara Asia Tenggara secara umum  kembali  diteguhkan  dengan  adanya  gelombang penayangan  serial  drama  Korea  di  televisi  swasta Indonesia yang marak pada tahun 2000-an. Tidak hanya serial  drama,  musik  Korea  ( Korean  Pop )  yang dibintangi  oleh  penyanyi  dengan  kulit  yang  putih menjadi  salah  satu  daya  tarik  bagi  masyarakat Indonesia.  Korea  Selatan  terbukti  sukses  menarik perhatian masyarakat Indonesia, terlebih kaum wanita, untuk  mengikuti  budaya  populer  yang  mereka  miliki.
Akibatnya,  model  pakaian,  gaya  rambut,  aksesori, hingga  pola  hidup  para  artis  Korea  banyak  ditiru  oleh remaja  Indonesia  (Arsitowati,  2018).    Hal  ini dimungkinan  memengaruhi  persepsi  remaja  putri Indonesia terkait wajah dan kulit yang putih. Puspitasari and  Suryadi  (2020)  menyebut  fenomena  ini  sebagai easternization ,  yaitu  proses  meniru  gaya  hidup masyarakat  dari  negara-negara  Asia  Timur,  seperti Korea Selatan, Jepang, dan Cina.
Pengetahuan responden tentang produk pemutih dijelaskan  pada  Tabel  3.  Pada  sub bagian  pengetahuan umum  tentang  produk  pemutih,  lebih  dari  84% responden sudah menjawab 7 pertanyaan dengan  tepat. Hal  ini  dapat  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  sudah  memahami  regulasi  BPOM  tentang produk  pemutih  kulit  sehingga  tingkat  kesadaran responden  terhadap  keamanan  produk  pemutih  tinggi. Namun,  masih  ada  jawaban  responden  tidak  tepatpada beberapa  pertanyaan  kritis.  Salah  satunya,  7,2% responden tidak  mengetahui adanya website resmi dari BPOM  untuk  memastikan  keamanan  produk  pemutih kulit.  Padahal,  terdapat  kemungkinan  bahwa  produk yang digunakan tidak terdaftar di BPOM sehingga tidak terjamin keamanannya.
Selain  itu,  5,8%  responden  menganggap  bahwa produk pemutih yang baik adalah produk yang memiliki efek instan. Efek produk pemutih kulit yang instan dapat dikaitkan  dengan  penggunaan  bahan  kimia  berbahaya seperti  merkuri.  Merkuri  diketahui  menghambat produksi  melanin dan  digunakan  sebagai  bahan  aktif krim pemutih kulit karena murah dan menghasilkan efek cepat (Abbas & Sakakibara, 2019) .
Pada  sub  bagian  pengetahuan  responden  terkait bahan  kimia  yang  digunakan  dalam  produk  pemutih, mayoritas  responden  (79,0%)  belum  mengetahui  jika asam  retinoat  dapat  menyebabkan  hiperpigmentasi. Asam  retinoat  dapat  menimbulkan  risiko  berbahaya lainnya,  di  antaranya  menimbulkan  peradangan  pada kulit  seperti  rasa  terbakar,  menyengat,  kemerahan, eritema,  dan  pengerasan  kulit.  Potensi  karsinogenik asam  retinoat  juga  diamati  pada  hewan  coba  mencit (Boudreau, 2010).
Sebanyak  38,1%  responden  mengira  bahwa merkuri  masih  bisa  digunakan  dalam  produk  pemutih kulit.  Pada  awalnya,  krim  yang  mengandung  merkuri memang  memberikan  hasil  instan  berupa  kulit  yang tampak  putih  dan  sehat.  Namun  seiring  berjalannya waktu,  kulit  dapat  mengalami  hiperpigmentasi  dan menyebabkan  jerawat  parah.  Selain  itu,  pemakaian merkuri  jangka  panjang  dapat  mengakibatkan  kanker kulit, kanker payudara, kanker leher rahim, kanker paru- paru, dan berbagai jenis kanker lainnya (Retno, 2014).
Sementara itu, hidrokuinon dalam pemutih dapat menyebabkan efek samping berupa iritasi, kulit menjadi merah  (eritema)  dan  rasa  terbakar  (BPOM,  2015). Namun,  terdapat  24,3%  responden  mengira  bahwa hidrokuinon bebas digunakan dalam produk pemutih.
Menurut  BPOM,  terdapat  sejumlah  produk pemutih  yang  mengandung  bahan  berbahaya  seperti merkuri  dan  hidrokuinon  di  luar  izin  BPOM.  Selama tahun  2018,  BPOM  menemukan  112  miliar  rupiah kosmetik ilegal dan/atau mengandung bahan
dilarang/bahan  berbahaya.  Kosmetik  ilegal  yang ditemukan  tersebut  didominasi  oleh  produk  kosmetik yang  mengandung  merkuri,  hidrokuinon,  dan  asam retinoat.  Oleh  karena  itu,  BPOM  menerbitkan public warning yang melampirkan 113 produk kosmetik yang berbahaya (BPOM, 2018).
Pada  penelitian  ini,  sebagian  besar  responden memiliki  pengetahuan  tinggi  tentang  produk  pemutih yang  ditunjukkan  dengan  340  responden  (93,6%) menjawab  tepat lebih  dari  14  soal  dari  20  soal  yang diberikan.  Temuan  ini  dapat  dipengaruhi  oleh  fakta bahwa  mayoritas  responden  adalah  mahasiswi  yang berasal  dari  pulau  Jawa.  Mudahnya  akses  terhadap internet  dan  sumber  informasi  lain  dari  pulau  Jawa ditambah  umur  dan  pekerjaan  responden  sebagai generasi  Z  dan  mahasiswi  menyebabkan  responden tidak lagi asing untuk mengedukasi diri terkait produk pemutih  dan  konsekuensi  penggunaannya  melalui internet atau sumber lain. Namun, temuan ini memiliki kelemahan  karena  tidak  adanya  opsi  “Tidak  tahu”  di setiap  pertanyaan  sehingga  terdapat  kemungkinan responden menjawab tepat secara kebetulan.
Responden yang pernah atau sedang menggunakan  pemutih  sejumlah  orang  diminta  untuk mengisi  kuesioner  tentang  perilaku  penggunaan pemutih  kulit.  Perilaku  responden  terkait  produk pemutih  kulit  yang  dapat  dilihat  di  Tabel  4.  Banyak responden  (43,7%)  memilih  media  sosial  sebagai sumber informasi yang mereka gunakan untuk membeli produk  pemutih  kulit.  Sementara  itu,  mayoritas
responden  (42,3%)  menyatakan  toko online sebagai tempat pembelian produk pemutih.
Mayoritas (70,3%) dari total 64 responden yang pernah atau sedang menggunakan produk pemutih, tidak melaporkan  efek  samping,  sedangkan  sebesar  28,2% responden  mengalami  iritasi  (kemerahan)  dan  jerawat dengan  lama  penggunaan  rata-rata  1–6  bulan.  Di  sisi lain,  sebesar  1,6%  responden  mengalami  flek  hitam dengan penggunaan selama 7–12 bulan.
Efek kosmetik terhadap kulit merupakan sasaran utama  dalam  menerima  berbagai  pengaruh  dari penggunaan  kosmetika.  Ada  dua  efek  atau  pengaruh kosmetika  terhadap  kulit,  yaitu  efek  positif  dan  efek negatif.  Yang  diharapkan  adalah  efek  positifnya, sedangkan efek negatifnya tidak diinginkan karena dapat menyebabkan  kelainan-kelainan  kulit  (Tranggono, 1996).  Meskipun  efek  samping  produk  pemutih  dapat diminimalisasi  oleh  pengecekan  izin  edar  melalui aplikasi  dan website CEK  BPOM,  tidak  menutup kemungkinan  tetap  timbul  efek  samping  dari  produk pemutih yang digunakan karena perbedaan tipe kulit dari setiap  responden.  Pemakaian  kosmetika  yang  sesuai dengan jenis kulit akan berdampak positif terhadap kulit, sedangkan  pemakaian  kosmetika  yang  tidak  sesuai dengan  jenis  kulit  akan  berdampak  negatif  bagi  kulit. Efek samping dari pemakaian kosmetika dapat dicegah diantaranya  dengan  mencoba  terlebih  dahulu  jenis produk baru yang akan digunakan untuk melihat cocok tidaknya  produk  tersebut  bagi  kulit  kita  (Pangaribuan, 2017).
Tabel 3 . Profil Pengetahuan tentang Produk Pemutih (n=362)
Pernyataan Tepat (%) Tidak Tepat (%) Pengetahuan Umum Sebagai konsumen, pengecekan kandungan pada produk pemutih kulit tidak diperlukan* 84,2 15,8 Seluruh situs penjualan online yang menjual produk pemutih kulit telah terjamin keamanan produknya* 94,2 5,8 Sudah terdapat website resmi dari BPOM untuk memastikan keamanan produk pemutih kulit. 92,8 7,2 Produk pemutih kulit harus memiliki izin edar BPOM. 99,2 0,8 Cara mengetahui produk yang aman adalah melalui website atau aplikasi CEK BPOM. 98,1 1,9 Produk pemutih kulit yang baik adalah produk yang memiliki efek instan* 94,2 5,8 Jika kulit memerah atau gatal, produk pemutih kulit dapat tetap digunakan* 97,2 2,8 Pengetahuan Bahan Hidrokuinon adalah bahan kimia yang bebas digunakan dalam bahan produk pemutih kulit* 75,7 24,3 Produk pemutih kulit yang mengandung hidrokuinon dapat menyebabkan iritasi kulit . 87,8 12,1 Hidrokuinon banyak disalahgunakan dalam produk pemutih kulit. 93,7 6,3 Kandungan hidrokuinon pada produk pemutih kulit menghambat pembentukan melanin (pigmen hitam kulit). 87,0 13,0 Produk  pemutih  kulit  yang  mengandung  hidrokuinon  memiliki  batas  aman  kandungan  tidak  lebih dari 2%. 86,5 13,5 Penggunaan hidrokuinon yang berlebihan dapat menyebabkan ookronosis (kulit berbintil seperti pasir dan berwarna coklat kebiruan, dan terasa gatal dan terbakar). 96,1 3,9 Asam retinoat dapat menyebabkan hiperpigmentasi (flek hitam). 21,0 79,0 Produk pemutih kulit yang mengandung asam retinoat dapat menyebabkan kecacatan pada janin. 8,2 21,8 BPOM melarang penggunaan merkuri untuk produk pemutih kulit. 97,0 3,0 Penggunaan produk pemutih kulit yang mengandung merkuri secara terus-menerus akan memicu kanker kulit. 99,2 0,8 Merkuri dapat digunakan dalam produk pemutih kulit dengan jumlah kecil* 61,9 38,1 Produk pemutih yang mengandung merkuri membuat kulit menjadi putih secara instan. 92,3 7,7 Produk pemutih kulit yang mengandung merkuri lama-kelamaan dapat menimbulkan flek hitam. 95,9 4,1
*pernyataan unfavorable
Tabel 4. Profil Perilaku dalam menggunakan pemutih (n=64 ) Pernyataan/Pertanyaan Distribusi n (%) Membeli produk pemutih kulit yang memiliki efek instan. Tidak pernah 20 (31,3) Sangat jarang 23 (35,9) Jarang 14 (21,9) Sering 5 (7,8) Sangat sering 2 (3,1) Melakukan CEK KLIK (Cek Kemasan, Label, Izin edar, dan Kadaluwarsa) pada produk pemutih kulit yang digunakan. Tidak pernah 3 (4,7) Sangat jarang 6 (9,4) Jarang 13 (20,3) Sering 20 (31,3) Sangat sering 22 (34,4) Jenis produk pemutih yang digunakan (pilih lebih dari satu) Krim/losion badan 28 (43,8) Krim wajah 26 (40,6) Sabun 6 (9,4) Serum 8 (12,5) Scrub badan 1 (1,6) Lama penggunaan produk pemutih kulit Kurang dari 6 bulan 41 (64,0) 7 bulan –1,5 tahun 15 (23,5) Lebih dari 1,5 tahun 8 (12,5) Frekuensi penggunaan produk pemutih kulit dalam sehari Satu kali 33 (51,5) Dua kali 29 (45,3) Lebih dari dua kali 2 (3,1) Alasan penggunaan produk pemutih kulit (pilih lebih dari satu) Memutihkan kulit 32 (50,0) Mengatasi kulit belang 4 (6,2) Mengikuti tren media sosial 6 (9,4) Mengikuti saran dokter/teman/keluarga 6 (9,4) Tuntutan pekerjaan 1 (1,5) Menjaga kebersihan kulit 3 (4,7) Menjaga kesehatan kulit 6 (9,4) Melembabkan kulit 5 (7,8) Lain-lain 4 (6,2) Sumber  informasi  produk  (pihak  yang  memengaruhi/ merekomendasikan untuk menggunakan pemutih) Keluarga/kerabat/teman 15 (23,4) Dokter/dermatologis 7 (10,9) Apoteker 2 (3,1) Televisi 3 (4,7) Internet 9 (14,1) Media sosial 28 (43,7) Tempat pembelian produk pemutih kulit Apotek 3 (4,7) Toko kosmetik 14 (21,9) Agen distributor 5 (7,8) Pasar 1 (1,6) Klinik kecantikan 9 (14,1) Toko online 29 (42,3) Swalayan 3 (4,7) Efek samping yang pernah dialami saat menggunakan produk pemutih kulit Tidak ada efek samping 45 (70,3) Flek hitam 1 (1,6) Iritasi (kemerahan) 9 (14,1) Jerawat 9 (14,1)

## KESIMPULAN
Tingkat pengetahuan  mengenai produk pemutih dan  bahan  penyusun  berbahaya  pemutih  pada  remaja putri  di  Indonesia  tergolong  tinggi,  dengan  339 responden  (93,6%)  memperoleh  skor  tinggi.  Sebagian besar remaja putri di Indonesia juga  memiliki persepsi bahwa  kulit  yang  putih  terlihat  lebih  cantik  dan  sehat. Hal  ini  merupakan  persepsi  yang  kurang  benar  karena kulit  putih  belum  tentu  menjadi  parameter  kulit  yang sehat.  Oleh  karena  itu,  persepsi  ini  harus  dihilangkan dengan  penggalakan  edukasi  lanjutan.  Sebagian  besar
responden  dalam  penelitian  ini  menghindari  membeli produk  pemutih  yang  berefek  instan  dan  terbiasa melakukan Cek KLIK (Kemasan, Label, Izin edar, dan Kedaluwarsa)  pada  produk  pemutih  yang  digunakan. Dari  sejumlah  responden  yang  pernah  atau  sedang menggunakan  pemutih,  diketahui  bahwa  mereka menggunakan produk tersebut 1–2 kali sehari selama 1– 6  bulan.  Produk  pemutih  yang  digunakan  diakui  tidak menimbulkan  efek  samping.  Mayoritas  dari  mereka mendapatkan  informasi  dari  media  sosial  dan membelinya di toko online dengan jenis produk losion badan atau krim.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada Fakultas  Farmasi  Universitas  Airlangga  yang  telah memberikan izin persetujuan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Abbas,  H.  H.,  and  Sakakibara,  M.  (2019)  ‘Problem  of Illegal  Cosmetics  Containing  Mercury  In Indonesia.’, Internasional Conference on Health Science in Develpoping Country (I-CHEDEPY) Indonesia: Universitas Muslim Indonesia.
Amodu,  M.O.,  Bolori,  M.T.,  Bolori,  B.U.,  Kuchichi, A.B.,  ngoshe,  I.M.,  Bukar,  F.L.,  Arshad,  S., Mohamed,  S.G.,  and  Ahmed,  H.R.  (2018) ‘Knowledge,  Attitude  and  Practice  of  Skin Whitening among Female University Students in Northeastern  Nigeria’,.  Open  Access  Library
Journal, 05(4), pp. 1-14.
doi:
10.4236/oalib.1104501
Arsitowati,  W.  H.  (2018)  ‘Kecantikan  wanita  Korea sebagai konsep kecantikan ideal dalam iklan new pond’s  white  beauty:  what  our  brand ambassadors are saying.’,  HUMANIKA, 24(2), pp. 84-97.
Azmi,  U.  (2019)  ‘Dampak  Korean  Wave  (Hallyu) Terhadap  Perilaku  Konsumen  Pada  Mahasiswa Stie  Nobel  Indonesia  Makassar.’,  Disertasi. Sulawesi Selatan: Institut Teknologi dan Bisnis Nobel.
Boudreau, M.D (2010) ‘ Photococarcinogenesis in Skh-
1  Mice  (  Simulated  Solar  Light  and  Topical Application  Study  )  National  Toxicology Program.’,  National  Toxicology  Program, 553(7), pp. 35-97.
BPOM  RI.  (2018)  ‘Temuan  Kosmetik  Ilegal  dan
Mengandung Bahan Dilarang/Bahan Berbahaya serta  Obat  Tradisional  Ilegal  dan  Mengandung Bahan Kimia Obat.’, https://www.pom.go.id/new/view/more/pers/44 3/Temuan-Kosmetik-Ilegal-dan-Mengandung-
Bahan-Dilarang-Bahan-Berbahaya-serta-Obat- Tradisional-Ilegal-dan-Mengandung-Bahan- Kimia-Obat.html.
Diananda,  A.  (2019) ‘Psikologi  Remaja  Dan Permasalahannya.’,  Journal  ISTIGHNA,  1(1), 116–133. doi:10.33853/istighna.v1i1.20.
Dlova, N., Hamed, S. H., Tsoka-Gwegweni, J., Grobler,
A., and Hift, R. (2014) ‘Women's perceptions of the benefits and risks of skin-lightening creams in two South African communities.’,  Journal of cosmetic dermatology, 13(3), pp. 236–241. doi: 10.1111/jocd.12104
Fadhila,  K.R.,  Ningrum,  D.R.,  Rahmawati,  A.F., Muntari, D., larasati, A., Java, A.M., Wijayanto, A.,  Wahyudi,  F.,  Ningrum,  D.,  Azzahrya,  A., Agustin,  R.,  Putri,  D.,  Sarah,  S.,  Bowolaksono, R.W.,  Nita,  Y.  (2020)  ‘Pengetahuan  Dan
Penggunaan  Produk  Pemutih  Dan  Pencerah  Di Kecamatan Sukolilo Surabaya.’,  Jurnal Farmasi
Komunitas, 7 (2), pp. 56-62. Doi : 10.20473/jfk..v7i2.21806
Largis,  E.  B.  (2014)  ‘Dampak  Penindasan  Pada Perempuan  Poskolonial  India  dalam  Colorism dan Aktivitas Skin-Bleaching,’, Disertasi.
Surabaya: Universitas Airlangga.
Liu,  M.  (2018)  ‘Skin  whiteners  are  still  in  demand,
despite health concerns.’, CNN Health. https://edition.cnn.com/2018/09/02/health/skin- whitening-lightening-asia-intl/index.html.
Matondang, Z. (2009) ‘Validitas Dan Reliabilitas Suatu
Instrumen  Penelitian.’,  Journal  Tabularasa  PPS UNIMED, 6(1), pp. 87–97.
MarkPlus,  Inc.  &  ZAP  Clinic.  (2021)’  Zap  Beauty Index. ZAP Clinic.’, https://zapclinic.com/zapbeautyindex/2021.
Mutmainah.  (2021)  ‘Pengaruh  Korean  Wave  Terhadap Maraknya  Produk  dan  Tren  Kosmetik  Korea Selatan  (K-Beauty)  di  Indonesia  Periode  2017- 2020.’, Skripsi. Jakarta: Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
Oktaviani,  J.  (2022)  ‘Fenomena  'Colorism'  sebagai Bentuk  Stratifikasi  Sosial  di  Kawasan  Asia Tenggara.’,  Dinamika  Global:  Jurnal  Ilmu Hubungan  Internasional,  7(01),pp.  54-83.  doi: 10.36859/jdg.v7i01.1037
Pangaribuan,  L.  (2017)  ‘Efek  Samping  Kosmetik  dan Penangananya  Bagi  Kaum  perempuan.’,  Jurnal Keluarga Sehat Sejahtera, 15(2), pp. 20–28. doi: 10.24114/jkss.v15i2.8771
Peltzer, K., and Pengpid, S. (2017) ‘Knowledge about, attitude  toward,  and  practice  of  skin  lightening products  use  and  its  social  correlates  among university  students  in  five  Association  of Southeast  Asian  Nations  (ASEAN)  countries.’, International Journal of Dermatology, 56(3), pp. 277–283. doi:10.1111/ijd.13518.
Puspitasari, D., and Suryadi, Y. (2020) ‘Discourse on the shifting  of  local  beauty:  Concepts  in  an Easternization  era.’,  Masyarakat,  Kebudayaan dan Politik, 33(1), pp. 36-46. doi:10.20473/mkp.v33i12020.36-46.
Rapyd.net.  (2020)  ‘Asia  Pacific  eCommerce  and
Payments Guide 2020.’, Rapyd, Ltd. https://cdn2.hubspot.net/hubfs/5246303/Asia%2 0Pacific%20eCommerce%20and%20Payments %20Guide%202020.pdf.
Rianse, U. and Abdi, S.P. (2009) ‘Metodologi Penelitian Sosial dan Ekonomi.’,  Bandung: CAlfabeta. Robinson,  P.  A.  (2011)  ‘Perceptions  of  beauty  and identity:  the  skin  bleaching  phenomenon  in Jamaica.’,  Proceedings  of  the  Adult  Education Research  Conference  (AERC’11).  Texas  A&M University
Rusmadi, S. Z., Syed Ismail, S. N., and Praveena, S. M. (2015) ‘Preliminary study on the skin lightening practice  and  health  symptoms  among  female students in Malaysia.’, Journal of environmental and public health. 2015(591790). doi:
10.1155/2015/591790 Sari, W. P. (2016) ‘Konflik  Budaya Dalam Konstruksi Kecantikan Wanita Indonesia (Analisis
Semiotika  Dan  Marxist  Iklan  Pond’s  White
Beauty Versi Gita Gutawa).’, Jurnal Komunikasi, 7(2), pp. 198–206.
doi:10.24912/jk.v7i2.18
Sawyer, S. M.,  Azzopardi, P. S., Wickremarathne, D., and  Patton,  G.  C.  (2018)  ‘The  age  of adolescence’,.  The  Lancet  Child  &  Adolescent Health,  2(3),  pp.  223–228.  doi:10.1016/s2352- 4642(18)30022-1.
Steinberg,  L.  D.  (2013).  Adolescence  (10th  ed.).  New York: McGraw-Hill Professional.
Suhartini, S., Fatimawali., and Citraningtyas, G. (2013)
‘Analisis  asam  retinoat  pada  kosmetik  krim
pemutih yang beredar di pasaran kota  manado’, Jurnal  Ilmiah  farmasi,  2(01),  pp.  1–8.  doi:
10.35799/pha.2.2013.879
Undang-Undang  (2014)  ‘Undang  –  Undang  No.  36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Indonesia).
United  Nations.  (2013)  ‘Definition  of  Youth.  United Nations.’,https://www.un.org/esa/socdev/docum ents/youth/fact-sheets/youth-definition.pdf.
Wardhani,  B.,  Largis,  E.,  and  Dugis,  V.  (2017). Colorism, Mimicry, and Beauty Construction in Modern  India.  Jurnal  Hubungan  Internasional, 6(2), pp. 235-246. doi:10.18196/hi.62118