## Pendahuluan
Kesehatan  merupakan  hak  asasi manusia dan sekaligus merupakan investasi sumber  daya  manusia,  serta  memiliki kontribusi  yang  besar  untuk  meningkatkan Indeks  Pembangunan  Manusia  (IPM).  IPM adalah  indeks  yang  masyarakat.  Oleh karena  itu  menjadi mengukur  pencapaian keseluruhan negara. Pencapaian ini meliputi 3  indikator  yaitu  tingkat  pendidikan,  derajat kesehatan dan kemampuan ekonomi masyarakat. Pemeliharaan kesehatan masyarakat  akan  memacu  produktifitas kinerja masyarakat sehingga dapat meningkatkan kesejahteraan suatu keharusan bagi semua pihak untuk memelihara,  meningkatkan  dan  melindungi kesehatan  demi  kesejahteraan  seluruh masyarakat Indonesia (1).
Berdasarkan Depkes RI (2) penyuluhan adalah penambahan
pengetahuan  dan  kemampuan  seseorang melalui  tehnik  praktek  belajar  atau  instruksi dengan tujuan mengubah atau
mempengaruhi  perilaku  manusia  secara individu,  kelompok  maupun  masyarakat untuk  dapat  lebih  mandiri  dalam  mencapai tujuan hidup sehat dan berdasarkan Effendy H  (3),  penyuluhan  merupakan  gabungan berbagai  kegiatan  dan  kesempatan  yang berlandaskan  prinsip-prinsip  belajar  untuk mencapai  suatu  keadaan,  dimana  individu, keluarga, kelompok atau masyarakat secara keseluruhan ingin hidup sehat, tahu bagaimana  caranya  dan  melakukan  apa yang  bisa  dilakukan,  secara  perseorangan maupun  secara  kelompok  dengan  meminta pertolongan.  Peningkatan  pengetahuan  ibu balita  yang  berkaitan  dengan  kesehatan dapat dilakukan melalui kegiatan penyuluhan kesehatan agar perilaku kesehatan  dapat  terwujud.  Metode  yang digunakan tergantung pada sasaran, apabila kelompok  sasarannya besar maka  metode yang  digunakan adalah ceramah.  Ceramah baik  untuk  sasaran  yang  berpendidikan tinggi maupun rendah. Media yang digunakan  dapat  berupa  media  cetak
Pengaruh Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan PHBS Keluarga di Desa Lok Buntar

## Kecamatan Sungai Tabuk Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan
The Influence of Counseling about Clean And Healthy Life Behaviour (PHBS) to Knowledge,
Attitudes and Action of PHBS Family in the Village of Lok Buntar, Sungai Tabuk,
South Kalimantan
Norhasanah 1* , Rosita 1 , Yuliana Salman 1 , Siska Emelia 2
1 STIKes Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No. 4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan
2 Alumni STIKes Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No. 4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan *korespondensi: sanah_nay@yahoo.co.id

## Abstract
The purpose of this study was to analyze the influence of counseling about clean and healthy life behaviour (PHBS) to knowledge, attitude and action of PHBS family in the village of Lok Buntar  Sungai  Tabuk  South  Kalimantan.  This  study  used a pre-eksperiment  design  method with  One  group  pre  test  and  post  test  design.Wilcoxon  signed  ranks  test and  Paired  t  test results  showed  an  influence  between  counseling  about  Clean  and  Healthy  Life  Behaviour (PHBS)  on  knowledge,  attitudes  and  action  of  PHBS  Family.  That  result  showed  an difference  of  knowledge,  before  and  after  counseling.  That  also  showed  an attitude  and action  about  PHBS.Before counseling  the  knowledge  of  respondents  in  good  category  as much 7 respondents (23%) and after counseling increased to 22 respondents (73,4%). About attitude  of  PHBS,  before  counseling  in  good  category  as  much  1  respondents  (3,3%) increase  to  11  respondents  (37%)  in  after  counseling.  About  action  of  PHBS,  before counseling  nothing  respondents  in  good  category  and  after  counseling  increase  to  9 respondents (30%) in good category.
Keywords: Counseling, Knowledge, Attitude, Action of Clean and Healthy Life Behaviour (PHBS)
(leaflet),  elektronik  (video  dan  slide  atau power point ) (4).
Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  sendiri  merupakan  semua    perilaku kesehatan  yang  dilakukan  atas  kesadaran sehingga  anggota  keluarga  atau  keluarga dapat  menolong  dirinya  sendiri  di  bidang kesehatan  dan  dapat  berperan  aktif  dalam kegiatan-kegiatan kesehatan  di  masyarakat. Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  perlu diterapkan  dalam  berbagai  tempat  di  mana sekelompok  orang  hidup,  bekerja,  bermain dan saling berinteraksi agar derajat kesehatan dapat meningkat sehingga produktivitas sekelompok orang yang menempati  berbagai  tempat  tersebut  akan mengalami peningkatan (5).
Berdasarkan  Depkes  RI  (6),  rumah tangga ber-Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah rumah tangga yang melakukan  10  indikator  PHBS  di  rumah tangga  yaitu  :  pertolongan  persalinan  oleh tenaga kesehatan,  bayi  diberi  ASI  eksklusif, menimbang  balita  setiap  bulan,  ketersedian air bersih, mencuci tangan dengan air bersih dan  sabun,  ketersediaan  jamban  sehat, memberantas jentik di rumah sekali seminggu,  makan  buah  dan  sayur  setiap hari, melakukan aktifitas fisik setiap hari dan tidak  merokok  dalam  rumah.  Adapun sasaran  dari  program  PHBS  tersebut mencakup  lima  tatanan,  yaitu:  tatanan rumah  tangga,  institusi  pendidikan,  tempat kerja,  tempat  umum  dan  sarana  kesehatan (7).
Berdasarkan  Kementerian  Kesehatan RI  (8)  pencapaian  rumah  tangga  ber-PHBS secara  nasional  sebesar  56,58%  lebih rendah dari target sebesar 70%, sedangkan pada tahun 2015 pencapaian rumah tangga ber-PHBS  mengalami  penurunan  yaitu 49,74%. Berdasarkan Kementerian Kesehatan  RI  Tahun  2014  pencapaian rumah  tangga  ber-PHBS  di  kabupaten banjar,  jumlah  rumah  tangga  yang  dipantau 55.625  buah  dan  terdapat  16.113  rumah tangga  yang  ber-PHBS  atau  28,96%, sedangkan  pada  tahun  2015  rumah  tangga yang  dipantau  40.133  buah  dan  rumah tangga  ber-PHBS  menjadi  56,2%  atau 22.565  rumah  tangga,  tapi  angka  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  tersebut  masih belum mencapai target 70% (9).
Berdasarkan  Kementerian  Kesehatan RI  (2015)  jumlah  rumah  tangga  di  wilayah
puskesmas  sungai  tabuk  I  yaitu  6.138  buah dan jumlah yang dipantau 4.910 atau 80,0% dan  terdapat  2.940  atau  59,9%  rumah tangga yang ber-PHBS. Berdasarkan Rekapitulasi Pemetaan PHBS Rumah Tangga  UPT  Puskesmas  Sungai  Tabuk  I (2016),  dari  10  sampel  rumah  tangga  di desa  lokbuntar  sungai  tabuk  kalimantan selatan  masih  ditemukan  rumah  tangga yang  belum  melakukan  indikator  ber-PHBS sebesar  50%.  Hal  ini  menunjukkan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  masyarakat  di wilayah  tersebut  masih  rendah  karena belum  mencapai  target  sebesar  70%  (10). Berdasarkan Singgih (11), faktor-faktor yang mempengaruhi  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  memiliki  kaitan  langsung  terhadap timbulnya  berbagai  penyakit  seperti  demam berdarah,  diare,  infeksi  saluran  nafas (ISPA), penyakit kulit maupun infeksi saluran pencernaan.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif dengan rancangan pra- eksperimen  ( pre-eksperiment  design ),One Group Pre Test and Post Test Design.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  rumah  tangga  yang  mempunyai balita usia (12-59 bulan) yang berjumlah 140 orang  yang  berdomisili  di  Desa  Lok  Buntar Kecamatan Sungai Tabuk Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan. Sampel pada penelitian ini didapatkan menggunakan teknik Purposive  sampling ,  yang  berjumlah  30  ibu balita.
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah Penyuluhan mengenai perilaku hidup bersih  dan  sehat  (PHBS),  sedangkan variabel  terikatnya  adalah  Pengetahuan, sikap dan tindakan mengenai perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).
Teknik  pengumpulan  data  dilakukan dengan menggunakan kuesioner pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS).  Teknik analisis  data  menggunakan  uji  wilcoxon signed  rank  test  dan  paired  t  test  dengan α =0,05.

## Hasil Penelitian
A. Pengaruh  penyuluhan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  terhadap pengetahuan PHBS.
Tabel 1. Pengaruh  penyuluhan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  terhadap pengetahuan PHBS responden sebelum dan sesudah penyuluhan. Pengetahuan Sebelum Sesudah n % n % Baik (>80%) 7 23,3 22 73,4 Cukup (60%-80%) 11 36,7 7 23,3 Kurang (<60%) 12 40 1 3,3 Jumlah 30 100 30 100 Rata-rata ± sd (skor) 62.9 ± 20.5 85.3 ± 13.4 Skor minimum 9 36 Skor maximum 91 100 Sig. (2-tailed) p= 0,000 (p< 0,05) Berdasarkan tabel
di atas, menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan  PHBS sesudah  diberikan intervensi  penyuluhan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  (PHBS)  dibandingkan  sebelum diberikan  intervensi  penyuluhan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS).  Sebelum diberikan  intervensi,  pengetahuan  PHBS dalam  kategori  baik  yaitu  7  responden (23,3%)  dan  setelah  diberikan  intervensi meningkat  menjadi  22  responden  (73,4%). Sedangkan  rata-rata  skor  pengetahuan PHBS responden sebelum intervensi penyuluhan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  yaitu 62.9  dan  sesudah  intervensi 85,3.  Pengetahuan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  dengan  nilai  minimum  sebelum intervensi 9 dan sesudah intervensi 36, nilai maximum  sebelum  intervensi  91  dan sesudah intervensi 100.
Berdasarkan hasil uji statistik wilcoxon signed ranks test penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) terbukti berpengaruh meningkatkan  pengetahuan PHBS (p=0,000).
B. Pengaruh  penyuluhan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  terhadap  sikap PHBS.
Tabel 2. Pengaruh Penyuluhan  Perilaku  Hidup
Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Terhadap Sikap PHBS Responden  Sebelum  dan Sesudah Penyuluhan. Sikap Sebelum Sesudah n % n % Baik (76-100%) 1 3,3 11 37 Cukup (51-75%) 29 96,7 19 63 Kurang (25-50%) 0 0 0 0 Jumlah 30 30 100 Rata-rata ± sd (skor) 254 ± 42,1 303 ± 54,2
Skor minimum 64 229 Skor maximum 307 400 Sig. (2-tailed) p= 0,001 (p< 0,05) Berdasarkan tabel
di atas, menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan sikap  PHBS  sesudah  diberikan  intervensi penyuluhan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  dibandingkan  sebelum  diberikan intervensi  penyuluhan perilaku  hidup  bersih dan  sehat  (PHBS).  Sebelum  diberikan intervensi,  sikap  PHBS  dalan  kategori  baik yaitu  1  responden  (3,3%)  dan  setelah diberikan  intervensi  meningkat  menjadi  11 responden (37%). Sedangkan rata-rata skor sikap  PHBS  responden  sebelum  intervensi penyuluhan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  yaitu  254  dan  sesudah  intervensi 303.  Sikap  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat dengan nilai minimum sebelum intervensi 64 dan  sesudah  intervensi  229,  nilai  maximum sebelum  intervensi  307  dan  sesudah intervensi 400.
Berdasarkan hasil uji statistik wilcoxon signed ranks test penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) terbukti berpengaruh  memperbaiki  sikap  PHBS (p=0,001).
C. Pengaruh  penyuluhan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  terhadap tindakan PHBS.
Tabel 3. Pengaruh Penyuluhan  Perilaku  Hidup Bersih  Dan  Sehat  (PHBS)  Terhadap Tindakan PHBS Responden  Sebelum dan Sesudah Penyuluhan
Tindakan Sebelum Sesudah n % n % Baik (>80%) 0 0 9 30 Cukup (60%-80%) 6 20 9 30 Kurang (<60%) 24 80 12 40 Jumlah 30 100 30 100 Rata-rata ± sd (skor) 49.8 ± 14.3 67.4 ± 18.5 Skor minimum 17 33 Skor maximum 75 100 Sig. (2-tailed) p= 0,001 (p< 0,05) Berdasarkan tabel 3 di atas, menunjukkan  bahwa  tindakan  responden sebelum  dilakukan  intervensi  penyuluhan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS) awalnya  tidak  ada  yang  berada  dalam kategori  baik,  namun  setelah  diberikan intervensi  penyuluhan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  (PHBS)  meningkat  menjadi  9
responden (30%). Sedangkan rata-rata skor tindakan PHBS responden sebelum intervensi  penyuluhan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  (PHBS)  yaitu  49.8  dan  sesudah intervensi  67.4.  Tindakan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  dengan  nilai  minimum sebelum intervensi 17 dan sesudah intervensi  33,  nilai  maximum  sebelum intervensi 75 dan sesudah intervensi 100. Berdasarkan hasil uji statistik paired samples  test  penyuluhan  perilaku  hidup bersih dan sehat (PHBS) terbukti berpengaruh  memperbaiki  tindakan  PHBS (p=0.001).

## Pembahasan
A. Pengaruh  penyuluhan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  terhadap pengetahuan  responden  sebelum  dan sesudah diberikan penyuluhan PHBS.
Berdasarkan  tabel  1  pengetahuan responden  sebelum  diberikan  intervensi penyuluhan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS) pada kategori baik yaitu 7 responden  (23,3%)  dan  setelah  diberikan intervensi  penyuluhan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  (PHBS)  meningkat  menjadi  22 responden  (73,4%).  Sedangkan  rata-rata skor pengetahuan PHBS responden sebelum  intervensi  penyuluhan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  yaitu  62.9 dan  sesudah  intervensi  85.3.  Pengetahuan perilaku hidup bersih dan sehat dengan nilai minimum sebelum intervensi 9 dan sesudah intervensi  36,  nilai  maximum  sebelum intervensi 91 dan sesudah intervensi 100.
Berdasarkan hasil uji statistik wilcoxon signed ranks test penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) terbukti berpengaruh  meningkatkan pengetahuan mengenai PHBS (p=0,000). Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar pengetahuan responden mengalami peningkatan  disebabkan  karena  pada  saat pelaksanaan penyuluhan, responden memperhatikan materi yang diberikan dengan  baik  dan  adanya  proses  tanya jawab, kemudian adanya follow up selama 3 kali kunjungan pada setiap sasaran sehingga semakin meningkatkan pemahaman  kesehatan  serta  pentingnya berperilaku  kebersihan  dalam  kehidupan sehari-hari.
Pengetahuan secara garis besar merupakan  hasil  dari  tahu  dan  ini  setelah
orang  melakukan  penginderaan  terhadap obyek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga (12).  Kurangnya  pengetahuan  gizi  dan kesehatan orang tua, khususnya ibu merupakan  salah  satu  penyebab  terjadinya masalah kesehatan pada balita (13).
Akibat  dari  kurangnya  pengetahuan tentang  gizi  dapat  menyebabkan  beberapa efek  serius  pada  balita  seperti  kegagalan pertumbuhan  fisik  serta  tidak  optimalnya perkembangan  dan  kecerdasan,  bahkan dapat  menimbulkan  kematian  pada  balita, namun  kejadian  masalah  gizi  pada  balita dapat dihindari apabila ibu memiliki pengetahuan yang cukup (14).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  Rahmawati  (15),  menyebutkan bahwa ada peningkatan pengetahuan, sikap dan  tindakan  ibu  tentang  gizi  setelah dilakukan  penyuluhan  dengan  media  audio visual. Hal ini juga sejalan dengan pernyataan  Huda  (16),  yaitu  penyuluhan akan  mengubah  kesadaran  dan  perilaku (pengetahuan,  sikap,  dan  keterampilan) manusia  ke  arah  yang  lebih  baik  dan  dapat mencapai  kehidupan  yang  lebih  sejahtera. Berdasarkan  Erfandi  (17),  pengetahuan sangat  erat  kaitannya  dengan  pendidikan. Pengetahuan  seseorang  tentang  sesuatu obyek  juga  mengandung  dua  aspek  yaitu aspek positif dan negatif, kedua aspek inilah yang  akhirnya  akan  menetukan  sikap seseorang terhadap obyek tertentu, semakin banyak  aspek  positif  dan  obyek  yang diketahui  akan  menumbuhkan  sikap  makin positif terhadap obyek tertentu.
Temuan  dalam  penelitian  ini  juga sejalan  dengan  hasil  penelitian  Wijiastuti (18),  tentang  efektivitas  penyuluhan  dengan metode diskusi dalam meningkatkan pengetahuan sikap dan perilaku ibu tentang pneumonia  pada  balita,  dimana  waktu antara  pre-test  dan  post-test  tidak  jauh maupun  dekat  yaitu  antara  15-30 hari menunjukkan ada peningkatan pengetahuan dan  perilaku  ibu yang  bermakna  dalam kelompok (p<0,05).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Pratama  OKR  (19),  yang menunjukkan ada pengaruh antara penyuluhan kesehatan dengan pengetahuan
anak  sekolah  dasar  mengenai  kebiasaan berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS). Dari  hasil  penelitian  tersebut  pengetahuan responden  pada  pre  test  sebagian  besar pada kategori baik sebesar 9,36 (5,8%) dan meningkat  menjadi  11,28  (32,7%)  setelah menerima penyuluhan.
B. Pengaruh Penyuluhan  Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Terhadap Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan PHBS
Berdasarkan  tabel  2  sikap  responden sebelum  diberikan  intervensi  penyuluhan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS) pada kategori baik yaitu 1 responden (3,3%) dan  setelah  diberikan  intervensi  meningkat menjadi  11  responden  (37%).  Sedangkan rata-rata  skor  sikap  PHBS  ibu  sebelum intervensi  penyuluhan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  (PHBS)  yaitu  254  dan  sesudah intervensi  303. Sikap  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  dengan  nilai  minimum  sebelum intervensi  64  dan  sesudah  intervensi  229, nilai  maximum  sebelum  intervensi  307  dan sesudah intervensi 400.
Berdasarkan hasil uji statistik wilcoxon signed ranks test penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) terbukti berpengaruh  memperbaiki  sikap  PHBS (p=0.001). Hal ini menunjukkan bahwa sikap responden mengalami perubahan yang tidak terlepas  dari  proses  pengetahuan  yang meningkat  yang  sebelumnya  belum  tahu menjadi  tahu,  kemudian  memahami  akan menjadikan  pola  sikap  yang  ikut  berubah. Responden  bersikap  menjadi  baik  setelah mengetahui  apabila  tidak  merubah  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  akan  dapat  berisiko menjadi sakit misalnya dalam hal pemberian ASI eksklusif dan konsumsi sayur dan buah.
Berdasarkan  Notoatmodjo  S  (14), sikap merupakan reaksi atau respon seseorang  dalam  menanggapi  pernyataan tentang  suatu  stimulus  atau  objek.  Sikap belum  merupakan  tindakan  atau  aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu  perilaku.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan Lubis (20), yang meneliti mengenai pengaruh penyuluhan  kesehatan  metode  ceramah terhadap perubahan pengetahuan dan sikap siswa  sekolah  dasar  di  Medan.  Hasil penelitian menunjukkan peningkatan pengetahuan siswa setelah menerima
penyuluhan kesehatan (p<0,05). Hasil penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian Salimar  et  al.  (21),  yang  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  signifikan  sikap ibu  balita  sebelum  dan  setelah  penyuluhan gizi  dengan  media leaflet.  Jumlah  ibu dengan sikap gizi baik meningkat 28,1%.
Hal ini sejalan dengan penelitian Yusuf M (22), menyebutkan bahwa ada peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  ibu tentang  gizi  setelah  dilakukan  penyuluhan dengan  media  audio  visual.  Penelitian Siagian  et  al.  (23),  menunjukkan  bahwa terdapat  perbedaan  sikap  siswa  sebelum (pretest) dan  sesudah  intervensi  (posttest) dengan media leaflet dikombinasikan dengan  poster  (dari  1,80  menjadi  3,00). Dalam  menentukan  sikap,  pengetahuan, pikiran,  keyakinan  dan  emosi  memegang peranan  penting  (24).  Sikap  dipengaruhi oleh  pengetahuan  dimana  jika  pengetahuan yang  dimiliki  seseorang  kurang  cenderung untuk  berperilaku  salah.  Hal  ini  sejalan dengan pernyataan Sarwono SW (25), sikap adalah  juga  responden  tertutup  seseorang terhadap  stimulus  atau  objek  tertentu,  yang sudah  melibatkan  faktor  pendapat  dan emosi  yang  bersangkutan  (senang-tidak senang,  setuju-tidak  setuju,  baik-tidak  baik dan  sebagainnya).  Sikap  selain  terbentuk dari pengetahuan yang dimiliki, juga dipengaruhi oleh kebudayaan dan kebiasaan.
C. Pengaruh Penyuluhan  Perilaku  Hidup Bersih  Dan  Sehat  (PHBS)  Terhadap Tindakan Responden Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan PHBS Berdasarkan tabel 3 tindakan responden  sebelum  diberikan  intervensi penyuluhan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  awalnya  tidak  ada  yang  berada dalam kategori baik, namun setelah diberikan  intervensi  penyuluhan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  meningkat menjadi  9  responden  (30%).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  belum  mencapai  target  sebesar 70%  berdasarkan  Kementerian  Kesehatan RI  (10).  Sedangkan  rata-rata  skor  tindakan PHBS responden sebelum intervensi penyuluhan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  yaitu 49,8  dan  sesudah  intervensi 67,4.  Tindakan  perilaku  hidup bersih  dan sehat  dengan  nilai  minimum  sebelum
intervensi  17  dan  sesudah  intervensi  33, nilai  maximum  sebelum  intervensi  75  dan sesudah intervensi 100.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  paired samples  test  penyuluhan  perilaku  hidup bersih dan sehat (PHBS) terbukti berpengaruh memperbaiki tindakan mengenai PHBS (p=0,001). Hal ini menunjukkan  bahwa  dari  pengetahuan responden yang semakin baik dapat mempengaruhi  sikap  menjadi  lebih  baik, sikap yang baik ini kemudian
diimplementasikan dalam tindakan
responden  dalam  berperilaku  hidup  bersih dan sehat secara baik. Pada saat dilakukan follow up ibu responden sudah menjelaskan bahwa  dari  segi  konsumsi  sayur  yang sebelumnya  tidak  dibiasakan  sudah  mulai diberikan  dengan  mengkreasikan  bentuk olahannya  meskipun  hasilnya  masih  belum maksimal, kemudian mencuci tangan menggunakan sabun dan air yang mengalir.
Tindakan  merupakan  suatu  kegiatan atau  aktivitas  seseorang.  Sedangkan  dari segi kepentingan kerangka analisis, tindakan  adalah  apa  yang  dikerjakan  oleh seseorang  baik  dapat  diamati  secara langsung  maupun  tidak  langsung  (14). Temuan  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitan Salimar  (21),  tentang  pernan  penyuluhan dengan  menggunakan  alat  bantu  leafleat, video terhadap perubahan tindakan.
Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan Budiarto  (26),  mengatakan  bahwa  perilaku adalah  respon  tindakan  atau  perbuatan seseorang  yang  dapat  diamati  dan  bahkan dipelajari  yang  dibedakan  dalam  bentuk pasif  dak  aktif,  bentuk  pasif  yaitu  respon yang  terjadi  dalam  diri  manusia  dan  tidak secara  langsung  terlihat  oleh  orang  lain berupa  pengetahuan,  sikap  dan  persepsi, emosi,  motivasi  dan  sebagainya  yang berfungsi  untuk  mengolah  rangsangan  dari luar. Bentuk aktif yang mencakup lingkungan  sekitar  baik  fisik  maupun  non fisik  seperti  iklim,  manusia,  sosial  ekonomi, kebudayaan,  dan  sebagainya.  Penelitian  ini sejalan  dengan  Pratama  OKR  (19),  yang menunjukkan ada peningkatan tindakan dari 28,8%  menjadi  53,8%  setelah  dilakukan penyuluhan kesehatan.
Berdasarkan  Notoatmodjo  S  (12), mengatakan  sarana  dan  prasarana  yang mendukung  kesehatan  seperti  puskesmas, posyandu dan sebagainya juga bisa
merubah  perilaku  seseorang.  Hal  ini  sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Edberg (28),  salah  satu  faktor  yang  sangat  penting dalam  meningkatkan  sikap  dan  perilaku  gizi maka  perlunya  ditingkatkan  pengetahuan ibu  melalui  metode  penyampaian  informasi yang  sesuai  dengan  kebutuhan  sasaran dengan menggunakan media promosi kesehatan  yang  tepat.  Media  promosi kesehatan yaitu semua sarana yang disampaikan  oleh  komunikator  baik  itu melalui  media cetak,  elektronik  (TV,  radio, komputer, dan sebagainya).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  pada  ibu  balita  di  Desa  Lok Buntar
Kecamatan Sungai
Tabuk
Kalimantan  Selatan  mengenai  Pengaruh Penyuluhan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat (PHBS)  Terhadap  Pengetahuan, Sikap dan Tindakan PHBS Keluarga di Desa Lok  Buntar  Kecamatan  Sungai  Tabuk Kalimantan  Selatan  didapatkan  kesimpulan sebagai berikut :
Penyuluhan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat (PHBS) terbukti berpengaruh meningkatkan  pengetahuan  PHBS  (p= 0,000).  Sebelum  penyuluhan  perilaku  hidup bersih dan sehat (PHBS) pengetahuan pada kategori baik 7 responden (23,3%) meningkat menjadi 22 responden (73,4%).
Penyuluhan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat (PHBS) terbukti berpengaruh memperbaiki  sikap  mengenai  PHBS  (p= 0,001).  Sebelum  penyuluhan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  sikap  pada kategori baik 1 responden (3,3%) meningkat menjadi 11 responden (37%).
Penyuluhan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat (PHBS) terbukti berpengaruh memperbaiki tindakan  mengenai  PHBS  (p= 0,001).  Sebelum  penyuluhan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  tidak  ada  yang berada pada kategori baik setelah penyuluhan meningkat menjadi 9 responden (30%).

## Daftar Pustaka
1. Dinas Kesehatan. 2009. Profil Kesehatan Kota Semarang Tahun 2009 . Semarang: Dinas Kesehatan Kota
Semarang.
2. Departemen Kesehatan RI. 2002. Pedoman Tekhnis Rumah Sehat . Jakarta: Ditjen PPM dan PL.
3. Effendi  H.  2003. Telaah Kualitas  Air Bagi  Pengelolaan  Sumber  Daya  dan Lingkungan  Perairan .  Cetakan  kelima. Yogyakarta : Kanisius.
4. Notoatmodjo,  S.  2003. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta : PT Rineka Cipta.
5. Khumayra  ZH,  Sulisno,  Mayda.  2012. Perbedaan  Pengetahuan  Dan  Sikap Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  Antara  Santri  Putra  dan  Santri Putri . Jurnal  Keperawatan Diponegoro , 1 (1) : 197-204.
6. Departemen Kesehatan RI. 2006. Pusat Promosi  Kesehatan,  Perilaku  Hidup Bersih  Dan  Sehat  Di  Rumah  Tangga .
Jakarta : Depkes RI.
7. Departemen Kesehatan RI. 2011. Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat .
Jakarta : Bakti Husada.
8. Kementerian Kesehatan RI. 2014. Laporan Akuntabilitas  Kinerja  Pusat Promosi Kesehatan . Jakarta :
Kemenkes RI.
9. Kementerian Kesehatan RI. 2015. Profil Kesehatan  Kabupaten  Banjar  Tahun 2014 . Jakarta : Kemenkes RI.
10. Kementerian Kesehatan RI. 2015. Profil Kesehatan Indonesia  Tahun  2014 . Jakarta : Kemenkes RI.
11. Singgih. 2014. Suara  Karya  Online. Available from:www.suarakarya- online.com [Retrieved  February  18,
2014].
12. Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta : PT Rineka Cipta.
13. Melbye  H,  Kongerud  J,  et  al.  2009. Reversible Airflow  Limitation  In  Adults With Respiratory Infection. Eur Respir J , 7 : 1239-1245.
14. Notoatmodjo, S. 2007. Promosi
Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku .  Jakarta : Rineka Cipta.
15. Rahmawati  I.  2006. Efektifitas Leaflet Diabetes  Mellitus  Modifikasi  Terhadap Pengendalian  Kadar  Glukosa  Darah Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe 2 . Skripsi. Medan : FKM USU. 16. Huda N. 2002. Penyuluhan Pembangunan  Sebagai  Sebuah  Ilmu . Bogor: PPS Institut Pertanian Bogor.
17. Erfandi. 2009. Pengetahuan dan Faktor-
Faktor  yang  Mempengaruhi . Available
from:http://forbetterhealth.wordpress.co m/2009/04/19/pengetahuandanfaktor- faktor yang mempengaruhi [Accessed 1 Februari 2017].
18. Wijiastuti  R.  2013. Keefektifan  Strategi Crossword  Puzzle  Pada Hasil  Belajar IPS. Journal of Elementary Education , 2
(2) : 30-34.
19. Pratama OKR. 2013. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Perubahan  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku Tentang Kebiasaan BerperilakuHidup  Bersih  dan  Sehat Siswa SDN 1 Mandong . Skripsi. Fakultas  Ilmu  Kesehatan. Surakarta  : Universitas Muhammadiyah.
20. Lubis ZSA., Namora LL., Eddy S. 2013. Pengaruh Penyuluhan  Dengan  Metode
Ceramah Dan Diskusi Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Dan  Sikap Anak  Tentang PHBS Di  Sekolah  Dasar Negeri Kelurahan Namogajah Kecamatan  Medan  Tuntungan. Jurnal Kebijakan,  Promosi  Kesehatan  dan Biostatistik , 2 (1) : 1-8. 21. Salimar et.al. 2009. Peranan Penyuluhan dengan Menggunakan Leaflet Terhadap Perubahan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Balita  Gizi Kurang . Jurnal Puslitbang  Gizi Dan Makanan , 32 (2) : 122-130. 22. Yusuf M. 2014. Pengaruh PendidikanKesehatan Tentang Penanganan Kejang Demam Menggunakan  Audio  Visual  Tentang Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu dengan  Anak  Riwayat  Kejang  Demam .: Skripsi. STIKes Kusuma Husada
Surakarta.
23. Siagian et al. 2010. Manajemen Sumber Daya Manusia . Jakarta : Bumi Aksara.
24. Notoatmodjo S. 2010. Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta
25. Sarwono  SW. 2009. Psikologi  Remaja . Jakarta : PT Raja Grafindo.
26. Budioro.  2002. Pengantar Pendidikan (Penyuluhan)  Kesehatan  Masyarakat . Semarang : FKM UNDIP.
27. Edberg, Mark. 2002. Buku Ajar Kesehatan  Masyarakat: Teori Sosial Dan Perilaku . Jakarta : Buku Kedokteran EGC.