## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting di Botania Kelurahan Belian Kota Batam
Factors Associated with the Incidence of Stunting in Botania, Belian Village, Batam City

## Tinta Julianawati, Fitriani, Rahwani
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Awal Bros Batam
Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 02 Jun 2023 Revised: 06 Jun 2023 Accepted: 12 Jun 2023 Nutritional problems are global health problems because they occur in almost all parts of  the  world.  Stunting  is  one  of  the  impacts  of  chronic  dietary  problems  caused  by malnutrition due to insufficient nutrition in the past. The purpose of this study was to determine  the  factors associated  with  stunting. This  type  of  research  is  quantitative with  a  cross-sectional  method.  The  research  population  was  toddlers  aged  24-60 months, totaling 103 toddlers. The number of research samples is 82 toddlers obtained by  the  Simple  Random  Sampling  technique.  The  research  instrument  used  was  a checklist sheet. The results showed that there was a relationship between the mother's education (p-value = 0.021), family income (p-value = 0.046), birth weight (p-value = 0.001), exclusive breastfeeding (p-value = 0.002), and stunting. The conclusion of this study states that there are factors associated with the incidence of stunting in Botania, Belian  Village,  Batam  City,  namely  the  mother's  education,  family  income,  exclusive breastfeeding, and history of newborns.
Keywords: Mother's education, Family income,  Birth Weight History, Breastfeeding, Stunting.
Permasalahan gizi merupakan permasalahan kesehatan globalisasi sebab berlangsung hampir di  semua  belahan  dunia.  Stunting  menjadi  salah  satu  dampak  masalah  gizi  kronis  yang  di sebabkan oleh kekurangan gizi akibat ketidak cukupan gizi di masa lalu. Tujuan penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting .  Jenis penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  metode cross  sectional. Populasi  penelitian  yaitu  balita dengan umur 24 – 60 bulan sebanyak 103 balita . Jumlah sampel penelitian yaitu 82 balita yang diperoleh dengan teknik Simple Random Sampling . Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar ceklist . Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan pendidikan ibu ( p-value = 0,021), pendapatan keluarga ( p-value = 0,046), berat badan lahir ( p-value = 0,001), pemberian ASI  ekslusif  ( p-value =  0,002)  dengan  kejadian stunting .  Kesimpulan  dari  penelitian  ini menyatakan bahwa ada faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting di Botania Kelurahan  Belian  Kota  Batam  yaitu  pendidikan  ibu,  pendapatan  keluarga,  pemberian  ASI ekslusif, dan riwayat BBL.
Kata kunci: Pendidikan ibu, Pendapatan keluarga, Riwayat BBL, Pemberian ASI,
Stunting
Corresponding Author : Name : Tinta Julianawati Afiliate : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Awal Bros Batam
Address  : Batam, JL. Abulyatama, 29464 Email : julianatinta95@gmail.com

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan masalah yang menghambat perkembangan manusia secara umum. Diproyeksikan pada tahun 2025 akan terdapat 127 juta anak berusia dibawah lima tahun akan mengalami stunting atau sebesar 37% tinggal di Afrika. Anak-anak dikategorikan stunting jika panjang/tinggi badannya kurang. Lebih dari setengah balita stunting di dunia berasal dari Asia (55%) dan propporsi terbanyak berasal dari Asia Selatan (58%) dan proporsi paling sedikit di Asia Tengah (0,9%) (WHO , 2018). Stunting diidentifikasikan dengan membandingkan tinggi seorang anak dengan standar tinggi  anak  pada  populasi  yang  normal  sesuai  dengan  usia  dan  jenis  kelamin  yang  sama. Stunting merupakan salah satu bentuk gangguan pertumbuhan masa bayi dan anak. Stunting atau sering disebut kerdil atau pendek yang ditandai sebagai kondisi gagal tumbuh pada anak berusia  di  bawah  lima  tahun  (balita)  akibat  kekurangan  gizi  kronis  dan  infeksi  berulang terutama  pada  periode  1.000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK),  yaitu  dari  janin  hingga  anak berusia 23 bulan (Tim Nasional Percepatan Kemiskinan,2017).
Hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes),  Pada tahun  2020  prevalensi  stunting  di  Indonesia  diprediksi  masih  sebesar  26,92%.  Pada  tahun 2021  prevalensi  stunting  di  Indonesia  sebesar  24,4%  persentase  ini  telah  mengalami penurunan dibandingkan beberapa tahun sebelumnya.  Walaupun angka prevalensi stunting pada tahun 2021 mengalami penurunan, namun masih jauh dari target pemerintah di mana pada tahun 2024 target penurunan prevalensi stunting yaitu sebesar 14%. Target penurunan prevalensi stunting setiap tahun harus berkisar 2,7% (KemenKes,2021).
Dari  hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  di  Kepulauan  Riau  pada  balita  stunting tahun  2019  prevalensi  sebesar  16,8%  sedangkan  pada  tahun  2021  adanya  peningkatan kejadian stunting yaitu prevalensi sebesar 17,6% (Kemenkes,2021). Menurut data dari Dinas Kesehatan Kota Batam tahun 2021, Kelurahan Belian termasuk 3 besar tertinggi data stunting kota  batam  yaitu  jumlah  kasus  sebesar  247  balita  stunting,  yang  kedua  Kelurahan  Kibing dengan jumlah kasus sebesar 202 balita stunting, dan yang ketiga yaitu Kelurahan Tanjung Riau dengan jumlah kasus 197 balita stunting (Dinas Kesehatan Kota Batam,2021).
Berdasarkan hasil pemantauan status gizi Kota Batam selama Tahun 2021 prevalensi stunting di daerah Kelurahan Belian mengalami penurunan kasus stunting dibanding tahun sebelumnya. Kelurahan Belian pada tahun 2020 terdapat  penurunan kasus stunting dengan jumlah  3232  Balita  yang  di  ukur  terdapat  469  anak  stunting  dengan  prevalensi  14.51%, sedangkan tahun 2021 terdapat 3492  anak yang diukur terdapat 247 anak stunting dengan prevalensi  7,07%  (Dinas  Kesehatan  Kota  Batam,2021).  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting di  Botania Kelurahan Belian Kota Batam.

## BAHAN DAN METODE
Metode penelitian yang digunakan adalah jenis penelitian observasional analitik dengan desain cross  sectional  study .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mencari  faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian stunting di Botania Kelurahan Belian Kota Batam. Faktor-faktor yang diamati adalah riwayat berat badan lahir, pemberian ASI Ekslusif, pendidikan ibu, dan pendapatan  keluarga.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  keseluruhan  balita  umur  24-60
bulan  sebanyak  103  balita  yang  didapatkan  dari  bulan  Juli-Agustus  di  Puskesmas  Botania Kelurahan Belian Kota Batam. Besar sampel pada penelitian ini berjumlah 82 balita. Penelitian ini dilakukan di Botania Kelurahan Belian Kota Batam. Pengumpulan data yang dilakukan pada periode September-Oktober 2022. Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah Chi- Square . Tujuan dari di lakukannya analisis bivariat yaitu untuk mengetahui adanya hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen yaitu hubungan antara riwayat berat badan lahir, Pemberian ASI ekslusif, Tingkat pendidikan ibu, dan pendapatan Keluarga dengan kejadian stunting di Kelurahan Botania Kota Batam.

## HASIL
Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi frekuensi Variabel penelitian Variabel F % Pendidikan Ibu Pendidikan Dasar 20 24,4 Pendidikan Menengah 41 50 Pendidikan Tinggi 21 25,6 Pendapatan Keluarga >UMK 42 58,5 <UMK 40 41,5 Riwayat Berat Lahir BBLR 21 25,6 Normal 61 74,4 Pemberian ASI ASI Ekslusif 56 68,3 Tidak ASI 26 31,7 Kejadian Stunting Stunting 40 48,8 Tidak Stunting 42 51,2 Total 82 100,0 Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan tabel 1 di atas pada pendidikan ibu diperoleh informasi bahwa responden dengan  pendidikan  dasar  (SD,  SMP)  sebanyak  20  responden  (24.4%),  responden  dengan pendidikan  menengah  (SMA)  sebanyak  41  responden  (50%),  dan  responden  dengan pendidikan  tinggi  (Perguruan  tinggi)  sebanyak  21  responden  (25.6%).  Pada  pendapatan keluarga,  diperoleh  42  responden  memiliki  pendapatan  keluarga  >  UMK  sebanyak  42 responden (51.2%), dan 40 responden memiliki pendapatan keluarga < UMK (48.8%). Pada riwayat berat badan lahir >2500gram (normal) sebanyak 61 responden (74,4%), lebih banyak dibandingkan dengan balita dengan riwayat berat badan lahir rendah yaitu 21 orang (25,6%). Dan pemberian ASI Sebanyak 56 responden (68,3%) memberikan ASI eksklusif lebih banyak dibandingkan responden yang tidak memberikan ASI eksklusif yaitu 26 responden (31,7%).

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  tabel  2,  diketahui  bahwa hubungan  pendidikan  ibu  dengan  Kejadian Stunting diperoleh informasi responden yang mengalami stunting lebih banyak pada ibu yang berpendidikan menegah (26,8%) dibandingkan dengan yang berpendidikan dasar (15,9%) dan tinggi  (6,1%).  Hasil  Uji Chi  Square diketahui  bahwa  nilai  p  value  =  0,021  (p<0,05).  Dengan
demikian dapat disimpulkan secara statistik bahwa terdapat hubungan Pendidikan ibu dengan kejadian stunting.
Tabel 2. Analisi Bivariat Pendidikan ibu, pendapatan keluarga, riwayat berat badan, pemberian ASI dengan Kejadian Stunting di Botania Kelurahan Belian Kota Batam
Variabel Kejadian Stunting Total P-value Stunting Tidak Stuntig f % f % f % Pendidikan ibu Dasar 13 15,9 7 8,5 20 24,4 0,021 Menegah 22 26,8 19 23,2 41 50,0 Tinggi 5 6,1 16 19,5 21 25,6 Pendapatan Keluarga  >UMK 25 30,5 17 20,7 42 51,2 0,046 <UMK 15 18,3 25 30,5 40 48,8 Riwayat Berat Lahir BBLR 17 20,7 4 4,9 21 25,6 0,001 Normal 23 28,0 38 46,3 61 74,4 Pemberian ASI ASI Ekslusif 34 41,5 22 26,8 56 68,3 0,002 Tidak ASI 6 7,3 20 24,4 26 31,7
Sumber: Data Primer, 2022
Pada  hubungan  pendapatan  keluarga  dengan  Kejadian  Stunting  diperoleh  informasi bahwa  responden  yang  mengalami  stunting  lebih  banyak  pada  pendapatan  keluarga  >UMK (30,5%)  dibandingkan  <UMK  (18,3%).  Hasil Uji  Chi  Square diketahui  bahwa  nilai  p  value  = 0,021 (p<0,05). Dengan demikian dapat disimpulkan secara statistik bahwa terdapat hubungan pendapatan keluarga dengan kejadian stunting.
Berdasarkan  riwayat  berat  badan  lahir  diperoleh  informasi  bahwa  balita  yang mengalami  stunting  lebih  banyak  pada  berat  badan  normal  (28,0%)  dibandingkan  dengan berat badan lahir rendah (20,7%). Hasil Uji Chi Square diketahui bahwa nilai p value = 0.001 (p<0,05).  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  secara  statistik  bahwa  terdapat  hubungan Riwayat berat badan lahir dengan kejadian stunting. Dan pada variabel pemberian ASI ekslusif diperoleh  informasi  bahwa  balita  yang  mengalami  stunting  lebih  banyak  pada  balita  yang memperoleh  ASI  ekslusif  (41,5%)  dibandingkan  dengan  balita  yang  tidak  memperoleh  ASI Ekslusif  (7.3%).  Hasil  Uji Chi  Square diketahui  bahwa  nilai  pada  p  value  =  0,002  (p<0,05). Sehingga dapat disimpulkan secara statistik bahwa terdapat hubungan pemberian ASI ekslusif dengan kejadian stunting.

## PEMBAHASAN
Tingkat  pendidikan  terutama  tingkat  pendidikan  ibu  memiliki  pengaruh  terhadap kesehatan keluarganya, salah satunya adalah status gizi dari anggota keluarga. Pendidikan ibu juga  mempengaruhi  pola  asuh  pada  anak,  karena  ibu  sebagai  pembina  pertama  dan  utama terhadap kesehatan anak, pengelola makanan dalam keluarga serta memiliki peranan besar dalam meningkatkan status gizi anggota keluarga (Noviyanti, Rachmawati, & Sutajo, 2020).
Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Herni  Ayu  Anugrahaeni (2022), dengan judul “Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Pengetahuan Orang Tua Tentang Stunting  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Semanding”  menyatakan  bahwa  sebagian besar (54,4%) orang tua memiliki tingkat pendidikan dasar dan hamper setengahnya (43,0%) memiliki  pengetahuan  tentang  stunting  yang  cukup,  berdasarkan  hasil  uji  Spearman  Rank
Corellation didapatkan nilai signifikan sebesar 0,000 (p<0,05), maka terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan pengetahuan orang tua terhadap stunting.
Pendapatan  keluarga  berkaitan  dengan  kemampuan  rumah  tangga  tersebut  dalam memenuhi kebutuhan hidup baik primer, sekunder, maupun tersier. Pendapatan keluarga yang tinggi memudahkan dalam memenuhi kebutuhan hidup, sebaliknya pendapatan keluarga yang rendah  lebih  mengalami  kesulitan  dalam  memenuhi  kebutuhan  hidup.  Pendapatan  yang rendah akan mempengaruhi kualitas maupun kuantitas bahan makanan yang dikonsumsi oleh keluarga.  Rendahnya  tingkat  pendapatan  dan  lemahnya  daya  beli  memungkinkan  untuk mengatasi kebiasaan makan dengan cara-cara tertentu yang menghalangi perbaikan gizi yang efektif  terutama  untuk  anak-anak  mereka  Makanan  yang  didapat  biasanya  akan  kurang bervariasi  dan  sedikit  jumlahnya  terutama  pada  bahan  yang  berfungsi  untuk  pertumbuhan anak  sumber  protein,  vitamin,dan  mineral,  sehingga  meningkatkan  risiko  kurang  gizi. Keterbatasan  tersebut  akan  meningkatkan  risiko  anggota  keluarga  mengalami  stunting (Hapsari. dkk, 2018).
Berdasarkan Hasil Penelitian Paulina Derita Enggal Luarsih (2022) dapat dilihat bahwa dari 44 responden yang memiliki pendapatan rendah, ada 29 (65,9%) responden mengalami stunting dan 15 (34,1%) responden yang tidak mengalami stunting. Dan dari 46 responden yang  memiliki  pendapatan  tinggi,  ada  18  (39,1%)  responden  mengalami  stunting  dan  28 (60,9%)  responden  yang  tidak  mengalami  stunting  Hubungan  pendapatan  keluarga  dengan kejadian  stunting  di  Puskesmas  Simpang  Periuk  Kota  Lubuklinggau  Selatan  II  Tahun  2022, dilihat dengan menggunakan uji Chi-Square, didapat nilai sebesar 5,435 dengan nilai p=0,020, karena nilai p<0,05 maka Ho ditolak dan Haditerima, artinya ada hubungan yang bermakna antara  pendapatan  keluarga  dengan  kejadian  stunting  di  Puskesmas  Simpang  Periuk  Kota Lubuklinggau Selatan II Tahun 2022.
Anak  dengan  riwayat  berat  badan  lahir  rendah  mengalami  pertumbuhan  linear  yang lebihlambat dibandingkan dengan anak berat lahir normal. Gangguan pertumbuhan pada Berat badan  lahir  merupakan  parameter  yang  periode  1000  hari  pertama  kehidupan  sulit  sering dipakai untuk menggambarkan diperbaiki sehingga perkembangan anak tidak pertumbuhan janin pada masa kehamilan. Anak optimal (Mugianti et al., 2018).
Penelitiaan ini sejalan dengan Edi Roli (2022) dengan hasil uji Chi-Square pada riwayat BBLR  didapatkan  nilai  p-value  sebesar  0,006.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan antara riwayat BBLR dengan kejadian stunting pada balita (12-59 bulan) diwilayah kerja UPTD Puskesmas Saigon.
Anak dengan BBLR disebabkan oleh keadaan gizi ibu yang kurang selama kehamilan. Akibatnya  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita  dengan  berat  badan  lahir  rendah  akan terganggu.  Sehingga  rentan  terkena  penyakit  infeksi  pada  masa  pertumbuhan.  Hal  itu  akan terus  menyebabkan  terhambatnya  pertumbuhan  fisik  yang  tidak  optimal  dan  dapat meningkatkan risiko terjadinya kejadian stunting.  Pemberian Air Susu Ibu (ASI) merupakan asupan  gizi  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  bayi  dan  akan  membantu  pertumbuhan  serta perkembangan  balita  terlebih  di  usia  periode  emas.  Karbohidrat  dalam  ASI  berupa  laktosa, yang kandungan lemaknya berupa polyunsaturated fatty acid (asam lemak tak jenuh ganda). Protein utamanya adalah lactalbumin yang mudah dicerna dan kandungan vitamin dan mineral yang  tinggi.  Selain  itu  ASI  juga  mengandung  zat  anti-infeksi.  ASI  memiliki  kandungan  yang berfungsi sebagai predominan antibodi (Larasati, Nindya and Arief, 2018).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa semua variabel yaitu,  pendidikan  ibu,  pendapatan  keluarga,  riwayat  berat  badan  lahir  dan  pemberian  ASI ekslusif  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian  stunting  di  Botania  Kelurahan Belian Kota Batam Tahun 2022.
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  digunakan  sebagai  bahan  masukan  dalam membuat kebijakan upaya peningkatan status gizi balita dengan pemberian promosi kesehatan kepada masyarakat mengenai pemberian ASI eksklusif dan persiapan serta pemenuhan gizi ibu pada saat kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes, (2021). Dinas Kesehatan Kota Batam.
Edi Roli & Dedi Alamsyah. (2022). Jurnal Mahasiswa dan Peneliti Kesehatan Vol 9, No 2, Bulan Desember Tahun 2022, Hal. 57-68 P-ISSN 2407-2559, E-ISSN 2503-4731
Hanifah, R. N., Djais, J. T. B., & Fatimah, S. N. (2020). Prevalensi Underweight, Stunting, dan Wasting pada Anak Usia 12-18 Bulan. JSK Maret, 5 (3), 3-7.
Hapsari, W. dan Ichsan, B., (2018). Hubungan Pendapatan Keluarga, Pengetahuan Ibu Tentang Gizi, Tinggi Badan Orang Tua, dan Tingkat Pendidikan Ayah dengan Kejadian Stunting pada Anak Umur 12-59 Bulan. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Herni Ayu Anugrahaeni, dkk (2022). Jurnal Keperawatan Widya Gantari Indonesia Vol. 6 No. 1, Maret 2022
Kementrian Kesehatan RI. (2021). Buku Saku Hasil Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) tingkat Nasional, Provinsi, dan Kabupaten/Kota tahun 2021. In Angewandte Chemie International Edition, 6(11), 951 – 952.
Kementrian Kesehatan RI. (2022). Pusat Data Dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia.” Kementrian Kesehatan  RI.  2018.  "Buletin  Stunting.  Kementerian  Kesehatan  RI  301(5):1163 – Kementrian Kesehatan RI. 2019. “Survei Status Gizi Balita.”
Larasati, D. A., dkk (2018). Hubungan antara Kehamilan Remaja dan Riwayat Pemberian ASI Dengan Kejadian  Stunting  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pujon  Kabupaten  Malang.  Amerta Nutrition, 2(4), pp.392.
Mugianti, Sri et al. (2018). Faktor penyebab anak Stunting usia 25-60 bulan di Kecamatan Sukorejo Kota Blitar. Jurnal Ners dan Kebidanan; Volume 5, Nomor 3: 268 – 278.
Noviana, Ulva, and Heni Ekawati. (2019). Analisis Faktor Berat Badan Lahir, Status Ekonomii Sosial, Tinggi Badan Ibu Dan Pola Asuh Makan Dengan Kejadian Stunting. (2010):31 – 45.
Noviyanti, L.A., dkk (2020). An Analysis of Feeding Pattern Factors in Infants at Kencong Public Health Center. JOURNAL AMS, 6(1), pp.14-18.
Paulina Derita Enggal Luarsih, dkk (2022). Jurnal Vokasi Kesehatan (JUVOKES) ISSN2963-6833 (Online) Vol. 2, No.2 (65-76).
Sutarto. (2018). Stunting, Faktor Resiko dan Pencegahan. Jurnal Agromedicine, 540-545.
Tim  Nasional  Percepatan  dan  Penanggulangan  Kemiskinan,  (2017).  100  Kabupaten/Kota  Prioritas Untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting). Jakarta: Sekretariat Wakil Presiden RI
WHO (2018) Reducing Stunting in Children Equity considerations for achieving the Global Nutrition Targets 2025.