## PENGARUH PIJAT OKSITOSIN DAN AROMATERAPHY LAVENDER TERHADAP PENINGKATAN PRODUKSI ASI PADA IBU POST PARTUM
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATUR I

## KABUPATEN BANJARNEGARA
Sendy Firza Novilia Tono 1
1 STIKes William Booth Surabaya. Jl.Cimanuk No.20 Surabaya Email : sendyfirza@gmail.com

## ABSTRAK
Latar belakang : Air Susu Ibu (ASI) adalah nutrisi bagi bayi yang penting terlebih di bulan pertama kehidupan ASI merupakan sumber gizi yang ideal dengan kandungannya yang sesuai dengan kebutuhan pertumbuhan bayi baik secara kualitas maupun kuantitas. ASI juga merupakan makanan tunggal yang cukup memenuhi kebutuhan tumbuh kembang bayi normal sampai  usia  empat  sampai  enam  bulan.  Di  Indonesia  ASI  eksklusif  masih  sangat memprihatinkan dan masih perlu banyak mendapat perhatian dari semua pihak. Masalah ini dipengaruhi  oleh  beberapa  masalah  seperti  berkurangnya  rangsangan    hormone  oksitosin. Teori mengatakan kondisi psikologis ibu sangat mempengaruhi produktifitas ASI, Karena itu adanya  persiapan  persalinan  hingga  melahirkan  merupakan  faktor  penting  yang  dapat mempengaruhi keberhasilan menyusui, stress, rasa khawatir yang berlebihan kesedihan sangat berperan  dalam  keberhasilan  menyusui  sehingga  dengan  metode  pijat  oksitosin    dan aromatherapy  lavender  merupakan  salah  satu  bentuk  terapi  komplementer  untuk meningkatkan produksi ASI pada ibu post partum. Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui adakah  pengaruh  pijat  oksitosin  dan  aromatherapy  Lavender  untuk  peningkatan  prmoduksi ASI  pada  ibu  post  partum. Metode  penelitian ini  menggunakan  Jenis  penelitian  Quasi Eksperimen dengan desain penelitan pre dan post test desain. Hasil penelitian diperoleh nilai p value 0,109 dimana nilai p value > nilai α (0.05) yang berarti bahwa tidak ada pengaruh pemberian  pijat  oksitosin  dengan  aromatherapy  lavender  pada  ibu  postpartum  4  hari. Kesimpulan dalam  penelitian  ini  bahwa    pijat  oksitosin  dan  aromatherapy  lavender  untuk meningkatkan produksi ASI tidak ada pengaruh dari hasil uji Wilcoxon tersebut, dikarenakan keterbatasan durasi waktu penelitian terlalu cepat,
Kata kunci : Pijat Oksitosin, Aromatherapy Lavender, Produksi ASI

## ABSTRACT
Background : Mother's Milk (ASI) is an important nutrient for babies, especially in the first month of life. Breast milk is an ideal source of nutrition with its content in accordance with the growing needs of babies both in quality and quantity. Breast milk is also a single food that is sufficient to meet the needs of normal infant growth and development until the age of four to six months. In Indonesia, exclusive breastfeeding is still very concerning and still needs a  lot  of  attention  from  all  parties.  This  problem  is  influenced  by  several  problems  such  as reduced stimulation of the hormone oxytocin. The theory says that the mother's psychological condition greatly affects the productivity of breast milk. Therefore, preparation for labor until
delivery is an important factor that can affect the success of breastfeeding, stress, excessive worry  and  sadness  play  a  very  important  role  in  the  success  of  breastfeeding  so  that  the oxytocin  massage  method  and  lavender  aromatherapy  is  one  form  of  breastfeeding. complementary  therapy  to  increase  breast  milk  production  in  post  partum  mothers.  The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  oxytocin  massage  and  lavender aromatherapy  to  increase  breast  milk  production  in  postpartum  mothers.  This  research method uses a quasi-experimental research type with a pre and post test design. The results of the study obtained a p value of 0.109 where the p value > value (0.05) which means that there  is  no  effect  of  giving  oxytocin  massage  with  lavender  aromatherapy  on  postpartum mothers  4  days.  The  conclusion  in  this  study  was  that  oxytocin  massage  and  lavender aromatherapy to increase breast milk production had no effect on the Wilcoxon test results, due to the limited duration of the study.
Keywords: Oxytocin Massage, Lavender Aromatherapy, Breast Milk Production

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah nutrisi bagi bayi yang penting terlebih di  bulan  pertama  kehidupan  ASI merupakan  sumber  gizi  yang  ideal dengan  kandungannya  yang  sesuai dengan kebutuhan pertumbuhan bayi baik secara kualitas maupun kuantitas.  ASI  sebagai  makanan tunggal akan cukup memenuhi kebutuhan  tumbuh  kembang  bayi normal  sampai  usia  empat  sampai enam  bulan.  Organisasi  Kesehatan
Dunia (WHO) World Health Organitation merekomendasikan agar  bayi  baru  lahir  mendapat  ASI eksklusif  (tanpa  tambahan  apa-apa) selama en              am bulan, hal ini dikarenakan  ASI  adalah  nutrisi alamiah  terbaik  bagi  baik  dalam kandungan  gizi  paling  sesuai  untuk
pertumbuhan  optimal,  namun  hanya 35,5% bayi berusia kurang dari enam bulan  didunia  mendapatkan  ASI eksklusif (WHO, 2011).
Pemerintah  telah  menetapkan Peraturan  Pemerintah  No.  33  Tahun 2012 Tentang Pemberian ASI eksklusif, Peraturan pemerintah tersebut  menyatakan  bahwa  setiap bayi harus mendapatkan ASI eksklusif  yaitu  ASI  yang  diberikan kepada  bayi  sejak  lahir  selama  6 bulan,  tanpa  makanan  tambahan  dan mengganti  dengan  makanan  atau minuman lain (Kemenkes, 2012).
Persentase ASI eksklusif nasional  dari  19  Provinsi  (54,3%) dimana  persentase  tertinggi  terdapat pada  provinsi  Nusa  Tenggara  Barat terendah  pada  provinsi  Maluku (25,5%)  sehingga  perlu  dilakukan
upaya  agar  provinsi  yang  masih  di nasional  agar  dapat  meningkatkan cakupan  ASI  eksklusif.  Pemberian ASI  eksklusif  untuk  bayi  6  bulan secara  global  dilaporkan  kurang  dari 40%.
Persentase  pemberian  ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan di Jawa
Tengah  pada  tahun  2015  sebesar 61,6%, sdikit meningkat
dibandingkan  persentase  pemberian ASI  eksklusif  tahun  2014  yaitu 60,7%,  pada  kabupaten  Brebes pemberian ASI eksklusif yaitu sekitar 67,49%  (Profil  Kesehatan  jawa tengah, 2015).
Kegagalan dalam proses menyusui  sering  disebabkan  karena timbulnya beberapa faktor, antara lain faktor  ibu,  faktor  bayi,  faktor psikologis,  faktor  tenaga  kesehatan, faktor  sosial  budaya,  penelitian  yang dilakukan menunjukkan faktor penghambat pemberian ASI eksklusif berupa keyakinan yang keliru tentang makanan bayi, promosi susu formula dan  masalah  kesehatan  pada  ibu  dan bayi menyebabkan gagalnya pemberian  ASI  eksklusif  (Diah, 2017).
Adapun  faktor  ibu  yang menjadi  masalah  dalam  pemberian ASI adalah pengeluaran ASI, masalah pengeluaran ASI ini dipengaruhi oleh berkurangnya  rangsangan    hormone oksitosin. Sedangkan perubahan fisik dan  psikologis  dapat  mempengaruhi proses  laktasi.  Secara  teori  bahwa cara kerja hormone oksitosin dipengaruhi  oleh  kondisi  psikologis, Karena  itu  persiapan  ibu  pasca bersalin  merupakan  faktor  penting yang dapat mempengaruhi keberhasilan  menyusui,  stress,  rasa khawatir  yang  berlebihan  ketidak bahagiaan  sangat  berperan  dalam kesuksesan menyusui.
Berbagai penelitian yang telah dilakukan di Indonesia adalah metode pijat oksitosin, kompres hangat teknik marmet, massage rolling (punggung) breast care , tetapi karena
keterbatasan  informasi  di  layanan kesehatan tentang prosedur pelaksanaan maka metode-metode ini hanya  dikenal  saja  tetapi  jarang diberikan  oleh  tenaga  kesehatan sebagai care giver kepada pasien.
Selain pemberian pijat oksitosin hasil penelitian membuktikan bahwa pemberian
aromatherapy lavender dapat bermanfaat dalam meningkatkan produksi ASI. Aromatherapy lavender merupakan terapi komplementer aromaterapi dengan minyak essensial lavender karena lavender mempunyai sifat antikonvulsan, antidepresi,
anxiolytic yang bersifat menenangkan. Selain itu hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nor Aisiyah (2015) aromatherapy
lavender  yang  di  hirup  atau  inhaler akan  masuk  melalui  pernafasan,  di tambah  terapi  fisik  dari  pijat  itu sendiri, diharapkan dengan melalukan intervensi pijat oksitosin dan penambahan  aromatherapy  lavender akan  memberikan  relaksasi  pada  ibu post  partum  dan  dapat  memproduksi hormone  yang  berperan  besar  pada proses  laktasi  dan  menyusui  secara maksimal. (Aisiyah, 2015)
Berdasarkan studi pendahuluan  yang  dilakukan  di Ruang Nifas Wilayah kerja Puskesmas Batur 1, terdapat beberapa ibu postpartum yang mengeluh belum dapat  memberikan  ASI  disebabkan karena  alasan  ASI  belum  keluar. Berdasarkan  masalah  kajian  diatas
maka peneliti tertarik untuk mengembangkan penelitian “ Efektifitas pijat oksitosin dan aromaterapi lavender untuk meningkatkan produksi ASI terhadap ibu postpartum. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk menganalisa
Efektifitas pijat oksitosin  dan  aromaterapi  lavender untuk  meningkatkan  produksi  ASI terhadap ibu postpartum di Desa batur .

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan  adalah  Quasi  Eksperimen dengan desain penelitan pre dan post test  desain,  dimana  pengukuran dilakukan sebelum dan setelah melakukan  intervensi  metode  pijat oksitosin yang dikombinasikan dengan aromatherapy lavender. Penelitian  dilakukan  di  Wilayah Kerja Wilayah kerja Puskesmas Batur 1  Bulan  Juli  Tahun  2019.  Variabel penelitian  ini  adalah  pemberian  pijat oksitosin  dan  aromatherapy  lavender sebagai variabel bebas dan peningkatan  produksi  ASI  sebagai variabel  terikat.  Populasi  dalam penelitian ini adalah ibu nifas normal
yang  melahirkan  di  Wilayah  kerja Puskesmas  Batur  1  pada  Bulan  Juli Tahun 2019. Sampel dalam penelitian ini  adalah  ibu  postpartum  hari pertama  berjumlah  15  orang  yang
diambil menggunakan teknik purposive  sampling  yaitu  sampel diambil berdasarkan keinginan peneliti  berdasarkan  kriteria  inklusi. Instrument penelitian yang digunakan menggunakan lembar observasi yaitu dengan melakukan pengumpulan data selama  4  hari,  dimana  pemijatan
oksitosin dan pemberian aromatherapy lavender diberikan selama  4  hari  dengan  frekuensi pemijatan dan pemberian aromatherapy  2  x  sehari  dengan
durasi  perlakuan  15-30  mnenit. Evaluasi  peningkatan  produksi  ASI dievaluasi sebelum dilakukan perlakuan  dan  setelah  dilakukan perlakuan  hingg  hari  ke  4,  dimana pengukuran  produksi  ASI  diukur menggunakan  satuan  ml  (cc)  saat sebelum dan setelah perlakuan menggunakan  gelas  ukur.  Analisa data menggunakan Uji Non Parametric yaitu Uji Wilcoxon digunakan  karena  data  berdistribusi tidak  normal  setelah  melakukan  uji
normalitas  data  menggunakan  uji Shapiro Wilk karena jumlah responden < 50 responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Tabel  1  Hasil  Analisa  Data  Uji Normalitas Data Pre dan Post Test.
No. Hasil Sig df P value 1. Pre test 0.253 3 0.637 2. Post test 0.385 3 0.000
Sumber Data : Data Primer Juli 2019
Berdasarkan tabel 1. diperoleh hasil uji normalitas data pre dan post test  menggunakan  uji  Shapiro  wilk diperoleh  nilai  p  value  pada  pre  test nilai  p  value  0.637  dimana  nilai  p value  >  nilai  α  (0.05)  berarti  bahwa data  pada  pre  test  berdistribusi normal, sedangkan hasil nilai p value pada  post  test  adalah  0.000  dimana nilai  p  value  <  nilai  α  (0.05)  berarti bahwa    data  post  test  berdistribusi tidak  normal,  sehingga  hasil  uji statistic dilanjutkan menggunakan uji Non  Parametrik  yaitu  menggunakan uji Wilcoxon karena data
berdistribusi  tidak  normal  pada  data post test.
Tabel 2  Hasil Analisa Data Peningkatan
Produksi ASI Saat Pre dan Post Test. No. Hasil Mean   SD P value 1. Pre test 48,3 3 0,109 2. Post test 140,0 3 Sumber Data : Data Primer Juli 2018 Berdasarkan tabel 2. Diperoleh  nilai  mean  pada    data  pre test  yaitu  sebelum  dilakukan  pijat oksitosin dengan pemberian aromatherapy lavender produksi ASI dengan  nilai  mean  yaitu  48,3 sedangkan setelah dilakukan pemijatan  oksitosin  dan  dievaluasi pada hari ke 4 nilai mean yaitu  140,0 artinya  bahwa  terjadi  peningkatan produksi  ASI  setelah  diberi  pijat oksitosin dengan aromatherapy
lavender, dimana peningkatan
produksi    ASI  setiap  harinya  setelah diberikan pijat okstosin dan pemberian aromtherapi lavender terjadi  peningkatan  produksi  ASI sebanyak ± 10  – 15 cc pada hari 2-3 dan terjadi peningkatan produksi ASI pada hari ke 4 sebanyak ± 70 – 75 cc.
Berdasarkan uji statistic
menggunakan uji Wilcoxon diperoleh nilai  p  value  0,109  dimana  nilai  p value  >  nilai  α  (0.05)  yang  berarti
bahwa tidak ada pengaruh pemberian pijat  oksitosin  dengan  aromatherapy lavender  pada  ibu  postpartum  4  hari di Desa batur .

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  uji  statistik  diperoleh tidak ada pengaruh antara pemberian intervensi pijat oksitosin dan aromatherapy lavender pada ibu post partum untuk produksi ASI dikarenakan durasi waktu dari peneliti terlalu cepat yaitu 4 hari dari mulai awal intervensi dilakukan, Penelitian ini dilakukan pada ibu post partum dengan Responden penelitian ini  sejumlah  15  orang  yaitu  Ny.  N, Ny.  S,  dan  Ny.  S.  pendataan  hari pertama  pada  Ny,N  dilaksanakan pada  tanggal  11  juli  2019  dimana Ny,N  berusia  21  tahun,  P1A0, postpartum 5 jam dilakukan intervensi  pemijatan  oksitosin  dan pemberian  aromatherapy  lavender pada  hari  pertama  Ny.N  tampak cemas karena ASI bekum keluar dan belum  rileks  karena  pengalaman pertama melahirkan, pada hari berikutnya Ny.N sudah mulai tenang dan  mengatakan  bahwa  ASI  sudah mulai  keluar  namun  belum  begitu
lancar.  Di  hari  berikutnya  peneliti melakukan intervensi pemijatan oksitosin dan pemberian aromatherapy lavender selama 4 hari di  awal  selama  30  menit  dengan memberi sugesti bahwa pikiran harus tenang  sehingga  produksi  ASI  dapat lancar setelah dirasa responden sudah banyak  ASInya  dengan  melakukan pengukuran menggunakan gelas ukur dari 75 ml sampai 150 ml, maka hari berikutnya  peneliti  tidak  melakukan intervensi  dan  baru  datang  pada  hari ke  7  hari  adalah  responden  merasa senang  dan  tenang  karena  produksi ASI  sudah  banyak  dan  bayi  dapat tidur pulas dan tidak rewel. Kemudian melakukan pendataan dan intervensi  pada  Ny.  S  hari  pertama pada tanggal 12 juli 2018 dimana Ny. S  berusia  35  tahun  P2A0  ibu  post partum,  Ny.S  mengeluh  pada  hari pertama 10 jam post partum ASI nya belum  begitu  keluar  banyak,  riwayat anak  pertama  ASInya  juga  tidak banyak, sejak hari pertama wajah Ny. S  tampak  gelisah  karena  bayinya rewel  ASI  kurang,  peneliti  mulai melakukan intervensi pemijatan oksitosin dan
pemberian aromatherapy lavender selama 4 hari
di  awal  selama  30  menit  dengan memberi sugesti bahwa pikiran harus tenang  sehingga  produksi  ASI  dapat lancar setelah dirasa responden sudah banyak  ASInya  dengan  melakukan pengukuran menggunakan gelas ukur dari 75 ml sampai 150 ml, maka hari berikutnya  peneliti  tidak  melakukan intervensi  dan  baru  datang  pada  hari ke  7  hari  adalah  responden  merasa senang  dan  tenang  karena  produksi ASI  sudah  banyak  dan  bayi  dapat tidur pulas dan tidak rewel.
Sedangkan  pendataan  hari  pertama pada Ny.S dilaksanakan pada tanggal 12 juli 2019 dimana Ny. S berusia 21 tahun  P1A0  ibu  post  partum  dan mengeluh  bahwa  ASI  belum  begitu banyak,  kondisi  ibu  dalam  keadaan sehat  dan  tidak  merasa  gelisah, peneliti  tidak  melakukan  intervensi pijat oksitosin dan pemberian aromatherapy lavender, namun peneliti hanya
memantau perkembangan Ny.S tiap hari sampai hari  ke  4.  Begitu  juga  dengan beberapa responden yang lainnya.
Hasil  penelitian  ini  berbeda dengan  hasil  penelitian  Diah  Eka (2017)  menjelaskan  bahwa  metode pijat  oksitsin  sangat  berpengaruh
terhadap    peningkatan  produksi  ASI yang  dilakukan  dengan  durasi  waktu pemijatan selama 4 minggu intervensi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pembahasan diatas  bahwa    efektifitas  pijat oksitosin  dan  aromatherapy  lavender untuk  meningkatkan  produksi  ASI tidak  ada  pengaruh  dari  hasil  uji Wilcoxon tersebut, dikarenakan keterbatasan  durasi  waktu  penelitian terlalu cepat, sedangkan pada penelitian  lain  ada  pengaruh  karena durasi waktu yang cukup.

## SARAN
Ibu post partum dapat melaksanakan intervensi pijat oksitosin dan pemberian
aromatherapy  lavender  secara  intens di  rumah  dengan  pendamping  suami atau keluarga dekat agar produksi ASI dapat maksimal pengeluarannya.
Saran  yang  dapat  di  berikan adalah tenaga kesehatan dan
masyarakat dapat menggunakan
terapi pijat oksitosin dan aromatherapy lavender
untuk peningkatan  produksi  ASI  dengan
durasi  waktu  sesuai  jurnal  yaitu  4 minggu  untuk  mendapatkan  hasil yang maksimal. Sehingga metode ini juga dapat diterapkan pada pelayanan kebidanan  bagi  ibu  hamil,  bersalin dan nifas secara umum.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih kami sampaikan  kepada  seluruh  pegawai wilayah  kerja  Puskesmas  Batur  1 Banjarnegara yang telah memberikan bantuan kepada peneliti dalam pelaksanaan kegiatan penelitian, terutama pada Bidan Desa Pedeslohor kecamatan Jatibarang.

## DAFTAR PUSTAKA
Atabik  A.,  2013. Faktor  Ibu  yang Berhubungan  dengan  Praktik Pemberian  ASI  Eksklusif  di Wilayah  Kerja  Puskesmas Pamotan. Skripsi.  Semarang:
Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat.  Fakultas  Ilmu Keolahragaan. Universitas
Negri Semarang. .Desmawati. 2008. Efektifitas Kombinasi  Areola  Massage dan Rolling Massage
terhadap  Pengeluaran  ASI Secara Dini pada Ibu Nifas di Puskesmas  Pamulang  dan Cikupa Banten . Tesis. Depok.
FIK. UI
Emy  Suryani,  Kh  Endah  Widhi Astuti.  2013. Pengaruh  Pijat
Oksitosin  terhadap  Produksi ASI  Ibu  Postpartum  di  BPM Wilayah  Kabupaten  Klaten.
Politeknik Nugraheni, Metode Speos (Stimulasi Pijat Endorphin,  Oksitosin  Dan Sugestif) 7 Kesehatan Surakarta.
Widayanti  Wiwin.  2014.  Efektivitas
Metode  “Speos”  (Stimulasi Pijat  Endorphin,  Oksitosin dan Sugestif) terhadap Pengeluaran  ASI  pada  Ibu Nifas. UNDIP. Aisiyah Nor, 2015 Minyak Aromaterapi Lavender sebagai  media  peningkatan produksi ASI, Stikes
Muhammadiyah Kudus
Dinkes  Provinsi  Jawa  Tengah,  2015. Profil Kesehatan Provinsi
Jawa
Tengah . Website:www.dinkes jatengprov.go.id
`