Jurnal Kesmas Asclepius Volume 2, Nomor 1, Juni 2020 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1145

## PENGETAHUAN DAN PENDAPATAN AKSEPTOR KB DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI BAWAH KULIT (AKBK)
Lia Hartini Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana liahartini65@gmail.com

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan pendapatan akseptor KB  dengan  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  (AKBK)  di  BPM  Habibah  Kelurahan  Mesat Jaya  Tahun  2020.  Metode  penelitian  menggunakan  metode  survey  analitik  dengan pendekatan  cross  sectional.  Hasil  analisis  univariat  didapatkan  dari  50  responden diketahui sebagian besar responden berpengetahuan baik sebanyak 28 responden (56%) lebih  banyak  dari  yang  berpengetahuan  kurang  yaitu  sebanyak  22  responden  (44%), sebagian  kecil  responden    yang  mempunyai  pendapatan  tinggi  sebanyak  19  responden (38%) lebih sedikit dari ibu  yang berpendapatan rendah 32 responden (62%) dan  yang menggunakan  Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK)  sebanyak  35  (70%)  responden. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  chi  square  pada  hubungan  antara  pengetahuan  (ρ  value 0,011)  dan  pendapatan  (ρ  value  0,042)  dengan  pemakaian  AKBK.  Simpulan,  ada hubungan  yang  bermakna  antara  hubungan  pengetahuan  dan  pendapatan  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  (AKBK)  di  BPM  Habiba  Kelurahan  Mesat Jaya Tahun 2020.
Kata Kunci : Akseptor KB, Alat Kontrasepsi Pengetahuan, Pendapatan

## ABSTRACT
This study aimed to determine the relationship between knowledge and income of family planning  acceptors  and  subcutaneous  contraception  (AKBK)  at  BPM  Habibah,  Meat Jaya  Village,  in  2020.  The  research  method  used  an  analytic  survey  method  with  a Cross-Sectional  approach.  Univariate  analysis  results  obtained  from  50  respondents known  that  most  respondents  with  good  knowledge  as  many  as  28  respondents  (56%) more than those who lack awareness that is as much as 22 respondents (44%), a small proportion of respondents who have high incomes are 19 respondents (38%) more few of  the  low-income  mothers  were  32  respondents  (62%).  Those  using  under-skin contraception (AKBK) were 35 (70%) respondents. Based on the chi-square statistical test results on the relationship between knowledge (ρ value 0.011) and income (ρ value 0.042) with the use of AKBK. In conclusion, there is a significant relationship between knowledge  and  income  with  the  use  of  under-the-skin  contraception  (AKBK)  at  BPM Habiba, Meat Jaya Urban Village, in 2020.
Keywords: Family Planning Acceptor, Knowledge Contraception, Income

## PENDAHULUAN
Keluarga  Berencana  adalah  tindakan  yang  membantu  individu  atau  pasangan untuk  mendapatkan  objektif  tertentu,  menghindari  kelahiran  yang  tidak  diinginkan, mengatur  diantara  kehamilan,  mengontrol  waktu  saat  kelahiran  (Hartanto,  2010). Tujuan  keluarga  berencana  membentuk  keluarga  kecil  sesuai  dengan  kekuatan  sosial ekonomi  suatu  keluarga  dengan  cara  mengatur  kelahiran  anak  agar  diperoleh  suatu keluarga  yang  bahagia  dan  sejahtera  yang  dapat  memenuhi  kebutuhan  hidupnya (Hartono, 2010; Kusmiran, 2012).
Indonesia  merupakan  negara  berkembang  yang  memiliki  masalah  dalam jumlah  penduduk.  Dari  hasil  sensus  tahun  2015  Indonesia  merupakan  peringkat keempat  dunia,  jumlah  penduduk  Indonesia  sebanyak  237.641.326  jiwa  dengan kenaikan  1,49  %  tiap  tahunnya  (Badan  Pusat  Statistik,  2015).  Masalah  pokok di  bidang  kependudukan  yang  muncul  adalah  jumlah  penduduk  besar  dengan  laju pertumbuhan  penduduk  yang  relatif  tinggi,  penyebaran  penduduk  yang  tidak merata, struktur penduduk muda, kualitas penduduk yang masih harus ditingkatkan (Septianingrum, et al., 2018).
Pembangunan  bangsa  adalah  membangun  Indonesia  seutuhnya,  yaitu  manusia yang takwa terhadap Tuhan Yang Maha Esa, dapat hidup selaras dan seimbang dengan sesama  manusia  dan  dapat  menghargai  lingkungan  sebagai  tempat  seluruh  kehidupan. Hanya  dengan  keluarga  kecil  semua  dapat  terwujud,  karena  keluarga  merupakan  unit terkecil  kehidupan  bangsa.  Kemampuan  penyelenggara  pelayanan  kesehatan  suatu bangsa  diluar  dengan  menentukan  tinggi  rendahnya  angka  kematian  ibu  dan  perinatal dalam  100.000  persalinan  hidup,  sedangkan  tingkat  kesejahteraan  suatu  bangsa ditentukan  dengan  seberapa  jauh  gerakan  keluarga  berencana  dapat  diterima dimasyarakat  (Manuaba  &  Ida,  2011).  Dapat  disimpulkan  bahwa  keluarga  berencana adalah  suatu  upaya  pengaturan  kelahiran  melibatkan  peran  serta  masyarakat  dengan menggunakan  metode  kontrasepsi  untuk  meningkatkan  kesejahteraan  keluarga  dan mewujudkan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera.
Tahun  2019  merupakan  tahun  terakhir  dari  Rencana  Pembangunan  Jangka Menegah  Nasional  (RPJMN)  dan  Rencana  Strategi  (Renstra)  BKKBN  2015-2019. Sasaran  Badan Kependudukan  dan Keluarga Berencana Nasional  (BKKBN) ialah :  1). Menurunnya  angka  kelahiran  total  (Total  FertilityRate/TFR)  menjadi  2,28  per  wanita, 2). Meningkatnya prevalensi kontrasepsi (Contraceptive Prevalensi Rate / CPR) sebesar 61,3%,  3).  Menurunnya  kebutuhan  ber  KB  yang  tidak  terpenuhi  ( unmetneed )  sebesar 9,91%,  4).  Meningkatnya  peserta  KB  Aktif  yang  menggunakan  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  (MKJP)  sebesar  23,50  serta  5).  Meningkatnya  tingkat  putus  pakai kontrasepsi sebesar 24,6% (BKKBN, 2020).
Terkait  sasaran  di  atas,  hasil  capaian  BKKBN  cukup  menggembirakan. Berdasarkan  hasil  SDKI  2017,  Angka  Kelahiran  Total  (TFR)  turun  dari  2,6  anak  dari SDKI  2012    menjadi  2,4  anak  per  wanita.  Angka  kelahiran  menurut  kelompok  umur (ASFR) 15-19 mengalami penurunan dari 48 (SDKI 2012) menjadi 36 pada SDKI 2017. Pemakaian kontrasepsi semua cara juga mengalami peningkatan dari 62% (SDKI 2012) menjadi  64%  (SDKI  2017).  Persentase  kebutuhan  ber  KB  yang  tidak  terpenuhi ( unmetneed )  mengalami  penurunan  dari  11,4  pada  SDKI  2012  menjadi  10,6%  pada (SDKI 2017).
Berdasarkan  dari  data  Dinas  PP  dan  KB  Kota  Lubuklinggau  Tahun  2019 Penggunaan  kontrasepsi  implant  menduduki  tingkat  ke  tiga  yaitu  sebesar  8.226  atau (186,06%), suntik 15.414 (97,66%), pil KB 8.367 (249,76%), kondom 2.705 (609,23%),
IUD  1.312  (194,65%),  MOW  936  (302,91%)  dan  kontrasepsi  MOP  sebesar  204 (145,71%) dengan jumlah PUS sebesar 47.754 yang menjadi peserta KB aktif sebanyak 37.164 atau (77,82%). Sedangkan dengan jumlah akseptor AKBK sebanyak 8.226.
AHULUAN  Implant  /  Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK)  merupakan  salah satu  kontrasepsi  hormonal  dengan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MJKP)  yang memiliki daya guna yang tinggi, dengan tingkat keberhasilan 97,99%, dengan berjangka waktu  pemakaian  2-5  tahun,  dimasukkan  dibawah  kulit  pada  lengan  kiri  atau  kanan bagian  atas  terutama  pada  lengan  yang  tidak  dominan,  berkasiat  langsung  setelah pemasangan,  dan  tingkat  kesuburan  atau  fertilitas  akan  segera  kembali  segera  setelah pencabutannya. Terdapat 3 jenis implant yang sering dikenal, yakni norplant, implanon, dan jedena (Anggraini & Martini, 2012).
Masa  subur  adalah  suatu  masa  dalam  siklus  menstruasi  perempuan  dimana terdapat  sel  telur  yang  matang  dan  siap  dibuahi,  sehingga  bila  perempuan  tersebut melakukan hubungan seksual maka kemungkinan kehamilan (Ambarwati, 2011). Masa subur wanita disebut juga masa dimana waktu keluarnya sel telur (umumnya bagi yang mempunyai siklus haid  28-30 hari berada antara hari ke 12 hingga ke 18 dihitung dari haid pertama) (Padila,  2015).
Dari  hasil  penelitian  Caruso  et  al.,  (2012)  didapatkan  31  wanita usia  subur,  25 diantaranya  melaporkan  kehamilan  yang  tidak  terkontrol  dan merasa  kurang  nyaman dalam  jumlah  anak  yang  banyak,  sedangkan  6  diantaranya tidak  melaporkan kehamilannya. Menurut penelitain Neri et al., (2017) efek kontrasepsi yang sangat baik dengan  keamanan  dan  akseptabilitas,  terutama  dalam hubungan  dengan  pemeliharaan kualitas  hidup  yang  baik,  seksualitas  dan penurunan  desminore.  Keluarga  Berencana (KB)  merupakan  salah  satu  program pelayanan  kesehatan  preventif  paling  berperan dalam  pengendalian  pertumbuhan jumlah  penduduk  sehingga  dapat  meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan bagi keluarga (Prastika et al., 2019).

## METODE PENELITIAN
Jenis  Penelitian  merupakan  cara  yang  akan  dilakukan  dalam  proses  penelitian. Metode penelitian ini harus diuraikan secara rinci seperti variabel penelitian, rancangan penelitian,  teknik  pengumpulan  data,  analisis  data,  cara  penafsiran  dan  penyimpulan hasil  penelitian.  Metode  penlitian  ini  menggunakan  metode  survey  analitik  melalui pendekatan cross sectional dimana variabel independen (pengetahuan dan pendapatan) dan variabel dependen (penggunaan alat kontrasepsi bawah kulit) akan dilakukan secara bersamaan.
Populasi dalam penelitian ini semua ibu yang yang menggunakan alat kontrasepsi yang berkunjung  di BPM Habibah Kelurahan Mesat Jaya pada bulan Maret tahun 2020 sebanyak 200 akseptor yang melakukan KB aktif. Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap  mewakili  seluruh  populasi  sebanyak  50  ibu.  Cara  pengambilan  sampel menggunakan teknik accidental  sampling ,  dimana sampel diambil dari responden atau kasus  yang  kebetulan  ada  disuatu  tempat  atau  keadaan  tertentu.  Peneliti  melakukan penelitian dari tanggal  01 sampai dengan  30 Maret  2020 dan dapat digunakan sebagai sampel, bila orang yang kebetulan ditemui itu cocok sebagai sumber data.
Sedangkan kriteria sampel adalah bersedia menjadi responden (bisa membaca dan menulis) dan sebagai akseptor KB yang berkunjung di BPM Habibah Kelurahan Mesat Jaya. Pengambilan data terhadap sampel penelitian dilakukan oleh peneliti dengan cara wawancara dan  lembar pertanyaan. Adapun sumber data  adalah 1).  Data  primer  yaitu dengan  cara  wawancara  dan  lembar  pertanyaan  yang  diperoleh  langsung  melalui
wawancara  langsung  dengan  menggunakan  lembar  pertanyaan  atau  kuesioner  yang diberikan  kepada  responden,  2).  Data  sekunder    adalah  data  yang  diperoleh  dari  suatu lembaga atau instansi. Data sekunder  diperoleh dari catatan buku register KB di Bidan Praktek  Mandiri  (BPM)  Habiba,  internet,  buku  kesehatan,  buku  umum  yang  berkaitan dengan judul penelitian.
Adapun  teknik  analis  data  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan  analisis bivariat.  Analisis  univariat  dilakukan  terhadap  tiap  variabel  dari  hasil  penelitian. Penelitian  ini  menggunakan  analisis  univariat  pada  variabel  independent  (pengetahuan dan  pendapatan)  dengan  variabel  dependen  (alat  kontrasepsi  bawah  kulit).  Sedangkan analisis  bivariat  dilakukan  terhadap  dua  variabel  yang  diduga  berhubungan  atau korelasi. Analisis bivariat bertujuan untuk melihat hubungan antara variabel independen yaitu  pengetahuan  dan  pendapatan,  dengan  variabel  dependen  yaitu  (penggunaan  alat kontrasepsi  bawah kulit)  yang dianalisis dengan  uji statistik chi-square dengan derajat kemaknaan  α  =0,05.  Bila  ρ(value) ꭤ =≤0,05  maka  secara  statistik  disebut  bermakna, maka  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dan  pendapatan  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi  bawah  kulit.  Jika  ρ(value) ꭤ =  >0,05  maka  secara  statistik  disebut  tidak bermakna,  maka  tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dan  pendapatan  dengan penggunaan alat kontrasepsi bawah kulit.

## HASIL PENELITIAN
Tabel.1 Distribusi Frekuensi Pemakaian AKBK Frequency Percent Valid Percent Cumulatif Percent Valid Ya 35 70.0 70.0 70.0 Tidak 15 30.0 30.0 100.0 Total 50 100.0 100.0
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa dari sebanyak 50 responden mayoritas yang menggunakan kontrasepsi AKBK sebanyak 35 responden (70%).
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Frequency Percent Valid Percent Cumulatif Percent Valid Baik 28 56.0 56.0 56.0 Kurang 22 44.0 44.0 100.0 Total 50 100.0 100.0
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  dari  50  responden  mayoritas  dengan pengetahuan baik sebanyak 28 responden (56 %).
Tabel.3

## Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Pendapatan Frequency Percent Valid Percent Cumulatif Percent Valid Tinggi 19 38.0 38.0 38.0 Rendah 31 62.0 62.0 100.0 Total 50 100.0 100.0
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  dari  50  responden  mayoritas  dengan pendapatan rendah sebanyak 31 responden (62%).
Tabel. 4 Hubungan antara Pengetahuan Responden dengan Pemakaian AKBK Pengetahuan Pemakaian AKDR Total P Value Ya Tidak N % N % N % Baik 15 53,6% 13 46,4% 28 100 0.011 Kurang 20 90,9% 2 9,1% 22 100 Jumlah 35 70,0% 15 30,0% 50 100
Berdasarkan  tabel  4  memperlihatkan  bahwa  ibu  yang  menggunakan  Alat Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK)  dengan  pengetahuan  baik  sebesar  15  ibu  (53,6%) dan  pengetahuan  kurang  sebesar  20  responden  (90,9%).  Dari  hasi  uji chi-square di peroleh ρ value 0,011< 0,05.  Hal ini menunjukkan adanya hubungan bermakna antara pengetahuan  dengan  pemakaian  AKBK.  Dengan  demikian  hipotesis  awal  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemakaian AKBK terbukti secara statistik.
Tabel. 5 Hubungan antara Pendapatan Ibu dengan Pemakaian AKBK
Pendapatan
Suntik
Total P Value Ya Tidak
N % N % N % Tinggi 17 89,5%  2 10,5%  19 100 0,042 Rendah 18 58,1%  13 41,9%  31 100 Jumlah 35 70,0%  15 30,0%  50 100
Berdasarkan  tabel  5  memperlihatkan  bahwa  responden  yang  menggunakan  Alat Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK)  dengan  pendapatan  tinggi  sebesar  17  responden (89,5%) dan responden dengan pendapatan rendah sebesar 18 responden (58,1%) .Hasil Uji Statistik diperoleh ρ value 0,042 < ꭤ 0,05. Hal ini menunjukkan adanya hubungan yang  bermakna  antara  pendapatan  ibu  dengan  pemakaian  AKBK.  Dengan  demikian hipotesis  awal  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendapatan ibu dengan pemakaian AKBK terbukti secara statistik.

## PEMBAHASAN
AKBK  (Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit)  atau  dikenal  juga  dengan  istilah  implant progestin  umumnya  berupa  kapsul  plastik,  tipis,  fleksibel  yang  mengandung  36  mg levonogestrol  yang  dimasukkan  kedalam  kulit  lengan  atas  wanita.  Kapsul  ini melepaskan  progestin  kedalam  aliran  darah  secara  perlahan  dan  biasanya  dipasang selama  5  tahun.  Mencegah  kehamilan  dengan  cara  menghambat  terjadinya  ovulasi (pelepasan  sel  telur  oleh  indung  telur),  mempertebal  lendir  mukosa  leher  rahim, mengganggu  pergerakan  saluran  tuba  dan  menghalangi  pertumbuhan  lapisan endometrium. Kontrasepsi ini efektif dalam waktu 48 jam setelah dipasang dan efektif selama 3 tahun.
Penelitian  dilakukan  di  Bidan  Praktek  Mandiri  (BPM)  Habiba  dengan  jumlah populasi  penelitian  sebanyak  50  responden  dengan  menggunakan  rumus  yaitu  seluruh populasi  dijadikan  sampel.  Sampel  penelitian  adalah  semua  ibu  akseptor  KB  aktif  di Bidan  Praktek  Mandiri  (BPM)  Habiba  yang  datanya  diperoleh  dari  rekam  medik  dan teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  desain accidental  sampling yaitu  sebagian dari  akseptor  KB  yang  datang  berkunjung  di  Bidan  Praktek  Mandiri  (BPM)  Habiba pada  saat  penelitian  berlangsung  kemudian  data  yang  telah  dikumpulkan  diolah  dan dilakukan analisis data terdiri dari analisis univariat dan analisis bivariat. Pada analisis dilakukan uji statistik chi-square dengan menggunakan komputerisasi.
Dari  hasil  penelitian  ini  didapat  bahwa  data  sebanyak  28  responden  (56%) berpengetahuan  baik  sedangkan  22  responden  (44%)  yang  pengetahuan  kurang.  Dari hasil  uji chi-square diperoleh  ρ  value  0,011<ꭤ  0,05.  Hal  ini  menunjukkan  adanya hubungan  bermakna  antara  pengetahuan  dengan  pemakaian  AKBK.  Dengan  demikian hipotesis awal yang menyatakan bahwa ada hubungan bermakna antara pengetahuan ibu dengan pemakaian AKBK terbukti.
Hasil  penelitian  hubungan  pendapatan  akseptor  KB  dengan  Alat  Kontrasepsi Bawah  Kulit  (AKBK)  di  BPM  Habiba  Kelurahan  Mesat  Jaya  tahun  2020  data  ini diperoleh dari 50 responden. Penelitian ini menggunakan desain cross  sectional , maka hanya  terbatas  mencari  hubungan  antara  variabel  independent  dan  dependent  dan kuesioner sebagai alat yang digunakan untuk mengumpulkan data.
Dari  hasil  penelitian  ini  didapati  bahwa  responden  yang  memiliki  pendapatan tinggi berjumlah 19 responden (79%) lebih kecil daripada pendapatan rendah berjumlah 31  responden  (62%).  Dari  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ibu  yang berpengetahuan  baik  sebanyak  11  orang  (20%),  ibu  yang  berpengetahuan  sedang  5 orang (9,1%)  dan ibu yang berpengetahuan kurang sebanyak 2 orang (3,6%).
Dari  hasil  uji  statistik chi-square di  peroleh  ρ  value  0,042  <  α  0,05.  Hal  ini menunjukkan  adanya  hubungan  bermakna  antara  pendapatan  akseptor  KB  dengan pemakaian  AKBK.  Dengan  demikian  hipotesis  awal  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan bermakna antara pendapatan akseptor KB dengan pemakaian AKBK terbukti.
Penelitian  yang  dilakukan  Tampubolon  &  Tarigan,  (2018)  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  pengetahuan  pasangan  usia  subur  dengan  penggunaan alat  kontrasepsi  bawah  kulit  (AKBK)  di  lingkungan  II  Kelurahan  Nelayan  Indah Kecamatan Medan Labuhan tahun 2017. Hal ini ditunjukkan dengan nilai sig p = 0,002 maka p = 0,002 <.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ayu  menunjukkan  bahwa  dari  68 responden  yang  berpengetahuan  kurang  adalah  25  orang  dan  yang  berpengetahuan cukup adalah 21 orang dan selebihnya berpengetahuan baik. Kesimpulan penelitian ini
membuktikan  bahwa  pengetahuan  ibu  usia  subur  memiliki  hubungan  dengan penggunaan alat kontrasepsi bawah kulit (Ayu, 2013).
Berdasarkan  Penelitian  yang  dilakukan  Rina  Yulviana  menunjukan  bahwa  ibu yang  tidak  mendapatkan  dukungan  suami  lebih  berisiko  2,2  kali  untuk  tidak menggunakan  AKBK  dibandingkan  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  suami  dalam penggunaan AKBK (C.I 95% : 1,267-3,662) (Yulviana, 2017).
Dari  hasil  penelitian  Caruso  et  al.,  (2012)  didapatkan  31  wanita usia  subur,  25 diantaranya  melaporkan  kehamilan  yang  tidak  terkontrol  dan merasa  kurang  nyaman dalam  jumlah  anak  yang  banyak,  sedangkan  6  diantaranya tidak  melaporkan kehamilannya. Menurut penelitain Neri et al., (2017) efek kontrasepsi yang sangat baik dengan  keamanan  dan  akseptabilitas,  terutama  dalam hubungan  dengan  pemeliharaan kualitas  hidup  yang  baik,  seksualitas  dan penurunan  desminore.  Keluarga  berencana (KB)  merupakan  salah  satu  program pelayanan  kesehatan  preventif  paling  berperan dalam  pengendalian  pertumbuhan jumlah  penduduk  sehingga  dapat  meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan bagi keluarga (Prastika et al., 2019).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ismi  Dzalfa  Alfiah  tentang  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  penggunaan  kontrasepsi  jangka  panjang  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kalideres  tahun  2015.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  tidak sampai  separuh  responden  (44,4%)  yang  pernah  disarankan  oleh  petugas  kesehatan untuk  menggunakan  MKJP.  Sementara  itu  sebagian  besar  responden  diberi  kebebasan untuk  memilih  kontrasepsi  yang  akan  digunakan.  Kesimpulan  penelitian  ini menghasilkan  p  value  sebesar  1,00  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  petugas  kesehatan  dengan  penggunaan MKJP (Alifah, 2015).
Selain  itu,  Dukungan  suami  merupakan  suatu  bentuk  persetujuan  dan  dorongan yang  diberikan  oleh  suami  terhadap  suatu  pilihan  pada  suatu  objek.  Dalam  pemilihan dan  penggunaan  kontrasepsi  KB  pada  umumnya  dan  penggunaan  kontrasepsi  implant pada  khususnya  dukungan  suami  serta  keterlibatan  dalam  memutuskan  penggunaan kontrasepsi  implant  merupakan  hal  yang  penting.  Hal  ini  dikarenakan  perencanaan keluarga harus ditentukan oleh kedua pasangan agar tidak ada kerugian pada salah satu pihak.  Jika  ada  efek  samping  atau  sesuatu  hal  yang  terjadi  akibat  penggunaan kontrasepsi tersebut (Yulviana, 2017).
Pemakaian  Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK)  dipengaruhi  oleh  banyak faktor. Penelitian tentang faktor yang berhubungan dengan pemakaian kontrasepsi yang dilakukan  di  Ethiopia  didapatkan  bahwa  pengetahuan  dan  paritas  lebih  dari  dua mempunyai  hubungan  yang  signifikan  terhadap  pemakaian  alat  kontrasepsi. Pengetahuan terhadap alat kontrasepsi pada masyarakat sudah tidak asing lagi terutama pada  ibu-ibu  mengenai  alat  kontrasepsi  KB  tersebut  sudah  tidak  tahu  lagi  dibicarakan namun  pengetahuan  yang  sudah  ada  pada  masyarakat  hanya  sebatas  tahu,  jika  mereka merasa  perlu  lebih  tahu  mengenai  alat  kontrasepsi  maka  mereka  akan  pergi  ke  tempat pelayanan kesehatan.
Pengetahuan  terhadap  alat  kontrasepsi  pada  masyarakat  sudah  tidak  asing  lagi terutama  pada  ibu-ibu  mengenai  alat  kontrasepsi  KB  tersebut  sudah  tidak  tahu  lagi dibicarakan  namun  pengetahuan  yang  sudah  ada  pada  masyarakat  hanya  sebatas  tahu, jika mereka merasa perlu lebih tahu mengenai alat kontrasepsi maka mereka akan pergi ke  tempat  pelayanan  kesehatan.  Hal  ini  juga  sependapat  dengan  penelitian  yang dilakukan di Tanzania yang menyatakan bahwa pengetahuan, agama, penghasilan,  hubungan  sosial,  daerah  perkotaan,  komunikasi  antara  pasangan  dan
informasi  dari  petugas  kesehatan  mempunyai  hubungan  yang  signifikan  terhadap pemakaian kontrasepsi (Tresnawati, 2012; BKKBN, 2017).
Pengetahuan  dalam  penelitian  ini  adalah  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh responden  yang  berhubungan  dengan  KB  yaitu  responden  mengetahui  manfaat  KB, jenis  alat  kontrasepsi,  efek  samping  alat  kontrasepsi  yang  berakibat  pada  responden, memahami  tentang  gangguan  alat  kontrasepsi  yang  effektif  dan  yang  tidak  efektif (Hasmiatin, 2016).
Selanjutnya  Tampubolon  menyatakan  bahwa  mayoritas  responden  menunjukkan pengetahuan  yang  cukup  dan  minoritas  berpengetahuan  baik.  Hal  ini  berhubungan dengan Penggunaan alat kontrasepsi bawah kulit sehingga banyak pasangan usia subur yang  tidak  menggunakan  Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK).  Selain  dari  faktor tingkat  pengetahuan  informasi  juga  merupakan  salah  satu  hal  yang  menyebabkan pasangan usia subur tidak menggunakan alat kontrasepsi bawah kulit, karena walaupun ibu  memiliki  pengetahuan  yang  baik  akan  tetapi  tetap  saja  tidak  menggunakan  alat kotrasepsi bawah kulit dan lebih memilih alat kontrasepsi lain, pada hal alat kontrasepsi ini  sangat  efektif  dari  pada  alat  kontrasepsi  lain  seperti  pil.  Ini  sangat  mempengaruhi jumlah  pasangan  usia  subur  yang  menggunakan  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  (AKBK) (Tampubolon & Tarigan, 2018).

## SIMPULAN
Adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  distribusi  frekuensi  pengetahuan, pendapatan  dan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK)  di  BPM  Habiba Kelurahan Mesat Jaya Tahun 2020.

## SARAN
Saran dari penelitian ini diharapkan  petugas kesehatan dapat lebih meningkatkan informasi  kepada  seluruh  pasangan  usia  subur  yang  berkunjung  mengenai  kontrasepsi dengan  memberikan  penyuluhan  mengenai  alat  kontrasepsi  jangka  panjang  khususnya Alat  Kontrasepsi  Bawah  kulit  (AKB)  sehingga  dapat  meningkatkan  jumlah  akseptor MKJP.
Selain  itu  diharapkan  dapat  mengup-date  dan  menambah  sumber  kepustakaan tentang  buku-buku,  majalah  mengenai  keluarga  berencana  dan  jurnal  kesehatan  dan penelitian  terdahulu    yang  berkaitan  dengan  metodologi  penelitian  dan  biostatisktik yang  dapat  digunakan  untuk  melengkapi  referensi  kepustakaan  sehingga  dapat menambah  sumber  penelitian  bagi  penelitian  selanjutnya,  serta  dapat  memberikan informasi  dan  pengetahuan  bagi  peneliti  yang  akan  datang  dalam  meneliti  variabel lainnya  seperti  pendidikan,  akses  informasi,  serta  keterbatasan  pilihan  metode kontrasepsi  dan  sarana  pelayanan  yang  berhubungan  dengan  pemakaian  kontrasepsi AKBK  dengan  menggunakan  metode-metode  penelitian  yang  berbeda  sehingga penelitian mengenai AKBK dapat terus dikembangkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfiah,  I.  (2015). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan  Metode Kontrasepi  Jangka  Panjang  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kecamatan  Kalideres Tahun 2015 . Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Ambarwati, E. R. (2011). Asuhan Kebidanan Komunitas . Yogyakarta: Nuha Medika Anggraini,  Y.,  &  Martini,  M.  (2012).  Pelayanan  Keluarga  Berencana.  Yogyakarta:
Rohima Press
Ayu,  A.  (2013). Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Usia  Subur  tentang  Alat  Kontrasepsi Bawah Kulit dengan Tingkat Penggunaan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit di Klinik Rehulina Br Sitepu Desa Bandar Khalifah pada Tahun 2013
Badan  Pusat  Statistik.  (2015). Hasil  Sensus  Penduduk  2015,  Data  Agregat  per Provinsi . Jakarta BKKBN.  (2017). Laporan  Kinerja  Instansi  Pemerintah  2016  Badan  Kependudukan Dan Keluarga Berencana Nasional , 1–102 BKKBN. (2020). SDKI Capaian Penggunaan Kontrasepsi 2017
Caruso,  S.,  Malandrino,  C.,  Cicero,  C.,  Ciancio,  F.,  Cariola,  M.,  &  Cianci,  A.  (2012). Quality of Sexual Life Women on Oral Contraceptive Continued  Regimen : Pilot Study, 460–66. J Sex Med, 10 (2), 460-6. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.03004.x Dinas Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana. (2019). Kota Lubuklinggau Hartono, H. (2010). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi (KB). Jakarta: Pustaka Sinar Harapan. http:// aminulaprijal.byethost24.com
Hasmiatin,  H.  (2016).  Hubungan  Pengetahuan,  Dukungan  Suami  dan  Budaya  dengan Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Implant  pada  Pasangan  Usia  Subur  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Abeli  Kecamatan  Abeli  Kota  Kendari  Tahun  2016. http://sitedi.uho.ac.id/uploads_sitedi/F1D311072_sitedi_skripsi.pdf
Kusmiran,  E.  (2011). Kesehatan  Reproduksi  Remaja  dan  Wanita. .  Jakarta:  Salemba Medika. www.lactamilmama.com/Masa-Subur
Manuaba,  M.,  &  Ida,  B.  G.  (2011). Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  dan  KB. Untuk  Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC Neri, M., Piras, B., Paoletti, A. M., Vallerino, V., Corda, V., Ronchetti, C., Taccori, V., Pilloni,  M.,  Zedda,  P.,  Capobianco,  G.,  Dessole,  S.,  Melis,  G.  B.,  &  Mais,  V. (2017).  Long-Acting  Reversible  Contraception  (LARC)  with  the  Intrauterine System  with  Levonorgestrel  (6  Mcg/D):  Observational  Study  on  the Acceptability,  Quality  of  Life  ,  and  Sexuality  in  Italian  Women. Gynecological Endocrinology, 34 (6),532-535. https://doi.org/10.1080/09513590.2017.1416465 Padila, P. (2015). Asuhan Keperawatan Maternitas 1. Yogyakarta : Nuha Medika Prastika, B. P.S., Armini, N. K. A., & Pradanie, R. (2019). Hubungan Dukungan  Suami dan  Gaya  Hidup  dengan  Kualitas  Hidup  Akseptor  KB  IUD  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Mulyorejo Surabaya. Universitas Airlangga Septianingrum,  Y.,  Wardani,  E.  M.,  &  Kartini,  Y.  (2018).  Faktor-Faktor  yang
Mempengaruhi  Tingginya  Akseptor  KB  Suntik  3  Bulan. Jurnal  Ners  dan Kebidan , 5 (1), 15–19.
https://doi.org/10.26699/jnk.v5i1.ART.p015-019
Tampubolon, I. S., & Tarigan, J. (2018). Hubungan Pengetahuan, Dukungan Suami dan
Petugas  Kesehatan  dengan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK) pada Pasangan Usia Subur di Lingkungan II Kelurahan Nelayan Indah Kecamatan Medan Labuhan. Jurnal Bidan Komunitas, 1 (2), 59-66. http://ejournal.helvetia.ac.id/index.php/jbk
Tim  Pokja  SDKI  DPP  PPNI.  (2017). Standar  Diagnosis  Keperawatan  Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik . Jakarta: Dewan Pengurus PPNI Tresnawati, F. (2012). Asuhan Kebidanan . Jakarta: Prestasi Pustakaraya Yulviana,  R.  (2015).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan  Alat Kontrasepsi  Bawah  Kulit  di  Kecamatan  Payung  Sekaki  Kota  Pekanbaru  Tahun 2015. Jurnal Penelitian dan Kajian Ilmiah, 11 (75), 122–7. https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menarailmu/article/view/158