## PENGARUH BUAH NAGA ( HYLOCEREUS POLYRHIZUS ) TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL ANEMIA
Herni Nurhayati*, Elfira Sri Fitriani
STIKES Abdi Nusantara, Bekasi. Jl. Swadaya No. 7, Jatibening, Pd. Gede, Bekasi, West Java 17412, Indonesia *herninurhayati2128@gamil.com

## ABSTRAK
Anemia  dalam  kehamilan  dapat  terjadi  apabila  kadar  hemoglobin dalam  darah  kurang  dari  11% g/dl pada  kehamilan  trimester  I  hingga  III.  Dampak  negative  anemia  antara  lain:  menyebabkan  kelahiran prematur,  penyakit  menular,  dan  bahkan  kematian  bagi  ibu  dan  janin.  Penelitian  sebelumnya  telah melaporkan  bahwa  buah  naga,  mengandung  zat  besi,  yaitu  0,55-  0,65  mg/100  gram  yang  mampu meningkatkan  kadar  haemoglobin.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  Pengaruh  Buah Naga  Terhadap  Kenaikan  Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  metode  quasi  experiment  dengan  pendekatan  pretest  and  posttest with  control  group  design.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Posyandu  Anyelir  Kabupaten  Serang-Banten pada  bulan  Mei  hingga  Juni  2023.  Jumlah  maka  jumlah  sampel  30  responden.  Analisis  uji  beda menggunakan  uji  statistik  Mann-  Whitney  Test.  Hasil  uji  Mann-Whitney  diperoleh  nilai  Sig.2-tailed sebesar  0,004  < 0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  jus  buah  naga  dapat  meningkatkan kadar haemoglobin pada ibu hamil anemia dan secara statistic signifikan
Kata kunci: anemia; buah naga; haemoglobin

## EFFECT OF DRAGON FRUIT (HYLOCEREUS POLYRHIZUS) ON HEMOGLOBIN LEVELS IN PREGNANT WOMEN WITH ANEMIA

## ABSTRACT
Anemia in pregnancy can occur if the hemoglobin level in the blood is less than 11% g/dl in the first to third  trimesters  of  pregnancy.  The  negative  impacts  of  anemia  include:  causing  premature  birth, infectious  diseases,  and  even  death  for  the  mother  and  fetus.  Previous  studies  have  reported  that dragon  fruit  contains  iron,  which  is  0.55-0.65  mg/100 grams  which  can  increase  hemoglobin  levels. The purpose of this study was to analyze the effect of dragon fruit on increasing hemoglobin levels in pregnant  women.  This  research  is  a  quantitative  study  using  a  quasi-experimental  method  with  a pretest and posttest approach with a control group design. This research was conducted at the Anyelir Posyandu,  Serang-Banten  Regency  from  May  to  June  2023.  The  total  number  of  samples  was  30 respondents. Analysis of different tests using the Mann-Whitney Test statistic. The results of the Mann- Whitney test obtained a Sig.2-tailed value of 0.004 <0.05, so it can be concluded that giving dragon fruit juice can increase hemoglobin levels in anemic pregnant women and is statistically significant
Keywords: anemia; dragon fruit; hemoglobin

## PENDAHULUAN
Ibu  hamil  adalah  seorang  wanita  yang  sedang  mengandung  yang  dimulai  dari  konsepsi sampai lahirnya janin (Utami, 2021). Kehamilan merupakan penyatuan dari spermatozoa  dan ovum  dan  dilanjutkan  dengan  nidasi  bila  dihitung  dari  saat  fertilisasi  hingga  lahirnya  bayi, kehamilan  normal  akan  berlangsung  dalam  waktu  40  minggu  (Yulaikhah,  2019).  Salah  satu resiko  tinggi  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  adalah  anemia  pada  kehamilan  yang  menjadi cerminan  nilai  kesejahteraan  sosial  ekonomi  masyarakat  dan  pengaruhnya  sangat  besar terhadap kualitas sumber daya manusia (Utama, 2021). Anemia kehamilan disebut “potensial

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 1, Februari 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
danger  to  mother  and  child”  (potensi  membahayakan  ibu  dan  anak),  karena  itulah  anemia memerlukan  perhatian  serius  dari  pihak  yang  terkait  dalam  pelayanan  kesehatan  (Manuaba, 2014). Anemia dalam kehamilan dapat terjadi apabila kadar hemoglobin dalam darah kurang dari 11% g/dl pada kehamilan trimester I hingga III, dan kadar hemoglobin kurang dari 10,5% g/dl pada trimester II karena pada trimester ini terjadi pengenceran darah. Penyebab anemia karena  hilangnya  sel  darah  merah  dapat  diakibatkan  adanya  perdarahan.  Perdarahan  yang dapat menyebabkan hilangnya sel darah merah di antaranya karena perdarahan laserasi jalan lahir, perdarahan uterus, maupun perdarahan akibat operasi (Reni 2018).
Continuity  of  care  (COC)  yang  dilakukan  oleh  bidan  sangatlah  penting  untuk  membantu menurunkan  AKI  dan  AKB  dan  meningkatkan  derajat  kesehatan  ibu  dan  anak.  Menurut Caroline Homer (2019), wanita yang menerima asuhan berkelanjutan atau continuity of care membuat  wanita  7  kali  lebih  dekat  dan  dapat  melahirkan  dengan  bidan,  16%  lebih  kecil kemungkinan adanya kematian bayi, 15% lebih kecil kemungkinan untuk diberikan anastesi 6 regional,  24% lebih  kecil  kemungkinan mengalami  kelahiran  prematur,  dan  16% lebih  kecil kemungkinan  dilakukannya  episiotomi  (Astuti,  2016).  Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013,  secara  nasional  prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  adalah 37,1%. Prevalensi anemia masih lebih tinggi dari rata-rata prevalensi anemia di negara maju. Berdasarkan  lokasi  tempat  tinggal,  prevalensi  anemia  di  pedesaan  lebih  tinggi  (22,8%) dibandingkan  di  perkotaan  (20,6%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  angka  tersebut  mendekati masalah kesehatan masyarakat dengan batas prevalensi anemia lebih dari 20% (WHO 2014).
Anemia selama kehamilan merugikan baik janin dan ibu hamil karena efeknya pada kualitas hidup  manusia,    Anemia  dalam  kehamilan  adalah  masalah  nasional.  Anemia  dapat mempengaruhi perkembangan janin selama kehamilan, memiliki dampak negatif pada kedua ibu  dan  janin.  Anemia  juga  dapat  menyebabkan  kelahiran  prematur,  penyakit  menular,  dan bahkan  kematian  bagi  ibu  dan  janin  (Aditianti,  2020).  Berdasarkan  survei  awal  yang  telah dilakukan di Posyandu Anyelir Kabupaten Serang, dari data didapatkan 30 dari 80 ibu hamil mengalami  penurunan  kadar  Hemoglobin,  meskipun  penurunan  Hemoglobin  saat  ini merupakan    kenaikan  kadar  Hemoglobin.  Hal-hal  yang  dirasakan  ibu  hamil  tersebut diantaranya rasa lemas, pusing tentang dirinya. Penurunan kadar Hemoglobin yang berlebihan pada ibu hamil juga tidak dapat lahir normal. Berdasarkan hal tersebut, maka penurunan kadar Hemoglobin  harus  diatasi  agar  tidak  terjadi  komplikasi  pada  saat  persalinan.    Penelitian sebelumnya  telah  melaporkan  bahwa  buah  naga,  mengandung  zat  besi,  yaitu  0,55-  0,65 mg/100  gram.  Namun,  Kadar  air  buah  naga  tergolong  tinggi  90  %  sehingga  tidak  dapat disimpan  lama  yaitu  hanya  7-10  hari  pada  suhu  14OC  (Mutoharoh,  2023).  Sehingga  belum banyak masyarakat yang memanfaatkannya. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis Pengaruh Buah Naga Terhadap Kenaikan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  metode  quasi experiment  dengan  pendekatan  pretest  and  posttest  with  control  group  design.  Penelitian ini dilakukan di Posyandu Anyelir Kabupaten Serang-Banten pada bulan Mei hingga Juni 2023. Jumlah  maka  jumlah  sampel  30  responden.  Tekhnik  sampling  yang  digunakan  adalah purposive sampling dengan menentukan kriteria inklusi. Kriteria inklusi sebagai berikut: Ibu hamil dengan usia kehamilan mulai dari 16 minggu hingga 34 minggu. Ibu hamil yang masuk kategori anemia. Tekanan darah dalam batas normal dan tidak ada indikasi hipertensi (terjadi kenaikan minimal 30 mmHg pada tekanan systole sebelum kehamilan dan kenaikan minimal 15 mmHg pada tekanan diastole sebelum kehamilan). Ibu hamil bersedia mnjadi responden. Instrumen  penilaian  adalah  Easy  Touch  GCHb  yang  digunakan  untuk  mengecek  kadar

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
hemoglobin  pre  dan  post  pada  responden.  Intervensi  jus  buah  naga  adalah  150  gram  buah naga  dicampur  dengan  150  cc  (1  gelas)  air  matang  lalu  diblender  dan  ditambahkan  gula maksimal  30  gr  (  3  sendok  makan).  Analisis  uji  beda  menggunakan  uji  statistik  Mann- Whitney Test.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik responden (n=30) Karakteristik f % Usia Responden < 20 Tahun 11 36.7 20 – 35 Tahun 17 56.7 > 35 Tahun 2 6.7 Pekerjaan Ibu rumah tangga 21 70 PNS 5 16.7 Wiraswasta 4 13.3 Paritas Primipara 14 46.7 Multipara 16 53.3
Tabel  1  penelitian  ini  menggunakan  responden  sebanyak  30  sampel  dari  segi  usia,  pada penelitian ini mayoritas ibu hamil terbanyak pada usia produktif  yaitu  20-35 Tahun sejumlah 17  orang  atau  setara  dengan  56.7%,  sedangkan  responden  paling  sedikit  adalah  ibu  hamil pada  usia  risiko  tinggi  dengan  kategori  terlalu  tua  yaitu  >  35  tahun  yaitu  sebanyak  2  orang atau 6.7% .Berdasarkan ketegori paritas menunjukkan bahwa dari 30 responden ternyata hasil paling tinggi di kelompok Multipara dengan kehamilan paling tinggi adalah 3 yaitu sebanyak 16 responden atau 53,3 % sedangkan di kelompok primipara tidak terlalu berbeda jauh yaitu sebanyak  14  responden  atau  sebanyak  46.7%.  Table  karakteristik  juga  menyajikan  sebaran pekerjaan,  responden  pada  penelitian  ini  mayoritas  adalah  ibu  rumah  tangga  yaitu  dengan total 21 responden atau setara dengan 70 %, diikuti dengan ibu yang bekerja sebagi pegawai negeri swasta di berbagai bidang yaitu 5 responden
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas (n=30) Test Of Normality Hasil Kolmogrov-Smirnov a Shapiro - Wilk Statistic df Sig Statistic df Sig Pretest Eksperimen ,230 30 ,000 ,836 30 ,000 Posttest Eksperiment ,196 30 ,005 ,930 30 ,049
Tabel 2 nilai yang dihasilkan pada nilai Sig sebesar 0,005 pada nilai Pretest yang artinya data tersebut tidak berdistribusi normal karena nilai Sig < 0,05 dan pada Posttest nilai Sig sebesar 0,049  yang  artinya  data  tersebut  juga  tidak  berdistribusi  normal  karena  nilai  Sig  <  0,05, berhubung  nilai  dari  kedua  Variabel  diatas  tidak  berdistribusi  normal  maka  langkah selanjutnya yaitu Mann Whitney U-Test.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Tabel 3.
Efektivitas Pemberian Buah Naga Pada Kadar Haemoglobin Ibu Hamil Anemia (n=30)
Hasil
Mann-Whitney Test
df Sig (2- tailed) 95 Confidence Interval Mean (mmHg) Minimum (mmHg) Maksimum (mmHg) Lower Upper Sebelum Sesudah 8.3 9.1 7 7.3 9.8 11.4 8.40 8.99 30 0.004
Tabel  3  hasil  uji  Mann-Whitney  dimana  pada  pair  Pretest  intervensi  dan  posttest  intervensi diperoleh nilai Sig.2-tailed sebesar 0,004 < 0,05, maka dapat disimpulkan ada perbedaan rata – rata kadar haemoglobin pada pretest dan posttest intervensi. Berdasarkan hasil table diatas dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  jus  buah  naga  dapat  meningkatkan  kadar  haemoglobin pada ibu hamil anemia dan secara statistic signifikan. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilaporkan    (Soleha,  2020)    bahwa  nilai  rata-rata  kadar  hemoglobin  sebelum  pemberian  Jus buah  naga  9.761  dan  rata-rata  kadar  hemoglobin  pada  hari  ke  15  pemberian  Jus  buah  naga 11.583  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  Pengaruh  Pemberian  Jus  buah  naga  Terhadap Peningkatan Kadar Hb Pada Ibu Hamil (p value 0,000 < 0,05).

## PEMBAHASAN
Buah naga ( Hylocereus Polyrhizus ) dapat mencegah dan mengatasi kurang darah atau anemia, sebab buah naga kaya akan zat besi sebagai penyusun utama sel darah merah. Buah naga juga mengandung  beragam  nutrisi  penting  di  dalam  buah  naga,  seperti  vitamin  C,  vitamin B1(tiamin),  vitamin  B2  (riboflavin),  karbohidrat,  protein,  antioksidan,  serat,  serta  zat  besi sehingga  dapat  meningkatkan  kadar  Hemoglobin  dan  meningkatkan  kekebalan  atau  daya tahan  tubuh,  selain  itu  mengkonsumsi  buah  naga  dapat  mencegah  serangan  dari  berbagai macam  penyakit  (Aulya,  2021)  Buah  naga  mengandung  zat  besi  yang  bermanfaat  untuk menambah sel darah, vitamin B1 yang berguna untuk mencegah demam pada tubuh, vitamin B2  yang  bermanfaat  untuk  meningkatkan  selera  makan,  dan  vitamin  B3  yang  bermanfaat untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah (Meilinda, 2023).
Buah  naga  yang  diberikan  dalam  bentuk  olahan  agar-agar  maupun  jus  efektif  dalam meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia.  Intervensi  yang diberikan  dalam  bentuk  olahan  agar-agar  dan  jus  sangat  membantu  proses  absorbsi  karena penyerapannya  lebih  cepat.  Mengonsumsi  buah  dalam  bentuk  olahan  jus  atau  dihaluskan, proses  absorbsi  yang  dilakukan  oleh  sistem  pencernaan  akan  lebih  cepat  yaitu  sekitar  20 menit. Sebaliknya buah yang dikonsumsi secara langsung tanpa dijus atau dihaluskan proses absorbsinya  membutuhkan  waktu  yang  cukup  lama  yaitu  sekitar  18  jam  (Rahmawati  MA, 2019).  Buah  naga  perlu  dikonsumsi  oleh  masyarakat  terutama  ibu  hamil  sebagai obat  untuk menambah  jumlah  hemoglobin  dan  daya  tahan  tubuh,  juga  baik  untuk  sistem  pencernaan, peredaran darah, mengurangi stress emosional serta  menetralkan toksik dalam darah (Utami, 2021).  Buah  naga  banyak  mengandung  zat  besi,  asam  organik,  protein,  mineral  seperti kalium, magnesium, kalsium dan vitamin C, sehingga baik untuk dikonsumsi oleh ibu hamil dalam mencegah anemia.19,12,27,8 Tingginya zat besi dan vitamin C yang terkandung dalam buah naga dapat menambah jumlah hemoglobin (Chaurulllisa, 2022).  Risiko kejadian anemia dan  dampak  akibat  anemia  dapat  dicegah  jika  jumlah  hemoglobin  dalam  darah  normal (Chendriany,  2021).  Kandungan  vitamin  C  dalam  buah  naga  dapat  membantu  pada  proses absorbsi  besi,  meningkatkan  pembentukan  darah,  menjaga  daya  tahan  dan  kekebalan  tubuh (A, 2018). 28,29,30 Teori ini mendukung hasil penelitian ini bahwa mengonsumsi agar-agar

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
dan jus buah naga sebanyak 250 gram perhari selama 14 hari memberikan pengaruh terhadap peningkatan kadar hemoglobin ibu hamil (Olii, 2020).

## SIMPULAN
Rata-rata  kadar  hemoglobin  meningkat  o.8  mmHg    setelah  diberikan  buah  naga.  Selain  itu, hasil  analisis  mann-whitney  dimana  pada  pair  Pretest  intervensi  dan  posttest  intervensi diperoleh  nilai  Sig.2-tailed  (p  value)  sebesar  0,004  <  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa pemberian jus buah naga dapat meningkatkan kadar haemoglobin pada ibu hamil anemia dan secara statistic signifikan

## DAFTAR PUSTAKA
Utami,  Y.  R.  (2021).  Pendampingan  Ibu  Hamil  dalam  Upaya  Peningkatan  Status  Gizi  dan Penurunan Anemia di Kelurahan Metesih Kecamatan Jiwan Kabupaten Madiun. APMa Jurnal Pengabdian Masyarakat, 1(1), 16-18.
Yulaikhah,  L.  E.  (2019).  Peningkatan  Berat  Badan  pada  Bayi  BBLR  dengan  Perawatan Metode  Kanguru  (PMK)  di  RSUD  Wates  Kulon  Progo.  Jurnal  Kesehatan  Samodra Ilmu, 10(1), 73-78.
Utama,  R.  P.  (2021).  Status  Gizi  dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(2), 689-694.
Aditianti,  A.  &.  (2020).  Pengaruh  Anemia  Ibu  Hamil  terhadap  Berat  Bayi  Lahir  Rendah: Studi  Meta  Analisis  Beberapa  Negara  Tahun  2015  hingga  2019.  Jurnal  Kesehatan Reproduksi, 11(2), 163-177.
Mutoharoh,  S.  R.  (2023).  Jus  Buah  Naga  Merah  untuk  Meningkatkan  Kadar  Hemoglobin pada  Ibu  Hamil  dengan  Anemia.  In  Prosiding  University  Research  Colloquium  ,  (pp. (pp. 1558-1563)).
Soleha, N. A. (2020). Pemberian Jus Buah Naga Mempengaruhi Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil. Jurnal Kebidanan Malahayati, 6(3), 335-341.
Aulya,  Y.  S.  (2021).  Efektifitas  Jus  Buah  Naga  terhadap  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal SMART Kebidanan, 8(1), 54.
Meilinda,  V.  &.  (2023).  Pengaruh  Pemberian  Jus  Buah  Naga  (Hylocereus  Polyrhizus)  dan Madu Dengan Kombinasi Tablet Fe Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Dengan Anemia. Maternal Child Health Care, 5(1), 842-847.
Rahmawati MA, S. D. (2019). Potential Effect of Pitaya Fruit Juice (Hylocereus Polyrhizus) As  an  Anti-anemic  Agent  for  Postpartum  Anemia.  Indonesian  Journal  of  Medicine, 4(4):293-299.
Chaurulllisa, G. &. (2022). Pemberian Buah Naga Merah pada Ibu Hamil Trimester III Atas Indikasi  Anemia  Ringan  di  Puskesmas  Geyer  1.  THE  SHINE  CAHAYA  DUNIA KEBIDANAN, 7(01).
Chendriany, E. B. (2021). Pengaruh Pemberian Jus Buah Naga Terhadap Kadar Hb Pada Ibu Hamil  Trimester  III  Dengan  Anemia  Di  UPTD  Puskesmas  Taktakan  Serang-Banten Tahun 2020. Journal for Quality in Women's Health, 4(1), 56-61.
Olii,  N.  (2020).  Pengaruh agar-agar  dan  jus  buah  naga  terhadap  kadar  hemoglobin  pada ibu
hamil. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, 153-161.
A,  N.  (2018).  Anemia  and  Iron  Supplement  in  Pregnancy:  A  Mini  Review.  JOJ  Nursing  & Health Care, 7(3):11-13.