## Upaya Pencegahan dan Penularan Scabies di Pondok Pesantren Ibrohimiyyah Demak melalui Edukasi Personal
Hyegiene pada Santri
1,2 Yuzza Alfarra*, 1,2 Pasid Harlisa, 1,2 Hesti Wahyuningsih Karyadini
1 Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung, Semarang, Indonesia
2 Sultan Agung Skin Center, Rumah Sakit Islam Sultan Agung, Semarang, Indonesia
* Corresponding Author Jl. Raya Kaligawe KM. 4, PO BOX 1054/SM, Semarang, Telp. (024)6583584, Fax. (024)6582455
E-mail: yuzzalfarra@gmail.com Received: Revised: Accepted: Published: 19 November 2021    10 May 2022             25 May 2022          30 May 2022

## Abstrak
Pondok  Pesantren  (Ponpes)  Ibrohimiyyah  terletak  di  Brumbung  RT  05  RW  04  Mranggen Demak.  Padatnya  hunian  dalam  masing-masing  kamar  di  ponpes  tersebut  menyebabkan rendahnya personal hygiene dan sanitasi lingkungan di Ponpes tersebut. Program Pengabdian kepada  Masyarakat  (PkM)  di  Ponpes  Ibrohimiyyah,  Demak  difokuskan  untuk  mengatasi permasalahan:  (1)  Praktik  personal  hygiene  yang  buruk,  yang  disebabkan  oleh  kurang mengertinya  para  santri  tentang  pentingnya  personal  hygiene  dalam  mencegah  banyak penyakit  terutama  tertularnya  skabies,  (2)  Kurangnya  pengetahuan  pengurus  pondok  dan santri tentang skabies dan bagaimana pencegahan penularannya, (3) Banyaknya santri yang saat  ini  menderita  skabies  dan  belum  tertangani  dengan  baik  yang  dapat  berakibat  pada menularnya penyakit ini di lingkungan pondok sehingga mempengaruhi waktu istirahat dan produktivitas santri. Solusi permasalahan dari permasalahan di atas adalah PKW memberikan pendidikan  kesehatan  melalui  penyuluhan  tentang  penyakit  skabies,  penyebab,  cara pencegahan  penularan  dan  cara  perawatan  luka  akibat  skabies  kepada  para  santri  dan pengurus  pondok  pesantren.    pemeriksaan  derajat  keparahan  skabies  juga  perlu  dilakukan untuk menentukan pilihan terapi yang diberikan. Santri yang terkena skabies perlu diberikan pengananan  berupa  pemberian  skabisid  topikal,  yaitu  Permetrin  krim  5%  atau  salep  2-4, selain itu dapat juga dengan pemberian Ivermectin oral. Pemberian skabisid topikal maupun oral kepada santri yang terkena skabies diikuti dengan praktik personal hygiene yang baik diharapkan dapat memutus mata rantai penularan di lingkungan pondok pesantren. Edukasi, pemeriksaan  dan  pengobatan  skabies  pada  santri  bermanfaat  untuk  meningkatkan pengetahuan  santri sehingga  mampu memahami tentang personal hygiene dalam mencegah banyak penyakit terutama tertularnya skabies. Santri mampu memahami tentang skabies dan bagaimana pencegahan penularannya.
Kata kunci : personal hygiene; pondok pesantren; sanitasi lingkungan; skabies

## Abstract
Ibrohimiyyah  Islamic  Boarding  School  (“Ponpes”)  is  located  in  Brumbung  RT  05  RW 04 Mranggen Demak. The density of occupancy in each room at the Ponpes causes low personal hygiene  and  environmental  sanitation  at  the  place.  Our  community  service  activity (Pengabdian  masyrakat/PkM)  was  aimed  to  solve  the  problem  of  (1)The  lack  of understanding  of  the  students  (“stantri”)  about  the  importance  of  personal  hygiene  in preventing many diseases, especially the transmission of scabies, (2) The lack of knowledge
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.101-109
of Ponpes administrators and santri about scabies and how to prevent transmission, (3) The number of students who currently suffer from scabies and have not been handled properly who can resulting in the  transmission  of this disease  in the cottage environment so that it affects the rest time and productivity of students. Our PkM provided health education through counseling about scabies disease, its causes, ways to prevent transmission and how to treat wounds caused by scabies to santri and Ponpes administrators. Examination of the severity of  scabies  was  done  to  determine  the  scabies.  To  prevent  the  spreading  of  the  disease  to others,  the  santri  with  scabies  was  also  treated  by  topical  scabicide,  namely  Permethrin cream  5%  or  ointment  2-4,  or  oral  Ivermectin.  Education,  examination  and  treatment  of scabies  in  santri  was  useful  for  increasing  santri'  knowledge  so  that  they  are  able  to understand  personal  hygiene  in  preventing  many  diseases,  especially  the  transmission  of scabies. Santri are able to understand about scabies and how to prevent its transmission.
Keywords: environmental sanitation; Islamic boarding school (ponpes); personal hygiene; scabies

## PENDAHULUAN
Pondok Pesantren (Ponpes) Ibrohimiyyah terletak di Brumbung RT 05 RW 04 Mranggen Demak. Pada tahun 2021 tercatat terdapat 195 yang terdiri dari 86 santri putri (44%) dan 109 santri putra (56%). Usia santri berkisar antara 12-16 tahun. Santri putra menempati 7 kamar yang terdiri dari 5 kamar berukuran sedang (±32 m 2 ) dan 2 kamar berukuran besar (±40 m 2 ), dimana setiap kamar dihuni 13-15 santri putra. Lokal santri putra memiliki 3 kamar mandi yang digunakan bergantian semua santri putra, sedangkan lokal santri putri memiliki 6 kamar yang berukuran (±32 m 2 ) yang dihuni  10-15  santri  putri.  Di  kamar  santri  putra  juga  tampak  banyak  pakaian  berantakan  dan bercampur  jadi  satu.  Santri  putra  memiliki  kebiasan  saling  meminjam  pakaian,  dan  handuk bergantian ( Gambar 1a-b ). Santri putri juga tidur menggunakan satu alas yang sama, dan bantal guling  secara  bergantian.  Kamar  santri  putri  lebih  rapi,  dan  para  santri  putri  tidak  saling meminjami handuk atau pakaian ( Gambar 1c-d ). Padatnya hunian dalam masing-masing kamar di ponpes tersebut menyebabkan rendahnya personal hygiene dan sanitasi lingkungan, sehingga menyebabkan beberapa menderita skabies.
(a) (b)
(c) (d)
Gambar 1 . Kondisi kamar para santri di Pondok Pesantren Ibrohimiyyah, Demak (a-b) Kamar Putra; (c- d) Kamar Putri
Skabies  adalah  penyakit  kulit  yang  disebabkan  oleh  infestasi  dan  sensitisasi  terhadap Sarcoptes scabiei varian hominis dan telurnya. Sinonim atau nama lain skabies adalah kudis, the itch , gudig, budukan, dan gatal agogo (Tan & Angelina, 2017). Tanda utama atau tanda kardinal pada  infestasi  skabies  antara  lain  adalah  pruritus  nokturna,  menyerang  sekelompok  orang, terdapat  terowongan,  dan  ditemukannya  parasit  (Nirainiwati,  2011).  Berdasarkan  penelitian (Juliver S. Gabriel, Pieter L. Suling, 2016) didapatkan bahwa lokasi yang paling sering ditemukan yaitu di bagian sela-sela jari tangan sebanyak 15 orang (25%) namun dalam pemeriksaan pasien datang dengan lokasi kombinasi ( Gambar 2 ).
Gambar 2 . Predileksi paling sering skabies yaitu dibagian sela-sela jari tangan
Hasil  analisis  situasi  menunjukkan  bahwa  8  dari  10  santri  yang  diwawancarai  tidak mengetahui  tentang  penyakit  skabies,  penyebab  timbulnya  penyakit  skabies,  cara  pencegahan penularan  dan  cara  perawatan  luka  akibat  penyakit  ini.  Oleh  karena  itu,  kegiatan  pengabdian
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.101-109
kepada  masyarakat  (PkM)  ini  bertujuan  untuk  mengatasi  permasalahan  (1)    Praktik  personal hygiene yang  buruk, yang disebabkan oleh kurang mengertinya  para santri tentang pentingnya personal hygiene dalam mencegah banyak penyakit terutama tertularnya scabies, (2) Kurangnya pengetahuan  pengurus  pondok  dan  santri  tentang  skabies  dan  bagaimana  pencegahan penularannya, (3) Banyaknya santri yang saat ini menderita skabies dan belum tertangani dengan baik  yang  dapat  berakibat  pada  menularnya  penyakit  ini  di  lingkungan  pondok  sehingga mempengaruhi waktu istirahat dan produktivitas santri.

## METODE
Kegiatan PkM dalam rangka penyuluhan kepada masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan Realisasi  pemecahan  masalah  melalui  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  didukung  oleh partisipasi  antara  pelaksana  kegiatan  (Fakultas  Kedokteran  UNISSULA)  dan  pihak  Ponpes Ibrohimiyyah Demak.
Sasaran  penyuluhan  dan  pengobatan  adalah  pengurus  dan  santri  Ponpes  Ibrohimiyyah Demak.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  menggunakan  alat  untuk  presentasi    antara  lain LCD,  leaflet,  Layar,  Laptop,  speaker,  wire  les,  pointer  dan  obat-obat  untuk  skabies.  Adapun tahapan-tahapan dalam kegiatan PkM antara lain: 1. Edukasi kepada santri dilaksanakan melalui ceramah dan diskusi interaktif (Gambar 3). Materi yang  diberikan  adalah  tentang  personal  hygiene,  skabies  dan  bagaimana  pencegahan penularannya. Edukasi atau penyuluhan dilaksanakan dengan menggunakan media ppt yang dilengkapi dengan gambar dan ilustrasi yang menarik sehingga peserta menjadi antusias dan akan  mempraktikkan  secara  mandiri  selesai  penyuluhan.  Edukasi  diberikan  oleh  3  orang dokter  spesialis  kulit  dan  kelamin  (tim  PkM)  yang  menjelaskan  materi  serta  menjawab pertanyaan dari peserta. Evaluasi keberhasilan edukasi dilaksanakan dengan cara memberikan kuesioner  pre-test  dan  post-test  kepada  peserta.  Data  dianalisis  dengan  menggunakan Microsoft Excel.
2. Pemeriksaan skabies dan pengobatan pada santri yang menderita skabies. Selama pemeriksaan dilakukan anamnesa (wawancara) untuk menggali lebih detail kaitan skabies dengan kebiasaan yang  terkait  personal  hygiene  dan  sanitasi  (Gambar  4).  Pemeriksaan  dan  penanganan dilakukan oleh  3 orang  dokter spesialis kulit dan  kelamin (tim PkM) yang dengan  seksama memeriksa kondisi santri dan jika terdiagnosa skabies diberikan obat yang sesuai. Tahapan ini diharapkan  dapat  mencegah  menularnya  skabies  di  lingkungan  pondok  sehingga mempengaruhi waktu istirahat dan produktivitas santri di Ponpes Ibrohimiyyah Demak.
Gambar 4. Pemeriksaan skabies bagi santri

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat di Pondok Pesantren Ibrohimiyyah Brumbung Demak melalui Penanganan dan Pendidikan Kesehatan tentang Skabies adalah sebagai berikut:
1. Updating Ipteks  di  masyarakat  khususnya  bagi  santri  dan  pengurus  pondok  terkait skabies dan praktik personal hygiene. Hasil dillihat dari pre test dan post test  serta foto sebelum dan sesudah penyuluhan pengurus dan santri ponpes Ibrohimiyyah Brumbung Demak.
2. Managemen  skabies  di  Pondok  Pesantren  Ibrohimiyyah  Brumbung  Demak  karena ditemukan terdapat 48 santri putra (44%) yang terkena skabies dari total 109 santri putra.
Tabel 1 menunjukkan karakteristik peserta berdasarkan jenis kelamin, dan umur. Sebanyak 56%  peserta  adalah  laki-laki  dan  44%    peserta  adalah  perempuan  dengan  rentang  usia  11-20 tahun. Peserta ini sesuai dengan sasaran dari kegiatan pengabdian masyarakat yaitu penanganan dan pendidikan kesehatan tentang skabies. Hal ini selaras dengan data global bahwa diperkirakan skabies mempengaruhi lebih dari 200 juta orang setiap saat. Estimasi prevalensi dalam literatur terkait skabies baru-baru ini berkisar dari 0,2% hingga 71% (Miftahurrizqiyah et al., 2020). Pada tahun  2017  World  Health  Organization  (WHO)  telah  menyatakan  bahwa  skabies  termasuk Neglected Tropical Disease (NTD) atau Penyakit Tropis yang Terabaikan (Chandler and Fuller, 2019). Meskipun prevalensi skabies di Indonesia secara keseluruhan cenderung menurun yaitu berkisar 3,9- 6% di tahun 2013, namun masih menjadi salah satu penyakit menular di Indonesia yang menduduki urutan ketiga dari 12 penyakit kulit tersering (Miftahurrizqiyah et al., 2020).
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.101-109
Tabel 1. Karakteristik peserta penyuluhan
Karakterisitik Jumlah (orang) Proporsi (%) Jenis kelamin Laki-laki 109 56% Perempuan 86 44% Total 195 100% Usia 11-20 tahun 195 100% Total 195 100%
Gambar  5  menampilkan  hasil  penilaian  kuesioner  pre-post  yang  diisikan  oleh  peserta menunjukkan bahwa sebanyak 86% peserta mengalami kenaikan nilai setelah kegiatan PkM (post test)  dibandingkan  denga  nilai  sebelum  paparan  materi  disampaikan  (pre-test).  Hal  ini  sesuai dengan target kegiatan PkM ini dimana diharapkan bahwa santri memiliki pengetahuan tentang khususnya penanganan dan pendidikan kesehatan tentang skabies.
Gambar 5 . Rekapitulasi hasil penilaian postest dan pretest peserta
Tabel 2 memperlihatkan secara detail kenaikan jumlah jawaban benar dari masing-masing pertanyaan dalam kuesioner pre dan post PkM. Hal ini menunjukkan bahwa telah terjadi updating Ipteks  di  masyarakat  khususnya  penanganan  dan  pendidikan  kesehatan  tentang  skabies.  Akan tetapi,  peningkatan  pengetahuan  ini  perlu  didukung  oleh  upaya  peningkatan  praktek  personal hygiene  masing-masing  individu.  Beberapa  faktor  yang  berkontribusi  dalam  kejadian  skabies yaitu,  kontak  dengan  penderita  skabies,  personal  hygiene dan  kondisi  lingkungan  mendukung untuk berkembangnya skabies seperti kepadatan hunian, sanitasi yang tidak baik, dan akses air bersih  yang  sulit  (Sari  Yunita  M,  Rina  Gustia,  2018).  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan oleh (Afriani, 2017), terdapat hubungan yang signifikan antara kejadian skabies dengan praktik  mandi  yang  buruk,  praktik  menjaga  kebersihan  tangan  dan  kuku,  praktik  menjaga kebersihan pakaian dan handuk, praktik tukar menukar pakaian dan handuk, dan praktik menjaga kebersihan tempat tidur.
86 14 Naik Sama turun
Tabel 2. Distribusi jawaban benar pada masing-masing pertanyaan pre dan post pengabdian masyarakat No Pertanyaan Total peserta dengan jawaban benar Pretest Posttest orang % orang % 1 Penyebab terjadinya skabies 60 30,77% 195 100,00% 2 Gelaja yang dapat ditimbulkan jika menderita skabies 75 38,46% 164 84,10% 3 Area tubuh yang sering terkena scabies pada anak lebih dari 1 tahun dan dewasa 40 20,51% 185 94,87% 4 Skabies bisa menular dengan cara 50 25,64% 191 97,95% 5 Tujuan utama pengobatan pada penderita skabies 37 18,97% 180 92,31% 6 Cara pengobatan skabies yang benar 45 23,08% 174 89,23% 7 Cara menggunakan salep yang benar untuk memberatas skabies 62 31,79% 195 100,00% 8 Pantangan makanan bagi penderita skabies 35 17,95% 179 91,79% 9 Proses  mencuci  baju  yang  benar  sebagai  upaya pencegahan dan pemberantasan skabies 39 20,00% 171 87,69% 10 Yang tidak termasuk upaya pencegahan skabies 48 24,62% 193 98,97%
Hasil  pemeriksaan  oleh  tim  dokter  spesialis  kulit  dan  kelamin  menunjukkan  bahwa  48 orang  santri  laki-laki  terdiagnosa  skabies,  sedangkan  pada  santri  perempuan  tidak  ditemukan (Gambar  6).  Berdasarkan  hasil  anamnesa  terhadap  beberapa  santri  putra  mengatakan  bahwa kebiasaan mandi tidak 2 kali sehari, jika pada pagi hari sudah mandi maka pada sore hari mereka tidak mandi lagi, ada juga yang mengatakan kalau mandi tidak menggunakan sabun mandi, dan sehabis mandi handuk yang sudah mereka pakai jarang dijemur di bawah sinar matahari, mereka juga  mengatakan  memakai  handuk  tersebut  secara  bergantian  dengan  teman-teman  yang  lain, begitu juga dengan alas tidur dan selimut, kamar tidur para  santri juga terlihat berantakan dan kotor, pakaian tersebar dimana-mana serta buku-buku tidak tertata dengan rapi. Selain itu, sikap dari pengurus pondok terhadap santri yang terkena skabies selama ini jika luka gudik pada santri sudah parah atau jika sudah timbul nanah mereka baru dibawa periksa ke Puskesmas.
Gambar 6 . Jumlah temuan santri yang terinfeksi skabies 109 86 195 48 0 48 0 50 100 150 200 250 Laki-laki Perempuan total Terinfeksi Skabies Jumlah terinfeksi skabies
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.101-109
Menurut  Boediardja  dan  Handoko  (2017),  syarat  obat  yang  ideal  ialah  harus  efektif terhadap semua stadium tungau, harus tidak menimbulkan iritasi dan tidak toksik. tidak berbau atau  kotor serta  tidak  merusak  atau  mewarnai  pakaian,  mudah  diperoleh  dan  harganya  murah. Formularium  nasional Indonesia menyantumkan 2 terapi anti-skabies yaitu  krim permetrin 5% dan salep 2-4. Krim permetrin 5% merupakan insektisida golongan pyrethroid yang digunakan sebagai  terapi  lini  pertama  skabies.  Permetrin  diaplikasikan  diseluruh  tubuh  selama  8-12  jam. Pengobatan  dapat  diulang1  minggu  kemudian  apabila  diperlukan.  Krim  permethrin  dapat digunakan bagi wanita hamil, menyusui dan anak usia di atas 2 tahun. Namun, krim permetrin harganya  mahal  sehingga  sulit  dijangkau  oleh  kelompok  populasi  tertentu  (Tan  &  Angelina, 2017)).
Terapi topikal lain yang tersedia luas adalah sulfur topikal. Di Indonesia tersedia salep 2-4 yang terdiri atas campuran asam salisilat 2% dan sulfur 4%. Pada PkM ini santri yang menerita scabies diberikan salep. Salep 2-4 dapat membunuh tungau dan larva S. scabiei, namun kurang efektif untuk stadium telur sehingga penggunaanya tidak boleh kurang dari 3 hari berturut-turut (Sungkar & Park, 2016).

## KESIMPULAN
Edukasi,  pemeriksaan  dan  pengobatan  skabies  pada  santri  bermanfaat  untuk  meningkatkan pengetahuan    santri  sehingga    mampu  memahami  tentang  personal  hygiene  dalam  mencegah banyak  penyakit  terutama  tertularnya  skabies.  Santri  mampu  memahami  tentang  skabies  dan bagaimana pencegahan penularannya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Universitas Islam Sultan Agung  (LPPM  UNISSULA) yang telah mendanai PkM dengan dana internal Tahun Anggaran 2021 melalui Surat Kontrak No. 247/C.1/SA-LPPM/VII/2021 tanggal 30 Juli 2021.Terimakasih juga kepada Dr. Suparmi, S.Si, M.Si yang telah berkontribusi dalam penulisan dan revisi artikel.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriani,  B.  (2017).  Hubungan  Personal  Hygiene  dan  Status  Sosial  Ekonomi  dengan  Kejadian Skabies  di  Pondok  Pesantren. J.  Aisyah    J.  Ilmu  Kesehatan;  Vol  2 ,  No  1  JuneDO    - 10.30604/jika.v2i1.25 .
Boediardja, S. A., & Handoko, R.P. (2017). Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, 7th ed . Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
Chandler, D.J., Fuller, L.C. (2019). A Review of Scabies: An Infestation More than Skin Deep. Dermatology 235 , 79–90. https://doi.org/10.1159/000495290
Juliver S. Gabriel, Pieter L. Suling, H.E.J.P. (2016). PROFIL SKABIES DI POLIKLINIK KULIT DAN KELAMIN RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO PERIODE JANUARI- DESEMBER 2013. E-CLINIC (ECL) 4 .
https://doi.org/https://doi.org/10.35790/ecl.v4i2.12662 Miftahurrizqiyah, M., Prasasti, G.D., Anwar, C., Handayani, D., Dalilah, D., Aryani, I.A., Ghifari,
A. (2020). KEJADIAN SKABIES BERDASARKAN  PEMERIKSAAN  DERMOSKOP, MIKROSKOP  DAN  SKORING  DI  PONDOK  PESANTREN  AL  ITTIFAQIAH. Syifa&#039; Med. J. Kedokt. dan Kesehatan; Vol 10 , No 2 Syifa&#039; Med. J. Kedokt. dan KesehatanDO  - 10.32502/sm.v10i2.1972 .
Nirainiwati, S.A. (2011). Skabies. Saintika Med. 7 .
https://doi.org/https://doi.org/10.22219/sm.v7i2.4080 Sari  Yunita  M,  Rina  Gustia,  E.A.  (2018).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Skabies di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang Tahun 2015. J. Kesehat.
Andalas 7. Sungkar, P.S., Park, S. (2016). Skabies : Etiologi, Patogenesis, Pengobatan, Pemberantasan, dan Pencegahan . Badan Penerbit FK UI, Jakarta. Tan,  S.  T.,  &  Angelina,  J.  (2017).  Scabies:  Terapi  berdasarkan  siklus  hidup. Cermin  Dunia Kedokteran , 44 (7), 507-510.