Assosiasi Dosen Muhammadiyah Magister Administrasi Rumah Sakit, 4(2): 112-119, Desember 2019 P-ISSN: 2477-6947 E-ISSN: 2685-8142
Website :  http://penelitiankesehatan.com/ojs/index.php/admmirasi/index

## PEMETAAN DATA PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT DI PUSKESMAS SEMIN 1
Ana Dewi Lukita Sari 1 , Hendra Rohman 2 , Himawan Adventayudha 3
1,2,3 Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia
1 Penulis Korespondensi : anadewilukitasari@gmail.com
ABSTRACT :  Acute Respiratory Infection (ARI) or Acute Respiratory Infection (ARI) is a disease that is influenced by the environment. The number of patients with ARI sufferers in 2017 was 2,314 people. However, at the Semin I Health Center the data is only a table, so to make it easier to know the spread of the disease, it will be easier to map out patients with ARI by region, age, and gender. The aim is to analyze the health data of outpatient ARI patients for the basis of mapping ARI demographic data at the Semin I Health Center in 2017. This type of research is descriptive. The results showed that the highest ARI was in the Semin Village area which was marked in red with a total of 1,179, the low level was marked in green in the villages of Kalitekuk, Kemejing, Pundungsari, Bulurejo and Bendung. Of the six villages in the Semin Subdistrict as the working area of the Semin I Health Center, the number of female patients is more than that of the male. Where the age group 46-55 years is more than the age group below or above the age of 46-55 years. Thus, the 6 villages in Semin District that became the most ARI patients were aged 46-55 years. In conclusion, the collection of ARI health data on outpatient visits at the Puskesmas Semin I Gunungkidul was carried out in a semi-computerized manner. The highest patients came from Semin Village in red, followed by low ARI rates in Kalitekuk, Kemejing, Pundungsari, Bendung and Bulurejo in green. Men with dark blue and women with dark red, for female patients more than men. The highest number of patients was in the 46- 55 year age group, where in all wards/villages the 46-55 year old population totaled 542 patients.
Keywords: ARI (Acute Respiratory Infection), Mapping, Geographic Information System.
ABSTRAK: Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) atau Acute Respiratory Infection (ARI) merupakan salah satu  penyakit  yang  dipengaruhi  oleh  lingkungan.  Jumlah  pasien  dengan  penderita  ISPA  di  tahun  2017 sebanyak 2.314 orang. Namun di Puskesmas Semin I data tersebut hanya sebatas tabel, sehingga untuk memudahkan dalam mengetahui persebaran penyakit, maka akan lebih mudah jika dilakukan pemetaan terhadap pasien penderita penyakit ISPA berdasarkan wilayah, usia, jenis kelamin. Tujuan, menganalisis data kesehatan  pasien  ISPA  rawat  jalan  untuk  dasar  sebagai  pemetaan  data  demografi  penyakit  ISPA  di Puskesmas Semin I tahun 2017. Jenis penelitian deskritif. Hasil, ISPA yang tinggi berada pada wilayah Desa Semin yang ditandai dengan warna merah dengan jumlah 1.179, tingkat rendah di tandai dengan warna hijau  terdapat  pada  desa  Kalitekuk,  Kemejing,  Pundungsari,  Bulurejo  dan  Bendung.  Dari  enam  desa  di Kecamatan Semin sebagai wilayah kerja Puskesmas Semin I jumlah pasien perempuan lebih banyak daripada laki-laki. Dimana usia 46-55 tahun lebih banyak dari pada kelompok usia di bawah atau di atas umur 46-55 tahun. Dengan demikian 6 desa di Kecamatan Semin yang menjadi pasien ISPA paling banyak di umur 46-55 tahun. Kesimpulan, pengumpulan data kesehatan ISPA kunjungan pasien rawat jalan di Puskesmas Semin I Gunungkidul dilakukan secara semi komputerisasi. Pasien tertinggi berasal dari Desa Semin dengan warna merah,  diikuti  dengan  tingkat  ISPA  rendah  di  Kalitekuk,  Kemejing,  Pundungsari,  Bendung  dan  Bulurejo dengan warna hijau. Laki-laki dengan warna biru tua dan perempuan dengan warna merah tua, untuk pasien perempuan  lebih  banyak  dari  pada  laki-laki.  Total  pasien  terbanyak  pada  kelompok  umur  46-55  tahun, dimana di seluruh Kelularan/Desa dengan usia 46-55 tahun dengan total keseluruhan adalah 542 pasien.
Kata kunci: ARI (Acute Respiratory Infection), Pemetaan, Sistem Informasi Geografis

## Informasi Artikel
[Diterima: 2019-08-29 Revisi: 2019-09-29 Disetujui: 2019-12-30]

## PENDAHULUAN
Penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari saluran napas mulai  dari  hidung  (saluran  pernapasan  atas)  sampai  alveoli  (saluran  pernapasan  bawah) termasuk jaringan adneksanya seperti sinus rongga telinga tengah dan pleura. 1 ISPA merupakan salah satu penyakit yang dipengaruhi oleh lingkungan. Lingkungan dan sosiokultur merupakan variabel yang dapat mempengaruhi insiden dan keparahan penyakit infeksi saluran pernafasan akut.  Sosiokultur  adalah  lingkungan  sosial  masyarakat  yang  berpengaruh  pada  tingkat pengetahuan,  sikap  dan  praktek  masyarakat  dalam  bidang  kesehatan. 2 Menurut  WHO  tahun 2007  terjadinya  ISPA  bervariasi  berdasarkan  beberapa  faktor  yaitu  kondisi  lingkungan, ketersediaan  dan  efektivitas  pelayanan  kesehatan  serta  langkah  pencegahan  infeksi  untuk mencegah penyebaran, faktor seperti penjamu usia, kebiasaan merokok, status kekebalan, status gizi, infeksi sebelum atau infeksi serentak yang disebabkan oleh patogen lain kondisi kesehatan umum dan karakteristik patogen. Kondisi lingkungan pada kelompok masyarakat disuatu wilayah merupakan penyebab dari terjadinya penyakit ISPA. 3
Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Gunungkidul,  angka  kesakitan  ISPA  (Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut)  tahun  2016  di  Puskesmas  Kabupaten  Gunungkidul  dilaporkan  15.959  jiwa. Menurut  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  tahun  2017  Kabupaten  Gunungkidul  jumlah  penduduk Kabupaten  Gunungkidul  Pada  tahun  2016  sejumlah  704.206  jiwa  yang  terdiri  dari  laki-laki sebanyak  340.531  jiwa  dan  4  perempuan  sebanyak  363.495  jiwa  dengan  rata-rata  kepadatan penduduk  di wilayah  Kabupaten  Gunungkidul  sebesar  473,9  jiwa/km 2 .  Luas  Kecamatan  Semin adalah  78,92  km 2 .  Desa Semin  adalah  desa terluas  dengan  luas 12,02  km 2 atau  sebesar  15,23 persen, terdiri dari 10 desa yaitu Kalitekuk, Kemejing, Semin, Pundongsari, Karangsari, Rejosari, Bulurejo,  Bendung,  Sumberejo,  dan  Candirejo  dengan  jumlah  dusun  sebanyak  116  dusun. Kecamatan Semin memiliki penduduk sebanyak 52.440 jiwa. 4
Dalam  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.  377/MENKES/SK/III/2007  tentang  profesi rekam  medis  bahwa  dalam  MIK.SK.05.001.01  rekam  medis  mengidentifikasi  informasi  yang dibutuhkan  sebagai  dasar  pengambilan  keputusan  dan  MIK.SK.05.001.01  rekam  medis mengumpulkan  dan  menganalisis  data  untuk  (kebutuhan  khusus)  proyek  riset  klinis.  Tahapan yang harus dilakukan dalam pemetaan, meliputi pengumpulan dan pembuatan data, pengolahan data,  dan  penyajian  dalam  bentuk  peta  (Juhadi  dan  Setyowati  (2001)  dalam  Larasati  (2015). 5 Pemetaan  merupakan  suatu  proses  menggambarkan  unsur-unsur  ketampakan  abstrak  dari permukaan  bumi  yang  digambarkan  dalam  suatu  bidang  datar  dan  diperkecil  atau  diskalakan (Hartono, 2007). Data adalah keterangan mengenai sesuatu hal yang sering terjadi dan berupa himpunan  fakta,  angka,  grafik,  tabel,  gambar,  lambang,  kata,  huruf-huruf  yang  menyatakan sesuatu pemikiran, objek, serta kondisi dan situasi (Nuzulla,). Sistem Informasi Geografis (SIG)
merupakan alat yang bermanfaat untuk pengumpulan, penimbunan, pengambilan kembali data yang  diinginkan  dan  penayangan  data  keruangan  yang  berasal  dari  kenyataan  dunia  (Aronaff, 1989).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  deskritif  dengan  pendekatan  kualitatif.  Berlokasi  di Puskesmas  Semin  I  yang  beralamat  di  Jl.  Semin-Karangmojo  Km  0,5,  Kecamatan  Semin, Kabupaten Gunungkidul, Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. Populasi subyek adalah petugas rekam medis pendaftaran dan petugas pelaporan yang berjumlah 4 orang. Populasi obyek adalah seluruh data sekunder pasien penderita ISPA rawat jalan Puskesmas Semin I tahun 2017 sejumlah 2.314 data pasien. Sampel subjek sebanyak 2 orang petugas pelaporan. Sample obyek dengan total  sampling. Data dikumpulkan  melalui observasi  dan dokumentasi. Observasi  bekerjasama dengan petugas rekam medis bagian pendaftaran untuk mengetahui proses pengumpulan data kesehatan  pasien  ISPA  rawat  jalan.  Sedangkan  metode  dokumentasi  dilakukan  dengan pengambilan  data  kesehatan  pasien  rawat  jalan  ISPA  dari  data  kunjungan  pasien  rawat  jalan tahun 2017 di Puskesmas Semin I. Aplikasi Quantum GIS 1.8.0 digunakan untuk mengolah dan mengetahui hasil penelitian terkait pemetaan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian dilakukan di bagian rekam medis Puskesmas Semin I, yaitu mengumpulkan data kesehatan pasien ISPA rawat jalan tahun 2017 yang diperoleh dari data kunjungan pasien rawat jalan  tahun  2017.  Proses  pengumpulan  data  kunjungan  pasien  Puskesmas  Semin  1  dilakukan secara  semi  komputerisasi,  yaitu  secara  manual  dan  komputerisasi.  Langkah  pertama  dalam pengumpulan  data  kesehatan  pasien  ISPA  rawat  jalan  adalah  dilakukan  secara  manual  yaitu dengan  menuliskan  data  identitas  pasien  pada  formulir  pendaftaran,  kemudian  setelah pemeriksaan pasien oleh dokter dan pasien didiagnosa terkena ISPA, maka rekam medis akan di koding  sekaligus  di input ke  dalam  SISFOMAS.  Setelah  data  terkumpul  dalam  satu  tahun, pengolahan data dilakukan secara semi komputerisasi. Pengolahan secara komputerisasi yaitu mendapatkan informasi tersebut melalui SISFOMAS. Sedangkan pengolahan secara manual yaitu data  kesehatan pasien  ISPA  dikelompokan  sesuai  wilayah,  jenis  kelamin,  serta  kelompok  usia, kemudian dimasukkan kedalam tabel menggunakan microsoft excel .
Pengolahan  data  secara  manual  dewasa  ini  sudah  jarang  dilakukan.  Namun,  untuk data  yang  berskala  kecil  dan  dengan  kelengkapan  prasarana  dan  kemampuan keterampilan sumber daya manusia, pengolahan secara manual masih digunakan (Notoatmodjo, 2014). 6 Menurut Kaiser et al., (2003) dalam Harimuti (2007) yang di jelaskan dalam Setyawan (2014),  cakupan  pemanfaatan  Sistem  Informasi  Geografis  (SIG)  dalam  kesehatan  masyarakat diantaranya adalah untuk menilai resiko dan ancaman kesehatan dalam masyarakat, mengetahui distribusi penyakit dan investigasi wabah, dapat digunakan untuk perencanaan dan implementasi program  pelayanan  kesehatan,  serta  sekaligus  juga  dapat  dimanfaatkan  untuk  evaluasi  dan pengawasan program. 7 Untuk itu penelitian ini menggunakan Sistem Informasi Geografis untuk mengetahui sebaran kasus penyakit ISPA di Puskesmas Semin I Kabupaten Gunungkidul.
Pemetaan data kesehatan pasien ISPA berdasakan wilayah kecamatan dilakukan dengan menggunakan aplikasi Quantum GIS 1.8.0. Dimulai dengan membuka Quantum GIS, kemudian memasukkan  data  dasar  ( SHP  file )  Kabupaten  Gunungkidul,  batas  kecamatan  serta  desa,  dan
sungai.  Langkah  berikutnya  yaitu  pembuatan  simbologi  serta  melengkapi  atribut-atribut  peta seperti skala, legenda, petunjuk arah utara, add vektor, grid, dan keterangan peta. Berikut hasil dari  pemetaan  data  kesehatan  pasien  ISPA  di  Kecamatan  Semin  berdasarkan  rekapitulasi kunjungan  rawat  jalan  di  Puskesmas  Semin  1  Gunungkidul  dilihat  dari  tingkatannya  (tinggi, sedang, dan rendah).

## Gambar 1. Peta prevalensi kasus ISPA
Tingkat pasien ISPA tertinggi berada di wilayah Desa Semin yang ditandai dengan warna merah dengan jumlah 1.179 dan desa dengan ISPA terendah pada peta di tandai dengan warna hijau  tedapat  pada  desa  Kalitekuk  159  pasien,  Kemejing  266  pasien,  Pundungsari  148  pasien, Bulurejo 259 pasien dan Bendung 303 pasien.
Jumlah  antara  pasien  laki-laki  dengan  perempuan  pada  diagram  batang  yang  sudah tercantum  jumlahnya  serta  warna  yang  berbeda,  bahwa  dari  enam  desa  di  Kecamatan  Semin sebagai wilayah kerja Puskesmas Semin I jumlah pasien perempuan lebih banyak dari pada laki- laki yaitu Desa Kalitekuk, Pundungsari, Kemejing, Bulurejo, Bendung dan Semin. Pasien laki-laki yang  paling  sedikit  terdapat  di  Desa  Kalitekuk,  sedangkan  pasien  perempuan  paling  sedikit terdapat di Desa Pundungsari.
Pasien  ISPA  tebanyak  pada  kelompok  usia/umur  46-55  tahun  yang  dapat  dilihat  dari diagram tersebut. Dimana usia 46-55 tahun lebih banyak dari pada kelompok usia/umur di bawah atau di atas umur 46-55 tahun. Dengan demikian 6 desa di Kecamatan Semin yang menjadi pasien ISPA  paling  banyak  di  umur  46-55  tahun.  Terdapat  di  seluruh  wilayah  kerja  yaitu  Kalitekuk, Pundungsari, Kemejing, Bulurejo, Bendung dan Semin.
Kecamatan Semin merupakan salah satu wilayah kecamatan di Kabupaten Gunungkidul yang  terletak  di  zona  utara  dan  merupakan  wilayah  dengan  ketinggian  500  mdpl.  Kecamatan Semin terdapat di dataran rendah, karena dataran rendah merupakan bagian permukaan bumi dengan ketinggian 0-500 mdpl dan beriklim panas.
Gambar 2. Peta Ketinggian Di Wilayah Kecamatan Semin Menurut  Achmadi  (2014)  suhu  yang  tinggi  atau  panas  dapat  mengakibatkan kelelahan  terhadap  manusia  karena  hawa  atau  suhu  panas  menyebabkan  banyaknya keringat yang dikeluarkan, sehingga mengalami dehidrasi. Begitu juga dengan anak-anak dan  balita  dapat  terkena  penyakit  flu,  batuk,  demam,  gangguan  saluran  pernafasan, masuk  angin,  gangguan  pencernaan,  alergi  dan  yang  paling  berbahaya  adalah  infeksi saluran pernafasan akut (ISPA).
Kelurahan  atau  Desa  Semin  sebagai  wilayah  yang  memiliki  polusi  kendaraan bermotor.  Polusi  tersebut  dihasilkan  oleh  kendaraan  seperti  motor,  mobil,  bus  dan banyak orang beraktifitas dikarenakan di Desa Semin terdapat agen bus, terminal serta pasar.  Menurut  penelitian  Wardhani et  al., tahun  2010  keberadaan  sumbersumber pencemaran  udara  seperti  pencemaran  udara  seperti  gas  buang  kendaraan  bermotor dapat menciptakan lingkungan udara yang buruk dan merupakan faktor utama penyebab penyakit ISPA.

## Gambar 3. Peta Keberadaan Polusi Di Wilayah Kecamatan Semin
Kabupaten  Gunungkidul  sendiri  merupakan  salah  satu  wilayah  di  Indonesia memiliki  iklim  tropis.  Curah  hujan  di  Indonesia  tergolong  tinggi  yaitu  lebih  dari  2000 mm/th,  rata-rata  curah  hujan  di  indonesia  untuk  setiap  tahunnya  tidak  sama,  yaitu ratarata  2000-3000  mm/th.  Curah  hujan  di  Kecamatan  Semin  mencapai  1500-2000 mm/th  yang  terdapat  di  sebagian  kecil  Desa  Kalitekuk  dan  curah  hujan  terbanyak mencapai 2000-2500 mm/th yang terdapat di Desa  Semin, Bulurejo, Bendung,
Pundungsari, Kemejing.
Gambar 4. Peta Curah Hujan Di Wilayah Kecamatan Semin
Menurut  JG  Aryes  dan  kawan-kawan  (2009)  dalam  Rismawati  (2016)  yang mengatakan  bahwa  peningkatan  kasus  penyakit  infeksi  pernafasan  kemungkinan dipengaruhi  oleh  curah  hujan  yang  ekstrim  sehingga  suatu  wilayah  menjadi  dingin, sebagai  contoh  musim  dingin  di  negara-negara  tropis  diikuti  oleh  peningkatan  infeksi pernafasan. Aryes dan kawan-kawan (2009) juga mengatakan bahwa curah hujan yang berlebihan akan membuat rumah menjadi lembab, curah hujan tidak menentu, ditambah yang tinggal di kawasan padat penduduk dimana sirkulasi udara dan sanitasi yang kurang baik merupakan pencetus terjadinya penyakit pernafasan seperti ISPA.
Pola  spasial  distribusi pasien  yang  melakukan  pengobatan  ulang  sebagian besar menyebar  di  wilayah  pedesaan,  pasien  mengalami  kesulitan  dalam  mengakses  sarana pelayanan  kesehatan. 9 Upaya  pencegahan  dan  promosi  penyakit  menular  dan  tidak menular  perlu disosialisasikan  di daerah  pedesaan  dengan  intensitas  curah  hujan  yang tinggi, sulitnya akses ke fasilitas kesehatan dan program perilaku hidup bersih dan sehat. 10

## KESIMPULAN
Proses pengumpulan data kunjungan pasien Puskesmas Semin 1 dilakukan secara semi komputerisasi, yaitu secara manual dimana data kesehatan pasien ISPA berdasarkan sesuai  wilayah,  jenis  kelamin,  serta  kelompok  usia,  kemudian  dimasukkan  kedalam microsoft  excel  dan  secara  komputerisasi  menggunakan  aplikasi  SISFOMAS.  Hasil visualisasi dari pemetaan wilayah dengan jumlah kasus ISPA tahun 2017 dengan urutan mulai terbanyak adalah Desa Semin 1179 kasus, Bendung 303 kasus, Bulurejo 259 kasus, Kemijing 266 kasus, Kalitekuk 159 kasus dan Pundungsari 148 kasus.  Jumlah kunjungan pasien  ISPA  lebih  banyak  perempuan  dan  usia  terbanyak  pada  rentang  46-55  tahun. Faktor kondisi alam di wilayah Kecamatan Semin sebagai pencetus kasus ISPA yang cukup tinggi,  antara  lain  karena  wilayah  kecamatan  semin  termasuk  dataran  rendah, pencemaran  polusi  udara  dari  kendaraan  dan  curah  hujan  wilayah  semin  terbanyak mencapai  2000-2500  mm/th  yang  terdapat  di  Desa  Semin,  Bulurejo,  Bendung, Pundungsari, Kemejing.

## REFERENSI
1. Dinas  Kesehatan  Gunungkidul.  2016.Profil  Kesehatan  Gunungkidul  Tahun  2016. Gunungkidul: Dinkes Kabupaten Gunungkidul.
2. Setyawati.  S.  D.  2001.  Desain  dan  Komposisi  Peta  Tematik.  Cv.  Indoprint. Semarang.   Indonesia.
3. WHO. 2007. Pencegahan dan pengendalian infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) yang cenderung menjadi epidemi dan pandemi di fasilitas pelayanan kesehatan. Jakarta:  pedoman  interim  WHO.  Diakses  pada  21  januari  2018. http://www.who/int/csr/resources/publi cation/WHOCDSEPR2007sbahasa.pdf.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 377 Tahun 2007 tentang Standar Profesi Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan.
5. Badan Pusat Statistik Gunungkidul. 2017. Kecamatan Semin Dalam Angka Tahun 2017. BPS Gunungkidul. Gunungkidul.
6. Larasati.  2015.  “Sistem  Informasi Geografis  Untuk  Pemetaan  Penyakit  Diare  Di Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Ganjuran  Bantuk  Tahun  2015”.  Karya  Tulis  Ilmiah. Yogyakarta: Poltekkes Bhakti Setya Indonesia.
7. Notoatmodjo, Soekidjo. 2014. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
8. Nugroho. 2008. Sistem Informasi Geografis. Yogyakarta: Andi.
9. Prahasta,  Eddy.  2014.  Sistem  Informasi  Geografis:  Konsep-Konsep  Dasar (Prespektif Geodesi Dan Geomatika). Bandung: Informatika. (Edisi Revisi).
10. Rohman,  H.,  Jannah,  H.   M.,  &  Muharry,  A.    (2018).    Spatial Pattern  Pulmonary Tuberculosis  Patient:    Accessibility,  Environment  And  Lifestyle  Factor  In  Rural Area. International Seminar Rural Urban and Community Health.
11. Rohman,  H.  (2019).  Pola  Spasial  dan  Aksesibilitas  Penggunaan  Pelayanan Kesehatan:  Pengobatan  Ulang  Tuberkulosis.  Jurnal  Fakultas  Kesehatan Masyarakat, 13(2), 49-55.
12. Saputri, I.W. 2016. “Analisis Spasial Faktor Lingkungan Penyakit I SPA Pneumonia Pada Balita di Provinsi Banten Tahun 2011-2015. Skripsi.