## GAMBARAN INTENSITAS NYERI HAID (DISMENORE) DAN UPAYA PENANGANANNYA PADA MAHASISWI
Devi Sariani Lubis*, Oswati Hasanah, Rismadefi Woferst Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau, Jl. Pattimura, Cinta Raja, Sail, Pekanbaru, Riau 28127, Indonesia *devilubis144@gmail.com

## ABSTRAK
Dismenore adalah  kondisi yang terjadi sewaktu menstruasi yang ditandai dengan nyeri atau rasa kram di  daerah  perut  atau  panggul.  Penelitian  bertujuan  untuk  melihat  gambaran  intensitas  nyeri  haid (Dismenore) dan upaya penanganannya pada mahasiswi.  Desain penelitian ini  adalah deskriptif pada 80 responden dengan teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Kuesioner yang digunakan  dalam  penelitian  ini  sudah  melewati  uji  validitas  dan  reliabilitas.  Hasil  uji  validitas  dan reliabilitas  dengan  menggunakan  program  komputer  untuk  statistik,  untuk  butir-butir  pertanyaan didapatkan  Alpha  Cronbach  0,833.  Analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis univariat.  Hasil  penelitian  diperoleh  mayoritas  usia  responden  adalah  20  tahun  (52,2%).  Mayoritas responden  bersuku  Minang  dan  Melayu  dalam  proporsi  yang  sama  sebanyak  35%.  Mayoritas responden dengan intensitas nyeri dismenore pada tingkat sedang (68.8%). Mayoritas upaya penangan dismenore  yang  dipilih  ialah  upaya  penanganan  non  farmakologi  (85%).  Upaya  penanganan  non farmakologi  yang  banyak  digunakan  untuk  mengatasi  nyeri,  khususnya  nyeri  sedang  ialah  dengan metode distraksi dan juga dengan istirahat total.

## Keywords: dismenore; intensitas nyeri; upaya penanganan

## DESCRIPTION OF THE INTENSITY OF MENTAL PAIN (DISMENORRHEA) AND EFFORTS TO HANDLE IT IN STUDENTS

## ABSTRACT
Dysmenorrhea  is  a  condition  that  occurs  during  menstruation  which  is  characterized  by  pain  or  a feeling of cramps in the abdominal or pelvic area. The aim of the study was to see an overview of the intensity of menstrual pain (dysmenorrhea) and efforts to handle it in female students.  The design of this research is descriptive on 80 respondents with the sampling technique using purposive sampling. The questionnaire used in this study has passed the validity and reliability tests. The analysis used in this research is univariate analysis. The results showed that the majority of respondents were 20 years old  (52.2%).  The  majority  of  respondents  are  ethnic  Minang  and  Malay  in  the  same  proportion  as much  as  35%.  The  majority  of  respondents  with  dysmenorrhea  pain  intensity  at  moderate  level (68.8%).  The  majority  of  the  selected  dysmenorrhea  treatment  efforts  are  non-pharmacological treatment  efforts  (85%).  Non-pharmacological  treatment  efforts  that  are  widely  used  to  treat  pain, especially moderate pain, are the distraction method and total rest.
Keywords: dysmenorrhea; pain intensity; treatment effort

## PENDAHULUAN
Dismenore ialah situasi yang terjalin sewaktu haid yang diisyarati dengan nyeri ataupun rasa kejang  otot  di  wilayah  perut  ataupun  panggul(  Judha,  2012).  Prevalensi  dismenore  di  dunia sangat  besar.  Setidaknya  sebanyak  50%  perempuan  di  dunia  mengalaminya  (French,  2005 dalam  Ningsih,  2011).  Sukanto,  2008  dalam  Julianti  (2014)  menyatakan  bahwa  persentase dismenore  di  Indonesia    sebesar  64,25%  yang  terdiri  dari  54,88%  dismenore  primer  dan 9,36% dismenore sekunder. Sedangkan prevalensi dismenore di Riau pernah diteliti oleh Putri

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 1, Februari 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
(2012)  pada  remaja  putri  dengan  kategori  usia  15-16  tahun  diperoleh  prevalensi  dismenore 95,7%.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wulandari  (2018)  pada  remaja  putri  Pekanbaru, mayoritas  remaja  merasakan  intensitas  nyeri  pada  tingkat  sedang  yaitu  48,1%.    Dismenore juga  memberikan  dampak  yang  buruk  bagi  mahasiswi,  seperti  mengganggu  proses  belajar mengajar,  gangguan  dalam  berkonsentrasi  serta  gangguan  melakukan  aktifitas  seperti biasanya. Hal ini tentu berpengaruh terhadap prestasi mahasiswi baik dalam bidang akademik maupun non akademik
Ada  banyak  upaya  yang  dapat  dilakukan  dalam  menangani  dismenore,  baik  menggunakan terapi farmakologi maupun non farmakologi. Secara farmakologi bisa dengan mengkonsumsi obat-obatan  seperti  anti  nyeri  dan  anti  inflamasi.  Selain  itu  bisa  juga  dengan  menggunakan terapi non farmakologi yang aman dilakukan karena tidak menimbulkan efek samping, seperti dengan modifikasi pola makan, pengobatan herbal, menggunakan buli-buli panas, akupuntur dan  akupresur  (Hartono,  2012).  Riset  yang  sudah  banyak  dilakukan  menunjukkan  banyak sekali  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengatasi  nyeri  dismenore.  Riset  Istiqomah  (2009), senam    pada  saat  dismenore  efektif  menurunkan  intensitas  nyeri  dismenore.  Metode keperawatan  untuk  dapat  digunakan  sebagai  alternative  dalam  mengurangi  nyeri  juga  dapat diterapkan seperti kompres hangat pada  daerah abdomen, masase abdomen , mempertahankan postur tubuh yang baik, latihan atau olahraga serta gizi yang seimbang (Kasdu, 2005). Selain upaya  non  farmakologi,  nyeri  dismenore  juga  dapat  ditangani  dengan  farmakologi  seperti menggunakan obat penghilang rasa nyeri yang dapat dibeli di warung yang dapat menurunkan rasa nyeri, sakit kepala serta  mulas yang ada kala menstruasi (Dianawati, 2003).
Saat ini, masih banyak wanita yang tidak mengetahui apa saja upaya penanganan yang efektif dalam mengurangi intensitas nyeri dismenore. Hal itu pula yang mendasari mengapa peneliti memilih  mahasiswi  keperawatan  sebagai  objek  dalam  penelitian  ini,  ialah  karena  sebagai mahasiswi  yang  mempelajari  mengenai  kesehatan  seharusnya  dalam  memilih  manajemen penanganan  yang  tepat  untuk  mengatasi  dismenore.  Namun  ternyata,  masih  banyak  yang tidak  mengetahui  bahwa  ada  banyak  terapi  non  farmakologi  yang  efektif  untuk  mengatasi dismenore atau kemungkinan sudah mengetahuinya namun diabaikan dengan berbagai alas an seperti sudah terlalu lelah untuk melakukannya.
Hasil studi pendahuluan yang sudah dikerjakan peneliti di Fakultas Keperawatan Universitas Riau,  dari  107  mahasiswi  usia  16-  21  tahun  terdapat  92,52  %  mahasiswi  yang  mengalami dismenore  selama  6  bulan  terakhir,  59,59  %  mahasiswi  mengalami  tingkat  nyeri  sedang, 24,24% tingkat nyeri berat dan sisanya mengalami intensitas nyeri ringan. Wawancara yang sudah  dilakukan  peneliti,  bahwa  7  dari  10  orang  mahasisiwi  mengatakan  bahwa  dismenore sangat  mengganggu  mereka  dalam  melakukan  aktivitas  dan  sulit  konsentrasi  saat  belajar. Upaya    yang  mereka  lakukan  untuk  mengurangi  nyeri  dismenore  seperti  kompres  hangat, mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri minum susu kedelai dan istirahat namun ada juga yang  mendiamkannya  saja  tanpa  melakukan  penanganan  apapun.  Peneliti  berdasarkan  hal diatas  menyimpulkan  bahwa  intensitas  nyeri  dan  upaya  penanganannya  berbeda  tiap-tiap individunya.  Pada  penelitian  ini,  bertujuan  umtuk  mengetahui  bagaimana  gambaran  tingkat nyeri dismenore dan bagaimana upaya penanganannya.

## METODE
Penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian deskriptif.  Penelitian ini dilakukan di wilayah Fakultas Keperawatan Universitas Riau Kegiatan penelitian ini di mulai dari  persiapan  riset  pada  bulan  Februari  2020  sampai  dengan  bulan  Februari  2021,  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  mahasiswa  keperawatan  Universitas  Riau.  Teknik  pengambilan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
sampel  (sampeling)  dalam  penelitian  ini  adalah non  problability  sampling dengan  jenis purposive  sampling. Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  sebagian  populasi  yang  terpilih sebagai responden sesuai dengan kriteria inklusi yaitu :
1. Mahasisiwi Fakultas Keperawatan Universitas Riau angkatan 2018
2. Menstruasi teratur
3. Memiliki riwayat dismenore
4. Bersedia menjadi responden
Pada  penelitian  ini  alat  yang  digunakan  berupa  pertanyaan  dalam  bentuk  angket  yang mengacu pada landasan teori yang berisikan pertanyaan mengenai data demografi (usia,suku), Intensitas  nyeri  yang  di  ukur  dengan Numeric  rating  scale dan  juga  upaya  penanganan dismenore  (farmakologi,  non  farmakologi)  dengan  kuesioner  tipe check  list  . Analisis  data penelitian ini merupakan analisa univariat dengan memakai program computer SPSS.

## HASIL
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan pada tanggal 26 – 29 Agustus  2020. Adapun hasil analisis univariat dapat dilihat pada uraian berikut:
Tabel 1 Distribusi Usia Mahasiswi yang Mengalami Dismenore (n=80) Usia Frekuensi Persentase (%) 18 tahun 4 5 19 tahun 30 37,5 20 tahun 42 52,5 21 tahun 4 5
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  mahasiswi  yang  mengalami  dismenore adalah usia 20 tahun sebanyak 52,5 %
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Suku Responden (n=80) Suku Frekuensi Persentase (%) Minang 28 35 Melayu 28 35 Batak 9 11,3 Jawa 10 12,5 Lainnya 5 6,3
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  hasil  distribusi  frekuensi  suku  responden  di  dapatkan  bahwa sebagian besar responden adalah suku dan melayu  sebanyak 35%.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Intensitas Nyeri   Responden (n=80) Intensitas nyeri Frekuensi Persentase (%) Nyeri ringan (1-3) 8 10 Nyeri sedang (4-6) 55 68,8 Nyeri berat (7-9) 17 21,3
Tabel 3 menunjukkan bahwa hasil distribusi frekuensi intensitas nyeri responden didapatkan bahwa  mayoritas responden merasakan nyeri sedang yaitu 68,8%.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Tabel 4 Distribusi Upaya Penanganan Dismenore (n=80) Upaya penanganan Frekuensi Persentase (%) Non farmakologi 68 85 Farmakologi 0 0 Campuran 12 15
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  hasil  distribusi  frekuensi  penanganan  nyeri  dismenore, didapatkan  mayoritas  responden  menggunakan  upaya  penanganan  secara  nonfarmakologi untuk mengurangi intensitas nyeri dismenore yang dirasakannya yaitu 85%.
Tabel 5 Distribusi upaya penanganan non-farmakologi (n=80) Upaya penanganan dismenore Frekuensi Persentase  (%) Teknik relaksasi nafas dalam 62 77,5 Teknik distraksi 65 81,3 Kompres hangat 36 45 Mandi dengan air hangat 13 16,3 Pengobatan herbal 12 15 Teknik guided imagery 50 62,5 Mengolesi balsem atau lotion hangat 32 32 Pemijatan 43 53,8 Posisi knee chest 48 60 Olahraga atau aktivitas 12 15 Istirahat total atau tidur 70 87,5 Lain-lain 10 12,5
Berdasarkan  tabel  5  menujukkan  bahwa  upaya  penanganan    non  farmakologi  yang  paling banyak dilakukan oleh respoden adalah istirahat sebanyak (87,5%),
Tabel 6 Distribusi Upaya Penanganan Farmakologi Upaya penanganan dismenore Frekuensi Persentase  (%) Minum obat anti nyeri dari warung Feminax 8 10 Panadol 1 1,3 Biogesic 0 0 Lain-lain 2 2,5 Total 11 13,8 Minum obat anti nyeri dari resep dokter Asetaminofen 0 0 Asam mefenamat 2 2,5 Aspirin 0 0 Lain-lain 1 1,3
Tabel 6 menujukkan bahwa distribusi frekuensi upaya penanganan  farmakologi dengan obat anti  nyeri  dari  warung  terdapat  13,8%.  Sedangkan  untuk  penanganan  farmakologi  dengan resep dokter terdapat 3,8%  yang menggunakannya.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Tabel 7
Distribusi Upaya Penanganan Dismenore Dengan Skala Nyeri Dismenore Upaya Penanganan Derajat Nyeri Dismenore Ringan Sedang Berat Total f % f % f % f % Relaksasi 6 7,5 44 55 12 15 62 7,5 Distraksi 6 7,5 46 57,5 13 16,25 65 81,25 Kompres Hangat 2 2,5 26 32,5 8 10 36 45 Mandi Air Hangat 1 1,25 8 10 4 5 13 16,25 Herbal 1 1,25 9 11,25 2 2,5 12 15 Guided Imagery 5 6,25 35 43,75 10 12,5 50 62,5 Lotion Penghangat  5 6,25 17 21,25 10 12,5 32 40 Pemijatan 1 1,25 29 36,25 13 16,25 43 53,75 Knee Chest 3 3,75 31 38,75 14 17,5 48 60 Olahraga 3 3,75 7 8,75 2 2,5 12 15 Istirahat total 8 10 46 57,5 16 20 70 87,5 Lainnya 1 1,25 7 8,75 2 2,5 10 12,5 Minum obat warung 1 1,25 4 5 6 7,5 11 13,75 Minum obat resep 0 0 0 0 3 3,75 3 3,75
Tabel 7 menunjukkan distribusi frekuensi upaya penanganan dismenore dengan derajat skala nyeri yang dialami oleh responden bahwa responden yang mengalami baik itu intensitas nyeri ringan,  sedang  maupun  berat  memilih  istirahat  sebagai  metode  untuk  menangani  nyeri dismenore yang mereka rasakan.

## PEMBAHASAN Gambaran Karakteristik Responden Usia
Bersumber pada penelitian  didapat bahwa jumlah responden terbesar berusia 20 tahun, yaitu 52,2%.  Bersumber  pada  anggapan  yang  dilakukan  oleh  peneliti,  responden  yang  berusia  20 tahun  telah merambah fase remaja akhir mereka, karena pada akhir masa remaja menuju era dewasa awal melepaskan fase anak-anak serta mulai mandiri  membuat keputusan. Hasil riset ini  sesuai  dengan  riset  Kirana  dan  Kartina  (2013)  bahwa  dismenore  umumnya  terjalin  pada usia  >17  tahun.  Hasil  Penelitian  ini  cocok  dengan  riset  Yanti  (2011)  yang  membuktikan dismenore banyak dialami pada usia 12 tahun keatas.

## Suku
Hasil riset pada mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Riau menunjukkan bahwa mayoritas  responden  merupakan  suku  Minang  dan  Melayu  yaitu  sebanyak  28  orang  (35%). Menurut Judha (2012) Keyakinan dan nilai-nilai kultur dapat pengaruhi upaya individu dalam menanggulangi  sensasi  nyeri.  Periset  berasumsi  bersumber  pada  performa  rutinitas  keluarga Minang,  tiap  badan  keluarga  terbuka  kepada  permasalahan  yang  terdapat,  tercantum  remaja yang  hadapi  dismenore.  Supaya  perihal  ini  berakibat  penting  pada  anggapan  nyeri  remaja, remaja bisa dengan gampang mengatakan perasaannya serta memilah metode yang pas buat mengalami nyeri yang dirasakannya.

## Gambaran Intensitas Nyeri
Derajat  dismenore  dalam  penelitian  ini  di  bagi atas  3  yaitu  derajat  nyeri  ringan,  sedang  dan berat.  Penelitian  gambaran  intensitas  nyeri  yang  dilakukan  pada  mahasisiwi  di  Fakultas Keperawatan  Universitas  riau  ditemukan  bahwa  dari  80  responden,  sebanyak  68,8%

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
merasakan  nyeri  sedang.  Perihal  ini  sesuai  dengan  riset  Wulandari,  Hasanah,  dan  Woferst (2018)  melaporkan  bahwa  mayoritas  nyeri  dismenore  yang  dirasakan  responden  ialah  nyeri sedang  sebanyak  48,  1%.  Meliala,  2004  menyatakan  bahwa  nyeri  adalah  suatu  pengalaman sensorik yang multidimensional. Kejadian ini dapat berbeda dalam intensitas, kualitas, durasi, serta penyebaran. Walaupun  nyeri merupakan suatu sensasi, nyeri memiliki bagian kognitif serta  emosional,  yang  ditafsirkan  dalam  suatu  wujud  penderitaan.  Nyeri  juga  berkaitan dengan reflex menghindar serta pergantian output otonom.

## Gambaran Manajemen dismenore berdasarkan upaya penanganannya
Berdasarkan  pada  hasil  riset  yang  dilaksanakan  pada  mahasiswi  Keperawatan  Universitas Riau  diperoleh  bahwa  85%  responden  memilih  menggunakan  manajemen  penanganan nonfarmakologis,  15%  menggunakan  manajemen  campuran  dan  tidak  ada  responden  yang menggunakan manajemen penanganan farmakologis. Lebih detail dijelaskan sebagai berikut :

## Manajemen penanganan non farmakologis
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan  bahwa  mayoritas  responden  memilih  penanganan secara non farmakologis yaitu sebanyak 68 orang (85 %). Upaya penanganan nyeri dismenore yang mayoritas dilakukan oleh respoden ialah tidur  sebanyak 70 orang, lalu metode distraksi sebanyak 65 orang, lalu penanganan dengan metode relaksasi nafas dalam sebanyak 62 orang, penanganan  dengan  teknik  guided  imagery  sebanyak  50  orang,  penanganan  dengan melakukan posisi knee chest sebanyak 48 orang , penanganan dengan pemijatan sebanyak 43 orang,  penanganan  dengan  melakukan  kompres  hangat  sebanyak  36  orang,  penanganan dengan  mengolesi  balsam  atau  lotion  hangat  sebanyak  32  orang,  mandi  dengan  air  hangat sebanyak  13  orang,    penanganan  dengan  pengobatan  herbal  seperti  jamu  kunyit  asem  dan olahraga  masing-masing  sebanyak  12  orang  (15%),  serta  penanganan  dengan  terapi  lainnya seperti  akupresur  sebanyak  10  orang  (12,5%).  Hasil  penelitian  ini  selaras  dengan riset  yang dilakukan  Wulandari  (2018)  terhadap  201  responden.  Remaja  putri  lebih  memilih  rehat sebagai penanganan nyeri dismenore sebab rehat dapat alihkan dari rasa nyeri yang dirasakan.
Menurut Smeltzer (2002) metode distraksi merupakan cara untuk mengalihkan fokus individu kepada  nyeri  ke  stimulasi  yang  lain.  Metode  relaksasi  napas  menurut  Smeltzer  dan  Bare (2002) berkata jika manfaat relaksasi napas dalam adalah agar terjalin peningkatan ventilasi alveoli,  menjaga  alterasi  gas,  mengurangi  stress  fisik,  ataupun  emosional  sehingga  dapat mengurangi intensitas nyeri dan kecemasan. Metode relaksasi napas dalam dapat mengurangi intensitas  nyeri  melalui  metode merelaksasikan  otot-otot  skelet  yang  hadapi  nyeri  otot  yang diakibatkan  oleh  bertambahnya  jumlah    prostaglandin.  Rank(  2011)  melaporkan  guided imagery yakni tata cara sikap kognitif dimana seorang dipimpin supaya mempertimbangkan situasi hening ataupun mempertimbangkan pengalaman yang mengasyikkan. Hasil penelitian Nurhayati  (2017)  terhadap  54  siswi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  tingkat  nyeri  responden sebelum  dilakukannya  intervensi  mengalami  nyeri  ringan  dengan  jumlah  10  siswi,  yang mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  28  siswi  dan  responden  yang  mengalami  nyeri  berat sebanyak 16 siswi. Setelah diberikan intervensi guided imagery siswi yang mengalami nyeri ringan  menjadi  23  siswi,  yang  mengalami  nyeri  sedang  menjadi  31  siswi.  Hal  ini membuktikan bahwa pemberian guided imagery terhadap nyeri disminore sangat bermanfaat.
Pemijatan pula ialah salah satu pilihan pengganti yang dipilih responden untuk kurangi nyeri dismenore  yang  dirasakannya.  Pemijatan  adalah  kegiatan  memberi  tekanan  pada  jaringan lunak,  umumnya  otot  tendon  atau  ligamen  dengan  menggunakan  tangan,  tanpa  terjadinya pergeseran posisi sendi supaya merelakskan otot sehingga membantu menurunkan intensitas nyeri.  Hasil  riset  Elvira  (2018)  tentang  pengaruh  pijat  endorphine  terhadap    12  responden

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
yang  dibagi  dalam  2  kelompok.  Dari  hasil  riset  yang  dilakukan  pada  6  orang  kelompok intervensi  diperoleh  bahwa  sebelum  dilakukan  intervensi,  6  responden  tersebut  merasakan skala nyeri berat, setelah dilakukannnya intervensi diperoleh hasil sebagian besar responden mengalami  intensitas  nyeri  sedang  (83,3%).  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  pijatan  dapat digunakan sebagai tindakan untuk menurunkan intensitas nyeri dismenore.
Salah  satu  tata  cara  yang  bisa  dicoba  buat  mengatasi  dismenore  ialah  dengan  melakukan kompres hangat. Kompres hangat bermaksud supaya responden penuhi keinginan rasa aman, kurangi  ataupun  melepaskan  nyeri,  kurangi  ataupun  menghindari  spasme  otot  serta membagikan  rasa  hangat  pada  wilayah  khusus  (perut).  yang  dicoba  Dewi  (  2019)  pada  58 orang  mahasiswi  meyakinkan  saat  sebelum  diserahkan  campur  tangan  kompres  hangat, responden  yang  hadapi  nyeri  ringan  sebesar  12  responden,  responden  yang  hadapi  nyeri sedang  sebesar  46  responden  dan  11  responden  yang  hadapi  nyeri  berat.  Sehabis dikerjakannya  campur  tangan  pengobatan  kompres  hangat  dikenal  responden  yang  hadapi nyeri  ringan  sebesar  47  responden,  responden  yang  hadapi  nyeri  sedang  sebesar  11 responden.Hal  ini  membuktikan  kompres  hangat  baik  untuk  mengurangi  intensitas  nyeri dismenore.
Pengobatan  herbal  dengan  meminum  kunyit  asam.  Kunyit  asam  ialah  salah  satu  produk herbal  ataupun  jamu  yang  sudah  umum  diminum  oleh  warga  buat  menurunkan  nyeri dismenore. Mengenai ini belum banyak riset yang membuktikan kalau minuman kunyit asam yang  kurangi  dismenorea.  Ramuan  kunyit  asam  ialah  minuman  yang  diolah  dengan  materi penting  kunyit  serta  asam.  Kunyit  diyakini  mempunyai isi  materi  aktif  yang  bisa digunakan selaku  analgetika,  antipiretika,  serta  antiinflamasi(  Norton,  2008).  Begitu  pula  asam  jawa yang memiliki materi aktif selaku antiinflamasi, antipiretika serta pula selaku penenang( Nair, Wang, Dewitt, Krempin, 2004). Terpaut perihal ini searah dengan riset yang dicoba Winarso (2014)  yang  dicoba  kepada  44  responden,  Sehabis  diberikan  kunyit  asam,  responden  yang tidak hadapi dismenorea setelah minum kunyit asam sebanyak 38, 6%, nyeri ringan sebanyak 47,  7%  responden  serta  responden  dengan  tingkatan  nyeri  sedang  sebanyak  13,  6% responden.Hal  ini  membuktikan  bahwa  meminum  ramuan  herbal  dapat  digunakan  untuk mengurangi intensitas nyeri dismenore.
Olahraga teratur mampu meningkatkan kemampuan kerja paru, tingkatkan kemampuan kerja jantung, tingkatkan jumlah serta dimensi pembuluh darah yang menuangkan darah ke semua badan,  tingkatkan  daya  muat  darah  alhasil  zat asam  bisa  teralirkan  ke  pembuluh- pembuluh darah  di  alat  reroduksi  disaat  dismenore  terangkai  vasokontriksi.  Berolahraga  pula  bisa tingkatkan pembebasan endorphin kedalam gerakan darah. Hasil riset Thing( 2011) pada 32 siswi  yang  teratur  olahraga  serta  20  siswi  tidak  teratur  berolah  badan.  Peristiwa  dismenore kebanyakan  terjalin  pada  siswi  yang  tidak  olahraga,  Riset  membuktikan  kalau  siswi  yang tidak olahraga hadapi intensitas nyeri sedang 50% serta intensitas nyeri ringan 45, 8% siswi. Selain upaya penanganan yang tertera pada kuesioner, masih banyak upaya penanganan non farmakologi  lainnya  yang  juga  efektif  untuk  mengatasi  dismenore  seperti  akupresur, aromaterapi,  senam  dan juga  yoga.  Akupresur  merupakan  salah  satu  upaya  penanganan  lain secara  nonfarmakologis  yang  dipilih  responden  untuk  mengurangi  intensitas  nyeri  yang dirasakannya.  Tujuannya  supaya  mengakibatkan  keahlian  alami  memulihkan  diri  sendiri dengan  tata  cara  mengembalikan  penyeimbang  tenaga  positif  badan(  Fengge,  2012). Akupresur bisa dicoba dengan berikan tekanan pada satu titik( tunggal) atau campuran yang terjamin bisa dipakai buat menanggulangi dismenore. Riset terpaut pengepresan titik tunggal merupakan riset Hasanah( 2010) dengan memakai titik LR3, dari hasil studi ini diterima kalau terjalin penyusutan nyeri sebesar 1,03 nilai sehabis diberi pengobatan akupresur.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Aromaterapi merupakan pengobatan yang memakai minyak essensial ataupun ekstrak minyak asli  buat  menolong  membenarkan  ataupun  menjaga  kesehatan,  membangkitkan  antusias, menyehatkan  dan  menenangkan  jiwa  serta  badan(  Astuti,  2015).  Hal  ini  sesuai  dengan  riset yang  dilakukan  Rompas  (2019)  pada  mahasiswi  keperawatan  di  Universitas  Sam  Ratulangi Manado padan 26 responden, menggunakan pre eksperimen one-group pre test post test dan di uji dengan uji Wilcoxon Signed Rank Test  diperoleh nilai p-value 0,000 lebih kecil dari nilai  signifikan  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  aromaterapi  efektif  untuk  mengurangi intensitas  nyeri  dismenore.  Senam  dismenore  ialah  kegiatan  raga  yang  bisa  digunakan  buat kurangi  nyeri.  Dikala  melaksanakan  senam,  badan  akan  menciptakan  endorphin.  Hormon endorphin  yang  terus  menjadi  besar  akan  merendahkan  ataupun  memudahkan  nyeri  yang dialami seorang sehingga seorang jadi lebih aman, bahagia, serta melancarkan pengiriman zat asam  ke  otot(  Sugani,  2010).  Anjasmara  (2018)  nenyimpulkan  dalam  penelitian  kualitatif yang dilakukannya pada 2 orang responden dengan jenis penelitian studi kasus. Penelitian ini menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukannya  senam  dismenore  sebanyak  3  kali  selama seminggu  sebelum  menstruasi,  keluhan  nyeri  yang  biasanya  dirasakan  oleh  responden mengalami  penurunan  sehngga  dapat  disimpulkan  bahwa  senam  dismenore  bisa  digunakan untuk mengatasi nyeri dismenore.
Yoga ialah tehnik yang mengajarkan semacam tehnik relaksasi, pernafasan, serta posisi badan buat  tingkatkan  daya,  penyeimbang  serta  kurangi  nyeri.  Sebagian  aksi  yoga  sanggup mengubah  pola  pendapatan  rasa  sakit  ke  tahap  yang  lebih  meredakan  ialah  Aksi  Upavishta Konasana, Buddha Kosana, Janu Shirsasana, Supta Baddha Konasana, Mudhasana ( Pujiastuti & Sindhu, 2014).  Hal ini sesuai dengan penelitian Manurung (2015) terkait efektifitas yoga dalam  menangani  nyeri  dismenore,  Penellitian  yang  dilakukan  pada  30  responden  ini menggunakan  desain  penelitian  quasy  eksperiment  dengan  menggunakan  uji  Mann  Whitney dan  Wilcoxon  didapatkan  bahwa  nilai  p-value  lebih  kecil  dari  pada  0,05  sehingga disimpulkan bahwa yoga efektif untuk menurunkan intensitas nyeri dismenore.

## Manajemen penanganan campuran
Bersumber  pada  hasil  penelitian  ditemukan  bahwa  responden  yang    memilih  penanganan nyeri  dismenore  dengan  cara  campuran  yaitu  sebanyak  12  orang  (15%).  Perpaduan  antara manajemen farmakologi dan non farmakologi lebih efektif untuk mengatasi nyeri dismenore. Inilah  yang  ditunjukkan  oleh  penelitian  Rakhma  (2011)  dalam  kaitannya  dengan  intensitas nyeri  haid  yang  menyatakan  penanganan  dismenore  secara  campuran  terbukti  lebih  efektif untuk  mengurangi  nyeri  dismenore.  Dalam  tipe  farmakologis  yang  memiliki  kandungan pereda  nyeri  serta  non  farmakologis  adalah  pengobatan  yang  digunakan  tidak  ada  bahan kimia  yang  dicoba  dapat  mengurangi  ketidaknyamanan  saat  menstruasi.  Penelitian  ini  juga didukung  oleh  penelitian  Ningsih  (2013)  tentang  efektifitas  farmakologis  dan  non farmakologis  yang  ternyata  pengobatan  non  farmakologi  lebih  berkhasiat  dalam  meredakan nyeri dismenore pada remaja putri.

## Manajemen penanganan farmakologis
Berdasarkan  hasil  riset  yang  sudah  dilaksanakan,  tidak  ada  responden  yang  memilih  untuk sepenuhnya  menggunakan  manajemen  farmakologis.  Responden  lebih  memilih  untuk menggunakan  manajemen  penanganan  secara  non  farmakologi  dan  kalaupun  menggunakan obat-obatan  dari  warung  atau  resep  dokter,  mereka  juga  akan  melakukan  manajemen  non farmakologi  untuk  membantu  nya  karena  jika  hanya  menggunakan  obat-obatan  akan mengakibatkan kerusakan pada hati dan ginjal. Upaya penanganan secara farmakologis pada penelitian ini adalah obat anti nyeri dari warung dan juga obat dari resep dokter, terdapat 12 responden  yang  juga  mengkonsumsi  obat-obatan  untuk  mengurangi  intensitas  nyeri

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
dismenore yang dirasakannya terutama responden yang mengalami nyeri dengan tingkat berat sebanyak  9  orang,  6  orang  memilih  obat  dari  warung  sedangkan  3  orang  lainnya  memilih menggunakan  obat  analgesik  dengan  resep  dokter.  Berdasarkan  riset  Paramitha  (2010)  dari 58  siswi,  ada  6  siswi  yang  menggunakan  obat  pengurang  rasa  nyeri.  Penelitian  Fira  (2007) dari 30 sampel, 8 responden yang menggunakan obat anti nyeri.

## Gambaran manajemen dismenore berdasarkan intensitas nyeri yang dialami
Berdasarkan hasil cross tabulation didapatkan bahwa upaya penanganan dengan istirahat total adalah  pilihan  upaya  penanganan  yang  sangat  banyak  dipilih  oleh  responden  baik  dengan tingkat  nyeri  ringan,  sedang  dan  juga  berat  terutama  pada  intensitas  nyeri  sedang. Berdasarkan  hasil  diatas  disimpulkan  bahwa  istirahat  total  melupakan  pilihan  utama  yang paling banyak dilakukan dalam mengatasi nyeri dismenore Alasan mengapa responden tidak memilih  cara  lain  selain  upaya  yang  sudah  dijelaskan  sebelumnya  seperti  istirahat  ialah mungkin  disebabkan  karena  responden  tidak  mengetahui  alternatif  lainnya  atau  sudah mengetahuinya  namun  tidak  melakukannya  karena  sudah  terlalu  lelah  untuk  melakukannya atau tidak tahu cara yang benar untuk melakukannya.

## S IMPULAN
Angka  Dismenore  pada  mahasiswi  tergolong  besar,  sebagian  besar  pada  intensitas  nyeri sedang.  Sehingga  dibutuhkan  perhatian  khusus  semua  pihak    terkait  untuk  menghindari dampak  negatif  terapi  yang  di  pilih.  Dibutuhkan  edukasi  lebih  lanjut  terkait  terapi  non farmakologi yang tepat

## DAFTAR PUSTAKA
Anjasmara,  S.  (2018). Penerapan  senam  dismenore  untuk  pemenuhan  kebutuhan  aman nyaman pada remaja yang mengalami dismenore di wilayah kerja puskesmas sewon ii (Doctoral dissertation, poltekkes kemenkes yogyakarta).
Astuti,  W.,  Rahayu,  H.,  &  Wijayanti,  K.  (2015). Pengaruh  Aromaterapi  Bitter Orange  Terhadap  Nyeri  dan  Kecemasan  Fase  Aktif  Kala  1 .  The  2nd University Research Coloquim
Chen,  H.  M.  &  Chen.  (2004). Effects  acupressure  at  the  sanynjiao  point  on  primary dysmenorrhea  Journal  of  Advanced  Nursing ,  48  (4),380-387.  Diperoleh,  22  Februari 2021 dari http://www.sld.cu./galerias/pdf/sitios/ mednat/effects_of_acuprressure_at_the_sanyinjiao_point_dismenorrohoea.pdf.
Dewi, B. P. (2019). Pengaruh Terapi Kompres Hangat Terhadap Nyeri Haid (Dismenore). In Prosiding Seminar Nasional (pp. 17-22).
Dianawati, A. (2003). Pendidikan seks untuk remaja. Jakarta : Kawan Pustaka.
Elvira,  M.,  &  Tulkhair,  A.  (2018).  Pengaruh  Pijat  Endorphine  Terhadap  Skala  Nyeri  Pada Siswi Sma Yang Mengalami Disminore. Jurnal Ipteks Terapan , 12 (2), 155-166.
Fengge, A. (2012). Terapi akupresur manfaat dan pengobatan. Yogyakarta: Crop Circle Corp.
Hartono, R. I. (2012). Akupresur untuk berbagai penyakit. Yogyakarta: Rapha Publishing.
Hasanah,  O.  (2010).  Efektifitas  Terapi  Akupresur  Terhadap  Dismenore  pada  Remaja  di SMAN 5 dan SMN 13 Pekanbaru. Jurnal Diterbitkan. Depok: Universitas Indonesia .

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Kirana,  D.  P.,  &  Kartini,  A.  (2013).  Hubungan  asupan  gizi  dan  polamenstruasi  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri  di  SMAN  2  Semarang.  Diperoleh  pada  tanggal  11 oktober 2020 di http://eprints.undip.ac.id
Meliala, L. (2004). Nyeri: keluhan yang terabaikan konsep dahulu, sekarang dan yang akan datang (Doctoral dissertation, Universitas Gadjah Mada)
Nair, M. G., Wang, H., Dewitt, D. L., Krempin, D. W., Mody, D. K., Qian, Y., ... & Lemay, M.  (2004). U.S.  Patent  No.  6,818,234 .  Washington,  DC:  U.S.  Patent  and  Trademark Office
Ningsih, R. (2011). Efektifitas Paket Pereda Terhadap Intensitas Nyeri Pada Remaja Dengan Dismenore  Di  SMAN  Kecamatan  Curup. Retrieved  Februari  1,  2019,  from Undergraduate Thesis. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia: http://jki.ui.ac.id/index.php/jki/article
Rakmha,  A.  (2012). Gambaran  derajat  dismenore  dan  upaya  penanganannya  pada  siswi sekolah  menengah kejuruan Arjuna  Depok  Jawa  Barat. Retrieved  Mei  12,  2020,  from http://repository.uinjkt.ac.id
Rank.  (2011). Guided  Imagery  therapy .  Diakses  pada  22  Februari  2021,  dari http://www.minddisorders.com
Rompas,  S.,  &  Gannika,  L.  (2019).  Pengaruh  Aromaterapi  Lemon  (Citrus)  Terhadap Penurunan  Nyeri  Menstruasi  Pada  Mahasiswi  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. Jurnal keperawatan , 7 (1).
Thing,  T.  C.  (2011).  Hubungan  Kebiasaan  Olahraga  dengan  Dismenore  Pada  Siswi  SMA Santo Thomas 1 Medan. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara, Medan .
Wagito.  (2010). Manfaat  vitamin  E  sebagai  pengobatan  dismenore  primer  pada  remaja perempuan  pubertas. Retrieved  April  20,  2020,  from  Sumatra.  Universitas  sumatera utara : http://repository.usu.ac.id.
Wulandari,  A.,  Hasanah,O  dan  Woferst,  R.  (2018). Gambaran  Kejadian  dan  Manajemen Disminore  pada  Remaja  Putri  di  Kecamatan  Lima  Puluh  Kota  Pekanbaru .  JOM  FKp 5(2): 468-476.
Yanti, E. (2011). Gambaran Tingkat Usia Terhadap Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri di Pondok Pesantren Darurahman. Universitas Sumatera Utara, Medan .