## Gambaran Kualitas Tidur Lansia di Nagori Bahal Gajah Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun Provinsi Sumatera Utara Tahun 2022
Mardiatis Barus 1 , Lindawati F. Tampubolon 2 , Korin Br Gurning 3 1,2,3 Program Studi Ners, STIKes Santa Elisabeth Medan, Indonesia
Info Artikel _______________________
Sejarah artikel :
Diterima, Okt 10, 2022 Disetujui, Nov 17, 2022 Dipublikasikan, Des 30, 2022 _______________________
Keywords :
Description, Sleep quality, Elderly. _____________________________ Abstrak _______________________________________________________________
Latar  Belakang  : Lansia  merupakan  suatu  proses  penuaan  yang  terjadi  pada  setiap individu  atau  manusia  dimulai  sejak  usia  65  tahun  keatas  yang  ditandai  dengan perubahan  fisiologis,  fisik,  psikososial  dan  penurunan  daya  ingat.  Kualitas  tidur merupakan  masalah  dominan  yang  hampir  di  miliki  semua  lansia.  Adapun  tujan penelitan ini adalah untuk melihat gambaran kualitas tidur lansia di nagori bahal gajah Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun Provinsi Sumatera Tahun 2022.
Metode  : Jenis P penelitian menggunakan  desain  penelitian  yang  digunakan  adalah Deskriptif dan penelitian menggunakan teknik total sampling . Sampel dalam penelitian ini  yaitu  seluruh  lansia  di  Nagori  Bahal  Gajah  Kecamatan  Sidamanik  Kabupaten Simalungun Provinsi Sumatera Utara Tahun 2022 yang berjumlah 70 orang. .. Hasil : Berdasarkan hasil penelitian tentang demografi didapatkan persentase mayoritas responden  pada  rentang  masa  lansia  akhir  56-65  tahun  sebanyak  36  orang  (51,4%). Berdasarkan  status  perkawinan  menunjukkan  bahwa  mayoritas  menikah  70  orang (100%).  Berdasarkan  riwayat  penyakit  menunjukkan  bahwa  mayoritas  hipertensi  38 orang  (54,3%).Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebagian  besar  yang  kualitas  tidur  lansia yaitu mayoritas buruk 43 orang (61,4%) dan minoritas kategori baik 27 orang (38,6%). Kesimpulan : Penelitian  ini  diharapkan dapat  memberi  informasi  dan sebagai bentuk masukan bagi keluarga lansia di Nagori Bahal Gajah Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun berdasarkan hasil penelitian kualitas tidur lansia berada pada kategori buruk saran untuk keluarga lansia menciptakan suasana tidur yang nyaman bagi lansia.

## Abstract
______________________________________________________________________ Introduction  : Elderly  is  an  aging  process  that  occurs  in  every  individual  or  human being starting at the age of 65 years and over which is characterized by physiological, physical, psychosocial changes and memory loss. Sleep quality is a dominant problem that almost all the elderly have. The purpose of this research is to see an overview of the sleep  quality  of  the  elderly  in  Nagori  Bahal  Gajah,  Sidamanik  District,  Simalungun Regency, Sumatra Province in 2022.
Metode  : This  type  of  research  uses  a  descriptive  research  design  and  uses  a  total sampling technique. The sample in this study is all the elderly in Nagori Bahal Gajah, Sidamanik District, Simalungun Regency, North Sumatra Province in 2022, totaling 70 people.
Result : Based on the results of research on demography, it was found that the majority of respondents in the late elderly range of 56-65 years were 36 people (51.4%). Based on marital status shows that the majority are married 70 people (100%). Based on the history of the disease, it showed that the majority had hypertension in 38 people (54.3%). Based on the results of the study, most of the sleep quality of the elderly was bad, the majority 43 people (61.4%) and the minority in the good category 27 people (38.6%) Conclusion : This research is expected to provide information and as a form of input for elderly families in Nagori Bahal Gajah, Sidamanik District, Simalungun Regency, based on  the  results  of research  on the quality  of  sleep  for the  elderly in  the  bad  category. Advice for elderly families to create a comfortable sleeping atmosphere for the elderly
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 7  No. 2  (Desember, 2022) : 126-134 E-ISSN 2541-4992
Koresponden Penulis :
Korin Br Gurning, Program Studi Ners, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth Medan, Indonesia Jl. Bunga Terompet No. 118 Medan. Email : korin.br.gurning@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Lansia merupakan suatu proses penuaan yang terjadi pada setiap individu atau manusia dimulai sejak usia 65 tahun keatas yang ditandai dengan perubahan  fisiologis, fisik, psikososial dan penurunan daya  (Prianthara  et  al.,  2021).  Menjadi  tua  merupakan  bagian  dari  proses  kelangsungan  hidup  yang tidak  dapat  dihindari.  Sebagian  orang  akan  merasa  takut  dengan  terjadinya  fase  tua,  disebabkan menurunnya kualitas dan kemampuan fisik yang berhubungan dengan kemampuan tulang, otot, sendi dan lain sebagainya. Proses penuaan ( aging ) adalah bagian dari seleksi alam yang  menunjukkan bahwa manusia  tidak  dapat  hidup  dengan  kekal  dan  abadi  (Sanusi  et  al.,  2020).  Menurut  (Tor  et  al.,  2021) lansia adalah individu yang berusia 60 tahun keatas yang terdiri dari lansia awal yaitu umur 60-74 tahun, lansia menengah dengan rentan umur 75-90 tahun dan  lansia akhir yaitu lansia dengan umur 90 tahun keatas.
Populasi lansia meningkat sangat cepat. Tahun 2020, jumlah lansia diprediksi sudah menyamai jumlah  balita.  Sebelah  persen  dari  6,9  miliar  penduduk  dunia  adalah  lansia  (WHO,  2013).  Populasi penduduk Indonesia merupakan populasi terbanyak keempat sesudah China, India dan Ameria Serikat. Menurut data World Health Statistic 2013, penduduk China berjumlah 1,35 milyar, India 1,24 miliar, Amerika Serikat 313 juta dan Indonesia berapa di urutan keempat dengan 242 juta penduduk (WHO, 2013).  Menurut  proyeksi  Badan  Pusat  Statistik  (2013)  pada  2018  proporsi  penduduk  usia  60  tahun keatas sebesar 24.754.500 jiwa (9,34%) dari total populasi (Kota et al., 2018).
Menurut World Health Organization (WHO), memperkirakan pada tahun 2025 jumlah lansia di seluruh dunia akan mencapai 1,2 miliar orang dan jumlah ini terus bertambah hingga 2 miliar orang di tahun 2050. Berdasarkan data proyeksi penduduk, pada tahun 2025 Indonesia akan menjadi negara dengan peringkat ke 4 dunia dengan jumlah populasi lansia terbanyak setelah RRC, India dan Amerika Serikat (Kualitas & Lansia, 2020).
Jumlah lansia di  Indonesia mencapai 20,24 juta jiwa, setara dengan 8,03 persen dari seluruh penduduk Indonesia tahun 2014. Jumlah lansia perempuan lebih besar dari pada laki-laki, yaitu 10,77 juta lansia perempuan (krisna, 2020). Berdasarkan data proyeksi penduduk Kementrian RI tahun 2017, diperkirakan jumlah penduduk lansia adalah 23,66 juta jiwa (9,03%). Prediksi jumlah lansia pada tahun 2020  (27,08  juta),  tahun  2025  (33,69  juta),  tahun  2030  (40,95  juta)  dan  tahun  2035  (48,19  juta). Persentase penduduk lansia di Jawa Tidur telah mencapai 12,92% dari keseluruhan penduduk  (Tor et al.,  2021).  Jumlah  lansia  di  Indonesia  mencapai  20,24  juta  jiwa,  setara  dengan  8,03  %  dari  seluruh penduduk Indonesia tahun 2014. Jumlah lansia perempuan lebih besar dari pada laki-laki, yaitu 10,77 juta lansia perempuan dibandingkan 9,47 juta lansia laki-laki. Adapun lansia yang tinggal di pedesaan sebanyak 10,87 juta jiwa, lebih banyak dari pada lansia yang tinggal di perkotaan sebanyak 9,37 juta jiwa (Arisdiani & Widiastuti, 2017).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  di  Amerika  Serikat  prevalensi  gangguan  tidur lansia diantaranya yaitu sekitar 67%. Di Indonesia insomnia menyerang sekitar 50% orang berusia 65 tahun, setiap tahun diperkirakan sekitar 20-50% lansia melaporkan adanya insomnia dan sekitar 17% mengalami  insomnia  yang  serius.  Prevalensi  insomnia  pada  lansia  cukup  tinggi  yaitu  sekitar  67%. Menurut Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang jumlah lansia dari data tahun 2018 penduduk lansia kategori lansia usia ≤60 tahun mengalami peningkatan 17,47%. Data terakhir yang didapatkan, jumlah lansia yang mengalami gangguan tidur yaitu 63%  (Hindriyastuti & Zuliana, 2018).
Tidur  merupakan  kebutuhan  dasar  manusia  yang  bersifat  fisiologis,  atau  kebutuhan  paling bawah dari piramida kebutuhan dasar. Tidur adalah suatu kegiatan yang relatif tanpa sadar yang penuh ketenangan, dengan urutan siklus yang berulang-ulang dan masing-masing menyatakan fase kegiatan otak dan jasmani berbeda (Sunaringtyas et al., 2018).
Kualitas tidur merupakan masalah dominan yang hampir dimiliki semua lansia. Kualitas tidur merupakan  kepuasaan  seseorang  terhadap  tidur,  sehingga  seseorang  tersebut  tidak  memperlihatkan tanda-tanda kurang tidur dan tidak mengalami masalah dalam tidurnya. Kualitas tidur mencakup durasi tidur, latensi tidur, serta aspek subjektif seperti tidur malam dan istirahat. Kualitas tidur yang baik dilihat dari  kebugaran,  kesehatan  dan  bagaimana  seseorang  itu  terlihat  segar  di  pagi  hari  (Tor  et  al.,  2021). Kualitas  tidur  adalah  kepuasan  seseorang  terhadap  tidur,  sehingga  seseorang  tersebut  tidak memperlihatkan rasa lelah, mudah terangsang dan gelisah, lesu dan apatis, kehitaman di sekitar mata, kelopak  mata  bengkak,  konjungtiva  merah,  mata  perih,  perhatian  terpecah-pecah,  sakit  kepala  dan sering menguap atau mengantuk (Arisdiani & Widiastuti., 2017).
Masalah kualitas tidur pada lansia seharusnya dapat menjadi perhatian yang lebih karena jika dibiarkan dapat menyebabkan berbagai macam hal yang merugikan baik untuk kesehatan tubuh ataupun menurunkan angka harapan hidup lansia (Tor et al., 2021). Secara khusus lansia di panti melaporkan tingkat stress yang lebih tinggi karena kondisi tempat tinggal yang mereka tempati, hal ini menyebabkan kualitas  tidur  yang  buruk  dibuktikan  dengan  adanya  proses  adaptasi  lingkungan  baru,  kebiasaan  dan pola  hidup  yang  berbeda  antar  lansia  (Tor  et  al.,  2021).  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa lingkungan yang bising, kotor, dan sempit dapat berdampak negatif pada fisiologis, perilaku dan fungsi kognitif lansia, hal ini dapat mengganggu tidur yang pada akhirnya mempengaruhi kualitas tidur lansia.
Prevalensi kualitas tidur lansia di Indonesia mencapai 20%-50%. Naimawati (2019) melakukan penelitian di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha Abiyoso Yogyakarta mengenai kualitas tidur pada lansia. Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan 86,4% lansia mengalami kualitas tidur yang buruk dan 13,6% memiliki kualitas tidur yang baik   (Hastuti, 2019). Prevalensi gangguan tidur pada lansia tergolong  tinggi  yaitu  sekitar  67%  Gangguan  tidur  adalah  penyebab  morbiditas  yang  signifikan. Beberapa dampak serius dari gangguan  tidur  pada lansia misalnya mengantuk berlebihan  pada siang hari, mood depresi, gangguan atensi dan memori, sering jatuh, penurunan yang tidak semestinya, dan penurunan  kualitas  tidur  (krisna,  2020).  Prevalensi  kejadian  gangguan  tidur  lansia  di  Indonesia berdasarkan survei epidemiologi, 49% atau 9,3 juta lansia mengalami insomnia (Mutu & Ilmu, 2020).
Menurunnya  kualitas  tidur  lansia  akan  berdampak  buruk  terhadap  kesehatan,  karena  dapat menyebabkan kerentanan terhadap penyakit, stres konfusi, disorientasi, gangguan mood, kurang fresh, menurunnya  kemampuan  berkonsentrasi,  kemampuan  membuat  keputusan  (Arisdiani  &  Widiastuti, 2017).
Berdasarkan survei awal pada januari 2022, dilakukan oleh peneliti di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai, dari jumlah 176 orang lansia yang ada di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai terdapat lansia, setelah dilakukan observasi dan melakukan wawancara secara langsung kepada lansia diantaranya yang mengalami gangguan tidur sebanyak 35 orang lansia di antaranya ada yang minum obat tidur sebanyak 20 orang terbangun di malam hari 25 orang, sering tidak dapat tidur dalam waktu 30 menit 35 orang, tidur  hanya 4-5 jam setiap malam 35 orang dan sering terbangun untuk kekamar mandi dan tidak dapat tidur lagi sebanyak  26 orang.
Berdasarkan latar belakang diatas, penulis tertarik akan melakukan penelitian  yang berjudul: “Gambaran kualitas tidur lansia di Nagori Bahal Gajah Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun Provinsi Sumatera Utara Tahun 2022”.

## 2. METODE
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang bertujuan untuk menggambarkan kualitas tidur lansia di Nagori Bahal Gajah Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun Provinsi Sumatera Utara Tahun 2022. Penelitian ini dilaksanakan mulai pada tanggal 21-25 April 2022. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  yang  berada  di  Nagori  Bahal  Gajah  Kecamatan  Sidamanik Kabupaten  Simalungun  Provinsi  Sumatera  Utara  Tahun  2022    yang  berjumlah  70  orang.  Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah teknik total sampling . Total sampling yaitu keseluruhan jumlah dari populasi menjadi sampel. Instrument yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan Kuesioner yang dipakai untuk menilai kualitas tidur The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) yang terdiri dari 7 (tujuh) komponen, yaitu kualitas tidur subyektif, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur sehari-hari, gangguan tidur, penggunaan obat tidur, dan disfungsi aktivitas siang hari. Masing-masing komponen  memiliki  kisaran  nilai  0  –  3  dengan  0  menunjukkan  tidak  adanya  kesulitan  tidur  dan  3
menunjukkan kesulitan tidur yang berat. Skor dari ketujuh komponen tersebut dijumlahkan menjadi 1 (satu) skor global dengan kisaran nilai 0 – 21.

## 3. HASIL
Responden  dalam  penelitian  ini  berjumlah  70  lansia  di  Nagori  Bahal  Gajah  Kecamatan Sidamanik tahun 2022.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Terkait Karakteristik Demografi di Nagori Bahal Gajah Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun Provinsi Sumatera Utara Tahun 2022 (N=70) Karakteristik (f) (%) Umur Masa Lansia akhir: 56-65 Masa Manula: >65 36 34 51,4 48,6 Total 70 100 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 30 40 42,9 57,1 Total 70 100 Status pernikahan Menikah Belum menikah 70 0 100 0 Total 70 100 Riwayat Penyakit Hipertensi Dispepsia Asam urat Asam lambung Stroke 38 14 4 10 4 54,3 20 5,7 14,3 5,7 Total 70 100
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  data  yang  diperoleh  dari  70  responden,  didapatkan  persentase mayoritas  responden  berapa  pada  rentang  masa  lansia  akhir  56-65  sebanyak  36  orang  (51,4%)  dan minoritas  responden  berada  pada  rentang  masa  manula  >65  tahun  sebanyak  34  orang  (48,6%). Berdasarkan jenis kelamin menunjukkan bahwa mayoritas responden berjenis kelamin perempuan 40 orang  (57,1%)  dan  minoritas  pada  jenis  kelamin  laki-laki  30  orang  (42,9%).  Berdasarkan  status pernikahan menunjukkan bahwa mayoritas menikah sebanyak 70 orang (100%) dan minoritas belum menikah  tidak  ada.  Berdasarkan  Riwayat  penyakit  menunjukkan  bahwa    mayoritas  responden Hipertensi 38 orang (54,3%) dan minoritas responden asam urat, stroke 4 orang (5,7%).
Adapun hasil distribusi frekuensi penelitian tentang kualitas tidur lansia di Nagori Bahal Gajah Kecamatan Simalungun Sumatera Utara Tahun 2022 akan dijelaskan sebagai berikut.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kualitas tidur lansia di Nagori Bahal Gajah Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun Provinsi Sumatera Utara Tahun 2022. (N=70) Kualitas Tidur (f) (%) Baik Buruk 27 43 38,6 61,4 Total 70 100
Dari data diatas didapatkan  distribusi frekuensi kualitas tidur lansia yaitu mayoritas kategori buruk yaitu 43 orang (61,4%) dan minoritas kategori baik 27 orang (38,6%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi dan Persentase hasil identifikasi kualitas tidur lansia di Nagori Bahal Gajah Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun Provinsi Sumatera Utara Tahun 2022. (N=70)
No Indikator 0 SB 1 CB 2 AB 3 SB f % f % F % F % 1 Kualitas tidur subyektif 22 31,4 20 28,6 19 27,1 9 12,9 2 Latensi tidur 46 65,7 24 34,3 0 0 0 0 3 Durasi tidur 0 0 66 94,3 4 5,7 0 0 4 Efisiensi tidur 0 0 0 0 70 100 0 0 5 Gangguan Tidur 0 0 1 1,4 64 91,4 5 7,1 6 Penggunaan obat tidur 24 34,3 24 34,3 17 24,3 5 7,1 7 Disfungsi di siang hari 36 51,4 27 38,6 7 10 0 0
Berdasarkan tabel 3 di atas menunjukkan bahwa mayoritas lansia memiliki kualitas subjektif kategori  sangat  baik  sebanyak  22  responden  (31,4%)  dan  minoritas  lansia  kualitas  tidur  subyektif kategori  sangat  buruk  sebanyak  9  responden  (12,9%).  Pada  indikator  latensi  tidur  dengan  mayoritas latensi tidur kategori sangat baik 46 responden (65,7%) dan minoritas latensi tidur kategori cukup baik 24 responden (34,3%). Pada indikator durasi tidur dengan mayoritas durasi tidur kategori cukup baik 66  responden  (94,3%)  dan  minoritas  durasi  tidur  kategori  agak  buruk  4  responden  (5,7%).  Pada indikator  efisiensi  tidur  dengan  kategori  agak  buruk  70  responden  (100%).  Pada  indikator  gangguan tidur dengan kategori agak buruk 64 responden (91,4%) dan minoritas gangguan tidur dengan kategori cukup  baik  1  responden  (1,4%).  Pada  indikator  penggunaan  obat  tidur  dengan  kategori  sangat  baik, cukup baik 24 responden (34,3%) dan minoritas penggunaan obat tidur dengan kategori sangat buruk 5 responden  (7,1%).  Pada  indikator  disfungsi  di  siang  hari  dengan  kategori  sangat  baik  36  responden (51,4%) dan minoritas disfungsi di siang hari dengan kategori agak buruk 7 responden (10%).

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  Tabel  1  didapatkan  hasil  menunjukkan  bahwa  rentang  masa  lansia  akhir  56-65 tahun  sebanyak  36  orang  (51,4%)  sedangkan  rentang  masa  manula  >65  tahun  sebanyak  34  orang (48,6%).  Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan  Ayu  Lestari  Sinulingga  et  al  (2021)  didapatkan bahwa yaitu sebanyak 46 orang dengan penggolongan umur lansia menurut DEPKES. Masa lansia akhir antara 56-65 tahun sebanyak 39 orang (84,8%) pada rentang masa manula >65 tahun didapatkan hasil yaitu 7 orang (15,2%). Semakin bertambahnya usia berpengaruh terhadap penurunan dari periode tidur, kebutuhan tidur akan berkurang dari usia bayi sampai lanjut usia. Bayi yang baru lahir tidur rata-rata 18 jam sehari, anak usia 6 tahun 10 jam, anak umur 12 tahun rata-rata 8,5 jam sehari. Orang dewasa 7- 8 jam sehari sedangkan umur 60 tahun ke atas rata-rata 6 jam sehari. Orang yang berusia lebih dari 60 tahun sering menyampaikan keluhan gangguan tidur terutama masalah kualitas tidur. Menurut National Sleep  Foundation sekitar  67%  dari  1.508  lansia  di  Amerika  berusia  65  tahun  ke  atas  melaporkan mengalami  gangguan  tidur  dan  sebanyak  7,3%  lansia  mengeluhkan  gangguan  memulai  dan mempertahankan  tidur  atau  insomnia.Menurut  asumsi  peneliti  semakin  bertambah  umur  usia  maka berpengaruh terhadap penurunan dari periode tidur, kebutuhan tidur pada lansia.
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  jenis  kelamin  lansia  menunjukkan  bahwa  perempuan sebanyak 40 orang (57,1%) sedangkan berjenis kelamin laki-laki sebanyak 30 orang (42,9%). Menurut hasil  penelitian  yang  dilakukan    Ayu  Lestari  Sinulingga  et  al  (2021)  49  responden  sebagian  besar berjenis  kelamin  perempuan,  yakni  sebanyak  26  orang  (53,1%),  dan  yang  paling  sedikit  berjenis kelamin  laki-laki  sebanyak  23  orang  (46,9%).  Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Marno  (2017) ditemukan bahwa perempuan secara signifikan memiliki rerata skor PSQI yang lebih tinggi dari pada responden laki-laki, yaitu prevalensi lansia berjenis kelamin perempuan yang memiliki kualitas tidur buruk sekitar 45,8%, yang secara signifikan lebih tinggi dari pada laki-laki. Penelitian yang dilakukan di Taiwan oleh Chueh dkk (2009) melaporkan dari 25,163 wanita Taiwan asli yang menjadi responden didapatkan sekitar 20,54% memiliki kualitas tidur yang buruk tingginya angka prevalensi kualitas tidur yang  buruk  sesuai  dengan  kajian  pustaka  yaitu  akibat  terjadi  perubahan sex  hormone pada  lansia terutama  pada  lansia  yang  berjenis  kelamin  perempuan  akibat  berlangsungnya  proses  menopause. Disebutkan  pula  pada  fase  transisi  menuju  menopause  dan  fase post  menopausal cenderung  terkait dengan perubahan fisik dan psikologis yang dapat meningkatkan insiden munculnya gangguan seperti nocturnal  hot  flashes ,  gangguan  mood  dan  gangguan  pernapasan  saat  tidur  yang  dapat  mengurangi kualitas  tidur.  Menurut  asumsi  peneliti  bahwasanya  teori  dan  hasil  penelitian  sesuai  yang  mana perempuan secara signifikan memiliki rerata skor PSQI yang lebih tinggi dari pada responden laki-laki
yaitu  akibat  terjadi  perubahan sex  hormone pada  lansia  terutama  pada  lansia  yang  berjenis  kelamin perempuan akibat berlangsungnya proses menopause.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  lansia  memiliki  kualitas  tidur subyektif  yang  sangat  baik  dengan  skor  22  yaitu  31,4% dan  minoritas  lansia  memiliki  kualitas  tidur subyektif yang sangat buruk dengan skor 9 yaitu 12,9% sedangkan kualitas tidur subyektif yang cukup baik (skor 1) sebanyak 27,1% dan yang agak buruk (skor 2) sebanyak 27,1%. Menurut hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Ayu  Lestari  Sinulingga  et  al  (2021)  bahwa  dari  49  responden  sebagian  besar memiliki  kuantitas  tidur  berdasarkan  jam  tidur  dalam  kategori  normal,  yakni  sebanyak  27  orang (55,1%), dan yang paling sedikit dalam kategori tidak normal sebanyak 22 orang (44,9%). Perubahan tidur pada lansia adalah jumlah waktu untuk tidur berkurang, peningkatan waktu untuk memulai tidur, sering terbangun dimalam  hari, perasaan  tidak tidak segar dipagi hari dan tidak merasa puas dengan tidurnya. Lansia umumnya mengalami perubahan pola tidur pada aspek parameter kuantitas tidurnya dan perubahan ini merupakan dampak yang  berkaitan dengan pertambahan usia dan proses penuaan. Lansia yang sehat memiliki pengalaman pada perubahan siklus tidurnya seperti membutuhkan waktu yang  lama  untuk  tertidur,  lebih  sering  terbangun  dimalam  hari,  membutuhkan  waktu  yang    lama  di tempat tidur tetapi lamanya waktu tidur lebih sedikit dari masa sebelumnya.  Sehingga lansia merasa kuantitas tidur mereka tidak memuaskan (Marno, 2017). Menurut asumsi peneliti bahwasanya teori dan hasil penelitian sesuai yang mana lansia umumnya mengalami perubahan ini merupakan dampak yang berkaitan dengan pertambahan usia dan proses penuaan.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa sebagian besar lansia dengan latensi tidur tidak pernah (<15 menit) sebanyak 46 orang (65,7%), sedangkan satu kali seminggu  (16-30 menit) sebanyak 24 orang (34,3%). Menurut hasil penelitian yang dilakukan Ayu Lestari Sinulingga et al (2021) dari 49 responden sebagian besar memiliki kualitas tidur berdasarkan latensi tidur  tidak pernah (<15 menit), yakni sebanyak 29 orang (59,2%), dan yang paling sedikit dalam lebih tiga kali seminggu (>60 menit) sebanyak  20  orang  (40%).  Latensi  tidur  adalah  durasi  mulai  dari  berangkat  tidur  hingga  tertidur. Seseorang dengan kualitas tidur baik menghabiskan waktu kurang dari 15 menit untuk dapat memasuki tahap  tidur  selanjutnya  secara  lengkap.  Sebaliknya,  lebih  dari  20  menit  menandakan  level  insomnia yaitu seseorang yang mengalami kesulitan dan memasuki tahap tidur selanjutnya (Stefan et al., 2018). Menurut asumsi peneliti bahwasanya teori dan hasil penelitian sesuai yang mana lansia sebagian besar memiliki latensi tidur kurang dari 15 menit dengan kata lain masih dalam kategori baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  sebagian  besar  Lansia  di  Nagori  Bahal  Gajah Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun yang durasi tidur 6-7 jam (75-84%) sebanyak 66 orang (94,3%), 5-6 jam (65-74%) sebanyak 4 orang (5,7%). Menurut Hasil penelitian yang dilakukan  Ayu Lestari Sinulingga et al (2021) dari 49 responden sebagian besar memiliki kualitas tidur  berdasarkan durasi tidur lansia yang mana 6-7 jam (75-84%), yakni sebanyak 29 orang (59,2%), dan yang paling sedikit 5-6 jam (65-74%) sebanyak 20 orang (40,8%).
Durasi  tidur  dihitung  dari  waktu  seseorang  tidur  sampai  terbangun  di  pagi  hari  tanpa menyebutkan terbangun pada tengah malam. Orang dewasa yang dapat tidur selama lebih dari 7 jam setiap malam dapat dikatakan memiliki kualitas tidur yang baik (Rahmani & Rosidin, 2020). Menurut asumsi peneliti bahwasanya teori dan hasil penelitian sesuai karena dari hasil penelitian yang dilakukan terdapat lebih banyak lansia yang durasi tidurnya 7 jam.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa sebagian besar lansia yang efisiensi tidur sangat baik  buruk  (5-6  jam/65-74%)  70  orang  sebanyak  (100%).  Menurut  Hasil  penelitian  yang  dilakukan Marno (2017) dari 49 responden sebagian besar memiliki kualitas tidur berdasarkan durasi tidur lansia yang mana 6-7 jam (75-84%), yakni sebanyak 29 orang (59,2%), dan yang paling sedikit 5-6 jam (65- 74%) sebanyak 20 orang (40,8%).
Efisiensi kebiasaan  tidur  adalah rasio persentase  antara jumlah  total jam tidur dibagi dengan jumlah jam yang dihabiskan di tempat tidur. Seseorang dikatakan mempunyai kualitas tidur yang baik apabila  efisiensi  kebiasaan  tidurnya  lebih  dari  85%  (Ayu  Lestari  Sinulingga  et  al.,  2021).  Menurut asumsi  peneliti  bahwasanya  teori  dan  hasil  penelitian  sesuai  karena  sebagian  besar  lansia  memiliki efisiensi tidur yang baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  sebagian  besar  Lansia  di  Nagori  Bahal  Gajah Kecamatan  Sidamanik  Kabupaten  Simalungun  yang  mengalami  gangguan  tidur  pada  malam  hari tergolong Agak buruk  sebanyak 64 orang (91,4%) sedangkan sangat buruk sebanyak 5 orang (7,1%).
Menurut Hasil penelitian yang dilakukan  Ayu Lestari Sinulingga et al (2021) memiliki kualitas tidur berdasarkan gangguan tidur pada malam hari, yakni sebanyak 27 orang (55,1%),dan yang paling sedikit mengalami gangguan tidur pada malam hari kategori baik sebanyak 22 orang (44,9%)
Gangguan tidur merupakan kondisi terputusnya tidur yang mana pola tidur-bangun seseorang berubah dari pola kebiasaannya, hal ini menyebabkan penurunan baik kuantitas maupun kualitas tidur seseorang  (Ayu  Lestari  Sinulingga  et  al,  2021).  Menurut  asumsi  peneliti  bahwasanya  teori  dan  hasil penelitian sesuai karena dari hasil penelitian yang dilakukan banyak lansia yang mengalami gangguan tidur  pada  malam  hari  akibat  dari  lansia  yang  terbangun  ke  kamar  mandi  untuk  buang  air  kecil  dan terbangun tengah malam dan lain-lain.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa lansia di yang menggunakan obat tidur tergolong Tidak  pernah  sebanyak  24  orang  (34,3%),  satu  kali  seminggu  sebanyak  24  orang  (34,3%),  dua  kali seminggu sebanyak 17 orang (24,3%), sedangkan lebih tiga kali seminggu sebanyak 5 orang (7,1%). Menurut  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  panti  jompo  gresena  (2019)  dari  30  responden  maka diperoleh 20 (66,7%) orang tidak pernah, sedangkan 6 orang (20,0%) mengalami satu kali atau lebih dalam seminggu dan 4 orang (13,3%) dua kali atau lebih dalam seminggu.
Penggunaan  obat-obatan  yang  mengandung  sedatif  mengindikasikan  adanya  masalah  tidur. Obat-obatan mempunyai efek terhadap terganggunya tidur pada tahap REM. Oleh karena itu, setelah mengkonsumsi obat yang mengandung sedatif, seseorang akan dihadapkan pada kesulitan untuk tidur yang  disertai  dengan  frekuensi  terbangun  di  tengah  malam  dan  kesulitan  untuk  kembali  tertidur, semuanya akan berdampak langsung terhadap kualitas tidurnya (Ayu Lestari Sinulingga et al, 2021). Menurut  asumsi  peneliti  bahwasanya  teori  dan  hasil  penelitian  sesuai  karena  dari  hasil  penelitian sebagian lansia masih menggunakan obat tidur untuk mengatasi kesulitan tidurnya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  sebagian  besar  lansia  di  Nagori  Bahal  Gajah Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun dari disfungsi di siang hari yang tergolong Tidak pernah sebanyak  36  orang  (51,4%),  satu  kali  seminggu  sebanyak  27  orang  (38,6%),  sedangkan  dua  kali seminggu sebanyak 7 orang (10,0%). Penelitian ini  juga menunjukkan bahwa 4 (13,3%) orang tidak pernah  mengalami  rasa  kantuk  di  siang  hari  setidaknya  satu  kali  atau  lebih  dalam  seminggu  dan  20 orang (66,7%) geriatri lainnya mengalami rasa kantuk di siang hari dua kali atau lebih dalam seminggu.
Seseorang  dengan  kualitas  tidur  yang  buruk  menunjukkan  keadaan  mengantuk  ketika beraktivitas  di  siang  hari,  kurang  antusias  atau  perhatian,  tidur  sepanjang  siang,  kelelahan,  depresi mudah  mengalami  distres,  dan  penurunan  kemampuan  beraktivitas  (Buysse et  al., 1989).  Semua dimensi tersebut dinilai dalam bentuk pertanyaan dan memiliki bobot penilaian masing-masing sesuai dengan  standar  baku  (Kumar  &  Ratep,  2017).  Menurut  asumsi  peneliti  bahwasanya  teori  dan  hasil penelitian sesuai karena dari hasil penelitian  sebagian besar lansia menunjukkan keadaan mengantuk ketika beraktivitas di siang hari.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa lansia di Nagori Bahal Gajah Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun dengan menggunakan dengan menggunakan Indeks PSQI menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki kualitas tidur yang baik yaitu sebanyak 27 responden (38,6%), dan yang memiliki kualitas tidur yang buruk dan hal ini disebabkan karena sering terbangun ke kamar mandi dan bangun di tengah malam terdapat 43 responden (61,4%).
Menurut hasil penelitian yang dilakukan Ayu Lestari Sinulingga et al (2021)memiliki kuantitas tidur berdasarkan jam tidur dalam kategori buruk, yakni sebanyak 27 orang (55,1%), dan yang paling sedikit dalam kategori baik sebanyak 22 orang (44,9%).
Kualitas tidur yang sangat buruk hal ini disebabkan karena tingginya angka prevalensi kualitas tidur yang buruk sesuai dengan kajian pustaka yaitu akibat terjadi perubahan sex hormone pada lansia terutama  pada  lansia  yang  berjenis  kelamin  perempuan  akibat  berlangsungnya  proses  menopause. Merupakan  dampak  yang  berkaitan  dengan  pertambahan  usia  dan  proses  penuaan  lebih  sering terbangun di malam hari, membutuhkan waktu yang lama di tempat tidur tetapi lamanya waktu tidur lebih sedikit dari masa sebelumnya. Sehingga lansia merasa kuantitas tidur mereka tidak memuaskan. Walaupun dalam pola tidur lansia menunjukkan sebahagian kualitas tidur mereka kurang baik dalam penilaian  total  jam  tidur  5-6  jam,  waktu  memulai  tidur  >30-60  menit,  terbangun  >3-4  kali,  perasaan segar  sewaktu  bangun  pagi  sedikit  mengantuk,  kedalam  tidur  responden  tidur  tapi  tidak  nyenyak, kepuasan  tidur  responden  sedikit  puas,sangat  mengantuk  di  siang  hari  maka  pada  hasil  laporan subjektifitas  menunjukkan  bahwa  kualitas  tidur  mereka  baik.  Hal  ini  memungkinkan  dalam  konteks
studi  tentang  tidur  lansia  bahwa  penilaian  subjektifitas  berdasarkan  laporan  mereka  lebih  diterima dibandingkan  dengan  hasil  pola  tidur  secara  umum.  Walaupun  mengalami  perubahan  tidur  sebagai konsekuensi proses penuaan terjadi secara berharap sehingga lansia mempersiapkan kualitas tidurnya baik dan mereka tidak mengalami perubahan atau gangguan dalam tidur yang signifikan bagi dirinya. Kondisi ini memungkinkan dimana kualitas tidur lansia yang baik dapat diindikasikan karena mereka dapat beradaptasi dengan perubahan fisik dan psikososialnya (Ambarwati, 2018). Hal ini sejalan dengan teori yang mengatakan hal ini sejalan dengan teori yang mengatakan bahwa pada usia dewasa tua akan mengalami  tidur  sekitar  6  jam  sehari,  mungkin  mengalami  insomnia  dan  sering  terbangun  sewaktu tertidur  di  malam  hari.  Begitu  juga  dengan  obat-obatan  yang  dikonsumsi  oleh  seseorang  ada  yang berefek  menyebabkan  tidur  ada  pula  yang  sebaliknya  mengganggu  tidur  (Asmadi,  2018).  Menurut asumsi peneliti bahwasanya teori dan hasil peneliti sesuai yang mana kualitas tidur buruk disebabkan oleh perubahan hormon pada lansia perempuan dan aktivitas pada siang hari yang terganggu.

## 5. KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  dengan  jumlah  sampel  70  responden  rentang  Gambar kualitas  tidur  lansia  di  Nagori  Bahal  Gajah  Kecamatan  Sidamanik  Kabupaten  Simalungun  Provinsi Sumatera Utara Tahun 2022 dapat disimpulkan bahwa Berdasarkan hasil penelitian tentang demografi didapatkan persentase mayoritas responden pada rentang masa lansia akhir 56-65 tahun sebanyak 36 orang  (51,4%).  Berdasarkan  status  perkawinan  menunjukkan  bahwa  mayoritas  menikah  70  orang (100%).  Berdasarkan  riwayat  penyakit  menunjukkan  bahwa  mayoritas  hipertensi  38  orang  (54,3%). Berdasarkan hasil penelitian, sebagian besar yang kualitas tidur lansia yaitu mayoritas buruk 43 orang (61,4%) dan minoritas kategori baik 27 orang (38,6%).

## DAFTAR PUSTAKA
Arisdiani, T., & Widiastuti, Y. P. (2017). Relationship Between Emotional Stress And Sleep Quality . 5 (5), 68–71.
Ayu Lestari Sinulingga, W., Veronika, A., Sialagan, E., Sinabariba, M., Stikes, A. :, & Medan, S. E. (N.D.). Health caring: Jurnal Ilmiah Kesehatan Gambaran Kualitas Tidur Lansia Di Puskesmas Desa Pasir Tengah Kecamatan Tanah Pinem Kabupaten Dairi Tahun 2021 . Dewi, S. R. (2014). Buku Ajar Keperawatan Gerontik .
Hartono,  D.,  Somantri,  I.,  &  Februanti,  S.  (2019).  Hipnosis  Lima  Jari  Dengan  Pendekatan  Spiritual Menurunkan
Insomnia Pada Lansia. Jurnal Kesehatan , 10 (2), 187. Https://Doi.Org/10.26630/Jk.V10i2.1218
Hastuti, R. Y., Sari, D. P., & Sari, S. A. (2019). Pengaruh Melafalkan Dzikir Terhadap Kualitas Tidur Lansia. Jurnal Keperawatan Jiwa , 7 (3), 303. Https://Doi.Org/10.26714/Jkj.7.3.2019.303-310 Hindriyastuti, S., & Zuliana, I. (2018). Hubungan Tingkat Stres Dengan Kualitas Tidur Lansia Di Rw 1 Desa Sambung Kabupaten Kudus. Jkm (Jurnal Kesehatan Masyarakat) Cendekia Utama , 6 (1), 91. Https://Doi.Org/10.31596/Jkm.V6i1.244
Kota,  D.  I.,  Dengan,  D.,  &  Keseimbangan,  L.  (2018). Pendahuluan  Metode . 21 (2),  109–116. Https://Doi.Org/10.7454/Jki.V21i2.584
Krisna. (2020). Pengaruh Terapi Back Massage Terhadap Kualitas Tidur Pada Lansia . 9 (1), 15–22.
Kualitas, G., & Lansia, T. (2020). Gambaran Kualitas Tidur Lansia Di Satuan Pelayanan Rehabilitasi Sosial Lanjut Usia Kabupaten Garut 1 . Viii (1), 143–153. Made,  N.,  Sukmawati,  H.,  Gede,  I.,  &  Putra,  S.  W.  (2021). Reliabilitas  Kuesioner  Pittsburgh  Sleep Quality  Index  (Psqi)  Versi  Bahasa  Indonesia  Dalam  Mengukur  Kualitas  Tidur  Lansia . 3 (2). Https://Ejournal.Warmadewa.Ac.Id/Index.Php/Wicaksana
Mutu,  S., &  Ilmu,  F. (2020). Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jember Tahun 2020 . 916–924. Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis . Nursalam.  (2020).  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan  Praktis  Edisi  5.  In
ثثثث ث .loV :ثثثثثث (Issue ثق ثقثقثق). Polit & Beck. (2012). Nursing Research . 1–746.
Polit,  Denise F., & Beck,  Cheryl T. (2012). Nursing Research Principles And Methods. Journal Of Materials Processing Technology , 1 (1), 1–8.
Polit And Beck, 2012 . (N.D.).
Prianthara, I. M. D., Paramurthi, I. . P., & Astrawan, I. P. (2021). HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP KUALITAS  TIDUR DAN FUNGSI KOGNITIF PADA KELOMPOK LANSIA DHARMA  SENTANA,  BATUBULAN. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Keperawatan , 17 (2),  110. Https://Doi.Org/10.26753/Jikk.V17i2.628
Sanusi, R., Kesehatan, P. J., Rekreasi, D., & Karimun, U. (2020). Jurnal Endurance : Kajian Ilmiah Problema  Kesehatan  Identifikasi  Gaya  Hidup  Pra-Lansia  Etnis  Tionghoa  Dalam  Menjaga Kesehatan Dan Kebugaran . 5 (2), 180–193. Https://Doi.Org/10.22216/Jen.V5i2.4613
Sari, C. W. M., Sumardi, N., & Rahayu, Y. S. (2019). Hubungan Stres Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia  Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadungora  Kabupaten  Garut. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 4 (2), 2019.
Simorangkir, L., & Sinaga, E. (2019). Self-Care Agency Improves Personal Hygiene Of Elderly In A Nursing  Home  In  Binjai  [Self-Care  Agency  Meningkatkan  Personal  Hygiene  Pada  Lansia  Di Panti Werda BinjaI]. Nursing Current: Jurnal Keperawatan , 7 (1), 60-67.
Siringo-ringo,  M.,  Sirait,  I.,  &  Simorangkir,  L.  (2021).  PENGARUH  PROGRESSIVE  MUSCLE RELAXATIONS  TERHADAP  KUALITAS  TIDUR  DAN  KADAR  GULA  DARAH  PADA DIABETES  DI  DESA  HULU  KECAMATAN  PANCUR  BATU  KABUPATEN  DELI SERDANG. Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA , 7 (2), 170-180 . Sunaringtyas,  W.,  Fuadah,  D.  Z.,  &  Kusdiantoro,  L.  (2018). Puskesmas  Tumpang  Kecamatan Talun Kabupaten Blitar . 5 (September), 434–437.
Tor, A., Mempengaruhi, Y., Tidur, K., & Di, L. (2021). Vol. 2, No. 3, Maret 2021 . 2 (3), 362–380. Wati, N. L., Sandiana, A., & Kartikasari, R. (2017). Tingkat Kecemasan Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi Kota Bandung . III (1), 50–55.
Yanti,  B.,  Priyanto,  H.,  &  Zulfikar,  T.  (2020).  Sosialisasi  Waspada  Infeksi  Coronavirus  Pada  Lansia  Di  Panti Jompo  Rumoh  Seujahtera  Geunaseh  Sayang,  Dinas  Sosial  Aceh. MARTABE  Jurnal  Pengabdian Masyarakat , 3 (1), 67–72