## ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG PENCEGAHAN VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP) DI RUANG ICU RSUDDr. MOEWARDI

## iafik daAhkA

## Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Keperawatan
Abstract  : Knowledge,  Ventilator  Associated  Pneumonia  (VAP). The  use  of mechanical ventilators often cause problems, such as lung infections, like pneumonia. The fact of the Center for Disesase Control (CDC), namely the prevention of Hospital Acquire Pneumonia (HAP) that most of the procedures to prevent VAP conducted by nurses. Nurses should have knowledge of how prevention of VAP. Where knowledge is influenced by several factors, including internal and external factors. The purpose of this  study  was  to  determine  the  factors  associated  with  nurse’s  knowledge  on  the prevention of Ventilator Associated Pneumonia (VAP) in ICU of RSUD Dr. Moewardi Surakarta. The study was descriptive correlational with cross sectional approach. The results  of  this  research  indicate  that  there  is  no  relationship  between  education  with the knowledge of nurses on the preventing of VAP evidenced by the r value of  -0.036 count  is  smaller  than  r  table  0.4005.  There  was  no  relationship  between  years  of service  with  the  knowledge  of  nurses  on  the  preventing  of  VAP  evidenced  by  the  r value of 0.026 count is smaller than r table 0.4005. There was no relationship between training  with  the  knowledge  of  nurses  on  the  preventing  of  VAP  evidenced  by  the  r value  of  -0.312  count  is  smaller  than  r  table  0.4005.  There  was  no  relationship between education, years of service, and training with the knowledge of nurses on the preventing of VAP.
Keywords : Knowledge, Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
Abstrak  :  Pengetahuan,  Ventilator  Associated  Pneumonia  (VAP). Penggunaan ventilator mekanis sering menimbulkan permasalahan, diantaranya adalah infeksi paru, seperti  pneumonia.  Fakta  dari  Center  for  Disesase  Control  (CDC)  yaitu  pada pencegahan Hospital Acquire Pneumonia (HAP) bahwa sebagian besar prosedur untuk mencegah  timbulnya  VAP  dilakukan  oleh  perawat.  Perawat  hendaknya  mempunyai pengetahuan  tentang  bagaimana  pencegahan  VAP.  Dimana  pengetahuan  tersebut dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  meliputi  faktor  internal  dan  eksternal.  Tujuan penelitian  ini  adalah  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pengetahuan perawat  tentang  pencegahan  Ventilator  Associated  Pneumonia  (VAP)  di  Ruang  ICU RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta.  Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  korelasional dengan pendekatan cross sectional. Hasil dari penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  antara  pendidikan  dengan  pengetahuan  perawat  tentang  pencegahan  VAP dibuktikan dengan nilai r hitung sebesar -0,036 lebih kecil dari r tabel 0,4005. Tidak ada hubungan  antara  masa  kerja  dengan  pengetahuan  perawat  tentang  pencegahan  VAP dibuktikan dengan nilai r hitung sebesar 0,026 lebih kecil dari r tabel 0,4005. Tidak ada hubungan  antara  pelatihan  dengan  pengetahuan  perawat  tentang  pencegahan  VAP
dibuktikan dengan nilai r hitung sebesar -0,312 lebih kecil dari r tabel 0,4005. Tidak ada hubungan  antara  pendidikan,  masa  kerja,  dan  pelatihan  dengan  pengetahuan  perawat tentang pencegahan VAP.
Kata Kunci : Pengetahuan, Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

## PENDAHULUAN
Pengetahuan dan kemampuan yang  harus  dimiliki  oleh  perawat  ICU diantaranya  dalam  pengelolaan  jalan nafas,  termasuk  penggunaan  ventilator. Merawat  pasien  pada  ventilator  mekanis telah  menjadi  bagian  integral  dari  asuhan keperawatan  di  unit  perawatan  kritis,  di unit  medikal  bedah  umum,  di  fasilitas perawatan  yang  luas,  bahkan  di  rumah. Perawat, dokter, dan ahli terapis pernapasan harus mengerti masing-masing kebutuhan pernapasan  spesifik  pasien  dan bekerja  bersama-sama  untuk  membuat tujuan  yang  realistik  (Smeltzer  &  Bare, 2001).  Penggunaan  ventilator  mekanis sering menimbulkan permasalahan, diantaranya  adalah  infeksi  paru,  seperti pneumonia. Pneumonia merupakan proses inflamatori parenkim paru yang umumnya disebabkan oleh agens infeksius (Smeltzer &  Bare,  2001).  Infeksi  saluran  napas bawah  ini  masih  menjadi  masalah  utama dalam  bidang  kesehatan,  baik  di  negara yang  sedang  berkembang  maupun  yang sudah  maju.  Dari  data  SEAMIC  Health Statistic  2001,  influenza  dan  pneumonia merupakan penyebab kematian nomor 6 di Indonesia, nomor 9 di Brunei, nomor 7 di Malaysia, nomor 3 di Singapura, nomor 6 di  Thailand  dan  nomor  3  di  Vietnam. Laporan  WHO  1999  menyebutkan  bahwa penyebab kematian tertinggi akibat penyakit  infeksi  di  dunia  adalah  infeksi saluran  napas  akut  termasuk  pneumonia dan  influenza  (PDPI,  2003).  Pneumonia nosokomial adalah pneumonia yang didapat  di  rumah  sakit.  Pneumonia
nosokomial  terjadi  5-10  kasus  per  1000 pasien  yang  masuk  ke  rumah  sakit (Perhimpunan  Dokter  Paru  Indonesia, 2003).  Pneumonia  nosokomial  di  ICU lebih  sering  daripada  di  ruangan  umum yaitu  42%  :  13%,  sebagian  besar  (47%) terjadi  pada  pasien  yang  menggunakan ventilator mekanik (Dahlan, 1998). Dalam sumber lain disebutkan insiden pneumonia nosokomial  6  sampai  20  kali  lebih  tinggi pada  pasien  yang  didukung  dengan ventilator  {Kim  (2010,  p.  1)}.  Angka kematian pada pneumonia nosokomial 20- 50%.  Angka  kematian  pasien  pada pneumonia  yang  dirawat  di  istalansi perawatan  intensif  (IPI)  meningkat  3-10x dibandingkan dengan pasien tanpa pneumonia  (Perhimpunan  Dokter  Paru Indonesia, 2003). Bentuk infeksi nosokomial  yang  paling  sering  ditemui  di unit  perawatan  intensif  (UPI),  khususnya pada penderita yang menggunakan ventilasi mekanik disebut dengan
Ventilator  associated  pneumonia  (VAP) {Porzecanski,  Bowton  dan  Chlebicki, Safdar  (2006  dan  2007,  dalam  Wiryana, 2007, p. 255)}.

## METODE PENELITIAN
Desain  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah
deskriptif korelasional  dengan  pendekatan  cross sectional  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  perawat  di  Ruang  ICU RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta,  yaitu sebanyak  25  perawat.    Penelitian  ini menggunakan  alat  ukur  kuesioner  dengan pertanyaan tertutup.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik  responden  dengan berdasarkan umur, jenis kelamin, pendidikan,  masa  kerja,  pelatihan,  dan pengetahuan  perawat  tentang  pencegahan VAP dapat digambarkan sebagai berikut:
Karakteristik responden
berdasarkan umur.  Pada  penelitian  ini,  dari  25 responden yang diteliti terdapat 4
responden  (16%)  yang  berumur  20  –  25 tahun,  5  responden  (20%)  yang  berumur 26  –  30  tahun,  7  responden  (28%)  yang berumur  31  −  35  tahun,  6  responden (24%) yang berumur 36 – 40 tahun, dan 3 responden  (12%)  yang  berumur  >  40 tahun. Distribusi frekuensi umur responden  dapat  dilihat  pada  tabel  8  di bawah ini.
Tabel 1 Distribusi frrekuensi Umur Responden No. Umur Jumlah Persentase (%) 1. 20 – 25 tahun 4 16 2. 26 – 30 tahun 5 20 3. 31 − 35 tahun 7 28 3. 36 – 40 tahun 6 24 4. >  40 tahun 3 12 Total 25 100 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin Pada penelitian ini,  dari  25  responden  yang  diteliti terdapat  15  responden  (60%)  yang berjenis kelamin laki-laki dan 10 responden  (40%)  yang  berjenis  kelamin perempuan.  Distribusi  frekuensi  jenis kelamin  responden  dapat  dilihat  pada tabel  di bawah ini.

## Tabel 2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin
Responden No. Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%) 1. Laki-laki 15 60 2. Perempuan 10 40 Total 25 100 Karakteristik responden
berdasarkan  pendidikan  Pada  penelitian
ini,  dari  25  responden  yang  diteliti terdapat  14  responden  (56%)  yang berpendidikan  D3  dan  11  responden (44%) yang berpendidikan D4/S1. Distribusi frekuensi pendidikan responden dapat dilihat pada tabel 10 di bawah ini.
Tabel 3

## Distribusi Frekuensi Pendidikan
Responden No. Pendidikan Jumlah Persentase (%) 1. D3 14 56 2. D4/S1 11 44 Total 25 100 Karakteristik responden berdasarkan  masa  kerja  Pada  penelitian ini,  dari  25  responden  yang  diteliti terdapat 11 responden (44%) dengan masa kerja  0  −  5  tahun,  7  responden  (28%) dengan  masa  kerja  6  −  10  tahun,  4 responden (16%) dengan masa kerja  11  − 15  tahun,  dan  3  responden  (12%)  dengan masa  kerja  >  15  tahun.  Distribusi frekuensi  masa  kerja  responden  dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

## Tabel 4 Distribusi Frekuensi Masa Kerja
Responden No. Masa Kerja Jumlah Persentase (%) 1. 0 – 5 th 11 44 2. 6 – 10 th 7 28 3. 11 – 15 th 4 16 4. > 15 th 3 12 Total 25 100 Karakteristik responden berdasarkan  pelatihan  Pada  penelitian  ini, dari  25  responden  yang  diteliti  terdapat  2 responden  (8%)  dengan  pelatihan  0  kali, 18 responden (72%) dengan pelatihan 1 − 3 kali, 2 responden (8%) dengan pelatihan 4 − 6 kali, dan 3 responden (12%) dengan pelatihan > 6 kali.
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Pelatihan Responden No. Pelatihan Jumlah Persentase (%) 1. 0 kali 2 8 2. 1 – 3 kali 18 72 3. 4 – 6 kali 2 8 4. > 6 kali 3 12 Total 25 100 Tabel 6 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden No. Pengetahuan Jumlah Persentase (%) 1. Tinggi 18 72 2. Sedang 6 24 3. Rendah 1 4 Total 25 100 Hasil  analisis  hubungan  antara pendidikan  dengan  pengetahuan  perawat tentang  pencegahan  VAP  menggunakan uji  non  parametrik  Rank  Spearman dengan  bantuan  SPSS  for  windows  versi 10.0 diperoleh hasil sebagai berikut:

## Tabel 7 Hasil Uji Korelasi Pendidikan dengan
Pengetahuan Variabel r  hitung r  tabel Pendidikan * Pengetahuan -0,036 0,4005 Berdasarkan tabel di atas,
diperoleh  perbandingan  nilai  r  hitung Rank  Spearman  sebesar  -0,036,  nilai  r tabel  dengan  N=25  dan  taraf  signifikan 0,05 sebesar 0,4005. Penghitungan r tabel ini  dilakukan  secara  manual  dikarenakan dalam  tabel  nilai  rho  Spearman  dengan N=25 tidak dicantumkan.
Tabel 8 Hasil Uji Korelasi Masa Kerja dengan Pengetahuan Variabel r  hitung r  tabel Masa Kerja * Pengetahuan 0,026 0,4005
Berdasarkan tabel di atas, diperoleh  perbandingan  nilai  r  hitung Rank Spearman sebesar 0,026, nilai r tabel dengan  N=25  dan  taraf  signifikan  0,05 sebesar  0,4005.  Karena  r  hitung  <  r  tabel (0,026  <  0,4005)  maka  hipotesis  Ho diterima  dan  Ha  ditolak.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  masa  kerja  dengan  pengetahuan perawat  tentang  pencegahan  VAP  di Ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2011. Untuk menunjukkan kuat rendahnya  hubungan  antara  masa  kerja dengan  pengetahuan  perawat  tentang pencegahan  VAP  di  Ruang  ICU  RSUD Dr.  Moewardi  Surakarta  Tahun  2011 dapat  dilihat  dalam  interpretasi  koefisien korelasi  menurut  Sugiyono  (2007)  pada tabel  15,  dengan  r  hitung  sebesar  0,026 maka  menunjukkan  bahwa  hubungan antara  masa  kerja  dengan  pengetahuan perawat  tentang  pencegahan  VAP  di Ruang ICU RSUD Dr. Moewardi
Surakarta Tahun 2011 sangat rendah.
Tabel 9 Hasil Uji Korelasi Pelatihan dengan Pengetahuan Variabel r  hitung r  tabel Pelatihan * Pengetahuan -0,312 0,4005 Berdasarkan tabel di atas,
diperoleh  perbandingan  nilai  r  hitung Rank  Spearman  sebesar  -0,312,  nilai  r tabel  dengan  N=25  dan  taraf  signifikan 0,05 sebesar 0,4005.
Karena  r  hitung  <  r  tabel  (0,312< 0,4005)  maka  hipotesis  Ho  diterima  dan Ha  ditolak.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  pelatihan dengan  pengetahuan  perawat  tentang pencegahan  VAP  di  Ruang  ICU  RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2011.
Untuk menunjukkan kuat rendahnya  hubungan  antara  pelatihan dengan  pengetahuan  perawat  tentang pencegahan  VAP  di  Ruang  ICU  RSUD Dr.  Moewardi  Surakarta  Tahun  2011 dapat  dilihat  dalam  interpretasi  koefisien korelasi  menurut  Sugiyono  (2007)  pada tabel  15,  dengan  r  hitung  sebesar  0,312 maka  menunjukkan  bahwa  hubungan antara  pelatihan  dengan  pengetahuan perawat  tentang  pencegahan  VAP  di Ruang ICU RSUD Dr. Moewardi
Surakarta Tahun 2011 rendah.

## PEMBAHASAN
Karakteristik pendidikan responden, dari 25 responden yang diteliti menunjukkan bahwa pendidikan responden sudah memenuhi standar profesi  minimal,  yaitu  D3  dan  sebagian sudah  ada  yang  berpendidikan  S1,  serta sudah  tidak  ada  lagi  responden  yang berpendidikan  SPK.  Hal  ini  dikarenakan tenaga  kesehatan  khususnya  perawat diharapkan  dapat  terus  meningkatkan mutu  pelayanan  kesehatan  rumah  sakit, salah satunya dengan meningkatkan pendidikan,  di  mana  perawat  diberikan kesempatan untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi.
Tujuan  pendidikan  SPK  adalah meluluskan perawat kesehatan yang mampu sebagai pelaksana maupun pengelola  keperawatan,  yang  saat  ini sudah  tidak  ada  lagi  di  Indonesia  dan digantikan  dengan  jenjang  pendidikan diploma  tiga.  Sedangkan  tujuan  dari  D3 keperawatan  adalah  menghasilkan  tenaga perawat profesional pemula yang mendapat sebutan ahli madya
keperawatan  yang  merupakan  manager menengah dalam keperawatan yang diharapkan  mampu  sebagai  pelaksana, pengelola,  pendidik  dan  partisipasi  aktif
dalam  penelitian  ilmiah.  Adapun  D4 merupakan  jenis  spesialisasi  keperawatan disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat dan  perkembangan  dalam  bidang  medis terutama  keperawatan,  dan  S1  merupakan pendidikan akademik profesional (pendidikan  keprofesian),  menekankan pada penguasaan landasan keilmuan, yaitu ilmu keperawatan dan ilmu-ilmu penunjang,  penumbuhan  serta  pembinaan sikap  dan  keterampilan  profesional  dalam keperawatan  (Kusnanto,  2004),  yang bertujuan  untuk  menghasilkan  sarjana keperawatan  sebagai  perawat  profesional yang mampu sebagai pelaksana,
pengelola, pendidik, dan peneliti keperawatan (Priharjo, 1995). Karakteristik masa kerja responden, dari 25 responden yang diteliti menunjukkan bahwa sebagian besar responden  mempunyai  masa  kerja  0  –  5 tahun,  hal  ini  dikarenakan  pihak  RS banyak  melakukan  perekrutan  perawat- perawat  baru  dengan  sistem  kontrak  dan juga  adanya  tambahan  perawat  baru  yang diterima  melalui  jalur  PNS.  Seseorang yang  mempunyai  banyak  pengalaman lapangan  baik  pengalaman  yang  positif maupun negatif, akan menambah kepekaannya terhadap masalah di bidangnya.  Pengalaman-pengalaman  yang diperolehnya langsung dari lapangan akan menambah  keyakinan  mereka,  betapa serius  masalah  tersebut  dan  memperkuat usaha-usaha  yang  akan  dilakukan  untuk mengatasi  masalah  itu.  Hal  ini  berarti dapat meningkatkan kepekaannya terhadap  masalah  yang  bersangkutan dengan bidangnya (Notoatmodjo, 2005). Karakteristik  pelatihan  responden,
dari 25 responden yang diteliti menunjukkan bahwa sebagian besar responden  telah  mengikuti  pelatihan sebanyak  1  –  3  kali,  baik  diselenggrakan
dari  pihak  RS  maupun  dari  luar  RS. Pelatihan  berkaitan  dengan  keahlian  dan kemampuan pegawai dalam melaksanakan pekerjaan  saat  ini.  Tujuan  pelatihan menurut  Tjiptono  dan  Diana  (1998) adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan, keterampilan,  dan  sikap  karyawan  serta meningkatkan  kualitas  dan  produktivitas organisasi  secara  keseluruhan,  dengan kata lain tujuan pelatihan adalah meningkatkan kinerja dan pada gilirannya akan meningkatkan daya saing. Karakteristik pengetahuan responden, dari 25 responden yang diteliti menunjukkan bahwa sebagian besar responden  berpengetahuan  tinggi  dan hanya sebagian kecil yang berpengetahuan rendah.  Hal  ini  bisa  disebabkan  karena beberapa  faktor.  Salah  satunya  informasi, sebagaimana  disampaikan  oleh  Suliha (2002) yang menjelaskan bahwa informasi merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan
pengetahuan. Pengetahuan  yang  baik  disebabkan  oleh adanya  informasi  dari  teman,  radio, televisi,  artikel,  dan  majalah  juga  dari pengalaman  terdahulu  {Siagian  (1996, dalam Suriani, 2010)}.
Berdasarkan  hasil  perhitungan  uji statistik  menunjukkan  bahwa    tidak  ada hubungan  antara  pendidikan,  masa  kerja, dan pelatihan dengan pengetahuan perawat  tentang  pencegahan  VAP  di
Ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2011. Sedangkan berdasarkan interpretasi koefisien korelasi menurut  Sugiyono  (2007)  menunjukkan bahwa  hubungan  antara  pendidikan  dan masa  kerja  dengan  pengetahuan  perawat tentang  pencegahan  VAP  di  Ruang  ICU RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta  Tahun 2011  sangat  rendah,  sedangkan  hubungan antara  pelatihan  dengan  pengetahuan perawat  tentang  pencegahan  VAP  di
Ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2011 rendah. Salah satu faktor yang berhubungan dengan pengetahuan menurut Suliha (2002) adalah pendidikan.
Pendidikan  merupakan  suatu  proses  yang sangat  kompleks  dengan  tujuan  akhir terjadi  perubahan  perilaku  pada  diri seseorang.  Pendidikan  merupakan  unsur utama  yang  harus  dilakukan,  karena melalui pendidikan  perkembangan  profesi keperawatan  akan  lebih  terarah  dan berkembang sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi sehingga tenaga keperawatan yang dihasilkan dapat berkualitas  {Aziz  (2008,  dalam  Arum,
2010)}.
Masa  kerja  (pengalaman)  juga merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan pengetahuan (Suliha, 2002).  Menurut  Wursanto  (2003,  dalam Arum  2010)  menjelaskan  bahwa  masa kerja  adalah  waktu  kegiatan  melakukan sesuatu, masa kerja biasa disebut pengalaman kerja, sedangkan pengalaman kerja  adalah  keseluruhan  pembelajaran yang diperoleh seseorang selama perjalanan kerjanya. Begitu juga pelatihan,  juga  merupakan  salah  satu faktor yang berhubungan dengan pengetahuan  (Suliha,  2002).  Pelatihan sebagai  proses  pendidikan  jangka  pendek yang  menggunakan  cara  dan  prosedur yang  sistematis  dan  terorganisir.  Para peserta pelatihan akan mempelajari pengetahuan dan keterampilan yang sifatnya  praktis  untuk  tujuan  tertentu (Sumantri, 2000).
Pengetahuan  responden  sebagian besar  tergolong  tinggi.  Hal  ini  tidak mutlak disebabkan karena faktor pendidikan, masa kerja, maupun
pelatihan,  tetapi  bisa  disebabkan  karena faktor-faktor  lain  yang  berhubungan
dengan pengetahuan.
Pengetahuan responden  yang  tergolong  tinggi  ini,  bisa disebabkan  karena  informasi  yang  telah responden dapatkan, baik dari media cetak maupun elektronik, serta sumber informasi  lain  yang  bisa  menambah pengetahuan  responden.  Dari  teori  Health Belief  Model  (HBM)  menyatakan  bahwa tingkat pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh informasi
dan lingkungan melalui proses. Setelah mendapatkan informasi dari luar
seseorang akan  mengingat  materi tersebut untuk  dipelajari,  adanya  kemampuan untuk  menjelaskan  secara  benar  tentang materi  tersebut  dan  kemampuan  untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada  situasi  atau  kondisi  riil.  Selanjutnya menjabarkan  materi  atau  suatu  obyek  ke dalam komponen yang masih ada kaitannya  satu  sama  lain,  menyusun informasi  baru  dari  formulasi  yang  telah ada  dan  melakukan  penelitian  terhadap suatu  materi  {Notoatmodjo  (2002,  dalam Suriani, 2010)}.
Menurut  Bidaulph  (1999,  dalam Suliha, 2002) menjelaskan bahwa pengetahuan  dapat  juga  berasal  dari informasi  yang  tidak  tersusun  secara  baik yaitu  melalui  pembicaraan  teman-teman dan  keluarga,  membaca  majalah,  surat kabar,  mendengar  radio,  melihat  televisi, serta  berdasarkan  pengalaman  sendiri. Seseorang  yang  mempunyai  sumber informasi yang  lebih  banyak  akan memberikan pengetahuan yang jelas.
Tidak  adanya  hubungan  antara pendidikan,  masa  kerja,  dan  pelatihan  ini juga  bisa  disebabkan  karena  sampel penelitian  yang  sedikit,  sehingga  belum bisa  menggambarkan  hasil  penelitian tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  pengetahuan  perawat  tentang pencegahan  VAP.  Hal  ini  didukung
dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Yuanda (2010) tentang hubungan karakteristik perawat dengan sikap penanganan kegawatan nafas pada neonates  yang  mengalami  kegawatan nafas  di  Ruang  PICU/NICU  RSUD  Dr. Moewardi  Surakarta,  dengan  sampel sebanyak  15  responden  perawat  PICU/ NICU.  Hasil  dari  penelitian  menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara karakteristik umur dengan sikap responden  dalam  penanganan  kegawatan nafas  pada  neonates  yang  mengalami kegawatan  nafas  pada  neonates  yang mengalamni  kegawatan  dengan  nilai  Uji Chi Square sebesar 0,195, lebih besar dari nilai  α=0,05.  Tidak  ada  hubungan  antara karakteristik  pendidikan  dengan  sikap responden  dengan  nilai  Kendall’s  Tau sebesar 0,812. Tidak ada hubungan antara karakteristik  masa  kerja  dengan  sikap responden  dengan  nilai  Kendall’s  Tau sebesar 0,813.
Hal  ini  juga  didukung  dari penelitian Arum (2010) tentang hubungan karakteristik  perawat  terhadap  partisipasi perawat dalam proses keperawatan kegawatdaruratan  trauma  kepala  di  ruang UGD  RSUD  Belitung  Timur,  dengan sampel  sebanyak  12  responden  perawat UGD.  Hasil  dari  penelitian  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  negatif  antara karakteristik usia perawat dengan partisipasi  perawat  dibuktikan  dengan nilai  r  hitung  sebesar  -0,849  lebih  besar dari  r  tabel  0,591.  Tidak  ada  hubungan antara  karakteristik  masa  kerja  perawat dengan  partisipasi  perawat  dibuktikan dengan  nilai  r  hitung  sebesar  0,556  lebih kecil  dari  r  tabel  0,591.  Ada  hubungan signifikan  antara  pendidikan  perawat dengan  partisipasi  perawat  dibuktikan dengan  nilai  r  hitung  sebesar  0,657  lebih besar dari r tabel 0,591.
Tidak  adanya  hubungan  antara pendidikan,  masa  kerja,  dan  pelatihan  ini juga  bisa  disebabkan  karena  ketiga  faktor ini  saling  mempengaruhi  dan  melengkapi satu  dengan  yang  lainnya.  Di  mana pengetahuan yang telah responden dapatkan  dari  tingkat  pendidikan  yang berbeda,  akan  bisa  dilengkapi  dengan adanya pelatihan-pelatihan yang responden ikuti seiring dengan bertambahnya  masa  kerja  responden. Sehingga kekurangan masing-masing faktor  yang  hasil  akhirnya  sama-sama tercapainya  pengetahuan  ini  akan  bisa tertutupi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Tidak ada hubungan antara pendidikan dengan  pengetahuan  perawat  tentang pencegahan VAP.
2. Tidak ada hubungan antara masa kerja dengan  pengetahuan  perawat  tentang pencegahan VAP.
3. Tidak  ada  hubungan  antara  pelatihan dengan  pengetahuan  perawat  tentang pencegahan VAP.
Bagi  perawat  ICU  RSUD  Dr. Moewardi  Surakarta  diharapkan  terus meningkatkan dan memperbarui pengetahuan  tentang  VAP  yang  telah dimiliki, sehingga akan tercapai pengetahuan yang lebih baik.
Penelitian  selanjutnya  diharapkan dapat  lebih  meningkatkan  jumlah  sampel penelitian  dan  lebih  mengembangkan variabel  penelitian,  serta  memodifikasi bentuk kuesioner, misalnya dengan pertanyaan terbuka ataupun dengan pilihan  jawaban  multipel  choice  sehingga lebih  bisa  menggali  pengetahuan  yang dimiliki  masing-masing  responden,  serta dalam  pengisian  kuesioner  diharapkan bisa  ditunggui  sehingga  bisa  didapatkan
hasil  yang  benar-benar  valid  dari  masing- masing responden.

## DAFTAR RUJUKAN
Arum,  P.P.  (2010).  Skripsi  “Hubungan Karakteristik  Perawat  terhadap
Partisipasi  Perawat  dalam  Proses Keperawatan Kegawatdaruratan Trauma Kepala”. Surakarta: Poltekkes Surakarta. Dahlan,  Z.  (1998).  Tinjauan  Ulang Masalah  Pneumonia  yang  Didapat di  Rumah  Sakit.  Juli  30,  2010. Bagian/SMF Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas  Kedokteran  Universitas Padjadjaran  RSUP  Dr.  Sadikin Bandung. http://www.kalbe.co.id. Hadi,  S.  (2004).  Metodologi  Research, Jilid 2. Yogyakarta: ANDI. KARS. (2006). Standar Pelayanan Rumah Sakit, Instrumen Penilaian Akreditasi RS. Bandung : Pelayanan Intensif. Kim,  L.S.  (2010,  July  29),  Jurnal  Critical Care Nurses' Knowledge in Preventing Nosocomial Pneumonia,1-10.  Juli  30,  2010. http://www.findarticles.com. Kusnanto.  (2004).  Pengantar  Profesi  &
Praktik  Keperawatan  Profesional.
Jakarta: EGC.
Notoatmodjo,  S.  (2002).  Metodologi Penelitian Kesehatan, Edisi Revisi.
Jakarta: Rineka Cipta.
Pariani,  S.  (2001).  Metodologi  Penelitian. Jakarta: Penerbit Andi Offset. PDPI.  (2003).  Pneumonia  Komuniti.  Juli 30, 2010. PDPI. http://www.klikpdpi.com. Priyatno,  D.  (2008).  Mandiri  Belajar SPSS. Yogyakarta: MediaKom. Riri. (2009). Appraising Journal. September 3, 2010.
http://www.ririsimplyinfo.blogspot .com.
Rivai,  V.  (2004).  Manajemen  Sumber
Daya  Manusia  Untuk  Perusahaan. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. (2001). Buku Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah Brunner & Suddarth,  Edisi  8,  Vol. 1. Jakarta : EGC. Sugiyono. (2007). Statistik Untuk Penelitian. Bandung: CV. Alfabeta. Suliha,  U.  (2002).  Pendidikan  Kesehatan dalam Keperawatan. Jakarta: EGC. Sumantri,  S.  (2000).  Pelatihan  dan Pengembangan Sumber Daya Manusia. Bandung: Fakultas Psikologi Unpad. Suriani.  (2010).  Skripsi  “Hubungan Pengetahuan Perawat tentang Kegawatdaruratan  Trauma  Kepala dengan  Sikap  Perawat  dalam Manajemen Kegawatdaruratan pada  Pasien  Trauma  Kepala  Di IGD  RSUD  Nunukan,  Kalimantan Timur”. Surakarta: Poltekkes Surakarta.
Tjiptono,  F.,  &  Diana,  A.  (1998).  Total
Quality, Management. Yogyakarta: Andi offset. Wiryana. (2007, September). Jurnal Penyakit Dalam, Ventilator Associated Pneumonia, 8 (3), 254- 265. Juli 30, 2010. http://www.ejournal.unud.ac.id. Yuanda,  R.  (2010).  Skripsi  “Hubungan Karakteristik Perawat dengan Sikap Penanganan Kegawatan Nafas pada Neonates yang Mengalamni  Kegawatan  Nafas  di Ruang  PICU/  NICU  RSUD  Dr.
Moewardi  Surakarta”.  Surakarta: Poltekkes Surakarta.