## PENGARUH PEMBERIAN TERAPI TEPID SPONGE WATER UNTUK MENGATASI HIPERTERMI PADA PASIEN DEMAM BERDARAH DENGUE
Endah Fajarwati*, Rezka Nurvinanda, Nova Mardiana Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES Citra Delima Bangka Belitung, Jl. Pinus I, Kacang Pedang,
Gerunggang, Pangkal Pinang, Kepulauan Bangka Belitung 33125, Indonesia *endahfajarwati27@gmail.com

## ABSTRAK
Anak yang menderita DEMAM BERDARAH DENGUE akan mengalami kenaikan suhu tubuh secara drastis  atau  hipertermi.  Diperlukan  intervensi  mandiri  keperawatan  yang  cepat  dan  segera  untuk menurunkan suhu tubuh anak melalui pemberian tepid sponge water. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  terapi  tepid  sponge  water  untuk  mengatasi  hipertermi  pada  pasien demam  berdarah  dengue  di  ruang  anak  RSUD  Dr.  (H.C)  Ir.  Soekarno  Provinsi  Kepulauan  Bangka Belitung Tahun 2022. Penelitian ini menggunakan desain quasy eksperimen dengan pendekatan pre test danpost test with control group. Populasi dalam penelitian ini adalah 88 pasien anak demam berdarah dengue. Besaran sampel dalam penelitian ini adalah 9 responden pada masing masing kelompok yang dipilih  dengan  teknik  consecutive  sampling.  Pengambilan  data  dilakukan  observasi  langsung  pada sampel  yang  dipilih.  Data  dianalisis  berdasarkan  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat  dengan menggunakan  uji  paired  t-test.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  nilai  p-value  =  0,009  <  0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian terapi tepid sponge water untuk mengatasi hipertermi pada pasien demam berdarah dengue di ruang anak RSUD Dr. (H.C) Ir. Soekarno Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Tahun 2022.
Kata kunci: demam berdarah dengue; hipertermi; tepid sponge water.

## THE EFFECT OF GIVING TEPID SPONGE WATER THERAPY TO OVERCOME HYPERTHERMI IN DENGUE HEMORRHAGIC FEVER PATIENTS

## ABSTRACT
Children  suffering  from  Dengue  Fever  will  experience  a  drastic  increase  in  body  temperature  or hyperthermia.  A  quick  and  immediate  nursing  self-intervention  is  needed  to  reduce  the  child's  body temperature  by  giving  tepid  sponge  water.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of giving  tepid  sponge  water  therapy  to  overcome  hyperthermia  in  patients  with  dengue  hemorrhagic fever in the pediatric room of Dr. (H.C) Ir. Soekarno Hospital, Bangka Belitung Islands Province in 2022.  This  study  used  a  quasy  experimental  design  with  a  pre-test  and  post-test  approach  with  a control group. The population in this study were 88 pediatric patients with dengue hemorrhagic fever. The  sample  size  in  this  study  was  9  respondents  in  each  group  selected  by  consecutive  sampling technique. Data collection was done by direct observation on the selected sample. Data were analyzed based on univariate analysis and bivariate analysis using paired t-test. The results showed that the p- value  =  0.009  <0.05,  so  it  can  be  concluded  that  there  is  an  effect  of  giving  tepid  sponge  water therapy to overcome hyperthermia in dengue hemorrhagic fever patients in the pediatric room of Dr. (H.C) Ir. Soekarno Hospital, Bangka Belitung Islands Province in 2022.
Keywords: dengue fever; hyperthermia; tepid sponge water

## PENDAHULUAN
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh  virus  dengue  yang vektor utamanya adalah Aedes aegypti (Siyam & Cahyati, 2019). Penyakit demam berdarah

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 2, Mei 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
dengue  merupakan  penyakit  menular  yang  ditularkan  melalui  gigitan  nyamuk  dan  tersebar luas di daerah tropis dan subtropis di seluruh dunia, termasuk Indonesia (Nurkomala, 2021). Usia anak merupakan salah satu sub-populasi yang paling berisiko terkena penularan infeksi virus Demam Berdarah Dengue (DBD), hampir 90% kasus Demam Berdarah Dengue terjadi pada  anak  di  bawah  usia  15  tahun,  serta  Demam  Berdarah  Dengue  merupakan  penyebab tertinggi  kematian  pada  anak  di  negara  negara  berkembang  (Pongphan  et  al,  2020).  Badan Kesehatan  Dunia  atau  World  Health  Organization  (WHO)  memperkirakan  2,5  miliar  orang atau  40%  penduduk  dunia  berisiko  terkena  demam  berdarah  dengue.  dan  diperkirakan terdapat  390  juta  anak  yang  terinfeksi  virus  Dengue  yang  terjadi  di  seluruh  dunia  setiap tahunnya  (WHO,  2020).  Sedangkan  pada  tahun  2021  terdapat  sekitar  100-400  juta  infeksi Demam  Berdarah  Dengue  secara  global.  Indonesia  menjadi  negara  dengan  kasus  kematian akibat Demam Berdarah Dengue tertinggi di Asia sebesar 57% (WHO, 2021).
Berdasarkan data dari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) pada tahun 2019  tercatat  jumlah  kasus  Demam  Berdarah  Dengue  di  Indonesia  sebanyak  138.127  kasus dengan case fatality rate (CFR) berjumlah 919 kematian. Pada tahun 2020 terjadi penurunan kasus menjadi 108.303 kasus dengan case fatality rate (CFR) berjumlah 747 kematian. Pada tahun 2021 terjadi penurunan kasus menjadi 73.518 dengan case fatality rate (CFR) sebanyak 705 kematian. CFR Indonesia menunjukkan tren penurunan  dari 0,9% menjadi 0,69% antara tahun  2012  dan  2020.  Namun,  angka  ini  akan  meningkat  menjadi  0,96%  pada  tahun  2021. Peningkatan  ini  dapat  dijadikan  penilaian  terhadap  pengobatan  pasien  demam  berdarah dengue,  baik  dari  segi  ketepatan  waktu  pengobatan  maupun  kualitas  pelayanan  medis. (Kemenkes RI, 2021).
Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  merupakan  salah  satu  Provinsi  yang  mengalami kenaikan persentase kematian akibat Demam Berdarah Dengue pada periode 2019-2021. Data pada  tahun  2019  menunjukan  bahwa  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  menduduki peringkat  ke-11  dengan  persentase  CFR  sebesar  0,99%.  Data  pada  tahun  2020  menunjukan bahwa  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  menduduki  peringkat  ke-21  dengan  persentase CFR  sebesar  0,8%.  Sedangkan  pada  tahun  2021  menunjukan  bahwa  Provinsi  Kepulauan Bangka  Belitung  menduduki  peringkat  ke-5  dengan  persentase  CFR  yang  meningkat  secara signifikan menjadi 2,33% (Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, 2021).
Data  Prevalensi  Demam  Berdarah  Dengue  di  Kabupaten  Bangka  pada  tahun  2020  jumlah kasus  Demam  Berdarah  Dengue  sebanyak  199  kasus,  dan  pada  tahun  2021  jumlah  kasus Demam Berdarah Dengue sebanyak 149 kasus (Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka, 2021). Kenaikan data prevalensi Demam Berdarah Dengue terjadi di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Ir  (H.C)  Soekarno  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  dalam  periode  tahun  2020-2022. Data pada tahun 2020 mencatat bahwa jumlah pasien Demam Berdarah Dengue sebanyak 73 kasus,  data  pada  tahun  2021  mencatat  bahwa  jumlah  pasien  Demam  Berdarah  Dengue sebanyak 64 kasus, serta data dari bulan januari sampai bulan September 2022 jumlah pasien Demam  Berdarah  Dengue  sebanyak  88  kasus  (Rekam  Medis  RSUD  Dr.  Ir  (H.C)  Soekarno Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, 2022).
Orang yang terinfeksi Demam Berdarah Dengue akan ditandai oleh peningkatan suhu tubuh tanpa  sebab  yang  disertai  dengan  gejala  lain  seperti  lemas,  anoreksia,  muntah,  sakit  pada anggota  tubuh,  punggung,  sendi,  kepala  dan  perut.  Gejala-gejala  tersebut  menyerupai influenza  biasa  (Pratama  et  al.,  2021).  Hipertermi  adalah  keadaan  dimana  seseorang mengalami  peningka  tan  suhu  tubuh  diatas  batas  normal  tubuh.  Batas  normal  suhu  tubuh manusia  adalah  36,5oC  -  37,5oC  (SIKI,  2018).  Hipertermi  dapat  terjadi  karena  adanyan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
proses  infeksi  virus  dengue  (Mustajab,  2020).  Pasien  yang  terinfeksi  virus  ini  akan mengalami demam biasa yang kemudian terus berkembang menjadi demam berdarah dengue yang berat. Biasanya demam mulai mereda pada 3-7 hari dari awal munculnya demam. Pada penderita demam berdarah juga bisa diketahui dengan gejala yaitu nyeri perut, muntah terus menerus, perubahan suhu tubuh, perdarahan atau perubahan status mental (Agustin & Hartini, 2018).
Dampak akibat demam yang bisa ditimbulkan jika tidak ditangani ialah dapat menyebabkan kerusakan  otak,  hiperpireksia  yang  akan  menyebabkan  syok,  epilepsy,  retardasi  mental  atau ketidakmampuan  dalam  belajar  (Mulyani  &  Eni  Lestari,  2020).  Demam  membutuhkan penanganan  tambahan  untuk  mengendalikan  demam  guna  meminimalisir  kemungkinan kejang  demam  pada  anak  dan  menghindari  dehidrasi.Ada  dua  cara  untuk  mengatasi  demam yaitu Tindakan farmakologi adalah pemberian  antipiretik untuk menurunkan suhu tubuh, dan tindakan  non  farmakologi  dapat  berupa  tindakan  kompres  hangat  dan  Tepid  sponge  water (SIKI, 2018). Tepid sponge water merupakan upaya penurunan suhu yang dipadukan dengan teknik kompresi blok vaskular superfisial dan teknik swab terapeutik atau mandi (Fitrianti et al.,  2018).  Manfaat  memberikan  tepid  sponge  water  adalah  menurunkan  suhu  tubuh  jika terjadi  demam,  memberikan  rasa  nyaman,  serta  mengurangi  rasa  sakit  dan  kecemasan  yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari demam. (Putra et al., 2018).
Pemberian  tepid  sponge  water  pada  daerah  tubuh  kan  mengeluarkan    sinyal  ke  hipotalamus melalui  sumsum  tulang  belakang.  Sistem  efektor  mengeluarkan  sinyal  untuk  berkeringat vasoilatasi  perifer.  Terjadinya  pelebaran  pembuluh  darah  ini  menyebabkan  pembuangan energi atau panas melalui keringat (Hamid, 2018). Peneliti telah melakukan survei awal pada tanggal  7  Oktober  2022  di  ruang  anak  RSUD  Dr.  (H.C)  Ir.  Soekarno  Provinsi  Kepulauan Bangka Belitung melalui observasi dan wawancara singkat. Hasil survei awal didapatkan data bahwa  mayoritas  pasien  Demam  Berdarah  Dengue  mengalami  hipertermi  dengan  rata-rata suhu  antara  380C  –  390C,  penatalaksanaan  hipertermi  dilakukan  dengan  kolaborasi pemberian  terapi  farmakologi  antipiretik  dan  kompres  hangat.  Perawat  mengatakan  bahwa mereka belum terbiasa melakukan intervensi tepid sponge water di ruangan untuk mengatasi masalah hipertermi pada anak Demam Berdarah Dengue. Berdasarkan latar belakang masalah diatas  tentang  pasien  Demam  Berdarah  Dengue  akan  mengalami  peningkatan  suhu  tubuh hingga demam yang harus ditatalaksana dengan baik agar terhindar dari kejang, syok, bahkan meninggal.  Tujuan  penelitian  yang  dilakukan  yaitu  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian terapi  tepid  sponge  water  pada  pasien  Demam  Berdarah  Dengue  di  ruang  anak  RSUD  Dr. (H.C) Ir. Soekarno Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Tahun 2022.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  quasy  eksperimen  dengan  desain  pre  test  -  post  test control group design. Penelitian ini dilakukan dengan cara melakukan pengukuran awal (pre test)  suhu  tubuh  anak  demam  berdarah  dengue  pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol. Kemudian  setelah  mengetahui  nilai  pre  test,  peneliti  memberikan  perlakuan  berupa  tepid sponge water pada kelompok intervensi dan tanpa tepid sponge water pada kelompok kontrol. Setelah itu peneliti kembali melakukan pengukuran akhir (post test) suhu tubuh anak demam berdarah dengue setelah mendapatkan perlakuan.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  88  pasien  anak  demam  berdarah  dengue,  Sampel penelitian adalah sebagian dari pasien anak demam berdarah dengue di RSUD Dr. (H.C) Ir. Soekarno  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  pada  tahun  2022,  Penelitian  ini  didesain menggunakan rancangan penelitian quasy eksperimental, sehingga penetapan jumlah sampel

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
didasari  oleh  hasil  penelitian  sebelumnya  dan  di  tentukan  berdasarkan  rumus  penelitian eksperimental. jumlah sampel penelitian ini adalah 9 responden pada kelompok intervensi dan 9  responden  pada  kelompok  kontrol,  Teknik  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  adalah observasi  langsung  dan  melakukan  perbandingan  terhadap  responden  dengan  diberi  pretest untuk  mengetahui  keadaan  awal,  selanjutnya  setelah  diketahui  hasil  dari  pretest  tersebut, maka  akan  diberi  sebuah  perlakuan  (X),  setelah  diberikan  perlakuan  atau  intervensi dilanjutkan  dengan  pemberian  posttest  kelompok  sampel  yang  digunakan.  Data  yang  di dapatkan  kemudian  dianalisis  berdasarkan  variabel  univariat  dan  variabel  bivariat  dengan menggunakan teknik uji paired t-test.

## HASIL
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 12 Desember 2022 sampai dengan 12 Januari 2023. Tujuan  dari  analisis  ini  adalah  untuk  menjelaskan  atau  mendeskripsikan  distribusi  frekuensi karakteristik  responden  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,  dan  lama  hari  perawatan,  serta variabel-variabel  penelitian  (Suhu  Tubuh pada  Anak  Demam  Berdarah  Dengue  Pre  test  dan Suhu  Tubuh  pada  Anak  Demam  Berdarah  Dengue  Post  Test).  Adapun  hasil  dari  analisis univariat sebagai berikut:

## Tabel 1.
Distribusi Rata Rata Usia Pasien Demam Berdarah Dengue di Ruang Anak (n=9)
Tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa  rata  rata  usia  pasien  demam  berdarah  dengue  pada kelompok  intervensi  adalah  10,44  tahun  (SD=  1,740)  dengan  usia  minimal  8  tahun  dan maksimal 13 tahun. Sedangkan rata rata usia pasien demam berdarah dengue pada kelompok kontrol adalah 10,11 tahun (SD= 1,364) dengan usia minimal 8 tahun dan maksimal 12 tahun.
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien Demam
Berdarah Dengue di Ruang Anak (n=9)
Tabel 2 di atas menunjukkan bahwa pada kelompok intervensi pasien demam berdarah dengue yang  berjenis  kelamin  perempuan  berjumlah  5  (55,6%)  orang,  lebih  banyak  dibandingkan dengan  pasien  demam  berdarah  dengue  yang  berjenis  kelamin  laki-laki.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  pasien  demam  berdarah dengue yang  berjenis  kelamin  perempuan berjumlah  6  (66,7%)  orang,  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  pasien  demam  berdarah dengue yang berjenis kelamin laki-laki.
Kelompok Mean SD SE Min Max Intervensi 10,44 1,740 0,580 8 13 Kontrol 10,11 1,364 0,455 8 12 Jenis Kelamin Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol f % f % Perempuan 5 55,6 6 66,7 Laki laki 4 44,4 3 33,3

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Distribusi Rata Rata Lama Hari Perawatan Pasien Demam Berdarah Dengue di Ruang Anak (n=9) Kelompok Mean SD SE Min Max Intervensi 3,11 1,054 0,351 2 5 Kontrol 2,67 0,707 0,236 2 4
Tabel  3  diatas  menunjukkan  bahwa  rata  rata  lama  hari  perawatan  demam  berdarah dengue pada  kelompok  intervensi  adalah  3,11  hari  (SD=  1,054)  dengan  hari  perawatan  minimal  2 hari  dan maksimal 5 hari. Sedangkan  rata  rata lama hari  perawatan  pasien  demam  berdarah dengue pada kelompok kontrol adalah 2,67 hari (SD= 0,707) dengan hari perawatan minimal 2 hari dan maksimal 4 hari.
Tabel 4.
Nilai Rata Rata Suhu Tubuh Anak Demam Berdarah Dengue Pre Test di Ruang Anak (n=9)
Tabel 4 diatas menunjukkan bahwa rata rata suhu tubuh anak demam berdarah dengue pre test pada  kelompok  intervensi  adalah  38,233 o C  dengan  nilai  SD=  0,4359.  Sedangkan  rata  rata suhu  tubuh  anak  demam  berdarah  dengue  pre  test  pada  kelompok  kontrol  adalah  38,022 o C dengan nilai SD= 0,3563.
Tabel 5. Nilai Rata Rata Suhu Tubuh Anak Demam Berdarah Dengue Post Test (n=9) Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol f    Mean SD f Mean SD Suhu tubuh post test 9 37,656 0,5 961 9 38,067 0,32 40
Tabel 5 diatas menunjukkan bahwa rata rata suhu tubuh anak demam berdarah dengue post test pada  kelompok  intervensi  adalah  37,656 o C  dengan  nilai  SD=  0,5961.  Sedangkan  rata rata  suhu  tubuh  anak  demam  berdarah dengue  post  test pada  kelompok  kontrol  adalah 38,067 o C dengan nilai SD= 0,3240.
Tabel 6
Pengaruh Pemberian Terapi tepid sponge water untuk Mengatasi Hipertermi pada pasien demam Berdarah dengue di Ruang Anak (n=9) Suhu tubuh Mean SD SE Mean t-test p-Value Pre test 38,233 0,4359 0,1453 Post test 37,656 0,5961 0,1987 3,453 0,009
Tabel  6  menyatakan  bahwa  rata  rata  suhu  tubuh  anak  demam  berdarah dengue sebelum diberikan  terapi tepid  sponge  water adalah  38,233 o C,  dengan  nilai  SD=  0,4359.  Setelah diberikan tepid sponge water , nilai   rata   rata   suhu   tubuh   anak   demam berdarah dengue mengalami  penurunan  menjadi  37,656 o C,  dengan  nilai  SD  =  0,5961.  Hasil  uji dependent  t- test (paired t-test) didapatkan nilai p-value = 0,009 < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada  pengaruh  pemberian  terapi tepid  sponge  water untuk  mengatasi  hipertermi  pada  pasien demam  berdarah dengue di  ruang  anak  RSUD  Dr.  (H.C)  Ir.  Soekarno  Provinsi  Bangka
Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol f   Mean SD f Mean SD suhu tubuh pre test 9 38,233 0,43 59 9 38,022 0,3 563
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group
Belitung Tahun 2022.
Tabel 7.
Pengaruh tanpa pemberian tepid sponge water untuk mengatasi hipertermi pada pasien demam berdarah dengue di ruang anak (n=9) Suhu tubuh Mean SD SE Mean t-test p-Value Pre test 38,022 0,3563 0,11 88 Post test 38,067 0,3240 0,10 80 1,51 2 0,169
Tabel 7 menyatakan bahwa rata rata suhu tubuh anak demam berdarah dengue pre test pada kelompok  tanpa  terapi  tepid  sponge  water  adalah  38,022 o C,  dengan  nilai  SD=  0,3563.  Serta nilai rata rata suhu tubuh anak demam berdarah dengue post test pada kelompok tanpa tepid sponge water adalah 38,067 o C, dengan nilai SD= 0,3240. Hasil uji dependent t-test (paired t- test)  didapatkan  nilai  p-value  =  0,169  >  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada pengaruh tanpa pemberian terapi tepid sponge water untuk mengatasi hipertermi pada pasien demam  berdarah  dengue  di  ruang  anak  RSUD  Dr.  (H.C)  Ir.  Soekarno  Provinsi  Kepulauan Bangka Belitung Tahun 2022.
Tabel 8.
Perbedaan nilai rata-rata suhu tubuh pada pasien demam berdarah dengue sebelum dan sesudah diberikan perlakuan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol di ruang
anak (n=9) Kelompok Mean F df t-test p-Value Intervensi 37.656 1.453 16 0,018 Kontrol 38.067 1.818
Tabel  8  uji  Independen  sampel test  menunjukan  bahwa  terdapat  perbedaan  selisih skor  nilai suhu tubuh setelah diberikan intervensi tepid sponge water pada kelompok intervensi dengan kelompok  kontrol  yang  tanpa  diberikan  tepid  sponge  water  dengan  hasil  uji  statistik didapatkan nilai p-value 0,018 < 0,05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan nilai rata  rata  suhu  tubuh  pada  pasien  demam  berdarah  dengue  sebelum  dan  sesudah  diberikan perlakuan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol di ruang anak RSUD Dr. (H.C). Ir. Soekarno Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Tahun 2022.

## PEMBAHASAN
Demam berdarah dengue (DBD) atau yang sering dikenal dengan Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)  adalah  infeksi  yang  disebabkan  oleh  virus  dengue  (Frida,  2019).  Demam  berdarah dengue adalah penyakit yang menginfeksi anak dan orang dewasa yang disebabkan oleh virus dengan tanda dan gejala berupa demam akut, perdarahan, nyeri otot dan sendi. Dengue adalah suatu  infeksi  Arbovirus  (Artropod  Born  Virus)  yang  akut  ditularkan  oleh  nyamuk  Aedes Aegypti  atau  oleh  Aedes  Aebopictus  (Wijayaningsih  2017).  Demam  ialah  suatu  kondisi dimana  suhu  tubuh  lebih  tinggi  dari  biasanya  akibat  peningkatan  pusat  kendali  suhu hipotalamus.  Demam  ini  meningkatkan  suhu  tubuh  pada  2-3  hari,  menurunkan  suhu  tubuh pada 4-5 hari, dan meningkat kembali pada 6-7 hari (Safitri, 2018). Penanganan demam dapat dilakukan  dengan  dua  cara  yaitu  dengan  tindakan  farmakologi  dan  non-farmakologi. Tindakan  faramakologi  yaitu  pemberian  obat  antipiretik  untuk  menurunkan  suhu  tubuh, sedangkan  tindakan  non-farmakologis  dapat  berupa  kompres  hangat,  dan  tindakan  tepid sponge water (SIKI,2018).
Tepid  sponge  water  ialah  sebuah  teknik  kompres  hangat  yang  menggabungkan  teknik kompres  blok  pada  pembuluh  darah  superficial  dengan  teknik  seka.  Tepid  sponge  water sering  direkomendasikan  untuk  mempercepat  penurunan  suhu  tubuh  (Setiwati,  2018).  Tepid

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
sponge  water  m merupakan  gabungan  antara  teknik  blok  dengan  seka.  Teknik  ini menggunakan kompres blok tidak hanya di satu tempat saja, melainkan langsung dibeberapa tempat yang memiliki pembuluh darah besar. Selain itu masih ada perlakuan tambahan yaitu dengan  memberikan  seka  di  beberapa  area  tubuh  sehingga  perlakuan  yang  diterapkan terhadap klien pada teknik ini akan semakin komplek dan rumit dibandingkan dengan tekhnik lain  namun  dengan  kompres  blok  langsung  diberbagai  tempat  ini  akan  memfasilitasi penyampaian  sinyal  ke  hipotalamus  dengan  lebih  gencar  (Reiga,  2017).    Berdasarkan  hasil penelitian yang dilakukan pada 9 pasien anak demam berdarah dengue di Ruang Anak RSUD Dr (H.C). Ir. Soekarno Provinsi Kepulauan Bangka Belitung sebelum dan sesudah diberikan terapi  tepid  sponge  water  didapatkan  bahwa  rata  rata  suhu  tubuh  anak  demam  berdarah dengue  sebelum  diberikan  terapi  tepid  sponge  water  adalah  38,233oC,  dengan  nilai  SD= 0,4359. Setelah diberikan tepid sponge water, nilai rata rata suhu tubuh anak demam berdarah dengue mengalami penurunan menjadi 37,656oC, dengan nilai SD= 0,5961.
Berdasarkan  hasil  uji  Independen  sampel  test  menunjukan  bahwa terdapat  perbedaan  selisih skor  nilai  suhu  tubuh  setelah  diberikan  intervensi  tepid  sponge  water  pada  kelompok intervensi dengan kelompok kontrol yang tanpa diberikan tepid sponge water dengan hasil uji statistik  didapatkan  nilai  p-value  0,018  <  0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  nilai  rata  rata  suhu  tubuh  pada  pasien  demam  berdarah  dengue  sebelum  dan sesudah  diberikan  perlakuan  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  di  ruang  anak RSUD  Dr.  (H.C).  Ir.  Soekarno  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  Tahun  2022.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Haryani  dkk  (2018)  menyatakan  bahwa  tepid  sponge  water berpengaruh terhadap penurunan suhu tubuh, sebelum dilakukan tepid sponge water sebagian besar (73,34%) anak berada pada suhu 38-39°C. Suhu tubuh setelah dilakukan tepid sponge water sebagian besar anak (63%) berada pada suhu 37-38°C. Perbedaan suhu tubuh anak pada uji  T  berpasangan  untuk  kelompok  intervensi  diperoleh  nilai  signifikansi  0.000  (p- value<0.05).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Aini  dkk  (2022)  yang  menyatakan  bahwa  tindakan  tepid sponge water yang dilakukan selama 10-15 menit, dengan cara menyekah seluruh permukaan tubuh  dengan  menggunakan  washlap  yang  sudah  di  rendam  di  air  hangat.  Didapatkan  hasil penurunan suhu tubuh sebesar 1oC. Tindakan pemberian tepid sponge water dapat dijadikan tindakan  mandiri  perawat  dalam  mengatasi  masalah  hipertermia.  Didukung  hasil  penelitian (Beti  dkk  2019)  yang  mengatakan  bahwa  tepid  sponge  water  lebih  efektif  menurunkan demam dibandingkan dengan kompres hangat. Pemberian kompres hangat pada daerah tubuh kan  memberikan  sinyal  ke  hipotalamus  melalui  sumsum  tulang  belakang.  Sistem  efektor mengeluarkan  sinyal  untuk  berkeringat  vasoilatasi  perifer.  Terjadinya  vasodilatasi  ini menyebabkan pembuangan energi atau panas melalui keringat karena seluruh tubuh dan kulit dikompres atau di bilas dengan air (Hamid, 2018). Peneliti berasumsi bahwa pemberian tepid sponge  water  pada  anak  yang  mengalami  demam  berdarah  dengue  dapat  bermanfaat  untuk menurunkan suhu tubuh anak. Pemberian tepid sponge water pada pembuluh darah superfisial terutama dibagian lipatan paha (selangkangan) dan aksila memberikan efek vasodilatasi pori- pori  kulit  sehingga  mempermudah  proses  pelepasan  suhu  panas  dari  dalam  tubuh  ke  suhu lingkungan.  Selain  itu  tepid  sponge  water  juga  sangat  mudah  diterapkan  dan  diaplikasikan sebagai terapi komplementer keperawatan.

## SIMPULAN
Nilai rata-rata pre test suhu tubuh pasien demam berdarah dengue pada kelompok intervensi adalah 38,233oC dan kelompok kontrol adalah 38,022oC. Nilai rata- rata post test suhu tubuh pasien  demam  berdarah  dengue  pada  kelompok  intervensi  adalah  37,656oC  dan  kelompok

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
kontrol  adalah  38,067oC.  serta  ada  pengaruh  pemberian  terapi  tepid  sponge  water  untuk mengatasi hipertermi pada pasien demam berdarah dengue di ruang anak RSUD Dr. (H.C) Ir. Soekarno

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin, S. R., & Hartini, W. (2018). Asuhan Keperawatan Pada An. N Usia Sekolah dengan Demam Berdarah Dengue Derajat 1 di Ruang Kemuning RSUD Gunung Jati Cirebon. Jurnal Ilmiah Akper Buntet Pesantren Cirebon, 4(2), 10–27
Aini,  L.,  Astuti,  L.,  Suswitha,  D.,  &  Arindari,  D.  R.  (2022).  Implementasi  Tepid  Water Sponge  Dalam  Mengatasi  Masalah  Hipertemia  Pada  Penderita  Demam  Berdarah Dangue. Jurnal Ilmu Kedokteran dan Kesehatan, 9(2).
Beti, Dwi, Lestari 1. (2019). Efektivitas Water Tepid sponge Suhu 37°C dan Kompres Hangat Suhu  37°C  Terhadap  Penurunan  Suhu  Pada  Anak  Dengan  Hipertermia.  Jurnal Keperawatan Mersi Vol VIII, VIII, 40–46.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bangka.  (2021).  Data  Prevalensi  DBD  di  Kabupaten  Bangka tahun 2020-2021.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung.  (2021).  Profil  Kesehatan  Provinsi Kepulauan Bangka Belitung 2019-2021.
Fitrianti,  F.,  Susanti,  M.  M.,  &  NM,  D.  F.  S.  (2018).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  Usia  0-12 Bulan Di Desa Lajer, Penawangan Kabupaten Grobogan. The Shine Cahaya Dunia D- III Keperawatan, 3(1).
Frida. (2019). Mengenal Demam Berdarah Dengue (Sulistiono (ed.). Jawa Tengah : Alprin.
Hamid,  A.  M.  (2018).  Keefektifan  Kompres  Tepid  Sponge  Yang  Dilakukan  Ibu  Dalam Menurunkan Demam Pada Anak Di Puskesmas Mubulsari Kabupaten Jamber
(Doctoral dissertation, Tesis Program Studi Magister Kedokteran uns)
Haryani,  S.,  Adimayanti,  E.,  &  Astuti,  A.  P.  (2018).  Pengaruh  Tepid  Sponge  terhadap Penurunan  Suhu  Tubuh  pada  Anak  Pra  Sekolah  yang  Mengalami  Demam  di  RSUD Ungaran. Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat Cendekia Utama, 7(1), 44-53.
Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia 2021.
Mulyani,  E.,  &  Lestari,  N.  E.  (2020).  Efektifitas  Tepid  Water  Sponge  Terhadap  Penurunan Suhu  Tubuh  Pada  Anak  Dengan  Masalah  Keperawatan  Hipertermia:  Studi  Kasus. Jurnal Keperawatan Terpadu (Integrated Nursing Journal), 2(1), 7-14.
Mustajab, A. (2020). Telaah Asuhan Keperawatan Pada Anak Yang Mengalami Dbd Dengan Masalah  Keperawatan  Hipertermia  Diruang  Melati  Rsud  Bangil  Kabupaten  Pasuruan (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Pringsewu).
Nurkomala.  (2021).  Hubungan  Perilaku  Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  Dengan  Kejadian Demam  Berdarah  Dengue  Di  Desa  Lumpatan  Dalam  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lumpatan Kabupaten Musi Banyuasin Tahun 2021.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Phongpan,  H.  V.,  Sumampouw,  O.  J.,  &  Pinontoan,  O.  R.  (2020).  Ketinggian  Tempat  dan Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue.  Indonesian  Journal  of  Public  Health  and Community Medicine, 1(1).
Putra, A. Y., Yudiernawati, A., & Maemunah, N. (2018). Pengaruh pemberian stimulasi oleh orang  tua  terhadap  perkembangan  bahasa  pada  anak  usia  Toddler      di        PAUD Asparaga Malang. Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan, 3(1).
Reiga,  A.  N.  (2017).  Pengaruh  Tepid  Sponge  Terhadap  Perubahan  Suhu  Tubuh  Anak  Usia Pra Sekolah Dan Sekolah Yang Mengalami Demam Di RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Kota Pontanak. Jurnal ProNers, 3(1).
Safitri, R.A., Romadonika, F., & Hariyani. (2019). Efektifitas Tindakan Teknik Tepid Sponge untuk  Menurunkan  Suhu  Tubuh  pada  Anak  mengalami  Hipertermi  di  RSUD  Kota Mataram. Jurnal Ilmiah Kesehatan STIKES Yarsi Mataram, 9(2): 1-8.
Setiwati.  (2018).  Perbandingan  Efektifitas  Pemberian  Kompres  Hangat  dan  Tepid  Sponge terhadap  Penurunan  Suhu Tubuh  anak  yang  Mengalami  Demam  RSUD  dr.  H.  Abdoel Moeloek Propinsi Lampung. Jurnal Ilmu Keperawatan.Volume 4, No. hal 44-56.
Siyam,  N.,  &  Cahyati,  W.  H.  (2019).  Desa  Siaga  Demam  Berdarah  Dengue  (Dbd).  Jurnal Puruhita, 1(1), 1–7
Tim  Pokja  SLKI  DPP  PPNI.  (2018).  Standar  Luaran  Keperawatan  Indonesia.  Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Wijayaningsih, K. S. (2017). Asuhan Keperawatan Anak. Jakarta: TIM.
World  Health  Organization.  (2020).  Dengue  and  Severe  Dengue.World  Health  Organization Media Center.
World  Health  Organization.  (2021).  Dengue  and  Severe  Dengue.World  Health  Organization Media Center
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group