## ANALISIS HUBUNGAN LATAR BELAKANG SOSIAL EKONOMI DEMOGRAFI DENGAN TINGKAT FERTILITAS WANITA KAWIN USIA DINI
DI PROVINSI SUMATERA SELATAN: DATA SDKI 2017
ANALYSIS OF ECONOMIC SOCIAL BACKGROUND RELATIONS DEMOGRAPHY WITH FERTILITY LEVELS ON EARLY AGE WOMEN IN SOUTH SUMATERA PROVINCE: IDHS DATA 2017

## Muhamad Jumliadi
Prodi Kependudukan Program Pasca Sarjana Universitas Sriwijaya Jl. Padang Selasa No. 524, Bukit Besar Palembang 30139 Email: jumliadi87@gmail.com
Naskah Masuk: 31-08-2020 Naskah Diterima: 07-09-2020 Naskah Disetujui: 24-09-2020

## ABSTRACT
The  main  population  problem faced  in  Indonesia is the large  population  caused  by  high  fertility  rates. The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  relationship  between  background,  social,  economic  and demographic factors with the fertility rate of early married women in South Sumatra Province. The study design used in this study is cross sectional using data from the 2017 Indonesian Demographic and Health Survey (IDHS) with a sample size of 457 respondents who were married at early age 10-19 years. The method of analysis used in this study is logistic regression analysis. The results showed that the variables of contraceptive use, the death of boys, the death of girls and the ideal number of children wanted by the family,  miscarriage  /  abortion,  the  variable  level  of  education,  the  variable  exposure  to  newspapers  / magazines  and  contact  with  family  planning  officers,  and  the  wife's  age  variable  had  a  relationship positive. Meanwhile, the variable of residence, the variable of wife's participation in work, the variable of radio media exposure and the variable of television media exposure had a negative relationship with the incidence of fertility of women at early age at marriage in South Sumatra Province. The mortality of boys is  the  most  dominant  factor  in  the  incidence  of  fertility  in  early  married  women  in  South  Sumatra Province.  The  results  of  this  study  recommend  expanding  the  widest  possible  access  to  higher  formal education  and  providing  vocational  education  and  training  in  supporting  family  resilience,  optimizing socialization and IEC through mass and electronic media, especially on TV media, increasing the role of family planning instructors in the field, increasing understanding of the importance maturity of the age of marriage and the importance of the first 1000 days of life to reduce the risk of fertility incidence.
Keywords : Fertility Level, Early Age Marriage

## ABSTRAK
Masalah  pokok  bidang  kependudukan  yang  dihadapi  di  Indonesia  adalah  jumlah  penduduk  yang  besar yang  disebabkan  oleh  tingkat  fertilitas  yang  tinggi.  Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis hubungan  faktor  latar  belakang,  sosial,  ekonomi  dan  demografi  dengan  tingkat  fertilitas  pada  wanita kawin usia dini di Provinsi Sumatera Selatan. Desain studi yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross  sectional dengan  menggunakan  data  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun 2017 dengan jumlah sampel sebesar 457 responden wanita kawin usia dini 10-19 tahun. Metode analisis yang digunakan pada penelitian ini adalah analisis regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan variabel penggunaan kontrasepsi, kematian anak laki-laki, kematian anak perempuan dan jumlah anak ideal yang diinginkan  keluarga,  keguguran/aborsi,  variabel  tingkat  pendidikan,  variabel  keterpaparan  media
Koran/majalah  dan  kontak  dengan  petugas  KB,  serta  variabel  umur  istri  terdapat  hubungan  positif. Sedangkan variabel tempat tinggal, variabel partisipasi istri dalam bekerja, variabel keterpaparan media radio dan variabel keterpaparan media televisi terdapat hubungan negatif dengan kejadian fertilitas wanita usia kawin usia dini di Provinsi Sumatera Selatan. Kematian anak laki-laki merupakan faktor yang paling dominan  terhadap  kejadian  fertilitas  pada  wanita  kawin  usia  dini  di  Provinsi  Sumatera  Selatan.  Hasil penelitian ini merekomendasikan untuk memperluas akses seluas-luasnya pendidikan formal yang lebih tinggi  serta  memberikan  pendidikan  dan  pelatihan  vokasional  dalam  menunjang  ketahanan  keluarga, mengoptimalkan  sosialisasi  dan  KIE  melalui  media  massa  dan  elektronik  terutama  pada  media  TV, meningkatkan peran penyuluh KB di lapangan, meningkatkan pemahaman pentingnya pendewasaan usia perkawinan  serta  pentingnya  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  sehingga  mengurangi  risiko  kejadian fertilitas.
Kata kunci : Tingkat Fertilitas, Kawin Usia Dini

## PENDAHULUAN
Permasalahan  yang  dihadapi dalam  bidang  kependudukan  saat  ini semakin  kompleks,  secara  garis  besar masalah  pokok  bidang  kependudukan yang  dihadapi  Indonesia  adalah  jumlah penduduk  yang  besar  dengan  laju pertumbuhan  penduduk  relatif  tinggi, penyebaran penduduk yang tidak merata dan  tingkat  sosial  ekonomi  rendah (Rahayu  Sanusi,  2003).  Hasil  Sensus Penduduk  tahun  2010  (BPS  2010) jumlah  penduduk  Indonesia  mencapai 237,6  juta  jiwa  sehingga  menjadikan Indonesia sebagai negara dengan jumlah penduduk  terbesar  ke  empat  di  dunia setelah Negara Cina, India, dan Amerika
Serikat. Pertumbuhan penduduk Indonesia  rentang  tahun  2000  –  2010 cenderung  mengalami  peningkatan  tiap tahunnya. Dampak negatif dari tingginya jumlah  penduduk  adalah  masalah  di bidang kesehatan, pendidikan,
meningkatnya kriminalisasi, kemiskinan, kekurangan lahan pemukiman, kekurangan  bahan  makanan  serta meningkatkan persaingan hidup, kondisi ini  dapat  menyebabkan  kelaparan  serta terjadinya  degradiasi  lingkungan  hidup. Setiap pertambahan penduduk tidak saja merupakan  aset  berupa  penyediaan tenaga  kerja  yang  diharapkan  dalam menunjang pembangunan nasional, tetapi  pertambahan  penduduk  tersebut jika tidak diimbangi dengan usaha untuk meningkatkan kualitas baik fisik maupun non  Fisik  maka  pertambahan  penduduk tersebut  hanya  menjadi  beban  bagi pemerintah.
Hasil  Sensus  Penduduk  di Provinsi  Sumatera  Selatan  pada  periode tahun  1980-1990  menunjukkan  laju tingkat  pertumbuhan  penduduk  rata-rata pertahun  sebesar  1.32  persen.  Pada periode  tahun  1990-2000  turun  menjadi 1.24  persen  dan  periode  tahun  2000- 2010 naik lagi menjadi 1.85 persen. Naik
turunya  laju  pertumbuhan  penduduk yang  tinggi  tersebut  dipengaruhi  oleh tiga  komponen  utama  dalam  demografi yaitu    fertilitas,  mortalitas  dan  migrasi. Variabel  fertilitas  adalah  komponen kunci perubahan penduduk, studi tentang fertilitas  mempunyai  peranan  penting dalam  bidang  demografi,  karena  tinggi rendahnya fertilitas mempengaruhi dinamika  jumlah  penduduk,  komposisi penduduk  serta  pertumbuhan  penduduk secara alamiah.
Fertilitas  merupakan  salah  satu komponen  penting  dalam  pertumbuhan jumlah  penduduk.  Fertilitas  adalah kemampuan  menghasilkan  keturunan yang dikaitkan dengan kesuburan wanita atau disebut juga fekunditas, akan tetapi dalam  perkembangan  ilmu  demografi
fertilitas diartikan sebagai hasil reproduksi  yang  nyata  (bayi  baru  lahir) dari  seorang  wanita  atau  sekelompok wanita (Adioetomo & Samosir, 2010).
Tingkat  fertilitas  di  suatu  negara dipengaruhi  oleh  beberapa  variabel seperti  umur,    jenis  kelamin,  status perkawinan, penggunaan alat kontrasepsi atau  karakteristik  lainnya.  Menurut Davis  dan  Blake  (dalam  Adioetomo  & Samosir, 2010 hal 87) faktor-faktor yang mempengaruhi  fertilitas  adalah  variabel antara  yaitu  variabel  yang  secara
langsung mempengaruhi dan variabel tak langsung,  seperti  faktor  sosial,  ekonomi dan  budaya.  Menurut  (Easterlin,  1983) tingkat  fertilitas  sebagiannya  ditentukan oleh  karakteristik  latar  belakang  seperti persepsi nilai  anak,  agama,  kondisi pemukiman,  pendidikan,  status  kerja, umur kawin pertama (UKP), pendapatan, serta tingkat kematian bayi/anak. Umur kawin pertama merupakan  variabel  langsung  yang mempengaruhi tingkat fertilitas, saat ini umur  perkawinan  di  usia  remaja  masih menjadi  ancaman  bagi  kemajuan perempuan Indonesia dengan konsekuensi  mereka  menikah  lalu hamil dan melahirkan. Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI)  Tahun  2017  menunjukkan  36 dari  1.000  perempuan  melahirkan  di usia  remaja  atau  15  tahun  hingga  19 tahun.  Angka  kelahiran  menurut  umur atau age  specific  fertility  rate (ASFR) pada perempuan muda 15 tahun hingga 19  tahun  di  Indonesia  masih  terbilang tinggi  dibanding  negara  lain  di  Asean. Catatan World  Fertility  Policies  United Nations 2011 menempatkan Indonesia di urutan  ke-37  dari  73  negara,  sedangkan di  Asia  Tenggara  Indonesia  merupakan yang  terbesar  kedua  setelah  Kamboja (BKKBN,  2017).  Sementara  data
penelitian  Pusat  Kajian  Gender  dan Seksualitas  Universitas  Indonesia  tahun 2015  menyebutkan,  sekitar  2  juta perempuan  Indonesia  usia  di  bawah  15 tahun sudah menikah dan putus sekolah.
Tingginya  angka  kelahiran  di
usia dini, menggambarkan masih rendahnya umur kawin pertama dikalangan perempuan. Kondisi ini perlu diwaspadai  mengingat  semakin  dini umur  kawin  perempuan,  maka  semakin panjang  masa  reproduksinya  yang berakibat  pada  semakin  tinggi  jumlah kelahiran  yang  dialami.  UKP  adalah Umur pertama menikah yang berarti juga saat  dimulainya  masa  reproduksinya pembuahan  bagi  perempuan.  Semakin muda  umur  kawin  pertama  maka  akan semakin  panjang  masa  reproduksinya atau semakin banyak kemungkinan anak yang akan dilahirkan. Dari beberapa hal tersebut,  maka  tujuan  penelitian  ini adalah  menganalisis  faktor-faktor  apa saja  yang  menentukan  tingkat  fertilitas pada  wanita  kawin  usia  dini  di  Provinsi Sumatera Selatan, dilihat dari faktor latar belakang, sosial ekonomi dan demografi.

## METODOLOGI
Penelitian ini menggunakan analisis kuantitatif dengan menggunakan data  sekunder  Survei  Demografi  dan Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  Tahun
2017.  Populasi  dan  sampel  pada  SDKI 2017,  dimana  populasi  ialah  rumah tangga  biasa  yang  bertempat  tinggal  di blok  sensus  biasa,  kerangka  sampel SDKI  tahun  2017  menggunakan  master sampel  blok  sensus  kegiatan  Sensus Penduduk  2010.  SDKI  2017  dirancang untuk  menyediakan  data  kependudukan, keluarga  berencana,  dan  kesehatan. Responden  penelitian  ini  yaitu  wanita pernah kawin usia 15 – 49 tahun dengan kriteria wanita kawin usia dini umur 10- 19  tahun.  Jumlah  sampel  WUS  15-49 SDKI  2017  Provinsi  Sumatera  Selatan yaitu  sebanyak  1.126  sampel  dengan sampel  wanita  kawin  sebanyak  885 sampel  serta  sampel  yang  memenuhi kriteria  wanita  kawin  usia  dini  (<  20 tahun) yaitu sebanyak 458 Sampel. Data yang  hilang  atau  kurang  lengkap ditemukan 1 variabel yang missing yaitu pada variabel  Akses terhadap media dan jenis    media.  Sehingga  hasil  akhir sampel  yang  digunakan  pada  penelitian ini adalah sebanyak 457 sampel/responden. Variabel bebas yang digunakan pada penelitian  ini  merupakan  faktor  yang mempengaruhi tingkat fertilitas berdasarkan teori dan penelitian
terdahulu  yang  terkait,  selanjutnya disesuaikan  dengan  data  mentah  yang
ada  pada  SDKI  2017.  Metode  analisis yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  analisis  regresi  logistik  diolah menggunakan komputer dengan program
Statistical Program and Service Solution (SPSS) untuk menjelaskan atau mendiskripsikan  karakteristik  variabel dependen  dan  variabel  independen digunakan  analisis  univariat  sedangkan analisa  multivariat  dengan  regresi
logistik digunakan adalah untuk
menentukan  faktor-faktor  yang  paling mempengaruhi  tingkat  fertilitas  wanita kawin  usia  dini  di  Provinsi  Sumatera Selatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Analisis  univariat  dilakukan  untuk memperoleh gambaran deskriptif
karakteristik  latar  belakang,  sosial, ekonomi  dan  demografi  wanita  kawin usia  dini  di  Propinsi  Sumatera  Selatan. Faktor  latar  belakang  yang  digunakan dalam  analisis  adalah  penggunaan kontrasepsi,  keguguran/aborsi,  kematian
anak laki-laki, kematian anak perempuan, jumlah anak yang diinginkan, faktor sosial ekonomi adalah tingkat  pendidikan,  partisipasi  istri dalam  bekerja,  keterpaparan  media radio,  televisi (TV),  koran/majalah  serta
kontak  dengan  petugas  KB/kesehatan sedangkan  faktor  demografi  yaitu  umur dan  tempat  tinggal.  Analisis  masing- masing  variabel  secara  lengkap  dapat dilihat  pada  tabel  1.  Lebih  dari  separuh sebesar  67,2  persen  responden  telah memakai alat kontrasepsi dan hanya 32,8 persen responden yang tidak menggunakan kontrasepsi. Serta terdapat sebesar  21,8  persen  responden  pernah mengalami keguguran/aborsi. Selanjutnya dari tabel 1 menunjukkan  92.8  persen  responden tidak  pernah  mengalami  kematian  anak dilihat dari jenis kelamin kematian anak perempuan  dan  90,2  persen  untuk  jenis kelamin  kematian  anak  laki-laki  artinya bahwa  kematian  anak  banyak  terjadi pada  jenis  kelamin  anak  laki-laki. Sisanya  6,6  persen  responden  pernah kehilangan  anak  sedikitnya  satu  orang sebesar  0,7  persen  pernah  kehilangan  2 anak  untuk  jenis  kematian  anak perempuan  dan  8,1  persen  pernah mengalami  kehilangan  anak  sedikitnya satu orang dan sebesar 1,7 persen pernah kehilangan  2  anak  untuk  jenis  kematian anak  laki-laki.  Sebesar  45,1  persen responden  menginginkan  kurang  atau sama dengan 2 anak, sisanya 54,9 persen atau  lebih  dari  setengah  berkeinginan memiliki anak lebih dari 2 anak.
Menurut tingkat pendidikan responden  yang  ditamatkan,  terdapat 56,2 persen berpendidikan dasar, sebesar 39.8  persen  berpendidikan  menengah sedangkan  yang  tidak  sekolah  dan berpendidikan atas masing-masing sebesar  2,2  persen  dan  1,7  persen  ini artinya  bahwa,  tingkat  pendidikan  yang ditamatkan  mayoritas  di  tingkat  dasar atau  lebih  dari  setengah  responden. Adapun  responden  dengan  berstatus bekerja  sebesar  72,6  persen  dan  sisanya tidak  bekerja  dengan  jenis  pekerjaan responden mayoritas pekerja pada sektor pertanian sebesar 38,2 persen. Lebih dari separuh  responden  belum  terpapar informasi  mengenai  keluarga  berencana oleh  media  dalam  beberapa  bulan terakhir terlihat pada tabel 1 menunjukkan  informasi  paling  banyak bersumber dari TV 41,6 persen, radio 5,5 persen,  serta  media  koran/majalah sebesar 3,9 persen. Hasil ini menunjukkan bahwa pemberian
informasi  melalui  media  radio  dan koran/majalah  belum  begitu  masif  dan efektif.  Begitu  juga  hasil  penelitian menunjukkan mayoritas responden tidak ada kontak dengan petugas KB dalam 12 bulan  terakhir  yaitu  hanya  sebesar  2,6 persen kondisi ini diartikan bahwa masih kurang  peran  petugas  KB  dalam melakukan
penyuluhan/sosialisasi langsung  atau  responden  yang  belum berpartisipasi  aktif  dalam  kegiatan KB/kesehatan.
Distribusi
responden
memperlihatkan  mayoritas  responden saat  dilakukan  survei  berumur  35-39 tahun  dan  40-44  tahun,  yaitu  masing- masing  sebesar  17,9  persen.  Sedangkan menurut daerah tempat tinggal, sebagian besar  responden  bertempat  tinggal  di wilayah  pedesaan  sebesar 73.4  persen kondosi ini menunjukkan bahwa perkawinan usia dini mayoritas
bertempat tinggal di pedesaan .
Tabel.  1 Distribusi  Frekuensi  Responden  Menurut  Karakteristik  Wanita  Kawin  Usia  Dini,  Sumatera Selatan SDKI Tahun 2017.
Faktor Latar Belakang Frekuensi (n) Persentase (%) Penggunaan Kontrasepsi Tidak Menggunakan 150 32.8 Menggunakan 308 67.2 Keguguran/Aborsi Tidak 358 78.2 Ya 100 21.8 Mortalitas Anak Perempuan 0 Anak 424 92.8 1 Anak 30 6.6 2 Anak 3 0.7
Mortalitas Anak Laki-laki 0 Anak 412 90.2 1 Anak 37 8.1 2 Anak 8 1.7 Jumlah ideal anak yang diinginkan dari kedua jenis kelamin ≤ 2 Anak 206 45.1 > 2 Anak 251 54.9 Faktor Sosial Ekonomi Tingkat Pendidikan Tertinggi Tidak Sekolah 10 2.2 Dasar 257 56.2 Menengah 182 39.8 Atas 8 1.8 Partisipasi Istri dalam bekerja Tidak Bekerja 125 27.3 Bekerja 332 72.7 Keterpaparan Media Radio Tidak 432 94.5 Ya 25 5.5 Keterpaparan Media TV Tidak 267 58.4 Ya 190 41.6 Keterpaparan Media Koran/Majalah Tidak 439 96.1 Ya 18 3.9 Kunjungan Petugas KB/Kesehatan Tidak 445 97.4 Ya 12 2.6 Faktor Demografi Umur Istri 15-19 tahun 19 4.2 20-24 tahun 59 12.9 25-29 tahun 62 13.6 30-34 tahun 73 16.0 35-39 tahun 82 17.9 40-44 tahun 82 17.9 45-49 tahun 80 17.5 Tempat Tinggal Perkotaan 122 26.7 Pedesaan 335 73.3 Sumber:  Diolah dari data SDKI 2017 Analisis Regresi Logistik Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa  nilai Odds  Ratio penggunaan kontrasepsi  sebesar  3,413  sehingga  bisa diinterpretasikan  bahwa  wanita  kawin usia dini yang menggunakan kontrasepsi lebih  beresiko  mengalami  tingkat fertilitas  tinggi  sebanyak  3,41  kali  lebih besar  dibanding  wanita  kawin  usia  dini yang  tidak  menggunakan  kontrasepsi. Semakin  tinggi  penggunaan  kontrasepsi maka  cenderung  memiliki  tingkat fertilitas  rendah,  dan  semakin  rendah
penggunaan kontrasepsi cenderung tinggi  tingkat  fertilitas  yang  dimiliki. Variabel penggunaan kontrasepsi memiliki nilai signifikansi sebesar 0,000 menunjukkan  pengaruh  yang  sangat signifikan terhadap tingkat fertilitas yang berarti menggunakan atau tidak kontrasepsi sangat mempengaruhi seorang  wanita  kawin  usia  dini  untuk memiliki  anak  lahir  hidup.  Dimana pasangan suami istri yang menggunakan kontrasepsi mempengaruhi tingkat fertilitas, sedangkan pasangan yang tidak
menggunakan kontrasepsi memiliki peluang fertilitas yang lebih kecil.
Hasil penelitian ini sejalan secara teori  yaitu  penggunaan  kontrasepsi adalah  faktor  yang  mempengaruhi tingkat fertilitas secara langsung.
Pengaruh  kontrasepsi  terhadap  fertilitas hasil penelitian (Letamo, 2002)
menunjukkan  fertilitas  menurun  di Bostwana  dan  Zimbabwe  dipengaruhi terutama  oleh  pemakaian  kontrasepsi modern.  Hasil  studi  tersebut  juga mengemukakan  bahwa  penundaan  umur kawin memberikan bukti yang signifikan
menurunnya fertilitas di wilayah tersebut.  Hasil  penelitian  (Cesare  & Rodríguez  Vignoli,  2006)  ditemukan bahwa pemakaian kontrasepsi mempunyai pengaruh negatif kemungkinan terjadinya kehamilan. Poin penting  dalam  efektivitas  pemakaian kontrasepsi  dapat  mencegah  terjadinya kehamilan  di  antara  remaja.  Coale dikutip dari (Raharja & Wahyuni, 2013)
menyatakan pemakaian kontrasepsi tergantung pada keinginan untuk menjarangkan  atau  membatasi  jumlah anak  dan  juga  tergantung  pada penerimaan sosial.
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  nilai Odds  Ratio kejadian keguguran/aborsi sebesar 1,296 sehingga
bisa  diinterpretasikan  bahwa  wanita kawin  usia  dini  yang  mengalami kejadian keguguran/aborsi lebih beresiko mengalami  tingkat  fertilitas  tinggi sebanyak 1,29 kali lebih besar dibanding wanita  kawin  usia  dini  yang  tidak mengalami  kejadian  keguguran/aborsi. Variabel keguguran/aborsi memiliki nilai signifikansi  sebesar  0,434  menunjukkan tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan artinya  mengalami  keguguran/aborsi atau  tidak  mengalami  keguguran/aborsi tidak  berpengaruh  terhadap  tingkat fertilitas (anak lahir hidup).
Kondisi ini berbeda dari penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Arsyad &  Nurhayati,  2016)  menunjukkan Proporsi wanita yang memiliki 1-2 anak lebih  tinggi  pada  wanita  yang  tidak pernah mengalami keguguran. Sebaliknya  wanita  yang  punya  anak lebih  dari  dua  banyak  dijumpai  pada wanita yang pernah mengalami keguguran.  Wanita  yang  mengalami keguguran  punya  hubungan  bermakna dengan jumlah anak yang dimilikinya.
Variabel  mortalitas  anak  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai Odds Ratio kejadian kematian anak laki- laki  sebesar  24,191  sehingga  bisa diinterpretasikan  bahwa  wanita  kawin usia  dini  yang  mengalami  kejadian
kematian  anak  laki-laki  lebih  beresiko mengalami  tingkat  fertilitas  tinggi sebanyak  24,19  kali  lipat  lebih  besar dibanding  wanita  kawin  usia  dini  yang tidak mengalami kejadian kematian anak laki-laki.  Variabel  kematian  anak  laki- laki  memiliki  nilai  signifikansi  sebesar 0,003  menunjukkan  terdapat  pengaruh
yang sangat signifikan artinya mengalami  kematian  anak  laki-laki berpengaruh  terhadap  tingkat  fertilitas (anak  lahir  hidup).  Sedangkan  kematian anak  perempuan  menunjukkan  bahwa nilai Odds Ratio kejadian kematian anak perempuan  sebesar  4,907  dan  nilai signifikansi  sebesar  0,042  sehingga  bisa diinterpretasikan  bahwa  wanita  kawin usia  dini  yang  mengalami  kejadian kematian anak perempuan lebih beresiko mengalami  tingkat  fertilitas  tinggi sebanyak  4,90  kali  lipat  lebih  besar dibanding  wanita  kawin  usia  dini  yang tidak mengalami kejadian kematian anak perempuan.
Hasil  ini  sejalan  dari  hasil penelitian  (Arsyad  &  Nurhayati,  2016) yang  menyatakan  bahwa  kematian  anak merupakan  variabel  paling  dominan berkontribusi  terhadap  anak  lahir  hidup (ALH).  Menurut  Bulatao  &  Lee  dalam (Yuniarti  et  al.,  2011)    mengatakan bahwa  focus  terhadap “demand  for
surviving children” dibandingkan terhadap “demand for births” merupakan  suatu  logika  yang  teratur, dan mencerminkan asumsi yang beralasan  bahwa  rencana  pasangan membangun  keluarga  lebih  melibatkan pilihan-pilihan  tentang  ukuran  keluarga daripada pilihan tentang jumlah kelahiran.  Pilihan  ini  berdampak  pada hubungan  antara  kematian  dan fertilitas, bahwa  fertilitas  individu  seharusnya proporsional  secara  terbalik  terhadap kemungkinan anak yang bertahan hidup. Permintaan terhadap anak mengacu pada jumlah anak tetap hidup yang diinginkan pasangan,  tanpa  memperhatikan  berapa banyak  mereka  dapat  memiliki,  apa kesulitan  yang  mereka  alami  dalam mengontrol  fertilitas. ah  dari  data  SDKI 2017
Menurut Lembaga Demografi FE UI  (UI,  1981)  kematian/mortalitas  bayi ( infant  mortality )  yang  dihubungkan dengan  reproduksi,  jika  kematian  bayi perempuan  berkurang  berarti  mereka yang  akan  memasuki  usia  reproduksi semakin  bertambah,  akibatnya  ada kecenderungan angka kelahiran
(fertilitas) bertambah.
Variabel  ukuran  keluarga  ideal hasil penelitian menunjukkan nilai Odds Ratio sebesar 6,969 dan nilai signifikansi
0,000.  Variabel  ukuran  keluarga  ideal menunjukkan  pengaruh  yang  sangat signifikan  artinya  sedikit  atau  banyak jumlah anak yang diinginkan mempengaruhi  tinggi  atau  rendahnya tingkat  fertilitas  yang  dimiliki  pada wanita  kawin  usia  dini  di  Sumatera Selatan.  Nilai Odds  Ratio ukuran keluarga  ideal  adalah  sebesar  6,969 artinya  wanita  kawin  usia  dini  yang menginginkan  jumlah  anak  >2  anak lebih  beresiko  mengalami  tingkat fertilitas  tinggi  sebanyak  6,96  kali  lipat lebih  besar  189isbanding  wanita  kawin
usia  dini  yang  menginginkan  jumlah anak sedikit. Hal tersebut sesuai dengan penelitian  (Listyaningsih  &  Sumini, 2015)  dari  hasil  wawancara  ditemukan
bahwa persepsi jumlah anak ideal remaja sebanyak  2,17  sedangkan  persepsi jumlah  anak  yang  diinginkan  adalah 2,11.  Remaja  menilai  bahwa  kehadiran anak  penting  dalam  keluarga  karena manfaat  yang  diperoleh,  seperti  untuk membantu  orang  tua,  sebagai  sumber kebahagiaan keluarga, penerus keturunan,  dan  jaminan  di  hari  tua. Begitu  juga  hasil  penelitian  (Ruri  & Julaeni,  2017)  menunjukkan  bahwa persepsi  jumlah  anak  ideal  berpengaruh signifikan terhadap penundaan kelahiran

## Tabel. 2 Hasil Analisis Regresi Logistik
Variabel B S.E. Wald df Sig. Exp(B) 95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Pemakaian kontrasepsi 1.228 .316 15.051 1 .000** 3.413 1.836 6.346 Keguguran/Aborsi .259 .332 .612 1 .434 1.296 .677 2.484 Kematian Anak Laki-laki 3.186 1.063 8.986 1 .003** 24.191 3.013 194.241 Kematian Anak Perempuan 1.591 .782 4.133 1 .042* 4.907 1.059 22.746 Jumlah Anak yang diinginkan 1.941 .287 45.843 1 .000** 6.969 3.973 12.224 Tingkat Pendidikan -.514 .256 4.025 1 .045* .598 .362 .988 Partisipasi Istri Bekerja -.062 .305 .041 1 .839 .940 .517 1.709 Keterpaparan Media Radio -.399 .625 .407 1 .524 .671 .197 2.285 Keterpaparan Media TV -.351 .284 1.535 1 .215 .704 .404 1.227 Keterpaparan Media Koran .258 .725 .127 1 .721 1.295 .313 5.359 Kontak dengan Petugas KB .175 .765 .053 1 .819 1.192 .266 5.332 Umur Istri .831 .100 69.383 1 .000** 2.295 1.887 2.790 Tempat Tinggal -.139 .301 .213 1 .645 .870 .482 1.571 Constant -3.967 .908 19.089 1 .000 .019
Keterangan: signifikansi *(p < 0,05) dan ** (p < 0,005) Sumber:  Diolah dari data SDKI 2017.
anak  pertama  di  wilayah  perdesaan Indonesia.
Tabel 2 menunjukkan nilai Odds Ratio pendidikan istri sebesar 0,598 dan nilai  signifikansi  0,045.  Nilai  koefisien bertanda negatif artinya terdapat pengaruh yang negatif antara pendidikan istri dengan probabilitas tinggi rendahnya  tingkat  fertilitas.  Semakin rendah  pendidikan  istri  maka  semakin tinggi  tingkat  fertilitas,  dan  sebaliknya semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  istri semakin rendah tingkat fertilitas.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian
(Martin,  1995)  menyajikan  tinjauan
terbaru tentang hubungan antara pendidikan  dan  fertilitas  wanita.  Data diambil  dari  Survei  Demografi  dan Kesehatan  dari  26  negara  yang  diteliti. Analisis  menegaskan  bahwa  pendidikan tinggi secara konsisten dikaitkan dengan rendahnya  kesuburan  namun,  ada keragaman  yang  cukup  besar  dalam besarnya  kesenjangan  antara  tingkat pendidikan  atas  dan  bawah  dalam  suatu kekuatan komunitas. Di beberapa negara yang  paling  berkembang,  pendidikan memiliki  dampak  positif  pada  fertilitas dengan  tingkat  pendidikan  rendah, pendidikan  meningkatkan  kemampuan perempuan  untuk  membuat  pilihan reproduksi.
Variaebl  partisipasi  istri  dalam bekerja  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  nilai Odds  Ratio sebesar  0,940
dan  nilai  signifikansi  0,839.  Nilai koefisien negatif artinya terdapat pengaruh  yang  negatif  antara  partisipasi istri  dalam  bekerja  dengan  probabilitas tinggi  rendahnya  tingkat  fertilitas. Semakin  istri  bekerja  maka  cenderung tingkat  fertilitas  rendah,  dan  semakin istri tidak bekerja maka tingkat fertilitas tinggi.    Variabel  partisipasi  istri  dalam bekerja  menunjukkan  pengaruh  yang tidak  signifikan  artinya  bekerja  atau tidak  bekerjanya  seorang  istri  tidak berpengaruh  terhadap  tinggi  rendahnya tingkat  fertilitas  pada  wanita  kawin  usia dini  di  Sumatera  Selatan.  Nilai Odds
Ratio partisipasi  istri  dalam  bekerja adalah sebesar 0,940 artinya kecenderungan  istri  yang  bekerja  0,940 kali  lebih  besar  untuk  fertilitas  tinggi dibandingkan  istri  yang  tidak  bekerja. Namun  nilai Odds  Ratio partisipasi  istri dalam bekerja tidak akan mempengaruhi peluang istri untuk tinggi atau rendahnya tingkat fertilitas.
Hasil penelitian sebelumnya menyatakan  bahwa  pada  ibu  yang  tidak bekerja  fertilitasnya  cenderung  lebih tinggi  daripada  ibu  yang  bekerja. Menurut  Hatmaji  dalam  (Yuniarti  &
Setiowati,  2015)  dengan  bekerja  maka waktu  yang  khusus  disediakan  untuk membesarkan  anak  semakin  terbatas, dengan  sendirinya  jumlah  anak  yang diinginkan  semakin  sedikit.  Pendapatan berhubungan  secara  signifikan  dengan tingkat  fertilitas.  Sejalan  Muchtar  & Purnomo,  (2009)  mengemukakan  status bekerja  wanita  mempunyai  pengaruh terhadap  tingkat  fertilitas.  Wanita  yang bekerja  umumnya  mempunyai  tingkat fertilitas  lebih  rendah  dari  wanita  yang tidak bekerja. Hasil tersebut menunjukkan bahwa mayoritas masyarakat  tidak  terpapar  program  KB baik  melalui  media  radio,  TV,  dan Koran/majalah sehingga
tidak memberikan  kontribusi  terhadap  tingkat fertilitas  wanita  kawin  usia  dini  di Provinsi Sumatera Selatan.
Variabel  kunjungan  petugas  KB
menunjukkan  pengaruh  yang  tidak signifikan  artinya  dikunjungi  atau  tidak dikunjungi petugas KB tidak berpengaruh  terhadap  tingkat  fertilitas. Nilai Odds Ratio kunjungan petugas KB adalah sebesar 1,192 artinya kecenderungan  tidak  dikunjungi  petugas KB  1,19  kali  lebih  besar  untuk  tingkat
fertilitas  rendah  daripada  dikunjungi petugas KB.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan (Arsyad  &  Nurhayati,  2016)  yang menyatakan  bawhwa  wanita  yang memiliki 1-2 anak lebih banyak dijumpai pada  mereka  yang  melakukan  kontak dengan  petugas  KB  dalam  6  bulan terakhir.  Sebaliknya,  wanita  yang mempunyai  lima  anak  dan  lebih dijumpai  tinggi  pada  mereka  yang  tidak melakukan  kontak  dengan  petugas  KB dalam  6  bulan  terakhir.  Adanya hubungan  yang  bermakna  antara  kontak dengan  petugas  KB  dan  jumlah  anak yang dimiliki oleh wanita usia subur.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  nilai Odds  Ratio usia  suami sebesar  2,295  dan  nilai  signifikansi 0,000.  Nilai  koefisien  bertanda  positif artinya  pengaruh  yang  positif  antara variabel  usia  istri  dengan  probabilitas rendah  atau  tingginya  tingkat  fertilitas. Semakin  tua  usia  istri  maka  istri cenderung  tinggi  tingkat  fertilitas, sebaliknya semakin muda usia istri maka cenderung  rendah  tingkat  fertilitas  yang dimiliki. Variabel usia istri menunjukkan pengaruh yang sangat signifikan terhadap  tingkat  fertilitas,  artinya  istri yang  berusia  muda  atau  bertambah  usia memiliki  pengaruh  terhadap  tinggi
rendahnya  tingkat  fertilitas  pada  wanita kawin usia dini di Sumatera Selatan.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Arsyad & Nurhayati, 2016)
menunjukkan  bahwa  proporsi  wanita yang  mempunyai  1-2  anak  ditemukan tertinggi  pada  wanita  dalam  kelompok umur  20-24  tahun  dan  angka  ini  terus menurun  sejalan  dengan  semakin bertambahnya  umur  wanita.  Sebaliknya, wanita yang mempunyai anak lebih dari
dua terlihat proporsinya semakin meningkat sejalan dengan bertambahnya umur  wanita.  Kondisi  ini  menunjukkan bahwa  mereka  yang  sudah  memiliki banyak  anak  adalah  mereka  yang  telah berusia lebih tua.
Variabel tempat tinggal menunjukkan  pengaruh  yang  tidak signifikan terhadap tinggi atau
rendahnya  tingkat  fertilitas.  Artinya keluarga  yang  kawin  usia  dini  yang bertempat  tinggal  di  perkotaan  atau  di perdesaan  tidak  mempengaruhi  tinggi atau  rendahnya  tingkat  fertilitas  pada keluarga  yang  kawin  usia  dini  di Sumatera  Selatan.  Nilai Odds  Ratio tempat  tinggal  adalah  sebesar  0,870 artinya  kecenderungan  yang  tinggal  di perkotaan  0,870  kali  lebih  besar  untuk
tingkat  fertilitas  tinggi  dibandingkan yang tinggal di perdesaan.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan penelitian (Pebrianti &
Rahmadewi,  2014)  menyatakan  bahwa status  kawin  dan  tempat  tinggal merupakan faktor yang berinteraksi pada pengaruh  UKP  terhadap  fertilitas. Responden  dengan  status  bercerai  dan tinggal  di  perkotaan  memiliki  risiko lebih  besar  untuk  memiliki  anak  lebih banyak ketika melakukan kawin muda.
Fertilitas  dari  penduduk  yang bertempat  tinggal  di  daerah  perkotaan 22%-23%  lebih  rendah  dibandingkan dengan  penduduk  yang  bertempat tinggal di perdesaan. Dari periode 1981- 1987,  fertilitas  perkotaan  turun  lebih cepat  daripada  fertilitas  pedesaan ( Population  Reference  Bureu: 1969,
1971,  1980,  1990)  dalam  (Ananta,
1995).

## KESIMPULAN
1. Hasil  Uji  analisis  Regresi  Logistik menunjukkan  bahwa  berdasarkan faktor  latar  belakang:  variabel penggunaan  kontrasepsi,  kematian anak  laki-laki,  kematian  anak perempuan,  dan  jumlah  anak  ideal yang  diinginkan  keluarga  terdapat hubungan  positif  dan  berpengaruh secara signifikan. Sedangkan
variabel  keguguran/aborsi  terdapat hubungan positif dan tidak berpengaruh secara signifikan dengan tingkat fertilitas pada wanita
kawin usia dini.
2. Berdasarkan  faktor  sosial  ekonomi: variabel  tingkat  pendidikan  terdapat hubungan  positif  dan  berpengaruh secara signifikan. Variabel partisipasi  istri  dalam  bekerja, variabel  keterpaparan  media  radio dan  variabel  keterpaparan  media televisi  terdapat  hubungan  negatif dan  tidak  berpengaruh  secara signifikan. Sedangkan variabel keterpaparan  media  Koran/majalah dan  kontak  dengan  petugas  KB terdapat  hubungan  positif  dan  tidak berpengaruh secara signifikan dengan tingkat fertilitas.
3. Berdasarkan faktor demografi:
variabel umur istri terdapat hubungan  positif  dan  berpengaruh secara signifikan. Sedangkan variabel  tempat  tinggal  terdapat hubungan negatif dan tidak berpengaruh secara signifikan dengan tingkat fertilitas.
4. Sedangkan  berdasarkan  serangkaian tahap proses uji analisis multivariat, diperoleh  bahwa  variabel  kematian anak  laki-laki  merupakan  variabel
tertinggi  berkontribusi  terhadap anak lahir hidup.

## REKOMENDASI
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan,  ada beberapa  rekomendasi  yang  diusulkan sebagai berikut
1. Komitmen pemerintah daerah dalam menjadikan  program  KB  dalam kaitannya  dengan  pengendalian angka  kelahiran  sebagai  program prioritas  yang  terintegrasi  antar sektor.
2. Memberikan  pelayanan  kesehatan yang  baik,  meningkatkan  gizi keluarga  serta  mensosialisasikan Program 1000 Hari Pertama Kehidupan  (HPK)  dalam  upaya menekan  angka  kematian  ibu  dan anak serta pentingnya menjarangkan kelahiran dengan harapan anak yang lahir tumbuh sehat sampai dewasa.
3. Memberikan  akses  seluas-luasnya terhadap  pendidikan  formal  yang lebih  tinggi  serta  memberikan pendidikan dan pelatihan vokasional dan  non formal  sesuai  potensi  lokal untuk melatih kemampuan kewirausahaan  masyarakat  terutama pada  daerah  perdesaan  dalam membantu kesejahteraan keluarga.
4. Mengoptimalkan  kegiatan  promosi program KB melalui media TV serta promosi  melalui  media  sosial dengan  sasaran  kelompok  milenial. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  menonton  TV  merupakan akses  terhadap  media  dengan proporsi  tertinggi.  Selain  itu  juga perlu dioptimalkan melalui interaksi secara  langsung  melalui  peran penyuluh  KB  dan  petugas  lapangan KB.
5. Menganjurkan  wanita  yang  kawin sebelum  umur  20  tahun  untuk menunda kehamilannya hingga mencapai  umur  20  tahun  ke  atas melalui penggunaan salah satu jenis alat  kontrasepsi.  Persentase  kawin usia  dini  sangat  tinggi  di  daerah pedesaan diharapkan dapat mendorong kembali gerakan membangun  Desa  sehingga  tidak ada  ketimpangan  pembangunan antara  desa  dan  kota  pada  akhirnya angka kawin usia dini menurun dan berdampak pada menurunnya angka fertilitas.
6. Mengoptimalkan  peran  BKKBN sebagai leading  sector yang  sudah memperkenalkan  program  GenRe (generasi berencana) melalui kegiatan PIK-R (pusat informasi dan
konseling  remaja)  di  lembaga pendidikan  dan  masyarakat  dalam meningkatkan  pengetahuan  dan pemahaman  melalui  sosialisasi  dan promosi kepada generasi muda sejak dini tentang pentingnya pendewasaan  usia  perkawinan.  Hal ini  sekaligus  juga  dimaksudkan untuk  menekan  dan  mencegah terjadinya  pernikahan  di  usia  dini Provinsi Sumatera Selatan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terima kasih penulis sampaikan  kepada  Bapak  Dr.  Drs. Yoyok  Hendarso,  MA.,  Ibu  Dr.  Dra.
Nengyanti,  M.Hum.,  Bapak  Dr.  Yusuf
Hartono,  M.Sc.,  Bapak  Dr.  Bambang Suprihatin,  S.Si.,  M.Si.,  Ibu  Dr.
Zunaidah, M.Si., serta Ibu Dr.
Novrikasari, S.K.M., M.Kes.

## DAFTAR PUSTAKA
Adioetomo,  S.  M.,  &  Samosir,  O.  B. (2010). Dasar-Dasar  Demografi . Salemba Empat.
Ananta, A. (1995). Kecenderuungan dan Faktor  Penentu  Fertilitas  dan Mortalitas  di  Indonesia .  Kantor Menteri  Negara  Kependudukan /BKKBN.
Arsyad,  S.  S.,  &  Nurhayati,  S.  (2016). Determinan  Fertilitas  Di Indonesia (Determinant Of Fertility In
Indonesia) . 11 (1), 1–14.
BKKBN. (2017). Mencegah Pernikahan Dini (Eista Swaesti (ed.)). Ar-Ruzz Media. Cesare,  M.,  &  Rodríguez  Vignoli,  J. (2006). Micro analysis of adolescent  fertility  determinants: the  case  of  Brazil  and  Colombia.
Papeles de Población , 48 , 107–140.
Easterlin.  (1983). Modernization  and Fertility: A Critical Essay. Determinants of Fertility in Developing Countries (R. B. and R. Lee. (ed.)).
Letamo,  G.  dan  H.  N.  L.  (2002).  The
Role  of  Proximate  Determinants  in Fertility Transtition: A Comparative study  of  Botswana,  Zambia,  and Zimbabwe. SA Journal of Demography , 8(1) .
Listyaningsih,  U.,  &  Sumini,  S.  (2015).
Jumlah Anak Ideal Menurut Remaja  Di  Daerah  Istimewa Yogyakarta. Populasi , 23 (2),  38– 54. https://doi.org/10.22146/jp.15694
Martin,  T.  C.  (1995).  Women’s education and fertility: results from 26 demographic and health surveys. Studies  in  Family  Planning , 26 (4), 187–202. https://doi.org/10.2307/2137845
Muchtar, & Purnomo. (2009). Proximate Determinant Fertilitas Di Indonesia. Pebrianti,  R.,  &  Rahmadewi.  (2014).
Dampak  Usia  Kawin  Pertama  ( UKP ) Terhadap Fertilitas .
Raharja,  M.  B.,  &  Wahyuni,  D.  (2013). Fertilitas Remaja di Indonesia .
Rahayu  Sanusi,  S.  (2003). Masalah
Kependudukan Di Negara Indonesia . 1–7. Ruri,  R.,  &  Julaeni,  R.  (2017). Faktor- Faktor Yang Memengaruhi
Penundaan Kelahiran Anak Pertama  Di  Wilayah  Perdesaan Indonesia : Analisis Data Sdki 2012 ( Factors Affecting The Delay First Birth  In  Rural  Indonesia :  An Analysis Of The 2012 Idhs ) . 12 (1),
2000–2010.
UI,  L.  D.  F.  E.  (1981). Dasar-Dasar Demografi . Fakultas Ekonomi UI.
Yuniarti,  S.,  &  Setiowati,  T.  (2015).
Analisis  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Tingkat  Fertilitas  pada  Ibu Pasangan  Usia  Subur  (  PUS  )  di Wilayah Kerja PUSKESMAS Melong Asih Kota Cimahi . Yuniarti,  S.,  Sukandar,  H.,  &  Susiarno,
H.  (2011). Analisis  faktor  yang berhubungan  dengan  fertilitas . 38 , 1–11.