INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 1 Tahun 2024 Page 2290-2302 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Identifikasi Penggunaan Aplikasi E-Kohort Dengan Metode Pieces di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis, Kabupaten Tangerang
Denince Octavia Damanik 1 ✉ , Daniel Happy Putra 2
Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Universitas Esa Unggul Email: deninceoctaviadamanik@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pendahuluan: Pada era digitalisasi saat ini kemajuan teknologi informasi diharapkan dapat mendukung program  pelayanan  kesehatan  di  Indonesia.  Salah  satunya  dalam  sistem  pencatatan  dan  pelaporan Kohort  KIA  yang  kini  menerapkan  sistem  digitalisasi  berupa aplikasi  e-Kohort.  Dalam  penerapannya masih perlu dilakukan evaluasi karena belum tercapainya sasaran dalam pemahaman dan penggunaan sistem  digitalisasi  ini  di  Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Kemis.  Tujuan:  Untuk  mengetahui  aspek Performance (Kinerja), Information (Informasi), Economics (Ekonomi), Control (Pengendalian), Efficiency (Efisiensi), dan Service (Layanan) dalam penggunaan aplikasi e-Kohort di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis,  Kabupaten  Tangerang.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif  dengan metode  penelitian  deskriptif.  Informan  dalam  penelitian  ini  adalah  5  orang,  yaitu  seorang  kepala Puskesmas,  seorang  bidan  koordinator,  dan  3  orang  bidan  yang  menggunakan  aplikasi  e-Kohort. Instrumen dalam penelitian ini adalah wawancara terstruktur berdasarkan pedoman wawancara yang telah disusun sesuai dengan data yang dibutuhkan dan analisis data yang menggunakan triangulasi data yaitu reduksi data, penyajian data, dan penerikan kesimpulan, serta obeservasi berdasarkan pedoman observasi. Simpulan : Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa dalam penerapan aplikasi e-Kohort, bidan  tidak  keberatan  dalam  menggunakan  aplikasi  e-Kohort  dan  cukup  mempermudah  dalam pekerjaan, dan namun masih perlu adanya evaluasi dan pembaruan secara berkala.
Kata  Kunci: e-Kohort, Aplikasi Kesehatan Ibu dan Anak, metode PIECES.

## PENDAHULUAN
Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  adalah  suatu  tempat  yang  digunakan  untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif  yang  dilakukan  oleh  pemerintah,  pemerintah  daerah  dan  masyarakat.  Pusat Kesehatan Masyarakat yang juga disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat  pertama,  dengan  lebih  mengutamakan  upaya  promotif  dan  preventif  di  wilayah kerjanya  (Kemenkes  RI,  2019).  Dalam  menunjang  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas dibutuhkan Rekam Medis.
Menurut Permenkes RI Nomor 269 tahun 2008 Tentang Rekam Medis, Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada  pasien.  Untuk mencapai tujuan rekam medis diperlukan upaya peningkatan mutu rekam medis oleh Unit Kerja  Rekam  Medis,  dimana  upaya  peningkatan  mutu  tersebut  sangat  tergantung  dari tersedianya data dan informasi yang jelas, akurat, terpercaya, dan penyajiannya yang tepat waktu. Data dan informasi kesehatan yang tercantum dalam rekam medis sangat berguna bagi manajemen institusi pelayanan kesehatan (Kemenkes RI, 2008).
Diperlukan nya penyediaan secara rinci mengenai laporan dan catatan pasien, maka dari itu adanya rekam medis sebagai sistem informasi kesehatan.

## Abstract
Introduction:  In the current era of digitalization, advances in information technology are expected to support health service programs in Indonesia. One of them is the KIA e-Kohort recording and reporting system which is now implementing a digitalization system in the form of the e-Kohort application. In its implementation, evaluation still needs to be carried out because the target in understanding and using this digitalization system has not been achieved at the Pasar Kemis District Health Center. Objective: To find out aspects of Performance, Information, Economy, Control, Efficiency, and Service in using the e- Kohort application at the Pasar Kemis District Health Center, Tangerang Regency. This research method uses  a  qualitative  approach  with  descriptive  research  methods.  The  informants  in  this  study  were 5 people, namely a head of the Community Health Center, a coordinating midwife, and 3 midwives who used the e-Kohort application. The instrument in this research is an interview which is prepared based on an interview guide which has been prepared according to the data required and data analysis which uses data triangulation, namely data reduction, data presentation and drawing conclusions, as well as observations based on observation guidelines. Conclusion: From the research results it can be concluded that in implementing the e-Cohort application, midwives do not mind using the e-Cohort application and it makes their work quite easier, but there is still a need for regular evaluation and updates..
Keywords: e-Kohort, Maternal and Child Health Application, PIECES methods.
Dalam era digitalisasi semua kegiatan rata rata berbasis elektronik, karena lebih praktis dan cepat. Untuk menunjang peningkatan mutu Puskesmas yang melayani masyarakat di bidang kesehatan, sistem yang terkomputerisasi sangat diperlukan karena pelayanan yang diberikan di Puskesmas juga harus cepat (Cahyanti & Purnama, 2013). Berdasarkan survei yang ada, di beberapa faskes masih menggunakan buku untuk mencatat kohort KIA dan butuh  waktu  lama  untuk  mencari  data  sesuai  kriteria  tertentu  di  dalamnya.  Perlunya digitalisasi kohort KIA untuk mengatasi keterbatasan dalam pemanfaatan nya.
e-Kohort KIA adalah sebuah sistem pemantauan terintegrasi bagi ibu, bayi, dan balita yang  mencakup  implementasi  pencatatan,  pemantauan,  dan  pelaporan  pelayanan  KIA berbasis  teknologi  informasi.  Aplikasi  berbasis  elektronik  ini  dapat  memudahkan  tenaga kesehatan  dalam  pendataan  ibu  hamil,  bayi,  dan  balita.  Aplikasi  e-Kohort  KIA  dapat memantau ANC (Antenatal Care), persalinan, dan PNC (Postnatal Care) sesuai wilayah kerja masing masing. e-Kohort KIA juga menyediakan dashboard yang bisa membantu tenaga kesehatan  memantau  indikator-indikator  pelayanan  KIA.  Dengan  kata  lain,  e-Kohort  KIA dapat  meningkatkan  waktu  respon  tenaga  kesehatan  terhadap  tanda  bahaya  ibu  hamil, bayi,  dan  balita,  sehingga  bisa  mencegah  terjadi  gawat  darurat  bahkan  kematian  dan menggunakan e-Kohort,  laporan  sudah tidak perlu dilakukan secara manual lagi. Proses rekapitulasi data dan penyajian laporan juga lebih cepat karena dikerjakan otomatis untuk oleh komputer.
Berdasarkan  observasi  yang  dilakukan,  adanya  kendala  dalam  pengaplikasian  e- Kohort  ini  yaitu,  sistem  informasi  yang  sering  terjadi  error  seperti  gagal  memuat  data, keterbatasan sarana dan prasarana berupa komputer di ruangan Poli KIA dalam menunjang penerapan  e-Kohort,  sehingga  sering  kali  petugas  menunda  pekerjaan,  dan  kurangnya tenaga  kesehatan  yang  ada  di  Puskesmas  sehingga  dalam  pemegang  program  belum sesuai  dengan  fungsional  atau  jobdesk.  Sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  kinerja  e- Kohort,  maka  perlu  dilakukan  identifikasi  terhadap  sistem  yang  telah  berjalan  untuk mengetahui aspek yang mendorong penggunaan sistem dan mengidentifikasi faktor yang menimbulkan  hambatan.  Dari  identifikasi  tersebut,  pelayanan  kesehatan  dapat mengembangkan e-Kohort dengan mempertimbangkan kebutuhan pengguna serta faktor - faktor yang mempengaruhi penggunaan sistem serta manfaat yang diharapkan. Tanpa identifikasi, maka tidak diketahui apakah sistem informasi yang sedang berjalan ini efektif atau tidak. Metode yang digunakan untuk mengidentifikasi e-Kohort adalah PIECES, dengan tujuan untuk mengidentifikasi apakah pada saat beroperasi sistem memenuhi kebutuhan pengguna  dalam  melakukan  pengolahan  data  pengguna  lebih  efektif,  dan  dapat menghasilkan informasi berkualitas baik, serta menganalisis kekuatan dan kelemahan dari
sistem  informasi  ini.  Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  penulis  ingin  mengidentifikasi sebuah  sistem  pengaplikasian  yang  ada,  dan  diharapkan  dapat  meningkatkan  mutu Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis sebagai Karya Tulis  Ilmiah  yang  ber judul  “Identifikasi  Penggunaan  Aplikasi  e -Kohort  Dengan  Metode PIECES di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis, Kabupaten Tangerang”.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  yaitu  pendekatan  kualitatif, yaitu  dengan metode penelitian deskriptif  dimana peneliti mengidentifikasi penggunaan aplikasi  e-Kohort  dengan  metode  PIECES.  Metode  PIECES  merupakan  metode  yang digunakan untuk mengidentifikasi sistem yang sedang berjalan. Metode analisis yang terdiri dari 6 variabel penilaian yaitu Performance, Information, Economy, Control, Eficiency, dan Service.  Informan  dalam  penelitian  ini  adalah  5  orang,  yaitu  seorang  kepala  Puskesmas, seorang  bidan  koordinator,  dan  3  orang  bidan  yang  menggunakan  aplikasi  e-Kohort. Instrumen  dalam  penelitian  ini  adalah  wawancara  terstruktur  berdasarkan  pedoman wawancara yang telah disusun sesuai dengan data yang dibutuhkan dan analisis data yang menggunakan  triangulasi  data  yaitu  reduksi  data,  penyajian  data,  dan  penerikan kesimpulan, serta obeservasi berdasarkan pedoman observasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1.  Identifikasi  Aspek  Performance  dalam  Penggunaan  Aplikasi  e-Kohort  di  Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis
Identitifkasi  aspek  performance  atau  kinerja  e-Kohort  berdasarkan  metode  PIECES dapat dilihat dari:
a. Throughput
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Kemis,  dalam penggunaan  aplikasi  e-Kohort  di  Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Kemis,  e-Kohort  sudah dijalankan  dengan  baik,  memudahkan  dalam  input,  proses  dan  kinerja  sistem  dalam penyimpanan data sudah baik. Menurut (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2013) Nomor  82,  Sistem  Informasi  dapat  dimanfaatkan  untuk  kegiatan  pelayanan  data  dan informasi dengan lebih produktif, transparan, tertib, cepat, mudah, akurat, terpadu, aman dan efisien, khususnya membantu dalam memperlancar dan mempermudah pembentukan kebijakan dalam meningkatkan sistem pelayanan kesehatan.
b. Respon Time
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Kemis,
jaringan  berpengaruh  penting  dalam  pengaksesan  e-Kohort,  gangguan  pada  jaringan disebabkan penggunaan WiFi hanya ada satu sehingga jangkauan internet tidak sampai ke seluruh  ruangan  sehingga  terjadi  keterhambatan  petugas  dalam  penginputan  data  dan mebutuhkan waktu yang cukup lama. e-Kohort akan berjalan dengan lancar apabila jaringan tidak sedang bermasalah dan kinerja petugas akan menjadi baik. Berdasarkan penelitian (Siregar, 2022), Sistem Informasi tidak berfungsi sebagaimana seharusnya karena kendala utamanya yaitu jaringan internet, sementara sistem informasi sangat bergantung dengan jaringan internet yang kuat dan stabil, sehingga menghambat penginputan ke dalam sistem. Terbatasnya sarana dan prasarana yang ada dalam satu unit pelayanan hanya tersedia satu komputer. Untuk sarana dan prasarana yang ada dapat dikatakan sangat minim baik dari segi kondisi maupun  jumlahnya, hal tersebut  sangat mempengaruhi  dalam  menentukan hasil  kerja  yang  diberikan  dimana  penting  dan  dibutuhkan  nya  sarana  dan  prasarana. Berdasarkan penelitian (Syelviani, 2019), sarana dan prasarana merupakan faktor penentu kesukesan dan kelancaran sistem kerja di Puskesmas Teluk Pinang.
c. Audibilitas .
Kesesuaian  kinerja  sistem  dengan  standar  atau  ketentuan  yang  ditetapkan,  dapat diartikan bahwa kesesuaian terhadap  SOP  dapat diperiksa.  Adanya SOP  dapat  dijadikan sebagai  acuan  dalam  melaksanakan  tugas,  dapat  meningkatkan  pelayanan,  dan menghindari tuntutan malpraktik. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis, sampai saat ini, Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis belum memiliki SOP terkait e-Kohort. Sebagai alternatif, peneliti mencari informasi mengenai buku panduan namu tidak ada, adapun pelatihan dan sosialisasi yang dilakukan terkait e-Kohort dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang pada saat awal. Hal ini sejalan dengan penelitian (Sadat, 2019),  hambatan  yang  terjadi  dalam  pelaksanaan  sistem  informasi  antara  lain  masih kurangnya  keterlibatan  dan  tingkat  partisipasi  pemakai  terkait  kebiasaan  pegawai  pada sistem baru. Hambatan lain yang terjadi yakni masih kurangnya pelatihan dari Pemerintah Daerah dan Pemerintah Pusat berkaitan dengan pelaksanaan SIMPEG. Selain itu, tidak ada prosedur  kerja  (SOP)  terkait  pengumpulan  input  data  dapat  menghambat  pelaksanaan input data. Keberadaan prosedur kerja penting untuk menyamakan persepsi dan langkah dalam melaksanakan kegiatan. Sistem informasi akan berjalan dengan baik jika diikuti oleh standar operasional prosedur yang baik.
Standar Operasional Prosedur (SOP) adalah sistem yang disusun untuk memudahkan, merapihkan dan menertibkan pekerjaan. Keberhasilan penerapan sistem informasi dan SOP sangat  berpengaruh  terhadap  efektivitas  kerja  yang  pada  akhirnya  akan  mempengaruhi kinerja.  Menurut  (Waris  dkk.,  2020),  perkembangan  sistem  informasi  dan  standar
operasional  prosedur  secara  bersamaan  akan  meningkatkan  kinerja  pegawai.  SOP mempunyai pengaruh yang paling besar terhadap kinerja pegawai, sehingga seharusnya semua pegawai dalam melaksanakan  setiap aktivitas kerjanya wajib memperhatikan  dan mengikuti  panduan  SOP,  hal  tersebut  untuk  mewujudkan  kesesuaian  pekerjaan  dengan tugas  dan  fungsinya  maupun  ketepatan  waktu  penyelesaiannya  sehingga  kinerja  yang dihasilkan akan lebih baik lagi. Menurut (Dandi dkk., 2022), dampak terbesar puskesmas yang  tidak  memiliki  SOP  dalam  pelaksanaan  sistem  informasi  meliputi:  ketidaktertiban dalam penyimpanan file pasien, pendaftaran yang tidak teratur, nomor rekam medis pasien yang tidak tersusun dengan baik, dan waktu yang diperlukan dalam pelaksanaan lebih lama. d. Kelaziman Komunikasi
Kelaziman Komunikasi yaitu tingkat kesulitan pengguna dalam memahami interface yang disediakan oleh sistem, bertujuan agar e-Kohort mudah digunakan oleh pengguna. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis terkait kemampuan  petugas  dalam  mengaplikasikan  e-Kohort  di  dapatkan  hasil  bahwa  usia pengguna  mempengaruhi  kemampuan  pengoperasian  sistem.  Faktor  usia  memberi dampak dua arah dalam penerapan sistem informasi untuk mencapai kinerja individu. Hal ini  makin  dapat  dirasakan  apabila  penerapan  sistem  merupakan  hal  wajib  bagi  para pemakai. Hal ini sejalan dengan penelitian (Rahmawati, 2012), di Dinas Kesehatan Kabupaten Bintan pegawai yang berusia tua sering mengalami kendala dalam melakukan pekerjaan, hal ini berkaitan dengan kesehatannya, sehingga mengakibatkan keterbatasan aktivitas fisik yang menjadi penghambat dalam melaksanakan tugas yang dibebankan kepadanya. Hanya sebagian  kecil  dari  pegawai  yang  bersedia  bekerja  melampaui  target  yang  diharapkan. Pegawai yang proaktif biasanya adalah pegawai yang berusia muda, terutama yang baru mengembangkan diri melalui  pendidikan, sehingga mampu membawa idealisme  teoritis dalam aplikasi dunia kerja.
e. Kelengkapan
Kelengkapan merupakan implementasi e-Kohort dalam melakukan fungsi atau peran kerja.  Dimulai  dari  baik  atau  tidaknya  fungsi  program  dijalankan,  menu  menu  dalam  e- Kohort  dapat  berfungsi  secara  optimal  sehingga  membantu  pengguna  dalam menyelesaikan  pekerjaannya.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis, menu menu dalam e-Kohort berjalan sesuai dengan fungsinya. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Dinata & Deharja, 2020), SIMRS sesuai kebutuhan  pengguna,  mudah  diakses,  menghasilkan  informasi  yang  sesuai  dengan  apa yang  diinput,  memiliki  tampilan  yang  mudah  dimengerti,  serta  menyajikan  menu  sesuai dengan fungsinya. Adapun ketidaklengkapan pengisian data pasien akan mengakibatkan
terhambatnya pelayanan. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di RSUD Sidoarjo, yang menyatakan bahwa setiap data pasien yang berobat harus sesuai dengan identitas pasien  yang  sebenarnya  agar  pelayanan  dirumah  sakit  berjalan  dengan  baik  dan  sesuai dengan yang diharapkan. Data pasien yang tidak lengkap dalam pengisian sistem informasi akan  menghambat  pelayanan  dirumah  sakit.  Masalah  diatas  dapat  disampaikan  kepada pimpinan dalam bentuk laporan permasalahan untuk meminimalisir kesalahan data alamat pasien sehingga dapat meningkatkan mutupelayanan khususnya di pelayanan pendaftaran pasien BPJS di RSUD Kabupaten Sidoarjo. (Sholehah dkk., 2021)
f. Toleransi Kesalahan
Toleransi  Kesalahan  merupakan  penilaian  terhadap  program  apabila  mengalami kesalahan  bahkan  kerusakan  yang  mengakibatkan  terhambatnya  proses  pelayanan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis, pengguna e- Kohort  dapat  memperbaiki  kesalahan  yang  ringan,  sering  kali  error  pada  saat  petugas sedang  input  data.  Hal  tersebut  mempengaruhi  aktivitas  petugas  melakukan  input  data karena apabila error maka program tidak dibuka sehingga petugas tidak dapat menginput data ke dalam sistem informasi sehingga petugas menunda pekerjaan, apabila error terjadi ketika petugas sedang menginput data dan data belum disimpan, maka data tidak otomatis tersimpan  melainkan  petugas  harus  membuka  program  kembali  ketika  jaringan  sudah dibenahi lalu menginput kembali data inputan yang sedang diinput tadi, hal ini bisa menjadi acuan perbaikan dari sisi sistem untuk mengembangkan sistem dengan mekanisme item yang  diinput  langsung tersimpan  secara otomatis sehingga dapat meringankan petugas input  data  ketika  terjadi  error  saat  menginput  maka  tidak  perlu  menginput  ulang.  Dan apabila error terjadi di saat jam kerja maka petugas akan memanggil pihak maintenance untuk memperbaiki, Sejalan dengan penelitian (Dinata & Deharja, 2020), bahwa pengguna SIMRS dapat menangani apabila ada kesalahan yang masih dapat dibetulkan, namun jika kesalahan tersebut besar hingga SIMRS tidak dapat digunakan, maka petugas SIMRS akan meminta bantuan kepada petugas IT yang selalu siap membantu.
2.  Identifikasi  Aspek  Information  dalam  Penggunaan  Aplikasi  e-Kohort  di  Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis
Identitifkasi aspek information atau informasi e-Kohort berdasarkan metode PIECES dapat dilihat dari:
a. Relevansi Informasi
Relevansi  Informasi  yaitu  kondisi  dimana  informasi  yang  dihasilkan  sesuai  dengan kebutuhan.  Kualitas  sebuah  informasi  harus  relevan  dan  berguna  untuk  membantu pengguna. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis, e-
Kohort  akan  sangat  membantu  petugas  untuk  memperoleh  informasi,  yang  mereka butuhkan  mengenai  pelayanan  di  Puskemas  dan  sistem  menyediakan  informasi  yang mudah dipahami petugas. Menurut (Cahyani et al., 2020) , kriteria yang dapat digunakan untuk  menilai  kualitas  informasi  antara  lain  adalah  kelengkapan,  keakuratan,  ketepatan waktu,  ketersediaan,  relevansi,  konsistensi  dan  data  entry.  e-Kohort  masih  terdapat beberapa kekurangan dan harus menambah menu-menu yang memuat terkait pelaporan guna  membantu  petugas  melaporkan  laporan  bulanan.  Saat  ini,  untuk  laporan  bulanan tidak ada namun Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis hanya menyinkronkan saja, dan data tersebut ngelink ke Dinas Kesehatan.

## b. Penyajian Informasi
Sistem  informasi  harus  memiliki  informasi  yang  mudah  dipahami  pengguna,  agar terhindar  dari  kesulitan.  Dengan  semakin  berkembangnya  peranan  teknologi  informasi dalam  dunia  kesehatan,  sangat  diharapkan  untuk  menghasilkan  sistem  informasi  yang mendukung  kegiatan  Puskesmas.  Menurut  (Baharudin  dkk.,  2021),  penyajian  informasi berpengaruh  besar  terhadap  kualitas  pelayanan  kesehatan.  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis bahwa e-Kohort memiliki tampilan yang mudah  untuk  dipahami  oleh  pengguna,  mulai  dari  penggunaan  bahasa  yaitu  bahasa Indonesia.
Sejalan  dengan  penelitian  (Tuflasa  et  al.,  2020),  penyajian  informasi  memiliki kemudahan  agar  mampu  dipahami  oleh  penggunanya  agar  pengguna  tidak  kesulitan dalam pengoperasian sistem.
c. Fleksibilitas Data
Fleksibilitas  Data  bertujuan  supaya  pengguna  puas  dan  pelayanan  terselesaikan dengan cepat. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis menunjukan bahwa petugas dapat memperbaiki kesalahan ketika penginputan data dengan menu edit data. Dengan adanya menu tersebut kebutuhan pengguna menjadi terpenuhi terkait perbaikan data pasien sehingga proses pelayanan dapat berjalan lancar.
3.  Identifikasi  Aspek  Economics  dalam  Penggunaan  Aplikasi  e-Kohort  di  Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis
Identitifkasi aspek information atau informasi e-Kohort berdasarkan metode PIECES dapat dilihat dari:
a. Reusabilitas
Reusabilitas yaitu banyak sedikitnya program yang dapat dipakai kembali pada aplikasi lain. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis, e-Kohort merupakan aplikasi baru jadi pengguna masih dalam tahap adaptasi untuk penggunaannya
karena transisi dari Buku Kohort yaitu pencatatan dan pelaporan dilakukan secara manual dan  sekarang  terkomputerisasi  menggunakan  aplikasi  e-Kohort  yang  pencatatan  dan pelaporan  nya  dilakukan  melalui  sistem.  Harapan  dari  pengguna  ada  upgrade perkembangan sistem, jadi setiap terjadi gangguan jaringan segera ada solusi, dan untuk menu yang ditampilkan sudah cukup membantu petugas.
b. Sumber Daya
Sumber Daya merupakan sumber daya yang diperlukan dalam pengembangan atau penerapan sistem. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis, dengan adanya aplikasi e-Kohort meminimalisir kertas dan biaya penggunaan kertas tetapi membutuhkan listrik untuk mendukung internet dan komputer yang dipakai terus menerus dalam sehari sehingga membutuhkan anggaran untuk pemakaian tenaga listrik. Untuk  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  terbilang  masih  kurang,  setiap  petugas  merangkap pekerjaan lain karena  poli KIA memiliki program seperti  pengobatan bayi sampai balita, ANC, imunisasi, dll sehingga untuk pengelolaan data sedikit terhambat.
Menurut  (Hayati,  2014)  ,  perencanaan  SDM  pada  dasarnya  merupakan  pemilihan kebijakan dan strategi mengenai tenaga kerja serta analisis kebutuhan tenaga kerja di masa yang akan datang baik secara kuantitas maupun kualitas sehingga mampu mengantisipasi baik  kekurangan  maupun  kelebihan  sumber  daya  manusia  demi  tercapainya  organisasi secara efektif dan efisien. Sedangkan sistem berkaitan dengan proses, langkah dan kegiatan yang  terdiri  dari  komponen-komponen  yang  saling  berkaitan  dan  saling berkesinambungan.
4. Identifikasi Aspek Control dalam Penggunaan Aplikasi e-Kohort di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis
Identitifkasi aspek control atau pengendalian e-Kohort berdasarkan metode PIECES dapat dilihat dari:
a. Integritas
Integritas  merupakan  batasan  hak  akses  dalam  suatu  sistem  atau  program.  Sistem hanya dapat diakses oleh pengguna yang memiliki username dan password. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis, setiap petugas memiliki username dan password untuk mengaplikasikan e-Kohort. Namun di ditemukan petugas yang  login  dengan  akun  petugas  lain  karena  petugas  lupa  untuk  logout  dan  juga dikarenakan hanya ada satu komputer yang digunakan secara bergantian. Sejalan dengan penelitian  (Kurniawan  dkk.,  2017),  username  dan  password  yang  diketahui  petugas  lain menyebabkan  petugas  dari  berbagai  unit  bisa  mengakses.  Dalam  hal  ini  sistem  masih berisiko mengalami penyalahgunaan oleh petugas yang tidak memiliki akses.

## b. Keamanan
Keamanan  adalah  kontrol  untuk  melindungi  program  dan  data.  Sistem  memiliki batasan hak akses. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis,  hak  akses  setiap  pengguna  e-Kohort  berbeda  beda  sehingga  seharusnya  setiap pengguna tidak dapat mengakses yang bukan tanggung jawabnya. Sejauh ini penerapan e-Kohort belum terserang ancaman virus atau dari ulah manusia (hacker), namun ditemukan petugas lain yang login dengan petugas lainnya. Menurut (Leonard dkk., 2018), seharunya setiap operator e-puskesmas memiliki username dan password serta di lengkapi dengan nama petugas serta tanggal ketika akan masuk dalam sistem operasi e-puskesmas. Dengan adanya akses keamanan berupa username dan password untuk setiap operator, akses data dan informasi dapat menjamin keamanan dan privasi pengguna, sehingga para pengguna dapat menjalankan kewenanganya sesuai dengan yang telah ditetapkan.
5.  Identifikasi  Aspek  Efficiency  dalam  Penggunaan  Aplikasi  e-Kohort  di  Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis
Identitifkasi aspek efficiency atau efisiensi e-Kohort berdasarkan metode PIECES dapat dilihat dari:
a. Usabilitas
Usabilitas  dilihat  dari  usaha  pengguna  dalam  mempelajari  dan  mengoperasikan sistem,  baik  menyiapkan  input  maupun  menginterprestasikan  output.  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Kemis,  petugas  dapat mengoperasikan sistem baik input maupun mengolah data karena sebelumnya sudah ada pelatihan atau sosialisasi, e-Kohort memudahkan pengguna namun data yang harus di input cukup banyak sehingga terhambat dalam waktu pelayanan, dan menjadi tidak efisien karena sistem lambat ketika pelayanan sehingga pekerjaan tertunda, pentingnya penyediaan SOP atau  buku  panduan  dalam  pengaplikasian  e-Kohort  menyangkut  langkah  penggunaan suatu pekerjaan.
b. Maintanabilitas
Maintanabilitas atau perbaikan adalah usaha dalam mengatasi kesalahan yang ada pada sistem. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis, menunjukan  bahwa  pihak  puskesmas  menyediakan  petugas  IT  dalam  perbaikan  atau pengembangan  e-Kohort.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Dinata  &  Deharja,  2020), penyediaan  tim  IT  untuk  mengatasi  kendala  terkait  sistem  informasi  khususnya  SIMRS. Mereka selalu ada dan siap memperbaiki SIMRS apabila dibutuhkan oleh pengguna SIMRS dan juga melakukan pemeliharaan sistem agar sistem tetap berjalan dengan baik.
6. Identifikasi Aspek Service dalam Penggunaan Aplikasi e-Kohort di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis
Identitifkasi aspek service atau pelayanan e-Kohort berdasarkan metode PIECES dapat dilihat dari:
a. Reliabilitas
Sistem  dipercaya  dapat  melakukan  fungsi  yang  diminta  petugas  untuk  tujuan pekerjaan  dapat  diselesaikan  dan  mempermudah  petugas.  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis menunjukan bahwa sistem mempermudah petuga  dalam  pengolahan  data.  Petugas  merasa  perubahan  dengan  e-Kohort  karena sebelumnya secara manual sekarang terkomputerisasi. Berdasarkan hasil penelitian (Dinata &  Deharja,  2020),  SIMRS  memberikan  kemudahan  kepada  pengguna  sistem  seperti kemudahan dalam mendaftar pasien, pencarian data pasien, dan membuat pelaporan. b. Kesederhanaan
Kesederhanaan adalah pemahaman pengguna mengenai tingkat kemudahan sistem. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Kemis menunjukan bahwa petugas hanya sekali mendapat pelatihan dan sosialisasi terkait e-Kohort, namun petugas  masih  merasa  kebingungan  karena  pelatihan  dilakukan  hanya  pada  awal penerapan aplikasi e-Kohort. Menurut (Thenu dkk., 2016), tingkat pengetahuan pengguna dapat  ditingkatkan  dengan  pelatihan.  Pengetahuan  pengguna,  pelatihan  dapat mempengaruhi  kualitas  informasi  karena  pengetahuan  pengguna  dalam  menggunakan SIMPUS dapat mempengaruhi informasi yang dihasilkan.

## SIMPULAN
1. Dalam aspek Performance (Kinerja), sistem informasi yang digunakan di unit poli KIA yaitu e-Kohort.  Dengan  adanya  e-Kohort  menjadi  lebih  mudah  dalam  pengelolaan  data, namun  terkadang  terjadi  server  error  sehingga  menyebabkan  pelayanan  menjadi terganggu,  dan  belum  adanya  SOP  pengaplikasian  e-Kohort  sehingga  perlunya pengadaan SOP supaya langkah-langkah pengaplikasian dan pengelolaan data sesuai dengan  standar  yang  di  tetapkan.  Dengan  adanya  SOP  dapat  membantu  pengguna dalam  mengaplikasikan  e-Kohort,  dan  akan  meningkatkan  kemampuan  dan memudahkan pengguna untuk menghasilkan informasi yang berkualitas.
2. Dalam  aspek  Information  (Informasi),  e-Kohort  sudah  cukup  menghasilkan  informasi yang sesuai dengan kebutuhan pengguna.
3. Dalam aspek Economics (Ekonomi) untuk pengaplikasian e-Kohort  dapat mengurangi biaya dalam penggunaan dan pembelian kertas, tetapi tetap membutuhkan biaya dalam penggunaan listrik untuk menunjang penggunaan sistem.
4. Dalam  aspek  Control  (Pengendalian)  dalam  penggunaan  e-Kohort  petugas  telah diberikan akun masing-masing, akan tetapi tetap saja masih menggunakan akun petugas lainnya. Hal tersebut dikarenakan petugas lupa untuk log out atau mengganti akun setiap kali nya pergantian petugas.
5. Dalam aspek Efficiency (Efisiensi) pengguna e-Kohort dapat dengan muda mempelajari, mengoperasikan, dan mengolah data pada sistem.
Meskipun tidak adanya SOP terkait pengaplikasian e-Kohort namun ada pelatihan awal kepada pengguna e-Kohort.
6. Dalam aspek Service (Pelayanan) pengguna e-Kohort merasa dengan adanya aplikasi e- Kohort memberikan kemudahan bagi pengguna, hanya saja terkendala waktu pelayanan karena adanya hambatan jaringan dan banyaknya data yang harus di input setiap pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Cahyani,  A.  P.  P.,  Hakam,  F.,  &  Nurbaya,  F.  (2020).  Evaluasi  Penerapan  Sistem  Informasi Manajemen Puskesmas (Simpus) Dengan Metode Hot-Fit Di Puskesmas Gatak. Jurnal Manajemen  Informasi  Dan  Administrasi  Kesehatan  (JMIAK),  3(2),  20 – 27. https://doi.org/10.32585/jmiak.v3i2.1003
Cahyanti, A. N., & Purnama, B. E. (2013). PEMBANGUNAN SISTEM INFORMASI MANAJEMEN PUSKESMAS PAKIS BARU NAWANGAN. Journal Speed – Sentra Penelitian Engineering Dan Edukasi, 5(2), 2 – 6.
Dandi, Fahlepi, R., Azlina, & Trisna, W. V. (2022). Gambaran Pelaksanaan Pendaftaran Pada Sistem Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA) Generik di Puskesmas Langsat Pekan Baru Tahun 2020. 02, 1 – 11.
Dinata, F. H., & Deharja, A. (2020). Analisis SIMRS Dengan Metode PIECES Di RSU Dr. H. Koesnadi  Bondowoso.  Jurnal  Kesehatan,  8(2),  106 – 117. https://doi.org/10.25047/j- kes.v8i2.155
Hayati, D. I. (2014). Perencanaan Sumber Data Manusia Aparatur : Studi Deskriptif tentang Sistem Perencanaan SDM Pegawai Negeri Sipil di  Kabupaten Kediri. Kebijakan Dan Manajemen, 2, 1 – 9.
Kemenkes  RI.  (2008).  permenkes  ri  269/MENKES/PER/III/2008.  Permenkes  Ri  No 269/Menkes/Per/Iii/2008, Vol. 2008, p. 7.
Kemenkes RI. (2019). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019. Permenkes RI
Nomor  43  Tahun  2019  TENTANG  PUSAT  KESEHATAN  MASYARAKAT,  1 – 162. https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btk045
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 82 Tahun 2013. Peraturan Menteri Kesehatan, (87), 1 – 36.
Kurniawan, A., Tamtomo, D., & Murti,  B. (2017). Evaluation of Community Health Center Management Information System (SIMPUS), Primary Care (P Care), and Bridging Data System in Sukoharjo District. Journal of Health Policy and Management, 02(02), 157 – 164. https://doi.org/10.26911/thejhpm.2017.02.02.07
Leonard,  D.,  Mardiawati,  D.,  &  Sari,  D.  (2018).  ANALISIS  PEMANFAATAN  E-PUSKESMAS DENGAN  METODE  PERFOMANCE,  INFORMATION,  EKONOMI,  CONTROL,  DAN EFISIENSI, SERVICE (PIECES) DI PUSKESMAS KOTA PADANG. 1(1), 17 – 26.
Rahmawati, P. (2012). Analisis Kinerja Pegawai Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Bintan Provinsi Kepulauan Riau. Universitas Indonesia.
Sadat,  A.  (2019).  Implementasi  Sistem  Informasi  Manajemen  Kepegawaian  (Simpeg)  Pada  Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tenggara. Buletin Utama Teknik, 14(3), 200 – 204. Retrieved from https://jurnal.uisu.ac.id/index.php/but/article/view/1273
Sholehah, F., Rachmawati, E., Wicaksono, A. P., & Chaerunisa, A. (2021). Evaluasi Sistem Informasi Pendaftaran Rawat Jalan Bpjs Dengan Metode Pieces Rsud Sidoarjo. J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan, 2(2), 297 – 303. https://doi.org/10.25047/j-remi.v2i2.2018
Siregar,  A.  D.  (2022).  EVALUASI  PENGGUNAAN  SISTEM  INFORMASI  TERHADAP  PENGELOLAAN INVENTORY PADA GUDANG KSO-FORMASI SUMATERA ENERGI. Syntax Idea, 4, 1 – 18.
Syelviani, M. (2019). Pentingnya Sarana Dan Prasarana Terhadap Efisiensi Kerja Pegawai Puskesmas Teluk Pinang. Jurnal Analisis Manajemen, 5(2), 2598 – 7364.
Thenu, V. J., Sediyono, E., & Purnami, C. T. (2016). Evaluasi Sistem Informasi Manajemen Puskesmas Guna  Mendukung  Penerapan  Sikda  Generik  Menggunakan  Metode  Hot  Fit  Di  Kabupaten Purworejo  Evaluation  of  Health  Center  Management  Information  System  to  Support  the Implementation of Generic SIKDA using HOT ( fit. 4(02), 129 – 138.
Tuflasa, BE., Tambotoh, J. (2020). Evaluasi Sistem Layanan  Informasi Perpustakaan Menggunakan Metode Pieces. Jurnal Pendidikan Teknologu Informasi (JUKANTI), 5(2), 2 – 15. Retrieved from https://ojs.cbn.ac.id/index.php/jukanti/article/view/751
Waris, A., Idris, M., & Hidayat, M. (2020). Analisis Pengaruh Penerapan Sistem Informasi Manajemen Dan  Standar  Operasional  Prosedur  Terhadap  Kinerja  Pegawai  Pada  Dinas  Pemberdayaan Masyarakat  Desa  Kabupaten  Majene.  AkMen  JURNAL  ILMIAH,  17(3),  438 – 449. https://doi.org/10.37476/akmen.v17i3.939.