This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License CC-BY
Analisis Penatalaksanaan Dismenore Primer pada Remaja Putri dengan Penggunaan Terapi Teh Herbal Chamomile Disalah Satu Sekolah Menengah di Bandung
Iceu Mulyati* Sarjana dan Profesi Bidan, Universitas Bhakti Kencana, Bandung, 40614 iceu.mulyati@bku.ac.id *Corresponding author

## Sri Lestari
Sarjana dan Profesi Bidan, Universitas Bhakti Kencana, Bandung, 40614 sri.lestari@bku.ac.id

## Meda Yuliani
Sarjana dan Profesi Bidan, Universitas Bhakti Kencana, Bandung,40614 meda.yuliani@bku.ac.id
Abstrak — Penelitian  ini  dilakukan  berdasarkan  hasil kajian  bahwa  haid  yang  terjadi  secara  periodik  pada seorang  perempuan  terutama  remaja  putri  memberikan dampak ketidaknyamanan,rasa nyeri saat haid adalah salah satu ketidaknyamanan  yang sering remaja putri keluhkan sehingga dapat mengganggu aktivitas belajar, tidak sedikit remaja  yang  tidak  masuk  sekolah  atau  berakhir  di  ruang unit  kesehatan  saat  nyeri  haid  terjadi,  sehingga  perlunya penatalaksanaan  yang aman  bagi remaja putri  yang tidak memberikan  efek  samping  yang  berbahaya  seperti penggunaan  asuhan  komplementer  dengan  penggunaan teh herbal chamomile , oleh karena itu tujuan penelitian ini adalah  ingin  mengetahui  pengaruh  teh chamomile pada remaja putri dengan mengukur tingkat nyeri haid sebelum dan sesudah diberikan teh herbal chamomile . Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode wawancara dan  observasi  dengan  analisis  yang  digunakan  adalah analitik kuantitatif dengan pendekatan  one grup pre-post test design . Hasil penelitian ini memperlihatkan bahwa teh herbal chamomile dapat menurunkan tingkatan nyeri haid, sehingga  teh  herbal chamomile bisa  dikembangkan menjadi  salah  satu  asuhan  dalam  penatalaksanaan dismenore atau  nyeri  haid  terutama  pada  remaja  putri, terutama untuk dimenore primer.
Kata Kunci — Dismenore Primer,Remaja Putri,Teh Herbal Chamomile

## I. P ENDAHULUAN
Masa  remaja  adalah  suatu  masa  peralihan  dari kanak-kanak  menjadi  dewasa,  salah  satu  perubahan  fisik yang terjadi yang menandakan bahwa remaja dalam masa pubertas  adalah  terjadinya  Menstruasi  pada  remaja  putri dan  mimpi  basah  pada  remaja  putra.  Batasan  usia  untuk remaja sendiri menurut WHO adalah 12 sampai 24 tahun, dan menurut Menteri Kesehatan RI tahun 2010 adalah 10 sampai  dengan  19  tahun.(Muri’ah  &  Wardan,  2020; Permatasari & Suprayitno, 2021)
Permasalahan  kesehatan  reproduksi  saat  remaja sering terjadi pada remaja putri yaitu salah satunya adalah mengalami  nyeri  haid  atau dismenore .  Nyeri  haid  atau dismenore ini  adalah  suatu  gangguan  yang  terjadi  pada daerah  abdomen  atau  daerah  perut  yang  dirasakan  oleh sebagian  remaja,  nyeri  yang  dirasakan  bisa  berupa  kram perut  atau  mules  saat  menstruasi. Dismenore yang  terjadi pada  remaja  putri  biasanya  disebut  dengan Dismenore primer ,masalah  reproduksi  ini  banyak  menimbulkan permasalahan  terutama  terhadap  aktifitas  fisik  terutama pada  remaja.  sebagai  contoh  siswi  yang  mengalami dismenore primer tidak dapat berkonsentrasi dalam belajar dan motivasi belajar menurun karena nyeri yang dirasakan. Berdasarkan penelitian sebelumnya menunjukkan responden  remaja  yang  bersekolah,  35%  menyatakan biasanya remaja tersebut tidak bersekolah selama periode dismenore dan  5%  menyatakan  datang  kesekolah  tetapi mereka hanya tidur dikelas, dan penelitian lain didapatkan banyaknya  responden  yang  mengalami  gangguan  dalam aktivitas  belajar  diakibatkan  karena  nyeri  haid  yang dirasakan  dalam  proses  belajar  mengajar.  Hal  ini menyebabkan  remaja  putri  sulit  berkonsentrasi  karena ketidaknyamanan  yang dirasakan ketika nyeri  haid.(Fitri, 2020; Rahayu, 2018)
Dismenore didefinisikan sebagai sensasi kram yang sangat menyakitkan yang berasal dari rahim dan ditandai dengan  nyeri  perut  bagian  bawah,  sakit  kepala,  sakit punggung, mual, muntah biasanya terjadi pada awal siklus menstruasi dan berlangsung selama 1-3 hari. Durasi nyeri adalah  8-72  jam.  Sebagian  besar  kasus dismenore diberi label sebagai dismenore primer tanpa patologi yang jelas. Remaja  putri  memiliki  tingkat  prevalensi dismenorea primer yang  lebih  tinggi  dan  biasanya  membaik  seiring bertambahnya  usia.  Di  negara-negara  berkembang  di dunia  sekitar  25–50%  wanita  dewasa  dan  75%  remaja mengalami  nyeri  saat  menstruasi,  dengan  5–20% melaporkan  tegas.  Di  negara  berkembang  seperti Indonesia,  Bangladesh,  India,  Pakistan,  Afganistan, Filipina,  Bhutan,  Turki  75%  remaja  putri  mengalami dismenore,  dimana  5-20%  dilaporkan mengalami dismenore  berat yang  menghambat  mereka  untuk melakukan aktivitas sehari-hari.(Sultana et al., 2017)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License CC-BY
Di  Indonesia  Angka  Kejadian dismenore 64,25%, dengan dismenore primer 54,89% dan dismenore sekunder 9,36%. Hal ini menyebabkan 14% pada remaja putri sering tidak hadir di Sekolah dan tidak menjalani kegiatan sehari- hari.Jika  seorang  siswi  mengalami  dismenore,  aktivitas belajar  mereka di sekolah terganggu dan tidak  jarang hal ini  membuat  mereka  tidak  masuk  sekolah.  Selain  itu, kualitas hidup menurun, sebagai contohnya seorang siswi yang  mengalami dismenore tidak  dapat  berkonsentrasi belajar  dan  motivasi  belajar  akan  menurun  karena dismenore yang  dirasakan  pada  saat  proses  belajar mengajar.(Rohmawati & Wulandari, 2019)
Remaja  putri  yang  mengalami dismenorea tidak mendapatkan  penanganan  yang  tepat,  tidak  sedikit  dari remaja memilih untuk mengkonsumsi obat-obatan pereda nyeri  yang  tidak  diresepkan  oleh  dokter  atau  melakukan peanganan  lain  yang  dirasakan  bisa  mengurangi  rasa nyerinya.  Cara  untuk  mengurangi  dismenore  bisa  denga metode  farmakologis  yaitu  dengan  obat  anti  nyeri, nonfarmakologis  yaitu  herbal  seperti  jamu,pengaturan posisi, teknik relaksasi, manajemen sentuhan, manajemen lingkungan.(Ernawati Sinaga et al., 2017)
Literatur  memberikan  gambaran  bahwa  sekitar 80% populasi menggunakan tanaman obat alami di Afrika Barat,  Mali,  Ganvie,  Qualata.  Banyak  obat  herbal  yang digunakan  secara  tradisional  pada  gangguan  reproduksi. Beberapa  dari  mereka  dievaluasi  secara  farmakologis untuk  gangguan  menstruasi.  Dalam  beberapa  tahun terakhir,  sejumlah  besar  studi  etnobotani  telah  dilakukan pada  tanaman  obat  yang  digunakan  untuk  kesehatan reproduksi di sebagian besar negara.(Sultana et al., 2017)
Tumbuhan  obat,  karena  sifat  alami  bahan  baku tumbuhan dan karena keterkaitannya dengan senyawa lain, memiliki keadaan bio-balance sehingga tidak  menumpuk di  dalam  tubuh  dan  lebih  kompatibel  dengan  tubuh dibandingkan  dengan  obat  kimia,di  antara  tanaman  obat yang  telah  banyak  digunakan  dalam  pengobatan komplementer dan telah dipelajari dalam studi klinis yang signifikan, kami dapat menyebutkan Matricaria chamomile.(Mollabashi et al., 2021)
Teh chamomile merupakan salah satu herbal  yang dapat  di  gunakan  untuk  mengurangi  rasa  nyeri  saat haid,dalam chamomile terdapat  suatu  zat  yang    dapat membantu  meningkatkan level  hippurate dalam  tubuh. Hippurate adalah  senyawa  dalam  tubuh  yang  berperan sebagai  anti  nyeri  alami  ,  teh chamomile meningkatkan kadar  glisin,  yang  membantu  meringankan  kejang  otot. Kadar itu juga bertindak sebagai pereda saraf, berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Jenabi, E., & Ebrahimzadeh,  S  diperoleh  hasil  bahwa  pemberian  the chamomile dapat mengurangi ransa nyeri yang berasal dari dismenore  primer  dan  kelainan  psikososial  yang diakibatkannya.(Awaliyah, 2020; Bingan, 2021)
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  melihat  apakah adanya  penurunan  intensitas  nyeri  yang  mengalami dismenore  primer sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi  teh chamomile dan  melihat  apakah  penurunan rasa nyerinya sangat signifikan atau tidak.
II. M ETODOLOGI

## A. Partisipan Penelitian
Karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini  adalah remaja putri  mulai dari usia remaja  yaitu  mulai dari usia 10-19  tahun,hal  ini  sesuai  dengan  batas  remaja  yang dikemukankan oleh WHO.(Pulungan et al., 2020; Rahayu, 2018),  remaja  yang  mengikuti  penelitian  ini  juga  adalah yang mengalami nyeri haid sesuai dengan tujuan penelitian yang  ingin  menganalisis  penatalaksanaan dismenore primer pada remaja putri. Total responden yang mengikuti penelitian awalnya ada 34 responden tetapi dalam  proses penelitian  tersisa  30  responden  yang  memenuhi  kriteria penelitian.

## B. Instrumen Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengukur  tingkatan nyeri  haid  atau dismenore  primer yang  dikeluhkan  oleh remaja  putri,  pengukuran  tingkatan  nyeri  menggunakan dengan numeric  rating  scale  (NRS) yang  mengukur tingkatan nyeri dengan hasil 0 (tidak ada nyeri), 1-4 (nyeri ringan),  5-6  (nyeri  sedang),  7-10  (nyeri  berat),  nilai  ini diisi  oleh  responden  sesuai  dengan  keluhan  yang  di rasakan,  pengukuran  ini  dilakukan  sebelum  dan  sesudah intervensi.(Khasanah  &  Rejeki,  2022)  penggunaan  alat ukur dengan menggunakan NRS ini terbukti memiliki nilai sensitive  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  skala ukur  nyeri VAS (Visual    Analog    Scale) .(Merdekawati  et al., 2019)
Langkah  penelitian  selanjutnya  adalah  pengambilan data  pada  responden  dengan  menggunakan  instrument yang  sudah  disiapkan  selain  itu  dalam  instrument responden  mengisi  kdata  terkait  karakteristik  dari responden  data  tersebut  diperoleh  secara  langsung  dari responden,  selanjutnya  adalah  memberikan  intervensi kepada  responden  dengan  pemberian  teh  herbal chamomile ,  teh  yang  diberikan  dikemas  seperti  teh, masing-masing  responden  mendapatkan  10  gram  teh chamomile  yang  dikemas  dalam  10  kantong  sehingga setiap kantong memiliki berat 1 gram. Responden diminta mengkonsumsi teh herbal ini saat hari pertama haid sampai dengan keluhan nyeri haid hilang. Teh herbal ini diseduh dengan  menggunakan  air  panas  kemudian  ditunggu sampai adanya perubahan warna pada the dan selagi masih hangat  responden  diminta  untuk  langsung  meminumnya. Penilaian  dilakukan  kepada  responden  adalah  sebelum responden mengkonsumsi teh herbal chamomile , responden  memilih  tingkatan  nyeri  sesuai  dengan  yang dirasakan saat nyeri  haid tersebut, kemudian pengukuran tingkat nyeri adalah setelah konsumsi teh herbal meminta memilih Kembali tingkatan nyeri dari skala NRS tersebut. C. Teknik Analisis
Penelitian  ini  ingin  menganalisis  penggunaan  teh herbal  chamomile  dalam  penatalaksanaan  dismenore primer  pada  remaja  putri,  sehingga  hasil  analisis  yang diharapkan  apakah  ada  pengaruh  teh  herbal  chamomile dalam menurnkan intensitas nyeri dismenore primer pada remaja  putri.  Teknik  analisis  yang  dipergunakan  adalah dengan menggunakan uji wilcoxcon .
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License CC-BY

## III. H ASIL DAN P EMBAHASAN

## A.  Gambaran Partisipan
Tabel 1 memperlihatkan hasil berdasarkan karakteristik  dari  responden  bahwa  rata-rata  usia responden 15 tahun dengan rentang usia dari 13 tahun sampai dengan 18 tahun, rata-rata usia awal menarche di usia 12 tahun dengan rentang usia 10-15 tahun untuk usia pertama kali haid,untuk lama haid sebagian besar 76,7% (23 orang)  mengalami  haid selama <7 -7 hari, siklus haid yang rutin terjadi hampir seluruhnya  90% (27  orang)  mengalami  siklus  haid  yang  normal  yaitu 21-35  hari  sedangkan  untuk  status  gizi  yang mengalami gizi kurang lebih besar dari status gizi yang lainnya yaitu 70% (21 orang) dan ada yang mengalami gizi buruk 3,3% (1 orang).
Tabel 1. Tabel 1. Karakteristik Responden ( N=30 ) Variabel f % Usia ( mean)(Rentang)(Tahun) (15,9)(13-18) Usia  awal haid ( mean)(Rentang)(Tahun) (12,43)(10-15) Lama haid (n/%) ≤ dari 7 hari 23 76,7 >7 hari 7 23,3 Siklus Haid (n/%) 21-35 Hari 27 90 <21>35 3 10 Status Gizi (n/%) Gizi Buruk 1 3,3 Gizi Kurang 21 70 Gizi baik 8 26,7 Overweight 0 0

## B. Tingkat Nyeri Dismenore Primer
Tabel  2  menampilkan  tingkatan  nyeri  haid  yang dirasakan  oleh  responden  baik  sebelum  maupun  sesudah diberikan intervensi. Tingkat nyeri haid sebelum diberikan intervensi  56,7%  (17  orang)  tingkatan  nyeri  ringan,33,3 (10  orang)  nyeri  sedang  dan  10%  (3  orang)  nyeri  berat untuk  tingkatan  nyeri  sebelum  intervensi  tidak  ada responden  yang  tidak  mengalami  nyeri  haid  karena responden  yang  diambil  adalah  semua  yang  mengalami nyeri  haid,  sedangkan  tingkatan  nyeri  untuk  sesudah diberikan intervensi 63,3(19 orang) tidak nyeri, 30% nyeri ringan (9 orang) dan 6,7% (2 orang) nyeri sedang dan tidak ada  yang  nyeri  berat,  dari  hasil  penelitian  ini  dapat  kita lihat bahwa ada perubahan tingkatan  nyeri  menjadi  lebih baik.
Tabel 2. Distribusi Nyeri Haid Responden Sebelum Penatalaksanaan Dismenore Primer Pada Remaja Putri Dengan Penggunaan Terapi Teh Herbal Chamomile
Disalah Satu Sekolah Menengah Di Bandung Tingkat Dismenore Primer Sebelum Sesudah f % f % Tidak Nyeri 0 0 19 63,3 Nyeri Ringan 17 56.7 9 30.0 Nyeri Sedang 10 33.3 2 6.7 Nyeri Berat 3 10.0 0 0
Total 30 100 30 100

## C.  Pengaruh  Penggunaan  Teh  Herbal  Chamomile Dalam Penatalaksanaan Dismenore Primer
Tabel 3 merupakan hasil analisis dengan menggunakan analisis wilcoxcon dari  hasilnya  dapat  kita  lihat  bahwa tingkatan  nyeri  haid  sebelum  dan  sesudah  intervensi memilik nilai hasil analisis data dengan menggunakan uji Wilcoxon menunjukan nilai p-value 0,000 nilai ini < dari 0,05,  nilai  ini  memberikan  hasil  bahwa  ada  pengaruh penggunaan  teh  herbal chamomile terhadap  nyeri  yang disebabkan  karena dismenore  primer dengan  melihat adanya  perubahan  tingkatan  nyeri  haid  yang  ada  dalam Tabel 2.
Tabel 3. Uji Wilcoxcon Pengaruh Penggunaan Terapi Teh Herbal Chamomile dalam Penatalaksanaan Dismenore Primer Pada Remaja Putri Disalah Satu
Sekolah Menengah Di Bandung Tingkat Nyeri N* Mean Rank* Sum of Rank* P- value** Sebelum Negatif rank 28 a 14.50 406.00 0.000 Sesudah Positif rank 0 b .00 .00 Ties 2 c Total 30

## 1. Gambaran Partisipan
Tabel  1  menampilkan  gambaran  partisipan berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  untuk  usia repsonden rata-rata usia 15 tahun dengan rentang usia 13  sampai  dengan  18  tahun  dan  usia  pertama  kali mengalami menarche atau haid pertama berada dalam rentang  usia  13  tahun, menarche atau  haid  pertama adalah  salah  satu  tanda  primer  dari pubertas seorang remaja  yang  menunjukkan  bahwa  sistem  reproduksi sudah  mulai  berfungsi  dengan  baik,usia menarche seiringnya dengan waktu mengalami banyak perubahan  hal  tersebut  terjadi  karena  salah  satunya adalah  faktor  makanan  yang  dikonsumsi  oleh remaja.usia  menarce  juga  berpengaruh  terhadap terjadinya dismenore hal  ini  dikemukakan  oleh (Rohmawati & Wulandari, 2019)
Hasil   penelitian menunjukkan   ada   6   responden yang   mendapatkaan menarche pada usia >12 tahun-16 tahun  dan  juga  mengalami dismenore dengan  ‘nyeri berat.  Biasanya menarche rata-rata    terjadi    pada    usia 12-16    tahun.  Namun  dalam    dasawarsa    terakhir    ini, usia menarche telah  bergeser  ke  usia  yang  lebih muda. Usia untuk mencapai menarche dipengaruhi oleh banyak faktor antara lain suku, genetik, gizi, sosial, ekonomi dan lain-lain,  dan  hal  ini  pun  terjadi  pada  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Lail,  2019)  bahwa  responden  yang mengalami  usia menarche lebih  dini  mengalami dismenore dibandingkan  dengan  yang  usia menarche normal.  Karakteristik  responden  yang  lainnya  adalah siklus  haid  dari  30  responden  yang  mengalami  siklus yang tidak  normal  hanya 3 orang dan 27 orang  lainnya dalam  siklus  yang  normal.  Siklus  haid  adalah  proses perubahan  hormon  yang  terus-menerus  dan  mengarah
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License CC-BY
pada pembentukan endometrium, ovulasi, serta peluruhan  dinding  rahim  jika  tidak  terjadi  kehamilan, kejadian    ini  merupakan  suatu  proses  yang  bersifat periodik yang terjadi setiap bulannya.(Lail, 2019)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Juliana  et  al.,  2019)  menujukkan  bahwa  adanya hubungan antara siklus haid dengan kejadian dismenore hal  tersebut  disebabkan  karena  salah  satunya  ketidak seimbangan hormon, banyak faktor yang mungkin dapat mempengaruhi  seperti  gaya  hidup,  aktifitas,  bahkan mungkin  riwayat  keluarga,selain  itu  penelitian  tersebut memberikan data bahwa Remaja tahap akhir mengalami gangguan yang terkait dengan menstruasi sebesar 75%, yaitu menstruasi yang tertunda, tidak teratur, nyeri, dan perdarahan  yang  banyak  pada  waktu  menstruasi merupakan keluhan tersering yang menyebabkan remaja wanita menemui dokter. Dismenore dan gangguan siklus haid pada remaja dapat berdampak pada berbagai aspek dalam kehidupan seorang remaja, contohnya dismenore dengan  skala  nyeri  hebat  dapat  menghambat  kegiatan aktifitas sehari-hari termasuk juga aktifitas belajar, yang juga  nantinya  dapat  berpengaruh  terhadap  prestasi belajar remaja. Gangguan siklus haid yang dialami oleh remaja  dapat  menimbulkan  kecemasan  terkait  masalah kesehatan  organ  reproduksi,  dengan  berbagai  asumsi yang  dapat  muncul,  kurangnya  paparan  informasi mengenai  kesehatan  reproduksi  dan  seputar  menstruasi juga  dapat  menjadi  sebab  dari  kecemasan  yang  terjadi terkait  dengan  gangguan  menstruasi  yang  dialami  oleh remaja,  selain  itu  menstruasi  pada  wanita  akan mengalami  ketidak  teraturan  siklus  haid  jika  tidak memiliki  simpanan  lemak  yang  kurang  dari  20%  dari total berat badan. Lemak dapat memicu produksi hormon terutama  hormon  estrogen.  Peningkatan  hormon estrogen menyebabkan peningkatan kontraktilitas uterus sehingga dapat menyebabkan dismenore , kekurangan zat gizi  mikro (vitamin dan  mineral)  mendorong kelebihan prostalglandin yang dapat memfasilitasi terjadinya nyeri haid pada bagian bawah perut yang muncul sebelum atau saat menstruasi.(Juliana et al., 2019)
Tabel  1  juga  menunjukkan  bahwa  status  gizi  dari responden  yang  mengalami dismenore adalah  paling banyak mengalami gizi kurang yaitu 21 orang atau 70%, dan  yang  mengalami  gizi  baik  8 orang  atau  26,7%  ada juga  yang  mengalami  gizi  buruk  yaitu  1  orang  3,3% tetapi tidak ada responden  yang  mengalami overweight dari  remaja  mengalami  gizi  kurang.berdasarkan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Savitri  et  al.,  2019) menunjukkan bahwa tingginya angka kejadian dismenore  pada  siswi  dengan  status  gizi  kurus  dapat disebabkan  karena  kebutuhan  zat  gizi  tidak  terpenuhi dengan  baik  yang  mengakibatkan  terjadi  beberapa penurunan metabolisme dalam tubuh yang salah satunya adalah  penurunan  hormon gonadotropin .  Penurunan hormon gonadotropin menyebabkan  sekresi luteinizing hormone (LH)  dan follicle  stimulating  hormone (FSH) juga  menurun.  Pada  keadaan  tersebut  maka estrogen akan  turun  sehingga  berdampak  pada  menstruasi. Ketidakseimbangan produksi estrogen akan menyebabkan  terbentuknya prostaglandin. Ketika
prostaglandin bertambah  banyak  maka  menyebabkan vaso  spasme  (penyempitan  pembuluh  darah)  pada arteriol uterin yang membuat iskemia (kekurangan suplai darah)  dan  kram  pada  perut  bagian  bawah  sehingga terjadi  rasa  nyeri.Faktor  lain  penyebab dismenore pada seseorang  adalah  karena  asupan  zat  gizi  yang  kurang seperti asupan zat besi. Zat besi adalah komponen utama yang  mempunyai  peranan  penting  dalam  pembentukan darah  ( hemopoiesis ),  yaitu  mensintesis hemoglobin . Hemoglobin berfungsi  untuk  mengikat  oksigen  yang akan diedarkan ke seluruh tubuh, jika kadar hemoglobin berkurang,  maka  oksigen  yang  diikat  dan  diedarkan  ke seluruh  tubuh  hanya  sedikit,  akibatnya  oksigen  tidak dapat tersalurkan ke pembuluh darah di organ reproduksi yang mengalami vasokontriksi sehingga akan menimbulkan rasa nyeri.(Savitri et al., 2019)
Karakteristik dari responden lainnya dalam tabel 1 yang  menunjukkan kejadian dismenore bisa terjadi  dan berhubungan  dengan  lama  haid  hal  ini  seiring  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Mau  et  al.,  2020) menunjukan  hasil  bahwa  faktor      resiko  terjadinya dismenore karena      lamanya  menstruasi      dapat menyebabkan   kerja   uterus meningkat dan berkontraksi semakin  lama pula.Faktor psikologi dan  fisiologi  dapat mempengaruhi  lamanya     menstruasi, secara psikologi dipengaruhi  adanya  tingkat  emosional remaja    putri yang    labil    saat    mengalami menstruasi sedangkan secara  fisiologi,  kontraksi  otot        uterus        berlebihan akan        meningkatan  sensitivitas    hormon    sehingga endoterium    dalam  fase  sekresi  menghasilkan  hormon prostaglandin ,  hormon  tersebut    dibentuk    karena adanya asam lemak tidak jenuh dan disintesis seluruh sel didalam  tubuh.  Peningkatan  produksi prostaglandin mengakibatkan nyeri menstruasi yang dipengaruhi  oleh lamanya    menstruasi    dan    juga  seringnya    uterus berkontraksi.    Lama    pada    saat  menstruasi  biasanya dialami  oleh  remaja  dengan  stress,    dimana    stress tersebut  yang  dialami  oleh remaja putri mengakibatkan gangguan  menstruasi    seperti    masa    menstruasi    yang tidak teratur.(Mau et al., 2020)
2.  Tingkat  Nyeri  sebelum  dan  Sesudah  Pemberian  Teh Herbal Chamomile
Dismenore adalah  suatu  ketidaknyamanan  yang dirasakan oleh seorang wanita saat periode menstruasi terjadi setiap bulannya, gejala yang dirasakan bisa sakit daerah  perut  bawah,mules  bahkan  ada  yang  disertai dengan diare dan kram perut.dari tabel 2 dapat kita lihat bahwa  ada  perubahan  tingkatan  nyeri  dismenore sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi,  hal  ini memberikan  gambaran  bahwa  intervensi  yang diberikan  yaitu  teh  herbal chamomile membrikan dampak yang cukup baik dalam menurunkan intensitas nyeri  saat  dismenore.  Intensitas  nyeri  setiap  individu berbeda  dipengaruhi  oleh  deskripsi  individu  tentang nyeri,  persepsi  dan  pengalaman  nyeri.  Nyeri dismenorea terjadi  karena  ada  peningkatan  produksi prostaglandin.Peningkatan  ini  akan  mengakibatkan kontraksi  uterus  dan  vasokonstriksi  pembuluh  darah maka  aliran  darah  yang  menuju  ke  uterus  menurun
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License CC-BY
sehingga  uterus  tidak  mendapat  suplai  oksigen  yang adekuat sehingga menyebabkan nyeri.(Runiari, 2019) 3.  Pengaruh  penggunaan  Terapi  Teh  Herbal Chamomile dalam Penatalaksanaan Dismenore Primer Chamomile sendiri  sudah  sejak  lama  digunakan sebagai salah satu bahan dalam pengobatan tradisional, terutama pada pengobatan tradisional Iran yang sering digunakan  sebagai  anti-inflamasi,  antioksidan,  obat untuk  masalah  kulit,  obat  untuk  masalah  saluran pernapasan, obat penenang sedatif, dan lain sebagainya. Bagian  tanaman  yang  digunakan  untuk  pengobatan adalah  bagian  bunga  yang  biasanya  dikeringkan. C hamomile banyak  digunakan  dalam  bentuk  minyak aromaterapi ataupun diminum sebagai teh.(Abdullahzadeh et al., 2017)
Berdasarkan  penelitian-penelitian  terdahulu,  telah teridentifikasi  setidaknya  terdapat  120  zat  bioaktif yang terkandung dalam tanaman chamomile termasuk diantaranya  zat terpenoid dan  zat flavonoid .golongan flavonoid yang diketahui dapat berperan mirip dengan benzodiazepine dalam sistem saraf pusat. Apeginin dari chamomile bersama  dengan  kandungan  zat  lainnya dapat  mengikat  reseptor  GABA  A  yang  kemudian dapat  merangsang  timbulnya  rasa  kantuk  dan merelaksasi otot,sehingga chamomile dianggap efektif dalam menurunkan intensitas nyeri saat dismenore .(Sugiarto, 2020)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Khalesi  et  al.,  2019)  menunjukan  jika chamomile mengandung Spiroether ,  agen  modik  antispas  yang sangat kuat yang  melemaskan otot yang sakit, tegang dan  mengurangi  nyeri  pramenstruasi.  Studi  silang, Chamomile dibandingkan  dengan Mefenamic  Acid untuk  mengobati  PMS,  yang  dilaporkan  bahwa Chamomile lebih  efektif  daripada Mefenamic  Acid dalam mengurangi  kram menstruasi. Chamomile tampaknya  menekan.nyeri  melalui  efek Matrisin, Metoxicomarin,  Flavo  noids,  Phytostrogenic, dan Apigenin pada sistem saraf pusat. (Maleki-Saghooni et al., 2018)
Chamomoilla adalah  herbal  tradisional  obat  yang ekstraknya bersifat antiradang dan efek antispasmodik. Ini  juga  memiliki  obat  penenang  dan  efek  anti- kecemasan chamomile lebih  baik  daripada  asam mefenamat,  seperti  yang  dikonfirmasi  oleh  penelitian sebelumnya,Dalam  penelitian  ini,  meskipun  kamomil lebih  baik  dalam  mengendalikan  rasa  sakit,  tetapi kamomil  jahe  lebih  baik dalam  mengendalikan gejala suasana hati dan jahe lebih baik dalam mengendalikan kelelahan.  Mengingat  bahwa  salah  satu  mekanisme yang  terlibat  dalam  timbulnya  gejala  mood  adalah penurunan  relatif serotonin dalam  siklus  menstruasi, peran jahe dalam mengendalikan gejala tersebut dapat dibenarkan  karena  jahe  juga  mengandung  senyawa yang  merupakan  agonis  dari  sekelompok  reseptor serotonin kombinasi  ini  tidak  secara  signifikan  lebih unggul dari jahe atau Chamomile dengan madu untuk pengobatan dismenore.(Shabani & Zareian, 2020)
Menurut  hasil  penelitian  yang  lain, chamomile lebih  banyak  efektif  daripada  plasebo  dalam mengurangi  mood  terkait  menstruasi  gangguan  (p <0,001). Flavonoid ,  salah  satu  yang  paling  penting senyawa  dalam chamomile, meningkatkan  kadar progesteron  melalui  efek  langsungnya  pada  kelenjar hipofisis,  jadi  tanaman  ini  bisa  efektif  dalam memodulasi  gejala  mood  pramenstruasi,  juga,efek menenangkan  dan  anti-kecemasan chamomile adalah karena  kehadiran  senyawa  seperti camazoline dan flavonoid dalam  hal  ini  tanaman chamomile dapat berguna  dan  memberikan  efek  menghilangkan  gejala mood pramenstruasi.(Mollabashi et al., 2021)
M.  chamomilla adalah  obat  herbal  yang  berfungsi sebagai antispasmodic, anti-kecemasan, obat penenang dan efek anti-inflamasi.Berdasarkan beberapa penelitian yang sudah dilakukan hasil penelitian yang peneliti  lakukan  sejalan  dengan  penelitian-penelitian sebelumnya yang menunjukkan hasil bahwa penggunaan  Teh  herbal chamomile memberikan pengaruh  atau  efek  dalam  penurunan  intensitas  nyeri haid  atau dismenore  primer pada  remaja  putri.Dalam tiga  studi M.chamomoilla menunjukkan  tingkat perbaikan  pada  dismenore  daripada  plasebo.Dalam studi pertama setelah satu bulan,Teh kamomil berbeda secara  signifikan  pada  kelompok  intervensi  dan kelompok kontrol. Dalam studi kedua, M. Chamomoilla membantu dalam mengurangi rasa sakit dari  asam  mefenamat.  Dalam  efek  studi  ketiga  dari M.chamomilla dengan F.  Vulgar berpengaruh signifikan pada dismenore dan sindrom pramenstruasi, nyeri perut,panggul, dan kemarahan. Sedangkan untuk mengurangi  kelelahan  dan  lesu ,  F.  Vulgare telah menunjukkan hasil yang lebih efektif.(Goel & Maurya, 2019)

## IV. K ESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  analisis  yang sudah  dilaksankan  maka  dalam  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa teh herbal chamomile memberikan pengaruh terhadap penurunan nyeri dismenore primer pada remaja putri.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam proses penelitian ini peneliti ingin mengucapkan terimaksih atas dukungan dan kesempatannya  kepada;  KemdikbudRistek  Republik Indonesia  yang  telah  memberikan  kesempatan  dalam program Hibah Riset Dosen Pemula Tahun 2022,Rektor Universitas Bhakti Kencana,Ketua LPPM Universitas Bhakti Kencana yang telah  memfasilitasi proses penelitian yang sudah dilakukan
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License CC-BY
D AFTAR P USTAKA
Abdullahzadeh, M., Matourypour, P., & Naji, S. A. (2017). Investigation  effect  of  oral  chamomilla  on  sleep quality  in  elderly  people  in  Isfahan:  A  randomized control  trial. Journal  of  Education  and  Health Promotion , 6 . Awaliyah,  S.  N.  (2020). Pengaruh  Treatmen  Double Action : Yoga Dan Chamomile . 2 (1), 168–174.
Bingan, E. C. S. (2021). Efektivitas air rebusan jahe merah terhadap  intensitas  nyeri  haid. Jurnal  Kesehatan
Manarang , 7 (1), 60–63.
https://doi.org/10.33490/jkm.v7i1.159
Ernawati Sinaga, E. S., Nonon Saribanon, N. S., Sa’adah, S. N., Sa’adah, S. N., Ummu Salamah, U. S., Yulia Andani  Murti,  Y.  A.  M.,  Agusniar  Trisnamiati,  A. T.,  &  Santa  Lorita,  S.  L.  (2017). Manajemen kesehatan menstruasi . Universitas Nasional IWWASH Global One.
Fitri, H. N. (2020). Pengaruh dismenore terhadap aktivitas belajar mahasiswi di Program Studi DIII Kebidanan. CHMK Midwifery Scientific Journal , 3 (2), 159–164. Goel,  B.,  &  Maurya,  N.  K.  (2019). Overview  on:  Herbs Use  in  Treatment  of  Primary  Dysmenorrhea (Menstrual Cramps) .
Juliana, I., Rompas, S., & Onibala,  F. (2019).  Hubungan dismenore dengan gangguan siklus haid pada remaja di Sma N 1 Manado. Jurnal Keperawatan , 7 (1).
Khalesi,  Z.  B.,  Beiranvand,  S.  P.,  &  Bokaie,  M.  (2019).
Efficacy  of  chamomile  in  the  treatment  of premenstrual  syndrome:  A  systematic  review. Journal of Pharmacopuncture , 22 (4), 204.
Khasanah,  B.,  &  Rejeki,  S.  (2022).  Aplikasi  Penurunan Nyeri  Saat  Menstruasi  Dengan  Relaksasi  Otot Progresif. Ners Muda , 3 (1), 66–74.
Lail,  N.  H.  (2019).  Hubungan  status  gizi,  usia  menarche dengan dismenorea pada remaja putri di smk k tahun 2017. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan  Indonesia , 9 (02), 88–95.
Maleki-Saghooni, N., Karimi, F. Z., Moghadam, Z. B., &
Najmabadi,  K.  M.  (2018).  The  effectiveness  and safety  of  Iranian  herbal  medicines  for treatment  of premenstrual  syndrome:  A  systematic  review. Avicenna Journal of Phytomedicine , 8 (2), 96. Mau, R. A., Kurniawan, H., & Dewajanti, A. M. (2020). Hubungan  Siklus  dan  Lama  Menstruasi  pada Mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  Ukrida  dengan Nyeri  Menstruasi. Jurnal  Kedokteran  Meditek ,
26 (3), 139–145.
Merdekawati,  D.,  Dasuki,  D.,  &  Melany,  H.  (2019). Perbandingan  validitas  skala  ukur  nyeri  VAS  dan NRS terhadap penilaian nyeri di IGD RSUD Raden
Mattaher  Jambi. Riset  Informasi  Kesehatan , 7 (2), 114–121.
Mollabashi, E. N., Ziaie, T., & Khalesi, Z. B. (2021). The effect of Matricaria chamomile on menstrual related mood disorders. European Journal  of  Obstetrics  & Gynecology  and  Reproductive  Biology:  X , 12 , 100134. Muri’ah,  D.  R.  H.  S.,  &  Wardan,  K.  (2020). Psikologi perkembangan anak dan remaja . Literasi Nusantara.
Permatasari,  D.,  &  Suprayitno,  E.  (2021).  Pendidikan Kesehatan  Reproduksi  pada  Remaja. Jurnal Empathy Pengabdian Kepada Masyarakat , 8–12. Pulungan, P. W., Rusmini, R., Zuheriyatun, F., Faizah, S. N.,  Kurniasih,  H.,  Winarso,  S.  P.,  Aini,  F.  N., Amalia, R., Lubis, R. I. P., & Utami, V. N. (2020). Teori Kesehatan Reproduksi . Yayasan Kita Menulis. Rahayu,  A.  (2018). Buku  Ajar:  Kesehatan  Reproduksi Remaja dan Lansia . CV. Mine, Yogyakarta.
Rohmawati, W., & Wulandari, D. A. (2019). Faktor yang Berhubungan dengan Nyeri Dismenore Primer pada Siswi  di  SMA  Negeri  15  Semarang. Jurnal  Bidan Cerdas , 1 (3), 129–136.
Runiari,  N.  (2019).  Derajat  Disminorea  Dengan  Upaya Penanganan  Pada  Remaja  Putri. Jurnal  Gema Keperawatan , 12 (2).
Savitri, N. P. W., Citrawathi, D. M., & Dewi, N. (2019). Hubungan  status  gizi  dan  usia  menarche  dengan kejadian  dismenore  siswi  SMP  Negeri  2  Sawan. Jurnal Pendidikan Biologi Undiksha , 6 (2), 93–102. Shabani,  F.,  &  Zareian,  M.  A.  (2020).  Evaluation  of  the Synergism of Medicinal Effects of Chamomile and Ginger  on  Pain  and  Symptoms  of  Primary Dysmenorrhea:  A  Randomized  Controlled  Trial. Complementary  Medicine  Journal , 9 (4),  3852– 3867.
Sugiarto,  I.  (2020).  EFEKTIVITAS  CHAMOMILE
(Matricaria chamomilla) TERHADAP
PENINGKATAN  KUALITAS  TIDUR  LANSIA.
Jurnal Medika Hutama , 2 (01 Oktober), 407–411.
Sultana, S., Asif, H. M., Shafique, S., Ahmad, S., Ahmad, K., Ahmad, N., & Hussain, A. (2017). Prevalence of Dysmenorrhea associated with Premenstrual Syndrome  and  management  strategies  by  using Medicinal  Plants  adopted  by  Female  Students. RADS  Journal  of  Pharmacy  and  Pharmaceutical Sciences , 5 (3), 24–29.