## PENERIMAAN VAKSINASI COVID-19 BERDASARKAN TEORI HEALTH BELIEF MODEL: LITERATURE REVIEW
Ezi Emira 1 , Sitti Nur Djannah 2 , Solikhah 3
1 Mahasiswa Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan, Kampus 3 UAD, Yogyakarta, 55164
Email : ezi2107053019@webmail.uad.ac.id
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan, Kampus 3 UAD, Yogyakarta, 55164 Email : sitti.djannah@pascakesmas.uad.ac.id
3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan, Kampus 3 UAD, Yogyakarta, 55164 Email : solikhah@ikm.uad.ac.id

## Abstrak
Penerimaan  masyarakat  terhadap  program  vaksinasi  COVID-19  masih  menjadi  tantangan  bagi keberhasilan program vaksin COVID-19 . Health Belief Model (HBM) sering digunakan untuk mengkaji persepsi  masyarakat  terhadap  kesehatan. Review ini  bertujuan  untuk mengkaji  penerimaan  vaksinasi COVID-19 di masyarakat umum melalui teori HBM agar determinan penerimaan vaksinasi COVID-19 di masyarakat dapat lebih dipahami oleh pihak pelayanan kesehatan. Review ini menggunakan metode critical  review  full  text .  PUBMED  dan  ProQuest  digunakan  sebagai database artikel . Seleksi  artikel menggunakan  pedoman  PRISMA.  Berdasarkan  hasil  analisis  pada  10  artikel  terdahulu  ditemukan bahwa penerimaan vaksinasi COVID-19 di masyarakat umum sangat terkait dengan pengetahuan dan pemahaman masyarakat yang dapat menjadi faktor penentu penerimaan atau penolakan pada vaksinasi COVID-19.  Perlu  upaya  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  kepercayaan  masyarakat  terhadap vaksin melalui akses informasi terkait vaksinasi COVID-19 sehingga masyarakat semakin percaya dan yakin untuk menerima program vaksinasi COVID-19.
Kata kunci : Penerimaan Vaksinasi; COVID-19; Health Belief Model.

## Pendahuluan
Virus  Corona menyebar ke seluruh dunia dalam  waktu  satu  bulan  sejak  kemunculannya. COVID-19  dinyatakan  sebagai  pandemi  di seluruh  dunia  oleh  WHO  pada  11  Maret  2020. COVID-19  telah  menyebabkan  hal  yang  belum pernah  terjadi  sebelumnya  telah  menyebabkan lebih  dari  1,4  juta  kematian  di  220  negara  atau wilayah.  Saat  ini  ada  tiga  vaksin  yang menjanjikan  kemanjurannya  dalam  uji  klinis tahap  akhir  beban  global  pada  kesehatan  dan ekonomi.  Per  29  November  2020,  COVID-19 telah menyebabkan lebih dari 1,4 juta kematian di 220  negara  atau  wilayah  sedangkan  penerimaan vaksin COVID-19 oleh masyarakat umum masih belum tuntas. 1
Vaksin  berbasis  mRNA  COVID-19 pertama  yang  disetujui,  Bernama  Comirnaty (Pfizer  dan  BioNTech),  pada  11  Desember, 2020, untuk otorisasi penggunaan darurat di AS, total 6 vaksin telah diizinkan untuk penggunaan awal  dan  terbatas,  dan  6  telah  disetujui  untuk penggunaan penuh, per Maret 2021. 2
Beberapa tindakan pencegahan dan terapi telah  dicoba,  vaksin  yang  baru  dikembangkan juga terbukti efektif dalam meminimalkan efek COVID-19. Memang, langkah-langkah kesehatan  masyarakat  seperti  karantina,  jarak sosial,  pemakaian  masker,  dan  intervensi  non- farmasi  lainnya  memainkan  peran  penting dalam mengurangi penyebaran pandemi. Namun  demikian,  tingkat  infeksi  baru  dan
kematian  masih  terus  meningkat.  Beberapa vaksin  telah  dikembangkan  dengan  beberapa yang sudah disahkan dan yang lainnya dalam uji klinis. 3 Vaksinasi  digunakan  untuk  menghindari virus yang merugikan. Oleh karena itu, persepsi orang tentang seberapa parah dan kemungkinan penyakit  mempengaruhi  kesediaan  mereka untuk  menerima    vaksin.  Vaksinasi  diakui sebagai  intervensi  kesehatan  masyarakat  yang paling efektif dan hemat biaya, dan telah banyak membantu  meningkatkan  kesehatan  global dengan  mengurangi  morbiditas  dan  mortalitas dari  banyak  penyakit  menular. 4 Keyakinan didefinisikan  sebagai  kepercayaan  pada  (1) efektivitas  dan  keamanan  vaksin,  (2)  sistem yang memberikannya, dan (3) motivasi pembuat kebijakan yang memutuskan kebutuhan vaksin. 5
Niat  masyarakat  untuk  divaksinasi  menjadi kunci  pengendalian  pandemi  COVID-19. Temuan sebelumnya menunjukkan bahwa kaum muda  terdiri  dari  kelompok  yang  paling  tidak tertarik  untuk  divaksinasi  Karena  orang  muda cenderung tidak sakit parah bahkan jika mereka terinfeksi COVID-19, mereka mungkin kurang termotivasi untuk divaksinasi karena risiko efek samping  yang  mematikan.  Kekhawatiran  atas efek  samping  vaksin  umumnya  tinggi  karena vaksin COVID-19 dikembangkan dalam waktu yang  sangat  singkat  (dibandingkan  dengan vaksin  lain)  melalui  penerapan  bioteknologi baru  seperti  mRNA.  Selain  itu,  kaum  muda jarang mengunjungi rumah sakit secara teratur; dengan  demikian,  mereka  memiliki  hubungan terbatas  dengan  para  profesional  medis  yang informasinya  dapat  dipercaya  mendorong pengambilan  vaksin  membuat  kaum  muda rentan terhadap informasi yang salah. 6
Dalam  konteks  vaksinasi  COVID-19, individu  yang  percaya  diri  dan  menyadari bahwa vaksinasi akan membantu meminimalkan  kerentanan  dan  keparahan, mereka  lebih  mungkin  menerima  vaksinasi sebagai  tindakan  pengurangan  risiko. 7 Cara
untuk  meningkatkan  penerimaan  vaksin,  yaitu dengan memperhatikan keamanan dan kemanjuran  vaksin.  Berdasarkan  keseluruhan tanggapan,  jika  lebih  banyak  penelitian dilakukan  untuk  mengevaluasi  efektivitas  dan keamanan  vaksin,  banyak  yang  diungkapkan jika bukti substansial tersedia untuk keamanan, dan  pemerintah  membuat  paksaan  untuk vaksinasi  dengan  menghubungkan  pekerjaan atau skema kesejahteraan perjalanan. 8
Dalam  penelitian  dan  pengembangan vaksin,  keraguan  terhadap    vaksin  telah  diakui sebagai ancaman kesehatan masyarakat. Keragu-raguan vaksin, mencerminkan kekhawatiran  tentang    keputusan  untuk memvaksinasi  diri  sendiri  atau  anak-anak, diyakini    bertanggung  jawab  atas  penurunan cakupan vaksin. 9
Health Belief Model atau disingkat HBM digunakan untuk mengantisipasi dan mempengaruhi  perilaku    kesehatan,  karena terdiri dari beberapa faktor utama yang  penting dalam proses penerimaan vaksinasi: kerentanan yang  dirasakan  untuk  tertular    infeksi, keparahan  yang  dirasakan  berkaitan  dengan keyakinan    mengenai  efek  negatif  dari  tertular infeksi,  manfaat  vaksin  yang    dirasakan,  dan hambatan  yang  dirasakan    untuk  bersedia    di vaksin  dikarenakan  adanya  pertimbangan psikologis,  fisik,  atau  ekonomi.  Strategi  atau sumber  informasi  yang  merangsang  perilaku untuk bertindak dan kepercayaan pasien  dalam mengambil tindakan untuk bersedia  menerima vaksinasi diukur dengan efikasi diri. Sehingga, komponen  HBM  signifikan  berdampak  dalam vaksinasi    COVID-19  dan  berpengaruh  guna meningkatkan  penerimaan  vaksin. 10 Dengan demikian,  tujuan    dari  penulisan  artikel review ini  untuk  mengkaji  artikel-artikel  sebelumnya yang    berkaitan  dengan  persepsi  masyarakat terhadap  penerimaan  vaksinasi  COVID-19 dengan tujuan determinan penerimaan vaksinasi di masyarakat dapat  lebih dipahami oleh pihak pelayanan kesehatan.

## Metode
Review ini menggunakan metode critical review  full  text .  PUBMED  dan  ProQuest digunakan  sebagai  database.  Seleksi  artikel menggunakan PRISMA. 11
Total  hasil  temuan  artikel  di database dengan  kata  kunci  “ acceptance ”,  “ vaccine ”, “COVID-19” dan “ Health Belief Model ” adalah sebanyak  1872  artikel,  yaitu  terdiri  atas  73 artikel  PUBMED  dan  1799  artikel  ProQuest. Kemudian menyaring artikel duplikasi, terdapat 2  artikel  duplikasi.  Dilanjutkan  dengan melakukan  penyaringan  judul  dan  abstrak,
didapatkan 289 pengecualian artikel yang hanya abstrak, artikel tidak full text , berupa literature/
systematic  review ,  dan  tipe  publikasi  hanya berupa  laporan  (Brief  Report,  dll).  Terdapat 1581  artikel  dibaca  secara  intensif  dan diringkas.  Ditemukan  1571  artikel  yang  tidak relevan  dengan  Teori Health  Belief  Model dan subjek  tidak  spesifik.  Terdapat  10  artikel  yang sesuai dengan kriteria inklusi: artikel penelitian berbahasa Inggris, artikel dengan akses full text tersedia.
Gambar 1. Diagram Alur Pencarian Literatur
Pencarian di database (n = 1872) Hasil temuan yang disaring berdasarkan judul dan abstrak (n = 1870) Teks lengkap, dilakukan studi kelayakan dengan membaca intensif dan meringkas (n = 1581) Artikel masuk dalam Systematic Review (n = 10) Pengecualian temuan artikel duplikasi (n = 2) Eliminasi - hanya abstrak - artikel tidak full text - berupa literature/systematic review - tipe publikasi hanya berupa laporan (Brief Report, dll) (n = 289) Pengecualian artikel teks lengkap dengan alas - tidak relevan dengan Health
Belief Model - subjek yang tidak spesifik (n = 1571)

## Hasil
Temuan dari artikel penelitian sebelumnya  bahwa literature  review ini mengkaji  bagaimana  penerimaan  vaksinasi COVID-19  di  masyarakat  agar  determinan
penerimaan  vaksin  COVID-19  di  masyarakat dapat  lebih  dipahami  oleh  pihak  pelayanan kesehatan.
Tabel 1. Penerimaan Vaksinasi COVID-19 Berdasarkan Teori Health Belief Model
No Peneliti Tahun Judul Desain Sampel Tujuan Hasil 1. Wong, et all. 1 2021 Acceptance of the COVID-19 vaccine based on the health belief model: A population- based survey in Hong Kong. Populati on- based survey 1200 masyarak at China yang berusia  18 tahun
Mengevaluasi penerimaan vaksin COVID-19 pada masyarakat umum Hong
Kong dan mengkaji faktor-
faktor yang secara independen terkait dengan penerimaan. Komponen HBM yang berkorelasi positif dengan penerimaan vaksin adalah keparahan dan manfaat yang dirasakan, isyarat untuk bertindak, dan kepercayaan pada pelayanan kesehatan/produsen vaksin, sementara hambatan akses yang dirasakan dan bahaya berkorelasi negatif. Faktor pendorong terkuat untuk penerimaan vaksin adalah r ekomendasi dari pemerintah . Hambatan
utama penerimaan vaksin adalah produsen vaksin yang baru dan belum berpengalaman. 2. Wong, et all. 16 2020 The use of the health belief model to assess predictors of intent to receive the COVID-19 vaccine and willingness to pay Cross- sectiona l survey 1159 penduduk Malaysia yang berusia 18-70 tahun. 1. Menganalisi kepercayaan masyarakat tentang tingkat
kerentanan dan keparahan, manfaat, hambatan vaksin
serta isyarat untuk bertindak.
2.
Mengidentifikasi niat masyarakat dalam penerimaan vaksinasi COVID-19.
Hasil menunjukkan bahwa setiap komponen Health Belief Model berguna dalam memahami niat vaksinasi  dan berhubungan erat dengan penerimaan vaksinasi COVID-19.
3. Rani, et all. 20 2022 Assessment of acceptabilit y of the COVID-19 vaccine based on the health belief model among Malaysians - A qualitative approach Cross- sectiona l survey 1091 warga Malaysia yang berusia  18 tahun. Pengguna media
sosial dan memiliki koneksi internet untuk mengisi kuesioner online. Mengetahui alasan “menerima” atau “menolak”
vaksinasi
COVID-19 di kalangan penduduk Malaysia.
Sebagian besar responden berpendapat bahwa vaksin aman, efektif, protektif dan akan memberikan kekebalan. Hambatan untuk vaksinasi termasuk ketakutan efek samping jangka panjang yang belum diketahui, produksi vaksin yang cepat, informasi yang tidak memadai dan kekhawatiran mengenai status halal. Komponen isyarat untuk vaksinasi termasuk keinginan individu, tanggung jawab sosial, masalah ekonomi dan perilaku menunggu- dan-melihat. 4. Mercada nte. AR & Law. AV. 21 2020 Will they, or Won’t they? Examining patients’ vaccine intention for flu and COVID-19 using the Health Belief Model Qualtric s-based survey study 525 responden minimal
 18 tahun, menjadi anggota panel
Qualtrics,
tinggal di Amerika
Serikat,
dan dapat memaham i dan mengisi kuesioner lengkap dalam bahasa Inggris 1) mengetahui dampak pandemi COVID-19 terhadap
permintaan vaksin influenza, terhadap persepsi pasien tentang vaksinasi, niat vaksin, dan perilaku kesehatan 2)
menentukan niat vaksin melalui Health Belief Model.
Responden berusia 18–49 tahun, berpenghasilan kurang dari $20.000 dan yang tidak memberi informasi pendapatan, tidak ada orang yang dekat dengan mereka yang terkena dampak langsung COVID-19 menunjukkan dampak negatif yang signifikan tentang perilaku kesehatan. Penerimaan vaksin pun secara signifikan lebih rendah. HBM meperlihatkan kaitan jelas antara semua faktor dan persepsi individu kecuali untuk ras/etnis.
5. Berni, et all. 7 2022 Factors Associated with COVID-19 Vaccine Acceptance in Morocco: Applying the Health Belief Model Cross- sectiona l survey 3800 responden yang berusia
 18 tahun dan tinggal di Maroko. Untuk mengidentifikasi determinan niat masyarakat Maroko untuk mendapatkan vaksinasi COVID-19. Menunjukkan bahwa seseorang yang memiliki penyakit kronis dan seorang wanita dikaitkan dengan penerimaan yang lebih tinggi terhadap vaksin COVID-19. Orang yang sudah menikah ditemukan lebih memiliki niat untuk menerima vaksin COVID-19. Sebagian besar komponen Health Belief Model terbukti secara signifikan terkait dengan penerimaan vaksin.
6. Youssef, et all. 19 2022 Determinan ts of acceptance of Coronaviru s disease- 2019 (COVID- 19) Vaccine among Lebanese health care worker using health belief model Cross- sectiona l study berbasis Web 1800 responden petugas kesehatan Lebanon Untuk menilai tingkat penerimaan vaksin COVID-19 petugas kesehatan yang ada di Lebanon Hasil menunjukkan bahwa sebagian besar petugas kesehatan yang ada di Lebanon menerima vaksin COVID-19 karena mereka percaya kepada kesehatan sehingga komponen Health Belief Model terbukti signifikan terhadap penerimaan vaksin. 7. Patwary, et all. 22 2021 Determinan ts of COVID-19 Vaccine Acceptance among  the population of bangladesh using the health belief model theory of Cross- sectiona l study 639 responden Bangldes h Untuk menilai penerimaan vaksin COVID-19 dan determinannya
menggunakan dua kerangka terkait
HBM dan TPM Hasil menunjukkan 94% responden ragu-ragu terhadap vaksin COVID- 19.
planned
behavior model
8. Tao, et all. 9 2021 Acceptance of a COVID-19 vaccine and associated factors among pregnant women in China: a multi- center cross- sectional study based on health belief model Cross- sectiona l study 1.392 responden wanita hamil di China Mengeksplorasi penerimaan vaksin COVID-19 dan faktor yang berkaitan diantara wanita hamil yang rentan terserang
COVID-19 Hasil menunjukkan diantara 1.392. wanita hamil tingkat penerimaan vaksin yaitu 77,4%.
Sebagian bersedia karena adanya anggapan wanita hamil rentan terkena virus COVID-19 sehingga harus dicegah dengan menerima vaksin. 9. Ao, et all. 17 2022 Acceptance of COVID- 19 vaccines among adult in Lilongwe Malawi : a cross- sectional study based on the health belief model Cross- sectiona l study 758 responden penduduk perkotaan , lulusan profesion al, pekerja kesehatan di lilongwe Malawi Mengeksplorasi determinan penerimaan vaksinisasi COVID-19 pada masyarakat Malawi. Hasil struktur health belief model dapat
digunakan sebagai prediktor yang baik untuk penerimaan vaksin. 10. Bayomi, MA. 10 2022 Application of health belief model to assess COVID-19 Vaccine acceptance a population based survey cross- sectiona l study 1152 orang Mesir Untuk mengetahui penerimaan vaksin COVID-19 pada orang mesir dan determinannya
berdasarkan health belief
model Hasilnya 37,5% menerima untuk divaksin dan  berencana mendapatkan vaksin. Mereka percaya penyakit yang lebih serius.

## Pembahasan
Penerimaan  vaksin  secara  keseluruhan tinggi dan menyatakan untuk menerima vaksin COVID-19 dan selebihnya ada yang menyatakan  keraguan.  Intervensi  diperlukan untuk  penolakan vaksin COVID-19 serta orang dengan  keraguan  untuk  memastikan  serapan vaksinasi aktual dan aman. Analisis multivariabel  menemukan  bahwa    HBM berkaitan  dengan  penerimaan  vaksin  COVID- 19.  Selain  peningkatan  aksesibilitas  tes COVID-19,  pola  ini  dapat  dikaitkan  cakupan vaksin  COVID-19  yang  jauh  lebih  tinggi  saat ini. Di awal Gelombang Omicron, sekitar 50% populasi  dunia  telah  divaksinasi  lengkap, dibandingkan hingga 6% pada awal gelombang Delta. Di Indonesia, sekitar 40% dari populasi telah divaksinasi lengkap pada awal gelombang Omicron  lokal  pada  awal  Januari  2022, meskipun  angka  ini  tidak  merata  di  seluruh negara kepulauan yang luas. 12
Pusat  Pengendalian  dan  Pencegahan Penyakit (CDC) menyatakan bahwa penyebaran virus tidak bisa dihentikan dengan memakai  masker  dengan  benar  dan  menjaga jarak saja. Mendapatkan vaksin COVID-19 dan mematuhi  langkah-langkah  ini  akan  sangat penting untuk menghentikan pandemi. Individu yang  memahami  pentingnya  tindakan  tersebut lebih bersedia untuk mendapatkan vaksin. Oleh karena itu, pemerintah dan lembaga kesehatan harus berbuat lebih banyak untuk mencoba dan meningkatkan  kesadaran  masyarakat  akan efektivitas  langkah-langkah  ini. 13 Keyakinan kesehatan yang lebih tinggi tentang COVID-19 meningkatkan  praktik  perilaku  pencegahan  di kalangan mahasiswa kesehatan. 14
Vaksinasi telah terbukti menjadi strategi yang efektif untuk  meminimalkan COVID-19. Kesediaan    masyarakat  untuk  divaksinasi sangat  penting  untuk    keberhasilan  program vaksinasi.  Oleh  karena  itu,  sangat    penting untuk  menyelidiki  maksud,  motivasi,  dan hambatan yang memengaruhi pilihan masyarakat  umum  untuk    menerima  vaksin COVID-19. 10
Health  Belief  Model (HBM)  sebagai kerangka konseptual yang banyak
diaplikasikan  di  bidang  penelitian  perilaku kesehatan.  Model  ini  berfungsi  sebagai panduan  untuk  merancang  intervensi  perilaku terkait  kesehatan,  yang  dikembangkan  oleh peneliti  kesehatan  masyarakat  di  Amerika Serikat  pada  1950-an  untuk  meningkatkan efektivitas program pendidikan kesehatan.HBM mengasumsikan bahwa perilaku  kesehatan  tergantung  pada  kombinasi berbagai  faktor,  terutama  risiko,  manfaat  dan hambatan  yang  dirasakan,  isyarat  untuk bertindak, dan efikasi diri. 15
Persepsi  manfaat  yang  tinggi  dan hambatan yang rendah untuk menerima vaksin adalah  dua  komponen  HBM  paling  penting yang  memengaruhi  niat  untuk  vaksinasi COVID-19.  Kerentanan  yang  tinggi  terhadap infeksi  COVID-19  juga  dikaitkan  dengan keinginan  vaksinasi.  Oleh  karena  itu, program intervensi kesehatan masyarakat harus berfokus pada  peningkatan  persepsi  tentang  manfaat vaksinasi  dan    persepsi  kerentanan  terhadap infeksi,  sehingga  mengurangi  hambatan    yang ada. 16 Masyarakat  perkotaan  memiliki  akses lebih  besar  untuk    mendapatkan  vaksinasi dibandingkan  masyarakat  yang  tinggal  di pedesaan,    maka  perlu  meningkatkan  akses vaksin  bagi  penduduk  pedesaan.  Melalui perbaikan  infrastruktur,  termasuk  logistik untuk  transportasi    dan  distribusi  vaksin. Tersedianya  tempat  vaksin  yang  nyaman, terutama di daerah  pedesaan. 17
Temuan  menunjukkan  bahwa  sebagian besar    komponen  HBM  terbukti  secara signifikan  terkait  dengan  penerimaan  vaksin. Seseorang  yang  menganggap  COVID-19 sebagai hal yang serius, percaya bahwa vaksin memberikan manfaat, dan  menerima petunjuk untuk  bertindak,  secara  signifikan  lebih mungkin  untuk  menerima  vaksin  tersebut.  Di sisi  lain,  persepsi  hambatan  secara  negatif terkait dengan penerimaan masyarakat. Health Belief  Model membantu  mengidentifikasi faktor-faktor penentu utama untuk mendapatkan  vaksin  COVID-19.  Temuan penelitian juga mengungkapkan bahwa tingkat keparahan  COVID-19  yang    dirasakan
memiliki  pengaruh  paling  signifikan  terhadap niat  untuk  menerima  vaksin.  Ini  menyiratkan bahwa    orang  yang  menganggap  COVID-19 sebagai  penyakit  serius  akan  lebih  mungkin menerima  vaksin.  Dari  perspektif  psikologis, individu mengambil tindakan terhadap kesehatan jika mereka percaya bahwa ancaman bisa  menjadi  serius.  Tingkat  keparahan  risiko kesehatan adalah faktor utama dalam meyakinkan  masyarakat  untuk  menerima vaksin. 7
Di  masa  pandemi,  peran  media  dalam memberikan  informasi  kepada  masyarakat sangat penting. Media massa dan media sosial mudah diakses oleh publik. Publik bergantung pada media untuk mengakses informasi terkait kesehatan..  Studi  ini  menunjukkan  bahwa sebagian besar Generasi Z menggunakan media sosial  untuk  mendapatkan  informasi  tentang COVID-19.  Selain  itu,  penerimaan  vaksin COVID-19  sangat  berkaitan  dengan  informasi tentang program vaksinasi COVID-19. Informasi  dapat  mempengaruhi  opini  dan keyakinan dalam masyarakat. Oleh karena itu, dibutuhkan informasi yang akurat. 18
Tingkat penolakan vaksin dapat dikaitkan dengan fakta  bahwa sejumlah besar masyarakat memiliki keraguan terhadap vaksin, karena produksi vaksin didasarkan pada uji  klinis  skala    kecil.  Kurangnya  informasi yang  valid  dan  resmi  kepada  masyarakat sehingga  masyarakat  lebih  cenderung  tidak mempercayai  validitas  produsen  yang  tidak terkenal,  sehingga  mengurangi  penerimaaan vaksin.  Untuk    mengatasi  hal  ini,  pemerintah harus  proaktif    untuk  memberikan    informasi tentang produsen vaksin terpilih. 10
Kerentanan,  tingkat  keparahan  dan manfaat  adalah  faktor  paling  signifikan  dari keinginan untuk mendapatkan vaksinasi COVID-19. Ketika menggunakan HBM dibandingkan dengan mereka yang tidak ingin divaksinasi,  data    tingkat  keparahan  penyakit menunjukkan  bahwa  individu  yang  ingin divaksinasi percaya jika mereka berisiko  tinggi menderita  masalah  signifikan  jika  terinfeksi COVID-19.  Ini  menyoroti  kebutuhan  untuk mengubah  persepsi    publik  tentang  risiko  dan
tingkat  keparahan,  terutama  di  antara    mereka yang  menganggap  penyakit  ini  tidak  serius. Dalam hal cues  to action , rekomendasi dokter, kerabat,  dan  teman  merupakan    prediktor penting  yang  meningkatkan  niat  untuk mendapatkan    vaksin  COVID-19.  Mengenai manfaat,  ingin  mendapatkan  vaksin    setelah melihat  manfaat  vaksin  untuk  melindungi mereka dari COVI-19. 10
Dalam  hal  tingkat  keparahan  dan keseriusan  infeksi  COVID-19,  penelitian menunjukkan sebagian besar petugas kesehatan yang    disurvei  merasakan  tingkat  keparahan infeksi  COVID-19  dan  setuju  bahwa  itu  bisa berakibat fatal bagi  sebagian orang.  Sebagian besar  masyarakat  menilai  COVID-19  lebih serius daripada influenza. 18
Beberapa penelitian menunjukkan komponen  utama  HBM  seperti  keparahan  dan kerentanan  yang  dirasakan  tidak  berkaitan dengan penerimaan vaksin COVID-19, sebagian besar menganggap diri mereka rentan terkena  COVID-19  akibat    paparan  dari pekerjaan mereka. Studi lain yang  dilakukan di AS  menunjukkan  bahwa  petugas  kesehatan, khususnya perawat, memiliki prevalensi infeksi SARS-CoV-2  yang  lebih    tinggi  daripada petugas non-kesehatan, menurut para peneliti di Rutgers.  Tidak  adanya  hubungan  antara persepsi  keparahan    dan  penerimaan  vaksin dapat dijelaskan oleh persepsi keparahan yang rendah  di  antara  petugas  kesehatan  dalam  hal komplikasi,  rawat inap, dan kematian. Hal ini menekankan  pentingnya  mengungkap  potensi komplikasi  COVID-19  yang  tercatat  di  antara kasus  COVID-19. 19
Status  kehalalan  memainkan  peran penting  dalam  penerimaan  mereka  terhadap vaksin  COVID-19.  Informasi  tentang  status kehalalan diperlukan untuk memberikan mereka  kepercayaan  diri  untuk  menerima vaksin  ini.  Mereka  yang  tidak  mau  menerima vaksin  percaya  bahwa  vaksin  yang  tersedia tidak  halal,  sehingga  berkontribusi  terhadap hambatan untuk divaksinasi. Beberapa responden beranggapan bahwa vaksin mengandung bahan yang tidak halal, misalnya sel janin dan bahan babi . 20
HBM  menunjukkan  bahwa  Faktor pengubah termasuk karakteristik pasien, demografi,  dan  pengetahuan  tertentu  secara langsung memengaruhi keyakinan individu dan mengarah  pada  niat  individu.  Pengaruh  luar pada  perilaku  individu  seperti  yang  dijelaskan oleh  HBM  juga  mencakup  “Isyarat  untuk Bertindak,” yang dapat terdiri dari peningkatan dorongan oleh kelompok dan penyedia layanan kesehatan, perhatian media, dll. untuk mencari
kesehatan  preventif  selama  pandemi  COVID- 19. 21
Kepercayaan  dan  kepuasan  publik terhadap otoritas kesehatan pemerintah merupakan  faktor  yang  digunakan  untuk memahami  keraguan  vaksin.  Faktor-faktor  ini kemudian  pudar  pada  beberapa  individu  saat otoritas  kesehatan  pemerintah  dikritik  akibat tidak  mendukung  sistem  perawatan  kesehatan dan respon yang  lambat terhadap pandemi. 22

## Kesimpulan
Persepsi  seseorang sangat memengaruhi penerimaan vaksin. Penerimaan vaksin berkaitan erat dengan komponen Health Belief Model .  Peningkatan  kepercayaan  masyarakat terhadap  vaksin  perlu  diupayakan.  Dengan
adanya  akses  informasi  yang  valid  terkait vaksin  COVID-19,  diharapkan  masyarakat semakin  paham  dan  yakin  untuk  menerima program vaksinasi  COVID-19.

## Daftar Pustaka
[1]. Wong  MCS,  Wong  ELY,  Huang  J, Cheung  AWL, Law K,  Chong  MKC,  et al. Acceptance of the COVID-19 vaccine based  on  the  health  belief  model:  A population-based survey in Hong Kong.
Vaccine [Internet]. 2021;39(7):1148–56. Available from: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.1 2.083
[2]. Tran  VD,  Pak  T  V.,  Gribkova  EI, Galkina  GA,  Loskutova  EE,  Dorofeeva V V., et al. Determinants of  COVID-19
vaccine  acceptance  in  a  high  infection- rate  country:  A  cross-sectional  study  in
Russia. Pharm Pract (Granada). 2021;19(1):1–9.
[3]. Raja  SM,  Osman  ME,  Musa  AO, Hussien  AA,  Yusuf  K.  COVID-19 vaccine  acceptance,  hesitancy,  and associated factors among medical students in Sudan. PLoS One [Internet].
2022;17(4  April):1–15.  Available  from:
http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0
266670
[4]. Konaszewski  K,  Muszyńska  J,  Skalski
SB,  Surzykiewicz  J.  Development  and Psychometric  Properties  of  the  Health Belief Scales toward COVID-19
Vaccine:  A  Cross-Sectional  Study  in
North-Eastern Poland. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(9).
[5]. Lindholt  MF,  Jørgensen  F,  Bor  A, Petersen  MB.  Public  acceptance  of COVID-19  vaccines:  Cross-national evidence  on  levels  and  individual-level predictors using observational data. BMJ Open. 2021;11(6):1–12.
[6]. Miyachi  T,  Sugano  Y,  Tanaka  S,
Hirayama  J,  Yamamoto  F,  Nomura  K.
COVID-19 Vaccine Intention and Knowledge, Literacy, and Health Beliefs among  Japanese  University  Students. Vaccines. 2022;10(6):893.
[7]. Berni  I,  Menouni  A,  Filali  Zegzouti  Y, Kestemont  M-P,  Godderis  L,  El  Jaafari
S.  Factors  Associated  with  COVID-19
Vaccine Acceptance in Morocco: Applying  the  Health  Belief  Model. Vaccines. 2022;10(5):784 [8]. Narapureddy BR, Muzammil K, Alshahrani MY, Alkhathami AG,
Alsabaani  A,  Alshahrani  AM,  et  al. COVID-19  vaccine  acceptance:  beliefs and barriers  associated with vaccination among the residents of ksa. J Multidiscip Healthc. 2021;14 (November):3243–52.
[9]. Tao L, Wang R, Han N, Liu J, Yuan C, Deng L, et al. Acceptance of a COVID-
19 vaccine and associated factors among pregnant women in China: a multi-center cross-sectional  study  based  on  health
belief model. Hum Vaccines Immunother [Internet]. 2021;17(8):2378–88.  Available  from: https://doi.org/10.1080/21645515.2021.
1892432
[10]. Bayomi M. Application of Health Belief Model  to  assess  COVID-19  vaccine acceptance:  A  population-based  survey. Egypt  J  Community  Med.  2022;0(0):0– 0.
[11]. Prisma.  Welcome  to  the  Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and  Meta-Analyses  (PRISMA)  website! [Internet]. Prisma. 2021 [cited 2021 Nov 22]. Available from: http://www.prisma- statement.org
[12]. Wirawan GBS, Harjana NPA, Nugrahani
NW,  Januraga  PP.  Health  Beliefs  and Socioeconomic Determinants of COVID-19 Booster Vaccine Acceptance:  An  Indonesian  Cross- Sectional Study. Vaccines. 2022;10(5):1–14. [13]. Zawahrah HJ, Saca-Hazboun H, Melhem SS, Adwan R, Sabateen A, Abu-Rmeileh NME. Acceptance of COVID-19 vaccines  in  Palestine:  A  cross-sectional online study. BMJ Open. 2021;11(10):1– 9.
[14]. Kim  HY,  Shin  SH,  Lee  EH.  Effects  of Health  Belief,  Knowledge,  and  Attitude Toward  COVID-19  on  Prevention Behavior in Health College Students. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(3).
[15]. Salavati  S,  Shokri  H,  Tanomand  A, Soleimani A, Shirvani Shiri M, Rostami R.  Health  Belief  Model  in  Adopting Protective Behaviors Against COVID-19 in Iran. Heal Scope. 2021;10(4):0–4.
[16]. Wong  LP,  Alias  H,  Wong  PF,  Lee  HY, AbuBakar S. The use of the health belief model  to  assess  predictors  of  intent  to receive  the  COVID-19  vaccine  and
willingness  to  pay.  Hum  Vaccines
Immunother
[Internet].
2020;16(9):2204–14.  Available  from: https://doi.org/10.1080/21645515.2020. 1790279
[17]. Ao  Q,  Egolet  RO,  Yin  H,  Cui  F.
Acceptance  of  COVID-19  Vaccines among  Adults  in  Lilongwe,  Malawi:  A Cross-Sectional  Study  Based  on  the Health Belief Model. Vaccines.
2022;10(5):1–21.
[18]. Hadiwijaya  CR,  Analuddin  MIZZ, Sudayasa  A,  Akbar  MH,  Ahmad  LA, Saimin J. Acceptance of the COVID-19 vaccine  in  Generation  Z:  A  cross- sectional  study  in  Southeast  Sulawesi,
Indonesia. Public Heal Indones. 2021;7(4):139–44.
[19]. Youssef  D,  Abou-Abbas  L,  Berry  A, Youssef  J,  Hassan  H.  Determinants  of acceptance of Coronavirus disease-2019 (COVID-19)  vaccine  among  Lebanese health  care  workers  using  health  belief model.  PLoS  One  [Internet].  2022;17(2 Febuary):1–17.
Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0 264128
[20]. Rani  MDM,  Mohamed  NA,  Solehan HM,  Ithnin  M,  Ariffien  AR,  Isahak  I.
Assessment  of  acceptability  of  the COVID-19  vaccine  based  on  the  health belief  model  among  Malaysians-A qualitative approach. PLoS One [Internet]. 2022;17(6):e0269059. Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0 269059
[21]. Mercadante AR, Law A V. Will they, or
Won’t  they?  Examining  patients’
vaccine intention for flu and COVID-19 using the Health Belief Model. Res Soc Adm Pharm [Internet]. 2021;17(9):1596–605.  Available  from: https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2020. 12.012
[22]. Patwary  MM,  Bardhan  M,  Disha  AS, Hasan  M,  Haque  MZ,  Sultana  R,  et  al.
Determinants  of  COVID-19  vaccine acceptance  among  the  adult  population of  bangladesh  using  the  health  belief model  and  the  theory  of  planned behavior model. Vaccines. 2021;9(12):1–19.