## Jurnal of Bionursing
2020, VOL. 2, NO. 1, 53 –62

## ARTIKEL
Inovasi “REMINDER’’ Sebagai Strategi Intervensi Keperawatan Komunitas dalam Mengatasi Masalah Resiliensi pada Mahasiswa Semester Pertama Prodi Sarjana Keperawatan Angkatan 2018 UNDIP Semarang
Esti Nur Janah 1 , Nur Setiawati Dewi 2 1 Dosen Akademi Keperawatan Al Hikmah 2 Brebes, 2 Dosen Keperawatan Departemen Keperawatan Fakultas Kedokteran UNDIP

## KEYWORDS
REMINDER innovation programs, community nursing intervention strategies, student stress, resilience

## PENDAHULUAN
Mahasiswa  tahun  pertama  umumnya  berusia antara 17 sampai 21 tahun. Rentang usia tersebut masih  termasuk  kategori  remaja  (Sarwono  SW, 2001). Remaja sebagai masa yang penuh masalah dan membutuhkan banyak penyesuaian diri yang disebabkan oleh perubahan harapan sosial, peran, dan  perilaku  (Hurlock  EB,  1997).  Mahasiswa keperawatan  memiliki tingkat  stres  akademis yang  lebih  tinggi  ketika  dibandingkan  dengan mahasiswa di jurusan kesehatan lainnya (Thomas & Revell, 2016).
Ada beberapa faktor yang mencetuskan stres pada mahasiswa  tahun  pertama  seperti  perubahan kebiasaan belajar, proses pembelajaran yang baru, lingkungan  belajar  yang  baru,  hubungan  dengan tutor atau tenaga pengajar, dan hubungan dengan teman    dalam  satu  angkatan  atau  teman  lain  di lingkungan  kampus  yang  tidak  dalam  satu angkatan  (Mahajan,  2010).  Adaptasi  diri  dari lingkungan yang jauh dari rumah,
mempertahankan prestasi akademik, dan menyesuaikan  dengan  lingkungan  sosial  yang baru  (Dyrbye,  Thomas,  &  Shanafelt,  2005). Semua penemuan tersebut di atas mengindikasikan  bahwa  mahasiswa  tahun pertama  sangat  rentan  untuk  mengalami masalah psikologis (Mahajan, 2010).
Stres pada mahasiswa keperawatan pada tahun pertama di Rumania tidak berbeda berdasarkan jenis  kelamin.  Penyebab  stres  yang  paling berpengaruh  berasal  dari  faktor  ekonomi  dan sosial,  selain  itu  stres  disebabkan  oleh  tugas- tugas  yang  banyak  dan  kompetensi  baru  yang harus  dipelajari  dalam  lingkungan  yang  baru pula  (Nechita,  Streba,  Vere,  Nechita,  & Rogoveanu, 2014). Sementara itu penelitian di Yordania  menyebutkan  ada  lima  sumber  stres utama  pada  mahasiswa  keperawatan  di  tahun pertama di sebuah perguruan tinggi militer yang dilaporkan yaitu: peningkatan beban kerja kelas (89%),  perubahan  lingkungan  hidup  (83%), perubahan  dalam  aktivitas  sosial  (78%),

## ABSTRACT
Background: The first-year students have higher stress levels when compared with other students for the first year students will be faced with the pressing events such as the conflict relationship with his parents, girlfriend, and friends and low academic achievement, financial issues and adjustment to the new  social  environment.  The  purpose  of  this  study  is  to  provide  community  nursing  intervention strategies through innovation program REMINDER (resilience, Mindfulness, aerobic) in the first semester students of nursing undergraduate study program in addressing the risk of stress. Methods: Community nursing care in college setting with a quasi-experimental design approach became the method in this study.  The  population  in  this  study  is  the  first  semester  students  of  Diponegoro  University  nursing undergraduate  study  program  with  a  total  sample  of  68  students.  Results:  The  level  of  stress experienced  by  students  increases.  Coping  kind  used  tend  to  be  similar  both  before  and  after  the intervention. Resilience of students increased to 100% high resilience. Life satisfaction is almost the same between before and after the intervention.
Conclusion: REMINDER innovation program failed to give effect to overcome the psychological problems of students in the first year because do not match the frequency of the planned targets. Educational institutions  are  expected  to  carry  out  a  review  and  evaluation  of  non-academic  assignment  of  the student  organization  because  it  was  discovered  several  incidents  of  pain  on  freshmen  result  in  the assignment of student organizations.
perubahan dalam kebiasaan makan (77,5%), dan perubahan dalam kebiasaan tidur ( 76%) (Shudifat & Al-Husban, 2015). Penelitian pada mahasiswa keperawatan tahun pertama di  India menyatakan ada  hubungan  antara  tingkat  stres  dan  variabel demografis  sosial  seperti  pendidikan  ibu, pendidikan ayah, pendapatan keluarga per bulan, jenis  keluarga  dan  kesadaran  tentang  profesi keperawatan  (Indira,  Kalavathi,  H,  &  Shabana, 2012).
Penelitian  di  Indonesia  pada  sejumlah  170 mahasiswa diperoleh hasil yaitu tingkat stres lebih rendah  sebanyak  8  orang  (4,7%),  tingkat  stres menengah  sebanyak  153  orang  (90,0%),  dan tingkat stres lebih tinggi sebanyak 9 orang (5,3%). Mahasiswa tahun pertama memiliki tingkat stres lebih  tinggi,  hal  ini  karena  mahasiswa  tahun pertama harus menyesuaikan diri jauh dari rumah untuk pertama kalinya, ingin memperoleh prestasi akademis  yang  tinggi,  dan  harus  menyesuaikan diri  dengan  lingkungan  sosial  yang  baru. Disamping  itu  pemilihan  jurusan  yang  tidak berdasarkan  minat  akan  menyebabkan  kesulitan penyesuaian oleh mahasiswa (Syamsidar, 2017). Stres yang tidak mampu dikendalikan dan diatasi oleh individu akan memunculkan dampak negatif. Pada mahasiswa, dampak negatif secara kognitif antara  lain  sulit  berkonsentrasi,  sulit  mengingat pelajaran dan sulit memahami pelajaran. Dampak negatif  secara  emosional  antara  lain  sulit memotivasi  diri,  munculnya  perasaan  cemas, sedih,  kemarahan,  frustrasi,  dan  efek  negatif lainnya.  Dampak  negatif  secara  fisiologis  antara lain gangguan kesehatan, daya tahan tubuh yang menurun terhadap penyakit, sering pusing, badan terasa lesu, lemah dan insomnia. Dampak perilaku yang  muncul  antara  lain  menunda-nunda penyelesaian tugas kuliah, malas kuliah, penyalahgunaan obat dan alkohol, terlibat dalam kegiatan  mencari  kesenangan  yang  berlebih- lebihan  serta  berisiko  tinggi  (Spangenberg  & Theron, 1999).
Wawancara  yang  dilakukan  terhadap  15  orang mahasiswa  keperawatan  semester  1  angkatan 2018  yang  dilakukan  melalui focus  group discussion (FGD)  menyatakan  bahwa  terdapat beberapa  kesulitan  yang  dihadapi  oleh  beberapa
mahasiswa  dalam  beradaptasi  diantaranya kesulitan  dari  lingkungan  kampus  (adaptasi akademik),  kesulitan  sosial  yakni  hubungan dengan  teman  dan  lingkungan  kost  (adaptasi sosial) dan kesulitan keluarga. Adapun adaptasi akademik  yang  diungkapkan  oleh  beberapa mahasiswa yakni sulit mengikuti jadwal kuliah yang  padat,  kesulitan  menghubungi  dosen, kesulitan  dalam  mencerna  materi  baru  dan kesulitan  dalam  mengerjakan  tugas  terutama mengelola tugas yang banyak dan berkelompok dengan  anggota  kelompok  yang  berbeda. Beberapa  mahasiswa  juga  mengungkapkan sulitnya  adaptasi  sosial  berupa  kesulitan menjalin  komunikasi  dengan  orang  yang  baru dikenal  karena  dalam  menjalani  perkuliahan selama  3  minggu  masih  banyak  teman  kelas yang belum dikenal, kesulitan dalam menyesuaikan  diri  dengan  lingkungan  kampus dan  kost  termasuk  kesulitan  bergaul  dengan teman  kost.  Sementara  itu  yang  dimaksud dengan  kesulitan  dari  faktor  keluarga  yaitu mahasiswa  baru  sering  merasa  kangen  rumah dan belum siap tinggal jauh dari keluarga.
Permasalahan  dan  tantangan  serta  kesulitan merupakan  fenomena  hidup  yang  tidak  bisa dihindari.  Reaksi  setiap  individu  terhadap berbagai  tantangan  atau  permasalahan  dalam hidup  ternyata berbeda-beda. Perbedaan reaksi ini ternyata disebabkan oleh cara pandang yang berbeda terhadap permasalahan yang ada. Salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  perbedaan  itu adalah  resiliensi.  Resiliensi  didefinisikan terhadap  situasi-situasi  berat  dalam  hidupnya (Astuty E ; 2006).
Tingkat  resiliensi  pada  siswa  di  Indonesia sekarang  ini  cenderung  masih  rendah  dan mudah rapuh, salah satu bukti rendahnya tingkat resiliensi  siswa  yaitu  meningkatnya  kasus bunuh  diri  pada  siswa.  Kasus  bunuh  diri  di Indonesia  pada  anak  dan  remaja  (usia  15-24 tahun) tercatat tertinggi di Asia. Siswa dituntut untuk  aktif  dan  kreatif,  sehingga  tidak  jarang siswa mendapatkan kesulitan dan permasalahan dalam  menjalani  proses  belajar    mengajar  di
sekolah  yang  menyebabkan  siswa  tertekan (Agustina Ekasari & Zesi Andriyani, 2013). Tingkat resiliensi pada mahasiswa tahun pertama belum  berada  pada  kategori  tertinggi,  paling banyak berada pada ketangguhan diri (resiliensi) kategori sedang. Ada perbedaan ketangguhan diri (resiliensi) berdasarkan jenis kelamin, ketangguhan  diri  (resiliensi)  pada  laki-laki  lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan. Mahasiswa tahun pertama yang berstatus tempat tinggal  bersama  orang  tua/keluarga  mempunyai ketangguhan diri (resiliensi) lebih tinggi dibandingkan  yang  sendiri  atau  kos,  serta diketahui resiliensi mahasiswa yang asal sekolah didalam  kota  lebih  tinggi  dari  mahasiswa  yang asal sekolah berasal dari luar kota (Amelia, 2014). Peningkatan kualitas hidup bagi mahasiswa dapat dibantu  dengan  memberdayakan  sumber  daya yang  tersedia.  Pemberdayaan  peran  serta mahasiswa dapat diupayakan untuk mengoptimalkan  upaya  promotif,  preventif, kuratif  dan  rehabilitatif  bagi  permasalahan  stres pada  mahasiswa  yang  dapat  mengganggu well- being .  Keperawatan  komunitas  memprioritaskan pada  upaya  untuk  meningkatkan  kesehatan (upaya  promotif  dan  preventif)  dengan  tidak mengabaikan usaha-usaha kuratif

## METODE
Artikel  ini  merupakan  hasil  dari  aplikasi keperawatan  komunitas  di  setting  perguruan tinggi menggunakan pendekatan penelitian quasi eksperimental design. Populasi pada penelitian ini adalah mahasiswa semester pertama prodi sarjana keperawatan  Universitas  Diponegoro  angkatan 2018  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  68  orang mahasiswa.
Asuhan  keperawatan  komunitas  dimulai  dengan pengkajian  komunitas  yang  meliputi  data  umum seperti demografi, fasilitas dan kegiatan mahasiswa;  data  sosial  terkait  karakteristik responden; dan data epidemiologi  terkait tingkat stres  dan  kemampuan  mengelola  stres.  Data pengkajian  diperoleh  melalui  form  kuesioner pengkajian  dan winshield  survey. Pengkajian tingkat  stres  menggunakan  kuesioner Perceived
Stress  Scale, pengkajian  dukungan  sosial menggunakan Multidimensional Scale  of
Perceived Social
Support , self-efficacy menggunakan  kuesioner Self-efficacy  for Learning  Form-Abridge ,      penggunaan  koping dengan  kuesioner Brief  COPE  Inventory , kemampuan adaptasi mahasiswa dengan kuesioner Student Adaptation
College Questionaire, tingkat  resiliensi  menggunakan kuesioner The Academic Resilience Scale (ARS- 30), dan pengukuran kepuasan hidup menggunakan Satisfaction  With  Life  Scale.. Tahap  kedua  yaitu  melakukan  analisa  data untuk  merumuskan  diagnosa  keperawatan. Analisa  data  menggunakan  program  SPSS. Selanjutnya, penulis bersama mahasiswa menentukan intervensi keperawatan yang tepat. Strategi  intervensi  yang  digunakan  adalah inovasi program REMINDER yang terdiri dari intervensi  pelatihan  pengembangan  resiliensi, mindfulness dan aktifitas fisik aerobik. Strategi intervensi dilakukan dengan pendidikan kesehatan,  pemberdayaan  mahasiswa  dan kemitraan  dengan  organisasi  kemahasiswaan (kakak  coaching).  Implementasi  keperawatan dilaksanakan selama tiga bulan. Proses evaluasi kegiatan  dilakukan  menggunakan  penggalian data  secara  kualitatif.  Evaluasi  akhir  untuk mengukur  perubahan  tingkat  resiliensi  penulis menggunakan beda nilai skor pre test dan post test.

## HASIL
Data demografi menunjukkan bahwa Departemen  Ilmu  Keperawatan  Universitas Diponergoro  Semarang  memiliki  beberapa program studi diantaranya  yaitu Program studi S1  Keperawatan,  program  Profesi  Ners, Program  Studi  Alih  Jenjang  Keperawatan  dan Magister  Keperawatan.    Departemen  Ilmu Keperawatan memiliki beberapa fasilitas seperti Ruang  Perkuliahan  di  wilayah  Tembalang  dan Gedung Kedokteran area RS Kariadi,
Laboratorium  yaitu  Keperawatan  Dasar  dan Keperawatan  Holistik,  laboratorium  komputer, perpustakaan, ruang dosen dan kepala
departemen, mushallaah, toilet, gazebo, dan area parker.  Kondisi  lingkungan  gedung  departemen keperawatan  bersih  dan  nyaman  untuk  proses kegiatan belajar mengajar. Departemen Keperawatan  memiliki  beberapa  kegiatan  yang dilaksanakan oleh mahasiswa seperti HIMKA dan Fossimik.
Berikut  merupakan  tabel  data  sosial  mahasiswa prodi  sarjana  keperawatan  semester  pertama angkatan 2018.
Tabel 1. Data Sosial Mahasiswa Prodi Sarjana Keperawatan Semester Pertama Angkatan 2018 (N=68)
Data Sosial Presentase Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 6% 94% Usia 16 tahun 17 tahun 18 tahun 19 tahun 20 tahun 1,5% 19,1% 73,5% 4,4% 1,5%
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa jenis  kelamin  dari  68  responden  yang  diambil yaitu  94%  perempuan  dan  6%  laki-laki. 76,8%.Usia  responden  adalah1,5%  berusia  16 tahun, 19,1% berusia 17 tahun, 73,5% berusia 18 tahun, 4,4% berusia19 tahun dan 1,5% berusia 20 tahun.
Hasil diskusi dengan mahasiswa dan dosen secara kualitatif  mengenai  sumber  stres  yang  dialami selama perkuliahan yaitu mahasiswa A mengatakan,  “Karena  banyaknya  tugas  maka membuat kami bingung mengerjakan tugas yang mana  dahulu,  sehingga  tidak  jarang  akhirnya kami  malah  meninggalkan  tanpa  penyelesaian yang  maksimal.”.  Mahasiswa  B  mengatakan bahwa “perkuliahan terlalu banyak tugas apalagi kami  sebagai  mahasiswa  masih  belum  paham materi  kuliah,  menjadi  anak  kuliahan  kesulitan mencari    materi  sendiri  dan  tidak  mengetahui materi  yang  benar  yang  bagaimana.”  Dosen  A mengatakan  “Permasalahan  yang  sering  muncul pada  mahasiswa  baru  adalah  permasalahan adaptasi,  mereka  sering  merasakan home  sick karena belum terbiasa tinggal jauh dari orang tua” dan  Dosen  B  menyebutkan  “Permasalahan  pada mahasiswa baru yang pernah saya bimbing adalah
permasalahan  adaptasi  pada  mahasiswa  luar Jawa,beberapa  merasa  sendiri  dan  ngga  punya teman,  merasa  mereka  itu  berbeda  sehingga merasa minder”
Tabel  2.  Stres  Mahasiswa  Semester  Pertama  Prodi
Sarjana Keperawatan Angkatan 2018 (N=68) Tingkat Stres Pre Test Post Test Frekuensi  Persentase (%) Frekuensi  Presentase (%) Rendah   20 19 15 22 Sedang   45 77 50 74 Tinggi 3 4 3 4 Total 68 100 68 100
Tabel 2 menunjukkan adanya perubahan tingkat stres dimana pada saat pre test 19% responden dengan  tingkat  stres  rendah,  77%  responden dengan tingkat stres sedang dan 4% responden memiliki  tingkat  stres  tinggi.  Hasil  Post  test menunjukkan  22%  responden  dengan  tingkat stres  rendah,  74%  responden  dengan  tingkat stres sedang dan 4% responden memiliki tingkat stres tinggi.
Tabel  3.  Jenis  Coping  yang  Digunakan  Mahasiswa Semester Pertama Prodi Sarjana Keperawatan Angkatan 2018, (N=68)
Jenis Coping Pre Test Post Test Frequency Percentage (%) Frequency Percentage (%) Problem Focused Coping 18% 0 18% Emotional Focused Coping 44% 7 44% Loss Using Coping 38% 49 38% Total 68 100 68 100
Tabel  3  menunjukkan  penggunaan  jenis  coping yang  sama  antara  pre  maupun  post  yaitu  18% responden  menggunakan Problem  Focused Coping , 44% responden menggunakan Emotional Focused Coping, dan 38% responden menggunakan Loss Using Coping.
Tabel  4.  Kemampuan  Resiliensi  Mahasiswa  Semester Pertama  Prodi  Sarjana  Keperawatan  Angkatan  2018, (N=68)
Jenis Coping Pre Test Post Test Frequency Percentage (%) Frequency Percentage (%) Rendah  52 76,5% 0 0% Sedang  3 4,4% 0 0% Tinggi   13 19,11% 68 100% Total 68 100.0 68 100
Tabel 4  menunjukkan  adanya  perubahan kemampuan  resiliensi  dimana  pada  saat  pre  test 76,5%  responden dengan kemampuan  resiliensi rendah,  4,4%  responden  dengan  kemampuan resiliensi sedang dan 19,11% responden memiliki kemampuan  resiliensi  tinggi.  Hasil  Post  test menunjukkan 0% responden dengan kemampuan resiliensi rendah, 0% responden dengan kemampuan resiliensi sedang dan 100% responden memiliki kemampuan resiliensi tinggi.
Tabel  5.  Kepuasan  Hidup  Mahasiswa  Semester  Pertama Prodi Sarjana Keperawatan Angkatan 2018, (N=68)
Jenis Coping Pre Test Post Test Frequency Percentage (%) Frequency Percentage (%) Sangat tidak puas 3 4,4% 2 2,9% Sedikit tidak puas 13 9,11% 19 27,9% Netral 6 8,8% 7 10,3% Sedikit Puas 24 35,3% 25 36,7% Puas 18 26,5% 14 20,6% Sangat Puas 4 5,9% 1 1,47% Total 68 100.0 68 100 Tabel 4 menunjukkan adanya perbedaan kepuasan  hidup  dimana  pada  saat  pre  test  4,4% responden sangat tidak puas dengan kehidupannya,  9,11%  responden  sedikit  tidak puas  dengan  kehidupannya,  8,8%  responden memiliki  kepuasan  netral  dengan  kehidupannya, 35,3% responden sedikit puas dengan kehidupannya,  26,5%  responden  puas  dengan kehidupannya,  dan  5,9%  responden  sangat  puas dengan kehidupannya. Hasil Post test menunjukkan  2,9%  responden  sangat  tidak  puas dengan  kehidupannya,  27,9%  responden  sedikit tidak puas dengan kehidupannya, 10,3%
responden  memiliki  kepuasan  netral  dengan kehidupannya,  36,7%  responden  sedikit  puas dengan  kehidupannya,  20,6%  responden  puas dengan  kehidupannya,  dan  1,47%  responden sangat puas dengan kehidupannya.

## PEMBAHASAN
Tekanan  banyak  terjadi  pada  mahasiswa  di kampus.  Penelitian  di  Amerika  menyebutkan bahwa  akhir-akhir  ini  banyak  dijumpai  stres tinggi  yang  dirasakan  oleh  pemuda  Amerika khususnya mahasiswa , yang dapat menyebabkan burnout (Gerber,  Brand,  Elliot, Holsboer-Traschsler  &  Pühse,  2014).  Satu penelitian  melaporkan  bahwa  60%  mahasiswa merangking tingkat stres berada di level tinggi atau  sangat  tinggi  dan  yang  lain  menunjukkan bahwa mahasiswa mengalami tingkat stres yang tidak  dapat  diterima  (Nguyen-Michel,  Unger, Hamilton  &  Spruijt-Metz,  2006).  Mahasiswa dapat  merasakan  tekanan  dari  kelompok, orangtua,  saudara  kandung,  dosen  dan  diri mereka  sendiri.  Transisi  dari  sekolah  ke perguruan  tinggi  sangat  menantang  bagi mahasiswa karena mahasiswa dihadapkan pada penyesuian tinggal jauh dari keluarga, lingkungan  sosial  yang  baru  dan  standar akademis yang tinggi  (Arazi, Benar, Esfanjani,
& Yeganegi, 2012; Ross, Niebling, & Heckert, 1999).
Stres dapat mengarahkan mahasiswa melakukan  tindakan  drastis.  Menurut  Pusat Sumber Daya Pencegahan Bunuh Diri (Suicide Prevention Resource Center) , bunuh diri adalah salah  satu  penyebab  utama  kematian  di kalangan mahasiswa usia kuliah dan merupakan kekhawatiran  utama  bagi  universitas  (Reed, 2014). Faktor risiko dapat meningkat, berubah, atau  menjadi  lebih  jelas  selama  masa  kuliah. Selain  risiko  bunuh  diri,  masalah  lain  yaitu masalah  perilaku  seperti  gangguan  depresi, penyalahgunaan  zat,  kecemasan  dan  gangguan makan.  Para  peneliti  telah  menemukan hubungan langsung antara kecemasan, depresi, dan  stres  (Arazi,  et  al.,  2012).  Kondisi kehidupan yang buruk atau stres karena sekolah,
pekerjaan  atau  masalah  keuangan  juga  bisa menjadi  faktor  risiko  (Reed,  2014).  Oleh  karena itu  perawat  komunitas  memiliki  peran  dalam memberikan layanan seperti pendidikan kesehatan, konsultasi dan layanan kesehatan. Hasil analisa data pengkajian awal menghasilkan dua  rumusan  diagnosa  keperawatan.  Diagnosa pertama  yaitu  hambatan  penyesuaian  individu berhubungan  dengan  faktor  kerentanan  individu berisiko.  Intervensi  yang  dilakukan  untuk menyelesaikan diagnosa pertama yaitu mindfulness ,  pelatihan  pengembangan  resiliensi dan aktifitas fisik aerobik. Pendidikan kesehatan yang  dapat  dilakukan  oleh  perawat  komunitas dalam  rangka  melakukan  upaya  mencegah  dan mengatasi  masalah  stres  pada  mahasiswa keperawatan  yaitu  dapat  dilakukan  dengan melakukan  latihan  penurunan  stres  melalui tindakan keperawatan holistik seperti mindfulness ,  melakukan guidance dan  konseling (Peterson,  2016;  Christmann et  al., 2017).  Hasil evaluasi dari intevensi mindfulness yang diberikan  pada  mahasiswa  semester  satu  yaitu 100% mahasiswa mengetahui metode penurunan stres  dengan mindfulness .  Mahasiswa  dapat mengikuti  latihan  dengan  baik.  Mahasiswa mengatakan  merasa  lebih  tenang  dan  rileks setelah  diberikan  terapi mindfulness .  Data pengkajian  akhir  setelah  dilakukan  aplikasi menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  tingkat stres  dari  45  mahasiswa  yang  mengalami  stres sedang  meningkat  menjadi  50  mahasiswa  yang mengalami  stres  sedang.  Stres  tinggi  sebelum maupun  sesudah  intervensi  aplikasi  didapatkan data  tetap  yaitu  sebanyak  3  orang  yang mengalami  stres  tinggi.  Hal  ini  terjadi  karena kegiatan mindfulness hanya  dilaksanakan  satu kali.
Kegiatan pelatihan pengembangan resiliensi juga dilakukan  hanya  satu  kali  yaitu  pada  tanggal  9 Oktober  2018.  Pelatihan  resiliensi  secara signifikan  memiliki  pengaruh  yang  efektif terhadap  penurunan  kecemasan  akademik.  Cara- cara  yang  diajarkan  dalam  pelatihan  resiliensi untuk  merespon  stressor  adalah  pengaturan  diri, relaksasi, menumbuhkan efikasi diri, dan problem solving (Arifah, 2014).  Pelatihan pengembangan
resiliensi sebaiknya diberikan semua skill yang meliputi  7  faktor  resilience  walaupun  tidak harus  semua  dikuasai  oleh  individu.  Beberapa faktor yang dimiliki akan mendukung resiliensi secara  menyeluruh  karena  terkait  dengan lainnya.  Semua  skill  faktor  resiliensi  tersebut diajarkan  secara  gradual  sambil  dialami  dan dipraktikkan  dalam  kehidupan  sehari-hari  dan tidak cukup dengan diajarkan secara expositori (Suwarjo, 2008). Hasil evaluasi dari intervensi pelatihan  pengembangan  resiliensi  100% Mahasiswa  mengatakan  mengetahui  metode penurunan  stres  dan  penyesuaian  diri    melalui latihan pengembangan resiliensi, 100% mahasiswa  dapat  mengikuti  latihan  dengan baik,  100%  mahasiswa  dapat  mengerjakan latihan mengenal ABC-mu yang diberikan oleh mahasiswa magister. 100% mahasiswa mengatakan materi modul  1 :  mengenal  ABC- mu dapat memberikan pemahaman baru dalam menghadapi  masalah.  Hasil  pre  kegiatan aplikasi  dibanding  post  kegiatan  aplikasi didapatkan  data  bahwa  terjadi  peningkatan frekuensi  stres  sedang  dari  45  peserta  menjadi 50  peserta  yang  mengalami  stres  sedang. Perawat  tidak  bisa  memberikan  semua  skill faktor  resilensi  karena  padatnya  jadwal mahasiswa baru.
Intervensi  ketiga  yaitu  aktivitas  fisik  aerobik yang dilakukan dua kali  yaitu pada tanggal  21 Oktober  2018  dan  4  November  2018.  Hasil evaluasi  dari  intervnsi  aktivitas  fisik  aerobik yaitu  mahasiswa  mengatakan  senang  dengan intervensi aktivitas fisik: aerobik karena benar- benar  membuat  rileks  dan  sejenak  melupakan tugas-tugas. Mahasiswa mengatakan selama ini jarang  sekali  melakukan  olahraga  sehingga dengan  mengikuti  intervensi  aktivitas  fisik: aerobik  mereka  dapat  merasa  segar  kembali. Mahasiswa berkomitmen untuk tetap semangat. Mahasiswa  mengatakan  sebelum  mengikuti aerobik  mahasiswa  merasa  penat,  capek  dan pusing  karena  banyak  tugas.  Aktivitas    fisik secara kondusif dan teratur dapat meningkatkan perilaku  kesehatan  serta  penggunaan  koping stres  yang  efektif  pada  mahasiswa.  Aktivitas fisik yang teratur  pada waktu senggang  dapat
mengatasi  masalah  emosi  pada  mahasiswa (Camero,  Hobbs, Stringer, Branscum, &  Taylor, 2012). Aktifitas fisik aerobik juga terbukti secara signifikan menurunkan depresi. Promosi kesehatan  mental  dengan  aktifitas  fisik  aerobik dapat meningkatkan determinan kesehatan mental seperti  depresi,  self-esteem  dan  self-efficacy. Tentunya  temuan  ini  sangat  direkomendasikan bagi  mahasiswa  dalam  penanganan  stres  dan proses  penyesuaian  diri  (Camero  et  al.,  2012). Aktifitas  fisik  aerobik  dapat  memberikan  efek maksimal terhadap psycological well-being yang meliputi depresi, stres, kecemasan dan self-esteem jika dilakukan minimal 20 menit yang dilakukan 3  kali  dalam    1  minggu  selama  6  minggu  pada remaja  (Ashley Lorah, 2016; Crews, Lochbaum, &  Landers,  2004).  Intervensi  aktifitas  fisik aerobik pada aplikasi ini hanya dilakukan dua kali sehingga  tidak  menunjukkan  hasil  evaluasi  yng maksimal terhadap penurunan stres dan penggunaan coping pada  mahasiswa  semester satu yang mengalami kesulitan adaptasi.
Diagnosa  kedua  yaitu  kesiapan  meningkatkan koping  komunitas  berhubungan  dengan  tersedia sumber untuk menyelesaikan masalah. Intervensi yang  dilakukan  pada  diagnosa  kedua  ini  adalah pelatihan pengembangan resiliensi yang dlakukan kepada  kakak  coaching.  Tujuan  dilakukan intervensi pada kakak coaching adalah diharapkan  dapat  berefek  terhadap  mahasiswa baru  karena  kakak  coaching  sebagai  koenslor teman  sebaya  merupakan  bagian  dari support system bagi  mahasiswa  baru.  Adanya support system yang  bagus  tentunya  akan  meningkatkan koping  komunitas  karena support  system merupakan  salah  satu  sumber  eksternal  dalam menyelesaikan  masalah.  Efektifitas  metode coaching,  counseling  dan  mentoring  sudah banyak  terbukti  memberikan  kontribusi  positif dalam  dunia  pendidikan,  khususnya  bagi perkembangan  siswa.  Hunt  dan  Weintraub memberikan  pelatihan  coaching  pada  sejumlah mahasiswa  pasca  di  Babson  College.  Kemudian mereka berdua diminta untuk menjadi coach bagi mahasiswa  sarjana  tingkat  satu  (S1).  Hasil penelitian menunjukkan bahwa terjadi peningkatan  terhadap  kemampuan  leadership,
manajemen diri dan kemampuan belajar  (Hunt & Weintraub, 2004). Coaching  yang diberikan pada  sekelompok  siswa  menunjukkan  hasil positif, para siswa tersebut mengalami peningkatan prestasi akademis dan kemampuan bersosialisasi  (Sargent,  2009).  Sementara  itu, Fox  menyatakan  bahwa  pendekatan  ini  juga efektif  untuk  meningkatkan  komptensi  sosial pada mahasiswa (Lise Fox, 2011). Pada aplikasi ini,  kegiatan  coaching  dengan  mahasiswa semester  satu  telah  berakhir.  Oleh  karena  itu, target  pemberian  pelatihan  pengembangan resiliensi  adalah  diharapkan  pengembangan resiliensi dapat diterapkan pada kakak coaching periode berikutnya.

## KESIMPULAN
Program inovasi REMINDER kurang memberikan  efek  dalam  mengatasi  masalah psikologis pada mahasiswa di semester pertama karena  dilakukan  tidak  sesuai  target  frekuensi yang direncanakan. Institusi pendidikan diharapkan  melakukan  pengkajian  ulang  dan evaluasi penugasan non-akademik dari organisasi  kemahasiswaan  karena  ditemukan beberapa  insiden  kesakitan  pada  mahasiswa baru  akibat  memenuhi  tugas  dari  kegiatan organisasi kemahasiswaan.

## SARAN
Institusi  pendidikan  diharapkan  dapat  lebih memperhatikan kondisi  kesehatan mental  pada mahasiswa  sarjana  keperawatan  pada  semester pertama  karena  mahasiswa  baru  yang  sedang mengalami  proses  adaptasi  akan  lebih  rentan mengalami masalah psikologis seperti kecemasan, stres dan depresi. Pengkajian ulang dan  evaluasi  penugasan  non-akademik  juga perlu dilakukan terhadap organisasi kemahasiswaan  karena  ditemukan  beberapa insiden  kesakitan  pada  mahasiswa  baru  akibat memenuhi  tugas  dari  kegiatan  organisasi kemahasiswaan.  Pengadaan  kakak  coaching perlu  adanya  kriteria  yang  ketat  seperti kemampuan lebih dalam problem solving , lebih paham  dari  teman  sebaya  lainnya  dalam  hal
pengetahuan  akademik  dan  pemecahan  masalah dan  tentunya  sudah  mendapatkan  pelatihan- pelatihan coaching . Hal ini dilakukan agar kakak coaching  sebagai  konselor  teman  sebaya  benar- benar dapat memfasilitasi individu bimbingannya.

## LIMITASI
Perawat memiliki keterbatasan dalam melakukan intervensi  pada  mahasiswa  semester  pertama. Keterbatasan tersebut diantaranya adalah sulitnya komunikasi  dengan  remaja  dan  padatnya  jadwal mahasiswa semester pertama. Pelaksanaan program  aplikasi  dibarengai  dengan  kegiatan LKMMPD  yang  diadakan  oleh  HIMKA. Mahasiswa  semester  pertama  pada  saat  itu mendapatkan  banyak  tugas  dari  kegiatan LKMMPD  sehingga  perawat  merasa  kesulitan masuk  dalam  kegiatan  mahasiswa  semester pertama.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terimakasih kepada segenap civitas akademika Universitas Diponegoro  Departemen  Ilmu  Keprawatan  yang telah  memberikan  bantuan  dan  memberikan  izin penulis  dalam  melakukan  kegiatan  aplikasi keperawatan.
.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina  Ekasari,  &  Zesi  Andriyani.  (2013).
Pengaruh  Peer  Group  Support  Dan  Self- Esteem  Terhadap  Resilience  Pada  Siswa Sman  Tambun  Utara  Bekasi. Jurnal  Soul ,
6 (1), 1–20.
Amelia, S. (2014). Gambaran Ketangguhan Diri (Resiliensi) Pada Mahasiswa Tahun Pertama  Fakultas  Kedokteran  Universitas Riau, 1 (2), 1–9.
Arifah,  K.  (2014).  Pelatihan  resiliensi  untuk menurunkan  tingkat  kecemasan  akademik pada  remaja. Program  Profesi  Magister Psikologi Universitas
Muhammadiyah Surakarta , 1–20.
Ashley  Lorah.  (2016). Effects  of  Aerobic  and
Mental  Excercise  on  College  Student’ Stress . Ммит . Ashland University. BP, S. (2011). Study and analysis of academic stress  of  B.Ed.  students. Internatinal Journal Education Plan Adm , 1 , 119–127. Breda,  A.  D.  Van.  (2017).  Students  Are Humans Too : Psychosocial Vulnerability Of First-Year Students At The University Of  Johannesburg. South  African  Journal of  Higher  Education , 31 (5),  246–262. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.28535/ 31-5-1567
Camero,  M.,  Hobbs,  C.,  Stringer,  M.,
Branscum,  P.,  &  Taylor,  E.  L.  (2012).  A review  of  physical  activity  interventions on  determinants  of  mental  health  in children  and  adolescents. International Journal  of  Mental  Health  Promotion ,
14 (4), 196–206. https://doi.org/10.1080/14623730.2012.7 52901 Crews, D. J., Lochbaum, M. R., & Landers, D. M.  (2004).  Aerobic  Physical  Activity Effects  on  Psychological  Well-Being  in Low-Income Hispanic Children. Perceptual and Motor Skills , 98 (1), 319–
324.
https://doi.org/10.2466/pms.98.1.319-324
Dyrbye, L. N., Thomas, M. R., & Shanafelt, T. D.  (2005).  Medical  student  distress: Causes,  consequences,  and  proposed solutions. Mayo  Clinic  Proceedings , 80 (12),
1613–1622. https://doi.org/10.4065/80.12.1613 Hunt,  J.  M.,  &  Weintraub,  J.  R.  (2004). Learning Developmental Coaching. Journal of Management Education . Hurlock EB. (1997). Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan
Sepanjang  Rentang  Kehidupan. Jakarta: Erlangga.
Indira, A., Kalavathi, B., H, R., & Shabana, S.
(2012). Level of stress among the 1 st year B.Sc Nursing students. Narayana Nursing Journal , 5 (3), 29–32.
L,  S.,  &  N.,  D.  (1994).  Adolescence  in Context: The Interplay of Family, School,
Peers, and Work in Adjustment. In S. RK & Todt  E  (Eds.).  New  York,  NY:  Springer- Verlag Inc.
Lise  Fox.  (2011).  Coaching  Early  Childhood
Special Educators to Implement a
Comprehensive  Model  for  Promoting Young  Children’s  Social  Competence.
Topics in Early Childhood Special Education .
LJ,  F.,  GJ,  R.,  N,  S.,  &  R.,  C.  (2007).  Social support, self-esteem and stress as predictors of adjustment to university among first- year undergraduates. Jurnal  College  Student Dev , 46 , 223–226.
Mahajan,  A.  (2010).  Stress  in  Medical Education : A Global Issue or Much Ado for Nothing Spesific?, 4 (2), 4(2) : 9-13.
McGowan, T. C., & Kagee, A. (2013). Exposure to  traumatic  events  and  symptoms  of  post- traumatic  stress  among  South  African university  students. South  African  Journal of Psychology , 43 (3), 327–339.
Nechita, F., Streba, C. T., Vere, C. C., Nechita, D.,  &  Rogoveanu,  I.  (2014).  Stress  in Romanian  First  Year  Nursing  Students. Current  Health  Sciences  Journal , 40 (3),
210.
https://doi.org/10.12865/CHSJ.40.03.10
O,  A.,  J,  B.,  &  SE.,  H.  (1984).  Anxiety  and performance  in  two  ego  threatening situations. Journal  Pers  Assess ,  (48),  168–
172.
OF,  P.  (1990). Undergraduate  Completion  and Persistence  at  Four-Year  Colleges  and Universities. Washington: National Institute of Independent Colleges and Universities.
Pusat Data dan Informasi Kementerian
Kesehatan  RI.  (2014).  Situasi  Kesehatan Reproduksi remaja. Kementerian Kesehatan RI.
S,  R.,  &  Callahan  N.  (2011). Undergraduate Completion  and  Persistence  at  Four-Year Colleges  and  Universities .  Washington: National  Institute  of  Independent  Colleges and Universities.
S, T., Q, D., MW, P., B, H.,  & SM,  P.  (2007). Social  support:  Relations  to  coping  and
adjustment  during  the  transition  to university  in  the  Peoples  Republic  of China. Journal  Adolescent  Resilience , 5 , 123–144.
Sargent,  L.  D.  (2009).  Enhancing  the Experience  of  Student  Teams  in  Large Classes. Journal of Management
Education March . Sarwono  SW.  (2001). Psikologi  Remaja .
Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada.
Shudifat,  R.  M.,  &  Al-Husban,  R.  Y.  (2015). Perceived Sources of Stress Among First- Year Nursing Students in Jordan. Journal of  Psychosocial  Nursing  and  Mental Health Services , 53 (6), 37–43. https://doi.org/10.3928/02793695- 20150522-01 Spangenberg,  J.  J.,  &  Theron,  J.  C.  (1999). Stress and coping strategies in spouses of depressed patients. Journal of Psychology: Interdisciplinary and Applied , 133 (3), 253–262. https://doi.org/10.1080/002239899095 99738 Suwarjo.  (2008).  Modul  pengembangan resiliensi. Modul Pengembangan
Resiliensi , 1–45. Syamsidar.  (2017). Gambaran  Tingkat  Stres Berdasarkan  Karakteristik  Mahasiswa Tahun  Pertama  Fakultas  Keperawatan Universitas  Sumatera  Utara  SKRIPSI .
Universitas Sumatra Utara.
Thomas,  L.  J.,  &  Revell,  S.  H.  (2016).
Resilience  in  nursing  students:  An integrative  review. Nurse  Education Today , 36 , 457–462. https://doi.org/10.1016/j.nedt.
2015.10.016
Van  Breda,  A.  D.  (2013).  Psychosocial vulnerability  of  social  work  students. Social  Work  Practitioner-Researcher , 25 (1), 19–35. Wade,  B.  L.  (2009). UNISA  social  work students’  experiences  of  trauma:  An exploratory  study  from  a  person-centred perspective . University of South Africa.
Wyatt,  T.  J.,  Oswalt,  S.  B.,  &  Ochoa,  Y.
(2017).  Mental  Health  and  Academic
Performance of First-Year College Students, 6 (3), 178–187. https://doi.org/10.5430/ijhe.v6n3p178