## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 6-12
Pengaruh Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Siswi Kelas XI SMAN 2 Ratahan Kecamatan Pasan Kabupaten Minahasa Tenggara
Fina Feronica Kotangon 1* , Christel Sambou 1 , Jabes Kanter 1 , Yessie Lengkey 2
1 Program Studi Farmasi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
2 Program Studi Biologi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
Penulis Korespondensi: feronicakotangon05@gmail.com Diterima tanggal : 10 Desember 2019  Disetujui tanggal : 12 Desember 2019

## ABSTRAK
Kandungan  kalsium  dan  magnesium  yang  terkandung  dalam  air  kelapa  hijau  yang  dapat merelaksasikan  otot  Rahim  akibat  prostaglandin  yang  meningkat  yang  menyebabkan  nyeri dismenore.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  air  kelapa  hijau terhadap  penurunan  dismenore  pada  siswi.  Jenis  penelitian  ini  adalah  pra  eksperimen  dengan disain  One  Group  Pre  Test  –  Post-test.  Jumlah  sampel  yang  diteliti  yaitu  21  siswi.  Instrument penelitian adalah NRS (Numeric Rating Scale) dengan menggunakan analisis data wilxocon-test. Hasil penelitian menunjukan 90.5% responden sebelum diberikan air kelapa hijau berada dalam skala nyeri 4-6 (sedang), dan setelah diberikan air kelapa hijau 71.4% responden berada dalam skala 1-3 (ringan).
Kata Kunci : Dismenore, Air Kelapa Hijau, Remaja.

## ABSTRACT
Calcium  and  magnesium  contained  in  green  coconut  water  to  relax  the  muscles  uterus  due  to increased prostaglandin that causes pain dysmenorrhea. This study aimed to determine the effect of  green  coconut  water  to  decrease  dysmenorrhea  in  students.  This  type  of  research  is  pre experiment  with  the  design  of  One  Group  Pre  Test  -  Post-test.  The  samples  studied  were  21 students. Research instrument is NRS (Numeric Rating Scale) using wilxocon-test data analysis. The results showed 90.5% of respondents before being given a green coconut  water are in pain scale of 4-6 (moderate), and after being given the green coconut water 71.4% of respondents are in a scale of 1-3 (mild).
Keywords : Dysmenorrhea, green coconut water, youth.

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 6-12

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan masa perkembangan  pada  diri  remaja  yang  sangat penting,  diawali  dengan  matangnya  organ-organ fisik (seksual) sehingga nanntinya mampu berproduksi. Pada masa remaja terdapat perubahan- perubahan  yang  terjadi  seperti  hormonal,  fisik psikologis maupun sosial, dimana kondisi tersebut dinamakan dengan masa pubertas. Salah satu tanda pubertas  pada  remaja  putri  yaitu  terjadinya menstruasi [1].
Pada  saat  menstruasi,  masalah  yang dialami  oleh  hampir  sebagian  besar  wanita  yaitu rasa  tidak  nyaman  atau  rasa  nyeri  yang  hebat.  Ini biasa  disebut  dengan  nyeri  haid  (dismenore). Dismenore merupakan suatu fenomena simptomatik  meliputi  nyeri  abdomen,  kram,  dan sakit punggung [2].
Di  Indonesia  sendiri,  angka  kejadian dismenore 64,25 %, terdiri dari 54,89 % dismenore primer dan 9,36 % dismenore Sekunder. Selama 50 tahun terakhir tercatat 75% perempuan baik dewasa maupun  remaja  mengalami  nyeri  haid.  Biasanya gejala  dismenore  primer  terjadi  pada  perempuan usia  produktif  dan  perempuan  yang  belum  pernah hamil.  Sebanyak  61%  dismenore  terjadi  pada perempuan yang belum menikah [3].
Rasa tidak nyaman karena dismenore yang terjadi  pada  remaja  maupun  kaum  perempuan mengganggu  aktivitas  dan  membuat  ketidak nyamanan serta ketidak hadiran di sekolah maupun di  tempat  kerja  dan  dapat  mengakibatkan  proses belajar  dan  bekerja  menjadi  terganggu  [4].  Salah satu  cara  tradisional  yang  dapat  dilakukan  untuk mengatasi  nyeri  pada  dismenore  yaitu  dengan mengonsumsi air kelapa hijau.
Air kelapa hijau merupakan minuman yang paling  sehat,  kaya  nutrisi,  mengandung  glukosa, vitamin,  hormone  dan  mineral,  serta  alami  tanpa bahan  pengawet,  air  kelapa  hijau  mudah  diserap oleh tubuh karena kandungan cairan yang isotonis dengan  tubuh  manusia,  nilai  kalori  rata-rata  yang terdapat pada air kelapa berkisar 17 kalori per 100
gram,  tak  heran  jika  air  kelapa  dimanfaatkan sebagai obat tradisional [5].
Berdasarkan latar belakang di atas peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang  berjudul “Pengaruh  pemberian  air  kelapa  muda  terhadap penurunan  nyeri  dismenore  pada  siswi  kelas  XI SMA  N  2  Ratahan  Kabupaten  Minahasa Tenggara”.

## METODE PENELITIAN

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di SMA N 2 Ratahan Kabupaten  Minahasa  Tenggara  pada  bulan  Juli sampai Agustus 2019.

## Bahan
Bahan penelitian ini adalah air kelapa hijau dan  kuesioner.  Pengumpulan  data  yang  dilakukan dengan  menggunakan  kuesioner  terdiri  dari beberapa kelompok pertanyaan yaitu identitas, data faktual, dan tingkatan nyeri sebelum meminum air kelapa  hijau  dan  sesudah  meminum  air  kelapa hijau.

## Alat
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah alat tulis menulis, kalkulator kamera, print, kertas, dan komputer/laptop.

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  adalah  pra  eksperimen dengan disain One Group Pre Test – Post-test .

## Populasi Dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah 42 siswi kelas XI SMA N 2 Ratahan. Penentuan sampel berdasarkan kriteria inklusif yang berjumlah 21 responden.

## Tahapan Penelitian

## Tahap Awal
1. Mengurus izin penelitian dengan  membawa surat  pengantar  dari  Fakultas  MIPA  UKIT

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 6-12
kepada  Kepala  Sekolah  SMA  N  2  Ratahan Kecamatan Pasan Kabupaten Minahasa
Tenggara.
2. Peneliti  datang  ke  SMA  N  2  Ratahan  untuk melakukan pendataan identitas pada responden penelitian.  Pendataan  ini  dilakukan  dengan carah  memberitahukan  kepada  kepala  sekolah di  SMA  N  2  Ratahan  untuk  mengumpulkan siswi Putri kelas XI.
3. Peneliti memberikan penjelasan tujuan, manfaat,  prosedur,  serta  hak  dan  kewajiban kepada  calon  responden  terhadap  penelitian yang  akan  dilakukan.  Jika  calon  responden sudah  paham  dan  bersedia  menjadi  responden dipersilakan  untuk  menanadatangani inform consent .

## Tahap Pengambilan Data Awal
Tahap  pengambilan  data  awal  yaitu mencari tau data siswi yang berada di kelas XI dan
melakukan  wanwancara  singkat  dengan  sebagian siswi kelas XI yang berkaitan dengan dismenore.

## Tahap Pelaksanaan Penelitian
Peneliti  melakukan  pengambilan  data menggunakan  lembar  pengukuran  skala  nyeri numerik  pada  responden  sebelum  pemberian  air kelapa hijau dan 2 jam setelah pemberian air kelapa hijau. Dengan pemberian air kelapa hijau sebanyak 220ml pada saat dismenore.

## Analisis Data
Analisis data yang di gunakan yaitu metode analisis  deskriptif  kuantitatif,  dimana  hasil penelitian  yang  di  peroleh  di  deskripsikan  dalam bentuk  tabel,  dan  persentase,  kemudian  data  yang diperoleh  dari  hasil  pre-test  dan  post-tes  dianalisa menggunakan  Uji Wilcoxom  Rank  Test dengan menggunakan  SPSS  ( Statistical  Product  and Service  Solution )  dan  diambil  kesimpulan  sesuai dengan tingkat penurunan nyeri dismenore.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Usia Responden
Tabel 1 . Karakteristik Responden siswi kelas XI SMA N 2 Ratahan Berdasarkan Usia pada Tangal 22 Juli- 6 September 2019.
Usia (tahun) Frekuensi Presentase (%) 15 10 47.6 16 11 52.4 Total 21 100.0
Berdasarkan tabel 1 di atas dapat diketahui bahwa  responden  sebagian  besar  berusia  16 tahun yaitu  sebanyak  11  siswi  (52.4%).  Sedangkan  usia 15 tahun sebanyak 10 siswi (47.6%). Pada usia ini banyak remaja mengalami nyeri dismenore primer karena  statusnya  yang  belum  menikah  dan  juga belum  melakukan  hubungan  seksual.  Ini  juga dikarenakan  pada  usia  remaja  ini  terdapat
perubahan-prubahan yang terjadi seperti perubahan hormonal,  fisik,  psikologis  maupun  sosial  dimana kondisi  tersebut  di  namakan  masa  pubertas. Dimana pada masa pubertas ini pematangan organ reproduksi  yang  terjadi  yaitu  aksi  hipotalamus hipofisis,  dan  ovarium.  Dari  kelenjar  hipofisis mengeluarkan  hormon  LH  (hormon  Luteinizing) dan  FSH  (Hormon  Penstimulasi  Folokel)  yang

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 6-12
dipengaruhi oleh realising hormon (RH) merespon produksi gonadotropin yang mengandung estrogen dan progesteron, hormone tersebut dapat mempengaruhi endometrium yang tumbuh. Apabila  tidak  ada  pembuahan  akan  menyebabkan
terjadinya  regresi  pada  korpus  luteum,  penurunan hormon progesterone dan peningkatan prostaglandin  yang  merangsang  myometrium sehingga  terjadi  iskemik  dan  penurunan  aliran darah ke uterus menyebabkan rasa nyeri [6].

## 2. Lama Menstruasi
Tabel 2 . Karakteristik Responden siswi kelas XI SMA N 2 Ratahan Berdasarkan Lama Menstruasi pada Tangal 22 Juli – 6 September 2019.
Lama Siklus Menstruasi (hari) Frekuensi Presentase (%) 4 5 23.8 5 7 33.8 6 5 23.8 7 4 19.0 Total 21 100.0
Berdasarkan tabel 2 di atas dapat diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  siklus menstruasinya  5  hari  yaitu  sebanyak  7  siswi (33.3%). Pendarahan yang terjadi rata-rata yaitu 4- 7 hari dan bahkan kurang, biasnya disertai dengan nyeri pada perut bagian bawah. Nyeri tersebut
dikarenakan  adanya  stimulasi  myometrium  dan vasokontriksi pada endometrium sehingga menyebabkan  kontraksi  uterus  yang  kuat  karena peningkatan  prostaglandin  dan  menurunkan  aliran darah ke myometrium. [6]

## 3. Tingkat Nyeri Dismenore Sebelum Pemberian Air Kelapa Hijau
Tabel 3 . Tingkat Nyeri Dismenore Sebelum Pemberian Air Kelapa Hijau
Tingkat Nyeri Frekuensi Presentase (%) 4-6 (Sedang) 19 90.5 7-9 (Berat) 2 9.5 Total 21 100.0 Berdasarkan dari hasil penelitian pemberian  air  kelapa  hijau  terhadap  penurunan nyeri  dismenore  pada  siswi  kelas  XI  SMA  N  2 Ratahan  Kabupaten  Minahasa  Tenggarayang dilakukan  sebelum  adanya  perlakuan  pada  tabel  5 diketahui bahwa dari 21 responden sebagian besar responden  mengalami  nyeri  dismenore  pada  skala 4-6 (sedang) yaitu sebanyak 19 responden (90.5%),
dan  yang  paling  sedikit  7-9  (berat)  yaitu  2 responden  (9.5%).  Ini  menunjukkan  bahwa  nyeri sedang banyak dialami oleh responden dikarenakan faktor usia, dimana pada usia 15-16 merupakan usia pubertas  yang  lebih  mudah  untuk  menderita dismenore primer.
4. Tingkat Nyeri Dismenore Setelah Pemberian Air Kelapa Hijau

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 6-12

## Tabel 4. Tingkat Nyeri Dismenore Setelah Pemberian Air Kelapa Hijau
Berdasarkan dari hasil penelitian pemberian  air  kelapa  hijau  terhadap  penurunan nyeri  dismenore  pada  siswi  kelas  XI  SMA  N  2 Ratahan  Kecamatan  Pasan,  Kabupaten  Minahsa Tenggara yang dilakukan sesudah adanya perlakuan  pada  tabel  4  diketahui  bahwa  dari  21 responden  sebagian  besar  responden  menglami penurunan  nyeri  dismenore  1-3  (ringan)  yaitu  15 responden  (71.4%),  skala  nyeri  4-6  (sedang)  4 responden  (19.0%),  dan  skala  nyeri  7-9  (berat)  2 responen (9.5%).
Dalam  penelitian  ini  terdapat  perbedaan penurunan nyeri dikarenakan responden melakukan aktifitas  aktif  dan  tidak  melakukan  aktifitas  aktif. Dimana  saat  melakukan  aktifitas  aktif  dapat memproduksi  hormone beta-endorfin yang  dapat meredakan  kram,  karena  endorfin  menghasilkan efek pereda sakit untuk menghilangkan prostaglandin yang menyebabkan kontraksi ototpada saat haid [7].
5. Pengaruh Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore pada Siswi Kelas XI SMA N 2 Ratahan pada tanggal 22 Juli- 6 September
Tabel 5. Pengaruh Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadp Penurunan Nyeri Dismenore Pada Siswi Kelas XI SMA N 2 Ratahan
No  Tingkat Nyeri Ringan Sedang Berat F % F % F % 1 Pre-Test 0 0 19 90.5 2 9.5 2 Post-test 15 71 4 19.0 2 9.5
Berdasarkan  tabel  5  di  atas  penelitian  ini membuktikan  bahwa  ada  perbedaan  antra  skala nyeri  dismenore  sebelum  pemberian  air  kelapa hijau dan sesudah pemberian air kelapa hijau. Dari hasil  analisis  data  yang  diperoleh  pada tabel  4  hal ini  terbukti  pada  hasil  perlakuan  yang  telah dilakukan oleh peneliti pada 21 responden di SMA N  2  Ratahan  pada  awal  sebelum  diberikan  dan setelah  diberikan  perlakuan,  ternyata  mampu menurunkan nyeri dismenore.
Pada  hasil  penelitian  ditemukan  terjadi penurunan  nilai  rata-rata  skala  nyeri  sebelum  dan sesudah  pemberian  air  kelapa  hijau  dan  setelah dilakukan  uji wilxocon-test menggunakan  SPSS didapatkan hasil Asyp. Sig . ( 2-tailed ) .001< = 0,05.
Hal  ini  menunjukan  bahwa  pemberian  air  kelapa hijau  sebelum  pemberian  dan  sesudah  pemberian mengalami  perubahan  yang  positive  dalam menurunkan nyeri dismenore.
Tingkat Nyeri Frekuensi Presentase (%) 1-3 (Ringan) 15 71.4 4-6 (Sedang) 4 19.0 7-9 (Berat) 2 9.5 Total 21 100.0

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 6-12
Test Statistics a
TNYERI_POST – TNYERI_PRE Z -3.441 b Asymp. Sig. (2-tailed) .001 a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.
Penurunan intensitas nyeri haid yang dialami responden disebabkan  karena  adanya  kalsium  dan  magnesium yang terkandung dalam air kelapa hijau yang dapat merelaksasikan otot Rahim akibat prostaglandin yang meningkat  yang  menyebabkan iskemia  myometrium dan  hiperkontraktivitas  otot  Rahim  sehingga menyebabkan nyeri dismenore. Selain itu vitamin C yang  terkandung  di  dalam  air  kelapa  hijau  juga merupakan zat alami anti inflamasi yang membantu meringankan rasa sakit akibat kram menstruasi dengan menghambat enzimcyclooxygenase yang  memiliki peran  dalam  mendorong  proses  pembentukan prostaglandin.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, dapat diperoleh  bahwa  90.5%  responden  sebelum diberikan air kelapa hijau berada dalam skala nyeri 4-6 (sedang), dan setelah diberikan air kelapa hijau 71.4% responden berada dalam skala 1-3 (ringan). Hasil  analisis  data  dengan  Uji  wilxocon-test didapatkan hasil Asyp. Sig. (2-tailed) .001< = 0,05. Hasil tersebut menunjukan bahwa Ho ditolak yang berarti  ada  pengaruh  pemberian  air  kelapa  hijau terhadap penurunan dismenore pada siswi kelas XI SMA N 2 Ratahan Kabupaten Minahasa Tenggara.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Erina,  P.,  N,  Purba.  S,  Rompas.  M, Karundeng.  2014.  Hubungan  Pengetahuan
Perilaku  Penanganan  Dismenore  Di  SMA
Negeri  7 Manado. Skripsi. Program Studi
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi. Manado.
[2] Erlina,  R.  2015.  Gambaran  Pengetahuan Remaja  Puteri  Terhadap  Nyeri  Haid (Dismenore)  dan  Cara  Penanggulangannya. Jurnal Kesehatan Andalas. 2015;4(1).
[3] Kusmiran, E. 2014. Kesehatan Reproduksi Remaja    dan    Wanita,  Salemba Medika, Jakarta
[4] Kartika, R.H., Elida.,S., dan Nur, L.M. 2017. Hubungan  Antara  Asupan  Kalsium  Dan Asupan Zat Besi Dengan Kejadian Dismenore  Pada  Siswi  Di  SMK  Batik  2 Surakarta. Jurnal Kesehatan. 9(2):15-22.
[5] Huzaimah, H. 2015. Studi Analisa pemanfaatan  Air  Kelapa  Sebagai  Intervensi Non  Farmakologi  Dalam  Mencegah  Nyeri Haid  (Dismenorea)  Pada  Santriwati  Di Asrama  Al  Husna  Pondok  Pesnatren  Darul Ulum Jombang. 1-7.
[6] Bianca,  E,  A.  2018.  Hubungan  Antara  Usia Menarche  Dengan  Dysmenorrhea  Primer. Naska  Publikasi.  Universitas  Muhamadia Surakarta. Surakarta.
[7] Puji,  H.,  Sumiyati.,  dan  F.  N.  Aini.  2016. Pengaruh Pemberian Perasan Wortel Terhadap Berbagai Tingkat Nyeri Dismenore Pada  Mahasiswa.  Jurnal  Riset  Kesehatan.
5(2):79-82.