## HUBUNGAN SANITASI FISIK RUMAH DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI TPA TAMANGAPPA ANTANG MAKASSAR TAHUN 2020
Andi Suci Indah Lestari (1) , Rosdianah Rahim (2) , Andi Irhamnia Sakinah (3)
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar

## Abstrak
ISPA atau Infeksi Saluran Pernapasan Akut adalah infeksi akut yang mengenai satu atau beberapa organ saluran pernapasan  yang  disebabkan  oleh  patogen-patogen  seperti  bakteri,  virus,  atau  jamur.Prevalensi  kejadian  ISPA pada balita di Kota Makassar berdasarkan Profil Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan tahun 2017, jumlah kasus  sebesar  147.848  orang.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  lingkungan  fisik  berupa ventilasi, kelembapan rumah, kepadatan hunian, pencahayaan rumah, paparan asap rokok, dan penggunaan obat nyamuk dengan kejadian ISPA pada balita. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional  study yang  dilakukan  di  TPA  Tamangappa  Antang  Makassar  dengan  jumlah  sampel  90  balita menggunakan  teknik Non  Random  Sampling jenis Purposive  Sampling .  Pengumpulan  data  dari  responden dilakukan menggunakan kuesioner dan lembar observasi. Analisis data menggunakan uji chi square p<0,05 dan uji phi 0,001 < φ < 1,00 . Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan dengan ventilasi (p=0,000, φ=0,433), ada hubungan  dengan  kelembapan  (p=0,000,  φ=0,456),  ada  hubungan  dengan  kepadatan  hunian  (p=0,036, φ=0,264),  ada  hubungan dengan  pencahayaan  rumah  (p=0,002,  φ=0,344),  ada hubungan  dengan  paparan  asap rokok (p=0,000, φ=0,531), dan ada hubungan dengan penggunaan obat nyamuk (p=0,001, φ=0,382).
Kata Kunci : ISPA, Balita, Sanitasi Fisik Rumah, Ventilasi, Kelembapan, Pencahayaan, Kepadatan Hunian

## Pendahuluan
ISPA  atau  Infeksi  Saluran  Pernapasan Akut  adalah  infeksi  akut  yang  mengenai satu atau beberapa organ saluran pernapasan yang disebabkan oleh patogen- patogen  seperti  bakteri,  virus,  atau  jamur. ISPA  dikenal  sebagai  sumber  morbiditas dan  mortalitas  penyakit  yang  menular (1) .
ISPA  merupakan  infeksi  akut  yang menyerang  organ  saluran  pernapasan  baik atas maupun bawah. (2) .
Data World Health Organization
(WHO)  memperlihatkan  insiden  kematian di tahun 2015 pada balita di dunia sebesar 46,5  per  1000  kelahiran  hidup  dan  15%
diantaranya  disebabkan  oleh  ISPA (1) .
Tercatat kasus ISPA di Indonesia sebanyak 503.738  pada  balita  yang  diinput  dari Profil  Kesehatan  Kemenkes  yang  terdata mulai dari tanggal 31 Januari 2017 (3) .
Faktor  risiko  terjadinya  ISPA  terdiri dari  3  (tiga)  faktor  yaitu  faktor  sanitasi rumah,  faktor  sanitasi  lingkungan,  dan faktor individu anak. Faktor sanitasi rumah meliputi  ventilasi  rumah,  kelembapan, kepadatan  hunian,  pencahayaan,  paparan rokok  dalam  rumah,  dan  penggunaan  obat nyamuk. Faktor sanitasi lingkungan meliputi  keadaan  lingkungan  di  sekitar rumah  seperti  letak  pemukiman  di  daerah tempat  pembuangan  sampah  akhir,  polusi
dari  pabrik  dll.  Adapun  faktor  individu anak meliputi berat badan lahir, status ASI, status  gizi,  status  kelengkapan  imunisasi, umur anak, dll (4) .
Sanitasi  lingkungan  rumah  sangat berkaitan dengan sumber penularan penyakit. Syarat rumah sehat dan lingkungan  harus  dipenuhi  dari  berbagai aspek agar dapat melindungi penghuni dan masyarakat yang tinggal pada suatu daerah dari  bahaya  atau  gangguan  kesehatan (5) . Rumah  yang  sehat  dan  layak  huni  tidak harus  berwujud  mewah  dan  besar  namun rumah  yang  sederhana  tapi  bersih  dapat menjadi rumah yang sehat dan layak huni.
Berdasarkan uraian diatas, maka diadakanlah  penelitian  untuk  mengetahui hubungan  sanitasi  fisik  rumah  dengan kejadian  ISPA  pada  anak  usia  balita  di TPA Tamangappa Antang Makassar tahun 2020.

## Bahan dan Metode
Lokasi  penelitian  ini  dilaksanakan  di
wilayah TPA Tamangappa Antang
Makassar  Provinsi  Sulawesi  Selatan  2020. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  metode  survei  analitik dengan  pendekatan cross  sectional  study menggunakan teknik Non Random
Sampling jenis Purposive Sampling.
Adapun caranya dengan mengambil anggota  populasi  yang  sesuai  dengan kriteria inklusi
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah seluruh  balita  yang  bermukim  di  TPA Tamangappa Antang Makassar sebesar 902 balita.  Melalui  tabel  Yount,  dapat  dilihat kalau  jumlah  populasi  berada  ditabel sekitaran  101-1000  yang  berarti  besar sampelnya  10%.  Jadi,  dengan  perhitungan besar populasi (902) x besar sampel (10%) = 90 sampel.
Variabel  dependen  penelitian  adalah ISPA  pada  balita.  Cara  ukur  dari  ISPA pada  balita  menggunakan  wawancara dengan  kuesioner.  Hasil  ukurnya  yaitu menderita  ISPA  apabila  memenuhi  >  3 gejala  ISPA  dan  tidak  menderita  ISPA apabila < 3 gejala ISPA.
Variabel  independen  penelitian  adalah ventilasi rumah, kelembapan rumah, kepadatan  hunian  kamar,  pencahayaan rumah, paparan asap rokok, dan penggunaan  obat  nyamuk  bakar.  Data diperoleh  melalui  wawancara  langsung menggunakan kuesioner kepada responden serta  dilakukan  observasi  dan  pengukuran pada ventilasi rumah menggunakan rollmeter dengan  hasil  memenuhi  syarat jika  ≥10%  dari  luas  lantai  dan  tidak memenuhi  syarat  <10%  dari  luas  lantai. Kelembapan  rumah  didapatkan  dengan menggunakan  alat hygrometer ,  dikatakan memenuhi  syarat  jika  hasil  ukur  40-70% dan  tidak  memenuhi  syarat  jika  hasilnya <40%  atau  >70%.  Kepadatan  hunian didapatkan  dengan  mengobservasi  jumlah
penghuni  kamar  kemudian  dibandingkan dengan  luas  lantai  kamar,  dikatakan  tidak padat jika satu orang menempati ≥8m 2 dan padat  jika  satu  orang  menempati  <8m 2 . Pencahayaan
rumah didapatkan
menggunakan  alat luxmeter, dikatakan memenuhi syarat jika hasilnya =60lux dan tidak  memenuhi  syarat  jika  <60lux  atau >60lux.  Paparan  asap  rokok  didapatkan berdasarkan  hasil  kuesioner,  dikatakan memenuhi syarat apabila anggota keluarga tidak  merokok  didalam  rumah  dan  tidak memenuhi  syarat  jika  anggota  keluarga merokok  dalam  rumah.  Penggunaan  obat nyamuk  didapatkan  dari  hasil  kuesioner, dikatakan memenuhi syarat jika menggunakan  anti  nyamuk  semprot  atau lotion atau  kelambu  dan  tidak  memenuhi syarat bila menggunakan obat anti nyamuk bakar.
Data  yang  digunkanan  adalah  analisis univariat  dan  bivariat.  Analisis  bivariat dalam  penelitian  ini  yaitu  hubungan ventilasi  dengan  kejadian  ISPA  pada balita, kelembapan rumah dengan kejadian ISPA pada balita, kepadatan hunian kamar dengan  kejadian ISPA  pada  balita, pencahayaan  dengan  kejadian  ISPA  pada balita, paparan asap rokok dengan kejadian ISPA  pada  balita,  dan  penggunaan  obat nyamuk bakar dengan kejadian ISPA pada balita  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita menggunakan  uji chi  square dengan
derajat kemaknaan p<0.05 dan uji phi 0.01 < φ < 1.00 .
Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
a. Kejadian ISPA
Gambaran  kejadian  ISPA  di  TPA
Tamangappa Antang Makassar berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan didapatkan data yang menunjukkan  sebanyak  42  balita  (46,7%) mengalami  ISPA  dan  48  balita  (53,3%) tidak mengalami ISPA (tabel 1).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  didapatkan  data  gambaran sanitasi  fisik  rumah  di  TPA  Tamangappa Antang Makassar (tabel 2) yang menunjukkan  sebanyak  45  rumah  (50,0%) memenuhi  syarat  kelembapan  rumah  dan 45  rumah  (50,0%)  tidak  memenuhi  syarat kelembapan  rumah.  Sebanyak  40  rumah (44,4%)  yang  memenuhi  syarat  ventilasi rumah  dan  50  rumah  (55,6%)  tidak memenuhi syarat ventilasi rumah.
Sebanyak  46  rumah  (51,1%)  yang memenuhi  syarat  kepadatan  hunian  kamar dan  44  rumah  (48,9%)  tidak  memenuhi syarat  kepadatan  hunian  kamar.  Sebanyak 40  rumah  (44,4%)  yang  memenuhi  syarat pencahayaan rumah dan 50 rumah (55,6%) tidamemenuhi syarat pencahayaan rumah.
Sebanyak  49  rumah  (54,4%)  yang memenuhi  syarat  paparan  asap  rokok  dan 41  rumah  (45,6%)  tidak  memenuhi  syarat paparan  asap  rokok.  Sebanyak  62  rumah
(68,9%) yang memenuhi syarat penggunaan  obat  nyamuk  bakar  dan  28 rumah  (31,1%)  tidak  memenuhi  syarat paparan obat nyamuk bakar.

## 2. Analisis Bivariat
a. Hubungan antara Kelembapan Rumah dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  di TPA  Tamangappa  Antang  Makassar 2020
Hasil  penelitian  mengenai  hubungan antara kelembapan rumah dengan kejadian ISPA  pada  balita  di  TPA  Tamangappa menunjukkan  bahwa  insiden  balita  yang mengalami  ISPA  lebih  tinggi  pada kelembapan  rumah  yang  tidak  memenuhi syarat  sebanyak  29  balita  dibandingkan yang  memenuhi  syarat  sebanyak  13.  Dari hasil chi square didapatkan nilai p sebesar 0,002  (p<0,05)  yang  menunjukkan  ada hubungan antara kelembapan rumah dengan kejadian ISPA. Kemudian diperoleh bahwa nilai phi ( φ ) sebesar 0,356 yang  menandakan  bahwa  hubungan  antara kelembapan  rumah  dengan  kejadian  ISPA pada  balita  TPA  Tamangappa  Antang Makassar  Tahun  2020  dengan  hubungan yang cukup.
b.  Hubungan  antara  Ventilasi  Rumah dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  di TPA  Tamangappa  Antang  Makassar

## 2020
Hasil  penelitian  mengenai  hubungan antara  ventilasi  rumah  dengan  kejadian
ISPA  pada  balita  di  TPA  Tamangappa Antang  Makassar  menunjukkan  bahwa insiden  balita  yang  mengalami  ISPA  lebih tinggi  pada  rumah  dengan  ventilasi  yang tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  33  balita dibandingkan ventilasi rumah yang memenuhi  syarat  sebanyak  9  balita.  Dari hasil chi square didapatkan nilai p sebesar 0,000  (p<0,05)  yang  menunjukkan  ada hubungan antara kelembapan rumah dengan kejadian ISPA. Kemudian diperoleh  bahwa  nilai phi  ( φ ) sebesar 0,433  yang  menandakan  bahwa  terdapat hubungan  antara  ventilasi  rumah  dengan kejadian ISPA pada balita TPA Tamangappa Antang Makassar tahun 2020 dengan hubungan cukup.
c.  Hubungan  antara  Kepadatan  Hunian Kamar  dengan  Kejadian  ISPA  pada Balita  di  TPA  Tamangappa  Antang Makassar 2020
Hasil  penelitian  mengenai  hubungan antara  kepadatan  hunian  kamar  dengan kejadian  ISPA  pada  balita  di  TPA Tamangappa Antang Makassar menunjukkan  bahwa  insiden  balita  yang mengalami  ISPA  lebih  tinggi  pada kepadatan  hunian  kamar  yang  tidak memenuhi  syarat  sebanyak  26  balita dibandingkan  yang  memenuhi  syarat sebanyak  16  balita.  Dari  hasil chi  square didapatkan  nilai  p  sebesar  0,036  (p<0,05) yang  menunjukkan  ada  hubungan  antara kepadatan  hunian  kamar  dengan  kejadian
ISPA. Kemudian diperoleh bahwa nilai phi ( φ ) sebesar 0,264 yang menandakan bahwa terdapat hubungan antara kepadatan hunian kamar  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita TPA Tamangappa Antang Makassar tahun 2020 dengan hubungan yang cukup.
d. Hubungan antara Pencahayaan
Rumah  dengan  Kejadian  ISPA  pada Balita  di  TPA  Tamangappa  Antang

## Makassar 2020
Hasil  penelitian  mengenai  hubungan antara pencahayaan rumah dengan kejadian  ISPA  pada  balita  di  TPA
Tamangappa Antang
Makassar menunjukkan  bahwa  insiden  balita  yang mengalami  ISPA  lebih  tinggi  pada pencahayaan rumah tidak memenuhi syarat sebanyak  31  balita  dibandingkan  yang memenuhi  syarat  sebanyak  11  balita.  Dari hasil chi square didapatkan nilai p sebesar 0,002  (p<0,05)  yang  menunjukkan  ada hubungan  antara  pencahayaan  rumah dengan kejadian ISPA. Kemudian diperoleh  bahwa  nilai phi  ( φ ) sebesar 0,344  yang  menandakan  bahwa  terdapat hubungan  antara  pencahayaan  rumah dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  TPA Tamangappa Antang Makassar tahun 2020 dengan hubungan yang cukup.
e.  Hubungan  antara  Paparan  Asap Rokok  dengan  Kejadian  ISPA  pada
Balita  di  TPA  Tamangappa  Antang

## Makassar 2020
Hasil  penelitian  mengenai  hubungan antara paparan asap rokok dengan kejadian ISPA  pada  balita  di  TPA  Tamangappa Antang  Makassar  menunjukkan  bahwa insiden  balita  yang  mengalami  ISPA  lebih tinggi pada paparan asap rokok yang tidak memenuhi  syarat  sebanyak  29  balita dibandingkan  yang  memenuhi  syarat sebanyak  11  balita.  Dari  hasil chi  square didapatkan  nilai  p  sebesar  0,000  (p<0,05) yang  menunjukkan  ada  hubungan  antara paparan asap rokok dengan kejadian ISPA. Kemudian  diperoleh  bahwa  nilai phi  ( φ ) sebesar  0,526  yang  menandakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  paparan  asap rokok  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita TPA Tamangappa Antang Makassar tahun 2020 dengan hubungan yang kuat.
f.  Hubungan  antara  Penggunaan  Obat Nyamuk  Bakar  dengan  Kejadian  ISPA pada  Balita  di  TPA  Tamangappa  Antang Makassar 2020.
Hasil  penelitian  mengenai  hubungan antara  paparan  obat  nyamuk  bakar  dengan kejadian  ISPA  pada  balita  di  TPA Tamangappa Antang Makassar menunjukkan  bahwa  insiden  balita  pada penggunaan  obat  nyamuk  bakar  yang memenuhi  syarat  sebanyak  62  balita  dan yang mengalami ISPA sebanyak 21 balita. Kemudian penggunaan obat nyamuk bakar yang  tidak  memenuhi  syarat  ada  28  balita
dan  yang  mengalami  ISPA  sebanyak  21 balita.  Dari  hasil chi  square didapatkan nilai  p  sebesar  0,001  (p<0,05)  yang menunjukkan ada hubungan antara penggunaan  obat  nyamuk  bakar  dengan kejadian ISPA. Kemudian diperoleh bahwa nilai phi ( φ ) sebesar 0,382 yang menandakan  bahwa  terdapat  hubungan antara  penggunaan  obat  nyamuk  dengan kejadian ISPA pada balita TPA Tamangappa Antang Makassar tahun 2020 dengan hubungan yang cukup.

## Pembahasan
1.  Hubungan  Kelembapan  Rumah dengan  Kejadian  ISPA  di  TPA Tamangappa  Antang  Makassar  Tahun
2020 Berdasarkan
hasil penelitian menggunakan  uji Chi  square untuk hubungan antara kelembapan rumah dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  TPA Tamangappa,  didapatkan nilai p (0,002) lebih  kecil  dari  nilai α (0,05),  yang menandakan adanya hubungan yang signifikan antara kelembapan rumah dengan  kejadian  ISPA  dengan  rerata kelembapan  rumah  yang  mengalami  ISPA adalah  30%  dan  tidak  mengalami  ISPA memiliki  rerata  kelembapan  rumah  55%. Penelitian  ini  sejalan  dengan  Bustan (2014)  bahwa  rumah  dengan  tingkat kelembapan  yang  rendah  ataupun  yang tinggi  dapat  menyebabkan  timbulnya
penyakit  dibanding  rumah  dengan  tingkat kelembapan memenuhi syarat (6) .
Rumah  penduduk  di  TPA  Tamangappa Antang  memiliki  kondisi  kelembapan udara  yang  buruk  yaitu  kurang  dari  40% atau lebih dari 70%. Sedangkan kelembapan  dianggap  baik  jika  memenuhi 40%-70%.  Hal  ini  disebabkan  karna ventilasi  yang  kurang  optimal  atau  tidak memenuhi  syarat  sehingga  sinar  matahri yang  sangat  diperlukan  masuk  ke  rumah untuk membunuh patogen-papatogen berkurang  sehingga  dapat  menyebabkan ISPA.
2.  Hubungan  Ventilasi  Rumah  dengan
Kejadian  ISPA  di  TPA  Tamangappa Antang Makassar Tahun 2020
Berdasarkan hasil penelitian menggunakan  uji Chi  square untuk hubungan  antara ventilasi  rumah  dengan kejadian  ISPA  pada  balita  di  TPA Tamangappa,  didapatkan nilai p (0,000) lebih  kecil  dari  nilai α (0,05),  yang menandakan adanya hubungan yang signifikan  antara  ventilasi  rumah  dengan kejadian  ISPA  dikarenakan  walaupun memiliki  ventilasi  berupa  jendela,  namun responden  jarang  untuk  membukanya. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian oleh  Nurjazuli  dan  Widyaningtyas  (2015) menyebutkan  ventilasi  merupakan  faktor risiko yang berpengaruh  terhadap kejadian ISPA (7) .
Ventilasi  merupakan  tempat  pertukaran aliran  udara  dari  luar  ke  dalam  dan sebaliknya.  Ventilasi  yang  memenuhi syarat  dapat  membuat  udara  segar  masuk ke  dalam  rumah  sedangkan  rumah  dengan ventilasi yang tidak memenuhi syarat dapat mengakibatkan terjadinya gangguan
pernapasan  karna  aliran  udara  tidak  lancar sehingga
patogen-patogen dapat berkembang  biank  dan  menetap  dalam rumah (8) . Allah SWT mengingatkan bahwa angin  dan  udara  merupakan  rahmat. Firman Allah dalam Q.S al-A’raf/7:57
َﻭ
ﺍَﺫِﺇ  ٰﻰﱠﺘَﺣ ۖ ِﻪِﺘَﻤْﺣَﺭ  ْﻱَﺪَﻳ َﻦْﻴَﺑ ﺍًﺮْﺸُﺑ َﺡﺎَﻳ ِّﺮﻟﺍ ُﻞِﺳ ْﺮُﻳ ﻱِﺬﱠﻟﺍ  َﻮُﻫ
َءﺎَﻤْﻟﺍ  ِﻪِﺑ  ﺎَﻨْﻟَﺰْﻧَﺄَﻓ  ٍﺖِّﻴَﻣ  ٍﺪَﻠَﺒِﻟ  ُﻩﺎَﻨْﻘُﺳ   ًﻻﺎَﻘِﺛ  ﺎًﺑﺎَﺤَﺳ   ْﺖﱠﻠَﻗَﺃ ْﻢُﻜﱠﻠَﻌَﻟ   ٰﻰَﺗ ْﻮَﻤْﻟﺍ  ُﺝ ِﺮْﺨُﻧ   َﻚِﻟَٰﺬَﻛ  ۚ ِﺕﺍَﺮَﻤﱠﺜﻟﺍ  ِّﻞُﻛ   ْﻦِﻣ  ِﻪِﺑ ﺎَﻨْﺟَﺮْﺧَﺄَﻓ
َﺬَﺗ
َﻥﻭُﺮﱠﻛ
Terjemahnya:
“Dan  Dialah  yang  meniupkan  angin sebagai  pembawa  berita  gembira  sebelum kedatangan  rahmat-Nya  (hujan);  hingga apabila  angin  itu  telah  membawa  awan mendung,  Kami  halau  ke  suatu  daerah yang  tandus,  lalu  Kami  turunkan  hujan  di daerah  itu,  maka  Kami  keluarkan  dengan sebab  hujan  itu  pelbagai  macam  buah- buahan. Seperti itulah Kami membangkitkan  orang-orang  yang  telah
mati,  mudah-mudahan  kamu  mengambil pelajaran.
3. Hubungan Kepadatan Hunian Kamar dengan  Kejadian  ISPA  di  TPA

## Tamangappa  Antang  Makassar  Tahun 2020
Berdasarkan hasil penelitian menggunakan  uji Chi  square untuk hubungan  antara kepadatan  hunian  kamar dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  TPA Tamangappa,  didapatkan nilai p (0,036) lebih  kecil  dari  nilai α (0,05),  yang menandakan adanya hubungan yang signifikan  antara  kepadatan  hunian  kamar dengan kejadian ISPA.
Dari hasil penelitan sebagian besar luas kamar  yang  diukur  hanya  seluas  6m 2 .
Kamar  tersebut  rata-rata  dihuni  orangtua dengan  2-3  balita.  Apabila  dalam  satu keluarga  terdapat  penderita  infeksi  saluran pernapasan akut (ISPA), maka kemungkinan  tertular  itu  sangat  besar. Dengan  demikian  untuk  meminimalisir kejadian  tersebut,  jika  salah  satu  keluarga menderita penyakit ISPA, sebaiknya balita tidak  ditidurkan  dalam  1  kamar  atau dipisah.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Patmawati  Dongky  (2016) mengenai  hubungan  antara  lingkungan fisik  rumah  dengan  kejadian  ISPA  pada balita  di  Kelurahan  Takatidung  Polewali Mandar. Kondisi kepadatan hunian dilokasi  penelitian  sebagian  besar  masih
dihuni 3-5 kepala keluarga masing-masing terdiri 4-5 orang anggota keluarga menempati  ruang  tidur  yang  sama  kurang dari 8m 2 (9) . Luas rumah yang tidak sebanding dengan  jumlah  anggota  keluarga  yang  tinggal dalamnya  dapat  menyebabkan  resiko  tinggi untuk  tertular  penyakit  pernapasan  antara  satu anggota  keluarga  dengan  anggota  keluarga yang lain.
4.  Hubungan  Pencahayaan  Rumah dengan  Kejadian  ISPA  di  TPA Tamangappa  Antang  Makassar  Tahun

## 2020
Berdasarkan
hasil penelitian
menggunakan  uji Chi  square untuk hubungan  antara pencahayaan  rumah dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  TPA Tamangappa,  didapatkan nilai p (0,002) lebih  kecil  dari  nilai α (0,05),  yang menandakan adanya hubungan yang signifikan  antara  pencahayaan  rumah dengan  kejadian  ISPA  dikarenakan  daerah pemukimannya  yang  termasuk  padat penduduk  sehingga  jarak  antara  rumah yang  satu  dengan    rumah    yang    lain sangat  sempit    sehingga    memperkecil cahaya    matahari    masuk    ke    dalam rumah.
Rumah  yang  sehat  memerlukan  cahaya yang cukup, tidak kurang dan tidak terlalu banyak. Kurangnya cahaya yang masuk ke dalam  ruangan  rumah,  terutama  cahaya matahari  di  samping  kurang  nyaman,  juga merupakan  media  atau  tempat  yang  baik
untuk hidup dan berkembangnya bibit-bibit penyakit. Sebaliknya terlalu banyak cahaya di  dalam  rumah  akan  menyebabkan  silau dan  akhirnya  dapat  merusakkan  mata. Pencahayaan alami penting untuk mengurangi kelembapan udara dan membunuh mikroorganisme patogen.
Pencahayaan  alami    dan  atau  buatan minimal  intensitasnya  adalah  60  lux  serta tidak menyilaukan (8) .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Ronny  (2016)  tentang  suhu, kelembapan,  dan  pencahayaan  sebagai faktor  risiko  kejadian  ISPA  pada  balita. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan  antara  pencahayaan  dengan kejadian ISPA pada balita (11) . Pencahayaan yang  kurang  dapat  memperpanjang  masa hidup  kuman  dalam  droplet  nuklei  di udara.
5.  Hubungan  Paparan  Asap  Rokok dengan  Kejadian  ISPA  di  TPA Tamangappa  Antang  Makassar  Tahun
2020
Berdasarkan
hasil penelitian
menggunakan  uji Chi  square untuk hubungan  antara paparan  asap  rokok dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  TPA Tamangappa,  didapatkan nilai p (0,000) lebih  kecil  dari  nilai α (0,05),  yang menandakan adanya hubungan yang signifikan  antara  paparan  asap  rokok dengan  kejadian  ISPA  dikarenakan  masih
banyak  anggota  keluarga  yang  merokok dalam ruangan dan dekat dengan balita.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Sofia (2017) tentang faktor risiko lingkungan  dengan  kejadian  ISPA  pada balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ingin jaya  Aceh  Besar  yang  menunjukkan  hasil penelitiannya  terdapat  hubungan  antara kebiasaan  merokok  dengan  kejadian  ISPA pada  balita (13) .  Asap  rokok  tidak  hanya berdampak  pada  yang  merokok  tetapi berdampak  juga  bagi  perokok  pasif  atau yang menghirupnya terutama balita dikarenakan daya tahan tubuh balita sangat rentan  untuk  terkena  gangguan  kesehatan sehingga dapat meningkatkan resiko mendapat serangan ISPA.
6. Hubungan Penggunaan
Obat
Nyamuk  Bakar  dengan  Kejadian  ISPA di  TPA  Tamangappa  Antang  Makassar
Tahun 2020 Berdasarkan
hasil penelitian menggunakan  uji Chi  square untuk penggunaan  obat  nyamuk  bakar  dengan kejadian  ISPA  pada  balita  di  TPA Tamangappa,  didapatkan nilai p (0,001) lebih  kecil  dari  nilai α (0,05),  yang menandakan adanya hubungan yang signifikan antara penggunaan obat nyamuk bakar  dengan  kejadian  ISPA  dikarenakan masih banyak yang menggunakan obat anti nyamuk bakar di dekat balita.
Obat  anti  nyamuk  bakar  merupakan bentuk  insektisida  yang  digunakan  untuk
mengusir nyamuk. Namun sayangnya, obat nyamuk  bakar  ini  memiliki  kandungan racun  dan  berbahaya  terhadap  kesehatan bila  dihirup  terutama  balita.  Sebagian anggota  keluarga  di  TPA  Tamangappa masih  menggunakan  obat  nyamuk  dan diletakkan  didekat  penghuni  rumah  ketika hendak  tidur.  Kurangnya  ventilasi  yang cukup dapat mengurangi proporsi kandungan  oksigen  dalam  ruangan  akibat asap  yang  dihasilkan  dari  penggunaanya. Karna daya tahan tubuh balita masih lemah sehingga  masih  sangat  rentan  untuk terkena gangguan pernapasan (14) .
Hasill  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mauliyanti (2016) yaitu ada hubungan yang bermakna antara  penggunaan  obat  anti  nyamuk dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di
Wilayah Kerja Puskesmas Dahlia Kecamatan Mariso Tahun 2016 (15) .
Responden  di  TPA  Tamangappa  Antang Makassar masih menggunakan obat nyamuk  bakar  yang  didekatkan  ke  balita ketika  tidur  untuk  menghindari  gigitan nyamuk. Sehingga hal ini dapat menyebabkan meningkatnya resiko terkena ISPA.

## Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa kejadian  ISPA  di  TPA    Tamangappa  ada hubungan  dengan  ventilasi  (p=0,000,
φ=0,433), ada hubungan dengan kelembapan  (p=0,000,  φ=0,456),  ada hubungan dengan kepadatan hunian (p=0,036, φ=0,264), ada hubungan dengan pencahayaan  rumah  (p=0,002,  φ=0,344), ada  hubungan  dengan  paparan  asap  rokok (p=0,000,  φ=0,531),  dan  ada  hubungan dengan penggunaan obat nyamuk (p=0,001, φ=0,382).

## Saran
Diharapkan  peneliti  selanjutnya  untuk menambahkan variabel-variabel yang terkait  dengan  sanitasi  rumah.  Kemudian menggunakan  analisis  multivariat  dengan metode penelitian case control atau cohort .

## Daftar Pustaka
1.  WHO.  (2015). Global  Tuberculosis Report 2015. Switzerland
2.  Kemenkes  RI.  (2014). Pengendalian
Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan.
Jakarta; Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2014.
3. Kemenkes RI.  (2017). Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan 2017.
Makassar:  Dinas  Kesehatan  Provinsi
Sulawesi Selatan.
4.  Hayati,  S.  (2014). Gambaran  Faktor Penyebab  Infeksi  Saluran  Pernafasan Akut (ISPA) Pada  Balita Di Puskesmas Pasirkaliki Kota Bandung . Jurnal Keperawatan.
5.  Budiman,  S.  (2016). Ilmu  Kesehatan Masyarakat  Dalam  Konteks  Kesehatan Lingkungan. Jakarta:  Buku  Kedokteran EGC.
6.  Bustan,  M.N.  (2017). Epidemiologi Penyakit  Menular. Jakarta:  Rineka
Cipta.
7. Nurjazuli dan Widyaningtyas R. (2015). Faktor  Resiko  Dominan  Kejadian  ISPA pada Balita. Universitas Padjajaran
8.  Notoadmodjo,  S.  (2014). Ilmu  Perilaku Kesehatani. Jakarta: Rineka Cipta.
9.  Patmawati,  D.  (2016). Faktor  Risiko
lingkungan Fisik Rumah dengan Kejadian  ISPA  Balita  di  Kelurahan Polewali Mandar. Universitas Al Asyariah Mandar.
10. William, W. (2015). Hubungan Antara Kondisi  Lingkungan  Rumah  dengan Kejadian  ISPA  pada  Anak  Balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sario Kecamatan  Sario  Kota  Manado.
Universitas Sam Ratulangi.
11. Ronny, D. M. (2015). Suhu,
Kelembapan dan Pencahayaan
sebagai  Faktor  Resiko  Kejadian Penyakit  ISPA  pada  Balita  di Kecamatan  Balaesang  Kabupaten Donggala . Politeknik Kesehatan
Palu.
12.  Julia,  dkk.  (2017). Hubungan  Kondisi Fisik  Rumah  dan  Kebiasaan  Orang Tua  dengan  Kejadian  ISPA  pada
Balita  di  Wilayah  kerja  Puskesmas Traji Kabupaten Temanggung . Universitas Pekalongan.
13. Sofia. (2017). Faktor Risiko
Lingkungan  dengan  Kejadian  ISPA
pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas  Ingin  Jaya  Kabupaten Aceh  Besar .  Politeknik  Kesehatan
Kemenkes Aceh.
14.  Sinaga,  E.  R.  (2015). Kualitas Lingkungan  Fisik  Rumah  Dengan
Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut  (ISPA)  Pada  Balita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kelurahan  Wakas Kecamatan  Tanjung  Priok  Jakarta Utara  Tahun  2011 .  Universitas  Sam Ratulangi.
15.  Mauliyanti.  (2016). Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut (ISPA)  Pada  Balita  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Dahlia  Kota Makassar  Tahun  2014. Universitas Hasanuddin.

## Tabel 1. Gambaran Kejadian ISPA di TPA Tamangappa Antang Makassar 2020
Sumber: Data Primer, 2020
Tabel 2. Gambaran Sanitasi Fisik Rumah di TPA Tamangappa Antang Makassar 2020

## Sumber: Data Primer, 2020
Tabel 3. Hubungan Antara Sanitasi Fisik Rumah di TPA Tamangappa Antang Makassar 2020
ISPA Frekuensi(n) Persentase % ISPA Tidak ISPA 42 48 46,7 53,3 Total 90 100.0 No Variabel Sanitasi Fisik Rumah Frekuensi Persentase % 1. Kelembapan Rumah Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 45 45 50,0 50,0 2. Ventilasi Rumah Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 40 50 44,4 55,6 3. Kepadatan Hunian Kamar Tidur Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 46 44 51,1 48,9 4. Pencahayaan Rumah Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 40 50 44,4 55,6 5. Paparan Asap Rokok Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 49 41 54,4 45,6 6. Penggunaan Obat Nyamuk Bakar Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 62 28 68,9 31,1
No Variabel Sanitasi Fisik Rumah ISPA Tidak ISPA p- value φ 1. Kelembapan Rumah Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 13 29 32 16 0,002 0,356

## 2. Ventilasi Rumah
Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 9 33 31 17 0,000 0,043 3. Kepadatan Hunian Kamar Tidur Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 16 26 30 18 0,036 0,264

## 4. Pencahayaan Rumah
Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 11 31 29 19 0,002 0,344

## 5. Paparan Asap Rokok
Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 11 31 38 10 0,000 0,531
6. Penggunaan Obat Nyamuk Bakar Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 21 21 41 7 0,001 0,382