Jurnal : Jurnal Kesehatan Prima Volume
: 11, No.2, Agustus 2017, Halaman : 83-92
ISSN Print
: 1978 – 1334, ISSN Online : 2460 – 8661

## ___________________________________________________________________________
Hadi Kusuma Atmaja dan Dina Fithriana : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Mataram, Jl. Kesehatan V/10  Mataram

## PERBANDINGAN EFEKTIFITAS AKTIVITAS FISIK SENAM YOGA DENGAN PEMBERIAN MASASE AROMA TERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PELAYANAN LANSIA

## Hadi Kusuma Atmaja, Dina Fithriana
Abstrak : Semakin bertambahnya usia seseorang akan berpengaruh terhadap perubahan fisologis. Dampak dari perubahan  tersebut  salah  satunya  adalah  perubahan  pada  sistem  kardiovaskuler.  Salah  satu  penyakit  dari perubahan  kardiovaskuler  yaitu  hipertensi.  Hipertensi  merupakan  faktor  resiko  utama  penyakit  kardiovaskuler yang merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia. Salah satu penatalaksanaan hipertensi yaitu dengan senam yoga yang dapat menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah dan melancarkan aliran darah sehingga dapat menurunkan  tekanan  darah.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  efektifitas  antara  Aktivitas  fisik senam yoga dengan pemberian masase aromaterapi Lavender terhadap penurunan tekanan darah pada pelayanan lansia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werda  Puspakarma  Mataram.  Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  pra eksperimen  yaitu  “ two  group  pre  test-post  test  design ” dengan  teknik  sampling  “ purposive  sampling ”  di dapatkan  20  orang  responden  pada  masing-masing  kelompok  yang  sesuai  dengan  kriteria  yang  sudah  di tetapkan.  Instrument  penelitian  yang  digunakan  yaitu  pedoman  observasi  dan  analisa  data  menggunakan  uji-t. Hasil uji statistik terhadap 9 responden pada masing-masing kelompok perlakuan didapatkan perubahan tekanan darah yang bermakna pada responden yang diberikan perlakuan senam yoga dan pemberian masase aromaterapi Lavender  dengan  nilai  t-hitung  >  t-tabel  (2,26).  Sedangkan  pemberian  masase  aromaterapi  Lavender  (t- hitung=7,30)  lebih  efektif  dibandingkan  dengan  Aktifitas  fisik  senam  Yoga  (t-hitung  =  4,296)  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  Lansia.  Penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  masase  aromaterapi Lavender  lebih  efektif  dibandingkan  dengan  senam  Yoga  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  pelayanan Lansia di Panti Sosial Tresna Werda (PSTW) Puspakarma Mataram. Penelitian ini diharapkan dapat diterapkan sebagai salah satu terapi dalam mengatasi peningkatan tekanan darah khusunya pada Lansia.
Kata Kunci: Senam Yoga; Masase Aromaterapi Lavender; Tekanan Darah; Lansia.

## A COMPARISON ON THE EFFECTIVENESS OF YOGA AND AROMATHERAPY MASSAGE USING LAVENDER TO DECREASE BLOOD PRESSURE IN ELDERLY
Abstract :  The  more  a  person’s  age  will  affect  the  physical  change.  It  may  cause  a  change  of  cardiovascular system. One of ailments caused by cardiovascular change is hypertension. It is a leading cause of death in the world.  One  of  the  hypertension  management  is  Yoga  that  can  cause  vasodilation  of  blood  vessels  and  blood flow  thus  it  can  lower  blood  pressure.  The  purpose  in  the  study  was  to  identify  the  effectiveness  of  Yoga gymnastics compared by  Aromatherapy  massage using  Lavender  to decrease blood pressure  in Nursing Home of Tresna Werda Puspakarma Mataram. The research used pre-experimental design  namely two group pretest- posttest  designs  with  sampling  technique  was  purposive  sampling.  The  sample  was  20  respondents  in  each group that in accordance with criteria which have been set.  The instrument was observation guideline and data analysis employed t-test. The result of statistical test on 9 respondents in each treatment group  indicated there was a significant change of respondents’ blood pressure who were given either Yoga exercises or Aromatherapy massage using Lavender with t-count was higher than t-table (2.26), whereas Aromatherapy massage (t-count = 7.30)  was  more effective than  Yoga activity (t-count = 4.296) to decrease blood pressure in Elderly. It can be
concluded  that  Aromatherapy  massage  using  Lavender  is  more  effective  than  Yoga  activity  in  decreasing Elderly’s blood pressure in Nursing House of Tresna Werda Puspakarma Mataram. This research is expected to be applied as one of therapy to figure out the increasing of blood pressure especially in Elderly.
Keywords: Yoga; Aromatherapy Massage Using Lavender; Blood Pressure; Elderly.

## LATAR BELAKANG
Salah satu indikator keberhasilan pembangunan  adalah  semakin  meningkatnya  usia harapan hidup penduduk. Dengan semakin meningkatnya usia harapan hidup  penduduk, menyebabkan  jumlah  penduduk  lanjut  usia  (Lansia) terus meningkat dari tahun ke tahun.
Lanjut  usia  (lansia)  adalah  bagian  dari proses  tumbuh  kembang  manusia  tidak  secara  tiba- tiba  menjadi tua, tetapi berkembang dari bayi, anak- anak,  dan  dewasa  akhirnya  menjadi  tua.  Hal  ini normal,  dengan  perubahan  fisik  dan  tingkah  laku yang dapat diramalkan yang terjadi pada semua pada saat  mereka  mencapai  usia  tahap  perkembangan kronologis tertentu (Ma’rifatul, 2011).
Menurut beberapa data statistic pertumbuhan  penduduk  lanjut  usia  di  dunia menunjukkan  angka yang  signifikan. Jumlah penduduk  lanjut  usia  (lansia)  di  dunia  menurut  data International  Data  Base  (IDB) pada  sensus  2010 sebanyak  765,226,542  orang  lansia  di  dunia  (IDB, 2010).
Di  Indonesia  pertumbuhan  penduduk  lanjut usia  setiap  tahun  semakin  meningkat  pada  tahun 2010 jumlah lansia sebanyak 23,9 juta lansia (9,77%) dengan  usia  harapan  hidup  67,4  tahun.  Dan  pada tahun  2020  diperkirakan  jumlah  lansia  di  Indonesia sebanyak  28,8  juta  lansia  (11,34%)  dengan  UHH 71,1 tahun.
Di  Nusa  Tenggara  Barat  pertumbuhan penduduk  lanjut  usia  (lansia)  setiap  tahun  semakin meningkat.  Menurut  data  dari Badan  Pusat  Statistik (BPS) Nusa  Tenggara  Barat  menunjukkan  bahwa jumlah  penduduk  lansia  pada  tahun  2010  sebanyak 668,114  lansia  dan  pada  tahun  2011  sebanyak 689,063 lansia.
Lansia merupakan usia yang beresiko tinggi terhadap  penyakit-penyakit  Degeneratif,  seperti penyakit  jantung  koroner  (PJK),  hipertensi,  diabetes militus,  gout  (rematik),  dan  kanker.  Salah  satu penyakit yang sering dialami lansia adalah hipertensi.
Hipertensi  merupakan  peningkatan  tekanan darah  yang  memberi  gejala  yang  berlanjut  untuk suatu  target  organ,  seperti  Stroke  untuk  otak, penyakit  Jantung  Koroner  untuk  pembuluh  darah jantung  dan  untuk  otot  jantung.  Penyakit  ini  telah menjadi masalah utama dalam kesehatan masyarakat yang  ada  di  Indonesia  maupun  di  beberapa  negara yang  ada  di  dunia.  Berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Nusa  Tenggara  Barat  tahun  2011  bahwa jumlah  penderita  Hipertensi  mencapai  32,4%  dari jumlah penduduk sebanyak 4.683.241 jiwa.
Panti  Sosial  Tresna  Werda  Puspakarma Mataram,  terdapat  72  lansia  yang  berdomisili  di Panti  Sosial  Tresna  Werda  Puspakarma  Mataram, yang  terdiri  dari  25  laki  laki  dan  47  perempuan  dan terdapat  18  orang  lansia  yang  menderita  hipertensi. Hipertensi  perlu  dikendalikan  agar  tidak  terjadi keadaan  yang  lebih  fatal,  dan  hipertensi  menempati
urutan  kedua  dari  10  penyakit  terbanyak  di  PSTW Puspakarma Mataram.
Menurut Marlia (2009) penanganan Hipertensi  secara  umum  yaitu  secara  farmakologis dan  non-farmakologis.  Penanganan  secara  non- farmakologis sangat diminati oleh masyarakat karena sangat  mudah  untuk  dipraktekkan  dan  tidak mengeluarkan  biaya  yang  terlalu  banyak.  Selain  itu, penanganan  non-farmakologis  juga  tidak  memiliki efek  samping  yang  berbahaya  tidak  seperti penanganan  farmakologis.  Sehingga  masyarakat lebih menyukai penanganan secara non- farmakologis  dari  pada  secara  farmakologis  (Marlia 2009).
Pengobatan  non  farmakologi  diantaranya adalah mengatasi obesitas atau menurunkan kelebihan  Berat  badan,  mengurangi  asupan  garam dalam tubuh, ciptakan keadaan rileks (meditasi, yoga atau hipnotis, masase).
Jenis  aktivitas  fisik  pada  lansia  adalah meliputi  Latihan  Fleksibilitas  dirancang  dengan melibatkan  setiap  sendi-sendi  utama  (panggul, punggung, bahu, lutut, dan leher). Latihan Fleksibilitas  adalah  aktivitas  untuk  membantu mempertahankan kisaran gerak sendi yang diperlukan untuk melakukan aktivitas fisik dan tugas sehari-hari secara teratur. Contohnya: senam Yoga.
Senam  yoga juga  menstimulasi pengeluaran hormone  endorfin.  Endorphin  adalah  neuropeptide yang  dihasilkan  tubuh  pada  saat  relaks/tenang. Endorphin  dihasilkan  di  otak  dan  susunan  syaraf tulang belakang. Hormon ini dapat berfungsi sebagai obat  penenang  alami  yang  diproduksi  otak  yang melahirkan  rasa  nyaman  dan  meningkatkan  kadar
endorphin  dalam  tubuh  untuk  mengurangi  tekanan darah  tinggi.  Ketika  seseorang  melakukan  senam, maka b-endorphin akan  keluar  dan  ditangkap  oleh reseptor didalam hypothalamus yang berfungsi untuk mengatur  emosi.  Peningkatan b-endorphin terbukti berhubungan  erat  dengan  penurunan  rasa  nyeri, peningkatan  daya  ingat,  memperbaiki  nafsu  makan, kemampuan seksual, tekanan darah dan pernafasan.
Yoga  dianjurkan  pada  penderita  hipertensi, karena  yoga  memiliki  efek  relaksasi  yang  dapat meningkatkan  sirkulasi  darah  keseluruh  tubuh, sirkulasi  darah  yang  lancer  mengidikasikan  kerja jantung yang baik (Ridwan, 2010, hlm. 128).
Teknik  aktivitas  fisik  senam  yoga  semakin sering  dilakukan  karena  terbukti  efektif  mengurangi ketegangan,  kecemasan,  insomnia  dan  efektif  dalam menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Besarnya  manfaat  yang  dihasilkan  dari  latihan  yoga ini,  merupakan  salah  satu  alasan  penting  untuk mempelajari lebih jauh lagi teknik ini.
Tindakan  atau  usaha  lain  yang  bisa dilakukan  untuk  meminimalkan  hipertensi,  Salah satunya  adalah  aromateapi  lavender.  Salah  satu metode  pemberian  aromaterapi  lavender  adalah metode  masase  atau  yang  dikenal  dengan  masase aromaterapi lavender.
Masase  atau  pijatan  adalah  tindakan keperawatan  dengan  cara  memberikan  masase  pada klien  dalam  memenuhi  rasa  nyaman  (nyeri)  pada daerah superficial atau  pada  otot/tulang.  Tindakan masase  ini  hanya  untuk  membantu  mengurangi rangsangan  nyeri  akibat  terganggunya  sirkulasi (Alimul Aziz, 2005).
Masase  aromaterapi  lavender  merupakan penggabungan  yang  kuat  antara  manfaat  masase dengan  wangi-wangian  lavender.  Dengan  masase dapat memperbaiki peredaran darah, kekenyalan otot, membuang racun, melepaskan energi yang terperangkap  dari  otot  yang  tegang.  Bau  lavender dapat  meningkatkan  gelombang  alfa  dalam  otak  dan gelombang  inilah  yang  membantu  kita  untuk  rileks dan  minyak  lavender  bisa  membuat  kecepatan pernapasannya berkurang, tekanan darah dan tingkat kegelisahan lebih rendah ( Sharma ,2009).
Perasaan  yang  rileks  akan  merangsang aktivitas  sistem  saraf  otonom  parasimpatis  yang terletak  di  separuh  bagian  bawah  pons  dan  di medulla sehingga mengakibatkan penurunan metabolisme  tubuh,  denyut  nadi,  tekanan  darah, frekuaensi  pernafasan,  dan  peningkatan  sekresi serotonin  sehingga  terjadinya  penurunan  tekanan darah (Guyton dan Hall, 2001).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Efektifitas antara Aktivitas fisik senam yoga dengan pemberian masase aromaterapi  Lavender  terhadap penurunan tekanan darah pada kelayan lansia di Panti Sosial Tresna Werda Puspakarma Mataram.”

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian pra-eksperimen dengan  menggunakan  rancangan  “ two  Group Pretest-Postest  Design” dimana  rancangan  ini  juga tidak  ada  kelompok  pembanding  (kontrol),  tetapi paling  tidak  sudah  dilakukan  observasi  pertama ( pretest ) yang memungkinkan peneliti dapat menguji
perubahan-perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya masing-masing  eksperimen  (Notoadmojdo,  2010). Teknik  sampling  pada  penelitian  ini  menggunakana purposive  sampling, yaitu  tehnik  penetapan  sampel dengan  cara  memilih  sampel  di  antara  populasi sesuai  yang  dikehendaki  oleh  peneliti,  sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi  yang  telah  dikenal  sebelumnya  (Nursalam, 2008).  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  kelayan lansia  yang  menderita  hipertensi  di  Panti  Sosial Tresna  Werda  Puspakarma  Mataram  sebanyak  18 orang.
Tahap  pelaksanaan  dimulai  dengan  peneliti memberikan  penjelasan  kepada  responden  tentang Aktifitas  fisik  senam  Yoga  dan  pemberian  masase aromaterapi  Lavender mencakup  cara,  manfaat  dan waktu  pelaksanaan  terapi.  Kemudian  peneliti melakukan  identifikasi  (nilai)  tekanan  darah  Lansia sebelum  diberikan  perlakuan.  Setelah  valid  data pretest ,  masing-masing  jenis  terapi  dilakukan  1  kali sehari  selama  3  hari.  Lakukan  identifikasi  (nilai) tekanan  darah  Lansia  5  menit  sesudah  diberikan perlakuan dengan mengukur tekanan darah lansia.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  kepada  20  Lansia yang  mengalami  hipertensi  yang  ditemui  saat penelitian dan ditetapkan sebagai sampel.
Data umum menyajikan karakteristik distribusi responden.
a. Distribusi responden berdasarkan Umur
Tabel 1.1 Distribusi Responden
Berdasarkan Umur No Umur Frekuensi Presentase (%) 1 60-90 8 44,44% 2 70-79 18 55,56% Total 18 100 %
\ Berdasarkan  tabel  1.1  di  atas  menunjukkan persentase responden terbanyak berumur 70-79 tahun yaitu sebanyak 10 orang  (55,56 %). b. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Table 1.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin.
Table  1.2  di  atas  menunjukan  bahwa sebagian besar (72,22%) responden berjenis kelamin perempuan sejumlah 13 responden.
Data  khusus  ini  menyajikan  hasil  yang menggambarkan  tentang  tekanan  darah  lansia sebelum dan sesudah diberikan Aktifitas Fisik Senam Yoga dan Masase Aromaterapi Lavender.
Tabel 1.3 Distribusi  Tekanan  Darah  Responden Sebelum  Diberikan  Perlakuan  Aktifitas Fisik Senam Yoga dan Masase Aromaterapi Lavender. No Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 H. Ringan 10 55,56 % 2 H. Sedang 5 27,78 % 3 H. Berat 3 16,67 % Total 18 100
Tabel  1.3  di  atas  menunjukan  bahwa distribusi  tekanan  darah  responden  sebelum  di lakukan masase aromaterapi lavender sebagian besar (55,56%) masuk dalam kategori hipertensi ringan.

## Tabel 1.4 Distribusi  Tekanan  Darah  Responden Setelah Aktifitas Fisik Senam Yoga
No Tingkat pendidikan Sebelum Sesudah F (%) F (%) 1 Ringan 6 67 7 78 2 Sedang 2 22 1 11 3 Berat 1 11 1 11 Total 9 100% 9 100%

## Sumber : data primer
Tabel  1.4  di  atas  menunjukan  bahwa distribusi tekanan darah responden sesudah  Aktifitas Fisik  Senam  Yoga  paling  banyak  berada  pada kategori hipertensi ringan (78%).

## Tabel 1.5 Distribusi  Tekanan  Darah  Responden
Setelah Masase Aromaterapi Lavender No. Tingkat pendidikan Sebelum Sesudah F (%) F (%) 1 Ringan 4 45 7 78 2 Sedang 3 33 2 22 3 Berat 2 22 0 0 Total 9 100% 9 100%

## Sumber : data primer
Tabel  1.4  di  atas  menunjukan  bahwa distribusi  tekanan  darah  responden  sesudah  Masase Aromaterapi  Lavender  paling  banyak  berada  pada kategori hipertensi ringan (78%).
Hasil  uji  statistik  dengan  uji-t  terhadap  9 responden  pada  masing-masing  kelompok  perlakuan didapatkan  perubahan  tekanan  darah  yang  bermakna pada  responden  yang  diberikan  perlakuan  senam yoga  dan  pemberian  masase  aromaterapi  Lavender dengan  nilai  t-hitung  >  t-tabel  (2,26).  Sedangkan pemberian masase aromaterapi Lavender (t- hitung=7,30)  lebih  efektif  dibandingkan  dengan Aktifitas  fisik  senam  Yoga  (t-hitung  =  4,296) terhadap penurunan tekanan darah pada Lansia.
No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) 1 Laki-laki 5 27,78 % 2 Perempuan 13 72,22 % Total 18 100

## PEMBAHASAN
1. Identifikasi tekanan darah sebelum melakukan  Aktifitas  Fisik  Senam  Yoga  dan tekhnik masase aromaterapi lavender terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada kelayan lansia hipertensi di PSTW Puspakarma Mataram.
Tekanan  darah  responden  sebelum perlakuan, menunjukan faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya peningkatan tekanan darah pada  reponden.  Menurut  (Nugroho  2008)  Penyebab hipertensi  pada  orang  dengan  lanjut  usia  adalah terjadinya  perubahan–perubahan  pada:  Elastisitas dinding  aorta  menurun.  Katup  jantung  menebal  dan menjadi  kaku,  kemampuan  jantung  memompa  darah menurun 1% setiap tahun sesudah berumur 20 tahun kemampuan  jantung  memompa  darah  menurun menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya. Kehilangan  elastisitas  pembuluh  darah.  Hal  ini terjadi  karena  kurangnya  efektifitas  pembuluh  darah perifer  untuk  oksigenasi.  Meningkatnya  resistensi pembuluh  darah  perifer.  Meskipun  hipertensi  primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data-data penelitian  telah  menemukan  beberapa  faktor  yang sering menyebabkan terjadinya hipertensi.
Perry & potter (2006) juga menyebutkan ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  tekanan darah setiap individu, seperti umur dan jenis kelamin. Terkait  dengan  faktor  umur,  hasil  penelitian menunjukan bahwa semua responden telah memasuki lanjut usia (60 keatas). Dapat dilihat pada tabel 1.1, dimana sejumlah masing-masing responden berada  pada  rentang  umur  60-69  tahun  sebanyak  8 responden,  dan  pada  umur  70-79  tahun  sebanyak  10 responden. Menurut (Nugroho 2008), saat terjadinya aging  proses, maka  setiap  individu  akan  mengalami
perubahan  dalam  berbagai  aspek,  seperti  perubahan fisik,  mental  dan  psikososial.  Perubahan  fisik  pada sistem  kardiovaskuler  ditandai  dengan  menurunnya elastisitas  pembuluh  arteri  yang  mengakibatkan terjadinya peningkatan tekanan pada pembuluh arteri tersebut.  Hal  tersebut  lansia  cendrung  mengalami hipertensi.
2. Identifikasi tekanan darah sebelum
melakukan  Aktifitas  Fisik  Senam  Yoga  dan tekhnik masase aromaterapi lavender terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada kelayan lansia hipertensi di PSTW Puspakarma Mataram.
Hasil dari penelitian ini  menunjukan bahwa aktifitas  fisik  senam  yoga  dan  masase  araomaterapi lavender efektif untuk menurunkan tekana darah.
Masase  Aromaterapi  merupakan  metode penggunaan  aromaterapi  yang  paling  umum  dan paling  efektif  karena  memiliki  manfaat  ganda  dari terapi  sentuhan  dan  terapi  wangi-wangian  secara simultan dinikmati. (Primadiati, 2002)
Masase dan wangi-wangian akan menghasilkan  manfaat  ganda.  Dengan  masase  dapat meperbaiki  peredaran  darah,  kekenyalan  otot,  dan membuang  racun.  Dengan  wangi-wangiannya  akan memberikan  perasaan  rileks,  mengatasi  kecemasan, depresi,  dan  perasaan  tenang.  Perasaan  yang  rileks akan  merangsang  aktivitas  sistem  saraf  otonom parasimpatis  yang  terletak  di  separuh  bagian  bawah pons  dan  di  medulla  sehingga  mengakibatkan penurunan  metabolisme  tubuh,  denyut  nadi,  tekanan darah,  frekuaensi  pernafasan,  dan  peningkatan sekresi  serotonin  sehingga  terjadinya  penurunan tekanan darah (Guyton dan Hall, 1997).
Hal  ini  diperkuat  dengan  hasil  penelitian yang dilakukan oleh Suhedi Kuling pada tahun 2011
tentang  masase  aromaterapi  lavender  terhadap penurunan  insomnia,  dapat  menurunkan  insomnia, menjadi  lebih  tenang,  nyaman,  dapat  memperbaiki organ internal dan rileks.
Dari  Hasil  Penelitian  juga  menunjukkan terjadinya penurunan grade tekanan darah responden setelah  dilakukan  senam  yoga  sesuai  dengan pedoman senam yoga.
Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan bahwa  senam  yoga  sangat  berpengaruh  untuk menurunkan tekanan darah, bila respon susunan saraf pusat terhadap stres dapat dimodifikasi, kemungkinan  tekanan  darah  dapat  diturunkan. Berbagai  cara  untuk  mendapatkan  keadaan  relaksasi seperti  meditasi,  yoga, atau hypnosis yang dikatakan dapat  mengkontrol  sistem  syaraf  autonom  dengan kemungkinan dapat pula menurunkan tekanan darah.
Mengenai hal ini masih diperlukan penelitian  lagi  untuk  membuktikan  efektifitasnya dalam  pengobatan  hipertensi.  Untuk  melakukan senam  yoga  tidak  diperlukan  alat  khusus,  mudah dilakukan  dan  tidak  berisiko.  Namun  dalam melakukan  senam  yoga  ini  diperlukan  konsentrasi yang  penuh  dan  dilakukan  secara  teratur  untuk mendapatkan hasil yang optimal.
3. Analisa Efektifitas Pemberian Terapi Aktifitas
Fisik Senam Yoga dengan Masase
Aromaterapi  Lavender  terhadap  penurunan tekanan darah pada Kelayan Lansia di PSTW
Puspakarma Mataram
Hasil  penelitian  pada  dua  kelompok perlakuan sama-sama menunjukkan adanya penurunan  tekanan  darah  melalui  terapi  Aktifitas Fisik  Senam  Yoga  dengan  Masase  Aroma  Terapi Lavender.
Semakin  bertambahnya  usia  tekanan  darah
cenderung  meningkat,  hal  ini  disebabkan  karena hilangnya  elastisitas  jaringan  dan Arterisklerosis pada  orang  tua.  Hilangnya  elastisitas  tersebut menyebabkan  diameter  dinding  arteri  mengalami vasokonstriksi  sehingga  suplay  darah  kaya  O 2 kejaringan  berkurang.  Sebagai  akibatnya  tubuh  akan mengaktifkan sistem kompensasinya, dengan mengaktifkan sistem  saraf outonom (simpatis) untuk meningkatkan  kerja  jantung  (kontraksi)  sehingga sirkulasi darah kaya O 2 dapat terpenuhi.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  di ungkapkan  (Cynthia  Worby,  2007)  mengatakan Senam  yoga  adalah  sebuah  aktivitas  dimana seseorang  memusatkan  seluruh  pikiran  untuk mengontrol  panca  inderanya  dan  tubuhnya  secara keseluruhan  dengan  mengendalikan,  mengatur,  dan berkonsentrasi, yang berfungsi menyelaraskan tubuh, jiwa  dan  pikiran  .  Selain  itu,  senam  yoga  dapat melancarkan  aliran  oksigen  didalam  tubuh  sehingga tubuh  sehat.  Senam  yoga  juga  menstimulasi pengeluaran  hormone  endorfin.  Endorphin  adalah neuropeptide  yang  dihasilkan  tubuh  pada  saat relaks/tenang.  Endorphin  dihasilkan  di  otak  dan susunan  syaraf  tulang  belakang,  Hormon  ini  dapat berfungsi  sebagai  obat  penenang  alami  yang diproduksi  otak  yang  melahirkan  rasa  nyaman  dan meningkatkan  kadar  endorphin  dalam  tubuh,  ketika tubuh dalam keadaan rileks tubuh menjadi lemas dan fikiran menjadi tenang dan sistem saraf parasympatik akan  mendobrak  masuk  yang  menghasilkan  sensasi ketenangan  yang  mengakibatkan  kerja  jantung menjadi  lebih  lambat,  terjadinya  vasodilatasi  pada arteri  sehingga  suplay  darah  yang  kaya  akan  O 2 keseluruh  bagian  tubuh  menjadi  lancar  sehingga
mengurangi tekanan darah tinggi.
Berdasarkan  uraian  hasil  dan  teori  dapat dibuat  kesimpulan  awal  bahwa  tekanan  darah  pada tekanan  sistolik  mengalami  penurunan  secara bermakna, sementara tekanan diastolik tidak mengalami  penurunan  secara  bemakna.  Hal  ini mencerminkan  adanya  peningkatan  efisiensi  kerja jantung  yang  menyebabkan  penurunan  tekanan darah,  sementara  faktor  penurunan  tahanan  perifer tidak  terlalu  berperan  dalam  penurunan  tekanan darah.
Untuk  menurunkan  tekanan  darah  sistemik sebagai  akibat  dari  terjadinya  kekakuan  dan sumbatan  pada  sistem  penghantar  darah  (pembuluh darah) pemberian masase aromaterapi lavender dapat digunakan  sebagai  salah  satu  terapinya  (Serly  Price, 2005).
Efek  dari  masase  aromaterapi  lavender tersebut dapat perasaan yang rileks akan merangsang aktivitas  sistem  saraf  otonom  parasimpatis  yang terletak  di  separuh  bagian  bawah  pons  dan  di medulla sehingga mengakibatkan penurunan metabolisme  tubuh,  denyut  nadi,  tekanan  darah, frekuaensi  pernafasan,  dan  peningkatan  sekresi serotonin  sehingga  terjadinya  penurunan  tekanan darah (Guyton dan Hall, 1997).
Sehingga  dari  hasil  penelitian  ini  pun  juga didapatkan  bahwa  pemberian  Masase  Aromaterapi Lavender  lebih  efektif  menurunkan  tekanan  darah pada lansia yang mengalami hipertensi dibandingkan Aktifitas Fisik Senam Yoga.

## KESIMPULAN
1. Tekanan darah lansia sebelum diberikan Aktifitas Fisik  Senam  Yoga  dan  Masase  Aromaterapi Lavender pada kategori hipertensi ringan.
2. Tekanan darah lansia sebelum diberikan Aktifitas Fisik  Senam  Yoga  dan  Masase  Aromaterapi Lavender  pada  kategori  hipertensi  ringan  dengan penurunan jumlah hipertensi berat.
3. Ada  pengaruh  Aktifitas  Fisik  Senam  Yoga  dan Masase Aromaterapi Lavender terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  Lansia  dengan hipertensi.
4. Masase  Aromaterapi  Lavender  lebih  efektif menurunkan  tekanan  darah  pada  Lansia  dengan hipertensi.

## SARAN
.  Sebagai  Tenaga  kesehatan  pentingnya  untuk melakukan  pengembangan  intervensi  dalam keperawatan  dan  pendekatan    pada  pasien  lansia terkait    efektifitas  masase  aromaterapi  lavender dan  aktifitas fisik  senam yoga  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  lansia,  sehingga tenaga  kesehatan  dapat  memberikan  intervensi masase  aromaterapi  lavender  pada  setiap  pasien lansia  yang  mengalami  hipertensi.  Peneliti  lain yang  akan  melanjutkan  penelitian  lain  sangat perlu melakukan penelitian yang lebih dalam dan dicermati  kembali  teori  mengenai  efektifitas masase aromaterapi lavender dan faktor lain yang berhubungan dengan kejadian hipertensi. Peneliti selanjutnya  dapat  melakukan  penelitian  lebih lanjut mengenai intervensi keperawataan terhadap penurunan tekanan darah pada pasien lanjut usia.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi,  Prof.  dr.  2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik .
Jakarta : Rineka Cipta
Asmadi.  2008.  Teknik  Prosedural  Keperawatan: Konsep  Dan  Keperawatan  Dan  Aplikasi Kebutuhan  Dasar  Klien.  Jakarta:  Salemba Medika.
Aspiani , Yuli. 2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. NTB
Balkam,  Jan.  2001. Aromaterapi .  Semarang:  Dahara Prize
Beevers,  D.G.  2002.  Seri  Kesehatan  Bimbingan Dokter  Pada  Tekanan  Darah.  Jakarta:  Dian Rakyat.
Biro  Pusat  Statistik  (BPS).  2010. Jumlah  Penduduk Lanjut Usia Di Indonesia
Biro  Pusat  Statistik  Nusa  Tenggara  Barat  (BPS NTB). 2011. Jumlah Penduduk Lanjut Usia Di NTB
Bondan  P  dkk.  2003. Pengaruh  Umur  Depresi  Dan Demensia  Terhadap  Disabilitas  Fungsional Lansia  di  PSTW  Abiyoso  dan  PSTW  Budi Dharma  Provinsi  D.I  Yogyakarta  (Adaptasi
Model  Sistem  Neuman )Bondan  Pagmail.
Com
Brunner  &  Suddarth.  2002. Buku  Ajar  Medikal Bedah, Edisi 8, Vol 2 . Jakarta: EGC.
Buku Panduan Skripsi Stikes Mataram (2011). Dalimartha,  Setiawan.  2011 .  Are  Your  Self  Iperte . Jakarta: Penebar Plus+
Darmojo,  B.  2006. Buku  Ajar  Geriatri  (Ilmu Kesehatan  Usia  Lanjut)  Edisi  ke-3 .  Balai Pustaka Fkui. Jakarta
Dep.Kes.  RI.  2005.  Pedoman  Manajement  Upaya Kesehatan  Usia  Lanjut  Di  Puskesmas.
Jakarta
Erik,  Tapan.  2004. Kesehatan  Keluarga  Penyakit Ginjal  Dan  Hipertensi. Jakarta:  PT  Elek Media Kompotindo Kelompok Gramedia.
Hadi, M. 2004. Buku Ajar Geriatrik: Penatalaksanaan  Hipertensi  Pada  Usia Lanjut . Jakarta: Balai Penerbit Fk Undip.
Hidayat,  A.Aziz  Alimul.  2009. Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Tehnik  Analisis  Data . Salemba medika
Hidayat, A.Aziz Alimul. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar  Manusia:  Aplikasi  Konsep  Dan Proses  Keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika.
Hidayat,  A.Azis  Alimul,  dkk.  2005. Kebutuhan Dasar Manusia . Jakarta : EGC
Kompas  2011,  Hipertensi,  Jangan  Biarkan  Ganggu  Jantung http://www.kompas.com  diperoleh Sabtu,  7 Mei 2011.
Mansjoer,  Arif,  dkk.  2000. Kapita  Selekta  Kedokter ka. Jakarta an . Jakarta : Media Aesculapius Messawati,  Elokdyah.  2007. Penyakit  Jantung, Hipertensi dan Nutrisi. Jakarta : Agromedia Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rhineka Cipta
Nugroho,  Wahjudi.  2000. Keperawatan  Gerontik Edisi 2 . Jakarta : EGC
Nugroho,  Wahjudi.  2008. Keperawatan  Gerontik  & Geriatrik, Edisi 3 . Jakarta: EGC.
Nursalam.  2008. Konsep  &  Penerapan  Metodologi Penelitia  Ilmu  Keperawatn . Jakarata  :

## Salemba Medika
Perry  &  Potter.  2005.  Buku  Ajar  Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik.
Volume 2. Alih Bahasa: Renata Komalasari, dkk. Jakarta: EGC
Price, S. 1997. Aromaterapi Bagi Profesi Kesehatan . Jakarta: EGC
Primadiati,  R.  2002. Aromaterapi  Perawatan  Alami Untuk  Sehat  dan  Cantik .  Jakarta:  Gramedia Pustaka Utama
Prawitasari, E Johana. 2002. Psikoterapi Pendekatan Konvensional  Kontemporer .  Yogyakarta:
Pustaka Pelajar.
Setiadi. 2007. Konsep & Penulisan Riset keperawatan . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Setiabudhi  Dan  Hardywinoto.  2005. Panduan Gerontologi: Tinjauan Dan Berbagai Aspek . Jakarta: PT:gramedia Pustaka Utama.
Sharma, S. 2009. Aromaterapi . Tangerang: Karisma
Smeltzer  &  Bare,  2001.  Buku  Ajar  Keperawatan Medikal Bedah. Volume 3. Edisi 8. Jakarta: EGC.
Sri,  Martuti.  2009. J.Peran  Keluarga  Pada  Lansia Dengan  Hipertensi. Jakarta  :  Pustaka  Sinar Harapan.
Susilo,  Yekti.  2011.  Cara  Jitu  Mengatasi  Hipertensi. Yogyakarta: C.V Andi
Sustrany,  L.  2004. Hipertensi .  Jakarta:  Gramedia
Pustaka Utama Vitathealth.  2009.  Waspadaonline.  Http//www. Waspada.co.id. Hipertensi.16. November.2009.16.45
Wahdah,  Nurul,  dr.  2011. Menaklukan  Hipertensi dan  Diabetes. Yogyakarta:  CV.  Multi
Solusindo WHO.  2000.  Clinical  Guidelines  For  Management Of Hypertension (http://WHO.int/..en
diperoleh bulan Mei 2012
Yulianti, S. Maloedyn sitanggang . 2006. 30 Ramuan
Penakluk Hipertensi . Jakarta. Agromedia Pustaka
.