Jurnal JKFT Volume 8 Nomor 1 Tahun 2023
Editorial Team Jurnal JKFT
Chief Editor :
Ns. Shieva Nur Azizah Ahmad, S.Kep., M.Kep
Editor: Atnesia Ajeng., SST, M.Kes Siti Mardhatillah M, SST, M.Keb Eneng Wiliana, MM Ika Oktaviani, S.SIT., M.KM Siti Mardhatillah Musa, S.ST., M.Keb Piscolia Dynamurti Wintoro, S.ST., M.Keb Niken Bayu Argaheni, S.ST., M.Keb
Section Editors : Ns. Nuraini, M.Kep Faizal Rezza Fahlevie, S.IP
Reviewer: Ns. Karina Megasari Winahyu, S.Kep, MNS Dr. Ns. Rita Sekarsari, S.Kp, MHSM, Sp.KV Dr. Yudhia Fratidina, M.Kes
Dra Jomima Batlajery, M.Kes
Rizka Ayu Setyani, SST, MPH Arantika Meidya Pratiwi, SST., M.Kes
Wahidin, SKM, S.Sos, S.KM., MKM, M.Si Dina Raidanti, S.SIT., M.Kes
Ns. Siti Latipah, M.Kep., M.K.K.K Hera Hastuti, S.Kp., M.Kep., Sp.Kep.Kom Kurniati Nawangwulan, S.KM., M.Kes Ns. Des Metasari, S.Kep., M.Kes Rahayu Widaryanti, S.ST., M.Kes
Jurnal JKFT Diterbitkan oleh Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang
Alamat Redaksi Jl. Perintis Kemerdekaan I/33 Cikokol Kota Tangerang Telp (021) 55722343 Jurnal JKFT Vol No Hal p-ISSN e-ISSN 8 1 25-31 2502-0552  2580-2917
Penerapan  Discharge  Planning  Terhadap  Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Dan Tanpa Keluarga
Imas Yoyoh 1 * , Fani Nanda Irana 2 , Zuhrotunida 3
1,2,3 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang

## INFORMASI ARTIKEL: A B S T R A K
Riwayat Artikel: Tanggal di Publikasi : Juli 2023 Kata kunci: Discharge Planning Pengetahuan Hipertensi Hipertensi merupakan penyebab utama kematian. Peningkatan prevalensi tertinggi salah satunya di Provinsi Banten. Upaya penanganan hipertensi sudah dijalankan dengan  peningkatan  pengetahuan  pasien  melalui discharge planning, namun hasilnya  belum  optimal. Penelitian  bertujuan untuk  mengetahui perbedaan efektivitas discharge  planing terhadap  pengetahuan  pasien  dengan  dan  tanpa keluarga  yang  dirawat  di  RSUD  Kota  Tangerang.  Jenis  penelitian  kuantitatif korelasional pendekatan cross sectional. Populasi seluruh pasien hipertensi yang di rawat di RSU Kota Tangerang dengan sampel sebanyak 100 orang, menggunakan teknik Nonprobability  Sampling dengan Consecutive  sampling. Instrument penelitian  menggunakan  kuesioner.  Analisa  data  mengunakan  uji  statistik  pair  t- test. Hasil didapatkan nilai p-value 0.07 pada pasien hipertensi yang didampingi keluarga  dan  nilai  p  value  0.659  pada  pasien  tanpa  keluarga  dengan  batas kemaknaan  P  value  <0,05,  artinya  terdapat  perbedaan  efektivitas discharge planning pada pasien hipertensi dengan dan tanpa keluarga. Efektivitas discharge planning pada pasien hipertensi yang didampingi keluarga lebih efektif dari pada pasien  hipertensi  tanpa  keluarga.  Perlu  dilakukan  penelitian  selanjutnya  untuk menggali  factor  lain  yang  dapat  mempengaruhi  efektiitas  pelaksanaan  di scharge planning.
Hypertension is the main cause of death. One of the highest increases in prevalence was  in  Banten  Province.  Efforts  to  treat  hypertension  have  been  carried  out  by increasing patient knowledge through discharge planning, but the results have not been  optimal.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  differences  in  the effectiveness of discharge planning on the knowledge of patients with and without families  who  were  treated  at  Tangerang  City  General  Hospital.  This  type  of quantitative  research  is  correlational  with  a  cross  sectional  approach.  The population  of  all  hypertensive  patients  treated  at  RSU  Tangerang  City  with  a sample  of  100  people,  using  the  Nonprobability  Sampling  technique  with Consecutive  Sampling.  The  research  instrument  used  a  questionnaire.  Data analysis used the pair t-test statistical test. The results obtained were a p-value of 0.07 in hypertensive patients who were accompanied by their families and a p-value of  0.659  in  patients  without  families  with  a  significance  limit  of  P  value  <0.05, meaning that there were differences in the effectiveness of discharge planning in hypertensive  patients  with  and  without  family.  The  effectiveness  of  discharge planning in hypertensive patients accompanied by their families is more effective than in hypertensive patients without families. Further research is needed to explore other factors that can affect the effectiveness of discharge planning implementation.

## * PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  tidak menular  yang  menjadi  salah  satu  penyebab  utama kematian  di  Dunia,  prevalensi  hipertensi  secara
* Korespondensi penulis.
Alamat E-mail : imasyoyoh.umt@gmail.com
global  sebesar  22%  dari  total  penduduk  dunia. (WHO, 2019).
Peningkatan  prevalensi  hipertensi  terjadi  di hampir  seluruh  provinsi  di  Indonesia.  Peningkatan prevalensi tertinggi salah satunya terdapat di Provinsi Banten  sebesar  29,47  (RISKESDA,  20218).
Prevelensi  hipertensi  di  Rumah  Sakit  Umum  Kota tangerang pada tahun 2020 pasien rawat inap dengan hipertensi  sebanyak  375  kasus  dengan  presentase sebanyak  0.20%,  terjadi  pengingkatan  kunjungan rawat  inap  prevelensi  hipertensi  pada  tahun  2021 sebanyak  589  kasus  dengan  presentas  sebanyak 0.23%,  Populasi  penelitan  Di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Kota Tangerang selama 2 minggu terhitung mulai  tanggal  20  agustus  sampai  Tanggal  03 september 2022 sebanyak 260 responden.
Menurut  Hesty  (2019)  menyatakan  bahwa, komplikasi hipertensi yang paling sering terjadi yaitu gagal jantung, stroke, gagal ginjal dan retinopati atau penyakit mata yang mengakibatkan kebutaan. Upaya penanganan  hipertensi  pada  dasarnya  sudah dijalankan  dengan  berbagai  cara  termasuk  kegiatan untuk meningkatkan pengetahuan penderita hipertensi.  Pengetahuan  dapat  ditingkatkan  melalui komunikasi  informasi  edukasi.  Salah  satu  yang biasanya  dilakukan  petugas  Kesehatan  ditatanan pelayanan  kesehatan  adalah  pelaksanaan discharge planing . Organisasi kesehatan dunia (WHO, 2019). Di Indonesia semua pelayanan keperawatan rumah sakit telah merancang berbagai bentuk format dicharge  planning ,  namun  pelaksanaan discharge planning dalam  realitanya  yang terlaksana  hanya tahapan-tahapan  yang  penting  saja.  Detail-detail kecil  perencanaan  pulang  seringkali  diabaikan pelaksanaannya  (Agustin,  2017).  Menurut  Betty, (2018),  menunjukkan  sebanyak  (38%)  responden mengatakan pelaksanaan discharge planning kurang baik karena perawat tidak menjelaskan dengan secara jelas, tersruktur dan hanya menjelaskan secara lisan saja sehingga pasien lupa apa yang telah dijelaskan oleh perawat saat pelaksanaan discharge planning . Discharge  planning di Rumah  Sakit  belum optimal menimbulkan dampak bagi pasien. Dampak tersebut  adalah  meningkatnya  angka  rawat  ulang pada  pasien  dan  pada  akhirnya  pasien  akan menanggung pembiayaan untuk biaya rawat inap di Rumah  Sakit.  Kondisi  tersebut  tentunya  sangat merugikan  pasien  beserta  keluarga  dan  juga  rumah sakit.  Peningkatan  kasus  hipertensi  tiap  tahunnya meningkat  disebabkan  karena  pemahaman  tentang proses discharge planning masih kurang, beban kerja perawat,  jadwal  yang  bervariasi  diantara  petugas kesehatan,  kurangnya  tenaga  terlatih,  komunikasi
yang  tidak  efektif,  peran  dan  rutinitas  yang  tidak jelas. (Sutoto et al., 2017).
Keluarga  merupakan  upaya  utama  untuk mencari  pertolongan  yang  tepat  sesuai  dengan keadaan  keluarga,  dengan  pertimbangan  diantara anggota  keluarga  yang  mempunyai  kemampuan memutuskan  sebuah  tindakan.  Tindakan  kesehatan yang dilakukan oleh keluarga diharapkan tepat agar masalah  kesehatan  yang  sedang  terjadi  dapat dikurangi  atau  teratasi.  Jika  keluarga  mempunyai keterbatasan dalam mengambil keputusan. Seringkali keluarga mengambil tindakan yang tepat, tetapi jika keluarga  masih  merasa  mengalami  keterbatasan, maka  anggota  keluarga  yang  mengalami  gangguan kesehatan perlu memperoleh tindakan lanjutan atau perawatan  agar  masalah  yang  lebih  parah  tidak terjadi.  Perawatan  dapat  dilakukan  di  institusi pelayanan kesehatan atau di rumah apabila keluarga telah  memiliki  kemampuan  melakukan  tindakan untuk  pertolongan  pertama,  (Nadirawati,  2018). Tujuan  penelitian untuk  mengetahui perbedaan efektivitas discharge  planing terhadap  pengetahuan pasien  dengan  dan  tanpa  keluarga  yang  dirawat  di RSUD Kota Tangerang.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif korelasional  dengan  pendekatan cross sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  hipertensi  yang  dirawat  di  Ruang Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota Tangerang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak 100  responden  yang  terdiri  dari  50  responden hipertensi  dengan  keluarga  dan  50  responden hipertensi tanpa keluarga. Cara pengambilan sampel dalam  nelitian  ini  adalah Nonprobability  Sampling dengan menggunakan insidental/accidental sampling .  Instrumen penelitian  ini  adalah  kuisioner terkait  kedua  variable,  yang  sebelumnya  telah dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas.  Analisa univariat  terhadap  semua  variable  dan  Analisa bivariat menggunakan uji statistik t-test  pada batas kemaknaan perhitungan statistik p-value (0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1

## Karakteristik Responden
Variabel F p Jenis Kelamin Hipertensi Dengan Keluarga Wanita Pria 28 22 56 % 44 % Jenis Kelamin Hipertensi Tanpa Keluarga Wanita Pria 32 18 64 % 36 % Usia Hipertensi Dengan Keluarga Dewasa awal Lansia awal Lansia akhir 10 22 18 20 % 44 % 36 % Usia Hipertensi Tanpa Keluarga Dewasa awal Lansia awal Lansia akhir 17 19 14 34 % 38 % 28 % Total 50 100 %
Tabel  1  menunjukan  bahwa:  jenis  kelamin pada pasien hipertensi dengan keluarga yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 28 (56%) dan pria 22 responden (44%); sedangkan pada pasien hipertensi tanpa keluarga yang berjenis kelamin perempuan 32 responden  (64  %)  dan  pria  18  responden  (36%). Sedangkan  berdasarkan  usia  pada  pasian  hipertensi dengan  keluarga,  menunjukan  dewasa  awal  10 responden (20%). Lansia awal 22 responden (44%). Dan  lansia  akhir  18  responden  (36%).  Sedangkan pada  kelompok  pasien  hipertensi  tanpa  keluarga, dewasa awal sebanyak 17 responden (34%). Lansia awal 19 responden (38%) dan dewasa akhir sebanyak 14 responden (28%).
Tabel 2
Distribusi Efektivitas Discharge Planning Pasien
Hipertensi Dengan dan Tanpa Keluarga Variabel F p Discharge planning Dengan Keluarga Baik Cukup Kurang 37 17 0 74 % 26 % 0 % Discharge planning Tanpa Keluarga Baik Cukup Kurang 7 27 16 14 % 54 % 32 % Total 50 100 %
Tabel  2  menunjukan  bahwa  efektifitas discharge planning pada pasien hipertensi dengan keluarga  diperoleh  hasil  baik  sebanyak  37 responden  (74%),  Cukup  sebanyak  13  responden (26%)  dan  kurang  sebanyak  0  (0%).  Sedangkan pada  pasien  hipertensi  tanpa  keluarga  diperoleh hasil  baik  sebanyak  7  responden  (  14%),  cukup sebanyak  27  responden  (54%),  dan  kurang sebanyak 16 responden (32%).

## Tabel 3

## Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Hipertensi
Dengan dan Tanpa Keluarga Variabel F p Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Keluarga Baik Cukup Kurang 44 6 0 88 % 12 % 0 % Pengetahuan Pasien Hipertensi Tanpa Keluarga Baik Cukup Kurang 0 39 11 0 % 78 % 22 % Total 50 100 %
Tabel  3  menunjukan  bahwa  tingkat  pengetahuan pada  pasien  hipertensi  yang  diberikan discharge planning dengan keluarga diperoleh hasil baik 44 responden  (88%),  cukup  sebanyak  6  responden (12%),  dan  kurang  0  responden  (0%)  sedangkan tingkat  pengetahuan  pada  pasien  hipertensi  tanpa keluarga  diperoleh:  tingkat  pengetahuan  baik sebanyak  0  responden  (0%),  cukup  sebanyak  39 responden  (78%),  dan  kurang  sebanyak  11 responden (22%).

## Tabel 4
Efektivitas Discharge Planning Pasien Hipertensi Dengan Dan Tanpa Keluarga Terhadap Tingkat Pengetahuan Paired Test Mean df Sig.  (2- tailed P-value Discharge plan pasien hipertensi dengan keluarga 0,140 49 0,070 0,007 Discharge plan pasien hipertensi dengan keluarga -0,040 49 0,659
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  Efektivitas discharge  planning lebih  efektif  pada  pasien hipertensi  dengan  nilai  p  value  0.07  dengan  kai kuadrat dengan batas kemaknaan P value (< 0, 5), dimana nilai P=0.007 dengan tingkat kemaknaan p value  (<0,5),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  terdapat  Efektivitas pemberian discharge  planning pada  pasien hipertensi  dengan  dan  tanpa  keluarga.  Sedangkan dilihat  dari  hasil  perbandingan  mana  yang  lebih Efektif discharge planning pada pasien hipertensi dengan  dan  tanpa  keluarga  menunjukan  hasil  P value pada pasien dengan keluarga P=0.070 lebih kecil  dari  pada  P  value  (<0.5)  sedangkan  nilai  P value  pada  pasien  tanpa  keluarga  P=  0.659  lebih besar dari P value <0,5. Hal ini dapat disimpulkan bahwa Efektivitas discharge planning lebih
efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  pada pasien hipertensi yang didampingi dengan keluarga.
Hasil  penelitian  Gillis  &  Sullivan  (2016) Jenis  kelamin  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi tekanan darah. Sedangkan Menurut Wahyuni dan Eksanoto, (2013) bahwa perempuan yang mengalami menopause merupakan salah satu faktor penyebab perempuan memiliki kecenderungan  kejadian  hipertensi  lebih  tinggi daripada  laki-laki.  Perempuan  akan  mengalami peningkatan  risiko  hipertensi  setelah  menopause karena  memiliki  kadar  estrogen  yang  rendah. Sedangkan  estrogen  ini  berfungsi  meningkatkan kadar High  Density  Lipoprotein (HDL)  yang berperan  dalam  menjaga  kesehatan  pembuluh darah.
Jika  kadar  estrogen  menurun  akan  diikuti dengan penurunan kadar HDL Pendukung lainnya menurut  Depkes,  (2013)  melaporkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  faktor  jenis  kelamin dengan  kejadian  hipertensi  pada  perempuan,  yang memiliki  peluang  2,7  kali  dibandingkan  laki-laki. Kemudian  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Lilies Sundari & Bangsawan, (2015) bahwa jenis kelamin perempuan  menopause  lebih  rentan  terhadap hipertensi dibandingkan perempuan premenopause.
Pada  penelitian  ini  karena  mayoritas perempuan dengan usia dewasa lansia, dimana sesuai dengan  kondisi  secara  fisiologi  dimungkinkan  juga mengalami dampak penurunan estrogen yang diikuti dengan penurunan kadar HD, sehingga dampak yang ditimbulkan  ketika  HDL  rendah  dan Low  Density Lipoprotein ( LDL)  tinggi  adalah  terjadinya atherosclerosis,  maka  tekanan  darah  akan  tinggi. Dengan  demikian  pada  perempuan  selain  memiliki hubungan erat antara hipertensi yang disebabkan oleh hormonal  juga  factor  fisiologis  proses  degenerasi pada kondisi pembuluh darah. Kemudian berdasarkan  distribusi  usia  pada  responden pasien hipertensi dengan keluarga mayoritas lansia awal 22 responden  (44%),  dan  pada  pasien  hipertensi  tanpa keluarga  juga  mayoritas  usia  lansia  awal  19 responden (38%).
Penelitian  Sundari  dan  Bangsawan  (2015) seiring  bertambahnya  usia,  terjadi  perubahan  alami dalam tubuh yang mempengaruhi jantung, pembuluh darah dan hormon. Selain itu dengan bertambahnya
usia  arteri  akan  kehilangan  elastisitas  atau kelenturannya  sehingga  pembuluh  darah  secara perlahan  akan  menyempit  dan  menjadi  kaku.  juga pada usia lanjut, sensitivitas pengatur tekanan darah yaitu  refleks  baroreseptor  mulai  menurun.  Hal  ini menyebabkan  tekanan  darah  meningkat  seiring bertambahnya usia.
Penelitian  lain  oleh  Maulidina,  (2019), mengatakan  bahwa  usia  berhubungan  dengan kejadian  hipertensi  akibat  perubahan  alam  dalam tubuh yang  mempengaruhi  elastisitas  pembuluh darah. Peneliti lain oleh (Azhari, 2017) mengatakan bahwa yang berusia > 35 tahun memiliki peluang 3 kali  untuk  mengalami  hipertensi,  dikarenakan  pada usia  tua  perubahan  struktural  dan  fungsional  pada system  pembuluh  perifer  bertanggung  jawab  pada perubahan tekanan  darah.  Perubahan  tersebut meliputi aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat,  dan  penurunan  dalam  relaksasi  otot  polos pembuluh  darah,  yang  akhirnya  akan  menurunkan kemampuan  distensi  dan  daya  regang  pembuluh darah.
Sesuai  dengan  teori  (Nursalam,  2015). bahwa Discharge planning merupakan suatu proses yang  dinamis  dan  sistematis  dari  penilaian, persiapan,  serta  koordinasi  yang  dilakukan  untuk kemudahan  pengawasan  pelayanan  kesehatan  dan pelayanan sosial sebelum dan sesudah pulang, yang diperoleh  dari  proses  interaksi  ketika  keperawatan professional,  pasien  dan  keluarga  berkolaborasi untuk  memberikan  dan  mengatur  kontinuitas keperawatan  yang  diperlukan,  perencanaan  harus berpusat  pada  masalah  pasien  yaitu  pencegahan, terapeutik, rehabilitatif, serta keperawatan rutin.
Kemudian  didukung  penelitian  (Sarfina, 2016)  bahwa  tujuan  dilakukan discharge planning diantaranya  untuk  mempersiapkan pasien  dan keluarga  secara  fisik  dan  psikologis  saat  pulang, menyediakan  informasi  tertulis  dan  verbal  kepada pasien dan untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam proses pemulangan, memfasilitassi proses pemindahan  yang  nyaman  dengan  memastikan semua fasilitas pelayanan kesehatan yang diperlukan, serta  meningkatkan  kemandirian  pasien  dan keluarga. Selain itu d ischarge planning memberikan pelayanan  terbaik  untuk  menjamin  berkelanjutan asuhan  yang  berkualitas  antara  rumah  sakit  dan
komunitas  dengan  memfasilitasi  komunikasi  yang efektif.
Dalam  penelitian  ini  bahwa  tingkat pengetahuan  yang  lebih  baik  adalah  pada  pasien hipertensi yang diberikan discharge planning dengan didampingi  keluarga,  yang  dari  segi  usia  mayoritas adalah  usia  lansia  awal,  dimana  salah  satu  yang mempengaruhi tingkat pengetahuan adalah usia. Hal ini didukung oleh teori Notoatmodjo, (2014) bahwa usia  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan  karena  semakin  cukup  umur,  tingkat kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih matang  dalam  berfikir.  Kemudian  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  (Wulandari  &  Puspita, 2019)  bahwa  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi  pengendalian  hipertensi  adalah pengetahuan keluarga mengenai hipertensi.
Penelitian  lain  yang  sejalan  dilakukan  oleh (Rizky.  W,  et  all,  2019)  bahwa  pengetahuan  atau kemampuan  yang  baik  bisa  meningkat  dan  bisa didapatkan  saat  proses  discharge  planning berlangsung  karena  salah  satu  isi  dari  discharge planning adalah memberikan wawasan kepada pasien dan  keluarga  terkait  masalah  (penyakit)  dialami. Pengetahuan  atau  kemampuan  yang  baik  ini  bisa meningkat dan bisa didapatkan saat proses discharge planning berlangsung.
Dari  hasil  analisa  statistik  Pair  t-test didapatkan  nilai  p  value  0.07  dengan  kai  kuadrat dengan batas kemaknaan P value <0,05 dimana nilai P=0.007  dengan  tingkat  kemaknaan  p  value  <00,5, sedangkan nilai P value pada pasien tanpa keluarga P= 0.659 lebih besar dari P value <0,5, menunjukan bahwa  Efektivitas  discharge  planning  lebih  efektif pada pasien hipertensi dengan didampingi keluarga, karena  dalam  penelitian  ini  selain  pelaksanaan discharge  planning  sudah  mengacu  pada  standar operasional  yang  telah  ditetapkan  di  Rumah  Sakit sesuai  ketentuan  akreditasi,  juga  sudah  selaras dengan  teori  yang  dikemukakan  (Perry  &  Potter, 2017)  bahwa  discharge  planning  tidak  hanya melibatkan  pasien  tetapi  juga  keluarga,  orang terdekat,  serta  pemberi  layanan  kesehatan  dengan catatan  bahwa  pelayanan  dan  sosial  bekerja  sama juga  harus  dilakukan  secara  komperhensif  dan melibatkan multidisiplin, mencakup semua pemberi layanan kesehatan kepada pasien.
Selaras  dengan  penelitian  Sugino,  et  all, (2019)  yang  melakukan  program  pendidikan kesehatan  melalui  discharge  planning  pada  pasien dan  keluarga,  hasilnya  menibulkan  respon  adanya peningkatan  pemahaman  dan  penerima  pendidikan kesehatan  terbanyak  diterima  oleh  keluarga  pasien selaras juga dengan penelitian.
Keluarga  merupakan  sistem  terbuka, sehingga  dapat  dipengaruhi  oleh  lingkungan  dan masyarakat,  maka  pentingnya  peran  dan  fungsi keluarga dalam membentuk manusia sebagai anggota masyarakat  yang  sehat  bio-psiko-sosial  spiritual. Kemudian didukung oleh penelitian (Rizky. W, et all, 2019)  bahwa  bentuk  dukungan  emosinal  family support yang harus ada didalam dukungan emosional dan  terjadi  perubahan  pada  dukungan  emosional keluarga  jika  kemampuan  keluarga  baik  saat pemberian dukungan (Prasetiya, 2015).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Gambaran  karakteristik  responden  terkait jenis  kelamin  dan  usia  pada  kedua  kelompok  yang dibandingkan dalam penelitian ini adalah mayoritas berjenis  kelamin  perempuan  dan  berada  pada  usia lansia awal. Gambaran tingkat efektifitas discharge planning pada pada penelitian ini yang baik adalah pada  pasien  hipertensi  yang  didampingi  keluarga. Gambaran yang diperoleh tentang tingkat pengetahuan  pasien  yang  diberikan discharge planning pada penelitian ini mayoritas pengetahuannya  baik  pada  kelompok  pasien hipertensi  yang  didampingi  keluarga.  Hasil  analisa bivariat  menunjukan  bahwa  Efektivitas discharge planning lebih efektif pada pasien hipertensi dengan didampingi keluarga.
Penelitian ini diharapkan pelayanan kesehatan  dapat  meningkatkan  proses  pelaksanaan discharge  planning yang  tidak  hanya  melibatkan pasien  tetapi  juga  keluarga,  orang  terdekat,  serta pemberi layanan kesehatan semua multidisiplin yang berkontribusi  dalam  pemberi  asuhan  pada  pasien sesuai evidence based practice. Peneliti selanjutnya dapat meneliti factor lain yang dapat mempengaruhi kualitas discharge planning dan tingkat pengetahuan pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin,  R.  2017.  Optimalisasi  Pelaksanaan
Discharge Planning Melalui Pengembangan Model Discharge Planning Terintegrasi Pelayanan Keperawatan. Jurnal Keperawatan
Muhammadiyah Vol. 2 No. 1
Arikunto,  S.  2010.  Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Proses Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta.
Bhadoria A, Kasar P, Toppo N. 2014. Prevalence of hypertension and associated cardiovascular  risk  factors  in  Central India.  Journal  of  family  &  community medicine; 2014;21(1):29–38.
Betty. 2016. Hubungan Discharge Planning Dengan Kualitas  Hidup  Pasien  Pasca  Stroke  Di Poli Neurologi RSAM Bukittinggi Tahun 2016. Jurnal Kesehatan, 8(1), 80–85.
Depkes, RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta :
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan
Kesehatan. Kementerian Kesehatan RI.
Donsu,  Jenita  DT.
(2017). Psikologi Keperawatan.Yogyakarta  :  Pustaka  Baru Press. Eropean Society of Hypertension/ Eropean Society of cardiology (ESH/ESC). (2018) The ESC’s Mission Is To Reduce The Burden Of Cardiovascular  Disease.  Diakses  dari
https://www.escardio.org/The ESC/What.we.do. pada  tanggal  2  april 2022.
Gilis,  E.E.,  Sullivan,  J.C.  2016.  Sex  Differences Hypertension  :  Recent  Advances.
Hypertension, 68: 1322-1327.
Hasyim, M., Prasetyo, J. 2012. Etika Keperawatan.
Yogyakarta : Bangkit.
Prasetya,  D.  2015.  Pengaruh  Persepsi  Harga,  Fitur
Produk,  Dan  Word  of  Mouth  Terhadap Keputusan Pembelian Smartphone Android. Jurnal Manajemen. Universitas Negeri Yogyakarta.
Kozier,  et.all.  2011.  Buku  Ajaran  Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, & Praktek (7 ed., Vol 1). Jakarta : EGC.
Kusnanto.  2014.  Pengantar  Profesi  dan  Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta : EGC.
Kyle.,  Carman.  2015.  Buku  Ajar  Keperawatan Pediatrik Edisi 2. Diterjemahkan Yulianti, D., Widiarti., D. Jakarta : EGC. Mussakar.,  Djafar.  2021.  Promosi  Kesehatan  : Penyebab Terjadinya Hipertensi. Purwokerto  :  Penerbit  CV  Pena  Persada Redaksi.
Nadirawati.  2018.  Buku  Ajar  Asuhan  Keperawatan Keluarga  :  Teori  dan  Aplikasi  Praktik. Bandung : Refika Aditama.
Notoatmodjo,  S.  2020.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. 2014. Definisi Tingkat Pendidikan.
Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam.  2015.  Proses  dan  Dokumentasi Keperawatan  (Edition  2).  Jakarta  : Salemba Medika.
Nursalam.  2017.  Proses  dan  Dokumentasi Keperawatan  (Edition  3).  Jakarta  : Salemba Medika.
Nursalam.  2017.  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan  :  Pendekatan  Praktis.
Jakarta : Salemba Medika.
Mustika,  R.,  Sukmawati.,  Suhendar.  2020.
Pengetahuan Keluarga Tentang Hipertensi Pada Lansia. Jurnal Keperawatan  BSI,  8  (2),  192-204. https://ejurnal.ars.ac.id/index.php/kepera watan/article/view/370
Potter,  P.  2010.  Fundamental  of  nursing  :  Consept, Process  and  Practice.  Edisi  7.  Vol.  3. Jakarta : EGC.
Potter,  p.,  Perry,  A.,  Stockert,  P.,  Hall.  A.  2017. Fundamental  of  nursing  :  Consept, Process and Practice. 9 th Ed. St. Louis, MI
: Elsevier Mosby.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  2018.  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kementerian RI.
Sarfina,  N.,  Putra,  A.  2016.  Persepsi  Perawat Pelaksana Terhadap Discharge Planning. Banda Aceh.
Salma.  2020.  Tetap  Sehat  Setelah  Usia  40  :100. Artikel Kesehatan Pilihan. Jakarta : Gema Insani.
Sardar, Z. 2017. Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Bandung : Mizan.
Sundari,  L.,  Bangsawan,  M.  2015.  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Hipertensi. Jurnal Keperawatan. Volume XI No. , Oktober 2015. ISSN 1907-0357. Sugiyono.  2016.  Metode  Penelitian  Kuantitatif,
Kualitatif  dan  R  &D.  Bandung  :  PT Alfabet.
Sugino,  F.S.F.,  Siswanto,  A.  2019.  Pelaksanaan
Discharge Planning Pada Pasien
Hipertensi  di  RSUD  Panembahan
Senopati  Sentul.  Indonesian  Journal  of
Hospital  Administration.  ISSN  :  2621- 2668.
Susanto.  2010.  Metodologi  Penelitian  Sosial. Surakarta : UNS Press.
Sutoto,  et.all.  2017.  Standar  Nasional  Akreditasi Rumah  Skit  SNARS  edisi  1.  Komisi
Akreditasi Rumah Sakit. Vol.1.
Unger,  T.,  et.all.  2020.  International  Society  of
Hypertension Global Hypertension
Practice  Guidelines.  AHA  Journal,  75,
1334-1357.
Wahyuni.,  Eksanoto,  D.  2013.  Hubungan  Tingkat Pendidikan  dan  Jenis  Kelamin  Dengan Kejadian Hipertensi di kelurahan Jagalan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pucang Sawit  Surakarta.  Jurnal  Keperawatan Indonesia. 1(1). 79-85.
Wulandari,  R.,  Puspita,  S.  2019.  Hubungan Pengetahuan,  Dukungan  Keluarga,  dan Peran  Petugas  Kesehatan  Dengan Kepatuhan  Penderita  Hipertensi  Dalam Menjalani  Pengobatan.  Jurnal  Aisyiyah. 4(3). https://jurnal.stikes-aisyiyah- palembang.ac.id/index.php/JAM/article/ view/206