Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 31 Agustus 2023 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024
PENGARUH PEMBERIAN REBUSAN DAUN SIRSAK ( Annona Muricata Linn ) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA WANITA MENOPAUSE DENGAN HIPERTENSI
The Effect Of Drinking Sirsak Leaves (Annona Muricata Linn) On Reducing Blood Pressure In Menopause Women With Hipertension
YURIZKI TELOVA 1 , PRATIWI CHRISTA SIMARMATA 2 , DAMAYANTI 3
1,2 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM
3 UNIVERSITAS BENGKULU Jl. Sudirman No.38, Petapahan, Kec. Lubuk Pakam, Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara 20512 e-mail :yurizki_line@yahoo.com
DOI: 10.35451/jkk.v6i2.1858

## Abstrak
Hipertensi  yang  biasanya  dikenal  dengan  penyakit  darah  tinggi  merupakan gangguan  yang  ada  di  pembuluh  darah,  yang  karenanya  suplai  terhambat baik itu oksigen dan nutrisi ke tubuh. Hipertensi merupakan pembunuh gelap atau biasa disebut Silent killer,  disebut pembunuh gelap karena penyakit ini dapat  membunuh  korban  yang  mengidap  nya  tanpa  disertai  gejala  terlebih dahulu.  Beberapa  alternative  obat  tradisional  terapi  untuk  menurunkan hipertensi yaitu daun sirsak ( Annona Muricata Linn ), karena mengandung Ion kalium, karena kadar kalium yang tinggi dapat meninggikan ekskresi natrium, akibatnya  dapat  menurunkan  voulume  dan  tekanan  darah.  Hipertensi  juga banyak  terjadi  pada  wanita  yang  menopause,  karena  berubungan  dengan habisnya folikel ovarium dan juga adanya perubahan fisik dan psikologis pada wanita menopause. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bahwa adanya penurunan tekanan darah ketika diberikan rebusan daun sirsak pada ibu yang elah  Jenis  penelitian  ini  adalah  quasi  eksperimen  ( quasy  experimen ). Penelitian  ini  menggunakan  rancangan one  group  pretest-postest yaitu rancangan perlakuan dengan menggunakan kelompok eksperimen saja tanpa ada kelompok perbandingan atau control . Berdasarkan hasil penelitian dilihat dari  15  responden  yang  diberikan  rebusan  daun  sirsak  selama  1  minggu, didapatkan  dengan  hasil  uji Wilcoxon dapat  diketahui  bahwa p-value yang dihasilkan sebesar 0,000. Hal ini berarti p <(a=0,05), ini menunjukan bahwa ada  perubahan  tekanan  darah  pada  wanita  menopause  sesudah  diberikan rebusan daun sirsak.
Kata kunci : Hipertensi, Rebusan Daun Sirsak, Wanita Menopause

## Abstract
Hypertension, which is usually known as high blood pressure, is a disorder in the  blood  vessels,  which  inhibits  the  supply  of  oxygen  and  nutrients  to  the body.  Hypertension  is  a  dark  killer  or  commonly  called  Silent  killer,  called  a dark  killer  because  this  disease  can  kill  victims  who  suffer  from  it  without being  accompanied  by  symptoms  first.  Some  alternative  traditional  medicine therapies to reduce hypertension are soursop leaves (Annona Muricata Linn), because  they  contain  potassium  ions,  because  high  potassium  levels  can
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 31 Agustus 2023 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024
increase  sodium  excretion,  as  a  result  it  can  reduce  voulume  and  blood pressure.  Hypertension  is  also  common  in  menopausal  women,  because  it  is related  to  the  exhaustion  of  ovarian  follicles  and  also  physical  and psychological changes in menopausal women. The purpose of this study is to determine  whether  there  is  an  effect  of  soursop  leaves  on  the  decline  of hypertension  in  menopausal  women.  This  type  of  research  is  a  quasi experiment  (quasi  experimen).  This  study  used  a  one  group  pretest-postest design, namely a treatment design using only the experimental group without a comparison or control group. Based on the results of the study seen from 15 respondents who were given soursop leaf decoction for 1 week, it was found that  the  Wilcoxon  test  results  showed  that  the  resulting  p-value  was  0.000. This  means  p  <  (a  =  0.05),  this  shows  that  there  are  changes  in  blood pressure in menopausal women.
Keywords :  Hypertension,  Soursop  Leaf  Decoction,  Menopausal  Women.

## 1. PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  penyakit  yang masuk  dalam  katagori  penyakit  yang tidak  menularatau  biasa  di  sebut dengan  PTM  (Kemenkes,  2018).  WHO menyebutkan  ada  1.13  Miliar  orang didunia  mengidap  penyakit  hipertensi atau  sama  dengan  setiap  3  orang menyandang  1  terdiagnosa  hipertensi (WHO,2018)
Hipertensi  adalah  keadaan  dimana tekanan  darah  sistol  maupun  diastole lebih  dari  keadaan  tekanan  darah normal  pada  umum  nya  yaitu  120/80 MmHg  untuk  orang  dewasa  dan  akan bervariasi  sesuai  dengan  usianya. Hipertensi  90%  memicu  terjadinya mortalitas  dan  penyebabnya  tidak dketahui.  (hipertensi essential) (Alvira N, 2017)
Penyebab  dari  tekanan  darah  ini meningkat  adalah  karena  adanya peningkatan  di  denyut  jantung  dan juga  resistensi  atau  disebut  tahanan dari  pembuluh  darah  tepi  dan  volume dari darah tersebut. Pengidap hipertensi  akan  meningkat  setiap tahun,  bahkan  terhitung  pada  tahun 2025  akan  ada  1.5  Miliar  terkena penyakit  ini,  aka  nada  10.44  juta meninggal beserta komplikasinya, angka pravelensi kebanyakan terjadi di
Negara  yang  pendapatanya  kurang salah  satunya  idnonesia  (Kemenkes,
2019)
Menopause  adalah  wanita  yang tidak  menglami  haid  atau  menstruasi selama  12  bulan  berturut  turut, Menopause merupakan kejadian habisnya
folikel Ovarium
dan berubahnya psikologis dan fisik seorang wanita.
Terdapat  penyakit  penyerta  yaitu salah  satunya  yang  di  alami  paling banyak dan paling beresiko oleh wanita yang  telah  menopause  di  umur  44-55 tahun  adalah  hipertensi,  di  skala rentang perimenopause sampai menopause (Zhou et al, 2014).
Tanaman  sirsak  merupakan  salah satu  dari  jenis  tanaman  dari  pohon cemara, sirsak juga memili bunga yang akan  menjadi  buah,  tanaman  ini mempunyai  nama  ilmiah  yaitu  annona Muricata Linn, tanaman in juga banyak mengandung vitamin dam mineral yang baik jika digunakan, salah satunya ada kalsium, fosfor dan juga karbohidrat di dalam  nya,  ada  pula  vitamin  yang terdapat di dalam buah seperti Vitamin A, B, C dan juga tannin.
Daun dari pohon sisrsak ini menurut penelitian terdahulu
banyak
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 31 Agustus 2023 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024
mengandung  antioksidan  yang  dimana berguna  untuk  menangkal  radikal bebas,  antioksidan  inilah  yang  dapat berguna  pula  untuk  melenturkan  serta melebarkan  dari  pembuluh  darah  yang bertekanan  darah  tinggi,  sehingga harapanya  akan  mengurangi  tekanan darah yang tinggi. (Sangging, 2017).

## 2. METODE
Penelitian ini menggunakan metode dengan cara quasy eksperimen  yaitu  dengan  cara
memberikan  rebusan  daun  sirsak kepada  wanita  menopause  dengan umur  44-55  tahun  yang  telah mengalami hipertensi, tujuan pemberian  agar  melihat  adakah penurunan  tekanan  darah  pada  ibu menopause yang dilakukan pemberian  selama  satu  minggu kepada  ibu  yang  berjumlah  15 orang.  Rancangan  yang  digunkan yaitu one griup dengan melihat pre test  dan  posttest  setelah  diberikan intervensi tersebut.

## 3.HASIL
Tabel  3.1  Distribusi  frekuensi  tekanan  darah  pada  wanita  menopause sebelum diberikan rebusan daun sirsak
Kategori Variabel Frekuensi Presentase Hipertensi Derajat I Hipertensi Derajat II 9 6 60,0 40,0 Total 15 100,0
Bedasarkan tabel 3.1 di atas menunjukan bahwa mayoritas bedasarkantekanan darah pada  wanita  menopause  sebelum  diberikan  rebusan  daun  sirsak  dengan  kategori hipertensi  drajat  I  sebanyak  9  responden  (60,0%),  sedangkan  minoritas  responden dengan  tekanan  darah  pada  wanita  menopause  sebelum  diberikan  rebusan  daun sirsak dengan kategori hipertensi drajat II sebanyak 6 responden (40,0%).
Tabel  3.2  Distribusi  frekuensi  dan  persentase  bedasarkan  tekanan  darah pada wanita menopause sesudah diberikan rebusan daun sirsak.
Kategori Variabel Frekuensi Presentase Normal Hipertensi Derajat I 11 4 73,3 26,7 Total 15 100,0
Bedasarkan  tabel  3.1  di  atas  menunjukan  bahwa  mayoritas  bedasarkan  tekanan darah  pada  wanita  menopause  sesudah  diberikan  rebusan  daun  sirsak  dengan kategori  normal  sebanyak  11  responden  (60,0%),  sedangkan  minoritas  responden dengan  tekanan  darah  pada  wanita  menopause  sesudah  diberikan  rebusan  daun sirsak dengan kategori hipertensi drajat I sebanyak 4 responden (26,7%).
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 31 Agustus 2023 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Tabel 3.3 Uji Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Sirsak Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Wanita Menopause Dengan Hipertensi
Intervensi Std.D  Mean  Lower  Upper  Z P- Value  n Sebelum Diberikan Sesudah Diberikan 0,507 0,458 1,40 0,27 1,12 0,01 1,68 0,58 -3,494  0,000 15
Bedasarkan  tabel  4.5  diatas  hasil  uji  Wilcoxon  dapat  diketahui  bahwa  p-value  yang dihasilkan  sebesar  0,000.  Hal  ini  berarti  p<(a=0,05),  ini  menunjukan  bahwa  ada perubahan  tekanan  darah  pada  wanita  menopause  sesudah  diberikan  rebusan  daun sirsak dengan penjelasan nilai standar deviasi sebelum diberikan 0, 507 dan sesudah diberikan  0,  458,  nilai  mean  sebelum  diberikan  1,  40  dan  nilai  mean  sesudah diberikan 0,27, nilai lower  sebelum diberikan 1,12 dan sesudah diberikan 0,01, nilai upper  sebelum  diberikan  1,68  dan  sesudah  diberikan  0,58  dengan  nilai  Z  -3,494. Sehingga  dibuat  kesimpulan  bahwa  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak  dikarenakan  ada Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Sirsak Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Wanita Menopause Dengan Hipertensi

## 4. PEMBAHASAN
Bedasarkan  hasil  uji  Wilcoxon dapat  diketahui  bahwa  p-value  yang dihasilkan  sebesar  0,000.  Hal  ini berarti  p<(a=0,05),  ini  menunjukan bahwa  ada  perubahan  tekanan  darah pada  wanita  menopause  sesudah diberikan  rebusan  daun  sirsak  dengan penjelasan nilai standar deviasi sebelum diberikan 0, 507 dan sesudah diberikan  0,  458,  Sehingga  dibuat kesimpulan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak  dikarenakan  ada  Pengaruh Pemberian  Rebusan  Daun  Sirsak Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada  Wanita  Menopause  Dengan Hipertensi  Di  Klinik  Pratama  Berkah Medica  Kecamatan  Pantai  Labu  Tahun 2023.
Hormon  esterogen  yang  turun beresiko megalami peruahan di berbagai  organ  tubuh  yang  akan mengalami  ketidakseimbangan  pada vasomotor,  lender  saluran  genital (mucosaurogenital)  dan  juga  pada kondisi  di  tulang,  kemudian  hormone ini juga berperan sangat penting dalam mengendalikan  segala  aktivitas  tubuh
dan  melindungi  dari  penyakit,  namun jikajumlah  nya  menurun  maka  wanita yang  menopause  akan  kehilangan kemampuanya untuk mengontrol sehingga Pembuluh
atrial pun
mengeras dan menjadi tegang (WHO,2018)
Hipertensi yang terjadi pada wanita menopause  sangat  berbahaya  karena akan menghancurkan sel ndotel karena esterogen semakin menipis , akibatnya ada  timbul  plak  di  dalam  darah  yang akan sekaligus merangsang naik turunya  tekanan  di  dalam  darah (Kurnia, 2022)
Asumsi setelah penelitian adalah seiring  meningkat  nya  usia  karena menopause terjadi, maka akan mengalami  perubahan  dari  dalam struktur  dan  juga  fungsi  di  dalam  sel dan  jaringan,  Perubahan  tersebut mempengaruhi  kemunduran  kesehatan fisik yang pada akhirnya akan berpengaruh pada kerentanan terhadap penyakit  yang  sering  terjadi  salah satunya hipertensi.
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 31 Agustus 2023 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## 5. KESIMPULAN
Bedasarkan hasil uji Wilcoxon dapat diketahui
bahwa p-value yang dihasilkan sebesar 0,000. Hal ini berarti p<(a=0,05),  ini  menunjukan  bahwa ada  perubahan  tekanan  darah  pada wanita  menopause  sesudah  diberikan rebusan daun sirsak.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfira,  N.  (2017).  Efektivitas  Daun
Sirsak Terhadap Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Balibo Kabupaten Bulukumba. Jurnal
Kesehatan
Panrita Husada, 2(2), 11 – 22.
Arviananta, R., Syuhada, S., & Aditya, A.  (2020).  The  difference  in thenumberoferythrocytesbetweenf reshandstoredblood.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan  Sandi  Husada,  9(2  SE- Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v1 2i2.388
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2018). Profil  Kesehatan  Indonesia  2017. Jakarta:  Kemenkes  RI.  Diakses pada tanggal 31 Januari 2019 dari http://www.depkes.go.id/resource s/download/pusdatin/profil- kesehatan- indonesia/Profil- Kesehatan-Indonesia-tahun- 2017.pdf
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2019). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun
2019. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
Kurnia  (2022),  Hubungan  Tekanan
Darah Terkontrol dan Tidak Terkontrol terhadap Kadar HighDensity  Lipoprotein  Pasien Hipertensi. Jurnal Ilmiah
Kesehatan  Sandi  Husada,  9(1), 379 – 386.
Sangging, P. R. (2017). Efektivitas Teh Daun  Sirsak  (Annona  muricata
Linn)
terhadap
Hipertensi. Majority,  volume  6  nomor  2  ;  49- 54.
WHO. (2018). Faktor Resiko Hipertensi Pada  Masyarakat  Desa  Pulau Jambu.  Jurnal  Ners  Vol  5  Tahun 2022. Departemen Kesehatan RI.
Zhou, Q.; Jhon Z. Wen; Pei Zhao; dan William  A.A.  (2014).  Synthesis  of Vertically-Aligned
Zinc Oxide Nanowires and Their Application as a  Photocatalyst.  Nanomaterials
2017