## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 4 | Oktober – Desember 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i4.2017 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Pendampingan Terapi Aktivitas Kelompok terhadap Kepatuhan Medikasi pada Penderita Diabetes Melitus di Puskesmas Siko, Kota Ternate
Amira Bin Seh Abubakar , Fitriyanti N. Idrus , Damir Umanailo Prodi D-III Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Ternate, Ternate, Indonesia
Email korespondensi: mirabsa@gmail.com
History Article:
Received: 29-03-2023 Accepted: 29-12-2023 Published: 31-12-2023
Kata kunci:
diabetes melitus; kepatuhan;
terapi aktivitas kelompok;

## ABSTRAK
Penanganan diabetes dalam pengobatan dipengaruhi oleh  beberapa hal diantaranya  adalah  kepatuhan  pasien.  Terapi  Aktivitas  Kelompok  dapat digunakan sebagai terapi modalitas untuk sarana edukasi, konseling dan motivasi  penderita  diabetes  dalam  minum  obat.  Tujuan  kegiatan Pengabdian  ini  adalah  memberikan  pendampingan  TAK  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  kepatuhan  medikasi  pada  penderita Diabetes  Melitus.  Metode  pengabdian  dilakukan  dengan  pendampingan Terapi Aktivitas Kelompok yang terdiri dari pengenalan tentang Diabetes Melitus, kepatuhan medikasi dan evaluasi kepatuhan medikasi penderita Diabetes  Melitus.  Hasil  dan  luaran  yang  didapatkan  adalah  adanya peningkatan  pengetahuan  kepatuhan  medikasi  pada  penderita  Diabetes Melitus  di  Puskesmas  Siko  yaitu  dari  25  peserta  yang  semula  hasil pre- test pengetahuan  medikasi  baik  48%  dan  cukup  52%,  saat post-test mengalami  peningkatan  pengetahuan  baik  meningkat  menjadi  92%  dan cukup 8%. Selain itu, terjadi penigkatan kepatuhan medikasi yang semula hasil pretest kepatuhan medikasi patuh 36 % dan tidak patuh 64% setelah post-test menjadi  patuh  96%  dan  tidak  patuh  4%.  Penderita  Diabetes
Melitus  diharapkan  agar  dapat  mempertahankan  kepatuhannya  dalam medikasi aktif dengan melakukan control secera rutin ke Puskesmas.

## Keywords:
diabetes mellitus; obedience;
group activity therapy;

## ABSTRACT
Several  things,  including  patient  compliance  influence  diabetes management  in  medicine.  Group  Activity  Therapy  can  be  used  as  a therapeutic modality for education, counseling, and motivation for diabetes sufferers  in  taking  medication.  This  service  activity  aims  to  provide  TAK assistance to increase knowledge and medication compliance for Diabetes Mellitus sufferers. The service method is carried out with the assistance of Group  Activity  Therapy,  which  consists  of  an  introduction  to  Diabetes Mellitus, medication compliance, and evaluation of medication compliance for Diabetes  Mellitus sufferers. The results and  outcomes obtained were an  increase  in  knowledge  of  medication  adherence  in  Diabetes  Mellitus sufferers  at  the  Siko  Community  Health  Center,  namely  from  25 participants  whose  initial  pretest  results  for  medication  knowledge  were 48%  good  and  52%  adequate,  at  the  posttest  the  good  knowledge increased to 92% and 8% adequate. Apart from that, there was an increase in medication compliance, from the pretest result of medication compliance being 36% compliance and 64% non-compliance after the posttest to 96% compliance  and  4%  non-compliance.  Diabetes  Mellitus  sufferers  are expected to be able to maintain their compliance with active medication by carrying out routine control at the Community Health Center.
©2023 by the authors. Submitted for possible open-access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Menurut World Health Organization (WHO) antara tahun 2000 dan 2019, terjadi peningkatan  angka  kematian  akibat  diabetes  sebesar  3%  berdasarkan  usia.  Pada tahun 2019, diabetes dan penyakit ginjal akibat diabetes menyebabkan sekitar 2 juta kematian. International  Diabetes  Federation (IDF)  menggambarkan  bahwa  sekitar 80%  penderita  diabetes  tinggal  di  negara-negara  berpendapatan  menengah  dan rendah, dimana preferensi makanan berubah dengan cepat (Direktorat P2PTM, 2018) . Berdasarkan data Riskesdas tahun 2018, terjadi peningkatan prevalensi penyakit tidak menular seperti kanker, stroke, diabetes melitus, penyakit ginjal kronik, dan hipertensi jika  dibandingkan  dengan  Riskesdas  tahun  2013.  Prevalensi  diabetes  melitus meningkat dari 6,9% persen menjadi 8,5 persen berdasarkan pemeriksaan gula darah. Tingginya  prevalensi  penyakit  tidak  menular  tidak  lepas  dari  beberapa  perilaku masyarakat  Indonesia,  antara  lain  pola  makan  yang  lebih  banyak  mengonsumsi makanan  tinggi  gula  dan  garam  namun  rasanya  enak.  Provinsi  Maluku  Utara merupakan salah satu wilayah di Indonesia dengan prevalensi penderita DM sebesar 1,1%  menurut  penelitian  Riskesdas  tahun  2018 (Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia,  2018) .  Pengobatan  yang  dilakukan  oleh  penderita  DM  memiliki  dampak negatif  terhadap  aspek  kehidupannya.  Hal  ini  dikarenakan,  pengobatan  jangka panjang  yang  dijalani  mengganggu  kehidupan  normal  mereka,  sehingga  rentan mengalami kemunculan stress maupun penurunan kualitas hidup (Patrika, 2018) . Obat hipoglikemik oral adalah salah satu intervensi farmakologis andalan dalam pengobatan  diabetes.  Kepatuhan  pasien  terhadap  pengobatan,  yang  merupakan penentu utama hasil terapi, berdampak pada keberhasilan pengobatan. Meningkatkan kepatuhan untuk meningkatkan hasil terapi dapat  membantu meminimalkan masalah pada penderita diabetes melitus (Diantari & Sutarga, 2019) . Kepatuhan pengobatan adalah kepatuhan pasien terhadap pedoman waktu, dosis, dan frekuensi pemberian obat  yang  diresepkan.  Kepatuhan  pengobatan  berkorelasi  kuat  dengan  hubungan pasien-penyedia  layanan-dukungan  social,  yang  merupakan  variable  interpersonal dasar.  Ketidakpatuhan  pasien  terhadap  terapi  merupakan  salah  satu  variable  yang berkontribusi terhadap ketidakmampuan pasien dalam mengatur glukosa darah pada penderita  diabetes  melitus  tipe  2.Kepatuhan  yang  buruk  terhadap  terapi  dapat meniningkatkan risiko biaya pengobatan, komplikasi penyakit, dan rawat inap (Mertha, 2015) .  Jumlah  penderita  Diabetes  Melitus  masih  mengalami  peningkatan  setiap tahunnya,  terutama  dalam  pengobatan  meskipun  terdapat  banyak  strategi  bagi penderita DM, mulai dari pola makan yang benar, olahraga, dan kepatuhan terhadap pengobatan (Muhlisa & Amira, 2018) . Lebih lanjut hasil menunjukkan bahwa kegiatan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) tentang medikasi pada pasien menunjukkan adanya peningkatan kepatuhan medikasi pada pasien DM (Muhlisa & Amira, 2020) .
Permasalahan  mitra  yang  ada  di  puskesmas  Siko  yaitu  tingginya  angka penderita  DM  dan  belum  pernah  diadakannya  TAK  di  wilayah  kerja  puskesmas tersebut. Maka fokus dari kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah TAK kepatuhan medikasi  pada  penderita  diabetes  melitus.  Dari  analisis  situasi  tersebut,  maka permasalahan yang akan dipecahkan dalam pengabdian ini adalah bagaimana cara meningkatkan pengetahuan peserta terkait kepatuhan medikasi.  Adapun solusi untuk mengatasi  permasalahan  tersebut  yaitu  melakukan  pendampingan  TAK  kepatuhan medikasi  sebagai  sarana  edukasi,  konselling  dan  motivasi  bagi  penderita  diabetes dalam  minum  obat.  Tujuan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk memberikan  pendampingan  TAK  pada  penderita  diabetes  melitus  sehingga  dapat meningkatkan  pengetahuan  kepatuhan  medikasi  dan  kemampuan  terapi  aktivitas kelompok pada penderita diabetes mellitus.

## METODE
Metode pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat berupa pendampiangan TAK pada penderita DM. Kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan di Puskesmas Perawatan Siko Kota Ternate, yang berlangsung selama satu bulan yaitu bulan Mei sampai dengan Juni tahun 2022. Sasaran berjumlah 25 orang penderita DM. Penderita DM  yang  menjadi  kelompok  sasaran  rata-rata  memiliki  usia  35-70  tahun.  Dalam kegiatan ini juga melibatkan pengelola prolanis yaitu perawat yang ada di Puskesmas Siko.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  berdampingan  dengan  kegiatan  Prolanis  yang  rutin dilakukan setiap minggu yaitu senam pagi dan pemberian penyuluhan. Pada kegiatan ini  yang  terlibat  adalah  tim  pengabdi,  perawat  pengelola  prolanis  dan  mahasiswa. Peran  pengabdi  melakukan  survey  awal  dalam  rangka  membangun  komunikasi dengan  pihak  Puskesmas  Siko,  dan  meminta  data  terkait  prevalensi  DM  di  wilayah kerja  puskesmas  tersebut.  Selain  itu,  pengabdi  mempersiapkan  berbagai  hal  agar terlaksananya  kegiatan  Pengabdian  masyarakat  seperti  media  yang  digunakan, sarana dan tempat yang dibutuhkan, dan mengurus surat izin serta mitra Pengabdian masyarakat. Perawat  membantu mengakomodir peserta yang hadir, menyampaikan informasi  terkait  pengetahuan  dan  kepatuhan  para  penderita  DM.  Mahasiswa  yang terlibat  membantu  kelancaran  kegiatan  seperti  membagikan  leaflet,  memberikan daftar  hadir  dan membantu  perawat  dalam melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah. Pelaksanaan  kegiatan  pendampingan  dilaksanakan  sebanyak  3  kali  tatap  muka dengan menggunakan beberapa tahapan metode, diantaranya:
Gambar 1 . Alur Pelaksanaan kegiatan PKM
1.  Pada  tahap  persiapan,  tim  pengabdi  melaksanakan  survey  awal  dalam  rangka melakukan  komunikasi  dengan  pihak  Puskemas  Siko  Kota  Ternate,  melakukan koordinasi  dengan  mitra  dan  menanyakan  terkait  pengetahuan  serta  kepatuhan medikasi  para  penderita  diabetes  melitus  yang  ada  di  wilayah  kerja  puskesmas tersebut.
2. Pada tahap implementasi, dimulai dengan kegiatan pre test sebelum pelaksanaan kegiatan  Terapi  Aktivitas  Kelompok  Kepatuhan  Medikasi.  Pre  test  terhadap pengetahuan  dan  kepatuhan  pasien  DM  yang  diukur  menggunakan  kuesioner MMAS-8 ( Modified Morisky Adherence Scale-8 ). Pre test terdiri dari 8 pertanyaan. Selanjutnya,  dilanjutkan  dengan  kegiatan  pendampingan.  Waktu  kegiatan dilaksanakan sebanyak 3 sesi pertemuan sesuai pedoman terapi aktivitas kelompok medikasi,  pada  pertemuan  pertama  dilakukan  kegiatan  identifikasi  masalah  dan penyampaian informasi tentang diabetes melitus pada tanggal 27 Mei 2022, media pendukung  yang  digunakan  yaitu  leaflet.  Kemudian  pada  tanggal  18  Juni  2022 dilakukan  sesi  kedua  yang  berfokus  pada  pembahasan  dan  diskusi  terkait kepatuhan medikasi penderita diabetes melitus. Media pendukung yang digunakan dalam  TAK  ini  adakah  kartu  pantau  minum  obat  dan  suntik  insulin.  Pertemuan terakhir  pada  tanggal  25  Juni  2022,  dimana  TAK  kepatuhan  medikasinya  dititik
PERSIAPAN:
Survey data awal, sarana,
surat izin  dan mitra IMPLEMENTASI: Pre test, Pendampingan TAK, Post test MONITORING: Respon peserta
beratkan  pada  evaluasi  kegiatan  dan  sharing  tentang  pelaksanaan  kepatuhan dalam  medikasi  diabetes  melitus.  TAK  kepatuhan  medikasi  pada  saat pelaksanannya  mengkombinasi  metode  yaitu role  play dan  diselingi  penyuluhan dengan  metode  ceramah  kemudian  diskusi  dan  sharing  pengtahuan  dan pengalaman penderita diabetes melitus. Musik juga digunakan dalam kegiatan ini yang ternyata menambah semangat dan mencegah kebosanan dari peserta TAK yang sebagian besar sudah berusia diatas 50 tahun. Setelah itu, sesi tanya jawab dan  diskusi  dengan  peserta  pendampingan  yang  hadir  pada  saat  kegiatan berlangsung. Pada tahap ini setiap peserta diberikan kesempatan untuk berdiskusi dan  tanya  jawab  tentang  materi  sosialisasi  yang  telah  disampaikan,  sehingga peserta  dapat  memperoleh  pemahaman  dan  ketrampilan  yang  baik  tentang kepatuhan medikasi pada  penderita diabetes  melitus.  Pada akhir sesi  dilanjutkan dengan  post  test,  menggunakan  kuesioner  yang  sama  seperti  pretest  yaitu kuesoiner MMAS-8 yang terdiri dari 8 item pertanyaan.
3.  Melakukan  evaluasi  respon  peserta  terkait  pendampingan  yang  sudah  diberikan serta terminasi dengan kelompok sasaran.
Tujuan kegiatan Pengabdian ini adalah memberikan pendampingan TAK untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  kepatuhan  medikasi  pada  penderita  Diabetes Melitus.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pendampingan  yang  dilaksanakan  sebanyak  3  kali  pertemuan  dari setiap  kelompok,  pada  pertemuan  pertama  dilakukan  kegiatan  indentifikasi  masalah dilanjutkan  dengan  pendampingan,  pada  pertemuan  kedua  dilakukan  kegiatan pendampingan  tahap  2,  pada  pertemuan  ketiga  dilakukan  kegiatan  pendampingan tahap 3 dan evaluasi melalui post test .
Proses evaluasi dilaksanakan pada minggu ke tiga dengan melihat ketercapaian pemahaman dan kepatuhan kelompok sasaran yakni penderita DM dalam menerapkan kepatuhan  medikasi  di  Puskesmas  Perawatan  Siko  Kota  Ternate.  Bentuk  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  terdiri  dari  3  tahapan  kegiatan  inti,  diantaranya pre  test , tahap  pendampingan  dan post  test .  Sebelum  ikut  dalam  kegiatan  pendampingan semua  peserta  diberikan  kuesioner  untuk  melakukan pretest . Pretest terhadap pengetahuan  dan  Kepatuhan  pasien  DM  yang  diukur  dengan  kuesioner  MMAS-8 (Modified  Morisky  Adherence  Scale-8 ).  Kemudian  kegiatan  selanjutnya  yaitu pendampingan.  Pendampingan  dilaksanakan  sebanyak  3  sesi  pertemuan  sesuai pedoman  terapi  aktivitas  kelompok  kepatuhan  medikasi,  pada  pertemuan  pertama dilakukan kegiatan indentifikasi masalah dan penyampaian informasi tentang diabetes melitus  yang  dilaksanakan  pada  tanggal  27  Mei  2022,  media  pendukung  yang digunakan adalah leaflet.
Gambar 2. Leaflet Medikasi
Gambar 3. Pendampingan TAK Gambar 4. Pendampingan TAK
Pada gambar 2 dan 3 dilakukan pendampingan TAK yang dilaksanakan tanggal 18 Juni 2022 yang berfokus pada pembahasan dan diskusi terkait kepatuhan medikasi penderita diabetes melitus.  Media pendukung yang digunakan dalam TAK ini adalah kartu pantau minum obat dan suntik insulin.
Gambar 5 . sharing session lama penderita DM Gambar 6 . Diskusi dan tanya jawab
Pertemuan terkahir pada gambar 4 dan 5 yang dilakukan pada  tanggal 25 Juni 2022, dimana TAK kepatuhan medikasinya dititik beratkan pada evaluasi kegiatan dan sharing tentang  pelaksanaan  kepatuhan  dalam  medikasi  diabetes  melitus.  TAK kepatuhan  medikasi  pada  saat  pelaksanaannya  mengkombinasi  beberapa  metode
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
yaitu role play dan diselingi penyuluhan dengan metode ceramah kemudian diskusi dan sharing pengetahuan  dan  pengalaman penderita  diabetes  melitus.  Musik  juga digunakan  dalam  kegiatan  ini  yang  ternyata  menambah  semangat  dan  mencegah kebosanan  dari  peserta  TAK  yang  sebagian  besar  sudah  berusia  diatas  50  tahun. Selanjutnya sesi tanya jawab dan diskusi dengan peserta pendampingan yang hadir pada  saat  kegiatan  kegiatan  berlangsung,  pada  tahap  ini  setiap  peserta  diberikan kesempatan  untuk  berdiskusi  dan  tanya  jawab  tentang  materi  sosialisasi  yang  telah disampaikan  dan  diajarkan,  sehingga  peserta  dapat  memperoleh  pemahaman  dan keterampilan yang baik tentang Kepatuhan Medikasi Pada Penderita Diabetes Melitus. Setelah  pendampingan  selesai,  dilanjutkan  dengan  tahapan posttest ini  dilakukan untuk  dapat  mengetahui  tingkat  keberhasilan  proses  pendampingan  kegiatan pengabdian  masyarakat  yang  dapat  dilihat  dari  partisipasi  kelompok  sasaran  dalam mengikuti  kegiatan  pendampingan  yang  masih  menggunakan  kuesioner  yang  sama pada saat pretest meliputi tingkat pengetahuan dan kepatuhan dalam medikasi.
Adapun data sebelum dan sesudah dilakukan pendampingan ditentukan melalui nilai hasil pre-test dan post-test dapat dilihat pada diagram sebagai berikut:
Gambar 6. Grafik Perbedaan Pengetahuan Peserta Pre-test dan Post-test Pendampingan
Gambar  6  menunjukkan  grafik  hasil pre-test dan post-test dari  25  peserta, sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pendampingan,  tingkat  pengetahuan  peserta sebelum  pendampingan  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  48%  dan  13 lainnya memiliki pengetahuan cukup 52%. Kemudian setelah pendampingan, peserta yang  memiliki  pengetahuan  baik  meningkat  menjadi  92%  dan  8%  memiliki pengetahuan cukup.
48 92 64 8 0 20 40 60 80 100 % % Baik Cukup 0 50 100 % % 48 92 64 8 Patuh Tidak Patuh
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Gambar  7  menunjukkan  grafik  hasil pre-test dan post-test dari  25  peserta, sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pendampingan.  Kepatuhan  medikasi  sebelum pendampingan yang memiliki tingkat kepatuhan patuh sebanyak 36% dan tidak patuh 64%.  Kemudian  setelah  pendampingan,  peserta  yang memiliki  tingkat  pengetahuan patuh 96% dan 4% memiliki kepatuhan tidak patuh. Berdasarkan tabel 6 dan 7 dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan dan kepatuhan peserta sebelum dan sesudah mengikuti pendampingan. Hal tersebut berarti bahwa pemahaman yang berkaitan  dengan  pengetahuan  dan  kepatuhan  medikasi  dapat  dipahami. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting.
Tingkat  pengetahuan  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  terhadap penerimaan  atau  penolakan  masyarakat  terhadap  inovasi,  sehingga  dalam menentuukan  bagaimana  mereka  berperilaku.  Selain  itu,  media  informasi  dan konseling dapat memberikan pengetahuan yang dapat meningkatkan kesadaran akan kepatuhan  pengobatan.  Selain  itu,  media  konseling  dan  informasi  juga  dapat memberikan  pengetahuan  yang  diharapkan  dapat  meningkatkan  kesadaran  akan kepatuhan  pengobatan.  Sehingga  pengetahuan  tidak  hanya  ditentukan  oleh pendidikan  formal.  Sosialisasi  terkait  pengobatan  diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuan,  yang  mengarah  ke  tingkat  kepatuhan  yang  lebih  tinggi.  Tingkat kesadaran  dan  pemahaman  yang  rendah  dapat  meningkatkan  risiko  kompikasi  dan meningkatkan harga pembiayaan diabetes (Ningrum, 2020) .
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  dari Sepang,  Patandung,  &  Rembet, (2020) menunjukkan bahwa pemahaman responden tentang Diabetes Melitus Tipe II semakin  meningkat  dan  mereka  mulai  memiliki  pandangan  yang  lebih  optimis terhadap  kondisi  tersebut.  Program  pendidikan  terstruktur  diperlukan  untuk mendukung  perubahan  perilaku  jangka  panjang  dan  memberikan  informasi  dan kemampuan  yang  dibutuhkan  masyarakat  untuk  mengendaliakn  diabetes  secara efektif  selama  sisa  hidup  mereka (Jarvis,  Skinner,  Carey,  &  Davies,  2010). Hal  ini akan  meningkatkan  kemampuan  pasien  untuk  mengelola  diri  sendiri  dan meningkatkan kepatuhan mereka terhadap pengobatan, yang akan memberikan hasil yang lebih baik (Guo et al., 2014) .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Akrom,  Sari,  Urbayatun,  & Saputri, 2019) didaptkan bahwa tidak ada hubungan antara penyakit penyerta, lama menderita diabetes melitus, dan kepatuhan medikasi. Studi lain yang dilakukan oleh oleh (Jilao,  2017) menemukan  bahwa  pasien  yang  baru  menerima  diagnosis seringkali menunjukan tingkat kepatuhan yang tinggi karena mereka masih mengikuti pedoman yang diberikan, dengan sedikit  variasi dalam kepatuhan tergantung pada berapa lama mereka menderita penyakit tersebut. Penggunaan obat jangka Panjang tidak selalu memiliki tingkat kepatuhan yang buruk. Hal ini terjadi karena pasien selalu memperhatikan  kesehatan  dan  bertindak  secara  moral  untuk  memastikan  bahwa anda meminum resep tepat waktu.
Menurut (Association,  2018) kepatuhan  minum  obat  pada  penderita  DM merupakan prioritas awal yang perlu diniai untuk mencapai target terapi pada pasien diabetes.  Salah  satu  intervensi  yang  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  terhadap pasien  DM  berfokus  pada  kebiasaan  mengontrol  kadar  glukosa  darah.  Mengontrol kadar  gula  darah  akan  berdampak  pada  seberapa  baik  orang  mengelola  DM  dan pengobatannya. Selama regimen dosis dan cara petunjuk penggunaan diikuti, suatu obat  dapat  bermanfaat  bagi  pasien.  Perilaku  pasien  saat  meminum  obat  dan  pola hidup sehat merupakan factor kunci efektivitas terapi obat. Mencapai kadar glukosa pasien yang terkontrol merupakan bukti bahwa pasien DM memberikan respon yang baik terhadap regimen pengobatannya (Pratiwi & Widayati, 2021) .
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Perawatan  yang  diterima  pasien  merupakan  tanggung  jawab  tim  layanan kesehatan (Delgado-Silveira et al., 2015) . Intervensi adalah strategi yang digunakan untuk  mempengaruhi  seseorang  agar  bertindak  dengan  cara  tertentu.  Tenaga kesehatan  professional  dapat  melakukan  intervensi  dengan  berbagai  cara  untuk meningkatkan  kepatuhan  pasien  terhadap  terapi,  termasuk  perawatan  di  rumah. (Ariwisana,  Saputra, & Witriasih, 2017 ; Vony Nofrika, Syamsudin, 2016) , pemberian informasi  dan  edukasi,  konseling (Novalisa  Aji  Wibowo  M.  I.,  Setiawan  Didik,  Dwi Ikhwaniati Nindya, & Amalia Sukma Fitria, 2019) , maupun dengan menggunakan alat bantu tertentu (Fandinata & Ernawati, 2020; Novalisa Aji Wibowo M. I. et al., 2019) . Selain  itu  hasil  penelitian  dari (Muhlisa  &  Amira,  2020) menunjukkan  bahwa kegiatan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) tentang Medikasi pada pasien menunjukkan adanya  peningkatan  kepatuhan  medikasi  pada  pasien  DM.  Perawat  menggunakan terapi aktivitas kelompok sebagai bentuk pengobatan. Dengan sekelompok klian yang memiliki  masalah  keperawatan  yang  sama,  perawat  biasanya  menggunakan  terapi aktivitas kelompok sebagai pendekatan terapeutik. Terapi aktivitas kelompok adalah jenis  pengobatan  di  mana  5-12  pasien  berpartisipasi  dalam  aktivitas  spesifik  yang dirancang untuk memabantu perubahan perilaku maladaptive pasien menjadi perilaku adaptif.  Selain  itu,  terapi  aktivitas  kelompok  memfasilitasi  sosialisasi  interpersonal (Keliat & Akemat, 2014) .
Hasil dari kegiatan ini adalah peningkatan pengetahuan dan kepatuhan mitra terhadap  pengobatan  pasien  DM.  Pada  setiap  sesi  pendampingan,  peserta  yang menjawab soal pretest dan postest yang tercepat dan benar mendapat souvenir yang menarik.  Mitra  sangat  antusias  dengan  dilaksanakan  kegiatan  ini,  hal  ini  dibuktikan dengan  antusias  peserta  dalam  memberikan  pertanyaan  yang  dilontarkan  untuk mendapatkan  pemahaman  terhadap  materi  yang  disampaikan.  Tim  pengabdi berharap  mitra  dapat  menerapkan  TAK  dalam  meningkatkan  pemahaman  dan kepatuhan medikasi bagi penderita DM.

## SIMPULAN DAN SARAN
Intervensi  meningkatakan  kepatuhan  medikasi  pada  pasien  diabetes  melitus melalui  pendampingan  Terapi  Aktivitas  Kelompok  (TAK)  menunjukkan  hasil  berupa peningkatan  pengetahuan  dan  kepatuhan  dalam  menerapkan  medikasi  baik  oral maupun insulin setelah mengikuti kegiatan pengabdian ini.  Penderita DM diharapkan agar dapat mempertahankan kepatuhannya dalam medikasi aktif dengan melakukan control secera rutin ke Puskesmas. Selain itu, kepada pengelola prolanis dan perawat di Puskesmas Siko agar terus menerapkan kegiatan TAK kepatuhan medikasi yang pelaksanaannya  bisa  diintegrasikan  dengan  kegiatan  prolanis  mapun  kegiatan penyuluhan lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Akrom,  A.,  Sari,    okta  M.,  Urbayatun,  S.,  &  Saputri,  Z.  (2019).  Faktor  yang  Berhubungan Dengan Status Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus. Jurnal Sains Farmasi & Klinis , 6 (1), 54 –62. https://doi.org/10.25077/jsfk.6.1.54-62.2019 .
Ariwisana,  K.,  Saputra,  M.  R.  D.,  &  Witriasih,  M.  A.  (2017).  Pengaruh  Home  Care  Service terhadap  Kepatuhan  dalam  Penatalaksanaan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  pada  Lansia  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  II  Denpasar  Selatan. Coping , 5 (1),  8 –18.  Retrieved  from https://jurnal.harianregional.com/index.php/coping/article/view/41206 .
Association, A. D. (2018). Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in Diabetesd2018. Diabetes Care , 41 (January), S13 –S27. https://doi.org/10.2337/dc18- S002 .
Delgado-Silveira, E., Fernández-Villalba, E. M., Freire, M. G. M., Pérez, M. S. A., Lagranja, M. P. C., & Martí, J. F. P. (2015). The impact of Pharmacy Intervention on the treatment of elderly multi-pathological patients. Farmacia Hospitalaria , 39 (4), 192 –202. https://doi.org/10.7399/fh.2015.39.4.8329 .
Diantari, I. A. P. M., & Sutarga, I. M. (2019). Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Diabetes Melitus  Tipe  2  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tabanan  Ii  Tahun  2019. Archive  of Community Health , 6 (2), 40. https://doi.org/10.24843/ach.2019.v06.i02.p04 .
Direktorat P2PTM. (2018, December). Diabetes :Penderita di Indonesia - Direktorat P2PTM. Retrieved  from https://p2ptm.kemkes.go.id/tag/diabetes-penderita-di-indonesia-bisa- mencapai-30-juta-orang-pada-tahun-2030 .
Fandinata,  S.  S.,  &  Ernawati,  I.  (2020).  The  effect  of  self-reminder  card  to  the  level  of adherence of hypertension patients in community health center in surabaya. Open Access Macedonian
Journal of Medical Sciences , 8 (E), 647 –652. https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.5389 .
Guo, X.  H.,  Ji,  L.  N.,  Lu,  J.  M.,  Liu, J.,  Lou, Q. Q.,  Liu,  J.,  … Gu,  M.  J.  (2014).  Efficacy  of structured education in patients with type 2 diabetes mellitus receiving insulin treatment. Journal of Diabetes , 6 (4), 290 –297. https://doi.org/10.1111/1753-0407.12100 .
Jarvis,  J.,  Skinner,  T.  C.,  Carey,  M.  E.,  &  Davies,  M.  J.  (2010).  How  can  structured  self- management  patient  education  improve  outcomes  in  people  with  type  2  diabetes? Diabetes,  Obesity  and  Metabolism , 12 (1),  12 –19. https://doi.org/10.1111/j.1463- 1326.2009.01098.x .
Jilao,  M.  (2017). Tingkat  Kepatuhan  Penggunaan  Obat  Antidiabetes  Oral  pada  Pasien Diabetes  Melitus  di  Puskesmas  Koh-Libong  Thailand. Malang:  UIN  Maulana  Malik Ibrahim. Retrieved from http://etheses.uin- malang.ac.id/11672/1/Isi-%20Pdf%20%2013670062.pdf . Keliat, B. A., & Akemat, P. (2014). Keperawatan Jiwa; Terapi Aktivitas Kelompok (A. Bhesty, Ed.). Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Retrieved from https://lib.ui.ac.id/detail?id=20487134&lokasi=lokal .
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Laporan_Nasional_RKD2018_FINAL.pdf. Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan ,  p.  674.  Retrieved  from http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasio nal_RKD2018_FINAL.pdf .
Mertha, I. M. (2015). Pengetahuan dan Kepatuhan Kontrol Pasien Diabetes Mellitus. Jurnal Skala Husada , 13 , 165 –176. Retrieved from https://ejournal.poltekkes- denpasar.ac.id/index.php/JSH/article/viewFile/71/60 . Muhlisa, & Amira. (2018). Kepatuhan Medikasi Penderita Diabetes Mellitus Berdasarkan Teori Health Belief Model (HBM) Di Diabetes Center Kota Ternate Tahun 2017. Interest : Jurnal Ilmu Kesehatan , 7 (2), 144 –149. https://doi.org/10.37341/interest.v7i2.23 .
Muhlisa,  M.,  &  Amira,  B.  (2020).  Penerapan  Terapi  Aktivitas  Kelompok  (TAK)  Terhadap Kepatuhan  Pasien  Diabetes  Mellitus  dalam  Pengobatan  di  UPT  Diabetes  Center  Kota Ternate.
Jurnal Kesehatan , 132 (2), 132 –139. https://doi.org/10.24252/kesehatan.v7i2.54 .
Ningrum,  D.  K.  (2020).  Higeia  Journal  of  Public  Health. Higeia  Journal  of  Public  Health Research and Development , 1 (3), 84 –94. Retrieved from https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia/article/view/36231/17926 .
Novalisa  Aji  Wibowo  M.  I.,  Setiawan  Didik,  Dwi  Ikhwaniati  Nindya,  &  Amalia  Sukma  Fitria. (2019). Pengaruh Konseling dan Alat Bantu Pengingat Pengobatan terhadap Kepatuhan Minum  Obat  dan  Outcome  Klinik  Pasien  Diabetes  Melitus  dan  Hipertensi. Jurnal  Ilmu Kefarmasian
Indonesia , 18 (2), 169 –176. Retrieved from
http://jifi.farmasi.univpancasila.ac.id/index.php/jifi/article/download/761/539 . Patrika,  F.  J.  (2018).  Efektivitas  Pelatihan  Regulasi  Emosi  untuk  Menurunkan  Stres  dan Meningkatkan Kualitas Hidup Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe II. Persona:Jurnal Psikologi Indonesia , 7 (2), 135 –150. https://doi.org/10.30996/persona.v7i2.1701 .
Pratiwi,  F.  I.,  &  Widayati,  A.  (2021).  Pengaruh  Intervensi  Tenaga  Kesehatan  terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Indonesia:  Kajian Literatur. Jurnal Sains Farmasi & Klinis , 8 (2), 107. https://doi.org/10.25077/jsfk.8.2.107- 115.2021 .
Sepang,  M.  Y.  L.,  Patandung,  V.  P.,  &  Rembet, I.  Y. (2020).  Pengaruh  Edukasi Terstruktur Dengan Media Booklet Terhadap Tingkat Pengetahuan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Mellitus. Jurnal Ilmiah Perawat Manando , 8 (1), 70 –78.  Retrieved  from https://ejurnal.poltekkes-manado.ac.id/index.php/juiperdo/article/view/1155/831 .
Vony Nofrika, Syamsudin, S. A. K. (2016). Pengaruh Edukasi dan Homecare oleh Farmasis terhadap Pengetahuan dan Kepatuhan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Farmasains , 3 (2), 77 –81. Retrieved from https://journal.uhamka.ac.id/index.php/farmasains/article/ view/3332/928.