DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.686 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1781-1786 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## Hubungan Pengetahuan Kanker Serviks dengan Pemeriksaan Pap Smear pada Rumah Sakit Murni Teguh Medan
Rigal Arizki Pasaribu *1 , Jhonson Hutapea 2 , Juliana Lina 3
1,2,3 Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Prima Indonesia, Indonesia Email: 1 arizkipasaribu@gmail.com

## Abstrak
Penelitian ini dilatar belakangi oleh rendahnya pengetahuan dan kesadaran seorang pasien penyakit kanker serviks dalam melakukan skrining pap smear . Sehingga peneliti tertarik untuk melakukan penelitian ini, untuk mengetahui adakah hubungan pengetahuan kanker serviks dengan pemeriksaan pap smear . Di Indonesia, meskipun program skrining tersedia, hanya 5% wanita yang melakukan pemeriksaan Pap Smear . Akibatnya, jumlah kasus kanker serviks  masih  tinggi,  Kanker  Serviks  merupakan  penyakit  yang  ditandai  dengan  pertumbuhan  sel  yang  tidak terkontrol dan penyebaran sel abnormal yang terjadi di Serviks. Hampir sebagian besar Kanker Serviks disebabkan oleh Human Papillomavirus (HPV) dan merupakan Kanker paling umum keempat di kalangan wanita di seluruh dunia. Indonesia sendiri tercatat memiliki jumlah kasus kanker Serviks sebanyak 36.633 kasus atau (6,4%) yang Dimana menempati urutan ke 11 di dunia. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan tentang  Kanker  Serviks  dengan  pemeriksan  Pap  Smear  di  Rumah  Saki  Murni  Teguh  Medan.  Penelitian  ini menggunakan pendekatan desain Cross-Sectional dan bersifat deskriptif analitik dan sumber data yang diambil menggunakan data primer. Data primer diperoleh melalui kuesioner yang di isi secara langsung oleh pasien Wanita yang  datang  langsung  ke  poli  klinik  obgyn  Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Medan.  Analisis  hasil  dilakukan menggunakan  analisis  statistik  frekuensi  menggunakan  SPSS.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan  masih  banyak responden yang memiliki Pengetahuan kurang berjumlah 41 (75,93%), yang tidak melakukan Pemeriksaan Pap Smear berjumlah 38 responden (70,37%) dan yang melakukan Pemeriksaan Pap Smear berjumlah 3 responden (5,56%). Sedangkan responden yang memiliki Pengetahuan baik berjumlah 13 responden (24,07%), yang tidak melakukan Pap Smear berjumlah 0 responden dan yang melakukan Pap Smear sebanyak 13 responden (24,07%).
Kata kunci : HPV, Kanker Serviks, Pap Smear

## Abstract
This study is motivated by the low knowledge and awareness of a patient with cervical cancer in performing pap smear  screening.  So  that  researchers  are  interested  in  conducting  this  study,  to  find  out  whether  there  is  a relationship between knowledge of cervical cancer and pap smear examination. In Indonesia, although screening programs are available, only 5% of women have Pap smear tests. As a result, the number of cervical cancer cases is still high, Cervical Cancer is a disease characterized by uncontrolled cell growth and the spread of abnormal cells that occur in the Cervix. Almost all Cervical Cancers are caused by the Human Papillomavirus (HPV) and are the fourth most common Cancer among women worldwide. Indonesia itself is recorded to have a number of Cervical Cancer cases of 36,633 cases or (6.4%) which ranks 11th in the  world. The purpose of this study is to determine the relationship between knowledge about Cervical Cancer and Pap Smear examination at Rumah Saki Murni  Teguh  Medan.  This  study  uses  a  Cross-Sectional  and  descriptive  design  approach,  analytical  and  data sources taken using primary data. Primary data was obtained through a questionnaire filled out directly by female patients who came directly to the obgyn clinic of Murni Teguh Hospital Medan. The analysis of the results was carried out using frequency statistical analysis using SPSS. The results of this study showed that there were still many  respondents  who  had  insufficient  knowledge,  41  (75.93%),  did  not  do  a  Pap  Smear  examination,  38 respondents (70.37%) and 3 respondents (5.56%). Meanwhile, respondents who had good knowledge amounted to 13 respondents (24.07%), who did not do Pap Smear, 0 respondents and 13 respondents (24.07%) who did Pap Smear.
Keywords : Cervical Cancer, HPV, Pap Smear
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.686 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1781-1786 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## 1. PENDAHULUAN
Kanker Serviks merupakan Penyakit yang ditandai dengan Pertumbuhan sel yang tidak terkontrol dan Penyebaran sel abnormal yang terjadi di Serviks. Hampir sebagian besar Kanker Serviks disebabkan oleh Human Papillomavirus (HPV) dan merupakan Kanker paling umum keempat di kalangan Wanita di  seluruh  Dunia.  HPV  berisiko  tinggi  dapat  menyebabkan  lesi  intraepitel  Serviks  yang  dapat berkembang menjadi Kanker Serviks pada akhirnya. Di Negara-Negara maju seperti Amerika Serikat, skrining dan deteksi dini sebagian besar melibatkan tes HPV dan Pap Smear . Tes HPV menunjukkan paparan  jenis  HPV  berisiko  rendah  dan  tinggi,  sedangkan Pap  Smear menunjukkan abnormalitas(Fowler et al., 2023).
Pada  tahun  2020  Kanker  Serviks  adalah  Kanker  paling  umum  keempat  pada  Wanita  di  seluruh Dunia. Sebanyak 342.000 orang meninggal Karena Kanker Serviks, dan Diperkirakan sekitar 604.127 orang  terinfeksi  dengan  Kanker  Serviks.  Menurut  data  World  Health  Organization  (WHO)  kasus tersebut sering terjadi pada Negara-Negara Berpenghasilan rendah dan Menengah sehingga memiliki Tingkat kejadian dan Kematian Kanker Serviks tertinggi. Asia memiliki jumlah kasus tertinggi sebanyak 351.720, atau (58,2%) dari total kasus. Sedangkan pada asia Tenggara memiliki  prevalensi sebanyak 62.456, atau (11%) dari total kasus di asia(world health organization., 2020).
Indonesia  sendiri  tercatat  memiliki  jumlah  kasus  Kanker  Serviks  sebanyak  36.633  kasus  atau (6,4%) yang Dimana menempati urutan ke 11 di dunia(world health organization., 2020). berdasakan data  dari  profil  Kesehatan  Sumatra  utara  2021  Kasus  Kanker  Serviks  di  Medan  sebanyak  213 kasus(dinkes prov sumut, 2022).
Berdasarkan Lestari diaty r, kasus kanker serviks terbanyak ditemukan pada kelompok usia >35 tahun yaitu sebesar 98,53%. Lalu diikuti dengan kelompok usia di bawah 20 tahun(lestari n. diaty r, 2022).
Faktor  risiko  terjadinya  Kanker  Serviks  salah  satunya  adalah  Hubungan  Seksual  pertama  kali dibawah usia 18 tahun, Karena Karsinoma Serviks diperkirakan sebagai penyakit yang ditularkan secara Seksual,  Dimana  beberapa  bukti  menunjukkan  adanya  Hubungan  antara  riwayat  Hubungan  Seksual dengan penyakit ini. Sesuai dengan etiologi infeksinya Wanita dengan pasangan Seksual yang banyak dan memulai Hubungan Seksual pada usia muda kurang dari 18 tahun akan meningkatkan risiko Kanker Serviks lima kali lipat(Nur Ekawati, 2022).
Meningkatnya  kanker  sebagian  besar  disebabkan  oleh  kurangnya  program  skrining  yang  efektif untuk mendeteksi keadaan sebelum kanker dan kanker pada stadium awal, termasuk pengobatan pasien sebelum proses invasif yang lebih lanjut(Ananti et al., 2020). Di Indonesia, meskipun program skrining tersedia, hanya 5% wanita yang melakukan pemeriksaan Pap Smear. Akibatnya, jumlah kasus kanker serviks masih tinggi(Diii et al., 2021). Selain itu, alasan wanita enggan menjalani pemeriksaan adalah masalah  sosial  ekonomi,  psikologis,  dan  pengetahuan(Adelina  Khoirunisa  et  al.,  2023).  pemeriksaan Pap Smear merupakan Pemeriksaan Mikroskopis terhadap sel yang diambil dari mulut Rahim (Serviks). Pap Smear dapat mendeteksi perubahan pada sel-sel Serviks akibat infeksi virus tertentu seperti Human Papilloma Virus (HPV)(Latifah, 2020).
Pada kasus ini apabila ditangani secara dini dengan mendapatkan penanganan cepat dan tepat akan memberi Tingkat kesembuhan tinggi dan harapan hidup yang lebih lama. Kanker ini sering terjadi pada Wanita, Dimana terdapat benjolan didalam Rahim baik bersifat jinak maupun ganas. kanker Rahim ini cukup berbahaya dan dapat menyebar pada organ tubuh yang lain. Hal ini harus segera ditindak lanjuti. Salah  satu  cara  yang  dapat  digunakan  untuk  meminimalisir  kematian  akibat  kanker  Rahim  bagi Perempuan  ialah  dengan  meningkatkan  Pengetahuan  dan  Pemahaman  Peran  Perempuan  untuk menganalisis diri sendiri mengenai gejala kanker Rahim dan penanganan yang tepat(Syahputri et al., 2023).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh damanik s 2021 sebanyak sebanyak 77,8% Wanita dari hasil penelitian yang dilakukan sebelumnya masih kurang mengerti tentang  Kanker Serviks sehingga berdampak pada Tingkat Wanita yang ingin melakukan Pemeriksaan Pap Smear (Damanik et al., 2021). Berdasarkan data yang diuraikan diatas maka diperlukan sebuah penelitian untuk dapat melihat sejauh mana pengetahuan Masyarakat Mengenai Kanker Serviks dan Pemeriksaan Pap Smear . Karena Kanker Serviks hingga saat ini masih menjadi salah satu Permasalahan Kesehatan pada organ repoduksi
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.686 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1781-1786 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Wanita di dunia. Meningkatnya angka penderita Kanker Serviks hingga kematian dari penderita Kanker Serviks menunjukan betapa pentingnya program pencegahan Kanker Serviks yang berhubungan dengan pemeriksaan Pap  Smear yang  memiliki  tujuan  untuk  mendeteksi  dini  Kanker  Serviks  sehingga mengurangi atau mencegah kemungkinan terjadinya Kanker Serviks.
Maka  berdasarkan  latar  belakang  yang  telah  dipaparkan  diatas,  peneliti  termotivasi  untuk melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Pengetahuan Kanker Serviks Dengan Pemeriksaan Pap Smear ”.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian yang menggunakan desain adalah Cross-sectional dan bersifat observasional  analitik  yang  menggunakan  pendekatan  kuantitatif.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan metode Quota sampling. Data yang dipakai pada penelitian ini berupa data primer, data primer diperoleh melalui kuesioner yang di isi secara langsung oleh pasien wanita yang terkonfirmasi menderita Kanker Serviks.
Penelitian ini dilakukan mulai 1 April 2024-30 juni 2024. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 54 wanita yang terkonfirmasi menderita kanker serviks. Setelah memberikan lembar informed consent, selanjutnya responden diminta mengisi kuesioner. Selanjutnya data dianalisis dan diolah dengan aplikasi SPSS (statistical  product  and  service  solution), menggunakan  uji  frekuensi  dan  tabulasi  silang  dan dipresentasikan dalam bentuk tabel.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil Penelitian

## 3.1.1. Pengetahuan Kanker Serviks
Dalam penelitian ini, peneliti memberikan kuesioner untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan responden mengenai kanker serviks. setelah dilakukan uji frekuensi maka diperoleh hasil yang disajikan dalam tabel berikut ini.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengethuan Kanker Serviks
No Pengetahuan Jumlah Jumlah responden Persentase 1 Baik 13 24,1 2 Kurang 41 75,9 Total 54 100
Berdasarkan table 1 diketahui bahwa responden memiliki pengetahuan baik sebanyak 13 responden (24,1%) dan mayoritas responden memiliki pengetahuan kurang yang Dimana sebanyak 41 responden (75,9%).  Hal  tersebut  didasari  oleh  hasil  kuesioner  yang  dijawab  oleh  responden.  dimana  rata-rata responden hanya dapat menjawab 4 butir pertanyaan kuesioner

## 3.1.2. Pemeriksaan Pap Smear
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Mengenaik Pemeriksaan Pap Smear
No Pemeriksaan papsmear Jumlah Jumlah responden  Persentase 1 Tidak melakukan 38 70,4 2 Melakukan 16 29,6 Total 54 100
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.686 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1781-1786 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Dalam  penelitian  ini,  peneliti  memberikan  kuesioner  untuk  mengetahui  apakah  responden melakukan pemeriksaan pap smear atau tidak. setelah dilakukan uji frekuensi maka diperoleh hasil yang disajikan dalam tabel berikut ini.
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  tidak  melakukan  papsmear sebanyak 38 responden (70,4%) dan minoritas responden yang melakukan papsmear adalah sebanyak 16 responden (29,65). Hal tersebut didasari oleh hasil kuesioner yang dijawab responden. Dimana rata- rata responden tidak melakukan pap smear .

## 3.1.3 Hubungan Pengetahuan Kanker Serviks dengan Pemeriksaan Pap Smear
Tabel 3. Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan Kanker Serviks dengan Pemeriksaan Pap Smear No Pengetahuan Pemeriksaan Papsmear Total Tidak Melakukan Melakukan p value n % n % n % 1 Kurang 38 70,37 3 5,56 42 75,93 <,001 2 Baik 0 0 13 24,07 13 24,07 Total 38 70,37 16 29,63 54 100
Dalam penelitian ini, peneliti melakukan uji tabulasi silang yang Dimana untuk melihat hubungan antara pengetahuan kanker serviks dengan pemeriksaan pap smear. setelah dilakukan uji tabulasi silang maka diperoleh hasil yang disajikan dalam tabel berikut ini.
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang berjumlah 41 (75,93%), Tidak melakukan pemeriksaan papsmear berjumlah 38 responden (70,37%) dan yang melakukan pemeriksaan papsmear berjumlah 3 responden (5,56%). Sedangkan responden yang memiliki pengetahuan baik berjumlah 13 responden (24,07%), Tidak melakukan papsmear berjumlah 0 responden dan yang melakukan papsmear sebanyak 13 responden (24,07%).

## 3.2. Pembahasan
Penelitian ini dilakukan di RS Murni Teguh Medan sejak 1 april 2024-30 juni 2024. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada hubungan antara pengetahuan tentang pap Smear dengan pemeriksaan pap smear . Adapun yang menjadi responden pada penelitian ini adalah pasien yang datang ke poliklinik obgyn dengan jumlah 54 orang. Data dalam penelitian ini diambil berdasarkan hasil kuesioner yang diberikan kepada responden. Peneliti memberikan kuesioner kepada responden untuk mengetahui Tingkat pengetahuan tentang kanker serviks dengan pemeriksaan pap smear . Dimana jika responden  berhasil  menjawab  lebih  dari  5  soal  didapati  pengetahuan  responden  adalah  baik.  Setelah mengumpulkan hasil kuesioner peneliti melakukan uji statistic mengunakan aplikasi statistic SPSS.
Berdasarkan  hasil  uji  SPSS  yang  dilakukan  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  memiliki pengetahuan kurang sebanyak 41 responden (75,9%) dan responden yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 13 responden (24,1%). Dengan hasil tersebut diketahui bahwasanya lebih banyak responden yang  memiliki  pengetahuan  kurang  daripada  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik.  Mengenai kesadaran  responden  terhadap  pemeriksaan pap  smear ,  peneliti  mendapatkan  hasil  bahwa  mayoritas responden  tidak  melakukan pap  smear dengan  persentase  jumlah  sebanyak  38  responden  (70,4%) sedangkan responden yang melakukan pap smear hanya berjumlah 16 responden (29,65). Dengan hasil tersebut diketahui bahwasanya lebih banyak responden yang tidak melakukan pemeriksaan pap smear daripada yang tidak melakukan pemeriksaan pap smear .
Keputusan  hipotesis  penelitian  dilakukan  dengan  melakukan  uji  tabulasi  silang  hubungan pengetahuan  tentang  kanker  serviks  dengan  pemeriksaan pap  smear .  Hasil  uji  menunjukan  bahwa responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  berjumlah  41  (75,93%)  yang  tidak  melakukan pemeriksaan papsmear berjumlah 38 responden (70,37%) dan yang melakukan pemeriksaan pap smear berjumlah 3 responden (5,56%). Sedangkan responden yang memiliki pengetahuan baik berjumlah 13 responden (24,07%) yang tidak melakukan pap smear berjumlah 0 responden dan yang melakukan pap
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.686 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1781-1786 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
smear sebanyak  13  responden  (24,07%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistic  dengan  uji  chi-square  pada Tingkat kepercayaan 95% diketahui nilai p = <,001 yang menunjukan adanya hubungan yang signifikan, dengan demikian H1 diterima dan H0 ditolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa “Terdapat hubungan antara pengetahuan tentang kanker serviks dengan pemeriksaan pap smear ”.

## 4. KESIMPULAN
Terdapat Hubungan yang signifikan antara pengetahuan kanker serviks dengan pemeriksaan pap smear, dengan p-value <,001 kesimpulan yang dapat diambil adalah masih banyak Wanita yang tidak melakukan pap smear dan memiliki pengetahuan kurang baik mengenai pengetahuan kanker serviks. dan  rata-rata  Wanita  yang  melakukan pap  smear memiliki  pengetahuan  baik.  Sehingga  tenaga Kesehatan harus terus memberikan edukasi Kesehatan tentang kanker serviks dan pap smear, agar dapat memotivasi Masyarakat agar mau melakukan deteksi dini kanker serviks dengan pap smear .

## DAFTAR PUSTAKA
Adelina Khoirunisa, V., Indah Setyarini, A., Indriani Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Kediri, R., Kemenkes Malang, P., Wachid Hasyim No, J. K., Lor, B., Mojoroto, K., Kediri, K., & Timur, J. (2023). TINGKAT PENGETAHUAN WANITA TENTANG DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DAN PEMERIKSAAN PAP SMEAR . http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP Ananti, Y., Sari, F., Guna, S., & Yogyakarta, B. (2020). HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI WANITA USIA  SUBUR  DENGAN  PERILAKU  DETEKSI  DINI  KANKER  SERVIKS  METODE  IVA SOCIODEMOGRAPHIC  RELATIONSHIP  OF WOMEN  REPRODUCTIVE  AGE  WITH  EARLY DETECTION OF CERVICAL CANCER IVA METHOD .
Damanik,  S.,  Suwardi,  S.,  Kesehatan  Helvetia,  I.,  &  Profesi  Bidan,  P.  (2021).  Syahroni  Damaik, Hubungan  Pengetahuan  WUS  tentang  Kanker  Serviks  dengan  Pemeriksaan  Paspmear HUBUNGAN  PENGETAHUAN  WUS  TENTANG  KANKER  SERVIKS  DENGAN PEMERIKSAAN PAPSMEAR Artikel history. Jurnal Kebidanan Sorong , 1 .
Diii, K. N., Akademi, K., Berkala, K., Husada, W., Alternatif, J., & Km, C. (2021). Pengetahuan dan Sikap  Wanita  Usia  Subur  Terhadap  Perilaku  Pemeriksaan  Pap  Smear. Journal  Health  and Science ; Gorontalo Journal Health & Science Community , 5 , 2–2.
dinkes  prov  sumut. (2022). Cegah  Kanker,  Nawal  Lubis  Ajak  Masyarakat  Terapkan  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat - Pemerintah Provinsi Sumatera Utara . https://sumutprov.go.id/artikel/artikel/cegah-kanker-nawal-lubis-ajak-masyarakat--terapkan- perilaku-hidup-bersih-dan-sehat
Fowler, J. R., Maani, E. V., Dunton, C. J., Gasalberti, D. P., & Jack, B. W. (2023). Cervical Cancer.
Encyclopedia of Behavioral Medicine , 350–351. https://doi.org/10.1007/978-3-030-39903-0_157 Latifah, H. N. E. H. (2020). FAKTOR YANG BERKONTRIBUSI TERHADAP MOTIVASI  MENJALANI PEMERIKSAAN PAP SMEAR PASIEN KANKER  SERVIKS DI POLI KANDUNGAN . lestari  n.  diaty  r.  (2022). PENGARUH  UMUR  IBU  YANG  BERESIKO  KANKER  SERVIKS DAN   TINGKAT  PENDIDIKAN  IBU  DENGAN  KANKER  SERVIKS   DI  RUANG  POLI KANDUNGAN RSUD ULIN  BANJARMASIN . Nur Ekawati, A. W. A. M. A. (2022). View of Gambaran tingkat pengetahuan wanita usia subur (WUS) tentang  pentingnya  pap  smear  sebagai  deteksi  dini  kanker  serviks  di  kelurahan  karuwisi Kecamatan panakukang Kota makassar .
https://jurnal.adpertisi.or.id/index.php/joa/article/view/278/200
Syahputri, A., Ulandari, F., Marinda, A., Rizal, S., Olga, I., & Karepesina, V. M. (2023). ANALISIS DINI KANKER RAHIM DAN PENANGANANNYA UNTUK MENINGKATKAN  TARAF HIDUP PEREMPUAN . http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners world  health  organization.  (2020). GLOBOCAN  2020 .  https://gco.iarc.fr/today/online-analysis- sunburst?v=2020&mode=cancer&mode_population=continents&population=900&populations=
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.686 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1781-1786 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
900&key=asr&sex=2&cancer=23&type=0&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ag es_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&group_cancer=1&include_nmsc=0&include_ nmsc_other=1