Adi Husada Nursing Journal, Vol 7 No 1, Juni 2021/ Hal. 1 https://doi.org/10.37036/ahnj.v7i1.182

## LATIHAN SOSIALISASI DAN SENAM AEROBIK LOW IMPACT MENINGKATKAN KEMAMPUAN BERSOSIALISASI PADA PASIEN ISOLASI SOSIAL
Madepan Mulia 1* , Lutfie Arief Afiyudin 2 , Rusmala Dewi 3
1, 2, 3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panca Bhakti Bandar Lampung, Lampung, Indonesia, madepan@pancabhakti.ac.id

## Abstrak
Skizofrenia adalah  gangguan pikiran dan persepsi disertai afek tumpul akibat kerusakan otak. Penelitian  ini  bertujuan  menilai  kemampuan  bersosialisasi  pasien  isolasi  sosial  dengan pemberian latihan sosialisasi dan senam aerobic low impact di Lembaga Kesejahteraan Sosial Mitra Sakti Kabupaten Pesawaran Provinsi Lampung. Metode dalam penelitian menggunakan tindakan keperawatan berupa latihan sosialisasi dan senam aerobic low impact terhadap 5 orang pasien skizofrenia dengan masalah keperawatan isolasi sosial di Lembaga Kesejahteraan Sosial Mitra  Sakti  Kabupaten  Pesawaran  Provinsi  Lampung  yang  dilaporkan  dalam  bentuk  studi kasus.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  setelah  diberikan  tindakan  keperawatan  berupa latihan  sosialisasi  dan  senam  aerobic low  impact pada  kelima  partisipan  terjadi  peningkatan kemampuan  bersosialisasi.  Perawat  diharapkan  dapat  memberikan  tindakan  keperawatan latihan sosialisasi dan senam aerobic low impact kepada pasien isolasi sosial .
Kata kunci : Isolasi sosial, latihan sosialisasi, senam aerobik low impact, skizofrenia .

## Abstract
Schizophrenia is a disorder of thought and perception accompanied by blunted affect due to brain  damage.  This  study  aims  to  assess  social  interaction  skills  by  providing  socialization exercises  and  low impact  aerobics  at  the  Mitra  Sakti  Social  Welfare  Institution, Pesawaran Regency,  Lampung  Province.  The  method  in  this  research  uses  actions  in  the  form  of socialization exercises and low impact aerobic exercise on 5 patients schizophrenic with social isolation nursing problems at the Mitra Sakti Social Welfare Institution, Pesawaran Regency, Lampung Province reported in case studies. The results showed that after being given the action of increasing socialization and low impact aerobic exercise, the five participants improved their social skills. Nurses are expected to provide socialization care and low impact aerobic exercise to socially isolated patients.
Keywords : Low  impact  aerobic  exercise,  schizophrenia,  social  isolation,  socialization exercises

## PENDAHULUAN
Menurut World  Health  Organization (WHO),  kesehatan  jiwa  adalah  karakteristik positif yang menunjukkan keselarasan, keseimbangan  dan  mencerminkan  kedewasaan kepribadian.  Gangguan  jiwa  adalah  sindrom penyebab yang  belum diketahui  dan perjalanan
penyakit  tidak  selalu  bersifat  kronis,  ditandai adanya  penyimpangan  yang  fundamental,  pada pikiran  dan  persepsi,  serta  adanya  afek  yang tidak  wajar  atau  tumpul (Yusuf,  A.H.,  dkk, 2015).
World  Health  Organization (WHO) menyebutkan bahwa penderita gangguan jiwa di dunia  pada  tahun  2010  sebanyak  450  juta  jiwa dimana  penderita  skizofrenia  sebanyak  0,2%  - 2% (kurang lebih 24 juta jiwa). Kasus baru yang muncul  tiap  tahun  sekitar  0,01%  dimana  75% pasien  mengalami  skizofrenia  pada  usia  16-25 tahun (Noviria, M., 2014).
Seseorang  yang  mengalami  skizofrenia biasanya  mengalami  distorsi  pikiran,  persepsi, emosi,  bahasa,  kesadaran  diri  dan  perilaku disertai pengalaman mendengar suara-suara dan delusi. Pasien skizofrenia biasanya menunjukkan  gejala  positif  seperti  waham, halusinasi,  disorganisasi  pikiran  dan  bicara, perilaku  kacau,  sedangkan  gejala  negatifnya berupa  afek  datar  dan  menarik  diri  dari pergaulan masyarakat (Keliat, B.A., 2014).
Isolasi  sosial  adalah  kondisi  individu yang  mengalami  penurunan  bahkan  tidak mampu  berinteraksi  dengan  orang  sekitar ditandai dengan perasaan tidak diterima, ditolak, kesepian  dan  tidak  mampu  membina hubungan dengan orang lain (Nurhalimah, 2016).
Tindakan  keperawatan  yang  dapat diberikan  pada  pasien  isolasi  sosial  adalah dengan  latihan  bersosialiasi  dan  senam  aerobik low  impact.  Senam  aerobik  low  impact  adalah gerakan  aerobik  berupa  hentakan-hentakan ringan.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  yang menyatakan  bahwa  terapi  senam  aerobik mempengaruhi  keterbukaan  diri  pasien  isolasi sosial di Rumah Sakit Jiwa Daerah (RSJD)  Dr. Aminogondohutomo  Semarang  (Astuti,  R.W., 2014).
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui kemampuan  bersosialisasi  pasien  skizofrenia yang mengalami isolasi sosial dengan penerapan latihan sosialisasi dan senam aerobic low impact di  Lembaga  Kesejahteraan  Sosial  Mitra  Sakti Kabupaten Pesawaran Provinsi Lampung.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini berupa penelitian kualitatif dengan desain  studi  kasus  ( case  report) .  Subjek penelitian  adalah  5  partisipan  skizofrenia  yang mengalami isolasi sosial di Lembaga Kesejahteraan  Sosial  Mitra  Sakti  Kabupaten Pesawaran Provinsi Lampung. Penelitian menggunakan  instrumen  lembar  observasi kemampuan  bersosialisasi,  Standar  Operasioal
Prosedur  (SOP)  latihan  sosialisasi  dan  senam aerobic low impact .

## HASIL
Penelitian ini dilakukan pada 5 partisipan yaitu Tn. S 42 tahun, Tn. R 38 Tahun, Tn. M 36 Tahun,  Tn.  W  22  Tahun  dan  Tn.  Z  34  Tahun. Berdasarkan  hasil  pengkajian,  kondisi  kelima klien mengalami isolasi sosial dengan menunjukkan  tanda  dan  gejala  berikut:  klien kesulitan  memulai  pembicaraan,  menundukkan kepala, tidak menghadap lawan bicara, menyendiri, tidak mau diganggu, hanya berdiam diri  di  kamar  dan  kurang  sosialisasi  dengan orang sekitar.

## Tabel 1
Kemampuan Bersosialisasi Sebelum Dilakukan Terapi Sosialisasi dan Senam Aerobik Low Impact (n=5)
Klien Skor Kemampuan Bersosialisasi Kategori Tn. S 6 Tidak Mampu Bersosialisasi Tn. R 5 Tidak Mampu Bersosialisasi Tn. M 5 Tidak Mampu Bersosialisasi Tn. W 4 Tidak Mampu Bersosialisasi Tn. Z 6 Tidak Mampu Bersosialisasi Rata-Rata 5.2 Tidak Mampu Bersosialisasi
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa kemampuan  bersosialisasi  sebelum  diberikan tindakan keperawatan  latihan  bersosialisasi  dan senam  aerobic low  impact di  Lembaga Kesejahteraan  Sosial  (LKS)  Mitra  Sakti Kabupaten  Pesawaran  Provinsi  Lampung  pada Tn.  S  skor  6  dengan  kategori  tidak  mampu bersosialisasi, Tn. R skor 5 dengan kategori tidak mampu  bersosialisasi,  Tn.  M  skor  5  dengan kategori tidak mampu bersosialisasi, Tn. W skor 4  dengan  kategori  tidak  mampu  bersosialisasi, Tn.  Z  skor  6  dengan  kategori  tidak  mampu bersosialisasi. Rata-rata kemampuan bersosialisasi  pada  kelima  klien  sebelum diberikan tindakan keperawatan latihan bersosialisasi  dan  senam  aerobic low  impact
adalah  5,2  dengan  kategori  tidak  mampu bersosialisasi.
Tabel 2 Kemampuan Bersosialisasi Sesudah
Dilakukan Terapi Sosialisasi dan Senam
Aerobik Low Impact (n=5) Klien Skor Kemampuan Bersosialisasi Kategori Tn. S 12 Mampu Bersosialisasi Tn. R 12 Mampu Bersosialisasi Tn. M 12 Mampu Bersosialisasi Tn. W 10 Mampu Bersosialisasi Tn. Z 12 Mampu Bersosialisasi Rata-Rata 11.6 Mampu Bersosialisasi
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa kemampuan  bersosialisasi  sesudah  diberikan tindakan keperawatan  latihan  bersosialisasi  dan senam  aerobic low  impact di  Lembaga Kesejahteraan  Sosial  (LKS)  Mitra  Sakti Kabupaten  Pesawaran  Provinsi  Lampung  pada Tn.  S  skor  12  dengan  kategori  mampu bersosialisasi,  Tn.  R  skor  12  dengan  kategori mampu  bersosialisasi,  Tn.  M  skor  12  dengan kategori  mampu  bersosialisasi,  Tn.  W  skor  10 dengan  kategori  mampu  bersosialisasi,  Tn.  Z skor  12  dengan  kategori  mampu  bersosialisasi. Rata-rata kemampuan bersosialisasi pada kelima klien  sesudah  diberikan  tindakan  keperawatan latihan  bersosialisasi  dan  senam  aerobic low impact adalah  11,6  dengan  kategori  mampu bersosialisasi.
Tabel 3 Perbedaan Kemampuan Bersosialisasi Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi Sosialisasi dan Senam Aerobik
Low Impact (n=5) Klien Skor Kemampuan Bersosialisasi Selisih Sebelum Sesudah Tn. S 6 12 6 Tn. R 5 12 7 Tn. M 5 12 7 Tn. W 4 10 6 Tn. Z 6 12 6 Rata-Rata 5.2 11.6 6.4
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  sebelum diberikan tindakan keperawatan latihan bersosialisasi  dan  senam  aerobic low  impact di Lembaga  Kesejahteraan  Sosial  (LKS)  Mitra Sakti Kabupaten Pesawaran Provinsi Lampung, kemampuan bersosialisasi pada Tn. S adalah 6, sesudah  adalah  12  dengan  selisih  peningkatan kemampuan  6;  Tn.  R  sebelum  adalah  5, sesudah adalah 12 dengan selisih peningkatan  7;  Tn.  M  sebelum  adalah  5, sesudah adalah 12 dengan selisih peningkatan  7;  Tn.  W  sebelum  adalah  4, sesudah adalah 10 dengan selisih peningkatan 6; dan Tn. Z sebelum adalah 6, sesudah adalah 12 dengan selisih peningkatan  16. Rata-rata  kemampuan bersosialisasi  pada  kelima  klien  sebelum diberikan tindakan keperawatan latihan bersosialisasi  dan  senam  aerobic low  impact adalah  5,2  dengan  kategori  tidak  mampu bersosialisasi,  sesudah  adalah  11,6  dengan kategori  mampu  bersosialisasi  dengan  rata-rata selisih  peningkatan  kemampuan  bersosialisasi adalah 6,4. .

## PEMBAHASAN
Tulisan  “Pembahasan”  diketik  dengan huruf  Isolasi  sosial  adalah  perasaan  kehilangan hubungan  dan  tidak  mempunyai  kesempatan untuk  berbagi  rasa  dan  pikiran  sehingga seseorang  menghindari  komunikasi  dengan orang lain. Selain itu, seseorang yang mengalami
isolasi sosial biasanya merasa sulit berhubungan dengan orang lain secara spontan yang ditandai dengan  kurang perhatian,  tidak  mampu berbagi pengalaman  dan  berhubungan  secara  spontan (Yosep, I., 2013).
Seseorang  yang  mengalami  isolasi  sosial ditandai  dengan  perilaku  tidak  sesuai,  afek tumpul, tindakan tidak berarti, kontak mata tidak
ada,  sikap  bermusuhan,  ingin  sendiri,  kurang komunikasi,  menarik  diri  dan  tidak  ada dukungan  orang  yang  dianggap  penting (Noviria,  M.,  2014).  Selain  itu,  pasien  isolasi sosial  juga  biasanya  menunjukkan  sikap  acuh dengan  lingkungan,  ekspresi  wajah  sedih, memisahkan  diri  dengan  lingkungan,  tidak peduli dengan lingkungan sekitar, posisi seperti janin tidur dan menolak berhubungan (Damaiyanti, 2012).
Hasil dari penelitian ini adalah kemampuan bersosialisasi klien sebelum diberikan  latihan  sosialisasi  dan  senam  aerobik low  impact di  Lembaga  Kesejahteraan  Sosial (LKS)  Mitra  Sakti  Kabupaten  Pesawaran Provinsi  Lampung  mempunyai  nilai  rata-rata 5.2,  setelah  diberikan  latihan  sosialisasi  dan senam aerobik low impact mempunyai nilai rata- rata  11.6  dengan  selisih  rata-rata  kemampuan bersosialisasi sebesar 6.4.
Hasil  penelitian  didukung  pernyataan bahwa  senam  aerobik low  impact dengan intensitas  rendah  berupa  hentakan-hentakan ringan yang dilakukan teratur dapat meningkatkan kemampuan bersosialisasi (Noviria, M., 2014). Seseorang yang melakukan senam  aerobik low  impact dapat  memperlancar aliran  darah  ke  otak,  persediaan  nutrisi  otak meningkat,  metabolisme  neurotransmiter  dan seluler otak menjadi terjaga (Noviria, M., 2014).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  sejalan  dengan pernyataan  bahwa  terapi  senam  aerobik mempengaruhi  keterbukaan  diri  pasien  isolasi sosial di Rumah Sakit Jiwa Daerah (RSJD)  Dr. Aminogondohutomo  Semarang (Astuti,  R.  W., 2014).

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  peningkatan kemampuan bersosialisasi setelah diberikan latihan  sosialisasi  dan  senam  aerobic  low impact  pada  pasien  skizofrenia  yang mengalami  isolasi  sosial  di  Lembaga Kesejahteraan Sosial Mitra Sakti Kabupaten Pesawaran Provinsi Lampung.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  R.  W.  (2014). Pengaruh  Terapi Senam Aerobik Terhadap
keterbukaan  Diri  Pada  Pasien Isolasi Sosial Di RSJD Dr. Aminogondohutomo Semarang . Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidananan (JIKK), Vol1, No1.
Damaiyanti.  (2012). Asuhan  Keperawatan Jiwa . Bandung: Refika Aditama. Hambalda,  I.  (2018).  Penerapan Prosedur
Teknik Terapi Gerak Senam Aerobic Low  Impact  untuk  Mengurangi Kekakuan Otot Pada Pasien
Halusinasi. Karya  Tulis  Ilmiah. Program  Studi  DIII  Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah  Perwokerto  Tahun 2018.
Keliat, B.  A.. (2014). Proses Keperawatan Kesehatan  Jiwa, Edisi  2.  Jakarta: EGC.
Yusuf,  A.H.,  Fitriyasari,  R  dan  Nirhayati, H.E.  (2015).  Buku  Ajar  Kesehatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika. Noviria, Masnona et. al. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga dengan
Kunjungan  Kontrol  Pasien  Jiwa Skizofrenia  di  Rawat  Jalan  Rumah Sakit  Jiwa  (RSJ)  Provinsi  Lampung Tahun  2013. Jurnal  Kesehatan Holistik. Volume 8 (2): 76-81. Nurhalimah  (2016). Modul  Bahan  Ajar Cetak  Keperawatan  Jiwa. Jakarta: Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Yosep,  Iyus.  (2013). Keperawatan  Jiwa (Edisi  Revisi). Bandung:  Refika Aditama.