Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 11 April 2020 :: Publish: 30 April 2020

## EFEKTIVITAS RELAKSASI PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA DI RSU SEMBIRING TAHUN 2020
PENY ARIANI 1 , MASTARY 2

## INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELI TUA
JL. BESAR DELITUA NO 77 KEC. DELI TUA KAB. DELI SERDANG 20355 e-mail : penyariani@gmail.com ; ayimastary@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkk.v2i2.383

## Abstract
World Health Organization (WHO) for almost 30 years the rate of births with caesarea  section  became  10%  to  15%  of  the  delivery  process  exist  in developing  countries.  In  Indonesia,  the  results  of  basic  health  research  in 2013  showed  births  with  a  caesarean  section  of  15.3%  of  the  sample  of 20,591  surveyed  from  33  provinces.  Based  on  statistical  data  that researchers obtained from the Medical Record Room of the Sembiring General Hospital,  the  number  of  patients  with  sectio  caesarea  from  January  to September in 2019 totaled 1,600 patients. Nursing problems that often arise in post sectio caesarea cases are painful sensory and emotional experiences that  arise  due  to  actual  tissue  damage.  The  nurse's  independent  action  to control  the  pain  felt  by  the  patient  is  to  do  pain  management  with  non- pharmacological  techniques,  namely  progressive  relaxation.  The  purpose  of this  study  was  to  determine  the  effectiveness  of  progressive  relaxation  on decreasing pain intensity in post sectio caesarea patients. This study used a quasi-experimental  design  method  with  a  non  equivalent  control  group design. The sampling technique was 32 respondents, 16 intervention groups and  16  control  groups.  This  study  used  a  T-Test.  The  results  of  this  study indicate the P- value (0.839) > α (0.05). The conclusion of this study is that there  is  no  effectiveness  of  progressive  relaxation  on  the  decrease  in  pain intensity  in  post  sectio  caesarea  patients  in  the  hybrid  room  of  Sembiring General  Hospital.  For  further  researchers  to  be  able  to  have  the  same research  the  same  but  with  different  variables  in  order  to  get  more  varied and better results.
Keywords : Pain, Caesarean Sectio, Progressive Relaxation

## 1. PENDAHULUAN
Sectio
caesarea
merupakan lahirnya  janin  melalui  insisi  di  dinding abdomen  (laparatomi)  dan  dinding uterus (histerektomi). Persalinan dengan sectio  caesarea membutuhkan pengawasan  yang  baik,  karena  tanpa pengawasan yang baik akan berdampak  buruk  kepada  ibu,  oleh
sebab  itu  pemeriksaan  dan  monitoring perlu  dilakukan  beberapa  kali  sampai tubuh  ibu  dinyatakan  dalam  kondisi membaik  (Sihombing et  al. ,  2017).
Sectio  caesarea merupakan  prosedur operasi terbanyak yang dilakukan pada wanita  di  dunia,  tindakan sectio caesarea terus  meningkat  karena berbagai  sebab  (Sholikhah  Wahyu Subekti, 2018).
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 11 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
Persalinan sectio  caesarea terus meningkat di seluruh dunia, khususnya di  Negara-negara  yang  berpenghasilan tinggi  dan  menengah,  serta  telah menjadi  masalah  kesehatan  yang utama  di  masyarakat    (Sihombing et al. , 2017).
Menurut World Health Organization
(WHO,  2014) Negara-negara  yang berkembang  yang  memiliki  angka persalinan  seksio  sesarea  diantaranya adalah Amerika Latin (40,5%),
Australia (32%), Europe (25%), Afrika (25%) dan Asia (19,2%) (Putinah, dkk, 2017).  Sedangkan  pada  tahun  (WHO, 2015)    selama  hampir  30    tahun tingkat    persalinan  dengan sectio caesarea menjadi  10%  sampai 15% dari    proses  persalinan    yang    ada    di Negara-negara berkembang.
Menurut  Riskesdas  (2013)(BADAN

## PENELITIAN
DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN and KEMENTERIAN
KESEHATAN  RI,  2013),  angka  ibu melahirkan dengan cara sectio caesarea di  Indonesia  sebesar  9,8% dengan  proporsi  tertinggi  di  DKI Jakarta  19,9%  dan  yang  terendah  di Sulawesi  Tenggara  3,3%.  Tingkat persalinan sectio caesarea di Indonesia sudah melewati batas maksimal standar  5-15%,  tingkat  persalinan sectio  caesarea di  Indonesia  sebesar 15,3%  sampel  dari  20.591  ibu  yang melahirkan  dalam  waktu  5  tahun terakhir  yang  di  survey  dari  33 provinsi.  Dari  meningkatnya  tingkat persalinan sectio  caesarea terdapat adanya  faktor-  faktor  risiko  ibu  pada saat melahirkan atau pada saat operasi caesarea sadalah  ketuban  pecah  dini 13,4%, preeklamsia
5,49%,
pendarahan  5,14%,  kelainan  letak janin  4,40%,  jalan  lahir  tertutup 4,25%,  dan  ruptur  2,3%    (BADAN PENELITIAN DAN
PENGEMBANGAN
KESEHATAN and KEMENTERIAN KESEHATAN RI, 2013)
Hasil  Riskesdas  provinsi  Sumatera Utara  2013  menunjukkan  kelahiran bedah  sesar  sebesar  12,7%  dengan proporsi tertinggi di Pemantang Siantar 31,5%  dan  yang    terendah  di Mandailing  Natal  0,4%.  Secara  umum pola persalinan sectio caesarea menurut  karakteristik  menunjukkan proporsi  tertinggi  pada  kuintil  indeks kepemilikan  teratas  24,7%,  tempat tinggal di perkotaan 17,1%, pekerjaan sebagai  wiraswasta  24%,  pendidikan lulus  PT    26%,  dan    kelompok    umur ≥ 35tahun 17,1 %.
Berdasarkan  data  statistik  yang peneliti  peroleh  dari  Ruang  Rekam Medik  Rumah  Sakit  Umum  Sembiring, jumlah  pasien  dengan sectio  caesarea dari  bulan  Januari  sampai  dengan Desember tahun 2018 berjumlah 2.131 pasien,  sedangkan  pada  tahun  2019 bulan  Januari  terdata  160  pasien, Februari 123 pasien, Maret 122 pasien, April  187  pasien,  Mei  181  pasien,  Juni 222  pasien,  Juli  201  pasien,  Agustus 191 pasien dan September 213 pasien sehingga  total sectio  caesarea dari bulan Januari sampai dengan September  tahun  2019  berjumlah 1.600  pasien  (Rekam  Medik  RSU Sembiring, 2019).
Tindakan sectio casearea merupakan  salah  satu  alternatif  bagi sesorang wanita dalam memilih proses persalinan  di  samping  itu  adanya indkasi medis dan non medis, tindakan sectio  caesarea akan  memutuskan kontinuitas atau persambungan jaringan  karena  insisi  yang  akan mengeluarkan  reseptor  nyeri  sehingga pasien akan merasakan nyeri terutama setelah efek anastesi habis (Lovina SM Machado, 2012).
Nyeri merupakan pengalaman sensori dan emosional tidak menyenangkan  yang  muncul  akibat kerusakan jaringan aktual atau pontensial  yang  digambarkan  sebagai kerusakan  awitan  yang  tiba-tiba  atau
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 11 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
lambat  dari  intesitas  ringan  hingga berat  dengan  akhir  yang  dapat diantisipasi atau prediksi (Rivai,
Koentjoro
and
Utarini, 2013).
Persalinan sectio  caesarea memiliki nyeri  lebih  tinggi  sekitar  27,3% dibandingkan dengan persalinan normal  yang  hanya  sekitar  9%.  Rasa nyeri  meningkat  pada  hari  pertama post  operasi sectio  caesarea (Rini,
2018). Tindakan  yang  dapat  dilakukan untuk  mengatasi  rasa  nyeri  adalah dengan  cara  terapi  farmakologi  dan non-farmakologi. Tindakan terapi farmakologi  yaitu  dengan  memberikan obat-obatan  seperti  dengan  obat analgesik, analgesik non steroid (NSAID)  sedangkan  terapi  tehnik  non- farmakologi  untuk  dapat  mengurangi nyeri  dapat  diberikan  tehnik  relaksasi (A. et al. , 2019).
Teknik   relaksasi progresif  adalah tehnik merelaksasikan otot dalam pada bagian tertentu atau seluruhnya melalui tehnik program terapi ketagangan  otot,  tehnik  relaksasi  otot dalam  merupakan  merupakan  teknik relaksasi  yang  tidak  membutuhkan imajinasi  atau  sugesti.  Adapun  tujuan dari relaksasi progresif adalah membantu  pasien  menurunkan  nyeri tanpa  farmakologi,  memberikan  dan meningkatkan  pengalaman  subjektif bahwa  ketegangan  fisiologis  bisa direlaksasikan  sehingga  relaksasi  akan menjadi  kebiasaan  berespon  pada keadan-keadaan  tertentu  ketika  otot ketegangan,  menurunkan  stress  pada individu, relaksasi dalam dapat mencegah manifestasi psikologis maupun  fisiologis  yang  diakibatkan stress  (Rahmawati,  Widjajanto  and Astari, 2017).
Berdasarkan hasil penelitian Aprina, Yowanda and Sunarsih (2017), dari  skala  intensitas  nyeri  sebelum terapi  relaksasi  progresif  didapatkan hasil  mean  5.20  Dengan  standar
deviasi 0.834. Sedangkan skala intensitas nyeri sesudah terapi relaksasi  progresif  didapatkan  hasil mean  3.60  dengan  standar  devisiasi 0.681 hasil uji statistik didapatkan nilai nilai ρ - value 0.000 (ρ - value 0.000 < α 0.05),  maka  dapat  disimpulkan  ada pengaruh  rata-rata  intensitas  nyeri yang  bermakna  pada  pasien  post  op BPH  (Benigna  Prostat  Hyperplasia) yang  sudah  dilakukan  tindakan  teknik relaksasi progresif. Dari hasil penelitian tersebut  merekomendasikan  bahwa tehnik  relaksasi  otot  progresif  dapat dijadikan tindakan mandiri keperawatan  non-farmakologi  yang dilakukan  perawat  untuk  menurunkan nyeri post operasi sectio caesarea.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Fitria and Ambarwati (2017), tentang Efektifitas  Tehnik  Relaksasi  Progresif Terhadap Intensitas Nyeri Pasca Operasi Laparatomi di Ruang Mawar II RSUD  Dr.  Moewardi.  Penelitian  ini menggunakan Quasi  eksperimental design, dari hasil perbandingan sebelum dan sesudah relaksasi progresif dinyatakan signifikan (t hitung = 6,481 > t tabel = 2,145 atau p = 0,000 < 0,05). Dengan adanya relaksasi progresif terjadi penurunan skala nyeri rata-rata sebesar 2 skala nyeri.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam    penelitian  ini  adalah quasi experiment  design ,  dengan  rancangan penelitian Non  equivalent  control group, penelitian  ini  menggunakan satu kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan cara dilakukan  tes  awal pretest (01)  yang diberikan  kepada  dua  kelompok, kemudian diberi intervensi (X), setelah beberapa  waktu  kemudian  peneliti melakukan  tes  akhir posttets (02) yang diberikan kepada dua kelompok.
Tempat  dilakukan  penelitian  ini yaitu  di  ruang  hibrida  RSU  Sembiring dan  penelitian  ini  dilaksanakan  pada bulan  Februari  2020.  Sampel  yang
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 11 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
digunakan dalam penelitian
ini menggunakan  tehnik
Non-Random sampling dengan  jenis Purposive sampling . Populasi dalam penelitian ini adalah  pasien  post sectio  caesarea yang  dirawat  di  ruang  Hibrida  RSU Sembiring Tahun 2020 yang memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  masing- masing kelompok adalah 16 responden dengan menggunakan rumus federer.
Instrument penelitian
yang
digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah menggunakan Relaksasi progresif serta lembar observasi
yang berisi pengkajian  nyeri  pasien  sebelum  dan sesudah perlakuan baik pada kelompok kontrol  atau  kelompok  intervensi. Instrument  pengukuran  tingkat  nyeri menggunakan numeric  rating  scale (NRS). Penelitian ini menggunakan uji- T.

## 3. HASIL Karakteristik Responden
Umur  responden  merupakan  umur dalam  tahun  yang  dihitung  dari  waktu kelahiran  sampai  tahun  penelitian dilakukan.  Berdasarkan  Tabel  1  dapat diketahui  bahwa  dari  32  responden mayoritas  berumur  31-35  Tahun sebanyak  14  orang  (43,8%)  dan minoritas 36-40 Tahun tahun sebanyak 1 orang (3,1%).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi
Karakteristik  Responden  Berdasarkan Umur  Pada  Pasien  Nyeri  Post Sectio Caesarea Di  Ruang  Hibrida  RSU Sembiring Tahun 2020.
No Umur f (%) 1  20-25  Tahun  8 25,0 2 26-30 Tahun 9 28,1 3 31-35Tahun  14 43,8 4  36-40 Tahun 1 3,1 Total 32 100 Berdasarkan Tabel 2 dapat
diketahui  bahwa  dari  32  responden mayoritas
berpendidikan SMA
sebanyak  13  orang  (40,6%)  dan
minoritas  berpendidikan  SD  sebanyak 1 orang (3,1 %).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi
Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pendidikan  Terakhir  Pasien  Nyeri  Post Sectio Caesarea Di Ruang Hibrida RSU Sembiring Tahun 2020.
No  Pendidikan f % 1 SD 1 3,1 2 SMP 12 37,5 3 SMA 13 40,6 4 D3/SI 6 18,8 Total 32 100

## Data Bivariat
Berdasarkan tabel 3 diatas dengan menggunakan  uji T  dependen pada pasien nyeri post sectio caesarea dapat disimpulkan  pada  kelompok  intervensi pretest dan posttest dengan sampel 16 responden  memiliki  rata-rata  (mean= 1,188),  standar  deviasi  sebesar  0,981 sedangkan  pada  kelompok  kontrol pretest dan posttest dengan sampel 16 responden  memiliki  rata-rata  (mean= 1,188),  standar  deviasi  sebesar  0,655 dengan P-value (0,000) < α 0 ,05 maka H0  ditolak  Ha  diterima  yang  artinya terdapat Pengaruh Pretest Dan Posttes Pada Kelompok Intervensi Dan Kontrol Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri Pada  Pasien  Post Sectio  Caesarea Di Ruang  Hibrida  RSU  Sembiring  Tahun 2020.
Tabel  3.  Pengaruh  Pretest  Dan Posttes Pada Kelompok Intervensi Dan Kontrol Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea Di Ruang Hibrida RSU Sembiring Tahun 2020
No  Variab el n  mean  S.D P - value 1  Pre-Post Interve nsi 16  1,188  0,981  0,000 2  Pre-Post Kontrol 16  1,188  0,655  0,000
Berdasarkan  Tabel  .4  diatas  dengan menggunakan  uji T  independen dapat diketahui
bahwa pada posttest
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 11 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
kelompok  intervensi  terdapat  16 responden, miliki nilai rata-rata (mean= 6,81), standar devisiasi 0,911, sedangkan  pada  posttest    kelompok kontrol terdapat 16 responden memiliki nilai  rata-rata  (mean=  6,88),  standar deviasi  0,806  dengan P-value 0,839  > α  0,05  H0  diterima  Ha  ditolak  yang artinya tidak terdapat Efektifitas Relaksasi Progresif Terhadap Penurunan  Intensitas  Nyeri  Pada
Pasien  Post Sectio  Caesarea Di  Ruang Hibrida RSU Sembiring Tahun 2020.
Tabel  4.  Efektifitas  Relaksasi  Progresif Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri Pada  Pasien  Post Sectio  Caesarea Di Ruang  Hibrida  RSU  Sembiring  Tahun 2020. No  Variab el n  Mean  S.D P- Value 1  Pre-Post Interve nsi 16  1,188  0,981  0,000 2  Pre-Post Kontrol 16  1,188  0,655  0,000

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisis  dengan menggunakan  uji T  dependen pada pasien nyeri post sectio caesarea dapat disimpulkan  pada  kelompok  intervensi pretest dan posttest dengan sampel 16 responden  memiliki  rata-rata  (mean= 1,188), standar deviasi sebesar 0,981, dengan P-value (0,000) < α 0,05 maka H0  ditolak  Ha  diterima.  Sedangkan pada  kelompok  kontrol  pretest  dan posttest  dengan  sampel  16  responden memiliki  rata-rata  (mean=  1,188), standar  deviasi  sebesar  0,655  dengan P-value (0,000)  <  α  0,05  maka  H0 ditolak Ha diterima.
Rini  (2018)  mengatakan  bahwa nyeri  adalah  sensasi  yang  tidak menyenangkan  dan  sangat  individual yang  tidak  dapat  dibagi  dengan  orang lain. Menurut McCafferi mendefinisikan nyeri sebagai segala hal yang dikatakan orang yang mengalami nyeri
dan  terjadi  kapan  saja  orang  tersebut mengatakan  bahwa  merasakan  nyeri, dari  dasar  definisi  ini  adalah  kemauan tenaga  kesehatan  untuk  percaya bahwa  klien  mengalami  nyeri  dan orang  yang  berwenang  terhadap  nyeri tersebut (Astuti & Merdekawati, 2016).
Fitria  and  Ambarwati  (2017)Teknik relaksasi progresif adalah teknik merelaksasikan otot  dalam  pada bagian tubuh tertentu maupun seluruhnya  melalui  teknik  program terapi ketegangan otot, dapat menurunkan  nyeri  tanpa  farmakologi, memberikan dan
meningkatkan
pengalaman
subjektif bahwa ketegangan fisiologis
bisa direlaksasikan  sehingga  relaksasi  akan menjadi  kebiasaan  pada  keadaan ketika  otot  tegang  (Aprina,  Yowanda and Sunarsih, 2017).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Maryati, Rokayah  and  Herawati  (2020)  dengan judul penelitian pengaruh teknik relaksasi  progresif  terhadap  intensitas nyeri pada pasien post sectio caesarea di  rumah  sakit  Palembang  Bari  Tahun 2017  dengan  hasil  uji  statistik diperoleh P  value = 0,000 < α = 0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat pengaruh pemberian relaksasi progresif  terhadap  intensitas  nyeri pada pasien post sectio caesarea.
Menurut asumsi peneliti, penurunan tingkat nyeri sesudah diberikan relaksasi  progresif  pada  pasien  post sectio  caesarea terjadi  karena  hormon endorphin yang telah distimulus setelah  post sectio  caesarea yang memiliki efek mengurangi nyeri. Hal ini didukung  oleh  Indriati  and  Setyani (2015), bahwa relaksasi progresif yang besrsifat  sedatif  terbukti  efektif  dalam mengurangi nyeri. Mekanisme relaksasi  progresif  dalam  mengurangi nyeri  sebagaimana  dijelaskan  teori gate kontrol, dimana implus nyeri akan berefek  pada  distraksi  kognitif  dalam
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 11 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
inhibisi persepsi nyeri (Yusliana,
Misrawati  and  Safri,  2015).  Pada kelompok kontrol diberikan
farmakologis  2  jam  sebelum  peneliti melakukan penelitian.
Berdasarkan  hasil  analisis  dengan menggunakan  uji T  independen dapat diketahui bahwa pada posttest kelompok  intervensi  terdapat  16 responden, miliki nilai rata-rata (mean= 6,81), standar devisiasi 0,911, sedangkan  pada  posttest  kelompok kontrol    terdapat  16    responden memiliki  nilai rata-rata (mean= 6,88), standar  deviasi  0,806  dengan  P-value 0,839 > α 0,05 H0 diterima Ha ditolak.
Hasil  penelitian  ini  berbanding terbalik  dengan  teori  Jacobson  bahwa teknik relaksasi
otot
progresif digunakan  untuk  mengurangi  atau mengatasi ketegangan serta memberikan  rasa  nyaman.  Menurut Siregar  and  Rahman  (2011),  tindakan nonfarmakologi  untuk  mengatasi  nyeri adalah dengan relaksasi otot progresif. Manfaat  teknik  relaksasi  progresif meliputi: menurunkan ketegangan otot mengurangi  tingkat  kecemasan  atau nyeri.
Menurut asumsi peneliti tidak adanya  efektifitas  relaksasi  dalam penurunan intensitas nyeri pada pasien post sectio caesarea dikarenakan  Pada hasil  penelitian  ini  mengukur  tingkat nyeri  pretest  dan  postets  yang dilakukan  dengan  teknik  relaksasi progresif  dapat  menrunkan  intesitas nyeri  namun  pada  penelitian  ini  tidak terlalu  signifikan  penurunannya  antara pretest  dan  posttest  dikarenakan waktu  penelitian  hanya  1  hari,  jika teknik  relaksasi  progresif  di  lakukan dengan  tidak  benar  maka  nyeri  yang dirasakan  sedikit  berkurang  namun masih  terasa  dan  pasien  merasa  tidak nyaman  dengan  keadaannya,  takut melakukan  pergerakan  karena  takut merasa  nyeri  padahal  pergerakan  itu dapat  mengurangi  nyeri  dan  lebih
rileks.  Persepsi  pasien  terhadap  nyeri tidak  akan  ada  penurunan  nyeri  di karenakan  pengetahuan  yang  kurang serta  perilaku  yang  di  tunjukkan  tidak mendukung. Hal ini dapat mempengaruhi intensitas nyeri, karena jika  teknik  relaksasi  progresif  yang dilakukan secara berulang dan dengan tindakan yang benar dapat menurunkan  rasa  yang  nyaman  yang pada  akhirnya  akan  meningkatkan toleransi  persepsi  dalam  menurunkan rasa  nyeri  yang  dialaminya,  dan sebaliknya  apabila  tidak  dilakukan dengan benar teknik relaksasi progresif nya  menimbulkan  rasa  yang  tidak nyaman  dan  pada  akhirnya  akan mengalami  nyeri  berat  dan  bahkan tidak  ada  penurunan  nyeri  (Maryati, Rokayah and Herawati, 2020). Selanjutnya  jika  seseorang  mampu meningkatkan  toleransinya  terhadap nyeri  maka  seseorang  akan  mampu beradaptasi  dengan  nyeri,  dan  juga akan  memiliki  pertahanan  nyeri  yang lebih baik.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang Efektifitas  Relaksasi  Progresif  Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea Di  Ruang  Hibrida  RSU Sembiring  Tahun  2020,  maka  dapat disimpulkan  beberapa  hal  sebagai berikut:
1. Tingkat  nyeri  pada  pasien  post sectio  caesarea pada  kelompok sesudah diberikan relaksasi progresif  didapatkan  hasil  pada pretest memiliki nilai minimun 7 dan maximun 9 dengan rata-rata (mean =  8,00),  sedangkan    posttest relaksasi  progresif    memiliki  nilai minimun  5  dan  maximun  8  dengan rata-rata (mean = 6,81).
2. Tingkat  nyeri  pada  pasien  post sectio  caesarea  pada  kelompok kontrol kelompok kontrol didapatkan  hasil  pretest  memiliki nilai minimun 7, maximun 9 dengan rata-rata (mean= 8,06), sedangkan
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 11 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
hasil  postetst    memiliki  nilai minimun  6,  maximun  8  dengan rata-rata (mean= 6,88).
3. Tidak  ada  efektifitas  relaksasi progresif terhadap penurunan intensitas  nyeri  pada  pasien  post sectio  caesarea di  ruang  hibrida tahun  2020  dengan  nilai  ( P-    value 0,839 > α 0,05)

## DAFTAR PUSTAKA
A., K. et al. (2019) ‘Postoperative pain after cesarean
section: assessment  and  management  in  a tertiary  hospital  in  a  low-income country’, BMC  health  services research .  BMC  Health  Services Research,  19(1),  p.  68.  doi: 10.1186/s12913-019-3911-x LK  - http://vu.on.worldcat.org/atoztitle s/link?sid=EMBASE&issn=1472696 3&id=doi:10.1186%2Fs12913- 019-3911- x&atitle=Postoperative+pain+after +cesarean+section%3A+assessme nt+and+management+in+a+tertia ry+hospital+in+a+low- income+country&stitle=BMC+Heal th+Serv+Res&title=BMC+health+s ervices+research&volume=19&iss ue=1&spage=68&epage=&aulast= Kintu&aufirst=Andrew&auinit=A.& aufull=Kintu+A.&coden=&isbn=&p ages=68- &date=2019&auinit1=A&auinitm=. Aprina,  A.,  Yowanda,  N.  I.  and Sunarsih,  S .  (2017)  ‘Relaksasi Progresif terhadap Intensitas Nyeri Post Operasi BPH (Benigna Prostat Hyperplasia)’, Jurnal  Kesehatan , 8(2), p.
289. doi: 10.26630/jk.v8i2.505. BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN  KESEHATAN  and KEMENTERIAN KESEHATAN
RI (2013) ‘Riskesdas 2013’. Available at:
http://www.depkes.go.id/resource s/download/general/Hasil Riskesdas 2013.pdf. Fitria, C. and Ambarwati, R. D. (2017)
‘Efektifitas Tehnik Relaksasi Progresif Terhadap Intensitas Nyeri  Pasca  Operasi  Laparatomi’,
Jurnal Keperawatan GSH , 4(2).
Indriati,  P.  and  Setyani,  V.  A.  (2015) ‘PENGARUH  TEKNIK  RELAKSASI
OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PADA IBU INTRANATAL  KALA  I  DI  RS TELOGOREJO SEMARANG’,
ejournal.stikestelogorejo.ac.id . Lovina  SM  Machado  (2012)  ‘Cesarean Section in Morbidly Obese Parturients:  Practical  Implications and Complications’, North
American  Journal  Of  Medical Science , 4(1), pp.
13 – 18. Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc /articles/PMC3289484/.
Maryati,  A.  W.,  Rokayah,  C.  and Herawati,  Y.  (2020)  ‘PENGARUH
PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION  TERHADAP  SKALA NYERI THE EFFECT OF PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION  ON  THE  SCALE  OF
PAIN IN POST SECTIO CAESARIA’, 3(1), pp. 59 – 64.
Rahmawati,  P.  M.,  Widjajanto,  E.  and Astari, A. M. (2017) ‘the Influence of  Progressive  Muscle  Relaxation on Anxiety Level of Pre-Caesarean Section Mothers in Delivery Room’, NurseLine  Journal ,  2(2),  p.  117. doi: 10.19184/nlj.v2i2.5929. Rini,  S.  (2018)  ‘PENURUNAN  NYERI PADA IBU POST SECTIO CAESARIA PASCA  INTERVENSI  BIOLOGIC NURTURING  BABY  LED  FEEDING’, MEDISAINS ,  16(Agustus),  p.  83. doi:
10.22069/jwfst.2018.15021.1747. Rivai,  F.,  Koentjoro,  T.  and  Utarini,  A.
(2013)  ‘Determinan  Infeksi  Luka
Operasi
Pascabedah Sesar’,
Kesmas:  National  Public  Health Journal ,  8(5),  p.  235.  doi: 10.21109/kesmas.v8i5.390. Sholikhah  Wahyu  Subekti  (2018)
‘Indikasi Persalinan Seksio
Sesarea’, Jurnal  Biometrika  dan Kependudukan ,  7(1),  pp.  11 – 19. Available
at: https://e- journal.unair.ac.id/JBK/article/view
/5380/pdf.
Sihombing, N. et al. (2017)
‘DETERMINAN PERSALINAN
SECTIO  CAESAREA  DI  INDONESIA
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 11 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
( ANALISIS LANJUT DATA RISKESDAS 2013 ) The Determinants  of  Sectio  Caesarea Labor  in  Indonesia  (  Further
Analysis  of  Riskesdas  2013  ) PENDAHULUAN  Setiap  perempuan menginginkan
persalinannya berjalan  lanca’,  8(1),  pp.  63– 75. doi: 10.22435/kespro.v8i1.6641.63-75. Siregar, W. W. and Rahman, F. (2011) ‘Pengaruh  Penambahan  Tehnik Relaksasi  Progresif  Pada  Terapi Latihan Terhadap Penurunan Nyeri Post Sectio Caesarea’. WHO  (2014) Sectio  Caesarea  among Country , WHO .  Available  at: who.int.com. Yusliana,  A.,  Misrawati  and  Safri (2015)
‘Efektivitas Relaksasi Benson Terhadap Penurunan Nyeri Pada Ibu Postpartum Sectio Caesarea’, Jurnal Online Mahasiswa , 2(2), pp. 944 – 952.