## HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF  DI RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN
Magdalena Ginting 1 , Tiarasi Nainggolan 2 1 renabirinx@gmail.com, 2 tia.iting88@gmail.com
Program Studi S1 Keperawatan Universitas Darma Agung

## ABSTRAK
Peristiwa  operasi  merupakan  kondisi  yang  menakutkan  bagi  semua  orang  hal  ini  dapat menimbulkan  kecemasan-kecemasan  pre  operatif  dapat  disebabkan  oleh  pengalaman  operasi pada masa lalau, takut akan rasa nyeri akibat operasi bahkan rasa takut akan komplikasi setelah operasi.  Pemberian  informasi  yang  jelas  akan  menjelaskan  prosedur  yang  akan  di  lakukan melallui  komunikasi  terapeutikakan  membuat  pasien  tenang  dalam  menjalani  operasi.  Tujuan untuk  mengetahui  hubungan  komunikasi  terapeutik  perawat  dengan  tingka  tkecemasan  pasien menjelang    operatif  yang  dirawat  di  RumahSakit  Umum  Herna    Medan  Tahun  2017.  Populasi sebanyak  30    orang.  Sampel  sebanyak  30  dengan  teknik accidental  sampling .  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  komunikasiterapeutikperawat dengankecemasanpasien  pre operatif. Kepada pasien pre operatif agar tetap menjalin kerjasama dengan para perawat dan tenaga medis lainnya dalam proses tindakan operasi dan penyembuhan pasien.  Kepada  perawat  agar  lebih  meningkatkan  komunikasi  terapeutik  kepada  pasien khususnya  keluarga  pasien  demi  terwujudnya  pelayanan  kesehatan  menyeluruh  yang  maksimal dan memuaskan keluarga pasien dan pasien itu sendiri.
Kata Kunci :  Komunikasi Terapeutik, Perawat, Kecemasan, Pasien Pre Operatif

## A. PENDAHULUAN

## 1.1 Latar Belakang
Tindakan  operasi  atau  pembedahan merupakan pengalaman yang dapat menimbulkan kecemasan. Kecemasan biasanya berhubungan dengan segala macam
prosedur  asing  yang  harus  di  jalani  pasien dan  juga  ancaman  terhadap  keselamatan jiwa  akibat  prosedur  pembedahan  dan tindakan pembiusan. Hal ini dapat mempengaruhi psikologi pasien yang sering di tunjukkan melalui ekspresinya mudah
tersinggung, sulit tidur, gelisah, lesu bahkan mudah menangis. Kecemasan yang berlebihan juga berpengaruh terhadap tekanan  darah  menjadi  tidak  stabil  yang dapat  mengakibatkan  shock  pada  saat operasi dan terganggunya metabolism tubuh untuk memproduksi energy, sehingga pasien tersebut  dapat  kehilangan  berat  badan setelah operasi (Aziz, 2007)
Keperawatan  adalah  suatu  interaksi antara  perawat  dan  pasien,  perawat  dan profesional kesehatan lain, serta perawat dan komunitas.  Proses  interaksi  manusia  terjadi melalui  komunikasi:  verbal  dan  nonverbal, tertulis  dan  tidak  tertulis,  terencana  dan tidak terencana.  Agar perawat  efektif dalam berinteraksi, mereka harus memiliki ketrampilan  komunikasi  yang  baik.  Mereka harus menyadari kata-kata dan bahasa tubuh yang  mereka  sampaikan  pada  orang  lain. Ketika perawat mengemban peran kepemimpinan,
mereka  harus  menjadi  efektif,  baik  dalam ketrampilan  komunikasi  verbal  maupun komunikasi tertulis (Mundakir, 2006).
Komunikasi  yang  jelas  dan  tepat penting untuk memberikan asuhan keperawatan  yang  efektif,  dan  ini  adalah tantangan yang unik dalam bidang perawatan  kesehatan  saat  ini.  Banyak tantangan  dalam  memberikan  perawatan untuk  pasien,  adanya  diversitas  budaya  dan bahasa  juga  menjadi  tantangan  dalam bekerja  dengan  kolega.  Ketika  perawat berpraktik  pada  abad  ke-21,  mereka  harus cakap  dalam  berkomunikasi  menggunakan teknologi,  termasuk  komunikasi  telepon seperti triase telepon dan memiliki ketrampilan  komunikasi  komputer  yang efektif (Mundakir, 2006).
Kecemasan  pada  pasien  pre  operatif dan  keluarga  sering  diakibatkan  oleh ketakutan  akan  kematian,  ketidakberhasilan medikasi dan komplikasi yang terjadi.
Perawat  dan  tenaga  medis  lebih  terfokus pada  individu  pasien  dalam  melakukan tindakan  sehingga  mengabaikan  kecemasan pada  keluarga.  Hal  ini  tidak  sesuai  dengan tujuan  keperawatan  yaitu  untuk  membantu individu  dan  mendorong  keluarga  demi mengembangkan  koping  pasien  terhadap penyakit  yang  dideritanya,  mendapatkan kembali  kesehatan,  menemukan  arti  dari penyakit atau mempertahankan status
kesehatan maksimal.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, maka  peneliti  ingin  meneliti:  Hubungan
Komunikasi  Terapeutik  Perawat  dengan Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operatif yang    di  rawat  di  Rumah  Sakit  Herna Medan Tahun 2017.

## 1.2. Perumusan Masalah
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka dapat  dirumuskan  masalah  dalam  penelitian ini: bagaimana hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kecemasan pasien
pre  operatif  yang  dirawat  di  Rumah  Sakit Herna  Medan Tahun 2017.

## 1.3.      Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui hubungan komunikasi terapeutik perawat berhubungan dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pre operatif yang dirawat di Rumah Sakit Herna Medan Tahun 2017.

## 1.4.      Hipotesis Penelitian
Ada  hubungan  antara  komunikasi terapeutik perawat dengan kecemasan pasien pre operatif di Rumah Sakit Herna  Medan.

## 1.5. Manfaat Penelitian
Penelitian  diharapkan  akan  dapat memberikan banyak manfaat kepada berbagai pihak, yaitu:

## 1. Pasien
Sebagai  bahan  informasi  dan  pengetahuan dalam mengatasi berbagai gangguan
kecemasan  dalam  menjalani  perawatan  atau pengobatan.

## 2. Rumah Sakit Herna  Medan
Sebagai  bahan  informasi  dalam  penyusunan program pengembangan SDM dan pelayanan  kesehatan  untuk  meningkatkan kemampuan  perawat  khususnya  dalam komunikasi  terapeutik  terkait  kecemasan pasien pre operatif.

## B. TINJAUAN TEORITIS

## 2.1.  Komunikasi Terapeutik

## Pengertian Komunikasi Terapeutik
Komunikasi  adalah  suatu  transaksi, proses  simbolik  yang  menghendaki  orang- orang  mengatur  lingkungannya  dengan membangun hubungan antar sesama manusia melalui pertukaran informasi untuk menguatkan  sikap  dan  tingkah  laku  orang lain  serta  mengubah  sikap  dan  tingkah  laku tersebut (Robbins, 2006).
Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan untuk
kesembuhan  pasien (Purwanto, 2007). Komunikasi  antara  perawat  dengan  pasien merupakan bentuk komunikasi antar pribadi ( interpersonal  communication ).  Menurut Sunaryo  (2004),  komunikasi  interpersonal dapat diartikan  sebagai suatu proses interaksi  dan  pembagian  makna  yang terkandung  dalam  gagasan-gagasan  dan perasaan.

## Tujuan Komunikasi Terapeutik
a. Membantu pasien untuk memperjelas dan mengurangi  beban  perasaan  dan  pikiran serta  dapat  mengambil  tindakan  untuk mengubah  situasi  yang  ada  bila  pasien percaya pada hal-hal yang diperlukan.
b. Mengurangi  keraguan,  membantu  dalam hal  mengambil  tindakan  yang efektif dan mempertahankan kekuatan egonya.
c. Mempengaruhi  orang  lain,  lingkungan fisik  dan  dirinya  sendiri  dalam  hal peningkatan derajat kesehatan.
d. Mempererat  hubungan  atau  interaksi antara  pasien  dan  terapis  (tenaga kesehatan) secara professional,
proporsional  dalam  rangka  membantu penyelesaian masalah pasien (Mundakir, 2006).

## Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi Komunikasi Terapeutik
Potter  dan  Perry  (2005),  bahwa komunikasi  terapeutik  dapat  dipengaruhi beberapa hal antara lain:
1. Perkembangan Agar  dapat  berkomunikasi  efektif seorang  perawat  harus  mengerti pengaruh  perkembangan  usia  baik dari  sisi  bahasa,  maupun  proses berpikir orang tersebut.
1. Persepsi
Persepsi  dibentuk oleh  harapan atau pengalaman. Perbedaan persepsi
dapat  mengakibatkan  terhambatnya komunikasi.
2. Gender Laki-laki dan perempuan
menunjukan  gaya  komunikasi  yang berbeda  dan  memiliki  interpretasi yang berbeda terhadap suatu percakapan. Tannen (1990) menyatakan bahwa kaum perempuan menggunakan  teknik  komunikasi untuk mencari konfirmasi,
meminimalkan perbedaan, dan meningkatkan  keintiman,  sementara kaum  laki-laki  lebih  menunjukkan indepedensi dan status dalam kelompoknya.
3. Nilai Perawat perlu berusaha
mengklarifikasi  nilai  sehingga  dapat membuat  keputusan  dan  interaksi yang  tepat  dengan  pasien.  Dalam hubungan profesionalnya diharapkan
perawat  tidak  terpengaruh  oleh  nilai pribadinya.
4. Latar belakang sosial budaya
Bahasa  dan  gaya  komunikasi  akan sangat dipengaruhi oleh faktor
budaya. Budaya juga akan membatasi cara bertindak dan komunikasi.
5. Emosi
Emosi merupakan perasaan subyektif terhadap  suatu  kejadian.  Emosi seperti  marah,  sedih,  senang  akan
memengaruhi perawat dalam berkomunikasi  dengan  orang  lain. Perawat perlu mengkaji emosi pasien agar  dan  keluarganya  sehingga mampu memberikan asuhan keperawatan dengan tepat. Selain itu perawat  perlu  mengevaluasi    emosi yang  ada  pada  dirinya  agar  dalam melakukan asuhan keperawatan tidak
terpengaruh oleh emosi bawah sadarnya.
6. Pengetahuan
Perawat  juga  perlu  mengetahui tingkat  pengetahuan  pasien  sehingga perawat  dapat  berinteraksi  dengan baik dan akhirnya dapat memberikan asuhan  keperawatan  yang  tepat  pada pasien secara profesional.
7. Peran dan hubungan
Gaya  komunikasi  sesuai  dengan  peran dan  hubungan  antar  orang  yang berkomunikasi.
Berbeda dengan komunikasi yang terjadi dalam pergaulan  bebas,    komunikasi  antar perawat  pasien  terjadi  secara  formal karena tuntutan profesionalisme.
8. Lingkungan
Lingkungan interaksi akan memengaruhi komunikasi efektif. Suasana  yang  bising,  tidak  ada privacy yang tepat akan menimbulkan
kerancuan, ketegangan dan
ketidaknyamanan.  Untuk  itu  perawat perlu  menyiapkan  lingkungan  yang tepat  dan  nyaman  sebelum  memulai interaksi dengan pasien.

## 2.2.    Pre Operatif

## Pengertian Pre Operatif
Operasi merupakan tindakan pembedahan  pada  suatu  bagian  tubuh. Preoperatif  adalah  fase  dimulai  ketika keputusan  untuk  menjalani  operasi  atau pembedahan  dibuat  dan  berakhir  ketika pasien  dipindahkan  ke  meja  operasi. Berdasarkan  fungsinya,  Potter  &  Perry (2005)  pre  operatif  membagi  menjadi:a) Diagnostik: biopsi, laparotomi eksplorasi. b) Kuratif  ( ablatif ):  tumor,  appendiktomc)
Reparatif:  memperbaiki  luka  multiple  d) Rekonstruktif : mamoplasti, perbaikan
wajah.  e)  Paliatif  :  menghilangkan  nyeri,  f) Transplantasi: penanaman organ tubuh
untuk  menggantikan  organ  atau  struktur tubuh  yang  malfungsi  (cangkok  ginjal, kornea).
Sedangkan Smeltzer and Bare (2002),  membagi  operasi  menurut  tingkat urgensi dan luas atau tingkat resiko. .
a. Menurut tingkat urgensinya : 1)  Kedaruratan.
Klien membutuhkan
perhatian  dengan  segera,  gangguan  yang diakibatkannya diperkirakan dapat mengancam jiwa (kematian atau kecacatan fisik), tidak dapat ditunda.
2)  Urgen:  Klien  membutuhkan  perhatian segera, dilaksanakan dalam 24 – 30 jam.
3)  Diperlukan:  Klien  harus  menjalani pembedahan, direncanakan dalam beberapa minggu atau bulan.
4)  Elektif  Klien  harus  dioperasi  ketika diperlukan,  tidak  terlalu  membahayakan jika tidak dilakukan.  5)  Pilihan:  Keputusan operasi  atau  tidaknya  tergantung  kepada klien (pilihan pribadi klien).

## 2.3.  Kecemasan

## Pengertian Kecemasan
Kecemasan    adalah  keadaan  dimana seseorang  mengalami  perasaan  gelisah  atau cemas  dan  aktivitas  system  saraf  otonom dalam  berespon  terhadap  ancaman  yang tidak  jelas  dan  tidak  spesifik  (Carpenito, 2000).

## Tingkat Kecemasan
Tingkat kecemasan mulai dari gejala umum  yang  non  spesifik  yang  sering merupakan fungsi emosi sampai cemas yang patologi  yang  biasanya  merupakan  kondisi yang  melampaui  batas  normal.Menurut Stuard  dan  Sundeen  (1998)  dalam  Apriani (2008)  tingkatan  kecemasan  adalah  sebagai berikut :
1. Kecemasan  ringan  berhubungan  dengan ketegangan  dalam  kehidupan  sehari-hari dan  menyebabkan  seseorang  menjadi waspada dan meningkatkan lahan persepsinya.
2. Kecemasan sedang memungkinkan seseorang  memusatkan  perhatian  pada hal  penting  dan  mengesampingkan  yang lain,  sehingga  seseorang  mengalami perhatian  yang  selektif  namun  dapat melakukan sesuatu yang lebih baik.
3. Kecemasan  berat  sangat  mengurangi lahan  persepsi  seseorang.  Seseorang cenderung  untuk  memusatkan  pada sesuatu  yang  terinci  dan  spesifik,  dan tidak  dapat  berfikir  tentang  hal  yang lain. Semua perilaku ditunjukkan untuk mengurangi ketegangan..
Faktor-faktor Mempengaruhi Kecemasan
Faktor penyebab timbulnya kecemasan  menurut  Carnegie  (2007)  dapat digolongkan menjadi 3, yaitu :
a. Faktor kognitif
Kecemasan dapat timbul sebagai akibat dari antisipasi harapan akan situasi yang menakutkan  dan  pernah  menimbulkan situasi  yang  menimbulkan  rasa  sakit,  maka perlu ia dihadapkan pada peristiwa yang
sama ia akan merasakan kecemasan sebagai reaksi atas adanya bahaya.
b. Faktor lingkungan
Salah  satu  penyebab  munculnya  kecemasan adalah dari hubungan-hubungan dan ditentukan  langsung  oleh  kondisi-kondisi, adat-istiadat, dan nilai-nilai dalam masyarakat.
c. Faktor proses belajar
Kecemasan  timbul  sebagai  akibat  dari proses belajar. Manusia  mempelajari respon terhadap  stimulas  yang  memperingatkan adanya peristiwa berbahaya dan
menyakitkan yang akan segera terjadi.

## C. METODE PENELITIAN

## Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian survei  yang  bersifat  analitik  korelasi  untuk menganalisis hubungan komunikasi
terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan    pasien  menjelang  operasi  di Rumah Sakit Herna Medan.

## 3.1 Lokasi dan Waktu Penelitian

## Lokasi Penelitian
Lokasi  penelitian  adalah  di  Rumah Sakit Herna Medan.

## Waktu Penelitian
Penelitian akan di laksanakan   bulan Juni - Agustus 2017.

## 3.2. Populasi dan Sampel

## Populasi
Populasi  adalah  keseluruhan  subjek penelitian yang akan diteliti (Setiadi, 2007). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien  pre  operatif  yang  rawat  inap  di Rumah  Sakit  Herna  Medan  rata-rata  setiap bulan sebanyak30   orang.

## Sampel
Sampel  adalah  bagian  dari  jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut.  Metode  penarikan  sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah accidental sampling sebanyak 30 orang.

## 3.3 .  Variabel dan Definisi Operasional

## Variabel Penelitian
Variabel penelitian terdiri dari variabel  bebas  yaitu  komunikasi  terapeutik dan variabel terikat yaitu tingkat kecemasan.

## Definisi Operasional
Untuk  mempermudah  peneliti  dalam menganalisis variabel penelitian,

## D. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah  Sakit  Umum  Herna  Medan berdiri pada tanggal 20 Maret 1970. Rumah Sakit  Umum  Herna  Medan  merupakan Rumah  Sakit  Kelas  utama  setara  Kelas  B non  Pendidikan  /  Pemerintah . Rumah  Sakit
Umum  Herna  Medan  terletak  di  Jalan Mojopahit  No.  118  A  Kelurahan  Petisah Hulu  Kecamatan  Medan  Baru  Provinsi Sumatera  Utara,  dengan  luas  tanah  14.672 m2, Rumah Sakit Umum Herna Medan
didirikan  pada  tanggai  20  Maret  1970. Merupakan  Rumah  Sakit  utama  setara  B. Non  Pemerintah  (SK  Dirjen.  Yan,  Med. Depkes.  RI.  No.  Y.  M.  0.3.44.3  tanggal  19 januari  1998)  dengan  status  kepemilikan swasta  yayasan  TD.  Pardede  Foundation (Struktur organisasi terlampir). Rumah Sakit Umum  Herna  Medan  memiliki  sarana  dan prasarana  berupa  :  Bangunan  Rumah  Sakit terdiri  dari  bangunan  berlantai  tiga,  jumlah tempat tidur yang tersedia 238, dioperasikan 160.  Keadaan  Ketenagaan  :  Jumlah  Dokter Spesialis 94 orang, jumlah Dokter Umum 13 orang, jumlah Dokter gigi spesialis 2 orang, perawat  215  orang,  non  perawat  41  orang, administrasi 53 orang, tenaga non medis 145 orang.
Visi Rumah Sakit Umum Herna
Menjadikan  Rumah  Sakit  Umum Herna  Medan  sebagai  salah  satu  Rumah sakit  swasta  yang  terbaik  di  Provinsi
Sumatera Utara dalam hal memberi pelayanan kesehatan.
Misi Rumah Sakit Umum Herna
1. Menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan paripurna  secara  profesional,  bermutu, sesuai  dengan  etika  Rumah  Sakit  serta terjangkau oleh segenap lapisan masyarakat.
2. Melaksanakan  pendidikan  dan  latihan tenaga  kesehatan  untuk  menghasilkan
SDM yang berkualitas.
3. Melaksanakan pelayanan sistem rujukan
Tujuan Rumah Sakit Umum Herna Medan
1. Pelaksanaan  pelayanan  kesehatan
secara  tertib,  efisien,  profesional, akurat,  dan  terjangkau  sehingga
tercapai penyembuhan
dan pemulihan keseahatan
2. Pemeliharaan  suasana  lingkungan
Rumah  Sakit  yang  aman,  nyaman, dan  bersih  sehingga  menimbulkan kepuasan bagi penderita.
3. Pengembangan  Rumah  Sakit  Umum Herna  Medan  sesuai  perkembangan ilmu  teknologi  serta  kebutuhan masyarakat dan sesuai dengan kemampuan Rumah Sakit.

## 4.1.Komunikasi Terapeutik perawat  di Rumah Sakit Herna Medan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa komunikasi  terapeutik  perawat  di  Rumah Sakit Herna Medan kategori cukup sebanyak 23    orang  (76.7%),    kategori  baik    7  orang (23.3%).  Kurangnya  rasa  percaya,  empati dan  perhatian  dari  perawat  membuat komunikasi  perawat  yang  tergolong  pada kategori cukup.

## 4.2.Kecemasan  Pasien  Pre  Operatif  di Rumah Sakit Herna Medan
Kecemasan  responden  di  Rumah Sakit  Herna  Medan  paling  banyak  berat yaitu  23  orang  (76.7%),  dan  kecematan ringan  yaitu  2  orang  (6,7%).Kurangnya komunikasi terapeutik yang diberikan perawat kepada pasienmembuat tingkat
kecemasan  pasientersebut  tergolong  berat.
Dapat diketahui juga jika tingkat kecemasan meningkat  maka  akan  mempengaruhi  cara berfikir individu tersebut.

## 4.3.Hubungan Komunikasi Terapeutik
Perawat dengan Kecemasan Pasien Pre Operatif yang Dirawat di Rumah Sakit Herna Medan
Hasil  uji chi-square diperoleh  nilai pvalue  =0,000<  =  0,05,  berarti  ada hubungan  komunikasi  terapeutik  perawat dengan  kecemasan  pasien  yang  dirawat  di Rumah Sakit Herna Medan.  Hasil penelitian diketahui  hubungan  antara  komunikasi terapeutik perawat dengan
tingkat
kecemasan pasien yang menyatakan komunikasi terapeutik perawat dalam kategori  cukup,  memiliki  kecemasan  berat. Hal ini diasumsikan bahwa hubungan kedua variabel    berbanding  terbalik  karena  makin baik  komunikasi  terapeutik,  maka  tingkat kecemasan makin menurun.

## E. KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Setelah  dilakukan  pengolahan  data bahwa  hasil  analisis  dengan  uji  statistik diperoleh  hasil  bahwa  ada  hubungan  antara komunikasi  terapeutik  perawat  dengan kecemasan  pasien  pre  operatif  yang  dirawat di  Rumah  Sakit  Herna  Medan  tahun  2017 dengan niali p value =0,000

## Saran
Saran  yang  penulis  ajukan  berkaitan dengan  kesimpulan  di  atas  adalah  sebagai berikut:
1. Kepada pasien pre operatif agar tetap menjalin  kerjasama  dengan  para  perawat dan  tenaga  medis  lainnya  dalam  proses penyembuhan pasien.
2. Kepada perawat agar lebih
meningkatkan komunikasi terapeutik
kepada  pasien  khususnya  pasiendemi terwujudnya pelayanan kesehatan
menyeluruh yang maksimal dan memuaskan pasiendan pasien itu sendiri.
3. Kepada  pihak  manajemen  Rumah
Sakit  agar  selalu  mengawasi  penerapan komunikasi  terapeutik  oleh  para  perawat kepada keluarga dan pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.,  2006. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik .  Penerbit;
Rineka Cipta, Jakarta.
Arwani, 2002. Komunikasi dalam Keperawatan . EGC, Jakarta.
Astuti,  Ratna.  2005 Faktor-faktor  penyebab kecemasan primigravida di Puskesmas  Tanjung  Sari  Sumedang (Skripsi).  Bandung:  Fakultas  Ilmu
Keperawatan Universitas Padjajaran
Carnegie,  D.,  2007. Mengatasi  Rasa  Cemas dan  Depresi  Guna  Meraih  Motivasi Kuat  dalam  Memulai  Hidup ,  Think,
Yogyakarta.
Froggatt, Wayne, 2003, Free   from   Stress - Panduan untuk Mengatasi Kecemasan ,
Bhuana Ilmu Populer, Jakarta.
Hawari, D., 2011. Manajemen Stress, Cemas dan Depresi , Penerbit: FKUI,
Jakarta.
Kaplan  HI.,  Sadock  BJ.  1998. Ilmu
Keperawatan  Jiwa  Darurat .  Widya Medika. JJakarta.
Keliat,  B.  A.  1996. Marah  Akibat  Penyakit yang Diderita. Jakarta: EGC.
Mubarak,W.I.  2009. Ilmu  Keperawatan Komunitas, Konsep dan Aplikasi. Salemba Medika, Jakarta. Mundakir,  2006. Komunikasi  Keperawatan, Aplikasi  dalam  Pelayanan ,  Graha Ilmu, Yogyakarta Potter & Perry (2005) Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep,  Proses  &  Praktek. Edisi  4. Vol 1. Jakarta : EGC Prihatiningsih, D., 2012. Hubungan Komunikasi Terapeutik dengan Tingkat  Kecemasan  Pasiendi  Ruang Melati  RSUD  Kebumen. STIKES Muhammadiyah Gombong.
Purwanto,  Hery.  2007. Komunikasi  Untuk
Perawat . Jakarta: EGC.
Robbins,  P., 2006 . Perilaku  Organisasi . Edisi  Kesepuluh.  Jakarta:  PT  Indeks Kelompok Gramedia.
Setiadi,  2007. Konsep  &  Penulisan  Riset Keperawatan ,  Edisi  Pertama,  Graha Ilmu, Yogyakarta.
Stuart,  G.W.  dan  S.J.  Sunden,  1998. Buku Saku Keperawatan , Terjemahan
Edisi  3,  Buku  Kedokteran  EGC, Jakarta.
Suliswati,  dkk.  2005. Konsep  Dasar Keperawatan  Kesehatan  Jiwa .  EGC, Jakarta. Sunaryo. 2004. Psikologi untuk Keperawatan . Jakarta. EGC.
Suryani, 2006. Komunikasi Terapeutik Teori dan  Praktek ,  Buku  Kedokteran, EGC, Jakarta.