E-ISSN:
2548-1398
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398
Vol. 9, No. 7, Juli 2024

## RANCANG  BANGUN  CENTRAL  MONITORING  SISTEM  CEPAT  DAN LENGKAP (CEMON CELEP) KESEHATAN PASIEN RAWAT INAP BERBASIS INTERNET DI KLINIK HS BANGKALAN
Prima Nugroho 1 , M. Hasinuddin 2
STIKES Ngudia Husada Madura, Bangkalan, Indonesia 1,2
Email: prima435.pn@gmail.com 1 , hasin3333.nhm@gmail.com 2

## Abstrak
Untuk memenuhi kebutuhan dibutuhkan suatu sistem yang dapat memonitoring kesehatan pasien tanpa harus keluar masuk kamar pasien. Central Monitor diperlukan untuk  otomasi monitoring kesehatan pasien rawat inap dengan mudah dan real time. Dari hasil pengujian sistem  monitoring  kesehatan  pasien  rawat  inap  berbasis  central  /  terpusat  ini  dapat memantau detak jantung, respirasi, saturasi (kadar oksigen dalam darah), dan tekanan darah. Semua  parameter  tersebut  dimonitoring  menggunakan  aplikasi  central  monitoring  dan  di kontrol  menggunakan  komputer.  Sistem  ini  diharapkan  dapat  memudahkan  dokter  dan perawat  rumah  sakit  dalam  memonitoring  pasien-  pasien  rawat  inap  dengan  lebih  efisien waktu,  cepat,  lengkap  dan  modern.  Pelayanan  Publik,  Kualitas  Pelayanan,  Pelayanan Kesehatan dan Teori Inovasi Pelayanan digunakan untuk menjawab pertanyaan penelitian. Untuk mengetahui inovasi pelayanan kesehatan melalui central monitoring sistem, peneliti menggunakan  lima  atribut  inovasi  menurut  Rogers  dan  lima  dimensi  kualitas  pelayanan menurut  Zeithaml,  Parasuraman  dan  Berry.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah kualitatif. Jenis penelitian adalah deskriptif. Tempat penelitian Rawat Inap yang terletak di Klinik  HS  Kabupaten  Bangkalan.  Informan  ditentukan  dengan  menggunakan  purposive sampling  yaitu  perawat,  dokter  dan  petugas,  sedangkan  penentuan  pasien  atau  keluarga pasien  sebagai  informan  menggunakan  metode  Accidental  Sampling.  Pengumpulan  data dilakukan  melalui  wawancara  mendalam,  observasi  dan  dokumentasi.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa inovasi central monitoring system cepat dan lengkap (Cemon Celep) telah  memenuhi  kelengkapan  atribut  inovasi  yang  terdiri  dari  keunggulan  relatif, kompabilitas, kompleksitas, triabilitas, dan observabilitas. Selain itu, data yang diperoleh di lapangan  menunjukkan  bahwa  kualitas  pelayanan  Rawat  Inap  sudah  baik  dilihat  dari dimensi kualitas pelayanan yang terdiri dari bukti nyata, keandalan, daya tanggap, jaminan dan empati.
Kata kunci : aplikasi cms, Monitoring, Kesehatan, internet, inovasi, kualitas

## Abstract
To meet the needs, a system is needed that can monitor patient health without having to go in  and  out  of  the  patient's  room.  Central  Monitor  is  needed  to  automate  inpatient  health monitoring easily and in real time. From the test results, this central/apple-based inpatient health monitoring system can monitor heart rate, respiration, saturation (oxygen levels in the  blood),  and  blood  pressure.  All  these  parameters  are  monitored  using  a  central monitoring application and controlled using a computer. This system is expected to make it easier for hospital doctors and nurses to monitor inpatients in a more efficient, fast, complete and  modern  manner.  Public  Services,  Service  Quality,  Health  Services  and  Service Innovation  Theory  are  used  to  answer  research  questions.  To  determine  health  service innovation through a central monitoring system, researchers used five innovation attributes
according  to  Rogers  and  five  dimensions  of  service  quality  according  to  Zeithaml, Parasuraman and Berry. The research method used is qualitative. This type of research is descriptive.  The  inpatient  research  site  is  located  at  the  Bangkalan  Regency  HS  Clinic. Informants were determined using purposive sampling, namely nurses, doctors and officers, while determining patients or patient families as informants used the Accidental Sampling method.  Data  collection  was  carried  out  through  in-depth  interviews,  observation  and documentation.  The  research  results  show  that  the  innovation  of  the  fast  and  complete central monitoring system (Cemon Celep) has fulfilled the completeness of the innovation attributes  consisting  of  relative  advantage,  compatibility,  complexity,  triability  and observability. Apart from that, data obtained in the field shows that the quality of inpatient services  is  good  seen  from  the  dimensions  of  service  quality  which  consist  of  concrete evidence, AC, responsiveness, assurance and empathy.
Keywords : CMS application, monitoring, health, internet, innovation, quality

## Pendahuluan
Tuntutan masyarakat akan terbentuknya pemerintahan yang bersih, akuntabel dan transparan,  mendorong  pemerintah  untuk  segera  melakukan  perubahan  terhadap penyusunannya  demi  mewujudkan  tata  pemerintahan  yang  baik  (good  governance). Melaui  pergeseran  paradigma  dan  praktek  penyelenggaraan  Negara  dari  sentralistik  ke arah desentralistik, memberikan peluang sebesar-besarnya kepada daerah untuk mengatur dan mengurus rumah tangganya sendiri. Maju mundurnya suatu daerah dalam berbagai hal seperti pembangunan, peningkatan kesejahteraan masyarakat dan pemenuhan layanan kebutuhan dasar harus menjadi prioritas utama yang dibebankan kepada daerah.
Sejalan  dengan  pergeseran  paradigma  tersebut.  Pemerintah  pusat  telah mengeluarkan  berbagai  kebijakan  yang  mendukung  terkait  dengan  kemajuan pembangunan  yang  ada  di  daerah.  Lahirnya  Undang-undang  pemerintahan  daerah, undang undang pelayanan public sebagai contoh produk politik yang menguatkan posisi daerah  sebagai  ujung  tombak  di  dalam  pembangunan.  Sebagai  salah  satu  bentuk  dari desentralisasi  tersebut,  kemudian  daerah  perlu  melakukan  terobosan  dan  inovasi  di berbagai bidang yang tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan dalam layanan baik dalam bentuk barang maupun jasa.
Inovasi adalah sebuah ide, praktik atau objek yang dianggap baru oleh individu satu unit  adopsi  lainnya  (Atthahara,  2018).  Kemudian  menurut  Asian  Development  Bank inovasi adalah sesuatu yang baru, dapat diimplementasikan, dan memliki dampak yang menguntungkan.  Inovasi  bukan  sebuah  kejadian  ataupun  aktivitas;  ini  adalah  konsep, proses, penerapan, dan kapabilitas yang menentukan kesuksesan organisasi. Inovasi dapat membantu  sektor  publik  untuk  membuat  nilaiuntuk  masyarakat.  Selanjutnya  menurut Damanpour  dalam  Yogi  Suwarno  inovasi  dapat  berupa  produk  atau  jasa  yang  baru, teknologi  yang  baru,  teknologi  proses  produksi  yang  baru,  sistem  struktur  dan administrasi baru atau rencana baru bagi anggota organisasi.
Inovasi  pada  umumnya  sering  dilakukan  oleh  sektor  swasta  dalam  memberikan pelayanan kepada pelanggannya sebagai upaya untuk tetap eksis dalam persaingan pasar. Oleh  karena  itu  menjadi  suatu  keharusan  bagi  sektor  swasta  untuk  mengembangkan berbagai inovasi. Keberhasilan sektor swasta dalam berinovasi, mulai dilirik oleh sektor publik untuk dapat menyediakan pelayanan yang lebih efektif dan efisien. Inovasi dalam sektor publik telah menjadi wacana penting di berbagai negara, terutama di negara maju karena dengan adanya inovasi dalam sektor publik dianggap  dapat berkontribusi dalam peningkatan  kualitas  pelayanan  publik  dan  menjadi  solusi  dalam  pemecahan  masalah
publik (Kharisma, 2014). Inovasi dalam sektor publik sangat identik dan sering dikaitkan dengan  perubahan  atau  reformasi  yang  dilakukan  oleh  pemerintah  yang  lebih  dikenal sebagai konsep new public management (NPM) (Agus, 2019), dan konsep e-government (Abdullah, 2013).
Pentingnya  inovasi dalam sektor publik menjadi kajian menarik di negara-negara maju,  mengingat bahwa persaingan dan perkembangan perubahan sosial  yang semakin kompleks. Dimana persaingan antar lembaga penyedia layanan semakin meningkat dan berpengaruh  satu  dengan  yang  lainnya.  Inovasi  dalam  sektor  publik  dilakukan  melalui penciptaan  ide atau gagasan  baru terhadap pelayanan publik dan  melalui proses adopsi terhadap  inovasi  yang  ada  (biasanya  inovasi  yang  dilakukan  oleh  sektor  swasta) (Darmawan et al., 2018). Inovasi dalam sektor publik dilakukan oleh pemerintah karena adanya proses komunikasi atau penyebaran informasi akan suatu inovasi (Warman et al., 2022). Proses penyebaran inovasi membutuhkan saluran komunikasi dan  waktu sampai pemerintah  memutuskan  untuk  melakukan  suatu  inovasi  (Rambocas  &  Arjoon,  2012). Inovasi dalam sektor publik berkembang menyesuaikan kebutuhan dan kondisi yang ada, sehingga diperlukan proses tahapan yang panjang dan diperlukan sikap selektif yang tepat untuk mengadopsi inovasi.
Konsep  inovasi  dalam  sektor  publik  mulai  dipraktikkan  di  berbagai  negara berkembang karena adanya perkembangan teknologi canggih yang pesat. Konsep inovasi di  negara  berkembang  lebih  banyak  dikaitkan  dengan  pengadopsian  atau  penggunaan teknologi,  informasi  dan  komunikasi  (TIK)  ke  dalam  sistem  administrasi  publik  oleh pemerintah. Dengan adanya kemajuan teknologi yang dibawa dan dikenalkan dari negara maju,  menyebabkan  adanya  perubahan  yang  terlihat  dari  sistem  pelayanan  yang  mulai begeser menjadi lebih modern. Proses inovasi dalam sektor publik di negara berkembang juga melalui penciptaan ide atau gagasan baru, tetapi lebih banyak melalui proses adopsi inovasi  yang  sudah  ada  (Mukhsin,  2020).  Di  beberapa  negara  berkembang,  inovasi dianggap sebagai penggunaan teknologi yang canggih ke dalam administrasi publik yang dikenal sebagai konsep e-government (Nurhakim, 2014).
Di  Indonesia  konsep  inovasi  dalam  sektor  publik  sudah  dilakukan  diberbagai sektor, antara lain sektor pendidikan, kesehatan, lingkungan, infrastruktur, pertanian, dan lain sebagainya. Inovasi dalam sektor publik di Indosesia  telah mengubah karakteristik organisasi publik yang rigid, kaku, dan cenderung status-quo menjadi sistem yang lebih luwes dan dinamis  (Firdaus et al., 2022). Hal  yang perlu diperhatikan oleh pemerintah dalam  berinovasi  seperti  halnya  inovasi  yang  dilakukan  oleh  sektor  swasta  yaitu penyesuaian  dengan  budaya  organisasi,  selain  itu  juga  harus  memperhatikan  dinamika yang terjadi pada masyarakat.
Meskipun demikian persoalan penerapan inovasi itu sendiri tidak semudah seperti yang dibayangkan. Hal ini dikarenakan masih ditemukannya hambatan dalam inovasi itu sendiri. Mengutip pendapat Mulgan dan Albury (2003) terdapat delapan penghambat dalam tumbuhnya inovasi : 1. Reluctance to close down failing program or organization (keengganan untuk menutup program atau organisasi yang gagal) 2. Over- reliance on high  performers  as  source  of  innovation  (tingginya  ketergantungan  pada  salah  satu pihak  sebagai  sumber  inovasi)  3. Technologies  available  but  constraining  cultural  or organizational  arrangement  (Teknologi  tersedia  tetapi  tidak  sesuai  dengan  budaya organisasi). 4. No rewards or incentives to innovate or adopt innovations (Tidak  ada imbalan atau insentif untuk berinovasi atau mengadopsi inovasi). 5. Poor skills in active risk or change management (rendahnya kemampuan) 6. Short-term budget and planning
horizons  (perencanaan  dan  penganggaran  jangka  pendek).  7.  Delivery  pressures  and administrative  burdens  (adanya  tekanan  administrasi)  8.  Culture  of  risk  aversion (budaya menghidari resiko).
Klinik  Heart  and  Surgery  yang  terletak  di  Jl.  Sukarno  Hatta  No.34  Bangkalan adalah klinik swasta yang dimiliki oleh dr. Yusfik Helmi Hidayat, Sp.B yang didirikan pada  tahun  2019.  Klinik  Heart  and  Surgery  sering  di  jadikan  sebagai  klinik  rujukan dikarenakan antusiasme masyarakat berbagai kalangan terutama masyarakat pedesaan yang  merasa  nyaman  dan  tenang  untuk  melakukan  rawat  inap  ,  maka  banyak  pasien rawat inap yang berada di Klinik Heart and Surgery yang harus dijaga kesehatannya.
Kesehatan pasien adalah hal yang diutamakan bagi setiap fasilitas Kesehatan, agar pasien  terjaga  kesehatannya  maka  harus  termonitoring  dengan  baik.  Pemantauan kesehatan pasien meliputi tiga parameter yaitu pemantauan suhu tubuh, detak jantung dan  respirasi.  Ketiga  parameter  tersebut  digunakan  sebagai  indikasi  perkembangan kesehatan pasien secara signifikan.
Dalam  mengindikasi  kesehatan  seseorang  dapat  dilihat  dari  suhu  tubuh,  suhu tubuh normal diperlukan kerena selain bisa menjadi indikator kesehatan seseorang juga mempunyai kaitan dengan kinerja jantung. Bila suhu tubuh menjauh dari kondisi suhu tubuh  normal  hal  tersebut  mempengaruhi  cepat  atau  lambatnya  jantung  memompa darah  keseluruh  tubuh.  Untuk  memompa  darah  ke  seluruh  tubuh  dengan  baik dibutuhkan detak jantung yang normal. Detak jantung normal adalah 60-100 bpm, bila detak jantung pasien dibawah 60 bpm atau diatas 100 bpm  maka detak jantung tidak normal yang menyebabkan terhambatnya jantung memompa darah keseluruh tubuh.
Masalah  selanjutnya  yang  perlu  diperhatikan  adalah  pemantauan  respirasi  atau pernafasan  yang  termasuk  didalamnya  pemantauan  SPO 2 atau  kadar  oksigen  dalam darah. Pada kenyataannya beberapa tenaga medis terkadang lalai untuk memonitoring kerena  keterbatasan  waktu  dan  tenaga,  semua  usaha  yang  dilakukan  tenaga  medis (perawat)  tanpa  dapat  dimonitor  karena  masih  dilakukan  dengan  cara  convensional. padahal hal ini dapat menyebabkan timbulnya berbagai komplikasi seperti sesak secara tiba – tiba atau masalah dari ketidak puasan pasien karena merasa diabaikan dan tidak diperhatikan serta ketidaknyamanan pasien untuk melakukan pengobatan selanjutnya.
Dalam  pemecahan  masalah  tersebut  dibutuhkan  suatu  konsep  yang  dapat diimplementasikan untuk memenuhi kebutuhan pemantauan kesehatan pasien. Konsep tersebut  adalah  Central  Monitoring  Cepat  dan  Lengkap  merupakan  konsep memanfaatkan  pemantauan  pasien  monitor  di  tiap  bed  dihubungkan  melalui konektivitas internet untuk berbagi data, pengontrolan jarak jauh benda-benda fisik dan manfaat  lainya.  Dengan  konsep  tersebut  maka  memungkinkan  untuk  memanfaatkan aplikasi atau software untuk kebutuhan pemantauan dan jaringan internet sebagai media pertukaran  data  untuk  melakukan  kontrol  secara  jarak  jauh.  Dalam  implementasi  ini dibutuhkan komputer sebagai pengontrol  masing – masing pasien monitor serta dapat menyimpan serta menganalisis kondisi pasien secara berkelanjutan.
Berdasarkan  permasalahan  yang  dihadapi  dibutuhkan  suatu  sistem  yang  dapat memenuhi  kebutuhan  pemantauan  suhu  tubuh,  detak  jantung  dan  respirasi.  Dengan konsep Central Monitoring Cepat dan Lengkap tujuan dari ini tersebut adalah:
1) Untuk  mengidentifikasi  dan  menjelaskan  inovasi  pelayanan  kesehatan  di  Klinik Heart and Surgery
2) Kedua adalah untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien terhadap inovasi pelayanan kesehatan
3) Memudahkan perawat, dokter dpjp yang bertugas dalam melakukan monitoring atau pemantauan serta pelaporan dari ruang perawat dan darimanapun.
4) Meningkatkan  efisiensi waktu dan efektifitas pelayanan secara umum     khususnya dalam penanganan pasien.

## Metode Penelitian
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  studi  ini  mencakup  beberapa  tahapan yang  terperinci.  Tahapan  pertama  adalah  perumusan  masalah,  di  mana  peneliti merumuskan  dan  membatasi  masalah  yang  akan  diteliti  agar  penelitian  tetap  terfokus. Selanjutnya, tahap pengumpulan data dilakukan dengan membagi menjadi dua metode, yaitu  data  primer  dan  data  sekunder.  Data  primer  diperoleh  melalui  survei  langsung kepada  stakeholder  Klinik  Heart  and  Surgery  Bangkalan,  sedangkan  data  sekunder diperoleh  melalui  jurnal  penelitian,  buku,  dan  sumber  dokumen  lainnya.  Setelah  itu, dilakukan tahapan perancangan penelitian, yang mencakup pembuatan berbagai diagram seperti Data Flow Diagram (DFD), Diagram Konteks, Flow Chart, Block Chart, Entity Relationship Diagram (ERD), dan Kamus Data. Tahap analisis sistem dilakukan untuk memahami sistem yang sedang berjalan dengan melakukan komunikasi langsung dengan stakeholder  menggunakan  metode  wawancara  dan  menganalisis  permasalahan  serta mengumpulkan  data  yang  dibutuhkan.  Salah  satu  contoh  analisis  sistem  adalah mekanisme  proses  pelaporan  kondisi  pasien  oleh  perawat,  yang  mencakup  pengkajian keperawatan, penyusunan rencana keperawatan, dan pelaksanaan tindakan darurat sesuai dengan Protap yang  berlaku. Sementara  mekanisme proses pemantauan kondisi pasien mencakup kemampuan perawat dan dokter jaga untuk memantau kondisi pasien secara real-time melalui central monitor.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  stakeholder  Klinik  Heart  and  Surgery Bangkalan,  termasuk  pemilik,  dokter,  perawat,  petugas,  pasien,  serta  keluarga  pasien yang ada di klinik tersebut. Sampel pengumpulan data primer adalah seluruh stakeholder yang  terlibat  dalam  operasional  klinik.  Sedangkan  untuk  analisis  data,  penelitian  ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan menganalisis hasil wawancara dan data yang terkumpul  secara  mendalam  untuk  memahami  tantangan  dan  kebutuhan  dalam pengembangan sistem pelaporan dan pemantauan kondisi pasien di klinik tersebut.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil Penelitian Data Umum 1) Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin pada pasien di
RANAP Klinik HS Bangkalan No Jenis Kelamin Frekuensi (f) Persentase(%) 1 Pria 32 64 2 Wanita 18 36 Jumlah 50 100
Pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengahnya  jenis  kelamin responden adalah pria sebanyak 32 ( 64 % ).

## 2) Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Responden
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur pada pasien di RANAP Klinik HS Bangkalan No Umur Frekuensi (f) Persentase(%) 1 20 – 33 10 20 2 34 – 47 33 66 3 48 – 60 7 14 Jumlah 50 100
Pada  tabel  2  diatas  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengahnya  umur responden 34 - 47 tahun sebanyak 33 ( 66 % ).
3) Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Responden
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Pendidikan  pada pasien di RANAP Klinik HS Bangkalan No Pendidikan Frekuensi (f) Persentase(%) 1 SD 9 18 2 SLTP 5 10 3 SLTA 26 52 4 Perguruan Tinggi 10 20 Jumlah 50 100 Pada tabel 3 di atas menunjukkan bahwa lebih dari setengahnya pendidikan responden adalah SLTA  sebanyak 26 ( 52 % ).

## 4) Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan pada pasien di RANAP Klinik HS Bangkalan No Pekerjaan Frekuensi (f) Persentase(%) 1 Pelajar / Mahasiswa 3 6 2 Tidak Bekerja 10 20 3 Buruh / Petani 8 16 4 PNS / TNI / Polri 20 40 5 Wiraswasta 9 18 Jumlah 50 100
Pada  tabel  4  di  atas  menunjukkan  bahwa  hampir  setengahnya  pekerjaan responden adalah PNS / TNI / Polri  sebanyak 20 ( 40 % ).

## 5) Karakteristik Responden Berdasarkan Status Perkawinan
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Status    Perkawinan pada pasien di RANAP Klinik HS Bangkalan No Status Perkawinan Frekuensi (f) Persentase(%) 1 Belum Menikah 7 14 2 Menikah 43 86 Jumlah 50 100
Pada tabel 5 di atas menunjukkan bahwa sebagian besar status perkawinan responden adalah menikah sebanyak 43 ( 86 % ).
Data Khusus
Pengukuran mutu pelayanan keperawatan yang diukur adalah 5 aspek dimensi mutu pelayanan keperawatan yaitu bukti fisik ( tangible ), keandalan ( reliability ), daya tanggap ( responsiveness ), jaminan ( assurance ) dan perhatian ( empathy ). Secara rinci dijelaskan sebagai berikut:
Tabel 6. Distribusi responden tentang aspek – aspek Mutu Pelayanan Keperawatan di RANAP Klinik HS Bangkalan ( n = 50 )
Frekuensi Pelayanan Keperawatan Mutu  Pelayanan Keperawatan Tangibels Reliability Responsiveness Assurance Emphaty F % f % f % f % f % Baik 43 86 43 86 49 98 50 100  47 94 Sedang 7 14 7 14 1 2
0 0 3 6 Kurang 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Jumlah 50 100 50 100 50 100 50 100  50 100
Berdasarkan  tabel  6  diatas  didapatkan  kategori  untuk  masing-masing aspek pada variabel mutu pelayanan keperawatan dari 50 responden. Untuk aspek tangibels, sebagian besar 43 responden (86%) termasuk kategori baik, sebagian kecil yaitu 7 responden (14%) termasuk kategori sedang dan tidak satupun kategori kurang.. Untuk aspek reliability , sebagian besar responden termasuk  kategori  baik  yaitu  43  responden  (86%),  sebagian  kecil  yaitu  7 responden  (14%)  termasuk  kategori  sedang  dan  tidak  satupun  kategori kurang.  Untuk  aspek responsiveness ,  mayoritas  49  responden  (98%) termasuk  kategori  baik,  sebagian  kecil  yaitu  1  responden  (2%)    termasuk kategori sedang dan tidak satupun kategori kurang. Untuk aspek assurance, mayoritas 50 responden (100%) termasuk kategori baik, tidak satupun masuk kategori  sedang  ataupun  kurang.  Dan  untuk  aspek emphaty, mayoritas  47 responden  (98%)  termasuk  kategori  baik,  3  responden  (6%)  termasuk kategori sedang dan tidak satupun kategori kurang.
Tabel  7.  Tabel  ringkasan  variabel  Mutu  Pelayanan  Keperawatan  di RANAP Klinik HS Bangkalan (n= 50 ) No  Klasifikasi Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 28 56 2 Sedang 22 44 3 Kurang 0 0 Jumlah 50 100
Berdasarkan  tabel  7  diatas,  didapatkan  kategori  untuk  variabel  mutu pelayanan keperawatan dari 50 responden, lebih dari setengahnya  termasuk kategori baik  yaitu 28 responden (56%), hampir setengahnya 22 responden (44%) termasuk kategori sedang dan tidak satupun termasuk kategori kurang.
b.   Tingkat kepuasan pasien  meliputi Caring, Kolaborasi, Kecepatan, Empati, Courtesy dan Sincerity dapat dijelaskan sebagai berikut :
Tabel 8.  Distribusi responden tentang aspek – aspek tingkat kepuasan pasien di RANAP Klinik HS Bangkalan ( n = 50 ) Frekuensi Tingkat Kepuasan Pasien Tingkat Kepuasan Pasien Caring Kolaborasi  Kecepatan Empathy Courtesy Sincerity F % f % f % f % f % f %
Tinggi 48 96 47 94 46 92 48 96 46 92 48 96 Sedang 2 4 3 6 4 8 2
4 4 8 2 4 Kurang 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 Jumlah 50 100  50 100  50 100  50 100 50 100  50 100
Berdasarkan  tabel  8  diatas  didapatkan  kategori  untuk  masing  – masing  aspek  pada  variabel  kepuasan  pasien  dari  50  responden.  Untuk aspek caring ,  mayoritas  48  responden  (96%)  termasuk  kategori  tinggi, sebagian kecil 2 responden (4%)  kategori sedang dan tidak satupun dalam kategori  kurang..  Untuk  aspek  kolaborasi,  mayoritas  47  responden  (94%) termasuk  kategori  tinggi,  3  responden  (6%)  kategori  sedang  dan  tidak satupun kategori kurang. Untuk aspek kecepatan, mayoritas 46 responden (92%) termasuk kategori tinggi dan sebagian kecil yaitu 4 responden (8%) kategori sedang dan tidak satupun kategori kurang. Untuk aspek emphaty , mayoritas  48  responden  (96%)  termasuk  kategori  tinggi,  sebagian  kecil yaitu 2 responden (4%) termasuk kategori sedang dan tidak satupun kategori kurang.  Untuk  aspek courtesy ,  mayoritas  46  responden  (92%)  termasuk kategori tinggi, sebagian kecil responden 4 (8%) termasuk kategori sedang dan tidak satupun kategori kurang Dan untuk aspek sincerity , mayoritas 48 responden (96%) termasuk kategori tinggi, 2 responden (4%) sebagian kecil termasuk kategori sedang dan tidak satupun kategori kurang.
Tabel  9.  Tabel  RingkasanTingkat  Kepuasan  Pasien  RANAP  Klinik  HS Bangkalan( n = 50 ) No  Klasifikasi Frekuensi Persentase (%) 1 Tinggi 24 48 2 Sedang 26 52 3 Rendah 0 0 Jumlah 50 100
Berdasarkan  tabel  9  diatas,  didapatkan  kategori  untuk  variabel kepuasan pasien dari 50 responden, hampir setengahnya 24 responden (52%) termasuk  kategori  tinggi,  lebih  dari  setengahnya  26  responden  (52%) termasuk kategori sedang dan tidak satupun kategori rendah.
c.  Hasil Analisis Uji Korelasi Spearman Uji korelasi Spearman digunakan untuk melihat hubungan antara dua variabel dengan skala data ordinal. Dalam bagian ini akan dibahas hubungan antara  mutu  pelayanan  keperawatan  dengan  tingkat  kepuasan  pasien. Hipotesis yang digunakan adalah sebagai berikut:
H 0 : Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara variabel; H 1 : Terdapat hubungan yang signifikan antara variabel. Kriteria Pengujian : Jika nilai signifikansi (p-value) ≤ 0.05, maka H 0 ditolak . Jika nilai signifikansi (p-value) > 0.05, maka H 0 diterima .
Tabel  10.  Distribusi  hubungan  mutu  pelayanan  keperawatan  dengan  tingkat kepuasan pasien di RANAP Klinik HS Bangkalan ( n = 50 ) Kepuasan Pasien
Variabel
Rendah    Sedang    Tinggi       Total       r       p-value
Kualitas Pelayanan Keperawatan
Kurang                        0              0            0              0
Sedang                          0             17           5             22       0,448     0,001 Baik                            0              9            19            28
Jumlah 0             26             24          50
Berdasarkan tabel 10 di atas diketahui bahwa dari 50 responden, lebih dari  setengahnya  yaitu  26  responden  termasuk  dalam  kepuasan  pasien kategori  sedang,  dan    hampir  setengahnya  yaitu  24  responden  lainnya termasuk  dalam  kepuasan  pasien  kategori  tinggi.  Dari  26  responden  yang termasuk  kepuasan  pasien  kategori  sedang,  hampir  setengahnya  yaitu  17 responden  termasuk  mutu  pelayanan  keperawatan  kategori  sedang,  dan  9 responden  sebagian  kecil  termasuk  mutu  pelayanan  keperawatan  kategori baik. Dan dari 24 responden hampir setengahnya termasuk kepuasan pasien kategori  tinggi,  sebagian  kecil  yaitu  5  responden  termasuk  mut  pelayanan keperawatan  kategori  sedang,  dan  19  responden  hampir  setengahnya termasuk mutu pelayanan keperawatan kategori tinggi.
Hubungan  antara  mutu  pelayanan  keperawatan  dengan  kepuasan pasien  dilihat  dengan  analisis  korelasi  spearman,  didapatkan  nilai  p-value sebesar  0.001  yang  lebih  kecil  dari α 5%.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  mutu  pelayanan  keperawatan dengan  kepuasan  pasien.  Koefisien  korelasi  yang  diperoleh  sebesar  0.448, yang berarti hubungan antara mutu pelayanan keperawatan dengan kepuasan pasien  termasuk  dalam  rentang  0.40  –  0.60  yaitu  kategori  hubungan  agak rendah (Arikunto, 2013).

## Pembahasan

## Pelayanan Keperawatan
Berdasarkan  tabel  7  hasil  penelitian  pelayanan  keperawatan  menunjukkan  lebih dari setengah responden menilai mutu pelayanan keperawatan di Rawat Inap Klinik HS bangkalan  dalam kategori baik yaitu sebanyak 28 responden (56%), hampir setengahnya kategori sedang yaitu 22 responden (44%) dan tidak satupun dalam kategori kurang.
Inti  dari  konsep  kualitas  layanan  adalah  menunjukkan  segala  bentuk  aktualisasi kegiatan  pelayanan  yang  memuaskan  orang  –  orang  yang  menerima  pelayanan  sesuai daya  tanggap  ( responsiveness ),  menumbuhkan  adanya  jaminan  (assurance), menunjukkan  bukti  fisik  ( tangible )  yang  dapat  dilihatnya,  menurut  empati  ( emphathy ) dari orang – orang yang memberikan pelayanan sesuai dengan keandalannya ( reliability ) menjalankan tugas pelayanan yang diberikan secara konsekuen untuk memuaskan yang menerima pelayanan (Sardi et al., 2023)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Aribowo  (2018)  di  Instalasi Rawat Inap Ruang Bangau RSJ. DR. Radjiman Wedidiningrat Lawang yang mengatakan terdapat hubungan yang bermakna antara kinerja perawat dengan kepuasan pasien dengan hasil uji korelasi spearman didapatkan nilai r = 0,528 p = 0,000 (p < 0,05).
Pelayanan keperawatan di RANAP Klinik HS Bangkalan mayoritas dalam kategori baik  karena  perawat  telah  menjalankan  tugasnya  sesuai  dengan  standar  prosedur operasional  yang  ditetapkan,  menerapkan  visi  misi  rumah  sakit  dalam  memberikan pelayanan dan adanya penghargaan pada perawat mendorong perawat untuk memberikan pelayanan yang terbaik. .Kualitas atau mutu pelayanan keperawatan yang dimiliki sebuah rumah sakit mempengaruhi pasien menggunakan jasa pelayanan keperawatan di rumah sakit.
Bukti fisik ( Tangibles )
Berdasarkan tabel 6 menunjukkan bahwa pelayanan keperawatan pada bukti fisik di RANAP Klinik HS Bangkalan pada aspek ini sebagian besar dalam kategori baik 43 responden (86%), sebagian kecil kategori sedang 7 responden (14%) dan tidak satupun yang memberikan nilai kurang.
Bukti fisik menggambarkan tampilan fisik pelayanan keperawatan yang diberikan pihak rumah sakit meliputi penampilan fisik seperti bangunan fisik, kelengkapan fasilitas, kebersihan  ruangan  dan  penampilan  fisik  pegawai  rumah  sakit  yang  dapat  dilihat  dan dirasakan langsung oleh pasien. Menurut Muhith, Siyoto dan Rahmah (2017) pengertian bukti  fisik  dalam  kualitas  layanan  adalah  bentuk  aktualisasi  nyata  secara  fisik  dapat terlihat  atau  digunakan  oleh  pegawai  sesuai  dengan  penggunaan  dan  pemanfaatannya yang dapat dirasakan membantu pelayanan yang diterima oleh orang yang menginginkan pelayanan,  sehingga  puas  atas  pelayanan  yang  dirasakan,  yang  sekaligus  menunjukan prestasi  kerja  atas  pemberian  pelayanan  yang  diberikan.  Kualitas  layanan  sangat ditentukan  menurut  kondisi  fisik  pelayanan,  yang  inti  pelayananya  yaitu  kemampuan menggunakan  alat  dan  perlengkapan  kerja  yang  dapat  dilihat  secara  fisik,  mampu menunjukkan kemampuan  secara  fisik dalam  berbagai penguasaan tegnologi kerja dan menunjukkan  penampuilan  yang  sesuai  dengan  kecakapan,  kewibawaan  dan  dedikasi kerja.
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Agustina  (2016)  di RANAP RSUD DR. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung didapatkan jumlah responden lebih dari setengahnya dari aspek bukti fisik dengan jumlah responden 249 (54,2%) dan tidak baik hampir setengahnya sebesar 210 responden (45,8%) dari total 459  responden.
Hasil  penelitian  di  RANAP  Klinik  HS  Bangkalan  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  pasien  memberikan  penilaian  yang  baik  atas  fasilitas  fisik  yang  diberikan  pihak rumah  sakit  bagi  pasien  di  RANAP  termasuk  penampilan  dari  tenaga  medis  yang memberikan pelayanan keperawatan. Di RANAP Klinik HS Bangkalan alat – alat medis lengkap,  tersedianya  ambulance  emergency  dengan  fasilitas  lengkap  didalamnya, kemampuan perawat dalam mengoperasikan alat-alat seperti syringe pump, infus pump dan  alat-alat  bantu  nafas  serta  penggunaan  alat  pacu  jantung.  Adanya  cleaning  service yang  menjaga  ruangan  tetap  bersih,  serta  perawat  di  wajibkan  melakukan  komunikasi efektif dengan cara perawat wajib memperkenalkan diri pada pasien dan  menggunakan atribut lengkap. Dari hasil penelitian diatas peneliti dapat mengasumsikan bahwa semakin lengkap  fasilitas,  kebersihan  ruangan  dan  penampilan  perawat  yang  rapi  maka  mutu pelayanan keperawatan yang diberikan akan baik. Reliability (kehandalan)
Pada  tabel  6  digambarkan  bahwa  pelayanan  keperawatan  pada  kehandalan  di RANAP  Klinik  HS  Bangkalan  sebagian  besar  dalam  kategori  baik  yaitu  43  responden (86%  ),  sebagian  kecil  kategori  sedang  7  responden  (14%)  dan  tidak  satupun  yang memberikan nilai kurang.
Kehandalan  merupakan  kemampuan  pihak  rumah  sakit  untuk  mewujudkan kemampuan  melaksanakan  pelayanan  keperawatan  dengan  terpercaya  dan  akurat. Menurut  Muhith,  Siyoto  dan  Rahmah  (2017)  setiap  pelayanan  memerlukan  bentuk pelayanan yang andal, artinya dalam memberikan pelayanan setiap pegawai diharapkan memiliki  kemampuan  dalam  pengetahuan,  keahlian,  kemandirian,  penguasaan  dan profrsionalisme  kerja  yang  tinggi,  sehingga  aktivitas  kereja  yang  dikerjakan mengfhasilkan  bentuk pelayanan  yang  memuaskan, tanpa ada keluhan dan kesan  yang berlebihan  atas  pelayanan  yang  diterima  oleh  masyarakat.  Inti  pelayanan  keandalan adalah  setiap  pegawai  memiliki  kemampuan  yang  andal,  mengetahui  seluk  beluk prosedur  kerja,  mekanisme  kerja,  memperbaiki  kekurangan  atau  penyimpangan  yang tidak  sesuai  dengan  prosedur  kerja  dan  mampu  menunjukkan,  mengarahkan  dan memberikan arahan yang benar kepada setiap bentuk pelayanan  yang belum dimengerti oleh masyarakat, sehingga memberikan dampak positif atas pelayanan tersebut sehingga pegawai  memahami,  menguasai,  andal,  mandiri  dan  profesiona  atas  uraian  kerja  yang ditekuninya.
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Agustina  (2016)  di RANAP RSUD DR. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung didapatkan jumlah responden lebih dari setengahnya memberikan nilai baik berjumlah 250 responden (54,5%) dari 459 responden.
Hasil  penelitian  di  RANAP  Klinik  HS  Bangkalan  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  pasien  memberikan  penilaian  yang  baik  atas  kinerja  perawat  RANAP  meliputi proses prosedur, tindakan pemeriksaan dan perawatan dari perawat. Di RANAP Klinik HS Bangkalan jenjang perawat dibedakan dalam Perawat Klinik (PK) 1–5 dimana setiap jenjang  diatur  masa  kerja,  ijazah  terakhir  ,  pelatihan  yang  harus  dimiliki  dan  sebagian besar perawat RANAP adalah perawat PK 2 dengan masa kerja ≥5 th sehingga peneliti mengasumsikan  dalam  pemberian  pelayanan  memiliki  kemampuan  pengetahuan, keahlian dan pengalaman kerja akan memberikan kualitas pelayanan yang baik. Adanya SPO  (Standar  Prosedur  Operasional)  setiap  tindakan  yang  menjadi  pedoman  kerja perawat dalam melaksanakan tugas keperawatan, sosialisasi setiap kebijakan dari atasan pada  bawahan  sehingga  mengetahui  seluk  beluk  dalam  penanganan.  Selain  itu  mulai adanya  customer  service  di  RANAP  yang  siap  membantu  pasien  dalam  menjelaskan masalah administratif sehingga pasien  tidak merasa pelayanan berbelit-belit. Pelayanan keperawatan dapat diamati dari praktik keperawatan yang dilakukan perawat. Responsiveness (daya tanggap)
Pada  tabel  6  menunjukkan  hasil  penelitian  di  RANAP  Klinik  HS  Bangkalan kategori mutu pelayanan pada daya tanggap mayoritas baik yaitu sebesar 49 responden (98%),  sebagian  kecil  kategori  sedang  1  responden  (2%)  dan  tidak  satupun  yang memberikan nilai rendah.
Daya tanggap  ( responsiveness) merupakan suatu bentuk pelayanan yang diberikan oleh pihak rumah sakit yang meliputi kemampuan perawat menanggapi dan melakukan sesuatu yang diinginkan dan dibutuhkan oleh pasien. Butar-Butar dan Simamora (2016) berpendapat  pada  prinsipnya  setiap  perawat  dalam  memberikan  bentuk-bentuk pelayanan, mengutamakan aspek pelayanan sangat  mempengaruhi perilaku orang  yang mendapatkan  pelayanan,  sehingga  diperlukan  kemampuan  daya  tanggap  dari  pegawai untuk  melayani  pasien  sesuai  dengan  tingkat  penyerapan,  pengertian  yang  sulit  untuk diketahuinya. pihak rumah sakit terutama bagi perawat.
Hasil  penelitian  Agustina  (2016)  di  RANAP  RSUD  DR.  H.  Abdul  Moeloek Provinsi Lampung bahwa mutu pelayanan dari segi aspek daya tanggap didapatkan lebih dari setengahnya kategori mutu pelayanan tinggi dengan 53,4% (245 responden) dari 459 responden. Hal ini didapat karena perawat telah mengikuti Hospital”s Service Excellent. Hasil penelitian di RANAP Klinik HS Bangkalan menunjukkan bahwa mayoritas pasien  memberikan  penilaian  yang  baik  atas  kinerja  rumah  sakit  dalam  menangani keluhan  pasien  dan  menciptakan  komunikasi  yang  tercipta  antara  pihak  rumah  sakit terutama bagi perawat. Di RANAP Klinik HS  Bangkalan sebagian besar perawat telah mendapatkan  Pelatihan  Komunikasi  Efektif  yang  di  adakan  secara  berkala  oleh  rumah sakit  dan  selanjutnya  di  sosialisasikan  ke  semua  perawat  sehingga  dalam  menanggapi keluhan  pasien  dapat  terpenuhi  sesuai  dengan  harapan  pasien.  Selain  itu  kemampuan sebagian  besar  perawat  dalam  penguasaan  bahasa  setempat  yang  mayoritas  berbahasa madura,  sehingga  dapat  memberikan  penjelasan  lebih  mendalam  dan  memahami kebutuhan pasien. Jika mutu pelayanan keperawatan diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien, semakin tinggi kepuasan pasien terhadap mutu pelayanan keperawatan.
Assurance (jaminan)
Pada  tabel  6  hasil  penelitian  di  RANAP  Klinik  HS  Bangkalan  pada  jaminan menunjukkan bahwa pasien merasakan mutu pelayanan keperawatan pada aspek jaminan mayoritas    tinggi  sebesar  50  responden  (100%)  dan  tidak  satupun  memberikan  nilai sedang atau kurang.
Jaminan merupakan bentuk pelayanan yang diberikan staf rumah sakit yang dapat menimbulkan kepercayaan dari pasien terhadap rumah sakit. Jaminan ( assurance ) yaitu pengetahuan, kesopansantunan dan kemampuan para pegawai rumah sakit menumbuhkan rasa percaya para pasien. Menurut Butar-Butar dan Simamora (2016) pasien memberikan penilaian  sesuai  dengan  apa  yang  diterima  oleh  pasien  dalam  hal  pengetahuan, kemampuan  dan  ketepatan  dalam  menangani  masalah  kesehatan  mereka  dalam menumbuhkan kepercayaan atas pelayanan keperawatan yang mereka terima.
Hasil  penelitian  Agustina  (2016)  di  RANAP  RSUD  DR.  H.  Abdul  Moeloek Provinsi Lampung bahwa mutu pelayanan dari segi aspek jaminan lebih dari setengahnya menilai baik sebanyak 234 responden (51%) dan hampir setengahnya menilai tidak baik sebesar 49% (225 responden). Hal ini disebabkan karena responden yang merasa jaminan perawat  RANAP  baik  ditandai  dengan  perawat  memberikan  informasi  tentang  segala tindakan dan perawat dapat menciptakan rasa aman dan nyaman pada pasien. Sedangkan yang  tidak  baik  mengeluhkan  kurangnya  informasi  tentang  segala  tindakan  yang  akan dilaksanakan.
Hasil  penelitian  di  RANAP  Klinik  HS  Bangkalan  dalam  aspek  ini  mayoritas memberikan  nilai  baik.  Artinya  bahwa  pasien  memberikan  penilaian  sangat  baik  atas pengetahuan  dan  kemampuan  rumah  sakit  dalam  memberikan  pelayanan  keperawatan kepada  mereka.  Di  RANAP  Klinik  HS  Bangkalanterdapat  Kelompok  Kerja  yang berkaitan dengan Hak Pasien dan Keluarga (HPK) yang bertujuan untuk mengoptimalkan hak  pasien  dalam  pemberian  pelayanan  yang  berfokus  pada  pasien  dimulai  dengan melakukan edukasi pada pasien tentang hak dan kewajibannya.  Pasien diberi informasi tentang  hak  dan  kewajibannya,  para  staff  kesehatan  di  didik  untuk  mengerti  dan menghormati kepercayaan, nilai-nilai pasien dan memberikan pelayanan dengan penuh perhatian serta hormat guna menjaga martabat dan nilai diri pasien. Adanya Kelompok Kerja  ARK  (Akses  Ke  Rumah  Sakit  Dan  Kontinuitas  Pelayanan)  yang  memberikan program kerja sejak pasien masuk sampai dengan pulang yang dapat meningkatkan mutu
asuhan pasien dan efisiensi penggunaan sumber daya yang tersedia di rumah sakit. Tim Kelompok  Kerja  HPK  dan  ARK  di  RANAP  Klinik  HS  Bangkalanselalu mensosialisasikan program kerja ke tiap  bagian dan  memantau pelaksanaannya. Selain itu  dalam  pelayanan  di  RANAP  ada  standar  waktu  mulai  dari  pasien  datang  sampai dengan  tindakan  selanjutnya  dan  semua  terdokumentasi  dengan  jelas.  Pelayanan keperawatan  apabila  diberikan  secara  cepat,  tepat,  mudah  dan  lancar  dapat  dipercaya berkualitas maka penerima jasa akan mengingat pelayanan yang didapat dan kembali lagi saat mereka membutuhkan dan begitu juga sebaliknya.
Emphaty (perhatian)
Tabel 6 menunjukkan bahwa pasien di RANAP Klinik HS Bangkalan merasakan mutu  pelayanan  keperawatan emphaty mayoritas  kategori  baik  47  responden  (94%), sebagian  kecil  kategori  sedang  yaitu  3  responden  (6%)  dan  tidak  satupun  yang memberikan penilaian kurang.
Emphaty merupakan ketersediaan rumah sakit untuk peduli, memberikan perhatian pribadi dan kenyamanan kepada pasien sehingga pasien merasakan kenyamanan selama menerima perawatan di rumah sakit. Menurut Muhith, Siyoto dan Rahmah (2017) empati mempunyai  inti  yaitu  memahami  orang  yang  dilayani  dengan  penuh  perhatian, keseriusan, simpatik, pengertian dan adanya keterlibatan dalam  berbagai permasalahan yang dihadapi orang yang dilayani.
Hasil  penelitian  Agustina  (2016)  di  RANAP  RSUD  DR.  H.  Abdul  Moeloek Provinsi  Lampung  kategori  tinggi  lebih  dari  setengahnya  yaitu  sebesar  250  responden (54,5%) dari 459 responden. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai karakteristik responden yang diteliti sehingga memiliki persepsi yang berbeda-beda.
Hasil penelitian di RANAP Klinik HS Bangkalan menunjukkan mayoritas pasien memberikan nilai yang baik atas kepedulian dan perhatian yang diberikan pihak rumah sakit kepada mereka. Hal ini dikarenakan pelayanan yang diberikan berdasarkan standar operasional  prosedur  yang  sudah  di  tetapkan,  perawat  memberikan  perhatian  terhadap keadaan  pasien,  perawat  memberikan  senyum  dan  salam  ketika  bertemu,  perawat menggunakan  bahasa  yang  mudah  dimengerti  dalam  memberikan  penjelasan  kepada pasien tentang kondisi pasien, perawat menerima keluhan pasien dengan baik maka akan mempengaruhi  pasien  puas  terhadap  pelayanan  yang  diberikan.  Selain  itu  adanya penghargaan berupa “smile award” yang diberikan oleh rumah sakit kepada perawat yang ramah, penggunaan pin untuk perawat yang bertuliskan “ tegurlah saya jika saya tidak senyum”  akan  memacu  perawat  untuk  memberikan  pelayanan  yang  baik  bagi  pasien. Semakin tinggi mutu pelayanan keperawatan yang diberikan rumah sakit maka semakin tinggi  pula  tingkat  kepuasan  pasien  yang  dirasakan  begitu  pula  sebaliknya  semakin rendah  mutu  pelayanan  keperawatan  maka  semakin  kecil  kepuasan  pasien  yang dirasakan.

## Tingkat Kepuasan Pasien
Berdasarkan  tabel  9  menunjukkan  lebih  dari  setengah  responden  memiliki kepuasan dalam kategori  yang sedang  yaitu 26 responden (52%),  hampir setengahnya yaitu  24  responden  (48%)  termasuk  dalam  kategori  tinggi  dan  tidak  satupun  dalam kategori kurang.
Kepuasan pasien adalah persepsi terhadap produk atau jasa yang telah memenuhi harapannya. Jadi kepuasan pasien adalah hasil dari akumulasi konsumen atau pelanggan dalam  menggunakan  produk  atau  jasa  (Muhith  et  al.,  2017).  Kepuasan  pasien  adalah
model  kesenjanagan  antara  harapan  (standar  kinerja  yang  seharusnya)  dengan  kinerja aktual yang diterima pelanggan. Kepuasan pasien merupakan salah satu indikator kualitas pelayanan  yang  kita  berikan  dan  suatu  modal  untuk  mendapatkan  pasien  lebih  banyak dan  yang  loyal  (setia).  Pasien  yang  loyal  akan  menggunakan  kembali  pelayanan kesehatan  yang  sama  bila  mereka  membutuhkan  lagi.  Bahkan  telah  diketahui  bahwa pasien loyal akan mengajak orang lain untuk menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan yang sama (Muhith et a., 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  pelayanan  yang  diberikan  oleh perawat kepada pasien di RANAP Klinik HS Bangkalan lebih dari setengahnya menilai dalam  kategori  sedang,  artinya  bahwa  perasaan  yang  diperoleh  pasien  setelah membandingkan  antara  keinginan  dan  harapannya  ternyata  cukup  mendekati  sehingga menimbulkan perasaan cukup puas atau dengan kata lain bahwa apa yang diharapkan oleh pasien  terhadap  pelayanan  kesehatan  selama  di  RANAP  Klinik  HS  Bangkalan  sudah cukup terpenuhi.

## Hubungan  Mutu  Pelayanan  Keperawatan  dengan  Tingkat  Kepuasan  Pasien  di RANAP Klinik HS Bangkalan
Berdasarkan  tabel  10  menunjukkan  bahwa  dari  50  responden,  lebih  dari setengahnya  yaitu 26 responden termasuk dalam  kepuasan pasien kategori sedang, dan hampir setengahnya yaitu 24 responden lainnya termasuk dalam kepuasan pasien kategori tinggi.  Lebih  dari  setengahnya  total  responden  yaitu  26  responden  yang  termasuk kepuasan pasien kategori sedang, hampir setengahnya yaitu 17 responden termasuk mutu pelayanan keperawatan kategori sedang, dan sebagian kecil yaitu 9 responden termasuk mutu pelayanan keperawatan kategori baik. Dan hampir setengahnya dari total rsponden, 24  responden  termasuk  kepuasan  pasien  kategori  tinggi,  5  responden  sebagian  kecil termasuk  mutu  pelayanan  keperawatan  kategori  sedang,  dan  sebagian  kecil  yaitu  19 responden termasuk mutu pelayanan keperawatan kategori tinggi. Berdasarkan dari hasil uji  korelasi  Spearman  didapatkan  nilai  r=0,448    p=0,001  (p=<0,05),  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  Pelayanan  Keperawatan dengan Tingkat Kepuasan Pasien di RANAP Klinik HS Bangkalan. Jadi hipotesis yang diajukan diterima.
Menurut Muhith, Siyoto dan Rahmah (2017) tingkat kepuasan pasien adalah sangat tergantung  pada  kinerja  penyaji  jasa.  Kepuasan  pasien  pelanggan  merupakan  respon pelanggan  terhadap  evaluasi  yang  ia  rasakan  antara  harapan  sebelumnya  dan  kinerja aktual  produk  yang  dirasakan  setelah  pemakaiannya.  Jadi  tingkat  kepuasan  pasien merupakan fungsi dari perbedaan antara kinerja yang dirasakan dengan harapan. Apabila kinerja dibawah harapan, maka pelanggan akan kecewa. Bila kinerja melebihi harapan, pelanggan akan sangat puas.
Hasil penelitian  ini  sama dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  Devi et al. (2016) di Instalasi Rawat Inap Ruang Bangau RSJ. DR. Radjiman Wedidiningrat Lawang bahwa dari analisis statiska diperoleh nilai  signifikan  (p value) sebesar  0,000 sehingga lebih kecil dari nilai  (α) = 0,05. Hal ini menunjukan Ho ditolak sehingga disimpulkan ada hubungan antara Pelayanan Keperawatan dengan Tingkat Kepuasan Pasien.
Berdasarkan  dari hasil analisa tersebut dapat diketahui bahwa terdapat hubungan yang  signifikan  antara  Pelayanan  Keperawatan  Dengan  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Di RANAP Klinik HS  Bangkalan. Hal tersebut menunjukkan  bahwa  jika  mutu pelayanan
keperawatan  baik  maka  kepuasan  pasien  tinggi,  sedangkan  jika  mutu  pelayanan keperawatan tidak baik, maka kepuasan pasien juga akan rendah.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan,  maka  dapat  diambil  simpulan sebagai berikut; (1) pelayanan keperawatan di RANAP Klinik HS Bangkalan tahun 2023 di tinjau dari 5 dimensi mutu pelayanan keperawatan yaitu bukti fisik, kehandalan, daya tanggap, jaminan dan perhatian memiliki kategori baik sebesar 56% (28 responden) dan kategori  sedang  44%  (22  responden),  (2)  tingkat  kepuasan  pasien  terhadap  pelayanan keperawatan  di  RANAP  Klinik  HS  Bangkalan  tahun  2023  memiliki  kategori  tinggi sebesar  48%  (24  responden)  dan  kategori  sedang  52%  (26  responden),  dan  (3)  ada hubungan  mutu  pelayanan  keperawatan  dengan  tingkat  kepuasan  pasien  di    RANAP Klinik HS Bangkalan tahun 2023 dengan nilai p-value sebesar 0,001.

## BIBLIOGRAFI
Abdullah,  R.  S.  (2013).  Conceptualization  of  Electronic  Government  Adoption. International Journal of Managing Information Technology (IJMIT) Vol , 5 .
Agus, A. (2019). Patologi Birokrasi dan  Agenda Strategi:  Kolaborasi Pendekatan New Public  Management  dan  New  Public  Service  Melalui  Model  Citizens  Charter. Politea: Jurnal Politik Islam , 2 (1), 77–90.
Agustina,  R.,  Hasbie,  N.  F.,  &  Kurniawan,  M.  R.  (2016).  Faktor  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Pneumonia  Pada  Balita  Di  RSUD  Dr  H  Abdu  L Moloek Tahun 2015. Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan , 3 (4). Arikunto, S. (2013). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik .
Atthahara,  H.  (2018).  Inovasi  pelayanan  publik  berbasis  e-government:  studi  kasus aplikasi Ogan Lopian Dinas Komunikasi dan Informatika di Kabupaten Purwakarta. Jurnal Politikom Indonesiana , 3 (1), 66.
Butar-Butar,  J.,  &  Simamora,  R.  H.  (2016).  Hubungan  mutu  pelayanan  keperawatan dengan tingkat kepuasan pasien rawat  inap di RSUD Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah. Jurnal Ners Indonesia , 6 (1), 50–63.
Darmawan, D., Sakawati, H., & Ismail, I. (2018). Inovasi Sektor Publik Dalam Pelayanan Pembayaran  Pajak  Kendaraaan  Bermotor  Kota  Makassar .  Universitas  Negeri Makassar.
Devi, S. S., Rini, N. S. H., & Hakim, L. (2016). Pengaruh Implementasi Standar Prosedur Operasional  Pengembalian  Rekam  Medis  di  RSJ  Dr.  Radjiman  Wediodiningrat Lawang. Jurnal Kedokteran Brawijaya , 29 (3), 265–268.
Firdaus, I. A., Purnamasari, R., Fadhillah, M. R., & Haskara, M. R. P. (2022). Inovasi pelayanan  publik  dalam  rangka  pengembangan  ekonomi  inklusif  di  Kota  Bekasi. Jurnal Kebijakan Dan Inovasi Daerah , 1 (1), 21–25.
Kharisma,  B.  (2014).  Good  Governance  Sebagai  Suatu  Konsep  Dan  Mengapa  Penting Dalam  Sektor  Publik  Dan  Swasta  (Suatu  Pendekatan  Ekonomi  Kelembagaan). Jurnal Buletin Studi Ekonomi , 19 (1), 1–34.
Muhith,  A.,  Siyoto,  S.,  &  Rahmah,  R.  E.  (2017).  Hubungan  Karakteristik  Pasien Pengguna Kartu BPJS Dengan Persepsi Tentang Kualitas Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Deket Kabupaten Lamongan. Medica Majapahit , 9 (1), 72–83.
Mukhsin,  M.  (2020).  Peranan  teknologi  informasi  dan  komunikasi  menerapkan  sistem informasi desa dalam publikasi  informasi desa di  era globalisasi. Teknokom , 3 (1), 7–15.
Mulgan, G., & Albury, D. (2003). Innovation in the public sector. Strategy Unit, Cabinet Office , 1 (1), 40.
Nurhakim,  M.  R.  S.  (2014).  Implementasi  E-Government  Dalam  Mewujudkan Transparansi  Dan  Akuntabilitas  Sistem  Pemerintahan  Modern. Jurnal  Ilmu Administrasi , 11 (3), 403–422.
Rambocas,  M.,  &  Arjoon,  S.  (2012).  Using  diffusion  of  innovation  theory  to  model customer  loyalty  for  Internet  banking:  A  TT  millennial  perspective. International Journal of Business and Commerce , 1 (8), 1–14.
Sardi,  S.,  Badaruddin,  B.,  &  Fitriany,  F.  (2023).  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  Publik Terhadap  Kepuasan  Penumpang  Pada  Pelabuhan  Nusantara  Parepare. Jurnal Magister Manajemen Nobel Indonesia , 4 (2), 310–324.
Warman,  N.  S.,  Syamsir,  S.,  Maldini,  M.,  Nurhasanah,  O.,  Oktariandani,  N.  R.,  & Syafikruzi, I. H. (2022). Implementasi Inovasi Kebijakan Dalam Penyelenggaraan Sistem  Pemerintahan  Berbasis  Elektronik  (SPBE)  di  Kota  Pekanbaru. Prosiding Seminar Nasional Pendidikan, Bahasa, Sastra, Seni, Dan Budaya , 1 (2), 132–148.

## Copyright holder:
Prima Nugroho, M. Hasinuddin (2024)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: