## KOMUNIKASI NON VERBAL PADA PEMULIHAN PASIEN MELAHIRKAN SECARA BEDAH CAESAR
Agus Susanto 1
1 Email : agussus@yahoo.com
1 Program Studi D3 Farmasi Politeknik Harapan Bersama Jl. Mataram No. 09 Kota Tegal  52142 Telp/Fax (0283) 352000

## Abstrak
Proses  pemulihan  pasien  melahirkan  secara  bedah  Caesar  lebih  lama  dibandingkan  dengan melahirkan  normal.  Proses  pemulihan  tersebut  tidak  hanya  tergantung  pada  pemberian  obat-obatan semata  namun  diperlukan  adanya  komunikasi.  Selain  komunikasi  verbal,  komunikasi  non  verbal  perlu dilakukan  dalam  membantu  pasien  untuk  segera  pulih  kondisinya.  Penelitian  ini  ditujukan  untuk memberikan gambaran tentang bentuk komunikasi non verbal dalam pemulihan pasien melahirkan secara bedah Caesar di RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Jakarta Barat. Penelitian dilaksanakan berdasarkan metode kualitatif dan bersifat deskritif dengan mengadakan wawancara kepada 5 pasien melahirkan secara bedah Caesar dan observasi di lingkungan rumah sakit. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tim medis (dokter dan  perawat)    dan  keluarga  berperan  dalam  membangun  komunikasi  non  verbal  untuk  membantu pemulihan  pasien.  Bentuk  dari  komunikasi  yang  paling  banyak  muncul  adalah  komunikasi  dengan menggunakan bahasa tubuh, sentuhan dan intonasi. Pendampingan suami merupakan bentuk komunikasi non verbal yang paling diperlukan oleh pasien selama proses kelahiran sampai dengan pemulihan pasien melahirkan di rumah sakit.
Kata Kunci : komunikasi  non verbal, bedah caesar dan pemulihan

## 1. Pendahuluan
Melahirkan  merupakan  proses  yang sangat melelahkan dan menyakitkan. Melahirkan melalui bedah Caesar memerlukan  waktu  pemulihan  yang  lebih panjang  dibandingkan  dengan  melahirkan secara normal. Pemulihan
pasien melahirkan  secara  bedah  Caesar  yang berada  di  rumah  sakit  tidak  bisa    hanya bertumpu  pada  obat-obatan  yang  diberikan oleh  tim  medis  semata.  Obat-obatan  hanya membantu  untuk  mempercepat  luka  bekas bedah supaya cepat kering.
Proses  pemulihan  pasien  melahirkan secara bedah Caesar tidak hanya menekankan  pada  masalah  luka  fisik  tetapi juga  perlu  memperhatikan  kondisi  jiwa terutama psikisnya. Pemulihan psikis pasien akan mempercepat pemulihan pasien secara menyeluruh.
Memperhatikan  kondisi  psikis  pasien tentunya  diperlukan  proses  komunikasi yang baik pada pasien. Komunikasi dengan pasien  tentunya  tidak  hanya  dari  pihak  tim medis  saja  tetapi  juga  melibatkan  pihak keluarga  pasien.    Membangun  komunikasi dengan  pasien    tentunya  tidak  hanya
berhubungan  dengan  komunikasi  verbal semata,  namun  perlu  mengembangkan komunikasi non verbal yang efektif.
Komunikasi non verbal menurut Mark L  Knapp  biasanya  digunakan  untuk melukiskan  semua  peristiwa  komunikasi  di luar kata-kata  terucap  dan  tertulis [1]. Sedangkan Hardjana mendefinisikan komunikasi  nonverbal  sebagai  penciptaan dan pertukaran pesan dengan tidak menggunakan  kata-kata  seperti  komunikasi yang  menggunakan  gerakan  tubuh,  sikap, kontak  mata,  ekspresi  muka,  kedekatan jarak,  dan  sentuhan. [ 2 ] Dengan  demikian komunikasi  non  verbal  mencakup  seluruh komunikasi yang dilakukan selain menggunakan bahasa lisan.
Komunikasi  verbal  yang  dilakukan tanpa  menggunakan  bahasa  verbal  dalam hubungannya  dengan  pemulihan  pasien memiliki  banyak  fungsi.  Fungsi  tersebut diantaranya  adalah  komunikasi  non  verbal sebagai  ekspresi  perasaan  dan  emosi, pengaturan  interaksi,  validasi  pesan  verbal, pemeliharaan gambaran
diri dan pemeliharaan  hubungan  Komunikasi  non
verbal  dapat  dikatakan  sebagai  luapan emosi yang jujur dan sepontan dan menjadi penegas dari komunikasi secara verbal .[3]
Komunikasi non verbal dapat dilakukan  dengan  berbagai  macam  cara.
Mulyana  memberikan  penjelasan  paling tidak  terdapat  sepuluh  pesan  nonverbal yang  dianggap  penting,  kesepuluh  jenis  itu adalah : [4]
a. Bahasa tubuh Setiap anggota tubuh seperti wajah, tangan  kepala,  dan  kaki,  secara keseluruhan  dapat  digunakan  sebagai isyarat  simbolik.  Ada  empat  gerakan tubuh  yang  mencerminkan  bahasa tubuh.  Bahasa  tubuh  terbagi  atas isyarat  tangan  ,  gerakan  kepala, ekspresi wajah dan tatapan mata.
b. Sentuhan Sentuhan bisa merupakan tamparan, pukulan, cubitan, senggolan, tepukan, belaian, pelukan, jabat tangan, hingga sentuhan lembut sekilas.
c. Parabahasa Parabahasa  merujuk  pada  aspek- aspek  suara  selain  ucapan  yang  dapat dipahami, misalnya kecepatan berbicara,  tinggi-rendah  nada,  volume suara,  intonasi,  warna  suara,  dialek, suara gemetar, siulan, tangis,
gumaman, dan sebagainya.
d. Penampilan fisik Penampilan  fisik  mencakup  dua aspek: busana serta karakteristik fisik.
e. Bau-bauan Para  ahli  menganalogikan  bau
badan  setiap  orang  dengan  sidik  jari, karena  merupakan  ciri  khas  setiap orang  yang  tidak  sama  dengan  bau badan setiap orang lainnya. Kita dapat menduga  bagaimana  sifat  seseorang dan selera masakannya atau kepercayaannya  berdasarkan  bau  yang berasal dari tubuhnya dan dari rumahnya.
f. Orientasi Ruang dan Jarak Pribadi Setiap  orang,  baik  ia  sadar  atau tidak,  memiliki  ruang  pribadi  imajiner yang bila dilanggar, akan membuatnya tidak  nyaman.  Ruang  pribadi  kita identik  dengan  wilayah  tubuh,  satu
dari  empat  kategori  wilayah  yang digunakan manusia.
g. Konsep Waktu Waktu menentukan hubungan antarmanusia. Waktu berhubungan erat dengan  perasaan  hati  dan  perasaan manusia.  Bila  kita  selalu  menepati waktu yang dijanjikan, maka komitmen kita pada waktu memberikan pesan tentang diri kita. h. Diam Dalam  beberapa  budaya,  diam kurang  disukai  daripada  berbicara.
Kita  menghargai  pembicaraan  untuk melepaskan  ketegangan  dan  sebagai tanda kehidupan yang baik.
i. Warna Warna  sering  digunakan  untuk
menunjukkan  suasana  emosional,  cita rasa, bahkan keyakinan agama. j. Artefak Artefak adalah benda apa saja yang dihasilkan kecerdasan manusia. Benda-benda  yang  digunakan  manusia untuk  memenuhi  kebutuhan  hidup sering mengandung makna tertentu.
Bentuk  komunikasi  non  verbal  dalam proses  pemulihan  pada  pasien  melahirkan melalui  proses  bedah  Caesar  ini  ditujukan untuk memberikan gambaran tentang komunikasi  non  verbal    yang  dilakukan untuk  membantu  mempercepat  pemulihan pasien  melahirkan  melalui  bedah  Caesar  di RSKB Cinta Kasih  Tzu Chi Jakarta Barat.

## 2. Metodologi Penelitian
Pendekatan  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  pendekatan  kualitatif yang bersifat deskriptif. Penelitian deskriptif biasanya digunakan untuk menggambarkan  secara  sistematis  fakta dan  karaktersitik  obyek  dan  subyek  yang diteliti  [5].  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  ini  yang  akan  memberikan pemahaman  dan  gambarai  tentang  bentuk komunikasi  non  verbal  kepada  pasien melahirkan  melalui  bedah  caesar  sebagai upaya  untuk  mempercepat  pemulihan pasca melahirkan.
Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan data primer dengan
mengadakan  wawancara  dan  observasi. Data  yang  didapat  kemudian  direduksi  dan dianalisa  sehingga  dihasilkan  data  yang valid.

## 3. Hasil  dan Pembahasan
Penelitian  dilakukan  kepada  5  pasien melahirkan  secara  bedah  caesar  sebagai narasumber.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa  komunikasi  non  verbal  mendukung dalam  proses  pemulihan  mereka  setelah stress,  kelelahan  dan  sakit  yang  dialami selama  proses  melahirkan.  Para  pasien  ini rata-rata  mendapatkan  perawatan  secara rawat  inap  selama  3  hari,  dimana  1  hari untuk  observasi  dan  persiapan  sebelum bedah dan dua hari pemulihan.
Tabel 1 : Karakteristik Pasien Karakteristik Pasien Jumlah % Umur < 30 Tahun > 30 tahun 2 3 40 60 Anak Ke – Ke -1 Ke -2 3 2 60 40 Bedah Caesar Ke 1 Ke 2 3 2 60 40 Kelahiran Tunggal Kembar 4 1 80 20
Temuan  di  lapangan  menunjukkan bahwa  komunikasi  non  verbal  dalam pemulihan pasien melahirkan secara Caesar tidak  hanya  dilakukan  oleh  tim  medis  saja tetapi  dilakukan  oleh  anggota  keluarga  dan relawan  RSKB  Cinta  Kasih    Tzu  Chi  . Namun  tidak  semua  pasien  RSKB  Cinta Kasih    Tzu  Chi    mendapatkan  kunjungan dari  relawan  RSKB  Cinta  Kasih    Tzu  Chi, hanya  pasien  dengan  kondisi  khusus  saja yang  mendapatkan  kunjungan  relawan. Oleh  karena  itu  dalam  penelitian  ini peranan  relawan  tidak  terlalu  signifikan peranannya  bagi  pasien  terutama  bagi narasumber.
Komunikasi non verbal yang
dilakukan  oleh  dokter  berupa  bahasa  tubuh yang   meliputi senyuman,  sentuhan tangan, anggukan  kepala  atau  gelengan  kepal maupun isyarat tangan. Komunikasi lainnya berupa intonasi yang tenang dalam
memberikan penjelasan kepada pasien, juga sentuhan  tangan,  tepukan  atau  jabatan tangan. Peranan komunikasi non verbal perawat hampir mirip dengan yang dilakukan  oleh  doketr,  yaitu  berupa  bahasa tubuh diwujudkan dalam senyuman,
anggukan  dan  gelengan,  tatapan  mata  juga isyarat tangan. Selain bahasa  tubuh komunkasi  non  verbal  juga  dilakukan dengan  menggunakan  intonasi  bahasa  yang lembut, tetapi terkadang intonasi juga tegas ketika  pasien  tidak  mengikuti  intruksi perawat.  Perawat  dalam  melayani  pasien telaten dan sigap ketika pasien memerlukan bantuan  mereka  dengan  peralatan  yang dibutuhkan.
Secara  waktu  tentunya  perawat  lebih banyak  meluangkan  waktu  dalam  merawat pasien.  Dokter  hanya  mengunjungi  pasien sehari  satu  kali,  sedangkan  perawat  lebih banyak  waktu  dalam  yaitu  pada  saat pemberian obat, pembarian mkanan ataupun  sewaktu-waktu  diperlukan  oleh pasien.
Meski  dokter  dan  perawat  dalam melayani  pasien  cukup  telaten  dan  tepat waktu namun terdapat kesan bahwa perawat menjaga jarak dengan pasien. Para perawat cenderung  menjalankan  tugas  berdasarkan SAP yang berlaku di RSKB.
Bagi  pasien  yang  baru  pertama melahirkan  bedah  Caesar  pertama  kali keberadaan  keluarga  (suami)  merupakan dukungan  yang sangat penting. Para pasien sepakat  bahwa  senyuman,  pelukan,  belaian dan  sikap  yang  siap  membantu  dari  suami menjadi  bentuk dukungan yang riil.
Sebagaimana penjelasan Mulyana bahwa  dalam    proses  komunikasi  sehari- hari terdapat sepuluh kelompok komunikasi non verbal yang penting. Tidak semua jenis komunikasi  non  verbal  tersebut  ditemukan. Bentuk  komunikasi  non  verbal  yang  ada dalam  proses  pemulihan  pasien  pasca melahirkan  secara  Bedah  caesar  ini  cukup beragam,  namun  masih  berpusat  pada kelompok  bahasa  tubuh  dan  sentuhan. Komunikasi non verbal jenis tampilan fisik, jarak,  bau-bauan,  warna  masih  kurang dieksplor.
Tabel 2 : Bentuk Komunikasi Non Verbal Komunikasi Non Verbal Bentuk Dokter Perawat Keluarga Bahasa Tubuh senyuman anggukan gelengan isyarat tangan, tatapan mata. Senyuman anggukan gelengan, tatapan mata, isyarat tangan senyuman anggukan tatapan mata Sentuhan tepukan jabat tangan tepukan tangan, pelukan, tepukan, belaian suapan Parabahasa intonasi yang tenang dan lembut intonasi tenang, tegas - Jarak Formal Formal Informal Dekat Konsep waktu Sehari sekali Sesuai jadual Bila diperlukan 24 jam Artefak peralatan dokter obat-obatan peralatan medis, obat- obatan -
Semakin  beragam  komunikasi  non verbal  yang  dilakukan  akan  semakin memperjelas makna pesan yang terkandung dalam  proses  komunikasi.  Berdasarkan penelitian  Wong  dan  Lee  semakin  banyak komunikasi  yang  dilakukan  baik  verbal maupun  non  verbal  ini  akan  memiliki dampak  positif  terhadap  hasil  kesehatan pasien [6].
Sejalan  dengan  penelitian  Wong  dan Lee  tersebut,  spsien  melahirkan  dengan bedah  caesar  ini  cukup  melelahkan  secara mental  dan  fisik  serta  meninggalkan  bekas luka  yang  lebih  menyakitkan  dibandingkan melahirkan  secara  normal  ini  memerlukan bantuan yang lebih.
Bentuk  komunikasi  non  verbal  yang bervariasi ini sangat membantu mempercepat pemulihan. Bentuk komunikasi  non  verbal yang  paling membantu dalam pemulihan mereka senyuman,  sentuhan,  pendampingan  dan intonasi yang lembut.
Keberadaan  keluarga  di  dekat  pasien terutama  suami  selama  proses  melahirkan sampai  dengan  proses  pemulihan  ini menjadi  bentuk  komunikasi  yang  paling membantu  mereka  selain  dokter  dan perawat. Keberadaan fisik
suami disamping pasien
meskipun tidak
melakukan apapun menjadi dukungan yang sangat diperlukan.

## 4. Kesimpulan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa komunikasi non verbal  yang paling banyak adalah bahasa tubuh, sentuhan dan intonasi. Komunikasi dengan bahasa tubuh, sentuhan dan  jintonasi  ini  dilakukan  oleh  pihak dokter, perawat dan keluarga.
Komunikasi  dengan  menggunakan penampilan  fisik,  jarak,  warna,  dan  bau- bauan  kurang  memliki  peranan  dalam pemulihan  pasien.  Sedangkan    komunikasi non  verbal  yang  paling  membantu  pasien dalam  pemulihan  pasca  melahirkan  secara bedah  caesar  adalah  keberadaan  keluarga terutama suami.
Melihat  hasil  penelitian  ini  maka sangat  disarankan  kepada  pihak  dokter, perawat dan keluarga untuk mengembagkan keterampilan  komunikasi  non  verbal  dalam membantu  pasien  melahirkan  terutama pasien melalui bedah caesar.
5. Daftar Pustaka
[1] Dalam  Mulyana,  Deddy.  2009. Ilmu Komunikasi; Suatu Pengantar . Bandung  :  Remaja  Rosdakaraya.  hlm. 347 [2] Hardjana,  Agus  M.  2003. Komunikasi Intrapersonal & Komunikasi Interpersonal .  Yogyakarta:  Penerbit Kanisius. hlm. 26. [3] Syam,  Nina  W.  2011. Psikologi Sebagai Akar Ilmu Komunikasi. Bandung:  Simbiosa  Rekatama  Media. hlm. 135 [4] Mulyana, op.cit . hlm. 353-433
[5] Kriyantono,  Rachmat.  2006. Teknik Praktis  Riset  Komunikasi. Jakarta: Kencana, hlm. 60 [6] Wong S, & Lee A . 2006.
Communication  Skills  and  Doctor Patient Relationship. Medical Bulletin. Vol  II  No.  3.  [online]  Avalaible  at http://www.fishk.org