## PENCEGAHAN MASALAH STUNTING BALITA DENGAN PROGRAM MAYANG–WATI
PREVENTION OF CHILDHOOD STUNTING PROBLEMS WITH THE MAYANG–WATI PROGRAM

## Linita Caesar Sasmita
Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga e–mail : caesar.linita@gmail.com abstract
Childhood  stunting  is  a  priority  problem  that  occurs  in  Mayangrejo  Village,  Kalitidu  District, Bojonegoro  Regency,  with  a  case  prevalence  of  21%.  The  impact  of  stunting  can  affect  child development,  cognitive,  and  even  cause  mortality.  The  intervention  activity  carried  out  as  a recommendation  for  solving  the  problem  of  stunting  in  Mayangrejo  Village  is  through  the Mayangrejo  Berdaya  Melawan  Stunting  (Mayang–Wati)  program.  The  main  objective  of  the Mayang–Wati  program  is  to  increase  the  knowledge  and  awareness  of  the  residents  of Mayangrejo Village regarding the problem of stunting so that it can help reduce the prevalence of  stunting.  The  Mayang–Wati  program  consists  of  some  activities,  they  are  Motivation  of Pregnant  Women,  Seminars  and  Training  on  Making  Weaning  Foods,  Education  on Reproductive  Health,  and  Production  of  Health  Information  Media.  Methods  of  community service  activities  are  carried  out  through  the  implementation  of  socialization,  cooking demonstrations,  and  advocacy  to  community  leaders.  Every  activity  in  the  Mayang–Wati program  has  different  activity  targets  and  is  able  to  meet  every  success  indicator  set. Suggestions from the results of community service activities are that the implementation of the Mayang–Wati  program  can  be  continued  by  village  officials  such  as  posyandu  cadres  and  can become  activity  suggestions  for  Ponkesdes  Mayangrejo.  The  sustainability  of  this  program  is important because it aims to create changes in the behavior of local villagers that cannot occur in a short time only during the implementation of community service.
Keywords : Childhood stunting, pregnant, reproductive, weaning food

## abstrak
Permasalahan  balita  pendek  (stunting)  merupakan  prioritas  masalah  yang  terjadi  di  Desa Mayangrejo, Kecamatan Kalitidu, Kabupaten Bojonegoro yaitu dengan prevalensi kasus sebesar 21%.  Dampak  dari  stunting  dapat  memengaruhi  tumbuh  kembang  anak,  kemampuan  kognitif, dan bahkan menyebabkan mortalitas. Kegiatan intervensi yang dilakukan sebagai rekomendasi penyelesaian  permasalahan  balita  pendek  (stunting)  di  Desa  Mayangrejo  adalah  melalui program  Mayangrejo  Berdaya  Melawan  Stunting  (Mayang–Wati).  Tujuan  utama  dari  program Mayang–Wati adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan awareness warga Desa Mayangrejo terhadap  masalah  balita  pendek  (stunting)  sehingga  dapat  membantu  mengurangi  jumlah prevalensi  kasus  balita  pendek  (stunting).  Dalam  program  Mayang–Wati  terdiri  dari  kegiatan Motivasi Ibu Hamil, Seminar dan Pelatihan Pembuatan MPASI, Edukasi Kesehatan Reproduksi, dan Pembuatan Media Informasi Kesehatan. Metode kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan melalui pelaksanaan sosialisasi, demonstrasi memasak, dan advokasi kepada tokoh masyarakat. Setiap  kegiatan  dalam  program  Mayang–Wati  memiliki  sasaran  kegiatan  yang  berbeda  dan mampu  memenuhi  setiap  indikator  keberhasilan  yang  ditetapkan.  Saran  dari  hasil  kegiatan pengabdian masyarakat adalah pelaksanaan program Mayang–Wati dapat dilanjutkan oleh pihak desa  seperti  kader  posyandu  dan  dapat  menjadi  usulan  kegiatan  untuk  Ponkesdes  Mayangrejo. Keberlanjutan  program  ini  menjadi  penting  karena  bertujuan  untuk  menciptakan  perubahan perilaku  warga  desa  setempat  yang  tidak  dapat  terjadi  dalam  waktu  singkat  hanya  pada  saat pelaksanaan pengabdian masyarakat.
Kata kunci : Balita pendek, hamil, MPASI, reproduksi, stunting,
10.20473/jlm.v5i1.2021.140-150
Open acces under CC BY-SA license Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan  kondisi  ketika  balita  memiliki  panjang  atau  tinggi  badan  yang kurang  jika  dibandingkan  dengan  umurnya  (Kemenkes  RI,  2018).  Berdasarkan (Markowitz and Cosminsky, 2014) tertulis bahwa stunting didefinisikan sebagai tinggi badan yang lebih dari dua standar di bawah Standar Pertumbuhan Anak menurut World Health  Organization (WHO).  Balita  pendek  ( stunting )  dapat  diketahui  apabila  telah dilakukan  pengukuran  panjang  atau  tinggi  badan  terhadap  seorang  balita  yang selanjutnya dibandingkan dengan standar dan memiliki hasil  di bawah normal. Standar baku yang digunakan yaitu World Health Organization – Multicentre Growth Reference Study (WHO – MGRS) tahun 2005 dengan kategori pendek apabila nilai z  – score nya adalah –2 SD (Standar Deviasi) dan dikategorikan sangat pendek apabila nilai z – score nya adalah –3 SD (Kemenkes RI, 2016). Kejadian  balita  pendek  ( stunting )  merupakan  suatu  permasalahan  gizi  yang  sedang dihadapi  baik  dalam  lingkup  nasional  maupun  global.  Pada  tahun  2017,  terdapat  22% balita di dunia mengalami kejadian balita pendek ( stunting ) atau setara dengan sejumlah 150.800.000 balita. Menurut data prevalensi balita pendek ( stunting ) dari World Health Organization (WHO),  Negara  Indonesia  menduduki  peringkat  ketiga  di  regional  Asia Tenggara yaitu dengan jumlah rata – rata prevalensi balita pendek ( stunting ) tahun 2005 – 2017 sebesar 36,4%. Berdasarkan Data Pemantauan Status Gizi Tahun 2015 – 2017 di Indonesia, kejadian balita pendek ( stunting ) memiliki prevalensi tertinggi dibandingkan dengan permasalahan gizi lainnya seperti gizi kurang, kurus, dan gemuk (Kemenkes RI, 2018).
Dampak dari kejadian balita pendek ( stunting ) sangat beragam yang dapat memengaruhi tumbuh  kembang  penderitanya,  diantaranya  adalah  mengganggu  pertumbuhan  tinggi dan  berat  badan  anak  sehingga  anak  cenderung  lebih  pendek  dengan  berat  badan cenderung jauh dibawah rata  – rata anak seusianya, tumbuh kembang anak  yang tidak optimal  sehingga  menyebabkan  anak  terlambat  jalan  atau  kemampuan  motoriknya kurang optimal, dan dapat memengaruhi kemampuan belajar anak dikarenakan kondisi stunting berpengaruh  terhadap  IQ  anak  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  anak seusianya. Maka dapat diketahui bahwa stunting berdampak terhadap tumbuh kembang anak baik secara fisik maupun kognitif (La Ode Alifariki, 2020). Kejadian balita pendek ( stunting ) menggambarkan adanya permasalahan gizi kronis dan hal ini disebabkan oleh faktor multi dimensi dikarenakan dapat dipengaruhi oleh kondisi kesehatan dan gizi calon ibu / ibu, masa janin, dan masa bayi / balita. Upaya intervensi gizi paling efektif untuk kejadian balita pendek ( stunting ) adalah pada saat 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) yaitu ibu hamil, ibu menyusui, dan anak usia 0  – 23 bulan. Periode  1.000  HPK  meliputi  270  hari  selama  kehamilan  dan  730  hari  pertama  setelah bayi dilahirkan merupakan periode yang menentukan kualitas kehidupan (Kemenkes RI, 2016).
Masalah  kesehatan  yang  ditemukan  di  Desa  Mayangrejo  yang  merupakan  salah  satu desa  di  wilayah  Kecamatan  Kalitidu,  Kabupaten  Bojonegoro,  Jawa  Timur  adalah kejadian  balita  pendek  ( stunting )  dengan  prevalensi  sebesar  21%.  Penyebab  dari tingginya kasus balita pendek ( stunting ) di Desa Mayangrejo adalah karena ibu kurang memperhatikan asupan gizi anaknya. Hal ini serupa dengan yang disebutkan dalam (La Ode  Alifariki,  2020)  bahwa  pola  asuh  ibu  merupakan  penyebab  paling  dominan terhadap kejadian balita pendek ( stunting )  yaitu ketika ibu hamil kurang mengonsumsi makanan  bergizi  selanjutnya  saat  lahir,  anak  tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif  dalam
jumlah  yang  cukup  dan  MPASI  dengan  gizi  seimbang  saat  berusia  6  bulan  keatas. Selain itu, anak juga perlu diberikan makan pelengkap berupa nutrisi penting disamping asupan  kalori  murni  untuk  mendukung  pertumbuhan  pada  anak.  Penyebab  ibu  kurang memperhatikan  asupan  gizi  anaknya  yang  terjadi  di  Desa  Mayangrejo  juga  dapat didukung  oleh  berbagai  faktor  lainnya  salah  satunya  yaitu  kurangnya  pengetahuan maupun awareness dari  calon  ibu  /  ibu  mengenai  kejadian  balita  pendek  ( stunting ). Maka  dari  itu  kegiatan  pemberdayaan  masyarakat  ini  melakukan  sebuah  intervensi program  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  calon  ibu  /  ibu  mengenai pencegahan  kejadian  balita  pendek  ( stunting )  serta  meningkatkan awareness akan dampak jangka panjang atas permasalahan tersebut.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  di  Desa  Mayangrejo,  Kecamatan Kalitidu,  Kabupaten  Bojonegoro  pada  3  Juli  –  9  Agustus  2019.  Desa  Mayangrejo memiliki  empat  wilayah  dusun  yaitu  Dusun  Slembi,  Dusun  Gempol,  Dusun  Talun, Dusun  Ngenden,  dan  Dusun  Crabak.  Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat merupakan hasil  kerja sama antara pelaksana kegiatan (mahasiswa Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Airlangga),  Ponkesdes  Mayangrejo,  perangkat  Desa Mayangrejo, kader Posyandu Desa Mayangrejo, dan SMA Islam Al – Aly Mayangrejo. Pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan  terdiri  dari  beberapa  kegiatan  sebagai berikut :
Tabel 1. Metode Pengabdian Masyarakat
Kegiatan Pengabdian Masyarakat Metode Pengabdian Masyarakat Motivasi Ibu Hamil Kegiatan  ‘Motivasi  Ibu  Hamil’  dilaksanakan  dengan  cara  memberi penyuluhan  kepada  sasaran  kegiatan  yaitu  ibu  hamil.  Mekanisme pelaksanaan penyuluhan adalah dengan cara mengunjungi rumah ibu hamil secara door to door dengan didampingi kader Posyandu Desa Mayangrejo.  Dalam  kegiatan  ini  juga  diberikan  tes  awal dan  tes akhir untuk mengetahui tingkat motivasi ibu hamil dalam mengikuti kelas ibu hamil yang diadakan oleh Ponkesdes Mayangrejo. Seminar dan Pelatihan Pembuatan MPASI Kegiatan  ‘Seminar  dan  Pelatihan  Pembuatan  MPASI’  dilakukan melalui  pemberian  sosialisasi  dan  praktik  langsung  berupa demonstrasi  memasak  MPASI  yang  dapat  disaksikan  oleh  sasaran kegiatan  yaitu  ibu  hamil  dan  ibu  dari  balita  yang  mengalami stunting .  Pelaksanaan  kegiatan  ini  didampingi  oleh  bidan  desa  dan kader posyandu. Edukasi Kesehatan Reproduksi Kegiatan ‘Edukasi Kesehatan Reproduksi’ dilakukan kepada pelajar kelas 11 dan kelas 12 SMA Al – Aly Mayangrejo, Kalitidu. Metode pelaksanaan  kegiatan  ini  adalah  dengan  melakukan  sosialisasi terhadap peserta kegiatan. Tes awal dan tes akhir juga diberikan saat pelaksanaan  kegiatan  dengan  tujuan  untuk  mengukur  tingkat pengetahuan peserta kegiatan atas materi yang diberikan. Pembuatan Media Informasi Kesehatan Pelaksanaan  kegiatan  ‘Pembuatan  Media  Informasi  Kesehatan’ diawali  dengan  melakukan  advokasi  kepada  tokoh  masyarakat seperti  kepala  desa,  kepala  dusun,  kader  Posyandu,  dan  bidan  desa mengenai  rencana  kegiatan  yang  akan  diwujudkan  berupa
pembuatan banner dan  selanjutnya  dipasang  di  depan  Gapura  Desa Mayangrejo  dan  Balai  Desa  Mayangrejo. Banner yang  berguna sebagai  media  informasi  kesehatan  berisi  tentang  hubungan  kasus balita pendek ( stunting ) dengan kejadian merokok.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kejadian  balita  pendek  ( stunting )  dengan  prevalensi  sebesar  21%  merupakan  prioritas masalah  yang  ditemukan  di  Desa  Mayangrejo,  Kecamatan  Kalitidu,  Kabupaten Bojonegoro. Berdasarkan prioritas masalah yang ada selanjutnya dibuat sebuah program intervensi  bernama  “Mayang–Wati”  yang  merupakan  akronim  dari  “Mayangrejo Berdaya  Melawan Stunting ”.  Dalam  program  tersebut  terdiri  atas  empat  kegiatan prioritas  yang  disusun  untuk  mengatasi  akar  penyebab  permasalahan  balita  pendek ( stunting )  di  Desa  Mayangrejo.  Kegiatan  yang  termasuk  dalam  program  “Mayang– Wati” adalah Motivasi Ibu Hamil, Seminar dan Pelatihan Pembuatan MPASI, Edukasi Kesehatan  Reproduksi,  dan  Pembuatan  Media  Informasi  Kesehatan  yang  akan dipaparkan sebagai berikut.

## Motivasi Ibu Hamil
Kegiatan  Motivasi  Ibu  Hamil  merupakan  kegiatan  pertama  dalam  program  “Mayang– Wati”  dengan  sasaran  kegiatan ibu  hamil  yang  ada  di  Desa  Mayangrejo.  Kegiatan  ini bertujuan untuk meningkatkan motivasi ibu hamil untuk berpartisipasi pada acara rutin yang  diadakan  oleh  Ponkesdes  Mayangrejo  yaitu  kegiatan  kelas  ibu  hamil.  Kegiatan pemberian  motivasi  ini  dilakukan  melalui  penyuluhan  oleh  pelaksana  kegiatan  yang didampingi  oleh  kader  Posyandu  dengan  cara  mengunjungi  tempat  tinggal  ibu  hamil secara door to door . Dalam kegiatan Motivasi Ibu Hamil ini juga dipaparkan  mengenai pentingnya  berpartisipasi  rutin  dalam  kegiatan  kelas  ibu  hamil  yang  diadakan  oleh Ponkesdes  Mayangrejo  dikarenakan  dalam  kegiatan  tersebut  yang  dipandu  oleh  bidan desa  akan  diberikan  edukasi  mengenai  seputar  kehamilan  sampai  dengan  pasca persalinan dan juga diadakan senam hamil.
Alasan  dilakukannya  kegiatan  Motivasi  Ibu  Hamil  berdasarkan  hasil  identifikasi  akar penyebab  masalah  yang  telah  dilakukan  yaitu  ibu  hamil  takut  menghadapi  persalinan dan  ibu  yang  kurang  telaten  dalam  memberikan  MPASI.  Ketakutan  ibu  hamil  dalam menghadapi  persalinan  didorong  oleh  faktor  ibu  hamil  berisiko  tinggi  yaitu  terdapat sebanyak 20% ibu hamil yang ada di Desa Mayangrejo berisiko tinggi serta usia ibu saat hamil yang terlalu muda karena sebanyak 44% ibu balita di Desa Mayangrejo menikah pada usia 16 – 19 tahun. Selain itu, kurangnya pengetahuan ibu mengenai MPASI juga menjadi  faktor  pendorong  dari  ibu  yang  kurang  telaten  dalam  memberikan  MPASI. Maka  dari  itu,  pelaksana  kegiatan  mengadakan  kegiatan  Motivasi  Ibu  Hamil  sebagai alternatif solusi dari penyebab permasalahan yang ada. Kegiatan ini memiliki indikator keberhasilan  yang  diukur  dengan  cara  memberikan  tes  awal  dan  tes  akhir  terhadap sasaran kegiatan. Hasil yang diperoleh adalah tes awal menunjukkan hasil motivasi ibu hamil  dalam  mengikuti  kegiatan  kelas  ibu  hamil  sebesar  79%  dan  hasil  tes  akhir menunjukkan  peningkatan  motivasi  menjadi  sebesar  85%.  Berdasarkan  hasil  tersebut disimpulkan bahwa kegiatan Motivasi Ibu Hamil telah melebihi target yang ditetapkan yaitu sebesar 80%.
Tujuan  dari  kegiatan  kelas  ibu  hamil  yang  diadakan  rutin  setiap  bulan  oleh  Ponkesdes Mayangrejo  dengan  bimbingan  bidan  desa  adalah  meningkatkan  pengetahuan, mengubah  sikap  dan  perilaku  ibu  terkait  kehamilan,  bersalin,  nifas  serta  tumbuh kembang  balita  yang  optimal.  Selain  itu,  kegiatan  rutin  ini  dilakukan  agar  bidan  desa
mengetahui  perkembangan  kondisi  ibu  hamil  sehingga  dapat  meminimalisir  risiko kehamilan  yang  akan  terjadi.  Dalam  hal  ini  diketahui  bahwa  ibu  hamil  membutuhkan informasi yang tepat untuk meningkatkan pengetahuannya. Menurut (Olsa, Sulastri and Anas,  2017)yang  melakukan  penelitian  terhadap  kejadian stunting pada  anak  baru masuk  sekolah  dasar  di  Kecamatan  Nanggalo  Kota  Padang,  dikatakan  bahwa  terdapat hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  dengan  kejadian  anak stunting dengan  hasil penelitian  sebanyak  46,7%  ibu  dengan  pengetahuan  kurang  memiliki  anak  yang mengalami stunting .
Informasi  yang  diberikan  dalam  kegiatan  kelas  ibu  hamil  dirasa  sangat  penting  bagi calon  ibu  yang  ada  di  Desa  Mayangrejo  dikarenakan  berdasarkan  data  primer  yang diperoleh  menunjukkan  bahwa  mayoritas  tingkat  pendidikan  ibu  balita  di  Desa Mayangrejo  adalah  tamat  SD  yaitu  sebesar  57,9%.  Selanjutnya  berdasarkan  hasil  uji analisis chi square menunjukkan nilai p = 0,04 (α = 5%) yang berarti terdapat hubungan antara  tingkat  pendidikan  ibu  dengan  kejadian  balita stunting dengan  hasil  sebanyak 45,7%  ibu  dengan  tingkat  pendidikan  SD  memiliki  balita stunting .  Hal  ini  serupa dengan  penelitian  (Nurmalasari,  Anggunan  and  Febriany,  2020)  yang  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  ibu  dengan  kejadian stunting pada  anak usia  6  –  59  bulan  di  Desa  Mataram  Ilir,  Kecamatan  Seputih  Surabaya,  Lampung Tengah.  Maka  dengan  begitu,  kegiatan  kelas  ibu  hamil  yang  berisi  penyampaian edukasi  dan  pendampingan  praktik  oleh  bidan  desa  akan  membantu  meningkatkan pengetahuan  ibu  yang  tidak  diperoleh  dari  pendidikan  formal.  Hal  ini  serupa  dengan pendapat (Pratiwi and Hamidiyanti, 2020) bahwa pemberian penyuluhan dan leaflet saat pelaksanaan pengabdian masyarakat dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil.

## Gambar 1. Pelaksanaan kegiatan Motivasi Ibu Hamil

## Seminar dan Pelatihan Pembuatan MPASI
Kegiatan  berikutnya  dari  program  “Mayang–Wati”  adalah  Seminar  dan  Pelatihan Pembuatan  MPASI  dengan  sasaran  kegiatan  ibu  hamil  dan  ibu  dari  balita  yang mengalami stunting .  Kegiatan  ini  berisi  sosialisasi  mengenai  Kesehatan  Ibu  dan  Anak (KIA),  MPASI,  Bahan  Tambah  Pangan  (BTP),  dan  demonstrasi  memasak  dalam membuat  Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MPASI).  Kegiatan  Seminar  dan Pelatihan  Pembuatan  MPASI  dilaksanakan  di  Balai  Desa  Mayangrejo  oleh  pelaksana kegiatan dengan didampingi bidan desa dan kader Posyandu. Indikator keberhasilan dari kegiatan  ini  adalah  jumlah  peserta  yang  hadir  sebanyak  50%  dari  total  peserta  yang diundang  dan  peserta  kegiatan  mampu  menjawab  pertanyaan  yang  diajukan  pemateri. Hasil  dari  pelaksanaan  kegiatan  adalah  jumlah  peserta  yang  hadir  sebanyak  54%  dari total peserta yang diundang dan tingginya antusiasme peserta kegiatan sehingga di akhir
acara  terdapat  lima  orang  peserta  mampu  menjawab  pertanyaan  yang  diajukan  oleh pemateri.  Berdasarkan  hasil  tersebut  disimpulkan  bahwa  kegiatan  Seminar  dan Pelatihan Pembuatan MPASI telah melebihi target yang ditetapkan.
Alasan diadakannya Seminar dan Pelatihan Pembuatan MPASI adalah berdasarkan hasil tahap  identifikasi  penyebab  masalah  yaitu  rendahnya  pengetahuan  ibu  dan  kurangnya perhatian  ibu  terhadap  gizi  anak.  Maka  dari  itu,  acara  ini  dibuka  dengan  sosialisasi terlebih  dahulu  dengan  materi  KIA,  MPASI,  dan  BTP.  Pemberian  edukasi  melalui penyuluhan  dalam  kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  peserta kegiatan  dan  dalam  pelaksanaannya  dapat  diterima  dengan  baik  oleh  peserta  kegiatan yang  dibuktikan  dengan  keaktifan  dan  kemampuan  peserta  saat  menjawab  pertanyaan yang  diajukan  oleh  pemateri.  Maka  dapat  diketahui  bahwa  adanya  peningkatan pengetahuan  peserta  kegiatan  setelah  mendapat  penyuluhan  dalam  acara  Seminar  dan Pelatihan Pembuatan MPASI. Hal ini sejalan dengan penelitian (Amalia, Nugraheni and Kartini,  2018)  bahwa  terdapat  pengaruh  antara  pemberian  edukasi  gizi  terhadap pengetahuan  pengantin  baru  wanita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Duren,  Bandungan, Semarang  yaitu  responden  penelitian  dengan  tingkat  pengetahuan  baik  dari  31,6% meningkat  menjadi  86,8%.  Seorang  ibu  perlu  mendapatkan  informasi  untuk meningkatkan  pengetahuannya  karena  akan  memengaruhi  perilakunya  termasuk terhadap  pola  asuh  yang  diberikan.  Menurut  (Nindyna  Puspasari  and  Merryana Andriani,  2017),  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  berpengaruh  terhadap  status  gizi  balita (BB / U) dengan nilai p = 0,00 (p < 0,05).
Penyebab masalah selanjutnya yang melatarbelakangi acara ini adalah ibu yang kurang telaten  dalam  memberikan  MPASI.  MPASI  diberikan  kepada  bayi  atau  anak  untuk memenuhi  kebutuhan  gizinya  yang  dimulai  saat  tepat  berusia  6  bulan.  MPASI  juga dapat  membantu  melatih  bayi  secara  motorik  kasar  dan  halus.  Menurut  (Ewa  Molika Sitompul  AM,  2014),  pemberian  dan  pengenalan  MPASI  dilakukan  secara  bertahap baik  bentuk  maupun  jumlah  dikarenakan  merupakan  makanan  peralihan  dari  ASI  ke makanan  keluarga  sehingga  hal  ini  bertujuan  untuk  menyesuaikan  kemampuan  alat cerna  bayi.  Orang  tua  perlu  mengetahui  pemberian  makanan  yang  tepat  kepada  anak agar  terhindar  dari  malnutrisi  termasuk stunting (Ayu  Bulan  Febry  K  D,  2018).  Maka dari itu, dalam acara ini diberikan sosialisasi yang disertai oleh demonstrasi pembuatan MPASI yang dapat disaksikan peserta kegiatan secara langsung. Selain itu, dalam acara ini juga diberikan panduan berupa buku resep MPASI yang berisi menu pilihan dengan bahan  dasar  yang  mudah  didapatkan  di  Desa  Mayangrejo  dengan  harapan  para  ibu mendapat  rekomendasi  menu  baru  untuk  MPASI  tanpa  kesulitan  mencari  bahan dasarnya  dan  dapat  dipraktikkan  dalam  sehari  –  hari.  Menurut  penelitian(Widaryanti, 2019),  diketahui  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pemberian  MPASI  dengan  kejadian stunting pada  balita  yaitu  sebanyak  47%  responden  dengan  MPASI  tidak  tepat mengalami stunting dan  45%  responden  dengan  MPASI  tepat  memiliki  status  gizi normal.

## Edukasi Kesehatan Reproduksi
Edukasi  kesehatan  reproduksi  merupakan  kegiatan  pemberian  edukasi  melalui sosialisasi  tentang  kesehatan  reproduksi  remaja  terutama  tentang  dampak  pernikahan dini  yang  dilakukan  kepada  pelajar  kelas  11  dan  kelas  12  SMA  Islam  Al  –  Aly Mayangrejo, Kalitidu dengan tujuan untuk meningkatkan pengetahuan peserta kegiatan serta  memotivasi  peserta  agar  menjadi  remaja  yang  bertanggungjawab  terhadap kesehatan  reproduksinya  dan  masa  depan.  Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini berupa  sosialisasi  yang  dilanjutkan  dengan  sesi  tanya  jawab.  Indikator  keberhasilan
dalam  kegiatan  ini  adalah  kehadiran  peserta  kegiatan  dalam  acara  sebanyak  70%  dari total  sasaran  kegiatan  dan adanya  peningkatan  pengetahuan  peserta  kegiatan  sebanyak 30%.  Berdasarkan  hasil  absensi  kegiatan  diketahui  bahwa  jumlah  peserta  yang  hadir sebanyak 71% dari total sasaran kegiatan dan pengetahuan peserta kegiatan mengalami peningkatan sebanyak 33,26%. Maka berdasarkan kedua hasil tersebut diketahui bahwa target kegiatan yang ditetapkan telah tercapai.
Pelaksanaan kegiatan ini didorong oleh penyebab masalah tingkat pendidikan ibu yang rendah karena diketahui sebanyak 44% ibu balita di Desa Mayangrejo menikah di usia 16 – 19 tahun. Maka diketahui bahwa pernikahan di Desa Mayangrejo tergolong dalam usia pernikahan dini. Berdasarkan ((BKKBN), 2018), batasan usia pernikahan minimal bagi  perempuan  adalah  21  tahun  dan  bagi  laki  –  laki  adalah  25  tahun  dikarenakan menurut  Undang  –  Undang  Perlindungan  Anak  bahwa  usia  <18tahun  masih dikategorikan  sebagai  anak  –  anak.  Dampak  dari  pernikahan  sendiri  beragam  karena dapat memengaruhi sosial–ekonomi, psikologis, dan kesehatan.  Berdasarkan penelitian (Afriani and Mufdlilah, 2016), pernikahan dini berdampak terhadap permasalahan yang terjadi  pada  saat  hamil  dan  bersalin  diantaranya  adalah  hiperemesis,  anemia,  dan persalinan  dengan  bantuan  alat.  Selain  itu,  didapatkan  hasil  mengenai  dampak psikologis  dari  pernikahan  dini  adalah  sebanyak  66,7%  responden  merasa  tidak  siap menghadapi kehamilan pertama yang diidentifikasi dengan adanya rasa kaget, bingung, cemas,  dan  takut.  Hal  ini  serupa  dengan  yang  terjadi  di  Desa  Mayangrejo  bahwa terdapat  ibu  yang  takut  melahirkan  anak  pertama  sehingga  ketakutan  tersebut  juga memengaruhi kesehatannya.
Hasil  penelitian  (Maudina,  2019)  menunjukkan  bahwa  pernikahan  dini  berdampak terhadap kesehatan yaitu kurang matangnya reproduksi dapat menyebabkan keguguran saat  hamil,  bayi  prematur  hingga  kematian  bayi  serta  susah  hamil  karena  mengalami darah  tinggi.  Selain  itu,  menurut  penelitian  (Margowati  and  Suharyanti,  2020)yang dilakukan  pada  ibu  balita  pendek  ( stunting )  di  Desa  Suronalan,  Kabupaten  Magelang diketahui bahwa sebanyak 76,7% ibu balita stunting menikah pada usia <20 tahun yaitu usia  yang belum matang secara psikologis dan berdampak dalam pemberian pola asuh tidak tepat yang dapat menjadi faktor terbesar penyebab balita pendek ( stunting ). Maka dengan  adanya  kegiatan  Edukasi  Kesehatan  Reproduksi  pada  remaja  diharapkan  dapat meningkatkan awareness terhadap  masalah  kesehatan  terutama  kesehatan  reproduksi dan  dapat  merencanakan  masa  depan  penuh  tanggung  jawab  sehingga  mampu menciptakan generasi yang berkualitas.
Gambar 2. Pelaksanaan kegiatan Edukasi Kesehatan Reproduksi di SMA Islam Al – Aly, Mayangrejo, Kalitidu, Bojonegoro

## Pembuatan Media Informasi Kesehatan
Kegiatan  terakhir  dalam  program  “Mayang–Wati”  adalah  pembuatan  media  informasi kesehatan  yang  berisi  tentang  hubungan  balita  pendek  ( stunting )  dengan  perilaku merokok.  Pelaksanaan  kegiatan  ini  diawali  dengan  melakukan  advokasi  kepada  tokoh masyarakat  Desa  Mayangrejo  seperti  kepala  desa,  kepala  dusun,  kader  kesehatan,  dan bidan  desa  mengenai  rencana  pembuatan  media  informasi  kesehatan  yang  akan diwujudkan  berupa banner dan  selanjutnya  dipasang  di  depan  gapura  desa  dan  balai desa.  Indikator  keberhasilan  dari  kegiatan  ini  adalah  mendapatkan  persetujuan  dari kepala  desa  mengenai  pemasangan banner sebagai  media  informasi  kesehatan  dan banner yang  telah  dibuat  selanjutnya  dipasang  di  depan  gapura  Desa  Mayangrejo  dan Balai Desa Mayangrejo. Pemasangan banner dilakukan di kedua tempat tersebut dengan alasan  karena  tempat  pemasangan  yang  dipilih  merupakan  jalur  yang  selalu  dilalui warga  dan  tempat  yang  sering  digunakan  untuk  mengadakan  acara  desa,  sehingga mayoritas  warga  dapat  membaca banner tersebut.  Hasil  dari  pelaksanaan  kegiatan  ini menunjukkan bahwa indikator keberhasilan yang ditetapkan dapat terpenuhi.
Alasan  yang  melatarbelakangi  dilakukannya  pembuatan  media  informasi  kesehatan adalah  berdasarkan  data  yang  diperoleh  terdapat  56%  balita  di  Desa  Mayangrejo mengalami  gejala  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  berupa  batuk,  pilek,  dan sakit tenggorokan dalam dua minggu terakhir. Kemunculan gejala ISPA didorong  oleh faktor  penyebab  adanya  perokok  aktif  diantara  orang  yang  tinggal  dalam  rumah  yang sama  oleh  penderita.  Selain  menyebabkan  gejala  ISPA,  dampak  dari  adanya  perokok aktif  di  sekitar  balita  juga  dapat  memengaruhi  kejadian  balita  pendek  ( stunting ). Berdasarkan  penelitian  (Sari  and  Resiyanthi,  2020),  diketahui  bahwa  ada  hubungan antara perilaku merokok orang tua dengan kejadian stunting pada balita usia 2 – 5 tahun yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kintamani  I  yaitu  sebanyak  35,1%  orang  tua dengan  perilaku  merokok  tidak  efektif  memiliki  balita stunting .  Hal  serupa  juga disebutkan dalam penelitian Pusat Jaminan Sosial Universitas Indonesia (Kemenkes RI, 2018),  bahwa anak  dengan  orang  tua  perokok  kronis  memiliki  probabilitas  mengalami stunting 5,5%  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  anak  dari  orang  tua  bukan  perokok. Perilaku  merokok  dapat  berpengaruh  terhadap  kejadian stunting diperkirakan  melalui dua cara yaitu asap rokok yang mengganggu tumbuh kembang anak karena asap rokok mengganggu penyerapan gizi pada anak dan perilaku merokok mengurangi kemampuan akses  dalam  kebutuhan  lain  seperti  makanan  bergizi,  pelayanan  kesehatan,  dan pendidikan. Maka dari itu dibuat alternatif solusi pembuatan media informasi kesehatan berupa banner yang memuat tentang hubungan balita pendek ( stunting ) dengan perilaku merokok.
Gambar 3. Proses pemasangan banner di Gapura Desa Mayangrejo

## PENUTUP
Simpulan Program  Mayangrejo  Berdaya  Melawan Stunting “Mayang–Wati”  merupakan serangkaian  kegiatan  intervensi  yang  dilakukan  sebagai  upaya  untuk  membantu mengatasi  permasalahan  balita  pendek  ( stunting )  di  Desa  Mayangrejo,  Kecamatan Kalitidu,  Kabupaten  Bojonegoro.  Kegiatan  yang  termasuk  dalam  program  Mayang– Wati  adalah  Motivasi  Ibu  Hamil,  Seminar  dan  Pelatihan  Pembuatan  MPASI,  Edukasi Kesehatan Reproduksi, dan Pembuatan Media Informasi Kesehatan. Secara keseluruhan kegiatan  dalam  program  Mayang–Wati  dapat  dilaksanakan  dengan  baik  dan  seluruh pihak yang terlibat seperti perangkat desa, kader Posyandu, Ponkesdes Mayangrejo, dan SMA  Islam  Al  –  Aly  Mayangrejo  memberi  dukungan  penuh  atas  terlaksananya  setiap kegiatan.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  mampu  meningkatkan pengetahuan sasaran kegiatan tentang masalah balita pendek ( stunting ) sehingga diikuti oleh peningkatan awareness yang dimiliki oleh sasaran kegiatan terhadap masalah balita pendek ( stunting ).

## Saran
Serangkaian  kegiatan  yang  dilakukan  dalam  Program  Mayangrejo  Berdaya  Melawan Stunting (Mayang–Wati) dilanjutkan oleh pihak desa seperti kader posyandu dan dapat menjadi  usulan  kegiatan  bagi  Ponkesdes  Mayangrejo.  Alasan  kegiatan  ini  perlu dipertahankan  dan  dilanjutkan  karena  sudah  diketahui  bahwa  kegiatan  ini  berhasil setidaknya  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan awareness sasaran  kegiatan,  namun harus dilakukan secara berkelanjutan agar dapat menciptakan perubahan perilaku.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriani, R. and Mufdlilah (2016) ‘Analisis Dampak Pernikana Dini Pada Remaja Putri di  Desa  Sidoluhur  Kecamatan  Godean  Yogyakarta’, Rakernas  Aipkema ,  pp. 235–243.  Available  at:  https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/ article/view/2102.
Amalia,  F.,  Nugraheni,  S.  A.  and  Kartini,  A.  (2018)  ‘PENGARUH  EDUKASI  GIZI TERHADAP  PENGETAHUAN  DAN  PRAKTIK  CALON  IBU  DALAM PENCEGAHAN  KURANG  ENERGI  KRONIK  IBU  HAMIL  (Studi  pada Pengantin  Baru  Wanita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Duren,  Bandungan, Semarang)’, Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 6(5), pp. 370–377.
Ayu  Bulan  Febry  K  D,  S.KM.,  M.  (2018) MPASI  With  Love .  1st edn.  Edited  by  I.  N. Rasyidah. Jakarta: Wahyu Media. Available at: https://www.google.co.id/books/ edition/MPASI_with_Love/G92CDwAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=MPASI+wi th+Love+ayu+bulan+febry&pg=PR1&printsec=frontcover.
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN).  (2018) Ingin Nikah,  Harus  Perhatikan  Usia  Ideal.  Ini  yang  Direkomendasikan  BKKBN . Available  at:  https://www.bkkbn.go.id/detailpost/ingin-nikah-harus-perhatikan- usia-ideal-ini-yang-direkomendasikan-bkkbn (Accessed: 29 March 2021).
Direktorat  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit  Tidak  Menular  Kementerian Kesehatan  RI.  (2018) Konsumsi  Rokok  Akibatkan  Anak  Stunting .  Available  at:
http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/pusat-/konsumsi-rokok-akibatkan- anak- stunting (Accessed: 30 March 2021).
Ewa  Molika  Sitompul  AM,  K.  (2014) Buku  Pintar  MPASI .  Jakarta:  Lembar  Langit Indonesia.  Available  at:  https://books.google.co.id/books?id=khv2CQAAQBAJ &printsec=frontcover&hl=id&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage& q&f=false.
Kemenkes  RI  (2016) Situasi  Balita  Pendek  Di  Indonesia , Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia .
Kemenkes RI (2018) ‘Buletin Stunting ’, Kementerian Kesehatan RI , 301(5), pp. 1163– 1178.
Margowati, S. and Suharyanti, E. (2020) ‘Maping Faktor Penyebab Stunting Pada Balita Di Desa Suronalan’, University Research Colloquium (URECOL) , pp. 198–204.
Markowitz,  D.  L.  and  Cosminsky,  S.  (2014) Overweight  and  stunting  in  migrant Hispanic  children  in  the  USA , Economics  and  Human  Biology .  doi: 10.1016/j.ehb.2005.05.005.
Maudina,  L.  D.  (2019)  ‘Dampak  Pernikahan  Dini  Bagi  Perempuan’, Jurnal  Harkat : Media Komunikasi Gender , 15(2), pp. 1–7.
Nindyna Puspasari and Merryana Andriani (2017) ‘Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Gizi  dan  Asupan  Makan  Balita  dengan  Status  Gizi  Balita  (BB/U)  Usia  12-24 Bulan’, Amerta  Nutrition ,  1(4),  pp.  369–378.  doi:  10.20473/amnt.v1.i4.2017. 369-378.
Nurmalasari,  Y.,  Anggunan,  A.  and  Febriany,  T.  W.  (2020)  ‘Hubungan  Hubungan Tingkat  Pendidikan  Ibu  Dan  Pendapatan  Keluarga  Dengan  Kejadian Stunting Pada Anak Usia 6-59 Bulan, Jurnal Kebidanan Malahayati , 6(2), pp. 205–211. doi: 10.33024/jkm.v6i2.2409.
La Ode Alifariki, S.Kep., Ns., M. K. (2020) Gizi Anak dan Stunting . Edited by M. Ns. Heriviyatno  Julika  Siagian,  S.Kep.  and  M.  K.  Mariany,  S.ST.  Yogyakarta: LeutikaPrio. Available at: https://www.google.co.id/books/edition/Gizi_ Anak_dan_ Stunting /e9kZEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=LA+ODE+ALIFAR IKI+GIZI+ANAK+DAN+ STUNTING &printsec=frontcover.
Olsa,  E.  D.,  Sulastri,  D.  and  Anas,  E.  (2017)  ‘Hubungan  Sikap  dan  Pengetahuan  Ibu Terhadap  Kejadian Stunting pada  Anak  Baru  Masuk  Sekolah  Dasar  di Kecamanatan  Nanggalo’, Jurnal  Kesehatan  Andalas ,  6(3),  p.  523.  doi: 10.25077/jka.v6i3.733.
Pratiwi, I. G. and Hamidiyanti, B. Y. F. (2020) ‘Edukasi Tentang Gizi Seimbang Untuk Ibu  Hamil  Dalam  Pencegahan  Dini Stunting ’, Jurnal  Pengabdian  Masyarakat Sasambo , 1(2), p. 62. doi: 10.32807/jpms.v1i2.476.
Sari, N. A. M. E. and Resiyanthi, N. K. A. (2020) ‘Kejadian Stunting Berkaitan Dengan Perilaku Merokok Orang Tua, Jurnal Ilmu Keperawatan Anak , 3(2), pp. 24–30.
Widaryanti, R. (2019) ‘Makanan Pendamping ASI Menurunkan Kejadian Stunting Pada Balita Kabupaten Sleman’, Jurnal Ilmiah Kesehatan Ar-Rum Salatiga , 3(2), pp. 23–28. doi: 10.4135/9781412971980.n30.