## MOBILE HEALTH UPAYA DALAM MENINGKATKAN  KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TUBERKULOSIS (TB) PARU : KAJIAN LITERATUR
Arjuna 1 , Sukihananto 2
1 Ns. Arjuna : Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Jl. Prof. Dr. Bahder Djohan, Depok, Jawa Barat 16424, Indonesia
2 Ns. Sukihananto, M. Kep : Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Jl. Prof. Dr. Bahder Djohan, Depok, Jawa Barat 16424, Indonesia
Email : arjuna@ui.ac.id

## Abstrak
Tujuan - Mengetahui potensi pengembangan Mobile Health pada pasien tuberkulosis dalam  tatanan keperawatan komunitas yang merupakan tindak lanjut asuhan keperawatan setelah pasien dirawat di rumah sakit atau didiagnosa tuberkulosis. Metode - Database yang digunakan Scopus,google scholar, PubMed diambil untuk menyaring artikel yang relevan. Istilah awal untuk  menyaring  studi terkait adalah "Tuberculosis."Directly observed therapy  shortcourse  "," Mobile Health "," nursing and mHealth "," scrining case TB ", dan" sms remaind to patient Tuberculosis". Artikel dibatasi berdasarkan pada  kriteria inklusi termasuk;  artikel diterbitkan antara 2010 dan 2018. Para peneliti juga memasukkan beberapa jenis desain studi termasuk studi survei, yang bersifat deskriptif, dan campuran desain metode dalam proses penyaringan.
Hasil -  Mobile   Health mampu   memberikan   pelayanan   yang   efektif,   efisen,   dan   berkualitas   pada   pasien  tuberkulosis dibeberapa negara. Indonesia memiliki potensi besar dalam penerapan Mobile Health berbasis smartphone. Walaupun demikian penggunaan Mobile Health tidak bisa sepenuhnya digunakan dalam asuhan keperawatan komunitas karena sifatnya yang belum konfrehensif.
Kata kunci : Tuberkulosis, Mobile Health, Perawatan Pasien

## Abstract
Objective - To know potential of mobile health to  tuberculosis patients in nursing community order which is a follow-up of nursing intervention after intervention or Tuberculosis diagnosed.
Method - Scopus database, google scholar, PubMed to extract relevant articles. The initial term for extracting related studies is "Tuberculosis ."  Directly observed therapy  shortcourse "," Mobile Health "," nursing   and mHealth "," tuberculosis cases ", and" short message service for Tuberculosis patients. "Articles based on inclusion criteria include: Articles published between 2010 and 2018. Researchers also include several types of study designs including survey studies, descriptive, and combained design.
Results - Mobile Health be able to provide effective, efficient and good  quality services to tuberculosis patients in several countries. Indonesia has potential  using mobile health in smartphone. However, the mobile health cannot be implemented all intervention because did nota  comprehensive.

## A. PENDAHULUAN
Tuberkulosis   (TB)   paru   adalah   penyakit menular   yang   disebabkan   oleh   kuman Mycrobacterium   tuberkolusis pada   saluran pernafasan bagian bawah.  Sampai saat ini TB Paru masih menjadi isu kesehatan global di semua negara terutama   negara   berkembang.TB   Paru   merupakan salah   satu   penyebab   kematian   terbanyak   dari   10 penyakit   lainnya   dan   penyebab   utama   dari   agen
infeksi.   Jumlah   penderita     TB   Paru   di   dunia diperkirakan   10   juta   orang   dimana   ada     delapan negara   dengan   insiden   kasus   tertinggi   diantaranya indonesia   yang   menduduki   peringkat   ketiga   (Who, 2018).
Berdasarkan   infodatin   2018,   pada   tahun 2017   jumlah   penderita   TB   Paru   di   Indonesia sebanyak   420.994   kasus.   Secara   data,   angka keberhasilan   pengobatan   pasien   TB   Paru   2018
mengalami   peningkatan   dari   85%   tahun   2017 menjadi   85,1%.   Walapun   demikian   angka kesembuhan   hanya   mencapai   42%   artinya   ada penurunan   angka   kesembuhan   dibandingkan   dari tahun-tahun sebelumnya (Kemenkes, 2016).
Penentu keberhasilan penatalaksanaan terapi tuberkulosis salah satunya  adalah kepatuhan  pasien terhadap   terapi   yang   diberikan.   Ketidakpatuhan dalam   terapi   akan   menyebabkan   kekambuhan   atau kegagalan   dalam   pengobatan.   Dampaknya   akan meningkatkan   risiko   morbiditas,   mortalitas   bahkan resistensi obat baik pada pasien maupun masyarakat luas.
Upaya   yang   dapat   dilakukan   dalam peningkatan   pengobatan   agar   patuh   yaitu   dengan pelayanan   kesehatan   menggunakan   teknologi informasi  kesehatan.   Teknologi   informasi   dalam dunia   kesehatan   sebagai   fasilitas   dalam   merubah pradigma kesehatan dari pencegahan yang pusatnya pada   sistem,  fokus  berubah   pada   pasien   melalui promosi kesehatan (Nimkar, 2016)
Mobile   Health   (mHealth) merupakan inovasi   dalam   bidang   kesehatan   yang   berguna membuat   perubahan   perilaku   dan   mempromosikan terkait   manajemen   kesehatan   diluar   perawatan   di rumah   sakit.   Perawat   bisa   memanfaatkan mHealth dalam   pelaksanaan   asuhan   keperawatan.   Pelayanan yang efisien, efiktif dan berkualitas bisa didapatkan dengan mHealth .   Menggunakan mHealth dapat memberdayakan   pasien   menjadi   aktif   berkontribusi dalam   pengobatan   dengan   meningkatkan   kesadaran perawatan   diri   dalam   mengoptimalkan   kesehatan sehingga pembiayaan kesehatan dapat diminimalkan. (Samples, Ni, & Shaw, 1979).
Kajian   literatur   review   ini   bertujuan mengetahui   potensi   pengembangan mobile   health pada   pasien   TB   Paru   dalam   tatanan   keperawatan
komunitas   yang   merupakan   tindak   lanjut   asuhan keperawatan   setelah   pasien   dirawat   di   rumah   sakit atau didiagnosa TB Paru. Harapannya pasien mampu menyelesaikan   pengobatan   secara   tuntas   sehingga dinyatakan sembuh..

## B. METODE
Database  yang  digunakan  Scopus,google scholar,  PubMed  diambil   untuk  menyaring  artikel yang   relevan.   Istilah   awal   untuk  menyaring  studi terkait   adalah   "Tuberculosis",”Directly   observed therapy  "," Mobile Health "," nursing and mHealth "," scrining case TB ", dan" sms remaind to patient Tuberculosis".   Artikel   dibatasi   berdasarkan   pada kriteria   inklusi   termasuk;   Artikel   diterbitkan   antara 2010  dan   2018.   Para   peneliti   juga   memasukkan beberapa   jenis   desain   studi   termasuk   studi   survei, yang bersifat deskriptif, dan desain metode campuran dalam proses penyaringan.

## C. KAJIAN LITERATUR

## APLIKASI MOBILE   HEALTH PADA TUBERKULOSIS

## Penemuan Kasus
Deteksi pada kasus TB bisa menggunakan mobile phone . Pengembangan terkait sistem skrining TB laten (latent tuberculosis infection/LTBI) dengan biaya murah, akurat dan efektif dengan menggunakan enzim linked aptamers. Deteksi menggunakan alat ini lebih   cepat   dibandingkan   mengguna   uji   pewarna asam.   Sistem     LTBI   menggunakan   sistem   dot-blot yang memiliki kualitas yang tinggi. Dalam pengujian bakterinya   hanya   membutuhkan   waktu   5   jam sehingga   efisien.   Sistem   ini   sudah   dikembangkan lewat aplikasi android dengan menggunakan camera mobile   phone   dalam   analisis   kolorimetri(Li   et   al., 2018).
Sebuah   penelitian  yang   dilakukan  oleh Khan et al. di Pakistan menggunakan telepon seluler untuk   skrining   TB   massa   berbasis   insentif   oleh masyarakat   awam   di   klinik   medis   swasta   dan melaporkan hasil dahak. Intervensi mobile health ini dikombinasikan   dengan  kampanye   pemberitahuan terkait  penyakit  TB  Paru  di  area  perkotaan    untuk meningkatkan   kesadaran   tentang   TB.   Studi   ini menemukan   tingkat   deteksi   kasus   yang   meningkat secara substansial (2,21 kali, interval konfidensi 95% [CI] 1,93-2,53) 17 di daerah intervensi dibandingkan dengan area kontrol. Ini menunjukkan bahwa mobile phone dapat   membantu   dengan   strategi   pencarian pasien  TB   dan   mungkin   sangat   berguna   di   daerah yang sulit dijangkau(Khan et al., 2012)
Tuberculosis   adalah   kasus   yang   harus segera   diobati  jika  ditemukan.  Untuk  memudahkan pelaporannya  ke pelayanan  kesehatan  digunakanlah mobile   interface   in   TB   notification (MITUN).
Dimana   nanti   pelaporannya   melalui   system pemberitahuan   suara   yang   diawali   pendaftaran dahulu  oleh   praktisis  yang   akan   menggunakan   alat tersebut   untuk   menemukan   kasus   TB.   Setelah   uji coba ternyata MITUN kurang diminati dengan alasan kurang   waktu  dalam   pengoperasiannya,  dan keterkaitan   kerahasiaan   pasien   dan   masalah   teknik masih   menjadi   pertimbangan   tenaga   kesehatan   dan masyarakat (Velayutham et al., 2015)

## Pemantauan kepatuhan dan pengingat kunjungan
Kepatuhan   dalam   pengobatan   TB   paru tidak   bisa   dikesampingkan.   Jika   kepatuhan   tidak dijalankan   oleh   pasien   TB   paru   akan   beresiko meningkatkan  kegagalan  pengobatan sehingga akan muncul   bakteri mycobacterium   tuberculosis yang
resisten   terhadap   obat.   Pengobatan   TB   yang memerlukan waktu yang lama, factor social ekonomi penderita   dan   mobilitas   yang   tinggi   pada   populasi dapat   mempersulit   pengobatan.   WHO merekomendasikan  terapi directly observed therapy shortcourse  (DOTS) untuk meningkatkan kepatuhan pada pasien.
Studi   yang   dilakukan   Lesotho   terkait kepatuhan  pasien menggunakan pesan singkat (sms) dan   petugas   kesehatan   desa   yang   sudah   dilatih. Penjelasan   terkait   penggunaan   dan   pengaplikasian mhealth dilakukan   pada     pasien   HIV/TB   dan pelayanan   kesehatan.   Pasien   dan   orang   yang mendukung   pengobatan   pasien   menerima   secara otomatis     terkait   obat   yang   dikodekan,   pengingat minum   obat   atau   pengobatan   pasien   sesuai   yang mereka   inginkan.   Petugas   kesehatan   desa   dilatih untuk  dalam   pencatatan informasi dan penggunaan pesan   ke   dalam   aplikasi   mobile   dan   diberikan pegangan   mobile.   Perlindungan   pada   data   pasien dalam berkomunikasi dengan petugas kesehatan desa dilindungi kata sandi yang berbasis komunitas. Hasil penggunaan mHealth dianalisis   dari   data   proses selama   studi   dilakukan.   Evaluasi   dilakukan menggunakan   teknik   wawancara   dengan   30   pasien dan   30   penyedia   layanan   kesehatan.Hasilnya   dapat dilihat   terkait   data   kepatuhan   bulanan pasien.Didapatkan   hasil   sistem   sms   berhasil mengirimkan   399.528   pesan   kepada   835   individu (633   pasien   dan   202   orang   yang   mendukung pengobatan   pasien).Ada   92,1%   pasien   yang menerima   sms   dan   ini   termasuk   tinggi hasilnya.intervensi menggunakan sms meningkatkan kualitas komunikasi antara  psien, penyedia  layanan dan   orang   yang   mendukung   pengobatan   pasien. Sehingga   intervensi   menggunakan mHealth merupakan   intervensi   yang   ramah   terhadap
pengguna,   dan   teknologi   ini   dapat   diterima   oleh pasien dan pelayanan kesehatan (Y. et al., 2017).
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan di   Mozambik   pada   lima   klinik   kesehatan   tentang efektifitas penggunaan sms untuk promosi kesehatan pada   pasien   HIV   dan   TB.   Kegunaannya   terkait pengingat untuk janjian, terkait obat-obatan, motivasi kesehatan   dan   pendidikan   kesehatan   untuk meningkatkan kesehatan. Dipenelitian ini ditemukan privasi  pasien   bisa  tidak  terjaga  karena   ada  pasien dengan   menggunakan   telpon   yang   sama.   Jadi   satu sama   lain   mengetahui   privasi   temannya   yang menggunakan telpon yang sama(Nhavoto, Grönlund, & Klein, 2017).
Di Indonesia penelitian yang dilakukan di Nusa   Tenggara   Barat   dengan   membuat   system informasi bergerak dalam pengobatan TB. System ini merupakan  arsitektur  yang   bersifat   fleksibel   dan mengintegrasikan   juga   dengan   system   lain   yang berhubungan.pengimplementasian Service   Oriented Architecture (SOA)   untuk   membangun   dan merancang   system   informasi   kesehatan   dalam pengobatan TB di NTB yang terdiri dari pulau besar dan   kesil.   Data   disistem   tersebut   dapat   digunakan lewat   internet   sehingga   dapat   menjangkau   seluruh pengguna (stake holder) yaitu petugas kesehatan dan pasien   dengan   menggunakan mHealth .   Hasil didapatkan   aplikasi   tersebut   keefektipannya   cukup, dilihat   dari   penggunaan   yang   dilakukan client (Afwani, 2016).
Penelitian  terbaru  yang dilakukan di Riyad dengan   menganalisis   pasien   yang   menggunakan pelayanan   kesehatan   menggunakan mobile dengan yang   tidak   menggunakan mobile .  Hal   ini   untuk mengukur perbedaan secara signifikan antara pasien yang   dilayani   dan   tidak   dilayani   lewat mobile. Penelitian tersebut bertujuan untuk melihat perbedaan
pasien yang menerima pelayanan kesehatan melalui mobile   dengan   pasien   yang   tidak   mendapatkan pelayanan   menggunakan   mobile   dari   tahun   2013 sampai 2015. Penelitian ini menggunakan deskriptif retrospektif menggunakan control TB secara nasional dan   data   pencegahan   TB   dari   tahun   2013   sampai 2015   di   Riyadh.  Ditemukan   rasio   keberhasilan pengobatan dengan pelayanan menggunakan mobile adalah   1,28   lebih   besar   daripada   yang   tidak menggunakan   mobile.   Hal   ini   menunjukkan hubungan yang signifikan (rasio probabilitas = 1,28; 95%   interval   kepercayaan   =   1,21-1,35,   p   <0,01). Hasil   yang     didapatkan   signifikan.   pasien   yang mendapat   pelayanan   kesehatan   TB   lewat   mobile menunjukkan   tingkat   keberhasilan   pengobatan sebesar 92% dibandingkan yang tidak mendapatkan perawatan   hanya   sebesar   71.77%  .   studi   ini menunjukkan   pelayanan   mobile   komunitas   efektif untuk   meningkatkan   pengobatan   TB,   mengurangi angka   kematian,   dan   ketidak  patuhan   bisa diatasi(Alqahtani et al., 2018).
Pengingat   telepon   sebagai   alat   untuk meningkatkan kepatuhan dan meminta pasien untuk menghadiri   kunjungan   mendatang   dengan   penyedia layanan kesehatan.Penelitian sebelumnya di Amerika Serikat   menunjukkan   bahwa   panggilan   telepon   ke sambungan telepon rumah sebagai pengingat bantuan untuk pasien yang  menjalani pengobatan untuk TB adalah sebuah Intervensi yang berhasil.
Penelitian   yang   menilai   manfaat panggilan   pengingat   yang   dilakukan   di   Thailand menggunakan   ponsel   selain   menggunakan   DOT sebagai   upaya   meningkatkan   kehadiran   dan kunjungan   di   klinik.   Studi   ini   menunjukkan kesembuhan pasien yang mendapat pelayanan dengan tingkat lebih baik dalam penyembuhan. Tapi dalam penelitian ini tidak dijelaskan bagaimana responden
dipilih   dan   proses   pelaksanaannya   (Kunawararak, 2011)
Proyek   tentang   mobile   health   platform MOTECH (Mobile   Technology   for   community Health) beroperasional   di   daerah   bagian   Bihar   di India   Utara.   Proyek   ini   bertujuan   untuk meningkatkan kepatuhan pengobatan pada pasien TB yang   diselenggarakan   pihak   swasta   di   pedesaan. World   Health   Partner (WHP)   merupakan pengembang dari proyek ini. World Health Partner merupakan   sebuah   organisasi   swasta   yang   bersifat inovatif yang mampu menangani populasi yang sulit dijangkau   daerah   pedesaan   dengan   melibatkan penyedia layanan kesehatan. Program ini dengan cara menggabungkan   anatar   pelacakan   kepatuhan menggunakan   ponsel   dan   dengan   mengingatkan melalui   panggilan   suara   interaktif   dihubungkan dengan tenaga kesehatan, dan disediakannya catatan elektronik   untuk   meringankan   tugas   manajemen kasus pada penyedia layanan kesehatan. Program ini berhasil   mengintegrasikan   antara   pelacakan kepatuhan   dan   rekam   medis   elektronik   dengan adanya   pesan   sms   ke   penyedia.  Pemantauan  dan promosi   pada   pasien   TB  sebagai   alternatif, menggunakan  telepon seluler dengan kapasitas foto atau   video   dapat   digunakan   untuk   menggantikan DOTS, khususnya  di area di mana ada kekurangan pengawasan (Global, 2010)

## D. PEMBAHASAN
Mobile   Health diharapkan mampu mengatasi   permasalahan   kesehatan   yang   memiliki akses pelayanan kesehatan yang jauh. Mobile health bisa menjadi alternatif dan menekan pembiayaan bagi pasien   terutama   pasien   yang   menderita   penyakit kronis maupun menular sepeti TB Paru yang harus
mendapat  monitoring dari petugas kesehatan secara berkesinambungan.
Menurut  Britto  (2015)  penggunaan mobile health bisa meningkatkan kepatuhan rencana asuhan keperawatan   dari   53%   menjadi   94%,   mengurangi pengeluaran dana dan meningkatkan efisiensi tenaga kesehatan. Antara pasien dan tenaga kesehatan sama- sama menguntungkan.
Di   negara-negara   maju   seperti   di   AS mHealth sangat berkembang pesat karena pendekatan yang   berorientasi   pada   konsumen,   kenyamanan, privasi,   dan   nilai   utilitas   yang   mereka   tawarkan kepada konsumen baik. Mobile health juga muncul sebagai tren yang sukses dengan pendidik kesehatan karena   ruang   lingkup   dan   fleksibilitas   yang ditawarkannya   untuk   mengatur,   mengintegrasikan dan memberikan informasi berjalan dengan baik. Hal ini bisa diterapkan pada pasien dengan penderita TB Paru sehingga bisa menjaga kenyamanan dan privasi mereka.

## POTENSI   PENGEMBANGAN   MOBILE HEALTH DI INDONESIA
Mobile health merupakan pengembangan dari E-health yang   diterapkan sejak tahun 1985 di Indonesia.   Sejak   tahun   2014   e-health   berkembang dalam bentuk mobile health. Menurut Nugraha dan Aknuranda, 2017 ; Grayman, 2014 awalnya e-health digunakan   dalam   mengkomunikasikan   terkait informasi   medis   tentang   kesehatan   mental   pada pasien   di   Provinsi   Aceh   melalui   email.   M-Health memiliki  kesempatan  untuk dikembangkan  menjadi layanan   bagi   pasien   TB   Paru   untuk   meningkatkan kualitas pelayanan  dirumah. Aplikasi mobile health yang  diluncurkan  PT Otsuka indonesia  tahun 2017 adalah aplikasi “Sembuh TB”  yang sekarang baru di uji cobakan di beberapa rumah sakit.
Mobile   Health yang   menggunakan smartphone   sebagai   medianya   sangat   mudah dditerapkan   dan   sudah   beredar   luas   di   masyarakat (van   der   Heijden   et   al.,  2013). Mobile   health bisa diterapkan   oleh   perawat   komunitas   yang   berada   di tatanan   primer   dalam   pelayanan   kesehatan   di masyarakat.Dengan   wilayah   kelolaan   yang   banyak sedangkan   SDM   yang   minim   dan   belum   bisa mengcover semuanya.  Sehingga   hadirnya mHealth bisa   menjadi   alternatif   dalam   memberikan   asuhan keperawatan  jarak  jauh dan bisa memonitor pasien yang butuh controling .
Hadirnya mHealth bukan   hanya membawa   keuntungan   bagi   profesi   kepoerawatan juga   merupakan   tantangan   bagaimana memaksimalkan layanan asuhan keperawatan  dalam penggunaannya.  Oleh karenanya,  strategi  intervensi haruslah   didasarkan   pada   asumsi   bahwa   pasien, perawat,   dan   tim   layanan   kesehatan   lain menggunakan   teknologi   sebagai   alat   untuk update informasi   tentang   kesehatan   pasien   dan   perawatan diri   pasien   agar   perawat   segera   mengidentifikasi masalah yang muncul dan memperbaiki manajemen perawatan   ((Nagel,   Pomerleau,   &   Penner,   2013   ; (Piette et al., 2017; Piette et al., 2017).
Intervensi   kesehatan   yang   menggunakan teknologi tidak lepas dari istilah Social  Networking Sites (SNS),   sehingga   akan   muncul   masalah   etika terkait   dengan confidentiality,   privacy ,   dan trust . Agar perawat dapat melakukan intervensi yang etis, aman,   efektif   serta   holistik   hendaklah   perawat memastikan   jalur   komunikasi   yang   baik   dengan pasien,   menciptakan   protokol   penggunaan   alat, mengajarkan   keterampilan   dan   cara   pengoperasian serta   menjamin   keamanan   terkait   privasi   pasien, autonomi   pasien,   dan informed   consent (Ahmed   et al., 2013; Korhonen, Nordman, & Eriksson, 2015)

## E. KESIMPULAN
Mobile   Health merupakan   alat   yang   inovatif   dan menarik dalam  melawan TB,  khususnya  di negara- negara   dengan   prevalensi   TB   tertinggi   termasuk indonesia. Hadirnya mHealth dapat membuat dampak besar untuk pengentasan TB Paru di Indonesia. Area pengendalian TB yang bisa difokuskan menggunakan mHealth di   area   Keperawatan   Komunitas. Pengontrolan kepatuhan pengobatan dan pemantauan DOTS menggunakan mHealth dalam mengingatkan, dan   memantau   pasien   TB   dapat   terbukti   sangat efektif   dengan   keterbatasan   sumber   daya   manusia, terutama   ketika   masalah   wilayah   geografis menghambat   seperti   indonesia.  Adanya mHealth dapat   membantu  manajemen   dan   pengontrolan   TB yang efektif.

## DAFTAR PUSTAKA
Afwani, R. (2016). Objective allocation module 1_on campus_student numbers only, 3 (1), 85–94. Ahmed,   O.   H.,   Sullivan,   S.   J.,   Schneiders,   A.   G., Anderson,   L.,   Paton,   C.,   &   McCrory,   P.   R. (2013).   Ethical   considerations   in   using facebook for health care support: a case study using   concussion   management. Pm.R. , 5 (4), 328–334. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2013.03.007 Alqahtani,   S.,   Kashkary,   A.,   Asiri,   A.,   Kamal,   H.,
Binongo, J., Castro, K., & McNabb, S. (2018). Impact   of   mobile   teams   on   tuberculosis treatment outcomes, Riyadh Region, Kingdom of   Saudi   Arabia,   2013–2015. Journal   of Epidemiology and Global Health , 7 , S29–S33. https://doi.org/10.1016/j.jegh.2017.09.005
Brittoa,   Martins,   Landsberg   (2015)   Impact   of   a mobile health aplication in the nursing care plan compliance of a home care. MEDINFO
doi:10.3233/978-1-61499-564-7-895
Global   India   Fund.   Operation   ASHA.   New   Delhi,
India: Opasha, 2010. http://www.globalindiafund.org/system/data s/2199/
original/Operation_ASHA_Annual_Report. pdf Accessed November 2012.
Kemenkes. (n.d.). InfoDatin-2016-TB.pdf. Khan, A. J., Khowaja, S., Khan, F. S., Qazi, F., Lotia, I.,   Habib,   A.,   …   Keshavjee,   S.   (2012). Engaging   the   private   sector   to   increase
tuberculosis   case   detection:   An   impact evaluation   study. The   Lancet   Infectious
Diseases , 12 (8), 608–616. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(12)70116-
0
Kunawararak P, Pongpanich S, Chantawong S, et al.
Tuberculosis   treatment   with   mobile-phone medication   reminders   in   northern   Thailand. Southeast   Asian   J   Trop   Med   Public   Health 2011; 42: 1444–1451.
Li, L., Liu, Z., Zhang, H., Yue, W., Li, C. W., & Yi, C.   (2018).   A   point-of-need   enzyme   linked aptamer assay for Mycobacterium tuberculosis detection   using   a   smartphone. Sensors   and Actuators,   B:   Chemical , 254 ,   337–346. https://doi.org/10.1016/j.snb.2017.07.074 Nagel,   D.   A.,   Pomerleau,   S.   G.,   &   Penner,   J.   L. (2013).   jhn,   104–112.   Knowing,   caring,   and telehealth technology : “Going the distance” in nursing practice. Journal of Holistic Nursing, American   Holistic   Nurses   Association , 31 , 104–112. https://doi.org/10.1177/0898010112465357 Nhavoto, J. A., Grönlund, Å., & Klein, G. O. (2017). Mobile   health   treatment   support   intervention for   HIV   and   tuberculosis   in   Mozambique: Perspectives   of   patients   and   healthcare workers. PLoS   ONE , 12 (4),   1–14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0176051 Nimkar, S. (2016). Promoting individual health using information   technology:   Trends   in   the   US health   system. Health   Education   Journal , 75 (6),
744–752.
https://doi.org/10.1177/0017896916632790 Nugraha, D. C. A., & Aknuranda, I. (2017). An Overview of e-Health in Indonesia : Past and Present Applications. International Journal of Electrical and Computer Engineering , 7 (5), 2441–2450.
https://doi.org/10.11591/ijece.v7i5.pp2441- 2450
Samples,   C.,   Ni,   Z.,   &   Shaw,   R.   J.  (1979).   Work Study Volume 28 Issue 8. Work Study , 28 (8), 3–48.
https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2014.08.002
Van   der   Heijden,   M.,   Lucas,   P.   J.   F.,   Lijnse,   B., Heijdra, Y. F., & Schermer, T. R. J. (2013). An autonomous mobile system for the management of COPD. Journal of Biomedical Informatics , 46 (3), 458–469. https://doi.org/10.1016/j.jbi.2013.03.003
Velayutham,   B.,   Thomas,   B.,   Nair,   D.,
Thiruvengadam, K., Prashant, S., Kittusami, S., … Swaminathan, S. (2015). The usefulness and feasibility  of   mobile   interface   in   tuberculosis notification (MITUN)  voice based system  for notification of tuberculosis by private medical practitioners   -   A   pilot   project. PLoS   ONE , 10 (9),
1–12. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0138274
UN   Foundation-Vodafone   Foundation   Partnership (2009).   mHealth   for   development:   the opportunity   of   mobile   technology   for healthcare   in   the   developing   world.
Washington DC, USA: UN Foundation,.
WHO.   (2018).   global   TUBERCULOSIS   Executive summary.
Y., H.-M., A., D., K.A., Y., S., S., M., N., K., F., & L.B.,   M.   (2017).   Using   mhealth   for   HIV/TB treatment   support   in   lesotho:   Enhancing patient-provider   communication   in   the   start study. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes , 74 , S37–S43. https://doi.org/10.1097/QAI.000000000000120 2