## HUBUNGAN KADAR HIGH DENSITY LIPOPROTEIN (HDL) DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI
Muh. Syahril Rafsanjani 1 , Asriati 2 , Andi Noor Kholidha 3 , La Ode Alifariki 4 1,2,3,4 Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo, Sulawesi Tenggara, Indonesia *Email: safranjani@yahoo..co.id

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi antara kadar HDL sebagai faktor risiko hipertensi. Penelitian ini menggunakan desain analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Variabel bebas adalah kadar kolesterol total dan variabel terikat adalah hipertensi. Penelitian ini berlokasi di Desa Selabangga, Kabupaten Moramo  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  57  sampel  berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  dipilih dengan  metode  purposive  sampling.  Data  ini  diperoleh  dengan  menggunakan  instrumen  pengukuran  tingkat HDL (lipid Pro) dan alat pengukur tekanan darah (aneroid sphygmomanometer). Hasil data diolah dengan uji statistik  Chi  Square  dan  Prevalence  Odds  Ratio  (POR).  Hasil  penelitian  HDL  pada  hipertensi  menemukan bahwa dari 57 responden, 34 responden (56,9%) adalah hipertensi dan 25 responden (43,9%) adalah hipertensi dengan tingkat HDL berisiko. Berdasarkan uji statistik Chi-square, ditemukan bahwa antara tingkat HDL dan hipertensi menunjukkan nilai p 0,000 <α (0,05). Sementara, nilai POR dari variabel HDL adalah 10.000 CI 95% 2.865-34.899.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  tingkat  HDL  berkorelasi  sebagai  faktor  risiko  untuk kejadian hipertensi.
Kata kunci: Hipertensi; Kadar High Density Lipoprotein (HDL) ; Desa Selabangga

## ABSTRACT
Eventyally this study aims to determine the correlation between HDL levels as a risk factor of hypertension. This research used observational analytic design with cross sectional approach. The independent variable was total cholesterol levels and the dependent variable was hypertension. The research was located in Selabangga Village,  Moramo  District  with  the  total  sample  of  57  samples  based  on  the  inclusion  and  exclusion  criteria selected by the purposive sampling method. These data were obtained by using a measurement instrument of HDL level (lipids Pro) and blood pressure measurement devices (aneroid sphygmomanometer). The result of data was processed by Chi Square statistic test and Prevalence Odds Ratio (POR). The results of HDL research on  hypertension  found  that  from  the  57  respondents,  34  respondents  (56,9%)  were  hypertension  and  25 respondents (43,9%) were hypertension whit HDL level at risk. Based on Chi-square statistical test, it was found that between HDL level and hypertension showed p value of 0.000 <α (0,05). While, the POR value of the HDL variable was 10,000 CI 95% 2,865-34,899. The conclusion of this study was the HDL level correlated as a risk factor for hypertension incidence.
Keywords: Hypertension, High Density Lipoprotein (HDL) levels, Selabangga Village

## PENDAHULUAN
Salah  satu  jenis  penyakit  tidak  menular yang  sering  berasosiasi  dengan  penyakit  tidak menular  lainnya  kemudian  menimbulkan komplikasi  pada  berbagai  organ  tubuh  adalah hipertensi.  Penyakit  hipertensi  jika  tidak mendapatkan  penanganan  yang  baik  dapat berdampak  pada  munculnya  penyakit  jantung koroner, stroke dan penyakit ginjal (1),(2).
Angka  kesakitan  dan  kematian  akibat penyakit hipertensi sangat tinggi terutama pada penyakit  hipertensi  dengan  komplikasi  stroke dan  penyakit  jantung  yang  menjadi  penyebab setengah  dari  kematian  diakibatkan  stroke  dan penyakit  jantung  diakibatkan  karena  penyakit hipertensi.  Di  wilayah  Asia  Tenggara diperkirakan 1,5 juta jiwa pertahun dan 9,4 juta kematian  di  seluruh  dunia  terjadi  akibat komplikasi penyakit hipertensi (3) .
World  Health  Organization  (WHO) merilis  data  tentang  proporsi  angka  kejadian hipertensi,  dimana  kecenderungan  penyakit  ini terjadi  lebih  tinggi  pada  Negara  berkembang seperti  Indonesia,  dibandingkan  Negara  maju. Angka  prevalensi  diperkirakan  akan  terus meningkat dari tahun ke tahun, di seluruh dunia sekitar  972  juta  orang  atau  26,4%  penduduk dunia menderita hipertensi, dan akan meningkat menjadi 29,2% di tahun 2025 (3) .
Hasil  survey  membuktikan  bahwa kejadian  hipertensi  yang  diakibatkan  oleh penyakit  seperti  gangguan  ginjal,  hormon  dan sebagainya  lebih  tinggi  angka  prevalensinya dibandingkan  hipertensi  primer  atau  esensial yang  penyebab  seperti  faktor  usia  dan  jenis kelamin dengan perbandingan 9:1 (4) .
Seorang  pasien  dikatakan  menderita hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  jika  pada saat  pemeriksaan  tekanan  darah  menunjukkan ekanan  darah  sistolik  lebih  dari  atau  sama dengan 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari atau sama dengan 90 mmHg. Hal ini diperoleh dari dua kali hasil pengukuran dimana kondisi pasien dalam keadaan tenang bebas dari aktivitas fisik. Mekanisme terjadinya kerusakan pada  ginjal  (gagal  ginjal),  jantung  (penyakit jantung koroner) dan otak (menyebabkan stroke) akibat  dari  peningkatan  tekanan  darah  dalam
jangka  waktu  lama  dan  tidak  dideteksi  secara dini.
Kurangnya pemahaman masyarakat memberikan kontribusi besar terhadap tingginya angka  prevalensi  hipertensi.  Oleh  karena  itu, seakan  hal  ini  menjadi  suatu  pekerjaan  rumah bagi semua pihak, bukan hanya pemerintah akan tetapi  sector  swasta  juga  harus  ikut berkontribusi untuk menurunkan angka prevalensi kejadian hipertensi ini (5) . Penyebab kejadian hipertensi adalah multi faktor. Hal ini sesuai  dengan  teori  penyebab  gangguan kesehatan  bahwa  selain  faktor  individu, penyebab  penyakit  dapat  diakibatkan  oleh perilaku,  ketersediaan  sarana  kesehatan  dan lingkungan.  Pada  variabel  individu  terdapat umur,  ras  dan  jenis  kelamin,  sedangkan  faktor perilaku  seperti  konsumsi  garam  berlebih, aktivitas  fisik,  tingginya  kadar  lipid  atau kolesterol,  konsumsi  rendah  serat,  kebiasaan merokok, obesitas dan sebagainya (6),(7) . Peningkatan kadar profil lipid darah akan berdampak pada risiko terjadinya aterosklerosis atau  kerusakan  pada  endotel  pembuluh  darah, terutama  bagi  pasien  yang  berusia  di  atas  40 tahun.  Pola  konsumsi  yang  tidak  sehat  seperti mengkonsumsi  makanan  tinggi  kolesterol menjadi  salah  satu  pencetus  meningkatnya tekanan  darah.  Bahkan  pada  pasien  yang memiliki  kadar  kolesterol  260  mg/dl  akan meningkatkan  peluang  aterosklerosis  sampai  5 kali lipat (8) .
Salah satu jenis profil lipid yang bersifat positif  bagi  pasien  adalah High  Density Lipoprotein (HDL),  yang  bekerja  mengangkut kolesterol  jahat  dari  endotel  pembuluh  darah sehingga  tidak  terjadi  akumulasi  kolesterol dalam  endotel  pembuluh  darah  kemudian diangkut  ke  hepar  dan  kemudian  dibuang melalui  saluran  pencernaan (9) .  Aterosklerosis terjadi  akibat  terakumulasinya  kolesterol  jahat pada endotel pembuluh darah, sehingga dengan keberadaan kolesterol HDL akan membersihkan pembuluh  darah  dari  kolesterol  jahat.  Fungsi dari  HDL  selain  mengangkut  kolesterol  jahat juga  menyebabkan  pembuluh  darah  bisa berdilatasi karena produksi NO yang meningkat (10) .
Peningkatan tekanan darah atau hipertensi seringkali disertai adanya perubahan-perubahan
Vol. 13 No 2 2019 DOI : http://dx.doi.org/10.33533/jpm.v13i2.1274
metabolik  seperti  gangguan  toleransi  glukosa, hiperinsulinemia,  obesitas,  perubahan  humoral seperti  peningkatan  aktivitas  renin  plasma, katekolamin,  aldosteron  dan  diikuti  perubahan hemodinamik  seperti  hipertropi  ventrikel  kiri, dan gangguan fungsi diastolik. Salah satu faktor yang  berpengaruh  adalah  kadar  HDL  yang rendah.
Dari suatu hasil penelitian deskriptif pada tahun 2012 di Yogyakarta menggunakan subjek 25  orang  hipertensi  dan  25  orang  normal, didapatkan  rerata  profil  HDL  individu  pada hipertensi  rendah,  dan  perbedaan  signifikan antara  profil  HDL  individu  hipertensi  dengan normal (11) .
Jumlah  kasus  hipertensi  di  Sulawesi Tenggara  masih  tergolong  sangat  tinggi  yaitu sebanyak  18.054  kasus  dan  menduduki peringkat pertama penyakit terbanyak (12) .
Kasus  hipertensi  di  wilayah  Konawe Selatan  terus  mengalami  peningkatan,  pada tahun 2015 tercatat 2.328 dan pada tahun 2016 tercatat 4.356 kasus. Penduduk Desa Selabangga  dalah  407  jiwa.  Teridiri  dari  laki- laki 211 jiwa dan prempuan 196 jiwa. Rata-rata mata pencaharian masyarakat Desa Sebabangga adalah  petani,  buruh,  dan  tukang.  Jumlah Kepala  Keluarga  sebanyak  91  KK,  budaya masyarakat  Desa  Selabangga  sangat  kental dengan budaya Tolaki. Islam sebagai mayoritas dianut oleh masyarakat dalam menjalankannya ibadah  kental  dengan  tradisi  Tolaki  yang  di selingi  dalam  Bahasa  tolaki.  Tradisi  budaya tolaki  sendiri  berkembang  dan  banyak dipengaruhi ritualritual angama atau kepercayaan masyarakat

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian analitik observasional dengan desain penelitian cross  sectional .  Penelitian  ini dilakukan  di  Desa  Selabangga  Kecamatan Moramo Kabupaten Konawe Selatan pada bulan November  sampai  Desember  tahun  2018. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan metode purposive  sampling dengan  sampel sebanyak  57  sampel.  Pengumpulan  data menggunakan  data  primer  dan  data  sekunder. Data  primer  diperoleh  dari  Data  primer
didapatkan  dengan  melakukan  pengukuran secara  langsung  terhadap  masyarakat  yang memenuhi  kriteria  untuk  dijadikan  sampel. Sedangkan data sekunder diperoleh dari laporan dan catatan studi pendahuluan yang dilakukan di desa tersebut.

## HASIL
Berdasarkan tabel 1. menunjukkan bahwa dari jumlah sampel dalam penelitian ini terdapat responden  yang  hipertensi  sebanyak  34  orang (59,6%)  sedangkan  responden  yang  tidak hipertensi  sebanyak  23  orang  (40,4%).  Hasil data  pada  Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  dari jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  usia responden  ≤46  tahun  sebanyak  38  responden (63,0%) dan responden yang berusia >46 tahun sebanyak 29 responden (33,3%).
Berdasarkan  kadar  HDL  usia  ≤46  tahun yang  memiliki  kadar  HDL  yang  berisiko sebanyak 17 orang (29,8%) dan usia >46 tahun yang  memiliki  kadar  HDL  yang  berisiko sebanyak  13  orang  (22,8%).  Distribusi berdasarkan  jenis  kelamin  responden  laki-laki sebanyak  31  orang  (54,4%)  dan  perempuan sebanyak 26 orang (45,6%). Berdasarkan kadar HDL  jenis  kelamin  laki-laki  yang  memiliki kadar  HDL  yang  berisiko  sebanyak  20  orang (31,5%)  dan  jenis  kelamin  perempuan  yang memiliki kadar HDL yang berisiko sebanyak 10 orang (17,5%).
Distribusi  berdasarkan  konsumsi  alkohol didapatkan  hasil  tidak  menkonsumsi  alkohol sebanyak  48  orang  (84,2%)  sedangkan responden yang menkonsumsi alkohol sebanyak 9  orang  (15,8%).  Berdasarkan  kadar  HDL responden  yang  mengkonsumsi  alkohol  dan memiliki kadar HDL yang berisiko sebanyak 9 orang  (15,8%)  dan  responden  yang  tidak mengkonsumsi  alkohol  dan  memiliki  kadar HDL  yang  berisiko  sebanyak  0  orang  (0%). Hasil  data  pada  Tabel  3.  menunjukkan  bahwa dari  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  usia responden  ≤46  tahun  sebanyak  38  responden (63,3%) dan responden yang berusia >46 tahun sebanyak 19 responden (33,3%).
Berdasarkan  kejadian  hipertensinya  usia ≤46 tahun yang mengalami hipertensi sebanyak 18  orang  (31,6%)  dan  usia  >46  tahun  yang
Vol. 13 No 2 2019 DOI : http://dx.doi.org/10.33533/jpm.v13i2.1274
mengalami  hipertensi  sebanyak  16  orang (28,1%).  Berdasarkan  jenis  kelamin  lakilaki sebanyak  31  orang  (54,4%)  sedangkan perempuan  sebanyak  26  orang  (45,6%). Berdasarkan  kejadian  hipertensinya,  jenis kelamin  laki-laki  yang  mengalami  hipertensi sebanyak  22  orang  (18,5%),  sedangkan  jenis kelamin perempuan yang mengalami hipertensi adalah sebanyak 12 orang (15,5%). Berdasarkan konsumsi  alkohol,  responden  yang  tidak menkonsumsi alkohol sebanyak 48 orang (84,2) sedangkan  responden  yang  menkonsumsi alkohol sebanyak 9 orang (15,8%).
Berdasarkan kejadian hipertensinya, responden  tidak  mengkonsumsi  alkohol  dan mengalami hipertensi adalah sebanyak 27 orang (47,4%) responden yang mengkonsumsi alkohol dan  mengalami  hipertensi  adalah  sebanyak  7 orang  (12,3%).  Tabel  4.  menunjukkan  bahwa dari jumlah sampel dalam penelitian ini terdapat responden  yang  kadar  HDL  berisiko  sebanyak 30  orang  (52,6%)  sedangkan  yang  kadar  HDL yang tidak berisiko sebanyak 27 orang (47,4%). Berdasarkan kejadian hipertensinya, responden yang  memiliki  kadar  HDL  berisiko  dan mengalami hipertensi adalah sebanyak 25 orang (43,9%),  sedangkan  responden  yang  memiliki kadar HDL yang tidak berisiko dan mengalami hipertensi adalah sebanyak 9 orang (15,8%).
Vol. 13 No 2 2019 DOI : http://dx.doi.org/10.33533/jpm.v13i2.1274

## Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Tekanan Darah
Tekanan Darah Jumlah (n) Persentase (%) 34 59,6 Hipertensi Tidak Hipertensi 23 40,4 Tabel 2 . Distribusi responden berdasarkan usia, jenis kelamin, dan konsumsi alkohol dengan HDL Karakteristik Responden Distribusi HDL Berisiko Tidak Berisiko n % n % n % Usia ≤46 Tahun 38 66,7 17 29,8 21 36,8 >46 Tahun 19 33,3 13 22,8 6 10,5 Jenis Kelamin Laki-Laki 31 54,4 20 31,5 11 19,3 Perempuan 26 45,6 10 17,5 16 28,1 Konsumsi Ya 9 15,8 9 15,8 0 0 Alkohol Tidak 48 84,2 21 36,8 27 47,4
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan usia, jenis kelamin, dan konsumsi alkohol dengan hipertensi
Karakteristik Responden Distribusi Hipertensi Hipertensi Tidak Hipertensi n % N % n % Usia ≤46 Tahun 38 66,7 18 31,6 20 35,1 >46 Tahun 19 33,3 16 28,1 3 5,3 Jenis Kelamin Laki-Laki 31 54,4 22 18,5 9 12,5 Perempuan 26 45,6 12 15,5 14 10,5 Konsumsi Ya 9 15,8 7 12,3 2 3,5 Alkohol Tidak 48 84,2 27 47,4 21 36,8
Tabel  4. Analisis  Hubungan  Antara  Kadar  HDL  dan  Kejadian  Hipertensi  di  Desa  Selabangga  Kecamatan Moramo Konawe Selatan Kadar HDL Hipertensi CI 95%
Hipertensi Tidak Hipertensi P value POR n % n % Lower  Upper Berisiko 25 43,9 5 8,8 Tidak berisiko 9 15,7 18 31,6 0,000 10,000 2,865  34,899
Vol. 13 No 2 2019 DOI : http://dx.doi.org/10.33533/jpm.v13i2.1274
Berdasarkan  pada  Tabel  4.  dari  57 responden, jumlah responden yang mengalami hipertensi  sebanyak  34  responden.  Dari  34 responden  tersebut,  25  responden  (43,9%) memiliki kadar HDL berisiko dan 9 responden (15,8%)  memiliki  kadar  HDL  tidak  berisiko. Sedangkan  jumlah  responden  yang  tidak mengalami  hipertensi  adalah  23  responden (40,4%).  Dari  23  responden  tersebut,  5 responden  (8,8%)  memiliki  kadar  HDL berisiko  dan  18  responden  (31,6%)  memiliki kadar HDL tidak berisiko.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis dengan uji chi- square diperoleh nilai p yang bermakna yaitu p = 0,000 yang artinya hipotesis diterima, hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara kadar HDL dengan kejadian hipertensi di Desa Selabangga  Kecamatan  Moramo  Konawe Selatan  dengan  tingkat  keeratan  hubungan sedang.  Selain  itu,  hasil  uji  statistik  juga menunjukkan nilai POR (Prevalence odds ratio) sebesar 10,000 dengan tingkat kepercayaan 95% nilai  POR  berada  pada  interval  2,865-34,899 menunjukkan  bahwa  kadar  HDL  merupakan faktor  risiko  untuk  terjadinya  hipertensi  pada masyarakat  di  Desa  Selabangga  Kecamatan Moramo Konawe Selatan Berdasarkan analisis bivariat,  didapatkan  adanya  hubungan  antara HDL  dengan  kejadian  hipertensi  pada masyarakat  di  Desa  Selabangga  Kecamatan Moramo Konawe Selatan dengan nilai p-value adalah 0,000 (p<0,005) dan nilai POR= 10,000 (CI95% = 2,865-34,899). Hal ini berarti kadar HDL  memiliki  hubungan  bermakna  dengan kejadian  hipertensi  dengan  tingkat  keeratan sedang  dan  orang  yang  memiliki  kadar  HDL yang rendah 10 kali lebih berisiko mengalami hipertensi  dibandingkan  dengan  orang  yang memiliki kadar HDL normal.
Sejalan  dengan  riset  Rahmat  Feryadi (8) menemukan  terjadinya  aterosklerosis,  dimulai dari  kolesterol  tinggi,  dengan  mekanisme terbentuknya gel busa pada endotel pembuluh darah.  Dengan  tingginya  kadar  HDL menyebabkan kolesterol yang telah menempel
pada pembuluh darah kemudian dievakuasi ke organ  hati  kemudian  dikeluarkan  dari  tubuh melalui gastrointestinal.
Sejalan  dengan  penelitian  Soyama  dan kawan-kawan di Kota Oyabe, Jepang terhadap 132 orang laki-laki dan wanita yang mengalami stroke,  diperoleh  data  penurunan  kadar kolesterol HDL kurang dari 40 mg/dL hampir seimbang  antara  laki-laki  dan  perempuan, sedangkan  penderita  dengan  kadar  kolesterol HDL diatas 40 didapatkan sebanyak 13 orang laki-laki  dan  sebanyak  29  orang  wanita. Penelitian  yang  diikuti  selama  10  tahun  pada laki-  laki  dan  wanita  Jepang  ini  disimpulkan memiliki hubungan signifikan dan independen terhadap  kejadian  hipertensi  dan  stroke,  jika kadar kolesterol HDL pasien rendah.
Berdasarkan  tabel  bivariat  dari  57 responden,  sebanyak  25  responden  (43,9%) masuk  ke  dalam  kelompok  hipertensi  dan berisiko. Berdasarkan fakta yang ditemukan di lapangan,  sebagian  besar  warga  Desa Selabangga mengkonsumsi gorengan menggunakan  minyak  eceran  yang  digunakan berkali-kali. Dimana pada suhu tertentu minyak goreng  ketika  dipanaskan  di  atas  suhu  100 o C akan membentuk asam lemak jenuh Trans yang menekan  kadar  HDL  dan  meningkatkan kolesterol LDL (13) .
Penggunaan  minyak  berkali-kali,  akan menghasilkan  senyawa  asam  lemak  bebas berantai  panjang  yang  cenderung  tidak terestifikasi.  Semakin  banyak  mengkonsumsi senyawa ini, maka akan semakin meningkatkan kadar kolesterol (14) .
Terbentuknya  membran  sel  dan  lapisan eksterna  lipoprotein  plasma  berasal  dari kolesterol.  Kolesterol  yang  meningkat,  akan menyebabkan  perubahan  terhadap  pembuluh darah.  Perubahan  awal  didahului  dengan  lesi aterosklerosis  berada  pada  sel  endotel. Umumnya cedera endotel kronik mengakibatkan  disfungsi  endotel  yang  tidak memberikan  gejala.  Cedera  endotel  akan menurunkan  produksi  nitrit  oksida  (NO)  dan menginduksi  sel  endotel  yang  bersifat prokoagulan  dan  membentuk  substansi vasoaktif seperti sitokin dan faktor
Vol. 13 No 2 2019 DOI : http://dx.doi.org/10.33533/jpm.v13i2.1274
pertumbuhan.  Proses  radang  merangsang migrasi dan proliferasi sel otot polos pembuluh darah membentuk bercak ateroma. Bila proses radang  tidak  efektif  untuk  melawan  agen penyerang  maka  respon  radang  akan berlangsung  terus  menerus  sehingga  akan direkrut lebih banyak sel-sel makrofag, limfosit, dan trombosit, yang bermigrasi dari pembuluh darah masuk kedalam lesi aterosklerosis. Plak aterosklerosis  yang  semakin  besar  akan membuat  lumen  pembuluh  darah  sehingga suplai oksigen dari darah kejaringan berkurang. Suplai  oksigen  yang  menurun  ini,  akan menyebabkan  tubuh  melakukan  kompensasi dengan semakin meningkatkan fungsi jantung. Aktivitas fungsi jantung yang meningkat dalam keadaan  lumen  pembuluh  darah  yang menyempit  inilah  yang  bermanifestasi  klinis sebagai hipertensi (15) . HDL membantu menahan proses aterosklerosis,  dibentuk  pada  organ  hati  dan usus  sebelum  masuk  ke  pembuluh  darah. Setelah  disekresikan  ke  dalam  darah,  HDL mengalami  perubahan  akibat  berinteraksi dengan  kilomikron  dan Very  Low  Density Lipoprotein (VLDL).  Dengan  kedua  lipid ini, HDL saling bertukar lipid dan lemak. HDL juga menyerap  kolesterol  dari  permukaan  sel  dan dari  lipoprotein  lain  dan  juga  mengubahnya menjadi  ester  kolesterol.  Ester  kolesterol  ini akhirnya dikembalikan ke hati, sehingga HDL dikatakan  berperan  dalam  transpor  kolesterol terbalik ( reverse cholesterol transport ) (16 ).
Responden  yang  kadar  HDL  tidak berisiko  tetapi  mengalami  hipertensi  yakni sebanyak  9  responden  (15,8%).  Beberapa alasan  yang  menyebabkan  hipertensi  selain kadar kolesterol adalah genetik, usia, obesitas, jenis  kelamin,  stress,  kurang  aktivitas  fisik, pola  asupan  garam  dalam  diet (17) .  Pada  saat melakukan  penelitian,  peneliti  menemukan responden yang mengalami obesitas, memiliki keturunan  hipertensi,  dan  mengkonsumsi garam lebih dari 1 sendok teh perhari. Sehingga frekuensi  tersebut  kemungkinan  diakibatkan karena faktor-faktor tersebut.
Berdasarkan  tabel  bivariat,  ditemukan responden yang memiliki kadar HDL berisiko sebanyak 5 orang (8,8%) tetapi tidak hipertensi. Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Lingga (18) ,  menyatakan  bahwa  pada hakekatnya penderita hipertensi tidak selamanya memiliki kadar kolesterol tinggi dan juga sebaliknya bahwa tidak semua pasien yang tidak menderita hipertensi tidak memiliki kadar kolesterol tinggi, artinya bahwa banyak faktor lain  kemudian  berasosiasi  dengan  kolesterol untuk  meningkatkan  tekanan  darah.  Pasien yang paling berisiko memiliki kadar kolesterol tinggi  adalah  mereka  yang  tidak  dapat mengontrol  pola makan  berisiko.  Menurutnya juga, seseorang yang mengalami hiperkolesterolemia  membutuhkan  waktu untuk  menjadi  hipertensi  melalui  proses pembentukan  plak  aterosklerosis.  Sehingga peneliti menduga, kadar kolesterol dalam darah tinggi namun waktu menderitanya belum lama. Sehingga, belum terbentuk plak aterosklerosis.
Pada penelitian ini diperoleh data bahwa ada  5  responden  yang  memiliki  kadar  HDL berisiko akan tetapi tidak menderita hipertensi. Hal ini berhubungan dengan faktor lain seperti tingkat  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  oleh responden  tersebut  secara  teratur,  sehingga kadar  kolesterol  atau  LDL  dapat  terkontrol, sehingga produksi nitrit oxide tetap stabil dan bekerja mempertahankan fungsi endotel secara maksimal.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  antara  kadar High Density  Lipoprotein (HDL)  dengan kejadian hipertensi  di  Desa  Selabangga  Kecamatan Moramo  Kabupaten  Konawe  Selatan.  Bagi peneliti selanjutnya perlu dilakukan penelitian lebih  lanjut  dengan  menggunakan  jenis pendekatan  case  control  atau  cohort, pengambilan  sampel  melalui  intravena  dan membuat  kuesioner  terpimpin,  untuk  dapat melacak informasi data yang didapatkan

## DAFTAR PUSTAKA
1. Gallieni  M, Aiello A,  Tucci  B,  Sala  V, Brahmochary Mandal SK, Doneda A, et al.  The  burden  of  hypertension  and kidney  disease  in  northeast  India:  The institute  for  indian  mother  and  child noncommunicable  diseases  project.  Sci
Vol. 13 No 2 2019 DOI : http://dx.doi.org/10.33533/jpm.v13i2.1274
World J. 2014;2014.
2. La  Ode  Alifariki  SK.  Epidemiologi Hipertensi:  Sebuah  Tinjauan  Berbasis Riset  [Internet].  Penerbit  LeutikaPrio; 2019. Available from: https://scholar.google.com/scholar?hl=i d&as_sdt=0%2C5&q 3. World  Health  Organization  (WHO). World Health Statistics of Hypertension [Internet]. Geneva, Switzerland: d; 2015. Available from: https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension 4. Anggara,  F.H.D.,  Prayitno  N.  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Tekanan  Darah  Di  Puskesmas  Telaga Murni,  Cikarang  Barat  Tahun  2012.  J Ilm Kesehat. 2013;5(1).
5. Destiani, D.P., Rina, S., Eli, H., Ellin, F., Syahrul  N.  Evaluasi  Penggunaan  Obat
Antihipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Fasilitas Kesehatan Rawat Jalan pada
Tahun 2015 dengan Metode ATC/DDD. Farmaka. 2016;14(2):2. 6. Magfirah  AL.  PENGARUH  TERAPI BERKEBUN TERHADAP PERUBAHAN  TEKANAN  DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI  DI  PANTI  SOSIAL TRESNA WERDHA MINAULA KENDARI. J Islam Nurs.  2018;3(2):7– 15. 7. Alifariki LO. Analisis Faktor Determinan  Proksi  Kejadian  Hipertensi di  Poliklinik  Interna  BLUD  RSU Provinsi  Sulawesi  Tenggara.  Medula. 2015;3(1):214–23.
8. Feryadi,  R.,  Sulastri,  D.,  Kadri  H. Hubungan  Kadar  Profil  Lipid  dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Masyarakat
Etnik  Minangkabau  di  Kota  Padang Tahun  2012.  J  Kesehat  Andalas.
2014;3(2):1–2.
9. Kuang  H,  Yang  F,  Zhang  Y,  Wang  T, Chen  G.  The  Impact  of  Egg  Nutrient Composition  and  Its  Consumption  on Cholesterol Homeostasis. 2018;2018.
10.    Pratiwi  N.  Hubungan  High  Density Lipoprotein  dengan  Penurunan  Fungsi Kognitif  pada Wanita  Post  Menopause.
Universitas  Muhammadiyah  Surakarta; 2010.
11.    Andini, J., Nugroho P. Hubungan Kadar
High  Density  Lipoprotein  (HDL) terhadap  kendali  tekanan  darah  pada pasien  hipertensi  poliklinik  penyakit dalam RSUPN DR.Cipto Mangunkusumo  Jakarta.  J  FK  UI. 2013;5(2):2.
12.    Dinkes Propinsi Sultra. Profil Kesehatan Propinsi  Sulawesi  Tenggara.  Kendari; 2018.
13.    Sartika  R.  Pengaruh  Suhu  dan  Lama Proses  Menggoreng  (Deep  Frying) terhadap  Pembentukan  Asam  Lemak Trans. Makara, Sains. 2009;13(1):23–8.
14.    Kataren S. Pengantar Teknologi Minyak dan  Lemak  Pangan.  Jakarta:  UI  Press; 2005.
15.    Lintong  P.  Perkembangan  Konsep Patogenesis Aterosklerosis. J Biomedik. 2009;1(1).
16.    Murray R.K, Granner D.K RV. Biokimia Klinik Edisi. Jakarta: EGC; 2009.
17.    Nuraini. Risk Faktor of Hypertension. J Major. 2015;4(5):10–9.
18.    L  L.  Bebas  Hipertensi  Tanpa  Obat. Jakarta: Agro Media Pustaka; 2012.