DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 49-57
Received: 09-09-2019, Accepted: 18-10-2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 49-57 Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## Perbedaan Pola Asuh dan Tingkat Kecukupan Zat Gizi pada Balita Stunting dan Non-Stunting di Wilayah Pesisir Kabupaten Probolinggo

## Differences in Parenting and Nutrient Adequacy Level  on Stunting and Non- Stunting Toddlers in the Coastal Area Probolinggo District
Mita Femidio*, Lailatul Muniroh

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Stunting masih  terjadi  di  daerah  pesisir,  padahal  masyarakat  tersebut  memiliki  peluang  lebih  besar mengkonsumsi ikan yang kaya protein sehingga dapat mencegah stunting . Tujuan: Menganalisis perbedaan pola asuh dan tingkat kecukupan zat gizi pada balita stunting dan non-stunting di wilayah pesisir Kabupaten Probolinggo.
Metode: Desain  studi  yang  digunakan  adalah case-control .  Penelitian  dilakukan  di  desa  pesisir  yaitu  Desa  Pajurangan, wilayah  kerja  Puskesmas  Gending.  Total  sampel  adalah  46  subjek  balita  berusia  24-59  bulan,  terbagi  menjadi  23  balita kelompok stunting dan  23  balita  kelompok non-stunting .  Pengambilan  sampel  menggunakan  metode simple  random sampling dari total populasi 194 balita. Pengumpulan data meliputi pengukuran tinggi badan balita dengan mikrotoa oleh peneliti serta wawancara kuesioner pola asuh dan Semi Quantitative Food Frequency Questionnare (SQ-FFQ). Data dianalisis menggunakan uji Chi-Square dengan melihat Odds Ratio (OR). Hasil: 60,9%  kelompok stunting memiliki  pola  asuh  pemberian  makan  kategori  sedang,  sedangkan  pola  asuh  perawatan kesehatan dasar kategori baik (91,3%). Tingkat Kecukupan energi (60,9%), protein (65,2%) dan seng (56,5%) pada kelompok stunting kategori  kurang,  sedangkan  vitamin  A  kategori  cukup  (65,2%). Terdapat  perbedaan  pola  asuh  pemberian  makan (p=0,002;  OR=10,37;  95%CI=2,374-45,301),  tingkat  kecukupan  energi  (p=0,037;  OR=4,407;  95%CI=1,26-15,414),  protein (p=0,001; OR=12,5; 95%CI=2,828-55,254) dan seng (p=0,015; OR=6,175; 95%CI=1,589-23,993) pada balita stunting dan non- stunting .  Tidak  terdapat  perbedaan  pola  asuh  perawatan  kesehatan  dasar  (p=0,662)  dan  tingkat  kecukupan  vitamin  A (p=0,314) pada balita stunting dan non-stunting . Kesimpulan: Pola asuh pemberian makan serta tingkat kecukupan energi, protein dan seng yang kurang berisiko lebih besar balitanya mengalami stunting dibanding kelompok yang cukup.
Kata kunci: Stunting , pola asuh, tingkat kecukupan zat gizi

## ABSTRACT
Background: Stunting  was  still  found  in  coastal  areas,  whereas  people  there  had  greater  opportunities  to  consume  fish which is contain high animal protein to prevent stunting.
Objectives: To  analyze  differences  in  parenting  and  nutrient  adequacy  level  on  stunting  and  non-stunting  toddlers  in  the coastal area of Probolinggo District.
Methods: This study was a case-control design, which conducted in the village of Pajurangan included Puskesmas Gending. The total sample were 46 toddlers (24-59 months old) divided into cases group (stunting) and control group (non-stunting) with  each  of  group  23  toddlers,  that  chosen  by  simple  random  sampling  method  from  194  population  of  toddlers.  Data collection included toddler height measurements with microtoise by researchers as well as the questionnaires parenting and SQ-FFQ. Data were analyzed using the Chi-Square test by Odds Ratio (OR).
Results: 60.9% stunting  group  have  parenting  feeding  medium  category,  but  parenting  basic  health  care  have  good parenting category (91.3%). Most of adequacy level of energy (60.9%), protein (65.2%) and zinc (56.5%) in stunting group were less category, whereas vitamin A was enough category (65.2%).Therefore, there were differences in parenting feeding (p=0.002;  OR=10.37;  95%CI=2.374-45.301)  and  energy  adequacy  level  (p=0.037;  OR=4.407;  95%CI=1.26-15.414),  protein (p=0.001; OR=12.5; 95%CI=2.828-55.254) and zinc (p=0.015; OR=6.175; 95%CI=1.589-23.993) on stunting and non-stunting toddlers. However, there were no differences in parenting basic health care (p=0.662) and adequacy of vitamin A (p=0.314) on stunting and non-stunting toddlers.
Conclusions: Improper parenting and toddler with inadequate levels of energy, protein and zinc had greater risk of stunting compared to toddlers suffered enough.

## RESEARCH STUDY

## Open Access
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 49-57
Received: 09-09-2019, Accepted: 18-10-2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 49-57 Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Keywords: Stunting, parenting, nutritional adequacy level *Koresponden: Mita Femidio mita.femidio-2015@fkm.unair.ac.id Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga

## PENDAHULUAN
Masa  balita  merupakan  periode  penting  dalam proses  pertumbuhan  dan  perkembangan,  terjadi peningkatan secara pesat sehingga disebut periode emas dalam  siklus  kehidupan.  Tumbuh  kembang  balita tentunya  membutuhkan  asupan  gizi  yang  cukup  dan sesuai  agar  tidak  terjadi  permasalahan  gizi 1 .  Buruknya kualitas  asupan  gizi  pada  balita  dalam  jangka  panjang akan menimbulkan permasalahan serius yaitu stunting .
Stunting merupakan  indikasi  masalah  gizi  yang bersifat  kronis  akibat  dari  kondisi  tertentu  yang berlangsung  lama  seperti  kemiskinan,  perilaku  hidup tidak sehat dan asupan makan yang kurang dalam jangka waktu  lama  sehingga  mengakibatkan  anak  menjadi pendek  ( stunting ) 2 .  Dampak  jangka  pendek  yang ditimbulkan  dari  kejadian stunting yaitu  perkembangan otak  terganggu  sehingga  mempengaruhi  kecerdasan balita.  Selain  itu  pertumbuhan  fisik  dan  metabolisme dalam  tubuh  juga  dapat  terganggu.  Dampak  jangka panjang  kejadian stunting yaitu  dapat  menimbulkan penurunan  kemampuan  kognitif  dan  prestasi  belajar serta  penurunan  imunitasi  tubuh  sehingga  anak  mudah sakit.  Balita  dapat  memiliki  risiko  tinggi  mengalami penyakit  tidak  menularhingga  disabilitas  pada  usia lanjut 3 .
Kejadian  s tunting pada  balita  disebabkan  oleh pola asuh ibu dan tingkat kecukupan zat gizi balita yang kurang.  Pola  asuh  ibu  dapat  dibedakan  menjadi  dua, pola  asuh  pemberian  makan  dan  pola  asuh  perawatan kesehatan dasar. Pola asuh pemberian makan berkaitan dengan pemilihan dan cara makan. Pola asuh perawatan kesehatan  dasar  berkaitan  denganperhatian  ibu terhadap  kesehatan  anak 4 .Perilaku  ibu  dalam  menyusui atau  memberi  makan  dengan  makanan  yang  sehat  dan bergizi  serta  mengontrol  besar  porsi  yang  dihabiskan dapat  meningkatkan  status  gizi  anak.  Hal  tersebut menunjukkan  ibu  yang  memberikan  perhatian  lebih terhadap  anaknya  dalam  hal  pemberian  makan  akan mempengaruhi  status  gizi  anak  menjadi  lebih  baik, sedangkan ibu yang kurang memberikan perhatian pada pemberian  makan  dapat  menimbulkan  masalah  gizi. Begitu  juga  dengan  pola  asuh  perawatan  kesehatan dasar,  ibu  yang  menjaga  kebersihan  anak  dengan  baik memiliki  anak  dengan  tinggi  badan  normal  dibanding yang kurang menjaga kebersihan anak 5 .
Selain pola asuh, tingkat kecukupan zat gizi yang kurang  dapat  mempengaruhi  kejadian stunting balita.
Beberapa zat gizi yang berperan dalam kejadian stunting
adalah  energi,  protein,  seng  dan  vitamin  A.  Energi berperan  penting  dalam  proses  pertumbuhan  untuk pembentukan  jaringan-jaringan  baru  serta  metabolisme di  dalam  sel,  sehingga  kekurangan  energi  dapat menghambat pertumbuhan 6 . Begitu pula dengan tingkat asupan  protein 7 ,  seng 8 dan  vitamin  A 9 ,  karena  asupan makronutrien dan mikronutrien tersebut mempengaruhi pertumbuhan linear anak.
Beberapa  faktor  tersebut  berimplikasi  dengan kejadian stunting .  Prevalensi stunting di  Indonesia  pada tahun  2013  sebesar  37,2%,  kemudian  mengalami penurunan  pada  tahun  2018  menjadi  30,8% 10,11 .
Walaupun  mengalami  penurunan, stunting masih menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  perlu ditangani  karena  prevalensinya  melebihi  20% 12 .  Salah satu  daerah  provinsi  yang  menjadi  sorotan  masalah  gizi stunting adalah  Jawa  Timur,  terdapat  perubahan peningkatan  prevalensi stunting dari  tahun  2016  ke tahun 2017 secara bertutur-turut sebesar 26,1% menjadi 26,7% 13,14 . Kabupaten Probolinggo memiliki prevalensi stunting yang  cukup  tinggi  yaitu  32% 15 , prevalensi  ini  masih  berada  di  atas  rata-rata  angka nasional.  Puskesmas  Gending  merupakan  puskesmas urutan  kedua  dengan  prevalensi stunting tertinggi  di Kabupaten  Probolinggo  pada  tahun  2018  setelah Puskesmas  Sumber.  Permasalahan stunting juga dipengaruhi  oleh  keadaan  topografi  seperti  wilayah pesisir.  Masyarakat  yang  tinggal  di  wilayah  pesisir seharusnya memiliki peluang lebih besar mengkonsumsi makanan hewani tinggi protein seperti ikan karena akses dan  ketersediaannya  yang  cukup  banyak,  sehingga permasalahan gizi seperti stunting tidak banyak terjadi 16 . Kenyataannya, Desa Pajurangan merupakan desa pesisir yang termasuk wilayah kerja Puskesmas Gending dengan prevalensi kejadian stunting sebesar 42% 15,17 . Penelitian Rahmayana  dkk  pada  balita  usia  24-59  bulan  di  wilayah pesisir Kelurahan Barombong Kecamatan Tamalate Kota Makassar  juga  menunjukkan  bahwa  54,8%  mengalami masalah stunting 5 . Kejadian stunting di wilayah pesisir ini perlu  diidentifikasi  dan  dianalisis  faktor  penyebabnya, sehingga  dapat  memberikan  gambaran  perbedaan  dua kelompok  dan  masukan  bagi  Dinas  Kesehatan, puskesmas dan masyarakat setempat. Tujuan penelitian adalah  menganalisis  perbedaan  pola  asuh  ibu  dan tingkat kecukupan zat gizi pada balita stunting dan non- stunting di wilayah pesisir Kabupaten Probolinggo.
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 49-57
©2020. Femidio dan Muniroh . Open access under CC BY – SA license. Received: 09-09-2019, Accepted: 18-10-2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 49-57 Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## METODE
Jenis  penelitian  menggunakan  observasional analitik  dengan  desain case-control .  Populasi  penelitian ini adalah seluruh balita stunting dan non stunting yang berada  di  Desa  Pajurangan  Kecamatan  Gending Kabupaten  Probolinggo,  didapatkan  melalui  data sekunder  Puskesmas  Gending  Kabupaten  Probolinggo. Kelompok  kasus  pada  penelitian  ini  adalah  balita stunting (TB/U  <  -2  SD  dan  <  -3 SD)  di  Desa  Pajurangan Kabupaten  Probolinggo  sebanyak  83  balita.  Kelompok kontrol  adalah  balita non  stunting (TB/U  -2  sampai dengan 2 SD) di Desa Pajurangan Kabupaten Probolinggo sebanyak  111  balita 17 .  Sampel  ditentukan  dengan menggunakan  rumus  Lemeshow,  sehingga  didapatkan sampel  untuk  masing-masing  kelompok  sebanyak  23 balita dan total sampel 46 balita 18 . Pengambilan sampel menggunakan simple  random  sampling .  Sampel  yang diteliti  adalah  balita  dengan  kriteria  inklusi  meliputi memiliki buku KMS dan tidak sedang sakit kronis seperti Tuberculosis,    sedangkan  kriteria  eksklusi  yaitu menderita  cacat  bawaan  seperti  Hidrosefalus  dan sindrom  tertentu.  Penelitian  ini  melibatkan  responden dalam  wawancara  kuesioner.  Adapun  responden  dalam penelitian  ini  memiliki  kriteria  inklusi  merupakan  ibu kandung  dari  balita  yang  dijadikan  sampel  dan  bersedia mengikuti penelitian serta mengisi formulir persetujuan. Kriteria  eksklusi  responden  adalah  pengasuh  selain  ibu kandung dari balita yang dijadikan sampel.
Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  adalah data  primer  dan  sekunder.  Data  primer  didapatkan  dari hasil wawancara langsung dengan responden menggunakan kuesioner, terdiri dari kuesioner karakteristik responden (usia dan pendidikan), karakteristik  keluarga  (pekerjaan  dan  pendapatan keluarga),  karakteristik  balita  (usia  dan  jenis  kelamin), pola  asuh  pemberian  makan,  pola  asuh  perawatan kesehatan  dasar  dan Semi  Quantitative  Food  Frequency Questionaire balita  (SQ-FFQ).  Selain  itu  dilakukan pengukuran  tinggi  badan  balita  oleh  peneliti  dengan menggunakan  alat  ukur microtoise .  Pendidikan  ibu diklasifikasikan  menjadi  dasar,  menengah  dan  tinggi. Pendapatan  keluarga  menggunakan  kuesioner  dengan jawaban  terbuka  kemudian  diklasifikasikan  berdasarkan kuartil menjadi kuartil 1, kuartil 2, kuartil 3 dan kuartil 4. Adapun  pendapatan  keluarga  kemudian  diklasifikasikan berdasarkan  Upah  Minimum  Kota/Kabupaten  (UMK) Kabupaten  Probolinggo  menjadi  kurang  dari  UMK  dan lebih  dari  UMK  Kabupaten  Probolinggo.  Kuesioner  pola asuh diadaptasi dari penelitian sebelumnya yaitu Adelina dan  Lubis  yang  sudah  tervalidasi,  terdiri  dari  sembilan pertanyaan  pola  asuh  pemberian  makan  dan  sebelas pertanyaan  pola  asuh  perawatan  kesehatan  dasar 19,20 .
Pertanyaan  pola  asuh  pemberian  makan  pada  balita meliputi pemberian kolostrum,  pemberian ASI eksklusif,
pemberian  MP-ASI  <  6  bulan  dan  >  6  bulan,  kebiasaan makan  3x/hari,  kebiasaan  makan  sendiri,  kebiasaan konsumsi  sayur  dan  buah,  menyuapi  dan  membujuk anak  jika  tidak  nafsu  makan  dan  anak  selalu menghabiskan  makanan.  Pertanyaan  untuk  pola  asuh perawatan  kesehatan  dasar  pada  balita  meliputi imunisasi  dan  kelengkapannya,  penimbangan  posyandu setiap  bulan,  kebiasaan  ibu  dan  anak  untuk  cuci  tangan dengan sabun sebelum  dan  sesudah makan, memeriksa dan  menggunting  kuku  anak  seminggu  sekali,  tidak membiarkan  anak  bermain  di  tempat  yang  kotor, mencuci rambut anak minimal 1x/minggu, mengingatkan anak  mencuci  kaki  dan  menggosok  gigi  sebelum  tidur, membiasakan mandi 2x/hari dan membiasakan mengganti  pakaian  anak  setelah  bermain  diluar. Terdapat  tiga  kemungkinan  jawaban  yaitu  ya  (skor  3), kadang  (skor  2)  dan  tidak  (skor  1),  masing-masing  pola asuh diklasifikasikan menjadi kurang (<60%), sedang (60- 80%) dan baik (>80%) 21 . SQ-FFQ balita diteliti dalam tiga bulan  terakhir,  terdiri  dari  35  jenis  makanan  yang merupakan  sumber  karbohidrat,  protein,  vitamin  A  dan seng.  Jenis  makanan  tersebut  disesuaikan  dengan makanan yang biasa dikonsumsi masyarakat Kecamatan Gending, namun belum dilakukan validasi kuesioner SQ-
FFQ.  Data  SQ-FFQ  diolah  menggunakan software Nutrisurvey dengan memasukkan jumlah masing-masing jenis  makanan  per  balita,  sehingga  asupan  energi, protein,  seng  dan  vitamin  A  dapat  diketahui.  Asupan energi  dan  protein  dibandingkan  dengan  Angka Kecukupan Gizi (AKG) masing-masing zat gizi. Kemudian diklasifikasikan  menjadi  kurang  jika  tingkat  kecukupan zat gizi <77% nilai AKG dan cukup jika tingkat kecukupan zat  gizi  ≥77%  nilai  AKG.  Asupan  seng  dan  vitamin  A dibandingkan  dengan Estimated  Average  Requirements (EAR) masing-masing zat gizi, selanjutnya dikasifikasikan menjadi kurang jika tingkat kecukupan zat gizi <EAR dan cukup  jika  tingkat  kecukupan  zat  gizi  ≥  EAR 22 .  Data sekunder  penelitian  merupakan  gambaran  umum  dan data  balita stunting maupun non-stunting dari Puskesmas Gending dan Posyandu Desa Pajurangan.
Analisis  yang  digunakan  adalah  uji chi  square dengan melihat Odds Ratio (OR) atau besar risiko antara variabel  independen  dengan  variabel  dependen.
Penelitian  ini  telah  mendapatkan  persetujuan  etik  dari Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  (KEPK)  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Airlangga  dengan nomor 170/EA/KEPK/2019.

## HASILDAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  (ibu)  meliputi  usia  dan pendidikan,  didapatkan  melalui  wawancara  kuesioner. Hasil  penelitian  dapat  dilihat  pada  Tabel  1,  sebagian besar  usia  ibu  pada  kelompok  balita stunting dan non
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 49-57
©2020. Femidio dan Muniroh . Open access under CC BY – SA license. Received: 09-09-2019, Accepted: 18-10-2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 49-57 Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
stunting pada  kategori  dewasa  awal  masing-masing sebesar  56,5%  dan  43,5%.  Usia  yang  bertambah  akan mematangkan  cara  berpikir,  sehingga  berkorelasi dengan  terjadinya  peningkatan  pengetahuan  dan pengalaman yang didapat 23 .
Berdasarkan Tabel 1 menunjukkan bahwa tingkat pendidikan  ibu  yang  memiliki  balita stunting tertinggi pada  kategori  dasar  atau  tamatan  SD/SMP  sederajat (56,5%). Tingkat pendidikan ibu yang memiliki balita non stunting tertinggi  pada  kelompok  menengah  atau
tamatan  SMA  sederajat  yaitu  39,1%.Pendidikan  dapat mempengaruhi  kemampuan  ibu  dalam  mengetahui  dan menerapkan  hal  tertentu  seperti  pola  asuh.  Ibu  yang berpendidikan  lebih  tinggi  umumnya  dapat  memilih makanan  yang  lebih  baik  mutu  dan  jumlahnya 24 .  Hal tersebut  tentunya  akan  mempengaruhi  kecukupan asupan  yang  dikonsumsi,  sehingga  akan  mempengaruhi status  gizi  balita.  Ibu  yang  berpendidikan  rendah  lebih berisiko  memiliki  balita stunting dibandingkan  yang tidak 25 .
Tabel 1. Karakteristik Responden, Keluarga dan Balita
Karakteristik Responden, Keluarga dan Balita Stunting Non Stunting n % n % Usia Ibu Remaja akhir (17-25 tahun) 6 26,1 6 26,1 Dewasa awal (26-35 tahun) 13 56,5 10 43,5 Dewasa akhir (36-45 tahun) 4 17,4 6 26,1 Lansia Awal (46-55 tahun) 0 0 1 4,3 Pendidikan Ibu Dasar (SD/SMP/sederajat) 13 56,5 7 30,4 Menengah (SMA/sederajat) 8 34,8 9 39,1 Tinggi (perguruan tinggi) 2 8,7 7 30,4 Pekerjaan Ayah Tidak Bekerja 0 0 0 0 Wiraswasta 1 4,3 0 0 Petani/Buruh 10 43,5 8 34,8 Pegawai 6 26,1 5 21,7 Nelayan 6 26,1 10 43,5 Lainnya 0 0 0 0 Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja 17 73,9 12 52,2 Wiraswasta 1 4,3 2 8,7 Petani/Buruh 0 0 1 4,3 Pegawai 4 17,5 6 26,1 Nelayan 0 0 0 0 Lainnya 1 4,3 2 8,7 Pendapatan Keluarga Kuartil 1 (Rp 500.000-Rp 1.375.000) 10 43,5 7 30,5 Kuartil 2 (>Rp 1.375.000-Rp 2.250.000) 8 34,8 12 52,2 Kuartil 3 (>Rp 2.250.000-Rp 3.125.000) 4 17,4 3 13 Kuartil 4 (>Rp 3.125.000-Rp 4.000.000) 1 4,3 1 4,3 Usia Balita 24-47 bulan 12 52,2 12 52,2 48-60 bulan 11 47,8 11 47,8 Jenis Kelamin Balita Laki-laki 12 52,2 11 47,8 Perempuan 11 47,8 12 52,2

## Karakteristik Keluarga
Karakteristik  keluarga  meliputi  pekerjaan  dan pendapatan  orang  tua,  diperoleh  melalui  wawancara menggunakan kuesioner. Berdasarkan Tabel 1 pekerjaan ayah  pada  balita stunting tertinggi  pada  kelompok petani/buruh dengan persentase 43,5%, sedangkan pada balita non  stunting tertinggi  pada  kelompok  nelayan dengan persentase 43,5%. Kemudian pekerjaan ibu pada balita stunting dan non stunting tertinggi pada kelompok tidak  bekerja  atau  sebagai  ibu  rumah  tangga  dengan
persentase  berturut-turut  73,9%  dan  52,2%.Ayah  yang bekerja  sebagai  nelayan  dapat  membawa  hasil tangkapan  ikannya  ke  rumah  untuk  dikonsumsi  sendiri, sehingga  balita  sering  mengkonsumsi  ikan-ikanan.  Jenis ikan dan hasil laut lainnya kisaran harganya bervariasi di pasaran,  terkadang  hal  itulah  yang  mempengaruhi  daya beli  masyarakat.  Oleh  karena  itu  status  ekonomi  rumah tangga  mempengaruhi  konsumsi  pangan  dan  status  gizi masyarakat 24 .
Pendapatan  keluarga  merupakan  penghasilan
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 49-57
Received: 09-09-2019, Accepted: 18-10-2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 49-57 Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
yang  dihasilkan  oleh  ayah  dan  ibu  berdasarkan  jenis pekerjaan yang dijalani, menggunakan kuesioner dengan jawaban  terbuka  kemudian  diklasifikasikan  berdasarkan kuartil.  Berdasarkan  Tabel  1  pendapatan  keluarga  yang memiliki balita stunting paling banyak menduduki kuartil 1  (Rp  500.000-Rp  1.375.000)  dengan  persentase  43,5%, sedangkan  pendapatan  keluarga  yang  memiliki  balita non  stunting paling  banyak  menduduki  kuartil  2  (>Rp 1.375.000-Rp  2.250.000)  dengan  persentase  52,2%. Walaupun  terdapat  perbedaan  kuartil,  kedua  kelompok masih  berada  dibawah  UMK  Kabupaten  Probolinggo tahun  2019  (Rp  2.306.944,93).  Besarnya  pendapatan dapat  mempengaruhi  akses  dan  kemampuan  daya  beli bahan  makanan,  sehingga  terbentuk  ketersediaan pangan keluarga. Meningkatnya pendapatan memberikan  kesempatan  bagi  keluarga  untuk  membeli pangan  dengan  kualitas  dan  kuantitas  yang  lebih  baik, sebaliknya  jika  pendapatan  menurun  akan  terjadi penurunan daya beli bahan pangan dengan kualitas dan kuantitas yang rendah 26 .

## Karakteristik Balita
Karakteristik  balita  terdiri  dari  usia  dan  jenis kelamin.  Usia  balita  atau  subjek  didapatkan  melalui wawancara  kuesioner  dan  melihat  buku  KMS.
Berdasarkan  Tabel  1,  diketahui  usia  balita  kedua
kelompok  sama-sama  lebih  banyak  pada  kategori  24-47 bulan yaitu sebesar 52,2%. Permasalahan stunting dapat terjadi  mulai  1.000  hari  pertama  kehidupan  (HPK)  atau kurang dari dua tahun, karena pertumbuhan balita yang terjadi  pada  usia  tersebut  merupakan  masa  kritis  dan sensitif  yang  dapat  menyebabkan  masalah  gizi  kronis seperti stunting di  masa  yang  akan  datang  jika  tidak segera  ditangani 27 .  Walaupun  begitu  permasalahan stunting dapat  dilihat  pada  usia  dua  tahun  ke  atas, karena  pada  usia  tersebut  permasalahan stunting bersifat tidak mungkin reversible 5,28 . Oleh karena itu pola asuh dan tingkat kecukupan zat gizi dapat mempengaruhi  kejadian stunting .  Pola  asuh  dalam penelitian  ini  dimulai  dari  1.000  HPK,  kegagalan  pola asuh  pada  1.000  HPK  secara  terus-menerus  seperti pemberian ASI tidak ekslusif, MP-ASI dini dan perawatan kesehatan  balita  yang  kurang  baik  berisiko  mengalami permasalahan stunting .  Begitu  juga  dengan  tingkat kecukupan  zat  gizi  yang  kurang  pada  balita  dalam beberapa  bulan  terakhir  dapat  menyebabkan stunting .
Jenis kelamin balita terdiri dari laki-laki dan perempuan.
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok stunting lebih  banyak  terjadi  pada  balita  laki-laki,  sedangkan kelompok non  stunting lebih  banyak  terjadi  pada  balita perempuan masing-masing sebesar 52,2%.
Tabel 2. Distribusi dan Hasil Uji Perbedaan Pola Asuh pada Balita Stunting dan Non-Stunting di Wilayah Pesisir
Variabel Pola Asuh Stunting Non Stunting Jumlah p-value OR (95% CI) n % n % N % Pola Asuh Pemberian Makan Kurang (< 60%) 0 0 0 0 0 0 0,002* 10,37 (2,374-45,301) Sedang (60%-80%) 14 60,9 3 13 17 37 Baik (> 80%) 9 39,1 20 87 29 63 Pola Asuh Perawatan Kesehatan Dasar Kurang (< 60%) 0 0 0 0 0 0 0,662 - Sedang (60%-80%) 2 8,7 4 17,4 6 13 Baik (> 80%) 21 91,3 19 82,6 40 87
*signifikan p-value <0,05

## Perbedaan Antar Variabel
Pola  asuh  pemberian  makan  diperoleh  melalui wawancara  kuesioner.  Berdasarkan  Tabel  2  sebagian besar  kelompok stunting memiliki  pola  asuh  pemberian makan dengan kategori sedang (60,9%). Berbeda dengan sebagian  besar  kelompok non  stunting ,  pola  asuh pemberian  makannya  kategori  baik  dengan  persentase 87%.  Oleh  karena  itu  terdapat  perbedaan  pola  asuh pemberian  makan  pada  kelompok  balita stunting dan non  stunting di  wilayah  pesisir  Kabupaten  Probolinggo (p=0,002)  dengan  OR  10,37,  artinya  ibu  dengan  pola asuh  pemberian  makan  kategori  sedang  memiliki  risiko 10,37  kali  lebih  besar  balitanya  mengalami stunting dibandingkan  pola  asuh  pemberian  makan  yang  baik.
Pola  asuh  pemberian  makan  yang  cenderung  dilakukan responden  kelompok  balita stunting adalah  pemberian
ASI yang tidak eksklusif (ada penambahan susu formula) dan  MP-ASI  dini,  selain  itu  jumlah  asupan  cenderung kurang. Berbeda dengan responden yang memiliki balita non  stunting memberikan  ASI  eksklusif  dan  MP-ASI cukup umur sehingga rata-rata asupan zat gizi terpenuhi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Pratiwi dkk yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  pola  asuh  makan  dan  status  gizi 29 . Begitu juga  dengan  Rahmayana  dkk menyatakan  bahwa terdapat hubungan pola asuh dengan kejadian stunting 5 . Ibu  berperan  dalam  menyiapkan  kebutuhan  pangan sebelum anak lahir ke dunia, mulai dari pranikah dengan memperhatikan  gizi  sebelum  hamil,  masa  prenatal  dan masa  neonatal  berupa  pemberian  ASI,  persiapan makanan  tambahan  atau  pendamping  (makanan  padat yang lebih  bervariasi bahannya)  dan kasih sayang untuk
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 49-57
©2020. Femidio dan Muniroh . Open access under CC BY – SA license. Received: 09-09-2019, Accepted: 18-10-2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 49-57 Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
anak 4 .  Pola  asuh  pemberian  makan  yang  salah  seperti ASI  tidak  eksklusif  dan  pemberian  MP-ASI  dini  akan mempengaruhi kecukupan asupan yang dikonsumsi. Hal tersebut  berdampak  dalam  proses  pertumbuhan  balita sehingga muncul masalah stunting .
Berdasarkan  hasil  wawancara  pola  asuh perawatan kesehatan dasar kepada responden didapatkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  pola  asuh perawatan  kesehatan  dasar  pada  kelompok  balita stunting dan non  stunting di  wilayah  pesisir  Kabupaten Probolinggo  (p=0,662).  Hal  tersebut  dapat  dilihat  pada Tabel  2,  sebagian  besar  kelompok stunting dan non stunting memiliki pola asuh  perawatan kesehatan  dasar kategori  baik  dengan  persentase  berturut-turut  91,3% dan  82,6%.Selain  itu  sebagian  besar  kedua  kelompok responden  rutin  ke  posyandu  untuk  melakukan penimbangan  dan  imunisasi  lengkap  serta  terbiasa melakukan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) terhadap  keluarganya,  sehingga  pola  asuh  perawatan kesehatan dasar cenderung kategori baik.Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  Noviyana  dan  Purwatis bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  pola  asuh
perawatan  kesehatan  dengan  status  gizi 30 .  Perawatan kesehatan dasar anak meliputi memperhatikan keadaan gizi,  melakukan  penimbangan  dan  imunisasi  anak, menjaga  kebersihan  diri  anak,  menjaga  kondisi perumahan dan sanitasi lingkungan, mencari pengobatan ketika anak sakit dan stimulasi untuk anak 4 . Jika  pola  asuh  perawatan  kesehatan  dasar  tidak diterapkan  dengan  baik,  balita  akan  lebih  mudah  sakit dan  terkena  infeksi  berulang.  Infeksi  berulang  akan menghambat  pertumbuhan  balita,    dampaknya  balita dapat mengalami stunting .
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  rata-rata  asupan zat gizi untuk kelompok stunting meliputi energi 840,99 kkal; protein 21,19 g; vitamin A 243,60 µg dan seng 2,91 mg.  Rata-rata  asupan  zat  gizi  pada  kelompok non stunting meliputi  energi  1063,24  kkal;  protein  27,53  g; vitamin  A  387,04  µg  dan  seng  3,64  mg.    Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  asupan  zat  gizi  kelompok  balita stunting masih  dibawah  kelompok  balita non  stunting . Asupan zat gizi tersebut dibandingkan dengan AKG untuk makronutrien dan EAR untuk mikronutrien.
Tabel 3. Distribusi Asupan Zat Gizi pada Balita Stunting dan Non-Stunting
Jumlah Asupan Stunting Non Stunting x ± SD Min Max x ± SD Min Max Energi (kkal) 840,99±260,24 414,1 1349,1 1063,24±213,3 728,3 1393,8 Protein (g) 21,19± 4,55 12,6 27,6 27,53± 5,03 19,8 36,4 Vitamin A (µg) 243,60± 88,75 102,8 472,3 387,04± 138,3 127,9 607,1 Seng (mg) 2,91± 0,93 1,5 4,8 3,64± 0,696 2,2 4,7
Hasil  penelitian  pada  Tabel  4  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  kelompok stunting memiliki tingkat  kecukupan  energi  (60,9%)  yang  kurang, sedangkan  kelompok non-stunting memiliki  tingkat kecukupan  energi  (73,9%)  yang  cukup.  Oleh  karena  itu, terdapat  perbedaan tingkat kecukupan energi (p=0,037) pada  kelompok  balita stunting dan non  stunting di wilayah pesisir Kabupaten Probolinggo dengan OR 4,407. Analisis  risiko  tersebut  artinya  balita  dengan  tingkat kecukupan energi kurang memiliki risiko 4,407 kali lebih besar  mengalami stunting dibandingkan  tingkat kecukupan  energi  yang  cukup.Begitu  pula  dengan protein,  sebagian  besar  kelompok stunting memiliki tingkat  kecukupan  protein  (65,2%)  yang  kurang. Kelompok non-stunting memiliki  tingkat  kecukupan protein  (87%)  yang  cukup.  Terdapat  perbedaan  tingkat kecukupan  protein  (p=0,001)  pada  kelompok  balita stunting dan non  stunting di  wilayah  pesisir  Kabupaten Probolinggo  dengan  OR  12,5,  artinya  tingkat  kecukupan protein  yang  kurang  pada  balita  akan  berisiko  12,5  kali lebih  besar  mengalami stunting dibanding  tingkat kecukupan  protein  yang  cukup.  Berbeda  halnya  dengan tingkat  kecukupan  vitamin  A  bahwa  sebagian  besar
kelompok stunting dan non  stunting memiliki  tingkat kecukupan  vitamin  A  yang  cukup  dengan  persentase berturut-turut 65,2% dan 82,6%, sehingga tidak terdapat perbedaan  pada  kelompok  balita stunting dan non stunting di  wilayah  pesisir  Kabupaten  Probolinggo (p=0,314).Tingkat  kecukupan  seng  pada  kelompok stunting kurang (56,5%) , sedangkan pada kelompok non- stunting cukup  (82,6%).  Oleh  karena  itu  terdapat perbedaan  tingkat  kecukupan  seng  (p=0,015)  pada kelompok  balita stunting dan non  stunting di  wilayah pesisir Kabupaten Probolinggo dengan OR 6,175, artinya balita  dengan  tingkat  kecukupan  seng  kurang  memiliki risiko  6,175  kali  lebih  besar  mengalami stunting dibandingkan balita dengan tingkat kecukupan seng yang cukup.
Sebagian  besar  balita stunting mengkonsumsi nasi  hanya  setengah  centong  nasi  (±30  gram),  jarang mengkonsumsi  daging  karena  harga  yang  terlalu  mahal, jarang mengkonsumsi ikan bahkan makanan laut seperti kepiting,  udang,  cumi-cumi  karena  harga  cenderung mahal. Lauk hewani yang sering dikonsumsi adalah telur dan  ayam.  Tidak  menyukai  beberapa  jenis  sayur, biasanya  hanya  nasi  dengan  kuah  sayur  saja.  Adapun sayur  yang  sering  dikonsumsi  yaitu  sayur  kelor  1-2  kali
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 49-57
Received: 09-09-2019, Accepted: 18-10-2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 49-57 Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
per bulan. Konsumsi buah juga jarang karena harga yang mahal  dan  faktor  pendapatan  keluarga  yang  rendah. Berbeda  halnya  dengan  balita non  stunting sebagian besar  konsumsi  nasi  minimal  satu  centong  nasi  (±60 gram) bahkan terdapat beberapa balita yang mengkonsumsi  lebih  dari  satu  centong  nasi.  Responden memberikan  lauk  hewani  seperti  ayam,  daging  (tidak terlalu  sering,  2-3  kali  per  bulan),  hati  ayam  dan  sapi, ikan  dan  makanan  laut  lainnya  (hasil  tangkapan  sendiri) serta  telur  kepada  balitanya.  Balita  dikenalkan  dan
dibiasakan mengkonsumsi sayuran, adapun sayuran yang paling disukai dan sering dikonsumsi adalah sayur kelor. Konsumsi  buah-buahan  sebagian  besar  adalah  pisang. Kedua  kelompok  balita  menyukai  konsumsi  susu  baik formula  maupun  kemasan sachet ,  bahkan  setiap  hari mengkonsumsinya  minimal  sekali.  Hal  tersebut  yang menyebabkan  tingkat  kecukupan  vitamin  A  sudah tercukupi.  Selain  itu  beberapa  balita  dari  kedua kelompok  mengkonsumsi  hati  ayam  dan  sapi  yang  juga menjadi sumber vitamin A.
Tabel  4. Distribusi  dan  Hasil  Uji  Perbedaan  Tingkat  Kecukupan  Zat  Gizi  pada  Balita Stunting dan Non-Stunting di  Wilayah Pesisir
Tingkat Kecukupan Stunting Non Stunting Jumlah p-value OR (95% CI) n % n % N % Energi Kurang (< 77% AKG) 14 60,9 6 26,1 20 43,5 0,037* 4,407 (1,26-15,414) Cukup (≥77% AKG) 9 39,1 17 73,9 26 56,5 Protein Kurang(< 77% AKG) 15 65,2 3 13 18 39,1 0,001* 12,50 (2,828-55,254) Cukup (≥77% AKG) 8 34,8 20 87 28 60,9 Vitamin A Kurang (< EAR) 8 34,8 4 17,4 12 26,1 0,314 - Cukup (≥EAR) 15 65,2 19 82,6 34 73,9 Seng Kurang (< EAR) 13 56,5 4 17,4 17 37 0,015* 6,175 (1,589-23,993) Cukup (≥ EAR) 10 43,5 19 82,6
29 63 *Signifikan p-value <0,05
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Damayanti  dkk  bahwa  terdapat  perbedaan  tingkat kecukupan energi, protein dan seng pada balita stunting dan non  stunting di  Kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak Surabaya 31 . Penelitian terkait tingkat kecukupan vitamin A  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Fatimah  dan Wirjatmadi yang menjelaskan bahwa terdapat perbedaan tingkat kecukupan vitamin A yang bermakna pada balita stunting dan non stunting 32 . Status  gizi  balita  dapat  dilihat  dari  tingkat konsumsi menurut kualitas dan kuantitas hidangan yang tersedia  dalam  keluarga.  Susunan  hidangan  yang memenuhi  kebutuhan  tubuh  dari  segi  kualitas  dan kuantitas,  maka  kondisi  kesehatan  gizi  anak  akan  baik. Konsumsi  yang  adekuat  memberi  pengaruh  terhadap peningkatan  kesehatan  gizi.  Konsumsi  yang  baik  namun dalam  jumlah  lebih  dari  kebutuhan  tubuh  akan mengakibatkan  konsumsi  berlebih,  sehingga  dapat memicu  terjadinya  masalah  gizi  lebih.  Sebaliknya  jika konsumsi  kurang  baik  dari  segi  kualitas  maupun kuantitas  akan  menyebabkan  masalah  gizi  kurang  atau keadaan  defisiensi 24 .  Energi  yang  tidak  tercukupi  dapat memicu kekurangan energi kronis (KEK), jika tidak segera ditangani akan berdampak pada terganggunya pertumbuhan  linier 33 .  Begitu  pula  dengan  protein, merupakan  reseptor  untuk  DNA  yang  mengatur  proses pertumbuhan.  Terjadi  kerusakan  massa  mineral  jika asupan protein kurang, yaitu melalui kerusakan produksi Insuline-like  Growth  Factor  1 (IGF-1)  sehingga berdampak pada terganggunya osteoblas 34 . Hal tersebut yang  menyebabkan  pertumbuhan  linier  terganggu  dan dapat menyebabkan  terjadinya stunting . Defisiensi seng
mempengaruhi  hormon  pertumbuhan  seperti  IGF-1, Growth  Hormone (GH)  reseptor  dan  GH Binding  Protein mRNA di  dalam  tubuh  menjadi  rendah.  Sistem  regulasi hormon pertumbuhan yang rendah mampu menghambat pertumbuhan linear. Walaupun kebutuhannya  sedikit,  namun  seng  berperan  penting dalam  pencegahan stunting .  Vitamin  A  juga  memiliki peran  penting  dalam  pencegahan stunting .  Derivat vitamin  A  yaitu  asam  retinoat  mempengaruhi  hormon lain  yang  mengontrol  pertumbuhan  jaringan  skeletal 24 . Kebiasaan  konsumsi  makanan  sehari-hari  yang  tidak tepat  dan  tercukupi  dalam  kurun  waktu  tertentu  dapat menyebabkan  masalah  gizi  kurang.  Masalah  gizi  kurang yang  berkepanjangan  akan  menimbulkan  kejadian stunting .  Penelitian  ini  memiliki  kelemahan  yaitu  tidak melakukan  validasi  kuesioner  SQ-FFQ  balita,  sehingga memungkinkan adanya jenis makanan yang tidak banyak dikonsumsi  oleh  subjek  pada  kuesioner.  Saran  untuk penelitian  selanjutnya  adalah  melakukan  validasi  jenis makanan  di  daerah  yang  akan  diteliti  agar  dapat menunjukkan  kebiasaan  makan  balita  secara  terperinci di daerah tersebut.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  pola  asuh pemberian  makan  kategori  sedang  berisiko  10,37  kali lebih besar balitanya mengalami stunting dibanding pola asuh pemberian makan kategori baik. Tingkat kecukupan energi protein dan seng yang rendah pada balita memilki risiko  masing-masing  sebesar  4,407,  12,5  dan  6,175  kali mengalami  stunting.  Adapun  pola  asuh  perawatan kesehatan  dasar  dan  tingkat  kecukupan  vitamin  A  pada
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 49-57
©2020. Femidio dan Muniroh . Open access under CC BY – SA license. Received: 09-09-2019, Accepted: 18-10-2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 49-57 Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
balita stunting dan non  stunting tidak  terdapat perbedaan.

## ACKNOWLEDGEMENT
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  pihak Puskesmas  Gending  Kabupaten  Probolinggo  yang  telah memberikan  ijin  penelitian  di  Desa  Pajurangan,  kepada kader posyandu Desa Pajurangan Kabupaten
Probolinggo  yang  telah  membantu  penelitian  dalam pencarian  responden  dan  kepada  ibu  balita  yang  telah bersedia menjadi responden penelitian.

## REFERENSI
1. Harjatmo, T., Par’i, H. & Wiyono, S. Penilaian Status Gizi . (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2017).
2. R.I., K. K. Pemantauan Status Gizi Tahun 2017 . (Ditjen. Kesehatan Masyarakat, 2018).
3. Kementerian Desa Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi. Buku saku desa dalam penanganan stunting. Buku Saku Desa Dalam Penanganan Stunting 2–13 (2017).
4. Soetjiningsih. Tumbuh Kembang Anak . (EGC, 2012).
5. Rahmayana, Ibrahim, I. & Damayanti, D. Hubungan Pola Asuh dengan Kejadian Stunting Anak Usia 24-59 Bulan di Posyandu Asoka II Wilayah Pesisir Kelurahan Barombong Kecamatan Tamalate Kota Makassar Tahun 2014. (Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar, 2014).
6. Leo, A. R., Subagyo, H. W. & Kartasurya, M. I. FAKTOR RISIKO STUNTING PADA ANAK USIA 2-5 TAHUN DI WILAYAH GUNUNG DAN PESISIR PANTAI Risk Factors of Stunting among Children Aged 2-5 Years in Ridge And Coastal kerja Puskesmas Oelbiteno Kecamatan. J. Gipas 2 , (2018).
7. Picauly, I., Sarci, D. & Toy, M. ANALISIS DETERMINAN DAN PENGARUH STUNTING TERHADAP PRESTASI BELAJAR ANAK SEKOLAH DI KUPANG DAN SUMBA TIMUR, NTT (The
Determinant Analysis and the Impact of Stunting for School Children School Performance in Kupang and Sumba Timur, NTT). J. Gizi dan Pangan, 8 , 55—62 (2013).
8. Anindita, P. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu, Pendapatan Keluarga, Kecukupan Protein & Zinc Dengan Stunting (Pendek) Pada Balita Usia 6 – 35 Bulan Di Kecamatan Tembalang Kota Semarang. J. Kesehat. Masy. 1 , 1–10 (2012).
9. Mikhail, Z. A., Sobhy, H. M. & ElSayed, H. . Effect of Nutritional Status on Growth Pattern of Stunted Preschool Children in Egypt. Acad. J. Nutr. 2 , 1–09 (2013).
10. RI, K. K. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 . (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2013).
11. RI, K. K. Hasil Utama Riskesdas 2018 . (Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2018).
12.
WHO. WHO global database on child growth and malnutrition . (World Health Organization, 1997). 13. R.I., K. K. Buku Saku Pemantauan Status Gizi
Tahun 2016 . (Ditjen. Kesehatan Masyarakat,
2017). 14. Kementerian, K. Pemantauan Status Gizi Tahun 2017 . (Ditjen. Kesehatan Masyarakat, 2018).
15. Probolinggo, D. K. K. Hasil Bulan Timbang Februari 2018 . (Bidang Kesehatan Keluarga dan Gizi, 2018).
16. Firmansyah & Farhan, M. Analisis Pola Konsumsi Daging Sapi pada Masyarakat Pesisir di Kabupaten Tanjung Jabung Timur. J. Ilmu-Ilmu Peternak. 17 , 62–69 (2014).
17. Gending, P. Laporan Hasil Kegiatan Bulan Timbang Agustus Tahun 2018 . (Bidang Gizi, 2018).
18. Lemeshow, S., Hosmer, D., Klar, J. & Lwanga, S. Adequacy of Sample Size in Health Studies . (John Wiley Sons Ltd, 1990).
19. Adelina, M. Hubungan Pengetahuan Gizi dan 1000 HPK Ibu serta Pola Asuh dengan Status Gizi Balita (BB/U) di Kecamatan Jasinga Kabupaten Bogor. (Institut Pertanian Bogor, 2018).
20. Lubis, R. Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status Gizi Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2008. (Universitas Sumatra Utara, 2008).
21. Ulfa, M. & Latifah, M. Hubungan pola asuh makan, pengetahuan gizi, presepsi dengan kebiasaan makan sayuran ibu rumah tangga di perkotaan dan pedesaan Bogor. Media Gizi dan Kel. 31 , 30–41 (2007).
22. Gibson, R. S. Principles of Nutritional Assessment . (Oxford University Press, 2005).
23. Wawan, A. & Dewi, M. Teori Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia . (Nuha Medika, 2010).
24. Adriani, M. & Wirjatmadi, B. Gizi dan Kesehatan Balita Peranan Mikro Zinc pada Pertumbuhan Balita . (Kencana, 2014).
25. Fajrina, N. Hubungan Faktor Ibu dengan Kejadian Stunting pada Balita di Puskesmas Piyungan Kabupaten Bantul. (Universitas Aisyiyah Yogyakarta, 2016).
26. Sulistyoningsih, H. Gizi untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Yogyakarta: Graha Ilmu . (2011).
27. Altare, C., Delbiso, T. D., Mutwiri, G. M., Kopplow, R. & Guha-Sapir, D. Factors associated with stunting among pre-school children in southern highlands of Tanzania. J. Trop. Pediatr.
62 , 390–408 (2016).
28. TNP2K. 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak kerdil (Stunting) . (Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan, 2017).
29. Pratiwi T. D. , Masrul, Y. E. Hubungan pola asuh ibu dengan status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas Belimbing Kota Padang. J. Kesehat.
Andalas 5 , 661–665 (2016).
30. Noviyana, A. & Purwatis. Pola Asuh
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 49-57
Received: 09-09-2019, Accepted: 18-10-2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 49-57 Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Hubungannya dengan Status Gizi Batita di Desa Sokawera Wilayah Kerja Puskesmas Patikraja Banyumas. in jurnal Temu Ilmiah Hasil Penelitian dan Pengabdian Masyarakat. (2016). 31. Damayanti, R. A., Muniroh, L. & Farapti. Pemberian Asi Eksklusif Pada Balita Stunting Dan NonStunting. Media Gizi Indones. 11 , 61–69 (2016).
32. Fatimah, N. S. H. & Wirjatmadi, B. Tingkat Kecukupan Vitamin a, Seng Dan Zat Besi Serta Frekuensi Infeksi Pada Balita Stunting Dan Non
Stunting. Media Gizi Indones. 13 , 168 (2018).
33. Adani, F. & Nindya, T. Perbedaan Asupan Energi, Protein, Zink, dan Perkembangan pada Balita Stunting dan non Stunting. Amerta Nutr. 1 , 46– 51 (2017).
34. Sari, E., Juffrie, M., Nurani, N. & Sitaresmi, M. Protein, calcium and phosphorus intake of stunting and non stunting children aged 24-59
months. J. Gizi Klin. Indones. 12 , 152–159 (2016).