## GAMBARAN PENGETAHUAN DAN PERILAKU PENDERITA SKABIES DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS TANGGUL KABUPATEN JEMBER
TAHUN 2021

## Usqi Krizdiana
Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember, Indonesia
ucilcracker@gmail.com INFO ARTIKEL ABSTRAK
Diterima : 23-07-2023 Direvisi   : 29-07-203 Disetuji   : 31-07-2023 UPTD Puskesmas Tanggul merupakan sebuah Puskesmas di Kabupaten Jember  yang  banyak  memiliki  masalah  penyakit  skabies.  Berdasarkan data yang penyakit terbanyak di Puskesmas Tanggul pada bulan Januari sampai  Desember  2021,  prevalensi  penyakit  skabies  masih  tinggi. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  dan perilaku  penderita  skabies  di  wilayah  kerja  di  UPTD  Puskesmas Tanggul. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan metode cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah penderita skabies di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tanggul selama periode Januari hingga Desember tahun 2021 yaitu 99 orang dengan teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling. Data yang digunakan dalam penelitian ini diperoleh  dari  kuisioner  dan  data  sekunder  penelitian  sebelumnya. Prevalensi skabies tertinggi di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tanggul terjadi  pada  kelompok  umur  10-14  tahun  (36  orang).  Sebagian  besar penderita skabies berjenis kelamin laki-laki (55,6%). Tingkat pendidikan responden  yang  terbanyak  adalah  pada  kategori  rendah  yaitu  tingkat SD/sederajat  dengan  persentase  37,4%.  Pengetahuan penderita  skabies sebagian  besar  kurang  (43,4%).  Perilaku  penderita  skabies  sebagian besar  positif  (55,6%).  Saran  dalam  penelitian  ini  diperlukan keikutsertaan  masyarakat  sekitar  untuk  pengendalian  penyakit  skabies dengan  menerapkan  pola  hidup  sehat,  dan  bagi  petugas  promosi kesehatan  di  Puskesmas  Tanggul  agar  lebih  meningkatkan  kegiatan penyuluhan terhadap masyarakat.

## ABSTRACT
UPTD  Tanggul  Health  Center  is  a  health  center  in  Jember  Regency, which has a lot of scabies problems. Based on data on the most common diseases at the Tanggul Health Center from January to December 2021, the prevalence of scabies is still high. The purpose of this study was to describe the knowledge and behavior of scabies sufferers in the working area of the Tanggul Health Center, UPTD. This research is descriptive with a cross-sectional method. The population in this study were scabies sufferers  in  the  working  area  of  the  UPTD  Puskesmas  Tanggul  from January to December 2021, namely 99 people. The sampling technique used  total  sampling.  The  data  used  in  this  study  were  obtained  from questionnaires  and  secondary  data  from  previous  studies.  The  highest prevalence  of  scabies  in  the  working  area  of  the  UPTD  Puskesmas Tanggul occurred in the age group of 10–14 years (36 people). Most of the  scabies  sufferers  were  male  (55.6%).  Scabies  sufferers  have  a primary  school  education  or  equivalent  (37.4%).  The  knowledge  of scabies sufferers was mostly lacking (43.4%). The behavior of scabies sufferers was mostly positive (55.6%). Suggestions in this study required the  participation  of  the  surrounding  community  to  control  scabies  by adopting  a  healthy  lifestyle  and  for  health  promotion  officers  at  the Tanggul  Health  Center  to  further  increase  outreach  activities  to  the community. *Author: Usqi Krizdiana Kata kunci : skabies; puskesmas; pengetahuan; perilaku; masyarakat.
Keywords:  scabies;  primary health care; knowledge; beshaviour, community.
Email : putriwidnay10@gmail.com

## Pendahuluan
Skabies merupakan  penyakit  kulit  menular  yang  terdapat  di  berbagai  negara dengan prevalensi  yang  bervariasi ( S. Puspita  et  al ., 2018).  Di negara yang sedang berkembang, prevalensi Skabies 6% -27% populasi umum dan cenderung tinggi pada anak-anak  dan  remaja.  Di  Indonesia, Skabies menempati  urutan  ketiga  dari  12 penyakit  kulit  terbanyak.  Menurut  Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia, prevalensi  skabies  berkisar  5,6-12,9%.  Angka  kejadian  Skabies  di  wilayah  kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember sebesar 99 kasus selama tahun 2021.
Penyakit  skabies  dapat  berkembang  dengan  baik  jika  seseorang  tidak memperhatikan hidup bersih dan sehat (PHBS). Penerapan PHBS adalah bentuk dari perilaku  agar  seseorang  bisa  menolong  diri  sendiri  terhadap  masalah  kesehatan maupun  membantu  mewujudkan  masyarakat  yang  sehat  di  lingkungannya ( Shalahuddin  et  al .,  2018).  Program  penerapan  PHBS  adalah  upaya  untuk memberikan pengalaman pada individu, anggota keluarga, maupun masyarakat (Wati & Ridlo , 2020).
Pembelajaran dapat melalui media komunikasi, berita, serta pendidikan supaya terjadi peningkatan pada pengetahuan, dan perilaku melalui metode pendekatan dari pimpinan,  membina  suasana,  dan  juga  melakukan  gerakan  memampukan  diri  pada kelompok masyarakat ( S. I. A. Puspita et al ., 2021). Tujuannya adalah agar terbentuk masyarakat  yang  menerapkan  cara  kebiasaan  hidup  yang  sehat  pada  kesehariannya sebagai upaya dalam meningkatkan derajat kesehatan pada tatanan rumah tangga atau lingkungan.
Skabies paling sering terjadi di negara–negara tropis seperti di Indonesia. Secara umum skabies dapat menjangkit setidaknya 200 juta orang setiap saat. Hal tersebut berhubungan dengan laporan tahunan yang menyatakan bahwa terdapat 300 juta kasus skabies  setiap  tahun.  Kemenkes  RI  menyebutkan  bahwa  dari  261,6  juta  penduduk pada  tahun  2016,  prevalensi  skabies  di  Indonesia  sebesar  4,60%-12,95%  dan menduduki urutan ketiga dari 12 penyakit kulit tersering ( Mading & Bule Sopi , 2019). Data  Kementerian  Agama  (KEMENAG)  Kabupaten  Jember  tahun  2015 menunjukkan  bahwa  jumlah  pondok  pesantren  di  Kabupaten  Jember  sebanyak  557 dengan total santri/santriwati 208.280 orang. Jumlah pondok pesantren yang banyak ini  berkontribusi  terhadap  jumlah  kasus  Skabies  di  Kabupaten  Jember.  Dinas Kesehatan (Dinkes) Jember pada tahun 2018 mencatat terdapat setidaknya ada 1999 kasus  skabies.8  Kecamatan  Tanggul  termasuk  dalam  wilayah  yang  memiliki  kasus skabies tinggi. Kondisi wilayah, tingkat pendidikan, dan akses informasi juga masih rendah sehingga penulis tertarik untuk meneliti gambaran pengetahuan dan perilaku bagi  penderita  skabies  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Tanggul  tahun  2021 ( Sunarno & Hidayah , 2021).

## Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan metode cross sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  penderita  skabies  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas  Tanggul  selama  periode  Januari  hingga  Desember  tahun  2021  yaitu  99 orang.  Pada  penderita  anak-anak  (pra  sekolah  atau  kurang  dari  7  tahun)  subjek penelitian  untuk  data  pengetahuan  sikap  dan  perilaku  adalah  dari  pengasuhnya. Sampel  diambil  secara  total  sampling  dengan  menggunakan  instrumen  berupa kuesioner  untuk  memperoleh  data  karakteristik,  pengetahun,  sikap  dan  perilaku responden.  Analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  univariat  untuk mendeskripsikan variabel karakteristik, pengetahuan, dan perilaku penderita skabies yang disajikan dalam tabel dan grafik deskriptif.

## Hasil Dan Pembahasan
1. Karakteristik Umur
Penderita Skabies yang  menjadi  responden  dalam  penelitian  ini  dengan distribusi menurut umur sebagai berikut:

## Gambar 1

## Distribusi penderita Skabies di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember periode Januari – Desember 2021
Berdasarkan  gambar  1  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  penderita  Skabies berdasarkan umur di wilayah kerja Puskesmas Tanggul pada kelompok usia 1-4 tahun adalah 20 orang, 5-9 tahun adalah 25 orang, 10-14 tahun adalah 36 orang, 15-19 tahun adalah 9 orang, 20-44 tahun adalah 8 orang, dan 45-54 tahun adalah 1 orang.
Pada hasil penelitian ini, kelompok umur yang banyak menderita Skabies yaitu usia  10-14  tahun,  serta  paling  sedikit  pada  kelompok  umur  45-54  tahun.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  dari  ( Afriani ,  2017)  bahwa  skabies
20 25 36 9 8 1 0 5 10 15 20 25 30 35 40 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 Ju m lah Pend erita Sk ab ie s USIA (th)
menyerang kelompok remaja dan populasi umum,  serta cenderung tinggi pada anak- anak serta remaja. 9,10 Usia 10-14 tahun merupakan kategori kelompok umur yang paling  banyak  belum  mendapatkan  penyuluhan  yang  umumnya  adalah  anak  usia sekolah  menengah  pertama.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  faktor  usia berpengaruh  terhadap  pola  pikir  seseorang,  sehingga  semakin  bertambah  usia seseorang, semakin meningkat pengetahuannya.

## 2. Karakteristik Jenis Kelamin
Berikut adalah data penderita Skabies yang menjadi responden dalam penelitian ini berdasarkan jenis kelamin:
Tabel 1 Distribusi penderita Skabies di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tanggul Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-laki 55 55,6 Perempuan 44 44,4 Total 99 100
Jenis kelamin penderita Skabies di UPTD Puskesmas Tanggul berdasarkan tabel 1  menunjukkan  bahwa  penderita skabies paling  banyak  berjenis  kelamin  laki-laki, yaitu  sebanyak  55  orang  (55,6%).  Sedangkan  penderita  dengan  jenis  kelamin perempuan  sebanyak  44  orang  (44,4%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian ( Khasanah et al ., 2019) yang menyebutkan bahwa penderita Skabies paling banyak berjenis kelamin laki-laki.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Al  Audhah  yang  menyebutkan bahwa  laki-laki  lebih  berisiko  terkena skabies sebanyak  24  kali  dibandingkan perempuan ( Gustia & Anas , 2018). Laki-laki dianggap memiliki mobilitias yang lebih tinggi dibanding dengan perempuan sehingga mereka lebih rentan mengalami skabies. Prevalensi  skabies  antara  laki-laki  dan  perempuan  tidak  memiliki  perbedaan  yang signifikan. Mereka menyebutkan bahwa di Inggris prevalensi skabies pada perempuan lebih  tinggi  dari  laki-laki.14  Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh ( Rahmi & Iqbal , 2022) dimana perempuan mengalami skabies lebih tinggi  daripada  lakilaki  yaitu  sebanyak  96,2  %.  Tingginya  prevalensi  penderita skabies berjenis kelamin laki-laki di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tanggul karena sebagian besar laki-laki karena laki-laki kurang memperhatikan kebersihan diri jika dibandingkan  dengan  perempuan  sehingga  tingkat  kejadian  dan  penularan  skabies lebih tinggi pada laki-laki.
3. Karakteristik Tingkat Pendidikan
Karakteristik  penderita skabies yang  menjadi  responden  dalam  penelitian  ini berdasarkan tingkat pendidikan adalah sebagai berikut:
Tabel 2
Distribusi jumlah penderita Skabies di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tanggul Kategori Tingkat Pendidikan Frekuensi Presentase (%) Tinggi Perguruan Tinggi 3 3,03 Menengah SMA/sederajat 4 4,04 Menengah SMP/sederajat 23 23,23 Rendah SD/sederajat 37 37,4 Rendah Tidak sekolah 32 32,3 Total 99 100
Tingkat  pendidikan  responden  yang  terbanyak  adalah  pada  kategori  rendah yaitu  tingkat  SD/sederajat  dengan  persentase  37,4%  dan  terendah  pada  tingkat perguruan tinggi yaitu 3,03%. Hasil ini selaras dengan hasil penelitian Ratnasari & Sungkar (2013), bahwa komunitas dengan tingkat pendidikan yang tinggi, prevalensi penyakit  menular  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  komunitas  yang  tingkat pendidikannya rendah.
Tingkat  pengetahuan  seseorang  berbanding  lurus  dengan  tingkat  pendidikan. Penelitian ( Naftassa & Putri , 2018), menunjukkan 55,3% perubahan status kesehatan ditentukan oleh tingkat pendidikan, pengetahuan tentang kesehatan lingkungan, dan perilaku  hidup  sehat.  Pendidikan  merupakan  suatu  upaya  perlindungan  dan peningkatan derajat kesehatan. Hasil penelitian membuktikan bahwa penyakit skabies dapat menyerang siapapun terlepas dari pekerjaan dan golongan. Sedangkan menurut penelitian Gabriel dkk (2016), tingginya kasus skabies pada pelajar disebabkan oleh kegiatan  pelajar  yang  berinteraksi  dengan  teman-temannya  secara  langsung  di lingkungan  sekolah.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pada  penelitian  tersebut  terdapat 89,1%  responden  berstatus  pelajar.  Selain  hal  tersebut,  tidak  semua  sekolah melakukan sosialisasi tentang penyakit menular.

## 4. Tingkat Pengetahuan
Wawancara  dengan  panduan  kuesioner  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan penderita skabies mengenai penyakit skabies diperoleh hasil sebagai berikut:

## Tabel 3
Tingkat Pengetahuan Penderita Skabies di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanggul Kategori Frekuensi Persentase (%) Baik 26 26,3 Cukup 30 30,3
Kurang 43 43,4 Total 99 100
Dari  hasil  tabel  tersebut  menunjukkan  tingkat  pengetahuan  penderita  tentang Skabies  didominasi  dengan  kategori  kurang  sebanyak  43  orang  (43,4%),  kategori cukup  sebanyak  30  orang  (30,3%),  dan  kategori  baik  sebanyak  26  orang  (26,3%). Dalam memutus rantai penularan penyakit Skabies, diperlukan tingkat pengetahuan yang tinggi.  Namun  berdasarkan hasil penelitian ini, tingkat pengetahuan penderita masih  kurang  sehingga  menyebabkan  terhambatnya  pemutusan  rantai  penularan penyakit.
Pengetahuan yang dimaksud adalah pengetahuan responden tentang penyebab, gejala,  cara  penularan,  dan  cara  pencegahan  penyakit  skabies.  Responden  tidak mengetahui  penyebab  penyakit  skabies,  dibuktikan  dengan  73,3%  responden  yang menjawab  salah.  Responden  juga  tidak  mengetahui  jika  pakaian  atau  handuk  yang tidak  dijemur  sampai  kering  menjadi  tempat  perkembangbiakan  kutu  Sarcoptes scabiei. Sebanyak 6,1 % responden menjawab salah pertanyaan tersebut.  Sebanyak 26,3% responden menjawab benar pada pernyataan kemerahan kulit pada penderita Skabies biasanya di lipatan kulit tipis, hangat, dan lembab, seperti di sela jari tangan, bawah ketiak, punggung pergelangan tangan, dan selangkangan. Penularan Skabies dapat  dicegah  dengan  menjaga  kebersihan  tubuhnya,  dimana  terdapat  24,2% responden menjawab benar pada pernyataan tersebut. Hasil penelitian tersebut sejalan dengan hasil penelitian Ramadhan dkk (2019) yang menyebutkan bahwa responden berpengetahuan  baik  tentang  skabies  sebanyak  22,7%,  responden  berpengetahuan cukup sebanyak 32%, dan responden berpengetahuan kurang sebanyak 45,3%.
Faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah umur dan pendidikan. Menurut Notoatmodjo  (2012)  menyatakan  bahwa  semakin  tinggi  pendidikan  dan  umur seseorang,  maka  pengetahuan  yang  dimiliki  akan  bertambah.20  Dibuktikan  pada penelitian ini terdapat prevalensi tinggi kasus Skabies pada usia pelajar (10-14 tahun) yaitu sebanyak 36,4% sehingga dibutuhkan pengetahuan tinggi tentang Skabies sejak usia dini.
5. Perilaku
Wawancara  dengan  panduan  kuesioner  untuk  mengetahui  perilaku  penderita skabies diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 7 Perilaku Penderita Skabies di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanggul Perilaku Frekuensi Persentase (%) Positif 55 55,6 Negatif 44 44,4
Total 99 100
Tabel  7  menunjukkan  bahwa  penderita  Skabies  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas Tanggul berperilaku positif 55,6% dan negatif 44,4%. Hasil penelitian ini selaras dengan Penelitian Savira (2020) yang menunjukkan bahwa dari 90 responden, 66,7% berperilaku positif. Penelitian Elena & Song (2021) juga menyebutkan dari 126 responden, 81,4% diantaranya berperilaku positif.
Perilaku baik dari penderita skabies didukung oleh edukasi dari petugas Promosi Kesehatan  di  Puskesmas  Tanggul.  Memberikan  pemahaman  perilaku  kepada penderita skabies dapat memutus rantai penularan penyakit. Hal ini sesuai pernyataan Notoatmodjo  (2010)  bahwa  perilaku  merupakan  hasil  dari  berbagai  macam pengalaman  serta  interaksi  manusia  dengan  lingkunganya.  Perilaku  adalah  respon seseorang terhadap stimulus yang berasal dari luar maupun dari dalam dirinya.

## Kesimpulan
Prevalensi  skabies tertinggi  di  wilayah kerja UPTD Puskesmas Tanggul  terjadi pada kelompok umur 10-14 tahun (36 orang). Sebagian besar penderita skabies berjenis kelamin laki-laki (55,6%). Tingkat pendidikan responden yang terbanyak adalah pada kategori rendah yaitu tingkat SD/sederajat dengan persentase 37,4% dan terendah pada tingkat  perguruan  tinggi  yaitu  3,03%.  Pengetahuan  penderita  skabies  sebagian  besar kurang (43,4%). Perilaku penderita skabies sebagian besar positif (55,6%). Walaupun perilaku penderita skabies sudah baik, masih banyak penderita skabies tidak membatasi kontak  fisik  dengan  orang  lain,  padahal  hal  tersebut  untuk  menghentikan  rantai penularan  Skabies.  Perilaku  yang  baik  dari  penderita  skabies  muncul  setelah  diberi edukasi  oleh  petugas  Puskesmas  ketika  memeriksakan  diri  ke  Puskesmas.  Penyebab rendahnya  tingkat  pengetahuan  penderita  tentang  penyakit  Skabies  dikarenakan kurangnya penyuluhan oleh petugas kesehatan Puskesmas.

## Bibliografi
Afriani,  B.  (2017).  Hubungan  personal  hygiene  dan  status  sosial  ekonomi  dengan kejadian  skabies  di  pondok  pesantren. Jurnal  Aisyah:  Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 2 (1), 1–10. https://doi.org/10.30604/jika.v2i1.25
Gustia,  R.,  &  Anas,  E.  (2018).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian skabies  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lubuk  Buaya  Kota  Padang  tahun  2015. Jurnal Kesehatan Andalas , 7 (1), 51–58.
Khasanah, H., Hamid, M.  A., Putri, F., No, K., &  Sumbersari, J. (2019). Hubungan Peran Poliklinik Pesantren (Politren) Dengan Prevalensi Skabies Pada Santriwati Pondok  Pesantren  Darus  Sholah  Jember. Coastal  And  Estuarine  Processes ,  1– 360.
Mading,  M.,  &  Bule  Sopi,  I.  I.  (2019). Kajian  aspek  epidemiologi  skabies  pada manusia .
Naftassa, Z., & Putri, T. R. (2018). Hubungan jenis kelamin, tingkat pendidikan dan pengetahuan  terhadap  kejadian  skabies  pada  santri  Pondok  Pesantren  Qotrun Nada Kota Depok. Biomedika , 10 (2), 115–119.
Puspita, S. I. A., Ardiati, F. N., Adriyani, R., & Harris, N. (2021). Factors of Personal Hygiene  Habits  and  Scabies  Symptoms  at  Islamic  Boarding  School. Jurnal PROMKES , 9 (2), 91.
Puspita,  S.,  Rustanti,  E.,  &  Wardani,  M.  K.  (2018).  Hubungan  Personal  Hygiene Dengan Kejadian Skabies Pada Santri. Jurnal Keperawatan , 11 (2), 6.
Rahmi, L., & Iqbal, M.  (2022). Analisis Pengetahuan Santriwati Terhadap Kejadian Scabies  Di  Pondok  Pesantren  Tungkop  Kecamatan  Indrajaya  Kabupaten  Pidie. Jurnal Sains Riset , 12 (1), 65–69. https://doi.org/10.47647/jsr.v12i1.563
Shalahuddin,  I.,  Rosidin,  U.,  &  Nurhakim,  F.  (2018).  Pendidikan/Penyuluhan Kesehatan tentang PHBS Tatanan Rumah Tangga. Media Karya Kesehatan , 1 (2).
Sunarno, J. M., & Hidayah, A. I. (2021). Gambaran Pengetahuan Sikap dan Perilaku Penderita Skabies Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Pejawaran Tahun 2021. Jurnal Ilmiah Medsains , 7 (1), 1–10.
Wati, P., & Ridlo, I. A. (2020). Perilaku hidup bersih dan sehat pada masyarakat di kelurahan Rangkah kota Surabaya. Jurnal Promkes: The Indonesian Journal of Health Promotion and Health Education , 8 (1), 47–58.
©  2022  by  the  authors.  Submitted  for  possible  open  access  publication  under  the  terms  and conditions  of  the  Creative  Commons  Attribution  (CC  BY  SA)  license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).