## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU, POLA ASUH, ASUPAN GIZI TERHADAP STATUS GIZI (BB/TB) PADA BALITA 24-59 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ANAK AIR KOTA PADANG

## MARIA NOVA, ALYA MISDHAL RINI
Universitas Perintis Indonesia, Sumatera Barat opha1723@gmail.com
Abstract: Wasting  is  a  condition  where  there  is  a  problem  of  malnutrition  where  a  toddler's weight  does  not match  the proper body  weight  with  a  z-score  value  of  >-  2SD.  Wasting  is  a symptom of acute under nutrition, usually occurring due to inadequate food intake, inadequate parenting  patterns,  maternal  knowledge,  education  and  income  level.  This  study  aims  to determine  the  relationship  between  maternal  knowledge,  parenting  patterns,  and  nutritional intake  on  nutritional  status  (BB/TB)  in  toddlers  24-59  months.  The  type  of  research  used  is descriptive-analytic  with  a  Case-Control  research  design.  The  sampling  technique  was purposive  sampling  of  44  respondents.  Data  on  maternal  knowledge  and  parenting  patterns used  a  questionnaire,  while  nutritional  intake  used  the  Semi  Quantitative  Food  Frequency Questionnaire (SQFFQ). Data analysis used the Chi-square test. The research results showed that  68.2%  of  mothers'  knowledge  was  good  in  the  control  group,  18.2%  of  mothers' knowledge  was good in the case group, 86.4% good parenting patterns in the control group, 45.5%  poor  parenting  patterns  in  the  case  group,  59  .1%  good  carbohydrate  intake  in  the control group, 18.2% poor carbohydrate intake in the case group, 86.4% good protein  intake in  the  control  group,  40.9%  poor  protein  intake  in  the  case  group,  86.4%  good  fat  in  the control group and 45.5% less good fat intake in the case group. From the results of  statistical tests,  there  is  a  significant  relationship  between  maternal  knowledge,  parenting  patterns, carbohydrate,  protein  and  fat  intake  and  the  incidence  of  wasting.  Maternal  knowledge, parenting  patterns,  intake  of  carbohydrates,  protein  and  fat  are  risk  factors  for  wasting  in toddlers.  It  is  hoped  that  the  public  will  know  the  importance  of  nutritional  knowledge, parenting  patterns,  nutritional  intake  and  other  risk  factors  in  toddlers  so  that  they  can prevent wasting . Keywords: wasting,  maternal  knowledge,  parenting,  carbohydrate  intake,  protein  intake,  fat intake
Abstrak: Wasting merupakan suatu kondisi terjadinya masalah gizi kurang dimana berat badan balita  tidak  sesuai  dengan  berat  badan  yang  semestinya  dengan  nilai  z-score  nya  >-2SD. Wasting merupakan  gejala under  nutrition akut,  biasanya  terjadi  karena  ketidakcukupan intake makanan, pola asuh yang kurang, pengetahuan ibu, pendidikan dan tingkat pendapatan. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  ibu,  pola  asuh,  dan asupan  gizi  terhadap  status  gizi  (BB/TB)  pada  balita  24-59  bulan.  Jenis  penelitian  yang digunakan  adalah deskriptif-  analitik dengan  desain  penelitian Case-Control .  Teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling sebanyak 44 responden. Data pengetahuan ibu dan  pola  asuh  menggunakan  kuesioner,  sedangkan  asupan  gizi  menggunakan Semi Quantitative Food Frequency Quetioner (SQFFQ). Analisa data menggunakan Uji Chi-square. Hasil  penelitian  di  dapatkan  68,2%  pengetahuan  ibu  baik  pada  kelompok  kontrol,  18,2% pengetahuan  ibu  baik  pada  kelompok  kasus,  86,4%  pola  asuh  baik  pada  kelompok  kontrol, 45,5%  pola  asuh  kurang  baik  pada  kelompok  kasus,  59,1%  asupan  karbohidrat  baik  pada kelompok  kontrol,  18,2%  asupan  karbohidrat  kurang  baik  pada  kelompok  kasus,  86,4% asupan  protein  baik  pada  kelompok  kontrol,  40,9%  asupan  protein  kurang  baik  pada kelompok kasus, 86,4% asupan lemak baik pada kelompok kontrol dan 45,5% asupan  lemak kurang  baik  pada  kelompok  kasus.  Dari  hasil  uji  statistik  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  ibu,  pola  asuh,  asupan  karbohidrat,  protein  dan  lemak  terhadap  kejadian wasting . Pengetahuan ibu, pola asuh, asupan karbohidrat, protein dan lemak merupakan faktor risiko  terhadap  kejadian  wasting  pada  balita.  Diharapkan  masyarakat  dapat  mengetahui
mengenai pentingnya pengetahuan gizi, pola asuh, asupan gizi dan faktor risiko  lainnya pada balita sehingga dapat mencegah terjadinya wasting . Kata  Kunci  : wasting,  pengetahuan  ibu,  pola  asuh,  asupan  karbohidrat,  asupan  protein, asupan lemak

## A. Pendahuluan
Masalah  gizi merupakan permasalahan  yang  di akibatkan karena tidak terpenuhinya kecukupan  zat  gizi  yang  di  konsumsi  dari  makanan  yang  di  makan,  sehingga  masalah  gizi yang  dapat  ditimbulkan  ada  masalah  gizi  makro  dan  masalah  gizi  mikro.  Jika  dilihat  dari Antropomentri  masalah  gizi  ini  dapat  dibedakan/dikelompokkan  yaitu Stunting /pendek (TB/U), Underweight (BB/U), dan Wasting / Kurus (BB/TB) (Lestari, 2020).
Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  malnutrisi  yang  terjadi  di  dunia  terus meningkat  sehingga  dapat  menyebabkan  anak-anak  banyak  yang  rentan  akan  penyakit  dan tingkat  kematian  pada  anak  juga  tinggi.  Dikarenakan  mereka  masih  belum  bisa  mencukupi kebutuhannya  sendiri  dan  masih  bergantung  kepada  orang  tua  dan  juga  keluarganya contohnya  seperti  pemilihan  dan  konsumsi  makanannya.  Kelompok  umur  yang  biasanya mengalami  malnutrisi  ini  kebanyakan  terjadi  pada  usia  balita.  Balita  merupakan  usia  anak yang memiliki periode umur antara 0-59 bulan. Menurut WHO (2020) bahwa di dunia anak yang  mengalami  masalah  gizi  diperkirakan  ada  sebanyak  47  juta  lebih  balita  mengalami wasting dan 38 juta balita mengalami kelebihan berat badan (Zogara, 2021)
Saat ini masalah gizi di Indonesia menjadi salah satu masalah yang sangat serius, hal ini  dikarenakan  masih  ditemukannya  kasus  gizi  buruk,  gizi  kurang  dan  juga  gizi  lebih  di Indonesia yang memiliki prevalensi yang tinggi. Dari hasil  Riskesdas Kementrian Kesehatan pada  tahun  2018  prevalensi  balita  dengan  kejadian  kurus  memiliki  prevalensi  sebesar  6,7% dan balita dengan kejadian sangat kurus memiliki prevalensi sebesar 3,5%.
Dari  Hasil  Studi  Status  Gizi  Balita  Indonesia  pada  tahun  2019  ditemukan  bahwa balita dengan kejadian kejadian Wasting memiliki prevalensi sebesar 7,4%. Sedangkan pada data  terbaru  SSGI  pada  tahun  2021  hasil  status  gizi  yang  menunjukan  bahwasannya  balita dengan  gizi  underweight  mengalami  kenaikan  dari  tahun  kemaren  sebesar  17%  sedangkan pada balita wasted sebesar 7,1% dan balita overweight 3,8%.
Pada  hasil  Studi  Status  Gizi  Balita  Indonesia  2021  tercatat  bahwa  wasting  pada Balita  di  Indonesia  memiliki  prevalensi  sebesar  7,1%.  Dan  berdasarkan  kelompok  umur distribusi wasting di Indonesia pada usia 0-5 bulan 0,4%, usia 6-11 bulan  (0,8%),  usia  12-17 bulan  (0,8%),  usia  18-23  bulan  (1,1%),  usia  24-35  bulan (1,5%), usia 36-47 bulan (1,3%) dan pada usia 48-59 bulan (1,2%). Prevalensi balita wasting (BB/TB)  berdasarkan  provinsi,  SSGI  2021  disebutkan  bahwa  Provinsi  Sumatera  Barat memiliki  prevalensi  sebesar  7,4%.  Prevalensi  balita  wasting  berdasarkan  tingkat Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Barat yaitu sebesar 6,3% (SSGI, 2021).
Pemerintah  Indonesia  memiliki  rancangan  dalam  penurunan  angka  malnutrisi  di Indonesia  seperti  stunting  dan  wasting.  Program  yang  akan  dibuat  yaitu  mengenai Sustainable  Development  Goals (SDGs)  dalam  hal  ini  pemerintah  merencanakan  agar masalah malnutrisi ini ditahun 2030 akan berakhir (Kemenkes RI 2018) (Abulyatama, 2021).
Wasting merupakan  suatu  kondisi  dimana  terjadinya  masalah  gizi  kurang  dimana berat badan balita tidak sesuai dengan berat badan yang semestinya atau pada kasus ini nilai z score nya >-2SD (Kemenkes RI, 2011). Wasting pada anak merupakan gejala under nutrition akut,  biasanya  terjadi  karena  ketidak  cukupan  intake  makanan  atau  bisa  terjadi  karena tingginya  insiden  penyakit  infeksi  seperti  diare.  Masalah wasting dapat  mengakibatkan kerusakan  pada  system  imun  dan  juga  bisa  mengakibatkan  meningkatkan  keparahan  dan kerentanan terhadap penyakit infeksi dan meningkatkan resiko kematian (Octari & Dwiyana, 2021). Menurut  Bappenas  (2019),  bukti  global  menunjukan  bahwasannya  masalah wasting dapat  menyebabkan  masalah  gizi  lain seperti  risiko  stunting pada anak,gangguan  kognitif  dan  juga  dapat  menimbulkan  penyakit  tidak  menular  pada  saat dewasa.  Indonesia merupakan negara dengan tingkat kekurangan  gizi aku tertinggi  keempat
di  dunia  dengan  kejadian  3  juta  anak  mengalami  wasting  dan  diantaranya  1,4  juta  anak mengalami keadaan sangat kurus(Octari & Dwiyana, 2021).
Salah  satu  faktor  kejadian wasting pada  tingkat  pengetahuan  dan  pendidikan  sangat rendah  di  Indonesia.  Hal  ini  disebabkan  ada  di  beberapa  daerah  yang  masih  sedikit  jumlah sekolah tersebut sehingga menyebabkan rendahnya tingkat pendidikan maupun pengetahuan di  suatu  daerah.  Pendidikan  sangat  penting  dalam  kelangsungan  hidup  seseorang.  Dengan adanya  pendidikan  yang  bagus  dan  tinggi  seseorang  akan  lebih  mudah  mendapatkan pekerjaan  yang  bagus,  dapat  hidup  dengan  layak.  Dalam  hal  ini  seseorang  dapat  menjaga kesehatan yang bagus dan status kesehatan yang baik (Pehe et al., 2022).
Faktor  yang  berhubungan  pada  kejadian wasting (gizi  kurus)  ini  ada  2  faktor  yaitu faktor  langsung  dan  faktor  tidak  langsung.  Pada  faktor  langsung  yang  dapat  mempengaruhi terjadinya  wasting  seperti  penyakit  infeksi  dan  asupan  makannnya.  Sedangkan  faktor  tidak langsungnya yaitu pendidikan, pengetahuan, pola asuh dan ketahanan pangan (Salma, 2022).
Berdasarkan  survey  awal  yang  telah  dilakukan  pada  salah  satu  Puskesmas  di  Kota Padang yaitu Puskesmas Anak Air pada tahun 2021, anak dengan kejadian wasting memiliki prevalensi  sebesar  9,92%.  Data  ini  didapati  dari  2  kelurahan  yaitu  Kelurahan  Padang  Sarai dan Kelurahan Batipuh Panjang. Pada Kelurahan Padang Sarai anak dengan kejadian wasting dari  pengkuran  BB/TB  didapatkan  data  anak  balita  mengalami  wasting  dengan  prevalensi sebesar 10,58%. Dan pada Kelurahan Batipuh Panjang didapatkan data anak dengan kejadian wasting dengan prevalensi sebesar 9,29%. Dari data yang telah didapati peneliti mengambil 2 kelurahan  tersebut  diwilayah  kerja  Puskesmas  Anak  Air  Kota  Padang  sebagai  tempat penelitian.

## B. Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian analitik  observasional yaitu membandingan  distribusi  anak  yang  wasting  antara  kelompok  kasus  dan  kelompok  kontrol dengan menggunakan desain case control yang mana subjek penelitian dibagi atas kelompok kasus dan kelompok kontrol.
Tempat penelitian dilakukan di Puskesmas Anak Air dengan 2 wilayah kerja yaitu Kelurahan Batipuh Panjang dan Kelurahan Padang Sarai. Waktu penelitian  adalah pada bulan Desember 2022 – Agustus 2023.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang memiliki balita dengan kejadian wasting  dan  tidak  wasting  usia  24-59  bulan  pada  wilayah  kerja  Puskesmas  Anak  Air  Kota Padang tahun 2023, Jumlah populasi  sebanyak 146 anak.  Sampel pada penelitian ini adalah ibu yang memiliki balita dengan kejadian wasting usia 24- 59 bulan, yang berada diwilayah kerja  Puskesmas  Anak  Air  Kota  Padang.  Jumlah  sampel  yang  akan  diambil  pada  penelitian kali  ini  ditentukan  berdasarkan  rumus  (Riyanto,  2011)  berdasarkan  hasil  perhitungan diperoleh jumlah sampel yaitu 44 orang.

## C. Hasil dan Pembahasan
Wilayah  Puskesmas  Anak  Air  terletak  Di  Kelurahan  Batipuh  Panjang  Kecamatan Koto  Tangah  Kota  Padang.  Wilayah  kerja  Puskesmas  Anak  Air  Kota  Padang  terdiri  dari  2 Kelurahan  yaitu  Kelurahan  Batipuh  Panjang  dan  Kelurahan  Padang  Sarai.  Pada  Kelurahan Batipuh Panjang memiliki 15 Posyandu yaitu Anyelir dan Kelurahan Padang Sarai memiliki 13 Posyandu yaitu Kenanga.
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Variabel Penelitian Di Wilayah Kerja
Puskesmas Anak Air Kota Padang Tahun 2023 VariabelKasusKontrolJumlah f % f % f % Status Gizi 22 50 22 50 44 100 Pengetahuan Ibu Baik 4 18,2 15 68,2 19 43,2
Kurang Baik 18 81,8 7 31,8 25 56,8 Jumlah 22 100 22 100 44 100 Pola Asuh Baik 10 45,5 19 86,4 29 65,9 Kurang Baik 12 54,5 3 13,6 15 34,1 Jumlah 22 100 22 100 44 100 Asupan Karbohidrat Baik 4 18,2 13 59,1 17 36,4 Kurang Baik 18 81,8 9 40,9 27 63,6 Jumlah 22 100 22 100 44 100 Asupan Protein Baik 13 59,1 19 86,4 32 72,7 Kurang Baik 9 40,9 3 13,6 12 27,3 Jumlah 22 100 22 100 44 100 Asupan Lemak Baik 12 54,5 19 86,4 31 70,5 Kurang Baik 10 45,5 3 13,6 13 29,5 Jumlah 22 100 22 100 44 100
Tabel 1 menunjukkan dari 40 responden sebanyak (50%) mengalami wasting (kasus) dan (50%) mengalami tidak wasting (kontrol) di Wilayah Kerja Puskesmas Anak  Air  Kota Padang  Tahun  2023.  Sebagian  besar  pengetahuan  ibu  pada kelompok kasus memiliki tingkat  pengetahuan  gizi  yang  kurang  baik  (81,8%)  sebaliknya  pada  pengetahuan  ibu  pada kelompok kontrol memiliki tingkat pengetahuan gizi ibu yang baik (68,2%). Sebagian besar pola  asuh  ibu  pada  kelompok  kasus  memiliki  tingkat  pola  asuh  yang  kurang  baik  (54,5%) sebaliknya  pada  pola  asuh  pada  kelompok  kontrol  memiliki  tingkat  pola  asuh  yang  baik (86,4%).  Sebagian  besar  asupan  karbohidrat  pada  kelompok  kasus  memiliki  tingkat  asupan karbohidrat  yang  kurang  baik  (81,8%)  sebaliknya  pada  asupan  karbohidrat  pada  kelompok kontrol  memiliki  tingkat  asupan  karbohidrat  yang  baik  (59,1%).  Sebagian  besar  asupan protein pada kelompok kasus memiliki tingkat asupan protein yang baik (59,1%) sebaliknya sebagian besar  asupan protein pada kelompok kontrol memiliki tingkat asupan protein  yang baik  (86,4%).  Sebagian  besar  asupan  lemak  pada  kelompok  kasus  memiliki  tingkat  asupan lemak  yang  baik  (54,5%)  sebaliknya  pada  asupan  lemak  pada  kelompok  kontrol  memiliki tingkat asupan lemak yang baik (86,4%).
Tabel 2
Hubungan Antara Pengetahuan Ibu, Pola Asuh, Asupan Karbohidrat, Asupan Protein Dan Asupan Lemak Dengan Status Gizi (BB/TB) Pada Balita Usia 24-59
Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Anak Air Kota Padang
VariabelKasusKontrolJumlahPOR f % f % f % Value CI (95%) Pengetahuan Ibu Baik 4 18 15 68 19 43 0,002 0,104 Kurang Baik 18 82 7 32 25 57 (0,025-0,423) Jumlah 22 100 22 100 44 100 Pola Asuh Baik 10 45 19 86 29 66 0,010 0,132 Kurang Baik 12 55 3 14 15 34 (0,030-0,577) Jumlah 22 100 22 100 44 100 Asupan Karbohidrat Baik 4 18 13 59 17 36 0,004 0,109
Kurang Baik 18 82 9 41 27 64 (0,025-0,483) Jumlah 22 100 22 100 44 100 Asupan Protein Baik 13 59 19 86 32 73 0,008 0,228 Kurang Baik 9 41 3 14 12 27 (0,052-1,007) Jumlah 22 100 22 100 44 100 Asupan Lemak Baik 12 55 19 86 31 71 0,045 0,189 Kurang Baik 10 45 3 14 13 29 (0,045-0,831) Jumlah 22 100 22 100 44 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan,  bahwa  balita  kelompok  Kasus  memiliki tingkat  pengetahuan  gizi  ibu  yang  baik  (18,2%)  lebih  kecil  dibandingkan  dengan  kategori balita kelompok kontrol yang memiliki tingkat pengetahuan gizi ibu yang baik (68,2%). Dari hasil  analisa  data  diperoleh  nilai  ρ-value  sebesar  0,002.  Berdasarkan  hasil  analisa  data menunjukan terdapat hubungan bermakna antara tingkat pengetahuan gizi ibu terhadap status gizi  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Anak  Air  Kota  Padang  Tahun  2023  karena  nilai  ρ- value  <  α  (0,002  <  0,05).  Sifat  hubungan  kedua  variabel  tersebut  adalah  semakin  baik pengetahuan  ibu  balita  mengenai  gizi  maka  semakin  baik  status  gizi  pada  balitanya.  Dari analisa  data  menunjukan  hasil  Odd  Ratio  sebesar  0,104.  Berdasarkan  hasil  analisa  data tersebut  semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  gizi  ibu  maka  risiko  terjadinya  wasting  akan semakin rendah.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Yustika  dkk  (2022)  bahwasannya pengetahuan  ibu  terhadap  gizi  terhadap  status  gizi  memiliki  hubungan  yang  signifikan.  Hal ini  dapat  dilihat  dari  hasil  uji  statistik  yang  diperoleh  ρ-value  =  (0,003)  yang  mana menunjukkan  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  ibu  tentang  status  gizi dengan perawatan balita kurus (wasting) di Puskesmas Oepoi Kota Kupang (Pehe,2022).
Pengetahuan ibu yang tinggi mengenai gizi balita akan lebih memahami kebutuhan gizi  terhadap  balita  dibandingkan  ibu  dengan  pengetahuan  yang  masih  rendah.  Ibu  dapat memberikan menu yang bervariasi sehingga balita tidak bosan dengan menu yang disediakan dan akan mencukupi kebutuhan akan gizi yang seimbang bagi anak balita (Mahartiningsih et al., 2023).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan,  bahwa  balita  kelompok  kasus  memiliki pola asuh yang baik (45,5%) dibandingkan balita kelompok kontrol yang memiliki pola asuh yang baik (86,4%). Dari hasil analisa data diperoleh nilai ρ-value sebesar 0,010. Berdasarkan hasil analisa data menunjukan terdapat hubungan bermakna antara pola asuh terhadap status gizi  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Anak  Air  Kota  Padang  Tahun  2023  karena  nilai  ρ- value  <  α  (0,010  <  0,05).  Sifat  hubungan  kedua  variabel  tersebut  adalah  semakin  baik  pola asuh  yang  diberikan  pada  balita  maka  semakin  baik  status  gizi  pada  balitanya.  Pada  hasil analisa  menunjukan  nilai  Odd  Ratio  sebesar  0,132.  Berdasarkan  hasil  analisa  data  tersebut semakin  tinggi  pola  asuh  yang  diberikan  maka  risiko  terjadinya  wasting  akan  semakin rendah.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Resty  (2022)  bahwa  dari  uji  statistik menunjukan  nilai  p  =  0,002  < 0,05  (α)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pola  asuh  dengan  kejadian  wasting  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Muara Labuh Kabupaten Solok Selatan Tahun 2022 (Noflidaputri, 2022). Penelitian ini juga sejalan dengan  penelitian  Sri  Burhani  Putri  (2022)  dari  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Chi-Square  didapatkan  nilai  P  value  =  0,000  (P  value  <  0,05)  terdapat  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pola  asuh  dengan  status  gizi  pada  balita.  (Putri  &  Ramadhan,  2022). Pola asuh  Ibu dengan pola asuh gizi yang baik cenderung memiliki anak dengan status gizi yang baik, dan sebaliknya ibu yang memiliki pola asuh gizi yang kurang cenderung memiliki anak dengan status gizi yang kurang (Rahmawati & Agustin, 2020).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan,  bahwa  balita  kelompok  kasus  memiliki tingkat  asupan  karbohidrat  yang  baik  (18,2%)  dibandingkan  balita  kelompok  kontrol  yang memiliki  tingkat  asupan  karbohidrat  yang  baik  (59,1%).  Dari  hasil  analisa  data  diperoleh nilai ρ-value sebesar 0,004. Dari hasil analisa data menunjukan terdapat hubungan bermakna antara  asupan  karbohidrat  terhadap  status  gizi  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Anak  Air Kota  Padang  Tahun  2023  karena  nilai  ρ-value  <  α  (0,004  <  0,05).  Sifat  hubungan  kedua variabel  tersebut  adalah  semakin  tingkat  kecukupan  asupan  karbohidrat  pada  balita  maka semakin  baik  status  gizi  pada  balitanya.  Pada  hasil  analisa  di  dapatkan  nilai  Odd  Ratio sebesar 0,109. Berdasarkan hasil analisa data tersebut semakin baik asupan karbohidrat yang diberikan maka risiko terjadinya wasting akan semakin rendah.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Anastya  (2021)  Hasil  analisis  tingkat asupan  karbohidrat  dengan  kejadian wasting diperoleh p-value sebesar 0,014 (p<0,05) yang menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  (Soedarsono  &  Sumarmi,  2021). Penelitian  ini juga sejalan dengan penelitian Syarfaini (2022) berdasarkan hasil analisis uji chi-square dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  karbohidrat  dengan kejadian wasting pada balita (Syarfaini et al., 2022).
Karbohidrat  memegang  peranan  penting  dalam  makanan  yang  merupakan  sumber energi  utama  bagi  tubuh.  Produk  yang  dihasilkan  berupa  gula  sederhana  yang  mudah  larut dalam air dan mudah dibawa ke seluruh sel-sel guna penyediaan energi (Parinduri & Safitri, 2018).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan,  bahwa  balita  kelompok  kasus  memiliki tingkat  asupan  protein  yang  baik  (59,1%)  dibandingkan  balita  kelompok  kontrol  yang memiliki  asupan  proteib  yang  baik  (86,4%).  Dari  hasil  analisa  data  diperoleh  nilai  ρ-value sebesar  0,008.  Dari  hasil  analisa  data  menunjukan  terdapat  hubungan  bermakna  antara asupan protein terhadap status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas Anak Air Kota Padang Tahun 2023 karena nilai  ρ-value < α (0,008 < 0,05). Sifat hubungan kedua variabel tersebut adalah semakin tingkat kecukupan asupan protein pada balita maka semakin baik status gizi pada  balitanya.  Pada  hasil  analisa  di  dapatkan  nilai  Odd  Ratio  sebesar  0,228.  Berdasarkan hasil analisa data tersebut semakin baik asupan protein yang diberikan maka risiko terjadinya wasting akan semakin rendah.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Dieni  (2021)  hubungan  tingkat  konsumsi (konsumsi  protein)  dengan  status  gizi  BB/TB  diperoleh  tingkat  signifikan (p) =0,000, dengan demikan p <0,05, maka terdapat hubungan yang bermakna antara asupan protein dengan status gizi balita (Septiawati et al., 2021). Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Ahmad  (2023)  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  asupan  protein  memiliki hubungan yang bermakna dengan status gizi kurang di  Desa Kaduagung Barat dengan nilai p value =0,000 (p<0,05) (Faridi et al., 2023).
Protein  merupakan  salah  satu  sumber  utama  energi,  bersama-sama  dengan karbohidrat  dan  lemak.  Protein  berfungsi  dalam  pertumbuhan  dan  pemeliharaan  jaringan, menggantikan  sel-sel  yang  mati  dan  juga  sebagai  pertahanan  tubuh  (Anggi  F  &  Jutomo, 2023).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan,  bahwa  balita  kelompok  kasus  memiliki tingkat  asupan  lemak  yang  baik  (54,5%)  dibandingkan  balita  kelompok  kontrol  yang memiliki  asupan  lemak  yang  baik  (86,4%).  Dari  hasil  analisa  data  diperoleh  nilai  ρ-value sebesar  0,045.  Dari  hasil  analisa  data  menunjukan  terdapat  hubungan  bermakna  antara asupan lemak terhadap status gizi balita di wilayah  kerja Puskesmas Anak Air Kota Padang Tahun 2023 karena  nilai  ρ-value < α  (0,045< 0,05). Sifat hubungan kedua variabel tersebut adalah  semakin  tingkat  kecukupan  asupan  lemak  pada  balita  maka  semakin  baik  status  gizi pada  balitanya.  Pada  hasil  analisa  di  dapatkan  nilai  Odd  Ratio  sebesar  0,189.  Berdasarkan hasil  analisa  data  tersebut  semakin  tinggi  asupan  lemak  yang  diberikan  maka  risiko terjadinya wasting akan semakin rendah.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Syarfaini  dkk  (2022)  dari  hasil  uji chi- square dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  lemak dengan  kejadian  wasting  pada  balita  (Syarfaini  et  al.,  2022).  Namun  penelitian  ini  tidak
sejalan  dengan  penelitian  Anastasya  dan  Muslimah  (2021)  bahwa  hasil  analisis  tingkat asupan  lemak  dengan  kejadian  wasting  diperoleh  p-value  sebesar  0,259  (p>0,05)  yang menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat asupan lemak dan status gizi balita (Sumarmi, 2021).
Lemak  berfungsi  sebagai  sumber  penganti  energi  ketika  beraktifitas,  sebagai pelumas  pada  jaringan,  pemasok  asam  lemak  esensial,  penyerap  vitamin  larut  lemak, melindungi organ dalam dan mengatur suhu tubuh (Anggraeni et al., 2021).

## D. Penutup
Dari  hasil  uji  statistik  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  ibu, pola  asuh,  asupan  karbohidrat,  protein  dan  lemak  terhadap  kejadian wasting .  Pengetahuan ibu,  pola  asuh,  asupan  karbohidrat,  protein  dan  lemak  merupakan  faktor  risiko  terhadap kejadian wasting pada balita. Diharapkan masyarakat dapat mengetahui mengenai pentingnya pengetahuan gizi, pola asuh, asupan gizi dan faktor risiko lainnya pada balita sehingga dapat mencegah terjadinya wasting .
Daftar Pustaka Abulyatama, U. (2021). Jurnal Aceh Medika . 5 (2), 79–86. Anggi  F,  T.,  &  Jutomo,  D.  I.  L.  (2023). HUBUNGAN  ASUPAN  PROTEIN  DENGAN STATUS GIZIDI LEMBAGA PEMBINAAN KHUSUS ANAK KLAS I KUPANG . 12 (1), 48–57. Anggraeni,  L.  D.,  Toby,  Y.  R.,  &  Rasmada,  S.  (2021).  Analisis  Asupan  Zat  Gizi  Terhadap Status Gizi Balita. Faletehan Health Journal , 8 (02), 92–101.
https://doi.org/10.33746/fhj.v8i02.191
Faridi, A., Bayyinah, N. H., & Vidyarini, A. (2023). Hubungan Asupan Energi dan Zat Gizi Makro  ,  Pengetahuan  Ibu  Terkait  Gizi  Pola  Asuh  Dengan  Gizi  Kurang  Balita . 2 (1), 14–21. Lestari,  P.  (2020). HUBUNGAN  PENGETAHUAN  GIZI  DAN  ASUPAN  MAKANAN DENGAN STATUS GIZI SISWI MTS DARUL ULUM . 2 (2), 73–80.
Mahartiningsih,  I.,  Kundayanti,  R.,  &  Suprihatin,  S.  (2023).  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Malnutrisi  pada  Balita  di  Puskesmas  Indong  Halmahera  Selatan Maluku  Utara. Jurnal  Keperawatan  Dan  Kebidanan  Nasional , 1 (1),  24. https://doi.org/10.47313/jkkn.v1i1.2260 Murniasih,  E.  (2010). GIZI  BURUK  (Mengenal  Penyakit  Kekurangan  Gizi) (Jakarta  Se). TRIAS YOGAS KREASINDO.
Noflidaputri,  R.,  Reni,  G.,  &  Sari,  M.  (2022).  Determinan  Faktor  Penyebab  Kejadian Wasting Di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Labuh Kabupaten Solok Selatan. Human Care Journal , 7 (2), 496. https://doi.org/10.32883/hcj.v7i2.1971 Octari,  V.  R.,  &  Dwiyana,  P.  (2021). KONSUMSI  MAKANAN  DAN  PENYAKIT  INFEKSI SEBAGAI  FAKTOR  DOMINAN  KEJADIAN  WASTING  BALITA  DI  WILAYAH PUSKESMAS  PULO  ARMYN  KOTA  BOGOR  Program  Studi  Gizi  ,
Fakultas  Kesehatan  ,  Universitas  MH  .  Thamrin  Jakarta  Correspondence  author  : pdwijana70@gmail.com Jurnal . November , 1–8. Parinduri,  M.  S.,  &  Safitri,  D.  E.  (2018).  Asupan  Karbohidrat  Dan  Protein  Berhubungan Dengan  Status  Gizi  Anak  Sekolah  Di  Syafana  Islamic  School  Primary,  Tangerang Selatan  Tahun  2017. ARGIPA  (Arsip  Gizi  Dan  Pangan) , 3 (1),  48–58. https://doi.org/10.22236/argipa.v3i1.2447
Pehe,  Y.  T.,  Muskananfola,  I.  L.,  &  Goa,  M.  Y.  (2022). HUBUNGAN  ANTARA PENGETAHUAN  IBU  TENTANG  STATUS  GIZI  DENGAN  PERAWATAN  BALITA KURUS (WASTING) DI PUSKESMAS OEPOI KOTA KUPANG . 6 . Putri, S. B., & Ramadhan, R. (2022). Hubungan Pola Asuh Orang Tua Dengan  Status Gizi Balita . 18 (1), 58–63.
Rahmawati,  D.,  &  Agustin,  L.  (2020).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu  dan  Pemberian Informasi  Tentang  Stunting  dengan  Kejadian  Stunting. Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 9 (1), 80–85. Salma, W. O. (2022). https://stikes-nhm.e-journal.id/OBJ/index . 205–214.
Septiawati,  D.,  Indriani,  Y.,  &  Zuraida,  R.  (2021).  Tingkat  Konsumsi  Energi  dan  Protein dengan  Status  Gizi  Balita. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 10 (2),  598–604. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.660
Soedarsono,  A.  M.,  &  Sumarmi,  S.  (2021).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Wasting pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simomulyo  Surabaya. Media  Gizi  Kesmas ,
10 (2), 237. https://doi.org/10.20473/mgk.v10i2.2021.237-245 Syarfaini,  S.,  Nurfatmi,  R.,  Jayadi,  Y.  I.,  &  Alam,  S.  (2022).  Hubungan  Asupan  Zat  Gizi Makro  Terhadap  Kejadian  Wasting  pada  Balita  Usia  0-59  Bulan  di Kecamatan Polombangkeng Utara Kabupaten Takalar Tahun 2022. Ghidza: JurnalGizi DanKesehatan , 6 (2),128–138. https://doi.org/10.22487/ghidza.v6i2.524 Zogara, A. U. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Balita Di Desa Kuanheum, Kabupaten Kupang. Kupang Journal of Food and Nutrition … , 1 (3), 164– 178. https://doi.org/10.54259/sehatrakyat.v1i3.1048