## DETEKSI DINI DAN EDUKASI ORANG TUA TENTANG GANGGUAN TUMBUH KEMBANG BALITA
Charles Apul Simanjuntak, Amelia Dwi Fitri , Nys. Natasha Ayu S Anggelia Puspasari Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi email: charlesapuls@gmail.com

## ABSTRAK
Orang tua merupakan pihak yang sangat berpengaruh dalam  pemantauan maupun untuk pemenuhan kebutuhan tumbuh kembang  anak terutama pada lima tahun kehidupan yang merupakan masa keemasan bagi tumbuh kembang  anak. Data dari riset menunjukkan peningkatan prevalensi orangtua yang tidak melakukan pemantauan tumbuh kembang anak berkala,   padahal   pemantauan tumbuh kembang balita selaras dengan deteksi dini gangguan tumbuh kembang  balita  sehingga intervensi  dan  simulasi dapat memberikan hasil yang optimal. Oleh karena  hal tersebut penulis mengusulkan pengabdian masyarakat ini. Pengabdian masyarakat diselenggarakan di klinik  social  MER-C didapatkan sampel sebanyak 66 anak dalam kurun waktu Mei hingga Juni 2016. Kegiatan pemantauan tumbuh kembang  dilakukan sesuai kurva pertumbuhan WHO  dengan pengukuran berat  badan dan tinggi badan.    Pemantauan perkembangan anak    dilakukan dengan instrument KPSP. Edukasi kepada orangtua dilakukan dengan penyuluhan tentang tumbuh kembang anak dan asupan  nutrisi yang  bergizi dan  sesuai. Hasil deteksi dini penilaian  pertumbuhan dengan kurva WHO didapatkan  sebanyak 53% anak yang diperiksa memiliki perawakan normal dan gizi normal. Sebanyak 31, 7 % anak yang diperiksa memiliki masalah gizi lebih dengan rincian 15,1 % terdeteksi resiko gizi lebih, 4,5 % overweight dan 12, 1 % obesitas. Pemeriksaan perkembangan anak dengan instrument KPSP didapatkan sebanyak 97% anak perkembangannya sesuai dengan usia, hanya 3%  atau 2 orang dari 66 anak yang diperiksa nilai KPSP meragukan. Edukasi yang diberikan kepada  orang tua berupa pentingnya orangtua memeriksa pertumbuhan dan perkembangan balita, waktu dan kekerapan orangtua melakukan pemeriksaan dan bagaimana memberikan asupan gizi daan stimulasi yang benar dan seimbang sesuai usia anak sehingga tercapai tumbuh kembang anak yang optimal.

## Kata kunci : Perkembangan Anak, Edukasi, Gizi

## PENDAHULUAN
Pemantauan tumbuh kembang secara berkala  harus dimulai sejak usia dini sebagai salah satu upaya untuk mendapatkan sumber daya manusia yang berkualitas. Usia dini yang dimaksud  adalah 5 tahun pertama kehidupan seorang  anak. Usia tersebut menjadi penting karena merupakan masa emas (Golden    Periode), jendela kesempatan (window opportunity) tetapi juga masa kritis (critical period). Pemenuhan kebutuhan tumbuh kembang  pada anak, dan  deteksi dini gangguan tumbuh kembang  dengan  pemantauan tumbuh kembang  secara berkala meruakan hal yang  penting dilakukan secara  simultan  dan terarah. Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) bersama kementerian kesehatan telah merekomendasikan pemantauan tumbuh kembang balita dengan pengukuran berat badan dan tinggi badan berkala  dan kuesioner pra  skrining perkembangan (KPSP). Data riset kesehatan    dasar (RISKESDA) 2013 menunjukkan peningkatan persentase rumah tangga
yang tidak  pernah melakukan pemantauan  perkembangan balita dalam  6 bulan terakhir sebesar 8,9%. Hal ini menjadi ironi saat angka gizi buruk, gizi kurang dan pertumbuhan terhambat meningkat dibandingkan  data RISKESDA 2007. Perlu  disadari bahwa kelainan tumbuh kembang yang terlambat  dideteksi dan  diintervensi  dapat mengakibatkan kemunduran perkembangan anak dan berkurangnya efektivitas terapi.

## METODE PELAKSANAAN
Skrining deteksi dini gangguan tumbuh kembang dilakukan dengan pengukuran status gizi berupa  pengukuran tinggi badan  dan  berat badan yang kemudian dikonversikan menurut kurva WHO  dan penggunaan KPSP  sebagai instrument  pemantauan  perkembangan. Peningkatan  pengetahuan orang tua  dilakukan dengan  penyuluhan  dan  pembagian leaflet tumbuh kembang  serta  pemberian sample makanan  bergizi. Kegiatan pengabdian dilakukan diklinik MER-C dengan sasaran balita yang menjadi pasien MER-C atau tinggal disekitar klinik MER-C, jumlah sasaran yang terjaring sebanyak 66 balita.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Deteksi dini dan edukasi orang tua tentang pertumbuhan anak
Kegiatan  pengabdian masyarakat ini  mendapat respon positif  dari pasien klinik  merC Jambi  dan warga disekitar klinik merC Jambi yang  mempunya anak berusia 0-5  tahun. Kegiatan ini berhasil memeriksa pertumbuhan dan perkembangan sebanyak 66 orang anak usia 0-5 tahun. Sebaran demografi anak yang diperiksa terdiri dari 23 orang perempuan dan 43 orang anak laki- laki, 24 orang anak usia 0-2 tahun dan 42 orang anak usia 2-5 tahun. Pemeriksaan pertumbuhan dilakukan dengan mengukur panjang/tinggi badan anak dan berat badan anak. Hasil pengukuran  dikonversikan menurut kurva WHO (World  Health Organization) dan diinterprestasikan menurut panduan WHO. Interprestasi hasil pemeriksaan tersaji pada grafik dibawah ini: Grafik 1. Hasil Pemeriksaan Pertumbuhan
Hasil  pemeriksaan mendapatkan  sebanyak 53% anak yang  diperiksa memiliki  perawakan normal dan gizi  normal. Sebanyak 31, 7 % anak yang diperiksa memiliki masalah gizi lebih dengan rincian 15,1 %   terdeteksi resiko gizi lebih,   4,5 % overweight  dan  12, 1 % obesitas.  Edukasi orang tua pada anak dengan masalah gizi lebih meliputi pengaturan asupan makanan sehat yang cukup kalori, protein, vitamin, mineral dan rendah lemak sesuai usianya,  menghindari  makanan  kemasan  dan “junk  food” serta aktivitas fisik anak yang cukup.  fasilitas pelayanan primer terdekat. Sebanyak  7,5 % anak yang  diperiksa memiliki
masalah gizi kurang, edukasi orang tua pada anak dengan masalah gizi ini meliputi pemberian asupan makanan sehat yang cukup kalori, protein, lemak, vitamin, mineral sesuai usia.
Interprestasi  hasil pemeriksaan  pertumbuhan berikutnya didapatkan anak  dengan perawakan    tinggi    sebanyak    1,5    %  dari anak yang  diperiksa. Perawakan tinggi  dapat merupakan      variasi genetik      normal  tetapi    tidak    menutup    kemungkinan  didapatkan gangguan endokrin metabolik, sehingga menjadi penting pengukuran tinggi badan anak setiap bulannya. Sebanyak 12, 1% anak  berperawakan  pendek  dan  4,  5  % berperawakan sangat pendek. Perawakan  pendek  dan  sangat  pendek  dapat  merupakan  variasi genetik normal apabila  kedua orang  tuanya memiliki tinggi badan dibawah  rerata  normal.  Menjadi  fokus perhatian apabila perawakan pendek dan sangat pendek diikuti oleh gizi kurang yang didapat pada 3% anak yang diperiksa pada kegiatan ini, hal ini dapat menunjukkan kekurangan gizi yang  telah  berlangsung  lama. Sehingga edukasi  khusus dilakukan pada orang  tua di populasi ini berupa konsultasi asupan makanan yang tinggi kalori, protein, lemak dan cukup vitamin  dan  mineral, pemeriksaan  fisik awal apakah didapatkan penyakit penyerta  dan memberi pemahaman untuk intervensi gizi  segera dan pemantauan tumbuh  kembang anak secara berkala.

## Deteksi Dini Dan Eduksi Orang Tua Tentang Perkembangan Anak
Pemeriksaan perkembangan anak  dengan instrument KPSP didapatkan sebanyak 97% anak perkembangannya sesuai dengan usia dan hanya 3% atau 2 orang  dari 66 anak yang diperiksa nilai KPSP meragukan. Pada  populasi dengan nilai KPSP yang meragukan orangtua  diberi edukasi  mengenai  stimulasi  perkembangan anak sesuai  usia dengan mengedapankan rasa kasih sayang.
Pemeriksaan pertumbuhan dilakukan dengan mengukur panjang/tinggi badan anak dan berat  badan anak. Hasil pengukuran  dikonversikan menurut kurva WHO (World  Health Organization) dan diinterprestasikan menurut panduan WHO. Interprestasi hasil pemeriksaan tersaji pada grafik dibawah ini:

## Grafik 1. Hasil Pemeriksaan Pertumbuhan
Pada semua kelompok status gizi dan perawakan orang tua diberi pemahaman pentingnya pemantauan      pertumbuhan dan  perkembangan anak setiap bulan  ke  fasilitas  pelayanan primer terdekat agar penyimangan pertumbuhan dan perkembangan anak dapat dideteksi dan intervensi lebih dini sehingga hasilnya optimal.
Kegiatan deteksi dini pertumbuhan  dan perkembangan yang  dilakukan pada  kegiatan pengabdian    masyarakat    ini adalah  skrining awal pertumbuhan dan  perkembangan anak yang  menjadi peserta  kegiatan. Kelanjutan pemantauan dan  intervensi  pertumbuhan dan perkembangan  diperlukan pengetahuan, kemauan,  kesadaran,  sikap  dan  tindakan nyata orangtua masing-masing anak agar tercapai tumbuh kembang yang optimal.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan  ini  berhasil melakukan  deteksi pada  66 orang anak, 53 % anak yang  diperiksa memiliki pertumbuhan normal, 97% anak yang diperiksa memiliki perkembangan sesuai usia dan sisanya memiliki masalah pertumbuhan dan atau perkembangan.  Deteksi  dini  tumbuh kembang anak diperlukan untuk pengenalan awal gangguan  dan  intervensi dini sehingga pertumbuhan dan  perkembangan anak  optimal. Hal ini  memerlukan pengetahuan,  kesadaran, komitmen dan  tindakan nyata  orangtua masing-masing anak agar  tercapai  tumbuh  kembang yang optimal selain dari peran tenaga kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Soetjiningsih. Upaya peningkatan  kualitas tumbuh kembang anak.  Dalam: Narendra MB,
Sularyo TS, Soetjiningsih, Suyitno H, Ranuh IGNG,  penyunting. Buku ajar tumbuh kembang anak dan remaja. Edisi pertama. Jakarta: Sagung Seto;2002.
Departemen Kesehatan RI. Pedoman pelaksanaan stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang anak ditingkat pelayanan kesehatan dasar. Jakarta, Departemen Kesehatan RI;2006.
Paparan RISKESDA 2013. Diunduh dari http//:www.labdata.litbang.depkes.go.id