L O Y A L I T A S
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume III Nomor  2  November 2020

## Peningkatan Pemahaman Mengenai Menstruasi Melalui Penyuluhan Serta Pemeriksaan Golongan Darah Di Usia Dini

## Sukmawati, A.Muflihunna, Zainal Abidin, Masdiana Tahir
Fakultas Farmasi, Universitas Muslim Indonesia
Email: Sukmawati.syarif@umi.ac.id
ABSTRACT : Menstruation is a physiological change  in a woman's body that occurs  periodically  and  is  influenced  by  reproductive  hormones  either  FSH- Estrogen  or  LH-Progesterone.  In  women,  this  usually  occurs  every  month between  teens  to  menopause,  and  lasts  around  7-28  days.  Knowing  the characteristics of menstruation early is a very important thing to know because it  is  an  early  learning  about  the  reproductive  system  and  their  health.  Blood type  is  an  inherited  antigen  on  the  surface  of  red  blood  cells.  The  two  most important  types  of  blood  classification  to  know  are  the  classification  of  ABO and Rhesus (Rh factor). Blood type examination is an activity that is sometimes overlooked  by  the  community,  in  this  case  the  needs  of  the  Blood  Type  are carried  out  for  clinical  purposes  such  as:  blood  transfusions,  preventing transfusion  complications,  and  for  pregnant  women.  According  to  empirical data  obtained  in  2017  the  level  of  understanding  of  menstruation  and  blood type in primary schools is very low. For this reason, efforts are made to provide education and information as well as checks on children from an early age as a starting point for character building in improving education and knowledge in general and specifically regarding health.

## Key words : Menstruation Educated, Blood type, Children

## Pendahuluan
Menstruasi, haid atau datang  bulan adalah  perubahan fisiologis dalam tubuh  wanita  yang  terjadi  secara  berkala  dan  dipengaruhi  oleh  hormon reproduksi  baik  FSH-Estrogen  atau  LH-Progesteron.  Periode  ini  penting dalam  hal reproduksi.  Pada manusia,  hal  ini  biasanya  terjadi  setiap  bulan antara  usia remaja sampai menopause.  Selain  manusia,  periode  ini  hanya terjadi  pada primata-primata besar,  sementara binatang-binatang  menyusui lainnya  mengalami siklus  estrus.  Pada  wanita  siklus  menstruasi  rata-rata
L O Y A L I T A S
Volume III Nomor  2  November 2020
terjadi  sekitar  28  hari,  walaupun  hal  ini  berlaku  umum,  tetapi  tidak  semua wanita memiliki siklus menstruasi yang sama,  kadang-kadang siklus terjadi setiap  21  hari  hingga  30  hari.  Biasanya,  menstruasi  rata-rata  terjadi  5  hari, kadang-kadang  menstruasi  juga  dapat  terjadi  sekitar  2  hari  sampai  7  hari paling lama 15 hari. Jika darah keluar lebih dari 15 hari maka itu termasuk darah penyakit. Umumnya darah yang hilang akibat menstruasi adalah 10mL hingga 80mL per hari tetapi biasanya dengan rata-rata 35mL per harinya. 1
Gambar 1. Proses Menstruasi (Sumber: Corwin EL, 2013)
Fase menstruasi: Fungsi menstruasi normal merupakan hasil interaksi antara  hipotalamus,  hipofisis,  dan  ovarium  dengan  perubahan-perubahan terkait  pada  jaringan  sasaran  pada  saluran  reproduksi  normal,  ovarium memainkan  peranan  penting  dalam  proses  ini,  karena  tampaknya bertanggung  jawab  dalam  pengaturan  perubahan-perubahan  siklik  maupun lama siklus menstruasi.  Siklus endometrium terdiri dari empat fase 2 yaitu:
1 Wikipedia, 2019,  Menstruasi. Online.
2 Corwin EL, Patofisiologi , Jakarta, 2013
L O Y A L I T A S
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume III Nomor  2  November 2020
1) Fase Menstruasi : Pada fase ini, endometrium terlepas dari dinding uterus  dengan  disertai  pendarahan  dan  lapisan  yang  masih  utuh hanya stratum  basale .  Rata-rata  fase  ini  berlangsung  selama  lima hari (rentang 3-6 hari). Pada awal fase menstruasi kadar estrogen, progesteron, LH  (Lutenizing  Hormon) menurun  atau  pada  kadar terendahnya  selama  siklus  dan  kadar FSH  (Folikel  Stimulating Hormon) baru mulai meningkat;
2) Fase proliferasi : Fase proliferasi merupakan periode pertumbuhan cepat  yang  berlangsung  sejak  sekitar  hari  ke-5  sampai  hari  ke-14 dari siklus haid, misalnya hari ke-10 siklus 24 hari, hari ke-15 siklus 28 hari,  hari ke-18 siklus 32 hari. Permukaan endometrium secara lengkap  kembali  normal  sekitar  empat  hari  atau  menjelang perdarahan berhenti. Dalam fase ini endometrium tumbuh menjadi setebal ± 3,5 mm atau sekitar 8-10 kali lipat dari semula, yang akan berakhir  saat  ovulasi.  Fase  proliferasi  tergantung  pada  stimulasi estrogen yang berasal dari folikel ovarium;
3) Fase  sekresi/luteal  :  Fase sekresi berlangsung  sejak  hari ovulasi sampai  sekitar  tiga  hari  sebelum  periode  menstruasi  berikutnya. Pada  akhir  fase  sekresi,  endometrium  sekretorius  yang  matang dengan  sempurna  mencapai  ketebalan  seperti  beludru  yang  tebal dan  halus.  Endometrium  menjadi  kaya  dengan  darah  dan  sekresi kelenjar.
4) Iskemi/premenstrual  :  Implantasi  atau  nidasi  ovum  yang  dibuahi terjadi sekitar 7 sampai 10 hari setelah ovulasi . Apabila tidak terjadi pembuahan  dan  implantasi,  korpus  luteum  yang  mensekresi estrogen  dan  progesteron  menyusut.  Seiring  penyusutan  kadar estrogen dan progesteron yang cepat, arteri spiral menjadi spasme, sehingga  suplai  darah  ke  endometrium  fungsional  terhenti  dan
L O Y A L I T A S
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume III Nomor  2  November 2020
terjadi nekrosis. Lapisan fungsional terpisah dari lapisan basal dan perdarahan menstruasi dimulai. 3 , 4

## Metode
Upaya  peningkatan  pemahaman  mengenai  ciri  menstruasi  pertama melalui  Penyuluhan  dan  sosialisasi  berupa  pemberian  edukasi  dan  contoh materi penyuluhan didampingi oleh guru dan tim pengabdi.  Alat Penyuluhan dan  sosialisasi  mengenai  menstruasi  pertama:  Materi  penyuluhan  dan seperangkat  alat LCD.  Alat tulis,  Autoclik, Lancet, Slide. Metode  Penyuluhan dan sosialisasi menstruasi pertama, yaitu: 5
1) Memberikan penyuluhan tentang pengertian menstruasi
2) Proses terjadinya menstruasi
3) PMS (pre Menstruasi Syndrome)
4) Cara mengatasi PMS
5) Gangguan-gangguan menstruasi
6) Cara mengatasi nyeri menstruasi
7) Menjaga kebersihan saat menstruasi
Pemeriksaan Golongan Darah : Alat P3K dan Kit pemeriksaan golongan darah,  kertas  form  hasil  pemeriksaan,  tissue,  sabun  cuci  tangan, handscun , masker,  lap  kasar  dan  halus,  kapas,  Reagen  Anti  A,  Reagen  Anti  B,  Kapas alkohol,  dilakukan  pada  ruang  kelas  yang  telah  dibersihkan  pada  tanggal  7 dan 27 Juli 2017.
Metode yang digunakan dalam pemeriksaan golongan darah sebagai berikut 6 :
1) Disiapkan alat dan bahan
3 Edmuson,L.D, Dysmenorrea Retrieved , 2006
4 Samsuri, Hemoglobin Darah , Graha Ilmu Yogyakarta, 2009
5 Ramaiah, Mengatasi Gangguan Menstruasi , Diglosia Medika, Yogyakarta, 2006
6 Wikipedia. Golongan Darah, 2019.
L O Y A L I T A S
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume III Nomor  2  November 2020
2) Diletakkan jarum pada autoclick, pastikan autoclick berada pada keadaan siap menusuk
3) Dilakukan  antisepsis  dengan  kapas  alkohol  pada  jari  tengah/  jari  manis pasien, lalu tusuk dengan autoclick
4) Tetesan  darah  pertama  dihapus  dengan  tissue,  lalu  tetesan  berikutnya ditampung diatas object glass
5) Buat sebanyak 4 tetesan pada object glass
6) Diteteskan anti – A disamping tetesan darah yang pertama, diteteskan anti – B disamping tetesan darah yang kedua, diteteskan anti  – AB disamping tetesan  darah  yang  ketiga,  diteteskan  anti  –  D  disamping  tetesan  darah yang keempat.
7) Dihomogenkan  darah  dan  anti  –  A  menggunakan  stick  dengan  arah memutar membentuk lingkaran, lalu dibersihkan stick dengan tissue, dan lakukan untuk ketiga tetesan darah dengan pereaksinya dengan cara yang sama.
8) Digoyangkan  secara  perlahan  object  glass  selama    kurang  lebih  2  menit. Apakah hasilnya aglutinasi atau non – aglutinasi
9) Hasil dicatat.
Gambar 2. Contoh hasil yang diperoleh pada pemeriksaan golongan darah (Sumber: Dokumentasi, 2017)
L O Y A L I T A S

## Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume III Nomor  2  November 2020

## Hasil dan Diskusi
Penyuluhan  menstruasi  dilaksanakan  dengan  tujuan  untuk memberikan  informasi  yang  dapat  menambah  pengetahuan  serta memberikan edukasi bagi siswi-siswi sekolah dasar yang dikhususkan pada anak  perempuan  (siswi)  kelas  V  dan  VI  yang  merupakan  usia  peralihan menuju usia remaja. Berdasarkan survey yang telah dilakukan diperoleh data bahwa  siswi  pada  usia  sekolah  dasar  kelas  V  dan  VI  sudah  ada  yang mendapatkan  menstruasi  pertama  kali.  Sehingga  pengetahuan  tentang menstruasi  perlu  untuk  disosialisasikan  karena  berhubungan  dengan kesehatan reproduksi wanita dan pendidikan tentang kesehatan reproduksi khususnya menstruasi tidak tercakup di dalam kurikulum sekolah. Dan usia remaja  merupakan  usia  yang  paling  rawan  mengalami  masalah  kesehatan reproduksi  seperti  kehamilan  usia  dini,  aborsi  yang  tidak  aman,  infeksi menular  seksual,  pelecehan  seksual  dan  pemerkosaan.  Dengan  diberikan penyuluhan  dan  sosialisasi  ini  diharapkan  masalah-masalah  tersebut  dapat dicegah.
Adapun  isi  materi  yang  berikan  adalah  pengertian  menstruasi, bagaimana  terjadinya  proses  menstruasi,  fase-fase  yang  terjadi  pada  saat menstruasi,  infeksi  yang  dapat  terjadi  pada  masa  mesntruasi  serta memberikan  edukasi  cara  mengatasi  nyeri  pada  saat  menstruasi,  dan memberikan edukasi cara penggunaan pembalut dengan baik dan benar. Dari kegiatan penyuluhan yang telah dilakukan, diperoleh data bahwa dari siswi peserta  penyuluhan  terdapat  5  siswi  yang  telah  mendapatkan  menstruasi pertamanya  dan  pada  sesi  tanya  jawab  diketahui  bahwa  pengetahuan mereka  tentang  proses  terjadinya  menstruasi  masih  sangat  kurang  dan mereka masih tampak malu-malu dalam membahas organ reproduksi [11] .
Informasi  yang  diberikan  juga  meliputi  memberikan  penyuluhan  tentang pengertian  menstruasi,  Proses  terjadinya  menstruasi,  PMS  (pre  Menstruasi
L O Y A L I T A S

## Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume III Nomor  2  November 2020
Syndrome),  Cara  mengatasi  PMS,  Gangguan-gangguan  menstruasi,  Cara mengatasi nyeri menstruasi seperti:
1) Berbaring,  Apabila  rasa  nyeri  mulai  muncul  saat  haid,  maka  kamu  dapat merebahkan tubuh terlebih dahulu di kasur atau sofa. Biasanya, rasa nyeri timbul pada bagian punggung sehingga dengan berbaring maka rasa nyeri akan berkurang. Gunakanlah bantal di  bawah lutut untuk menyangganya dan  ambillah  napas  panjang  kemudian  hempaskan.  Lakukanlah  hal  ini secara berulang sampai kamu merasa lebih nyaman.
2) Olahraga  Secara  Teratur,  Aktivitas  sederhana  atau  olahraga  ringan  akan mengurangi  rasa  nyeri  saat  haid.  Olahraga  ringan  yang  bisa  dilakukan adalah  berjalan,  bersepeda,  atau  berenang.  Namun,  jangan  memaksakan diri apabila memang kemampuannya tidak sampai. Lakukan saja olahraga yang ringan tapi dengan teratur akan lebih membantu.
3) Panas,  Masukkan  air  hangat  ke  dalam  botol  kemudian  kompreskan  pada daerah perut maka rasa nyeri akan berkurang. Mengompres bagian perut akan membuatnya rileks dan otot-otot pun tidak menegang lagi.
4) Konsumsi  Makanan  Sehat,  Berdasarkan  studi,  asam  lemak  omega  3, vitamin  E,  vitamin  B6  dan  B1,  serta  magnesium  dapat  mengurangi  nyeri haid.  kamu  dapat  mengonsumsi  sayur  dan  buah  dengan  aneka  macam warna,  labu,  ikan,  dan  makanan  lain  yang  mengandung  banyak  protein nabati.
5) Menghindari  Rokok  Atau  Alkohol,  Merokok  dan  mengonsumsi  alkohol akan memperburuk keadaan jadi hindarilah kebiasaan buruk tersebut.
Pemeriksaan  Golongan  Darah dilaksanakan  dengan  tujuan  untuk mengetahui golongan darah  yang ada  dalam tubuh manusia sehingga  dapat digunakan untuk memilih golongan darah yang cocok apabila orang tersebut memerlukan  donor  darah  dan  merupakan  salah  satu  data  yang  diperlukan pada  pengurusan  administrasi.  Golongan  darah  merupakan  label  khusus
L O Y A L I T A S
Volume III Nomor  2  November 2020
darah  dari  setiap  individu.  Pelaksanaan  kegiatan  pemeriksaan  golongan darah ini  dilakukan terhadap siswa dan siswi sekolah dasar dengan jumlah peserta ± 50 orang.
Sistem pemeriksaan yang digunakan adalah golongan darah sistem ABO dengan  menggunakan  Kit  pemeriksaan  golongan  darah,  dimana  darah direaksikan  dengan  reagen  Anti  A  dan  reagen  Anti  B.  Pada  penggolongan darah sistem ABO melibatkan dua bentuk molekul yaitu antigen dan antibodi. Antigen  merupakan  subtansi  asing  yang  ada  dalam  tubuh,  sedangkan antibodi  yang  bereaksi  dengan  antigen.  Adanya  antigen  tipe  A  dan  tipe  B dalam  sel  darah  merah  menentukan  bentuk  golongan  darah  seseorang. Misalnya seseorang memiliki golongan darah B karena ia memiliki antigen B dalam sel darah merahnya. Reaksi antara antigen dan antibodi menyebabkan terjadinya penggumpalan darah atau aglutinasi.
Dari  kegiatan  pemeriksaan  golongan  darah  yang  telah  dilakukan diketahui bahwa dari 50 peserta siswa dan siswi yang mau diperiksa hanya 30 orang.  Terdapat 7 orang bergolongan darah A, 6 orang bergolongan darah B, 3 orang bergolongan darah AB dan 14 orang bergolongan darah O. Setiap peserta  yang  telah  diperiksa  diberikan  kartu  hasil  pemeriksaan  sebagai identitas telah melakukan pemeriksaan golongan darah.
Bentuk  kegiatan  yang  dilakukan  dalam  peningkatan  pemahaman tentang  golongan  darah  melalui  pemeriksaan  termasuk  prosedur  awal seperti  :  Cuci  tangan,  Berikan  satu  tetes  serum  anti-A  pada  kaca  objek sebelah  kiri  dan  satu  tetes  serum  anti-B  sebelah  kanan,  Desinfeksi  daerah perifer  (ujung  jari  tangan/kaki),  Tusuk  daerah  yang  di  desinfeksi  dengan menggunakan lanset, Usap darah yang pertama keluar dengan kapas kering, Teteskan  satu  tetes  darah  pada  kedua  serum  di  kaca  objek  lalu  dicampur, Goyangkan  kaca  dengan  gerakan  melingkar,  Lihat  adanya  aglutinasi,  Cuci tangan setelah prosedur dilakukan, Catat hasil prosedur dan respon pasien
L O Y A L I T A S
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume III Nomor  2  November 2020
Gambar 3. Bukti Kegiatan Pemeriksaan Golongan Darah (Sumber: Dokumentasi, 2017)
Adapun beberapa permasalahan yang timbul di antaranya adalah :
a. Masalah Menstruasi Pertama
Siswi-siswi  sekolah  dasar  (SD)  tersebut  masih  kurang  paham  tentang pentingnya informasi ini karena menstruasi pertama biasanya terjadi pada wanita  usia  11-16  tahun.  Setiap  wanita  berbeda-beda  waktunya  dalam mendapatkan menarce atau  menstruasi  pertama  kali.  Sekarang  ini  ada wanita yang mengalami menstruasi pertama kalinya  pada umur 8  tahun, ada  juga  pada  umur  9-10  tahun  dan  yang  paling  banyak  adalah  60% wanita  mengalami menarce rata-rata  berumur  12-15  tahun.  Hal  ini dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya  faktor keturunan, bangsa, iklim,  lingkungan,  perbaikan  gizi,  dan  latar  belakang  sosial  ekonomi orangtua.
b. Masalah Pemeriksaan Golongan Darah
Siswa-siswi sekolah Sekolah Dasar tersebut masih kurang paham tentang pentingnya pemeriksaan golongan darah. Sehingga kami memberi fasilitas kepada  anak  usia  dini  untuk  mengetahui  golongan  darahnya  melalui program pemeriksaan golongan darah. Sejak dini pemeriksaan mengenai golongan  darah  untuk  siswa/siswi  usia  dini.  Di  beberapa  pengurusan
L O Y A L I T A S
Volume III Nomor  2  November 2020
administrasi, pasti akan ditanyakan apa golongan darah anda? A, B, AB dan O  salah  satunya  adalah  jawaban  anda.  Golongan  darah  merupakan  label khusus  darah  dari  setiap  individu.  Perbedaan  golongan  darah  ini disebabkan  karena  jenis  karbohidrat  dan  protein  pada  permukaan membrane  sel  darah  merah  yang  berbeda.  Penentuan  golongan  darah tergantung  dari  jumlah  zat  (antigen)  yang  terkantung  dalam  sel  darah merah.
Evaluasi  kegiatan  bertujuan  untuk  memastikan  bahwa  kegiatan  yang telah  kami  lakukan  bersama-sama  dapat  dipahami  dan  diterapkan  dalam kehidupan sehari-hari.
Beberapa yang telah dilakukan adalah:
1) melakukan pengumpulan data awal tentang penyuluhan menstruasi yang dilakukan melalui brosur yang dibagikan
2) mempelajari tujuan penyuluhan melalui permasalahn yang dihadapi siswi saat penyuluhan
3) membagikan kartu identitas golongan darah lengkap dengan hasil testnya
4) membagikan  pamplet  tentang  golongan-golongan  darah  A,  B,  AB,    dan  O serta rhesus (+) atau (-)

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  pelaksanaan  kegiatan  yang  telah  dilaksanakan  dapat ditarik beberapa kesimpulan sebagai berikut:
1) Pengetahuan  dan  pemahaman  para  guru  dan  murid  SD  tentang  upaya peningkatan  informasi  yang  dapat  menambah  pengetahuan  serta memberikan  edukasi  bagi  siswi-siswi  sekolah  dasar  telah  meningkat setelah mengikuti sosialisasi dan penyuluhan
L O Y A L I T A S
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume III Nomor  2  November 2020
2) Pentingnya mengenal ciri menstruasi pertama merupakan hal yang sangat penting untuk diketahui karena merupakan pembelajaran awal mengenai sistem reproduksi dan kesehatan secara dini.
3) Mengetahui  golongan  darah  sejak  dini  akan  membantu  kebutuhan administrasi kedepannya, baik untuk kesehatan maupun pendidikan

## Referensi
Anurogo, D. (2002). Segala Sesuatu Tentang Nyeri Haid. Retrieved January 3,
2009,
from http://www.kabarindonesia.com.http://www.emedicine.com. Corwin, E.J. (2003). Patofisiologi. Jakarta : EGC.
Dawkins,  R.  (2006).  Gangguan  Kasehatan  Pada  Setiap  Periode  Kehidupan Wanita, majalah Smart Living. Edisi 3 : 10-14.
Edmuson, L. D. (2006). Dysmenorrea. Retrieved January 3, from
Fitria, A. 2007. Panduan Lengkap Kesehatan Wanita. Yogyakarta : Gala Ilmu Semesta.
Hurlock, E. B. (2005). Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan Edisi 5. Jakarta : Erlangga
Misaroh, S. & Proverawati, A. (2009). Menarche.yogyakarta : Nuha Medika. Ramaiah,  S.  2006.  Mengatasi  Gangguan  Menstruasi.  Yogyakarta  :  Diglosia Medika.
Samsuri. (2004) Hemoglobin Darah . Graha Ilmu: Yogyakarta.
Soetjiningsih.  (2004).  Tumbuh  Kembang  Remaja  dan  Permasalahannya.
Jakarta: Sagung Seto.
Qinntun.  (2008).  Konsep  Dismenorhea.  Retreivet  January  3,  2009,  from http://www.artikelkesehatan.com.  Edisi  Ketiga  Jilid  2.  Media Aesculapius Fakultas Kedokteran UI. Wikipedia. (2017). Golongan darah. http://id.m.wikipedia.org/wiki/Golongan_darah.  Diakses,  10  Oktober 2017 Wikipedia. (2017) Menstruasi. https://id.wikipedia.org/wiki/Menstruasi#:~:text=Menstruasi%2C%2 0haid%20atau%20datang%20bulan,antara%20usia%20remaja%20sa mpai%20menopause. Diakses, 10 Oktober 2017.