Volume 11 Nomor 2 (2021) 12 6 -135

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
http://dx.doi.org/10.31983/jkb.v11i2.6635

## Development of Adolescent Reproductive Health Module Media
Siti Rofi’ah 1*) Sri Widatiningsih 1
1 Prodi Kebidanan Magelang, Poltekkes Kemenkes Semarang Prodi Kebidanan Magelang, Jl. Perintis Kemerdekaan, Kota Magelang, Indonesia
Corresponding author: Siti Rofi’ah Email: nandasheeta@yahoo.com
Received: January 23 th , 2021; Revised: April 6 th , 2021; Accepted: October 13 th , 2021

## ABSTRACT
Reproductive  health  received  special  attention  globally  at  the  1994  International  Conference  on Population and Development (ICPD) in Cairo, Egypt. Since the conference, the rights of youth to be well informed about reproductive health and reproductive health services have been consistently confirmed. One of the efforts to fulfill these rights is by providing knowledge using health education media, including a module. To develop a product in form of a module which contains information on adolescent reproductive health as an innovative effort that are acceptable in terms of feasibility. This development research uses quantitative  and  qualitative  methods,  applying  the  Borg  &  Gall  development  model  which  has  been modified  by  the  Center  for  Education  Policy  and  Innovation  Research  Team  of  the  Research  and Development Agency of the Ministry of  National Education. In order to determine the feasibility of the module, the product validity test was carried out by material experts, media experts, practitioner experts, and module trials. A questionnaire was used as the instrument to determine the feasibility of the module. A health education media has been produced in the form of a module that has been validated by 3 (three) experts, namely health promotion experts, health promotion practitioners and media experts and has been declared  feasible  and  has  been  tested  on  a  small  group  of  30  teenagers.  The  module  has  been  declared eligible and has an ISBN and has had a creation record. It is recommended that the Health Promotion team of the public health cooperate with the BKKBN to educate peer counselors and use the module in providing health education about adolescent reproductive health

## Keywords: media development; reproductive health module

## Pendahuluan
Masa remaja merupakan masa peralihan dari masa anak-anak menuju dewasa. Masa ini penting dalam  hidup  manusia,  karena  terjadi  proses  awal kematangan  organ  reproduksi  manusia  yaitu  masa pubertas. [1]. Program kesehatan reproduksi remaja bertujuan  membantu  remaja  agar  memiliki pengetahuan,  kesadaran,  sikap  dan  perilaku  hidup reproduksi sehat bertanggungjawab melalui advokasi,  promosi,  KIE,  konseling  dan  pelayanan kepada remaja yang memiliki permasalahan khusus. Materi  kesehatan  reproduksi  remaja  mencakup aspek kehidupan remaja terkait pengetahuan, sikap
dan  perilaku  kehidupan  seksual  serta  persiapan berkeluarga [2].
Peraturan  Pemerintah  No.61  Tahun  2014 tentang  Kesehatan  Reproduksi  [3]  Pasal  8 menyebutkan  bahwa  setiap  perempuan  berhak mendapatkan  pelayanan  kesehatan  ibu  sedini mungkin  termasuk  masa  sebelum  hamil  untuk mencapai  hidup  sehat  dan  mampu  melahirkan generasi yang kuat dan berkualitas serta mengurangi angka  kematian  ibu  melalui  upaya  promotif, preventif  kuratif  dan  rehabilitatif.  Pendidikan kesehatan  reproduksi  bagi  remaja  dapat  dijadikan salah  satu  alternatif  untuk  mewujudkan  hak tersebut. Peraturan ini diperkuat dengan Permenkes RI No 97 Tahun 2014 pasal 5 yang menyatakan
bahwa pelayanan kesehatan dalam mempersiapkan perempuan  menjalani  kehamilan  dan  persalinan yang sehat dan selamat serta memperoleh bayi yang sehat  salah  satunya  diberikan  kepada  calon pengantin,  dalam  hal  ini  remaja.  Pada  pasal  10 peraturan  tersebut  disebutkan  bahwa  salah  satu wujud pelaksanaan dari pelayanan berupa komunikasi,  informasi  dan  edukasi  (KIE)  [4]. Diharapkan  dengan  bimbingan  pada  remaja  yang pada  akhirnya  akan  menjadi  calon  istri  dan  calon suami, maka upaya mewujudkan generasi berkualitas akan lebih maksimal.
Pengetahuan  tentang  manajemen  kesehatan menstruasi sebagai salah satu bagian dari kesehatan reproduksi  pada  siswa  SMA  Negeri  se  Kota Magelang didapatkan 40,4 % dari 267 siswa masih berada  pada  kelompok  pengetahuan  yang  kurang dari  rata-rata.  Disarankan  berdasarkan  hasil penelitian ini agar penyelenggara pendidikan untuk meningkatkan  pengetahuan  kesehatan  reproduksi remaja  putri  terutama  yang  berhubungan  dengan menstruasi  melalui  dukungan  teman  sebaya  guna meningkatkan  praktik  manajemen  kebersihan menstruasi. Implementasi ini bisa dikaitkan dengan pembelajaran  di  kelas  pada  mata  pelajaran  yang bersangkutan  misalnya  penjaskes,  biologi  dan pendidikan agama [5].
Penelitian  lain  menyatakan  bahwa  sebagian besar  remaja  calon  pengantin  belum  memahami kesehatan reproduksi dalam upaya mempersiapkan kehamilan yang sehat. Pengetahuan masih terbatas pada  pemenuhan  gizi  dan  mitos-mitos  seputar kehamilan [6]. Berdasarkan hal tersebut perlu suatu upaya  peningkatan  pengetahuan  remaja  baik  laki- laki  maupun  perempuan  agar  memiliki  sikap  dan motivasi  yang  baik  dalam  menjaga  kesehatan reproduksinya.  Upaya  tersebut  dapat  terwujud dengan  pemberian  pemahaman  menggunakan media  pendidikan  kesehatan,  salah  satunya  adalah modul kesehatan reproduksi dalam upaya menyiapkan generasi penerus yang berkualitas.
Modul  merupakan  salah  satu  media  yang cukup  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan, hal  ini  terbukti  penggunaan  modul  kesehatan terbukti  efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan guru penjas sekolah dasar di Kecamatan Purwokerto Selatan  [7].  Penelitian  tentang  pengembangan modul  pernah  dilakukan  dengan  hasil  modul kesehatan  reproduksi  remaja  layak  digunakan  dan dikembangkan  pada  siswa  kelas  X  SMAN  1 Menganti [8].
Tujuan penelitian ini adalah Mengembangkan  suatu  produk  yang  berisikan materi  berupa  informasi  kesehatan  reproduksi
remaja  melalui  sebuah  modul  sebagai  upaya inovatif dalam pemberian layanan informasi kepada remaja yang dapat diterima dari segi kelayakan

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dan kualitatif. Penelitian pengembangan ini  menggunakan  model  pengembangan  Borg  & Gall  yang  telah  dimodifikasi  oleh  Tim  Pusat Penelitian Kebijakan dan Inovasi Pendidikan Badan Penelitian dan Pengembangan Departemen Pendidikan  Nasional.  Data  penelitian  ini  berupa data kuantitatif dan kualitatif. Data kuantitatif yang dianalisis  berupa  data  skor  penguasaan  materi pendidikan  kesehatan  reproduksi  dari  para  remaja sebelum dan sesudah diberikan intervensi menggunakan modul kesehatan reproduksi remaja. Data  kualitatif  berupa  angket  atau  kuisioner  yang diajukan  kepada  remaja  dan  pendapat  ahli. Kelayakan  modul  dilakukan  dengan  menguji validitas produk kepada ahli materi, ahli media, ahli praktisi,  dan  uji  coba  modul.  Instrumen  penelitian ini  berupa  angket  untuk  mengetahui  kelayakan modul  yang  meliputi  instrumen  studi  lapangan, instrumen  validasi  ahli,  dan  instrumen  penilaian remaja.
Penelitian  ini  dilakukan  di  desa  Bojong kecamatan  Mungkid  kabupaten  Magelang  pada bulan  Juli  hingga  Oktober  tahun  2020.  Sampel penelitian ini adalah remaja desa Bojong kecamatan Mungkid  kabupaten  Magelang.  Penelitian  dimulai dengan menganalisa kebutuhan remaja dalam hal ini calon pengantin dalam rangka persiapan kehamilan yang  sehat.  Kegiatan  ini  sudah  dilaksanakan  pada penelitian  sebelumnya  pada  tahun  2019  dengan judul  Upaya  Persiapan  Kehamilan  Sehat  melalui Model Bimbingan Pra Nikah pada Calon Pengantin [9]. Selanjutnya media modul kesehatan reproduksi disusun dengan desain yang menarik menggunakan bahasa  komunikatif  kemudian  dikonsultasikan kepada  ahli  media,  ahli  promosi  kesehatan  dan praktisi  promosi  kesehatan.  Hasil  uji  validasi dilakukan  revisi  selanjutnya  dilakukan  uji  coba terhadap remaja Desa Bojong kecamatan Mungkid Kabupaten Magelang sejumlah 30 orang.
Peneliti melakukan analisa hasil uji coba dan kembali  melakukan  revisi  berdasarkan  masukan dari  responden.  Analisa  data  kualitatif  meliputi analisa  kualitas  daya  tarik,  efektifitas  penggunaan modul  menggunakan  rata-rata  gain  ternormalisasi dan  analisis  efisiensi  penggunaan  modul  berfokus pada aspek waktu. Analisa data kuantitatif meliputi analisa  univariat  dan  bivariat.  Analisa  univariat
menyajikan  distribusi  frekuensi  dan  prosentase pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan  reproduksi remaja  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  promosi kesehatan dengan media modul kesehatan reproduksi remaja. Analisa bivariat untuk mengetahui  perbedaan  nilai pretest dan posttest menggunakan  uji  wilcoxon.  Penelitian  ini  dengan keterangan  layak  etik  dari  Poltekkes  Kemenkes Yogyakarta No
e- KEPK/POLKESYO/0558/VIII/2020. Tahap terakhir  adalah mengajukan  ISBN  terhadap modul yang  siap  diproduksi  dan  mengajukan  catatan ciptaan dengan no. 000205715

## Hasil dan Pembahasan
1. Kebutuhan media modul kesehatan reproduksi remaja
Tingkat  pengetahuan  remaja  sebagai  calon pengantin tentang persiapan kehamilan sehat masih terbatas.  Remaja  sudah  mengetahui  bahwa  setelah menikah  mereka  akan  hamil.  Pada  saat  kehamilan hal  yang  penting  diperhatikan  adalah  tentang nutrisi,  perlu  berolah  raga,  dan  tidak  terlalu  capek bekerja  [9].  Sebagian  besar  calon  pengantin memiliki  pengetahuan  gizi  seimbang  yang  kurang dengan  skor  rata-rata  47.589±13.882  pada  catin laki-laki dan 48.482±14.614 pada catin wanita [10].
Masalah kesehatan reproduksi belum menjadi perhatian utama bagi remaja sebagai calon pengantin,  begitu  pula  persiapan  secara  psikis. Remaja  belum  memahami pemeriksaan  kehamilan sesuai program pemerintah dan seluk beluk seputar kehamilan.  Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa kebutuhan  konseling  pranikah  tentang  kesehatan reproduksi  di  Kota  Tarakan  90,48%  sangat membutuhkan  untuk  dilakukan  konseling  di fasilitas pelayanan pernikahan [11].
Materi yang perlu diberikan kepada pasangan calon pengantin adalah tentang kesehatan reproduksi,  kehamilan  yang  sehat  serta  kesehatan secara umum baik untuk calon suami maupun calon istri, Triad KRR dan keluarga berencana. Materi ini sesuai  dengan  pengabdian  masyarakat    yang berjudul pengaruh kelas pra nikah terhadap tingkat pengetahuan  tentang  perencanaan  kehamilan  pada calon  pengantin  perempuan  di  kabupaten  Sleman tahun 2014 [12].
Materi  tentang  bahaya  rokok  terhadap kehamilan juga perlu diberikan untuk meningkatkan kualitas  ibu  dan  bayi.  Penelitian  M.  Paunno menyatakan  bahwa  perokok  pasif  dapat  berakibat pada  bayi  lahir  mati  [13].  Informan  menyadari bahwa  kehamilan  sehat  juga  ditentukan  oleh
kesehatan  remaja  laki-laki  sebagai  calon  suami sehingga  perlu  diberikan  materi  cara  menjaga kesehatan calon bapak bagi anaknya. Salah satunya dengan menghindari merokok.
Saat  ini  kegiatan  penyuluhan  tentang kesehatan  reproduksi  pada  remaja  khususnya pembekalan  bagi  remaja  calon  pengantin  adalah penyuluhan satu arah. Remaja cenderung pasif dan akan  berespon  hanya  saat  ditanya  atau  saat mengajukan  pertanyaan.  Metode  penyuluhan diketahui  cukup  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan [14]. Namun demikian, sebagian besar informan menyatakan bahwa diskusi adalah metode yang  paling  tepat  dalam  menyampaikan  materi bimbingan  pra  nikah.  Metode  ini  mampu memancing  partisipasi  aktif  remaja  khususnya pasangan  calon  pengantin  namun  membutuhkan waktu yang lebih lama.
Selain  metode  yang  tepat,  dukungan  media seperti  modul,  film,  soft  file  materi,  dan  bentuk- bentuk  yang  lain  diperlukan  untuk  mendukung tercapainya  tujuan  penyampaian  materi.  Media merupakan  alat  bantu  dalam  penyampaian  materi. Pemilihan  media  yang  tepat  disesuaikan  dengan tujuan yang akan dicapai. Media buku cukup efektif dalam  memberikan  pemahaman  bagi  calon pengantin. Penggunaan media buku saku mempengaruhi pengetahuan dan praktik siswa [15]. Media  cetak  yang  digunakan  antara  lain  buku/ modul,  lembar  balik  dan  leaflet.  Buku  atau  leaflet sebenarnya cukup mendukung dalam menyampaikan  materi  persiapan  kehamilan  sehat. Remaja dapat membuka kembali saat mereka lupa yang sudah dipelajari, namun demikian, seringkali buku  atau  leaflet  tersebut  hilang  setelah  dibawa pulang.
Penelitian  tentang  pengembangan  modul bimbingan  dan  konseling  untuk  pencegahan perilaku  seksual  pranikah  siswa  pernah  dilakukan dan  dinilai  layak  untuk  dimanfaatkan  guru BK/Konselor  dalam  memberikan  layanan  kepada siswa  serta  sangat  cocok  untuk  digunakan  sebagai media  dalam  layanan  bimbingan  dan  konseling [16].  Di  era  digital  saat  ini,  dibutuhkan  aplikasi edukasi  pra  kehamilan  berbasis  android.  Aplikasi edukasi  berisi  informasi  seputar  kehamilan. Diharapkan  remaja  sebagai  calon  ibu  dan  bapak mendapatkan  bekal  pengetahuan  melalui  aplikasi ini.  Dengan  adanya  alat  pendukung  tersebut diharapkan  saat  mereka  lupa  materi  yang  telah disampaikan  mereka  dapat  mengulang  dan membaca  kembali.  Media  digital  ini  dapat dikembangkan  berawal  dari  materi  modul  cetak
yang  di  desain  ulang  menjadi  sebuah  aplikasi berbasis android.
Beberapa  responden  berpendapat  bahwa media  yang  bisa  dipakai sesuai  era  saat ini adalah menggunakan  aplikasi  atau  digital  Aplikasi  akan membantu mereka dapat membuka sewaktu waktu materi  yang  diinginkan  dan  tidak  repot  membawa modul  buku  atau  leaflet.  Media  digital  dapat dikembangkan  melalui  media  modul  yang  sudah disusun  terlebih  dahulu.  Penggunaan  aplikasi berupa  aplikasi  edukasi  yang  berisi  informasi seputar  kehamilan  [17].  Diharapkan  calon  ibu mendapatkan bekal pengetahuan melalui aplikai ini. Selama  ini  sebagian  besar  kehamilan  tidak direncanakan.  Adanya  pengetahuan  pra  kehamilan ini,  catin  diharapkan  lebih  siap  menghadapi kehamilan
2. Desain  media  modul  kesehatan  reproduksi remaja
Media  modul  kesehatan  reproduksi  disusun menggunakan  desain  yang  menarik  dan  dengan bahasa  komunikatif  sesuai  jiwa  remaja.  Modul merupakan  salah  satu  media  yang  cukup  efektif dalam  meningkatkan  pengetahuan,  hal  ini  terbukti yang  menyatakan  bahwa  penggunaan  modul kesehatan  terbukti  efektif  untuk  meningkatkan pengetahuan  guru  penjas  sekolah  dasar  di Kecamatan Purwokerto Selatan [7].
Modul  kesehatan  reproduksi  remaja  dalam penelitian  ini  berfokus  pada  suatu  buku  pegangan bagi kader posyandu remaja dalam mempersiapkan kehamilan  sehat  sejak  masa  remaja.  Promosi kesehatan  pada  remaja  sangat  tepat  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  remaja terhadap  kesehatan  reproduksi.  Ada  pengaruh promosi  kesehatan  reproduksi  remaja  terhadap pengetahuan dan sikap siswa SMP Negeri 08 Bitung sehingga disarankan promosi kesehatan reproduksi remaja terus ditingkatkan melalui pendidikan yang diberikan  melalui  program  puskesmas,  pendidikan disekolah, keluarga dan masyarakat [18].
Modul  kesehatan  reproduksi  remaja  yang digunakan  pada  penelitian  ini  berjudul  “Pendidik Sebaya;  Persiapan  Kehamilan  Sehat  Sejak  Masa Remaja”  yang  berisi  berbagai  informasi  meliputi pendidik  sebaya,  remaja,  kesehatan  reproduksi remaja,  psikologi  remaja,  masalah  kesehatan reproduksi remaja, Triad KRR, gangguan kesehatan reproduksi  remaja,  gizi  pada  remaja,  persiapan pernikahan, kesetaraan gender dalam rumah tangga, kehidupan seksual pasangan suami istri , kehamilan, persalinan,  keluarga  berencana,  ASI  eksklusif  dan mitos seputar kesehatan reproduksi.

## Gambar 1.
Daftar  Isi  Buku  Pendidik  Sebaya  “Persiapan Kehamilan Sehat Sejak Masa Remaja”
Desain  cover  modul  kesehatan  reproduksi remaja  dipilih  warna  cerah  dengan  gambar  yang abstrak sehingga tidak menimbulkan kesan negatif. Bahasa yang dipilih tidak formal dan menggunakan bahasa  khas  remaja.  Dengan  membaca  modul  ini, remaja  tidak  merasa  sedang  digurui  namun  dapat menerima  informasi  yang  disampaikan.  Bahasa yang  meremaja  akan  menimbulkan  minat  remaja untuk ingin tahu dan mau mempelajari hingga akhir buku sejumlah 74 halaman
Gambar 2.
Sampul  Buku  Pendidik  Sebaya  “Persiapan Kehamilan Sehat Sejak Masa Remaja”
3. Produksi media modul kesehatan reproduksi remaja
Langkah  yang  dilakukan  peneliti  setelah mendesain  modul  adalah  memproduksi  modul sebanyak  untuk  dikonsultasikan  kepada  ahli  dan dilakukan  uji  coba  terhadap  remaja  Desa  Bojong kecamatan Mungkid Kabupaten Magelang sejumlah 30 orang. Media yang disusun diharapkan dapat membantu meningkatkan pengetahuan maupun  sikap  remaja,  yang  pada  akhirnya  dapat merubah  perilaku  remaja  khususnya  tentang kesehatan reproduksi dalam mempersiapkan kehamilan sehat.
Penelitian  [19]  menyatakan  bahwa  Media booklet  dapat  menjadi  media  alternatif  yang digunakan  dalam  pendidikan  kesehatan  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  self  efficacy orangtua  dalam  memberikan  pendidikan  seks kepada remaja. Begitu pula dengan hasil penelitian [20]  yang berjudul Efektivitas Penyuluhan Kesehatan  Reproduksi  Remaja  dengan  Pemberian Modul  terhadap  Perubahan  Pengetahuan  Remaja diperoleh  hasil  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan terhadap Perubahan Pengetahuan Remaja Sebelum dan Setelah diberi Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja dengan Pemberian Modul KRR (Kesehatan Reproduksi Remaja). Hal ini membuktikan  bahwa  media  berbasis  cetak  cukup efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  tentang pendidikan seks pada remaja.
4. Validasi ahli  media modul kesehatan reproduksi remaja
Modul  kesehatan  reproduksi  remaja  yang digunakan  pada  penelitian  ini  berjudul  “Pendidik Sebaya;  Persiapan  Kehamilan  Sehat  Sejak  Masa Remaja”  melalui  tahapan  dilakukan  uji  validasi. Dalam  pengembangan  media  pembelajaran  agar media  pembelajaran  yang  dikembangkan  sesuai dengan  tujuan  pembelajaran  yang  ingin  dicapai, karaktersitik  pembelajar,  karaktersitik  media  dan sumber,  serta  media  tersebut  benar-benar  dapat membelajarkan maka diperlukan instrumen validasi pengembangan  media  pembelajaran.  Instrumen validasi  digunakan  sebagai  alat  ukur  media  yang dikembangkan  tersebut  valid,  kurang  valid,  atau tidak  valid  dengan  memenuhi  beberapa  kategori tertentu [21].
Menurut  [22]  bahwa  beberapa  aspek  dalam bahan  ajar  yang  harus  divalidasi  atau  diuji kelayakannya diantaranya adalah aspek media dan bahasa.  Pada  penelitian  tersebut  disarankan  agar jumlah  validator  ahli  untuk  aspek  materi,  media, dan  bahasa  disarankan  lebih  dari  satu  orang  agar memperleh  lebih  banyak  saran  dan  masukan  bagi
perbaikan bahan ajar. Modul kesehatan reproduksi remaja yang digunakan pada penelitian ini berjudul “Pendidik  Sebaya;  Persiapan  Kehamilan  Sehat Sejak Masa Remaja” melalui tahapan dilakukan uji validasi  terhadap  3  orang  ahli.  Validator  yang pertama  adalah  Dosen  promosi  kesehatan  berlatar belakang  pendidikan  S3  Promosi  kesehatan  dari Universitas MH  Thamrin  Jakarta.  Validator  kedua adalah seorang Praktisi promosi kesehatan berlatar belakang  S2  promosi  kesehatan  yang  bekerja  di Puskesmas  wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan Kabupaten Magelang. Validator yang ketiga adalah seorang  Dosen  ahli  media  berlatar  belakang  S2 Desain  Media  dari  Sekolah  Tinggi  Multi  Media “MMTC” Yogyakarta.
Berdasarkan  hasil  uji  validitas  media  secara kualitatif,  hal  yang  perlu  diperhatikan  menurut validator pertama adalah tentang penambahan nama penyusun  pada  halaman  sampul,  pemberian highlight  pada  sub  bab  dengan  pemberian  warna dan  bold,  revisi  beberapa  kata  medis  dan menambahkan  slogan  agar  lebih  diingat  oleh remaja, pemilihan huruf yang agak besar dan tidak melelahkan, pengaturan kembali sistematika penyusunan buku, penggunaan gambar diupayakan bukan  dari  web  tetapi  hasil  karya  sendiri  dan digunakan untuk memperjelas tulisan.
Hal  yang  perlu  diperhatikan  berdasarkan masukan  dari  validator  kedua  adalah  agar menambahkan  contoh-contoh  untuk  memperjelas isi buku dan diserta alternatif pemecahan masalah, pengecekan  kembali  daftar  pustaka,  konsistensi penggunaan  bahasa  pada  keterangan  gambar  serta memperjelas keterangan gambar.
Adapun validator ketiga memberikan masukan khususnya pada sisi media secara umum. Hal  yang  perlu  diperhatikan  adalah  ukuran  huruf pada  judul  lebih  diperbesar  dan  menggunakan warna  yang  kuat  serta  lebih  dinamis,  penggunaan bahasa  gaul  sesuai  jiwa  remaja,  pembuatan  dua kolom,  pemilihan  jenis  huruf,  serta  penggunaan kalimat  yang  tidak  terlalu  panjang  untuk mengurangi kejenuhan, dan ukuran cetak seukuran komik  agar  mudah  dibawa  dan  sering  dibaca  oleh remaja
5. Revisi  media  modul  kesehatan  reproduksi remaja berdasarkan masukan ahli
Modul  kesehatan  reproduksi  remaja  yang digunakan  pada  penelitian  ini  berjudul  “Pendidik Sebaya;  Persiapan  Kehamilan  Sehat  Sejak  Masa Remaja”  setelah  mendapatkan  hasil  uji  validasi kepada  3  orang  ahli  maka  dilakukan  revisi  sesuai masukan yang diberikan.
Hal yang direvisi meliputi bagian judul, tata penulisan,  gambar,  pemilihan  kata,  sistematika penulisan, serta penambahan bahasa gaul atau kata- kata yang bisa diingat oleh remaja serta penggunaan daftar pustaka. Setelah dilakukan revisi selanjutnya modul dilakukan uji coba terhadap 30 orang remaja di  desa  Bojong  Kecamatan  Mungkid  Kabupaten Magelang.
6. Uji coba media modul kesehatan reproduksi remaja
Modul kesehatan reproduksi remaja berjudul “Pendidik  Sebaya;  Persiapan  Kehamilan  Sehat Sejak  Masa  Remaja”  dilakukan  coba  terhadap  30 orang remaja di Desa Bojong Kecamatan Mungkid Kabupaten  Magelang.  Pada  uji  coba,  peneliti berusaha menganalisa tingkat kemenarikan, efektivitas modul, efisiensi modul, tingkat pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan  reproduksi serta pengaruh penggunaan modul terhadap tingkat pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi. Tingkat  kemenarikan  modul  untuk  pendidikan kesehatan reproduksi remaja
Tingkat kemenarikan modul untuk pendidikan  kesehatan  reproduksi  remaja  diperoleh hasil  80,83.  Hal  ini  menunjukkan  tingkat kemenarikan modul pada kategori menarik. Modul merupakan ssuatu alat bantu pendidikan kesehatan yang  mengupayakan  peserta  dalam  hal  ini  remaja mempelajari isi secara mandiri. Materi pada modul yang disusun secara sekuen akan mendorong remaja mau  untuk  selalu  membuka  dan  mempelajarinya sehingga  diharapkan  meningkatkan  pengetahuan remaja,  merubah  sikap  dan  perilakunya.  Bagi konselor  sebaya,  diharapkan  mampu  untuk menyampaikan  pada  teman  sebaya  sehingga tercipta  suasana transfer  of  knowledge yang  lebih kondusif  dan  mempermudah  pemahaman  sebaya tentang materi kesehatan reproduksi [23]
Berdasarkan  angket  yang  terkumpul  dapat disimpulkan  bahwa  modul  untuk  pendidikan kesehatan reproduksi remaja cukup baik dan mudah dipahami.  Modul  adalah  bahan  ajar  yang  relatif mudah dipelajari sendiri oleh siswa secara mandiri dengan  bantuan  terbatas  dari  orang  lain.  Modul disiapkan  untuk memudahkan  siswa  belajar  sesuai dengan  kecepatan  dan  kemampuannya  sendiri Namun demikian masih ada beberapa hal yang perlu diperbaiki  yaitu  penjelasan  kata  asing  dan penambahan  gambar  untuk  memperjelas  materi. Selain  itu  tata  penulisan  termasuk  typo  dan pemilihan kata yang lebih simpel juga masih perlu diperbaiki  agar tidak terkesan  seperti  diktat  kuliah serta  beberapa  gambar  dirasakan  sesuatu  yang vulgar bagi pembaca.

## Efektifitas penggunaan modul untuk pendidikan kesehatan
Hasil  analisa  efektifitas  penggunaan  modul untuk  promosi  kesehatan  diperoleh  hasil  bahwa modul  cukup  efektif  untuk  digunakan  sebagai media  promosi  kesehatan  tentang  kesehatan reproduksi  remaja.  Sebelum  tenaga  promotor kesehatan  memberikan  penjelasan  tentang  isi modul,  maka  remaja  sudah  membaca  terlebih dahulu.  Hal  ini  akan  membangun  komunikasi  dua arah karena remaja sudah terpapar dan kemungkinan  sudah  sedikit  memahami  isi  modul yang disusun.
Modul  diharapkan  dapat  tersaji  dengan bahasa yang lebih mudah dan sesuai dengan jenjang kependidikan  sasaran  dan  dengan  gambar-gambar yang lebih menarik tentunya. Selain itu modul harus mampu  menunjukkan  realitas  –  realitas  sosial kemasyarakatan  yang  berhubungan  langsung dengan materi isi dari sebuah mata pelajaran  [24]. Adanya  modul  ini  juga  diharapkan  membantu dalam pemahaman konsep pada materi pendidikan kesehatan  yang  dapat  memudahkan  remaja memahami  tentang  kesehatan  reproduksi  serta meningkatkan kerjasama khususnya antara konselor sebaya  dan  konselii.  Agar  hal  tersebut  dapat terlaksana  dengan  baik  maka  diperlukan  sebuah modul  yang  valid,  praktis, dan  efektif  [25].    Akan lebih  baik  lagi  apabila  modul  dikembangkan menjadi  e-modul  berbasis  android  yang  lebih mudah  dibuka  oleh  remaja  kapan  saja  dan dimanapun berada.
Efisiensi  penggunaan  modul  untuk  pendidikan kesehatan
Efisiensi penggunaan modul untuk pendidikan kesehatan difokuskan pada aspek waktu dengan  membandingkan  antara  waktu  yang diperlukan  dengan  waktu  yang  digunakan  dalam memahami  komponen  yang  ada  di  dalam  modul diperoleh hasil bahwa modul kesehatan reproduksi remaja  efisien  untuk  digunakan  sebagai  media promosi kesehatan.
Penggunaan  bahasa  interaktif  pada  modul akan  sangat  membantu  pembaca  dalam  hal  ini remaja  untuk  mempelajari  isi  modul.  Dengan  isi modul  yang  runtut  maka  akan  berdampak  pada efisiensi penggunaan waktu dalam mempelajari isi modul.  Dengan  menggunakan  modul  interaktif, maka akan memberikan suasana pembelajaran baru bagi remaja bahwa seolah-olah dia hidup di tengah masyarakatnya  dan  melihat  penerapan-penerapan tentang kesehatan reproduksi dalam kehidupan. Ini diharapkan  meningkatkan  gairah  belajar  dan tentunya  yang  paling  di  harapkan  modul  ini  bisa
efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan pada akhirnya perilaku kesehatan reproduksi [24]. Tingkat  Pengetahuan  remaja  sebelum  dan sesudah dilakukan promosi kesehatan menggunakan media modul kesehatan reproduksi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  skor tingkat  pengetahuan  sebelum  dilakukan  promosi kesehatan  dengan  media  modul  rata-rata  64,  nilai mean  sebesar  62.27  dengan  standar  deviasi  7.978, skor  minimal  36  dan  skor  maksimal  80.  Tingkat pengetahuan sebelum dilakukan promosi kesehatan dengan  media  modul  pada  kategori  baik  sebesar 56.7%. Skor tingkat pengetahuan sesudah dilakukan promosi  kesehatan  dengan  media  modul  rata-rata 72, nilai mean sebesar 74.27 dengan standar deviasi 7.329 dengan skor minimal 64 dan skor maksimal 88. Tingkat pengetahuan setelah dilakukan promosi kesehatan dengan media modul pada kategori baik sebesar 63.3%.
Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu  dan terjadi  setelah  seseorang  melakukan  penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga  [26].  Faktor  yang  mempengaruhi  tingkat pengetahuan menurut  [27] adalah  faktor informasi dan  faktor  orang  tua.  Media  merupakan  sumber informasi  yang  dapat  memberikan  pemahaman tentang  kesehatan  reproduksi  selain  penjelasan orang tua.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  secara  umum tingkat  pengetahuan  sebelum  dilakukan  promosi kesehatan dengan media modul pada kategori baik sebesar  56.7%  dan  Tingkat  pengetahuan  setelah dilakukan promosi kesehatan dengan media modul pada kategori baik sebesar 63.3%. Menurut peneliti, hal  ini  dikarenakan  informasi  yang  didapatkan tentang  kesehatan  reproduksi  remaja  masih  belum maksimal  dan  responden  memiliki  daya  serap pengetahuan yang berbeda-beda
Sebelum maupun sesudah promosi kesehatan menggunakan media modul ada kenaikan prosentase  jumlah  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik.  Item  pernyataan  yang  masih banyak  dijawab  salah  oleh  responden  sebelum maupun  sesudah  promosi kesehatan  menggunakan media  modul  adalah  pada  pernyataan  Pendidik sebaya  adalah  remaja  yang  mempunyai  motivasi tinggi  sebagai  narasumber  bagi  kelompok  sebaya baik  sudah  pernah  maupun  belum  mengikuti pelatihan,  Pubertas  pada  perempuan  terjadi  antara umur 9-14 tahun, Kekerasan fisik berupa kekerasan yang  mengakibatkan  perasaan  tertekan,  stress  dan munculnya  penyakit  hati,  dan  Kondisi  kehamilan
berisiko terlalu dekat adalah jarak antara kehamilan satu  dengan  kehamilan  berikutnya  kurang  dari  2 tahun.
Sedangkan  pada  pernyataan  Perkembangan remaja  pada  tingkat  operasional  formal  berupa emosi remaja yang sudah mulai stabil, Imunisasi TT lengkap agar mendapat kekebalan penuh dilakukan sebanyak  2  kali  pemberian,  dan  ASI  eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman tambahan  lain  pada  bayi  berumur  0-4  bulan  yang sebelum dilakukan promosi kesehatan menggunakan media modul banyak dijawab salah, setelah dilakukan promosi kesehatan menggunakan media modul maka remaja sudah banyak menjawab benar.
Namun  demikian,  tingkat  pengetahuan remaja  tentang  kesehatan  reproduksi  sudah  cukup bagus.  Hal  ini  terbukti  dari  beberapa  item pertanyaan  hampir  seluruhnya  dijawab  benar  oleh responden  sebelum  dilakukan  promosi  kesehatan menggunakan  media  modul,  bahkan  setelah dilakukan  promosi  kesehatan  seluruh  remaja menjawab  benar  adalah  pada  pernyataan  Organ reproduksi wanita yang menghasilkan indung telur adalah ovarium, Aktivitas pacaran yang tidak sehat dapat menjerumuskan remaja ke dalam seks bebas, Protein diperlukan  remaja untuk pertumbuhan  dan perkembangan  badan,  Proses  persalinan  dan kelahiran  dikatakan  normal  jika  usia  kehamilan cukup  bulan,  Baik  perempuan  maupun  laki-laki memiliki  hak  untuk  berkata  “TIDAK”  terhadap aktivitas  seksual  kapan  pun  merupakan  suatu FAKTA.
Kegiatan  promosi  kesehatan  menggunakan media  modul  cukup  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan  reproduksi. Beberapa  pernyataan  sebelum  dilakukan  promosi kesehatan  menggunakan  media  modul  cukup banyak yang menjawab kurang tepat, namun setelah dilakukan  promosi  kesehatan  seluruh  responden menjawab benar pada pernyataan Remaja menurut Permenkes RI No. 25 tahun 2014 adalah penduduk dalam rentang usia 10-18 tahun, Organ testis pada laki-laki  memproduksi  hormon  seksual  laki-laki yaitu  testosteron,  dan  Perempuan  yang  menikah pada  usia  kurang  dari  18  tahun  cenderung mengalami kekerasan seksual dari pasangan, Salah satu  tips  menghindari  penyakit  menular  seksual adalah  dengan  melakukan  hubungan  seksual sebelum menikah.
Hasil  analisa  butir  pertanyaan  menunjukkan bahwa  remaja  masih  dalam  tahap  memahami kesehatan reproduksi secara terbatas. Hal ini sesuai penelitian  menyatakan  bahwa  penelitian  ini  rata-
rata  tingkat  pengetahuan  siswa  tentang  kesehatan reproduksi remaja adalah cukup. Hal ini dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  salah  satunya adalah sumber informasi yang di dapat oleh siswa. Dengan demikian diperlukan suatu media pendidikan  kesehatan  yang  sesuai  jiwa  remaja menggunakan bahasa sesuai perkembangan remaja [28].
Pengaruh  media  modul  terhadap  perubahan tingkat  pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan reproduksi
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian  besar  remaja  mengalami  peningkatan tingkat pengetahuan, yakni sebesar 90% dan sisanya tidak  mengalami  perubahan.  Hasil  analisa  statistik diketahui ada perbedaan yang signifikan pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi  antara sebelum dan sesudah promosi kesehatan menggunakan media modul.
Modul  merupakan  salah  satu  jenis  media pendidikan  kesehatan  yang  simple  dan  mudah dipelajari. Media  pendidikan  kesehatan, dalam  hal ini modul berpengaruh terhadap kejelasan penyampaian informasi. Hasil penelitian menyatakan  bahwa  pemberian  modul  komik  dan leaflet  tentang  dampak  seks  pranikah  berpengaruh terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap remaja, namun diketahui bahwa modul komik lebih berpengaruh  dibandingkan  leaflet  sebagai  media penyuluhan  bagi  remaja  [29].  Diharapkan  modul komik  dapat  digunakan  sebagai  salah  satu alternative media penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja tentang dampak seks pranikah
Penggunaan media modul “Pendidik Sebaya; Persiapan  Kehamilan  Sehat  Sejak  Masa  Remaja” dengan memberdayakan konselor sebaya atau kader remaja.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang menyebutkan bahwa ada pengaruh kader kesehatan reproduksi  remaja  terhadap  sikap  siswa.  Kegiatan ini  bermanfaat  dalam  meningkatkan  pengetahuan dan  sikap  remaja  terhadap  kesehatan  reproduksi remaja  [30].  Dengan  bertambahnya  pengetahuan maka  akan  mempengaruhi  sikap  remaja  terhadap perilaku  seksual  berisiko,  dan  bila  sikap  remaja terhadap  perilaku  seksual  baik  maka  diharapkan remaja juga berperilaku seksual yang baik pula dan remaja  diharapkan  lebih  bertanggung  jawab terhadap kesehatan reproduksinya
Setelah  dilakukan  uji  coba  maka  peneliti melakukan  revisi  sesuai  masukan  dari  remaja  dan mengajukan ISBN sebagai syarat penerbitan buku. Peneliti juga telah melakukan pencatatan
penciptaan  terhadap  buku  “Pendidik  Sebaya; Persiapan Kehamilan Sehat Sejak Masa Remaja”

## Simpulan
Analisa  kebutuhan  media  modul  kesehatan reproduksi  remaja    diketahui  bahwa  tingkat pengetahuan  remaja  sebagai  calon  pengantin tentang  persiapan  kehamilan  sehat  masih  terbatas dan  membutuhkan  media  yang  dapat  dipelajari kembali  setiap  saat  membutuhkan  informasi  [9]. Desain  media  modul  kesehatan  reproduksi  remaja disusun  menggunakan  desain  yang  menarik  dan dengan  bahasa  komunikatif  sesuai  jiwa  remaja sebagai buku pegangan bagi kader posyandu remaja dalam mempersiapkan kehamilan sehat sejak masa remaja. Produksi media modul kesehatan reproduksi remaja agar dapat membantu meningkatkan  pengetahuan  maupun  sikap  remaja, yang pada akhirnya dapat merubah perilaku remaja khususnya  tentang  kesehatan  reproduksi  dalam mempersiapkan kehamilan sehat.
Validasi  ahli  media  modul  kesehatan reproduksi remaja dilakukan terhadap 3 (tiga) orang validator  yaitu  Dosen  promosi  kesehatan  berlatar belakang  pendidikan  S3  Promosi  kesehatan, Praktisi  promosi  kesehatan  berlatar  belakang  S2 promosi kesehatan, dan  Dosen ahli media berlatar belakang  S2  Desain  Media.  Revisi  media  modul kesehatan reproduksi remaja berdasarkan masukan ahli meliputi bagian judul, tata penulisan, gambar, pemilihan  kata,  sistematika  penulisan,  serta penambahan  bahasa  gaul  atau  kata-kata  yang  bisa diingat  oleh  remaja  serta  penggunaan  daftar pustaka.  Uji  coba  media  modul  kesehatan reproduksi remaja diperoleh hasil tingkat kemenarikan modul pada kategori menarik, modul cukup  efektif  untuk  digunakan  sebagai  media peromosi  kesehatan,  modul  kesehatan  reproduksi remaja  efisien  untuk  digunakan  sebagai  media promosi  kesehatan,  tingkat  pengetahuan  sebelum dilakukan promosi kesehatan dengan media modul pada  kategori  baik  sebesar  56.7%  dan  sesudah sebesar  63.3%,  sebagian  besar  remaja  mengalami peningkatan tingkat pengetahuan dan ada perbedaan yang  signifikan  pengetahuan  tentang  kesehatan reproduksi  antara  sebelum  dan  sesudah  promosi kesehatan menggunakan media modul
Disarankan  agar  Tim  Promosi  kesehatan Puskesmas  bekerja  sama  dengan  BKKBN  untuk mendidik konselor sebaya dan menggunakan media dalam  pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang kesehatan reproduksi remaja. Konselor sebaya agar mempergunakan modul “Pendidik Sebaya; Persiapan  Kehamilan  Sehat  Sejak  Masa  Remaja”
dalam  melakukan transfer  of  knowledge tentang kesehatan  reproduksi  kepada  teman  sebaya  serta untuk penelitian selanjutnya agar mengembangkan modul  berbasis  cetak  menjadi  e-modul  berbasis android

## Ucapan Terima Kasih
Terima kasih disampaikan kepada Poltekkes Kemenkes Semarang yang telah memberikan dana untuk  penelitian  ini.  Ucapan  terima  kasih  juga disampaikan  kepada  Kepala  Puskesmas  Mungkid, Kepala Desa Bojong, Bidan Desa Bojong, Validator Media  serta  remaja  desa  Bojong  yang  telah membantu pelaksanaan penelitian.

## Daftar Pustaka
[1]  E.  Kusmiran, Kesehatan  Reproduksi  Remaja dan Wanita . Jakarta: Salemba Medika, 2012.
[2]  PKBI,  “Data  Mengenai  Tingkat  Pengetahuan Kesehatan  Reproduksi  di  Jawa  Tengah.” Perkumpulan  Keluarga  Berencana  Indonesia (PKBI)., Semarang, 2010.
[3]  Pemerintah  RI,  “PP  No.  61  Th  2014  ttg Kesehatan Reproduksi.” Pemerintah Republik Indonesia, Jakarta, 2014.
[4]  Kemenkes  RI,  “Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia No. 97 Tahun 2014 tentang Pelayanasn  Kesehatan  Masa  Sebelum  Hamil, Masa  Hamil,  Persalinan,  dan  Masa  Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan
Pelayanan
Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual.” Jakarta, 2014.
[5]  T.  Sukini,  S.  Widatiningsih,  and  S.  Rofi’ah, PRAKTIK MANAJEMEN KEBERSIHAN MENSTRUASI  DI  SMA  NEGERI  SE-KOTA MAGELANG . Magelang, 2017.
[6]  S.  Rofiah  and  S.  Widatiningsih,  “Healthy Pregnancy  Preparation  through  Pre-marital Guidance Model on Prospective Brides,” Int. J. Pharm.  Res. ,  vol.  12,  no.  1,  pp.  1653–1660, 2020.
[7]  D. U. Purnamasari, N. Ulfah, and Kusnandar, “EFEKTIFITAS  PENGGUNAAN  MODUL
KESEHATAN TERHADAP PENINGKATAN  PENGETAHUAN  GURU PENDIDIKAN JASMANI (PENJAS)
SEKOLAH DASAR,” J.  Kesmasindo ,  vol.  6,
no. 3, pp. 176–182, 2014.
[8]  H. Rosyidah, “Pengembangan Modul
Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Pada  Siswa Kelas  X  SMAN  1  Menganti,” J.  BK  Unesa , vol. 4, no. 3, pp. 1–11, 2014.
[9]  S.  Rofi’ah  and  S.  Widatiningsih,  “Upaya Persiapan  Kehamilan  Sehat  melalui  Model Bimbingan Pra Nikah pada Calon Pengantin,” Magelang, 2019.
[10] V. Melani and M. Kuswari, “Pengetahuan Gizi Seimbang Calon Pengantin di Beberapa Kantor Urusan  Agama  Jakarta  Barat,” Darussalam
Nutr. J. , vol. 3, no. 1, pp. 1–6, 2019.
[11] Susanti, “ANALISIS KEBUTUHAN KONSELING PRANIKAH TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI DI
LAYANAN  PERNIKAHAN  DI  KOTA TARAKAN,” J. Borneo Holist. Heal. , vol. 2, no. 1, pp. 98–108, 2019.
[12] Suherni  and  Y.  Widyastuti,  “PENGARUH
KELAS PRANIKAH TERHADAP TINGKAT  PENGETAHUAN  TENTANG PERENCANAAN KEHAMILAN PADA CALON  PENGANTIN  PEREMPUAN  DI IC{BUPATEN SLEMAN, TAHUN 2014,” in
Semlnar  Kesehatan  illowuJudkan  Yogyakarta Sebagal  Kota  lnduetrl  Rlset ,  2015,  pp.  231– 239.
[13] M.  Paunno,  O.  Emillia,  and  A.  Wahab, “Pengaruh  Ibu  Hamil  Perokok  Pasif terhadap Kejadian  Lahir  Mati  Di  Kota  Ambon,” J. Kesehat.  Reproduksi ,  vol.  2,  no.  3,  pp.  127– 138, 2015.
[14] R.  Amalia  and  P.  Siswantara,  “Efektivitas Penyuluhan Kesehatan Reproduksi pada Calon Pengantin  di  Puskesmas  Pucang  Sewu Surabaya,” Jurnal Biometrika dan Kependudukan , vol. 7, no. 1. p. 29, 2018.
[15] F. L. Azadirachta and S. Sumarmi, “Pendidikan  Gizi  Menggunakan  Media  Buku Saku Meningkatkan Pengetahuan Dan Praktik Konsumsi  Sayur  Dan  Buah  Pada  Siswa Sekolah Dasar,” Media Gizi Indones. , vol. 12, no. 2, p. 107, 2018.
[16] R.  M.  Pane,  M.  Mudjiran,  and  D.  Daharnis, “Pengembangan  Modul  Bimbingan  dan Konseling untuk Pencegahan Perilaku Seksual Pranikah  Siswa  Sekolah  Menengah  Atas (SMA),” Konselor , vol. 3, no. 3, 2014.
[17] A.  Ratnasari,  “Perancangan  Aplikasi  Edukasi Calon Pengantin untuk Peningkatan Pengetahuan Pra Kehamilan Berbasis
Android,”  in Seminar  Nasional  Informatika Medis , 2018, pp. 51–56.
[18] F. F. Karundeng, S. D. Solang, and H. S. Imbar, “Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Reproduksi Remaja  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap Siswa SMP Negeri 08 Bitung,” J. Ilm. Bidan , vol. 3, no. 2, pp. 8–11, 2015.
[19] H.  Heri,  S.  Linda,  S.  Selviana,  and  Mawardi, “Media  Booklet  Sebagai  Media  Promosi Kesehatan Peningkatan Pengetahuan Dan Self Efficacy  Orangtua  Memberikan  Pendidikan …,” J. Publ. Kesehat. Masy. Indones. , vol. 6, no. 3, pp. 79–83, 2019.
[20] A.  Johariyah  and  T.  Mariati,  “Efektivitas Penyuluhan  Kesehatan  Reproduksi  Remaja dengan Pemberian Modul Terhadap Perubahan Pengetahuan  Remaja,” J.  Manaj.  Kesehat. Yayasan RS.Dr. Soetomo , vol. 4, no. 1, p. 38, 2018.
[21] F.  S.  P.  Pribowo,  “Pengembangan  Instrumen Validasi Media Berbasis Lingkungan Sekitar,” J. Pendidik. dan Ilmu Pengetah. , vol. 18, no. 1, pp. 1–12, 2018.
[22] D. Safitri and T. asih W. Hartati, “Kelayakan Aspek Media
dan Bahasa dalam Pengembangan  Buku  Ajar  dan  Multimedia
Interaktif  Biologi  Sel,” Florea ,  vol.  3,  no.  2, pp. 9–14, 2016.
[23] I. Prastyaningrum and N. Imansari,
“Pengembangan  Modul  Pembelajaran  Mata Kuliah  Teori  Medan,” Jupiter  (Jurnal Pendidik.  Tek.  Elektro) ,  vol.  1,  no.  2,  p.  56,
2017.
[24] A.  I.  Badawi  and  M.  Qaddafi,  “Efektivitas Penggunaan  Modul  Berbasis  Lingkungan terhadap Hasil Belajar Peserta Didik Kelas VII SMP Negeri 28 Bulukumba,” J. Pendidik. Fis. ISSN  2355-5785 ,  vol.  3,  no.  2,  pp.  110–114,
2015.
[25] I.  Laili,  Ganefri,  and  Usmeldi,  “Efektivitas Pengembangan E-Modul Project Based
Learning Pada Mata Pelajaran Instalasi Motor
Listrik,” J. Imiah Pendidik. dan Pembelajaran , vol. 3, no. 3, pp. 306–315, 2019.
[26] Notoatmodjo, Promosi Kesehatan Dan Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka  Cipta,
2012.
[27] S. N. Bulahari, H. B. Korah, and A. Lontaan, “Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Pengetahuan  Remaja  Tentang  Kesehatan
Reproduksi,” J.  Ilm.  Bidan ,  vol.  3,  no.  2,  p.
91412, 2015.
[28] C.  Indra  Lukmana  and  F.  Ani  Yuniarti, “Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Kesehatan Reproduksi  Remaja  pada  siswa  SMP  di Yogyakarta,” Indones. J. Nurs. Pract. , vol. 1, no. 3, 2017.
[29] N.  K.  A.  Wulandari,  L.  A.  Purnami,  A.  K. Rubaya, and M. Y. Kresnayana, “Pengembangan  Modul  Komik  Pendidikan Kesehatan  Reproduksi  terhadap  Peningkatan
Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Tentang Dampak Seks Pranikah di SMA N 2 Singaraja Kabupaten  Buleleng  Provinsi  Bali,” J. Kesehat. MIDWINERSLION , vol. 5, no. 1, pp.
176–183, 2020.
[30] N.  A.  Sitohang,  D.  L.  Nasution,  and  C.  A. Adella,  “Pemberdayaan  Siswa  sebagai  Kader Kesehatan dalam Program Edukasi Kesehatan Reproduksi Remaja Di SMP Swasta Medan,” J. Ris. Hesti Medan , vol. 3, no. 2, p. 27, 2018.