Adi Husada Nursing Journal, Vol. 7 No. 2, Desember 2021 / Hal. 99 https://doi.org/10.37036/ahnj.v7i1.206

## KEMAMPUAN KOPING DENGAN TINGKAT KECEMASAN KLIEN HIPERTENSI
Jubaedah 1 , Ayu Pratiwi 2
1,2 Prodi Ilmu Keperawatan STIKes Yatsi, Tangerang Jl. Aria Santika No. 40A, RT 005/RW011 Margasari, Kec. Karawaci, Kota Tangerang, Banten, Indonesia
Nyonyajubaidah@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi memiliki sebutan silent killer karena sering menimbulkan komplikasi pada organ lain tanpa ada  gejala,  hal  tersebut  sering  menimbulkan  kecemasan  pada  penderita  hipertensi.  Koping  adalah usaha  dalam  mengatasi  stres  psikologis  termasuk  kecemasan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  kemampuan  koping  dengan  tingkat  kecemasan  pada  penderita.  Desain penelitian  ini  adalah  penelitian  korelasional  dengan  pendekatan  studi cross  sectional dengan  sampel penelitian  sebanyak  100  responden  diambil  dengan  teknik  total  sampling.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa gambaran penderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Grogol Kota Cilegon mayoritas berusia ≥ 45 tahun (63%), mayoritas berjenis kelamin laki-laki (67%), mayoritas menderita hipertensi ≥ 5 tahun (60%), mayoritas memiliki kemampuan koping maladaptif (65%) dan mayoritas mengalami  cemas  sedang  (43%).  Ada  hubungan  signifikan  antara  kemampuan  koping  dengan kecemasan pada penderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Grogol Kota Cilegon tahun 2021 (p value: 0,000).
Kata kunci : hipertensi, kecemasan, koping

## Abstract
Hypertension  is  often  called  the  silent  killer  because  it  is  often  asymptomatic  and  causes complications  in  other  organs,  this  often  causes  anxiety  in  people  with  hypertension.  Coping  is  an attempt  to  overcome  psychological  stress,  including  anxiety.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  relationship  between  coping  abilities  and  anxiety  levels  in  patients  with  hypertension. The design of this study was a correlational study with a cross-sectional study approach with a sample of 100 respondents taken using a total sampling technique. The results showed that the description of hypertension  sufferers  in  the  Grogol  Health  Center  Work  Area,  Cilegon  City,  the  majority  aged  45 years  (63%),  the  majority  were  male  (67%), the  majority  suffered  from  hypertension  5  years  (60%), the  majority  had  coping  skills.  maladaptive  (65%)  and  the  majority  experienced  moderate  anxiety (43%).  There  is  a  significant  relationship  between  coping  abilities  and  anxiety  in  patients  with hypertension in the Grogol Health Center Work Area, Cilegon City in 2021 (p value: 0.000). Keywords: hypertension, anxiety, coping

## PENDAHULUAN
Hipertensi  memiliki  sebutan silent  killer karena  terjadinya  sering  tanpa  gejala  bahkan bisa  menjadi  parah  dan  menimbulkan  penyakit pada  organ  lain  (Lewis,  2011).  Hipertensi merupakan  nilai  TD  sistolik  melebihi  140 mmHg  dan  TD  diastolik  melebihi  90  mmHg (Nurarif & Kusuma, 2015).
Menurut  survei  WHO  (2013)  di  seluruh dunia  sebanyak  1  milyar  orang  menderita
tekanan darah tinggi dan tahun 2025 diperkirakan  mencapai  1,5  milyar  orang.  Di Indonesia  dan  juga negara-negara    berkembang lainnya,  prevalensi  hipertensi  mencapai  65  juta penderita  atau  65,74%  (Tamako,  2016). Prevalensi  hipertensi  tertinggi  pada  perempuan sebesar  (36,85%)  sedangkan  laki-laki  (31,34%) (Kemenkes RI, 2018).
Salah  satu  masalah  pada  hipertensi  adalah timbulnya gangguan psikologis seperti
kecemasan. Terdapat dua gejala pada kecemasan  yaitu  gejala  fisiologis  seperti  detak jantung bertambah cepat, sakit kepala, pencernaan  tidak  teratur,  tidak  nafsu  makan, insomnia,  nafas  sesak,  keringat  bercucuran, ujung  jari  terasa  dingin,  dan  gejala  psikologis seperti  perasaan  khawatir,  takut,  tidak  mampu berkonsentrasi,  tidak  percaya  diri,  gelisah,  dan bingung (Lesmana, 2014).
Kecemasan  terjadi  akibat  respon  pada kejadian  di  masa  lalu  atau  yang  akan  datang. Makin  besar  ancaman  maka  kecemasan  yang dirasakan juga makin besar. Respon kecemasan pada  individu  bervariasi,  yaitu  respon  adaptif yang  merespon  kecemasan  dengan  motivasi tinggi  yang  dapat  menimbulkan problem solving produktif,  dan  respon  maladaptif  yaitu kecemasan  tidak  membantu  mengatasi  masalah dan  bahkan  memperburuk  keadaan  (Ridwan  et al., 2017).
Koping  merupakan  usaha  individu  untuk mengatasi stres psikologis. Jika koping penderita hipertensi tidak baik akan menyebabkan rasa cemas, takut, stres dan nyeri yang  bisa  menyebabkan  stimulasi  simpatik sehingga  memicu  peningkatan  tekanan  darah, curah  jantung,  dan  frekuensi  perifer  (Kozier  & Barbara,  2011).  Koping  dinyatakan  berhasil apabila  dapat  menurunkan  detak  jantung, tekanan  darah,  detak  nadi  serta  sistem pernafasan (Abdul & Abdul, 2011).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif  korelasional dengan  pendekatan Cross  Sectional yaitu  observasi  faktor  risiko dan  variabel-variabel  efek  dilakukan  sekaligus bersamaan  (Notoatmodjo,  2010).  Populasi penelitian ini adalah semua penderita hipertensi di  Puskesmas  Grogol  periode  bulan  Juni sebanyak
100 penderita hipertensi. Pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling ,  yaitu  anggota  populasi  seluruhnya menjadi  sampel  penelitian  (Sugiyono,  2017). Jadi sampel penelitian sebanyak 100 responden.
1. Kriteria Inklusi
a. Kooperatif
b. Bersedia jadi responden
2. Kriteria Eklusi
a. Penderita hipertensi
dengan komplikasi lain seperti diabetes, gangguan jantung dan ginjal
b. Tidak bisa membaca dan menulis
c. Kondisi tiba-tiba jadi patologis

## HASIL
1. Hasil Analisis Univariat
Tabel 1
Gambaran Karakteristik Penderita Hipertensi Karakteristik Responden Jumlah (n) Persentase (%) Usia ≥ 45 Tahun 63 63,0 < 45 Tahun 37 37,0 Jenis Kelamin Laki-Laki 67 67,0 Perempuan 33 33,0 Lama Menderita ≥ 5 Tahun 60 60,0 < 5 Tahun 40 30,0 Total 100 100 Berdasar Tabel 1 diketahui bahwa dari dari 100  penderita  hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Grogol Kota Cilegon, mayoritas
(63%) atau sebanyak 63 penderita hipertensi  berusia  ≥  40  tahun,  mayoritas (67%) atau sebanyak 67 penderita hipertensi  berjenis  kelamin  laki-laki,  dan mayoritas (60%) atau sebanyak 60 penderita  telah  menderita  hipertensi  ≥  5 tahun.
Tabel 2 Gambaran Kemampuan Koping Pada Penderita Hipertensi Kemampuan Koping Jumlah (n) Persentase (%) Maladaptif 65 65,0 Adaptif 35 35,0 Total 100 100
Berdasar Tabel 2 terlihat dari 100 penderita hipertensi  di  Puskesmas  Grogol  Kota Cilegon, mayoritas (65%) atau sebanyak 65 penderita  hipertensi  memiliki  kemampuan koping dalam kategori maladaptif.
Tabel 3
Gambaran Kecemasan Pada Penderita Hipertensi Kecemasan Jumlah (n) Persentase (%) Cemas Ringan 27 27,0 Cemas Sedang 43 43,0 Cemas Berat 30 30,0 Total 100 100
Berdasar Tabel 3 terlihat dari 100 penderita hipertensi  di  Puskesmas  Grogol  Kota
Cilegon, Sebagian merasakan cemas sedang sebanyak 43 penderita (43%).
2. Hasil Analisis Bivariat
Tabel 4 Hubungan Kemampuan Koping dengan Kecemasan Pada Penderita Hipertensi Kemampuan Koping Kecemasan P Value Ringan Sedang Berat n % n % n %
Maladaptif 1 1,5 35  53,8  29  44,6 0,000 Adaptif 26  74,3 8 22,9 1 2,9 Total 27  27,0  43  43,0  30  30,0 Berdasar  Tabel  4  dapat  dijelaskan bahwa  lansia  yang  memiliki  kemampuan koping  maladaptif  dengan kecemasan  berat sebanyak 29 orang (44,6%) dan kemampuan koping adaptif dengan kecemasan berat sebanyak 1 orang (2,9%).
Uji  statistik  mendapatkan  p value = 0,000,  pada  α  =  0,05  (p<  α)  maka  bisa diambil  kesimpulan  ada  hubungan  erat antara  kemampuan  koping  dengan  tingkat kecemasan  pada  penderita  hipertensi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Grogol  Kota Cilegon tahun 2021.

## PEMBAHASAN
1. Gambaran Usia Pada Penderita Hipertensi Hasil penelitian menggambarkan
bahwa  mayoritas  penderita  hipertensi  di Puskesmas  Grogol  Kota  Cilegon  berusia  ≥ 45  tahun  (63%).  Hasil  penelitian  sesuai dengan  teori  mengatakan  bahwa  usia berpengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi. Usia  termasuk  dari  faktor  risiko  yang  tidak bisa  dirubah.  Seiring  bertambahnya  usia, elastisitas  atau  kelenturan  arteri  akan berkurang sehingga
menyebabkan hipertensi meningkat. Lubis (2018) mengatakan bahwa hipertensi pada umumnya berkembang pada usia > 40 tahun. Hal tersebut karena adanya penebalan  pada  dinding  arteri  akibat  pada otot terjadi penumpukan zat kolagen, hal itu membuat  menyempitnya  pembuluh  darah dan  kaku.  Seiring  bertambahnya  usia, mayoritas  orang  tekanan  darahnya  akan naik,  TD  sistolik  mengalami  peningkatan hingga  usia  80  tahun  dan  TD  diastolik hingga usia 55-60 tahun.
Hasil  penelitian  Apriyandi  (2010) tentang  kaitannya  usia  dengan  kejadian hipertensi  di  RS  Bhineka  Bakti  Husada Jakarta  menemukan  adanya  hubungan
signifikan  antara  peningkatan  usia  dengan kejadian hipertensi. Hasil analisis didapatkan nilai probabilitas 0,000
(p<0.05).
2. Gambaran  Jenis  Kelamin  Penderita Hipertensi
Hasil penelitian menggambarkan bahwa  mayoritas  penderita  hipertensi  di Puskesmas  Grogol  Kota  Cilegon  berjenis kelamin laki-laki (67%).
Hasil tersebut sesuai teori dari Palmer
&  William  (2017)  yang  menyatakan  jenis kelamin  termasuk  faktor  resiko  hipertensi yang tidak bisa dirubah. Terdapat perbedaan  antara  perempuan  dan  laki-laki jika  dikaitkan  dengan  tekanan  darah  atau hipertensi.  Jenis  kelamin  laki-laki  lebih mudah terserang hipertensi, hal itu disebabkan perempuan memiliki perlindungan  dari  penyakit  kardiovaskular sebelum  menopause.  Perempuan  sebelum menopause  dilindungi  hormon  estrogen yang memproduksi zat HDL ( High Density Lipoprotein ),  zat  tersebut  bisa  melindungi dari terjadinya proses aterosklerosis.
Indriyani  (2015)  juga  menjelaskan bahwa  laki-laki  memiliki  lebih  banyak faktor yang bisa memicu kejadian hipertensi,  seperti  kelelahan,  makan  yang tidak  terkontrol  dan  stres.  Laki-laki  juga cenderung  tidak  dapat  mengontrol  emosi dan  memiliki  lebih  banyak  kebiasaan kurang  baik,  misalnya  minum  alkohol  dan merokok  yang  dapat  memicu  peningkatan tekanan  darah.
Hasil  penelitian  Eksanoto  (2010)  di Jagalan  Surakarta  tentang  kaitan  jenis kelamin  dan  pendidikan  dengan  kejadian hipertensi menunjukkan bahwa jenis kelamin  berhubungan  yang  signifikan dengan kejadian  hipertensi  (nilai  p  0,000  < 0,05).
Kesimpulan yang didapat dari beberapa  teori  dan  hasil  penelitian  diatas adalah  laki-laki  beresiko  lebih  tinggi terkena  hipertensi  disebabkan  oleh  gaya hidup  laki-laki  lebih  buruk  dibandingkan wanita,  pada  sebagian  besar  laki-laki merokok  sudah  menjadi  kebiasaan  yang sulit  dihilangkan.  Selain  itu,  pada  laki-laki kurang  bisa  menjaga  emosi  ketika  ada terlibat suatu masalah.
3. Gambaran Lama Menderita Pada Penderita Hipertensi
Hasil penelitian menggambarkan bahwa  mayoritas  penderita  hipertensi  di Puskesmas  Grogol  Kota  Cilegon  menderita hipertensi  ≥  5  tahun  (60%).  Hipertensi adalah  peningkatan  menetap  tekanan  arteri sistemik.  Secara  umum  hipertensi  ialah kondisi  TD  tinggi  persisten  dimana  TD sistoliknya  melebihi  140  mmHg  dan  TD diastoliknya  melebihi  90  mmHg.  Jadi  bisa diartikan  hipertensi  sebagai  peningkatan TD  yang  tidak  normal  dan  terjadi berkelanjutan  disebabkan  oleh  suatu  hal tidak berjalan dengan sebagaimana mestinya (Lubis, 2018). Lamanya seseorang menderita hipertensi  dapat  berpengaruh  terhadap kejadian  komplikasi  yang  lebih  berat. Indriyani (2015) menyatakan bahwa hiperensi    yang  terjadi  dalam  waktu    yang lama bisa meyebabkan kerusakan  endothel arteri dan terjadi atherosklerosis. Hipertensi bisa  menyebabkan  komplikasi    yang merusak    organ    tubuh    seperti  mata,  otak, jantung,    ginjal,  serta    pembuluh    darah besar.
Hasil  penelitian  Nurimah  (2018)  di
Dusun  Pajaran  Jombang  menunjukkan bahwa  lama  menderita  hipertensi  berkaitan erat  dengan  kejadian  demensia  pada  lansia (p  value  0,000).  Semakin  lama  lansia menderita hipertensi semakin besar resikonya untuk mengalami demensia. Palmer & William (2017) menyatakan bahwa  hipertensi  yang  diabaikan  dan  tidak dilakukan  pengobatan  bisa  meyebabkan gangguan  pada  seluruh  sistem  organ  dan memperpendek  usia  harapan  hidup  hingga 10  sampai  20  tahun.  Selain  pengobatan secara farmakologi, pengendalian hipertensi bisa  dilakukan  dengan  menerapkan  pola hidup yang sehat, misalnya dengan berolahraga  secara  teratur,  menghentikan kebiasaan  merokok  dan  minum  munuman beralkohol, mengurangi makanan berlemak, mengurangi  asupan  garam  natrium,  banyak mengkonsumsi buah dan sayur, mengontrol  berat  badan,  menciptakan suasana  rileks,  menghindari  stres  dan  lain- lain.  Efek  dari  penurunan  tekanan  darah bisa  mencegah  demensia  dan  penurunan kognitif  serta  mencegah  komplikasi  pada organ  lain,  seperti  stroke,  gangguan penglihatan,  penyakit  jantung,  gagal  ginjal dan pembuluh darah.

## 4. Gambaran  Kemampuan  Koping  Pada Penderita Hipertensi
Koping  merupakan  cara  seseorang untuk mencari solusi, mendapatkan penyelesaian  masalah,  beradaptasi  dengan perubahan,  reaksi  pada  situasi  yang menimbulkan ancaman. Koping bisa melalui  perubahan  perilaku  dan  sudut pandang  berfikir  (kognitif)  atau  merubah lingkungan yang memiliki tujuan menyelesaikan  ancaman  yang  dihadapi. Hasil  penelitian  menggambarkan  mayoritas penderita  hipertensi  di  Puskesmas  Grogol Cilegon  memiliki  kemampuan  koping maladaptif (65%).
Kemampuan koping terbagi 2 mekanisme,  yaitu  adaptif  dan  maladaptif. Koping  adaptif  mengarahkan  pasien  untuk berperilaku  konstruktif.  seperti  mencari informasi  tentang  masalah  yang  dihadapi atau  teknik  relaksasi,  sehingga  mampu mengatasi  stressor.  Sedangkan  mekanisme koping  maladaptif  mengarahkan  pasien untuk  berperilaku  menyimpang,  seperti menghindar  dari  masalah,  atau  mencederai diri sendiri (Keliat, 2011).
Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa  masih  banyak  penderita  hipertensi yang belum mampu mengelola tekanan atau stressor yang muncul akibat hipertensi yang dideritanya.  Kondisi  tersebut  sebenarnya sangat disayangkan, karena ketidak kemampuan  dalam  beradapatasi  atau  mal adaptif  dapat  membuat  penderita  hipertensi menjadi abai dalam mengelola hipertensinya sehingga resiko terjadi komplikasi yang lebih berat akan meningkat.
Mekanisme  koping  adalah  prilaku spontan  sebagai  respon  pertahanan  atau perlindungan  psikologis  terhadap  peristiwa yang  mengancam  atau  menegangkan. Mekanisme  tersebut  dipakai  dalam  upaya melindungi terhadap perasaan tidak berdaya dan  kecemasan,  terkadang  mekanisme pertahanan diri bisa menyimpang dan tidak bisa  membantu  seseorang  seseorang  dalam menghadapi  stressor.  Koping  yang  efektif akan  menghasilkan  adaptasi.  Koping  dapat diidentifikasi melalui respons dan manifestasi  (tanda  dan  gejala)  (Stuart, 2016).
Keliat  (2011)  menyatakan  bahwa kemampuan koping yang adaptif diperlukan
untuk  bertahan  hidup  di  lingkungan  yang selalu  berubah  dengan  cepat.  Koping merupakan  pemecahan  masalah  dimana seseorang menggunakannya untuk
mengelola  kondisi  stress.  Untuk  memiliki koping  yang  adaftif,  seorang  penderita hipertensi harus mengenali apa itu hipertensi dan cara pengelolaannya.
Dengan  kata  lain  penderita  harus  memiliki pengetahuan yang cukup mengenai penyakit hipertensi yang dideritanya.
Dengan  pengetahuan  yang  baik,  penderita dapat membuat mekanisme dalam menyelesaikan  suatu  masalah,  beradaptasi dengan  penyakitnya,  dan  memiliki  respons yang cepat terhadap keadaan yang mengancam yang ditimbulkan oleh penyakitnya.
Selain pengetahuan, kemampuan koping  sangat  dipengaruhi  oleh  dukungan sosial, terutama dukungan keluarga.
Dukungan  sosial  adalah  sumber  koping yang  kuat  dan  mampu  mempengaruhi situasi  yang  dinilai stressfull. Dukungan sosial  bisa  membuat  orang  yang  stres mampu  mengubah  situasi,  mengubah  arti, situasi  atau  mengubah  reaksi  emosinya terhadap  situasi  yang  ada.  Orang  dengan dukungan  sosial  percaya  bahwa  mereka dihargai dan dicintai dan merupakan bagian dari jaringan sosial, hal tersebut merupakan kekuatan  tersendiri  dalam  menghadapi stressor (Stuart, 2016).
5. Gambaran  Kecemasan  Pada  Penderita Hipertensi
Kecemasan  adalah  sebuah  gangguan pada  alam  perasaan  yang  ditandai  dengan perasaan  ketakutan  atau  kekhawatiran terhadap suatu hal, namun tidak menyebabkan  gangguan  dalam  menilai kenyataan,  kepribadian  masih  tetap  utuh atau normal. Dalam penelitian ini kecemasan timbul akibat penyakit hipertensi  yang  diderita  responden.  Hasil penelitian  menggambarkan  bahwa  tingkat kecemasan yang dialami penderita hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Grogol  Kota  Cilegon  bervariasi,  yaitu cemas ringan sebanyak 27%, cemas sedang sebanyak  43%,  dan  cemas  berat  sebanyak 30%.  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa mayoritas  penderita  hipertensi  mengalami cemas sedang.
Hipertensi  seringkali  menimbulkan kecemasan  pada  penderitanya.  Hal  tersebut disebabkan hipertensi adalah penyakit yang bisa menimbulkan banyak sekali komplikasi,  seperti  stroke,  gagal  jantung, ginjal  dan  semuanya  bisa  menyebabkan terjadinya kematian. Lewis (2011)
menyatakan  bahwa  hipertensi  disebut dengan silent killer karena terjadinya sering tanpa  gejala  dan  bisa  menimbulkan penyakit pada multi organ.
Gangguan  kecemasan  jangka  pendek bisa berguna untuk seseorang mempersiapkan  diri  menghadapi  krisis karena  kewaspadaannya  meningkat.  Tetapi efek  terhadap  fisik  bisa  merugikan,  seperti sering  buang  air,  pusing,  diare,  dan  mual. Jika  kondisi  tersebut  berlanjut,  kecemasan bisa  mengganggu  kesehatan  mental  dan fisik.  Kecemasan  pada  penderita  hipertensi berpotensi  memperburuk  kondisi  kesehatan penderita.
Hawari  (2011)  menjelaskan  bahwa gejala  kecemasan  dimanifestasikan  dalam tiga  gejala,  yaitu  gejala  fisiologis,  gejala emosional  dan  gejala  kognitif.  Gejala fisiologis,  ditandai  dengan  meningkatnya frekuensi  nadi,  tekanan  darah,  peningkatan frekuensi  nafas  secara  bergetar,  gemetar, palpitasi,  mual,  muntah,  sering  berkemih, diare,  insomnia,  kelelahan,  wajah  pucat, mulut  kering,  badan  terasa  nyeri,  gelisah, suhu  badan  meningkat  dan  kadang-kadang akan  jatuh  dan  pingsan.  Gejala  emosional, ditandai  dengan  adanya  rasa  takut,  tidak berdaya,  gugup,  kehilangan  kepercayaan diri, kehilangan kontrol atau mudah marah, tegang dan tidak dapat rileks. Individu juga merasa  cenderung  menyalahkan orang  lain, menarik diri, dan kurang berinisiatif. Gejala kognitif, meliputi tidak mampu berkonsentrasi,  pelupa,  sering  termenung, ketidakmampuan  untuk  mengingat  dan perhatian yang berlebihan.
Menurut  peneliti,  kecemasan  pada penderita  hipertensi  jika  tidak  segera ditangani  dengan  baik  akan  menimbulkan dampak  yang  kurang  baik,  misalnya  tidak patuh pada pengobatan, pengelolaan tekanan  darah  yang  tidak  efektif  dan  juga berpengaruh  terhadap  psikologis  penderita, seperti dan yang  berlebihan. Patimah et al., (2015)  dalam  penelitiannya  menyebutkan bahwa dampak yang terjadi jika kecemasan
tidak  segera  ditangani  adalah  seseorang cenderung  mempunyai  penilaian  negatif tentang makna hidup, serta terjadi perubahan emosional seperti depresi .
6. Hubungan  Kemampuan  Koping  dengan Kecemasan Pada Penderita Hipertensi di Puskesmas Grogol  Kota  Cilegon  Tahun 2021 Hasil analisis hubungan antara kemampuan koping dengan tingkat kecemasan  pada  penderita  hipertensi  di Puskesmas  Grogol  menunjukkkan  bahwa pada penderita hipertensi dengan kemampuan  koping  maladaptif,  mayoritas merasakan  cemas  sedang  (53,8%)  dan cemas  berat  (44,6%).  Sedangkan  pada penderita  hiperetensi  dengan  kemampuan koping adaptif, mayoritas hanya merasakan cemas ringan (74,3%).
Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa penderita hipertensi dengan
kemampuan  koping  maladaptif  lebih  tinggi tingkat kecemasannya dibandingkan
dengan  penderita  hipertensi  yang  memiliki kemampuan  koping  adaptif. Hasil  uji statistik diperoleh p value = 0,000, pada α = 0,05 (p< α) maka dapat disimpulkan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara kemampuan koping dengan tingkat kecemasan  pada  penderita  hipertensi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Grogol  Kota Cilegon tahun 2021.
Hasil  ini  sesuai  teori  Stuart  (2016) yang menjelaskan bahwa mekanisme koping adalah cara yang dilakukan individu dalam
menyelesaikan masalah, menyesuaikan  diri  dengan  perubahan,  serta respon  terhadap  situasi    yang    sedang dihadapinya.  Mekanisme  koping  adaptif mengarahkan pasien berperilaku konstruktif. yang mampu mengatasi stressor dan kecemasan. Sedangkan mekanisme koping maladaptif mengarahkan pasien berperilaku menyimpang,  menghindar  dan  mencederai diri sendiri. Tingkat kecemasan dipengaruhi oleh  kemampuan  koping  masing-masing individu.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  hasil  penelitian  Kusyati  (2018)  di Wates  Yogyakarta  yang  mendapatkan hasil ada  kaitan  antara  mekanisme  koping dengan  tingkat  kecemasan  dengan  nilai  p sebesar  0,014.  Demikian  juga  dengan  hasil
penelitian  (Ransun,  2013)  di  Manado  yang menunjukkan  bahwa  tingkat  kecemasan berhubungan  dengan  mekanisme  koping pasien  gagal  jantung  kongestif  (p value : 0,004).
Menurut  peneliti,  adanya  hubungan antara kemampuan koping dengan kecemasan pada penderita hipertensi disebabkan kemampuan koping
berpengaruh terhadap tindakan yang dilakukan  penderita  dalam  mengelola hipertensinya.  Kemampuan  koping  yang adaptif membuat penderita mampu mengenali penyakit hipertensi yang dideritanya,  sehingga  mampu  mengelola hipertensinya dengan baik. Dengan kemampuan  koping  yang  adaptif  membuat penderita tidak merasa khawatir atau cemas dengan hipertensinya, karena merasa mampu menanganinya.

## KESIMPULAN
Gambaran penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Grogol Kota Cilegon mayoritas  berusia  ≥  45  tahun  (63%),  mayoritas berjenis  kelamin  laki-laki  (67%),  mayoritas menderita  hipertensi  ≥  5  tahun  (60%), mayoritas memiliki kemampuan koping maladaptif  (65%),  dan  mayoritas  mengalami cemas  sedang  (43%).Terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  kemampuan  koping  dengan kecemasan pada  penderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Grogol Kota Cilegon tahun 2021 (p value: 0,000).
Penderita  hipertensi  dapat  meningkatkan pengetahuan penderita hipertensi melalui kegiatan  penyuluhan  dan  konseling  tentang hipertensi  dan  pengelolaannya  secara  berkala. Melakukan  pemeriksaan  kesehatan  secara berkala bagi penderita hipertensi untuk mengontrol tekanan darahnya, sehingga kecemasan  pada  penderita  hipertensi  dapat dikurangi.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul,  N.,  &  Abdul,  M.  (2011). Dasar-dasar Keperawatan Jiwa . Salemba Medika.
Apriyandi. (2010). Hubungan Peningkatan Usia Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Pasien
Yang  Berobat  Jalan  di  Rumah  Sakit Bhineka  Bakti  Husada  Jakarta. Jurnal Kesehatan  UIN  Syarif  Hidayatullah , 1 , 12–19.
Banten,  D.  K.  (2016). Profil  Kesehatan Provinsi  Banten  Tahun  2016 .  Dinas Kesehatan Provinsi Banten.
Brigita,  Fima,  &  Nova.  (2020).  Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi  pada  Guru  Sekolah  Dasar  di Kecamatan  Tombariri  Timur. KESMAS , 9 (1), 189–196.
Dinas  Kesehatan  Daerah  Provinsi  Sulawesi Utara.  (2018). Profil  Kesehatan  Provinsi Sulawesi  Utara .  Dinas  Provinsi  Sulawesi Utara.
Eksanoto. (2010). Hubungan Tingkat Pendidikan  dan  Jenis  Kelamin  Dengan Kejadian  Hipertensi  di  Kelurahan  Jagalan Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pucangsawit
Surakarta. Jurnal  Keperawatan  STIKes Aisyiyah .
Hardiyanis.  (2014). Hubungan  Hipertensi dengan  Tingkat  Kecemasan  di  Poli Penyakit  Dalam  dan  Poli  Jantung  RSUD DR.Zainal Abidin Banda Aceh . Universitas Syiah Kuala Banda Aceh.
Hawari.  (2011). Depresi  dalam  Manajemen Stress, Kecemasan, Depresi . FKUI.
Indriyani.  (2015). Deteksi  Dini  Kolesterol, Hipertensi, dan Stroke (Millestone).
Karo,  S.  K.  (2016). Cegah  Dan  Atasi  Penyakit Jantung  Dan  Pembuluh  Darah .  Praninta Aksara.
Keliat.  (2011). Keperawatan  Kesehatan  Jiwa Komunitas CMHN (basic course) . EGC.
Kemenkes RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar .
Kozier,  &  Barbara.  (2011). Buku  Ajar
Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan Praktek (VII). EGC. Kusyati, E. (2018). Hubungan Antara
Mekanisme Koping dengan Tingkat
Kecemasan  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik Yang  Menjalani  Hemodialisis  di  RSUD Wates . Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Lesmana,  D.  (2014).  Kecerdasan  Spiritual dengan  Kecemasan  Menghadapi  Masa Pensiun. JIPT , 2 (1), 168–183.
Lewis.  (2011). Medical  Surgical  Nursing : Assesment  and  Management  of  Clinical Problems . Elsevier.
Lubis.  (2018). Hipertensi  dan  Ginjal .  USU Press.
Notoatmodjo.  (2010). Metodologi  penelitian kesehatan edisi revisi (Edisi Revi). Rineka Cipta.
Nuraini,  &  Bianti.  (2015).  Risk  Factors  Of Hypertension. Jurnal  Majority , 4 (5),  10– 19.
Nurarif,  A.  H.,  &  Kusuma,  H.  (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa  Medis  &  NANDA  NIC-NOC (Jilid 2). Medi Action Publishing. Nurimah, P. (2018). Hubungan Lama
Menderita  Hipertensi  dengan  Kejadian Demensia  Pada  Lansia. Jurnal  Kesehatan
STIKES Insan Cendekia , 1 , 20–29.
Palmer,  &  William.  (2017). Tekanan  Darah
Tinggi (E. Yasmine (ed.)). Erlangga. Patimah, Suryani, & Nuraeni. (2015). Pengaruh relaksasi dzikir terhadap tingkat kecemasan pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisa. Padjajaran Nursing Journal , 3 , 1.
Ransun. (2013). Hubungan Tingkat Kecemasan dengan  Mekanisme  Koping  pada  Pasien Gagal  Jantung  Kongestif  di  Irina  F  BLU RSUP  Prof.  Dr.  R.D.  Kandou  Manado. JUIPERDO , 2 , 1.
Ridwan,  Widodo,  Dyah,  Widiani,  &  Esti.
(2017).  Hubungan  Hipertensi  dengan Kecemasan pada Lanjut Usia di Posyandu Permadi  Kelurahan  Tlogomas  Kecamatan Lowokwaru  Kota  Malang. Bursing  News ,
2 (3), 676–686.
Stuart. (2016). Prinsip
dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa . Elsivier. Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kuyalitatif, dan R&D .
Alfabeta.
Tamako. (2016). Gambaran Konsumsi Makanan  Laut  Penderita  Hipertensi  di Wilayah Kerja Puskesmas Dagho Kecamatan Tamako. Jurnal Keperawatan , 4 (1).
Ummi,  K.,  &  Giri,  W.  (2018). Hubungan Hipertensi  dengan  Tingkat  Kecemasan pada Lansi di Panti Sosial Tresna Wredha Budi  Mulia  2  Cengkareng  Jakarta  Barat Tahun 2018 .
WHO. (2013). A Global Brief On
Hypertension: Silent Killer, Global Public Health Crises . WHO.