## PENGETAHUAN, KONSUMSI SAYUR BUAH DAN KONSTIPASI SISWA BOARDING SCHOOL SMAN 5 GOWA

## KNOWLEDGE AND, CONSUMPTION OF VEGETABLE FRUIT TO CONSTIPATION  ON BOARDING SCHOOL STUDENTS SMAN 5 GOWA
Ghea Fricillia Sambe 1* , Sabaria Manti Battung 1 , Djunaidi M Dachlan 1 , Nurhaedar Jafar 1 , Marini Amalia Mansur 1
*(Email/Hp: gheasambe@gmail.com/08991811055 )
1 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Univesitas Hasanuddin, Makassar

## ABSTRAK
Pendahuluan: Penyebab  timbulnya  masalah  gizi  dan  perubahan  kebiasaan  makan  pada  masa remaja  adalah  pengetahuan  gizi  yang  rendah.  Anak  remaja  cenderung  tidak  dapat  memenuhi kebutuhan  serat  harian  dibandingkan  anak  yang  lebih  muda,  rendahnya  konsumsi  serat  dapat menyebabkan  konstipasi. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran pengetahuan gizi, konsumsi sayur dan buah dan kejadian konstipasi pada siswa boarding school di  SMAN  5  Gowa. Bahan  dan Metode: Penelitian  ini  dilakukan  pada  139  siswa  di  Boarding School SMAN 5 Gowa dengan menggunakan teknik Proportionate Stratified Random Sampling . Tingkat  pengetahuan  gizi  diukur  dengan  formulir  pengetahuan  gizi  dan  konsumsi  sayur  buah menggunakan  metode recall 24  jam.  Data  pola  buang  air  besar  menggunakan  formulir Constipation  Scoring  System .  Pengolahan  dan  analisis  data  pada  penelitian  ini  yaitu  univariat. Hasil: Hasil  dari  analisis  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  responden  masih  kurang  yaitu 88,5% siswa yang berpengetahuan kurang dan siswa yang memiliki pengetahuan gizi yang baik yaitu 11.5%. Konsumsi sayur dan buah masih kurang yaitu rata-rata serat responden 5,41gr/hari. Kejadian  konstipasi  rendah  yaitu  4.3  %  dan  yang  termasuk  kategori  tidak  konstipasi  sebanyak 95.7%. Kesimpulan: Tingkat  pengetahuan  gizi  responden  sebagian  besar  termasuk  dalam kategori kurang, konsumsi sayur dan buah siswa sangat kurang, dan  Angka kejadian konstipasi pada siswa tergolong rendah.
Kata kunci: pengetahuan, sayur, buah, konstipasi, remaja

## ABSTRACT
Introduction : Lack  of  nutritional  knowledge  leads  to  unhealthy  eating  habit  that  can  cause nutritional  problem  in  adolescence.  Teenagers  are  more  likely  to  consume  less  fiber  than younger  children  in  their  diet  which  can  make  them  become  more  vulnerable  to  have constipation. Purpose: This  study  aims  to  determine  nutritional  knowledge,  consumption  of vegetable and fruit and constipation of boarding school students at SMAN 5 Gowa. Material and Method: The sample was 139 students which was randomly chosen by Proportionate Stratified. The  level  of  nutritional  knowledge  was  measured  by  a  form  of  nutritional  knowledge  while
consumption  of  fruit  vegetables  using  the  24  hour  recall  method.  Defecation  pattern  was measured by the Constipation Scoring System form . Results: Majority of students 88.5%  were lacked  of  nutritional  knowledge.  Consumption  of  vegetables  and  fruits  was  insufficient  which was  only  about  5.41gr  in  average.  The  incidence  of  constipation  was  low,  only  4.3%. Conclusion: Nutritional  knowledge  as  well  as,  consumption  of  vegetable  and  fruit  were  poor. Meanwhile the incidence of constipation relatively low.

## Keywords: Knowledge, vegetable, fruit, adolescents

## PENDAHULUAN
Salah  satu  penyebab  timbulnya  masalah  gizi  dan  perubahan  kebiasaan  makan  pada  masa remaja  adalah  pengetahuan  gizi  yang  rendah.  Pengetahuan  adalah  hasil  pengindraan  manusia, atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek  melalui  indra  yang  dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga dan sebagainya) 1 .
Pengetahuan  gizi  seseorang  berpengaruh  terhadap  sikap  dan  perilaku  dalam  memilih makanan yang pada akhirnya akan berpengaruh pada keadaan seseorang. Semakin tinggi tingkat pengetahuan gizi seseorang diharapkan semakin baik pula keadaan gizinya 2.
Konsumsi  sayur  dan  buah  diperlukan  tubuh  sebagai  sumber  vitamin,  mineral  dan  serat dalam mencapai pola makan sehat sesuai anjuran pedoman gizi seimbang untuk kesehatan yang optimal. Sebagian vitamin dan mineral  yang terdapat  dalam sayur dan buah mempunyai  fungsi sebagai  antioksidan  sehingga  dapat  mengurangi  kejadian  penyakit  tidak  menular  terkait  gizi, sebagai dampak dari kelebihan atau kekurangan gizi 3 .
Berbagai  masalah  kesehatan  dapat  disebabkan  oleh  kurangnya  konsumsi  sayur  dan  buah. Terdapat  10  besar  faktor  yang  diidentifkasi  sebagai  penyebab  kematian  global  di  dunia,  salah satunya adalah rendahnya asupan sayur dan buah 4 . Asupan sayur dan buah yang tidak mencukupi menjadi  penyebab  14%  kasus  kanker  gastrointestinal,  11%  penyakit  jantung  iskemik,  dan    9% pada  kasus  stroke,  diabetes,  penyakit  kardiovaskular  serta  masalah  kesehatan  terkati  defisiensi zat gizi mikro 5 .
Salah  satu  masalah  yang  berkaitan  dengan  perilaku  makan  adalah  kurangnya  konsumsi sayur dan buah. Apabila terjadi kekurangan dalam konsumsi sayur dan buah akan menyebabkan tubuh  kekurangan  nutrisi  serperti  vitamin,  mineral,  serat  dan  tidak  seimbangnya  asam  basa tubuh,  sehingga  dapat  menimbulkan  berbagai  penyakit 6 .  Rekomendasi  kecukupan  konsumsi sayur dan buah menurut WHO yaitu sebanyak 500 gram perhari atau sebanyak 3-5 porsi sehari 7 . Selain itu, piramida penunjuk makanan merekomendasikan untuk menyajikan buah sebanyak 2-4 kali dan sayur sebanyak 3-5 kali dalam sehari 8 .
Riskesdas  tahun  2013  menyatakan  di  Indonesia  pada  kelompok  usia  10  tahun  ke  atas kurang konsumsi sayur dan buah sangat tinggi yaitu 93,6 % dari kebutuhannya sehari. Beberapa survei  melaporkan  konsumsi  sayur  dan  buah  pada  remaja  dan  anak-anak  kurang  dari rekomendasi  yang  dianjurkan  terutama  pada  sayur.  Kebiasaan  makan  yang  salah  pada  masa anak-anak dapat berlanjut dan menjadi bibit masalah kesehatan yang serius di usia dewasa 9 .
Saat  ini  masyarakat  Indonesia  terutama  yang  di  perkotaan  mengalami  pergeseran  pola konsumsi  pangan.  Seiring  dengan  kemajuan  zaman  dan  perbaikan  sosial  ekonomi  masyarakat, maka  terjadi  pula  perubahan  kebiasaan  makan  yang  cenderung  kebarat-baratan  ( western  style diet ).  Makanan  jadi  dan  makanan  siap  saji  telah  menjadi  kegemaran  dan  tren  di  masyarakat. Masyarakat umumnya belum tahu atau kurang menyadari bahwa makanan jadi telah kehilangan banyak komponen-komponen essensial makanan, khususnya serat. Asupan serat yang terlampau rendah dalam kurun waktu lama akan mempengaruhi kesehatan (seperti konstipasi), kegemukan, dan serangan penyakit degeneratif 10 .
Masa remaja dianggap sebagai periode berisiko dimana anak remaja mengadopsi perilaku makan  yang  kurang  bergizi 11 .    Anak  remaja  cenderung  tidak  dapat  memenuhi  kebutuhan  serat harian  dibandingkan  anak  yang  lebih  muda 12 .  Hal  ini  dapat  dikarenakan  konsumsi  buah  dan sayur  yang  rendah  pada  anak  remaja.  Remaja  di  Jakarta  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar (50.6  %)  remaja  mengonsumsi  serat  kurang  dari  20gram/hari 13 .  Menurut  Soerjodibroto,  2004 kecukupan asupan serat dapat menentukan taraf kesehatan remaja pada masa selanjutnya.
Konstipasi  biasa  disebut  sembelit  atau  susah  buang  air  besar.  Konstipasi  adalah  suatu keadaan yang ditandai oleh perubahan konsistensi feses menjadi keras, ukuran besar, penurunan frekuensi  atau  kesulitan  defekasi 14 .  Pada  orang  dewasa  normal,  defikasi  masih  dapat  dikatakan normal apabila terjadi 3 kali sehari hingga 3 kali seminggu.  Semakin lama tinja tertahan dalam usus,  konsistensinya  semakin  keras,  dan  akhirnya  membatu  sehingga  susah  dikeluarkan.  Hal tersebut berpangkal pada kelemahan tonus otot dinding usus akibat penuaan yaitu kegiatan fisik yang mulai berkurang, serta kurangnya asupan serat dan cairan 15 .
Berbagai  penelitian  menemukan  bahwa  ada  hubungan  antara  kurangnya  asupan  serat makanan dengan kejadian konstipasi. Serat makanan tidak dapat dicerna oleh enzim pencernaan manusia,  namun  di  dalam  usus  besar  terdapat  bakteri  kolon  yang  dapat  menguraikan  serat makanan menjadi komponen serat. Serat memiliki kemampuan mengikat air di dalam usus besar yang  membuat  volume  feses  menjadi  lebih  besar  dan  merangsang  syaraf  rektum  sehingga menimbulkan  rasa  ingin  defekasi. Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah konstipasi  adalah  dengan  mengkonsumsi  serat  sesuai  dengan  kebutuhan.  Sayur  dan  buah merupakan sumber serat pangan yang mudah ditemukan dalam makanan 16 .
Menurut  Riskesdas  2013  penduduk  dikategorikan  „cukup‟  mengonsumsi  sayur  dan/atau buah apabila makan sayur dan/atau buah minimal 5 porsi per hari selama 7 hari dalam seminggu. Dikategorikan ‟kurang‟ apabila konsumsi sayur dan/atau buah kurang dari ketentuan di atas. Di Makassar sendiri sebanyak 1,6% penduduk tidak mengonsumsi sayur dan/buah, 92,6% penduduk mengonsumsi 1-2 porsi sayur dan/buah, 4,3% penduduk mengonsumsi 3-4 porsi sayur dan/buah, dan hanya 1,5% penduduk yang mengonsumsi >5 porsi sayur dan/buah 17 .
Pada  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fahmi  tahun  2016  tentang  konsumsi  buah  dan sayur  pada  santri  di  pondok  pesantren  darul  muttaqien  bogor  dinyatakan  bahwa  nilai  skor pengetahuan gizi sedang (53,2%) dan baik (46,8%). Konsumsi buah kurang 61,3% dan konsumsi sayur kurang 98,4%.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Inan  pada  tahun  2007  tentang  konstipasi fungsional  pada  anak  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  ketidakcukupan  asupan  serat makanan dengan konstipasi. Penelitian yang dilakukan oleh Eva pada tahun 2015 dengan sasaran konstipasi  fungsional  pada  anak  juga  menyatakan  bahwa  ketidakcukupan  konsentrasi  asupan serat makanan berpengaruh secara signifikan terhadap kejadian konstipasi. Hal ini membuktikan bahwa asupan serat makanan yang memenuhi kecukupan asupan serat perhari dapat mengurangi resiko  konstipasi  fungsional 18 .  Beberapa  sekolah  yang  ada  di  Indonesia  menggunakan  sistem Boarding  School . Boarding  School adalah  lembaga  pendidikan  dimana  para  siswa  tidak  hanya belajar,  tetapi  mereka  bertempat  tinggal  dan  hidup  menyatu  di  lembaga  tersebut.  Sistem boarding  school umumnya  digunakan  pada  pondok  pesantren  tetapi  terdapat  beberapa  sekolah yang  bukan  pondok  pesantren  juga  menggunakan  sistem  tersebut.  Institusi  atau  sekolah  yang menggunakan  sistem boarding  school para  siswanya  dituntut  mandiri  dalam  memenuhi kebutuhan dirinya, termasuk menangani kebutuhan makannya sendiri. Terdapat penyelenggaraan makanan pada institusi  yang menggunakan sistem boarding school untuk memenuhi kebutuhan gizi siswa di mana makanan dari dalam institusi tersebut memiliki kontribusi besar pada asupan serta  status  kesehatan  dari  siswa 24 .  Oleh  karena  itu,  berdasarkan  uraian  diatas  maka  dilakukan penelitian  untuk  untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  gizi,  konsumi  sayur  dan  buah terhadap kejadian konstipasi pada siswa boarding school SMA Negeri 5 Gowa.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional dengan desain penelitian deskriptif. Penelitian ini dilakukan di SMA Negeri 5 Gowa pada bulan Januari 2020. Jumlah populasi dari penelitian  ini  adalah  semua  siswa  kelas  X  dan  kelas  XI  yang  berjumlah  206  siswa.  Untuk mengetahui ukuran sampel dari populasi yang diketahui jumlahnya, peneliti menggunakan rumus Slovin dan didaptkan sampel sebanyak 139 siswa. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini  adalah Proportionate  Stratified  Random  Sampling. Pengambilan  data  tingkat  pengetahuan gizi menggunakan kuesioner pengetahuan gizi. Kuesioner pengetahuan gizi berisi 10 pertanyaan tentang gizi seimbang seperti pesan gizi seimbang, aneka ragam makanan, dan jumlah konsumsi sayur dan buah dalam sehari. Apabila responden jika menjawab   benar ≥ 80% termasuk dalam kategori  baik  dan  jika  responden    menjawab  benar  <80%  termasuk  dalam  kategori  kurang. Pengambilan  data  pola  buang  air  besar  menggunakan  kuesioner Constipation  Scoring  System. Kuesioner Constipation Scoring System berisikan 8 pertanyaan yaitu frekuensi BAB, nyeri ketika BAB,  tidak  tuntas  saat  BAB,  nyeri  perut  ketika  BAB,  bantuan  saat  BAB,  BAB  yang  tidak berhasil selama 24, dan riwayat konstipasi setahun terakhir. Responden yang total skornya ≥15 dikategorikan  menjadi  konstipasi.  Pengambilan  data  sayur  dan  buah  diperoleh  dengan  cara melihat serat yang dikonsumsi dari makanan dan minuman siswa dalam satuan gram sehari. Data ini  diperoleh  dengan  cara    wawancara  langsung  kepada  siswa  dengan  menggunakan  metode recall 24 jam selama 3 hari yaitu hari rabu, sabtu dan minggu.  Data dikelompokkan menjadi dua kategori yaitu cukup apabila ≥ 30 gram/hari dan kurang apabila < 30 gram/hari  dan kurang. Data
yang  telah  terkumpul  kemudian  diolah  dengan  menggunakan  aplikasi  SPSS  dan  menggunakan analisis univariat dan disajikan dalam bentuk tabel dan narasi untuk membahas hasil penelitian.

## HASIL
Adapun hasil penelitian yang telah dilakukan di SMA Negeri 5 Gowa:
Tabel  1  Distribusi  Karakteristik  Pada  Remaja Boarding  School SMA  Negeri  5  Gowa Tahun 2020
Karakteristik Responden Total n % Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 62 77 44,6 55,4 Umur
14 15 16 17 18 2 48 58 21 10 1,4 34,5
41,7 15,1 7,2 Suku Bugis Jawa Makassar Mandar Toraja Lainnya 69
10
42 3 6 7 49,6 7,2
30,2 2,2 4,3 5,0 Total 139 100.0

## Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah laki-laki pada responden sebanyak 62 orang  (44,6%)  dan  jumlah  perempuan  sebanyak  77  orang  (55,4%).  Sementara,  untuk  umur responden  terbanyak  yaitu  umur  16  tahun  sebanyak  58  orang  (41,7%).  Suku  terbanyak  yang dimiliki pada responden yaitu suku bugis sebanyak 66 orang (47,5%).
Tabel 2 Distribusi Karakteristik Orang Tua Pada Remaja Boarding School SMA Negeri 5
Gowa Tahun 2020 Karakteristik Orang Tua Responden Ayah Ibu n % n % Pendidikan Terakhir SD SMP SMA D3/D4
≥S1
- - 17 3 119 - - 12,2 2,2 85,6 1 1 20 11 106 0,7 0,7 14,4 7,9 76,3 Pekerjaan Dokter Dosen PNS Polisi/TNI Wiraswasta IRT Lainnya 1 16 54 15 42 - 11 0,7 11,5 38,8 10,8 30,2 - 7,9 6 4 57 - 14 55 3 4,3 2,9 41,0 - 10,1 39,6 2,2

## Penghasilan
Golongan I (Rp 1.000.000 - Rp 5.000.000 Golongan II (Rp 5.500.0000 – Rp 10.000.000) Golongan III (> Rp 10.000.000) Tinghasilandak Berpe 41 76 22 - 29,5 54,7 15,8 - 51 31 3 54 36,7 22,3 2,2 38,8 Total 139 100.0 139 100.0

## Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pendidikan terakhir ayah responden terbanyak yaitu S1 sebanyak 119 orang (85,6%) dan pendidikan terakhir ibu reponden terbanyak yaitu S1 sebanyak 106 orang (76,3%). Untuk pekerjaan ayah responden terbanyak yaitu PNS sebanyak 86 orang  (61,9%)  dan  pekerjaan  ibu  responden  terbanyak  yaitu  PNS  sebanyak  61  orang  (43,9%). Dan  untuk  penghasilan  ayah  terbanyak  yaitu  golongan  2  (Rp  5.500.000  –  Rp  10.000.000) sebanyak 76 orang (54,7%) dan penghasilan ibu terbanyak yaitu golongan 1 (Rp 1.000.000 – Rp 5.000.000) sebanyak 51 orang (36,7%).
Tabel 3 Distribusi Pengetahuan Gizi Pada Remaja Boarding School SMA Negeri 5 Gowa Tahun 2020

## Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan  tabel  3  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  139  siswa,  siswa  yang berpengetahuan gizi kurang sebanyak 123 siswa (88.5%) dan siswa yang memiliki pengetahuan gizi yang baik sebanyak 16 siswa (11.5%).
Tabel  4  Distribusi  Jawaban  Kuesioner  Pengetahuan  Gizi  Pada  Remaja Boarding  School SMA Negeri 5 Gowa Tahun 2020
Pertanyaan Salah Benar n % n % A1 (Pesan gizi seimbang) 113 81,3 26 18,7 A2 (Ragam jenis makanan) 65 46,8 74 53,2 A3 (Porsi sayur) 54 38,8 80 57,6 A4 (Porsi buah) 54 38.8 85 61,2 A5 (Waktu sarapan) 92 66,2 47 33,8 A6 (Makanan pemicu penyakit tidak menular) 46 33,1 93 66,9 A7 (Penyebab kebiasaan merokok) 2 1,4 137 98,6 A8 (Anjuran menyikat gigi) 61 43,9 78 56,1 A9 (Kandungan sayur dan buah) 28 20,1 111 79,9 A10 (Bentuk visualisasi gizi seimbang) 122 87,8 17 12,2 Sumber: Data Primer, 2020
Pada Tabel 4 menunjukkan hasil jawaban kuesioner pengetahuan gizi dari responden. Dari 10 pertanyaan  kuesioner  pengetahuan  gizi  terdapat  lima  nomor  yang  dijawab  dengan  tepat  oleh sebagian besar responden,  yaitu pertanyaan nomor 3 (57,6%), 4 (61,2%), 6 (66,9%), 7(98,6%), dan  9  (77,9%).  Sedangkan  lima  nomor  yang  paling  banyak  tidak  dijawab  dengan  tepat  oleh sebagian  besar  responden  yaitu  nomor  1,  2,  5,  8,  dan  10.  Pertanyaan-pertanyaan  tersebut
Pengatahuan Gizi Jumlah Responden n = 139 % = 100.0 Kurang 123 88,5 Baik 16 11,5
berisikan  pengetahuan  gizi  mengenai  pesan  gizi  seimbang,  jenis  makanan  beraneka  ragam, waktu  yang  tepat  sarapan,  anjuran  berapa  kali  sikat  gigi,  dan  bentuk  visualisasi  dari  gizi seimbang.
Tabel 5. Distribusi Konsumsi Sayur dan Buah Pada Remaja Boarding School SMA Negeri 5 Gowa
Konsumsi Sayur dan Buah Jumlah Responden n = 139 % = 100.0 Cukup 1 0,7 Kurang 138 99,3 Lebih 0 0 Rerata (s.b) 5,41(3,74)

## Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  139  siswa  yang  memiliki  kategori konsumsi sayur dan buah cukup sebanyak 1 siswa (0.7%) dan yang memiliki kategori konsumsi sayur dan buah kurang sebanyak 138 siswa (99.3%). Rata-rata serat pada responden sebesar 5,41 gr dengan standar deviasi 3,74 gr.
Tabel  6  Kejadian  Konstipasi  Pada  Remaja Boarding  School SMA  Negeri  5  Gowa  Tahun 2020
Konstipasi Jumlah Sampel n = 139 % = 100.0 Konstipasi 6 4,3 Tidak Konstipasi 133 95,7

## Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  139  siswa,  yang  termasuk  kategori konstipasi sebanyak 6 siswa (4.3 %) dan yang termasuk kategori tidak konstipasi sebanyak 133 siswa (95.7 %).

## Tabel 7 Distribusi Jawaban Kuesioner Konstipasi

## Sumber: Data Primer, 2020
Pada Tabel 7 menunjukkan hasil analisis jawaban kuesioner dari responden terdapat 4 nomor yang  paling  banyak  dijawab  dengan  dengan  skor  0  oleh  sebagian  besar  responden  yaitu pertanyaan nomor 1 sebanyak (57,6%), nomor 6 sebanyak (90,6%), nomor 7 sebanyak (79,1%), dan nomor 8 (83,5%). Pertanyaan-pertanyaan tersebut berisikan poin frekuensi buang air besar, bentuk bantuan yang dibutuhkan agar bisa buang air besar, percobaan buang air besar uang tidak berhasil, dan riwayat konstipasi dalam 1 tahun terakhir.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisis,  dapat  diketahui  bahwa  jumlah  perempuan  lebih  banyak dibandingkan  laki-laki  dan  kategori  umur  terbanyak  yaitu  16  tahun.  Remaja  adalah  masa terjadinya  perubahan  yang  berlangsung  cepat  dalam  hal  pertumbuhan,  fisik,  kognitif,  dan psikososial.  Batasan  usia  remaja  menurut  World  Health  Organization  (WHO)  adalah  12-24 tahun. Berdasarkan Permenkes RI No 25 tahun 2014 remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-18 tahun dan belum menikah.
Ada tiga alasan mengapa remaja dikategorikan rentan. Pertama, percepatan pertumbuhan dan perkembangan tubuh memerlukan energi dan zat gizi yang lebih banyak. Kedua, perubahan
Pertanyaan Skor 0 1 2 3 4 n % n % n % n % n % B1 (Frekuensi BAB) 80 57,6 57 41,0 1 0,7 1 0,7 0 0 B2 (Nyeri ketika BAB) 53 38,1 54 38,8 23 16,5 9 6,5 0 0 B3 (Perasaan tidak tuntas saat BAB) 36 25,9 52 37,4 37 26,6 14 10,1 0 0 B4 (Nyeri perut) 22 15,8 37 26,6 52 37,4 24 17,3 4 2,9 B5 (Waktu yang untuk BAB) 32 23 75 54 30 21,6 1 0,7 1 0,7 B6 (Bantuan untuk BAB) 126 90,6 11 7,9 2 1,4 0 0 0 0 B7 (Percobaan BAB) 110 79,1 28 20,1 1 0,7 0 0 0 0 B8 (Riwayat konstipasi 1 tahun) 116 83,5 19 13,7 2 1,4 2 1,4 0 0
gaya  hidup  dan  kebiasaan  pangan  menuntut  penyesuaian  masukan  energi  dan  zat  gizi.  Ketiga, kehamilan, keikutsertaan dalam olahraga, kecanduan alkohol dan obat, meningkatkan kebutuhan energi  dan  zat  gizi,  di  samping  itu  tidak  sedikit  remaja  yang  makan  secara  berlebihan  dan akhirnya mengalami obesitas 19 .
Berdasarkan  hasil  analisis,  diketahui  tingkat  pendidikan  terakhir  dari  orangtua  siswa untuk  pendidikan  terakhir  ayah  tertinggi  yaitu  S1  sebanyak  119  siswa  (85,6%)  dan  pendidikan terakhir ibu tertinggi yaitu S1 sebanyak 106 siswa (76,3%). Tingkat pendidikan yang lebih tinggi diharapkan  memudahkan  seseorang  atau  masyarakat  untuk  menyerap  informasi  dan mengimplementasikannya  dalam  perilaku  dan  gaya  hidup  sehari-hari,  khususnya  pendidikan wanita 20 .
Pengetahuan  Gizi  merupakan  aspek  kognitif  yang  menunjukkan  pemahaman  tentang  ilmu gizi, jenis zat gizi, serta interaksinya terhadap status gizi dan kesehatan. Pengetahuan tentang gizi merupakan salah satu hal  yang mempengaruhi status gizi secara tidak langsung dan merupakan landasan dalam menentukan konsumsi makanan 22 .
Berdasarkan  hasil  analisis  pengetahuan  gizi  pada  siswa boarding  school SMA  Negeri  5 Gowa diketahui  bahwa  dari 139 siswa,  yang memiliki  siswa  yang  berpengetahuan  gizi  kurang sebanyak 123 siswa (88.5%) dan siswa yang memiliki pengetahuan gizi yang baik sebanyak 16 siswa (11.5%). Ketidaktahuan tentang makanan dapat menyebabkan kekurangan gizi. Kurangnya pengetahuan  gizi  disebabkan  responden  merasa  bahwa  tidak  pernah  mendapatkan  penyuluhan ataupun  pendidikan  gizi  sebelumnya.  Tingkat  pengetahuan  seseorang  banyak  menentukan pemilihan makanan. Pengetahuan gizi seseorang dapat diperoleh dari berbagai sumber, misalnya media massa, media elektronik, buku petunjuk, kerabat/keluarga, serta mata pelajaran di sekolah. Pengetahuan ini akan membentuk keyakinan tertentu yang akan menentukan perilaku seseorang. Terdapat  lima  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  gizi  siswa,  yaitu  pendidikan,  informasi, budaya, pengalaman, dan sosial ekonomi.
Menurut  (Almatsir,  2002:4),  pengetahuan  gizi  adalah  sesuatu  yang  diketahui  tentang makanan dalam hubungannya dengan kesehatan optimal. Pengetahuan gizi meliputi pengetahuan tentang  pemilihan  dan  konsumsi  sehari-hari  dengan  baik  dan  memberikan  semua  zat  gizi  yang dibutuhkan  untuk  fungsi  normal  tubuh.  Tingkat  pengetahuan  gizi  seseorang  berpengaruh terhadap  sikap  dan  perilaku  dalam  pemilihan  makanan  yang  pada  akhirnya  akan  berpengaruh pada keadaan gizi yang bersangkutan 24 .
Kurangnya  konsumsi  sayur  dan  buah  pada  remaja  usia  sekolah  akan  menimbulkan  resiko gangguan  kesehatan  di  masa  yang  akan  datang.  Berbagai  penelitian  mengenai  konsumsi  sayur dan  buah  dapat  beresiko  dalam  perkembangan  penyakit  degeneratif  seperti  obesitas,  diabetes, hipertensi,  dan  kanker.  Besarnya  manfaat  sayuran  dan  buah-buahan  segar  sebagai  sumber vitamin  dan  mineral  telah  banyak  diketahui.  Kandungan    gizi  yang  cukup    menonjol  pada sayuran dan buah-buahan adalah vitamin dan mineral 25 .
Rekomendasi kecukupan konsumsi buah dan sayur di Indonesia terdapat dalam tumpeng gizi seimbang yang berisi anjuran untuk mengkonsumsi buah sebanyak dua sampai tiga porsi sehari dan sayuran sebanyak tiga sampai lima porsi sehari. Pentingnya konsumsi buah dan sayur masih
kurang  disadari  oleh  penduduk  Indonesia  khususnya  pada  remaja.  Menurut  Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas), konsumsi buah dan sayur dikategorikan “kurang” apabila tidak sesuai dengan anjuran dalam tumpeng gizi seimbang 26 .
Berdasarkan  hasil recall diketahui  bahwa  asupan  sayur  dan  buah  siswa  sangat  kurang. Asupan serat  yang kurang pada responden karena responden sangat jarang mengonsumsi sayur dan  buah.  meskipun  penyelenggara  makanan  yang  ada  di  sekolah  menyediakan  sayur,  tetapi siswa  hanya  mengonsumsi  sedikit  sayur  yang  belum  sesuai  dengan  kebutuhannya  dan  dengan porsi  yang  sedikit  bahkan  beberapa  siswa  hanya  mengambil  kuah  dari  sayurnya.  Kurangnya asupan  serat  juga  disebabkan  para  siswa  kurang  menyukai  sayur  yang  disediakan  karena  tidak sesuai dengan preferensi sayur kesukaan para siswa. Untuk buah para siswa biasanya membawa sendiri  dari  rumah  tetapi  tidak  bisa  mencukupi  kebutuhan  serat  selama  seminggu  dan  pihak penyelenggara makan tidak menyediakan buah untuk para siswa.
Jenis sayuran dan buah yang paling sering dikonsumsi oleh responden yaitu sayur sawi hijau, wortel, sawi putih, kacang panjang, kacang hijau, kool dan buncis. Sedangkan buah yang paling sering dikonsumsi oleh responden yaitu jeruk dan buah naga.
Data menunjukkan bahwa, sampel yang mengonsumi sayur dan buah dalam kategori cukup, hanya mencapai 1 sampel (0.7%). dan sampel yang mengonsumsi sayur dan buah dalam ketegori kurang  hingga  mencapai  138  sampel  (99.3%).  Rendahnya  konsumsi  sayur  pada  responden kemungkinan  disebabkan  oleh  ketidaksukaan  terhadap  sayur  dan  buah,  teknik  memasak  atau pengolahan sayur yang terlalu monoton, jenis sayuran yang sama hampir setiap hari. Sedangkan untuk konsumsi buah disebabkan oleh tidak disajikannya buah diruang saji serta didukung pula oleh  adanya  kebiasaan  untuk  lebih  memilih  serta  menyediakan  makanan  siap  saji  seperti,  mie instan, sosis dan berbagai jenis makanan instan.
Konstipasi merupakan defekasi berupa berkurangnya frekuensi buang air besar, sensasi tidak puas  buang  air  besar,  terdapat  rasa  sakit,  dan  konsistensi  feses  yang  keras 34 .  Konstipasi  dapat menimbulkan  stres  berat  bagi  penderita  akibat  ketidaknyamanan.  Konstipasi  kronis  dapat mengakibatkan divertikulosis, kanker kolon dan terjadinya hemoroid 27 .
Asupan serat  makanan  yang  rendah  merupakan faktor penting di  dalam kejadian konstipasi pada  anak.  Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa  anak  dengan  konstipasi  memiliki  asupan serat makanan yang lebih rendah dari pada anak tanpa konstipasi 38 .
Masa   remaja   dianggap   sebagai    periode berisiko  dimana  anak  remaja  mengadopsi perilaku  makan  yang  kurang  bergizi 29 .  Saat  ini  remaja  cenderung  kurang  dalam  mengonsumsi sayur  dan  buah.  Rendahnya  konsumsi  sayur  dan  buah  dapat  menyebabkan  kurangnya  asupan serat kedalam tubuh.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini,  maka  dapat  disimpulkan  tingkat  pengetahuan  gizi  siswa  di  SMA Negeri  5  Gowa  sebagian  besar  termasuk  dalam  kategori  kurang.  Konsumsi  sayur  dan  buah sangat kurang, rata-rata konsumsi serat hanya sebesar 5,41 gr. Sebagian besar siswa 95.7 % tidak
mengalami  konstipasi.  Disarankan  para  remaja  untuk  mengonsumsi  beraneka  ragam  jenis sayuran dan buah-buahan agar bisa mencukupi kebutuhan serat harian.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta
2. Khomsan A. 2005. Pangan dan Gizi Kesehatan 2. Bogor: Departemen GiziMasyarakat. Fakultas Ekologi Manusia. Institut Pertanian Bogor
3. Afriansyah    N.  Rahasia  Jantung  Sehat  dengan  Makanan  Berkhasiat.  Jakarta  :  Penerbit    Buku Kompas;  2008
4. WHO.  Fruits  and  Vegetables  Importance  for    Public  Health  UN  High  Level  Meeting  on Noncommunicable Diseases. Arusha: WHO; 2015
5. FAO. Promotion of Fruits and Vegtables for Health. Report of the Pacific Regional Workshop. Rome: FAO; 2015
6. Sekarindah T. Terapi Jus Buah Dan Sayur. Jakarta: Puspa Swara. 2008:90
7. WHO.Fruits  And  Vegetables  Intake  In  A  Sample  Of  11-Year-Old  Children  In  9  Europian Countries: The Pro Children Cross- Sectional Survey. Ann Nutr Metab.2003:236- 245
8. Rahmawati  D.  Perilaku  Makan  Sayur  Berdasarkan  Sosiodemografi,  Self  Efficacy,  Sikap,  Niat, Preferensi,  dan  Ketersediaan  Sayur  Pada  Murid  Kelas  VI  SD  Muhammadiyah  12  Pamulang Barat, Tangerang bulan Januari 2000. 2000
9. Guillain  BL,  Jones  L,  Oliveira  A,  Moschonis  G,  Beteko  A,  Lopes  C,  Moreira  P,  Manios  Y, Papadopoulos NG, & Emmett P et al. 2013. The influence of early feeding practices on fruit and vegetable intake among preschool children in 4 European birth cohorts1-3. American Journal of Clinical Nutrition, doi:10.3945/ajcn.112.057026.
10. Soelistijani DA. 2002. Sehat dengan Menu Berserat. Jakarta: Trubus Agriwidya
11. Costa ML, Oliveira JN, Tahan S, Morais MB. Overweight and constipation in adolescents. BMC Gastroenterol. 2011; 11:40.
12. Kranz  S,  Brauchla  M,  Slavin  JL,  Miller  KB.  What  do  we  know  about  dietary  fiber  intake  in children and health? The effects of fiber intake on constipation, obesity, and diabetes in children. Adv Nutr. 2012; 3:47- 53
13. Eva, F. 2015. Prevalensi Konstipasi Dan Faktor Risiko Konstipasi Pada Anak. Tesis. Denpasar. Program Pascasarjana. Universitas Udayana. Pp. 20.
14. Arisman. 2007. Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta : EGC
15. Santoso  A,  Serat  Pangan  (Dietary  Fiber)  dan  Manfaatnya  Bagi  Kesehatan.  Klaten:  Universitas Widya Dharma; 2011
16. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  RI.  Riset  Kesehatan Dasar. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2013
17. Intan  dkk.  2018.  Hubungan  Asupan  Serat  Makanan  dan  Cairan  Dengan  Kejadian  Konstipasi Fungsional Pada Remaja di SMA Kesatrian 1 Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol 6 No 1.
18. Arisman. 2004. Gizi dalam Daur Kehidupan. Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
19. Soekirman.  1994.  Menghadapi  Masalah  Gizi  Ganda  dalam  Pembangunan  Jangka  Panjang Kedua: Agenda Repelita VI, dalam Risalah Widyakarya Pangan dan Gizi V. LIPI. Jakarta.
20. Schiffman LG, Kanuk LL. 2004. Perilaku Konsumen. Ed ke-7. Yahya DK, penerjemah. Jakarta: PT Indeks Kelompok Gramedia. Terjemahan dari: Consumer Behavior.
21. Taqhi, S. A. (2014). Gambaran Sistem Penyelenggaraan Makanan Di Pondok Pesantren Hubulo Gorontalo. Mkmi , 241–247.
22. Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta
23. Arsyada,  Fahmi.  2016.  Konsumsi  Buah  dan  Sayur  Pada  Santri  di  Pondok  Pesantren  Darul Muttaqien  Bogor.  Departemen  Gizi  Masyarakat.  Fakultas  Ekologi  Manusia.  Institut  Pertanian Bogor. Bogor
24. Suhardjo 2003 Berbagai Cara Pendidikan Gizi. Bumi Aksara, Jakarta.
25. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  RI.  Riset  Kesehatan Dasar. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2013
26. Djojoningrat, D. 2009. Pendekan Klinis Penyakit Gastroenterologi. In: Sudoyo W. Aru, ed. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Internal Publishing: 444-445. Jakarta.
27. Aru  W.Sudoyo,  B.  S.  (2006).  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam  (2  ed.,  Vol.  III).  Jakarta: Departemen Ilmu Penyakit Dalam
28. Rajindrajith  S,  Devanarayana  NM.  Constipation  in  children:  novel  insight  into  epidemiology, pathophysiology and management. J Neurogastroenterol Motil. 2011; 17:35-47
29. Costa ML, Oliveira JN, Tahan S, Morais MB. Overweight and constipation in adolescents. BMC Gastroenterol. 2011; 11:40.