## KEJADIAN KARIES GIGI (def-t) BERDASARKAN SIKAP ANAK DI TK PUTRA II SUKARAMI PALEMBANG

## INCIDENCE OF DENTAL CARIES (deft) BASED ON ATTITUDE OF CHILDREN IN KINDERGARTEN PUTRA II SUKARAMI PALEMBANG
Sri Wahyuni 1 * , Nur Adiba Hanum 2 , Ismalayani 3 , Rindi Fransisca 4
1,2,3,4 Jurusan Kesehatan Gigi Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang
*Email: drgsriwahyuni676@gmail.com) Diterima: 3 November 2022 Direvisi: 30 November 2022 Disetujui: 22 Desember 2022

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Sikap  merupakan  ekspresi  perasaan  seseorang  yang  merefleksikan  kesukaannya  atau ketidaksukaannya terhadap suatu objek. Masalah utama kesehatan gigi dan mulut yang terjadi adalah karies gigi. Karies gigi adalah penyakit pada jaringan keras gigi akibat aktivitas bakteri yang menyebabkan kehilangan mineral pada gigi.
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan sikap anak terhadap terjadinya karies gigi (def-t) pada anak TK Bina Putra II Sukarami Kota Palembang.
Metode: Metode  deskriptif  analitik  dengan  desain  penelitian  yaitu  cross  sectional.  Dilaksanakan  pada  bulan Februari  2022.  Pemilihan  sampel  menggunakan  teknik  total  sampling  yaitu  seluruh  populasi  dijadikan  sampel yang berjumlah 22 anak.
Hasil: Berdasarkan hasil penelitian didapatkan anak memiliki sikap terhadap terjadinya karies gigi (def-t) paling banyakyaitu kategori kurang sebesar 82% dan anak yang memiliki karies gigi (def-t) yang paling banyak yaitu kategori sedang sebesar 50%. Berdasarkan uji statistik chi square didapatkan p-value 0,014.
Simpulan: p-value=0,014 (< 0,05) lebih kecil dari pada α= 0,05 yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara sikap anak terhadap terjadinya karies gigi (def-t) pada anak TK Bina Putra II Sukarami Kota Palembang.
Kata kunci: Sikap anak; karies gigi; def-t

## ABSTRACT
Background: Attitude is an expression of someone's feelings of liking or disliking an object. The main dental and oral health problem that occurs is dental caries. Dental caries is a disease of the hard tissue of the teeth due to bacterial activity which causes loss of minerals in the teeth.
Objective: To determine the relationship between children's attitudes towards the incidence of dental caries (def- t) in children at Bina Putra II Sukarami Kindergarten, Palembang City.
Method: Analytic descriptive method with a research design that is cross-sectional. It will be held in February 2022. The sample selection uses a total sampling technique, namely, the entire sample population is 22 children. Results: Based on the results of the study, it was found that children had the most attitudes towards the occurrence of  dental  caries  (def-t),  namely  the  less  category  of  82%  and  children  who  had  the  most  dental  caries  (def-t), namely the moderate category of 50%. Based on the chi-square statistical test, a p-value of 0.014 was obtained. Conclusion: p-value = 0.014 (<0.05) is smaller than α = 0.05, which means that there is a significant relationship between  children's  attitudes  towards  the  occurrence  of  dental  caries  (def-t)  in  Bina  Putra  II  Kindergarten Sukarami Palembang City
Keywords: Child attitude; dental caries; def-t

## PENDAHULUAN
Sikap  merupakan  suatu  ekspresi perasaan  seseorang  yang  merefleksikan kesukaan atau ketidaksukaan terhadap suatu objek. Sikap seseorang merupakan hasil dari suatu  proses  psikologis,  maka  hal  itu  tidak dapat  diamati  secara  langsung  tetapi  harus disimpulkan  dari  apa  yang  dikatakan  dan dilakukan. 1 Sikap adalah bagaimana pendapat atau penilaian orang atau responden terhadap hal yang terkait dengan kesehatan,  sehat-sakit  dan  faktor  yang terkait dengan faktor risiko kesehatan. Sikap suatu  sindrom  atau  kumpulan  gejala  dalam merespons  stimulus  atau  objek  sehingga sikap  itu  melibatkan  pikiran,  perasaan, perhatian, dan gejala kejiwaan yang lain. 2
Sikap  dapat  di  definisikan  sebagai kecenderungan  afektif  suka  atau  tidak  suka pada  suatu  objek  sosial  tertentu. 3 Sikap memiliki  tiga  komponen,  yaitu  afektif, konatif  atau behavior, dan  kognitif.  Ketiga komponen  tersebut  secara  bersama-sama membentuk sikap yang utuh ( total attitude ). 4
Keadaan  kesehatan  gigi  dan  mulut  pada anak-anak sangat ditentukan oleh kesadaran, sikap dan perilaku serta pendidikan ibunya. Mengubah  sikap  seseorang  harus  didasari motivasi tertentu, sehingga yang bersangkutan  mau  melakukan  dengan sukarela. 5
Masalah  utama  kesehatan  gigi  dan mulut yang paling sering terjadi ialah karies gigi. 6 Karies  gigi  adalah  penyakit  pada jaringan  keras  gigi  akibat  aktivitas  bakteri yang  menyebabkan  kehilangan  struktur mineral pada gigi. 7 Berdasarkan The Global Burden  of  Disease  Study 2016  menyatakan bahwa  masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut khususnya  karies  gigi  merupakan  penyakit
yang dialami hampir dari setengah populasi penduduk dunia (3,58 milyar jiwa). 8
Menurut riset kesehatan dasar (Riskesdas)  63,7%  anak  usia  5  tahun memiliki  angka  pengalaman  karies  gigi (deft) ≥6 (masuk dalam kategori karies anak usia  dini  yang  parah) Severe  Early Childhood  Caries (S-ECC).  Pada  usia  5-6 tahun  prevalensi  gigi  karies  masih  sangat tinggi  yakni  93%,  artinya  hanya  7%  anak Indonesia  yang  bebas  dari  karies  gigi. 9 Tingginya prevalensi karies gigi pada anak- anak  antara  lain  disebabkan  oleh  faktor kebiasaan buruk anak maupun orang tua atau yang  mengasuhnya,  anak-anak  rentan terkena  masalah  gigi  berlubang  juga disebabkan karena sikap maupun sifat yang dimiliki anak-anak yang belum mengetahui tentang pentingnya menjaga kebersihan gigi dan  mulut. 10 Menjaga  kebersihan  gigi  dan mulut  sangat  berarti  karena  plak  yang tertinggal didalam rongga mulut merupakan salah satu faktor iritan lokal penyebab karies yang  didukung  oleh-oleh  faktor-faktor  lain yang  turut  andil  dalam  pembentukan karies. 11
Indeks adalah ukuran yang dinyatakan dengan angka dari keadaan suatu golongan/kelompok terhadap suatu penyakit gigi  tertentu.  Indeks  karies  gigi  yang  bisa digunakan  adalah  untuk  gigi  sulung  adalah indeks  def-t. 12 Indeks  def-t  adalah  angka yang  menunjukkan  jumlah  karies  gigi seseorang  atau  sekelompok  orang.  Indeks def-t  dapat  digunakan  untuk  mendapatkan data status karies gigi seseorang. Indeks def- t  yang  dapat  dipakai  untuk  gigi  sulung adalah def-t. def-t adalah jumlah gigi sulung yang mengalami karies dengan menghitung, d ( decay ), e ( extraction ), f ( filling ). 13
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan  sikap  anak  terhadap  terjadinya kaies gigi (def-t) pada anak TK Bina Putra II Sukarami  kota  Palembang.  Tujuan  khusus penelitian  (1)  Mengetahui  sikap  anak  TK Bina Putra II Sukarami Kota Palembang, (2) Mengetahui  frekuensi  karies  gigi  (def-t) anak  TK  Bina  Putra  II  Sukarami  kota Palembang Tahun 2022, dan (3)
menganalisis hubungan sikap anak terhadap terjadinya  karies  gigi  (def-t)  pada  anak  TK Bina Putra II Sukarami kota Palembang.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  analitik  yaitu  metode  yang  tidak hanya terbatas pada pengumpulan data tetapi meliputi  analisis  dengan  pendekatan cross sectional , dimana variabel independent atau faktor resiko dinilai secara simutan pada satu saat, peneliti melakukan pengamatan secara langsung.  Penelitian  dilaksanakan  pada Februari 2022 di TK Bina Putra II Sukarame Palembang  dengan  sampel  yang  berjumlah 22  anak.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan ialah total sampling yaitu seluruh populasi dijadikan sampel. 14
Dalam  penelitian  ini  alat  ukur  yang digunakan adalah wawancara untuk mengetahui  sikap  anak  dan  penilaian kejadian  karies  diketahui  dengan  cara pemeriksaan  langsung  dan  dicatat  pada lembar  observasi  karies  gigi  sulung  (def-t). Variabel  sikap  anak  menggunakan  skala ukur ordinal dengan kategori penilaian baik (76%-100%),  cukup  (56%-75%),  kurang (≤55%) 15 dan  untuk  variabel  karies  gigi sulung  (deft)  menggunakan  skala  ukur
ordinal dengan kategori penilaian rendah (0- 2), Sedang (3-5) dan tinggi (≥6). 12 Alat yang di gunakan yaitu: alat tulis untuk mencatat, untuk  memeriksa  terdiri  dari  kaca  mulut, sonde, masker, handscoon, pinset, informed consent,  nierbeken.  Bahan  yang  digunakan terdiri dari antiseptik dan tissue.
Analisa  data  pada  penelitian  ini adalah  univariat  dan  bivariat.  Analisis univariat  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau mendeskripsikan  setiap  variabel  penelitian, sedangkan  analisis  bivariat  adalah  analisis yang  dilakukan  terhadap  beberapa  variabel yang  diduga  berhubungan. 15 Analisis  pada penelitian  ini  yaitu  Analisis  univariat  yang terdiri dari analisis sikap anak dan frekuensi kejadian  karies  (def-t)  sedangkan  Analisa bivariat  ialah  hubungan  antara  variabel independent  (sikap  anak)  dan  variabel dependen  (kejadian  karies  gigi  sulung). Analisis  bivariat  menggunakan  uji  chi- square dengan tingkat kepercayaan 95% dan tingkat  kemaknaan  p-value  <  0.05  dengan interval kepercayaan 95%. Dalam penelitian ini  hanya  melihat  hubungan  dengan  skala ukur variabel sikap anak dan karies gigi (def- t).
Penelitian ini sudah dinyatakan layak etik  dan  mendapatkan  surat  persetujuan layak  etik  No:0202/KEPK/Adm2/II/2022 dari  komite  etik  penelitian  kesehatan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Palembang.

## HASIL
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan tabel distribusi frekuensi kejadian karies gigi (def-t) berdasarkan sikap anak di TK Putra II Sukarami  Palembang.  Berdasarkan  hasil
data dari wawancara dan pemeriksaan def-t pada  22  responden  dengan  kategori  sikap baik,  cukup,  kurang  dan  kategori  def-t tinggi, sedang, rendah.
Tabel 1. Distribusi frekuensi berdasarkan sikap anak  TK  Bina  Putra  II  Sukarami  Kota Palembang Tahun 2022
Kategori sikap anak N % Baik 4 18 Cukup 0 0 Kurang 18 82 Total 22 100
Berdasarkan  Tabel  1.  Data  di  atas menunjukan  dari  22  responden  didapatkan sikap  anak  terhadap  terjadinya  karies  gigi (def-t) pada anak TK Bina Putra II Sukarami Kota  Palembang  diperoleh  dengan  kategori kurang  sebanyak  18  orang  anak  dengan persentase sebesar 82%. Hal ini dikarenakan kurangnya  kesadaran  anak-anak  terhadap pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut seperti waktu menyikat gigi yang salah, cara
menyikat  gigi  yang  kurang  tepat,  dan takutnya pergi ke dokter gigi.
Tabel 2. Distribusi frekuensi berdasarkan karies gigi (def-t) pada anak TK Bina Putra II Sukarami Kota Palembang Tahun 2022
Kategori def-t N % Tinggi 3 14 Sedang 11 50 Rendah 8 36 Total 22 100
Berdasarkan  tabel  2.  Data  diatas menunjukan  dari  22  responden  didapatkan def-t pada anak TK Bina Putra II Sukarami Kota  Palembang  diperoleh  dengan  kategori sedang  sebanyak  11  orang  anak  dengan persentase sebesar 50%. Hal ini disebabkan oleh  beberapa  faktor  diantaranya  adalah kebiasaan  anak  yang  kurang  baik  terhadap kesehatan  gigi  dan  mulut,  kebiasaan  anak makan  makanan  yang  manis  dan  lengket, dan kurangnya menjaga kebersihan gigi dan mulut yang baik dan benar.
Tabel 3. Uji statistik chi square hubungan sikap anak terhadap terjadinya karies gigi (def-t) pada anak TK Bina Putra II Sukarami Kota Palembang Tahun 2022
Sikap anak Karies Gigi (def-t) Rendah Sedang Tinggi Total Nilai P Kurang 4 11 3 18 0,014 Cukup 0 0 0 0 Baik 4 0 0 4 Total 8 11 3 22
Berdasarkan  tabel  3.  Data  di  atas menunjukan hasil uji Chi Square menggunakan program SPSS di peroleh nilai p-value = 0,014 (< 0,05) lebih kecil dari pada α=  0,05  yang  artinya  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  sikap  anak  terhadap terjadinya  karies  gigi  (def-t)  pada  anak  TK Bina Putra II Sukarami Kota Palembang.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari tabel 1. Distribusi Frekuensi Sikap Anak TK Bina  Putra  II  Sukarami  Kota  Palembang Tahun  2022  Hal  tersebut  memuat  point- point penting saat wawancara yaitu mengali
informasi  akan  sikap  anak  yang  mana pertanyaan  meliputi:  dari  12  pertanyaan tentang  cara  pemeliharaan  kesehatan  gigi dan  mulut  7  pertanyaan  tentang  menyikat gigi  Sebagian  besar  responden  (≥  60%) sudah  mengetahui  bahwa  dengan  menyikat gigi 2 kali sehari akan membuat gigi menjadi bersih  namun  hanya  sedikit  responden (10%)  yang  memahami  cara  menyikat  gigi yang  baik  dan  benar  hal  tersebut  tercermin bahwa  kurangnya  pengetahuan  terhadap kesehatan gigi. Pendidikan adalah salah satu aspek  yang  berperan  dalam  meningkatkan kecerdasan dan pola pikir yang memberikan dampak  positif  dalam  menjaga  kebersihan gigi dan mulut sehingga mencegah terjadinya  karies  gigi  hal  ini  mendukung hasil penelitian dimana anak TK sikap untuk menjaga kebersihan gigi belum terlatih dan termotivasi  untuk  rutin  menerapkan  pola hidup sehat khususnya mencegah terjadinya penyakit  gigi  dan  mulut.  Usia  merupakan salah  satu  faktor  yang  dapat  menentukan kematangan  seseorang  yang  baik  dalam berfikir, bertindak maupun belajar Pengalaman yang dimiliki responden dalam kehidupan  sehari-hari  akan  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  seseorang. 16 Dari  5 Pertanyaan  mengenai  dampak  karies  gigi dan cara mengatasinya hanya sebagian kecil (5  %)  yang  mengetahui  hal  tersebut dibuktikan  dari  tabel  2.  Masih  terdapat kategori  tinggi  pada  frekuensi  def-t  (14%) yang  paling  banyak  yaitu  kategori  sedang yang artinya 3-5 gigi yang mengalami karies dalam  satu  rongga  mulut  anak.  Menurut Sarwono  sikap  adalah  salah  satu  faktor pendukung  yang  mempengaruhi  kesehatan gigi  terutama  pada  anak  TK  masalah kesehatan  gigi  yang  sering  dialami  yaitu karies  gigi.  Sikap  ialah  bentuk  pengalaman
dan interaksi individu dengan lingkungannya.  Faktor  yang  terpenting dalam usaha menjaga kesehatan gigi adalah faktor  kesadaran  dan  sikap  memelihara kesehatan  gigi  dan  mulut  secara  personal karena  kegiatannya  dilakukan  di  rumah sepenuhnya  tergantung  dari  pengetahuan, pemahaman, kesadaran serta kemauan pihak individu. 17 Hal  ini  juga  didukung  dengan teori  yang  diungkapkan  Notoatmodjo  yang menyatakan  bahwa  sikap  itu  merupakan kesiapan  dan  kesadaran  untuk  bertindak sehingga dapat mempengaruhi kesehatan. 18
Berdasarkan hasil data yang diperoleh dari hasil pemeriksaan didapatkan karies gigi (def-t) pada anak TK Bina Putra II yang paling banyak yaitu kategori sedang dengan  persentase  50%  artinya  bahwa setengah  dari  sampel  memiliki  karies  gigi. Hal  ini  di  sebabkan  oleh  beberapa  faktor yang  mempengaruhi  kejadian  karies  gigi adalah  kebiasaan  anak  yang  kurang  baik terhadap  pemeliharaan  kesehatan  gigi,  dan kebiasaan  anak  jajan  dan  mengkonsumsi makanan  dan  minuman  yang  manis  dan lengket.  Makanan  dan  minuman  memiliki kandungan sukrosa yang besar. Mengkonsumsi  sukrosa  dengan  frekuensi berlebihan akan mempercepat proses pertumbuhan  bakteri  serta  pembentukan plak  yang  mengakibatkan  keasaman  plak meningkat  dalam  rongga  mulut. 19 Melalui system buffer saliva akan menetralkan asam dalam  proses  remineralisasi  gigi  diantara waktu  makan  yang  akan  bekerja  untuk menjaga  kestabilan  pH  saliva  ketika  pH menurun  menjadi  asam  maupun  pada  saat saliva  mengalami  kenaikan  menjadi  basa. 20
Namun jika sering mengkonsumsi makanan dan  minuman  yang  manis  akan  dapat menyebabkan  rongga  mulut  berada  dalam
kondisi asam secara  terus menurus. Akibatnya  karies  akan  berkembang  karena ketidakmampuan  email  untuk  melakukan remineralisasi dengan sempurna. 21
Karies  gigi  adalah  suatu  proses kronis regresif yang dimulai dengan larutnya mineral  email  yang  disebabkan  oleh pembentukan  asam  mikrobial  dari  substrat sehingga  timbul  destruksi  komponen- komponen organik beberapa bakteri (misalnya Lactobacillus sp) dapat mempengaruhi lingkungan ekologisnya misalnya  menyebabkan  pH  dapat  turun sampai  5,0  yang  akhirnya  terjadi  kavitas. 22
Proses ini terjadi terus menerus dan berjalan ke  bagian  yang  lebih  dalam  dari  gigi sehingga  membentuk  lubang  yang  tidak dapat diperbaiki kembali oleh tubuh melalui proses penyembuhan, pada proses ini terjadi demineralisasi yang disebabkan oleh adanya interaksi  kuman,  karbohidrat  yang  sesuai pada permukaan gigi dan waktu. Risiko anak TK  mengalami  karies  sangat  tinggi  yaitu pada usia 3-6 tahun  Gigi susu  lebih mudah terserang  karies  gigi  dibandingkan  dengan gigi  permanen  karena  enamel  pada  gigi permanen lebih banyak mengandung mineral  sehingga  lebih  kuat  dari  gigi  susu akibat dari tidak menjaga kesehatan gigi dan mulutnya, banyaknya mengkonsumsi makan makanan  yang  manis  dan  kurangnya mengkonsumsi makanan yang menyehatkan gigi. 23 Hal ini didukung oleh hasil penelitian mintjelungan yaitu hampir semua responden berusia  4-6  tahun  dikecamatan  Malalayang kota  Manado  memiliki  pengalaman  karies gigi sulung dengan distribusi terbanyak yaitu 63,3%. 24 Karies  pada  anak  TK  sering menimbulkan  berbagai  macam  masalah yang  paling  sering  yaitu  menimbulkan  rasa nyeri  berakibat  kurang  nafsu  makan  anak.
Kesulitan makan dapat menyebabkan asupan  nutrisi  yang  kurang. 25 Adanya kavitas akibatnya terjadinya karies merupakan tempat tumbuh suburnya bakteri. 26 Berbagai  macam  bakteri  akan berkumpul  sehingga  merupakan  fokus infeksi untuk bagian tubuh lainnya.
Berdasarkan  penjelasan  pencegahan karies  pada  anak  TK  harus  dilakukan secepatnya ketika gigi susu anak telah erupsi yang  dapat  dilakukan  dengan  cara  yaitu menurut Syaifudin diantaranya: (1) membersihkan  gigi  serta  gusi  anak  dengan kain  bersih  atau pumpee  finger  toothbrush sambil  memijat  gusi  pada  anak  usia  2-2,5 tahun, (2) jangan membiasakan anak minum minuman  manis  melalui  botol,  (3)  jangan sampai  anak  tertidur  minum  susu  melalui dot,  (4)  mulai  berkunjung  kedokter  gigi sejak  erupsi  pertama  gigi  susu  (usia  6-7 bulan). Didukung pernyataan Rohaeni yang menyebutkan bahwa pencegahan karies gigi susu  dapat  dilakukan  dengan  cara  (1) pemilihan diet, diet merupakan makanan dan minuman  yang  dikomsumsi  sehari-hari, faktor  utama  permulaan  perkembangan karies sehingga pemilihan diet penting untuk diperhatikan, (2) instruksi kebersihan mulut, cara  paling  mudah  dan  umum  dilakukan ialah  dengan  menyikat  gigi  secara  teratur dan  benar  hal  tersebut  merupakan  usulan yang  dapat  dilakukan  secara  pribadi  dan dapat dilakukan oleh semua orang mencakup rentang  usia  anak  TK  jika  sudah  terbentuk pola kebiasaan, (3)perawatan flour, pengunaan  flour  dapat  secara  lokal  dan sistematik.  Apabila  tindakan  pecegahan sudah  tidak  dapat  dilakukan  akibat  telah terbentuknya  karies,  tindakan  perawatan dilakukan untuk mencegah karies berkembang hingga tidak terjadi infeksi
pada  gigi  dan  jaringan  lain  yang  akan menimbulkan  nyeri,  rasa  tidak  nyaman, kekurangan  fungsi  gigi  serta  mencegah maloklusi.  Perawatan  karies  pada  anak  TK memerlukan  penanganan  khusus  karena jenis  perawatan  dibedakan  berdasarkan kedalam  karies  dan  letak  karies  sebaiknya dikonsultasikan  terlebih  dahulu  dengan dokter gigi. 27
Berdasarkan  hasil  uji  Chi  Square menggunakan  program  SPSS  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara sikap anak terhadap terjadinya karies gigi  (def-t)  yang  diperoleh  nilai p-value 0,014  yang  kurang  dari  0,05.  Data  ini menunjukkan  bahwa  kurangnya  sikap  anak dapat  berpengaruh  dengan  tingginya  karies gigi  yang  terjadi.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  Hardika  sikap  anak  yang  rendah akan  mendapatkan  hasil  karies  gigi  (def-t) yang  tinggi  hal  ini  dikarenakan  kurangnya kesadaran anak-anak terhadap pemeliharaan kesehatan  gigi  dan  mulut.  Sikap  seorang anak  akan  sangat  mendukung  dalam pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut, karena sikap merupakan respon yang masih tertutup  seseorang  terhadap  stimulus  atau objek. 28 Pada  penelitian  mintjelungan menyatakan  kelompok  usia  anak  TK  (5 tahun) rentan terhadap terjadinya karies gigi karena umumnya masih mempunyai perilaku  atau  kebiasaan  diri  yang  kurang menunjang terhadp kesehatan gigi dan mulut misalnya  misalnya  kumur-kumur  air  putih setelah minum susu dan makan coklat. Hasil penelitian  juga  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Hardika  yang  menyatakan bahwa  sikap  seorang  anak  akan  sangat mendukung  dalam  pemeliharaan  kesehatan gigi  dan  mulut  karena  sikap  merupakan respon stimulus atau objek. Artinya terdapat
hubungan  antara  sikap  dengan  terjadinya karies gigi.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian mengenai  kejadian  karies  gigi  (def-t) berdasarkan  sikap  anak  di  TK  Putra  II Sukarami Palembang dengan jumlah sampel sebanyak  22  responden  yang  dilaksanakan pada bulan Februari 2022 dapat disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara sikap anak terhadap terjadinya karies gigi  (def-t)  pada  anak  TK  Bina  Putra  II Sukarami Kota Palembang.
Saran  untuk  orang  tua  agara  lebih memperhatikan  serta  selalu  memberikan motivasi  kepada  anak  untuk  bersikap  lebih menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  karena gigi  sulung  memiliki  fungsi  yang  sama dengan  gigi  permanen  dengan  rutin mengingatkan  anak  menyikat  gigi  2  kali sehari  pagi  setelah  sarapan  dan  malam sebelum tidur, mempehatikan makanan yang dikomsumsi anak sebaiknya sering mengkonsumsi  makanan  yang  berserat  dan berair  seperti  sayuran  dan  buah-buahan. Kurangi  makan-makanan  yang  manis  dan lengket serta rutin membawa anak kefasilitas kesehatan  gigi  terdekat  seperti  puskesmas. Dan  untuk  petugas  kesehatan  harus  rutin melakukan kunjungan pemeriksaan kesehatan  gigi  dan  mulut  anak  serta membimbing  anak  tentang  tata  cara mengosok gigi yang baik dan benar sehingga tercapainya target nasional  Indonesia bebas karies 2030.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih kepada  semua  pihak  yang  mendukung terlaksananya  penelitian  yang  berjudul kejadian  karies  gigi  (def-t)  berdasarkan sikap  anak  di  TK  putra  II  Sukarami Palembang.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Damiati  M.  L.,  &  Suriani,  M.(2017). Perilaku Konsumen. Depok; Rajawali Pers.
2.   Notoatmodjo  S.  Ipkjrc  (2015).  Ilmu Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka  Cipta. Biomass Chem Eng. 2014;49(23–6).
3.   Hakim  L.  Internalisasi  Nilai-Nilai  Agama Islam  Dalam  Pembentukan  Sikap  Dan Perilaku  Siswa  Sekolah  Dasar  Islam Terpadu  Al-Muttaqin  Kota  Tasikmalaya.  J Pendidik Agama Islam. 2012;10(1):67–77.
4.   Bambang As. Psikologi Sosial. Bandung Cv Pustaka Setia. 2015;
5.   Suwelo IS. Karies Gigi Pada Anak Dengan Berbagai  Faktor  Etiologi,  Egc,  Jakarta. 2004.
6.   Worotitjan I, Mintjelungan Cn, Gunawan P. Pengalaman Karies Gigi Serta Pola Makan Dan  Minum  Pada  Anak  Sekolah  Dasar  Di Desa  Kiawa  Kecamatan  Kawangkoan Utara. E-Gigi. 2013;1(1).
7.   Roberson  T,  Heymann  Ho,  Swift  Jr  Ej. Sturdevant’s Art And Science Of Operative Dentistry. Elsevier Health Sciences; 2006.
8.   Global,  Regional,  And  National  Incidence, Prevalence,  And  Years  Lived  With Disability  For  354  Diseases  And  Injuries For  195  Countries  And  Territories,  1990- 2017:  A  Systematic  Analysis  For  The
Global  Burden  Of  Disease  Study  2017. Lancet (London, England). 2018
Nov;392(10159):1789–858.
9.   Adinimas  GE,  Mahirawatie  IC,  Edi  IS. Peran  Ibu  Dalam  Memelihara  Kesehatan Gigi Dan Mulut Anak Di Raudhatul Athfal Perwanida Cangakan  Ngawi. J Ilm Keperawatan Gigi. 2021;2(2):254–63.
10.  Mamengko  W,  Kawengian  Ses,  Siagian  K V. Gambaran Konsumsi Jajanan Dan Status Karies  Pada  Anak  Usia  3-5  Tahun  Di Kelurahan  Rinegetan  Kecamatan  Tondano
Barat. E-Gigi. 2016;4(1).
11.  Putri  MH,  Sirait  T.  Pengaruh  Pendidikan Penyikatan  Gigi  Dengan  Menggunakan Model  Rahang  Dibandingkan  Dengan Metode  Pendampingan  Terhadap  Tingkat Kebersihan  Gigi  Dan  Mulut  Siswa-Siswi Tunanetra  Slb-A  Bandung.  Maj  Kedokt Bandung. 2014;46(3):134–42.
12.  Amri  UH,  Nismal  H.  Effect  Of  Duration Breastfeeding  Toward  Def-T  Index  Of  2-3 Years  Old  Child  In  Posyandu  Puskesmas. Andalas Dent J. 2016;4(1):39–45.
13.  Magdarina  DA,  Notohartojo  IT.  Penilaian Indeks  Dmf-T  Anak  Usia  12  Tahun  Oleh Dokter  Gigi  Dan  Bukan  Dokter  Gigi  Di Kabupaten  Ketapang  Propinsi  Kalimantan Barat.  Media  Penelit  Dan  Pengemb Kesehat. 2013;23(1):20803.
14.  Sari M, Siswati T, Suparto AA, Ambarsari IF, Azizah N, Safitri W, Et Al. Metodologi Penelitian.  Global  Eksekutif  Teknologi; 2022.
15.  Arikunto  S.  Prosedur  Penelitian  Atau Pendekatan Praktik. Cet Xv. 2013;86–251.
16.  Samsul AR, Praptiwi YH, Putri MH, Sirait T. Hubungan Tingkat Pengetahuan Kesehatan  Gigi  Terhadap  Sikap  Untuk Menjaga  Kebersihan  Gigi  Pada  Siswa  Di Sma Negeri 1 Kawali. J Kesehat Gigi Dan Mulut. 2021;3(2):36–40.
17.  Prawirohardjo  S.  Ilmu  Kebidanan  Jakarta. Yayasan Bina Pustaka. 2009;
18.  Notoatmodjo  S.  Ilmu  Perilaku  Kesehatan. 2010; Jakarta: Rineka Cipta.
19.  Lucitaningsih Ej, Setyawan H, Yuliawati S. Hubungan  Pola  Pemberian  Susu  Formula Dengan  Kejadian  Early  Childhood  Caries (Ecc)  Pada  Anak  Prasekolah  Di  Tk  Islam Diponegoro  Kota  Semarang.  J  Kesehat Masy. 2019;7(1):131–41.
20.  Wirawan E, Puspita S. Hubungan pH Saliva Dan  Kemampuan  Buffer  Dengan  Dmf-T Dan  Def-T  Pada  Periode  Gigi  Bercampur Anak  Usia  6-12  Tahun.  Insisiva  Dent  J. 2017;6(1):25–30.
21.  Lestari  AD,  Putri  MH,  Restuning  S,  Laut DM.  Relationship  Between  Frequency, Duration And Time Of Bottle Feeding With Rampan  Caries.  Jdht  J  Dent  Hyg  Ther. 2022;3(2):79–85.
22.  Putri MH. Mikrobiologi Keperawatan Gigi.
Pekalongan: PT Nasya Expanding Management (Penerbit Nem-Anggota IKAPI); 2021.
23.  Marlindayanti SP, Hanum NA, Ismalayani, Heriyanto  Y.  Manajemen  Pencegahan Karies. Kediri: Lembaga Chakra Brahmana
Lentera; 2022.
24.  Tulangow JT, Mariati NW, Mintjelungan C. Gambaran  Status  Karies  Murid  Sekolah Dasar  Negeri  48  Manado  Berdasarkan Status Sosial Ekonomi Orang Tua. E-Gigi. 2013;1(2).
25.  Nurwati B. Hubungan Karies Gigi Dengan Kualitas Hidup Pada Anak Sekolah Usia 5-
7 Tahun. J Skala Kesehat. 2019;10(1):41–7.
26.  Jumriani  J.  Gambaran  Pengetahuan  Orang Tua  Terhadap  Kejadian  Rampan  Karies Pada  Siswa  Di  Tk  Karya  Kota  Makassar. Media  Kesehat  Gigi  Politek  Kesehat Makassar. 2019;18(1).
27.  Mariati  NW.  Pencegahan  Dan  Perawatan Karies Rampan. J Biomedik Jbm. 2015;7(1).
28.  Hardika  BD.  Hubungan  Pengetahuan  Dan
Sikap  Anak  Kelas  V  Terhadap  Terjadinya Karies Gigi Di SD Negeri 131 Palembang. J Kesehat Saelmakers Perdana. 2018;1(2):111–5.