## Pendahuluan
Menurut  Undang-Undang  No.  44
tahun 2009 tentang Rumah Sakit
menyebutkan  bahwa  rumah  sakit  adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat jalan, dan gawat darurat.
Selain memberikan
pelayanan kesehatan,  rumah  sakit  sebagai  fasilitas pelayanan
kesehatan mempunyai kewajiban  administrasi  untuk  membuat  dan memelihara  rekam  medis  pasien.  Menurut Permenkes  No.  269/MENKES/PER/III/2008 rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisikan catatan  dan  dokumen  tentang  identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan  pelayanan  lain  yang  telah  diberikan kepada pasien. Pembuatan rekam medis di rumah  sakit  bertujuan  untuk  mendapatkan catatan  atau  dokumen  yang  akurat  dari pasien,  mengenai  kehidupan  dan  riwayat kesehatan,  riwayat  penyakit  di  masa  lalu dan sekarang, serta pengobatan yang telah diberikan. Unit  Rekam  Medis  berperan  penting  di
dalam  menyediakan  data  atau  informasi tentang kegiatan  pelayanan  di  rumah  sakit. Data  yang  dihasilkan  dari  Unit  Rekam Medis  tersebut  dapat  digunakan  untuk mengolah  data  yang  selanjutnya  dapat digunakan  untuk  menyusun  pelaporan rumah sakit.  Seperti yang tercantum dalam UU  No.  44  tahun  2009  pasal  52  bahwa setiap rumah sakit wajib melakukan pencatatan  dan  pelaporan  tentang  semua kegiatan  penyelenggaraan  rumah  sakit. Laporan ini berupa informasi yang digunakan  oleh  manajemen  rumah  sakit untuk  meningkatkan  mutu  dan  kualitas pelayanan yang telah diberikan.
Data  rekam  medis  yang  dihasilkan dari  pelayanan  kesehatan  pada  pasien dapat  dimanfaatkan  untuk  bermacam- macam  kegiatan  di  rumah  sakit,  salah satunya  untuk  perhitungan  statistik  rumah sakit.  Menurut  Huffman  (5),  kegiatan statistik  melibatkan  beberapa  hal,  yaitu pengumpulan  data,  analisis,  interpretasi data,  dan  presentasi  data.  Sistem  statistik bertanggungjawab terhadap beberapa urusan,  diantaranya  untuk  sensus  harian dan  morbiditas  pasien  rawat  jalan,  sensus

## Tinjauan Keakuratan Data pada Sensus Harian Rawat Inap Di Rumah Sakit Khusus Bedah Banjarmasin Siaga
Review of Data Accuracy on Inpatient Daily Census in Special Surgery Banjarmasin Siaga

## Hospital
Deasy Rosmala Dewi, Gussa Azizah, Retno Juwita STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No. 4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan

## Abstract
Inpatient  daily  census  is  the  number  of  inpatient  at  a  health  care  facility  at  any  given  time starting at 00:01 until 24.00 each day. In practice involving nurses and medical record officer. However, there were limited data accuracy daily inpatient census at the Hospital for Special Surgery  Siaga  Banjarmasin  such  differences  initial  data  on  patients  with  the  remaining patients  the  day  before.  Inaccuracies  in  charging  daily  census  affects  the  quality  of information  produced  hospital.  The  purpose  of  this  study  was to  determine  the  accuracy  of the data on the daily inpatient census at the Hospital for Special Surgery Siaga Banjarmasin. This research is descriptive. As a research population is daily inpatient census VIP classes, I, II,  and  III  in  January  2013  as  many  as  124  sheets.  The  samples  used  in  this  study  is saturated  sampling  as  many  as  124  sheets.  Data  was  collected  through  interviews  and observation.  The  results  of  124  samples  of  known  Standard  Operating  Procedures  (SPO) daily inpatient census at the Hospital for Special Surgery Standby Banjarmasin still using the old procedures and there has been no revision in 2013, the implementation of the inpatient daily  census  there  are  many  inaccuracies  in  filling  the  remaining  number  of  patients  a  day prior to the initial patients by nurses, and the rest of the room there are many inaccuracies in the  rest  of  the  patients  and  53,5%  of  patients  beginning  with  the  criteria  quite  well. Recapitulation of the inpatient daily census is 46.46% with the criteria quite well.
Keywords : Accuracy Data, Inpatient Daily Census
harian  dan  morbiditas  pasien  rawat  inap, pelaporan  rumah  sakit,  serta  pelayanan surat keterangan medis.
Sensus harian dilakukan untuk mengetahui  jumlah  layanan  yang  diberikan kepada  pasien  selama  24  jam.  Sensus harian pasien rawat inap merupakan jumlah pasien  rawat  inap  di  suatu  fasilitas pelayanan  kesehatan  pada  waktu  tertentu. Sensus  dikirim  ke  Unit  Rekam  Medis dengan  menggunakan  formulir  yang  telah disiapkan.  Setiap  ruangan  mempunyai kewajiban  untuk  mengisi  lembar  sensus pada  setiap  harinya  dan  dikimkan  ke  Unit Rekam  Medis  untuk  diproses  menjadi informasi  kesehatan.  Pada  setiap  awal bulan  masing  masing  sensus  dari  bangsal akan dilakukan rekap, sehingga menghasilkan  data  kegiatan  pelayanan rawat  inap  di  setiap  ruangan  pada  setiap bulannya (2).
Laporan yang dihasilkan dari rekapitulasi sensus harian berupa perhitungan Bed  Occupancy  Rate (BOR), Length  Of  Stay (LOS), Turn  Over  Interval (TOI), Bed  Turn  Over (BTO), Net  Deadh Rate (NDR), Gross  Dead  Rate (GDR). Perhitungan  tersebut  digunakan  untuk mengisi  formulir  indikator  pelayanan  rumah sakit  (RL1.2)  sesuai  dengan  Permenkes No.  1171  tahun  2011  tentang  Sistem Informasi Rumah Sakit.
Adapun  tenaga  yang  berhak  mengisi sensus  harian  rawat  inap  adalah  perawat yang  berada  di  ruangan  dan  kepala ruangan  yang  bertanggungjawab  terhadap kelengkapan  sensus  harian  rawat  inap. Sensus  harian  disebut  lengkap  apabila sensus  harian  tersebut  telah  berisi  seluruh informasi tentang pasien yang ada di rawat inap termasuk pasien masuk, pasien keluar, pasien  pindahan,  pasien  dipindahkan, pasien  meninggal  sebelum  48  jam,  dan pasien meninggal sesudah 48 jam.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di Rumah  Sakit  Khusus  Bedah  Banjarmasin Siaga  masih  terdapat  ketidakakuratan dalam  sensus  harian  rawat  inap.  terlihat bahwa pengisian sensus harian masih tidak akurat  sehingga  akan  berdampak  pada angka  kumulatif  sensus  harian  serta perhitungan  indikator  untuk  efisiensi  rumah sakit..

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah metode penelitian deskriptif. Sumber datanya yakni, sensus  harian  rawat  inap  dari  ruang  VIP, kelas I, kelas II, dan kelas III di Rumah sakit Khusus  Bedah  Banjarmasin  Siaga  bulan Januari  2013  sebanyak  124    lembar (sensus  harian  dari  tanggal  1  Januari–31 Januari  2013).  Teknik  pengumpulan  data dengan  teknik  wawancara  dan  observasi. Cara  penyajian  data  dalam  penelitian  ini adalah  dengan  penyajian  data  tabular  dan tekstular.

## Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil observasi, pengolahan  sensus  harian  rawat  inap  di Rumah  Sakit  Khusus  Bedah  Banjarmasin Siaga  meliputi  beberapa  kegiatan,  seperti, pencatatan  sensus  harian  yang  dilakukan pada  masing–masing  ruang  perawatan, memilah sensus harian rawat  inap menurut ruang perawatan kemudian digabung menjadi satu di kantor perawatan. Keesokan  harinya  diambil  oleh  petugas rekam medis
Berdasarkan hasil wawancara
pengisian  sensus  harian  dilakukan  di masing-masing ruangan dimulai dari pencatatan ke dalam formulir sensus harian rawat  inap  yang  datanya  di  dapatkan  dari masing–masing  perawat  yang  melakukan sensus  harian  dan  dikumpukan  di  kantor perawatan yang terdiri dari kelas VIP, kelas I,  kelas  II,  dan  kelas  III.  Pada  hari berikutnya  sensus  harian  diambil  oleh petugas  pengolah  data  dan  pelaporan setiap pagi yang selanjutnya diolah di ruang Unit Kerja Rekam Medis.
Apabila  hasil  sensus  harian  rawat inap  tidak  akurat  maka  tidak  dikembalikan lagi  ke  kantor  perawatan  dan  apabila ditanyakan kembali, perawat tidak bertanggung  jawab.  Pembuatan  rekapan sensus harian rawat inap dilakukan menurut ruang  perawatan  di  Unit  Kerja  Rekam Medis  tepatnya  bagian  pengolahan  data dan pelaporan. Pembuatan rekapan sensus harian dimulai setelah
sensus dikelompokkan menurut ruang
perawatannya.  Petugas  mengentri  data  ke dalam komputer dan tidak melakukan cross check .  Tidak  adanya  buku  register  pasien rawat  inap  dan  data  sensus  harian  rawat
inap  yang  tidak  akurat  menyebabkan petugas  pengolah  data  dan  pelaporan kesulitan melihat keakuratan  sensus  harian rawat inap.
Tabel 1.  Perbandingan
Keakuratan Rekapitulasi  Sensus  Harian  Rawat
Inap Bulan Januari Tahun 2013
Berdasarkan  tabel  1  perbandingan keakuratan rekapitulasi sensus harian rawat inap  bulan  januari  tahun  2013  keakuratan tertinggi  terdapat  pada  pasien  meninggal dan  pasien  masuk  atau  keluar  pada  hari yang sama yaitu 100% dan ketidakakuratan tertinggi  terdapat  pada  pasien  yang  masih dirawat kelas II dan kelas III yaitu 90%.

## Pembahasan
Standar  Prosedur  Operasional  (SPO) sensus  harian  rawat  inap  di  Rumah  Sakit Khusus Bedah Banjarmasin masih
menggunakan  prosedur  yang  lama  dan belum ada revisi Standar Prosedur Operasional  (SPO)  pada  tahun  2013. Standar  Prosedur  Operasional  (SPO)  di Rumah  Sakit  Khusus  Bedah  Banjarmasin Siaga dapat dilakukan perubahan dengan di tambahnya  pengembalian  sensus  harian rawat  inap  yang  tidak  akurat  kepada perawat  dan  untuk  unit  terkait  ditambah dengan petugas rekam medis.
Dari  rekapitulasi  sensus  harian  rawat inap  didapatkan  laporan  BOR,  LOS,  TOI, BTO,  NDR,  dan  GDR.  Laporan  tahunan yang  dihasilkan  berupa  RL1  didalamnya mencakup  Data  Dasar  Rumah  Sakit (RL1.1),  Indikator  pelayanan  Rumah  Sakit (RL1.2),  dan Fasiitas Tempat Tidur  (RL1.3) yang dilaporkan ke Dinas Kesehatan.
Hasil  perbandingan  indikator  rawat inap  di  Rumah  Sakit  Khusus  Bedah Banjarmasin  Siaga  dengan  peneliti  dapat dilihat sebagai berikut:
Tabel 2.  Perbandingan  Indikator  Rawat  Inap  di
Rumah Sakit Khusus
Bedah
Banjarmasin  Siaga  Bulan  Januari
Tahun 2013
Hasil indikator di Rumah Sakit Khusus Bedah  Banjarmasin  Siaga  dengan  peneliti tidak ideal karena berasal dari tidak adanya buku  register  rawat  inap,  sensus  harian yang sudah tidak benar dalam pengisiannya yang  dilakukan  perawat  karena  kurangnya komunikasi dan pengetahuan dalam mengisi data sensus harian, terdapat selisih atau perbedaan jumlah pasien sisa dengan pasien awal, dan misalnya tanggal 12 pada jam 2 pengisian data dimasukkan ketanggal 12 ditanggal 13 dengan ganti perawat jam 2 sebelumnya  pengisian  data  dimasukkan lagi.
Hasil  indikator  BOR,  LOS,  TOI,  BTO, NDR  dan  GDR  yang  tidak  akurat  akan mempengaruhi  bahwa  pelayanan  di  rumah sakit adalah tidak efisien dalam menyajikan data statistik kesehatan dan mengakibatkan pelaporan  di  Rumah  Sakit  Khusus  Bedah Banjarmasin siaga menjadi tidak maksimal.
No Elemen
Rekapitulasi Sensus Harian  Rawat Inap Jumlah Perbandingan Keakuratan Rekapitulasi Sensus Harian Rawat Inap Ket Akurat Tidak Akurat ∑ % ∑ % 1. Pasien Awal 7 23 24 77 - 2. Pasien Masuk  13 42 18 58 - 3. Pasien Keluar Hidup 14 45 17 55 - 4. Pasien Pindahan 25 81 6 19 - 5. Pasien Di Pindahkan 26 5 84 16 - 6. Pasien Meninggal 31 100  0 0 Tidak Ada Pasien Meningg al 7. Pasien Masuk/ Keluar Pada Hari Yang Sama 31 100  0 0 Tidak Ada Pasien Masuk/ Keluar Pada Hari Yang Sama 8. Lama Dirawat  12 39 19 61 - 9. Hari Perawatan 7 23 23 77 -
10. Pasien  Masih Dirawat  Kelas VIP 27 87 4 13
-
11. Pasien  Masih Dirawat  Kelas I 12 39 19 61 - 12. Pasien  Masih Dirawat  Kelas II 3 10 28 90
- 13. Pasien  Masih Dirawat  Kelas III 3 10 28 90 - No Indikator Di RSKBBS Peneliti Ideal 1. BOR 60,3% 64,26% 75%-85% 2. LOS 4,6 Hari 6 Hari 3-12 hari 3. TOI 3,3 Hari 3,3 Hari 1-3 hari 4. BTO 3,6 Kali 3,3 Kali 30 kali 5. NDR 0% 0% < 25% 6. GDR 0% 0% <45%
Keakuratan hasil perbandingan rekapitulasi sensus harian rawat inap.
Dari  hasil  perhitungan  keakuratan rekapitulasi  sensus  harian  rawat  inap meliputi  pasien  awal  yaitu  23%  kriteria kurang  baik,  pasien  masuk  yaitu  42% kriteria cukup baik, pasien keluar yaitu 45% kriteria  cukup  baik,  pasien  pindahan  yaitu 81%  kriteria  baik,  pasien  dipindahkan  yaitu 84%  kriteria  sangat  baik,  pasien  meninggal yaitu  100%  kriteria  sangat  baik,  pasien masuk/  keluar  pada  hari  yang  sama  yaitu 100%  kriteria  sangat  baik,  lama  dirawat yaitu  39%  kriteria  cukup  baik,  hari perawatan  yaitu  23%  kriteria  kurang  baik, pasien  masih  dirawat  kelas  VIP  yaitu  87% kriteria  sangat  baik,  pasien  masih  dirawat kelas I yaitu 39% kriteria cukup baik, pasien masih  dirawat  kelas  II  yaitu  10%  kriteria kurang  sekali,  dan  pasien  masih  dirawat kelas III yaitu 10% kriteria kurang sekali.

## Kesimpulan
Standar  Prosedur  Operasional  (SPO) sensus harian rawat inap masih menggunakan  prosedur  yang  lama  dan belum ada revisi Standar Prosedur Operasional (SPO) pada tahun 2013.
Pelaksanaan  sensus  harian  rawat inap  banyak  terdapat  ketidakakuratan  pada kelas  VIP,  kelas  I,  kelas  II,  dan  kelas  III yang  disebabkan  pengisian  jumlah  sisa pasien  yang  berbeda  dengan  pasien  awal yang dilakukan oleh perawat.
Dari  124  lembar  sensus  harian  rawat inap  di  Rumah  sakit  Khusus  Bedah Banjarmasin  Siaga  didapatkan  rata-rata keakuratan  sisa  pasien  dan  pasien  awal seluruh  ruangan  sebesar  53,5%  dengan kriteria  cukup  baik.  Rata-rata  keakuratan pada  rekapitulasi  sebesar  46,46%  dengan kriteria cukup baik.

## Daftar Pustaka
1. Arikunto,  S  (2012)  Manajemen Penelitian. Jakarta: PT Rineka Cipta 2.  Budi,  Savitri  Citra.  (2011) Manajemen Unit  Kerja  Rekam  Medis. Yogyakarta: Quantum Sinergis Media.
Darmawan,  Yudhi.  (2006)  Sistem  Informasi Efisiensi  Penggunaan  Tempat  Tidur  Unit Rawat Inap dengan menggunakan Indikator Grafik Barber
3.  Darmawan, Yudhi. (2006) Sistem Informasi  Efisiensi  Penggunaan  Tempat Tidur Unit Rawat Inap dengan menggunakan Indikator Grafik Barber Jhonsons  di  Rumah  Sakit  Panti  Wilasa Citarum  Semarang.  Artikel,  Magister,  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  Konsentrasi  Sistem Informasi Manajemen Kesehatan Universitas Diponegoro. 4.  Hatta, Gemala R. Ed. (2011) Pedoman
Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan  Kesehatan. Jakarta:  Penerbit
Universitas Indonesia. 5.  Huffman, E. K. (1994) Health
Information  Management. Berwyn,  Illinois:
Physician Record Company. 6.  Mardiyoko,  Ibnu  (2012) Identifikasi Pasien [internet]. Available
from:
http://www. ranocenter.net/modules.php?name=News&f ile=article&sid=110 [Accessed 12 Juli 2013] 7.  Peraturan  Menteri  kesehatan  Republik Indonesia. (2007) Izin Praktik dan Pelaksanaan  Praktik  Kedokteran. Jakarta:
Depkes
8.  Peraturan  Menteri  kesehatan  Republik Indonesia.  (2008) Rekam  Medis .  Jakarta: Depkes.
9.  Peraturan  Menteri  kesehatan  Republik Indonesia.  (2011) Juknis  SIRS  2011 [Internet]. Available from: http://buk.depkes.go.id/index.php? option=com_docman &task=doc_ download&gid=816&Itemid=132  [Accessed 15 Mei 2013]. 10.  Muafidah, Anis
Fathul. (2009)
Keakuratan  dan  Ketepatan  Sensus  Harian Rawat  Inap  Dalam  Upaya  Peningkatan Kualitas  Informasi  Kesehatan  di  Rumah Sakit  Ibu  dan  Anak  Mutiara  Bunda Martapura. Karya  Tulis  Ilmiah,  Perekam Medis  dan  Informasi  Kesehatan  STIKES
Husada Borneo. 11.  Notoatmodjo, Soekidjo (2010) Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
12.  Presiden  Republik  Indonesia.  (2009) Rumah Sakit . Jakarta: Indonesia. 13. Rustiyanto, Ery. (2010) Statistik Rumah Sakit Untuk Pengambilan Keputusan.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
14.  Rustiyanto,  Ery.  (2012) Etika  Profesi Perekam  Medis  &  Informasi  Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
15.  Sudra,  Rano  Indradi  (2010) Statistik Rumah Sakit. Jakarta: Graha Ilmu 16.  Sugiyono.  (2012) Metode  Penelitian Kuantitatif  Kualitatif  Dan  R&D. Bandung: Alfabeta.