Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI:

## PENGALAMAN LANJUT USIA DALAM MENGHADAPI SITUASI PASKA TSUNAMI
Febri Christian 1 , Mustikasari 2
Universitas Indonesia 1,2 febri_christian@live.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  pengalaman  lanjut  usia  dalam  menghadapi situasi paska tsunami. Metode penelitian  yang digunakan adalah metode kualitatif dengan pendekatan  deskriptif.  Hasil  penelitian  didapatkan  5  tema  utama  yaitu:  perasaan  yang muncul saat terjadi tsunami, dampak terjadinya tsunami, upaya dalam menghadapi trauma paska  tsunami,  sumber-sumber  dukungan  partispan,  dan  cara  membangun  keyakinan  diri paska Tsunami. Simpulan, tsunami menjadi bencana yang menimbulkan rasa takut, sedih, cemas  hingga  traumatik  bagi  yang  mengalaminya.  Selain  perasaan  negatif,  tsunami menyebabkan  hilangnya  nyawa  orang  terdekat  dan  harta  benda  bagi  korban-korbanya. Upaya  yang dilakukan  untuk menghilangkan trauma dan membangun keyakinan diri (self efficacy) dengan saling bercerita pada tetangga, berdoa dan berserah dan optimis menjalani kehidupan paska Tsunami karena adanya anggota keluarga yang selamat.
Kata Kunci: Lansia, Paska Tsunami, Pengalaman

## ABSTRACT
This  study  aims  to  explore  the  experiences  of  older  people  in  dealing  with  post-tsunami situations. The research method used is a qualitative method with a descriptive approach. The study results obtained five main themes: the feelings that emerged during the tsunami, the impact of the tsunami, efforts to deal with post-tsunami trauma, sources of support for participants, and how to build self-confidence after the tsunami. In conclusion, the tsunami was a disaster that caused fear, sadness, anxiety, and trauma to those who experienced it. In  addition  to  negative  feelings,  the  tsunami  caused  the  loss  of  lives  of  loved  ones  and property for the victims. Efforts were made to eliminate trauma and build self-confidence (self-efficacy)  by  telling  each  other  stories  to  neighbors,  praying  and  surrendering,  and being optimistic about living a post-Tsunami life because of family members who survived.
Keywords: Elderly, Post Tsunami, Experience

## PENDAHULUAN
Negara Indonesia merupakan negara yang memiliki banyak wilayah rawan bencana. Secara  geografis  Indonesia  merupakan  negara  kepulauan  yang  berada  pada  lingkaran tektonik  besar (Ring  of  Fire), yaitu  pertemuan  tiga  lempeng  tektonik  besar  dari  Indo Australia,  Eurasia,  dan  Pasifik,  sehingga  jika  terjadi  pergerakan  salah  satunya  dapat menyebabkan  bencana  salah  satunya  tsunami.  Dampak  berat  dari  tsunami  ini  disebabkan oleh  kemunculannya  yang  tiba-tiba (sudden  onset) dan  dampaknya  dapat  menjadi  sangat luas baik secara infrastruktur dan korban jiwa (Direja & Wulan, 2018).
Indonesia  kembali  diguncang  bencana  tsunami  di  penghujung  tahun  2018,  tepatnya pada hari Sabtu tanggal 22 Desember 2018 terjadi tsunami di Selat Sunda (Rimayati, 2019). Bencana  ini  menyebabkan  korban  meninggal  akibat  tsunami  mencapai  437  korban meninggal  dunia,  dan  lebih  dari  14  ribu  orang  mengalami  luka-luka  serta  pengungsi mencapai  33.719  orang  (Fitrah  et  al.,  2020).  Jumlah  korban  di  Desa  Way  Muli yang akibatkan oleh Tsunami sebanyak 116 jiwa meninggal dunia dan lebih dari 107 orang lansia luka  luka  dan  sebagian  besar  pengungsi  tsunami  adalah  lansia  dan  anak-anak  (BNPB, 2018).
Studi  pendahuluan  menunjukan  hasil  dimana  daerah  yang  terdampak  paling  parah berdasarkan jumlah korban jiwa dan kerusakan adalah Desa Way Muli, Lampung Selatan. Jumlah  kerugian  yang  akibatkan  oleh  tsunami  sebanyak  116  jiwa  meninggal  dunia  dan lebih dari 107 orang lansia luka luka. Kepala Desa Way Muli menyampaikan setelah terjadi tsunami  jumlah  pengungsi  di  Kantor  Gubernur  mencapai  2.500  orang  dimana  sebagian besar adalah lansia dan anak-anak. Sebagian besar lansia Desa Way Muli bekerja sebagai nelayan dan petani. Setalah peristiwa tsunami terjadi, lansia tidak memiliki pekerjaan tetap karena  hilangnya  dan  rusaknya  alat  yang  digunakan  untuk  mencari  nafkah  seperti  perahu dan lahan pertanian. Selain itu, hilangnya kerabat lansia seperti teman, keluarga dan orang yang  dicintai  mengakibatkan  lansia  korban  tsunami  harus  berusaha  mencari  dan menemukan  kembali  dukungan  untuk  beradaptasi  dan  melanjutkan  kehidupan  paska bencana.  Tidak  hanya dukungan  sosial, situasi paska bencana  yang terjadi akibat  tsunami menyebabkan keyakinan diri (self efficacy) lansia dalam menghadapi situasi paska tsunami menjadi  rendah  akibat  kehilangan  keluarga,  pekerjaan  dan  kecemasan  stress  serta  trauma paska  Tsunami.  Penelitian  terkait  reaksi  fisik  dan  psikologis  yang  dapat  muncul  dari bencana berupa depresi, perasaan takut, syok, tidak percaya, tidak berdaya, hampa, tremor, gugup, cemas, peningkatan palpitasi dan susah tidur. Kondisi ini menyebabkan mekanisme koping lansia yang menjadi tidak efektif dan membuat lansia menjadi hilang keyakinan diri nya (self  efficacy) untuk  pulih  dari  situasi  bencana  (Gordon,  2020).  Akibat  dari  peristiwa tersebut,  lansia  dituntut  oleh  keadaan  untuk  mampu  beradaptasi  dengan  perubahan  yang terjadi,  dimana  efikasi  diri  memjadi  salah  satu  faktor  untuk  melakukan  pemulihan  paska bencana pada lansia  (Wang et al., 2021).
Penelitian terkait dampak psikologis yang terjadi pada situasi bencana adalah berduka pada tahapan marah (anger) dan depresi (depression) (Apriyeni & Patricia, 2021) . Dampak lain  yang  ditimbulkan  akibat  tsunami  ini  menyebabkan  para  korban  kehilangan  banyak dukungan  sosial  (Ye  et  al.,  2020).  Tsunami  menimbulkan  perubahan  kehidupan  dan masalah  psikologis  serta  trauma  yang  berkepanjangan  bagi  semua  kelompok  masyarakat termasuk  lansia.  Hal  tersebut  dapat  mempengaruhi  respon  mereka  dalam  melakukan penyesuaian  paska  tsunami.  Diperkirakan  80%  korban  yang  mengalami  bencana  tidak dapat  berkembang  secara  signifikan,  dan  dapat  mengalami  masalah  dan  gejala  kejiwaan yang  berkepanjangan  (Mann  et  al.,  2018).  Penelitian  terkait  kesehatan  mental  paska Tsunami  besar  di  Jepang  Timur  menunjukan  42.6  %  responden  (usia  rerata  61  tahun) mengalami  depresi  dalam  rentang  sedang  dan  berat.    Penelitian  ini  kondisi  mental  yang buruk  pada  Lansia  (pria  dan  wanita)  dipicu  oleh  faktor  kesahatan,  status  ekonomi,  dan dukungan  sosial    yang  buruk  paska  tsunami  besar  di  Jepang  Timur  (Sone  et  al.,  2021). Penelitian lain menyatakan bahwa lansia yang selamat dari Tsunami mengalami kesedihan dan kehilangan keyakinan diri (efikasi diri) serta trauma akibat kehilangan anggota keluarga yang dicintai dan kehilangan tempat tinggal mereka (Wijaya et al., 2020).
Korban  yang  termasuk  ke  dalam  kategori  kelompok  rentan  mengalami  depresi  dan trauma  paska  Tsunami  adalah  kelompok  usia  lanjut  (lansia).  Lanjut  usia  termasuk  dalam kelompok atau populasi berisiko (population at risk) yang mempunyai masalah kesehatan yang memungkinkan akan berkembang karena dipengaruhi oleh adanya faktor risiko yang dapat  dimodifikasi  (Kiik  et  al.,  2018).  Lansia  mengalami  perasaan  menderita  dan kehilangan  orang  yang  dikasihi  paska  tsunami,  serta  merasakan  kekhawatiran  akan kehidupannya  dan  anak-anaknya  (Soonthornchaiya  et  al.,  2019).  Paska  tsunami,  lansia kembali  ke  rumah  untuk  melakukan  aktivitas  sehari-hari.  Lansia  mengalami  kesulitan dalam  melakukan  pemulihan  dan  adaptasi  karena  adanya  trauma  paska  tsunami  dan kecemasan akan terjadinya tsunami yang berulang (Baral & Bhagawati, 2019).
Penelitian sebelumnya melaporkan bahwa ada 4 fase resiliensi lansia yaitu fase stres, fase  rekonstruksi  diri,  fase  penguatan  dan  fase  resilien  lansia  pasca  tsunami  di  Lampung Selatan (Wijaya et al., 2020). Dalam penelitian tersebut dijelaskan bahwa resiliensi ditengah situasi  krisis  menjadi  kemampuan  psikologis  yang  sangat  penting  dimiliki  individu diberbagai  usia  termasuk  lansia.  Penelitian  Rachmawati  et  al.,  (2021)  menyatakan  bahwa munculnya  resiliensi  yang  baik  pada  lansia  dapat  dipengaruhi  oleh  keyakinan  diri  ( self efficacy) tinggi  dalam  memecahkan  masalah  karena  pengalaman  yang  pernah  dilalui seseorang  (lansia)  dalam  menghadapi  situasi  bencana.  Penelitian  ini  berfokus  untuk menganalisis  pengalaman  lanjut  usia  dalam  menghadapi  situasi  paska  tsunami  sehingga terbentuk resiliensi yang baik pada lanjut usia di Lampung Selatan.
Pengalaman  lanjut  usia  dalam  menghadapi  situasi  paska  tsunami  menjadi  hal  yang penting dalam membentuk resiliensi dan self efficacy (Rachmawati et al., 2021). Oleh sebab itu,  penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  bagaimana  pengalaman  lanjut  usai  dalam menghadapi  situasi  tsunami  dan  paska  tsunami.  Dengan  pengalaman  yang  pernah  dilalui dalam  menghadapi  situasi  bencana,  diharapkan  lanjut  usia  mampu  membentuk  resiliensi dan efikasi diri yang baik untuk tetap melanjutkan kehidupan paska terjadinya Tsunami.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  pendekatan  deskriptif  untuk mengekplorasi  dan  mengambarkan  pengalaman  lansia  paska  tsunami.  Jumlah  partisipan yang  digunakan  sebanyak  5  partisipan  dengan  teknik  sampling snowball yang  memenuhi kriteria:  Lansia  berusia  lebih  dari  sama  dengan  60  tahun,  mampu  membaca  dan  menulis, mampu  berbahasa  Indonesia  terdampak  tsunami  Selat  Sunda  dan  kehilangan  anggota keluarga, kerabat dan atau pasangan.
Pengumpulan  data  dilakukan  pada  tanggal  15  Agustus  2022.  Pengumpulan  data dimulai  setelah  memperoleh  ijin  etik  (KET-014/UN2.F12.D1.2.1/PPM.00.02/2022)  dan surat  ijin  dari  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Indonesia  dan  Desa  Way  Muli. Pengambilan  data  dilakukan  di  rumah  partisipan.  Kunjungan  hari  pertama,  memastikan partisipan  secara  psikologis  stabil  dengan  menggunakan Geriatri  Depression  Scale (skor <5) dan dapat dilakukan wawancara, kemudian di hari kedua dilakukan pengumpulan data dengan wawancara mendalam (In-depth Interview) pada partisipan.
Peneliti meminta ijin ke partisipan dengan merekam percakapan wawancara, alat tulis sebagai field  note untuk  mencatat  Bahasa  nonverbal  partisipan  selama  wawancara  dan keterangan yang diperlukan\Setelah mendapatkan ijin dari partisipan, wawancara dilakukan dirumah partisipan dengan posisi saling berhadapan dan dibatasi meja dengan jarak 60-100 cm.  Alat  perekam  diletakan  diatas  meja  dengan  jarak  30-50  cm  dari  partisipan.  Proses wawancara dilakukan selama 75 menit untuk setiap partisipan, dan diakhiri saat informasi yang diberikan partisipan telah sesuai dengan tujuan penelitian serta pertanyaan wawancara.
Kesimpulan  dari  pengumpulan  data  ditulis  dalam  bentuk  catatan  di  dalam field  note dan dibacakan  kembali  sebagai  bentuk  validase  terhadap  pernyataan  yang  diberikan  oleh pertisipan.
Teknik  analisis  data  yang  digunakan  adalah  Metode  Colaizzi.  Metode  Colaizzi  ini menggunakan beberapa langkah dimulai dari pendeskripsian kasus atau topik yang diteliti, menggumpulkan  deskripsi  kasus  melalui  pernyataan  partisipan,  membaca  keseluruhan deskripsi  informan  tentang  fenomena  yang  sedang  diteliti,  memilih  pernyataan  yang signifikan,  mengartikulasikan  makna  dari  setiap  pernyataan  yang  signifikan, mengelompokan  makna-makna  ke  dalam  tema,  menuliskan  suatu  gambaran  yang mendalam,  kemudian  memvalidasi  kembali  gambaran  yang  mendalam  kepada  partisipan, dan menggabungkan data yang muncul kedalam deskripsi tema final yang mendalam.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Karakteristik Lanjut Usia Berdasarkan Jenis Kelamin (n=5) Karakteristik Lansia Frekuensi Presentase Jenis Kelamin  Laki-laki  Perempuan 3 2 60 % 40 % Total 5 100 %
Berdasarkan  tabel  1  karakteristik  partisipan  berdasarkan  jenis  kelamin,  diketahui bahwa  jenis  kelamin  yang  mendominasi  adalah  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  3  orang (60 %).
Tabel. 2 Karakteristik Lanjut Usia Berdasarkan Usia (n=5) Variabel N Mean Min-Max Usia 5 67,6 63-71
Berdasarkan tabel 2 hasil karakterisktik partisipan berdasarkan nilai mean atau rata- rata usia lanjut usia yaitu 67,6 tahun, dengan minimal usia 63 tahun dan maksimal usia 71 tahun.
Tabel. 3 Karakteristik Lanjut Usia Berdasarkan Pekerjaan (n=5) Karakteristik Lansia Frekuensi Presentase Pekerjaan  Nelayan
 Penjual Ikan
 Ibu Rumah Tangga 3
1 1 60 % 20 % 20 % Total 5 100 %
Berdasarkan tabel 3 hasil karakteristik partisipan berdasarkan pekerjaannya, diketahui bahwa pekerjaan yang mendominasi partisipan adalah Nelayan sebanyak 3 orang (60 %).

## Tabel. 4 Karakteristik Lanjut Usia Berdasarkan Pendidikan (n=5)
Karakteristik Lansia Frekuensi Presentase Pendidikan  SD  SMP 3 2 60 % 40 % Total 5 100 %
Berdasarkan  tabel  4  karakteristik  partisipan  berdasarkan  tingkat  pendidikan pendidikan lanjut usia  yang mendominasi adalah SMP sebanyak 3 orang (60 %).
Tabel. 5 Karakteristik Partisipan Kode Partisipan P1 P2 P3 P4 P5 Umur 63 71 68 66 70 Jenis Kelamin P L P L L Pekerjaan IRT Nelayan   Penjual Ikan Nelayan Nelayan Pendidikan SMP SD SD SMP SD
Berdasarkan  tabel  5  penelitian  ini  melibatkan  5  (lima)  orang  partisipan  dalam wawancara  mendalam.  Rata-rata  pendidikans  setara  tingkat  Sekolah  Dasar  (SD)  yaitu  P1 dan P3. Tiga partisipan lainnya berpendidikan Sekolah Menengah Pertama (SMP) yaitu P2, P4  dan  P5.  Pekerjaan  partisipan  sebagai  nelayan  dan  setelah  tsunami  ada  yang  menjadi buruh karena kehilangan kapal.
Penelitian  ini  menghasilkan  5  tema  yang  dijabarkan  sesuai  tujuan  penelitian  paska tsunami  di  Lampung  Selatan.  Tema-tema  yang  diperoleh  dari  awal  munculnya  tsunami hingga  pada  fase  rekonstruksi  yang  terdiri  dari:  1)  Perasaan  yang  muncul  saat  tsunami terjadi;  2)  Dampak  terjadinya  Tsunami;  3)  Upaya  dalam  menghadapi  trauma  paska tsunami; 4) Sumber-sumber dukungan; 5) Cara membangun keyakinan diri.
Tema  penelitian  ini  didapatkan  5  tema  meliputi:  Perasaan  yang  muncul  saat  terjadi tsunami,  dampak  terjadinya  tsunami,  upaya  dalam  menghadapi  trauma  paska  tsunami, sumber-sumber dukungan partisipan, dan Cara membangun keyakinan diri paska Tsunami.
Tabel. 6

## Analisis Data Tema dan Subtema Penelitian
Partisipan Tema Subtema P1 P2 P3 P4 P5
Perasaan yang muncul saat terjadi Tsunami
Rasa Takut Rasa Sedih Panik Cemas Dampak terjadinya Tsunami Korban Jiwa (Keluarga) Trauma Harta Benda Upaya menghilangkan trauma Melupakan dan Mengalihkan Bercerita Sumber-sumber dukungan Keluarga Masyarakat Cara membangun keyakinan diri Berdo’a Berharap Berserah

## Tema 1. Perasaan yang Muncul saat Tsunami
Perasaan  yang  dirasakan  saat  terjadi  tsunami  meliputi  3  (tiga)  subtema  yaitu  takut, sedih  dan  panik.  Tiga  partispan  mengatakan  perasaannya  takut  dan  panik  melihat gelombang  tsunami.  Partisipan  P1,  P3,  dan  P4  mengatakan  perasaannya  takut,  panik  dan sedih.
“disitulah  perasaan  saya  yang  paling  sedih  juga  itu  waktu  itu,  saya  ketakutan  sekali liatnya, udah kayak kiamat. Saya lah sudah gimana, bingung, paniklah liat gelombang sebesar  itu,  sudah  kayak  mau  mati.  Saya  coba  cari  pegangan  apa  aja,  entah  pohon, entah  kayu  atau  yang  ada  ngapung-ngapung  waktu  itu.  Mungkin  sudah  saatnya  mati saya waktu itu apa” (P1)
Terdapat  dua  partisipan  (P2  dan  P5)  yang  menyampaikan  perasaan  cemas mengkhawatirkan keluarganya dirumah pada saat terjadi tsunami.
“ namanya  orang  ditengah  laut  ya,  pas  kejadian  itu  ombaknya  ada  itu  25  meter  lebih dari  pohon  cemara,  pas  abis  kegulung  kami  dikapal  terbalik  ngapung  kebawa  arus, Cuma cucu dan anak dirumah yang kepikiran. Sampe ga ni ombak kesana, selamet ga ini cucu dan anak sana dirumah. Udah itu aja yang kepikiran pas ombaknya udah lewat sambil kami ini ngapung-ngapung.” (P5)

## Tema 2. Dampak Terjadinya Tsunami
Dampat terjadinya  tsunami pada lanjut  usia  meliputi 3  (tiga)  subtema  yaitu: korban jiwa (keluarga), trauma, dan harta benda.
Setelah terjadi tsunami partisipan 3 mengatakan bahwa kehilangan suami dan anaknya yang bekerja sebagai nelayan saat gelombang Tsunami muncul, karena anak dan suaminya selalu pergi  melaut  dimalam  hari  dan  menginap  selam  2  hari  di  laut.  Partisipan  1  kehilangan suaminya saat sedang berada di dalam rumah ketika tsunami terjadi.
“mereka  berdua  seperti  biasanya  mas,  kayak  orang-orang  pamit  mau  kelaut,  emang sudah gitu biasa pergi kelaut 2 sampe 3 hari nginep dan emang selalu berangkat malem, kan angin darat ke lautnya malem. Ga nyangka aja, saya tunggu sampe 3 – 5 hari kata relawan  masih  dicari,  sekarang  udah  ikhlas  udah  bertahun-tahun  ya  mungkin  udah pulang ke Allah.” (P3)
Partisipan 1, partisipan 2 dan partisipan 4 menambahkan muncul rasa takut jika melihat ombak dan trauma jika Tsunami muncul kembali, sehingga selama 6 bulan libur melaut dan hanya memperbaiki kapal di darat.
“eh pas liat laut ya, ada ombak-ombak agak besar makin ngeri.. takut. Apalagi kita ya yang udah pernah digulung jadi mikir lagi buat melaut saat itu, ada itu kalo 5 sampe 6 bulanan di darat aja. Paling ya benerin kapal.” (P4)
“ya takut aja ke laut lagi waktu itu abis tsunami. Jadi didarat aja beberapa bulan. Sama kapalkan rusak kena tsunami, jadi ya benerin kapal didarat sampe berani lagi kelaut.” (P2)

## Tema 3. Upaya dalam Menghadapi Trauma Paska Tsunami
Trauma  yang  muncul  saat  setelah  terjadi  tsunami  dihadapi  oleh  partisipan  dengan berbagai cara yang terdiri dari 2 (dua) subtema yaitu melupakan dan mengalihakan dengan ngobrol  dengan  keluarga.  Partisipan  1  menceritakan  jika  pengalaman  trauma  itu  muncul berusaha untuk melupakan dan tidak larut dalam pikiran traumatis tersebut.
“Jadi  kita  dipikirnya  tenang  dan  tarik  nafas,  biar  nggak  kepikiran  takutnya  terus. Lagian  kalo  dipikir  terus-terusan  takutnya  sama  ombak  itu  ga  akan  hilang.  Toh  udah kejadian dan kalo dipikirin terus malah ga ada kepake juga manfaatnya” (P1)
Partisipan  2  dan  partisipan  4  saat  mengalami  ketakutan  dan  trauma  muncul  akan tsunami mencoba untuk berbicara dengan tetangga dan kerabatnya untuk menenangkan diri dan mengalihkan traumanya.
“biasa sih kita punya tetangga, kalo ga ada teman datang kita ajak ngobrol aja supaya ga  ingat-ingat  lagi  kejadian  tsunami.  Bisa  juga  sambil  benerin  kapal  atau  jual  ikan, canda-canda sama kawan jualan biar lupa dan ga takut kalo liat laut atau ombak.” (P4)

## Tema 4. Sumber-Sumber Dukungan
Sumber-sumber  dukungan  menliputi  2  (dua)  subtema,  yaitu:  keluarga  dan masyarakat. Tiga partisipan (P1,P2, dan P4) mengungkapkan selalu mendapatkan dukungan dari  keluarga  yang  selamat  dari  Tsunami  baik  anak,  pasangan  dan  cucu.  Partisipan  2 mengungkapkan setelah terjadi tsunami, P2 sudah tidak bekerja dan di bantu oleh anaknya yang bekerja diluar kota.
“Anak saya yang paling gede, bilang aja saya pension aja dari “ngelaut”, udah tua dan pernah kena  tsunami, nanti nge-bel aja  kalo  kebutuhan bapak ibu  kurang  dikampung. Kata anak gt ya sebagai orang tua yang pasrah aja dan nurut aja kita mah.” (P2)
Partisipan  lain  yaitu  P3  dan  P5  mengungkapkan  selalu  mendapat  dukungan  dari masyarakat,  dari  tokoh  masyarakat  dan  tetangga  dengan  kepedulian  sesame  korban  dan anggota masyarakat.
“tokoh-tokoh agama, perangkat desa dan sesame tetangga yang istilahnya senasib jadi korban  bencana  dulu.  Nah  kami  sering  saling  mendukung,  cerita,  dan  kadang  saling bantu kayak dulu gotong royong bersihin puing-puing atau bangun rumah yang rusak gara-gara tsunami” (P5)

## Tema 5. Cara Membangun Keyakinan Diri
Cara membangun keyakinan diri pada lansia meliputi 3 (tiga) subtema yaitu berdo’a, berharap, dan berserah. P1 dan P3 mengungkapkan bahwa setelah terjadi Tsunami mereka selalu berdoa untuk diberikan kekuatan dalam menjalani hidup kembali setelah tsunami.
ya mungkin didalam pengajian kami ibu-ibu berkumpul dan saling kasih kekuatan aja abis dilanda tsunami, kadang ada yang sama caranya, kadang-kadang juga beda-beda. Tapi  kalo  pas  sholat  selalu  minta  Allah  buat  bantu  dan  kuatin  abis  tsunami  muncul” (P3).
Partisipan  4  dan  partispan  2  dalam  membangun  kayakinan  diri  paska  tsunami mengungkapkan  bahwa  keluarga  yang  berhasil  selamat  seperti  anak  membuatnya  harus tetap memiliki keyakinan untuk bertahan dan menjalani kehidupan kembali paske tsunami.
“yahh kejadian nya udah terjadi, mau gimana. Paling anak yang bikin kita semangat biar bisa nemenin dan jagain anak sampe bisa lulus sekolah dan kerja kayak sekarang, kadang anak juga urusin saya, saling ngobrol aja biar tetep kuat jalan terus.” (P4)
Dan  partisipan  terakhir  P5  mengungkapkan  berserah  tetep  menjalani  aktivitas  yang bisa  dilakukan.  P5  menyampaikan  sudah  lama  hidup  susah  dan  tetap  bisa  meyakini  jika tetap bisa menjalani kehidupan paska tsunami.
“dari dulu udah hidup susah, jadi tetap jalani ajalah, pasrah saja.. kadang-kadang kalo dipikir juga jalani aja toh sampe sekarang masih bisa bertahan kan. Ya semoga aja kita tetep dipelihara sama Allah SWT.” (P5)

## PEMBAHASAN

## Tema 1. Perasaan yang Muncul saat Tsunami
Seluruh  responden  menyatakan  perasaan  yang  muncul  saat  tsunami  diungkapkan melalui beberapa respons, seperti rasa takut saat melihat gelombang besar dan dampaknya, rasa  sedih  karena  berada  ditengah  tengah  gelombang  tsunami,  muncul  rasa  panik  akibat gelombang tsunami yang datang tiba-tiba, dan rasa cemas terhadap keselamatan keluarga. Perasaan-perasaan  ini  muncul  sebagai  bentuk  respons  psikologis  manusia  terhadap  suatu pengalaman. Lanjut usia dapat merasakan kekhawatiran dan kecemasan terhadap kehidupan keluarga dan anak-anaknya selama terjadi bencana tsunami (Soonthornchaiya et al., 2019). Dampak  psikologis  tersebut  didukung  oleh  penelitian  lain  yang  menunjukan  bahwa kegawatdaruratan psikologis akibat bencana (gempa, tsunami, dan likuifaksi) kategori stress terbesar pada tingkat stress berat (51.5%), tingkat kecemasan terbanyak pada kategori berat (90.9%), dan tingkat depresi terbanyak kategori ringan (66.7%) (Iswari, 2020).
Penelitian  lain  menyatakan  bahwa  lansia  yang  selamat  dari  tsunami  mengalami kesedihan  dan  kehilangan  keyakinan  diri  (efikasi  diri)  serta  trauma  akibat  kehilangan anggota keluarga yang dicintai dan kehilangan tempat tinggal mereka (Mann et al., 2018). Tsunami yang dialami khususnya oleh lansia seperti perasaan takut, sedih, panik, dan cemas dapat  menimbulkan  dampak  psikologis  jangka  pangjang.  Pada  sekitar  40.0%  -  68.0% korban bencana alam mengalami efek psikologis yang bertahan selama 10 tahun ke depan dalam kehidupan mereka (Sumarni et al., 2019). Bencana alam seperti gempa dan tsunami dapat  memberika  dampak  psikologis  berupa  trauma  dan  depresi  bagi  para  korban  yang selamat. Hal ini ditunjukan dalam penelitian tentang trauma, depresi dan resilience korban tsunami  dan  gempa  bumi  di  Jepang  yang  menunjukan  66.8%  korban  mengalami  depresi sedang hingga depresi berat (Kino et al., 2021).
Perasaan  yang  muncul  saat  terjadi  Tsunami  merupakan  respon  individu  terhadap situasi yang sedang dialami. Kondisi tersebut dapat mempengaruhi status kesehatan lanjut usai baik secara fisik maunpun mental sehingga dapat berdampak pada aktivitas sehari-hari pada  lanjut  usia.  Perasaan  sedih  yang  diungkapkan  lansia  saat  terjadi  tsunami  jika  tidak diatasi  dapat  berakibat  meningkatkan  faktor  pencetus  terjadinya  depresi.  Sedangkan perasaan  takut,  cemas  dan  panik  yang  terjadi  pada  lansia  saat  terjadi  Tsunami  menjadi faktor pendukung terjadinya post traumatic stress disorder (PTSD). Hal ini menjadi pokok pemecahan masalah kesehatan mental untuk meningkatkan kemampuan lansia menghadapi situasi  paska  bencana  dengan  harapan  untuk  meningkatnya  resiliensi  dan  keyakinan  diri lansia menjalani kehidupan secara normal paska terjadinya bencana khususnya tsunami.

## Tema 2. Dampak Terjadinya Tsunami
Tsunami menyebabkan berbagai dampak dalam kehidupan seluruh partisipan sebagai lanjut  usia,  seperti  kehilangan  anggota  keluarga  yang  menjadi  korban  jiwa,  mengalami trauma  dan  kehilangan  harta  benda.  Hilangnya  keluarga  dan  harta  benda  korban  tsunami dapat memberikan dampak negative bagi lanjut usia. Lansia mengalami perasaan menderita akibat kehilangan orang yang dikasihi paska tsunami, serta merasakan kekhawatiran akan kehidupannya dan anak-anaknya (Soonthornchaiya et al., 2019).
Selain itu,  trauma  paska  bencana  yang tidak tertangani  akan menyebabkan  masalah kejiwaan  jangka  panjang  yang  menimbulkan  efek  ketidakmampuan  lansia  dalam beradaptasi  pada  fase  kehidupan  paska  tsunami.  Korban  paska  bencana  didorong  untuk menjalani  tugas  dalam  mengembangkan  kemampuan  diri  untuk  beradaptasi  dari ketepurukan agar terbentuk resilience yang baik (Baral & Bhagawati, 2019).
Penelitian  terkait  4  tahun  dampak  tsunami  pada  lansia  di  Thailand  menunjukan bahwa  korban  selamat  lanjut  usia  (60-81  tahun)  mengalami  berbagai  kehilangan  berat akibat Tsunami yang tersusun dalam tiga tema mendasar yakni: 1) perasaan menderita dan kehilangan orang-orang terkasih masih berada dalam benak para peserta, 2) mengatasi stres mencakup  mengubah  pikiran  sebagai  pemahaman  hidup,  melakukan  kegiatan  untuk penyembuhan, dukungan dari anggota keluarga, dan membangun harga diri, dan 3) terlibat dalam perilaku perawatan diri untuk menyembuhkan pikiran dan tubuh termasuk menjalani perawatan berkelanjutan sesuai kebutuhan.
Dampak  kehilangan  anggota  keluarga,  harta  benda,  dan  trauma  yang  terjadi  paska situasi  Tsunami  dapat  menimbulkan  masalah  psikologis  seperti  duka  cita,  marah (anger) dan depresi. Hal tersebut dapat menyebabkan perubahan kehidupan dan masalah psikologis serta  trauma  yang  berkepanjangan  bagi  lansia  yang  mempengaruhi  respon  mereka  dalam melakukan  penyesuaian  paska  tsunami.  Hal  tersebut  didukung  oleh  penelitian  yang menyatakan bahwa lansia yang selamat dari Tsunami mengalami kesedihan dan kehilangan keyakinan diri (efikasi diri) serta trauma akibat kehilangan anggota keluarga yang dicintai dan kehilangan tempat tinggal mereka (Mann et al., 2018).

## Tema 3. Upaya dalam Menghadapi Trauma Paska Tsunami
Upaya  yang  dilakukan  oleh  partisipan  dalam  menghadapi  trauma  seperti  bercerita dengan  tetangga  dan  anak,  serta  berusaha  melupakan  dan  mengalihkan  pikirian  dari peristiwa  traumatis  yang  dialami.  Dukungan  sosial  memberikan  pengaruh  dalam membentuk  persepsi,  motivasi  dan  keyakinan  individu  melakukan  tindakan (self  efficacy) serta beradaptasi terhadap perubahan yang terjadi dalam hidupnya (Bui et al., 2021).
Selain  dukungan  sosial  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kako  &  Mayner  (2018) menyatakan bahwa lansia yang menjadi korban tsunami dan selamat untuk menghilangkan kesedihan  yang  disebabkan  oleh  trauma,  para  lansia  bisa  menghilangkan  trauma  dengan saling  bercerita  kepada  seseorang.  Melakukan  aktivitas  dengan  bercerita  menjadi  upaya yang digunakan partisipan untuk menghilangkan kesedihan dan trauma  yang dialami agar tidak  terjadi  kesedihan  yang  berkepanjangan  (Wijaya  et  al.,  2020).  Upaya  bercerita  yang dilakukan  responden  dapat  ditingkatkan  dengan  bercerita  pada  seorang  konselor,  dimana kemampuan  adaptif  responden  dalam  bercerita  dapat  diberikan  sebuah  terapi  dalam penanganan trauma.
Upaya mengatasi trauma paska bencana selain bercerita dapat juga dilakukan dengan pemberian terapi cognitive behaviour therapy (CBT). Konseling CBT dapat menjadi salah satu  solusi  dalam  mengatasi  trauma  paska  bencana  dan  mencegah  masalah  kesehatan mental jangka panjang akibat terjadinya bencana alam (Rimayati, 2019).
Upaya  yang  dilakukan  dengan  bercerita  dan  mengalihkan  trauma  paska  Tsunami menunjukan  responden  telah  menggunakan  strategi  koping  yang  berfokus  pada  masalah dan  strategi  koping  adaptif  dengan  cara  mencari  informasi  dan  membagi  perasaannya kepada  orang  lain.  Hal  ini  penting  bagi  seorang  lansia  untuk  tetap  berupaya  beradaptasi dengan  kehidupan  paska  tsunami  dan  menghilangkan  trauma  melalui  kegiatan  sosialisasi (bercerita) sebagai bentuk pengalihan terhadap situasi yang tidak menyenangkan.

## Tema 4. Sumber-Sumber Dukungan
Partisipan  mengungkapkan  sumber  pemberi  dukungan  berasal  dari  keluarga  dan tokoh-tokoh dalam masyarakat dalam menguatkan partisipan dalam situasi paska tsunami. Dukungan  keluarga  terhadap  individu  yang  mengalami  trauma  akibat  bencana  dianggap mampu  menurunkan  efek  traumatis  dari  bencana/pengalaman  yang  tidak  menyenangkan. Hal tersebut di dukung oleh penelitian terkait efek family support dalam menurunkan PTSD yang  menunjukan    bahwa  semakin  tinggi social  support dari  keluarga  dan  teman  dapat manurunkan gejala PTSD akibat pengalaman traumatik (Zalta et al., 2022).
Keluarga menjadi salah satu sumber dukungan sosial yang utama yang memberikan dampak positif pada kesehatan psikologis, fisik, dan kualitas hidup. Jika dukungan keluarga pada  individu  berkurang  berdampak  pada  rendahnya  efikasi  diri  individu  yang  menderita penyakit tuberculosis (Apriyeni  & Patricia, 2021). Dukungan emosional  yang berasal dari keluarga  dalam  situasi  bencana  terbukti  memiliki  pengaruh  bagi  keyakinan  diri (self efficacy) individu  dalam  menjalani  kehidupan  setelah  terjadi  bencana  (Makahaghi  & Surudani, 2021). Penelitian lain juga memberikan penekanan utama bahwa dukungan yang diberikan  harus  lebih  berfokus  pada  kualitas  sebuah  dukungan.  Hal  tersebut  menunjukan bahwa  kualitas  sebuah  dukungan  memiliki  dampak  yang  lebih  signifikan  dibandingkan dengan jumlah “kuantitias” dukungan yang diberikan (Shang et al., 2022).
Dukungan  keluarga  dan  masyarakat  yang  diperoleh  lansia  di  situasi  paska  tsunami dapat berperan dalam membantu  proses adaptasi  setelah terjadinya  tsunami  dalam jangka panjang  maupun  pendek.  Keluarga  berperan  dalam  menentukan  cara  perawatan  diri dirumah,  hal  ini  terjadi  karena  keluarga  merupakan  bagian  yang  paling  dekat  dalam kehidupan lanjut usia di situasi paska tsunami. Selain keluarga, masyarakat juga memiliki peran  penting  sebagai  sumber  dukungan  lansia.  Masyarakat  merupakan  dukungan  yang berasal dari orang lain selain keluarga, seperti teman, tetangga, dan lingkungan tempat kerja (Laksmita et al., 2020). Seluruh informan menyatakan bahwa mereka mendapat dukungan dari  masyarakat.  Dukungan  yang  diberikan  oleh  orang  lain  yang  dianggap  penting (significant  other) kepada  individu  dengan  tujuan  untuk  memberikan  bantuan  ketika individu memiliki permasalahan.

## Tema 5. Cara Membangun Keyakinan Diri
Partisipan  mengatakan  berdo’a  dan  berserah  menjadi  salah  satu  cara  untuk meningkatkan  keyakinan  diri.  Selain  itu,  partisipan  juga  memiliki  anggota  keluarga  yang mempu memberikan harapan untuk membangun keyakinan diri menjalani kehidupan paska tsunami. Keyakinan diri merupakan faktor person (kognitif) yang ditekankan oleh Bandura, yaitu keyakinan bahwa seseorang bisa menguasai situasi dan menghasilkan hal yang positif. Bandura  menyatakan  bahwa  keyakinan  diri berpengaruh  besar  terhadap  perilaku  dalam menghadapi kerentanan (Adams et al., 2019).
Keyakinan  diri  yang  disebut self  efficacy menjadi  faktor  pelindung  yang  signifikan dalam menghadapi peristiwa bencana. Hal ini sesuai dengan teori Spittal yang menjelaskan bahwa  sikap  optimis  dan  pengalaman  masyarakat  pada  sumber self  efficacy dalam menghadapi bencana dapat memberikan keyakinan untuk menghadapi bencana yang akan datang (Mızrak & Turan, 2022).
Penelitian  terkait  Keyakinan  diri (self  efficacy) paska  tsunami  di  Asia  Tenggara menunjukan bahwa self efficacy memiliki hubungan yang signifikan terhadap tingkat post traumatik stress disorder selama 6 bulan setelah terjadi bencana (Kaufman, 2022). Upaya lain  yang  dapat  dilakukan  dalam  menangani  trauma  paska  tsunami  juga  dapat  dilakukan dengan promosi kesehatan paska bencana, sarana kesehatan dan partisipasi masyarakat. Hal
tersebut ditunjukan oleh penelitian yang menyatakan bahwa peningkatan derajat kesehatan, kemandirian  dan  keyakinan  lanjut  usia  dapat  terjadi  karena  meningkatnya  partisipasi masyarakat  dan  tenaga  kesehatan  melalui  program  promosi  kesehatan  (Zhu  et  al.,  2021). Penelitian tersebut juga didukung oleh penelitian lain yang menyatakan terdapat hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan,  pengalaman,  dan  keterlibatan  masyarakat  dalam meningkatkan  psikologis  lansia  diarea  rawan  bencana  gempa  bumi.  Penelitian  ini menjelaskan bahwa pengetahuan masyarakat tentang bencana dan pengalaman yang pernah dilalui  dapat  memberikan  kesiapkan  psikologis  bagi  lansia  jika  bencana  alam  kembali terulang (Mutianingsih et al., 2021).
Upaya  membangun  keyakinan  diri (self  efficacy) responden  yang  diungkapkan dengan  berdo’a  dan  berserah  serta  melalui  harapan  merupakan  upaya  koping  yang konstruktif dalam menghadapi situasi yang tidak menyenangkan khususnya paska tsunami. Spiritualitas  merupakan  sumber  koping  yang  penting  yang  dapat  meningkatkan kesejahteraan  psikososial  dan  kesehatan  mental  bagi  individu  pada  masa  paske  tsunami, dimana spritualitas menjadi proses mempromosikan peluang untuk membangun hubungan pribadi  yang  bermakna  baik  kepada  diri  sendiri,  orang  lain  maupun  kekuata  yang  lebih tinggi seperti Tuhan dan keyakinan.

## SIMPULAN
Pengalaman lanjut usia paska tsunami diperoleh 5 tema yaitu: perasaan yang muncul saat terjadi Tsunami, dampak terjadinya Tsunami, upaya dalam menghadapi trauma paska tsunami,  sumber-sumber  dukungan  partispan,  dan  cara  membangun  keyakinan  diri  paska tsunami.  Tsunami  menjadi  bencana  yang  menimbulkan  rasa  takut,  sedih,  cemas  hingga traumatik  bagi  yang  mengalaminya.  Selain  perasaan  negatif,  tsunami  menyebabkan hilangnya  nyawa  orang  terdekat  dan  harta  benda  bagi  korban-korbanya.  Upaya  yang dilakukan  partisipan  dalam  menghilangkan  trauma  dan  membangun  keyakinan  diri (self efficacy) adalah  dengan  saling  bercerita  pada  tetangga,  berdoa  dan  berserah  dan  optimis menjalani kehidupan paska tsunami karena adanya anggota keluarga yang selamat.

## SARAN
Penelitian  digunakan  sebagai  dasar  untuk  penelitian  intervensi  keperawatan  jiwa dalam  menangani  masalah  kesehatan  jiwa  paska  bencana  terutama  untuk  mendalami pemulihan diri pada lanjut usia paska tsunami di Wilayah Lampung Selatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adams, R. M., Eisenman, D. P., & Glik, D. (2019). Community Advantage and Individual Self-Efficacy  Promote  Disaster  Preparedness:  A  Multilevel  Model  Among  Persons with  Disabilities. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public Health , 16 (15), 1–18. https://doi.org/10.3390/ijerph16152779
Apriyeni,  E.,  &  Patricia,  H.  (2021).  Dukungan  Keluarga  terhadap  Efikasi  Diri  Penderita
Tuberkulosis Paru. Jurnal Keperawatan , 13 (3), 563–568.
https://doi.org/10.32583/keperawatan.v13i3.1425
Baral,  I.  A.,  &  Bhagawati,  K.  C.  (2019).  Post  Traumatic  Stress  Disorder  and  Coping Strategies Among Adult Survivors of Earthquake, Nepal. BMC Psychiatry , 19 (1), 1– 8. https://doi.org/10.1186/s12888-019-2090-y
BNPB. (2018). Info Bencana Edisi Desember 2018. https://bnpb.go.id/buku/info-bencana- desember-2018
Bui, B. K. H., Anglewicz, P., & VanLandingham, M. J. (2021). The Impact of Early Social Support  on  Subsequent  Health  Recovery  after  a  Major  Disaster:  A  Longitudinal Analysis. SSM - Population Health , 14 (March), 100779. https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2021.100779 Direja,  A.  H.  S.,  &  Wulan,  S.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kesiapsiagaan  Tenaga  Kesehatan  dalam  Menghadapi  Bencana  Gempabumi  dan Tsunami. Jurnal Dialog Penanggulangan Bencana, 9 (2), 102-115.
https://bnpb.go.id/storage/app/media/uploads/24/jurnal-vol-9-no-2-2018.pdf
Fitrah,  A.,  Suroso,  D.  S.  A.,  &  Asbi,  A.  M.  (2020).  Kesesuaian  Rencana  Pola  Ruang Kabupaten  Lampung  Selatan  terhadap  Tingkat  Risiko  Tsunami. Jurnal  Dialog Penanggulangan  Bencana , 11 (2),  167–177.  https://www.bnpb.go.id/jurnal/jurnal- dialog-penanggulangan-bencana-vol-11-no-2-tahun-2020
Gordon,  B.  G.  (2020).  Vulnerability  in  Research:  Basic  Ethical  Concepts  and  General Approach to Review. Ochsner Journal , 20 (1), 34–38.
https://doi.org/10.31486/toj.19.0079
Iswari, M. F. (2020). Kegawatdaruratan Psikologis Berupa Tingkat Stres, Kecemasan  dan
Depresi  Korban  Gempa,  Tsunami  dan  Likuifaksi  di  Wilayah  Pantoloan  Kabupaten Donggala Palu Sulawesi Tengah. Masker Medika , 8 (1), 46–52. https://doi.org/10.52523/maskermedika.v8i1.377
Kako, M., & Mayner, L. (2018). The Experience of Older People in Japan Four Years after the Tsunami. Collegian, 26 (1), 125-131. https://doi.org/10.1016/j.colegn.2018.06.001 Kaufman,  N.  (2022,  September  6).  Mastery  Experiences  Drive  Self-Efficacy. Canary Health . https://www.canaryhealth.com/mastery-experiences-drive-self-efficacy/ Kiik, S. M., Sahar, J., & Permatasari, H. (2018). Peningkatan Kualitas Hidup Lanjut Usia (Lansia)  Di  Kota  Depok  dengan  Latihan  Keseimbangan. Jurnal  Keperawatan Indonesia , 21 (2), 109–116. https://doi.org/10.7454/jki.v21i2.584
Kino, S., Aida, J., Kondo, K., & Kawachi,  I. (2021). Persistent  Mental Health Impacts of Disaster.  Five-Year  Follow-Up  After  The  2011  Great  East  Japan  Earthquake  and Tsunami:  Iwanuma  Study. Journal  of  Psychiatric  Research , 136 (May  2020),  452– 459. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.08.016
Laksmita,  O.  D.,  Chung,  M.  H.,  Liao,  Y.  M.,  &  Chang,  P.  C.  (2020).  Multidimensional
Scale  of  Perceived  Social  Support  in  Indonesian  Adolescent  Disaster  Survivors:  A Psychometric Evaluation. PLoS ONE , 15 (3), 1–12.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0229958
Makahaghi,  Y.  B.,  &  Surudani,  C.  J.  (2021).  Pengalaman  Keluarga  Menghadapi  Trauma Pasca  Bencana  Alam  di  Kampung  Lebo  Kecamatan  Manganitu. Jurnal  Ilmiah Sesebanua , 5 (1), 23–30. https://doi.org/10.54484/jis.v5i1.367
Mann,  C.  L.,  Gillezeau,  C.  N.,  Massazza,  A.,  Lyons,  D.  J.,  Tanaka,  K.,  Yonekura,  K., Sekine, H., Yanagisawa, R., & Katz, C. L. (2018). Fukushima Triple Disaster and the Road  to  Recovery:  a  Qualitative  Exploration  of  Resilience  in  Internally  Displaced Residents. Psychiatric  Quarterly , 89 (2),  383–397.  https://doi.org/10.1007/s11126- 017-9542-7
Mızrak, S., & Turan, M. (2022). Effect of Individual Characteristics, Risk Perception, Self- Efficacy  and  Social  Support  on  Willingness  to  Relocate  Due  to  Floods  and Landslides. Natural  Hazards , 0123456789 .  https://doi.org/10.1007/s11069-022- 05731-y
Mutianingsih,  M.,  Mustikasari,  M.,  &  Panjaitan,  R.  U.  (2021).  Factors  That  Affect  the Psychological  Preparedness  of  the  Elderly  In  Earthquake  Prone  Areas. Enfermería Clínica , 31 (2), S261–S265. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.12.033
Rachmawati,  S.,  Hidayat,  D.  R.,  &  Badrujaman,  A.  (2021).  Self-Efficacy :  Literatur Review. Prosiding  Seminar Nasional Bimbingan dan Konseling  Universitas Negeri Malang , 90–99. http://conference.um.ac.id/index.php/bk/article/view/2226
Rimayati,  E.  (2019).  Konseling  Traumatik  Dengan  CBT:  Pendekatan  dalam  Mereduksi
Trauma Masyarakat Pasca Bencana Tsunami di Selat Sunda. Indonesian Journal of Guidance and Counseling: Theory and Application , 8 (1), 55–61. https://doi.org/10.15294/ijgc.v8i1.28273
Shang,  F.,  Kaniasty,  K.,  Cowlishaw,  S.,  Wade,  D.,  Ma,  H.,  &  Forbes,  D.  (2022).  The Impact  of  Received  Social  Support  on  Posttraumatic  Growth  after  Disaster:  The Importance of  Both Support  Quantity  and Quality. Psychological Trauma : Theory, Research, Practice and Policy , 14 (7), 1134–1141. https://doi.org/10.1037/tra0000541 Sone,  T.,  Sugawara,  Y.,  Tanji,  F.,  Nakaya,  N.,  Tomita,  H.,  &  Tsuji,  I.  (2021).  The Association  Between  Psychological  Distress  and  Risk  of  Incident  Functional Disability in Elderly Survivors after The Great East Japan Earthquake: The Mediating Effect  of  Lifestyle  and  Bodily  Pain. Journal  of  Affective  Disorders , 295 ,  552–558. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.08.068
Soonthornchaiya,  R.,  Tuicomepee,  A.,  &  Romano,  J.  L.  (2019).  Impacts  of  Tsunami Disaster  in  Thai  Elderly  Survivors. Ageing  International , 44 (2),  154–169. https://doi.org/10.1007/s12126-018-9324-z
Sumarni, S., Triwirasto, T., Kusumadewi, A. F., Yuliani, S., Dwi, D., & Kusumaningrum, N.  (2019).  Penanggulangan  Depresi  Lansia  Pascaerupsi  Gunung  Merapi  Melalui Permainan  Humor  Berbasis  Kearifan  Budaya  Lokal  pada  Kader  Yandu  Lansia. Journal of Community Empowerment for Health , 2 (1), 27.
https://doi.org/10.22146/jcoemph.41290
Wang,  Z.,  Han,  Z.,  Liu,  L.,  &  Yu,  S.  (2021).  Place  Attachment  and  Household  Disaster Preparedness: Examining the Mediation Role of Self-Efficacy. International Journal of Environmental Research and Public Health , 18 (11), 55-65. https://doi.org/10.3390/ijerph18115565
Wijaya, A. R., Ulfiana, E., & Has, E. M. M. (2020). Studi Fenomenologi tentang Resiliensi Lansia  Pasca  Tsunami:  Studi  Kualitatif. Indonesian  Journal  of  Community  Health Nursing , 5 (1), 1-10. https://doi.org/10.20473/ijchn.v5i1.17552
Ye, L., Kanamori, H., Rivera, L., Lay, T., Zhou, Y., Sianipar, D., & Satake, K. (2020). The 22 December 2018 Tsunami From Flank Collapse of Anak Krakatau Volcano During Eruption. Science Advances , 6 (3), eaaz1377. https://doi.org/10.1126/sciadv.aaz1377 Zalta, A. K., Tirone, V., Orlowska, D., Blais, R. K., Klassen, B., Held, P., Stevens, N. R., Adkins, E., & Dent, A. L. (2022). Examining Moderators of the Relationship between Social Support and Self-Reported PTSD Symptoms: A Meta-Analysis. HHS Public Access , 147 (1), 33-54. https://doi.org/10.1037/bul0000316
Zhu, Z., Zhu, D., Jiang, Y., Lin, Y., Yang, Y., & Luan, W. (2021). Cross-Sectional Study on  the  SF-36,  the  General  Self-Efficacy,  the  Social  Support,  and  the  Health Promoting  Lifestyle  of  the  Young  Elderly  in  a  Community  in  Shanghai,  China. Annals of Palliative Medicine , 10 (1), 518–529. https://doi.org/10.21037/apm-20-2462