## PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK INSTRUMEN SULING BALAWUNG TERHADAP KECEMASAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
The Effect Of Giving Balawung Flute Instrumental Music Therapy On Anxiety In Pregnant Mothers Trimester III
Sofia Mawaddah 1*
Poltekkes Kemenkes, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia.
*email: devikalya@yahoo.co.id

## Abstrak
Kecemasan ibu hamil akan meningkat ketika usia kehamilan memasuki trimester 3, peningkatan  rasa  cemas  dihubungkan  dengan  dekatnya  dengan  masa  kelahiran bayi.Kecemasan adalah keadaan emosi yang tidak memiliki objek yang spesifik dan kondisi  ini  dialami  secara  subjektif.  Pada  penelitian  ini  cara  mengatasi  kecemasan menggunakan  salah  satu  terapi  non  farmakologi  yaitu  terapi  musik.Terapi  musik instrumental merupakan salah satu teknik distraksi yang efektif dan dipercaya dapat menurunkan nyeri fisiologis, stress, dan kecemasan dengan mengalihkan perhatian seseorang.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  terapi musik  suling  balawung  terhadap  kecemasan  pada  ibu  hamil  trimester  III.Desain penelitian  yang  digunakan  adalah  dengan  menggunakan  quasy  experiment  design menggunakan  one  grup  pretest-post-test.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan januari sampai dengan bulan maret 2020. Responden penelitian ini adalah ibu hamil dengan  usia  kehamilan  TM  III  yang  berjumlah  20  responden.  Penelitian  ini menggunakan 1 kelompok intervensi.Intervensi yang diberikan berupa terapi musik instrument suling balawung. Intervensi ini di berikan dengan frekuensi 1 kali sehari, 30 menit selama 14 hari. Penilaian kecemasan pada responden dilakukan sebelum (pre-test)  dan  sesudah  (post-test)  intervensi  dengan  menggunakan  skala  HARS (Hamington  Rating  Scale  for  Anxiety).  Hasil  menunjukkan  bahwa  sebelum diberikannya  terapi  musik  instrument  suling  balawung  dengan  tingkat  kecemasan ringan  berjumlah 2  orang  (20  %),  sedangkan  ibu hamil  dengan  tingkat  kecemasan sedang  ada  8  orang  (8  %).  Untuk  ibu  hamil  yang  setelah  diberi  intervensi  dengan tingkat kecemasan tidak ada sebanyak 2 orang ( 20%), dan ibu hamil dengan tingkat kecemasan ringan berjumlah 8 orang (80 %). Hasil penelitian ada pengaruh terapi musik instrumen suling balawung terhadap kecemasan pada ibu hamil trimester III di PMB Y kota Palangka Raya.

## Kata Kunci:
Instrument Musik Balawung Kecemasan Trimester III
Keywords : Balawung Music Instrument Trimester III Anxiety

## Abstract
Anxiety of pregnant women will increase when gestational age enters the third trimester, increased  anxiety  is  associated  with  the  proximity  of  the  baby's  birth.  Anxiety  is  an emotional state that has no specific object and this condition is experienced subjectively.
In this study, how to overcome anxiety using one of the non-pharmacological therapies, namely  music  therapy.  Instrumental  music  therapy  is  one  of  the  effective  distraction techniques  and  is  believed  to  reduce  physiological  pain,  stress,  and  anxiety  by  diverting one's attention. The purpose of this study was to determine the effect of giving balawung flute  music  therapy  to  anxiety  in  third  trimester  pregnant women.  The  research  design used  was  a  quasi-experimental  design  using  one  group  pretest-post-test.  This  research was  conducted  from  January  to  March  2020.  The  respondents  of  this  study  were pregnant  women  with  a  gestational  age  of  TM  III,  totaling  20  respondents.  This  study used 1 intervention group. The intervention given was in the form of music therapy for the balawung flute instrument. This intervention was given with a frequency of 1 time a day, 30 minutes for 14 days. Anxiety assessment on respondents was carried out before (pre-test) and after (post-test) the intervention using the HARS (Hamington Rating Scale for Anxiety) scale. The results showed that before being given musical therapy, the flute balawung instrument with mild anxiety levels was 2 people (20%), while pregnant women with moderate anxiety levels were 8 people (8%). For pregnant women who were given the intervention with no anxiety level as many as 2 people (20%), and pregnant women with mild anxiety levels amounted to  8 people (80%). The results of the study showed that there was an effect of music therapy on the balawung flute instrument on anxiety in third trimester pregnant women in PMB Y, Palangka Raya city.
©  yearThe  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya. This is Open Access article under the CC-BY-SA License (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  menjadi  salah  satu  indikator derajat  kesehatan  negara,  karena  angka  kematian  ibu (AKI) menunjukkan kemampuan dan kualitas pelayanan kesehatan  suatu  negara.  Sesuai  dengan  tujuan Sustainable Development Goals (SDGs) nomor 3 yaitu menjamin  kehidupan  yang  sehat  dan  mendorong kesejahteraan  bagi  semua  orang  di  segala  usia  dimana target  yang  akan  dicapai  di  tahun  2030  adalah mengurangi  AKI  hingga  di  bawah  70  per  100.000 (Depkes RI, 2015).
Berdasarkan  SDKI  (Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia),  AKI  di  Indonesia  sejak  tahun  1991-2007 mengalami  penurunan  dari  390  menjadi  228  per 100.000  KH  (Kelahiran  Hidup).  Namun,  pada  tahun 2012  SDKI  kembali  mencatat  kenaikan  AKI  yang signifikan, yakni dari 228 menjadi 359 kematian ibu per 100.000  Kelahiran  Hidup  (Profil  Kesehatan  Indonesia,
2014 ; hal. 86). Sedangkan AKI di Indonesia tahun 2015 mencapai  305  per  100.000  kelahiran  hidup.  Angka tersebut mengalami penurunan dari tahun sebelumnya (2014) menunjukkan 359 per 100.000 kelahiran  hidup (Depkes RI, 2016).
Kemudian  hasil  SUPAS  2015  AKI  mengalami penurunan  menjadi  305  per  100.000  kelahiran  hidup.
Jumlah kasus kematian ibu maternal yang dilaporkan di Provinsi  Kalimantan  Tengah  pada  Tahun  2016 sebanyak  74  kasus  lebih  sedikit  dari  jumlah  kasus kematian  ibu  tahun  2015  sebanyak  80  kasus.  Pada tahun  2016  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Kota Palangka  Raya  tercatat  19,65  /  100.000  KH  dengan penyebab  kematian  ibu  adalah  shock  hypovolemic akibat pendarahan.
Penyebab  kematian  ibu  antara  lain  perdarahan  42%, pre  eklamsia  /  eklamsia  13%,  persalinan  lama  9%, infeksi  sepsis  10%,  dan  penyebab  lain  15%.  Penyebab kematian  ibu  misalnya  seperti  partus  lama  dan preeklamsia  /  eklamsia  dapat  disebabkan  karena
kecemasan pada ibu hamil baik menjelang maupun saat menghadapi persalinan berlangsung (Lubis, 2009).
Kehamilan adalah suatu periode krisis seorang wanita. Sebuah  proses  yang  mematangkan  dan  dapat menimbulkan  stres  (Biaggi,  2015).  Konsep  dirinya berubah, siap menjadi orang tua dan menyiapkan peran barunya.  Sekalipun  peristiwa  kelahiran  sebagai fenomenal fisiologis yang normal, kenyataannya proses persalinan  berdampak  terhadap  perdarahan,  kesakitan luar  biasa  serta  bisa  menimbulkan  ketakutan  bahkan kematian baik ibu ataupun bayinya (Maimunah, 2009).
Pada  trimester  tiga,  perubahan  psikologi  ibu  terkesan lebih  kompleks  dan  meningkat  kembali  dibanding trimester  sebelumnya,  dan  ini  tidak  lain  dikarenakan kondisi  kehamilan  yang  semakin  membesar  (Cervone
& Pervin, 2012). Kecemasan ibu hamil akan meningkat ketika  usia  kehamilan  memasuki  trimester  3, peningkatan rasa cemas dihubungkan dengan  dekatnya dengan masa kelahiran bayi (Kozier, 2010)
Kecemasan  adalah  keadaan  emosi  yang  tidak  memiliki objek  yang  spesifik  dan  kondisi  ini  dialami  secara subjektif.  Cemas  berbeda  dengan  rasa  takut.  Takut merupakan penilaian intelektual terhadap sesuatu yang berbahaya.  Cemas  adalah  respon  emosional  terhadap penilaian  tersebut  Ranita  (2016).  Kecemasan  dapat diekspresikan  secara  langsung  melalui  perubahan fisiologis dan perilaku dan secara tidak langsung melalui timbulnya gejala atau mekanisme koping sebagai upaya untuk  melawan  timbulnya  kecemasan  (Kholil,  2010).
Bila  kecemasan  ini  tidak  segera  ditangani  maka  akan berpengaruh  terhadap  proses  persalinan  yang mengakibatkan    lemahnya  kontraksi  uterus,  partus lama,  fetal  distres,  naiknya  tekanan  darah  ibu  yang menyebabkan  mortalitas  dan  morbiditas  (Mansur, 2011).
Kecemasan  dapat  diatasi  dengan  memberikan  terapi non  farmakologi  seperti  teknik  relaksasi,  yang  salah satunya termasuk teknik masasse, senam hamil, senam yoga, terapi murotal, teknik pernapasan diafragma dan
terapi  musik  klasik  (Aizid,  2011).  Pada  penelitian  ini cara  mengatasi  kecemasan  menggunakan  salah  satu terapi  non  farmakologi  yaitu  terapi  musik.  Musik sebagai  terapi  baik  untuk  kesehatan  baik  fisik maupun mental  (Prawirohardjo,  2010).  Terapi  musik  adalah terapi  yang  universal  dan  bisa  diterima  oleh  semua orang karena kita tidak membutuhkan kerja otak yang berat untuk menginterpretasi alunan music dan sangat mudah diterima organ pendengaran kita dan kemudian melalui  saraf  pendengaran  disalurkan  ke  bagian  otak yang memproses emosi (Prawirohardjo, 2019).
Terapi musik instrumental merupakan salah satu teknik distraksi yang efektif dan dipercaya dapat menurunkan nyeri  fisiologis,  stress,  dan  kecemasan  dengan mengalihkan perhatian seseorang, namun masih jarang digunakan  terutama  dalam  bidang  kesehatan  (Nilsson, 2019).  Terapi  musik  instrumental  juga  memenuhi syarat  penting  sebagai  salah  satu  teknik  untuk penyembuhan  suatu  penyakit  dengan  menggunakan bunyi atau irama tertentu (Ayub, 2012).

## METODOLOGI
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  januari  sampai dengan  bulan  maret  2020.  Responden  penelitian  ini adalah  ibu  hamil  dengan  usia  kehamilan  TM  III  yang berjumlah 20 responden. Penelitian ini menggunakan 1 kelompok intervensi.
Intervensi  yang  diberikan  berupa  terapi  musik instrument  suling  balawung.  Intervensi  ini  di  berikan dengan frekuensi 1 kali sehari, 30 menit selama 14 hari.
Penilaian  kecemasan  pada  responden  dilakukan sebelum  (pre-test)  dan  sesudah  (post-test)  intervensi dengan  menggunakan  skala  HARS  (Hamington  Rating Scale for Anxiety).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel I. Analisis Univariat Karakteristik Respon
No. Variabel N % Mean SD Min Max 1. Usia < 20 th 20 – 35 >35 th 10 100 % 27.00 3,162 23 34 2. Paritas Primipara Multipara Grande 4 5 1 40,0 % 50,0 % 10,0 % 1,7000 ,67495 1,00 3,00 3. Pekerjaan IRT PNS 9 1 90,0 % 10,0 % ,10 ,316 0 1
Tabel I menunjukkan bahwa umur yang mempengaruhi kecemasan  pada  ibu  hamil  trimester  III,  terbanyak dengan  umur  20  –  35  tahun  sebanyak  10  orang  (100 %). Ibu hamil yang baru pertama kali hamil sebanyak 4 orang (40 %), ibu hamil multipara sebanyak 5 orang (50
%), ibu hamil grande sebanyak 1 orang (10 %). Dan ibu hamil dengan pekerjaan IRT sebanyak 9 orang (90 %), sedangkan ibu hamil dengan pekerjaan PNS berjumlah 1 orang (1 %).
Tabel  II. Distribusi  frekuensi  skala  kecemasan sebelum dan sesudah diberikan intervensi pada ibu hamil trimester III.
Variab el Tingkat Kecemasan Sebelum diberi intervensi Setelah diberi intervensi Α n % Mean Α n % Mean Terapi musik instrum en suling balawun g 19,00 20,00 21,00 22,00 23,00 24,00 25,00 26,00
1 1 2 1 2
1 1 1 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 22,40 00 11,00
12,00 14,00 15,00 16,00 2 1 4 1 2 20,0 10,0 40,0 10,0 20,0
13,70 00 Min 19 11 Max 26 16 Total 10                      100 10                            100 Keterangan :
α : Tingkatan kecemasan n  : jumlah responden dengan tingkat kecemasan
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebelum diberikannya  terapi  musik  instrument  suling  balawung dengan  tingkat  kecemasan    sedang  berjumlah  2  orang (20 %), sedangkan ibu hamil dengan tingkat kecemasan sedang ada 8 orang (8 %). Untuk ibu hamil yang setelah diberi  intervensi  dengan  tingkat  kecemasan  tidak  ada sebanyak 2 orang ( 20%), dan ibu hamil dengan tingkat kecemasan ringan berjumlah 8 orang (80 %).

## KESIMPULAN
Hasil menunjukkan bahwa sebelum diberikannya terapi musik  instrument  suling  balawung  dengan  tingkat kecemasan    ringan  berjumlah  2  orang  (20  %), sedangkan ibu hamil dengan tingkat kecemasan sedang ada 8 orang (8 %). Untuk ibu hamil yang setelah diberi intervensi  dengan  tingkat  kecemasan  tidak  ada sebanyak 2 orang ( 20%), dan ibu hamil dengan tingkat kecemasan  ringan  berjumlah  8  orang  (80  %).  Hasil penelitian ada pengaruh terapi musik instrumen suling balawung  terhadap  kecemasan  pada  ibu  hamil trimester III di PMB Y kota Palangka Raya.

## UCAPAN TERIMA KASIH

## REFERENSI
1. Departemen  Kesehatan  RI.  Profil  Kesehatan Indonesia  2015.  Jakarta:  Departemen  Kesehatan RI
2. Depkes  RI,  2016.  Buku  Pendoman  Ke  Kesehatan Jiwa.  Jakarta:  Derpatermen  kesehatan  Republik Indonesia
3. Lubis,  Namora  Lumangga.  (2009).  Depresi Tinjauan Psikologis. Jakarta : Kencana.
4. Biaggi, A., Conroy, S., Pawlby, S., & Pariante, C.M. 2015. Identifying The Women at Risk of Antenatal Anxiety  and  Depression:  A  systematic  Review. Journal of Affective Disorders.
5. Maimunah,  S.  (2009).  Kecemasan  Ibu  Hamil Menjelang  Persalinan.  Jurnal  Humanity,  5(1) September, pp.61-67.
6. Cervone.,  &  Pervin.  (2012).  Kepribadian:  Teori dan penelitian (jilid 2). Jakarta: Salemba Humanika.
7. Kozier,B.,Glenora  Erb,  Audrey  Berman  dan Shirlee  J.Snyder.  (2010).  Buku  Ajar  Fundamental Keperawatan  (  Alih  bahasa  :  Esty  Wahyu  ningsih, Devi yulianti, yuyun yuningsih. Dan Ana lusyana ). Jakarta :EGC.
8. Ranita, B.A. 2016. Pengaruh Belly Dance terhadap Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravida
Trimester III (Studi Kasus di BPM Ranting III Kota Semarang). Tesis. Universitas Diponegoro.
9. Kholil  Lur  Rochman.  (2010).  Kesehatan  Mental. Purwokerto: Fajar Media Press.
10. Mansur,  H.  2011.  Psikologi  Ibu  dan  Anak  untuk Kebidanan. Salemba Medika: Jakarta.
11. Aizid, R. (2011) Sehat Dan Cerdas Dengan Terapi Musik. Yogyakarta : Laksana, hal. 103.
12. Prawirohardjo,  S.  2009.  Buku  Acuan  Nasional Pelayanan  Keshatan  Maternal  dan  Neonatal.  PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
13. Prawirohardjo,  S.  2010.  Ilmu  Kebidanan  (Edisi  4). Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
14. Nilsson,  U.  (2009).  Caring  Music  :  Music Intervention For Improved Health.
15. Ayub  Sani  Ibrahim.  2012.  Panik  Neurosis  dan Gangguan Cemas. Tangerang : Jelajah Nusa. hal. 8.