## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 9 Nomor 2  September 2019 Halaman 877 - 884
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG MENSTRUASI TERHADAP KECEMASAN MENGHADAPI MENARCHE PADA SISWI KELAS LIMA (V)

## THE EFFECT OF HEALTH EDUCATION ABOUT MENSTRUATION AGAINST ANXIETY AGAINST MENARCHE ON CLASS V STUDENTS
Israini Suriati 1 Ilmawati 2 Nurliana Mansyur 3
1,3 Universitas Muhammadiyah Palopo 2 RSUD Sawerigading Kota Palopo Alamat Korespondensi : 1 israinisuiati@yahoo.com 2 ilmawatiabadi@yahoo.com 3 Lhiamansyur@yahoo.com.

## ABSTRACT
Introduction  : Health  education  or commonly  referred  to  as  health  education  is  an effort  to  provide  an  explanation  to  individuals, groups  or  communities  to  foster  understanding, and  awareness  of  healthy  behavior  or  healthy life.  At  this  time  growth  and  development  take place quickly.  In puberty women are marked by the first menstruation (menarche).
Objectives : To  find  out  the  influence  of health  education  about  menstruation  on  anxiety facing menarche at SDN 473 Toangkajang.
Methods : Quasy  Experiment  research with  the  research  design  is  Pre-test-post-test group.  Data  collection  techniques  with  Total Sampling techniques through standard questionnaire  instrument  based  on  the  Hamilton Rating  Scale  for  Anxiety  (HRS-A),  with  31 subjects  as  respondents.  The  analytical  test  in this study is the statistical test Paired T-test.
Results : The  level  of  anxiety  of respondents  decreased  as  evidenced  by  the number of respondents who had been at the most severe  level  of  anxiety  (54.8%)  finally experienced  a  change  that  most  of  the respondents  51.6%  were  no  longer  anxious  in dealing with menarche.
Conclusion: There  is  a  significant influence  between  anxiety  facing  menarche before  and  after  being  given  health  education about  menstruation  in  grade  V  students  at  SDN 473 Toangkajang with a significance level of 5% of 0,000.
Keywords : Health education, anxiety, menarche.

## ABSTRAK
Pendahuluan: Health  education  atau  biasa disebut dengan Pendidikan kesehatan merupakan upaya memberikan penjelasan kepada  perorangan,  kelompok  atau  masyarakat untuk  menumbuhkan  pengertian,  dan  kesadaran mengenai  perilaku  sehat  atau  kehidupan  yang sehat.  Pada  masa  ini  pertumbuhan  dan perkembangan  berlangsung  dengan  cepat.  Pada wanita  pubertas  ditandai  dengan  menstruasi pertama ( menarche ).
Tujuan: Mengetahui  adanya  pengaruh pendidikan kesehatan tentang menstruasi terhadap  kecemasan  menghadapi menarche  di SDN 473 Toangkajang
Metode: Quasy  Experiment  dengan  desain penelitian Pre-test-post-test group. Tehnik pengambilan data dengan tehnik Total Sampling melalui  instument  kuesioner  baku  berdasarkan Hamilton  Rating  Scale  for  Anxiety  (HRS-A), dengan  subyek  31  responden.  Uji  analisis  pada penelitian ini adalah uji statistic Paired T-test.
Hasil : Tingkat kecemasan responden menurun yang dibuktikan dengan adanya jumlah responden  yang  tadinya  paling  banyak  berada pada  tingkat  kecemasan  berat  (54.8%)  akhirnya mengalami  perubahan  yaitu  sebagian  besar responden  51.6%  sudah  tidak  lagi  cemas  dalam menghadapi menarche.
Simpulan: Terdapat  adanya  pengaruh  yang signifikan antara kecemasan menghadapi menarche  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  menstruasi  pada siswi  kelas  V  di  SDN  473  Toangkajang  dengan dengan taraf signifikasi 5% sebesar 0,000
Kata  kunci: Pendidikan  kesehatan,  kecemasan, menarch e .

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Health  education  merupakan  upaya
memberikan penjelasan atau menyebarluaskan pesan kepada
perorangan,  kelompok  atau  masyarakat untuk menumbuhkan perhatian, pengertian, dan kesadaran mengenai perilaku  sehat  atau  kehidupan  yang  sehat (Depkes  RI.  2015).  Pendidikan  pada manusia  telah  lama  menjadi  standar  pada praktek  keperawatan  profesional.  Menurut Virginia  Henderson  (dalam  Perry  dan Potter,  2006)  bagian  dari  peran  perawat adalah untuk meningkatkan tingkat pemahaman manusia sehingga meningkatkan  kesehatan.  Peran  perawat dalam  hal  meningkatkan  kesehatan  disini adalah  sebagai  edukator  (pendidik)  yaitu dengan membantu klien dalam meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan  yang  diberikan,  sehingga  terjadi perubahan  perilaku  dari  klien  setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  (IDAI Cab Jatim (2016)).
Remaja  atau  “  Adolessence  ” (Inggris),  berasal  dari  bahasa  latin  “ Adolescare  ”  yang  berarti  tumbuh  kearah kematangan. Kematangan dimaksud adalah bukan hanya kematangan fisik saja, tetapi juga kematangan sosial dan psikologi.  Masa  remaja  adalah  masa peralihan  dari  masa  anak  ke  masa  dewasa yang ditandai oleh perubahan fisik, emosi, dan psikis.
Batasan usia remaja menurut World. Health Organization adalah 12  - 24 tahun. Menurut  Depkes  RI  adalah  antara  10  -  19 tahun  dan  belum  kawin  menurut  BKKBN adalah  10  -  19.  Masa  remaja  usia  diantara masa anak - anak dan dewasa  yang secara biologis  yaitu  antara  umur  10  -  19  tahun. Peristiwa  terpenting  yang  terjadi  pada gadis  remaja  ialah  datang  haid  yang pertama kali, biasanya 10 - 16 tahun. Saat haid  yang  pertama  ini  datang  dinamakan menarche.
Menarche merupakan  tanda  adanya sauatu  perubahan  status  sosial  dari  anak  – anak  ke  masa  dewasa,  dan  adanya
perubahan lain seperti pertumbuhan payudara,  pertumbuhan  rambut  pada daerah  pubis  dan  aksila,  dan  distribusi lemak pada daerah pinggul.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang telah dilakukan pada tanggal  20 Mei 2019 di  SDN  473  Toangkajang,  dengan  cara mewancarai secara langsung kepada semua siswi SD baik kelas V, didapatkan 31 siswi belum mengalami menstruasi. Selanjutnya, peneliti  melakukan  wawancara  secara mendalam  kepada  10  orang  siswi  yang belum mengalami menstruasi, dan didapatkan  informasi  bahwa  siswi-siswi tersebut  mengatakan  tegang  (berdebar- debar),  tidak  bisa  tidur  nyenyak,  sulit berkonsentrasi dan sedih karena memikirkan bagaimana menghadapi menstruasi pertama nantinya karena mereka  sama  sekali  belum  mengetahui tentang  menstruasi  (pengertian,  tanda  dan gejala, gangguan dan siklus menstruasi).
Namun di lain pihak para siswi sendiri mempunyai  kesulitan  untuk  memperoleh informasi  tentang  menstruasi  tersebut,
dilihat  dari  belum  tersedianya  fasilitas buku-buku  yang  ada  diperpustakaan  dan dikarenakan  belum  pernah  mendapatkan pendidikan kesehatan tentang keperawatan maternitas  khususnya  tentang  menstruasi baik  dari  guru,  maupun  petugas  kesehatan setempat.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan  tersebut  peneliti  merasa tertarik  untuk  mengangkat  penelitian  yang berjudul  “Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Tentang  Menstruasi  Terhadap  Kecemasan Menghadapi  Menarche  Pada  Siswa  Kelas V Di SDN 473 Toangkajang”, dan berniat memberikan pendidikan kesehatan tentang menstruasi  di  SDN  473  Toangkajang sebagai bekal dalam menghadapi menstruasi  yang  pertama  ( menarche )  dan berharap bisa menurunkan tingkat kecemasan yang dialami siswi tersebut.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini termasuk dalam jenis penelitian Quasy  Experiment dengan desain  atau  rancangan Pre-test-post-test group.
Di  dalam  desain  ini  observasi dilakukan dua kali yaitu sebelum eksperimen dan setelah eksperime.
Rancangan penelitiannya sebagai berikut :
Keterangan :
O1  :Observasi  yang  dilakukan  sebelum eksperimen ( pre-test )
O2  :Observasi  yang  dilakukan  susudah eksperimen ( post-test )
X    : Perlakuan Perbedaan  antara  O1  dan  O2  yakni  O1  - O2  diasumsikan  merupakan  efek  dari treatment atau eksperimen.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  SDN 473  Toangkajang,  Desa    Salu  Paremang Selatan  Kabupaten  Luwu  bulan  Juni  – Agustus  2019.    Dengan  alasan  siswi  tidak sedang  menghadapi  ujian.  Ujian  dapat membuat  kemungkinan  siswi  menjadi cemas  karena  ujian  tersebut  dan  bukan cemas karena menghadapi menarche .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  siswa  kelas  V  SD  Di  SDN  473 Toangkajang.  Dengan  teknik  penakikan sampel menggunakan  total sampling.
Data yang digunakan dalam penelitian  ini  berupa  data  primer  dengan menggunakan  kuesioner  yang  dibagikan kepada responden yang berdasarkan Analog anxiety scale (AAS) yang mencakup  6  gejala  psikis  yang  menyertai kecemasan,  yaitu  cemas,  tegang,  takut, insomia, kesulitan konsentrasi atau gangguan  intelektual  dan  perasaan  depresi atau  sedih.  Sebelum  responden  mengisi kuesioner peneliti terlebih dahulu memberikan penjelasan tentang cara pengisian  kuesioner  dan  setelah  selesai pengisian,  lalu  di  kembalikan  kepada peneliti.  Analisa  data  pada  penelitian  ini dilakukan dengan uji analisis statistik yaitu uji Paired T-test
O 1
X O 2

## HASIL dan  PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan umur
dan proses menstruasi Karakteristik Responden N (31) % Umur 10 tahun 1 3.2 11 tahun 23 74.2 12 tahun 7 22.6 Proses Menstruasi Sudah menstruasi 0 0 Belum menstruasi 31 100
Sumber data : data primer, 2019
Berdasarkan hasil dari tabel diatas dapat diketahui  bahwa  Responden  berjumlah  31 orang  yang  rata-rata  paling  banyak berumur  11  tahun  yaitu  74.2%  dan  belum memasuki masa menstruasi.
Tabel 2. Distribusi tingkat kecemasan responden sebelum perlakuan Variable N (31) % Tingkat kecemasan Tidak cemas 0 0 Cemas ringan 3 9.7 Cemas sedang Cemas berat 8 17 25.8 54.8 Panic 3 9.7 Sumber data : Data Primer, 2019
Berdasarkan  hasil  dari  tabel  diatas dapat  diketahui  bahwa  tingkat  kecemasan responden  paling  besar  berada  pada kategori  tingkat  kecemasan  berat  yaitu 54.8%  dan  paling  sedikit  berada  pada
kategori  tingkat  kecemasan  ringan  (9.7%) dan panik (9.7%).
Tabel 3. Distribusi Tingkat Kecemasan Responden Sesudah Perlakuan Variabel N (31) % Tingkat kecemasan Tidak cemas 16 51.6 Cemas ringan 10 23.3 Cemas sedang Cemas berat 4 1 12.9 3.2 Panic 0 0 Sumber data : Data Primer, 2019 Berdasarkan  hasil  dari  tabel  diatas
diketahui bahwa tingkat kecemasan responden  setelah  mendapat  perlakuan yaitu  pemberian  pendidikan  kesehatan tentang  menstruasi,  kecemasan  responden mengalami penurunan dan bahkan terdapat responden  yang  tingkat  kecemasannya menjadi  hilang  atau  tidak  merasakan kecemasan yaitu sebesar 51.6%
Tabel 4. Pengaruh pendidikan kesehatan tentang menstruasi terhadap kecemasan menghadapi menarche Variabel Mean T df P sebelum perlakuan 169.97  13.807 30 .000
Sumber data : Data Primer, 2019
Berdasarkan  hasil  dari  tabel  4 diatas  dengan  menggunakan  uji  statistik Paired-Sample  T-test dapat  menunjukkan bahwa  nilai  t-hitung  sebesar  13.807.
adapun  t-tabel  dengan  df  =  30  yakni sebesar  1.697.  Hal  ini  berarti  bahwa  nilai t-hitung  >  t-tabel  yang  berarti  Ho  ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa “terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang  menstruasi  terhadap  kecemasan menghadapi  menarche  pada  siswi  kelas  V di  SDN  473  Toangkajang.”  Selain  itu untuk  melihat  Ho  ditolak,  dapat  pula dilihat  hasil  perrhitungan  signifikasi  p yaitu  sebesar  .000,  yang  berarti  nilai p<0.05.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat menunjukkan  bahwa  responden  masih dapat dikatakan khawatir karena ketidaktahuan mengenai apa itu menstruasi pertama atau menarche, dimana kekhawatiran  ini  menyebabkan  responden mengalami kecemasan ketika mau menghadapi peristiwa haid pertama ( menarche ) yang dibuktikan dengan adanya  semua  responden  mengalami kecemasan  dari  yang  ringan  9.7%,  sedang 25.8%,  berat  54.8%,  bahkan  terdapat responden  yang  mengalami  kepanikan
9.7%  karena  tidak  tahu  harus  berbuat  apa apabila  nanti  mengalami  haid  pertama ( menarche ). Hasil penelitian ini sependapat  dengan  yang  diinformasikan oleh Renchy. KS, (2010) yang mengungkapkan bahwa gejala  yang sering terjadi dan sangat mencolok pada peristiwa haid  pertama  ( menarche )  adalah  salah satunya adalah kecemasan. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan apa yang diungkapkan  oleh  Fitri  (2006)  yang menyebutkan  bahwa  dari  beberapa  faktor yang  berpengaruh  terhadap  kesiapan remaja  putri  menghadapi menarche di SMPN  1  Karangrayung  adalah  tingkat kematangan emosi, lingkungan, dan pengetahuan.  Faktor  paling  dominan adalah  tingkat  kematangan  emosi,  dimana emosi  itu  sendiri  merupakan  unsur  dari kecemasan.  Pendapat  lain  juga  dapat memperkuat  hasil  penelitian  ini  menurut Ridha  (2006)  yang  mengatakan  bahwa setiap  wanita  yang  akan  mengalami  masa menarche , mereka biasanya dilanda perasaan  kebingungan,  kesedihan  dan
gemetaran. Berdasarkan perasaan-perasaan
inilah sehingga menimbulkan kekhawatiran  yang  pada  kenyataannya membuat  individu  mengalami  kecemasan saat menghadapi menarche

## SIMPULAN
Terdapat  pengaruh  yang  signifikan (positif)  antara  kecemasan  menghadapi menarche sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  menstruasi pada  siswi  kelas  V  di  SDN  473 Toangkajang  dengan  taraf  signifikasi  5% sebesar 0,000 yang berarti  Ho ditolak.

## UCAPAN TERIMA KASIH / ACKNOWLEDGEMENT
Alhamdulillah  puji  syukur  kepada
Allah  SWT,  karena  kehendak  dan  ridha- Nya  tim  peneliti  dapat  menyelesaikan dengan  tepat  waktu  penelitian  ini.  Tanpa doa,  dukungan    dan  dorongan  dari berbagai  pihak  penelitian  ini  tidak  dapat diselesaikan

## REFERENCES
Depkes  RI.  2015.  Kumpulan  Materi
Kesehatan Reproduksi Remaja.
Jakarta: Depkes.
DEPKES  RI  (2016) Visi  Pembangunan
Kesehatan  :  Indonesia  Sehat 2100. http:// www .depkes.go.id/indonesiase hat.html.  [downloaded  February  11,
2016]. Fajrunni’mah,  R.  (2006) Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesiapan Remaja Putri Menghadapi Menarche di SMPN 1
Karangrayung. http://psikologi.binad arma.ac.id/jurnal/jurnal_rina.pdf.
Fitri,  Z.  F.,  Sumarni,  DW.,  Hartini,  S.
(2006) Hubungan  Antara  Dukungan Sosial Dengan Kesiapan Menghadapi  Menarche  Pada  Anak Asrama  di  Madrasah  Tsanawiyah Mu`Allimaat Muhammadiyah Yogyakarta. UGM.
IDAI Cab Jatim (2016) Masalah Kesehatan Reproduksi Remaja .
http://idai.bwikipedia.org/wiki/Puber tas. [downloaded February 02,
2008].
Info  Sehat  (2007) Ketika Menstruasi
Pertama Tiba . http://www.info- sehat.com/news.php?nid=475.[down loaded august 27, 2007].
Jamadar, C. 2012. Levels Of Menarche On
General Health And Personal Health Depression Among Adolescent.
India.
Notoatmodjo,
S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka  Cipta.  Nursalam.  2003. Konsep  dan  Penerapan  Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Renchy.  KS,  2010.  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan tentang Menarche terhadap Kesiapan menghadapi Menarche pada Siswi kelas V SD di SDN Nginden Jangkungan I Surabaya. Jurnal Kesehatan. Surabaya: Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga.