## PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI DAN KELUHAN PENYAKIT KULIT PADA PETUGAS PENGANGKUT SAMPAH

## USING OF PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT AND SKIN DISORDERS AMONG WASTE TRANSPORT OFFICER
Ratna Fajariani 1* , Dwi Utari Vidyaningrum 1 , Sri Haryati 2
1 Program Studi D4 Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Sekolah Vokasi, Universitas Sebelas Maret, Jl.
Ir. Sutami No.36, Kentingan, Kec. Jebres, 57126, Kota Surakarta, Jawa Tengah, Indonesia
2 Program Studi S1 Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Jl. Ir. Sutami No.36, Kentingan, Kec. Jebres, 57126, Kota Surakarta, Jawa Tengah, Indonesia
*email : ratna.faj@staff.uns.ac.id

## Abstract
Waste is the result of human daily activities and industrial production processes that are no longer used. Waste transport officers are at risk for complaints of skin diseases due to daily work activities contact with  waste  containing  pathogenic  bacteria,  viruses,  fungi,  and  disease-carrying  vectors.  The  use  of complete Personal Protective Equipment (PPE) such as: hats, rubber gloves, boots, protective clothes, and  masks  can  prevent  direct  contamination  of  waste  to  the  skin.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the correlation between using of personal protective equipment to skin disorders among waste transport  officer  in  Madiun  City.  This  research  was  an  analytic  observational  study,  with  a  cross- sectional approach. Respondents of this research were waste transport officer in Madiun City amount 50 respondents. The sampling technique used total sampling technique. This study collected data using a  questionnaire,  then  analyzed  using  Somers’D  Correlation  Test.  The  results  of  the  Somers’D Correlation test showed that there was a significant correlation between the use of PPE to skin disoders (p  =  0.000),  negative  direction  of  correlation  (-),  and  the  correlation  coefficient  was  -0.520.  The recommendation  that  can  be  given  is  to  provide  education  to  waste  transport  officers  through socialization about the important of using of complete and standard PPE, and also giving information about risk of skin disorders at their job.
Keywords: Skin disorders, waste, personal protective equipment (PPE)

## Abstrak
Sampah merupakan hasil kegiatan sehari-hari manusia maupun dari proses produksi industri yang sudah tidak  terpakai.  Petugas  pengangkut  sampah  berisiko  untuk  mengalami  keluhan  penyakit  kulit  karena aktivitas pekerjaan setiap hari kontak dengan sampah yang mengandung bakteri patogen, virus, jamur serta vektor pembawa penyakit. Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) lengkap seperti: topi, sarung tangan karet, sepatu boots, baju pelindung, dan masker dapat mencegah kontaminasi sampah ke kulit secara langsung. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara penggunaan alat pelindung diri  dengan  keluhan  penyakit  kulit  pada  petugas.  Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik dengan desain cross sectional . Responden penelitian yaitu petugas pengangkut sampah di Kota Madiun yang  berjumlah  50  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik total  sampling . Penelitian  ini  mengumpulkan  data  melalui  kuesioner,  kemudian  dianalisis  menggunakan  uji  korelasi Somers’D . Hasil uji Korelasi Somers’D menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara penggunaan  APD  dengan  keluhan  penyakit  kulit  ( p =  0,000),  arah  korelasi  negatif  (-),  dan  koefisien korelasi  yaitu  -0,520.  Saran  yang  dapat  diberikan  adalah  memberikan  edukasi  kepada  petugas pengangkut  sampah  melalui  sosialisasi  terkait  penggunaan  APD  yang  lengkap,  serta  pemberian informasi tentang risiko penyakit kulit pada pekerjaan tersebut.
Kata Kunci: keluhan penyakit kulit, sampah, Alat Pelindung Diri (APD)

## PENDAHULUAN
Sampah  sebagai  salah  satu  masalah terbesar  bagi  beberapa  kota  di  negara berkembang, terutama yang jumlah penduduknya  tinggi.  Sampah  merupakan  hasil kegiatan sehari-hari manusia maupun dari proses produksi industri yang sudah  tidak terpakai dan setiap  harinya  ikut  berkontribusi  terhadap pencemaran lingkungan dan timbulnya penyakit (Kusnin, 2015). Oleh karena itu, salah satu upaya untuk  mengurangi  pencemaran  lingkungan  dan timbulnya  penyakit  bagi  masyarakat  yaitu dengan  melakukan  pengelolaan  sampah  yang baik dan benar oleh petugas pengangkut sampah (Pradnyandari, 2020). Menurut Undang-Undang Republik  Indonesia  Nomor  18  tahun  2008 tentang Pengelolaan Sampah, petugas pengangkut  sampah  bertugas  mengangkut sampah  dari  sumber  atau  tempat  penampungan sampah sementara atau dari tempat pengolahan sampah  terpadu  menuju  ke  tempat  pengolahan akhir.
Petugas pengangkut sampah dalam melakukan pekerjaannya selalu kontak langsung dengan  sampah  yang  beresiko  mengalami Penyakit  Akibat  Kerja  (PAK),  salah  satunya yaitu  penyakit  kulit  (Samion,  2019).  Penyakit kulit  merupakan  penyakit  infeksi  yang  paling umum  terjadi  di  negara  berkembang  dengan pravelensi  sekitar  20-80%  (Sitanggang  et  al., 2021).  Beberapa  penelitian  juga  menyebutkan bahwa  penyakit  kulit  yang  sering  terjadi  pada petugas pengangkut sampah menduduki peringkat  kedua  Penyakit  Akibat  Kerja  di  Uni Eropa  (Ardiyanti  and  Hartini,  2015;  Padila,  G, 2018). Berdasarkan Data Profil Dinas Kesehatan Kota  Madiun  tahun  2018,  penyakit  kulit termasuk  dalam  daftar  10  penyakit  terbesar  di Puskesmas  Kota  Madiun  dengan  total  4.823 kasus  dermatitis  kontak  alergik.  Menurut referensi  terdapat  beberapa  penyakit  kulit  yang dapat dialami oleh petugas pengangkut sampah di  antaranya  yaitu  dermatitis, scabies,  tinea pedis,  tinea  korporis dan urtikaria (Kusnin, 2015).  Timbulnya  penyakit    kulit  akibat  kerja pada  petugas  pengangkut  sampah  tersebut disebabkan  karena  adanya  kontak  langsung anggota tubuh petugas dengan sampah (Lolowang  et  al.,  2020).  Penggunaan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  yang  lengkap  dapat menjadi  salah  satu  langkah  preventif  untuk mengurangi keluhan penyakit kulit pada petugas pengangkut  sampah  (Nurcandra,  2019).  Jenis APD  yang  digunakan  oleh  petugas  sampah  di antaranya yaitu helm berfungsi untuk
melindungi  kepala  dari  terik  matahari  dan benturan atau kejatuhan benda keras, sepatu bot untuk  melindungi  kaki  dari  benda-benda  tajam seperti  duri  atau  pecahan  beling.  APD  berupa sarung  tangan  berfungsi  untuk  melindungi tangan dari benda tajam dan kotoran dari sampah yang  banyak  mengandung  mikroorganisme pathogen.  Penggunaan  masker  berfungsi  untuk melindungi  hidung  dari  bau,  misalnya  gas-gas dari hasil dekomposisi sampah organik yang bisa menyebabkan  gangguan  sakit  kepala  bahkan keracunan atau menyebabkan kematian (Kusnin, 2015).
Aktivitas  pengelolaan  sampah  di  Kota Madiun  dilakukan  melalui  Dinas  Lingkungan Hidup (DLH). Petugas pengangkut sampah pada setiap  Tempat  Pembuangan  Sementara  (TPS) bertugas  mengelola  sampah  meliputi:  kegiatan pembersihan sampah di area TPS, pengangkutan sampah  dari  gerobak  menuju  kontainer  yang tersedia, melakukan pengomposan dan pengangkutan  sampah  menuju  ke  Tempat Pembuangan Akhir (TPA).
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti didapatkan  rata-rata  masa  kerja  petugas pengangkut sampah lebih dari 30 tahun, sebesar 45%  dari  20  petugas  mengalami  keluhan penyakit  kulit  seperti  gatal-gatal,  kemerahan, penebalan  kulit  dan  kulit  terasa  terbakar  pada tangan  dan  kaki,  sebanyak  50%  petugas  tidak memakai  APD  secara  lengkap  dan  baik.  APD yang digunakan yaitu topi, baju panjang, celana panjang dan sepatu yang sudah tidak layak pakai.
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka perlu dilakukan penelitian mengenai penggunaan  APD  dan  keluhan  penyakit  kulit pada petugas pengangkut sampah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan penggunaan APD dengan keluhan penyakit kulit pada  petugas  pengangkut  sampah  di  Kota Madiun.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  yang bersifat observasional analitik dengan rancangan penelitian cross-sectional. Metode ini digunakan untuk mengetahui hubungan penggunaan APD dengan keluhan penyakit kulit. Cara pengambilan data dilakukan sekaligus pada suatu  waktu.  Populasi  penelitian  ini  adalah petugas  pengangkut  sampah  di  Kota  Madiun sebanyak  50  petugas.  Metode  sampel  yang digunakan dalam penelitian ini yaitu menggunakan  metode  sampel  jenuh  dimana
semua  anggota  populasi  digunakan  sebagai sampel penelitian.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan adalah  kuisioner  yang  terdiri  dari  pertanyaan mengenai  penggunaan  APD  dan  keluhan penyakit kulit yang dirasakan selama satu bulan terakhir  pada  saat  penelitian  ini  dilakukan. Kuesioner  penggunaan  APD  menggunakan kuesioner penelitian Dalimunthe (2017) dengan hasil uji validitas yaitu r hitung > 0,632 dan uji realibilitas  ( Cronbach’s α  =  0,965).  Pada kuisioner  penggunaan  APD,  apabila  responden memperoleh  skor  11-22,  maka  dikategorikan responden  baik  dalam  menggunakan  APD  dan skor <11 maka dikategorikan responden kurang baik dalam menggunakan APD.
Adapun kuesioner keluhan penyakit kulit menggunakan  kuesioner  penelitian  Hakim, (2019) yang telah dilakukan modifikasi dengan hasil  uji  uji  validitas  r  hitung  >  0,444  dan realibilitas  ( Cronbach’s α  =  0,884).  Pada kuisioner  keluhan  penyakit  kulit  terdapat  10 jenis  keluhan  yang  ditanyakan  diantaranya timbulnya  kemerahan  pada  kulit,  timbul  rasa gatal,  timbul  vesikel  atau  lepuhan  pada  kulit, kulit terasa sakit, kulit terasa perih, kulit terasa terbakar,  kulit  menjadi  kering  dan  bersisik, terjadinya  penebalan  pada  kulit,  kulit  menjadi pecah-pecah  dan  timbulnya  bercak  putih  berisi cairan.  Hasil  pengisian  kuesioner  tersebut, kemudian  dikategorikan  menjadi  2  yaitu mengalami  keluhan  jika  responden  mengalami salah  satu  keluhan  gangguan  kulit  dan  tidak mengalami  keluhan  jika  responden  tidak mengalami  keluhan  gangguan  kulit  apapun. Analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian yaitu  menggunakan  uji  korelasi Somers’D dan mempertimbangkan  skala  data  ordinal  dan ordinal (Notoadmojo S, 2012).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Hasil Analisis Univariat Variabel Jumlah (orang) Persentase (%) Penggunaan APD Baik 19 38 Kurang Baik 31 62 Keluhan Penyakit Kulit Mengalami 36 72 Tidak Mengalami 14 28
Berdasarkan hasil pengambilan data menggunakan kuisioner terhadap 50 responden, diperoleh  hasil  analisis  univariat  pada  Tabel  1. Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas reponden masih kurang baik dalam penggunaan
APD  yaitu  sebesar  62%  dan  sebanyak  72% mengalami keluhan penyakit kulit.

## Penggunaan APD
Menurut Kusnin (2015) menyatakan bahwa jenis APD yang perlu digunakan pada pekerjaan yang  berhubungan  dengan  sampah  yaitu  topi atau  tudung  kepala,  sarung  tangan  berbahan karet,  baju  lengan  panjang  dan  celana  panjang, sepatu berbahan karet (sepatu boot ), dan masker berbahan  kain.  Penggunaan  APD  tersebut merupakan  salah  satu  upaya  untuk  mencegah timbulnya  penyakit  akibat  kerja  ataupun kecelakaan kerja. Adapun persentase penggunaan APD pada penelitian ini ditunjukkan pada gambar 1 di bawah ini.
Gambar 1. Persentase Penggunaan APD pada Petugas Pengangkut Sampah
Gambar 1 menunjukkan bahwa dalam hal penggunaan  APD  belum  seluruhnya  selalu digunakan oleh responden pada saat melakukan pekerjaannya.  Jenis  APD  yang  sudah  tertib digunakan  oleh  responden  meliputi:  seperti sarung  tangan,  pakaian  pelindung  (baju berlengan  panjang  dan  celana  panjang),  dan masker.  Adapun  APD  yang  masih  belum digunakan oleh responden yaitu sepatu dan topi.
Selain ketertiban penggunaan APD, jenis APD  yang  tepat  akan  lebih  efektif  mencegah paparan faktor bahaya kepada pekerja. Gambar 2 di bawah ini menunjukkan persentase ketepatan jenis APD yang digunakan oleh responden.
Berdasarkan  Gambar  2  dapat  diketahui bahwa  hampir  keseluruhan  jenis  APD  pakaian pelindung  dan  masker  yang  digunakan  oleh responden sudah sesuai yaitu pakaian pelindung meliputi  baju  berlengan  panjang  dan  celana Panjang,  sedangkan  masker  yang  digunakan berupa masker yang berbahan kain. Namun, jenis APD  lainnya  seperti  sarung  tangan,  sepatu pengaman,  dan  topi  yang  digunakan  oleh responden  sebagian  besar  masih  belum  sesuai. Berdasarkan  hasil  observasi  di  lapangan
100 52 98 50 100 0 48 2 50 0 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Sarung tangan Sepatu pengaman Pakaian pelindung Topi Masker Ya Tidak
ditemukan masih banyak petugas yang menggunakan  sarung  tangan  berbahan  kain, penggunaan sarung tangan tidak sampai lengan serta  sepatu  pengaman  yang  digunakan  bukan berbahan karet.
Gambar 2. Persentase Ketepatan Jenis APD yang Digunakan oleh Petugas Pengangkut Sampah
Gambar 3. Persentase Kondisi Kelayakan Jenis APD yang Digunakan oleh Petugas Pengangkut Sampah
Gambar  3  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  APD  yang  digunakan  oleh  responden dalam kondisi kurang baik, terutama jenis APD sarung  tangan,  sepatu  pengaman,  dan  topi. Selain  itu,  berdasarkan  observasi  ditemukan kondisi  APD  petugas  pengangkut  sampah terdapat  sarung  tangan  dan  sepatu  pengaman yang berlubang dan tidak layak pakai.
Aktivitas  pekerjaan  petugas  pengangkut sampah  yang  bekerja  selama  8  jam/hari mengharuskan  kulit  kontak  langsung  dengan substan/agen  penyakit  yang  terdapat  dalam sampah  dapat  meningkatkan  risiko  timbulnya penyakit kulit akibat kerja. Oleh karena itu, para petugas  perlu  melakukan  upaya  pencegahan salah  satunya  dengan  penggunaan  APD  untuk mengurangi kontaminasi kulit dengan substan/agen  penyakit  yang  ditimbulkan  oleh
lingkungan kerja (Widianingsih & Basri, 2017). Maka,  dengan  penggunaan  APD  yang  lengkap dan  sesuai  standar  akan  mengurangi  risiko terjadinya  keluhan  penyakit  kulit  pada  petugas pengangkut sampah di Kota Madiun.
Menurut Tarwaka,  pemilihan  APD  harus disesuaikan  dengan  jenis  potensi  bahaya  yang ada  di  lingkungan  kerja  (Tarwaka,  2017).  Alat pelindung  diri  yang  sesuai  untuk  petugas pengangkut  sampah  yaitu  sarung  tangan,  baju pelindung  dan  sepatu  (Wijayanti,  2016).  Jenis APD  sarung  tangan  dan  sepatu boot perlu digunakan  oleh  petugas  pengangkut  sampah untuk  melindungi  bagian  tubuh  yang  kontak langsung  dengan  subtan/agen  penyakit  yang terdapat di dalam sampah. (Anggraitya, 2017).
Adapun  baju  pelindung  yang  sesuai dengan  aktivitas  pekerjaan  yang  berhubungan dengan  sampah  adalah  baju  berlengan  panjang dan  celana  panjang.  Aktivitas  pekerjaan mengharuskan kontak langsung dengan sampah setiap  hari,  maka  pemakaian  baju  pelindung berlengan  panjang  dan  celana  panjang  sangat dianjurkan  untuk  mengurangi  paparan  bakteri pathogen  dan  vektor  pembawa  penyakit  yang berada di dalam sampah. Selain itu, pemakaian sepatu boot juga  dianjurkan  bagi  petugas pengangkut  sampah  untuk  mengurangi  pekerja terpapar oleh sampah yang mengandung bakteri penyakit  (Salmariantity,  2021).  Penggunaan sarung  tangan  berbahan  karet  juga  dianjurkan bagi petugas pengangkut sampah.
Selain pemilihan APD yang harus sesuai, pemenuhan  persyaratan  penggunaan  APD  juga perlu  diperhatikan  supaya  petugas  nyaman memakainya, tidak mengganggu pekerjaan serta tidak  menimbulkan  bahaya  baru  apabila memakai  sehingga  petugas  akan  merasa  tidak terbebani  oleh  adanya  penggunaan  APD  pada saat  bekerja  dan  timbul  kesadaran  untuk menggunakan APD (Suma’mur, 2014).

## Keluhan Penyakit Kulit
Gambaran  keluhan  penyakit  kulit  pada petugas  pengangkut  sampah  di  Kota  Madiun dapat dilihat pada Tabel 2 di bawah ini.
Tabel 2 . Keluhan Penyakit Kulit
Keluhan Penyakit Kulit Jumlah (Orang) Persentase (%) Timbul rasa gatal 18 36 Kulit terasa terbakar 16 32 Timbul Kemerahan 11 22 Terasa sakit 8 16
22 8 98 50 100 78 92 2 50 0 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Sarung tangan Sepatu pengaman Pakaian pelindung Topi Masker Sesuai Tidak Sesuai 44 42 78 50 100 56 58 22 50 0 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Sarung tangan Sepatu pengaman Pakaian pelindung Topi Masker Baik Kurang Baik
Berdasarkan  Tabel  2  tersebut  dapat diketahui bahwa sebanyak 36 petugas (72%) dari seluruh responden mengalami keluhan penyakit kulit. Keluhan yang paling banyak dialami oleh petugas yaitu timbulnya rasa gatal sebanyak 18 petugas,  kulit  terasa  terbakar  sebanyak  16 petugas,  timbulnya  kemerahan  sebanyak  11 petugas,  dan  kulit  terasa  sakit  sebanyak  8 petugas dan. Keluhan yang dialami oleh petugas tersebut  sering  terjadi  pada  tangan,  kaki  dan badan.  Banyak  petugas  yang  beranggapan bahwa  keluhan  yang  dirasakan  tersebut  sudah menjadi  hal  wajar  dan  sudah  menjadi  risiko pekerjaan sehingga tidak perlu diperiksa karena keluhan tersebut akan hilang dengan sendirinya jika sudah diberi obat.
Adapun  faktor  yang  mempengaruhi tingginya  kejadian  penyakit  kulit  yaitu  suhu panas  dan  tingkat  kelembaban  udara  yang memungkinkan  jamur  bertambah  sumbur, personal  hygiene yang  kurang  baik  dan  faktor ekonomi  yang  kurang  memadai  (Firda  et  al., 2020).  Jenis  penyakit  kulit  yang  sering  terjadi pada  masyarakat  umum  yaitu  Psoriasis,  kusta atau hansen, dermatitis, scabies, panu, cacar dan lain-lain (Kasiadi et al., 2019). Adapun penyakit kulit  yang  sering  terjadi  pada  petugas pengangkut  sampah  yaitu  dermatitis.  Penyebab penyakit  tersebut  yaitu  berupa  bakteri,  jamur, cacing dan zat kimia yang terkandung di dalam sampah  (Eka,  2018).  Oleh  karena  itu,  untuk mencegah  atau  mengurangi  timbulnya  keluhan penyakit  kulit  yang  dapat  disebabkan  oleh beberapa faktor, maka petugas dapat melakukan upaya  pencegahan  dengan  penggunaan  APD pada  saat  bekerja  terutama  sarung  tangan  dan sepatu pelindung serta tetap menjaga kebersihan diri (Azizah, 2019).
Hubungan Penggunaan APD Dengan

## Keluhan Penyakit Kulit
Hasil  uji  bivariat  hubungan  penggunaan APD  dengan  keluhan  penyakit  kulit  pada petugas  pengangkut  sampah  di  Kota  Madiun ditunjukkan pada Tabel 3.
Tabel  3. Hubungan  Penggunaan  APD  dengan Keluhan Penyakit Kulit
Variabel
Keluhan Penyakit Kulit r p-value Mengalami Tidak Penggunaan APD Baik 8 11 -0,520 0,000 Kurang Baik 28 3
Pada  Tabel  3  menunjukkan  dari  31 petugas  yang  menggunakan  APD  kurang  baik, sebanyak  28  petugas  mengalami  keluhan penyakit  kulit  dan  3  petugas  tidak  mengalami keluhan  penyakit  kulit.  Dari  19  petugas  yang menggunakan  APD  baik,  sebanyak  8  petugas mengalami  keluhan  penyakit  kulit  dan  11 petugas tidak mengalami keluhan penyakit kulit. Berikut ini tabulasi silang penggunaan APD dan keluhan penyakit kulit pada responden.
Setelah  diuji  secara  statistik  diperoleh nilai ρ-value sebesar  0,000  dan  nilai  koefisien korelasi sebesar -0,520. Hasil tersebut menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  penggunaan  APD  dengan keluhan penyakit kulit pada petugas pengangkut sampah di Kota Madiun. Nilai r sebesar -0,520 memberikan  makna  yaitu  tingkat  kekuatan hubungan  sedang  dan  arah  korelasi  negatif, artinya  semakin  baik  penggunaan  APD,  maka semakin  kecil  keluhan  penyakit  kulit  yang dialami  oleh  petugas  pengangkut  sampah,  dan sebaliknya.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Andriani  et  al., (2020)  di  Wolio,  Bau-Bau  pada  pekerja  daur ulang  sampah  plastik  menunjukkan  hubungan signifikan  antara  penggunaan  APD  dengan keluhan penyakit kulit (p value 0,031). Beberapa hasil penelitian lainnya pada petugas pengangkut sampah  yang  menunjukkan  hasil  serupa  yaitu penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pramana  & Utami (2021) di DLHK Denpasar pada pekerja pengangkut sampah menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  antara  penggunaan  APD dengan  kejadian  dermatitis  kontak  akibat  kerja pada  pekerja  pengangkut  sampah.  Penelitian selanjutnya yaitu penelitian yang dilakukan oleh Salmariantity  et  al.,  (2021)  di  Tembilahan menunjukkan terdapat hubungan antara penggunaan  APD  dengan  kejadian  dermatitis kontak ( p-value = 0,00).
Pekerjaan  petugas  pengangkut  sampah yang mengharuskan kulit untuk kontak langsung dengan  agen  penyakit  yang  bersumber  dari sampah  memliki  risiko  mengalami  keluhan penyakit kulit lebih besar. Dalam penelitian ini sebanyak  8  petugas  dengan  penggunaan  APD baik  tetapi  mengalami  keluhan  penyakit  kulit, hal  ini  dapat  terjadi  mungkin  karena  dalam penggunaan  APD  petugas  tidak  memerhatikan kondisi  dan  ketepatan  APD  sehingga  akan menimbulkan  risiko  keluhan  penyakit  kulit. Walaupun sebenarnya petugas telah
menggunakan APD secara lengkap, tetapi fakta di lapangan menunjukkan bahwa sebagian besar kondisi APD yang digunakan sudah tidak layak pakai  yaitu  masih  banyak  petugas  yang menggunakan  sarung  tangan  dan  sepatu  yang sudah  berlubang  atau  petugas  yang  memakai sandal  saat  bekerja.  Hasil  penelitian  juga menunjukkan  sebanyak  3  petugas  dengan penggunaan  APD  kurang  baik  tetapi  tidak mengalami keluhan penyakit kulit, hal ini dapat disebabkan oleh karena petugas memperhatikan dan  memiliki  kebiasaan  untuk  membersihkan diri atau personal hygiene yang baik, membatasi kontak  langsung  dengan  sampah  dengan menggunakan alat bantu.
Penggunaan  APD  merupakan  upaya preventif yang paling efektif untuk mengurangi keluhan penyakit kulit pada petugas pengangkut sampah  (Nurcandra,  2019).  Pada  referensi lainnya  juga  disebutkan  bahwa  kepatuhan  dan penggunaan  APD  menjadi  faktor  yang  dapat menyebabkan timbulnya keluhan penyakit kulit pada  petugas  pengangkut  sampah  (Entianopa, 2017). Kepatuhan dalam penggunaan APD perlu diperhatikan  karena  dapat  mengurangi  risiko terjadinya  keluhan  penyakit  kulit  (Imansari, 2017).  Hasil  penelitian  serupa  menunjukkan bahwa  kecerobohan  dan    kelalaian  dalam menggunakan  perlengkapan  perlindungan  diri berpengaruh  terhadap  munculnya  keluhan penyakit kulit akibat kerja (Purba, 2016).  Pada penelitian lainnya menyebutkan bahwa penggunaan  APD  yang  lengkap  dan  sesuai standar  serta  memperhatikan personal  hygiene menjadi salah satu upaya pencegahan terjadinya penyakit kulit (Yurandi, 2021).
Berdasarkan  beberapa  referensi  tersebut, maka  selain  kepatuhan,  faktor  ketepatan  dan kondisi  APD  yang  digunakan  juga  perlu diperhatikan  sehingga  tujuan  dari  penggunaan APD  akan  optimal.  Selain  itu,  diperlukan perawatan  APD  oleh  petugas  pengangkut sampah, apabila terdapat APD yang sudah rusak maka  petugas  sebaiknya  segera  melakukan penggantian APD.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai hubungan  penggunaan  APD  dengan  keluhan penyakit  kulit,  dapat  disimpulkan  bahwa berdasarkan  hasil  uji  statistik  menunjukkan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara
penggunaan APD dengan keluhan penyakit kulit pada  petugas  pengangkut  sampah  di  Kota Madiun.

## Saran
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan,  maka  saran  yang  dapat  diberikan yaitu  perlu  dilakukan  sosialisasi  mengenai pentingnya penggunaan APD yang lengkap dan sesuai  standar  serta  pemberian  informasi mengenai  risiko  penyakit  kulit  yang  dapat ditimbulkan oleh pekerjaan tersebut. Selain itu, petugas  juga  perlu  meningkatkan  kepatuhan penggunaan  APD  dan  melakukan  perawatan APD setelah digunakan untuk mengurangi risiko terjadinya keluhan penyakit kulit akibat kerja.

## DAFTAR RUJUKAN
1] Andriani,  M.Kes,  D.  R.,  Hudayah,  N.,  &
Hasmina, H. (2020). Hubungan
Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD) dengan  Keluhan  Penyakit  Kulit  pada Pekerja  Daur  Ulang  Sampah  Plastik Kamboja  di  Kecamatan  Wolio  Kota Baubau. Jurnal  Kesehatan  Global , 3 (2),
69–75. https://doi.org/10.33085/jkg.v3i2.4648 2] Anggraitya Dhera, S. F. (2017).
HUBUNGAN KARAKTERISTIK PEKERJA, KELENGKAPAN DAN HIGIENITAS APD DENGAN KEJADIAN  DERMATITIS  KONTAK (Studi Kasus Di Rumah Kompos Jambangan  Surabaya). The  Indonesian
Journal  of  Occupational  Safety  and Health , 6 (1), 16. https://doi.org/10.20473/ijosh.v6i1.2017. 16-26
3] Ardiyanti, S., & Hartini, E. (2015). Kerja Pada  Petugas  Pengangkut  Sampah  Di Kecamatan  Semarang  Utara  Tahun  2015. Artikel Skripsi , 1–15. https://core.ac.uk/download/pdf/3538286 5.pdf 4] Azizah, A. N. (2019). Hubungan Penggunaan  APD  Terhadap  Keluhan Dermatitis  pada  Pekerja  di  Kawasan Industri  Kulit  &  Produk  Kulit  Magetan. Jurnal Tugas Akhir .
5] Dalimunthe,  K.  T.  (2017).  PENGARUH KARAKTERISTIK,
PERSONAL HYGIENE  DAN  ALAT  PELINDUNG DIRI  (APD)  DENGAN  GANGGUAN

## KELAINAN  KULIT  PADA  PETUGAS PENGANGKUT  SAMPAH  DI  KOTA
PADANGSIDIMPUAN  TAHUN  2016. Jurnal Stikna , 1 (1), 50–60.
6] Data  Profil  Dinas  Kesehatan  Kota Madiun . (2018). http://dinkes.madiunkota.
go.id/wp-content/uploads/2019/09/
PROFIL-KESEHATAN-KOTA- MADIUN-2018.pdf
7] Eka  Astiti  Dewi,  Erna Kristinawati,  N.  I. (2018). Investasi Kecacingan Pada Petugas  Kebersihan  Pasar  Di  Kecamatan Mataram  Dan  Kecematan  Cakranegara. Jurnal Analis Medika Bio Sains , 5 (1).
8] Entianopa, R. D. I. dan I. R. (2017). Faktor Risiko  Kerjadian  Penyakit  Kulit  Pada Pekerja  Pengangkut  Sampah  Di  Kota Jambi. Kesehatan , 6 (2).
9] Firda  Ika  Nahrajanti,  Putu,  I  Wayan Sudiadnyana,    dan  I.  N.  G.  S.  (2020). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Personal  Hygiene  Dengan  Timbulnya Gejala  Penyakit  Kulit  Pada  Petugas Pengangkut Sampah” Studi Dilaksanakan di  Tempat  Pengelolaan  Sampah  Terpadu Di  Wilayah  Kabupaten  Badung. Jurusan
Kesehatan Lingkungan .
10] Hakim, L. (2019). Faktor Yang
Berhubungan Dengan Keluhan Kulit Pada
Pemulung Sampah Di Tpa Desa Helvetia Medan Tahun 2019 . Skripsi
11] Imansari, R.D, Etianopa,  dan I. R. (2017). Faktor  Risiko  Kejadian  Penyakit  Kulit Pada Pekerja Pengangkut Sampah Di Kota Jambi. Riset  Informasi  Kesehatan , 6 (2),
129–135. https://doi.org/https://doi.org/ 10.30644/rik.v6i2.87
12] Kasiadi, Y., Kawatu, P. A. T., Langi, F. F.
L.  G.,  Kesehatan,  F.,  Universitas,  M.,  & Ratulangi, S. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Gangguan  Kulit Pada Nelayan Di Desa Kalinaun
Kecamatan  Likupang  Timur  Kabupaten Minahasa Utara. Kesmas , 7 (5).
13] Kusnin,  R.  M.  (2015).  Hubungan  Antara Personal  Hygiene  dan  Pemakaian  Alat Pelindung Diri Dengan Kejadian Penyakit Kulit  Pada  Pemulung  Di  TPA  Tanjung Rejo Kecamatan Jekulo Kabupaten Kudus. Skripsi , Jurusan Kesehatan
Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan
Universitas  Negeri  Semarang  2015 , semarang.
14] Lolowang,  R.  M.,  Kawatu,  A.  .  P.,  & Kalesaran,  F.  .  A.  (2020).  Gambaran Personal  Hygiene,  Penggunaan  Alat Pelindung  Diri  dan  Keluhan  Gangguan Kulit pada Petugas Pengangkut Sampah di Kota Tomohon. Kesmas , 9 (5), 11. 15] Notoadmojo S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . PT. Rineka Cipta.
16] Nurcandra,  A.  F.  (2019).  Hubungan Higiene Perorangan Dan Penggunaan Alat Pelindung  Diri  Dengan  Gangguan  Kulit Pada  Petugas  Pengangkut  Sampah  Kota Tangerang  Selatan. Ilmiah  Kesehatan Masyarakat , 11 (1), 126–140.
17] Padila,  G,  H.  dan  R.  woferst.  (2018). Hubungan  Pengetahuan  Kesehatan  dan
Keselamatan Kerja Bagi Petugas
Pengangkut  Sampah  Terhadap  Risiko Dermatitis Kontak. JOM , 5 (2).
18] Pradnyandari,  G.,  Sanjaya,  N.  A.,  & Purnawan, K. (2020). Hubungan Personal Hygiene  dan  Pemakaian  Alat  Pelindung Diri  dengan  Kejadian  Gejala  Penyakit Kulit  Pada  Pemulung  di  TPA  Suwung
Kecamatan Denpasar Selatan Bali. Hygiene , 6 (2), 64–69.
19] Pramana, I. G. S. A., & Utami, N. W. A. (2021).  Hubungan  Higiene  Perorangan Dan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri Dengan  Ksejadian  Dermatitis  Kontak Akibat  Kerja  Pada  Pekerja  Pengangkut Sampah  Di  Dlhk  Kota  Denpasar  Tahun 2020. Archive of Community Health , 8 (2), 325. https://doi.org/10.24843/ach.2021.v08.i02
.p09 20] Purba,  D.  Y.  (2016).  Hubungan  Personal Hygiene, Penggunaan Alat Pelindung Diri dan Karakterisitk Pekerja Petugas Pengangkut  Sampah  dengan  Keluhan Gangguan  Kulit  di  Kelurahan  Petisah Tengah Tahun 2016. Skripsi . http://repositori.usu.ac.id/handle/1234567
89/3025
21] Salmariantity, S., Mitra, & Zaman, M. K. (2021). Faktor Yang Memengaruhi Kejadian Dermatitis Kontak pada Petugas Pengangkut Sampah Di Tempat
Pembuangan  Akhir  (TPA)  Sampah  Kota Tembilahan  Tahun  2019. Health  Care : Jurnal Kesehatan , 10 (1), 150–161. https://doi.org/10.36763/healthcare.v10i1. 122
22] Samion,  M.  (2019).  Analisa  Pengetahuan Sikap dan Perilaku Pengangkut Pengolahan  Sampah. Jurnal  Penelitian
Kesehatan Masyarakat , 2 (1), 51–57.
23] Sitanggang,  H.  D.,  Yutami,  N.,  &  Santi
Nadeak,  E.  (2021).  Kebersihan  Tempat Tidur  Dan  Sprei  Sebagai  Faktor  Risiko Keluhan  Penyakit  Kulit  Di  Wilayah Pesisir, Kampung Bugis, Kota Tanjungpinang  Tahun  2018. Journal  of
Health Technology , 16 (2), 56–62. http://e- journal.poltekkesjogja.ac.id/index.php/JT K/article/view/888
24] Suma’mur.  (2014). Higiene  Perusahaan dan  Kesehatan  Kerja (II).  CV  Sagung Seto.
25] Tarwaka. (2017). Manajemen dan
Implementasi  K3  di  Tempat  Kerja (II).
Harapan Press Surakarta. 26] UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 18 TAHUN 2008 TENTANG PENGELOLAAN SAMPAH, (2008). 27] Widianingsih,  K.,  &  Basri,  S.  (2017).
Kejadian Dermatitis Kontak pada Pemulung  di  Tempat  Pemrosesan  Akhir (TPA) Pecuk Indramayu. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 2 (2), 45–52. 28] Wijayanti Fitri Wijayanti. (2016). Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan Tindakan Penggunaan APD . https://media.neliti.com/media/publicatio ns/192905-ID-hubungan-pengetahuan- sikap-dan-tindakan.pdf
29] Yurandi,  E.,  Entianopa,  &  Yenni,  M. (2021). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Dermatitis Kontak pada Petugas Pengangkut Sampah di TPA Talang Gulo . 2 (1), 1–7.