## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 06 Nomor 08 Maret 2017 Halaman 64 - 70

## PE NG ARUH   PEMB E RI AN H E RB AL   ME DI CI NE TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN MAHASISWI AKADEMI KEBIDANAN SYEKH YUSUF GOWA DI KEC. SOMBA OPU KAB. GOWA
Effect of Herbal Medicine on Levels of Student Haemoglobine AKBID Syekh Yusuf Somba Opu Gowa Districts
Alhidayah 1
1 Dosen Akademi Kebidanan Syekh Yusuf Gowa
1. Alamat Korespondensi : Jl. Dr. Ratulangi No. 172 Hp. 081 342 210 064  Email : ya2_turatea@yahoo.co.id

## ABSTRACT
This research aimed to investigate the effect of the herbal medicine treatment on the hemoglobin levels in female students of Syekh Yusuf Academy of  Midwivery  (AKBID),  Gowa  Regency.The research  used  the  experimental  method  with  the pre-post  test  design.  The  sampels  comprising  60 respondens  were  chosen  using  the  total  sampling technique. The total samples were divided into two group  30  respondents  were  in  the  intervention group and 30 respondents in the control group.
The data were analyzed using Paired Sampel T-Test  assisted  by  SPSS  Program  in  order  to  look at  the  effect  of  the  treatment  with  herbal  medicine on  the  hemoglobin  levels.The  research  results indicated  that  in  the  intervention  group  the  mean level of Hb before the intervention was 10.19 gr/dl and  it  increased  after  the  intervention  to  11.4 gr/dl,while  in  the  control  group  before  the intervention  the  mean  value  of  hemoglobin  10.4 gr/dl  and  after  the  intervention  was  10.9  gr/dl thus,the  research  result  indicated  the  correlation between  herbal  medicine  and  hemoglobin  level  in teenagers (p= 0,000).
Keywords  :  Teenagers,  herbal,  Hemoglobin,

## Anemia

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengatahui mengetahui  pengaruh pemberian Herbal Medicine terhadap  kadar  hemoglobin  pada  mahasiswi  Akbid Syekh yusuf Gowa. Jenis penelitian ini menggunakan metode experimental dengan rancangan  pre-post  test.  Pemilihan  sampel  dengan metode total sampling masing-masing 30 responden  pada  kelompok  intervensi  dan  30  pada kelompok kontrol.
Data  dianalisis  menggunakan    program SPSS    dengan  melihat  pengaruh  herbal  medicine terhadap  kadar  haemoglobine  menggunaka uji paired
Sampel
T-Test. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  intervensi nilai rerata kadar Hb sebelum intervensi 10.19 gr/dl dan meningkat setelah intervensi sebesar 11.4 gr/dl sedangkan  pada  kelompok  kontrol  sebelum intervensi  nilai  rerata  kadar  haemoglobine  10.4 setelah  intervensi  sebesar    10.9 . Hasil  penelitian menunjukkan  terdapat  hubungan  antara herbal medicine dengan  kadar  hemoglobine  pada  remaja (p=0,000).
Kata  kunci : Remaja,  Herbal,  Hemoglobine, Anemia.

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Sumber daya manusia yang berkualitas dapat dibentuk melalui pendidikan  yang  baik  serta  peningkatan status  Gizi  masyarakat  Gizi  menjadi perhatian  utama  meskipun  sampai  pada saat ini salah satu masalah gizi yang belum menunjukkan  titik  terang  keberhasilan penanggulangannya adalah masalah anemia. Word  Health  Organization
(2011)  mengatakan  penderita  Anemia diperkirakan  hampir  dua  milyar  atau  30% penduduk  dunia  atau  1500  juta  orang menderita  anemia  dan  sebagian  besar tinggal di daerah tropik.
Data  terbaru  dari  Riskesdas  2013 menunjukkan bahwa, sekitar 21,7% penduduk  Indonesia  dan  37,1%  wanita hamil  mengalami  anemia.  Perempuan memiliki  prevalensi  anemia  yang  lebih tinggi  dibandingkan  laki-lak,  prevalensi anemia gizi ibu hamil di Indonesia sebesar 24,5  persen,  dan  di  Sulawesi  Selatan 46,7%.  Data  awal  yang  diperoleh  dari Akademi  Kebidanan  Syekh  Yusuf  Gowa yakni jumlah keseluruhan mahasiswa yang menderita  Anemia    sebanyak  60  orang dengan rata-rata umur 18 sampai 21 tahun yang  merupakan  usia  remaja/pranikah yang  telah  memasuki  tahap  persiapan prakonsepsi.
Penyebab  terbesar  Anemia  yaitu berkurangnya  masukan  zat  gizi  yang berhubungan  dengan  pola  makan  yang tidak  baik  akibat  ketidaktahuan  dan ketidak  mampuan.Walaupun  tidak  semua anemia  disebabkan  kekurangan  zat  besi, namun  defesiensi  besi  dialami  500-600 juta  manusia  diseluruh  dunia.penyebab lain  dari  anemia  yaitu  zat  gizi  mikro seperti  asam  folat,  vitamin  A,  vitamin  C, riboflavin  dan  vitamin  B12.  Zat-zat  ini berperan dalam Erittropoisesis (pembentukan  sel  darah  merah)  dan metabolisme besi.
Kelompok  remaja    rentang  terhadap anemia  karena  beberapa  permasalahan yang  dialami  remaja  seperti  mengalami menstruasi setiap bulan, kurang asupan zat besi  makanan,  infeksi  parasit  seperti malaria  dan  cacingan  serta  proses  tumbuh kembang.
Indonesia yang beriklim tropis merupakan negara dengan keaneka- ragaman  hayati  terbesar  kedua  didunia setelah  brazil.  Indonesia  memiliki  sekitar 25.000-30.000  spesies  tanaman  yang merupakan  80%  dari  jenis  tanaman didunia  dan  90%  dari  jenis  tanaman  di Asia. Sediaan  bahan alam sebagai warisan budaya  nasional  bangsa  indonesia  dirasa semakin  berperan  dalam  pola  kehidupan masyarakat  dari  sisi  kesehatan  maupun perekonomian. Masyarakat semakin terbiasa  menggunakan  sediaan  obat  alam atau  obat  traditional  dan  semakin  percaya akan kemanfaatannya bagi kesehatan
Obat  tradisional  merupakan  ramuan bahan yang berasal dari tumbuhan, hewan, mineral,  sedian  sarian  (galenik)  atau campuran dari bahan tersebut, yang secara turun  temurun  telah  digunakan  untuk pengobatan  berdasarkan  pengalaman.Bila dikaji  dari  sejarah  dan  perkembangan beberapa  obat  moderen  ternyata  sebagian diantaranya juga disolasi dari tanaman.
Obat tradisional cukup banyak digunakan  oleh  masyarakat  dalam  usaha pengobatan sendiri ( self-medication), profesi kesehatan umumnya masih enggan untuk  meresepkan  atau  pun  mengguna- kannya.  Hal  tersebut  berbeda  dengan dibeberapa  negara  tetangga  seperti  Cina, Korea,  dan  India  yang  mengintegrasikan cara  dan  pengobatan  tradisional  di  dalam sistem pelayanan kesehatan formal. Tanaman yang digunakan dalam pengobatan  tradisional  untuk  mengobati Anemia dan telah banyak di konsumsi oleh masyarakat  seperti  madu,  bawang  putih,
jahe,  jeruk  lemon  dan  apel,  Bahan-bahan herbal  tersebut  merupakan  bahan  alam yang  pemanfaatanya  sudah  sangat  luas diberbagai negara. Budi daya ke limabahan herbal  (madu,  bawang  putih,  jahe,  jeruk lemon  dan  apel)  mudah  dan  telah dilakukan dengan sangat luas dan menjadi bahan komuditi perdagangan yang memberikan  keuntungan  secara  ekonomi. Penggunaan  secara  empiris  telah  ditindak lanjuti  dengan  penelitian  ilmiah  untuk memberikan pembuktian yang menddukun
Hal ini sangat penting apabila bahan herbal  tesebut  akan  digunakan  dalam pelayanan  kesehatan.  Beberapa  penelitian klinik  menguatkan  bukti  pada  penelitian laboratorium dan binatang coba yang telah diguanakan  terlebih  dahulu.  Penelitian tersebut  diawali  deri  penggunaan  secara tradisional  yang  telah  dilakukan  selama ribuan tahun oleh berbagai suku bangsa di dunia.  Penggunaan  secara  traditional sangat banyak macamnya, namun pembuktian  ilmiah  belum  seluruhnya mampu  menjawab  bukti  empiris  yang dilaporkan.
Alasan  utama  keengganan  profesi kesehatan untuk meresepkan atau menggunakan obat tradisional karena bukti ilmiah  mengenai  khasiat  dan  keamanan obat  tradisional  pada  manusia  masih kurang.Obat  tradisional    indonesia  masih perlu  digali,  diteliti  dan  dikembangkan agar  dapat  digunakan  lebih  luas  oleh masyanrakat.    Berdasarkan  hal  diatas makan  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetehaui  pengaruh  pemberian  herbal medicine terhadap kadar hemoglobin pada mahasiswi Akbid Syekh Yusuf Gowa.

## METODE PENELITIAN Lokasi Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan    di  AKBID Syekh Yusuf Gowa kecamatan somba Opu Kabupaten  Gowa.  Jenis  Penelitian  ini adalah ekperimental dengan menggunakan desain pre dan post.

## Populasi dan sampel
Populasi adalah semua Ibu mahasiswi  AKBID  Syekh  Yusuf  Gowa. Sampel  sebanyak  60orang  yang  dipilih secara total sampling yang telah memenuhi criteria  inklusi  yaitu  menderita  Anemia, tidak  sedang  mengkomsumsi  Vitamin  atau Suplemen tambahan, tidak sedang menjalani program  diet,  berusia  18-21  tahun,  tidak sedang  mengalami  penyakit  seperti  diare  , radang  usus,  malaria  dan  bersedia  untuk mengikuti penelitian ini.

## Metode Pengumpulan Data
Dalam penelitian ini peneliti melakukan  pendekatan  secara  langsun dengan  menjelaskan  maksud  dan  tujuan kemudian  melakukan  pemeriksaan  kadar hemoglobine (pretest), setelah pretest telah dilakukan  maka  peneliti  mebagi  sampel menjadi  dua  kelompok  yakni  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Kelompok  perlakuan  kemudian  diberi herbal  medicine  yakni  formula  yang terbuat  dari  lima  bahan  alam  yakni  jahe, madu,  cuka  apel,  bawang  putih,  jeruk lemon  yang  dibuat  dalam  bentuk  syrup sedangkan  kelompok  kontrol  diberikan pendidikan  kesehatan  yakni  tentang  gizi, personal  haygen  dan  istirahat.    proses komsumsi  herbal  dilaksanakan  selama  8 (delapan)  minggu    di  observasi  dengan menggunakan  lembar  observasi  /  cheklist. Setelah 8 minggu, peneliti mengukur kadar hemoglobine  dimana  pengambilan  sampel dilakukan  sendiri  dengan  menggunakan alat  pemeriksaan  kadar  hemoglobine
digitalsemuanya  di  catat  pada  lembar observasi.

## Analisis Data
Analisis  berupa  analisis univariat dan bivariat .  Analisis  data  yang  digunakan adalah  uji uji  paired  Sampel  T-Test . Sehingga dapat diketahui ada atau tidaknya  pengaruh  secara  statistik,  dengan menggunakan program komputer SPSS for windows . Melalui uji uji paired Sampel T- Test selanjutnya  ditarik  suatu  kesimpulan, bila  nilai p<  0,05 maka  menunjukkan adanya  pengaruh  antara  variabel  terikat dengan  variabel  bebas.    Sedangkan  bila nilai p>0,05 maka menunjukkan Tidak ada pengaruh  antara  variabel  terikat  dengan variabel bebas.

## HASIL

## Karakteristik Sampel
Berdasarkan Tabel 4.1 menunjukkan bahwa  dari  60  responden  umur  tertinggi pada  umur  20  tahun  sebanyak  20 responden  (33,30%)  dan  terendah  pada umur  18  tahun  sebanyak  5  responden (8.30%).  Tabel  4.2  menunjukkan  bahwa kadar  haemoglobin  (gr%/dl)  pretest  untuk kelompok  perlakuan  nilai  Minimum  7  , Nilai Maksimum 11.9, kelompok perlakuan nilai minimum 8, Nilai
Maxsimum 11.9 Sedangkan kadar
Haemoglobin  (gr%/dl)  post  tes  pada kelompok    perlakuan  nilai  minimum  9.7 dan  nilai  maksimum  13.1,  kelompok kontrol  nilai  minimum    8.3    dan maxsimum 13.4.

## Analisis Bivariat
Berdasarkan tabel 4.3 menunjukkkan  bahwa  terdapat  perbedaan rerataperubahan kadar haemoglobine sebelum  dan  sesudah  mengkonsumsi herbal  medicine ,  maka  didapat  nilai p value =    0,000  (<  0,005)  artinya  bahwa
terdapat  hubungan  yang  sangat  kuat setelah  diberikan  herbal  medicine  dengan peningkatan kadar hemoglobine.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  kadar  haemoglobine  remaja  putri terjadi perubahan, dengan rerata hasil atau nilai  mean  pada  tabel  4.2  dengan pretest pada  kelompok  perlakuan  remaja  putri 10.45  dan  pada  kelompok  kontrol  10.9 sedangkan  pada posttest pada  kelompok perlakuan 11.47 dan kontrol 10.97  nilai p value <  0,00  (  p  =  <  0,005)  terjadi perubahan  secara  bermakna  haemoglobine hasil pretest dan posttes dapat  diambil kesimpulan bahwa herbal medicine memiliki pengaruh terhadap kadar haemoglobine.
Hal  tersebut  disebabkan  bahan  yang di  gunakan  dalam  herbal  medicine mengandung  unsure  yang  dibutuhkan untuk pembentukan dan penyerapan Haemoglobine  diantaranya  adalah  madu  ( anti  oksidant,  zat  besi,  vitamin  C,folat) ,jahe (asam Amino, protein, vitamin c, zat besi  Vitamin  B6)  ,  cuka  apel  (  protein, Vitamin  A,  Vitamin  E,  Vitamin  C, Vitamin B1,B2,B3B5,B6 dan Vitamin E) , lemon  (besi,  vitamin  B1  dan  Vitamin  C) dan,  bawang  Putih  (Protein,  besi,  vitamin B1 dan Vitamin C).
Perubahan rerata kadar haemoglobine  saat pre-test dan post- test yaitu  pada  kelompok  perlakuan  10,19 menjadi  11.4  sedangkan  perubahan  rata- rata rerata kadar haemoglobinepada kelompok  kontrol  yaitu  dari  10.4  menjadi 10.9terlihat  pada  tabel  4.3  dengan  Uji Paired-sampel T test yaitu nilai p= 0,000 <
0.005.
Hasil penelitian tentang terapi  bahan herbal  seperti  kombinasi  madu  dan  jeruk efektif untuk meningkatkan kadar haemoglobin  pada  ibu  hamil  dengan
anemia ( Nuraysih dkk  2014). asam amino bebas  dalam  madu  mampu  membantu menyembuhkan penyakit,dan bahan pembentukan neurotransmitter atau senyawa yang berperan dalam mengoptimalkan  fungsi  otak.  Madu  juga mempunyai  fungsi  sebagai  antioksidan, termasuk  chrysin,  pinobanksin,  vitamin  c, katalase dan pinoembrin.
Informasi  nilai  gizi Herbal medicine yaitu mengandung kalori 62,56 kkal/100 g, karbohidrat  14,84%,  protein  0,71%,  serat (fiber),  1.73%,  lemak  0,04%,  vitamin  C 676,048  ug/g,  zat  Besi  (Fe)  10,63  mg/l, kalsium  (ca)  1531,58  mg/dl,  magnesium (Mg)  125,32  mg/l,  seng  (Zn)  3,01  mg/l  ( Balai  besar Laboratorium Kesehatan Makassar).
Salah  satu  penyebab  anemia  adalah terjadinya  perdarahan  yang  terus  menerus dan  tidak  segera  di  hentikaan  akan menyebabkan  volume  darah  menjadi banyak  yang  hilang.  Hal  ini  juga menyebabkan kadar Hb menurun sehingga menimbulkan anemia. Wanita yang berada di usia subur juga beresiko terkena anemia karena setiap satu bulan sekali mendapatkan menstruasi..
Anemia merupakan salah satu masalah  kesehatan yang paling penting di seluruh  dunia.  Remaja  merupakan  salah satu  kelompok    resiko  utama  untuk anemia.  Prevalensi  anemia    di  kalangan remaja  adalah  27%  di  negara-negara berkembang,  dan  6%  di  negara  maju. Anemia  defisiensi  besi  merupakan  anemia utama    yang  terjadi    selama  periode remaja. Percepatan pertumbuhan, perubahan  hormonal, kekurangan gizi dan mulainya  awal    periode  menstruasi  pada anak  perempuan  adalah  penyebab  utama anemia  defisiensi  besi  Karena  besi merupakan  elemen  penting  untuk    fungsi berbagai  organ,  kekurangan  yang  dapat menyebabkan  gangguan  persepsi  dan
kesulitan belajar berakhir dengan penurunan prestasi di sekolah.
Salah  satu  terapi  alternatif  yang aman  dan  murah  yaitu  memanfaatkan obat-obatan dari tanaman herbal. Indonesia memiliki  lebih  dari  2.000  tanaman  obat yang  memiliki  berbagai  macam  khasiat dan manfaat yang berbeda- beda. Data dari Departemen Farmasi Universitas Indonesia sampai  saat  ini  telah  menghimpun  lebih dari  3.000  fitokimia  yang  memiliki berbagai  manfaat.  Fitokimia  dari  berbagai tanaman obat di Indonesia dapat dimanfaatkan  sebagai  antagonis  hepsidin dengan  menggunakan  metode  molecular docking. Metode ini menyediakan informasi  yang  bermanfaat  tentang  data kuat  ikatan  antara  protein  dengan  ligan, reaksi  obat  dan  reseptor,  dan  tidak  jarang digunakan  untuk  mempredikisi  affinitas dari suatu molekul.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang didapatkan dilapangan maka dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pemberian  herbal  medicine  dengan peningkatan kadar hemoglobin pada mahasiswi  kebidanan  Syekh  Yusuf  Gowa yang artinya bahwa dengan mengkonsumsi  herbal  medicine  maka dapat  meningkatkan  kadar  hemoglobin khusunya  pada  remaja  dimana  nilai  p  = 0,000<  α  =  0,05.  Petugas  kesehatan  dapat memberikan  penyuluhan  dan  pengetahuan tentang  manfaat  bahan-bahan  tradisional yang  dapat  mencegah  terjadinya  Anemia. Bagi  remaja  yang  menderita  anemia sebaiknya memperhatikan kesehatan dengan gaya hidup sehat. seperi pemenuhan nutrisidan memperhatikan pola makan,  istirahat  dan  menghindari  stress berlebihan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiparadana    Dien,  ,  2014. Skrining Fitokimia Tanaman Herbal Indonesia menggunakan Molecular Docking sebagai Antagonis Hepsidin  pada  Anemia  Defisiensi Bes i. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Surakarta.
Ardianto. D. 2011. Observasi Klinik Jamu Sebagai  Dasar  Ilmiah  Terapi Kedokteran . Symposion Bahan
Obat Alami. Balai Besar Penelitian dan  Pengembangan  Tanaman  Obat Tradotional  Tawangmangun. Solo.
BBLKM.  2016  . Informasi  nilai  gizi
Herbal  medicine . Balai  besar
Laboratorium Kesehatan. Makassar. Dewoto. H. R. 2007 . Pengembangan Obat Traditional Indonesia Menjadi Fitomarmaka. Maj.  Kedok  Indon. Vol 57 No 7.
Hidayanti.F.  dkk.  2014. Gambaran  Pola Konsumsi Zat Pelancar Penghambat Absobsi Zat  Besi  (Fe) Serta  Kadar  Hb  Pada  Wanita Prakonsepsi . Universitas Hasanuddin Makassar. Indaswari  L.  2013. Hubungan  Pola Konsumsi dengan Kejadian Anemia
pada Wanita Prakonsepsi Di kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan  Biring  kanaya  Kota Makassar . Universitas Hasanuddin.
Nuraysih  dkk.  2012. Efektifitas  Terapi Kombinasi  Jus  Bayam-Jeruk-Madu Terhadap Kadar Haemoglobin Pada  Ibu  hamil  dengan  Anemia . Universitas Tanjungpura. Pontianak.
Riskesdas  2013.  Prevelensi  Anemia  tahun 2013.
Ristyaning  P .  Madu  sebagai  peningkat kadar  hemoglobin  pada  remaja putri  yang  mengalami  defesiensi besi . 2016.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi berdasarkan Krakteristik Sampel Responden Total Perlakuan Kontrol Umur 18 Count 4 1 5 % of Total 6.70% 1.70% 8.30% 19 Count 9 9 18 % of Total 15.00% 15.00% 30.00% 20 Count 4 16 20 % of Total 6.70% 26.70% 33.30% 21 Count 13 4 17 % of Total 21.70% 6.70% 28.30% Total Count 30 30 60 % of Total 50.00% 50.00% 100.00% Sumber: Data Primer

## Sumber: Data Primer
Tabel 4.3 Pengaruh Herbal Medicine Terhadap Hemoglobin
Responden N Mean Std. Deviation Std. Error mean Ρ Hemoglobin pre test Perlakuan 30 10.19 1.233 0.2251 0.000 Control 30 10.45 0.9818 0.1793 Hemoglobin post test  Perlakuan 30 11.473 0.8835 0.1613 0.000 Control 30 10.973 1.0612 0.1937 Paired-sampel T testnilai p= <0,005 Tabel 4.2  Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Variable Pretest Post test N  Minimum  Maximum  Mean Std. Deviation  N  Minimum  Maximum  Mean Std. Deviation Hemoglobin Perlakuan 30 7 11.9 10.19 1.233 30 9.7 13.1 11.4733  0.88354 Hemoglobin Kontrol 30 8 11.9 10.45 0.9818 30 8.3 13.4 10.9733  1.06121