## Artikel Penelitian
Angka  Kejadian  Hipertensi  Pada  Pemetik  Teh  Lansia  di  Kemuning, Karanganyar
Anggi Setiorini 1* , Denny Agustiningsih 2 , Junaedy Yunus 3
1) Departemen Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Indonesia
2) Departemen Fisiologi, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada, Indonesia 3) Departemen Anatomi, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada, Indonesia
* Corresponding author : anggisetiorini@fk.unila.ac.id

## ABSTRACT
Background:  Hypertension  causes  many  problems,  such  as  cardiovascular  disease. Hypertension can reduce a person's performance and interfere with life quality. Hypertension can occur at all ages but mainly in the elderly because the elderly experience a decrease in the elasticity  of  blood  vessels.  Purpose:  This  study  aimed  to  determine  the  incidence  of hypertension in elderly tea pickers. Methods: Cross-sectional with a sample of 30 tea pickers who are elderly, working more than five years, working on a sloped area of  450. The variables measured are hypertension, years of service, working time, education, weight, and height of tea  pickers—bivariate  using  Chi-Square.  Results:  This  study  showed  the  incidence  of  mild hypertension  was  83.3%,  and  moderate  hypertension  was  16.7%.  Conclusion:  This  study concludes that there is  a relationship  between the incidence of  hypertension,  both  mild  and moderate, to age and working period. Still, there is no relationship between working time and BMI with the incidence of  hypertension,  both  mild  and moderate, because, in  the sample, a normal BMI is high.

## Keywords: hypertension, elderly, tea pickers

## ABSTRAK
Latar belakang: hipertensi mengakibatkan banyak masalah seperti penyakit kardiovaskular. Hipertensi  dapat  menurunkan  kualitas  kinerja  seseorang  dan  mengganggu  kualitas  hidup. Hipertensi dapat terjadi pada semua usia tetapi paling banyak pada usia lansia karena lansia mengalami  penurunan  elastisitas  pembuluh  darah. Tujuan: tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui angka kejadian dan hubungan hipertensi pada pemetik teh lansia yang berada di Perkebunan Teh Kemuning, Karanganyar meliputi umur, masa kerja, waktu kerja dan Indeks Masa  Tubuh. Metode: cross  sectional dengan  sampel  sejumlah  30  orang  pemetik  teh  yang sudah berusia lansia, bekerja lebih dari 5 tahun, bekerja pada area kemiringan 45 0 . Variabel yang  diukur  adalah  hipertensi,  masa  kerja,  waktu  kerja,  pendidikan,  berat  badan  dan  tinggi badan pemetik teh.Uji bivariat menggunakan Chi Square. Hasil: penelitian ini menunjukkan angka  kejadian  hipertensi  ringan  sebanyak  83,3%  dan  hipertensi  sedang  sebanyak  16,7%. Simpulan: penelitian ini adalah terdapat hubungan antara kejadian hipertensi baik ringan dan sedang terhadap umur dan masa kerja tetapi tidak terdapat hubungan antara waktu kerja dan IMT dengan kejadian hipertensi baik ringan maupun sedang karena pada sampel didapatkan bahwa IMT normal banyak.
Kata kunci: hipertensi, lansia, pemetik teh

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah  yang  menyebabkan  kasus  kematian yang  cukup  tinggi  di  berbagai  belahan dunia.  Hipertensi  dapat  mengakibatkan masalah  yang  lebih  besar  lagi  bila  tidak segera  diberi  penanganan  yang  baik  dan sesuai.  Komplikasi  yang  hadir  karena hipertensi adalah penyakit- penyakit kardiovaskuler seperti stroke, gagal ginjal, dan  penyakit  jantung  koroner.  Penyakit  - penyakit tersebut menyebabkan terganggunya  kualitas  hidup  dan  aktivitas fisik  seseorang  sehingga  menurunkan kinerja seseorang (1,2).
Menurut WHO ( World Health
Organization )  pada  tahun  2011  terdapat  1 miliar penduduk dunia menderita hipertensi dimana 2/3 kejadian hipertensi terjadi pada negara  berkembang.  Bertambahnya  angka kejadian  hipertensi  pada  penduduk  di belahan  dunia  WHO  memprediksi  pada tahun 2025 maka akan terdapat 1,56 miliar orang  dewasa  yang  menderita  hipertensi (1).
Hipertensi dapat terjadi pada seluruh orang  dengan  berbagai  usia.  Pada  lansia sering  terjadi  peningkatan  tekanan  darah yang  disebabkan  karena  adanya  proses penuaan.  Menua  adalah  proses  hilangnya kemampuan  jaringan  untuk  memperbaiki diri dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga  seseorang  yang  mengalami penuaan  tidak  dapat  bertahan  terhadap infeksi  dan  memperbaiki  kerusakan  yang dideritanya (3,4).
Hipertensi pada lansia sering ditemukan karena orang - orang yang sudah berusia  paruh  baya  atau  lansia  sangat berisiko  terkena  hipertensi.  Hipertensi  ini disebabkan  karena  pada  lansia  mereka mengalami  penurunan  elastisitas  dinding aorta, penebalan katup jantung, menurunnya  kemampuan  pompa  jantung
dan  meningkatnya  resistensi  pembuluh darah perifer (5).
Batasan  usia  lansia  menurut  WHO adalah usia pertengahan ( middle age ) antara 45 - 59 tahun, lanjut usia ( elderly ) 60 - 74 tahun,  lanjut  usia  tua  ( old )  75  -  90  tahun, usia  sangat  tua  ( very  old )  diatas  90  tahun. Terdapat  batasan  usia  lansia  berdasarkan Ratnawati  yaitu  pralansia  (prasenilis) seseorang yang berusia 45 - 59 tahun, lansia berusia diatas 60 tahun, lansia risiko tinggi berusia 70 tahun keatas atau usia 60 tahun keatas  dengan  masalah  kesehatan,  lansia potensial adalah lansia yang masih mampu untuk  melakukan  pekerjaan  atau  kegiatan yang  menghasilkan  uang,  lansia  tidak potensial  adalah  lansia  yang  sudah  tidak berdaya  mencari  nafkah  dan  hidupnya bergantung terhadap orang lain (6,7).
Lansia termasuk ke dalam kelompok sumber daya manusia yang tidak produktif namun  pada  kenyataannya  banyak  lansia yang  masih  bekerja.  Tingginya  persentase pekerja  yang  berusia  lansia  menunjukkan bahwa lansia masih mampu bekerja secara produktif  untuk  memenuhi  kehidupan rumah  tangganya.  Berdasarkan  penelitian yang  telah  dilakukan  sebelumnya  bahwa lansia sering ditemukan kejadian hipertensi dan masih banyak lansia yang bekerja maka peneliti tertarik untuk mengetahui kejadian hipertensi  pada  pemetik  teh  usia  lansia  di daerah  Kemuning,  Karanganyar,  Jawa Tengah (7).

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan studi potong lintang dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang  pemetik  teh  menggunakan  teknik random sampling. Penelitian ini dilakukan di  Perkebunan  Kemuning,  Karanganyar, Jawa  Tengah.  Kriteria  inklusi  pada penelitian ini antara lain [1] Subjek adalah
pemetik  teh  di  perkebunan  teh  Kemuning, Karanganyar  dengan  bakul  gendong,  [2] Subjek berusia 50 tahun keatas, [3] Subjek dalam  kondisi  sehat  (berat  badan  normal sesuai dengan IMT, tidak memiliki riwayat hipertensi  dan  penyakit  jantung),  [4]  Jam kerja  subjek  penelitian  selama  6  jam  per hari, [5] Sudah bekerja sebagai pemetik teh selama  lebih  dari  5  tahun  di  perkebunan tersebut,  [6]  Subjek  bersedia  ikut  dalam penelitian dan mau bekerja sama serta aktif memberikan  informasi, [7]  Subjek bekerja pada  lahan  perkebunan  teh  dengan kemiringan  45 0 -60 0 .  Kriteria  Eksklusi penelitian ini meliputi: [1] Subjek memiliki gangguan  keseimbangan  (penglihatan  dan pendengaran), [2] Subjek berprofesi ganda selain sebagai pemetik teh (sebagai petani), [3]  Subjek  memiliki  gangguan  postur  dan cacat tubuh. Pengumpulan data menggunakan tensimeter dan stetoskop kemudian dilakukan pengukuran  tekanan  darah,  berat  badan  dan tinggi badan.
Pengukuran  tekanan  darah  mengguna- kan  tensi  meter  manset  merk one  med .
Pengukuran  dilakukan  pada  lengan  kanan dalam posisi duduk setelah responden istirahat selama 5 menit. Dikatakan hipertensi apabila tekanan sistolik ≥ 140 mmHg dan diastolik ≥ 90 mmHg. Berat badan diukur menggunakan timbangan digital dan tinggi badan menggunakan microtoise. IMT (Index Massa Tubuh),  dihitung  dengan  rumus  BB/TB 2 Kg (kilogram)  dalam  meter  dan  dikategorikan berdasarkan  Departemen  Kesehatan  kurus IMT ≤ 18,49,  normal  18,50  -  24,99,  berat badan lebih jika IMT 25,00 - 27, 00 dan berat badan  obesitas  >  27,00.  Penelitian  ini  telah disetujui  oleh  Etik  Penelitian  dengan  nomor surat KE/0760/08/2020.

## HASIL
Berdasarkan  Tabel  1  pemetik  teh  yang berusia  paling  banyak  adalah  usia  60  -  74 tahun  (63,3%)  dan  yang  paling  sedikit adalah usia diatas 90 tahun (3,3%). Pemetik teh  yang  berpendidikan  SD  sebanyak  17 orang  (56,7%)  dan  yang  tidak  bersekolah sebanyak  13  orang  (43,3%).  Pemetik  teh dengan masa kerja paling lama yaitu 26 - 40 tahun  sebanyak  23  orang  (76,7%)  dan paling  sedikit  dengan  masa  kerja  10  -  25 tahun  sebanyak  2  orang  (6,7%).  Waktu kerja pemetik teh paling banyak lebih dari 6  jam  yaitu  25  orang  (83,3%)  dan  yang bekerja selama 6 jam sehari hanya 5 orang saja (16,7%).
Tabel 1. Karakteristik Demografi Pemetik Teh
Karakteristik Jumlah Persentase (%) Kelompok Umur 45 - 59 6 20 60 - 74 19 63,3 74 - 90 4 13,3 > 90 1 3,3 Pendidikan Tidak sekolah 13 43,3 SD 17 56,7 Masa kerja 10 - 25 2 6,7 26 - 40 23 76,7 > 40 5 16,7 Waktu kerja 6 jam 5 16,7 > 6 jam 25 83,3
Berdasarkan  tabel  2  pemetik  teh  yang memiliki  hipertensi  ringan  adalah  yang terbanyak yaitu 25 orang (83,3%) dan yang paling  sedikit  dengan  hipertensi  sedang sebanyak  5  orang  (16,7%).  Pemetik  teh yang  memiliki  IMT  normal  adalah  yang terbanyak yaitu 22 orang (73,3%) dan yang paling  sedikit  adalah  dengan  IMT  kurang yaitu 3 orang (10%).
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan
Status Kesehatan Karakteristik Jumlah Persentase (%) Hipertensi Ringan 25 83,3 Sedang 5 16,7 IMT Kurang 3 10 Normal 22 73,3 Berlebih 5 16,7
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa pemetik  teh  banyak  yang  menderita hipertensi  ringan  berhubungan  dengan kelompok  umur  60  -  74  tahun  dibuktikan dengan  nilai  p  0,034,  masa  kerja  26  -  40 tahun  dibuktikan  dengan  nilai  p  0,04 sedangkan  untuk  waktu  kerja  >6  jam  dan IMT normal tidak berhubungan dibuktikan dengan nilai p waktu kerja 0,556 dan IMT 0,441.
Tabel 3. Distribusi Hipertensi
Variabel Hipertensi p value Ringan Sedang n % n % Kelompok Umur 45 – 59 3 50 3 50 0,034
60 – 74 17 89,5 0 0
74 – 90
4 100 0 0
> 90
1 100 0 100 Masa Kerja 10 – 25 0 0 2 100 0,04 26 – 40 21 91,3 2 8,7
> 40
4 80 1 20 Waktu Kerja 6 jam 5 100 0 0 0,556 > 6 jam 20 80 5 20 IMT Kurang 2 66,7 1 33,3 0,441 Normal 18 81,8 4 18,2 Berlebih 5 100 0 0

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa sebagian  besar  lansia  menderita  hipertensi ringan  89,5%  dan  lansia  yang  menderita hipertensi  sedang  sebanyak  50%.  Hal  ini dapat disimpulkan bahwa kejadian
hipertensi  pada  pemetik  teh  yang  sudah berusia  lanjut  merupakan  masalah  yang harus  mendapatkan  penanganan.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  orang  dengan  tekanan darah  diatas  normal  yaitu  140/90  mmHg dapat  mengalami  risiko  kesakitan  bahkan kematian. Kejadian hipertensi pada pekerja dapat  menunjukkan  bahwa  kebijakan strategi  pemerintah  di  lingkungan  belum efektif (8).
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan bahwa  umur  merupakan  salah  satu  faktor yang cukup berpengaruh terhadap kejadian hipertensi. Secara alamiah dengan bertambahnya  umur  maka  akan  semakin meningkatkan  risiko  terjadi  hipertensi karena  adanya  proses  penuaan,  seperti mengalami  penebalan  katup  jantung  dan elastisitas pembuluh darah menurun sehingga menyebabkan meningkatnya tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik sehingga mengakibatkan peningkatan tekanan darah (9).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  pemetik  teh  yang  memiliki  masa kerja  diatas  25  tahun  banyak  mengalami kejadian  hipertensi  ringan.  Hal  ini  sejalan dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa pekerja  yang  bekerja  dengan  melakukan kegiatan  fisik  berat  dalam  waktu  yang cukup  lama  dan  berulang  -  ulang  dapat memperburuk  kondisi  kesehatan  dan stamina pekerja (10).
Hasil  penelitian  ini  menyatakan bahwa  pemetik  teh  yang  bekerja  selama  6 jama ataupun diatas 6 jam tidak signifikan terhadap kejadian hipertensi. Hal ini sejalan dengan  teori  bahwa  masa  kerja,  lama paparan  kerja  dan  beban  kerja  merupakan salah  satu  faktor  yang  dapat  berpengaruh terhadap tekanan darah seseorang sehingga pekerja  yang  hanya  bekerja  sebentar  dan belum melalui masa kerja yang cukup lama
dan  panjang  belum  terpengaruh  terhadap kondisi kesehatan pekerja tersebut (11).
Hasil  penelitian  ini  menyatakan bahwa pemetik teh memiliki IMT terbanyak  pada  ukuran  normal  sehingga mereka  tidak  signifikan  terhadap  kejadian hipertensi.  Hasil  ini  sesuai  dengan  teori yang ada menyatakan bahwa obesitas atau IMT berlebih  merupakan salah satu  faktor terjadinya  hipertensi.  Hal  ini  dikarenakan orang  dengan  kelebihan  berat  badan membuat  jantung  bekerja  lebih  berat. Obesitas  dapat  menyebabkan  waktu  dan tingkat  produktivitas  seseorang  rusak karena  terjadinya  penyakit  kronis  yang berkaitan  dengan  kelebihan  berat  badan. Pada  penelitian  ini  banyak  pemetik  teh yang memiliki berat badan normal sehingga hasil  tidak  signifikan  terhadap  kejadian hipertensi (12–14).

## SIMPULAN
Angka  kejadian  hipertensi  ringan  pada pemetik  teh  usia  lanjut  di  perkebunan Kemuning,  Karanganyar  sebanyak  83,3% dan  hipertensi  sedang  sebanyak  16,7%. Pada  pemetik  teh  ditemukan  adanya hubungan  antara  umur  dan  masa  kerja terhadap  kejadian  hipertensi  tetapi  tidak ditemukan  adanya  hubungan  antara  lama waktu kerja dan indeks massa tubuh dengan kejadian hipertensi pada pemetik teh.
Pada  penelitian  sebelumnya  hanya membahas  mengenai  kejadian  hipertensi dengan faktor- faktor yang mempengaruhinya  dan  kejadian  hipertensi tersebut  pada  orang  -  orang  lansia  yang tidak bekerja sebagai pemetik teh.
Penelitian  ini  mengungkapkan  mengenai angka  kejadian  hipertensi  pada  pekerja pemetik teh yang sudah berusia lansia dan memiliki  risiko  pekerjaan  yang  cukup tinggi dimana mereka harus bekerja di area
kemiringan 45 0 yang membutuhkan kondisi fisik yang baik.
Hasil  penelitian  ini  sangat  berguna bagi  pemetik  teh  yang  berada  pada  area Perkebunan Kemuning Karanganyar untuk dapat mengurangi risiko kejadian jatuh saat sedang bekerja dan di tempat kerja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Kepala  Personalia  PT.  Sar  Rumpun Kemuning, Mandor teh area 3A sampai 3D dan  kepada  seluruh  pemetik  teh  yang bersedia  menjadi  responden  sehingga penelitian  ini  dapat  berjalan  dengan  baik dan lancar.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis tidak memiliki konflik kepentingan,  dan  tidak  ada  afiliasi  atau koneksi  dengan  atau  dengan  entitas  atau organisasi apa pun, yang dapat menimbulkan  pertanyaan  bias  dalam diskusi dan kesimpulan naskah.

## REFERENSI
1. Mills  KT,  Stefanescu  A,  He  J.  The global epidemiology of
hypertension. Vol. 16, Nature Reviews  Nephrology.  Nat  Rev
Nephrol; 2020. p. 223–37.
2. Kassem  KM,  Ali  M,  Rhaleb  NE.
Interleukin 4: Its Role in Hypertension, Atherosclerosis, Valvular, and Nonvalvular Cardiovascular  Diseases.  Vol.  25, Journal of Cardiovascular
Pharmacology  and  Therapeutics.  J Cardiovasc  Pharmacol  Ther;  2020. p. 7–14.
3. Fuchs FD, Whelton PK. High Blood Pressure and Cardiovascular
Disease.  Vol.  75,  Hypertension.
Hypertension; 2020. p. 285–92.
Vol. 2 No. 2 Tahun 2021 jurnal.umj.ac.id/index.php/MuJG uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2721 –6837 4. Neki NS, Tokunaga M, Takahashi T, Fedacko J, Gerasimova E.
Hypertension  in  the  Elderly.  In: Circadian Cardiology with Focus on both  Prevention  and  Intervention.
Cardiovasc  Hematol  Agents  Med Chem; 2015. p. 231–40.
5. Del Giudice A, Pompa G, Aucella F. Hypertension  in  the  elderly.  J Nephrol. 23 Suppl 1:S61-71.
6. Putra  D.  Faktor  yang  Berhubungan dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Sikapak Kota Pariaman Tahun 2015. Padang,  Fak  Ilmu  Kesehat  Univ
Andalas. 2015;
7. de Amorim JSC, Salla S, Trelha CS. Fatores associados à capacidade para o  trabalho  em  idosos:  Revisão sistemática.  Rev  Bras  Epidemiol. 2014 Dec;17(4):830–41.
8. Handschin  A,  Henny-Fullin  K, Buess  D,  Leuppi  J,  Dieterle  T. Hypertension in the elderly. Vol. 72,
Therapeutische Umschau. Ther Umsch; 2015. p. 397–403.
9. Gensini GF, Corradi F. Hypertension as a function of age. Vol. 1 Suppl 2, Italian heart journal : official journal of the Italian Federation of
Cardiology. Ital Heart J; 2000. p. 23– 31.
10. Tri  hardati  A.  Aktivitas  fisik  dan kejadian  hipertensi  pada  pekerja: analisis data Riskesdas 2013. BKM J Community  Med  Public  Heal. 2017;34(2):467–74.
11. ade  heryant  A.  Faktor  Risiko Kejadian  Hipertensi  pada  Pekerja Konstruksi di Proyek Pembangunan Tol  Tahun  2018.  J  Ilm  Kesehat Masy. 2019;1.
12. Jura  M,  Kozak  LP.  Obesity  and related consequences to ageing. Age (Omaha). 2016 Feb;38(1):23.
13. Landsberg L, Aronne LJ, Beilin LJ, Burke V, Igel LI, Lloyd-Jones D, et al.  Obesity-Related  Hypertension: Pathogenesis,  Cardiovascular  Risk, and Treatment: A Position Paper of The  Obesity  Society  and  the American  Society  of  Hypertension Landsberg  et  al.  Obesity  Related Hypertension.  J  Clin  Hypertens.
2013 Jan;15(1):14–33.
14. Faisal  E.  Faktor  Risiko  Hipertensi pada  Wanita  Pekerja  dengan  Peran Ganda  Kabupaten  Bantul  Tahun 2011. Ber Kedokt Masy. 2012;28.