## Faktor-Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil  di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang
Kabupaten Bireuen

## Risk Factors Related to the Event of Hypertension in Pregnant Women at BPM Desita, S.SiT Pulo Ara Village at Kota Juang Subdistrict Bireuen Regency
Ferinawati 1 , Husniati 2
1,2 Dosen Akbid Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No. 18 Kota Juang, Bireuen 24251, Indonesia
* Korespondensi Penulis : ferinabireuen88@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang:  Gangguan  hipertensi  pada  kehamilan  memengaruhi  hingga  8%  dari  semua masa gestasi dan merupakan penyebab utama kedua, setelah emboli, kematian ibu di Amerika Serikat,  terhitung  hampir  15%  kematian  tersebut.  Ibu  hamil  dengan  hipertensi  cenderung mengalami  perkembangan  komplikasi  yang  berpotensi  mematikan,  terutama abruptio placentae, koagulasi intravaskular diseminata , perdarahan serebral, gagal hati, dan gagal ginjal akut.  Tujuan:  Untuk  mengetahui  Faktor-Faktor  Risiko  yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  Ibu  Hamil  di  BPM  Desita,  S.SiT  Desa  Pulo  Ara  Kecamatan  Kota  Juang Kabupaten  Bireuen.  Metode:  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian survei analitik dengan pendekatan case control. Penelitian ini dilakukan di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen . Populasi dalam penelitian ini seluruh ibu hamil yang terbagi menjadi 2 bagian yaitu case atau yang terpapar hipertensi  (menggunakan data  sekunder  dari  tahun  2021  sampai  2022),  sedangkan control tidak  terpapar  hipertensi sebanyak  30  orang  yang  didapatkan  pada  saat  penelitian  pada  tahun    2022.  Sampel  secara keseluruhn sebanyak 60 responden. . Tehnik pengumpulan data menggunakan data primer dan sekunder  dan  diolah  kedalam  analisis  univariat  dan  bivariat. Hasil:  Dari  hasil  penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan faktor risiko umur (p 0,027 dan OR 8.000), riwayat keluarga (p 0,023 dan OR 103), diet garam (p 0,017 dan OR 16.000), kebiasaan minum kopi (p 0,035 dan OR 12.250) dengan kejadian hipertensi pada kehamilan. Sedangkan pada variabel aktivitas fisik tidak ada hubungan dengan kejadian hipertensi (nilai p 0,390 dan OR 308). Kesimpulan: Untuk meningkatkan pengetahuan  responden agar mau berperan  aktif menjaga kesehatan agar ibu hamil  jauh dari kejadian hipertensi dengan cara menjaga pola makan, pola  istirahat, dan berolahraga.
Kata  Kunci  : Hipertensi,  Umur,  Riwayat  Keluarga,  Diet  garam,  Konsumsi  Kopi,  Aktivitas fisik

## Abstract
Background: Hypertensive disorders of pregnancy affect up to 8% of all gestations and are the second leading cause, after embolism, of maternal deaths in the United States, accounting for nearly  15%  of  these  deaths.  Pregnant  women  with  hypertension  are  more  likely  to  develop potentially  lethal  complications,  particularly  abruptio  placentae,  disseminated  intravascular coagulation, cerebral hemorrhage, liver failure, and acute renal failure. Objective: This study aims to determine the risk factors associated with  the incidence of hypertension in pregnant
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
women  at  BPM  Desita,  S.SiT,  Pulo  Ara  Village,  Juang  City  District,  Bireuen  Regency. Methode: The  research  design  used  is  an  analytical  survey  research  with  a  case  control approach. This research was conducted at BPM Desita, S.SiT Pulo Ara Village, Kota Juang District, Bireuen Regency. The population in  this study were all pregnant women who were divided into 2 parts, namely cases or those exposed to hypertension (using secondary data from 2021 to 2022), while the controls were not exposed to hypertension as many as 30 people who were  obtained  at  the  time  of  the  study  in  2022.  The  overall  sample  was  15  people.  60 respondents. Data collection techniques used primary and secondary data and processed into univariate and bivariate analysis. Results: The results showed that there was a relationship between  risk  factors  for  age  (p  0.027  and  OR  8.000),  family  history  (p  0.023  and  OR  103), dietary salt (p 0.017 and OR 16.000), coffee drinking habits (p 0.035 and OR 12.250) with the incidence of hypertension in pregnancy. While the physical activity variable has no relationship with the incidence of hypertension (p value 0.390 and OR 308). Conclusion: to increase the knowledge of respondents so that they want to play an active role in maintaining health so that pregnant  women  are  far  from  the  incidence  of  hypertension  by  maintaining  diet,  resting patterns, and exercising.
Keywords   : Hypertension, Age, Family History, Salt Diet, Coffee Consumption, Physical Activity

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  masa  yang  dimulai  dari  konsepsi  sampai  lahirnya  janin.  Kehamilan merupakan  masa  transisi  yakni  suatu  masa  antara  kehidupan  sebelum  memiliki  anak  yang sekarang berada dalam kandungan dan kehidupan nanti setelah anak tersebut lahir. Kehamilan merupakan  masa  yang  cukup  berat  bagi  seorang  ibu,  dikarenakan  ibu  hamil  membutuhkan dukungan  dari  berbagai  pihak,  terutama  suami  agar  menjalani  proses  kehamilan  sampai melahirkan yang aman tanpa terjadi komplikasi apapun.
Berdasarkan data WHO ( World Health Organization ) komplikasi utama penyebab hampir 75% dari  semua  kematian  ibu  adalah  perdarahan  hebat,  infeksi,  hipertensi  dalam  kehamilan  (pre- eklampsia/eklampsia), komplikasi pada persalinan, aborsi yang tidak aman dan infeksi; malaria atau terkait dengan kondisi kronis seperti penyakit jantung atau diabetes. Gangguan hipertensi pada kehamilan memengaruhi hingga 8% dari semua masa gestasi dan merupakan penyebab utama kedua, setelah emboli, kematian ibu di Amerika Serikat, terhitung hampir 15% kematian tersebut. Ibu hamil dengan hipertensi cenderung mengalami perkembangan komplikasi yang berpotensi  mematikan,  terutama abruptio  placentae,  koagulasi  intravaskular  diseminata , perdarahan serebral, gagal hati, dan gagal ginjal akut.
Hipertensi merupakan masalah kesehatan publik utama diseluruh dunia dan merupakan faktor risiko  penyakit kardiovaskuler tersering,  serta  belum  terkontrol  optimal  diseluruh  dunia. Namun  hipertensi  dapat  dicegah  dan  penanganan  dengan  efektif  dapat  menurunkan  risiko stroke dan serangan jantung.
Data WHO menunjukkan bahwa hipertensi diperkirakan menyebabkan 7,5 juta kematian atau 12,8%  dari  total  kematian  tahunan.  Seseorang  dikatakan  hipertensi  apabila  tekanan  darah sistolik 140 mmHg dan tekanan diastolic 90 mmHg. Tingginya angkat mortalitas disebabkan oleh  faktor  risiko  utama,  yaitu  peningkatan  tekanan  darah.  Peningkatan  tekanan  darah seseorang meningkat risiko terkena stroke dan penyakit jantung.
Hipertensi  pada  kehamilan  sering  terjadi  dan  merupakan  penyebab  utama  kematian  ibu melahirkan,  serta  memiliki  efek  serius  lainnya  saat  melahirkan.  Hipertensi  pada  kehamilan terjadi pada 5% dari semua kehamilan. Di Amerika Serikat angka kejadian kehamilan dengan hipertensi  mencapai  6-10  %,  dimana  terdapat  4  juta  wanita  hamil  dan  diperkirakan  240.000 disertai  hipertensi  setiap  tahun.  Hipertensi  merupakan  faktor  risiko  stroke  dan  insidennya meningkat  pada  kehamilan  dimana  15%  kematian  ibu  hamil  di  Amerika  disebabkan  oleh pendarahan intraserebral.
Di  Indonesia,  hipertensi  dalam  kehamilan  menduduki  peringkat  kedua  tertinggi  penyebab kematian  ibu  setelah  perdarahan.  Dalam  hal  ini  preeklampsia  berat  merupakan  penyebab terbesar dalam kelompok hipertensi dalam kehamilan yang menimbulkan komplikasi hingga menyebabkan  kematian  ibu.  Proporsi  hipertensi  dalam  kehamilan  di  Indonesia  semakin meningkat, hampir 30% kematian ibu di Indonesia disebabkan oleh hipertensi dalam kehamilan merupakan salah satu penyebab kematian ibu terbanyak di Indonesia setelah perdarahan. Salah satu penyebab  langsung kematian pada ibu di Indonesia disebabkan karena Hipertensi dalam kehamilan 28%, eklamsi 24%, Perdarahan 11%. Pada tahun 2019 jumlah kematian ibu hamil  yang  disebabkan  oleh  hipertensi  di  Indonesia  mencapai  1.066  kasus,  dimana  kasus
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
tertinggi  berada  di  Jawa  Barat  sebanyak  218  kasus,  kemudian  disusul  oleh  Jawa  Timur sebanyak 162 kasus.
Angka kematian ibu hamil di Aceh terus mengalami peningkatan dari tahun 2015 hingga tahun 2019. Pada tahun 2017 jumlah kematian ibu sebanyak 143/100.000 kelahiran hidup, pada tahun 2018  jumlah  kematian  ibu  sebanyak  139/100.000  kelahiran  hidup  dan  pada  tahun  2019 mengalami  peningkatan  sebanyak  172/100.000  kelahiran  hidup.  Faktor  terbanyak  yang menyebabkan kematian ibu hamil di Aceh pada tahun 2019 adalah perdarahan sebanyak 29,9% dan hipertensi dalam kehamilan sebanyak 24,2%.
Seseorang  dikatakan  berisiko  hipertensi  jika  hasil  pengukuran  tekanan  darah  sistolik  >  140 mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  >  90  mmHg.  Faktor  risiko  hipertensi  dapat  dibedakan menjadi 2 kelompok yaitu faktor risiko yang dapat diubah yaitu umur, jenis kelamin, Genetik, dan faktor risiko termasuk paritas untuk Ibu Hamil, dan yang tidak dapat diubah yaitu obesitas, stress,  merokok,  alkohol,  konsumsi  garam.  Hipertensi  pada  kehamilan  dapat  menjadi  risiko kritis morbiditas dan mortalitas bagi  ibu  dan  janin,  termasuk  kelahiran  premature,  retardasi pertumbuhan janin, abrupsi plasenta dan kematian janin.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen, jumlah ibu hamil pada tahun 2020 sebanyak 9.956 orang. Sedangkan jumlah ibu hamil pada tahun 2021 sebanyak 8.936 orang.
Berdasarkan hasil survei awal yang peneliti lakukan di di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen, jumlah ibu hamil dari tahun 2021 sampai dengan Maret 2022 sebanyak 718 orang. Sementara jumlah ibu hamil yang mengalami hipertensi dari tahun 2021 sampai Maret 2022 sebanyak 39 orang, dengan jumlah pada tahun 2021 sebanyak 28 orang dan tahun 2022 sebanyak 10 orang . Dari hasil pengamatan data sekunder tahun 2021, dari 10 ibu hamil yang mengalami hipertensi, 2 diantaranya memiliki usia dengan resiko tinggi lebih dari 35 tahun. 6 diantaranya merupakan ibu multipara dan grandemultipara, 2 diantaranya memiliki keluarga dengan riwayat hipertensi.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen.”.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan pendekatan case control , sering  juga  disebut retrospektif  study .  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  epidemiologis analitik observasional yang menelaah pengaruh antara efek (penyakit atau kondisi kesehatan) tertentu dengan faktor resiko tertentu. Penelitian ini dimulai dari mengidentifikasi pasien atau responden dengan efek atau penyakit tertentu (yang disebut sebagai kasus) dan kelompok tanpa efek  (disebut  sebagai  control),  kemudian  secara retrospektif diteliti  faktor  resiko  yang  dapat menerangkan mengapa kasus terkena efek sedangkan control tidak. Lokasi penelitian dilakukan di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang  Kabupaten Bireuen Tahun 2022. Waktu penelitian dimulai dari bulan Juli 2022. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil  yang  datang  melakukan  kunjungan  ANC  di  BPM  Desita,  S.SiT  Desa  Pulo  Ara
Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen yang terbagi menjadi 2 bagian yaitu case atau yang terpapar  hipertensi    (menggunakan  data  sekunder  dari  tahun  2021  sampai  2022),  sedangkan control tidak terpapar hipertensi sebanyak 30 orang yang didapatkan pada saat penelitian pada tahun    2022  dengan  total  60  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah Accidendal  Sampling yaitu  berdasarkan  kebetulan  siapa  saja  yang ditemukan dalam persyaratan data yang diinginkan. Data dianalisis secara univariat dan bivariat dengan uji chi-square.

## HASIL PENELITIAN
Analisis  Univariat  digunakan  untuk  mengetahui  Faktor-Faktor  Risiko  yang  Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil.
Tabel  1. Distribusi Frekuensi Umur, Riwayat Keluarga (Genetik), Diet Garam, Kebiasaan Minum Kopi, Latihan Fisik Dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di BPM Desita,
S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen Tahun 2022 Analisis Univariat Jumlah F (%) Umur Risiko tinggi (<20 dan > 35 tahun) 26 43 Tidak berisiko tinggi (20-35 tahun) 34 57 Riwayat Keluarga (Genetik) Ada Riwayat 38 63 Tidak Ada Riwayat 22 37 Diet Garam Berlebih Tidak Berlebih 18 42 30 70 Kebiasaan Minum Kopi Ya Tidak 16 44 27 73 Latihan Fisik Dilakukan Tidak Dilakukan 14 46 23 77 Jumlah 60 100
Berdasarkan  tabel  diatas  didapatkan  bahwa  mayoritas  umur  responden  berada  pada  kategori Tidak  Beresiko  Tinggi  yaitu  sebanyak  34  responden  dengan  persentase  (57%),  mayoritas riwayat  keluarga  (genetik)  berada  pada  kategori  ada  riwayat  yaitu  sebanyak  38  responden
dengan  persentase  (63%),  mayoritas  diet  garam  berada  pada  kategori  tidak  berlebih  yaitu sebanyak 42 responden dengan persentase (70%), mayoritas kebiasaan minum kopi berada pada kategori tidak minum kopi yaitu sebanyak 44 responden dengan persentase (73%), mayoritas latihan  fisik  berada  pada  kategori  tidak  dilakukan  yaitu  sebanyak  46  responden  dengan persentase (77%).
Analisis Bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel independen terhadap variabel dependen dengan menggunakan chi-square pada tingkat kemaknaan 95% atau nilai (α = 0,05). Bila menunjukan nilai p ≤ 0,05 artinya ada hubungan bermakna atau signifikan.
Tabel 2. Uji Silang Umur, Riwayat Keluarga, Diet Garam, Kebiasaan Minum Kopi, dan Latihan Fisik  Dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen Tahun 2022
Analisis Bivariat Kejadian Hipertensi N p- Value OR (CI95%) Hipertensi Tidak Hipertensi n % N % Umur Resiko Tinggi 20 66,7 6 20 26 0,001 8.000 (2.475- 25.860) Tidak Resiko Tinggi 10 33,3 24 80 34 Riwayat Keluarga (Genetik) Ada Riwayat 12 40 26 86,7 38 0,000 103 (028-369) Tidak Ada Riwayat 18 60 4 13,3 22

## Diet Garam
Berlebih 16 53,3 2 6,7 18 0,000 16.000 (3.218- 79.556) Tidak Berlebih 14 46,7 28 93,3 42 Kebiasaan Minum Kopi Ada 14 46,7 2 6,7 16 0,001 12.250 (2.464- 60.910) Tidak Ada 16 53,3 28 93,3 44 Latihan Fisik Dilakukan 4 13,3 10 33,3 14 0,125 308 (084-1.127) Tidak Dilakukan  26 86,7 20 66,7 46
Berdasarkan uji silang diatas,  kejadian hipertensi lebih banyak terjadi pada umur yang risiko tinggi yaitu sebanyak 20 responden (66,7%), sedangkan yang tidak risiko tinggi sebanyak 10 responden  (33%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  diperoleh  nilai  p  0,001,  artinya  terdapat
hubungan faktor risiko umur dengan kejadian hipertensi di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen. Nilai OR diperoleh 8.000 artinya umur memiliki risiko besar 8.000 kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil.
Berdasarkan    kejadian  hipertensi  lebih  banyak  terjadi  ibu  yang  tidak  memiliki  riwayat hipertensi pada keluarga yaitu sebanyak 18 responden (60%), sedangkan yang memiliki riwayat keluarga sebanyak 12 responden (40%). Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p 0,000, artinya terdapat hubungan faktor risiko riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen. Nilai OR diperoleh 103  artinya  riwayat  keluarga  memiliki  resiko  besar  103    kali  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi pada ibu hamil.
Berdasarkan kejadian hipertensi lebih banyak terjadi ibu yang t diet garamnya berlebih yaitu sebanyak  16  responden  (53,3%),  sedangkan  yang  tidak  berlebih  sebanyak  14  responden (46,7%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  diperoleh  nilai  p  0,000,  artinya  terdapat  hubungan faktor  risiko  diet  garam  dengan  kejadian  hipertensi  di  BPM  Desita,  S.SiT  Desa  Pulo  Ara Kecamatan  Kota  Juang  Kabupaten  Bireuen.  Nilai  OR  diperoleh  16.000  artinya  diet  garam memiliki resiko besar 16.000  kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil. Berdasarkan kejadian hipertensi lebih banyak terjadi ibu yang tidak memiliki kebiasaan minum kopi yaitu sebanyak 16 responden (53,3%), sedangkan yang memiliki kebiasaan minum kopi sebanyak 14 responden (46,7%). Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p 0,001, artinya terdapat  hubungan  faktor  risiko  kebiasaan  minum  kopi  dengan  kejadian  hipertensi  di  BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen. Nilai OR diperoleh 12.273 artinya kebiasaan minum kopi memiliki resiko besar 12.273 kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil
Berdasarkan kejadian hipertensi lebih banyak terjadi ibu yang tidak melakukan aktivitas fisik yaitu  sebanyak  26  responden  (86,7%),  sedangkan  yang  melakukan  aktivitas  fisik  hanya  4 responden (13,3%). Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p 0,125, artinya tiak terdapat hubungan faktor risiko  aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen. Nilai OR diperoleh 308 artinya aktivitas fisik  tidak  memiliki  resiko  besar  308  kali  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  pada  ibu hamil.

## PEMBAHASAN

## Hubungan faktor risiko umur dengan kejadian hipertensi
Dari 60 responden mayoritas memiliki umur dalam kategori tidak risiko tinggi (20-35 tahun) yaitu  sebanyak  34  responden  (57%).  Dari  hasil  analisa  univariat  menunjukkan  kejadian hipertensi  lebih  banyak  terjadi  pada  umur  yang  resiko  tinggi  yaitu  sebanyak  20  responden (66,7%), sedangkan yang tidak resiko tinggi sebanyak 10 responden (33,3%).
Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p 0,001, artinya terdapat hubungan faktor risiko umur dengan kejadian hipertensi di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen. Nilai OR diperoleh 8.000 artinya umur memiliki resiko besar 8.000 kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil.
Penelitian terkait pernah dilakukan oleh Makmur pada tahun 2020 dengan judul “Faktor-faktor terjadinya hipertensi dalam kehamilan di Puskesmas X”  pada faktor risiko umur menunjukkan hasil uji Chi Square , nilai sig.2-tailed adalah 0,000 < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  usia  ibu  sebagai  faktor  yang  memengaruhi  hipertensi  dalam  kehamilan  di Puskesmas X tahun 2017. Berdasarkan tabel 2 menunjukan bahwa frekuensi terbanyak adalah ibu hamil dengan usia tidak berisiko dan tidak mengalami hipertensi. Hasil penelitian ini yang ditunjukkan dari nilai uji Chi Square, nilai sig.2-tailed adalah 0,000 < 0,05 dapat di simpulkan p  lebih  kecil  dari  0,05  (p  <  0,05)  sehingga  ada  hubungan  usia  ibu  dengan  faktor  yang mempengaruhi hipertensi dalam kehamilan di Puskesmas X.
Umur bukanlah suatu indikator untuk menjamin kesehatan seseorang khususnya ibu hamil. Hal ini terbukti dari hasil penelitian dimana ibu hamil dengan umur tidak beresiko ternyata juga banyak menderita hipertensi. Mengingat penyakit hipertensi ini dapat menyerang siapa saja jika pola hidupnya tidak sehat. Untuk itu ibu hamil harus memperhatikan pola hidupnya agar tidak menderita hipertensi selama kehamilannya. Fenomena di lapangan didapatkan bahwa ibu hamil yang tidak memiliki umur beresiko ternyata sebagian besar juga menderita hipertensi, hal ini karena  mereka  tidak  menjaga  pola  kesehatan  dan  pola  konsumsi  makanan  sehingga  meski masih  muda  tapi  mereka  mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan.  Selain  itu  ibu  hamil mengatakan cemas dan khawatir dengan kehamilannya sehingga berdampak pada peningkatan tekanan darah. Ibu hamil yang berusia < 20 tahun mudah mengalami kenaikan tekanan darah dan  lebih  cepat  menimbulkan  kejang,  sedangkan  umur  >  35  tahun  juga  merupakan  faktor prediposisi untuk terjadinya preeklampisa, karena bertambahnya usia.
Asumsi  peneliti,  adanya  hubungan  faktor  risiko  dikarenakan  10  dari  15  ibu  yang  hipertensi merupakan ibu dengan usia resiko tinggi yaitu > 35 tahun. Komplikasi maternal pada wanita hamil  dan  melahirkan  pada  usia  risiko  tinggi  (<  20  dan  >  35  tahun)  lebih  tinggi  dari  pada kematian maternal yang terjadi pada usia 20-35 tahun.

## Hubungan faktor risiko riwayat keluarga/genetik dengan kejadian hipertensi
Dari 60 responden mayoritas responden memiliki riwayat keluarga yang mengalami hipertensi yaitu  sebanyak  38  responden  (63%).  Dari  hasil  analisa  univariat  menunjukkan  kejadian hipertensi lebih banyak terjadi ibu yang tidak memiliki riwayat hipertensi pada keluarga yaitu sebanyak  18  responden  (60%),  sedangkan  yang  memiliki  riwayat  keluarga  sebanyak  12 responden (40%).
Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p 0,000, artinya terdapat hubungan faktor risiko riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota  Juang  Kabupaten  Bireuen.  Nilai  OR  diperoleh  103  artinya  riwayat  keluarga  memiliki resiko besar 103  kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil.
Penelitian  terkait  pernah  diteliti  oleh  Marlina  pada  tahun  2021  dengan  judu  “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Panyang Kecamatan Kuala Pesisir Kabupaten Nagan Raya” menunjukkan hasil penelitian yang dilakukam Imaroh diperoleh hasil uji statistik menggunakan uji Chi Square dengan besar nilai p=0,015 Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara riwayat hipertensi keluarga terhadap  kejadian  hipertensi  kehamilan.  Selain  itu  ibu  yang  memiliki  riwayat  hipertensi
keluarga dapat mempengaruhi faktor risiko kejadian hipertensi pada ibu hamil dengan risiko 5,9 kali lebih besar terjadinya hipertensi.
Triyanto    menyebutkan  risiko  menderita  hipertensi  sangat  tinggi  apabila  dalam  keluarga memiliki riwayat atau keturunan hipertensi. Hipertensi banyak dijumpai pada penderita kembar monozigot  (satu  telur),  apabila  salah  satunya  menderita  hipertensi.  Riwayat  keluarga merupakan masalah yang memicu terjadinya hipertensi. Jika seorang dari orang tua memiliki riwayat hipertensi maka sepanjang hidup memiliki kemungkinan 25% terkena hipertensi. Hal ini  berhubungan  dengan  peningkatan  kadar  natrium  intra  seluler  dan  rendahnya  rasio  antara kalium  terhadap  natrium.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Androgue  dan  Madias  mengenai patogenesis kalium dan natrium pada hipertensi, menyebutkan faktor keturunan berpengaruh terhadap  hipertensi  primer  melalui  beberapa  gen  yang  terlibat  dalam  regulasi  vaskuler  dan reabsorpsi natrium oleh ginjal.
Asumsi peneliti, adanya hubungan faktor risiko riwayat penyakit keluarga atau genentik dengan kejadian  hipertensi  dikarenakan  6  dari  15  responden  hipertensi  memiliki  riwayat  keluarga dengan hipertensi kronis. Jika hal ini terjadi pada masa kehamilan dapat meningkatkan risiko terjadinya  hipertensi  dalam  kehamilan,  dimana  komplikasi  tersebut  dapat  mengakibatkan superimpose preeclampsi dan hipertensi kronis dalam kehamilan

## Hubungan faktor risiko diet garam dengan kejadian hipertensi
Dari 60 responden, mayoritas responden  tidak  mengkonsumsi garam secara berlebihan yaitu sebanyak  42  responden  (70%).  Dari  hasil  analisa  univariat  menunjukkan  kejadian  hipertensi lebih banyak terjadi ibu yang tidak diet garamnya berlebih yaitu sebanyak 16 responden (53%), sedangkan yang tidak berlebih sebanyak 14 responden (47%).
Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p 0,000, artinya terdapat hubungan faktor risiko diet garam dengan kejadian hipertensi di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen. Nilai OR diperoleh 16.000 artinya diet garam memiliki resiko besar 16.000 kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil.
Penelitian  terkait  pernah  diteliti  oleh  Zahidah  pada  tahun  2021  dengan  judul  “Literature Review: Diet Rendah Garam Pada Penderita Hipertensi” menunjukkan  penerapan diet rendah garam  pada  penderita  hipertensi  dari  15  jurnal  yang  telah  di-review,  terdapat  8  jurnal menunjukkan sebagian besar responden patuh dalam penerapan diet rendah garam dan 7 jurnal menunjukkan sebagian besar responden tidak patuh dalam penerapan diet rendah garam.
Diet garam yang berlebih dapat meningkatkan jumlah natrium intraseluler meningkat dalam sel darah dan jaringan lain pada hipertensi primer (esensial). Hal ini dapat disebabkan abnormalitas pertukaran Na-K dan mekanisme transport Na lain.
Asumsi  peneliti,  adanya  hubungan  faktor  risiko  diet  garam  dengan  kejadian  hipertensi dikarenakan 8 dari 15 ibu yang mengalami hipertensi merupakan ibu yang memiliki kebiasaan diet  garam  yang  berlebih  sehingga  meningkatkan  kadar  natrium  dalam  darah  sehingga meningkatkan tekanan darah pada ibu hamil.

## Hubungan faktor risiko kebiasaan minum kopi dengan kejadian hipertensi
Dari 60 responden mayoritas responden tidak memiliki keniasaan minum kopi yaitu sebanyak 44 responden (73%). Dari hasil analisa univariat menunjukkan kejadian hipertensi lebih banyak terjadi  ibu  yang  tidak  memiliki  kebiasaan  minum  kopi  yaitu  sebanyak  16  responden  (53%), sedangkan yang memiliki kebiasaan minum kopi sebanyak 14 responden (47%).
Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p 0,001, artinya terdapat hubungan faktor risiko kebiasaan  minum  kopi  dengan  kejadian  hipertensi  di  BPM  Desita,  S.SiT  Desa  Pulo  Ara Kecamatan  Kota  Juang  Kabupaten  Bireuen.  Nilai  OR  diperoleh  12.250  artinya  kebiasaan minum kopi memiliki resiko besar 12.250 kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil.
Penelitian  terkait pernah diteliti oleh Marlina pada  tahun 2021 dengan  judul  “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Panyang  Kecamatan  Kuala  Pesisir  Kabupaten  Nagan  Raya”  menunjukkan  hasil  penelitian menunjukan bahwa kejadian hipertensi lebih banyak terjadi pada ibu hamil dengan kebiasaan minum  kopi  sebesar  80,9%.  Hasil  analisa  statistic  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara kebiasaan minum kopi dengan kejadian hipertensi (P=0.000).
Kebiasaan  minum  kopi  dapat  menyebabkan  hipertensi  dalam  kehamilan  karena  kopi mengandung kafein yang dapat meningkatkan tekanan darah. Sebagaimana kita ketahui bahwa ibu  hamil  sangat  rentan  mengalami  berbagai  penyulit  selama  kehamilan  karena  banyak perubahan  yang  terjadi  baik  secara  fisiologis  maupun  psikologis,  sehingga  konsumsi  kafein yang terkandung di dalam kopi tadi sangat rentan untuk memicu terjadinya hipertensi di dalam kehamilannya.
Asumsi  peneliti,  adanya  hubungan  faktor  risiko  kebiasaan  minum  kopi  dengan  kejadian hipertensi dikarenakan 7 dari 15 ibu hamil memiliki kebiasaan minum kopi. Kopi mengandung kafein yang dapat meningkatkan kadar tekanan darah pada ibu hamil.

## Hubungan faktor risiko aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi
Dari  60  responden  mayoritas  responden  tidak  melakukan  aktivitas  fisik/  olahraga  yaitu sebanyak  46  responden  (77%).  Dari  hasil  analisa  univariat  menunjukkan  kejadian  hipertensi lebih  banyak  terjadi  ibu  yang  tidak  melakukan  aktivitas  fisik  yaitu  sebanyak  26  responden (86,7%), sedangkan yang melakukan aktivitas fisik hanya 4 responden (13,3%).
Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p 0,125, artinya  tiak terdapat hubungan faktor risiko    aktivitas  fisik  dengan  kejadian  hipertensi  di  BPM  Desita,  S.SiT  Desa  Pulo  Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen. Nilai OR diperoleh 308 artinya aktivitas fisik tidak memiliki resiko besar 308 kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil. Penelitian terkait pernah diteliti oleh Evitasari pada tahun dengan judul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Gestasional Pada Ibu Hamil Di UPTD Puskesmas DTP  Sumberjaya  Kabupaten  Majalengka”  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang  mengalami hipertensi gestasional dengan tidak rutin melakukan aktifitas fisik sebanyak 12 orang (52,0%), sedangkan ibu hamil yang mengalami hipertensi gestasional dengan rutin melakukan aktifitas fisik  sebanyak  3  orang  (13,6%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  chi  square,  diperoleh nilai ρ value = 0,006, hal ini berarti ρ value < α (0,05) sehingga hipotesis nol diterima dengan
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
demikian maka ada hubungan antara aktifitas fisik dengan kejadian hipertensi gestasional pada ibu hamil.
Kurangnya  melakukan  aktivitas  fisik  atau  olahraga  akan  meningkatkan  kemungkinan timbulnya  obesitas  dan  jika  asupan  garam  juga  bertambah  akan  memudahkan  timbulnya hipertensi. Aktifitas fisik atau olah raga adalah kegiatan latihan fisik sehari-hari yang dilakukan seseorang secara teratur agar dapat memberikan kebugaran jasmani dalam seminggu minimal 30 menit, minimal 3-4 kali seminggu.
Asumsi peneliti, tidak adanya hubungan faktor risiko aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi dikarekanan dominan ibu tidak melakukan kegiatan aktivitas fisik atau berolahraga pada saat masa kehamilan berlangsung, sehingga apabila ada ibu hamil yang mengalami hipertensi atau memiliki faktor risiko  lainnya tidak dapat diatasi dengan upaya pencegahan seperti kegiatan aktivitas fisik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  Penelitian dengan  judul  “Faktor-faktor  risiko  yang  berhubungan  dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen” menunjukkan hasil bahwa: Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p  0,001,  artinya  terdapat  hubungan  faktor  risiko  umur  dengan  kejadian  hipertensi.  Nilai  OR diperoleh 8.000 artinya umur memiliki resiko besar 8.000 kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil.
Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p 0,000, artinya terdapat hubungan faktor risiko riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi. Nilai OR diperoleh 103 artinya riwayat keluarga memiliki resiko besar 103  kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil. Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p 0,000, artinya terdapat hubungan faktor risiko diet garam dengan kejadian hipertensi. Nilai OR diperoleh 16.000 artinya diet garam memiliki resiko besar 16.000  kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil.
Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p 0,001, artinya terdapat hubungan faktor risiko kebiasaan minum kopi dengan kejadian hipertensi. Nilai OR diperoleh 12.250 artinya kebiasaan minum kopi memiliki resiko besar 12.250 kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil.
Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p 0,125, artinya  tiak terdapat hubungan faktor risiko aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi. Nilai OR diperoleh 308 artinya aktivitas fisik tidak memiliki resiko besar 308 kali berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil.

## SARAN
Diharapkan kepada responden untuk mau berperan aktif menjaga kesehatan agar ibu hamil jauh dari kejadian hipertensi dengan cara menjaga pola makan, pola istirahat, dan berolahraga.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## DAFTAR PUSTAKA
Adnan (2021). Deteksi Dini Faktor-Faktor Hipertensi Gestasional Pada Ibu Hamil. Prenada Media Grup. Jakarta
Basri  (2020).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Hipertensi  pada  Ibu  Hamil  di  Kota
Makasar.Journal Kedokteran dan Kesehatan, Vol. 14
https://jurnal.umj.ac.id/index.php/.
Budi (2018). Hipertensi Managemen Komprehensif . Nuha Medika: Yogyakarta. Budi (2018). Hipertensi . KBM Indonesia:Jakarta.
Dinkes  Aceh  (2020). Profil  Kesehatan  Aceh ,  www.dinkes.acehprov.go.id.  Dinas  Kesehatan Aceh: Banda Aceh.
Ekasari (2021). Deteksi Dini Dengan Antenatal Care . Cendekia Indonesia. Sulawesi Selatan. Evitasari. (2020). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi Gestasional Pada Ibu Hamil di UPTD Puskesmas Dtp Sumberjaya Kabupaten Majalengka. Journal Off Midwifery Volume 3 No.1. Website: https://jurnal.unigal.ac.id/index.php.
Kemenkes RI (2019). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2020, www.kemkes.go.id.
Marlina.  (2021). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Hipertensi  Pada  Ibu  Hamil  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padang  Panyang  Kecamatan  Kuala  Pesisir  Kabupaten Nagan Raya. Journal Of Helthcare Technology And Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021. http://jurnal.ilmiahbidan.ac.id.
Sitoayu  (2020). Aplikasi  SPSS  Untuk  Analisa  Data  Kesehatan. PT  Nasya  Expanding Management. Jawa Tengah.
Zahidah (2021). Literature Review: Diet Rendah Garam Pada PenderitaHipertensi. Volume 5 No. 2, April 2021. http://e-journal.unair.ac.id/index.php/IMHS.