## GAMBARAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN BENDUNGAN ASI PADA IBU NIFAS DI WILAYAH KERJA  UPT PUSKESMAS PANCA MAKMUR
TAHUN 2023
Description Of Factors Associated With The Events Of Asi Dams In Postpartum Mothers In The Work Area Upt Puskesmas Panca Makmur 2023
Baiq Meri Anjalina 1* , Uswatun Kasanah 2
Progam Studi Sarjana Kebidanan Stikes Bakti Utama Pati
* baiqmeri@gmail.com

## ABSTRACT
The postpartum period is the most vulnerable period for morbidity, one of the causes of morbidity in postpartum mothers is problems with the lactation process. During the puerperium infection and inflammation of the breast can occur, infection occurs through wounds on the nipples, but maybe also through the blood circulation. The signs are chills accompanied by a rise in temperature, sufferers feel lethargic and have no appetite. The cause of the infection is usually staphylococcus aureus, enlarged breasts, breast pain in a place where the skin is red, swollen, and painful to touch. Therefore it is necessary to prevent one of them with breast care.The purpose of this  study  was  to  analyze  the  description  of  the  factors  associated  with  the  incidence  of  breastfeeding  in postpartum mothers in the working area of the UPT Panca Makmur Health Center, North Morowali Regency in 2023.This  study  uses  a  quantitative  research  method.  The  research  design  used  in  this  study  is  a descriptive survey. Based on the total sampling technique, the number of samples obtained was 33 respondents. The results showed the characteristics of the respondents in terms of age, parity, education and occupation. The average number of respondents aged 25 to 30 years was 16 people (48.5%), while the parity of respondents was more dominant primipara and multipara as many as 13 people each (39.4%), for education more dominant high school graduates were 14 people (42.4%), and 17 people (51.5%) do not work for more dominant jobs. Factors related to breast milk retention include experience of breastfeeding, frequency of breastfeeding, technique of suckling, and shape of the nipples. Regarding breastfeeding experience, only 3 (9%) of mothers who had breastfed before experienced  breast  milk  retention.  While  mothers  who  breastfeed  more  than  12  times,  only  5  people  (15%) experience breast milk retention. For proper breastfeeding techniques, only 7 people (21%) had normal nipple shapes, and only 1 person (3%) had breast milk.It is hoped that health workers can improve health services to the community, especially for women of reproductive age regarding postpartum health in dealing with breast milk dams during the postpartum period.

## Keywords: age, parity, education, employment, breastfeeding and postpartum mothers

## ABSTRAK
Fase nifas menjadi fase paling rentan ibu mengalami kesakitan, dimana salah satu pencetus kesakitan ini yaitu masalah pada proses laktasi. Infeksi dan radang payudara dapat terjadi di masa nifas, infeksi tersebut terjadi melalui luka pada puting susu ibu, tapi juga mungkin dapat melalui peredaran darah ibu. Tanda-tanda tersebut adalah  rasa panas dingin yang disertai dengan  peningkatan suhu tubuh, ibu merasakan lesu  serta tidak  ada nafsu  makan.  Penyebab  infeksi  biasanya  adalah  staphylococcus  aureus,  payudara  yang  membesar,  nyeri payudara, membengkak, maupun nyeri pada perabaan. Oleh karena itu memerlukan pencegahan, salah satunya dengan  perawatan  payudara.  Penelitian  ini  mempunyai  tujuan    untuk  menganalisis  gambaran  faktor  –faktor yang ada hubungannya dengan kejadian bendungan ASI pada ibu nifas di wilayah kerja UPT Puskesmas Panca Makmur,  Kabupaten  Morowali  Utara  tahun  2023.  Metode  penelitian  yaitu  kuantitatif  dengan  desain  survei dekriptif.  Berdasarkan teknik total sampling diperoleh sampel sebanyak 33 orang responden. Hasil penelitian menunjukkan rata-rata responden berumur 25 tahun sampai 30 tahun sebanyak 16 orang (48,5%), sementara paritas responden lebih dominan primipara dan multipara sebanyak masing-masing 13 orang (39,4%), untuk pendidikan  lebih  dominan  lulusan  SMA  sebanyak  14  orang  (42.4%),  dan  untuk  pekerjaan  lebih  dominan responden tidak bekerja sebanyak 17 orang (51.5%). Faktor yang berhubungan dengan bendungan ASI berupa pengalaman menyusui, frekuensi menyusu, teknik menyusu, dan bentuk puting. Untuk pengalaman menyusui, ibu yang pernah menyusui sebelumnya hanya 3 orang (9%) yang mengalami bendungan ASI. Sementara ibu yang frekuensi menyusuinya lebih dari sama dengan 12 kali hanya 5 orang (15%) yang mengalami bendungan ASI. Untuk teknik menyusui dengan benar hanya 7 orang (21%) bentuk puting ibu yang normal juga hanya 1 orang
(3%) yang mengalami bendungan ASI. Diharapkan tenaga kesehatan dapat meningkatkan pelayanan kesehatan kepada  masyrakat  khususunya  pada  wanita  usia  produktif  tentang  kesehatan  masa  nifas  dalam  mengatasi kejadian bendungan ASI pada saat  masa nifas.
Kata kunci:  umur, paritas, pendidikan, pekerjaan, bendungan ASI, ibu nifas.

## PENDAHULUAN
Kerja a gabungan  antara  hormon d dan  refleks  akan m menghasilkan  ASI.  Selama kehamilan n ibu,  akan  terjadi  beberapa  perubahan  terkait  hormon  yang  nantinya a akan menyiapkan jaringan kelenjar r (alveoli) sehingga menghasilkan ASI. Kelenjar hipofisa depan (di  dasar  otak)  akan  menghasilkan  hormon  prolaktin,  merangsang  kelenjar r susu u untuk menghasilkan n ASI. Rangsangan n keluarnya prolaktin  ini  adalah  dikosongkannya a ASI dari gudangnya. Makin banyak k jumlah ASI yang keluar dari payudara a ibu maka makin n banyak pula  ASI  yang g diproduksi.  Demikian  halnya a dengan  prolaktin,  oksitosin n diproduksi  bila ujung-ujung g saraf di sekitar payudara a ibu dirangsang oleh adanya isapan n bayi. Kejadian ini disebut  refleks p pengeluaran  ASI.  Kelenjar p payudara  ibu  akan  mengerut s sedemikian  rupa sehingga memeras s ASI ibu untuk keluar. Banyak ibu dapat merasakan sensasi i payudaranya terperas s saat ibu m menyusui, itu membuktikan bahwa ASI ibu m mulai mengalir r dari alveoli ke ductus l latiferous 1 .
Merawat payudara m merupakan suatu aktifitas merawat t payudara, baik k oleh p pasien maupun n dibantu o orang  lain,  mulai  dari  hari i pertama a atau  kedua s setelah  melahirkan. Payudara bengkak biasanya terjadi pada beberapa hari pertama paska k kelahiran bayi 4 , karena terlambat t menyusukan n dini, ASI kurang g sering d dikeluarkan serta a adanya batasan n waktu menyusui.  Selain  itu p penggunaan  serta  keadaan p puting  susu  ibu  yang  tidak k bersih  akan menyebabkan terjadinya sumbatan n pada a area duktus. Payudara bengkak juga erat kaitannya dengan  cara  ibu  memberikan  ASI  pada  bayinya  yang  salah,  dimana  perlu  diperhatikan  pula teknik/cara ibu u menyusui yang b benar.
Penelitian yang g dilakukan oleh Delpina BR Targian tahun 2019 tentang faktor yang berhubungan dengan bendungan ASI. Bendungan n ASI bisa d disebabkan oleh b beberapa faktor antara  lain  yaitu  teknik k menyusui i yang  salah,  hisapan  yang b buruk  pada p payudara, pembatasan frekuensi i atau durasi i menyusui dan kurangnya pengetahuan n untuk melakukan perawatan n payudara  selama a kehamilan.  Penyempitan  bagian n duktus  laktiferus p payudara dapat terjadi i juga bila i ibu mempunyai i kelainan area a puting s susu (misal puting g susu i ibu datar,  terbenam m atau  panjang).  Hasil  penelitiannya  menunjukkan n bahwa a s sebanyak  13 responden n (17,11%)  mengalamii  bendungan n ASI.  Hasil  uji  terhadap  faktor  frekuensi i menyusui  ( p  = 0,001),  posisi  ibu m menyusui  ( p  = 0,008), f pengetahuan n ( p  =  0,003), dan bentuk puting g ibu ( p = 0,008), bahwa nilai p < 0,05 d diartikan bahwa t terdapat h hubungan faktor i independen dengan b bendungan ASI i ibu.
Pada  penelitian n yang g dilakukan  oleh  Mariem  Maesyaroh  Syamson  (2017)  dalam peneltiannya tentang faktor penyebab kejadian  bedungan ASI pada i ibu menyusui, dari hasil penelitiannya disimpulkan: ada h hubungan a antara p pengetahuan, p perilaku, s sikap, m motivasi dengan  terjadinya b bendungan  ASI  di  RSUD  Nene  Mallomo  Kabupaten  Sidrap,  dengann tingkat kemaknaan p < α yaitu u pengetahuan p = 0,003 < 0,05 (α), perilaku u p = 0,001 < 0,05 (α),  sikap p p = 0,003  <  0,05 dan n motivasi ii p =    0,003  < 0,05.  Hasil  penelitian n ini i dapat dipergunakan n sebagai  bahan  masukan  bagi i institusi k kesehatan  terhadap p bendungan n ASI supaya kejadian n bendungan n ASI dapat b berkurang setiap t tahunnya.
Studi pendahuluan pada i ibu nifas yang mengalami i bendungan ASI di wilayah kerja UPT  Puskesmas  Panca  Makmur,  setelah  peneliti  melakukan  penelusuran  kasus  dan menanyakan pada 3 i ibu nifas yang pernah mengalami i bendungan ASI didapatkan hasil satu iibu  nifas  memberikan  pernyataan  belum  terlalu  mengerti i cara  yang  baik  dan  benar  dalam menyusui i bayinya, satu ibu yang lain hanya menyusui bayinya pada satu u payudara saja karena
bayinya  lebih  suka  menghisap p sebelah  payudara  saja,  satu i ibu  nifas  bekerja  sebagai  guru honorer melakukan pompa ASI. Di UPT Puskesmas Panca Makmur terdapat 98 i ibu nifas pada tahun 2022, 14 (14,2%) diantaranya pernah mengalami ii kejadian bendungan n ASI.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini i dilakukan n di  wilayah h kerja  UPT  Puskesmas  Panca  Makmur, Kecamatan  Soyo  Jaya,  Kabupaten  Morowali  Utara,  Parovinsi  Sulawesi  Tengah  pada  bulan Februari  – Maret 2023. Desain penelitian ini adalah survei dekriptif, dengan alat ukur berupa lembar  observasi  dan  kuesioner  tentang  variabel  independen:  bentuk  puting  susu  ibu,  teknik menyusui, frekuensi menyusui, dan pengalaman ibu menyusui.
Populasi i penelitian i ini adalah h seluruh i ibu nifas pada bulan Februari - Maret 2023 sejumlah h 33  orang.  Sampel  diambil l dengan  teknik k total s sampling,. Adapun j jenis d data yang  digunakan n yaitu  data a primer  dan s sekunder.  Data a primer  diperoleh h dari  lembar kuesioner r di UPT Puskesmas Panca Makmur. Pengumpulan d data menggunakan o observasi dan k kuesioner.
Analisis d data  menggunakan a analisis s u univariat s dan b bivariat.  Penelitian  ini menggunakan  variabel  independen:  bentuk  puting g susu  ibu,  teknik m menyusui,  frekuensi menyusui i dan  pengalaman i ibu  menyusui.  Kejadian  bendungan n ASI  sebagai i variabel dependen.

## HASIL
1. Karakteristik Responden
a. Distribusi Frekuensi i Karakteristik k Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi i Karakteristik Responden No. Karakteristik k Responden Frekuensi i Persentase e (%) Umur r Responden 1 <25 5 15.2 2 25-30 16 48.5 3 >30 12 36.4 Jumlah 33 100 Paritas Responden 1 Primipara 13 39.4 2 Multipara 13 39.4 3 Grandemultipara 7 21.2 Jumlah 33 100 Pendidikan Responden 1 SD 3 9.1 2 SMP 9 27.3 3 SMA 14 42.4 4 Perguruan Tinggi 7 21.2 Jumlah 33 100 Pekerjaan Responden 1 Bekerja a 16 48.5 2 Tidak k Bekerja 17 51.5 Jumlah 33 100 Tabel i 1. menunjukkan bahwa umur responden lebih banyak antara 25 tahun sampai 30 tahun yaitu sebanyak k 16 orang dengan p persentase 48,5%, respondenn y yang berusia  di
bawah h umur  25  tahun  sebanyak k 5  orang  dengan  frekuensi i 15,2%,  dan  responden y yang berumur lebih dari 30 tahun sebanyakk 12 orang dengan persentasee 36,4%.  Paritas r responden paling g banyak  adalah  primipara  dan  multipara  yaitu  masing-masing  13  orang  dengan ppersentase  masing-masing  39,4%,  sedangkan  paritas  grandemultipara  sebanyak  7  orang dengan persentase 21,2%. Tabel tersebut t juga menunjukkan n bahwa untuk tingkat pendidikan, responden  paling  banyak  lulusan  SMA  sebanyak  14  orang  dengan p persentase  42,4%, sementara  yang  terendah  adalah  responden n dengan  lulusan  SD  sebanyak k 3  orang  dengan persentase e 9,1%.  Untuk  status  pekerjaan,  responden n yang  bekerja  sebanyak k 16  orang dengan  persentase e 48,5%  sedangkan r responden  yang  tidak b bekerja s sebanyak  17  orang dengan n persentase e 51,5%.
2. Analisis Univariat
a. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian
Tabel l 2. Distribusi i Frekuensi i Variabel i Penelitian No.   Variabel Frekuensi Persentase (%) Pengalaman Ibu dalam Menyusui Bayi 1 Pertama Kali Ibu menyusui Bayinya 19 57.6 2 Ibu pernah menyusui sebelumnya 14 42.4 Jumlah 33 100 Frekuensi Menyusui Ibu 1 Menyusui <12 kali sehari 16 48.5 2 Menyusui >/=12 kali sehari 17 51.5 Jumlah 33 100 Teknik Menyusui 1 Benar 8 24.2 2 Kurang Benar 25 75.8 Jumlah 33 100 Bentuk Putting 1 Normal 6 18.2 2 Datar (flat) 19 57.6 3 Tenggelam (inverted) 8 24.2 Jumlah 33 100 Bendungan ASI 1 Mengalami 9 27.3 2 Tidak Mengalami 24 72.7 Jumlah h 33 100
Berdasarkan n tabel 2. menunjukkan bahwa a terkait dengan variabel pengalaman Ibu dalam  menyusui  bayi,  terlihat  bahwa  responden  yang  pertama  kali  menyusui  bayinya  lebih banyak k yaitu sebanyak 19 orang atau 57,6% dibandingkan responden n yang pernah menyusui sebelumnya yaitu s sebanyak 14 orang atau 42,4%. Berdasarkan n variabel l frekuensi i menyusui, dapat t dilihat bahwa a Ibu yang menyusui bayinya lebih dari 12 kali atau sama dengan 12 kali itu lebih banyak yaitu 17 orang (51,5%0 dibandingkan Ibu yang menyusui bayinya kurang dari 12 kali yaitu 16 orang (48,5%). Untuk variabel teknik menyusui, sebanyak 25 responden atau 75,8%  ibu  nifas s di i wilayah h kerja  UPT  Puskesmas  Panca  Makmur  Kabupaten  Morowali Utara masih kurang benar dalam teknik k menyusui bayinya, dan 8 orang (24,2%) ibu u nifas di wilayah k kerja UPT Puskesmas Panca Makmur Kabupaten Morowali Utara sudah benar dalam teknik  menyusui i bayinya.  Untuk  variabel  bentuk  puting,  ibu  nifas  di  wilayah  kerja  UPT Puskesmas s Panca  Makmur  Kabupaten n Morowali  Utara  paling  banyak  memiliki  bentuk
puting datar  ( flat )  yaitu  sebanyak  19 orang  (57,6%),  sedangkan  ibu u nifas  di  wilayah h kerja UPT Puskesmas s Panca  Makmur  Kabupaten n Morowali  Utara  yang  memiliki  bentuk puting paling sedikit adalah bentuk puting g normal s sebanyak 6 orang (18,2%).
3. Analisis s Bivariat
a. Hubungan Pengalaman Ibu dalam Menyusui Bayi dengan Bendungan ASI
Tabel 3. Hubungan a Pengalaman Ibu dalam Menyusui Bayi dengan n Bendungan n ASI No. Pengalaman Ibu dalam Menyusui Bayi Bendungan ASI Jumlah Mengalami Tidak Mengalami F % f % f % 1 Pertama Kali 6 18 13 39 19 58 2 Pernah Menyusui Sebelumnya 3 9 11 33 14 42 Total 9 27 24 73 33 100 Sebagaimana  tabel l 3  diatas  diketahui b bahwa  dari  33 r responden  yang  memiliki pengalaman  menyusui  bayi  pertama  kali  sebanyak  19  orang,  dimana  6  (18%)  orang mmengalami b bendungan ASI dan 13 responden (39%) tidak m mengalami bendungan n ASI. Sementara a untuk responden n yang sudah pernah menyusui i sebelumnya sebanyak 14 orang, 3 orang  (9%) diantaranya  mengalami i bendungan n ASI dan  11 orang  (33%)  tidak  mengalamii bendungan n ASI .
b. Hubungan Frekuensi Ibu Menyusui i dengan Bendungan n ASI
Tabel i . 4 Hubungan n Frekuensi i Menyusui Bayi i dengan Bendungan n ASI
No. Frekuensi Ibu Menyusui i Bendungan n ASI Jumlah Mengalami Tidak Mengalami f % f % f % 1 Menyusui <12 kali sehari 4 12 12 36 16 48 2 Menyusui >/=12 kali sehari 5 15 12 36 17 52 Total 9 27 24 73 33 100
Memperhatikan  tabel  4.  Di  atas  diperoleh  data  bahwa  dari  33  responden,  frekuensi menyusuinya kurang dari 12 x sebanyak 16 orang (48%), dimana 4 orang (12%) mengalami bendungan n ASI,  dan  12  orang  (36%)  tidak k mengalami i bendungan  ASI.  Sementara responden yang frekuensi menyusuinya lebih dari sama dengan 12 kali sebanyak 17%, 5 orang (15%) diantaranya mengalami i bendungan ASI, sedangkan 12 orang (36%) tidak k mengalami bendungan n ASI.

## c. Tabulasi Silang Teknik Menyusui dengan Bendungan ASI
Tabel l . 5 Tabulasi Silang g Teknik Menyusui Bayi i dengan Bendungan n ASI No. Teknik Menyusui i Bendungan n ASI Jumlah Mengalami Tidak Mengalami f % f % f % 1 Menyusui Kurang Benar 2 6 6 18 8 24 2 Menyusui dengan Benar 7 21 18 55 25 76 Total 9 27 24 73 33 100
Tabel 5. Tersebut menjelaskan bahwa dari 33 responden, ibu u nifas yang teknik menyusuinya dengan benar sebanyak k 25 orang (76%), dimana 7 orang (21%) mengalami bendungan ASI, 18  orang  (55%)  diantaranya  tidak  mengalami i bendungan  ASI.  Sementara  ibu n nifas  yang teknik menyusuinya kurang benar s sebanyak 8 orang (24%), 2 orang diantaranya mengalami bendungan n ASI dan 6 orang (18%) tidak mengalami ii bendungan n ASI.

## d. Tabulasi Silang Bentuk Puting dengan Bendungan ASI
Tabel . 6 Tabulasi Silang Bentuk Puting dengan Bendungan n ASI No. Bentuk puting g Bendungan ASI Jumlah h Mengalami i Tidak Mengalami i f % f % f % 1 Normal 1 3 5 15 6 18 2 Datar (flat) 5 15 14 42 19 58 3 Tenggelam (inverted) 3 9 5 15 8 24 Total 9 27 24 73 33 100
Tabel  6.  tersebut  menunjukkan  bahwa  bentuk  puting  normal  responden  sebanyak  6  orang (18%),  dimana  1  orang  (3%)  mengalami i bendungan n ASI  dan  5 o orang  (15%)  tidak mengalami i bendungan n ASI. Sementara a bentuk puting datar ( flat ) sebanyak 19 orang (58%), dimana  5  orang  (15%)  diantaranya a mengalami i bendungan  ASI  dan  14  orang  (42%)  tidak mengalami i  i bendungan  ASI.  Untuk bentuk k puting t tenggelam  ( inverted )  sebanyak  8  orang (24%),  dimana  3  orang  (9%)  mengalami i bendungan n ASI  dan  5  orang  (15%)  tidak mmengalami bendungan n ASI.

## BAHASAN
Penelitian  ini  mempunyai  tujuan  untuk  mengetahui  karakteristik  responden  (umur, paritas,  pekerjaan  dan  tingkat  pendidikan)  ibu  nifas s yang  mengalami i kejadian  bendungann ASI  di  wilayah h kerja  UPT  Puksesmas  Panca  Makmur,  Kabupaten  Morowali  Utara, menganalisis gambaran faktor yang ada hubungannya dengan n bendungan n ASI pada i ibu nifas di wilayah h kerja UPT Puskesmas s Panca Makmur Kabupaten n Morowali Utara, yaitu sebagai berikut: bentuk puting susu, teknik k menyusui, frekuensi i menyusui i ibu, dan pengalaman ibu dalam menyusui bayinya, serta untuk menganalisis bendungan n ASI pada ibu u nifas di Wilayah Kerja a UPT  Puskesmas  Panca  Makmur,  Kabupaten n Morowali  Utara.  Penelitian n dilakukan pada Februari i hingga a Maret 2023 dan ibu nifas s yang usia anaknya 0-42 hari sebanyak 33 orang.  ASI  menjadi  makanan  yang  paling  baik k bagi  bayi i dan  diberikan  sedini i mungkin setelah h ibu m melahirkan.  Bendungan  ASI  merupakan  kondisi  pembendungan  ASI  sebab adanya penyempitan n duktus s laktiferi oleh h kelenjar-kelenjar r yang tidak dikeluarkan dengan sempurna a atau  karena a adanya  kelainan n pada  puting  susu 18 .  Faktor-faktor  yang mempengaruhi bendungan ASI dijelaskan sebagai beirkut.

## Pengalaman Menyusui dengan Bendungan ASI
Hasil penelitian m menunjukkan n bahwa dari 33 r responden yang memiliki pengalaman menyusui bayi pertama kali sebanyak 19 orang, dimana 6 (18%) orang g mengalami i bendungan ASI dan 13 responden (39%) tidak mengalami i bendungan ASI. Sementara a untuk k responden yang s sudah  pernah  menyusui i sebelumnya  sebanyak  14  orang,  3  orang  (9%) d diantaranya mengalami i bendungan ASI dan 11 orang (33%) tidak k mengalami i bendungan ASI.
Hasil l penelitian  ini  menunjukkan  dengan n makin  meningkatnya a pengalaman menyusui  ibu u nifas  tentang b bendungan  ASI  akan m mendorong  ibu  menyusui i untuk melakukan n langkah-langkah untuk m menghindari agar r tidak mengalami i kejadian b bendungan ASI. Ibu nifas s dengan pengalaman menyusuinya s sudah pernah hanya sedikit sekali mengalami bendungan n ASI,  sementara  ibu u nifas  dengan  pengalamannnya  tidak  pernah m menyusui sebelumnya mengalami i bendungan n ASI. Dalam hal ini dukungan dari lingkungan n sekitarnya bisa  dari i keluarga,  petugas s (bidan)  atau  dari i ibu  nifas s post  seksio o lainnya  yang  ada  di sekitarnya sangat penting. Lingkungan di sekitarnya sangat t penting atau u orang-orang y yang dianggap p penting  untuk m memberi  dukungan d dan  bimbingan m mulai  saat p perawatan payudara a saat hamil, pada ibu u nifas tentang teknik k menyusui dan n menyusui segera a setelah lahir atau s setelah rawat g gabung bersama b bayinya.
Hasil  penelitian n ini  sejalan n dengan  penelitian n yang  dilakukan Sumaryanti  dkk, (2022)  tentang  waktu  pertama  menyusui  pada  ibu  dengan kejadian b bendungan ASI,  dimana hasil  penelitiannya  menunjukkan n bahwa  terdapat t hubungan  yang s signifikan  antara  waktu pertama menyusui dengan k kejadian bendungan n ASI.

## Frekuensi Menyusui dengan Bendungan ASI
Selain  faktor  pengalaman  menyusui,  frekuensi  menyusui  juga  menjadi  salah-satu faktor yang berhubungan dengan bendungan n ASI. Hasil p penelitian m menunjukkan bahwa a dari 33 responden, frekuensi menyusuinya kurang dari 12 sebanyak 16 orang (48%), dimana 4 orang (12%)  mengalami b bendungan  ASI, dan 12  orang  (36%0  tidak m mengalami b bendungan  ASI. Sementara a responden yang frekuensi menyusuinya lebih dari sama dengan 12 kali sebanyak 17%, 5 orang (15%) diantaranya mengalami b bendungan ASI, sedangkan 12 orang (36%) tidak mengalami b bendungan  ASI.  Hasil p penelitian  ini  menunjukkan  bahwa f frekuensi  menyusui berpengaruh h terhadap  terjadinya b bendungan  ASI.  Ibu  nifas y yang  memberikan n ASI setidaknyaa  12  kali d dalam  sehari  atau s sesuai  dengan k kebutuhan  bayinya  (on d demand) memiliki p potensi yang k kecil untuk mengalami b bendungan ASI, sedangkan ibu nifas d dengan frekuensi p pemberian ASI kurang dari 12 kalii sehari memiliki p potensi lebih besar m mengalami bendungan n ASI.
Saat ASI mulai masuk m menggantikan asupan n kolostrum pada hari s setelah persalinan, payudara a ibu m menjadi lebih b besar (membesar), menjadi lebih b berat dan terasa lebih e empuk disebabkan o oleh bertambahnya s suplai darah d dan getah b bening. Pada k kondisi ini a akan terjadi bendungan n pada ASI jika ibu tidak cukup s sering memberikan ASI-nya a dalam jarak w waktu yang  lama a dan  jika m menghentikan  penyusuan  secara m mendadak  atau p payudara  tidak dikosongkan s secara  cukup/memadai.  Dalam m masa  laktasi,  telah  terjadi p peningkatan  jumlah ASI Ibu y yang produksi ASI-nya b berlebihan. Saat bayi s sudah kenyang d dan selesai m menyusui namun  payudara a tidak  dikosongkan,  maka m masih  terdapat s sisa  ASI  di  dalam p payudara, Sebaiknya ibu m memberikan ASI dengan frekuensi p paling sedikit 12 kalii dalam sehari a atau sesuai  dengan k kebutuhan  bayi  ( on  demand ).  Kurangnya a frekuensi  menyusui a akan mengakibatkan p payudara menjadi p penuh dan akan mengakibatkan b bendungan ASI. Penelitian ini s sejalan dengan p penelitian Syafitri, dkk (2022) yang menyatakan b bahwa terdapat  hubungan  antara  frekuensi  menyusui d dengan  kejadian  bendungan  ASI.  Penelitian yang  dilakukan  Fau  (2019)  tentang Hubungan n Frekuensi  dan n Durasi  Menyusuii  dengan Kejadian n Bendungan  ASI  pada  Ibu Niifas d di  PMB  Romaulii  Silalahi  Tahun  2019 juga menunjukkan bahwa ada a hubungan antara frekuensi m menyusui dengan b bendungan ASI.
Teknik Menyusui
Faktor  lain  yang  berhubungan  dengan b bendungan  ASI  adalah  teknik  menyusuii. Teknik m menyusui yang diteliti dalam penelitian ini terkait dengan teknik menyusui umum dan teknik menyusui ditinjau dari posisi. Hasil penelitian m menunjukkan bahwa dari 33 responden, ibu nifas s yang teknik menyusuinya dengan benar sebanyak 25 orang (76%), dimana 7 orang (21%) mengalami bendungan ASI, 18 orang (55%) diantaranya tidak m mengalami bendungan ASI.  Sementara  itu,  ibu u nifas  yang  teknik  menyusuinya  kurang  benar  sebanyakk  8  orang
(24%), 2 orang diantaranya mengalami b bendungan ASI dan 6 orang (18%) tidak m mengalami bendungan  ASI.  Hasil  penelitian m menunjukkan  bahwa p posisi  menyusui m memberikan pengaruh terhadap p terjadinya b bendungan ASI. Ibu yang m memberikan ASI kepada n bayinya dengan p posisi y yang benar s sangat sedikit sekali m mengalami bendungan n ASI, sedangkan ibu yang m memberikan  ASI  dengan p posisi  yang  salah b berpeluang  lebih b besar  terjadinya bendungan n ASI.
Posisi  saat  menyusui  yang k kurang  tepat t akan  dapat m membuat  bayi  tidak  nyaman sehingga a bayi tidak dapat m menyusu dengan baik. Selain itu p posisi menyusui y yang salah juga akan  mengakibatkan n perlukaan n pada  puting g payudara.  Perlukaan  ini m mengakibatkan  rasa nyeri b bagi ibu yang s sedang menyusui dan h hal ini akan m menyebabkan ibu m menjadi enggan untuk m menyusui  bayinya b bila  terjadi  hal  yang  demikian m maka  proses m menyusui  tidak optimal. Aktifitasmenyusui merupakan proses s alamiah dan k kadang tampak sangat s sederhana, akan  tetapi b bila  salah m melakukannya  maka  akan m menjadikan  puting s susu  ibu l lecet,  ASI tidak keluar d dengan sempurna yang akan m menyebabkan b bendungan ASI. Penelitian n ini  senada  dengan p penelitian Ulandari  &  Arista  (2019)  bahwa a ada hubungan y yang  signifikan a antara  teknik m menyusui  dengan k kejadian  bendungann  ASI  pada ibu nifas. Penelitian yang dilakukan oleh Amirudin (2021) juga menyatakan bahwa r r esponden yang mengalami b bendungan ASI sebagian besar tidak m menerapkan teknik m menyusui degan benar y yaitu  14  responden  (82,4%)  dan  responden  yang  tidak  ada  bendungan  ASI  sebagian besar  telah  menerapkan  teknik m menyusui  dengan b benar  yaitu  sebanyak  5  responden (29,4%) 1 .

## Bentuk Puting
Faktor lain yang berhubungan dengan bendungan ASI adalah bentuk puting. Putting merupakan  area  yang  runcing  di  tengah  areola.  Bentuk  puting  orang  berbeda-beda.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa b bentuk  puting g normal  responden s sebanyak  6  orang  (18%), dimana  1  orang  (3%)  mengalami b bendungan  ASI d dan  5  orang  (15%)  tidak m mengalami bendungan n ASI. Sementara b bentuk puting g datar ( flat ) sebanyakk 19 orang (58%), dimana 5 orang g (15%) diantaranya m mengalami bendungan n ASI dan 14 orang (42%) tidak m mengalami bendungan n ASI.  Untuk  bentuk k puting g tenggelam  ( inverted )  sebanyak k 8  orang  (24%), dimana a 3  orang  (9%)  mengalami b bendungan  ASI  dan  5  orang  (15%)  tidak m mengalami bendungan n ASI.
Hasil penelitian ini menunjukkan b bahwa bentuk p puting yang kurang b baik dalam h hal ini  bentuk p puting  datar  dan b bentuk  puting t tenggelam  akan m menyulitkan  bayi  untuk menghisap p ASI dengan b baik, sehingga dengan bentuk k puting yang tenggelam m ataupun datar tersebut m menyebabkan  kesulitan b bagi  bayi  untuk m menyusu  pada  ibunya.  Hal  ini mempengaruhi b banyaknya  air  susu  yang  dikeluarkan y yang  apabila  tidak k sebanding  dengan produksi ASI a akan menyebabkan terjadinya p pembendungan ASI. Bendungan n ASI (Engorgement) terjadi disebabkan oleh penyempitan d duktus lakteferi atau  oleh k kelenjar-kelenjar  yang  tidak d dikosongkan  secara  sempurna a atau  karena a adanya kelainan p pada puting susu ibu. Dengan b bentuk puting yang g tenggelam akan m menyebabkan kesulitan  bagi b bayi  untuk  menyusu p pada  ibunya,  sehingga h hal  ini  akan m mempengaruhi banyaknya air s susu yang dikeluarkan yang apabila tidak sebanding dengan p produksi ASI akan mengakibatkan n ASI  menjadi  penuh y yang  dapat  menjadi b bendungan  ASI.  Bendungan  ASI terjadi k karena p penyempitan d duktus  lakteferi  disebabkan p pengosongan  payudara  tidak sempurna.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hartati  (2019) menunjukkan bahwa terdapat hubungan Kelainan Puting Susu, terhadap terjadinya bendungan ASI di Rumah Sakit Umum Daerah Banyuasin. Penelitian yang dilakukan Nuryanti (2019) juga menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  puting g susu  terbenam  dengan k kejadian b bendungan ASI pada ibu u nifas di RSU Dewi Sartika Kota Kendari Tahun 2019.

## SIMPULAN
Karakteristik responden ditinjau dari umur, paritas, pendidikan, dan pekerjaan. Rata- rata  responden  berumur  25  tahun sampai 30  tahun  sebanyak  16  orang  (48,5%),  sementara paritas responden lebih dominan primipara dan multipara sebanyak masing-masing 13 orang (39,4%), untuk pendidikan lebih dominan lulusan SMA sebanyak 14 orang (42.4%), dan untuk pekerjaan lebih dominan responden tidak bekerja sebanyak 17 orang (51.5%).
Faktor  yang  berhubungan  dengan  bendungan  ASI  berupa  pengalaman  menyusui, frekuensi menyusu, teknik menyusu, dan bentuk puting. Untuk pengalaman menyusui, ibu yang pernah menyusui sebelumnya hanya 3 orang (9%) yang mengalami bendungan ASI. Sementara ibu  yang  frekuensi  menyusuinya  lebih  dari  sama  dengan  12 kali  hanya  5  orang  (15%)  yang mengalami bendungan ASI. Untuk teknik menyusui dengan benar hanya 7 orang (21%) bentuk puting ibu yang normal juga hanya 1 orang (3%) yang mengalami bendungan ASI.
.

## SARAN
Diharapkan  tenaga  kesehatan  dapat  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  kepada masyrakat  khususunya  pada  wanita  usia  produktif  tentang  kesehatan  masa  nifas  dalam mengatasi kejadian bendungan ASI pada saat  masa nifas.

## RUJUKAN
1. H AS. Hubungan Teknik Menyusui dan Praktik Breast Care dengan Kejadian Bendungan ASI Di PBM Bd.“L” Kota Bandung. J Sehat Masada. 2021
2. Anggraeni S . 2016. Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Pembengkakan Payudara  Pada  Ibu  Post  Partum  Di  Rumah  Sakit  Pondok  Indah Jakarta;. http://docplayer.  info/47261173-Oleh-shinta-anggraeni-artikel-ilmiah-program-studi-s1- keperawatan-stik-sint-carolus-jakarta.html
3. Astuti R. Payudara dan Laktasi . Jakarta: Salemba Medika; 2014.
4. Br. Tarigan, Delpina. 2019. Faktor Yang Berhubungan Dengan Bendungan Asi Pada Ibu Post  Partum  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Binjai  Serbangan  Kecamatan  Air  Joman Kabupaten  Asahan . http://reposytory.hevetia.ac.id di  akses  15  Juli  2022  pukul  15.10 Wita.
5. FAU,  T.  (2019). Hubungan  Frekuensi  Dan  Durasi  Menyusui  Dengan  Kejadian Bendungan  Asi  Pada  Ibu  Nifas  Di  Praktek  Bidan  Mandiri  Romauli  Silalahi  Tahun 2019 (Doctoral dissertation, Institut Kesehatan Helvetia).
6. Ghozali,  Imam.  2019. Aplikasi  Analisis  multivariate  Dengan  Program  IBM  SPSS  23. Semarang : UNDIP
7. Hartati,  D.  (2019).  Hubungan  Posisi  Menyusui,  Kelainan  Puting  Susu,  Perawatan Payudara  Terhadap  Terjadinya  Bendungan  Asi  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Banyuasin. Smart Ankes , 3 (2), 31-39.
8. Heryani R. 2012. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas dan Menyusui . Jakarta: Trans Info Media;.
9. Kementerian Kesehatan RI. 2017. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016 . Jakarta. 10.  Kowalak, Jennifer P. 2014. Patofisologi . Jakarta : EGC 11.   Lubis, Nur’azimah, 2018. Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Bendungan Asi Pada  Ibu  Post  Partum  Di  Kelurahan  Beting  Kuala  Kapias  Kecamatan  Teluk  Nibung. http://reposytory.hevetia.ac.id di akses 15 Juli 2022 pukul 15.20 Wita. 12.  Munawaroh, Siti Faidatun. 2019. Gambaran Kejadian Bendungan ASI pada Ibu Nifas DI RS  PKU  Muhammadiyah  Gombong.  The  10th  University  Research  Colloqium  2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong . http://scholar.googleusercontent.com/scholar?q=cache:NaZab1BFQgcJ di  akses  15  Juli 2022 pukul 15.50 Wita.
13.  Nevyda  RA.  2014. Hubungan  Frekuensi  dan  Durasi  Pemberian  ASI  dengan  Kejadian Bendungan ASI pada Ibu Nifas Mojokertp: http://repository.poltekkesmajapahit.ac.id/index.php/PUBKEB/article/view/310
14.  Notoatmodjo. Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.2018. 15.  Nurhayati,  Fitri. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Postpartum  Tentang  Tehnik  Menyusui Dengan  Terjadinya  Bendungan  Asi  Di  Wilayah  Kerja  Pkm  Melong  Asih  Kota Cimahi.2016..
16.  Nursalam. Konsep  dan  penerapan  metodologi  penelitian  ilmu  keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.2014.
17.  Nuryanti, P. Hubungan  Puting  Susu Terbenam  Dengan Kejadian Bendungan Asi  Pada Ibu  Nifas  Di  Rumah  Sakit  Umum  Dewi  Sartika  Kota  Kendari  Tahun  2019 (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Kendari).2019.
18.  Oriza, N.Faktor yang mempengaruhi Bendungan ASI pada ibu Nifas. Nursing Arts , 13 (1), 29-40.2019.
19.  Pieter,  Lubis. Pengantar  psikologi  untuk  kebidanan, Jakarta:  Kencana  prenada  Media Group.2015.
19.  Prawirohardjo  S. Ilmu  Kandungan .  4rd  ed.  Jakarta:  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.2014.
20.  Rutiani,  Fitriana. Gambaran  bendungan  ASI  pada  ibu  nifas  dengan  seksio  sesarea berdasarkan karakteristik di rumah
sakit sariningsih bandung,
http://ejournal.upi.edu/index.php/JPKI/article/view/4750  prodi  DIII  keperawatan  FPOK Universitas Pendidikan Indonesia.2016. 21.  Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D, Bandung : Alfabeta.2015. 22.  Sulistyawati A . Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. 5th ed . Yogyakarta: Andi Offset; 2012
23.  Sumaryanti, N. M. A., Lindayani, I. K., & Rahyani, N. K. Y. Hubungan Waktu Pertama Menyusui pada Ibu Post Seksio Sesaria dengan Kejadian Bendungan ASI. Jurnal Ilmiah Kebidanan (The Journal Of Midwifery) , 10 (1), 94-100.2022.
24.  Syafitri, E., Mardha, M. S., & Agustina, W. Frekuensi Menyusui, Teknik Menyusui, Dan Perawatan  Payudara  Dengan  Bendungan  Asi. Jurnal  Maternitas  Kebidanan , 7 (2),  47- 58.2022.
25.  Ulandari, S., & Arista, A. K. Hubungan Perah ASI dan Teknik Menyusui dengan Kejadian Bendungan  ASI  pada  Ibu  Nifas  di  Puskesmas  Pamotan  Kabupaten  Malang. Biomed Science , 6 (1), 53-60.2019. 26.  WHO (Word Health Organization). Word Health Statistics.2017.