## JURNAL PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Vol. 1 | No. 2 | April 2020 | Hal. 79 - 84

## SOSIALISASI PENCEGAHAN STUNTING UNTUK MENINGKATKAN SUMBER DAYA MANUSIA UNGGUL
Rahmawati ¹ , Desy Try Rahayu Bagata 2 , Raodah 2 , Uun Almah 3 , Mochammad Irfan Azis 4 , Budi Setio Zadi 1 , Danny Ahmad Noormansyah 4 , Siti Khodijah 3 , Moh Ridho Al Jauhariy 2 , M Fuad Risyki 3 , Mira Septiana Kushandika Putri 5
1 Fakultas Ekonomi dan Bisnis, Universitas Islam Malang
2 Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan, Universitas Islam Malang
3 Fakultas Agama Islam, Universitas Islam Malang 4 Fakultas Teknik, Universitas Islam Malang
5 Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Malang Korespondensi email: rahmawati@unisma.ac.id

## ABSTRAK
Stunting  menjadi  isu  yang  mendesak  untuk  diselesaikan  karena  berdampak  pada  kualitas sumber daya manusia Indonesia di masa depan. Sumber daya manusia adalah faktor utama penentu  kesuksesan  sebuah  negara.  Artiek  ini  bertujuan  melihat  hulu-hilir  sosialisasi pencegahan  stunting  di  Sumber  putih  Wajak.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah pendekatan  kualitatif  dengan  analisa  deskriptif.  Sumber  data  berupa  analisis  dokumen kebijakan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa,  di  hulu  (level  kebijakan)  telah  ada kebijakan kesehatan desa yang dilahirkan sebagai upaya pencegahan stunting, namun pada kenyataannya  angka  penurunan  stunting  masih  jauh  dari  yang  ditargetkan.  Didesa  masih terdapat banyak masyarakat yang belum memiliki penguasaan pengetahuan yang memadai terkait  stunting  itu  sendiri,  baik  dampaknya,  faktor  penyebabnya,  hingga  cara penanggulangannya.  Kebijakan  penanggulangan  stunting  terkesan  masih  berada  pada  isu stunting seolah masih terdengar asing. Oleh karena itu, masih sangat diperlukan sosialisasi secara massif terkait stunting, dampak yang ditimbulkan, urgensi penanggulangannya, dan upaya penanggulangan stunting pada tataran akar rumput, sebagai bentuk upaya preventif individual  tanpa  bergantung  pada  program  pemerintah  saja,  sebab  penanggulangan stunting adalah masalah mendesak yang mesti ditangani oleh semua pihak dengan segera tanpa menunggu apapun.
Kata Kunci: stunting; pencegahan stunting.

## PENDAHULUAN
Kejadian  balita  pendek  atau  biasa  disebut  dengan  stunting  merupakan  salah  satu masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia saat ini. Pada tahun 2017, 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami stunting. Pada tahun 2017, lebih dari setengah balita stunting di dunia berasal dari Asia (55%) sedangkan lebih dari sepertiganya (39%) tinggal di Afrika. Dari 83,6 juta balita stunting di Asia, proporsi terbanyak berasal dari Asia Selatan (58,7%) dan proporsi paling sedikit di Asia Tengah (0,9%). Data Prevalensi balita stunting yang  dikumpulkan  World  Health  Organization  (WHO)  menunjukkan  bahwa  Indonesia termasuk  ke  dalam  negara  ketiga  dengan  prevalensi  tertinggi  di  regional  Asia Tenggara/South-East  Asia  Regional  (SEAR).  Rata-rata  prevalensi  balita  stunting  di Indonesia tahun 2005-2017 adalah 36,4% (Saputri & Tumangger, 2019).
Di Indonesia, stunting merupakan masalah serius dan juga merupakan masalah gizi utama  yang  sedang  dihadapi.  Bila  masalah  ini  bersifat  kronis,  maka  akan  memengaruhi fungsi  kognitif  yakni  tingkat  kecerdasan  yang  rendah  dan  berdampak  pada  kualitas sumberdaya  manusia  (Raditya,  2019).  Masalah  stunting  memiliki  dampak  yang  cukup serius;  antara  lain,  jangka  pendek  terkait  dengan  morbiditas  dan  mortalitas  pada bayi/balita, jangka menengah terkait dengan intelektualitas dan kemampuan kognitif yang rendah,  dan  jangka  panjang  terkait  dengan  kualitas  sumberdaya  manusia  dan  masalah penyakit  degeneratif  di  usia  dewasa  (Aryastami  &  Tarigan,  2017).  Sementara  itu,  anak merupakan aset bangsa di masa depan. Bisa dibayangkan, bagaimana kondisi sumber daya manusia Indonesia di masa mendatang jika saat ini banyak anak Indonesia yang menderita stunting.  Bangsa  ini  akan  tidak  mampu  bersaing  dengan  bangsa  lain  dalam  menghadapi tantangan global. Maka, untuk mencegah hal tersebut permasalahan stunting mesti segera diatasi secara serius (Teja, 2019).
Pengalaman  dan  bukti  Internasional  menunjukkan  bahwa  stunting  dapat menghambat pertumbuhan ekonomi dan menurunkan produktivitas pasar kerja, sehingga mengakibatkan  hilangnya  11%  GDP  (Gross  Domestic  Products)  serta  mengurangi pendapatan pekerja dewasa hingga 20%. Selain itu, stunting juga dapat berkontribusi pada melebarnya  kesenjangan/inequality,  sehingga  mengurangi  10%  dari  total  pendapatan seumur  hidup  dan  juga  menyebabkan  kemiskinan  antar-generasi  (10  Kabupaten/Kota Prioritas  untuk  Itervensi  Anak  Kerdil  (Stunting),  2017).  Generasi  yang  tumbuh  optimal alias  tidak  stunting  memiliki  tingkat  kecerdasan  yang  lebih  baik,  akan  memberikan  daya saing yang baik dibidang pembangunan dan ekonomi (Indrastuty & Pujiyanto, 2019).
Disamping  itu,  pertumbuhan  optimal  dapat  mengurangi  beban  terhadap  risiko penyakit degeneratif sebagai  dampak sisa yang terbawa dari dalam kandungan. Penyakit degeneratif  seperti  diabetes,  hipertensi,  jantung,  ginjal,  merupakan  penyakit  yang membutuhkan biaya pengobatan yang tinggi. Dengan demikian, bila pertumbuhan stunting dapat  dicegah,  maka  diharapkan  pertumbuhan  ekonomi  bisa  lebih  baik,  tanpa  dibebani oleh  biaya-biaya  pengobatan  terhadap  penyakit  degeneratif  (Aryastami,  2017). Sebenarnya,  telah  banyak  upaya  yang  dilakukan  oleh  pemerintah  untuk  menurunkan angka stunting di Indonesia. Hal ini terlihat dari turunnya prevalensi Balita stunting dari 37,2% pada tahun 2013 menjadi 30,8% pada tahun 2018. Prevalensi Baduta stunting juga mengalami  penurunan  dari  32,8%  pada  tahun  2013  menjadi  29,9%  pada  tahun  2018 (Satriawan, 2018).
Namun  meski  demikian,  penurunan  angka  tersebut  masih  jauh  dari  yang ditargetkan.  Penurunan  angka  stunting  hanya  mencapai  4%  antara  tahun  1992  hingga 2013  (Aryastami  &  Tarigan,  2017).  Ironisnya,  di  hilir  (level  implementer  program  dan masyarakat),  persoalan  stunting  seolah  masih  terdengar  asing.  Masih  terdapat  banyak masyarakat yang belum mengetahui perihal stunting, baik dari definisi, penyebab, dampak yang  ditimbulkan  hingga  penanggulangan  yang  dapat  dilakukan.  Hal  ini  terlihat  kontras sekali  dengan kondisi  di  hulu,  dimana  pemerintah  telah  banyak  mengeluarkan  kebijakan dan  menggelontorkan  dana  yang  tidak  sedikit  untuk  program  penanggulangan  stunting yang tentu saja semestinya sampai dan dirasakan oleh masyarakat (Saputri, 2019).
Kuliah Kerja Nyata Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (KKN-PPM) Tematik di Lingkungan  Universitas  Islam  Malang  merupakan  kegiatan  intrakurikuler  yang dilaksanakan di Universitas Islam Malang (UNISMA). Sebagai salah satu  perguruan tinggi Islam,  UNISMA  telah  menetapkan  KKN-PPM  Tematik  di  Lingkungan  Universitas  Islam Malang sebagai kegiatan intrakurikuler yang wajib ditempuh oleh mahasiswa.
Salah satu desa yang terdapat di Kabupaten Malang, Kecamatan Wajak adalah Desa Sumberputih. Secara geografis, Wajak terletak di kaki gunung Semeru sebelah barat. Wajak
terdiri  dari  13  desa  dan  beberapa  dusun  yaitu  Bambang,  Blayu,  Bringin,  Codo,  Dadapan, Kidangbang, Ngembal, Patok Picis, Sukoanyar, Sukolilo, Sumberputih, Wajak, dan Wonoayu.
Keadaan gizi di masyarakat Desa Sumberputih pada saat ini masih banyak berbagai masalah  gizi  yang  dihadapi.  Salah  satu  masalah  gizi  yang  saat  ini  dihadapi  adalah stunting.Tingginya  angka  prevalensi  stunting  Provinsi  Jawa  Timur  yakni  sebesar  26,9%, sedangkan di Kabupaten Malang merupakan daerah prioritas stunting Tahun 2018.
Stunting  merupakan  salah  satu  target  Sustainable  Development  Goal  (SDGs)  yang termasuk  pada  tujuan  pembangunan  berkelanjutan  ke-2  yaitu  menghilangkan  kelaparan dan segala bentuk malnutrisi pada tahun 2030 serta mencapai ketahanan pangan. Target yang  ditetapkan  adalah  menurunkan  angka  stunting  hingga  40%  pada  tahun  2025 (Kementerian  Perencanaan  Pembangunan  Nasional  &  UNICEF,  2017).  Upaya  penurunan stunting baik secara global maupun nasional, bukan tanpa alasan. Hal ini karena persoalan stunting erat kaitannya dengan kualitas sumber daya manusia dimasa mendatang.  Adapun dampak yang ditimbukan stunting dapat dibagi menjadi dampak jangka pendek dan jangka panjang (Dasman, 2019).
Dampak  jangka  pendek;  peningkatan  kejadian  kesakitan  dan  kematian, perkembangan  kognitif,  motorik,  dan  verbal  pada  anak  tidak  optimal,  peningkatan  biaya kesehatan.  Sedangkan  dampak  jangka  panjang;  postur  tubuh  yang  tidak  optimal  saat dewasa  (lebih  pendek  dibandingkan  pada  umumnya),  meningkatnya  resiko  obesitas  dan penyakit lainnya, menurunnya kesehatan reproduksi, kapasitas belajar dan performa yang kurang  optimal  saat  masa  sekolah,  dan  produktivitas  dan  kapasitas  kerja  yang  tidak optimal (Yadika et al., 2019) (Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional & UNICEF, 2017).
Stunting  disebabkan  oleh  faktor  multi  dimensi  dan  tidak  hanya  disebabkan  oleh faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun anak balita. Intervensi yang paling menentukan untuk dapat mengurangi prevalensi stunting oleh karenanya perlu dilakukan pada 1000 Hari Pertama kehidupan (HPK) dari anak balita (Sutarto et al., 2018). Beberapa faktor yang menjadi penyebab stunting adalah: 1) Praktek pengasuhan yang kurang baik, termasuk  kurangnya  pengetahuan  ibu  mengenai  kesehatan  dan  gizi  sebelum  dan  pada masa  kehamilan,  serta  setelah  ibu  melahirkan.  2)  Masih  terbatasnya  layanan  kesehatan termasuk  layanan  ANCAnte  Natal  Care  (pelayanan  kesehatan  untuk  ibu  selama  masa kehamilan) Post Natal Care dan pembelajaran dini yang berkualitas.  3) Masih kurangnya akses rumah tangga/keluarga ke makanan bergizi. 4) Kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi (Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat dan Sekretaris  Percepatan Perbaikan Gizi - Bappenas, 2018).
Selain itu, faktor penyebab stunting lainnya; kondisi kesehatan dan gizi ibu sebelum dan saat kehamilan  serta setelah  persalinan, postur tubuh ibu (pendek), jarak kehamilan yang  terlalu  dekat,  ibu  yang  terlalu  muda,  terlalu  tua,  terlalu  sering  melahirkan,  serta asupan  nutrisi  yang  kurang  pada  saat  kehamilan,  tidak  terlaksananya  inisiasi  menyusui dini  (IMD),  gagalnya  pemberian  air  susu  ibu  (ASI)  ekslusif,  dan  proses  penyapihan  dini, kuantitas, kualitas, dan kemanan pangan MPASI yang diberikan dapat menjadi salah satu faktor  terjadinya  stunting  (Permadi  et  al.,  2016)  (Direktorat  Kesehatan  dan  Gizi Masyarakat dan Sekretaris Percepatan Perbaikan Gizi - Bappenas, 2018).
Kondisi sosial ekonomi dan sanitasi tempat tinggal juga berkaitan dengan terjadinya stunting.  Kondisi  ekonomi  erat  kaitanya  dengan  kemampuan  dalam  memenuhi  asupan yang  bergizi  dan  pelayanan  kesehatan  untuk  ibu  hamil  dan  balita  (Pratiwi  et  al.,  2020). Sedangkan sanitasi dan keamanan pangan dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit infeksi. Penyakit infeksi yang disebabkan oleh hygiene dan sanitasi yang buruk (misalnya diare  dan  kecacingan)  dapat  menganggu  penyerapan  nutrisi  pada  proses  pencernaan.
Beberapa penyakit infeksi yang diderita bayi dapat menyebabkan berat badan bayi turun. Jika Kondisi ini terjadi dalam waktu yang cukup lama dan tidak disertai dengan pemberian asupan  yang  cukup  untuk  proses  penyembuhan  maka  dapat  mengakibatkan  stunting (Direktorat  Kesehatan  dan  Gizi  Masyarakat  dan  Sekretaris  Percepatan  Perbaikan  Gizi  - Bappenas, 2018).
Namun  demikian,  anak  kerdil  yang  terjadi  di  Indonesia  sebenarnya  tidak  hanya dialami oleh rumah tangga/keluarga yang miskin dan kurang mampu saja, karena stunting juga  dialami  oleh  rumah  tangga/keluarga  yang  tidak  miskin/yang  berada  di  atas  40% tingkat  kesejahteraan  sosial  dan  ekonomi  (10  Kabupaten/Kota  Prioritas  untuk  Itervensi Anak  Kerdil  (Stunting),  2017).  Asupan  zat  gizi  pada  balita  sangat  penting  dalam mendukung  pertumbuhan  sesuai  dengan  grafik  pertumbuhannya  agar  tidak  terjadi  gagal tumbuh ( growth faltering ) yang dapat menyebabkan stunting. Untuk memenuhi kecukupan gizi pada balita, telah ditetapkan program pemberian makan tambahan (PMT) khususnya untuk balita kurus berupa PMT lokal  maupun PMT pabrikan yaitu biskuit MT balita. Jika berat badan telah sesuai dengan perhitungan berat badan menurut tinggi badan, maka MT balita  kurus  dapat  dihentikan  dan  dilanjutkan  dengan  makanan  keluarga  gizi  seimbang (Situasi Balita Pendek (Stunting) di Indonesia, 2018).

## METODE
Pengabdian  ini  bertempat  di  daerah  Sumberputih  Wajak  Kabupaten  Malang dilaksanakan  dalam  kurun  waktu  satu  bulan  selama  kegiatan  KKN  PPM  Tematik berlangsung.  Teknik  pengumpulan  data  pada  kegiatan  ini  menggunakan  observasi, wawancara,  dan  dokumentasi.  Dalam  melaksanakan  kegiatan  ini  sangat  dibutuhkan partisipasi  dari  pihak  desa  selaku  tuan  rumah,  dan  masyarakat  sebagai  peserta  supaya program  dapat  berjalan  dan  berkelanjutan,  adalah  dengan  kegiatan  sosialisasi  mengenai proker.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Desa  Sumberputih  memiliki  unit  pelayanan  kesehatan  berupa  1  Puskesmas Pembantu  (Pustu)  dan  posyandu  yang  terbagi  dalam  posyandu  balita,  lansia,  dan  teman posyandu. Adapun tenaga kesehatan yang ada di desa ini yaitu bidan. Setelah mengetahui bahwasannya  didaerah  Wajak  khususnya  Sumberputih  masih  sangat  minimnya pengetahuan  masyarakat  mengenai  apa  itu  stunting,  bagaimana  cara  mencegah  stunting dan  lain  sebagainya.  Kami  mengadakan  sosialisasi  pencegahan  stunting  Gagasan  yang ditawarkan:
1. Pemberdayaan masyarakat terutama kaum wanita (ibu hamil, remaja putri pra nikah, dan para ibu kader desa), dengan memberikan pengetahuan cara pencegahan stunting (gagal tumbuh pada anak usia dibawah lima tahun).
2. Penyadaran  kepada  para  peserta  akan  pentingnya  menjaga  kesehatan  terutama  pada kaum wanita sebelum hamil, proses hamil, dan setelah melahirkan.
3. Memberikan pengetahuan terkait pola makan yang sehat bagi ibu hamil dan anak.
Pemberian  tindak  lanjut  kegiatan  untuk  mengetahui  seberapa  berhasilnya  acara, dilihat  dari  pemahaman  para  peserta  atas  pengetahuan  yang  telah  disampaikan.  Adapun kendala-kendala  yang  dihadapi  dalam  proses  perencanaan  dan  pelaksanaan  sosialisasi pencegahan stunting adalah sebagai berikut:
1. Dalam  proses  perencanaan  kendala  yang  dihadapi  yakni  kurangnya  pengetahuan anggota  KKN  dalam  pemahaman  mengenai  stunting,  dikarenakan  perbedaan  latar belakang  jurusan.  Sehingga  anggota  KKN  harus  mempelajari  terlebih  dahulu  apa  itu stunting, penyebab, solusi, dan lain sebagainya.
2. Keterlembatan  pelaksanaan  sosialisasi,  dikarenakan  peserta  terdiri  dari  calon  ibu, remaja  putri  pra  nikah,  dan  ibu  hamil.  Sehingga  diperkirakan  sebagian  dari  mereka mempunyai urusan pribadinya masing - masing.
Tindak lanjut dari sosialisasi pencegahan stunting ini tidak bisa dilihat dengan maksimal, dikarenakan sosialisasi ini membutuhkan jangka waktu panjang.

## KESIMPULAN
Dalam  kegiatan  sosialisasi  tentang  pencegahan  stunting,  masyarakat  perlu meningkatkan kesadaran terhadap gizi ibu dan anak yang bisa mempengaruhi terjadinya stunting. Karena dapat diketahui masih banyak masyarakat yang belum menetahui apa itu stunting dan tidak menyadari seberapa besar bahaya dampaknya. Kami berharap dengan adanya sosialisasi singkat ini, setidaknya dapat membantu dan memberi wawasan singkat mengenai stunting yang mana masyarakat diharapkan dapat menindaklanjutinya sebagai upaya dari pencegahan stunting sedini mungkin.

## DAFTAR RUJUKAN
Aryastami, N. K., & Tarigan, I. (2017). Kajian Kebijakan dan Penanggulangan Masalah Gizi Stunting  di  Indonesia. Buletin  Penelitian  Kesehatan , 45 (4),  233 – 240. https://doi.org/10.22435/bpk.v45i4.7465.233-240
Dasman,  H.  (2019).  Empat  dampak  stunting  bagi  anak  dan  negara  Indonesia. The Conversation ,  1.  https://theconversation.com/empat-dampak-stunting-bagi-anak- dan-negara-indonesia-110104
Direktorat  Kesehatan  dan  Gizi  Masyarakat  dan  Sekretaris  Percepatan  Perbaikan  Gizi  - Bappenas. (2018).  Pencegahan Stunting dan Pembangunan Sumber Daya Manusia. In Buletin  Jendela  Data  dan  Informasi  Kesehatan (Vol.  53,  Issue  9,  pp.  38 – 43). https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Indrastuty, D., & Pujiyanto. (2019). Determinan Sosial Ekonomi Rumah Tangga dari Balita Stunting di Indonesia: Analisis Data Indonesia Family Life Survey (IFLS) 2014. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia , 3 (2), 68 – 75. https://doi.org/10.7454/eki.v3i2.3004 Kementerian  Perencanaan  Pembangunan  Nasional,  &  UNICEF.  (2017).  Laporan  Baseline SDG  tentang  Anak-Anak  di  Indonesia.  In Kementerian  Perencanaan  Pembangunan Nasional  (Bappenas)  dan  United  Nations  Children’s  Fund  (UNICEF) .  BAPPENAS  dan UNICEF. https://www.unicef.org/indonesia/id/SDG_Baseline_report.pdf
Permadi,  M.  R.,  Hanim,  D.,  Kusnandar,  &  Indarto,  D.  (2016).  Risiko  Inisiasi  Menyusu  Dini dan Praktek Asi Eksklusif Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak 6-24 Bulan (Early Breastfeeding  Initiation  and  Exclusive  Breastfeeding  As  Risk  Factors  Of  Stunting Children  6-24  Months-Old). Penelitian  Gizi  Dan  Makanan  (The  Journal  of  Nutrition and Food Research) , 39 (1), 9 – 14. https://doi.org/10.22435/pgm.v39i1.5965.9-14 Pratiwi, W. R., Hamdiyah, & Asnuddin. (2020). Deteksi Dini Masalah Kesehatan Reproduksi Melalui  Pos  Kesehatan  Remaja. Jurnal  Inovasi  Hasil  Pengabdian  Masyarakat (JIPEMAS) , 3 (1), 87 – 94. https://doi.org/10.33474/jipemas.v3i1.5035
Raditya,  D.  (2019,  November  8). Masalah  Gizi  di  Indonesia .  Fisipol  UGM  Creative  HUB. https://chub.fisipol.ugm.ac.id/2019/11/08/masalah-gizi-di-indonesia/
Saputri,  R.  A.  (2019).  Upaya  Pemerintah  Daerah  Dalam  Penanggulangan  Stunting  Di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung. Jurnal Dinamika Pemerintahan , 2 (2), 152 – 168. http://jurnal.univrab.ac.id/index.php/jdp/article/view/947
Saputri,  R.  A.,  &  Tumangger,  J.  (2019).  Hulu-Hilir  Penanggulangan  Stunting  di  Indonesia. Journal of Political Issues , 1 (1), 1 – 9.
Satriawan,  E.  (2018).  Strategi  Nasional  Percepatan  Pencegahan  Stunting  2018-2024
(National Strategy for Accelerating Stunting Prevention 2018-2024). In Tim Nasional Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan  (TNP2K)  Sekretariat  Wakil  Presiden Republik  Indonesia .  http://tnp2k.go.id/filemanager/files/Rakornis  2018/Sesi 1_01_RakorStuntingTNP2K_Stranas_22Nov2018.pdf
Sutarto, Mayasari, D., & Indriyani, R. (2018). Stunting, Faktor Resiko dan Pencegahannya. J
Agromedicine ,
5 (1), 540 – 545. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/agro/article/view/1999
Teja, M. (2019). Stunting Balita Indonesia dan Penanggulangannya. Pusat Penelitian Badan Keahlian DPR RI , XI (November), 13 – 18.
Yadika,  A.  D.  N.,  Berawi,  K.  N.,  &  Nasution,  S.  H.  (2019).  Pengaruh  Stunting  terhadap Perkembangan  Kognitif  dan  Prestasi  Belajar. Jurnal  Majority , 8 (2),  273 – 282. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/2483