## MODEL PEMBERDAYAAN IBU BALITA TENTANG MP-ASI DI KELURAHAN WONOREJO KABUPATEN KARANGANYAR

## Mother Empowerment Model for Toddler About MP ASI in Wonorejo Village Karanganyar District
Fresthy Astrika Yunita 1) , Hardiningsih 2) , Agus Eka Nurma Yuneta 3 )
*) Jurusan Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Jl. Ir. Sutami 36A Kentingan, Jebres Surakarta 57126 telp. (0271) 662622
E-mail: fresh_outside@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar belakang: Lima tahun pertama usia emas seorang anak (Golden  Age) adalah masa yang sangat  menentukan. Makanan pendamping  ASI perlu di  berikan balita usia 6 bulan, ASI  bagi  bayi  tidak  lagi  mencukupi  kebutuhan  energi  untuk  tumbuh  dan  berkembang, tetapi  selama  pemberian  makanan  tambahan  pada  bayi  ASI  tetap  di  berikan  pada  balita. Masalah  kesehatan  dan  sosial  yang  dihadapi  Indonesia  adalah  rendahnya  status  gizi masyarakat Status Gizi balita menurut Rikesdas 2013 adalah 5,7% gizi buruk dan 13,9 % gizi  kurang.  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  melaksanakan  model pemberdayaan    pada  Ibu  Balita  tentang  MP  ASI  di  Kelurahan  Wonorejo  sehingga diharapkan  ibu  balita  mampu  mengembangkan  pola  asuh  tentang  pengetahuan  Makanan Pendamping ASI.
Subjek  dan  Metode: Model  pemberdayaan  ibu  balita  tentang  MP  ASI  ini  dilakukan melalui  koordinasi  Bidan  Koordinator  di  PKD  kelurahan  Wonorejo,  kader  dan  personil yang  terlibat  dalam  kegiatan  posyandu  untuk  selanjutnya  melakukan  penyuluhan  kepada ibu balita.
Hasil: Hasil pengabdian adalah telah dilaksanakan pemberdayaan MP ASI pada ibu balita di kelurahan wonorejo. Ibu balita mendapatkan pengetahuan tentang MP ASI dan beberapa contoh pengolahan menu MP ASI yang dapat diterapkan dirumah.
Kesimpulan: Diharapkan balita mendapatkan gizi yang cukup dengan penerapan MP ASI sesuai  dengan  tahapannya  sehingga  proses  tumbuh  kembang  berjalan  dengan  baik  dan normal sesuai perkembangan umurnya.
Kata kunci: Pemberdayaan, ibu balita, MPASI

## ABSTRACT
Background: The first five years  of  a child's golden age  (Golden Age) is  a very decisive time.  MP  ASI  need  to  be  given  to  6-month-old  toddlers,  A  breast  milk  is  no  longer complete  the  energy  needs  for  growth,  but  during  giving  an  addition  food  to  infant, breastmilk must be given to them. The health and social problems faced by Indonesia are the low nutritional status of children under five. According to the 2013 Rikesdas Nutrition Status 5.7% malnutrition and 13.9% less nutrition. The purpose of this community service is  to  implement  the  empowerment  model  for  Mother  with  toddler  about  MP  ASI  in Wonorejo Village so that mothers of children under five are expected to be able to develop the knowledge of upbringing about complementary foods.
Subjects  and  Method: The model  of  empowering mothers  with children under five  about MP  ASI  was  conducted  through  the  coordination  of  the  Coordinating  Midwife  in  the Wonorejo  village  PKD,  cadres  and  personnel  involved  in  the  posyandu  activities  to  then provide counseling to the mothers of children under five.
Results: The  result  of  dedication  is  that  MP  ASI  empowerment  has  been  carried  out  for mothers  of  children under  five in  Wonorejo  village. Mothers with children under five get knowledge  about  MP  ASI  and  some  examples  of  processing  MP  ASI  menus  that  can  be applied at home.
Conclusion: It  is  expected  that  toddlers  get  adequate  nutrition  by  applying  MP  ASI according to the stages so that the growth process goes well and normal according to their age.
Keywords: Empowerment, mothers of children under five, MPASI

## PENDAHULUAN
Kesejahteraan masyarakat menurut United Nations  Development  Program (UNDP) diukur oleh Indeks Pembangunan Manusia (IPM)  atau Human  Development  Index (HDI).  IPM  merupakan  indikator  kompo- sit  dari  tiga  indikator  sektor  pembangu- nan, yaitu pendidikan, kesehatan, dan eko- nomi.  Indikator  kesehatan  dipergunakan untuk  menentukan  hidup  sehat  dan  pan- jang umur, diukur dengan Angka Harapan Hidup  (AHH),  dihitung  dari  Angka Kematian  Bayi  (AKB).  Berdasarkan  La- poran  Pembangunan  Manusia  (2015)  In- deks  Pembangunan  Manusia  (IPM)  Indo- nesia berada di peringkat  ke-110 dari 188 negara  dengan  besaran  0,684  atau  sama dengan  tahun  sebelumnya.  Fakta  ini  me- nunjukkan  makin  merosotnya  kualitas  hi- dup manusia Indonesia (UNDP, 2015) (1) . Tujuan  pembangunan  millennium ( Millennium  Development  Goals ,  MDGs) 2000-2015  dilanjutkan  dengan  tujuan  pe- mbangunan  berkelanjutan  ( Sustainable Development  Goals ,  SDGs)  2016-2030
dengan 17 tujuan dan 169 target. Tiga tu- juan  SDGs  terkait  dengan  kemiskinan, kelaparan, ketahanan pangan, peningkatan gizi,  serta  hidup  sehat  dan  kesejahteraan. Tujuan  pertama  SDGs  adalah  mengakhiri kemiskinan dalam segala bentuknya dima- napun; Tujuan kedua SDGs adalah meng- akhiri  kelaparan,  mencapai  ketahanan  pa- ngan dan meningkatkan gizi, serta mendo- rong  pertanian  yang  berkelanjutan;  dan tujuan  ketiga  adalah  pastikan  hidup  sehat dan  mempromosikan  kesejahteraan  untuk semua pada segala usia (UNDP, 2015) (1) .
Pemberian  Makanan  Pendamping ASI  sebagai  upaya  pencapaian  tujuan  ke- dua SDGs. Menurut WHO (2001) (2) mem- berikan  Makanan  Pendamping  Air  Susu Ibu  (MP-ASI)  sejak  bayi  berusia  6  bulan sampai  24  bulan.  MP-ASI  hendaknya  di- buat  dari  bahan  pangan  yang  murah  dan mudah diperoleh di daerah setempat.
Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  (SDKI,  2012) (2) menunjukkan bahwa  AKB  turun  perlahan  dari  142  ke- matian per 1.000 kelahiran hidup (KH) di tahun  1967  menjadi  32  kematian  per
1.000  KH  di  tahun  2012.  Dalam  rangka menurunkan  angka  kesakitan  dan  kemati- an  anak, United  Nation  Childrens  Fund (UNICEF)  dan World  Health  Organiza- tion (WHO)  merekomendasikan  pemberi- an ASI Eksklusif 6 bulan pertama kehidu- pan  dan  dilanjutkan  dengan  pengenalan MP-ASI sampai usia 2 tahun.
Masalah  gizi  yang banyak terjadi di Indonesia sebagai negara berkembang saat ini  yaitu  gizi  kurang,  pendek,  dan  kurus. Secara nasional, berdasarkan riset keseha- tan  dasar  2013,  prevalensi  stunting  nasio- nal  mencapai  37,2%  yang  terdiri  dari 18,0%  anak  sangat  pendek  dan  19,2% anak  pendek,  meningkat  dari  tahun  2010 (35,6%) dan 2007 (36,8%). Prevalensi ba- lita  stunting  di  Provinsi  Daerah  Istimewa Yogyakarta  (DIY)  lebih  rendah  daripada angka  nasional  yaitu  28,5%  (3).  Senada dengan  data  ini,  Depertemen  kesehatan kabupaten  Karanganyar  mengatakan  Pada tahun  2014  di  Kabupaten  Karanganyar terdapat 6,8% balita kekurangan gizi.
MP-ASI  merupakan  proses  transisi dari  asupan  yang  semata  berbasis  susu menuju  ke  makanan  yang  semi  padat. Pengenalan dan pemberian MP-ASI harus dilakukan  secara  bertahap  baik  bentuk maupun  jumlahnya,  sesuai  dengan  ke- mampuan  pencernaan  bayi/anak.  Pembe- rian  MP-ASI  yang  tepat  diharapkan  tidak hanya  dapat  memenuhi  kebutuuhan  gizi bayi, namun juga merangsang keterampil- an  makan  dan  merangsang  rasa  percaya diri  pada  bayi.  Pemberian  makanan  tam- bahan  harus  bervariasi  dari  bentuk  bubur cair  kebentuk  bubur  kental,  sari  buah, buah  segar,  makanan  lumat,  makanan  le- mbek dan akhirnya makanan padat.
Tujuan  pemberian  MP-ASI  adalah untuk  menambah  energi  dan  zat-zat  gizi yang  diperlukan  bayi  karena  ASI  tidak dapat memenuhi kebutuhan bayi secara te- rus  menerus,  dengan  demikian  makanan tambahan  diberikan  untuk  mengisi  kesen- jangan antara kebutuhan nutrisi total pada anak dengan jumlah  yang didapatkan dari ASI.
Masalah  gizi  secara  garis  besar disebabkan  oleh  dua  faktor  yaitu    faktor langsung  dan  faktor  tidak  langsung. Faktor  langsung  yang  mempengaruhi status gizi adalah asupan makanan (energi dan protein) danpenyakit penyerta (infeksi). Sedangkan faktor tidak langsung adalah tingkat pengetahuan, tingkat pendidikan, tingkat pendapatan, pola asuh, sosial budaya, ketersediaan pangan, pelayanan kesehatan dan faktor lingkungan
Menghadapi  keadaan  ini,  peran orang tua yang langsung mengasuh balita, di perlukan pola pembinaan yang arif dan variatif kepada orang tua asuh pembuatan makanan pendamping ASI (MP-ASI). Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan  di  Kabupaten  karanganyar, persoalan  gizi  kurang  di  Kabupaten Karanganyar  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor,  ada  dua  penyebab,  yaitu  karena sakit dan karena kurang asupan gizi, yang perlu  di  ubah  pada  kurang  asupan  gizi pada anak balita sebagian besar disebabkan  oleh  pola  asuh  orang  tua. Dengan  melihat  fenomena  tersebut  kami bermaksud  mengadakan  pemberdayaan ibu balita tentang MP ASI agar diharapkan  meningkatkan  cakupan  gizi pada bayi dan balita.
Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah untuk melaksanakan model pemberdayaan pada  ibu  balita  tentang  MP  ASI  di Kelurahan Wonorejo Kabupaten
Karanganyar  sehingga  diharapkan  ibu balita  mampu  mengembangkan  pola  asuh tentang pengetahuan makanan pendamping  ASI.  Manfaat  dari  kegiatan model  pemberdayaan  pada  ibu  balita tentang  MP  ASI  di  Kelurahan  Wonorejo Kabupaten  Karanganyar  adalah  agar  ibu mengetahui  pengertian  MP  ASI,  tahapan MP  ASI,  tekstur,  varian  dan  jenis  bahan makanan MP ASI serta hal-hal yang harus diperhatikan  saat  MP  ASI.  Manfaat  bagi kader yaitu untuk menambah pengetahuan tentang  MP  ASI  sehingga  mampu mengarahkan  ibu  balita  pada  saat  akan pelaksanaan  pemberian  MP  ASI.  Manfaat
bagi  bidan  yaitu  untuk  menambah pengetahuan  tentang  MP  ASI  kepada masyarakat khususnya bagi ibu balita.

## SUBJEK DAN METODE
Kegiatan Pengabdian
kepada Masyarakat ini dengan judul “Model Pem- berdayaan  Pada  Ibu  Balita  tentang  MP ASI  di  Kelurahan  Wonorejo”.  Model  pe- mberdayaan merupakan pada proses mem- berikan  kemampuan  kepada  masyarakat agar  menjadi  berdaya,  mendorong  atau memotivasi  individu  agar  mempunyai  ke- mampuan atau keberdayaan untuk menen- tukan pilihan hidupnya. Dalam hal ini pe- mberdayaan dilakukan pada kelompok ibu balita  dalam  hal  pemberian  MP  ASI.  Ibu balita diberikan pendidikan kesehatan oleh tim dan praktek bagaimana cara membuat MP ASI dengan memanfaatkan bahan pa- ngan  yang  mudah  didapatkan  atau  berada di  lingkungan  sekitar.  Diharapkan  setelah mendapatkan pengetahuan tersebut ibu ba- lita  dapat  melaksanakan  selama  dirumah dan  bayi/balita  akan  mendapatkan  MP ASI sesuai dengan tahapan perkembangan dan  tumbuh  kembang  bayi/balita  tersebut dapat berjalan baik sesuai dengan tahapan umurnya.

## HASIL
Kegiatan  Model  Pemberdayaan  MP  ASI ini  berada  di  Kelurahan  Wonorejo  tepat- nya dilaksanakan di Posyandu Mekar Sari yang berada di Jalan Mangga Perum Bumi Wonorejo  dan  dilaksanakan  pada  tanggal 18 dan 19 November 2018. Adapun peser- ta  yang  hadir  yaitu  Ibu-ibu  balita,  bidan PKD  Wonorejo,  kader  dan  petugas  dari Kecamatan  Gondangrejo.  Pengisi  materi pemberdayaan MP ASI  dari tim  pengabdi Prodi D III Kebidanan FK UNS sebanyak 3 narasumber. Sebelum pelaksaaan kegiat- an,  tim  melakukan  koordinasi  awal  yang dengan Kepala Kelurahan dan Bidan PKD Kelurahan  Wonorejo  untuk  pengambilan data  awal.  Kegiatan  selanjutnya  yaitu  ko- ordinasi  dengan  kader-kader  posyandu yang  berada  di  wilayah  PKD  Wonorejo, persiapan  media  penyuluhan.  Selanjutnya
diadakan  Pemberdayaan    pada  Ibu  Balita yang pada tanggal 21 November 2018.

## PEMBAHASAN
Dalam  konsep  pemberdayaan,  me- nurut  Prijono  dan  Pranarka  (1996) (4) ,  ma- nusia  adalah  subyek  dari  dirinya  sendiri. Proses  pemberdayaan  yang  menekankan pada  proses  memberikan  kemampuan  ke- pada  masyarakat  agar  menjadi  berdaya, mendorong atau memotivasi individu agar mempunyai kemampuan atau keberdayaan untuk  menentukan  pilihan  hidupnya.  Le- bih lanjut dikatakan bahwa pemberdayaan harus ditujukan pada kelompok atau lapis- an masyarakat yang tertinggal.
Berdasarkan  definisi  pemberdayaan diatas tim melakukan pemberdayaan pada kelompok  ibu  balita  dalam  hal  pemberian MP  ASI.  Model  pemberdayaan  ini  sesuai dengan teori Health  Belief  Model (5) dima- na didasarkan atas tiga faktor esensial : (1) Kesiapan individu untuk merubah perilaku dalam rangka menghindari suatu  penyakit atau  memperkecil  risiko  kesehatan;  (2) Adanya  dorongan  dalam  lingkungan  indi- vidu  yang  memotivasi  untuk  merubah perilaku;  dan  (3)  Perilaku  itu  sendiri.  De- ngan  demikian  dimensi-dimensi  yang  ter- dapat  dalam  HBM  adalah:  (1)  Kesipaan individu  untuk  merubah  perilaku  untuk menghindari  suatu  penyakitatau  memper- kecil  risiko  kesehatan;  (2)  Dorongan  da- lam  lingkungan  individu  yang  membuat- nya merubah perilaku; dan (3) Perilaku itu sendiri.  Kesiapan  individu  dipengaruhi oleh:  (1)  Persepsi  tentang  kerentanan  ter- hadap  penyakit  dan  potensi  ancaman;  (2) Motivasi  untuk  memperkecil  kerentanan terhadap  penyakit;  (3)  Potensi  ancaman; dan (4) Adanya kepercayaan bahwa peru- bahan  perilaku  akan  memberikan  keun- tungan.
Dalam  pemberdayaan  ini  Ibu  balita diberikan  pendidikan  kesehatan  oleh  tim dan praktek bagaimana cara membuat MP ASI  dengan  memanfaatkan  bahan  pangan yang  mudah  didapatkan  atau  berada  di lingkungan  sekitar.  Diharapkan  setelah mendapatkan  pengetahuan  tersebut  ibu
balita  dapat  melaksanakan  selama  diru- mah  dan  bayi/balita  akan  mendapatkan MP ASI sesuai dengan tahapan perkemba- ngan  dan  tumbuh  kembang  bayi/balita tersebut dapat berjalan baik sesuai dengan tahapan umurnya.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan yang dapat ditarik dari pe- laksanaan pengabdian antara lain untuk Kelurahan  Wonorejo  dapat  berkoordinasi dengan  PKD  wilayah  Wonorejo  dalam memantau pemberian MP ASI pada balita. Kemudian  bagi  kader,  kader  dapat  mem- bantu bidan dalam penyuluhan MP ASI di wilayah  posyandu  masing-masing.  Peran serta  masyarakat  dalam  hal  ini  yaitu  ma- syarakat  aktif  dalam  kegiatan  posyandu yang dilaksanakan dan khusunya bagi  ibu yang  memiliki  balita  yang  usianya  masuk dalam kriteria pemberian MP ASI sebaik- nya  mengikuti  prosedur  pemberian  MP ASI sesuai dengan tahapan umurnya

## DAFTAR PUSTAKA
1. United Nations Development Program. Human Development
Report  2015  Work  for  Human Development.  2015.  United  Nations Development  Programme  1  UN
Plaza,  New  York,  NY  10017.  USA. 2015 (accessed on 20 January 2016).
2. SDKI (Survey Demografi dan
Kependudukan  Indonesia).  Jakarta; 2012
3. WHO. Panduan pemberian ASI. 2001
4. Pranarka,  A.  M.  W.  and  Priyono, Onny S.  and Centre  for  Strategic and International  Studies.    Pemberdayaan : konsep, kebijakan, dan implementasi /  Onny  S.  Prijono  dan  A.M.W. Pranarka,  penyunting    Centre  for Strategic  and  International  Studies Jakarta;  1996
5. Endang  SS.  Model  dan  teori  perilaku kesehatan.  2016.  Surakarta  :  UNS press