Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.5778

## PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG UPAYA PENCEGAHAN STUNTING
Bulan Rexy Pratiwi¹, Abi Muhlisin² Universitas Muhammadiyah Surakarta¹ , ² Bulanrexy06@gmail.com¹

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  tentang  upaya  pencegaha  stunting.  Penelitian  ini menggunakan  metode  Pre-Experimental  dengan  one  group  pre-test  post-test  design.. Berdasarkan uji paired sample t-test yang dibantu oleh software SPSS 25.0 pada pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  telah  diperoleh  nilai signifikansi (p-value 0,000 < 0,05) dan pada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap ibu  hamil  nilai  signifikansinya  adalah  p-value  0,000  <  0,05.  Simpulan,  ada  pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil.
Kata Kunci: Pendidikan Kesehatan, Sikap, Stunting, Tingkat Pengetahuan

## ABSTRACT
This study aims to determine the effect of health education  on the level of knowledge and attitudes  of  pregnant  women  about  stunting  prevention.  This  study  used  the  Pre- Experimental  method  with  one  group  pre-test  and  post-test  design.  Based  on  the  paired sample t-test assisted by SPSS 25.0 software on the effect of health education on the level of knowledge of pregnant women, a significance value was obtained (p-value 0.000 < 0.05) and the impact of health education on attitudes of pregnant women, the significance value is p-value 0.000 < 0.05. In conclusion, there is an influence of health education on the level of knowledge and attitudes of pregnant women.
Keywords: Health Education, Attitude, Stunting, Level of Knowledge

## PENDAHULUAN
Stunting atau  yang  biasa  disebut  kerdil  merupakan  anak  dengan  kekurangan  gizi kronis dimana penyakit tersebut adalah suatu masalah yang harus menjadi pritoritas untuk membantu  mewujudkan  perubahan  Indonesia  dari  negara  berkembang  menjadi  negara maju,  salah  satu  syarat  yang  menjadi  tolak  ukur  untuk  mewujudkannya  yaitu  memiliki Sumber Daya Manusia (SDM) yang berkualitas. Untuk menyediakan SDM yang baik maka akan diperlukan persiapan, salah satunya adalah mengurangi pravelensi stunting (Widyasari et al., 2022). Stunting merupakan suatu keadaan dimana jumlah asupan gizi pada anak tidak tercukupi  dalam  kisaran  waktu  cukup  lama.  Dimulai  dari  dalam  kandungan  yang menyebabkan suatu kegagalan pertumbuhan dan perkembangan fisik anak sehingga kondisi badan anak lebih pendek dibandingkan tinggi badan orang lain.
Menurut WHO (2010) stunting merupakan gangguan tumbuh kembang yang dialami baduta karena gangguan gizi kronis, infeksi berulang, dan stimulasi psikososial yang tidak memadai. Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) dengan  ambang  batas  ( z-score )  kurang  dari  -2SD/Standar  Devisiasi  (pendek)  dan  kurang dari < -3 SD (sangat pendek). Menurut Yudiana (2022) dapat digambarkan pada bayi baru lahir yang dikatakan stunting apabila bayi laki-laki dengan panjang badan/ PB <46,1cm dan <45,4  cm  pada  bayi  perempuan.  Namun  yang  dikategorikan  stunting  pada  usia  12  bulan jika tinggi badan < 71,0 cm untuk bayi laki-laki dan <68,9 cm pada bayi perempuan.
Kementerian  Kesehatan  (2023)  telah  mengumumkan  pada  tahun  2021  pravalensi stunting  mencapai  24,4%  dan  pada  tahun  2022  didapatkan  hasil  dari  survey  Status  Gizi balita Indonesia (SSGBI) bahwa prevalensi stunting di Indonesia sebesar 21,6%, Meskipun demikian  kejadian  ini  menunjukan  bahwa  tingkat  penyebaran  penyakit  stunting  di Indonesia  masih  lebih  dari  20%  yang  berarti  Indonesia  belum  mencapai  batas  atau  target yang  ditentukan  oleh  WHO  yaitu  dibawah  20%.  Menurut  data  stunting  balita  Dinas Kabupaten  Sukoharjo  berdasarkan  e-PPGBM  pada  tahun  2020-2021  puskesmas  gatak merupakan salah satu puskemas yang wilayahnya masih memiliki tingkat presentase anak stunting yang cukup tinggi yaitu 414 balita stunting atau kisaran 12,73% pada tahun 2020. Sedangkan  pada  tahun  2021  wilayah  puskesmas  gatak  mengalami  peningkatan  kejadian stunting yaitu 463 atau 15,02% balita yang mengalami stunting.
Menurut  data  prevalensi  status  gizi  balita  yang  didapatkan  dari  puskesmas  Gatak menurut  indeks  TB/U  bulan  agustus  pada  tahun  2021  di  wilayah  puskesmas  gatak  desa Trangsan adalah 36 atau 8,89% balita dengan kategori sangat pendek, 49 atau 12,1% balita dengan  kategori  pendek.  Sekitar  20%  masalah  stunting  disebabkan  karena  permasalahan yang berasal dari dalam rahim terutama pada Seribu Hari Pertama Kelahiran (1000 HPK). Berbeda  dengan  balita  pada  umumnya,  balita  yang  mengalami  masalah  kekurangan  gizi kronis atau stunting akan mengalami penurunan kecepatan dalam proses pertumbuhan dan perkembangannya yang disebabkan oleh ketidakseimbangan nutrisi (Tono et al., 2021).
Stunting dapat dimulai sejak awal kehamilan dengan riwayat kekurangan gizi kronis, kualitas  makanan  yang  kurang,  dan  pola  makan  yang  tidak  teratur  dapat  mempengaruhi terhadap  tumbuh  kembang  janin.  Kejadian  stunting  juga  berkaitan  dengan  tingkat pengetahuan  dan  sikap  seseorang  dalam  proses  pemenuhan  status  gizi  selama  kehamilan. (Nurfatimah et al., 2021). Menurut Anggraini et al., (2020) kurangnya tingkat pengetahuan ibu  hamil  merupakan  salah  satu  penyebab  terjadinya  masalah  stunting.  Hal  tersebut  akan berdampak  pada  kurangnya    nilai  perilaku  yang  dilakukan  dalam  masa  pencegahan stunting. Pemberian pendidikan kesehatan merupakan salah satu upaya untuk memberikan informasi yang bersangkutan dengan gizi dan kesehatan pada masa kehamilan.
Pengetahuan  adalah  segenap  yang  kita  ketahui  sebagai  manusia.  Mengenai  suatu objek  yang  diperoleh  dalam  pengalaman  dan  rasional.  Pengetahuan  Pengetahuan  yang didaatkan  adalah  informasi  yang  ditangkap  sesorang  dengan  menggunakan  panca  indra manusia.  Pengetahuan  tersebut  akan  dikembangkan  melalui  kemampuan  berpikirnya (Suryani  et  al.,  2022).  Pengetahuan  merupakan  suatu  pengertian  dalam  bentuk  informasi yang  ditemui  manusia  dengan  menggunakan  pengamatan  akal.  Pengetahuan  seseorang dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  penyebab  diantaranya  adalah  pendidikan,  media,  dan keterpaparan  informasi.  Dalam  arti  lain,  pengetahuan  merupakan  segala  gejala  yang  kita peroleh sebagai manusia melewati pengamatan akal (Darmawan & Fadjarajani, 2016)
Sikap  merupakan  suatu  keadaan  dimana  seseorang  merasa  siap  untuk  melakukan kegiatan  mental  dan  memiliki  kesiapan  untuk  merespon  suatu  keadaan  atau  suatu  objek. Pada  dasarnya  sikap  merupakan  hasil  yang  diperoleh  dari  proses  sosialisasi  dan  iteraksi
individu  dengan  individu  lainnya  (Mawardi,  2019).  Pendidikan  kesehatan  merupakan sebuah  proses  dalam  membuat  orang  mempu  mengembangkan  kontrol  dan  mampu memperbaiki  individu  serta  menambah  sebuah  wawasan.  Pendidikan  juga  didefinisikan sebagai  sebuah  proses  perubahan  perilaku  yang  dimana  perubahan  tersebut  bukan  hanya sebuah  proses  memberikan  materi  maupun  teori  dari  individu  ke  indvidu  lainnya.  Akan tetapi  perubahan  yang  dimaksudkan  terjadi  karena  kesadaran  diri  dalam  pribadii  setiap indivud, kelompok, maupun masyarakat.
Pendidikan  kesehatan  adalah  proses  perubahan  dengan  cara  membantu  seseorang agar  mampu  bertindak  secara  mandiri  maupun  secara  kolektif  untuk  membuat  keputusan berdasarkan  apa  yang  diketahuinya  dan  sebagai  upaya  pemeliharaan  kesehatan  serta memperbaiki lingkungannya (baik fisik maupun nonfisik) (Ummah et al., 2017). Penelitian tentang upaya pencegahan stunting sudah pernah dilakukan, namu fokus pada penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang upaya pencegahan stunting.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah Pre-Experimental dengan  desain One  Group  Pretest Posttest .  Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa  Trangsan  Kecamatan  Gatak  Kabupaten Sukoharjo.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang  ada  di  Desa  Trangsan Kecamatan  Gatak  Kabupaten  Sukoharjo  sebanyak  34  ibu  hamil.  Jumlah  sampel  yang diambil  yaitu  31  ibu  hamil  yang  dijadikan  menjadi  responden  penelitian  dengan menggunakan Teknik pengambilan sampel simple random sampling . teknik pengumpulan data menggunakan instrumen kuesioner pre-test yang digunakan untuk mengetahui tingkat pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  sebelum  diberikan  intervensi  pendidikan  kesehatan tentang upaya pencegahan stunting. Setelah membagikan kuesioner pre-test dan melakukan pendidikan  kesehatan,  selanjutnya  adalah  membagikan  instrument  post-test  dengan menggunakan  kuesioner  yang sama dengan pre-test untuk mengukur tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil setelah diberikan pendidikan kesehatan.
Sebelum melakukan Analisa data, peneliti telah melakukan uji normalitas data dan uji homogenitas  dengan  menggunakan  rumus  uji Shapiro  Wilk karena  menggunakan  sampel kecil < 50 dan rumus uji Levene dengan hasil P Value > 0,05, sehingga data berdistribusi normal  dan  sampel  homogen.  Analisa  data  yang  digunakan  menguji  tingkat  pengetahuan dan  sikap  yaitu  menggunakan  uji  paired  t-test.  Sebelum  melanjutkan  penelitian,  peneliti telah mendapatkan persetujuan etik penelitian dari Komisi Etik Penelitian.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Karakteristik Responden Karakteristik n % Usia 17-19 Tahun 2 Ibu Hamil 6,5% 20-35 Tahun 23 Ibu Hamil 74,2% 36-38 Tahun 6 Ibu Hamil 19,4% Pendidikan SD-SMP 3 Ibu Hamil 9,7% SMA 19 Ibu Hamil 61,3% Perguruan Tinggi 9 Ibu Hamil 29%
Pekerjaan IRT/Tidak Bekerja 28 Ibu Hamil 90,3% Bekerja 3 Ibu Hamil 9,7% Gravida Primigravida 20 Ibu Hamil 64,5% Multigravida 11 Ibu Hamil 35,5%
Berdasarkan tabel 1 telah diketahui bahwa mayoritas yang menjadi subjek penelitian berusia 20-35 tahun. Sebanyak 61,3%  responden  berpendidikan SMA, Sebagian besar 28 (90,3%)  responden  tidak  bekerja  dan  menjadi  ibu  rumah  tangga,  dan  ibu  sebanyak  20 (64,5%) ibu hamil belum pernah melahirkan.
Tabel. 2

## Tingkat Pengetahuan Responden Sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan
No. PreTest Frekuensi Presentase 1 Kurang 23 74,2% 2 Cukup 8 25,8% Jumlah 31 100%
Tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  stunting  sebelum  diberikan  Pendidikan Kesehatan  yang  paling  banyak  adalah  23  (74,2%)  ibu  hamil  dengan  tingkat  pengetahuan yang kurang,
Tabel. 3

## Sikap Responden Sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan
No. PreTest Frekuensi Presentase 1 Kurang 21 67,7% 2 Cukup 10 32,3% Jumlah 31 100%
Sikap  ibu  hamil  tentang  pencegahan  stunting  sebelum  diberikan  Pendidikan Kesehatan yang paling banyak adalah 21 (67,7%) ibu hamil dengan sikap atau penanganan yang kurang dalam mencegah terjadinya stunting
Tabel. 4

## Tingkat Pengetahuan Responden Setelah Diberikan Pendidikan Kesehatan
No. PostTest Frekuensi Presentase 1 Cukup 12 38,7% 2 Baik 19 61,3 Jumlah 31 100%
Tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  stunting  setelah  diberikan  Pendidikan Kesehatan tentang stunting yang paling banyak adalah 19 (61,3%) ibu hamil dengan tingkat pengetahuan yang baik, dan 12 (38,7%) ibu hamil yang memiliki tingkat pengetahuan yang cukup tentang stunting.
Tabel. 5

## Sikap Responden Setelah Diberikan Pendidikan Kesehatan
No. Post Test Frekuensi Presentase 1 Cukup 8 25,8% 2 Baik 23 74,2% Jumlah 31 100%
Sikap ibu hamil tentang pencegahan stunting setelah diberikan Pendidikan Kesehatan yang  paling  banyak  adalah  23  (74,2%)  ibu  hamil  dengan  sikap  yang  dinilai  baik,  dan  8 (25,8%) ibu hamil yang memiliki sikap yang dinilai cukup tentang pencegahan stunting
Tabel. 6
Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil
tentang Pencegahan Stunting di Desa Trangsan Kecamatan Gatak Variabel Sebelum Setelah Mean Difference P Value Mean SD Mean SD Pengetahuan 5.06 1.914 9.65 1.582 4.581 .000 Sikap 24.45 2.142 39.90 2.948 15.452 .000
Dari hasil analisis data menggunakan uji paired sample t- test telah ditunjukan rata- rata  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil tentang pencegahan stunting sebesar 4.581 pada tingkat pengetahuan ibu hamil dan 15.452 pada  sikap  ibu  hamil.  Selain  itu  juga  diperoleh  nilai  signifikansi  ( 2-tailed )  atau p-value sebesar  0,000  pada  kedua  variable.  Karena  nilai  p-value  0,000  <  0,05  ,  dengan  demikian data tersebut menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang pencegahan stunting.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Faktor yang mempengaruhi status gizi pada ibu hamil salah satunya adalah usia. Usia kehamilan seorang wanita alangkah baiknya apabila hamil di usia yang tidak terlalu muda dan  tidak  terlalu  tua.  Berdasarkan  hasil  data  yang  telah  diperoleh  pada  penelitian  tentang karakteristik reponden di Desa Trangsan, karakteristik usia ibu hamil yang menjadi subjek penelitian ini mayoritas adalah usia 20-35 tahun dimana pada usia tersebut merupakan usia yang  ideal  untuk  masa  kehamilan  karena  reproduksi  perempuan  telah  dianggap  matang sehingga  tubuh  siap  dan  mampu  menerima  kehamilan  sehingga  ibu  mampu  untuk  hamil dalam  keadaan  sehat  dan  merupakan  usia  yang  tepat  untuk  individu  dapat  menerima informasi dan berpikir secara rasional. Sedangkan usia <20 dan >35 tahun merupakan usia dimana  alat  reporoduksi  tidak  sepenuhnya  sehat,  hal  itu  yang  akan  mempengaruhi  berat badan ibu selama masa kehamilan, status gizi sebelum dan setelah masa kehamilan.
Hal  ini  sejalan  dengan  teori  WHO  yang  menyebutkan  bahwa  usia  reproduksi  yang dianggap  matang  secara  fisik  maupun  psikis  dan  merupakan  usia  yang  sehat  untuk  hamil adalah  usia  20-35  tahun.  Kehamilan  <  20  tahun  merupakan  usia  dimana  biologis  belum optimal  sehingga  Wanita  memiliki  emosi  yang  cenderung  labil  serta  mental  yang  belum matang untuk menerima kehamilan hal itu akan menyebabkan ibu hamil mudah mengalami guncangan yang mengakibatkan gizi tidak terpenuhi, sedangkan usia >35 tahun adalah usia seseorang mengalami penurunan daya tahan tubuh terhadap berbagai macam penyakit.
Dalam penelitian ini telah diketahui mayoritas ibu hamil dengan tingkat Pendidikan menengah  atas  (SMA/SMEA/SMK)  sebanyak  19  dari  31  ibu  hamil  dan  sisanya  adalah tingkat  pendidikan  SMP  dan  Perguruan  tinggi.  Hal  ini  artinya  setinggi  apapun  jenjang pendidikan  tidak  menutup  kemungkinan  bahwa  seseorang  akan  mengalami  masalah mengenai Kesehatan. Ini dikarenakan kurangnya tingkat pengetahuan atau ketidakcukupan informasi  yang  didapatkan.    Namum  hal  ini  juga  dapat  disebabkan  karenakan  tempat tinggal  ibu  hamil  yang  berada  di  pedesaan  dan  rendahnya  ekonomi  yang  menyebabkan banyak ibu hamil  yang tidak melanjutkan pendidikan kejenjang perguruan tinggi. Tingkat pendidikan  ibu  memiliki  pengaruh  dalam  mencegah  terjadinya  stunting  karena  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  maka  akan  semakin  banyak  informasi  yang  telah  diterima, seseorang dengan tingkat pendidikan yang tinggi akan mudah menerima informasi.
bahwa pendidikan formal tidak menjamin seseorang mendapatkan banyak informasi. Informasi  dapat  diperoleh  melewati  pendidikan  informal  maupun  pengalaman,  mengikuti perkumpulan ibu-ibu, aktif mengikuti program posyandu,  dan memanfaatkan media masa yang  diperoleh  dari  iklan  dapat  menambah  informasi  dan  meningkatkan  tingkat pengetahuan  (Sari  et  al.,  2020).  Dijelaskan  pada  penelitian  ini  bahwa  ibu  hamil  di  desa Trangsan  mayoritas  adalah  ibu  rumah  tangga  karena  jumlah  ibu  hamil  tidak  bekerja  dan menjadi  ibu  rumah  tangga  sebanyak  28  ibu  hamil  (90,3%),  dan  sisanya  adalah  ibu  hamil yang  bekerja.  Hal  ini  dikarenakan  kurangnya  pengalaman  kerja  dan  kurangnya  sumber informasi mengenai lapangan pekerjaan.
Bekerja  tidak  menjadi  faktor  yang  terlalu  memberi  peran  terhadap  timbulnya  suatu kejadian  yang  mengakibatkan  masalah  pada  ibu  hamil,  namun  kondisi  kerja  menonjol dengan  melakukan  aktivitas  yang  berlebihan  dan  kurangnya  istirahat  ibu  hamil  pada  saat bekerja hal itu akan berdampak pada kehamilan dan kesehatan janin, sedangkan kelompok ibu yang memiliki tingkat penghasilan rendah akan mengakibatkan frekuensi ANC menjadi berkurang  yang  menyebabkan  bayi  dalam  kandungan  memiliki  kualitas  gizi  yang  rendah (Martini & Dewi, 2020).
Hasil  yang  diperoleh  dari  distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  berdasarkan gravida pada ibu hamil di Desa Trangsan adalah mayoritas ibu hamil  yang belum  pernah melahirkan  yaitu sebanyak 20 ibu hamil atau jika dipresentasekan hasilnya adalah 64,5%, sisianya  yaitu  sebanyak  11  (35,5%)  ibu  hamil  sudah  pernah  melahirkan.  Perilaku  ibu primigavida  cenderung  bernilai  kurang  karena  belum  memiliki  pengalaman  dan pengetahuan  dibandingkan  ibu  multigravida,  sehingga  akan  memiliki  sikap  yang  kurang dalam mencegah terjadinya stunting.
Tidak  memiliki  pengalaman  dengan  suatu  objek  cenderung  akan  membentuk  sikap negatif  terhadap  objek  tersebut,  sehingga  dapat  disimpulkan  apabila  seseorang  memiliki pengalaman  dalam  suatu  objek  maka  seseorang  tersebut  akan  membentuk  perilaku  yang positif (Rahayu & Yunarsih, 2019).

## Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  terhadap  Tingkat  Pengetahuan  dalam  Pencegahan Stunting
Sebagian  besar  responden  mengungkapkan  belum  pernah  mendengar  tentang stunting.  Hal  ini  didukung  oleh  hasil pre-test sebelum  diberikan  intervensi  diketahui sebanyak  23  (74,2%)  dari  31  ibu  hamil  yang  menjadi  responden  memiliki  tingkat pengetahuan yang dinilai kurang dan sisanya adalah ibu hamil dengan tingkat pengetahuan cukup. Sebelum  diberikan intervensi sebanyak 93,5% ibu hamil menyatakan bahwa tidak ada  dampak  buruk  bagi  anak  stunting  pada  saat  dewasa.  Dengan  demikian  peneliti berasumsi  bahwa  ibu  hamil  yang  tidak  mengetahui  pengetahuan  dasar  stunting  akan
menyebabkan  kurangnya  pengetahuan  mengenai  dampak  jangka  panjang  anak  dengan stunting.
Dampak  jangka  panjang  akibat  stunting  salah  satunya  adalah  penurunan  tingkat kecerdasan  intelektual  anak  akibat  terhambatnya  pertumbuhan  dan  perkembangan  sel-sel saraf  pusat  yang  bersifat  permanen  seperti  penurunan  kemampuan  menyerap  pelajaran  di usia sekolah yang akan mempengaruhi produktivitasnya pada saat dewasa.
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  Nurrahman  et  al.,  (2022) menunjukkan bahwa status gizi berpengaruh pada tingkat kecerdasan anak. Status gizi akan memberikan pada penurunan kesulitan belajar anak sebesar 32,83%. Berbeda dengan anak yang memiliki status kekurangan nutrisi cenderung akan berdampak pada sistem saraf dan paling banyak berpengaruh pada kelainan motorik dan kognitif. Maka dari itu, kekurangan gizi kronis dan stunting memiliki hubungan dengan kecerdasan intelektual, perkembangan kognitif, dan prestasi belajar anak.
Selain  itu  stunting  juga  akan  mengakibatkan  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  yang tidak berkualitas. Dengan memiliki tingkat produktivitas dan kreativitas yang rendah akan menyebabkan  penurunan  ekonomi  pada  masa  yang  akan  datang.  Dengan  kemampuan komunikasi  yang  tidak  optimal  akan  menyebabkan  organisasi  atau  perusahaan  enggan untuk mempekerjakan SDM yang memiliki Riwayat stunting, pada akhirnya stunting akan mengakibatkan  terjadinya  peningkatan  angka  pengangguran  yang  tinggi,  dan mempengaruhi perkembangan negara.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Ahsan  &  Amalia  (2018)  bahwa  aspek  kesehatan merupakan  salah  satu  aspek  penting  dari  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  yang  perlu diperhatikan.  Masyarakat  yang  memiliki  tingkat  kesehatan  yang  baik  akan  membentuk masyarakat  yang  produktif  serta  akan  meningkatkan  perkembangan  ekonomi  tanpa membebani  perekonomian.  Isu  stunting  berdampak  jangka  panjang  seperti  risiko morbiditas,  kemampuan  kognitif  dan  perkembangan  fisik  yang  menurun  akan mempengaruhi tingkat produktivitas masyarakat dan akan menjadi beban bagi pengeluaran kesehatan di masa depan.
Berdasarkan  uji paired  sample  t-test diketahui  perbedaan  pre-test  dan  post  test pendidikan  kesehatan  dengan  signifikansi  p=0,000  <  α=  0,05,  maka  dapat  disimpulkan bahwa terdapat pengaruh  antara Pendidikan kesehatan  dan tingkat  pengetahuan ibu  hamil tentang  stunting  di  Desa  Trangsan  Kecamatan  Gatak.  Sebelum  melakukan  uji paired sample t-test dilakukan uji normalitas dan uji homogenitas terlebih dahulu. Uji normalitas pada  penelitian  ini  menggunakan  rumus Shapiro  Wilk karena  miliki  jumlah  sampel  <50 dengan hasil uji pre-test post test tingkat pengetahuan ibu hamil yaitu 0,141 pada pre-test dan  0,075  pada post  test yang  berarti  >  0,05.  Dengan  demikian  data  populasi  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pencegahan  stunting  berdistribusi.  Sedangkan  untuk  uji homogenitas  menggunakan  rumus levene  statistic dan  diperoleh  nilai  p=  0,155  >  0,05. Maka  disimpulkan  bahwa  skor  hasil  pengisian  kuesioner  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil pada pre-test dan post test memiliki varian yang sama atau homogen.
Hasil  penelitian  ini  diperkuat  oleh  penelitian  Listyarini  et  al.,  (2020)  yang menyatakan  berdasarkan  hasil  Analisa  uji paired  sample  t-test telah  didapatkan  nilai signifikansi  perbedaan pre  test dan post  test sebesar  p=0,000  <  α=  0,05  sehingga  H0  di tolak,  yang  berarti  terdapat  pengaruh  antara  edukasi  gizi  ibu  hamil  menggunakan  media booklet  terhadap  perilaku  pencegahan  balita  stunting  di  wilayah  puskesmas  Undaan Kabupaten Kudus. Namun sebelum melakukan uji paired sample t-test telah dilakukan uji normalitas  dengan  menggunakan  rumus  uji Kolmogrov  Smirnof karena  jumlah  responden yang dijadikan sampel > 50 dengan hasil pretest 0,735 dan post test 0,54 yang artinya p >
0,05  yang  menunjukan  bahwa  data  yang  menjadi  sample  sudah  memenuhi  asumsi normalitas.

## Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  terhadap  Sikap  Ibu  Hamil  dalam  Pencegahan Stunting
Tinggi  atau  rendahnya  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  menjadi  faktor  yang  dapat mempengaruhi  perubahan  perilaku  atau  sikap  individu.  Ibu  hamil  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  baik  dapat  berpikir  secara  rasional  untuk  mengaplikasikan  pengetahuan tersebut dalam kehidupannya.
Perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan,  kesadaran,  dan  sikap  yang  positif  akan bertahan lebih lama dibandingkan dengan perilaku yang tidak didasari pengetahuan. Teori Precede-Proceed yang  diungkapkan  oleh Lawrence  W.Green bahwa  faktor  perilaku ditentukan  oleh  3  (tiga)  faktor  diantaranya  adalah  faktor  predisposisi  seperti  tingkat pengetahuan,  sikap,  usia  dan  pekerjaan.  Faktor  pendukung  diantaranya  yaitu  antara  lain seperti  bentuk fasilitas dan sarana  kesehatan,  yang  terakhir  adalah  faktor  pendorong  yang didalamnya adalah dukungan keluarga dan tokoh masyarakat (Martini, 2019).
Tujuan memberikan pendidikan kesehatan tentang pencegahan stunting supaya calon ibu  mampu  memahami  pentingnya  pengetahuan  dalam  meningkatkan  perilaku  kesehatan dalam  upaya  pencegahan  stunting.  Ketika  ibu  hamil  memiliki  tingkat  pengetahuan  dan sikap  yang  baik  maka  ibu  hamil  akan  memiliki  berusaha  untuk  mencegah  terjadinya stunting pada anak (Nurlinda et al., 2021).
Sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  pencegahan  stunting  sebanyak  21 (67,7%)  ibu  hamil  memiliki  sikap  atau  penanganan  yang  kurang  dalam  mencegah terjadinya stunting. Namun setelah diberikan intervensi terjadi peningkatan terhadap sikap ibu hamil. Sebanyak 23 (74,2%) ibu hamil dengan sikap yang dinilai baik, dan 8 (25,8%) ibu  hamil  yang  memiliki  sikap  yang  dinilai  cukup  tentang  pencegahan  stunting.  Hasil Analisa  data  uji  Paired  t-test  telah  diketahui  perolehan  nilai  signifikansi  dari  pretest  dan posttest sikap ibu hamil  yaitu nilai p= 0,000  <  α= 0,05, dengan begitu dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak yang artinya terdapat pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap ibu hamil tentang pencegahan stunting.
Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Suryagustina et al., (2018) menyatakan bahwa  nilai  pretest  dan  post  test  dengan  menggunakan  uji  wilcoxon  terdapat  pengaruh Pendidikan kesehatan tentang pencegahan stunting terhadap sikap ibu. Didapatkan nilai p- value  sebesar  0,000  <  0,05  dan  telah  dinyatakan  bahwa  terdapat  perbedaan  antara  sikap sebelum diberikan intervensi dan sikap setelah diberikan intervensi pendidikan kesehatan.

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  ibu hamil tentang upaya pencegahan stunting di Desa Trangsan Kecamatan Gatak yang artinya semakin baik tingkat pengetahuan maka akan semakin baik pula sikap ibu hamil, sehingga semakin rendah tingkat kejadian stunting.

## SARAN
Saran peneliti selanjutnya dapat memilih cara pengambilan sampel menjadi random sampling  dan  lebih  memperbanyak  jumlah  sampel  dan  meningkatkan  durasi  waktu penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahsan,  A.,  &  Amalia,  N.  (2018).  Kualitas  Gizi  dan  Sumber  Daya  Manusia:  Studi  Kasus Stunting di Indonesia. Jurnal Majelis . https://scholar.ui.ac.id/en/publications/kualitas- gizi-dan-sumber-daya-manusia-studi-kasus-stunting-di-ind
Anggraini, S. A., Siregar, S., & Dewi, R. (2020). Pengaruh Media Audio Visual terhadap
Tingkat Pengetahuan dan Sikap pada Ibu Hamil tentang Pencegahan Stunting di Desa Cinta Rakyat. Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda , 6 (1), 26–31.
https://doi.org/10.52943/jikebi.v6i1.379 Darmawan,  D.,  &  Fadjarajani,  S.  (2016).  Hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap pelestarian  lingkungan  dengan  perilaku  wisatawan  dalam  menjaga  kebersihan lingkungan. Jurnal Geografi , 4 (1), 37–49. https://jurnal.unsil.ac.id/index.php/geografi/article/view/87
Listyarini, A. D., Fatmawati, Y., & Savitri, I. (2020). Edukasi Gizi Ibu Hamil dengan Media Booklet sebagai Upaya Tindakan Pencegahan Stunting pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas  Undaan  Kabupaten  Kudus. Jurnal  Pengabdian  Kesehatan , 3 (1),  73–83. https://doi.org/10.31596/jpk.v3i1.70
Martini,  M.  (2019).  Hubungan  antara  Pengetahuan  Lingkungan  dengan  Perilaku Prolingkungan Sekolah Adiwiyata (Studi Kasus SDN 21 Taluak Kab. Agam). Rang Teknik Journal , 2 (1), 71–78. https://doi.org/10.31869/rtj.v2i1.1072
Martini, S., & Dewi, R. K. (2020). Hubungan Ibu Hamil dengan Preeklamsia Berat (PEB) terhadap Angka Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Coping: Community of Publishing in Nursing , 8 (4), 455. https://doi.org/10.24843/coping.2020.v08.i04.p15 Mawardi,  M.  (2019).  Rambu-rambu  Penyusunan  Skala  Sikap  Model  Likert  untuk Mengukur Sikap Siswa . Scholaria: Jurnal Pendidikan dan Kebudayaan, 9 (3), 292– 304. https://doi.org/10.24246/j.js.2019.v9.i3.p292-304
Nurfatimah, N., Anakoda, P., Ramadhan, K., Entoh, C., Sitorus, S. B. M., & Longgupa, L. W.  (2021).  Perilaku  Pencegahan  Stunting  pada  Ibu  Hamil. Poltekita :  Jurnal  Ilmu Kesehatan , 15 (2), 97–104. https://doi.org/10.33860/jik.v15i2.475
Nurlinda, Zarkasyi, R., & Sari, W. R. (2021). Pengaruh Penyuluhan dengan Media Animasi Pencegaham  Stunting  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Calon  Pengantin. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI), 4 (3), 372–376. https://doi.org/10.56338/mppki.v4i3.1606
Nurrahman,  R.  S.,  Dewi,  N.  H.,  Zebua,  R.  F.,  &  Suprapmanto,  J.  (2021).  Pentingnya Pemenuhan Gizi terhadap Kecerdasan Anak. Prosiding Seminar Nasional Pendidikan Dasar dan Menengah, 1 , 16–21. https://prosiding.senapadma.nusaputra.ac.id/article/view/39 Rahayu,  D.,  &  Yunarsih,  Y.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Pelaksanaan  Senam Hamil Ibu Primigravida. Jurnal Kesehatan , 10 (1), 97–106. http://download.garuda.kemdikbud.go.id/article.php?article=1044309 Sari,  L.,  Widiasih,  R.,  &  Hendrawati,  H.  (2020).  Gambaran  Status  Gizi  Ibu  Hamil Primigravida  dan  Multigravida  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Karang  Mulya Kabupaten Garut. Keperawatan Komprehensif , 6 (2), 121–131.
https://doi.org/10.33755/jkk.v6i2.173
Suryagustina, S., Araya, W., & Jumielsa, J. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Pencegahan  Stunting  terhadap  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  di  Kelurahan
Pahandut Palangka Raya. Dinamika Kesehatab , 9 (2), 583–591. https://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id/index.php/dksm/article/view/373
Suryani,  A.  A.  F.,  Fauzi,  H.,  Mufidah,  A.  I.,  Sofiana,  A.,  Dhamayanti,  E.,  Astria,  K.  A., Kurniawati, M. K., Nugroho, P., Anggreana, R., Margarini, Y. A., & Wijayanti, K. D. (2022).  Sosialisasi  Berantas  Stunting  “BENING”  dan  Praktik  Pengelolaan  Sampah Masakan  sebagai  Upaya  Pencegahan  Stunting. Society:  Jurnal  Pengabdian Masyarakat , 1 (5), 301-306. Januari. https://edumediasolution.com/society/article/view/158 Tono,  S.  F.  N.,  Hastuti,  D.  P.,  Romadona,  S.  W.,  Intiyaswati,  I.,  &  Aprilia,  D.  (2021). Edukasi  Ibu  Hamil  dalam  Mempersiapkan  Generasi  Bebas  Stunting  di  Kelurahan Pakis. Pelita Abdi Masyarakat , 2 (1), 12-16.
https://journal.pelitamedika.org/index.php/pam
Ummah,  F.,  Surianti,  Badu,  D.  F.,  Firsty,  L.,  Fuady,  I.,  Kadarsah,  A.,  Ayu,  N.  R.  I., Wartana,  I.  K.,  &  Gustini.  (2017). Pendidikan  Kesehatan  Dan  Promosi  Kesehatan (Issue 1).
Widyasari, A. N. F., Daryngga, F. K., Pratiwi, B. R., Sulistiawati, D., Paramita, H. A. W., Margarita,  S.,  Niswatin,  T.  K.,  Ningtyas,  N.  A.  P.,  Triswaty,  T.,  Prihayati,  D.  A., Laili, N. A., Prihapsari, D. P., Supratman, S., & Zulaekah, S. (2022). Pendidikan Gizi Dan  Kesehatan  Ibu  Hamil  Dalam  Upaya  Pencegahan  Stunting  Di  Desa  Pabelan, Kecamatan  Kartasura. Proceeding  National  Health  Conference  of  Science. https://proceedings.ums.ac.id/index.php/nhcos/article/view/1176
Yudiana,  T.  (2022).  Strategi  Penguatan  Sdm  Dalam  Percepatan  Penurunan  Stunting  Di Provinsi Kepulauan Riau. Jurnal Good Governance . https://doi.org/10.32834/gg.v18i2.495