JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA | Page : 28 – 32 Vol. 07 No. 01 Januari 2020 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL

## KELUARGA
DENGAN
KEPATUHAN  MINUM  OBAT  PADA  FASE  INTENSIF  PADA PENDERITA TB DI PUSKESMAS SEPANJANG
Rizki Yulia P 1
Email: rizkiyuliapurwitaningtyas@gmail.com
1 Prodi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Haswita 2 2 Prodi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Tuberkulosis  atau  TB  masih  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat yang menjadi tantangan global. TB merupakan suatu kedaruratan dunia ( global emergency ).  Hal  ini  dikarenakan  TB  Paru  merupakan  penyakit  yang  tergolong ke dalam penyakit  yang  mudah menular.  TB  banyak menyerang usia produktif dan  meningkatkan  angka  kematian  pada  masyarakat  terutama  di  negara berkembang
Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  hubungan  dukungan  social keluarga dengan kepatuhan minum obat pada fase intensif pada penderita TB di Puskesmas Sepanjang.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  epidemiologi  deskriptif  kuantitatif berupa analisis statistic dengan desain correlation . Metode pengambilan sampel yang  digunakan  adalah Simple  Random  Sampling dengan  jumlah  sampel  47 orang. Data dianalisis menggunakan uji Chi Square (X²). Hasil  analisis  X 2 menunjukkan  bahwa  nilai p  velue =  0,001  lebih  kecil dari  α  =  0,05.  Berdasarkan  hasil  penelitian  diktahui  bahwa  ada  hubungan dukungan  social  keluarga  dengan  kepatuhan  minum  obat  fase  intensif  pada penderita TB di Puskesmas Sepanjang dan secara statistik signifikan.
Keluarga  dapat  menjadi  faktor  yang  sangat  berpengaruh  dalam menentukan  keyakinan  dan  nilai  kesehatan  individu  serta  dapat  juga menentukan tentang program pengobatan yang dapat mereka terima. Dukungan yang  diberikan  oleh  anggota  keluarga  merupakan  faktor  penting  dalam kepatuhan pasien terhadap pengobatan medis yang dijalani penderita.
Kata kunci: Dukungan Sosial Keluarga, Kepatuhan Minum Obat, Fase Intensif

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  atau  TB  masih merupakan masalah kesehatan masyarakat  yang  menjadi  tantangan global  (Kemenkes  RI,  2011).  TB merupakan  suatu  kedaruratan  dunia ( global emergency ). Hal ini dikarenakan  TB  Paru  merupakan penyakit  yang  tergolong  ke  dalam penyakit  yang  mudah  menular (Haris,  Thaha,  &  Abdullah,  2013). TB banyak menyerang usia produktif  dan  meningkatkan  angka kematian  pada  masyarakat  terutama di  negara  berkembang  (Nurjana, 2015).
Secara  global  pada  tahun 2016  kasus  insiden  TBC  mencapai
10,4  juta  kasus    dengan  insiden kasus  tertinggi  India,  China  dan Indonesia  (Pusdatin  Kemenkes  RI, 2018). Indonesia menduduki peringkat  ketiga  didunia  dengan angka  mencapai  842.000  kasus (WHO, 2018). Menurut laporan dari dinas kesehatan kabupaten Banyuwangi pada tahun 2018 terdapat  kasus  TBC  sebanyak  2650 kasus dengan BTA positif. Salah satu penentu keberhasilan  penatalaksanaan  terapi tuberkulosis  yaitu  kepatuhan  pasien terhadap terapi. Ketidakpatuhan berobat akan menyebabkan kegagalan dan kekambuhan, sehingga  muncul  resistensi  dan penularan  penyakit  terus  menerus. Hal  ini  dapat  meningkatkan  risiko morbiditas, mortalitas dan resistensi obat  baik  pada pasien maupun pada masyarakat  luas  (Sari,  Mubasyiroh,
& Supardi, 2016). Belum optimalnya penanganan  TB  Paru  diperkirakan terkait  dengan  beberapa  faktor, diantaranya adalah rendahnya
dukungan  anggota  keluarga  untuk berperan aktif menjadi PMO (Pengawas  Minum  Obat)  (Ibrahim et  al.,  2014)  yang  berdampak  pada rendahnya  motivasi  pasien  untuk disiplin minum obat begitukondisinya membaik dan menghentikan  minum  obat  begitu merasa  sudah  sembuh,  padahal  jika pengobatan  teratur  penderita  dapat mengalami  kesembuhan  pada  fase pengobatan  intensif  dimana  BTA (+)  berubah  menjadi  BTA  (-)  atau disebut konversi (Retni, 2010).

## METODE
Penelitian  ini  merupakan penelitian epidemiologi dengan pendekatan  deskriptif  kuantitatif berupa  analisis  statistic  dengan desain correlation. Metode pengambilan sampel yang digunakan  adalah Simple  Random Sampling dengan  jumlah  sampel sebanyak  47  orang.  Berdasarkan kriteria  inklusi  penderita  TB  paru kategori  1  dan  2  yang  telah mendapat  pengobatan  minimal  1 bulan  dan  tinggal  bersama  keluarga mulai  dari  bulan  September  2018 hingga Maret 2019. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara langsung  kepada  pasien  untuk mendapatkan data primer. Selanjutnya pasien diberikan instrument  untuk  diisi.  Instrument penelitian  yang  digunakan  berisi pertanyaan berkaitan dengan karakteristik  responden,  dukungan social  keluarga  dan  kepatuhan minum  obat.  Hasil  pengumpulan data  dari  kuesioner  selanjutnya ditabulasi dan dianalisis menggunakan uji chi-square .

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
1. Hasil perhitungan statistic karakteristik responden Hasil  mennjukkan  bahwa  umur responden terbanyak berada pada usia  46  keatas,  jenis  kelamin responden terbanyak adalah laki-laki dengan tingkat Pendidikan  terbanyak  SMA  dan bekerja sebagai petani. Table 1. Analisis Univariat Karakteristik Responden Karakteristik Frekuensi Presentase Umur ≤ 25 4 8.5 26-45 17 36.2 ≥46 26 55.3 Total 47 100.0 Jenis Kelamin Perempuan 22 46.8 Laki-laki 25 53.2 Total 47 100.0 Pendidikan SD 6 12.8 SMP 14 29.8 SMA 23 48.9 D3, S1 4 8.5 Total 47 100.0 Pekerjaan Tidak Bekerja 7 14.9 Buruh 1 2.1 Dagang/Wiraswasta 6 12.8 Petani 29 61.7 Sopir 1 2.1 PNS 3 6.4 Total 47 100.0 2. Hasil perhitungan statistik dengan Chi Square Hasil menunjukkan adanya hubungan dukungan social keluarga dengan kepatuhan minum  obat  fase  intensif  pada penderita TB. Tabel ini menunjukkan  nilai  OR  pada dukungan keluarga sebesar 6.

## Tabel  2.  Analisis  Chi  Square  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan Minum Obat Fase Intensif pada Penderita TB
Dukungan Keluarga Kepatuhan Minum Obat Total OR P Tidak Patuh Patuh f % f % f % Tidak Baik 2 66.7 3 6.8 3 10.6 Baik 1 33.3 41 93.2 42 89.4 6.132 0,001 Total 3 100 44 100 47 100

## PEMBAHASAN
Hasil analisis bivariat dalam penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan antara  dukungan  social  keluarga  dengan kepatuhan  minum  obat  fase  intensif  pada penderita TB.
Keluarga  dapat  menjadi  faktor
yang sangat berpengaruh dalam
menentukan keyakinan dan nilai kesehatan individu  serta  dapat  juga  menentukan tentang  program  pengobatan  yang  dapat mereka  terima.  Dukungan  yang  diberikan oleh  anggota  keluarga  merupakan  faktor penting  dalam  kepatuhan  pasien  terhadap pengobatan  medis  yang  dijalani  penderita (Irnawati et al, 2016).
Hasil  peneltian  ini  sesuia  dengan penelitian yang dilakukan oleh Paz-Soldan et  al  di  Peru  (2013)  menunjukkan  bahwa hampir semua responden mendapat dukungan  keluarga  dan  petugas  kesehatan sehingga  secara  psikis  lebih  siap  dan termotivasi untuk patuh dalam pengobatan. Dukungan  keluarga  dan  pengetahuan pasien terhadap penyakit tuberkulosis, obat anti  tuberkulosis,  dan  keyakinan  terhadap efikasi obatnya akan mempengaruhi keputusan  pasien  untuk  menyelesaikan terapinya atau tidak (Siswanto et al, 2015).

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  minum  obat  fase intensif  pada  penderita  TB.  Keberhasilan pengobatan  pada  penderita  TB  tergantung dari kepatuhan penderita dalam pengobatan,  selain  itu  dukungan  keluarga yang  baik  dapat  menjadi  motivasi  bagi penderita  untuk  mencapai  keberhasilan pengobatan.

## SARAN
Penelitian  selanjutnya  diharapkan agar  menggali  lebih  dalam  tentang  factor- faktor  dukungan  social  keluarga  terhadap
kepatuhan  minum  obat  fase  intensif  pada penderita TB.
Puskesmas diharapkan dapat meningkatkan  motivasi  dan  pendidikan kesehatan  tentang  pentingnya  dukungan keluarga pada penderita TB untuk meningkatkan  kepatuhan  terhadap  minum obat terutama pada fase intensif.

## DAFTAR PUSTAKA
Haris,  D.  R.  S.,  Thaha,  I.  L.  M.,  & Abdullah,  A.  Z.  (2013). PASIEN  TB PARU  DI  RUMAH  SAKIT  DAN BALAI  BESAR  KESEHATAN  PARU

## MASYARAKAT  KOTA  MAKASSAR
Association Against Smoking Behavior  in  Patients  Conversion  of TB  Hospital  and  Center  for  Lung
Health  Community  Makassar  Bagian Epidemiologi  Fakultas  Kesehatan Masyaraka . 1–10.
Ibrahim,  F.,  Elliya,  R.,  &  Pribadi,  T.
(2014). HUBUNGAN  DUKUNGAN KELUARGA DENGAN
KEPATUHAN  MINUM  OBAT  TB PARU PADA PENDERITA TB PARU DI  WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS PANARAGAN  JAYA  KABUPATEN TULANG  BAWANG  BARAT  TAHUN 2013 . 8 (2), 71–75.
Irnawati  NM,  Siagian  I.E.T,  Ottay  R.I. 2016. Pengaruh dukungan keluarga terhadap  kepatuhan  minum  obat pada  penderita  tuberkulosis  di Puskesmas  Motoboi  Kecil  Kota Kotamobagu.  Jurnal  Kedokteran Komunitas dan Tropik; 4(1):59-63.
Kemenkes  RI.  (2011). Rencana  Aksi Nasional Programmatic Management of  Drug  resistance  Tuberculosis Pengendalian Tuberkulosis Indonesia : 2011-2014 . Nurjana, M. A. (2015). FAKTOR RISIKO TERJADINYA
TUBERCULOSIS
PARU  USIA  PRODUKTIF  (  15-49
TAHUN  )  DI  INDONESIA  RISK
FACTORS OF PULMONARY TUBERCULOSIS ON PRODUCTIVE  AGE  15-49  YEARS. Media Litbangkes , 25 No. 3 (September 2015), 163–170. Paz-Soldán  V.A,  Alban  R.E,  Jones  C.D, Oberhelman R.A. 2013. The provision  of  and  need  for  social support  among  adult  and  pediatric patients  with  tuberculosis  in  Lima,
Peru: a qualitative study BMC Health Services Research; 13:290
Pusdatin Kemenkes RI. (2018). Tuberkulosis .
Sari,  I.  D.,  Mubasyiroh,  R.,  &  Supardi,  S. (2016).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap dengan  Kepatuhan  Berobat  pada  Pasien TB  Paru  yang  Rawat  Jalan  di  Jakarta
Tahun  2014. Media  Litbangkes , 26  No.
4 (Desember 2016), 243–248