JURNALYOGA DAN KESEHATAN
Vol. 3 No. 2 September 2020
JURUSAN YOGA KESEHATAN ISSN : 2621-0185 (Cetak) FAKULTAS BRAHMA WIDYA ISSN : 2722-9440 (Online) IHDN DENPASAR
http://ejournal.ihdn.ac.id/index.php/jyk

## Efektivitas Latihan Yoga dalam Mengatasi Penyakit Jantung Koroner (PJK)
Kadek Dwitya Widi Adnyani 1 , Made G. Juniartha 2
Institut Hindu Dharma Negeri Denpasar email : dwityawidiadnyanik@gmail.com 1 , madejuni87@gmail.com 2
Diterima tanggal 29 Juli 2020, diseleksi tanggal 15 Agustus, dan disetujui tanggal 27 Agustus 2020

## ABSTRACT
Lifestyle or unhealthy lifestyles lead to unhealthy body conditions. This disturbs everyday human life. Unhealthy body conditions cause various diseases, one of which is  cardiovascular disease  that  attacks  the  heart  organ.  Coronary  heart  disease  is  a  disease  that  attacks  the coronary arteries, where the coronary arteries are narrowed due to an imbalance of oxygen and nutrients produced  with the needs of the heart. This can have an unhealthy impact on the heart and  can  cause  death.  Yoga  practice  can  be  used as  an  effort  to  reduce  coronary  heart  disease because  yoga  practice  helps  balance  the  oxygen  demand  and  oxygen  supply  produced  by  the body, so that the imbalance can be overcome and the heart becomes healthier. The percentage of narrowing  of the arteries  will  decrease as a result  of chest  pain  or angina  pectoris  will  not  be felt and coronary heart disease can be overcome.
Keywords: Effectiveness; Yoga; Coronary Heart Disease

## ABSTRAK
Pola hidup atau gaya hidup tidak sehat menimbulkan kondisi tubuh yang tidak sehat. Hal ini  mengganggu  kehidupan  manusia  sehari-hari.  Kondisi  tubuh  yang  tidak  sehat  menimbulkan berbagai penyakit, salah satunya adalah penyakit kardiovaskuler yang menyerang organ jantung. Penyakit  jantung  koroner  merupakan  penyakit  yang  menyerang  pembuluh  darah  arteri  koroner, dimana  arteri  koroner  mengalami  penyempitan  akibat  ketidakseimbangan  oksigen  dan  nutrisi yang  dihasilkan  dengan  kebutuhan  jantung.  Ini  dapat  berdampak  tidak  sehat  pada  jantung  serta dapat  menimbulkan  kematian.  Latihan  yoga  dapat  digunakan  sebagai  upaya  untuk  mengurangi penyakit  jantung  koroner  karena  latihan  yoga  membantu  menyeimbangkan  kebutuhan  oksigen dan  pasokan  oksigen  yang  dihasilkan  oleh  tubuh,  sehingga  ketidakseimbangan  tersebut  dapat teratasi dan jantung menjadi lebih sehat. Persentase penyempitan pembuluh darah akan semakin berkurang akibatnya nyeri dada atau angina pectoris tidak akan dirasakan dan penyakit  jantung koroner dapat diatasi.
Kata Kunci : Efektivitas; Yoga; Penyakit Jantung Koroner

## I. PENDAHULUAN
Dewasa  ini  perkembangan  teknologi  menjadi  semakin  pesat  dan  maju.  Perkembangan teknologi  di  era  modern  menjadi  salah  satu  penyebab  seseorang  enggan  untuk  beraktivitas. Kemudahan  dan  akses  yang  sangat  cepat  ditawarkan  oleh  teknologi  menyebabkan  orang-orang mulai meninggalkan aktivitas dan pola hidup yang sehat. Pada era modernisasi seperti sekarang ini pola hidup yang sehat merupakan modal utama yang semestinya dimiliki oleh seseorang, baik itu orang dewasa maupun anak-anak.
Pola  hidup  atau  gaya  hidup  yang  tidak  sehat  ditimbulkan  dari  adanya  kebiasaan  yang dilakukan  sehari-hari.  Gaya  hidup  merupakan  salah  satu  aspek  yang  esensial  di  era  modern ini.Gaya  hidup  merupakan  gambaran  bagi  setiap  orang  yang  mengenakannya  dan menggambarkan  seberapa  besar  prilaku  seseorang  di  dalam  masyarakat.  Selain  itu,  gaya  hidup juga dapat diartikan sebagai suatu seni yang dibudayakan oleh setiap orang. Kualitas hidup dan kesehatan tubuh seseorang ditentukan oleh gaya hidupnya (Khairunisa, 2015).
Suatu  pola  hidup  yang  tidak  sehat  tentunya  akan  menimbulkan  berbagai  macam permasalahan  kesehatan  utamanya  bagi  sistem kardiovaskuler .  Sistem kardiovaskuler merupakan organ sirkulasi darah yang terdiri dari jantung, komponen darah dan pembuluh darah yang berfungsi memberikan dan mengalirkan suplai oksigen dan nutrisi keseluruh jaringan tubuh yang di perlukan dalam proses metabolisme tubuh (Dorland, 2015).
Penyakit  jantung  menjadi  ketakutan  bagi  setiap  orang.  Penyakit  Jantung  koroner merupakan  salah  satu  penyebab  utama  dan  pertama  kematian  di  negara  maju  dan  berkembang, termasuk  Indonesia.  Berdasarkan  laporan World  Health  Organization (WHO)  tahun  2015 kematian akibat penyakit jantung iskemik mencapai 20 juta jiwa (Riset Kesehatan Dasar, 2020). Riskesdas  (Riset  Kesehatan  Dasar)  2018  menunjukkan  prevalensi  penyakit  jantung  koroner berdasarkan  diagnosis  dokter  di  Indonesia  sebesar  1,5%,  dengan  peringkat  prevalensi  tertinggi Provinsi  Kalimantan  Utara  2,2%,  DIY  2%,  dan  Gorontalo  2%.  Selain  ketiga  provinsi  tersebut, terdapat  pula  8  provinsi  lainnya  dengan  prevalensi  yang  lebih  tinggi  jika  dibandingkan  dengan prevalensi nasional. Delapan provinsi tersebut adalah Aceh (1,6%),    Sumatera    Barat    (1,6%), DKI  Jakarta    (1,9%),    Jawa    Barat    (1,6%),  Jawa  Tengah  (1,6%),  Kalimantan  Timur  (1,9%), Sulawesi Utara (1,8%) dan Sulawesi Tengah (1,9%) (Riset Kesehatan Dasar, 2020).
Fenomena  tersebut  sangat  memprihatinkan  sehingga  diperlukan  upaya  untuk  mencegah serta  mengurangi  kasus  terus  bertambah.  Pengobatan  penyakit  jantung  koroner  dimaksudkan tidak  sekedar  untuk  menggurangi  atau  bahkan  menghilangkan  keluhan.  Hal  paling  penting adalah  memelihara  fungsi  jantung  sehingga  harapan  hidup  akan  meningkat.  Untuk  mengatasi penyakit  jantung  koroner  ini  ada  beragam  cara  pengobatan  dilakukan  salah  satunya  adalah
melakukan perubahan pola gaya  hidup dengan  melakukan olahraga  efektif. Salah satu olahraga efektif yang dapat dilakukan adalah dengan melaksanakan yoga. Latihan yoga melibatkan setiap sendi-sendi utama (panggul, punggung, bahu, lutut, dan leher). Yoga muncul sekitar 5.000 tahun yang lalu. Pada abad ke-2 SM. Maharsi Patanjali mengkompilasikan ajaran Yoga dan menyusun yoga  sutra  Patanjali  menjadi  delapan  tahapan  yoga  ( Astangga  Yoga )  (Sena,  2018).  Salah  satu Sutra Patanjali menyebutkan bahwa :
Wyādhi  styāna  samṡaya  pramādālasyā  wirati  bhrānti  darṡanā  labdhabhūmi  katwāna- wasthitatwāni citta wikṣepās te’ntarāyāḥ
(Yoga Sutra I.30).
Terjemahannya :
Penyakit,  kemalasan  mental,  keragu-  raguan,  patah  semangat,  kelesuan,  ketergantungan pada  kenikmatan  indra-  indra,  pengamatan  palsu,  tiadanya  pencapaian  konsentrasi, ketidak yakinan (ketika keadaan itu diperoleh) adalah penyebab dari kebingungan pikiran dan merupakan halangan (Polak, 1996 ).
Hal  ini  menandakan  dalam  sutra  patanjali  telah  disebutkan  bahwa  penyakit-  penyakit yang  terdapat  dalam  tubuh  dapat  menjadi  halangan  dan  kebingungan  pikiran  apabila  tidak dilakukan upaya pencegahan dan penanganan yang maksimal. Patanjali telah merumuskan pada sutra  patanjali  mengenai  penyakit-penyakit  yang  akan  menjadi  penghalang  kehidupan  manusia dikemudian hari. Sehingga, melalui jalan yoga diharapkan penyakit-penyakit dalam tubuh dapat di tangani. Selain itu pada yoga sutra patanjali disebutkan :

## Rūpa lāvaṇya bala vajra saṁhananatvāni kaya sampat
(Yoga Sutra III.47)
Terjemahannya :
Kesempurnaan  fisik  berarti  wujud  yang  menawan,  kekuatan,  dinamis  seperti vajra atau petir dan keteguhan (Polak, 1996).
Apabila di telaah maka sutra tersebut menguraikan tentang kesempurnaan fisik, kekuatan dan  keteguhan  yang  merupakan  keseimbangan  dari  panca  mahabhuta,  yaitu  lima  elemen  pada tubuh manusia, seperti ruang, angin, api, air dan tanah. Dari unsur bhutas tersebut, terbentuk tiga karakteristik  tubuh  manusia  yang  disebut vata,  pita dan khapa seperti  yang  telah  dijelaskan sebelumnya.
Melalui  harmoni  seluruh  unsur-unsur  tubuh  inilah  kesehatan  tetap  terjaga.  Pelaksanaan yoga  berpengaruh  terhadap  kondisi  fisik  dan  mental  tubuh  mulai  dari  luar  hingga  sistem  organ yang  ada  di  dalam.  Pengaruh  yang  paling  penting  yang  didapatkan  adalah  mampu  menjaga keseimbangan  sekresi  hormon-hormon,  sebagaimana  diketahui,  hormon  yang  ada  dalam  tubuh manusia memiliki pengaruh besar terhadap pengendalian emosi dan kesadaran. Tekanan-tekanan halus  yang diberikan kepada kelenjar-kelenjar  hormon dalam  yoga  menimbulkan keharmonisan
sekresi  hormon  sehingga  sangat  baik  untuk  pengendalian  emosi  dan  ketentraman  mental.  Yoga merupakan  salah  satu  metode  untuk  mencapai  keselarasan  tubuh,  pikiran,  dan  jiwa  serta  untuk mencapai  penerangan  rohani.  (Gunarta,  2017).  Yoga  adalah  sebuah  keterampilan,  namun  yoga bukan keterampilan biasa saja. Pelaksanaan  yoga pada penderita penyakit jantung koroner dapat membantu  suplai  oksigen  menuju  jantung.  Yoga  memiliki  efek  relaksasi  yang  dapat meningkatkan sirkulasi darah keseluruh tubuh, sirkulasi darah yang lancer mengidikasikan kerja jantung yang baik.

## II. PEMBAHASAN

## 2.1  Efektivitas
Istilah efektivitas, dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia (Depdiknas, 1994 : 379) berarti keefektifan.  Kata  efektif  berasal  dari  bahasa  Inggris  yaitu  effective  yang  berarti  berhasil  atau sesuatu  yang  dilakukan  berhasil  dengan  baik.  Kamus  ilmiah  populer  mendefinisikan  efetivitas sebagai ketepatan penggunaan, hasil guna atau menunjang tujuan. Sehingga dapat diartikan pula bahwa  efektivitas  menunjukkan  tingkat  keberhasilan  atau  pencapaian  suatu  tujuan  yang  diukur dengan  kualitas,  kuantitas,  dan  waktu,  sesuai  dengan  apa  yang  telah  direncanakan  sebelumnya. Efektivitas  merupakan  unsur  pokok  untuk  mencapai  tujuan  atau  sasaran  yang  telah  ditentukan Sehingga  dapat  diartikan  bahwa  efektivitas  sebagai  kemampuan  suatu  untuk  mencapai  tujuan yang  diinginkan.  Pada  penyakit  jantung  koroner,  efektivitas  latihan  yoga  merupakan  suatu keberhasilkan dan ketepatan guna yang memberikan efek positif serta meningkat bagi kesehatan tubuh  khususnya  kesehatan  jantung.  Artikel  penulis  ini  dimaksudkan  pada  proses  efektivitas latihan yoga pada penderita penyakit jantung koroner.

## 2.2  Penyakit Jantung Koroner
Penyakit jantung koroner atau PJK adalah istilah umum untuk penumpukan plak di arteri jantung  yang  dapat  menyebabkan  serangan  jantung  (infark  miokardium).  PJK  juga  disebut penyakit  arteri  koroner  (CAD),  penyakit  jantung  iskemik  (IHD),  atau  penyakit  jantung Aterosklerotik. Penyebab  umum  terjadinya  penyakit  jantung  koroner  adalah aterosklerosis . Aterosklerosis ditandai  adanya  lesi  intima  yang  disebut ateroma (atau ateromatosa atau plak aterosklerotik ).  Plak ateromatosa adalah  lesi  berupa  penonjolan  yang  terdiri  atas  pusat  massa lemak  yang  lunak  (terutama  kolesterol  dan  ester  kolesterol,  dengan  partikel  nekrotik)  ditutupi oleh  jaringan  ikat.  Penyempitan  akibat  aterosklerosis  dapat  mengenai  setiap  arteri  koronaria, arteri desenden anterior kiri, sirkumfleksa kiri, dan arteri koronaria kanan baik tunggal  maupun multipel (Robbins,2015).
Keberadaan aterosklerosis menyebabkan  penyempitan  atau  penyumbatan  pada  lumen pembuluh arteri koroner sehingga suplai oksigen miokard berkurang. Sebagaimana halnya organ tubuh  lain,  jantung  pun  memerlukan  zat  makanan  dan  oksigen  agar  dapat  memompa  darah  ke seluruh  tubuh,  jantung  akan  bekerja  baik  jika  terdapat  keseimbangan  antara  pasokan  dan pengeluaran.  Jika  pembuluh  darah  koroner  tersumbat  atau  menyempit,  maka  pasokan  darah  ke jantung  akan  berkurang,  sehingga  terjadi  ketidakseimbangan  antara  kebutuhan  dan  pasokan  zat makanan dan oksigen, makin besar persentase penyempitan pembuluh koroner makin berkurang aliran  darah  ke  jantung,  akibatnya  timbullah  nyeri  dada  atau  yang  dikenal  dengan angina pectoris (Robbins,2015).
Pembentukan aterosklerosis dimulai  dengan  disfungsi  lapisan  endotel  lumen  arteri. Kondisi  ini  terjadi  setelah  cedera  pada  sel  endotel.  Cedera  pada  sel  endotel  meningkatkan permeabelitas  berbagai  komponen  plasma,  termasuk  asam  lemak  dan  triglesirida,  sehingga  zat dapat  masuk  kedalam  arteri.  Oksidasi  asam  lemak  menghasilkan  oksigen  radikal  bebas  yang selanjutnya  dapat  merusak  pembuluh  darah.  Cedera  pada  sel  endotel  dapat  mencetuskan  reaksi inflamasi  dan  imun,  termasuk  menarik  sel  darah  putih,  terutama  neutrofil  dan  monosit,  serta trombosit  ke  area  cedera.  Sel  darah  putih  melepaskan  sitokin  proinflamatoripoten  kemudian memperburuk  situasi,  menarik  lebih  banyak  sel  darah  putih  dan  trombosit  ke  area  lesi, menstimulasi  proses  pembekuan,  mengaktifitas  sel  T  dan  B,  dan  melepaskan  senyawa  kimia yang  berperan  sebagai  chemoattractant  (penarik  kimia)  yang  mengaktifkan  siklus  inflamasi, pembekuan  dan  fibrosis.  Pada  saat  ditarik  ke  area  cedera,  sel  darah  putih  akan  menempel  oleh aktivasi  faktor adhesif  endotelial  yang  bekerja seperti velcro sehingga endotel  lengket terutama terhadap sel darah putih. Pada saat menempel di lapisan endotelial, monosit dan neutrofil mulai berimigrasi  di  antara  sel-sel  endotel  ke  ruang  interstisial.  Di  ruang  interstisial,  monosit  yang matang  menjadi  makrofag  dan  bersama  neutrofil  tetap  melepaskan  sitokim  yang  meneruskan siklus  inflamasi.  Sitokin  proinflamatori  juga  merangsang  proliferasi  sel  otot  polos  yang mengakibatkan sel otot polos tumbuh di tunika intima (Robbins,2015).
Selain  itu  kolesterol  dan  lemak  plasma  mendapat  akses  ke  tunika  intima  karena permeabilitas  lapisan endotel  meningkat. Apabila cedera dan  inflamasi terus berlanjut, agregasi trombosit  meningkat  dan  mulai  terbentuk  bekuan  darah  (tombus),  sebagian  dinding  pembuluh diganti dengan  jaringan parut sehingga  mengubah struktur dinding pembuluh darah, hasil akhir adalah  penimbunan  kolesterol  dan  lemak,  pembentukan  deposit  jaringan  parut,  pembentukan bekuan yang berasal dari trombosit dan proliferasi sel otot polos sehingga pembuluh mengalami kekakuan  dan  menyempit  (Robbins,  2015).  Akibat  terjadinya aterosklerosis ini  dapat menyebabkan  terjadinya  infark  miokardium  (kematian  otot  jantung),  infark  cerebri  pada
pembuluh  darah  otak,  terjadi  gangren  pada  pembuluh  darah  distal  dan  menimbulkan  stenosis serta  enurisma  (Robbins,  2015)  Penyakit  ini  sangat  berdampak  besar  pada  kesehatan  tubuh, sehingga diperlukan suatu upaya untuk mengurangi faktor penyebab terjadinya penyakit jantung koroner. Adapun upaya yang penulis anjurkan adalah latihan yoga.

## 2.3  Yoga
Yoga  diperkirakan  telah  ada  sejak  7000  tahun  yang  lalu,  sebagai  cara  untuk meningkatkan kondisi atau kekuatan fisik dan psikis. Ajaran  yoga tumbuh pertama kali di India, kemudian  menyebar  ke  seluruh  pelosok  dunia.  Saat  ini  yoga  telah  menjadi  salah  satu  alternatif kegiatan  yang  banyak  diminati  orang.  Hal  ini  karena  yoga  dinilai  sebagai  aktivitas  olah  tubuh seperti senam  yang  bermanfaat untuk kesehatan dan kebugaran tubuh serta menjaga kecantikan terutama bagi wanita. Kata Yoga berasal dari akar kata “yuj” yang artinya menghubungkan dan yoga itu sendiri merupakan pengendalian aktivitas pikiran dan merupakan penyatuan roh pribadi dengan  roh tertinggi  (Gunarta,  2017).  Yoga  mengajarkan  cara  mengendalikan  indria-indria  dan gejolak  pikiran  ke  arah  yang  positif,  cara  mengembangkan  konsentrasi  dan  meditasi  ke  arah Tuhan.
Asanas atau gerakan tubuh dalam yoga akan melatih kelenturan tubuh dan kelenjar serta menyalurkan  oksigen  ke  seluruh  bagian  tubuh  yang  akan  memperkuat  tubuh.  Asanas  yang membetuk tubuh dalam yoga dapat dilakukan dalam berbagai posisi seperti tidur, duduk maupun berdiri.  Teknik  yoga  ada  bermacam-macam.  Salah  satu  teknik  yang  ada  dalam  yoga  adalah pranayama,  yang  merupakan  suatu  teknik  nafas  dalam  yang  benar  dan  panjang.  Pernapasan dalam  membuat  tubuh  lebih  mudah  mendapatkan  oksigen  yang  dibutuhkan  untuk  proses metabolisme  secara  efisien.  Teknik  pernapasan  yang  tepat  sangat  penting,  sehingga  dapat meningkatkan  energi,  mampu  membakar  lemak  dan  membantu  melancarkan  sirkulasi  dalam darah.  Melakukan  latihan  yoga  secara  regular  juga  dapat  menurunkan  kolesterol  dengan membakar  lemak  didalam  tubuh.  Dalam  bahasa  yoga,  saluran  pernapasan  untuk  nutrisi  dan oksigen harus bersih dari segala rintangan dan hambatan agar relasi prana dan apana tetap sehat (Leslie, 2010). Hal ini menandakan bahwa latihan yoga khususnya teknik pranayama membantu tubuh untuk menghilangkan hambatan dan rintangan yang dapat mengganggu saluran pernapasan yang berfungsi mengalirkan oksigen dan nutrisi ke dalam tubuh.

## 2.4  Efektivitas Latihan Yoga untuk Penyakit Jantung Koroner
Untuk  mengatasi  penyakit  jantung  koroner,  salah  satunya  dengan    menurunkan  kadar kolesterol  dalam  darah.  Melakukan  yoga  secara  teratur  setiap  hari  dapat  menurunkan  kadar
kolesterol  total  dan  kolesterol  dalam  darah.  Aktivitas  yoga  meningkatkan  penggunaan  lemak sebagai  sumber  energi  sehingga  menurunkan  kadar  trigliserida.  Selain  itu  meningkatkan  kadar HDL  (High  Density  Lipoprotein) karena  adanya  peningkatan  produksi  dan  kerja  enzim  yang berperan  dalam  transportasi  kolesterol.  Meningkatkan  aktivitas  lipoprotein  yang  membawa trigliserida sehingga mempercepat pemindahan komponen dari lipoprotein lain ke HDL . Latihan yoga  menaikkan  kadar HDL kolesterol  dan  menurunkan LDL .  Latihan  yoga  dapat  menaikkan pembersihan  lemak  dari  HDL  oleh  hati,  yang  akhirnya  menaikkan  kadar HDL (lemak  baik). Gerakan-gerakan pada yoga dapat membantu metabolisme tubuh berjalan dengan baik sehingga mampu  memecah  lemak  dan  kolesterol,  sehingga  menurunkan  kadar  kolesterol  dalam  darah. Latihan  yoga pula  meningkatkan efisiensi kadar oksigen  yang  masuk ke dalam darah, otot, dan jantung.  Dampaknya,  napas  jadi  lebih  panjang  dan  pembuluh  darah  melebar  untuk mengakomodasi aliran darah yang semakin banyak dan lancar. Pada akhirnya, jantung jadi lebih kuat  dan  denyutnya  meningkat.  Kerja  jantung  yang  lebih  baik  ini  akan  membantu  memompa darah ke seluruh tubuh dan menstabilkan irama jantung (Esti, 2009).
Tinggi  atau  rendahnya  kadar  kolesterol  juga  dipengaruhi  oleh  kondisi  emosi  yang  tidak stabil  atau  stres  (Selviana,  2019).  Kadar  stres  yang  tinggi  berhubungan  dengan  meningkatnya asam lemak bebas dalam plasma, sehingga menghasilkan peningkatan trigliserida dan kolesterol yang  diangkut  oleh Very  Low  Density  Lipoprotein  (VLDL) sehingga  meningkatkan  kadar kolesterol  dalam  sirkulasi  darah.  Apabila  penderita  penyakit  jantung  koroner  melaksanakan latihan yoga dapat mengatur kondisi emosi yang tidak stabil atau stress pada tubuh. Seperti yang diketahui  bahwa  latihan  yoga  merupakan  pendekatan  terhadap  kesehatan  yang  bertujuan  untuk membantu semua komponen tubuh agar bekerja sama dalam harmoni.
Yoga menjadi efektif untuk mengurangi stress karena  melakukan berbagai gerakan  fisik yang  bertujuan  sebagai  pelonggaran  otot,  pernafasan,  meditasi  dan  pelemasan,  dan menyeimbangkan setiap bagian tubuh dengan sepenuhnya. Gerakan fisik dilakukan dalam postur tubuh  yang  selaras  dengan  pernafasan  agar  otot-otot  yang  tengah  aktif  memperoleh  cukup oksigen. Gerakan fisik dalam yoga tidak hanya mempengaruhi sendi dan otot, tetapi juga organ- organ, kelenjar dan struktur tubuh lain.
Setiap  melakukan  latihan  yoga  yang  ringan  dan  mengalir  diikuti  olah  napas,  dapat membantu  mengontrol  perasaan  depresi,  stres,  dan  cemas.  Pernapasan  yang  baik  itu  membantu menjaga  detak  jantung  dan  iramanya  tetap  teratur.  Sehingga  jika  dilakukan  secara  rutin,  yoga mampu  meningkatkan  kapasitas  aerobik  dan  menambah  ketahanan  kardiovaskular  (Esti,  2009). Adapun  beberapa  gerakan  yoga  yang  dapat  membantu  penderita  penyakit  jantung  koroner adalah:

## a. Setu Bandhasana
Langkah  melakukan  gerakan  ini  adalah  dengan  mulai  berbaring  terlentang.  Tekuk  lutut dan tempatkan kaki di lantai dengan pinggul terpisah dengan lengan di salah satu sisi mencapai ke arah tumit. Tepi  luar kaki sejajar. Tekan kaki  (terutama ke ibu  jari kaki)   panjangkan tulang ekor,  dan  angkat  pinggul.  Silangkan  dengan  rapat  kedua  tangan  di  bawah,  jika  terasa  nyaman, goyangkan  bahu  berdekatan  bersama  satu  demi  satu.  Kemudian  lakukan  pernapasan  secara normal.  Gerakan  ini  membantu  bagian  dada  khususnya musculus  rectus  abdominalis untuk berkontraksi  secara  maksimal  sehingga  organ-organ  didalam  tubuh  termasuk  jantung mendapatkan  pasokan  oksigen  yang  cukup.  Pose  ini  membuka  lebar  jantung,  dada,  dan  bahu. Bagian belakang leher, fleksor pinggul, tulang belakang, dan paha juga mendapatkan peregangan yang baik. Jantung akan ditempatkan lebih tinggi dari kepala dalam pose ini, dan oleh karena itu, pose ini dianggap sebagai inversi ringan.
Gambar 1. Setu Bandhasana (Leslie, 2010)

## b. Apanasana
Langkah melakukan gerakan ini yaitu mulai dengan berbaring telentang, dengan kaki dan tangan  terentang.  Saat  mengeluarkan  napas,  tarik  kedua  lutut  ke  dada.  Genggam    tangan    di sekitar   lutut. Jika mungkin, lilitkan lengan ke atas tulang kering dan pegang setiap siku dengan tangan  yang  berlawanan.  Jaga  agar  punggung  tetap  rata  di  atas  matras.  Tarik  tulang  ekor  dan sakrum  ke  bawah  ke  arah  matras,  perpanjang  tulang  jauh.  Tahan  hingga  satu  menit.  Pose  ini sangat  bermanfaat  untuk  membantu  penapasan  di dalam  organ  jantung  sesuai  dengan  namanya yakni apanasana,   apana   berarti   „udara   vital‟ yang berfungsi untuk menyingkirkan ampas dari sistem  tubuh  (Leslie,  2010).  Pose  ini  menstimulasi  pelepasan  diafragma  ke  atas  saat mengeluarkan  napas  begitu  lutut  ditarik  ke  tubuh.  Organ-organ  perut  khususnya  jantung mendapatkan  pijatan  kecil  yang  meyakinkan  untuk  memperlancar  sirkulasinya.  Organ  jantung dapat  berkontraksi  dengan  baik  sehingga  pasokan oksigen  dan  nutrisi  dapat tersalurkan  dengan baik menuju ke seluruh tubuh dan sistem peredaran darah manusia.
Gambar 2. Apanasana (Leslie, 2010)

## c. Supta Baddha Konasana
Langkah melakukan pose ini dapat dibantu menggunakan bantal/guling. Posisikan tubuh tidur  terlentang  dengan  guling  sebagai  penyangga  punggung  yang  mampu  membuat  tulang belakang  menjadi  lebih  lentur  sekaligus  melatih  dada  untuk  membuka  secara  maksimal  namun tetap     dalam     keadaan relaks. Letakkan guling kira-kira satu kepal tangan di belakang tulang ekor,  lalu  lipat kaki hingga telapak kaki saling bertemu. Pertahankan pose ini  selama beberapa menit  dengan  melakukan  pernapasan  yang  normal.Pose  ini  merupakan  gerakan  variasi  dari baddha  konasana .  Gerakan  ini  membantu  tulang  belakang  berada  dalam  satu  garis  yang  netral atau  ektensi  sehingga  mampu  membuat  jantung  dan  paru-paru  lebih  mudah  mendapatkan oksigen (Leslie,2010). Pose ini juga membuat seluruh organ rongga dada dan perut berada dalam keadaan  teregang  secara  horizontal,  memaksimalkan  sirkulasi  darah  dan  membuat  organ-organ di dalam rongga dada dan perut mampu bekerja dalam kapasitas maksimalnya.
Gambar 3. Supta Baddha Konasana (Leslie, 2010)

## d. Bhujanggasana
Langkah melakukan pose ini adalah dengan mulai berbaring di atas matras dengan kedua kaki  dibuka  terpisah  namun  tidak  terlalu  lebar.  Tempatkan  telapak  tangan  di  bawah  bahu.
Panjang tulang ekor, dan mulai tarik dada ke depan dan ke atas. Siku didekatkan dengan badan, kemudian  mulai  untuk  memanjangkan  lengan  (jangan  menekuk  usahakan  lurus).  Posisikan pandangan  untuk  melihat  ke  atas.  Bernapaslah  di  posisi  ini  sekurangnya  tiga  tarikan  napas panjang. Pernapasan pada pose ini berfokus pada pola pernapasan perut,  gerakan  menarik napas akan  menghambat  ekstensi  dada  dan  ekspansi  (pengembangan)  tulang  rusuk  (ini  karena pernapasan  perut  dilakukan  dengan  menghambat  gerakan  rusuk  selama  berkontraksi) (Leslie,2010).  Sehingga,  pose  ini  membantu  dada  terbuka  khususnya  musculus  seratus  anterior secara  lebar  sehingga  pasokan  oksigen  akan  masuk  ke  dalam  tubuh  secara  maksimal.  Hal  ini akan membantu jantung untuk mengalirkan oksigen keseluruh tubuh dengan baik sehingga tidak akan terjadi penyumbatan pada jantung.
Kontraksi  pada musculus  seratus  anterior membantu  pengaktifan  cakra  jantung (anahata).  Cakra  ini  berfungsi  memberikan  energi  pada  jantung,  sehingga  mampu  memperkuat organ jantung dan mengalirkan darah secara maksimal ke seluruh tubuh.
Gambar 4. Bhujanggasana (Leslie, 2010)

## e. Ustrasana
Langkah  melakukan pose ini dengan  mengambil  gerakan  berlutut dengan paha dan kaki secara bersamaan. Kemudian menarik napas sambil menekan tulang kering kaki dan bagian atas kaki  ke  arah  lantai  /  ke  bawah.  Lalu   mengangkat  napas  ke  atas  sisi  tulang  rusuk, tulang  rusuk belakang  dan  tulang  dada.  Kemudian  buang  napas  sambil  meletakkan  telapak  tangan  di  atas telapak kaki dengan posisi jari tangan menghadap belakang. Selanjutnya menarik napas kembali dengan  sedikit  menarik  kepala  ke  bawah  sambil  mengontraksikan  ke  bagian  pantat  untuk menjaga  paha  tegak  lurus  dengan  lantai  dan  posisi  tubuh  tetap  sama.  Membuang  napas  napas dengan  cara  yang  sama  seperti  tahap  sebelumnya.  Pose  ini  menyebabkan  relasi  menarik  antara lapisan  terdalam  otot-otot  leher  superfisial  ( scalene )  dan  gerakan  pernapasan  dalam  puncah (apeks) paru yang ditarik oleh otot-otot scalene dalam (Leslie, 2010). Musculus pectoralis mayor
dan musculus  pectoralis  minor pada  pose  ini  berkontraksi  dengan  maksimal  saat  proses penarikan  dan  penghembusan  napas.  Hal  ini  membantu  organ-organ  tubuh  khususnya  jantung mendapatkan  asupan  oksigen  dengan  baik  sehingga  penyumbatan  yang  disebabkan  adanya kekurangan oksigen dapat diatasi paa jantung.
Gambar 4. Ustrasana (Leslie, 2010)
Gerakan  yoga mampu melatih hampir seluruh otot, organ dalam tubuh dan tulang. Yoga menggiatkan  semua  sistem.  Memberikan  pijatan  dari  dalam,  menekan  dan  meregangkan  organ seperti  perut  dan  hati,  memperbaiki  peredaran  darah  pada  keseluruhan  organ-organ.  Hal  ini menyebabkan organ-organ tersebut dalam kondisi  kerja  yang sehat, mudah  menanggapi dengan cepat  dan  tepat  akan  perintah  yang  datang  dari    berbagai  kelenjar  (Sena,  2018).  Efektivitas penanganan  penyakit  jantung  koroner  melalui  yoga  sangatlah  baik  dan  maksimal.  Hal  ini dikarenakan pose-pose atau gerakan dalam latihan yoga membantu otot-otot yang membungkus jantung  dan  organ-organ  pernapasan  untuk  dapat  bekerja  dengan  lebih  maksimal.  Oksigen  dan nutrisi yang dibutuhkan oleh jantung dapat tersalurkan dengan baik sehingga dapat menjalankan fungsi  jantung  dengan  sepenuhnya.  Pernafasan  pada  pose  yoga  membantu  pembuluh  darah koroner  agar  tidak  tersumbat  dan  menyempit  sehingga  pasokan  darah  yang  dibutuhkan  oleh jantung  tidak  berkurang  dan  dapat  mencukupi  kebutuhan  jantung.  Otomatis  ketidakseimbangan yang  awalnya  terjadi  pada  penyakit  jantung  koroner  dapat  teratasi  karena  jumlah  pasokan  zat makanan dan oksigen telah dipenuhi degan baik. Persentase penyempitan pembuluh darah akan semakin berkurang akibatnya nyeri dada atau angina pectoris tidak akan dirasakan dan penyakit jantung koroner dapat diatasi.
Sehingga,  penanganan  penyakit  jantung  koroner  dapat  dilakukan  dengan  latihan  yoga secara  rutin.  Sesuai  dengan  yang  sudah  diuraikan  penulis  diatas,  berbagai  gerakan  yoga  dapat
digunakan  untuk  membantu  organ  jantung  bekerja  secara  maksimal  dan  memasok  oksigen menjadi lebih banyak serta memenuhi kebutuhan jantung setiap waktu.

## III.  PENUTUP
Penyakit Jantung koroner merupakan salah satu penyebab utama dan pertama kematian di negara  maju  dan  berkembang,  Efektivitas  latihan  yoga  dalam  menangani  penyakit  jantung koroner  mendapatkan  hasil  yang  baik.  Hal  ini    dikarekan  beberapa  gerakan  yoga  yang  telah disebutkan oleh penulis dapat  membantu organ-organ tubuh  melakukan  fungsinya dengan  baik dan maksimal. Khususnya pada penyakit jantung koroner, dimana arteri koroner mengalami ketidakseimbangan  diakibatkan  karena  pasokan  oksigen  yang  dihasilkan  dan  kebutuhan  tidak seimbang.  Latihan  yoga  membantu  menyeimbangkan  kebutuhan  oksigen  dan  pasokan  oksigen yang  dihasilkan  oleh  tubuh,  sehingga  ketidakseimbangan  tersebut  dapat  teratasi  dan  jantung menjadi lebih sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
Depdiknas.  1994.  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  Edisi  Kedua  .  Departemen  Pendidikan nacional. Jakarta: Balai Pustaka.
Dorland  WA,  Newman.  2015.  Kamus  Kedokteran  Dorland  edisi  31.  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.
Esti  dkk.  2009.  Efektifitas  Senam  Aerobik  Dan  Yoga  Dalam  Meningkatkan  Daya  Tahan Kardiorespirasi  Wanita  Pekerja.  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Airlangga.  Jurnal Ners Vol.4 No.1 April 2009: 43-49
Gunarta, Ketut. 2017. “Implementasi Pembelajaran  Yoga  Dalam  Meningkatkan  Konsentrasi Belajar Di Sekolah Dasar Negeri 1 Sumerta”. Institut Hindu Dharma Negeri Denpasar. Vol 3 No 2
Khairunnisa,  Febriana  Sabrian  dan  Safri.  2015.  “Hubungan  Gaya  Hidup  dengan  Prestasi Akademik Mahasiswa Keperawatan Universitas Riau”. Universitas Riau. Vol 2 No 2.
Kumar, V., Cotran, R.S., dan Robbins S.L. 2015. Buku Ajar Patologi. Edisi 7;  alih Bahasa,  Brahm  u,  Pendt  ;editor  Bahasa  Indonesia,  Huriawati  Hartanto,  Nurwany  Darmaniah,
Nanda Wulandari.Jakarta: EGC.
Leslie Kaminoff. 2010. The Wonder Of Yoga. New York City
Pravelensi Kasus Penyakit Jantung. Diakses pada 31 Mei 2020 pukul 09.00 Wita. Dari http://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploa d/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas- 2018_1274.pdf
Polak, J.B.A.F Mayor. 1996. Patanjali Raja Yoga. Surabaya: Paramita
Selviana Anakonda, Fery Lusviana Widiany, Inayah Inayah. 2019. Hubungan Aktivitas Olahraga Dengan  Kadar  Kolesterol  Pasien  Penyakit  Jantung  Coroner.  Fakultas  Ilmu  Kesehatan, Universitas Respati Yogyakarta
Sena, I Gusti Widya. 2018. “Kinesiologi Yoga Asanas (Kunci Kebahagiaan Tubuh, Pikiran Dan Jiwa)”. IHDN Denpasar. Vol 1 No 1.