38

## STUDI KASUS KECENDERUNGAN PSIKOSOMATIS DAN KAITANNYA DENGAN SISTEM BUDAYA

## Anisa Fitriani dan Ahmad Mutho M. Rois
Fakultas Psikologi, Universitas Islam Sultan Agung, Semarang
anisa.fitriani@unissula.ac.id

## Abstrak
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  kecenderungan  psikosomatis  dan  kaitannya dengan  latar  belakang  budaya  seseorang.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif  dengan metode studi kasus. Subjek penelitian berjumlah dua orang yang  tinggal dalam lingkungan yang masih kental  dengan  takhayul.  Data  diperoleh  dengan  metode  observasi  dan  wawancara.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  kecenderungan  psikosomatis  pada  subjek  karena  kepercayaannya  pada hal-hal yang berkaitan dengan takhayul. Ada kecenderungan untuk mengaitkan penyakit fisik yang sedang diderita  dengan  takhayul.  Hal  tersebut  berdampak  pada  pemilihan  penanganan  yang  salah  karena anggapan bahwa penyakit fisik  tersebut tidak wajar dan tidak dapat disembuhkan melalui pengobatan medis.  Faktor  yang  memperkuat  pemikiran  tersebut  antara  lain  karena  kurangnya  wawasan,  kesulitan finansial, dan pengaruh dari keluarga dan lingkungan sekitar.

## Kata Kunci: Psikosomatis, Takhayul

## Pendahuluan
Kebudayaan  merupakan salah  satu  hal yang  dimiliki  oleh  setiap  masyarakat,  kemudian melekat dan cenderung dipertahankan secara turun-temurun sehingga menjadi sesuatu yang membedakan antara masyarakat satu dengan yang lainnya. Unsur-unsur yang terkandung dalam kebudayaan  kemudian  dijalankan  bersama  oleh  sekelompok  orang,  dipercaya,  dapat diwujudkan dalam pikiran, perilaku maupun tindakan yang akan melekat sehingga sulit untuk dihilangkan. Kebudayaan akan cenderung dipegang teguh walaupun tidak ada data-data empiris yang membuktikan kebenarannya.
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  yang  sebagian  besar  penduduknya  masih memegang  kepercayaan  akan  hal-hal  berbau  mistis  atau  takhayul.  Kepercayaan  ini  sangat beragam,  menjadi  bagian  dari  budaya,  dan  hampir  di  seluruh  daerah  memiliki  cerita  khas tentang  hal-hal  yang  oleh  sebagian  orang  dianggap  kurang  rasional.  Misalnya  adalah kepercayaan  terhadap  benda-benda  atau  tempat-tempat  keramat  ataupun  kepercayaan terhadap suatu keberuntungan atau kesialan karena melakukan atau tidak melakukan suatu hal tertentu dan kepercayaan terhadap suatu kekuatan di luar rasio manusia seperti adanya guna- guna atau kekuatan dari suatu benda atau tempat. Kondisi masyarakat yang seperti ini sesuai
dengan pernyataan Darminta (1980) yang membagi tradisi Jawa menjadi dua, yaitu tradisi mistis dan tradisi etis (Jatman, 1999).
Kepercayaan  pada  takhayul  sebenarnya  merupakan  suatu  unsur  yang  telah  ada  pada semua masyarakat dan semua kebudayaan sejak dahulu kala. Takhayul juga sebagai salah satu cara untuk menanggulangi kegelisahan hidup, kebencian yang tak terlampiaskan, dan berbagai macam  krisis  kehidupan  (Highfieldh,  2006).  Kepercayaan  terhadap  takhayul,  teluh,  dan sejenisnya  memang  telah  ada  di  Indonesia  sejak  jaman  kerajaan  Majapahit,  bahkan pemerintahan  kerajaan  tersebut  telah  membuat  undang-undang  mengenai  tindak  kejahatan yang berhubungan dengan kekuatan teluh (Masruri, 2010).
Sejalan dengan masih berkembangnya fenomena-fenomena yang sulit untuk dibuktikan kebenarannya,  penemuan-penemuan  terbaru  yang  berkaitan  dengan  kerja otak  memberikan kita pengetahuan akan adanya hubungan yang erat antara keadaan fisik dan mental seseorang. Muncullah istilah Psikosomatis, yaitu suatu gangguan yang unik karena muncul dalam bentuk keluhan-keluhan  sakit  secara  fisik  sehingga  sering  kali  mendapatkan  perlakuan  yang  kurang tepat (Siswanto, 2007).
Berdasarkan  model  pendekatan  Psikosomatik,  penyakit  akan  berkembang  mengikuti hubungan antara faktor-faktor fisik dan mental yang saling memperkuat satu sama lain melalui sistem  timbal  balik  yang  kompleks.  Kellner  (1994)  menyatakan  bahwa  psikosomatis  selalu ditunjukkan  oleh  hubungan  jiwa  dan  badan,  sehingga  proses  psikologis  memainkan  peran penting.  Aspek-aspek  psikologis  seperti  kepercayaan  dan  pola  pikir  yang  tidak  sehat  akan berpengaruh  pada  munculnya  berbagai  penyakit  fisik  (Siswanto,  2007).  Pendekatan  tersebut sering disebut sebagai pendekatan biopsikososial, yaitu suatu konsep yang menjelaskan bahwa terdapat interaksi antara kondisi biologis, psikologis, dan sosial untuk memahami penyakit dan proses sakit yang dialami oleh seseorang. Kondisi sakit tidak disebabkan oleh faktor biologis saja, melainkan juga faktor psikologis dan lingkungan sosial seseorang (Hasan, 2008)
Psikosomatis  sering  didefinisikan  sebagai  gangguan  fisik  yang  disebabkan  oleh  faktor- faktor  psikologis,  mental,  dan  sosial  (Burhani,  2002).  Rasa  cemas,  tertekan,  kebosanan,  dan kecemasan yang berkepanjangan juga dapat mempengaruhi kesehatan fisik. Perasaan-perasaan tersebut  dapat  muncul  ketika  seseorang  merasa  terancam  oleh  sesuatu  yang  jelas  tapi  tidak mudah ditentukan. Kecemasan akan diikuti oleh perubahan-perubahan fisik, seperti perubahan detak jantung, tekanan darah, hilangnya selera makan, gangguan pernafasan, keringat dingin, terganggunya kualitas tidur dan gangguan fisik lainnya.
40
Pernyataan-pernyataan di atas didukung oleh penjelasan dalam Kriteria Diagnostik DSM- IV yang menyatakan bahwa salah satu faktor penyebab Psikosomatis adalah  faktor psikologis dan  kultural  seseorang  (Kaplan,  2010).  Penelitian-penelitian  yang  dilakukan  di  luar  negeri menjelaskan  bahwa  Psikosomatis  menyebabkan  sejumlah  besar  penderitaan  dan  masalah kesehatan pada masyarakat. Psikosomatis disebutkan sebagai fenomena klinis yang meluas dan meliputi 30-40% dari pasien medis. Penelitian lain bahkan menyebutkan bahwa ½ sampai 2/3 dari  pasien  medis  menunjukkan  adanya  gejala  yang  termasuk  dalam  kriteria  psikosomatis karena disebabkan oleh kondisi psikologis.
Sebuah  hasil  survey  yang  dilakukan  oleh  Direktorat  Kesehatan  Jiwa  Departemen Kesehatan  menunjukkan  hal  yang  serupa,  yaitu  sekitar  30%  pengunjung  dari  salah  satu Puskesmas di Jakarta adalah penderita Psikosomatis. Diagnosis tersebut dilakukan oleh dokter ahli  jiwa  yang  terlibat  dalam  survey  karena  kasus-kasus  Psikosomatis  terkadang  kurang mendapat perhatian khusus dari dokter umum. Hal ini juga yang menjadi salah satu penyebab penanganan Psikosomatis menjadi tidak terarah (Siswanto, 2007).
Klinik  Psikosomatik  RS  OMNI  Alam  Sutera  Tangerang  juga  menyatakan  bahwa  pasien- pasien  yang  datang  memang  mengalami  gelaja  Psikosomatis  dengan  berbagai  keluhan Psikosomatik, selain itu juga disebutkan bahwa lebih dari 80% termasuk dalam gangguan cemas panik. Terdapat beberapa hal yang ikut memainkan peran terhadap timbulnya gangguan cemas, antara  lain  rasa  kekhawatiran  dan  ketakutan  yang  berasal  dari  pola  pikir  atau  harapan  yang ditekan (Kaplan, 2010).
Peneliti  juga  menemukan  sebuah  fenomena  dalam  masyarakat  yang  menjadi  latar belakang  dilakukannya  penelitian  ini,  yaitu  adanya  perilaku  menghubungkan  antara  penyakit fisik dengan kepercayaan pada kekuatan takhayul, seperti yang dialami oleh J, seorang laki-laki berusia 40 tahun di desa X Jawa Tengah, yang selalu merasakan sesak nafas setiap menjelang pukul  17.30  WIB  atau  menjelang  waktu  Maghrib.  J  awalnya  bekerja  di  suatu  tempat penggergajian kayu, akan tetapi J dipecat oleh majikannya, yang berinisial S. Menurut beberapa sumber,  pemecatan  tersebut  terjadi  karena  S  menganggap  bahwa  J  selama  ini  bekerja seenaknya sendiri dan sangat tidak disiplin, sehingga muncullah perasaan benci J pada S.
J menuduh S mengirimkan teluh untuk mengganggu kesehatan J. Awalnya J menempuh jalan medis untuk menyembuhkan sesak nafasnya. Namun J merasa pengobatan  medis tidak memberikan  kesembuhan.  J  pun  beralih  pada  pengobatan-pengobatan  non-medis,  melalui beberapa orang yang disebut sebagai dukun, karena merasa penyakit yang dideritanya adalah
41
penyakit  yang  tidak  wajar.  J  tetap  bersikeras  bahwa  penyakit  tersebut  berasal  dari  kekuatan teluh yang dikirim S. Keluhan gangguan pernafasan tersebut selalu muncul pada saat yang telah diyakini oleh  J  yaitu  setiap menjelang  pukul 17.30  sore,  sehingga  J  telah mempersiapkan  diri untuk  merasakan  rasa  sakit  tersebut.  Peristiwa  yang  dialami  oleh  J  merupakan  suatu permasalahan yang perlu mendapatkan perhatian khusus. Kepercayaan J terhadap takhayul juga mempengaruhi  pengambilan  penanganan.  J  tidak  lagi  mengobati  penyakit  fisiknya  dengan pengobatan medis, melainkan dengan cara mendatangi beberapa dukun.
Pemikiran  J  diperkuat  dengan  kecelakaan  kerja  yang  dialami  oleh  salah  satu  karyawan (berinisial R) di tempat penggergajian kayu tersebut. R terjatuh saat membawa balok kayu dan mengalami cidera di paha. J menganggap bahwa kecelakaan kerja yang dialami oleh R terjadi karena  R  dijadikan  tumbal  pesugihan  oleh  pemilik  penggergajian  kayu.  Kasus  tersebut berkembang dalam masyarakat, bahkan beberapa warga setuju dengan pendapat J.
Adanya  kecenderungan  untuk  mengaitkan  sakit  fisik  dengan  permasalahan  tersebut manarik perhatian peneliti untuk mengkaji lebih jauh. Peneliti ingin menggali secara mendalam tentang  bagaimana  kedua  subjek  memandang  penyakit  mereka  dan  faktor  apa  saja  yang menyebabkan kesalahan dalam pengambilan penanganan.
Penelitian-penelitian  yang  sebelumnya  juga  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara pola pikir, yang merupakan salah satu aspek psikologis yang dipengaruhi oleh budaya, dengan  kecenderungan  Psikosomatis.  Maramis  (2004)  juga  mengemukakan  hal  yang  sama, bahwa keadaan jasmani pasien harus diperhatikan tanpa mengabaikan keadaan psikologis dan sebaiknya  pembagian  antara  badan  dan  jiwa  dihilangkan  karena  keduanya  merupakan  satu kesatuan.
Beberapa  penjelasan  di  atas  menunjukkan  bahwa  gangguan  Psikosomatis  perlu mendapatkan  perhatian  khusus  dan  sudah  seharusnya  diketahui  oleh  masyarakat  luas, mengingat  kaitannya  dengan  sistem  kultural  masyarakat  Indonesia  yang  sebagian  besar masyarakatnya  masih  mempercayai  takhayul  sebagai  penyebab  munculnya  suatu  penyakit tertentu. Penanganan yang tepat akan memudahkan penderita Psikosomatis untuk sembuh dari penyakit fisik maupun psikologis.

## Metode
Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif karena permasalahan yang digali cukup kompleks  dan  membutuhkan  pemahaman  secara mendalam,  serta  hasil  penelitian  tidak  bisa disajikan menggunakan prosedur analisis kuantitatif.
42
Metode  yang  digunakan  adalah  studi  kasus,  yaitu  metode  yang  digunakan  untuk memperoleh  pengertian  mendalam  mengenai  situasi  dan  makna  sesuatu  atau  subjek  yang diteliti. Studi kasus mendeskripsikan dan menganalisa secara lebih intensif terhadap satu unit tunggal atau satu sistem terbatas ( bounded system ) seperti seorang individu, suatu program, suatu  peristiwa,  suatu  intervensi,  atau  suatu  komunitas  (Alsa,  2004).  Studi  kasus  digunakan untuk  mengeksplorasi  secara  lebih  detail, mengumpulkan  data mendalam meliputi  beberapa sumber informasi yang lengkap yang berada dalam suatu konteks (Creswell, 2007).
Subjek  dalam  penelitian  ini  berjumlah  dua  orang, yaitu  subjek  J  dan  subjek  R. Metode pengumpulan data dalam penelitian ini adalah observasi dan wawancara. Observasi dilakukan untuk melihat secara langsung kondisi lingkungan tempat kejadian. Wawancara dilakukan pada kedua subjek, keluarga subjek, beberapa warga di lingkungan sekitar yang mengetahui kondisi subjek,  pemilik  penggergajian  kayu,  dan  seorang  dokter  yang  memahami  permasalahan psikosomatis terkait budaya.

## Hasil
Secara  umum  dapat  dijelaskan  bahwa  tema  penelitian  ini  berkaitan  dengan  sistem kebudayaan masyarakat yang sebagian besar masih memegang kepercayaan pada hal-hal yang berkaitan dengan takhayul. Hal tersebut kemudian dikaitkan dengan keadaan sakit kedua subjek yang pada akhirnya menimbulkan suatu konflik dalam masyarakat.
Kedua  subjek  (J  dan  R) merupakan  karyawan  di  salah  satu tempat  penggergajian  kayu. Konflik mulai terlihat  setelah  pemecatan yang dilakukan  oleh pemiliki penggergajian kayu (S) kepada subjek pertama (J). Subjek J menganggap bahwa pemecatan disebabkan karena majikan tidak  menyukainya,  sehingga  muncullah  perasaan  tidak  suka  J  pada  S.  Namun  menurut  S pemecatan tersebut ia lakukan karena subjek J bersikap tidak disiplin dalam bekerja. Pernyataan S didukung oleh beberapa narasumber yang diwawancarai oleh peneliti, subjek bersikap tidak disiplin dan cenderung seenaknya sendiri karena subjek merasa sebagai salah satu orang yang memiliki andil dalam izin pendirian perusahaan penggergajian, mengingat bahwa perusahaan penggergajian dapat berdiri resmi jika sudah mendapat ijin dari warga terdekat.
Sekitar dua bulan semenjak pemecatan, subjek J mengalami gangguan pernafasan, yaitu sesak nafas setiap menjelang waktu Maghrib atau sekitar pukul 17.30 WIB. Selain itu subjek juga sering  merasa  lemas  dan  adanya  keluhan  fisik  lainnya.  Subjek  sudah  melakukan  pengobatan medis di Puskesmas terdejat, Rumah Sakit, beberapa dokter umum, dan seorang bidan. Subjek
43
merasa  bahwa  pengobatan  medis  yang telah  dijalani  tidak membuahkan  hasil dan  memakan biaya  yang  tidak  sedikit.  Subjek  juga  memiliki  anggapan  bahwa  penyakit  yang  dideritanya bukanlah  penyakit  biasa  yang  dapat  diobati  melalui  pengobatan  medis.  Subjek  beranggapan penyakit tersebut merupakan penyakit yang dikirim oleh mantan majikannya melalui kekuatan mistis atau yang dikenal masyarakat dengan sebutan teluh.
Anggapan  bahwa  sesak  nafas  yang  dideritanya  bukanlah  penyakit  medis,  mendapat dukungan  dari  pihak  keluarga  dan  para  tetangga.  Pengobatan  medis  yang  tidak  memberikan hasil dan adanya pemikiran mengenai teluh menuntun subjek pada pengobatan non-medis yang disarankan oleh beberapa tetangga. Subjek mulai mendatangi beberapa dukun yang disebutnya sebagai  “orang  pintar”.  Para  dukun  tersebut  pun  turut  menyetujui  pemikiran  subjek  tentang penyakitnya, bahkan beberapa juga memasang tarif yang cukup mahal. Subjek percaya dukun merupakan orang yang pintar dan mengetahui hal-hal gaib seperti yang mereka alami.
Sejak  mendatangi  beberapa  dukun,  keyakinan  subjek  semakin  kuat  bahwa  sesak  nafas tersebut  bukanlah  penyakit  biasa  sehingga  subjek  tidak  lagi  mengambil  pengobatan  medis. Subjek juga telah meyakini bahwa sesak nafas tersebut akan selalu muncul pada saat menjelang Maghrib sehingga pada saat-saat tersebut subjek telah mempersiapkan diri. Penyakit tersebut juga  berdampak  pada  terganggunya  kenyamanan  subjek  untuk  istirahat  di  malam  hari  dan subjek merasa tidak dapat lagi mengerjakan pekerjaan berat.
Tidak lama kemudian, subjek kedua (R) mengalami kecelakaan kerja, yaitu terjatuh saat memikul kayu sehingga mengakibatkan cedera di bagian paha kanan. Setelah kejadian tersebut, subjek  R  sering  merasa  nyeri  di  beberapa  bagian  tubuh  dan  merasa  lemas.  Subjek  R  juga beranggapan bahwa dirinya dijadikan tumbal pesugihan oleh majikannya. Pemikiran ini muncul karena sebelumnya juga pernah terjadi kecelakaan kerja pada salah satu karyawan, yaitu salah satu jari terputus saat memotong kayu. Perusahaan penggergajian milik S tersebut kemudian didatangi oleh beberapa warga karena tuduhan teluh dan pesugihan. Bahkan beberapa waktu kemudian usaha tersebut ditutup paksa dan dipindah ke daerah lain.
Kedua  subjek  juga  mulai  menghubungkan  beberapa  kejadian  dengan  kondisi  sakitnya. Seperti  subjek  R  yang  mengatakan  bahwa  kecelakaan  kerja  yang  menimpanya  merupakan kejadian yang disengaja oleh majikan dengan alasan bahwa subjek dijadikan tumbal pesugihan. Subjek R mengatakan bahwa  sebelum musibah tersebut  terjadi, ia mendapatkan mimpi yang aneh, yaitu ditemui oleh seorang wanita cantik yang mengajaknya menikah. Subjek kemudian mengaitkan mimpi tersebut dengan kecelakaan kerja yang ia alami.
44
Begitu  juga  dengan  subjek  J  yang  mengatakan  bahwa  sebelum  sakit  ia  menemukan gulungan  daun  kelor  di  teras  rumah.  Subjek  memiliki  keyakinan  bahwa  daun  kelor  tersebut sengaja dijatuhkan oleh majikannya sebagai tanda bahwa subjek menjadi tumbal pesugihannya.
Penyakit yang diderita oleh kedua subjek masih sering kambuh dan tetap dikaitkan dengan konflik  yang  terjadi  dengan  mantan  majikan  subjek.  Kedua  subjek  tidak  lagi  menjalani pengobatan medis, melainkan lebih memilih pengobatan alternatif melalui para dukun. Kedua subjek  masih  mempercayai  berbagai  hal  yang  berhubungan  dengan  takhayul,  begitu  juga dengan lingkungan tempat tinggal subjek. Pendidikan dan wawasan kedua subjek juga tergolong kurang.

## Pembahasan
Psikosomatis  sering  didefinisikan  sebagai  gangguan  fisik  yang  disebabkan  oleh  faktor- faktor  psikologis,  mental,  dan  sosial  (Burhani,  2002).  Rasa  cemas,  tertekan,  kebosanan,  dan kecemasan yang berkepanjangan juga dapat mempengaruhi kesehatan fisik. Perasaan-perasaan tersebut  dapat  muncul  ketika  seseorang  merasa  terancam  oleh  sesuatu  yang  jelas  tapi  tidak mudah ditentukan. Kecemasan akan diikuti oleh perubahan-perubahan fisik, seperti perubahan detak jantung, tekanan darah, hilangnya selera makan, gangguan pernafasan, keringat dingin, terganggunya kualitas tidur dan gangguan fisik lainnya.
Psikosomatis  terjadi  melalui  suatu  mekanisme  di  dalam  tubuh.  Ketika  suatu  stimulus datang pada individu maka akan ditangkap oleh panca indera. Stimulus tersebut akan diteruskan ke  sistem  limbik  yang  merupakan  pusat  emosi  manusia.  Emosi  akan  disadari  dan  individu mengambil  keputusan  untuk  mengambil  tindakan,  kemudian  diekspresikan  dan  muncul perintah dari sistem limbik yang disalurkan melalui thalamus dan hipotalamus ke berbagai organ berupa ekspresi emosi. Jika stimulus dirasa berbahaya, maka akan menimbulkan reaksi psikis berupa  ketegangan emosi dan  diikuti oleh  aktifitas  organ  seperti  peningkatan dekat  jantung, ketegangan  otot  atau  meningkatnya  tekanan  darah.  Apabila  kondisi  tersebut  terjadi  terus- menerus  dapat  menyebabkan  kerusakan  pada  jaringan  tubuh,  sehingga  terjadi  gangguan psikosomatis (Maramis, 2004).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat kecenderungan psikosomatis pada kedua subjek. Permasalahan yang subjek hadapi menjadi sumber kecemasan yang terjadi secara terus menerus dan menimbulkan berbagai reaksi fisik, seperti pada subjek J yang selalu merasakan sesak nafas setiap menjelang pergantian sore dan malam dan berbagai keluhan fisik lainnya yang
45
juga terjadi pada subjek R. Gangguan fisik yang subjek alami disebabkan oleh faktor psikologis dan  sosial.  Seperti  yang  dikemukakan  oleh  Hakim  (2004),  keluhan-keluhan  psikosomatis seringkali berupa gangguan pada sistem pernafasan, seperti sesak nafas, gangguan pencernaan, sakit kepala, migren, dan perasaan lesu atau lemas.
Data  yang  diperoleh  menunjukkan  bahwa  kondisi  yang  subjek  alami  tidak  lepas  dari keterkaitan  dengan  lingkungan  sekitar.  Kellner  (1994),  menyatakan  bahwa  gangguan psikosomatis ditunjukkan oleh hubungan fisik dan jiwa sehingga terdapat aspek-aspek psikologis yang  mempengaruhi,  seperti  kepercayaan  dan  pola  pikir  yang  tidak  sehat  (Siswanto,  2007). Keluhan  psikosomatis  bisa  disebabkan  oleh  hubungan  timbal  balik  antara  faktor  biologis, psikologis, dan sosial pada penyakit yang diderita oleh seseorang (Hasan, 2008)
Faktor lain yang turut berperan yaitu adanya proses belajar dari pengalaman orang lain, seperti yang terjadi pada subjek R.  Subjek R menganggap bahwa kejadian yang menimpanya juga pernah terjadi pada orang lain  di tempatnya bekerja. Sikap subjek menunjukkan adanya proses  belajar  dari  kejadian  dan  pengalaman  orang  lain.  Albert  Bandura  menyatakan  bahwa kepribadian seseorang berkembang melalui proses pengamatan, dimana seseorang akan belajar melalui pengamatan terhadap perilaku orang lain. Proses tersebut sering disebut dengan istilah modelling (peniruan). Modelling lebih dari sekedar peniruan atau mengulangi perilaku, tetapi juga melibatkan penambahan atau pengurangan tingkah laku yang telah dilihat tersebut (Wade dan  Tavris,  2007).  Proses  modelling  diperoleh  subjek  dari  hasil  interaksi  dengan  lingkungan setempat,  seperti  kepercayaan,  nilai-nilai,  dan  berbagai  ingatan  bersama.  Satu  individu  bisa memiliki kemungkinan untuk memiliki pengalaman yang relatif sama dengan individu lain dalam satu lingkungan yang sama (Meinarno, 2011).
Keyakinan pada hal-hal yang bersifat gaib yang masih cukup kental pada masyarakat juga mempengaruhi konsep sehat-sakit yang dialami oleh seseorang. Seperti yang dikemukakan oleh Foster  dan  Anderson  (2005)  bahwa  terdapat  dua  pandangan  dalam  masyarakat  mengenai adanya  suatu  penyakit,  yaitu  pandangan  personalistik  dan  naturalistik.  Personalistik  adalah suatu pandangan bahwa penyakit disebabkan oleh intervensi dari suatu agen aktif yang dapat berupa makhluk supranatural, manusia, dan makhluk yang bukan manusia seperti hantu atau roh.  Sistem  naturalistik  menjelaskan  bahwa  sehat  atau  sakit  merupakan  sebab  dari  hal-hal natural seperti keseimbangan tubuh. Lingkungan tempat tinggal subjek lebih mengarah pada pandangan personalistik.
46
Kondisi  kedua  subjek  dapat  dijelaskan  dengan  teori The  Ecological  Perspective dari McLeroy (1988) yang menjelaskan bahwa perilaku dapat mempengaruhi atau dipengaruhi oleh faktor  intrapersonal,  interpersonal,  dan  komunitas.  Kedua,  perilaku  seseorang  dapat membentuk  dan  dibentuk  oleh  lingkungan  sosial/ reciprocal  causation (Croyle,  2005).  Seperti yang  dikemukakan  oleh  para  ahli  kebuyaan,  dinamika  kehidupan  manusia  dipengaruhi  oleh unsur budaya yang kemudian akan mempengaruhi nilai-nilai, sikap dan perilaku (Liliweri, 2007). Penjelasan  tersebut  sejalan  dengan  teori Health  Belief  Model yang  dikemukakan  oleh Rosenstock, bahwa kesalahan seseorang dalam mempersepsi suatu penyakit dipengaruhi oleh kepercayaan  yang  dipegang.  Selain  itu  kesalahan  mempersepsi  tersebut  juga  akan mempengaruhi seseorang dalam mengambil penanganan (Muninjaya, 1998).
Kedua  subjek  yang  telah  mempersepsikan  penyakit  sebagai  akibat  dari  kekuatan  gaib, akhirnya memilih penanganan pada pengobatan non-medis, yaitu dengan mendatangi beberapa orang  yang  mereka  sebut  dengan  “dukun”  atau  “orang  pintar”.  Kondisi  tersebut  ternyata memperkuat  keyakinan  subjek,  karena  para  dukun  menyetujui  pendapat  subjek  tanpa  dasar yang jelas. Subjek merasa puas dengan pengobatan tersebut karena para dukun yang didatangi dianggap dapat memahami dan mendukung pemikiran subjek.
Subjek juga tidak menempuh pengobatan medis lagi seperti sebelumnya karena dianggap tidak membuahkan hasil. Langkah yang subjek ambil juga diperkuat oleh dukungan keluarga, lingkungan  sekitar,  dan  permasalahan  finansial.  Kedua  subjek  merasa  bahwa  pengobatan melalui  dukun  memakan  biaya  yang  lebih  sedikit.  Walaupun  beberapa  memasang  tarif  yang cukup tinggi, subjek tidak keberatan karena merasa pengobatan melalui dukun sesuai dengan keyakinannya.
Prilaku pengobatan ke dukun tersebut mengikuti pola pemikiran dari hasil kebudayaan setempat yang masih mempercayai adanya kekuatan-kekuatan yang bersifat takhayul.  Ketika subjek  semakin  yakin  dengan  pendapatnya,  subjek  juga  cenderung  menolak  keyakinan  lain seperti pengobatan medis. Hal ini sesuai dengan apa yang dikemukakan oleh Maramis (2004), kepercayaan  ikut  memainkan  peran  dalam  kesembuhan  seseorang  dari  suatu  penyakit  yang dideritanya. Seseorang yang sedang sakit secara fisik tidak hanya dituntut untuk menyesuaikan diri  dengan  penyakitnya  saja,  tetapi  juga  dengan  pikirannya,  yaitu  kepercayaan  akan kesembuhan.
Peneliti juga menemukan data terkait riwayat penyakit subjek J, berupa hasil rontgen dan beberapa  cacatan  hasil  pemeriksaan  medis  yang  mengarah  pada  gangguan  pada  sistem
47
pernafasan. Subjek memiliki riwayat pecandu alkohol sehingga memungkinkan untuk terserang penyakit seperti yang sekarang ia alami. Meskipun demikian, subjek tidak bisa menerima alasan medis tersebut dan tetap meyakini bahwa sakitnya adalah sakit yang tidak wajar.
Persepsi  kedua  subjek  terhadap  penyakit  fisik  yang  sedang  dialami  disebabkan  oleh berbagai  faktor  yang  saling  berkaitan  seperti  yang  dijelaskan  dalam  konsep  gangguan psikosomatis  yang  telah  dijelaskan  sebelumnya.  Kondisi  tersebut  juga  berdampak  pada  cara penanganan, berlanjutnya konflik dengan orang lain, dan pengabaian terhadap data-data medis yang bertolak belakang dengan keyakinan subjek.

## Kesimpulan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat kecenderungan psikosomatis pada kedua subjek.  Kondisi  tersebut  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  lingkungan  keluarga  dan  sosial, permasalahan  keuangan,  dan  kurangnya  wawasan.  Konsep  terhadap  sehat  dan  sakit  juga berpengaruh pada keputusan pengambilan penanganan. Kedua subjek yang mempersepsikan sakitnya  sebagai  akibat  dari  kekuatan  gaib  akan  lebih  memilih  pengobatan  non-medis,  yaitu dengan mendatangi beberapa orang yang disebut sebagai “dukun” atau “orang pintar”. Subjek juga menolak keterangan medis yang sebenarnya dapat menjelaskan kondisi sakit yang saat ini sedang dialami. Kondisi yang terjadi pada kedua subjek menunjukkan bahwa terdapat hubungan timbal  balik  dan  keterkaitan  antara  psikosomatis,  kondisi  psikologis,  biologis,  dan  lingkungan sosial budaya.
48

## Daftar Pustaka
Alsa,  A.  (2004). Pendekatan  Kuantitatif  dan  Kualitatif  serta  Kombinasinya  dalam  Penelitian Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Burhani, A. N. (2002). Tarekat Tanpa Tarekat: Jalan Baru menjadi sufi . Jakarta: Serambi.
Creswell, J. W. (2007). Qualitative Inquiry and Research Design: Choosing Among Five Traditions. London: Sage Publication
Croyle. (2005). Theory at A Glance: A Guide for Health Promotion Practice . United State: National Cancer Institute
Foster dan Anderson. (2005). Antropologi Kesehatan . Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia
Hakim, T. (2004). Mengatasi Gangguan Mental dan Fisik . Jakarta: Puspa Swara.
Hasan, P. B. A. (2008). Pengantar Psikologi Islami. Jakarta: Rajawali Pers
Highfield, Roger (2006). Sains Harry Potter . Jakarta: Kepustakaan Populer Gramedia
Jatman, Darmanto (1999). Psikologi Jawa . Yogyakarta: Yayasan Bentang Budaya
Kaplan,  H.I.,  Sadock,  B.J.,  Sadock,  A.V.  (2010). Sinopsis  Psikiatri  Ilmu  Pengetahuan  Perilaku Psikiatri Klinis . Tangerang: Binapura Aksara Publisher
Liliweri,  Aro  (2007). Makna  Budaya  dalam  Komunikasi  Antarbudaya .  Yogyakarta:  LKiS Yogyakarta
Maramis, W. E. (2004). Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa . Surabaya: Airlangga University Press.
Masruri (2010). The Secret of Santet. Jakarta: Visimedia
Matsumoto, D. (2008). Pengantar Psikologi Lintas Budaya . Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Meinarno, E. A., Widianto, B. Halida, R. (2011). Manusia dalam kebudayaan dan Masyarakat. Jakarta: Penerbit Salemba Humanika.
Muninjaya.  (1998). Aids  di  Indonesia:  Masalah  dan  Kebijakan  Penanggulangannya .  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Ritzer, Goerge. (2009). Sosiologi Ilmu Berparadigma Ganda. Jakarta: Rajawali Pers
Siswanto (2007). Kesehatan Mental Konsep, Cakupan, dan Perkembangannya . Yogyakarta: Andi Offset
Wade, C., Travis C. (2007). Psikologi Edisi Kesembilan Jilid 1 . Jakarta: Penerbit Erlangga
Waluyo, Bagja. (2007). Sosiologi Menyelami Fenomena Sosial di Masyarakat . Bandung: PT Setia Purna Inves