## Artikel Penelitian
Pengaruh  Senam  Prolanis  terhadap  Perubahan  Kadar  Hemoglobin Sebelum  dan  Sesudah  Senam  di  Klinik  Cempaka  Pulogebang  Jakarta Timur
Bangun Cholifa Nusantara 1 , Fanny Septiani Farhan 2
1) Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta 2) Departemen Biomedik, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta
*bangun.nt@gmail.com

## ABSTRACT
Background: hemoglobin  has  the  function  of  transporting  oxygen.  Aerobic  exercise  causes tissue  to  lack  oxygen.  Tissue  hypoxia  will  stimulate  the  kidneys  to  release  the  hormone erythropoetin.  Erythropoetin  stimulates  the  maturation  of  erythrocytes  in  the  bone  marrow. So  it  will  cause  an  increase  in  hemoglobin.  Prolanis  gymnastics  (Chronic  Disease Management  Program)  is  an  aerobic  physical  exercise  which  is  one  of  the  government programs.  This  study  wanted  to  determine  the  effect  of  prolanis  exercises  on  hemoglobin levels before and after gymnastics. Method: the method used is a quasi-experiment through comparison of subject conditions before treatment with after treatment with 16 respondents. In  this  study,  the  number  of  samples  obtained  by  total  sampling.  Hemoglobin  levels  are measured  by  a  Point  Of  Care  Test  (POCT). Results: in  this  study  the  results  of  statistical tests have been obtained p value 0.276 which means p> 0.05 in which obtained results that are  not  meaningful  between  prolanis  exercises  with  changes  in  hemoglobin  levels. Conclusion: the  results  obtained  that  there  is  no  effect  between  prolanis  exercises  with hemoglobin levels. Because it can be caused by several factors such as the ineffectiveness of gymnastics, which is caused when gymnastics do not reach the value of the exercise zone in this study.
Keywords: Prolanis gymnastics, Hemoglobin levels, Training zone.

## ABSTRAK
Latar belakang: hemoglobin  memiliki  fungsi  yaitu  mentranspor  oksigen.  Latihan  aerobik menyebabkan  jaringan  kekurangan  oksigen.  Hipoksia  jaringan  akan  merangsang  ginjal mengeluarkan  hormon  eritropoetin.  Eritropoetin  merangsang  pematangan  eritrosit  dalam sumsum  tulang.    Sehingga  akan  menyebabkan  peningkatan  hemoglobin.  senam  Prolanis (Program Pengelolaan Penyakit Kronis) merupakan latihan jasmani aerobik yang merupakan salah  satu  program  pemerintah.  Penelitian  ini  ingin  mengetahui  pengaruh  senam  prolanis terhadap  kadar  hemoglobin  sebelum  dan  sesudah  senam. Metode: metode  yang  digunakan adalah kuasi eksperimen yang pembuktiannya diperoleh melalui perbandingan kondisi subjek sebelum  perlakuan  dengan  sesudah  diberi  pelakuan  dengan  jumlah  16  responden.  Dalam penelitian  ini,  jumlah  sampel  didapatkan  dengan  cara  total  sampling.  Kadar  Hemoglobin diukur dengan Point of Care Test (POCT). Hasil: pada penelitian ini hasil uji statistik telah didapatkan  nilai  p  0.276  yang  berarti  p>0.05  di  mana  didapatkan  hasil  yang  tidak  bemakna
Vol. 1 No. 1 Tahun 2020 jurnal.umj.ac.id/index.php/MuJG uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2721 – 6837
antara  senam  prolanis  dengan  perubahan  kadar  hemoglobin. Kesimpulan: didapatkan  hasil bahwa  tidak  terdapat  pengaruh  antara  senam  prolanis  dengan  kadar  hemoglobin.  Karena dapat  disebabkan  beberapa  faktor  seperti  ketidak  efektifan  senam,  yang  disebabkan  waktu senam tidak mencapai nilai zona latihan pada penelitian ini.
Kata kunci: Senam prolanis, Kadar hemoglobin, Zona latihan.

## PENDAHULUAN
Hemoglobin adalah suatu protein terkonjugasi  yang  merupakan  komponen utama  dari  sel  darah  merah  yang mengandung hampir dua per tiga kebutuhan besi bagi tubuh manusia (1).
Hemoglobin juga merupakan kompleks pigmen –  pigmen  yang mengandung  zat  besi.  Kompleks  tersebut berwarna  merah  yang  terdapat  di  dalam eritrosit.  Sebuah  molekul  dari  hemoglobin memiliki empat gugus heme yang mengandung  besi  fero  dan  empat  rantai globin (2).
Fungsi  dari  hemoglobin  yaitu  untuk mengatur  pertukaran  oksigen  dengan karbondioksida  di  dalam  jaringan  tubuh, serta  mengambil  oksigen  dari  paru-paru kemudian  dibawa  ke  seluruh  jaringan jaringan  tubuh  untuk  digunakan  sebagai bahan bakar, dan membawa karbondioksida  dari  jaringan  –  jaringan tubuh sebagai hasil metabolisme ke paru – paru untuk dibuang (2).
Kadar  normal  hemoglobin  pada  pria adalah 14-18gr/dl, sedangkan pada perempuan 12-16gr/dl (3).
Peningkatan  hemoglobin  melalui latihan  dihipotesiskan  terjadi  dengan seiring  perubahan  volume  plasma  yang berhubungan dengan latihan fisik. Perubahan  ini  membuat  penurunan  relatif dalam hemoglobin dan konsentrasi oksigen  dalam  darah  arteri,  sehingga merangsang  eritropoiesis.  Ketika  tubuh kehilangan  cairan  karena  berkeringat,  hal
ini dapat menyebabkan terjadinya penurunan volume plasma, sehingga menimbulkan peningkatan kadar hemoglobin secara relatif (1).
Latihan  fisik  pada  senam  prolanis yang  bersifat  aerobik  dapat  meningkatkan konsumsi  oksigen.  Oksigen  berkaitan dengan hemoglobin sebagai protein pembawa  yang  berada  dalam  eritrosit untuk  mencapai  sel.  Latihan  fisik  akan menyebabkan jaringan kekurangan oksigen.
Hipoksia jaringan akan merangsang  ginjal  untuk  mengeluarkan hormone eritopoetin. Eritropoetin merangsang  eritropoiesis  dalam  sumsum tulang. Sehingga hal ini akan menyebabkan peningkatan eritrosit sekaligus  hemoglobin  saat  melakukan latihan fisik (4).
Berdasarkan  uraian  di  atas  peneliti bermaksud untuk meneliti tentang pengaruh senam prolanis terhadap perubahan  kadar  hemoglobin  sebelum  dan sesudah senam.

## METODE
Jenis Penelitian ini termasuk penelitian kuasi eksperimen yang pembuktiannya diperoleh melalui perbandingan  kondisi  subjek  sebelum perlakuan dengan sesudah diberi perlakuan. Rancangan penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh latihan  senam  pada  program  pengelolaan penyakit  kronis  (PROLANIS)  terhadap kadar  hemoglobin  sebelum  dan  sesudah
Vol. 1 No. 1 Tahun 2020 jurnal.umj.ac.id/index.php/MuJG uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2721 – 6837
senam  di  klinik  cempaka,  jumlah  sampel didapatkan dengan cara total sampling . Total sampling adalah Teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel  sama  dengan  populasi,  apabila jumlah  populasi  kurang  dari  100  maka seluruh populasi dijadikan sampel penelitian.  Sampel  yang  diambil  dari penelitian ini adalah 16 orang.
Metode  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  dikumpulkan  melalui  data primer  yang  diperoleh  dan  dikumpulkan langsung  dari  sumbernya.  Penelitian  ini menggunakan beberapa instrumen penelitian  yaitu Point  of  Care  Test (POCT).  POCT  yaitu  dilakukan  dengan cara pengambilan darah perifer jari tengah yang  sebelumnya  dilakukan  desinfeksi menggunakan  alcohol  swab.  Selanjutnya darah dikeluarkan menggunakan lanset dan kemudian diukur kadar Hemoglobin.
Metode yang digunakan pada penelitian  ini  adalah analytic  quasy experimental dengan  pendekatan non- randomized clinical trial untuk mengetahui  kadar  hemoglobin  sebelum dan sesudah senam prolanis. Penelitian ini telah  lulus  uji  kaji  etik  dari  Komisi  Etik Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kedokteran dan  Kesehatan  (KEPK  FKK)  Universitas Muhammadiyah Jakarta.

## HASIL
Tabel 1 . Hasil Uji Normalitas
Shapiro Wilk
Statistik  Responden P Value Hemoglobin Sebelum 0,966 16 0,775 Hemoglobin Sesudah 0,906 16 0,100
Hasil  uji  normalitas  pada  Tabel  1 didapatkan data Saphiro Wilk menunjukan nilai  p>0,05  yang  berarti  normal  sehingga dapat dilakukan uji parametrik yaitu uji T.
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian pada  Tabel  2,  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  terdapat  pengaruh  yang  bermakna antara  senam  terhadap  kadar  hemoglobin pada responden dilihat dari hasil Paired T- Test yang  menunjukkan  nilai significancy 0,276 yang mana p value >0,05.
Tabel 2 . Hasil Paired T-Test
Uji T Rata-rata Standar Deviasi P Value Hemoglobin Sebelum – Hemoglobin Sesudah 0,3813 1,3487 0,276

## PEMBAHASAN
Denyut  nadi  zona  latihan  yang  efektif adalah Intensitas (220-usia) = zona denyut nadi  latihan.  Sebagai  contoh  pada  salah satu  responden  pada  penlitian  ini,  usia responden  adalah  73  tahun,  dengan  cara perhitungannya  intensitas  80%(220-73) =117, maka denyut nadi zona latihan yang seharusnya responden capai adalah 117x/menit  tetapi  responden  tersebut hanya  mencapai  88x/menit  yang  berarti tidak mencapai zona latihan yang efektif.
Kurang  lebih  dari  70%  aktivitas fisik  dari  denyut  nadi  maksimal  adalah intensitas yang berefektif untuk meningkatkan kebugaran jasmani,
sedangkan  diketahui  bahwa  intensitas dibawah  60%  dari  nadi  maksimal  hasil latihannya  dinyatakan  kurang  efektif  bagi kesehatan  jasmani.  Untuk  mengetahui kefektifan dalam berolahraga dapat menghitungnya  dengan  rumus  sebagai berikut  :  Intensitas  (220  –  Usia)  =  target nadi latihan (5) .
Dalam  penelitian  ini  didapatkan bahwa  tidak  terdapat  pengaruh  yang bermakna  terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin. Menurut Güner Çiçek (2018),
telah menemukan bahwa selama 8 minggu latihan  aerobik  pagi  hari  jumlah  sel  darah merah,  kadar  hemoglobin,  dan  persentase hemotokrit meningkat (6).
Pada  penelitian  ini  hanya  dilakukan senam  selama  4  minggu,  Hal  yang  dapat menjadi  faktor  tidak  adanya  pengaruh antara  senam  prolanis  terhadap  kadar hemoglobin, pada penelitian ini juga tidak dilakukan  pemeriksaan  ferritin  serum sehingga  tidak  diketahui  ferritin  serum dalam tubuh dan pada responden kemungkinan  adalah  ketidak  efektifan senam  yang  membuat  responden  menjadi tidak maksimal saat melaksanakan senam.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  yang telah dilakukan di Klinik Cempaka Jakarta Timur,  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat  pengaruh  yang  bermakna  antara senam  terhadap  kadar  hemoglobin  pada responden.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  semua  pihak yang  telah  berkontribusi  dalam  penelitian ini, sehingga penelitian ini dapat diselesaikan dan terlaksana dengan baik.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Pada  penelitian  ini  tidak  ada  konflik kepentingan  dengan  organisasi  apapun yang  dapat  menimbulkan  pertanyaan  atau bias hasil penelitian.

## REFERENSI
1. Halim  EV,  Ticoalu  SH.,  Wongkar
D. Pengaruh Latihan Zumba Terhadap Kadar Hemoglobin. 2014;
2. Sheerwood  L.  Fisiologi  Manusia. 9th ed. Jakarta: EGC; 2019.
3. Zainuddin  A,  Fahmy  S,  Sudiastuti. Kadar  Nilai  Hb  (Haemoglobin)
Pendonor  Sebelum  Dan  Sesudah Donor  Darah  du  Unit  Donor  Darah Palang  Merah  Indonesia.  Pros Semin  Sains  dan  Teknol  FMIPA
Unmul. 2015;(September):10. 4. Oktawaty RS. Hubungan Keteraturan  Senam  Aerobik  dengan Kadar  Hemoglobin  Peserta  Senam Aerobik di Sanggar Senam D’ladies Gunung Pangilun. Fakultas Kedokteran  Universitas  Andalas; 2018.
5. Fakultas  Pendidikan  dan  Kesehatan Universitas  Pendidikan  Indonesia. Olahraga kesehatan. Fakultas Pendidikan dan Kesehatan Universitas  Pendidikan  Indonesia. 2007.
6. Çiçek  G.  The  Effects  of  Different Exercise  Types  on  Hematological Parameters  in  Sedentary  Women.  J Educ Train Stud. 2018;6(8):96.