## PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG PROGRAM DETEKSI DINI GANGGUAN PENDENGARAN DAPAT MENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP ORANG TUA BAYI USIA 0 – 3 BULAN
Health Education About the Early Detection Hearing Disorders Increasing Knowledge And Attitude of  Parents Baby Age 0-3 Months
Dwi Yuni Astutik*, Yuni Sufyanti Arief **, dan Iqlima Dwi Kurnia ** *Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Jl. Mulyorejo Surabayaa, Kampus C UNAIR Surabaya Telp. 031 5913754 e-mail : dwiyuniastutik@yahoo.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Gangguan  mendengar  merupakan  suatu  kecacatan  yang  sulit  diketahui  sejak  dini, untuk  itu  dibutuhkan  suatu  metoda  pemeriksaan  yang  mudah  dan  cepat  dilakukan  sehingga kelainan  tersebut  dapat  dikenali  sejak  dini.  Pendidikan  kesehatan  untuk  memberdayakan masyarakat  tentang  pentingnya  kesehatan  indera  pendengaran,  melakukan  deteksi  dini  dan menanggulangi  gangguan  pendengaran  dan  ketulian  dapat  meningkatkan  kesehatan  indera pendengaran  guna  mewujudkan  Indonesia  yang  berkualitas.  Tujuan  penelitian  ini  untuk menganalisa pengaruh penyuluhan kesehatan tentang program deteksi dini gangguan pendengaran terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  orang  tua  di  poli  Audiologi  RSUD  Dr.  Soetomo Surabaya. Desain: Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian preeksperimental  design dengan  desain pra  test-post  test  design .  Populasi  yang  digunakan  orang  tua  bayi  usia  0-3  bulan yang  memeriksakan  anaknya  di  poli  Audiologi.  Sampel  sebanyak  15  responden  yang  memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi,  pengambilan  sampel  menggunakan konsekutif  sampling .  Variabel independen  dalam  penelitian  ini  adalah  penyuluhan  kesehatan  dan  variabel  dependen  adalah pengetahuan  dan  sikap  orang  tua.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan  dianalisa menggunakan Wilcoxon  Signed  Rank  test dengan  signifikansi  <0,05. Hasil  dan  Analisis: Hasil penelitian  terdapat  pengaruh  penyuluhan  kesehatan terhadap  pengetahuan  orang tua bayi  usia  0-3 bulan  dan  hasil  uji  statistik  pengetahuan  menunjukkan  nilai  signifikansi  p  =  0,015  dan  tidak terdapat  pengaruh  penyuluhan  kesehatan  terhadap  sikap  orang  tua  dengan  signifikansi  p=0,157. Diskusi: Dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  signifikan  penyuluhan  kesehatan  tentang program deteksi dini gangguan pendengaran terhadap perubahan pengetahuan orang tua bayi usia 0-3  bulan  sehingga  penyuluhan  kesehatan  perlu  diberikan.  Penelitian  lebih  lanjut  hendaknya mengukur pengaruh penyuluhan kesehatan dengan metode audiovisual.
Kata kunci: penyuluhan kesehatan, gangguan pendengaran

## ABSTARCT
Introduction: Hearing disorder is one of disable thats difficult to know early for that requires an examination method is easy and fast so we can know that abnormality earlier. Health education for empowering people about health importance of hearing, do early detection and eradicate hearing disorder can improving health of hearing for Indonesia making quality. Method: The aim of this study was to analyze effect  of health education about early detection of hearing disorder program to improvement of knowledge and attitude of parent baby on audiologi poly RSUD  Dr. Soetomo Surabaya.  This  research  used  preexperimental  with  pre-post  test  design.  The  population  were parents  baby  with  age  0-3  mounth  who  their  children  in  audiologi  poly.  The  sample  were  15 respondents who met the inclusion and eksklusion criteria, sample were taken by using konsekutif sampling.  The  independent  variable  was  health  education  and  the  dependent  variable  was knowledge and attitude, the data was collected using questionnaire, then analized using wilcoxon signed rank test with significant level α ≤ 0,05. Result and Analysis: The result reveals that was effect of health awareness contained on knowledge with significant p=0,015 and was not effect of health awareness contained on attitude with significant  p= 0,157. Discussion: It can be concluded
that  was  effect  from  health  education  about  early  detection  of  hearing  disorder  to  change  of knowledge  by  parent  baby  so  health  education  must  given.  Further  studies  should  measure  the effect of health with audio-visual method.
Keywords: h ealth education, hearing disorder

## PENDAHULUAN
Gangguan  mendengar  merupakan suatu  kecacatan  yang  sulit  diketahui  sejak dini,  untuk  itu  dibutuhkan  suatu  metoda pemeriksaan yang mudah dan cepat dilakukan  sehingga  kelainan  tersebut  dapat dikenali  sejak  dini  (HTA  Indonesia,  2010). Tujuh  puluh  persen  orang  tua  kurang pengetahuan  dan  60%  sikap  orangtua negative,  belum  ada  penyuluhan  kesehatan yang dilakukan namun pengaruh penyuluhan kesehatan  tentang  program  deteksi  dini gangguan pendengaran terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap orang tua belum dapat dijelaskan  (UU  Republik  Indonesia  2009; Bashiruddin, 2010).
Di  Indonesia  insiden  gangguan pendengaran  atau  ketulian  sejak  lahir  belum diketahui.  Di  seluruh  dunia  ada  sekitar  0,1- 0,3%  bayi  yang  tuli  sejak  lahir  (Hendarmin, 2006). RSCM mengadakan program Targeted  Newborn  Hearing  Screening pada tahun  2004-2005  terdapat  peningkatan  pada usia  kurang  dari  1  tahun  yaitu  menjadi 9,81%.  Salah  satu  penyebab  meningkatnya jumlah  deteksi  gangguan  pendengaran  lebih awal  adalah  program Targeted  Newborn Hearing Screening yang dilakukan pada bayi berisiko  tinggi  yang  dirawat  di  Unit Perinatologi RSCM sejak awal tahun 2004.
Berdasarkan  data  di  poli  audiologi Dr.  Soetomo  Surabaya  pada  tahun  2011 terdapat  212  kasus  pasien  anak  terdiagnosa tuli  konginental,  sedangkan  tahun  2012 terdapat  225  kasus  pasien  anak  terdiagnosa tuli  konginental,  dan  pada  tahun  2013 terdapat  266  kasus  pasien  anak  terdiagnosa tuli konginental. Dalam kurun waktu 3 tahun mayoritas  yang  terdiagnosa  tuli  konginental berumur lebih dari 6 bulan. Hasil wawancara berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan  peneliti  pada  tanggal  10-17 Nopember  2014  pada  10  orang  tua  yang memeriksakan  anaknya  di  poli  audiologi RSUD  Dr.  Soetomo,  7  (70%)  dari  10  orang tua  tersebut  kurangnya  pengetahuan  tentang program deteksi dini (5 orang tua mengatakan  tidak  ada  informasi  tentang
program  selama  ini  dan  2  orang  tua mengatakan  menngetahui  tentang  program deteksi  dini  namun  tidak  mengetahui  faktor resiko gangguan pendengaran sehingga tidak perlu  dilakukan  deteksi  dini  pada  anaknya), dan 3 (30%) orang tua sudah mengetahui tapi sudah terlambat membawa anaknya ke rumah sakit.  Berdasarkan  observasi  dan  wawancara belum  ada  tindakan  penyuluhan  kesehatan oleh  perawat  sehingga  perlu  peningkatan pengetahuan dan sikap.
Kehilangan  pendengaran  seringkali mempengaruhi kehidupannya secara kompleks  baik  sebagai  pribadi  maupun sebagai  mahluk  sosial.  Boothroyd  (1980) menyatakan  bahwa  ketunarunguan  sebagai kelainan primer dapat mengakibatkan terjadinya  kelainan  sekunder  (dampak)  pada berbagai aspek kehidupan dan perkembangan anak  dengan  hambatan  sensori  pendengaran yaitu  dalam  kemampuan  berbahasa  dan berkomunikasi, fungsi kognitif, emosi, sosial dan sebagainya.
Penyuluhan  kesehatan  merupakan kegiatan  pendidikan  yang  dilakukan  dengan cara  menyebarkan  pesan,  menanamkan keyakinan  sehingga  masyarakat  tidak  hanya sadar, tahu dan mengerti tetapi juga mau dan bisa  melakukan  suatu  anjuran  yang  ada hubungannya  dengan  kesehatan.  Metode penyuluhan  perorangan  (individual)  dapat digunakan  untuk  membina  perilaku  baru. Penggunaan leaflet mengutamakan  pesan visual,  tahan  lama,  ekonomis,  menarik perhatian  dan  dapat  dipelajari  kembali.  Bila diketahui secara  dini dapat diberikan penyuluhan  kesehatan  sehingga  peneliti merasa  pendidikan  kesehatan  pada  orang  tua perlu dilakukan.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti ingin  mengetahui  lebih  lanjut  pengaruh penyuluhan  kesehatan  tentang  program deteksi  dini  gangguan  pendengaran  terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap orang tua bayi  usia  0  –  3  bulan    di  poli  audiologi RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
Tabel 1.   Identifikasi pengaruh  penyuluhan terhadap pengetahuan responden Tabel 2.   Identifikasi pengaruh  penyuluhan terhadap sikap responden

## BAHAN DAN METODE
Design  penelitian  yang  digunakan adalah Pre  Eksperimental. Besar  sampel yang  diperoleh  15  responden  yang  diambil. Teknik  sampling  menggunakan konsekutif sampling dan  sampel  diambil  berdasarkan kriteria  eksklusi:  orang  tua  bayi  yang  tidak bisa  baca  dan  tulis  dan  orang  tua  bayi  yang sudah  melakukan  kunjungan  lebih  dari  1 kali;  kriteria  inklusi  :  bersedia  menjadi responden  dan  orang  tua  dengan  bayi  yang beresiko gangguan pendengaran.
Variabel  bebas  (independen)  dalam penelitian  ini  adalah  penyuluhan  kesehatan deteksi dini gangguan pendengaran. Variabel terikat  (dependen)  dalam  penelitian  ini adalah pengetahuan dan sikap orang tua bayi usia 0-3 bulan.
Pengambilan  responden  sesuai  kriteria eksklusi  dan  inklusi.  Setelah  responden menyetujui informed consent , peneliti kemudian  memberikan  kuesioner pre  test kepada  responden  untuk  pengetahuan  dan sikap tentang deteksi dini gangguan pendengaran  sebelum  dilakukan  penyuluhan. Tahap berikutnya adalah memberikan penyuluhan  kesehatan  satu  kali  selama  15 menit  oleh  peneliti.  Selanjutnya  diberikan post test.  Sikap  dihitung  menggunakan  skala likert.  Penelitian  dilakukan  di  poli  audiologi
RSUD  Dr.  Soetomo  Surabaya  pada  tanggal
02 -20 Januari 2015
Data yang diperoleh dianalisis menggunakan Wilcoxon  Sign  Rank  Test dengan nilai signifikansi 0,05.

## HASIL
Sebagian  besar  responden  berumur 36-45    tahun  sebanyak  7  responden, pendidikan  terakhir  SMA  sebanyak  6 responden  dan  sebagai  ibu  rumah  tangga sebanyak 8 responden.
Sebelum diberikan penyuluhan
sebagian besar responden memiliki
pengetahuan  baik,  cukup,  dan  kurang.
Setelah dilakukan penyuluhan sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik, cukup,  dan  tidak  ada  responden  yang pengetahuan kurang.
Sikap 2 responden meningkat setelah diberikan  penuuluhan  dari  sikap  negatif menjadi  sikap  positif.  Tidak  ada  satupun sikap  responden  yang  mengalami  penurunan dari positif menjadi negatif.
Hasil analisa uji Wilcoxon Sign Rank ada pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap orang tua bayi usia 0- 3 bulan.
No Pengetahuan No. Pengetahuan Pre Kat Post Kat Pre Kat Post Kat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 8 10 11 7 9 10 14 12 12 8 8 10 9 8 11 K C C K C C B B B K K C C K C 9 11 13 13 11 11 14 14 14 14 14 13 11 13 14 C C C B C C B B B B B B C B B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 29 26 32 30 31 27 28 34 29 30 30 33 28 26 25 (-) (-) (+) (+) (+) (-) (-) (+) (-) (+) (+) (+) (-) (-) (-) 30 26 33 33 33 30 28 36 30 33 35 34 30 32 32 (-) (-) (+) (+) (+) (-) (-) (+) (-) (+) (+) (+) (-) (+) (+)
Wilcoxon Sign Rank Test p= 0,015 Wilcoxon Sign Rank Test p= 0,157
Ket :   K (Kurang), C (Cukup),  B (Baik),
Data  pengetahuan di uji  statistik Wilcoxon Sign  Rank  Test dan didapatkan  p=  0,015
yang artinya penyuluhan kesehatan berpengaruh
terhadap peningkatan pengetahuan orang tua bayi usia 0-3 bulan.
Data  sikap menunjukkan  sebelum dilakukan  penyuluhan , sikap  responden positif  sebanyak  7  responden  (46,6%)  dan setelah  dilakukan  penyuluhan  sikap  positif sebanyak  9  responden  (60%).  Hasil  uji statistik Wilcoxon Sign Rank Test untuk sikap orang  tua  didapatkan  p=0,157  yang  artinya penyuluhan  kesehatan  tidak  berpengaruh terhadap  peningkatan  sikap  orang  tua  bayi usia 0-3 bulan.

## PEMBAHASAN

## Data  pengetahuan  menunjukkan
15 responden, sebelum dilakukan penyuluhan kesehatan  didapatkan  bahwa  didapatkan  5 responden menunjukkan pengetahuan kurang. Pengetahuan kurang pada pertanyaan faktor  resiko  gangguan  pendengaran  dari  15 responden  hanya  4  responden  yang  mampu menjawab  benar . Pengetahuan  juga  erat kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan  seseorang  dengan  pendidikan tinggi,  maka  orang  tersebut  akan  semakin luas  pula  pengetahuannya  (Notoadmodjo, 2007). Melalui jenjang pendidikan, seseorang akan  cenderung  mendapat  latihan-latihan, tugas-tugas dan aktivitas yang terkait dengan kemampuan  kognitif  sehingga  diharapkan mampu  mengubah  perilaku  dan  pola  pikir yang  lebih  positif.  Namun  banyak  faktor yang  bisa  mempengaruhi  pengetahuan  yakni umur dan pengalaman. Semakin cukup umur tingkat  kematangan  dan  kekuatan  seseorang akan  lebih  matang  dalam  berfikir  dan bekerja.  Dari  segi  kepercayaan  masyarakat seseorang  yang  lebih  dewasa  akan  lebih dipercaya  daripada  orang  yang  belum  cukup tinggi kedewasaannya. Hal ini sebagai akibat dari  pengalaman  dan  kematangan  jiwanya, makin  tua  seseorang  maka  makin  kondusif dalam menggunakan koping terhadap masalah  yang  dihadapi  (Azwar,  2009). Pengalaman  pribadi  pun  dapat  digunakan sebagai  upaya  memperoleh  pengetahuan (Notoadmodjo, 2005). Pengetahuan
merupakan hasil penginderaan manusia, atau hasil  tahu  seseorang  terhadap  obyek  melalui indra  yang  dimiliki  (mata,  hidung,  telinga dan  s ebagainya)  (Notoadmodjo,  2007).
Terdapat  3  responden  dengan  pengetahuan kurang  memiliki  tingkat  pendidikan  SMP. Pendidikan SMP ini mempengaruhi pengetahuan  responden  disebabkan  kurang mampu  mencari  informasi  dari  orang  lain maupun  media  massa.  Pengetahuan  yang kurang juga dapat dipengaruhi oleh pengalaman,  pengalaman  merupakan  suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan  masalah  yang  dihadapi  masa lalu.  Sebelumnya  responden  belum  memiliki pengalaman apapun dan merupakan kunjungan  pertama  untuk  memeriksaan deteksi gangguan pendengaran pada anaknya sehingga  informasi  yang  didapatkan  masih kurang dan mempengaruhi pengetahuan yang dimiliki oleh responden. Terdapat 3 responden dengan pengetahuan baik memiliki tingkat pendidikan sarjana. Menurut jenjang pendidikan sarjana merupakan pendidikan tinggi sehingga responden  mampu  mencari  informasi,  pada pendidikan tinggi cenderung memiliki perilaku  dan  pola  pikir  yang  lebih  positif. Sehingga  terjadi  kesesuaian  antara  fakta  dan teori. Dari usia responden juga memiliki usia 35-45 tahun, dimana usia ini merupakan usia dewasa  tengah  yang  bisa  dianggap  matang dalam  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya, keingintahuan  akan  semakin  meningkat  dan berusaha  untuk  mencari  informasi  yang dibutuhkan sesuai kebutuhan sehingga pengetahuan  yang  diperolehnya  semakin luas. Dari segi pekerjaan didapatkan responden  memiliki  pekerjaan  pedagang  dan wiraswasta.  Pekerjaan  responden  menuntut berinteraksi  dengan  banyak  orang.  Interaksi dengan  orang  lain  ini  yang  kemudian dijadikan  sumber  informasi  kesehatan,  baik pengalaman  teman  kerja,  saudara  bahkan orang lain. Banyaknya infomasi yang didapat membuat  responden  memiliki  pengetahuan yang  baik.  Terdapat  7  responden  dengan pengetahuan  cukup  ini  dapat  dipengaruhi oleh  faktor  usia  dan  pendidikan.  Rata-rata pendidikan  responden  adalah  SMA.  Dimana pendidikan  SMA  responden  makin  mudah
menerima  informasi  dari  luar  dan  mampu meningkatkan  pengetahuan  yang  dimiliki. Setelah  dilakukan  penyuluhan  kesehatan, peneliti  mendapatkan  bahwa  didapatkan  9 responden  menunjukkan  pengetahuan  baik. Sesuai dengan pendapat Notoadmojdo (2003) tingkat  pengetahuan  dipengaruhi  oleh  proses pembelajaran.  Proses  pembelajaran  sendiri dipengaruhi oleh kondisi subyek belajar yaitu intelegency ,  daya  tangkap,  ingatan  motivasi dan sebagainya.
Hubungan
dalam penyuluhan ( therapiutik
relationship ) mengusahakan  membantu  indvidu  untuk menolong  dirinya  sendiri  untuk  semakin sadar  (Hiltner,  1981).  Komunikasi  melalui penyuluhan  penting  untuk membangun konsep  diri,  aktualisasi  diri,  kelangsungan hidup,  dan  untuk  memperoleh  kebahagiaan. Penyuluhan adalah teknik komunikasi terapiutik  yang  melakukan  berbagai  teknik pendekatan yang dapat membantu responden menemukan kebebasan dengan memperdalam  kesadaran  diri  (Baradero, 2006).  Peningkatan  pengetahuan  setelah dilakukan penyuluhan kesehatan dipengaruhi oleh  usia  responden  yakni  mayoritas  36-45 tahun.  Pada  usia  produktif,  individu  akan lebih  berperan  aktif  dalam  masyarakat  dan kehidupan sosial serta lebih banyak melakukan  persiapan  demi  suksesnya  upaya menyesuaikan diri menuju usia tua, sehingga responden  lebih  sadar  untuk  meningkatkan pengetahuan.  Semakin  banyak  indera  yang digunakan untuk  menerima sesuatu, semakin banyak  dan  semakin  jelas  pula  pengertian atau  pengetahuan  yang  diperoleh.  Bila seseorang  memperoleh  banyak  informasi maka  ia  cenderung  mempunyai  pengetahuan yang  lebih  luas.  Dengan  adanya  sarana informasi melalui penyuluhan semakin banyak  indera  yang  digunakan  untuk menerima  sesuatu,  semakin  banyak  dan semakin jelas pula pengertian atau pengetahuan  yang  diperoleh. Pemberian penyuluhan  pada  tingkat  pendidikan  SMP yang  sebelumnya  memiliki  pengetahuan kurang menjadi pengetahuan baik dipengaruhi oleh faktor keyakinan. Salah satu faktor  penguat  pada  responden  adalah petugas kesehatan. Petugas kesehatan dianggap  orang  yang  tahu  dibidangnya sehingga  responden  tidak  ragu  dengan penyuluhan  dan  informasi  yang  diberikan. Kebenaran  atas  kepercayaannya  mengenai apa  yang  telah  diberikan  oleh  tenaga
kesehatan  mempengaruhi  pola  pikir  dari responden yang akan mengubah dari pengetahuan yang kurang menjadi baik.
Data  sikap sebelum dilakukan penyuluhan kategori positif  46,6%  dan setelah dilakukan penyuluhan sikap responden  60%  positif.  Responden  dengan sikap  positif  hal  ini  dapat  dipengaruhi  oleh pengalaman seseorang, pendidikan, dan usia. Sikap  itu  merupakan  kesiapan  atau  kesedian untuk  bertindak    dan  bukan  merupakan pelaksanaan  motif  tertentu.  Faktor  yang mempengaruhi  sikap  diantaranya  adalah pengalaman  pribadi,  kebudayaan,  pengaruh orang  lain  yang  dianggap  penting,  media massa, institusi atau lembaga pendidikan dan lembaga  agama,  serta  faktor  emosional (Azwar, 2009). WHO yang kutip Notoadmodjo  (2003)  bahwa  pengetahuan yang  diperoleh  dari  pengalaman  sendiri maupun  pengalaman  orang  lain  dapat menentukan  seseorang  untuk  berperilaku tertentu.  Perilaku  seseorang  ditentukan  oleh pengetahuan,  sikap  dan  kepercayaan  dari orang  tersebut.  Seseorang  dapat  bertindak positif demi kebutuhan-kebutuhannya, sebaliknya tidak dapat memenuhi kebutuhannya maka ia akan bertindak negatif (Azwar,  2003).  Faktor  yang  mempengaruhi sikap diantaranya adalah pengalaman pribadi, kebudayaan,  pengaruh  orang  lain  yang dianggap penting, media massa, institusi atau lembaga  pendidikan  dan  lembaga  agama, serta  faktor  emosional (Azwar,  2009). Sikap positif responden sebelum dilakukan penyuluhan dilatarbelakangi adanya pengaruh  orang  lain  yakni  keluarga,  orang tua  dan  saudara  yang  ikut  mendukung tindakan responden, sehingga orang tua lebih sadar  dan  mau  membawa  anaknya  ke pelayanan  kesehatan  untuk  memeriksakan anaknya.  Faktor support juga  merupakan salah  satu  yang  melatarbelakangi  dari  sikap positif.  Dukungan  dari  tenaga  kesehatan mampu  membuat  sikap  orang  tua  positif. Responden  yang  datang  ke  poli  audiologi merupakan rujukan dari tempat lain misalnya puskesmas,  klinik,  dan  rumah  sakit  lain sehingga  responden  bersikap  positif  karena adanya  dukungan  dari  tenaga  kesehatan sebelumnya.  Setelah  dilakukan  penyuluhan kesehatan  responden  memiliki  sikap  positif 60%.  Dilakukannya  penyuluhan  kesehatan orang  tua  semakin  banyak  mendapat  aspek positif  dan  objek  yang  diketahui  maka  akan
menimbulkan  sikap  yang  makin  positif terhadap  obyek  tertentu.  Responden  lebih yakin  dan  percaya  dengan  memeriksakan anak  secara  berkelanjutan  akan  membuat hasil yang lebih baik.
Uji  Wilcoxon  Sign  Rank  Test menunjukkan adanya pengaruh yang signifikan dengan adanya pendidikan kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan dan  sikap dalam  mendeteksi  dini  gangguan pendengaran  di  Poli  Audiologi.  Menurut Reilly  dan  Oberman  (2002),  pembelajaran merupakan proses integratif untuk memasukkan  pembelajaran  baru  kedalam bidang  persepsi,  sehingga  menyebabkan peralihan  pengetahuan  atau  keterampilan apabila  terdapat  relevansi  dengan  makna pengalaman  yang  lama  dengan  yang  baru. Suliha  (2002)  menjelaskan  salah  satu karakteristik belajar adalah adanya perubahan efektif  dan  fungsional  yang  berarti  bahwa perubahan  tersebut  mempunyai  hasil  guna dan membawa pengaruh positif bagi individu, relatif menetap dan dapat diproduksi  atau  dimanfaatkan  kembali  bila dibutuhkan. Penyuluhan adalah teknik komunikasi terapiutik yang melakukan berbagai  teknik  pendekatan  yang  dapat membantu  pasien  menemukan  kebebasan memilih dengan memperdalam kesadaran diri (Baradero,  2006). Hasil  analisis  peneliti, peningkatan  pengetahuan  orang  tua  yang signifikan  tersebut  disebabkan  oleh  materi penyuluhan  yang  disampaikan  merupakan materi  yang  sederhana  dan  mudah  untuk dimengerti,  sehingga  orang  tua  lebih  mudah memahami dan mengingat kembali apa yang telah  diberikan.  Metode  yang  dipakai  dalam pelaksanaan penyuluhan ini berupa penyuluhan individual disertai dengan pemberian leaflet .  Dimana  kelebihan leaflet ini  yakni  media  tahan  lama,  tidak  perlu listrik, mempermudah pemahaman, dan dapat meningkatkan  gairah  belajar  sehingga leaflet yang  berisi  materi  tentang  program  deteksi dini  gangguan  pendengaran  sangat  mudah dipahami  dan  menarik  perhatian.  Metode  ini sangat  membantu  dalam  mempermudah penerimaan dan penyimpanan informasi yang diterima dalam memori serta mengeluarkannya  kembali  ketika  diperlukan karena  pembelajaran  yang  dilaksanakan melibatkan  dimensi  visual,  dengan  demikian materi  yang  diberikan  akan  lebih  mudah diterima  oleh  orang  tua  karena  peningkatan
perhatian  dalam  mengikuti  penyuluhan  yang dilakukan. Responden dengan tingkat pendidikan SMP pun akan mudah menangkap dengan apa yang telah dijelaskan dan  bisa  membaca  ulang leaflet yang  telah diberikan.  Responden  dapat  dengan  baik menyimpan apa yang telah diberikan melalui penyuluhan  yang  diberikan  oleh  tenaga kesehatan. Usia responden hampir separuhnya  35-45  tahun  dimana  saat  periode dewasa  madya  terdapat  kenaikan  pada kemampuan  intelektual,  terutama  tingkat kecerdasan  tinggi.  Responden  pada  usia madya  juga  memiliki  kemauan  yang  tinggi dan  lebih  protek  terhadap  kesehatan  dirinya maupun keluarganya sehingga rasa ingin tahu tinggi  untuk  menambah  wawasan  dan pengetahuan.  Mewujudkan  sikap  menjadi suatu perbuatan yang nyata diperlukan faktor pendukung,  antara  lain  fasilitas  dan  faktor dukungan ( support) (Supariasa, 2001). Individu mengadopsi perilaku baru (berperilaku  baru),  di  dalam  diri  orang tersebut  terjadi  proses  yang  berurutan  yakni knowledge, dimana  individu  mengetahui stimulus (obyek), tetapi belum tertarik untuk mencari  informasi  lebih  lanjut, persuasion, dimana  individu  mulai  tertarik  kepada stimulus  dan  mulai  mencari  informasi  lebih detail, decision, dimana individu menimbang-nimbang  baik  dan  tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya, implementation, dimana individu telah mulai mencoba perilaku baru, c onfirmation, dimana individu telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap  stimulus.  WHO  yang  dikutip Notoadmodjo  (2003)  bahwa  pengetahuan yang  diperoleh  dari  pengalaman  sendiri maupun  pengalaman  orang  lain  dapat menentukan  seseorang  untuk  berperilaku tertentu.  Perilaku  seseorang  ditentukan  oleh pengetahuan,  sikap  dan  kepercayaan  dari orang  tersebut.  Seseorang  dapat  bertindak positif demi kebutuhan-kebutuhannya, sebaliknya tidak dapat memenuhi kebutuhannya maka ia akan bertindak negatif (Azwar,  2003).  Usia  responden  hampir separuh  35-45  tahun,  meskipun  usia  madya secara  emosi  telah  stabil,  namun  akibat penyesuaian  diri  yang  radikal  dalam  peran dan  kehidupan  yang  berubah-ubah  akan menyebabkan ketidakseimbangan emosi pada responden.  Dalam  penyuluhan  terjadi  proses belajar  disertai  persepsi  positif  sehingga  ada
peningkatan  dari  sikap  negatif  ke  positif, dengan  penyuluhan  terjadi  peningkatan pengetahuan  dan  perilaku  seseorang,  tetapi apabila  perilaku  tersebut  tidak  didasari pengetahuan  maka  perilaku  tersebut  tidak akan berlangsung lama. Responden mempunyai  kepercayaan  yaitu  sikap  untuk menerima sesuatu pernyataan atau pendirian, tanpa  menunjukkan  sikap  pro  atau  anti. Penyuluhan  kesehatan  yang  dilakukan  tidak mendapatkan nilai yang signifikan disebabkan  pemberian  penyuluhan  yang singkat  sekitar  ±15  menit  dan  hanya dilakukan 1 kali. Penyuluhan harus diberikan berulang-ulang  untuk  mampu  mengubah sikap  negatif  ke  positif.  Kepercayaan  dapat tumbuh  jika  orang  berulang-ulang  kali mendapat  informasi  yang  sama  karena individu  sikapnya  lebih  subyektif  dan  relatif sedangkan  kepercayaan  kelompok  memiliki intensitas  yang  lebih  kuat  karena  didukung oleh  individu-individu  lain.  Nilai  sosial mencerminkan  budaya  suatu  masyarakat  dan berlaku bagi sebagian besar anggota masyarakat  penganut  kebudayaan  tersebut sehingga faktor dukungan sangat diperlukan. Pengalaman  pribadi,  teman  dan  keluarga sebelumnya  menambah  pertimbangan  dalam penerimaan  perilaku  baru.  Dukungan  dari tenaga  kesehatan  bisa  menyakinkan  untuk bersikap  positif demi  kepentingan responden
sehingga diharapkan setelah dilakukan penyuluhan  kesehatan  mampu  menaikkan sikap positif pada responden.

## SIMPULAN DAN SARAN
Penyuluhan kesehatan tentang program  deteksi  dini  gangguan  pendengaran dapat  meningkatan  pengetahuan  dan  sikap orang  tua  bayi  usia  0  –  3  bulan    di  poli audiologi RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
Hasil  penelitian  ini  dapat  diusulkan sebagai acuan untuk prosedur tetap pelaksanaan  pendidikan  kesehatan  dengan metode  penyuluhan,  khususnya  orang  tua bayi  dalam  mendeteksi  dini  gangguan pendengaran  dan  diharapkan  memberikan pendidikan  kesehatan  kepada  orang  tua  bayi dalam mendeteksi dini gangguan pendengaran  di  poli  Audiologi.  Keluarga/ orang  tua  bayi  diharapkan  untuk  bersikap aktif  terhadap  segala  bentuk  penyuluhan yang  ada  di  ruangan  guna  menambah wawasan  dalam  meningkatkan  pengetahuan dan  sikap  dalam  mendeteksi  gangguan pendengaran. Bagi peneliti berikutnya diharapkan  dapat  meneliti  atau  melakukan pendidikan  kesehatan  dengan  motode  yang belum ada, misalnya metode audiovisual.

## KEPUSTAKAAN
Arikunto, Suharsimi., 2010. Prosedur Penelitian:  Suatu  Pendekatan  Praktik .
Jakarta : Rineka Cipta American  Academy  of  Pediatrics.,  1999. Task  Force  on  Newborn  and  Infant
Hearing.  Newborn  and  infant  hearing loss: detection and intrvention.
Pediatrics, vol. 103 , no. 2, pp.
Babu  S,  Lee  KJ.,  2012. Congenital  Hearing Loss. In (Lee KJ, Chan Y, Das S, eds). Essential  Otolaryngology  Head  &
Neck  Surgery  10th  ed.  New  York:  Mc
Graw Hill , pp.
HTA Indonesia., 2010. Skrining pendengaran pada bayi baru lahir. Dalam Kelompok studi  THT  Komunitas  PERHATI-KL (Suwento R, Zizlavsky S, Airlangga T,
Suardana W, Anggraeni R, Purnami N, dkk.,  eds).  HTA  Indonesia,  Skrining pendengaran  pada  bayi  baru  lahir.
DITJEN  YANMEDIK  SPESIALITIK
DEPKES  RI  2006,  Edisi  Revisi  2010.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Notoadmodjo, Soekidjo., 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat: Prinsip- prinsip Dasar . Jakarta: Rineka Cipta. Notoadmodjo, Soekidjo., 2007. Ilmu
Kesehatan Masyarakat: ilmu dan seni .
Jakarta: Rineka Cipta.
Notoadmodjo, Soekidjo., 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta