Vol. 6, No. 5 Oktober 2023, Hal. 741 – 745 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Pengaruh Pemberian Cookies Bit Terhadap Kenaikan Kadar Hb Remaja Putri
The Effect of Giving Bit Cookies on the Increase in Hb Levels in Young Women
Tinta Julianawati, Ridni Husnah , Siti Nurannisa , Helly Yanita Universitas Awal Bros Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 15 Sep 203 Revised: 03 Okt 2023 Accepted: 10 Okt 2023 Anemia  is  an  extreme  health problem  worldwide with  a prevalence of  37%, which mainly occurs in people in developing countries such as Southeast Asia and  Africa.  Anemia  can  be  treated  in  2  ways:  pharmacological  and  non- pharmacological.  Beets  are  rich  in  nutrients  needed  for  the  formation  and maturation of red blood cells. Among all fruits, beets are one of the fruits that have a high level of folic acid, namely 108 mg, compared to other fruits. The research design used was true experimental with pre-test and post-test with control  group.  This  research  was  conducted  in  July  2023.  The  sample population in this study was 14 people. The sampling technique was carried out by total sampling. Beetroot cookies were given to a sample of 10 pieces with an average content of 2.93 mg of iron for one week. The results of data analysis using the dependent model T-test showed a value of (P-value 0.001<a 0.05), then Ha was accepted, and Ho was rejected, which means that there was an influence between giving beet cookies on increasing Hb levels in young women at Posyandu Healthy Teenager in 2023.

## Keywords: Anemia, Beetroot cookies, Hemoglobin
Anemia  merupakan  masalah  kesehatan  yang  ekstrem  di  seluruh  dunia dengan  prevalensi  37%,  yang  sebagian  besar  terjadi  pada  masyarakat  di negara-negara berkembang seperti Asia Tenggara dan Afrika.  Penanganan terhadap  anemia  dapat  dilakukan  dengan  2  cara  yaitu  secara  farmakologi dan  non  farmakologi.  Buah  bit  kaya  akan  zat  gizi  yang  dibutuhkan  untuk pembentukan dan pematangan sel darah merah. Diantara semua buah, buah bit adalah salah satu buah yang tinggi kadar asam folat yaitu 108 mg dari buah  lainnya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian beet cookies dalam menaikkan kadar Hb. Desain penelitian yang digunakan  adalah true  eksperimental  dengan  jenis  pre-test  post-test  with control group. Waktu penelitian ini dilakukan pada bulan Juli 2023.Populasi sampel  dalam  penelitian ini  adalah  14  orang. Teknik  pengambilan  sampel dilakukan secara total sampling. Cookies bit diberikan pada sampel sebanyak 10 keping dengan kadungan rata-rata 2,93 mg zat besi selama satu minggu. Hasil analisa data menggunakan uji T-Test didapatkan nilai ( P-value 0,001<a 0,05), maka Ha diterima dan Ho ditolak yang berarti ada pengaruh antara pemberian cookies bit terhadap peningkatan kadar Hb pada remaja putri di Posyandu Healthy Teeneger tahun 2023.
Kata kunci : Anemia, Cookies bit, Hemoglobin
Corresponding Author : Name
: Tinta Julianawati
Afiliate : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Awal Bros Address  : Jl. Abulyatama Kec.Belian, Batam Email : julianatinta95@gmail.com

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  adalah  fase  perkembangan  yang  dinamis  dalam  kehidupan  seseorang individu.  Masa  ini  merupakan  periode  transisi  dari  masa  anak-anak  ke  masa  dewasa  yang ditandai dengan percepatan perkembangan fisik, mental emosional dan sosial yang langsung pada  dekade  kedua  masa  kehidupan.  Pada  masa  tersebut  remaja  ingin  mencari  identitas dirinya  dan  lepas  dari  keterganungan  dengan  orangtua  nya,  menuju  pribadi  yang  mandiri. Proses penetapan identitas diri ini tidak selalu berjalan mulus, tetapi sering bergejolak, oleh karena  itu,  banyak ahli  menamakan  periode  ini  sebagai  masa-masa  strom  and  stress.  Suatu masa  dimana  ketegangan  emosi  meninggi  sebagai  akibat  dari  perubahan  fisik  dan  kelenjar. (Anggoro,2020).
Remaja mudah terpengaruh dari lingkungan termasuk pola makan, dengan mengikuti diet demi menjaga body image. Dampaknya banyak masalah gizi muncul pada kelompok usia ini, khususnya bagi remaja putri. Selain itu, remaja putri mengalami haid setiap bulan dengan kehilangan zat besi kurang lebih 1,3 mg per hari, sehingga kebutuhan zat besi pada remaja putri lebih banyak dibandingkan pria. Apabila asupan zat besi ini kurang terpenuhi, maka tubuh akan mengalami penurunan kadar hemoglobin yang disebut dengan anemia. (Citrakesumasari,2019).
Anemia  merupakan  masalah  kesehatan  yang  ekstrem  di  seluruh  dunia  dengan prevalensi 37%, yang sebagian besar terjadi pada masyarakat di negara-negara berkembang seperti Asia Tenggara dan Afrika. Sementara di Indonesia, prevalensi anemia gizi besi mencapai 25,2%. Prevalensi anak balita sebesar 28,1%, anak 5-12 tahun sebesar 29%, serta remaja putri dan wanita usia subur 13-49 tahun masing-masing sebesar 22,7%. Data yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Kepulauan Riau tahun 2019 menunjukkan remaja putri usia 15 – 24 tahun mengalami  anemia  sebanyak  38,1%  dan  remaja  putra  sebanyak  19,7%  dan  data  Dinas Kesehatan Kota Batam (2019) menunjukkan angka kejadian anemia remaja putri sebanyak 121 orang atau 0,10% dari jumlah remaja putri se-kota Batam. (Dinkes Kota Batam,2019) . Usia remaja perlu dilakukan upaya untuk meningkatkan kesehatan status gizi terutama pada remaja putri sebagai generasi penerus dan sumber daya pembangunan yang potensial. Remaja  putri  yang  terpelihara  kesehatannya  akan  menjadi  ibu  yang  sehat  saat  memasuki perkawinan dan kehamilan, sehingga untuk mencegah kejadian anemia defisiensi besi, maka remaja  putri  perlu  dibekali  dengan  pengetahuan  tentang  anemia  defisiensi  besi  itu  sendiri. Keadaan  ini  menunjukkan  bahwa  anemia  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  yang masih membutuhkan perhatian.(Utaminingtyas, 2020).
Penanganan terhadap anemia dapat dilakukan dengan 2 cara yaitu secara farmakologi dan non farmakologi. Penanganan secara farmakologi dengan menggunakan tablet (Fe), tetapi cara ini sering tidak disukai karena sering menimbulkan mual dan muntah karena bau besi. Oleh karena itu diperlukan terobosan sehat dan aman dengan mengkonsumsi buah bit (Beta vulgaris). Buah bit kaya akan zat gizi yang dibutuhkan untuk pembentukan dan pematangan sel darah merah. Diantara semua buah, buah bit adalah salah satu buah yang tinggi kadar asam folat  yaitu  108  mg  dari  buah  lainnya.  Buah  ini  juga  direkomendasikan  oleh  ahli  naturopati sebagai  pembersih  usus.  Buah  bit  yang  dikenal  dengan  akar  bit  ataupun  bit  merah  ini merupakan salah satu jenis tanaman dari kelompok Amaranthaceae dan memiliki nama latin Beta Vulgaris. Buah bit mengandung tembaga dan asam folat yang sangat baik untuk membantu
pembentukan otak bayi dan mengatasi masalah anemia (Wenda,2020). Dengan adanya dasar- dasar  tersebut,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  cookies  bit terhadap kenaikan kadar HB remaja putri

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  desain  penelitian true eksperimental  dengan  jenis  pre-test  post-test  with  control  group. Variabel  dependen  dalam penelitian ini adalah kenaikan kadar Hb remaja putri. Variabel independen adalah pemberian cookies  bit.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Posyandu Healthy  Teeneger .  Waktu  penelitian  ini dilakukan pada bulan Juli 2023.Populasi sampel dalam penelitian ini adalah 14 orang. Teknik pengambilan sampel dilakukan secara total sampling. Sampel dilakukan pemeriksaan kadar Hb sebelum  dan  setelah  diberikan  perlakuan.  Cookies  bit  diberikan  pada  sampel  sebanyak  10 keping dengan kadungan rata-rata 2,93 mg zat besi selama satu minggu. Data yang terkumpul diolah  dan  dianalilsis  secara  deskriptif  dan  statistik.  Proses  pengolahan  meliputi  editing, coding,  entry  dan  analisis.  Analisis  data  disajikandalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi, kemudian dianalisis secara deskriptif. Uji statistik yang digunakan T-test untuk menganalisis pengaruh pemberian cookies bit terhadap kenaikan kadar Hb sampel.

## HASIL
Tabel 1. Uji Normalitas Nilai Skor Test Nilai Shapiro wilk Kadar Hemoglobin pretest 0.334 Kadar Hemoglobin Posttest 0.068
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukan  bahwa  Uji  Normalitas  menggunakan  Shapiro-Wilk pada pretest yaitu 0,334 dan posttest sebesar 0,068 yang artinya nilai P > 0,05. maka dapat disimpulkan semua data berdistribusi normal.

## Analisa Univariat
Tabel 2. Rata-Rata Hb Pada Remaja Putri Sebelum dan Sesudah Diberikan Cookies Bit di Posyandu
Healthy Teneger Variabel n Mean SD Min Max Kadar Hemoglobin pretest 14 13,7 2.199 9.40 18.20 Kadar Hemoglobin posttest 14 14.76 1.323 13 17

## Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  uji T-test  sample  dependent untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian cookies  bit dengan  peningkatan  Hb  pada  remaja  putri  di  Posyandu  Healthy  Teeneger didapatkan hasil sebagai berikut.
Tabel 4. Pengaruh Pemberian Cookies Terhadap Kenaikan Kadar Hb Remaja Putri di Posyandu
Healthy Teeneger Hasil Pengukuran Hemoglobin n Mean SD SE P value Sebelum 14 13.7 2.199 0.58 0.000 sesudah 14 14.76 1.323 0.35
Berdasarkan tabel 4 di atas, hasi uji t didapat p value 0,001< a (0,05) artinya H 0 ditolak dan Ha diterima, yang berarti ada pengaruh pemberian cookies buah bit dengan peningkatan Hb pada remaja putri di Posyandu Healthy Teeneger Tahun 2023.

## PEMBAHASAN
Hasil analisa data menggunakan uji T-Test sample dependent didapatkan nilai ( P-value 0,001<a 0,05), maka Ha diterima dan Ho ditolak yang berarti ada pengaruh antara pemberian cookies bit terhadap peningkatan kadar Hb pada remaja putri di Posyandu Healthy Teeneger tahun  2023.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ikawati  (2018) Pengaruh Buah Bit (Beta Vulgaris) Terhadap Indek Eritrosit Pada Remaja Putri Dengan Anemia. Rata-rata kadar Hemogobin meningkat sebesar 1,3 g/dl (12%),hematokrit meningkat sebesar 4  vol%  (13%),jumlah  eritrosit  meningkat  sebanyak  310.329  sel/µl (8,4%).  Untuk  Indek Eritrosit terjadi peningkatan nilai rata-rata MCV sebesar 3fl (3,5%), nilai MCH meningkat 1 pg (3%)  dan  nilai  MCHC  meningkat  1point  atau  3%.  Hasil  uji  beda  didapatkan  nilai  P<0.05. Terdapat  peningkatan  yang  bermakna  terhadap  nilai  Indek  Eritrosit  setelah  mengonsumsi buah bit.
Konsumsi buah bit berpengaruh terhadap peningkatan nilai indek eritrosit remaja putri dengan anemia. Metode penelitian ini adalah true eksperimental dengan jenis pre test – post test with control group . Responden penelitian ini sebanyak 14 remaja . Menurut teori buah bit ( Beta Vulgaris ) adalah salah satu buah yang sering digunakan sabagai pewarna alami untuk berbagai jenis  makanan,  kaya  akan  folat  yang  ampuh  untuk  mencegah  penyaki  jantung  dan  anemia. Khasiat  buah  bit  antara  lain  dapat  mengatasi  gangguan  hati  dan  kantung  empedu, menghancurkan sel tumor dan sel kanker, memperkuat fungsi darah dan mengatasi anemia, memproduksi  sel-sel  darah,  menurunkan  kadar  kolestrol  jahat,  membersihkan  dan menetralkan racun didalam tubuh, memperkuat sistem perdaran darah dan sistem kekebalan, melawan  infeksi  dan  radang,  mengatasi  masalah  batu  ginjal  dan  memberi  tenaga  dan menyeimbangkan tubuh.
Penanganan nyeri secara non farmakologi yang efektif yaitu dengan pemberian jus buah bit. Pemberian jus buah bit ini selain tidak menyita waktu, dapat dilakukan di mana pun dan kapanpun sehingga sangat mudah dilakukan oleh setiap remaja, prinsipnya adalah pemberikan jus buah bit 250 ml (Ikawati dkk, 2018). Menurut teori buah bit ( Beta Vulgaris ) adalah salah satu buah yang sering digunakan sabagai pewarna alami untuk berbagai jenis makanan, kaya akan folat yang ampuh untuk mencegah penyaki jantung dan anemia. Khasiat buah bit antara lain dapat mengatasi gangguan hati dan kantung empedu, menghancurkan sel tumor dan sel kanker,  memperkuat  fungsi  darah  dan  mengatasi  anemia,  memproduksi  sel-sel darah,menurunkan  kadar  kolestrol  jahat,  membersihkan dan  menetralkan  racun  didalam tubuh, memperkuat sistem perdaran darah dan sistem kekebalan, melawan infeksi dan radang, mengatasi  masalah  batu  ginjal  dan  memberi  tenaga  dan  menyeimbangkan  tubuh.  Buah  bit memiliki  banyak  kelebihan  bagi  kesehatan  maupun  pengobatan.  Kandungan  betasinin  pada buah bit bermanfaat sebagai anti kanker, karena zat tersebut dapat menghancurkan sel tumor dan  kanker.  Buah  bit (Beta  Vulgaris) memiliki  kandungan  asam  folat  sebesar  108  mg,  dan vitamin C sebesar 43,0 mg (Wenda dkk, 2018).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  diperoleh  nilai  rata – rata  Hb  pada  remaja  putri  sebelum  diberikan cookie bit yaitu sebesar 13,7 gr/dl dan rata – rata setelah diberikan cookies bit yaitu sebesar 14,76 gr/dl. Hasil uji Ttest sample dependent diperoleh nilai p value ( 0,001) < a 0.05 maka dapat disimpulkan ada pengaruh antara pemberian cookies bit dengan peningkatan Hb pada remaja putri di Posyandu Health Teeneger Tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggoro, S. (2020). Factors Affecting the Event of Anemia in High School Students. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal, 10(3), 341-350.
Citrakesumasari. (2019). Anemia Gizi, Masalah dan Pencegahannya Cet. 1 – Yogyakarta: Kalika. Utaminingtyas.  (2020).  Manfaat  Buah  Bit  (Beta  Vulgaris)  Terhadap  Peningkatan  Kadar Haemoglobin (Hb) Ibu Hamil.
Wenda Dkk. (2019). Efektivitas Pemberian Jus Buah Bit Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Dengan Anemia.Program Studi Ilmu KeperawatanUniversitas Riau.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Profil Kesehatan Indonesia 2019. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Afiah, & Syafriani. (2018). Hubungan Kepatuhan Remaja Putri Dalam Mengkonsumsi Tablet Fe Dengan  Kejadian  Anemia  Di  Mts  Dinul  Hasanah  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Balai  JAYA . http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners
Tonasih, T., Rahmatika, S. D., & Irawan, A. (2019). Efektifitas Pemberian Tablet Tambah Darah Pada  Remaja  Terhadap  Peningkatan  Hemoglobin  (Hb)  Di  STIKes  Muhammadiyah Cirebon. Jurnal SMART Kebidanan , 6 (2), 106. https://doi.org/10.34310/sjkb.v6i2.292
TKPI (Tabel Komposisi Pangan Indonesia) Tahun 2019 Vaughan, C. A., Ghosh-Dastidar, M., & Dubowitz, T. (2018). Attitudes and barriers to healthy diet and physical activity: a latent profile analysis. Health Education & Behavior, 45(3), 381 – 393.
Eka Sari, A., Salsabillah, S., Maulida Ahadiyati, T., Pujianti, R., Pengasinan Jl Rw Semut Raya, J., Bekasi  Tim,  K.,  Bks,  K.,  &  Barat,  J.  (2022).  ACCEPTANCE  OF  COOKIES  PRODUCTS SUBSTITUTE  OF  PURPLE  SWEET  FLOUR,  BIT  AS  A  FOOD  CONTAINS  IRON.  In Frime Nutrition Journal (Vol. 7, Issue 1).
Sundari AE dan Happinasari Ossie. Perbandingan kenaikan kadar Hb pada ibu hamil yang diberi Fe dengan Fe dan buah bit . JITK. 2015;6(1):121 – 28
Kartika Ikawati1, R. (2019). Pengaruh Buah Bit (Beta Vulgaris) Terhadap Indek Eritrosit Pada Remaja  Putri  Dengan  Anemia  Effect  of  Beta  Vulgaris  on  Index  Erythrocyte  In  Women Adolescent With Anemia Kartika Ikawati 1, Rokhana 2 1 .