## HUBUNGAN INTERPESONAL SKILLS DENGAN KINERJA BIDAN DALAM PELAYANAN ANTENAAL CARE (ANC) DI KOTA PEKANBARU TAHUN 2017
Vivi Juwitasari 1 , Rully Hevrialni 2 , Junaida Rahmi 2
* Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Riau

## ABSTRAK
Pelayanan  kebidanan  yang  berkualitas  sangat  dipengaruhi  oleh  kompetensi  bidan dalam   memberikan pelayanan kebidanan. Kompetensi  bidan  yang  harus   dimiliki tidak saja hard skill tetapi  juga soft  skill agar dapat dikatakan sebagai  bidan  yang profesional.  Dalam memberikan    asuhan  kebidanan    seorang  bidan    idealnya  memiliki  kompetensi interpersonal skills yang baik, agar terjalin hubungan yang baik antara bidan dan pasien, bidan dan keluarga pasien  serta  bidan  dan    teman    sejawat. Interpersonal  skills merupakan  kemampuan  untuk memahami  orang  lain,  apa  yang  memotivasi  orang  lain,  bagaimana  mereka  bekerja, bagaimana  kerjasama  yang  mereka    lakukan.  Penelitian    ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan interpersonal  skills dengan  kinerja  bidan  dalam  pelayanan    ANC.  Jenis  penelitian ini  adalah deskriptif analitik dengan desain cross sectional . Penelitian  ini dilaksanakan bulan September  2016  -  Juni  2017.  Populasi  pada  penelitian    ini  adalah  seluruh  BPM  di  Kota Pekanbaru  Tahun  2017.  Sedangkan  sampelnya  adalah  59  BPM  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah purposive  sampling .  Instrumen  penelitian menggunakan    lembar  observasi  dan  lembar  checklist.  Analisa  data  menggunakan  uji Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden berumur 40-44 tahun sebanyak  (23,7%),  berpendidikan  DIII  sebanyak  (71,2%),  masa  bekerja  ≥3  tahunsebanyak (96,6%), bukan  bidan delima sebanyak (67,7%) dan asal institusi  swasta sebanyak (55,9%). Sebagian    besar interpersonal  skills responden  adalah interpersonal  skills baik  yaitu  sebesar (61%).  Sebagian    besar  kinerja  bidan  dalam  pelayanan  ANC  responden  adalah  baik  yaitu sebesar  (67,8%).  Terdapat    hubungan  yang  bermakna  antara    hubungan interpersonal  skills dengan  kinerja  bidan  dalam  pelayanan    ANC  (p  =  0,00).  Disarankan  bagi  IBI  agar  dapat meng update pengetahuan  dan skill bidan  tentang interpersonal  skills khususnya  dalam memberikan pelayanan ANC misalnya melalui seminar, workshop dan pelatihan.
Kata kunci : Interpersonal  skills ,  Kinerja  Bidan  dalam  Pelayanan Antenatal  Care (ANC) Daftar Pustaka : 39 (2002-2015)

## PENDAHULUAN
Tingginya  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  salah  satunya  ditenggarai  karena kualitas  pelayanan  kebidanan  yang  belum memadai  baik  dari  tenaga  kesehatan, peralatan kesehatan, dan transportasi kesehatan yang memperbesar risiko kematian ibu (Depkes RI, 2006).
Tercatat AKI di Provinsi Riau pada tahun  2014  adalah  124,5  per  100.000 kelahiran  hidup.  Gambaran  kematian  ibu
dari  angka  tersebut  menunjukkan  bahwa walaupun akses pelayanan kesehatan mengalami  peningkatan  dalam  5  tahun terakhir,  namun  hal  tersebut  tidak  diikuti dengan  penurunan  kematian  ibu  yang signifikan.  Selain  itu,  peningkatan  jumlah tenaga  kesehatan  dalam  hal  ini  bidan  di Provinsi  Riau  tercatat  baik,  namun  juga tidak mempengaruhi menurunnya kematian
ibu  di  Provinsi  Riau  (Dinas  Kesehatan Riau, 2014). Pelayanan kebidanan
yang berkualitas sangat dipengaruhi oleh kompetensi  bidan  dalam  memberikan pelayanan  kebidanan.  Kompetensi  yang harus  dimiliki  oleh  seorang  bidan  meliputi sejak  kehamilan,  persalinan,  masa  nifas, bayi  baru  lahir,  keluarga  berencana,  pada bayi  dan  balita,  dan  pada  ibu  atau  wanita dengan  gangguan  reproduksi.  Berdasarkan
Kepmenkes RI No:
369/Menkes/SK/III/2007,  seorang  bidan dalam menerapkan asuhan kebidanan harus sesuai  standar  profesi.  Dengan  demikian bidan harus memiliki kompetensi tidak saja hard  skill tetapi  juga soft  skill agar  dapat dikatakan  sebagai  bidan  yang  profesional (Kemenkes,2007).
Soft skill terdiri dari dua komponen yaitu intrapersonal  skill dan interpersonal skill.Interpersonal
skill
adalah
keterampilan  seseorang  yang  diperlukan dalam  berhubungan  dengan  orang  lain. Menurut teori  Patrick  S.  O’Brien,  terdapat tujuh  area  yang  disebut  dengan winning characterictics (karakter  pemenang)  yaitu communication  skill,  organization  skill, leadership,  logic,  effort,  group  skill, dan ethics ,  dalam  hal  ini  seseorang  yang beretika dalam sikap dan perilakunya akan disebut  sebagai  pemenang  sebab  orang yang  demikian  akan  mampu  mendapatkan kepercayaan  dari  orang  lain  (Ma’Arif, 2008).
Dengan interpersonal  skills bidan diharapkan dapat menjalin dan menanamkan image positif seperti memberikan  pelayanan  kesehatan  sesuai dengan  kebutuhan  dan  keinginan  pasien. Hal ini akan berdampak terhadap hubungan yang baik dengan seseorang, baik hubungan  atau  kontak  dengan  pasien, keluarga  pasien,  dan  teman  sejawat  atau profesi (Aini, 2013).
Memberikan asuhan kebidanan
seorang bidan idealnya memiliki
kompetensi interpersonal  skills yang  baik, agar terjalinnya hubungan yang baik antara bidan  dan  pasien,  bidan  dan  keluarga pasien  serta  bidan  dan  teman  sejawat. Selain  itu  bidan  menjalani  tugas  fungsi bidan harus memiliki kemampuan berorganisasi  dengan  baik  karena  bidan harus  dapat  memimpin  orang  lain  dengan komunikasi  yang  baik,  serta  mampu  untuk bekerja sama dengan orang lain dalam satu grup  untuk  memiliki  kemampuan  yang solid (Ma’Arif, 2008).
Komunikasi merupakan alat membangun  hubungan  terapeutik  yang mempengaruhi proses asuhan,
mempengaruhi  tingkah  laku  pasien  dan kemudian untuk mendapatkan keberhasilan dalam intervensi asuhan. Menurut penelitian  Hanafi      (2012)  terdapat pengaruh keterampilan komunikasi
interpersonal skill
dengan tenaga kesehatan  dalam  peningkatan  kepuasan pasien.
Tenaga  kesehatan  khususnya  bidan diharapkan  mampu  untuk  memberikan pelayanan  yang  berkualitas  dan  sesuai standar.  Hal  ini  dikarenakan  dari  tahun  ke tahun  permintaan  masyarakat  terhadap peran  aktif  bidan  dalam  memberikan pelayanan  terus  meningkat  dan  juga menjadi  bukti  bahwa  eksistensi  bidan ditengah  masyarakat  semakin  memperoleh kepercayaan,  pengakuan  dan  penghargaan. Dalam  hal  ini,  bidan  dituntut  untuk  terus meningkatkan kemampuan sekaligus mempertahankan dan meningkatkan kualitas  pelayanannya  termasuk  pelayanan antenatal  care (ANC).  Pelayanan  ANC harus dilakukan secara rutin, sesuai standar dan  terpadu  untuk  pelayanan  ANC  yang berkualitas (Kemenkes, 2010).
Berdasarkan survey pendaluhuan di beberapa  Puskesmas  Kota  Pekanbaru masih  banyak  bidan  yang  memberikan pelayanan  ANC  dengan  standar  10T. Kementerian  kesehatan  telah  membuat program  standar  pemeriksaan  kehamilan
14T tahun 2014, namun dalam pelaksanaannya dibeberapa Puskesmas Kota Pekanbaru dan BPM masih menggunakan standar pelayanan pemeriksaan  kehamilan  10T.  Dari  6  bidan praktik  mandiri  83%  masih  memberikan pelayanan
ANC terstandar
10T dikarenakan  kurangnya  pengawasan  dari organisasi  profesi  dan  pada  standar  14T banyak  pemeriksaan  yang  mengharuskan bidan  untuk  bekerja  sama  dengan  tenaga medis lain seperti tenaga medis laboratorium maka dari itu bidan mengalami  kendala  dalam  memberikana pelayanan  ANC  terstandar  14T.  Dari  ke  6 bidan mengatakan bahwa dari 10T tersebut yang  jarang  dilakukan  pemeriksaannya adalah tes laboratorium, dikarenakan perlunya  kolaborasi  dengan  tenaga  medis laboratorium.
Berdasarkan  data  Pengurus  Cabang IBI  Kota  Pekanbaru  pada  tahun  2015 terdapat 227 Bidan Praktik Mandiri. Survei awal  yang  dilakukan  pada  pasien  di  6 orang  bidan  praktik  mandiri  ditemukan bahwa  80%  pasien  mengatakan    bahwa bidan  memiliki  kemampuan interpersonal skill yang  kurang  baik,  yaitu  tentang informasi  yang  kurang  jelas  tentang kesehatan,  kompetensi  bidan  yang  kurang terampil, kelalaian atau kecerobohan dalam memberikan pelayanan, komunikasi efektif antara  bidan  dan  pasien  yang  kurang terbangun.
Penelitian  ini  dilaksanakan  untuk mengetahui  hubungan interpersonal  skills dengan  kinerja  bidan  dalam  pelayanan antenatal  care (ANC)  di  Kota  Pekanbaru tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik dengan desain penelitian cross sectional. Teknik
pengumpulan  data  menggunakan  data primer yang dikumpulkan melalui observasi  dengan  lembar  checklist  dan
kuesioner.  Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh  Bidan  Praktik  Mandiri  di  Kota Pekanbaru.  Penelitian  dilakukan  pada bulan  September  2016  sampai  Juli  2017. Pengampilan  sampel  dalam  penelitian  ini dengan  menggunakan purporsive sampling dengan  jumlah  sampel  59  orang.  Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat dengan  pengolahan  data  menggunakan SPSS dengan uji statistik Chi Square .
HASIL PENELITIAN 1. Analisa Univariat Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan  Karakteristik  Bidan  di Kota Pekanbaru tahun 2017 No Karakteristik Jumlah (N) Persentase (%) 1. Umur a. 25-29 b. 30-34 c. 35-39 d. 40-44 e. 45-49 f. 50-54 g. 55-59 h. 60-64 4 5 4 14 12 7 5 8 6.8 8.5 6.8 23.7 20.3 11.9 8.5 13.6 Jumlah 59 100 2. Pendidikan a. DIII b. DIV 42 17 71,2 28,8 Jumlah 59 100 3. Lama Bekerja a. Baru (<3 tahun) b. Lama (≥3tahun) 2 57 3,4 96,6 Jumlah 59 100 4. Bidan Delima/bukan a. Bukan Bidan Delima b. Bidan Delima 40 19 67,7 32,2 Jumlah 59 100 5. Institusi Pendidikan a. Swasta b. Negeri 33 26 55,9 44,1 Jumlah 59 100
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Interpersonal Skills Bidan  Di  Kota  Pekanbaru  tahun
2017 No   Kategori Interpersonal Skils Jumlah Persentase (%) 1 Baik 36 61 2 Cukup 23 39 Jumlah 59 100 Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pelayanan Antenatal  Care (ANC)  Bidan  Di  Kota Pekanbaru tahun 2017 No . Kategori Pelayanan Antenatal Care (ANC) Jumlah Persentase (%) 1 Baik 40 67,8 2 Cukup 19 32,3 Jumlah 59 100 2. Analisa Bivariat Tabel  4.  Hubungan Interpersonal  Skills Dengan Kinerja Bidan Dalam Pelayanan
Antenatal Care (ANC) Di Kota Pekanbaru Tahun 2017 Inter- personal Skills Antenatal Care (ANC) Total Nilai p Baik Cukup N % N % N % Baik 31 52,5 5 8,5 36 100 0,00 Cukup 9 15,3 14 23,7 23 100 Total 40 67,8 19 32,2 59 100

## PEMBAHASAN
Menurut peneliti interpersonal skills yang  baik  pada  seorang  bidan  tentu akan menghasilkan kinerja bidan yang baik dalam memberikan pelayanan ANC karena interpersonal  skills ini  mampu  untuk memahami dan memotivasi pasien,
sehingga bidan dapat memahami kebutuhan pasien saat memberikan pelayanan  ANC  yang  berdampak  pada
kepuasan  pasien.  Sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hanafi  I (2012)  yang  menunjukkan  hasil  bahwa interpersonal  skills yang  baik  dapat meningkatkan kepuasan pasien baik melalui kemampuan komunikasi, keterampilan  bekerja  serta  etika  saat memberikan pelayanan.Namun dalam penelitian  ini  masih  dijumpai  8,5%  bidan dengan interpersonal skills yang baik tetapi kinerja  pelayanan  ANC  cukup.  Hal  ini dikarenakan  bidan  tersebut  menguasai secara  teori  dan  konsep  namun  tidak menerapkan  kedalam  pelayanan  kebidanan yang diberikan, khususnya pelayanan ANC misalnya pemeriksaan laboratorium,
perhitungan  DJJ,  dan  pemeriksaan  tekanan darah.
Untuk  kategori interpersonal  skills bidan  dalam  pelayanan  ANC  dinilai melalui  observasi  menggunakan  kuesioner yang  berupa  pernyataan-pernyataan  yang berhubungan  dengan interpersonal  skills meliputi kemampuan komunikasi,
keterampilan  organisasi,  kepemimpinan, logika, upaya kemampuan bekerja, keterampilan  kelompok,  dan  etika  bekerja. Berdasarkan  hasil  observasi  tidak  seluruh item  dalam  komponen interpersonal  skills dilakukan  dengan  baik  yaitu  keterampilan organisasi,  keterampilan  kelompok  dan logika.  Namun  terdapat  beberapa  item dalam  komponen interpersonal  skills yang dilakukan    dengan  baik  yaitu  kemampuan komunikasi,  kepemimpinan  dan  etika bekerja.
Hal  ini  dikarenakan  komponen tersebut  merupakan  modal  utama  bagi seorang bidan dalam memberikan pelayanan  terutama  dalam  memberikan pelayanan ANC. Dalam komponen kemampuan  berkomunikasi  sebagian  besar bidan  melakukan  sesuai  dengan  item-item yang  terdapat  pada  komponen  tersebut seperti  menyapa pasien dengan  memanggil nama  pasien  dengan  ramah,  menjelaskan dengan  bahasa  yang  sederhana  dan  mudah
dipahami mengenai hasil pemeriksaan yang dilakukan,  dan  mendengarkan  keluhan pasien dan  memberikan penjelasan tentang tindakan,  pengobatan  yang  akan  diberikan secara jelas.
Dalam  komponen  kepemimpinan sebagian  besar  bidan  melakukan  sesuai dengan  item-item  yang  terdapat  pada komponen tersebut seperti mampu mengatur BPM nya, memberikan kesempatan  kepada  anggota  tim  untuk memberikan  gagasan/ide,  dan  mampu memahami  posisi  dan  kepentingan  dalam sebuah  konflik  dan  bisa  menghasilkan solusi  konflik    yang    dialami  pasien. Sedangkan  dalam  komponen  etika  bekerja sebagian  besar  bidan  melakukan  sesuai dengan  item-item  yang  terdapat  pada komponen  tersebut  seperti  menghormati martabat  dan  rahasia  pasien,  bersikap ramah saat berinteraksi dengan pasien, dan bersikap    sopan    santun  saat  berinteraksi dengan  pasien. Dalam penelitian ini masih terdapat  15,3%  bidan  dengan  kategori interpersonal  skills yang  cukup,  namun kinerja  pelayanan  ANC  baik.  Hal  ini dikarenakan kemampuan
dalam berorganisasi  dipengaruhi  oleh  kesamaan visi  dan  misi,  jika  terdapat  perbedaan  visi dan  misi  maka  tidak  akan  tercapai  tujuan organisasi sehingga keterampilan organisasi  berkurang.  Dalam  penelitian  ini sudah  sebagian  besar  bidan/  BPM  yang memiliki  visi  misi  di  BPMnya  yaitu  60%. Pada  komponen  logika  dapat  terlihat melalui  cara  bidan  memberikan  solusi terhadap  masalah  pasien,  hal  ini  erat kaitannya  dengan  pengetahuan  bidan.  Bila pengetahuan  bidan  kurang  maka  bidan tidak  dapat  memberikan  solusi  terhadap masalah  pasien  sehingga  mempengaruhi logika.  Menurut  Notoatmodjo  (2012) pengetahuan yang baik dari seseorang akan memberikan  kemampuan  seseorang  untuk dapat berfikir secara kritis dalam memecahkan suatu masalah untuk mendapatkan solusi dari masalah tersebut.
Dalam  penelitian  ini  komponen yang  masih  kurang  dipahami  oleh  bidan meliputi keterampilan organisasi, keterampilan kelompok, dan logika. Dalam komponen  keterampilan  sebagian  besar bidan tidak melakukan sesuai dengan item- item  yang  terdapat  dalam  komponen tersebut.  Sementara  diketahui  komponen tersebut  sangat  mempengaruhi  dalam memberikan pelayanan serta dapat mewujudkan  prestasi  kerja  bidan  sesuai dengan  yang dikemukakan oleh  Aini et  al . (2015) yang menyebutkan bahwa keterampilan  sangat  menentukan  hasil kinerja  yang optimal, dimana keterampilan tersebut  dapat  diperoleh  melalui  pelatihan baik formal maupun non formal.
Berdasarkan  hasil  observasi  dalam penelitian  ini,  tidak  semua  pemeriksaan yang  terdapat  dalam  standar  ANC  10T dilakukan  oleh  bidan.  Selain  itu  terdapat juga beberapa pemeriksaan yang dilakukan bidan  namun  tidak  sesuai  dengan  SOP pemeriksaan  kehamilan.  Namun  tidak sedikit  pemeriksaan  yang  dilakukan  oleh bidan  sesuai  dengan  SOP  pemeriksaan kehamilan.
Saat  memberikan  pelayanan  ANC, pemeriksaan yang paling banyak dilakukan dengan  tepat  oleh  bidan  yaitu  palpasi abdomen, pemeriksaan LILA dan konseling.  Hal  ini  dikarenakan  item-item tersebut  rutin  dilakukan  pada  setiap pemeriksaan ANC. Selain itu, pemeriksaan tersebut  juga  mudah  untuk  dilakukan  dan tidak  membutuhkan  kolaborasi  dengan tenaga  kesehatan  lain.  Dalam  melakukan pemeriksaan  abdomen,  sebagian  besar bidan sudah melakukan sesuai dengan SOP pemeriksaan ANC yaitu dengan menggunakan  prasat  Leopold.  Begitu  juga dengan pemeriksaan LILA. Untuk pemberian konseling, sebagian  besar bidan sudah memberikan konseling sesuai dengan  kebutuhan  pasien  dan  tidak  hanya sebatas gejala klinik saja (Pakage, 2014).
Sedangkan pemeriksaan  yang  jarang dilakukan  atau  pun  tidak  tepat  dilakukan oleh  bidan  yaitu  pemeriksaan  labor, pemeriksaan  DJJ,  pemeriksaan  tekanan darah  dan  pemberian  tablet  Fe.  Untuk pemeriksaan labor, terdapat beberapa bidan yang tidak melakukannya seperti pemeriksaan  urin  dan  Hb.  Hal  ini dikarenakan untuk melakukan pemeriksaan tersebut  bidan  harus  memiliki  kesediaan alat  laboratorium  yang  memadai  dan berkolaborasi  dengan  tenaga  laboratorium, sedangkan  berdasarkan  Standar  Pelayanan Kebidanan  (SPK)  pada  ibu  hamil  minimal harus  dilakukan  rutin  pemeriksaan  labor melliputi  pemeriksaan  Hb,  glukosa  dan protein  urine.    Namun,  terdapat  beberapa bidan  yang  berkolaborsi  dengan  pihak puskesmas dalam pemeriksaan labor tersebut  sehingga  pemeriksaan  labor  tetap dilakukan kepada pasien meskipun tidak di BPM.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Ananta (2014) yang mengemukakan bahwa pemeriksaan laboratorium jarang dilakukan karena dipengaruhi oleh ketidak  lengkapan fasilitas pemeriksaan.
Untuk  pemeriksaan  DJJ,  sebagian besar bidan tidak  melakukan penghitungan DJJ  selama  1  menit,  dan  hanya  dilakukan selama  15  detik.  Hal  ini  terjadi  karena sebagian  besar  bidan  beralasan  untuk meminimalkan  waktu.  Dalam  pemeriksaan tekanan  darah,  sebagian  besar  bidan  tidak melakukan  palpasi  nadi  radialis  dan brachialis  terlebih  dahulu.  Sedangkan untuk  pemberian  tablet  Fe,  sebagian  besar bidan  tidak  menjelaskan  efek  samping pengkonsumsian  tablet  Fe  dan  pada  tidak memastikan kembali bahwa pasien mengkonsumsi  90  tablet  Fe  selama kehamilannya.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  Hamidah, et  al .  (2014)  yang mengemukakan  bahwa  sebesar  98,85% bidan  tidak  menjelaskan  cara  dan  efek samping  pengkonsumsian  tablet  Fe  dan tidak  dilakukan  evaluasi  apakah  pasien sudah  mengkonsumsi  90  tablet  Fe  selama
hamil, sebagian besar bidan hanya memberikan  tablet  Fe  dan  menganjurkan ibu agar mengkonsumsinya.

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara interpersonal  skills dengan  kinerja pelayanan antenatal  care (ANC)  (p  = 0,00).

## SARAN
1. Bagi Tenaga Kesehatan Diharapkan  bagi  tenaga  kesehatan khususnya bidan agar dapat
meningkatkan interpersonal skills dalam memberikan pelayanan antenatal  care (ANC)  yang  sesuai dengan  standar  minimal antenatal care (ANC)  10T  dan  sesuai  dengan  SOP pemeriksaan  kehamilan.  Diharapkan bagi bidan yang memiliki interpersonal  skills baik  tetapi  kinerja yang  cukup  untuk  dapat  meningkatkan kinerjanya dalam memberikan
pelayanan antenatal  care (ANC).  Dan diharapkan juga  bagi organisasi profesi (IBI) agar dapat meng update pengetahuan  dan skill bidan  tentang interpersonal  skills khususnya  dalam memberikan  pelayanan antenatal  care (ANC)  misalnya  melalui  seminar,
workshop dan pelatihan.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya dapat melanjutkan penelitian mengenai
“Hubungan Interpersonal Skills dengan
Kinerja Bidan Dalam Pelayanan Antenatal Care (ANC) di Kota Pekanbaru tahun 2017” dengan sampel yang  lebih  besar  dan  desain  penelitian mix method (kuantitaif dan kualitatif).

## DAFTAR PUSTAKA
A.A.  Anwar  Prabu  Mangkunegara.  2007.
Manajemen  Sumber  Daya  Manusia Perusahaan. PT. Remaja
Rosdakarya, Bandung.
Alhadi, Esya, 2012. Pentingnya Peningkatan  Soft  Skill  Dalam Lingkungan Kerja. Politeknik Negeri Sriwijaya: Administrasi Niaga Dirjen Dikti Diknas. (2008). Buku Panduan Pengembangan Kurikulum  Berbasis  Kompetensi Pendidikan Tinggi (Sebuah Alternatif  Penyusunan  Kurikulum.
Jakarta: Dirjen Dikti.
Dinas  Kesehatan  Riau.  2014. Profil Kesehatan  Provinsi  Riau  2014. Pekanbaru: Dinkes Riau Depkes  RI.  2006. Pedoman  Manajemen Sumber  Daya  Manusia  (Sdm) Kesehatan  Dalam  Penanggulangan Bencana. Jakarta: Depkes RI Depkes  RI.,  2009. Sistem  Kesehatan Nasional. Jakarta. Dessler, Gary, 2007, Manajemen
Personalia, Edisi  Ketiga,  Jakarta: Erlangga.
Elfindri  dkk  (2011). Soft  skill  untuk
Pendidik. Tanpa kota: Baduose Media Hanafi Imam. (2012). Ketrampilan Komunikasi  Interpersonal  Perawat
Berpengaruh  Peningkatan  Kepuasan Pasien.
Jannah,  N.  2012. Buku  Asuhan  Kebidanan Kehamilan . Yogyakarta : Andi
JNPK-KR. 2008. Asuhan Persalinan
Normal  &  Inisiasi  Menyusu  Dini.
Jakarta . Jhpiego Kristiana  Sari.  2010. Sumber  Makanan Bergizi . Yogyakarta. Nuha Medika
Kusmiyati,  dkk.  2008.  Perawatan  Ibu Hamil. Yogyakarta; Fitramaya.
Kemenkes  RI.  2007. Profil  Kesehatan Indonesia  2007. Jakarta:  Kemenkes RI
___________, 2007. Standar Profesi Bidan 2007. Jakarta: Kemenkes RI ___________.  2010. Pedoman  Pelayanan Antenatal Terpadu. Jakarta: Kemenkes RI ___________.  2014. Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 97  Tahun  2014. Jakarta:  Kemenkes RI.
MA’ARIF,  S.  (2008).  Bab  2  Tinjauan
Pustaka, 6–35 Manuaba. 2008. Ilmu Kebidanan , Kandungan dan KB. Jakarta : EGC Putra,  Ichsan  S.,  &  Pratiwi,  Ariyani.  2005 Sukses Dengan Soft Skills. Bandung, Univ. Teknologi Bandung
Prawirohardjo,  S.  2010. Ilmu  Kebidanan. Jakarta:  PT  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo Prawirosentono,  Suryadi.  2008. Kebijakan Kinerja  Karyawan. Yogyakarta: BPFE Rose, Colin dan Malcolm J. Nicholl. 2002.
Accelerated  Learning. Bandung: Nuansa.
Saifuddin,  2005.  Buku  Acuan  Praktis Maternal  dan  Neonatal,  Jakarta    : Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
Sulistyawati.  (2011). Asuhan  kebidanan pada  masa  kehamilan. Jakarta Salemba Medika Syamsir  Torang.  2012. Metode  Riset Struktur  dan  Perilaku  Organisasi.
Bandung: Alfabeta.
Vitaly  Rozhkov,  Viktor  Krikun,  ” Asterisk ZRTP Users Guide ”, http://zfoneproject.com/docs/asteris k/man/html/ 2007-2008.