E-mail: fionna.gracia@ ui.ac.id

## Pengalaman caregiver menantu perempuan bagi pengidap Demensia Parkinson dalam konteks budaya Tionghoa: Studi Fenomenologi

## Fionna Gracia*, Eko Handayani, & Winarini Wilman D. Mansoer
Fakultas Psikologi, Universitas Indonesia

## Abstrak
Demensia  Parkinson  merupakan  gangguan  pada  individu  lanjut  usia  yang  memengaruhi keberfungsian  sehari-hari  yang  bersangkutan  serta  membutuhkan  perawatan  sepenuhnya. Penelitian ini dilakukan untuk mendapat pemahaman dan pemaknaan terkait pengalaman seorang menantu perempuan yang merawat mertua dengan Demensia Parkinson dalam konteks budaya Tionghoa.  Penelitian  menggunakan  pendekatan  studi  kasus  fenomenologi.  Pengambilan  data menggunakan metode wawancara semi terstruktur secara daring pada partisipan yang menjadi caregiver mertua  yang  mengidap  Demensia  Parkinson.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  5  tema  pengalaman  yaitu:  beradaptasi  dengan  peran  baru, caregiver  burden akibat kurangnya dukungan suami dan keluarga, konflik dengan keluarga besar, titik balik, serta meminta dukungan  suami.  Pemaknaan  partisipan  terhadap  pengalamannya  sebagai caregiver mencakup perasaan  ditakdirkan  Tuhan  untuk  mengurus  mertua,  menerima  keguguran  yang  dialami, bersabar  dan  berkomunikasi  dengan  suami,  dikuatkan  untuk  menghadapi  semua  masalah, merawat  mertua  sebagai  bagian  dari  janji  nikah,  dan  berserah  kepada  Tuhan.  Penelitian  dapat memberikan wawasan bagi profesional di bidang kesehatan mental untuk membantu caregiver mengatasi masalahnya, khususnya dalam konteks budaya Tionghoa.
Kata Kunci : Caregiver , Demensia Parkinson, budaya Tionghoa, fenomenologi

## Abstract
Parkinson's dementia is a disorder in elderly individuals that affects their daily functioning. This research  was  conducted  to  gain  an  understanding  and  meaning  related  to  the  experience  of  a daughter-in-law  who  takes  care  of  her  in-laws  with  Parkinson's  Dementia  in  the  context  of Indonesian-Chinese  culture.  The  research  uses  a  phenomenological  case  study  approach.  Data were collected using the online semi-structured interview with a woman who is the caregiver of her  mother-in-law  who  suffers  Parkinson's  dementia.  The  results  showed  that  there  were  4 experience themes, which are: adapting to new roles, caregiver burden due to lack of husband and family support, conflict with extended family, the turning points, as well as asking for husband's support. Meaning obtained by the participant as caregivers includes feeling that to take care of mother-in- law as part of God’s plans, accepting miscarriages, being pat ient and communicating with their husbands, being strengthened to face life problems, caring for mother-in-law as part of a  marriage  vow,  and  surrender  to  God.  Research  can  provide  insights  for  mental  health professionals to help caregivers overcome their problems, especially in the context of Indonesian- Chinese culture.
Keywords : Caregiver, Parkinson's dementia, Indonesian-Chinese culture, phenomenology

## Pendahuluan
Caregiver merupakan individu yang secara umum merawat dan mendukung individu lain (pasien) dalam kehidupannya (Awad & Voruganti, 2008). Menjadi  seorang caregiver tidaklah  mudah karena membutuhkan kesiapan mental dan fisik yang mumpuni (Sativa, 2016). Tugas yang harus diemban  oleh  seorang caregiver ,  yakni: membantu pasien memenuhi kebutuhan fisiologisnya,  memberikan  pasien  dukungan
secara emosional, mengatur keuangan, membuat keputusan tentang perawatan dan berkomunikasi  dengan  pelayanan  kesehatan formal  (Kung,  2003).  Dalam  Diniz,  dkk.,  (2018) caregiver bersifat formal dan informal. Caregiver formal merupakan orang yang mendalami profesi perawat,  biasanya  dapat  ditemukan  di  rumah sakit, psikiatri, pusat perawatan ataupun tenaga profesional  lain,  sedangkan caregiver informal merupakan seseorang yang menjadi perawat non profesional,  biasanya  merupakan  bagian  dari
keluarga  pasien  yaitu  pasangan,  anak,  menantu, cucu atau saudara yang tinggal satu rumah.
Caregiver informal  mengasuh  anggota keluarga yang sakit, lansia, atau yang mengalami hendaya secara fungsional (Sarafino, 2006). Akan tetapi hal ini lebih banyak ditemukan pada pasien orang  tua  atau  lansia,  karena  lansia  rentan terhadap  penyakit-penyakit  degeneratif  seperti: alzheimer, Parkinson, hendaya fisiologis, penurunan fungsi kognitif, dan penyakit lain yang membutuhkan  perawatan  jangka  panjang  (Kolb & Wishaw, 2015).
Berbagai  pertimbangan  menyebabkan banyak orang memilih caregiver informal untuk mengasuh pasien. Akan tetapi, menjadi caregiver bagi anggota keluarga sendiri merupakan sebuah tantangan  yang  berat  karena  memunculkan manifestasi-manifestasi psikologis antara pasien, caregiver , serta anggota keluarga yang terlibat di dalamnya.  Di  sisi  lain,  menjadi  perawat  bagi anggota  keluarga  semakin  sulit  dilakukan  saat ikatan keluarga dijalin atas dasar hukum (melalui pernikahan),  terutama  pada  perempuan,  yang merupakan  gender  mayoritas caregiver (Diniz, dkk., 2018). Dalam  budaya  Tionghoa, caregiver keluarga  diharapkan  dari  menantu  perempuan (Xintian,  2013).  Hubungan  mertua  perempuan dengan  menantu  perempuan  menurut  Daisy (2013)  mertua  perempuan  dan  menantu perempuan  diarahkan  oleh  nilai  budaya,  yaitu mertua  perempuan  memiliki  status  tertinggi dalam  keluarga,  terutama  bila  mertua  laki-laki sudah meninggal. Ia mempunyai hak lebih besar terhadap anak laki-lakinya dibandingkan dengan menantu  perempuannya  terhadap  suaminya. Hubungan  mertua-menantu  dan  anak  laki-laki yang khas ini biasanya terjadi pada anak laki-laki sulung. Sejalan dengan itu, dalam konteks budaya Indonesia,  seorang  perempuan  menikah  pada umumnya  memiliki  tanggung  jawab  atas pengasuhan  anak,  suami,  serta  mertuanya (Rahayu,2015).
Berbagai  tuntutan  pada  menantu perempuan  ini  dapat  menimbulkan  banyak masalah  dalam  menjalankan  perannya  sebagai menantu, apalagi ditambah dengan peran sebagai caregiver bagi  mertuanya  dengan  kondisi gangguan  kesehatan  akut  (Allendorf,  2017). Tuntutan  merawat  mertua  yang  sakit,  terutama di  awal  pernikahan  dimana  masih  pasangan masih dalam tahap masa penyesuaian diri, dapat memperberat  beban  menantu  perempuan (Allendorf,  2017).  Dengan  kata  lain  masalah hubungan  mertua  menantu  ini  menjadi  lebih rumit apabila ada kondisi khusus seperti masalah kesehatan pada mertua.
Tugas caregiver menjadi  lebih  berat apabila individu lansia yang dirawat mengalami kondisi kesehatan yang parah seperti , Demensia Parkinson  atau Parkinson  Disorder (PD).  PD didefinisikan sebagai gangguan gerakan, dengan
gejala  khas  tremor  saat  istirahat,  kekakuan, bradikinesia  dan  ketidakstabilan  postural,  dan secara  patologis  ditandai  dengan  degenerasi neuron  dopaminergik  nigrostriatal  dan  adanya body  lewy (α -synuclein  yang  salah  lipatan)  di neuron  yang  masih  hidup.  PD  merupakan penyakit  degeneratif,  yang  umum  pada  lansia (Sauerbier,  2016).  Individu  lansia  dengan gangguan  PD  akan  sangat  bergantung  pada caregiver nya untuk memenuhi kebutuhan sehari- hari,  mulai  dari  makan,  mandi,  hingga  tidur. Dengan  demikian  menjadi caregiver mertua perempuan  yang  mengalami  PD  merupakan beban  yang  cukup  berat  bagi  seorang  menantu perempuan. Selain itu, perempuan yang menjadi caregiver bagi  mertua  dengan  PD  juga mengemban peran istri dan menantu. Peran yang tumpang-tindih  ini  dapat  menghasilkan  beban dan tanggung jawab yang sangat besar, kemudian berpotensi  menjadi  sumber  stres  dalam  rumah tangga  dan  mengakibatkan  berbagai  masalah (Ariska, dkk., 2020).
Selain  itu,  di  dalam  menjalankan perannya  tersebut,  seorang  istri  dan caregiver membutuhkan  dukungan  dari  suami  dan keluarga besar   (Diniz, dkk., 2018). Tidak adanya dukungan berpotensi menjadi sumber permasalahan dalam perkawinan serta hubungan dengan keluarga besar (Cravelo, et.al., 2021). Hal ini merupakan suatu pengalaman yang unik, sehingga menarik untuk diteliti.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendapatkan pemahaman tentang pengalaman serta pemaknaan  terkait  pengalaman caregiver yang merawat  mertua  dengan  gangguan  Demensia Parkinson  dalam  konteks  budaya  Tionghoa. Harapannya,  penelitian  ini  dapat  menambah pemahaman  tentang caregiver dalam  keluarga, serta  bermanfaat  bagi  individu  lainnya  yang hendak  menyandang  peran  sebagai caregiver informal di masa mendatang.

## Metode Penelitian

## Partisipan
Pemilihan  partisipan  menggunakan teknik purposive  sampling. Partisipan  (alias Clarine)  adalah  seorang  perempuan  usia  39 tahun yang merawat mertua pengidap Demensia Parkinson. Partisipan  sudah  menikah  selama tujuh  tahun,  dan  menjadi caregiver utama  bagi mertua perempuan pengidap Demensia Parkinson  sejak  menikah.  Suami  partisipan berprofesi  sebagai  dokter  dan  manajer  rumah sakit. Partisipan belum memiliki anak. Partisipan sekeluarga  besar  berlatar  belakang  etnis Tionghoa dan merupakan satu-satunya caregiver menantu  yang  merawat  mertua  dengan Demensia  Parkinson  di  kota  tersebut.  Peneliti
sudah  mengenal  partisipan  sebelumnya  namun tidak karib.

## Desain
Penelitian  merupakan  studi  kasus dengan pendekatan fenomenologi.

## Metode pengumpulan data
Pengambilan data menggunakan metode wawancara  daring.  Sebelum  pengambilan  data, partisipan  diminta  untuk  mengisi informed consent melalui  formulir  daring.  Wawancara dilakukan dua kali. Wawancara awal berlangsung selama 1,5 jam untuk mengetahui latar belakang permasalahan dalam lingkup peran narasumber sebagai caregiver .  Tiga  minggu  setelahnya wawancara semi terstruktur dilakukan selama 2 jam.

## Prosedur
Sesi wawancara dimulai dengan membangun kedekatan . Selama proses wawancara  berlangsung,  peneliti  melakukan bracketing untuk  hasil  data  menyeluruh,  serta mencegah  subjektivitas.  Pertanyaan  bersifat open-ended dan dilanjutkan dengan probing dan paraphrasing berdasarkan jawaban yang diberikan.  Seluruh  proses  wawancara  direkam menggunakan  alat  perekam  suara.  Hasil wawancara disusun dalam bentuk verbatim serta dianalisa.

## Teknik Analisis
Penelitian dianalisis menggunakan menggunakan proses  menurut  Creswell (2012) yakni:
1. Membuat transkrip wawancara
2. Melakukan coding terhadap  informasi yang didapatkan
3. Mengelompokan  data-data  yang  ada sesuai dengan tema
4. Melakukan analisa dan interpretasi data
5. Menuliskan hasil penelitian

## Hasil Penelitian
Latar  belakang  Partisipan  Secara Umum
Clarine  adalah  seorang  perempuan beretnis Tionghoa yang lahir dan besar di kota X, Jawa  Barat.  Ia  merupakan  anak  tunggal  dari keluarga  berlatar  belakang  ekonomi  menengah. Sejak kecil ia merasa sangat dimanja oleh orang tuanya.  Ia  tumbuh  dalam  lingkup  budaya Tionghoa  dan  Sunda,  tempat  di  mana  ia dibesarkan. Pendidikannya di bidang seni desain.
Ia  mengenal  Dio  melalui  aplikasi Facebook .  Dio  adalah  seorang  keturunan Tionghoa  yang  dibesarkan  di  salah  satu  kota  di Sumatera.  Saat  berkenalan  dengan  Dio,  Clarine berusia  32  tahun  dan  merasa  sudah  cukup  tua untuk  menikah.  Ia  menikah  dengan  Dio  tanpa berpacaran. Tiga bulan sebelum menikah, Clarine bertemu  dengan  Martha  yang  saat  itu  masih menjadi  calon  mertuanya,  sehingga  mengetahui bahwa Martha terdiagnosa PD. Calon mertuanya itu adalah seorang janda yang memiliki lima anak, namun ia telah lama tinggal bersama Dio.
Meski  telah  mengetahui  penyakit  yang diderita  mertuanya  sejak  sebelum  menikah, Clarine  masih  belum  memiliki  informasi  yang memadai  terkait  Demensia  Parkinson.  Ia  pun mencari  informasi  tentang  PD  melalui  internet. Pada  masa  tersebut  Clarine  belum  bisa membayangkan  terkait  bagaimana  kondisi  ini dapat memengaruhi perkawinannya.

## Tema 1: Beradaptasi dengan Peran Baru
Setelah menikah, Clarine tingga bersama suami  dan  mertuanya,  Martha.  Di  awal pernikahannya,  Clarine  merasa  sangat  stres karena  harus  menyandang  peran  sebagai  istri, menantu, dan caregiver di saat yang bersamaan.
“ Saya  anak  satu-satunya,  yang  biasa dimanja.  Gak  pernah  kerja  yang  terlalu berat  sekali  sih,  tapi  habis  menikah dihadapkan  pada  kondisi  seperti  ini, memang stres berat”
Clarine mengakui bahwa ia merasa tidak siap  menjadi caregiver, karena  minimnya pengetahuan  dan  pengalaman  dalam  merawat lansia dengan Demensia Parkinson.
“kalau  dibilang  siap,  tidak  siap.  Semua orang  pasti  tidak  siap,  untuk  hal  yang seperti ini ya, Tapi saya mencoba”
Clarine  semakin  merasa  terbebani  dan stres dengan tuntutan peran ganda.
“Aku musti siapin makanan Dio buat kerja, karena lagi masa pandemi kita takut juga ya makan diluar. Aku siapin bekal, subuh- subuh  aku  sudah  bangun.  Lalu  mertua ber teriak minta minum berulang kali”
“Saya  rawat.  Walaupun  itu  sangat, istilahnya sering keluarin air mata lah ya. Lambat  laun  dari  awalnya  gak  terbiasa, stres.  Lambat  laun  akhirnya  terbiasalah dengan peran- peran ini”
Stres  yang  Clarine  rasakan  pun bertambah seiring kondisi kesehatan mertua yang semakin menurun.
“Apalagi  kondisi  mertuaku  semakin menurun.  Awalnya  dia  bisa  melakukan semuanya  sendiri,  tapi  lama-lama  semua harus  dibantu.  Dari  yang  bisa  mandi sendiri,  lama-lama  musti  dimandiin.  Jadi memang  pada  akhirnya  orang  yang  sakit Parkinson  itu  akan  bergantung  kepada orang lain”
Tema  2: Caregiver  burden akibat  kurangnya dukungan suami dan keluarga
Selain  dari  rasa  tidak  siap  mengemban peran  ganda,  kurangnya  pengertian  dan dukungan dari anggota keluarga lain menambah intensitas  stres  sehingga  Clarine  merasakan caregiver burden.
“Karena  ga  ada  yang  bantu  ya,  keluarga juga acuh gak acuh juga, ga terlalu peduli juga,  jadi,  saya  merasa  berat,  namun  gak mungkin  saya  membiarkan  mertua  saya begitu aja”
Selain  itu  beban  ini  semakin  berat  ia rasakan  lantaran  suaminya  cenderung  bersikap pasif saat Clarine sedang menghadapi masa sulit dalam situasi perawatan.
“si  Dio  lagi outing sama  rekan  kerjanya, gua  ditinggal  sendiri  sama  mama. Sedangkan  mama  meracaunya  lagi  kuat, efek  obat.  Apa  yang  harus  saya  lakukan? saya  bingung.  Lalu  aku  minta  tolong melalui telpon ke suami, Dio hanya jawab dia sedang di bioskop, tanggung”
“‘INI  MAMA  LU  LOH!!  Setengah  mampus sampai mau nangis Lu lempar gitu aja ke gua??  Dan  lu  enak-enaknya  nonton?? Oh my God !! Dimana hati nurani lu???’”
“gua  sampai  bilang  ‘Ini  mesti  gimana?? Sedangkan  si  mama  udah  dikasih  obat tidur,  gak  tidur-tidur.  Malah  makin  hebat lagi..  kita  mesti  gimana?’  Kan  kita  takut, kalau  gua  kasih  obat  lagi  overdosis,  gua yang kena. Gua ga berani jadinya”
Clarine  dipersepsikan  oleh  keluarga besar  suaminya  sebagai  menantu  yang  tidak ikhlas  dan  ingin  lepas  dari  tanggung  jawab pengasuhan Martha. Ia pun merasa diperlakukan tidak adil oleh keluarga suami
“Dulu  pernah  waktu  awal  nikah,  mama (Martha) pernah ngomong mau merayakan imlek sama sama dengan anak- anaknya. Jadi saya kasih tau lah ke kakak ipar  saya.  Tapi  kakak  saya  berpikir,  saya lah  yang  mengada-ngada,  supaya  saya bebas  dari  tanggung  jawab  merawat
mertua. Keluarga suami pun tidak percaya tentang keparahan kondisi mama Martha, saya sering dianggap bohong”
“Ini  memang  gak  adil  untuk  saya.  Baru awal  nikah  udah  langsung  mengurus mama mertua. Kalau secara logika umum ya,  tanggung  jawab  anak-anaknya  yang masih  hidup.  Untuk  orang  China  ni, harusnya  anak  laki-laki  pertama  yang tanggung jawab? Suami saya kan anak ke- 4.  Kalau  secara  Indonesia,  harusnya  anak perempuannya yang mengurus mamanya.

## Tapi ini tidak seperti itu”
Ada  kalanya  Clarine  merasa  frustrasi dalam situasi perawatan dan kehilangan kendali secara  emosional.  Beban  yang  dirasakan  pun memengaruhi  situasi  perawatan  dan  membuat Clarine merasa harus berjuang seorang diri.
“Saya marah -marah, sampai saya teriakin mertua saya itu. Kalau mami saya pas ada disini  sampai  kaget  melihat  anaknya  bisa emosional seperti ini”
“Kalau aku gak butuh pembelaan apapun, yang  aku  butuhkan  cuma  didengarkan saja.  Jujur  ya,  karena  aku  disini  merasa sendirian”

## Tema 3: Konflik dengan Keluarga Besar
Selain  dari  perasaan  berjuang  sendiri, konflik  antara  Clarine  dan  keluarga  suaminya semakin  memburuk.  Terdapat  beberapa  masa dimana  Clarine  merasa  dibandingkan  dengan menantu  dan  sosok  perempuan  lainnya  dalam keluarga besar Dio.
“Jujur  saat  itu  saya  sudah  kesal  sekali. Karena saat itu saya dibanding-bandingin (oleh kakak ipar) dengan calon a dik ipar” “Tantenya Dio pernah satu kali menyindir ‘waktu mama saya masih hidup, saya gak pernah  kemana- mana  tuh’  hanya  karena saya pulang kampung untuk mengunjungi papa saya yang sakit”
“Ya  benar,  itu  mama  kandung  lu!  Kalau ngomong  ke  suami  saya  seperti  itu  ga masalah,  tapi  ini  ngomongnya  ke  saya?! sampai  saya  bilang  begini  ‘Ie  (panggilan untuk sebutan “tante”), saya mau luruskan ya, mama itu bukan tanggungan saya, tapi tanggungan kelima anak yang Ia lahirkan. Saya ini anak ketemu gede istilahnya, aku juga  bertanggung  jawab  untuk  merawat dia  juga,  TAPI  tidak  sepenuhnya  di  saya semua dong’”
Di  sisi  lain  menghadapi  situasi pengasuhan  menjadi  semakin  sulit  lantaran kondisi  kesehatan  Martha  yang  semakin menurun. Situasi menjadi semakin pelik saat ibu kandung  Clarine  merasa  sakit  hati  melihat  cara anaknya  diperlakukan  dalam  rumah  tangga  ini. Hal ini membuat Clarine semakin sedih dan serba salah dalam menjalani perannya.
“Mama  saya  sebenarnya,  agak  sakit  hati sama  besannya  sendiri.  Sama  mamanya Dio. Hmmm, karena dia lihat sendiri saya disembur  sama  mamanya  Dio  saat  saya kasih obat ke dia. Mama Martha berontak saat saya kasih obat. Sejak hari itu, mami saya  sampai  gak  pernah  mau  keluar kamar.  Gak  mau  lihat  besannya.  Karena setiap  kali  lihat  besannya  sakit  hati,  saya sedih juga melihat kondisinya jadi seperti ini”
Keletihan, stres, serta adanya beban fisik membuat  Clarine  berulang  kali  mengalami keguguran selama 7 tahun pernikahannya. Meski Clarine  sangat  ingin  memiliki  keturunan, keluarga suaminya memintanya untuk memaklumi  kemalangannya  ini.  Menurut iparnya, apa yang Clarine alami merupakan risiko yang  wajar  sebagai  menantu  perempuan  yang harus mengabdi pada orang tua suami.
“Terlepas  dari  yang  saya  keguguran beberapa kali kemarin itu, hmm.. Mungkin kecapean juga ngurus mertua”
“Saudari  ipar  saya  mengatakan  ‘kamu nikah  sama  suami  udah  satu  paket  sama mama’  itu  luar  biasa,  mengena  banget dihati saya”
“Waktu  itu  aku  sempat  sedih  soal perkataan  kakak  ipar  yang  sampai mengutuk  saya  lewat  status,  diancam- ancam juga sama adik ipar. Waktu itu aku juga  lagi  hamil  sampai  berulang  kali keguguran sedih juga kan.. udah gitu, saya harus tetap mengurus mamanya Dio tanpa istirahat nifas”

## Tema 4: Titik Balik
Clarine akhirnya menyadari bahwa salah satu  faktor  yang  mendasari  konflik  dengan keluarga  suaminya  berkaitan  dengan  latar belakang  budaya  masing-masing,  yang  mana berkontribusi dalam menghasilkan miskomunikasi  antar  keluarga.  Meski  berasal dari  etnis  yang  sama  (Tionghoa),  Clarine  lahir dan dibesarkan di pulau Jawa. Ia mengenal cara bersosialisasi  yang  “ tepo-seliro ”.  Di  sisi  lain, keluarga suaminya berasal dari pulau Sumatera. Mereka  memiliki  cara  bersosialisasi  yang
berbeda.  Perbedaan  ini  kemudian  memicu kesalahpahaman.
“Nahh,  itu,  mungkin  aku  jadinya  dipikir mereka  orang  munafik  gitu  ya.  Padahal mah enggak, gua ngasih tahu apa adanya. Iyaa,  maksudku  begitu.  Tapi  ya  mau gimana,  memang  kultur  yang  berbeda. Tapi sekarang saya belajar”

## Tema 5: Meminta dukungan  suami
Seiring  berjalannya  waktu,  Clarine belajar  untuk  berkomunikasi  dengan  suaminya, serta  melakukan  beberapa  perubahan  sebagai bentuk  upaya  mereduksi caregiver  burden yang dirasakan.
“Saya  mulai  bergantian  dengan  suami merawat mertua. Misalnya dalam
memandika n”
Selain  itu,  Dio  membantu    merawat ibunya terkait dengan profesinya sebagai dokter, seperti:  memberikan  obat  dan  memperbaiki dislokasi fisiologis.
“Kalau  soal  obat  iya,  saya  ngomong  sama suami ‘eh obat ni abis, obat ni gini’”
“orang Parkinson itu kan sistem sarafnya terganggu,  suka  gak  sinkron  gerakannya. Nah kadang rahang bisa lepas tuh. Nah saat rahang  mertua  itu  lepas,  nah  suami  yang berkontribusi  lah.  Dia  yang  bantu selesaikan. Karena dia kan dokter”
Dio  pun  menjadi  pendengar  yang menampung keluh kesah Clarine dimasa sulit
“Tapi saya juga apa yang mertua lakukan buat  hati  saya  sedih,  marah,  jengkel  atau apa.  Pasti  saya  cerita  ke  suami.  Biar  gak salah  paham,  jadi  saya  cerita  ke  suami, mertua  saya  cerita  juga.  Jadi  suami  saya jadi penengah. Seperti itu”
Pemaknaan  yang  didapat  dari  Pengalaman Merawat Mertua
Pemaknaan  yang  didapat  oleh  Clarine banyak kaitannya dengan keyakinan pada Tuhan. Pemaknaan  ini  kemudian  memberdayakan  dia melalui masa-masa sulit, serta membawa kepada penerimaan.  Melalui  pengalaman  menjadi caregiver ,  Clarine  mendapat  pelajaran  hidup,  di sisi lain lebih berempati pada Martha. Ia percaya bahwa pengalaman hidupnya merupakan bagian dari  rencana  Tuhan  terhadapnya  maupun Martha, mertuanya.
Saya  ditakdirkan  Tuhan  untuk  mengurus mertua
“Dan  saya  yakin  juga,  mungkin  ada  maksud Tuhan kasih ke saya mama Martha. Mungkin kalau  keluarganya  sendiri  yang  rawat, mungkin  entah,  bisa  aja  dia  ditaruh  di  panti jompo.  Gak  ada  yang  tahu.  Tapi  kalau  saya satu  hal,  namanya  orang  tua,  sampai  kapan pun  kalau  saya  bisa  bantu,  saya  tangani sendiri semampu saya”
Saya  menerima  keguguran  yang  saya  alami, saya bisa memiliki anak.
“Terlepas dari keguguran  yang saat itu saya alami,  tapi  saya  bersyukur  juga  melalui kejadian  itu  saya  seperti  dikasih  tau  Tuhan bahwa  ‘hei,  kamu  bisa  hamil’  itu  yang  saya senang.  Jadi  mungkin  belum  waktunya  buat saya untuk memiliki anak”
Butuh  kesabaran  dan  komunikasi  dengan  suami untuk bertahan melalui masalah.
“Kalau uda gak sanggup, saya ngomong sama suami.  Kalau  gak  kuat  harus  ngomong. Kuncinya banyak sabar, komunikasi”
Pengalaman ini membuat saya kuat
“Terlepas  dari  berbagai  hal    dalam  merawat mertua, dan hubungan dengan keluarga besar
suami  saya  berpikir,  ya  sudahlah,  Biar  saya yang  ambil  tanggung  jawabnya. It’s  okay .. intinya  dibanding  yang  dulu  saya  lebih  kuat lah, lebih tough ”
Merawat  mertua  sebagai  bagian  dari  janji nikah
Saya  cinta  sama  suami.  Tapi  saya  berpikir, sumpah  (janji  nikah)  di  hadapan  Tuhan  itu. Susah senang sama- sama” “Kadang  kalau  mama  mertua  lagi  alim  nih, saya suka ngomong sama mertua saya ‘terima kasih  ya,  udah  lahirin  Dio  buat  saya’  ‘terima kasih ya, mama hari ini bai k.’
“saya yakin mama pun ga  mau dia menderita seperti  itu  sebenarnya.  Siapa  sih  yang  mau menderita sakit seperti itu, ga ada yang mau kan?”

## Saya berserah kepada Tuhan
“Saya punya Tuhan, saya balikin lagi ke tangan Tuhan.  ‘Tuhan,  saya  punya  masalah.. saya letakkan di tangan-Mu ya. Karena saya musti jaga  mertua  saya  saat  ini,  jadi  saya  letakkan kesesakan  hati  saya,  kebencian  hati  saya, kekesalan  hati  saya’  biar  Tuhan  yang  atur semuanya’ yang penting saya udah melepaskan kesesakan ini”

## Diskusi
Kasus caregiver yang  merawat  mertua  kita temui dalam masyarakat, dan memiliki dinamika yang  kompleks.  Meski  demikian,  belum  banyak penelitian  yang  membahas  mengenai  sudut pandang menantu yang menjadi caregiver .
Menjadi caregiver merupakan pekerjaan yang berat sehingga berpotensi menimbulkan banyak beban  (Sativa,  2016).  Beberapa  hal  yang  terjadi dalam  pengalaman  dan  penghayatan  partisipan menjelaskan  bentuk-bentuk caregiver  burden pada  individu  yang  merawat  mertua. Caregiver burden adalah  beban  subjektif  yang  dirasakan oleh  pengasuh  terkait  pengalaman  yang dialaminya  (Grabael  &  Addabo,  2011).  Grabael dan Addabo (2011) menjelaskan bahwa caregiver burden dapat dirasakan berat oleh satu orang dan sama  sekali  tidak  dirasakan  oleh  orang  lain, apapun  situasi  perawatannya. Caregiver  burden dianggap  subjektif  dan  dapat  disebut  sebagai “beban subjektif”.
Diniz,  dkk.  (2018)  menjelaskan  bahwa, caregiver membutuhkan  dukungan  dari  suami dan keluarga besar. Tanpa adanya dukungan ini perempuan  yang  menjadi caregiver dalam keluarga  akan  sangat  sulit  menjalani  perannya
yang  seringkali  tumpang  tindih  (Cravelo,  et.al., 2021).  Hal  ini  pun  berkontribusi  memperburuk beban subjektif, yang kemudian dapat menimbulkan berbagai hal negatif pada caregiver sendiri  maupun  pada  pasien  yang  dirawat (Grabael  &  Addabo,  2011).  Seperti  halnya dampak  negatif  yang  dirasakan  partisipan  pun memengaruhi  kondisi  mental  dan  fisiknya.  Ada kalanya  ia  tidak  berdaya  mengelola  emosinya sendiri saat pasien tidak dalam kondisi yang baik. Selain beban perawatan, berbagai peran yang tumpang-tindih  menuntut  partisipan  untuk mengedepankan  suami  dan  mertua  ketimbang dirinya sendiri Partisipan mengalami keguguran berulang  kali  akibat  beban  sebagai  caregiver. Sehubungan  dengan  itu  Gouin,  et.  al  (2016) menyatakan  bahwa caregiver  burden dapat memengaruhi masalah fisik. Selain  itu,  perasaan  diperlakukan  tidak  adil berkaitan    dengan  budaya  Tionghoa.      Suliyati (2002)  menyatakan  bahwa  dalam  budaya Tionghoa,  perempuan  yang  hidup  dalam rumah tangga  mertuanya  dituntut  untuk  dapat menyesuaikan diri dan mempunyai rasa toleransi yang tinggi. Proses penyesuaian diri ini seringkali sangat  berat  karena  aturan-aturan  yang  sangat menekan
Sistem  kekerabatan  budaya  Tionghoa  juga sangat menitikberatkan ikatan darah, kekerabatan  yang  dijalin  atas  dasar  pernikahan dinilai  tidak  sekuat  ikatan  darah.    (Jauhari  & Sugiri,  2012).  Dengan  kata  lain,  secara  tradisi mertua  lebih  memiliki  hak  atas  anaknya,  dan sebagai ‘orang luar’ istri diharapkan untuk dapat mengabdi pada keduanya secara setara.
Posisi  partisipan  sebagai  “orang  luar”  dalam keluarga  suaminya  kemudian  semakin  berat akibat  peran  lain    sebagai caregiver .  Setelah menikah,  seorang  perempuan  pada  umumnya memiliki tanggung jawab atas pengasuhan anak, suami,  serta  mertuanya,  sehingga  seringkali memiliki  berbagai  peran  dalam  pengelolaan domestik  rumah  tangga  (Rahayu,2015).  Di  sisi lain,  suami  partisipan  pun  sebagai  anak  dari keturunan  Tionghoa  berkewajiban  untuk berbakti  kepada  ibunya  sepenuhnya.  Xintian (2013)  mengemukakan  adanya  peraturan  tidak tertulis  dalam  budaya  Tionghoa,  yang  mana seorang  anak  laki-laki  berkewajiban  untuk menafkahi,  menampung,  dan  merawat  orang tuanya  meski  telah  menikah.  Namun  kadang suami  lupa  bahwa  istri  pun  membutuhkan dukungan suaminya saat menjalankan perannya sebagai  menantu.  Dalam  pernikahan  diperlukan kerjasama  suami  istri  dalam    menghadapi berbagai  situasi  (Rahayu,  2015).  Kurangnya dukungan suami dapat menimbulkan permasalahan yang kompleks pada wanita yang merawat mertuanya dalam budaya Tionghoa.
Hal  yang  meringankan  partisipan  dalam menjalani  perannya  sebagai  perawat  mertua, istri dan menantu,  tampaknya berkaitan dengan kedewasaan  partisipan.  Ia  menikah  di  usia  32 tahun.  Dalam  usia  tersebut  seorang  individu diharapkan  sudah  memiliki  kematangan  emosi dan  bijaksana  dalam  mengambil  keputusan (Nurpratiwi,  2011).  Selain  itu  partisipan  juga memahami  adanya  perbedaan  latar  belakang budaya  meski  partisipan  dan  suami  sama-sama berasal dari keturunan Tionghoa. Hal ini karena dibesarkan  dari  lingkungan  budaya  etnik  yang berbeda, dapat memengaruhi perilaku seseorang (Muslim, 2013).
Meski  melalui  dinamika  yang  kompleks, partisipan  mampu  memaknai  pengalamannya dengan  positif  dan  berusaha  untuk  bangkit.
Rismarini (2017) menyatakan bahwa pengalaman menjadi caregiver membuat individu  lebih  berbelas  kasihan  ( compassion ), yang merupakan menjadi salah satu karakteristik dari resiliensi.
Terdapat  dua  temuan  baru  dalam  penelitian ini yang pertama terkait dengan konteks budaya. Dalam  budaya  Tionghoa,  sosok  ibu  di  masa tuanya  merupakan  tanggung  jawab  dari  anak laki-laki  pertama,  karena  anak  laki-laki  tertua akan  menggantikan  kedudukan  ayahnya  bila ayahnya meninggal (Suliyati, 2002). Namun pada kenyataannya  implementasi  dalam  keluarga
Tionghoa  masa  kini  tidak  selalu  mengutamakan anak  laki-laki  sulung  sebagai  yang  merawat orang  tua.  Seperti  halnya  Dio  yang  merupakan anak  ke-4  dari  5  bersaudara  yang  berprofesi sebagai  dokter  yang  mungkin  dipersepsikan lebih cocok untuk menjadi caregiver . Pemaknaan partisipan terhadap pengalamannya   dapat    membantunya    menjadi lebih  kuat.  Hal  ini  berkaitan  dengan  keyakinan pada  Tuhan.  Gall  &  Guirguis-Younger  (2013) menyatakan  koping  religius  dan  spiritual memiliki  implikasi  luas  bagi  kesejahteraan psikologis,  fisik,  sosial,  dan  spiritual  individu, keluarga,  dan  masyarakat.  Pemaknaan  yang partisipan  dapatkan  menghasilkan  dorongan internal yang memberdayakannya melalui masa- masa sulit, serta membawa kepada penerimaan. Hal  ini  dapat  menjelaskan  bahwa,  pengalaman sulit  dan  kompleks  ini  dapat  membuat  individu menjadi  pribadi  yang  berwelas  asih,  menerima keadaan,  dan  resilien  apabila  individu  mampu memaknai pengalamannya berdasarkan keyakinan kepada Tuhan. Limitasi yang menyebabkan proses penelitian dilaksanakan dengan kurang maksimal, diantaranya:  wawancara  tidak  dapat  dilakukan secara  tatap  muka  karena  partisipan  tidak bersedia  melalui videocall ,  sehingga  observasi ekspresi  emosi  pada  partisipan  hanya  terbatas pada intonasi dan nada bicara partisipan. Selain itu, adanya keterbatasan waktu untuk melakukan wawancara dengan partisipan karena partisipan harus  merawat  lansia  dengan  Demensia Parkinson  stadium  akhir  yang  memerlukan perhatian  yang  intensif  serta  memakan  banyak waktu,  sehingga  partisipan  jarang  memiliki waktu  senggang.  Penelitian  selanjutnya  dapat membahas dinamika caregiver menantu perempuan  dalam  lingkup  budaya  lain  di Indonesia  untuk  dapat  lebih  menjelaskan fenomena ini dengan lebih komprehensif.

## Kesimpulan
Penelitian  ini  dibuat  dengan  tujuan  untuk memberikan  gambaran  komprehensif  pada pembaca, serta peneliti lain terkait dinamika permasalahan  yang  ada  pada caregiver menantu  perempuan  dalam  keluarga.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  5 tema  pengalaman  yaitu:  beradaptasi  dengan peran  baru, caregiver  burden akibat kurangnya  dukungan  suami  dan  keluarga, konflik  dengan  keluarga  besar,  titik  balik, serta  meminta  dukungan  suami.  Pemaknaan partisipan  terhadap  pengalamannya  sebagai caregiver mencakup  perasaan  ditakdirkan Tuhan  untuk  mengurus  mertua,  menerima keguguran  yang  dialami,  bersabar  dan berkomunikasi  dengan  suami,  dikuatkan untuk menghadapi semua masalah, merawat
mertua  sebagai  bagian  dari  janji  nikah,  dan berserah  kepada  Tuhan.  Penelitian  dapat memberikan  wawasan  bagi  profesional  di bidang  kesehatan  mental  untuk  membantu caregiver mengatasi  masalahnya,  khususnya dalam konteks budaya Tionghoa.

## Isu Etis
Seluruh proses yang dilakukan dalam penelitian  ini  telah  memenuhi  kaidah  etis yang  berlaku  dalam  kode  etik  Himpunan Psikologi  Indonesia  (HIMPSI).  Adapun  nama partisipan, maupun subjek lain yang dibahas dalam hasil penelitian merupakan alias.

## Daftar Pustaka
Adelman  RD,  Tmanova  LL,  Delgado  D,  Dion  S, Lachs  MS.  (2014).  Caregiver  burden:  a clinical  review. JAMA .  2014;311(10):1052 – 1060.
Allendorf,  K.  (2017).  Like  Her  Own:  Ideals  and Experiences of the Mother-In-Law /Daughter-In-Law  Relationship. Journal  of Family Issues , 38(15), 2102 – 2127. https://doi.org/10.1177/0192513X155906
85
Ariska, Y. N., Prita A. H., & Elis H. (2020). Faktor yang Berhubungan dengan Beban Caregiver dalam  Merawat  Keluarga  yang  mengalami Stroke. Journal of Holistic nursing and Health Science, volume 3 (no.1 Juni 2020), Hal. 52-
63. https://doi.org/10.14710/hnhs.3.1.2020.5 2-63 Awad,  A.G.,  &  Voruganti,  L.N.P.  (2008).  The Burden  of  Schizophrenia  on Caregiver s. Pharmacoeconomics 26,  Hal.  149 – 162. https://doi.org/10.2165/00019053- 200826020-00005 Cravello,  L.,  Martini  E.,  Viti  N.,  Campanello  C.,
Assogna ., Perotta D. (2021). Effectiveness of a Family Support Intervention on Caregiving Burden  in  Family  of  Elderly  Patients  With Cognitive  Decline  After  the  COVID-19 Lockdown. Frontiers in Psychiatry (vol.12). DOI=10.3389/fpsyt.2021.590104
Creswell,  John  W.  (2012).  Research  Design Pendekatan  Kualitatif,  Kuantitatif,  dan Mixed. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Daisy, Y. D. (2013). ‘Living under the Same Roof: A  Genealogy  of  the  Family  Romance between  Mother-in-law  and  Daughter-in- law  in  Modern  Chinese  History’. Gender  & History , Vol.25 (No.1 April 2013), Hal. 170 –
191. https://doi.org/10.1111/gend.12000 Diniz,  M.  A.  A,  Beatrice,  R.  S.  M,  Karolina,  H.  N.,
Francine,  G.  C.,  Leandro,  C.  F.,  Cheila,  C.  L., Aline,  C.  M.  (2018).  Comparative  study between  formal  and  informal  caregivers  of
older adults. Ciênc. saúde colet . 23 (11) Nov
2018.
https://doi.org/10.1590/1413-
812320182311.16932016
Gall,  T.Y.,  &  M.,  Guirguis-Younger.  (2013). Religious  and  Spriritual  Coping:  Current theory  and  research. APA  Handbook  of Psychology, Religion, and Spirituality: Vol. 1. Context,  Theory,  and  Research. APA.  DOI: 10.1037/14045-019. pp. 349-357 Gräßel, E. R., & Adabbo. (2011). Perceived burden of  informal caregiver s  of  a  chronically  ill older family member: Burden in the context of the transactional stress model of Lazarus and Folkman. In: Journal of Gerontopsychology and Geriatric Psychiatry ,
24(3),  Hal.  143 – 154.   10.1024/1662- 9647/a000042
Jauhari,  Edy  &  Eddy  Sugiri.  (2012).  Kesantunan Positif dalam Masyarakat Etnik Tionghoa di Surakarta:  Kajian  Sosiopragmatik. MOZAIK: Jurnal  Ilmu  Humaniora ,  Vol.  12,  No.2  Juli- Desember 2012 : 92 -209 Kolb, B. & Whishaw, I. Q. (2015). Fundamentals of Human  Neuropsychology .  New  York:  Worth Publishers.
Kung, W. (2003). The Illness, Stigma, Culture, or Immigration? Burdens on Chinese American Caregiver s  of  Patients  With  Schizophrenia. Families  in  society:  the  journal  of contemporary  human  services .  84(4),  Hal. 547-557. https://doi.org/10.1606/1044- 3894.140
Michon,  A.,  Weber,  K.,  Rudhard  T.V.  & Giannakopoulos,  P.  (2005).  Dynamic process  of  family  burden  in  dementia caregiving: a new field for psychotherapeutic interventions. Psychogeriatrics , 5, Hal. 48-54. https://doi.org/10.1111/j.1479- 8301.2005.00088.x Muslim,  Asrul.  (2013).  Interaksi  Sosial  dalam Masyarakat  Multietnis. Jurnal  Diskursus Islam , 1(3) https://doi.org/10.24252/jdi.v1i3.6642
Nurpratiwi, Aulia. (2011). Pengaruh Kematangan
Emosi  dan  Usia  saat  Menikah  terhadap Kepuasan Pernikahan pada Dewasa. Skripsi. Fakultas  Psikologi.  UIN  Syarif  Hidayatullah Jakarta.
Rahayu,  A.W.  (2015).  Perempuan  dan  Belenggu Peran Kultural. Jurnal Perempuan . Diunduh dari:https://www.jurnalperempuan.org/w acana-feminis/perempuan-dan-belenggu- peran-kultural
Rismarini, Nadya Anjani. (2017). Iman dan Cinta sebagai  Fondasi  Resiliensi  Pada  Keluarga Pendamping  Pasien  Skizofrenia:  Sebuah Studi Kasus. InSight. Vol.  19 No. 2. Agustus 2017.
Sarafino,  E.  P.  (2006). Health  Psychology: Biopsychosocial  Interactions – 5 th Ed .  New Jersey: John Wiley & Sons. Hal. 55
Sativa, R. L. (14/10/2016). Caregiver bagi Orang dengan  Gangguan  Jiwa  Juga  Butuh  'Teman Sharing'. Diunduh dari: https://health.detik.com/berita- detikhealth/d-3321164/ caregiver -bagi- orang-dengan-gangguan-jiwa-juga-butuh- teman-sharing-lho
Sauerbier,  A.,  Jenner,  P.,  Todorova,  A.,  & Chaudhuri,  K.  R.  (2016).  Non  motor subtypes and Parkinson's disease. Parkinsonism & Related Disorders , 22(Supplement 1), S41-S46. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2015. 09.027 Shakya, R. (2019). Can a daughter-in-law become a daughter?: Narratives of daughter-in-law's gendered  identity,  home,  marriage,  and migration. Disertasi  (Order  No.  27663645) . Diunduh dari: https://search.proquest.com/docview/238 2676773?accountid=17242 Suliyati,  Titiek  (2002)  Studi  Gender  pada
Masyarakat  Tionghoa  Di  Daerah  Pecinan Semarang. CITRA  LEKHA ,  V  (2).  pp.  81-92. ISSN 1410-4938 Swartz, K., & Collins, L. G. (2019). Caregiver Care. American family physician , 99(11), 699 – 706. Woolley, M. E. & Geoffrey L. G. (2019) Mother-in- Law  Reports  of  Closeness  to  Daughter-in- Law: The Determinant Triangle with the Son and Husband. Social Work . Volume 64, Issue 1, January 2019, Pages 73 – 82, https://remote- lib.ui.ac.id:2075/10.1093/sw/swy055
Xintian,  Li.  (2013).  The  Effect  of  Family  in  the Mental Health of the Chinese People. Chinese Culture and Mental Health. Academic Press. Inc. pp. 85-88.