Submitted : 18 Jan 2024    Revised : 4 Apr 2024    Accepted : 4 Mei 2024  Published : 21 Mei 2024
Program “CERDIK” Meningkatkan Perilaku Pencegahan Hipertensi Pada Penderita Usia 45-54 Tahun
The “CERDIK” Program Improves Hypertension Prevention Behavior In Patients Aged 45-54 Years
Adzkia Zahra Kamila 1 Andra Vidyarini 1 Mohammad Furqan 1
1 Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka
Corresponding author: Andra Vidyarini Email: andra.vidyarini@uhamka.ac.id

## ABSTRAK
Latar Belakang : Di Indonesia, penderita hipertensi meningkat sebesar 20% pada kelompok usia 45-54 tahun. Hipertensi  dapat  meningkatkan  risiko  penyakit  kardiovaskular,  jantung  koroner,  stroke,  kerusakan  ginjal,  dan diabetes  melitus.  Program  “CERDIK”  merupakan  upaya  pencegahan  penyakit  tidak  menular  (PTM)  melalui pemeriksaan  kesehatan  secara  berkala,  berhenti  merokok,  aktivitas  fisik,  pola  makan  seimbang,  istirahat  yang cukup, dan manajemen stres merupakan langkah yang baik untuk mencegah dan mengendalikan tekanan darah tinggi.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan perilaku “CERDIK” dengan penyakit hipertensi  pada usia 45-54 tahun Metode : Penelitian ini menggunakan desain studi cross-sectional dengan teknik purposive sampling. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  hipertensi  berusia  45-54  tahun  di  kota  bekasi.  Sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah 66 responden. Data dianalisis menggunakan uji chi square.
Hasil : Hasil penelitian menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan CERDIK (P value = 0,300 > 0,05) dengan hipertensi dan terdapat hubungan yang signifikan antara perilaku CERDIK (P value = 0,007 < 0,05) dengan hipertensi.
Kesimpulan : Penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara perilaku CERDIK dengan hipertensi.
Kata Kunci : Hipertensi; Pengetahuan; Perilaku

## ABSTRACT
Background : In Indonesia, hypertension sufferers increased by 20% in the 45-54 year age group. Hypertension can  increase  the  risk  of  cardiovascular  disease,  coronary  heart  disease,  stroke,  kidney  damage  and  diabetes mellitus.  The  "CERDIK"  program  is  an  effort  to  prevent  non-communicable  diseases  (PTM)  through  regular health  checks,  smoking  cessation,  physical  activity,  a  balanced  diet,  adequate  rest,  and  stress  management  are good steps to prevent and control high blood pressure.
Objective : To determine the relationship between "CERDIK" knowledge and behavior and hypertension at the age of 45-54 Method : This research uses a cross-sectional study design with purposive sampling technique. The population in this study were hypertensive patients aged 45-54 years in the city of Bekasi. The sample in this study amounted to 66 respondents. Data were analyzed using the chi square test.
Results : The results of the study show that there is no significant relationship between CERDIK knowledge (P value = 0.300 > 0.05) and hypertension and there is a significant relationship between CERDIK behavior (P value = 0.007 < 0.05) and hypertension.
Conclusion : Research shows that there is a relationship between CERDIK behavior and hypertension.
Keyword : Hypertension; Knowledge; Behavior
Introduction (Pendahuluan)
Seseorang  yang  berusia  45-59  tahun  disebut  pra lansia,  pada  usia  ini  rentan  mengalami  kelebihan asupan, kurang aktivitas fisik, dan stres karena tekanan

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145
pekerjaan maupun keluarga dimana merupakan faktor risiko  hipertensi 1 .  Pada  tahun  2021  WHO memperkirakan  terdapat  1,28  juta  orang  dengan hipertensi  di  seluruh  dunia 2 .  Secara  nasional, prevalensi hipertensi pada usia 45-54 tahun meningkat dari tahun 2013 ke tahun 2018, dari sebelumnya 14% menjadi  34%.  Provinsi  yang  memiliki  tingginya tingkat  prevalensi  hipertensi  kedua  yaitu  Jawa  Barat sebesar  39,60%,  yang  dimana  52,27%  merupakan kelompok usia 45-54 tahun 3 . Kejadian hipertensi pada kelompok usia 45-54 tahun di Kota Bekasi mengalami peningkatan sebesar 14% dari tahun 2013 menjadi 34% pada  tahun  2018.  Dalam  laporan  bulanan  UPTD Puskesmas  Jatisampurna  tahun  2021,  penyakit hipertensi menjadi kasus terbanyak dengan total 3.665 penderita, di mana 24% dari mereka berusia antara 45 hingga 54 tahun.
Faktor  pemicu  tekanan  darah  tinggi  dapat dikelompokkan  ke  dalam  dua  kategori,  yaitu  faktor yang  tidak  dapat  dikontrol  seperti  jenis  kelamin  dan usia.  Selain  itu,  faktor  yang  dapat  dikendalikan meliputi  konsumsi  garam  berlebihan,  kurangnya konsumsi  sayur  dan  buah,  kurangnya  aktivitas  fisik, merokok, serta tingkat stres yang tinggi 4 . Gaya hidup atau life style menjadi perilaku yang bisa memberikan pengaruh pada kesehatan seseorang 5 . Perilaku didasari oleh pengetahuan, pada sebuah penelitian menyatakan bahwa seseorang dengan pengetahuan rendah memiliki risiko  hipertensi  lebih  tinggi  dibanding  seseorang dengan  pengetahuan  baik 6 .  Hipertensi  dapat  dicegah dengan  program  CERDIK  (Cek  kesehatan  berkala, Enyahkan  asap  rokok,  Rajin  aktivitas  fisik,  Diet seimbang, Istirahat cukup, Kelola stres).
Menurut  latar  belakang  yang  telah  dijelaskan, peneliti tertarik untuk mengetahui hubungan pengetahuan  dan  perilaku  CERDIK  yang  terjadi hipertensi di mur 45-54 tahun.
Methods
(Metode Penelitian)
Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif,  dengan  desain  metode  cross-sectional. Penelitian  ini  memanfatkan  data  primer,  di  mana semua  variabel  yang  diteliti  diukur  secara bersamaan.  Tujuan  utama  penelitian  ini  adalah untuk  memahami  dan  mengidentifikasi  hubungan antara variabel dependen, yaitu tekanan darah pada penderita  hipertensi  berusia  45-54  tahun  di  UPTD Puskesmas  Jatisampurna,  Kota  Bekasi,  dengan variabel  independen,  yaitu  pengetahuan  dan perilaku terkait CERDIK. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Oktober-November 2023.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien hipertensi berusia 45-54 tahun, dengan jumlah sampel sebanyak 66 responden. Data primer diperoleh melalui pengisian kuesioner  oleh  responden.  Selanjutnya,  dilakukan analisis  bivariat  untuk  mengidentifikasi  hubungan antara  variabel  dependen  dan  variabel  independen dengan  menguji  uji chi-square dengan  tingkat signifikansi sebesar 5%.
Results
(Hasil)
1. Karakteristik Responden Hasil penelitian mengenai karakteristik responden  yang  terdiri  dari  usia,  jenis  kelamin, pendidikan  terakhir  dan  pekerjaan  tersajikan  pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik Jumlah % Usia 45-49 tahun 50-54 tahun 43 23 65,2 34,8 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 27 39 41 59 Pendidikan Terakhir SD SMP SMA Perguruan Tinggi 12 2 46 6 18,2 3,0 69,7 9,1 Pekerjaan IRT Karyawan Wirausaha PNS Lain lain 30 5 24 3 4 45,5 7,6 36,4 4,5 6,1
Rata-rata  usia  responden  pada  penelitian  ini adalah  45-49  tahun,  mayoritas  perempuan  (59%), Sebagian besar pendidikan terakhir SMA sebanyak 46  orang  (69,8%).  Pekerjaan,  responden  jenis kelamin  perempuan  sebagian  besar  adalah  seorang ibu  rumah  tangga  yaitu  30  orang  (45,5%), sedangkan  responden  laki-laki  bekerja  sebagai wirausaha.
2. Hubungan Pengetahuan Dan Perilaku CERDIK dengan Hipertensi
Hasil  hubungan  pengetahuan  dan  perilaku CERDIK dengan hipertensi dapat diketahui melalui tabel 2 dengan kategori baik, cukup dan kurang.
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan Dan Perilaku CERDIK Dengan Hipertensi
Variabel Hipertensi Total P value Tingkat I % Tingkat II % Jumlah % Pengetahuan Kurang 18 27,2 12 18,1 30 45,4 0,300
Cukup 17 25,7 19 28,8 36 54,6 Perilaku Baik 15 22,8 4 6 19 28,8 0,007 Kurang 0 30,3 27 47 47 71,2
Didapatkan  nilai  P  value  0,300  (>0,005)  dari  hasil uji  chi-suare  sehingga  menjelaskan  tidak  ada hubungan  signifikan  antara  pengetahuan  CERDIK dengan hipertensi. Variabel pengetahuan “CERDIK”  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  pada  kategori  cukup  yaitu  54,5%. Didapatkan  nilai  P  value  0,007  (<0,005)  dari  hasil uji  chi-suare  sehingga  menjelaskan  ada  hubungan signifikan antara perilaku CERDIK dengan hipertensi.  71,2%  responden  memiliki  perilaku “CERDIK”  dalam  kategori  kurang.  Hipertensi
tingakt  II  memiliki  peluang  5,063  kali  lebih  besar pada  responden  yang  memiliki  perilaku  CERDIK yang buruk.
3. Analisis Perilaku “CERDIK”
Hasil  analisis  perilaku  cerdik  dikategorikan berdasarkan  tindakan  pengendalian  meliputi  cek kesehatan berkala, kebiasaan merokok, aktivitas fisik, asupan  makan,  istirahat  cukup  dan  kelola  stress  yang dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4. Hubungan CERDIK dengan Hipertensi
Tindakan pengendalian Hipertensi I Hipertensi  II P value Ya % Tidak % Ya % Tidak % Cek Kesehatan Berkala Melakukan cek tekanan darah secara rutin. 14 21 21 32 8 12 23 34 0,222 Melakukan cek kadar gula darah secara rutin. 6 9 29 44 1 2 30 45 0,067 Melakukan cek kolesterol total secara rutin. 2 2 33 50 2 3 29 44 0,900 Kebiasaan merokok Memiliki kebiasaan merokok. 30 45 5 8 22 33 9 14 0,144 Aktivitas Fisik Rajin melakukan aktivitas fisik atau berolahraga minimal 30 menit/hari 17 26 18 27 13 18 19 29 0,420 Asupan Makan Selalu makan makanan pokok sebanyak 1/3 piring dalam 1 kali makan. 16 24 19 29 8 12 23 35 0,093 Selalu makan pauk sumber protein sebanyak 1/6 piring dalam 1 kali makan. 24 36 11 17 14 21 17 26 0,055 Selalu makan sayur sebanyak 1/3 piring dalam 1 kali makan. 30 45 5 8 25 38 6 9 0,581 Makan buah setiap hari. 20 30 15 28 16 24 15 28 0,652 Membatasi makan makanan yang asin. 25 38 10 15 20 30 11 17 0,547 Membatasi makan makanan yang manis. 12 18 23 35 5 8 26 39 0,092 Membatasi makan makanan berlemak (digoreng, berminyak) 8 12 27 41 1 2 30 45 0,020 Istirahat Cukup Tidur 7 jam/hari. 19 29 16 24 6 9 25 38 0,004 Kelola Stress Membicarakan keluhan yang dialami dengan seseorang yang dapat dipercaya 27 41 8 12 19 14 12 18 0,162 Melakukan kegiatan yang sesuai dengan minat dan kemampuan 27 41 8 12 23 35 8 12 0,780
Tindakan pengendalian Hipertensi I Hipertensi  II P value Ya % Tidak % Ya % Tidak % Selalu menenangkan pikiran dengan relaksasi 18 27 12 18 12 18 19 29 0,300
Pada  penelitian  ini  dilakukan  uji  hubungan  antara beberapa  faktor  yang  diduga  berpengaruh  terhadap hipertensi.  Analisis  hubungan  cek  kesehatan  dengan hipertensi  dapat  dilihat  pada  Tabel  4.  Tidak  terdapat hubungan antara cek tekanan darah dengan hipertensi (P  value  0,222),  tidak  terdapat  hubungan  antara  cek gula darah dengan hipertensi (P value 0,067), dan tidak terdapat  hubungan  antara  cek  kolesterol  dengan hipertensi (P value 0,900).
Analisis  hubungan  kebiasaan  merokok  dengan hipertensi  dapat  dilihat  pada  Tabel  5.  Tidak  terdapat hubungan antara kebiasaan merokok dengan hipertensi (P value 0,144). Dalam penelitian ini, diketahui bahwa sebanyak  56%  responden  tidak  melakukan  olahraga minimal 30 menit per hari. Tidak ditemukan hubungan antara kebiasaan merokok dengan hipertensi  (P value 0,144).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  asupan  serat  dan  asupan  lemak dengan hipertensi. Hasil asupan karbohidrat, natrium, dan  serat  tergolong  dalam  kategori  kurang,  masing- masing  mencapai  97,0%,  100,0%,  dan  95,5%. Sementara  itu,  asupan  protein  dan  lemak  tergolong dalam kategori lebih, dengan persentase sebesar 53,0% dan 72,7%.
Pada penelitian ini diketahui bahwa sebanyak 62% responden  tidak  tidur  8  jam  per  hari.  Didapatkan hubungan  antara  istirahat  yang  cukup  dengan hipertensi (P value 0,004). Selain itu, diketahui bahwa sebanyak  47%  responden  tidak  menenangkan  pikiran dengan  relaksasi.  Tidak  ditemukan  hubungan  antara manajemen stres dengan hipertensi (P value 0,300).

## Discussion (Pembahasan)

## Karakteristik responden
Usia dan Jenis kelamin
Pada  penelitian  ini  tidak  ditemukan  adanya hubungan antara usia dengan hipertensi. Hal ini sejalan dengan penelitian 7 bahwa tidak ada hubungan antara usia  dengan  hieprtensi.  Akan  tetapi  hasil  ini  berbeda dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  yang  melaporkan ada  hubungan  antara    usia  dengan  hipertensi.  Pada penelitian 8 menyatakan  bahwa  pada  usia  diatas  45 tahun    dinding    arteri    akan  mengalami  penebalan akibat  adanya  penumpukan  zat  kolagen  pada  lapisan otot, sehingga pembuluh darah akan berangsur-angsur menyempit  dan  juga  menjadi  kaku.  Pembuluh  darah yang  menyempit  karena    bertambahnya    usia mempengaruhi    sirkulasi    peredaran   darah   sehingga tekanan  darah  akan meningkat. Penelian 9 menemukan bahwa secara    statistik    usia    berhubungan    secara signifikan    dengan    kejadian    hipertensi,    dimana responden  dengan  kategori  usia  risiko  tinggi  (≥30
tahun)    mayoritas    mengalami    hipertensi.    Hal    ini mendukung  teori  bahwa  bertambahnya  usia  dapat menyebabkan  peningkatan  tekanan  darah  akibat penimbunan  zat  kolagen  pada  lapisan  otot  yang mengakibatkan    penebalan    dinding    arteri    serta penyempitan      pembuluh      darah      dan      membuat pembuluh darah menjadi kaku.
Selain  usia,  faktor  lainnya  yang  mempengaruhi meningkatnya  tekanan  darah  adalah  jenis  kelamin. Sebanyak  39  responden  atau  59%  berjenis  kelamin perempuan. Pada penelitian ini tidak ditemukan adanya hubungan antara jenis kelamin dengan hipertensi. Hal ini  sejalan  dengan  dua  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan 10 dan 11 melaporkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  hipertensi. Akan  tetapi  hasil  ini  berbeda  dengan  penelitian  lain. Penelitian  yang  dilakukan 12 mengemukakan  bahwa hipertensi  banyak  terjadi  pada  wanita  karena  wanita mengalami  masa  menopause.  Perempuan  menopause beresiko  dua  kali  lebih  besar  mengalami  hipertensi karena menurunnya hormon esterogen dan prosterogen.  Hormon  esterogen  memiliki  efek melindungi  pembuluh  darah  dan  membantu  menjaga elastisitas  dan  fleksibilitas  pembuluh  darah.  Selama menopause,  tingkat  esterogen  menurun  sehingga menyebabkan  penyempitan  pembuluh  darah  dan meningkatkan risiko hipertensi.
Hubungan pengetahuan CERDIK dengan hipertensi
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan yang bermakna antara perilaku “CERDIK” dengan  kejadian  hipertensi  di  UPTD  Puskesmas Jatisampurna Kota Bekasi. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh 13 dan 14 yang menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna antara perilaku CERDIK dengan hipertensi. Responden dalam penelitian ini mengetahui informasi tentang hipertensi namun tidak menggunakan informasi  yang  dimiliki  untuk  menerapkannya  dalam kehidupan  dan  oleh  karena  itu  tidak  mampu mengendalikan kekambuhan atau mengambil tindakan pencegahan  untuk  menghindari  komplikasi.  Hal  ini menyebabkan kurangnya perilaku pengendalian tekanan darah pada pasien hipertensi.
Perilaku  didasari  oleh  pengetahuan,  pada  sebuah penelitian  menyatakan  bahwa  seseorang  dengan pengetahuan  rendah  memiliki  risiko  hipertensi  lebih tinggi dibanding seseorang dengan pengetahuan baik 6 . Rendahnya pengetahuan seseorang menjadi salah satu faktor  yang  mempengaruhi  dalam  berperilaku. Semakin  banyak  informasi  yang  didapatkan  oleh seseorang  maka  semakin  banyak  pula  pengetahuan yang  didapat.  Penelitian 15 menyimpulkan  yaitu edukasi  terkait  hipertensi  pada  penderita  hipertensi memberi  pengaruh  signifikan  pada  meningkatnya
pengetahuan. Pengetahuan berperan dalam membangun kesadaran tentang gejala penyakit tertentu dan  pentingnya  menjalani  pemeriksaan  medis  rutin untuk  mendeteksi  penyakit  lebih  awal.  Dengan pengetahuan  ini,  seseorang  dapat  membuat  pilihan gaya hidup yang sehat.

## Hubungan perilaku CERDIK dengan hipertensi
Hasil  analisis  uji  statistik  menunjukkan  bahwa hanya  asupan  lemak  dan  durasi  tidur  yang berhubungan signifikan dengan hipertensi. 1. Hubungan asupan lemak dengan hipertensi Analisis bivariat pada Tabel 7, menunjukkan bahwa sebagian  besar  pasien  hipertensi  memiliki  asupan lemak  lebih  dari  anjuran  AKG  (Angka  Kecukupan Gizi). Hasil analisis statistik menunjukkan nilai P-vlue sebesar  0,020  yang  dengan  demikian  dapat  dikatakan terdapat  hubungan  signifikan  antara  asupan  lemak dengan  kejadian  hipertensi.  Kadar  lemak  yang  tinggi dalam  darah  seiring  waktu  dapat  mengakibatkan penyumbatan  pembuluh  darah  yang  pada  akhirnya menyebabkan  gangguan  pada  sistem  kardiovaskular. Kadar  kolesterol  yang  tinggi  dapat  memiliki  dampak pada  pembentukan  endapan  kolesterol  pada  dinding pembuluh  darah.  Ketika  endapan  kolesterol  semakin banyak,  hal  ini  dapat  mengakibatkan  penyumbatan pada  pembuluh  darah,  yang  pada  gilirannya menghambat aliran darah. Akibatnya, pembuluh darah menjadi  menyempit  dan  kurang  elastis,  yang berdampak  pada  peredaran  darah  yang  terganggu. Ketika  pembuluh  nadi  tersumbat  oleh  endapan kolesterol,  aliran  darah  menjadi  terhambat,  dan  ini dapat  memberikan  beban  ekstra  pada  kerja  jantung. Jantung  harus  bekerja  lebih  keras  untuk  memompa darah melalui pembuluh darah yang menyempit, yang pada  akhirnya  dapat  memperburuk  kondisi  hipertensi atau tekanan darah tinggi.
Dari  hasil  wawancara  diketahui  bahwa Sebagian  besar  responden  memiliki  kebiasaan mengonsumsi  makanan  yang  digoreng,  selain  itu Sebagian  besar  responden  memiliki  kebiasaan konsumsi  bakwan  2-3/hari  yang  diketahui  terdapat setidaknya  5,18  gram  lemak  untuk  1  potong  bakwan. Responden  kerap  memiliki  kebiasaan  mengolah makanan  dengan  cara  digoreng.  Sebanyak  33% responden  memiliki  kebiasaan  makan  ikan  jambal goreng, 24% ayam goreng, dan 15% ikan mas goreng. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  di  RSUD Panembahan  Senopati  Bantul  Yogyakarta  yang menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara asupan  lemak  dengan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi  (Kartika et al., 2017). Hal ini kerap sejalan dengan  penelitian  lain  di  Puskesmas  Dinoyo  Kota Malang yang mengungkapkan adanya hubungan antara asupan  lemak  dengan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi usia 45-69 tahun 16 . 2. Hubungan durasi tidur dengan hipertensi Analisis bivariat pada Tabel 8, menunjukkan bahwa sebagian  besar  pasien  hipertensi  memiliki  kebiasaan tidur  kurang  dari  7  jam/hari.  Hasil  analisis  statistik menunjukkan nilai P-vlue sebesar  0,004 yang dengan
demikian  dapat  dikatakan  terdapat  hubungan  antara durasi tidur dengan kejadian hipertensi. Sebagian besar responden  adalah  pedagang  yang  harus  menyiapkan barang dagangannya di pagi hari sehingga durasi tidur tidak  diperhatikan.  Responden  kerap  mengatakan seringkali  memiliki  gangguaan  tidur  dan  terbangun pada waktu dini hari untuk buang air kecil. Gangguan tidur  tidak  hanya  berkaitan  pada  durasi  tidur  namun kualitas tidur juga mempengaruhinya. Disarankan agar orang dewasa tidur selama 7-8 jam setiap hari. Dengan tidur  yang  memadai,  tubuh  dapat  mengatur  fungsi jantung  dan  tekanan  darah  dengan  baik.  Oleh  karena itu, menjaga pola tidur yang sehat merupakan hal yang penting dalam menjaga kesehatan jantung dan tekanan darah.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  di  Puskesmas Mojolangu Kota Malang yang menyyimpulkan bahwa terdapat  hubungan  yang  kuat  antara  kualitas  tidur dengan tekanan darah (Alfi & Yuliwar, 2018). Hal ini kerap  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  pada pasien hipertensi di Blud RSUD dr. Ben Mboi Ruteng yang  menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  kualitas  tidur  dengan  tekanan  darah pada pasien hipertensi (Ningsih Suyen & Lit, 2018)

## Conclusion (Simpulan)
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan sebagian  besar  responden  memiliki  pengetauan CERDIK  pada  kategori  cukup  dan  perilaku  CERDIK pada  kategori  kurang.  Hasil  uji chi  square tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan CERDIK  dengan  hipertensi  dan  terdapat  hubungan antara perilaku CERDIK dengan hipertensi.

## Recommendations (Saran)
Untuk  penelitian  selanjutnya  tentang  hubungan pengetahuan  dan  perilaku  “CERDIK”  dengan hipertensi pada usia 45-54 tahun, disarankan untuk meningkatkan  ukuran  dan  keragaman  sampel, menggunakan  metode  campuran,  dan  melakukan studi  longitudinal.  Evaluasi  program  edukasi  yang ada, kembangkan intervensi spesifik, dan pertimbangkan  faktor  sosial  serta  lingkungan. Gunakan  alat  pengukuran  valid  dan  analisis subkelompok berdasarkan demografi dan komorbiditas. Tingkatkan kampanye kesadaran dan pelatihan  kesehatan  untuk  mendorong  perilaku “CERDIK”  dalam  pencegahan  dan  pengelolaan hipertensi

## References
(Daftar Pustaka)
1.   Pritasari,  Damayanti  D,  Lestari  NT.  Gizi  dalam Daur Kehidupan. Pusat  Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan; 2017.
2.   World  Health  Organization.  Global  Report  on Hypertension. 2023. 1–291 p.
3.   Ri  KK.  Laporan  Nasional  RISKESDAS  2018. 2018.
4.   P2PTM  Kemenkes  RI.  Apa  saja  faktor  risiko Hipertensi? 2019.
5.   Organization  WH.  Pengaruh  Perilaku  Individu terhadap Hidup Sehat. 2015;4(7):109–14.
6.   Sarumaha EK, Diana VE. Faktor Risiko Kejadian Hipertensi  Pada  Usia  Dewasa  Muda  di  UPTD Puskesmas Perawatan Plus Teluk Dalam
Kabupaten  Nias  Selatan.  J  Kesehat  Glob. 2018;1(2):70.
7.   Chasanah SU, Syarifah N. Hubungan Karakteristik Individu  Penderita  Hipertensi  dengan  Derajat Hipertensi  di  Puskesmas  Depok  II  Sleman Yogyakarta.  J  Formil  (Forum  Ilmiah)  KesMas Respati. 2017;2(1):1–9.
8.   Adila  A,  Mustika  SE.  Hubungan  Usia  Dan  Jenis Kelamin Terhadap Kejadian Kanker Kolorektal. J Kedokt STM (Sains dan Teknol Med.
2023;6(1):53–9.
9.   Salam  LON,  Mulyati,  Yunus  S,  Z  R.  Hubungan Usia  Dan  Jenis  Kelamin  Dengan  Kejadian Hipertensi. JIKKHC. 2023;06(02).
10.  Muslimah  K,  Tharida  M,  Dezreza  N.  Faktor  - faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi  pada Lansia di  Kecamatan Kuta Alam Associated Factors with Hypertension Incidence in the  Elderly  in  Urban.  J  Healthc  Technol  Med.
2023;9(1):447–63.
11.  Taiso  SN,  Sudayasa  IP,  Paddo  J.  Analisis Hubungan  Sosiodemografis  Dengan  Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Lasalepa, Kabupaten  Muna.  Nurs  Care  Heal  Technol  J. 2021;1(2):102–9.
12.  Roseyanti  IR,  Mulia  US,  Mulia  US.  Analisis Kejadian  Hipertensi  Pada  Wanita  Menopause  di Wilayah Kerja Puskesmas Lok Batu. 2024;4(1).
13.  Angelina M, Purbasari AAD. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Pengemudi Kopaja  Di Terminal  Kampung  Rambutan  Jakarta Tahun 2019. J Kesehat. 2021;14(1):10–5.
14.  Handayani  YN,  Sartika  RAD.  Hipertensi  pada Pekerja Perusahaan Migas X di Kalimantan Timur, Indonesia. Makara J Heal Res. 2013;17(1).
15.  Istiqomah  F,  Tawakal  AI,  Haliman  CD,  Atmaka DR.  Pengaruh  Pemberian  Edukasi  Terhadap Pengetahuan Hipertensi Peserta
Prolanis
Perempuan  Di  Puskesmas  Brambang,  Kabupaten Jombang.  Media  Gizi  Kesmas.  2022;11(1):159–
65.
16.  Pherenis  HS,  Katmawanti  SK,  Nilasari  KN. Hubungan  Asupan  Lemak  dan  Aktivitas  Fisik terhadap  Kejadian  Hipertensi  pada  Penderita Hipertensi  Usia  45  –  69  Tahun  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Dinoyo Kota Malang. J Aisyah  J Ilmu Kesehat. 2023;8(3):1228–38.