INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 13855-13870 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Efektivitas Upaya Pencegahan Stunting Di Nagari Inderapura Barat
Sentia Indah 1 ✉ , M. Fachri Adnan 2 , Afriva Khaidir 3
Magister Administrasi Publik, Universitas Negeri Padang
Email : fachri.adnan@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektifitas upaya pencegahan stunting di Nagari Inderapura Barat,  Kecamatan  Pancung  Soal,  Kabupaten  Pesisir  Selatan.  Jenis  penelitian  yaitu  penelitian  kualitatif dengan menggunakan metode deskriptif. Penelitian dilakukan pada instansi dan pihak terkait yang ada di Nagari Inderapura Barat yang sekaligus menjadi informan penelitian. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa    pelaksanaan  berbagai  upaya  pencegahan stunting  di  Nagari  Inderapura  Barat  berupa pelaksanaan kegiatan posyandu, pemberian PMT bagi anak balita stunting dan pendirian rumah desa sehat belum efektif dilaksanakan. Hal ini dikarenakan masih terdapatnya beberapa permasalahan dan atau  kendala  dalam  pelaksanaan  program-program  tersebut  seperti  belum  terlaksananya  kegiatan posyandu secara rutin, pemberian PMT yang masih dinilai kurang, serta rumah desa sehat yang belum dapat dijalankan sebagaimana fungsinya.
Kata Kunci : Efektivitas, Nagari Inderapura Barat , Pencegahan Stunting

## Abstract
This research aims to analyze the effectiveness of stunting prevention efforts in Nagari Inderapura Barat, Pancung  Soal  District,  Pesisir  Selatan  Regency.  The  type  of  research  is  qualitative  research  using descriptive methods. The research was carried out at agencies and related parties in Nagari Inderapura Barat who also served as research informants. The results of this research indicate that the implementation of various stunting prevention efforts in Nagari Inderapura Barat in the form of implementing posyandu activities, providing PMT for stunted children under five and establishing healthy village houses has not been effectively implemented. This is because there are still several problems and/or obstacles in the implementation  of  these  programs,  such  as  routine  posyandu  activities  not  yet  being  carried  out, provision of PMT which is still considered inadequate, and healthy village houses which cannot yet be run according to their function.
Keywords: Effectiveness, Nagari Inderapura Barat, Stunting Prevention

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  salah  satu  isu  prioritas  permasalahan  kesehatan  di  Indonesia. Dimana stunting adalah keadaan gagal tumbuh pada anak balita (bayi di bawah lima tahun) diakibat oleh kekurangan gizi kronis sehingga anak menjadi pendek pada usianya (TNP2K, 2017). Kekurangan gizi pada balita ini terjadi sejak bayi berada dalam kandungan hingga bayi dilahirkan dan kondisi anak yang stunting baru dapat diamati setelah bayi berusia dua tahun. Adapun tingkat prevalensi stunting di Indonesia cukup tinggi yaitu sebesar 27, 3 % pada tahun 2019, kemudian 24,4 % di tahun 2021 dan 21,6 % di tahun 2022 (SSGI, 2022). Dimana angka ini melebihi standar prevalensi tingkat stunting WHO sebesar 20 %.
Berbagai  upaya  dalam  pencegahan  stunting  telah  dilakukan  oleh  pemerintah Indonesia  salah  satunya  melalui  Peraturan  Presiden  Nomor  72  tahun  2021  tentang Percepatan  Penurunan  Stunting,  yang  didalamnya  memuat  mengenai  Strategi  Nasional Percepatan Penurunan Stunting melalui pelaksanaan 5 Pilar Percepatan Penurunan Stunting dengan pilar 2 yang bertujuan agar dapat membangun komitmen dan adanya dukungan dalam menciptakan lingkungan yang mendukung percepatan pencegahan stunting.
Adapun  tingkat  stunting  di  Kabupaten  Pesisir  Selatan  juga  cukup  tinggi  dan mengalami kenaikan dari tahun ke tahun yaitu 25, 2 % pada tahun 2021 (SSGI, 2021) menjadi 29,8 % pada tahun 2022 (SSGI, 2022). Yang mana masih melebihi standar tingkat prevalensi who sebesar 20%. Kabupaten Pesisir Selatan saat ini termasuk kedalam salah satu kabupaten yang  menjadi  lokasi  fokus  (lokus)  intervensi  penurunan  stunting  terintegrasi  tahun  2021 berdasarkan  Keputusan  Menteri  PPN/  Kepala  Bappenas  No.KEP.42/M.PPN/HK/04/2020 tentang Penetapan Perluasan Kabupaten/ Kota Lokasi Fokus Intervensi Penurunan Stunting Terintegrasi Tahun 2021. Maka, Sebagai bentuk komitmen dalam pelaksanaan percepatan penurunan  dan  pencegahan  stunting  di  Kabupaten  Pesisir  Selatan,  pemerintah  daerah Kabupaten  Pesisir  Selatan  melakukan  Penandatanganan  Komitmen  Pencegahan  Stunting dan menetapkan tim percepatan penurunan stunting di Kabupaten Pesisir Selatan tahun 2022.
Kecamatan Pancung Soal merupakan salah satu kecamatan yang ada di Kabupaten peisisr  Selatan  dengan  tingkat  stuntingnya  yaitu  sebesar  3,5%  (96  orang)  untuk  balita pendek dan 6,7% (181 orang) balita sangat pendek berdasarkan persebaran data stunting wilayah  kerja  Puskesmas  Inderapura  Kecamatan  Pancung  Soal.  Sehingga  Kecamatan Pancung Soal berdasarkan data tersebut berada pada posisi 6 tertinggi dari 20 wilayah kerja Puskesmas di Pesisir Selatan.
Tabel. 1.1 Data Stunting di Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2019 No. Puskesmas Sasaran 0-5 th Data Entry TB/U Sangat Pendek % Pendek % 1. BB. Belantai 2238 2195 2 0,1 37 1,7 2. Tarusan 2889 2889 63 2,2 95 3,3 3. Pasar baru 2287 1730 35 1,5 54 2,4 4. Koto barapak 1809 1809 4 0,2 26 1,4 5. Asam Kumbang 759 721 36 4,7 78 10,3 6. Salido 3787 1934 94 2,5 147 3,9 7. Lumpo 1128 978 24 2,1 47 4,2 8. Pasar Kuok 2080 2080 66 3,2 218 10,5 9. Iv Koto Mudik 1437 990 10 0,7 56 3,9 10. Surantih 5213 3381 14 0,3 28 0,5 11. Kambang 3917 3917 108 2,8 269 6,9 12. Koto Baru 1840 1247 94 3,1 127 6,9 13. Balai Selasa 3160 2829 23 0,7 32 1,0 14. Air Haji 4673 3794 45 1,0 130 2,8 15. Air Pura 1669 1432 73 4,4 217 13,0 16. Inderapura 2711 2257 96 3,5 181 6,7 17. Tapan 1439 1343 26 1,8 78 5,4 18. Rahul 1551 648 48 3,1 199 12,8 19. Tj. Beringin 2197 1709 122 5,6 273 12,4 20. Tj. Makmur 1746 1539 20 1,1 75 4,3 Jumlah 48. 530 39.422 1.003 2,1 2.367 4,9
Adapun, Nagari Inderapura Barat merupakan salah satu nagari dengan jumlah anak balita stunting paling banyak di Kecamatan Pancung Soal yaitu sebesar  5% atau 6 anak balita stunting (Data Stunting Puskesmas Inderapura Kecamatan Pancung Soal 2021).
Tabel. 1.2 Data Stunting Puskesmas Inderapura Kecamatan Pancung Soal Tahun 2021
NO. Desa/Kelurahan Jumlah Balita TB/U Sangat Pendek Pendek STUNTING % Normal Tinggi 1. INDERAPURA 128 0 1 1 0,8 127 0 2.  MUARA SAKAI INDERAPURA 163 1 2 3 1,8 160 0 3.  INDERAPURA BARAT 120 0 6 6 5,0 114 0 4.  TIGA SEPAKAT INDERAPURA 73 0 2 2 2,7 71 0 5.  INDERAPURA SELATAN 165 0 7 7 4,2 158 0 6.  KUDO-KUDO INDERAPURA 181 1 2 3 1,7 178 0 7. SIMPANG LAMA INDERAPURA 157 0 0 0 0,0 157 0 8. TLUK AMPLU INDERAPURA 225 2 1 3 1,3 222 0 9. INDERAPURA TENGAH 138 0 0 0 0,0 138 0 10. TIGO SUNGAI INDERAPURA 125 0 0 0 0,0 125 0 JUMLAH 1475 4 21 25 1,7 1450 0
Kemudian, masih rendahnya tingkat pengetahuan masyarakat terkait stunting di nagari Inderapura  Barat.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  masih  banyaknya  masyarakat  yang  menggap bawah  stunting  bukanlah  suatu  penyakit  melainkan  merupakan  faktor  genetika.  Padahal stunting bahkan memiliki beberapa dampak jangka panjang  yang akan dapat berdampak terhadap  kualitas  sumberdaya  manusia,  menghambat  pertumbuhan  ekonomi  dan menurunkan efektivitas kerja. Hal ini dapat dilihat dari hilangnya 11% GDP (Gross Domestic products), mengurangi pendapatan orang dewasa hingga 20%, mengurangi 10% dari total pendapatan seumur hidup dan menyebabkan kemiskinan antar generasi (TNP2K, 2017). Hal ini sebagaimana yang disampaikan oleh Tenaga Pengelola Gizi Puskesmas Pancung Soal : “…kadang kami  kewalahan  juga  sentia.  Pas  disampaikan  stunting  itu  penting  karena mengganggu kesehatan dan lain sebagainya. Ada tu ananti yang nanaya kan, buk itu kan genetic pendek, nanti pas smp terlihat tingginya mah buk. Kemudian juga ada orang tua
yang bilang, iya bu ada penelitian yang membuktikan anak akmi yang pendek sekarang yang dianggap stunting ini contohnya nanti di usia smp tetap pendek dan bodoh buk?hm jadi  susah  juga  kami  kadang  menjawabnya.  Tapi  itulah  kan,  kami  tetap  menjelaskan semampu kami dan menjalankan program ini dengan baik.”
Nagari Inderapura Barat telah melakukan beberapa upaya dalam pencegahan stunting berupa  pelaksanaan  kegiatan  posyandu,  pemberian  PMT  bagi  anak  yang  stunting  dan membangun  Rumah  Desa  Sehat.  Namun,  pelaksanaan  upaya-upaya  tersebut  terindikasi belum efektif dilaksanakan, hal ini dapat dilihat dari beberapa permasalahan sebagai berikut :
Pertama,  dalam  pelaksanaan  kegiatan  posyandu  berupa  penimbangan  dan pengukuran  serta  mengadakan  penyuluhan  di  posyandu  pemeriksaan  ibu  hamil  serta melakukan pemberian tablet tambah darah (TTD) tidak dilaksanakan secara rutin oleh pihak Nagari  Inderapura  Barat.Hal  ini  diduga  karena  kurangnya  anggaran  dalam  pelaksanaan kegiatan  tersebut.    Apabila  kondisi  seperti  ini  terus  berlangsung  maka  akan  dapat berdampak pada gangguan pelayanan kesehatan bagi masyarakat terutama bagi ibu hamil dan ibu yang memiliki balita. Yang kemudian akan berakibat pada sulitnya menekan atau akan dapat terjadinya kenaikan angka stunting di Nagari Inderapura Barat.
Hal  ini  sebagaimana  yang  disampaikan  oleh    oleh  KPM  Nagari  Inderapura  Barat menyatakan bahwa “…Kemudian kegiatan kami melakukan pengukuran dan penimbangan serta penyuluhan di posyandu biasanya, tapi kegiatan ini tidak teratur dilakukan. Mungkin anggaran ju ga.”
Kedua,  belum  efektifnya  pemberian  PMT  kepada  anak  balita  stunting.  Hal  ini dikarenakan PMT yang diberikan hanya dilakukan selama tiga hari berturut-turut sehingga ini dianggap belum mampu mengatasi permasalah pada anak balita yang stunting. Dimana pemberian PMT yang hanya dilakukan selama tiga hari berturut-turut tersebut tidak dapat memberikan  efek  atau  membantu  dalam  upaya  pencegahan  dan  penanganan  stunting terhadap  anak  balita  yang  stunting.Hal  tersebut  lebih  jauh  dijelaskan  oleh  Bidan  Desa “…Karenakan  h anya  diberikan  tiga  hari  berturut-turut,  seharusnya  selama  tiga  bulan dipantau saja. Ini cuman memberikan makanan saja harusnya kan ada seperti obat, vitamin.”
Ketiga,  pendirian  rumah  desa  sehat  di  Nagari  Inderapura  Barat.  RDS  di  Inderapura Barat  belum  dapat  dijalankan  oleh  Pemerintahan  Nagari  Inderapura  Barat  sebagaimana fungsinya.  Dimana  belum  adanya  kegiatan  atau  pelaksanaan  berbagai  kegiatan  di  RDS tersebut  seperti  pelaksanaan  posyandu,  pembuatan  PMT,dls.  Dimana  untuk  pembuatan PMT  bagi  anak  yang  stunting  yang  dilakukan  oleh  KPM  Nagari  Inderapura  Barat  masih dilakukan di rumah pribadi kader, bukan di RDS. Sehingga fungsi dari RDS sebagai pusat
kesehatan masyarakat di Nagari Inderapura Barat belum dapat dilaksanakan.
Padahal, Rumah desa sehat ini merupakan sebuah pusat kemasyarakatan (community center) yang memiliki fungsi sebagai ruang publik untuk urusan kesehatan di desa untuk mendorong  literasi  kesehatan  di  desa,  maupun  mengadvokasi  kebijakan  pembangunan desa  (Sekretariat  Percepatan  Pencegahan  Stunting,  2019).  Sehingga  apabila  rumah  desa sehat ini tidak dapat dilaksanakan, maka tidak adanya pusat penyebaran informasi mengenai kesehatan terhadap masyarakat dan berakibat pada rendahnya pengetahuan masyarakat terhadap stunting yang kemudian berdampak pada meningkatnya atau sulitnya menekan angka prevalensi stunting di Nagari Inderapura Barat. Lebih lanjut dijelaskan oleh bidan desa Nagari Inderapura Barat bahwa “…makanan ini dimasaknya di RDS, bukan dimasak di rumah kader-kader saja kemudian diantarkan begitu. Harusnyakan disana, di rumah desa sehat itu kegiatannya dilaksanakan.”
Sehingga,  berdasarkan  beberapa  permasalahan  di  atas,  maka  penulis  terkait  untuk melihat lebih jauh bagaimana Efektivitas Upaya Pencegahan Stunting di Nagari Inderapura Barat.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang peneliti gunakan adalah jenis penelitian kualitatif deskriptif yang bertujuan  untuk  mendeskripsikan  kejadian  atau  fenomena  yang  ada  di  lapangan berdasarkan  fakta  dan  realita  yang  ditemukan  terkait  dengan  efektifitas  implementasi pencegahan  stunting  di  Nagari  Inderapura  Barat.  Adapun  dalam  penelitian  ini  peneliti langsung menjadi instrument penelitian.
Lokasi  penelitian  dilakukan  di  Nagari  Inderapura  Barat,  Kecamatan  Pancung  Soal, Kabupaten Pesisir Selatan. Adapun instansi-instansi sebagai lokasi penelitian ini yaitu Kantor Wali Nagari Inderapura Barat, Poskesri Nagari Inderapura Barat, dan Puskesmas Inderapura Kecamatan Pancung Soal. Adapun informan penelitian dalam penelitian ini terdiri dari Wali Nagari Inderapura Barat, Bidan Desa Nagari Inderapura Barat, Kader Pembangunan Manusia Nagari  Inderapura  Barat,  dan  Tenaga  Pengelola  Gizi  Puskesmas  Inderapura  Kecamatan Pancung  Soal.  Menurut  Lofland  dan  Lofland  dalam  (Moelong,  2006)  menyatakan bahwasanya terdapat dua sumber data yaitu sumber data primer dan sekunder. Adapun dalam  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan  sumber  data  primer  berdasarkan  hasil wawancara yang dilakukan dengan beberapa informan terkait serta sumber data sekunder didapatkan dalam bentuk dokumentasi dan gambar-gambar.
Teknik  pengumpulan  data  dengan  menggunakan  metode  wawancara  dan  studi dokumentasi.  Adapun  dalam  menguji  keabsahan  data  peneliti  menggunakan  teknik
triangulasi  sumber.  Teknik  triangulasi  sumber  merupakan  teknik  yang  membandingkan derajat  balik kepercayaan suatu informasi yang diperoleh melalui waktu,  orang,  dan  alat yang berbeda sebagaimana yang disampaikan oleh Patton dalam (Moelong, 2013). Analisis data  dilakukan  berdasarkan  teori  Miles  dan  Huberman  dalam  (Sugiyono,  2010)  yang mengkategorikan proses analisis data menjadi tiga alur yaitu reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL

## 1. KAJIAN TEORI
a. Konsep Efektivitas
Efektivitas dapat dipahami sebagai bentuk ukuran terhadap seberapa besar tujuan baik dari  segi  kuantitas,kualitas,  maupun  waktu  yang  telah  tercapai.  Dimana  semakin  besar tingkat  target  atau  tujuan  yang  tercapai  maka  semakin  besar  pula  tingkat  efektivitasnya (Hidayat, 1986) dalam (Sagala, 2015). Pendapat ini juga didukung oleh (Handayaningkrat, 1995) yang menyatakan bahwasanya efektivitas merupakan bentuk pen,gukuran yang dalam hal ini tercapainya tujuan maupun sasaran yang telah ditentukan sebelumnya. Kemudian efektivitas menurut (Siagian, 2002) yaitu suatu upaya dalam memanfaatkan sumberdaya, sarana dan prasarana dalam jumlah tertentu yang telah ditetapkan sebelumnya secara sadar yang bertujuan agar menghasilkan sejumlah barang atas jasa kegiatan yang dilaksanakan.
Dari beberapa definisi efektivitas menurut para ahli yang telah dijelaskan diatas maka dapat disimpulkan bahwa efektivitas merupakan suatu alat ukur untuk mengetahui sejauh mana keberhasilan kebijakan dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
Terdapat beberapa pendekatan yang digunakan dalam mengukur tingkat efektivitas menurut (Lubis & Husain, 2007) sebagai berikut :
a) Pendekatan  sumberdaya.  Dimana  efektivitas  diukur  dari  input  yang  ada. Pendekatan  sumberdaya  ini  mengutamakan  adanya  bentuk  keberhasilan  suatu organisasi  dalam  memperoleh  sumberdaya,  baik  fisik  maupun  non  fisik  yang sesuai dengan kebutuhan organisasi.
b) Pendekatan Proses, dimana pendekatan ini melihat sejauh mana efektivitas dari pelaksanaan seluruh program kegiatan baik internal maupun eksternal organisasi.
c) Pendekatan  sasaran,  pendekatan  ini  berfokus  terhadap  output  yaitu  mengukur keberhasilan  organisasi  dalam  mencapai  hasil  (output)  yang  sesuai  dengan rencana.
Selain itu efisiensi dapat diukur dengan beberapa variabel (Budiani, 2007) yaitu:
a) Ketepatan  sasaran  program,  yaitu  berapa  banyak  peserta  program  yang memenuhi tujuan yang telah ditentukan.
b) Sosialisasi program, yaitu kemampuan penyelenggara program dalam melakukan sosialisasi  program  kepada  masyarakat  luas  dan  khususnya  kepada  peserta sasaran  program  sehingga  informasi  terkait  pelaksanaan  program  dapat tertransfer dengan baik ke dalam program.
c) Tujuan  program,  yaitu  tingkat  konsistensi  antara  hasil  pelaksanaan  program dengan tujuan program yang telah ditetapkan sebelumnya.
d) Tindak  lanjut  program,  yaitu  kegiatan  yang  dilakukan  setelah  pelaksanaan program,  yang  mana  merupakan  semacam  kewaspadaan  terhadap  peserta program.
Selanjutnya, efektivitas secara keseluruhan menurut  (J.P, 1989) dapat diukur berdasarkan aspek-aspek berupa keberhasilan program, keberhasilan sasaran, kepuasan terhadap program, tingkat masukan dan keluaran dan pencapaian tujuan umum.
Sementara itu, Bryant dan White (Wibawa dkk, 1994) mengajukan beberapa kriteria selain tujuan dan sasaran untuk mengukur efektivitas pelaksanaan program sebagai berikut :
a) Waktu untuk mencapai prestasi.
b) Tingkat efek yang digunakan.
c) Perubahan perilaku masyarakat.
d) Pembelajaran dari implementasi proyek.
e) Kesadaran seseorang akan kemampuannya.
2.    Temuan
Nagari  Inderapura  Barat  telah  melaksanakan  beberapa  upaya  dalam  pencegahan stunting.  Adapun  upaya-upaya  yang  telah  dilaksanakan  berupa  pelaksanaan  kegiatan posyandu, pemberian PMT bagi anak yang stunting dan mendirikan rumah desa sehat.
Pertama,  dalam  pelaksanaan  kegiatan  posyandu  di  Nagari  Inderapura  Barat dilaksanakan  oleh  kader  posyandu  yaitu  Bidan  Desa  Nagari  Inderapura  Barat  dan  Kader Pembangunan Masyarakat. Adapun kegiatan yang dilaksanakan di posyandu yaitu seperti melakukan penimbangan dan pengukuran anak balita serta pengadaan penyuluhan bagi orang tua balita. Lebih jauh ditegaskan oleh Kader Pembangunan bahwa “…kegiatan kami melakukan pengukuran dan penimbanganbalita terus ada penyuluhan juga untuk ibu balita, hamil di posyandu b iasanya.”
Dalam  kegiatan  posyandu  anak  balita  akan  diukur  tinggi  dan  ditimbang  berat badannya yang selanjutnya akan didata oleh KPM nagari dan bidan desa. Setelah dilakukan
pendataan oleh KPM nagari dan bidan desa akan menghasilkan data jumlah anak balita yang stunting di Nagari Inderapura Barat. Selanjutnya data anak yang terindikasi stunting tersebut dilaporkan oleh KPM Nagari Inderapura kepada Nagari Inderapura Barat dan Bidan Desa Nagari Inderapura barat melaporkan kepada Puskesmas Pancung Soal melalui Tenaga Pengelola Gizi. Hal ini disampaikan oleh Bidan Desa bahwa “…anak -anak yang dilakukan pengukuran dan penimbangan ini nantinya didata oleh KPM nanti akan disampaikan kepada nagari kemudian nanti ibuk juga akan sampaikan pada puskesmas yang dikasih ke tenaga peng elola gizinya”.
Namun,  pelaksanaan  kegiatan  posyandu  berupa  penimbangan,  pengukuran  dan pemberian penyuluhan bagi orang tua balita dan ibu hamil belum rutin dilakukan di Nagari Inderapura Barat. Hal ini sebagaimana yang disampaikan oleh Ibu Widya Desti J, Amd.Keb selaku  K PM  Nagari  Inderapura  Barat  menyatakan  bahwa  “…Kemudian  kegiatan  kami melakukan  pengukuran  dan  penimbangan  serta  penyuluhan  di  posyandu  biasanya,  tapi kegiatan ini tidak teratur di lakukan.Mungkin anggaran juga.”
Kedua, data anak yang terindikasi stunting dilaporkan oleh KPM Nagari Inderapura Barat  kepada  Pemerintah  Nagari  Inderapura  Barat  untuk  selanjutnya  ditindaklanjuti  oleh nagari  berupa  anggaran  untuk  pemberian  PMT  bagi  anak  balita  stunting.  Hal  ini sebagaimana yang disampaikan oleh KPM Nagari yang menyatakan bahwa : “…data yang kakak punya dari hasil yandu kemarin, kakak laporkan ke nagari nanti ada berapa orang yang stunting dikasih makan sehat”.
Adapun pemberian PMT ini  berupa makanan khusus yaitu 4 sehat 5 sempurna yang diberikan oleh pihak nagari selama 3 hari berturut- turut dalam satu bulan kepada anak balita stunting di Nagari Inderapura Barat melalui KPM nagari. Lebih lanjut dijelaskan oleh Wali Nagari Inderapura Barat bahwa :
“…kami  berikan  anak -anak  stunting  ini  berupa  makanan  khusus.  Programnya  nanti kami  lakukan  lewat  KPM  memberikan  makanan  khusus  untuk  anak-anak  stunting selama 3 hari berturut-turut. Dan ini dilakukan setiap bulan sentia. Program yang masih ka mi laksanakan sampai sekarang.”
Hal  yang  sama  juga  disampaikan  oleh  KPM  Nagari  Inderapura  Barat  dimana  KPM Nagarilah yang bertugas dalam menyalurkan PMT yang diberikan kepada anak stunting di Nagari Inderapura Barat untuk enam orang balita stunting yang dilaksanakan selama tiga hari berturut-turut berupa makanan 4 sehat 5 sempurna yang telah diolah dan dimasak oleh pihak KPM.   Lebih jauh dijelaskan  Kader  Pembangunan Manusia bahwa “ …kemarin ada diberikan  makanan  khusus  oleh  nagari,  kami  kader  yang  memberikan  makanan  khusus seperti makanan 4 sehat 5 sempurnalah untuk anak yang berenam stunting itu, nanti kami
masak terus antarkan ke rumah mereka selama tiga hari berturut- turut bulan kemarin.” Selain itu, PMT juga diberikan oleh pihak Puskesmas Pancung Soal bagi anak yang mengalami stunting. Data anak balita stunting yang dilaporkan oleh bidan desa ke pihak puskesmas,  selanjutnya  akan  dilakukan  peninjauan  langsung  ke  lapangan  untuk  melihat bagaimana  kondisi  lingkungan  serta  balita  yang  stunting  tersebut.  Lebih  tegas  Tenaga Pengelola Gizi Puskesmas Pancung Soal  menyatakan bahwa :
“…posyandu setiap bulan dilaksanakan nanti dari posyandu bidan desa melapor, kalo ada masalah dengan gizi jadi gak stunting aja dilaporkan. Misalnya gizi buruk, stunting, dan kurus. Jadi nanti bidan desa melapor anak ini stunting, kurus,dls maka kami turun ke lapangan validasi dan wawancarai keluarganya itu ibunyakan. Jadi kalo ada laporan kami  turun,  kalo  keluarga  anak  stunting  ataupun  masalah  gizi  buruk  kami  kasih penyuluhan, motivasi anak itu untuk mau makan. Tapi kalau tidak mampu dikasih PMT, Kalo PMT nagari kami kembalikan ke nagari . Lapor ke nagari, pak wilayah ini ada anak stunting atau gizi kurang, dll ini datanya. Pokoknya kami berjumlah. Gak cukup orang gizi aja masalah stunting ini, orang kesling, kader nagari, orang tua balita stunting juga. Saling kerjasamalah.” Untuk pemberian PMT dari pihak puskesmas biasanya diberikan dalam  bentuk  susu,  roti,  kacang  hijau,  dls.  Lebih  lanjut  disampaikan  oleh  Tenaga Pengelola Gizi Puskesmas Pancung Soal bahwa : “…Puskesmas ada juga memberikan PMT ini kayak rot i, ada kacang hijau, susu, yang seperti itulah sentia makanan sehat”.
Namun demikian, pemberian PMT bagi anak-anak balita stunting di Nagari Inderapura Barat dinilai masih kurang karena hanya diberikan selama tiga hari berturut-turut dalam satu bulan  padahal  harapannya  selama  tiga  bulan  anak-anak  balita  stunting  ini  dapat  terus dipantau serta juga diberikan  penunjang lainnya seperti obat dan vitamin. Lebih lanjut hal ini disampaikan oleh bidan desa / Nagari Inderapura Barat “…Karenakan hanya diberikan tiga hari berturut-turut, seharusnya selama tiga bulan dipantau saja. Ini cuman memberikan makanan saja harusnya kan ada seperti obat, vitamin.”
Ketiga,  dalam  pencegahan  dan  penurunan  stunting  pemerintah  Nagari  Inderapura Barat  telah  mendirikan  RDS.  Hal  ini  sebagaimana  yang  disampaikan  oleh  Wali  Nagari Inderapura Barat bahwa “…rumah desa sehat ini sudah ada tapi belum berjalan”. Adapun lokasi RDS Nagari Inderapura Barat berada dekat dengan Kantor Wali Nagari Inderapura Barat  dan  Poskesri  Nagari  Inderapura  Barat.  Lebih  jelas  disampaikan  Bidan  Desa  bahwa “…sudah ada, itukan dekat depan poskesri ini sentia. Sudah ada itu RDS.”
Adapun sebuah RDS  memiliki  beberapa  pos kesehatan berupa pos gizi, pos balita, sebagai  pusat  pelayanan  dan  informasi  kesehatan  bagi  masyarakat.  Kegiatan  RDS  juga melibatkan puskesmas yang terdiri dari tenaga pengelola gizi dan kesehatan lingkungan,
pihak penyuluh KB, bidan desa, KPM, dan kader nagari lainnya. RDS bersifat multisektoral dan merupakan bentuk kerjasama antar berbagai stakeholders terkait dalam pencegahan stunting. Lebih jauh dijelaskan oleh Tenaga Pengelola  Gizi menyatakan bahwa “…hara pan kami itu untuk nagari membuat RDS. Nanti di RDS ada pos gizi, balita, dan bumil. Kemudian diikuti oleh Tenaga Kesehatan Lingkungan yang menyatakan bahwa :
“…itulah  sentia,  kalau  boleh  kakah  pesan  ke  sentia  berhubungan  sentia  membahas stunting ini. Kakak sangat mengusulkan kalau bisa setiap nagari itu di Pancung Soal ini secepatnya  mendirikan  RDS  itu  sentia.  Karena  itu  penting  untuk  pusat  kesehatan masyarakat. Nanti ada kader kb, bidan desa,puskesmas, dll yang memantau masalah kesehatan  masyarakat.  Jadi  masyarakat  pun  tidak  susah  kalau  mau  bertanya  atau periksa kesehatan anak balitanya atau ibu hamilkan. Itu saran dari kakak sentia.”
Namun  demikian,  walaupun  rumah  desa  sehat  (RDS)  ini  sudah  didirikan  di  Nagari Inderapura Barat namun belum bisa digunakan sebagaimana mestinya karena masih belum berjalan. Adapun alasannya juga karena adanya keterbatasan anggaran, dimana anggaran nagari  lebih  difokuskan  pada  pencegahan  dan  penanganan  covid-19  dan  BLT.  Hal  ini diungkapkan oleh Wali Nagari Inderapura Barat bahwa “…sebelum ini udah kami bangun, cuman  belum  jalan.  belum  terjalankan  karena  yaitu  masalahnya  anggaran.  Anggaran  ini belum cair anggaran ini difokuskan pada Covid, BLT. Jadi, kuranglah pada anggaran dasar untuk stunting ini sentia.”
Selain itu, salah satu fungsi RDS adalah sebagai tempat bagi KPM Nagari Inderapura Barat yang digunakan untuk memasak makanan sehat yang akan diberikan kepada anak balita stunting namun belum dapat digunakan sebagaimana mestinya karena KPM masih memasakkan  amkanan  untuk  balita  stunting  di  rumah  mereka  masing-masing.  Hal  ini sebagaimana yang disamapikan oleh Bidan Desa / Nagari Inderapura Barat “…makanan ini dimasaknya di RDS, bukan dimasak di rumah kader-kader saja kemudian diantarkan begitu. Harusnyakan di sana, di rumah desa sehat itu kegiatannya dilaksanakan.”

## B. PEMBAHASAN
Terkait dengan efektifitas berbagai upaya dalam pencegahan stunting yang dilakukan oleh Nagari Inderapura Barat berupa pelaksanaan program posyandu, pemberian PMT bagi anak  balita  stunting  dan  pendirian  rumah  desa  sehat  yang  dapat  dilihat  melalui  analisis menggunakan beberapa teori yang ada. Adapun pengukuran efektivitas upaya pencegahan stunting di nagari inderapura barat ini berdasarkan teori efektivitas oleh (Lubis & Husain, 2007) sb :
Pertama,  Pendekatan  Sumberdaya.  Pada  pendekatan  sumberdaya  ini  menekankan
pengukuran  bentuk  keberhasilan  suatu  organisasi  berdasarkan  dalam  memperoleh sumberdaya,  baik  itu  fisik  maupun  non  fisik  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  organsiasi. Dalam  hal  ini,  pelaksanaan  upaya  pencegahan  stunting  baik  itu  pelaksanaan  posyandu, pemberian PMT dan pendirian RDS yang menjadi sumberdaya fisik disini adalah SDM yng bertugs  dalam  melaksanakan  berbagai  program  tersebut,  kemudian  anggaran  untuk pelaksanaan  kegiatan,  dan  sarana  prasarana.  Adapun  sdm  dalam  pelaksanaan  kegiatan ketiga  program  upaya  pencegahan  stunting  oleh  Nagari  Inderapura  Barat  sudah  cukup dalam melaksanakan kegiatan tersebut seperti adanya dua bidan desa dan satu orang KPM dalam nagari untuk melaksanakan kegiatan seperti posyandu dan pemberian PMT.
Untuk  sumber  daya  berupa  anggaran  untuk  pelaksanaan  ketiga  program  upaya pencegahan stunting ini masih dirasa kurang oleh Wali Nagari dan KPM Nagari Inderapura Barat. hal ini dapat dilihat pada pelaksanaan posyandu yang tidak rutin,  pemberian PMT yang hanya diberikan selama tiga hari berturut-turut dan RDS Nagari Inderapura Barat yang belum dapat dijalankan sebagaimana fungsinya. Selanjutnya untuk sumberdaya fisik lainnya yaitu dalam hal sarana dan prasarana yang masih dianggap kurang oleh Bidan Desa / Nagari Inderapura  Barat  seperti  pada  Poskesri  yang  sempit  dan  masih  kurangnya  alat-alat kesehatan yang dibutuhkan untuk pemeriksaan kesehatan bagi ibu hamil dan melahirkan. Sehingga, secara umum dapat disimpulkan bahwa sumberdaya fisik seperti anggaran dan fasilitas  sarana  dan  prasarana  masih  kurang  atau  sumber  dayanya  belum  efektif  dalam memenuhi kebutuhan pelaksanaan ketiga program tersebut.
Kedua, Pendekatan Proses. Pada pendekatan proses ini  ingin melihat sejauh mana efektivitas  dari  pelaksanaan  seluruh  program  kegiatan  baik  internal  maupun  eksternal organisasi. Dalam hal ini, pelaksanaan ketiga program upaya pencegahan stunting di Nagari Inderapura Barat berupa pelaksanaan posyandu, pemberian PMT dan pendirian RDS belum efektif  dalam  pelaksanaanya.  Hal  ini  dikarenakan  kegiatan  posyandu  yang  belum  rutin dilaksanakan, pemberian PMT bagi anak balita yang stunting hanya dilakukan selama tiga hari berturut-turut dalam satu bulan dan dengan pola seperti itu menurut bidan desa belum dapat membantu melengkapi nutrisi  bagi anak balita stunting karena hanya tiga hari. Ia berharap  nagari  dapat  memantau  anak  balita  stunting  dan  memberikan  makanan  rutin tersebut selama tiga bulan secara rutin disertai dengan pemberian obat dan vitamin. Hal ini sebagaimana  dengan  hasil penelitian yang dilakukan  oleh (Fajar &  Husnul, 2022) bahwa Hasil evaluasi menunjukkan bahwa terdapat perbedaan kenaikan berat badan, status gizi BB/U dan BB/TB sebelum dan setelah dilaksanakannya program PMT. Terdapat perbedaan kenaikan tinggi badan dan status gizi TB/U sebelum dan setelah pelaksanaan program PMT.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh (Putri dan Mahmudiono, 2020) juga menunjukkan
bahwa  setelah  tiga  bulan  diberikan  PMT  Pemulihan  kepada  balita  dapat meningkatkan  jumlah balita dengan dengan status gizi normal dari 65,8% menjadi 68,4%. Setelah  tidak  mendapat  PMT  Pemulihan,  proporsi  bayi  dengan  status  gizi  normal  turun menjadi 63,2%. Walaupun dalam kasus ini peningkatannya tidak terlalu besar yaitu hanya sebesar  lebih  kurang  3%  namun  hal  ini  menunjukkan  bahwasanya  dengan  bantuan pemberian PMT ini dapat membantu memperbaiki nutrisi kesehatan anak. Sehingga, itulah mengapa  PMT  ini  perlu  diberikan  selama  lebih  kurang  tiga  bulan  bagi  anak  balita  yang terindikasi stunting di Nagari Inderapura Barat.
Selanjutnya, pendirian RDS di Nagari Inderapura Barat yang belum dapat dijalankan sebagaimana fungsinya karena kegiatan seperti posyandu dan memasak PMT sebagai salah atau fungsi RDS tersebut, tidak dapat dilaksanakan di RDS. Hal ini diakrenakan secara kondisi fisik RDS tersebut suatu bangunan yang kurang memadai untuk dilakukan kegiatan seperti posyandu dan pemasakan PMT disana. Sehingga, secara keseluruhan proses pelaksanaan berbagai upaya pencegahan stunting di Nagari Inderapura Barat belum efektif.
Ketiga,  pendekatan  sasaran.  Pendekatan  ini  berfokus  pada  output  yaitu  mengukur keberhasilan organisasi dalam mencapai hasil yang sesuai dengan rencana . Berdasarkan penjelasan  sebelumnya,  pelaksanaan  ketiga  program  pencegahan  stunting  di  Nagari Inderapura Barat masih belum efektif karena masih adanya ditemui berbagai permasalahan di  setiap  pelaksanaan  kegiatan  program  tersebut.  Maka,  tentu  dapat  dikatakan  untuk tercapainya tujuan bagi program posyandu tidak tercapai berupa  didapatkannya informasi terkait  balita  stunting  dan  kesehatan  ibu  hamil  berdasarkan  pemantauan  secara  rutin, kemudian kegiatan PMT yang tidak dapat membantu memberikan pemenuhan nutrisi balita karena hanya diberikan tiga hari dan tidak disertai obatan ataupun vitamin lainnya serta RDS yang belum dapat dijalankan.
Adapun tujuan dan sasaran umumnya dari ketiga program di atas adalah tercapainya penurunan anak balita yang stunting di Nagari Inderapura Barat. Namun, berdasarkan data 2021-2022 anak balita stunting mengalami kenaikan yaitu 1 orang anak balita stunting yaitu pad tahun 2021 sejumlah 6 orang anak balita stunting (Data Stunting Puskesmas Inderapura Kecamatan Pancung Soal 2021) menjadi 7 orang anak balita stunting di tahun 2022. Berikut perbandingan data di tahun 2021 (lihat pada Tabel 1.2 dan 2022 pada tabel di bawah :
Berdasarkan data pada dua gambar di atas terkait data jumlah anak stunting salah satunya di Nagari Inderapura Barat mengalami kenaikan antara tahun 2021 ke tahun 2022.Ini artinya,  pemerintah  Nagari  Inderapura  Barat  belum  berhasil  atau  efektif  dalam melaksanakan berbagai upaya pencegahan stunting di Nagari Inderapura Barat.
Maka,  pengukuran  efektivitas  berdasarkan  teori  efektivitas  oleh  (Lubis  dan  Husain, 2007) melalui tiga pendekatan yaitu pendekatan sumberdaya, proses dan sasaran terhadap pelaksanaan berbagai upaya pencegahan stunting di Nagari Inderapura Barat tidak efektif karena masih ditemui beberapa permasalahan dalam pelaksanaanya.

## SIMPULAN
Dalam melaksanakan suatu program perlu dilakukannya suatu pengukuran efektivitas pelaksanaan  program  tersebut.  Hal  yang  sama  juga  dapat  dilihat  dari  efektivitas  upaya pencegahan  stunting  di  Nagari  Inderapura  Barat  yang  terdiri  dari  pelaksanaan  kegiatan posyandu,  pemberian  PMT  bagi  anak  balita  stunting  dan  pendirian  rumah  desa  sehat. Namun  pelaksanaan  ketiga  program  tersebut  belum  optimal  dilaksanakan  karena  masih terdapat  beberapa  permasalahan  seperti  belum  rutinnya  dilaksanakannya  kegiatan posyandu, pemberian PMT yang hanya diberikan tiga hari berturut-turut dalam satu bulan serta RDS yang belum dapat dijalankan dan difungsikan sebagaimana mestinya. Sehingga, berdasarkan  analisis  menggunakan  pengukuran  teori  (Lubis,  Hari  &  Husain,  2007)  baik berdasarkan pendekatan sumberdaya, proses maupun sasaran belum efektif dilaksanakan sedangkan pengukuran efektivitas menurut (Budiani, 2007) berdasarkan pada ketepatan dan
sosialisasi program sudah efektif sedangkan tujuan dan pemantauan program belum efektif dilaksanakan.
Adapun  saran  penulis  yaitu  diharapkan  pada  pihak  Nagari  Inderapura  Barat kedepannya dalam pelaksanaan kegiatan pencegahan stunting jika bisa diharapkan agar dapat menganggarkan dana lebih besar lagi untuk stunting karena berdasarkan beberapa masalah  yang  ditemui  sumber  utamanya  adalah  karena  keterbatasan  anggaran sebagaimana yang disampaikan oleh wali nagari Inderapura Barat. Penulis juga berharap bahwa makanan untuk balita stunting dapat diberikan selama tiga bulan bahkan lebih serta tidak hanya untuk balita yang stunting namun juga balita yang memiliki berat badan yang kurang sehingga ini diharapkan dapat membantu pencegahan stunting lebih besar lagi serta RDS yang ada di nagari tersebut dapat dijalankan dan difungsikan sebagaimana mestinya. Sehingga  tujuan Nagari Inderapura Barat untuk dapat menurunkan jumlah anak stunting dapat tercapai.

## DAFTAR PUSTAKA
Budiani, N. W. (2007). Efektivitas Program Penanggulangan Pengangguran Karang Taruna “Eka Taruna Bhakti” Desa Sumerta Kelod Kecamatan denpasar Timur Kota Denpasar. Jurnal Ekonomi, 2(1).
Fajar, S. A., Anggraini, C.D., & Husnul, N. (2022). Efektivitas Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan  pada  Status  Gizi  Balita  Puskesmas  Citeras,  Kabupaten  Garut. Nutrition Scientific Journal, 1(1), 30 – 40.
Handayaningkrat, S. (1995). Pengantar Studi Ilmu Administrasi dan Manajemen. PT. Toko Gunung Agung.
J.P, C. (1989). Riset dalam Efektifitas Organisasi. Erlangga.
Lubis, Hari & Husain, M. (2007). Efektivitas Pelayanan Publik (Pusta Binaman Pressindo (ed.)).
Moelong, L. . (2006). Metode Penelitian Kualitatif. Remaja Rosdakarya.
Moelong, L. . (2013). Metode Penelitian Kuantiattif, Kualitatif, dan R&D. Remaja Rosdakarya. Sagala,  E.  (2015).  Efektivitas  Lembaga  Penundaan  Kewajiban  Pembayaran  Utang  (PKPU) untuk Menghindarkan Debitur dari Pailit. Jurnal Ilmiah Advokasi, 3(1), 38 – 56.
Sekretariat  Percepatan  Pencegahan  Stunting.  (2019). Startegi  Nasional  Percepatan Pencegahan Anak Kerdil(Stunting).
Siagian, S. (2002). Kiat Meningkatkan Produktivitas Kerja. Rineka Cipta.
SSGI. (2021). Buku Saku Hasil Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) Tingkat Nasional, Provinsi, dan Kabupaten / Kota Tahun 2021. Kementerian Kesehatan repuplik Indonesia.
SSGI. (2022). Buku Saku Hasil Survei Gizi Indonesia (SSGI). Kementerian Kesehatan repuplik
Indonesia.
Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Pendidikan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Alfabeta. Supriyono. (2000). Sistem Pengendalian Manajemen. Erlangga.
TNP2K. (2017). 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting).
Wibawa, Samodra, D. (1994). Evaluasi Kebijakan Publik. PT. Raja Grafindo Persada.