## INNOVATIVE: Volume 1 Nomor 1 Tahun 2021 Research & Learning in Primary Education
Hubungan Umur Dan Paritas Ibu Bersalin Dengan Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir Di Rsud
H. Hanafie Muara Bungo

## Tiara Rizky Novita
Akademi Kebidanan Amanah Muara Bungo Email :Tiararizkynovita@gmail.com

## Abstrak
Angka Kematian Bayi (AKB) pada tahun 2019 sebesar 32 per 1000 kelahiran hidup. Salah satu penyebab kematian pada bayi adalah asfiksia neonatorum.  Kejadian asfiksia  mencapai  115  kasus  dari  1.233  kelahiran  bayi  (9,3%).  Penelitian  ini merupakan penelitian analitik dengan rancangan cross sectional.  Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  bayi  baru  lahir  di  RSUD  H.  Hanafie  Muara  Bungo sebanyak 1.233. Pengambilan sampel dalam penelitian ini secara total sampling berdasarkan  kriteria  inklusi  yang  telah  ditetapkan,  sehingga  sampel  dalam penelitian ini sebanyak 789. Dari 789 responden, mayoritas ibu bersalin dengan umur tidak beresiko (79,21%), dan paritas tidak beresiko (55,39%). Berdasarkan hasil  uji  statistik  menggunakan  chi  square  antara  umur  ibu  dengan  kejadian asfiksia (x2 hitung = 0,681). Paritas ibu dengan kejadian asfiksia (x2 hitung = 0,096). Tidak ada hubungan  antara umur, paritas ibu dengan kejadian asfiksia
Kata Kunci: Umur, Paritas, Asfiksia

## Abstrak
The Infant Mortality Rate (IMR) in 2019 was 32 per 1000 live births. One of the causes of death in infants is neonatal asphyxia.  The incidence of asphyxia reached 115 cases from 1,233 baby births (9.3%). This research is an analytical study with a cross sectional design. The population in this study was all 1,233 newborn babies at  H.  Hanafie  Muara  Bungo  Regional  Hospital.  The sampling  in  this study  was  a total sampling based  on  predetermined inclusion  criteria,  so  that  the sample  in this study was 789. Of the 789 respondents, the majority of women giving birth were of no risk age (79.21%), and no risk parity (55.39%). ). Based on the results of  statistical  tests  using  chi  square  between  maternal  age  and  the  incidence  of asphyxia (x2 = 0.681). Maternal parity with the incidence of asphyxia (x2 count = 0.096). There was no relationship between age, maternal parity and the incidence of asphyxia

## Keywords: Age, Parity, asphyxia

## PENDAHULUAN
Menurut WHO tahun 2019 dalam laporan nya menyebutkan bahwa asfiksia neonatorum  merupakan  penyebab  utama  kematian,  pada  tahun  2017  asfiksia neonatorum  (33%)  Prematuritas  (10%),  Berat Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  (19%) dari  100.00  kelahiran  bayi  neonatus  (Thonk,  2017).    Oleh  karena  itu  dapat diketahui  bahwa  penyebab  lansung  kematian  bayi  disebabkan  oleh  asfiksia, komplikasi  pada  bayi  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  dan  infeksi.  Sedangkan penyebab  tidak  lansung  AKB  adalah  faktor  lingkungan,  perilaku,  genetik  dan pelayanan kesehatan sendiri (Alhuda, 2014).
Asfiksia  adalah  keadaan  dimana  bayi  tidak  bernafas  secara  spontan  dan teratur  segera  setelah  bayi  lahir.  Seringkali  bayi  yang  sebelumnya  mengalami gawat  janin  akan  mengalami  asfiksia  sesudah  persalinan.  Masalah  ini    mungkin berkaitan  dengan  keadaan  ibu,  tali  pusat  atau  masalah  pada  bayi  selama  atau sesudah persalinan (Wiknjosastro, 2008).
Asfiksia  pada  bayi  baru  lahir  menjadi  penyebab  kematian  19%  dari  5  juta kematian  bayi  baru  lahir  setiap  tahun.  Di  Indonesia,  angka  kejadian  asfiksia  di rumah  sakit  pusat  rujukan  propinsi  di  Indonesia  sebesar  41,94%.  Di  Indonesia angka  kejadian  asfiksia  kurang  lebih  40  per  1000  kelahiran  hidup  secara keseluruhan  110.000  neonatus  meninggal  setiap  tahunnya  karena  asfiksia. Didaerah pedesaan Indonesia angka kejadian asfiksia neonatorum sebanyak 31- 56,5%.  Dan  asfiksia  menjadi penyebab  19%  dari  5  juta  kematian bayi  baru  lahir setiap tahun (Tahir, et al, 2012).
Data  mengungkapkan  bahwa  kira  kira  10%  bayi  baru  lahir  membutuhkan bantuan untuk mulai bernafas, dari bantuan ringan sampai resusitasi lanjut. yang ekstensif 5% bayi pada saat lahir membutuhkan tindakan resusitasi yang ringan seperti stimulasi untuk bernafas, antara 1% sampai 10% bayi baru lahir dirumah sakit  membutuhkan  bantuan  ventilasi    dan  sedikit  saja  yang  membutuhkan intubasi dan kompresi dada (Sholeh, 2008).
Faktor – faktor yang berhubungan dengan kejadian asfiksia pada bayi baru lahir adalah : umur ibu, umur kehamilan, BBLR, dan paritas ibu. Umur ibu pada waktu hamil  sangat  berpengaruh  pada  kesiapan  ibu  sehingga  kualitas  sumber  daya manusia  makin  meningkat  dan  kesiapan  untuk  menyehatkan  generasi  penerus dapat  terjamin,  di  usia  muda/remaja  (di  bawah  umur  usia  20  tahun)  akan mengakibatkan rasa takut terhadap kehamilan dan persalinan, hal ini dikarenakan pada usia tersebut ibu mungkin belum siap untuk mempunyai anak dan alat alat reproduksi ibu belum siap untuk hamil. Begitu juga kehamilan di usia tua (diatas 35 tahun) akan menimbulkan kecemasan terhadap kehamilan dan persalinannya serta alat alat reproduksi ibu terlalu tua untuk hamil (Safitri, 2010).
Umur dibawah 20 tahun dan diatas 35 tahun merupakan umur beresiko untuk hamil dan melahirkan.Bagi ibu yang berumur <20  tahun dikarenakan organ-organ reproduksinya  belum  siap  untuk  menerima  kehamilan,  hal  ini  perlu  untuk menunda kehamilannya. Sedangkan bagi ibu yang berumur >35 tahun perlu untuk mengakhiri  kehamilan  karena  organ-organ  reproduksinya  sudah  berkurang kemampuannya  dan  keelastisannya  dalm  menerima  kehamilan  dan  proses persalinan.  Keadaan  tersebut  memberikan  predisposisi  untuk  terjadi  nya perdarahan,  plasenta  previa,  solutio  plasenta  yang  dapat  berakhir  dengan
terjadinya  asfiksia bayi  baru  lahir  (Purnamaningrum,  2010,  dalam  Lestary,  et  al, 2016).
Paritas adalah jumlah anak yang telah di lahirkan oleh seorang ibu baik lahir hidup maupun lahir mati. Paritas 2-3 merupakan paritas paling aman di tinjau dari sudut  kematian  maternal,  paritas  1  dan  paritas  lebih  dari  3  mempunyai  angka kematian  maternal  yang  disebabkan  perdarahan  pasca  persalinan  lebih  tinggi. Paritas  yang  rendah  (paritas  satu),  ketidaksiapan  ibu  dalam  menghadapi persalinan yang pertama merupakan faktor penyebab ketidak mampuan ibu hamil dalam menangani komplikasi yang terjadi dalam kehamilan, persalinan dan nifas (Winkjosastro, 2008).
Berdasarkan  survey  awal  yang dilakukan  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah    H. Hanafi Muara Bungo tahun 2018  kejadian asfiksia sebanyak 190 kasus asfiksia dari 1102 kelahiran bayi (17,2%) dan menurun pada tahun 2019 yaitu 156 kasus asfiksia dari 1493 kelahiran bayi (10,4%) dan bulan Januari sampai bulan September tahun 2020 sudah ditemukan kasus asfiksia sebanyak 115 kasus dari 1233  kelahiran  bayi (9,3%).
Tujuan  penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan umur dan paritas ibu  bersalin  dengan  kejadian  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir  di  RSUD  H.  Hanafie Muara Bungo.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian    yang  digunakan  adalah  Analitik,  dengan  menggunakan pendekatan cross sectional.
Lokasi  penelitian  dilakukan  Di  RSUD  H.  Hanafie  Muara  Bungo.  Waktu penelitian ini dilaksanakan pada pada bulan Februari-Maret tahun 2021.Populasi Penelitian ini yaitu 1233 bayi. dengan jumlah sampel 789 bayi.
Data yang digunakan padapenelitian ini adalah data sekunder. Pengelolahan data    dilakukan  secarakomputerisasi,  yaitu  menggunakan  proses editing, coding (Kode),  Data entry danmelakukan  teknik  analisis.  Analisis  data  pada penelitian  ini  menggunakan    analisis Univariate dan  bivariate  dengan menggunakan rumus Chi-square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Analisis Univariate
Table 1 Distribusi Frekuensi Kejadian Asfiksia pada Bayi Baru Lahir menurut Umur Ibu di RSUD H. Hanafie Muara Bungo Umur F % Tidak Beresiko 625 79,21 Beresiko 164 20,79 Jumlah 789 100
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa mayoritas ibu bersalin dengan umur  tidak  beresikosebanyak  625  orang  (79,21%),  dan  minoritas  ibu  bersalin dengan umur beresiko sebanyak 164 orang (20,79%).
Umur  yang  aman  untuk  kehamilan  dan  persalinan  adalah  20-35  tahun. Sedangkan  umur<20  tahun  dan  >35  tahun  termasuk  kedalam  kategori  umur beresiko. hal ini terjadi dikarenakan kurangnya informasi tentang umur yang aman untuk kehamilan dan persalinan.
Table 2 Distribusi FrekuensiKejadian Asfiksiapada Bayi Baru Lahir menurut Paritas Ibu di RSUD H. Hanafie Muara Bungo Paritas F % Tidak Beresiko 437 55,39 Beresiko 352 44,61 Jumlah 789 100
Berdasarkan tabel dapat diketahui mayoritas ibu bersalin dengan paritas tidak beresiko sebanyak 437 orang (55,39%),dan minoritas ibu bersalin dengan paritas beresiko sebanyak 352 orang (44,61%).
Menurut  Prawirohardjo  (2006),  menyatakan  bahwa  paritas  2-3  merupakan paritas paling aman ditinjau dari sudut kematian maternal. Paritas 1 dan paritas tinggi (lebih dari 3) mempunyai angka kematian maternal lebih tinggi.
Tingkat  paritas  telah  menarik  perhatian  para  peneliti  dalam  hubungan kesehatan  si  ibu  mapun  si  anak.  Dikatakan  umpamanya  bahwa  terdapat kecendrungan  kesehatan  ibu  yang  berparitas  rendah  lebih  baik  dari  yang berparitas tinggi (Notoatmodjo, 2007).
Sebagian dari jumlah ibu yang bersalin yang memiliki paritas beresiko. Hal ini terjadi dikarenakan kurangnya informasi tentang paritas yang aman, sehingga ibu kurang mengetahui resiko yang akan terjadi jika hamil atau bersalin pada paritas beresiko.

## 2. Hasil Analisis Bivarite
Table 3 Hubungan Umur Ibu dengan Kejadian Asfiksia pada Bayi Baru Lahir di RSUD H. Hanafie Muara Bungo Umur Asfiksia Total P Tidak Ya F % F % F % Tidak beresiko 573 91,68 52 8,32 625 100 0,681 Beresiko 147 89,63 17 10,37 164 100 Total 720 91,25 69 8,75 789 100
Berdasarkan tabel  umur ibu tidak beresiko, bayi baru lahir yang mengalami asfiksia lebih kecil yaitu 52 (8,32%) dari pada bayi baru lahir yang tidak mengalami asfiksia yaitu 573 (91,68%). Sedangkan pada proporsi umur ibu beresiko, bayi baru
lahir yang mengalami asfiksia lebih kecil yaitu 17 (10,37%) dari pada bayi baru lahir yang tidak mengalami asfiksia yaitu 147 (89,63%).
Dari uji statistik yang dilakukan dengan menggunakan chi-squaredidapatkan x2 hitung sebesar 0,681 lebih kecil dari x2 tabel sebesar 3,841 dengan α = 0,05 yang  berarti  Ho  diterima dan  Ha ditolak.  Dengan demikian  tidak  ada  hubungan umur ibu dengan dengan kejadian asfiksia pada bayi baru lahir di RSUD H. Hanafie Muara Bungo tahun 2021.
Semua umur ibu bersalin dapat mengakibatkan terjadinya asfiksia pada bayi baru  lahir,  sehingga  faktor  umur  bukan  merupakan  faktor  yang  dominan  yang menyebabkan  terjadinya  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir.  Banyak  faktor  lain  yang dapat  menyebabkan  terjadinya  asfiksia  pada bayi baru  lahir,  diantaranya  faktor ibu  meliputi  partus  lama,  plasenta  previa,  solusio  plasenta,  pre  eklampsia, eklampsia, serta faktor dari janin itu sendiri diantaranya prematur, BBLR.
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  teori  yang  mengatakan  bahwa  faktor  yang menyebabkan kejadian asfiksia adalah faktor ibu yaitu usia ibu <20 tahun dan >35 tahun (DepKes RI, 2017 dalam Lestary, et al, 2018).
Umur  <20  tahun  beresiko  dikarenakan  ibu  belum  siap  secara  medis  (organ reproduksi) dan secara mental, sedangkan pada umur >35 tahun organ reproduksi mengalami  kemunduran  untuk  menjalani  kehamilan.  Keadaan  tersebut merupakan predisposisi untuk terjadi perdarahan, plasenta previa, rupture uteri, solusio  plasenta  yang  dapat  berakhir  dengan  terjadinya  asfiksia  bayi  baru  lahir (Purnamaningrum, 2018 dalam Lestary, et al, 2019).
Table 4
Hubungan Paritas Ibu dengan Kejadian Asfiksia pada Bayi Baru Lahir di RSUD  H. Hanafie Muara Bungo Paritas Asfiksia Total P Tidak Ya F % F % F % Tidak beresiko 400 91,53 37 8,47 437 100 0,096 Beresiko 320 90,91 32 9,09 352 100 Total 720 91,25 69 8,75 789 100
Berdasarkan tabel paritas ibu tidak beresiko, bayi baru lahir yang mengalami asfiksia lebih kecil yaitu 37 (8,47%) dari pada bayi baru lahir yang tidak mengalami asfiksia  yaitu  400  (91,53%).  Sedangkan  pada  proporsi  paritas  ibu  beresiko,  bayi baru lahir yang mengalami asfiksia lebih kecil yaitu 32 (9,09%) dari pada bayi baru lahir yang tidak mengalami asfiksia yaitu 320 (90,91%).
Dari uji statistik didapatkan x 2 hitung sebesar 0,096 lebih kecil dari x2 tabel sebesar 3,841 dengan α = 0,05 yang berarti Ho diterima dan Ha ditolak. Dengan demikian  tidak  ada hubungan paritas  ibu  dengan dengan  kejadian asfiksia  pada bayi baru lahir di RSUD H. Hanafie Muara Bungo tahun 2021.
Paritas  berapapun  dapat  mengakibatkan  terjadinya  asfiksia  pada  bayi  baru lahir,  sehingga  faktor  paritas  bukan  merupakan  faktor  yang  dominan  yang
menyebabkan  terjadinya  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir,  melainkan  faktor predisposisi kelahiran prematur dan BBLR yang mengakibatkan terjadinya asfiksia.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Lestary,  et  al,  2019,  yang  menerangkan bahwa  paritas  ibu  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kelahiran  prematur, kelahiran  prematur  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  BBLR,  dan  BBLR berpengaruh secara signifikan terhadap kejadian asfiksia. Sehingga, ada pengaruh tidak langsung antara paritas dengan kejadian asfiksia.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka kesimpulan dari hasil penelitian adalah sebagai berikut :
1. Mayoritas  ibu  bersalin  dengan  umur  tidak  beresiko  sebanyak  625  orang (79,21%).
2. Mayoritas  ibu  bersalin  dengan  paritas  tidak  beresiko  sebanyak  437  orang (55,39%).
3. Tidak ada hubungan umur ibu dengan dengan kejadian asfiksia pada bayi baru lahir di RSUD H. Hanafie Muara Bungo tahun 2021.
4. Tidak ada hubungan paritas ibu dengan dengan kejadian asfiksia pada bayi baru lahir di RSUD H. Hanafie Muara Bungo tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi.  2018 .  “Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik”. Jakarta : Rineka Cipta Budiarto, Eko. 2017 . “Biostatistika untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat”.
Jakarta : EGC
Dahlan, M  Sopiyudin.  201 9.  “Statistik  Untuk kedokteran Dan Kesehatan”. Jakarta : Salemba Medika
Hidayat, Aziz Alimul. 201 7. “Metode Penelitian Keperawatan dan Teknis Analisa Data”. Jakarta : Salemba Medika
Lestary, et al, 2016. “Path Analysis on the Determinantas of Neonatal Asphyxia at Dr. Saiful Anwar Hospital”, Malang.
Manuaba, Ida Bagus Gde . 2018 . “Kapita selekta penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginikologi” : jakarta EGC
Mardiyaningrum,  Dwi.  2015. “Hubungan  Beberapa  Faktor  Ibu  dengan  kejadian Asfiksia Neonatorum di Badan RSUD Banjarnegara Kabupaten Banjarnegara Tahun 2005”.
MenKes  RI.  2017.  Pelayanan  Kesehatan  Neonatal  Esensial.  Peoman  Teknis Pelayanan Kesehatan Dasar.  Jakarta : Kementerian Kesehatan
Mirzayanti, 2010. “ Asuhan Kebidanan Pada Bayi ny. S dengan Asfiksia Ringan di RSUD Syekh Gowa Tahun 2010”.
Nanny Lia Dewi ,Vivia n. 2010 . “Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita”. Jakarta: Salemba Medika.
Ningsih,  TA.  2012.  “ Asuhan  Kebidanan  pada  Bayi  Bayi  Baru  Lahir Ny.DenganAsfiksia Sedang Di RB Restu Ibu Sragen”.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010.  “Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta”  : Rineka Cipta
Novisye dan Kusmiyati. 2018 . “Faktor -Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Asfiksia Neonatorum”.
Nurmuslihatun ,wafi  ,2010.  “Asuhan Neonatus Bayi Dan Balita” : Fitramaya Prawirohardjo, Sarwono. 2016 . “Ilmu Kebidanan”. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Riyanto,  Agus.  2017 .  “Pengolahan  dan  Analisis  Data  Kesehatan”.  Yogyakarta  : Nuha Medika
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia, 2012 Wiknjosastro, G. 2018 . “Asuhan Persalinan Normal”. Jakarta: JNPK -KR World Health Organization, 2007.  Buku Saku Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir. Jakarta : EGC
Yuliana. 2011. “ Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir dengan Asfiksia  di RSUP Dr. Mohammad Hoesin”