## GAMBARAN ASUPAN KALORI PADA KLIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RW 05 KELURAHAN SAWUNGGALING KECAMATAN WONOKROMO SURABAYA
Sisilia Indriasari W.*, Christina Laurensia Manuel** *STIKES Katolik St. Vincentius a Paulo Surabaya e-mail: sisil_indri@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Klien  diabetes  mellitus  tipe  2  harus  menjaga  berat  badan  dengan  memperhatikan  jumlah  kalori yang  dikonsumsi  tiap  harinya,  dan  penurunan  berat  badan  sudah  terbukti  dapat  meningkatkan kontrol  diabetes.  Peneliti  mengamati  fenomena  di  RW  05  Kelurahan  Sawunggaling  Kecamatan Wonokromo  Surabaya,  klien  diabetes  mellitus  mengatakan  setiap  hari  tidak  membatasi  jumlah makanan  yang  dimakan.  Tujuan  penelitian  untuk  mengidentifikasi  gambaran  asupan  kalori  pada klien  diabetes  mellitus  tipe  2  di  RW  05  Kelurahan  Sawunggaling  Kecamatan  Wonokromo Surabaya. Desain penelitian yang digunakan yaitu deskriptif dengan variabelnya asupan kalori pada klien  diabetes  mellitus  tipe  2  di  RW  05  Kelurahan  Sawunggaling  Kecamatan  Wonokromo Surabaya. Populasi dalam penelitian ini, semua klien diabetes mellitus tipe 2 di RW 05 Kelurahan Sawunggling  Kecamatan  Wonokromo  Surabaya  dengan  kriteria  inklusi  bersedia  menjadi responden  dan  mengikuti  posyandu  lansia.  Teknik  sampling  menggunakan simple  random sampling dan diperoleh besar sampel sebanyak 44 responden. Instrumen pengumpulan data berupa formulir food  recall 24  jam  kemudian  dianalisis  dengan  menggunakan  rumus  analisa  statistik deskriptif  proporsi  prosentase.  Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebanyak  80%  pasien diabetes  mellitus  asupan  kalorinya  tidak  sesuai  dengan  IMT  dan  aktivitas  sehari-hari.  Peneliti memberi  saran  agar  kader  kesehatan RW  05  Kelurahan  Sawunggling  Kecamatan  Wonokromo Surabaya bekerja sama dengan ahli gizi bagian perbaikan gizi  masyarakat Puskesmas Jagir untuk memberikan penyuluhan perindividu klien diabetes  yang  ada di RW 05  Kelurahan  Sawunggaling Kecamatan  Wonokromo  tentang  perhitungan  kalori  yang  tepat,  dan  bagi  klien  diabetes  mellitus untuk  membuat  catatan  khusus pada  buku harian  untuk pemenuhan  jumlah  kalori  yang  tepat  tiap harinya.
Kata Kunci : Diabetes Mellitus Tipe 2, Asupan Kalori, Indeks Massa Tubuh.

## ABTRACT
Clients  of  type  2  diabetes  mellitus  should  maintain  their  weight  with  respect  to  the  number  of calories  consumed  each  day,  and  weight  loss  has  proven  to  keep  diabetes  under  control. Researcher  observed  a  phenomenon  in  RW  05,  Kelurahan Sawunggaling,  Wonokromo District,Surabaya,  where  clients  of  type  2  diabetes  mellitus  claimed  that  they  did  not  limit  their amount of food eaten. The aim of this research was to identify the description of the calorie intake on those clients in that area. The design of this research applied a descriptive research design with the variable of the caloric intake on those clients. The population in this research was all of those clients in the area willing to berespondents with inclusion criteria and follow the Integrated Health Post/ Posyandu. The sampling technique was a simple random sampling obtaining a sample size of 44 respondents. The instrument for data collection was forms of a 24-hour food recall which was later  analyzed  using  descriptive  statistical  analysis  formulas  of  percentage  and  proportions. Results  from  the  study  showed  that  as  many  as  80%  of  them  was  with  the  calorie  intake  not complying with their BMI and daily activities. Researcher suggests that health workers of that area cooperate  with  nutritionists  of  department of  improving  nutrition  community  at  Public  Health Center/  Puskesmas Jagir.  That  is  to  provide  counseling  and  distribute  leaflets  about  the  correct calculation of calories according to BMI and activities conducted by those clients. They were also asked to make a special note in their diary for fulfilling the right amount of calories for each day.
Keywords: Diabetes Mellitus Type 2, Calorie Intake, Body Mass Index.

## Pendahuluan
Kalori  pada  pasien  diabetes  mellitus mempengaruhi  berat  badan  (Barnes,  2012, hal:  84).  Kebanyakan  penderita  diabetes mellitus tipe II mempunyai berat badan lebih dari normal (Arisman, 2011, hal: 52).Biasanya  dengan  menurunkan  berat badan  dapat  memperbaiki  kerja  insulin  dan menurunkan glukosa darah (Soegondo, 2009, hal: 38). Menurut Prayugo (2012), didapatkan  bahwa  ada  hubungan  yang  kuat antara  pola  diit  tepat  jumlah  dengan  kadar gula  darah  puasa  pasien  diabetes  mellius  II dibandingkan dengan diit tepat jadwal. Salah satu faktor resiko penyebab diabetes mellitus tipe II adalah obesitas (Hasdianah, 2012, hal: 18), untuk itu  pasien diabetes mellitus tipe II harus menjaga berat badan dengan memperhatikan jumlah kalori yang
dikonsumsi tiap harinya, dan penurunan berat badan  sudah  terbukti  dapat  meningkatkan kontrol diabetes (Waspadji, 2009, hal: 50). Proporsi    dan  perkiraan  jumlah penduduk  usia ≥.15  tahun  yang  terdiagnosis dan  merasakan  gejala  diabetes  mellitus  di Jawa timur Timur  tahun  2013  menurut
Kementrian  Kesehatan  RI  (2013)  adalah 28.855.895 jiwaSatu bulan terakhir mengalami  gejala  sering  lapar, sering  haus, sering buang air kecil dengan jumlah banyak dan  berat  badan  turun  sekitar  115.424  jiwa.
Dari  hasil  wawancara  10  klien  diabetes mellitus  yang  ada  di  RW  05  Kelurahan Sawunggaling Kecamatan Wonokromo Surabaya  tanggal  23  november  2015, didapatkan semua penderita memiliki penyakit  penyerta  lainnya  seperti  hipertensi dan  kolesterol  serta  tidak  pernah  melakukan diet  apapun  dan  porsi  makan  tiap  harinya tidak  pernah  di  hitung.  Prinsip  pengaturan makan  pada  penyandang  diabetes  yaitu makanan  yang  seimbang,  sesuai  dengan kebutuhan  kalori  masing-masing  individu dengan  memperhatikan  keteraturan  jadwal makan,  jenis  dan  jumlah  makanan.  Jadwal makan  bagi  penderita  diabetes  biasanya  6 kali  makan,  yaitu  3  kali  makan  besar  dan  3 kali  selingan.  Prinsip  jumlah  makanan  yang dianjurkan  untuk  penderita  diabetes  mellitus adalah porsi kecil dan sering. Jenis makanan menentukan  kecepatan  naiknya  kadar  gula darah,  jadi  hindari  makanan  yang  berindeks glikemik  tinggi  seperti  sumber  karbohidrat sederhana, gula, madu, sirup, roti, dll.
Tujuan  penelitian  Mengidentifikasi gambaran  Asupan  kalori  pada  klien  diabetes mellitus  tipe  2  di  RW  05  Kelurahan Sawunggaling Kecamatan Wonokromo Surabaya

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  desain deskriptif  dengan  variabel  menggunakan variabel  tunggal  yakni  asupan  kalori  pada klien diabetes mellitus tipe 2. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  semua  klien  diabetes mellitus tipe 2 yang ada di RW 05 Kelurahan Sawunggaling Kecamatan Wonokromo Surabaya  dengan  kriteria  inklusi  bersedia menjadi  responden dan  mengikuti  posyandu lansia.  Besar  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  44  reesponden  dengan  metode sampling  yang  digunakan  adalah  teknik simple  random  sampling.  Pengumpulan sampling dilaksanakan pada tanggal 19 Mei- 21 Mei 2016. Pengumpulan data menggunakan  formulir food  recall 24  jam, dari  hasil food  recall maka  data  asupan makanan  responden  akan  dikategorikan sesuai dan tidak sesuai. Data yang terkumpul kemudian  diolah  dan  selanjutnya  dilakukan analisis menggunakan rumus Analisis Statistik Deskriptif Propoorsi Prosentase.
Hasil Tabel 1 Karakteristik Responden Variabel Frekuensi (n) Presentase (%) Usia 45-59 13 30 60-74 27 61 75-90 4 9 Penyakit Penyerta Kolesterol 5 11 Katarak 3 7 hipertensi tidak ada penyakit penyerta 17 19 39 43 IMT BB    kurang <18,5 2 6 BB normal 18,5-22,9 16 36 BB lebih >23 26 59 Aktivitas sehari-hari
Ringan 15 34 Sedang Berat 26 3 59 7
Dari  tabel  di  atas  didapatkan  hasil menurut  usia  yaitu  27  (61%)  responden berusia  60-74  tahun.  Berdasarkan  adanya komplikasi  didapatkan  19  (43%)  responden tidak memiliki penyakit
penyerta.
Berdasarkan IMT terdapat 26 (59%) responden  dengan  berat  badan  lebih  >23. Berdasarkan  aktivitas  sehari-hari  terdapat  26 (59%) responden dengan aktivitas sedang.
Tabel  2.  Asupan  Kalori  Klien  Diabetes

## Mellitus Tipe 2
Asupan Kalori Frekuensi (n) Prosentase (%) Sesuai 35 20 Tidak Sesuai 9 80 Berdasarkan  tabel diatas  responden  yang asupan  kalorinya  tidak  sesuai  lebih  banyak dibandingkan dengan responden yang asupannya sesuai.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil
penelitian didapatkan  data  bahwa  dari  44  responden terdapat  sebanyak  35  responden  (80%)  yang asupan  kalorinya  tidak  sesuai  dan  9 responden  (20%)  asupan  kalorinya  sesuai. Berdasarkan  dari  indeks  massa  tubuh didapatkan  hasil  23  responden  dengan  berat badan  lebih.  Berdasarkan  pernah  atau  tidak pernah mendapatkan informasi tentang asupan  kalori  didapatkan  hasil  35  responden tidak  pernah  mendapatkan  informasi  tentang perhitungan  kalori.  Menurut  Dwijayanthi (2011)  berat  badan  lebih  disebabkan  oleh ketidakseimbangan  energi  yang  timbul  bila jumlah  asupan  kalori  melebihi  jumlah  kalori yang  digunakan  untuk  menghasilkan  energi. Ketidakseimbangan yang terjadi terus menerus  membuat  berat  badan  senantiasa bertambah,  yang  disebabkan  oleh  perilaku makan  berlebih,  kurang  beraktivitas  atau keduanya.  Pada  klien  dengan  berat  badan lebih  asupan  energi  harus  lebih  rendah  dari keluaran energi untuk menciptakan keseimbangan  negatif,  yang  menghasilkan
penurunan  berat  badan.  Menurut  Suyono (2009) penurunan berat badan dan hipokalori biasanya memperbaiki kadar glikemik jangka pendek dan mempunyai potensi
meningkatkan  kontrol  metabolik  jangka lama, dengan asupan kalori yang dikonsumsi sesuai dengan IMT, mampu menunda terjadi komplikasi  akut  maupun  kronis.  Peneliti berpendapat  bahwa  ada  kesesuaian  antara fakta  dan  teori,  dimana  pada  klien  diabetes mellitus  sebagian  besar  asupan  kalori  yang dikonsumsi tiap hari tidak sesuai dengan IMT dan aktivitas sehari-hari. Asupan kalori yang tidak  sesuai  bisa  disebabkan  karena  prinsip pengaturan  makan  yang  tidak  tepat.  Prinsip pengaturan makan yang tepat pada penyandang diabetes yaitu makanan seimbang,  sesuai  dengan  kebutuhan  kalori masing-masing individu dengan memperhatikan  keteraturan  jadwal  makan, jenis  dan  jumlah  makanan.  Klien  diabetes mellitus  pasti  menjalani  diet  seumur  hidup untuk  mengontrol  kadar  glukosa  darah.  Diet seumur  hidup  sering  membuat  klien  merasa bosan,  sehingga  bisa  menjadi  salah  satu penyebab  asupan  kalori  yang  dikonsumsi tidak sesuai.  Penyuluhan juga menjadi salah satu  yang  bisa  menyebabkan  asupan  kalori pada  klien  diabetes  mellitus  tidak  sesuai, dengan  meningkatkan  pengetahuan  diabetisi tentang  pengelolaan  penyakitnya,  dapat mencegah  komplikasi  lebih  lanjut.  Asupan kalori  yang  berlebihan  pada  klien  diabetes mellitus  di  RW  05  Kelurahan  Sawunggaling Kecamatan  Wonokromo  Surabaya  ini  bisa jadi disebabkan karena responden hanya baru mendapatkan penyuluhan tentang diet diabetes  mellitus  secara  umum  namun  untuk penyuluhan  secara  individu  belum  pernah dilakukan.

## Simpulan dan Saran
Mayoritas  responden  (80%)  asupan kalorinya  tidak  sesuai  dengan  IMT  dan aktivitas  sehari-hari  pada  klien  diabetes mellitus tipe 2.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebagian besar  responden  asupan  kalorinya  tidak sesuai  maka  solusi  yang  bisa  peneliti tawarkan  adalah  kader  kesehatan  RW  05
Kelurahan Sawunggling Kecamatan Wonokromo  Surabaya  bekerja  sama  dengan ahli  gizi  bagian  perbaikan  gizi  masyarakat Puskesmas Jagir untuk memberikan penyuluhan  dan membagikan leaflet tentang
perhitungan  kalori  yang  benar  tiap  harinya sesuai  IMT  dan  aktivitas  yang  dilakukan klien diabetes yang ada di RW 05 Kelurahan Sawunggaling  Kecamatan  Wonokromo,  dan bagi  klien  diabetes  mellitus  untuk  membuat catatan  khusus  pada  buku  harian  untuk pemenuhan  jumlah  kalori  yang  tepat  tiap harinya.

## Daftar Pustaka
Almatsier, S. (2006). Penuntun Diet. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama Arisman. (2011). Obesitas, Diabetes Mellitus & Dislipidemia. Jakarta: EGC Barasi,  M.  E.  (2007). Nutrion  at  a  Glance. Alih Bahasa: Halim,  H. 2009.  Jakarta:
Erlangga
Barners,  D.F.  (2012). Program  Olahraga  :

## Diabetes. Yogyakarta: Intan Sejati
Buckman  &  Robert.  (2009). Apa  yang Seharusnya  Anda  Ketahui  Tentang
Stroke. Yogyakarta: Intan Sejati
Depkes  RI.  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar.
Jakarta: Badan Penelitian & PengembanganKesehatan  Kementrian Kesehatan RI
Dwijayanthi,  L.  (2011). Ilmu  Gizi  Menjadi Sangat Mudah Edisi 2. Jakarta: EGC Fatmah.  (2010). Gizi  Usia  Lanjut. Jakarta:
Erlangga
Gibney. dkk (2009). Gizi Kesehatan

## Masyarakat.Jakarta: EGC
Hartono,  A.  (2006). Terapi Gizi  dan  Diet
Rumah Sakit Edisi 2. Jakarta: EGC
Hasdianah.  (2012). Mengenal  Diabetes
Mellitus. Yogyakarta: Nuha Medika Hidayat,  A.  A.  (2010). Metode  Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif. Jakarta: Heath Books
___________.  (2009). Metode  Penelitian
Keperawatan  dan  Teknik  Analisa
Data. Jakarta: Salemba Medika
___________(2007). Riset  Keperawatan  & Teknik  Penulisan  Ilmiah.  Jakarta:
Salemba Medika
Info  Diabetes  Mellitus.  (2012). Pola  Makan 3J  Untuk  Penderita  Diabetes.  Diakses
26 Januari 2016 dari http://indodiabetes.com/pola-makan- 3j-untuk-penderita-diabetes.html
Mahendra.  dkk.  (2008). Care  Your  Self Diabetes Mellitus.Jakarta: Plus
Mann,  J.  &  Stewart,  T.  (2012). Buku  Ajar Ilmu  Gizi Edisi  4.  Alih  Bahasa:
Rachmat, M. 2014. Jakarta: EGC
Mansjoer, A. (2008). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius Moyet, L. J. C. (2003). Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi  10.  Alih  Bahasa: Asih, Y. 2007. Jakarta: EGC Nazir, M. (2011). Metode Penelitian. Bogor: Ghalia Indonesia Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta
Nursalam.  (2013). Metodologi  Penelitian
Ilmu  Keperrawatan.Jakarta:  Salemba Medika ________  (2008). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Riset Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Persatuan  Endokrinologi  Indonesia.  (2011). Konsensus Pengelolaan & Pencegahan  Diabetes  Mellitus  Tipe  2 di Indonesia 2011.Jakarta: PERKENI
Prasetyono,  D.  (2012). Daftar  Tanda  & Gejala  Ragam  Penyakit. Yogyakarta:
Flash Books
Price,  S.  A  &  Wilson,  L.  M.  (2006).
Patofisiologi  Konsep  Klinis  Proses- Proses Penyakit Edisi 6. Jakarta: EGC
Purwanto,  H.  (1994). Pengantar  Statistik

## Keperawatan.Jakarta: EGC
Prayugo,  P.  J.  S.  (2012). Patternn  Right Amount Diet, Schedule, and The Blood Sugar  of  Patients  with  Diabetes Mellitus  Installation  of  Type  II  In  Out Patient.Diakses dari https://www.google.com/url?sa=t&rct =j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&c ad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjf8979
- Sari,  N.  S.  (2012). Diabetes  Millitus.
Yogyakarta: Nuha Medika Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan.Yogyakarta: Graha Ilmu Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan  (Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif dan R&D).Bandung: Alfabeta
Supariasa.,  Bakri.,  Fajar.  (2012). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC Suyono,  S.  (2009). Diabetes  Mellitus  di Indonesia  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam. Jakarta: Interna Publishing
Soegondo,  S.  (2008). Diabetes  Melitus Kencing  Manis  Sakit  Gula.Jakarta: Balai Penerbit FKUI Waspadji,  S.,  Sukardji,  K.,  Octarina,  M.
(2009). Pedoman Diet Diabetes Mellitus.Jakarta: FKUI
Winarti,  S.  (2010). Makanan  Fungsional. Surabaya: Graha Ilmu Yunir.  (2011). Terapi  Non  Farmakologis pada Diabetes Mellitus. Jakarta:
FKMUI