Faktor Kesehatan Jiwa dan Psikososial Perawat RSUD Sembiring Di Masa Pandemi Covid-19
Ribka Flora Panjaitan (1) , Evalina Manurung (2)
Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua Corresponding author : ribka.florapanjaitan@gmail.com ribka.florapanjaitan@gmail.com (1) , evalinamanurung85@gmail.com (2)

## ABSTRAK
Coronavirus  disease  tahun  2019  atau  Covid-19  adalah  jenis  baru  dari  Coronavirus,  selain  memberikan dampak  fisik  dapat  juga  memiliki  efek  serius  pada  kesehatan  mental  seseorang.  Efek  tidak  langsung  yang terjadi  petugas  kesehatan  terkait  kesehatan  mental  sangat  penting  untuk  diperhatikan  dengan  cara meningkatkan perawatan, perencanaan perawatan kesehatan mental dan pencegahan langkah-langkah selama potensi  pandemi  berikutnya.  Penilaian,  dukungan,  dan  perawatan  kesehatan  mental  adalah  bagian  penting dari  respons  terhadap  wabah  COVID-19.  Rancangan  penelitian  yang  akan  digunakan  adalah  crossectional study  dengan  pendekatan  retrospektif  pada  144  perawat  di  RSUD  Sembiring  yang  bertujuan  untuk menganalisis  faktor  Kesehatan  Jiwa  dan  Psikososial  perawat  RSUD  Sembiring  di  masa  Pandemi  Covid  19 Tahun 2020. Metode penarikan sampel yang digunakan adalah consecutive sampling, dimana semua perawat yang sesuai dengan kriteria dimasukkan sebagai responden sampai jumlah subjek yang diperlukan terpenuhi. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji chi-square pada tahapan uji bivariat yang bertujuan untuk menganalisis  masing-masing  variabel  dan  juga  analisis  regresi  logistik  untuk  tahapan  multivariat.  Variabel Risiko Kontaminasi Virus berhubungan dengan kondisi jiwa dan psikologis perawat di masa Pandemi Covid- 19 dengan sig. 0,027. Variabel beban kerja berhubungan dengan kondisi jiwa dan psikologis perawat di masa Pandemi Covid-19 dengan  sig. 0,035. Variabel kontaminasi virus adalah variabel  yang  paling berhubungan dengan kondisi jiwa dan psikologis perawat di masa Pandemi Covid-19.
Kata Kunci : Faktor kesehatan, Jiwa, Psikososial, Pandemi Covid-19

## ABSTRACT
Coronavirus disease 2019 or Covid-19 is a new type of Coronavirus, besides having a physical impact it can also  have  a  serious  effect  on  a  person's  mental  health.  Indirect  effects  that  occur  on  mental  health  related health  workers  are  very  important  to  note  by  improving  care,  mental  health  care  planning  and  preventive measures during a potential next pandemic. Mental health assessment, support, and care are an important part of the response to the COVID-19 outbreak. The research design that  will be used is a cross-sectional study with  a  retrospective  approach  on  144  nurses  at  the  Sembiring  Hospital  which  aims  to  analyze  the  Mental Health  and  Psychosocial  factors  of  the  Sembiring  Hospital  nurses  during  the  Covid  19  Pandemic  in  2020. The sampling method used was consecutive sampling, where all nurses who in accordance with the criteria entered as respondents until the required number of subjects is met. Data analysis was carried out using the chi-square  test  at  the  bivariate  test  stage  which  aims  to  analyze  each  variable  and  also  logistic  regression analysis  for  the  multivariate  stage.  The  Virus  Contamination  Risk  Variable  relates  to  the  mental  and psychological conditions of nurses during the Covid-19 pandemic with sig. 0.027. The workload variable is related to the mental and psychological conditions of nurses during the Covid-19 pandemic with sig. 0.035. The  virus  contamination  variable  is  the  variable  most  related  to  the  mental  and  psychological  condition  of nurses during the Covid-19 pandemic.
Keywords : Health factors, Mental, Psychosocial, Covid-19 Pandemic

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Salah  satu  pekerjaan  yang  memerlukan  perhatian  dalam  beban  kerja  adalah  keperawatan. Orang-orang yang terlibat dalam sistem keperawatan dikenal sebagai perawat. Secara lebih lengkap  perawat  didefinisikan  sebagai  seseorang  yang  telah  lulus  pendidikan  tinggi keperawatan,  baik  di  dalam  maupun  luar  negeri  yang  diakui  pemerintah  sesuai  dengan ketentuan  perundang-undangan  Perawat  merupakan  petugas  kesehatan  terbanyak  dengan komposisi hampir 60% dari seluruh petugas kesehatan di rumah sakit dan yang melakukan kontak  terlama  dengan  pasien.  Perilaku  keselamatan  yang  baik  di  kalangan  perawat  akan berdampak baik bagi kejadian cedera yang terjadi pada perawat. Hazard psikososial dapat terjadi  karena  kelebihan  beban  kerja  dan  stress  sehingga  akan  menyebabkan  burnout  dan kelelahan.  Faktor-faktor  yang  menyebabkan  kelelahan  yaitu  faktor  kerja  seperti  waktu kerja, shift kerja, waktu  istirahat,  insentif, kondisi  lingkungan fisik,  beban kerja, tuntutan pekerjaan,  psikososial,  budaya  organisasi,  peran  individu  dan  faktor  gaya  hidup  seperti gangguan  tidur,  kehidupan  sosial,  tanggung  jawab  keluarga,  pekerjaan  lain,  kondisi kesehatan,  gizi  dan,  olahraga. Pada  beban  kerja  fisik  diperlukan  kerja  otot,  jantung,  dan paru,  sehingga  jika  beban  kerja  fisik  tinggi  maka  kerja  otot,  jantung,  dan  paru  akan semakin  tinggi  juga,  begitu  pula  sebaliknya. Berbagai  gangguan  psikologis  telah dilaporkan  dan  dipublikasi  selama  wabah  Covid-19  di  Cina,  baik  pada  tingkat  individu, komunitas,  nasional,  dan  internasional.  Pada  tingkat  individu,  orang  lebih  cenderung mengalami  takut  tertular  dan  mengalami  gejala  berat  atau  sekarat,  merasa  tidak  berdaya, dan menjadi stereotip terhadap orang lain. Pandemi bahkan menyebabkan krisis psikologis. Tekanan  psikologis  secara  langsung  menghambat  kemampuan  petugas  kesehatan  dalam memberikan perawatan, dengan mempertahankan kesehatan mental dari petugas kesehatan dapat berguna untuk mengendalikan infeksi secara maksimal.

## 2. Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  dapat  dirumuskan  masalah  dari  penelitian  adalah bagaimana  bentuk  factor  dari  hasil  11  review  dari  6  artikel,  dimana  penelitian  berfokus pada  penilaian  beberapa  dampak  kesehatan  mental.  Ada  semakin  banyak  bukti  yang menunjukkan bahwa COVID-19 dapat  menjadi  faktor risiko  independen  untuk  stres pada petugas kesehatan melalui analisis variabel sosio-demografi dan variabel psikologis..

## 3. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk:
1. Untuk  menganalisis  faktor  Kesehatan  Jiwa  dan  Psikososial  perawat  RSUD Sembiring di masa Pandemi Covid 19 berdasarkan Risiko Kontaminasi Virus
2. Untuk  menganalisis  faktor  Kesehatan  Jiwa  dan  Psikososial  perawat  RSUD Sembiring di masa Pandemi Covid 19 berdasarkan Beban Kerja
3. Untuk  menganalisis  faktor  Kesehatan  Jiwa  dan  Psikososial  perawat  RSUD Sembiring di masa Pandemi Covid 19 berdasarkan Ketersediaan APD
4. Untuk  menganalisis  faktor  Kesehatan  Jiwa  dan  Psikososial  perawat  RSUD Sembiring  di  masa  Pandemi  Covid  19  berdasarkan  Risiko  Pemutusan  Hubungan Kerja
5. Untuk  menganalisis  faktor  Kesehatan  Jiwa  dan  Psikososial  perawat  RSUD Sembiring  di  masa  Pandemi  Covid  19  berdasarkan  kekerasan  dari  pasien  atau keluarga pasien

## 4. Manfaat Penelitian
Hasil  penelitian  ini  adalah  hasil  penelitian  ini  diharapkan  akan  menjadi  referensi  untuk mengetahui dampak Pandemi Covid-19 terhadap Kesehatan Jiwa dan Psikososial perawat, agar  kedepannya  Pihak  Manajemen  Rumah  Sakit  akan  mampu  membuat  sistem perencanaan  kerja  yang  sesuai  untuk  masa  Pandemi.  Adapun  variabel-variabel  penelitian yang  digunakan  pada  penelitian  ini  sejalan  dengan  roadmap  Kesehatan  Jiwa  dan Psikososial.

## II. METODE Rancangan  Penelitian
Rancangan penelitian yang akan digunakan adalah crossectional study dengan pendekatan retrospektif pada  144  perawat  di  RSUD  Sembiring  yang  bertujuan  untuk  menganalisis faktor Kesehatan Jiwa dan Psikososial perawat RSUD Sembiring di masa Pandemi Covid 19 Tahun 2020.

## Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUD Sembiring, Deli Tua, Deli Serdang yang berlokasi di Jl. Besar No. 77, Deli Serdang..

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  Perawat  yang  bekerja  di  RSU.  Sembiring, Deltua, Deli Serdang yaitu sebanyak 225 orang.
Pemilihan sampel dalam penelitian ini menggunakan kriteria sebagai berikut:
1. Kriteria Inklusi
a) Perawat dengan 3 shift kerja
b) Sudah bekerja selama ± 1 tahun.
2. Kriteria Eksklusi
a) Tidak bersedia berpartisipasi dalam penelitian
b) Tidak berada di tempat sampai dengan kunjungan ketiga penelitian
Dalam  penelitian  ini  penentuan  sampel  penelitian  yaitu  dengan  menggunakan  persamaan rumus slovin 14 , sebagai berikut:
n
Dengan ketentuan:  n  = besar sampel N = besar populasi e  = perkiraan tingkat kesalahan
Maka,n
n n = 144
Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  144  orang  Perawat  di  RSU.  Sembiring,  Delitua, Deli  Serdang.  Metode  penarikan  sampel  yang  digunakan  adalah consecutive  sampling, dimana semua perawat yang sesuai dengan kriteria dimasukkan sebagai responden sampai jumlah subjek yang diperlukan terpenuhi.

## Metode Pengumpulan Data
Data  primer  Data  yang  di  peroleh  langsung  dari  responden    melalui  wawancara  dengan menggunakan  instrumen (kuesioner) . Data sekunder berupa data kepegawaian dari RSUD Sembiring, Deli Tua

## III. HASIL PENELITIAN
Tabel  1 .  Hubungan  Risiko  Kontaminasi  Virus  dengan  Kesehatan  Jiwa  dan  Psikososial perawat di RSUD Sembiring
Variabel Risiko Kontaminasi Virus Total Asym p. Sig. (2- sided) 95% CI Rendah Tinggi Kondisi  Jiwa  dan Psikologis Normal 54 34 88 0,005 1.427- 5.728 37.5% 23.6% 61.1% Tidak Normal 20 36 56 13.9% 25.0% 38.9%
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  ditunjukkan  pada  tabel  di  atas,  diketahui  bahwa  dari  88 orang  perawat  dengan  kondisi  jiwa  dan  psikologis  normal  terdapat  54  orang  (37,5%) menyatakan  risiko  kontaminasi  virus  rendah  dan  34  orang  (23,6%)  menyatakan  bahwa risiko  kontaminasi  virus  tinggi.  Diketahui  pula  bahwa  dari  56  orang  perawat  dengan kondisi  jiwa  dan  psikologis  tidak  normal,  sebanyak  20  orang  (13,9%)  menyatakan  risiko kontaminasi  virus  rendah  dan  sebanyak  36  orang  (25%)  menyatakan  risiko  kontaminasi virus  tinggi.  Hasil  analisis  dengan  menggunakan  uji  chisquare  menunjukkan  nilai  sig. 0.005<0,05,  sehingga  dapat  diasumsikan  bahwa  ada  hubungan  risiko  kontaminasi  virus dengan kondisi jiwa dan psikologis perawat.
Tabel 2 . Hubungan Beban Kerja dengan Kesehatan Jiwa dan Psikososial perawat di RSUD Sembiring
Variabel Beban Kerja Total Asym p. Sig. (2- sided) 95% CI Rendah Tinggi Kondisi  Jiwa  dan Psikologis Normal 51 37 88 0,026 1.156- 4.566 35.4% 25.7% 61.1% Tidak Normal 21 35 56 14.6% 24.3% 38.9%
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  ditunjukkan  pada  tabel  di  atas,  diketahui  bahwa  dari  88 orang  perawat  dengan  kondisi  jiwa  dan  psikologis  normal  terdapat  51  orang  (35,4%) menyatakan  beban  kerja  rendah  dan  37  orang  (25,7%)  menyatakan  bahwa  beban  kerja tinggi.  Diketahui  pula  bahwa  dari  56  orang  perawat  dengan  kondisi  jiwa  dan  psikologis tidak normal, sebanyak 21 orang (14,6%) menyatakan beban kerja rendah dan sebanyak 35 orang (24,3%) menyatakan beban kerja tinggi.
Hasil  analisis  dengan  menggunakan  uji  chisquare  menunjukkan  nilai  sig.  0.026<0,05, sehingga  dapat  diasumsikan  bahwa  ada  hubungan  beban  kerja  dengan  kondisi  jiwa  dan psikologis perawat.
Tabel 3 . Hubungan Ketersediaan APD dengan Kesehatan Jiwa dan Psikososial perawat di RSUD Sembiring
Variabel Ketersediaan APD Total Asym p. Sig. (2- sided) 95% CI Rendah  Tinggi Kondisi  Jiwa  dan Psikologis Normal 52 36 88 0,032 1.126 - 4.425 36.1% 25.0% 61.1 % Tidak Normal 22 34 56 15.3% 23.6% 38.9 %
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  ditunjukkan  pada  tabel  di  atas,  diketahui  bahwa  dari  88 orang  perawat  dengan  kondisi  jiwa  dan  psikologis  normal  terdapat  52  orang  (36,1%) menyatakan  Ketersediaan  APD  rendah  dan  36  orang  (25,0%)  menyatakan  bahwa Ketersediaan  APD  tinggi.  Diketahui  pula  bahwa  dari  56  orang  perawat  dengan  kondisi jiwa  dan  psikologis  tidak  normal,  sebanyak  22  orang  (15,3%)  menyatakan  Ketersediaan APD rendah dan sebanyak 34 orang (23,6%) menyatakan Ketersediaan APD tinggi. Hasil analisis  dengan  menggunakan  uji  chisquare  menunjukkan  nilai  sig.  0.032<0,05,  sehingga dapat  diasumsikan  bahwa  ada  hubungan  Ketersediaan  APD  dengan  kondisi  jiwa  dan psikologis perawat.
Tabel  4 .  Hubungan  Risiko  Pemutusan  Hubungan  Kerja  dengan  Kesehatan  Jiwa  dan Psikososial perawat di RSUD Sembiring
Variabel Risiko PHK Total Asym p. Sig. (2- sided) 95% CI Rendah Tinggi Kondisi  Jiwa  dan Psikologis Normal 41 47 88 0,954 0,055 2- 2.120 28.5% 32.6% 61.1% Tidak Normal 25 31 56 17.4% 21.5% 38.9%
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  ditunjukkan  pada  tabel  di  atas,  diketahui  bahwa  dari  88 orang  perawat  dengan  kondisi  jiwa  dan  psikologis  normal  terdapat  41  orang  (28,5%) menyatakan  Risiko  PHK  rendah  dan  47  orang  (32,6%)  menyatakan  bahwa  Risiko  PHK tinggi.  Diketahui  pula  bahwa  dari  56  orang  perawat  dengan  kondisi  jiwa  dan  psikologis tidak  normal,  sebanyak  25  orang  (17,4%)  menyatakan  Risiko  PHK  rendah  dan  sebanyak 31 orang (21,5%) menyatakan Risiko PHK tinggi. Hasil analisis dengan menggunakan uji chisquare  menunjukkan  nilai  sig.  0.0954>0,05,  sehingga  dapat  diasumsikan  bahwa  tidak ada hubungan Risiko PHK dengan kondisi jiwa dan psikologis perawat.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa :
1) Mayoritas  responden  berusia  <25  tahun  dan  25-40  tahun.  Berjenis  kelamin  laki-laki dan menyikat gigi 2 kali sehari.
2) Terjadi  perunbahan  kadar  plak  gigi  setelah  dilakukannya  intervensi,  sebelum intervensi terdapat 3 orang (30%) responden dengan kategori plak baik dan meningkat menjadi  6  orang  (60%)  responden  setelah  intervensi,  sebelum  intervensi  sebanyak  4 orang (40%) responden memiliki kategori plak buruk menurun menjadi 1 orang (10%) dengan kategori plak buruk setelah intervensi

## DAFTAR PUSTAKA
Huang, Y. and Zhao, N. (2020) „Generalized anxiety disorder, depressive symptoms and sleep  quality  during  COVID-19  outbreak  in  China:  a  web-based  crosssectional survey‟, Psychiatry Research. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112954.
World Health Organization. Statement on the Second Meeting of the International Health Regulations  (2005)  Emergency  Committee  Regarding  the  Outbreak  of  Novel Coronavirus Literatur Review : Dampak Gangguan Kesehatan Mental pada Petugas Kesehatan  Selama  Pandemi  Coronavirus  Disease  2019270  (2019-nCoV).  Published 2020 January 30.
Bao Y, Sun Y, Meng S, Shi J, Lu L. 2019-nCoV epidemic: address mental health care to empower society. Lancet. 2 0 2 0 ; 3 9 5 ( 1 0 2 2 4 ) : e 3 7 - e 3 8 . A v a i l a b l e f r o m : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30309-3
Kang  J,  Li  Y,  Hu  S,  Chen  M,  Yang  C,  Yang  BX,  et  al.  The  mental  health  of  medical workers  in  Wuhan,  China  dealing  with  the  2019  novel  coronavirus.  Lancet Psychiater,  7  (2020),  p.  14,  Available  from:  https  ://doi.org/10.1016/S2215- 0366(20)30047-X
Chen  Q,  Liang  M,  Li  Y,  et  al.  Mental  health  care  for  medical  staff  in  China  during  the COVID-19  outbreak  [published  correction  appears  in  Lancet  Psychiatry.  2020 May;7(5): e27]. Lancet Ps y c h i a tr y . 2 0 2 0 ; 7 ( 4 ): e 1 5 - e 1 6 . Ava il abl e from: http://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30078-X
Kementrian Kesehatan RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta: Kemenkes RI.
Simamora,  R.  H.  (2020).  Learning  of  Patient  Identification  in  Patient  Safety  Programs Through Clinical Preceptor Models. Medico Legal Update, 20(3), 553-556.
Iridiastadi,  H.,  dkk.  (2020).  Psikososial  dan  Beban  Kerja  Perawat  –  Sebuah  Penelitian  di Salah Satu RS Militer di Indonesia. Jurnal Ergonomi Indonesia, Vol. 06, No. 01.
Direktorat Pencegahan Dan Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa Dan Napza, Direktorat Jenderal Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit, Kementerian Kesehatan RI. 2020. Pedoman Dukungan Kesehatan Jiwa Dan Psikososial Pada Pandemi Covid-19.
IASC.  2020.  Briefing  note  on  addressing  mental  health  and  psychosocial  aspects  of COVID-19 Outbreak- Version 1.1
Sugiyono.  (2017).  Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D.  Bandung  :
Alfabeta, CV
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 14 Oktober 2021 15 Oktober 2021 17 Oktober 2021 Ya