## GAMBARAN  PEMENUHAN  KEBUTUHAN  KEBERSIHAN DIRI  DAN  TENAGA  PELAKSANA  DI  RUANG  KUMALA RSUD DR. H. MOCH ANSYARI SALEH BANJARMASIN
M. Dini Ramadhani*, Yeni Mulyani**, Mahdalena*** *Poltekkes Banjarmasin Jurusan Keperawatan Jl. HM Cokrokusumo No 3A Kelurahan Sei Besar Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Email : ramadhandini@rocketmail.com

## ABSTRAK
Dalam dunia keperawatan kebersihan diri merupakan kebutuhan dasar manusia yang harus senantiasa terpenuhi. Dari hasil studi pendahuluan pada bulan Desember 2015 melalui wawancara  pada  5  orang  pasien  imobilisasi  di  ruang  Kumala  RSUD  Dr.  H.  Moch    Ansyari Saleh Banjarmasin didapatkan 4 diantaranya  selama dirawat 3-7 hari di rumah sakit tidak ada mandi dan 1 hanya di seka oleh keluarganya namun masih terlihat kotor. Pada 5 orang pasien imobilisasi  di  ruang  Kumala  RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansyari  Saleh  Banjarmasin  didapatkan  5 diantaranya    selama  dirawat  3-7  hari  di  rumah  sakit  tidak  ada  gosok  gigi  maupun  keramas rambut. Tujuan dari penepitian adalah untuk menggambarkan pemenuhan kebersihan diri dan tenaga pelaksana pada pasien imobilisasi di ruang Kumala RSUD Dr. H. Moch Ansyari Saleh Banjarmasin.  Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif.  Populasi  penelitian  ini  adalah  pasien imobilisasi  fisik  yang  dirawat  di  ruang  Kumala  berjumlah  35  orang  yang  diambil menggunakan  teknik purposive  sampling .  Hasil  didapatkan  sebanyak  17,1%  pemenuhan kebersihan  dirinya  baik,  sebanyak    20,0%  memliki  kebersihan  diri  cukup,  dan  sebanyak 62,9% memiliki kebersihan diri kurang. Didapatkan juga pada penelitian ini tenaga pelaksana yang berperan dalan pemenuhan keberisahan diri pasien imobilisasi di ruang Kumala RSUD Dr.  H.Moch  Ansyari  Saleh  Banjarmasin  sebanyak  100%  dilakukan  oleh  keluarga. Pemeliharaan  kebersihan  diri  diperlukan  untuk  kenyaman  indivividu,  keamanan,  dan kesehatan. Seperti pada orang sehat mampu memnuhi kebutuhan kesehatannya sendiri, pada orang  sakit  atau  tantangan  fisik  memerlukan  bantuan    perawat  untuk  melakukan  praktik kesehatan yang rutin.

## KATA KUNCI
:  Kebersihan Diri
Kebutuhan
dasar manusia
merupakan fokus dalam asuhan keperawatan. Bagi pasien yang mengalami gangguan  kesehatan,  maka  kemungkinan ada  satu  atau  beberapa  kebutuhan  dasar pasien  yang  akan  terganggu.  Kebutuhan dasar  manusia  dibagi  menjadi  kebutuhan fisik,  psikologis  dan  sosial.  Kebutuhan fisik  harus  dipenuhi  lebih  dahulu  karena merupakan kebutuhan yang terbesar meliputi nutrisi, istirahat, oksigen, eliminasi, kegiatan seksual, oleh karena itu perawat  harus  memiliki  kemampuan  dan pengetahuan  cara  pemenuhan  kebutuhan dasar  manusia,  dengan  memantau  dan
mengikuti perkembangan kemampuan pasien  dalam  melaksanakan  aktifitas kehidupan  sehari-hari  untuk  memenuhi kebutuhan dasar terutama pasien imobilisasi (Tarwoto dan Wartonah,2003). Pasien  immobilisasi   tidak  mampu bergerak    bebas    sehingga  memerlukan perhatian  lebih  dari  perawat  dalam memelihara  personal  higiene.  Pengaruh langsung      dari    immobilisasi      salah satunya      tidak    terpenuhinya  personal higiene      karena      terbatasnya kemampuan      untuk      memenuhinya Dengan membantu memelihara kebersihan  perorangan  bermanfaat  untuk
mencegah    penyakit–penyakit      tertentu akibat    dari    penekanan    tubuh    yang terlalu  lama  sehingga  vaskularisasi  ke area  takanan  terganggu/terhenti.  Selain itu dengan membantu memelihara kebersihan perorangan pada pasien immobilisasi      dapat membantu mencegah      terjadinya      luka    pada jaringan  menjadi  nekrosis  yang  disebut dekubitus dan  mencegah terjadinya beberapa  penyakit  nosokomial  serta mencegah berlanjutnya keadaan immobilitas  seseorang  (Haryati  dalam Arifin Muhammad, 2012).
Pasien imobilisasi memerlukan bantuan  dalam  memenuhi  kebutuhan fisik karena pasien tidak mampu memenuhi kebutuhannya sendiri.
Imobilitas  didefinisikan  secara  luas sebagai  tingkat  aktivitas  yang  kurang dari  mobilitas  optimal.  Mobilitas  sendiri adalah  pergerakan  yang  memberikan kebebasan dan kemandirian bagi seseorang.  Ada  beberapa  pasien  yang harus  tinggal  di  tempat  tidur  untuk periode  waktu  yang  lama.  Imobilitas yang  lama  berdampak  negatif  yaitu mempengaruhi kulit secara langsung dan beberapa organ tubuh lainnya. Kemampuan pasien dan tujuan pengobatan  harus  tetap  diingat  apabila tingkat  aktivitas  dari  setiap pasien sudah terbentuk.  Oleh  sebab  itu,  perawat  harus menemukan  cara  untuk  meningkatkan aktivitas  yang  tepat  untuk  pasien, sehingga  tingkat  kemandirian  dalam memenuhi kebutuhannya meningkat terutama kebutuhan perawatan diri (Damayanti dalam Nurhaeni Heni, 2012).
Kebersihan  diri  adalah  perawatan diri  dimana  individu  mempertahankan kesehatannya  dan  dipengaruhi  oleh  nilai serta keterampilan. Dalam dunia keperawatan  kebersihan  diri  merupakan kebutuhan  dasar  manusia  yang  harus senantiasa  terpenuhi.  Kebersihan  diri termasuk  ke  dalam  tindakan  pencegahan primer yang spesifik, dan menjadi penting karena  kebersihan  diri  yang  baik  akan meminimalkan pintu masuk
mikroorganisme  yang  ada  dimana-mana dan  pada  akhirnya  mencegah  seseorang terkena  penyakit.  Kebersihan  diri  yang tidak  baik  akan  mempermudah  terserang berbagai  penyakit,  seperti  penyakit  kulit, penyakit  infeksi,  penyakit  mulut,  dan penyakit saluran  cerna atau bahkan dapat menghilangkan  fungsi  bagian  tubuh tertentu (Hidayat & Uliyah, 2005).
Hasil  studi  pendahuluan  didapatkan sekitar  33,78  %  Unilateral  or  unspecified inguinal, 13,56 % Follow-up care involving  removal  of  fracture  plate  and other  internal  fixation  device,  10,89  % Acute  appendicitis,  unspecified,  8,00  % Neoplasma  jinak  payudara,  6,44  % Unilateral  or  unspesified  inguinal  hernia, with  ob,  6,44  %  Struma  nodosa/nontoxic goitre, unpecified, 5,56 % Colic abdomen/other  and  uncified  abdominal pain,  5,56  %  Connective  and  other  soft tissue  of  head,  face  and  neck,  4,89  % Connective  and  other  soft  tissue  of  upper limb,  including  shoulder,  dan  4,89  % Connective  and  other  soft  tissue  of  lower limb,  including  hip.  Kebanyakan  dari pasien tersebut mengalami imobilisasi. Dari  hasil  studi  pendahuluan  pada bulan  Desember  2015  melalui  wawancara pada  5  orang  pasien  imobilisasi  di  ruang Kumala  RSUD  Dr.  H.  Moch    Ansyari Saleh Banjarmasin didapatkan 4 diantaranya    selama  dirawat  3-7  hari  di rumah  sakit  tidak  ada  mandi  dan  1  hanya di  seka  oleh  keluarganya  namun  masih terlihat  kotor.  Pada  5  orang  pasien imobilisasi di ruang Kumala RSUD Dr. H. Moch Ansyari Saleh Banjarmasin didapatkan  5  diantaranya    selama  dirawat 3-7  hari  di  rumah  sakit  tidak  ada  gosok gigi maupun keramas rambut.
Berdasarkn  fenomena  inilah  peneliti tertarik mengambil judul tentang “Gambaran pemenuhan kebutuhan kebersihan diri dan tenaga pelaksana pada pasien imobilisasi di ruang Kumala RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin”

## Bahan dan Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah penelitian deskriftif yaitu
menggambaran pemenuhan kebutuhan kebersihan diri  dan tenaga pelaksana  pada pasien  immobilisasi  di  ruang  Kumala RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansyari  Saleh Banjarmasin. Teknik sampling yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah
Purposive Sampling dengan jumlah sampel 35 orang. Instumen yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner dan observasi.
Hasil
1. Gambaran  Pemenuhan  Kebutuhan Kebersihan Diri
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bahwa  distribusi  frekuensi responden berdasarkan
pemenuhan kebutuhan  kebersihan  diri  pada  pasien imobilisasi dapat dilihat pada tabel  berikut ini :
Tabel  4.2  Tabel  Distribusi  Frekuensi Pemenuhan Kebutuhan Kebersihan Diri Di Ruang  Kumala  RSUD  Dr.  H.Moch Ansyari Saleh Banjarmasin 2016
Berdasarkan  tabel  4.2  diatas,  dapat diketahui pemenuhan
kebutuhan
kebersihan  diri  yang  terbanyak  yaitu  pada kategori  kurang  sebanyak  22  orang (62,9%).
2. Gambaran Tenaga Pelaksana Yang Berperan Dalam Pemenuhan Kebersihan Diri Berdasarkan hasil
penelitian didapatkan  bahwa  distribusi  frekuensi responden  berdasarkan  tenaga  pelaksana dalam  pemenuhan  kebutuhan  kebersihan diri  pada  pasien  imobilisasi  dapat  dilihat pada tabel  berikut ini :
Tabel  4.3  Tabel  Distribusi  Frekuensi Tenaga  Pelaksana  Yang  Berperan  Dalam Pemenuhan Kebutuhan Kebersihan Diri Di Ruang  Kumala  RSUD  Dr.  H.Moch Ansyari Saleh Banjarmasin 2016
Berdasarkan  tabel  4.3  diatas,  dapat diketahui  tenaga  pelaksana  yang  berperan dalam  pemenuhan  kebutuhan  kebersihan diri yang  terbanyak yaitu  keluarga sebanyak 35 orang (100%).
Pembahasan
1. Gambaran Pemenuhan Kebutuhan Kebersihan Diri Berdasarkan tabel 4.2 diatas, menunjukkan bahwa pemenuhan kebutuhan  kebersihan  diri  yang  terbanyak yaitu pada kategori kurang sebesar 62,9%. Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian melalui  observasi  terhadap  pemenuhan kebersihan  diri  yang  juga  kategori  kurang sebesar 71,4%. Kemudian dari 35 responden  menunjukkan  kebersihan  gigi 60%  termasuk  kategori  tidak  gosok  gigi sedangkan,  pemenuhan  kebersihan  rambut 74,29%  termasuk  kategori  tidak  keramas rambut  dan  82,86%  yang  keramas  tanpa menggunakan shampo.
Kebersihan diri yang tidak baik akan mempermudah terserang berbagai penyakit,  seperti  penyakit  kulit,  penyakit infeksi,  penyakit  mulut,  dan  penyakit saluran cerna atau bahkan dapat menghilangkan fungsi bagian tubuh tertentu (Hidayat & Uliyah, 2005).
Hasil  penelitian  Pertiwi  (2008)  di rumah  sakit  Muhammadiyah  Yogyakarta diperoleh  gambaran  bahwa  40%  dari  47 pasien  mengatakan  tidak  pernah  dibantu baik  untuk  mandi,  menggosok  gigi, membersihkan  mulut,  serta  42%  tidak pernah  dibantu  untuk  membersihkan  atau merapikan rambut.
2. Gambaran  Tenaga  Pelaksana  Yang Berperan
Dalam Pemenuhan Kebersihan Diri No Pemenuhan Kebersihan diri Jumlah Presentase (%) 1 Baik 6 17,1 2 Cukup 7 20,0 3 Kurang 22 62,9 Total 35 100 No Tenaga Pelaksana Yang Berperan Pemenuhan Kebersihan diri Jumlah Presentase (%) 1 Perawat 0 0 2 Mahasiswa 0 0 3 Keluarga 35 100 Total 35 100 106
Tabel 4.3 menunjukkan sebanyak 35 responden  (100  %)  dari  total  sampel  35 responden  memiliki  tenaga  yang  berperan dalam  pemenuhan  kebersihan  diri  pada pasien  imobilisasi  yaitu  keluarga.  Hasil penelitian  terlihat  tenaga  pelaksana  yang berperan  dalam  pemenuhan  kebutuhan kebersihan  diri  pada  pasien  imobilisasi yaitu  keluarga  sedangkan  perawat  hanya menyarankan saja.
Pemeliharaan kebersihan diri diperlukan  untuk  kenyaman  indivividu, keamanan,  dan  kesehatan.  Seperti  pada orang  sehat  mampu  memnuhi  kebutuhan kesehatannya  sendiri,  pada    orang  sakit atau  tantangan  fisik  memerlukan  bantuan perawat untuk melakukan praktik kesehatan yang rutin. Perawat menentukan kemampuan klien untuk melakukan perawatan diri  dan memberikan perawatan diri  menurut  kebutuhan  dan  pilihan  klien (Potter  &  perry,  2005).  Perawat  harus mengetahui  dengan  tepat  berapa  banyak bantuan  yang  dibutuhkan  klien  untuk perawatan  kebersihan.  Klien  mungkin memerlukan  bantuan  setelah  berkemih, atau  defekasi,  setelah  muntah,  dan  kapan pun mereka menjadi kotor, sebagai contoh, akibat  drainase  luka  atau  berkeringat banyak (Kozier, 2010).
Menurut pendapat Potter (2005) jika pasien tidak mampu melakukan kebersihan diri  maka  tugas  perawat  memberikan bantuan  dan  mengajarkan  keluarga  dalam melaksanakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri pasien.
Penelitian  tidak  sejalan  dengan dengan  hasil  penelitian  Awiktamarotun pemenuhan  kebutuhan  kebersihan  diri yang mana pemenuhan kebutuhan kebersihan dirinya dilakukan oleh perawat sebagian besar responden menilai pemenuhan kebutuhan kebersihan diri oleh perawat  dalam  kategori  cukup,  yaitu sebanyak  (58,8%), kategori baik  sebanyak (3%).

## Saran
Perawat di ruang Kumala diharapkan dapat  melaksanakan  asuhan  keperawatnya terhadap  kebersihan  diri  pasien  seperti
memandikan  pasien,  menggosok  gigi pasien,  dan  mengkeramas  rambut  pasien, serta mengajarkan kepada kepada keluarga pasien cara memandikan pasien,
menggosok gigi pasien, dan mengkeramas rambut pasien. Daftar Pustaka
1. Arikunto, S. 2010. Prasedur Penelitian : Suatu Pendekatan
Praktik. (Edisi  Revisi).  Jakarta:
Rineka Cipta. 2. Arifin Muhammad. 2012. Hubungan Antara Personal Hyegene (Memandikan) Oleh Perawat Terhadap  Kepuasan  Pasien  Di Ruang Trutum RSUD Bendan
Pekalongan . 3. Asmadi.  2008. Teknik  Prosedural Keperawatan  :  Konsep  dan  Aplikasi Kebutuhan  Dasar  Klien. Jakarta:
Salemba Medika.
4. Aziz  Alimul.H.  2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia : Aplikasi Konsep Proses Keperawatan. Jakarta: EGC. 5. Awiktamarotun.  2014. Hubungan Pemenuhan Personal Hyegiene Dengan tingkat Kepuasan Pasien Di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta . Skripsi S-1 Ners 6. Friedman,  Marilyn  M.  1998. Teori Dan  Praktik  keperawtan  keluarga. Edisi 3. Jakarta: EGC.
7. Hidayat.  2003. Riset  Keperawatan dan  Tekhnik  Penulisan  Ilmiah . Salemba Medika : Jakarta
8. Hidayat  dan  Uliyah.  2005 .  Buku Saku  Praktikum  Kebutuhan  Dasar Manusia. Jakarta, EGC.
9. Kozier,  Barbara,  dkk.  2010.  Buku Ajar Fundemental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik. Edisi 7.
Volume 1. Jakarta: EGC.
10. Lapau, Buchari. 2012. Metode Penelitian  Kesehatan (Edisi  1). Yayasan  Pustaka  Obor  Indonesia, Jakarta.
11. Mubarak,  W.I.  2008. Buku  Ajar Kebutuhan  Dasar  Manusia  :  Teori dan Aplikasi dalam Praktik
Keperawatan. Jakarta:
Media Aesculapius.
12. Nurhaeni  Heni.  2012. Pengaruh intervensi personal hiegene terhadap kepuasan pasien imobilisasi.
13. Nursalam. 2014. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .
Jakarta: Salemba Medika.
14. Pertiwi.  2008. Tingkat  Kepuasan
Terhadap Kualitas Tindakan Keperawatan  Dalam  Pemenuhan Kebersihan  Diri  Dan  Hubungan Terapeutik  Perawat  Klein.  FKU
UGM Yogyakarta.
15. Stuart  dan  Sudeen.  1999. Priciples and Practice of Psychiatric Nursing. St.Louis: Mosby Year Book.
16. Tarwoto & Wartonah. 2003. Kebutuhan  Dasar  Manusia  dalam Proses Keperawatan. Ed.1.Jakarta.
17. Tarwoto,
Wartonah. 2004.
Kebutuhan  Dasar  Manusia  dalam Proses Keperawatan. Ed.3.Jakarta.
18. Wahit  Iqbal.  2008. Buku  Ajar Kebutuhan    Manusia  Teori  Dan Aplikasi  Dalam  Praktik. Jakarta  : EGC.