Kata kunci : Stunting,
Transcultural
Nursing, Status Gizi
Keywords :  Stunting ,
Transcultural
Nursing, Nutritional Status
Info Artikel:

## Tanggal dikirim:
30 November 2023
Tanggal direvisi: 14 Maret 2024
Tanggal diterima :
22 April 2024

## DOI Artikel:
10.33862/citradelima.
v8i1.398
Halaman: 32-38

## Analisis Faktor Kejadian Stunting Pada Balita : Berbasis Transcultural Nursing
Weti 1* , Fatsiwi Nunik Andari 2 Emi Kosvianti 3 Henni Febriawati 4
1,2 Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Bengkulu
3,4 Kesehatan Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Bengkulu
* Email : Weti@umb.ac.id

## Abstrak
Masalah gizi pada periode balita dengan atau tanpa sakit yang berulang akan berdampak pada kondisi fisik tubuh anak (stunting). Malnutrisi pada balita dapat terjadi disebabkan oleh faktor budaya, kebiasaan dan sosial masyarakat. Masyarakat di wilayah operasional Puskesmas  Betungan  dikenal  sebagai  masyarakat  patriarki  yang  sangat  menghargai budaya  sebagai  salah  satu  penentu  perilaku,  khususnya  perilaku  kesehatan  terkait makanan.  Tujuan penelitian  ini adalah  menganalisis faktor kejadian stunting  pada  balita berbasis Transcultural  Nursing .  Studi  ini  menggunakan  rancangan  kuantitatif  dengan pendekatan cross-sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang mempunyai  balita, sampel  diambil  dengan teknik simple random  sampling. Data yang terkumpul  dianalisis  univariat  dan  bivariat.  Hasil  :  Terdapat  hubungan  antara  kejadian stunting pada balita dengan variabel teknologi (p=0.045), faktor dukungan keluarga dan sosial  (p=0.048),  nilai  budaya  dan  gaya  hidup  (p=0.013),  serta  faktor  ekonomi  (  p  = 0,034).  Kesimpulan  :  Meskipun  tidak  ada  korelasi  antara  karakteristik  pendidikan dengan terjadinya stunting, namun tingkat pendidikan yang dimiliki seorang perempuan merupakan  salah  satu  komponen  mendasar  yang  berkontribusi  terhadap  permasalahan gizi, khususnya stunting.

## Factor Analysis of Stunting Incidence in Toddlers: Based on Transcultural Nursing

## Abstract
Nutritional problems in the toddler period with or without repeated illness will have an impact on the physical condition of the child's body (stunting). Malnutrition in toddlers can occur due to  cultural, habitual  and social factors of society. The community in  the operational  area  of  Puskesmas  Betungan  is  known  as  a  patriarchal  community  that highly values culture as one of the determinants of behavior, especially health behavior related  to  food.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  incidence  of  stunting factors in toddlers based on Transcultural Nursing . This study used a quantitative design with a cross-sectional approach. The population in this study was all mothers who had toddlers, samples were taken by simple random sampling technique. The collected data were  analyzed univariately  and bivariately. Results:  There was an association  between the incidence of stunting  in  toddlers with  technology  variables (p = 0.045), family  and social support factors (p = 0.048), cultural and lifestyle values (p = 0.013), and economic factors  (p  =  0.034).  Conclusion:  Although  there  is  no  correlation  between  the characteristics  of  education  and  the  occurrence  of  stunting,  the  level  of  education possessed  by  a  woman  is  one  of  the  fundamental  components  that  contribute  to nutritional problems, especially stunting.

## PENDAHULUAN
Pencapaian  Tujuan  Pembangunan  Berkelanjutan (SDGs)  dapat  dilihat  pada  indikator  kesehatan.  Salah satu  tujuan tersebut  adalah mencapai  ketahanan pangan pada tahun 2030, yang berarti mencari cara berkelanjutan  untuk  memberantas  kelaparan  dan  segala bentuk  malnutrisi.  Bentuk  tubuh  orang  dewasa dipengaruhi  oleh  kekurangan  gizi  pada  masa  kanak- kanak,  baik  ada  penyakit  yang  kambuh  maupun  tidak (Kementerian  PPN/Bappenas,  2018) . Stunting  adalah akibat  buruk  dari  gizi  buruk  pada  masa  bayi  dan  anak usia  dini.  Anak-anak  yang  menderita  stunting  mungkin tidak  akan  pernah  mencapai  tinggi  badan  maksimalnya dan  otak  mereka  mungkin  tidak  akan  pernah berkembang  ke  potensi  kognitif  penuhnya.  Anak-anak ini  memulai  hidup  mereka  dalam  keadaan  yang  sangat tidak  menguntungkan  dengan  konsekuensi  yang berlanjut  hingga  dewasa:  mereka  menghadapi  kesulitan belajar  di  sekolah,  berpenghasilan  lebih  rendah  saat dewasa, dan menghadapi hambatan dalam berpartisipasi dalam  komunitas  (The  Joint  Child  Malnutrition Estimates  (JME),  2023).  Masalah-masalah  ini  mungkin disebabkan  oleh  faktor-faktor  jangka  panjang,  seperti kemiskinan,  perilaku  hidup  faktor  risiko  internal terjadinya  stunting  adalah  panjang  badan  lahir  yang pendek,  asupan  kalori  yang  tidak  memadai,  pemberian ASI  tidak  eksklusif,  diare  kronis  dan  infeksi  saluran pernapasan  atas.  Faktor risiko  eksternal  stunting  adalah sanitasi  yang  tidak  baik,  sumber  air  yang  tidak  baik, pendapatan  keluarga  yang  rendah,  tingkat  pendidikan ayah rendah, tingkat pendidikan ibu rendah, dan tinggal di  rumah  tangga  dengan  >4  anggota  keluarga  (Haniarti et al., 2022; Wicaksono et al., 2021).
Dalam jangka pendek, stunting dapat mengganggu  perkembangan  fisik,  yang  pada  gilirannya dapat menyebabkan postur tubuh yang kurang ideal saat dewasa,  mengganggu  metabolisme,  dan  mengganggu perkembangan  otak.  Rendahnya  kemampuan  kognitif pada masa remaja juga sering terjadi pada anak stunting. Penurunan  fungsi  saraf  pada  anak  yang  mengalami stunting  mungkin  merupakan  indikasi  rendahnya  IQ mereka. Stunting adalah salah satu jenis malnutrisi pada masa  kanak-kanak  yang  ditandai  dengan  gangguan fungsi  kognitif,  nilai  IQ  rendah,  dan  prestasi  akademik yang buruk (Suryawan et al., 2022).
Pada tahun 2013, 36,4% anak-anak di Indonesia menderita  stunting,  menempatkan  negara  ini  pada peringkat  ke  dua  puluh  tujuh  secara  global  dan kesembilan  di  Asia,  menurut  Laporan  Gizi  Global tahun  2017.  Terdapat  peningkatan  dari  29%  pada tahun  2015  menjadi  29,6%  pada  tahun  2017  pada laporan status gizi anak usia 0-59 bulan (PSG, 2018). Menurut  Kementerian  Kesehatan  RI  (2021),
22,1%  balita  di  Provinsi  Bengkulu  (Kemenkes  RI, 2021)  dan  22,2%  balita  di  Kota  Bengkulu  mengalami stunting,  yaitu  memiliki  tinggi  badan  yang  sangat rendah  dibandingkan  usianya.  Dua  belas  lokus kecamatan—Kandang  Limun,  Rawa  Makmur,  Rawa Makmur  Permai,  Sawah  Lebar  Baru,  Sawah  Lebar, Jalan Gedang, Sidomulyo, Bawah, Panorama, Betungan, Sumur  Dewa,  dan  File—ditetapkan  sebagai  kawasan prioritas  pencegahan  stunting  di  Kota  Bengkulu  pada tahun  Tahun  2021  sesuai  SK  255  Walikota  Bengkulu (Keputusan  Walikota  Bengkulu  Nomor  255  Tahun 2021  Tenyang  Penetapan  Kelurahan  Lokus  Prioritas Penanggulangan  Stunting  Kota  Bengkulu  Tahun  2021, 2021).
Pengaturan kehidupan sosial yang berbeda, serta asal usul budaya dan etnis, berdampak pada pola makan, sistem  tindakan,  dan  sistem  sosial  dalam  suatu kelompok.  Berbagai  macam  praktik  yang  berhubungan dengan kesehatan dipraktikkan di Indonesia. Contohnya larangan  kehamilan  di  Jawa:  dinyatakan  dengan  tegas bahwa  wanita  hamil  tidak  boleh  makan  daging  hewan yang  lahir  sungsang,  ikan  kanibal  (seperti  ikan terkutuk), hewan berdarah panas (seperti kambing), atau buah-buahan  yang  mengandung  gas  atau  pedas  (seperti durian).  atau  nanas).  Betungan  merupakan  salah  satu daerah  di  wilayah  Bengkulu  yang  terkenal  dengan keunikan  budayanya,  yang  dipandang  sebagai  bagian integral  dari  identitas  sosial  dan  perilaku  masyarakat Betungan.
Ibu  hamil,  ibu  baru,  ibu  menyusui,  dan  balita semuanya adalah bagian dari  masyarakat  ini. Misalnya, pada  masa  pascakelahiran,  merupakan  praktik  umum untuk  membuang  kolostrum  karena  dianggap  tidak bersih.  Bayi  mulai  mengonsumsi  makanan  padat  selain ASI  dalam  beberapa  jam  setelah  lahir.  Salah  satu makanan  tersebut  adalah  madu  yang  dioleskan  pada bibir  dan  lidah  bayi  untuk  mencegah  penyakit  dan melancarkan  pencernaan.  Ini  membantu  bayi  menyerap makanan  apa  pun  yang  dibutuhkan.  diberikan  kepada bayi.  Selain  itu,  beberapa  budaya  percaya  bahwa memberi  makan  bayi  baru  lahir  dengan  makanan  atau nasi  pisang  lembut  pada  usia  sekitar  enam  bulan  akan mendorong  pertumbuhan  yang  sehat.  Menunda  IMD, membuang  kolostrum,  memberikan  MP-ASI  dini,  atau memberikan  makanan  sebelum  masa  laktasi  semuanya memiliki  efek  sistemik  negatif  yang  membuat  anak- anak  berisiko  tinggi  terkena  penyakit  dan  stunting, menurut penelitian yang dilakukan.
Salah satu dari tujuh komponen pengaruh budaya yang  mempengaruhi  perilaku  kesehatan  menurut  teori Keperawatan Transkultural bersifat teknis, meliputi hal- hal  seperti  ketersediaan  informasi  kesehatan,  layanan
kesehatan,  dan  teknologi;  Peran  agama  dan  filsafat dalam  kesehatan,  serta  praktik  dan  kepercayaan keagamaan;  Pengaruh  sosial  dan  dukungan  keluarga. Masyarakat  Jawa  mempunyai  kekayaan  tradisi  adat istiadat  dan  budaya  yang  diwariskan  secara  turun- temurun;  Terdapat  pengaruh  sistemik  yang  merugikan dari  norma  budaya  dan  gaya  hidup  Jawa,  antara  lain perilaku seperti memberikan MP-ASI pada bayi  di  usia muda,  membuang  kolostrum  dari  ibu  baru,  dan mengonsumsi makanan yang bukan lakteal. Keterlibatan badan  politik  dan  hukum,  peraturan  dan  kebijakan terkait  kesehatan;  Kemampuan  rumah  tangga  untuk memenuhi  kebutuhan  sehari-hari  sangat  berkaitan dengan  pertimbangan  ekonomi;  Di  antara  faktor pendidikan,  perlu  dicatat  bahwa  sebagian  besar perempuan di wilayah Betungan masih memiliki tingkat pendidikan yang buruk.

## METODE
Puskesmas  Betungan  Kota  Bengkulu  menjadi lokasi  penelitian  tahun  2023.  Metodologi  penelitian adalah desain deskriptif analitis cross-sectional. Tidak ada  tindak  lanjut  lain  dalam  penelitian  ini;  fokusnya adalah  mengumpulkan  data  variabel  independen  dan dependen  sekaligus (Nursalam,  2017).  Dalam penelitian  ini  digunakan  pendekatan  random sampling  yang  disebut  simple  random  sampling dengan  probabilitas  sampling.  Seluruh  partisipan penelitian  merupakan  balita  yang  tinggal  di wilayah  operasi  Puskesmas  Betungan  Kota Bengkulu pada tahun 2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  Hubungan  Faktor  Teknologi  dengan Kejadian Stunting
Teknologi
Kejadian Stunting
Total Nilai p Tidak Stunting Stunting n % n % n % Baik 19 20 10 10 29 30
0,045 Cukup 30 31 3 23 33 34 kurang 25 26 10 10 35 36 Total 74 77 23 23 97 100
Responden  yang  memanfaatkan  unsur  teknologi secara  efektif  memiliki  19  balita  (20%)  yang  tidak stunting,  sedangkan  10  responden  (10%)  mengalami stunting.  Dari  responden  yang  memiliki  akses  cukup dan  memanfaatkan  teknologi,  terdapat  30  responden (31%) yang mempunyai balita tidak stunting, sedangkan 3 responden (3%) mengalami stunting. Uji statistik chi- square  menghasilkan  nilai  p  sebesar  0,045  (α  <  0,05),
sehingga  hipotesis  alternatif  (H1)  diterima,  yang menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara variabel teknis dan prevalensi stunting.
Tabel 2. Hubungan Faktor Dukungan Keluarga dan Sosial dengan Kejadian Stunting
Dukungan Keluargai Kejadian Stunting Total Nilai p Tidak Stunting Stunting n % n % n % Baik 43 44 19 20 62 64
0,048 Cukup 18 19 4 4 22 23 kurang 13 13 0 0 13 13 Total 74 76 23 24 97 100
Stunting  dialami  oleh  19  responden  atau  20% dari  total  keseluruhan,  namun  43  responden  atau  44% yang mendapat dukungan sosial yang kuat dari keluarga dan  masyarakat  tidak  menderita  stunting.  Tiga  belas persen dari total responden, atau tiga belas persen, tidak mengalami  stunting  meskipun  menerima  lebih  sedikit dukungan  sosial.  Dari  temuan  uji  statistik  chi  square yang  diperoleh  pada  taraf  signifikansi  p  =  0,048  (α  < 0,05),  dapat  ditunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  karakteristik  sosial  dengan  kejadian  stunting. Kesimpulan adanya hubungan antara keduanya didukung  oleh fakta  bahwa  hipotesis  H1  diperbolehkan untuk diterima.
Tabel  3.  Hubungan  Nilai  Budaya  &  Gaya  Hidup dengan Kejadian Stunting
Nilai Budaya Kejadian Stunting Total Nilai p Tidak Stunting Stunting n % n % n % Positif 53 55 10 10 63 65 0,013 Negatif 21 22 13 13 34 35 Total 74 77 23 24 97 100
Sikap  yang  baik  terhadap  nilai-nilai  budaya  dan gaya  hidup,  mayoritas  responden  (53  dari  55)  tidak mengalami  stunting.  Namun  sepuluh  dari  sepuluh responden  (sepuluh  persen)  memang  mengalami stunting. Dua puluh  satu  responden atau dua puluh dua persen  dan  tiga  belas  responden  atau  tiga  belas  persen tidak  menderita  stunting.  Mayoritas  responden  yang memiliki pandangan pesimis terhadap nilai-nilai budaya dan  gaya  hidup  tidak  mengalami  stunting.  Berdasarkan hasil uji statistik chi square yang menghasilkan p-value sebesar  0,013  (dengan  ambang  signifikansi  α  <  0,05), terdapat  hubungan  antara  pengaruh  nilai  budaya  dan gaya  hidup  terhadap  terjadinya  stunting.  Berdasarkan hal ini, hipotesis H1 benar.
Tabel  4.  Hubungan  Faktor  Ekonomi  dengan Kejadian Stunting Ekonomi Kejadian Stunting Total Nilai p Tidak Stunting Stunting n % n % n % Tinggi 5 5 0 0 5 5 0,034 Sedang 4 4 5 5 9 9 Rendah 65 65 18 19 83 86 Total 74 76 23 24 97 100
Persentase  responden  yang  tidak  mengalami stunting cukup besar yaitu sebesar lima persen dari total responden. Orang-orang ini mempunyai tingkat ekonomi yang tinggi. Sebaliknya, persentase responden yang mengalami stunting cukup rendah, yakni mencapai delapan  belas  persen  dari  total  responden.  Sehingga menunjukkan  bahwa  tingkat  perekonomian  masyarakat tersebut rendah. Temuan penelitian menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  antara  keadaan  ekonomi  dengan terjadinya  stunting.  Nilai  p  untuk  tes  ini  adalah  0,034, dan  ambang  signifikansinya  adalah  α  <0,05.  Hal  ini menunjukkan  adanya  keterkaitan  antara  keduanya. Artinya  hipotesis  nol  yang  sering  disebut  dengan  H1 diterima.
Tabel  5.  Hubungan  Faktor  Pendidikan  dengan Kejadian Stunting
Pendidikan Kejadian Stunting Total Nilai p Tidak Stunting Stunting
n % n % n % Tidak Sekolah 10 10 6 6 16  16
0,572
SD 52 54 13 13 65  67 SLTP 9 9 3 3 12  12 SMA  dan PT 3 3 1 1 4 4 Total 74 76 23 24 97  100
Responden  yang  tidak  mengalami  stunting berjumlah sepuluh orang (10%), namun yang mengalami  stunting  berjumlah  enam  responden  (6%). Mayoritas  responden  yang  tidak  bersekolah  atau  tidak menyelesaikan  pendidikan  dasar  tidak  mengalami stunting.  Sebanyak  52  responden  atau  54  persen  tidak mengalami  stunting,  sedangkan  13  responden  atau  13 persen  mengalami  stunting.  Mayoritas  responden  yang tamat  SMP  atau  mengenyam  pendidikan  dasar  tidak mengalami  stunting.  Setelah  melakukan  uji  statistik  chi square,  nilai  p-value  yang  dihasilkan  adalah  0,572 (dengan tingkat signifikansi α < 0,05). Dengan demikian hipotesis  nol  (H0)  diterima  yang  berarti  tidak  ada
hubungan  antara  karakteristik  pendidikan  dengan kejadian stunting.

## Pembahasan

## Hubungan  Hubungan  Analisis  tingkat  Kejadian Stunting  Berbasis  Transcultural     Nursing
Pada  tahun  2023,  studi  di  Puskesmas  Betungan Kota  Bengkulu  menemukan  bahwa  25%  penduduk mengalami  stunting, sedangkan 75% tidak, berdasarkan 97  balasan.  Keperawatan  Transkultural  berhubungan dengan kejadian stunting melalui beberapa faktor seperti variabel  teknis,  sosial,  keluarga,  budaya,  gaya  hidup, dan ekonomi, namun aspek pendidikan tidak menunjukkan korelasi dengan kejadian stunting.

## Hubungan  Faktor Teknologi dengan Kejadian Stunting
Berdasarkan  temuan  penelitian  yang  dilakukan pada  tahun  2023  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Betungan Kota  Bengkulu,  terlihat  adanya  hubungan  antara  faktor teknologi  dengan  terjadinya  stunting.  Hal  ini  terlihat dari hasil uji statistik chi square yang diperoleh p-value sebesar  0,045  (dengan  tingkat  signifikansi  α  ≤  0,05). Oleh karena itu hipotesis H1 diterima yang menunjukkan  adanya  hubungan  antara  faktor  teknologi dengan  terjadinya  stunting.  Fakta  bahwa  terdapat  tiga puluh  responden  yang  tidak  mengalami  stunting  dan memiliki  variabel  teknis  yang  memadai  menunjukkan bahwa  faktor  teknologi  mempunyai  pengaruh  yang signifikan terhadap prevalensi stunting. Faktor teknologi merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi perilaku  individu  berdasarkan  budaya.  Pesatnya kemajuan  teknologi  media  memberikan  peluang  untuk meningkatkan  kesejahteraan.  Iklan  layanan  masyarakat yang  mempromosikan  hidup  sehat,  publikasi  program kesehatan,  dan  iklan  suplemen  makanan  semuanya dapat  diliput  oleh  media.  Penggunaan  teknologi  media mempengaruhi  masyarakat  dalam  lebih  dari  satu  cara. Namun, hal ini juga dapat menimbulkan dampak buruk, seperti  mendorong  para  ibu  untuk  mulai  menyapih bayinya  sebelum  mereka  berusia  enam  bulan  melalui iklan  susu  formula  dan  oat  instan  yang  terus-menerus. Pencernaan  anak  yang  buruk  dapat  memicu  berbagai penyakit,  termasuk  infeksi  berulang  dan  stunting (Yunitasari et al., 2020).
Pengelolaan  pangan  lokal  yang  instan  dapat dilakukan  dalam  menunjang  kebutuhan  zat  gizi  balita. Penelitian  yang  dilakukan  di  Manado,  pengelolaan tinutuan  yang  dapat  mencukupi  zat  gizi  balita  untuk mencegah stunting (Ghanny et al., 2022). Balita stunting membutuhkan  protein  hewani  lebih  banyak  untuk penanganannya sehingga perlu juga dilakukan teknologi
dalam  budidaya  ikan  dalam  ember  untuk  memenuhi kebutuhan zat gizi (Meiyasa et al., 2023).
Hubungan  Faktor  Dukungan  Keluarga  dan  Sosial dengan Kejadian Stunting
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  terdapat 43  responden  yang  tidak  memiliki stunting karena faktor  keluarga  dan  sosial  yang  baik  namun  19 responden memiliki stunting . Artinya adanya hubungan antara  dukungan  keluarga  dan  sosial  yang  baik  dengan kejadian stunting .  Pemberian  intervensi  gizi  spesifik sebagian besar dipengaruhi  oleh faktor dukungan sosial dan  keluarga.  Nilai-nilai  budaya  dan  praktik  kesehatan sehari-hari  pada  dasarnya  dipengaruhi  oleh  keluarga (Raharjo et al., 2016).
Setiap  anggota  keluarga  mempunyai  beberapa tanggung  jawab  dalam  keluarga,  antara  lain  sebagai motivator,  pendidik,  dan  fasilitator.  Dukungan  sosial adalah  kemampuan  keluarga  dan  masyarakat  dalam memberikan  waktu,  perhatian,  dukungan  dalam  bentuk fisik,  mental,  dan  sosial.  Dukungan  sosial  meliputi perhatian  atau  dukungan  keluarga  terhadap  ibu  dalam bidang gizi, stimulasi psikososial, dan praktik kesehatan bayi (Ponum et al., 2020; Wati et al., 2022).
Peningkatan  dukungan  keluarga  berkorelasi positif dengan tingkat motivasi ibu terhadap pengasuhan anak.  Meskipun  demikian,  masih  banyak  ibu  yang memiliki  dukungan  keluarga  dan  sosial  yang  memadai namun  kurang  memiliki  keahlian  untuk  menerapkan intervensi gizi yang ditargetkan (Mardiana et al., 2018). Hal  ini  disebabkan  masih  adanya  budaya  merugikan dalam  keluarga  meskipun  berdampak  buruk  terhadap kesehatan.  Peran  seorang  nenek  sangat  penting  dalam memberikan  bimbingan  kepada  ibu  tentang  menyusui dan  menetapkan  rutinitas  pemberian  makan  pada  bayi (Febriana & Nurhaeni, 2019).

## Hubungan  Nilai  Budaya  &  Gaya  Hidup  dengan Kejadian Stunting
Tidak  diragukan  lagi  bahwa  responden  yang memiliki nilai-nilai budaya dan pilihan gaya hidup yang baik mempunyai pengaruh terhadap prevalensi stunting. Berdasarkan  temuan  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Betungan  Kota  Bengkulu ditemukan  adanya  hubungan  antara  kejadian  stunting dengan nilai budaya dan pilihan gaya hidup yang dipilih oleh  masyarakat.  masyarakat.  Sebanyak  53  responden tidak  menderita  stunting  dan  memiliki  budaya  serta gaya hidup yang kondusif terhadap kesehatan yang baik. Sejalan  dengan  peneliti  sebelumnya  yang  menemukkan bahwah terdapat hubungan antara faktor budaya dengan pencegahan stunting melalui 1000 HPK (Noviana et al., 2023).
Salah  satu  elemen  penting  yang  menambah permasalahan  stunting  pada  anak  adalah  sosial  budaya (van  Tuijl  et  al.,  2021).  Beberapa  penelitian  terdahulu menemukan  keterkaitan  era  tantara  social  budaya dengan kejadian stunting (Harahap et al., 2024).  Unsur budaya,  nilai,  kepercayaan,  dan  praktik  sosial  yang berkaitan  dengan  makanan,  gizi,  kesehatan,  dan  gaya orang  tua  merupakan  contoh  faktor  sosiokultural (Mazariegos  et  al.,  2020).  Risiko  terjadinya  stunting pada  anak  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  sosiokultural dalam keluarga, menurut sejumlah penelitian. Sejumlah penelitian telah menghasilkan temuan berikut mengenai sosial  budaya  keluarga  dan  stunting  pada  anak: Penelitian yang dilakukan di Indonesia telah mengidentifikasi  faktor  sosiokultural  keluarga  yang berdampak  pada  risiko  stunting  pada  anak.  Faktor- faktor  ini  meliputi  status  sosial  ekonomi,  pendidikan ibu,  pola  makan,  dan  pola  orang  tua  (Sutarto  et  al., 2022).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  di  Pakistan, risiko  stunting  pada  anak  dipengaruhi  oleh  faktor sosiokultural  keluarga  termasuk  status  sosioekonomi, praktik  pemberian  makan,  dan  pola  orang  tua.  Anak- anak  yang  dilahirkan  dalam  keluarga  dengan  status sosial  ekonomi  rendah,  praktik  gizi  yang  tidak memadai,  dan  pola  pengasuhan  anak  yang  buruk  lebih rentan  mengalami  stunting  (van  Tuijl  et  al.,  2021). Risiko  stunting  pada  anak  dipengaruhi  oleh  faktor sosiokultural  keluarga,  termasuk  praktik  pemberian makan  dan  pola  orang  tua,  menurut  penelitian  yang dilakukan di Ethiopia (Gatica-Domínguez et al., 2019).

## Hubungan  Faktor  Ekonomi  dengan  Kejadian Stunting
Berdasarkan  temuan  penelitian  diketahui  bahwa terdapat hubungan antara faktor-faktor yang berkontribusi  terhadap  variabel  ekonomi  dengan kejadian  stunting.  Hasil  pengujian  ini  sesuai  dengan kesimpulan  yang  dicapai.  Temuan  yang  diperoleh  dari uji  statistik  yang  dikenal  dengan  chi  square  dicapai dengan  nilai  p  sebesar  0,034  (α  <0,05).  Selain  itu, terdapat  delapan  belas  responden  yang  menderita stunting dan memiliki keadaan keuangan terbatas.
Beberapa penelitian secara konsisten menyimpulkan  bahwa  peningkatan  aset  rumah  tangga mengurangi  risiko  stunting.  Anak-anak  dari  keluarga kaya  pada  kuintil  kelima  memiliki  risiko  lebih  rendah mengalami  stunting  dibandingkan  anak-anak  pada kuintil  pertama  (Eshete  et  al.,  2017).  Menjadi  bagian dari  rumah  tangga  yang  sangat  rawan  pangan  dianggap sebagai salah satu aspek kekayaan rumah tangga, namun hal  ini juga dikaitkan dengan risiko  stunting yang lebih tinggi (Berhane et al., 2020).
Penyebab  stunting  dan  wasting  pada  anak dibawah  2  tahun  sangat  beragam.  Namun  penelitian  ini menemukan  bukti  bahwa  variabel  sosio-ekonomi  dan demografi mempunyai dampak yang signifikan terhadap stunting  dan wasting pada anak di bawah usia 24 bulan (Chowdhury et al., 2020). Tingkat ekonomi yang rendah berpengaruh  dalam  memenuhi  kebutuhan  zat  gizi., kurangnya asupan sumber makanan hewani, dan variasi pola  makan  rumah  tangga  sedang  dan  buruk  seara langsung berhubungan dengan stunting (Fufa, 2022).

## Hubungan  Faktor  Pendidikan  dengan  Kejadian Stunting
Temuan  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  faktor  pendidikan  dengan terjadinya  stunting.  Hal  ini  disebabkan  sebagian  besar responden yang tamat SMP atau mengenyam pendidikan  dasar  tidak  mengalami  stunting.  Hal  ini terjadi  pada  52  responden,  yaitu  54%  dari  total responden.  Namun,  13  responden  atau  13%  dari  total responden memang mengalami stunting.
Meskipun  sebagian  besar  ibu  adalah  ibu  rumah tangga,  peneliti  terus  menemukan  bahwa  banyak perempuan  yang  tetap  mengantarkan  nasi  pisang (lothek),  gedheng  sabeh  atau  gedheng  sapeh,  gaji gedheng,  susu  formula,  bubur,  dan  lontong  ke  rumah mereka.  bayi  sebelum  bayi  berusia  enam  bulan. Beberapa orang berpendapat bahwa menyusui saja tidak cukup,  bayi  tidak  memiliki  cukup  lemak,  dan  bayi mudah  tersinggung.  Selain  itu,  ada  sebagian  orang  tua yang  tidak  mengizinkan  anaknya  mendapatkan  vaksin karena  beranggapan  anaknya  akan  tetap  sehat  meski tidak mendapat imunisasi.
Pendataan  yang  dilakukan  secara  menyeluruh membuktikan pendidikan tinggi menghasilkan pendapatan  yang  lebih  tinggi.  Oleh  karena  itu, peningkatan  pendapatan  rumah  tangga  memungkinkan orang tua untuk berinvestasi  lebih banyak pada layanan kesehatan  dan  asupan  makanan  yang  tepat  untuk  anak- anak mereka mungkin menjadi  alasan rendahnya  angka stunting pada orang tua yang berpendidikan (Chowdhury et al., 2018). Pendidikan merupakan faktor yang  berpengaruh  secara  tidak  langsung  dengan kejadian  stunting.  Namun  pendidikan  bepengaruh terhadap  pekerjaan  dan  pendapatan  yang  nantinya  akan mencukupi  kebutuhan  gizi  keluarga.  Beberapa  studi terdahulu  membuktikan  bahwa  kejadian  stunting  pada balita  dipengaruhi  oleh  pendidikan  ibu  yang  rendah (Tahangnacca et al., 2020).

## SIMPULAN
Variabel  pendidikan  dan  prevalensi  stunting tidak  berhubungan  satu  sama  lain.  Faktor  utama  yang
berkontribusi  terhadap  masalah  gizi  buruk  adalah tingkat  pendidikan  yang  dimiliki  ibu.  Di  sisi  lain, permasalahan  gizi  buruk,  khususnya  stunting,  dapat dipengaruhi oleh berbagai penyebab lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Berhane, H. Y., Jirström, M., Abdelmenan, S., Berhane,
Y.,  Alsanius,  B.,  Trenholm,  J.,  &  Ekström,  E.-C. (2020).  Social  Stratification,  Diet  Diversity  and Malnutrition  among  Preschoolers:  A  Survey  of Addis  Ababa,  Ethiopia. Nutrients , 12 (3),  712. https://doi.org/10.3390/nu12030712
Chowdhury,  T.  R.,  Chakrabarty,  S.,  Rakib,  M.,  Afrin, S.,  Saltmarsh,  S.,  &  Winn,  S.  (2020).  Factors associated  with  stunting  and  wasting  in  children under 2 years in Bangladesh. Heliyon , 6 (9), e04849. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e04849
Chowdhury,  T.  R.,  Chakrabarty,  S.,  Rakib,  M.,
Saltmarsh,  S.,  &  Davis,  K.  A.  (2018).  Socio- economic risk factors for early childhood underweight  in  Bangladesh.
Globalization  and Health , 14 , 1–12. https://link.springer.com/article/10.1186/s12992-
018-0372-7
Eshete, H., Abebe, Y., Loha, E., Gebru, T., & Tesheme, T.  (2017).  Nutritional  status  and  effect  of  maternal employment  among  children  aged  6–59  months  in Wolayta  Sodo  Town,  Southern  Ethiopia:  a  cross- sectional  study. Ethiopian  Journal  of  Health
Sciences , 27 (2), 155. https://doi.org/10.4314/ejhs.v27i2.8
Febriana,  W.  R.,  &  Nurhaeni,  N. (2019).  Is There  Any Relationship between Feeding Practices for Children Under  Two  Years  of  Age  (6–23  Months)  and Stunting? Comprehensive  Child  and  Adolescent
Nursing , 42 (sup1), 65–72. https://doi.org/10.1080/24694193.2019.1577927
Fufa, D. A. (2022). Determinants of stunting in children under  five  years  in  dibate  district  of  Ethiopia:  A case-control study. Human Nutrition & Metabolism ,
30 ,
200162. https://doi.org/10.1016/j.hnm.2022.200162
Gatica-Domínguez,  G.,  Victora,  C.,  &  Barros,  A.  J.  D. (2019).  Ethnic  inequalities  and  trends  in  stunting prevalence among  Guatemalan children:  an analysis using national health surveys 1995–2014. International  Journal  for  Equity  in  Health , 18 (1),
110. https://doi.org/10.1186/s12939-019-1016-0
Ghanny,  A.  T.  F.  A.,  Firdaus,  S.  S.,  Fitri,  D.  E.  W., Susanto, D. W. C., Maswonggo, A. S., & Abdullah, S.  S.  (2022).  Teknologi  Pengolahan  Pangan Alternatif,  Tinutuan  Instan  Solusi  Stunting  dan Pemastian  Mutu  Kadar  Gizinya. PHARMACON , 11 (2
SE-Articles), 1381–1388. https://doi.org/10.35799/pha.11.2022.41725 Haniarti,  H.,  Umar,  F.,  Triananda,  S.,  &  Anwar,  A.  D. (2022).  Stunting  Risk  Factor  in  Toddlers  6-59
Months. Jurnal Ilmiah Kesehatan (JIKA) , 4 (2), 210– 219. https://doi.org/10.36590/jika.v4i2.266
Harahap,  H.,  Syam,  A.,  Palutturi,  S.,  Syafar,  M.,  Hadi,
A.  J.,  Ahmad,  H.,  Sani,  H.  A.,  &  Mallongi,  A.
(2024). Stunting and Family Socio-Cultural Determinant Factors: A Systematic Review. Pharmacognosy Journal , 16 (1), 268–275.
https://doi.org/10.5530/pj.2024.16.39 Kemenkes  RI.  (2021). Studi  Status  Gizi  Indonesia (SSGI) . Kementerian PPN/Bappenas. (2018). Peta Jalan Sustainable Development Goals (SDGs) di
Indonesia. Kementerian
PPN/Bappenas , 35. https://sdgs.bappenas.go.id/website/wpcontent/uploa ds/2021/02/Roadmap_Bahasa-Indonesia_File Upload.pdf Keputusan Walikota Bengkulu  Nomor 255 Tahun 2021 tenyang  Penetapan  Kelurahan  Lokus  Prioritas Penanggulangan  Stunting  Kota  Bengkulu  Tahun 2021, Pub. L. No. Nomor 255 (2021).
Mardiana,  Aryotochter,  A.  A.  M.,  Prameswari,  G.  N., Azinar,  M.,  Fauzi,  L.,  &  Nugroho,  E.  (2018). Association  between  exclusive  breastfeeding  with health  belief  model  in  working  mothers. Indian Journal  of  Public Health Research &  Development , 9 (12), 507. https://doi.org/10.5958/0976-
5506.2018.01888.0
Mazariegos, M., Kroker-Lobos, M. F., &  Ramírez-Zea, M. (2020). Socio-economic and ethnic disparities of malnutrition  in  all  its  forms  in  Guatemala. Public Health Nutrition , 23 (S1), s68–s76.
https://doi.org/10.1017/S1368980019002738
Meiyasa, F., Ndahawali, S., Heronimus Sinyo Kelen, L.,
Kalukur  Lili,  A.,  Nengi  Retang,  M.,  Imanuel  Putra, J., Studi Teknologi Hasil Perikanan, P., Kristen Wira Wacana Sumba, U., & Studi Manajemen, P. (2023). Penerapan  Teknologi  Budidaya  Ikan  dalam  Ember (Budikdamber)  untuk  Pemenuhan  Gizi  dalam Mencegah  Stunting  di  Desa  Mau  Bokul  Kabupaten Sumba  Timur. Journal.Unuha.Ac.Id , 5 (2),  46–54. http://journal.unuha.ac.id/index.php/JIMi/article/vie w/3014
Noviana, U., Hasinuddin, M., Ekawati, H., & Haris, M.
(2023).  Analisis  Faktor  Kemandirian  Keluarga dalam Pencegahan Stunting pada 1000 Hari Pertama Kehidupan  Anak  Madura  Berdasarkan  Teori Transkultural Nursing. NURSING UPDATE : Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan 14 (1), 134–141. https://stikes-nhm.e-journal.id/NU/article/view/1032
Ponum,  M.,  Khan,  S.,  Hasan,  O.,  Mahmood,  M.  T., Abbas,  A.,  Iftikhar,  M.,  &  Arshad,  R.  (2020). Stunting diagnostic and awareness: impact assessment  study  of  sociodemographic  factors  of stunting  among  school-going  children  of  Pakistan.
BMC Pediatrics , 20 (1), 232.
https://doi.org/10.1186/s12887-020-02139-0 PSG.  (2018).  Hasil  Psg  2017. Buku  Saku  Pemantauan Status Gizi Tahun 2017 , 7–11. Raharjo,  B.  B.,  Woro,  K.  H.  O.,  Nugroho,  E.,  & Hermawati,  B.  (2016).  Local  Potentials  as  Capital for  Planning  Nutrition  Programs  for  Urban  Fringe Areas in  Developing Countries. Pakistan Journal  of Nutrition ,
15 (12),
1026–1033.
https://doi.org/10.3923/pjn.2016.1026.1033 Suryawan, A., Jalaludin, M. Y., Poh, B. K., Sanusi, R., Tan, V. M. H., Geurts, J. M., & Muhardi, L. (2022). Malnutrition in early life and its neurodevelopmental and  cognitive  consequences:  a  scoping  review. Nutrition  Research  Reviews , 35 (1),  136–149. https://doi.org/10.1017/S0954422421000159
Sutarto,  Yuliana,  N.,  Nurdin,  S.  U., &  Wardani, D.  W. S.  R.  (2022).  The  Influence  of  Local  Culture  on Mothers  During  Pregnancy  on  Stunting  Incidence. Journal  of  Positive  Psychology  &  Wellbeing , 6 (1), 2172–2180. http://journalppw.com
Tahangnacca,  M.,  Amiruddin,  R.,  Ansariadi,  &  Syam, A.  (2020).  Model  of  stunting  determinants:  A systematic review. Enfermería Clínica , 30 , 241–245. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.10.076
The  Joint  Child  Malnutrition  Estimates  (JME).  (2023).
Levels and trends in child malnutrition: Unicef/Who/World Bank Group Joint Child Malnutrition  Estimates:  Key  Findings  of  the  2023 Edition. UNICEF,  World  Health  Organization  and World Bank Group , 24 (2), 32.
van  Tuijl,  C.  J.  W.,  Madjdian,  D.  S.,  Bras,  H.,  & Chalise,  B.  (2021).  Sociocultural  and  economic determinants  of  stunting  and  thinness  among adolescent  boys  and  girls  in  Nepal. Journal  of Biosocial Science , 53 (4), 531–556. https://doi.org/10.1017/S0021932020000358
Wati,  E.  K.,  Wahyurin,  I.  S.,  Sari,  H.  P.,  Zaki,  I.,  &
Dardjito,  E.  (2022).  Stunting  Incidence  in  Infant
Related  to  Mother’s  History  During  Pregnancy.
Kemas , 17 (4), 535–541. https://doi.org/10.15294/kemas.v17i4.29179
Wicaksono, R. A., Arto, K. S., Mutiara, E., Deliana, M.,
Lubis, M., & Batubara, J. R. L. (2021). Risk factors of  stunting  in  Indonesian  children  aged  1  to  60 months. Paediatrica  Indonesiana , 61 (1),  12–19. https://doi.org/10.14238/pi61.1.2021.12-9
Yunitasari,  E.,  Winasis,  N.  P.,  &  Suarilah,  I.  (2020).
The  analysis  of  stunting  event  factors  in  children aged  24-59  months  based  on  transcultural  nursing. EurAsian Journal of BioSciences , 14 (2), 2715–2720. https://www.proquest.com/scholarlyjournals/analysi s-stunting-event-factors-children-aged- 24/docview/2451868031/se-2?accountid=49069