Tingkat Kecemasan dan Faktor Genetik dengan Kejadian Hipertensi pada Lanjut Usia Di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang
Azizah Al Ashri Nainar 1 , Eni Nuraeni 2 , Desy Setyawati 3
1 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang
2 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang
2 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang
Jl.Perintis Kemerdekaan I/33, Cikokol, Kota Tangerang

## Email : desysetyawati666.ds@gmail.com
Diterima: 25 Agustus 2019
Disetujui: 30 September 2019

## Abstrak
Latar  Belakang :  Hipertensi  merupakan faktor risiko utama penyakit kardiovaskuler yang bila tidak ditangani dengan baik dapat meningkatkan angka  kejadian morbiditas dan mortalitas. Beberapa faktor yang dapat mengakibatkan hipertensi yakni usia, jenis kelamin,  obesitas,  merokok,  aktivitas  fisik,  konsumsi  alkohol  berlebih,  stress/cemas serta, faktor genetik. Tujuan: Mengetahui Hubungan Tingkat Kecemasan dan Faktor Genetik Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lanjut Usia di Posbindu Lansia Puskesmas Cipondoh  Kota  Tangerang.  Metode:  Desain  penelitian  bersifat  deskriptif  korelasi dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah semua lansia yang  di Posbindu Lansia Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang sejumlah  102 lansia  dengan  sampel  67  lansia.  Dengan  teknik  pengambilan  sampel  probability sampling  menggunakan  metode  simple  random  sampling.  Teknik  analisis  yang digunakan pada penelitian ini adalah Chi square. Hasil: hasil uji statistik Chi square menunjukan  bahwa  terdapat  ada  hubungan  antara  Tingkat  Kecemasan  dengan kejadian  Hipertensi  dengan  nilai  probabilitas  (0,01)  jauh  lebih  rendah  standart signifikan dari 0,05 atau (p < α) dan ada hubungan Faktor Genetik dengan kejadian Hipertensi pada lansia di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang dengan nilai probabilitas (0,01) jauh lebih rendah standart signifikan dari 0,05 atau (p < α). Hal ini berarti tingkat kecemasan dan faktor genetik memiliki peran dalam kejadian hipertensi pada  lanjut  usia.  Diharapkan  perawat  dapat  memberikan  penyuluhan  mekanisme koping  dan  menyarankan  kepada  lansia  untuk  melakukan  kontrol  secara  rutin  dan melakukan deteksi dini dengan menjaring masyarakat yang memiliki riwayat keluarga hipertensi sehingga kasus dapat diketahui dan ditangani lebih awal.

## Kata kunci: Faktor Genetik, Hipertensi, Kecemasan, Lanjut Usia
Rujukan artikel penelitian:
Nainar, A A A., Nuraeni, E., Setyawati D. (2019). Tingkat kecemasan dan faktor genetic dengan kejadian hipertensi pada lanjut usia di posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia. Vol 3 (1): 119-131.
Anxiety Levels and Genetic Factors with Hypertension Incidence in the Elderly at Posbindu Cipondoh Health Center, Tangerang City

## ABSTRACT
Background: Hypertension is a major risk factor for cardiovascular disease which if not handled properly can increase the incidence of morbidity and mortality. Several factors can cause hypertension,  namely age, sex, obesity, smoking, physical activity, excessive alcohol  consumption,  stress  /  anxiety  and  genetic  factors.  Objective:  To  Know  the Relationship between Anxiety Levels and Genetic Factors with Hypertension in Elderly People  at  Elderly  Posbindu  Cipondoh  Health  Center,  Tangerang  City.  Method:  The research design is descriptive correlation with cross sectional approach. The population in this study were all elderly people at the Elderly Posbindu Cipondoh Community Health Center in Tangerang City with 102 elderly with a sample of 67 elderly. With probability sampling techniques using simple random sampling method. The analysis technique used in this study is the uji chi square. Results: The results of the chi  square statistical test show  that  there  is  a  relationship  between  the  Anxiety  Level  and  the  incidence  of Hypertension with a probability value (0.01) which is significantly lower than 0.05 or (p <α) and there is a relationship between Genetic Factors and Hypertension events in the elderly at Posbindu Cipondoh Health Center, Tangerang City with a probability value (0.01) which is significantly lower than the significant standard of 0.05 or (p <α). This means  that  the  level  of  anxiety  and  genetic  factors  have  a  role  in  the  incidence  of hypertension in the elderly. It is expected that nurses can provide counseling on coping mechanisms  and  advise  the  elderly  to  exercise  regular  control  and  conduct  early detection by recruiting people who have a family history of hypertension so that cases can be identified and dealt with early.
Keywords: Genetic Factors, Hypertension, Anxiety, Seniors .

## PENDAHULUAN
Menurut WHO (2013) jumlah penduduk yang berusia diatas 60 tahun di kawasan Asia Tenggara populasi lansia sebesar 8% atau sekitar 142 juta jiwa dan pada tahun 2050 diperkirakan  populasi  lansia  meningkat  3  kali  lipat.  Diperkirakan tahun  2020  jumlah lansia mencapai 28,800,000 (11,34%) dari total populasi. Indonesia sendiri pada tahun 2020 diperkirakan jumlah lansia sekitar 80.000.000. Peningkatan jumlah penduduk lansia ini  disebabkan  antara  lain  karena  tingkat  sosial  ekonomi  masyarakat  yang  meningkat, kemajuan  di  bidang  pelayanan  kesehatan  dan  tingkat  pengetahuan  masyarakat  yang meningkat.
Menurut data Riskesdas 2018 menunjukan prevelensi gangguan mental emosional yang ditunjukan dengan  gejala-gejala depresi  dan kecemasan untuk  usia 15 tahun ke atas  mencapai  sekitar  9,8%  dari  jumlah  penduduk  Indonesia  dan  Banten  mencapai
sekitar 14%  mengalami kenaikan jika dibandingkan dengan data Riskesdas 2013. Jawa barat dan Sulawesi selatan tercatat juga memiliki prevelensi sebesar 11,6%. Kecemasan adalah memperlihatkan perilaku yang tidak lazim  seperti panik tanpa alasan, takut yang tidak  beralasan  terhadap  objek  atau  kondisi  kehidupan,  dikendalikan,  mengalami kembali peristiwa yang traumatik, atau rasa khawatir yang tidak dapat dijelaskan atau berlebihan (Elisa, 2017)
Kecemasan berupa keluhan dan gejala yang bersifat psikis dan fisik. Gangguan ini sering  dialami  oleh  individu  yang  berusia  diatas  60  tahun,  kecemasan  dapat diekspresikan  melalui  respon  fisiologis,  yaitu  tubuh  memberi  respons  dengan mengaktifkan  system  saraf  otonom  (simpatis  maupun  parasimpatis).  Sistem  saraf simpatis  akan  mengaktifasi  respon  tubuh,  sedangkan  sistem  saraf  parasimpatis  akan meminimalkan respons tubuh. reaksi tubuh terhadap kecemasan adalah “ fight or fight” (reaksi fisik tubuh terhadap ancaman dari luar), bila korteks otak menerima rangsang akan dikirim melalui saraf simpatis ke kelenjar adrenal yang akan melepaskan hormon epinefrin (adrenalin) yang merangsang jantung dan pembuluh darah sehingga efeknya adalah nafas menjadi  lebih  dalam,  nadi  meningkat,  dan  tekanan  darah  meningkat atau hipertensi (Thbihari, Andreecia dan Senilo (2015) dikutip dalam jurnal Baiq Dian Uswandari 2017).
Perkembangan saat ini hipertensi menjadi masalah global karena prevelansi yang terus meningkat sejalan dengan perubahan gaya hidup seperti merokok, obesitas (pola makan),  inaktivitas  fisik.  Prevelansi  hipertensi  di  Indonesia  mengalami  peningkatan yaitu dari 7,6% pada tahun 2007 menjadi 9,5% pada tahun 2013 (Kemenkes RI, 2013) . Hipertensi  merupakan  faktor  risiko  utama  penyakit  kardiovaskuler  yang  bila  tidak ditangani dengan baik dapat meningkatkan angka kejadian morbiditas dan mortalitas. Tekanan darah tinggi  merupakan salah satu  penyakit degeneratif.  Umumnya tekanan darah  bertambah  secara  perlahan  dengan  bertambahnya  umur. Beberapa  faktor  yang dapat mengakibatkan hipertensi yakni usia, jenis kelamin, obesitas, merokok, aktivitas fisik,  konsumsi  alkohol  berlebih,  konsumsi  garam  berlebih  serta,  faktor  genetik (keturunan).
Menurut  penelitian Survailance  of Non-Communicable Diseases di Kabupaten Purworwjo  Jawa  Tengah,  sebanyak  76  subjek  laki-laki  hipertensi  terdapat  19  (25%) orang  membawa  risiko  genetik,  Individu  dengan  riwayat  keluarga  hipertensi
mempunyai resiko 2 kali lebih besar untuk menderita hipertensi dari pada orang yang tidak mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi hal ini terjadi karena adanya gen yang  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  yang  menurun  pada  dirinya  (Sutanto, 2010).
Hasil  penelitian  Uswandari  (2017)  bahwa  Hubungan  Tingkat  Kecemasan Dengan  Hipertensi  Pada  Lansia  menunjukan  ada  hubungan  positif  yang signifikan antara  kecemasan  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia,  dan  sumbangan  efektif kecemasan  terhadap  hipertensi  sebesar  7,07%. Hasil  penelitian  Wahyuni  Maria Prasetyo Hutomo (2018) bahwa Hubungan Pola makan dan Faktor Genetik Terhadap Kejadian  Hipertensi  Di  Puskesmas  Mandai  Kabupaten  Maros  menunjukan  ada hubungan antara faktor genetik dengan kejadian hipertensi sebesar 71,1%
Banten  merupakan  salah  satu  provinsi  yang  ada  di  Indonesia  dengan angka kejadian hipertensi yang tinggi. Penyakit hipertensi berada pada urutan ke 3 dalam 10 besar penyakit terbanyak yang ada di provinsi Banten, yaitu sebanyak 124.824 pasien Hipertensi (Dinkes provinsi Banten, 2011). Kota tangerang merupakan salah satu kota dari delapan kabupaten/kota yang ada di provinsi Banten dengan hipertensi, penyakit hipertensi menduduki peringkat ke 2 dengan pasien. Hipertensi sebanyak 53,708 orang (6,10%) ( Dinkes Kota Tangerang, 2016). Berdsarkan fenomena tersebut, maka t ujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  Hubungan  Tingkat  Kecemasan  dan  Faktor  Genetik Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lanjut Usia di Posbindu Lansia Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang.

## BAHAN DAN METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  bersifat deskriptif  korelasi dengan  pendekatan cross  sectional . Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  semua  lansia  yang  di  Posbindu  Lansia  Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang sejumlah 102 lansia dengan sampel 67 lansia. Dengan teknik pengambilan  sampel probability  sampling menggunakan  metode simple  random sampling. Teknik  analisis  yang digunakan pada  penelitian ini adalah Chi square. Data penelitian  didapatkan  dengan  menggunakan  kuesioner  baku  oleh  HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale) yaitu pada skala pengukuran kecemasan yang sudah dimodifikasi oleh  peneliti  serta  di  uji  validitas  dengan  hasil  0,762  dan  reliabilitas  pada  kuesioner tingkat  kecemasan alpha  cronbach  0 ,864  dan  faktor  genetik alpha cronbach 0,731.

## HASIL DAN BAHASAN
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia pada Lansia di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang.
N = 67 No Usia Frekuensi Persentase (%) 1 60-74 Tahun 54 80,6 2 75-90 Tahun 13 19,4 Jumlah 67 100,0
Berdasarkan  tabel  4.1 menunjukan bahwa sebagian besar  responden yang berusia 60-74  Tahun  sejumlah  54  orang  (80,6%)  dan  responden  yang  berusia  75-90 t ahun sejumlah 13 orang (19,4%).

## Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin pada Lansia di
Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang. N = 67 No. Jenis Kelamin Frekuensi Persenatase 1 Laki – laki 35 52,2 2 Perempuan 32 47,8 Jumlah 67 100,0
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukan bahwa sebagian besar responden  jenis kelamin laki-laki sejumlah 35 orang (52,2%), sedangkan jenis kelamin perempuan sejumlah 32 orang (47,8%).
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan pada    Lansia di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang.
N = 67
No. Tingkat Kecemasan Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Kecemasan sedang 32 47,8 2 Kecemasan berat 35 52,2 Jumlah 67 100,0
Berdasarkan  tabel  4.3  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  terjadi  Tingkat Kecemasan Berat sejumlah 35 orang (52,2%) sedangkan Tingkat Kecemasan Sedang sejumlah 32 orang (47,8%). Hasil penelitian menunjukan bahwa dari data yang di dapat menunjukan bahwa  sebagian  besar  responden  mengalami  kecemasan  berat  sejumlah  35  (52,2%). Dikuatkan  dengan  penelitian  Indra  Kurniawan  (2018)  dengan  judul  “Hubungan Kecemasan  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Desa  Kedopok  Kota Probolinggo” bahwa kecemasan berat sebagian besar 27 orang (55,1%).Analisis peneliti bahwa  kecemasan  dapat  diekspresikan  melalui  respon  fisiologis,  yaitu  tubuh  memberi respons  dengan  mengaktifkan  system  saraf  otonom  (simpatis  maupun  parasimpatis). Sistem  saraf  simpatis  akan  mengaktifasi  respon  tubuh,  sedangkan  sistem  saraf parasimpatis akan meminimalkan respons tubuh. reaksi tubuh terhadap kecemasan adalah “ fight  or  fight” (reaksi  fisik  tubuh  terhadap  ancaman  dari  luar),  bila  korteks  otak menerima  rangsang akan dikirim  melalui saraf simpatis ke kelenjar  adrenal  yang  akan melepaskan hormon epinefrin (adrenalin) yang merangsang jantung dan pembuluh darah sehingga efeknya adalah nafas menjadi lebih dalam, nadi meningkat, dan tekanan darah meningkat atau hipertensi (Thbihari, Andreecia dan Senilo (2015)
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Faktor Genetik pada Lansia di
Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang No. Faktor Genetik Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Tidak ada genetik 12 17,9 2 Ada faktor genetik 55 82,1 Jumlah 67 100,0
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukan bahwa sebagian besar responden adanya faktor genetik sejumlah 55 orang (82,1%), sedangkan tidak ada faktor genetik sejumlah 12 orang (17,9%). Hasil penelitian menunjukan bahwa dari data yang di dapat menunjukan bahwa sebagian besar responden adanya faktor genetik sejumlah 55 (82,1%). Dikuatkan dengan penelitian  Kristiawan  P.A.Nugroho  (2019)  dengan  judul  “Faktor  Risiko  Penyebab Kejadian Hipertensi  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Sidorejo  Lor Kota Salatiga” bahwa adanya faktor genetik dengan jumlah responden 24 orang (60%) dari jumlah responden 40 orang.
Jika seorang dari orang tua kita memiliki riwayat hipertensi, maka sepanjang hidup kita  memiliki  kemungkinan  25%  terkena  hipertensi  karena  adanya  pembawa  gen (Astawan  (2002),  dalam  Alfeus  Manuntung  (2018).  Analisis  peneliti  bahwa  gen merupakan  unit  pembawa  sifat  yang  dapat  diwariskan  oleh  suatu  organism  dari  induk kepada keturunannya. Faktor yang berfungsi menentukan tampilan suatu sifat dalam dua atau lebih bentuk yang berlainan disebut alel. Setiap gen tersusun atas sepasang alel yang berperan mengendalikan tampilan suatu sifat yang berlainan. Seseorang yang memiliki riwayat  keluarga  hipertensi  akan  cenderung  juga  beresiko  terkena  hipertensi  karena hipertensi cenderung merupakan penyakit keturunan yang disebabkan oleh adanya gen tersebut
Tabel 4.5
Uji Statistik Chi- (5,92) P = 0,01 a = 0,05

## square
Tabel 4.6
Tabulasi silang Hubungan Kecemasan Dengan Kejadian Hipertensi pada  Lansia di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang.
N=67
Berdasarkan tabel 4.6 menunjukan bahwa dari 67 responden tingkat kecemasan sedang mengalami hipertensi berat sejumlah 27 orang (40,3%), tingkat kecemasan berat mengalami  hipertensi  berat  sejumlah  20  orang  (29,9%),  tingkat  kecemasan  berat mengalami hipertensi sedang sejumlah 15 orang (22,4%) dan tingkat kecemasan sedang mengalami hipertensi sedang sejumlah 5 orang (7,5%)
Hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh  angka  signifikan  atau  nilai  probabilitas (0,01) jauh lebih rendah standart signifikan dari 0,05 atau ( p < α), maka data Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada hubungan antara tingkat kecemasan dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang. Berdasarkan tabel  4.6  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  dari  67  responden  tingkat  kecemasan sedang  mengalami  hipertensi  berat  (40,3%).  Dari  hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh  angka  signifikan  atau  nilai  probabilitas  (0,01)  jauh  lebih  rendah  standart signifikan dari 0,05 atau ( p < α), maka data Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada hubungan antara tingkat kecemasan dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang.
Data tersebut dikuatkan dengan pendapat Idiyati (2016) dengan judul “Tingkat Ansietas Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas” bahwa hasil penelitiannya terdapat paling besar mengalami ansietas sedang dengan hipertensi sedang (Stage II) dengan jumlah sebanyak 9 orang (77,8%) dari 36 responden. Kondisi kesehatan  yang  mengganggu  dalam  kehidupan  lansia,  secara  psikologis  biasanya dianggap sebagai sebuah ancaman yang dapat membahayakan kehidupan lansia, respon yang muncul biasanya berupa rasa cemas yang berlebihan sehingga dapat memperburuk kondisi  kesehatan.  Kecemasan  adalah  perasaan  takut  yang  tidak  jelas  dan  tidak
Tingkat Kecemasan Hipertensi Sedang (Stage
II) Hipertensi Berat (Stage III) Total f % f % f % Sedang 5 7,5 27 40,3 32 47,8 Berat 15 22,4 20 29,9 35 52,2 Total 20 29,9 47 70,1 67 100,0
didukung oleh situasi. Ketika merasa cemas, individu merasa tidak nyaman atau takut atau  mungkin  memiliki  firasat  akan  ditimpa  malapetaka  padahal  ia  tidak  mengerti mengapa  emosi  yang  mengancam  tersebut  terjadi.  Tidak  ada  objek  yang  dapat  di identifikasi sebagai stimulus kecemasan (Corner, 1992 dalam Elisa, 2017).
Analisis  peneliti  bahwa  ketika  individu  mengalami,  kecemasan  berat, keterampilan bertahan yang lebih sederhana mengambil alih, respons defensive terjadi dan  keterampilan  kognitif  menurun  secara  signifikan.  Individu  yang  mengalami kecemasan  membuat  fisiologis  tidak  nyaman  misalnya  sulit  berpikir  dan  melakukan pertimbangan,  otot-ototnya  menjadi  tegang.  Tanda-tanda  vital  meningkat  dan  ia mondar-mandir  memperlihatkan  kegelisahan,  iriabilitas  dan  kemarahan  atau menggunakan cara psikomotor emosional yang sama lainnya untuk melepas ketegangan dan  responden  yang  mengalami  hipertensi  tersebut  dipengaruhi  oleh  adanya  tingkat kecemasan/stress  yang  berat,  sebagaimana  seseorang  yang  mudah  stress  maka  akan mudah pula seseorang tersebut mengalami kenaikan tekanan darah karena dipengaruhi oleh faktor psikologis maupun faktor fisiologis.
Hasil penelitian ini membuktikan bahwa tingkat kecemasan dapat mempengaruhi kesehatan pada tubuh kita termasuk mengganggu sistem organ lainnya. Sehingga perlu adanya pencegahan dini agar hipertensi tidak menyebabkan permasalahan baru seperti stroke, gagal jantung, ginjal dan komplikasi lainnya pada lanjut usia. Salah satu contoh permasalahan komplikasi pada lanjut usia yaitu strokedapat timbul akibat perdarahan tekanan tinggi di otak, atau akibat embolus yang terlepas dari pembuluh non otak yang terpajan tekanan tinggi. Stroke dapat terjadi pada hipertensi kronik apabila arteri-arteri yang memperdarahi otak mengalami hipertropi dan menebal sehingga aliran darah ke daerah-daerah  yang  diperdarahinya  berkurang.  Arteri-arteri  otak  yang  mengalami arterosklerosis  dapat  menjadi  lemah,  sehingga  meningkatkan  kemungkinan terbentuknya  aneurisma.  Gejala  terkena  stroke  adalah  sakit  kepala  secara  tiba-tiba seperti orang bingung, limbung, atau bertingkah laku seperti orang mabuk, salah satu bagian  tubuh  terasa  lemah  atau  sulit  digerakan  (misalnya  wajah,  mulut,  atau  lengan terasa kaku, tidak dapat berbicara secara jelas) serta tidak sadarkan diri.
Tabel 4.7
Tabulasi silang Hubungan Faktor Genetik Dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang.
N=67
Berdasarkan tabel 4.7 menunjukan bahwa dari 67 responden ada faktor genetik yang  mengalami  hipertensi  berat  sejumlah  35  orang  (52,2%),  ada  faktor  genetik  yang mengalami  hipertensi  sedang  sejumlah  20  orang  (29,9%),  sedangkan  tidak  ada  faktor genetik yang mengalami hipertensi berat sejumlah 12 orang (17,9%) dan tidak ada faktor genetik yang mengalami hipertensi sedang sejumlah 0 (0%).
Dari hasil uji statistic chi-square diperoleh angka signifikan atau  nilai probabilitas (0,01) jauh lebih rendah standart signifikan dari 0,05 atau ( p < α), maka data Ho ditolak dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  antara  faktor  genetik  dengan  kejadian hipertensi pada Lansia di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang.
Berdasarkan tabel 4.7 menunjukan bahwa sebagian besar dari 67 responden ada faktor genetik yang mengalami hipertensi berat (52,2%).
Hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh  angka  signifikan  atau  nilai  probabilitas (0,01) jauh lebih rendah standart signifikan dari 0,05 atau ( p < α), maka data Ho ditolak dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  antara  faktor  genetik  dengan  kejadian hipertensi pada Lansia di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang. Data tersebut dikuatkan dengan pendapat Asriati, Wahiduddin, Rismayanti (2014), hasil penelitiannya menunjukan  bahwa  adanya  hubungan  antara  faktor  genetik  dengan  kejadian  hipertensi pada lanjut usia kelompok berisiko tinggi pada variabel riwayat keluarga paling banyak yang  menderita  hipertensi  yaitu  sebanyak  31  orang  (42,5%)  dibandingkan  yang  tidak menderita  hipertensi  yaitu  sebanyak  17orang  (23,3%).  Alfeus  Manuntung  (2018)
Faktor Genetik Hipertensi Sedang (Stage II) Hipertensi Berat (Stage III) Total f % f % f % Tidak ada faktor genetik 0 0 12 17,9 12 17,9 Ada Faktor Genetik 20 29,9 35 52,2 55 82,1 Total 20 29,9 47 70,1 67 100,0
menyatakan  bahwa  patofisiologi  hipertensi  esensial  melibatkan  interaksi  yang  sangat rumit  antara  faktor  genetik  dan  lingkungan.  Secara  umum  hipertensi  disebabkan  oleh peningkatan tahanan perifer atau peningkatan volume darah. Berdasarkan faktor pemicu, hipertensi  dibedakan  atas  yang  tidak  dapat  dikontrol  seperti  umur,  jenis  kelamin,  dan keturunan. Pada 70-80% kasus hipertensi primer, didapatkan riwayat hipertensi di dalam keluarga apabila riwayat hipertensi primer lebih besar. Hipertensi juga banyak dijumpai pada penderita kembar monozigot (satu telur), apabila salah satunya menderita hipertensi. Dugaan ini menyokong bahwa faktor genetik mempunyai peran di dalam terjadinya.
Analisis peneliti berpendapat bahwa responden yang mengalami hipertensi tersebut dipengaruhi oleh adanya faktor genetik atau adanya gen yang merupakan unit pembawa sifat yang dapat diwariskan oleh suatu organism dari induk kepada keturunannya. Faktor yang  berfungsi  menentukan  tampilan  suatu  sifat  dalam  dua  atau  lebih  bentuk  yang berlainan  disebut  alel.  Setiap  gen  tersusun  atas  sepasang  alel  yang  berperan mengendalikan  tampilan  suatu  sifat  yang  berlainan,  sebagaimana  seseorang  yang memiliki  riwayat  keluarga  hipertensi  maka  akan  mudah  pula  seseorang  mengalami penyakit bawaan yaitu hipertensi. faktor keturunan memiliki peran penting dan menjadi penentu  seberapa  besar  kecenderungan  orang  untuk  menderita  hipertensi,  namun  bila dibiarkan  secara  alamiah  tanpa  intervensi  apapun,  maka  bersama  lingkungannya  akan menyebabkan hipertensi hingga menimbulkan tanda dan gejala. Pembagian paparan dari kebiasaan  anggota  keluarga  lain  yang  secara  tidak  disadari  dapat  meningkatkan  faktor risiko hipertensi

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan adanya rentang usia pada lansia di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang sebagian besar adalah usia 60-69 tahun 73,1%  dan  jenis  kelamin  laki-laki  sebagian  besar  52,2%. Kecemasan  pada  lansia  di Posbindu  Puskesmas  Cipondoh  Kota  Tangerang  sebagian  besar  adalah  Tingkat Kecemasan Berat 52,2%. Faktor genetik pada lansia di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang sebagian besar adalah adanya faktor genetik 52,2%. Kejadian hipertensi pada  lansia  di  Posbindu  Puskesmas  Cipondoh  Kota  Tangerang  sebagian  besar  adalah terjadi  hipertensi  berat  (Stage  III)  70,1%. Ada  hubungan  antara  Tingkat  Kecemasan dengan  kejadian  Hipertensi  pada  lansia  di  Posbindu  Puskesmas  Cipondoh  Kota
Tangerang  dengan  hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh  angka  signifikan  atau  nilai probabilitas (0,01) jauh lebih rendah standart signifikan dari 0,05 atau ( p < α), maka data Ho ditolak dan Ha diterima. Ada  hubungan  Faktor  Genetik  dengan  kejadian  Hipertensi pada  lansia  di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang dengan hasil uji statistik Chi-Square diperoleh  angka  signifikan  atau  nilai  probabilitas  (0,01)  jauh  lebih rendah standart signifikan dari 0,05 atau ( p < α), maka data Ho ditolak dan Ha diterima. Penelitian ini  diharapkan  dapat  menjadi  masukan  dan  dasar  untuk  melakukan  penelitian  lanjutan  tentang faktor-faktor kecemasan seperti faktor-faktor hipertensi : gaya hidup modern, pola makan tidak sehat, obesitas, jenis kelamin pada lansia di Posbindu Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang.

## RUJUKAN
Asriati,Wahuddin. 2014. Faktor Risiko Riwayat Keluarga, Status Gizi Dan Riwayat Diabetes  Melitus  Terhadap  Kejadian  Hipertensi  Lansia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pattilangoang. Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin.
Baiq, Dian, Uswandari. Hubungan Antara Kecemasan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia
Di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  2017 .  Jurnal  Fakultas
Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dharma,  Kusuma  K.  2015. Buku  Metodologi  Penelitian  Keperawatan  (Pedoman Melaksanakan Dan Menerapkan Hasil Penelitian). Jakarta Timur:CV.Trans Info Media.
Elisa. 2017. Psikologi Keperawatan . Yogyakarta : Pustaka Baru Press
Kadek, D., Okatiranti., & Tita, Puspita. Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Kejadian Hipertensi Di Panti Sosial Tresna Werdha Senjarawi Bandung 2016 .
Jurnal Universitas BSI.
Kemenkes. 2013. Populasi lansia.
http://www.pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodati n-lansia.pdf di akses pada hari sabtu, 02 febuari 2019.
Kemenkes. 2013 Mencegah Dan Mengontrol Hipertensi Agar Terhindar Dari Kerusakan Otak,  Organ  Jantung  dan  Ginjal file:///C:/Users/ACER/Downloads/infodatin- hipertensi.pdf di akses pada hari sabtu, 02 febuari 2019.
Ma’rifatul  Azizah.2011. Buku  Keperawatan  Lanjut  Usia. Yogyakarta  :  Graha  Ilmu.
Maryam. 2008. Mengenal Usia Lnjut Dan Perawatannya. Jakarta : Salemba Medika
Notoadmodjo. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta
Nursalam.  2016. Metodologi  Penelitian  Keperawatan. Jakarta  :  Salemba  Medika Octavianus, K., Dyah, W., & Wahidyanti,R. Hubungan Hipertensi Dengan Tingkat
Kecemasan Pada  Lansia  Di  Posyandu  Lansia  Desa  Banjarejo Kecamatan Ngantang  Malang  2018 .  Jurnal  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang. Riskesdas. 2013. Penyakit Tidak Menular http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%20  2013 di akses pada hari sabtu, 02 febuari 2019. Riskesdas. 2018. Hasil Utama Riskesdas 2018 http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_201
8/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf di akses pada hari senin, 04 febuari 2019.
Sheila, L. 2017. Buku Keperawatan Jiwa. Jakarta : Buku Kedokteran EGC Stuart. 2013.
Buku Edisi 1 Keperawatan Jiwa. Jakarta
Sumantri  arif.  2015. Buku  metodologi  penelitian  kesehatan .  Jakarta  :  Kencana Prenada Media
Sutanto,  2010, Cekal  (Cegah  dan  Tangkal)  Penyakit  Modern. Yogyakarta  :  C.V  Andi Offset.
Siyoto & Muhith. 2016. Pendidikan Keperawatan Gerontik.Yogyakarta : CV Andi Ofset
Tim Kreatif. 2016. Cara Cepat Menguasai Biologi SMA/MA . Jakarta : PT Bumi Aksara
Triyanto.2014. Buku  Pelayanan  Keperawatan  Bagi  Penderita  Hipertensi  Secara Terpadu. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Viora, E. 2013 Populasi lansia diperkirakan terus meningkat http://www.depkes.go.id/pdf.php?id=13110002 di  akses  pada  hari  sabtu,  02 febuari 2019.
Wahyuni, M. 2018. Hubungan Pola Makan Dan Faktor Genetik Terahadap Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Mandai Kabupaten Maros . Jurnal STIKES Nani
Hasanuddin Makasar.