## EFEKTIVITAS BUAH KURMA DALAM PENANGANAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
Nedhea Mutiara Putri*, Reni Zuraida
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. DR. Ir. Sumatri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Rajabasa, Lampug, Indonesia 35145, Indonesia *Mutiaraputri158@gmail.com

## ABSTRAK
Anemia  pada  ibu  hamil  menjadi  salah  satu  permasalahan  yang  banyak  terjadi  di  Indonesia.  Angka kejadian anemia pada ibu hamil berkisar 50,9% dan penyebab mayoritasnya adalah defisiensi zat besi. Tujuan  literature  review  ini  adalah  untuk  memberikan  gambaran  mengenai  efektivitas  kurma  dalam penanganan  anemia  pada  ibu  hamil.Anemia  terjadi  pada  ibu  hamil  karna  pada  ibuhamil  terjadi perubahan  fisiologis  dan  peningkatan  kebutuhan  nutrisi.  Penanganan  anemia  pada  ibuhamil  dapat dilakukan  dengan  pendekatan  farmakologi  maupun  non  farmakologi,  salah  satu  caranya  dengan mengkonsumsi kurma. Kurma merupakan buah yang mengandung karbohidrat, vitamin C, vitamin B6, kalsium dan zat besi yang cukup tinggi. Pemberian kurma pada beberapa penelitian terhadap ibuhamil pada berbagai trisemester dapat meningkatkan kadar hemoglobin.

## Kata kunci: anemia; ibu hamil; kurma

## EFFECTIVENESS OF DATE PALM IN TREATING ANEMIA IN PREGNANT WOMEN

## ABSTRACT
Anemia in pregnant women is one of the most common problems in Indonesia. The incidence of anemia in pregnant women  is around 50.9% and  the cause  of  the majority  is  iron  deficiency. The purpose of this  literature  review  is  to  provide  an  overview  of  the  effectiveness  of  dates  in  treating  anemia  in pregnant  women.  Anemia  occurs  in  pregnant  women  because  there  are  physiological  changes  and increased nutritional  needs.  Handling anemia  in  pregnant women  can be done with pharmacological and  non-pharmacological  approaches,  one  way  is  by  consuming  dates.  Dates  are  fruits  that  contain carbohydrates, vitamin C, vitamin B6, calcium and iron which are quite high. Giving dates in several studies of pregnant women in various trimesters can increase hemoglobin levels.
Keywords: anemia; date palm; pregnancy

## PENDAHULUAN
Anemia  selama  kehamilan  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  terutama  di  negara berkembang  dan  dikaitkan  dengan  hasil  yang  merugikan  dalam  kehamilan.  Menurut  WHO, anemia  dianggap  sebagai  masalah  kesehatan  masyarakat  jika  studi  populasi  menemukan prevalensi anemia sebesar 5,0% atau lebih tinggi.  Data global menunjukkan bahwa 56% ibu hamil di negara berpenghasilan rendah dan menengah mengalami anemia. Prevalensi anemia tertinggi terdapat pada ibu hamil di Sub-Sahara Afrika (57%), diikuti oleh ibu hamil di  Asia Tenggara  (48%),  dan  prevalensi  terendah  (24,1%)  ditemukan  pada  ibu  hamil  di  Amerika Selatan. (Stephen et al., 2018) Anemia pada ibu hamil menjadi salah satu permasalahan yang banyak  terjadi  di  Indonesia.  Prevalensi  anemia  si  Indonesia  masih  tinggi  dan  anemia  dapat terjadi pada semua usia. Angka kejadian anemia pada balita di Indonesia berkisar 40,5%, pada anak  usia  sekolah  berkisar  47,2%,  pada  remaja  putri  berkisar  57,1%  dan  pada  ibu  hamil berkisar  50,9%.  Penyebab  anemia  selama  kehamilan  di  negara  berkembang  bersifat multifaktorial; ini termasuk defisiensi mikronutrien seperti zat besi, folat, dan vitamin A dan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 6, Desember 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
B12 serta anemia akibat infeksi parasit seperti malaria dan cacing tambang atau infeksi kronis seperti  TBC  dan  HIV.  Kontribusi  dari  masing-masing  faktor  yang  menyebabkan  anemia selama  kehamilan  bervariasi  karena  lokasi  geografis,  pola  makan,  dan  musim.  Namun,  di Indonesia  anemia  pada  ibu  hamil  sebegian  besar  merupakan  anemia  yang  disebabkan  oleh kekurangan  zat  besi  dan  merupakan  masalah  kesehatan  yang  umum  dialami  oleh  wanita  di seluruh dunia, terutama di negara berkembang. (Astutik & Kurnia Dewi, 2023; Stephen et al., 2018)
Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia yaitu 30/100.000 kelahiran hidup antara lain disebabkan oleh buruknya gizi ibu dan kesehatan selama kehamilan. Hal ini tentu dapat memiliki dampak negatif pada ibu hamil diantaranya terjadinya kelahiran prematur, bayi berat lahir rendah, kecacatan, kematian bayi, lama persalinan karena kurangnya daya dorong rahim. Kadar  anemia  bagi  ibu  hamil  adalah  <11  g%  pada  trimester  I  dan  III  serta  <10,5  g%  pada trimester II. (Sri Rahandayani et al., 2022) Terdapat beberapa pendekatan dalam penanganan anemia  pada  ibu  hamil,  baik  secara  farmakologi  maupun  non  farmakologi.  Pemerintah Indonesia telah melaksanakan program untuk mengendalikan permasalahan anemia pada ibu hamil yaitu dengan cara memberikan 90 tablet besi (Fe) dengan dosis 60 mg per tablet kepada ibu  hamil  selama  kehamilan.  Sedangkan  secara  non  farmakologi  dapat  dilakukan  dengan meningkatkan  konsumsi  makanan  tinggi  protein  hewani  seperti  daging,  hati,  dan  telur.  Hati juga banyak mengandung zat besi, vitamin A dan berbagai mineral lainnya. Selain itu dapat pula mengkonsumsi makanan tinggi protein nabati dari tumbuhan seperti kacang- kacangan, gandum,  beras  merah,  sayuran  hijau,  bayam,  kangkung,  daun  pepaya,  dan  berbagai  buah- buahan seperti buah kurma, buah pisang, buah delima (Puspita Abdjul et al., 2023)
Minat masyarakat Indonesia terhadap buah kurma semakin meningkat. Data dari Badan Pusat Statistik  (BPS)  menunjukkan  peningkatan  konsumsi  kurma  di  Indonesia  dalam  tiga  tahun terakhir. Hal ini dapat dilihat dari kenaikan nilai impor kurma yang mencapai angka 92 persen pada  tahun  2018.  Nilai  impor  kurma  pada  tahun  2017  sebesar  USD  17,3  juta  menjadi  USD 33,3 juta pada tahun 2018. Peningkatan ini juga dapat dilihat dari volume impor kurma pada tahun 2017 sebesar 5,2 juta ton dan pada tahun 2018 meningkat sebesar 10,4 juta ton. Kurma merupakan  buah  yang  mengandung  karbohidrat,  triptofan,  omega-3,  vitamin  C,  vitamin  B6, Ca2+,  Zn,  Mg,  hormon  oksitosin,  karbohidrat  dan  zat  besi  yang  cukup  tinggi,  yaitu 0,9mg/100gr  kurma.  (Pulungan  et  al.,  2021)  Tujuan  literature  review  ini  adalah  untuk memberikan  gambaran  mengenai  efektivitas  kurma  dalam  penanganan  anemia  pada  ibu hamil.

## METODE
Metode penelitian ini menggunakan studi Pustaka dengan mengambil data dan referensi dari berbagai  buku  dan  artikel  ilmiah  yang  valid.  Artikel  tersebut  dicari  melalu  data  NCBI, PubMed, GoogleSchoolar, dan ResearchGate yang dibatasi dari 10 sampai 15 Juni 2024 dan mengambil  literatur  10  tahun  terakhir  dengan  menggunakan  kata  kunci  berupa: anemia, pregnancy,  date  fruit .  Sumber  bacaan  yang  telah  dikumpulkan  kemudian  dianalisis  dengan metode systematic  literature  review yang  mencakup  aktivitas  pengumpulan,  evaluasi  dan pengembangan penelitian dengan fokus topik tertentu. Literature searching ini menghasilkan 40 artikel yang kemudian dipilih 10 artikel yang sesuai dengan topik pembahasan.

## HASIL
Hasil penelitian analisis literatur menunjukkan bahwa konsumsi buah kurma dapat dijadikan sebagai  alternatif  pilihan  dalam  penanganan  anemia  guna  memenuhi  kebutuhan  zat  besi selama  kehamilan,  namun  kurma  harus  dikonsumsi  secara  teratur  agar  mendapatkan  hasil

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
yang  diharapkan.  Kurma  dapat  meningkatkan  hemoglobin  tidak  hanya  dikonsumsi  dalam bentuk  buah,  melainkan  dapat  pula  dalam  bentuk  sari  buah.  Kurma  seberat  100  gram mengandung zat besi 1,02 mg, karbohidrat 88,78 gram, 2,81 gram protein, kalsium 35 mg, 7,1 gram  serat  dan  vitamin  C  0,4  gram.  (Pradita  Roselyn  et  al.,  2018;  Sri  Rahandayani  et  al., 2022) Penelitian yang dilakukan oleh Astutik P tahun 2022, didapatkan bahwa pemberian zat besi dan pemberian kurma 100 mg/hari selama 14 hari dapat meningkatkan kadar hemoglobin ibu hamil trisemester III, hal yang serupa juga ditemukan pada penelitian Riaty S. (Astutik & Kurnia  Dewi,  2023;  Riaty  &  Nursyam,  2023)  Hasil  yang  serupa  juga  ditemukan  pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sumitran  A,  dengan  pemberian  7  butir  kurma  setiap  hari selama  7  hari  dapat  meningkatkan  kadar hemoglobin,  yang  mana  dalam  setiap  7  butir  buah kurma  memiliki  kandungan  1,02  mg  besi  dan  dapat  memenuhi  kebutuhan  zat  besi  harian tubuh. (Bakri et al., 2023; Sumitran, 2023)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Fatrin T yaitu pemberian kurma sebesar 50 gr%/ hari selama 15 hari terhadap ibu hamil trisemester II dapat meningkatkan kadar hemoglobin ibu  hamil.  (Aisah  et  al.,  2022;  Fatrin  et  al.,  2023;  Yuni  Handayani  et  al.,  2024)  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Irmawati  E  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  dari rerata  sebelum  dan  sesudah  pemberian  jus  kurma  pada  ibu  hamil trisemester  II  (Irmawati  et al.,  2023).  Hasil  penelitian  ini  serupa  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sugita  tahun 2020  yang  menunjukkan  bahwa  ada  peningkatan  rerata  kadar  Hb  ibu  hamil  sebelum  dan setelah  diberi  buah  kurma,  yakni  1,140  g/dL  dan  oleh  Widowati  et  al.  (2019)  bahwa  terjadi peningkatan rata-rata kadar Hb ibu hamil sebelum dan setelah diberi sari kurma sebesar 1,04 g/dL  (Sugita  &  Kuswati,  2020;  Widowati  et  al.,  2019).  Hal  yang  serupa  juga  ditemukan dalam  penelitian  Pratiwi  Sinta  tahun  2023  dan  widowati  retno  (Pratiwi  &  Triani,  2024; Widowati et al., 2019).

## PEMBAHASAN
Pada ibu hamil, anemia dapat dapat terjadi bila terjadi kekurangan zat besi yang tidak diatasi sebelum  adanya  kehamilan.  Anemia  pada  wanita  hamil  terjadi  karena  kekurangan  zat  besi, selain  itu  pada  wanita  hamil  terjadi  perubahan  fisiologis  tubuh  yaitu  adanya  kenaikkan volume  darah  tanpa  dibersamai  dengan  peningkatan  volume  plasma  guna  mencukupi keperluan ibu serta tumbuh kembang janin. Lebih dari 50% wanita mengalami kekurangan zat besi  selama  kehamilan  (Safitri  &  Julaecha,  2021;  Sumitran,  2023).  Kurma  merupakan  salah satu  makanan  terbaik  bagi  wanita  hamil  dan  menyusui.  Nilai  nutrisi  yang  dikandung  oleh kurma menyamai kandungan nutrisi yang dikandung oleh beberapa jenis daging dan tiga kali lipat  dari  nilai  nutrisi  yang  dikandung  oleh  ikan.  Sehingga,  buah  kurma  bermanfaat  bagi orang-orang yang mengalami anemia. Beberapa butir kurma memiliki efek yang lebih besar dari pada segelas penuh minuman zat besi atau satu suntikan kalsium (Indira & Aisah, 2024; Widowati et al., 2019).
Mengkonsumsi kurma dibersamai dengan mengkonsumsi zat besi dapat membantu memenuhi kebutuhan zat besi ibu hamil. Kurma mempunyai kandungan zat besi yang cukup besar, yaitu 0,90  mg  per  100  gram,  hal  tersebut  setara  dengan  11%  dari  angka  kecukupan  gizi  harian (AKG). Zat besi berfungsi sebagai penyusun darah, untuk membantu transportasi oksigen dan mengatur  kadar  zat  besi  dalam  tubuh,  sehingga  dapat  mengurangi  kemungkinan  timbul pendarahan pada ibu hamil (Setiawaty et al., 2024; Yuviska & Yuliasari, 2019). Kurma atau Phoenix  dactylifera  memiliki  manfaat  bagi  kesehatan  yang  telah  dikenal  sejak lama.  Kurma merupakan  buah  yang  kaya  akan  energi  dan  berfungsi  sebagai  suplemen  makanan.  Kurma juga  kaya  akan  serat,  vitamin  C,  triptofan,  karbohidrat,  omega  3,  vitamin  B6,  kalsium  dan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
magnesium. Selain itu, kurma juga kaya akan kalium, kalsium, zat besi, mangan, fosfor, dan belerang (Apriyanti et al., 2022; Yuniwati et al., 2023).
Buah  kurma  mengandung  zat  besi  dan    merupakan  elemen  penting  dalam  pembentukan hemoglobin. terdapat dua tahap penyerapan zat besi ke dalam tubuh yaitu penyerapan zat besi dari  lumen  ke  dalam  sel  epitel  usus  halus  dan  penyerapan  zat  besi  dari  sel  epitel  ke  dalam darah.  Tingkat  penyerapan  zat  besi  oleh  sel  epitel  bergantung  pada  jenis  besi  yang dikonsumsi.  Jenis  zat  besi  Fero  lebih  mudah  diserap  dari  pada  Feri.  Selain  itu  terdapat beberapa zat yang dapat meningkatkan penyerapan zat besi dalam lumen usus.  Misal, vitamin C  dapat  meningkatkan  penyerapan  besi  dengan  mereduksi  feri  menjadi  fero.  Kurma  sendiri mengandung  minimal  enam  vitamin  seperti  vitamin  C,  B1  (tiamin),  B2  (riboflavin),  asam nikotinat (niasin) dan vitamin A yang dapat mempermudah penyerapan zat besi (Adinda Fitri Amaris & Hana Sofia Rachman, 2022; Mufidah et al., 2024)

## SIMPULAN
Anemia  masih  menjadi  permasalahan  pada  negara  berkembang.  Anemia  dapat  terjadi  pada semua usia, terutama ibu hamil. Pada ibu hamil, terjadi perubahan fisiologis dan peningkatan kebutuhan nutrisi. Konsumsi buah kurma selama kehamilan dalam beberapa penelitian dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin  dan  mengatasi  anemia.  Buah  kurma  mengandung  berbagai mikronutrien seperti zat besi, vitamin C, tiamin, riboflavin, niasin dan vitamin A.

## DAFTAR PUSTAKA
Adinda Fitri Amaris, & Hana Sofia Rachman. (2022). Pengaruh Pemberian Kurma (Phoenix Dactylifera)  Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Pada  Pasien  Anemia.  Jurnal  Riset Kedokteran, 123–134. Https://Doi.Org/10.29313/Jrk.Vi.1538
Aisah,  A.,  Rasyid,  R.,  Rofinda,  Z.  D.,  &  Masrul,  M.  (2022).  Pengaruh  Pemberian  Buah Kurma (Phoenix Dactylifera L) Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Dan Feritin Pada Mahasiswi. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 11(1), 126. Https://Doi.Org/10.36565/Jab.V11i1.511
Apriyanti,  D.,  Lathifah,  N.  S.,  &  Utami,  V.  W.  (2022).  Pemberian  Buah  Kurma  Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri Anamia. In Mj (Midwifery Journal) (Vol. 2, Issue 1).
Astutik,  P.,  &  Kurnia  Dewi,  R.  (2023).  Pengaruh  Buah  Kurma  Dengan  Peningkatan  Kadar Hemoglobin  Ibu  Hamil  Tm  Iii.  In  Journal  Of  Tscners  (Vol.  8,  Issue  2). Http://Ejournal.Annurpurwodadi.Ac.Id/Index.Php/Tscners80
Bakri,  R.,  Alwi,  M.  K.,  &  Multazam,  A.  M.  (2023).  Pengaruh  Komsumsi  Kurma  Ajwa (Phoenix  Dactylifera  L)  Terhadap  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  Pada  Kejadian Anemia  Remaja.  Journal  Of  Muslim  Community  Health  (Jmch),  4(3),  108–116. Https://Doi.Org/10.52103/Jmch.V4i3.1130
Fatrin,  T.,  Sari,  Y.,  &  Aryanti.  (2023).  Pengaruh  Pemberian  Buah  Kurma  Pada  Ibu  Hamil Trimester Ii Yang Anemia Terhadap Kenaikan Kadar Hemoglobin. Jurnal Keperawatan, 15(2), 885–893. Http://Journal.Stikeskendal.Ac.Id/Index.Php/Keperawatan
Indira,  E.,  &  Aisah,  S.  (2024).  Pemberian  Sari  Kurma  Untuk  Meningkatkan  Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri Dengan Anemia. Holistic Nursing Care Approach, 4(1), 18. Https://Doi.Org/10.26714/Hnca.V4i1.13104

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Irmawati,  E.,  Wiji,  R.  N.,  &  Harianti,  R.  (2023).  Efektivitas  Jus  Kurma  Dan  Sari  Kacang Hijau  Terhadap  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  Ibu  Hamil.  Nutri-Sains:  Jurnal  Gizi, Pangan Dan Aplikasinya, 7(1), 11–24. Https://Doi.Org/10.21580/Ns.2023.7.1.9714
Lestariningsih, S., Indah Lestari, G., Kebidanan, J., & Kesehatan Tanjung Karang, P. (2018). Konsumsi  Buah  Kurma  Meningkatkan  Kadar  Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri  Kurma Increased Levels Of Hemoglobin In Daughter Adolescents. In Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai (Vol. 11, Issue 2).
Mufidah,  Kunang,  A.,  &  Sumarni.  (2024).  Pengaruh  Konsumsi  Buah  Kurma  Terhadap Peningkatan Hemoglobin Pada Remaja Putri Di Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
Jurnal Ners, 8(1), 324–329.
Http://Journal.Universitaspahlawan.Ac.Id/Index.Php/Ners
Pradita Roselyn, A., Khusuma, A., Agata, A., Analis Kesehatan, J., Kemenkes Mataram, P., &  Ilmu  Keperawatan,  J.  (2018).  Pemberian  Buah  Kurma  (Phoenix  Dactylifera)  Ke Penderita  Anemia  Pada  Remaja  Putri  Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Di  Sma  Negeri  1 Natar Kecamatan Natar Kabupaten Lampung Selatan. Jurnal Analis Medika Bio Sains, 5(1), 1–06.
Pratiwi,  S.  D.,  &  Triani,  Y.  (2024).  Pemberian  Buah  Kurma  Meningkatkan  Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil. Jurnal Kebidanan Malakbi, 5(1), 48. Https://Doi.Org/10.33490/B.V5i1.1103
Pulungan,  Z.  S.  A.,  Ahmady,  &  Purnomo,  E.  (2021).  Kurma  Sebagai  Alternatif  Untuk Meningkatkan  Kadar  Hemoglobin  Ibu  Hamil  Dengan  Anemia.  Jurnal  Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 12(3), 337–441.
Puspita  Abdjul,  S.,  Wahab  Pakaya,  A.,  Studi  Ilmu  Keperawatan,  P.,  &  Ilmu  Kesehatan,  F. (2023).  Efektifitas  Penggunaan  Buah  Kurma  Terhadap  Peningkatan  Hemoglobin Pada Remaja Putri Di Sman 1 Tolangohula. Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan Dan Kedokteran, 1(3), 134–143. Https://Doi.Org/10.55606/Termometer.V1i3.1995
Riaty,  Z.,  &  Nursyam,  D.  E.  (2023).  Pengaruh  Pemberian  Buah  Kurma  Pada  Ibu  Hamil Trimester Iii Dengan Anemia Terhadap Kadar Hemoglobin. Jurnal Sehat Mandiri, 18.
Safitri,  &  Julaecha.  (2021).  Konsumsi  Buah  Kurma  Meningkatkan  Kadar  Hemoglobin  Pada
Remaja Putri. Jurnal
Endurance,
6(1), 127–134.
Https://Doi.Org/10.22216/Jen.V6i1.5672
Setiawaty,  E.  F.,  Risnawati,  Damanik,  C.,  &  Hartati,  D.  (2024).  Pengaruh  Pemberian  Buah Kurma Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Remaja Putri Di Sma Negeri 5 Berau. Innovative, 4(2), 5793–5808.
Sri  Rahandayani,  D.,  Pitriawati,  D.,  Paramitha  Bherty,  C.,  &  Febiola,  S.  (2022).  Literature Review: Efektifitas Konsumsi Kurma Untuk Meningkatkan Hemoglobin Pada Anemia Ibu Hamil. Jurnal Ilmiah Ilmu Kebidanan Dan Kesehatan, 13(1), 44–48.
Stephen, G., Mgongo, M., Hussein Hashim, T., Katanga, J., Stray-Pedersen, B., & Msuya, S. E.  (2018).  Anaemia  In  Pregnancy:  Prevalence,  Risk  Factors,  And  Adverse  Perinatal Outcomes
In Northern Tanzania. Anemia, 2018. Https://Doi.Org/10.1155/2018/1846280.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group