## PERILAKU IBU DALAM PERAWATAN GIGI ANAK DENGAN KEJADIAN KARIES GIGI ANAK USIA PRASEKOLAH
Andriyani Mustika N¹, Permita ayundana 1 , Mariyam 1 1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
ABSTRAK Pendahuluan: Karies gigi adalah suatu penyakit yang banyak dialami oleh anak-anak usia prasekolah. Kejadian  karies gigi dipengaruhi perilaku Ibu perawatan gigi anak. Metode: Tujuan dari penelitian  ini adalah untuk mengetahui perilaku ibu dalam merawat gigi anak dengan kejadian karies pada anak usia pra sekolah. Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif dengan metode survey yang menggunakan pendekatan Cross Sectional . Hasil: ada hubungan yang signifikan. antara perilaku perawatan gigi anak dengan kejadian karies gigi ( P - V a l u e = 0 , 0 0 0 < 0 , 0 5 ) . D i s k u s i : Perilaku ibu dalam perawatan gigi anak sebagian besar berperilaku negatif sehingga kejadian karies gigi masih sangat tinggi.
Kata kunci: Perilaku, Karies Gigi, Anak Usia Prasekolah
ABSTRACT Introduction: Dental caries is a disease which many caries widely experienced by children of preschool age. Methods: The  purpose of this research is to know the behaviour of the mother in the care of children”s teeth with dental caries occurancence in preschool-aged children kindergarten children”s senses . Results: a  relation between mother behaviour in children wit dental caries(p  value  =  0,000<0,05). Discussion: The behaviour of the mother in children’s dentistry mostly behave negatively so taht dental caries incidence is still very high.
Keywords: behaviour, dental caries, preschool.
PENDAHULUAN
Kesehatan gigi penting karena pencernaan makanan dimulai dengan  bantuan gigi.
Peranan gigi cukup besar dalam mempersiapkan zat makanan  sebelum absorbsi nutrisi pada saluran pencernaan, di samping fungsi psikis  dan sosial. Penyakit gigi dan mulut yang banyak diderita masyarakat Indonesia adalah penyakit jaringan penyangga gigi dan karies. Penyakit karies gigi adalah penyakit jaringan keras gigi yaitu email, dentin, dan sementum yang disebabkan oleh aktivitas suatu jasad renik dalam suatu  karbohidrat yang dapat dirugikan dan penyebabnya multifaktor (Caranza,  2006). Masalah karies gigi dialami oleh sekitar 85% anak usia di bawah 5  tahun di Indonesia. Menurut laporan penelitian dari pusat pengendalian dan  pencegahan penyakit tahun 2007 menunjukkan bahwa gigi berlubang telah meningkat khususnya pada anak balita dan anak pra sekolah, meningkat dari  24  % menjadi 28 % (Dye, 2007).
Perilaku mempunyai peranan penting terhadap peningkatan derajat kesehatan gigi, maka diperlukan pendekatan khusus dalam membentuk  perilaku positif terhadap kesehatan gigi. Sikap yang positif akan mempengaruhi niat untuk ikut dalam kegiatan yang berkaiatan dengan hal tersebut  dan  sikap  seseorang  berhubungan erat  dengan  pngetahuan  yang  diterimanya dalam  proses  belajar  (Rahayu,  2005).  Peran serta  orang  tua  sangat  diprlukan  dalam membimbing, memberikan perhatian, mengingatkan  dan  menyediakan  fasilitas kepada  anak  agar  dapat  memelihara kebersihan gigi dan mulut. Poses pembentukan perilaku yang diharapkanmemerlukan waktu serta kemampuan  dari  orang  tua  dalam mengajarkan anak (Budiharto,2009).
Fenomena yang ada sekarang sebagian besar anak usia prasekolah atau TK mengalami gangguan pada gigi. Hal tersebut dapat dilihat dari hasil  laporan Penjaringan anak TK dan PAUD yang dilakukan Puskesmas Boja 01  pada tahun 2012 dari
1320 anak yang diperiksa sebanyak 63% anak TK  menderita karies ada gigi, 22% gigi berlubang (Data Puskesmas Boja 01, 2012). Perilaku seorang anak tidak mau atau malas menggosok gigi maka  sebagai orang tua sebaiknya dapat membimbing anaknya untuk menggosok gigi terutama saat menjelang tidur malam dan setelah sarapan. Bila seorang anak tidak terbiasa menggosok gigi maka dari kebiasaan tersebut dapat menyebabkan anak yang mengalami (Mustaida, 2008). METODE Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode survey yang menggunakan  pendekatan Cross  Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua siswa  TK Taman Indria beserta ibunya. Jumlah siswa TK Taman Indria  sebanyak 57 siswa.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Perilaku Ibu dalam Pemeliharaan Gigi Anak TK Perilaku Perawatan Gigi Anak F % Perilaku Negatif 49 86 Perilaku Positif 8 14 Total 57 100 Tabel 1 menunjukan distribusi frekuensi perilaku pemeliharaan gigi dari 57 responden yang menunjukan 49 responden
(86%) dengan perilaku negatif.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Perilaku Ibu dalam Perawatan Gigi Anak TK Perilaku Perawatan Gigi Anak f % Perilaku Negatif 48 84,2 Perilaku Positif 9 15,6 Total 57 100 Tabel 2 menunjukan bahwa dari 57 responden penelitian sebanyak 48 responden (84,2% ) berperilaku negatif dalam perawatan gigi anak. Tabel 3. Hubungan Perilaku Pemeliharaan
Kesehatan Gigi Dengan Kejadian Karies
Gigi Anak Perilaku Pemeliharaan Gigi Anak Kejadian karies Jumlah P Value Karies Tidak karies f % f % F % Perilaku Negatif 43 75,4 6 10,5 49 85,1 0,001 Perilaku Positif 3 5,3 5 88 9 14,9
Tabel diatas menunjukan bahwa perilaku pemeliharaan kesehatan gigi mempunyai hubungan yang signifikan dengan kejadian karies gigi dengan melihat p value = 0,001 < 0,05. Dari 49 responden yang berperilaku negatif terdapat 43 anak yang mengalami karies gigi dan 6  tidak  mengalami  karies gigi.

## Tabel 4.
Hubungan Perilaku Ibu dalam Perawatan
Gigi Anak dengan Kejadian Karies Gigi Perilaku Perawatan Gigi Anak Kejadian karies Jumlah P Value Karies Tidak karies f % f % F % Perilaku Negatif 45 78,9 3 5,3 48 84,2 0,000 Perilaku Positif 1 1,8 8 14 9 15,8 Tabel di atas menunjukkan dari 48 responden berperilaku negatif  dalam perawatan gigi anak dan tidak mengalami karies gigi sebanyak 3 anak (6,5%) selebihnya mengalami karies Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang positif antara perilaku perawatan gigi anak dengan  kejadian karies gigi di TK Taman Indria Boja yaitu semakin positif  perilaku perawatan makan kejadian karies gigi semakin sedikit. Secara  statistik terbukti dari nilai probabilitas 0,000 < 0,05, yang berarti ada hubungan yang signifikan.

## PEMBAHASAN Perilaku Ibu dalam Perawatan Gigi Anak
Berdasarkan pemeriksaan di TK Taman Indria Boja yang dilakukan  peneliti menunjukan hasil penelitian dari 48 orang berperilaku negatif dalam  perawatan gigi anak dan 9 responden berperilaku positif. Hasil ini diperoleh dari proses analisa setiap komponen
perilaku perawatan gigi. dari empat komponen perawatan gigi dihasilkan bahwa 75,4%%
responden berperilaku negatif dalam pemeriksaan ke dokter gigi, 86% responden berperilaku negatif  dalam pemeliharaan gigi, 84,2,7% responden berperilaku negatif dalam penggunaan fluorida dan 87,7% responden berperilaku negatif dalam  mengatur  makanan anak.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan diketahui bahwa perilaku ibu  dalam pemeriksaan ke dokter gigi masih sangat rendah, mengawasi dan  mengajari anak menggosok gigi secara mandiri, serta mengatur makanan anak sehari-hari. Hal ini sejalan dengan penelitian Prasasti (2011) dan Sinaga (2011) bahwa perilaku ibu sangat mempengaruhi kejadian karies pada anak.
Faktor perilkau adalah salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat  kebersihan gigi dan mulut. Perilaku adalah suatu bentuk pengalaman dan  interaksi individu dengan lingkungannya, khususnya yang menyangkut  pengetahuan dan sikap tentang kesehatan serta tindakannya yang berhubungan dengan kesehatan. Faktor yang terpenting dalam usaha menjaga  kebersihan gigi dan mulut adalah faktor kesadaran dan perilaku pemeliharaan  kesehatan gigi dan mulut secara personal karena kegiatannya dilakukan  dirumah tanpa ada pengawasan dari siapapun, sepenuhnya tergantung dari pengetahuan pemahaman, kesadaran serta kemauan pihak individu untuk  menjaga kebersihan mulutnya ( Widi,E.R, 2003).
Berdasarkan penelitian terdahulu oleh
Sariningrum (2009)  menyatakan bahwa tidak ada hubungan sikap ibu terhadap kejadian karies gigi pada anak balita. Perawatan gigi sangat penting dilakukan agar terhindar dari penyakit gigi. perawatan gigi merupakan usaha pencegahan kerusakan gigi dan penyakit gusi. Gigi yang sehat dilihat dari bagaimana seseorang melakukan perawatan gigi. Perilaku memegang peranan yang penting dalam mempengaruhi status  kesehatan gigi dan mulut.  Perilaku ibu  menentukan  kesehatan gigi anak, sebab ibu merupakan figur yang paling dekat dengan anak sejak ia dilahirkan. Selain itu, perilaku anak juga cukup berperan dalam  menjaga kondisi kesehatan giginya,
termasuk dalam hal menyikat gigi dan pola makan anak. Hal ini dapat dikontrol dengan pengawasan dan perilaku  kesehatan terhadap gigi anak oleh ibu dari sejak dini (Yundali dan Aditiawarman, 2012). Hubungan Perilaku Ibu dalam Pemeriksaan Ke Dokter Gigi dengan

## Kejadian Karies Gigi
Salah satu indikator pemeriksaan ke dokter gigi berdasarkan hasil  wawancara dengan responden dimana anak yang diperiksakan ke dokter gigi sejak tumbuh gigi dan rutin 6 bulan sekali terdapat 14% dari 57 responden jadi sisanya belum memiliki kesadaran untuk memeriksakan  ke dokter gigi.
Hasil penelitian menunjukan hubungan yang cukup kuat antara  perilaku ibu dalam pemeriksaan ke dokter gigi dengan kejadian karies gigi dimana dari 11 responden yang berperilaku positif terdapat 3 anak yang mengalami karies gigi. hal ini sejalan dengan penelitian Gultom  (2009) bahwa kebanyakan ibu belum  memahami peran dokter  dalam  peningkatan pola hidup masyarakat mengenai pemelliharaan gigi pada  balita. Teori wong (2009) bahwa anak harus mengunjungi dokter gigi segera setelah gigi pertama muncul dan tidak lebih dari usia 2½ tahun ketika pertumbuhan gigi primer telah usai. Kunjungan pertama  ke dokter gigi tidak boleh menjadi pengalaman traumatic. Karena anak  usia prasekolah bereaksi negatif terhadap pengalaman yang baru dan berpotensi menakutkan, kunjungan awal dapat dipusatkan pada  pertemuan dengan dokter gigi. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian Anggraini (2011) bahwa sikap orang tua mempunyai hubungan yang signifikan terhadap pemanfaatan  pelayanan  kesehatan (dokter gigi). Hubungan Perilaku Ibu dalam Pemeliharaan Kesehatan Gigi dengan Kejadian Karies Gigi Perilaku ibu menentukan kesehatan gigi anak, sebab  ibu  merupakan  figur yang paling dekat dengan anak sejak ia dilahirkan. Selain itu,  perilaku anak juga cukup berperan dalam menjaga kondisi  kesehatan giginya, termasuk dalam hal menyikat gigi
dan pola makan anak. Hal ini dapat dikontrol dengan pengawasan  dan perilaku kesehatan terhadap gigi anak oleh ibu dari sejak dini. Penelitian mengenai perilaku  pemeliharaan kesehatan gigi diantaranya menyikat gigi anak dimana  terdapat 86% responden berperilaku negatif dalam hal menggosok gigi  setelah makan, 78,9% responden berperilaku negatif dalam mengajari anak menggosok gigi dan menggosok gigi secara lembut. Dan dari 57  responden terdapat 82,5% responden tidak mengawasi anak ketika  menggosok gigi. hasil penelitian menunjukan masih banyak yang tidak menggosok gigi setelah makan dan sebelum tidur. Waktu menggosok gigiini mempengaruhi terjadinya karies gigi (Hockenberry, 2003). Hal ini didukung hasil penelitian Sandstrom, Cressey dan Blicks
(2010) bahwa  waktu sikat gigi mempunyai hubungan yang signifikan terhadap kejadian karies gigi.
Menurut Wong (2009) metode yang paling efektif untuk  membersihkan plak adalah dengan menggosok gigi setelah makan dan sebelum tidur. Untuk menumbuhkan perilaku positif pada anak perlu  mendapat bimbingan dari orang tua dengan cara mengajari anak  menggosok gigi secara mandiri namun masih dalam pengawasan serta  memfasilitasi anak dengan sikat gigi yang menarik dan menggunakan pasta gigi yang disukai anak. Idealnya, gigi arus dibersihkan setiap kali  sehabis makan dan terutama sebelum tidur, dan anak tidak boleh diberi apapun untuk dimakan atau diminum setelah menyikat gigi malam kecuali air.
Sikat gigi menjadi salah satu faktor dalam menjaga kesehatan gigi.  Cara menggosok gigi yang benar juga merupakan faktor yang mempengarui kesehatan gigi (Yundali dan Aditiawarman, 2012). Cara  menggososk gigi dengan gerakan maju mundur , gerakan atas bawah  serta gerakan memutar pada permukaan gigi Berdasarkan hasil penelitian ini sebagian besar (82,5) responden belum menggunakan  metode ini sehingga kejadian karies banyak dialami anak. Hasil  penelitian ini sejalan dengan penelitiaan Hutabarat (2009) yang melakukan penelitian tentang peran petugas
kesehatan, guru dan orang  tua dalam melaksanakan UKGS dengan tindakan pemeliharaan kesehatan gigi dan murid sekolah dasar di Kota Medan dimana sebagian besar responden  belum  melakukan metode sikat gigi dengan tepat.
Hubungan Perilaku Ibu dalam Perawatan Gigi Anak dengan Kejadian Karies Gigi Berdasarkan pemeriksaan di TK Taman Indria Boja yang dilakukan  peneliti menunjukan hasil penelitian dari 48 orang berperilaku negatif  dalam perawatan gigi anak dan tidak mengalami karies gigi sebanyak 3 anak (5,3%) selebihnya mengalami karies gigi. Dan dari 9 orang yang berperilaku positif dan tidak mengalami karies gigi sebanyak 8 anak. Hal  ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang positif antara perilaku  perawatan gigi anak dengan kejadian karies gigi di TK Taman Indria Boja yaitu semakin positif perilaku perawatan maka kejadian karies gigi semakin sedikit. Penelitian ini  sejalan dengan hasil  penelitian  Pamunarsih (2008) yang berjudul perilkau ibu dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut anak usia prasekolah di wilayah puskesmas Kedung Mundu Kota Semarang menunjukan praktik ibu yang masih kurangn baik dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut anaknya.
Menurut Budiharto (2009) menyatakan faktor perilaku memegang  peranan penting dalam mempengaruhi kesehatan gigi dan mulut seseorang termasuk tentang bagaimana menjaga kebersihan gigi dengan menyikat gigi. Perawatan gigi merupakan usaha untuk mencegah  kerusakan gigi dan penyakit gusi. Perawatan gigi sangat penting  dilakukan karena dapat mencegah kejadian karies, mengurangi rasa sakit  pada anak, infeksi, bahkan malnutrisi. Berdasarkan hasil  penelitian dapat  diketahui bahwa Perilaku  perawatan gigi responden di TK taman Indria Boja masih kurang dan sebagian besar anak mengalami karies gigi. Perilaku perawatan gigi  negatif  maka akan meningkatkan kejadian karies gigi pada anak.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan Ada hubungan yang signifikan antara perilaku ibu dalam perawatan gigi anak dengan kejadian karies gigi anak di TK taman Indria Boja.

## Saran
Bagi Peneliti selanjutnya Diharapakan untuk peneliti selanjutnya untuk dapat melakukan pemeriksaan karies gigi oleh peneliti dan didampingi dokter gigi dalam waktu yang sama.

## DAFTAR PUSTAKA
Budiharto. (2009). Pengantar Ilmu Perilaku Kesehatan dan Pendidikan Kesehatan
Gigi. Jakarta EGC
Carranza F.A. (2006). Clinical Periodontology . 10th Ed. Philadelphia: W.B. Saunders.
Dewanti. (2012).
Hubungan tingkat pengetahuan gigi dengan perilaku perawatan gigi anak usia sekolah di SDN Pondok Cina 4 Depok . Skripsi Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Depkes RI. (2007). Laporan Kerja Hasil Riset Kesehatan Dasar Nasiona l.
Dye BA. (2007). Early childhood caries American academy of pediatric dentistry , (284):.1-3.
Endro Eko Cahyono. (2010). Hubungan pengetahuan dan motivasi ibu terhadap perawatan gigi anak usia 1-3 tahun di Desa Balesono Kecamatan Ngunut  Kabupaten Tulungagung . Eviyati Sariningrum dan Irdawati, A.Kep, M.Si.Med. (2009). Hubungan tingkat  Pendidikan, Sikap dan Pengetahuan tentang kebersihan gigi dan mulut  pada anak Balita 3-5 tahun dengan
tingkat kejadian karies di PAUD Jatipurno , Berita Ilmu Keperawatan ISSN 1979-2697, Vol 2. No.3 September 2009, 119-
12
Gultom, Meinarly.(2009). Pengetahuan, sikap dan tindakan ibu-ibu rumah tangga terhadap pemeliharaan kesehatan gigi dan ulut anak balinya di  Kecamatan Balige, Kabupaten Toba Samosir Sumatra Uatara. USU Medan. Skripsi
Hutabarat.
(2009). Peran petugas kesehatan, guru dan orang tua dalam melaksanakan UKGS dengan tindakan pemeliharaan kesehatan gigi dan  mulut murid sekolah dasar di Kota Medan tahun 2000. Tesis Sumatera Utara. USU.
Pamunarsih, (2008). Perilaku Ibu dalam Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut  Anak Usia Prasekolah di Wilayah Puskesmas Kedung Mundu Kota Semarang.Skripsi.Semarang. UNDIP. Pangestu RD, (2007). Karakteristik Konsumen Susu Formula Balita, Buletin Penelitian system kesehatan: 309-314 Prasasti A, Trining Widodorini, Ken anggun R Paranti, (2011). Hubungan tingkat keparahan karies pada siswa SD usia 10-12 tahun dengan perilaku  Ibu di SDN Tanjungrejo III Kota Malang, Majalah Anggun Ramadinar Paranti Rustiana, Eunike, (2005), Psikologi Kesehatan, Semarang: Universitas Negeri Semarang press
Sinaga, Anni (2011). Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu
dalam mencegah karies gigi anak usia 1-5 Tahun di Puskesmas Babakan Sari  Bandung ,  STIK
Immanuel Bandung
Soemanto W (2003 ) Psikologi pendidikan.
Landasan kerja pemimpin  pendidikan .  Cetakan  ke- 4. Jakarta. PT. Rineka Cipta
Tarigan,  Rasinta. (2004). Karies  Gigi . Jakarta: EGC.
Wong,  D. L. (2009). Buku  Ajar Keperawatan Pediatrik . Jakarta:
EGC.