BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 2 No 2,  2021, pp. 454-458 DOI: 10.31949/jb.v2i2.974
e-ISSN: 2721-9135 p-ISSN:2716-442X

## PELATIHAN KETERAMPILAN BRISK WALKING EXERCISE PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI KELURAHAN BUJEL WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKORAME KOTA KEDIRI

## Eva Dwi Ramayanti
Fakultas Keperawatan, Universitas Kadiri,  Kediri, Indonesia,  Fakultas Ilmu Kesehatan rama.yanti71@yahoo.com

## Abstract
Elderly are individuals who are in the late adulthood stage. The elderly have health problems, one of which is hypertension. There are still many elderly people who do not know what complementary measures are. Brisk Walking Exercise is a brisk walk to control blood pressure in a stable state. This social service is carried out by  providing  training  in  the  form  of  a  Brisk  Walking  Exercise  (BWE)  using  educational  and  demonstration methods. In this education, residents receive counseling as an effort to provide initial information related to BWE, from understanding, benefits to methods. After they understood, a second social service method was carried out, namely the BWE exercise demonstration. In the implementation, the residents were divided into several small groups and consisted of direct training sessions in several face-to-face sessions. Residents who participated in this training experienced an increase in knowledge related to BWE. Education and training is completed in accordance with the session and stage. Residents who take part in the training can do BWE as taught. The results were obtained after the training, 780% of residents became skilled in practicing BWE. Keywords: brisk walking exercise, hypertension, elderly

## Abstrak
Lansia  merupakan  individu  yang  berada  dalam  tahapan  usia  dewasa  akhir.  Lansia  memiliki  masalah kesehatan salah satunya yaitu penyakit hipertensi. Masih banyak lansia yang belum mengetahui penanganan komplementer.  Pelatihan  Brisk  Walking  Exercise  merupakan  berjalan  kaki  dengan  cepat  untuk  mengontrol tekanan darah keadaan stabil. Pelaksanaan baksos ini dilakukan dengan memberikan pelatihan berupa Brisk Walking  Exercise  (BWE)  dengan  menggunakan  metode  edukasi  dan  demontasi.  Dalam  edukasi  ini  warga mendapat penyuluhan sevagai upaa memberikan informasi awal terkait BWE mulai dari pengertian, manfaat sampai  dengan  cara.  Setelah  mereka  paham  baru  dilakukan  metode  pksaan  baksos  yang  kedua  yaitu Demonstrasi latihan BWE. Dalam pelaksanaanna warga dibagi dalam beberpa kelompok kecil dan di beriskan sesi  latihan  secara  langsung  dalam  beberapa  tatap  muka.  Warga  yang  mengikuti  pelatihan  ini  mengalami peningktan  pengetahuan  terkait  BWE.  Edukasi  dan  pelatihan  selesai  diberikan  sesuai  dengans  sesi  dan tahapanya.  Warga  yang  mengikuti  pelatihan  bisa  melakukan  BWE  sesuai  yang  diajarkan.  Didapatkan  hasil setelah pelatihan 78%  warga menjadi terampil empraktekan BWE.
Kata Kunci: pelatihan brisk walking exercise, hipertensi, lansia
Submitted: 2021-03-31 Revised: 2021-04-23 Accepted: 2021-04-28

## Pendahuluan
Usia  lanjut  adalah  sekelompok  orang  yang  akan  mengalami  proses  perubahan  secara bertahap dalam jangka waktu beberapa dekade. Usia lanjut atau kemudian dikenal sebagai lansia merupakan individu yang berada dalam tahapan usia dewasa akhir dengan usia di atas 60 tahun (Widyanto,  2014).  Lansia  cenderung  memiliki  masalah  kesehatan  seperti  masalah  fisik,  biologis, maupun psikososial. Lansia juga membutuhkan perhatian khusus karena mempunyai masalah yang kompleks,  penurunan  kemandirian,  dan  membutuhkan  bantuan  orang  lain  dalam  perawatan (Watso, 2003 dalam Jafar, Wiarsih, & Permatasari, 2011). Lansia cenderung mengalami gaya hidup yang  tidak  sehat,  seperti  merokok,  kurang  aktivitas  fisik,  makan  tinggi  lemak  dan  kalori,  serta konsumsi  alkohol  yang  di  duga  merupakan  faktor  resiko  penyakit  tidak  menular  (PTM)  salah satunya yaitu penyakit hipertensi (Rahajeng & Tuminah, 2007).
[Vol. 2 No 2,  2021, pp. 454-458]
Hipertensi  pada  lansia  apabila  tidak  dikontrol  maka  akan  menimbulkan  komplikasi  yang berbahaya yaitu serangan  jantung, stroke, kerusakan ginjal, atrial fibrillation, dan penyakit arteri koroner  (Dias  et  al.,  2010).  Pengontrolan  hipertensi  merupakan  tindakan  keperawatan  bersifat preventif  promotof,  lebih  bermakna  daripada  kuratif.  Pengontrolan  hipertensi  bisa  dilakukan dikomunitas dengan pemberian tindakan komplementer.
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Kediri, jumlah lansia yang menderita hipertensi pada  tahun  2017  sebanyak  33.516  jiwa.  Sedangkan  pada  tahun  2018  di  kota  Kediri  pada  bulan Januari sampai bulan September jumlah penderita lansia dengan hipertensi sebanyak 12.044 jiwa (Dinkes, 2018). Di wilayah kerja Puskesmas Sukorame pada bulan Agustus sampai November 2018 terdapat  sebanyak  641  lansia  dengan  hipertensi  dari  2.145  kunjungan  pasien  Hipertensi (Puskesmas Sukorame, 2018).
Dampak  dari  tingginya  hipertensi  pada  lansia  selain  memicu  komplikasi  seperti  serangan jantung, stroke, juga terdapat masalah umum yang dialami yaitu rentannya kondisi fisik para lansia terhadap  berbagai  penyakit.  Kondisik  fisik  lansia  ini  dipengaruhi  oleh  berkurangnya  daya  tahan tubuh  dalam  menghadapi  pengaruh  dari  luar  tubuh,  sehingga  lansia  mudah  terserang  berbagai penyakit pada berbagai sistem tubuh. Lansia juga mengalami penurunan masa otot serta kekuatan otot,  penurunan  denyut  jantung,  penurunan  terhadap  toleransi  latihan,  dan  sekitar  60%  lansia mengalami  peningkatan  tekanan  darah  setelah  berusia  75  tahun.  Lansia  dalam    memelihara kesehatannya  dianjurkan  untuk  melakukan  kegiatan  salah    satunya  dengan  melakukan  olahraga (Nugroho, 2008 dalam Utami, Utomo, & Riolita, 2016).
Olahraga atau latihandalam menurunkan tekanan darah salah satunya Brisk Walking Exercise adalah  jenis  latihan  aerobik  dengan  model  berjalan  kaki  dengan  cepat.  Terapi  ini  sebagai  salah satu  bentuk  latihan  aerobik  yaitu  latihan  aktivitas  sedang  pada  pasien  hipertensi  dengan menggunakan  teknik  jalan  cepat  selama  20-30  menit  dengan  rerata  kecepatan  4-6  km/jam. Kelebihannya  adalah  latihan  ini  cukup  efektif  untuk  meningkatkan  kapasitas  maksimal  denyut jantung,  merangsang  kontraksi  otot,  pemecahan  glikogen  dan  peningkatan  oksigen  jaringan. Latihan ini juga dapat mengurangi pembentukan plak melalui peningkatan penggunaan lemak dan peningkatan penggunaan glukosa (Kowalski , 2010 dalam Nurachmah & Gayatri, 2013).
Brisk walking exercise atau berjalan cepat juga berdampak pada penurunan risiko mortalitas dan  morbiditas  pasien  hipertensi  melalui  mekanisme  pembakaran  kalori,  mempertahankan  berat badan, membantu tubuh rileks dan peningkatan senyawa beta endorphin yang dapat menurunkan stres  serta  tingkat  keamanan,  penerapan  brisk  walking  exercise  pada  semua  tingkat  umur penderita hipertensi (Kowalski, 2010 dalm Nurachmah & Gayatri, 2013).
Menurut  Ganong  dan  Price  (2003)  Brisk  walking  exercise  bekerja  melalui  penurunan resistensi perifer. Pada saat otot berkontraksi melalui aktifitas fisik akan terjadi peningkatan aliran darah 30 kali lipat ketika kontraksi dilakukan secara ritmik. Adanya dilatasi sfinter prekapiler dan arteriol menyebabkan peningkatan pembukaan 10 - 100 kali lipat pada kapiler. Dilatasi pembuluh juga akan mengakibatkan penurunan jarak antara darah dan sel aktif serta jarak tempuh difusi O2 serta  zat  metabolik  sangat  berkurang  yang  dapat  meningkatkan  fungsi  sel  karena  ketercukupan suplai darah, oksigen serta nutrisi dalam sel (Nurachmah & Gayatri, 2013).
Melihat  tingginya  manfaat  dari  BWE  maka  penting  untuk  bisa  memberikan  pelatihan  ini kepada  warga  yang  membutuhkan  dalam  bentuk  pengabdian  masarakat.  Kegiatan  baksos dilakukan  dengan  meningkatkan  ketrampilan  warga  dalam  melakukan  terapi  komplemneter  ini. Dengan  BWE  ang  relatif  mudah  dan  murah  dan  bisa  dilakukan  mandiri  di  rumah  maka  warga mampu mengontrol atau melakukan upaya preventif dan promotif dari penyakit hipertensi beserta dengan komplikasinya.
Ramayanti, Pelatihan keterampilan brisk walking exercise … 456

## Metode
Pengabdian masarakat dilaksanakan dengan memberikan pelatihan tentang  Briesk Walking Exiercise  kepada  warga  dalam  katagori  lansia  dengan  riwayat  Hipertensi.  Dilaksanakan  pada tanggal  2-4  Februari  2020.  Bertempat  di  Posandu  lansia  Mekar  RT  22  RW  1  di  Kelurahan  Bujel Wilayah Kerja Puskesmas Sukorame Kota Kediri.
Metode  yang  digunakan  adalah  edukasi  atau  penyuluhan  dan  demosntrasi  pelaksanaan latihan BWE. Media yang digunakan berupa leaflet, pengeras suara, lembar balik.  Dimana kedua jenis  kegiatan  tersebut  dilakukan  sesuai  dengan  SAP  pelatihan.  Kegiatan  baksos  ini  untuk meningkatkan ketrampilan peserta dalam melakukan BWE.
Kegiatan  dokumentasi  dilakukan  dengan  memberikan  absensi  kegiatan  ditiap  sesi. Dokumentasi  kegaitan  juga  dilakukan  dari  pengambilan  foto.  Selain  itu  dilakukan  kegiatan  yang bertujuan  evaluasi.    Dimana  kegiatan  ini  dilakukan  dengan  melakukan  evaluasi  dari  Ketrampilan BWE menggunakan lembar observasi. Monitoring kegiatan dilakukan dengan pengecekan asbensi kehadiran peserta, observasi langsung pelaksanaan latihan serta melihat interaksi antara pemateri dengan peserta latihan.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  masarakat  dilakukan  pada  warga  di  Posyandu  Mekar  dengan  jumlah responden sebanyak 36 warga.  Dengan riwayat hipertensi ringan dan sedang. Hasil dari kegiatan pengabdian masarakat berupa pemberian latihan BWE dengan hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Ketrampilan BWE sebelum diberikan pelatihan
Kategori Keterampilan Brisk Walking Exercise sebelum pelatihan F % Tidak terampil 33 92 Kurang terampil 3 8 Cukup terampil 0 0 Terampil Sangat terampil 0 0 0 0 Total 36 100
Dari data pada tabel 1 diketahui bahwa hampir seluruh  (92%) dari peserta baksos mempunyai Skill BWE dalam katagori tidak terampil. Kondisi ini disebabkan hampir semua warga mengatakan belum  pernah  mendapatkan  pelatihan  tentang  BWE  sebelumnya.    Sedikit  dari  mereka  pernah mendengar  dan  melihatna  dari  media  sosial  namun  untuk  mendapat  pelatihan  langsung  merak belum ada ang pernah memperoleh. padahal sebagain besar dari warga disana mempunai riwaat hipertensi terutama ringan dan sedang dengan faktor resiko yang memperberat usia lansia diatas 5 tahun dengan jenis kelamin laki laki.
Tabel 2. Ketrampilan BWE sesudah diberikan pelatihan
Kategori Keterampilan Brisk Walking Exercise sesudah pelatihan F % Tidak terampil 0 0 Kurang terampil 0 0 Cukup terampil 5 14 Terampil Sangat terampil 28 3 78 8 Total 36 100
[Vol. 2 No 2,  2021, pp. 454-458]
Dari  tabel  tabel  2  diketahui  bahwa  hampir  seluruh  (78%)  dari  peserta  pelatihan  mempunyai ketrampilan  dengan  katagori  terampil.  Kemampuan  mereka  dalam  BWE  mengalami  peningkatan yang sangat signifikan. Peserta pelatihan mengikuti tiap sesi sesuai dengan SAP dan jadwal yang sudah disepakati. Pendidikan mereka yang sebagian besar menengah keatas (SMA) sedikit banyak memberi  kemudahan  dan  kelancaran  pelatihan.  Sebagian  besar  dari  peserta  yang  sudah  lansia memungkinkan mereka mempunyai waktu yang luang sehingga bisa mengikuti setiap sesi dengan baik.
Dari  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masarakat  pada  36  peserta  didapatkan  hasil    adanya peningkatan  keterampilan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pelatihan  terhadap  keterampilan Brisk Walking  Exercise pada  lansia  dengan  hipertensi  di  Kelurahan  Bujel  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sukorame  Kota  Kediri,  sebelum  di  berikan  pelatihan Brisk  Walking  Exercise didapatkan  hampir seluruhnya  (92%)  dari  responden  tidak  terampil,  sedangkan  sesudah  diberikan  pelatihan Brisk Walking  Exercise hampir  setengah  (78%)  dari  peserta  mempunyai  katagori  terampil.  Hal  ini dipengaruhi oleh ketelatenan lansia dengan hipertensi dalam mengikuti pelatihan dengan sungguh- sungguh.  Waktu  mereka  yang  luang  memudahkan  mereka  untuk  mengikuti  sesi  latihan  sampai dengan  selesai.  Dengan  pendidikan  yang  sebagian  besar  menengah  ke  atas  (SMA)  membantu peserta lebih mudah dalam memahami  pelatihan.
Selain  faktor  pendukung  diatas,  peningkatan  ketrampilan  pada  peserta  pelatihan  karena sebelum  sesi  inti  pelatihan  yaitu  demontrasi  ketrampilan  BWE,  peserta  diberikan  edukasi  dan penyuluhan terkait pengertian , manfaat dan metode dari BWE.
Peserta  pelatihan  diberikan  motivasi  agar  mengikuti  sesi  latihan  dengan  serius  dan  motivasi tinggi.  Setiap  sesi  diikuti  dengan  baik  sampai  selesai.  Dibuat  dan  dijelaskan  kontrak  setiap  akan menjalani  di  tiap  sesinya.  Pelatihan  akan  berjalan  dengan  baik  dengan  pemberian  motivasi  dan akomodasi  yang  memadai.  Lingkungan  ang  nyaman,  dimana  pelatihan  ini  dilakukan  di  Posandu Mekar dimana lingkunganya yang nyaman.

## Kesimpulan
Setelah  dilakukan  pelatihan  terdapat  peningkatan  ketrampilan  melakukan  Briesk  walking exercise pada peserta pelatihan . Dari hampir seluruh (92%) tidak terampil mingkat ketrampilanya menjadi terampil (78%).Peningkatan ketrampilan peserta pelatihan diketahui dari lembar observasi yang menilai ketrampilan peserta pelatihan.

## Daftar Pustaka
Ambardini, R. L. (2008). Aktivitas Fisik Pada Lanjut Usia. Animal Genetics , 39(5), 561–563.
Arif,  D.,  &  Hartinah,  D.  (2013).  Factors  Relating  To  The  Incident  Of  Hypertension  In  Elderly  In Klumpit  Village  Mobile  Community  Health  Center  Of  Gribig  Community  Health  Center  , District Kudus. Jikk , 4(2), 18–34
Dias,  V.  A.,  Hartati,  E.,  &  Galuh,  M.  (2010).  Efektivitas  Slow  Stroke  Back  Massage  Dan  Brisk Walking  Exercise  Terhadap  Penururnan  Tekanan  Darah  Pada  Usia  Dewasa  Tengah  Di Wilayah  Binaan  Desa  Jugo  Puskesmas  Donorojo  Kabupaten  Jepara. Philosophical Transactions  Of  The  Royal  Society  B:  Biological  Sciences ,  356(1408),  421–435. Https://Doi.Org/10.1098/Rstb.2000.0775
Fadhilah, A. S. (2015). Pengaruh Brisk Walking Exercise Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Di Boyolali , 1–9..
Fatmah,  &  Nasution,  Y.  (2012).  Peningkatan  Pengetahuan  Dan  Keterampilan  Kader  Posbindu Dalampengukuran  Tinggi  Badan Prediksi  Lansia, Penyuluhan  Gizi  Seimbang  Dan Hipertensi
Ramayanti, Pelatihan keterampilan brisk walking exercise …

## 458
Studi Di Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat. Media Medika Indonesiana , 46, 61– 68.
Hanum, P., Lubis, R., & Rasmaliah. (2017). Hubungan Karakteristik Dan Dukungan Keluarga Lansia Dengan  Kejadian  Stroke  Pada  Lansia  Hipertensi  Di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Haji  Adam Malik Medan  Support From The Elderly  Families, Stroke In  The Elderly  With Hypertension. Jumantik , 3(1), 72–88.
Herlinah, L., Wiwin, W., & Etty, R. (2013). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Lansia Dalam Pengendalian Hipertensi .
Jurnal  Keperawatan  Komunitas,  1(2),  108–115.Jafar,  N.,  Wiarsih,  W.,  &  Permatasari,  H.  (2011). Pengalaman Lanjut Usia Mendapatkan Dukungan Keluarga. Jurnal Keperawatan Lansia , 157– 164.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Populasi Lansia Diperkirakan Terus Meningkat Hingga Tahun 2020 . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, (21), 1.
Novianti,  N.,  &  Mariana,  D.  (2018).  Faktor  Faktor  yang  Mempengaruhi  Perilaku  Lansia  dalam Mengikuti  Senam  Lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas. Jurnal  Keperawatan  Silampari ,  1(2), 123-138.
Setiawan,  W.  A.,  Yunani,  &  Kusyati,  E.  (2014).  Hubungan  Frekuensi  Senam  Lansia  Terhadap Tekanan Darah Dan Nadi Pada Lansia Hipertensi. Prosiding Konferensi Nasional Ii Ppni Jawa Tengah , 229–236.
Sukarmin,  S.,  Nurachmah,  E.,  &  Gayatri,  D.  (2013).  Penurunkan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi Melalui Brisk Walking Exercise. Jurnal Keperawatan Indonesia , 16(1), 33-39.
Utami,  G.  T.,  Utomo,  W.,  &  Riolita,  M.  (2016).  Analisis  Tekanan  Darah  Lansia  Yang  Melakukan Kegiatan Olahraga Jalan Pagi. Jurnal Ners Indonesia , 6(1), 76–84.
WHO.  (2013). World  Health  Organization  Quality  of  Life .  Populasi  Lansia.  Avaible  from: http://www.who.int
World  Health  Organization. (2016). A  global  brief  on  hypertension:  silent  killer , global public health crisis.