p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
Analisis Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Kepatuhan Perawat dalam Penerapan Identifikasi Pasien diruang Rawat Inap Penyakit Dalam RSUP dr. M. Djamil Padang
Eliwarti Program Studi S-1 Keperawatan STIKes YPAK Padang Email: eliwarti14@yahoo.com Submitted : 09/02/2021 Accepted: 10/09/2021 Published: 15/01/2021

## Abstract
The  patient  of  rescue  incident  is  an  accidental  event  and  condition  which  give  impact  or  have potential injury that can be prevented by patient. The mistake of misunderstanding often happened to  the  most  all  aspects or  stages  diagnoses  and  healing, so that  it is  needed  patient  identification properly. The aim of this research is to know the factors which related to the adherence of nurses in applying patients identification of internest department in inpatient room Dr. M. Djamil hospital Padang.  This  research  is  descriptive  corelation  study  with  collecting  the  data  as  cross  sectional. The  sample  were  66  nurses  with  proportion  sampling random. The  data  analysis  with  chi-square test.  The  result  of  the  research  showed  that  nurses  perceived  high  motivation  (50%),  complete facilities  (74.2%),  good  supervision  (57.6%),  high  social  support  (54.5%),  high  knowleage (90.9%).  Adherence  nurses  (63.6%).  There  significant  relationship  between  facilities  factors  and supervision with adherence nurses in applying of patients identification . There was no significant relationship  between    motivation  factors,  knowleage,  social  support  with  adherence  nurses  in applying  of  patients  identification.  The  facilities  of  dominant  variable  in  assembling  patient identification  (OR  19.789).  It  is  recommended  that  hospital  to  do  supervision  as  continiue  and collect  the  facilities  patient  identification  to  perform  patients  identification  properly  and  give punishment to the nurses properly who do not perform patients identification corectly.
Keywords: adherence, patients identification,  nurses

## Abstrak
Insiden  keselamatan  pasien  merupakan  kejadian  tidak  disengaja  dan  kondisi  yang  mengakibatkan berpotensi cedera yang dapat dicegah pada pasien. Kesalahan karena kekeliruan identifikasi pasien sering  terjadi  hampir  semua  aspek  tahapan  diagnosis  dan  pengobatan  sehingga  diperlukan ketepatan identifikasi pasien. Penelitian ini bertujuan mengetahui “Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien di ruang rawat inap pengakit dalam RSUP Dr. M. Djamil Padang”. penelitian ini merupakan penelitian descriptive correlation studies yang  pengumpulan  datanya  secara cross  sectional .  Sampel  berjumlah  38  perawat  dengan accidental  sampling .  Analisis  data  dengan  uji chi-square  dan  Regresi  Logistik .  Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  perawat  pelaksana  mempersepsikan  motivasi  tinggi  (53%),  fasilitas  lengkap (65.8%),  supervisi  baik  (63.2%),  dukungan  sosial  tinggi  (76.3%),  pengetahuan  tinggi  (89.5%), kepatuhan  perawat  (65.8%).  Terdapat  hubungan  bermakna  antara  faktor  fasilitas  dan  supervisi dalam  penerapan  identifikasi  pasien.  Tidak  terdapat  hubungan  bermakna  antara  faktor  motivasi, pengetahuan,  dukungan  sosial  dengan  kepatuhan  perawat  dalam  penerapan  identifikasi  pasien. variabel  fasilitas  dominan  dalam  penerapan  identifikasi  pasien  (OR  19.789).  Disarankan  agar rumah  sakit  untuk  melakukan  supervisi  secara  kontiniue  dan  melengkapi  fasilitas  identifikasi pasien  sehingga  perawat  dapat  melakukan  identifikasi  pasien  dengan  benar  dan  memberikan punishment  yang  sesuai  kepada  perawat  pelaksana  yang  tidak  melakukan  identifikasi  pasien dengan benar.
Kata kunci: identifikasi pasien, kepatuhan, perawat pelaksana
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552

## PENDAHULUAN
Identifikasi  pasien  adalah  suatu  sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan  antara  pasien  satu  dengan yang  lain  sehingga  memperlancar  atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien. Keamanan pelayanan dirumah  sakit  salah  satunya  dimulai  dari ketepatan  identifikasi  pasien.  Kesalahan identifikasi  pasien  diawal  pelayanan  akan berdampak  pada  kesalahan  pelayanan  pada tahap selanjutnya (WHO, 2007).
Proses identifikasi pasien perlu dilakukan  dari  sejak  awal  pasien  masuk rumah  sakit  yang  kemudian  identitas tersebut  akan  selalu  dan  konfirmasi  dalam segala   proses  di  rumah  sakit,  seperti  saat sebelum  memberikan  obat,  darah  atau produk  darah  atau  sebelum  mengambil darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan. Sebelum memberikan pengobatan  dan  tindakan  atau  prosedur  . Hal  ini  dilakukan  agar  tidak  terjadi kesalahan  identifikasi pasien  yang  nantinya bisa  berakibat  fatal   jika  pasien  menerima prosedur  medis  yang  tidak  sesuai  dengan kondisi pasien seperti salah pemberian obat, salah  pengambilan  darah  bahkan  salah tindakan medis. (Depkes RI, 2008).
Kepatuhan  merupakan  bagian  dari perilaku  individu  yang  bersangkutan  untuk mentaati  atau  mematuhi  sesuatu,  sehingga kepatuhan  perawat  dalam  melaksanakan standar prosedur operasional (SPO) identifikasi  pasien  tergantung  dari  perilaku perawat  itu  sendiri.  Perilaku  keperawatan ini  akan  dapat  dicapai  jika  manajer keperawatan merupakan orang dapat dipercaaya dan dapat  memberikan  motivasi (Sarwono, 2007).
Menurut teori Green
dalam Notoadmojo  (2007)  menganalisis  perilaku manusia  dari  tingkat  kesehatan  dimana kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi  oleh  2  faktor  pokok  yaitu faktor  perilaku  (Behavior  Causes)  dan faktor  diluar  perilaku  (Non  Behavior Causes).  Selanjutnya  perilaku  itu  sendiri
ditentukan  atau  terbentuk  dari  3  faktor, yaitu faktor-faktor predisposisi (Predisposing factors) yang terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan,  nilai-nilai.  Kemudian  faktor- faktor  pendukung  (Enabling  Factors)  yang terwujud  dalam  lingkungan  fisik,  tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana  kesehatan  misalnya  fasilitas untuk identifikasi patient ; dan faktor-faktor penguat (reinforcing factors) yang terwujud dalam  supervisi  dan  dukungan  sosial petugas  kesehatan  atau  petugas  lain  yang merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat.
Berdasarkan penelitian Bantu (2014) di Rumah Sakit Umum Pusat Ratatotok  Buyat Minahasa  bahwa  perawat-perawat  cukup baik dalam melakukan pelayanan keperawatan.  Namun  sesuai  dengan  hasil observasi  baik  di  IGD  maupun  Instalasi rawat  inap  bahwa  pemasangan  gelang identifikasi  pasien  belum  diterapkan  dan masih  terdapat  beberapa  perawat  yang masih  lupa  dalam  mengidentifikasi  nama pasien  terlebih  dahulu  sebelum  melakukan tindakan  keperawatan  yang  bisa  berakibat munculnya  masalah  resiko  salah  pasien. Menurut  penelitian  dari  Anggraeni  (2014) tentang  “Evaluasi  pelaksanaan  sistem identifikasi  pasien  di  instalasi  rawat  inap Rumah  Sakit”  bahwa  penyebab  utama belum  optimalnya  pelaksanaan  sistem identifikasi  pasien  berhubungan  dengan sistem  supervisi  terhadap  pelaksanaan prosedur  identifikasi  yang  belum  optimal serta  budaya safety yang  masih  perlu  terus ditingkatkan.
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara  peneliti  terhadap  perawat  yang dinas  diruang  rawat  inap  Penyakit  Dalam RSUP  Dr.M.Djamil  Padang  diketahui bahwa  dari  9  orang  perawat  yang  diamati didapatkan    8  orang  perawat  tidak melakukan  identifikasi  pasien  secara  tepat sebelum melakukan tindakan seperti memberikan  injeksi  dan  memasang  infus. Dari  hasil  wawancara  dengan  perawat
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
diketahui bahwa sebelum melakukan tindakan  penting  dilakukan  identifikasi pasien  terlebih  dahulu,  kemudian  adanya dukungan teman sejawat dalam melaksanakan  identifikasi  pasien,  setiap pasien  dipasangkan  gelang  identitas,  serta adanya  motivasi  dari  diri  sendiri  untuk melakukan identifikasi pasien agar terhindari  dari  kesalahan  dalam  melakukan tindakan  dan  adanya  dukungan  dari  para manajer  untuk  melaksanakan  identifikasi pasien.
Berdasarkan  data  dan  latar  belakang diatas menunjukan bahwa pelayanan kesehatan yang
mengedepankan keselamatan  pasien  membutuhkan  peran optimal  keperawatan.  Secara  keseluruhan program patient safety terutama identifikasi pasienRSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang  sudah baik,  tapi  pelaksanaan  identifikasi  pasien sebelum melakukan tindakan belum maksimal.  Yang  masih  perlu  diperhatikan masalah  inti  yaitu  penerapan  program dilapangan  yang  merujuk  pada  konsep identifikasi pasien, karena walaupun sosialisasi,  pelatihan  sudah  dilaksanakan tapi  masih  ada  kasus  yang  terjadi  dirumah sakit,  angka  KTD  dan  KNC  dalam pemberian  obat  yang  masih  tinggi  berada diatas  standar  mutu  pelayanan.  Hal  ini menggambarkan bahwa kepatuhan terhadap perilaku  perawat  dalam  melaksanakan asuhan  keperawatan  kepada  pasien  secara aman yang merujuk pada konsep identifikasi pasienbelum optimal. Berdasarkan uraian tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang analisis faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien.

## METODE PELAKSANAAN
Desain penelitian ini adalah descriptive correlational  studies dengan  pendekatan cross sectional design. Dalam penelitian ini populasinya  adalah  keseluruhan  perawat pelaksana  yang  dinas  di  ruang  rawat  inap Penyakit Dalam RSUP Dr.M.Djamil
Padang  yaitu  sebanyak  80  orang.  Dengan jumlah sampel 38 orang. Metode pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini dengan tekhnik accidental sampling. Penyebaran  kuesioner  dilakukan  sesuai dengan  jumlah  sampel  yaitu  sebanyak  38 orang. Observasi tingkat kepatuhan pelaksanaan  identifikasi  pasien  dilakukan sebanyak 1x kepada respoden yang sama.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Kepatuhan  Perawat  Pelaksana  Dalam Penerapan Identifikasi Pasien Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Perawat  Dalam  Penerapan  Identifikasi Pasien  di  Ruang  Rawat  Inap  Penyakit Dalam RSUP Dr. M. Djamil Padang
Kepatuhan Perawat Frekuensi % Tidak Patuh 13 34.2 Patuh 25 65.8 Total 38 100 Berdasarkan  tabel  1  didapatkan lebih dari separuh (65.8%) perawat pelaksana patuh dalam penerapan identifikasi  pasien  diruang  rawat  inap penyakit  dalam  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang.

## Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Penerapan Identifikasi  Pasien
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Perawat Menurut
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penerapan
Identifikasi  Pasien  di Ruang Rawat Inap Penyakit  Dalam  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang (n=38)
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
Faktor-faktor penerapan Identifikasi pasien Kategori f % Motivasi Rendah Tinggi 15 23 39.5 60.5 Pengetahuan Rendah Tinggi 4 34 10.5 89.5 Fasilitas Tdk Lengkap Lengkap 13 25 34.2 65.8 Supervisi Kurang Baik Baik 14 24 36.8 63.2 Dukungan Sosial Rendah Tinggi 9 29 23.7 76.3
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan bahwa lebih dari separuh perawat pelaksana diruang  rawat  inap  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang  memiliki  motivasi  tinggi  (60.5%), fasilitas  lengkap  (65.8%)  ,  supervisi  baik (63.2%),  sebagian  besar  dukungan  sosial tinggi  (76.3%)  dan  Pengetahuan  tinggi (89.5%)  pada  perawat  pelaksana  diruang rawat  inap  penyakit  dalam  RSUP  Dr. M.Djamil Padang.

## Analisis Bivariat
Hubungan  Faktor-Faktor  Kepatuhan
Perawat  Dalam  Penerapan  Identifikasi Pasien
Tabel  3.  Distribusi  Hubungan  Faktor Motivasi, Pengetahuan,
Fasilitas,
supervisi,  Dukungan  Sosial  Dengan Kepatuhan  Perawat  Dalam  Penerapan Identifikasi  Pasien  di Ruang Rawat Inap
Penyakit  Dalam  RSUP  Dr.  M.  Djamil
Faktor Kepatuhan Kepatuhan Perawat Total p value OR (95%CI ) Tdk Patuh Patuh f % f % f % Motivasi Rendah Tinggi 4 9 26.7 39.1 11 14 73.3 60.9 15 23 100 100 0.659 0.566 (0.137- 2.336) Pengetahuan Rendah Tinggi 2 11 50 32.4 2 23 50 67.6 4 34 100 100 0.595 2.091 (0.259- 16.863) Fasilitas Tdk Lengkap Lengkap 10 3 76.9 12 3 22 23.1 88 13 25 100 100 0.00 24.444( 4.179- 142.97 6) Supervisi Kurang Baik Baik 9 4 64.3 16.7 5 20 35.7 83.3 14 24 100 100 0.005 9(1.945 - 41.654) Dukungan Sosial Rendah Tinggi 5 8 55.6 27.6 4 21 44.4 72.4 9 29 100 100 0.226 3.281(0 .699- 15.406)
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan bahwa  dari  25  orang  perawat  pelaksana yang  patuh  dalam  penerapan  identifikasi pasien  sebelum  pemberian  obat-obatan lebih banyak pada perawat dengan motivasi Rendah (73.3%) dibanding denga n
motivasi  tinggi  (60.9%).  Hasil  uji  statistik menunjukan  nilai  p  >  0.05  maka  dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan bermakna antara motivasi dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien.
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
Dari  25  orang perawat  pelaksana yang  patuh  dalam  penerapan  identifikasi pasien  sebelum  pemberian  obat-obatan lebih banyak pada perawat yang pengetahuan  tinggi  (67.6%)  dibandingkan dengan  yang  pengetahuan  rendah  (50%). Hasil uji statistik menunjukan nilai p > 0.05 maka  dapat  disimpulkan  tidak  terdapat hubungan  bermakna  antara  pengetahuan dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien.
Dari  25  orang perawat  pelaksana yang  patuh  dalam  penerapan  identifikasi pasien  sebelum  pemberian  obat-obatan lebih  banyak  yang  menyatakan  fasilitas lengkap  (88%)  dibanding  dengan  yang menyatakan fasilitas tidak lengkap (23.1%). Hasil uji statistik menunjukan nilai p < 0.05 maka dapat disimpulkan terdapat hubungan bermakna antara fasilitas dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien.  Hasil  analisis  OR  =  24.444,  artinya perawat  yang  mempunyai  persepsi  fasilitas lengkap  24.444  kali  lebih  patuh  dalam menerapkan  identifikasi  pasien  sebelum pemberian  obat-obatan  dibanding  dengan perawat  yang  mempunyai  persepsi  fasilitas tidak lengkap
Dari  25  orang perawat  pelaksana yang  patuh  dalam  penerapan  identifikasi pasien sebelum  pemberian  obat-obatan lebih  banyak  menyatakan  supervisi  baik (83.3%) dibanding dengan yang menyatakan supervisi kurang baik (35.7%).
Hasil uji statistik menunjukan nilai p < 0.05 maka dapat disimpulkan terdapat hubungan bermakna antara supervisi dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi  pasien.  Hasil  analisis  OR  =  9, artinya  perawat  yang  mempunyai  persepsi supervisi  baik  9  kali  lebih  patuh  dalam menerapkan  identifikasi  pasien  sebelum pemberian  obat-obatan  dibanding  dengan perawat yang mempunyai persepsi supervisi kurang baik.
Dari  25  orang perawat  pelaksana yang  patuh  dalam  penerapan  identifikasi pasien sebelum  pemberian  obat-obatan
lebih  banyak  menyatakan  dukungan  sosial tinggi (72.4%) dibanding dengan dukungan sosial  rendah  (44.4%).  Hasil  uji  statistik menunjukan  nilai  p  >  0.05  maka  dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan bermakna  antara  dukungan  sosial  dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien.

## Analisis Multivariat
Seleksi Bivariat Langkah  awal  dalam  melakukan  analisis multivariat adalah dengan melakukan seleksi  bivariat.  Masing-masing  variabel independen  dilakukan  analisis  bivariat dengan  variabel  dependen.  Bila  hasil bivariat  menghasilkan  p  value  ≤  0.25, maka  variabel  tersebut  langsung  masuk  ke tahap  multivariat.  Adapun  variabel  yang memenuhi  persyaratan  untuk  dilakukan analisis multivariat adalah sebagai berikut : Tabel  4.  Hasil  Seleksi  Bivariat  Variabel Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan  Penerapan  Identifikasi  Pasien Sebelum  Pemberian  Obat-Obatan  di Ruang  Rawat  Inap  Penyakit  Dalam RSUP Dr. M. Djamil Padang (n=38) No Variabel p value 1 2 3 4 5 Motivasi Pengetahuan Fasilitas Supervisi Dukungan Sosial 0.659 0.595 0.000 0.005 0.226
Hasil  seleksi  bivariat  diketahui bahwa  variabel  motivasi  dan  pengetahuan tidak  dapat  diteruskan  ke  pemodelan multivariate karena memiliki nilai p value > 0.25.  sedang fasilitas,  supervisi dan dukungan  sosial  menghasilkan  p  value  ≤ 0.25  dan  dilanjutkan  dengan  melakukan pemodelan multivariat.
Pemodelan Multivariat Analisis  bertujuan  untuk  mengestimasi secara  valid  hubungan  satu  variabel  utama dengan variabel dependen dengan mengontrol variabel perancu. Analisis yang
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
digunakan  adalah  analisis  regresi  logistik ganda dengan pemodelan faktor resiko. Tabel 5. Hasil Analisis Regresi Logistik (Pertama) Variabel B S.E Wald p value Fasilitas Supervis i Dukunga n Sosial 21.68 0 1.306 20.37 4 8843.1 99 1.077 8843.1 99 0.000 1.471 0.000 0.998 0.225 0.998
Tabel  5  Menunjukan  bahwa  p  value yang bervariasi dan sesuai dengan ketentuan maka  dikeluarkan  variabel- variabel  yang  mempunyai  p  value  >  0.05 dimulai  variabel  yang  mempunyai  p  value yang  terbesar  yaitu  variabel  fasilitas  (p value  0.998)  dan  dukungan  sosial  (p  value 0.998). karena dukungan sosial pada analisa bivariat  p  value  >  0.05  maka  tidak dilanjutkan pada pengolahan berikutnya.
Tabel 6. Hasil Analisis Regresi Logistik (Tahap Akhir)
Variabel B p value Exp (B) 95%CI Fasilitas Supervis i 2.98 5 1.89 6 0.00 2 0.05 2 19.78 9 6.660 2.919- 134.14 5 0.985- 45.004
Dari  tabel  6  analisis  multivariat  dapat disimpulkan  bahwa  dari  seluruh  variabel yang  diteliti,  yang  menjadi  faktor  dominan dengan penerapan identifikasi pasien sebelum  pemberian  obat-obatan  adalah fasilitas  dengan  nilai  OR  19.789  artinya fasilitas  yang  lengkap  memiliki  peluang 19.789  kali  lebih  baik  untuk  perawat melakukan  penerapan  identifikasi  pasien dibanding fasilitas tidak lengkap.
Pembahasan Hubungan  Motivasi  dengan  Kepatuhan perawat  dalam  penerapan  Identifikasi pasien  di  ruang  rawat  inap  penyakit dalam RSUP Dr. M. Djamil Padang
Hasil  uji  statistik  menunjukan  nilai p  >  0.05  maka  dapat  disimpulkan  tidak
terdapat hubungan bermakna antara motivasi  dengan  kepatuhan  perawat  dalam penerapan identifikasi pasien diruang rawat inap  Penyakit  dalam  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Sitorus  (2014)  yang  mengatakan terdapat  hubungan  antara  motivasi  dengan kepatuhan  perawat  dalam  pelaksanaan identifikasi  pasien  sebelum  melakukan tindakan  keperawatan  diruang  rawat  inap Siloam  Hospitals  Lippo  Village. Penelitian ini juga tidak didukung oleh Oktafia (2015) yang mengatakan terdapat hubungan motivasi kepala ruangan dengan identifikasi pasien  dalam  penerapan patient  safety oleh perawat  pelaksana  diruang  rawat  inap  RSI Ibnu Sina Padang.
Hasil penelitian ini tidak berbanding lurus antara teori motivasi dengan kenyataan  dilapangan.  Sebagaimana  yang diungkapkan  oleh  Siagian  (2012)  motivasi sering  kali  diartikan  sebagai  dorongan. Setiap  tindakan  yang  dilakukan  oleh manusia  selalu  dimulai  dengan  motivasi (niat).  Dengan  motivasi  seorang  petugas akan  memiliki  semangat  tinggi  dalam melaksanakan  tugas yang  dibebankan kepadanya. Tanpa motivasi seorang petugas tidak  dapat  memenuhi  standar  dalam bekerja atau bahkan dibawah standar karena apa  yangmenjadi  motif  dan  motivasinya dalam bekerja tidak terpenuhi.
Hasil penelitian ini berbanding lurus dengan  teori  motivasi  sebagaimana  yang diungkapkan  oleh  teori  Kelman  dalam Niven (2008) perubahan sikap dan perilaku individu  dimulai  dengan  tahap  kepatuhan. Mula-mula individu mematuhi anjuran atau instruksi  tanpa  kerelaan  untuk  melakukan tindakan  tersebut  dan  seringkali  karena ingin  menghindari  hukuman/sanksi  jika tidak  patuh,  atau  untuk  memperoleh imbalan  yang  dijanjikan  jika  mematuhi anjuran  tersebut.  Biasanya  perubahan  yang terjadi  dalam  tahap  ini  bersifat  sementara, artinya  bahwa  tindakan  itu  dilakukan selama  masih  ada  pengawasan  petugas.
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
Tetapi  begitu  pengawasan  itu  mengendur atau hilang, perilaku itupun ditinggalkan.
Berdasarkan  hal  tersebut  maka analisis  peneliti  dari  hasil  penelitian  bahwa tidak ada hubungan antara motivasi dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien. Hal ini tampak diruangan  penyakit  dalam  RSUP  Dr.  M. Djamil  Padang  dimana  jika  tidak  ada supervisi  atau  pengawasan  perawat  tidak mempunyai  keinginan  yang  kuat  untuk dapat  melakukan  penerapan  identifikasi pasien  sesuai  dengan  protap  yang  ada. Berdasarkan hasil kuesioner (38%) perawat menyatakan  jika  ada  pengawasan  dari atasan  yang  menyebabkan  semangkin  giat dalam  menerapkan  identifikasi  pasien, walaupun perawat  mempunyai  harapan dan keinginan  agar  terhindar  dari  resiko kesalahan dalam pemberian suatu tindakan.
Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan  perawat  dalam  penerapan Identifikasi  pasien  di  ruang  rawat  inap penyakit  dalam  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang
Hasil  uji  statistik  menunjukan  nilai p  >  0.05  maka  dapat  disimpulkan  tidak terdapat hubungan bermakna antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  perawat dalam penerapan identifikasi pasien diruang rawat  inap  Penyakit  dalam  RSUP  Dr.  M. Djamil Padang.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Sitorus  (2014)  yang  mengatakan terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan  identifikasi  pasien  sebelum melakukan  tindakan  keperawatan  diruang rawat inap Siloam Hospitals Lippo  Village. Penelitian  inijuga  didukung  oleh  Bantu (2014)  yang  mengatakanterdapat  hubungan antara pengetahuan perawat dengan penerapan identify  patient  correctly di RSUP. Ratatotok Buyat Kabupaten Minahasa Tenggara.
Berdasarkan  hal  tersebut  maka analisis  peneliti  bahwa  tidak  ada  hubungan
bermakna  antara  pengetahuan  dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi  pasien.  sesuai  dengan  yang diungkapkan  Stedman  (2012)  dalam  jurnal keperawatan mengatakan pengetahuan seseorang  bukan  merupakan  salah  satu faktor  yang  menentukan  apakah  seseorang patuh  atau  tidak  dalam  melakukan  suatu tindakan.  Hal  ini  tergantung  dari  sikap individu itu sendiri bagaimana mengaplikasikan  ilmu  atau  pengetahuan yang  dia  miliki  pada  suatu  tindakan keperawatan.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien. Berdasarkan hasil kuesioner, dari beberapa pertanyaan mengenai  pengetahuan  perawat  tentang identifikasi pasien didapatkan bahwa hanya 41% responden mengetahui defenisi identifikasi  pasien  serta  68.1%  responden mengetahui tujuan dari menerapkan identifikasi pasien. Presentase ini jauh lebih rendah  dibandingkan  dengan  pertanyaan yang lain. Disamping itu hanya 2% perawat melakukan  identifikasi  pasien  sebelum transfer pasien dan 4% melakukan identifikasi  pasien  sebelum  pengambilan sampel.  Persentase  ini  jauh  lebih  rendah dibandingkan dengan moment yang lain.
Hubungan  Fasilitas  dengan  Kepatuhan perawat  dalam  penerapan  Identifikasi pasien  di  ruang  rawat  inap  penyakit dalam RSUP Dr. M. Djamil Padang
Hasil  uji  statistik  menunjukan  nilai p  <  0.05  maka  dapat  disimpulkan terdapat hubungan  bermakna  antara  fasilitas  dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi  pasien  diruang  rawat  inap Penyakit  dalam  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang. Hasil analisis OR = 24.444, artinya perawat  yang  mempunyai  persepsi  fasilitas lengkap  24.444  kali  lebih  patuh  dalam menerapkan  identifikasi  pasien  sebelum pemberian  obat-obatan  dibanding  dengan
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
perawat  yang  mempunyai  persepsi  fasilitas tidak lengkap
Hasil penelitian yang dilakukan oleh
Anggraeni (2014) tentang evaluasi pelaksanaan  sistem  identifikasi  pasien  di instalasi rawat inap rumah sakit mengatakan tidak dirasakan adanya kendala ketersediaan  gelang  identitas,  kadang- kadang terjadi salah cetak nama pada stiker identitas.
Analisis  peneliti  bahwa  fasilitas berhubungan  dengan  kepatuhan  perawat dalam  penerapan  identifikasi  pasien  karena penyediaan  fasilitas  untuk  identifikasi pasien  berupa  gelang  identitas  sudah tersedia diruang rawat inap penyakit dalam. Perawat menyatakan jika gelang identifikasi rusak  maka  diruangan  tersedia  gelang identifikasi pengganti sesuai standar (86.4%)  tetapi  masih  ada  perawat  yang mengatakan  gelang  identitas  pasien  yang digunakan  mengganggu  perawat  dalam melaksanakan tindakan keperawatan (63.6%).  Dalam  hal  ini terlihat pentingnya fungsi  manajemen  secara  baik  dimulai  dari fungsi  perencanaan  (penyediaan  gelang identitas),  pengarahan  dan  monitoring evaluasi  terhadap  tindakan  perawat  dalam penerapan identifikasi pasien.
Hubungan  Supervisi  dengan  Kepatuhan perawat  dalam  penerapan  Identifikasi pasien  di  ruang  rawat  inap  penyakit dalam RSUP Dr. M. Djamil Padang
Hasil  uji  statistik  menunjukan  nilai p  <  0.05  maka  dapat disimpulkan  terdapat hubungan bermakna antara supervisi dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi  pasien  diruang  rawat  inap Penyakit  dalam  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang.  Hasil  analisis  OR  =  9,  artinya perawat yang mempunyai persepsi supervisi  baik  9  kali  lebih  patuh  dalam menerapkan  identifikasi  pasien  sebelum pemberian  obat-obatan  dibanding  dengan perawat yang mempunyai persepsi supervisi kurang baik.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Oktafia (2015) yang  mengatakan terdapat hubungan supervisi kepala ruangan dengan identifikasi pasien dalam penerapan patient  safety oleh  perawat  pelaksana diruang  rawat  inap  RSI  Ibnu  Sina  Padang. Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Anggraeni (2014) tentang evaluasi pelaksanaan  sistem  identifikasi  pasien  di instalasi rawat inap rumah sakit mengatakan penyebab utama belum optimalnya  pelaksanaan  prosedur  system identifikasi  pasien  berhubungan  dengan system  supervisi  terhadap  pelaksanaan prosedur identifikasi yang belum optimal.
Sebagaimana yang  diungkapkan oleh  Mathis  dan  Jakson  (2006)  supervisi adalah proses pengamatan dari pelaksanaan seluruh  kegiatan  untuk  menjamin  agar semua  pekerjaan  yang  sedang  dilakukan berjalan  sesuai  dengan  rencana.  Dari  hasil penjelasan  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa seorang manajer hendaknya melaksanakan  supervisi  secara  continiue dalam  pelaksanaan  identifikasi  pasien sesuai  SOP  dan  menjadi role  model bagi bawahannya.
Analisa  peneliti  bahwa  kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien  dapat  dilakukan  dengan  baik  di ruang rawat inap penyakit dalam RSUP Dr. M.  Djamil  Padang  dikarenakan  kepala ruangan  selalu  melakukan  supervisi  dalam penerapan  identifikasi  pasien  (47%)  dan adanya  pertemuan  rutin  berkaitan  supervisi oleh kepala ruangan yang membahas kasus- kasus keperawatan khususnya dalam penerapan identifikasi pasien (47%). Supervisi  yang  baik  membuat  perawat melakukan  pelayanan  keperawatan  sesuai dengan tugas, tanggung jawab dan wewenangnya dengan memperhatikan keselamatan  pasien  khususnya  identifikasi pasien.
Hubungan  Dukungan  sosial  dengan Kepatuhan  perawat  dalam  penerapan Identifikasi  pasien  di  ruang  rawat  inap
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
penyakit  dalam  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang
Hasil  uji  statistik  menunjukan  nilai p  >  0.05  maka  dapat  disimpulkan  tidak terdapat hubungan bermakna antara dukungan sosial dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien diruang rawat  inap  Penyakit  dalam  RSUP  Dr.  M. Djamil Padang.
Sebagaimana  yang  diungkap  oleh Smet  (2000)  dukungan  sosial  merupakan faktor  yang  berasal  dari  luar  (eksternal). Dukungan  sosial  sangat  berperan  penting dalam  hal  upaya  kepatuhan  perawat melakukan  identifikasi  pasien.  Dukungan sosial  memainkan  peran  terutama  yang berasal  dari  komunitas  internal  perawat seperti  petugas  kesehatan  yang  lain, dukungan dari perawat atau teman  sejawat. Apabila  bentuk  dukungan  ini  positif  maka tingkat  kepatuhan  perawat  juga  akan  bagus karena didukung atau di support oleh rekan kerja.
Berdasarkan  hal  tersebut  maka analisis  peneliti  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan bahwa tidak ada hubungan antara dukungan sosial dengan kepatuhan perawat dalam  penerapan  identifikaasi  pasien.  Hal ini  dapat  terjadi  karena  dukungan  sosial yang  diberikan  oleh  rekan  sejawat  hanya sekedar  pujian  atas  apa  yang  telah dilakukan  tanpa  melakukan  pendampingan secara  continiue  terhadap  apa  yang  telah dilakukannya.  Hal  ini  didukung  dari  hasil kuesioner  dimana  perawat  mengatakan jarang teman sejawat memberikan bimbingan,  arahan  dan  dorongan  kepada perawat  dalam  melakukan  identifikasi pasien  (9%)  dan  jarang  mendapat  teguran dari  teman  apabila  tidak  melakukan identifikasi  pasien  dengan  benar  (19%). Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  dukungna sosial  sangat  mempengaruhi  kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien.
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa faktor  dominan  dengan  kepatuhan  terhadap penerapan  identifikasi  pasien  sebelum
pemberian obat adalah fasilitas dengan nilai OR  19.789  artinya  fasilitas  yang  lengkap memiliki  peluang  19.789  kali  lebih  baik untuk perawat melakukan penerapan identifikasi  pasien  dibanding  fasilitas  tidak lengkap.
Sebagaimana yang  diungkapkan oleh  Arikunto  (2006)  kondisi  lingkungan kerja  merupakan  keselurahan  sarana  dan prasarana  kerja  yang  ada  disekitar  perawat yang  sedang  bekerja  melakukan  pekerjaan sehingga dapat mempengaruhi pelaksanaaan  pekerjaaan  itu  sendiri  yang meliputi fasilitas dan alat bantu pekerjaan.
Fasilitas  sebagai  faktor  dominan dalam pencapaian kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien karena semakin  bagus  fasilitas  yang  ada  maka semakin  bagus  pula  kepatuhan  perawat dalam melakukan identifikasi pasien . apabila seorang perawat yang telah mengetahui  akan  pentingnya  manfaat  dan dampak apabila tidak melakukan identifikasi pasiensebelum melakukan tindakandengan  benar  akan  berusaha  untuk melakukan identifikasi  pasien  dengan benar.  Akan  tetapi  apabila  sarana  dan prasarana tidak mendukung maka pelaksanaanya  akan  sulit  dilakukan.  Dan apabila  sarana  dan  prasarana  mendukung maka  pelaksanaanya  akan  berjalan  dengan baik  dan  tingkat  kepatuhan  perawat  dalam melaksanakan  identifikasi  pasien  juga  akan sesuai dengan SPO.
Berdasarkan  hal  tersebut  maka analisis  peneliti  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  bahwa  fasilitas  sebagai  faktor dominan  dalam  kepatuhan  perawat  dalam penerapan  identifikasi  pasien  sebelum pemberian  obat.  Harapan  bagi  manajer rumah  sakit  melalui  kepala  ruangan  untuk melengkapi  gelang  identitas  diruangan sesuai  dengan  standar  serta  memposisikan SPO  identifikasi  pasien  yang  lebih  mudah terjangkau  oleh  perawat  pelaksana  dalam melakukan tindakan.
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa perawat
pelaksana mempersepsikan motivasi  tinggi  (60.5%),  fasilitas  lengkap (65.8%),  supervisi  baik  (63.2%),  dukungan sosial  tinggi  (76.3%),  pengetahuan  tinggi (89.5%), kepatuhan perawat  (65.8%). Terdapat  hubungan  bermakna  antara  faktor fasilitas,  dan  supervisi  dengan  kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien  serta  tidak  terdapat  hubungan bermakna antara faktor motivasi, pengetahuan  dan  dukungan  sosial  dengan kepatuhan perawat dalam penerapan identifikasi pasien. Variabel fasilitas dominan  dalam  penerapan  identifikasi pasien (OR 19.789).

## SARAN
Disarankan  agar  rumah  sakit  untuk melakukan  supervisi  secara  kontiniue  dan melengkapi  fasilitas  identifikasi  pasien sehingga perawat dapat melakukan identifikasi  pasien  dengan  benar  dan memberikan punishment yang sesuai kepada  perawat  pelaksana  yang  tidak melakukan identifikasi  pasien  dengan benar.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih yang  sebesar-besarnya  kepada  Direktur Utama RSUP Dr. M.Djamil Padang beserta seluruh  staff  dan  karyawan  yang  telah memberikan  izin  dan  memfasilitasi  selama proses pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni, Dewi. (2014). Evaluasi
Pelaksanaan Sistem Identifikasi
Pasien  Di  Instalasi  Rawat  Inap Rumah  Sakit .  Jurnal  Kedokteran
Brawijaya  .  Vol.  28.  Suplemen  No.1. tahun 2014 Anugrahini, Cristina. (2010) Hubungan Faktor  Individu  dan  Organisasi dengan  Kepatuhan  Perawat  Dalam Menerapkan  Pedoman  Patient  Safety
di  RSAB  Harapan  Kita  Jakarta [Tesis]. Jakarta. Universitas Indonesia Arikunto.  (2006). Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktek .  Jakarta  :
Rineka Cipta Bantu, Anggriani (2014). Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan
Penerapan  Identify  Patient  Correcly Di RSUP Ratatotok Buyat Kabupaten Minahasa  Tenggara.  Minahasa :
Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Fakultas Kedokteran. Universitas Sam Ratulangi
Budiharto.  (2006). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta : EGC
Burns,  Nancy  &  Grove,  Susan  K.  (2009) The  practice  of  nursing  research  : Conduct,  critique,  and  utilization .
(4 th ed). Philadelphia : W.B. Saunders Cahyono,  B.  (2008). Membangun  budaya Keselamatan  Pasien  Dalam  Praktek Kedokteran . Yogyakarta : Kanisius Depkes    R.I.  (2008) Panduan  Nasional
Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit (Edisi 2). Jakarta: Bhakti Husada ___________ (2011) Permenkes. No.1691/Menkes/Per/VIII/2011. Tentang  Keselamatan  Pasien  Rumah Sakit
Fadhillah,  Ika.(2013 ).  Gambaran  Budaya Keselamatan  Pasien  di  Rumah  Sakit Universitas  Hasanuddin [Skripsi]. Makassar: Universitas Hasanuddin Gillies,
D.A. (2000). Manajemen Keperawatan Sebagai Suatu Pendekatan Sistem. Bandung: Yayasan IK-PKP Handoko,  H  dkk.  (2007) Manajemen Personalia dan Sumber Daya Manusia . Edisi II. Yogyakarta: BPFE Hastono,  S.  P.  (2007). Analisis  Data Kesehatan . Depok: FKM UI Kemenkes  RI.  (2011) Standar  Akreditas Rumah  Sakit,  Kerjasama  Direktorat Jenderal  Bina  Upaya  Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  dengan  Komisi  Akreditasi
Rumah Sakit (KARS), Jakarta.
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
Kemenkes  RI.  (2013) Panduan  Identifikasi Pasien RSUP Dr. M. Djamil Padang,
Kerjasama  Direktorat  Jenderal  Bina
Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan RI . Jakarta Meiliawati,  (2012) Tinjauan  penerapan identifikasi  pasien  dengan  benar  di unit  rekam  medis  rawat  inap  terkait keselamatan  pasien  di  rumah  sakit pelabuhan  Jakarta :  Universitas  Esa
Unggul Jakarta.
Notoadmodjo, S (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta
: Rineka Cipta
-------------------- (2010).
Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta. Rineka
Cipta.
Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktek  Keperawatan  Profesional .
Jakarta : Salemba Medika Oktafia, (2015). Hubungan motivasi kepala ruangan  dengan  identifikasi  pasien dalam  penerapan  patient  safety  pada perawat  pelaksana  di  ruang  rawat inap  RSI  Ibnu  Sina  Padang .  FIK
Unand. Tidak dipublikasikan
Polit  &  Beck.  (2004). Nursing  Research Principles and Methods . Seven edition.  New  York:  Mc.  Grow  Hill International
Robbin, S.P & Judge, T.A (2009). Perilaku Organisasi . Penerjemah Diana Angelica,  dkk.  Edisi  12.  Jakarta  : Salemba Empat Santrock, J.W.(2003) Adolescence
Perkembangan Remaja. edisi keenam. Alih  bahasa,  Shinto  B  A;  Sherly Saragih. Editor, Whisnu C. Kristiadji.
Jakarta: Erlangga,
Sarwono,  S.W.(2007)  Psikologi  Sosial. Jakarta: Balai Pustaka.
Saydam. Gozali. 1996. Manajemen  Sumber
Daya Manusia . Jakarta : Djambatan Schulmeister, L. (2008). Patientmisidentification  in  oncology care.Clinical  Journal  of    Oncology Nursing . 12:495-8. Diunduh di http://e-resources.pnri.go.id
Siagian,  Sondang.  (2008). Teori  Motivasi dan  Aplikasinya .  Jakarta  :  Rineka
Cipta Sitorus,  Sofia.  (2014). Analisis  Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Identifikasi Pasien Sebelum Melakukan  Tindakan  Keperawatan Di Ruang  Rawat Inap Siloam Hospitals  Lippo  Village. Skripsi. Jakarta:  Fakultas  Ilmu  Keperawatan universitas Esa Unggul
Smet,  B.  (2000). Psikologi  Kesehatan . Jakarta  :  PT  Gramedia  Widiasarana Indonesia
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif & RND . Bandung : Alfabeta Swansburg, R, C. (2000). PengantarKepemimpinan dan Manajemen  Keperawatan .  Jakarta:
EGC