## PROMOSI KESEHATAN PEMERIKSAAN SADARI UNTUK MENCEGAH KANKER PAYUDARA PADA REMAJA
Bayu Azhar*, Nana Enjelia, M. Zul’irfan, Eka Malfasari, Gita Adelia, Violita Dianatha Puteri, Candra Saputra
Program Studi S1 Keperawatan, STIKes Payung Negeri Pekanbaru, Jl. Tamtama No.6 Labuh Baru Timur, Pekanbaru, Riau 28292, Indonesia *bayuazhar05@gmail.com

## ABSTRAK
Kurangnya pengetahuan, ketrampilan dan rendahnya kesadaran untuk melakukan SADARI terutama pada remaja,  meningkatkan  angka  kejadian  kanker  payudara  dikemudian  harinya.  Tujuan  dari  pengabdian masyarakat  ini  adalah  untuk  mempromosikan  kesehatan  terkait  pemeriksaan  SADARI  untuk  mencegah kanker  payudara  pada  remaja  di  LKP  Rina.  Metode  yang  digunakan  yaitu  “Pretest  –  Penyuluhan  – Posttest”.  Kegiatan  pretest  dilakukan  sebelum  diberikan  penyuluhan  dengan  membagikan  kuesioner google  form  melalui  grup  pelatihan  LKP  Rina  yang  berisi  15  pertanyaan  terkait  materi  penyuluhan promosi  kesehatan.  Jumlah  peserta  yang  mengikuti  kegiatan  ini  adalah  sebanyak  13  orang.  Setelah  itu dilanjutkan dengan kegiatan penyuluhan dan dilakukan post test. Hasil pretest didapatkan bahwa remaja di LKP  Rina  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang  pemeriksaan  SADARI  sebanyak  80%  dari jumlah  total  peserta.  Hasil  kuesioner  posttest  ini  kemudaian  dibandingkan  dengan  jawaban  pretest  yang dibagian sebelum promosi kesehatan dilakukan. Hasil pengukuran posttest didapatkan bahwa peningkatan pengetahuan  remaja  dibandingan  sebelum  penyuluhan,  dimana  100%  remaja  telah  memiliki  pengetahua yang  cukup  tentang  pemeriksaan  SADARI.  Dengan  demikan  bahwa  pemberikan  promosi  kesehatan pemeriksaan SADARI untuk mencegah kanker payudara pada remaja.
Kata kunci: sadari; kanker payudara; promosi kesehatan

## HEALTH PROMOTION OF BREAST EXAMINATION TO PREVENT BREAST CANCER IN ADOLESCENTS

## ABSTRACT
Lack  of  knowledge,  skills  and  low  awareness  to  do  SADARI,  especially  in  adolescents,  increase  the incidence  of  breast  cancer  in  the  future.  The  purpose  of  this  community  service  is  to  promote  health related to SADARI examination to prevent breast cancer in adolescents at LKP Rina. The method used is "Pretest  –  Counseling  –  Posttest".  Pretest  activities  were  carried  out  before  counseling  was  given  by distributing  a  google  form  questionnaire  through  the  LKP  Rina  training  group  which  contained  15 questions related to health promotion counseling materials. The number of participants who took part in this  activity  was  13  people.  After  that,  it  was  continued  with  counseling  activities  and  a  post  test  was carried  out.  The  pretest  results  found  that  adolescents  in  LKP  Rina  who  had  less  knowledge  about  the SADARI  examination  were  80%  of  the  total  number  of  participants.  The  results  of  this  posttest questionnaire  are  young  compared  to  the  pretest  answers  that  were  distributed  before  the  health promotion  was  carried  out.  The  results  of  posttest  measurements  found  that  the  increase  in  adolescent knowledge compared to before counseling, where 100% of adolescents had sufficient knowledge about the SADARI examination. In order to provide health promotion SADARI examination to prevent breast cancer in adolescents.

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 4, Desember 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022 Global Health Science Group

## Keywords: breast cancer; health promotion; sadari

## PENDAHULUAN
Payudara  memainkan  peran  yang  penting  dalam  seksualitas  wanita,  kanker  payudara  memili dampak yang akan berpengaruh jangka panjang pada semua manusia. Ketakutan, kecemasan dan keputusasaan  adalah  respon  umum  pada  setiap  individu  yang  dicurigai  kanker  payudara (Priyadarshini et al., 2022). Kanker payudara banyak terjadi pada wanita dibandingkan berbagai jenis  kanker  lainnya.  (Harrison  et  al.,  2010).  Organisasi  World  Health  Organitation  (WHO) memproyeksikan peningkatan jumlah penderita kanker payudara sebesar 8 hingga 9 persen. Pada tahun 2018, kanker payudara merenggut nyawa hampir 9 juta orang, dan diperkirakan jumlah ini akan  meningkat  menjadi  13  juta.  setiap  tahunnya  pada  tahun  2030.  Di  Indonesia,  kanker payudara menyerang 140-100 orang atau sekitar 347.000 orang (Kemenkes RI, 2022). Adapun di Provinsi Riau menurut catatan rekam medik RSUD Arifin Achmad, kanker payudara menempati urutan  pertama  dengan  jumlah  2495  pada  tahun  2018.  dapat  menyerang  usia  remaja  sampai dewasa.
Pada  masa  remaja  terjadi  pertumbuhan  hormon  pubertas  sebagai  tanda  awal  aktifnya  organ reproduksi.  Adanya  tanda  seks  sekunder  berupa  pertumbuhan  sel  payudara  yang  semakin  aktif dan  cepat  membesar  yang  baik  laki-laki  maupun  perempuan.  Pembesaran  payudara  terutama pada  perempuan  ini  harus  disikapi  dengan  baik  melalui  perawatan  secara  rutin  dan  sehat. Percepatan  pertumbuhan  sel  ini  merupakan  salah  satu  pemicu  kanker  payudara  (WHO,  2014). Penyakit kanker payudara merupakan keganasan yang dapat dicegah sedini mungkin dengan cara seperti  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI),  pemeriksaan  mamografi,  menerapkan  hidup sehat,  mengurangi  stress  (Cichomska  et  al.,  2020).  Pemeriksaan  payudara  sendiri  adalah  suatu upaya pendeteksi dini terjadinya kanker payudara. Pencegahan untuk deteksi dini pada tindakan kanker payudara lebih baik dari pada mengobati pada saat keadaan kanker payudara pada stadium lanjut  dan  penangannya.  Remaja  saharusnya  menyadari  pentingnya  pencegahan  suatu  penyakit seperti kanker payudara dengan melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). SADARI dapat dilakukan sendiri tanpa harus datang ke petugas kesehatan. Kegiatan ini juga didukung oleh pemerintah melalui program pemeriksaan payudara Klinis (SADANIS) (Kemenkes RI, 2022).
Pengetahuan  dan  ketrampilan  serta  praktik  SADARI  masih  rendah  (Kemenkes  RI,  2022),  yang dibuktikan dengan sebagian besar kasus kanker payudara yang berobat ke RS atau dokter sudah dalam  keadaan  stadium  lanjut  (>50%)(Thaha  R.  dkk,  2017).  Upaya  preventive  dan  promotive perlu  kita  optimalkan  melalui  sosialisasi  di  masyarakat  dengan  edukasi/pendidikan  Kesehatan sebagai upaya pencegahan yang cukup murah, aman, serta mudah dilakukan (White et al., 2020). Kurangnya  pengetahuan,  ketrampilan  dan  rendahnya  kesadaran  untuk  melakukan  SADARI menjadikan  kasus  ini  terjadi  peningkatan  setiap  tahunnya  dan  diketahui  dalam  kondisi  sudah parah bahkan metastase/menyebar ke organ sekitarnya. Berdasarkan fenomena yang berhubungan dengan  banyaknya  kasus  keganasan  berupa  kanker  payudara  akibat  terlambatnya  deteksi  dini kasus  tersebut,  maka  penulis  menyadari  akan  pentingnya  sosialisasi  upaya-upaya  preventif  dan promotif agar prognosis lebih baik (Thaha R. dkk, 2017).

## METODE
Pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilakukan  berupa  penyuluhan  Kesehatan  dengan  tema “promosi Kesehatan pemeriksaan sadari untuk mencegah kanker payudara pada remaja di LKP Rina”.  Sasaran  dalam  kegiatan  ini  adalah  peserta  pelatihan  di  LKP  Rina  kota  Pekanbaru.  Usia

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022
Global Health Science Group
responden  yang  dijadikan  kelompok  sasaran  penyuluhan  adalah  usia  remaja  akhir  dan  dewasa awal yaitu usia usia 16 sampai 23 tahun di mana rentang usia tersebut merupakah tahap transisi perubahan usia remaja ke dewasa dan pada masa transisi usia memiliki rasa keingintahuan yang cukup  tinggi.  Dengan  memberikan  pengetahuan  dan informasi  yang  benar  terkait permasalahan Kesehatan  diharapkan  dapat  meningkatkan  upaya  preventif,  kuratif  dan  rehabilitative.  Jumlah peserta  yang  terlibat  dalam  penyuluhan  adalah  13  orang.  Media  yang  digunakan  dalam penyuluhan  adalah  laptop,  infokus,  standing  infokus,  dan  kuesioner  penelitian  secara  online (Google Form).
Metode  yang  digunakan  yaitu  “Pretest  –  Penyuluhan  –  Posttest”.  Kegiatan  pretest  dilakukan sebelum  diberikan  penyuluhan  dengan  membagikan  kuesioner  google  form  melalui  grup pelatihan LKP Rina yang berisi 15 pertanyaan terkait materi penyuluhan. Setelah itu dilanjutkan dengan kegiatan penyuluhan. Pada kegiatan penyuluhan pemateri menjelaskan materi mengenai pemeriksaan sadari dengan metode ceramah dan dilankutkan dengan diskusi menggunakan waktu 100  menit.  Kegiatan  akhir  adalah  posttest  yang  dilakukan  dengan  membagikan  Kembali kuesioner  untuk  dijawab  oleh  peserta.  Evaluasi  kegiatan  pengabdian  ini  dinilai  dari  presentasi kehadiran  peserta  saat  penyuluhan,  serta peningkatan  pengetahuan  yang  diperoleh.  Peningkatan pengetahuan dapat diamati dari membandingkan hasil pretest dab posttest.

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Bentuk partisipasi remaja di LPK Rina dalam pelaksanaan kegiatan ini cukup antusias dan aktif menyambut  baik  rangkaian  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini.  Pembukaan  kegiatan  acara promosi  kesehatan  ini  dimulai  pada  pukul  13:00.  Acara  dimulai  dengan  pembukaan  acara  oleh moderator  kegiatan,  sambutakan  dari  perwakilan  LPK  Rina,  perkenalan  peseta  dan  kegiatan pengabdian masyarakat ini dibagai menjadi dalam 3 tahapan sebegai berikut:
1. Tahap Awal
Tahap  kegiatan  pertama  yaitu  dengan  pembagian  kuesioner  yang  berisi  pertanyanaan  tentang pengetahuan remaja di LPK Rina tentang pemeriksaan SADARI (Pretest) dengan menggunakan google  from  link,  yang  dikirim  ke  group  pelatihan  LKP  Rina.  Hasil  pretest  didapatkan  bahwa remaja  di  LKP  Rina  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang  pemeriksaan  SADARI sebanyak 80% dari jumlah total peserta.
Gambar 1. Pembagian link google from kepada peserta
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022 Global Health Science Group

## 2. Tahap Penyuluhan
Pada  tahap  ini  pamateri  menjelaskan  tentang  promosi  kesehatan  pemeriksaan  SADARI  untuk mencegah  kanker  payudara  pada  remaja.  Pemateri  dalam  kegiatan  ini  di  bawakan  oleh  dua pemateri  secara  panel.  Pada  saat  berlangsungnya  kegiatan  promosi  kesehatan  berlangsung, remaja  ikut  antusias  dalam  mendengarkan  dan  menyimak  seluruh  rangkaian    materi  yang disampaikan.  Pemateri  juga  menyadikan  materi  dalam  bentuk  media  power  point  dengan menampilkan  gambar-gambar  yang  berkaitan  dangan  pemeriksaan  SADARI.  Pemateri  juga menyajikan peraktek pemeriksaan SADARI saat setelah materi disampaikan. Saat acara promosi kesehatan  berlangsung  ada  remaja  yang  sangat  antusias  ingin  menanyakan  secara  langsung kepemateri.  Saat  sesi  tanya  jawab  remaja  juga  antusias  memberikan  pertanyaan  serta  ada beberapa  remaja  mengatakan  ada  merasakan  keluhan  yang  dirasakan  abnormal  pada payudaranya,  ada  juga  yang  mengatakan  keluarganya  ada  yang  menderita  keluhan  benjolan  di payudara  dan  sudah  dibawa  berobat  ke  rumah  sakit.  Sesi  diskusi  ini  juga  diharapkan  remaja dapat  meningkatkan  pemahamannya  kembali  dari  materi  yang  telah  diberikan.  Sehingga  dapat mengujudkan  tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  meningkatnya  pengetahuan remaja tentang pemeriksaan SADARI subagai upaya pencegahan kanker payudara. Remaja juga diharapkan dapat melakukan secara mandiri dalam kehidupan sehari-hari.

## Gambar 2. Pemaparan Materi Penyuluhan

## 3. Tahap akhir
Tahapan  akhir  dalam  kegiatan  ini  dibagi  kembali  kuesioner  melalui  group  LKP  Rina  google from  link  untuk  dijawab  oleh  seluruh  peserta  yang  mengikuti  kegiatan  promosi  kesehatan (posttest).  Hasil  kuesioner  posttest  ini  kemudaian  dibandingkan  dengan  jawaban  pretest  yang dibagian  sebelum  promosi  kesehatan  dilakukan.  Hasil  pengukuran  posttest  didapatkan  bahwa peningkatan  pengetahuan  remaja  dibandingan  sebelum  penyuluhan,  dimana  100%  remaja telah memiliki  pengetahua    yang  cukup  tentang  pemeriksaan  SADARI.  Dengan  demikan  bahwa pemberikan  promosi  kesehatan  pemeriksaan  SADARI  untuk  mencegah  kanker  payudara  pada remaja.

## Gambar 3. Penutupan Kegiatan dan foto bersama

## SIMPULAN
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  dengan  Promosi  Kesehatan  Pemeriksaan  SADARI  Untuk Mencegah Kanker Payudara Pada Remaja menjadi hal yang penting bagi setiap remaja baik laki- laki maupun perempuan. Promosi kesehatan ini bertujuan agar masyarakat bisa melakukan upaya promotif,  prefentif  mulai  dari  diri  sendiri  serta  dapat  menumbuhkan  kesadaran  bagi  remaja khususnya  atau  masyarakat  tentang  pentingnya  mereka  melakukan  pemeriksaan  SADARI  sejak dini.

## DAFTAR PUSTAKA
Cichomska,  J.,  Sak-Dankosky,  N.,  &  Czarkowska-Pączek,  B.  (2020).  Knowledge  of  nursing students  about  breast  cancer  prevention. Pielegniarstwo  XXI  Wieku , 19 (2),  102–109. https://doi.org/10.2478/pielxxiw-2020-0012
Harrison, P. A.,  Srinivasan, K., Binu, V.  S., Vidyasagar, M. S., &  Nair, S. (2010). Risk factors for  breast  cancer  among  women  attending  a  tertiary  care  hospital  in  southern  India. International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine and Public Health , 2 (4), 109–116.
Kemenkes  RI.  (2022). Kanker  Payudara  Paling  Banyak  di  Indonesia,  Kemenkes  Targetkan
Pemerataan Layanan
Kesehatan .
https://www.kemkes.go.id/article/view/22020400002/kanker-payudara-paling-banyak-di- indonesia-kemenkes-targetkan-pemerataan-layanan-kesehatan.html
Priyadarshini,  P.,  Sarath,  S.,  &  Hemavathy,  V.  (2022).  Breast  cancer  awareness  package  on knowledge,  attitude  and  practice  towards  breast  self  examination to  prevent  breast  cancer among  women  in  adopted  communities  –  a  pilot  analysis. Cardiometry , 22 ,  471–483. https://doi.org/10.18137/cardiometry.2022.22.471483
Thaha R. dkk, 2017. (2017). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Kanker Payudara Dengan Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri ( Sadari ) Pada Wanita Usia 20-45 Tahun Di Desa Sidera  Healthy  Tadulako  Journal  (  Rahmah  ,  I  Nyoman  ,  Gina :  40-46  )  Pendahuluan Kanker payudara adalah pertu. Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. , 3 (2), 40–46.
White, M. C., Kavanaugh-Lynch, M. M. H. E., Davis-Patterson, S., & Buermeyer, N. (2020). An expanded  agenda  for  the  primary  prevention  of  breast  cancer:  Charting  a  course  for  the future. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 17 (3). https://doi.org/10.3390/ijerph17030714