https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## EVALUASI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI MENGGUNAKAN MODEL CIPP DI RUMAH SAKIT TNI/POLRI
Evaluation of Infection Prevention and Control Using The Cipp Model in TNI/POLRI Hospital
Dian Ekawaty, Sriyani Windarti , Sridewi Institut Ilmu Kesehatan Pelamonia Makassar
E-mail : dianthayeb@gmail.com

## ABSTRACT
Until  now,  preventing  nosocomial  infections  is  a  problem  that  must  be  handled  by  all  health facilities. Infection Prevention and Control (IPC) aims to identify and reduce the risk of infection among patients, staff, healthcare professionals, contract workers, volunteers, students and visitors. The purpose of  this  study  was  to  find  out  the  results  of  evaluating  infection  prevention  and  control  with  the  CIPP model at Army / Police hospitals. The type of research in this study is a descriptive research design with a qualitative approach. There were eight informants in this study who were determined through a purposive sampling  technique  based  on  the  organizational  structure  of  the  Military  /  Police  Hospital  Infection Prevention  and  Control  Committee.  The  research  instruments  used  in  this  research  were  interview guidelines and observation guidelines based on the STARKES survey sheet. The results of research on the implementation of the PPI program at Army / Police Hospitals in the context evaluation showed that all PPI members at both hospitals understood the objectives of the PPI program. Input Evaluation includes Human  Resources:  Some  PPI  members  in  Army  hospitals  have  never  received  PPI  training  and  all members of  Police hospitals have received PPI training, Facilities and Infrastructure: adequate for the PPI  program,  Budget:  Some  informants  in  Army  hospitals  still  don't  know  there  is  a  budget  and  all informants in the Police hospital already know, PPI Policy: Some informants in the Army hospital do not know the PPI policy and all informants in  the Police hospital  already know. Evaluation  of  the process, namely the implementation of the PPI program: well implemented, monitoring of the PPI program: well implemented,  program  obstacles:  there  are  still  obstacles  in  the  PPI  program.  Product  evaluation  is measured  based  on  achievements  on  the  STARKES  survey  sheet  and  shows  that  the  program  is  being implemented  well.  In  conclusion,  the  PPI  program  at  the  Army/Police  Hospital  is  running  well.  It  is hoped that there will  be transparency and socialization of  budgets and policies so that all members are aware of this.

## Keywords : CIPP Model, Infection Prevention and Control, Hospitals, STARKES

## ABSTRAK
Sampai  saat  ini  pencegahan  infeksi  nosokomial  merupakan  masalah  yang  harus  ditangani  oleh semua fasilitas kesehatan. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi  (PPI) bertujuan untuk  mengidentifikasi dan mengurangi risiko infeksi di antara pasien, staf, profesional kesehatan, pekerja kontrak, sukarelawan, pelajar,  dan  pengunjung.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hasil  evaluasi  pencegahan  dan pengendalian infeksi  dengan model CIPP di rumah sakit  TNI/Polri. Jenis penelitian dalam penelitian ini adalah desain penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Informan dalam penelitian ini berjumlah delapan orang yang ditentukan melalui teknik purposive sampling berdasarkan struktur organisasi Komite Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  Rumah  Sakit  TNI/Polri.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  pedoman  wawancara  dan  pedoman  observasi  berdasarkan  lembar  survei STARKES. Hasil penelitian pelaksanaan program PPI di Rumah Sakit TNI/Polri dalam evaluasi konteks menunjukkan bahwa seluruh anggota PPI di kedua rumah sakit memahami tujuan program PPI. Evaluasi Input  meliputi  Sumber  Daya  Manusia:  Sebagian  anggota  PPI  rumah  sakit  TNI  belum  pernah mendapatkan  pelatihan  PPI  dan  seluruh  anggota  rumah  sakit  Polri  telah  mendapatkan  pelatihan  PPI, Sarana dan Prasarana: sudah memadai untuk program PPI, Anggaran : Sebagian informan di rumah sakit TNI  masih  belum  mengetahui  adanya  anggaran  dan  seluruh  informan  di  rumah  sakit  Polri  sudah mengetahui, Kebijakan PPI : Sebagian informan di rumah sakit TNI belum mengetahui kebijakan PPI dan seluruh informan di rumah sakit Polri sudah mengetahui. Evaluasi proses yaitu pelaksanaan program PPI :
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
terlaksana  dengan  baik,  monitoring  program  PPI  :  terlaksana  dengan  baik,  hambatan  program:  masih terdapat hambatan dalam program  PPI. Evaluasi Produk  diukur berdasarkan capaian pada lembar survei STARKES dan menunjukkan bahwa program dilaksanakan dengan baik. Kesimpulannya, program PPI di Rumah Sakit  TNI/Polri  berjalan dengan baik. Diharapkan adanya transparansi  serta sosialisasi  anggaran dan kebijakan sehingga semua anggota menyadari hal ini.
. Kata kunci : Model CIPP, Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, Rumah Sakit, STARKES
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License .

## PENDAHULUAN
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan  secara  paripurna  yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan,  dan  gawat  darurat (Undang-undang  RI  No.  44  Tahun  2009).  Sebagai  penyedia  layanan  kesehatan,  rumah  sakit  beroperasi sepanjang waktu. Rumah sakit memiliki layanan pasien yang terpisah, yaitu perawatan darurat, perawatan tidak mendesak, dan layanan medis untuk pasien yang membutuhkan rawat inap. Administrasi layanan ini dilakukan oleh staf kesehatan rumah sakit (Lilis, 2007 dalam  Aprilia et al., 2016).
Al-tawfiq  dan  Tambyah  (2014)  dalam  Fatma  Maulida  Abiya  dan  Maria  Ulfa  (2017) mengemukakan  bahwa  Infeksi  yang  didapat  di  rumah  sakit  atau  infeksi  nosokomial  terjadi  pada  negara berkembang  begitupula  pada  negara  maju.  Beberapa  riset  telah  memperlihatkan  bahwa  infeksi nosokomial adalah komplikasi paling umum dari terapi medis saat ini.
World  Health  Organization atau  WHO  mengemukakan  di  2014,  terdapat  lebih  dari  722.000 infeksi yang didapat di rumah sakit, dengan angka kejadian 15,74% di Indonesia. Di sisi lain, pada tahun 2016, hingga 15% dari semua pasien di seluruh dunia didapat di rumah sakit, dengan persentase kejadian hingga  75%  pada  Asia  Tenggara  serta  beberapa  negara  Afrika.  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  hal tersebut mudah menyebar serta bisa menjadi ancaman keefektifan pemberian layanan kesehatan di rumah sakit (Sapardi, 2018 dalam Putra, 2021).
Menurut  Heriyati  dan  Astuti  (2020)  Pencegahan  infeksi  nosokomial  selama  ini  adalah  masalah yang  wajib  dapat  ditangani  oleh  setiap  pelayanan  kesehatan,  sebab  infeksi  nosokomial  bisa  menjangkit siapa  saja,  baik  pasien,  staf  juga  pengunjung.  Untuk  itu,  penatalaksanaan  yang  memadai  pada pengendalian  serta  pencegahan  infeksi  nosokomial  amat  diperlukan  guna  jaminan  keamanan  di lingkungan rumah sakit.
Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  pada  Standar  Akreditasi  Rumah  Sakit  Nasional (STARKES)  memiliki  tujuan  menentukan  serta  mengurangi  kemungkinan  infeksi  yang  diperoleh  dan ditularkan pada profesional perawatan kesehatan, staf, pasien sukarelawan, pekerja kontrak, pengunjung serta  pelajar.  Unit  PPI  adalah  organisasi  rumah  sakit  yang  memiliki  tujuan  meningkatkan mutu  layanan kesehatan  untuk  mencegah  pegawai,  pasien  serta  masyarakat  serta  akan  risiko  penularan  penyakit menular yang terkait dengan layanan kesehatan yang dilakukan. (Putra, 2021).
Kasus  implementasi  program  PPI  yang  tidak  ideal  juga  terlihat  pada  penelitian  Ningsih  (2013)  dalam Putra (2021), yang menyatakan bahwa di ruang rawat inap RSUD Sukoharjo dengan jumlah 7.830 rawat inap  pada  Tahun  2012,  ditemukan  37  orang  dengan  infeksi  nosokomial,  meliputi  tiga  kejadian pneumonia,  delapan  kejadian  sepsis,  tiga  kejadian  dekubitus,  dan  23  kejadian phlebitis .  Berdasarkan masalah  tersebut  dapat  dilihat  bahwa  kejadian  infeksi  nosokomial  di  rumah  sakit  masih  terbilang  besar oleh sebab itu diperlukan peningkatan upaya pencegahan.
Hasil  survey  pelaksanaan  program  PPI  di  RSUD  X  Kabupaten  Malang  yang  dilakukan  oleh Putra  et  al. (2022)  Kajian  situasi  menunjukkan  bahwa  terdapat  pegawai  unit  PPI  yang  tidak  paham dengan tujuan program PPI. Penilaian masukan diantaranya SDM: semua informan mendapatkan training PPI,  sarana  dan  prasarana:  masih  kurang  dalam,  anggaran:  sebagian  informan  Tidak  tahu  tentang anggaran, kebijakan PPI: Semua informan telah mengetahui tentang kebijakan PPI Evaluasi proses yaitu implementasi program PPI: Beberapa tidak dilaksanakan dengan baik. Pemantauan program PPI: Belum dilaksanakan  dengan  baik.  Kendala  Program:  Program  PPI  masih  memiliki  beberapa  kendala. Outcome assessment diukur dengan selesainya lembar survei SNARS 2018, yang mengindikasikan bahwa beberapa program dilaksanakan dengan buruk.
Rumah  Sakit  TK.  II  14.05.01  Pelamonia  adalah  salah  satu  tempat  pemberi  layanan  kesehatan yang  terakreditasi  paripurna.  Rumah  Sakit  TK.  II  14.05.01  Pelamonia  terletak  di  jalan  Jl.  Jendral
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Sudirman  No.27,  Makassar  Sulawesi  Selatan.  Didirikan  pertamakali  pada  tahun  1917.  Di  Rumah  Sakit TK. II 14.05.01 Pelamonia masih didapati beberapa risiko tinggi dan risiko sangat tinggi di Rumah Sakit TK. II 14.05.01 Pelamonia. Dimana risiko tinggi yakni terjadi pada kejadian phlebitis , hand hygine yang sering sekali terjadi, serta infeksi saluran kemih yang kadang terjadi. Kemudian untuk risiko sangat tinggi yaitui pada kejadian infeksi daerah operasi yang sering terjadi di rumah sakit.
Rumah Sakit Bhayangkara Makassar  adalah salah satu tempat pemberi layanan kesehatan yang terakreditasi  paripurna  yang berdiri sejak tahun 1965. Terletak di Jl. Letnan Jendral  Andi Mappaoddang No.  63,  Makassar  Sulawesi  Selatan.  Di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar  masih  didapati  Risiko Tinggi yang sering terjadi yakni masalah pada hand hygine atau kepatuhan kebersihan tangan yang sangat sering dilanggar.
Berdasarkan  latar  belakang  masalah  yang  telah  diuraikan,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  “Evaluasi  Program  Pencegahan  Dan  Pengendalian  Infeksi  (PPI) Menggunakan  Model  CIPP  di  Rumah  Sakit  TNI/Polri”  untuk  mengetahui  hasil  evaluasi context,  input, process, dan product Program PPI di kedua rumah sakit tersebut.

## METODE Desain, tempat dan waktu
Dalam penelitian ini, Peneliti menggunakan metode penelitian kualitatif dengan desain penelitian deskriptif.  Metode  penelitian  kualitatif  adalah  metode  penelitian  yang  berlandaskan  pada  filsafat postpositivisme, digunakan  untuk  meneliti  pada  kondisi  obyek  yang  alamiah,  (sebagai  lawannya  adalah eksperimen) dimana peneliti adalah sebagai instrumen kunci, pengambilan sampel sumber data dilakukan secara purposive ,  teknik  pengumpulan  dengan  trianggulasi  (gabungan),  analisis  data  bersifat  induktif/ kualitatif,  dan  hasil  penelitian  kualitatif  lebih  menekankan  makna  dari  pada  generalisasi  (Sugiyono, 2016). Teknik pengumpulan data dilakukan dengan wawancara, observasi dan dokumentasi.
Penelitian  dilaksanakan  di  rumah  sakit  TNI  yaitu  rumah  sakit  TK  II  14.05.01  Pelamonia Makassar dan rumah sakit Polri  yaitu  rumah sakit Bhayangkara Makassar. Penelitian dilaksanakan  pada bulan agustus 2023.

## Jumlah dan cara pengambilan subjek
Penelitian  ini  menggunakan  teknik  purposive  untuk  memilih  informan.  Purposive  Sampling adalah pemilihan sampel berdasarkan ciri-ciri khusus yang tampak berkaitan erat dengan ciri-ciri populasi yang  telah  diketahui  sebelumnya,  dan  unit  sampel  yang  dipilih  didasarkan  pada  tujuan  penelitian, disesuaikan  dengan  standar  khusus  yang  berlaku.  (Mohammad,  2022).  Suyanto  (2011)  dalam  Putra, (2021)  membagi  informan  dalam  tiga  jenis,  yaitu    Informan  Kunci,  Seorang  informan  yang  tahu  dan memiliki  beberapa  informasi  dasar  yang  diperlukan  untuk  penelitian,  atau  seorang  informan  yang memainkan  peran  strategis  dalam  masalah  penelitian.,dalam  hal  ini  Sekretaris  Komite  PPI.  Informan Utama,  Siapa  saja  yang  terlibat  secara  langsung  dan  berpengalaman  dalam  melakukan  kegiatan  yang diteliti, dalam hal ini IPCN . Informan Pendukung, dapat melengkapi analisis dan diskusi dalam penelitian kualitatif. Penyedia data tambahan seringkali menyediakan data yang tidak disediakan oleh penyedia data inti atau kunci.. Dalam hal ini IPCLN .
Informan penelitian pada rumah sakit TK II 14.05.01 Pelamonia Makassar berjumlah Sembilan orang yang terdiri dari satu orang sekertaris PPI (A), Satu orang IPCN (B), dan tujuh orang IPCLN(C1- C7). Informan penelitian pada rumah sakit Bhayangkara Makassar berjumlah lima orang yang terdiri dari satu orang sekertaris PPI (D), Satu orang IPCN (E), dan tiga orang IPCLN (F1-F3).

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Sumber  data  dalam  penelitian  ini  berupa  catatan  dan  rekaman  yang  diporeleh  melalui  proses wawancara dan penganmatan atau observasi secara langsung pada objek yang diteliti, sehingga diperoleh data  hasil  gabungan  dari  kegiatan  melihat,  mendengar  dan  berbicara.  Sumber  data  dalam  penelitian initerbagi menjadi dua yaitu data primer dan data sekunder Pengolahan dan analisis data
Pada  penelitian  ini  untuk  melakukan  analisis  dan  pengolahan  data  dilakukan  beberapa  langkah yang terdiri dari data Reduction,  reduksi  data berarti ringkasan. Memilih topik utama berfokus pada apa yang  penting  mencari  topik  dan  pola  serta  membuang  kelebihannya.  Oleh  karena  itu,  pengurangan  data akan memberikan gambaran yang lebih jelas (Sugiyono, 2016). Data Display, dalam penelitian kuantitatif Penyajian  data  ini  dapat  dilakukan  dalam  bentuk  tabel,  grafik,  diagram  lingkaran,  piktogram,  dan sebagainya. Dengan menyajikan informasi ini informasi akan terorganisir. disusun secara relasional agar lebih  mudah  dipahami  (Sugiyono,  2016). Conclusion  Drawaing/Verification ,  menurut  Miles  dan
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Huberman  dalam  Sugiyono  (2016)  Kesimpulan  yang  ditarik  dan  kesimpulan  awal  yang  diambil  tidak pasti dan akan berubah. kecuali bukti kuat  ditemukan untuk  mendukung pengumpulan data lebih lanjut. Kesimpulan yang didapat akan menjadi kesimpulan yang meyakinkan.

## HASIL

## Hasil Evaluasi Context
Diketahui  bahwa  tujuan  pelaksanaan  program  PPI  di  Rumah  Sakit  TK.II  14.05.01  Pelamonia adalah untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan melalui PPI guna penurunan risiko infeksi bagi pasien,  karyawan  maupun  pengunjung  rumah  sakit.  Selain  itu,  dapat  dilihat  bahwa  dari  total  delapan karyawan  diantaranya  Sekretari  Komite  PPI,  IPCN,  dan  IPCLN  semuanya  sudah  mengetahui  dan memahami maksud dari tujuan program PPI
“…Tujuan  pelaksanaan  program  itu  agar  tidak  terjadi  infeksi  di  rumah  sakit  baik  yang  berkunjung maupun yang sementara dirawat dan seluruh fasilitas rumah sakit tidak mengandung sumber infeksi …” (Informan B)
Diketahui  bahwa  tujuan  pelaksanaan  program  PPI  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar adalah  Menurut  informan  tujuan  dari  pelaksanaan  program  PPI  adalah  peningkatan  mutu  pelayanan rumah sakit di bidang PPI untuk pencegahan dan pengendalian infeksi agar seluruh stakeholder yang ada di  lingkungan rumah sakit terhindar dari resiko. Selain itu, dapat dilihat bahwa dari total  lima karyawan diantaranya  Sekretari  Komite  PPI,  IPCN,  dan  IPCLN  semuanya  sudah  mengetahui  dan  memahami maksud dari tujuan program PPI.
“…Sebagai pencegah dan pengendali infeksi di rumah sakit…”
(Informan F2)
Prioritas  pimpinan  dalam  meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan  di  Rumah  Sakit  TK.II 14.05.01 Pelamonia adalah peningkatan pelayanan dalam hal pencegahan dan pengendalian infeksi untuk menurunkan  risiko  infeksi  di  rumah  sakit,  salah  satu  program  yang  menjadi  prioritas  yaitu  kepatuhan kebersihan tangan.
“…Untuk pimpinan di sini mendukung untuk segala  kegiatan mengenai  pelayanan kesehatan  utamanya dalam bidang komite PPI dalam hal mengatasi terjadinya infeksi di rumah sakit …” (Informan B)
Prioritas pimpinan dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar  adalah  Menurut  para  informan  prioritas  pimpinan  dalam  meningkatkan  mutu  pelayanan kesehatan  adalah  peningkatan  pelayanan  dalam  hal  pencegahan  dan    pengendalian  infeksi  untuk menurunkan  risiko  infeksi  di  rumah  sakit,  salah  satu  program  yang  menjadi  prioritas  yaitu  kepatuhan kebersihan tangan dan lingkungan rumah sakit.
“…“…Tentunya untuk penurunan risiko infeksi itu menjadi prioritas dan kepatuhan seluruh petugas ya yang ada di rumah sakit …”
(Informan E) Pimpinan  rumah  sakit  TK.II  14.05.01  Pelamonia  sangat  mendukung  pelaksanaan  program  PPI dengan  cara  melakukan  evaluasi  terhadap  apa  saja  kendala  yang  dialami  di  rumah  sakit  terkait  PPI kemudian menginstruksikan rencana tindak lanjut untuk mengatasi hal tersebut secara terarah.
“…Sangat didukung bagus, untuk rumah sakit terutama dalam pencegahan dan pengendalian infeksius”
(Informan C4)
Pimpinan rumah sakit Bhayangkara Makassar sangat mendukung dan berkomitmen dengan baik dalam pelaksanaan program PPI.
“…Pimpinan kami sangat mendukung untuk berjalannya PPI ini …”
(Informan F3)
Pimpinan  di  Rumah  Sakit  TK.II  14.05.01  Pelamonia  berpengaruh  terhadap  anggotanya  dalam pelaksanaan  program  PPI.  Dimana,  pimpinan  memberikan  pengaruh  dengan  mendukung  serta memfasilitasi salah satunya melalui pemberian edukasi terkait kepatuhan kebersihan tangan, penggunaan APD dan lain sebagainya guna mencegah terjadinya penyebaran infeksi meskipun dalam pelaksanaannya terjadi beberapa hambatan.
“…Pengaruh  pimpinan  itu  adalah  melakukan  edukasi,  memerintahkan  kepada  komite  PPI  agar  terus melakukan  edukasi  kepada  petugas  kesehatan  maupun  pengunjung  dalam  hal  kepatuhan,  salah  satu contoh  adalah  kepatuhan  untuk  mencuci  tangan,  kemudian  menggunakan  apd  agar  tidak…  mencegah terjadinya penyebaran infeksi…”
(Informan B)
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Pimpinan  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar  berpengaruh  terhadap  anggotanya  dalam pelaksanaan  program  PPI.  Dimana,  pimpinan  memberikan  pengaruh  dengn  mendukung  serta memfasilitasi salah satunya melalui pemberian edukasi berupa seminar.
“…Eee pimpinan sangat mendukung dan berperan serta, mengikut sertakan setiap anggota PPI itu untuk eee mengikuti seminar-seminar, mengikuti terkait dengan meningkatkan ini, untuk pengetahuan anggota PPI di rumah sakit…”
(Informan F1) Hasil Evaluasi Input Sumber Daya Manusia Latar  pendidikan  SDM  komite  PPI  DI  Rumah  Sakit  TK.  II  14.05.01  Pelamonia  rata-rata  telah menempuh pendidikan sarjana yaitu berkisar sarjana S1 Kesehatan Masyarakat dan Keperwatan, Profesi Keperawatan,  Hingga  S2  Keperawatan.  Selain  itu  dari  delapan  informan  terdapat  lima  informan  yang telah mengikuti pelatihan terkait PPI diantaranya informan A, B, C3, C4, C5 dan C6 sementara informan C1 dan C2 belum pernah mengikuti pelatihan..
“…S1 keperawatan, anunyaji apakah lagi… cuman kayak semacam pengarahan-pengarahan dari orang PPI, in house training.…”
(Informan C5)
Latar  pendidikan  SDM  komite  PPI  DI  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar  rata-rata  telah menempuh pendidikan sarjana yaitu berkisar antara S1 Keperawatan, Profesi Perawat sampai dengan S2 Keperawatan  dan  S2  Manajemen  Keperawatan.  Selain  itu  Semuan  informan  juga  telah  mendapatkan pelatiha/pendidikan terkait PPI
“…Latar pendidikan S2, Pernah,  sudah perna PPI dasar kemudian IPCN dasae kemudian IPCN lanjut eee TOT.…”
(Informan E) Jumlah  dan  jenis  pegawai  untuk  unit/komite  PPI  yang  ada  di  Rumah  Sakit  TK.  II  14.05.01 Pelamonia sudah sesuai dengan kebutuhan rumah sakit.
“…Sudah seusiai karena dia perbandingannya itu karena rumah sakit 300 tempat tidur jadi satu IPCN, itu perbandingannya satu IPCN adalah seratus tempat tidur. Karena 300 berarti disini ada 3 IPCN…” (Informan B)
Jumlah  dan  jenis  pegawai  untuk  unit/komite  PPI  yang  ada  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara Makassar sudah sesuai dengan kebutuhan rumah sakit.
“…Sudah, sudah sesuai …”
(Informan E) Sarana dan Prasana
Sarana dan prasarana yang ada di Rumah Sakit TK. II 14.05.01 Pelamonia sudah sesuai dengan kebutuhan untuk pelaksanaan program PPI dimana kebutuhan akan sarana dan prasarana tersebut sangat diperhatikan oleh pimpinan rumah sakit.
“…Untuk  sarana  dan  prasarana  semua  sudah  berjalan  dengan  baik,  yah  itukan  masalah  cuci  tangan, masalah APD, masalah handscoon itu sudah bagus semua itu …” (Informan A)
Sarana  dan  prasarana  yang  ada  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar  sudah  sesuai  dengan kebutuhan untuk pelaksanaan program PPI dimana kebutuhan akan sarana dan prasarana tersebut sangat diperhatikan oleh pimpinan rumah sakit.
“…Iya  sesuai,  eee.  Oh  iya  pokoknya  kayak  tempat  sampah  terus  kayak  spill  kit,  hand  wash  hand  rub, pokoknya semua disediakan…”
(Informan D)

## Anggaran
Terdapat  beberapa  anggota  yang  mengetahui  terkait  adanya  anggaran  yang  disiapkan  untuk pelaksanaan  Program  PPI  sedangkan  informan  yang  tidak  mengetahui  terkait  adanya  anggaran  khusus yaitu informan C1 dan C2.
“…Ih  mana  kutau  itu  tentang  anggaran,  kah  bukan  itu  bagianku  kapang,  tidak  kutauki  saya  tentang anggaran bagaimana …”
(Informan C1)
Terdapat  anggaran  yang  ditetapkan  untuk  komite  PPI  di  Rumah  sakit  Bhayangkara  Makassar dan semua anggota telah mengetahuinya.
“…Kalau saat ini anggaran khusus PPI itu sebenarnya sudah tertuang dari eeh sudah include semua di
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
anggaran  rumah  sakit  jadi  kita  tidak  membuat  anggaran  sendiri,  memang  kita  sudah  ajukan anggarannya, tapi kembali lagi mungkin sama dengan tni polri yah kalau untuk anggaran rumah sakit itu ada semua di dalam satu ini anggaran belanja rumah sakit…” (Informan E)

## Kebijakan PPI
Hampir  semua  informan  mengetahui  terkait  kebijakan  PPI  salah  satunya  dalam  bentuk  SPO (Standar  Prosedur  Operasional)  Namun,  masih  terdapat  informan  yang  masih  tidak  mengetahui  tentang kebijakan PPI diantaranya informan C1 dan C5.
“…Kebijakan khusus? Kalau  kebijakan khususnya sih kita ini mengikut SPO  saja, kalau  biasanya ada kebijaka biasanya dia sampaikanji…”
(Informan C2)
Semua  informan  mengatakan  bahwa  tidak  terdapat  kebijakan  khusus  tentang  PPI  yang  dibuat oleh pimpinan rumah sakit Bhayangkara Makassar
“…Kalau  kebijakan  khusus  eh  tidak  adasih  artinya  sama  dengan  komite-komite  yang  lain  komitmen pimpinan  tetap sama, penekanan pimpinan  tetap sama bahwa kita wajib ee seluruh yang ada di  rumah sakit ini wajib menjalankan programnya…”
(Informan E) Hasil Evaluasi Process

## Pelaksanaan Program PPI
Pelaksanaan program PPI di setiap unit dan jabatan masing-masing Rumah Sakit TK.II 14.05.01 Pelamonia  sudah berjalan dengan baik dan sesuai proses atau prosedur yang telah ditetapkan. “…Untuk pelaksanaan tugas itu kami aa  ters.. terprogram yah, artinya salah  satunya kami surveilans ke ruang-ruangan,  kemudian  kita  melakukan  audit  ya,  dan  pelaporan  tersebut  kita  langsung  buatkan ditandatangani oleh komite… ketua komite langsung dikirim ke direktur rumah sakit…”
(Informan B)
Pelaksanaan  program  PPI  di  setiap  unit  dan  jabatan  masing-masing  Rumah  Sakit  Bhayangkara Makassar  sudah berjalan dengan baik.
“… Ya, berjalan sesuai dengan tupoksi kita masing-masing …” (Informan F2)

## Monitoring PPI
Keberlangsungan pertemuan berkala untuk membahas terkait program PPI di Rumah Sakit TK.II 14.05.01  Pelamonia  selalu  dilaksanakan  dan  pelaksanaan  pertemuan  berkala  ada  yang  dilaksanakan sebulan sekali maupun tiga bulan sekali.
“…Untuk pelaksanaan tugas itu kami aa  ters.. terprogram yah, artinya salah  satunya kami surveilans ke ruang-ruangan,  kemudian  kita  melakukan  audit  ya,  dan  pelaporan  tersebut  kita  langsung  buatkan ditandatangani oleh komite… ketua komite langsung dikirim ke direktur rumah sakit…”
(Informan B)
Keberlangsungan  pertemuan  berkala  untuk  membahas  terkait  program  PPI  di  Rumah  Sakit Bhayangkara  Makassar  selalu  rutin  dilakukan  baik  perbulan,  pertriwulan,  perenam  bulan  dan  terkadang ada pertemuan yang tidak terjadwal.
“…Kalau untuk keberlangsungan pertemuan secara berkala itu ada, jadi biasanya dalam satu bulan itu kita membuat, menjadwalkan pertemuan, terus kan kadang misalnya ada hal-hal yang urgent kita adakan kembali pertemuannya jadi meskipun sudah ada jadwal pertemuan bulan, pertemuan triwulan atau yang enam  bulan  tapi  kalau  misalnya  ada  sesuatu  hal  yang  peru  segera  dibahas  eh  itu  bisa  segera  kita jadwalkan bahkan yang namanya kita yah besok rapat, yang namanya tiba-tiba tetap ada…” (Informan E)
Monitoring  di  Rumah  Sakit  TK.II  14.05.01  Pelamonia  berjalan  dengan  baik  serta  selalu dilaksanakan,  dimana  monitoring  ada  yang  dilaksanakan  setiap  hari,  setiap  minggu,  setiap  bulan  dan setiap tiga bulan sekali.
“…Selalu  ada  monitoring,  monitoring  yang  dilakukan  anggota  ppi  langsung  dengan  cara  mengecek peruangn ruangan, melihat langsung ke lapangan …”
(Informan C4)
Monitoring di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar berjalan dengan lancar dan dilaksanakan tiap hari, minggu, dan perbulan
“…Kalau  untuk  monitoringnya  tetap  berjalan,  kalau  untuk  monitoring  itukan  tiap  bulan  itu  ada, monitoring untuk kepatuhan itu tiap bulan kemudian yang akan dilaporkan ke indikator mutu tetap ada.
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Untuk  ppi  itu  dari  rumah  sakit  hanya  meminta  untuk  kepatuhanatau  audit  terkait  handhygine  atau APD…”
(Informan E)

## Hambatan Program PPI
Terdapat  beberapa  hambatan  atau  kendala  yang  sering  dialami  petugas  dalam  melaksanakan program  PPI  salah  satunya  yaitu  terkait  kepatuhan  kebersihan  tangan,  kesibukan  lain  karena  memiliki jabatan di unit lain, masih  adanya hal yang belum direalisasi  pimpinan guna pelaksanaan program, serta hambatan terkait pelaksanaan pendidikan PPI.
“…Hambatannya itu kadang eee, apani, hambatannya itu yang masalah anggaran dan kedua ini tentang masalah eee apani masalah anggaran dan dukungan juga sudah bagus, kendala-kendalanya yah masalah dukungan  anggaran  dan  untuk  masalah  pendidikan  yah  karena  kami  sampaikan  kami  biasa  tertunda untuk tahun depannya lagi…”
(Informan A)
Terdapat  beberapa  hambatan  atau  kendala  yang  sering  dialami  petugas  dalam  melaksanakan program PPI di rumah sakit Bhayangkara salah satunya yaitu terkait kepatuhan pegawai dan pengunjung rumah sakit serta kurangnya Kerjasama pihak rumah sakit  dengan anggota ppi terkait pembangunan atau renovasi yang dilakukan, dimana tim PPI baru dilibatkan tahun ini.
“…Hambatannya itu apa, budaya seperti kebersihan tangan itu dari personil masih kurang, dari individu yang masih kurang…”
(Informan A) Hasil Evaluasi Process Hasil  Evaluasi  Hasil  ( Product )  Program  PPI  di  Rumah  Sakit  TK.  II  14.05.01  Pelamonia  dan Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar  yang  dilakukan  dengan  observasi  menggunakan  instrumen STARKES ditunjukkan dalam tabel berikut:
Tabel 1.
Hasil Observasi Program PPI di Rumah Sakit TK. II 14.05.01 Pelamonia dan
Rumah Sakit Bhayangkara Makassar Tahun 2023 Elemen Penilaian Skor Hasil RS TNI Hasil RS Polri Penyelenggaraan PPI di Rumah Sakit 60 60 (100%) 60 (100%) Program PPI 20 20 (100%) 20 (100%) Pengkajian Risiko 20 20 (100%) 20 (100%) Peralatan Medis dan/atau Bahan Medis Habis 80 70 (100%) 80 (100%) Kebersihan Lingkungan 30 30 (100%) 30 (100%) Manajemen Linen 30 30 (100%) 30 (100%) Limbah Infeksius 120 105 (95,45%) 120 (100%) Pelayanan Makan 30 30 (100%) 30 (100%) Risiko Infeksi Pada Konstruksi dan Renovasi 30 30 (100%) 30 (100%) Penularan Infeksi 70 70 (100%) 70 (100%) Kebersihan Tangan 70 70 (100%) 70 (100%) Peningkatan Mutu dan Program Edukasi 30 30 (100%) 30 (100%)
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Edukasi, Pendidikan dan Pelatihan 30 30 (100%) 30 (100%)
Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa pada penyelenggaraan PPI di rumah sakit dari kedua elemen penilaian mendapatkan hasil 100%, pada program PPI mendapatkan hasil 100 %, pada pengkajian risiko  mendapatkan  hasil  100%,  pada  peralatan  medis  dan/atau  bahan  medis  habis  pakai  dari  kedua elemen penilaian mendapatkan nilai 100% meskipun ada satu standar yang tidak mendapatkan nilai sebab masuk  kedalam  kategori  tidak  dapat  diterapkan  (TDD),  pada  kebersihan  lingkungan  mendapatkan  hasil 100%,  pada  manajemen  linen  mendapatkan  hasil  100%,  pada  limbah  infeksius  dari  ketiga  elemen penilaian  mendapatkan  hasil  100%,  83,3%  dan  100%  dengan  total  95,45%  pada  standar  7.2  teyap mendapatkan nilai 100% meskipun ada satu standar yang tidak mendapatkan nilai sebab masuk kedalam kategori  tidak  dapat  diterapkan  (TDD),  pada  pelayanan  makanan  mendapatkan  hasil  100%,  pada  risiko infeksi pada konstruksi dan renovasi mendapatkan hasil 100%, pada penularan infeksi dari kedua elemen penilaian  mendapatkan  hasil  100%,    pada  kebersihan  tangan  dari  ketiga  elemen  penilaian  mendapatkan hasil  100%,  pada  peningkatan  mutu  dan  program  edukasi  mendapatkan  hasil  100%  dan  pada  edukasi, pendidikan dan pelatihan mendapatkan hasil 100%
Dari  tabel  di  atas  dapat  disimpulkan  pula  bahwa  hasil  observasi  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara Makassar  pada  penyelenggaraan  PPI  di  rumah  sakit  dari  kedua  elemen  penilaian  mendapatkan  hasil 100%,  pada  program  PPI  mendapatkan  hasil  100  %,  pada  pengkajian  risiko  mendapatkan  hasil  100%, pada  peralatan  medis  dan/atau  bahan  medis  habis  pakai  dari  kedua  elemen  penilaian  mendapatkan nilai 100%, pada kebersihan lingkungan mendapatkan hasil 100%, pada manajemen linen mendapatkan hasil 100%,  pada  limbah  infeksius  dari  ketiga  elemen  mendapatkan  nilai  100%,  pada  pelayanan  makanan mendapatkan hasil 100%, pada risiko infeksi pada konstruksi dan renovasi mendapatkan hasil 100%, pada penularan  infeksi  dari  kedua  elemen  penilaian  mendapatkan  nilai  100%,    pada  kebersihan  tangan  dari ketiga  elemen  penilaian  mendapatkan  hasil  100%,  pada  peningkatan  mutu  dan  program  edukasi mendapatkan hasil 100% dan pada edukasi, pendidikan dan pelatihan mendapatkan hasil 100%

## PEMBAHASAN

## Evaluasi Context
Menurut  Ramayanti  et  al.,  (2019)  Rumah  sakit  memiliki  peran  pada  masyarakat  terutama  pada pelayanan medis yang berkualitas sesuai dengan standar yang ada. Pelayanan medis yang tidak memadai dapat menyebabkan infeksi jika tindakan medis yang diambil tidak mengikuti SOP yang telah ditentukan. Berdasarkan  pernyataan  informan  tujuan  pelaksanaan  program  PPI  di  Rumah  Sakit  TK.II  14.05.01 Pelamonia  ialah  untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  melalui  PPI  guna  penurunan kemungkinan infeksi terhadap pasien, karyawan maupun pengunjung rumah sakit. Selain itu, dapat dilihat bahwa  dari  total  delapan  informan  yang  diwawancarai  semuanya  sudah  mengetahui  dan  memahami maksud dari tujuan program PPI.
Berdasarkan pernyataan informan tujuan pelaksanaan program PPI di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar  adalah  Menurut  informan  tujuan  dari  pelaksanaan  program  PPI  adalah  peningkatan  mutu pelayanan rumah sakit di bidang PPI untuk pencegahan dan pengendalian infeksi agar seluruh stakeholder yang ada di  lingkungan rumah sakit terhindar dari  resiko. Selain itu, dapat  dilihat bahwa dari total lima karyawan  diantaranya  Sekretari  Komite  PPI,  IPCN,  dan  IPCLN  semuanya  sudah  mengetahui  dan memahami maksud dari tujuan program PPI.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Putra  (2021)  pada Rumah  Sakit  X  di  Kota  Malang,  menunjukkan  sebagian  besar  informan  mengatakan  Tujuan  penerapan program  PPI  adalah  Untuk  mencegah  dan  mengurangi  tingkat  infeksi  rumah  sakit  dan  memastikan keselamatan  pasien.  Anggota  unit  linen/laundry  PPI  kurang  paham  terkait  tujuan  dari  PPI.  Pelaksanaan program PPI di rumah sakit dengan membentuk unit PPI memiliki tujuan mencegah dan meminimalisisr risiko infeksi pada staf, pasien, pengunjung serta masyarakat di rumah sakit. (Ramayanti, et al., 2019). Prioritas  dan  komitmen  pimpinan  dalam  mencapai  tujuan  dapat  dilihat  dari  pernyataan  informan  bahwa prioritas  pimpinan  dalam  meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan  di  Rumah  Sakit  TK.II  14.05.01 Pelamonia  adalah  peningkatan  pelayanan  dalam  hal  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  guna meminimalisir  risiko  infeksi  di  fasilitas pelayanan kesehatan, salah satu  program  yang menjadi  prioritas yaitu kepatuhan kebersihan tangan. Pimpinan juga sangat  mendukung pelaksanaan program  PPI dengan cara  melakukan  evaluasi  terhadap  apa  saja  kendala  yang  dialami  di  rumah  sakit  terkait  PPI  kemudian menginstruksikan rencana tindak lanjut untuk mengatasi hal tersebut secara terarah.

## Desember 2023
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Prioritas dan komitmen pimpinan dalam mencapai tujuan dapat dilihat dari pernyataan informan bahwa prioritas pimpinan dalam meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar  adalah  peningkatan  pelayanan  dalam  hal  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  untuk menurunkan  risiko  infeksi  di  rumah  sakit,  salah  satu  program  yang  menjadi  prioritas  yaitu  kepatuhan kebersihan  tangan  dan  lingkungan  rumah  sakit.  pimpinan  juga  sangat  berkomitmen  dan  mendukung jalannya program PPI yang ada.
Membersihkan  tangan  adalah  langkah  utama  yang  sangat  berpengaruh  terhadap  pengendalian dan  pencegahan  infeksi  Caesarino,  Wahjono,  and  Lestari  (2019).  Kepatuhan  hand  hygine  staf  amat berpengaruh pada kejadian infeksi. upaya pencegahan penularan infeksi salah satunya ialah meningkatkan kepatuhan cuci tangan enam langkah lima saat (Diantoro and Rizal 2021).
Dalam  pelaksanaan  program  pimpinan  juga  memiliki  pengaruh  terhadap  anggota  agar  mampu menjalankan  program  dengan  baik.  Berdasarkan  pernyataan  informan,  pimpinan  memberikan  pengaruh dengan  mendukung  serta  memfasilitasi.  Salah  satunya  melalui  pemberian  edukasi  terkait  kepatuhan kebersihan tangan, penggunaan APD dan lain sebagainya guna mencegah terjadinya penyebaran infeksi dan  tercapainya  tujuan  PPI  itu  sendiri  meskipun  dalam  pelaksanaannya  terjadi  beberapa  hambatan. Sedangkan  di  Rumah  sakit  Bhayangkara  Makassar  pimpinan  memberikan  pengaruh  dengan  pimpinan memberikan  pengaruh  dengn  mendukung  serta  memfasilitasi  salah  satunya  melalui  pemberian  edukasi berupa seminar.

## Evaluasi Input
Penerapan PPI untuk persyaratan akreditasi berpengaruh karena pentingnya topik terkait pencegahan infeksi  nosokomial  dan  banyak  implikasinya  untuk  peningkatan  kualitas  pelayanan  kesehatan. Selanjutnya dengan pelaksanaan program PPI, rumah sakit membutuhkan dana dan anggaran juga sarana serta  prasarana  yang  memadai  guna  mendukung  kesinambungan  program  untuk  mencapai  tujuan  PPI. (Khalid, 2019 dalam Putra et al., 2022) Sumber Daya Manusia
Menurut  Mangkunegara  dalam  Rizqi  (2022),  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  merencanakan, menyelenggarakan,  mengkoordinasikan,  melaksanakan  dan  mengawasi  perekrutan,  pengembangan, remunerasi, integrasi, pengelolaan dan pemisahan karyawan untuk mencapai tujuan organisasi.
Berdasarkan  hasil  telusur  SDM  pada  Rumah  Sakit  TK.  II  14.05.01  Pelamonia  melalui wawancara dengan beberapa informan diketahui bahwa latar pendidikan SDM unit/komite PPI DI Rumah Sakit TK. II  14.05.01 Pelamonia rata-rata telah menempuh  pendidikan sarjana yaitu berkisar sarjana S1 Kesehatan  Masyarakat  dan  Keperwatan,  Profesi  Keperawatan,  Hingga  S2  Keperawatan.  Selain  itu  dari delapan  informan  masih  terdapat  dua  informan  yang  belum  pernah  mengikuti  pelatihan  yaitu  informan C1, C2 dan C4.
Berdasarkan  hasil  telusur  SDM  pada  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar  melalui  wawancara dengan  beberapa  informan  dapat  diketahui  bahwa  latar  pendidikan  SDM  komite  PPI  DI  Rumah  Sakit Bhayangkara  Makassar  rata-rata  telah  menempuh  pendidikan  sarjana  yaitu  berkisar  antara  S1 Keperawatan, Profesi  Perawat  sampai dengan S2 Keperawatan dan S2 Manajemen Keperawatan. Selain itu Semuan informan juga telah mendapatkan pelatiha/pendidikan terkait PPI Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  sebelumnya  telah  dilakukan  oleh  Putra,  (2021)  di rumah sakit X Kota Malang yang menunjukkan bahwa Semua informan telah ikut pelatihan PPI saat tim PPI  dibentuk  sebagai  syarat  sertifikasi.  Manajemen  setiap  tahunnya  mengadakan  in-house  training  bagi tim  rumah  sakit  dan  karyawan  untuk  peningkatan  pengetahuan  dan  kompetensi  tentang  program  dan implementasi PPI.

## Sarana dan Prasarana
Berdasarkan  hasil  telusur  yang  dilakukan  melalui  wawancara  dan  observasi  diketahui  bahwa sarana dan prasarana yang ada di Rumah Sakit TK. II 14.05.01 Pelamonia sudah sesuai dengan kebutuhan untuk  pelaksanaan  program  PPI  dan  erdasarkan  pernyataan  informan  dapat  diketahui  bahwa  sarana  dan prasarana  yang  ada  di  Rumah  Sakit  TK.  II  14.05.01  Pelamonia  sudah  sesuai  dengan  kebutuhan  untuk pelaksanaan program PPI dimana kebutuhan akan sarana dan prasarana tersebut sangat diperhatikan oleh pimpinan rumah sakit. Sejalan dengan pernyataan informan, saat dilakukan observasi ditemukan bahwa di rumah sakit telah disediakan banyak tempat sampah, wastafel cuci tangan yang memadai, serta handrub. Berdasarkan hasil telusur yang dilakukan melalui wawancara dan observasi  diketahui  bahwa sarana dan prasarana  yang  ada  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar  sudah  sesuai  dengan  kebutuhan  untuk pelaksanaan  program  PPI  dan  erdasarkan  pernyataan  informan  dapat  diketahui  bahwa  sarana  dan prasarana  yang  ada  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar  sudah  sesuai  dengan  kebutuhan  untuk
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
pelaksanaan  program  PPI  dimana  kebutuhan  akan  sarana  dan  prasarana  tersebut  diperhatikan  oleh pimpinan  rumah  sakit,  dimana  jika  pegawai  mengajukan  kebutuhan  maka  akan  langsung  dilakukan pengadaan  oleh  pihak  RS.  Sejalan  dengan  pernyataan  informan,  saat  dilakukan  observasi  ditemukan bahwa  di  rumah  sakit  telah  disediakan  banyak  tempat  sampah,  wastafel  cuci  tangan  yang  memadai, handwash serta handrub .
Hasil penelitian ini sejalan penelitian yang sebelumnya telah dilakukan oleh Putra (2021) Rumah Sakit  X  Di  Kota  Malang  pihak  manajemen  rumah  sakit  berupaya  meningkatkan  sarana  prasarananya dalam  pelaksanaan  PPI.  Dalam  wawancara  tersebut,  sebagian  informan  mengatakan  bahwa  pengadaan sarana serta prasarana untuk mendukung kegiatan PPI di RS X kurang lengkap.
Keberadaan tempat  sampah, tempat  cuci  tangan,  dan hand sanitizer penting dalam  pelaksanaan PPI  di  rumah  sakit  adalah  langkah  awal  untuk  menghindari  infeksi  yang  didapat  di  rumah  sakit  dan memutus rantai penularan. Buenita (2016) dalam Putra et al., (2022), fasilitas pendukung PPI penting dan perlu mendapat perhatian. sarana serta prasarana rumah sakit mendukung keberhasilan program PPI serta tujuan  organisasi.  Dalam  hal  ini,  peralatan  dan  infrastruktur  PPI  yang  dibutuhkan  rumah  sakit  meliputi fasilitas kebersihan, alat pelindung diri (APD), brankas atau tempat benda tajam, pisahkan tempat sampah berdasarkan jenis sampah, penambahan alkohol dan betadin dll. Disinfektan sudah termasuk.

## Anggaran
Berdasarkan hasil telusur melalui metode wawancara dengan beberapa informan di Rumah Sakit TK.  II  14.05.01  Pelamonia  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  beberapa  anggota  tidak  mengetahui  dengan pasti  terkait  adanya  anggaran  yang  disediakan  untuk  pelaksanaan  program  PPI  serta  berdasarkan pernyataan informan yang mengetahui tentang adanya anggaran yang disediakan, mereka merasa bahwa anggaran tersebut sudah cukup untuk mengcover program-program yang direncanakan, namun masih ada pula  yang  merasa  bahwa  anggaran  tersebut  masih  kurang  atau  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan.  Tidak diketahui  dengan jelas berapa anggaran yang disediakan oleh rumah sakit, akan tetapi melalui observasi program  kerja  dapat  dilihat  bahwa  anggaran  untuk  komite  PPI  sudah  terklasifikasi,  diantaranya  yaitu Program  Manajemen  Kesehatan  meliputi  Administrasi  dan  Manajemen,  Kegiatan  PPI,  Kegiatan Pencegahan  Dan  Pengendalian  Covid-19,  Sumber  Daya  Manusia  (SDM),  Peningkatan  Mutu  dan Keselamatan Pasien, Keselamatan Kerja  dan Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Berdasarkan hasil observasi diatas dapat diketahui bahwa setiap program PPI yang telah ditetapkan telah memiliki perencanaan anggarannya masing-masing dan diketahui oleh kepala rumah sakit/direktur rumah sakit.  Adapun  hasil  wawancara  menunjukkan  bahwa  masih  terdapat  beberapa  informan  atau  pegawai Komite  PPI  yang  belum  mengetahui  terkait  adanya  anggaran  yang  telah  ditetapkan,  hal  ini  bisa  saja terjadi  karena  kurangnya  transparansi  atau  sosialisasi  terkait  anggaran  kepada  anggota  PPI  sehingga masih ada yang tidak mengetahui tentang anggaran tersebut.
Berdasarkan hasil telusur melalui metode wawancara dengan beberapa informan di Rumah Sakit Bhayangkara  Makassar  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  anggaran  yang  ditetapkan  untuk  komite  PPI  di Rumah sakit Bhayangkara Makassar dan semua anggota telah mengetahui terkait anggaran tersebut. Para informan juga mengatakan bahwa anggaran yang ada sudah cukup untuk melaksanakan program PPI ada. Terkait  jumlah  anggaran  yang  ada  tidak  diketahui  dengan  jelas  jumlahnya  akan  tetapi  berdasarkan pernyataan dari informan anggaran tersebut tertuang dalam Anggaran Belanja Rumah Sakit.
Hasil penelitian ini  sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Putra (2021) di  Rumah sakit  X  Kota  Malang  Keputusan  anggaran  tahunan  Rumah  Sakit  X  diketahui  berada  pada  jalur  yang diperlihatkan, adanya perencanaan dana pertahun yang disusun dan diketahui oleh pimpinan rumah sakit. Akan tetapi, hasil wawancara yang dilakukan dengan informan menunjukkan masih ada tidak tahu terkait dana yang telah disediakan.
Perencanaan anggaran sangat penting untuk mengetahui kebutuhan pelaksanaan program. Anda bisa  melihat  berapa  alokasi  anggaran  yang  disediakan.  Ini  juga  mencegah  penyelewengan  dana  jika penyaluran  anggaran  tidak  transparan  kepada  anggota  yang  terlibat  (Sulistiadi,  2008  dalam  Putra  et  al., 2022).

## Kebijakan PPI
Berdasarkan  hasil  telusur  melalui  metode  wawancara  kepada  informan  di  Rumah  Sakit  TK.  II 14.05.01  Pelamonia  dapat  diketahui  bahwa  hampir  semua  informan  mengetahui  terkait  kebijakan  PPI yang salah satunya adalah kebijakan dalam bentuk  SPO (Standar Prosedur Operasional), sejalan dengan hal  itu  masih  terdapat  informan  yang  tidak  mengetahui  tentang  adanya  kebijakan  PPI  yang  telah ditetapkan diantaranya informan C1 dan C5.
Kurangnya  pengetahuan  informan  terkait  adanya  kebijakan  PPI  yang  telah  ditetapkan  bisajadi
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
terjadi  karena  dua  faktor  yaitu  faktor  internal  dan  faktor  eksternal.  Faktor  internal  sendiri  misalnya pegawai  yang  tidak  mau  tahu  atau  mencari  tahu  terkait  kebijakan  yang  ada  dan  hanya  mengerjakan tugasnya sesuai dengan yang ia ketahui. Faktor eksternal misalnya kurangnya sosialisasi yang dilakukan pihak rumah sakit terkait kebijakan PPI.
Berdasarkan  hasil  telusur  melalui  metode  wawancara  kepada  informan  di  Rumah  Sakit Bhayangkara  Makassar  dapat  diketahui  bahwa  semua  informan  mengatakan  bahwa  tidak  terdapat kebijakan  khusus  tentang  PPI  yang  dibuat  oleh  pimpinan  rumah  sakit  Bhayangkara  Makassar,  Adapun kebijakan seperti SOP (Standar Prosedur Operasional) adalah kebijakan yang dibuat oleh unit terkait yang kemudian disetujui oleh atasan/pimpinan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Putra  (2021)  di  Di Rumah  Sakit  X  Kota  Malang,  direktur  menyetujui  kebijakan  PPI  rumah  sakit  untuk  masing-masing informan.  Rumah  sakit  berkewajiban  merumuskan  kebijakan  yang  akan  diterapkan  pada  upaya pencegahan  serta  pengendalian  infeksi  di  rumah  sakit,  khususnya  dalam  pedoman  pengelolaan  PPI  dan pedoman  teknis  yang  dikeluarkan  oleh  Kementerian  Kesehatan.  Sosialisasi  kebijakan  PPI  yang dirumuskan  terkait  pencegahan  infeksi  nosokomial  di  rumah  sakit  penting  untuk  dilakukan  guna membantu  staf  yang  bisa  saja  salah  pahaman  terkait  isi  peraturan  dan  memungkinkan  peraturan  ini diterapkan di rumah sakit untuk memastikan implementasi yang optimal. (Madjid et al. 2017).

## Evaluasi Process
Pelaksanaan Program PPI Berdasarkan  hasil  telusur  yang  telah  dilakukan  melalui  wawancara  di  Rumah  Sakit  TK.II 14.05.01  Pelamonia  dengan  informan  dapat  disimpulkan  pelaksanaan  program  PPI  di  setiap  unit  dan jabatan  masing-masing  serta  program  keseluruhan  di  Rumah  Sakit  TK.II  14.05.01  Pelamonia  sudah berjalan dengan baik dan sesuai proses atau prosedur yang telah ditetapkan.
Berdasarkan  hasil  telusur  yang  telah  dilakukan  melalui  wawancara  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara Makassar  dapat  diketahui  bahwa  pelaksanaan  program  PPI  di  setiap  unit  dan  jabatan  masing-masing sudah berjalan dengan baik sesuai dengan prosedur yang ada, begitupula dengan pelaksanaan keseluruhan program di rumah sakit.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Putra (2021) di  Rumah sakit  X  Kota  Malang  yang  menunjukkan  bahwa  Beberapa  bagian  dari  implementasi  program  tidak berjalan optimal. Menurut pemaparan informan, permasalahan yang muncul dalam pelaksanaan program PPI di Rumah Sakit X diantaranya SDM yang kurang di unit pelayanan serta berlebihannya kegiatan yang harus dilaksanakan membuat RS tidak dapat melaksanakan PPI dengan maksimal.
Setiap program PPI di Rumah Sakit TK.II 14.05.01 Pelamonia dan Rumah sakit Bhayangkara Makassar yang telah dibuat  diharapkan dapat berjalan dengan baik sebagaiamana mestinya demi tercapainya tujuan yang  telah  ditetapkan.  Menururt  Rismayanti (2019)  dalam  Aldi  Nadin  Pratama (Putra  2021)  Mengingat implementasi regulasi dan kebijakan sangat penting dan berdampak besar terhadap keberhasilan program PPI,  maka  implementasi  program  PPI  harus  dilakukan  dengan  baik.  Program  PPI  diatur  oleh  masing- masing  Manajer  Unit  Layanan.  Meliputi  kegiatan  koordinasi  antara  pimpinan  dan  anggota  PPI, melakukan  audit,  melakukan  kebersihan  tangan, menggunakan  APD,  menempatkan  pasien,  dan  menilai risiko.

## Monitoring Program PPI
Berdasarkan  hasil  telusur  yang  telah  dilakukakan  melalui  metode  wawancara  dengan  beberapa informan dapat diketahu bahwa keberlangsungan pertemuan berkala untuk membahas terkait program PPI di  Rumah  Sakit  TK.II  14.05.01  Pelamonia  selalu  dilaksanakan  dan  pelaksanaan  pertemuan  berkala  ada yang dilaksanakan sebulan sekali maupun tiga bulan sekali begitupula dengan monitoring di Rumah Sakit TK.II  14.05.01  Pelamonia  juga  berjalan  dengan  baik  serta  selalu  dilaksanakan,  dimana  monitoring  ada yang dilaksanakan setiap hari, setiap minggu, setiap bulan dan setiap tiga bulan sekali
Berdasarkan  hasil  telusur  yang  telah  dilakukakan  melalui  metode  wawancara  dengan  beberapa informan dapat diketahu bahwa keberlangsungan pertemuan berkala untuk membahas terkait program PPI di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar selalu rutin dilakukan baik perbulan, pertriwulan, perenam bulan dan  terkadang  ada  pertemuan  yang  tidak  terjadwal.  Monitoring  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar juga berjalan dengan lancar dimana monitoring tersebut dilaksanakan harian, mingguan, dan bulanan. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Putra (2021)  di  Rumah  sakit  X Kota  Malang  yang  Hasil  wawancara  yang  dilakukan  dengan  informan  di  Rumah  Sakit  X  menunjukkan bahwa  pelaksanaan  supervisi,  kesinambungan  rapat  rutin  dan  pelaporan  kegiatan  masih  belum  berjalan dengan baik.
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Berdasarkan  observasi  pedoman  kerja  unit  PPI  di  kedua  Rumah  Sakit  diketahui  bahwa  Rapat atau pertemuan diadakan oleh Tim PPI yang dipimpin oleh Ketua Tim dan diikuti oleh IPCN dan IPCLN masing masing ruangan yang ditunjuk. Rapat yang diadakan ada 2 macam yaitu rapat rutin dan rapat tidak terjadwal., untuk  monitoring  sendiri dilaksanakan setiap hari  oleh IPCN dan IPCLN, kemudian evaluasi dilaksanakan  setiap  bulan  oleh  komite  PPIRS  dan  laporan  dilaksanakan  harian,  mingguan,  bulanan, pertriwulan  dan  perenam  bulan  yang  kemudian  diserahkan  ke  pimpinan  rumah  sakit.  sehingga berdasarkan  hasil  observasi  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  kegiatan  monitoring  program  PPI  dirumah sakit telah terlaksana dengan baik.

## Hambatan Program PPI
Berdasarkan  hasil  telusur  yang  dilakukan  melalui  wawancara  dengan  beberapa  informan  di Rumah Sakit TK.II 14.05.01 Pelamonia dapat diketahui bahwa terdapat beberapa hambatan atau kendala yang  sering  dialami  petugas  dalam  melaksanakan  program  PPI  salah  satunya  yaitu  terkait  kepatuhan kebersihan  tangan,  kesibukan  lain  karena  memiliki  jabatan  di  unit  lain,  masih  adanya  hal  yang  belum direalisasi pimpinan guna pelaksanaan program, serta hambatan terkait pelaksanaan pendidikan PPI. Berdasarkan hasil telusur yang dilakukan melalui wawancara dengan beberapa informan di Rumah Sakit Bhayangkara  Makassar  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  beberapa  hambatan  atau  kendala  yang  sering dialami  petugas  dalam  melaksanakan  program  PPI,  salah  satunya  yaitu  terkait  kepatuhan  pegawai  dan pengunjung  rumah  sakit  serta  kurangnya  Kerjasama  pihak  rumah  sakit    dengan  anggota  PPI  terkait pembangunan atau renovasi yang dilakukan, dimana tim PPI baru dilibatkan tahun ini. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Putra (2021)  di  Rumah  sakit  X Kota  Malang  Berbagai  macam  hambatan  dalam  pelaksanaan  dan  pelaporan  program,  mulai  dari kepatuhan petugas, tenaga yang tidak memadai di unit, dan pekerjaan yang terlalu banyak. Hal ini dapat menghambatnya untuk melanjutkan program PPI di Rumah Sakit X.
Kepatuhan  petugas  dan  pengunjung  Rumah  Sakit,  menurut  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia, kepatuhan  adalah  sikap  patuh  atau  taat.  Kepatuhan  petugas  adalah  sikap  patuh  dan  taat  para  petugas dalam  menjalankan  program  PPI  sesuai  dengn  kebijakan  yang  telah  ditetapkan,  seperti  patuh  mencuci tangan  dan  memakai  APD  sebab  hal  tersebut  menjadi  salah  satu  tindakan  demi  mencapai  tujuan organisasi.  Tugas  pada  jabatan  lain,  berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan  terdapat  beberapa informan yang memiliki jabatan di unit lain seperti jabatan kepala unit dan wakil kepala ruangan. Hal ini menunjukkan  bahwa  informan  atau  pegawai  tersebut  memiliki  beban  kerja  double  yang  mengakibatkan salah satu tugasnya terhambat atau tertunda untuk dilaksanakan. Realisasi Kebutuhan , berdasarkan hasil wawancara  yang  dilakukan  dengan  salah  satu  informan  mengemukakan  bahwa  salah  satu  penyebab program  PPI  terhambat  karena  adanya  kebutuhan  atau  permintaan  yang  belum  direalisasi,  namun kebutuhan tersebut  tidak diperjelas oleh informan.  Kurangnya Kerjasama, Tidak adanya Kerjasama atau keterlibatan  antara  anggota  PPI  dan  pihak  rumah  sakit  dalam  pembangunan  atau  renovasi  rumah  sakit akan mengakibatkan terhambatnya Program yang ada.

## Evaluasi Product
Hasil observasi  terhadap Penyelenggaraan PPI di kedua Rumah Sakit menunjukkan hasil 100% pada  standar  1  dan  1.1  berdasarkan  hasil  observasi  dapat  dilihat  bahwa  telah  ditetapkan  regulasi Implementasi  PPI  pada  Rumah  Sakit,  Program  PPI,  Asesmen  Risiko,  Alat  Kesehatan  atau  BMHP, Kebersihan  Lingkungan,  Pengelolaan  Linen,  Limbah  Menular,  Layanan  Makanan,  Risiko  Infeksi  di Konstruksi dan Renovasi, Penyebaran Infeksi, Kebersihan Tangan, Peningkatan Mutu dan Edukasi , dan program pendidikan dan pelatihan.
Berdasarkan hasil observasi terhadap program PPI di kedua Rumah Sakit didapatkan hasil 100% pada standar 2 dimana terdapat aturan terkait program pencegahan dan pengendalian infeksi yang terdiri dari  kewaspadaan  standar  dan  kewaspadaan  transmisi.  Serta  pelaksanaan  evaluasi  program  PPI dibuktikan dengan adanya laporan monitoring yang telah dilaksanakan.
Berdasarkan  hasil  observasi  terhadap  pengkajian risiko  di  kedua  Rumah  Sakit  didapatkan  hasil seratus persen pada standar 3 yaitu Rumah sakit secara proaktif melakukan Penilaian Risiko Pengendalian Infeksi (ICRA) tahunan terhadap tingkat dan tren infeksi layanan kesehatan, dan rumah sakit melakukan pengawasan  data  berkala  dan  dianalisis  setiap  tiga  bulan.  hal  ini  dibuktikan  dengan  adanya  laporan surveilans yang telah dilaksanakan.
Berdasarkan  observasi  terhadap  Peralatan  Medis  dan/atau  Bahan  Medis  Habis  Pakai  di  rumah sakit TK II 14.05.01 Pelamonia didapatkan hasil total 87,5% dengan standar 4 80% dan standar 4.1 100%. Observasi  standar  4.1  menunjukkan  Rumah  sakit  telah  menerapkan  proses  steril  sesuai  hukum  dan peraturan.  Personil  yang  mengolah  alat  kesehatan  dan/atau  BMHP  telah  mendapatkan  pelatihan  dan
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
supervisi  dalam  hal  pembersihan,  disinfeksi,  dan  sterilisasi.  Prosedur  pembersihan,  desinfeksi,  dan sterilisasi  dilakukan  secara  seragam  di  seluruh  area  rumah.  Penyimpanan  rumah  sakit  yang  bersih  dan steril,  alat  kesehatan  dan/atau  BMHP  disimpan  dengan  baik  di  tempat  penyimpanan  yang  telah ditentukan,  bersih  dan  kering  serta  terlindung  dari  debu,  kelembaban  dan  perubahan  suhu  yang  ekstrim tetapi  pada  poin  5  Standar  4,  yaitu  jika  sterilisasi  dilakukan  di  luar  rumah  sakit  oleh  sebuah  organisasi dengan  sertifikasi  mutu  dan  Ada  kerjasama  dalam  memastikan  kepatuhan  proses  sterilisasi  sesuai peraturan perundang-undangan tidak mendapatkan nilai karena berdasarkan hasil wawancara dengan tim PPI  serta  IPCN  menjelaskan  bahwa  poin  ini  tidak  dapat  diterapkan  dirumah  sakit  atau  memiliki keterangan  tidak  dapat  diterapkan  (TDD).  Dan  untuk  rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar  mendapatkan hasil 100%
Observasi  terhadap kebersihan lingkungan di  kedua Rumah Sakit didapatkan hasil 100% untuk standar  5  rumah  sakit  melaksanakan  langkah-langkah  pembersihan  dan  disinfeksi  permukaan  dan lingkungan  sesuai  standar  PPI,  berdasarkan  hasil  penilaian  risiko  rumah  sakit  melakukan  pembersihan dan  disinfeksi  tambahan  di  area  berisiko  tinggi,  rumah  sakit  telah  memantau  proses  pembersihan  dan disinfeksi lingkungan diterapkan di rumah sakit, dibuktikan dengan kelengkapan catatan/dokumen rumah sakit.
Berdasarkan  observasi  yang  dilakukan  terhadap  manajemen  linen  di  kedua  Rumah  Sakit diperoleh  hasil  100%  pada  standar  6  yaitu  terdapat  satuan  kerja  pengelola  linen/laundry  yang mengkoordinir  pengelolaan  sesuai  dengan  peraturan  perundang-undangan,  prinsip  PPI  diterapkan  dalam pengelolaan  linen/laundry  meliputi  penyortiran,  pengangkutan,  pencucian,  pengeringan,  penyimpanan dan pendistribusian serta terdapat bukti pemantauan oleh IPCN. Penanganan linen/laundry sesuai dengan prinsip  PPI  termasuk  jika  dilakukan  oleh  pihak  di  luar  rumah  sakit.  Ketiga  hal  ini  telah  terlaksana dibuktikan  dengan  lengkapnya  dokumen  bukti  yang  dimiliki  oleh  rumah  sakit.  Dan  untuk  rumah  Sakit Bhayangkara Makassar mendapatkan hasil 100%
Berdasarkan hasil observasi terhadap limbah infeksius di rumah sakit TK II 14.05.01 Pelamonia diperoleh  hasil  total  87,5  dimana  pada  standar  7  100%,  standar  7.1  83,3%  dan  standar  7.2  80  %.  Pada standar 7.1 yaitu Pemrosesan jenazah dan pemeriksaan jenazah dilakukan sesuai ketentuan, terdapat bukti pemantauan  dan  evaluasi,  serta  pemenuhan  asas  PPI  sesuai  ketentuan  peraturan  perundang-undangan. Ajakan  untuk  melihat  proses  pengelolaan  kamar  jenazah  dan  kamar  jenazah  tidak  diobservasi  karena kegiatan tersebut tidak dilakukan selama penelitian tetapi prosesnya dilakukan di rumah sakit berdasarkan wawancara  tim  PPI.  Pada  standar  7.2  yaitu  Benda  tajam  dan  jarum  disimpan  dalam  wadah  yang  tidak transparan,  tidak  mudah  bocor,  berwarna  kuning,  diberi  label  infeksius  dan  hanya  digunakan  satu  kali sesuai  peraturan  perundang-undangan.  Terdapat  bukti  dokumentasi  data  limbah  benda tajam  dan jarum, terdapat  bukti  pemantauan  dan  pengawasan  oleh  IPCN  terhadap  pengelolaan  benda  tajam  dan  jarum sesuai  prinsip  PPI,  apabila  dilakukan  oleh  pihak  di  luar  rumah  sakit,  terdapat  bukti  pemantauan. Kepatuhan  terhadap  prinsip-prinsip  PPI  sesuai  peraturan.  Apabila  penanganan  benda  tajam  dan  jarum oleh  pihak  di  luar  rumah  sakit  dilakukan  di  rumah  sakit  untuk  titik,  maka  harus  berdasarkan  kerjasama pihak  pemegang  izin  dan  sertifikasi  mutu  sesuai  dengan  peraturan  perundang-undangan  tidak mendapatkan  nilai  karena  berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  tim PPI  serta  IPCN  menjelaskan  bahwa poin  ini  tidak  dapat  diterapkan  dirumah  sakit  atau  memiliki  keterangan  TDD.  Dan  untuk  rumah  Sakit Bhayangkara Makassar mendapatkan hasil 100%
Berdasarkan hasil observasi terhadap pelayanan makanan di kedua Rumah Sakit diperoleh hasil 100% pada standar 8 yakni Terdapat bukti pelaksanaan bahwa rumah sakit menetapkan aturan pelayanan makanan  di  rumah  sakit,  penyimpanan  bahan  makanan,  pengolahan,  pengalokasian/pendistribusian  dan pendistribusian  makanan  sesuai  dengan  peraturan  perundang-undangan  dan  terdapat  bukti  pelaksanaan penyimpanan  makanan  dan  produk  nutrisi.  Mengenai  kesehatan  lingkungan,  termasuk  sanitasi,  suhu, cahaya, kelembaban, ventilasi dan keamanan untuk mengurangi risiko infeksi.
Berdasarkan  observasi  terhadap  risiko  infeksi  pada  konstruksi  dan  renovasi  di  kedua  Rumah  Sakit didapatkan hasil 100% pada standar 9 yaitu rumah sakit menerapkan kontrol mekanik dan teknis, rumah sakit menerapkan Penilaian Risiko  Pengendalian  Infeksi  (ICRA) dan rumah sakit menerapkan Penilaian Risiko  Pengendalian Infeksi  (ICRA) pada semua  renovasi, konstruksi  dan pembongkaran sesuai  dengan peraturan.
Berdasarkan  hasil  observasi  yang  dilakukan  terhadap  penularan  infeksi  di  kedua  Rumah  Sakit diperoleh  hasil  100%  pada  standar  10  dan  10.1  yaitu  Rumah  sakit  menyediakan  dan  memelihara  kamar untuk pasien immunocompromised sesuai dengan peraturan perundang-undangan, rumah sakit melakukan proses  pemindahan  pasien  penyakit  yang  ditularkan  melalui  udara  ke  dalam  dan  ke  luar  rumah  sakit
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
sesuai  dengan  peraturan  perundang-undangan,  termasuk  ruang  gawat  darurat.  Jika  rumah  sakit  tidak memiliki  ruang  tekanan  negatif  sesuai  peraturan  perundang-undangan,  termasuk  ruang  lain,  IGD  dan ruang lain, rumah sakit telah menahan pasien dengan infeksi "airborne" untuk waktu yang singkat, rumah sakit  telah  menerapkan  proses  manajemen  pasien  di  kejadian  penyakit  yang  ditularkan  melalui  udara. Ruang isolasi tekanan negatif disediakan oleh rumah sakit jika terjadi wabah sesuai peraturan perundang- undangan. Ada bukti bahwa staf terlatih dalam pengelolaan pasien yang terinfeksi dalam kasus penyakit yang ditularkan melalui udara. Bukti pemantauan ruang tekanan negatif reguler dan penempatan pasien.
Berdasarkan hasil telusur kebersihan tangan di kedua Rumah Sakit didapatkan hasil 100% pada standar 11 dan 11.1 yaitu Rumah sakit telah menerapkan kebersihan tangan antara lain kapan, dimana dan bagaimana  cara  mencuci  tangan  dengan  sabun  (hand  wash)  dan/atau  disinfektan  (hand  rub)  dan tersedianya  fasilitas  kebersihan  tangan,  sabun,  disinfektan  dan tisu/handuk  sekali  pakai  yang  tersedia  di tempat cuci tangan dan tempat desinfeksi tangan. Terdapat bukti pelaksanaan pelatihan kebersihan tangan bagi  seluruh  pegawai,  antara  lain  rumah  sakit  menerapkan  penggunaan  alat  pelindung  diri,  dimana seharusnya  alat  pelindung  diri  disediakan  dan  bagaimana  cara  menggunakannya,  pelatihan  disediakan, bahwa  alat  pelindung  diri  digunakan  secara  tepat  dan  benar,  bahwa  ketersediaan  alat  pelindung  diri memadai  sesuai  dengan  peraturan,  dan  alat  pelindung  diri  disediakan  untuk  semua  karyawan,  termasuk karyawan kontrak. Ada bukti pelatihan dalam penggunaan peralatan pelindung.
Berdasarkan  observasi  terhadap  peningkatan  mutu  dan  program  edukasi  di  kedua  Rumah  Sakit diperoleh  hasil  100  persen  pada  standar  12  yaitu  Adanya  pengendalian  sistem  pengelolaan  data  yang terintegrasi  antara  data  surveilans  dan  data  indikator  mutu  di  Komite/Tim  Manajemen  Mutu,  terdapat bukti  pertemuan  berkala  untuk  melakukan  koordinasi  dan  mendokumentasikan  antara  Komite/Tim Manajemen Mutu dan Komite/Tim PPI, terdapat bukti hasil analisis data kepada Panitia/Tim Manajemen Mutu setiap tiga bulan sekali dan Panitia/Pengajuan rekomendasi tim PPI.
Berdasarkan  observasi  terhadap  edukasi,  pendidikan,  dan  pelatihan  di  kedua  Rumah  Sakit didapatkan  hasil  100%  pada  standar  13  yaitu  rumah  sakit  menetapkan  program  pelatihan  dan  edukasi tentang PPI, Terdapat bukti implementasi pelatihan untuk semua staf klinis dan non-klinis sebagai bagian dari  orientasi  karyawan  baru  tentang  aturan  dan  praktik  program  PPI,  bukti  implementasi  pendidikan untuk pasien, keluarga dan pengunjung.
Berdasarkan  observasi  menggunakan  lembar  survey  STARKES  2022  di  atas  menunjukkan bahwa evaluasi hasil (product) pada program PPI di Rumah Sakit TK. II 14.05.01 Pelamonia dan Rumah sakit Bhayangkara Makassar telah memenuhi standar atau terpenuhi lengkap dimana untuk setiap standar mendapatkan nilai di atas 80%.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Putra  (2021)  di  rumah sakit  X  Kota  Malang  menggunakan  lembar  survey  SNARS  2018  Evaluasi  tersebut  menunjukkan  hasil pemantauan unit, antara lain pimpinan dan tata kelola, sumber daya, sasaran program PPI, alat kesehatan dan  bahan  habis  pakai, limbah infeksius,  pelayanan  makanan,  risiko  konstruksi,  penularan  infeksi,  serta program peningkatan mutu dan pendidikan, beberapa unit. Belum diimplementasikan dengan layak.

## KESIMPULAN
Evaluasi context menunjukkan  bahwa semua  anggota sudah memahami apa itu tujuan program PPI,  serta  komitmen  pimpinan  disertai  dengan  adanya  prioritas  serta  pengaruh  yang  mendukung keberlangsungan program PPI di Rumah Sakit TK. II 14.05.01 Pelamonia dan Rumah Sakit Bhayangkara Makassar  guna  mencapai  tujuan  yang  diharapkan,  Evaluasi Input menunjukkan  bahwa  masih  terdapat Sumber  Daya  Manusia  yang  belum  mendapatkan  atau  mengikuti  pelatihan  PPI  di  Rumah  Sakit  TK  II 14.05.01  Pelamonia  sedangkan  Untuk  SDM  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  semuanya  sudah  menerima pendidikan/pelatihan PPI . Sarana dan Prasarana penunjang program PPI di Rumah Sakit TK. II 14.05.01 Pelamonia  dan  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar  sudah  memadai.  Masih  terdapat  anggota  PPI  di Rumah Sakit TK. II 14.05.01 Pelamonia yang tidak mengetahui terkait Anggaran yang disediakan untuk pelaksanaan program PPI serta masih terdapat Anggota yang belum mengetahui terkait adanya kebijakan yang  dibuat  untuk  pelaksanaan  PPI  di  Rumah  Sakit  sedangkan  untuk  Rumah  Sakit  Bhayangkara Makassar  semua  anggota  PPI  telah  mengetahui  terkait  anggaran  yang  disediakan  dan  tidak  terdapat kebijakan  khusus  yang  dibuat  oleh  pimpinan  terkait  PPI  di  rumah  sakit.  Evaluasi process menunjukkan bahwa  pelaksanaan  program  PPI  sudah  berjalan  dengan  baik  begitupula  dengan  pelaksanaan monitoringnya namun sejalan dengan itu masih terdapat beberapa hambatan dalam pelaksanaan program sehingga  belum  dapat  dikatakan  bahwa  pelaksanaan  program  dilaksanakan  dengan  maksimal  di  kedua rumah  sakit,  Evaluasi product yang  dilakukan  menggunakan  lembar  survey  STARKES  2022
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
menunjukkan bahwa semua unit memenuhi standar di kedua rumah sakit.

## SARAN
Disarankan  pimpinan  dari  kedua  Rumah  Sakit  bisa  terus  menjaga  komitmen  terhadap pelaksanaan  program  PPI  guna  terciptanya  fasilitas  kesehatan  yang  terhindar  dari  bahaya  infeksi, Disarankan Rumah Sakit lebih gencar lagi menerapkan pendidikan dan pelatihan terhadap SDMnya agar tidak  ada  lagi SDM  yang  tidak  memenuhi  syarat  di  tim  PPI,  disarankan  untuk  sarana  dan  prasarananya dapat dipertahankan bahkan ditingkatkan lagi agar dalam pelaksanaan program PPI dapat berjalan dengan lancar, disarankan adanya transparansi  anggaran  kepada semua anggota PPI agar tidak ada lagi anggota PPI yang tidak mengetahui terkait anggaran, selain itu hal ini juga dapat mencegah terjadinya pengeluaran anggaran  yang  tidak  sesuai  dengan  program  yang  ditujukan,  dan  disarankan  dilaksanakan  sosialisasi terkait kebijakan yang telah diberikan agar tidak adalagi anggota PPI yang tidak mengetahui serta dalam pelaksanaan  tugasnya  anggota  PPI  dapat  melaksanakannya  secara  terarah  dan  baik,  disarankan  dalam pelaksanaan program PPI dapat mempertahankan kinerjanya, dan untuk hambatan kedepannya disarankan Rumah Sakit dapat menyelesaikan masalah terkait  hambatan-hambatan yang ditemui dalam pelaksanaan Program  PPI,  disarankan  Rumah  Sakit  dapat  mepertahankan  kinerjanya  sebab  selain  untuk  kepentingan akreditas hal ini juga agar Rumah Sakit terhindar dari segala macam infeksi nosokomial yang ada.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  dihaturkan  kepada  Kementerian  Riset,  Teknologi,  dan  Pendidikan  Tinggi (Kemenristekdikti),  Kepala  Kesehatan  Daerah  Militer  (Kakesdam)  Hasanuddin,  Rektor  Institut  Ilmu Kesehatan Pelamonia Makassar, Ketua Program Studi Administrasi Rumah Sakit Institut Ilmu Kesehatan Pelamonia  Makassar,  Kepala  Rumah  Sakit  TK  II  14.05.01  Pelamonia,  Direktur  Rumah  Sakit Bhayangkara  Makassar,  dan  seluruh  informan  yang  sudah  bersedia  membantu  dalam  pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprilia, F., S. Samsir, and A. Pramadewi. 2016. Pengaruh Beban Kerja, Stres Kerja Dan Motivasi Kerja Terhadap  Kinerja  Perawat  Rumah  Sakit  Islam  Ibnu  Sina  Pekanbaru. Jurnal  Online  Mahasiswa Fakultas Ekonomi Universitas Riau 4(1): 87–100. Caesarino,  Radya  Irshadi,  Hendro  Wahjono,  and Endang  Sri  Lestari.  2019.  Tingkat  Kepatuhan  Perawat Rumah  Sakit  X  Di  Semarang  Terhadap  Pelaksanaan  Cuci  Tangan. Diponegoro  Medical  Journal (Jurnal Kedokteran Diponegoro) 8(2): 852–59. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medico/article/view/23834.
Diantoro,  M,  and  A  Rizal.  2021.  Tradisional  Literature  Review :  Kepatuhan  Mencuci  Tangan  Perawat
Dengan Kejadian Infeksi Nosokomial. Jurnal Keperawatan Terapan 2(3): 1837–44.
Fatma Maulida Abiya, Maria Ulfa, Winny Setyonugroho. Infection Control Risk Assessment (ICRA) Di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Pku Muhammadiyah Gamping.
Heriyati,  Hatisah,  Ayu  Astuti.  2020.  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Pencegahan  Dan  Pengendalian
Infeksi Nosokomial Di Rumah Sakit. 9(1): 87–92.
Madjid, Tetyana et al. 2017.  Analysis of Infection Prevention and Control Program’s Implementation in Inpatient Ward at Tebet Hospital. Jurnal Administrasi Rumah Sakit 4: 57–68.
Putra,  Aldi  Nadin  Pratama.  2021.  Evaluasi  Program  Pencegahan  Dan  Pengendalian  Infeksi  (PPI) Menggunakan Model CIPP Di Rumah Sakit X Kabupaten Malang.
Putra, Aldy Nadin Pratama, Ike Dian Wahyuni, and Irfany Rupiwardani. 2022. Program Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi (PPI) Di Rumah Sakit X Kabupaten Malang. 2: 135–44. Ramayanti,  Ramayanti,  Rima  Semiarty,  and  Yuniar  Lestari.  2019.  Analisis  Pelaksanaan  Program Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Nosokomial  Di RSUD Pasaman Barat (Standar Akreditasi Versi 2012). Jurnal Kesehatan Andalas 8(3): 617.
Rizqi, Baihaqi. 2022. Proses Msdm Di Rumah Sakit Adi Husada. (June).
https://www.researchgate.net/publication/361590766.
Samad, Ardani Mohammad. 2022. Metodologi Penelitian. Instituk Ilmu Kesehatan Pelamonia Makassar Sugiyono. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif, dan R&D. Bandung: Penerbit Alfabeta. 2016