## FAKTOR RESIKO ERGONOMI PADA RUANG PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN
SIDOARJO TAHUN 2023
Siti Silfyana 1 , Fitria Rakhmawati 2 , M. Malik Ibrahim 3
STIKES Arrahma Mandiri Indonesia 1,2,3
Email: viviapril2001@gmail.com 1 , fna_2007@yahoo.com 2 , mochammad.malik.ibrahim@gmail.com 3

## ABSTRAK
Kata Kunci: Rekam Medis; Faktor Risiko; Ergonomi. Faktor-faktor  risiko  kerja  di  ruang  penyimpanan  berkas rekam  medis  masih  sering  terjadi  di  beberapa  fasilitas pelayanan  kesehatan,  khususnya  di  Rumah  Sakit.  Banyak faktor  risiko  pekerjaan  yang  belum  diperhatikan  salah satunya  dalam  penyelenggaraan  rekam  medis  di  ruang penyimpanan berkas rekam medis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi dan menganalisis faktor risiko ergonomi di ruang penyimpanan berkas rekam medis di RS 'Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Kabupaten Sidoarjo. Desain penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  kualitatif  dengan pendekatan study kasus.  Hasil  penelitian  didapatkan  Faktor ergonomi untuk tata letak ruang penyimpanan lantai 2 belum sesuai. karena letaknya cukup jauh dari pendaftaran.  Untuk jarak  antar  rak  ada  beberapa  yang  belum  sesuai  karena jaraknya berbeda-beda, dan untuk kursi kerja belum sesuai. Masukan bagi Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo  agar  dibagian  menejemen  mengajukan  perbaikan fasilitas yang ada untuk menunjang kenyamanan dan kinerja petugas rekam medis dan agar pada bagian rekam medis ikut memberikan  perubahan  dengan    melakukan  penataan  ulang pada tempat penyimpanan berkas rekam medis pasien untuk meminimalkan resiko yang terjadi saat bekerja.

## Coresponden Author: Siti Silfyana
Email: viviapril2001@gmail.com Artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi

## Pendahuluan
Faktor-faktor risiko kerja di ruang penyimpanan berkas rekam medis masih sering terjadi  di  beberapa  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  khususnya  di  Rumah  Sakit.  Banyak faktor  risiko  pekerjaan  yang  belum  diperhatikan  salah  satunya  dalam  penyelenggaraan rekam  medis  di  ruang  penyimpanan  berkas  rekam  medis  (Febrianty,  2021)  (Melly Febrianty,  2021).  Salah  satunya  di  RS  ‘Aisyiyah  Siti  Fatimah  Tulangan  Kabupaten Sidoarjo. Dimana terdapat faktor risiko kerja di ruang filing terkait banyaknya keluhan
rasa panas dan pengap serta adanya suara bising yang seringkali terdengar serta adanya risiko jatuh yang dihadapi pegawai rumah sakit.
Petugas rekam medis memiliki tanggung jawab untuk melakukan berbagai upaya, untuk  meminimalisir  adanya  risiko  di  ruang  penyimpanan  berkas  rekam  medis  seperti dengan  meningkatkan  kualitas  dan  kuantitas  pelatihan  bagi  pekerja,  memperbarui  dan memperbaiki  peralatan  dan  lingkungan  kerja,  meningkatkan  manajemen,  memperkuat kontrol, dan mengelola sikap peduli terhadap pekerja dan lingkungan (Parera, Indawati, Rumana, & Yulia, 2022) (Parera et al., 2022) (Husni, 2022).
Faktor risiko pada rumah sakit di Indonesia dikatakan cukup beragam, pada unit filing RSUD Dr. Moewardi faktor risiko yang paling menonjol adalah faktor ergonomi risiko  jatuh dikarenakan  tingginya rak rekam  medis  (Santoso &  Sugiarsi,  2017),  pada RSUD  Dr  Soediran  Mangun  Soemarso  Wonogiri  faktor  risiko  bahaya  yang  terjadi  di ruang filing adalah bahaya fisik dimana suhu di ruang filing sebesar 28oC tidak sesuai dengan pedoman kemenkes 2012 (Fanny & Soviani, 2020). Pada ruang filing RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta faktor fisik telah ideal meliputi suhu ruang sebebesar 27o C dan  kelembaban  sebesar  55%  (Windari,  Susanto,  Garmelia,  &  Maula,  2018)  berbeda dengan RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten  dimana tingkat tinggi kecelakaan kerja di ruang penyimpanan berkas rekam medis sebanyak 33,4% diantaranya bahaya ergonomi dengan terjadinya musculoskeletal disorder, dan tingkat kecelakaan rendah sejumlah 16,6 % diantaranya bahaya biologi dengan terpaparnya virus dan bakteri, serta faktor kimia terpaparnya debu pada tingkat moderat sejumlah 50% (Zahroh, Wicaksono, & Deharja, 2020). Sedangkan pada salah satu Rumah Sakit di Jawa Timur yaitu RS DKT Madiun beberapa  faktor  risiko  yang  di  identifikasi  di  dapatkan  faktor  fisik  dimana  penerangan penyimpanan  rekam  medis  belum  sesuai,  suhu  yang  ada  di  ruang  penyimpanan  rekam medis belum sesuai yaitu 30,0˚C, faktor risiko kimia dimana petugas rekam medis juga mengalami  sesak  dada  dan  flu,  tidak  ada  bau  apapun  di  ruangan  serta  faktor  risiko ergonomi dimana petugas tidak nyaman dengan tata letak kerja (Febrianty, 2021).
Telah dilakukan penelitian sebelumnya oleh Maria Ferawaty Parera et al tentang “Manajemen  Risiko  Di  Ruang  Penyimpanan  Rekam  Medis  (Literature  Review)”. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa Dari 5 jurnal yang  telah  direview  diketahui  bahwa  pengelolaan  manajemen  risiko  diruang penyimpanan rekam medis sudah dilaksanakan namun belum berjalan dengan maksimal karena SOP yang berkaitan dengan meminimalisir kejadian yang tidak diinginkan (Parera et al., 2022).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 03 November 2022 di Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo, melalui wawancara dengan petugas  Koordinator  diruang filing ,  menunjukkan  hasil  bahwa  faktor  risiko  ergonomi ruang  penyimpanan  berkas  memiliki  luas  ruangan  yang  cukup  sempit  dikarenakan banyaknya  dokumen  rekam  medis  yang  tidak  cukup  di  rak  sehingga  disimpan  dalam kardus  di  lantai  sehingga  dapat  menghalangi  akses  jalan  petugas  dalam  melakukan pelayanan, serta jarak antar rak yang sempit menyebabkan kesulitan dalam mengambil berkas  di  tempat  yang  sama  dan  juga  dapat  menyebabkan  lambatnya  petugas  dalam
mencari berkas rekam medis pasien. Tangga di ruang filing hanya terdapat dua pijakan yang menyebabkan kesulitan untuk mengambil berkas rekam medis yang berada di rak paling  atas.  Sehingga  petugas  harus  berpijak  pada  rak  yang  jauh  lebih  tinggi  untuk mengambil berkas rekam medis yang berada di rak yang paling tinggi.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi dan menganalisis faktor risiko ergonomi di ruang penyimpanan berkas rekam medis di RS 'Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan  Kabupaten  Sidoarjo.  Manfaat  Penelitian  ini  dapat  memberikan  pemahaman yang lebih rinci  tentang faktor-faktor risiko  ergonomi yang ada di  ruang  penyimpanan berkas  rekam  medis  di  RS  'Aisyiyah  Siti  Fatimah  Tulangan.  Identifikasi  ini  dapat membantu dalam merancang strategi dan intervensi yang tepat untuk mengatasi masalah- masalah tersebut.
Berdasarkan data manajemen risiko  di  ruang filing Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah  Sidoarjo  dengan  tingkat  potensi  risiko  tertingi  adalah  faktor  ergonomi  hal  ini dikarenakan  ruang filing yang  sempit  sehingga  jarak  antar  rak  yang  sangat  dekat. Diharapkan kepada kepala unit rekam medis untuk mengusulkan penataan kembali ruang rekam medis serta pengadaan perlengkapan yang kurang memadai ataupun masih kurang lengkap.
Berdasarkan  data  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  risiko  kerja  di  ruang penyimpanan rekam medis di beberapa rumah sakit masih sangat tinggi, sehingga penulis tertarik mengkaji lebih dalam mengenai “Faktor Risiko Ergonomi di Ruang Penyimpanan Berkas Rekam Medis Di RS ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Kabupaten Sidoarjo Tahun 2023” guna mengurangi bahkan menghindari risiko bahaya saat bekerja

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  pendekatan study kasus yaitu  untuk  mengetahui  atau  menggambarkan  kenyataan  dari  kejadian  yang  diteliti sehingga  memudahkan  mendapatkan  data  yang  objektif  berdasarkan  fakta  di  ruang penyimpanan  rekam  medis  (Sugiyono,  2013).  Metode  studi  kasus  dipilih  karena diharapkan dapat mengkaji lebih dalam tentang permasalahan yang ingin diketahui dalam faktor-faktor  risiko  pekerjaan pada ruang penyimpanan berkas rekam  medis  di  Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan metode Total sampling. Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama dengan populasi. Alasan mengambil total sampling karena jumlah populasi yang kurang dari  100  seluruh  populasi  dijadikan  sampel  penelitian  semuanya  (Sugiyono,  2014). Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  keseluruhan  petugas  transporter  rekam  medis sebanyak 4 orang petugas, dan 1 orang koordinator serta 1 wakil koordinator unit rekam medis  di  RS  ‘Aisyiyah  Siti  Fatimah  Tulangan  Sidoarjo  dan  objek  berupa  ruang penyimpanan berkas rekam medis, kriteria meliputi:
1. Petugas  yang  ikut  dalam  penyimpanan  berkas  rekam  medis  di  ruang  penyimpanan berkas rekam medis.
2. Petugas  yang  bersedia  untuk  di  wawancara.  Teknik  pengumpulan  data  yang digunakan adalah wawancara kepada petugas dan hasil observasi yang dilakukan oleh peneliti.
Teknik  analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis interaktif.  Model  ini  ada  4  komponen  analisis,  yaitu:  pengumpulan  data,  reduksi  data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan

## Hasil dan Pembahasan
Informan  yang  menjadi  sumber  data  penelitian  ini  berjumlah  6  orang  dengan karakteristik yang dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Karakteristik Informan No Kode Umur  JK Pendidikan Jabatan 1 Informan 1 30 P S1 Kesehatan Masyarakat Ketua Koordinator 2 Informan 2 25 P D3 Rekam Medis Wakil Ketua 3 Informan 3 28 L SMA Transporter 4 Informan 4 24 L SMA Transporter 5 Informan 5 24 L SMA Transporter 6 Informan 6 30 L SMA Transporter
Sumber: Hasil wawancara dengan informan.
Berdasarkan  data  pada  Table  1  diketahui  bahwa  informan  pada  penelitian  ini berjumlah 6 orang, yaitu 1 orang ketua koordinator dan 1 orang wakil koordinator serta 4 transporter. Latar  belakang  pendidikan  ketua  koordinator  adalah  S1  Kesehatan Masyarakat  dan  wakil  ketua  D3  Rekam  medis,  serta  untuk  transporter  berpendidikan SMA.
Dari  hasil  wawancara  faktor  risiko  ergonomi  yang  di  dapati  yaitu  tata  letak ruangan yang berbeda tempat dan kurangnya tempat untuk berkas rekam medis sehingga banyak berkas yang di letakkan dalam kerdus di lantai.
Informan 1,2 dan 3
“...kekurangan tempat untuk berkas rekam medis sehingga banyak berkas yang diletakkan dalam kerdus yang diletakkan di depan rak berkas rekam medis serta kurangnya tangga sebagai alat bantu pengambilan berkas rekam medis...”
Informan 4,5 dan 6
“...Tata  letak  ruangan  yang  berbeda  sehingga  mempersulit  dalam  pencarian berkas, karena ada 2 ruangan filing yang dilantai 1 dan 2…”
Dengan  demikian,  terdapat  beberapa  masalah  yang  di  identifikasi,  antara  lain kekurangan tempat penyimpanan berkas rekam medis yang mengakibatkan penggunaan kerdus di depan rak, kurangnya tangga sebagai alat bantu pengambilan berkas, serta tata letak ruangan yang berbeda antara lantai 1 dan 2 yang mempersulit pencarian berkas.

## Faktor tata letak ruangan rekam medis
Ruang  penyimpanan  rekam  medis  pada  lantai  1  sudah  baik,  karena  terletak  di belakang ruang pendaftaran. Penataan tersebut memiliki tujuan untuk mempercepat saat mengambil berkas yang dibutuhkan. Namun untuk ruang penyimpanan rekam medis pada
lantai 2 dirasa masih kurang baik, karena letaknya cukup jauh dari pendaftaran. Ketika akan mengambil berkas yang dibutuhkan, membutuhkan waktu yang lebih lama. Selain itu letaknya yang berada di lantai 2 juga membuat petugas mudah lelah.
Informan 1
“...Seharusnya jadi satu, dan juga harus dekat dengan pendaftaran, sedangkan disini ada 2 ruang filing yang terpisah...”
Informan 2,3 dan 4
“...Untuk ruang fiilling lantai 1 sudah nyaman karena letaknya ada dibelakang pendaftaran,  sedangkan  untuk  lantai  2  kurang  efisien  karena  harus  naik  turun tangga untuk mengambil berkas…”
Informan 5 dan 6
“…Untuk  ruang  filing  lantai  2  sangat  tidak strategis  karena  letaknya  terpisah jauh  dengan  lantai  1  yang  membuat  lama  saat  pencarian  dan  pengambilan berkas…”
Dengan  demikian,  informan  secara  keseluruhan  mengungkapkan  beberapa permasalahan terkait tata letak ruang filing . Terdapat keinginan untuk menjadikan ruang filing menjadi  satu,  dekat  dengan  pendaftaran,  serta  mengurangi  keterpisahan  antara lantai  1  dan  2  untuk  meningkatkan  efisiensi  dan  aksesibilitas  dalam  pencarian  dan pengambilan berkas rekam medis.

## Faktor jarak antar rak di ruang penyimpanan rekam medis
Pada ruang penyimpanan rekam medis lantai 1 terdapat 4 rak dengan jarak yang berbeda-beda, yaitu 76cm, 100cm, dan 90cm, jadi rata-rata jarak antar rak pada lantai 1 ruang  rekam  medis  adalah  88cm.  Pada  ruang  penyimpanan  rekam  medis  di  lantai  2 terdapat 9 rak dengan  jarak antar raknya yaitu 110cm, 70cm, 87cm, dan 53cm, jadi rata- rata jarak antar rak pada lantai  2 ruang rekam  medis  adalah 80cm. Dapat  disimpulkan bahwa  pada  jarak  antar  rak  yang  kurang  dari  90cm  membuat  petugas  kesulitan  dalam pengambilan berkas,  baik pengambilan berkas rekam  medis yang berada  di  bawah rak maupun dirak atas. Untuk berkas yang berada di rak atas dengan jarak rak yang kurang dari 90cm menyebabkan tangga tidak bisa masuk karena jaraknya yang terlalu  sempit, sehingga mengharuskan petugas naik ke kursi kecil kemudian menaiki rak paling bawah untuk bisa mengambil berkas yang berada di rak paling atas.
Dengan demikian, terdapat masalah dalam tata letak ruang penyimpanan berkas rekam medis di kedua lantai tersebut. Jarak antar rak yang terlalu sempit dan dekat, serta keberadaan kerdus yang mengurangi ruang yang tersedia, dapat menghambat aksesibilitas dan pencarian berkas rekam medis. Perlu dilakukan perbaikan dalam tata letak ruangan untuk menciptakan ruang yang lebih luas dan memastikan jarak antar rak yang memadai.

## Faktor tangga di ruang penyimpanan rekam medis
Pada ruang penyimpanan rekam medis di lantai 1 menggunakan tangga dengan dua  pijakan  dengan  tinggi  tangga  50cm.  Tangga  tersebut  kurang  efisien  dikarenakan tinggi rak 2,9m yang hampir mencapai langit-langit ruangan dan menyebabkan petugas kesulitan  dalam  mengambil  berkas  yang  terdapat  di  rak  paling  tinggi,  sehingga mengharuskan petugas harus berpijak pada rak yang jauh lebih rendah agar memudahkan
dalam pengambilan berkas.
Tangga pada ruang penyimpanan rekam medis di lantai 2 menggunakan tangga dengan  5  pijakan  dengan  tinggi  100cm,  tangga  tersebut  memudahkan  petugas  dalam mengambil berkas pada rak paling atas.
Informan 1,2,3 dan 4
“...Pijakan  tangga  di  ruang  filing  lantai  1  masih  kurang  karena  jika  untuk mengambil  berkas  di  rak  paling  atas  masi  harus  berpijak  pada  rak  yang  lebih tinggi, sedangkan tangga di lantai 2 sudah cukup sesuai ...”
Informan 5 dan 6
“...Tangga diruang filing lantai 2 kurang nyaman karena jika mau mengambil berkas  harus  memindahkan  tangga  yang  lumayan  berat,  sedangkan  dilantai  1 hanya ada satu tangga kecil…”
Dengan demikian, terdapat perbedaan dalam kondisi tangga di ruang filing antara lantai  1 dan 2. Pijakan tangga di  lantai  1 masih  kurang memadai,  sementara tangga di lantai 2 tidak nyaman karena perlu dipindahkan dan berat. Perlu adanya perhatian lebih terhadap kondisi tangga di kedua lantai untuk memastikan akses yang aman dan nyaman dalam pengambilan berkas rekam medis.

## Faktor kursi kerja di ruang penyimpanan rekam medis
Kursi kerja yang digunakan pada ruang penyimpanan rekam medis masih belum ideal, karena ketinggian kursi tidak dapat diatur, memiliki sandaran, tidak ada alas duduk spon dan tidak memiliki sandaran lengan.
Informan 1,2,3,4 dan 5
“...Kurang  nyaman  dan  perlu  adanya  perbaikan  karena  kursi  yang  dipakai sponsnya sudah hilang dan jika lama duduk kurang nyaman...”
Informan 6
“...Nyaman saja mungkin karena sudah terbiasa…”
Beberapa informan (1, 2, 3, 4, dan 5) menyatakan bahwa kondisi kursi di ruang filing kurang nyaman dan perlu diperbaiki. Ke lima informan mengatakan bahwa spons pada kursi sudah hilang, sehingga ketika duduk dalam waktu yang lama, mereka merasa tidak nyaman.
Namun, informan ke 6 menyatakan bahwa dirinya merasa nyaman dengan kondisi kursi tersebut, mungkin karena sudah terbiasa atau memiliki toleransi yang lebih tinggi terhadap ketidaknyamanan.
Dengan  demikian,  terdapat  perbedaan  pendapat  di  antara  informan  mengenai kenyamanan kursi di ruang filing . Meskipun beberapa informan merasa tidak nyaman dan menyatakan perlunya perbaikan, informan lainnya merasa nyaman dengan kondisi yang ada.  Adapun  perbaikan  pada  kursi  dapat  menjadi  pertimbangan  untuk  meningkatkan kenyamanan bagi para petugas yang bekerja dalam waktu yang lama di ruang filing . Pembahasan Faktor Ergonomi di Ruang Penyimpanan Rekam Medis
Pada Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo kekurangan tempat untuk  berkas  rekam  medis,  sehingga  menyebabkan  banyak  berkas  yang  berceceran  di lantai  dan  ada  beberapa  berkas  yang  ada  di  dalam  kardus,  sehingga  mempersulit  saat
pengambilan berkas terutama berkas yang ada di rak paling bawah yang sudah tertutupi dengan kardus. Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo memiliki ruang filing 2  yang  sangat  mempengaruhi  kinerja  petugas  rekam  medis  saat  mencari  berkas rekam medis. Karena petugas rekam medis harus naik tangga untuk ke lantai 2 mencari berkas filing dan tidak memberikan kesan yang efisien.
Ergonomi  adalah  ilmu  serta  penerapannya  yang  berusaha  untuk  menyerasikan pekerjaan  dan  lingkungan  terhadap  orang  ataau  sebaliknya  dengan  tujuan  tercapainya produktivitas  dan  efesiensi  yang  setinggi-tingginya  melalui  pemanfaatan  manusia seoptimal-optimalnya (Suhardi, Ismilasari, & Jasman, 2021). Ergonomi juga memberikan peranan penting dalam meningkatkan faktor keselamatan kerja dan kesehatan kerja.
Menurut analisa pada Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah untuk faktor ergonomi peneliti setuju dengan pendapat Suhardi hal ini dikarenakan kurang diterapkannya konsep ergonomic di Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah yang mengakibatkan kinerja petugas kurang  optimal  dalam  bekerja  contohnya  ada  2  ruang filing yang  berjauhan  sehingga mempersulit petugas dalam mengambil bekas rekam medis.

## Tata Letak Ruangan Rekam Medis
Hasil  penelitian  di  ruang  penyimpanan  berkas  rekam  medis  Rumah  Sakit ‘Aisyiyah  Siti  Fatimah  Tulangan  Sidoarjo  memiliki  2  lantai  dimana  untuk  ruang penyimpanan  rekam  medis  pada  lantai  1  sudah  baik,  karena  terletak  dibelakang  ruang pendaftaran.  Penataan  tersebut  memiliki  tujuan  untuk  mempercepat  saat  mengambil berkas yang dibutuhkan. Namun  untuk  ruang penyimpanan rekam  medis pada lantai  2 dirasa  masih  kurang  baik,  karena  letaknya  cukup  jauh  dari  pendaftaran.  Ketika  akan mengambil  berkas  yang  dibutuhkan  membutuhkan  waktu  yang  lebih  lama.  Selain  itu letaknya yang berada di lantai 2 juga membuat petugas mudah lelah. Ruang penyimpanan rekam medis yang berada dilantai 2 juga berisiko petugas mengalami kecelakaan kerja, karena  petugas  harus  melawati  tangga  agar  bisa  sampai  di  lantai  2.  Letak  ruangan penyimpanan juga harus diperkirakan jarak antara tempat pendaftaran pasien rawat inap gunanya jika ada pasien yang berulang dan membutuhkan berkas catatan medis yang ada sebelumnya proses pengambilan berkas dapat lebih mudah dan lebih efektif.
Menurut  Pamboaji,  Ruang  kerja  dengan  tata  letak  yang  dapat  memungkinkan berdekatan dengan jarak yang dapat memberikan pekerja mudah dalam penggunaan dam melakukan  pekerjaannya  (Pamboaji,  2020).  Hal  tersebut  dapat  meningkatkan produktivitas  kerja  dan  mampu  memberikan  kenyamanan  secara  fisik  maupun  sosial psikologis. Tata letak ruang kerja yang baik dapat meningkatkan produktivitas kerja dan mampu memberikan kenyamanan secara fisik maupun sosial psikologis. Pengoptimalan fasilitas  penunjang  serta  pengaturan  tata  letak  ruang  yang  nyaman  bagi  petugas diperlukan  agar  tercapai  keserasian  antara  manusia  dan  pekerjaannya  dengan  tujuan tercapainya produktivitas dan efisiensi yang setinggi- tingginya (Dinia & Nudji, 2020). Tata  letak  ruang  rekam  medis  adalah  penyusunan  alat-alat  pada  letak  yang  tepat  serta pengaturan  tempat  kerja  yang  memadai  untuk  memudahkan  petugas  dalam  melakukan tugasnya (Husin, Persadha, & Nurhaliza, 2021)
Menurut  analisa  pada  Rumah  Sakit  ‘Aisyiyah  Siti  Fatimah  untuk  tata  letak
ruangan peneliti setuju dengan pendapat (Pamboaji, 2020). dan dapat disimpulkan bahwa tata letak pada Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo pada lantai 1 sudah baik, namun butuh perbaikan pada tata letak lantai 2 masih kurang baik, karena letaknya cukup jauh dari pendaftaran.

## Jarak Antar Rak Di Ruang Penyimpanan Rekam Medis
Jarak antar rak di ruang penyimpanan rekam medis lantai 1 berbeda-beda, yaitu 76cm, 100cm, dam 90cm. Pada ruang penyimpanan rekam medis di lantai 2, jarak antar raknya yaitu 110cm, 70cm, 87cm, dan 53cm. Pada jarak antar rak yang kurang dari 90cm membuat petugas kesulitan pengambilan berkas, baik pengambilan berkas rekam medis yang berada di rak bawah maupun dirak atas. Untuk berkas yang berada di rak atas dengan jarak rak yang kurang dari 90cm menyebabkan tangga tidak bisa masuk karena jaraknya yang  terlalu  sempit,  sehingga  mengharuskan  petugas  naik  ke  kursi  kecil  kemudian menaiki rak paling bawah untuk bisa mengambil berkas yang berada di rak paling atas.
Menurut Siswanto dan Ramadhani jarak antara satu rak dengan rak yang lainnya berdasarkan  prinsip ergonomic sejauh  90cm  (Siswanto  &  Ramadhani,  2021).  Dari beberapa  penelitian  ditemukan  persamaan  mengenai  faktor  yang  mempengaruhi  jarak antara  rak  seperti,  petugas  harus  bergantian  untuk  mencari  berkas  rekam  medis  pasien karena jarak antara rak sangat sempit. Hal ini mengakibatkan lambatnya petugas dalam mencari berkas rekam medis pasien. Sebaiknya rumah sakit untuk kedepannya mendesain ulang tata letak ruangan agar petugas tidak kesulitan dalam mencari berkas rekam medis. Penelitian ini didukung oleh Depkes 2006 yang menyatakan bahwa standar jarak antara 2  (dua)  buah  rak  untuk  lalu  lalang  dianjurkan  selebar  90cm.  Jarak  antar  rak  tempat penyimpanan dokumen rekam medis terdapat beberapa macam ukuran dari mulai 88cm – 90cm. Ukuran jarak antar rak berbeda-beda sehingga dilakukan perhitungan rata-rata jarak dan ditemukan hasil rata-rata jarak antar rak yaitu 89cm (Putri, Triyanti, & Setiadi, 2019).  Dalam  sebuah  penelitian  di  lapangan,  luas  ruangan  penyimpanan  rekam  medis adalah 75m 2 , jumlah kunjungan pasien sebanyak 12672 orang, jumlah penambahan 2 rak, unit rak yang membutuhkan luas ruangan 112, ukuran rak penyimpanan terbanyak adalah 4000cm dengan jarak antar rak 100cm (Ramdini & Apriyani, 2021)
Menurut analisa pada Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah untuk jarak antar rak peneliti  setuju  dengan  pernyataan  Siswanto  dan  Ramadhani,  hal  ini  dikarenakan  jarak antar rak yang belum memenuhi standar terasa sempit untuk dilalui sedangkan jarak antar yang sudah sesuai sudah nyaman untuk dilewati.

## Tangga Di Ruang Penyimpanan Rekam Medis
Pada ruang penyimpanan rekam medis di lantai 1 menggunakan tangga dengan dua  pijakan  dengan  ukuran  tangga  60cm.  Tangga  tersebut  dirasa  kurang  efisien dikarenakan tingginya rak yang hampir mencapai langit-langit ruangan dan menyebabkan petugas kesulitan dalam mengambil berkas yang terdapat di rak paling tinggi, sehingga mengharuskan petugas harus berpijak pada rak yang jauh lebih rendah agar memudahkan dalam pengambilan berkas. Untuk tangga pada ruang penyimpanan rekam medis di lantai 2  menggunakan  tangga  dengan  5  pijakan  dengan  ukuran  147cm,  tangga  tersebut memudahkan petugas dalam mengambil berkas pada rak paling atas.
Alat bantu tangga digunakan petugas rekam medis untuk mengambil file rekam medis  yang  letaknya  terlalu  tinggi,  ukuran  tangga  sebaiknya  antara  20-30cm  (Jepisah, 2020).  Tangga  yang  tidak  terlalu  tinggi  bertujuan  untuk  mengurangi  resiko  jatuh  pada petugas saat sedang mengambil berkas rekam medis. Tangga dijadikan sebagai alat bantu untuk mempermudah dalam mengambil file rekam medis dengan standar ukuran tangga 20-30cm Siswanto dan Ramadhani.
Menurut analisa pada Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah untuk tangga, peneliti tidak setuju dengan pernyataan (Jepisah, 2020). Hal ini dikarenakan fakta yang ada tinggi pada  tangga  yang  digunakan  50cm  dan  masih  terasa  kurang  karena  rak  penyimpanan berkas rekam medis terlalu tinggi yaitu 292cm.

## Kursi di Ruang Penyimpanan Rekam Medis
Kursi kerja yang digunakan pada ruang penyimpanan rekam medis masih belum ideal, karena ketinggian kursi tidak dapat diatur, memiliki sandaran, namun tidak dapat diatur  sandarannya,  dan  tidak  memiliki  sandaran  lengan  dan  butuh  perbaikan  karena spons  pada  kursi  tersebut  sudah  lama  terpakai,  kursi  tersebut  memiliki  spons,  namun spons pada kursi tersebut sudah hilang jadi jika lama duduk dikursi juga tidak nyaman.
Menurut (Hammaminata, Santi, & Wijayanti, 2021) Aspek antropometri petugas yang  digunakan  untuk  membuat  desain  kursi  ergonomis  harus  ditentukan  dengan berbagai  pertimbangan  seperti  tinggi  kursi  tidak  terlalu  tinggi  dari  popliteal  pemakai, kedalaman kursi (dari depan sampai sandaran) harus tidak terlalu besar dari jarak pantat- popliteal dari pemakai yang pendek, lebar tempat duduk di antar sandaran tangan harus memberikan kelonggaran untuk pemakai yang lebar, tanpa sandaran tangan lebar tempat duduk dapat sedikit lebih kecil daripada lebar pinggul, sandaran punggung harus di desain untuk  menyangga  berat  tubuh  para  pemakai,  sudut  sandaran  punggung,  dan  membuat petugas nyaman saat bekerja.
Menurut Febrianti, standar desain kursi kerja yang ergonomis adalah:
a. Tinggi kursi bisa disesuaikan.
b. Kursi harus stabil dan tidak goyang
c. Kursi  harus  memungkinkan  cukup  memberikan  kebebasan  bagi  gerakan  khusus pemakainya (Febriyanti, 2019).
Peralatan  kerja  harus  sesuai  dengan  pemakaian,  lingkungan  kerjanya  harus mendukung fungsi tubuh yang sedang bekerja. Hal itulah yang dituju dalam pelaksanaan ergonomi  di  tempat  kerja.  Dengan  ergonomi  akan  dijamin  manusia  bekerja  dengan kemampuan,  kebolehan,  dan  keterbatasan.  Hasil  akhirnya  ialah  manusia  mampu berproduksi optimal selama umur produktifnya tanpa harus mengorbankan keselamatan dan kesehatannya (Febriyanti, 2019).
Menurut  analisa  pada  Rumah  Sakit  ‘Aisyiyah  Siti  Fatimah    untuk  kursi  kerja, peneliti setuju dengan pernyataan (Hammaminata et al., 2021). Hal ini dikarenakan kursi yang dipakai terasa tidak nyaman karena belum memenuhi standar yang ada.

## Kesimpulan
Penelitian  ini  melibatkan  enam  informan  dengan  karakteristik  yang  beragam, termasuk ketua koordinator, wakil ketua, dan transporter, serta latar belakang pendidikan yang  bervariasi.  Hasil  wawancara  mengidentifikasi  faktor  risiko  ergonomi  terkait  tata letak  ruangan,  jarak  antar  rak,  tangga,  dan  kursi  di  ruang  penyimpanan  rekam  medis. Permasalahan terutama  muncul pada tata letak ruangan lantai  2 yang dianggap kurang efisien, jarak antar rak yang kurang dari 90cm, dan kondisi tangga lantai 1 yang dianggap tidak efisien. Kursi kerja yang digunakan juga memiliki kekurangan, seperti ketinggian yang tidak dapat diatur dan kehilangan spons. Konsep ergonomi yang kurang diterapkan menyebabkan kinerja petugas kurang optimal dan mempengaruhi faktor keselamatan dan kesehatan kerja. Sebagai rekomendasi, disarankan untuk melakukan perbaikan tata letak ruangan,  memperluas  jarak  antar  rak,  menyesuaikan  tinggi  tangga,  dan  meningkatkan kursi  kerja  sesuai  dengan  prinsip  ergonomi  guna  meningkatkan  kondisi  kerja  dan keselamatan petugas di Rumah Sakit 'Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo.
Berdasarkan Hasil Penelitian “Faktor Risiko Ergonomi Pada Ruang Penyimpanan Berkas Rekam Medis Di Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo Tahun 2023” didapatkan kesimpulan Faktor ergonomi pada Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo untuk tata letak ruang penyimpanan lantai 2 belum sesuai. Untuk jarak antar rak belum sesuai, dan untuk kursi kerja belum sesuai.

## Bibliografi
Dinia,  Malia  Rikza,  &  Nudji,  Bambang.  (2020).  Urusan  Pelaporan,  Urusan  Kepala Rekam Medis, Perekam Medis, Tata Letak Ruang Unit Rekam Medis, Tata Letak Ruang Urusan. Jurnal Manajemen Kesehatan , 3 (1), 39–48.
Fanny,  Nabilatul,  &  Soviani,  Anindiya.  (2020).  Analisis  Manajemen  Risiko  Di  Ruang Filing RSUD  dr  Soediran  Mangun  Sumarso  Wonogiri  Tahun  2020. Infokes:
Jurnal Ilmiah Rekam Medis Dan Informatika Kesehatan , 10 (2), 12–19.
Febrianty,  Karen  Melly.  (2021). Identifikasi  Faktor  Risiko  Di  Ruang  Penyimpanan RekamEKAM Medis Di Rumah Sakit DKT Madiun . Stikes Bhakti Husada Madiun.
Febriyanti, Fenti. (2019). Faktor-faktor yang mempengaruhi minat mahasiswa akuntansi dalam  pemilihan  karir  sebagai  akuntan  publik. JAK  (Jurnal  Akuntansi)  Kajian Ilmiah Akuntansi , 6 (1), 88–98.
Hammaminata, Haris, Santi, Maya Weka, &  Wijayanti, Rossalina Adi. (2021). Desain Ergonomi  Ruang Filing Rekam  Medis  Rawat  Inap  Di  Rsud  Dr.  Saiful  Anwar Malang. J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan , 2 (3), 414–424. https://doi.org/10.25047/j-remi.v2i3.2078
Husin,  Husin,  Persadha,  Galih,  &  Nurhaliza,  Firda  Aurelia.  (2021).  Tata  Letak  Ruang Unit Kerja Rekam Medis Di RSUD Dr.H.Moch Ansari Saleh Banjarmasin. Jurnal Kajian Ilmiah Kesehatan Dan Teknologi , 3 (2), 30–42.
https://doi.org/10.52674/jkikt.v3i2.54
Husni, M. Afif Rijal. (2022). Tinjauan Aspek Ergonomi Lingkungan Pada Ruang Rekam Medis  Puskesmas  Tanah  Merah. Jurnal  Manajemen  Informasi  Kesehatan Indonesia , 10 (2), 153.
Jepisah,  Doni.  (2020).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Ergonomi  Ruangan  Filling Terhadap Akses Petugas Rekam Medis Di Rsud Siak Tahun 2018. Menara Ilmu , 14 (1).
Melly  Febrianty,  Karen.  (2021). Identifikasi  Faktor  Risiko  Di  Ruang  Penyimpanan Rekam Medis di Rumah Sakit DKT Madiun . Stikes Bhakti Husada Mulia.
Pamboaji, Antonius Garbito. (2020). Analisis pengelolaan sumber daya unit rekam medis di  Rumah  Sakit  Misi  Lebak  guna  meningkatkan  efisensi  dan  efektivitas pelayanan. Jurnal Kesehatan Vokasional , 5 (3), 132–140.
Parera, Maria Ferawaty, Indawati, Laela, Rumana, Nanda Aula, & Yulia, Noor. (2022).
Manajemen  Risiko  di  Ruang  Penyimpanan  Rekam  Medis  (Literature  Review). Journal of Innovation Research and Knowledge , 1 (10), 1323–1326.
Putri, Anggy Pramudhita, Triyanti, Endang, & Setiadi, Dedi. (2019). Analisis Tata Ruang Tempat  Penyimpanan  Dokumen  Rekam  Medis  Pasien  Ditinjau  Dari  Aspek Antropometri  Petugas  Rekam  Medis. Jurnal  Manajemen  Informasi  Kesehatan Indonesia , 2 (2), 41–49. https://doi.org/10.33560/.v2i2.22
Ramdini,  Arum  Putri,  &  Apriyani,  Ria  Khoirun  Nisa.  (2021).  Analisis  Luas  Ruangan Berdasarkan Kebutuhan Rak di Ruang Penyimpanan Rekam Medis Rawat Jalan di RS X Kota Bandung. Jurnal Health Sains , 14 (1), 1–13.
Santoso, Bayu Aji, & Sugiarsi, Sri. (2017). Tinjauan Penerapan Manajemen Resiko Di Unit Filing RSUD  Dr  Moewardi. Jurnal  Manajemen  Informasi  Kesehatan Indonesia , 5 (2), 19–26.
Siswanto,  Siswanto,  &  Ramadhani,  Muhammad  Muthahhari.  (2021).  Analisis  Strategi Komunikasi Dalam Meningkatkan Citra Ekowisata Riam Kanan Di Kalimantan Selatan. Metacommunication; Journal of Communication Studies , 6 (1), 41–52.
Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Sugiyono,  Dr.  (2013). Metode  penelitian  pendidikan  pendekatan  kuantitatif,  kualitatif dan R&D .
Suhardi, Ahmad, Ismilasari, Ismilasari, & Jasman, Jumawan. (2021). Analisis Pengaruh Loyalitas  dan  Komitmen  Organisasi  terhadap  Kinerja  Karyawan. Jesya  (Jurnal Ekonomi Dan Ekonomi Syariah) , 4 (2), 1117–1124.
Windari, Andani, Susanto, Edy, Garmelia, Elise, & Maula, Hidayatul. (2018). Tinjauan Aspek  Ergonomi  Ruang Filing Berdasarkan  Antropometri  Petugas Filing Terhadap  Keselamatan  Dan  Kesehatan  Kerja  (K3)  Petugas. J-REMI :  Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan , 1 (2), 82–87.
Zahroh,  Novia,  Wicaksono,  Andri  Permana,  &  Deharja,  Atma.  (2020).  Analisis Manajemen Risiko Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Bagian Filing RSUP dr. Soeradji  Tirtonegoro  Klaten. J-REMI :  Jurnal  Rekam  Medik  Dan  Informasi Kesehatan , 11 (3), 148–154.