## GAMBARAN BEBAN KERJA TENAGA KEFARMASIAN DI INSTALASI FARMASI RAWAT JALAN RUMAH SAKIT SENTRA MEDIKA CIBINONG
1 Sudrajat Sugiharta, 2 Intan Lukita
1 Prodi Farmasi, FF UBP Karawang, Karawang, Jawa Barat, Indonesia
2 Prodi Farmasi, Politeknik Meta Industri Cikarang, Cikarang, Jawa Barat, Indonesia Corresponding author: penapharmacy@gmail.com

## ABSTRAK
Masyarakat  melakukan  upaya-upaya  kesehatan  melalui  pelayanan  kesehatan.  Sebagai  salah  satu  tenaga  kesehatan, tenaga  farmasi  melayani  masyarakat  melalui  pelayanan  kefarmasian  di  RS.  Jenis  penelitian  ini  yaitu  dekskriptif analitik dengan pengambilan data secara retrospektif mengenai gambaran beban kerja tenaga kefarmasian meliputi jumlah  jam  kerja  karyawan,  jumlah  resep,  ketercapaian  waktu  tunggu  dan  penambahan  jumlah  obat  di  Instalasi Farmasi  Rawat  Jalan  RS  Sentra  Medika  Cibinong.  Pada  hasil  penelitian,  jumlah  jam  kerja  karyawan  paling  tinggi 10:09 pada Agustus 2018 dan paling rendah yaitu 8:21 pada Mei 2019, jumlah resep racikan tertinggi yaitu 11823 resep pada Agustus 2018 dan untuk resep non racikan tertinggi yaitu 14505 resep pada Maret 2019, resep racikan dan non racikan terendah terjadi pada Juni 2019 dengan jumlah resep racikan 1811 resep dan 9467 resep non racikan, sedangkan  rata-rata waktu tunggu obat racikan 1 jam 10 menit dan rata-rata waktu tungg obat non racikan 52 menit, untuk jumlah obat di Instalasi Farmasi pada Tahun 2017 sebanyak 1293 obat, pada Tahun 2018 jumlah obat sebanyak 1496 obat dan pada Tahun 2019 jumlah obat sebanyak 2477 obat. Penelitian ini menyimpulkan bahwa rata-rata jam kerja  karyawan  di  Instalasi  Farmasi  Rawat  Jalan  belum  sesuai  dengan  UU  Ketenagakerjaan,  jumlah  resep  racikan tertinggi yaitu 11823 resep pada Agustus 2018 dan untuk resep non racikan tertinggi yaitu 14505 resep pada Maret 2019, waktu tunggu obat racikan dan non racikan di Instalasi Farmasi Rawat Jalan belum tercapai serta jumlah obat yang selalu meningkat
Kata kunci : Beban Kerja, Jumlah Jam Karyawan, Jumlah Resep, Ketercapaian Waktu Tunggu Obat

## ABSTRACT
The  community  makes  health efforts  through  health  services.  As  one  of  the  health  workers,  pharmacists  serve  the community  through  pharmaceutical  services  in  hospitals.  The  type  of  this  research  is  descriptive  analytic  with retrospective  data  collection  regarding  the  description  of  the  pharmaceutical  workforce's  workload  including  the number of hours worked, the number of prescriptions, the achievement of waiting times and the addition of the number of drugs in the Outpatient Pharmacy Installation of Sentra Medika Hospital Cibinong. In the results of the study, the highest  number  of  employee working  hours  was  10:09  in August  2018  and  the  lowest  was  8:21  in  May  2019,  the highest number of prescription recipes was 11823 recipes in August 2018 and the highest non-concoction recipe was 14505 recipes in March 2019, The lowest concoction and non-concoction prescriptions occurred in June 2019 with a total of 1811 prescriptions and 9467 non-combined prescriptions, while the average waiting time for blended drugs was 1 hour 10 minutes and the average waiting time for non-concoctioned drugs was 52 minutes, for the number of drugs in Pharmacy Installations in 2017 were 1293 drugs, in 2018 the number of drugs was 1496 drugs and in 2019 the  number  of  drugs  was  2477  drugs.  This  study  concludes  that  the  average  working  hours  of  employees  in  the Outpatient Pharmacy Installation is not in accordance with the Manpower Act, the highest number of prescription prescriptions  is  11823  prescriptions  in  August  2018  and  the  highest  non-concoctioned  prescription  is  14505 prescriptions in March 2019, waiting time for concoction and non-concoction drugs the concoction at the Outpatient Pharmacy Installation has not been achieved and the number of drugs is always increasing
Keywords: Workload, Number of Employee Hours, Number of Prescriptions, Achievement of Drug Waiting Time.

## PENDAHULUAN
Masyarakat dalam mengatasi permasalahan kesehatan  akan  melakukan  upaya-upaya  kesehatan. Penyelenggaraan  upaya  kesehatan  dapat  dilakukan dengan  adanya  pelayanan  kesehatan  yang  ditujukan untuk  menyembuhkan  penyakit  dan  memulihkan kesehatan  perseorangan  dan  kelompok  serta  ditujukan untuk  memelihara,  meningkatkan  kesehatan,  dan mencegah  penyakit  (Depkes  RI  2009).  Pelayanan kesehatan  di  rumah  sakit  meliputi  pelayanan  medis, penunjang  medis  dan  pelayanan  non  medik.  Salah  satu kegiatan  pelayanan  penunjang  medik  adalah  farmasi rumah  sakit,  yang  di  dalam  organisasi  rumah  sakit disebut  dengan  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  (IFRS) dimana merupakan bagian yang tidak dapat terpisahkan dari  sistem  pelayanan  rumah  sakit  yang  berorientasi kepada pasien.
Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Rumah  Sakit, resep adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi, kepada apoteker, baik dalam bentuk paper maupun electronic  untuk  menyediakan  dan  menyerahkan  obat bagi  pasien  sesuai  peraturan  yang  berlaku  (Permenkes RI, 2009).
Pelayanan  kefarmasian  akan  berjalan  dengan  baik bila  didukung  SDM  yang  berkualitas  dan  potensial. Sumber Daya Manusia (SDM) di rumah sakit dibutuhkan dalam  jumlah  yang  besar  dan  beragam  kualifikasi, demikian  pula  jumlah  dana  yang  digunakan  untuk melaksanakan  berbagai  jenis  pelayanan  kesehatan  di rumah sakit. Sumber Daya Manusia (SDM) memainkan peran  penting  dalam  pengembangan  dan  kelangsungan hidup organisasi pada pasar yang kompetitif. Oleh karena itu  diperlukan  suatu  pengelolaan  sumber  daya  manusia yang  baik,  dengan  merancang  sedemikian  rupa  suatu pekerjaan sehingga dapat memberikan kontribusi terbaik guna  tercapainya  tujuan  organisasi  sekaligus  dapat memenuhi  kebutuhan  karyawan  yang  melakukan pekerjaan  tersebut.  Biaya  untuk  Sumber  Daya  Manusia pada sebagian besar sistem pelayanan kesehatan di dunia mencapai  nilai  lebih  dari  70%  dari  modal  saat  ini (Yulaika dan Dzykryanka, 2018)
Sebagai salah satu pekerjaan kefarmasian, peracikan obat bertujuan untuk menyediakan obat yang dibutuhkan oleh  pasien  secara  individu  yang  dibuat  di  apotek  atau sarana  kesehatan  karena  terbatasnya  sediaan  obat  yang ada  (Dewi  dan  Wiedyaningtyas,  2012).  Kegiatan  ini dapat dilakukan oleh tenaga kefarmasian yang terdiri dari apoteker,  sarjana  farmasi,  ahli  madya  farmasi,  analis farmasi dan asisten apoteker.
Selain itu pekerjaan kefarmasian adalah melakukan pelayanan resep, peresepan yang baik akan meningkatkan penggunaan obat secara rasional sehingga pasien  menerima  obat  yang  sesuai  dengan  kebutuhan klinisnya,  dalam  dosis  yang  tepat  untuk  jangka  waktu yang cukup dengan biaya yang rendah. Sehingga untuk penulisan  resep  seluruhnya  harus  mengacu  kepada
Formularium yang telah ditentukan oleh rumah sakit dan disusun  mengacu  kepada  Formularium  Nasional. Formularium Rumah Sakit merupakan daftar obat yang disepakati staf medis, disusun oleh Komite/Tim Farmasi dan Terapi yang ditetapkan oleh pimpinan Rumah Sakit (Kemenkes RI, 2016)
Berdasarkan  penelitian  terdahulu  yang  dilakukan oleh  Herwina  (2017)  tentang  Gambaran  Beban  Kerja Tenaga  Asisten  Apoteker  Di  Instalasi  Farmasi  Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan menunjukan bahwa beban  beban  kerja  tenaga  asisten  apoteker  di  Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  (RSU)  Kota  Tangerang Selatan  sudah  tinggi  karena  total  waktu  kegiatan produktif tenaga asisten apoteker mencapai 86,48 % atau sudah melebihi standar optimum yang ada yaitu sebesar 80  %.  Berdasarkan  penelitian  ini  maka  disarankan kepada  instalasi  farmasi  untuk  mengurangi  beban  kerja pegawai  dengan  mempercepat  proses  perekrutan, menambah  sarana  dan  prasarana, sosialisasi  Job Description  dan  Standar  Operational  Prosedure (SOP) pada seluruh pegawai.
Pada penelitian yang dilakukan oleh Verawaty et al ., (2016) tentang Analisis Kebutuhan Tenaga Kefarmasian Di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Grha  Permata  Ibu menunjukan bahwa aktivitas produktif langsung sebesar 59,14%,  aktivitas  produktif  tidak  langsung  17,22%, aktivitas  non  produktif  16,99%  dan  aktivitas  pribadi 6,65%. Kebutuhan tenaga kefarmasian adalah 26 orang. Perbandingan  kenyataan  dan  kebutuhan  (rasio)  tenaga kefarmasian adalah 0,7 yang menunjukkan jumlah tenaga kefarmasian  tidak  sesuai  dengan  beban  kerja.  Perlu dilakukan  penambahan  tenaga  kefarmasian,  pengaturan jadwal  jaga,  memodifikasi  alur  pelayanan  resep, memaksimalkan  pemanfaatan  sistem  informasi  rumah sakit,  meningkatkan  peran  apoteker  dan  melakukan pendidikan dan pelatihan berkelanjutan.
Sedangkan  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Karina (2012) tentang Gambaran Beban Kerja Pegawai Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Hasanah Graha Afiah menunjukan  bahwa  beban  kerja  pegawai  di  Instalasi Farmasi Rumah Sakit Hasanah Graha Afiah belum tinggi karena persentase total waktu kegiatan produktif pegawai hanya  70,04%  atau  belum  melebihi  nilai  standar optimum  yang  ada  yaitu  sebesar  80%.  Berdasarkan penelitian ini maka disarankan kepada setiap pegawai di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Hasanah Graha Afiah agar meningkatkan  penggunaan  waktu  kerja  untuk  kegiatan produktifnya  sesuai  dengan  uraian  tugas  yang  ada sebagai  asisten  apoteker.  Pada  saat  ini  belum  ada penelitian  terkait  dengan  evaluasi  beban  kerja  SDM  di Rumah  Sakit  Sentra  Medika  Cibinong  yang  diawali dengan  gambaran  pekerjaan  kefarmasian  yang  akan mendukung keputusan dalam penambahan karyawan Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran  beban  kerja  pekerjaan  tenaga  kefarmasian meliputi  jumlah  jam  kerja  karyawan,  jumlah  resep
racikan dan non racikan, ketercapaian waktu tungu obat racikan dan non racikan dan penambahan jumlah obat di Instalasi  Farmasi  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Sentra Medika Cibinong.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Desain  penelitian  ini  adalah  deskriptif  dengan pengambilan  data  secara  retrospektif  gambaran  beban kerja pekerjaan tenaga kefarmasian meliputi jumlah jam kerja  karyawan,  jumlah  resep  racikan  dan  non  racikan, ketercapaian waktu tungu obat racikan dan non racikan dan penambahan jumlah obat di Instalasi Farmasi Rawat Jalan Rumah Sakit Sentra Medika Cibinong

## Populasi dan Sampel
Populasi jumlah karyawan farmasi rawat jalan adalah 33 orang ditentukan sampel dengan menggunakan rumus Slovin :
n = N/N(d)2+1
n = sampel; N = populasi; d = nilai presisi 95% atau sig. = 0,05. n= (33 x (0,05) 2 + 1)/33 n= 33 x 0,0025+ 1)/33 n= (0,0825+ 1)/33 = 30,48 30
Maka hasil sampel jumlah karyawan yaitu : 30 orang

## Kriteria inklusi dan eksklusi
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  yaitu  karyawan tetap  dan  tidak  tetap  rawat  jalan  di  RS  Sentra  Medika Cibinong,  jumlah  obat  yang  terdaftar  di  formularium, resep  yang  dilayani  di instalasi farmasi rawat jalan,  (4) karyawan yang datang tepat waktu, karyawan yang hadir kerja.  Sedangkan  kriteria    eksklusi  pada  penelitian  ini yaitu resep yang tidak masuk ke instalasi farmasi rawat jalan,  karyawan  yang  datang  terlambat,  karyawan  yang tidak masuk kerja/absen

## PROSEDUR PENELITIAN Jumlah Jam Kerja Tiap Karyawan Per Tahun
Data  jumlah  jam  kerja  tiap  karyawan  per  tahun didapatkan melalui rekapan data dari HRD, data tersebut ditampilkan  berupa  rata-rata  seluruh  karyawan  farmasi rawat jalan tiap bulan selama 1 tahun

## Jumlah Resep Per Tahun
Perhitungan jumlah resep per tahun diperoleh dengan penarikan  data  dari  sistem  (Avicena),  lalu  data  jumlah resep  racikan  dan  non  racikan  diexport  kedalam  Ms. Excel dan dirapihkan agar memudahkan saat pembuatan laporan, kemudian dari hasil data jumlah resep tersebut dihitung tiap bulan selama 1 tahun.

## Ketercapaian  Waktu  Tunggu  Obat  Racikan  Per
Tahun
Cara untuk mengetahui tercapai atau tidaknya waktu tunggu obat racikan yaitu dengan cara menginput secara manual  pada  Ms.Excel  meliputi  jumlah  waktu  yang diperlukan  mulai  dari  penginputan  resep  hingga penyerahan  obat  kepada  pasien,  kemudian  ditentukan apakah  waktu  tunggu  obat  racikan  tercapai  atau  tidak. Waktu  tunggu  pelayanan  obat  mengacu  kepada  standar operasional  yang  berlaku,  yaitu  untuk  obat  racikan dikatakan  tercapai  jika  waktu  tunggu  tidak  melebihi  1 jam.

## Ketercapaian Waktu Tunggu Obat Non Racikan Per Tahun
Cara untuk mengetahui tercapai atau tidaknya waktu tunggu  obat  non  racikan  yaitu  dengan  cara  menginput secara  manual  pada  Ms.Excel  meliputi  jumlah  waktu yang  diperlukan  mulai  dari  penginputan  resep  hingga penyerahan  obat  kepada  pasien,  kemudian  ditentukan apakah  waktu  tunggu  obat  non  racikan  tercapai  atau tidak.  Waktu  tunggu  pelayanan  obat  mengacu  kepada standar  operasional  yang  berlaku,  yaitu  untuk  obat  non racikan  dikatakan  tercapai  jika  waktu  tunggu  tidak melebihi 30 menit.

## Jumlah Obat Per Tahun
Data  jumlah  obat  per  tahun  diketahui  melalui formularium  obat  tahun  2017-2019,  pemberlakuan formularium  akan  dilakukan  peninjauan  ulang  untuk perbaikan/penyempurnaan  setiap  1  tahun  sekali  dimana data jumlah obat tersebut diambil mulai dari bulan April –  Maret.  Dari  buku  formularium  obat  dapat  ditentukan jumlah  obat  yang  terdaftar  dan  dapat  diresepkan  di  RS Sentra Medika Cibinong.

## ANALISIS DATA
Analisis data yang digunakan ialah analisis univariat dimana analisis menggunakan Ms.Excel untuk memperoleh gambaran variabel yang diteliti yaitu jumlah jam  kerja tiap  karyawan, jumlah  resep  racikan  dan  non racikan,  ketercapaian  waktu  tunggu  obat  racikan, ketercapaian waktu tunggu obat non racikan, penambahan  jumlah  obat  dalam  3  tahun  terakhir.  Data ditampilkan  menggunakan    tabel,  mean,  dan  standar deviasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Jumlah Jam Kerja Karyawan Per Tahun
Data  jumlah  jam  kerja  karyawan  per  tahun didapatkan  melalui  rekapan  data absensi  karyawan  dari HRD lalu dihitung jumlah jam kerja karyawan selama 1 tahun  kemudian  hitung  rata-rata.  Berikut  adalah  tabel jumlah jam kerja karyawan per tahun :

## Tabel 1. Jumlah Jam Kerja Karyawan Per Tahun
Jumlah Jam Kerja Karyawan Per Tahun Bulan dan Tahun Rata-Rata Jam Kerja Karyawan Juli 2018 9:21 ± 0:47 Agustus 2018 10:09 ± 1:10 September 2018 9:23 ± 1:06 Oktober 2018 9:31 ± 1:13 November 2018 8:58 ± 1:09 Desember 2018 8:48 ± 0:52 Januari 2019 8:31 ± 0:52 Februari 2019 9:00 ± 0:50 Maret 2019 9:00 ± 0:54 April 2019 8:44 ± 0:54 Mei 2019 8:21 ± 0:41 Juni 2019 8:52 ± 0:40
Berdasarkan  tabel  diatas  rata-rata  jumlah  jam  kerja pada Juli 2018 yaitu 9 jam 21 menit, lalu pada Agustus 2018 meningkat menjadi 10 jam 9 menit, kemudian turun menjadi  9  jam  23  menit  pada  September  2018,  mulai sedikit naik menjadi 9 jam 31 menit pada Oktober 2018, lalu  mengalami  penurunan  bertahap  menjadi  8  jam  58 menit  pada  November  2018  8  jam  48  menit  pada Desember 2018 dan 8 jam 31 menit pada Januari 2019, kemudian  meningkat  kembali  menjadi  9  jam  pada Februari – Maret 2019. Kemudian pada April 2019 rata- rata jumlah jam kerja karyawan turun kembali menjadi 8 jam  44  menit,  turun  lagi  menjadi  8  jam  21  menit  pada Mei 2019 dan akhirnya naik kembali menjadi 8 jam 52 menit pada Juni 2019. Berikut adalah grafik jumlah jam kerja karyawan per tahun :

## Gambar 1. Jumlah Jam Kerja Karyawan Per Tahun
Pada grafik diatas dapat terlihat peningkatan jumlah jam  kerja  karyawan  paling  tinggi  yaitu  10:09  pada Agustus  2018  dan  paling  rendah  yaitu  8:21  pada  Mei 2019.  Peningkatan  yang  terjadi  pada  Agustus  2018 diakibatkan  karena  keterbatasan  karyawan  di  Instalasi Farmasi  Rawat  Jalan  RS  Sentra  Medika  Cibinong sehingga  karyawan  diharuskan  untuk  lembur  agar mengisi  kekurangan  karyawan  pada  shift  tertentu. Berdasarkan  UU  RI  No  13  Tahun  2003  Tentang Ketenagakerjaan, jam kerja karyawan untuk 6 hari kerja yaitu 7 jam per hari dan 40 jam per minggu sedangkan
untuk  5  hari  kerja  yaitu  8  jam  per  hari  dan  40  jam  per minggu.  Rata-rata  jam  kerja  karyawan  di  Instalasi Farmasi  Rawat  Jalan  RS  Sentra  Medika  Cibinong Berdasarkan  belum  sesuai  dengan  Undang-Undang Ketenagakerjaan.  Pada  penelitian  yang  dilakukan Herwina (2017) tentang Gambaran Beban Kerja Tenaga Asisten  Apoteker  Di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Umum Kota Tangerang Selatan yang dilakukan selama 7 hari pengamatan untuk pegawai non shift menghabiskan waktu  8  jam  30  menit  tiap  harinya  dan  untuk  pegawai shift menghabiskan waktu 7-10 jam tiap harinya.

## Jumlah Resep Per Tahun
Perhitungan jumlah resep per tahun diperoleh dengan penarikan  data  dari  sistem  (Avicena),  lalu  data  jumlah resep  racikan  dan  non  racikan  diexport  kedalam  Ms. Excel dan dirapihkan agar memudahkan saat pembuatan laporan, kemudian dari hasil data jumlah resep tersebut dihitung  tiap  bulan  selama  1  tahun.  Berikut  ini  adalah tabel jumlah resep per tahun :

## Tabel 2. Jumlah Resep Racikan dan Non Racikan Per Tahun
Jumlah Resep Per Tahun Bulan dan Tahun Resep Racikan Resep Non Racikan Juli 2018 2517 12587 Agustus 2018 11823 12938 September 2018 2229 11838 Oktober 2018 2485 12947 November 2018 2182 12304 Desember 2018 2471 11970 Januari 2019 2858 13669 Febuari 2019 3087 13449 Maret 2019 3161 14505 April 2019 2374 13396 Mei 2019 2254 12985 Juni 2019 1811 9467
Berdasarkan tabel diatas pada Juli 2018 jumlah resep racikan sebanyak 2517 resep sedangkan untuk resep non racikan  12587  resep,  lalu  pada  Agustus  2018  jumlah resep racikan meningkat sebanyak 11823 resep dan resep non  racikan  pun  meningkat  sebanyak    12938  resep, kemudian  pada  September  2018  jumlah  resep  racikan menurun  menjadi  2229  resep  begitu  juga  resep  non racikan  menurun  menjadi  11838  resep,  pada  Oktober 2018  jumlah  resep  racikan  mulai  meningkat  sedikit menjadi 2485 resep begitu pula untuk resep non racikan menjadi 12947 resep.
Pada November 2018 jumlah resep racikan menurun menjadi 2182 resep dan resep non racikan menjadi 12304 resep,  pada  Desember  2018  jumlah  resep  racikan meningkat  menjadi  2471  resep  tetapi  untuk  resep  non racikan menurun menjadi 11970 resep, pada Januari 2019 jumlah  resep  racikan  dan  non  racikan  lebih  meningkat yaitu 2858 resep untuk resep racikan dan 13669 resep non
racikan. Pada Febuari 2019 jumlah resep racikan kembali meningkat 3087 resep, tetapi jumlahnya menurun untuk resep non racikan menjadi 13449 resep.
Pada  Maret  2019  jumlah  resep  racikan  dan  non racikan meningkat menjadi 3161 resep racikan dan 14505 resep  non  racikan,  lalu  pada  April  2019  jumlah  resep racikan kembali menurun dari bulan sebelumnya menjadi 2374 resep begitu juga untuk resep non racikan menjadi 13396 resep, pada Mei 2019 jumlah resep racikan makin menurun menjadi 2254 resep dan resep non racikan pun menurun menjadi 12985 resep, kemudian pada Juni 2019 jumlah  resep  racikan  dan  non  racikan  mengalami penurunan yaitu untuk obat racikan menjadi 1811 resep dan  resep non racikan 9467 resep. Berikut adalah grafik jumlah resep racikan dan non racikan dalam 1 tahun :
Gambar 2. Jumlah Resep Racikan dan Non Racikan Per Tahun
Pada grafik diatas dapat terlihat bahwa jumlah resep racikan  tertinggi  yaitu  11823  resep  pada  Agustus  2018 dan untuk resep non racikan tertinggi yaitu 14505 resep pada Maret 2019 sedangkan untuk jumlah resep racikan dan non racikan terendah terjadi pada Juni 2019 dengan jumlah  resep  racikan  1811  resep  dan  9467  resep  non racikan. Jumlah resep racikan pada Agustus 2018 dapat meningkat  karena  beberapa  dokter  lebih  banyak meresepkan obat racikan daripada resep non racikan dan kebutuhan pasien yang perlu mengkonsumsi banyak obat tetapi  dikarenakan  pasien  tidak  bisa  meminum  banyak obat jadi dokter meresepkan racikan, lalu untuk resep non racikan  tertinggi  pada  Maret  2019  terjadi  dikarenakan dokter  lebih  banyak  meresepkan  non  racikan  dan ketersediaan  obat  yang  sudah  terpenuhi  untuk  setiap pasien.
Kemudian  untuk  jumlah  resep  racikan  dan  non racikan  terendah  terjadi  pada  Juni  2019,  dikarenakan pada  bulan  tersebut  banyak  dokter  yang  cuti  untuk merayakan  hari  raya  Idul  Fitri  jadi  jumlah  pasien  yang berobat menurun dan jumlah resep pun ikut menurun.

## Waktu Tunggu Obat Racikan Dan Non Racikan Per Tahun
Perhitungan  waktu  tunggu  obat  racikan  dan  non racikan  dapat  diketahui  dengan  cara  menginput  secara manual  pada  Ms.Excel  meliputi  jumlah  waktu  yang diperlukan  mulai  dari  penginputan  resep  hingga
penyerahan  obat  kepada  pasien,  kemudian  ditentukan rata-rata ketercapaian waktu tunggu dengan menghitung jumlah  waktu  ketika  resep  datang  dan  di  input  hinga resep  selesai  dikerjakan  lalu  hitung  rata-rata.  Waktu tunggu  pelayanan  obat  mengacu  kepada  standar operasional rumah  sakit  yang  berlaku,  yaitu  untuk  obat racikan  dikatakan  tercapai  jika  waktu  tunggu  tidak melebihi 1 jam dan untuk obat non racikan tidak melebihi 30 menit. Berikut adalah tabel waktu tunggu obat racikan dan non racikan per tahun :
Tabel 3. Waktu Tunggu Obat Racikan Dan Non

## Racikan Per Tahun
Waktu Tunggu Obat Racikan Dan Non Racikan Per Tahun Bulan dan Tahun Obat Racikan Obat Non Racikan Juli 2018 1:15 0:58 Agustus 2018 1:18 1:00 September 2018 1:20 0:59 Oktober 2018 1:02 0:45 November 2018 1:10 0:52 Desember 2018 1:12 0:52 Januari 2019 1:22 0:57 Febuari 2019 1:21 1:02 Maret 2019 1:01 0:48 April 2019 0:54 0:41 Mei 2019 0:47 0:33 Juni 2019 1:22 1:05 Rata-Rata 1:10 0:52 Standar Deviasi (SD) 0:11 0:09
Berdasarkan  tabel  diatas  untuk  waktu  tunggu  obat racikan pada Juli 2018 yaitu 1 jam 15 menit sedangkan untuk  waktu  tunggu  obat  non  racikan  58  menit,  pada Agustus  2018  waktu  tunggu  obat  racikan  meningkat yaitu 1 jam 18 menit dan untuk obat non racikan 1 jam, lalu  pada  September  2018  waktu  tunggu  obat  racikan menurun yaitu 1 jam 20 menit dan untuk obat non racikan 59 menit, pada Oktober 2018 waktu tunggu obat racikan lebih turun menjadi 1 jam 2 menit untuk obat non racikan 45  menit,  pada  November  2018  waktu  tunggu  obat racikan  sedikit  meningkat  menjadi  1  jam  10  menit  dan untuk  obat  non  racikan  52  menit,  dan  pada  Desember 2018 waktu tunggu obat racikan meningkat lagi menjadi 1 jam 12 menit dan waktu tunggu obat non racikan masih sama dengan bulan sebelumnya yaitu 52 menit.
Pada Januari 2019 waktu tunggu obat racikan lebih meningkat dari bulan sebelumnya yaitu 1 jam 22 menit dan untuk obat non racikan 57 menit, pada Februari 2019 waktu tunggu obat racikan 1 jam 21 menit dan obat non racikan sangat meningkat dari bulan sebelumnya menjadi 1 jam 2 menit, lalu pada Maret 2019 waktu tunggu obat racikan  mulai  turun  menjadi  1  jam  1  menit  dan  waktu tunggu untuk obat non racikan turun menjadi 48 menit, pada  April  2019  waktu  tunggu  obat  racikan  kembali turun  menjadi  54  menit  dan  untuk  obat  non  racikan  41 menit,  lalu  pada  Mei  2019  waktu  tunggu  obat  racikan
lebih turun dari bulan sebelumnya menjadi 47 menit dan waktu tunggu obat non racikan 33 menit tetapi pada Juni 2019 waktu tunggu obat racikan dan non racikan kembali meningkat yaitu 1 jam 22 menit untuk obat racikan dan 1 jam 5 menit obat non racikan.
Waktu tunggu obat racikan dan non racikan per tahun mendapatkan hasil rata-rata waktu tunggu obat racikan 1 jam  10  menit  dan  waktu  tunggu  obat  non  racikan  52 menit,  dimana  waktu  tunggu  obat  racikan  dan  non racikan  belum  sesuai  dengan  Keputusan  Menteri Kesehatan Tentang  Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah Sakit. Berikut grafik waktu tunggu obat racikan dan non racikan per tahun:
Gambar 3. Waktu Tunggu Obat Racikan Dan Non Racikan Per Tahun
Pada  grafik  diatas  waktu  tunggu  obat  racikan tertinggi pada Januari 2019 dan Juni 2019 yaitu 1 jam 22 menit dan untuk waktu tunggu obat non racikan tertinggi yaitu  1  jam  5  menit  pada  Juni  2019,  lalu  untuk  waktu tunggu  obat  racikan  dan  non  racikan  terendah  terdapat pada Mei 2019 yaitu 47 menit waktu tunggu obat racikan dan  33  menit  untuk  waktu  tunggu  obat  non  racikan. Waktu tunggu obat racikan dan non racikan tertinggi ini disebabkan  pada Juni 2019  banyak  karyawan  yang  cuti untuk  merayakan  hari  raya  Idul  Fitri  sehingga  beban kerja  tenaga  kefarmasian  meningkat  dan  waktu  tunggu tidak tercapai.
Waktu  tunggu  obat  racikan  dan  non  racikan  belum tercapai,  karena  berdasarkan  Keputusan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  129 Tahun 2008 Tentang    Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit bahwa waktu tunggu obat racikan ≤ 60 menit dan obat non racikan ≤ 30 menit.
Waktu  tunggu  obat  racikan  meningkat  dikarenakan prosesnya  lebih  lama  mulai  dari  perhitungan  dosis racikan, penyiapan obat, pengecekan kesesuaian obat dan baru itu obat bisa mulai diracik, lalu untuk waktu tunggu obat  non  racikan  dapat  meningkat  bisa  dikarenakan ketidaktersediaan  obat  yang  diresepkan  dokter  di instalasi farmasi rawat jalan, jadi petugas farmasi harus mengkonfirmasi obat terlebih dahulu kedokter agar mau diganti obat yang sama atau memiliki fungsi yang sama, penyebab lainnya yaitu bila ketersediaan obat hanya ada di gudang farmasi petugas harus mengambilnya terlebih dahulu jadi waktu tunggu obat non racikan semakin lama.
Untuk waktu tunggu obat racikan dan non racikan turun pada Mei 2019 dikarenakan jumlah ketersediaan obat di instalasi  farmasi  sudah  terpenuhi  sehingga  tidak  perlu konfirmasi  obat  kedokter  maupun  banyak  mengambil obat kegudang, jadi waktu tunggu obat racikan dan non racikan dapat menurun.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Siregar (2017)  tentang  Waktu  Tunggu  Pelayanan  Resep  Rawat Jalan  Di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Universitas Sumatera Utara yaitu rata-rata waktu tunggu obat racikan 31 jam 8 menit dan untuk waktu tunggu obat non racikan 65 menit, salah satu faktor lamanya waktu tunggu adalah kelengkapan  berkas  pasien  belum  terpenuhi,  skrining resep rawat jalan hanya dilakukan oleh 1 apoteker saja. Kurangnya  ketersediaan  obat  yang  diresepkan  dokter, sistem/program  komputer  yang  terbatas  sehingga pengerjaan  skrining  resep  selanjutnya  terhambat  dan terdapat  beberapa  resep  yang  dikerjakan  tanpa  nomor antrian  seperti  resep  untuk  pasien  umum  dan  UGD. Sedangkan  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Karuniawati et al ., (2016) tentang Evaluasi Pelaksanaan Standar  Pelayanan  Minimal  (SPM)  Farmasi  Kategori Lama  Waktu  Tunggu  Pelayanan  Resep  Pasien  Rawat Jalan di RSUD Kota Salatiga rata-rata waktu tunggu obat racikan  adalah  9,18  menit  sedangkan  rata-rata  waktu tunggu obat non racikan atau obat jadi adalah 5,70 menit.

## Jumlah Obat Pada Tahun 2017-2019
Data  jumlah  obat  per  tahun  diketahui  melalui formularium  obat  tahun  2017-2019,  pemberlakuan formularium  akan  dilakukan  peninjauan  ulang  untuk perbaikan/penyempurnaan  setiap  1  tahun  sekali  dimana data jumlah obat tersebut diambil mulai dari bulan April –  Maret.  Dari  buku  formularium  obat  dapat  ditentukan jumlah  obat  yang  terdaftar  dan  dapat  diresepkan  di  RS Sentra Medika Cibinong. Berikut tabel jumlah obat pada tahun 2017-2019:
Tabel 4. jumlah obat pada tahun 2017-2019 Tahun Jumlah Obat 2017 1293 2018 1496 2019 2477
Berdasarkan  tabel  diatas  pada  Tahun  2017  jumlah obat sebanyak 1293 obat, pada Tahun 2018 jumlah obat meningkat  sebanyak  1496  obat  dan  pada  Tahun  2019 jumlah obat makin  meningkat  menjadi 2477 obat. Data tersebut diperoleh dari Formularium Rumah Sakit Sentra Medika Cibinong dari Tahun 2017-2019.
Gambar 4. Jumlah Obat Pada Tahun 2017-2019
Pada grafik tersebut dapat terlihat bahwa setiap tahun jumlah  obat  yang  terdapat  pada    Formularium  Rumah Sakit  Sentra  Medika  Cibinong  selalu  meningkat dikarenakan kebutuhan obat yang meningkat jadi rumah sakit  wajib  untuk  menyediakan  seluruh  kebutuhan  obat pasien sehingga tidak terjadi kekosongan obat yang dapat menghambat pekerjaan tenaga kefarmasiaan di instalasi farmasi rawat jalan.
Formularium  Rumah  Sakit  merupakan  daftar  obat yang  disepakati  staf  medis,  disusun  oleh  Komite/Tim Farmasi  dan  Terapi  yang  ditetapkan  oleh  pimpinan Rumah  Sakit.  Formularium  merupakan  acuan  dalam penulisan resep dan pengadaan obat, evaluasi kepatuhan penggunaan formularium harus dilakukan secara berkala. Pemutakhiran formularium merupakan salah satu faktor penting untuk mengoptimalkan penggunaan formularium(Kemenkes,2016)
Formularium memuat ringkasan informasi obat yang mudah  dipahami  oleh  profesional  kesehatan  di  rumah sakit.  Pada  umumnya,  informasi  itu  mencakup  nama generik, indikasi penggunaan, kekuatan, bentuk sediaan, posologi, toksikologi, jadwal pemberian, kontraindikasi, efek samping, dosis regimen yang direkomendasikan di dispensing  dan  informasi  penting  yang  harus  diberikan pada pasien (Intang, 2013)

## KESIMPULAN
Berdasarkan  pembahasan  pada  penelitian  diatas, dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  rata-rata  jam  kerja karyawan di Instalasi Farmasi Rawat Jalan belum sesuai dengan  UU  Ketenagakerjaan,  jumlah  resep  racikan tertinggi yaitu 11823 resep pada Agustus 2018 dan untuk resep non racikan tertinggi yaitu 14505 resep pada Maret 2019,  waktu  tunggu  obat  racikan  dan  non  racikan  di Instalasi  Farmasi  Rawat  Jalan  belum  tercapai  serta jumlah obat yang selalu meningkat

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2003. Undang-Undang Kesehatan RI Nomor 13  Tahun  2003  Tentang  Ketenagakerjaan.
Departemen Kesehatan RI Tahun 2003 Nomor 13
Depkes RI. 2009. Undang-undang Kesehatan RI Nomor
36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Departemen Kesehatan RI Tahun 2009 Nomor 36
Depkes RI. 2009. Undang-undang Kesehatan RI Nomor 44  Tahun  2009  Tentang  Rumah  Sakit.
Departemen Kesehatan RI Tahun 2009 Nomor
44
Dewi  DAPS  dan  Wiedyaningtyas  C.    2012.  Evaluasi
Struktur Pelayanan Praktek Peracikan Obat Di Puskesmas  Wilayah  Kabupaten  Badung. Falkutas  Farmasi  Universitas  Gadjah  Mada.
Yogyakarta
Herwina  D.  2017.  Gambaran  Beban  Kerja  Tenaga Asisten Apoteker Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan. Fakultas Kedokteran  Dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta Intang A. 2013. Penerapan Sistem Formularium Obat Di RSUD Kota Makassar. Makassar
Karina  N.  2012.  Gambaran  Beban  Kerja  Pegawai  Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Hasanah Graha Afiah  Tahun  2012.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Program  Sarjana  Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Depok
Karuniawati  H,  Hapsari  IG,  Arum  M,  Aurora  AT,
Wahyono  NA.  2016.  Evaluasi  Pelaksanaan Standar  Pelayanan  Resep  Pasien  Rawat  Jalan Di  RSUD  Kota  Salatiga.  Fakultas  Farmasi Universitas Muhammadiyah. Surakarta
Kemenkes  RI.  2016.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor  72  Tahun  2016  Tentang  Standar Pelayanan  Kefarmasian  Di  Rumah  Sakit. Berita Negara Tahun 2016 Nomor 72
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  129  Tahun  2008    Tentang    Standar Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit.  Menteri Kesehatan RI Tahun 2008 Nomor 129
Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  51 Tahun  2009  Tentang  Pekerjaan  Kefarmasian. PP Tahun 2009 Nomor 51
Siregar  SE.  2018.  Waktu  Tunggu  Pelayanan  Resep Rawat Jalan Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara. Skripsi.
Verawaty,  Ramdani  MI,  Laksmitawati  DR,  Meidiawati CM.  2016.  Analisis  Kebutuhan  Tenaga Kefarmasian Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Graha Permata Ibu. Magister Ilmu
Kefarmasian Universitas Pancasila. Depok Yulaika  N  dan  Dzykryanka  SM.  2018.  Perencanaan Tenaga  Teknis  Kefarmasian  Berdasarkan Analisis  Beban  Kerja  Menggunakan  Metode WISN  Di  RSIA  KM.  Jurnal  Administrasi Kesehatan Indonesia Volume 6. Surabaya