Vol. 7, No. 2 April 2024, Hal. 362 – 371 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Hubungan Gaya Kepemimpinan Kepala Puskesmas Dengan Kinerja Petugas Kesehatan di Puskesmas Sangtombolang
The Relationship between the Leadership Style of the Head of the Health Center and the Performance of Health Workers at the Sangtombolang Health Center
Darmin 1 , Suci Rahayu Ningsih 2 , Abdul Malik Darmin Asri 3 , Adnan 1 , Gufran 1 1 Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Bima, NTB, Indonesia 2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Manado, Indonesia 3 Prodi Administrasi Kesehatan, Institut Kesehatan dan Teknologi Buton Raya, Sulawesi Tenggara, Indonesia.
Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 03 Apr 2024 Revised: 19 Apr 2024 Accepted: 23 Apr 2024 Leadership  is  an  important  element  and  determines  the  smooth  running  of hospital services. The purpose of this study was to  determine the leadership style  at  Singtumbolang  Health  Center.  This  type  of  research  is  analytic observational  quantitative  research  with  a  cross  sectional  study  approach. The  research  sample  was  51  Singtumbolang  health  workers  with  total population technique. The results showed that the three leadership styles had a sig-p value> 0.05, meaning that the three leadership styles had a significant influence  on  the  motivation  and  performance  of  health  workers  at  the Sangtombolang  Health  Center.    The  three  leadership  styles  can  be  used  in different  conditions  and  situations.  Further  research  is  needed  to  compare leadership styles in cities, suburbs, and rural areas to obtain accurate data.
Keywords: Leadership, Performance, Public Health Center, Health Workers
Kepemimpinan  merupakan  unsur  penting  dan  menentukan  kelancaran pelayanan  dirumah  sakit.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui gaya  kepemimpinan  di  Puskesmas  Singtumbolang.  Jenis  penelitian  ini adalah  penelitian  kuantitatif  yang  bersifat  analitik  observational  dengan pendekatan cross  sectional  study .  Sample  penelitian  adalah  51  tenaga kesehatan  singtumbolang  dengan  teknik total  population . Hasil  penelitian menunjukkan ketiga gaya kepemimpinan tersebut memiliki nilai sig-p > 0.05 artinya  ketiga  gaya  kepemimpinan  memiliki  pengaruh  secara  signifikan terhadap  motivasi  dan  kinerja  tenaga  kesehatan  di  Puskesmas Sangtombolang.  Ketiga gaya kepemimpinan dapat digunakan dalam kondisi dan  situasi  yang  berbeda.  Perlu  adanya  penelitian  lebih  lanjut  sebagai pembanding gaya kepemimpinan dikota, pinggir kota, dan pedesaan untuk memperoleh data yang akurat.
Kata kunci: Kepemimpinan, Kinerja, Puskesmas, Tenaga Kesehatan
Corresponding Author :
Name : Darmin
Affiliate  : Program Studi Gizi, Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Bima. Address  : Jl. Anggrek, Nae, Kec. Rasa Nae Barat, Kab. Bima, Nusa Tenggara Barat. 84111 Email : darmin@umbima.ac.id

## PENDAHULUAN
Kesehatan mempunyai peranan besar dalam meningkatkan derajat hidup masyarakat. Karena  itu  semua  Negara  berupaya  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  yang  sebaik- baiknya  (Alfadhalah  &  Elamir,  2022;  Irawan,  2020).  Pelayanan  kesehatan  ini  berarti  setiap upaya  yang  diselenggarakan  sendiri  atau  bersama-sama  dalam  suatu  organisasi  untuk memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan,  mencegah  dan  mengobati  penyakit,  serta memulihkan  kesehatan  perseorangan,  kelompok  ataupun  masyarakat.  Untuk  meningkatkan pelayanan kesehatan dalam suatu rumah sakit sendiri dibutuhkan seorang pemimpin untuk mengatur segala yang akan ingin dicapai (AL-Dossary, 2022; Oyerinde, 2020).
Kepemimpinan  merupakan  unsur  penting  dan  menentukan  kelancaran  pelayanan dirumah  sakit  karena  kepemimpinan  merupakan  inti  dari  manajemen  organisasi.  Aktivitas kepemimpinan akan menunjukan gaya kepemimpinan dengan polanya masing-masing. Gaya kepemimpinan merupakan pola tingkah laku yang dirancang untuk mengintegrasikan tujuan organisasi  dengan  tujuan  individu  untuk  mencapai  suatu  tujuan  dan  gaya  tersebut  dapat digunakan oleh pimpinan untuk menilai staf atau bawahanya satu persatu (Fenta Kebede et al., 2023).
Macam gaya kepemimpinan yang diterapkan dalam suatu organisasi dapat membantu menciptakan  efektifitas  kerja  yang  positif  bagi  anggota.  Adanya  gaya  kepemimpinan  yang sesuai  dengan  situasi  dan  kondisi  organisasi  maka  anggota  akan  lebih  semangat  dalam menjalankan tugas dan kewajibanya serta harapan terpenuhinya kebutuhan(Fenta Kebede et al.,  2023;  Gashaye  et  al.,  2023).  Berdasarkan  hasil  pengamatan  yang  seksama,  terdapat sembilan  kualitas  kunci  dalam  diri  seorang  pemimpin  yang  sukses  meningkatkan  motivasi pekerja,  tentunya  tanpa  mengenyampingkan  faktor  budaya,  yakni:  gairah,  ketegasan, keyakinan, integritas, adaptasi, ketangguhan emosional, resonansi emosional, pengenalan diri dan kerendahan hati (Sharma et al., 2014; Tamsah et al., 2023).
Gaya  kepemimpinan  memiliki  pengaruh  yang  besar  terhadap  kinerja  perawat. Kepemimpinan  merupakan  suatu  seni  dan  proses  untuk  mempengaruhi  dan  mengarahkan orang  lain  supaya  mereka  memiliki  motivasi  untuk  mencapai  tujuan  yang  hendak  dicapai dalam  situasi  tertentu,  sehingga  akhirnya  harus  disadari  bahwa  peranan  kepemimpinan dalam  suatu  organisasi  sangatlah  penting  dan  sangat  menentukan  dalam  usaha  pencapaian tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya. Jika gaya kepemimpinan baik, maka  kinerja kerja karyawan semakin tinggi, dan sebaliknya jika gaya kepemimpinan kurang baik maka kinerja kerja karyawan akan semakin rendah (AL-Dossary, 2022; Fenta Kebede et al., 2023; Oyerinde, 2020).
Tingkatan  kepemimpinan  dalam  keperawatan  pada  institusi  pelayanan  keperawatan, peran  perawat  sebagai  pengelola  atau  manajer  terdiri  dari top  manajer atau  tingkat  atas seperti  kepala  bidang  keperawatan, middle  manajer atau  tingkat  menengah  seperti  kepala seksi  keperawatan  atau  pengawas,  dan first  line  manajer atau  tingkat  bawah  seperti  kepala ruangan. Kepala Ruangan adalah manajer operasional yang merupakan pimpinan yang secara langsung mengelola seluruh sumber daya di unit perawatan untuk menghasilkan pelayanan yang bermutu. Kepala Ruangan merupakan jabatan yang cukup penting dan strategis, karena secara  manajerial  kemampuan  Kepala  Ruangan  ikut  menentukan  keberhasilan  pelayanan keperawatan.  Dalam  pencapaian  tujuan  perusahaan  banyak  unsur-unsur  yang  menjadi  hal
penting  dalam  pemenuhannya,  diantaranya  adalah  unsur  kepemimpinan  atau  pemimpin. Sumber  daya  yang  telah  tersedia  jika  tidak  dikelola  dengan  baik  tidak  akan  memperoleh tujuan  yang  telah  direncanakan,  sehingga  peranan  pemimipin  sangat  penting  yang  dapat mempergunakan wewenang dan kepemimpinannya untuk mencapai suatu tujuan. Dasarnya kepemimpinan  merupakan  gaya  seorang  pemimpin  memengaruhi  bawahannya  agar  mau bekerja  sama  dan  bekerja  efektif  sesuai  dengan  perintahnya,  dengan  gaya  kepemimpinan yang  dimiliki  oleh  seorang  pemimpin  ini  yang  akan  digunakan  untuk  bisa  mengarahkan sumber daya manusia dapat menggunakan semua kemampuannya dalam mencapai motivasi kerja yang baik (Irawan, 2020). Keberhasilan dan pelayanan keperawatan sangat ditentukan oleh  kinerja  para  perawat  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  (Aninanya  et  al.,  2016; Tamsah et al., 2023).
Berdasarkan  survei  awal  yang  dilakukan,  terlihat  bahwa  gaya  yang  digunakan  para pemimpin  adalah  interaksi  pemimpin  dengan  bawahannya,  namun  gaya  tersebut  tidak digunakan  dengan  baik  sehingga  terlihat  pada  10  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Tadoy,  6 tenaga  kesehatan  diantaranya  memilii  kinerja  yang  rendah,  hal  ini  terlihat  dari  tenaga kesehatan ada sering absen kerja, kerja yang setengah hati, pulang kerja tidak sesuai dengan jadwal  yang  ditentukan  dan  ada  beberapa  tenaga  kesehatan  yang  bermalas-malasan  dalam bekerja.  Faktor  yang  membuat  kinerja  kerja  kurang  baik  dikarenakan  kepemimpinan  kepala Puskesmas  yang  kurang  memperhatikan  keluhan-keluhan  dari  para  tenaga  kesehatan.  Oleh karena  itu,  tujuan  penelitian  ini  untuk  melihat  pengaruh  hubungan  gaya  kepemimpinan kepala  puskesmas  terhadap  kinerja  karyawan  atau  petugas  kesehatan  di Puskesmas Sangtombolang .

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif yang bersifat analitik observational deskriptif dengan pendekatan cross sectional study. Penelitian ini akan dilakukan  di  Puskesmas  Sangtombolang  pada  bulan  November  2023.  Pada  penelitian  ini sebagai  populasinya  adalah  semua  petugas  kesehatan  di Puskesmas  Sangtombolang sebanyak 51    orang  perawat.  Sedangkan  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik total population, jadi  sampel  yang  digunakan  yaitu  51  petugas  kesehatan  di  Puskesmas Sangtombolang.  Instrument  penelitian  menggunakan  angket  atau  kuisioner  gaya kepemimpinan kepala puskesmas dengan 15 butir pertanyaan. Sedangkan pada angket atau kuisioner  kinerja  perawat  diadopsi  dari  kuisioner Guttman dengan  25  butir  pertanyaan . Analisis  data  dilakukan  dengan  analisis  korelasi  dengan  uji univariat dan bivariat  dengan bantuan software SPSS 20.

## HASIL
Puskesmas  Sangtombolang  Kecamatan  Sangkub  terletak  dijalan  trans  Sulawesi Wilayah Puskesmas Sangtombolang terdiri dari 3 desa, Secara geografis Kecamatan Sangkub Sebagian besar merupakan dataran rendah yang banyak perawatan sedangkan sisanya terdiri dari  pergunungan  Puskesmas  Sangtombolang  terletak  di  Desa  Sangtombolang  Kecamatan Sangkub.

## Karakteristik Responden
Responden  yang  menjadi  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  tenaga  kesehatan  di Puskesmas  Sangtombolang.  Karakteristik  tenaga  kesehatan  terdiri  dari  umur,  jenis  kelamin, dan  lama  bekerja.  Berikut  merupakan  distribusi  karakteristik  tenaga  kesehatan  puskesmas sangtomblang.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Tenaga Kesehatan di Puskesmas Sangtombolang Karakteristik n % Umur (tahun) 20-30 22 43,1 31-40 18 35,3 41-50 11 21,6 Jenis Kelamin Perempuan 29 56,9 Laki-laki 22 43,1 Lama Bekerja ≥ 3 tahun 23 45,1 < 3tahun 28 54,9 Jumlah 51 100
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa umur tenaga kesehatan lebih banyak (20-30 tahun)  yaitu  22  responden  (43.1%).  Tenaga  kesehatan  lebih  banyak  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  29  responden  (56.9%).  Selanjutnya  sebagian  besar  tenaga  kesehatan bekerja selama < 3 tahun yaitu 23 responden (45.1%s).

## Gaya kepemimpinan
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Gaya Kepemimpinan di Puskesmas Sangtombolang Gaya Kepemimpinan n % Gaya Kepemimpinan Transaksional Tidak Baik 28 54.9 Baik 23 45.1 Gaya Kepemimpinan Transformasional Tidak Baik 27 52.9 Baik 24 47.1 Gaya Kepemimpinan Situasional Tidak Baik 31 60.8 Baik 20 39.2 Jumlah 51 100
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  2.  dapat  dilihat  bahwa  gaya  kepemimpinan  transaksional  54.9% dalam  kategori  kurang  dan  sebanyak  45.1%  kategori  baik.  Gaya  kepemimpinan transformasional  52.9%  kategori  kurang  dan  47.1%  kategori  baik.  Sementara  gaya kepemimpinan situasional 60.8% kategori kurang dan 39.2% kategori baik.

## Hubungan Gaya Kepemimpinan Dengan Kinerja Tenaga Kesehatan
Berdasarkan Tabel 3 tabulasi silang antara gaya kepemimpinan transaksional dengan kinerja  tenaga  kesehatan,  diketahui  bahwa  gaya  kepemimpinan  transaksional  kategori  baik dengan kinerja baik yaitu sebesar 69.6%. Gaya kepemimpinan transformasional kategori baik
dengan kinerja baik yaitu sebesar 75.0%. dan Gaya kepemimpinan situasional kategori baik dengan  kinerja  baik  yaitu  80.0%.  Berdasarkan  hasil  uji  chi-square  memperlihatkan  bahwa nilai  signifikan  probabilitas  gaya  kepemimpinan  memiliki  p-value  <  nilai- α  =  0.05.  Hal  ini membuktikan  gaya  kepemimpinan  memiliki  hubungan  dengan  kinerja  tenaga  kesehatan  di Puskesmas Sangtombolang Tahun 2023.
Tabel 3. Tabulasi Silang antara Gaya Kepemimpinan dengan Kinerja Tenaga Kesehatan di Puskesmas Sangtombolang
Gaya Kepemimpinan Kinerja Total pValue Baik Tidak baik n % n % n % Gaya Kepemimpinan Transaksional 0,012 Tidak Baik 9 32.1 19 67.9 28 100 Baik 16 69.6 7 30.4 23 100 Gaya Kepemimpinan Transformasional 0.001 Tidak Baik 7 25.9 20 74.1 27 100 Baik 18 75.0 6 25.0 24 100 Gaya Kepemimpinan Situasional 0.001 Tidak Baik 9 29.0 22 71.0 31 100 Baik 16 80.0 4 20.0 20 100 Total 25 49.0 26 51.0 51 100
Sumber: Data Primer (diolah), 2023

## PEMBAHASAN
Kepemimpinan transaksional merupakan salah satu gaya kepemimpinan yang intinya menekankan  transaksi  di  antara  pemimpin  dan  bawahan.  Kepemimpinan  transaksional memungkinkan  pemimpin  memotivasi  dan  memengaruhi  bawahan  dengan  cara mempertukarkan reward dengan kinerja tertentu. Artinya, dalam sebuah transaksi bawahan dijanjikan untuk diberi reward bila bawahan mampu menyelesaikan tugasnya sesuai dengan kesepakatan yang telah dibuat bersama. Alasan ini mendorong Burns untuk mendefinisikan kepemimpinan  transaksional  sebagai  bentuk  hubungan  yang  mempertukarkan  jabatan  atau tugas  tertentu  jika  bawahan  mampu  menyelesaikan  dengan  baik  tugas  tersebut.  Jadi, kepemimpinan  transaksional  menekankan  proses  hubungan  pertukaran  yang  bernilai ekonomis  untuk  memenuhi  kebutuhan  biologis  dan  psikologis  sesuai  dengan  kontrak  yang telah mereka setujui bersama (I Gusti Agung Ayu Sherlyna Prihandhani, 2010).
Proses  kepemimpinan  transaksional  dapat  ditunjukkan  melalui  sejumlah  dimensi perilaku  kepemimpinan,  yakni contingent  reward , active  management  by  exception ,  dan passive  management  by  exception.  Perilaku  contingent  reward  terjadi  apabila  pimpinan menawarkan  dan  menyediakan  sejumlah  imbalan  jika  hasil  kerja  bawahan  memenuhi kesepakatan. Active  management  by  exception ,  terjadi  jika  pimpinan  menetapkan  sejumlah aturan yang perlu ditaati dan secara ketat ia melakukan kontrol agar bawahan terhindar dari berbagai  kesalahan,  kegagalan,  dan  melakukan  intervensi  dan  koreksi  untuk  perbaikan. Sebaliknya,  passive  management  by  exception,  memungkinkan  pemimpin  hanya  dapat
melakukan  intervensi  dan  koreksi  apabila  masalahnya  makin  memburuk  atau  bertambah serius (Fadiah Retno Imara, 2020; Irawan, 2020).
Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan  Transformasional  pada  Kinerja  Perawat  Rumah  Sakit Islam Siti Aisyah Madiun, menunjukkan bahwa kepemimpinan transformasional berpengaruh signifikan  dan  positif  terhadap  kinerja.  Variabel  kepemimpinan  transformasional  memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kinerja,  variabel  kepercayaan  pemimpin  dan  variabel kepuasan  kerja  memiliki  peran  sebagai  variabel  mediasi.  Gaya  kepemimpinan transformasional  menjadikan  para  pengikut  merasakan  kepercayaan,  kekaguman,  kesetiaan dan  penghormatan  terhadap  pemimpin  dan  mereka  termotivasi  untuk  melakukan  lebih daripada  yang  semula  diharapkan  dari  mereka  (Hamdi  et  al.,  2020;  Marwanto,  2019).  Dari sinilah  perlu  adanya  gaya  kepemimpianan  transformasional  dibandingkan  dengan  gaya kepemimpinan  yang  lainnya.  Gaya  kepemimpinan  transformasional  merupakan  pemimpin yang  mampu  memberi  inspirasi  karyawannya  untuk  lebih  mengutamakan  kemajuan organisasi  daripada  kepentingan  pribadi,  memberikan  perhatian  yang  baik  terhadap karyawan dan mampu merubah kesadaran karyawannya dalam melihat permasalahan lama dengan cara yang baru (Fadiah Retno Imara, 2020; Usman et al., 2020).
Untuk  memastikan  pemberian  perawatan  dengan  kualitas  yang  baik  pada  pasien, kepala ruang harus mengarahkan anggota staf (perawat pelaksana) untuk menjalankan tugas mereka  menurut  kebijaksanaan  dan  standar  kelembagaan  serta  harus  mengawasi pelaksanaan  tugas  pekerja.  Atas  tanggung  jawab  tersebut  penggunaan  gaya  kepemimpinan yang tepat bagi setiap kepala ruang sangat diperlukan (Amir et al., 2019). Maka dibutuhkan gaya  kepemimpinan  transformasional,  karena  pimpinan  yang  menginspirasi  bawahan  dan memotivasi akan meningkatkan kinerja perawat. Hal tersebut menunjukkan adanya pengaruh gaya  kepemimpinan  transformasional  terhadap  kinerja  perawat.  Semakin  baik  gaya kepemimpinan  transformasional  maka  akan  semakin  baik  pula  kinerja  perawat,  karena pengaruh  gaya  kepemimpinan  transformasional  berpengaruh  positif  terhadap  kinerja perawat (Usman et al., 2020).
Gaya kepemimpinan transformasional dan pengembangan SDM merupakan suatu hal yang  tidak  dapat  diabaikan  untuk  memaksimalkan  kinerja  perawat.  Penggunaan  gaya kemimpinan  yang  tepat  akan  membuat  organisasi  semakin  membuat  bergairah.  Adanya pimpinan yang menginspirasi bawahan dan memotivasi akan meningkatkan kinerja perawat. Sebagaian  perawat  mengakui  kepala  ruang  belum  memberikan  sugesti  postitif  untuk meningkatkan  motivasi.  Pimpinan  belum  mengartikulasikan  visi  menarik  kepada  para perawat  supaya  timbul  motivasi  tinggi  dalam  bekerja  dan  memberikan  dorongan  terhadap apa yang perlu dilakukan sehingga akan meningkatkan kinerja perawat (Fadiah Retno Imara, 2020).
Menurut  hasil  wawancara  pada  kepala  Puskesmas  menunjukkan  bahwa  gaya kepemimpinan  transformasional  memiliki  pengaruh terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan.  Hal ini  dikarenakan  pemimpin  transformasional  menginspirasi  para  pengikut  untuk mengenyampingkan  kepentingan  pribadi  mereka  demi  kebaikan  organisasi  dan  pemimpin transformasional  mampu  memiliki  pengaruh  yang  luar  biasa  pada  diri  para  pengikut. Mengubah kesadaran para pengikut dengan cara membantu orang lain memandang masalah lama dengan cara yang baru dan dapat mengsinspirasikan para pengikut untuk bekerja keras guna mencapai tujuan-tujuan bersama.
Dalam  stimulasi  intelektual,  pemimpin  transformasional  meningkatkan  kesadaran pengikut  akan  permasalahan  dan  memengaruhi  para  pengikut  untuk  memandang  masalah dari  perspektif  yang  baru.  Adanya  perpektif  yang  baru  akan  membuat  organisasi  dapat berkembang,  sehingga  organisasi  tidak  mengalamimasalah  dan  kinerja  pekerja  juga  akan meningkat. Dalam hal ini gaya kepemimpinan transformasional juga tidak selalu digunakan, namun  gaya  ini  digunakan  pada  saat  menegur  tenaga  kesehatan  pada  saat  melakukan kesalahan  dalam  menyelesaikan  pekerjaan  dan  memberikan  perhatian  kepada  petugas kesehatan dalam menyelesaikan pekerjaannya. Gaya kepemimpinan ini bertujuan agar kepala puskesmas  dapat  menyampaikan  teguran  dan  arahan  yang  tidak  menyinggung  perasaan petugas kesehatan dan menciptakan suasana kerja yang harmonis (Marwanto, 2019).
Kepemimpinan situasional memiliki pengaruh positif dan signifikan terhadap motivasi kerja,  variabel  Gaya  Kepemimpinan  Situasional  memiliki  pengaruh  positif  dan  signifikan terhadap  kinerja  karyawan.  Gaya  kemimpinan  situasional  terdiri  dari  empat  gaya  dasar kepemimpinan  yaitu,  gaya  instruksi,  konsultasi,  partisipasi,  dan  delegasi.  Melalui  keempat gaya  dasar  kepemimpinan  situasional  tersebut  pemimpin  dapat  memilih  cara  yang  paling cocok  digunakan  untuk  membimbing  pengikutnya  melalui  situasi  yang  sedang  terjadi  di dalam perusahaan (Amir et al., 2019; Haryanto et al., 2022). Semua gaya kepemimpinan yang digunakan pemimpin semata-mata hanya untuk memberikan motivasi kepada bawahan agar meningkatkan kinerjanya. Motivasi sangat berhubungan dengan performa seorang pemimpin, dan  performa  seorang  pemimpin  akan  memengaruhi  motivasinya  terhadap  pelaksanaan tugas dalam setiap situasi. Motivasi adalah faktor-faktor yang ada dalam diri seseorang yang menggerakkan,  mengarahkan  perilakunya  untuk  memenuhi  tugas  tertentu.  Pentingnya pemberian  motivasi  kepada  karyawan  karena  motivasi  adalah  hal  yang  menyebabkan, memengaruhi, dan dapat mendukung perilaku manusia, agar mau bekerja dengan giat untuk mencapai hasil yang lebih optimal (Amir et al., 2019; Jamil, 2021).
Pemimpin  di  dalam  suatu  organisasi  dituntut  untuk  dapat  memberikan  motivasi kepada bawahannya agar dapat meningkatkan kinerjanya. Motivasi muncul ketika seseorang merasa  bahwa  keinginan  atau  kebutuhannya  telah  terpenuhi  sehingga  ia  menjadi  semangat untuk melakukan pekerjaannya. Apabila kebutuhan serta kepuasaan karyawan baik material dan  nonmaterial  yang  diterima  karyawan  semakin  memuaskan,  maka  semangat  karyawan untuk bekerja akan semakin tinggi. Semakin  tepat motivasi yang diberikan pemimpin maka semakin  baik  kinerja  karyawan  namun  jika  karyawan  merasa  tidak  termotivasi makainerjanya  akan  semakin  rendah  dan  berdampak  buruk  terhadap  keberhasilan perusahaan. Oleh karena itu, kinerja merupakan tingkat keberhasilan seseorang yang dicapai sesuai dengan tanggung jawab yang diterimanya. Ada dua faktor yang memengaruhi kinerja karyawan  yaitu,  faktor  kemampuan  yang  terdiri  dari  kemampuan  potensi  (IQ)  dan kemampuan  realita  (knowledge+skill),  dan  motivasi  terbentuk  dari  sikap  (attitude).  Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa kinerja karyawan sangat berhubungan dengan motivasi yang diberikan kepada karyawan (Haryanto et al., 2022; Jamil, 2021; Marwanto, 2019).
Menurut  hasi  wawancara  kepala  Puskesmas,  kepemimpinan  situasional  memiliki pengaruh  terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan.  Hal  ini  dikarenakan  pemimpin  dapat  menjadi seorang panutan yang dapat ditiru perilakunya, terkadang pemimpin tersebut dapat menjadi seorang teman dimana tenaga kesehatan dapat berkomunikasi dua arah secara terbuka. Maka dari itu diperlukan kerjasama antara pemimpin dengan bawahan maupun kerjasama tim yang
akan  meningkatkan  kualitas  kerja  perusahaan  dengan  lebih  baik  lagi  dari  waktu  ke  waktu. Gaya  kepemimpinan  yang  diterapkan  pemimpin  dengan  melihat  situasi  yang  terjadi  pada perusahaan  ini  merupakan  cara  yang  paling  cocok  untuk  memberikan  dukungan  kepada tenaga  kesehatan  agar  termotivasi  untuk  bekerja  sehingga  kualitas  kinerja  juga  akan meningkat.
Berdasarkan  kesimpulan  tentang  ketiga  gaya  kepemimpinan  menunjukkan  bahwa, ketiga gaya ini harus dapat dimiliki seseorang kepala Puskesmas. Hal ini dikarenakan ketiga gaya ini dapat membantu untuk meningkatkan kerja tenaga kesehatan di Puskesmas, namun ketiga  gaya  ini  tidak  dapat  dipakai  sekaligus  pada  pemimpin,  tetapi  ketiga  gaya  ini  dapat dipalikasikan satu per satu pada saat waktu tertentu sesuai dengan keadaan yang tepat dalam menghadapi  dan  memberik  arahan  kepada  tenaga  kesehatan,  sebagai  contoh  gaya kepemimpinan transaksional digunakan pada saat memberikan arahan dan bimbingan pada tenaga  kesehatan  yang  belum  memahami  secara  jelas  tugas  yang  akan  dilakukan sertamemberikan  kritik  yang  membangun  pada  saat  tenaga  kesehatan  memiliki  hasil  kerja yang kurang memuaskan. Selanjutnya gaya kepemimpinan transformasional digunakan pada saat  tenaga  kesehatan  melakukan  kesalahan  pada  saat  bekerja  dengan  cara  menegurnya secara  lembut  serta  pada  saat  tenaga  kesehatan  bekerja  pemimpin  selalu  memberikan perhatiannya kepada tenaga kesehatan dengan cara melihat dan mengawasi pekerjaan yang dilakukan.  Begitu  juga  gaya  situasional  yang  dapat  digunakan  pada  saat  pengambilan keputusan  masalah  pekerjaan,  tenaga  kesehatan  yang  tidak  optimis  dalam  menyelesaikan pekerjaan  dan  pada  saat  tenaga  kesehatan  tidak  bekerja  sesuai  dengan  standar  pekerjaan yang telah ditetapkan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  chi-square memperlihatkan  bahwa  nilai  signifikan  probabilitas  gaya  kepemimpinan  memiliki  p-value  < nilai- α = 0.05. Hal ini membuktikan gaya kepemimpinan memiliki hubungan dengan kinerja tenaga kesehatan di Puskesmas Sangtombolang Tahun 2023. Ketiga gaya ini dapat membantu untuk meningkatkan kerja tenaga kesehatan di Puskesmas, namun ketiga gaya ini tidak dapat dipakai  sekaligus  pada  pemimpin,  tetapi  ketiga  gaya  ini  dapat  dipalikasikan  satu  per  satu menurut situasi dan kondisi yang dilapangan. Sarannya, diharapkan dengan ketiga pola gaya kepemimpinan  ini  dapat  meningkatkan  kinerja,  motivasi,  dan  pelayanan  petugas  kesehatan dengan optimal sehingga melahirkan pelayanan kesehatan dengan mutu yang berkualitas.

## DAFTAR PUSTAKA
AL-Dossary,  R.  N.  (2022).  Leadership  Style,  Work  Engagement  and  Organizational Commitment  Among  Nurses  in  Saudi  Arabian  Hospitals. Journal  of  Healthcare Leadership , 14 , 71 – 81. https://doi.org/10.2147/JHL.S365526
Alfadhalah,  T.,  &  Elamir,  H.  (2022). Organizational  Culture  ,  Quality  of  Care  and  Leadership Style  in  Government  General  Hospitals  Organizational  Culture  ,  Quality  of  Care  and Leadership  Style  in  Government  General  Hospitals  in  Kuwait :  A  Multimethod  Study . https://doi.org/10.2147/JHL.S333933
Amir, A., Noerjoedianto, D., & Herwansyah, H. (2019). Studi Kualitatif Tentang Peran Kepala
Puskesmas di Kabupaten Tanjung Jabung Barat Terhadap Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan. Jurnal Kesmas Jambi , 3 (1), 55 – 61. https://doi.org/10.22437/jkmj.v3i1.7646 Aninanya, G. A., Howard, N., Williams, J. E., Apam, B., Prytherch, H., Loukanova, S., Kamara, E. K., & Otupiri, E. (2016). Can performance-based incentives improve motivation of nurses and  midwives  in  primary  facilities  in  northern  Ghana?  A  quasi-experimental  study. Global Health Action , 9 (1), 32404. https://doi.org/10.3402/gha.v9.32404
Fadiah  Retno  Imara.  (2020).  Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan  Transformasional  Dan Transaksional Terhadap Kinerja Karyawan (Studi Kasus pada EF English First Malang). Fakultas Ekonomi Dan Bisnis Universitas Brawijaya Malang Abstrak , 5 (3), 248 – 253.
Fenta  Kebede,  B.,  Aboye,  T.,  Dagnaw  Genie,  Y.,  Tesfa,  T.  B.,  &  Yetwale  Hiwot,  A.  (2023).  The Effect  of  Leadership  Style  on  Midwives’  Performance,  Southwest,  Ethiopia. Journal  of Healthcare Leadership , 15 , 31 – 41. https://doi.org/10.2147/JHL.S397907
Gashaye,  M.,  Tilahun,  D.,  Belay,  A.,  &  Bereka,  B.  (2023).  Perceived  Utilization  of  Leadership Styles  Among  Nurses. Risk  Management  and  Healthcare  Policy , 16 ,  215 – 224. https://doi.org/10.2147/RMHP.S388966
Hamdi,  M.,  Publik,  D.  A.,  Tinggi,  S.,  &  Administrasi,  I.  (2020). MABUUN  RAYA  KABUPATEN TABALONG JAPB : Volume 3 Nomor 1 , 2020 JAPB : Volume 3 Nomor 1 , 2020 . 3 , 1 – 15.
Haryanto, E., Kartikasari, R., & Puspita, R. P. I. (2022). Gaya Kepemimpinan Kepala Puskesmas dan Persepsi Diri Pegawai Tentang Kinerja Di Puskesmas Citalem Kabupaten Bandung Barat. Jurnal  Ilmiah  JKA  (Jurnal  Kesehatan  Aeromedika) , 8 (2),  43 – 50. https://doi.org/10.58550/jka.v8i2.152
I  Gusti  Agung  Ayu  Sherlyna  Prihandhani,  A.  L.  K.  (2010). Hubungan  Motivasi  Kerja  Perawat Dengan  Perilaku  Caring  Perawat  Pelaksana  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum Wisma Prashanti Tabanan I Gusti Agung Ayu Sherlyna Prihandhani, Alfiery Leda Kio . 29 – 37.
Irawan, B. (2020). Pengaruh Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit dr. Zubir Mahmud Aceh Timur . 3 (1), 24 – 32. Jamil, A. (2021). Kontribusi Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Terhadap Kinerja Pegawai Pada Badan Kepegawaian Dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kota Baubau . 3 (4), 436 – 444.
Marwanto,  I.  G.  G.  H.  (2019).  Gaya  Kepemimpinan  Kepala  Puskesmas. Jurnal  Mediasosian : Jurnal Ilmu Sosial Dan Administrasi Negara , 2 (2), 32 – 41. https://doi.org/10.30737/mediasosian.v2i2.213
Oyerinde,  O.  F.  (2020).  Leadership  Style,  Work  Environment,  Organizational  Silence  and Institutional  Effectiveness  of  Polytechnic  Libraries,  South-West  Nigeria. International Information & Library Review , 52 (2), 79 – 94. https://doi.org/10.1080/10572317.2019.1673642
Sharma,  R.,  Webster,  P.,  &  Bhattacharyya,  S.  (2014).  Factors  affecting  the  performance  of community  health  workers  in  India:  a  multi-stakeholder  perspective. Global  Health Action , 7 (1), 25352. https://doi.org/10.3402/gha.v7.25352
Tamsah,  H.,  Ilyas,  G.  B.,  Nurung,  J.,  Jusuf,  E.,  &  Rahmi,  S.  (2023).  Soft  skill  competency  and employees’ capacity as the intervening factors between training effectiveness and health workers’  performance. Cogent  Business  &  Management , 10 (1),  2199493. https://doi.org/10.1080/23311975.2023.2199493
Usman,  U.,  Badiran,  M.,  &  Muhammad,  I.  (2020).  Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan  Kepala Puskesmas  Terhadap  Kinerja  Tenaga  Kesehatan  Di  Puskesmas  Peureulak  Barat.
JUMANTIK (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan) , 5 (1), 23.
https://doi.org/10.30829/jumantik.v5i1.5820