## TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG PATIENT SAFETY DI RUMAH SAKIT ADI HUSADA SURABAYA
HERMANTO WIJAYA *, ROBERTO A. GOENARSO **
* RS ADI HUSADA KAPASARI SURABAYA ** AKADEMI KEPERAWATAN ADI HUSADA SURABAYA wijaya_hermanto@yahoo.com

## ABSTRAK
Patient  safety merupakan  prioritas  utama  dalam  pemberian  pelayanan  kesehatan  dan keperawatan  di  rumah  sakit.  Perawat  yang  memberi  asuhan  keperawatan  selama  24  jam seharusnya  memiliki  peran  penting  dalam  menjamin  keselamatan  pasien.  Keperawatan sebagai  pelayanan  yang  profesional  harus  bertindak  dengan  didasari  oleh  ilmu  pengetahuan, termasuk  pengetahuan  tentang patient  safety ,  sehingga  asuhan  keperawatan  yang  diberikan berkualitas  dan  bermanfaat  dalam  mencegah  insiden  kejadian  tidak  diinginkan  (KTD). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan perawat tentang patient safety di  Rumah  Sakit  Adi  Husada  Kapasari  Surabaya.  Jenis  Penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif  kuantitatif  non  eksperimental  dengan  pendekatan cross-sectional .  Penelitian  di lakukan  selama  bulan  Januari-April  2016  di  Rumah  Sakit  Adi  Husada  Kapasari  Surabaya. Metode pengambilan sampel adalah simple random sampling dengan besar sampel 50 orang. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  100%  responden  berjenis  kelamin  perempuan  dan tingkat  pendidikan  paling  banyak  adalah  D3  Keperawatan  dengan  jumlah  46  orang  (92%). Rata- rata usia responden 35 tahun, rata- rata lama kerja responden adalah 10 tahun, dan rata- rata  jam  kerja/minggu  adalah  40  jam.  Sebagian  besar  perawat  (96%)  dapat  menjawab  benar mengenai  mengidentifikasi  pasien  dengan  benar,  meningkatkan  komunikasi  yang  efektif, meningkatkan  keamanan  obat-obat  yang  perlu  diwaspadai,  kepastian  tepat  lokasi,  tepat prosedur,  dan  tepat  pasien  operasi,  menurunkan  risiko  infeksi  terkait  pelayanan  kesehatan, pengurangan  risiko  jatuh,  definisi patient  safety ,  pelaporan  indisen  keselamatan  pasien. Sebesar  96%  perawat  memiliki  tingkat  pengetahuan  tentang  patient  safety  dengan  kriteria baik.  Kesimpulan  hasil  penelitian  adalah  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang patient  safety di  Rumah  Sakit  Adi  Husada  Kapasari  Surabaya  berada  pada  kategori  baik  dan  pengetahuan perawat terkait 6 sasaran keselamatan pasien yang paling tinggi adalah pengetahuan tentang: peningkatan  keamanan  obat  yang  perlu  diwaspadaidan  yang  paling  rendah  adalah pengetahuan  tentang:  menurunkan  risiko  jatuh.  Perlu  dilakukan  penelitian  tingkat pengetahuan  perawat  tentang patient  safety dengan  menggunakan  instrumen Nursing  Care Center National Patient Safety Goals oleh Joint Comission International . Kata Kunci: pengetahuan perawat, patient safety

## ABSTRACT
Patient  safety  is  a  top  priority  in  the  provision  of  health  care  and  nursing  at  the  hospital. Nurses  who  provide  nursing  care  for  24  hours  should  have  an  important  role  in  ensuring patient  safety.  Nursing  as  a  professional  service  based  on  the  need  to  act  with  knowledge, including  knowledge  of  patient  safety,  nursing  care  given  so  that  the  quality  and  useful  in preventing the incidence of unwanted incidents (KTD). This study aims to determine the level of knowledge of nurses about patient safety in Adi Husada Kapasari Surabaya hospitals. This research  type  is  descriptive  non  experimental  quantitative  research  with  cross-sectional approach.  The  experiment  was  conducted  during  the  months  of  January  to  April  2016  Adi Husada Kapasari Hospital Surabaya. The sampling method is simple random sampling with a sample size of 50 people.  The results showed that 100% of respondents were female and most are education level D3 of Nursing with the number of 46 people (92%). The average age of the respondents 35 years, the average length of employment of respondents was 10 years, and average hours / week is 40 hours. Almost nurses (96%) can be answered correctly about the
identify patients correctly, improve effective communication, improve the safety of high-alert medication, ensure correct site, correct-procedure, correct-patient surgery, reduce the risk of health  care-associated  infections  risk  of  patient  harm  resulting  from  falls,the  definition  of patient  safety,  patient  safety  incident  reporting.  96%  of  nurses  have  the  level  of  knowledge about  patient  safety  in  both  criteria.  Conclusion  of  the  study  is  the  level  of  knowledge  of nurses about patient safety in Adi Husada Kapasari Hospitals Surabaya are in good category and the nurse's knowledge related to the 6 patient safety goals the highest is knowledge of the patient safety goal: improve the safety of high-alert medicationand the lowest is knowledge of patient safety goal: reduce the risk of patient harm resulting from falls. Necessary to study the level of knowledge of nurses about patient safety by using an instrument Nursing Care Center National Patient Safety Goals by the Joint Commission International.
Key words: knowledge, nurse, patient safety.

## PENDAHULUAN
Patient safety adalah bebas dari cidera aksidental  atau  menghindarkan  cidera  pada pasien  akibat  perawatan  medis,  infeksi nosokomial,  dan  kesalahan  pengobatan yang tidak seharusnya terjadi 1 . Keselamatan pasien ( patient safety )
merupakan
prioritas utama dalam
pemberian pelayanan kesehatan dan keperawatan di Rumah Sakit 2 .
Perawat yang memberi asuhan keperawatan  selama  24  jam  seharusnya memiliki  peran  penting  dalam  menjamin keselamatan  pasien 4 .  Cedera,  kecacatan, bahkan  kematian  menjadi  ancaman  masa depan  bagi  pasien  terutama  pasien  anak karena  mereka  belum  bisa  menyadari  dan mengungkapkan adanya bahaya dari tindakan  yang  tidak  atau  salah  dilakukan oleh pelayanan kesehatan 6 .
Keperawatan  sebagai  pelayanan  yang profesional harus bertindak dengan didasari oleh ilmu pengetahuan 7 , termasuk pengetahuan tentang patient safety , sehingga asuhan keperawatan yang diberikan berkualitas dan bermanfaat dalam mencegah insiden kejadian tidak diinginkan (KTD) 8 . Joint  Comission  International (JCI)  membuat  standar  pelaksanaan patient safety di  rumah  sakit  yang  disebut  dengan International  Patient  Safety  Goals  for Hospital yang mengandung sasaran keselamatan  pasien,  yaitu identify  patients correctly (mengidentifikasi  pasien  dengan benar), improve  effective  communication (meningkatkan  komunikasi  yang  efektif), improve the safety of high-alert medication (meningkatkan  keamanan  obat-obat  yang perlu  diwaspadai), ensure  correct  site,
correct-procedure,  correct-patient  surgery (kepastian  tepat  lokasi,  tepat  prosedur,  dan tepat  pasien  operasi), reduce  the  risk  of health care-associated infections (menurunkan risiko infeksi terkait pelayanan  kesehatan), reduce  the  risk  of patient harm resulting from falls (pengurangan risiko jatuh).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  tingkat  pengetahuan  perawat tentang patient  safety di  Rumah  Sakit  Adi Husada Kapasari Surabaya.

## METODE PENELITIAN
Jenis  Penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif  kuantitatif  non  eksperimental dengan pendekatan cross-sectional . Penelitian di lakukan selama bulan Januari- April  2016  di  Rumah  Sakit  Adi  Husada Kapasari Surabaya.
Metode  pengambilan  sampel  adalah simple  random  sampling  dengan  besar sampel  50  orang.  Instrumen  penelitian menggunakan kuesioner beirisi 35
pertanyaan multiple choice dengan masing- masing  dua  alternatif  pilihan  jawaban (benar  dan  salah),  responden  memilih  satu jawaban  yang  dianggap  paling  tepat 10 . Kuesioner dibuat  sendiri oleh peneliti  yang mencakup definisi patient safety , dan enam sasaran  keselamatan  pasien  yaitu: identify patients correctly , improve effective communication , improve the safety of high- alert  medication , ensure  correct  site, correct-procedure,  correct-patient  surgery , reduce  the  risk  of  health  care-associated infections , reduce  the  risk  of  patient  harm resulting from falls .
Nilai  1  untuk  setiap  jawaban  benar
dan  nilai  0  untuk  setiap  jawaban  salah. Interpretasi  hasil  pengukuran  kuesioner pengetahuan  perawat  yaitu,  kurang  jika total  jawaban benar <56%, cukup jika total jawaban  benar  56-75%,  dan  baik  jika  total jawaban benar 76- 100% 11 .
Uji  validitas  instrumen  menggunakan rumus correlation  product  moment dengan nilai r tabel (n=13) 0.553. Hasil uji validitas adalah  17  dari  20  pertanyaan  valid  dengan nilai  >0,553.  Uji  reliabilitas  menggunakan Alpha  Cronbach  dengan  nilai  0,916,  maka instrumen dinyatakan reliable 12 .
Analisis data penelitian menggunakan analisa univariate untuk mengetahui gambaran hasil penelitian melalui distribusi frekuensi atau besarnya proporsi karakteristik perawat, seperti: jenis kelamin, umur,  tingkat  pendidikan,  lama  kerja,  jam kerja  per  minggu  serta  tabel  distribusi frekuensi hasil jawaban responden terhadap kuesioner  pengukuran  tingkat  pengetahuan tentang patient safety dan tingkat pendidikan perawat tentang patient safety .

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik Responden Tabel 1.  Distribusi Karakteristik Responden
Berdasarkan  Jenis  Kelamin  dan Tingkat Pendidikan No  Karakteristik n % 1 Jenis kelamin Laki-laki 0 0 Perempuan 50 100 2 Tingkat pendidikan SLTA/SPK 0 0 D3 Kep 46 92 D4 Kep 0 0 S1 4 8 S2 0 0 Dapat  diketahui  dari  Tabel  1.  bahwa 100% responden berjenis kelamin perempuan  dan  tingkat  pendidikan  paling banyak  adalah  D3  Keperawatan  dengan jumlah 46 orang (92%).
Hasil  penelitian  tentang  karakteristik responden  berdasarkan  usia,  masa  kerja, dan jam kerja/minggudapat diperoleh informasi  bahwa  rata-  rata  usia  responden
35 tahun, rata- rata lama kerja responden di Rumah Sakit Adi Husada Kapasari Surabaya adalah 10 tahun, dan rata-rata jam kerja/minggu adalah 40 jam.
Sedangkan  hasil  penelitian  tentang pengetahuan  tentang patient  safety dapat diperoleh informasi bahwa dari 35pertanyaan,  96%  responden  menjawab benar  mengenai  yaitu identify  patients correctly (mengidentifikasi  pasien  dengan benar), improve  effective  communication (meningkatkan  komunikasi  yangefektif), improve the safety of high-alert medication (meningkatkan  keamanan  obat-obat  yang perlu  diwaspadai), ensure  correct  site, correct-procedure,  correct-patient  surgery (kepastian  tepat  lokasi,  tepat  prosedur,  dan tepat  pasien  operasi), reduce  the  risk  of health care-associated infections (menurunkan risiko infeksi terkait pelayanan  kesehatan), reduce  the  risk  of patient harm resulting from falls (pengurangan  risiko  jatuh),  definisi patient safety, pelaporan  insiden  keselamatan pasien.
Tabel  2.  Distribusi  Tingkat  Pengetahuan
Perawat tentang Patient Safety No  Pengetahuan n % 1 Baik 48 96 2 Cukup 2 4 3 Kurang 0 0 Total 50 100
Berdasarkan  Tabel  2.  dapat  dilihat bahwa  96%  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  tentang patient  safety dengan kriteria baik.

## PEMBAHASAN Pengetahuan  Berdasarkan  Karakteristik Responden Usia
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat diketahui  bahwa  dari  total  28  responden rata-rata berusia 35 tahun, usia terendah 25 tahun  dan  usia  tertinggi  48  tahun.  Umur seseorang menentukan produktivitas kinerja yang  lebih  baik  karena  umur  akan mempengaruhi kondisi fisik, mental, kemampuan  kerja  dan  tanggung  jawab seseorang 13 .

## Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa
100% responden berjenis kelamin perempuan.  Perawat  identik  dengan  ibu atau  wanita  yang  memiliki  mother  instinct untuk  menyayangi  dan  memahami  sifat, tingkah  laku  fisik  dan  psikologis  pasien yang  sakit  guna  melancarkan  pemberian intervensi dan asuhan keperawatan 6 .

## Tingkat Pendidikan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa 92% responden adalah lulusan D3 Keperawatan,  dan  8%  responden  luulusan S1  Keperawatan.  Pelayanan  keperawatan yang  berkualitas  dan  kompeten  berbasis patient  safety akan  terwujud  bila  perawat memiliki  latar  belakang  pendidikan  S1 (baccalaureate)  dan/atau  lebih 14 .  Upaya mencapai keperawatan profesional di
Indonesia  salah  satunya  adalah  dengan mengkonversi lulusan Akademi
Keperawatan  (diploma  3  dan  4)  untuk melanjutkan ke jenjang S1 15 .

## Lama Kerja
Hasil  penelitian  menunjukkan  lama kerja di RS dan lama kerja sebagai perawat responden  dalam  penelitian  ini  rata-rata  10 tahun  dengan  lama  kerja  paling  rendah  2 tahun dan paling tinggi 22 tahun.
Variasi  dalam  pengalaman  kerja mendorong perawat untuk bertukar pendapat  baik  ilmu  maupun  keterampilan antar  sesama  perawat,  sehingga  perawat yang  memiliki  pengalaman  lebih  banyak dapat memberi masukan pada perawat yang masih baru, sebaliknya, perawat yang masih baru  dapat  memberikan  masukan  kepada perawat yang sudah lama tentang perkembangan terkini ilmu keperawatan 14 .

## Jam Kerja per Minggu
Hasil  penelitian  menunjukkan  rata- rata jam kerja/minggu responden adalah 40 jam  dengan  jam  kerja  tertinggi  adalah  44 jam/minggu  dan  terendah  adalah  38 jam/minggu.  Peningkatan  risiko  terjadinya error  dalam  pembuatan  keputusan  bisa terjadi  saat  perawat  kelebihan  jam  kerja ( overtime )  yaitu  lebih  dari  12  jam/hari  dan lebih dari 40 jam/minggu 16 .

## Pengetahuan  Perawat  tentang  Definisi Patient Safety
Hasil  penelitian  menunjukkan  98% responden  menjawab  benar  definisi patient safety ,  sedangkan  2%  lainnya  menjawab salah. Hampir sebagian besar dari responden  mengetahui  definisi patient safety ,  dimana patient  safety adalah kebebasan  pasien  dari  trauma  atau  injuri yang  terjadi  secara  kebetulan  (tidak seharusnya  terjadi)  yang  bisa  disebabkan oleh  perawatan  medis 4 .  Perawat  harus mengetahui  manfaat  dari  konsep patient safety sehingga  akan  muncul  pemahaman bahwa  dalam  patient  safety,  pasien  bukan hanya  aman  dan  selamat,  tetapi  juga terbebas  dari  injuri  aksidental  dimana perawatan RS menjadi penyebabnya 17 .
Pengetahuan  Perawat  tentang Patient Safety Goals
1. Identify Patients Correctly Sebesar 97% responden telah mengetahui tentang patient
safetygoal : identify patients correctly . Mengidentifikasi pasien dengan benar merupakan  pondasi  utama  mencegah terjadinya error 18 . Memeriksa minimal  2  dari  3  informasi  identitas pasien  yaitunama  pasien,  nomor rekam medis, dan tanggal lahir 19 akan memastikan  bahwa  setiap  pasien mendapatkan pengobatan dan perawatan  yang  benar  dan  sesuai. Sebesar  97%  responden  menjawab benar  terkait  sasaran  keselamatan pasien  tentang  ketepatan  identifikasi pasien.
2. Improve effective communication. Berdasarkan  hasil  penelitian,  91%
responden  mengetahui patient  safety goal : improve
effective communication .  Komunikasi  yang efektif  dapat  meningkatkan  kualitas pelayanan  berbasis patient  safety dengan  menurunkan  insiden  KTD melalui  bertukar  informasi  penting terkait  kondisi  pasien  dengan  prinsip tepat  orang  dan  tepat  waktu 18 setiap perpindahan  shift  kerja  maupun laporan  kondisi  pasien 20 . Sebesar 91%  responden  menjawab  benar
terkait  sasaran  keselamatan  pasien tentang peningkatan komunikasi yang efektif.
3. Improve  the  safety  of  high-alert medication.
Berdasarkan  hasil  penelitian  98% responden mengetahui tentang patient safety  goal : improve  the  safety  of high-alert medication , dalam penelitian  ini  pengetahuan  responden tentang  sasaran  keselamatan  pasien tertinggi adalah meningkatkan keamanan obat yang perlu diwaspadai.  Perawat  sebagai  mata rantai terakhir pemberian obat kepada pasien  harus  memiliki  pengetahuan dan  tanggung  jawab  yang  baik  untuk memastikan obat diberikan dan diminum dengan benar serta didokumentasikan
sesuai order pengobatan dari dokter untuk melindungi  hak  pasien  dari  risiko medication  error. 21 Sebesar  98% responden  menjawab  benar  terkait sasaran  keselamatan  pasien  tentang peningkatkan  keamanan  obat-obat yang perlu diwaspadai.
4. Ensure correct site, correct- procedure, correct-patient surgery . Berdasarkan  hasil  penelitian  96% responden mengetahui tentang patient safety goal:ensure correct site, correct-procedure, correct-patient surgery .  Rumah  sakit  mempunyai suatu  checklist  atau  proses  lain untukmemverifikasi  saat  pre-operasi tepat  lokasi,  tepat  prosedur,  dantepat pasien  dan  semua  dokumen  serta peralatan  yang  diperlukan  tersedia, tepat, dan fungsional 18 . Sebesar 96% responden  menjawab  benar  terkait sasaran  keselamatan  pasien  tentang kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien operasi.
5. Reduce  the  risk  of  health  care- associated infections .
Berdasarkan  hasil  penelitian  95% responden mengetahui tentang patient safety  goal : reduce  the  risk  of  health care-associated  infections .  Sebagian besar  (95%)  responden  mengetahui hand hygiene 6 langkah dengan benar
setiap akan/selesai melakukan intervensi ke pasien akan menurunkan risiko  infeksi  berhubungan  dengan tenaga kesehatan. Merubah kebiasaan malas melakukan hand  hygiene enam langkah baik  menggunakan air bersih maupun hand  rub adalah  lini  utama pemberantasan  infeksi  nosokomial 18 . Penggunaan  sarung  tangan  ( hand gloves )  yang  didahului  dan  diakhiri dengan  cuci  tangan  merupakan  lini kedua  menurunkan  risiko  infeksi berhubungan dengan pemberi pelayanan  kesehatan 18 .  Sebesar  95% responden  menjawab  benar  terkait sasaran  keselamatan  pasien  tentang pengurangan  risiko  infeksi  terkait pelayanan kesehatan.
6. Reduce  the  risk  of  patient  harm resulting from falls .
Berdasarkan  hasil  penelitian,  hanya 83%  responden  mengetahui patient safety goal : reduce the risk of patient harm  resulting  from  falls. Hasil tersebut menunjukkan bahwa pengetahuan responden tentang
patient safety terkait prinsip pengurangan  risiko  jatuhadalah  yang terendah. Pengetahuan perawat terkait identifikasi risiko jatuh dapat mencegah terjadinya cedera
aksidental  yang  disebabkan  oleh perawatan  di  Rumah  Sakit 4 .  Jatuh merupakan  penyebab  cedera  paling banyak  pada  hospitalisasi  pasien 3 , sehingga  perawat  perlu  mengevaluasi risiko pasien jatuh, memberi pengawasan  khusus  pada  pasien dengan alat bantu jalan dan mengambil
tindakan untuk
mengurangi  risiko  cedera bila sampai jatuh 18 .    Sebesar  83%  responden menjawab benar terkait sasaran keselamatan pasien tentang pengurangan risiko jatuh. Selain jatuh, KTD merupakan penyebab  cedera  lainnya  pada  pasien hospitalisasi 3 .  Saat  KTD  tidak  dapat dihindari,  maka  yang  bertanggung  jawab wajib melaporkan hal  tersebut.  Sebesar 6% responden menjawab kurun waktu
maksimal  pelaporan  insiden  keselamatan pasien  adalah  1x24  jam,  sedangkan  94% responden  menjawab  benar  kurun  waktu maksimal  pelaporan  insiden  keselamatan pasien  yang  benar  yaitu  2x24  jam. Pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  akan dijamin  keamanannya,  bersifat  rahasia, anonim,  berfokus  kepada  penyelesaian insiden, pengoreksian error dan peminimalisiran cedera,  tidak menyalahkan ( non blaming ) 8 .
Tingkat  Pengetahuan  Perawat  tentang

## Patient Safety
Berdasarkan hasil penelitian diketahui 96% perawat memiliki tingkat pengetahuan yang  baik  tentang patient  safety di  Rumah Sakit  Adi  Husada  Kapasari  Surabaya  dan hanya  4%  perawat  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  cukup.  Upaya patient  safety telah  dipromosikan  dan  diperjuangkan selama ini oleh berbagai organisasi kesehatan  dunia,  terutama Joint  Comission International untuk  menjamin  keselamatan setiap pasien. Perawat akan selalu memiliki peran  yang  penting  secara  terus-menerus mempromosikan  perawatan  yang  aman sebagai  satu-  satunya  kunci  keberhasilan terciptanya patient safety 3 .

## Kekuatan dan Kelemahan Penelitian
Kekuatan Penelitian
1. Sebatas  pengetahuan  peneliti,  belum ada  penelitian  lain  yang  meneliti tingkat  pengetahuan  perawat  tentang patient  safety  di  Rumah  Sakit  Adi Husada Kapasari Surabaya menggunakan pedoman prinsip- prinsip  patient  safety  di  rumah  sakit dari  Joint  Comission  International
2012.
2. Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil dari  seluruh  populasi  perawat  di Rumah  Sakit  Adi  Husada  Kapasari Surabaya(simple  random  sampling) sehingga cakupan penelitian dianggap cukup luas dan bisa mewakili.
Kelemahan Penelitian 1. Instrumen dalam penelitian ini
menggunakan angket pertanyaan
tertutup,  dimana  responden  mengisi pilihan jawaban yang disediakan oleh peneliti sehingga responden tidak bisa
menggambarkan  pengetahuan  yang dimilikinya  tentang  patient  safety sesuai keadaan sebenarnya.
2. Instrumen  penelitian  yang  dibuat sendiri  oleh  peneliti  bersadarkan beberapa sumber terkait hanya melewati  uji  validitas  tanpa  uji  pakar dengan  ahli  terhadap  isi  konten pertanyaan  kuesioner  ataupun  pilihan jawaban setiap pertanyaannya

## KESIMPULAN
1.  Tingkat  pengetahuan  perawat  tentang patient  safety  di  Rumah  Sakit  Adi Husada  Kapasari  Surabayaadalah  96% perawat  memiliki  tingkat  pengetahuan baik  dan  4%  perawat  memiliki  tingkat pengetahuan cukup.
2.  Pengetahuan  perawat  terkait  6  sasaran keselamatan  pasien  paling  tinggi  adalah pengetahuan tentang peningkatan keamanan  obat  yang  perlu  diwaspadai (98%)  dan  yang  paling  rendah  adalah pengetahuan tentang pengurangan risiko jatuh (83%).

## SARAN
Penelitian  ini  dapat  dijadikan  wacana manajemen  keperawatan  Rumah  Sakit  Adi Husada Kapasari Surabaya, agar pengetahuan perawat tentang patient safety , khususnya  pengetahuan  tentang  sasaran keselamatan  pasien:  pengurangan  risiko jatuh  menjadi  lebih  baik  lagi  dengan mengadakan  pelatihan  patient  safety  secara berkala.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ariyani.  2009.  Analisis  Pengetahuan dan Motivasi Perawat yang Mempengaruhi Sikap Mendukung
Penerapan  Program  patient  safety  di instalasi  perawatan  Intensif  RSUD  Dr Moewardi Surakarta Tahun 2008. Tesis Magister  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang.
2. Ballard,  K.A.  2003.  Patient  Safety:  A Share  Responsibility.Online  Journal  of Issues In Nursing 8 (3).
3. Komite  Keselamatan  Pasien  Rumah
Sakit. 2010. Laporan Insiden
Keselamatan  Pasien  Periode  April- Januari 2010 (Kuartal 1).
4. Miller, M.R., Takata, G., Stucky, E. R., Neuspiel,  D.R.  2011.  Principles  of Pediatric  Patient  safety:  Reducing Harm Due to Medical Care. Pediatrics , 127,1199.
5. Miller,  M.R.,  Elixhauser,  A.,  Zhan,  C. 2003.  Patient  Safety  Events  During Pediatric  Hospitalizations. Pediatrics , 111, 1358.
6. Praptianingsih,  S.  2006. Kedudukan
Hukum Perawat dalam Upaya Pelayanan  Kesehatan  di  Rumah  sakit . Jakarta: Raja Grafindo Persada. 7. DepKes RI. 2008. Panduan
Keselamatan  Pasien  di  Rumah  Sakit.
Joint  Comission  International.  2011.
Hospital  Patient  Safety  Goals .  4th Edition.  Oarkbrook  Terrace-Illinois:
Department of Publication Joint Comission Resources.
10. Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu  Keperawatan .  Ed.  3.  Jakarta  : Salemba Medika.
11. Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta  :  PT. Rineka Cipta.
12. Arikunto.  2010. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
13. Eriawan,  R.D.,  Watinah,  Ardiana  A. 2013.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Perawat  dengan  Tindakan  Perawatan
Pada  Pasien  Pasca  Operasi  dengan General Anesthesia di Ruang Pemuliham  IBS  RSD  dr.  Soebandi
Jember. Jurnal  Pustaka  Kesehatan  1 (1). 54-61
14. American  Association  of  Colleges  of Nursing (AACN). 2014. Nursing
Shortage Fact Sheet .
15. Nursalam.  2014. Standar  Kompetensi Perawat  Indonesia:  Caring  Sebagai Dasar  Peningkatan  Mutu  Pelayanan
Keperawatan Dan
Keselamatan Pasien. Orasi  Guru  Besar  Bidang Keperawatan  Universitas  Airlangga. Surabaya.
16. Rogers  AE,  Hwang  WT,  Scott  LD, et al. 2004  The  Working  Hours  of Hospital  Staff  Nurses  And  Patient Safety. Health Aff  (Millwood) 23. 202- 212.
17. Everista,  N.,  Alimin,  M.,  Syahrir,  A.P. 2012. Gambaran  Pengetahuan  dan Motivasi Perawat Terhadap Penerapan Program  Patient  Safety  di  Instalasi Rawat  Inap  RSUD  Daya  Makassar Tahun 2012 . Tesis Magister Kesehatan Masyarakat,  Universitas  Hassanudin, Makassar.
18. Joint  Comission  International.  2014. Hospital  Patient  Safety  Goals.  5th Edition.  Oarkbrook  Terrace-Illinois: Department of Publication Joint Comission Resources.
19. National  Patient  Safety  Agency.  2004. Right Patient – Right Care . NHS.
20. Nursing  and  Midwifery  Council  of Australia. 2010. Continuing
Professional  Development  for  Nurses and Midwives FAQ. Melbourne.
21. Aprilia,  S.  2011. Faktor-faktor  yang
Mempengaruhi
Perawat dalam Penerapan IPSG (International Patient
Safety  Goals)Pada  Akreditasi  JCI (Joint  Commission  international)  di Instalasai  Rawat  Inap  RS  Swasta  X Tahun  2011. Skripsi  Strata  Satu, Program Sarjana Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok.