## EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA SEHAT (PIS-PK) DI PUSKESMAS BESTARI KOTA MEDAN
Dina Lolita daulay, Dr.Ismail Efendi. M.Si, Nuraini, S.Pd. M.kes

## ABSTRAK
Program  Indonesia  Sehat  merupakan  salah  satu  sasaran  yang  ingin  dicapai  dalam Rencana  Pembangunan  Jangka  Panjang  Menengah  Nasional  (RPJMN)  2015-2019.  Puskesmas Bestari  Kota  Medan  belum  mencapai  target  pendataan  keluarga  karena  komitmen  pembina keluarga  sehat  yang  kurang  dalam  melakukan  pendataan  keluarga,  waktu  pendataan  terbatas, warga sulit dijumpai terkadang pembina keluarga sehat sering tidak menjumpai warga di rumah, evaluasi hasil pendataan belum dilaksanakan secara berkala meskipun Puskesmas Bestari sudah melakukan sosialisasi tentang Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
Penelitianbertujuan untuk mengevaluasi pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) di Puskesmas Bestari Kota Medan.Jenis penelitian  kualitatif dengan pendekatan deskriptif . Adapun informan dalam penelitian ini adalah informan kunci adalah Kepala Puskesmas Bestari Kota Medan , informan utama adalah Koordinator PIS-PK, dokter dan anggota timpendataan keluarga sehat terdiri dari Administrasi  Kesehatan, Gizi, Kesehatan Lingkungan dan Bidan serta informan triangulasi adalah Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kota Medan.Teknik pengambilan sampel menggunakan snowball sampling . Analisa data dilakukan dengan reduksi data, penyajian data dan penarikan kesimpulan. Hasil penelitianadalah sumber daya manusia yang dilatih dalam TOT PIS-PKada 5 orang dan  TOT  manajemen  puskesmas  ada  2  orang,  ketersediaan  dana  belummencukupi,  sarana  dan prasarana  belum  memadai,  kebijakan  pelaksanaan  PIS-PK  adanya  SK  Kepala  Puskesmas, sosialisasi  Permenkes  Nomor 39 tahun 2016 sudah dilaksanakan tetapi  belum adanya  roadmap, perencanaan  sesuai  program,  pengorganisasian  tim  pembina  keluarga  belum  sesuai  dengan Permenkes  Nomor  39  Tahun  2016,  Pendataan  keluarga  dilaksanakan  tetapi  masih  adanya keluargapenghuni  rumahsulit  ditemui,  sering  terjadi  keterlambatan  pelaporan  serta  Indeks keluarga sehat  tingkat  puskesmas belum tercapaimasih sebesar 60% dari  target  100% pada Juli 2019
Disarankan bagi puskesmas dapat mengatasi permasalahan yang ada dalam pendataan di mulai dari input sampai output indeks keluarga sehat dapat tercapai
Kata Kunci
: Evaluasi, Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
Daftar Pustaka :17 buku dan 41 internet (2010-2019)
Dina Lolita daulay, Dr.Ismail Efendi. M.Si, Nuraini, S.Pd. M.kes

## ABSTRACT
The Healthy  Indonesia Program  is  one of the targets  to  be  achieved in  the 2015-2019 National Medium-Term Development Plan (RPJMN). Medan City Bestari Health Center has not yet  reached  the  target  of  collecting  family  data  because  the  commitment  of  healthy  family advisors is lacking in conducting family data collection, data collection time is limited, residents are  difficult  to  find,  sometimes  the  builders  of  healthy  families  often  do  not  meet  residents  at home,  evaluation  of  data  collection  results  has  not  been  carried  out  periodically  even  though Puskesmas  Bestari  has  socializing  about  the  Healthy  Indonesia  Program  with  the  Family Approach (PIS-PK)
The  research  aims  to  evaluate  the  implementation  of  the  Healthy  Indonesia  Program with  the  Family  Approach  (PIS-PK)  at  the  Bestari  Health  Center  in  Medan  City.  This  type  of qualitative  research  is  with  a  descriptive  approach.  The  informants  in  this  study  were  key informants were the Head of the Bestari Health Center in Medan City, the main informants were the  Coordinator  of  PIS-PK,  doctors  and  members  of  the  healthy  family  data  collection  team consisting  of  Health  Administration,  Nutrition,  Environmental  Health  and  Midwives  and triangulation informants were the Head of Public Health Division of Health Office Kota Medan. The sampling technique uses snowball sampling. Data  analysis is performed by data reduction, data presentation and drawing conclusions.
The results of the study are human resources trained  in TOT-PIS-PKada 5 people and TOT  management  of  puskesmas  there  are  2  people,  insufficient  funds  available,  inadequate facilities  and  infrastructure,  PIS-PK  implementation  policy  for  SK  Head  of  Puskesmas, socialization of Permenkes No. 39 2016 has been implemented but there is no roadmap, planning according  to  the  program,  organizing  the  family  development  team  is  not  in  accordance  with Permenkes  Number 39  of  2016, family data collection  is carried out  but  there are still families living in hard to find homes, there are often delays  in reporting and the healthy family index at the puskesmas level has not reached 60% of the target 100 % in July 2019
It is recommended that health centers can overcome the problems that exist in the data collection ranging from input to the output of a healthy family index can be achieved
Keywords: Evaluation, Healthy Indonesia Program Implementation with Family Approach (PIS- PK)
Bibliography: 17 books and 41 internet (2010-2019)

## EVALUATION OF HEALTHY INDONESIA PROGRAM IMPLEMENTATION WITH HEALTHY FAMILY APPROACH (PIS-PK) IN BESTARI PUSKESMAS MEDAN CITY

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Program Indonesia
Sehat merupakan  salah  satu  sasaran  yang  ingin dicapai  dalam    Rencana  Pembangunan Jangka  Panjang  Menengah  Nasional (RPJMN)  2015-2019.  Tujuan  yang  ingin dicapai  adalah  meningkatkan  derajat kesehatan  dan  status  gizi  masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung  dengan  perlindungan  finansial dan  pemeratan  pelayanan  kesehatan. Kementerian Kesehatan menetapkan strategi  operasional  dalam  pembangunan kesehatan  melalui  Program  Indonesia Sehat  dengan  Pendekatan  Keluarga. Pendekatan  Keluarga  adalah  salah  satu cara  Puskesmas  untuk  meningkatkan jangkauan sasaran
dan
mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan di  wilayah kerjanya dengan  mendatangi  keluarga.  Dalam rangka  pelaksanaaan  Program  Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS- PK) telah disepakati adanya 12 indikator utama untuk penanda status kesehatansebuahkeluarga.
Salah  satu  ouput  yang  dihasilkan dari  PIS-PK  adalah  nilai  IKS  (Indeks Keluarga  Sehat).  Indeks  Keluarga  Sehat (IKS) adalah proporsi keluarga sehat atau jumlah  seluruh  keluarga  di  wilayah tertentu  yang  kisarannya  berkisar  antara 0-1.  Indikator  keluarga  sehat  dibuat
sebagai ikuran tingkat kemajuan keluarga sehat  di  tiap  wilayahnya.  IKS  dapat menampilkan  data  kondisi  perwilayah mulai  dari  tingkat  Nasional,  Provinsi, Kabupaten/Kota,  Kecamatan,  Kelurahan sampai dengan tingkat keluarga.
Berdasarkan  survei  awal  peneliti, Puskesmas  Bestari  Kota  Medan  belum mencapai  target  pendataan  keluarga karena komitmen Pembina keluarga sehat yang kurang dalam melakukan pendataan keluarga,  waktu  pendataan  terbatas, warga  sulit  dijumpai  terkadang  pembina keluarga  sehat  sering  tidak  menjumpai warga di rumah, evaluasi hasil pendataan belum dilaksanakan secara berkala meskipun  Puskesmas  Bestari  sudah melakukan  sosialisasi  tentang  Program Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan Keluarga  (PIS-PK)  secara  internal  dan eksternal namun hal tersebut belum dapat membantu dalam menyelesaikan pendataan.  Belum  adanya  dukungan  dari pihak terkait dalam menyelesaikan kendala  yang  ada.  Berdasarkan  latar belakang,  penulis  tertarik  mengevaluasi pelaksanaan  Program  Indonesia  Sehat dengan  Pendekatan  Keluarga  (PIS-  PK) di Puskesmas Bestari Kota Medan.

## JENIS DAN DESAIN PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kualitatif dengan  pendekatan  deskriptif  untuk mengevaluasi pelaksanaan Program Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan
Keluarga  Sehat  (PIS-PK)  di  Puskesmas Bestari Kota Medan.
Tempat  penelitian  merupakan tempat dimana peneliti melakukan penelitian  terutama  dalam  menangkap fenomena atau peristiwa yang sebenarnya terjadi  dari  objek  yang  diteliti  dalam rangka  mendapatkan  data-data  penelitian yang  akurat.  Penentuan  lokasi  penelitian dengan mempertimbangkan teori substantif  dan  menjajaki  lapangan  dan mencari  kesesuaian  dengan  kenyataan yang  ada  dilapangan.  Sementara  itu keterbatasan  geografi  dan  praktis  seperti waktu, biaya, tenaga perlu juga dijadikan pertimbangan  dalam  penentuan  lokasi penelitian.  Situs  yang  diambil  dalam penelitian  ini  ditentukan  dengan  sengaja ( purposive )  yang  akandilaksanakan  di PuskesmasBestari  Kota  Medan  dengan pertimbangan yaitu :
1. Penelitian ini dilakukan di
Puskesmas  Bestari  Kota  Medan untuk  mengetahui  pelaksanaan program  Indonesia  Sehat  dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
2. Belum pernah dilakukan
penelitian  tentang  pelaksanaan program  Indonesia  Sehat  dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)

## PEMBAHASAN
1. Input a. Sumber Daya Manusia
Hasil  penelitian  bahwa  tenaga kesehatan Puskesmas Bestari yang dilatih TOT  Program  Indonesia  Sehat  dengan Pendekatan  Keluarga  tahun  2017  ada  5 orang  terdiri  dari  dokter,  bidan,  perawat, gizi  dan  kesehatan  lingkungan.  Waktu pelatihan  kurang  lama  untuk  mendalami materi  terkait  pelaksanaan  turun  ke lapangan.  Yang  dilatih  TOT  manajemen puskesmas  ada  2  orang  yaitu  kepala puskesmas dan KTU pada tahun 2017.
Dalam  rangka  pengembangan sumber  daya,  peran  Dinas  Kesehatan Provinsi terutama adalah dalam pengembangan pengetahuan dan keterampilan  tenaga  kesehatan  melalui penyelenggaraan  pelatihan  untuk  pelatih TOT  ( training  of  trainers ) . Dinas Kesehatan  Provinsi  meminta  kepada Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota  di wilayah  kerjanya  untuk  mengirimkan calon-calon pelatih untuk melatih tenaga- tenaga  kesehatan  Puskesmas.  Sesuai dengan  arahan  dan  bekerjasama  dengan Kementerian
Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi
kemudian menyelenggarakan pelatihan untuk pelatih  TOT  ( training  of  trainers ), dengan  memanfaatkan  Balai  Pelatihan Kesehatan yang ada di provinsi bersangkutan. Pemahaman para petugas
kesehatan  yang  terkait  program  ini  di tingkat  dinas  kesehatan  kabupaten/kota maupun  puskesmas  sudah  cukup  baik.
Para penanggung jawab program di dinas kabupaten/kota  maupun  puskesmas  telah memperoleh  pelatihan  terutama  yang menjadi  fokus  telah  terpapar  informasi berbagai hal tentang PIS-PK, baik ketika mengikuti sosialisasi maupun pelatihan. Menurut asumsi peneliti bahwa tim  yang dilatih  TOT  Program  Indonesia  Sehat dengan Pendekatan Keluarga ada 5 orang terdiri  dari  dokter,  bidan,  perawat,  gizi dan  kesehatan  lingkungan.  Yang  dilatih TOT manajemen puskesmas ada 2 orang yaitu  kepala  puskesmas  dan  KTU  pada tahun  2017.  Petugas  puskesmas  yang terlibat  dalam  kegiatan  PIS-PK  adalah mereka  yang  sudah  dilatih  di  tingkat provinsi.  Beberapa  kriteria  petugas  yang diikutkan pelatihan adalah petugas puskesmas  baik  PNS  maupun  honorer dari berbagai program, seperti merupakan petugas konseling (gizi, KIA, P2),  perawat,  dan  bidan.  Hampir  semua petugas yang terlibat dalam pengumpulan data  PIS-PK  telah  mempunyai  tugas  lain (jabatan rangkap),

## b. Pendanaan
Hasil  penelitian  bahwa  sumber anggaran pelaksanaan Pelatihan Program Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan Keluarga  di  puskesmas  tidak  ada disediakan di puskesmas. Sumber anggaran dalam pendataan dengan pendekatan  keluarga  sehat  di  puskesmas bersumber  dari  dana  BOK.  Anggaran dalam  pendataan  dengan  pendekatan
keluarga  sehat  di  puskesmas  bersumber dari  dana  BOK  tetapi  pemanfaatan  dana BOK untuk kunjungan rumah belum ada. Tetapi  dana  tersebut  belum  mencukupi untuk  memenuhi  kegiatan  pendataan keluarga sedangkan belum adanya juknis pemanfaatan  BOK  untuk  kunjungan rumah
Keterbatasan anggaran juga berakibat pada keterbatasan sarana prasarana (sarpras) yang berkaitan dengan  pengadaan  barang  penunjang untuk  entri  data,  misalnya  komputer, laptop,  dan  ketersediaan  sinyak  yang bagus  untuk  mengirim  data.  Untuk menunjang  entri  data  di  lapangan, seharusnya petugas menggunakan android.  Namun  penggunaan  andorid untuk  mengentri  data  di  lapangan  pada umumnya  belum  dilaksanakan  di  daerah karena  aplikasi  program  entri  masih terkendala.  Sumber  daya  berupa  tenaga kesehatan  wewenang,  waktu,  dana  dan fasilitas,berhubungan  signifikan  dengan pelaksanaan Bantuan Operasional Kesehatan  (BOK)  di  Puskesmas  Kota Padangsidimpuan. Hambatan sumber daya  terutama  adalah  kurangnya  tenaga kesehatan  Puskesmas  dan  serapan  dana BOK yang belum mencapai target.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa sumber  anggaran  pelaksanaan  Pelatihan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan  Keluarga di  puskesmas tidak ada  disediakan  di  puskesmas.  Sumber
anggaran dalam pendataan dengan pendekatan  keluarga  sehat  di  puskesmas bersumber  dari  dana  BOK.  Anggaran dalam  pendataan  dengan  pendekatan keluarga  sehat  di  puskesmas  bersumber dari  dana  BOK  tetapi  pemanfaatan  dana BOK untuk kunjungan rumah belum ada c. Sarana Prasarana
Hasil penelitian bahwa sarana dan prasarana belum memadai dalam pelaksanaan  Program  Indonesia  sehat dengan pendekatan keluarga di Puskesmas Bestari. Sarana dan prasarana yang  ada  di  Puskesmas  Bestari  terbatas dalam  kegiatan  pendataan  keluarga seperti  tensimeter,  komputer,  pinkesga, stiker, family folder , penggandaan kuisioner, penggandaan pinkesga, komputer,  laptop,  dan  sinyal.  Aplikasi Keluarga  Sehat  baik  versi  android maupun  website  masih  sering error, jaringan  yang  lambat  dan  waktu  yang dianggap  terlalu  lama  untuk  melakukan pengentrian  data.  Sarana  prasarana  yang tidak  tersedia  maupun  belum  tersedia dalam  jumlah  yang  cukup  disebabkan karena  terbatasnya  anggaran  dalam penyediaan  sarana  dan  prasarana  yang mendukung  dalam  pelaksanaan  Program Indonesia  sehat  dengan  pendekatan keluarga di puskesmas.
Peralatan  penunjang  pelayanan medis yang berbasis elektronik ( e-Health ) seperti ponsel, internet, teks dan multimedia messaging mendorong
komunikasi  antara  penyedia  layanan kesehatan  dan  klien,  berbagi  informasi dan  pengetahuan  di  antara  penyedia layanan  kesehatan  dan  membangun perawatan  kesehatan  yang  lebih  baik untuk pasien. Penggunaan internet sebagai alat komunikasi juga berkontribusi terhadap pengelolaan masalah  kesehatan  yang  lebih  baik. Keberadaan  sarpras  ini  dapat  berpotensi memperbaiki beberapa tantangan kesehatan di negara- negara berkembang, seperti  di  Indonesia,  di  mana  distorsi peralatan,  waktu,  keterbatasan  sumber daya  manusia  dan  kurangnya  strategi penggunaan  fasilitas  kesehatan  berbasis elektronik  tetap  menjadi  penghalang utama yang berkontribusi terhadap kualitas  layanan  kesehatan  yang  buruk. Penilaian  kesiapan  teknologi  dalam kaitannya  dengan  infrastruktur  fisik, peralatan teknologi, keterampilan, kebijakan, peraturan dan pedoman pengguna  harus  dilakukan  sebelum menerapkan  sistem e-Health .  Sebelum menerapkan sistem ini seharusnya dibuat perencanaan yang memadai dan memanfaatkan sumber daya yang dimilikiagar  program  kegiatan  dapat berkelanjutan dengan baik.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  sarana dan  prasarana  yang  ada  di  Puskesmas Bestari terbatas dalam kegiatan pendataan  keluarga  seperti  tensimeter, komputer, pinkesga, stiker, family folder ,
penggandaan  kuisioner,  penggandaan pinkesga,  komputer,  laptop,  dan  sinyal. Aplikasi  Keluarga  Sehat  baik  versi android  maupun  website  masih  sering error, jaringan  yang  lambat  dan  waktu yang  dianggap  terlalu  lama  untuk melakukan  pengentrian  data.  Sarana prasarana  sangat  mendukung  dalam pelaksanaan  suatu  kegiatan.  Apabiala sarana prasarana baik pelaksanaan Program Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga di puskesmas kemungkinan pendataan dapat dilaksanakan  dengan  baik  sesuai  dengan target yang direncanakan.

## d. Kebijakan dan SOP
Hasil  penelitian  bahwa  adanya SK kepala puskesmas untuk  pelaksanaan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga. Sosialisasi Permenkes Nomor 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelengaraan Program
Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan Keluarga sudah dilaksanakan di puskesmas  tetapi  belum  ada  roadmap pelaksanaan  Program  Indonesia  Sehat dengan Pendekatan Keluarga di puskesmas  terutama  dalam  mencapai total coverage
Sikap penerimaan  atau penolakan dari  agen  pelaksana  kebijakan  sangat mempengaruhi keberhasilan atau kegagalan implementasi kebijakan publik.  Hal  ini  sangat  mungkin  terjadi karena  kebijakan  yang  dilaksanakan
bukanlah hasil formulasi  warga setempat yang  mengenal  betul  permasalahan  dan persoalan  yang  mereka  rasakan.  Tetapi kebijakan  public  biasannya  bersifat  top down yang sangat mungkin para pengambil  keputusan  tidak  diketahui bahkan tak mampu menyentuh kebutuhan,  keinginan  atau  permasalahan yang harus diselesaikan.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa kebijakan pelaksanaan Program Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan Keluarga  sudah  baik  dengan  adanya  SK kepala  puskesmas  untuk  pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga. Sosialisasi Permenkes  Nomor  39  tahun  2016  sudah dilaksanakan  tetapi  belum  ada  roadmap pelaksanaan  Program  Indonesia  Sehat. Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan  Keluarga  yang  dilaksanakan di  puskesmas  sebagai  ujung  tombak kesehatan harus sesuai dengan sosialisasi Permenkes  Nomor  39  tahun  2016 sehingga pentingnya sosialisasi Permenkes  Nomor  39  tahun  2016  bagi petugas puskesmas.
2. Proses
a. Perencanaan
Hasil  penelitian  bahwa  adanya disusun  perencanaan  yang  dibutuhkan serta integrasi program, SDM dan pendanaan.  Kendala  yang  ditemukan  di Puskesmas  Bestari  tidak  adanya  target
pendataan setiap hari indeks kesehatan dari tingkat  keluarga,  RT,  RW,  Kelurahan, Kecamatan,  bahkan  Kota,  yang  nantinya dapat digunakan untuk menentukan kegiatan dalam mengatasi masalah kesehatan  yang  ada.  Namun,  dalam pelaksanaanya  tidak  disampaikan  waktu pelaksanaan  kegiatan  pendataan,  sehingga anggota  keluarga  tidak  dapat  ditemui  saat pendataan  keluarga.  Perencanaan  kegiatan meliputi  tahap  persiapan  PISPK.  Namun, sosialisasi  yang  dilakukan  belum  merata dan  data  penduduk  yang  diperoleh  dari kelurahan  tidak  berdasarkan  jumlah  KK dan  nama  KK,  melainkan  jumlah  jiwa sehingga  puskesmas  perlu  melakukan pengecekan  data  sampai  ke  tingkat  RT supaya  data  KK  yang  peroleh  valid. Kendala yang ditemukan dalam pelaksanaan  perencanaan  terdapat di petugas  kesehatan,  masyarakat  dan  dana dalam  melaksanakan  Program  Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
Dalam melaksanakan suatu intervensi,  diperlukan  kerjasama  lintas program  dengan  bidang/bagian  yang terkait  kegiatan  tersebut.  Selain  itu perencanaan  strategis  dilakukan  dengan menggali  sumber  daya yang  ada, termasuk  upaya  keterpaduan  antara pemegang program  dan dukungan politis pemerintah  daerah,  pihak  swasta,  dan patisipasi  masyarakat  untuk  dijadikan sebagai  suatu  kekuatan  dan  peluang mencapai sasaran kebutuhan local.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa adanya disusun perencanaan yang dibutuhkan serta integrasi program, SDM dan pendanaan. Kendala  yang ditemukan di Puskesmas Bestari tidak adanya target pendataan  setiap  hari  indeks  kesehatan. Sosialisasi  yang  dilakukan  belum  merata dan  data  penduduk  yang  diperoleh  dari kelurahan  tidak  berdasarkan  jumlah  KK dan  nama  KK,  melainkan  jumlah  jiwa sehingga  puskesmas  perlu  melakukan pengecekan  data  sampai  ke  tingkat  RT supaya  data  KK  yang  peroleh  valid. Kendala yang ditemukan dalam pelaksanaan  perencanaan  terdapat  di petugas  kesehatan,  masyarakat  dan  dana dalam  melaksanakan  Program  Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
b. Pengorganisasi
Hasil penelitian bahwa Puskesmas  Bestari  ada  melaksanakan pengorganisasian  tim  pembina  keluarga belum  sesuai  dengan  Permenkes  Nomor 39  Tahun  2016,  Puskemas  Bestari terdapat  Pembina wilayah  yaitu Pembina posyandu  di  wilayah  kelurahan  tersebut. Pembagian  tim  mulai  dari  tingkat kelurahan sampai ke tingkat RT. Satu tim beranggotakan 2-3 orang yang terdiri dari petugas  medis  dan  non  paramedis. Kendala  lain,  yang  dihadapi  adalah koordinasi  antar  tim  yang  cukup  sulit, karena  anggota  dalam  tim  memiliki kesibukan  tersendiri  dan  tenaga  yang kurang  berpartisipasi  dalam  pelaksanaan
KS  (Keluarga  Sehat)  pembagian  tugas tidak  dibuat  dalam  dokumen  deskripsi pekerjaaan  tentang  uraian  tugas  dan tanggung jawab masing- masing petugas. Koordinasi  dilakukan  melalui  rapat dengan tenaga Puksesmas, Dinas Kesehatan Kota Medan, dan lintas sektor. Rapat  dengan  Puskesmas  dan  Dinas Kesehatan  tidak  memiliki  jadwal  yang rutin,  sehingga  tidak  semua  tenaga pendataan dapat menghadiri rapat tersebut.  Sedangkan  rapat  dengan  lintas sektor hanya dilakukan sebelum pelaksanaan kegiatan dan tidak disampaikan  terkait  waktu  pelaksanaan kegiatan pendataan.
Sosialisasi eksternal sangat dibutuhkan untuk mendapatkan dukungan  dari  camat,  kepala  desa,  dan jajaranya.  Hal  tersebut  dilakukan  untuk keperluan listing rumah  tangga  yang  ada di  suatu  desa/RW/RT/dusun  secara  riil untuk perencaaan pengorganisasian lapangan dan diperlukan dalam membantu  sosialisasi  kepada  masyarakat terkait  pendataan  keluarga  oleh  petugas sehinggga  diharapkan  tidak  ada  lagi penolakan  warga  terhadap  kehadiran petugas(46).
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa ada  melaksanakan  pengorganisasian  tim pembina  keluarga  belum  sesuai  dengan Permenkes  Nomor  39  Tahun  2016, Kendala yang dihadapi adalah koordinasi antar  tim  yang  cukup  sulit,  karena
anggota  dalam  tim  memiliki  kesibukan tersendiri  dan  tenaga  yang  kurang berpartisipasi  dalam  pelaksanaan  KS (Keluarga  Sehat)  pembagian  tugas  tidak dibuat dalam dokumen deskripsi pekerjaaan  tentang  uraian  tugas  dan tanggung  jawab  masing-masing  petugas. Koordinasi  dilakukan  melalui  rapat dengan tenaga Puksesmas, Dinas Kesehatan Kota Medan, dan lintas sektor. Rapat  dengan  Puskesmas  dan  Dinas Kesehatan  tidak  memiliki  jadwal  yang rutin,  sehingga  tidak  semua  tenaga pendataan dapat menghadiri rapat tersebut.  Sedangkan  rapat  dengan  lintas sektor hanya dilakukan sebelum pelaksanaan kegiatan dan tidak disampaikan  terkait  waktu  pelaksanaan kegiatan pendataan.
c. Pelaksanaan
Hasil penelitian bahwa pelaksanaan kegiatan pendataan keluarga di  Puskesmas  Bestari  dimulai  dengan menjelaskan maksud dan tujuan berkunjung  ke  rumah,  wawancara  sesuai dengan  formulir  prokesga,  melakukan pengukuran  tekanan  darah  menggunakan tensimeter dan stetoskop, memberi saran/informasi  kesehatan  sesuai  dengan masalah  kesehatan  yang  ditemukan,  dan terakhir  penempelen  stiker.  Namun, kegiatan  pendataan  keluarga  dilakukan melalui  kunjungan  rumah  dan  hanya beberapa keluarga  yang dikunjungi, serta tidak  dilakukan  observasi  terkait  dengan
12 indikator.
Bentuk  dari  pendekatan  keluarga yang  dapat  dilakukan  oleh  puskesmas adalah melalui kegiatan kunjungan rumah secara rutin dan terjadwal. Dengan kunjungan  rumah,  puskesmas  dapat memperoleh data profil kesehatan keluarga  (prokesga)  yang  berguna  untuk mengenali  secara  lebih  menyeluruh ( holistic )  masalah-masalah  kesehatan  di keluarga.  Selain  itu,  kegiatan  promotif dan  preventif  terhadap  keluarga  juga dapat  terlaksana  dengan  kunjungan rumah.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa pendataan keluarga dilaksanakan terhadap  seluruh  keluarga  di  wilayah kerja Puskesmas kendala dalam pendataan  penghuni  rumah  sulit  ditemui, atau  bahkan  menolak  dikunjungi.  Untuk mengatasi hambatan tersebut hasil diskusi mengarah pada pentingnya sosialisasi  dan  kerjasama  dengan  lintas sektor,  dalam  hal  ini  adalah  pihak  RT, RW,  dan  kelurahan.  Dengan  koordinasi dan  kerjasama  dengan  mereka  atau bahkan melibatkan mereka dalam melakukan kunjungan akan lebih mendapatkan  kerjasama  dan  pemahaman dari  warga  Melibatkan  lintas  sektor  juga dianjurkan  dalam  petunjuk  teknis  PIS PK.
d. Pencatatan dan Pelaporan
Hasil penelitian bahwa pencatatan dan  pelaporan  kegiatan  dilakukan  oleh
Puskesmas  kepada  Dinas  Kesehatan dengan  format  yang  sudah  disediakan oleh  Dinas  Kesehatan  setiap  bulan. Namun,  sering  terjadi  keterlambatan pelaporan, karena tenaga memiliki pekerjaan  lainnya,  sehingga  merekapan tidak  selesai  sesuai  dengan  jadwal  yang telah  ditentukan.  kunjungan  keluarga. Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga menggunakan form prokesga  dan  aplikasi  Keluarga  Sehat tetapi  data  yang  terkumpul  hingga  saat ini belum lengkap.
Salah satu bentuk dari pendekatan keluarga  yang  dapat  dilakukan  oleh puskesmas  adalah  melalui  kegiatan kunjungan  rumah  secara  rutin  dan terjadwal.  Dengan  kunjungan  rumah, puskesmas dapat memperoleh data profil kesehatan  keluarga  (prokesga)  yang berguna  untuk  mengenali  secara  lebih menyeluruh  ( holistic )  masalah-masalah kesehatan  di  keluarga.  Selain  itu, kegiatan promotif dan preventif terhadap keluarga  juga  dapat  terlaksana  dengan kunjungan rumah.
Petugas kesehatan melakukan pendataan seluruh keluarga menggunakan  formulir  profil  kesehatan keluarga  (Prokesga)  dan  paket  Informasi kesehatan  keluarga  (Pinkesga).  Ini  untuk mengawali  Program  Indonesia  Sehat dengan  Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK). Prokesga  dan  Pinkesga  digunakan  untuk penyusunan  perencanaan,  pelaksanaan
dan  evaluasi  di  tingkat  puskesmas.  PIS- PK  merupakan  upaya  pemerintah  dalam membangun  kemandirian  masyarakat dalam  hidup  sehat.  Sekaligus  sebagai upaya  promotif  dan  preventif  untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Harapannya terciptanya masyarakat yang produktif, sadar kesehatan,  serta  berperan  aktif  dalam pembangunan nasional.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa pencatatan dan pelaporan kegiatan dilakukan  oleh  Puskesmas  kepada  Dinas Kesehatan  dengan  format  yang  sudah disediakan  oleh  Dinas  Kesehatan  setiap bulan. Namun, sering terjadi keterlambatan  pelaporan,  karena  tenaga memiliki  pekerjaan  lainnya,  sehingga merekapan  tidak  selesai  sesuai  dengan jadwal  yang  telah  ditentukan.  kunjungan keluarga.
3. Output
Hasil  penelitian  bahwa
indeks  keluarga  sehat  tingkat  puskesmas belum tercapai. Jumlah capaian pendataan keluarga di Puskesmas Bestari masih sebesar 60% dari target 100% pada Juli  2019  dan  waktu  pelaksanaan  juga belum  sesuai  dengan  rencana  yang  telah ditentukan  yaitu  harusnya  selesai  pada tahun  2019.  Pemasukan  data  secara online  sangat  sulit  dan  lambat,  serta aplikasi  tidak  memunculkan  nilai  IKS. Untuk mendapatkan nilai IKS  yang tidak dapat muncul sehingga puskesmas
menggunakan format sendiri untuk memasukan  data  secara offline dan menghitung  nilai  IKS  nya.  Sedangkan agar proses memasukan data online lebih lancar melakukan pada malam hari. Cara monitoring  dan  evaluasi  yang  dilakukan oleh  Puskesmas  Bestari  adalah  melalui rapat/pertemuan  mini  lokakarya  bulanan maupun  secara  personal.  Monitoring  dan evaluasi  di  Puskesmas  Bestari  tidak dilakukan secara rutin, yaitu setiap bulan sekali,  namun  terkadang  1  bulan  2  kali. Tidak ada waktu khusus untuk monitoring  dan  evaluasi,  terkadang koordinator  memanggil  secara  personal, sehingga  kehadiran  tenaga  pendataan tidak  dapat  100%.  Begitu  pula  dengan monitoring  dan  evaluasi  yang  dilakukan oleh  Dinas Kesehatan yang  tidak terjadwal dan dilakukan 1-2 kali dalam 1 tahun
Program  Indonesia  Sehat  dengan Pendekatan  Keluarga  (PIS  PK)  terkait dengan indikator- indikator pada Standar
Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.
Optimalnya pelaksanaan PIS PK di suatu Puskesmas akan berlaku layaknya sebuah bola  salju  yang  akan  menggaet  aspek- aspek  lainnya  yang  dilaluinya.  Oleh karena  itu,  tidak  ada  alasan  lagi  bagi Puskesmas  yang  telah  dilatih  untuk segera  menjalankan  PIS  PK.  Target capaian kunjungan keluarga sebesar 50% pada  akhir  triwulan  III  dan  75%  pada akhir triwulan IV tahun 2019. Dibutuhkan komitmen kuat agar kesepakatan tindak lanjut ini direalisasikan.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa indeks  keluarga  sehat  tingkat  puskesmas
belum tercapai. Jumlah capaian pendataan keluarga di Puskesmas Bestari masih sebesar 60% dari target 100% pada Juli  2019  dan  waktu  pelaksanaan  juga belum  sesuai  dengan  rencana  yang  telah ditentukan  yaitu  harusnya  selesai  pada tahun  2019.  Pemasukan  data  secara online  sangat  sulit  dan  lambat,  serta aplikasi tidak memunculkan nilai IKS.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai  evaluasi  pelaksanaan  Program Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan Keluarga (PIS-PK) di  Puskesmas Bestari Kota  Medan,  maka  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Input
a. Sumber daya manusia yang
dilatih  dalam  TOT  Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga ada 5 orang dan  TOT  manajemen  puskesmas
ada 2 orang.
b. Ketersediaan dana belum
mencukupi  dan  pengalokasian dana belum sesuai dengan pedoman karena dana transportasi tidak  diberikan  kepada  tenaga pendataan  maka  dana  BOK  tidak dialokasikan sesuai dengan Permenkes Nomor 19 Tahun 2017
c. Sarana dan prasarana  yang ada di
Puskesmas Bestari terbatas dalam kegiatan pendataan keluarga
seperti tensimeter, komputer, pinkesga,  stiker, family  folder , penggandaan kuisioner, penggandaan pinkesga, komputer, laptop, dan sinyal. Aplikasi Keluarga Sehat baik versi android maupun  website  masih  sering error, jaringan  yang  lambat  dan waktu yang dianggap terlalu lama untuk melakukan pengentrian
data d. Kebijakan  pelaksanaan  Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan  Keluarga  sudah  baik dengan adanya SK kepala puskesmas. Sosialisasi Permenkes Nomor  39  tahun  2016  sudah dilaksanakan  tetapi  belum  ada roadmap  pelaksanaan  Program Indonesia
Sehat. Berarti
Kebijakan  dan  SOP  belum  sesuai dengan sosialisasi Permenkes Nomor 39 tahun 2016
2. Proses
a. Adanya disusun perencanaan yang  dibutuhkan  serta  integrasi program,  SDM  dan  pendanaan. Kendala  tidak  adanya  target pendataan  setiap  hari  indeks kesehatan. Sosialisasi belum merata  dan  data  penduduk  yang diperoleh  dari  kelurahan  tidak berdasarkan jumlah KK dan nama KK, melainkan jumlah jiwa b. Ada
melaksanakan
pengorganisasian  tim  pembina keluarga  belum  sesuai  dengan Permenkes  Nomor  39  Tahun 2016,  Kendala  adalah  koordinasi antar tim yang cukup sulit, karena anggota  dalam  tim  memiliki kesibukan  tersendiri  dan  tenaga yang  kurang  berpartisipasi  dalam pelaksanaan Keluarga Sehat pembagian  tugas  tidak  dibuat dalam dokumen deskripsi
pekerjaaan  tentang  uraian  tugas  dan tanggung jawab masing-masing
petugas.  Rapat  dengan  lintas  sektor hanya dilakukan sebelum pelaksanaan  kegiatan  dan  tidak disampaikan
terkait waktu pelaksanaan kegiatan pendataan
c. Pendataan  keluarga  dilaksanakan
terhadap seluruh keluarga penghuni  rumah  sulit  ditemui, atau bahkan menolak dikunjungi.
d. Sering terjadi keterlambatan pelaporan karena tenaga memiliki pekerjaan lainnya dan tidak selesai sesuai dengan jadwal yang
telah ditentukan. kunjungan
keluarga
3. Output
Indeks  keluarga  sehat  tingkat puskesmas  belum  tercapai  masih sebesar  60%  dari  target  100% pada  Juli  2019.  Pemasukan  data secara  online  sangat  sulit  dan lambat,    serta  aplikasi  tidak
memunculkan nilai IKS.

## Saran
Berdasarkan hasil kesimpulan dan analisa, maka beberapa saran yang perlu disampaikan
adalah sebagai berikut:
1. Dinas Kesehatan Kota Medan a. Diharapkan Dinas Kesehatan Kota Medan melakukan  supervisi dalam  mengevaluasi  pelaksanaan Program  Indonesia  Sehat  dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) di tingkat puskesmas sehingga mengetahui  permasalahan  yang ada  di  tingkat  puskesmas  dan memberikan solusi atas permasalahan yang ada dan memberikan motivasi dalam pendataan  keluarga  sehat  supaya target pendataan dalam tercapai
b. Dinas Kesehatan Kota Medan menyediakan buku dan bahan pustaka Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) di puskesmas sehingga sebagai
dapat menambah pemahaman tenaga . c. kesehatan tentang Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
2. Puskesmas Bestari Kota Medan
a. Diharapkan puskesmas dapat mengatasi permasalahan yang ada dalam pendataan di mulai dari input sampai output indeks keluarga sehat dapat tercapai b. Melakukan perhitungan secara
manual apabila jaringan aplikasi KS kuranga baik dan segera memasukkan data apabila aplikasi baik c. Mengoptimalkan dana yang ada sehingga dana dapat digunakan seefisien mungkin dalam mempercepat pendataan
d. Melakukan sosialisasi lebih lanjut kepada warga/kelurahan yang belum mendapatkan informasi mengenai kegiatan pendataan keluarga e. Puskesmas membuat jadwal dan target kegiatan pendataan keluarga untuk setiap harinya, sehingga dapat mempercepat dalam pencapaian target pendataan f. Memanfaatkan paket informasi keluarga (pinkesga) sebagai sarana komunikasi, informasi dan edukasi
g. kepada keluarga sehingga informasi dapat sampai ke masyarakat
h. Melakukan monitoring dan
evaluasi dalam mempercepat pendataan keluarga sehat sehingga target segera dapat tercapai
3. Masyarakat
Diharapkan masyarakat ikut berperan  aktif  dalam  pendataan keluarga  sehat  dan  mendukung
tenaga kesehatan yang melakukan pendataan  dengan  cara  menerima tenaga kesehatan yang berkunjung ke rumah dan menyiapkan  identititas  keluarga seperti  KK,  KTP,  kepersertaan JKN,  serta  buku  KIA  bagi  ibu hamil  dan  balita  sehingga  target keluarga sehat dapat tercapai 4. Penelitian Selanjutnya Sebagai  bahan  masukan  bagi penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK).

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ernawati  Roeslie  AB.  Analisis Persiapan  Implementasi  Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga (Indikator 8: Kesehatan Jiwa) di  Kota Depok. J Kebijak Kesehat Indones JKKI [Internet]. 2018;07(02):64–73. Available from: https://journal.ugm.ac.id/jkki/articl e/download/ 36222/22506 2. Gita Maya Koemara Sakti M. Mewujudkan Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga [Internet]. 2017. Available from: www.depkes.go.id /resources/download/pusdatin/buleti n/buletin-pispk.pdf 3. Eva Laelasari, Athena Anwar RS.
Evaluasi Kesiapan Pelaksanaan Program Indonesia SehatDengan PendekatanKeluarga.  2017;57–
72.Available
from: https://media.neliti.com/media/.../2 22923-evaluasi-kesiapan- pelaksanaan-program- indonesia- sehat 4. Indonesia KKR. Pedoman Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan  Program  Indonesia
Sehat Dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) [Internet]. Jakarta;  2017.  Available  from: www.depkes.go.id/.../lain/Buku Monitoring  dan  Evaluasi  PIS- PK.pdf 5. Ferdiansyah D. Metode Pendekatan  Keluarga,  Terobosan Baru dalam Pembangunan Kesehatan  di  Indonesia.  Maj Farmas Etika [Internet]. 2019;1(4):5–8.  Available  from: jurnal.unpad.ac.id/farmasetika/ article/download/10368/4994 6. Marsanti  AS.  Analisis  Capaian Indikator Keluarga Sehat Menggunakan Metode CommunityDiagnosis. 2017;12.Available from: jurnal.bhmm.ac.id/index.php/jurke s/article/download/17/20 7. Kumbini  DR.  Aplikasi  Keluarga Sehat dengan Pendekatan Keluarga. Bid Pengemb Sist Inf[Internet]2017;Availablefrom: www.depkes.go.id/resources/down load/pusdatin/buletin/buletin- pispk.pdf
8. Rizki K. Puskesmas Ujung Tombak
Program  PIS-PK  di  Aceh.  Internet. 2017; 9. Wibowo MA. Pengalaman Program  Indonesia  Sehat  dengan Pendekatan Keluarga (PIS- PK) di Jawa  Tengah.  Dinas  Kesehat
Provinsi  Jawa  Teng  [Internet].
2017; Available from: www.depkes.go.id/resources/down load /pusdatin/buletin/buletin- pispk.pdf 10. Akbar  Fauzan,  Indira  Chotimah RH. Implementasi Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK)  di Puskesmas Mulyaharja Kota Bogor. 2019;2(3). Available from: ejournal.uika-bogor.ac.id/index. php/PROMOTOR/article/downloa d/1934/1296 11. Andi.  Peran  Aktif  Perawat  Dalam
PIS-PK  Sebagai  Aplikasi  Asuhan
Keperawatan Keluarga di Puskesmas  Jatilawang.  Internet [Internet].  2018;  Available  from: Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) 12. Kepri  D.  Dinkes  Kepri  Sosialisasi Pendekatan Keluarga Dengan Program  Indonesia  Sehat  PIS-PK. Internet [Internet]. 2018; Available from: deltakepri.co.id/dinkes-kepri- sosialisasi-pendekatan-keluarga-
dengan-program-indonesia- sehat%0A14 Mar 2018 %0A
13. Eri  Virdasari, Septo  Pawelas Arso EYF. Analisis Kegiatan Pendataan
Keluarga Program Indonesia Sehat
Dengan  Pendekatan  Keluarga  di
Puskesmas  Kota  Semarang  (Studi
Kasus  pada  Puskesmas  Mijen).  J Kesehat Masy [Internet]. 2018;6(2):52–65.  Available  from: http://ejournal3.undip. ac.id/index.php/jkm 14. Prasasti  GD.  Pendataan  PIS-PK, Puskesmas di Bengkayang Terkendala Jaringan Internet. Internet. 2018; 15. Agni  MGK.  Kesiapan  Daerah Istimewa Yogyakarta Dalam Penerapan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga. J Formil (Forum Ilmiah) KesMas Respati[Internet]from:formilkesma s.respati.ac.id/index.php/formil/art icle/download/111/67 16. Rahmadian  D.  Program  Indonesia Sehat  Pendekatan  Keluarga  (PIS- PK) Dalam Pembangunan
Kesehatan  di  Indonesia.  Internet [Internet].  2018;  Available  from: dinkes.dharmasrayakab.go.id/artik el/9/dharmasrayakab
17. Triani Marwati, Irnafa Ratri Aisya AA.  Promosi  Kesehatan  Untuk Mendukung  Program  Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) Indikator Hipertensi  dan  KB  Di  Desa Combongan Yogyakarta. 2018;2(1):75–82.  Available  from:
journal2.uad.ac.id  ›  index.php  ›
jpmuad › article › download › pdf
18. Mardani  S.  Mengenal  PIS-PK: Integrasi  Multi  Program  Untuk Mewujudkan Keluarga Sehat. Available from: https://dinkes.inhukab .go.id/?p=4730 19. Tri  Hesty  Widyastoeti,  Sp.M  M. Integrasi  Penguatan  Manajemen Puskesmas.  Internet [Internet]. 2018; Available from: 202.70.136.12/read-integrasi- penguatan-manajemen- puskesmas-4090.html
20. Benhard  R.  L.  Paruntu,  A.  J.  M.
Rattu CRT. Perencanaan Kebutuhan Sumber  Daya Manusia di  Puskesmas Kabupaten Minahasa. Internet [Internet]. 2019;43–53. Available from: https://ejournal.unsrat.ac.id/ index.php/jikmu/article/view/7177
21. Damrah.  Evaluasi  Dalam  Hal Pendampingan  Analisis  Data  PIS- PK.  Internet  [Internet].  2019; Available from: dinkes.tanahbumbukab. go.id/?p=1321 22.
Elsye  Rahmawaty,  Sri  Handayani,
Marlynda  Happy  Nurmalita  Sari IR.  Sosialisasi  Dan  Harmonisasi Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat (GERMAS) dan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK)  di Kota  Sukabumi.  2019;15(1):27– 31. Available from: ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/link/articl e/view/4385 23. Nasution  MA.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Pelaksanaan Bantuan    Operasional  Kesehatan (BOK) di Puskesmas Kota
Padangsidimpuan Tahun 2018 [Internet]. Padangsidimpuan; 2019.Available from: repositori.usu.ac.id/bitstream/hand le/123456789/.../ 167032044.pdf?...1. 24. Ratna  Sari  Dewi,  Tri  Niswati
Utami  MA.  Analisis  Pelaksanaan
Program  Indonesia  Sehat  Dengan Pendekatan Keluarga di Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen Tahun 2018. Internet[Internet]. 2019;11:55– 62.Availablefrom:jurnal.umuslim.a
c.id/index.php/VRS/article/ viewFile/ 1438/1632 25. Indonesia  KKR.  Pedoman  Umum Program  Indonesia  Sehat  Dengan Pendekatan  Keluarga  [Internet]. Jakarta;  2016.  Available  from: www.depkes.go.id/.../Buku Program  Indonesia  Sehat  dengan Pend
26. Indonesia KKR. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  39  Tahun  2016  tentang Pedoman Penyelenggaraan Program  Indonesia  Sehat  Dengan Pendekatan Keluarga. 2016;
27. Akib  H.  Implementasi  Kebijakan: Apa, Mengapa, dan Bagaimana. J. Adm. Publik. Jakarta; 2010.
28. Moleong  LJ.  Metodologi  Penelitian Kuantitatif.  Bandung:  PT  Remaja Rosdakarya; 2014.
29. Sugiyono. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.
Bandung: Alfabeta; 2014.
30. Arikunto S. Prosedur Penelitan Satuan Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta; 2013.
31. Bangun. Manajemen Sumber Daya
Manusia. Jakarta: Erlangga; 2016.
32. Kurniadi D. Prinsip Prinsip Dasar Manajemen Pelatihan. Bandung; 2017.
33. Sopacua,  E.,  Budijanto  D.  Opsi-
Opsi  Kebijakan  Untuk  Pelatihan
Sumber Daya Manusia Kesehatan:
Pembelanjaran Dari Penelitian Pola Peningkatan Kompetensi Sumber  Daya  Manusia  Dalam Otonomi Daerah Bidang Kesehatan. Jakarta; 2017. 34. Utara  DKPS.  Evaluasi  Progres
Implementasi PIS-PK Secara Online (Webinar) [Internet]. 2018. Availablefrom:dinkes.sumutprov.g
o.id/.../ berita-304-evaluasi- progres- implementasi-pispk- secara-online 35. Agustino.  Dasar-  Dasar  Kebijakan Publik. Bandung: Alfabeta; 2014.
36. Kiberu,  V.M.,  Mars,  M.,  Scott  R. Barriers  And  Opportunities  To Implementation  Of  Sustainable  e-
Health  Programmes  In  Uganda:  A Literature  Review.  African  J. Prim. Heal. Care Fam. 2017; 37. Leggat, S.G., Bartram, T., Stanton P. High Performance Work Systems: The Gap Between Policy and  Practice  in  Health  Care Reform.  J.  Health  Organ.  Manag. 2011;25(281–297). Available from: doi:10.1108 /14777261111143536 38. Neneng  Nurhayati  S.  Mau  Tahu
Cara  Mudah  Input  Data  PIS-PK
Offline?  Masuk  Sini!  [Internet]. PKM  Krangkeng  Indramayu  Jawa Timu;  2018.  Available  from:
kesmas- id.com/mau-tahu-cara-
mudah-input-data-pis-pk-masuk-sini/
39. Kawit  M.  Dinkes  Kotim  Gelar
Pertemuan Penguatan dan Percepatan  Pelaksanaan    Program PIS-PK. Dinas Kesehatan (Dinkes)  Kabupaten  Kotawaringin Timur (Kotim); 2019. 40. Desita  U.  Evaluasi  Pelaksanaan Obstetri  dan  Neonatal  Emergansi Dasar  (PONED)  di  Puskesmas Karang Malang Semarang. Semarang.  Semarang:  Universitas Diponegoro; 2012. 41. Winarno. Teori dan Proses kebijakan Publik. Yogyakarta: Media Pressindo; 2015.
42. Ayuningtyas.
Kebijakan Kesehatan  Prinsip  dan  Praktik. Jakarta:  Raja  Grafindo  Persada; 2014.
43. Soleman, M., & Noer M.
Nawacita  sebagai  strategi  khusus Jokowi.  Kaji  Polit  dan  Masal Pembang. 2017;
44. Pramita EW. Zaman Now,
Puskesmas  Harus  Aktif  Temukan Masalah Kesehatan [Internet].
Singkawang; 2018. Available from:  www.jurnas.com/.../Zaman- Now- Puskesmas-Harus-Aktif- Temukan-Masalah-Kesehatan 45. Wisnuwardani DP. Semakin Banyak Puskesmas Terapkan PISPK Pada 2018. 2018. 46. BPPK  BP  dan  PK.  Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK) sebagai Wahana Integrasi Program.  In  Kompilasi  Policy Brief  Hasil  Litbangkes.  Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan; 2017. 47. Widyawati. Puskesmas Aktif Temukan Masalah Kesehatan [Internet]. Singkawang; 2018. Available from: sehatnegeriku.kemkes.go.id › Rilis Sehat 48. Amanda  G.  Kemenkes:  3.257 Puskesmas Manfaatkan Kunjungan  Keluarga  [Internet]. 2019. Available from: https://www.republika.co.id/.../ke menkes-3257-puskesmas- manfaatkan-kunjungan-rumah 49. Sodiqin  A.  Wujudkan  Keluarga Sehat  Melalui  PIS-PK  [Internet]. Kabupaten Situbondo; 2017. Available from: https://radarbanyuwangi. jawapos.com/.../wujudkan- keluarga-sehat- melalui-PIS-PK 50. IAKMI  TPSD  dan  PKF  ke-3. Hasil (Sementara) Riset Implementasi PIS-PK di Kabupaten Lampung Selatan [Internet]. Manado; 2017. Available from: www.iakmi.or.id/web/index.php/p ost-formats/.../8-simposium- 1?...fit...pis-pk
51. Lambrie  I.  Gubernur  Ingatkan Hasil Evaluasi Harus Jadi Langkah Perbaikan  [Internet].  Kalimantan Utara;  2019.  Available  from: https://lintasbenuanta.com/.../gube rnur-ingatkan- hasil-evaluasi- harus-jadi-langkah-perbaikan
52. Aris  B.  Dinas  Kesehatan  Jateng
Upayakan  IKS  Terus  Meningkat
Tahun Ini. Jawa Tengah; 2019.
53. Sumiati E. Capaian Indeks Keluarga  Sehat  Kota  Solok  2018 Lampaui Target. Provinsi Kepulauan Riau; 54. Saragih  J.  Sosialisasi  Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK) Tingkat Kabupaten Samosir [Internet].  Kabupaten  Samosir; 2018. Available from: https://samosirkab.go.id/sosialisasi -program-indonesia-sehat-dengan- pendekatan-keluarga 55. Subarsono  A.  Analisis  Kebijakan
Publik. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar; 2016. 56. Kunarjo. Perencanaan dan PengendalianProgram Pembangunan.Jakarta:  Universitas Indonesia; 2012. 57. Swandari  S.  Dinkes  Sosialisasikan
Penghitungan IKS.
Kabupaten Rembang; 2019. 58. Lawalata HM. PIS PK: Relasi
dengan Isu Kesehatan Lainnya
[Internet]. Dinas Kesehatan
Provinsi Papua Barat; 2019. Available from: https://dinkes.papuabaratprov.go.i d/.../pis- pk-relasi-dengan-isu- kesehatan-lainnya