## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS POASIA KOTA KENDARI PROVINSI SULAWESI TENGGARA
Feryani, S.Si.T 1 , MPH, Nursaidah 2
1 Dosen Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari
2 Mahasiswa Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari

## ABSTRACT
Background: Breast milk (ASI) is the best source of nutrition for babies because it contains various nutrients needed in the growth and development of babies. Giving breast milk is highly recommended until the baby is 6 months old (Utami, 2005). Data on Exclusive Breastfeeding at Poasia Health Center in  2015  amounted  to  77.07%  and  based  on  the  results  of  surveys  in  several  Posyandu  in  the  Poasia Community  Health  Center  working  area,  most  of  the  visiting  babies  were  given  formula  milk  and complementary  food  for  breast  milk.  This  shows  that  the  practice  of  exclusive  breastfeeding  is  still low which can affect the growth and development of infants so that it will affect the quality of human resources.
Research  Objectives: To  find  out  the  factors  related  to  exclusive  breastfeeding  at  Posyandu  in  the working area of Poasia Health Center, Kendari City, Southeast Sulawesi Province in 2016.
Research methods: The research conducted was analytical research with aapproach cross sectional. The  study  sample  was  mothers  who  had  babies  aged  7  to  24  months  in  the  working  area  of Poasia Health Center with a total of 77 people. The sampling technique is accidental sampling.
The results of the study: the results of this study were the education of mothers who gave exclusive breastfeeding 80.8% of secondary education (SMA) mothers and those who did not provide exclusive breastfeeding 100% of mothers with higher education. Employment of mothers who provide exclusive breastfeeding 54.8% of working mothers and those who do not provide exclusive breastfeeding 100% of working mothers. The parity of mothers who gave exclusive breastfeeding was 67.7% in mothers with no risk (parity 2-3) and those who did not give exclusive breastfeeding 58.7% in mothers at risk parity  (parity  1  and ≥4),  and there  was  a  relationship  between  education,  employment  and  maternal parity with exclusive breastfeeding in the working area of Kendari City Poasia Health Center with a value of ρ value<0.05.
Conclusion:  The conclusion  of  this  study  is  that  there  is  a  relationship  between  education, employment and parity with exclusive breastfeeding in the Poasia Community Health Center Working Area.

## Keywords: Exclusive ASI

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  sumber nutrisi  terbaik  bagi  bayi  karena  mengandung berbagai  zat  gizi  yang  dibutuhkan  dalam pertumbuhan dan perkembangan bayi. Komposisi ASI disesuaikan kematangan saluran pencernaan bayi sehingga meminimalkan  risiko  gangguan  pencernaan, penyakit  infeksi  dan  penyakit  non  infeksi (Utami, 2005).
Bayi  yang  diberi  susu  selain  ASI mempunyai  risiko  17  kali  lebih  besar mengalami diare, 50% terkena infeksi saluran
pernafasan  (ISPA),    kejadian  obesitas    40% (Utami, 2005).  Praktek pemberian ASI sampai bayi  berusia  6  bulan masih  sangat  sulit  untuk diterapkan. Bayi usia kurang dari 6 bulan telah diberikan berbagai macam makanan pendamping  ASI  seperti  susu  formula,  bubur susu, pisang, biskuit dan sebagainya.
Kegagalan pemberian ASI Eksklusif disebabkan  ibu  yang  harus  bekerja  di  luar rumah  untuk  memenuhi  kebutuhan  ekonomi keluarga  dan  masih  kurangnya  dukungan
lingkungan  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif (AIMI, 2015).
Data  tentang  pemberian  ASI  Eksklusif di  Puskesmas  Poasia  tahun  2015  sebesar 77,07%  dan  berdasarkan  hasil  survey  di beberapa Posyandu di wilayah kerja Puskesmas  Poasia,  bayi  yang  berkunjung sebagian  besar  telah  diberikan  susu  formula dan  makanan  pendamping  ASI.  Hal  tersebut menunjukkan masih rendahnya praktek pemberian ASI eksklusif yang dapat berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan
bayi sehingga
akan mempengaruhi  pada  kualitas  sumber  daya manusia.  Untuk  itu  peneliti  tertarik  untuk meneliti  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah kerja  Puskesmas  Poasia  Provinsi  Sulawesi Tenggara.

## METODE

## Jenis Penelitian
Penelitian  yang  dilakukan  adalah penelitian  analitik  dengan  pendekatan cross sectional.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian    dilakukan  pada  bulan  Mei 2016 di Posyandu Mawar dan Posyandu Melati Kelurahan Anggoeya Kecamatan Poasia wilayah kerja Puskesmas Poasia Kota Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara.

## Populasi dan Sampel.
Populasi  penelitian  adalah  semua  ibu menyusui  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Poasia Kota Kendari berjumlah 325 orang.
Sampel  penelitian  adalah  ibu  yang mempunyai  bayi  usia  7  sampai  24  bulan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Poasia  dengan jumlah  77  orang.  Tehnik  pengambilan  sampel dengan  cara accidental sampling

## Pengumpulan Data
Data primer diperoleh dengan menggunakan  kuesioner  berupa  identitas responden dan pemberian ASI Eksklusif.
Data sekunder diperoleh dari dokumen Puskesmas  Poasia  berupa  gambaran  tempat penelitian.

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengolaan  data  pada  hasil  penelitian ini  yatiu  degan  cara Editing dilakukan  dengan memeriksa  kelengkapan  data  yang  terdapat dalam  kuesioner  penelitian  sehingga  tidak  ada yang  kosong/salah, Coding dilakukan  dengan mengklasifikasikan data sesuai variabel penelitian, Scoring dilakukan dengan menghitung jumlah kejadian (frekuensi) setiap kategori  penelitian dan Tabulating dilakukan dengan  memasukkan  data  hasil  penelitian  ke dalam  tabel  frekuensi  selanjutnya  dianalisis. Data penelitan dianalisis dengan menggunakan uji Chi-Square menggunakan  bantuan  paket program SPSS.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data yang  dilaksanakan  pada    bulan  Mei  2016  di Posyandu Mawar dan Posyandu
MelatiKeluarahan  Anggoeya  wilayah  kerja pada  77  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  7 sampai  24  bulan  (bawah  dua  tahun/baduta) diperoleh data sebagai berikut :

## Tabel 1. Distribusi Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Poasia Berdasarkan Kelurahan Tahun 2015
No Kelurahan Pria Wanita Total 1 Anduonohu 5.045 4.955 10.000 2 Rahandouna 5.579 5.273 10.852 3 Anggoeya 2.532 2.413 4.945 4 Mata Bubu 645 616 1.261 Total 13.801 12.481 27.058
Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwa jumlah penduduk di Wilayah kerja Puskesmas Poasia pada tahun 2015 berjumlah 27.058 jiwa yang tersebar di 4 wilayah kelurahan.

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Data Responden Berdasarkan Variabel Penelitian di Puskesmas
Poasia Tahun 2016
Variabel Frekuensi Persentase (n =77) Pendidikan Dasar Menengah Tinggi 47 26 4 61,03 33,7 5,1 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 4 73 5,2 94,8 Paritas Berisiko Tidak Berisiko 46 31 59,7 40,3 Pemberian ASI Eksklusif Ya Tidak 40 37 52 48 Sumber : Data Primer Terolah
Berdasarkan tabel  2, hasil  penelitian yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Poasia pendidikan responden mayoritas adalah pendidikan  dasar  (SD  dan  SMP)  sebanyak 61,03%,    pendidikan  responden  berdasarkan
pekerjaan  sebagian  besar    ibu  yang  tidak bekerja  (hanya  sebagai  ibu  rumah  tangga) sebanyak  94,8%,  sedangkan  paritas  ibu berisiko  (P1  dan ≥4)  sebanyak  59,7%  dan  ibu yang memberikan ASI Eksklusif sebesar 52%.

## Tabel 3. Hubungan Pendidikan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Poasia Tahun
2016 Pendidikan Pemberian ASI Eksklusif Total Ρ Ya Tidak N % N % N % Dasar 19 40,4 28 59,6 47 100 0,00 Menengah 21 80,8 5 19,2 26 100 Tinggi 0 0 4 100 4 100 Total 40 51,9 37 48,1 77 100
Sumber : Data Primer Terolah
Pada tabel 3 menunjukkan  pendidikan ibu yang memberikan ASI Eksklusif 80,8% ibu pendidikan  menengah  (SMA)  dan  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  100%  ibu  dengan pendidikan  tinggi.  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan chi  square menggunakan  paket
program  SPSS diperoleh  nilai χ 2 hitung  lebih besar dari χ 2 tabel (15,476>3,841) dan dan nilai ρ value <0,05  sehingga  Ho  ditolak  dan  Ha diterima,  bahwa  ada  hubungan  pendidikan  ibu dengan  keberhasilan  pemberian  ASI  Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Poasia.
Tabel 4. Hubungan  Pekerjaan  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif di  Puskesmas  Poasia  Tahun 2016
Pekerjaan Pemberian ASI Eksklusif Total Ρ Ya Tidak N % N % N % Bekerja 0 0 4 100 4 100 0,03 Tidak Bekerja 40 54,8 33 45,2 73 100 Total 40 51,9 37 48,1 77 100
Sumber : Data Primer Terolah
Pada  tabel  4  menunjukkan,  ibu  yang memberikan  ASI  Eksklusif    54,8%  pada  ibu yang tidak bekerja dan yang tidak memberikan ASI  Eksklusif  100%  adalah  ibu  yang  bekerja. Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan chi square menggunakan  paket  program  SPSS
diperoleh nilai χ 2 hitung lebih besar dari χ 2 tabel (4,561>3,841)  nilai ρ value <0,05 sehingga  Ho ditolak  dan  Ha diterima,  bahwa  ada  hubungan pekerjaan  ibu  dengan  keberhasilan  pemberian ASI  Eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas Poasia.

## Tabel 5. Hubungan Paritas dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Poasia Tahun 2016
Paritas Pemberian ASI Eksklusif Total Ρ Ya Tidak n % N % N % Berisiko 19 41,3 27 58,7 46 100 0,02 Tidak Berisiko 21 67,7 10 32,3 31 100 Total 40 51,9 37 48,1 77 100
Sumber : Data Primer Terolah
Pada  tabel  5  menunjukkan  paritas  ibu yang  memberikan  ASI  Eksklusif  67,7%  pada ibu paritas tidak berisiko (paritas 2-3) dan yang tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  58,7%  pada ibu paritas berisiko (paritas 1 dan ≥4). Hasil uji statistik  dengan  menggunakan chi  square
menggunakan  paket  program  SPSS diperoleh nilai χ 2 hitung lebih besar dari χ 2 tabel (5,186>3,841)  nilai ρ value <0,05 sehingga  Ho ditolak  dan  Ha  diterima,  bahwa  ada  hubungan paritas ibu pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Poasia.

## PEMBAHASAN
1. Pendidikan Hasil  penelitian  menunjukkan  ada
hubungan antara pendidikan dengan pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas  Poasia.  Hasil  penelitian  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Maria (2013) bahwa ada hubungan bermakna antara pekerjaan dengan
pemberian  ASI  eksklusif  di  posyandu Tanah  Boleng  Adonara  Kabupaten  Flores Timur.
Orang  yang  berpendidikan  tinggi cenderung  mempunyai  keinginan  tinggi untuk  mengakses  informasi  lebih  luas
karena  rasa  ingin  tahu  mencari  informasi dan memahami  informasi  yang  baru termasuk  tentang  ASI  eksklusif.  Semakin tinggi pendidikan yang ditempuh seseorang maka akan semakin baik pengetahuan yang dimiliki  dibandingkan  pada  ibu  dengan tingkat pendidikan yang rendah.
Pengetahuan  dan  sikap  seseorang terhadap  kesehatan  merupakan  salah  satu faktor  predisposisi  yang  mempengaruhi perilaku  seseorang,  jadi  jika  seorang  ibu hamil  tidak  pernah  mendapatkan  informasi atau  penyuluhan  mengenai  pemberian  ASI eksklusif dapat berpengaruh dalam
memberikan  ASI  eksklusif pada  bayinya dikemudian hari (Notoadmodjo, 2003).
Hasil  penelitan  Arifin  Siregar  (2004) dalam  Windayanti  (2010)  alasan  ibu  tidak menyusui  bayi  pada  kehidupan  perkotaan karena kurangnya pengertian dan pengetahuan  ibu  tentang  manfaat  ASI  dan meyusui yang menyebabkan ibu terpengaruh kepada susu formula. Kesehatan/status gizi bayi serta kelangsungan  lebih  baik  pada  ibu  yang berpendidikan  tinggi.  Hal  ini  karena  ibu yang berpendidikan tinggi memiliki pengetahuan  yang  luas  serta  kemampuan untuk menerima informasi lebih tinggi.
2. Pekerjaan
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan antara pekerjaan dengan pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Poasia. Hasil penelitian  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Maria (2013) bahwa ada hubungan bermakna antara pekerjaan dengan
pemberian  ASI  eksklusif  di  posyandu Tanah  Boleng  Adonara  Kabupaten  Flores Timur.
Pekerjaan  ibu  dapat  mempengaruhi pengetahuan  dan  kesempatan  ibu  dalam memberikan  ASI  eksklusif.  Bekerja  bukan alasan  untuk  menghentikan  pemberian  ASI eksklusif.  Pengetahuan  yang  benar  tentang menyusui,  adanya  perlengkapan  memerah ASI,  dan  dukungan  lingkungan  kerja, seorang  ibu  yang  bekerja  dapat  tetap memberikan  ASI  secara  eksklusif  (Utami, 2005).
Teori  Green  mengatakan  perilaku pemberian ASI eksklusif dapat dipengaruhi oleh  pengetahuan,  pendidikan,  sikap  dan pekerjaan,  adanya  faktor  pendukung  dan faktor  penguat.  Pekerjaan  adalah  suatu pilihan  atau  suatu  kebutuhan  dimana pekerjaan menuntut
ibu untuk meninggalkan  bayi  pada  usia  dini  dalam waktu  yang  cukup  lama  setiap  hari sehingga keberhasilan ASI Eksklusif
rendah (Notoatmodjo, 2003).
3. Paritas Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan antara paritas  dengan pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Poasia.  Paritas  ibu  mempengaruhi  dalam perawatan  bayi  baru  lahir  (Suparyanto, 2010). Ibu dengan paritas 1 biasanya belum mempunyai pengalaman yang cukup dalam
perawatan  bayi  termasuk  pemberian  ASI eksklusif.  Selain  itu  ibu  dengan  paritas yang  tinggi  ( ≥4)  mempunyai  pengalaman yang  banyak  dalam  perawatan  bayi  baru lahir,  namun  dengan  banyaknya  tugas  dan tanggung  jawab  dalam  mengurus  rumah tangga  mempengaruhi  emosional  ibu. Kondisi  emosional  merupakan  faktor  yang menunjang  keberhasilan  pemberian  ASI Eksklusif karena emosi ibu yang terganggu dapat  menghambat  proses  pembentukan dan pengeluaran ASI (Utami, 2005).
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maria (2013) bahwa ada hubungan paritas dengan pemberian  ASI  eksklusif  di  posyandu Tanah  Boleng  Adonara  Kabupaten  Flores Timur.  Semakin  tinggi  tingkat  paritas  ibu maka  pengaruh  positif  terhadap  pemberian ASI eksklusif.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  yaitu pendidikan ibu yang memberikan ASI Eksklusif  80,8%  ibu  pendidikan  menengah (SMA)  dan  yang  tidak  memberikan  ASI Eksklusif 100% ibu dengan pendidikan tinggi. Pekerjaan ibu yang memberikan ASI Eksklusif 54,8% ibu bekerja dan yang tidak memberikan ASI  Eksklusif  100%    ibu  bekerja. Paritas  ibu yang  memberikan  ASI  Eksklusif  67,7%  pada ibu paritas tidak berisiko (paritas 2-3) dan yang tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  58,7%  pada ibu paritas berisiko (paritas 1 dan ≥4) , serta ada hubungan  antara  pendidikan,  pekerjaan  dan paritas ibu dengan pemberian ASI Eksklusif di Wilayah kerja Puskesmas Poasia Kota Kendari dengan nilai ρ value <0,05.
Diharapkan penelitian ini dapat memberikan  edukasi  dan  informasi  pada  ibu tentang  persiapan  pemberian  dan  pengelolaan yang  baik  dan  benar  khususnya  bagi  ibu  yang bekerja.

## DAFTAR PUSTAKA
AIMI. 2015. Pekan  ASI Sedunia  (PAS) Tahun 2015 – Menyusui dan Bekerja:  Mari Kita Sukseskan.
http://aimi-
asi.org/pekan-asi-sedunia- pas-
tahun-2015 diakses 1 Desember 2015
Coad,  J  dan  Dunstall.  2007. Mengenal  ASI eksklusif.  Jakarta: EGC

## Fraser,DM  dan Cooper M.A. 2009. Myles
Buku Ajar Bidan. Jakarta: EGC

## Kementerian Kesehatan. R.I 2014. Dirjen Bina
Gizi  &  Kesehatan  Ibu  Dan Anak. http://www.kemenkes.go.id/a/dirjen- bina-gizi-kesehatan-ibu- dan-anak diakses Maret 2016.
Kementerian  Kesehatan.  R.I. 2010. Riset Kesehatan Dasar.

## Kementerian  Kesehatan.  R.I  . 2010. Pedoman
Pekan  ASI  Sedunia  (PAS). Jakarta  :
Kemenkes R.I
Maria, A.S. 2014. Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  pemberian  asi Eksklusif  di  posyandu  Tanah  Boleng Adonara Kabupaten Flores Timur. Program Studi Keperawatan A. STIK SINT Carolus. Jakarta. Muchtar, R., 2008. Pentingnya ASI. http://surabaya.webs.com diakses tanggal 23 November 2015. Notoatmodjo,  S.  2007. Metodologi  Penelitian Kesehatan.  Jakarta : Rineka Cipta. Notoatmodjo,  S.  2003. Pendidikan  dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Jakarta
Perinasia.  2004. Bahan  Bacaan  Manajemen
Laktasi Edisi 2. Jakarta.
Prasetyono,  D.S.  2009. ASI  eksklusif : Pengenalan dan Praktik. Yogyakarta  :
Diva Press
Utami.  R.  2005. Mengenal  ASI  Eksklusif.
Jakarta : Trubus Agriwidya.
Suparyanto,  2010. Konsep  Paritas. BKKBN: Jakarta
Supriadi.  2002. Kiat Sukses  Menyusui.  Buku pegangan  seputar  manfaat menyusui dan permasalahannya, Jakarta.
Suririnah. 2009. Buku Pintar Merawat Bayi 0- 12  Bulan.  Jakarta:  Gramedia Pustaka Utama.
Undang-Undang  R.I.  No.  20  Tahun  2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional.
Wiknjosastro,  H.  2012. Ilmu  Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Windayanti.  2010. Hubungan  Umur  dan Tingkat Pendidikan Ibu Terhadap Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Kabupaten Bengkulu Utara. KTI. Fakultas  Ilmu Kesehatan.  Universitas  Ratu  Samban Bengkulu Utara. WHO, 2004. Breasfeeding Counselling.
UNICEF,  Nutrition  Section,  USA, diterjemahkan  oleh  Janur  ADV, HMHB Project: Sultra.