Evaluasi  Tingkat  Status  Gizi  Pada  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kamonji Kota Palu
Fitri Arni HR 1* , Sri Purwiningsih 2 , Desak Eka Susianawati 3
1,2,3 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Jaya, Jalan Touwa, Kota Palu, Provinsi Sulawesi Tengah, Indonesia.
Corresponding Email : rasyidifitriarni@gmail.com 1* .
Article History:
Received: Mar 27th 2022 Revised: Apr 5th 2022 Accepted: Apr 12th 2022 Published: Apr 20th 2022 Abstract: Fulfillment of nutrition in children under five years  of  age  is  a  factor  that  needs  to  be  considered  in maintaining  health  because  toddlerhood  is  a  period  of development  that  is  vulnerable  to  nutrition.
Malnutrition  is  a  lack  of  nutrients  such  as  protein, carbohydrates,  fats,  and  vitamins  needed  by  the  body. The  case  of  death  that  occurs  in  children  under  five  is one  of  the  consequences  of  poor  nutrition.  Service activities  have  been  carried  out  from  October  2  to  28, 2021  for  parents  of  toddlers  in  the  Kamonji  Health Center  area  of  Palu  City.  In  the  implementation  of service  activities,  parents  have  a  very  high  curiosity about  balanced  nutritional  needs  and  understand  how to  modify  food,  modify  family  recipes  to  increase toddlers' appetite, and practice healthy food processing methods  for  toddlers.  Providing  information  through education  and  training  aims  to  increase  knowledge, then it will raise awareness and in the end someone will practice it according to the knowledge he has.
Keywords: Education; Nutrition; Toddler; Evaluation.

## Pendahuluan
Kekurangan Energi Protein (KEP), Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY), Kekurangan Vitamin A (KVA) dan Obesitas [1]. Menurut hasil UNICEF-WHO prevalensi gizi  kurang  dan  gizi  buruk  yang  terjadi  mencapai  30%.  Di  Indonesia,  Riset  Kesehatan Dasar  (RISKESDAS)  tahun  2018  yang  diselenggarakan  oleh  Kementerian  Kesehatan menyatakan bahwa Kategori balita kurus dan sangat kurus merupakan status gizi yang berdasarkan pada indeks berat badan menurut tinggi badan (BB/TB). Persentase balita sangat kurus dan kurus usia 0-59 bulan di Indonesia pada tahun 2018 adalah 4,5% dan 7,2%.  Bila  dijumlahkan,  persentase  ini  cenderung  turun  jika  dibandingkan  dengan kondisi tahun 2017 dimana persentase balita sangat kurus dan kurus sebesar 3,9% dan 8,9% [2].
Pemenuhan  gizi  pada  anak  usia  dibawah  lima  tahun  (balita)  merupakan  faktor yang  perlu  diperhatikan  dalam  menjaga  kesehatan,  karena  masa  balita  merupakan periode  perkembangan  yang  rentan  gizi.  Kasus  kematian  yang  terjadi  pada  balita
merupakan salah satu akibat dari gizi buruk. Gizi buruk dimulai dari penurunan berat badan ideal seorang anak sampai akhirnya terlihat sangat buruk [3]. Menurut Afifah et al .,  (2019)  faktor  kemiskinan  merupakan  penyebab  mendasar  yang  mengakibatkan masalah gizi  kurang  akibat  minimnya asupan gizi  dan  tingginya  penyakit  infeksi  [4]. Sedangkan  menurut  Widodo et  al .,  (2017)  mengidentifikasi  beberapa  faktor  yaitu kondisi  sosial,  ekonomi  dan  budaya,  yang  mungkin  mempengaruhi  status  gizi  [5]. Program  pendidikan  sanitasi  dan  gizi  harus  dilakukan  pada  kelompok  tertentu  di wilayah tertentu. menemukan konsistensi antara kekurangan gizi, kekurangan zat besi dan vitamin A dengan keterlambatan pertumbuhan. Prevalensi kekurangan gizi tetap sebagai  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  signifikan  yang  harus  diatasi  bersama, terutama pada bayi, balita dan kelompok usia prasekolah.
Gizi  merupakan  disiplin  ilmu  terkait  yang  mengelola,  dan  mengatur  proses penyajian pangan menjadi makanan yang mengandung gizi  yang seimbang, sehingga dapat  mengatasi  masalah  kesehatan  terkait  gizi  melalui  konsumsi  makanan  yang bergizi,  [6].    Dalam  gizi  seimbang  tidak  hanya  mendidik  soal  makanan  dan keseimbangan  komposisi  zat  gizi  dan  kebutuhan  tubuh  akan  zat  gizi  (karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral, dan air), tetapi juga keseimbangan dengan pola hidup bersih untuk mencegah kontaminasi makanan dan infeksi [7].
Dari hasil studi pendahuluan di dapatkan informasi bahwa di Puskesmas Kamonji terdapat  perbandingan  yang  cukup  signifikan  di  mana  pada  tahun  2019  terdapat  9 jumlah kasus gizi kurang pada balita. Tetapi pada tahun 2020 terjadi penurunan jumlah kasus  dimana  Puskesmas  Kamonji  hanya  mencatat  2  kasus  saja  pada  tahun  2020. Namun  Pada  tahun  2021  terjadi  kenaikan  jumlah  kasus  kembali  di  manana  melebihi jumlah  kasus  sebelumnya  pada  tahun  2019,  di  mana  terdapat  19  kasus.  Hal  Ini menunjukkan  bahwa  sistem  evaluasi  dan  pelaporan  status  gizi  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Kamonji masih kurang baik. Berdasarkan hasil studi pendahuluan tersebut maka  dilakukan kegiatan  pengabdian  masyarakat  “ Evaluasi  Tingkat  Status  Gizi  Pada Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kamonji  Kota  Palu” .  Kegiatan  pengabdian  ini bertujuan  untuk  memetakkan  proporsi  status  gizi  kurang  berdasarkan  wilayah  di wilayah kerja puskesmas Kamonji Kota Palu.

## Metode

## a. Metode Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan  di  lakukan  dengan  model  ceramah,  diskusi  dan  demonstrasi  kepada orang tua anak. Proses kegiatan pengabdian ini dapat di lihat pada Gambar 1 berikut;
Gambar 1. Proses Pengabdian Masyarakat
Pra Kegiatan Perekrutan tim dan Persiapan alat dan tempat Kooardinasi dengan pengelola tempat pelaksanaan kegiatan Kegiatan Pertama Pemaparan materi kecukupan gizi observasi data dan pengukuran status gizi
Kegiatan Kedua
observasi data dan pengukuran status gizi pendampingan dan pelaporan

## b. Waktu Efektif Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan  pengabdian  ini  telah  dilaksanakan  sejak  tanggal  2  hingga  28  Oktober Tahun 2021.

## c. Tempat Kegiatan
Kegiatan dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Kamonji Kota Palu.

## Hasil dan Diskusi
Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat  terkait pemetaan dan perekapan data kecukupan gizi pada anak sesuai harapan. Dalam kegiatan pengabdian masyarakat para  tim  enumerator  dan  kader  aktif  dalam  pelaksanaan  kegiatan.  Proses  kegiatan dapat di lihat pada gambar-gambar berikut;
Gambar 2. Koordinasi dan Anlisa Data Terkait Gizi Kurang
Para  enumerator  dan  kader  antusias  dalam  mengkaji  data-data  yang  telah  di kumpulkan.  Data  kajian  yang  di  masukkan  dalam  proses  evaluasi  yaitu  faktor-faktor yang  memicu  terjadinya  gizi  kurang  pada  balita,  seperti  penghasilan  keluarga, pengetahuan keluarga dan jumlah gizi kurang, adapun hal yang di dapatkan yaitu setiap keluarga yang memiliki penghasilan dalam klaster cukup dan kurang setiap bulannya, maka anggota keluarga yang di miliki khususnya balita rentan mengalami gizi kurang, selanjutnya tingkat pengetahuan keluarga balita yang mengalami gizi kurang cenderung rendah jika di ukur dari tingkat pendidikan yaitu sebagian besar berpendidikan Sekolah dasar dan Menengah. Setelah proses pengkajian data diharapkan setiap keluarga yang berada di wilayah kerja Puskesmas Sangurara Kota Palu dapat diberikan edukasi secara komprehensif agar memiliki pengetahuan dan penanganan terkait kecukupan gizi pada balita agar terhindar dari gizi buruk.
Setyaningsih  dan  Agustini,  dalam  penelitiannya  mengemukakan  bahwa penghasilan  yang  memadai  dapat  memfasilitasi  perilaku  ibu  dalam  memenuhi kebutuhan gizi anak. Dengan penghasilan tersebut, ibu dapat membeli makanan bergizi untuk  anaknya [8] .    Salah  satu  faktor  yang  memengaruhi  pengetahuan  adalah  karena kekurangan  informasi,  Pemberian  informasi  melalui  pendidikan  dan  pelatihan  akan meningkatkan  pengetahuan,  selanjutnya  akan  menimbulkan  kesadaran  dan  akhirnya seseorang akan melakukan praktik sesuai dengan pengetahuan yang dimiliki, meskipun memerlukan waktu yang lama [9].  Gizi kurang adalah kekurangan bahan-bahan nutrisi
seperti  protein,  karbohidrat,  lemak  dan  vitamin  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh.  Gizi kurang  dan  gizi  buruk  secara  pathophysiology  pada  anak  balita  adalah  mengalami kekurangan  energi  protein,  anemia  gizi  besi,  gangguan  akibat  kekurangan  iodium (GAKI)  dan  kurang  vitamin  A.  Kekurangan  sumber  gizi  pada  anak balita  menghambat pertumbuhan, mengurangi daya tahan tubuh sehingga rentan terkena penyakit infeksi, mengakibatkan rendahnya tingkat kecerdasan, penurunan kemampuan fisik, gangguan pertumbuhan jasmani dan mental, stunting, kebutaan serta kematian pada anak balita [10].
Modifikasi  resep  keluarga  dalam  meningkatkan  nafsu  makan  anak  adalah memperhatikan  variasi  makanan  agar  anak  tidak  bosan  dalam  pemenuhan  nutrisi. Variasi  makanan  adalah  susunan  menu  yang  dihidangkan  secara  menarik  dengan memperhatikan rasa, warna, bentuk, tekstur dan susunan makanan yang dibuat. Anak memilih hidangan yang dikategorikan pada makanan yang baik dari segi bentuk, warna, aroma, tekstur dan rasa, sehingga di harapkan dapat mengatasi sulit makan pada anak. Variasi  makanan  perlu  dilakukan  dengan  menumbuhkan  rasa  ingin  tahu  anak contohnya  penyajian  makanan  dengan  bentuk  lucu  contohnya  seperti  nasi  tim  yang dibentuk  wajah  badut,  pudding  dalam  bentuk  ikan  serta  olahan  ikan  yang  di  bentuk menjadi kelinci [11].
Bahan  makanan  yang  akan  di  olah  di  samping  kebersihannya  juga  dalam penyiapan seperti dalam membuat potongan bahan perlu diperhatikan. Hal ini kerena proses  mengunyah  dan  reflex  menelan  balita  belum  sempurna  sehingga  anak  sering tersedak.  Penggunaan  bumbu  dalam  pengolahan  juga  perlu  diperhatikan.  Pemakaian bumbu  yang  merangsang  perlu  dihindari  karena  dapat  membahayakan  saluran pencernaan  dan  pada  umumnya  anak  tidak  menyukai  makanan  yang  beraroma  tajam [12]. Pengolahan makanan untuk balita ialah yang menghasilkan tekstur lunak dengan kandungan air tinggi yaitu direbus, diungkep atau di kukus, untuk pengolahan dengan dipanggang atau digoreng yang tidak menghasilkan tekstur keras dapat dikenalkan dan diberikan  tetapi  dalam  jumlah  yang  terbatas.  Selain  itu,  dilakukan  juga  pengolahan dengan cara kombinasi misal direbus dahulu kemudian di panggang atau di rebus baru kemudian di goreng [13].

## Ucapan Terima Kasih
Kami mengucapkan banyak terima  kasih kepada pihak  Puskesmas Kamonji Kota Palu  atas  kerja  samanya  sehingga  kegiatan  ini  dapat  terlaksana  dengan  lancar. Selanjutnya ucapan terima kasih kami ucapkan kepada pihak Perguruan tinggi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Jaya, atas dukungan moril dan moral demi kelancaran proses kegiatan ini, serta teman-teman pendidik yang telah berpartisipasi meluangkan waktu untuk membantu perencanaan dan proses kegiatan ini.

## Daftar Referensi
[1] Rosha, B.C., Sari, K., SP, I.Y., Amaliah, N. and Utami, N.H., 2016. Peran intervensi gizi spesifik  dan  sensitif  dalam  perbaikan  masalah  gizi  balita  di  Kota  Bogor. Buletin Penelitian Kesehatan , 44 (2),
pp.127-138. https://doi.org/10.22435/bpk.v44i2.5456.127-138
[2] Kemenkes  RI.  2018.  Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan  Dasar. Kementerian Kesehatan RI , 1 – 582.
[3] Sampouw,  N.L.,  2021.  HUBUNGAN  ANTARA  STATUS  SOSIAL  EKONOMI  DENGAN STATUS  GIZI  BALITA  DI  KELURAHAN  BUHA  KECAMATAN  MAPANGET  KOTA MANADO. Klabat Journal of
Nursing , 3 (1), pp.21-27. https://doi.org/10.37771/kjn.v3i1.532
[4] Afifah,  R.  and  Alvita,  G.W.,  2020.  HUBUNGAN  TINGKAT  SOSIAL  EKONOMI KELUARGA DAN POLA ASUH DENGAN STATUS GIZI BALITA DI DESA KEDUNGORI KECAMATAN  DEMPET  KABUPATEN  DEMAK. Prosiding  HEFA  (Health  Events  for All) , 4 .
[5] Widodo,  Y.,  Amanah,  S.,  Pandjaitan,  N.K.  and  Susanto,  D.,  2017.  Pengaruh  faktor sosial  ekonomi  dan  budaya  terhadap  perilaku  persalinan  di  perdesaan  daerah angka  kematian  ibu  rendah  dan  tinggi. Indonesian  Journal  of  Reproductive Health , 8 (1), pp.77-88. https://doi.org/10.22435/kespro.v8i1.6753.77-88
[6] Sudirman,  S.  2021. Kesehatan  Masyarakat  di  Era  Society  5.0 (Z.  M.  Zeni,  Ed.;  1st ed.). CV. Media Sains Indonesia. https://www.google.co.id/books/edition/Kesehatan_Masyarakat_di_Era_Society_ 5_0/C9xfEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
[7] Masyudi, M., Mulyana, M. and Rafsanjani, T.M., 2019. Dampak pola asuh dan usia penyapihan  terhadap  status  gizi  balita  indeks  BB/U. AcTion:  Aceh  Nutrition Journal , 4 (2), pp.111-116. https://doi.org/10.30867/action.v4i2.174
[8] Setyaningsih,  S.R.  and  Agustini,  N.,  2014.  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Ibu dalam Pemenuhan Gizi Balita: Sebuah Survei. Jurnal Keperawatan Indonesia , 17 (3), pp.88-94.
[9] Dewi, S.S.S. and Ramadhini, D., 2021. Pendidikan Kesehatan Tentang Pemenuhan Gizi  Seimbang  Pada  Bayi  Dan  Balita  di  Desa  Joring  Lombang  Kecamatan Padangsidimpuan  Angkola  Julu  Kota  Padangsidimpuan. Jurnal  Pengabdian Masyarakat Aufa (JPMA) , 3 (3), pp.148-152.
[10] Aurima, J., Susaldi, S., Agustina, N., Masturoh, A., Rahmawati, R. and Madhe, M.T.M., 2021.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting pada  Balita  di Indonesia. Open  Access  Jakarta  Journal  of  Health  Sciences , 1 (2),  pp.43-48. https://doi.org/10.53801/oajjhs.v1i3.23
[11] Ambohamsah,  I.  and  Amelia,  R.,  2021.  Modifikasi  Makanan  Untuk  Meningkatkan Gizi  Balita  di  Kabupaten  Polewali  Mandar. Jurnal  Kesehatan  Kusuma  Husada , pp.94-102. https://doi.org/10.34035/jk.v12i1.614
[12] Rahayu,  T.  B.,  Anna,  Y.,  &  Nurindahsari,  W.  2018.  Peningkatan  Status  Gizi  Balita Melalui  Pemberian  Daun  Kelor  (Moringa  Oleifera). Jurnal  Kesehatan  Madani Medika , 9 (2), 87 – 91. https://doi.org/10.36569/jmm.v9i2.14
[13] Putri,  A.R.,  2020.  Aspek  Pola  Asuh,  Pola  Makan,  dan  Pendapatan  keluarga  pada kejadian  stunting. Healthy  Tadulako  Journal  (Jurnal  Kesehatan  Tadulako) , 6 (1), pp.7-12.