Citra Tubuh Pada Remaja Perempuan Gemuk Dan Tidak Gemuk: Studi Cross Sectional
Body Image Among Overweight and Non overweight Adolescent Girls: A Cross Sectional Study
Dewi Kartika Wati* 1 , Sri Sumarmi 1

## ABSTRAK
Latar Belakang: Remaja adalah salah satu kelompok umur yang rentan mengalami kelebihan berat badan  dan  obesitas.  Perubahan  fisik  sangat  berpengaruh  terhadap  perkembangan  psikologis seseorang, serta akan membawa dampak pada citra tubuh. Ketidakpuasan citra tubuh dan keinginan menjadi  lebih  kurus  merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan  alasan  remaja  melakukan  diet. Tujuan: Tujuan penelitian untuk menganalisis perbedaan citra tubuh antara remaja putri overweight dengan remaja putri non overweight.
Metode: Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan desain cross sectional, yang dilakukan di  SMP  Santa  Agnes  Surabaya. Besar  sampel  adalah  36  remaja  putri,  dan  dipilih  secara  acak  dari daftar  siswa.  Variabel  yang  diamati  adalah  citra  tubuh,  remaja  yang  tidak  puas  dengan  bentuk tubuhnya  sendiri  dan  rasa  takut  menjadi  gemuk  pada  remaja  perempuan.  Pengukuran  data  dari modifikasi Multidimensional  Body  Self  Questionnaire-Appearance  Scales (MBSRQ-AS).  Analisis  data menggunakan uji statistik Chi-square dengan nilai α= 0,05. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan persepsi mengenai bentuk dan berat tubuh yang dimiliki  antara  kelompok  remaja  putri overweight dan non  overweight dengan  nilai  p  =  0,044  (p  < 0,05). Kesimpulan: Simpulan dari hasil yaitu remaja putri overweight cenderung memiliki citra tubuh yang negatif, sedangkan remaja putri non overweight cenderung memiliki citra tubuh yang positif.
Kata Kunci: citra tubuh, remaja putri, kelebihan berat badan
RESEARCH STUDY Open Access

## ABSTRACT
Background: Adolescents  are  one  of  the  vulnerable  age  groups  who  are  overweight  and  obese. Physical changes influence psychological development, and will have an impact on body image. The lack of satisfaction on body image and the desire to be thinner are the factors related to the reason why adolescents do certain diets.
Objectives: The  objective  of  the  study  was  to  analyze  the  differences  of  body  image  between overweight adolescent girls and non overweight adolescent girls.
Methode: This  is  an  observational  research  using  cross  sectional design,  conducted in  Santa Agnes junior  high  school  Surabaya.  The  sample  size  was  36  adolescent  girls,  and  randomly  selected  from student’s  list.  The  observed  variables  were  body  image,  body  dissatisfaction  and  fear  of  fatness. Measurement  of  data  using  modification  from  Multidimensional  Body  Self  Questionnaire- Appearance Scales (MBSRQ-AS). The data were analyzed by Chi-square test with α=0.05.
Result: The result of the research showed that there was difference of perception about body shape and body weight between overweight and non overweight adolescent girls with value p=0.044. Coclusion: It was concluded that  overweight girls tend to have negative body image, whereas non overweight girls tend to have positive body image.
Keywords : body image, adolescent girls , overweight

## PENDAHULUAN
Remaja  pada  usia  10  hingga  19  tahun merupakan kelompok usia peralihan dari masa anak-anak  hingga  menjadi  remaja  awal, remaja  madya,  remaja  akhir  sampai  dewasa. Kondisi penting yang mempengaruhi kebutuhan  zat  gizi  pada  kelompok  remaja putri  usia  10  hingga  19  tahun  adalah pertumbuhan  yang  cepat  memasuki  usia pubertas,  menstruasi,  kebiasaan  jajan  dan perhatian  terhadap  penampilan  fisik  “ body image ”. Remaja putri harus memperhitungkan kebutuhan  zat  gizi  dan  memperhatikan kondisi-kondisi tersebut guna mempersiapkan diri mereka sebelum menikah. 1
Remaja pada umumnya sedang memasuki  tahap  gambaran  pribadi  yang menunjukkan  kepedulian  terhadap  bentuk tubuh  mereka  sesuai  dengan  citra  tubuh “ body  image ”  yang  diinginkan. Body  image ialah  perilaku  atau  tindakan  yang  mengarah pada  evaluasi  penilaian  individu  tersebut
terhadap penampilan fisiknya, serta pengalaman  individu  yang  berupa  persepsi atau  pemikiran  terhadap  bentuk  dan  berat tubuh yang dimilikinya. 2 Kepedulian terhadap body  image di  kalangan  remaja  sangat  kuat, terlebih  pada  kelompok  remaja  awal  yang sedang  mengalami  masa  pubertas  daripada kelompok  remaja  akhir.  Remaja  yang memasuki  masa  pubertas  akan  mengalami perubahan  hormonal  dengan  menunjukkan tanda-tanda  yang  berupa  perubahan  fisik, kematangan  seksual  dan  emosi.  Hal  yang paling  mudah  terlihat  oleh  diri  remaja  itu sendiri  dan  orang  lain  disekitarnya  adalah perubahan  fisik,  karena  perubahan  fisik terlihat secara nyata. 3
Remaja  perempuan  yang  mengalami ketidakpuasan  terhadap  tubuhnya  ternyata lebih banyak jika dibandingkan dengan remaja laki-laki, sebab  lemak tubuh  pada perempuan akan  mengalami  peningkatan  dan  membuat tubuhnya  semakin  jauh  dari  bentuk  tubuh yang  ideal  pada  saat  mulai  memasuki  masa
* Koresponden: dewi.kartika-13@fkm.unair.ac.id 1 Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat-Universitas Airlangga
remaja, sedangkan para remaja laki-laki massa ototnya  meningkat  dan  cenderung  lebih  puas dengan  tubuhnya. 4 Hasil  penelitian  yang dilakukan  di  India  pada  sebagian  remaja menunjukkan  adanya  12,5%  remaja  laki-laki dan  40,8%  remaja  perempuan  mengalami body  image yang  negatif. 5 Kemudian, penelitian  yang  dilakukan  di  suatu  SMA  yang ada  di  Surabaya  pada  100  remaja  putri menunjukkan bahwa 83% mengalami ketidakpuasan  terhadap  penampilannya. 6 Hasil  penelitian  lain  menunjukkan  bahwa remaja perempuan sering memberikan penilaian  negatif  dan  tidak  puas  terhadap tubuhnya  sendiri,  oleh  karena  itu  remaja perempuan  cenderung  memiliki body  image yang  lebih  negatif  dibandingkan  dengan remaja  laki-laki. 7 Ketidakpuasan  yang  terjadi inilah  pada  akhirnya  membuat  para  remaja menganggap  penampilannya  sebagai  sesuatu yang  menakutkan,  tidak  sesuai  dengan  apa yang  diharapkan  dan  akhirnya  menjadi  tidak percaya diri.
Menurut  data  Riskesdas  2013  remaja usia  13-15  tahun  di  Provinsi  Jawa  Timur memiliki  prevalensi  status  gizi overweight sebesar  8,9%  dan  status  gizi  obesitas  sebesar 3,0%. Dari persentase tersebut cukup menjadi masalah  untuk  terjadinya overweight dan obesitas. Data ini lebih tinggi jika dibandingkan dengan data Riskesdas Nasional tahun 2013, prevalensi obesitas adalah 10,8% yang  terdiri  dari  8,3% overweight dan  2,5% obesitas.  Prevalensi  Nasional  obesitas  umum pada  perempuan  lebih  tinggi  daripada  laki- laki,  yaitu 32,9%  dibanding  19,7%.  Sedangkan status  gizi  remaja  di  Surabaya  berdasarkan IMT/U  diketahui,  status  gizi  kurus  sebesar 7,8%,  status  gizi  normal  76,3%,  status  gizi overweight 8,9%  dan  status  gizi  obesitas sebesar 3,9%. 8
Overweight adalah  berat  badan  yang melebihi  berat  badan  normal,  sedangkan obesitas  adalah  kelebihan  akumulasi  lemak dalam tubuh. Tetapi karena lemak tubuh sulit diukur,  berat  badan  tubuh  yang  berlebihan dianggap  akumulasi  lemak. 9 Kelebihan  berat badan  dan  obesitas  dapat  menimbulkan dampak  negatif  bagi  penderitanya.  Menurut World  Health  Organizatation kelebihan  berat badan  dan  obesitas  menyebabkan  efek
metabolik  buruk  pada  tekanan  darah, trigliserida,  resistensi  insulin  dan  kolesterol. Resiko  penyakit  yang  akan  timbul  yaitu diabetes  mellitus  tipe  2, ishemic  stroke dan jantung  koroner  dapat  terjadi  dengan meningkatnya  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT). Indeks  Massa  Tubuh  yang  tinggi  juga  akan meningkatkan resiko kanker payudara, prostat,  endometrium,  usus  besar,  ginjal  dan kandung empedu. Tingkat kematian meningkat  dengan  meningkatnya  derajat kasus  kelebihan  berat  badan  dan  obesitas. 10
Dampak  lain  yang  sering  diabaikan  oleh remaja  adalah  perasaan  merasa  dirinya berbeda atau dibedakan dari keluarga, teman dan  kelompoknya  akan  membuat  individu dengan  kelebihan  berat  badan  dan  obesitas rentan terhadap berbagai masalah psikologis. Peneliti  ingin  melakukan  penelitian pada  responden  remaja,  khususnya  remaja perempuan  mengingat  mereka  yang  masih rentan  dengan  masalah  gizi.  Oleh  karena  itu, penelitian  ini  diadakan  dengan  tujuan  untuk menganalisis  perbedaan body  image antara remaja  putri overweight dengan  remaja  putri non overweight.

## METODE
Penelitian ini adalah penelitian observational analitik  dan  apabila  dilihat berdasarkan  waktunya  menggunakan  desain cross sectional , karena variabel dependen dan independen  pada  subyek  penelitian  diukur pada  saat  yang  sama. 11 Jumlah  populasi diperoleh  melalui  pengukuran  berat  badan dan  tinggi  badan  untuk  skrining  kemudian dinilai berdasarkan Body Mass Image (BMI) for age dengan  standart  baku  WHO AnthroPlus tahun  2007.  Populasi  dalam  penelitian  yaitu sebesar  140  siswi  yang  terdiri  dari  seluruh remaja  putri  (usia  13-15  tahun)  kelas  VII  dan VIII di SMPK Santa Agnes Surabaya. Penelitian ini  mulai  dilakukan  pada  bulan  April  sampai Agustus 2017.
Setelah dilakukan pengukuran didapatkan  dua  kelompok  populasi,  yaitu populasi  remaja  dengan overweight (BMI for age > 1 SD s/d 2 SD) dan populasi remaja non overweight (BMI for  age -2  SD  s/d  1  SD).
Kemudian  dari  kedua  kelompok  populasi  ini
dilakukan  penarikan  sampel.  Diperoleh  36 sampel  yang  dipilih  secara  acak  dari  daftar siswa.  Sampel  ini  dibagi  dalam  2  kelompok, yaitu  18  sampel  untuk  remaja  putri overweight dan  18  sampel  remaja  putri non overweight .  Variabel  yang  diamati  adalah body  image,  body  dissatisfaction  dan  fear  of fatness.
Pengumpulan data primer yaitu dengan mengukur  antropometri  (berat  badan,  tinggi badan,  IMT/U)  remaja  dan  wawancara menggunakan  modifikasi  kuesioner  yang mencakup  3  variabel  mengenai body  image, body  dissatisfaction  dan  fear  of  fatness pada Multidimensional  Body  Self  Questionnaire-
Appearance
Scales (MBSRQ-AS). 12
Pengukuran  tinggi  badan  dan  berat  badan berdasarkan standar baku antropometri WHO 2007  untuk  anak  usia  5-18  tahun,  status  gizi ditentukan berdasarkan nilai Zscore TB/U dan IMT/U.  Data  sekunder  diperoleh  dari  sekolah berupa  gambaran  umum,  berasal  dari  profil sekolah  SMPK  Santa  Agnes  Surabaya,  daftar nama  siswa  kelas  VII  dan  VIII  serta  data sekunder  lain  yang  diperoleh  dari  berbagai sumber. Penelitian ini menggunakan instrumen berupa timbangan digital, microtoise dan kuesioner body image . Analisis data menggunakan uji chi-square dengan nilai α= 0,05 untuk melihat perbedaan body image antara  kelompok overweight dan non overweight .  Sebelum  pengambilan  data, peneliti  telah  melakukan  uji  etik  dan  telah mendapatkan  persetujuan  dari  komite  etik penelitian  kesehatan  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Airlangga  untuk kelayakan  etika  ketika  pengambilan  data  di lapangan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  SMP Katolik Santa Agnes Surabaya yang bertempat di  Jalan  Mendut  7  Surabaya.  SMPK  Santa Agnes  memiliki  fasilitas  sekolah  yang  lengkap berupa  laboratorium  bahasa,  laboratorium komputer,  laboratorium  biologi,  laboratorium fisika,  bimbingan  konseling,  kapel  (ruangan kecil  yang  dimaksudkan  untuk  menggantikan fungsi gereja induk), kantin, perpustakaan dan ruang  olahraga  kebanggaan  bernama  Sport
Hall.  Pada  tahun  2002,  SMP  Katolik  Santa Agnes  TERAKREDITASI  A PLUS  hingga  saat  ini. Kegiatan  ekstrakulikuler  yang  ada  di  SMPK Santa Agnes adalah english club, science club, robotic  club,  ekstra  TIK,  ekstra  seni  seperti modern  dance ,  karawitan, cheerleader ,  gitar, drum,  piano  dan  Santa  Agnes  Choir  yang merupakan  salah  satu  kebanggaan  sekolah karena  telah  memenangkan  berbagai  macam perlombaan.

## Antropometri Responden
Antropometri  responden  yang  diukur meliputi berat badan, tinggi badan dan IMT/U remaja  putri  di  SMPK  Santa  Agnes  Surabaya. Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa  rata- rata berat badan remaja putri pada kelompok overweight adalah (60,12 ± 5,27) kg dan rata- rata  berat  badan  pada  kelompok non overweight adalah  (49,18  ±  6,53)  kg. Sedangkan  rata-rata  tinggi  badan  responden pada  kelompok overweight adalah  (157,42  ± 5,46)  cm  dan  rata-rata  tinggi  badan  pada kelompok non  overweight adalah  (154,84  ± 5,99)  cm.  Selanjutnya  untuk  Indeks  Massa Tubuh  menurut  umur  (IMT/U),  rata-rata responden  pada  kelompok overweight adalah (1,40  ±  0,30)  dan  rata-rata  IMT/U  pada kelompok non  overweight adalah  (0,16  ± 0,78).
Tabel 1. Antropometri  Remaja  Putri  pada Kelompok Overweight dan Non Overweight Antropometri Responden Overweight Non Overweight Berat badan (kg) Tinggi badan (cm) IMT/U 60,12 ± 5,27 (51,50- 68,70) 157,42 ± 5,46 (148,55- 167,80) 1,40 ± 0,30 (1,01-1,98) 49,18 ± 6,53 (37,30- 60,60) 154,84 ± 5,99 (145,50- 163,20) 0,16 ± 0,78 (-1,31-1,00)
Keterangan  :  Data  disajikan  dalam  rata-rata  ±  standar deviasi, dengan minimal-maksimal
Body Image Body image dapat mengalami perubahan  sepanjang  rentang  kehidupan sebagai tanggapan terhadap umpan balik yang berubah-ubah  dari  orang  lain,  lingkungan sosial  dan  budaya  yang  berlaku. Body  image yang sehat ditandai dengan adanya gambaran mental  dan  sikap  yang  akurat  tentang  tubuh dan  merupakan  salah  satu  perwujudan  dari harga diri yang positif.  Apabila ada seseorang yang  memiliki  pemikiran  tubuh  yang  positif, maka  otomatis  ia  akan  merasa  puas  dengan kondisi  tubuh  yang  dimiliki  dan  menerima kondisi tubuhnya dengan apa adanya. Namun jika seseorang memiliki pemikiran tubuh yang negatif,  maka  ia  akan  selalu  membandingkan tubuhnya dengan tubuh ideal milik orang lain yang  diinginkan  dan  selalu  merasa  tidak  puas dengan  kondisi  tubuhnya. 2 Pemikiran  yang negatif  akan  kondisi  tubuh  terkadang  juga sangat menguntungkan bagi remaja overweight dan  obese,  sebab  mereka  akan memiliki  kesadaran  untuk  menurunkan  berat badannya.  Menurut  penelitian  Sunartio,  dkk yang  menyatakan  bahwa  bentuk  tubuh perempuan  lain  yang  lebih  menarik  adalah bentuk  tubuh  yang  paling  sering  dijadikan pembanding  oleh  orang  lain  atau  orang  yang mengalami overweight dan  obese.  Karena objek  pembandingnya  adalah  bentuk  tubuh yang  lebih  menarik,  maka  kecenderungan  ini akan  meningkatkan  ketidakpuasan  bentuk tubuh  yang  akan  menjadikan  motivasi  untuk menurunkan berat badannya pada orang yang mengalami overweight dan obese. 13
Body  image dikategorikan  dalam  dua hal  yaitu body  image positif  dan body  image
negatif.  Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan bahwa 44,4% responden dalam kategori body image positif  dan  55,6%  responden  dalam kategori body  image negatif.  Bila  dilihat  pada kelompok remaja putri overweight ditemukan 13  responden  (72,2%)  dalam  kategori body image negatif  dan  7  responden  (38,9%)  pada kelompok remaja putri non overweight dalam kategori body image negatif.
Hasil  uji  perbedaan  terhadap body image antara  kelompok  remaja overweight dan non overweight dengan menggunakan uji Chi-square memperoleh  nilai  p  =  0,044  yang artinya  bahwa  ada  perbedaan  pada body image antara  kelompok  remaja overweight dan non  overweight. Nilai  Odds  Ratio  pada Tabel  2  risiko  terjadinya  citra  tubuh  yang negatif  pada  remaja overweight 4  kali  lebih besar dibandingkan remaja non overweight.
Perkembangan psikologis remaja dipengaruhi oleh perubahan fisik yang terlihat secara  nyata  pada  remaja.  Perubahan  fisik juga  dapat  mempengaruhi  konsep  pada  diri remaja  tersebut  dalam  membentuk body image atau bagaimana persepsi individu untuk menilai dan mengevaluasi bentuk dan ukuran tubuhnya. 14 Memiliki tubuh yang sehat, ideal dan  ramping  adalah  keinginan  serta  impian yang  harus  diperoleh  bagi  setiap  remaja khususnya remaja perempuan. Banyak remaja perempuan  yang merasa tidak  puas  terhadap citra  tubuh  atau  persepsi  atas  bentuk  tubuh diri  sendiri,  merasa  malu,  gelisah  dan  kurang percaya  diri  sampai  berfikir  bahwa  orang  lain akan  menganggap  dirinya  kurang  menarik.
Tabel 2. Distribusi Body Image, Body Dissatisfaction dan Fear of Fatness
Kriteria Overweight Non Overweight Total OR P Value n (%) n (%) n (%) Body Image Positif Negatif 5 (27,8) 13 (72,2) 11 (61,1) 7 (38,9) 16 (44,4) 20 (55,6) 4,08 0,044 Body Dissatisfaction Ada Tidak 3 (16,7) 15 (83,3) 12 (66,7) 6 (33,3) 15 (41,7) 21 (58,3) 0,10 0,002 Fear of Fatness Iya Tidak 7 (38,9) 11 (61,1) 4 (22,2) 14 (77,8) 11 (30,6) 25 (69,4) 2,22 0,278
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  SMA Swasta  di  Surabaya  menunjukkan  bahwa sebanyak  61,5%  remaja  perempuan  memiliki citra  tubuh  yang  negatif,  sebanyak  66,7% mengalami ketidakpuasan terhadap tubuh dan sebanyak  64,1%  melakukan  tindakan  diit. Remaja putri yang memiliki citra tubuh negatif tiga  kali  beresiko  lebih  banyak  mengalami body  dissatisfaction atau  ketidakpuasan terhadap  bentuk  tubuh  dibandingkan  remaja putri yang memiliki citra tubuh positif. 15

## Body Dissatisfaction
Permasalahan body  image yang  paling umum  terjadi  adalah  ketidakpuasan  terhadap bentuk tubuh ( body dissatisfaction ). Ketidakpuasan  terjadi  pada  saat  seseorang tidak  menyukai  tubuhnya  atau  bagian-bagian tertentu  dari  tubuhnya. Body  dissatisfaction merupakan  bagian  dari body  image. Body dissatisfaction merupakan  konseptualisasi perbedaan  antara  persepsi  tubuh  ideal  yang mereka  inginkan  dan  persepsi  individu terhadap  ukuran  tubuhnya,  atau  hanya sebagai  perasaan  tidak  puas  terhadap  ukuran dan  bentuk  tubuh  yang  diinginkan. 16
Distribusi body  dissatisfaction dapat  dilihat pada Tabel 2.
Hasil  penelitian  pada  Tabel  2  tentang body image sebanyak 55,6% responden dalam kategori body  image negatif  menyebabkan body  dissatisfaction pada  responden  sebesar 41,7%. Bila dilihat pada kelompok remaja putri overweight ditemukan  3  responden  (16,7%) dalam  kategori body  dissatisfaction dan  12 responden  (66,7%)  pada  kelompok  remaja putri non  overweight dalam  kategori body dissatisfaction . Dapat disimpulka pada Tabel 2 tersebut  mengenai body  dissatisfaction pada remaja  putri non  overweight cenderung memiliki  perasaan  yang  tidak  puas  terhadap ukuran  dan  bentuk  tubuh  yang  dimilikinya. Hasil uji perbedaan terhadap body dissatisfaction antara  kelompok remaja overweight dan non  overweight dengan menggunakan uji Chi-square memperoleh nilai p  =  0,002  (p  <  0,05)  yang  artinya  bahwa  ada perbedaan  yang  bermakna  pada body dissatisfaction antara  kelompok remaja overweight dan non overweight.
Remaja yang terlihat tidak puas dengan bentuk  tubuh  yang  dimiliki  akan  melakukan segala cara demi memperbaiki penampilannya agar  sesuai  dengan  apa  yang  diinginkan. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yuanita  pada remaja  perempuan  yang  menjadi  angggota  di fitness  centre dan  melakukan  kegiatan olahraga  secara  rutin  yaitu  sebanyak  40% remaja.  Selain  usaha  yang  dilakukan  dengan mengikuti  olahraga,  remaja  juga  mengatur pola makan. Jenis usaha olahraga yang diikuti yaitu  37%  melakukan  olahraga  lain  seperti berenang,  bersepeda,  bermain  bulu  tangkis dan  basket. 17 Penelitian  yang  dilakukan  oleh Fernandez dan Pritchard menemukan beberapa  fakta,  yaitu  subjek  penelitian  ingin menurunkan  berat  badan  setelah  menonton penampilan  para  artis  di  televisi  dan  acara peragaan  busana.  Adapula  subjek  penelitian yang merasa tidak puas dengan citra tubuhnya karena mereka suka membaca artikel di media cetak  tentang  bentuk  tubuh  yang  langsing. Peran  media,  masyarakat,  keluarga,  teman sepermainan dan artis/model dapat mempengaruhi  dan  mendorong  individu tersebut  untuk  peduli  pada image dan penampilan  tubuhnya. 18 Menurut  penelitian yang dilakukan oleh Sunartio, pengaruh teman sebaya  sebanyak  30,9%  dan  pengaruh keluarga 27,8% merupakan faktor yang paling memotivasi  atau  meningkatkan  perhatian remaja terhadap bentuk tubuhnya. 13
Hasil  penelitian-penelitian  sebelumnya menunjukkan bahwa seseorang yang mengalami body dissatisfaction dapat memunculkan  perilaku  diet  pada  individu tersebut dan diet yang berlebih akan memicu gangguan  makan  atau  yang  biasa  disebut dengan eating  disorder dan  beresiko  juga meningkatkan eating pathology seperti anorexia nervosa dan bulimia nervosa . Remaja terkadang  kurang  puas  terhadap  kondisi tubuhnya    walaupun  sudah  memiliki  bentuk tubuh  yang  ideal,  ingin  menjadi  lebih  kurus dan  terus  memiliki  keinginan  untuk  tetap ramping serta membanding-bandingkan dengan  ukuran  tubuh  orang  lain  yang dianggap  lebih  baik. Body  dissatisfaction juga merupakan  faktor  yang  menonjol  dalam mempengaruhi  ganggguan  makan  seseorang. 19 Body  dissatisfaction juga  tidak  selalu
merugikan,  adakalanya  juga  menguntungkan bagi  remaja  yang  mengalami overweight dan obese  agar  mereka  memiliki  motivasi  atau kesadaran untuk menurunkan berat badannya,  menyamakan  berat  badan  normal yang  ia  inginkan  dari  orang  lain,  kerabat, keluarga serta para artis/model.

## Fear of Fatness
Rasa  takut  menjadi  gemuk  ( fear  of fatness ) merupakan
istilah untuk mendeskripsikan penolakan terhadap kelebihan  berat  badan  atau  kegemukan dengan disertai upaya penurunan berat badan yang  tidak  ada  kaitannya  dengan  ukuran tubuh. 20 Hasil penelitian pada Tabel 2 tentang body image sebanyak 55,6% responden dalam kategori body image negatif juga menyebabkan fear of fatness pada responden sebesar  30,6%.  Bila  dilihat  pada  kelompok remaja  putri overweight ditemukan  7 responden  (38,9%)  dalam  kategori fear  of fatness dan  4  responden  (22,2%)  pada kelompok remaja putri non overweight dalam kategori fear  of  fatness .  Hasil  uji  perbedaan terhadap fear  of  fatness antara  kelompok remaja overweight dan non  overweight dengan menggunakan uji Chi-square memperoleh  nilai  p  =  0,278  (p  >  0,05)  yang artinya  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang bermakna  pada fear  of  fatness antara kelompok  remaja overweight dan non overweight.
Remaja  perempuan  akan  cenderung lebih  takut  akan  kenaikan  berat  badan  dan memperhatikan bentuk tubuh mereka dibandingkan  dengan  remaja  laki-laki. 21
Bentuk  rasa  takut  menjadi  gemuk  ( fear  of fatness )  memiliki  ciri  bahwa  banyak  orang yang  terkena  permasalahan  dengan body dissatisfaction (mempersepsikan  dirinya  lebih gemuk  daripada  sebenarnya),  sementara sebagian  lainnya  terus  mempertahankan tubuh yang kurus sekalipun mereka mengakui bahwa  mereka  tidak  kelebihan  berat  badan. Keadaan  ini  mengakibatkan  pengontrolan bentuk  badan  yang  tidak  tepat  pada  orang- orang  yang  berat  badannya  normal  atau bahkan  kurang. 22 Kesalahan  persepsi  dalam melihat  perubahan  diri  seorang  remaja menyebabkan  mereka  tidak  memperhatikan
asupan  makanan  yang  bergizi.  Padahal makanan  yang  bergizi  sangat  penting  untuk mengimbangi  perubahan-perubahan  yang sangat  pesat,  baik  fisik,  psikologi  maupun sosial pada periode growth spurt remaja. 23

## KESIMPULAN
Ada  perbedaan  persepsi  mengenai bentuk  dan  berat  tubuh  yang  dimiliki  antara kelompok  remaja  putri overweight dan non overweight . Remaja putri overweight cenderung  memiliki  citra  tubuh  yang  negatif, sedangkan  remaja  putri non  overweight cenderung  memiliki  citra  tubuh  yang  positif. Saran  yang  diberikan  agar  remaja  tetap memiliki  persepsi  atau  pemikiran  yang  positif mengenai body  image maka  seharusnya  para remaja  khususnya  remaja  perempuan  lebih menerapkan  pola  makan  yang  benar, membiasakan  sarapan  yang  cukup,  aktivitas fisik  yang  baik  dengan  cara  melakukan olahraga  rutin  seminggu  tiga  kali  selama  30 menit  serta.  Agar  para  remaja  tidak mengalami body  dissatisfaction dan fear  of fatness hendaknya  lebih  percaya  diri  pada kondisi tubuh yang dimiliki saat ini, tidak tidak terlalu  mempedulikan  penilaian  negatif  dari orang  lain  disekitar  dan  memantau  secara rutin  berat  badan  dan  tinggi  badannya  untuk mengetahui status gizi.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  Dr.  Sri  Sumarmi,  SKM.,  M.Si.,  selaku dosen  pembimbing,  yang  telah  membimbing dari awal hingga akhir dalam penulisan artikel ini,  selain  itu  kepada  SMPK  Santa  Agnes Surabaya  yang  telah  memberikan  izin  untuk melakukan penelitian ini.

## REFERENSI
1. Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Gizi
Seimbang. Jakarta, 2014. 2. Cash TF. Cognitive-Behavioral Perspectives on Body Image.
Encyclopedia  of  Body  Image  and  Human Appearance 2012;1:187-193.
3. Santrock  JW.  Adolescence  (15 th Edition).
New York: McGraw-Hill Education. 2014.
4. Santrock JW. Adolescence: Perkembangan  remaja  (edisi  keenam). Jakarta: Penerbit Erlangga. 2003.
5. Waghachavare  VB,  Quraishi  SR,  Dhumale GB,  Gore  AD.  A  Cross-sectional  Study  of Correlation  of  Body  Image  Anxiety  with Social  Phobia  and  Their  Association  with Depression  in  the  Adolescents  from  a Rural  Area  of  Sangli  District  in  India.
International  Journal  of  Preventive Medicine 2014;5(12).
6. Rahmania,  Yuniar  I.  Hubungan  Antara Self-Esteem dengan Kecenderungan Body Dysmorphic  Disorder  pada  Remaja  Putri. Jurnal  Psikologi  Klinis  dan  Kesehatan Mental 2012;1(02).
7. Murray  KM,  Bryne  DG,  Rieger  E. Investigating  adolescent  stress  and  body image.  Journal  of  Adolescence  2011; 34(2): 269-78.
8. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.  Kementerian  Kesehatan  RI Tahun 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013.
9. Ginting, Pepita Nesi.
Hubungan Overweight  Dengan  Status  Emosional Anak. Skripsi. Medan: Fakultas Kedokteran  Universitas  Sumatera  Utara, 2013.
10. World  Health  Organization.  Overweight and  Obesity  :  Adults  Ages  18+.  2016.
Tersedia di: http://www.who.int/gho/ncd/risk_factor
s/overweight_text/en/  [diakses  tanggal 27 Februari 2017].
11. Notoatmodjo  S.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta; 2010.
12. Cash  TF.  The  Multidimensional  Body-Self Relation  Questionnaire:  MBSRQ  User’s Manual (3nd ed). Virginia: Old Dominion, University Norfolk. 2002.
13. Sunartio  L,  Sukamto  ME,  Dianovinina  K.
Social Comparison dan Body
Dissatisfaction  pada  Wanita  Dewasa Awal. Humanitas 2012;9(20).
14. Husni  HK.  Pengaruh  Komparasi  Sosial pada  Model  pada  Iklan  Kecantikan  di Televisi  Terhadap  Body  Image  Remaja Putri  yang  Obesitas.  Jurnal  Psikologi
Pendidikan dan Perkembangan 2014;3(3):207-209. 15. Setyono F. Hubungan Tingkat Pengetahuan  Gizi,  Body  Image,  dan
Tindakan  Diet  dengan  Status  Anemia,
Status  Gizi Remaja  Putri.  Skripsi. Surabaya: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. 2011.
16. Ogden J. Health Psychology. Buckingham: Open University Press. 2007.
17. Yuanita H, Elizabeth, Monique. Fenomena Body  Dissatisfaction  pada  Perempuan Anggota  Fitness  Centre.  Jurnal  Psikologi Teori & Terapan 2013;4(1):12-23.
18. Fernandez  S,  Pritchard  M.  Relationships between  self-esteem,  media  influence and  drive  for  thinnes.  Eating  Behaviours 2012;13(4):321-325.
19. Jonstang  IC.  The  Effect  of  Body Dissatisfaction on Eating Disorder Symptomatology:  Mediating  Effects  of Depression  and  Low  Self-Esteem.  Thesis. Universitas Osloensis. 2009.
20. Gibney  M,  Margaretts  B,  Arab  KL.  Gizi Kesehatan  Masyarakat.  Jakarta:  EGC. 2009.
21. Hanum  R,  Nurhayati  E,  Riani  SN. Pengaruh  Body  Dissatisfaction  dan  Self- Esteem  dengan  perilaku  diet  mahasiswi Universitas  “X”  serta  tinjauan  dalam islam.  Jurnal  Psikogenesis  2014;2(2):180- 187.
22. Mary,  Moor  Courtney.  Buku  Pedoman Terapi Diet dan Nutrisi. Jakarta:
Hipokrates. 2009.
23. Soetjiningsih. Buku Ajar Tumbuh Kembang  Remaja  dan  Permasalahannya. Jakarta: CV. Agung Seto. 2004.