## TINGKAT  STRES  SAAT  PERKULIAHAN  DARING  DITENGAH  PANDEMI COVID-19 DENGAN PREMENSTRUAL SYNDROME
STRESS  LEVELS  DURING  ONLINE  LECTURES  IN  THE  MIDST  OF  THE COVID-19 PANDEMIC WITH PREMENSTRUAL SYNDROME
Dwi Ertiana 1 , Chellyani Chantika Damayanti 2
1,2 Program Studi Sarjana Kebidanan, STIKES Karya Husada Kediri,Kediri, Jawa Timur email: 1,2 ertiana.dwi@gmail.com 2 chellyanichantika17@gmail.com

## I N F O  A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel:
Menerima : 2 Mei 2023 Revisi : 20 Mei 2023 Diterima : 25 Mei 2023 Online : 10 Juni 2023 Salah satu faktor penyebab PMS adalah stres yang rentan terjadi akibat perubahan  fisik  dan  psikologis  yang  cepat  pada  mahasiswa  terutama ditengah Pandemi Covid-19 perkuliahan secara daring menjadikan stres akademik.Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  apakah  ada hubungan  tingkat  stres  saat  perkuliahan  daring  ditengah  pandemi covid-19 dengan PMS Mahasiswa Sarjana Kebidanan Alih Jenjang Kelas Non  Kerja  STIKES  Karya  Husada  Kediri. Penelitian  ini  menggunakan metode  analitik  korelasi  dengan  pendekatan cross-sectional. Populasi penelitian ini adalah mahasiswa Sarjana Kebidanan yang berjumlah 50 mahasiswa, sampel diambil sebanyak 44 responden dengan teknik non random  sampling. Instrument  dalam  penelitian  ini  menggunakan kuesioner, analisis data menggunakan uji Spearman Rho. Hasil penelitian, didapatkan p  value =  0.000  (>  =  0,005),  r  =  0.782  menurut  tabel inteprestasi  korelasi  yaitu  tingkat  hubungan  kuat  dan  arah  korelasi positif.  Kesimpulan  yang  diperoleh  adalah  ada  hubungan  signifikan antara tingkat stres saat perkuliahan daring ditengah Pandemi Covid-19 dengan PMS.
Kata kunci:
Tingkat Stres Premenstrual Syndrome (PMS) Pandemi Covid-19 Mahasiswa Sarjana

## ABSTRACT
Keyword : Stress Levels Premenstrual Syndrome Covid-19 Pandemic Student of College One of the factors that causes PMS is stress which is prone to occur due to rapid physical  and  psychological changes  in  students,  especially  in  the midst  of  the Covid-19 Pandemic, online lectures cause academic stress. The purpose of this research is to find out whether there is a relationship between stress levels during online  lectures  in  the  midst  of  a  covid-19  pandemic.  19  with  PMS Undergraduate  Midwifery  Students  Switch  Non-Work  Class  Classes  from STIKES  Karya  Husada  Kediri. This  study  uses  a  correlation  analytic  method with  a  cross-sectional  approach.  The  population  of  this  study  were  50 undergraduate students of Midwifery, 44 respondents were taken as a sample using  non-random  sampling  technique.  The  instrument  in  this  study  used  a questionnaire, data analysis used the Spearman Rho test. The results of the study obtained p value = 0.000 (>  = 0.005), r = 0.782 according to the correlation interpretation table, namely the level of strong relationship and the direction of positive  correlation.  The  conclusion  obtained  is  that  there  is  a  significant relationship  between  stress  levels  during  online  lectures  in  the  midst  of  the Covid-19 Pandemic and PMS.

## 1. PENDAHULUAN
Kondisi  perkembangan  pandemi  saat  ini kasus positif COVID-19 dengan varian baru yaitu Omicron  di  Indonesia  hingga  kini  grafiknya
semakin  meningkat  dilansir  data  dari  kemkes, covid-19,  BNPB,  hingga kamis  17  Maret  2022 jumlah  kasus  konfirmasi  COVID-19  di  seluruh Indonesia telah mencapai 5.930.741 orang.

## JURNAL KEBIDANAN
Pemerintah telah menetapkan berbagai kebijakan dalam  rangka  pencegahan  dan  pengendalian Corona Virus Disease 2019 (COVID-19). Kebijakan yang  ditetapkan  pemerintah  menyesuaikan dengan  perkembangan  kasus  COVID-19  yang terjadi di Indonesia, termasuk dengan munculnya satu Varian  of  Concern (VoC) virus  SARS-CoV 2, yang  diberi  nama  varian  Omicron  (B.1.1.529). Sejak  laporan  kasus  pertama  pada  tanggal  24 November  2021  dari  Afrika  Selatan,  sampai  saat ini  terdapat  149  negara  yang  telah  melaporkan varian  Omicron.  Dalam Technical  brief WHO  per tanggal 7 Januari 2022 disebutkan bahwa tingkat penularan  varian  Omicron  lebih  cepat,  namun berdasarkan  beberapa  studi  awal  di  Denmark, Afrika  Selatan,  Kanada,  Inggris  dan  Amerika Serikat  saat  ini  menunjukkan  bahwa  risiko perawatan  di  rumah  sakit  lebih  rendah dibandingkan varian delta. Penelitian lebih lanjut terkait  Omicron  masih  terus  dilakukan.  WHO mengatakan bahwa COVID-19 sebagai kegawatdaruratan kesehatan masyarakat internasional.  Penyebaran  COVID-19  ini  terjadi sangat cepat dan telah memicu masalah kesehatan mental di kalangan masyarakat         ( Muiz and Sumarni, 2020; Menkes, 2022)
Pandemi COVID-19
menyebabkan kejadian  stres  sering  dialami  oleh  masyarakat. Adanya  pembatasan  sosial  yang  dilakukan  oleh pemerintah untuk mengurangi dampak penyebaran  COVID-19  menjadi  salah  satu  hal penyebab  terjadinya  stres.  Berdasarkan  Laporan Hasil  Riset  Perhimpunan  Dokter  Spesialis Kedokteran  Jiwa  Indonesia  (PDSKJI)  yang dilakukan  pada  tahun  2020  menunjukkan prevalensi  kasus  kesehatan  mental  selama pandemi  COVID-19.  Menurut  data  yang ditemukan 63% responden mengalami cemas dan 66%  mengalami  depresi  di  Indonesia.  Pada  riset ini  juga  ditemukan  80%  responden  mempunyai kriteria  yang  mendukung  untuk  stres  selama masa pandemi COVID-19 (Maharani 2021; Jannah and Santoso, 2021).
Selama  pandemi  ini  pembelajaran  secara daring dinilai sebagai bentuk solusi terbaik yang dapat dilaksanakan, tetapi dalam pelaksanaannya banyak  sekali  kendala  yang  dihadapi  oleh mahasiswa khususnya dalam pemahaman materi, penggunaan  teknologi,  serta  fasilitas  yang
mendukung  dalam  pelaksanaan  pembelajaran secara daring. Hal ini lah yang menjadi salah satu faktor  adanya  gangguan  kesehatan  mental  yang dialami mahasiswa selama pembelajaran daring. (Handhika et  al. ,  2020;  Wardhani  and  Krisnani, 2020). Berdasarkan Penelitian terdahulu ditemukan mayoritas mahasiswa mengalami stres selama  dilakukannya  pembelajaran  daring  di tengah pandemi COVID-19. Dari 300 mahasiswa yang  dijadikan  sebagai  sampel  penelitian, ditemukan  39  mahasiswa  (13%)  dengan  stres akademik  yang  tinggi,  225  mahasiswa  (75%) dengan stres akademik sedang, dan 36 mahasiswa (12%)  stres  akademik  yang  rendah  (Harahap, Harahap and Harahap, 2020)
United State Department of Health and Human Services ,  mengemukakan  bahwa premenstrual syndrome didefinisikan  sebagai  kumpulan  gejala yang  dialami  wanita  1-2  minggu  menjelang menstruasi  dan  berakhir  setelah  perdarahan mentruasi berhenti (Nuvitasari, Susilaningsih and Kristiana,  2020;  HAYATI,  2021). Premenstrual syndrome merupakan  suatu  keadaan  dimana sejumlah  gejala  terjadi  secara  rutin  dan berhubungan  dengan  siklus  menstruasi,  gejala biasanya timbul 7-10 hari sebelum menstruasi dan menghilang ketika menstruasi dimulai (Wijayanti,  2016;  Nuvitasari,  Susilaningsih  and Kristiana, 2020 ; Puspasari, 2020) Gejala fisik yang khas  pada  sindrom  pramenstruasi  di  antaranya adalah nyeri tekan dan pembengkakan payudara, perut  kembung,  sakit  kepala,  penurunan koordinasi,  rasa  panas  dan  kemerahan  pada wajah  serta  leher.  Gejala  fisik  lain  yang  muncul pada sindrom pramenstruasi seperti ketidaknyamanan  panggul,  perubahan  pola buang  air  besar,  perubahan  nafsu  makan,  mual serta timbulnya jerawat atau lesi kulit. Sedangkan gejala  psikologis  yang  umum  terjadi  berupa perasaan tegang, irritabilitas, depresi, perubahan mood,  ansietas,  gelisah,  letargi  dan  penurunan konsentrasi (Utamawati, Rositasari and Murtutik, 2016; Harahap, Harahap and Harahap, 2020).
Prevalensi penderita Premenstrual Syndrome pada mahasiswa keperawatan di Libanon sebesar 54,6% dan di Srilanka sebesar 65,7% . Sedangkan prevalensi Premenstrual Syndrome di Iran sebesar 98,2%, di Brazil sebesar 39%, di Australia sebesar 44% ,  dan  di  Jepang  sebesar  34%.  Berdasarkan
data  jurnal Archieves  of  Internal  Medicine ,  studi yang dilakukan terhadap 3000 wanita didapatkan hasil  sekitar  90%  perempuan  mengalami Premenstrual  Syndrome sebelum  menstruasi. Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di Indonesia  yang  di  sponsori  oleh  WHO didapatkan  hasil  bahwa  gejala  premenstrual syndrome dialami 23% oleh remaja di Indonesia (Kusumawardani and Adi, 2017; Suardi, 2022)
Premenstrual  syndrome (PMS)  merupakan kumpulan gejala fisik, psikologis dan emosi yang terkait  dengan  siklus  menstruasi  wanita,  gejala biasanya timbul 6-10 hari sebelum menstruasi dan menghilang  ketika  menstruasi  dimulai.  Gejala yang  paling  parah  dan  paling  sering  adalah iritabilitas  emosional  dan  tingkah  laku,  depresi, gelisah, kelelahan, kosentrasi berkurang, pembengkakan  dan  rasa  tidak  nyaman  pada payudara dan nyeri di daerah perut. Menstruasi yang terjadi terkadang diikuti dengan gangguan- gangguan seperti gangguan siklus, dysmenorrhea,  dan  sindrom  premenstruasi ( Premenstrual Syndrome ) (Amelia, 2014). Menurut hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh American College  of  Obstetricians  and  Gynecologist bahwa sedikitnya 85% dari wanita menstruasi mengalami minimal satu dari gejala premenstrual syndrome dan umumnya terjadi pada wanita usia 14-50  tahun  dengan  gejala  yang  bervariasi  pada tiap  wanita.  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Retissu,  dkk,  terhadap  40 mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Jenderal  Soedirman,  menunjukkan  terdapat  24 orang  (60,0%)  mengalami premenstrual  syndrome . Diduga  penyebab premenstrual  syndrome banyak terjadi  akibat  kombinasi  dari  berbagai  factor kompleks  yang  salah  satunya  adalah  akibat perubahan  hormonal  yang  terjadi  sebelum menstruasi. Faktor psikologis yaitu stress sangat besar pengaruhnya terhadap
kejadian premenstrual syndrome (Andiarna, 2018).
Memasuki  masa  menstruasi wanita  cenderung mengalami  ketegangan    pre-menstruasi    salah satu gangguan paling umum pada wanita  pada usia  produktif. Perubahan sistem  hormonal pada masa  luteal  dari  siklus  menstruasi  yang menyebabkan    terjadinya    gejala    fisik,  kognitif, perilaku dan suasana hati yang terjadi  pada  7-14 hari  sebelum  masa menstruasi. Gejala emosional
atau  perilaku  termasuk  cepat  marah,    gugup, perubahan    suasana  hati,  kesedihan,    depresi, penurunan konsentrasi, hipersomnia / insomnia, dan  penarikan    diri    dari    aktivitas    sehari-hari (Afriyanti and Lestiawati, 2021)
Saat    ini    ada    dua    teori    yang dipostulasikan  pada  etiologi  PMS,  yaitu kesensitifan  wanita  terhadap perubahan hormon progesteron  dan  estrogen menjelang  menstruasi dan    perubahan  kedua    hormon    tersebut menyebabkan  penurunan    kadar    hormon serotonin.  Hormon    serotonin    merupakan neurotransmitter    kimia    yang    dikenal  dalam mengatur    suasana    hati.  Rendahnya    hormon serotonin berhubungan  dengan  terjadinya stres. Wanita  dengan    gangguang    psikologis, khususnya  stres,  akan  lebih  mudah menderita pre-menstruasi    sindrom    dan  gangguan Premenstrual    Dysphoric  Disorder (PMDD)  (Fenny Alvionita, 2016).
Menurut    Colbert,    stres  menyebabkan terjadinya    respon  neuroendokrin    sehingga menyababkan Corticotrophin    Releasif    Hormone (CRH)    yang    merangsang    keluarnya Adrenocorticotrophic  Hormone (ACTH)  di  bagian hipotalamus  utama.  Kemudian  menghasilkan efek  katabolis  dari sebagai akibat dari aktivitas ACTH  yang  mempengaruhi  kelenjar    adrenalis untuk  mengeluarkan    hormon    kortisol.    Akibat dari    tingginya    perngeluaran    kortissol menyebabkan turunnya volume Dehydroepiandrosteronr (DHEA)    yang  bersifat anabolis,  sehingga  berlawanan dengan  kinerja kortisol    yang  menyebabkan    turunnya    jumlah progesteron    dan    mengakibatkan  timbulnya premenstrual    syndrome (PMS), Kejadian  sindrom pramenstruasi  pada  wanita  belum  secara  pasti diketahui penyebabnya, meskipun telah dilakukan  penelitian  berskala  luas.  Namun  teori yang  dikemukakan  dapat  menjadi  sumber informasi  untuk  menerangkan  alasan  terjadinya sindrom pramenstruasi yaitu stress (Afriyanti and Lestiawati, 2021).
Apabila    didalam    diri    seorang    wanita terus menerus   mengalami   tekanan   dalam   hal ini  stres    maka    akan    semakin    memperberat gejala  dari  sindrom  premenstruasi  yang  dia rasakan.  Salah  satu  cara  mencegah  stres  adalah meningkatkan  strategi  emosi  dengan  cara

## JURNAL KEBIDANAN
pengaturan  respon  emosional  dari  stres  melalui perilaku  individu  seperti  mengontrol  diri, melakukan relaksasi dengan meditasi, modifikasi pola  tidur,  menyediakan  waktu  untuk  bersantai baik
dirumah
ataupun jalan-jalan (Nurramadhani, 2022).
Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  lebih  lanjut tentang Hubungan Tingkat Stres Saat Perkuliahan Daring  Ditengah  Pandemi  Covid-19  Dengan Premenstrual  Syndrome Mahasiswa  Sarjana Kebidanan Alih Jenjang Kelas Non Kerja STIKES Karya Husada Kediri.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  analitik korelasi,  mencari  hubungan  antara  variabel independent tingkat stres dan variabel dependent Premenstrual  Syndrome dengan  pendekatan cross- sectional.
Penelitian  dilakukan  pada mahasiswi  Sarjana Kebidanan Alih jenjang kelas non kerja diSTIKES Karya  Husada  Kediri  dengan  jumlah  44 responden yang memenuhi syarat kriteria inklusi dan  eksklusi.  Cara  pengambilan  sampel  pada penelitian ini menggunakan non random sampling .
Instrument  penelitian  ini  menggunakan  2 kuesioner,  pengukuran  tingkat  stress  kuesioner yang  digunakan  yaitu  DASS  42  ( Depression Anxiety Stress Scales 42) dari Lovibond (1995) yang sudah  teruji  validitas  secara  internasional. Sedangkan  pengukuran  premenstrual  syndrome menggunakan  kuesioner  SPAF  ( The  Shortened Premenstruasi Assesment Form ) Teknik analisa data yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah spearman.

## 3. HASIL PENELITIAN
Adapun karakteristik responden sebagai berikut.
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  berdasarkan
Tingkat  Stres  Mahasiswa  Sarjana Kebidanan Alih Jenjang Kelas Tingkat Stres f % Normal 7 15,9 Ringan 4 9,1 Sedang 7 15,9 Berat 5 11,4 Sangat Berat 21 47,7 Total 44 100 Sumber: Data Primer Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa sebagian besar 47,7% (21 responden)
dari distribusi frekuensi responden berdasarkan Tingkat Stres Mahasiswa yaitu Sangat Berat.
Tabel 2.  Distribusi frekuensi berdasarkan Premenstrual Syndrome (PMS) mahasiswa Sarjana Kebidanan Alih Jenjang  Kelas  Non  Kerja  STIKES Karya  Husada  Kediri  bulan  Juni 2022 Premenstrual Syndrome (PMS) f % Tidak PMS 1 2,3 PMS Ringan 9 20,5 PMS Sedang 15 34,1 PMS Berat 19 43,1 Total 44 100 Sumber: Data Primer Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa sebagian besar 43,1% (19 responden) dari distribusi frekuensi responden berdasarkan Premenstrual Syndrome (PMS) yaitu PMS Berat
Tabel  3  Distribusi  Silang  Hubungan  Tingkat  Stres  Saat  Perkuliahan  Daring  Ditengah  Pandemi Covid-19  Dengan  Premenstrual  Syndrome  (PMS)  Mahasiswa  Sarjana  Kebidanan  Alih Jenjang Kelas Non Kerja Stikes Karya Husada Kediri bulan Juni 2022
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden menglami tingkat stres sangat  berat  sebanyak  47,7%  (21responden) dengan PMS Berat 27,3% (12responden) dan PMS Sedang  20,5%  (9responden).  Tingkat  stress berat sebanyak 11,4% (5 responden) dengan PMS Berat  4,5%  (2responden)  dan  PMS  Sedang  6,8% (3responden).  Tingkat  stres  sedang  sebanyak 15,9%  (7  responden)  dengan  PMS  Ringan  4,5% (2responden),  PMS  Sedang  2,3%  (1  responden) dan PMS Berat 9,1% (4 responden). Tingkat stress ringan sebanyak 9,1% (4 responden) dengan PMS Sedang  4,5%  (2  responden),  PMS  Ringan  dan Berat 2,3%  (1 responden). Tingkat stress normal sebanyak 15,9% (7 responden) dengan tidak PMS 2,3%  (1  responden)  dan  PMS  Ringan  13,6%  (6 responden).
Hasil  analisis  data  menggunakan  uji spearman rho, didapatkan p-value = 0.000 dimana nilai  probabilitas  (p)  >  (0,05)  yang  berarti  ada hubungan  yang  signifikan  antara  Tingkat  Stres Saat  Perkuliahan  Daring  Ditengah  Pandemi Covid-19  dengan Premenstrual  Syndrome (PMS)
Mahasiswa Sarjana Kebidanan Alih Jenjang Kelas Non  Kerja  STIKES  Karya  Husada  Kediri, sedangkan  nilai  r  =  0.782  menunjukkan  derajat kekuatan  korelasinya  kuat,  arah  korelasi  positif (+) menunjukkan searah, semakin besar nilai satu variabel semakin besar pula nilai variabel lainnya, dengan demikian dapat diartikan bahwa semakin tinggi Tingkat stres semakin
besar
mempengaruhi Premenstrual  Syndrome (PMS) adanya gejala fisik, psikologis, dan perilaku yang menimbulkan  distres  dan  tidak  disebabkan  oleh penyakit  organik  yang  secara  teratur  timbul selama fase yang sama pada siklus ovarium atau
siklus
menstruasi, dan secara signifikan menurun atau hilang  selama sisa siklus menstruasi. Hubungan Tingkat Stres Saat Perkuliahan Daring Ditengah Pandemi Covid-19 Dengan Premenstrual Syndrome (PMS)
Mahasiswa Sarjana Kebidanan Alih Jenjang Kelas Non Kerja Stikes Karya Husada Kediri.
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa sebagian besar responden menglami tingkat stres sangat  berat  sebanyak  47,7%  (21  responden) dengan PMS Berat 27,3% (12 responden) dan PMS Sedang 20,5% (9 responden). Tingkat stress berat sebanyak 11,4% (5 responden) dengan PMS Berat 4,5%  (2  responden)  dan  PMS  Sedang  6,8%  (3 responden). Tingkat stres sedang sebanyak 15,9% (7  responden)  dengan  PMS  Ringan  4,5%  (2 responden), PMS Sedang 2,3% (1 responden) dan PMS  Berat  9,1%  (4  responden).  Tingkat  stress ringan sebanyak 9,1% (4 responden) dengan PMS Sedang  4,5%  (2  responden),  PMS  Ringan  dan Berat 2,3%  (1 responden). Tingkat stress normal sebanyak 15,9% (7 responden) dengan tidak PMS 2,3%  (1  responden)  dan  PMS  Ringan  13,6%  (6 responden).
Stres adalah suatu reaksi fisik dan psikis terhadap  setiap  tuntutan  yang  menyebabkan ketegangan dan mengganggu stabilitas kehidupan sehari-hari. Sedangkan teori menurut Kartikawati  &  Sari,  stress  adalah  respon  tubuh yang  sifatnya  nonspesifik  terhadap  tuntutan beban  yang  merupakan  respon  fisiologis, psikologis  dan  perilaku  dari  manusia  yang mencoba untuk mengadaptasi dan mengatur baik tekanan
internal
dan eksternal
(stresor)(Nuvitasari, Susilaningsih and Kristiana,
2020; Rivai et al. , 2020)
Tingkat Stres Premenstrual Syndrome (PMS) Total PMS Berat PMS Sedang PMS Ringan Tidak PMS F % F % F % F % F % Sangat Berat 12 27.3 9 20.5 0 0.0 0 0.0 21 47.7 Berat 2 4.5 3 6.8 0 0.0 0 0.0 5 11.4 Sedang 4 9.1 1 2.3 2 4.5 0 0.0 7 15.9 Ringan 1 2.3 2 4.5 1 2.3 0 0.0 4 9.1 Normal 0 0.0 0 0.0 6 13.6 1 2.3 7 15.9 Total 19 43.2 15 34.1 9 20.5 1 2.3 44 100 Test Spearman Rho p = 0.000 >  0.05 ; r : 0.782

## JURNAL KEBIDANAN
Faktor  psikologis  yaitu  stress  sangat besar pengaruhnya terhadap
kejadian
premenstrual  syndrome  ini  terjadi  adanya abnormalitas neuroendokrin pada siklus menstruasi  yang  banyak  terjadi  pada  fase premenstrual  (Nuvitasari,  Susilaningsih  and Kristiana, 2020; Hayati, 2021). Pada tabel 2 dapat diketahui  hasil  analisis  data  menggunakan  uji spearman rho, didapatkan p-value = 0.000 dimana nilai  probabilitas  (p)  >  (0,05)  yang  berarti  ada hubungan  yang  signifikan  antara  Tingkat  Stres Saat  Perkuliahan  Daring  Ditengah  Pandemi Covid-19 dengan Premenstrual Syndrome (PMS) Mahasiswa Sarjana Kebidanan Alih Jenjang Kelas Non  Kerja  STIKES  Karya  Husada  Kediri, sedangkan  nilai  r  =  0.782  menunjukkan  derajat kekuatan  korelasinya  kuat,  arah  korelasi  positif (+) menunjukkan searah, semakin besar nilai satu variabel semakin besar pula nilai variabel lainnya, dengan demikian dapat diartikan bahwa semakin tinggi Tingkat stres semakin besar mempengaruhi  Premenstrual  Syndrome  (PMS) adanya gejala fisik, psikologis, dan perilaku yang menimbulkan  distres  dan  tidak  disebabkan  oleh penyakit  organik  yang  secara  teratur  timbul selama fase yang sama pada siklus ovarium atau siklus menstruasi, dan secara signifikan menurun atau hilang selama sisa siklus menstruasi.
Penelitian ini dilakukan pada bulan  Mei 2022 dimana pada rentang waktu tersebut terjadi lonjakan  kasus  Covid-19  varian  Omicron sehingga  pemerintah  menerapkan  pembelajaran dilakukan secara daring online yang menyebabkan  keterbatasan  gerak  mahasiswa yang  mulai  berangsur-angsur  membaik  harus kembali membatasi aktifitas dan kegiatan diluar ruangan  sehingga  dapat  menjadi  stressor  yang menyebabkan sebagian responden pada penelitian ini mengalami stress sangat berat.
Pada  penelitian  ini  dari  data  khusus menunjukkan sebagian besar 55,2% (16 responden)  memiliki  tingkat  stres  dan  sebagian besar 69% (20 responden) memiliki PMS Berat, hal ini  menunjukkan  bahwa  stres  menjadi  faktor yang  sangat  mempengaruhi  Stres  akademik
sendiri  merupakan  stres  yang  bersumber  dari akademik. Hal ini berarti stressor yang dirasakan dapat berupa konflik dalam pembelajaran, sistem pembelajaran, mau pun bobot atau jumlah tugas yang  diberikan.  Stressor  selama  perkuliahan daring  diantaranya  tugas  yang  diberikan  terlalu banyak,  mahasiswa  ragu  dalam  menyampaikan pendapatnya di perkuliahan, meski pun menerapkan  sistem  perkuliahan  daring.  Lalu, mahasiswa kehilangan motivasi belajar semenjak perkuliahan  daring.  Padahal  seperti  yang diketahui,  motivasi  belajar  merupakan  aspek penting dalam pembelajaran itu sendiri.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rudiyanti & Nurchairina Semakin berat  tekanan  psikologi  seseorang  maka  dapat memperberat terjadinya ketidakseimbangan hormon  estrogen  dan  progesteron  (hormon estrogen  semakin  meningkat  dan  hormon progesteron  menurun)  yang  menyebabkan semakin  berat  premenstrual  syndrome  yang dialami. Selain itu, stres juga dapat meningkatakan  produksi  prolaktin  yang  dapat memperberat  keluhan  premenstrual  syndrome (Nuvitasari,  Susilaningsih  and  Kristiana,  2020; Damayanti, 2020).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Andiarna    (2018)  terhadap  35  mahasiswi  di Universitas  Islam  Negeri  (UIN)  Sunan  Ampel Surabaya, menunjukkan bahwa terdapat korelasi yang  bermakna  antara  tingkat  stress  dengan kejadian  premenstrual  syndrome  (p  =  0,040) sehingga stress merupakan salah satu faktor yang dapat menyebabkan terjadinya kejadian premenstrual syndrome.
Penelitian oleh Rudiyanti and Nurchairina    (2017) terhadap 157 mahasiswa  jurusan  kebidanan  di  Poltekkes Tanjungkarang,  menunjukkan  yang  mengalami PMS terdapat 80,8% (97 orang) yang mengalami stress dan 27% (10 orang) yang tidak mengalami stres.
Hasil penelitian bila dihubungkan dengan  teori  yang  menyebutkan  bahwa  adanya pengaruh  tingkat  stress  terhadap  premenstrual syndrome  pada  Siswi  SMK  Islam,  maka  teori
tersebut  sudah  dapat  dibuktikan  oleh  peneliti. Dapat disimpulkan tehadap hubungan (korelasi) antara  tingkat  stres  dengan  premenstrual syndrome.  Dijelaskan  bahwa  semakin  tinggi tingkat stress mahasiswi maka semakin memperberat tejadinya premenstrual syndrome.
Pada  penelitian  ini  peneliti  dapat mengetahui  bahwa  stres  yang  terjadi  pada mahasiswa  selama  perkuliahan  daring  memiliki pengaruh  yang  berarti  terhadap  Premenstrual Syndrome  hal  ini  dikarenakan  stressor  yang terjadi  pada  mahasiswa  tidak  hanya  bersumber dari  lingkungan  akademik  tetapi  dapat  berasal dari  lingkungan  sosial,  konflik  dalam  keluarga, masalah  percintaan,  bullying  dan  peristiwa traumatis yang menimpa individu tersebut, disisi lain  banyak  faktor  selain  dari  stres  yang  dapat mempengaruhi  Premenstrual  Syndrome  pada mahasiswa yang perlu diamati secara mendalam untuk  mengetahui  penyebab  dari  Premenstrual Syndrome (PMS).
Teknik dalam memanajemen stres terdiri dari pencegahan terhadap stres, strategi memecahkan stres, dan memperhatikan kesehatan secara intensif. Manajemen stres yang dapat  dilakukan  yaitu  penggunaan  mekanisme koping yang baik misalnya dengan mengatur diet dan  nutrisi,  istirahat  dan  tidur,  berolahraga (mengadakan  senam  yang  dilakukan  minimal  2 minggu  sekali  guna  merelaksasi  tubuh  dan pikiran siswi), mengatur berat badan, dan lainnya (Nuvitasari, Susilaningsih and Kristiana, 2020).
Walaupun tingkat stres bukan merupakan satusatunya
faktor
yang
meningkatkan kejadian premenstrual syndrome, akan  tetapi  pada  penelitian  ini  menunjukkan bahwa tingkat stres bisa menjadi salah satu faktor yang  meningkatkan  angka  kejadian  dan  dapat memperberat  gejala  premenstrual  syndrome. Berat  tidaknya  tingkat  stres  mempengaruhi premenstrual syndrome dipengaruhi oleh beberapa  hal  antara  lain  usia,  kelas,  usia  haid pertama,  lamanya  pengalaman  mengalami menstruasi, dan gaya hidup di sekolah itu sendiri (Widyowati and Trimukti, 2014; Isyraq Nazihah R
and  Naningsih,  2018).  Dari  hasil  penelitian diketahui  bahwa  tingkat  stress  juga  mempunyai pengaruh tehadap kejadian premenstrual
Syndrome (PMS). Pada penelitian ini peneliti dapat mengetahui bahwa apabila  didalam  diri  seorang wanita    terus  menerus      mengalami      tekanan dalam      hal      ini  stres    maka    akan    semakin memperberat  gejala dari sindrom premenstruasi yang dia rasakan. Salah satu cara mencegah stres adalah meningkatkan strategi emosi dengan cara pengaturan  respon  emosional  dari  stres  melalui perilaku  individu  seperti  mengontrol  diri, melakukan relaksasi dengan meditasi, modifikasi pola  tidur,  menyediakan  waktu  untuk  bersantai baik dirumah ataupun jalan-jalan.

## 4. SIMPULAN
Dengan  demikian  dapat  diartikan  bahwa semakin  tinggi  Tingkat  stres  semakin  besar mempengaruhi Premenstrual  Syndrome (PMS) adanya gejala fisik, psikologis, dan perilaku yang menimbulkan  distres  dan  tidak  disebabkan  oleh penyakit  organik  yang  secara  teratur  timbul selama fase yang sama pada siklus ovarium atau siklus menstruasi, dan secara signifikan menurun atau hilang selama sisa siklus menstruasi.
Mahasiswi yang mengalami stres
melakukan  evaluasi  pribadi  untuk  mengetahui penyebab  stresnya  dan  diusahakan  untuk meningkatkan
koping
stres sehingga menghindari terjadinya ketidakseimbangan
sistem  dalam  tubuh  yang  dapat  mengganggu Kesehatan  serta  mahasiswa  yang  mengalami Premenstrual Syndrome (PMS) melakukan evaluasi pribadi untuk mengetahui penyebab Premenstrual Syndrome (PMS).

## 5. REFERENSI
Afriyanti, N. And Lestiawati, E. (2021) ‘Hubungan
Tingkat Stres Dengan Kejadian Premenstruasi  Sindrom  Pada  Mahasiswa Div  Bidan  Pendidik  Universitas  Respati Yogyakarta’, Jurnal Ilmu Kesehatan Immanuel , 14(2), P. 71. Amelia, C.R. (2014) ‘Pendidikan Sebaya

## JURNAL KEBIDANAN
Meningkatkan Pengetahuan Sindrom Pramenstruasi Pada Remaja’, Jurnal Kedokteran Brawijaya , 28(2), Pp. 152–154.
Andiarna,  F.  (2018)  ‘Korelasi  Tingkat  Stres Dengan  Kejadian  Sindrom  Premenstruasi Pada  Mahasiswi-The  Correlation  Between Stress  Level  And  Premenstrual  Syndrom Among College Students’, Journal Of Health Science And Prevention , 2(1), Pp. 8–13. Fenny  Alvionita,  N.  (2016)  ‘Hubungan  Pola
Makan  Dengan  Pre  Menstrual  Syndrome Pada  Mahasiswi  S1  Pendidikan  Bidan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga’. Universitas Airlangga. Handhika, J. Et Al. (2020) Pembelajaran Sains Di Era Akselerasi Digital . Cv. Ae Media Grafika.
Harahap,  A.C.P.,  Harahap,  D.P.  And  Harahap,
S.R. (2020) ‘Analisis Tingkat Stres Akademik Pada Mahasiswa Selama Pembelajaran Jarak Jauh Dimasa Covid-19’,
Biblio  Couns:  Jurnal  Kajian  Konseling  Dan Pendidikan , 3(1), Pp. 10–14.
Hayati,  F.Z.  (2021)  ‘Gambaran  Pengetahuan Remaja  Putri  Berdasarkan  Karakteristik Tentang  Premenstrual  Syndrome  Kelas  Xi Di  Sma  Negeri  1  Kadugede  Kabupaten Kuningan Tahun 2021’. Stikes Kuningan. Hifzul  Muiz,  M.  And  Sumarni,  N.  (2020) ‘Pengaruh  Teknologi  Pembelajaran  Kuliah Online  Di  Era  Covid-19  Dan  Dampaknya Terhadap  Mental  Mahasiswa’, Eduteach: Jurnal  Edukasi  Dan  Teknologi  Pembelajaran , 1(2), Pp. 153–165.
Isyraq  Nazihah  R,  P.  And  Naningsih,  H.  (2018)
‘Hubungan  Tingkat  Stres  Dengan  Pre-
Menstrual Syndrome Pada Mahasiswi D Iv Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian  Kesehatan  Kendari  Tahun 2018’. Poltekkes Kemenkes Kendari. Jannah, R. And Santoso, H. (2021) ‘Tingkat Stres Mahasiswa Mengikuti Pembelajaran Daring  Pada  Masa  Pandemi  Covid-19’, Jurnal Riset Dan Pengabdian Masyarakat , 1(1), Pp. 130–146.
Kusumawardani,  E.F.  And  Adi,  A.C.  (2017) ‘Aktivitas  Fisik  Dan  Konsumsi  Kedelai Pada  Remaja  Putri  Yang  Mengalami Premenstrual  Syndrome  Di  Smkn  10 Surabaya’, Media  Gizi  Indonesia ,  12(1),  Pp. 54–63.
Nurramadhani, E. (No Date) ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Sindrom
Pramenstruasi  (Pms)  Pada  Remaja  Putri Sman 1 Leuwiliang Tahun 2022’. Uin Syarif Hidayatullah Jakarta-Fikes.
Nuvitasari, W.E., Susilaningsih, S. And Kristiana,
A.S.  (2020)  ‘Tingkat  Stres  Berhubungan Dengan  Premenstrual  Syndrome  Pada Siswi Smk Islam’, J. Keperawatan Jiwa , 8(2), P. 109.
Puspasari,  H.  (2020)  ‘Hubungan  Pengetahuan
Kesehatan Reproduksi Remaja Putri Terhadap Kejadian Menghadapi Premenstrual Syndrome’, Syntax Idea , 1(1), Pp. 25–30. Rivai,  A.
Et  Al. (2020)  ‘Literature  Review Hubungan Tingkat Stres Dengan
Perubahan Siklus Menstruasi’.
Rudiyanti,  N.  And  Nurchairina,  N.  (2017)
‘Hubungan Status Gizi Dan Stress Dengan Kejadian  Pre  Menstrual  Syndrome  Pada Mahasiswa  Jurusan  Kebidanan  Poltekkes Tanjungkarang’, Jurnal  Ilmiah  Keperawatan Sai Betik , 11(1), Pp. 41–46.
Siska Bela Damayanti, S. (2020) ‘Pengaruh Terapi
Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Stres Remaja Putri Saat Premenstrual
Syndrome’. Universitas Kusuma Husada.
Suardi, D. (2022) ‘Hubungan Aktivitas Fisik Dan Stress Dengan Kejadian Tipe Premenstrual Syndrome (Pms) Pada Remaja Putri Di Smp Tonjong  Tahun  2021’, Jurnal  Kebidanan ,
11(2), Pp. 145–154.
Utamawati, N.E., Rositasari, S. And Murtutik, L. (2016)  ‘Pengaruh  Tingkat  Pengetahuan Premenstrual  Syndrome  Terhdap  Perilaku Mengatasi Premenstrual Syndrome Di Sma Negeri  6  Surakarta’.  Universitas  Sahid Surakarta.
Wardhani,  T.Z.Y.  And  Krisnani,  H.  (2020) ‘Optimalisasi  Peran  Pengawasan  Orang Tua Dalam Pelaksanaan Sekolah Online Di
Masa Pandemi Covid-19’, Prosiding Penelitian Dan Pengabdian Kepada Masyarakat , 7(1), P. 48. Widyowati,  N.  And  Trimukti,  W.Y.  (2014) ‘Hubungan Tingkat Stres Menjelang Ulangan  Kenaikan  Kelas  Dengan  Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri Kelas Xi Di Sma Muhammadiyah 5 Yogyakarta Tahun 2014’. Stikes’aisyiyah Yogyakarta.
Wijayanti,  Y.T.  (2016)  ‘Analisis  Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Kejadian
Premenstrual  Syndroma  Pada  Remaja
Putri’, Jurnal  Kesehatan  Metro  Sai  Wawai , 8(2), Pp. 1–7.