HUBUNGAN PENGETAHUAN PENDERITA HIPERTENSI TENTANG STROKE DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN STROKE DI PUSKESMAS HELVETIA MEDAN
TAHUN 2016
Hamonangan Damanik Dosen STIKes Imelda Medan E-mail : hamonangandamanik1@gmail.com

## ABSTRACT
The  quality  of  working  life  is  one  way  to  improve  the  performance  of nurses  as  it  will  contribute  to  the  success  of  the  organization  and  the  positive impact  for  the  organization.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the relationship  of  the  quality  of  working  life  with  the  performance  of  nurses  in  a private hospital in Medan in 2015. This study is a quantitative research with cross sectional  design.  The  population  in  this  study  are  all  nurses  there  diruang inpatient  Imelda  Hospital  as  many  as  134  people.  The  amount  of  sample  is  57 people,  the  type  of  sampling  using  simple  random  sampling  method.  Analysis  of data using univariate analysis, bivariate analysis with Pearson Correlation test to analyze the relationship between the quality of working life with the performance of  nurses  at  Imelda  Hospital  Medan.  The  findings  of  the  data  analysis  with Pearson  Correlation  test  obtained  by  value  p>  0.05  (p  =  0.452),  which  means there is no significant relationship between the quality of working life with nurse performance, and quality of work life factors that have a significant relationship with performance is a factor compensation A balanced, problem solving and the factors  factor  pride  for  the  institution,  while  other  factors  have  no  significant relationship  with  performance.  Recommended  to  the  hospital  management  to continue  to  improve  the  application  of  the  quality  of  work  life  of  nurses  by performing career development, job coaching nurses, monitor and evaluate on an ongoing basis so that the performance of nurses continues to be improved.
Keywords : Quality of Work Life, Performance, Nurse, Hospital

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan peningkatan  dari  tekanan  darah systolik diatas  standar.  Hipertensi termasuk  penyakit  dengan  angka kejadian  (angka  prevalensi)  yang cukup  tinggi  dan  dikaitkan  dengan kematian dari hampir 14 ribu pria di Amerika setiap tahunnya. Hipertensi ikut berperan dalam kematian ribuan
orang  karena  penyakit  lainnya  yang berbahanya  seperti:  stroke,  serangan jantung,  gagal  jantung,  dan  gagal ginjal (Vitahealth , 2008).
Sesuai dengan survei di Indonesia  yang  dilakukan  dalam masyarakat, telah dikumpulkan angka-angkanya, prevalensi hipertensi  berkisar  6  –  15  %  dari seluruh  penduduk  di  Indonesia.
Sedangkan  data  dari  Depertemen Kesehatan  Sumatra  Utara  Tahun
2009  didapatkan  11%  penduduk  di
Medan    menderita  hipertensi  dari angka tersebut 60% penderita hipertensi  terkena  stroke  (Marliani,
L 2009).
Stroke dapat menyerang siapa saja, terutama penderita penyakit-penyakit  kronik  seperti, hipertensi, diabetes dan juga jantung. Karenanya  bagi  penderita  penyakit- penyakit kronik tersebut harus selalu waspadai  akan  datangnya  serangan stroke. Penyakit-penyakit kronik tersebut  dapat  di  atasi  dengan  cara mengurangi  rokok,  minuman  yang berakohol, makanan yang mengandung banyak garam,
olahraga yang teratur, jangan melakukan  aktifitas  fisik  dan  otak yang  berlebihan,  menghindari  stress
, depresi serta harus dapat mengontrol  emosi,  menerapkan  pola dan  gaya  hidup  yang  teratur  dan selaras  dengan  ajaran  agama,  serta rutin  berkonsultasi  dengan  dokter (Pinzon, 2010).
Gejala  stroke  tidak  selalu muncul  pada  kondisi  yang  berat, serangan  stroke  yang  ringan  bisa ditangani  dengan  tepat  dan  cepat  ,
biasanya  dapat  di  atasi  dan  kondisi pasien dapat pulih kembali sepenuhnya  bahkan  segala  aktifitas dan  produktifitas  dapat  berlangsung seperti  semula.  Dengan  demikian perawatan  terhadap  pasien  stroke harus dimulai sedini mungkin. Keterlambatan  akan  menimbulkan hal-hal  yang  kurang  baik  dan  tidak di ingginkan. Jenis stroke sendiri ada dua  macam,  stroke  iskemik  dan stroke  hemoragik  (Lumbantobing, 2000).  Gejala  stroke  iskemik  dapat berupa lumpuh sebelah, mati sebelah,  kesulitan  berbahasa  dan gangguan penglihatan, vertigo, penglihatan  rangkap,  kelumpuhan total,  mati  rasa,  gagap,  dan  afasia. Stroke hemoragik dapat menyebabkan  pasien  lebih  tampak parah  sekitarnya.  Kondisi  pasien cepat  memburuk  dari  pada  stroke iskemik, disertai dengan sakit kepala yang berat kesadaran yang
terganggu, mual dan muntah. Pada pasien
stroke kelumpuhan  pada  anggota  gerak badan  dapat  mencapai  sekitar  50-80 %,  sendangkan  gangguan  system rasa terjadi sekitar 25 % yang berupa kesemutan,  baal,  nyeri  pada  sisi maupun pada seluruh tubuh. Kondisi
demikian harus benar-benar dipahami  oleh  masyarakt  dalam melakukan perilaku pencegahan stroke.
Usaha  pencegahan  serangan stroke  adalah  menyingkirkan  factor resiko (konsumsi alcohol, rokok, dan lain-lain),  terutama  bagi  mereka yang  memiliki  tekanan  darah  tinggi, penyaikt  jantung  trasien  iskemik (gangguan  pasokan  darah  sesaat), diabetes  meletus,  kolestrol  darah tinggi dan kebiasaan riwayat keluarga  atau  keturunan,  usia,  jenis kelamin (pria beresiko) dan rasa. Hal ini  masalah  usaha  pencegahan  lebih di  utamakan  dari  pada  pengobatan dengan  menjahui faktor  resiko
sehingga melakukan prilaku
pencegahan stroke. Penanganan stroke harus ditangani  dengan  tuntas  meskipun memerlukan  biaya  yang  besar.  Bila pasien  stroke  ditangani  dengan segera  yaitu  dalam  waktu  60  menit setelah  terkena  stroke    ( the  golden moment )  peluang  untuk  sembuh tanpa  cacat  cukup  besar.    Dengan perilaku  pencegahan  stroke,  orang dapat menyadari risiko  yang akan di alaminya.  Resiko  yang  akan  di alaminya dan dengan penuh
kesadaran mau mempernbaiki kebiasaan yang mengundang munculnya  stroke  ini  (terutama  bagi yang beresiko tinggi). Perilaku pencegahan masyarakat  akan  stroke  di  wilayah kerja  Puskesmas  Helvetia  Medan sangat  di  pengaruhi  oleh  tingkat pengetahuan masyarakat yang sebagian besar masih kurang mengenal  stroke.  Pada  observasi yang  di  lakukan  oleh  peneliti sebanyak 5 orang tidak tahu bagaimana perilaku pencegahan stroke. Proses terjadinya pengetahuan menjadi masalah
mendasar dalam usaha upaya pencegahan stroke. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang
stroke  di  wilayah  kerja  Puskesmas Helvetia Medan akan dapat mempengaruhi oleh prilaku pencegahan  stroke  yang  diakibatkan oleh  merokok,  minum  alkohol, makan  garam  banyak,  makanan berlemak,  dan  tidak  mengontrol emosi.  Karma  itu,  upaya  untuk membentuk prilaku pencegahan terhadap  stroke  pada  pencegahan hendaknya dilakukan.
Data  yang  didapati  peneliti, sekitar 599 orang menderita
hipertensi  di  wilayah  Puskesmas Medan  Helvetia  selama  Desember 2016    dan  penderita  stroke  yang disebabkan  oleh  hipertensi  adalah sekitar  100  pasien.  Klien  yang menderita  stroke  berat  sebanyak  30 orang,  sedang  34  orang,  dan  ringan 36  orang.  Berdasarkan  data  tersebut dapat  disimpulkan  bahwa  pasien
yang
menderita hipertensi
mempunyai  faktor  resiko  terkena stroke. Serangan stroke dapat terjadi tiba-tiba,  umumnya  karena  pasien tidak  mengetahui  gejala  terjadinya serangan stroke dan tidak melakukan upaya  yang  tepat  untuk  mengurangi stroke.  Upaya  mengurangi  stroke dapat  dilakukan  dengan  olah  raga secara teratur, diet teratur, perubahan pola  hidup.  Agar  seorang  dapat
mengurangi serangan stroke
diperlukan  pengetahuan  yang  cukup dan perawatan hipertensi.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
penelitian  kuantitatif  dengan  desain diskriptif
korelatif dengan
pendekatan cross sectional.
Populasi dalam penelitian ini
adalah pasien yang menderita hipertensi  di  Wilayah  Puskesmas
Helvetia  Medan  selama  periode waktu  penelitian.  Dengan  jumlah pasien rata-rata perbulannya sebanyak 599 orang.
Pengambilan  data  dilakukan menggunakan  kuesioner.  Analisis data menggunakan analisis univariat, dan  analisis  bivariat  dengan  uji chi square.

## HASIL PENELITIAN
Identitas Responden Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden Di Puskesmas Helvetia
Medan  2016 (n=35)
No  Karakteristik Responden f % 1 Usia <35 tahun 1 2,9 36-40 tahun 11 31,4 41-65 tahun 23 65,7 Total 35 100 2 Pendidikan SMP 12 34,4 SMA 23 65,7 Total 35 100 3 Pekerjaan Tidak bekerja 7 20,0 Wiraswasta 12 34,3 Karyawan 6 17,1 PNS 10 28,6 Total 35 100 Dari  tabel  1  diatas  dapat diketahui bahwausia responden mayoritas 41-65 tahun yaitu 65,7 %, menurut  pendidikan    responden mayoritas SMA yaitu 65,7%,
menurut pekerjaan responden mayoritas  wiraswasta  yaitu  34,3  % dan jenis kelamin responden mayoritas perempuan yaitu 51,4 %.
Analisis Univariat Tabel 2 Distribusi  Frekuensi  Pemahaman Responden  Tentang  Stroke  di Puskesmas  Helvetia  Medan  2016 (n=35) No Pemahaman Responden f % 1 Baik 4 11,4 2 Cukup 6 17,1 3 Kurang 25 71,4 Total 35 100 Berdasarkan  tabel  2  diatas dapat  diketahui  bahwa  pemahaman responden tentang stroke di Puskesmas Helvetia Medan mayoritas kurang yaitu 71,4%. Tabel 3 Distribusi Frekuensi Aplikasi Responden  Tentang  Pencegahan Stroke  di  Puskesmas  Helvetia Medan 2016 (n=35) No Aplikasi Responden f % 1 Baik 6 17,1 2 Cukup 8 22,9 3 Kurang 21 60,0 Total 35 100 Berdasarkan  tabel  3  diatas dapat  diketahui  bahwa  aplikasi responden tentang stroke di
Puskesmas Helvetia mayoritas kurang yaitu 60%. Tabel 4 Distribusi Frekuensi Evaluasi Responden  Tentang  Pencegahan Stroke  di  Puskesmas  Helvetia Medan 2016 (n=35) No Evaluasi Responden f % 1 Baik 5 14,3 2 Cukup 3 8,6 3 kurang 27 77,1 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  4  diatas dapat  diketahui  bahwa  evaluasi responden tentang stroke di Puskesmas Helvetia Medan mayoritas kurang yaitu 77,1% . Tabel 5
Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Responden  tentang  Stroke  di
Puskesmas  Helvetia  Medan  2016 (n=35) No Pengetahuan Responden f % 1 Baik 6 17,1 2 Cukup 5 14,3 3 Kurang 24 68,6 Total 35 100 Berdasarkan  tabel  5  diatas dapat  diketahui  bahwa  pengetahuan responden tentang stroke di Puskesmas Helvetia Medan mayoritas cukup yaitu 68,6%. Tabel 6 Distribusi Frekuensi Perilaku Pencegahan  Responden  tentang stroke  di  Puskesmas  Helvetia Medan 2016 (n=35) No Perilaku Responden f % 1 Baik 2 5,7 2 Cukup 14 40,0 3 kurang 19 54,3 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  6  diatas dapat  diketahui  bahwa  Perilaku pencegahan  stroke    pada  responden di  Puskesmas  Helvetia  mayoritas kurang yaitu 54,3%.
Tabel 7 Tabulasi Silang Pemahaman Penderita  Hipertensi    dengan Perilaku  Pencegahan  Stroke  di Puskesmas  Helvetia  Medan  2016 (n=35) Pema- haman Perilaku pencegahan stroke Total p Baik Cukup Buruk f % f % f % f % 0.002 Baik 2 5, 7 1 2,9 1 2,9 4 11,4 Cukup 0 0 3 8,6 3 8,6 6 17,1 Buruk 0 0 10 28,6 15  42,9  25 71,4 Total 2  5,7 14 40,0 19  54,3  35 100
Berdasarkan  tabel  7  diatas
dapat  diketahui  bahwa  dari  11,4  % reponden yang mempunyai Pemahamanterhadap  stroke  dengan baik  5,7  %responden  mempunyai
perilaku pencegahan stroke yangbaik.  Dari  17,1  %  reponden yang mempunyai Pemahaman terhadap  stroke  dengan  cukup8,6% responden mempunyai perilaku pencegahan  stroke  yang  buruk.  Dan dari 71,4 % responden yang
mempunyai  pemahaman  yang  buruk
42,9 %  responden yang mempunyai perilaku pencegahan stroke yangburuk.Hasil uji statistik menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antarapemahaman penderita hipertensi dengan perilaku pencegahan  stroke  dengan  nilai  p  =
0,002.
Tabel 8 Tabulasi Silang Aplikasi Penderita  Hipertensi    dengan Perilaku  Pencegahan  Stroke  di Puskesmas  Helvetia  Medan  2016
(n= 35)
Tabel 8 diatas dapat
diketahui bahwa dari 17,1%
reponden  yang  mempunyai  aplikasi terhadap  stroke  dengan  baik  8,6% responden mempunyai perilaku pencegahan stroke  yang  cukup. Dari 22,9%  reponden  yang  mempunyai aplikasi  terhadap  stroke  dengan cukup14,3%    responden  mempunyai perilaku    pencegahan  stroke  yang cukup.  Dan  dari  60,0%  responden yang  mempunyai  aplikasi  yang buruk  45,7%    responden  yang mempunyai      perilaku  pencegahan stroke  yang buruk. Hasil uji statistik menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  aplikasi    penderita  hipertensi dengan  perilaku  pencegahan  stroke dengan nilai p = 0,001.
Aplikasi Perilaku pencegahan stroke Total p Baik Cukup Buruk f % f % f % f % 0.002 Baik 2 5, 7 1  2,9 1 2,9 4 11,4 Cukup 0 0 3  8,6 3 8,6 6 17,1 Buruk 0 0 10  28,6 15  42,9  25 71,4 Total 2  5,7 14  40,0 19  54,3  35  100,0
Tabel 9 Tabulasi Silang Evaluasi Penderita Hipertensi dengan Perilaku  Pencegahan  Stroke  di Puskesmas  Helvetia  Medan  2016
(n=35)
Berdasarkan  tabel  9  diatas dapat  diketahui  bahwa dari  14,3  % reponden  yang  mempunyai  evaluasi terhadap  stroke  dengan  baik  8,6 %responden  mempunyai  perilaku pencegahan stroke  yang  cukup. Dari 8,6  %  reponden  yang  mempunyai evaluasi  terhadap  stroke  dengan cukup  5,7%    responden  mempunyai perilaku    pencegahan  stroke  yang buruk.  Dan  dari  77,1%  responden yang  mempunyai  evaluasi  yang buruk  51,4%    responden  yang mempunyai      perilaku  pencegahan stroke  yang buruk.  Hasil uji statistik menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antaraevaluasi    penderita  hipertensi dengan  perilaku  pencegahan  stroke dengan nilai p = 0,002
Tabel 10 Tabulasi Silang Pengetahuan Penderita Hipertensi dengan Pencegahan  Stroke  di  Puskesmas Helvetia Medan 2016 (n=35)
Berdasarkan  tabel  10  diatas dapat  diketahui  bahwa  dari
17,1 % reponden yang mempunyai Pengetahuan
terhadap  stroke  dengan  baik 11,4 % responden mempunyai perilaku  pencegahan  stroke  yang cukup.
Dari  14,3  %  reponden  yang mempunyai  Pengetahuan  terhadap stroke dengan cukup 11,4% responden mempunyai perilaku
pencegahan  stroke  yang  cukup.  Dan dari 68,6 % responden yang mempunyai pengetahuan yang buruk 51,4 %  responden yang mempunyai perilaku  pencegahan  stroke  yang buruk. Hasil uji statistik menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan      penderita hipertensi dengan perilaku pencegahan  stroke  dengan  nilai  p  = 0,000 Evaluasi Perilaku pencegahan stroke Total p Baik Cukup Buruk f % f % f % f % 0.002 Baik 2 5, 7 3 8,6 0 0 5 14,3 Cukup 0 0 2 5,7 1 2,9 3 8,6 Buruk 0 0 9  25,7  18  51,4  27 77,1 Total 2 5, 7 14  40,0  19  54,3  35 100,0
Pengeta- huan Perilaku pencegahan stroke Total p Baik Cukup Buruk f % f % f % f % 0.000 Baik 2 5, 7 4 11,4  0 0 6 147,1 Cukup 0 0 4 11,4  1 2,9 5 14,3 Buruk 0 0 6 17,1  18 51, 4 24 68,6 Total 2 5, 7 14 40,0  19 54, 3 35 100,0

## PEMBAHASAN
Hubungan  pemahaman  penderita hipertensi  tentang  stroke  dengan
Perilaku pencegahan Hasil penelitian diperoleh bahwa pemahaman penderita hipertensi  tentang  stroke    mayoritas buruk  yaitu  71,4  %  dengan  perilaku pencegahan  stroke  dengan  kategori buruk  yaitu  42,9%.  Hal  ini  dapat dilihat  dari  hasil  kuesioner  yang
telah dibagikan kepada responden,dimana dari hasil jawaban responden menyatakan ketidaktahuan  responden  terhadap penyakit stroke, sehingga pemahaman untuk melakukanperilaku pencegahan stroke pada penderita hipertensi juga buruk.  Menurut  Notoadmojo  (2007) pemahaman
(comprehension ) diartikan  sebagai  suatu  kemampuan untuk    menjelaskan  secara  benar tentang  objek  yang  di  ketahui  dan dapat  menginterprestasikan  materi secara  benar,  orang  yang  telah paham  terhadap  suatu  objek  materi
harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh dan
menyimpulkan,  objek  yang  telah dipelajari.
Perilaku  pencegahan  stroke  sangat didasari  oleh  pemahaman  seseorang tentang  pengetahuan  akan  stroke  itu sendiri.Pemahaman perilaku pencegahan  stroke  di  dapat  dari pendidikan kesehatan, pada dasarnya pendidikan    mempengaruhi  proses belajar,  makin  tinggi  pendidikan seeorang makin mudah orang tersebut  untuk  memahami  suatu materi.
Hubungan Aplikasi penderita hipertensi  tentang  stroke  dengan
Perilaku pencegahan
Dari hasil penelitian diperoleh  bahwa  aplikasi  penderita hipertensi  tentang  stroke    mayoritas buruk  yaitu  60%  dengan  perilaku pencegahan  stroke  dengan  kategori buruk  yaitu  45,7%  %.  Hal  ini  dapat dilihat  dari  hasil  kuesioner  yang telah  dibagikan  kepada  responden, dimana dari hasil jawaban responden menyatakan ketidaktahuan akan penyakit  stroke  sehingga  aplikasi untuk melakukan perilaku
pencegahan  strok  juga    buruk.
Menurut Notoadmojo (2007)
aplikasi diartikan apabila orang yang telah memahami objek yang dimaksud sehingga dapat
menggunakan  atau  mengaplikasikan prinsip  yang telah diketahui  tersebut seperti merencanakan progam kesehatan.
. Becker  (1979)  dalam  buku
Notoadmojo mengklafisikasikan perilaku  yang  berhubungan  dengan progam  kesehatan  yaitu  pertama perilaku kesehatan ( health behavior )
adalah hal-hal yang berkaitan dengan tindakan atau kegiatan seseorang  dalam  memelihara  dan meningkatkan kesehatannya, termasuk  juga  tindakan-tindakan untuk mencegah penyakit, kebersihan perorangan, memilih makanan  dan  pola  hidup  sehat. Pencegahan  stroke  seperti    makan dengan menu  yang seimbang, sering berolahraga,  tidak  merokok,  tidak minum  minuman  keras,  istirahat yang cukup, pengendalian stress dan perilaku  gaya  hidup  yang  positif. Kedua perilaku sakit (illness behaviour) segala  tindakan  atau kegiatan yang dilakukan oleh individu  yang  merasa  sakit,  untuk merasakan  dan  mengenal  keadaan kesehatannya, termasuk disni kemampuan atau pengetahuan
individu  untuk  megidentifikasikan penyakit,  sebab  penyakit,  serta
usaha-usaha mencegah penyakit yang  datang.  Dan  ketiga  perilaku peran  sakit (the  sidk  role  behavior) adalah segala tindakan atau kegiatan yang  dilakukan  oleh  individu  yang sedang  sakit  untuk  memperoleh kesembuhan.
Dari hasil penelitian diperoleh  bahwa  aplikasi  penderita hipertensi  terhadap  stroke  dalam katagori  buruk  adalaha  60,0  % dengan  45,7%  perilaku  pencegahan stroke  dengan  kategori  buruk  dan 14,3  %  perilaku  pencegahan  stroke dengan  kategori  cukup.  Hal  ini diperkuat  dari  hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  uji  korelasi Chi  square menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antaraaplikasi penderita  hipertensi  dengan  perilaku pencegahan  strok  dengan  nilai  p  = 0,002.
Penelitian  ini  juga  didukung oleh  penelitian Indra  Setiawan (2009)  mengenai gambaran  perilaku penderita  hipertensi  tentang  stroke terhadap perilaku pencegahan dimana hasil penelitiannya
menyebutkan  bahwa  ada  pengaruh langsung aplikasi pengetahuan penderita  hipertensi  dengan  perilaku
pencegahan stroke  yang  ditunjukkan dengan nilai p = 0,002
Jadi diharapkan kepada penderita hipertensi untuk
mengetahui  aplikasi  dari  penyakit stroke  sehingga  penderita  hipertensi dapat  melakukan  progam  kesehatan untuk  pencegahan  sehinga  dapat mengurangi  factor  resiko  terkena penyakit stroke.
Hubungan Evaluasi penderita
hipertensi  tentang  stroke  dengan
Perilaku pencegahan Dari hasil penelitian
diperoleh  bahwaevaluasi  penderita hipertensi  tentang  stroke    mayoritas buruk  yaitu  77,1  %  dengan  perilaku pencegahan  stroke  dengan  kategori buruk  yaitu  51,4%  %.  Hal  ini  dapat dilihat  dari  hasil  kuesioner  yang telah  dibagikan  kepada  responden, dimana dari hasil jawaban responden menyatakan ketidaktahuan akan
evaluasi  tentang  stroke,  sehingga perilaku untuk
melakukan
pencegahan strok juga buruk.
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk
melakukan  justifikasi  atau  penilaian terhadap suatu objek tertentu sehingga penilaian ini dengan
sendirinya  didasarkan  pada  suatu kriteria.
Dalam  evaluasi  pencegahan suatu  penyakit  ada  tiga  hal  evaluasi yang  berkaitan  dengan  progam kesehatan  yang  dilakukan  yakni pertama evaluasi proses pelaksanaan di  tujukan  terhadap  pelaksanaan progam yang menyangkut penggunaan  sumber  daya  seperti tenaga,  dan  fasilitas  yang  ada,  yang mana  seseorang  penderita  hipertensi dapat menggunakan fasilitas kesehatan  seperti  puskesmas.  Kedua evaluasi  hasil  progam  ditujukan untuk  menilai  sejauh  mana  progam tersebut  berhasil,  misalnya  sejauh mana penderita hipertensi melakukan  control  tekanan  darah, pencegahan dan sebagainya.Dan ketiga evaluasi dampak progam yang ditujukan untuk menilai sejauh mana progam  ini  mempunyai  dampak terhadap peningkatan kesehatan.
Dari hasil penelitian diperoleh  bahwa  evaluasi  penderita hipertensi  terhadap  stroke  dalam katagori  buruk  adalah  77,1  % dengan  51,4%  perilaku  pencegahan stroke  dengan  kategori  buruk  dan 25,7  %  perilaku  pencegahan  stroke dengan  kategori  cukup.  Hal  ini
diperkuat  dari  hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  uji  korelasi Chi  square menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antaraaplikasi penderita  hipertensi  dengan  perilaku pencegahan  strok  dengan  nilai  p  = 0,002.
Jadi diharapkan kepada penderita hipertensi untuk mengetahui  bagaimana  penilaian terhadap  penyakit  stroke  sehingga penderita hipertensi dapat melakukan progam kesehatan melalui evaluasi sehingga
pencegahan  akan  penyakit  stroke dapat diatasi.
Hubungan Pengetahuan penderita hipertensi  tentang  stroke  dengan Perilaku pencegahan.
Dari hasil pengabungan antara  pemahaman,  aplikasi  dan
evaluasi pengetahuan penderita
terhadap perilaku pencegahan stroke maka di dapati pengetahuan penderita  tentang  stroke  mayoritas buruk  sebanyak  68,6  %  dengan perilaku  pencegahan  strokeburuk 51,4 %.
Dari hasil penggabungan antara  pemahaman,  aplikasi  dan evaluasi
maka pengetahuan
penderita  hipertensi  tentang  stroke mayoritas buruk yaitu 68,6% dengan 51,4% perilaku pencegahan terhadap stroke  buruk.  Hal  ini  diperkuat  dari hasil uji statistik dengan menggunakan uji korelasi Chi square menunjukkan bahwa terdapat hubungan pengetahua penderita hipertensi  terhadap  stroke  dengan perilaku  pencegahan  di  Puskesmas Helvetia Medan 2011 dengan nilai p = 0,002.
Penelitian  ini  juga  didukung oleh  penelitian  Agustin  Setiawani (2008)  mengenai   faktor-faktor  yang mempengaruhi  perilaku  pencegahan stroke  pada  penderita  hipertensi dimana hasil
penelitiannya menyebutkan  bahwa  ada  pengaruh langsung    pengetahuan  responden tentang  stroke  terhadap  perilaku pencegahan yang ditunjukkan
dengan nilai p = 0,000 Jadi diharapkan kepada
penderita hipertensi untuk mempunyai  pengetahuan  terhadap stroke  dengan  memahamitentang pencegahan  stroke  sehingga  dapat mengaplikasikan sutatu progam kesehatan terhadap pencegahan stroke dan dapat meminimalis factor
resiko  terkena  stroke  pada  penderita hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Brunner, Sudart (2001). Keperawatan Medical Bedah , Jakarta: Rineka Cipta.
Doenges.  (2000). Rencana  Asuhan Keperawatan. Jakarta:  Buku Kedokteran EGC.
Indra,  S.  (2009 ).  Gaya  Hidup
Penderita Hipertensi. Jakarta : Rinerka Cipta Lumbatobing,  S  (2003). Metodologi
Penelitian Keperawatan , Jakarta: Rineka Cipta.
Lowrence,  G.  (1980). Dalam  Buku
Notoadmojo: Pendidikan dan Perilaku  Kesehatan  (2003 ).
Jakarta: Rineka Cipta.
Marliani,  L.  (2009), 100  Question
and Answer . Jakarta: Gramedia.
Nursalam,  (2003). Konsep  dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika:
Notoatmojo,  S.  (2007), Promosi
Kesehatan dan Perilaku
Kesehatan .  Jakarta:  Rinerka
Cipta.
Notoatmojo,  S.  (2010). Metodologi penelitian Kesehatan . Jakarta :Rineka Cipta
Pinzon,  R.  (2010), Awas  Stroke .
Andi Publiser: Jakarta.
Rogers. (1974), Dalam Buku
Notoadmojo: Pendidikan
Dalam  Perilaku  Kesehatan ,
Jakrta: Rineka Cipta Setiawan,  A.  (2008). Peneanganan stroke  dan  penatalaksanaan .
Rinerka Cipta: Jakarta
Skiner. (1997). Dalam Buku Notoadmojo: Promosi Kesehatan dan Perilaku
kesehatan ,  Jakarta:  Rineka Cipta
Sutrisno, A. (2008), Stroke? .
Gramedia: Jakarta
Sudjana  (2005). Metode  Statistika .
Bandung: Tarsito Teramirja, J. (1997). Penatalaksanaan Stroke Akut. Jakarta: Gramedia Vitahealth. (2008). Hipertens i.
Gramedia: Jakarta.