INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 6 Tahun 2023 Page 1485-1492 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Herbal Plant Anti-Anaemic to Increase Haemoglobin for Pregnant Woman :

## Descriptive Survey
Risna Ayu Rahmadani 1 ✉ , Anggun Sasmita 2 , Meinita Wulansari 3
Kebidanan Universitas Muhammadiyah Manado, Indonesia Email: Risnaayu103@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Tanaman herbal telah menjadi sumber pengobatan di beberapa negara berkembang. Anemia pada ibu hamil masih beum teratasi. Dampak yang dapat terjadi pada ibu hamil dengan anemia adalah abortus, BBLR,  kelahiran  premature,  dan  bahkan  kematian.  Besarnya  dampak  yang  terjadi  pada  ibu  dengan anemia  memerlukan  perhatian  untuk  diberi  intervensi  alternatif.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk melakukan  survey  bagaimana  ibu  hamil  memanfaatkan  tanaman  herbal  untuk  meningkatkan  kadar hemoglobin. Penelitian ini menggunakan metode survey deskriptif dengan 33 sampel yang diperoleh menggunakan  simple  random  sampling  dan  mengumpulkan  data  menggunakan  kuesioner.  Perlu penelitian  lebih  lanjut  mengenai  perbandingan  efektifitas  dari  tanaman  herbal  anti  anemia  untuk meningkatkan kadar hemoglobin.
Kata Kunci: Hemoglobin, Tanaman Jamu, Anemia

## Abstract
Herbal plants have been a source of succour in the control of many diseases in developing countries. Anemia in pregnant women has not been resolved. The impact of anemia for pregnant woman are abortus, Low Birth Weight, IUGR, and mortality. the magnitude of the impact of anemia on pregnant women needs attention to be given more intervention. This research aims to survey how pregnant woman utilise the herbal plants to increase haemoglobin. This study used survey descriptive method and get 33 pregnant woman as a sample with simple random sampling tecnique, and using instrument by questioner for collected data. The result of this study found that most of pregnant woman are utilise Ipomoea aquatic. Futher research is needed to compare effectiveness of herbal plants anti-anaemic for increase the haemoglobin.
Keywords: Haemoglobin, Herbal Plant, Anaemia

## PENDAHULUAN
Anemia adalah  suatu  kondisi dimana kadar  sel  darah merah  dan hemoglobin (Hb) lebih rendah dari normal. Anemia adalah salah satu komplikasi utama selama kehamilan. Sebagian  besar ibu hamil mengalami  anemia ringan. Faktor yang  berhubungan dengan kondisi  obstetrik,  nutrisi,  infeksi  parasit  menjadi  faktor  risiko  utama  (Hailu  et  al.,  2019). Anemia dapat diklasifikasikan menjadi tiga kategori, ringan, sedang dan berat. Kadar Hb tiap golongan anemia pada kehamilan adalah 10,0 – 10,9 g/dL (ringan), 7 – 9,9 g/dL (sedang) dan < 7 g/dL (berat). Anemia sebagian besar disebabkan oleh kekurangan zat besi oleh karena  itu  perlu  ditekankan  kepada  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi  zat  besi  selama kehamilan dan setelah melahirkan (Irmawati dan Rosdiana, 2020).
Anemia adalah masalah kesehatan masyarakat global di dunia, yang secara tidak proporsional mempengaruhi anak-anak dan wanita usia subur (WHO, 2022). Pada tahun 2019, WHO memperkirakan 39,8% anak usia 6 – 59 bulan, 36,5% ibu hamil, dan 29,9% wanita usia 15 – 49 tahun di seluruh dunia menderita anemia (WHO, 2022). Di Indonesia, prevalensi ibu hamil anemia pada semua umur sebesar 37,1% pada tahun 2013, kemudian meningkat menjadi 48,9% pada tahun 2018. Berdasarkan RISKESDAS 2018, prevalensi ibu hamil anemia menurut umur sebesar 84,6% pada kelompok usia 15-24 tahun. tahun, 33,7% pada usia 25- 34 tahun, 33,6% pada usia 35-44 tahun, dan 24% ibu hamil anemia pada usia 45-54 tahun (Kemenkes RI, 2018). Prevalensi anemia pada ibu hamil berdasarkan wilayah tempat tinggal mengalami peningkatan dari tahun 2013 ke tahun 2018. Persentase ibu hamil anemia yang tinggal  di  perkotaan  pada  tahun  2013  sebesar  36,4%  menjadi  48,3%  pada  tahun  2018. Persentase  ibu hamil anemia yang tinggal di perkotaan pada tahun 2013 sebesar 36,4% menjadi 48,3% pada tahun 2018. yang tinggal di perdesaan pada tahun 2013 sebesar 37,8% hingga 48,5% pada tahun 2018, dan ibu hamil dengan anemia yang tinggal di pedesaan dan perkotaan pada tahun 2013 tercatat sebesar 37,1% hingga 48,9% pada tahun 2018 (BPS, 2020).
Pada masa kehamilan terjadi peningkatan volume darah untuk pembentukan plasenta, janin dan cadangan zat besi dalam ASI. Kadar Hb pada ibu hamil mengalami penurunan pada trimester pertama dan paling rendah pada trimester kedua, kemudian meningkat lagi pada trimester ketiga (KEMENKES RI, 2018). Beberapa penelitian menyatakan bahwa anemia bisa  berdampak.  Dampak  tersebut  dapat  terjadi  pada  bayi  akibat  ibu  yang  mengalami anemia  pada  masa  kehamilan  antara  lain  BBLR  (berat  badan  lahir  rendah),  IUGR (Intrauterine Growth Restriction), aborsi, usia lahir rendah atau kematian bayi prematur dan pasca  melahirkan  (Farhan  dan  Dhanny,  2021).  Jadi  kondisi  yang  disebabkan  oleh berkurangnya  nutrisi  dan  oksigen  ke  janin  akibat  defisit  transportasi  plasenta  mungkin
disebabkan oleh penipisan hemoglobin. Potensi terjadinya hambatan pertumbuhan uterus dimulai dengan penurunan perfusi darah di dalam rahim, peningkatan resistensi pembuluh darah, dan hambatan pertumbuhan permukaan trofoblas, yang bertanggung jawab atas terjadinya hambatan pertumbuhan terus untuk mengeluarkan darah arteri ibu ke dalam plasenta. Peristiwa ini dapat mengakibatkan terbatasnya pertukaran gas dalam kompleks ibu-janin  dan,  akibatnya,  berat  badan  lahir  rendah/tidak  mencukupi  (Stangret  A,  2017). Penelitian lain juga menemukan hasil yang sama bahwa kerusakan kronis pada plasenta mengganggu suplai oksigen dan nutrisi ke  janin sehingga mengakibatkan pertumbuhan janin (Wixey, JA et al., 2017).
Proporsi ibu hamil yang mendapat tablet zat besi mencapai >50%, namun anemia pada  ibu  hamil  belum  teratasi.  Pencegahan  lainnya  adalah  dengan  memberikan  terapi komplementer dengan tanaman herbal. Beberapa tumbuhan mengandung zat besi yang dapat  membantu  meningkatkan  produksi  sel  darah  merah.  Tinjauan  fitoterapi  anemia menemukan  bahwa  Anemia  dapat  diobati  dengan  bayam  merah  Amaranthus  tricolor  L (Rizky, 2021), Ipomoea akuatik, dan Daun Manihot esculenta (Hardaniyati, 2023). Namun ibu  hamil  belum  mendapatkan  informasi  yang  komprehensif  mengenai  bentuk  sediaan, takaran,  lama  penggunaan,  manfaat  empiris,  dan  kemungkinan  efek  samping.  sehingga perlu dilakukan survey mengenai cara pemanfaatan tanaman herbal anti anemia.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan menggunakan desain penelitian  survei.  Desain  wilayah  survei  digunakan  untuk  memberikan  informasi  terkait prevalensi. Distribusi dan hubungan antara variabel dan populasi. Populasi dalam penelitian ini  adalah  ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ratahan Kabupaten Minahasa Tenggara. Penelitian ini dilakukan pada bulan April hingga Mei 2023, pengambilan  sampel  menggunakan  simple  random  sampling  sebanyak  33  responden. Pengumpulan  data  menggunakan  angket  dan  analisis  data  menggunakan  uji  univariat berupa tabel distribusi frekuensi. Data dimasukkan dan dianalisis menggunakan SPSS versi 24.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik responden diperoleh dari hasil kuesioner responden yang meliputi umur, pendidikan, pekerjaan, usia kehamilan
Tabel 1. Characteristic of Respondent
Characteristi No. of respondents (%) Age < 20 Years 5    (15.1) 20-35 Years 20  (60.6) >35 Years 8    (24.2) Senior high school 23  (69,7) 23  (69,7) Bachelor’s degree 9  (27,2) Magister 1 (3) Occupation State Civil Apparaturs 4 (12.1) 4 (12.1) Enterpreneur 8 (28,2) Housewife 21 (63,6) gestasional age First trimester 6 (17,64) Second Trimester 11 (32,35) Thrid Trimester 9 (26,47) Total 33 (100)
Source: Primer Data pregnant woman characteristic
Berdasarkan  tabel  1,  sebagian  besar  responden  mempunyai  usia  reproduksi  20-35 tahun (60,6%) dan mempunyai tingkat pendidikan SMA sebesar 69,7%. Sebagian besar ibu rumah tangga (63,6%) dan usia kehamilannya berada pada trimester kedua (32,35%).
Table 2. Herbal Plants and Utilization
Utilization Herbal Plants Used (%) Unsed (%) Total (%) Ipomoea aquatic (Kangkung) 28 (84,8) 5 (15,1) 33 (100)
Leaf Manihot esculenta 19 (57,5) 14 (42,4) 33 (100) Amarnthus Tricolor (Red Spinach) 3 (9,0) 30 (90,9) 33 (100)
Berdasarkan  tabel  2,  penelitian  survei  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden memanfaatkan Ipomoea Aquatic (Kangkung) sebesar 84,3% dan sebagian lagi memanfaatkan Daun Manihot esculenta (Daun Singkong) sebesar 57%.

## Diskusi
Ipomoea Akuatik (Kangkung)
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memanfaatkan Ipomoea akuatik (Kangkung). Ipomoea akuatik biasanya dibudidayakan sebagai sayuran atau  sering  ditemukan  tumbuh  liar  di  tempat  basah,  seperti  tepian  sungai,  rawa,  atau terapung di atas air.
Gambar 1. Ipomoea aquatic (Kangkung).
Keunggulan  Ipomoea  akuatik  adalah  tanaman  ini  mempunyai  daya  adaptasi (adaptasi)  yang  luas  terhadap  berbagai  kondisi  lingkungan  tumbuh,  perawatan budidayanya  mudah,  dan  biaya  budidayanya  relatif  murah.  Selain  itu,  pengumpulan (panen) selada air dapat dilakukan secara rutin (berkala) setiap 10-15 hari sekali.
Nilai gizi atau komposisi kimia setiap tanaman berbeda-beda. Hal ini ditentukan oleh jenis dan habitat organisme tersebut.
Table 3. Nutritional Content In 100 Grams Of Water Ipomoea aquatic
Nutritional Composition 1 2 Calories 30,00 cal 29,00 cal Proteins 3,90 gr 3,00 gr Lemak 0,60 gr 0,30 gr carbohydrate 4,40 gr 5,40 gr
Fiber 1,40 gr - Calsium 71,00 mg 73,00 mg Fosfor 67,00 mg 50,00 mg Iron 3,20 mg 2,50 mg Sodium 49,00 mg - Potassium 458,oo mg - Vitamin A 4825,00 S.I 6300,00 S.I Vitamin B1 0,09 mg 0,07 mg Vitamin 0,24 mg - Vitamin C 59,99 mg 32,00 mg Niacin 1,30 mg - Air - 89,70 gr
Source : Rukmana 2004
Alternatif  sumber  zat  besi  lainnya  adalah  makanan  nabati  seperti  daun  singkong, kangkung  dan  sayuran  hijau  lainnya.  Ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  sayuran  hijau  dan tablet Fe mampu mencegah anemia pada ibu hamil (Hermawan, Abidin, dan Yanti, 2020). Survei penelitian lain menemukan bahwa ibu hamil menggunakan Ipomoea Aquatic untuk meningkatkan hemoglobintingkatan (Hardaniyati, Setyawati, dan Soekmawati, 2023).
Leaf Manihot esculenta (Daun Manihot esculenta)
Daun Manihot esculenta merupakan salah satu jenis sayuran yang kaya akan zat besi, sehingga dapat dijadikan alternatif pangan olahan untuk meningkatkan nilai gizi pangan. Daun Manihot esculenta pada gilirannya juga menyediakan vitamin dan mineral per 100 gramnya, yaitu: kalsium 165 mg, zat besi 2,0 mg, protein 6,3 mg, lemak 1,2 mg, karbohidrat 13,0 mg, fosfor 54 mg, vitamin A 11000 mg, vitamin B 0,12 mg dan vitamin C 275 mg. Hasil analisis  kadar  zat  besi  dan  magnesium  lainnya  pada  Daun  Manihot  esculenta  yaitu penelitian  masing-masing  kandungan  zat  besi  pada  Daun  Manihot  esculenta  diperoleh 5,1539 ± 6,2970 mcg/g (Saputri dan Ridwanto, 2022). Dapat dijadikan sayuran yang baik untuk dikonsumsi, mudah didapat dan mudah diolah.
Masyarakat  sulawesi  utara  banyak  memanfaatkan  daun  singkong  sebagai  olahan sayuran  untuk  dikonsumsi  bersama  menu  makanan  lainnya.  Kebanyakan  dari  mereka memiliki  informasi  terbatas  untuk  jenis  pemrosesan  lainnya.  Beberapa  penelitian menunjukkan berbagai perkembangan olahan daun singkong yang dapat menjadi referensi bagi  mereka.  Daun  singkong  diolah  menjadi  keripik  (Oktaviani,  Indra,  dan  Iyon,  2023), nugget dan rollcake (Dianovita, Farida, dan Amaliah, 2021).
Gambar 2. Leaf Manihot esculenta

## Amaranthus Tricolor (Red Spinach)

## Gambar 3. Red Spinach
Di Indonesia bayam merah mulai menyebar pada abad ke-19. Bayam merah berasal dari Amerika dan Selandia Baru dengan nama genus Amaranthus. Bayam merah memiliki bentuk daun bulat dengan tepi runcing dan berwarna kemerahan. Batang bayam merah berbentuk tegak, tebal dan berdaging serta mengandung air yang relatif banyak (Henny, et al., 2021). Rata-rata kadar zat besi  pada bayam merah yaitu 2,0744  mg/100g (Nofita, Purnama, dan Hidayat, 2021). Dalam 100 gram bayam merah, terdapat kalori, karbohidrat, protein, lemak, vitamin (A, B1, E, C, dan folat), serta mineral (kalsium, fosfor, dan zat besi). Kandungan zat besi pada bayam adalahrelatif tinggi dibandingkan sayuran lainnya, sangat bermanfaat bagi penderita anemia (Ritta et al., 2022)
Beberapa  penelitian  menemukan  bahwa  Pemberian  kombinasi  bayam  merah (amaranthus gangeticus) dan Fe meningkatkan rata-rata kadar hemoglobin pada ibu hamil. Pemberian kombinasi bayam merah (amaranthus gangeticus) dan Fe meningkatkan rata- rata kadar hemoglobin pada ibu hamil (Jaya et al., 2020). Penelitian lain menemukan bahwa olahan bayam merah menjadi jus dapat meningkatkan hemoglobin (Cahyanto dan Farida, 2023).

## SIMPULAN
Kekurangan  zat  besi  atau  Anemia  adalah  suatu  kondisi  dimana  kadar  sel  darah merah dan hemoglobin (protein pengikat oksigen) berada di bawah nilai normal yang menyebabkan darah tidak mampu mengikat oksigen sebanyak yang dibutuhkan tubuh.
Dampak  anemia  pada  ibu  hamil  adalah  abortus,  BBLR,  IUGR,  dan  mortalitas. Ketidakpatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe  menyebabkan  anemia  tidak  dapat  teratasi,  oleh karena  itu  ibu  hamil  perlu  mengkonsumsi  zat  besi  dari  sumber  lain.  Sebagian  besar Responden di Puskesmas Ratahan menggunakan Ipomoea Aquatic untuk meningkatkan kadar hemoglobin. Hanya sedikit dari mereka yang mengonsumsi bayam merah.

## DAFTAR PUSTAKA
BPS  Statistic  Indonesia.  (2020).  Prevalensi  Anemia  Pada  Ibu  Hamil.  Retrieved  From Https://Www.Bps.Go.Id/Indikator/Indikator/View_Data/0000/Data/1333/Sdgs_2/1
Cahyanto, H. N., & Farida, D. (2023). Pengaruh Pemberian Jus Bayam Merah Terhadap Hemoglobin Padaibu Hamil Trimester II. Jurnalilmiah Ilmudan Teknologi Rekayasa.
Dianovita, C., Farida, & Amaliah, N. (2021). Pelatihan Pembuatan Olahan Berbahan Dasar Daun Singkong Sebagai Upaya Pencegahan Anemia Defisiensi Besi(Fe). SEPAKAT Jurnal Pengabdian Masyarakat.
Farhan,  K.,  &  Dhanny,  D.  R.  (2021).  Anemia  Ibu  Hamil  Dan  Efeknya  Pada  Bayi Muhammdiyah Journal Of Midwifery.
Stangret A, W. A. (2017). Maternal Hemoglobin Concentration And Hematocrit Values May Affect  Fetus  Development  By  Influencing  Plasental  Angiogenesis.  J  Matern  Fetal Neonatal Med, 199-204.
WHO. (2022). The Global Health Observatory : Anaemia In Pregnant Woman. Retrieved From
Https://Www.Who.Int/Data/Gho/Data/Indicators/Indicator-Details/GHO/Anaemia-I n- Pregnant-Women-Number-(In-Thousands) WHO.2022. WHO  Global Anaemia
Estimates,
2021  Edition.
Https://Www.Who.Int/Data/Gho/Data/Themes/Topics/Anaemia_In_Women_And_
Children.