## Hubungan Karakteristik Model Praktek Keperawatan Profesional Dengan Kinerja Perawat
Leni Surniati Silaban(1), Friska Ernita Sitorus(2)
Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua, Kabupaten Deli Serdang
sumiatileni2@gmail.com (1) friskasitorus87@gmail.com (2)

## ABSTRAK
Keperawatan  sebagai  profesi  dan  tenaga  profesional  bertanggung  jawab  untuk  memberikan  pelayanan keperawatan  sesuai  kompetensi dan  kewenangan  yang dimiliki  secara  mandiri  maupun bekerjasama dengan anggota tim kesehatan lain. Demi tercapainya kualitas pelayanan keperawatan maka pelayanan keperawatan didasarkan  pada  profesionalisme  untuk  mendukung  sistem  pelayanan  kesehatan  secara  komprehensif. Pemberian  asuhan  keperawatan  dalam  satu  ruangan  sangat  dipengaruhi  tercukupinya  jumlah  tenaga keperawatan,  ruangan  perawatan  menentukan  berapa  banyak  tenaga  perawat  yang  dibutuhkan,  karena  bila tenaganya kurang menghambat pemberian asuhan keperawatan pada pasien. Peran dan fungsi masing-masing tenaga  sangat  menetukan  bagaimana  pengelolaan  pemberian  asuhan  keperawatan.  Pengaturan  pada  masing- masing  perawat  untuk  mencegah  terjadinya  tumpang  tindih  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  kepada pasien.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  Hubungan  Karakteristik  Model  Praktek  Keperawatan Profesional  Dengan  Kinerja  Perawat.  Penelitian  ini  analitik  dengan  desain cross  sectional dengan  jumlah  sampel sebanyak  96  orang  diambil  dengan  menggunakan consecutive  sampling .  Berdasarkan  hasil  analisis  didapatkan bahwa terdapat hubungan Tenaga Keperawatan dengan kinerja perawat p-value 0,02, terdapat hubungan Jenis Tenaga  Keperawatan  dengan  kinerja  perawat  p-value  0,02,  dan  terdapat  hubungan  Metode  Pemberian ASKEP  dengan  kinerja  perawat  p-value  0,04t.  Diharapkan  bagi  tim  manajemen  untuk  mempertimbangkan  agar dilakukan  evaluasi  pada  penerapan  MPKP  dan  adanya  suatu  sosialisasi  bila  akan  diberlakukan  suatu  konsep  dalam menrapkan metode pemberian asuhan keperawatan .
Kata Kunci : Model Praktek Keperawatan Profesional, Kinerja Perawat

## ABSTRACT
Nursing  as  a  profession  and  professional  staff  are  responsible  for  providing  nursing  services  according  to competencies  and  authorities  that  are  independently  owned  and  in  collaboration  with  other  health  team members. In order to achieve the quality of nursing services, nursing services are based on professionalism to support the health care system comprehensively. The provision of nursing care in one room is strongly influenced by the adequacy of the number of nursing staff, the treatment room determines how many nurses are  needed,  because  if  the  energy  is  less  inhibiting  the  provision  of  nursing  care  to patients.  The  role  and function of each employee determines how management of nursing care is managed. Arrangement on each nurse to prevent overlap in providing nursing care to patients. This study aims to determine the relationship between the characteristics of the Professional Nursing Practice Model and Nurse Performance. The study was  analytic  with  a  cross  sectional  design    with  a  total  sample  of  96  people  taken  using  consecutive sampling. Based on the results of the analysis, it was found that there was a relationship between Nursing Workers with nurse performance p-value 0.02, there was a relationship between Type of Nursing Workers with  nurse  performance  p-value  0.02,  and  there  was  a  relationship  between  ASKEP  Giving  Method  and nurse performance p-value 0.04t. It is expected that the management team to consider the evaluation of the implementation  of  the  MPKP  and  the  existence  of  a  socialization  if  a  concept  is  applied  in  applying  the method of providing nursing care.
Keywords : Professional Nursing Practice Model, Nurse Performance

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan berkontribusi sangat besar dalam menentukan mutu pelayanan rumah sakit (RS), sehingga setiap upaya yang  dilakukan  untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan  RS  harus  disertai  dengan  upaya dalam  meningkatkan  mutu  pelayanan  keperawatan.  Sudah  seharusnya  evaluasi  kinerja perawat  menjadi  suatu  variabel  penting  bagi  efektifitas  organisasi . Keperawatan  sebagai profesi  dan  tenaga  profesional  bertanggung  jawab  untuk  memberikan  pelayanan keperawatan  sesuai  kompetensi  dan  kewenangan  yang  dimiliki  secara  mandiri  maupun bekerjasama  dengan  anggota  tim  kesehatan  lain.  Oleh  karena  itu  pelayanan  keperawatan harus dikelola secara profesional demi peningkatan mutu pelayanan yang merupakan salah satu  indikator  manajemen  pelayanan  keperawatan  di  rumah  sakit.  Demi  tercapainya kualitas  pelayanan  dengan  standar  rumah  saki,  maka  pelayanan  keperawatan  harus didasarkan pada profesionalisme,  ilmu  pengetahuan,  dan  aspek legal  serta  etik. Untuk itu diselenggarakan  program  penerapan  Sistem  Pemberian  Pelayanan  Keperawatan Profesional  untuk  mendukung  sistem  pelayanan  kesehatan  secara  komprehensif.  Model praktik  keperawatan  professional  (MPKP)  merupakan  suatu  strategi  intervensi  yang  telah menyediakan  suatu  kerangka  pekerjaan  yang  bertujuan  utuk  mendukung  perawat  dalam mengontrol  semua  tindakan  keperawatan  agar  berjalan.  Terdapat  beberapa  metode  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  professional,  diantaranya  :  metode  tim,    metode keperawatan  primer,  metode  kasus,  dan  metode  modifikasi  tim  primer.  Dalam  MPKP model keperawatan primer menjelaskan model asuhan keperawatan yang lebih efektif dan lebih  baik  digunakan  dibandingkan  dengan  model  keperawatan  tim.  Model  keperawatan primer  juga  suatu  bentuk  model  yang  komprehensif  yang  dapat  meningkatkan caring perawat terhadap pasien. Penerapan MPKP dalam memberikan suatu asuhan keperawatan pada  pasien  membutuhkan  metoda,  dan  sistem  termasuk  sarana  Sumber  Daya  Manusia (SDM)  dan  peralatan  yang  cukup  memadai.  Kemudian  penelitian  mengatakan  bahwa hubungan  yang  baik  antara  pasien  dengan  perawat  dapat  dilakukan  dengan  baik  apabila menerapkan  suatu  model  asuhan  keperawatan  yang  baik  pula.  Pemberian  asuhan keperawatan  dalam  satu  ruangan  sangat  dipengaruhi  tercukupinya  jumlah  tenaga keperawatan,  jenis  tenaga  keperawatan,  metode  pemberian  asuhan  keperawatan,  ruangan perawatan  menentukan  berapa  banyak  tenaga  perawat  yang  dibutuhkan,  karena  bila tenaganya  kurang  menghambat  pemberian  asuhan  keperawatan  pada  pasien.  Hal  ini didukung  oleh  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sumber  daya  manusia  atau  tenaga perawatnya  masih  kurang,  sehingga  menjadi  kendala  dalam  pemberian  asuhan keperawatan.  Untuk  pengaturan  tenaga  perawatan,  harus  ditentukan  dalam  satu  struktur, siapa  yang memegang tanggung jawab dalam pengelolaan keperawatan. Peran dan fungsi dari  masing-masing  tenaga  ini  sangat  menetukan  pengelolaan  pemberian  asuhan keperawatan.  Pengaturan  pada  masing-masing  perawat  untuk  mencegah  terjadinya tumpang tindih dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien.

## 2. Perumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah apakah Bagaimana Hubungan Karakteristik Model Praktek Keperawatan Profesional Dengan Kinerja Perawat .

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah :
1. Mengidentifikasi karakteristik responden penelitian
2. Mengidentifikasi jumlah tenaga keperawatan, jenis tenaga keperawatan dan metode pemberian ASKEP
3. Mengidentifikasi kinerja perawat
4. Menganalisis hubungan Jumlah tenaga keperawatan dengan Kinerja Perawat
5. Menganalisis hubungan Jenis Tenaga Keperawatan dengan Kinerja Perawat
6. Menganalisis hubungan Metode Pemberian ASKEP dengan Kinerja Perawat

## 4. Manfaat Penelitian
Adapun manfaat penelitian ini adalah  model pemberian Asuhan keperawatan pada pasien harus  sesuai  dengan  metode  dan  sistem  dengan  mempertimbangkan  jumlah  tenaga,  jenis tenaga dan metode pemberian ASKEP.

## II. METODE PENELITIAN
1. Desain Penelitian
Penelitian ini jenis survei bersifat analitik dengan desain cross sectional.

## 2. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di UPT.Puskesmas Delitua. Pemilihan lokasi dimana angka balita dengan IMT kurang masih banyak ditemukan.  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Karakteristik Model Praktek Keperawatan Profesional Dengan Kinerja Perawat di RSU Sembiring Deli Tua.
3. Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  perawat  yang  ada  sebanyak  135  orang dengan jumlah sampel sebanyak 96 orang

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Karaktristik Responden di UPT.Puskesmas Deli Tua (n=80)
No Karakteristik Responden Total f % 1 Jenis Kelamin - Laki-laki 27 33.8 - Perempuan 53 66.2 Total 80 100 2 Pendidikan - SPK 5 6.2 - D3 57 71.2 - S1 18 22.5 Total 80 100 3 Lama Bekerja - Mean - Median - SD - Minimum
- Maksimum 10.34 8 7.47 1 25 4 Usia - Mean 39.99 - Median 37
- SD 10.4 - Minimum 20 - Maximun 56
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  adalah  perempuan yaitu  sebanyak  53  responden  (66,2%),  Untuk  pendidikan  mayoritas  responden berpendidikan  D3  yaitu  sebanyak  57  responden  (71,2%),  untuk  lama  bekerja  mayoritas lama  bekerja  10,34  tahun  dan  rata-rata  usia  responden  adalah  39,99  tahun  dengan  usia minimal 20 tahun dan usia maksimum 56 tahun.

## Model Keperawatan Profesional
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Model Keperawatan Profesional di UPT.Puskesmas Delitua  (n=80)
No Model Keperawatan Profesional f % 1 Tenaga Keperawatan - Cukup 56 70 - Kurang 24 30 Total 80 100 2 Jenis Tenaga Keperawatan - Efektif 43 53.8 - Tidak Efektif 37 46.2 Total 80 100 3 Metode Pemberian ASKEP - Efektif 42 52.5 - Tidak Efektif 38 47.5 Total 80 100
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa Model keperawatan professional  pada tenaga keperawatan  mayoritas  cukup  yaitu  sebanyak  70%.  Pada  Jenis  tenaga  keperawatan mayoritas  responden  dengan  kategori  efektif  yaitu  sebanyak  53.8%.  Pada  Metode pemberian ASKEP didapatkan hasil bahwa mayoritas pada kriteria efektif  yaitu sebanyak 52.5%.

## Kinerja Perawat
Tabel 3. Distribusi frekuensi responden berdasarkan Kinerja Perawat di UPT.Puskesmas Delitua (n=80)
Kinerja Perawat Total f % Baik Cukup 44 36 55 45 Total 80 100
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa mayoritas responden berada pada kinerja baik yaitu 55%.
Hubungan Tenaga Keperawatan dengan Kinerja Perawat Tabel 4. Hubungan Tenaga Keperawatan dengan Kinerja Perawat di UPT.Puskesmas Delitua  (n=80 )
Tenaga Keperawatan Kinerja Perawat Total PR CI 95% P- Value Baik Cukup f % f % f % Cukup 36  64.3 20 35.7 56 100 1.929 1.060- 3.509 0.02 Kurang 8 33.3 16 66.7 24 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  terdapat  hubungan  Tenaga  Keperawatan dengan  Kinerja  Perawat  dengan  p-value  0.02  dan  PR  1.929  (CI  95%  :    1.060-3.509) dimana  Jika  tenaga  keperawatan  cukup  maka  1.929  kali  mempunyai  peluang  untuk memiliki  kinerja  perawat  yang  baik  dibandingkan  dengan  tenaga  keperawatan  yang kurang.

## Hubungan Jenis Tenaga Keperawatan dengan Kinerja Perawat
Tabel 5. Hubungan Jenis Tenaga Keperawatan dengan Kinerja Perawat di UPT.Puskesmas Delitua (n=80)
Jenis Tenaga Keperawatan Kinerja Perawat Total PR CI 95% P- Value Baik Cukup f % f % f % Efektif 29 67.4 14 32.6 43 100 1.664 1.059- 2.588 0.02 Tidak Efektif 15 40.5 22 59.5 37 100
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa terdapat hubungan Jenis Tenaga Keperawatan dengan  Kinerja  Perawat  dimana  p-value  0.02  dengan  PR  1.664  (CI  95%  :  1.059-2.588) dimana  jenis  tenaga  keperawatan  yang  efektif  mempunyai  peluang  1.664  kali  memiliki kinerja  perawat  yang  baik  dibandingkan  dengan  jenis  tenaga  keperawatan  yang  tidak efektif.

## Hubungan Metode Pemberian ASKEP dengan Kinerja Perawat
Tabel 6 Hubungan Metode Pemberian ASKEP dengan Kinerja Perawat di UPT Puskesmas Delitua (n=80)
Metode Pemberian ASKEP Kinerja Perawat Total PR CI 95% P- Value Baik Cukup
f % f % f % Efektif 28 66.7 14 33.3 42 100 1.583 1.030- 2.434 0.04 Tidak Efektif 16 42.1 22 57.9 38 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  terdapat  hubungan  Metode  Pemberian ASKEP dengan Kinerja Perawat dimana p-value 0.04 dengan PR 1.583 (CI 95% : 1.030- 2.434)  dimana  Metode  Pemberian  ASKEP  yang  efektif  mempunyai  peluang  1.583  kali memiliki kinerja baik dibandingkan dengan Metode Pemberian ASKEP yang tidak efektif.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Tenaga Keperawatan dengan Kinerja Perawat di UPT Puskesmas Delitua
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  terdapat    hubungan  Tenaga  Keperawatan  dengan Kinerja  Perawat  dengan  p-value  0.02  dan  PR  1.929  (CI  95%  :    1.060-3.509)  dan berdasarkan  analisis  multivariate  bahwa  tenaga  keperawatan  adalah  variable  paling dominan berhubungan dengan kinerja perawat  dimana p-value 0.04 dengan  nilai  Exp (B) 2.915.Saat ini jumlah dan jenis tenaga keperawatan kurang mampu untuk mem-beri asuhan keperawatan  yang  profesional.  Hal  ini  terlihat  dari  komposisi  tenaga  yang  masih  ada lulusan  SPK.  Disamping  itu  jumlah  tenaga  keperawatan  ruang  rawat  tidak  ditentukan berdasarkan derajat ketergantungan klien. Pada suatu pela-yanan profesional jumlah tenaga yang diperlukan tergantung pada jumlah klien dan derajat  ketergantungan klien. Menurut Douglas (1984) klasifikasi derajat ketergantungan klien dibagi 3 kategori yai-tu : perawat minimal memerlukan waktu 1 -2 jam/ 24 jam, perawatan intermediet memrlukan waktu 3 – 4  jam/  24  jam  ,  perawatan  maksimal  atau  total  memer-lukan  waktu  5  –  6  jam/  24  jam. Dalam penelitian Douglas (1975) dalam Su-priyanto (2003) tentang jumlah tenaga perawat di  rumah  sakit,  di  dapatkan  jumlah    yang  dibutuhkan  pada  pagi,  sore  dan  mal-am tergantung  pada  tingkat  ketergantungan  pasien.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rohmiyanti (2009) di RSUD Gondohutomo semarang, dalam ruang perawatan  yang telah melakukan  penerapan  MPKP  didapatkan  data  tentang  ketenagaan  yang  kurang.  Bila jumlah  perawat  dalam  suatu  ruangan  tidak  sesuai  dengan  jumlah  pasien  maka  asuhan keperawatan  yang  diberikan  tidak  optimal  dan  masalah  pasien  tidak  terselesaikan. Penetapan  jumlah  perawat  sesuai  kebutuhan  pasien  sangat  penting  karena  bila  jumlah perawat  tidak  sesuai  dengan  jumlah  tenaga  yang  dibutuhkan  akan  menggangu  stabilitas kinerja diruangan. Waktu perawat hanya cukup untuk melakukan tindakan kolaborasi dan perawat tidak sempat melakukan tindakan perawatan, menganalisis tindakan observasi dan pemberian pendidikan kesehatan.

## Hubungan  Jenis  Tenaga  Keperawatan  dengan  Kinerja  Perawat  di  UPT  Puskesmas Delitua
Berdasarkan analisis bivariat terdapat hubungan Jenis Tenaga Keperawatan dengan Kinerja Perawat  dimana  p-value  0.02  dengan  PR  1.664  (CI  95%  :  1.059-2.588).  Jenis  tenaga keperawatan  yang  berada  di  UPT  Puskesmas  Delitua  mayoritas  D3,  dan  masih  ada  yang SPK,  masih  banyak  perawat  yang  belum  berpendidikan  S1.  Menurut  Sitorus  (2011) dikatakan  bahwa  dalam  satu  unit/ruang  ada  beberapa  jenis  tenaga  keperawatan  yaitu PN/PP  dan  PA,  kualifikasi  perawat  primer  harus  berpendidikan  S1  Keperawatan. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Erdianto  (2016)  dimana terdapat pengaruh signifikan jenis tenaga keperawatan terhadap kinerja perawat di Ruang Rawat Inap Utama, Umum dan Anak RS. Annisa-Tangerang. Hal ini tidak sejalan dengan teori  yang  mengatakan  antara  perawat  primer  dan  perawat  asosiet,  1  perawat  primer berbanding  7  perawat  asosiet  ,  sedangan  pendidikan  yang  mayoritas  adalah  S1  Ners.  Ini juga  sejalan  dengan  yang  menjadi  perawat  penanggung  jawab  pasien  adalah  perawat professional. Perawat professional harus memiliki dua jenis sertifikat terlebih dahulu, yaitu sertifikat kompetensi sebagai surat tanda pengakuan untuk kompetensi perawat yang sudah lulus  uji  kompetensi  dan  sertifikat  profesi  yang  diperoleh  lulusan  pendidikan  profesi keperawatan  sebagai  surat  tanda  pengakuan  untuk  melakukan  praktik  keperawatan (Kemenkes,  2014).  Kinerja  perawat  dipengaruhi  oleh  penetapan  jumlah  tenaga keperawatan,  penetapan  jenis  tenaga  keperawatan,  penetapan  standar  rencana  asuhan keperawatan  (renpra),  penggunaan  metode  modifikasi  keperawatan  primer,  nilai-nilai professional,  pendekatan  manajemen,  metode  pemberian  asuhan  keperawatan,  hubungan
professional,  serta  sistem  kompensasi  dan  penghargaan  (Sitorus,  2006).  Dasar pertimbangan manajemen keperawatan; model keperawatan adalah sesuai dengan visi dan misi  rumah  sakit,  dapat  diterapkannya  proses  keperawatan  dalam  asuhan  keperawatan, efisien  dan  efektif  dalam  penggunaan  biaya,  terpenuhinya  kepuasan  pasien,  keluarga  dan masyarakat,  kepuasan dan kinerja perawat  serta terlaksanyanya komunikasi  yang adekuat antara perawat dan tim kesehatan lainnya (Nursalam, 2012).

## Hubungan  Metode  Pemberian  ASKEP  dengan  Kinerja  Petugas  Perawat  di  UPT Puskesmas Delitua
Berdasarkan  analisis  bivariat  terdapat  hubungan  Metode  Pemberian  ASKEP  dengan Kinerja  Perawat  dimana  p-value  0.04  dengan  PR  1.583  (CI  95%  :  1.030-2.434).  Peneliti melihat  factor  yang  menyebabkab  metode  pemberian  askep  tidak  efektif  karena  tidak pernah  ada  evaluasi  terhadap  metode  yang  diterapkan,  disamping  itu  juga  karena  tidak ditunjang  dengan  tenaga  yang  kurang,  pendidikan  perawat,  yang  berimbas  pada pelaksanaan  pemberian  asuhan  keperawatan.  Menurut  Hoffart  dan  Woods  (1996)  sistem pemberian asuhan keperawatan ( care delivery system ) merupakan metode penugasan bagi tenaga perawat  yang digunakan dalam memberikan pelayanan keperawatan kepada klien. Sistem  atau  metode  tersebut  merefleksikan  falsafah  organisasi,  struktur,  pola  ketenagaan dan  populasi  klien.  Saat  ini  dikenal  empat  jenis  metode  pemberian  asuhan  keperawatan, yang  terdiri  dari private  duty  nursing,  functional  nursing,  team  nursing  dan  primary nursing. Metode  pemberian  ASKEP  merupakan  metode  penugasan  yang  dipilih  dalam memberikan  pelayanan  asuhan  keperawatan  sesuai  dengan  kondisi  yang  ada  di  Rumah Sakit.  Sistem  pemberian  asuhan  keperawatan  harus  merefleksikan  falsafah  organisasi, struktur,  pola  ketenagaan  dan  karakteristik  populasi  pasien  yang  dilayani.  Untuk memperoleh  gambaran  penerapan  sistem  ini  dapat  dilihat  dari  tanggung  jawab, pelaksanaan uraian tugas dan pelaksanaan wewenang perawat pelaksana (Yudda, 2006).

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan data hasil dan pembahasan penelitian diatas dapat disimpulkan bahwa :
1. Ada hubungan Tenaga Keperawatan dengan Kinerja Perawat dengan p-value 0.02 dan PR 1.929 (CI 95% :  1.060-3.509)
2. Ada  hubungan  Jenis  Tenaga  Keperawatan  dengan  Kinerja  Perawat  dimana  p-value 0.02 dengan PR 1.664 (CI 95% : 1.059-2.588)
3. Ada  hubungan  Metode  Pemberian  ASKEP  dengan  Kinerja  Perawat  dimana  p-value 0.04 dengan PR 1.583 (CI 95% : 1.030-2.434)
4. Variabel  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  kinerja  perawat  adalah  Tenaga Keperawatan dimana p-value 0.04 dengan nilai Exp (B) 2.915

## DAFTAR PUSTAKA
Arum  P,  Abi  M.  (2008). Kajian  Penerapan  Model  Praktik  Keperawatan  Profesional (MPKP) Dalam Pemberian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit. Jurnal Kesehatan ISSN 1979-7621, Vol.1, No.1, Juni 2008 Hal 73-80
Faizin  dan  Winarsih.  (2008).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dan  Lama  Kerja  Perawat dengan  Kinerja  Perawat  di  RSU  Pandan  Arang  Kabupaten  Boyolali.  Berita  Ilmu Keperawatan ISSN. 1979-2397.vol. I No. 3 September 2008.
Hidayah  N.  (2014). Manajemen  Model  Asuhan  Keperawatan  Professional  (MAKP)  Tim Dalam Peningkatan Kepuasan Pasien Di Rumah Sakit . Jurnal Kesehatan, VII Mattila, E., Pitkanen, A., Alanen, S., Leino, K., Loujus, K., Rantanen, A. et al. (2014). The effects of the primary nursing care model: a systematic review. Journal of Nursing & Care , 3 (6). https://doi.org/10.4172/2167-1168.1000205
Mulyaningsih  (2013).  Peningkatan  Kinerja  Perawat  dalam  Penerapan  MPKP  Dengan Supervisi oleh  Kepala  Ruang  di  RSJD  Surakarta
Pratiwi.  A.  (2008).  Kajian  Penerapan  Model  Praktik  Keperawatan  Profesional  (MPKP) Dalam Pemberian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit. Jurnal Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan UMS , Vol.1, No.1, Juni 2008. Hal 73-80
Rohmiyati (2009). Studi Fenomenologi : Pengalaman Perawat Dalam Menerapkan MPKP di RSJD Dr.Amino Gondhoutomo. Semarang
Siagian, Sondang P (2010). Organisasi Kepemimpinan dan Perilaku Organisasi. Jakarta:Gunung Agung Sirait.  Y.  (2017).  Hubungan  Penerapan  Mpkp  Pemula  Dengan  Tingkat  Kepuasan  Kerja Perawat dan Dokter Pada Ruangan MPKP Pemula di RS PGI Cikini Jakarta.
Swansburg,  R.C  (2010).  Kepemimpinan  dan  manajemen  keperawatan  untuk  perawat klinis, Alih bahasa Suharyati Samba. Jakarta: EGC
Osok  (1998).  Hubungan  antara  Iklim  Kerja  dan  Motivasi  Kerja  dengan  Waktu produktivitas  kerja  diRumah  Sakit  Islam  Jakarta.  Program  Pasca  Sarjana Keperawatan Universitas Indonesia
Tukimin (2005). Analisis Tingkat  Kepuasan  Pasien  dalam  Implementasi  Model  Praktek Keperawatan  Profesional    (MPKP)    di    Ruang    Penyakit    Dalam    Rumah    Sakit Umum  Daerah Gunung Jati Cirebon
Zimmerman,  S.  (2014).  The  effect  of  a  professional  practice  model  on  clinical  nurses' perceptions  of  their  practice  environment  and  job  satisfaction  on  medical  and medical-surgical units. Kennesaw State University
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 09 Oktober 2021 10 Oktober 2021 13 Oktober 2021 Ya