Peningkatan Pemahaman Masyarakat Tentang Pemanfaatan Herbal Sebagai Terapi Penunjang Diabetes Mellitus dan Hipertensi Di Wilayah Kampung Windan
1 Anita Sukmawati*, 1 Lintang Titian Cahya, 1 Purbandari Ajeng Sarweningtyas, 1 Lintang Karengga Ihsani, 1 Muhammad Bakthiar, 1 Palupi Finofasipa, 1 Oktavia Permata Fenthiadewi
1 Fakultas Farmasi, Universitas Muhammadiyah Surakarta *Penulis korespondensi, email: anita.sukmawati@ums.ac.id
(Received: 21 July 2021/Accepted: 28 July 2021/Published: 31 July 2021)

## Abstrak
Penyakit diabetes mellitus (DM) dan hipertensi merupakan penyakit dengan angka kejadian yang tinggi  di  Indonesia  maupun  dunia.  Berdasarkan  informasi  yang  diperoleh  bahwa  warga Kampung  Windan,  Kelurahan  Makamhaji,  Kabupaten  Sukoharjo,  banyak  yang  menderita penyakit  diabetes  melitus  (DM)  dan  hipertensi  sehingga  memerlukan  pengetahuan  terkait pemanfaatan tanaman sebagai herbal untuk terapi DM dan hipertensi. Tujuan dari kegiatan ini adalah  peningkatan  pemahaman  masyarakat  terkait  penggunaan  herbal  untuk  terapi  pada penyakit DM dan hipertensi.
Kegiatan penyuluhan ini ditargetkan kepada ibu-ibu anggota PKK Kampung Windan RT 1 RW 8 Makamhaji  sebagai peserta.  Materi  yang  diberikan  berupa  pemanfaatan  tanaman  atau  bahan yang  mudah  ditemukan  dimasyarakat  sekitar  untuk  dimanfaatkan  sebagai  terapi  DM  dan hipertensi.  Penyampaian  materi  dilakukan  dengan  presentasi  oral/ceramah  dan  brosur  yang dibagikan  kepada  peserta.  Tingkat  pemahaman  peserta  diukur  dengan  memberikan  beberapa pertanyaan  pada  awal  (pre-test)  dan  akhir  (post-test)  kegiatan  penyuluhan  pada  23  peserta penyuluhan.
Hasil kegiatan menunjukkan bahwa adanya pemberian materi berupa ceramah dan brosur dapat meningkatkan pemahaman masyarakat terkait penggunaan  herbal untuk terapi penunjang DM dan  hipertensi  yang  ditunjukkan  dengan  adanya  peningkatan  nilai  rata-rata  nilai  pre  test  dan post test sebesar 11%  dan nilai signifikansi (p) <0.05. Berdasarkan hasil pre-test dan post-test disimpulkan  bahwa  kegiatan  pemberian  ceramah  dan  brosur  secara  bermakna  dapat meningkatkan pemahaman peserta terkait penggunaan herbal untuk terapi penyakit degeneratif seperti hipertensi dan DM.
Kata Kunci : brosur, ceramah, diabetes, hipertensi, tanaman obat

## Abstract
Diabetes mellitus (DM) and hypertension are diseases with a high incidence in Indonesia and the world. Based on the information obtained, many residents of Windan Village, Makamhaji Village, Sukoharjo Regency, suffer from diabetes mellitus (DM) and hypertension, so they need knowledge related to the use of plants as herbs for DM and hypertension therapy. The purpose of this activity is  to  increase  public  understanding  regarding  the  use  of  herbs  for  therapy  in  DM  and hypertension.
This  activity  was  targeted  for  PKK  members  of  Kampung  Windan  RT  1  RW  8  Makamhaji  as participants. The material provided in this activity was related to the use of herbal or subtances, that  are  easily  found  in  the  surrounding  community,  to  be  used  as  a  therapy  for  DM  and hypertension. The material was delivered through oral presentations/lecture and brochur which distributed to participants. The level of understanding of the participants was measured by giving
several questions at the beginning (pre-test) and at the end (post-test) of the extension activities to 23 participants.
The results of the activity showed that delivery of materials using lecture method and brochure could  increase  participants  understanding  regarding  the  use  of  herbs  for  treating  diabetes mellitus and hypertension as indicated by an increase in average value of pre-test and post-test by 11% and significance value (p) <0.05. Based on the results of the pre-test and post-test, it was concluded  that  the  activities  including  lecture  and  brochure  could  significantly  increase  the participants understanding regarding the use of herbs for the treatment of degenerative diseases such as hypertension and DM.
Keywords : brochure, lecture, diabetes, hypertension, herbal medicines

## 1. Pendahuluan
Kampung Windan RT 1 RW 8 Makamhaji merupakan wilayah yang terletak di kelurahan Kartasura,  Kecamatan  Kartasura,  Sukoharjo  dengan  penduduk  yang  terdiri  dari  berbagai  latar belakang Pendidikan. Mayoritas penduduk kampung ini berpendidikan Sekolah Menengah (SMP dan SMA). Latar belakang pekerjaan warga Windan yaitu pegawai, buruh dan ibu rumah tangga dengan tingkat penghasilan menengah ke bawah. Para ibu di Kampung Windan RT 1 RW 8 secara rutin mengadakan kegiatan PKK (Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga) yang bertujuan untuk meningkatkan  kesejahterahan  keluarga  dan  sebagai  sarana  silahturahmi  antar  warga  didaerah tersebut. Program PKK sendiri merupakan suatu kegiatan  yang memiliki tujuan memberdayakan keluarga  untuk  meningkatkan  kesejahteraan  keluarga.  Sasaran  program  ini  menghimpun, menggerakan  dan  membina  potensi  masyarakat  untuk  terlaksananya  program  pemberdayaan sesuai kebutuhan masyarakat  (Peraturan Menteri Dalam  Negeri Republik  Indonesia Nomor 36 Tahun 2020, 2020).
Informasi  yang  diperoleh  dari  wawancara  dengan  salah  satu  warga  di  daerah  tersebut menyebutkan bahwa kegiatan PKK yang dilakukan setiap bulan belum dapat dilaksanakan dengan optimal  sesuai  dengan  sasaran  kelompok  kerja  PKK.  Hal  ini  dikarenakan    keterbatasan kemampuan  dan  keilmuan  para  ibu  anggota  PKK  dan  minimnya  sarana  dan  prasarana  di perkumpulan  PKK  tersebut.  Kegiatan  yang  telah  dilakukan  selama  ini  terbatas  pada penyelenggaraan kegiatan bulanan seperti arisan. Oleh karena itu, diperlukan upaya-upaya lain untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu-ibu  PKK  khususnya  di  bidang  kesehatan.  Adanya peningkatan  pengetahuan  terkait  bidang  kesehatan  maka  diharapkan  dapat  menumbuhkan kesadaran akan pentingnya menjaga kesehatan dan mencegah terjadinya penyakit.
Dari hasil survey awal, diperoleh informasi bahwa warga Kampung Windan banyak yang menderita  penyakit  diabetes  melitus  (DM)  dan  hipertensi.  Kedua  penyakit  ini  sering  muncul bersamaan dan merupakan penyakit yang dipengaruhi oleh gaya hidup, pola makan, aktivitas, dan kondisi  sosial.  Terdapat  tumpeng  tindih  antara  etiologi  dan  mekanisme  penyebab  DM  dan hipertensi,  antara  lain  kegemukan,  stress  oksidatif,  inflamasi  dan  resistensi  insulin.  Kedua penyakit  ini  juga  dapat  memicu  terjadinya  aterosklerosis,  serangan  jantung  dan  stroke.  Oleh karena itu, modifikasi gaya hidup merupakan upaya untuk mencegah dan mengobati penyakit DM dan hipertensi (Cheung & Li, 2012).
Keadaan  DM  digambarkan  sebagai  penyakit  metabolik  yang  menyebabkan  tingginya kadar  gula  dalam  darah  yang  disebabkan  karena  kekurangan  insulin  (DM  tipe  1)  dan  atau resistensi terhadap insulin (DM tipe 2). Penyakit DM tipe 2 telah menjadi isu global dibeberapa negara  dan  menyebabkan  tingginya  angka  kematian  (Tayyab  Akhtar et  al. ,  2016).  Keadaan hipertensi digambarkan sebagai keadaan dengan tekanan darah yang meningkat diatas 120 mmHg (sistolik)  dan  diatas  80  mmHg  (diastolik).  Menurut American  Heart  Association (AHA), hipertensi dapat dikategorikan menjadi beberapa sub klasifikasi antara lain stage 1, 2 dan krisis hipertensi  (Barhum,  2019).  Penyebab  hipertensi  sendiri  dapat  digolongkan  menjadi  penyebab esensial dan sekunder. Penyebab esensial hipertensi antara lain disebabkan oleh adanya stress, obesitas, hypokalemia ,  dan  kekurangan  vitamin  D.  Resiko  ini  semakin  meningkat  dengan
bertambahnya usia. Selain itu, adanya penyakit metabolik seperti gangguan ginjal dan resistensi insulin juga dapat memicu terjadinya hipertensi.  Sedangkan penyebab sekunder dari hipertensi adalah ketidakseimbnagan hormon yang disebabkan oleh kehamilan, hyper atau hipotiroid dan adanya kanker kelenjar adrenal (Tabassum & Ahmad, 2011).
Pengobatan DM dan hipertensi dapat dilakukan menggunakan obat-obatan sesuai dengan panduan  pengobatan  DM  dan  hipertensi.  Selain  menggunakan  obat-obatan  sintetik,  beberapa tanaman  juga  dilaporkan  memiliki  aktivitas  anti  diabetes  dan  anti  hipertensi,  sehingga  dapat digunakan  sebagai  alternatif  atau  terapi  pelengkap.  Pengobatan  menggunakan  tanaman  atau herbal saat ini sangat didukung oleh banyaknya penelitian ilmiah terkait hal ini. Tanaman juga mengandung  beberapa  konstituen  fitoterapi  seperti  flavonoid,  terpenoid,  saponin,  alkaloid, glikosida  yang  dapat  mendukung  pengobatan.  Selain  itu,  penggunaan  tanaman  herbal  untuk pengobatan relatif tidak menimbulkan toksisitas dan tidak menimbulkan efek samping (Salehi et al., 2019; Tabassum & Ahmad, 2011).
Pengobatan  DM  menggunakan  tanaman  obat  atau  herbal  dilakukan  dengan  berbagai mekanisme kerja, antara lain dengan meningkatkan sekresi insulin, meningkatkan sensisitivitas terhadap  insulin,  menghambat  produksi  glukosa  dari  hati,  meningkatkan uptake glukosa  pada jaringan lemak dan otot, dan mengatasi komplikasi yang terjadi akibat diabetes (Li et al., 2012). Beberapa  tanaman  yang  diketahui  memiliki  aktivitas  antidiabetes  antara  lain  sambiloto ( Andrographis paniculate (Burm.f )), daun salam ( Syzygium polyanthum (Wight )) dan temulawak (Curcuma xanthorrhiza) (Salleh et al., 2016; Tayyab Akhtar et al., 2016; Widyawati et al., 2015). Khasiat  herbal  tersebut  sebagai  obat  untuk    DM  juga  telah  didukung  oleh  beberapa  penelitian terkait kandungan dan mekanisme aksi dari bahan aktif yang terkandung dalam tanaman.
Penggunaan herbal untuk pengobatan hipertensi juga telah dipraktekkan secara empiris di  masyarakat.  Penggunaan  herbal  sebagai  antihipertensi  tidak  hanya  ditemukan  di  Indonesia. Penelitian yang dipaparkan oleh Hughes et. al (2013), menunjukkan bahwa penggunaan herbal sebagai antihipertensi juga dilakukan oleh masyarakat di Afrika Selatan sebagai terapi alternatif yang  dianggap  lebih  aman  dan  murah  dibandingkan  penggunaan  obat sintetik.  Selain  itu, obat yang  berasal  dari  tanaman  dianggap  lebih  mudah  untuk  didapatkan  pada  area  tempat  tinggal seperti  yang  diungkapkan  pada  penelitian  oleh  Neamsuvan et  al .,  (2018)  terkait  penggunaan herbal untuk pengobatan hipertensi di Propinsi Songkhla, Thailand. Tanaman obat atau herbal ini sebagian  besar  digunakan  dengan  cara  direbus  dengan  air  (78%)  dan  diminum  3  kali  sehari sebelum  makan  (26%)  (Neamsuvan  et  al.,  2018).  Beberapa  tanaman  yang  memiliki  khasiat sebagai anti hipertensi antara lain buah mengkudu ( Morinda citrifolia, L ), bawang putih ( Allium sativum,  L ),  daun  salam  ( Syzygium  polyanthum  (Wight )  dan  rimpang  kunyit  ( Curcuma  longa ) (Leong, 2018; Neamsuvan et al., 2018; Ribeiro et al., 2014) dengan berbagai macam kandungan bahan berkhasiat dan mekanisme aksi.
Penggunaan herbal untuk pengobatan DM dan hipertensi perlu dilakukan dengan metode yang  efektif  agar  informasi  dapat  tersampaikan  dengan  baik  kepada    anggota  PKK  Kampung Windan.  Profil  tingkat  pendidikan  target  audiens  yang  sangat  heterogen  menjadi  tantangan tersendiri  dalam  menyampaikan  informasi.  Untuk  itu  diperlukan  strategi  yang  efektif  dalam menyampaikan  informasi  terkait  penggunaan  tanaman  untuk  pengobatan  DM  dan  hipertensi, yaitu  menggunakan  metode  ceramah  dengan  media  slide  bergambar  dan  juga  brosur  berisi informasi terkait penggunaan tanaman untuk pengobatan DM dan hipertensi.
Metode  ceramah  merupakan  metode  konvensional  untuk  menyampaikan  informasi karena  metode  ini  dianggap  sebagai  metode  yang  paling  praktis  dan  ekonomis.  Metode  ini memiliki kelebihan yaitu kendali audiens dapat dengan mudah dilakukan oleh pemberi materi, proses pembelajaran lebih mudah dilakukan dan dapat diikuti oleh banyak peserta. Tetapi metode ini memiliki beberapa kekurangan antara lain peserta menjadi pasif, kegiatan membosankan dan lebih fokus pada pengertian kata-kata saja (Pawiro, 2019). Untuk lebih meningkatkan efektifitas penyampaian  informasi,  maka  metode  ceramah  ini  dikombinasikan  dengan  penggunaan  slide power point dan juga brosur berisi informasi yang akan disampaikan.
Penggunaan slide  power  point dapat  digunakan  untuk  menampilkan  informasi  secara visual. Keuntungan lain dari metode ini adalah media informasi dapat disimpan sebagai catatan digital  yang  dapat  digunakan  selanjutnya  (Warnars,  2006).  Dalam  hal  ini,  media power  point dapat digunakan untuk menampilkan tulisan dan gambar terkait materi yang diberikan, sehingga audiens lebih mudah untuk mengikuti pemaparan materi. Selain pemanfaatan media power point, digunakan  juga  media  brosur  untuk  penyampaian  informasi  dengan  harapan  brosur  informasi dapat  dibaca  ulang  oleh  audiens  setelah  selesai  acara  dan  dapat  disebarluaskan  pada  anggota keluarga yang lain. Brosur adalah suatu bentuk publikasi singkat  yang berisi keternagan untuk diketahui  secara  umum.  Brosur  biasanya  dicetak  dengan  warna  yang  menarik  untuk meningkatkan daya tarik brosur (Ramadhan et al. , 2018). Brosur dapat digunakan sebagai bagian dari kegiatan komunikasi persuasif mengenai informasi kegiatan atau dapat berdiri sendiri tanpa tergantung  adanya  kegiatan.  Isi  brosur  sebagai  media  komunikasi  dapat  dikategorikan berdasarkan 3 aspek yaitu aspek informasi, aspek edukatif dan aspek persuasif dengan bobot tiap aspek yang tergantung dari kebutuhan dan tujuan penyebaran brosur (Silvana & Rohanda, 2017).
Berdasarkan  analisis  situasi,  dapat  diidentifikasi  permasalahan  yang  ada  yaitu  belum optimalnya  kegiatan  PKK  rutin  yang  diadakan  di  Kampung  Windan  karena  keterbatasan pengetahuan  keilmuan  anggota    PKK  serta  perlunya  pemberian  informasi  terkait  pemanfaatan tanaman untuk pengobatan DM dan hipertensi.  Untuk memecahkan masalah ini,  perlu dilakukan upaya untuk memberikan informasi terkait dengan penggunaan tanaman berkhasiat obat. Metode yang  digunakan  dalam  penyampaian  informasi  adalah  melalui  ceramah  dan  pemberian  brosur informasi terkait tanaman berkhasiat untuk pengobatan DM dan hipertensi. Tujuan kegiatan ini adalah untuk peningkatan pemahaman masyarakat Kampung Windan, khusunya ibu-ibu anggota PKK  terhadap  pemanfaatan  tanaman  untuk  pengobatan  dan  terapi  penunjang  untuk  DM  dan hipertensi.  Kegiatan  ini  diharapkan  dapat  bermanfaat  untuk  meningkatkan  pengetahuan masyarakat terkait tanaman berkhasiat obat sehingga dapat diaplikasikan dalam kehidupan sehari- hari.

## 2. Metode
Kegiatan ini dilaksanakan bersamaan dengan kegiatan rutin PKK yang dilakukan di Kampung Windan.  Penyampaian  informasi  terkait  pemanfaatan  tanaman  untuk  pengobatan  DM  dan hipetensi  dilakukan  dengan  metode  ceramah  didukung  dengan  media  slide  power  point  dan brosur. Pengukuran pemahaman dilakukan melalui mekanisme pre-test di awal acara dan post- test diakhir acara. Tahapan yang dilalui dalam kegiatan ini dapat dijelaskan pada uraian berikut ini.
a. Pre-test Pre-test diberikan  untuk  mengukur  pengetahuan  dasar  dari  peserta  penyuluhan  dan dilakukan  secara  tertulis.  Peserta  penyuluhan  diberikan  beberapa  pertanyaan  dalam  bentuk multiple  choice  questions (MCQ)  terkait  dengan  materi  yang  akan  diberikan.  Pertanyaan  yang diberikan yaitu terkait identitas peserta, usia peserta, pengetahuan terkait dengan penyakit DM dan  hipertensi, tanaman  yang  dapat  digunakan  untuk  pengobatan  penyakit  DM dan  hipertensi, serta terapi non farmakologis untuk penyakit DM dan hipertensi.
b. Pemberian Materi
Pemberian materi dilakukan dengan 2 metode, yaitu metode ceramah dan pemberian brosur. Tahap pertama adalah pemberian materi dengan metode ceramah dan didukung dengan tampilan layar  berisi slide  power  point .  Materi  yang  disampaikan  terkait  dengan  penyakit  DM  dan hipertensi, mengikuti pengertian. gejala penyakit, faktor resiko, dan berbagai jenis tanaman dan cara  penggunaannya  untuk  pengobatan  DM  dan  hipertensi.  Tampilan slide digunakan  untuk membantu peserta untuk memperoleh visualisasi yang disampaikan oleh pemateri. Penyampaian materi dengan menggunakan metode ceramah ini disampaikan oleh 2 orang pemateri, masing- masing menyampaikan mengenai penyakit DM dan hipertensi.
Tahap kedua adalah pemberian materi melalui brosur. Penyampaian brosur dilakukan saat akan memasuki sesi diskusi. Brosur dibagikan kepada setiap peserta. Informasi yang dicantumkan
dalam brosur meliputi pengertian penyakit DM dan hipertensi, gejala penyakit, faktor resiko, jenis tanaman  yang  dapat  digunakan  untuk  pengobatan  DM  dan  hipertensi  serta  terapi  non farmakologis untuk penyakit DM dan hipertensi. Brosur dicetak menggunakan kertas berwarna serta dalam bentuk yang dapat dilipat sehingga memudahkan untuk disimpan. c. Diskusi
Sesi  diskusi  dilakukan  untuk  melibatkan  peserta  dalam  penyampaian  informasi.  Peserta dipersilahkan  untuk  berbagi  pengamalaman  atau  bertanya  terkait  dengan  materi  yang disampaikan. Pertanyaan yang masuk, dijawab secara lisan oleh tim pemateri. d. Post test
Post  test dilakukan  setelah  sesi  diskusi  dan  dilakukan  secara  tertulis.  Pertanyaan  yang disampaikan pada post test adalah sama dengan pertanyaan yang diberikan untuk pre-test . Sesi post  test digunakan  untuk  mengukur  tingkat  pemahaman  peserta  terhadap  materi  yang disampaikan.
e. Pengolahan data
Hasil pre-test dan post  test peserta  penyuluhan  kemudian  dikumpulkan  dan  dilakukan penilaian. Nilai pre-test dan post test kemudian dihitung skor totalnya, dan dibandingkan antara nilai sebelum dan sesudah pemberian materi dengan uji t berpasangan (taraf kepercayaan 95%).

## 3. Hasil dan Pembahasan
Upaya peningkatan pemahaman masyarakat Kampung Windan tentang pemanfaatan tanaman untuk  pengobatan  DM  dan  hipertensi  dilakukan  melalui  kegiatan  penyuluhan  yang diselenggarakan bersama dengan kegiatan PKK rutin setiap bulan. Kegiatan ini berlangsung di rumah  salah satu  warga  dengan  peserta  ibu-ibu  PKK Kampung  Windan  RT  1  RW8. Kegiatan dibuka  oleh  pengurus  PKK  Kampung  Windan  dan  dilanjutkan  dengan  kegiatan  rutin  PKK. Penyuluhan  terkait  pemanfaatan  tanaman  untuk  pengobatan  DM  dan  hipertensi  ditempatkan sebagai acara inti pada kegiatan ini.
Tahapan  pertama  sebelum  diberikan  materi  dilakukan pre-test yang  digunakan  sebagai baseline terkait pengetahuan peserta. Pre-test diberikan dalam bentuk multiple choice questions (MCQ)  dengan  10  (sepuluh)  bertanyaan  terkait  penyakit  DM  dan  hipertensi.  Aspek  yang ditanyakan meliputi penyebab penyakit, gejala penyakit, faktor resiko, terapi non farmakologi dan pengetahuan  terkait  tanaman  yang  dapat  digunakan  untuk  pengobatan  DM  dan  hipertensi. Suasana pelaksanaan pre-test dapat dilihat pada Gambar 1 . Hasil pre-test peserta diperoleh skor rata-rata sebesar 8,2 ±1,88 (n=23).
Gambar 1. Suasana pre-test untuk materi diabetes melitus dan hipertensi
Materi  diberikan  dengan  metode  ceramah  dan  tampilan  slide  power  point.  Materi  yang disampaikan terkait dengan penyakit DM dan hipertensi dan disampaikan oleh 2 orang pemateri. Materi terkait penyakit DM menyampaikan tentang pengertian penyakit DM, faktor resiko, gejala penyakit, terapi non farmakologi untuk DM dan tanaman yang dapat digunakan untuk penyakit DM.  Pada  materi  pertama  terkait  dengan  DM,  disampaikan  beberapa  gejala  terkait  dengan penyakit DM yaitu rasa haus yang berlebihan, sering buang air kecil terutama di malam hari, rasa kelelahan, dan penglihatan yang menurun atau kabur. Pasien dikategorikan menjadi prediabetes dan  diabetes.  Seseorang  dinyatakan  dalam  keadaan  prediabetes  jika  kadar  gula  puasa  (GDP) antara  100-125 mg/dl dan diabetes jika GDB  diatas 126 mg/dl. Penyakit DM dapat dibedakan menjadi DM tipe 1, tipe 2 dan diabetes gestasional. Untuk DM tipe 1, tidak dapat dihindari karena merupakan kelainan tubuh akibat kegagalan produksi  insulin oleh pancreas. Sedangkan untuk DM tipe 2, dapat dikenali sejak awal dan dapat di hambat atau diperlambat progressnya untuk menghindari  adanya  komplikasi.  Pada  diabetes  gestasional,  yang  terjadi  pada  saat  kehamilan, dapat memiliki resiko untuk menjadi diabetes tipe 2, jika tidak diperhatikan dengan baik. Untuk itu, perlu dilakukan pemantauan pada penderita DM gestasional (Barhum, 2019).
Pada  materi  juga  disampaikan  terkait  faktor  resiko  tinggi  untuk  DM  yaitu  adanya  kondisi prediabetes.  Seseorang  dengan  kondisi  prediabetes  dapat  berkembang  menjadi  kondisi  DM dengan  progress  perkembangan  6-10%  jika  tidak  dilakukan  pemantauan  dengan  baik.  Faktor resiko  untuk  penyakit  diabetes  sendiri  adalah  usia  lanjut,  kegemukan,  kurang  aktivitas  fisik, kurang mengkonsumsi buah dan sayur, keturunan dan adanya penyakit hipertensi. Penelitian oleh Soewondo  &  Pramono,  (2011)  menyebutkan  bahwa  kondisi  prediabetes  di  Indonesia  banyak ditemukan pada wanita (61.6%) dengan profesi ibu rumah tangga (27.3%) dan usia antara 38-47 tahun dengan tingkat sosial ekonomi tinggi (62.8%).
Materi tentang tanaman untuk pengobatan DM yang disampaikan pada penyuluhan ini adalah daun sambiloto, daun  salam,  temulawak  dan  buah  mengkudu.  Beberapa literatur  menyebutkan bahwa  ekstrak  daun  sambiloto  yang  memiliki  rasa  pahit  memiliki  kandungan  senyawa andrografolid, flavonoid, andrografin, panikulida dan penikulin. Senyawa-senyawa ini disebutkan memiliki  aktivitas  untuk  meningkatkan  penggunaan  glukosa  dalam  otot  tikus  yang  diinduksi untuk  menderita  diabetes dengan  mekanisme  stimulasi  transporter  GLUT-4.  Tanaman  ini juga digunakan di berbagai negara sebagai senyawa antihiperglikemia (Adha et al., 2019; Salehi et al., 2019). Selain daun sambiloto, daun salam, temulawak dan buah mengkudu juga disebutkan dalam beberapa literatur, biasa digunakan pada pasien diabetes di beberapa negara untuk pengobatan. Mayoritas  penggunaan  tanaman  ini  adalah  dengan  cara  direbus  dan  diminum  setelah  makan (Salehi  et  al.,  2019;  Widyawati  et  al.,  2015).  Pada  kegiatan  ini,  disampaikan  mengenai  cara penggunaan  tanaman  ini  untuk  pengobatan  DM  sebagai  terapi  penunjang,  yaitu  dengan  cara merebus bahan-bahan tersebut menggunakan air dan diminum setelah makan. Selain terapi untuk DM,  juga  disampaikan  bagaimana  cara  mencegah  terjadinya  komplikasi  akibat  penyakit  DM. Sesuai  dengan  panduan  dari  P2PTM  Kemenkes  RI,  komplikasi  pada  penyakit  diabetes  dapat dicegah  dengan  pengobatan  yang  teratur,  mengkontrol  kadar  gula  darah  dengan  baik,  makan makanan  sehat  dengan  sayur  dan  buah,  mengurangi  lemak,  beraktivitas  fisik  secara  teratur, mewaspadai  adanya  infeksi  kulit  serta  melakukan  pemeriksaan  penglihatan  secara  teratur (Direktorat P2PTM Kemenkes Republik Indonesia, 2019).
Materi kedua yang disampaikan adalah terkait hipertensi. Pada bagian ini disampaikan terkait pengertian  hipertensi  dengan  gejala  tingginya  tekanan  darah  (lebih  dari  140/90  mmHg). Hipertensi merupakan penyakit kronis yang dapat meningkatkan resiko adanya penyakit ikutan yang  lain  yaitu  ginjal,  kebutaan,  serangan  jantung  hingga  stroke.  Faktor  resiko  terjadinya hipertensi akan meningkat dengan adanya obesitas, stress, hipokalemia, konsumsi garam berlebih, kekurangan vitamin D serta bertambahnya usia (diatas 40 tahun) (Hughes et al., 2013; Tabassum & Ahmad, 2011). Sebagian besar penderita hipertensi tidak merasakan gejala sehingga penyakit ini sering disebut sebagai silent killer . Tetapi ada beberapa pasien yang mengalami keluhan antara
lain  sakit  kepala,  gelisah,  jantung  berdebar,  pusing,  penglihatan  kabur,  rasa  sakit  di  dada  dan mudah lelah (Direktorat P2PTM Kemenkes Republik Indonesia, 2018).
Pada materi kedua ini, disampaikan mengenai tanaman yang dapat berguna untuk pengobatan hipertensi. Penggunaan tanaman untuk pengobatan hipertensi ini banyak ditemukan pada negara- negara berkembang terkait dengan tingkat ekonomi dan social yang rendah, tetapi penggunaan tanaman  untuk  terapi  hipertensi  ini  juga  telah  banyak  diteliti  sehingga  dapat  dipercaya  secara saintifik (Tabassum & Ahmad, 2011). Jenis tanaman yang digunakan untuk hipertensi antara lain buah  mengkudu,  daun  salam,  kunyit  dan  bawang  putih.  Mengkudu  merupakan  tanaman  yang diketahui memiliki khasiat untuk menurunkan tekanan darah mulai dari akar, daun hingga buah. Penelitian menyebutkan bahwa di dalam daun dan buah mengkudu terdapat kandungan senyawa scopoletin dan rutin yang dapat menurunkan tenanan darah sebesar  25% pada hewan uji (Almeida et al., 2019). Efek antihipertensi pada daun salam juga disebutkan pada penelitian yang dilakukan oleh Ribeiro et al., (2014) dimana daun salam disebutkan dapat menurunkan tekanan darah dan detak  jantung  pada  hewan  uji  dengan  mekanisme  penghambatan  influk  kalsium  ekstraseluler. Kunyit juga termasuk dalam tanaman rempah yang dipercaya dapat digunakan untuk mengobati hipertensi  dengan  mekanisme  antioksidan,  antiinflamasi,  interferensi  ion  kalsium,  aktivasi reseptor alpha adrenergic dan penghambatan renin-angiotensin. Kunyit biasa digunakan sebagai bumbu  masakan  (Leong,  2018).  Penggunaan  bawang  putih  sebagai  antihipertsi  secara  klinis direview dalam artikel dari Ried & Fakler (2014). Dalam artikel ini disebutkan bahwa bawang putih berpotensi sebagai bahan yang dapat menurunkan tekanan darah melalui induksi relaksasi otot pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah dengan kandungan polisulfida yang terdapat pada  bawang  putih    (Ried  &  Fakler,  2014).  Pada  kegiatan  penyuluhan,  juga  disampaikan bagaimana  melakukan  terapi  non  farmakologi  untuk  menghindari  terjadinya  hipertensi  yaitu dengan  penurunan  berat  badan,  mengkonsumsi  sayuran,  buah  dan  makanan  rendah  lemak, olahraga  ringan  secara  rutin  minimal  150  menit  per  minggu,  tidak  merokok  dan  menghindari minuman beralkohol (Barhum, 2019). Suasana saat pemberian materi terkait pengobatan DM dan hipertensi dapat dilihat pada Gambar 2.
(a) (b)
Gambar 2. Penyampaian Materi Penyuluhan terkait tanaman untuk penyakit (a) Diabetes Mellitus dan (b) Hipertensi.
Setelah  dilakukan  pemberian  materi  dengan  metode  ceramah,  juga  dilakukan  pemberian materi melalui brosur yang dibagikan pada peserta. Isi materi yang disampaikan melalui brosur, merupakan ringkasan materi yang disampaikan dengan metode ceramah ( Gambar 3 ). pemberian brosur ini bertujuan agar materi yang disampaikan dapat disimpan sebagai catatan oleh peserta dan  dapat  diberikan  pada  anggota  keluarga  di  rumah  sehingga  jangkauan  informasi  yang disampaikan saat acara menjadi lebih luas. Brosur dipercaya sebagai alat untuk menyebarluaskan informasi. Tetapi terkadang penyebaran informasi melalui brosur terkendala oleh tidak dibacanya
informasi yang tertera pada brosur (Silvana & Rohanda, 2017) sehingga tampilan brosur harus menarik dengan penggunaan warna dan materi yang ringkas sehingga mudah dipahami.
Gambar 3. Brosur berisi materi tentang penyakit diabetes melitus dan hipertensi serta tanaman obat yang dapat digunakan untuk pengobatan.
Sebagai  bagian  dari  pemberian  materi,  dibuka  sesi  diskusi  dan  tanya  jawab.  Sesi  diskusi dimaksudkan  agar  peserta  dapat  ikut  terlibat  aktif  terkait  dengan  materi  yang  disampaikan sehingga  tingkat  pemahaman  terhadap  materi  yang  disampaikan  menjadi  lebih  baik.  Metode diskusi  diharapkan  dapat  menciptakan  interaksi  antar  individu  bai  kantar  sesama  peserta  atau peserta  dnegan  pemateri.  Diskusi  antar  peserta  juga  dapat  merangsang  daya  pikir  dikalangan peserta untuk lebih memahami materi yang diberikan. Beberapa pertanyaan dari peserta muncul pada  sesi  ini  seperti  yang  terangkum  pada  Tabel  1.  Pertanyaan  yang  muncul  dijawab  oleh
pemateri.  Beberapa  peserta  juga  menceritakan  pengalaman  pribadi  mereka  dalam  mengatasi penyakit DM dan hipertensi secara non farmakologi.
Tabel 1. Pertanyaan dan jawaban yang ada pada sesi diskusi kegiatan penyuluhan penggunaan tanaman sebagai terapi penunjang diabetes mellitus dan hipertensi.
No Pertanyaan Jawaban 1. Jika suami menderita diabetes mellitus dengan  kadar  gula  darah  590  mg/dL dan mengkonsumsi rebusan air sayuran pare menjadi drop, bagaimana solusinya ? Kadar  gula  darah  tidak  boleh  terlalu rendah. Obat harus tetap dikonsumsi untuk menjaga  kadar  gula  dan  rebusan  air sayuran pare dikurangi supaya kadar gula darah tidak terlalu rendah. 2. Apakah gejala dari penyakit itu hanya satu ? Biasanya gejala itu tidak hanya satu, akan tetapi dapat berkesinambungan. 3. Apakah  jika  cara  mengkonsumsi  obat herbal  berbeda,  misal  kunyit langsung dimakan, apakah ada akibatnya ? Cara  pengelolaan  mempengaruhi  khasiat. Pengolahan sangat tergantung dari sifat zat berkhasiat  apa  yang  akan  diambil  dari suatu herbal atau tanaman. 4. Antara  garam  kasar  dan  garam  halus, mana yang lebih baik untuk hipertensi? Terdapat  banyak  jenis  garam,  tetapi kandungan garamnya sama, yang membedakan  adalah  terdapat  kandungan yodium  atau  tidak.  Garam  yang  sudah diolah  mengandung  yodium,  sehingga sudah layak dikonsumsi. 5. Bagaimana cara pengolahan kunyit dan bawang putih untuk hipertensi? Ada  banyak  cara,  yaitu  bisa  ditambahkan ke masakan, bisa dibuat jamu, atau dibuat jus. Prinsip utamanya adalah pengambilan zat  aktifnya.  Ada  zat  aktif  yang  larut  air, sehingga cara pengolahannya direbus, ada yang  langsung  dibuat  jus.  Sehingga  ada banyak cara untuk mengambil zat aktif dari tanaman herbal.
Tahap selanjutnya dari kegiatan ini adalah pengukuran pemahaman peserta penyuluhan dengan  memberikan post  test .  Butir  pertanyaan post  test sama  dengan  pertanyaan pre-test , sehingga diharapkan peserta dapat menjawab dengan benar pertanyaan yang sebelumnya tidak diketahui. Acara kemudian ditutup dengan pembagian door prize bagi peserta penyuluhan.
Hasil  penilaian post  test diperoleh  skor  rata-rata  peserta  adalah  9.1±1.60.  Untuk  melihat signifikansi peningkatan pemahaman peserta dengan adanya pemaparan materi, dilakukan uji t- test berpasangan untuk melihat adanya perbedaan nilai antara sebelum dan sesudah pemberian materi.  Hasil  analisis  statistik  menunjukkan  nilai  p<0.05  sehingga  dapat  dikatakan  adanya pemberian  materi  melalui  metode  ceramah  dan  pemberian  informasi  melalui  brosur  dapat meningkatkan  pemahaman  peserta  terkait  dengan  materi  yang  diberikan.  Sehingga  dapat dikatakan bahwa penggunaan kedua metode ini untuk menyampaikan informasi adalah efektif. Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aminuddin  &  Bong  (2018)  disebutkan  bahwa  pemberian informasi  melalui  brosur  sebenarnya  lebih  efetkif  dibandingkan  ceramah.  Pada  penelitian  ini, digunakan kedua metode tersebut, sehingga diharapkan tingkat pemahaman peserta penyuluhan
menjadi lebih tinggi. Kekurangan pada kegiatan ini adalah tidak dilakukannya pemetaan terhadap sebaran peserta dari segi usia, pekerjaan dan tingkat pendidikan, sehingga tidak dapat diketahui dengan pasti apakah tingkat pengetahuan ini murni berasal pemberian informasi berupa ceramah dan brosur atau berasal dari pengetahuan yang sebelumnya telah dimiliki oleh peserta.
Dari  hasil  pengukuran  pemahaman  peserta  tentang  penggunaan  tanaman  obat  untuk pengobatan  DM  dan  hipertensi,  kegiatan  ini  menunjukkan  manfaat  untuk  memberikan pengetahuan pada peserta penyuluhan untuk lebih mengenali penyakit dan pengobatan DM dan hipertensi. Harapannya dengan pemberian informasi ini akan dapat mendorong masyarakat untuk mengikuti  gaya  hidup  sehat  dan  seimbang  serta  mengikuti  pengobatan  yang  dianjurkan  agar terhindar dari komplikasi akibat penyakit DM dan hipertensi.

## 4. Simpulan
Kegiatan  pemberian  informasi  melalui  metode  ceramah  dan  brosur  secara  efektif  dapat meningkatkan  pemahaman  peserta  yaitu  masyarakat  Kampung  Windan  RT  1  RW  8  tentang penyakit diabetes mellitus (DM) dan hipertensi dan  memberikan informasi terkait tanaman yang dapat  digunakan  sebagai  terapi  penyakit  DM  dan  hipertensi.  Efektifitas  pemberian  informasi dengan  metode  penyuluhan  dan  pemberian  brosur  ini  diukur  berdasarkan  perbedaan  yang bermakna (p<0,05) antara skor pre-test dan post test .

## 5. Persantunan
Terimakasih  disampaikan  kepada  Ketua  RT  1,  RW  8,  Kampung  Windan  yang  telah memberikan  ijin  terlaksananya  kegiatan  ini.  Ucapan  terimakasih  juga  disampaikan  kepada Universitas  Muhammadiyah  Surakarta  yang  telah  memebrikan  pendanaan  untuk  kegiatan  ini melalui skema Pengembangan Individual Dosen (PID).

## 6. Referensi
Adha, S. A., Febriyanti, R. M., & Milanda, T. (2019). Review : Potensi Sambiloto Sebagai Obat Antidiabetes Berbasis Herbal a Review : Potential of Sambiloto As Herbal Based
Antidiabetic Medicine. Medical Sains , 4 (1), 7–12.
Almeida, É. S., de Oliveira, D., & Hotza, D. (2019). Properties and Applications of Morinda citrifolia (Noni): A Review. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety . https://doi.org/10.1111/1541-4337.12456
Aminuddin, M., & Bong, F. S. (2018). Efektifitas Metode Ceramah dan Metode Leaflet/Brosur terhadap Tingkat Pemahaman Ibu-Ibu Post Partum tentang ASI Ekslusif. Jurnal Kesehatan Pasak Bumi Kalimantan ( Publikasi Artikel Scince Dan Art Kesehatan, Bermutu, Unggul, Manfaat Dan Inovatif) , 1 (2), 96–103.
Barhum, L. (2019). Diabetes and hypertension: What is the relationship? Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317220
Cheung, B. M. Y., & Li, C. (2012). Diabetes and hypertension: Is there a common metabolic pathway? Current Atherosclerosis Reports , 14 (2), 160–166. https://doi.org/10.1007/s11883-012-0227-2
Direktorat P2PTM Kemenkes Republik Indonesia. (2018). Gejala Hipertensi . http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/hipertensi-penyakit-jantung-dan-pembuluh- darah/gejala-hipertensi
Direktorat P2PTM Kemenkes Republik Indonesia. (2019). Bagaimana mencegah komplikasi Diabetes? - Direktorat P2PTM . http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/penyakit-
diabetes-melitus/bagaimana-mencegah-komplikasi-diabetes
Hughes, G. D., Aboyade, O. M., Clark, B. L., & Puoane, T. R. (2013). The prevalence of traditional herbal medicine use among hypertensives living in South African communities.
BMC Complementary and Alternative Medicine , 13 . https://doi.org/10.1186/1472-6882- 13-38
Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2020, Pub. L. No. 36 tahun 2020, 1 (2020).
Leong, X. F. (2018). The spice for hypertension: Protective role of Curcuma longa. Biomedical and Pharmacology Journal , 11 (4), 1829–1840. https://doi.org/10.13005/bpj/1555
Li, G. Q., Kam, A., Wong, K. H., Zhou, X., Omar, E. A., Alqahtani, A., Li, K. M., Razmovski- naumovski-, V., & Chan-, K. (2012). Chapter 28: Herbal Medicines for the Management of Diabetes. In Diabetes: An Old Disease. a New Insight (pp. 396–413).
Neamsuvan, O., Komonhiran, P., & Boonming, K. (2018). Medicinal plants used for hypertension treatment by folk healers in Songkhla province, Thailand. Journal of Ethnopharmacology , 214 , 58–70. https://doi.org/10.1016/j.jep.2017.11.032
Pawiro, M. (2019). Metode Pembelajaran: Pengertian, Macam-Macam, dan Tujuannya . https://www.maxmanroe.com/vid/umum/metode-pembelajaran.html
Ramadhan, M. N., Niaga, A., Malang, P. N., & Draw, C. (2018). Pembuatan Brosur Sebagai Media Promosi Dengan Menggunakan Coreldraw Pada Nod Doctrine . 377–382.
Ribeiro, R. M., Pinheiro Neto, V. F., Ribeiro, K. S., Vieira, D. A., Abreu, I. C., Silva, S. D. N., Cartágenes, M. D. S. D. S., Freire, S. M. D. F., Borges, A. C. R., & Borges, M. O. D. R. (2014). Antihypertensive effect of syzygium cumini in spontaneously hypertensive Rats. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine , 2014 .
https://doi.org/10.1155/2014/605452
Ried, K., & Fakler, P. (2014). Potential of garlic (Allium sativum) in lowering high blood pressure: Mechanisms of action and clinical relevance. Integrated Blood Pressure Control , 7 , 71–82. https://doi.org/10.2147/IBPC.S51434
Salehi, B., Ata, A., Anil Kumar, N. V, Sharopov, F., Ramírez-Alarcón, K., Ruiz-Ortega, A., Abdulmajid Ayatollahi, S., Valere Tsouh Fokou, P., Kobarfard, F., Amiruddin Zakaria, Z., Iriti, M., Taheri, Y., Martorell, M., Sureda, A., Setzer, W. N., Durazzo, A., Lucarini, M., Santini, A., Capasso, R., … Sharifi-Rad, J. (2019). Antidiabetic Potential of Medicinal Plants and Their Active Components . https://doi.org/10.3390/biom9100551
Salleh, N. A. M., Ismail, S., & Ab Halim, M. R. (2016). Effects of Curcuma xanthorrhiza Extracts and Their Constituents on Phase II Drug-metabolizing Enzymes Activity.
Pharmacognosy Research , 8 (4), 309–315. https://doi.org/10.4103/0974-8490.188873
Silvana, T., & Rohanda, H. (2017). Efektifitas Penggunaan Media Komunikasi Dalam Rangka Sosialisasi Program GPMB (Gerakan Pembinaan Masyarakat Baca) Di Jawa Barat. Commed : Jurnal Komunikasi Dan Media , 2 (1), 25. https://doi.org/10.33884/commed.v2i1.235
Soewondo, P., & Pramono, L. A. (2011). Prevalence, characteristics, and predictors of pre- diabetes in Indonesia. Medical Journal of Indonesia , 20 (4), 283–294.
Tabassum, N., & Ahmad, F. (2011). Role of natural herbs in the treatment of hypertension. Pharmacognosy Reviews , 5 (9), 30–40. https://doi.org/10.4103/0973-7847.79097
Tayyab Akhtar, M., Syakir Bin Mohd Sarib, M., Safinar Ismail, I., Abas, F., Ismail, A., Hj Lajis,
N., & Shaari, K. (2016). Anti-Diabetic Activity and Metabolic Changes Induced by Andrographis paniculata Plant Extract in Obese Diabetic Rats. Molecules , 21 (1068). https://doi.org/10.3390/molecules21081026
Warnars, H. L. H. S. (2006). Efektifitas Teknologi Informasi Dalam Proses Belajar Mengajar pada Universitas Budi Luhur. National Seminar Information Technology Application ,
2006 (17 Juni 2006), 23–26.
Widyawati, T., Purnawan, W. W., Atangwho, I. J., Yusoff, A., Ahmad, M., & Zaini Asmawi, M. (2015). Anti-Diabetic Activity of Syzygium Polyanthum (Wight) Leaf Extract, the Most Commonly Used Herb Among Diabetic Patients in Medan, North Sumatera, Indonesia. International Journal of Pharmaceutical Sciences and Research IJPSR , 6 (4), 1698–1704. https://doi.org/10.13040/IJPSR.0975-8232.6(4).1698-04
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-ND) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).