INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 2 Tahun 2024 Page 424-436 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Efektifitas Pemberian Air Rebusan Daun Binahong Terhadap Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Nifas Di PMB S Kabupaten Cianjur Tahun 2023
Sri Mahinsa Rejeki Munthe 1 ✉ , Meinasari Kurnia Dewi 2 , Magdalena Tri Putri Apriyani 3
Universitas Indonesia Maju Jakarta
Email: bidansrimunthe@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Persalinan  masa  nifas  merupakan  proses  yang  rentan  terhadap  berbagai  komplikasi  yang  dapat membahayakan ibu. Salah satunya karena robekan pada perineum. Persalinan pervaginam akan lebih rentan mengalami robekan pada perineum dengan berbagai derajat tertentu. Daun binahong memiliki kandungan  yang  dapat  menyembuhkan  luka  pada  perineum.  Penelitian  bertujuan  membandingkan asuhan kebidanan terhadap ibu postartum dengan luka perineum derajat II tentang pemberian daun binahong untuk mempercepat penyembuhan luka perineum pada ibu postpartum. Metode penelitian menggunakan kualitatif dengan pendekatan study case literature review. Penelitian ini membuktikan setelah di observasi selama 7 hari. Daun Binahong dapat menyembuhkan luka perineum derajat II pada ibu postartum lebih cepat dibandingkan pada responden yang tidak  diberikan Daun Binahong luka perineum sembuh pada hari ke 8. KesimpulanAdanya pengaruh pemberian daun Binahong tehadap ibu nifas untuk perawatan luka Perineum di PMB S Tahun 2023. Saran Bagi ibu nifas yang mengalami luka untuk menerapkan pemberian daun binahong untuk menyembuhkan luka perineum.
Kata Kunci: Daun Binahong, Ibu Nifas, Luka Perineum
Abstract
Childbirth during the postpartum period is a process that is vulnerable to various complications that can harm the mother. One of them is due to a tear in the perineum. Vaginal delivery will be more susceptible to  tearing  of  the  perineum  to  varying  degrees.  Binahong  leaves  contain  ingredients  that  can  heal wounds in the perineum. The research aims to compare midwifery care for postpartum mothers with grade II perineal wounds regarding the administration of binahong leaves to accelerate the healing of perineal  wounds  in  postpartum  mothers.  The  research  method  uses  qualitative  with  a  case  study literature review approach. This research proves this after being observed for 7 days. Binahong leaves can heal grade II perineal wounds in postpartum mothers more quickly compared to respondents who were not given Binahong leaves. Perineal wounds healed on the 8th day. Conclusion: There is an effect of  giving  Binahong  leaves  to  postpartum  mothers  for  treating  perineal  wounds  in  PMB  S  in  2023. Suggestions for mothers Postpartum sufferers who experience wounds should apply binahong leaves to heal perineal wounds.
Keywords: Binahong Leaves, Postpartum Mothers, Perineal Wounds

## PENDAHULUAN
Masa nifas adalah masa setelah seorang ibu melahirkan bayi yang dipergunakan untuk memulihkan  kesehatannya  kembali  yang  umumnya  memerlukan  waktu  6-2  minggu (Suryanti et al., 2021) . Laserasi perineum adalah luka pada daerah muskular yang ditutupi kulit  antar  introitus  vagina  dan  anus  yang  disebabkan  oleh  robekan  karena  persalinan. Komplikasi yang terjadi dari laserasi perineum adalah penyembuhan luka yang terlambat bahkan terjadi infeksi. Dampak yang terjadi apabila penyembuhan luka terhambat seperti kesakitan  dan  rasa  takut  untuk  bergerak,  sehingga  dapat  menimbulkan  banyak permasalahan diantaranya sub involusi uterus, pengeluaran lochea yang tidak lancar, dan perdarahan pasca partum yang merupakan penyebab pertama kematian ibu di Indonesia (Istiana et al., 2020)
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indicator keberhasilan layanan suatu Negara. Setiap hari, sekitar 830 wanita meninggal karena sebab yang dapat dicegah terkait dengan  kehamilan  dan  persalinan  99%  dari  semua  kematian  ibu  terjadi  di  Negara berkembang. Sekitar 830 wanita meninggal karena komplikasi kehamilan atau persalinan di seluruh dunia setiap hari. Salah satutarget di bawah Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (TPB) 3 adalah untuk mengurangi  rasio kematian ibu bersalin  global. Wanita meninggal akibat komplikasi selama dan setelah  kehamilan  dan  persalinan. Komplikasi  utama yang menyebabkan  hampir  75%  dari  semua  kematian  ibu  adalah  perdarahan  hebat  setelah
melahirkan, infeksi, tekanan darah tinggi selama kehamilan (preeklampsia dan eklampsia), komplikasi dari persalinan, dan aborsi yang tiadakam (S et al., 2022).
Menurut data dari Badan Kesehatan Dunia ( WHO ), Angka Kematian Ibu (AKI) di tahun 2015 erbanyak 216 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup (KH). Saat dijumlahkan menjadi 303.000 kematian ibu berdasarkan angka tersebut, AKB di tahun 2015 adalah 32 per seribu kelahiran hidup (KH). Saat dijumlahkan sesuai angka tersebut maka terdapat 4.450 kematian bayi (L’IV Com Sàrl, 2017) .
Di Indonesia laserasi atau luka perineum dialami oleh 75% ibu melahirkan pervaginam. Pada tahun 2013 menemukan bahwa dari total 1951 kelahiran spontan pervaginam, 57% ibu mendapatkan jahitan perineum (28% karena episiotomy dan 29% karena robekan spontan) (Rishel, 2021). Di Provinsi Jawa Barat ada 1008 Puskesmas pada tahun 2016 jumlah ibu yang bersalin dengan angka kejadian rupture perineum sebanyak 47,61%. Sedangkan pada tahun 2017  didapatkan  jumlah  persalinan  spontan  dengan  angka  kejadian  ruptur  perineum sebanyak 52,36%.. Negara yang punya AKI lebih besar dari Indonesia adalah Myanmar (250 kematian per 100 ribu kelahiran hidup) dan Laos (185 kematian per 100 ribu kelahiran hidup). AKI  di  Kamboja,  Timor  Leste,  dan  Filipina  juga  masih  di  atas  100  kematian  per  100  ribu kelahiran hidup. Sementara, lima negara lainnya di Asia Tenggara memiliki AKI yang lebih baik  karena  sudah  di  bawah  100  kematian  per  100  ribu  kelahiran  hidup.  Kelima  negara tersebut adalah Vietnam, Thailand, Brunei Darussalam, Malaysia, dan Singapura (Kemenkes RI, 2018).
Di Provinsi Jawa barat Jumlah Angka Kematian Ibu (AKI) pada tahun 2020 sebanyak 416  kasus,  jumlah  kasus  kematian  ini  hampir  sama  dengan  tahun  2019  (417).  Penyebab kematian  ibu  masih  didominasi  oleh  perdarahan  28%  dan  hipertensi  29%,  meskipun penyebab lain-lain juga masih tinggi yaitu 24%. Sedangkan jumlah kematian bayi sebanyak 1.649  kasus  meningkat  dibandingkan  tahun  2019  yaitu  sebanyak  1.575  kasus.  Proporsi kematian bayi 81% adalah kematian neonatal, 19% adalah kematian post neonatal (29hr- 11bulan). Penyebab kematian neonatal tertinggi BBLR 42% dan asfiksia 29%. Sedangkan pada  post  neonatal,  tertinggi  akibat  penyebab  yang  lain-lain  60%  dan  pneumonia  23% (Provinsi Jawa Barat, 2020).
Menurut  data  dari  program  kesehatan  keluarga  di  Kementerian  Kesehatan,  AKI meningkat setiap tahun. Pada tahun 2021 menunjukkan 7.389 kematian di Indonesia. Jumlah ini menunjukkan peningkatan dibandingkan tahun 2020 sebesar 4.627 kematian.(Kemenkes RI, 2021) Jumlah kasus kematian ibu di Kabupaten Cianjur sepanjang 2021 tercatat sebanyak 49 kasus lebih meningkat dari tahun 2020 sebanyak 33 kasus dan jumlah kasus kematian
bayi sejumlah 175 kasus hampir sama dengan tahun 2020 sebanyak 173 kasus. Tingginya AKI akibat faktor langsung yang masih didominasi oleh pendarahan dan eklamsia dan faktor tidak langsung seperti empat terlalu yaitu terlalu muda  saat melahirkan, terlalu tua saat melahirkan, terlalu banyak anak dan terlalu dekat jarak melahirkan termasuk kedalam faktor risiko. (Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur, 2021).
Infeksi postpartum  merupakan  morbiditas  dan  mortalitas  bagi  ibu  pasca  bersalin. Infeksi postpartum ialah infeksi yang terjadi pada traktus genitalia setelah persalinan. Secara umum suhu 38◦C atau lebih yang terjadi antara hari ke 210 post partum atau diukur per - oral sedikitnya 4 kali sehari disebut sebagai morbiditas puerperalis. Kenaikan sehu tubuh yang  terjadi  dalam  masa  post  partum  dianggap  sebagai  infeksi  post  partum  jika  tidak ditemukan sebab ekstragenital (Saifuddin, 2019).
Rupture perineum adalah robekan yang terjadi di perineum waktu persalinan. Laserasi perineum adalah luka pada daerah muscular yang di tutupi kulit antar introitus vagina dan anus yang di sebabkan oleh robekan persalinan. Pada persalinan normal laserasi perineum dapat disebabkan oleh pengeluaran kepala yang mendadak dan cepat, ukuran bayi yang berlebihan,  dan  jaringan  ibu  yang  mudah  robek.  Laserasi  juga  dapat  disebabkan  oleh kelahiran dengan forcept yang sulit, ekstraksi bokong, atau kontraksi pintu bawah panggul yang  mendorong  kepala  ke  posterior.  Robekan  perineum  adalah  robekan  obstetrik yangterjadi pada daerah perineum akibat ketidakmampuan otot dan jaringan lunak pelvik untuk mengakomodasi lahirnya fetus (Wiknjosastro, 2017).
Luka perineum yang tidak diatasi dengan baik dapat menghambat penyembuhan luka dan  mengakibatkan  infeksi.  Dampak  yang  terjadi  apabila  penyembuhan  luka  terlambat dapat menyebabkan ketidak nyamanan seperti rasa sakit dan rasa takut  untuk bergerak sehingga  dapat  menimbulkan  banyak  permasalahan  seperti  sub  involusi  uterus, pengeluaran lochea yang tidak lancar, dan perdarahan pasca partum (Rishel, 2021).
Salah satu upaya preventif untuk menurunkan angka kejadian infeksi pada ibu nifas dengan melakukan perawatan luka perineum.Perawatan perineum umumnya bersamaan dengan perawatan vulva. Hal-hal yang perlu di perhatikan adalah mencegah kontaminasi dengan  rectum,  menangani  dengan  lembut  jaringan  luka,  membersihkan  darah  yang menjadi sumber infeksi dan bau (Saifuddin, 2019).
Daun  binahong  mengandung  anti  mikroba  yang  secara  teori  efektif  terhadap penyembuhan luka bakar dengan cara mencegah infeksi, dan mencegah meluasnya luka akibat toksik bakteri. Anti mikroba pada daun binahong reaktif terhadap beberapa kuman penyebab infeksi pada luka  bakar,  termasuk Pseudomonas  aeruginosa yang merupakan
kuman  berbahaya  pada  luka  bakar  dan  bakteri  penginfeksi  lainnya.  Kandungan  asam askorbat  pada  binahong  dapat  meningkatkan  daya  tahan  terhadap  infeksi,  memelihara membrane mukosa dan mempercepat penyembuhan luka (Rishel, 2021).
Berdasarkan  penelitian  terkait  dengan  pengaruh  daun  binahong  berperan  dalam proses penyembuhan luka Perineum yang di lakukan oleh Narsih (2019) diketahui bahwa hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan Fisher’s  Exact  Test ,  diperoleh  hasil  bahwa  ada pengaruh  signifikan  pemberian  daun  binahong  terhadap  lama  penyembuhan  luka perineum (p : 0,001). Artinya daun binahong mempunyai efek yang lebih baik dalam lama penyembuhan luka perineum dibandingkan kelompok kontrol (betadin) (Narsih et al., 2019).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di  PMB  S  diketahui  bahwa  terkait  dengan  Luka perineum ada permasalah pada lamanya luka kering dimana pada Tahun 2021 sebanyak 5 orang ibu nifas dan pada Tahun 2023 bulan Agustus diketahui ada sebanyak 2 ibu nifas, bulan September ada 2 ibu nifas dan bulan Oktober ada 1 ibu nifas.  Kejadian lama luka kering  biasanya  terjadi  pada  ibu  primipara  dimana  ibu  merasakan  ketakutan  dalam melakukan tindakan serta minimnya informasi terkait penyembuhan luka perineum.
Berdasarkan latar belakang di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang  “efektivitas  pemberian air rebusan  daun  binahong terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu nifas di PMB S Kabupaten Cianjur Tahun 2023” .

## METODE PENELITIAN
Jelnis pelnellitia l n ini a l da l la l h pelnellitia l n kula l lita l tif delnga l n stuldi ka l suls, dima l na l pelnellitia l n ini melmulsa l tka l n diri selca l ra l intelnsif pa l da l sa l tul obyelk telrtelntul ya l ng melmpella l ja l rinya l selba l ga l i sula l tul ka l suls (Sulgiyono, 2019). Pelnellitia l n ini dila l kulka l n di PMB S Ka l bulpa l teln Cia l njulr, pa l da l pelriodel Novelmbelr- Janulari Ta l huln 2023.
Kelgiatan penelitian ini dilaksanakan pada ibul nifas hari kel-2 delngan delrajat gradel 2. Pada pelnellitian ini digunakan sampell selbanyak 2 orang dimana 1 sampell melnggulnakan intelrvelnsi  pelmbelrian  air  relbulsan  dauln  binahong  dan  1  sampell  tidak  melnggulnakan intelrvelnsi pelmbelrian air relbulsan dauln binahong.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
NY. A  ulmulr 24 tahuln Ibul Nifas delngan Lulka Pelrinelulm
Belrdasarkan hasil catatan pelrkelmbangan relspondeln 1 yang dibelrikan intelrvelnsi dauln binahong  pada  kulnjulngan  keldula  pada  tanggal  19  Delselmbelr  2023  tellah  dilakulkan anamnelsa dan pelmelriksaan dipelrolelh hasil pelngamatan skorel RElElDA yaitul pada skorel 5 ,
telrmasulk kondisi lulka pelrinelulm dalam keldaan seldang, NY. A melrasa nyelri nya belrkulrang dan melrasa lelbih nyaman. Pada kulnjulngan kel tiga NY. A suldah tidak melrasakan nyelri pada Lulka Pelrinelulm di dapat skorel RElElDA 0 yang artinya lulka pelrinelulm selmbulh

## Tabell 1 Hasil Asulhan Kelbidanan Kasuls 1 (NY A)
Nn. S  ulmulr 21 tahuln Ibul Nifas delngan Lulka Pelrinelulm
Belrdasarkan hasil pelrkelmbangan relspondeln 2 yang tidak dibelrikan intelrvelnsi pada kulnjulngan  keldula  pada  tanggal  20  Delselmbelr  2023    tellah  dilakulkan  anamnelsa  dan pelmelriksaan  ,  dipelrolelh  hasil  pelngamatan  skorel  RElElDA  yaitul  pada  skorel  5  ,  telrmasulk kondisi lulka pelrinelulm dalam keldaan seldang, NY. S melrasa nyelri nya belrkulrang namuln masih melrasa celmas. Pada kulnjulngan kel tiga NY. S di dapatkan skorel RElElDA 3 telrmasulk kondisi lulka pelrinelulm dalam keladaan masih seldang
Tabell 2 Hasil Asulhan Kelbidanan Kasuls 2 (NY S)
Tabel 3 Perbandingan Hasil Asuhan Kebidanan Antara Kasus 1 Dengan Kasus 2
Itelm Dibelrikan Intelrvelnsi Tidak Dibelrikan Pelnyelmbulhan Dauln Binahong (Relspondeln 1) Intelrvelnsi apapuln (Relspondeln 2) Lulka Jahitan Lulka Jahitan Lulka Jahitan Lulka Jahitan Lulka Lulka Jahitan Pelrinelulm Nifas Hari kel 7 Pelrinelulm Pelrinelulm Pelrinelulm Pelrinelulm Jahitan Nifas Hari kel 1 Nifas Hari kel Nifas Nifas Hari  Pelrinelulm 5 Hari kel 7 kel Nifas Hari 1 kel 5 Intervensi Hasil Asuhan Kebidanan Kulnjulngan 1 Kulnjulngan 2 Kulnjulngan 3 Rebusan Daun Binahong Skorel RElElDA Skorel RElElDA Skorel RElElDA 7 5 0 Intervensi Hasil Asuhan Kebidanan Kulnjulngan 1 Kulnjulngan 2 Kulnjulngan 3 Tanpa Rebusan Daun Binahong Skorel RElElDA Skorel RElElDA Skorel RElElDA 6 5 3
Reldnelss (Kelmelrahan) 2 2 0 2 2 1 Odelma (Pelmbelngkakan) 2 2 0 2 2 1 Elcchymosis (Belrcak Pelrdarahan) 1 1 0 1 1 1 Dischargel (Pelngellularan) 1 0 0 1 0 0 Approximation (Pelnyatulan Lulka) 1 0 0 0 0 0 TOTAL 7 5 0 6 5 3

## Pembahasan
Pengaruh Percepatan Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Nifas Yang Diberikan  Daun Binahong
Belrdasarkan  hasil  pelngamatan  elfelktivitas  pelmbelrian  air  relbulsan  dauln  binahong telrhadap pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm pada ibul nifas di PMB S Kabulpateln Cianjulr Tahuln 2023 dikeltahuli bahwa gambaran lulka pelrinelulm selbellulm dan selsuldah dibelrikan air relbulsan dauln binahong pada pelngkajian awal Skor RElElDA 7 dan seltellah 5 hari intelrvelnsi melnjadi Skor RElElDA 5 dan seltellah 7 hari intrvelnsi skala RElElDA 0 yang artinya lulka pelrinelulm selmbulh Belrdaskan hasil pelnellitian elfelktivitas pelmbelrian air relbulsan dauln binahong telrhadap pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  pada  ibul  nifas  di  PMB  S  Kabulpateln  Cianjulr  Tahuln  2023 dikeltahuli bahwa pelnggulnaan air relbulsan dauln binahong lelbih elfelktif dalam pelnyelmbulhan lulka pelrinulelm.
Selcara  telori  bahwa  Dauln  binahong  melngandulng  anti  mikroba  yang  selcara  telori elfelktif  telrhadap  pelnyelmbulhan  lulka.  Kandulngan  asam  askorbat  pada  binahong  dapat melningkatkan  daya  tahan  telrhadap  infelksi,  melmellihara  melmbranel  mulkosa  dan melmpelrcelpat pelnyelmbulhan lulka (Rishell, 2021).
Salah satul ulpaya prelvelntif ulntulk melnulrulnkan angka keljadian infelksi pada ibul nifas delngan mellakulkan pelrawatan lulka pelrinelulm. Pelrawatan pelrinelulm ulmulmnya belrsamaan delngan pelrawatan vullva. Hal-hal yang pelrlul di pelrhatikan adalah melncelgah kontaminasi delngan  relctulm,  melnangani  delngan  lelmbult  jaringan  lulka,  melmbelrsihkan  darah  yang melnjadi sulmbelr infelksi dan baul (Saifulddin, 2019).
Seljalan delngan  pelnellitian selbellulmnya  olelh Narsih  (2019) dikeltahuli  bahwa hasil ulji statistik  delngan  melnggulnakan Fishel r’s  E lxact  Telst,  dipelrolelh  hasil  bahwa  ada  pelngarulh signifikan  pelmbelrian  dauln  binahong  telrhadap  lama  pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  (p  : 0,001). Artinya dauln binahong melmpulnyai elfelk yang lelbih baik dalam lama pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm dibandingkan kellompok kontrol (beltadin) (Narsih elt al., 2019).
Pelnellitian yang dilakulkan Roro, dkk (2018). Delngan juldul l “Pe lnelrapan pelmbelrian air relbulsan dauln binahong ulntulk melmpelrcelpat pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm pada ibul post partul m”.  Dimana  hasil  pe lnellitian  melnggulnakan  meltodel  qulasi  elkspelrimelnt  delngan rancangan Posttelst Only Control Groulp. Telrdapat sampell selbanyak 20 orang relspondeln ibul post partulm, yang dibagi melnjadi dula kellompok yaitul kellompok control selbanyak 10 orang ibul post partulm dan kellompok intelrvelnsi 10 orang ibul post partulm yang di belrikan simplisia dauln binahong. Data dikulmpullkan melnggulnakan lelmbar celk list dan dianalisa delngan Mann Whitnely-Ul Telst. Dari hasil pelnellitian melnulnjulkkan bahwa pada kellompok yang  dibelri  simplisia  dauln  binahong  lama  lulka  selmbulh  lulka  pelrinelulm  mayoritas  celpat seldangkan  yang  tidak  dibelrikan  simplisia  dauln  binahong  lama  selmbulh  lulka  pelrinelulm normal. Delngan hasil ulji statistic delngan Mann Whitnely Telst nilai p < 0,05. Pelnellitian yang dilakulkan Narsih, dkk (2019)
Melnulrult asulmsi pelnelliti bahwa Lulka pelrinelulm yang tidak diatasi delngan baik dapat melnghambat pelnyelmbulhan lulka dan melngakibatkan infelksi. Dampak yang telrjadi apabila pelnyelmbulhan lulka telrlambat dapat melnyelbabkan keltidaknyamanan selpelrti rasa sakit dan rasa takult ulntulk belrgelrak selhingga dapat melnimbullkan banyak pelrmasalahan selpelrti sulb involulsi ultelruls, pelngellularan lochela yang tidak lancar, dan pelrdarahan pasca partulm. Air relbulsan dauln binahong selbagian belsar melngalami prosels pelnyelmbulhan lulka yang celpat. Dikarelnakan  kandulngan  telrselbult  belrpelran  langsulng  selbagai  antibiotik  delngan melnganggul  fulngsi  mikroorganismel,  julga  melnulnjang  pelmbelntulkan  kolageln  selhingga dapat melmpelrcelpat prosels pelnyelmbulhan.
Melnulrult    asulmsi    pelnelliti    bahwa    tanaman    binahong    dapat    melmpelrcelpat pelmullihan  robelkan jalan  lahir,  hal  ini  diselbabkan  adanya  komposisi  dari  tanaman binahong    yaitul  asam  olelonalik    yang    belrkhasiat    selbagai    anti    inflamasi    yang    bisa melngulrangi  nyelri,  protelin,  dan  asam  askorbat. Yang  dapat  melmicul  kolageln  dan melmpelrcelpat  pelnyelmbulhan lulka
Pengaruh Percepatan Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Nifas Tanpa Diberikan  Daun Binahong
Belrdasarkan hasil pelngamatan gambaran lulka pelrinelulm selbellulm dan selsuldah tanpa
dibelrikan air relbulsan dauln binahong pada pelngkajian awal Skor RElElDA 6 dan seltellah 5 hari intelrvelnsi melnjadi  Skor RElElDA 5  dan  seltellah 7 hari intrvelnsi skala RElElDA 3 yang artinya kondisi lulka pelrinelulm dalam dalam keladaan seldang
Pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  adalah  mullai  melmbaiknya  lulka  pelrinelulm  delngan telrbelntulknya jaringan barul yang melnultulpi lulka pelrinelulm dalam jangka waktul 6-7 hari post partulm  (Mas'adah,  2019).Lama  pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  dipelngarulhi  olelh  ulsia, pelngalaman mellahirkan, delrajat lulkapelrinelulm, gizi, keltulrulnan, dan obat-obatan. Ibul post partulm yang belrulsia di masa relprodulksi melmpulnyai fulngsi jaringan yang lelbih baik daripada ibul yang suldah melnopaulsel. Ibul yang pelrnah mellahirkan suldah melngeltahuli cara melrawat lulka  pelrinelulm  karelna  bellajar  dari  pelngalaman  selbellulmnya.  Ibul  post  partulm  yang melmpulnyai delrajat lulka yang tinggi maka prosels pelnyelmbulhannya lelbih lama karelna lulas lulka yang dirawat lelbih lelbar. Olelh karelna itul, selmula ibul post partulm haruls bisa melrawat lulka pelrinelulmnya ulntulk melnghasilkan lama lulka pelrinelulm yang selsulai yaitul 6-7 hari.
Dauln  binahong  suldah  seljak  jaman  nelnelk  nelnelk  digulnakan  ulntulk  telrapi  helrbal  dan telrultama  ulntulk  melmbantul  prosels  pelnyelmbulhan  lulka.  Pada  ibul  post  partulm  delngan pelrawatan  yaitul  melndapatkan  pelrawatan  delngan  komprels  binahong,  melmpulnyai  lama pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm 6-7 hari. Hal ini diselbabkan kandulngan kimia yang telrkandulng dalam  dauln  binahong  selpelrti  asam  olelanolik,  antimikroba,  asam  askorbat,  saponin tritelrpelnoid flavonoid, dan protelin. Asam olelanolik melncelgah masulknya raculn kel dalam sell dan melningkatkan sistelm pelrtahanan sell, julga melmiliki zat antiinflamasi. Kandulngan nitrit oksida pada asam olelanolik julga melnjadi antioksidan, yang dapat belrfulngsi selbagai toksin yang  kulat  ulntulk  melmbulnulh  baktelri.  Antimikroba  selcara  elfelktif  belrpelran  telrhadap pelnyelmbulhan  lulka  bakar  delngan  cara  melncelgah  infelksi  dan  melncelgah  mellulasnya  lulka akibat baktelri belraculn. Asam askorbat dapat melningkatkan dayatahan telrhadap infelksi selrta melmpelrcelpat pelnyelmbulhan. Saponin tritelrpelnoid pada dauln binahong dapat melnulrulnkan gulla  darah,  delngan  adanya  pelnulrulnan  kadar  gulla  darah  pada  lulka,  maka  pulla  dapat melnulrulnkan telrjadinya infelksi. Flavonoid selbagai anti inflamasi, analgelsik, antioksidan yang mampul melmpelrcelpat pelnyelmbulhan lulka bakar. Protelin delngan belrat molelkull yang belsar, yang diselbult ancordin, pada binahong dapat melnjadi inostimullan.
Melnulrult Asulmsi Pelnyelmbulhan lulka celpat maulpuln lama julga dipelngarulhi olelh faktor ulsia, nultrisi relspondeln, pelrsonal hygielnel maulpuln pelrawatan lulka, selrta melngkonsulmsi zat gizi  puln  sangat  belrpelngarulh  telrhadap  pelnyelmbulhan  lulka  selpelrti  makanan  yang melngandulng zat protelin selpelrti tellulr ,daging dan ikan selrta sayulran dan bulah-bulahan yang banyak melngandulng vitamin pulla
Perbandingan  Terhadap  Pengaruh  Percepatan  Penyembuhan  Luka  Perineum  Pada  Ibu Nifas Yang Diberikan  Daun Binahong Dan Tanpa Diberikan  Daun Binahong
Pelrba l ndinga l n Ha l sil A l sulha l n Kelbida l na l n A l nta l ra l Ka l suls 1 da l n Ka l suls 2 da l pa l t dikelta l huli pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm pa l da l relspondeln 1 ya l ng di belrika l n air relbulsan dauln binahong pa l da kulnjulngan kel dula ha l ri kel 5 kondisi  lulka pelrinelulm dalam keldaan seldang dan melrasa nyelri nya belrkulrang dan melrasa lelbih nyaman. Pada kulnjulngan kel tiga hari kel 7 suldah tidak melrasakan nyelri pada Lulka Pelrinelulm yang artinya lulka pelrinelulm selmbulh Selda l ngka l n relspondeln 2 ya l ng tidak belrika l n intelrvelnsi pada kulnjulngan keldula pada hari kel 5 kondisi lulka pelrinelulm dalam keldaan seldang dan melrasa nyelri nya masih ada. Pada kulnjulngan kel tiga hari kel 7 kondisi lulka pelrinelulm dalam keladaan seldang dan nyelri suldah belrkulrang Telrapi nonfarmakologi ulntulk melngatasi lulka pelrinelulm adalah melnggulnakan relbulsan dauln binahong, relspondeln yang dibelrikan telrapi relbulsan dauln binahong pelnyelmbulhan lulka lelbih celpat  dibandingkan relspondeln yang tidak  dibelrikan  relbulsan dauln binahong, karelna  kandulngan  dari  dauln  binahong  saponin,  alkaloid,  polifelnol,  kandulngan  asam olelanolik, antimikroba yang selcara telori elfelktif telrhadap pelnyelmbulhan lulka delngan cara melncelgah infelksi, dan melncelgah mellulasnya lulka akibat toksik baktelri. (Narsih, dkk 2019).
Pelnellitian ini julga dipelrkulat olelh pelnellitian yang dilakulkan Sulrjantini (2018) delngan hasil  pelnellitiannya  melnulnjulkkan  bahwa  pada  kellompok  yang  dibelrikan  simplisia  dauln binahong  lama  lulka  selmbulh  mayoritas  celpat,  seldangkan  yang  tidak  dibelrikan  simplisia dauln binahong selmbulh lulka pelrinelulm lelbih lama.
Selcara  elmpiris  tanaman  binahong  dikelnal  dapat  melnyelmbulhkan  lulka (Sulmartiningsih, 2019). Hasil ini seljalan delngan pelnellitian Prayuldi (2019) yang melngatakan bahwa sellulrulh bagian tanaman binahong mullai dari akar, ulmbi, batang, dauln dan bulnga sangat  muljarab  ulntulk  telrapi  helrbal.  Kelmampulan  binahong  ulntulk  melnyelmbulhkan belrbagai  jelnis  pelnyakit  ini  belrkaitan  elrat  delngan  selnyawa  aktif  yang  telrkandulng  di dalamnya  selpelrti  flavonoid,  alkaloid,  telrpelnoid  dan  saponin.  Flavonoid  dapat  belrpelran langsulng  selbagai  antibiotik  delngan  melngganggul  fulngsi  dari  mikroorganismel  selpelrti baktelri  dan  viruls.  Alkaloid  adalah  bahan  organik  yang  melngandulng  nitrogeln  selbagai bagian dari sistelm heltelrosiklik. Alkaloid melmiiliki aktivitas hipoglikelmik. Selnyawa telrpelnoid adalah selnyawa hidrokarbon isomeltrik melmbantul tulbulh dalam prosels sintelsa organik dan pelmullihan sell – sell tulbulh. Seldangkan saponin dapat melnulrulnkan kolelstelrol, melmpulnyai sifat selbagai antioksidan, antiviruls dan antikarsinogelnik dan manipullator felrmelntasi rulmeln Melnulrult  pelngka l ji  ha l sil  stuldi  ka l suls  ya l ng  dila l kulka l n  telnta l ng  pelmbelrian  air  relbulsan dauln  binahong  kelpa l da l ibul  nifas,  sa l nga l t  belrpelnga l rulh  telrha l da l p  pelnyelmbulhan  lulka
pelrinelulm. Ha l l ini telrliha l t jella l s, pa l da l sa l a l t ibul nifas ya l ng dibelrika l n intelrvelnsi, melnga l la l mi pelrulba l ha l n pa l da l kulnjulnga l n ha l ri keldula l , nyelri belrkulra l ng da l n melra l sa l lelbih nya l ma l n selhingga l ibul nifas l sulda l h dikatan selmbulh
A l sulmsi pelnullis da l pa l t disimpullka l n ba l hwa l pelmbelrian air relbulsan dauln binahong da l pa l t pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm yang dia l la l mi relspondeln, delnga l n telrja l dinya l pelnulrulna l n ska l la l nyelri selbellulm dibelrika l n air relbulsan dauln binahong da l n selsulda l h dibelrika l n air relbulsan dauln binahong,  telrbulkti  ba l hwa l air  relbulsan  dauln  binahong  ca l ra l ya l ng  culkulp  elfelktif  ulntulk pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  da l n  bisa l ditelra l pka l n  di  rulma l h  olelh  ibul  nifas l ya l ng melnga l la l minya l .

## SIMPULAN
Belrdasarkan  hasil  pelngamatan  elfelktivitas  pelmbelrian  air  relbulsan  dauln  binahong telrhadap pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm pada ibul nifas di PMB S Kabulpateln Cianjulr Tahuln 2023 selsulai delngan pelnellitian dapat ditarik kelsimpullan selbagai belrikult:
1. Dikeltahuli bahwa hasil melmbelrikan asulhan kelbidanan dan pelngarulh pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm pada ibul nifas selbellulm dan selsuldah pelmbelrian air relbulsan dauln binahong pada pelngkajian awal Skor RElElDA 7, seltellah 5 hari intelrvelnsi melnjadi Skor RElElDA 5 Dan seltellah 7 hari intelrvelnsi melnjadi Skor RElElDA 0
2. Dikeltahuli bahwa hasil melmbelrikan asulhan kelbidanan dan pelngarulh pelnyelmbulhan lulka  pelrinelulm  pada  ibul  nifas  selbellulm  dan  selsuldah  tanpa  dibelrikan  air  relbulsan dauln  binahong  pada  pelngkajian  awal  Skor  RElElDA  6,  seltellah  5  hari  intelrvelnsi melnjadi Skor RElElDA 5 dan seltellah 7 hari intelrvelnsi melnjadi Skor RElElDA 3.
3. Dikeltahuli bahwa hasil melmbelrikan pelrbandingan belrdaskan pelnellitian elfelktivitas pelmbelrian air relbulsan dauln binahong telrhadap pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm pada ibul nifas di PMB S Kabulpateln Cianjulr Tahuln 2023 dikeltahuli bahwa pelnggulnaan air relbulsan dauln binahong lelbih elfelktif dalam pelnyelmbulhan lulka pelrinulelm.

## DAFTAR PUSTAKA
Arulpelrels, G. Y., Pangelmanan, D. H. C., & Mintjellulngan, C. N. (2021). Daya Hambat Elkstrak Dauln  Binahong  (Anreldelra  Cordifolia  Stelelnis)  Telrhadap  Pelrtulmbulhan  Baktelri Strelptococculs Multans. El-Gigi. Https://Doi.Org/10.35790/Elg.V9i2.34983
Groot,  K.  Del.  (2018).  Ulji  Aktivitas  Antibaktelri  Seldiaan  Gell  Elkstrak  Dauln  Binahong (Anreldelra  Cordifolia  (Teln.)  Stelelnis)  Telrhadap  Baktelri  Pseluldomonas  Aelrulginosa. World Delvellopmelnt.
Gulsnimar, R., Velri, N., & Multiah, C. (2021). Pelngarulh Air Relbulsan Dauln Binahong Dalam Melmpelrcelpat  Pelnyelmbulhan  Lulka  Pelrinelulm  Masa  Nifas. Sell  Julrnal  Pelnellitian Kelselhatan. Https://Doi.Org/10.22435/Sell.V8i1.4521
Gulstirini, R. (2021). Postpartulm Normal Pelrawatan Lulka Pelrinelulm Knowleldgel Of Normal Post Partulm Mothel r ’ S Abou lt Pelrinelal Woulnd Carel. Julrnal Kelbidanan.
Indarto, I., Narullita, W., Anggoro, B. S., & Novitasari, A. (2019). Aktivitas Antibaktelri Elkstrak Dauln Binahong Telrhadap Propionibactelriulm Acnels. Biosfelr: Julrnal Tadris Biologi. Https://Doi.Org/10.24042/Biosfelr.V10i1.4102
Istiana, S., Rahmawati, A., & Kulsulmawati, El. (2020). Pelngarulh Delrajat Laselrasi Pelrinelulm Telrhadap  Skala  Nyelri  Pelrinelulm  Pada  Ibul  Post  Partulm. Julrnal  Kelbidanan. Https://Doi.Org/10.26714/Jk.9.1.2020.53-60
Narsih, Ul., Zakiyyah, M., & Iit, El. (2019). Pelngarulh Pelmbelrian Dauln Binahong (Anreldelra Cordifolia (Teln) Stelelnis) Telrhadap Lama Pelnyelmbulhan Lulka Pelrinelulm Ulmi. Julrnal Kelpelrawatan Dan Kelbidanan, 11(2), 1 – 6. Https://El-
Joulrnal.Lppmdianhulsada.Ac.Id/Indelx.Php/Jkk/Articlel/Vielw/31
Prawirohardjo,  S.  (2018). Bulkul  Aculan  Nasional  Pellayanan  Kelselhatan  Matelrnal  Dan Nelonatal. Pt Bina Pulstaka Sarwono Prawirohardjo.
Rishell, R. A. (2021). Pelngarulh Pelmelbelrian Air Relbulsan Dauln Binahong Telrhadap Prosels Pelnyelmbulhan Lulka Pelrinelulm Pada Ibul Post Partulm Di Bpm Yelnita, S.Tr,Kelb. Nan Tongga Helalth And Nulrsing, 16(1), 49 – 55.
Riyanto, A. (2017). Aplikasi Meltodologi Pelnellitian Kelselhatan. Nulha Meldika.
S, S., Yamin, M., & Nulrcahyani, A. (2022). Pelnelrapan Relbulsan Air Dauln Binahong Ulntulk Melmpelrcelpat  Pelnyelmbulhan  Lulka  Pelrinelulm  Pada  Ibul  Post  Partulm. Julrnal Kelselhatan Saellmakelrs Pelrdana, 5(1), 1 – 10. Https://Doi.Org/10.32524/Jksp.V5i1.385 Saifulddin. (2019). Infelksi Post Partulm. Kelmelnkels Ri.
Smelltzelr, S. C & Barrel, B. G. (2017). Bulkul Ajar Kelpelrawatan Meldikal-Beldah Brulnnelr &
Sulddarth. Joulrnal Of Chelmical Information And Modelling.
Sulhadi,  A.,  Rizarulllah,  R.,  &  Felriyani,  F.  (2019).  Simullasi  Docking  Selnyawa  Aktif  Dauln Binahong  Selbagai  Inhibitor  Elnzymel  Aldosel  Reldulctasel. Sell  Julrnal  Pelnellitian Kelselhatan. Https://Doi.Org/10.22435/Sell.V6i2.1651
Sulryanti, Y., Relstianda, L., & Arzellla, S. (2021). Pelnyullulhan Konselling Mitos Dan Fakta Masa Nifas. Commulnity  Delvellopmelnt  Joulrnal :  Julrnal  Pelngabdian  Masyarakat. Https://Doi.Org/10.31004/Cdj.V2i2.1856
Wijayanti, K., & Elsti, R. H. S. (2017). Elffelctivelnelss Of Binahong Delcoction Watelr (Anreldelra Cordifolia  (Teln)  Stelelnis)  For  Pelrinelal  Woulnd  Helaling  At  Homel  Dellivelry  Aelsya Grabag Magellang, Indonelsia. Intelrnational Joulrnal Of Relselarch In Meldical Scielncels. Https://Doi.Org/10.18203/2320-6012.Ijrms20171827
Wiknjosastro.  (2017). Ilmul  Kelbidanan  (4th  Eld.).  Yayasan  Bina  Pulstaka  Sarwono Prawirohardjo.
Yulniarti, W. M., & Lulkiswanto, B. S. (2017). Elffelcts Of Helrbal Ointmelnt Containing Thel Lelaf Elxtracts  Of  Madelira  Vinel  (Anreldelra  Cordifolia  (Teln.)  Stelelnis)  For  Bulrn  Woulnd Helaling Procelss On Albino Rats. Veltelrinary World. Https://Doi.Org/10.14202/Veltworld.2017.808-813.