## JIUBJ Jurnal Ilmiah
Universitas Batanghari Jambi
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi 23, 1 (2023): 422-429 DOI: 10.33087/jiubj.v23i1.3528 http://ji.unbari.ac.id/index.php/ilmiah

## Pengaruh Self Management pada Pasien Hipertensi: Sebuah Tinjauan Sistematis

## Yofa Anggriani Utama
Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada Correspondence email: yofaanggriani@yahoo.co.id
Abstrak. Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang menjadi salah satu menyebab utama kecacatan dan kematian  didunia.  Organisasi  kesehatan  dunia  Word  Health  Organisasi  (WHO),  mengestimasikan  saat  ini prevalensi  hipertensi  secara  global  sebesar  22%  dari  total  penduduk  dunia.  Dari  sejumlah  penderita  tersebut hanya  kurang  dari  seperlima  yang  melakukan  upaya  pengendalian  terhadap  tekanan  darah.  Sampai  saat  ini, hipertensi  masih  merupakan  tantangan  tersebar  di  Indonesia.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui mengetahui  Pengaruh  Self  Management  Pada  Pasien  Hipertensi. Adapun  desain  penelitian  yang  masuk  dalam sistematik review ini menggunakan desain penelitian kuantitatif. Berdasarkan hasil sistematik review didapatkan bahwa  ada  Pengaruh  Self  Management  Pada  Pasien  Hipertensi,untuk  meningkatkan  self  manajemen diperlukannya  motivasi  dan  dukungan  dari  keluarga  serta  promosi  kesehatan  agar  tercapai  proses  pengobatan dan pengontrolan tekanan darah yang optimal.
Kata kunci : self management; pasien; hipertensi
Abstract. Hypertension is a non communicable disease which is one of the main causes of disability and death in  the  world.  The  world  health  organization  World  Health  Organization  (WHO),  estimates  that  currently  the global prevalence of hypertension is 22% of the total world population. Of these sufferers, only less than one – fifth  made  efforts  to  control  blood  pressure.  Until  now,  hypertension  is  still  a  challenge  spread  across Indonesia. The purpose of this study  was to  determine the effect  of self management  on  hypertensive patients. The research design included in this systematic review uses a quantitative research design. Based on the results of a systematic review, it design was found that there was an effect of self management on hypertensive patients, to improve self managemen, motivation and support from the family and health promotion are needed in order to achieve optimal treatment and control of blood pressure.

## Keywords: self management; patient; hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  tidak menular  yang  menjadi  salah  satu  penyebab utama  kematian  prematur  didunia.  Organisasi kesehatan  dunia Word  Health  Organisasi (WHO),  mengestimasikan  saat  ini  prevalensi hipertensi  secara  global  sebesar  22%  dari  total penduduk  dunia.  Dari  sejumlah  penderita tersebut  hanya  kurang  dari  seperlima  yang melakukan upaya pengendalian terhadap tekanan darah. Sampai saat ini, hipertensi masih merupakan  tantangan  tersebar  di  Indonesia. Karena  hipertensi  merupakan  kondisi  yang sering  ditemukan  pada  pelayanan  kesehatan primer  kesehatan,  hal  ini  merupakan  masalah kesehatan  dengan  prevalensi  yang  tinggi  yaitu 25,8%.  (Kemenkes  RI,  2019);  Kemenkes.RI, 2014).  Hipertensi  merupakan  penyakit  tidak menular  yang  menjadi  salah  satu  penyebab utama  kematian  di  dunia.  Organisasi  kesehatan
dunia World  Health  Organization (WHO) menyatakan  kisaran  tekanan  darah  normal  dan hipertensi.  Tekanan  darah  normal  <120/  <  80 mmhg,  Pre  hipertensi  :  120-139/  80-89  mmhg, Hipertensi tingkat 1 : 140 – 159/ 90-99 mmhg, > 160/> 100 mmhg, hipertensi tingkat 3: > 140 / < 90 mmhg (Kemenkes RI, 2019).
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang menjadi penyebab utama morbilitas dan mortalitas,  untuk  mengatasi  masalah  tersebut diperlukan  tindakan  yang  dapat  dilakakukan dengan pemberdayaan pasien dalam pengelolaan penyakitnya melibatkan tenaga kesehatan dalam memberikan dukungan untuk meningkatkan self managemen  sehingga  pasien  merasa  memiliki rasa  tanggung  jawab  dan  mampu  untuk mengontrol  penyakit  hipertensi  (Mogueo,  Defo, &  Mbanya,  2022).    Kasus  hipertensi  menurut Data  WHO  2015  menunjukkan  sekitar  1,13 miliar orang di dunia menderita hipertensi, yang
berarti setiap 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis menderita  hipertensi,  hanya  36,8%  di  antaranya yang minum obat. Jumlah penderita hipertensi di dunia terus meningkat setiap tahunnya. Diperkirakan  pada  2025  akan  ada  1,5  miliar orang  yang  terkena  hipertensi  serta  setiap  tahun ada  9,4  juta  orang  meninggal  akibat  hipertensi dan komplikasi.(DepKes, RI. 2019).
Berdasarkan  data  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia,  (2018)  menyatakan  bahwa angka prevalensi kejadian hipertensi berdasarkan  pengukuran  pada  usia  penduduk umur  >18  tahun,  angka  kejadian  hipertensi diindonesia sebesar 34,11 % hipertensi, kejadian tertinggi  pada  provinsi  kalimatan  barat  sebesar 36,99%, angka kejadian terendah provinsi papua sebesar  22,22%,  sedangkan  angka  kejadian  di Sumatera  Selatan  sebesar  30,44%.  Saat  ini pengendalian hipertensi masih menjadi tantangan yang sebagaian besar belum terpecahkan untuk sistem kesehatan masyarakat, meskipun  kemajuan  teknik  pengukuran  tekanan darah dan ketersediaaan obat antihipertensi yang aman  dan  efektif,  hal  ini  disebabkan  karena sebagian besar pasien hipertensi tidak teridentifikasi  dengan  benar  dan  data  yang akurat jumlah pasien yang menerima pengobatan antihipertensi,serta  pasien  yang  gagal  untuk mengontrol tekanan darah, hal ini mengakibatkan  bahwa  hipetensi  masih  menjadi penyumbang  utama  penyakit  dan  kecacatan diseluruh dunia dan bahkan negara maju (Parati, Lombardi, Pengo, Bilo, & Ochoa, 2021).
Menurut  Carrillo-Larco,  Guzman-Vilca, & Bernabe-Ortiz, (2021) menyatakan bahwa ada empat  kategori  pasien  hipertensi  meliputi  1) orang  dengan  hipertensi  yang  melaporkan sendiri,  serta  menerima  obat  antihipertensi,  2) orang  dengan  hipertensi  yang  tidak  melaporkan dan  tidak  menerima  obat  antihipertensi,  3)
masyarakat  yang  tidak  menyadari  bahwa mengalami  hipertensi  dengan  tekanan  darah lebih  dari  140  mmhg  ,  4)  orang  yang  sehat. Hipertensi merupakan salah satu penyakit kronis yang  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat, hal  ini  terjadi  karena  kurangnya  kepatuhan, perilaku  yang  buruk,  kurangnya  motivasi  dan kurangnya  pengetahuan  mengenai  perawatan diri  untuk  mengontrol  tekanan  darah,  maka diperlukannya pendidikan kesehatan dan motivasi  untuk  meningkatkan  self  manajemen pada pasien hipertensi (Razan K. AlHadlaq,et all 2019).  Untuk  menghindari  komplikasi  dari hipertensi  diperlukannya  kontrol  dalam  jangka waktu  yang  lama  sehingga  dapat  mencegah serangan  jantung  dan  penyakit  kardiovaskuler lainnya,  implementasi  yang  dilakukan  dengan manajemen  hipertensi  dengan  memberikan informasi  dan  teknologi  komunikasi  dan meningkatkan kontrol tekanan darah pada pasien hipertensi  (Leupold  et  al.,  2023).  Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  Pengaruh  Self Management Pada Pasien Hipertensi

## METODE
Data penelitian didapat dari berbagai data base  elektronik  seperti  Google  Scholar,  sinta, dan sumber pencarian lainnya, untuk memperoleh  artikel  internasional  pencarian melalui sciencedirec
(https://www.sciencedirect.com)  dan  pubmed (http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/). Setelah diperoleh  data  dari  berbagai  data  base  peneliti kemudian  melakukan  skrining,  untuk  dibaca dengan  cermat  dari  abstrak,  tujuan,  analisa datasesuai dengan pertanyaan penelitian. Berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  kriteria  seleksi studi  didapatkan  10  artikel  yang  tersisa  sesuai dengan kriteria.

## Tabel 1 Strategi Pencarian Literatur
Cara pencarian literatur Google Scholar Pubmed Sinta Science Direct Hasil pencarian literatur 2500 2367 1056 2875 Artikel setelah dihilangkan duplikasi 678 545 345 258 Artikel setelah disaring berdasarkan judul/topik 75 89 40 58 Artikel  full  text  yang  disaring  berdasarkan kriteria inklusi 2 3 1 3 Result 2 4 1 3
Sumber: data olahan

## HASIL
Tabel 2
Sintesis/ Ekstrasi Data Hasil Penelitian
No Nama Hasil 1 Igarashi, (2019) Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa 150 pasien hipertensi, dibagi menjadi tiga kelompok mengenai manajeman diri dan perilaku sehari hari variabel yang di teliti meliputi diet, latihan fisik, kontrol pengobatan alkohol, merokok dihibungankan dengan hipertensi, subjek penelitian dibagi menjadi tiga grup yaitu kelompok usia 65 tahun ke bawah grup (Grup A ), individu usia lanjut tahap awal (grup B), dan individu lanjut usia stadium akhir berusia 75 tahun atau lebih (grup C ). Hasil penelitian menunjukkan bahwa subjek pada kelompok (grup C) memiliki tingkat pengendalian lebih tinggi pada pada variabel diet, latihan fisik, kontrol pengobatan, sedangkan pada kelompok (grup A) dan (grup B) manejeman diri rendah, pada variabel merokok. Target pencapaian tekanan darah 50% atau lebih pada ketiga kelompok tersebut, namun terjadi peningkatan frekuensi nadi pada ketiga kelompok tersebut. 2 Khuong et al., (2020) Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa 2.701 penderita hipertensi yang terdiri dari 1.315 kelompok intervensi dan 1386 kelompok kontrol presentasi usia lanjut dengan hipertensi yang mengontrol tekanan darahnya sendiri pada kelompok intervensi dan kontrol, terdapat peningkatan pada kelompok intervensi 8,5% lebih tinggi dibandingkan dengan perbedaan dalam manajeman diri tekanan darah antara intervensi dan kelompok kontrol. Peningkatan yang siqnifikan dalam pelaksanaan intervensi adalah pada periode ketiga dan keempat pelaksanaan intervensi dengan odds ratio (OR), 177 (kepercayaan 95%) intervensi (CI) 1,24 – 2,52) dan 1,48 (95% CI, 1,00 – 2,18). Jika dibandingkan dengan ibu rumah tangga dan bukan perokok, buruh, dan perokok saat ini memiliki kemungkinan yang lebih rendah manajeman diri terhadap tekanan darah, sedangkan usia yang lebih tinggi, pendidikan tinggi dan obesitas adalah faktor pelindung 3 Kurt & Gurdogan, (2020) Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa 137 orang pasien hipertensi yang terdiri dari 69 kelompok intervensi dan 68 kelompok kontrol . Setelah diberikan dukungan, pasien dengan kelompok intervensi mengalami peningkatan yang siqnifikan pada tingkat pengetahuan tentang hipertensi (p=0,000), kepatuhan pengobatan (p=0,000), dan self management, (p=0,000). Pada kelompok internvensi (p=0,000) pasien mengalami penurunan tekanan darah sistolik (p=0,000) dan tekanan diastolik yang siqnifikan. Simpulan : bahwa dukungan dan self management telah menunjukkan efek yang positif dalam meningkatkan pengetahuan hipertensi, tingkat kepatuhan pengobatan hipertensi, perawatan diri, manajemen diri dan kontrol tekanan pada pasien dengan diagnosa hipertensi.
4 Mirzaei-Alavijeh, Jalilian, Fattahi, Vaezi, & Mahboubi, (2021) Berdasarkan hasil penelitian menyatakan bahwa 800 pasien hipertensi dengan usia rata – rata responden adalah 58,25 tahun (SD:12,10) berkisar antara 30 hingga 74 tahun. Hasil penelitian ini menyatakan bahwa 51% dari varians hipertensi dapat menerapkan perilaku self maangement. Penerapan perilaku self maangement. Terhadap tekanan darah meliputi penghambat, ekspentasi hasil dan selfcacy. Simpulan bahwa : penelitian ini memberikan dukungan untuk penggunaan pembagian intervensi dalam memprediksi perilaku self management pada pasien hipertensi, dengan tindakan promosi.
5 Windani, Sari, Yamin, & Santoso, (2022) Hasil penelitian didapatkan bahwa 60 pasien dengan skor total self manajemen setelah intervensi secara siqnifikan lebih tinggi dari pada skor total sebelum intervensi(M=131,62;SD=12,9; p = 0,02). Skor penuh manajement diri kelompok intervensi jauh lebih tinggi
dari pada kelompok kontrol pada mingggu ke 4 (p=0,005) .
6 Yupin Aungsuroch, Rapin Polsook, Sakuntala Anuruang, Sitha Phongphibool, Joko Gunawan, (2022) Hasil Penelitian didapatkan bahwa 61 sampel yang terdiri kelompok eksperimen 31 sampel dan kelompok kontrol 30 sampel bahwa ada efek siqnifikan dari self management selama delapan minggu program pengontrolan tekanan darah sistolik, hipertensi meningkat dan menjadi tantangan kesehatan global yang prevalensinya tetap tinggi, khususnya dinegara berkembang termasuk indonesia. Dari jumlah penduduk di Indonesia (264 juta) 31,6% orang yang hidup dengan hipertensi di kelompok umur 31- 44 tahun, 45,3% pada usia tersebut, kelompok umur45-54 tahun dan 55,2% pada kelompok 55 – 64 tahun.
1). Menurut dasar penelitian kesehatan Indonesia prevalensi paling tinggi hipertensi diantara 34 provinsi di Indonesia terdapat bangka. 2). Provinsi belitung dengan prevalensi tertinggi hipertensi sehingga menjadi perhatian utama pemerintah daerah untuk memberikan intervensi yang lebih baik untuk mengurangi hipertensi. Jika tidak dilakukan tindakan maka jumlah penderita hipertensi akan meningkat. Pendidikan kesehatan selama delapan mingggu dianggap efektif untuk mengontrol tekanan darah pada pasien hipertensi. pada kelompok intervensi, tindakan keperawatan tersebut harus dilaksanakan untuk program pembangunan kesehatan berkelanjutan dimasyarakat.
7 Lu, Liu, Zheng, & Zhou, (2022)
Hasil penelitian : Manajemen penyakit, persepsi diri yang baik, akan terus memprediksi penggunan obat yang baik, , self management dan aktivitas fisik serta Subjective life expectancy
(SLE). Sebagian memediasi interaksi masa depan antara manajemen penyakit yang dirasakan sendiri dan perilaku , self management dengan skor 37,11, 25, 88 dan 19,39% kesadaran diri, manajemen penyakit, asupan obat, , self management atau aktivitas fisik, perilaku , self management memiliki nilai posiitf yaang sangat siqnifikan , input dari efek kesadaran diri, manajemen penyakit. Namun efek langsung dan tidak langsung disebabkan oleh Subjective life expectancy (SLE). Efek persepsi diri terhadap pengendalian penyakit yaitu menghindari merokok dan alkohol
8 Lu, Liu, Wang, & Zhou, (2022)
Hasil Penelitian : Ada kelompok masyarakat perkotaan dan pedesaan yang berhubungan dengan penggunaan obat – obatan dan tembakau. Perilaku menghindari penggunaan obat – obatan didapat nilai (p<0,001) diantara pasien setengah baya dan lebih tua pada penduduk perkotaan secara signifikan lebih baik, sedangkan perilaku menghindari tembakau (p<0,05) secara siqnifikan lebih rendah dibandingkan dengan populasi pedesaan. Keterlibatan sosial secara signifikan memperbesar kesenjangan antara penduduk perkotaan dan pedesaan dalam menghindari perilaku konsumsi tembakau (p<0,01), tetapi secara siqnifikan memperkecil kesenjangan perkotaan –dan pedesaan dalam penggunaan perilaku obat (p<0,001). Dekomposisi fairlie mengungkapkan bahwa 75.000% dan 29.412% dari kesenjangan perkotaan – pedesaan yang menghindari tembakau dan penggunaan obat – obatan berhubungan dengan sosial. Efek negatif dari keterlibatan sosial pada kesenjangan sosial perkotaan – pedesaan dalam penggunaan obat meningkat ketika penduduk perkotaan pindah ke pedesaan (p<0,05). Simpulan bahwa penduduk perkotaan – pedesaan dalam perilaku self management pada usia paruh baya dan usia tua dengan hipertensi di cina yaitu dengan menghindari penggunaan obat dan menghundari tembakau, kesenjangan perlaku tersebut dikarenakan adanya perubahan sosial, migrasi penduduk perkotaan ke pedesaan sehingga menurunkan peran positif keterlibatan sosial dalam memperkecil kesenjangan perkotaan pedesaan dalam perilaku pengunaan obat.
9 Wu et al., (2022) Analisis rantai Markov mengungkapkan 3 jenis transisi perilaku
(transisi 1 arah, transisi siklus dan transisi diri) dan 4 keterlibatan multibehavior pasien. Dalam melaksanakan tugasnya pasien lebih suka memulai dengan manajemen diri. Dengan pengontrolan tekanan darah, minum obat secara teratur, dan beraktivitas (nilai 0,29, 0,18 dan 0,20) serta menghabiskan lebih banyak waktu untuk mencoba makanan (35,87).
Studi ini mengidentifikasi karakteristik perilaku pasien yang dinamis, longitudinal dan multidimensi. Pasien lebih fokus pada tekanan darah, obat – obatan dan kondisi berat badan dan mengontrol tekanan darah dan meminum obat – obatan.
Manajemen diet, terhadap manajemen diri, jenis kelamin (wanita) dengan pendidikan rendah, dan tekanan darah yang kurang terkontrol. 10 Sulaeman, (2022) Menunjukkan ada hubungan bermakna (p =0,036< a = 0,05) antara Self Management, t erhadap tekanan darah pasien hipertensi di Puskesmas Lancirang Kabupaten Sidenreng Rappang 11 Sukpattanasrikul,Monkong, Leelacharas, Krairit, & Viwatwongkasem, (2022) Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa program Self Management, dibandingkan dengan kelompok kontrol secara statistik meningkatkan perilaku perawatan diri secara signifikan (p<0,001), penurunan tekanan darah (p<0,001) dan peningkatan kualitas hidup (p<0,001) pada minggu ke 16
Sumber: data olahan
Hipertensi  merupakan  salah  satu  faktor resiko  yang  yang  paling  berhubungan  dengan kecacatan  dan  kematian  diseluruh  dunia, masalah  utamanya  adalah  kualitas  kesehatan yang  rendah  dan  perawatan  diri  yang  kurang, maka  perlunya  promosi  kesehatan  untuk meningkatkan  self  manajeman  pada  penderita hipertensi  sehingga  adanya  perubahan  perilaku yang  positif  dan  merasa  bertanggung  jawab untuk  mengontrol  tekanan  darah  dan  status kesehatannya  (Ngozi  Chukwuemeka,  2022). Berdasarkan  hasil  pengalaman  pasien  dengan hipertensi menyatakan bahwa cara melaksanakan  perawatan  diri  tidak  selalu  sesuai dengan  konsep  medis  dari  penyakit  hipertensi, cara  perawatan  yang  dilakukan  pasien  yaitu dengan  mengandalkan  pada  pengetahuan  dan pengalamannya, untuk mengatasi masalah tersebut  perlunya  promosi  kesehatan  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku  self manajemen sehingga dapat memebedakan antara penyakit hipertensi dan gejala hipertensi dengan cara  malakukan  kontrol  tekanan  darah  secara teratur (Lasco et al., 2022).
Sebagian besar penderita hipertensi mengalami gangguan psikologi meliputi depresi, stres dan kecemasan, karena hipertensi merupakan  salah  satu  penyakit  kronis,  untuk mengatasi  hal  tersebut  perlu  dilakukan  tindakan self  manajemen  untuk  mencapai  keberhasilan pengobatan,  meningkatkan  kualitas  hidup  serta pengendalian penyakit hipertensi (Eghbali et al., 2022).  Adapun  Model  manajeman  penyakit
kronis  multidisiplin  pada  pasien  hipertensi menggunakan metode self management sehingga  dapat  dilakukan  pemantauan  dan kontrol  hipertensi  yang  baik  agar  dapat menurunkan  lama  rawat,  penanganan  penyakit kronis,  tekanan  darah,  perawatan  multidisiplin, penyakit  tidak  menular  serta  meningkatka kualitas  hidup  pada  pasien  hipertensi  (Huang, Xu, Cao, He, & Yu, 2022). Untuk penatalaksanaan penyakit hipertensi yang merupakan penyakit kronis meliputi pengobatan rutin  dan  perubahan  gaya  hidup  sehat  dan memerlukan  self  manajemen  yang  baik,  self manajemen  merupakan  upaya  yang  secara  aktif berpartisipasi  dalam  perencanaan  perawatan, menentukan  pilihan  gaya  hidup  yang  berbeda, seperti  kebiasaan  makan,  pilihan  olahraga, kondisi  hidup  dan  memantau  gejala  sendiri, pengetahuan tentang proses penyakit, peran obat dan  rencana  perawatan  sangat  penting  untuk kemampuan pasien hipertensi dalam keberhasilan  mengelola  kemampuan  diri  sendiri (Meldy, Madyaning, & Sya, 2022).
Perawatan  pada  pasien  hipertensi  sangat tergantung  pada  informasi  yang  diberikan  oleh perawat kepada pasien mengenai self manajemen untuk memodifikasi dan mempertahankan  perilaku  yang  efektif,  adapun kegiatan self manajemen yaitu kepatuhan minum obat  yang  diresepkan,  pemamtauan  kesehatan, istirahat  yang  cukup,  manajemen  stres,  diet  dan olahraga teratur (Sagala, 2019).
Perilaku  self  managemen  sangat  berperan dalam melaksanakan kepatuhan terhadap pengobatan  anti  hipertensi  dengan  modifikasi gaya  hidup  yang  meliputi  :  diet  yang  sehat, minuman  sehat,  menghindari  konsumsi  alkohol, menurunkan  berat  badan,  berolahraga  secara teratur, mengurangi stres, pengobatan tradisonal, mengurangi  paparan  polusi  dan  udara  dingin. (Unger  et  al.,  2020).  Untuk  meningkatkan  self managemen melalui program pendidikan kesehatan  sehingga  dapat  meningkatkan  self efficacy  pada  pasien  hipertensi  yang  akan berkontribusi  dengan  baik  untuk  pengontrolan tekanan  darah,  dengan  meningkatnya  self managemen  dapat  memperbaiki  kualitas  dan strategi  untuk  mengontrol  tekanan  darah  pada pasien  hipertensi  (Foroumandi,  Kheirouri,  & Alizadeh,  2020).  Berdasarkan  hasil  tinjauan sistematika  review  didapatkan  bahwa  ada pengaruh Self  Management  Pada  Pasien Hipertensi, untuk meningkatkan Self
Management  diperlukannya  dukungan  keluarga, serta  menghindari  stres  dan  kecemasan  akibat penyakit hipertensi sehingga dapat meningkatakan  keberhasilan  dalam  proses pengobatan.

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  perilaku  self  Management pada  pasien  hipertensi  antara  kelompok  kontrol dan  intervensi  hal  ini  menunjukkan  bahwa perilaku  self  management  merupakan  suatu metode  untuk  pengelolaan  dan  pencegahan penyakit hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Carrillo-Larco,  R.  M.,  Guzman-Vilca,  W.  C.,  & Bernabe-Ortiz,  A.  2021.  Mean  blood pressure  according  to  the  hypertension care  cascade:  Analysis  of  six  national health  surveys  in  Peru. The  Lancet Regional  Health  -  Americas , 1 (xxxx),
100016. https://doi.org/10.1016/j.lana.2021.10001 6
Eghbali, M., Akbari, M., Seify, K., Fakhrolmobasheri,  M.,  Heidarpour,  M., Roohafza,  H.,  …  Khosravi,  A.  2022. Evaluation  of  Psychological  Distress, Self-Care,  and  Medication  Adherence  in Association  with  Hypertension  Control. International  Journal  of  Hypertension ,
2022 . https://doi.org/10.1155/2022/7802792
Foroumandi,  E.,  Kheirouri,  S.,  &  Alizadeh,  M.
2020. The potency of education programs for  management  of  blood  pressure through increasing self-efficacy of hypertensive patients: A systematic review and meta-analysis. Patient Education  and  Counseling , 103 (3),  451– 461.
https://doi.org/10.1016/j.pec.2019.09.018 Huang,  J.,  Xu,  Y.,  Cao,  G.,  He,  Q.,  &  Yu,  P. 2022.  Impact  of  multidisciplinary  chronic disease collaboration management on self- management  of  hypertension  patients:  A cohort  study. Medicine  (United  States) , 101 (28), E29797. https://doi.org/10.1097/MD.00000000000 29797
Igarashi,  R.  2019.  Self-Management  Behaviors of  Patients  with  Hypertension  in  Daily Life. Open Journal of Nursing , 9 (6), 561– 585. https://doi.org/10.4236/ojn.2019.96047 Kemenkes.  RI.  2014.  Pusdatin  Hipertensi.
Infodatin , (Hipertensi), 1–7. https://doi.org/10.1177/109019817400200 403 Kemenkes  RI.  2019.  Hipertensi  Si  Pembunuh Senyap. Kementrian  Kesehatan  RI ,  1–5. Retrieved from
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/d ownload/pusdatin/infodatin/infodatin- hipertensi-si-pembunuh-senyap.pdf
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2018.  Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan Dasar. Kementrian Kesehatan RI , 1–582.
Khuong, Q. L., Bui, P. L., Adler, A. J., Shellaby, J.  T.,  Aerts,  A.,  McGuire,  H.,  …  Hoang, V.  M.  2020.  Effect  of  community-based intervention on self-management of blood pressure  among  hypertensive  adults: findings  from  the  Communities  for Healthy  Hearts  Quasi-experimental  Study in  Vietnam. Journal  of  Global  Health
Science , 2 (1), 1–14. https://doi.org/10.35500/jghs.2020.2.e10
Kurt, D., & Gurdogan, E. P. 2020. The effect of self-management  support  on  knowledge level,  treatment  compliance  and  self-care management in patients with hypertension. Australian Journal of Advanced Nursing , 39 (3), 14–23. https://doi.org/10.37464/2020.393.543
Lasco, G., Renedo, A., Mendoza, J., Seguin, M. L., Palafox, B., Palileo-Villanueva, L. M.,
… McKee, M. 2022. Doing” hypertension: Experiential knowledge and
practice  in  the  self-management  of  “high blood  in  the  Philippines. Sociology  of Health  and  Illness , 44 (7),  1167–1181. https://doi.org/10.1111/1467-9566.13503 Leupold,  F.,  Karimzadeh,  A.,  Breitkreuz,  T., Draht,  F.,  Klidis,  K.,  Grobe,  T.,  & Weltermann,  B.  2023.  Digital  redesign  of hypertension  management  with  practice and  patient  apps  for  blood  pressure control (PIA study): A cluster-randomised controlled  trial  in  general  practices. eClinicalMedicine , 55 , 101712.
https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101
712
Lu,  J.,  Liu,  L.,  Wang,  Y.,  &  Zhou,  Z.  2022.
Social  Engagement  and  Urban–Rural Disparity  in  Self-Management  Behaviors: Study of Middle-Aged and Older Chinese
Hypertension Patients. Frontiers in Public
Health , 9 (January), 1–13. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.80130
7
Lu,  J.,  Liu,  L.,  Zheng,  J.,  &  Zhou,  Z.  2022.
Interaction between self-perceived disease control  and  self-management  behaviours among  Chinese  middle-aged  and  older hypertensive patients: the role of
subjective  life  expectancy. BMC  Public Health , 22 (1), 1–16. https://doi.org/10.1186/s12889-022-
12990-8
Meldy,  H.,  Madyaning,  E.,  &  Sya,  A.  2022.
Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Self Management  (Manajemen  Diri)  pada Pasien  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan Cikini , 3 (1), 20–25.
Mirzaei-Alavijeh,  M.,  Jalilian,  F.,  Fattahi,  M., Vaezi,  M.,  &  Mahboubi,  M.  2021. Determinants of Hypertension Self- management  Behaviors:  An  Application of  the  Intervention  Mapping  Approach. Health Scope , 10 (4), 1–13. https://doi.org/10.5812/jhealthscope.1129
94
Mogueo, A., Defo, B. K., & Mbanya, J. C. 2022. Healthcare  providers’  and  policymakers’ experiences  and  perspectives  on  barriers and  facilitators  to  chronic  disease  self- management  for  people  living  with hypertension  and  diabetes  in  Cameroon. BMC Primary Care , 23 (1), 1–19. https://doi.org/10.1186/s12875-022- 01892-8
Ngozi  Chukwuemeka.  2022.  Perceptions  of
Hypertensive  Adults  With  Low  Health
Literacy  About  Self-Management  of Hypertension.
Parati, G., Lombardi, C., Pengo, M., Bilo, G., & Ochoa, J. E. 2021. Current challenges for hypertension  management:  From  better hypertension diagnosis to improved patients’  adherence  and  blood  pressure control. International Journal of Cardiology , 331 , 262–269. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2021.01.07
0
Razan  K.  AlHadlaq,  Mazin  M.  Swarelzahab, Samaher  Z.  AlSaad,  Abdulrahman  K. AlHadlaq,  Saad  M.  Almasari,  Saleh  S. Alsuwayt,  N.  A.  A.  2019.  Factors affecting self-management of hypertensivepatients attending family medicine clinics in Riyadh, Saudi  Arabia. Journal  of  Family  Medicine  and  Primary Care , 6 (2), 4003–4009. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc
Sagala, L. M. 2019. Pengaruh Hypertention Self Management Education ( Hsme) Terhadap Tekanan Darah Di Puskesmas Kabanjahe. Indonesian  Trust  Health  Journal , 2 (1),
121–127.
https://doi.org/10.37104/ithj.v2i1.23
Sukpattanasrikul,  S.,  Monkong,  S.,  Leelacharas, S.,  Krairit,  O.,  &  Viwatwongkasem,  C. 2022. Comparison of hypertensive outcomes after the implementation of self- management  program  for  older  adults with  uncontrolled  hypertension  in  Krabi, Thailand:  a  quasi-experimental  study. Journal  of  Health  Research , 36 (4),  641– 651. https://doi.org/10.1108/JHR-12- 2020-0626
Sulaeman.  2022.  Pengaruh  Self-Management Hipertensi  Terhadap  Tekanan  Darah Pasien Hipertensi di Puskesmas Lancirang Kabupaten Sidenreng Rappang Sulaeman*. Sciences  Education  and Learning) Journal , 2 (1), 109–116. Retrieved from https://ojs.univprima.ac.id/index.php/sced ule10.54339/scedule.v2i1
Unger, T., Borghi, C., Charchar, F., Khan, N. A.,
Poulter,  N.  R.,  Prabhakaran,  D.,  … Schutte,  A.  E.  2020.  2020  International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension , 75 (6), 1334–1357. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSION
AHA.120.15026
Windani,  C.,  Sari,  M.,  Yamin,  A.,  &  Santoso,
M.  B.  2022.  The  Effect  of  Community- Based  Intervention  on  Self-Management
of Hypertension
Patients,
41–47. https://doi.org/10.17509/jpki.v8i1.44362
Wu, D., Huyan, X., She, Y., Hu, J., Duan, H., & Deng, N. 2022. Exploring and Characterizing Patient Multibehavior Engagement  Trails  and  Patient  Behavior Preference  Patterns  in  Pathway-Based
mHealth  Hypertension  Self-Management: Analysis of Use Data. JMIR mHealth and uHealth ,
10 (2). https://doi.org/10.2196/33189 Yupin  Aungsuroch,  Rapin  Polsook,  Sakuntala Anuruang,  Sitha  Phongphibool,  Joko Gunawan,  N.  2022.  How  a  Self  ‑ Management  Program  Affects  Blood
Pressure Among
Indonesians with Hypertension :  A  Quasi  ‑  Experimental Study. Irinian  Journal  of  Nursing  and Midwifery Research , 229–235. https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR