JURNAL Promotif Preventif, Vol. 1 No. 2 Februari 2019, Hal 10 - 17

## FAKTOR RISIKO KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BAROMBONG KOTA MAKASSAR
Risk Factors Of ARI Events In The Children In Barombong Heath Center Area Of Makassar City

## Ivan Wijaya
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Pancasakti (Ivanpromkes@gmail.com, 085256574465)

## ABSTRAK
Balita  merupakan  kelompok  yang  berisiko  terkena  infeksi  karena  kualitas lingkungan  rumah yang  tidak  memenuhi  syarat,  serta  balita  menghabiskan  waktunya  di  dalam  rumah  dan  mempunyai daya  tahan  tubuh  yang  terbatas.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor  resiko  kondisi sanitasi  rumah  terhadap  kejadian  ispa  pada  balita.  Jenis  penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah observasional yang  bersifat deskriptif  analitik dengan  pendekatan case  control .  Sampel  dalam penelitian  ini  sebanyak  92  orang  dengan  kasus  46  orang    dan  kontrol  46  orang . Pengumpulan  data dilakukan  dengan  menggunakan  kuisioner  dan  lembar  observasi.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa kondisi dinding rumah bukan faktor resiko kejadian Ispa pada balita (nilai p value = 0,084 dan OR=0,758), kondisi lantai rumah bukan faktor resiko kejadian Ispa pada balita (nilai p value = 0,880 dan OR=0,698) dan kondisi ukuran rumah merupakan faktor resiko kejadian Ispa pada balita (nilai p value  =  0,000  dan  OR=0,162).  Kondisi  dinding  rumah  dan  kondisi  lantai  rumah  bukan  merupakan faktor  resiko  kejadian  ispa  pada  balita  dan  kondisi  ukuran  rumah  merupakan  faktor  resiko  kejadian ispa pada balita
Kata kunci : ISPA, kondisi dinding rumah, kondisi lantai rumah dan kondisi ukuran rumah

## Abstract
Toddlers are a group at risk of infection because of the quality of the home environment that does not meet the requirements, and toddlers spend time in the house and have limited endurance. This study aims to determine the risk factors for home sanitation conditions on the incidence of Acute Respiration Infection (ARI) in infants. The type of research in this research is analytic descriptive observational with case control approach. The sample in this study were 92 people with 46 cases and 46 controls. Data collection was carried out using questionnaires and observation sheets. The results showed that the condition of the house wall was not a risk factor for ARI events in toddlers (p value = 0.084 and OR = 0.758), the condition of the house floor was not a risk factor for ARI events in toddlers (p value = 0.880 and OR = 0.698) and size conditions home is a risk factor for ARI occurrence in infants (p value = 0,000 and OR = 0.162). The condition of the walls of the house and the condition of the floor of the house is not a risk factor for ARI incident in infants and the size of the house is a risk factor for ARI incidents in infants.
Keyword: ARI, house wall conditions, house floor conditions and home size conditions
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 1 No. 2 Februari 2019, Hal 10 - 17

## PENDAHULUAN
ISPA  merupakan  proses  infeksi  akut yang  menyerang  salah  satu  bagian  dan  atau lebih  dari  saluran  pernapasan  mulai  dari hidung sampai kantong paru (alveoli) termasuk jaringan  adneksa  seperti  sinus/rongga  sekitar hidung  (sinus  paranasal),  rongga  telingah tengah dan pleura (Depkes RI, 2011).
ISPA merupakan penyebab utama kesakitan  dan  kematian  anak  terutama  pada negara  berkembang.  ISPA  menempati  urutan ketiga  penyebab  kematian  terbanyak  di  dunia (7,1%)  dan  penyebab  pertama  kematian  di negara  berkembang  (11,2%)(World  Lung Foundation, 2010).
Indonesia sendiri menempati urutan ke-6 negara  dengan  kasus  ISPA  terbanyak  di  dunia setelah India, China, Pakistan, Bangladesh dan Nigeria mencapa 6 juta kasus per tahun (Rudan et.al Bulletin WHO, 2008)
Faktor lingkungan dalam rumah menjadi faktor  yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya penyakit  ISPA  seperti  kondisi  dinding  rumah (Simoes, 2006).
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan penemuan penderita ISPA  pada  balita  sejak  tahun  2013  hingga 2015,  berturut–turut  adalah  62.126    kasus (31,45%),  72.537  kasus  (35,94%)  dan  74.278 kasus (36,26 %). (Dinkes Sul-Sel, 2016)
Data  dari  rekam  medis  pasien  di Puskesmas  Barombong  didapatkan  bahwa penyakit ISPA pada balita menduduki peringkat  ketiga  penyakit  terbanyak  yang ditemukan  yaitu  dengan  jumlah  kunjungan
balita  penderita  ISPA  selama  tahun  2016 sebanyak 196 orang. Total penemuan penderita ISPA  di  Puskemas  Barombong  pada  bulan Januari  -  Oktober  2017  adalah  78  kasus, dengan  banyaknya  kunjungan  305  balita. (Profil Puskesmas Barombong, 2017).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  faktor  resiko  kondisi  sanitasi rumah  terhadap  kejadian  ispa  pada  balita diwilayah  kerja  Puskesmas  Barombong  Kota Makassar

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  dalam  penelitian  ini adalah observasional yang  bersifat deskriptif analitik dengan  pendekatan case  control .
Sampel dalam penelitian ini sebanyak 92 orang dengan kasus 46 orang  dan kontrol 46 orang .
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan  kuisioner  dan  lembar  observasi. Analisis  data  yang  digunakan  yaitu  analisis univariat  dan  analisis  bivariat  untuk  melihat faktor  resiko  atau  nilai  OR.  Sedangkan penyajian  data  dengan  tabel  frekuensi  dan penjelasan
HASIL
1. Analisis Univariat
Tabel. 1 Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Dinding Rumah Kondisi Dinding Rumah n % Tidak Berisiko 35 38.0 Berisiko 57 62.0 Jumlah 92 100,0 Sumber: Data Primer, 2018
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  kondisi dinding  rumah  lebih  banyak  yang  beresiko
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 1 No. 2 Februari 2019, Hal 10 - 17
sebanyak  57  responden  (62,0%)  dibandingkan dengan  yang  tidak  beresiko  sebanyak  35 responden (38,0%).
Tabel. 2
Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Lantai Rumah Kondisi Lantai Rumah n % Tidak Beresiko 54 58.7 Beresiko 38 41.3 Jumlah 92 100,0

## Sumber: Data Primer, 2018
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  kondisi lantai rumah lebih banyak yang tidak beresiko sebanyak  54  responden  (58,7%)  dibandingkan dengan  yang  beresiko  sebanyak  38  responden (41,3%).

## Tabel. 3
Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Ukuran Rumah Kondisi Ukuran Rumah n % Tidak Beresiko 58 63.0 Beresiko 34 37.0 Jumlah 92 100,0

## Sumber: Data Primer, 2018
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  kondisi ukuran  rumah  lebih  banyak  yang  tidak beresiko  sebanyak  58  responden  (63,0%) dibandingkan  dengan  yang  beresiko  sebanyak 34 responden (37,0%).
Tabel. 4 Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Ispa Pada Balita Kejadian ISPA n % Kasus 46 50.0 Kontrol 46 50.0 Jumlah 92 100,0 Sumber: Data Primer, 2018
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  kejadian Ispa  pada  balita  responden  yang  menderita
sebanyak 46 responden (50,0%) dan yang tidak menderita sebanyak 46 responden (50,0%).

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 5 menunjukkan bahwa berdasarkan  kondisi  dinding  rumah  terlihat bahwa dari 57 rumah responden yang beresiko, terdapat 30 (32,6%) responden yang kasus Ispa dan  27  (29,3%)  yang  kontrol.  Sedangkan  dari 35  rumah  responden  yang  tidak  beresiko, terdapat  16  (17,4%)  yang  kasus  Ispa  dan  19 (20,7%)  yang  kontrol.  Hasil  analisis  statistik dan  uji  Chi  Square  menunjukkan  nilai  p  = 0,519  lebih  besar  dari  α  (0,05).  Artinya, kondisi  dinding  rumah  bukan  merupakan faktor  resiko  kejadian  Ispa  dengan  nilai (OR=0,758).
Tabel 5 menunjukkan bahwa berdasarkan  kondisi  lantai  rumah  terlihat bahwa  dari  54  rumah  responden  yang  tidak beresiko,  terdapat  25  (27,2%)  responden  yang kasus  Ispa  dan  29  (31,5%)  yang  kontrol. Sedangkan  dari  38  rumah  responden  yang beresiko, terdapat 21 (22,8%) yang kasus  Ispa dan  17  (18,5%)  yang  kontrol.  Hasil  analisis statistik dan uji Chi Square menunjukkan nilai p  =  0,397  lebih  besar  dari  α  (0,05).  Artinya, kondisi  lantai  rumah  bukan  merupakan  faktor resiko kejadian Ispa dengan nilai (OR=0,698)
Tabel 5 menunjukkan bahwa berdasarkan  kondisi  ukuran  rumah  terlihat bahwa  dari  58  rumah  responden  yang  tidak beresiko,  terdapat  20  (21,7%)  responden  yang kasus  Ispa  dan  38  (41,3%)  yang  kontrol. Sedangkan  dari  34  rumah  responden  yang
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 1 No. 2 Februari 2019, Hal 10 - 17
beresiko, terdapat 26 (28,3%) yang kasus  Ispa dan  8  (8,7%)  yang  kontrol.  Hasil  analisis statistik dan uji Chi Square menunjukkan nilai
p  =  0,000  lebih  kecil  dari  α  (0,05).  Artinya, kondisi ukuran rumah merupakan faktor resiko kejadian Ispa dengan nilai (OR=0,162).
Tabel. 5 Analisis Resiko Variabel Independen Dengan Kejadian ISPA Variabel Independen Kejadian ISPA Jumlah Nilai P (OR) Kasus Kontrol n % n % n % Kondisi Dinding Rumah 0,519 0,75 Tidak Berisiko 16 17,4 19 20,7 35 38,0 Berisiko 30 32,6 27 29,3 57 62,0 Kondisi Lantai Rumah 0,397 0,69 Tidak Berisiko 25 27,2 29 31,5 54 58,7 Berisiko 21 22,8 17 18,5 38 41,3 Kondisi Ukuran Rumah 0,000 0,16 Tidak Berisiko 20 21,7 38 41,3 58 63,0 Berisiko 26 28,3 8 8,7 34 37,0 Jumlah 46 50 46 50 92 100
Sumber: Data Primer, 2018

## PEMBAHASAN
1. Resiko  Kondisi  Dinding  Rumah  Dengan

## Kejadian ISPA
Dinding rumah berfungsi sebagai pendukung/penyangga  atap  dan  melindungi ruangan rumah dari pengaruh panas dan angin dari luar. Dinding dari bahan kayu dan bambu tahan  terhadap  segala  cuaca  (tidak  mudah rusak/lapuk),  namun  dinding  dari  kayu  atau bambu umunya mudah terbakar (Lubis, 1989 ; Sanropie  dkk,  1991).  Dinding  dari  batu (pasangan  batu/bata)  adalah  bahan  dinding rumah yang paling baik karena bahan dari batu tahan  terhadap  api  (Sanropie  dkk,  1991).  Dari hasil  analisis  statistik  dan  uji  Chi  Square menunjukkan nilai p = 0,519 lebih besar dari α
(0,05).  Artinya,  kondisi  dinding  rumah  bukan merupakan  faktor  resiko  kejadian  Ispa  dengan nilai (OR=0,758).
Diwilayah  kerja  puskesmas  Barombong Kota  Makassar  dari  hasil  observasi  bahwa sebagian  besar  masyarakat  bentuk  rumahnya semi permanen yaitu rumah panggung, dimana bagian  bawah  dinding  batu  dan  bagian  atas dinding seng. Dari 57 (62,0%) kondisi dinding rumah yang beresiko terdapat 27 (29,3%) yang balitanya  tidak  menderita  ISPA,  hal  ini disebabkan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat responden  cukup  baik,  dimana  setiap  hari rumah responden dibersihkan sehingga penjamu  baik  dari  bakteri,  virus  maupun
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 1 No. 2 Februari 2019, Hal 10 - 17
kuman  dapat  dihilangkan.  Sedangkan  dari  35 (38,0%) yang kondisi dinding rumah responden  tidak  beresiko  terdapat  16  (17,4%) yang  menderita  Ispa,  hal  ini  penyebabnya dapat  diasumsikan  karena  adanya  keluarga yang  merokok  didalam  rumah  sehingga menjadi penyebab kejadian ispa dan bayi yang berumur  5  tahun  kebawah  masih  rentan terhadap berbagai penyakit.
Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  Milawati  Yusuf, 2016,  dimana  jenis  dinding  rumah  tidak  ada hubungan dengan kejadian Ispa nilai P = 0,084
Dinding  rumah  dengan  kontruksi  yang kuat,  dapat  menahan  angin,  cuaca  panas  dan dingin,  kedap  air  serta  mudah  dibersihkan. Pembangunan  yang  tidak  memenuhi  syarat dapat  meningkatkan  polusi  dalam  ruangan (Muhendir, 2002).
Menurut  Suryatno  (2003),  rumah  yang berdinding  tidak  rapat  seperti  bambu,  papan atau  kayu  dapat  menyebabkan  ISPA,  karena angin malam langsung masuk ke dalam rumah. Selain  itu  dinding  yang  sulit  dibersihkan  dan penumpukan  debu  pada  dinding  juga  memicu terjadinya ISPA
Dinding  rumah  yang  tidak  memenuhi syarat  (tidak  kedap  air)  menyebabkan  udara dalam  rumah  menjadi  lembab,  sehingga menjadi  tempat  pertumbuhan  kuman  maupun bakteri  patogen  yang  dapat  menimbulkan penyakit bagi penghuninya. Selain itu, partikel atau debu halus yang dihasilkan dapat menjadi pemicu  iritasi  saluran  pernapasan.  Saluran pernapasan  yang  terititasi  menjadi  media
pertumbuhan  bakteri  maupun  virus  penyebab ISPA.  Dinding  yang  tidak  rapat  akan menyebabkan  masuknya  sumber  pencemaran dari  luar  seperti  debu,  asap  dan  sumber pencemaran lainnya (Gunarni, 2012).
2. Resiko  Kondisi  Lantai  Rumah  Dengan Kejadian Ispa.
Lantai  rumah  dapat  mempengaruhi terjadinya  penyakit  ISPA  karena  lantai  yang tidak  memenuhi  standar  merupakan  media yang  baik  untuk  perkembangbiakan  bakteri atau  virus  penyebab  ISPA.  Lantai  yang  baik adalah  lantai  yang  dalam  keadaan  kering  dan tidak lembab. Bahan lantai harus kedap air dan mudah  dibersihkan  jadi  paling  tidak  lantai perlu  di  plester  dan  akan  lebih  baik  kalau dilapisi  ubin  atau  keramik  yang  mudah dibersihkan (Ditjen PPM dan PL,2002).
Hasil  analisis  statistik  dan  uji  Chi Square  menunjukkan  nilai  p  =  0,397  lebih besar  dari  α  (0,05).  Artinya,  kondisi  lantai rumah bukan merupakan faktor resiko kejadian Ispa dengan nilai (OR=0,698).
Diwilayah  kerja  puskesmas  Barombong Kota Makassar dari hasil observasi bahwa dari 54  (58,7%)  kondisi  lantai  rumah  yang  tidak beresiko  terdapat  25  (27,2%)  yang  balitanya menderita  Ispa,  hal  ini  penyebabnya  dapat diasumsikan  karena  adanya  keluarga  yang merokok  didalam  rumah  sehingga  menjadi penyebab  kejadian  ispa.  Sedangkan  dari  38 (41,3%)  yang  kondisi  lantai  rumah  responden beresiko,  terdapat  17  (18,5%)  yang  balitanya tidak  menderita  ispa,  hal  ini  disebabkan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  responden
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 1 No. 2 Februari 2019, Hal 10 - 17
cukup  baik,  dimana  setiap  hari  rumah responden  dibersihkan  sehingga  penjamu  baik dari  bakteri,  virus  maupun  kuman  dapat dihilangkan.
Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  Milawati  Yusuf, 2016  dengan  judul  hubungan  lingkungan rumah  dengan  kejadian  ispa  pada  masyarakat pesisir  Kelurahan  Lapulu  Kecamatan  Abeli, dimana jenis lantai rumah tidak ada hubungan dengan kejadian Ispa nilai P = 0,884
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
829/Menkes/SK/VII/1999  tentang  Persyaratan Kesehatan  Perumahan,  lantai  rumah  harus kedap air dan mudah dibersihkan.   Jenis lantai tanah  tidak  baik  dari  segi  kebersihan  udara dalam  rumah.  Lantai  tanah  dapat  menjadi media  yang  subur  bagi  timbulnya  kuman penyakit  dan  media  penularan  bagi  jenis penyakit tertentu (BPS,2003).
Lantai  ubin  atau  semen  adalah  baik. Syarat  yang  penting  di  sini  adalah  tidak berdebu pada musim kemarau dan tidak becek pada  musim  hujan.  Untuk  memperoleh  lantai tanah  yang  padat  (tidak  berdebu  )  dapat ditempuh  dengan  menyiram  air  kemudian dipadatkan  dengan  benda-benda  yang  berat, dan  dilakukan  berkali-kali.  Lantai  yang  basah dan  berdebu  merupakan  sarang  penyakit gangguan pernapasan (Suhandayani, 2007).
Lantai yang tidak memenuhi syarat (mis. lantai  tanah)  umumnya  mudah  hancur, menimbulkan  debu,  sulit  dibersihkan  dan mudah lembab (Prajapati et.al., 2013).
3. Resiko  Kondisi  Lantai  Rumah  Dengan
Kejadian Ispa.
Ukuran  luas  rumah  menurut  Keputusan
Menteri Kesehatan (Kemenkes nomor 829/MENKES/SK/VII/1999 tentang persyaratan  kesehatan  rumah,  satu  orang minimal  menempati  luas  rumah  yaitu  8m². Dengan  kriteria  tersebut  diharapkan    dapat mencegah penularan penyakit dan melancarkan  aktivitas.  Banyaknya  anggota yang  tinggal    didalam  satu  rumah  merupakan faktor resiko terjadinya penyakit ISPA.
Hasil  analisis  statistik  dan  uji  Chi Square  menunjukkan  nilai  p  =  0,000  lebih kecil  dari  α  (0,05).  Artinya,  kondisi  ukuran rumah  merupakan  faktor  resiko  kejadian  Ispa dengan nilai (OR=0,162)
Diwilayah  kerja  puskesmas  Barombong Kota Makassar dari hasil observasi bahwa dari 58  (58,7%)  kondisi  ukuran  rumah  yang  tidak beresiko  terdapat  20  (21,7%)  yang  balitanya menderita  Ispa,  hal  ini  penyebabnya  dapat diasumsikan  karena  adanya  keluarga  yang merokok  didalam  rumah  sehingga  menjadi penyebab  kejadian  ispa.  Sedangkan  dari  34 (41,3%) yang kondisi ukuran rumah responden beresiko,  terdapat  8  (8,7%)  yang  balitanya tidak  menderita  ispa,  hal  ini  disebabkan pencahayaan  yang  cukup  baik  dari  rumah responden.
Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  hasil penelitian yang dilakukan Maria Martha, 2016 dengan  faktor  resiko  kejadian  ispa  pada  balita diwilayah  kerja  puskesmas  Amurang  Timur kabupaten Minahasa Selatan, dimana kepadatan  hunian  rumah  merupakan  faktor
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 1 No. 2 Februari 2019, Hal 10 - 17
resiko kejadian Ispa pada balita nilai P = 0,021 dan OR=0,32
Ukuran rumah erat hubungannya dengan kepadatan penghuni, dimana kepadatan penghuni merupakan perbandingan antara luas lantai  dalam  rumah  dengan  jumlah  individu yang  menghuni  rumah  tersebut.  Untuk  empat orang  calon  penghuni  rumah  maka  diperlukan luas lantai 36  2
Kamar yang memenuhi syarat kesehatan, apabila luas ruang  minimal ≥ 8 m2 dan  tidak  dianjurkan  untuk  dua  orang  dalam satu ruang tidur kecuali anak dibawah 5 tahun. Kepadatan hunian yang terlalu tinggi dan tidak cukupnya  ventilasi  menyebabkan  kelembaban rumah meningkat (Nindya, 2005).
Kepadatan  didalam  kamar  terutama kamar  balita  yang  tidak  sesuai  dengan  standar akan meningkat suhu ruangan yang disebabkan oleh  pengeluaran  panas  badan  yang  akan meningkat  kelembababn  akibat  uap  air  dari pernapasan tersebut. Ukuran rumah yang tidak sebanding  dengan  jumlah  penghuninya  akan menyebabjkan  perjubelan  (overcrowded).  Hal ini tidak sehat, sebab di samping menyebabkan kurangnya  konsumsi  O2  juga  bila  salah  satu penghuninya  terkena  penyakit  infeksi,  maka akan mudah menular kepada anggota keluarga yang lain.  Dengan demikian, semakin banyak jumlah  penghuni  ruangan  tidur  maka  semakin cepat  udara  ruangan  mengalami  pencemaran gas  atau  bakteri.  Dengan  banyaknya  penghuni maka kadar oksingen, dalam ruangan menurun dan diikuti oleh peningkatan CO² ruangan dan dampak  peningkatan  CO²  ruangan  adalah
penurunan kualitas udara dalam ruangan

## KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Kondisi  dinding  rumah  bukan  merupakan faktor resiko kejadian ispa pada balita (nilai p value = 0,084 dan OR=0,758)
2. Kondisi  lantai  rumah  bukan  merupakan faktor resiko kejadian ispa pada balita (nilai p value = 0,880 dan OR=0,698)
3. Kondisi  ukuran  rumah  merupakan  faktor resiko  kejadian  ISPA  pada  balita  (nilai  p value = 0,000 dan OR=0,162)
B. Saran
1. Diharapkan masyarakat untuk memperbaiki kondisi  sanitasi  rumah,  sehingga  dapat memutuskan rantai penularan vektor penyakit.
2. Diharapkan kepada pihak puskesmas setempat agar lebih meningkatkan pemberian informasi – informasi kesehatan khususnya  masalah  ispa  terkait  dengan kondisi  sanitasi  rumah  sehingga  prevalensi ispa  menurun  dan  derajat  kesehatan masyarakat meningkat.
3. Diharapkan pemerintah perlu meningkatkan kewaspadaan  dini  terhadap  kejadian  ispa dan  peningkatan  program  penyehatan lingkungan rumah

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI.  (2011). Pedoman  Pengendalian Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut . Jakarta: Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Kementrian Kesehatan RI World  Lung  Foundation.  (2010). Acute Respiratory Infection . USA:
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 1 No. 2 Februari 2019, Hal 10 - 17
Bookhouse Group,Inc.
Simoes,  et  al.  (2006). Kesehatan  Lingkungan . Cetakan ketiga. Media Ilmu. Sidoarjo.
Dinkes  Sul-Sel  (2016). Profil  Kesehatan . Sulawesi Selatan .
Puskesmas Barombong. (2017) Profil Kesehatan Puskesmas  Barombong.
Kota Makassar.
Milawati Yusuf. (2016). Hubungan Lingkungan  Rumah  Dengan  kejadian Ispa Pada Masyarakat pesisir
Kelurahan  lapulu  Kecamatan  Abeli, FK-  UHO,  E-issn  :  2443-0218,  Vol  3 No.2.
Gunarni,  A.,  Vincentius,  S.,  Mujiono.  (2012). Studi  tentang  Sanitasi  Rumah  dan Kejadian  ISPA  pada  Balita  di  Dese Gemarang  Kecamatan  Kedunggalar Kabupaten  Ngawi ”.  Jurnal  Penelitian Kesehatan  Suara  Forikes  Volume  III Nomor 3
Siregar, (1994). Buku Keperawatan Keluarga:
Aplikasi Pada Praktik Asuhan Keperawatan  Keluarga .  Jakarta:  CV Trans Info Media
Maria M. (2016). Faktor Resiko Kejadian Ispa Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Amurang  Timur  kabupaten Minahasa  Selatan, Skripsi  Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi. Manado
Dewi, N.H, (2013). Faktor-Faktor Risiko Yang
Dapat Mempengaruhi Terjadinya
Pneumonia Pada Balita Di Kabupaten
Klaten . UGM. Yogyakarta.
Benny. (2014) Penyakit Infeksi Saluran Napas
Pneumonia  Pada  Anak  Balita . Jakarta :  Pustaka  Obor  Populer  Mughni Isfahami Rahmadiar.