Volume 2, Nomor 1, Januari 2021                                                Analisis Cakupan Pemeriksaan Kehamilan ...

## ANALISIS CAKUPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WOLIO KOTA BAUBAU
Wahyuddin  , Agus Darmawan, Ni’ma Meilani, Taswin Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Dayanu Ikhsanuddin Baubau
ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Article history Submitted : 2020-01-20 Revised : 2020-01-21 Accepted : 2020-08-14

## Keywords:
Pregnancy Family Support Distance Quality of Service The  visiting  scope  for  pregnancy  woman  can  be  percentage  with  using  indicator performance K1 and K4. Wolio  health center have pregnancy check up scope in 2017 wes  low,  compane  with pregnancy  check  up scope  in 2016  was  high.  The purpose  of this  research  is  to  know the  related  factor  with pregnancy  check  up  scope  in  working area wolio association public health of Baubau City. The kind of research that using is quantitative  cross  sectional  approachment.  With  122  population  of  people  that  do pregnancy check up in working area of wolio health center of baubau town in 2018. The sample in this research taken by total sampling method. The data collection by primer data  with  quisioner  and  do  direct  observation  and  secondary  data.  Tabulation  of  data analysis with SPSS with chi-square (α=0,05) test. The result of research show that there are  related between quality  of pregnancy  check  up  (p  value  =  0,002  <  0,05),  distance between home and health fasilitation (p value = 0,011 < 0,05), the support of family (p value = 0,005 < 0,05) pregnancy check up scope in wolio health center of Baubau town. The conclusion of this research tell that the quality of pregnancy check up, the distance between  home  to  health  facilitation  and  family  support  have  close  relation  ship  with pregnancy  check  up  scope.  The  sugestion  to  health  center  side  is  to  be  desirable  that increase the approachment and cooperation with the society. Kata Kunci: Kehamilan Dukungan Keluarga Jarak Kualitas Pelayanan Cakupan kunjungan ibu hamil dapat dinilai dengan menggunakan indikator capaian K1 dan K4.  Puskesmas Wolio memiliki cakupan pemeriksaan kehamilan yang rendah pada tahun  2017,  dibandingkan  dengan  cakupan  pemeriksaan  kehamilan  yang  tinggi  pada tahun  2016.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan cakupan  pemeriksaan  kehamilan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wolio  Kota  Baubau. Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuantitatif  dengan  pendekatan  cross  sectional. Dengan  jumlah  populasi  sebanyak  122  ibu  yang  telah  melahirkan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Wolio Kota Baubau  pada tahun 2018. Sampel dalam penelitian ini diambil dengan  menggunakan  metode  Total  sampling.  Pengumpulan  data  melalui  data  primer yaitu dengan menggunakan kuesioner serta melakukan pengamatan secara langsung dan data  sekunder.  Pengolahan  analisis  data  dengan  menggunakan  SPSS  dengan  uji  Chi- Square  (α=0,05).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  kualitas pemeriksaan kehamilan (p value = 0,002 < 0,05), Jarak rumah ke pelayanan kesehatan (p value = 0,011 < 0,05), Dukungan keluarga (p value = 0,005 < 0,05) terhadap cakupan pemeriksaan kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Wolio Kota Baubau. Kesimpulan dari  penelitian  ini  bahwa  kualitas  pemeriksaan  kehamilan,  jarak  rumah  ke  pelayanan kesehatan  serta  dukungan  keluarga  tersebut  berhubungan  erat  dengan  faktor  cakupan pemeriksaan kehamilan. Saran Bagi pihak puskesmas harus terus meningkatkan jalinan kepercayaan, pendekatan dan kerjasama dengan masyarakat.
 Corresponding Author:
Wahyuddin Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Dayanu Ikhsanuddin Baubau Telp. 085241952936 Email: wahyu4977@gmail.com

## PENDAHULUAN
Data Cakupan K1 adalah suatu penjelasan  dari  banyaknya  ibu  hamil  yang melakukan  kontrol  atau  kunjungan  yang pertama  ke  Fasyankes  (Fasilitas  Pelayanan Kesehatan)  dengan  tujuan  untuk  mendapatkan layanan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  atau
biasa  disebut  pula  antenatal  care,  sedangkan data  cakupan  K4  merupakan  penjelasan  dari banyaknya  ibu  hamil  yang  sudah  mendapatkan pelayanan  antenatal  care  yang  sesuai  dengan standar  ketentuan  yang  berlaku,  dimana minimal  kunjungan  adalah  empat  kali  dengan pembagian,  1  kali  kunjungan  pada  trimester

## Jurnal Kebidanan Malakbi
Volume 2, Nomor 1, Januari 2021, pp. 01 – 08 ISSN 2720-8842 (Online) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/b
pertama,  1  kali  kunjungan  pada  trimester  dua dan  2  kali  kunjungan  pada  trimester  ketiga umur kehamilan (Kemenkes, 2016) .
Data  Cakupan  pemeriksaan  kehamilan atau  antenatal  care  Indonesia  (82%),  dimana menurut  WHO  2011,  saat  ini  masih  berada dibawah  jika  dibandingkan  negara-negara ASEAN  yang  lain  misalnya  Negara  Korea Utara  (95%),  Srilanka  (93%),  dan  Maladewa (85%).  (Dengo  &  Mohamad,  2019).  Menurut Badan penelitian  dan pengembangan kemenkes RI, AKI tahun 2009 mencapai 226 per 100.000 kelahiran hidup (Kemenkes, 2014) .
Cakupan  K1  di  Indonesia  pada  tahun 2014  telah  dicatat  yaitu  94,99%,  sementara cakupan  K4  adalah  86,70%.  Untuk  data cakupan K4, menunjukkan bahwa masih belum juga  mencapai  target  Rencana  Strategis (Renstra)  Kementerian  Kesehatan,  dimana cakupan  pelayanan  kesehatan  ibu  hamil  K4 yaitu  sebanyak  95%  dan  di  Indonesia  sendiri hanya  ada  dua  provinsi  yang  telah  mencapai target  yaitu  Provinsi  DKI  Jakarta  dan  Sulawesi Utara (Kemenkes, 2015) .
Data  yang  ada  pada  Provinsi  Sulawesi Tenggara dalam 5 tahun terakhir, yaitu cakupan K1  dan  K4  dari  hasil  yang  telah  didapatkan, untuk  cakupan  K1  pada  tahun  2011  sampai tahun  2013  terjadi  penurunan  data,  sementara pada  tahun  2013  sampai  tahun  2015  telah mengalami  peningkatan,  begitu  juga  dengan cakupan  K4,  yang  cakupan  datanya  hampur sama  dengan  cakupan  K1.  Data  hasil  tersebut tidak  bermakna  bahwa  karena  kinerja  petugas di  lapangan  yang  kurang  baik,  namun dikarenakan  oleh  system  dari  pencatatan  yang dilakukan lebih baik dan lengkap sehingga data yang dihasilkan lebih akurat.
Berdasarkan  data  proyeksi  wilayah
kerja Puskesmas Wolio Tahun 2016, didapatkan  data  jumlah  penduduknya  13.503 jiwa, dimana Kelurahan Wangkanapi 8.005 dan Kelurahan  Batulo  5.478  jiwa,  serta  jumlah  KK sebanyak  3.838.  Pemeriksaan  kehamilan  yang diukur berdasarkan jumlah pemeriksaan kehamilan  ibu  di  tempat  pelayanan  kesehatan. Untuk  pertama  (kontak  pertama)  disingkat  K1 sedangkan  yang  lengkap  disebut  K4.  Cakupan kunjungan  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas  Wolio  Kota  Baubau  pada  tahun 2016,  menunjukkan  data  yang  melakukan pemeriksaan kehamilan pada kunjungan pertama  (K1)  sebanyak  251  orang  (88,7%), kujungan  kedua  (K2)  sebanyak  98  orang
(32,9%),  kunjungan  ketiga  (K3)  sebanyak  77 orang  (25,9%)  dan  kunjungan  keempat  (K4) sebanyak  241  orang  (85,2%).  Sedangkan  pada tahun  2017  yang  melakukan  pemeriksaan kehamilan  pada  kunjungan  pertama  (K1) sebanyak  212 orang  (86,60%), kujungan  kedua (K2)  sebanyak  65  orang  (26,85%),  kunjungan ketiga  (K3)  sebanyak  42  orang  (17,35%)  dan kunjungan  keempat  (K4)  sebanyak  203  orang (83,88%).  Data  tersebut  menyatakan  bahwa telah  terjadi  penurunan  dibanding  tahun sebelumnya  serta  belum  mencapai  terget. Kondisi  ini  memberikan  gambaran  bahwa pencapaian  masih  di  bawah  target  yang  harus dicapai  yakni  K1  100%  dan  K4  95%. (Puskesmas Wolio, 2017) .
Adapun  tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan dengan  cakupan  pemeriksaan  kehamilan  di wilayah kerja puskesmas Wolio Kota Baubau.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitiaan  kuantitatif  dengan  rancangan cross sectional study.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja Pusekasmas  Wolio  pada  Bulan  Oktober  Tahun 2018.

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang  melahirkan  diwilayah  kerja  puskesmas Wolio  tahun  2018.  Jumlah  sampel  dalam penelitian  ini  sebanyak  122  responden.  Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling .

## Pengumpulan Data
Jenis  dan  teknik pengumpulan  data  adalah  data primer yang diperoleh dengan cara memberikan pertanyaan  kepada  responden  yang  mengacu pada  kuesioner  yang  dibagikan  berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan dan data sekunder diperoleh dari puskesmas.

## Pengolahan dan Penyajian Data
Pengolahan  dan  penyajian  data  dilakukan dengan menggunakan alat bantu komputer yaitu diawali  dengan  proses  pemeriksaan  data  yang ditemukan,  pemberian  kode,  penginputan,  dan yang terakhir adalah tabulasi.

## Analisis Data
Teknik  analisis  data  dalam  penelitian ini  adalah analisis  univariat  yang  bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan setiap variabel  pada  penelitian.  Analisis  ini,  pada umunya  hanya  menghasilkan  distribusi  dan persentase dari setiap variabel.
Analisis bivariat juga dilakukan terhadap  variabel  independen  dan  variabel dependen yang diduga memiliki hubungan atau berkorelasi.  Adapun  uji  yang  dipakai  adalah Chi-Square  Test dengan    batas  tingkat kemaknaan α= 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data yang  telah  dilakukan,  maka  disajikan  hasil penelitian sebagai berikut :
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden berdasarkan  Karakteristik  Umur, Pendidikan,  dan  Pekerjaan  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wolio Kota Baubau Karakteristik Responden n % Kelompok Umur (Tahun) 16 – 22 6 13,1 23 – 29 52 42,6 30 – 36 45 36,9 37 – 43 9 7,4 Pendidikan Terakhir SMP/sederajat 14 11,5 SMA/sederajat 68 55,7 Akademi/Sarjana 40 32,8 Pekerjaan IRT Wiraswasta 77 18 63,1 14,8 Karyawan Swasta 17 13,9 PNS/TNI/POLRI 10 8,2 Data Primer, 2018
Hasil  penelitian  tentang  karakteristik responden  menunjukkan  bahwa  dari  122 responden,  kelompok  umur  responden  yang tertinggi  yaitu  kelompok  umur  23  –  29  tahun sebanyak  52  responden  dengan  persentase 42,6%  dan  yang  terendah  adalah  kelompok umur 37 – 43 tahun dengan jumlah 9 responden dengan persentase sebesar 7,4%. Data pendidikan tertinggi yaitu SMA/sederajat sebanyak  68  responden  dengan  persentase
55,7% dan yang terendah adalah SMP/sederajat sebanyak  14  responden  dengan  persentase sebesar 11,5%. Berdasarkan pekerjaan menunjukkan  bahwa  sebagai  IRT  sebanyak  77 responden  dengan  persentase  63,1%  lebih tinggi  dari  pada  wiraswasta  sebanyak  18 responden dengan persentase sebesar 14,8%.

## Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden
berdasarkan Paritas Paritas n % Anak ke 1 37 30,3 Anak ke 2 28 23,0 Anak ke 3 27 22,1 Anak ke 4 17 13,9 Anak ke 5 8 6,6 Anak ke 6 3 2,5 Anak ke 7 1 8 Anak ke 8 1 8 Anak ke 9 37 30,3 Data primer, 2018
Berdasarkan  data  paritas,  frekuensi responden  terbanyak  yaitu  kelahiran  anak  ke  1 sebanyak 37  orang (30,3%). Kemudian frekuensi  responden  terendah  yaitu  kelahiran anak ke 8 dan 9 sebanyak 1 orang (8%).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden berdasarkan  Kualitas  Pelayanan, Jarak  Rumah,  dan  Dukungan Keluarga
Variabel Penelitian n % Kualitas pelayanan pemeriksaan kehamilan Standar 102 83,6 Tidak Standar 20 16,4 Jarak rumah ke pelayanan kesehatan Mudah 105 86,1 Sulit 17 13,9 Dukungan keluarga Mendukung 101 82,8 Tidak Mendukung 21 17,2 Data Primer, 2018
Berdasarkan  tabel  3.  menunjukkan variabel kualitas pelayanan pemeriksaan kehamilan  yaitu  sebanyak  102  responden dengan  persentase  83,6  %,  dan  tidak  standar sebanyak 20 responden (16,4%). Variabel jarak rumah  ke  pelayanan  kesehatan  mudah  yaitu sebanyak  105  responden  dengan  persentase
86,1%,  dan  sulit  sebanyak  17  responden (13,9%). Variabel dukungan keluarga,
mendukung  yaitu  sebanyak  101  responden
dengan persentase 82,8%, dan tidak mendukung sebanyak 21 responden (17,2%).
Tabel 4.  Distribusi  Frekuensi  Responden berdasarkan  Kualitas Pemeriksaan  Kehamilan, Jarak  Rumah,  dan  Dukungan  Keluarga  terhadap  Cakupan  Pemeriksaan Kehamilan
Data Primer, 2018
Hasil analisis variabel kualitas pemeriksaan  kehamilan  menunjukkan  bahwa dari 122 responden yang mengatakan memenuhi  standar  dengan  hasil  data  cakupan kunjungan  kehamilan  lengkap  adalah  57 responden  (95,0%),  yang  tidak  lengkap  45 orang  responden  (72,6%),  sedangkan  yang mengatakan  tidak  standar  dengan  cakupan pemeriksaan atau kunjungan kehamilan lengkap yaitu  3  orang  responden  (5,0%)  dan  yang cakupan  pemeriksaannya  yang  tidak  lengkap sebanyak  17  orang  responden  (27,4%).  Hasil dari  uji  statistik  dengan  tingkat  kepercayaan 95%  didapatkan  hasil  nilai  ρ  =  0,002  <α  maka H 0 ditolak  dan  Ha  dapat  diterima,  yang  berarti terdapat  hubungan  antara  kualitas  pemeriksaan kehamilan dengan cakupan pemeriksaan kehamilan di wilayah kerja puskesmas Wolio.
Jarak  ke  Fasilitas  layanan  kesehatan menunjukkan  bahwa  dari  122  responden  yang menyatakan mudah dengan cakupan pemeriksaan  kehamilan  lengkap  sebanyak  57 responden (95,0%), dan tidak lengkap sebanyak 48  responden  (77,4%),  sedangkan  yang mengatakan  sulit  dengan  cakupan  kunjungan pemeriksaan  kehamilan  lengkap  sebanyak  3 orang  responden  (5,0%)  dan  tidak  lengkap sebanyak 14 orang responden (22,6%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  tingkat kepercayaan 95% dengan ini nilai ρ = 0,011 <α maka  dapat  dinyatakan  bahwa  H 0 ditolak  dan Ha  dapat  diterima  yang  berarti  ada  hubungan antara  jarak  ke  pelayanan  kesehatan    dengan cakupan  pemeriksaan  kehamilan  di  wilayah kerja  puskesmas  Wolio.  Responden  yang menyatakan  dukungan  keluarga    dengan cakupan  kunjungan  pemeriksaan  kehamilan lengkap yaitu 56 orang responden (93,3%), dan cakupannya tidak lengkap juga adalah 45 orang responden  (72,6%),  sementara  yang  tidak mendukung dengan cakupan kunjungan pemeriksaan  kehamilan  ibu  yang  lengkap sebanyak  4  responden  (6,7%)  dan  yang  tidak lengkap adalah 17 orang responden (27,4%).
Data  hasil  dari  uji  statistik  dengan tingkat  kepercayaan  95%  dengan  ini  nilai  ρ  = 0,011  <  α  maka  disimpulkan  juga  H 0 ditolak dan  Ha  yang  dapat  diterima,  atau  berarti terdapat  hubungan  antara  dukungan  dari keluarga dengan cakupan pemeriksaan kehamilan di wilayah kerja Puskesmas Wolio.

## PEMBAHASAN
Hubungan Kualitas Pemeriksaan Kehamilan dengan Cakupan Pemeriksaan Kehamilan
Variabel Cakupan Pemeriksaan Kehamilan Uji Chi-Square Lengkap  Tidak Lengkap Total n % n % n % Kualitas Pemeriksaan Kehamilan Standar Tidak Standar 57 3 95,0 5,0 45 17 72,6 27,4 102 20 100 100 ρ = 0,002 Total 60 100 62 100 122 100 Jarak Rumah ke Pelayanan Kesehatan Mudah Sulit 57 3 95,0 5,0 48 14 77,4 22,6 105 17 86,1 13,9 ρ = 0,011 Total 60 100 62 100 122 100 Dukungan Keluarga Mendukung Tidak Mendukung 56 4 93,3 6,7 45 17 72,6 27,4 102 21 100 100 ρ = 0,005 Total 60 100 62 56,9 122 100
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  ini menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  dari kualitas pemeriksaan kehamilan dengan cakupan  kunjungan  pemeriksaan  kehamilan  di Puskesmas Wolio dengan hasil dari uji Statistik dengan uji Chi-Square ( ρ value = 0.002 < 0.05).
Dalam  cakupan  pemeriksaan  kehamilan  di Puskesmas Wolio, dimana hasil ini menunjukkan  bahwa  ibu  hamil,  menyatakan bahwa kualitas pemeriksaan kehamilan memiliki  pengaruh  yang  kuat  dalam  cakupan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas Wolio.
Dari data hasil ini menunjukkan bahwa, ibu  yang  menyatakan  kualitas  pelayanan kesehatan  yang  standar  dengan  cakupan pemeriksaan kehamilannya yang lengkap adalah  sebanyak  57  orang.  Hal  ini  disebabkan oleh  ibu  hamil  yang  rutin  memeriksakan kehamilannya  sesuai  jadwal  kontrol  yang tentukan  sehingga  seluruh  rangkaian  proses pemeriksaan kehamilan dilakukan dengan benar dan  juga  lengkap  mulai  dari  pelayanan penimbangan  berat  badan  disertai  pengukuran tinggi  badan,  pemeriksaan  tekanan  darah, pengukuran  LILA  (Lingkar  Lengan  Atas), pemberian  vaksin  TT  atau  anti  tetanus,  palpasi Leopold,  pemeriksaan  darah  yang  diambil  dari ujung  jari,  pemberian  tablet  penambah  darah serta mendapatkan pendidikan kesehatan dimuali dari pertama periksa kehamilan sampai kunjungan terakhir dekat dengan persalinan dan petugasnya  juga  ramah  kepada  setiap  pasien sehingga  ibu  hamil yang  melakukan kunjungan pemeriksaan  kehamilan  yang  nyaman  untuk melakukan pemeriksaan  kehamilan ibu.
Ibu  yang  menyatakan  bahwa  kualitas pemeriksaan  kehamilan  sudah  standar  tetapi tidak lengkap cakupan pemeriksaan kehamilannya  sebanyak  45  orang.  Hal  ini dikarenakan ibu yang tidak teratur memeriksakan kehamilannya yang hanya berkunjung  di  puskesmas  wolio  pada  saat kunjungan  pertama  saja  dan  ada  juga  yang berkunjung  pada  usia  kehamilan  masuk trimester ke tiga sehingga cakupan pemeriksaan kehamilannya tidak lengkap.
Adapun  ibu  yang  menyatakan  kualitas pemeriksaan  kehamilan  tidak  standar  tetapi cakupan  pemeriksaan  kehamilannya  lengkap sebanyak  3  orang  hal  ini  disebabkan  oleh  ibu yang  memeriksakan  Imunisasi  TT  hanya  sekali saja selama melakukan kunjungan dan ada pula yang  tidak  mendapatkan  kesempatan  untuk konseling dengan  bidan  tetapi  karena  sikap  ibu
yang menginginkan kondisinya serta janin yang dikandungnya dalam keadaan baik sehingga ibu tetap melakukan pemeriksaan kehamilan secara teratur  sesuai  jadwal  yang  ditetapkan  oleh bidan.
Ibu  yang  juga  menyatakan  kualitas pemeriksaan  tidak  standar  dengan  cakupan pemeriksaan  kehamilannya  yang  tidak  lengkap sebanyak 17 orang hal ini dikarenakan sebagian ibu yang tidak rutin memeriksaksn kehamilannya  serta  kualitas  pelayanan  seperti USG di Puskesmas Wolio mengalami kerusakan sehingga ibu memeriksakan kehamilannya  di  tempat  pelayanan  yang menyediakan  USG,  dengan  adanya  klinik khusus ibu bersalin sehingga catatan kunjungan di  puskesmas  tidak  lengkap  serta  ibu  yang masih  memeriksakan  kehamilannya  di  dukun bayi  dan  kunjungan  ANC  hanya  dilakukan sekali saja saat mendekati waktu persalinan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian (Rachmawati  et  al.,  2017) yang menunjukkan  hasil  bahwa  faktor  kualitas pemeriksaan  pada  kehamilan  ibu  masuk  dalam kategori  faktor  penguat  dalam  menentukan keteraturan  pada  pemeriksaan antenatal  care ibu hamil.
Hubungan  Jarak  ke  Pelayanan  Kesehatan dengan Cakupan Pemeriksaan Kehamilan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara jarak ke pelayanan kesehatan dengan cakupan kunjungan pemeriksaan  pada  kehamilan  di  Puskesmas Wolio dengan hasil dari uji Statistik menggunakan  uji Chi-Square ( ρ  value =  0.011 <0.05). Cakupan kunjungan dalam memeriksakan  kehamilan  di  Puskesmas  Wolio didapatkan  data  bahwa  ibu  hamil  mengatakan jarak  puskesmas  memiliki  pengaruh  tentang cakupan  pemeriksaan  pada  kehamilan  yang berada di wilayah kerja Puskesmas Wolio.
Hasil ini menunjukkan bahwa, ibu yang jaraknya  mudah  ke  puskesmas,  cakupan  untuk memeriksakan  kehamilannya  yang  lengkap adalah  57  orang  ibu,  dimana  akses  yang terjangkau  merupakan  akses  yang dapat  mudah digunakan  oleh  ibu  dan  transportasi  lancar sehingga  ibu  dapat  teratur  dalam  melakukan pemeriksaan  kehamilan,  sedangkan  ibu  yang jaraknya  mudah  tetapi  cakupan  pemeriksaan kehamilannya  tidak  lengkap  sebanyak  48 responden  hal  ini  dikarenakan  ibu  yang mempunyai  rasa  malas  untuk  memeriksakan
kehamilannya  dan  juga  ibu  yang  memiliki pekerjaan yang tidak bisa ditinggalkan sehingga ibu  harus  menunda  untuk  pergi  memeriksakan kehamilannya di puskesmas.
Adapun  ibu  yang  menyatakan  jarak rumah  ke  pelayanan  kesehatan  sulit  tetapi cakupan  pemeriksaan  kehamilannya  lengkap sebanyak  3  orang  hal  ini  dikarenakan  ibu mempunyai  pengetahuan  dan  sikap  yang  baik tentang  pemeriksaan  kehamilan,  sehingga  hal itulah  yang  menjadi  alasan  ibu  untuk  tetap melakukan  kunjungan  pemeriksaan  kehamilan sesuai  jadwal  yang  diberitahukan  oleh  bidan, sedangkan  ibu  yang  menyatakan  jarak  sulit dengan  cakupan  pemeriksaan  kehamilannya yang  tidak  lengkap  sebanyak  14  orang,  hal  ini disebabkan  oleh  keadaan  ibu  yang  memiliki jarak  rumah  ke  puskesmas  lebih  dari  15  menit serta  tidak  memiliki  kendaraan  pribadi  dan keterbatasan  biaya  sehingga  ibu  tidak  mau memeriksakan  kehamilannya  secara  teratur dipuskesmas  sesuai  wilayah  tempat  tinggalnya. Kemudian ada juga ibu yang telah memeriksakan kehamilannya dibeberapa pelayanan  kesehatan  lainnya,  sehingga  jumlah kunjungan  pemeriksaan  kehamilan  ibu  tersebut di  puskesmas  tidak  dapat  tercatat  secara lengkap.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tarigan  yang mendapatkan  hasil  bahwa  pengetahuan  ibu hamil,  sikap  ibu  hamil,  jarak  tempat  tinggal dengan  puskesmas  atau  layanan  kesehatan,  dan dukungan  dari  suami  berhubungan  dengan kelengkapan kunjungan antenatal care pada ibu hamil (Tarigan,  2017) .  Hal  ini  berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Syahputri (Choirunissa & Syaputri, 2018) yang menyatakan  bahwa  jarak  rumah  ke  pelayanan kesehatan tidak berhubungan dengan pemeriksaan  K4  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Bakung Provinsi Lampung Tahun 2017.

## Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Cakupan Pemeriksaan Kehamilan
Berdasarkan  penelitian  ini,  hasilnya menyatakan    bahwa  terdapat  hubungan  antara dukungan keluarga dengan cakupan pemeriksaan  kehamilan  di  Puskesmas  Wolio dengan hasil uji Statistik yang menggunakan uji Chi-Square ( ρ  value =  0.005<0.05).  Dalam cakupan  pemeriksaan  kehamilan  di  Puskesmas Wolio  dalam  hal  ini  adalah  ibu  hamil menyatakan  bahwa  dukungan  keluarga  sangat
mempengaruhi cakupan pemeriksaan kehamilan di wilayah kerja Puskesmas Wolio.
Hasil ini menunjukkan bahwa, ibu yang menyatakan  bahwa  adanya  dukungan  dari keluarga dengan cakupan pemeriksaan kehamilannya yang lengkap sebanyak 56 orang hal  ini  dikarenakan  oleh  keluarga  yang memberikan dukungan penuh kepada ibu hamil, dan menggangap pemeriksaan kehamilan adalah  hal  yang  penting,  sehingga  dengan pemahaman  yang  demikian,  keluarga  akan lebih  memperhatikan  kesehatan  ibu  dan  bayi yang di kandungannya. Keluarga akan memberikan  motivasi  kepada  ibu  hamil  agar dapat  dengan    teratur  melakukan  kunjungan pemeriksaan kehamilan.
Ibu yang mendapatkan dukungan suami dan  keluarga  yang  baik  akan  memiliki kesempatan  untuk  melakukan  pemeriksaan kehamilan  sesuai  standar  dibanding  dengan  ibu yang  tidak  memiliki  motivasi  dari  suami  atau keluarga.  Sehingga  dapat  dijelaskan  bahwa, dukungan  dari  suami  dan  keluarganya  dalam hal  ini,  memegang  peranan  yang  cukup  baik dalam  perubahan  perilaku  Sang  ibu  untuk melakukan kunjungan pemeriksaan pada kehamilan,  karena  dengan  adanya  kekhwatiran suami  dan  keluarganya  akan  menjadi  peluang untuk  terjadinya  proses  persalinan  yang  baik. Semakin  sering  ibu  melakukan  pemeriksaan kondisi  kehamilannya  maka  pihak  keluarga akan  semakin  tenang  dalam  menghadapi persalinan,  karena  dengan  demikian  ibu  dan keluarga  akan  dapat  mengetahui  kondisi kehamilan  ibu  baik  terkait  dengan  kesehatan ibu dan juga kesehatan bayinya.
Ibu yang dukungan keluarganya mendukung tetapi cakupan pemeriksaan kehamilannya tidak lengkap sebanyak 45 orang ibu,  hal  ini  disebabkan  oleh  ibu  yang memeriksakan kehamilannya hanya berkunjung pada  saat  usia  kehamilannya  satu  bulan,  dan pemeriksaan kehamilan selanjutnya, ibu melakukan kunjungan kembali ketika ibu sudah berada  di  trimester  ketiga  atau  usia  yang  sudah menghampiri waktu bersalin. Ada juga karakteristik ibu yang jarang  atau bahkan tidak mau  memeriksakan  kehamilannya  sehingga pemeriksakan  kehamilannya  tidak  tercatatat lengkap.
Data  selanjutnya,  yaitu  ibu  dengan dukungan  keluarga  yang  tidak  mendukung  ibu untuk  memeriksakan  kehamilannya  tetapi cakupan pemeriksaan  kehamilan  yang    lengkap
sebanyak  4  responden,  hal  ini  baik,  karena adanya  kemauan  serta  kesadaraan  ibu  yang tinggi akan pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin.
Sebagian ibu juga mendapatkan dukungan  keluarga  yang  tidak  mendukung  ibu untuk  memeriksakan  kehamilannya  dalam cakupan  pemeriksaan  yang  tidak  lengkap  yaitu 17  orang,  karena  ibu  tidak  mempunyai pengetahuan yang bagus dan sikap yang kurang baik  dan  juga  ditambah  dengan  ibu  yang  tidak memiliki motivasi lain dari keluarga dan suami. Ibu  tidak  melakukan  pemeriksaan  kehamilan secara teratur serta sebagian keluarganya masih mempercayai  adanya  dukun  beranak,  sehingga keluarga  dari  ibu  tersebut  tidak  mendukung untuk  melakukan  pemeriksaan  ke  puskesmas. Sebagian  juga  ibu  paritas  dengan  kelahiran anak  pertama  sehingga  keluarga/suami  percaya akan  budaya  pamali  jika  keluar  rumah  diawal kehamilan, yang berdasarkan pernyataan tersebut  akan  membahayakan  kehamilannya. Sebagian  dari  ibu  trauma  dengan  kehamilan sebelumnya yang pernah mengalami keguguran sehingga  timbul  rasa  takut  dan  itulah  yang faktor  yang  menjadi  penghambat  ibu  untuk pergi memeriksakan kehamilannya di puskesmas atau pusat kesehatan lainnya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang telah dilakukan oleh (Kurniasari &  Sari,  2016) yang  mendapatkan  hasil  bahwa, pengetahuan dan dukungan keluarga merupakan  beberapa  faktor  yang  paling dominan  dalam  mempengaruhi  kunjungan kehamilan  ibu  atau  kunjungan antenatal  care . Hal ini juga didukung oleh pernyataan (Tarigan, 2017) yang  menyatakan  bahwa  suami  yang tidak  mendukung  isterinya  dalam  melakukan kontrol  atau  pemeriksaan  kehamilan  akan memiliki  peluang  risiko  7,9  kali  lebih  besar untuk  ibu  hamil  agar  tidak  melakukan kunjungan antenatal  care yang  lengkap.
Sehingga  berdasarkan  hal  tersebut  suami  dan keluarga  harus  ikut  terlibat  dalam  memotivasi ibu  hamil  agar  memeriksakan  kehamilannya  di puskesmas atau pelayanan kesehatan lainnya.
Hasil  ini  didukung  juga  oleh  penelitian yang dilakukan oleh Rauf (Rauf & Amir, 2013) , yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan  pemanfaatan pelayanan ANC. Hasil penelitian lain juga yang dilakukan oleh (Nabilah, 2017) , yang mendapatkan  hasil  bahwa  dukungan  suami  dan juga  keluarga  memilki  pengaruh  kepada  ibu
dalam  pelaksanaan antenatal  care. Sesuai dengan teori bahwa motivasi adalah sesuatu hal yang  dapat    mendorong  dan  merubah  perilaku seseorang  dalam  melakukan  sesuatu.  Hal tersebut  dapat  mengacu  pada  usaha  untuk mendapatkan kebutuhan atau suatu tujuan yang diinginkan (Notoatmodjo, 2010) .
Adanya  dukungan  keluarga  dapat memberikan  kenyamanan  baik  fisik  maupun psikologis  bagi  ibu  hamil,  karena  ia  merasa ingin  selalu  diperhatikan  oleh  orang-orang  di sekitarnya.  Dukungan  yang  berupa  penjelasan, informasi, emosional, harga diri, dan kelompok sosial  sangat  diperlukan  oleh  ibu  hamil  agar dapat terus termotivasi melakukan yang terbaik untuk  dirinya  dan  kandungannya.  Hal  ini dikarenakan ibu hamil juga merupakan makhluk  sosial,  memerlukan  keberadaan  orang lain  untuk  memberikan  dukungan,  bantuan, perhatian,  dan  kerja  sama  dalam  hal  menjaga kesehatannya  di  saat  masa  kehamilannya (Indriyani & Asmuji, 2014) .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  maka  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa ada hubungan antara kualitas pemeriksaan  kehamilan,  jarak  ke  pelayanan kesehatan  dan  dukungan  keluarga  di  wilayah kerja Puskesmas Wolio Kota Baubau.
Saran  yang  dapat  diberikan  dari  hasil penelitian  ini  yaitu  disarankan  kepada  tenaga kesehatan  agar  selalu  memberikan  informasi kepada ibu hamil dan keluarga yang mendampingi,  tentang  pentingnya  melakukan kunjungan antenatal  care secara  lengkap sehingga ibu dan keluarganya dapat mengetahui kondisi  ibu  dan  janin.  Diharapkan  juga  agar tenaga  kesehatan  terutama  bidan  untuk  selalu membantu  memantau  perkembangan  ibu  hamil sampai masa persalinan tiba.

## DAFTAR PUSTAKA
Choirunissa,  R.,  &  Syaputri,  N.  D.  (2018).
Analisis  Faktor yang  Berhubungan dengan Pemeriksaan K4 Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Bakung Provinsi Lampung Tahun 2017 . 4 , 22.
Indriyani,  D.,  &  Asmuji.  (2014). Keperawatan Maternitas . Ar-Ruzz Media. Kemenkes.  (2014). Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun  2014 .  Kementerian  Kesehatan Republik
Indonesia.
https://www.
kemkes.go.id/resources/download/pusdat
in/profil-kesehatan-indonesia/Indonesia% 20Health%20Profile%202014.pdf Kemenkes.  (2015). Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun  2015 .  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
https://www. kemkes. go.id/resources/ download/ pusdatin/profil-  kesehatan  -indonesia/ indonesian%20health%20profile%20201 5.pdf
Kemenkes.  (2016). Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun  2016 .  Kementerian  Kesehatan
Republik Indonesia. https://www. kemkes.go.id/resources/download/pusdat in/profil-kesehatan-
indonesia/Profil- Kesehatan-Indonesia-2016.pdf Kurniasari,  D.,  &  Sari,  V.  Y.  (2016). Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  Kunjungan Kehamilan  Di  Puskesmas  Kesumadadi Kabupaten  Lampung  Tengah  Tahun 2016 . 2 , 11. Nabilah, F. (2017). Hubungan Dukungan Suami Dengan  Keteraturan  Antenatal  Care
(ANC)  Pada  Ibu  Hamil  Trisemester  III
Di BPM Istri Suami Sleman, Yogyakarta . http://digilib.unisayogya.ac.id/2707/1/Na skah%20Publikasi%20Fasya%20Nabilah %20%281610104431%29.pdf Notoatmodjo,  S.  (2010). Metode  Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta. Puskesmas  Wolio.  (2017). Laporan  Profil Kesehatan  Puskesmas  Wolio .  Pusat
Kesehatan Masyarakat Wolio.
Rachmawati, A. I., Puspitasari, R. D., & Cania, E. (2017). Faktor-faktor yang
Memengaruhi Kunjungan Antenatal Care
(ANC) Ibu Hamil . 5.
Rauf, N. I., & Amir, M. Y. (2013). Faktor yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal Care Di Puskesmas
Minasa Upa Kota Makassar Tahun 2013 . 11. Tarigan,  D.  F.  P.  (2017). Faktor  Kelengkapan Kunjungan Antenatal Care Di Puskesmas Sei  Kepayang  Kabupaten  Asahan  Tahun 2017 . 2 (2), 17.