## Hubungan Tingkat Pengetahuan  Orang Tua  Dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis Anak
Relationship  between  Parents'  Level  of  Knowledge  and  Compliance  of Children's Anti-Tuberculosis Drugs
Fransisca widiyanti*, Ch. Ririn Widianti , Deni Lusiana
STIKES Panti Rapih Yogyakarta
*Korespondensi Penulis: Fransisca widiyanti Email: fransiscawidiyantil@gmail.com

## Abstrak
Latar belakang: Tuberkulosis adalah penyakit infeksi yang menyerang pada semua umur terutama pada anak  Pengetahuan  orang  tua  memiliki  peran  yang  sangat  signifikan  dan  menjadi  landasan  untuk mendorong atau menghambat perilaku yang mendukung ketaatan dalam mengkonsumsi obat pada anak. Semakin  baik  pengetahuan  orang  tua  maka  akan  semakin  patuh  dalam  menjalani  pengobatan tuberkulosis pada anak. Tujuan : mengetahui hubungan pengetahuan orang tua dengan kepatuhan minum obat anti tuberkulosis anak di Puskesmas Wilayah Kabupaten Sleman. Metode: penelitian menggunakan deskripsi korelasi dengan desain cross sectional. Penelitian adalah semua orang tua yang memiliki anak dengan  usia  0  tahun-17  tahun  yang  saat  ini  masih  aktif  menjalani  pengobatan  tuberkulosis  pada  tahap awal/lanjutan  sebanyak  42  responden.  Uji  statistik  menggunakan  korelasi gamma . Hasil: penelitian didapatkan  lebih  dari  setengah  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  31  (73,8%)  kurang  dari setengah  responden  memiliki  pengetahuan  cukup  11  (26,2%),  setengah  dari  responden  memiliki kepatuhan cukup 21 (50%) dan sebagian kecil responden memiliki kepatuhan rendah 5 (11,9%) terdapat hubungan  yang  sangat  kuat  antara  pengetahuan  orang  tua  dengan  kepatuhan  minum  obat  anti tuberkulosis anak di Puskesmas Wilayah Kabupaten Sleman dengan nilai p value=0.000 (α<0,05) dan nilai korelasi yang didapat sebesar 1.0. Tenaga kesehatan diharapkan untuk meningkatkan pengetahuan orang tua tentang penyakit dan pengobatan tuberkulosis agar orang tua lebih patuh dalam memberikan obat anti tuberkulosis kepada anak mereka sehingga dapat mendukung proses penyembuhan anak. Kesimpulan: penelitian  ini  adalah terdapat  hubungan  yang  sangat  kuat  antara  pengetahuan  orang  tua  dengan kepatuhan minum obat anti tuberkulosis anak di Puskesmas Wilayah Kabupaten Sleman.
Kata kunci: pengetahuan, kepatuhan, tuberkulosis anak

## Abstract
Background:  Tuberculosis  is  an  infectious  disease  that  affects  all  ages,  especially  children.  Parental knowledge  plays  a  very  significant  role  and  is  the  basis  for  encouraging  or  inhibiting  behaviour  that supports  adherence  to  administering  medication  in  children.  The  better  the  parental  knowledge  is,  the more  compliant  the  children  will  be  with  tuberculosis  treatment.  Objective:  to  determine  the  relationship between  parental  knowledge  and  compliance  with  administering  anti-tuberculosis  medication  for  children at  the  Sleman  District  Health  Centre.  Methods:  This  study  used  a  correlation  description  with  a  cross- sectional design. The study consisted of all parents who have children aged 0 to 17 years who are actively undergoing  tuberculosis  treatment  in  the early  and  advanced  stages,  totalling  42  respondents.  Statistical analysis was conducted using the gamma correlation test. Results: The study showed that more than half of  the  respondents  had  a  good  level  of  knowledge  (31  or  73.8%),  while  less  than  half  had  sufficient knowledge  (11  or  26.2%).  Half  of  the  respondents  had  adequate  compliance  (21  or  50%),  and  a  small portion  had  low  compliance  (5  or  11.9%).  There  is  a  solid  relationship  between  parental  knowledge  and their  compliance  in  administering  anti-tuberculosis  medication  to  children  at  community  health  centres  in Sleman District, with a p- value of 0.000 (α<0.05) and a correlation value of 1.0. Healthcare professionals are  encouraged  to  enhance  parental  knowledge  about  tuberculosis  and  its  treatment  to  improve  their compliance  in  administering anti-tuberculosis  medication  to their children, thereby  aiding  in  the  children's recovery  process.  Conclusion:  This  study  concludes  that  there  is  a  relationship  between  parental knowledge  and  compliance  in  administering  anti-tuberculosis  medication  to  children  at  the  Community Health Centers in Sleman District.
Keywords: knowledge, compliance, paediatric tuberculosis

## Pendahuluan
Tuberkulosis  (TB)  adalah  infeksi yang diakibatkan oleh bakteri Mycobacterium  tuberkulosis berbentuk batang. Penyakit ini umumnya menginfeksi jaringan paru-paru, dikenal sebagai  tuberkulosis  paru.  Bakteri  ini juga  dapat  menyerang  bagian  tubuh lain  yang  disebut  sebagai  tuberkulosis ekstra paru. 1 Tuberkulosis adalah penyakit yang paling umum menyerang anak-anak di seluruh dunia. Penyakit ini bersifat sistemik
dan dapat mempengaruhi  bagian-bagian  tubuh lainnya, terutama paru-paru.
Kasus  tuberkulosis  pada  anak masih merupakan isu yang signifikan di Indonesia dan telah dimasukkan dalam program  nasional  untuk  mengatasi penyakit  tuberkulosis.  Indonesia  telah berkomitmen untuk menghentikan penyebaran  penyakit  tuberkulosis  pada tahun 2050 dan merencanakan percepatan  eliminasi  tuberkulosis  pada tahun 2030. Data Organisasi
Kesehatan  Dunia  (WHO)  tahun  2021 sekitar  10,6  juta  orang  diperkirakan terdiagnosa tuberkulosis. Indonesia memiliki  beban  tuberkulosis  tertinggi kedua didunia setelah India, diikuti oleh China, Filipina, Pakistan, Nigeria, Bangladesh,  dan  Republik  Demokratik Kongo.  Jumlah  kasus  tuberkulosis  di Indonesia diprediksi mencapai 969.000, yang berarti terdapat satu kasus setiap
33  detik  dan  terjadi  peningkatan sebesar  17%  atau  sekitar  824.000 kasus  dari  tahun  2020. 2 Data  Dinkes DIY  tanggal  22  Desember  2022 menyebutkan terdapat data baru sejumlah  4.651  kasus  tuberkulosis dengan  urutan  Kabupaten  Sleman 1.628  kasus,  Kabupaten  Bantul  1.282 kasus,  Kota  Yogyakarta  1.194  kasus, Kabupaten  Gunungkidul  284  kasus, dan  yang  terendah  di  Kabupaten Kulonprogo sebanyak 263 kasus. 3
Pengobatan tuberkulosis tidak hanya  memberikan  obat  tetapi  juga perlu  pengawasan  dan  pendidikan tentang penyakit dan metode pengobatannya. Kerangka program
DOTS  mengupayakan  pasien  yang telah  diberikan  resep  obat  tetap menjalankan kebiasaan mengambil obat, mengikuti jadwal konsumsi dengan teratur, serta melakukan kunjungan  kontrol  untuk  mengevaluasi perkembangan pengobatan.
Pengetahuan  orang  tua  memiliki  peran yang  sangat  signifikan  dan  menjadi landasan untuk mendorong atau menghambat perilaku yang mendukung ketaatan  dalam  mengkonsumsi  obat pada anak. Kepatuhan berarti kemauan dan perilaku seseorang untuk mengikuti petunjuk  dan  anjuran  yang  diberikan oleh  tenaga  medis  untuk  mendukung pemulihan anak. Penelitian yang
dilakukan  oleh  Sari  (2020)  membahas tentang  hubungan  antara  pengetahuan orang  tua  dan  kepatuhan  pengobatan pada  anak  penderita  tuberkulosis  di puskesmas  Perak  Timur  Surabaya menunjukkan  bahwa  tingkat  kepatuhan yang rendah dapat menyebabkan pengobatan  tuberkulosis  tidak  tuntas karena  pengobatan  tuberkulosis  akan memakan  waktu  setidaknya  enam bulan. 4 Terputusnya pengobatan tuberkulosis  adalah  akibat  lain  dari kurangnya pengetahuan tentang ketidakpatuhan pengobatan tuberkulosis yang dapat mengakibatkan bakteri Mycobacterium tuberculosis menjadi  resisten  terhadap  antibiotik atau multidrug  resistant (TB-MDR).
Bakteri  tersebut  dapat  menjadi  aktif kembali dan dapat menyebar ke bagian tubuh  lain  seperti  paru-paru,  tulang, usus,  otak,  serta  organ  lainnya  yang berpotensi  menimbulkan  gejala  yang lebih  serius,  termasuk  dampak  pada kesehatan  yang  lebih  berat,  masalah pertumbuhan dan perkembangan anak, bahkan  risiko  kematian.  Ahdiyah  et  al.,
(2022) mengemukakan dalam
penelitiannya mengenai tingkat kepatuhan dalam penggunaan obat anti tuberkulosis  pada  pasien  dewasa  yang menderita  tuberkulosis  paru  bahwa tingkat kepatuhan dalam terapi merupakan faktor penting untuk
mencapai hasil pengobatan
tuberkulosis yang optimal. 5 Daning Ayu lestari, (2020) mengatakan dalam jurnal dukungan  sosial  yang  diberikan  oleh orang tua kepada balita yang menerima terapi  pencegahan  dengan  isoniazid (PP  INH)  di  Wilayah  puskesmas Kalisat,  Kabupaten  Jember  bahwa peran serta keluarga dalam mengawasi dan  mendampingi  anak  selama  proses terapi  memegang  peran  yang  sangat krusial dalam mencapai sasaran pengobatan. 6
Pemerintah Kabupaten Sleman bekerjasama dengan FKKMK
UGM pada  bulan  September  2022 resmi  meluncurkan  program Zero TB
Yogyakarta. Program Zero TB
Yogyakarta  merupakan  suatu  program screening aktif  dengan mobile  rontgen yang  akan  berkeliling  ke  seluruh Wilayah Kabupaten Sleman yang bertujuan  untuk  menurunkan  kasus tuberkulosis  di  Yogyakarta.  Harapan dari  program  tersebut  adalah  segera mengenali  dan  menemukan  kasus tuberkulosis  sehingga  dapat  diobati dengan baik dan dilakukan pencegahan penularan. 7
Kasus tuberkulosis banyak
terdeteksi  melalui  program Zero TB. Data yang diperoleh dari Dinas
Kesehatan  (Dinkes)  Sleman  dalam periode  September  2022  hingga  Maret 2023,  tercatat  sejumlah  416  kasus
tuberkulosis pada anak di 20 puskesmas  dan  terdapat  4  anak  yang telah menerima pengobatan tetapi tidak dilanjutkan  ( loss  to  follow  up ).  Jumlah anak  yang  masih  aktif  menjalani pengobatan  baik  pada  tahap  awal maupun  lanjutan  mencapai  78  anak dengan urutan sebagai berikut:
Puskesmas  Ngaglik  I  menunjukkan kasus tertinggi dengan jumlah 12 kasus tuberkulosis anak, diikuti oleh Puskesmas  Mlati  II  dengan  sembilan kasus,  serta  Puskesmas  Depok  II  dan Seyegan masing-masing memiliki enam kasus. Puskesmas Ngaglik II, Depok III dan  Godean II  masing-masing  memiliki lima  kasus,  selanjutnya  Puskesmas Prambanan, Cangkringan dan Tempel I melaporkan  empat  kasus,  sementara Puskesmas Pakem mencatat tiga kasus Puskesmas Ngemplak II,
Gamping  II,  Kalasan,  Moyudan,  Turi dan  Tempel  II  masing-masing  memiliki dua  kasus,  sedangkan  Puskesmas Berbah,  Gamping  I,  Depok  I  memiliki masing- masing satu kasus. 7
Mengamati fenomena tersebut peneliti merasa tertarik untuk menjalankan  penelitian  dengan  judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Orang  Tua  Dengan  Kepatuhan  Minum
Obat Anti Tuberkulosis Anak Di Puskesmas Wilayah Kabupaten Sleman” dengan tujuan untuk mengetahui
hubungan tingkat
pengetahuan orang tua dengan kepatuhan minum obat anti tuberkulosis anak  sehingga  dapat  sebagai  data pendukung  untuk  melihat  keberhasilan program Zero TB  Yogyakarta  di puskesmas Wilayah Kabupaten
Sleman.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  menggunakan penelitian  kuantitatif,  dengan  metode deskripsi  korelasi  dan  menggunakan desain penelitian cross sectional.
Populasi  semua  orang  tua  yang memiliki  anak  dengan  usia  0  tahun-17 tahun yang tercatat melakukan pengobatan  tuberkulosis  pada  tahap awal atau lanjutan di seluruh puskesmas Wilayah Kabupaten Sleman,  dari  bulan  September  2022 hingga  Maret  2023  dengan  jumlah responden  sebanyak  416.  Sampel penelitian pada bulan Juli 2023 didapatkan  sejumlah  42  responden. Peneliti  menggunakan  metode non- probability sampling dengan  teknik purposive sampling . Kriteria inklusi:
Orang  tua  yang  memiliki  anak  dengan usia  0  tahun-17  tahun  yang  saat  ini masih aktif  menjalani pengobatan tuberkulosis  pada  tahap  awal  atau lanjutan  dan  tinggal  di  dalam  tujuh wilayah  puskesmas  dengan  rangking kasus  tuberkulosis  anak  tertinggi  di Kabupaten  Sleman,    bersedia  menjadi
responden  dan  tidak  buta  huruf.
Sedangkan  kriteria  eksklusi:  orang  tua yang  memiliki  anak  usia  0  tahun-17 tahun  yang  saat  ini  sudah  selesai menjalani  pengobatan  tuberkulosis  di puskesmas Wilayah Kabupaten Sleman dan orang tua yang mengalami gangguan  mental.  Tempat  penelitian  di tujuh  puskesmas  yang  mempunyai rangking kasus tuberkulosis anak
tertinggi di puskesmas Wilayah Kabupaten  Sleman  yaitu  Puskesmas Ngaglik I, Puskesmas Mlati II,
Puskesmas Depok II, Puskesmas Ngaglik  II,  Puskesmas  Depok  III,  dan Puskesmas  Godean  I  dan  Puskesmas
Seyegan. Penelitian ini sudah
mendapatkan  izin  dari  Komisi  Etik
Penelitian  Kesehatan  STIKES  Guna Bangsa Yogyakarta dengan no 012/KEPK/VI/2023. Hasil Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Variabel Frekuensi (n) Presentasi (%) Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 13 29 31.0 69.0 Usia Remaja akhir 17-25 tahun 2 4.8 Dewasa awal 26-35 tahun 23 54.8 Dewasa akhir 36-45 tahun 16 38.1 Lansia awal 46-55 tahun 1 2.4
Pendidikan SMP 4 9.5 SMA 25 59.5 D3 1 2.4 S1 10 23.8 S2 2 4.8 Pekerjaan Mahasiswa 1 2.4 Buruh 1 2.4 Ibu rumah Tangga 23 54.8 Karyawan 9 21.4 Wiraswasta 5 11.9 PNS 2 4.8 Dosen 1 2.4
Lebih  dari  setengah  responden mempunyai  pengetahuan  yang  baik yaitu  32  (73.8%).  Setengah  responden memiliki  kepatuhan  cukup  21  (50%) dan  sebagian  kecil  responden  memiliki kepatuhan rendah 5 (11.9%) (Tabel 2).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Tingkat Pengetahuan  dan  Tingkat  Kepatuhan Responden
Variabel Frekuensi (n) Presentasi (%) Tingkat pengetahuan Baik 31 73.8 Cukup 11 26.2 Tingkat kepatuhan Tinggi 16 38.1 Cukup 21 50.0 Rendah 5 11.9
Tabel 3. Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan Orang Tua  dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis Anak di  Puskesmas Wilayah Kabupaten Sleman
Pengetahuan Tingkat Kepatuhan P value Baik Sedang Kurang n % n % n % Baik 17 40,47 14 33,33 0 0 0.000 Cukup 0 0 6 14,28 5 11,90 Total 17 40,47 20 47,61 5 11,90
Hasil  analisis  menunjukkan  kurang dari  setengah  responden  mempunyai pengetahuan  baik  17  (40,47%)  dengan kepatuhan  baik  dan  sebagian  kecil responden 5 (11,9%) mempunyai pengetahuan  cukup  dengan  kepatuhan kurang.  Analisis  bivariat  menunjukkan P value <0.05 artinya terdapat hubungan  antara  tingkat  pengetahuan orang  tua  dengan  tingkat  kepatuhan (Tabel 3).

## Pembahasan
Frekuensi karakteristik jenis kelamin  lebih  dari  setengah  responden adalah  perempuan  29  (69%).  Ibu pasien
merupakan kelompok perempuan  yang  menjadi  responden dalam penelitian ini. Anak pada umumnya akan didampingi oleh keluarga selama menjalani pengobatan tuberkulosis  di  rumah.  Keluarga  yang paling sering mendampingi anak adalah seorang ibu.
Ibu memegang peran yang beragam,  termasuk  sebagai  pasangan, ibu,  individu  yang  melahirkan,  serta
pengasuh  anak-anaknya.  Ia  dapat berperan sebagai tiang penyangga dan pilar  keluarga. 8 Ibu  merupakan  figur yang memiliki kedekatan paling mendalam  dengan  anaknya,  dalam konteks perawatan anak dengan tuberkulosis peran ibu sangatlah penting  sebagai  pendamping  karena  ia memiliki pemahaman mendalam mengenai semua tahapan pertumbuhan  anak,  keinginan  dan ketidak  inginan  anak.  Ibu  memiliki peran sentral dalam menjaga kesehatan  anak  yang  sedang  sakit, karena memiliki dampak besar terhadap  aspek  psikologis,  mental, pertumbuhan, serta perkembangan anak.  Ibu  juga  mampu  memberikan solusi terhadap berbagai masalah yang mungkin timbul. 9
Sebagian  besar  responden  adalah perempuan,  hal  ini  dapat  dijelaskan oleh  faktor  dekatnya  hubungan  antara ibu  dan  anak  yang  menyebabkan  anak merasa  lebih  nyaman  dalam  menjalani pengobatan tuberkulosis ketika ditemani  oleh  ibu  mereka.  Karakteristik
responden berdasarkan usia menunjukan lebih dari setengah responden  berusia  26-35  tahun  yaitu sebanyak  23  (54.8%),  rentang  usia tersebut  termasuk  dalam  kategori  usia produktif yaitu usia 20-59 tahun (Kemenkes,  2023)  dan  sebagian  kecil yaitu  1  (2,4  %)  berusia  lansia  awal  46 56 tahun.
Lasut  et  al.,  (2017)  mengatakan semakin tinggi usia seseorang, semakin  meningkat      pula  tingkat kematangan  dan  kedewasaan  dalam pola  berpikir,  hal  ini  berdampak  pada kematangan  individu  dalam  menerima pelayanan  kesehatan.  Orang  tua  yang sudah  mencapai  usia  dewasa  akan cenderung  lebih  mampu  menerima informasi  terutama  yang  berkaitan dengan  kasus  tuberkulosis  paru  pada anaknya. 10 Usia  orang  tua  dapat dijadikan  sebagai  parameter  dalam membuat keputusan dan sebagai pendamping bagi anak dalam perjalanan pengobatan tuberkulosis.
Karakteristik responden
berdasarkan  pendidikan  Hasil  sensus penduduk  kabupaten  Sleman  tahun 2019  menunjukkan  peringkat  pertama masyarakat
Kabupaten Sleman berpendidikan  SMA  341.873  orang (31,7%)  hasil  tersebut  berpengaruh dengan  hasil  penelitian  di  mana  lebih dari  separuh  responden  berpendidikan
SMA  25(59.5%),  dan  sebagian  kecil berpendidikan D3, S2 dan SMP. 7
Pendidikan  adalah  usaha  yang terorganisasi yang memungkinkan seseorang  menerapkan apa yang diajarkan  pendidik  kepada  mereka.
Tingkat pendidikan berpengaruh terhadap  pengetahuan  dan  umumnya semakin  tinggi  pendidikan  seseorang, semakin  mudah  mereka  mengakses informasi. 11 Pendidikan  menjadi  faktor penting  dalam  menerima  informasi, terutama yang berkaitan dengan kesehatan untuk meningkatkan kualitas hidup  individu. 12 Seseorang  dengan latar  belakang  pendidikan  yang  tinggi umumnya  memiliki  kesadaran  akan pentingnya kesehatan, sehingga mereka  cenderung  lebih  cermat  dalam mengambil  keputusan  untuk  menjalani pemeriksaan medis saat merasa sakit. 13
Proses  belajar  akan  dipengaruhi oleh tingkat pendidikan sehingga dapat meningkatkan pengetahuan yang memudahkan  individu  untuk  menerima informasi tentang cara mengatasi masalah kesehatan mereka. Pendidikan  juga  memiliki  kemampuan untuk mempengaruhi sikap dan perilaku  termasuk  tingkat  kepatuhan terhadap pengobatan.
Karakteristik  kategori  pekerjaan
lebih dari setengah responden berprofesi  sebagai  ibu  rumah  tangga
sebanyak  23  (54.8%)  dan  sebagian kecil berprofesi sebagai dosen, mahasiswa dan buruh yaitu 1 (2,4%).
Pekerjaan  merujuk  pada  kegiatan yang  dilakukan  untuk  mendapatkan kompensasi finansial atau untuk memenuhi  kebutuhan  pribadi,  seperti melakukan pekerjaan rumah atau tugas lainnya. 14 Peran  ibu  sangat  penting
dalam
mendampingi proses pengobatan  anak  dengan  tuberkulosis, karena  pengobatan  ini  memerlukan konsistensi  dan  ketekunan  selama setidaknya  enam  bulan.  Mengingat anak-anak  umumnya  belum  mampu mengkonsumsi  obat  anti  tuberkulosis secara  mandiri,  maka  kehadiran  dan keterlibatan  orang  tua  menjadi  sangat penting  dalam  memastikan  kelancaran dan  kelengkapan  proses  pengobatan bagi anak.
Ibu  yang  bekerja  sebagai  ibu rumah  tangga  cenderung  memiliki waktu luang yang lebih banyak. Kondisi ini diharapkan dapat memungkinkan ibu untuk melakukan pemantauan, memberikan motivasi, memberikan pendampingan,  dan  membantu  anak agar tetap konsisten dalam mengkonsumsi  obat  secara  rutin  dan teratur setiap harinya.
Hasil    analisis    pada    tingkat pengetahuan  responden di puskesmas Wilayah  Kabupaten  Sleman  termasuk dalam  kategori  baik  karena  lebih  dari
setengah responden mempunyai pengetahuan  yang  baik  yaitu  32 (73.8%)  dari  42  jumlah  responden. 7
Pengetahuan  dapat  diperoleh  melalui pengalaman visual, pendengaran, penciuman,  perasaan,  dan  perabaan.
Pengetahuan berperan
sebagai
panduan  untuk  tindakan  individu. 11 Perilaku yang didasarkan pada pengetahuan cenderung memiliki kemungkinan  untuk  berlangsung  lebih lama  daripada  perilaku  yang  tidak berdasarkan pada pengetahuan. 15
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh  Sari  (2020)  menunjukan  hasil besar responden memiliki pengetahuan yang  cukup  dengan  jumlah  10  orang (66%). Urutan kedua dengan pengetahuan  baik  dengan  jumlah  4 orang (27%). Dan pengetahuan kurang dengan jumlah 1 orang (7%). 4
Kepatuhan    responden    termasuk dalam  kategori    cukup  baik    karena setengah responden memiliki
kepatuhan cukup 21 (50%) dan sebagian  kecil  responden  memiliki kepatuhan rendah 5 (11.9%).
Kepatuhan adalah kecenderungan seseorang  melakukan  instruksi  yang dianjurkan  oleh  tenaga  kesehatan. 16
Tujuan  dari  kepatuhan  antara  lain minum  obat  sesuai  dengan  waktu, dosis  dan  frekuensi  pengobatan  yang telah  ditentukan. 17 Durasi  pengobatan tuberkulosis berlangsung minimal enam
bulan,  untuk  itu  anak  dituntut  untuk
patuh menjalankan
program
pengobatan yang telah diberikan. Pengawas  Menelan  Obat  (PMO)  harus memastikan  anak  minum  obat  secara teratur  setiap  hari.  Pengawas  Menelan Obat  (PMO)  yang  terbaik  untuk  anak adalah orang tua mereka.  Selama fase intensif pasien tuberkulosis anak sebaiknya  diperiksa  setiap  dua  minggu dan sebulan sekali selama fase lanjutan. 18
Penelitian  ini  masih  didapatkan data  sebagian  kecil  responden  5 (11.9%)  memiliki  kepatuhan  rendah. Faktor-faktor  yang  dapat  mengurangi tingkat kepatuhan dalam mengkonsumsi obat pada pasien tuberkulosis, baik itu berasal dari faktor anak  maupun  dari  orang  tua  sebagai Pengawas Menelan Obat (PMO) antara lain  seperti  perilaku,  pengetahuan  dan sikap  terhadap  pelayanan  kesehatan, kejadian  efek  samping  yang  dialami anak,  dan  masa  pengobatan  yang lama. 19
Hasil    analisis    yang    didapatkan oleh    peneliti    di    puskesmas  Wilayah Kabupaten
Sleman menunjukkan kurang dari setengah responden mempunyai pengetahuan baik 17
(40,47%)  dengan  kepatuhan  baik  dan sebagian  kecil  responden  5  (11,9%) mempunyai pengetahuan
cukup dengan kepatuhan kurang. 7
Hasil  analisis  bahwa  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  orang tua dengan kepatuhan minum obat anti tuberkulosis  anak.  Sejalan  dengan penelitian  Dewi  et  al.  bahwa  dukungan keluarga  memiliki  hubungan  dengan kepatuhan  minum  obat  pada  pasien TB,  bahwa  PMO  sebaiknya  adalah anggota keluarga sendiri, yaitu ibu atau ayah  dengan  alasan  lebih  dapat dipercaya. Selain itu, hubungan
emosional yang dekat sangat mempengaruhi  PMO,  selain  sebagai pengawas minum obat, juga memberikan dukungan emosional kepada  anak  dengan  TB. 20 Berbeda dengan  hasil  penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  oleh  Sari  pada  tahun 2020  menunjukan  hasil  tidak  ada hubungan  pengetahuan  orang  tua dengan  kepatuhan  pengobatan  pada anak penderita tuberkulosis di Puskesmas Timur Surabaya. 4 Pengetahuan orang tua berhubungan dengan dengan kepatuhan minum obat anti tuberkulosis anak.  Pendidikan  kesehatan  sangat penting untuk meningkatkan pengetahuan guna mendorong kepatuhan dan keberhasilan pengobatan. 21 Individu yang
berperilaku  baik  cenderung  memiliki pengetahuan yang baik karena pengetahuan dan perilaku saling terkait  erat. 22 Di  satu  sisi,  semakin
komprehensif  pemahaman  orang  tua tentang  tuberkulosis,  semakin  baik kesadaran  mereka  tentang  pentingnya mematuhi  rejimen  pengobatan  dan potensi efek samping obat.
Pengetahuan  ini  dapat  mengurangi rasa  takut  terhadap  penyakit  dan resistensi  selama  pengobatan. 23 Oleh karena itu, tenaga kesehatan
profesional harus memprioritaskan untuk meningkatkan pemahaman orang tua  dengan  anak  yang  menderita tuberkulosis  paru.  Hal  ini  dapat  dicapai melalui  pendidikan  kesehatan  yang komprehensif,  sistematis  dan  mudah dipahami.

## Kesimpulan
Meningkatkan  kepatuhan  minum obat  pada  anak  dengan  tuberkulosis sangat  penting  untuk  berfokus  pada penguatan pendidikan kesehatan orang tua  karena  semakin  baik  pengetahuan orang  tua  tentang  tuberkulosis  maka kepatuhan minum obat anti tuberkulosis anak semakin baik.

## Saran
Diharapkan tenaga kesehatan mampu  meningkatkan  pengetahuan dan  memberikan  pendampingan  yang lebih  efektif  kepada  orang  tua  dengan tujuan  meningkatkan  kepatuhan  dalam memberikan  obat  anti  tuberkulosis pada anak. Langkah-langkah ini
diharapkan dapat memberikan dukungan  yang  substansial  terhadap proses pengobatan, menciptakan dampak positif pada proses kesembuhan  anak  dan  menjadi  bagian dari    paya  bersama  dalam  mencapai Eliminasi TBC 2030 .

## Daftar Pustaka
1.   Kemenkes  RI.  Pedoman  Nasional
Pelayanan Kedokteran: Tatalaksana  Tuberkulosis.  Jakarta Kementeri Kesehatan Republik Indones. 2020; 2.   Ripai M. Laporan Kasus Tuberkulosis  (TBC)  Global  dan Indonesia  2022.  Yayasan  KNCV
Indones. 2022;30.
3.   Stefani  Yulindriani  Ria  S.  R. Temuan  Kasus  TBC  di  DIY  Dinilai Masih Minim, Ini Alasannya. Harian Jogja; 2022.
4.   Sari  E.  Hubungan  Pengetahuan
Orang  Tua  Dengan  Kepatuhan Pengobatan  Pada  Anak  Penderita Tuberculosis  (Tbc)  Di  Puskesmas Perak Timur Surabaya. J Keperawatan. 2020;9(1):8 –17.
5.   Ahdiyah  NN,  Andriani  M,  Andriani L.  Tingkat  Kepatuhan  Penggunaan
Obat Anti Tuberkulosis Pada Pasien  TB  Paru  Dewasa  Di Puskesmas  Putri  Ayu.  Lumbung Farm J Ilmu Kefarmasian. 2022;3(1):23 –8.
6.   Lestari DA. Dukungan Sosial Orang Tua Terhadap Balita Penerima Terapi Pengobatan Pencegahan Dengan Isoniazid (PP INH)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kalisat Kabupaten Jember. FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT; 2020. 7.   Pemkab Sleman. Peresmian
Program  “Zero  TB  Goes  To
Sleman.”
8.   Santoso  S.  Kesehatan  dan  Gizi.
Rineka Cipta; 2009.
9.   Bakri  MH.  Asuhan  keperawatan keluarga. Yogyakarta: Pustaka
Mahardika. 2017;
10.  Lasut EE, Lengkong VPK, Ogi IWJ.
Analisis perbedaan kinerja pegawai berdasarkan  gender,  usia  dan masa  kerja  (Studi  pada  Dinas Pendidikan  Sitaro).  J  EMBA  J  Ris Ekon  Manajemen,  Bisnis  Dan Akunt. 2017;5(3).
11.  Notoatmodjo  S.  Metode  Penelitian Kesehatan,  Jakarta,  Rineka  Cipta.
Notoatmodjo; 2012. 12.  Nursalam  J.  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan Jakarta: Salembang Medika. 2016; 13.  Sholihul  A,  Annisa  N,  Yelvi  L, Wichda  Shirosa  N.  Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Kepatuhan  Berobat  Penderita  Tb Paru Di Wilayah Kabupaten Lamongan  Pada  Januari  2016 –
Desember  2018.  Hub  Tingkat Pendidik dengan Kepatuhan Berobat  Penderita  TB  Paru  di  Wil Kabupaten Lamongan pada Januari 2016 –Desember  2018.
2020;2(2):80 –7.
14.  Darsini,  Fahrurrozi,  Cahyono  EA. Pengetahuan ;  Artikel  Review.  J Keperawatan. 2019;12(1):97.
15.  Induniasih  I,  Wahyu  R.  Promosi kesehatan:  pendidikan  kesehatan dalam keperawatan. 2017;
16.  Organization WH. The World Medicine Situation 2011 3ed. Rational Use of Medicine. Geneva;
2011.
17.  Park  N,  Peterson  C.  Character Strengths:  Research  and  Practice. J Coll Character. 2009;10(4).
18.  Kemenkes  RI.  Petunjuk  teknis manajemen  dan  tatalaksana  TB anak.  Minist  Heal  Repub  Indones.
2016;3.
19.  Tirtana  BT,  Musrichan  M.  Faktor- faktor yang mempengaruhi
keberhasilan pengobatan pada pasien  tuberkulosis  paru  dengan resistensi  obat  tuberkulosis  di wilayah  Jawa  Tengah.  Faculty  of Medicine; 2011.
20.  Sari  E,  Kristina  TN,  Sujianto  U.
Parents Knowledge and
Experiences  of  Child  TB  Patients about  Medicine  Administration  in the  Intensive  Phase.  2023;11:78 –
81.
21.  Mekonnen  HS,  Azagew  AW.  Non-
adherence to anti-tuberculosis treatment,  reasons  and  associated factors among TB patients attending  at  Gondar  town  health centers,  Northwest  Ethiopia.  BMC
Res Notes. 2018;11:1 –8.
22.  Dadang AM, Febriani E, Mamlukah M. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kepatuhan Melakukan  Pengobatan  Secara Teratur Pada Anak Penderita
Tuberkulosis  Di  Kota  Tasikmalaya Tahun  2022.  J  Heal  Res  Sci. 2023;3(01):1 –12.
23.  Gao  L,  Luo  B.  Assessment  of
Factors  Associated  With  Anti- Tubercular  Treatment  Compliance in  Children :  A  Cross-Sectional
Study. Glob Pediatr Heal. 2024;11:1 –9.