Jurnal Keperawatan Silampari Volume 3, Nomor 1, Desember 2019 e-ISSN :2581-1975 p-ISSN :2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v3i1.772

## PENGARUH KEARIFAN PANGAN LOKAL SUKU REJANG TERHADAP PENANGANAN STUNTING BADUTA DI BENGKULU UTARA
Danur Azissah Roesliana Sofais 1 , Berlian Kando Sianipar 2 , Darmawansyah 3
Program Studi Keperawatan, Universitas Dehasen Bengkulu 1,2,3
d.azissah@yahoo.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  pengaruh  kearifan  pangan  lokal  suku rejang  terhadap  penanganan stunting baduta  di  Bengkulu  Utara.  Desain  penelitian menggunakan quasy-experiments study , one group of stunting babies ( height-for-age z- score <-2 ) yang berusia 12-24 bulan pada 36 responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perubahan tinggi badan baduta stunting setelah dilakukan treatment weaning pada baduta dengan  nilai mean pre-test : 69.61 dan mean post-test : 77.16, nilai korelasi > 0.05 (0.846). Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa Treatment dalam pemberian weaning pada baduta stunting menggunakan kearifan pangan lokal bersifat positif dapat meningkatkan tinggi badan secara bermakna.
Kata Kunci : Pangan Lokal, Stunting, Treatment

## ABSTRACT
The purpose of this research is to identify the effect of local food wisdom of Rejang trait to treat stunting infant at North Bengkulu. The design of this research is using queasy- experiments  study,  one  group  of  stunting  babies  (height-for-age  z-score  <  -2)  consists 36 respondents with 12-24 months old. The result of this research shows that there is a change  on  stunting  infant  height  after  weaning  treatment  with  mean  score  pre-test: 69.61  and  mean  for  post-test:  77.16.  correlation  score  >0.05  (0.846).  It  means  that giving  weaning  treatment  for stunting  infant  by using  local food wisdom is positive. It can increase height gradually.

## Keywords: Local Food, Treatment, Stunting

## PENDAHULUAN
Stunting adalah  kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  balita  akibat  kekurangan  gizi kronis sehingga anak terlalu pendek untuk usianya atau otak tidak berkembang dengan baik.  Seorang  anak  dinyatakan Stunting apabila  indeks  panjang  badan  dibandingkan dengan umur (PB/U) atau tinggi badan dibandingkan dengan umur (TB/U) dengan batas ( z-score ) kurang dari -2 SD (WHO, 2015; BKKBN, 2018). Stunting menjadi  masalah  yang  besar  karena  berkaitan  erat  dengan  indikator kesehatan.  Pembangunan  kesehatan  periode  2015-2019  salah  satunya  difokuskan  pada program  prioritas  yaitu  penurunan  prevalensi  balita  pendek  ( Stunting )  (Kemenkes  RI, 2018; WHO, 2015).
Di Indonesia, sekitar 37% (hampir 9 Juta) anak balita  mengalami stunting (Riset Kesehatan Dasar/Riskesdas 2013).  Indonesia adalah  negara dengan prevalensi stunting
kelima  terbesar.  Balita/Baduta  (Bayi  dibawah  usia  Dua  Tahun)  yang  mengalami stunting akan  memiliki  tingkat  kecerdasan  tidak  maksimal,  menjadikan  anak  menjadi lebih  rentan  terhadap  penyakit  dan  di  masa  depan  dapat  beresiko  pada  menurunnya tingkat  produktivitas.  Pada  akhirnya  secara  luas stunting akan  dapat  menghambat pertumbuhan  ekonomi,  meningkatkan  kemiskinan  dan  memperlebar  ketimpangan (TNP2K, 2017).
Stunting tidak  saja  berdampak  pada  anak  yang  mengalaminya  saja.  Namun dampaknya  sangat  luas,  pada  tingkat  individu stunting berdampak  pada  terhambatnya perkembangan otak dan fisik, rentan terhadap penyakit, ketika dewasa mudah menderita kegemukan  sehingga  rentan  terhadap  berbagai  penyakit  termasuk  penyakit  tidak menular  serta  sulit  berprestasi  sehingga  daya  saing  individu  rendah.  Di  tingkat masyarakat dan negara, stunting mengakibatkan bertambah sumber daya manusia yang tidak produktif yang dapat menyebabkan turunnya daya produktivitas dan memiliki efek menghambat  pertumbuhan  ekonomi,  meningkatkan  angka  kemiskinan  dan  kesakitan sehingga  beban  negara  meningkat,  ketimpangan  sosial  dan  menurunkan  daya  saing dengan negara lain (BKKBN, 2018; Senbanjo, 2011; Martorell 2010).
Provinsi Bengkulu mengalami permasalahan kesehatan di aspek pertumbuhan dan perkembangan  pada  Balita,  dimana  kasus stunting di  Provinsi  Bengkulu  tahun  2016 sebesar 22,9% dan terjadi peningkatan tahun 2017 sebesar 29,5%. Di Provinsi Bengkulu kasus stunting tertinggi  ketiga  terjadi  di  Kabupaten  Bengkulu  Utara  sebesar  35,8% dibandingkan  dengan  Kabupaten  yang  lainnya  (Dinas  kesehatan  provinsi  Bengkulu, 2018).
Upaya  menghadirkan  generasi  emas dibayangi  kehadiran  stunting  yang  masih mengancam. Stunting merujuk pada kondisi tinggi anak  yang  lebih pendek dari tinggi badan  seumurannya. Stunting terjadi   lantaran  kekurangan  gizi  dalam  waktu  lama pada    masa  bawah  dua  tahun  (baduta).  Cara  untuk  menghindarkan  anak  dari  kasus Stunting adalah  melalui  penerapan  strategi  percepatan  penurunan stunting dengan pemberdayaan masyarakat dalam pemberian pangan yang kaya akan zat gizi (BKKBN, 2018).
Intervensi  gizi  spesifik  dengan  sasaran  Ibu  menyusui  dan  anak  usia  7-23  bulan merupakan  bagian  dari  kerangka  intervensi stunting yang  telah  dilakukan  oleh pemerintah  (TNP2K,  2018).  Intervensi  ini  meliputi  kegiatan  untuk  mendorong penerusan  pemberian  ASI  hingga  anak/bayi  berusia  23  bulan.  Kemudian,  setelah  bayi berusia diatas 6 bulan didampingi oleh pemberian MP-ASI.
Kabupaten  Bengkulu  utara  merupakan  kabupaten  yang  mayoritas  masyarakatnya suku  rejang  yang  sangat  kaya  akan  pangan  kearifan  lokal.  Pemanfaatan  pangan  lokal suku rejang ini dipilih sebagai tindak lanjut dari program pemerintah dalam penanganan stunting pada  Intervensi  Spesifik.  Banyak  bahan  pangan  lokal  yang  dihasilkan masyarakat setempat akan tetapi  pemanfaatan  pangan  lokal  tersebut  belum di terapkan dalam weaning infant untuk menekan jumlah atau angka prevalensi stunting di kawasan kabupaten Bengkulu Utara.
Penggunaan  kearifan  pangan  lokal  merupakan  hal  yang  bagus  untuk weaning infant dikarenakan  tidak  memiliki  efek  samping,  murah,  mudah  di  kembangkan  dan bernilai  jual.  Selain  itu,  riset  atau  penelitian  yang  melibatkan  pangan  kearifan  lokal tergolong  masih  sedikit  dan  menjadi  media  pengembangan  penelitian  kesehatan  yang menarik dan dapat dikaji secara lebih lanjut.
Pangan  kearifan  lokal  suku  rejang  adalah  bagian  tak  terpisahkan  dalam  budaya masyarakat Bengkulu Utara. Sebab nilai budaya lokal telah mengakar dalam kehidupan
masyarakat.  Pangan  kearifan  lokal  memiliki  banyak  keuntungan,  seperti:  kemanan makanan  yang  terjamin  atau  tidak  memiliki  efek  samping  ( safety  food  and  security food ),  mudah  diperoleh  dengan  biaya  yang  murah  atau  tanpa  biaya  pun  ( economic effecient ),  mudah  di  budidayakan,  bernilai  gizi  yang  baik  dan  dapat  meningkatkan pendapatan  rumah  tangga  ( health  economic ).  Pangan  kearifan  lokal  merupakan  salah satu alternative yang dapat di aplikasikan dalam menurunkan prevalensi stunting.
Pangan  lokal  yang  dibudidaya  oleh  masyarakat  rejang  memiliki  zat  gizi  yang tinggi  baik  makro  maupun  mikro.  Pangan  lokal  ini  banyak  mengandung  karbohidrat, protein,  lemak,  dan  mineral  yang  sangat  dibutuhkan  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan  baduta.  Salah  satu  pangan  lokal  suku  rejang  yang  kaya  akan  protein adalah  pemanfaatan  belut  sawah,  ikan  nila,  nasi  ketan  dan  sayuran  hijau.  Belut  sawah dan ikan nila banyak tersebar di wilayah kabupaten bengkulu utara tetapi sampai saat ini belum  dimanfaatkan  secara  maksimal  oleh  masyarakat  tersebut.  Begitu  juga  dengan banyaknya lahan pekarangan rumah yang banyak ditanami dengan tanaman hijau tetapi belum  dimanfaatkan  untuk  kebutuhan  sehari  hari  keluarga  (bayam,  kangkung,  dan jagung).
Makanan pendamping ASI (MP ASI) merupakan  makanan peralihan dari ASI ke makanan keluarga yang mengandung zat gizi, diberikan pada anak berumur 6–24 bulan untuk  memenuhi  kebutuhan  gizinya  selain  dari  ASI.  Peranan  makanan  tambahan ( weaning  infant) sama  sekali  bukan  untuk  menggantikan  ASI,  melainkan  untuk melengkapi  ASI.  Pengenalan  dan  pemberian  MP-ASI  harus  dilakukan  secara  bertahap baik  bentuk  maupun  jumlahnya,  sesuai  dengan  kemampuan  pencernaan  bayi/anak. Dengan  pemanfaatan  kearifan  bahan  pangan  lokal  sesuai  kebutuhan  dan  kemampuan pencernaan anak diharapkan dapat mencegah dan mengatasi stunting pada baduta.

## METODE PENELITIAN Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  eksperimen  semu  ( Quasy experiment s tudy) dengan menggunakan rancangan One group pre and post test design.

## Participant
Populasi pada penelitian ini adalah baduta berusia 12 – 24 bulan yang mengalami stunting,  memiliki  tinggi  badan  dengan  nilai z  score untuk indeks TB/U  <  -2SDdan berada di Wilayah Kerja Puskesmas Kerkap kabupaten Bengkulu Utara. Jumlah sampel dalam  penelitian  ini  berjumlah  36  orang  responden.  Pengambilan  sampel  penelitian dilakukan dengan menggunakan teknik total sampling.

## Data Colection Procedure
Sebanyak  36  responden  dikaji  kelayakannya  dalam  studi  ini,  dimana  semua responden  (orang  tua  baduta)  setuju  untuk  berpartisipasi.  Partisipan  yang  telah  setuju untuk dijadikan responden  mengisi dan menandatangani Informed consent dan mengisi seluruh kuisioner yang diberikan dengan jujur. Kemudian peneliti melakukan kunjungan kerumah  responden.  Intervensi  diberikan  selama  90  hari  dimana  pengukuran  tinggi badan baduta dilakukan pada awal penelitian ( pre test ) dan setelah dilakukan intervensi pada hari ke 90 ( post test ).

## Intervention Group
Sebelum dilakukan  ntervensi pada responden, peneliti terlebih dahulu melakukan pelatihan  pada  12  orang  kader  puskesmas  yang  tinggal  di  12  desa  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kerkap.  Selama  Intervensi  kader  Puskesmas  ini  akan  ikut  membantu memantau  dan  mendampingi  baduta stunting yang  tinggal  di  wilayah  tersebut. Selanjutnya  peneliti  melakukan pre  test tinggi  badan  baduta  yang  menjadi  responden penelitian.  Intervensi  dilakukan  secara  individual  dengan  terlebih  dahulu  mengajarkan dan  melatih  orang  tua  baduta  tentang  cara  pengolahan  bahan  pangan  lokal  dan pemberian  makanan  lokal  (bubur  jagung  tim  dan  sup  belut  sawah/sup  ikan  nila)  yang nantinya  diberikan  kepada  baduta  selama  intervensi  penelitian.  Makanan  yang  telah diolah  diberikan  3  kali  sehari    dan  diberikan  selama  3  hari  dalam  satu  minggusecara selang  seling  dengan  jumlah  makanan    semangkok  penuh  250  cc.  Selama  pemberian makanan tambahan ini, ASI tetap diberikan. Pengukuran tinggi badan setelah intervensi ( post tes ) dilakukan setelah hari ke 90.

## Ethical Consideration
Penelitian  ini  dilakukan  setelah  mendapat  persetujuan  dari  dewan  peninjau  etika atau  telah  lolos  kaji  etik  di  Universitas  Bengkulu.  Peneliti  telah  menjelaskan  tentang penelitian  ini  kepada  calon  responden  (orang tua responden)  termasuk  tujuan,  metode, manfaat, resiko serta prosedur intervensi yang akan dilakukan selama proses penelitian. Peneliti  menjamin  kerahasiaan  pada  responden  dan  memberikan  hak  pada  responden bahwa  mereka  bisa  keluar  pada  saat  proses  penelitian  kapanpun  tanpa  implikasi  untuk perlakuan selanjutnya.

## Statistik Analisis
Analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  bivariat  untuk menguji  perbedaan  tinggi  badan  baduta stunting sebelum  dan  sesudah  dilakukan intervensi  pemberian  pangan  lokal  suku  rejang.  Penelitian  menggunakan  Uji  T dependent, sebelumnya  harus  dilakukan  uji  normalitas  data  dengan  uji wilcoxon, data berdistribusi normal apabila nilai signifikasi > 0,05.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Table1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Stunting (n=36) Karakteristik Jumlah Persentase Usia Balita < 18 bulan ≥ 18 bulan 23 13 63.9 36.1 Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 20 16 55.6 44.4 Tinggi Badan Ibu <150 cm ≥ 150 cm 19 17 52.8 47.2 Pendidikan Ibu SD-SMP SMA/SMK-S1 17 19 47.2 52.8
Pekerjaan ibu IRT Swasta 32 4 88.9 11.1 Pengetahuan Ibu Tidak baik Baik 21 15 58.3 41.7
Berdasarkan  tabel  1 dapat dilihat bahwa sebagian besar responden adalah baduta yang berusia di bawah 18 bulan (63.9%) dan sebagian kecil berusia ≥ 18 bulan (36.1%). Hal  ini  sesuai  dengan  ketentuan  kriteria inklusi dari  sampel  yang  akan  di  ambil,  yaitu usia 12-24 bulan. Dari sampel, sebagian besar berjenis kelamin perempuan (55.6%) dan sebagian  berjenis  kelamin  laki-laki  (44.4%),  hal  ini  menunjukan  bahwa  jenis  kelamin perempuan lebih dominan dalam kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas Kerkap Kabupaten  Bengkulu  Utara.  Sehingga  hal  ini  menjelaskan  bahwa,  jenis  kelamin perempuan  lebih  berpontensial  terkena stunting dibandingkan  dengan  jenis  kelamin laki-laki.
Dari  tolak  ukur  tinggi  badan  ibu  baduta  diperoleh  bahwa  sebagian  ibu  memiliki tinggi badan <150 cm (52.8%) dan sebagian memiliki tinggi badan  ≥ 150 cm (47.2%), hal  ini  menjelaskan  adanya  gambaran  bahwa  tinggi  badan  seorang  ibu  dapat berpengaruh  terhadap pravelensi kejadian stunting pada  baduta,  semakin  tinggi  badan seorang  ibu,  maka  akan  potensi  terjadinya stuting akan  semakin  kecil.  Dari  segi Pendidikan, diperoleh hasil bahwa sebagian ibu memiliki pendidikan SD-SMP (47.2%) dan sebagian berpendidikan SMA/SMK-S1 (52.8%), hal ini menunjukan pendidikan ibu masih tergolong rendah. Tingkat  pendidikan dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan seorang  ibu.  Semakin  baik  tingkat  pendidikan,  maka  akan  semakin  baik  pula pengetahuannya seorang ibu mengenai status gizi baduta, khususnya stunting . Dari segi pekerjaan  diperoleh  hasil  bahwa  sebagian  besar  ibu  bekerja  sebagai  IRT  (88.9%)  dan sebagian kecil  bekerja di swasta (11.1%).  Sedangkan untuk pengetahuan  ibu diperoleh bahwa  sebagian  ibu  memiliki  pengetahuan  yang  tidak  baik  (58.3%)  dan  sebagian berpengetahuan baik (41.7%)
Tabel2
Tinggi Badan Pre-Test dan Post-Test Sebelum dan Setelah Dilakukan  Intervensi (n=36) Karakteristik Mean Korelasi p-value Uji t Pre-test tinggi badan Post-test tinggi badan 69.61 77.16 0.846 <0.001
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  adanya  peningkatan  antara pre-test dan post-test ( mean pre-test : 69.61, mean post-test : 77.16), dimana nilai mean menunjukan peningkatan dan nilai korelasi > 0.05 (0.846) yang menyatakan bahwa adanya hubungan korelasi  yang  kuat  dalam  melakukan treatment  weaning pada  baduta  dan  memiliki signifikan (p-value : <0.001).
Tabel.3 Perkembangan Setelah Treatment pada Responden Stunting (n=36) Karakteristik Jumlah Persentase Post test Stunting Tidak stunting 15 21 42.7 58.3 Jumlah 36 100
Berdasarkan tabel 3 dapat  dilihat  sebagian besar responden tidak  lagi  mengalami stunting semenjak di berikan treatment (58.3%).

## Table 4
Perkembangan Setelah Treatment Status Stunting berdasarkan Jenis Kelamin (n=36) Jenis kelamin Status Gizi Stunting Tidak stunting Jumlah % Jumlah % Perempuan Laki-laki 5 10 25% 62.5% 15 6 75% 37.5% Jumlah 15 42,7% 21 58,3%
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  jenis  kelamin  perempuan  memiliki respon yang lebih baik terhadap treatment di bandingkan dengan jenis kelamin laki-laki dengan  besar  keberhasilan  untuk  jenis  kelamin  perempuan  sebesar  75%  dan  laki-laki hanya berhasil sebesar 37.5%.

## PEMBAHASAN Karakteristik responden
Dari hasil diketahui bahwa jumlah proporsi ibu yang memiliki tinggi badan <150 cm  pada  bayi stunting adalah  sebesar  52.8%.  Kejadian stunting memiliki  hubungan dengan kondisi  fisik  ibu  baduta. Hal  ini sesuai dengan  hasil penelitian  yang dilakukan oleh Nasution (2014) yang menemukan bahwa ibu yang memiliki tinggi badan 150 cm lebih  beresiko memiliki  bayi stunting di  bandingkan  ibu  yang  memiliki tinggi  badan ≥ 150  cm  (OR:  2.18,  95%CI:  1.12-4.23).  Penelitian  lain  yang  hasilnya  sama  dilakukan oleh  Rachmi  (2016)  menemukan  bahwa  tinggi  ibu  memiliki  hubungan konklusif signifikan terhadap  kejadian stunting pada  baduta  (OR:  2.17,  95%CI:  1.88-2.51,  p- value:  <0.001).  Begitu  juga  dengan  yang  dilakukan  oleh  Amin  (2014)  menemukan bahwa  hubungan  tinggi  badan  ibu  terhadap  kejadian stunting (OR:  2.4,  95%CI:  1.14- 3.65, p-value : 0.01).
Tingkat  pendidikan  merupakan  hal  penting  yang  harus  di  miliki  ibu  dikarenakan hal  ini  dapat  mempengaruhi  kejadian stunting .  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Setiawan  (2018)  menemukan  bahwa  adanya  hubungan  signifikan pendidikan ibu dengan kejadian stunting (OR: 9.9, 95%CI: 1.2-80.5, p-value : 0.012). Pekerjaan  ibu  merupakan  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  dan  menunjukkan  status ekonomi  keluarga.  Dari  data  Departemen  Pekerja  Umum  (2018)  menunjukan  bahwa jumlah  upah  minimum  regional  di  Provinsi  Bengkulu  merupakan  10  besar  terendah  di tingkat  nasional  dengan  jumlah  pendapatan  yang  rendah.  Hal  ini  dapat  menjelaskan bahwa  status  pekerjaan  ibu  dapat  menunjukkan  kondisi  ekonomi  keluarga  yang berpengaruh  pada  pembelian  bahan  pangan  untuk  pemberian  nutrisi,  termasuk  nutrisi
dalam kehamilan,selama  menyusui dan nutrisi  yang diberikan pada baduta. Jika nutrisi yangdikonsumsi  kurang  baik,  maka  akan  berdampak  pada  bayi,  sehingga  dapat mempengaruhi proses tumbuh kembang bayi termasuk beresiko terjadi stunting . Hal ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Maisarah  (2018)  menemukan  bahwa  adanya pengaruh pekerjaan dengan kejadian stunting dengan nilai p-value : 0.008.
Pengetahuan ibu merupakan hal yang sangat penting dimiliki seorang ibu, dimana dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebesar  58.3%  ibu  baduta  memiliki  kemampuan yang  kurang.  Hal  ini  memiliki  hubungan  dengan  kejadian stunting .  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Olsa  (2017)  menemukan  bahwa  adanya  pengaruh pengetahuan  ibu  dengan  kejadian stunting dengan  nilai p-value :  <0.001  memiliki pengaruh  terhadap  kejadian stunting .  Hal  serupa  yang  di  temukan  oleh  Agustiningrum (2016) dengan nilai OR: 1.68 dan p-value : 0.043.
Pengetahuan  yang  kurang  dapat  mempengaruhi  sikap  ibu  dalam  mengkonsumsi makanan  yang  bergizi  dan  menjaga  kesehatan  bayi  selama  proses  kehamilan  yang merupakan  salah satu tindakan dalam  mencegah  bayi  lahir  dengan stunting . Salah satu tindakan  yang  baik  dilakukan  ibu  adalah  dengan  menggunakan  atau  memanfaatkan bahan pangan lokal (makanan tradisional) secara arif dan bijaksana. Penggunaan pangan lokal  yang  dihasilkan  masyarakat  setempat  secara  arif  memiliki  keuntungan  berupa tidak ada efek samping  yang  negatif. Hal  ini sesuai dengan penelitian  yang di  lakukan oleh  Ferguson  (2007)  dengan  menggunakan  teknik meta-analysis  study menemukan bahwa makanan tradisional tidak memiliki efek yang negatif kepada baduta.
Pengaruh  bahan  pangan  lokal  terhadap  peningkatan  tinggi  badan  baduta stunting
Hasil  penelitian  dari pre-test dan post-test menunjukan  hasil  yang  baik  dengan nilai mean pre-test : 69.61 dan mean post-test : 77.16, nilai korelasi > 0.05 (0.846) yang menyatakan  bahwa  adanya  hubungan  korelasi  yang  kuat  dalam  melakukan treatment weaning pada baduta dan memiliki signifikan ( p-value : <0.001). Dari  hasil post-test menunjukan  adanya  perkembangan  tinggi  badan  semenjak  di berikan treatment berupa pemberian makanan tambahan ( weaning ) ke pada baduta yang mengalami stunting . Selama pemberian  makanan tambahan ( weaning ), makanan pokok baduta  berupa  ASI  tetap  diberikan.  Perkembangan  yang  terjadi  sebesar  61.1%. Perkembangan bulan pertama pada saat pemberian treatment terjadi perubahan sebesar 8.3 %  pada  baduta  berjenis  kelamin  perempuan  (3 orang)  dan tidak  adanya  perubahan status pada baduta laki-laki. Pada bulan ke-2 pemberian treatment pangan lokal, terjadi peningkatan  status  gizi  sebesar  25%  dengan  baduta  jenis  kelamin  perempuan  sebesar sebanyak  7  orang  (35%)  dan  laki-laki  sebanyak  2  orang  (12.5%).  Sedangkan  di  akhir bulan  atau  bulan  ke-3  pemberian treatment terjadi  peningkatan  sebesar  58.3%  dengan jumlah perempuan sebanyak 15 orang (75%) dan laki-laki sebanyak 6 orang (37.5%).
Jenis  kelamin  bayi  merupakan  salah  satu prediktor akan  kejadian stunting . Dimana  bayi  laki-laki  lebih  beresiko  dengan  kejadian stunting jika  dibandingkan dengan  bayi  perempuan.  Resiko  itu  berdasarkan  perbedaan  besar  energi  yang dibutuhkan antara laki-laki dan perempuan cukup berbeda. Dimana  jenis kelamin  laki- laki membutuhkan asupan yang lebih besar jika dibandingkan dengan bayi perempuan. Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hagos  (2017)  menemukan bahwa  adanya  hubungan konklusif  signifikan jenis  kelamin  bayi  terhadap  kejadian stunting yang  mana  bayi  lelaki  lebih  beresiko  1.34  dibandingkan  dengan  bayi perempuan (OR: 1.34, 95% BCI: 1.14-1.57).
Hasil treatment yang  diberikan  dari treatment pertama  sampai  dengan  dilakukan post-test memiliki  perkembangan  yang  baik.  Dengan  melihat  hasil  perkembangan baduta yang di lihat dari panjang/tinggi badan dengan nilai mean yang terus meningkat, berkorelasi  kuat  dan  memiliki  nilai  signifikan  yang  mana  semua  nilai  signifikan  di bawah 0.05.
Dari hasil ini menunjukan bahwa pangan lokal dapat digunakan sebagai salah satu alternatif  dalam  menurunkan  angka  kejadian stunting .  Pangan  lokal  ini  memiliki  gizi yang baik, seperti jagung, dalam 100 gram jagung manis mengandung energi sekitar 35 Kkal, 2,2 gr protein, 0,1 gr lemak, 7,4 gram karbohidrat hingga 8 mg vitamin C. Untuk belut memiliki mengandung berupa 300 kkal per 100 gram, vitamin A 7093 IU per 100 gram,  kaya  dengan  beberapa  mineral  seperti  kalsium  dan  fosfor,  asam  lemak  omega  3 dan  asam  lemak  omega  6,  dan  Vitamin  B12.  Sedangkan  pada  ikan  nila  memilki kandungan  berupa  omega-3,  asam  DHA,  dan  Vitamin  D.  Semua  pangan  ini  diolah menjadi  bubur  (untuk  jagung)  dan  sup  (untuk  ikan).  Agar  dapat  mudah  dicerna  oleh baduta  dan  tidak  merusak  sistem  pencernaan.  Dengan  kandungan  gizi  yang  baik  dan proses yang baik menjadi suatu hal yang bernilai positif untuk asumsi gizi dalam proses perbaikan  status  gizi.  Selain  hal  tersebut,  harga  yang  relatif  murah  dan  mudah  di dapatkan merupakan salah satu point lebih dalam pemanfaatan pangan lokal secara arif tanpa bahan pengawet yang sangat aman untuk baduta.
Sesuai  dengan  Gerakan  Nasional  Pencegahan  Stunting,  Pilar  ke-4  mengenai Nutritional  Food  Security ,  dan  dilihat  dari  segi  ekonomi  bahwa  masyarakat  Indonesia merupakan  kelas  ekonomi  menengah  ke  bawah,  penerapan  penggunaan  pangan  lokal merupakan  alternatif  yang  baik  dalam  menurunkan  angka stunting dengan  nilai  gizi yang  cukup  dan  harga  yang  relatif  murah  dan  tidak  memiliki  efek  negatif.  Sehingga mudah untuk di peroleh, di olah dan di konsumsi. Juga tidak menimbulkan komplikasi terhadap bayi. (TNP2K, 2018).
Berdasarkan  tindakan  penanganan  baduta  yang  memiliki  status  gizi  yang  buruk, terapi  yang  tepat  digunakan  adalah  terapi  pangan  dengan  menggunakan  pangan  alami atau  masakan  tradisional.  Selama  pemberian  terapi  pangan  ini  baduta  tetap mendapatkan  ASI.  Dengan  kebutuhan  nutrisi  per  hari  yang  harus  diberikan  berupa energi dengan range: 80-220 kkal, protein dengan range: 1-6 gram, vitamin c sebanyak 50 mg, dan asam folat sebanyak 5 mg. Dengan pemberian asupan nutrisi melalui terapi pangan, status nutrisi akan semakin baik. Hal ini dapat dilihat dari grafik perkembangan yang  di  lakukan.  Dimana  terapi  pangan  di  lakukan  selama  tiga  bulan  atau  90  hari. Berdasarkan  teori  ini,  asupan  nutrisi  pada treatment yang  dilakukan  dalam  riset  ini sudah memenuhi standar baku. Dikarenakan kandungan yang diberikan dalam treatment mengandung  nutrisi  yang  baik  dan  sesuai  dengan  standart,  seperti  kandungan  jagung dalam 100 gram jagung manis mengandung energi sekitar 35 Kkal, 2,2 gr protein, 0,1 gr lemak, 7,4 gram karbohidrat hingga 8 mg  vitamin C.  juga kandungan belut dalam 100 gram  meliputi:  energi  sebesar  300  kkal,  protein  sebesar  18.7  gram,  vitamin  A  sebesar 7093 IU, kalsium, fosfor, omega 3 dan 6, dan vitamin B12. Hal ini menunjukan adanya pengaruh pangan terhadap panjang/tinggi baduta. (Direktorat Bina Gizi, 2011).
Treatment dalam  pemberian weaning pada  baduta  yang  memiliki stunting menggunakan pangan kearifan  lokal  bersifat positif. Hal  ini didukung dengan program lain  yang  telah  dilakukan  sebelum  diberikan  terapi  pangan  pada  baduta.  Program tersebut  adalah  melakukan  pelatihan  tentang  pengenalan  dan  pengolahan  pangan  lokal yang  dibutuhkan  baduta  (seperti  bubur  jagung  tim  dan  sup  belut  sawah/sup  ikan  nila), pada  kader,  pada  ibu  baduta.  Pemantauan  serta  pengontrolan  program  pangan  ini
dilakukan selama 90 hari penelitian.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Supadmi  (2008)  menemukan  dan  membuktikan bahwa pemberian pangan berupa kalori, protein, mineral dan vitamin (tepung dari nasi, tempe, ayam, lele, bayam dan wortel) dapat meningkat tinggi baduta dengan mean 82.8 sebelum melakukan treatment menjadi 84.3 sesudah treatment .

## SIMPULAN
Terdapat perubahan tinggi badan yang bermakna pada baduta sebelum dan setelah dilakukan intervensi
Intervensi  pemberian weaning kearifan  pangan  lokal  yang  diberikan  dalam penelitian ini sangat efektif dalam menaikkan tinggi badan baduta stunting Peneliti menyimpulkan bahwa secara klinis intervensi efektif dalam meningkatkan tinggi  badan  baduta stunting .  Peneliti  menganggap  bahwa  intervensi  ini  memiliki manfaat  yang  baik  dalam  upaya  peningkatan  perubahan stunting  status melalui kenaikan tinggi badan baduta stunting , meskipun kenaikannya tidak terlalu tinggi.

## SARAN
Program  yang  tepat,  pelatihan  kader,  pemantauan  dan  pengontrolan  program diperlukan  agar  dapat  menurunkan  angka  pravelensi  stunting.  Sehingga  data  menjadi lebih  akurat  dan  dapat  menjadi  bahan  pertimbangan  untuk  kebijakan  kesehatan  yang berkelanjutan.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustininggrum, Tia. (2016). Hubungan Karakterisitik Ibu dengan Kejadian Stunting di Wiayah Kerja Puskesmas Wonosari I . Jurnal UNISA
Amin,  N.  A.  (2014).  Faktor  Sosio-Demografi  dan  Tinggi  Badan  Orang  Tua  serta Hubungannya dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 6-23 Bulan. Jurnal Gizi dan Dietetik, 2 (3)
BKKBN. (2018). Waspadai Ledakan Penduduk. BKKBN. Indonesia
Departemen  Pekerjaan  Umum.  (2018). Profil  Departemen  Pekerjaan  Umum  Propinsi Bengkulu
Dinas Kesehatan Propinsi Bengkulu. (2018). Profil Dinas Kesehatan Propinsi Bengkulu Tahun 2018
Direktorat Bina Gizi. (2011). Petunjuk Teknik Tatalaksana Anak Gizi Buruk II
Ferguson, Elaine. (2007). Traditional Foods vs. Manufactured Baby Foods. Nutritional Quality and Safety Journal.
Hagos,  Saifu.  (2017) . Spatial  Heterogeneity  and  Risk  Factors  Forstunting  among Children Under age Five in Ethiopia: A Bayesian Geo-Statistical Model. Plos One Journal
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Situasi Balita Pendek (Stunting) di Indonesia. Infodatin
Maisarah,  F.  U.  (2018). Hubungan  Status  Pekerjaan,  Tingkat  Pendapatan  Keluarga, Tingkat  Pengetahuan  Ibu  tentang  Gizi  dan  Pemberian  ASI  Ekslusif  terhadap Status Gizi Balita. UNISA
Martorell  R.,  Horta  B.L.,  Adair  L.S.,  Stein  A.D.,  Richter  L.,  Fall  C.H . (2010). Weight Gain  in  the  First  Two  Years  of  Life  is  an  Important  Predictor  of  Schooling Outcomes  in  Pooled  Analyses  from  Five  Birth  Cohorts  from  Low  and  Middle Income Countries. Journal of Nutrition 140 , 348–354
Nasution,  D.  (2014).  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  dengan  Kejadian  Stunting pada Anak Usia 6-24 Bulan. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 11
Olsa,  E.  D.  (2017).  Hubungan  Sikap  dan  Pengetahuan  Ibu  terhadap  Kejadian  Stunting pada  Anak  Baru  Masuk  Sekolah  Dasar  di  Kecamanatan  Nanggalo. Jurnal Fakultas Kesehatan: Unand
Rachmi, C. N. (2016) . Stunting, Underweight and Overweight in Children Aged 2.0–4.9
Years  in  Indonesia:  Prevalence  Trends  and  Associated  Risk  Factors. Plos  One Journal
Riskesdas.  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  2013. Laporan  Nasional 2013 , 1–384. https://doi.org/1
Senbanjo  IO.  (2011).  Prevalence  of  and  Risk  Factors  for  Stunting  among  School Children  and  Adolescents  in  Abeokuta,  Southwest  Nigeria. Health  Population Nutrition Journal , 364-70
Setiawan,  E.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting  pada Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018. Jurnal Fakultas Kesehatan: Unand Supadmi,  S.  (2008). Pengaruh  Pemberian  Makanan  Tambahan  pada  Balita  Kurang Energi (KEP). PGM 2008
TNP2K. (2017). 100 Kabupaten atau Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil. Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan : Jakarta TNP2K.  (2018). Gerakan  Nasional  Pencegahan  Stunting  dan  Kerjasama  Kemitraan Multi Sektor.
WHO. (2015). Stunting Brief. World Health Organization