Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Pencapaian Triple Eliminasi pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Banjar Luh Made Ina Krishanty, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana

## Pencapaian Triple Eliminasi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Puskesmas Banjar
Luh Made Ina Krishanty 1* , Putu Dian Prima Kusuma Dewi 2 , Indrie Lutfiana 3
1,2,3 Prodi Kebidanan, STIKes Buleleng
Coresponding Author E-mail : dian_pkd@yahoo.co.id
Article History: Received: Agustus 8, 2022; Accepted: Agustus 28, 2022

## ABSTRACT
Indonesia has a prevalence rate of these three diseases reaching 0.39% for HIV, 1.7% for Syphilis and 2.5% for  Hepatitis  B.  With  the  large  population  of  Indonesia,  this  figure  is  still  included  in  the  high  number  so more attention is needed to overcome it. This study aims to see the implementation of triple elimination in pregnant  women.  Research  is  a  descriptive  quantitative  research  with  a  cohort  study  and  a  retrospective approach. This descriptive research  was used to examine the incidence of pregnancy at risk at the Banjar I Health  Center  by  utilizing  the  maternal  cohort  register  in  the  last  1  (one)  year.  The  results  showed  that  all pregnant  women  had  non-reactive  results  in  cases  of  STIs,  HIV  and  Syphilis  (425)  100%.  Gestational characteristics  in  pregnant  women  with  low  risk,  healthy  reproductive  age  of  88.34%  (303),  distance  less than  2  years  55.10%  (189)  with  an  average  age  of  38.9  weeks  while  the  high  risk  group  with  unhealthy reproductive age of 68.29% (56), distance of more than 2 years 80.49% (66) with an average gestational age of 39.02 weeks. ANC visits in the irregular category with criteria of more than 30 days i.e. on visits 1 to 2 (293: 68.94%),  Visits  2  to  3 (294: 69.18%),  visits  3  to  4  (287:  67.53%),  visits  4  to  5  (253:  59.53%).   The results of this study can be used as input for midwives in order to provide the right  IEC and carry out early detection related to HIV disease. Syphilis dna Hepatitis B in every pregnancy .
Keywords : Gestational, Clinical, High Risk

## ABSTRAK
Indonesia memiliki angka prevalensi ketiga penyakit tersebut mencapai angka 0,39% untuk HIV, 1,7% untuk Sifilis dan 2,5% untuk Hepatitis B . Dengan jumlah penduduk Indonesia yang sangat banyak, angka tersebut masih  termasuk  dalam  angka  yang  tinggi  sehingga  diperlukan  adanya  perhatian  yang  lebih  untuk mengatasinya. Penelitian ini  bertujuan  untuk  melihat pelaknsaan triple eliminasi pada ibu  hamil. Penelitian merupakan    penelitian  kuantitatif  deskriptif  dengan kohort  study dan pendekatan  retrospektif .  Penelitian deskriptif  ini  digunakan  untuk  mengkaji  kejadian  kehamilan  yang  beresiko  di  Puskesmas  Banjar  I  dengan memanfaatkan register kohort ibu dalam 1 (satu) tahun terakhir. Hasil menunjukkan bahwa seluruh ibu hamil memiliki hasil  non reaktif pada kasus IMS, HIV dan Sifilis (425) 100%. Karakteristik gestational pada ibu hamil dengan risiko rendah, umur reproduksi sehat sebesar 88.34 % (303), jarak kurang dari 2 tahun 55.10 % (189)  dengan  rata-rata  umur  kehamila  38.9  minggu    sedangkan  kelompok  risiko  tinggi    dengan    umur reproduksi tidak  sehat sebesar 68.29 %  (56), jarak lebih dari 2 tahun  80.49% (66) dengan rata-rata umur kehamilan  39.02    minggu.  Kunjungan  ANC  dalam  kategori  tidak  teratur  dengan  kriteria  lebih  dari  30  hari yaitu  pada  kunjungan  1  ke  2  (293:  68.94%),  Kunjungan  2  ke  3  (294:  69.18%),  kunjungan  3  ke  4  (287: 67.53%),  kunjungan  4  ke  5  (253:  59.53%).    Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai  bahan  masukan untuk  Bidan  agar  dapat  memberikan  KIE  yang  tepat  serta  melakukan  deteksi  dini  terkait  penyakit  HIV. Syphilis dna Hepatitis B pada setiap kehamilan .
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Pencapaian Triple Eliminasi pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Banjar Luh Made Ina Krishanty, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana
Kata Kunci : Gestational, Klinis, Risiko Tinggi

## 1. PENDAHULUAN
Ibu  hamil  merupakan  salah  satu  dari  populasi  yang  berisiko  tertular  penyakit.  Human immunodeficiency  virus  ,  Sifilis,  dan  Hepatitis  B  pada  anak  lebih  dari  90%  tertular  dari  ibunya. Risiko penularan dari ibu ke anak untuk penyakit HIV/AIDS adalah 20%-45%, untuk Sifilis adalah 69-80%, dan untuk Hepatitis B adalah lebih dari 90% . Ketiganya mempunyai jalur penularan yang sama  berupa  hubungan  seksual,  darah,  dan  transmisi  ini  kebanyakan  terjadi  melalui  transmisi vertikal dari ibu ke janin saat masa kehamilan. Menurut John Dewey, Pendidikan merupakan suatu proses pengalaman. Menurut data WHO, di Asia Tenggara pada tahun 2015 angka HIV mencapai 5,1 juta jiwa pasien dengan 77.000 wanita hamil hidup dengan HIV, dan 19.000 kasus infeksi HIV pediatrik  baru  telah  ditemukan.  Sementara  untuk  sifilis,  incidence  rate  telah  menunjukkan peningkatan  sebanyak  0,32%  di  wilayah  Asia  Tenggara.  Hal  itu  mempunyai  dampak  yang  amat buruk dengan menghasilkan 65.800 hasil yang merugikan termasuk kematian janin dini.
Di  Indonesia,  angka  prevalensi  ketiga  penyakit  tersebut  mencapai  angka  0,39%  untuk  HIV, 1,7% untuk Sifilis dan 2,5% untuk Hepatitis B . Dengan jumlah penduduk Indonesia yang sangat banyak,  angka  tersebut  masih  termasuk  dalam  angka  yang  tinggi  sehingga  diperlukan  adanya perhatian  yang  lebih  untuk  mengatasinya.  Berdasarkan  data  yang  ditunjukkan  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Buleleng  tahun  2020,  didapatkan  ibu  hamil  yang  positif  HIV  sebanyak  0,75%,  Sifilis sebanyak 0,47%, dan Hepatitis B sebanyak 1,04%. Kegiatan penanggulangan telah dilakukan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesiadengan diadakannya program bernama Triple eliminasi yang  sesuai  dengan  rekomendasi  WHO  .  WHO  berpendapat  bahwa  angka  penularan  dapat menurun hingga dibawah 5% dari seharusnya 15% dengan adanya kegiatan preventif. Bayi sendiri,  dia  akan  terlahir  dengan  gangguan  imunitas  yang  sangat  rendah  karena  mengidap  HIV sejak  dini.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  triple eliminasi  di  Puskesmas  Banjar  I  Kabupaten  Buleleng.Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah deskriptif  observasional  dengan  rancangan  cross  sectional.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini adalah 58 orang dengan teknik sampling yaitu purposive sampling. Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Banjar  I dengan populasi yang digunakan adalah ibu hamil TM II dan III di Puskesmas Banjar  I.  Jenis  data  yang  dikumpulkan  adalah  data  primer  berupa  pengisian  kuesioner  oleh responden  di  Puskesmas  Banjar  I.  Pengisian  kuesioner  digunakan  untuk  menilai  pengetahuan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Pencapaian Triple Eliminasi pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Banjar Luh Made Ina Krishanty, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana
responden tentang triple eliminasi. Hasil penelitian menunjukkan untuk pengetahuan ibu hamil dari 58  responden,  38  responden  (65,5%)  memiliki  pengetahuan  baik.  Ibu  hamil  yang  berusia  20-35 tahun  yaitu  sebanyak  32  responden  (96%)  memiliki  pengetahuan  baik  tentang  triple  eliminasi. Pengetahuan  ibu  hamil tentang  triple  eliminasi  berdasarkan  umur  kehamilan  didapatkan  sebagian besar  ibu  hamil  yang  memiliki  umur  kehamilan  pada  TW  II  yaitu  sebanyak  36  responden (67%) memiliki  pengetahuan  baik.  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  triple  eliminasi  berdasarkan  tingkat pendidikan  ibu  hamil  didapatkan  sebagian  besar  ibu  hamil  yang  memiliki  pendidikan  menengah yaitu  sebanyak  28  responden  (71%)  memiliki  pengetahuan  baik.  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang triple eliminasi berdasarkan status pekerjaan ibu hamil didapatkan sebagian besar ibu hamil yang tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  34  responden  (68%)  memiliki  pengetahuan  baik.  Salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  menurut  Notoatmodjo,  2014  adalah  usia.  Pada  masa ini  seseorang  akan  lebih  berperan  aktif  dalam  masyarakat  dan  sosial.  Dalam  masa  kehamilan trimester  pertama  terjadi  pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  sel  telur  yang  telah  dibuahi  dan terbagi dalam 3 fase yaitu fase ovum, fase embrio  dan fase janin. Pendidikan sangat berpengaruh dengan proses belajar seseorang, semakin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah pula orang tersebut memperoleh informasi. Semakin banyak informasi tentang kesehatan yang diperoleh maka semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang  didapat.  Pengetahuan  yang  baik  sangat  mempengaruhi pola  pikir  seseorang,  karena  semakin  tinggi  pengetahuan  seseorang  semakin  tinggi  pula kemampuan  dan  kesadaran  mereka  dalam  menerima  informasi.  Pekerjaan  merupakan  kegiatan yangdilakukan  sehari-hari untuk  mendapatkan upah  guna  memenuhi  kebutuhan hidup.  Pada  hasil penelitian  yang  saya  dapatkan  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  yang  tidak  bekerja  memiliki pengetahuan yang lebih baik dibandingkan ibu hamil yang bekerja. Pengetahuan tentang ibu hamil tidak hanya dipengaruhi oleh pekerjaan saja, melainkan dari banyak sumber. Pengetahuan adalah hasil ‘tahu’, dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Hal ini  juga  menunjukkan  informasi  tentang  triple  eliminasi  sudah  tersampaikan  dengan  baik  kepada ibu  hamil  khususnya  ibu  hamil  trimester  II  dan  III.  Berdasarkan  table  7  pengetahuan  ibu  hamil tentang  PPIA,  Hepatitis  B,  dan  Sifilis  di  Puskesmas  Banjar  I  maka  dapat  dilihat  bahwa  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  paling  rendah  mengenai  Hepatitis  B  dengan  persentase  31%. Kesimpulannya adalah ibu hamil di Puskesmas Banjar I, Kecamatan Banjar, Kabupaten Buleleng memiliki  pengetahuan  baik  tentang  triple  eliminasi.  Diharapkan  tenaga  kesehatan  memberikan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
meningkatkan  penyuluhan  mengenai  Hepatitis  B  dalam  kehamilan,  khususnya  mengenai  deteksi dini Hepatitis B dalam kehamilan.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  kuantitatif  menggunakan  metode  deskriptif kohort  study dengan  pendekatan  retrospektif .  Penelitian  deskriptif  ini  digunakan  untuk  mengkaji  kejadian kehamilan yang beresiko di Puskesmas Banjar I dengan memanfaatkan register kohort ibu dalam 1(satu)  Tahun  yang  mencakup  11  desa  pada  periode  Januari-Desember  2020.  Penelitian  ini memanfaatkan data sekunder yang tercatat pada register kohort ibu. Kelemahan dari data sekunder adalah  adanya  kemungkinan  ketidak  lengkapan  data  yang  tercatat  sehingga  diantisipasi  dengan menggunakan total sampling. Pengumpulan data yang dilakukan pada penelitian ini menggunakan teknik  survey  dengan  lembar  pengumpulan  data  berupa  lembar  observasi  yang  ditulis  sesuai dengan  data  yang  tercatat  pada  register  kohot  ibu.  Dalam  penelitian  ini  data  dikumpulkan menggunakan lembar observasi dengan memanfaatkan platform google yaitu google Form .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Wilayah  kerja  Puskesmas  Banjar  I  mewilayahi  11  desa.  Sekitar  50%  wilayah  kerja Puskesmas  Banjar  I  merupakan  daerah  perbukitan  dan  50%  merupakan  dataran  rendah.  Waktu tempuh masyarakat untuk mencari pelayanan kesehatan rata-rata 15-20 menit yang didukung oleh alat  serta  sarana  transportasi  lancar  kecuali  beberapa  banjar  atau  dusun  di  kawasan  perbukitan seperti  banjar  atau  dusun  yang  ada  di  desa  Sidetapa,  Tigawasa,  Pedawa,  dan  Cempaga,  yang ditempuh dalam waktu kurang lebih 1 jam.
Karakteristik  subyek  penelitian  merupakan  bagian  yang  menjadi  identitas  subyek  dan memberkan gambaran atas sampel yang dimabil untuk mewakili populasi yang diteliti.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Pencapaian Triple Eliminasi pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Banjar Luh Made Ina Krishanty, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana
Berikut adalah tabel yang menyajikan karakteristik subyek penelitian
Tabel 3.1 Distribusi karakteristik ibu hamil berdasarkan umur dan jarak kehamilan di Puskesmas Banjar I Periode Tahun 2019-2021
Karakteristik Frekuensi/ Persentase (%) Umur Reproduksi Sehat (20-35 tahun) 329 77.41 Umur Reproduksi Tidak Sehat (< 20 Tahun atau > 35 Tahun ) 96 22.59 Jarak Kehamilan Lebih Dari 2 tahun 220 51.76 Kurang dari 2 tahun 205 48.24 Jumlah 425
Berdasarkan  tabel  3.1  menunjukan  bahwa  karakteristik  ibu  hamil  berdasarkan  umur  ibu lebih  banyak  pada  kelompok  umur  20-35  tahun  atau  umur  repsroduksi  sehat  yaitu  sebanyak  329 orang (77.41%).
Tabel  3.2 Distribusi  karakteristik  ibu  hamil  berdasarkan  karakteristik  gestational  di  Puskesmas Banjar I Periode Tahun 2019-2021
Karakteristik Mean Nilai 95% CI ( Confident Interval ) Umur Kehamilan 38.9 38.6-39.3 Berat Badan 59 58.4-59.7 Tinggi Badan 161.9 153-170.8 Tekanan Darah 110/70 - Skor Risiko Ibu Hamil 3.27 3.02-3.52 LILA (lLingkar Lengan Atas) 27.4 27.2-27.6 Jumlah 425
Berdasarkan  tabel  3.2  diatas  bahwa  rata-rata  umur  kehamilan  yaitu  38.9  minggu,  berat badan 59 kg, tinggi badan 161.9, tekanan darah 110/70, LILA 27.4 cm dan nilai risiko ibu hamil 3.27.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Pencapaian Triple Eliminasi pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Banjar Luh Made Ina Krishanty, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana
Tabel 3.3 Hasil Triple Eliminasi Ibu Hamil di Puskesmas Banjar I Tahun 2019-20201

## Hasil Triple Eliminasi
Frekuensi % IMS/ Sifilis Non Reaktif 425 100 Reaktf 0 0 HIV Non Reaktif 425 100 Reaktf 0 0 Hepatitis B Non Reaktif 425 100 Reaktf 0 0
Hasil  tabel diatas  menunjukkan  bahwa  seluruh  ibu  hamil  memiliki  hasil  non reaktif  pada kasus IMS, HIV dan Sifilis (425) 100%.
Setiap  program  tentunya  memiliki  ukuran  dan  target  yang  jelas  untuk  dapat  menentukan keberhasilan  dan  rencana  tindak  lanjut  pada  kegiatan  tersebut.  Demikian  pula  program Triple Elimination memiliki  target  dan indikstor  yang  terkemas  dari  capaian  universal  di  tingkat  global yang  selanjutnya  diadopsi  ke  tingkat  regional  masing-maisng  negara. Permenkes  No  52  Tahun 2017  tentang triple eliminasi  Pasal  3  menyatakan  bahwa  pemerintah  pusat  menetapkan  target program  eleminasi  penularan  pada  tahun  2022  dengan  indikator  berupa  infeksi  baru  HI,  sipilis, hepatitis B pada anak kurang dari atau sama dengan 50/100.000 kelahiran hidup dengan melakukan penetapan  dan  pelaksanaan  strategi  eleminasi  penularan,  membuat  peta  jalan  dan  intesifikasi kegiatan eleminasi penularan.
Selanjutnya  target  di  tingkat  global  di breakdown pada  peta  jalan  meliputi  akses  terbuka pada tahun 2018-2019, pra-eleminasi pada tahun 2020-2021, eleminasi penularan pada tahun 2022 dan pemeliharaan pada tahun 2023-2025. Strategi program penularan meliputi meningkatkan akses dan  kualitas  layanan  sesuai  dengan  standar,  meningkatkan  peran  fasilitas  pelayanan  kesehatan dalam  penatalaksanaan,  meningkatkan  penyediaan  sumber  daya  di  bidang  kesehatan, meningkatkan jejaring kerja dan kemitraan, kerjasama dengan lintas program dan lintas sector serta meningkatkan peran serta masyarakat.
Kewenangan  dan  tanggungjawab  pemerintah  pusat  dan  daerah  antara  lain  membuat kebijakan  dalam  pelayanan  promotif,  preventif,  kuratif  dan  rehabilitative,  melakukan  bimbingan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
teknis,  pemantauan  dan  evaluasi  pelaksanaan,  menyediakan  obat  dan  alat  kesehatan  yang diperlukan,  meningkatkan  kapasitas  tenaga  pelaksana,  melakukan  kerjasama  dan  melakukan evaluasi status eleminasi penularan di daerah provinsi dan kabupaten atau kota.
Dalam  pelaksanaan  eleminasi  penularan  diperlukan  dukungan  sumberdaya  manusia, sediaan  farmasi  dan  alat  kesehatanserta  pendanaan.  Sumberdaya  manusia  yang  dimaksud  adalah tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan sesuai dengan ketentuan, dan dalam pelaksanaan eleminasi juga dapat melibatkan masyarakat. Sediaan farmasi meliputi obat dan bahan habis  pakai  yang  disesuaikan  dengan  tatalaksana  kasus  dari  masing-  masing  penyakit  dan pendanaan bersumber dari anggaran pendapatan dan belanja Negara, daerah dan atau sumber lain yang sesuai dengan ketentuan.
Pencegahan  penularan  vertical  dari  ibu  ke  anak  untk  tiga  jenis  penyakit  ini  menjadi perhatian dunia global. Angka kematian dan kesakitan yang ditimbulkan akan semakin meningkat jika  tidak  ditanggulangi  sejak  dini.  Penerapan Program tripel eliminasi  di  negara  kawasan  Asia Pasifik dan Eropa seperti Belanda terbukti menjadi program yang efektif, efisien serta terjangkau dimulai  dari  screening  hingga  pengobatan  yang  terbukti  efektif  dapat  menurunkan  insiden penularan  HIV,  sifilis  dan  hepatitis  B  dari  ibu  ke  anak  (Nguyen  et  al.,  2021; Visser  et  al.,  2019; Woodring et al., 2019; Zhang et al., 2019). Walaupun demikian pada beberapa negara lain seperti Afganistan dan wilayah Afrika sub-Sahara menunjukkan progress yang sebaliknya bahwa program Triple  Elimination  berjalan  lambat  akibat  kurangnya  kebijakan,  strategi,  dan  sumber  daya  untuk mendukung  penerapan  intervensi  pencegahan  dan  pengobatan,  pengetahuan  yang  benar  dan komprehensif pada tiga penyakit ini  (Cohn et al., 2021; Todd et al., 2009). Evaluasi program triple eliminasi yang telah berjalan di Indonesia mendapatkan hasil yang sangat bervariatif dengan faktor internal  dan  ekternal  yang  berkontribusi  pada  keberhasilan  program  ini  (Fatimah  et  al.,  2020; Octaviana  et  al.,  2021;  Petralina,  2020;  Puspasari,  2019;  Verasita  et  al.,  2020).  Penelitian  terkait terapi  ARV  juga  menyebutkan  bahwa  gender  memberikan  pengaruh  pada  terapi  ARV  yang dilakukan, penyakit HIV menjadi hal spesifik dan kompleks dalam penanggulanganya  (Dian et al., 2015; Dewi et al., 2018; Dewi & Widiarta, 2018).

## 4. KESIMPULAN
Program triple eliminasi di Puskesmas Banjar I berjalan sesuai dengan target, dimana 100 % sasaran ibu hamil telah terpapar untuk test HIV, Syphilis dan Hepatitis B. Program ini menjadi
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
target  yang  terus  diupayakan  untuk  menurunkan  angka  mordibitas  dan  mortalitas  yang  dapat muncul dari tiga penyakit ini khususnya pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Cohn, J., Owiredu, M. N., Taylor, M. M., Easterbrook, P., Lesi, O., Francoise, B., Broyles, L. N., Mushavi,  A.,  Holten,  J.  Van,  Ngugi,  C.,  Cui,  F.,  Zachary,  D.,  Hailu,  S.,  Tsiouris,  F., Andersson,  M., Mbori-ngacha,  D., Jallow,  W.,  Essajee,  S.,  Ross,  A.  L.,  …  Asia,  S.  (2021). Eliminating  mother-to-child  transmission  of  human  immunodeficiency  virus  ,  syphilis  and hepatitis B in sub-Saharan Africa . November 2020 , 287–295.
Dewi, P. D. P. K., Megaputri, P. S., Dwijayanti, L. A., Pranita, D. A. P. I., & Dewi, M. J. (2018). Mortality  Of  HIV/AIDS  -Infected  People  With  Antiretroviral  Therapy:  A  Gender  Analysis. Belitung Nursing Journal , 4 (6), 559–565. https://doi.org/10.33546/bnj.571
Dewi,  P.  D.  P.  K.,  &  Widiarta,  G.  B.  (2018). Predictors  of  Mortality  among  Patients  Lost  to Follow up Antiretroviral Therapy . 13 (1).
Dian,  P.,  Kusuma,  P.,  Megaputri,  P.  S.,  Ketut,  N.,  Wulandari,  A.,  Dianiati,  L.  A.,  Made,  N., Yunica,  D.,  Watiningsih, A.  P.,  Departement, M.,  Departement,  N.,  &  Buleleng,  K.  (2015). Sex  and  Functional  Status  As  A  Predictor  Of  Death  Of  People  Living  With  HIV/AIDS  On ARV Therapy In Buleleng Hospital . 7642 .
Fatimah,  M.,  Respati,  S.  H.,  &  Pamungkasari,  E.  P.  (2020).  Determinants  of  Pregnant  Women Participation on Triple Elimination of HIV, Syphilis, and Hepatitis B, in Semarang. Journal of Health Promotion and Behavior , 5 (2), 124–134.
https://doi.org/10.26911/thejhpb.2020.05.02.07
Nguyen, V. T. T., Trang, H. T. Q., Ishikawa, N., Anh Nguyen, L., Anh, L. A. K., Minh, T. B., Lo, Y.  R.,  &  Kato,  M.  (2021).  Feasibility,  benefits,  and  cost-effectiveness  of  adding  universal hepatitis  B  and  syphilis  testing  to  routine  antenatal  care  services  in  Thai  Nguyen  province, Vietnam. International Journal of STD and AIDS , 32 (2), 135–143. https://doi.org/10.1177/0956462420953722
Octaviana, D. S., Hidayati, A. N., Akbar, M. I. A., & Miftahussurur, M. (2021). Triple elimination in  pregnant  women  in  Indonesia. Gaceta  Medica  de  Caracas , 129 (47),  S379–S389. https://doi.org/10.47307/GMC.2021.129.s2.16
Petralina,  B.-.  (2020).  Determinan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Pemeriksaan  Triple Eliminasi.
Husada Mahakam: Jurnal Kesehatan , 10 (1), 85.
https://doi.org/10.35963/hmjk.v10i1.217
Puspasari,  D.  (2019). Triple  Elimination  of  Mother-to-Child  Transmission  of  HIV,  Syphilis,  and
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Pencapaian Triple Eliminasi pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Banjar Luh Made Ina Krishanty, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana
Hepatitis B in Indonesia Towards Universal Coverage: Progress and Challenges . 11–12.
Todd, C. S., Ahmadzai, M., Atiqzai, F., Smith, J. M., Miller, S., Azfar, P., Siddiqui, H., Ghazanfar, S. A. S., & Strathdee, S. A. (2009). AIDS Care : Psychological and Socio-medical Aspects of AIDS  /  HIV  Prevalence  and  correlates  of  HIV  ,  syphilis  ,  and  hepatitis  knowledge  among intrapartum patients and health care providers in Kabul , Afghanistan . October 2014 , 37–41. https://doi.org/10.1080/09540120802068779
Verasita, P., Budihastuti, U. R., & Murti, B. (2020). Pengaruh Kontekstual Pelayanan Kesehatan Masyarakat tentang Penggunaan Layanan Triple Elimination Korespondensi : Lebih dari 90 %  infeksi  HIV  ,  sifilis  ,  dan  hepatitis  B  pada  anak-anak  ditularkan  dari  ibu  .  Secara berurutan , prevalensi infeksi HIV , sifi . 5 , 67–77.
Visser,  M.,  Van  Der  Ploeg,  C.  P.  B.,  Smit,  C.,  Hukkelhoven,  C.  W.  P.  M.,  Abbink,  F.,  Van Benthem,  B.  H.  B.,  &  Op  De  Coul,  E.  L.  M.  (2019).  Evaluating  progress  towards  triple elimination  of  mother-to-child  transmission  of  HIV,  syphilis  and  hepatitis  B  in  the Netherlands. BMC Public Health , 19 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6668-6
Woodring,  J.,  Pastore,  R.,  Brink,  A.,  Ishikawa,  N.,  Takashima,  Y.,  &  Tohme,  R.  A.  (2019). Progress  Toward  Hepatitis  B  Control  and  Elimination  of  Mother  to  Child  Transmission  of Hepatitis  B  Virus  Western  Pacific  Region  ,  2005  –  2017  countries  /  areas  endorsed  the Regional Action Plan for Viral Surveillance for acute hepatitis B infection and. Morbidity and Mortality Weekly Report Progress , 68 (8), 195–200.
Zhang, L., Tao, Y., Woodring, J., Rattana, K., Sovannarith, S., Rathavy, T., Cheang, K., Hossain, S.,  Ferradini,  L.,  Deng,  S.,  Sokun,  C.,  Samnang,  C.,  Nagai,  M.,  Lo,  Y.  R.,  &  Ishikawa,  N. (2019).  Integrated  approach  for  triple  elimination  of  mother-to-child  transmission  of  HIV, hepatitis  B  and  syphilis  is  highly  effective  and  cost-effective:  An  economic  evaluation. International Journal of Epidemiology , 48 (4), 1327–1339. https://doi.org/10.1093/ije/dyz037
WHO. About HIV/AIDS. 2019.
Maryunani  A,  Aeman  U.  Pencegahan  Penularan  HIV  dari  Ibu  ke  Bayi:  Penatalaksanaan  di Pelayanan  Kebidanan.  Jakarta:  CV.  Trans  Info  Media;  2013.  3.  Hutapea  R.  AIDS  &  PMS dan Perkosaan. Jakarta: PT Rineka Cipta; 2014.
UNAIDS. (United Nations Programmeon HIV/AIDS). Data 2017. http://aidsinfo.unaids.org .
UNAIDS. (United Nations Programmeon HIV/AIDS). Data 2018. http://aidsinfo.unaids.org .
UNAIDS. (United Nations Programmeon HIV/AIDS). Data 2019. http://aidsinfo.unaids.org .
UNAIDS. Communities at the Centre : The Respon to HIV in Asia and Pacific. 2019.
WHO. HIV/AIDS. 2019.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Pencapaian Triple Eliminasi pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Banjar Luh Made Ina Krishanty, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana
HIV/AIDS in the South-East
Asia [Internet].
2020. Available from:
https://www.who.int/southeastasia/health-topics/hiv-aids .
WHO. Kajian Nasional Respon HIV di Bidang Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Yuliandra Y, Nosa US, Raveinal, Almasdy D. Terapi Antiretroviral pada Pasien HIV/AIDS di RSUP. Dr. M.  Djamil  Padang:  Kajian  Sosiodemografi  dan  Evaluasi  Obat.  Jurnal  Sains  dan  Farmasi Klinis. 2017;4(1):1-8.
Kryadi  TH.  Keberhasilan  Pengobatan  Antiretrovila  (ARV).  Jurnal  Penyakit  dalam  Indonesia 2017;4(1):1-3.
Kemenkes RI. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor Hk.01.07/Menkes/90/2019 tentang  Pedoman  Nasional  Pelayanan Kedokteran Tata  Laksana HIV. 2019.
HIV Treatment Overview [press release]. 2019.
UNAIDS. 90-90-90 : An Ambiyious Treatment Target to Help end The AIDS Epidemic. 2014.
Rangarajan S, Tram HNB, Todd CS, Thinh T, Hung V, Hieu PT, et al. Risk Factors for Delayed Entrance into Care after Diagnosis among Patients with Late-Stage HIV Disease in Southern Vietnam. Plos One. 2014;9(10):1-8