Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097

## Mempersiapkan Persalinan dengan Yoga Pregnancy

## Ridha Wahyuni
STIKES Wiyata Husada Samarinda, Jl. Kadrie Oening G. Monalisa No.77,  Kota Samarinda, Indonesia 75243
*e-mail : dha.permata@gmail.com

## Abstrak
Salah  satu  perubahan  psikologis  pada  trimester  III    adalah  kecemasan  karena  proses  persalinan  yang semakin dekat. Samarinda memiliki 24 puskesmas dengan layanan kelas ibu hamil sebanyak 100%. Namun baru 3  praktisi  kesehatan  yang  menyelenggarakan  yoga  pregnancy.  Pada  masa  kehamilan  seorang  ibu  mengalami fase perubahan secara fisik dan psikologis. Perubahan ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan, terutama pada trimester ketiga. Untuk mempersiapkan persalinan yang aman dan nyaman diperlukan sinergi antara olah fisik dan  olah  pikiran  yang  dapat  diaplikasikan  dalam  latihan  yoga  pregnancy.  Tujuan  dari  pengabdian  ini  adalah mengenalkan  yoga  pregnancy  kepada  masyarakat  sebagai  salah  satu  alternatif  mendapatkan  persalinan  yang nyaman.  Metode  yang  digunakan  adalah  memperagakan  dan  membimbing  ibu  hamil  melakukan  yoga pregnancy.  Alat  yang  digunakan  adalah  matras  yoga.  Sasaran  kegiatan  ini  adalah  ibu  hamil  yang  melakukan jalan  santai  di  gor  segiri  yaitu  sebanyak  10  orang.  Hasil  yang  dicapai  adalah  ibu  hamil  melaksankan  yoga kehamilan sampai tuntas dan tertarik mengikuti kembali. Kesimpulan pengabdian ini adalah untuk mendapatkan persalinan  yang  nyaman  perlu  dilakukan  persiapan  sedini  mungkin  dari  masa  kehamilan  dengan  melakukan latihan yoga pregnancy.
Kata Kunci : Fisik, Psikologis

## Pendahuluan
Wanita  yang  sedang  berada  dalam  masa  kehamilan  banyak  mengalami  perubahan  pada  dirinya,  baik secara  fisik  maupun  psikologis  (Urip,  2016).  Wanita  hamil  primigravida  hampir  semuanya  mengalami kekhawatiran,  kecemasan,  dan  ketakutan  baik  selama  hamil,  saat  menghadapi  persalinan  maupun  setelah persalinan.  Adaptasi  terhadap  stres  diatur  oleh  kapasitas  hypothalamic-pituitary-adrenal  (HPA)  untuk mensekresikan hormon  seperti kortisol. Peningkatan kadar kortisol  pada masa kehamilan merupakan indikator adanya stress emosional. Hal ini mungkin akan berpengaruh terhadap lama persalinan. Yoga prenatal dan senam hamil merupaka terapi untuk menurunkan tingkat stress pada ibu hamil (Elok Saei Dewi, 2016).
Ketidaknyamanan  fisik  sudah  dirasakan  sejak  awal  kehamilan.  Kemudian  ditambah  dengan  bayangan mengenai  proses  persalinan  dan  bagaimana  keadaan  bayinya  kelak  setelah  lahir.  Bayangan-bayangan  tersebut umum muncul pada ibu  yang sebentar lagi menjalani persalinan, atau pada fase trimester III kehamilan  (Urip, 2016).
Kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  dalam  menghadapi  proses  persalinan  salah  satu  masalah  gangguan emosional yang sering ditemui dan menimbulkan dampak psikologis cukup serius (Salafas Eti, 2016). Walaupun kehamilan dan persalinan merupakan suatu peristiwa alamiah, namun seringkali dapat terjadi komplikasi. Salah satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengurangi  bahkan  mencegah  terjadinya  kematian  adalah  melakukan persiapan  persalinan.  Ibu  hamil  diharapkan  dapat  mempersiapkan  persalinannya  dengan  aman.  Persiapan persalinan dapat dilakukan pada trimester III kehamilan (Mardiani, 2017).
Berlatih yoga secara teratur sepanjang kehamilan dapat mengkondisikan fisik dan mental untuk menjadi lebih  kuat,  kukuh  tetapi  luwes  dan  fleksibel  untuk  menyesuaikan  diri  terhadap  berbagai  situasi  yang  tidak menyenangkan  saat  menghadapi  persalinan.  Relaksasi  akan  menghambat  peningkatan  syaraf  simpatetik, sehingga  memicu  hormon  serotonin  dan  endofrin  yang  merupakan  hormon  untuk  merelakskan  tubuh. Akibatnya, terjadi penurunan detak jantung, irama nafas, tekanan darah, ketegangan otot, tingkat metabolisme, dan produksi hormon penyebab stres. Seiring dengan pengeluaran gelombang alfa pada tubuh terjadi penurunan tingkat  hormon  penyebab  stres,  maka  seluruh  badan  mulai  berfungsi  pada  tingkat  lebih  sehat  dengan  lebih banyak  energi  untuk  penyembuhan  (healing),  penguatan  (restoration),  dan  peremajaan  (rejuvenation).  Dengan demikian, ibu hamil akan merasa rileks seiring dengan menurunnya gejala kecemasan (Latiefa Rais Putri, 2014).
Sebagai  Ibu  kota  propinsi  Kalimantan  Timur,  Samarinda  menjadi  sorotan  dalam  kemajuan perkembangan  pelayanan  kebidanan.  Di  Samarinda  namun  masih  sedikit  yang  kompeten  dalam  pelaksanakan Yoga  Pregancy  (3  Instruktur).  Untuk  mengenalkan  Yoga  Pregnancy  kepada  masyarakat  dengan  ini  penulis tertarik melakukan pelayanan Yoga Pregnancy di ruang publik.

## Metode
Rancangan kegiatan pengabdian berupa  praktik yoga pregnancy. Sasaran dalam kegiatan ini adalah ibu hamil  yang  berkunjung  ke  Gor  Sempaja  Samarinda.  Responden  berjumlah  20  ibu  hamil.  Metode  yang digunakan  adalah  demonstrasi  dan  redemontrasi  yoga  pregnancy  dengan  penggunaan  alat  matras  yoga  dan handuk. dengan tahapan sebagai berikut:
a. Persiapan
1. Melakukan perizinan kepada pengelola Gor Sempaja Kota Samarinda.
2. Mencari responden dengan cara memasang spanduk dan mensosialisasikan menggunakan pengeras suara
3. Mempersipakan peralatan berupa matras yoga dilakukan oleh Pengabdi
b. Pelaksanaan
Pengabdian dilaksanakan pada tanggal 17 Februari 2019 di Gor Sempaja Kota Samarinda. Pengabdi menyebar kuesionar pengetahuan manfaat yoga pregnancy sebelum dan setelah  menjelaskan manfaat yoga untuk  persiapan  persalinan  dan  Pengabdi  melakukan  demo yoga  preganancy dan  redemontrasi  dilakukan oleh responden.

## Hasil
a. Karakteristik Peserta Tabel 1 Distribusi frekuensi Usia n % <20 tahun 1 10 20-35 tahun 9 90 >35 tahun 0 0 Total 10 100
Berdasarkan data diatas sebagian besar peserta berusia 20-35 tahun (90%) peserta.
Tabel 2. Tabel jumlah peserta berdasarkan jumlah persalinan Persalinan n % Primigravida 8 80 Multigravida 2 20 Total 10 100
Berdasarkan data diatas sebagian besar peserta primigravida (80%) peserta.
Tabel 3. Tabel jumlah peserta berdasarkan keikutsertaan yoga sebelum hamil Persalinan n % Pernah 1 10 Belum Pernah 9 90 Total 10 100
Berdasarkan data diatas sebagian besar peserta belum pernah mengikuti yoga (90%) peserta.
b. Respon Peserta
Pengabdi  menilai  pengetahuan  peserta  dengan  menyebarkan  kuesionar  pretest  dan  postest.  Sebelum pengabdi menjelaskan manfaat yoga pregnancy, 90% peserta belum tahu manfaat senam hamil yoga untuk persiapan persalinan. Peserta antusias melaksanakan yoga pregnancy, mengalami peningkatan pengetahuan menjadi 100% dan 60% peserta menginginkan dibuka kelas yoga di minggu berikutnya.
c. Dampak
Sebagian besar dari ibu hamil trimester III mengalami kecemasan dalam menghadapi persalinan. Saat usia kehamilan menjelang persalinan maka akan muncul pertanyaan dan bayangan apakah dapat melahirkan normal, cara mengejan, apakah akan terjadi sesuatu  saat  melahirkan, atau apakah bayi  lahir selamat, akan semakin sering  muncul dalam benak ibu  hamil. Rasa nyeri  pada saat  persalinan sudah sejak dulu  menjadi pokok pembicaraan para wanita (Hasuki, 2007).
Oleh  karena  itu  dalam  mempersiapkan  kehamilan,  ibu  hamil  tidak  boleh  memperhatikan  kesehatan fisik  saja tetapi  juga harus menjaga kesehatan mental  dan spiritualnya (Kuswandi, 2013). Alternatif terapi yang  dibutuhkan  dalam  kehamilan  adalah  pemijatan  dan  terapi  energi    Seperti  massage,  acupressure, therapeutic touch dan healing touch dan mind body healing seperti imagery, meditasi/ yoga, berdoa, refleksi biofeedback (Perry et. al, 2010).
Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
Prenatal yoga memiliki lima cara yaitu latihan fisik yoga, pernafasan (pranayama), position (mudra), meditasi, dan deep relaksasi yang dapat digunakan untuk mendapatkan manfaat selama kehamilan sehingga dapat  membantu  kelancaran dalam kehamilan dan kelahiran secara alami dan membantu  memastikan bayi yang sehat. Unsur pada yoga yang dikatakan dapat membantu menurunkan kecemasan adalah pada bagian relaksasi  dan  meditasi.  Yoga  selama  kehamilan  dapat  membantu  wanita  fokus  pada  proses  persalinan, bersiap untuk mentolerir nyeri,serta mengubah stres dan kecemasan menjadi energi (Priharyanti Wulandari, 2018).
Yoga dapat merendahkan tingkat hormon stress, temperatur tubuh, detak jantung dan tekanan darah. Efek  relaksasi  pada  yoga  juga  mampu  menstimulasi  pelepasan  endorphine,  yang  dapat  meningkatkan respon  saraf  parasimpatis,mengakibatkan  vasodilatasi  pada  pembuluh  darah  di  seluruh  tubuh  dan  uterus serta meningkatkan aliran darah uterus yang berefekmengurangi intensitas nyeri (Shindu, 2014).
Secara  teoritis  kecemasan  akan  turun  jika  individu  mengalami  relaksasi  pada  tubuhnya.  Latihan prenatal  gentle  yoga  adalah  sebuah  treatmen  fisik  yang  ternyata  juga  dapat  memberikan  efek  psikologis karena memberikan efek relaksasi pada tubuh seseorang dan mempengaruhi beberapa aspek psikologis pada seseorang yang melakukannya dikatakan dapat membantu menurunkan kecemasan (Aprilia, 2014).
Latihan yoga diberikan kepada ibu hamil sesuai dengan kondisi fisik ibu hamil. Latihan yoga dengan gerakan yang perlahan dapat dikombinasikan dengan latihan pernafasan terkontrol dan rangkaian kontraksi peregangan  serta  relaksasi  kelompok  otot.  Latihan  yoga  dapat  menstimulasi  respon  relaksasi  baik  fisik maupun psikologis, dimana respon tersebut menstimulasi aktifitas sistem saraf otonom parasimpatis nuklei rafe  yang  terletak  diseparuh  bawah  pons  dan  di  medulla,  yang  mengakibatkan  penurunan  metabolisme tubuh, denyut  jantung, nadi, tekanan darah dan frekuensi  pernafasan serta peningkatan serotonin sehingga tubuh menjadi rileks dan dapat meningkatkan kualitas tidur (Labeng, 2013)
Latihan  yoga  adalah  sebuah  treatment  fisik  yang  ternyata  juga  dapat  memberikan  efek  psikologis karena memberikan efek relaksasi pada tubuh seseorang dan mempengaruhi beberapa aspek psikologis pada orang yang melakukannya, sehingga dikatakan dapat membantu menurunkan kecemasan (Gupta, 2013)
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Beddoe et al (2009) :“ The effects of mindfulness-based yoga  during  pregnancy  on  maternal  psychological  and  physical  distress”  dalam  Bonura  (2014) menunjukkan efek menguntungkan dari dilakukannya yoga pada wanita hamil yaitu dapat mengurangi stres dan kecemasan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Fauziah (2016) bahwa ibu primigravida yang melakukan  prenatal  yoga  menunjukkan  penurunan  kecemasan  terkait  proses  persalinan,  menambah keyakinan  dan  kemampuan  diri  terkait  persalinan,  serta  mengurangi  keluhan  fisik.  Menurut  Urech,  et  al (2010) dalam Khalajzadeh (2012) yoga memiliki efek positif pada pengurangan stres, kecemasan, gangguan yang berkaitan dengan kehamilan danmeningkatkan indeks kesehatan mental perempuan.

## Kesimpulan
Untuk  mendapatkan  persalinan  yang  nyaman  perlu  dilakukan  persiapan  sedini  mungkin  dari  masa kehamilan  dengan  melakukan  latihan  yoga  pregnancy.  Semakin  banyak  yang  mengenal  dan  mengikuti  yoga pregnancy semakin sejahtera ibu hamil di Samarinda.

## Saran
Diharapkan  kegiatan  yoga  pegnancy  dapat  dilakukan  berjadwal  dan  adanya  pelatihan  untuk  bidan Puskesmas.

## Daftar Pustaka
Dinas Kesehatan Kalimantan Timur. 2017. Profil Kesehatan Kalimantan Timur Tahun 2016. Dinas Kesehatan Kalimantan Timur.
Aprilia, Y. (2014). Gintel Birt Balance. Jakarta: Gagas Media.
Bonura, K. B. (2014). Yoga Mind While Expecting : The Psychological Benefits of Prenatal Yoga Practice. international Journal of Childbirth Education .
Elok Saei Dewi, A. S. (2016). Pengaruh Kombinasi Yoga Prenatal dan Senam Hamil Terhadap Perubahan Kadar Kortisol dan Lama Persalinan Kala I. Jurnal Imiah Bidan .
Fauziah,  L.  (2016).  Efektivitas  Latihan  Yoga  Prenatal  dalam  Menurunkan  Kecepamsan  pada  Ibu  Primigavida.  Bandung: Universitas Padjajaran.
Gupta. (2013). A systematic reviewof yoga for state anxiety :Considerations for occupational therapy . Canadian Journal of Occupational Therapy .
Hasuki. (2007). Trauma kehamilan dan Pengaruhnya pada Janin . Jakarta: Diva.
Khalazjdeh,  M.  e.  (2012). The  Effect  of  Yoga  On  Anxiety  Among  Pregnant  Woment  in  Second  and  Tried  Trimester  of Pregnancy. Scholars Research Library.
Labeng. (2013). Yoga Sehari-hari . Jakarta: Pustaka Bunda.
Latiefa  Rais  Putri,  M.  (2014).  Efektifitas  Yoga  pada  Primigravida  Trimester  III  dala  Menurunkan  Tingkat  Kecemasan Menghadapi Persalinan . Surabaya: Universitas Airlangga.
Mardiani.  (2017).  Sikap  Ibu  Hamil  Trimester  III  tentang  Persiapan  Persalinan  di  Puskesmas  Puuwatu  Kota  Kendari. Kendari: Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari.
Priharyanti Wulandari, D. R. (2018). Pengaruh Prenatal Yoga Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Trimester II dan III. ejournal umm .
Salafas Eti, R. A. ( 2016). Efektifitas Hypno-EFT dan Pernafasan Yoga Dalam Menurunkan Kecemasan Ibu Hamil di BPM Ny. Sri Kustiah. Jurnal Ilmiah Kebidanan .
Shindu, P. (2014). Yoga untuk Kehamilan. Bandung: Qanit.
Urip, P. R. (2016).  Efektifitas Latihan Yoga Prenatal dalam Menurunkan Kecemasan pada Ibu Primigrafida Trimester III. Bandung: Universitas Padjajaran.