## PENGARUH PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TERHADAP KECUKUPAN ASI DI WILAYAH KELURAHAN MARGADANA
Meyliya Qudriani 1 , Evi Zulfiana 2 , Seventina Nurul Hidayah 3 e-mail : meyliya.qudriani@gmail.com 1,2,3) DIII Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jalan Mataram No 9 Kota Tegal 52142, Indonesia Telp (0283) 352000

## Abstrak
Air Susu Ibu merupakan makanan yang tepat untuk bayi terutama pada bulan-bulan pertama, karena mengandung zat gizi yang diperlukan bayi untuk membangun dan menyediakan energi.  Kandungan zat gizinya  yang  lengkap,  sehingga  mudah  dicerna  dan  diserap  secara  efisien.  Data  yang  didapatkan  dari Puskesmas  margadana  tahun  2016  terdapat    215  bayi.  Dimana  dari  215  bayi  hanya  59.1%  (127  bayi) yang  mendapatkan  ASI  Eksklusif.  18.1%  (39  bayi)  masih  dalam  tahap  pemberian  ASI  Eksklusif  dan 22,8% (49  bayi)  tidak  mendapat  Asi  Eksklusif.  Capaian  tersebut  sangat  jauh  dari  target  nasional  85%. Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  pengetahuan  ibu  menyusui  terhadap  kecukupan  ASI  di Wilayah Kelurahan Margadana tahun 2017. Penelitian ini menggunakan metode pre-eksperimen dengan rancangan  penelitian one  group  pretest-posttest  desain yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas margadana dengan populasi ibu yang mempunyai bayi berusia dibawah 1 bulan sebanyak 22 responden. Dengan membagikan kuesioner kepada responden dan dilakukan analisis data dengan analisis uji  beda. Hasil  penelitian  rata-rata  tingkat  pengetahuan  responden  sebelum  mendapatkan  pendidikan  kesehatan tentang kecukupan  ASI adalah 6,27 dan setelah  mendapatkan pendidikan kesehatan tentang kecukupan ASI  mengalami  peningkatan  yaitu  9,59.  Sedangkan  setelah  dilakukan  analisis  menggunakan  uji  beda didapatkan  nilai pvalue 0,000,  lebih kecil dari 0,05  maka dapat disimpulkan  bahwa terdapat perbedaan yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  menyusui  sebelum  dan  sesudah  mendapatkan  pendidikan kesehatan.
Kata kunci : Ibu Menyusui, Kecukupan ASI, Nifas

## 1. Pendahuluan
Air Susu Ibu merupakan makanan yang tepat  untuk  bayi  terutama  pada  bulan-bulan pertama,  karena  mengandung  zat  gizi  yang diperlukan  bayi  untuk  membangun  dan menyediakan energi. Kandungan zat gizinya yang  lengkap,  sehingga  mudah  dicerna  dan diserap  secara  efisien.  Selain  itu,  ASI  juga mengandung immunoglobulin untuk kekebalan  tubuh  bayi.  ASI  juga  menunjang kecerdasan  dan  pelindung  bagi  kesehatan anak. [1] Dilihat dari fenomena yang terjadi pada masyarakat  bahwa  yang  dapat  memberikan ASI  eksklusif  selama  6  bulan  pertama kelahiran  bayi  hanya  sekitar  5%,  padahal 98%  ibu-ibu  tersebut  menyusui  bayinya. Dari  fenomena  tersebut  juga  didapatkan bahwa  37,9%  ibu-ibu  tidak  pernah  men- dengar  informasi  tentang  ASI  sedangkan 70,4%  ibu-ibu  tidak  pernah  mendengar informasi tentang ASI eksklusif. [2] Di  indonesia,  cakupan  capaian  ASI Eksklusif masih cukup rendah dimana pada
tahun  2013  capaian  sekitar  38%.  Cakupan ASI  Eksklusif  di  Jawa  Tengah    Mengalami Penurunan  dimana  pada  tahun  2011 sebesar45.18%  dan  tahun  2012  menurun menjadi 25.6%. kota Tegal merupakan salah satu  yang  memiliki  cakupan  Asi  Eksklusif yang rendah 23,8%. [3] Data yang didapatkan dari  Puskesmas  margadana  tahun  2016 terdapat    215  bayi.  Dimana  dari  215  bayi hanya  59.1%  (127 bayi)  yang  mendapatkan ASI  Eksklusif.  18.1%  (39  bayi)  masih dalam  tahap  pemberian  ASI  Eksklusif  dan 22,8%  (49  bayi)  tidak  mendapat  Asi Eksklusif. Capaian tersebut sangat jauh dari target nasional 85%.
Penyebab  kegagalan  pemberian  ASI Eksklusif salah  satunya adalah pengetahuan ibu.  Faktor  pengetahuan  ibu  maupun keluarga sangat mendukung proses pemberian air susu ibu. Banyak keluhan ibu menyusui bahwa anaknya tidak sabaran, ibu mengatakan  air  susunya  tidak  keluar, anaknya  tidak  mau  menyusu,  dan  lain sebagainya. Hal ini dapat terjadi dan sering
terjadi  di  masyarakat,  begitu  pula  ibu menyusui  yang  juga  harus  meninggalkan rumah  untuk  bekerja.  Sebenarnya  apa  yang dikeluhkan dapat dicegah, apabila mengetahui penyebabnya. [4] Pendidikan  seorang  ibu  yang  rendah memungkinkan
ia lambat dalam mengadopsi  pengetahuan  baru,  khususnya tentang  hal-hal  yang  berhubungan  dengan pola  pemberian  ASI.  Masalah  pemberian ASI  terkait  dengan  masih  rendahnya pemahaman  ibu,  keluarga  dan  masyarakat tentang  ASI.  Tidak  sedikit  ibu  yang  masih membuang  kolostrum  karena  dianggap kotor  sehingga  perlu  dibuang.  Selain  itu, kebiasaan  memberikan  makanan  dan  atau minuman  secara  dini  pada  sebagian masyarakat  juga  menjadi  pemicu  dari kurang keberhasilan pemberian ASI eksklusif.  Ditambah  lagi  dengan  kurangnya rasa  percaya  diri  pada  sebagian  ibu  untuk dapat menyusui bayinya. Hal ini mendorong ibu  untuk  lebih  mudah  menghentikan pemberian  ASI  dan  menggantinya  dengan susu formula. [5]
Dari  data  yang  didapatkan  oleh peneliti,  maka  peneliti  ingin  meneliti tentang    Pengaruh  Pengetahuan  Ibu  Me- nyusui  Terhadap  Kecukupan  ASI  di Wilayah Kelurahan Margadana.

## 2. Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode pre-eksperimen dengan rancangan
penelitian one group pretest-posttest desain yang dilakukan di wilayah kerja puskesmas margadana  dengan  populasi  ibu  yang mempunyai  bayi  berusia  dibawah  1  bulan sebanyak 22 responden.
Penelitian  dilakukan  dengan  mem- bagikan  kuesioner  kepada  responden  dan dilakukan  analisis  data  dengan  analisis  uji beda. [6]

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil  penenilitian  disajikan  dalam  dua analisis  yaitu  analisis  univariat  dan  analisis bivariat  yang  dilakukan  dengan  analisis  uji beda  yang  bertujuan  untuk  mengetahui perbedaan  pengetahuan  ibu  menyusui sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan tentang kecukupan ASI.
a. Karakteristik responden tingkat pendidikan Tabel  1. Karakteristik  responden berdasarkan tingkat pendidikan No Pendidikan F % 1 2 3 Dasar Menengah Tinggi 4 16 2 18,2 72,8 9 TOTAL 22 100 Berdasarkan  tabel  diatas  me- nunjukkan  bahwa  sebagian  responden mempunyai tingkat pendidikan
Menengah  (SMP/SMA)  yang  ber- jumlah 16 responden (72,8%).
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang kecukupan  ASI  antara  lain  yaitu kurang  jelasnya  informasi yang diberikan oleh tenaga kesehatan kepada ibu,  kurangnya  kemampuan  ibu  dalam memahami  informasi  yang  diberikan kepada ibu dikarenakan tingkat pendidikan  ibu  yang  masih  rendah. Makin  tinggi  pendidikan  seseorang akan  semakin  mudah  untuk  menerima informasi  sehingga  akan  lebih  banyak pengetahuan yang didapatkan. [7]
Tingkat  pendidikan  pada  responden penelitian  ini  sebagian  besar  dengan tingkat  pendidikan  menengah  yaitu SMP  dan  SMA,  hal  ini  yang  mem- pengaruhi  pengetahuan  ibu  dimana pengetahuan  ibu  tentang  kecukupan ASI  masih  rendah  yang  dapat  dilihat dari pengetahuan ibu sebelum mendapatkan penyuluhan masih rendah. [8] b. Karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaan
Tabel  2. Karakteristik  responden berdasarkan pekerjaan No Pekerjaan F % 1 2 Tidak Bekerja Bekerja 16 6 72,7 27,3 TOTAL 22 100 Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian responden tidak  bekerja  yaitu  16  responden (72,7%).
Pekerjaan  adalah  kegiatan  yang harus  dilakukan  untuk  menunjang kehidupan  dan  kebutuhan  keluarga.
Dengan  bekerja  juga  diperkirakan  dapat mempengaruhi pengetahuan ibu. Kesibukan dalam bekerja mempengaruhi ibu untuk tidak dapat mengikuti kegiatan penyuluhan  atau  pendidikan  kesehatan yang  mampu  menambah  pengetahuan ibu khususnya tentang kesehatan ibu me- nyusui.  Dalam  penelitian  ini  responden yang  tidak bekerja lebih  aktif mengikuti posyandu  sehingga  pengetahuan  tentang kecukupan  ASI  lebih  baik  dibandingkan dengan  responden  yang  bekerja.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  alfiah,  R  dan friska, R  (2016) tentang pengetahuanibu hamil  tentang  kecukupan  ASI  yang  me- ngatakan dalam penelitiannya bahwa ibu yang  sibuk  bekerja  diluar  rumah  akan mempunyai  waktu  yang  lebih  sedikit dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak bekerja mempunyai peluang waktu yang lebih  banyak  untuk  keluarga  dan mengikuti  kegiatan  yang  ada  seperti  pe- nyuluhan kesehatan untuk lebih meningkatkan pengetahuannya. c. Pengetahuan  responden  sebelum  dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang kecukupan ASI
Tabel  3. Pengetahuan  responden sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  ke- cukupan ASI
Paired Samples Statistic Mean N Std. Eror Sebelum Penyuluhan 6,27 22 0,589 Sesudah Penyuluhan 9,59 22 0,382
Berdasarkan  tabel  diatas  me- nunjukkan  bahwa  rata-rata  tingkat pengetahuan  responden  sebelum  men- dapatkan  pendidikan  kesehatan  tentang kecukupan  ASI  adalah  6,27  dan  setelah mendapatkan  pendidikan  kesehatan  ten- tang kecukupan ASI mengalami peningkatan yaitu 9,59.
Pengetahuan  responden  yang  digali dalam  penelitian  ini  diantaranya  yaitu tentang  manfaat  ASI,  Kandungan  ASI,
pemberian  ASI  selama  6  bulan, pemberian  makanan  pendamping  ASI, Gizi  ibu  menyusui,  cara  memperbanyak ASI, tanda bayi cukup ASI.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu dan terjadi setelah orang melakukan penginderaaan  terhadap  suatu  objek tertentu.  Pengetahuan  merupakan  faktor yang  sangat  penting  dalam  membentuk tindakan seseorang. Tingkat
pengetahuan seseorang juga dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  diantara  adalah tingkat  pendidikan,  dengan  tingkat  pen- didikan  yang  tinggi  maka  diharapkan pengetahuan  seseorang  akan  semakin baik  dan  akan  meningkatkan  perilaku kesehatan yang lebih baik.
Pendidikan  kesehatan  merupakan proses  perubahan  yang  bertujuan  untuk merubah  individu,  kelompok  dan masyarakat  menuju  hal-hal  yang  positif secara  terencana  melalui  proses  belajar. Dengan memberikan pendidikan kesehatan  yang  terus  menerus  di- harapkan dapat menghasilkan perubahan dan  peningkatan  pengetahuan  terhadap individu.  Perubahan  tersebut  mencakup perubahan  emosi,  pengetahuan,  pikiran dan  keinginan,  tindakan  nyata  dari  indi- vidu, kelompok, dan masyarakat.
Dalam  penelitian  ini  pengetahuan responden mengalami peningkatan setelah  dilakukan  penyuluhan  atau pemberian pendidikan kesehatan tentang kecukupan  ASI.  Sehingga  dengan adanya  pemberian  pendidikan  kesehatan pada  ibu  menyusui  dapat  menambah pegetahuan  ibu  yang  diharapkan  dapat merubah  perilaku  ibu  dalam  meningkat- kan  pemberian  ASI  pada  bayinya.  Pe- nelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Faridah,  S  (2017),  yang  menggemukkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan ibu  menyusui  yang  lebih  baik    setelah diberikan  penyuluhan  tentang  teknik menyusui.
d. Perbedaan  tingkat  pengetahuan  ibu menyusui  sebelum  dan  sesudah  men- dapatkan pendidikan kesehatan kecukupan ASI
Tabel  4. Perbedaan  tingkat  penge- tahuan  ibu  menyusui  sebelum  dan sesudah  mendapatkan  pendidikan  dan sesudah mendapatkan pendidikan kesehatan kecukupan ASI Paired Differences
t d f Sig (2- tail ed) Me an Std . De via si CI 95% Lo we r up per Pen geta hua n sebe lum -
sesu dah - 3.3 18 3.3 72 .71 9 - 4.8 13 - 4.6 16 2 1 .00 0
Dari  tabel  diatas  yang  didapatkan dari  hasil  uji  beda  menunjukkan  bahwa nilai p value <0,001 lebih kecil dari 0,05
yang  artinya  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  pengetahuan  ibu menyusui sebelum dan sesudah mendapatkan penyuluhan. Pengetahuan diperoleh melalui informasi yaitu kenyataan (fakta) dengan melihat,  mendengar  sendiri,  serta melalui  alat  komunikasi. [10] Dengan adanya  informasi  yang  disampaikan tentang  kecukupan  ASI  kepada  ibu menyusui  dapat  mempengaruhi  penge- tahuannya.  Semakin  banyak  seseorang terpapar  informasi  maka  akan  semakin bertambah  pula  pengetahuan  yang  akan didapatkannya.
Salah satu informasi yang diberikan untuk  menambah  pengetahuan  akan kesehatan  yaitu  dengan  memberikan pendidikan kesehatan kepada masyarakat yang  tujuannya  akan  merubah  perilaku kesehatan  kepada  masyarakat  tersebut. Pendidikan  kesehatan  adalah  aplikasi atau penerapan pendidikan dalam bidang kesehatan  untuk  meningkatkan  penge- tahuan,  sikap,  praktek  baik  individu, kelompok  atau  masyarakat  dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka  sendiri. [10] Sehingga  dengan adanya  pendidikan  kesehatan  yang
diberikan kepada ibu menyusui akan me- nambah pengetahuannya.
ASI merupakan makanan yang telah disiapkan  untuk  calon  bayi  saat mengalami  kehamilan.  Produksi  ASI sangat  dipengaruhi  oleh  makanan  yang dikonsumsi ibu. Dengan makan makanan yang mengandung gizi cukup maka akan mempengaruhi  peningkatan  produksi ASI. [9] Kecukupan  ASI  pada  bayi  dapat dilihat  dari  kenaikan  berat  badan  bayi yaitu  kurang  lebih  berat  badan  bayi mengalami  kenaikan  500  gram/bulan atau 125 gram/minggu.
Hasil  dari  penelitian  ini  me- nunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu menyusui  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  tentang  kecukupan  ASI mengalami  perubahan  yang  lebih  baik dibandingkan sebelum diberikan
pendidikan kesehatan tentang kecukupan ASI  sebagaimana  yang  telah  dijelaskan bahwa  penyampaian  informasi  melalui pendidikan  kesehatan  akan  mem- pengaruhi pengetahuan seseorang. Pene- litian  ini  sejalan  dengan  penelitian Faridah,  S  (2017)  yang  menyatakan  ter- dapat  peningkatan  pengetahuan  ibu  me- nyusui sebelum dan sesudah penyuluhan di RSUD Dr. Harjono Ponorogo. [11]

## 4. Kesimpulan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa:
a. Sebagian  responden  mempunyai tingkat pendidikan Menengah (SMP/SMA)  yang  berjumlah  16 responden (72,8%).
b. Sebagian  responden  tidak  bekerja yaitu 16 responden (72,7%).
c. Rata-rata tingkat pengetahuan responden  sebelum  mendapatkan pendidikan kesehatan tentang kecukupan ASI adalah 6,27. d. Rata-rata tingkat pengetahuan responden  setelah  mendapatkan pendidikan kesehatan tentang
kecukupan  ASI  mengalami  pe- ningkatan yaitu 9,59.
e. Uji  beda  didapatkan  nilai  p value <0,001,  lebih  kecil  dari  0,05  maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara pengetahuan  ibu  menyusui  sebelum
dan  sesudah  mendapatkan  pendidik- an kesehatan.
5. Daftar Pustaka
[1] Soetjiningsih.  2008. ASI  Petunjuk Untuk  Tenaga  Kesehatan. Jakarta:
EGC
[2] Roesli,  U.  2009. Mengenal  ASI Eksklusif .  Jakarta:  PT.  Pustaka
Pembangunan Swadaya Nusantara
[3] Depkes  RI.  2004. Profil  Depkes  RI . Jakarta: Depkes RI
[4] Suherni.  2009. Perawatan  Masa Nifas. Yogyakarta
[5] Sulistyawati,  A.  2010. Buku  Ajar Asuhan  Kebidanan  Pada  Ibu  Nifas. Yogyakarta
[6] Arikunto.  2006. Prosedur  Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta
[7] Notoatmodjo,  S.  2005. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka
Cipta [8] Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
[9] Heryani, R. 2012. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas dan Menyusui. Jakarta: TIM
[10] Notoatmodjo  S,  2009. Pendidikan dan  Perilaku  Manusia. Jakarta:  PT
Rieneka Cipta
[11] Faridah, S. 2017. Perbedaan Pengetahuan Teknik Menyusui Sebelum  dan  Sesudah  Penyuluhan . Indonesian Journal for Healh
Sciences  (IJHS).  Vol  I.  No.  1.  Maret 2017.  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Muhammadiah Ponor.