## Pendidikan Kesehatan Menggunakan Booklet Terhadap Pemahaman Pasien Hipertensi Di Puskesmas
Wijayanti 1 , Budhi Mulyadi 2
1. 2 Program S1 Keperawatan STIKIM Jakarta Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jakarta Jln. Harapan Nomor. 50, Lenteng Agung- Jakarta Selatan 12610 Telp: (021) 78894045 Email: 1 wijayanti@gmail.com, 2 budhimulyadi@gmail.com.

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyebab  morbiditas  dan  mortalitas  paling  sering  di  seluruh  dunia. Keberhasilan  pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat  dipengaruhi  oleh  media  dan  metode  yang  tepat  yaitu booklet , karena booklet memberikan informasi dengan spesifik, dan banyak digunakan sebagai media alternative untuk  dipelajari  setiap  saat  bila  seseorang  menghendakinya.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  mengetahui  pengaruh pendidikan  melalui  pemberian  booklet  dan  penyuluhan  tentang  penyakit  hipertensi  dengan  pengetahuan  pasien hipertensi  di  Puskesmas  Bogor  Tengah.  Desain  penelitian  ini quasyeks  perimen .  Populasi  pada  penelitian  ini sebesar  33  orang  dan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  total  populasi  yaitu  sebesar  33  orang.  Alat pengumpulan data menggunakan kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum diberi booklet pasien yang memiliki pemahaman rendah dan .sesudah diberi booklet pasien yang memilki pemahaman tinggi. Hasil uji statistic dengan menggunakan uji t paired sampel t – test didapatkan ada pengaruh pendidikan kesehatan dengan menggunakan  booklet  terhadap  pemahaman  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Minggu  Tahun 2016.  Untuk  meningkatkan  pengetahuan  pasien  maka  penting  untuk  menambah  media  pendidikan  kesehatan diwilayah Puskesmas Bogor Tengah.
Kata Kunci : Pendidikan Kesehatan, Booklet, Hipertensi

## Abstract
Hypertension is one of the causes of morbidity and mortality of the most frequently worldwide. The success of health education to the public and the media are influenced by appropriate methods, namely booklets, because booklet  provides  specific  information,  and  is  widely  used  as  an  alternative  medium  to  be  studied  at  any  time when someone wills. The purpose of this research is to know the influence of education through the provision of booklets and education about hypertension with knowledge of patients with hypertension in the Health Center of Central Bogor. Quasy experimental design of this study. The population in this study amounted to 33 people and sample in this study using a total population of 33 people. Tool data collection using questionnaires. The results showed that before being given a booklet of patients who have a low understanding and .sesudah given a booklet of patients who have a high understanding. The results of statistical tests using paired t test sample t - test found no  effect  of  health  education  using  booklet  on  hypertension  in  the  patient's  understanding  of  District  Health Clinics  PasarMinggu  Year  2016.  To  increase  knowledge  of  the  patient  it  is  important  to  increase  health education media in the region of Central Bogor health center.
Keywords : Health Education, Booklet, Hypertension
.

## Pendahuluan
Tekanan  darah  tinggi  atau  hipertensi adalah  kondisi  medis  di  mana  terjadi peningkatan  tekanan  darah  secara  kronis (dalam  jangka  waktu  lama).  Penderita  yang mempunyai  sekurang-kurangnya  tiga  bacaan tekanan  darah  yang  melebihi  140/90  mmHg saat istirahat diperkirakan mempunyai keadaan darah tinggi. 1
Hipertensi menjadi momok bagi sebagian  besar  penduduk  dunia  termasuk Indonesia.  Hal  ini  karena  secara  statistik jumlah  penderita  yang  terus  meningkat  dari waktu  ke  waktu.  Berbagai  faktor  yang berperan  dalam  hal  ini  salah  satunya  adalah gaya  hidup  modern.  Pemilihan  makanan  yang berlemak, kebiasaan aktifitas yang tidak sehat, merokok,  minum  kopi  serta  gaya  hidup sedetarian  adalah  beberapa  hal  yang  disinyalir sebagai faktor yang berperan terhadap hipertensi  ini.  Penyakit  ini  dapat  menjadi akibat dari gaya hidup modern serta dapat juga sebagai  penyebab  berbagai  penyakit  non infeksi.  Hal  ini  berarti  juga  menjadi  indikator bergesernya  dari  penyakit  infeksi  menuju penyakit  non  infeksi,  yang  terlihat  dari  urutan penyebab  kematian  di  Indonesia    Hipertensi menyebabkan  meningkatnya  resiko  terhadap stroke,  aneurisma,  gagal  jantung,  serangan jantung  dan  kerusakan  ginjal.  Tanpa  melihat usia  atau  jenis  kelamin,  semua  orang  bisa terkena  hipertensi  dan  biasanya  tanpa  ada gejala-gejala  sebelumnya.  Hipertensi  juga dapat  mengakibatkan  kerusakan  berbagai organ target seperti otak, jantung, ginjal, aorta, pembuluh darah perifer dan retina. Oleh karena itu, negara Indonesia yang sedang membangun di segala bidang perlu memperhatikan pendidikan kesehatan masyarakat untuk mencegah timbulnya penyakit seperti
hipertensi, kardiovaskuler, penyakit degeneratif  dan  lain-lain,  sehingga  potensi bangsa  dapat  lebih  dimanfaatkan  untuk  proses pembangunan.  Golongan  umur  45  tahun  ke atas  memerlukan  tindakan  atau  program pencegahan  yang  terarah.  Hipertensi  perlu dideteksi  dini  yaitu  dengan  pemeriksaan tekanan  darah  secara  berkala,  yang  dapat dilakukan pada waktu check-up kesehatan atau saat periksa ke dokter. 2
Badan  Kesehatan  Dunia  WHO  tahun 2011  mencatat,  satu  milyar  orang  di  dunia menderita  hipertensi  dan  dua  per  tiga diantaranya berada di Negara-negara
berkembang  yang  berpenghasilan  rendah sedang.  Oleh  karena  itu  hipertensi  merupakan masalah  kesehatan  dunia  yang  mencemaskan dan menyebabkan beban biaya kesehatan yang tinggi.  Prevalensi  hipertensi  akan  terus meningkat  dan  diprediksi  pada  tahun  2025 sebanyak  29%  orang  dewasa  di  seluruh  dunia terkena  hipertensi.  Dalam  Statistik  Kesehatan Dunia  tahun  2012  WHO  melaporkan  bahwa hipertensi adalah suatu kondisi beresiko tinggi yang  menyebabkan  sekitar  51%  dari  kematian akibat  stroke  dan  45%  dari  penyakit  jantung koroner. 3
Prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar  31,7%  yang  berarti  1  dari  3  orang mengalami  hipertensi  dan  sebanyak  76,1% tidak  mengetahui  dirinya  telah  mengalami hipertensi sehingga tidak mendapatkan pengobatan  hipertensi. 4 Padahal  hipertensi yang  tidak  diobati  dapat  menyebabkan komplikasi  yang  fatal  seperti,  serangan jantung,  stroke,  dan  gagal  ginjal.  Hipertensi juga  dapat  menyebabkan  kebutaan,  irama jantung  tak  beraturan  dan  gagal  jantung. Pencegahan  penyakit  hipertensi  dapat  dimulai dari  pasien  itu  sendiri.  Pasien  hipertensi  harus mampu mengetahui cara merawat dan mengontrol  penyakitnya.    Pengetahuan  itu sendiri  dipengaruhi  oleh  faktor  pendidikan formal.  Pengetahuan  sangat  erat  hubungannya dengan  pendidikan,  dimana  diharapkan  bahwa dengan  pendidikan  yang  luas    maka  orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. 5 Dalam rangka meningkatkan pemahaman  masyarakat  tentang  bagaimana cara  penanganan  penyakit  hipertensi  yang benar  adalah  dengan  cara  memberikan pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat terutama pasien hipertensi, sehingga diharapkan  dapat  menurunkan  angka  kejadian hipertensi  dan  komplikasi  akibat  hipertensi. Materi  pendidikan  kesehatan  yang  perlu diberikan  meliputi  bagaimana  pencegahan  dan pengobatan  penyakit  hipertensi.  Pendidikan kesehatan  adalah  upaya  untuk  mempengaruhi orang  lain,  baik  individu,  kelompok,  atau masyarakat, agar melaksanakan perilaku hidup sehat. Sedangkan secara operasional, pendidikan kesehatan merupakan suatu kegiatan untuk memberikan dan atau meningkatkan pengetahuan, sikap, dan praktek masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri. 6
Pendidikan kesehatan merupakan bagian dari  keseluruhan  upaya  kesehatan  (promotif, preventif,  kuratif  dan  rehabilitatif)  yang menitikberatkan pada upaya untuk meningkatkan perilaku hidup sehat.
Pendidikan  kesehatan  dapat  diperoleh  melalui media  promosi  kesehatan.  Berbagai  macam jenis  media  promosi  kesehatan  yang  dapat dimanfaatkan  misalnya  poster,  leaflet,  booklet maupun  film  dalam  bentuk  VCD.  Menurut Laporan Tahunan Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu  Tahun  2016,  hipertensi  merupakan penyakit  terbanyak  di  Puskesmas  Kecamatan Pasar  Minggu  dengan  kasus  kunjungan  5043 pengunjung.  Hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  peneliti  yaitu  promosi  kesehatan  di Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Minggu  sudah berjalan  tetapi  belum  optimal,  karena  belum mendapatkan    perhatian  khusus  terutama  pada aspek  pencegahan  dan  promosinya.  Kesediaan media baik leaflet, poster, maupun VCD untuk berbagai  jenis  program  kesehatan  sudah  ada, tetapi  media  promosi  kesehatan  khusus  untuk hipertensi tidak lengkap seperti hanya terdapat leaflet  lama  yang  tidak  pernah  di  update, sehingga  petugas  kesehatan  merasa  bosan dengan penyampaian materi menggunakan alat hanya  dengan  itu-itu  saja.  Peran  ganda  yang dirasakan  juga  menjadi  permasalahan  seperti pekerjaan yang double karena kurangnya orang atau  karena  teman  yang  tidak  masuk.  Salah satu  faktor  yang  menyebabkan  ketidaktahuan dan  kurang  baiknya  sikap  pasien  dalam penanganan  penyakit hipertensi  karena  kurang optimalnya  pemberian  pendidikan  kesehatan kepada  masyarakat.    Pada  kasus  diatas,  salah satu  sikap  pasien  yang  kurang  mendukung antara lain karena pasien menganggap penyakit hipertensi  merupakan  penyakit  yang  biasa. Oleh  sebab  itu  perlu  ada  usaha  promosi kesehatan  melalui  media  khusus  hipertensi sehingga pengetahuan pasien hipertensi menjadi  baik  dan  tentunya  akan  berdampak langsung  pada  penurunan  kasus  hipertensi  di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu khususnya.
Berdasarkan latar belakang  diatas, yaitu tentang  pentingnya  pendidikan    kesehatan dalam    merubah    sikap  pasien  maka  peneliti bermaksud  melakukan  penelitian  tentang pengaruh  pendidikan  kesehatan  menggunakan booklet terhadap pemahaman pasien hipertensi di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2016.  Tujuan  umum  tujuan  umum  penelitian ini  adalah  mengetahui  pengaruh  pendidikan kesehatan  menggunakan  booklet  terhadap
pemahaman    pasien  hipertensi  di  Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2016.

## Metode
Desain  Penelitian  ini  adalah  penelitian kuasi eksperimen ( quasi experimental ) dengan rancangan non-randomized  pre-test-post-test group design . 5 Penelitian eksperimen merupakan  penelitian  yang  dilakukan  dengan melakukan  manipulasi  yang  bertujuan  untuk mengetahui akibat manipulasi terhadap perilaku  individu  yang  diamati.  Manipulasi yang  dilakukan  dapat  berupa  situasi  atau tindakan  tertentu  yang  diberikan  kepada individu  atau  kelompok  dan  setelah  itu  dilihat pengaruhnya.  Eksperimen  ini  dilakukan  untuk mengetahui  efek  yang    ditimbulkan  dari  suatu perlakuan  yang  diberikan  secara  sengaja  oleh peneliti. 7
Dalam  populasi  studi,  kriteria  yang digunakan  adalah  pasien  yang  memiliki riwayat  hipertensi  yang  berobat  di  Puskesmas Kecamatan  Pasar  Minggu.  Kriteria  tersebut dipilih  karena  peneliti  menganggap  pasien tersebut memiliki kesempatan untuk  dilakukan pemberdayaan  terhadap  pasien  hipertensi. Sehingga  populasi  studi  dari  penelitian  ini adalah 33 orang.
Pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  menggunakan  penelitian  populasi  atau sampel total  dimana penelitian populasi hanya dapat  dilakukan  bagi  populasi  terhingga  atau subjeknya  tidak  terlalu  banyak  yaitu  sebanyak 33 pasien. 8
Maka  penulis  mengambil  sampling sesuai  dengan  teknik  total  sampling  atau penelitian  populasi  karena  subjeknya  meliputi semua  yang  terdapat  di  dalam  populasi  maka jumlah  sampel  yang  diambil  yaitu  seluruh populasi sebanyak 33 pasien. 8
Adapun  teknik  pengumpulan  data  yang digunakan pada penelitian ini adalah menggunakan  kuesioner . Responden  diminta untuk  membaca  dengan  teliti,  kuesioner  yang diberikan  dan  menjawab  dengan  tanda  ceklist (√)  pada  pilihan  yang  sesuai  menurut responden.  Jenis  data  yang  akan  diambil adalah  data  primer  yang  diperoleh  dengan pengambilan  data  dari  pasien  langsung, instrument  dalam  penelitian  adalah  kuesioner akan  dibuat  sendiri  yang  merupakan  sejumlah pertanyaan  tertulis  dan  akan  dibaca  serta dijawab  oleh  responden  penelitian.  Cara menyusun  sebuah  kuesioner  penelitian  adalah kuesioner penelitian disusun berpedoman pada
kerangka  konsep/kerja  penelitian  kemudian pertanyaan dalam kuesioner disusun berdasarkan  variabel  penelitian  yang  telah diturunkan  ke  dalam  definisi  operasional  lalu tetapkan  skala  pengukuran  data  dari  setiap jawaban  kuesioner.  Sebaiknya  gunakan  satu skala  pengukuran  untuk  satu  variabel  agar mempermudah dalam menganalisis data, selain menggunakan  kuesioner  peneliti  juga  akan menggunakan  catatan  rekam  medik  pasien. Peneliti  akan  melakukan  pretest  terhadap pasien  hipertensi  lalu  dinilai  hasil  pretest tersebut setelah itu pasien diberikan pendidikan kesehatan menggunakan booklet.
Tujuan  dari  analisa  univariat  adalah untuk menjelaskan karakteristik masing- masing variabel yang diteliti, dalam penelitian ini  yaitu  tanda  dan  gejala  hipertensi.  Uji tersebut digunakan untuk mengetahui pengaruh  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  terhadap  pemahaman pasien  hipertensi.  Interpretasi  dari  uji paired  t test yaitu dengan menggunakan taraf signifikan (α = 0,05).
Hasil

## Analisis Univariat
Berdasarkan tabel 1 di bawah menunjukan  usia  responden  dalam  pendidikan kesehatan  menggunakan  booklet  terhadap pemahaman  pasien  hioertensi  di  Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu sebagian besar > 30 tahun (60,6%).
Tabel  1  di  atas  menunjukan  jenis kelamin responden dalam pendidikan kesehatan  menggunakan  booklet  terhadap pemahaman  pasien  hioertensi  di  Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu  sebagian besar laki- laki (75,8%).
Berdasarkan  tabel    1  menunjukan pendidikan responden dalam pendidikan kesehatan  menggunakan  booklet  terhadap
pemahaman  pasien  hioertensi  di  Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu sebagian besar tidak sekolah (33,3%).
Tabel    diatas  menunjukan  distribusi frekuensi pemahaman pasien sebelum pemberian pendidikan kesehatan menggunakan booklet  di  Puskesmas  Kecamatan  Pasar Minggu sebagian besar rendah (60,6%). Tabel diatas menunjukan distribusi frekuensi pemahaman pasien sesudah pemberian pendidikan kesehatan menggunakan booklet di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu sebagian besar tinggi (69,7%).
Tabel  1. Presentase  usia,  jenis  kelamin, pendidikan  dan  pemahaman  pasien  hipertensi sebelim  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan  menggunakan  booklet  terhadap pemahaman  pasien  hipertensi  di  Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2016 (n = 33)
Variabel (n) (f) Usia < 30 Tahun > 30 Tahun 13 20 39,4 60,6 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 25 8 75,8 24,2 Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA D III 11 5 7 6 4
33,3 15,2 21,2 18,2 12,1 Pemahaman Pasien Hipertensi (Sebelum) Tinggi Rendah 13 20 39,4 60,6 Pemahaman Pasien Hipertensi (Sesudah) Tinggi Rendah 23 10 69,7 30,3 Sumber : Sistem Komputerisasi 2016

## Uji Paired Sample T-test
Table  2. Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Menggunakan  Booklet  Terhadap  Pemahaman  Pasien Hipertensi Di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2016 (n = 30)
Variabel Mean SD SE P value Sebelum diberi booklet 7.15 1.623 .282 Sesudah diberi booklet 17.70 2.433 .425 .000
Sumber : Sistem Komputerisasi 2016
Berdasarkan  Tabel  2  rata-rata  skor pemahaman  pasien  sebelum  diberi  pendidikan kesehatan  menggunakan  booklet  adalah  7,15 dengan  standard  deviasi  1.623  dan  standard eror .282. sesudah diberi pendidikan kesehatan menggunakan  booklet  didapatkan  rata-rata skor  pemahan  adalah  17.70  dengan  standard deviasi 2.433 dan standard eror .425. Hasil uji statistic dengan menggunakan paired sample t test didapatkan p  value .000  (p  <  0,05),  maka Ho  di  tolak  dan  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  menggunakan  booklet  terhadap pemahaman  pasien  hipertensi  di  Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2016.

## Pembahasan
Hasil  penelitian pengaruh  pendidikan kesehatan melalui booklet terhadap pengetahuan  pasien  hipertensi  di  wilayah Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Minggu  dengan menggunakan uji statistik paired-sample t test . Hasil analisis menunjukkan bahwa:
Berdasarkan variabel
frekuensi pemahaman  pasien  sebelum  pemberian pendidikan kesehatan
menggunakan booklet
Hasil  Penelitian  menunjukkan  distribusi frekuensi pemahaman pasien sebelum pemberian pendidikan kesehatan menggunakan booklet  di  Puskesmas  Pasar  Minggu  sebagian besar rendah (60,6%).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ade  Ayu  Yuliani,  dengan  judul  penelitian efektivitas  pendidikan  kesehatan  reproduksi tentang  seks  bebas  terhadap  peningkatan pengetahuan  remaja  kelas  2  di  SMK  Islam Wijaya  Kusuma  Jakarta  Selatan.  Desain penelitian yaitu pra-eksperimen dengan rancangan  one  group  pretest-postest,  dengan total  sampling  sebanyak  160  siswa.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan keefektifan  pendidikan  kesehatan  reproduksi tentang  seks  bebas  terhadap  peningkatan pengetahuan remaja (p< 0.05). 11
Menurut  Maulana,  bahwa  pengetahuan merupakan hasil dari tahu, yang terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap objek tertentu. Sebagian besar pengetahuan diperoleh melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan merupakan pedoman dalam membentuk tindakan seseorang (overt behaviour). Berdasarkan pengalaman dan penelitian, diperoleh  bahwa  perilaku  yang  didasari  oleh
pengetahuan  lebih  langgeng  daripada  perilaku yang tidak disadari pengetahuan. 12
Menurut Mahmudi, pelaksanaan pendidikan  kesehatan  merupakan  hubungan antara  output  dengan  tujuan,  semakin  besar kontribusi  output  terhadap  pencapaian  tujuan maka semakin efektif organisasi, program, atau kegiatan.  Sehubungan  dengan  hal  tersebut, maka pelaksanaan pendidikan kesehatan mengacu  pada  hasil  guna  dari  pendidikan kesehatan  yang  menyatakan  sejauh  mana tujuan  telah  dicapai,  serta  ukuran  berhasil tidaknya  pelaksanaan  pendidikan  kesehatan mencapai tujuan dan targetnya. 13
Menurut  peneliti,  sesuai  dengan  hasil penelitian di lapangan perawat telah melakukan tugasnya untuk memberikan pendidikan  kesehatan  kepada  pasien.  Namun setelah  peneliti  melakukan  observasi  di lapangan  banyak  perawat  yang  memberikan pendidikan  kesehatan  tanpa  memperhatikan evaluasi  dari pendidikan  kesehatan  itu  sendiri, banyak  pasien  tidak  fokus  dalam  mengikuti pendidikan  kesehatan  sehingga  tidak  efektif dalam  menerima  pengetahuan,  seharusnya perawat  lebih  meningkatkan  kemampuannya kembali dalam melakukan pendidikan kesehatan khusunya menggunakan booklet.
Berdasarkan variabel frekuensi pemahaman  pasien  sesudah  pemberian pendidikan
kesehatan menggunakan booklet
Hasil  penelitian  menunjukkan  distribusi frekuensi pemahaman pasien sesudah pemberian pendidikan kesehatan menggunakan booklet  di  Puskesmas  Pasar  Minggu  sebagian besar tinggi (69,7%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  oleh  Mustofa,  yang  berjudul “Hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku penderita hipertensi dalam pencegahan stroke” yang  menyatakan  bahwa  58%  memiliki pengetahuan tinggi.
Menurut  Notoatmodjo  S,  pengetahuan (knowledge)  adalah  hasil  dari  tahu  dari manusia  yang  sekedar  menjawab  pertanyaan “what”.  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata dan  telinga. Pengetahuan  yang  diperoleh seseorang  sangat  dipengaruhi  oleh  berbagai sumber  informasi  yang  didapatkan  baik internet,  surat  kabar,  tabloid  atau  majalah,
radio,  TV,  pendidikan  kesehatan,  bahkan  dari orang lain. 5
Menurut  Hendra.  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan  adalah  informasi. Meskipun seseorang memiliki pendidikan yang rendah  tetapi  jika  ia  mendapatkan  informasi yang  baik  dari  berbagai  media  misalnya  TV, radio,  surat  kabar,  dan  pendidikan  kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan seseorang. 14
Pengetahuan  merupakan  salah  satu  hal penting  bagi  keluarga  dalam  mencegah kekambuhan  pasien.  Hasil  penelitian  di  atas menunjukkan  bahwa  pemahaman  keluarga tentang  pencegahan  kekambuhan  pada  pasien isolasi sosial kurang baik, hal ini terjadi karena sumber  informasi  yang  didapat  hanya  melalui pendidikan  kesehatan  saja  tanpa  mencari  dari sumber  informasi  yang  lain  seperti  dari internet,  majalah,  surat  kabar,  serta  kurang sosialisasi  dengan  orang  lain  dan  pendidikan kesehatan  yang  diberikan  oleh  perawat  juga kurang efektif. 15
Menurut  peneliti,  dengan  pemberian pendidikan  kesehatan  menggunakan  booklet lebih  efektif  disbanding  perawat  memberikan pendidikan kesehatan hanya dengan kemampuan bicaranya sesuai dengan pengetahuan  yang  didapatkan.  Pemberian pendidikan  kesehatan  dengan  booklet  lebih menarik  dan  lebih  memfokuskan  pada  pasien, sehingga  apa  yang  disampaikan  mudah diterima  oleh  pasien,  oleh  karena  itu  perawat harus  meningkatkan  kemampuan  dan  ilmu pengetahuan  dengan  mengikuti  pelatihan  atau seminar – seminar kesehatan.
Berdasarkan variabel pengaruh pendidikan kesehatan  menggunakan  booklet  terhadap pemahaman pasien hipertensi di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2016
Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  menggunakan booklet terhadap pemahaman pasien hipertensi di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2016.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Widyasari,  yang  berjudul  “Pengaruh Pendidikan tentang Hipertensi terhadap Perubahan Perilaku dan Pengetahuan Lansia di Desa Makamhaji Kartasura  Sukoharjo” didapatkan hasil penelitian bahwa pengetahuan pasien  yang  tinggi  dari  pendidikan  kesehatan tentang  hipertensi  sebanyak  52%.  Hal  ini senada dengan hasil analisis pengaruh
pengetahuan    pasien  hipertensi  melalui pendidikan  kesehatan  sebelum  diberi  booklet diperoleh data pasien yang memiliki pengetahuan  tinggi  sebanyak  38  pasien (56,72%) dan yang rendah sebanyak 29 pasien (43,28%).  Setelah  diberi  booklet  pasien  yang memilki  pengetahuan  tinggi  sebanyak  56 pasien (83,58%) dan yang rendah sebanyak 11 pasien (16.42%). 16
Sedangkan  hasil  uji  kontrol  terhadap  20 pasien sebelum diberikan penyuluhan penyakit hipertensi  didapat  8  pasien  (40%)  dengan pengetahuan  tinggi  dan  12  pasien  (60%) dengan  pengetahuan  rendah.  Dan  setelah diberikan penyuluhan tentang penyakit hipertensi  didapat  12  pasien  (60%)  dengan pendidikan  tinggi  dan  8  pasien  (40%)  dengan pendidikan rendah. Hasil uji statistik diperoleh nilai P-value = 0,0001 maka dapat disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara pengetahuan  pasien  hipertensi  sebelum  dan setelah  penggunaan  booklet  perawatan  pasien hipertensi di wilayah puskesmas bogor tengah.
Hipertensi  atau  Darah  Tinggi  adalah keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan  tekanan  darah  diatas  normal  atau kronis  (dalam  waktu  yang  lama).  Hipertensi merupakan  kelainan  yang  sulit  diketahui  oleh tubuh  kita  sendiri.  Satu-satunya  cara  untuk mengetahui hipertensi adalah dengan mengukur tekanan darah kita secara teratur. 2
Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil ”tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang mengadakan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Penginderaan  terhadap  obyek terjadi  melalui  panca  indra  manusia  yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba  dengan  sendiri.  Pada  waktu  pengindraan sampai  menghasilkan  pengetahuan  tersebut sangat  dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian persepsi  terhadap  obyek.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata dan telinga. 6
Salah  satu  pendorong  seseorang  untuk merubah  perilaku  atau  mengadopsi  perilaku baru  adalah  pengetahuan.  Pengetahuan  dapat diperoleh  melalui  sumber  informasi  baik internet,  surat  kabar,  tabloid  atau  majalah, radio,  TV,  buku,  pengalaman,  dan  pendidikan kesehatan.  Pendidikan  kesehatan  tentang pencegahan  kekambuhan  pasien  isolasi  sosial menjadi  salah  satu  faktor  yang  menentukan keluarga  untuk  berperilaku  dan  bertindak
dalam  menghadapi  pasien  isolasi  sosial  yang pulang ke rumah. 5
Pelaksanaan pendidikan kesehatan dapat diukur  dari  kejelasan  dari  tujuan  yang  hendak dicapai,  kejelasan  dari  strategi  pencapaian tujuan, proses analisis dan perumusan kebijakan, perencaan yang matang, penyusunan  program  yang  tepat,  sarana  dan prasarana  yang  digunakan  serta  pemahaman dari  target  tentang  pendidikan  kesehatan  yang diberikan. 17 Sementara  hasil  di  Rumah  Sakit Duren Sawit Jakarta Timur perawat memberikan  pendidikan  kesehatan  tanpa memperhatikan kejelasan dari tujan pendidikan kesehatan, perawat hanya memberikan pendidikan kesehatan tentang pengobatan saja, perawat  tidak  menggunakan  media  penddikan kesehatan,  dan  tidak  melakukan  evaluasi setelah memberikan pendidikan kesehatan.
Tujuan  pendidikan  kesehatan  adalah agar  orang  mampu  menetapkan  masalah  dan kebutuhan  mereka  sendiri,  memahami  apa yang  mereka  lakukan  terhadap  masalah, dengan  sumber  daya  yang  ada  pada  mereka ditambah dengan dukungan dari luar, meningkatkan taraf hidup sehat dan kesejahteraan  masyarakat  serta  meningkatkan pengetahuan. 18
Merupakan  bagian  dari  keseluruhan upaya  kesehatan  (promotif,  preventif,  kuratif dan  rehabilitatif)  yang  menitikberatkan  pada upaya  untuk  meningkatkan  perilaku  hidup sehat. Pendidikan Kesehatan adalah upaya agar masyarakat  berperilaku  atau  mengadopsikan perilaku  kesehatan  dengan  cara  persuasi, bujukan, himbauan, ajakan, memberi informasi, memberi kesadaran dan sebagainya. 19
Menurut  peneliti,  bila  pasien  telah diberikan pendidikan kesehatan melalui booklet  maka  pengetahuan  pasien  tentang penyakit  hipertensi  pun  akan  meningkat.  Oleh sebab itu, upaya pencegahan melalui penyuluhan  oleh  tenaga  kesehatan  dan  adanya media  pendidikan  kesehatan  sangat  penting dalam  menambah  wawasan  pasien  mengenai hipertensi.

## Kesimpulan
Mengacu  pada  hasil  analisis  data  dan pembahasan  mengenai  pengaruh  pendidikan kesehatan  menggunakan  booklet  terhadap pemahaman  pasien  hipertensi  di  Puskesmas Kecamatan  Pasar  Minggu  Tahun  2016,  maka dapat dirumuskan menjadi beberapa
kesimpulan:  Pemahaman  pasien  sebelum pemberian pendidikan kesehatan menggunakan booklet  sebagian  besar  rendah.  Pemahaman pasien sesudah pemberian pendidikan kesehatan  menggunakan  booklet  sebagian besar  tinggi.  Ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  menggunakan  booklet  terhadap pemahaman  pasien  hipertensi  di  Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2016.

## Saran
Penelitian ini dapat memberikan masukan betapa pentingnya pencegahan hipertensi  melalui  pendidikan  kesehatan  yang menggunakan  media  seperti  booklet.  Agar puskesmas dapat menjadikan program prioritas dalam  rangka  penurunan  kasus  hipertensi berulang.  Dan  juga    sebagai  masukan  untuk peningkatan dan  menambah  media  pendidikan kesehatan  berupa  booklet  yang  lebih  menarik kemasannya  di  Puskesmas  Kecamatan  Pasar Minggu.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi  tambahan  pengetahuan  bagaimana tanda  dan  gejala  serta  penyebab  penyakit hipertensi dan dapat mengaplikasikan pengetahuan  penyakit  hipertensi  agar  dapat mencegah  terjadinya  komplikasi  lebih  lanjut. Diharapkan  kepada  institusi  pendidikan  agar lebih  banyak  memberikan  materi  tentang pendidikan  kesehatan  khususnya  pada  pasien hipertensi agar mahasiswa memiliki pengetahuan  dan  kesiapan  saat  bekerja  di Rumah Sakit ataupun puskesmas.

## Daftar Pustaka
1. Anonim.  Dampak  Penyakit  akibat  Hipertensi. Jakarta: EGC; 2010.
2. Anindya. Kebutuhan Gizi Seimbang  Anak Usia
Sekolah. Jakarta; 2009. Diakses pada tanggal 29 Februari 2017. http:www. rajawana.com/artikel/kesehatan/407.keb-gizi- seimbang-anak-usia-sekolah. html.
3. WHO.  World  Health  Statistics  2015:  World Health Organization; 2012.
4. Riskesdas. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2013. Diakses:  2013.19  Februari    2014,  dari  http:// www.  depkes.  go.id/resources/  download/ general/ Hasil %20Riskesdas%202013.pdf.
5. Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta; 2007.
6. Notoatmodjo  S.  Pendidikan  Dan  Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka. Cipta; 2003.
7. Latipun. Psikologi Eksperimen. Malang: Universitas Muhammadiyah Malang; 2006.
8. Arikunto S. Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan  praktek.  Jakarta  :  P.  T.  Rhineka Cipta; 2002.
9. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rinerka Cipta; 2010.
10. Hidayat  AA.  Metode  Penelitian  Keperawatan dan  teknik  Analisa  Data.  Jakarta:  Penerbit Salemba medika; 2007.
11. Ayu  AY.  Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan Reproduksi  Tentang  Seks  Bebas  terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Remaja  Kelas  2  di SMK  Islam  Wijaya  Kusuma  Jakarta  Selatan.
(Skripsi). Jakarta. STIKIM; 2010.
12. Maulana. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan.  Yogyakarta:    Yogyakarta  Graha: 2009.
13. Mahmudi. Patofisiologi. Jakarta: EGC; 2005.
14. Hendra.  Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal- Bedah Edisi 8 vol.2. Jakarta: EGC; 2008.
15. Ayu, M. Hubungan Antara Kecerdasan Adversitas dengan Tingkat Stress pada
Penyalah gunaan Nafza di Lembaga Pemasyarakatan Narkotika Kelas II A
Yogyakarta.  (Skripsi).  Yogyakarta:  Fakultas Kedokteran UGM; 2014. 16. Widyasari. Pengaruh Pendidikan tentang Hipertensi  terhadap  Perubahan  Perilaku  dan Pengetahuan  Lansia  di  Desa  Makamhaji Kartasura Sukoharjo. (Skripsi). Surabaya: Universitas Kristen Petra;2010.
17. Kurniawan.  Transformasi  Pelayanan  Publik. Yogyakarta: Pembaharuan; 2005.
18. Mubarak  dan  Chayatin,  Ilmu  Kesehatan Masyarakat  Teori  dan  Aplikasi.  Jakarta  : Salemba Medika; 2009.
19. Marcelina.  Model  Pola  Asuh  orang  Tua  yang melakukan  Perkawinan  Usia  Muda  terhadap Anak  Dalam  Keluarga,  (Skripsi).  Malang:  UIN Maliki Malang; 2013.
20. Mustofa. Hubungan pengetahuan dengan perilaku penderita hipertensi  dalam pencegahan stroke.  (Skripsi).  Surabaya:  Universitas  Kristen Petra; 2013.