Journal of Agromedicine and Medical Sciences . 2021. 7(2): 90-94
JOURNAL OF AGROMEDICINE AND MEDICAL SCIENCES (AMS) ISSN : 2460-9048 (Print), ISSN : 2714-5654 (Electronic)
Available online at http://jurnal.unej.ac.id/index.php/JAMS
Pengaruh Kebisingan Terhadap Tingkat Konsentrasi pada Pekerja Pemotongan Kayu di Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember
The Effect Of Noise On The Level of Concentration In Wood Cutting Workers In Arjasa District, Jember District
Waskito Setiaji 1 , Adelia Handoko 2*) , Ulfa Elfiah 3
1 Faculty of Medicine, University of Jember, Jember, Indonesia
2 Department of Physiology, Faculty of Medicine, University of Jember, Indonesia*
3 Department of Anatomy, Faculty of Medicine, University of Jember, Indonesia
Article Info
Article History: Received: January 13, 2021
Accepted: May 26, 2021
Published: June 28, 2021
*)Corresponding author: E-mail: adelia.fk@unej.ac.id

## How to cite this article:
Setiaji, W., Handoko, A., Elfiah, U. (2021). The  Effect  Of  Noise  On  The  Level  of Concentration In Wood Cutting Workers In Arjasa District, Jember District . Journal of  Agromedicine  and  Medical  Sciences,
7(2), 90-94. https://doi.org/ 10.19184/ams.v7i2.22000

## Abstrak
Gangguan konsentrasi pada pekerja dapat menyebabkan kecelakaan kerja akibat dari menurunnya  kemampuan  memusatkan  perhatian  ketika  bekerja.  Angka  kecelakaan kerja tiap tahun diperkirakan mencapai 250 juta dengan 1,2 juta orang meninggal dunia. Salah  satu  penyebab  gangguan  konsentrasi  pekerja  adalah  faktor  fisik  berupa kebisingan. Kebisingan dengan intensitas tinggi salah satunya terdapat pada lingkungan industri  pemotongan  kayu  di  Kecamatan  Arjasa,  Jember.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  menganalisis  pengaruh  kebisingan  terhadap  tingkat  konsentrasi  pada  pekerja pemotongan  kayu  di  Kecamatan  Arjasa,  Jember.Penelitian  ini  berjenis  analitik observasional  dengan  studi  cross  sectional.  Responden  penelitian  berjumlah  32  orang yang  diambil  menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Pengukuran  kebisingan menggunakan  alat  sound  level  meter.  Pengukuran  tingkat  konsentrasi  menggunakan Trail Making Test (TMT) A dan B. Pengukuran tingkat konsentrasi dilakukan pada saat responden telah bekerja selama 30 menit. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden  berusia  antara  25-28  tahun  (28,1  %)  dan  telah  bekerja  kurang  dari  sama dengan 2 tahun (53,1%). Rerata intensitas kebisingan area pemotongan kayu  sebesar 97,5 dB(A) dan area bongkar muat sebesar 76,2 dB(A). Rerata Intensitas kebisingan area pemotongan kayu melebihi nilai ambang batas kebisingan. Tingkat konsentrasi pekerja pada area pemotongan kayu lebih rendah daripada pekerja area bongkar muat. Hasil analisis data menggunakan independet t tes menunjukkan bahwa terdapat  perbedaan rerata skor TMT B:TMT A antara responden yang bekerja dalam lingkungan bising dan tidak  bising.Terdapat  pengaruh kebisingan terhadap tingkat  konsentrasi pada pekerja pemotongan kayu di Kecamatan Arjasa, Kabupaten Jember.
Kata kunci : Kebisingan, konsentrasi, pekerja pemotongan kayu.

## Abstract
Disorders of concentration in workers can cause workplace accidents due to decreased ability to focus attention when working. The annual work accident rate is estimated at 250 million with 1.2 million people  dead. One of the causes of disturbances in  worker concentration is the physical factor in the form of noise. One of the high intensity noise is found in the wood cutting industry in Arjasa District, Jember. The aim of  this study is to analyze the effect of noise on the concentration level in wood cutting workers in Arjasa District, Jember.This is an analytic observational research with cross sectional study. The respondents amounted to 32 people taken with purposive sampling. The measurement of noise was using a sound level meter. The measurement of concentration level using Trail  Making  Test  (TMT)  A  and  B.  Concentration  level  measurement  is  done  when  the respondent has worked for 30 minute.The results of the study showed that the majority of respondents were aged between 25-28 years (28.1%) and had worked less than the same as 2 years (53.1%). The average noise intensity of the wood cutting area was 97.5
Setiaji et al.

## Pendahuluan
Gangguan  konsentrasi  pada  pekerja  dapat  menyebabkan kecelakaan  kerja  akibat  dari  menurunnya  kemampuan memusatkan  perhatian  ketika  bekerja  (Sari  et  al,  2015).  Data International  Labour  Organization    pada  tahun  2013  setiap tahunnya terdapat 250 juta kecelakaan kerja di dunia  dan 1,2 juta pekerja  meninggal  dunia  akibat  kecelakaan  dan  sakit  di  tempat kerja. Salah satu penyebab gangguan konsentrasi pekerja adalah faktor fisik berupa kebisingan.  Kebisingan juga dapat berdampak pada  gangguan  kesehatan  berupa  gangguan  auditori  dan gangguan non auditori. Efek paparan kebisingan yang terjadi pada tenaga  kerja  dapat  mengakibatkan  gangguan  auditori  berupa gangguan  pendengaran  dan  gangguan  non  auditori  berupa gangguan  komunikasi,  kelelahan,  gangguan  fisiologis  dan psikologis.  Kebisingan  juga  menyebabkan  rasa  tidak  nyaman, gangguan konsentrasi, dan susah tidur (Tarwaka  dan Sudiajeng, 2004;  2010; Gani, 2018).
Penelitian yang dilakukan oleh Bria  (2015) menunjukkan adanya penurunan  fungsi  kognitif  ditandai  dengan  adanya  penurunan daya  ingat  atau  memori  oleh  mencit  yang  diinduksi  kebisingan dengan kontrol negatif, dengan kebisingan 50 dBA, 70 dBA, dan 90 dBA selama 4 jam dalam 4 minggu. Penurunan daya ingat terjadi pada kelompok yang diinduksi dengan kebisingan 70 dBA dan 90 dBA.  Penurunan  daya  ingat  merupakan  akibat  dari  paparan kebisingan  yang  berulang  sehingga  menimbulkan  stress.  Stress yang  terjadi  melibatkan  hypothalamic-  pituitary-adrenocortical (HPA)  axis  di  hipothalamus  yang  memicu  peningkatan corticothropin  relasing  factor  (CRF)  sehingga  merangsang pelepasan adrenocorticotropic hormon (ACTH) yang akan diikuti dengan peningkatan hormon kortisol. Kadar hormon stress seperti kortisol  dan  adrenalin  yang  semakin  meningkat  akan mempengaruhi  kadar  hormon  dopamin  dan  hormon  endorfin sehingga  akan  mengganggu  fungsi  kognitif  salah satunya adalah kemampuan  berkonsentrasi  (Maramis  et  al,  2009;  Nazir,  2010; Bria, 2015; Shansky, 2013).
Salah  satu  sumber  kebisingan  dalam  lingkungan  industri  berasal dari mesin pemotong kayu. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti, usaha dagang pemotongan kayu di Kecamatan Arjasa  Kabupaten  Jember  menggunakan  mesin  gergaji  berjenis sawmill  dengan  rerata  intensitas  kebisingan  sebesar  97,7  dB(A). Intensitas  tersebut  melebih  dari  nilai  ambang  batas  kebisingan. Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  mengenai  “Pengaruh  kebisingan  terhadap tingkat konsentrasi pada pekerja pemotongan kayu di Kecamatan Arjasa,  Kabupaten  Jember”  dengan  tujuan  penelitian  yaitu
menganalisis pengaruh kebisingan terhadap tingkat konsentrasi.

## Metode
Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan desain studi cross sectional.  Penelitian ini telah disetujui oleh Komite Etik  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Jember  dengan persetujuan  etik  No.  1292/H25.1.11/KE/2019.  Penelitian  ini dilaksanakan  di  3  tempat  usaha  dagang  pemotongan  kayu  di Kecamatan  Arjasa,  Jember  selama  bulan  Maret  2019.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  purposive sampling dan didapatkan besar sampel 32 responden dari total populasi 48 orang.
Sampel harus memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut: berusia antara 20-45 tahun; telah mendapat izin dari pihak pabrik secara kolektif; sehat fisik (tanda-tanda vital dalam batas normal) dan sehat  mental;  bersedia  menjadi  subyek  penelitian  dengan mengisi informed consent; bekerja dalam radius kerja 0-5 m dari sumber  kebisingan  mesin  khusus  pekerja  area  pemotongan kayu; telah bekerja selama kurun waktu minimal 1 tahun; dan bekerja  dalam  durasi  waktu  8  jam  per  hari.  Peneliti  juga mengeksklusikan  sampel  dengan  kriteria:  mengundurkan  diri selama penelitian berlangsung; mengalami kecemasan, depresi, dan  stress  yang  dibuktikan  melalui  pemeriksaan  DASS  42; adanya keluhan penglihatan saat dilakukan anamnesis; adanya keluhan  pendengaran  saat  dilakukan  anamnesis;  sedang mengkonsumsi  obat-obatan  psikotropika;  sedang  meminum minuman  beralkohol  dalam  kurun  waktu  satu bulan;  terpapar panas  matahari  langsung  atau  bekerja  dalam  rentang  suhu diatas 29° C; menggunakan Alat Pelindung Telinga (APT).
Sampel penelitian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kontrol dan perlakuan. Kelompok kontrol merupakan pekerja yang bekerja diluar  radius  kebisingan  (0-5  m)  akan  tetapi  masih  memilki karakteristik  sesuai  dengan  pekerja  lainnya.  kelompok perlakuan  merupakan  pekerja  yang  bekerja  dalam  radius kebisingan  (0-5  m).Data  karakteristik  pekerja  berasal  dari wawancara  dan  pengisian  formulir  data  diri  pekerja.  Pekerja juga  melakukan  pengisian  kuesioner  DASS  42  untuk  menilai tingkat  kecemasan, stres, dan depresi. Pengukuran kebisingan dilakukan sesuai dengan jarak dan posisi pekerja menggunakan alat  sound  level  meter  dan  dinyatakan  dalam  satuan  desibel skala A (dBA).
Tingkat  konsentrasi  dinilai  menggunakan  Trail  Making  Test (TMT)  A  dan  B.  Trail  Making  Test  A  &  B  adalah  salah  satu  tes
dB (A) and the loading and unloading area was 76.2 dB (A). Average noise intensity of the wood cutting area exceeds the noise threshold value. The level of concentration of workers in the wood cutting area is lower than the loading and unloading area workers. The  results  of  data  analysis  using  the  independent  t  test  indicate  that  there  are differences in the mean TMT B score: TMT A between respondents who work in noisy and non-noisy environments (p=0,004). There was a noise effect on the concentration level in wood cutting workers in Arjasa District, Jember Regency.
Keywords : Noise, concentration, wood cutting workers
Setiaji et al.
neuropsikologis  yang  termasuk  dalam  tes  batteries  untuk menilai fungsi kognitif berupa konsentrasi. Pengukuran tingkat konsentrasi dengan TMT dilakukan dengan cara sebagai berikut, responden diberikan sebuah kertas (TMT A dengan deret angka 1-25 pada sebuah lingkaran; TMT B deret angka dikombinasikan dengan huruf) dan pensil kemudian responden diminta
mengurutkan  deret  angka  tersebut  sehingga  terbentuk  suatu pola  dalam  waktu  yang  secepat  mungkin.  Pengukuran  TMT  A dan B dilakukan pada saat responden telah bekerja selama 30 menit.  Hasil penelitian dianalisis menggunakan uji independent t test dengan nilai signifikansi p<0,05.

## Hasil Penelitian

## Karakteristik Responden
Peneliti  melakukan  wawancara  kepada  responden  untuk mengetahui  karakteristik  pekerja  yang  terdiri  dari  usia,  masa kerja,  dan  sektor  kerja.  Karakteristik  responden  dapat  dilihat pada Tabel 1. Responden tertua berusia 40  tahun dan termuda berusia  21  tahun.  Masa  kerja  responden  berkisar  antara  1-6 tahun.  Responden  bekerja  pada  area  pemotongan  kayu  dan area bongkar muat. Mayoritas responden berusia 25-28 tahun sebanyak 9 responden  (28,1%) dan bekerja kurang dari sama dengan  2  tahun  sebanyak  17  responden  (53,1%).  Jumlah responden  yang  bekerja  di  area  pemotongan  kayu  dan  area bongkar muat memiliki jumlah yang sama yaitu masing-masing 16 responden.
Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan usia, masa kerja,
dan sektor kerja Karakteristik Frekuensi Presentase (%) Usia (th) 21-24 4 12,5 25-28 9 28,1 29-32 8 25,0 33-36 7 21,9 37-40 4 12,5 Masa Kerja (th) ≤ 2 tahun 17 53,1 >2 tahun 15 46,9 Sektor Kerja Area pemotongan kayu 16 50 Area bongkar muat 16 50
Hasil  penelitian  pada  karakteristik  responden  menunjukkan  usia responden  dalam  penelitian  ini  masih  dalam  rentang  usia produktif yaitu antara 21-40 tahun. Rentang usia tersebut karena pertimbangan  dari  perusahaan  mengingat  beban  kerja,  waktu pekerjaan  dan  efektifitas  pekerjaan.  Usia  seseorang  berbanding langsung pada kapasitas fisik seseorang. Semakin bertambah usia semakin  menurun  pula  kemampuan  fisik  seseorang.  Seseorang yang  berusia  antara  50-60  tahun  akan  mengalami  penurunan fungsi motorik dan sensorisnya sebesar 60% termasuk didalamnya kemampuan  fungsi  penglihatan,  pendengaran,  indra  pengecap, kemampuan  berpikir,  fungsi  memori  dan  kemampuan  untuk berkonsentrasi . Masa kerja responden berkisar antara 1 hingga 6 tahun  dengan  frekuensi  terbanyak  kurang  dari  sama  dengan  2
tahun.  Masa  kerja  berpengaruh  terhadap  lamanya  paparan responden terhadap faktor fisik utamanya kebisingan. Masa kerja dapat  memberikan  pengaruh  positif  terhadap  kemampuan pekerja  akan  tetapi  dapat  pula  memberikan  pengaruh  negatif karena  semakin  lama  pekerja  terpapar  dengan  kebisingan  maka dampak terhadap kesehatan juga semakin besar (Tarwaka, 2010; Hariyati, 2014 ).

## Intensitas Kebisingan
Pengukuran  intensitas  kebisingan  dilakukan  pada  sektor  kerja pemotongan kayu dan bongkar muat kayu di 3 pabrik pemotongan kayu Kecamatan Arjasa, Kabupaten Jember. Pengukuran dilakukan menggunakan  alat  sound  level  meter  sesuai  dengan  jarak  dan posisi responden bekerja. Hasil pengukuran intensitas kebisingan di 3 pabrik pemotongan kayu Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember dapat  dilihat  pada  Tabel  2.  Rerata  intensitas  kebisingan  pada sektor kerja  pemotongan kayu dari 3 pabrik sebesar 97,5 dB(A). Nilai  tersebut  melebihi  nilai  ambang  batas  (NAB)  kebisingan. Sedangkan, rerata intensitas kebisingan pada sektor kerja bongkar muat  kayu  dari  3  pabrik  berada  di  bawah  NAB  kebisingan,  yaitu sebesar 76,2 dB(A).
Tabel 2. Hasil pengukuran intensitas kebisingan
Sektor kerja Rerata Intensitas Kebisingan (dB(A)) Kategori (NAB = 85 dB) Pemotongan kayu UD. SJP 97,5 >NAB UD. M 97,6 >NAB CV. SH 97,4 >NAB Rerata total 97,5 >NAB Bongkar Muat UD. SJP 76,8 <NAB UD. M 74,2 <NAB CV. SH 77,6 <NAB Rerata total 76,2 <NAB
Responden  yang  bekerja  pada  area  pemotongan  kayu  memiliki rerata  kebisingan  sebesar  97,5  dB(A).  Responden  yang  bekerja pada area pemotongan kayu bekerja dalam lingkungan bising lebih dari NAB. Responden juga bekerja dengan durasi waktu 8 jam per hari. Hal tersebut tidak sesuai dengan Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi nomor 13 tahun 2011 dan juga Peraturan Menteri Kesehatan nomor 70 tahun 201612 tentang standar dan persyaratan kesehatan lingkungan kerja batas durasi kerja bahwa pekerja  yang  bekerja  dalam  lingkungan  kerja  dengan  kebisingan sekitar  95 dB(A) hanya sebatas 30 menit.  Responden yang bekerja dalam area tersebut juga beresiko mengalami gangguan kesehatan akibat  kebisingan  dengan  intensitas  tinggi.  Responden  yang bekerja  pada  area  bongkar  muat  bekerja  di  lingkungan  dengan kebisingan  di  bawah  NAB.  Responden  yang  bekerja  pada  area bongkar  muat  memiliki  risiko  lebih  kecil  mengalami  gangguan kesehatan  akibat  kebisingan  dibandingkan  pekerja  area pemotongan kayu.
Setiaji et al.

## Tingkat Konsentrasi Responden
Tingkat konsentrasi dinilai dengan cara melakukan tes TMT A & B terhadap  responden.  Sebelum  melakukan  tes,  responden  telah bekerja selama kurang lebih 30 menit sesuai dengan sektor kerja masing-masing.  Responden  diminta  secara  bergiliran  untuk mengerjakan TMT A & B.
Hasil waktu yang didapatkan oleh responden dalam mengerjakan TMT  A  &  B  dicatat  kemudian  dibuat  rerata  untuk  mengetahui perbedaan tingkat konsentrasi antara responden yang bekerja di area  pemotongan  kayu  dan  area  bongkar  muat.  Hasil  uji normalitas  Shapiro-wilk  menunjukkan  data  terdistribusi  normal. Kemudian  dari  perolehan  waktu  TMT  A  &  B  dibuat  lagi perbandingan data yaitu hasil TMT B dibagi TMT A (Cubillo et al, 2009).  Hasil  pengukuran  tingkat  konsentrasi  responden menggunakan TMT A dan B dapat dilihat pada Tabel 3.
Interpretasi  tingkat  konsentrasi  responden  didapatkan  dari perbandingan  TMT  B:TMT  A.  Nilai  perbandingan  yang  semakin tinggi  dapat  disimpulkan  tingkat  konsentrasi  semakin  rendah begitu  juga  sebaliknya.  Penilaian  tersebut  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Cubillo et al (2009) untuk mengukur tingkat  konsentrasi  pasien  paska  trauma  otak  dibandingkan dengan orang sehat. Tabel 3 menunjukkan rerata rasio TMT B:TMT A  pada  pekerja  pemotongan  kayu  dengan  lingkungan  bising memiliki  nilai  yang  lebih  besar  dibandingkan  dengan  pekerja pemotongan kayu dengan lingkungan tidak bising. Analisis statistik juga menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara dua kelompok pekerja. Hasil penelitian ini selaras ini dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Fanny  (2015)  bahwa  terdapat  pengaruh kebisingan  terhadap  tingkat  konsentrasi  kerja  pada  tenaga  kerja bagian proses perusahaan textile, Semarang.  Penelitian tersebut menunjukkan  adanya  penurunan  tingkat  konsentrasi  pekerja sebelum  melakukan  bekerja  dan  setelah  bekerja  pada  tempat bising dengan alat ukur Grid Concentration Exercise  (Fanny, 2015).
Thalamus  berperan  dalam  proses  konsentrasi.  Adanya  gangguan berupa  kebisingan  dapat  mempengaruhi  proses  pengolahan informasi  pada  sistem  thalamocortical  sehingga  informasi  yang diterima  tidak  dapat  dipersepsikan  dengan  tepat  oleh  thalamus (Guyton  dan  Hall,  2014).  Dalam  penelitian  ini  kondisi  kesehatan panca indra terutama fungsi penglihatan dan pendengaran sangat diperhatikan  karena  merupakan  faktor  yang  utama.  Gangguan pendengaran  berupa  tuli  sensorineural  akibat  bising  dapat menyebabkan  penurunan  fungsi  kognitif  tergantung  seberapa berat  tuli  sensorineural  yang  dialami  (Sincihu  et  al,  2008). Penelitian oleh Tao et al. (2015) menunjukkan adanya penurunan neurogenesis  pada  otak  tikus  yang  berusia  0-2  bulan  akibat paparan  kebisingan  yang  diberikan  sejak  lahir,  hal  tersebut  akan berdampak pada perkembangan fungsi kognitif dalam otak.
Penelitian yang dilakukan oleh Basner et al. (2014) menunjukkan adanya  hubungan  dengan  lamanya  paparan  kebisingan  dengan meningkatnya hormon stress (Basner, 2024). Peningkatan hormon stress  akan  mengganggu  fungsi  korteks  prefontal  otak  dalam berpikir dan berkonsentrasi. Apabila tubuh gagal mengkompensasi stress  tersebut  dan  terjadi  resistensi  melalui  mekanisme  coping maka  akan  terjadi  gangguan  fisik  seperti  peningkatan  tekanan darah  (Nurdin,  2008).  Peningkatan  tekanan  darah  akibat kebisingan  juga  dapat  mempengaruhi  fungsi  kognitif  pekerja
seperti  kemampuan  berpikir,  berkonsentrasi  dan  memori (Pandean et al, 2016).
Keterbatasan  penelitian  ini  adalah  tidak  digalinya  faktor  riwayat pendidikan  responden  sehingga  tidak  dapat  dianalisis  faktor riwayat pendidikan terhadap konsentrasi responden. Peneliti tidak memerhatikan faktor fisik lainnya dalam lingkungan kerja. Peneliti dalam  menentukan  responden  sehat  secara  fisik  hanya  melalui anamnesis  dan  pemeriksaan  tanda-tanda  vital  tanpa  ada pemeriksaan  lainnya.  Tidak  dilakukan  pemeriksaan  fisik  untuk menilai fungsi penglihatan dan pendengaran responden.
Saran  pada  penelitian  selanjutnya  perlu  dilengkapi  data karakteristik  responden  yang  dapat  mempengaruhi  penelitian seperti riwayat pendidikan. Perlu dilakukan pemeriksaan pre test dan  posttest  menggunakan  TMT  A  dan  TMT  B.  Perlu  dilakukan pemeriksaan  faktor  lingkungan  kerja  yang  lain  seperti  suhu, kelembapan,  pencahayaan,  getaran,  dan  sebagainya.  Perlu dilakukan pemeriksaan fisik guna menilai fungsi penglihatan dan pendengaran responden.

## Kesimpulan
Kesimpulan  pada  penelitian  ini  adalah  terdapat  pengaruh kebisingan terhadap tingkat konsentrasi pada pekerja pemotongan  kayu  di  Kecamatan  Arjasa,  Kabupaten  Jember. Tingkat  konsentrasi  pekerja  pada  area  pemotongan  kayu  lebih rendah daripada pekerja area bongkar muat.

## Daftar Pustaka
Basner. M., Babisch, W., Davis, A., Brink, M., Clark, C., Jansen, S., Stansfeld,  S.  (2014).  Auditory  and  non-auditory  effects  of noise on health. The Lancet ; 383(9925):1325.
doi: 10.1016/S0140-6736 (13) 61613 -X
Bria,  O.M.  (2015).  Pengembangan  metode  pengukuran  fungsi memori mencit jantan galur balb/c dengan pengaruh musik keroncong. Skripsi. http://repository.wima.ac.id/5270/1/Abstrak.pdf
Cubillo, I. S., Peranez, J.A., Roig, D. A., Sanchez, J.M., Lago, M. R., Tirapu,  J.,  Barcelo,  F.  (2019).  Construct  validity  of  the  trail making  test:  role  of  task-switching,  working  memory, inhibition/interference  control,  and  visuomotor  abilities. Journal  of  the  International  Neuropsychological  Society . doi:10.1017/S1355617709090626.
Fanny,  N.  (2015).  Analisis  pengaruh  kebisingan  terhadap  tingkat konsentrasi  kerja  pada  tenaga  kerja  di  bagian  proses  PT. Iskandar  Indah  printing  texttile  Surabaya. Jurnal  Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan , Vol.  5. No.1. 52- 61. https://doi.org/10.47701/infokes.v5i1.85
Gani, L., Rachmawati, D., Indreswari, L., Mardijana, A., & Nurdian, Y. (2018). The Correlation between Noise in Workplace and Sleep  Quality  in  Workers  at  PT.  Muroco  Jember  Wood Processing  Factory. Journal  Of  Agromedicine  And  Medical Sciences, 4 (2), 72 - 76. doi:10.19184/ams.v4i2.6790
Setiaji et al.
Guyton dan Hall. (2014). Textbook of medical physiology. 12 th Ed 2011, Singapore. Elsevier.  Terjemahan oleh Ilyas, E.,I.,I dan Widjajakusumah, M., D. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . Edisi 12, Jakarta: EGC. ISBN:9789814371186
Hariyati,  M.  (2011).  Pengaruh  Beban  Kerja  terhadap  Kelelahan Kerja  pada  Pekerja  Linting  Manual  di  PT.  Djitoe  Indonesia
Tabacco Surakarta. Skripsi. (online)
http://eprints.uns.ac.id/8474/1/1931014 11201107131.pdf
International  Labour  Organization.  (2013). Keselamatan  dan kesehatan kerja di tempat kerja . Diterjemahkan oleh SCORE.
Maramis  et  al.  (2009). Ilmu  Kedokteran  Jiwa edisi  2.  Surabaya: Airlangga University Press (AUP)
Menteri  Tenaga  Kerja  dan  Transmigrasi.  (2011). Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi
No. PER.13/MEN/X/2011  tentang  nilai  ambang  batas  faktor fisika dan faktor kimia di tempat kerja . Jakarta: Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 70 tahun 2016 tentang Standar  dan  Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan  Kerja Industri . Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Nazir, M. (2010). Pengaruh paparan bising kontinyu akut terhadap CD8 + pada  tikus  putih  (rattus  norvegicus). Skripsi . https://digilib.uns.ac.id/dokumen/detail/18943/Pengaruh- Paparan-Bising-Kontinyu-Akut-Terhadap-CD8-Pada-Tikus- Putih-Rattus-Norvegicus.
Nurdin,  A.E.  (2009). Tumbuh  Kembang  Prilaku  Manusia.  Bab: Psikoneuroimunologi. Jakarta: EGC. ISBN 979-044-112-5
Sari, W. P., Mahyuni, E. L., Salmah, U. (2015). Faktor-faktor yang mempengaruhi  potensi  kecelakaan  kerja  pada  pengemudi truk di PT Berkatnugraha Sinarlestari Belawan. https://jurnal.usu.ac.id/index.php/lkk/article/view/10775
Shansky,  R.  M.  dan  Lipps,  J.  (2013).  Stress  induced  cognitive dysfunction:  hormone  neurotransmitter  interaction  in  the prefrontal cortex. Frontiers in Human Neurosciences, (7):1- 6. https://doi.org/10.3389/fnhum.2013.00123
Sincihu,  Y.  dan  Taurusia,  M.  (2018).  Penurunan  kognitif  pada pekerja dengan tuli sensorineural akibat bising. http://dx.doi.org/10.21776/ub.majalahkesehatan.005.04.5
Tarwaka, S dan Sudiajeng, L. (2014). Ergonomi untuk keselamatan, kesehatan  kerja  dan  produktivitas .  Surakarta  :  UNIBRA PRESS.
Tarwaka,  S  dan  Sudiajeng,  L.  (2010). Ergonomi  industri,  dasar- dasar  pengetahuan  ergonomi  dan  aplikasi  di  tempat  kerja . Penerbit: Harapan Press Solo.
Tao, S., Liu, L., Shi, L., Li, X., Shen, P., Xun, Q., Guo, X., Yu, Z., Wang, J. (2015). Spatial learning and memory deficits in young adult mice  exposed  to  a  brief  intense  noise  at  postnatal  age.
Journal of Otology ;10(1):21 – 8.
https://doi.org/ 10.1016/j.joto.2015.07.001
Pandean, G.V. dan Surachmanto, E.E. (2016). Hubungan hipertensi dengan fungsi kognitif di Poliklinik SMF Ilmu Penyakit Dalam RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal e-Clinic ;4(1):1 – 6. https://doi.org/10.35790/ecl.4.1.2016.12147