## EFEKTIVITAS KOMPRES AIR SUHU HANGAT DENGAN KOMPRES PLESTER TERHADAP PENURUNAN SUHU TUBUH ANAK DEMAM USIA PRA-SEKOLAH DI RUANG ANAK RS BETHESDA GMIM TOMOHON
Mariana S.Wowor Mario E.Katuuk Vandri D.Kallo
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi *email: wendawowor@gmail.com
ABSTRACT F ever is a body themperatur regulation response is adaptive to stimulation of the immune system (biologi and chemichal). Efforts to decrease body themperature can be  done  by  giving  a  warm  compress  and  plaster  compress. Research  purposes, to knowing the difference giving the plaster compress with plaster compress to decrease body  temperature  in  toddler  with  fever  in  Paulus  room,  Bethesda  GMIM  hospital Tomohon City. Research Methods, the metods used Quasi Eksperiment research metods with the approach pretest and postest two countrol groups, respoundents will be selected into 2 group intervension with accidental sampling. Analysis of data used paired t-test and pooled t-test. Result of Research, the drop highest temperature in warm compress uji Pooled  t-test  dengan  tingkat  kemaknaan  95%  (α  =  ,005),  diperoleh  nilai  p-value sebesar 0.001. Nilai p – value 0.001 < ,005. Conclusion, this study concluded to know the  difference  between  giving  a  warm  water  and  plaster  compress  on  decrease  body temperature for Pre-School (4-6 years old) in Paulus room Bethesda GMIM Hospital in Tomohon City
Keywords : Warm compress, plaster compress, body themperature.
ABSTRAK D emam adalah suatu respon pengaturan suhu tubuh yang adaptif terhadap suatu rangsangan sistem imun (biologi dan kimia). Upaya dalam penanganan penurunan suhu  tubuh  dapat  dilakukan  dengan  cara  pemberian  kompres  air  hangat  dan  kompres plester Tujuan  penelitian ,  mengetahui  perbedaan  antara  kompres  air  hangat  dengan kompres plester terhadap penurunan suhu tubuh anak demam usia pra-sekolah di ruang anak Paulus RS Bethesda Kota Tomohon. Metode penelitian, metode penelitian adalah Quasi  Eksperimen  Equivalent dengan  pendekatan pretest  postest  two  control  group. Responden  dibagi  menjadi  2  kelompok  intervensi  dengan  cara accidental  sampling. Analisa data menggunakan Paired T-Test dan Pooled T-Test. Hasil penelian, uji Pooled t-test dengan tingkat kemaknaan 95% (α = ,005), diperoleh nilai p-value sebesar 0.001. Nilai p  – value  0.001  <  ,005. Kesimpulan penelitian  ini  yaitu  adanya  perbedaan penurunan  suhu  antara  pemberian  kompres  air  suhu  hangat  dengan  kompres  plester terhadap  penurunan  suhu  tubuh  anak  demam  usia  pra-sekolah  di  ruang  Paulus  RS Bethesda GMIM Tomohon.
Kata Kunci : Kompres hangat, kompres plester, penurunan suhu
PENDAHULUAN Anak merupakan sebagian individu  yang  unik  dan  mempunyai kebutuhan sesuai dengan tahap perkembangannya,  kebutuhan  tersebut dapat  meliputi  kebutuhan  fisiologis seperti  nutirisi  dan  cairan,  aktifitas  dan eliminasi,  istirahat  tidur  dan  lain-lain, anak  juga  individu  yang  membutuhkan kebutuhan psikologis sosial dan spiritual (Alimul, 2008).
Anak  dengan  umur  3-6  tahun adalah  anak  dengan  masa  pra-sekolah (Mansur,  2014).  Pada  masa  usia  pra- sekolah  ini  disebut  sebagai  masa  yang sangat  aktif  seiring  dengan  masa perkembangan otot yang sedang tumbuh dan  peningkatan  aktivitas  bermainnya. Para  ahli  menggolongkan  usia  balita pada usia pra-sekolah 3-4 tahun sebagai tahapan perkembangan anak yang cukup rentan  terhadap  berbagai  serangan penyakit  dan  penyakit  yang  sering dijumpai adalah penyakit infeksi (Wong, 2009).
Manajemen  penanganan  demam oleh  ibu  menjadi  sesuatu  yang  penting untuk  dipahami  dalam  mengatasi kejadian demam pada anak, manajemen penanganan  ibu  yang  dapat  dilakukan dirumah  yaitu  dengan self  manajemen. Penanganan  secara self  manajemen merupakan  penanganan  demam  yang dapat  dilakukan  sendiri  oleh  ibu  tanpa menggunakan  jasa  tenaga  kesehatan. Penanganan self manajemen yang dapat dilakukan  yaitu  dengan  terapi  fisik, terapi obat ataupun kombinasi keduanya.
Bentuk  terapi  fisik  yang  dapat dilakukan adalah pemberian cairan yang banyak  disesuaikan  dengan  kebutuhan cairan  menurut  umur,  mengusahakan untuk tidur dan istirahat dengan cukup, menggunakan  pakaian  yang  tipis  yang dapat  menyerap  keringat,  memberikan aliran  udara  atau  pertahankan  sirkulasi ruangan  yang  baik  juga  memberikan
kompres  hangat (tepidsponging), dan ada juga kompres yang pupuler saat ini yaitu kompres plester yang sudah dijual bebas  di  apotik  dan  toko  obat  (IDAI, 2014).
Penggunaan  kompres  air  hangat adalah melapisi permukaan kulit dengan handuk  yang  telah  dibasahi  air  hangat. Pemberian kompres hangat pada daerah aksila  sebagai  daerah  dengan  letak pembuluh darah besar merupakan upaya memberikan  rangsangan  pada  area preoptic  hipotalamus  agar  menurunkan suhu  tubuh,  hal  tersebut  dikuatkan  dari beberapa penelitian yang dilakukan oleh Ernawati  (2012)  pengaruh  pemberian kompres  plester  dengan  pemberian kompres  hangat  tapis  sponge  terhadap penurunan suhu tubuh anak toddler (1-3 tahun)  yang mengalami  demam dengan hasil  penelitian,  penurunan  suhu  tubuh tertinggi  pada  pada  kelompok  kompres air suhu hangat dengan suhu awal 38˚C dengan  selisih  suhu  1.25˚C,  sedangkan pada  kelompok  kompres  plester  tidak terjadi penurunan suhu. Selain kompres hangat,  masih  ada  kompres  yang dianggap lebih praktis, modern dan saat ini  sudah  beredar  secara  luas  di masyarakat  yaitu  plester  kompres, dimana  plester  ini  dibuat  dari  bahan hydrogel yang mengandung hydrogel on polyacrylate-basis dengan  kandungan paraben  dan  menthol  yang  dapat menurunkan  suhu  tubuh  melalui evaporasi (Sodikin, 2012).
Tujuan  peneliitian  ini  adalah: untuk mengidentifikasi efektifitas
kompres  air  suhu  hangat  dengan kompres plester pada anak demam usia prasekolah  di  ruang  anak  rumah  sakit
Bethesda Tomohon.
METODE PENELITIAN Desain Penelitian ini menggunakan  desain  penelitian Quasi Eksperimen yang  termasuk  dalam  jenis penelitian  Eksperimen,  dengan  jenis
penelitian Pretest  Postest  Control Group . Teknik  pengambilan  sampel menggunakan rumus sampel eksperiment. Pada penelitian eksperiment untuk mengantisipasi hilangnya  unit  eksperimen  dilakukan koreksi dengan 1/(1 – f) dimana f  adalah proporsi  unit  eksperimen  yang  hilang atau  mengundurkan  diri  atau  drop  out (Sujarweni, 2015).
Sampel  untuk  penelitian  ini berjumlah  34  sampel,  pada  masing- masing kelompok berjumlah 17 sampel. Instrument  penelitian  adalah  SOP penurunan kompres air suhu hangat dan SOP  kompres  plester,  thermometer  air raksa.  Penelitian  ini  menggunakan Analisa  data Paired  T-Test dan Pooled T-Test .
HASIL dan PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat 1. Umur Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Umur n % 4 14 41% 5 13 38% 6 7 21% Jumlah 34 100% Sumber: Data Primer 2017 Karakteristik  responden  anak usia pra-sekolah, didapat hasil penelitian responden berdasarkan umur yaitu anak usia 4 tahun sebanyak 14 (41%) dan anak usia 6 sebanyak 7 (21%).
Menurut  Hamid  (2011),  usia sangat  mempengaruhi  metabolisme tubuh  akibat  mekanisme  hormonal sehingga  memberi  efek  tidak  langsung terhadap  suhu  tubuh,  pada  balita  dan anak belum terjadi kematangan mekanisme pangaturan suhu tubuh yang drastis  terhadap  lingkungan.  Regulasi tubuh baru akan mencapai pubertas.
Anak  umur  4  tahun  merupakan anak yang aktif yang bergerak lebih aktif pada usianya sehingga dapat melakukan kontak  dengan  suhu  luar  ruangan  yang eksrim,  ataupun  melakukan  kontak dengan  agen-agen  yang  tidak  terlihat seperti  virus, bakteri, jamur yang dapat menyebabkan sakit.

## 2. Jenis Kelamin
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin n % Laki-Laki 23 68% Perempuan 11 32% Jumlah 34 100% Sumber: Data Primer 2017 Karakteristik responden berdasarkan  jenis  kelamin  didapatkan hasil  anak  laki-laki  sebanyak  23  anak dengan presentase 68% dan dengan jenis kelamin  perempuan  sebanyak  11  anak dengan presentase 32%.
Demam lebih sering terjadi pada anak  laki-laki  dari  pada  perempuan dengan  perbandingan  2:1  hal  ini memungkinkan disebabkan oleh maturasi cerebral yang lebih cepat pada perempuan dibandingkan laki-laki. (Syaifuddin, 2009).
Menurut  Wong  (2008)  dalam Permatasari  (2013)  mengutarakan  laki- laki  merupakan  kelompok  beresiko mengalami  masalah  demam  ,  hal  ini dikarenakan  anak  laki-laki  lebih  aktif bermain dan beraktifitas
3. Jenis Antipiretik
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Antipiretik Jenis Antipiretik n % Paracetamol 27 79% Ibuprofen 7 21% Jumlah 34 100% Sumber: Data Primer 2017
Karakteristik responden berdasarkan  jenis  antipiretik  didapat hasil,  responden  yang  mendapat  obat paracetamol  sebanyak  27  anak  dengan presentase  79%  dan  responden  yang mendapat  obat  Ibuprofen  sebanyaak  7 anak dengan presentase 21%. Paracetamol merupakan antipiretik yang banyak direkomendasikan  untuk  menurukan demam.  Anak  demam  yang  kemudian mendapatkan  antipiretik  mengalami penurunan  suhu  rata-rata  sebesar  0.2°C pada  30  menit  setelah  pemberian antipiretik (IDAI, 2013).

## 4. Diagnosa Penyakit
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Diagnosa Penyakit Diagnosa Penyakit n % DHF 14 41% ISPA 9 26% Diare 7 21% Asma 4 12% Jumlah 34 100% Sumber: Data Primer 2017
Berdasarkan  hasil  karakteristik diagnosa penyakit di dapat banyak anak yang  terdiagnosa  penyakit  berupa penyakit DHF sebanyak 14 anak dengan presentase 41% diikuti dengan penyakit ISPA  sebanyak  9  anak  dengan presentase  26%,  juga  penyakit  asma sebanyak 4 anak dengan presentase 12% dan  Diare  sebanyak  7  anak  dengan presentase 21%.
Hasil penelitian diagnosa penyakit  di  dapat  banyak  anak  yang terdiagnosa  penyakit  berupa  penyakit
DHF  sebanyak  14  anak.  Demam berdarah merupakan frekuensi terbanyak karena  penelitian  ini  dilakukan  pada bulan  Oktober  2017  yang  merupakan musim  penghujan  dengan  curah  hujan yang  tinggi,  yang  sangat  mendukung terjadinya  demam  berdarah,  diikuti
dengan ISPA dimana anak-anak cenderung  mengalami  influenza  lebih lama  dibandingkan  orang  dewasa,  flu pada  anak-anak  berlangsung  10  hari hingga  2  minggu,  gejala  utamanya adalah  demam  setelah  masa  intubasi virus selama 3 hari (IDAI, 2014).

## 5. Sebelum  Dan  Sesudah  Pemberian Kompres Air Hangat
Tabel  5.  Tabel  Distribusi  Frekuensi Responden  Sebelum  Dan  Penurunan Suhu  Tubuh  Sesudah  Pemberian Kompres Air Suhu Hangat
Pre Post Suhu Tubuh (˚C) n Penurunan (˚C) n 37,2- 37,6 2 (12%) 0.2-0.6 4 (23%) 37,7-38,1 8 (47%) 0.7-1.1 9 (53%) 38,2-38,6 3 (18%) 1.2 2 (12%) 38,7-39,1 3 (18%) >1.3 2 (12%) >39,1 1 (5%) Total 17 (100%) Total 17 (100%) Mean 38.205 Mean 0.88 Max 39.20 Max 1.9 Min 37.20 Min 0.2 ±SD 0.581 ±SD 0.212

## Sumber Data Primer 2017
Setelah  dilakukan  penelitian  pemberian kompres  air  suhu  hangat  pada  17 responden  didapatkan  hasil  penurunan suhu tubuh rata-rata sebesar 0.8 dengan suhu  tubuh  rata-rata  38.2  sebelum dilakukan kompres air suhu hangat. Pada pemberian  kompres  air  suhu  hangat banyak anak yang mengalami penurunan suhu  tubuh  0.7-1.1  sebanyak  9  anak (53%).  Penurunan  suhu  tubuh  0.2-0.6 dialami  oleh  4  anak  (23%),  dan penurunan suhu tubuh 1.2 terjadi pada 2 anak (12%) dan penurunan terbesar yaitu 1.3-1.9 terjadi pada 2 anak (12%)
6. Sebelum  Dan  Sesudah  Pemberian Kompres Air Plester
Tabel  6.  Tabel  Distribusi  Frekuensi Responden  Sebelum  Dan  Penurunan Suhu  Tubuh  Sesudah  Pemberian Kompres Plester
Pre Post Suhu Tubuh (˚C) n Penurunan (˚C) n 37,2- 37,6 4 (24%) 0.2-0.6 16 (94%%) 37,7-38,1 7 (41%) 0.9 1 (6%) 38,2-38,6 5 (30%) 38,7-39,1 1 (5%) >39,1 Total 17 (100%) Total 17 (100%) Mean 38.158 Mean 0.452 Max 39.1 Max 0.9 Min 37.5 Min 0.1 ±SD 0.471 ±SD 0.070

## Sumber Data Primer 2017
Setelah  dilakukan  penelitian pemberian kompres plester pada 17 anak responden  yang  mengalami  demam didapatkan hasil bahwa ppenurunan rata- rata  setelah  dilakukan  kompres  selama 30 menit yaitu 0.4 dengan rata-rata suhu tubuh  38.1.  penurunan  tertinggi  yaitu 0.9  dialami  oleh  1  anak  (6%),  dan penurunan 0.2-0.6 dialami oleh 16 anak (94%).

## B. Analisis Bivariat
1. Uji Paired Sample T-test
Uji Parametrik  Paired  T-Test untuk  menguji  evektifitas  kompres  air suhu  hangat  terhadap  penurunan  suhu tubuh  anak  demam  usia  pra-sekolah karena pada uji normalitas Shapiro Wilk di dapat hasil p > 0.05.
Tabel  7.  Hasil  Analisa Paired  T-Test Perbedaan Suhu Tubuh Sebelum Dan Sesudah Kompres Air Suhu Hangat
Variabel Sebelum Mean±S D Sesudah Mean±SD p- value Air Suhu Hangat 38.205±0 .581 37.258±0.62 3 0.001 Sumber: Data Primer 2017
Kelompok  kompres  air  suhu  hangat sebelum  dilakukan  kompres  diperoleh Mean±SD  (38.205±0.581)  dan  sesudah dilakukan kompres diperoleh Mean±SD (37.258±0.623)  dan  dengan  didapatkan p-value pada  uji  Paired  sample  t-test 0.001 <0.05  yang  artinya ada pengaruh pemberian  kompres  air  suhu  hangat terhadap  penurunan  suhu  tubuh  anak demam usia pra-sekolah.
Menurut  Yohmi,  (2008  dalam Hadi,  2002),  turunnya  suhu  tubuh dipermukaan  tubuh  ini  terjadi  karena panas tubuh digunakan untuk menguapnya  air  pada  kain  kompres. Pada penelitian ini peneliti menggunakan suhu air hangat 30°C dan waktu  pengompresan  selama  30  menit sebelum  responden  mendapatkan  obat antipiretik.
Tabel  8.  Hasil  Analisa Paired  T-Test Perbedaan Suhu Tubuh Sebelum Dan Sesudah Kompres Plester
Variabel Sebelum Mean±S D Sesudah Mean±S D p- valu e Kompres Plester 38.158±0 .471 37.705±0 .622 0.00 1 Sumber: Data Primer 2017 Kelompok kompres plester sebelum  dilakukan  kompres  diperoleh Mean±SD  (38.158±0.471)  dan  sesudah dilakukan kompres diperoleh Mean±SD (37.705±0.622)  dengan  didapatkan p- value pada uji paired t-test 0.001 <0.05, yag  artinya  ada  pengaruh  pemberian kompres  plester  terhadap  penurunan suhu  tubuh  anak  demam  usia  pra- sekolah.
Kompres  plester  membantu mengeluaran panas dari  tubuh sehingga tubuh mengalami peurunan suhu tubuh. Menurut peneliti kompres plester hanya efektiv  digunakan  selama  10-15  menit jika  penggunaan  terlalu  lama  akan
menyebabkan  gel  yang  terkandung dalam plester kompres sudah tidak akan bekerja,  dan  suhu  dingin  yang  tercipta akibat  kompres  plester  akan  masuk kedalam  pori-pori  kulit  yang  terbuka menyebabkan  suhu  tubuh  akan  naik kembali.
2. Uji Pooled T-Test Uji Parametrik Pooled  T-Test untuk  menganalisa  efektivitas  kompres air suhu hangat dengan kompres plester terhadap  penurunan  suhu  tubuh  anak demam  usia  pra-sekolah  di  ruang  anak RS Bethesda tomohon.
Tabel  9.  Efektivitas  Kompres  Air Suhu  Hangat  Dengan  Kompres Plester
Variabel Mean±SD Min-Max p- value Penurunan Air Suhu Hangat 0.88±0.42 0.20-1.90 0.001 Penurunan Kompres Plester 0.45±0.25 0.10-0.90 Sumber: Data Primer 2017 Terdapat perbedaan antara kompres  air  suhu  hangat  dan  kompres plester  terhadap  penurunan  suhu  tubuh anak demam usia pra-sekolah. Berdasarkan hasil uji  statistic Pooled t- test dengan tingkat kemaknaan 95% (α = ,005),  diperoleh  nilai  p-value  sebesar 0.001. Nilai p – value 0.001 < ,005 yang berarti Ho diterima.
Data  yang  diperoleh  dari  34 responden  penurunan  rata-rata  setelah dilakukan kompres air hangat adalah 0.8
dan penurunan rata-rata setelah dilakukan  kompres  plester  adalah  0.4 dengan hasil tersebut berarti pemberian kompres  air  suhu  hangat  lebih  efektif menurunkan suhu tubuh anak demam.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian  yang  dilakukan  Permatasari (2013), penelitian ini menunjukkan hasil rata-rata  yang  sama  penurunan  terbesar terjadi  pada  kompres  air  hangat penurunan  suhu  0.8°C  sedangkan  pada kompres plester meunjukkan hasil yang tidak  jauh  berbeda  yaitu  0.3°C. Sedangkan  penelitian  ini  pada  kompres plester terjadi penurunan 0.4°C. Penelitian Bardu (2014) perbandingan  efektivitas  kompres  tepid sponging  dan  plester  kompres  dalam menurunkan suhu tubuh pada anak usia balita  di  peroleh  hasil p–value 0.002
dengan  α  0.05  sehingga  terdapat perbedaan antara kompres tepid sponging dan kompres plester. Menurut  Mahdiyah  (2015),  panas tubuh  yang  keluar  dari  tubuh  hilang melalui kulit dipengaruhi oleh perbedaan antara  suhu  tubuh  dan  lingkungan, jumlah  permukaan  tubuh  yang  terpapar udara,  jenis  pakaian  yang  dikenakan, serta  pemberian  kompres.  Mekanisme hilangnya  suhu  tubuh  melalui  proses konduksi pada pemberian kompres yang bekerja  sebagai  isolator  yang  efektif terhadap hilangnya panas yang berlebihan. Suhu panas pada tubuh mengalami penguapan, air sebagai hasilnya menurunkan suhu karena pada kompres plester  yang  mengadung  hydrogel terdapat  gel  pendingin  lembar  yang menciptakan  sensasi  dingin  pada permukaan kulit yang panas. Kemampuan teransfer panas yang sangat baik  dimungkinkan  oleh  struktur  yang unik gel yang menyebarkan panas secara bebas  dan  mempertahankan  efek pendinginan konstan dan stabil.
Perbedaan suhu ahir pada responden dapat dipengaruhi oleh proses penyakit  yang  berbeda-beda  dari  tiap individu  perbedaan  suhu  external  juga akan menentukan perbedaan suhu anak, di  kota  tomohon  merupakan  kota  yang
bersuhu  terendah  22°C  dan  suhu tertinggi jika cuaca panas 36°C suhu luar sangat mempengaruhi setelah perlakuan.. Penurunan  suhu  tubuh  akan  lebih efektif jika diberikan diiringi pemberian obat antipiretik, penelitian yang dilakukan Purwanti (2013) obat antipiretik paracetamol mampun menurunkan sampai 0.2 ̊C, jika diberikan  bersamaan  dengan  kompres hangat  dapat  menurunkan  suhu  tubuh pada penderita demam.
Terapi  non  farmakologis  seperti kommpres  hangat  dan  kompres  plester diperlukan  pada  penanganan  pertama penderita  demam  sebelum  penderita demam mendapatkan penanganan medis dari tenaga kesehatan.

## SIMPULAN
Beberapa  hal  dapat  disimpulkan  dalam penelitian ini, yaitu:
1. Rerata suhu badan sebelum kompres air  hangat  adalah  38.20  dan  sesudah kompres air suhu hangat 37.25
2. Rerata suhu badan sebelum kompres plester  adalah  38.15  dan  sesudah kompres pleter adalah 37.70
3. Terdapat  perbedaan  suhu  tubuh sebelum  dan  suhu  tubuh  sesudah kompres  air  hangat  dan  kompres plester
4. Adanya  perbedaan  antara  pemberian kompres hangat dan kompres plester terhadap penurunan suhu tubuh anak demam  usia  pra-sekolah  di  ruang anak RS Bethesda Tomohon.

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul,  H.  (2008). Pengantar  Konsep Dasar  Keperawatan. Edisi  2.
Jakarta: Salemba Medika.
Asmadi. (2008), Konsep Dasar Keperawatan , Jakarta : EGC
Bardu. (2014). Perbandingan Efektifitas  Tepid  Sponging  Dan Plester Kompres Dalam Menurunkan  Suhu  Tubuh  Pada Anak Usia Balita Yang Mengalami Demam Di Puskesmas Salaman 1 Magelang . Djuwariyah. (2011 ). Efektivitas Kompres Hangat Dan Kompres Plester  Pada  Anak  Demam  di RSUD Banyumas . http://digilib.ump.ac.id/files/dis k1/16/jhptump-a djuwariyah- 758-1-efektivi-.pdf.  diperoleh tanggal 9 juli 2017 . Faldy,  R.  (2015). Jurnal  Kedokteran Komunitas Dan Tropik. Pemetaan Kasus Demam Berdarah Dengue di Kabupaten Minahasa Utara. Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi.
Guyton A C, Hall J E. (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, [diterjemahkan  oleh  irawati,
Ramadhani D, Indriyani F, Dany F,  Nuryanto  I,  Riyanti  S  S  P, Resmisari  T,  Suryono  Y  J]; editor,  Rachman  L  Y,  Hartanto H,  Novrianti  A,  Wulandari  N. Jakarta : EGC;
Jayanti,  LD.  (2011). Perilaku  Hidup Bersih Dan Sehat, Serta Perilaku  Gizi  Seimbang  Ibu Kaitannya  Dengan  Status  Gizi Dan Kesehatan Balita , Bogor. Notoadmodjo, Soekidjo. (2012) Metodologi Penelitian Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta. Notoadmodjo, (2007). Promosi Keshatan  dan  Ilmu  Perilaku . Jakarta: PT. Bineka Cipta
Permatasari,  Karina  Indah.  (2013) Perbedaan  Efektivitas  Kompres Air  Hangat  dan  Kompres  Air Biasa Terhadap Penurunan Suhu
Tubuh  Pada  Anak  Dengan Demam  Di  RSUD  Tugurejo Semarang. Jawa Tengah: STIKES  Telogorejo.  Tersedia dalam:
http://pmb.stikestelogorejo.ac.id/ ejournal/index.php/ilmukeperaw atan/article/view/126  >  [Diakses 17 agustus 2017]
Rahayuningsih, (2011). Efektifitas Penurunan Suhu Tubuh Menggunakan  Kompres  Air  Suhu Hangatpada  Anak  Demam  Di Ruang Cempaka RSUD Dr.Goeteng Purbalingga. Ernawati  Rini.  (2012). Perbandingan Pemberian Kompres Plester Dengan  Permberian  Kompres Tapid Sponge Terhadap Penurunan  Suhu  Tubuh  Pada Anak 1-3 Tahun Yang Mengalami Demam  Di  Ruang  Flamboyant  C RSUD Kanudjoso Kota Balikpapan. Sodikin,  (2012). Prinsip  Perawatan
Demam  Pada  Anak ,  Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Wong,  Donna  L.  (2009). Buku  Ajar Keperawtan  Pediatrik .  Edisi  6. Jakarta : EGC
Yuniarti,  S.  (2015). Asuhan  Tumbuh Kembang  Neonates,  Bayi-Balita,  Dan
Anak  Prasekolah. Bandung:  Refika Aditama.