Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)

## PENGARUH AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN TERAPI FIBRINOLITIK DI RUANG ICCU

## RESPON CEMAS PASIEN SINDROM KORONER AKUT POST PEMBERIAN
F. Venora Pranatalia¹, Chrisyen Damanik², Marina Kristi³

## ABSTRAK
Latar Belakang : Tindakan reperfusi menggunakan fibrinolitik adalah pilihan terbaik terutama pada pasien STEMI bila fasilitas kesehatan PCI tidak dimiliki. Pilihan   terbaik   ini   dapat menimbulkan   efek samping salah satunya peningkatan respon cemas. Perawat berperan memberikan asuhan keperawatan secara  mandiri  untuk  mengurangi  respon  cemas,  salah  satunya    melalui  terapi  komplementer  yaitu pemberian  aromaterapi  lavender. Tujuan  : Diketahui  pengaruh  pemberian  aromaterapi  lavender terhadap  penurunan  respon  cemas  pasien  SKA post pemberian  terapi  fibrinolitik. Metode  : Pre Eksperiment  design ,  dengan  pendekatan times  series, aromaterapi  lavender  diberikan  sebanyak  3x dengan durasi selama 30 menit / intervensi, jumlah sampel sebanyak 3 responden. Uji Friedman dengan analisa Post Hoc Wilcoxon . Hasil : Terdapat pengaruh pemberian aromaterapi lavender pada pasien SKA post pemberian fibrinolitk dengan nilai p value 0,004 Kesimpulan : Intervensi berulang dalam pemberian aromaterapi lavender pada pasien SKA post pemberian terapi fibrinolitik dapat menurunkan respon cemas Saran : Bagi peneliti selanjutnya untuk meneliti pengaruh aromaterapi lavender terhadap masalah lainnya dengan jumlah responden yang lebih banyak dan menggunakan kelompok control atau pembanding.
Kata Kunci : STEMI, Respon Cemas, Aromaterapi Lavender
¹Mahasiswa program studi ilmu keperawatan, ITKES Wiyata Husada Samarinda ²Dosen program studi ilmu keperawatan, ITKES Wiyata Husada Samarinda ³Dosen program studi ilmu keperawatan, ITKES Wiyata Husada Samarinda

## A. PENDAHULUAN
Sindrom koroner akut (SKA) merupakan suatu kegawatdaruratan jantung  dengan  tingkat  morbiditas  dan mortalitas komplikasi yang masih tinggi, sehingga  dapat  menyebabkan  kematian mendadak  bila  tidak  ditangani  secara
cepat  dan  tepat    (Aziz  &  Waladani,
2019).  SKA  adalah  suatu    kondisi iskemia  atau  infark  yang  menyebabkan penurunan  aliran  darah  koroner  secara tiba - tiba (Amsterdam et al ., 2014).   Hal ini  biasanya  disebabkan  oleh  adanya thrombus  dari  plak  atheroma  pembuluh darah  koroner  yang  robek  dan  pecah,
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
yang  akan  menyumbat  liang  pembuluh darah koroner, baik secara total maupun parsial  atau  menjadi  mikroemboli  yang
menyumbat    pembuluh  koroner  yang lebih distal (Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskuler Indonesia,2018). Berdasarkan    hasil    anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan electrocardiogram (EKG) dan pemeriksaan marka jantung SKA dibagi menjadi tiga yaitu Infark miokard dengan
elevasi segmen ST (STEMI: ST segment elevation  myocardial  infarction), Infark
miokard  dengan  non elevasi segmen ST
(NSTEMI:  non  ST  segment  elevation
myocardial infarction), Angina  Pektoris
tidak    stabil (UAP:    unstable    angina pectoris) (Irmalita et  al., 2015). World
Health    Organisasion (WHO)    tahun
2015    melaporkan    secara  global penyakit    kardiovaskular    adalah
penyebab    kematian    nomor    satu    di dunia,  diperkirakan  menelan  17,9  juta jiwa setiap tahun. Penyakit kardiovaskuler yang menyebabkan kematian  diantaranya  yaitu  SKA  dan stroke. Dari sepertiga kematian ini terjadi
pada orang di bawah 70 tahun.
Keluhan utama yang sering dirasakan pada pasien dengan SKA biasanya dapat ditinjau  dari  dua  aspek  yaitu  melalui aspek fisiologis dan psikologis.  Dilihat dari  aspek    fisiologis  biasanya    adanya nyeri  dada  khas berupa rasa tertekan / berat  daerah  retrosternal,  menjalar  ke lengan  kiri,  leher,  rahang,  area interskapular,  bahu,  atau  epigastrium. Keluhan ini dapat berlangsung intermiten
/ beberapa menit atau persisten lebih dari
20  menit.  Keluhan  angina  lain  sering disertai keluhan penyerta seperti
diaphoresis,  mual  atau  muntah,  nyeri abdominal, sesak napas, dan sinkop (Irmalita et al., 2015). Bila ditinjau dari aspek  psikologis  akan  tampak  berupa peningkatan respon cemas. Peningkatan respon  cemas  ini  umumnya  tidak terdiagnosis secara baik sehingga dapat memberikan efek negative pada pasien dengan  penyakit  jantung  sehingga berpotensi terjadinya perburukan prognosis.  Dari  50-70%  pasien  ini mengalami serangan kecemasan karena ketakutan  mereka  akan  kematian (Alimohammad,  Ghasemi,  Shahriar,
Morteza, & Arsalan, 2018).
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
Dari  ketiga  klasifikasi  SKA,  Infark miokard  dengan  elevasi  segmen  ST (STEMI) merupakan indikator kejadian oklusi  total  pembuluh  darah  arteri koroner.  Keadaan  ini  memerlukan
tindakan revaskularisasi yang bertujuan membatasi  kerusakan  miokardial  dan meminimalkan  komplikasi  yang  dapat memperburuk  keadaan pasien
(Darliana,  2010).  Terapi  reperfusi hendaknya  segera  dilakukan  setelah pasien  di  indikasikan  STEMI      dengan gejala  yang  timbul    dalam    12    jam
(golden  period) dengan  elevasi  segmen
ST    yang  menetap  atau Left  Bundle Branch Block (LBBB)  yang terduga atau baru  (PERKI,  2018).  Pengobatannya
dapat  dilakukan  secara  medikamentosa menggunakan  agen  fibrinolitik  dan secara  mekanis  melalui  intervensi koroner perkutan primer atau Percutaneus  Coronary  Intervention (PCI). Dalam  menentukan  terapi reperfusi, tahap pertama adalah menentukan  ada  tidaknya  rumah  sakit sekitar yang memiliki fasilitas PCI. Bila tidak ada, pilihan yang direkomendasikan adalah terapi fibrinolitik.  Bila  ada,  pastikan  waktu
tempuh dari tempat kejadian (baik rumah sakit atau klinik) ke rumah sakit tersebut apakah  kurang  atau  lebih  dari  (2  jam). Jika  membutuhkan  waktu  lebih  dari  2 jam,  reperfusi  pilihan  terbaik  adalah fibrinolitik.
Pemberian  terapi  fibrinolitik  untuk reperfusi  pada  pasien  dengan  STEMI mempunyai beberapa efek samping yaitu mual,  muntah,  aritmia,  hipotensi  dan perdarahan.  Perdarahan  biasanya  tidak hanya    terbatas    pada    tempat  injeksi, tetapi  dapat  juga  terjadi  perdarahan intraserebral  atau  perdarahan  dari tempat-tempat lain. Dari standar operasional  prosedur  pemberian  terapi
fibrinolitik sebelumnya harus di lakukan Komunikasi  Informasi  dan  Edukasi (KIE)  kepada  pasien  dan  keluarga tentang keuntungan dan efek
sampingnya,  hal  ini  akan  menimbulkan respon  cemas  terhadap  keluarga  dan terutama pada pasien, karena takut akan efek  samping  dan  ancaman  kematian. Hal  ini  dapat  berakibat  buruk  terhadap perkembangan  kesehatan  pasien.  Peran perawat  dalam  hal  ini  adalah  memberi rasa  nyaman  terhadap  pasien,  sehingga pasien tidak merasa cemas terhadap efek
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
samping dari pemberian terapi fibrinolitik  tersebut.  Salah  satunya dengan pemberian aromaterapi komplementer, yaitu pemberian aromaterapi  lavender.  Dalam    beberapa
penelitian    dikatakan    minyak    esensial dari  bunga lavender dapat memberikan manfaat relaksasi (carminative), sedatif,
mengurangi  tingkat  kecemasan,  dan mampu  memperbaiki mood seseorang (Dewi, 2013). Mekanisme dari
aromaterapi  bunga  lavender (Lavandula
angustifolia) yang  mengandung  linalool
dengan merangsang daerah di otak yaitu
nucleus raphe yang akan mensekresikan
serotonin  yang  dapat  menghantarkan seseorang untuk  dapat  tidur  (Ramadhan
&    Zettira,    2017).  Aromaterapi  bunga lavender  juga  merupakan  salah  satu
terapi  dengan  menggunakan  minyak esensial bunga lavender yang
menghasilkan  efek  memberi  rasa nyaman, menjadikan emosi dan perasaan lebih  stabil,  pikiran  dan  perasaan  lebih tenang  sehingga  menjadikan  penghirup dapat menghadapi situasi cemas dengan tenang  (Merdikawati,  Wihastuti,  &
Yuliatun,  2012).  Minyak      lavender mempunyai      kelebihan      dibandingkan
dengan      minyak  essensial  yang  lain, yaitu  kandungan  racunnya  yang  relatif sangat  rendah,  jarang  menimbulkan alergi dan salah satu dari sedikit minyak essensial  yang  dapat  digunakan  secara langsung pada kulit (Sudarmono, 2019).
Selama ini metode yang digunakan di  rumah  sakit  adalah  dengan  edukasi, yaitu  dengan  menganjurkan  pasien rileks  selama  masa  perawatan  dan pengobatan  salah  satu  caranya  dengan mendengarkan  lagu-lagu  rohani  atau berzikir bagi yang beragama Islam. Hal ini  tentu  saja  tidak  cukup,  krn  setelah dievaluasi  masih  ada  peningkatan respon  cemas  pada  pasien  dan  ini berdampak  buruk  pada  masalah kesehatan  pasien  dan  mengakibatkan peningkatan  lamanya  hari  perawatan diruang rawat. Oleh karena itu peneliti tertarik  meneliti  tentang  tindakan perawatan  mandiri  yaitu  manajemen kenyamanan lingkungan, salah satunya pemberian aromaterapi lavender.

## B. METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan Desain penelitian Pra eksperimen . Disebut Pre- eksperimen dengan  rancangan  prepost- test  dalam  satu  kelompok (one  group
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
pre  test  -  post  test  design) dengan pendekatan time series design.
Sampel  yang  dipakai  dalam  penelitian ini  adalah  pasien  dengan  SKA  yang diberikan  terapi  fibrinolitik  yang
dirawat  diruang  ICCU  RS  Dirgahayu Samarinda. Dengan jumlah responden 3 orang. Diberikan pemberian aromaterapi  lavender  sebanyak  3  kali durasi 30 menit dengan jarak 4 jam pada masing-masing intervensi. Setiap sebelum dan sesudah diberikan intervensi  pasien di berikan kuesioner untuk  mengetahui  nilai  skor  respon cemas menggunakan State–
Trait Anxiety Inventory (STAI) .
Dalam  menentukan  uji  yang digunakan,  peneliti  telah  melakukan  uji normalitas    sebelum  dan  sesudah pemberian aromaterapi dimana data tidak berdistribusi  normal,  oleh  sebab  itu peneliti  menggunakan  uji  Friedman kemudian  dengan  analisa Post  hoc Wilcoxon.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL ANALISA UNIVARIAT
Tabel 1. Mengidentifikasi skor rata – rata respon  cemas  sebelum  dan  sesudah
dilakukan intervensi pemberian aromaterapi  lavender  pada  bulan  Juli 2020 di Rs Dirgahayu (n = 3).
Mean Std Median Nilai 95%CI
Pengukuran Deviation
Min-

## Respon Cemas
Berdasarkan  tabel  diatas  diperoleh informasi  bahwa  semua  responden mengalami  kecemasan  berat  sebelum dilakukan intervensi dengan nilai median 75  dan  mengalami  kecemasan  sedang setelah dilakukan intervensi ke 3 dengan nilai median 42.

## HASIL ANALISA BIVARIAT
Sebelum dilakukan Intervensi 75,33 2,517 75 78 69,08 – 81,58 Sesudah dilakukan Intervensi ke-1 67,00 6,245 65 62- 74 51,49 – 82,51 Sesudah dilakukan Intervensi ke-2 62,00 3,464 64 58- 64 53,39 – 70,61 Sesudah dilakukan Intervensi ke -3 40,67 7,095 42 33- 46 23,04 – 58,29
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
Tabel  2 Perbedaan  Skor  Rata  –  Rata
Respon  Cemas  sebelum  dan  sesudah Intervensi 1, Intervensi ke 2 dan
Intervensi ke 3  bulan Juli 2020 di Ruang ICCU RS Dirgahayu (n = 3) Variabel Respon Cemas Sebelum dilakukan Intervensi Sesudah dilakukan Intervensi ke 1 Sesudah dilakukan Intervensi ke 2 Sesudah dilakukan Intervensi ke 3 Mean Rank 8 7 6 5 P Value 0,004
Berdasarkan  tabel  2  Dari  hasil  uji
Friedman  diperoleh  nilai  p  Value  0,004 karena nilai p < 0,05, maka dapat ditarik kesimpulan  bahwa  terdapat  pengaruh pemberian aromaterapi lavender terhadap respon cemas pasien SKA post pemberian  fibrinolitik  di  Ruang  ICCU RS Dirgahayu. Untuk  mengetahui  adanya  selisih
perbedaan skor rata – rata respon cemas
yang dialami pasien SKA post pemberian fibrinolitik sesudah di lakukan
pemberian aromaterapi lavender ke 1, ke 2 dan ke 3 maka digunakan uji Wilcoxon:
Tabel  3 Selisih  Perbedaan    skor  rata  – rata  respon  cemas  yang  dialami  pasien SKA post pemberian fibrinolitik sesudah di  lakukan  pemberian  aromaterapi lavender  Intervensi  ke  1  dengan
intervensi  ke  2,  Intervensi  ke  1  dengan intervensi ke 3 di Ruang ICCU RS
Dirgahayu (n = 3) Pengukuran N p value Respon  Cemas    Sesudah intervensi ke 1 – Intervensi ke 2 Negatif Ranks Positive Ranks Ties Total 3
0
0 3 0,109* Respon  Cemas    Sesudah intervensi ke 1 – Intervensi ke 3 Negatif Ranks Positive Ranks Ties Total 3
0
0 3 0,109*
* Signifikan (p < 0,05) Uji Wilcoxon Berdasarkan  hasil  uji post  hoc
Wilcoxon menunjukan  tidak  ada  selisih perbedaan skor rata – rata respon cemas yang dialami pasien SKA post pemberian fibrinolitik sesudah dilakukan pemberian aromaterapi lavender intervensi 1 dengan intervensi  ke  2,  intervensi  1  dengan
intervensi ke 3, karena nilai signifikannya semua diatas  0,05.
Tabel  4 Selisih  Perbedaan    skor  rata  – rata  respon  cemas  yang  dialami  pasien SKA post pemberian fibrinolitik sesudah di  lakukan  pemberian  aromaterapi lavender  Intervensi  ke  2  dengan intervensi  ke  3,  Intervensi  di  Ruang ICCU RS Dirgahayu (n = 3). Pengukuran N p value Respon Cemas Sesudah intervensi ke  2  –  Intervensi ke 3 Negatif Ranks Positive Ranks Ties 3 0 0,109*
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
Total 0 3
Berdasarkan  tabel  4  Hasil  analisis menunjukkan  tidak  ada    selisih perbedaan skor rata – rata respon cemas yang dialami pasien SKA post pemberian fibrinolitik sesudah dilakukan intervensi pemberian  aromaterapi  lavender  ke  2
dengan pemberian aromaterapi lavender ke  3,  karena  nilai  signifikannya  diatas 0,05. Skor  Respon  Cemas  sebelum  dan sesudah Pemberian aromaterapi lavender Intervensi 1, Intervensi ke 2 dan Intervensi ke 3.
Menurut Spielberg kecemasan di dibedakan  menjadi  dua  yaitu state anxiety dan trait  anxiety . State  anxiety adalah  gejala  kecemasan  yang  timbul apabila  seseorang  dihadapkan  pada sesuatu  yang  dianggap  mengancam  dan bersifat  sementara. Trait  Anxiety adalah kecemasan  yang  menetap  pada  diri seseorang  yang  merupakan  pembeda antara  satu  individu  dengan  individu lainnya.  Pada  pasien  SKA post pemberian  fibrinolitik  ini,  kecemasan
yang  dialami  adalah State  anxiety,
dimana  seseorang  di  hadapkan  tentang masalah  penyakitnya  yang  mungkin
mengancam kesehatannya bahkan menyebabkan kematian . Pada  penelitian
ini  didapatkan  nilai  pada  saat  sebelum
dilakukan intervensi pemberian
aromaterapi    nilai  mediannya  74  dan didapatkan pula nilai sesudah intervensi ke 3 nilai mediannya 42 dengan artinya adalah  semakin  rendah  nilai  median, maka  akan  semakin  menurun  respon cemas.
Hasil   ini sejalan dengan  penelitian  sebelumnya  dari Merdikawati yang berjudul “Aromaterapi bunga lavender dengan tingkat kecemasan remaja  putri  saat pre  menstrual syndrome” didapat  hasil  Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner dan alat ceklist  skala  HARS.  Teknik  analisa menggunakan Uji  Wilcoxon  dan  Uji Mann-Whitney. Hasil penelitian berdasarkan uji Mann-Whitney didapatkan p = 0.001 < 0.05, artinya ada pengaruh  aromaterapi  bunga  lavender terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan. Aromaterapi  adalah  salah  satu  teknik pengobatan atau perawatan menggunakan
bau  –  bauan  yang  menggunakan  minyak essensial  aromaterapi,  salah  satunya lavender.  Dalam  penelitiannya  dikatakan bahwa,  saat  penggunaan  aromaterapi lavender  dilakukan  berulang  kali  akan
menghasilkan efek rasa nyaman,
menjadikan  emosi  dan  perasaan  lebih stabil,  menjadikan  pikiran  dan  perasaan lebih  tenang,  dan  menjadikan  penghirup dapat  menghadapi  situasi  cemas  dengan tenang  (Merdikawati,  Wihastuti,  &
Yuliatun, 2012).
Selisih  perbedaan  Skor  Rata  –  Rata Respon  Cemas  sebelum  dan  sesudah Intervensi  1,  Intervensi  ke  2  dan Intervensi  ke  3    bulan  Juli  2020  di Ruang ICCU RS Dirgahayu (n = 3).
Hasil  dari  uji  statistic  Wilcoxon
di  dapatkan p  Value >  0,05.  Ha  ditolak dan  Ho  diterima,  artinya  tidak  terdapat selisih perbedaan skor rata – rata respon cemas  sesudah  dilakukan  pemberian aromaterapi lavender intervensi 1 dengan intervensi ke 2, intervensi ke 1
dengan  intervensi  ke  3,    pada pasien SKA post pemberian fibrinolitik.
Hal  ini  kemungkinan  dipengaruhi  oleh jumlah responden yang sedikit, sehingga data  tidak  menunjang  atau  kurang
refresentatif  untuk  melihat  perbedaan skor  rata  –  rata.  Penelitian  ini  tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Dewi    (2017),  dimana  pada penelitian  tersebut  menggunakan  20 responden dengan nilai p value 0,000 < 0,05  yang  dapat  ditarik  kesimpulan adanya  selisih  perbedaan  skor  rata  rata penurunan  respon  cemas  pada  ibu post sectio caesaria. Sebagai terapi komplamenter,  aromaterapi  mencapai status besar dalam manajemen stress. Aromaterapi merangsang organ penciuman  melalui  aroma.  Hal  ini diyakini  bahwa  aroma  mengaktifkan selsel  saraf  penciuman  dan  dengan demikian  merangsang  system  limbik. Sel-sel  saraf  menghasilkan  berbagai berbagai  jenis  neurotransmitter  seperti enkephalins,  endorphin,  noradrenalin dan serotonin. Neurotransmiter ini dapat
mengurangi kecemasan dan manifestasinya.  Terapi  komplementer dianggap sebagai intervensi keperawatan dan  digunakan  dalam  rencana  asuhan keperawatan (Zargarze, & Mamarian,2013). Pada selisih skor rata-
rata antara intervensi ke 1 dengan ke 2, di dapatkan sedikit penurunan nilai median
yaitu  dari  nilai  65  menjadi  64.  Hal  ini karena  pasien  masih  merasa  cemas terhadap  terjadinya  efek  samping  dari pemberian  terapi  fibrinolitik,  tahap dimana  nyeri  bagi  sebagian  besar responden  masih  dirasakan  walaupun sudah  berkurang,  saat  –  saat  dimana pasien  merasa  masih  tidak  percaya
bahwa  dirinya  mengalami  serangan jantung, merasa pentingnya pendampingan anggota keluarga terdekat. Pada tahap ini melalui observasi
peneliti  tekanan  darah  responden  untuk diastol  masih  direntang  130  –  100 mmHg, dan untuk nadi masih ada di atas
100x/i.    Pasien  gelisah  dan  terkadang
mengatakan  takut  terhadap  keadaannya saat  ini.  Penurunan  respon  cemas  yang minimal  ini  juga  kemungkinan  dapat disebabkan  oleh  karena  pemberian aromaterapi yang  dilakukan tidak sesuai dengan  jam  fisiologis  tubuh  untuk beristirahat. Dimana dari ke 3 responden
ini semua tidak dalam keadaan responden ingin  istirahat  tidur  atau  pemberiannya dilakukan  siang  hari,  saat  dimana responden biasa melakukan pekerjaannya (aktivitasnya). Berdasarkan  dari  apa  yang  telah dibahas  diatas,  peneliti  menyadari terdapat  keterbatasan  diluar  kendali
peneliti.
Pada saat pemberian aromaterapi  mungkin  saja  akan  lebih mempengaruhi apabila dilakukan dengan jumlah intervensi yang lebih banyak dan jumlah  responden  yang  lebih  banyak sehingga  nilai  signifikannya  dapat terlihat. Pada intervensi 1 ke intervensi 2 responden  sedang  mengalami  adaptasi sensoris. Jadi semakin lama aromaterapi yang  diberikan  maka  responden  telah beradaptasi  dan  aromaterapi  mampu berpengaruh secara efektif.
Selisih  Perbedaan    skor  rata  –  rata respon  cemas  yang  dialami  pasien SKA post pemberian  fibrinolitik sesudah  di  lakukan  pemberian aromaterapi lavender Intervensi ke 2 dengan intervensi ke 3 bulan Juli 2020 di Ruang ICCU RS Dirgahayu (n = 3).
Hasil uji statistic Wilcoxon didapatkan p value selisih  perbedaan  skor  rata-rata respon cemas 0,109.  Ha ditolak dan Ho diterima.  Artinya  tidak  terdapat  selisih perbedaan  skor  rata-rata  respon  cemas sesudah pemberian aromaterapi lavender intervensi 2 dengan intervensi ke 3. Hal ini  kemungkinan  dipengaruhi  oleh
jumlah responden yang sedikit, sehingga data  tidak  menunjang  untuk  melihat perbedaan skor rata – rata. Penelitian ini tidak  sejalan  dengan  penelitian  Arwani (2013),  dengan  jumlah  responden  11 orang di dapatkan selisih perbedaan skor rata-  rata.  Dalam  penelitian  tersebut
aromaterapi  lavender    diberikan  untuk meningkatan kesehatan dan
kesejahteraaan  tubuh,  pikiran  dan  jiwa.
Aromaterapi mempunyai efeknya positif karena aroma yang segar dan harum akan merangsang  sensori  dan  reseptor  yang ada pada akhirnya mempengaruhi organ lain  sehingga  dapat  menimbulkan  efek
kuat terhadap emosi dan mampu bereaksi terhadap stress. Aromaterapi mempunyai keuntungan sebagai tindakan supportive seperti efek relaksasi maupun perangsang,  menenangkan  kecemasan dan menurunkan depresi. Pada  penelitian  ini  terjadi  penurunan respon  cemas  dari  nilai  skor  awal sebelum dilakukan pemberian
aromaterapi lavender nilai median 75 dan
nilai  median  sesudah  intervensi  ke  3
berjumlah  42.  Hal  ini    sesuai  dengan penelitian  Kurniawan  dkk  (2015), mengatakan  seseorang  yang  mengalami
serangan jantung itu terbagi menjadi tiga tahap,  untuk  tahap  terakhir  dari pengalaman  seseorang  yang  mengalami serangan  jantung    adalah  tahap  dimana seseorang  merasa  sudah  sembuh  karena tidak mengalami nyeri dada lagi, pasrah dan  berdoa  mengganggap  semua  yang terjadi dalam dirinya adalah cobaan dari Tuhan,  keinginan  untuk  tetap  beribadah walaupun  sakit,  kebahagian  telah mendapat  kehidupan  kedua  dari  Tuhan (Kurniawan, Ibrahim, & Prawesti,
2015).
Hal  ini  ditandai  dengan  hasil observasi  dan  wawancara    pada  pasien dalam  penelitian  ini  yang  menunjukan bahwa  hemodinamik  stabil  dilihat  dari tekanan darah sistole berkisaran diantara 100 – 120 mmHg dan diastole antara 60 – 90 mmHg, denyut nadi menurun yang sebelumnya ada responden yang mengalami  takikardia  dan  irama  napas yang mulai teratur mulai dari 18 – 24 kali permenit. Dari data wawancara didapatkan  bahwa  pasien  merasa  lega karena setelah beberapa waktu dirawat di ruang  ICCU  tidak  mengalami  efek samping dari pemberian terapi
fibrinolitik,  walaupun  masih  ada  rasa
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
cemas bagaimana melanjutkan kehidupan  sehari  hari  paska  serangan jantung. KESIMPULAN Hasil penelitian pengaruh pemberian aromaterapi lavender menunjukan  penurunan  respon  cemas secara  signifikan  dengan  nilai p  value
0,004  <  0,05  maka  Ha  diterima,  Ho  di tolak  yang  memiliki  arti  bahwa  ada pengaruh aromaterapi lavender terhadap penurunan  respon  cemas  pada  pasien SKA post pemberian  terapi  fibrinolitik terutama  bila  intervensi  dilakukan berulang.

## DAFTAR PUSTAKA
Alimohammad,    H.    S.,    Ghasemi,    Z., Shahriar,    S.,    Morteza,    S.,    & Arsalan,  K. (2018) . Effect of hand and foot surface stroke massage on anxiety and vital signs in patients with  acute  coronary  syndrome:  A randomized clinical trial. Complementary Therapies in Clinical  Practice,  31,  126–131 . https://doi.org/10.1016/j.ctcp.201 8.01.012
Alligood,  Martha  Raile  (2017). Pakar
Teori    Keperawatan    Dan    Karya Mereka. (Edisi Indonesia ke-8, Vol
2). Singapore : ELSEVIER
Amsterdam, E. A., Wenger, N. K.,
Brindis, R. G., Casey, D. E., Ganiats, T. G., Holmes, D. R., … Yancy,  C.  W.  (2014). AHA/ACC guideline  for  the  management  of patients  with  non-st-elevation acute  coronary  syndromes:  A report  of  the  American  college  of cardiology/American heart
association task force on practice guidelines. In Circulation (Vol.
130).
https://doi.org/10.1161/CIR.0000 000000000134
Aziz,  L.  I.,  &  Waladani,  B.  (2019).
Asuhan   Keperawatan   pada Pasien  Sindrom Koroner  Akut
Non-ST  Elevasi    Miokard  Infark dengan    Nyeri    Dada    Akut .184– 188.
Dahlan,  Sopiyudin.  (2014). Statistik untuk  kedokteran  dan  kesehatan (Seri 1, edisi-6). Jakarta :
Epidemiologi Indonesia.
Dahlan,    sopiyudin.  (2016). Langkah langkah  membuat  proposal penelitian bidang kedokteran dan kesehatan (2nd ed., Vol. 2). Jakarta (ID): SAGUNG SETO. Darliana,   D.   (2010). Manajemen Pasien  St  Elevasi  Miokardial Infark (Stemi) .Idea Nursing Journal, 1 (1), 14–20.
Dewi,   a. P. (2013). Aromaterapi Lavender Sebagai Media Relaksasi . E-Jurnal Medika Udayana, 2 (1),  21–53.  Retrieved from http://ojs.unud.ac.id/index.php/eu
m/article/download/4871/3657
Efek  Samping  Fibrinolitik _Pusat Informasi Obat
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
Nasional,  Badan  POM  RI 2 . (n.d.). https://www.youngliving.com/blog/ind onesia/id/ feather-owl-diffuser-
vssweet roma-diffuser. Diakses tanggal      26      April      2020 jam 13.49 https://www.kompas.com/tren/rea d/2020/04/01/061500965/whogun akan-  istilah-physicaldistancing- ini-bedanya-dengansocial . Diakses   tanggal 27April 2020 jam 06.27 Hernawaty,  T.,  Ramdhani,  R.  I.,  & Solehati,  T.  (2015). Gambaran tingkat  kecemasan  pasien  kanker serviks  di  RSUP  Dr.  Hasan Sadikin  Bandung. Simposium Nasional: Pendekatan Biopsikososial Dan Spiritual Di Dalam   Psikologi   Kesehatan
Untuk  Meningkatkan  Well-Being Dalam Kondisi Sehat Maupun Sakit , pp. 1–10.
Hewins, K. (2016). 2014 NSTE-ACS Guidelines Overview. In Acute Coronary Syndrome Summit . Retrieved from http://www.heart.org/idc/groups/h eart- public/@wcm/@mwa/documents/
downloadable/ucm_489665.pdf Irmalita, Dafsah A Juzar, Andrianto,
Budi  Yuli  Setianto,  Daniel  PL Tobing, Doni Firman, & Firdaus, I.  (2015). Pedoman  tatalaksana sindrom koroner akut. Pedoman Tatalaksan Sindrome Koroner Akut, 3, 1–88 . https://doi.org/10.1093/eurheartj/ ehn416
Kemenkes,  R.  (2018). Hasil  Utama
Rikesdas . Journal of Physics A: Mathematical and Theoretical , 44 (8),
1–200.
https://doi.org/10.1088/1751- 8113/44/8/085201 Kemenkes RI. (2014). Situasi kesehatan jantung . Pusat Data Dan Informasi Kementerian Kesehatan RI , 3. https://doi.org/10.1017/CBO9781 107415324.004 Merdikawati,  A.,  Wihastuti,  T.  A.,  & Yuliatun, L. (2012). Aromaterapi  bunga  lavender dengan      tingkat      kecemasan remaja      putri      saat      pre menstrual  syndrome .  Jurnal Keperawatan, 3 (2), 133–140. Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia. (2018). Pedoman  Tatalaksana Sindrom Koroner Akut (p. 76). p. 76. https://doi.org/10.3945/ajcn.114.1 00065
Ramadhan,  M.  R.,  &  Zettira,  O.  Z.
(2017). Aromaterapi  Bunga Lavender ( Lavandula angustifolia ) dalam Menurunkan  Risiko  Insomnia. Fakultas Kedokteran Universitas
Lampung, 6 , 60–63.
Seok, C. B., Hamid, H. S. A., Mutang, J. A., & Ismail, R. (2018 ).
Psychometric  properties  of  the State-Trait Anxiety Inventory (Form Y)
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
among  Malaysian  university  students. Sustainability (Switzerland),
10 (9),
1–13. https://doi.org/10.3390/su100933 11
Sudarmono,  S.  H.  (2019). Perbedaan
Efektivitas Aromaterapi Lavender dan  Aromaterapi  Peppermint terhadap nyeri pada pasien post - sectio Caesaria diRSUD Ajibarang .  Journal  of  Bionursing vol I, 5–10. Studi,  P.,  Kebidanan,  S.  I., Universitas,  F.  K.  F.,  &  Jambi, A.  (n.d.). Studi Literatur Manfaat   Aromaterapi   Lavender Sebagai   Media   Relaksasi
Terhadap Penurunan Tingkat
Nyeri  dan  Kecemasan  Pada  Ibu
Bersalin Nuraini . 133–138. Thiele,  H.,  Desch,  S.,  &  de  Waha,  S. (2017). Acute myocardial infarction  in  patients  with STsegment  elevation  myocardial infarction: ESC guidelines 2017 . Herz , 42 (8), 728–738. https://doi.org/10.1007/s00059- 017-4641-7 Utami,   K.   C.   (2016). Integrasi Teori/Model Kenyamanan Kolcaba  pada  Ruang  Perawatan Risiko Tinggi . (September), 1–29. Wahyudi, I., Bahri, S., & Handayani, P. (2019). Aplikasi  Pembelajaran Pengenalan Budaya Indonesia .
V (1), 135–138. https://doi.org/10.31294/jtk.v4i2 Widyatuti,   W.   (2008). Terapi Komplementer Dalam Keperawatan . Jurnal Keperawatan Indonesia, 12 (1),
53–57. https://doi.org/10.7454/jki.v12i1.
200