## PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI
Muftikhatul Khasanah*, Rahayu Murfisari, Wisnu Dwi Darmawan, Wasis Eko Kurniawan Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No. 100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran, Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia *muftikhatulkhasanah1313@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi  dapat  menyebabkan  berbagai  komplikasi  pada  lansia.  Upaya  untuk  mencegah  terjadinya komplikasi  yaitu  menstabilkan  tekanan  darah  salah  satunya  dengan  terapi  relaksasi  otot  progresif. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mendeskripsikan  tindakan  terapi  relaksasi  otot  progresif terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi. Penelitian ini merupakan penelitian studi kasus dengan kriteria inklusi meliputi lansia dengan hipertensi, lansia yang tidak sedang mengkonsumsi obat dan  lansia  yang  bersedia  menjadi  pasien  kelolaan  terdiri  1  responden.  Penelitian  dilakukan  di  Desa Pandansari  Kecamatan  Ajibaran  pada  bulan  Oktober  2023.  Peneliti  menggunakan  proses  asuhan keperawatan  mulai  dari  tahap  pengkajian  hingga  evaluasi.  Hasil  penelitian  menunjukan  terjadi penurunan  tekanan  darah  sistolik  sebesar  8,3  mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  sebesar  6,6  mmHg dengan  nilai  rata-rata  tekanan  darah  sebelum  dilakukan  terapi  relaksasi  otot  progresif  153,3/96,6 mmHg dan nilai rata-rata tekanan darah setelah dilakukan terapi relaksasi otot progresif 145/90 mmHg. Dapat  disimpulkan  bahwa  tindakan  pemberian  terapi  relaksasi  otot  progresif  dapat  menurunkan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi.
Kata kunci: hipertensi; lansia; relaksasi otot progresif

## THE EFFECT OF PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION THERAPY ON REDUCTION OF HIGH BLOOD PRESSURE IN ELDERLY WITH HYPERTENSION

## ABSTRACT
Hypertension can cause various complications in the elderly. Efforts to prevent complications include stabilizing  blood  pressure,  one  of  which  is  progressive  muscle  relaxation  therapy.  The  aim  of  this study was to describe the action of progressive muscle relaxation therapy on blood pressure in elderly people  with  hypertension.  This  research  is  a  case  study  research  with  inclusion  criteria  including elderly  with  hypertension,  elderly  who  are  not  taking  medication  and  elderly  who  are  willing  to become  managed  patients  consisting  of  1  respondent.  The  research  was  conducted  in  Pandansari Village, Ajibaran District  in October 2023. Researchers used the nursing care process starting from the  assessment  to  evaluation  stages.  The  results  of  the  study  showed  that  there  was  a  decrease  in systolic  blood  pressure  by  8.3  mmHg  and  diastolic  blood  pressure  by  6.6  mmHg  with  an  average blood  pressure  value  before  progressive  muscle  relaxation  therapy  of  153.3/96.6  mmHg  and  an average  blood  pressure  value  after  progressive  muscle  relaxation  therapy  145/90  mmHg.  It  can  be concluded that the act of providing progressive muscle relaxation therapy can reduce blood pressure in elderly people with hypertension.
Keywords: elderly; hypertension; progressive muscle relaxation

## PENDAHULUAN
Menurut  Undang-Undang  Kesejahteraan  lanjut  usia  No  13  tahun  1998,  lansia  adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun keatas baik laki-laki maupun perempuan, masih mampu  melakukan  pekerjaan  dan  atau  kegiatan  yang  bisa  menghasilkan  suatu  barang  atau

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 5, Oktober 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
jasa  ataupun  tidak  berdaya  mencari  nafkah  sehingga  hidupnya  bergantung  pada  orang  lain. Peningkatan  harapan  hidup  akan  berpengaruh  pada  meningkatnya  usia  seseoarang. Penambahan  usia  seseorang  yang  akan  berakhir  sebagai  proses  penuaan.  Penuaan  adalah suatu  proses  yang  terjadi  terus  menerus  dan  berkesinambungan,  selanjutnya  akan menyebabkan  berbagai  perubahan  pada  tubuh  seperti  anatomis,  fisiologis  dan  biokimia akibatnya  akan  mempengaruhi  fungsi  dan  kemampuan  tubuh  secara  keseluruhan  (Ekasari, Riasmini & Hartini, 2018). Ketika seseorang mengalami lanjut usia akan terjadi kemunduran fungsi  tubuh  dimana  salah  satunya  yaitu  terjadi  kemunduran  fungsi  kerja  pembuluh  darah. Penyakit yang sering ditemukan di golongan lanjut usia atau lansia yang ditimbulkan akibat kemunduran  fungsi  kerja  pembuluh  darah  yaitu  salah  satunya  hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi.  Tekanan  darah  tinggi  merupakan  salah  satu  penyakit  degenerative  yang  mempunyai tingkat  morbiditas  dan  mortalitas  tinggi  (Mulyani,  2019).  Tekanan  darah  tinggi  merupakan suatu  penyakit  akibat  meningkatnya  tekanan  darah  arterial  sistemik  baik  sistolik  maupun diastolik  (Kurnia,  2020).  Menurut  Murwani  (2010)  dalam  Krismaryani,  Yudono  &  Hanum (2022) tekanan darah tinggi atau hipertensi merupakan keadaan dimana adanya tekanan darah sistolik  dan  diastolik  meningkat  kisaran  normal.  Artinya  tekanan  darah  sistolik  di  atas  140 mmHg serta tekanan darah diastolik naik di atas 90 mmHg.
Faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  hipertensi  diantaranya  faktor  primer  (tidak  diketahui penyebabnya), faktor sekunder (penyakit, obat-obatan dan kelainan hormonal) dan penyebab lain  (Irwan,  2016).  Faktor  lainnya  yang  bisa  mempengaruhi  hipertensi  seperti  olahraga, asupan makanan, merokok, berat badan dan faktor stress (pikiran) (Ghazali, 2019). Selain itu, Ras dan etnis juga merupakan faktor risiko yang signifikan terhadap hipertensi, faktor risiko yang  dapat  dimodifikasi,  termasuk  asupan  natrium  yang  tinggi,  asupan  kalium  rendah, konsumsi  alkohol,  kurang  aktivitas  fisik  dan  diet  tidak  sehat  berhubungan  dengan peningkatan risiko hipertensi (Mills, Stefanescu & He, 2020). Sesuai data dari World Health Organization (WHO) prevalensi hipertensi pada orang tua tahun 2019 menunjukkan bahwa di dunia terdapat kurang lebih 972 juta manusia atau 26,4% mengalami hipertensi, di tahun 2025 yang  akan  datang  angka  diatas  bisa  saja  meningkat  menjadi  29,2%.  Pengidap  penyakit hipertensi dari data 972 juta, 333 juta ada di negara berkembang, seperti Indonesia. Selain itu kejadian  hipertensi  di  Asia  Tenggara  sebesar  39,9%  pada  tahun  2020  (Oktafiani,  2023). Menurut  Kemenkes  RI  (2020)  dalam  Naswari  (2023)  sebesar  34,1%  angka  hipertensi  pada usia  lebih  dari  18  tahun.  Sebesar  31,6%  pada  kelompok  umur  31-44  tahun,  45,3%  pada kelompok umur 45-54 tahun, dan sebesar 55,2% pada umur 55-64 tahun. Menurut Riskesdas (2018)  dalam  Naswari  (2023)  Prevalensi  Hipertensi  tertinggi  di  Indonesia  terdapat  pada Provinsi Kalimantan Selatan dengan 44,13 % dan prevalensi hipertensi terendah di Indonesia terdapat di Provinsi Papua dengan 22,2%.
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (2018)  kejadian  hipertensi  yang  menyerang  lansia mempunyai prevalensi cukup tinggi di usia 65 tahun keatas mendapatkan nilai antara 60-80% dari keseluruhan jumlah penyakit di Jawa Tengah. Prevalensi hipertensi di Jawa Tengah tahun 2021  mencapai  37,57%.  Sementara  itu,  prevalensi  hipertensi  pada  perempuan  sebanyak 40,17%  lebih  tinggi  daripada  laki-laki  sebanyak  34,83%.  Prevalensi  hipertensi  di  wilayah perkotaan  sebanyak  38.11%  sedikit  lebih  tinggi  jika  dibandingkan  dengan  perdesaan sebanyak  37,01%  (Casmuti  &  Fibriana,  2023).  Data  Dinas  Kesehatan  (Dinkes)  Kabupaten Banyumas tahun 2019 prevalensi hipertensi esensial pada lansia sebanyak 68% dan hipertensi diakibatkan  faktor  lain  sebanyak  32%  (Dinkes  Kabupaten  Banyumas,  2021).  Upaya  untuk menghindari komplikasi yang bisa terjadi, penderita hipertensi harus mampu mengendalikan tekanan darahnya agar tetap stabil dan dalam batas normal. Pencegahan dan penatalaksanaan yang dapat dilakukan untuk hipertensi ada dua yaitu secara farmakologi dan nonfarmakologi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
(Marni dkk, 2023). Hipertensi dengan cara farmakologis dapat diobati dengan menggunakan obat  atau  senyawa  yang  dalam  kerjanya  menurunkan  tekanan  darah  (Hulu  dkk,  2024). Sedangkan terapi non farmakologis merupakan terapi tanpa menggunakan obat-obatan dalam proses  terapi  salah  satunya  dengan  terapi  relaksasi  otot  progresif  (Rahayu,  Hayati  &  Asih, 2020).  Terapi  relaksasi  otot  progresif  dapat  meningkatkan  relaksasi  dengan  menurunkan aktivitas  saraf  simpatis  dan  meningkatkan  relaksasi  aktifitas  saraf  parasimpatis  sehingga terjadi  vasodilatasi.  Relaksasi  otot  progresif  juga  bersifat  vasodilator  yang  efeknya memperlebar pembuluh darah dan bisa menurunkan tekanan darah secara langsung. Relaksasi ini  menjadi  metode  reaksasi  termurah,  tidak  ada  efek  samping  mudah  dilakukan,  membuat tubuh dan pikiran terasa tenang dan rileks (Arifiani & Fijianto, 2021).
Hasil survey pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 20 Oktober 2023 di Posyandu lansia Desa Pandansari Kecamatan Ajibarang didapatkan data tekanan darah dari 54 lansia sebanyak 41 tekanan darah sistolik dan diastolik diatas normal. Artinya memiliki tekanan darah sistolik di  atas  140  mmHg  dan  atau  tekanan  darah  diastolik  di  atas  90  mmHg.  Hasil  wawancara dengan  lansia  sebagian  besar  belum  mengetahui  terapi  relaksasi  otot  progresif.  Berdasarkan latar  belakang  diatas,  peneliti  tertarik  untuk  menerapkan  intervensi  terapi  relaksasi  otot progresif dan tujuan dari studi kasus ini untuk melihat adakah pengaruh terapi relaksasi otot progresif  terhadap  tekanan  darah  lansia  penderita  hipertensi  di  Desa  Pandansari  Kecamatan Ajibarang.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  rancangan  studi  kasus  dengan  pendekatan  proses keperawatan.  Sampel  yang  digunakan  adalah  Ny  S.  Kriteria  inklusi  meliputi  lansia  dengan hipertensi,  lansia  yang  tidak  sedang  mengkonsumsi  obat  dan  lansia  yang  bersedia  menjadi pasien kelolaan. Penelitian ini dilakukan di Desa Pandansari Kecamatan Ajibarang pada bulan Oktober  2023.  Peneliti  melakukan  proses  pengumpulan  data  dengan  wawancara,  observasi dan melakukan studi dokumentasi. Pendapatan proses keperawatan dilakukan dengan tahapan awal  melakukan  pengkajian,  menetapkan  diagnosa  keperawatan,  membuat  intervensi keperawatan,  melakukan  implementasi  hingga  melakukan  evaluasi.  Indikator  yang  diukur adalah  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  latihan  menggunakan  sphygmomanometer aneroid.  Subjek  studi  diberikan  penjelasan  terkait  prosedur  dan  tujuan  intervensi  yang diberikan.  Data  diperoleh  dengan  menggunakan  alat  stetoskop  untuk  mendengarkan  denyut nadi, sphygmomanometer aneroid untuk mengukur tekanan darah, leaflet, lembar pemantauan tekanan  darah  dan  alat  tulis  (pulpen,  kertas).  Penelitian  menerapkan  prinsif  etik  berupa anonimity (kerahasiaan), memberikan perlindungan atas ketidaknyamanan selama penelitian. Analisis  menggunakan  deskriptif  dengan  menggambarkan  studi  dalam  narasi  yang menggambarkan  hasil  dan  respon  asuhan  keperawatan  yang  dilakukan  terhadap  pasien. Evaluasi  tindakan  yang  dilakukan  yaitu  5  menit  sebelum  dan  sebelum  diberikan  terapi dilakukan pemeriksaan tekanan darah terlebih dahulu, kemudian dihitung perbedaannya.

## HASIL
Hasil  pengkajian  yang  dilakukan  pada  tanggal  23  Oktober  2023  di  rumah  Ny.  S  di  Desa Pandansari  Kecamatan  Ajibarang.  Dari  hasil  wawancara  diperoleh  data  identitas  klien  yaitu Ny.  S  usia  64  tahun,  alamat  Desa  Pandansari  Kecamatan  Ajibarang,  Pendidikan  terakhir Sekolah  Dasar,  Agama  Islam,  Pekerjaan  IRT,  Ny.  S  memiliki  anak  3  semuanya  sudah menikah,  Ny.  S  tinggal  bersama  anak  terakhir,  menantu  dan  cucunya.  Keluhan  utama  klien mengatakan pusing, riwayat penyakit sekarang sudah 3 hari klien mengatakan sering pusing dan  nyeri  pada  tengkuknya.  Riwayat  penyakit  dahulu  klien  mengatakan  tidak  ada  dan  tidak memppunyai penyakit menular. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran umum compos

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
mentis TD : 160/110 mmHg, Nadi: 88 x/menit, RR: 20 x/menit, BB 60 kg, TB 159 cm. Dari fokus  pemeriksaan  didapatkan  hasil  paru  paru  Inspeksi:  bentuk  dada  simetris  dan  tidak  ada lesi,  palpasi  tidak  ada  nyeri  tekan  dan  tidak  ada  benjolan,  perkusi  bunyi  paru  normal, Auskultasi suara normal vesikuler, tidak ada pembesaran jantung.
Intervensi  yang  dilakukan  adalah  pasien  diinstruksikan  melakukan  latihan  peregangan  dan pengenduran otot baik dari otot wajah hingga otot kaki dalam durasi 20 menit/hari selama tiga hari  berturut-turut.  Dilakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  5  menit  sebelum  dan  sesudah latihan  (Pre  dan  Post).  Latihan  dimulai  dengan  gerakan  pemanasan,  gerakan  inti  dan pendinginan. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 hari diharapkan masalah nyeri dapat teratasi, dengan kriteria hasil klien mengatakan nyeri berkurang, tanda tanda vital dalam batas normal, skala nyeri berkurang menjadi 1, klien tampak rileks dan tampak nyaman.
Tabel 1.

## Gambaran Tekanan darah Selama Terapi Relaksasi Otot Progresif
Hari Pre (mmHg) Post (mmHg) 1 160/110 160/100 2 160/90 145/90 3 140/90 130/80
Tabel  1  didapatkan  hasil  pengukuran  tekanan  darah  pada  pre  dan  post  terapi  relaksasi  otot progresif  yang  dilakukan  selama  3  hari  berturut-turut.  Penerapan  terapi  relaksasi  otot progresif  didapatkan  rerata  tekanan  darah  mengalami  penurunan  seperti  ditunjukkan  pada tabel berikut ini.
Tabel 2.
Gambaran Rata-rata Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Terapi Relaksasi Otot Progresif
Responden Pre (mmHg) Post (mmHg) Penurunan Sistolik Diastolik Sistoli k Diastolik Sistolik Diastolik Ny. S 153,3 96,6 145 90 8,3 6,6
Tabel  2  diketahui  pre  terapi  relaksasi  otot  progresif  didapatkan  rerata  tekanan  darah  sistolik pada pasien sebesar 153,3 mmHg dan diastolik sebesar 96,6 mmHg. Pada post terapi relaksasi otot  progresif  didapatkan  rerata  tekanan  darah  sistolik  pada  pasien  sebesar  145  mmHg  dan diastolik sebesar 90 mmHg. Evaluasi asuhan keperawatan yang dilakukan pada Ny. S selama 3  x  24  jam  didapatkan  untuk  data  obyektif  yang  didapatkan  Ny.  S  mengalami  penurunan tekanan  darah  setelah  diberikan  tindakan  terapi  relaksasi  otot  progresif  yaitu  pada  hari pertama  tekanan  darah  160/100  mmHg,  skala  nyeri  5,  klien  mengatakan  pusing  dan  leher kaku. Pertemuan kedua tekanan darah 145/90 mmHg, skala nyeri 3, klien mengatakan pusing berkurang  dan  hari  ketiga  tekanan  darah  menjadi  130/80  mmHg,  skala  nyeri  1,  pasien mengatakan sudah tidak pusing dan leher tidak kaku.

## PEMBAHASAN
Pengkajian  adalah  sebuah  dasar  pemikiran  dari  proses  asuhan  keperawatan  yang  dilakukan untuk mendapatkan informasi atau data terkait pasien, agar dapat mengidentifikasi, mengenali bermacam  masalah,  kebutuhan  kesehatan  dan  perawatan  pada  pasien,  baik  secara  fisik, mental,  sosial,  dan  lingkungan,  sehingga  akan  mempermudah  perawat  dalam  mengambil keputusan  yang  tepat  serta  mempermudah  menentukan  langkah-langkah  terapi  selanjutnya (Rimadia  &  Khoiriyah,  2023).  Berdasarkan  hasil  pengkajian  yang  didapatkan,  peneliti memperoleh  data  mengenai  usia  pasien.  Usia  pasien  adalah  64  tahun,  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Ekarini, Heryati & Maryam (2019) bahwa rentang usia 40-65 tahun  kejadian  tekanan  darah  tinggi  akan  semakin  meningkat.  Studi  kasus  ini  menunjukan pasien  berjenis  kelamin  wanita.  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Fazriana,  Rahayu

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
&  Supriadi  (2023)  bahwa  wanita  cenderung  mengalami  tekanan  darah  tinggi  dibanding dengan laki-laki. Wanita mengalami menaupose yang merupakan salah satu faktor penyebab wanita mengalami kecenderungan memiliki tekanan darah tinggi dibanding laki-laki.
Untuk  mengurangi  risiko  lanjutan  dari  hipertensi,  diperlukan  upaya  yang  ditujukan  untuk pasien.  Intervensi  keperawatan  yang  dilakukan  adalah  relaksasi  otot  progresif.  Cara melakukan  relaksasi  otot  progresif  yaitu  dengan  mengkombinasikan  latihan  pernapasan  dan rangkaian penegangan serta pengenduran kelompok otot (Azizah, Hasanah & Pakarti, 2021). Manfaat  terapi  relaksasi  otot  progresif  adalah  menurunkan  tekanan  darah  dan  menurunkan skala  nyeri  (Naufal  &  Khasanah,  2020).  Hasil  studi  kasus  menunjukan  terjadi  penurunan tekanan  darah  sistolik  sebesar  8,3  mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  sebesar  6,6  mmHg dengan  nilai  rata-rata  tekanan  darah  sebelum  dilakukan  terapi  relaksasi  otot  progresif 153,3/96,6  mmHg  dan  nilai  rata-rata  tekanan  darah  setelah  dilakukan  terapi  relaksasi  otot progresif 145/90 mmHg. Hasil studi kasus ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rimadia  &  Khoiriyah  (2023)  menunjukan  bahwa  terdapat  pengaruh  terapi  relaksasi  otot progresif  terhadap  penurunan  tekanan  darah  dengan  nilai  rata-rata  sebelum  diberikan  terapi 178/105  mmHg  menurun  menjadi  168/101  mmHg.  Hal  ini  sejalan  juga  dengan  penelitian yang dilakukan Arifiani & Fijianto (2021) menyatakan bahwa penerapan terapi relaksasi otot progresif dapat menurunkan tekanan darah pada lansia hipertensi.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan maka dapat ditarik kesimpulan bahwa tindakan pemberian terapi relaksasi otot progresif dapat menurunkan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi. Saran untuk penderita hipertensi hendaknya dapat melakukan penerapan relaksasi otot  progresif  secara  mandiri  untuk  membantu  mengontrol  dan  atau  menurunkan  tekanan darah.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifiani,  J.,  &  Fijianto,  D.  (2021).  Penerapan  Terapi  Relaksasi  Otot  Progresif  Untuk Menurunkan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Yang  Mengalami  Hipertensi.  Seminar Nasional Kesehatan, 1572-1577 https://doi.org/10.48144/prosiding.v1i.898
Azizah,  C,  O.,  Hasanah,  U.,  &  Pakarti,  A,  T.  (2021).  Penerapan  Teknik  Relaksasi  Otot Progresif  Terhadap  Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi.  Jurnal  Cendikia  Muda,  1  (4), 502-511, https://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/JWC/article/view/244
Casmuti.,  &  Fibriana,  A.  (2023).  Kejadian  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kedungmundu  Kota  Semarang.  Higeia  Journal  of  Public  Health  Research  and Development,
7
(1),
123-134
https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia/article/download/64213/24159
Ekasari, M., Riasmini, N., & Hartini, T. (2018). Meningkatkan Kualitas Hidup Lansia Konsep dan Berbagai Intervensi. Malang: Wineka Media
Fazriana,  E.,  Rahayu,  F.,  &  Supriadi,  S. (2023).  Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Tekanan Darah  Pada  Lansia  Risiko  Di  Puskesmas  Linggar  Kabupaten  Bandung.  Health Information: Jurnal Penelitian, 15 (2), https://doi.org/10.36990/hijp.v15i2
Ghazali, P. (2019). Distribution  and  determinant  of  hypertension  in  Sambirejo  district, regency  of  Sragen  2016.  Indonesian  Journal  of  Medicine  and  Health,  10  (1),  34-42 https://journal.uii.ac.id/JKKI/article/view/11768

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Hulu,  dkk.  (2024).  Pengaruh  Latihan  Slow  Deep  Breathing  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah Pasien Penderita Hipertensi. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 6 (4), 1374- 1386 https://doi.org/10.37287/jppp.v6i4.2665
Irwan. (2016). Epidemologi Penyakit Tidak Menular. Yogyakarta: Deepublish
Kurnia, A. (2020). Self-Management Hipertensi. Surabaya: Cv. Jakad Media Publishing
Krismaryani,W.,  Yudono,  D.,  &  Hanum,  F.  (2022).  Gambaran  Aktivitas  Fisik  pada  Lansia dengan  Hipertensi  di  Puskesmas  Purwokerto  Utara  II.  VIVA  MEDIKA,  15  (2),  82-90 https://media.neliti.com/media/publications/557403-gambaran-aktivitas-fisik-pada- lansia-den-56d39379.pdf
Marni,  dkk.  (2023).  Penatalaksanaan  Hipertensi.  Pekalongan:  PT.  Nasya  Expanding Management
Mills, K., Stefanescu, A., & He, J. (2020). The Global Epidemiology of Hypertension. HHS Public Access, 16(4), 223–237.
Mulyani, S., (2019). Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Hipertensi Di Panti Tresna Werdha Nirwana  Puri  Samarinda,  (Poltekkes  Kaltim,  2019)  https://repository.poltekkes- kaltim.ac.id/300/
Naswari,  N.,  (2023).  Pengaruh  Pemberian  Hidroterapi  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Barat Tahun 2023. (Repository Poltekkes Denpasar, 2023), http://repository.poltekkes- denpasar.ac.id/11787/
Naufal,  A.,  &  Khasanah,  D.  (2020).  Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap Tekanan Darah Pada Wanita Lanjut Usia Dengan Hipertensi. Jurnal Kesehatan, 13 (2), https://journals.ums.ac.id/index.php/jk/article/view/10953
Oktafiani,  A.  (2023).  Determinan  Kejadian  Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sungai Bungkal Kota Sungai Penuh Tahun 2023. (Repository UNJA, 2023), https://repository.unja.ac.id/59296/6/FULL%20SKRIPSI.pdf
Rahayu,  S.,  &  Hayati,  N.,  &  Asih,  S.  (2020).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Otot  Progresif Terhadap Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi. Media Karya Kesehatan, 3 (1), 91- 98 https://doi.org/10.24198/mkk.v3i1.26205
Rimadia,  A.,  &  Khoiriyah,  k.  (2023).  Penurunan  Tekanan  Darah  Tinggi  Pada  Pasien Hipertensi Yang Menerapkan Terapi Relaksasi Otot Progresif. Ners Muda, 4 (2), 133- 143 https://doi.org/10.26714/nm.v4i2.10450