## TINGKAT PENGETAHUAN DAN LAMA MENDERITA TB BERHUBUNGAN DENGAN MOTIVASI SEMBUH PASIEN TB DI POLI PARU RUMAH SAKIT ISLAM SAKINAH MOJOKERTO
( LEVEL OF KNOWLEDGE AND  LONG TERM OF SUFFERING RELATED WITH RECOVER MOTIVATION AMONG TB PATIENTS AT THE PULMONARY POLY OF SAKINAH HOSPITAL, MOJOKERTO )
Herin Mawarti 1) , Muhammad Zulfikar Asumta 1) , Fatma Annisa 2)
1) Prodi  Magister  Kesehatan  Masyarakat,  Program  Pasca  Sarjana,  Universitas  Pesantren Tinggi Darul Ulum
2) Prodi Profesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum Email: zulfikarasumta@fik.unipdu.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Jumlah pasien tuberkulosis paru yang drop out pengobatan semakin banyak,  diantaranya  terjadi  karena  kurangnya  motivasi  untuk  melakukan  pengobatan secara  rutin  agar  lekas  sembuh  dari  penyakitnya.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan  tingkat  pengetahuan,  lama  menderita  TB  dengan  motivasi  penderita  TB  Paru. Metodologi: Desain  penelitian  ini  analitik  korelasional  dengan  pendekatan  crossectional. Populasinya  seluruh  penderita  TB  paru  di  Poli  Paru  RSI  Sakinah  MojokertoMetode purposive  sampling  digunakan  untuk  mengumpulkan  sampel.  Jumlah  sampel  47  orang. Analisis  penelitian  uji  spearman  rho  menggunakan  SPSS  23. Hasil: Responden  dengan pengetahuan kurang seluruhnya mempunyai motivasi untuk sembuh dalam kategori rendah sedangkan pengetahuan baik hampir seluruhnya mempunyai motivasi untuk sembuh tinggi. Responden  yang  lama  menderita  TB  kurang  dari  2  bulan  mempunyai  motivasi  sembuh rendah  dan  responden  yang  lama  menderita  TB  lebih  dari  6  bulan  mempunyai  motivasi tinggi.  Berdasarkan  hasil  uji  spearman  rho,  nilai  ρ=  0,000,    r=  0,760  untuk  pengetahuan dan nilai ρ= 0,004, r= 0,414 untuk lama menderita TB . Kesimpulan: Terdapat hubungan yang  erat  antara  pengetahuan  dan  motivasi.  Semakin  lama  menderita  TB  semakin  tinggi pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  responden.  Pengetahuan  yang  tinggi  mempengaruhi kemauan atau motivasi responden dalam melakukan pengobatan agar mereka dapat segera sembuh dari penyakitnya
Kata Kunci: pengetahuan, lama menderita TB, motivasi sembuh

## ABSTRACT
Backgraund: The number of pulmonary tuberculosis patients who drop out of treatment is increasing,  this  is  due  to  a  lack  of  knowledge  and  motivation  among  pulmonary  TB sufferers  themselves  to  undergo  regular  treatment  so  that  they  can  quickly  recover  from their  disease.  The  aim  of  this  research  is  to  determine  the  relationship  between  level  of knowledge,  length  of  time  suffering  from  TB  and  motivation  of  pulmonary  TB  sufferers Methodology :  This  research  design  was  correlational  analytic  with  a  cross-sectional approach.  The  population  was  all  pulmonary  TB  sufferers  at  the  RSI  Sakinah  Mojokerto Pulmonary Polyclinic. The sample was taken using a purposive sampling technique of 47 respondents. Data was collected using a questionnaire instrument and processed using the Spearman  Rho  test  using  SPSS  23. Result  and  Discussion: Respondents  with  poor knowledge all had motivation to recover in the low category, while almost all of those with good  knowledge  had  high  motivation  to  recover.  Respondents  who  had  suffered  from  TB
for  less  than  2  months  had  low  motivation  to  recover  and  respondents  who  had  suffered from  TB  for  more  than  6  months  had  high  motivation.  Based  on  the  results  of  the Spearman rho test, the value ρ= 0.000, r= 0.760 for knowledge and the value ρ= 0.004, r= 0.414  for  duration  of  suffering  from  TB. Conclusion: The  results  showed  a  close relationship between knowledge and motivation. The longer they suffer from TB, the higher the  knowledge  the  respondent  has  regarding  pulmonary  TB  disease,  influencing  the respondent's  willingness  or  motivation  to  carry  out  treatment  so  that  they  can  quickly recover from the disease.
Keywords: knowledge, long suffering from TB, motivation to recover

## PENDAHULUAN
Pengobatan  penyakit  TB  paru membutuhkan  durasi  pengobatan  yang cukup  lama  yaitu  minimal  6  bulan  dan harus  dilakukan  dengan  baik  serta teratur(Caminero et al.,  2017: Alsayed & Gunosewoyo,
2023). Lamanya
pengobatan  dan  berbagai  permasalahan yang  menimpa  penderita  TB  paru  baik secara  sosial,  psikis  dan  emosional berpengaruh terhadap perubahan perilaku dan  sikap  penderita  TB  bahkan  dapat mempengaruhi kualitas hidup yang rendah  (Rajeswari  et  al.,  2005:Chen  et al.,  2021).  Pengetahuan  masyarakat  yang kurang tentang tuberkulosis paru, termasuk penyebab, gejala, dan penanggulangan, berkontribusi pada tingginya  angka  kejadian  tuberkulosis paru dimasyarakat. Karena waktu pengobatan  yang  berlangsung  antara  6 hingga  9  bulan  atau  bahkan  lebih  lama, sebagian besar pasien berhenti mengonsumsi  obat.  Banyaknya  pasien yang  drop  out  juga  terjadi  karena kurangnya  motivasi  dari  penderita  TB paru sendiri untuk melakukan pengobatan secara  rutin  agar  lekas  sembuh  dari penyakitnya, dan juga kurangnya pengawasan  obat  dari  keluarga  dan petugas  terhadap  penderita  tuberkulosis paru (Amran et al., 2021:Loh et al., 2023) Menurut World Health
Organization (2022)  TBC masih  menjadi masalah  kesehatan  di  dunia  hingga  saat ini.  Pada  tahun  2021,  diperkirakan  ada 10,6  juta  kasus  TBC  di  seluruh  dunia, naik  sekitar  600.000  kasus  dari  10  juta
kasus yang dilaporkan pada tahun 2020.
Dari 10,6 juta kasus yang dilaporkan  pada  tahun  2020,  6,4  juta (60,3%)  telah  dilaporkan  dan  menjalani pengobatan,  sedangkan  4,2  juta  (39,7%) masih  belum  ditemukan  atau  didiagnosis dan dilaporkan.
Pada  tahun  2021,  dari  10,6  juta kasus TBC, setidaknya 6 juta adalah pria dewasa,  3,4  juta  adalah  wanita  dewasa, dan 1,2 juta kasus tambahan adalah anak- anak.  Indonesia  memiliki  jumlah  kasus TBC  tertinggi  di  dunia  pada  tahun  2020, berada  di  posisi  kedua  setelah  India  dan China.  Diperkirakan  ada  969.000  kasus TBC di  Indonesia,  atau  satu  orang setiap 33  detik,  naik  17%  dari  824.000  kasus yang ditemukan pada tahun 2020.
Di  Indonesia,  jumlah  kasus  TBC adalah  354  per  100.000  orang,  yang merupakan kendala yang signifikan untuk mencapai  target  penghapusan  TBC  pada tahun 2030.  (World Health Organization, 2023).  Berdasarkan  data  Kementrian Kesehatan  RI  tahun  2022  menjunjukkan bahwa  Jawa  Timur  menduduki  posisi kedua  untuk  jumlah  kasus  TBC  di Indonesia setelah Jawa Barat. Total kasus TBC  di  Jawa  Timur  sebanyak  81.753 kasus  (Dinas  Kesehatan  Jawa  Timur, 2022).   Hingga  Desember  2022,  ada cukup  banyak  kasus  TBC  di  Kabupaten Mojokerto.  Berdasarkan  data  Dinas Kesehatan  tercatat  ada  1506  kasus  TBC yang  ditemukan.  Angka  ini  lebih  tinggi dibanding  temuan  tahun  sebelumnya, yakni  1045  kasus  TBC  di  tahun  2021 (Dinkes  Kab.  Mojokerto).    Berdasarkan
catatan  rekam  medik  RSI  Sakinah menunjukkan  jumlah  penderita  TB  paru sebanyak  106  penderita  pada  tahun  2020 dan  pada  tahun  2021  terdapat  sebanyak 84  penderita  TB  paru,  sedangkan  hingga bulan  November  tahun  2022  terdapat sebanyak  83  pasien  TB  paru.    Hasil wawancara dengan 10 penderita TB paru didapatkan data bahwasannya 6 penderita (60%)  menyatakan  bahwasannya  mereka masih  belum  mengetahui  dengan  baik tentang  penyakit  TBC  sehingga  mereka merasa  pasrah  dengan  keadaannya  saat ini. 4 penderita (40%) menyatakan sudah cukup mengetahui tentang penyakti  TBC paru  baik  mengenai  proses  penyakit, penularan  atau  masa  pengobatannya sehingga  mereka  merasa  yakin  untuk dapat sembuh dari  penyakit yang dideritanya..  Penelitian  yang  mendalam mengenai hubungan antara tingkat pengetahuan,  lama  menderita  TB,  dan motivasi  sembuh  pasien  TB  di  poli  paru Rumah  Sakit  Islam  Sakinah  Mojokerto dapat memberikan wawasan yang berharga bagi upaya peningkatan pengobatan  dan  pencegahan  TB  di masyarakat .
Penyakit  TB  dan  dampak  dari pengobataan  akan  berpengaruh  terhadap mortalitas,  gangguan  fisik  yang  bisa menganggu  baik  local  pada  system respiratoris maupun sistemik yang berdampak pada kelelahan dan gangguan kualitas hidup pasien TB. Ketika muncul gejala yang berat akibat penyakit maupun pengobatan akan mempengaruhi motivasi untuk sembuh (Bansal et al., 2023).
Motivasi  adalah  dorongan  yang berasal  dari  dalam  (motivasi  intrinsik) dan  dari  luar  (motivasi  ekstrinsik)  untuk mendukung atau menentang suatu kegiatan, seperti pengobatan tuberkulosis dan kesembuhan dari penyakit tuberkulosis (Rachman et al., 2018). Faktor intrinsik dan ekstrinsik
mempengaruhi motivasi. Faktor
ekstrinsik  dapat  berasal  dari  saran, pengamatan pribadi, anjuran, atau
dorongan  dari  orang  lain,  atau  dari dukungan  keluarga  (Prihanti  et  al., 2020:Suliman  et  al.,  2020).  Motivasi terjadi  karena  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor diantaranya pengetahuan seseorang. Kurangnya pengetahuan tentang  tuberkulosis  adalah  faktor  resiko yang  paling  signifikan  dan  juga  faktor yang  paling  dominan  dalam  jumlah pasien  yang  meninggalkan  pengobatan. Pengetahuan  yang  kurang  penderita  TB dapat  menurunkan  motivasi  penderita dalam mengikuti pengobatan TB sehingga hal ini berpotensi menyebabkan pasien  tidak  menjalani  pengobatan  pada Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  (FPK) secara teratur dan meningkatkan kemungkinan  terjadinya  resistensi  obat atau  MDR  (Multi  Drug  Resistant). Penderita  dengan  MDR  akan  mengalami biaya  pengobatan  yang  tinggi  dan  waktu yang  lebih  lama  untuk  sembuh  dari tuberkulosis (Nugrahaeni & Rosmalaningrum,  2021:Wikurendra  et al., 2021) Sebagai edukator, konselor, dan fasilitator  dalam  memberikan  asuhan keperawatan  kepada  pasien  tuberkulosis, perawat  memiliki  peran  yang  sangat penting dalam tugasnya dalam penatalaksaan dan juga dalam pengelolaan pasien tuberculosis
(Fauziyah  Januarti  &  Martian  Ariesta,
2022:Baruch  Baluku  et  al.,  2023) Berdasarkan penjelasan pada latar belakang  diatas  inilah  yang  mendorong peneliti untuk mengambil judul hubungan pengetahuan, lama menderita TB  dengan motivasi  penderita  TB  Paru  di  Poli  Paru RSI Sakinah Mojokerto.

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  menggunakan penelitian  korelasional  dengan  rancang bangun Crossectiona. Populasi penelitian ini  adalah  seluruh  penderita  TB  paru  di Poli  Paru  RSI  Sakinah  Mojokerto sebanyak  60  orang.  Teknik  sampling yang digunakan adalah purposive
sampling. Sampel dipilih yang memnehui kriteria  penelitian  diantaranya  adalah sedang  menjalani  pengobatan  0-1  tahun, berusia    lebih  dari    17  tahun  dan  dapat berkomunikasi dengan baik. Besar sampel  dihitung  dengan  menggunakan rumus Lameshow sebanyak 43 responden, sedangkan
untuk mengantisipasi  angka dropout pada responden ditambahkan 10% (Nurfajrina, 2024). Dalam penelitian ini, pengetahuan dan  lamanya  menderita  tuberkulosis merupakan  variabel  independen,  dan motivasi untuk sembuh merupakan variabel  dependen.  Instrumen  penelitian baik  variabel  independent  dan  dependen mengunakan kuesioner.
Kuesioner  pengetahuan  diadopsi dari  peneltiian  Widianingrum  tahun (2017)  dengan  penilaian  menggunakan skala  gutman  dan  jumlah  soal  sebanyak 20  item  soal,  hasil  uji  validitas  dari kuesioner  tersebut  menunjukkan  nilai  r hasil  >  r  tabel  (0,361)  hasil  ini menunjukkan  20 item pernyataan  yang
diguanakan  adalah  valid  dan  pada  hasil reliabilitas didapatkan nilai alpha cronbach 0,989  >  0,6  maka  20 pernyataan  tersebut  dinyatakan  reliabel (Widianingrum, 2017). Kuesioner motivasi  menggunakan  penilaian  skala likert  dan  jumlah  soal  sebanyak  20  item soal.  Hasil  uji  validitas  menunjukkan bahwa  r  hasil  >  r  tabel  (0,444), menunjukkan bahwa dua puluh pernyataan adalah valid. Hasil reliabilitas menunjukkan bahwa nilai alpha cronbach 0,910  lebih  besar  dari  0,6,  yang menunjukkan bahwa dua puluh pernyataan tersebut dianggap reliabel.
Penelitian  dilakukan  di  RSI  Sakinah  pada bulan  Agustus  2023. Data  dikumpulkan melalui instrumen kuesioner dan dianalisis  mengunakan  uji  spearman  rho dengan menggunakan SPSS 23.
Rekomendasi  etik  penelitian  dari Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Pesantren  Tinggi  Darul  Ulum    No: 051.22-23/KEP- Unipdu/8/2023.

## HASIL
Tabel  1.Karakteristik  Responden  di  Ruang  Poli  Paru  RSI  Sakinah  Mojokerto  Bulan Agustus 2023
Variabel Karakteristik n % Jenis kelamin Laki-laki 28 59,6 Perempuan 19 40,4 Usia 31-40 Tahun 21 44,7 41-50 Tahun 23 48,9 > 50 Tahun 3 6,4 Pendidikan SLTP 3 6,4 SMA 33 70,2 PT (D3/S1) 11 23,4 Lama TB 1 Minggu-2 Bulan 18 38,3 2-6 Bulan 28 58,6 > 6 Bulan 1 2,1 Tingkat Pengetahuan  Rendah 7 14,9 Sedang 14 29,8 Tinggi 26 55,3 Motivasi sembuh Rendah 16 34 Tinggi 31 66
Data menunjukkan bahwa berdasarkan  usia,  hampir  setengah  dari responden  berusia  31  hingga  40  tahun, sebanyak 23 responden (48,9%). Sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki, sebanyak 28
responden  (59,6%),  dan  sebagian  besar responden berpendidikan
SLTA, sebanyak 33 responden (70,2%).
Berdasarkan  lama  menderita  didapatkan data sebagian besar responden menderita
TB  paru  selama  2-6  Bulan  sebanyak  28 responden (59,6%). Data  pengetahuan  menunjukkan
bahwa sebagian besar responden mempunyai  pengetahuan  yang  tinggi tentang  penyakit  TB  paru  sebanyak  26 responden  (55,3%).  Berdasarkan  data motivasi  sembuh  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai motivasi  untuk  sembuh  dalam  kategori tinggi sebanyak 31 responden (66%).
Tabel 2  Hasil Tabulasi Silang Hubungan Jenis Kelamin, Usia, Pendidikan, Lama Menderita, Pengetahuan  dengan  Motivasi  Sembuh  Responden  Di  Ruang  Poli  Paru  RSI  Sakinah Mojokerto Bulan Agustus 2023
Motivasi Sembuh Variabel Kategori Rendah Tinggi p r n % n % Jenis kelamin Laki-laki 10 21. 3 18 38.3 0.93 -0.12 Perempuan 7 14.9 12 25.5 Usia 31-40 Tahun 1 2.1 2 4.3 0.88 0.22 41-50 Tahun 8 17.0 13 27.7 > 50 Tahun 8 17.0 15 31.9 Pendidikan SLTP 1 2.1 2 4.3 0.95 0.13 SMA 12 25.5 21 44.7 PT (D3/S1) 4 8.5 7 14.9 Lama TB 1 Minggu-2 Bulan 11 23.4 7 14.9 0.004  0.414 2-6 Bulan 6 12.8 22 46.8 > 6 Bulan 0 0.0 1 2.1 Pengetahuan Rendah 7 14.9 0 0.0 0.00 0.711 Sedang 8 17.0 6 12.8 Tinggi 2 4.3 24 51.1
Hasil tabulasi silang pada Tabel 2 pada  data  jenis  kelamin  sebanyak  38.3 persen  motivasi  untuk  sembuhnya  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  Wanita meskipun  hasil  uji  statistic  spearman menunjukan  p>0,05.  Data  Usia  antara kelompok  41  –  50  tahun  dengan  usia >50 tahun hamper sama dimana kebanyakan  motivasinya  tinggi.  Untuk uji korelasi usia dan pendidikan semuanya  menunjukkan  nilai  p>0.05. Jadi  semua  data  demografi  responden tidak  berhubungan  dengan  motivasi untuk sembuh.
Data  tabulasi  silang  hubungan antara pengetahuan dan motivasi
responden  menunjukkan  bahwa  dari  7 responden  dengan  pengetahuan  kurang seluruhnya  (100%)  mempunyai  motivasi untuk  sembuh  dalam  kategori  rendah. Dari  14  responden  yang  mempunyai pengetahuan cukup sebagian besar mempunyai  motivasi  untuk  sembuh dalam  kategori  rendah  sebanyak  8 responden (57,1%) dan dari 26 responden yang mempunyai pegnetahuan baik  hampir  seluruhnya  mempunyai motivasi  untuk  sembuh  dalam  kategori tinggi sebanyak 24 responden (92,3%).
Data  tabulasi  silang  hubungan  antara  lama sakit TB dan motivasi responden menunjukkan bahwa dari 11 responden (23.4
%)  dengan  lama  sakit  1  Minggu-2  Bulan mempunya motivasi
sembuh rendah.Sementara  yang  lama  sakit  lebih  dari 2  bulan  motivasinya  lebih  tinggi. Hasil  uji statistik  Spearman  rho  menunjukkan bahwa ada korelasi positif dengan nilai p <0,05.  K ekuatan  hubungan  kuat  untuk pengetahuan  dan  sedang  untuk  lama  sakit. Hal ini menunjukkan semakin tinggi pengetahuan  dan  lama  sakit  maka  semakin tinggi motivasi pasien untuk sembuh.

## PEMBAHASAN
Sebanyak 26 responden (55,3%)
memahami  penyakit  TB  paru,  menurut tabel  1.  Pengetahuan  terdiri  dari  semua pemikiran,  ide,  konsep,  dan  pemahaman yang  dimiliki  manusia  tentang  dunia, termasuk  manusia  dan  kehidupannya. Sementara ilmu pengetahuan lebih sistematis dan reflektif, ilmu pengetahuan lebih  spontan.    Pengetahuan  jauh  lebih luas  dari  ilmu  pengetahuan  karena mencakup  segala  sesuatu  yang  telah diketahui  manusia  tanpa  memerlukan struktur  yang  teratur  (Soelaiman,  2019). Responden  pada  penelitian  ini  sudah mempunyai informasi  yang cukup terkait penyakitnya.  Informasi  bersumber  dari tenaga  kesehatan,  keluarga  ataupun  dari media elektronik dan responden berusaha untuk memahami informasi yang diterima  tersebut  dengan  baik.  Hal  inilah yang  menyebabkan  responden  pada penelitian  ini  mempunyai  pengetahuan yang  baik.  Usia  dan  tingkat  pendidikan responden  mempengaruhi  pengetahuan responden,  Responden  yang  mempunyai penegatahuan rendah mereka tidak memahami  dengan  baik  informasi  yang diberikan  tentang  penyakit  tuberkulosis paru-paru,  sehingga  mereka  tidak  tahu tentang  pengobatan  dan  penanganan penyakit  tuberkulosis  paru-paru  dan bagaimana penyakit tersebut menyebar.. Tabel  1  menunjukkan  bahwa  23  responden, atau  48,9%  dari  total  responden,  berusia antara  41  dan  50  tahun.  Salah  satu  faktor penting  dalam  pengendalian  tuberkulosis adalah tingkat pengetahuan, yang dipengaruhi oleh usia, pendidikan, pekerjaan,
sosial  ekonomi,  dan  sumber  informasi.  Usia meningkatkan  kapasitas  pribadi  seseorang melalui pengalaman mereka dalam mengatasi masalah.  Jika  seseorang  telah  hidup  lama, mereka pasti telah mengalami banyak hal dan mendapatkan  banyak  informasi,  yang  dapat membuat  mereka  lebih  berpengetahuan. Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi pembentukan  pengetahuan  adalah  usia; semakin  tua  seseorang,  semakin  konstruktif mereka  dalam  menggunakan  koping  untuk masalah  yang  mereka  hadapi  (Rosa  & Natalya, 2023).
Teori  dan hasil penelitian sejalan, menurut peneliti,  karena  responden berusia  41  hingga  50  tahun  termasuk dalam kategori dewasa akhir dan memiliki  pergaulan  yang  cukup  luas, yang  memungkinkan  mereka  untuk memperoleh  banyak  ifnormasi,  terutama tentang TB paru.
Selain itu, responden pada usia ini masih  dapat  memahami  dan  mengingat informasi  yang  diberikan  oleh  petugas medis. Semakin dewasa seseorang, mereka  cenderung  lebih  menyadari  dan memahami  masalah  sebenarnya,  yang mendorong  mereka  untuk  menggunakan media cetak dan digital lebih sering untuk mencari informasi.
Sebanyak  33  responden,  atau 70,2%  dari  sampel,  memiliki  latar belakang  pendidikan  SLTA,  menurut Tabel 1. Pendidikan dapat mempengaruhi perilaku  dan  pola  hidup  seseorang, termasuk  sikap  dan  motivasi.  Semakin tinggi  pendidikan  seseorang,  semakin mudah  mereka  menerima  informasi. (Pitri,  2020).  Menurut  asumsi  peneliti dari  teori  dan  hasil  penelitian,  karena pendidikan mempengaruhi proses belajar, lebih mudah bagi pasien untuk mendapatkan informasi kesehatan melalui petugas kesehatan melalui media elektronik,  media  sosial,  atau  poster kesehatan cetak..
Berdasarkan  lama  menderita  didapatkan data  pada  tabel  1  yaitu  sebagian  besar responden menderita TB paru selama 2-6 Bulan  sebanyak  28  responden  (59,6%). Pengalaman  adalah  sumber  pengetahuan
yang dapat digunakan untuk memecahkan masalah dengan
menerapkan  pengetahuan  yang  telah dipelajari  di  masa  lalu.  (Nafiati,  2021). Semua  peristiwa  masa  lalu  yang  dialami seseorang  disebut  pengalaman.  Semakin banyak  pengalaman  seseorang,  semakin banyak mereka tahu. Peneliti berpendapat bahwa  sebagian  besar  responden  pada penelitian  sudah  menderita  TB  paru selama  2-6  bulan  sehingga  dengan lamanya  responden  menderita  penyakit tersebut responden sudah banyak memperoleh  informasi  terkati  penyakit TB paru sehingga dengan informasi yang daidapatkan tersebut
responden mempunyai pengetahuan dan pemahaman yang  cukup  banyak  terkait  penyakit  TB paru.
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai motivasi  untuk  sembuh  dalam  kategori tinggi  sebanyak  31  responden  (66%). Motivasi adalah dorongan untuk bertindak untuk mencapai tujuan tertentu. Dorongan  dan  gerakan  ini  menghasilkan perilaku,  yang  dibentuk  melalui  proses tertentu  dan  terjadi  dalam  interaksi manusia  dengan  lingkungannya.  Sifat psikologis manusia yang disebut motivasi memengaruhi tingkat komitmen seseorang.  Ini  mencakup  faktor-faktor yang  menggerakkan,  menyalurkan,  dan mempertahankan  tingkah  laku  manusia menuju  tujuan  tertentu.  (Notoatmodjo, 2014).  Menurut asumsi peneliti sebagian besar  responden  pada  penelitian  ini mempunyai  motivasi  dalam  kategori utnuk  sembuh.  Hal  ini  terjadi  karena responden  merasa  jika  mereka  tidak segera  sembuh  dari  penyakit  yang diderita  saat  ini  akan  berpengaruh terhadap  perekonomian  keluarga,  dan responden  juga  akan  sulit  unutk  mencari nafakah  karena  penyakit  yang  mereka derita  saat  ini  dan  responden  juga memahami  bahwasannya  penyakit  TB paru  dapat  disembuhkan  jika  mereka melaksanakan pengobatan dan perawatan dengan rutin.
Karena  responden  belum  memahami dengan  baik  tentang  penyakit  TB  paru- paru,  hal  ini  terjadi  pada  responden dengan motivasi sembuh rendah.
Responden merasa penyakit yang mereka derita akan sulit disembuhkan dan bahkan dampak  paling  berat  adalah  kematian penderita  itu  sendiri,  sehingga  responden merasa  pasrah  dengan  keadaan  yang mereka  hadapi  saat  ini.  Hasil  penelitian ini sejalan dengan teori bahwa pendidikan  responden  mempengaruhi kemampuan  mereka  untuk  memahami dan  menerapkan  informasi,  terutama tentang  penyakit  TB  paru,  sehingga mereka  merasa  termotivasi  untuk  segera sembuh dari penyakitnya saat ini.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan dan  keinginan  untuk  sembuh  pasien  TB; nilai  p  yang  diperoleh  adalah  0,00,  yang berarti  kurang  dari  0,05  (alpha),  yang menunjukkan  bahwa  Ho  ditolak.  Nilai koefisien  korelasi  0.711.  Hasil  tabulasi silang  menunjukkan  responden  dengan pengetahuan  kurang  seluruhnya  motivasi rendan  dan  yang  pengetahuan  tinggi motivasi  untuk  sembuhnya  tinggi.  Dari data diatas diketahui kekuatan hubungannya juga kuat dan menunjukkan arah positif yaitu semakin tinggi pengetahuannya  maka  semakin  tinggi pula  tingkat  motivasi  untuk  sembuh pasien TB.
Penelitian sebelumnya telah dilakukan  oleh  Merani  (2021),  yang menemukan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara tingkat pengetahuan dan keinginan pasien untuk menjalani pengobatan  dengan  kekuatan  sedang; hasil uji korelasi Somer's D sebesar 0.346 dengan  nilai  p  0,031.  Motivasi  dapat dipengaruhi  oleh  dua  faktor  yaitu  faktor ekstrinsik dan faktor intrinsik.
Rekomendasi, pengamatan pribadi, saran, atau  dorongan  dari  orang  lain  atau dukungan keluarga dapat menjadi sumber motivasi. Motivasi terjadi karena dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya pengetahuan seseorang.
Faktor resiko yang paling signifikan adalah kurangnya pengetahuan tentang tuberkulosis, yang juga merupakan  faktor  yang  paling  dominan dalam  kegagalan  pengobatan.  Adanya pengetahuan  yang  kurang  penderita  TB dapat  menurunkan  motivasi  penderita dalam mengikuti  pengobatan  TB. Hal  ini berpotensi  menyebabkan  pasien  tidak menjalani pengobatan rutin dan meningkatkan  kemungkinan  terjadinya resistensi obat. Penderita
MDR memerlukan lebih banyak biaya pengobatan  dan  waktu  yang  lebih  lama untuk sembuh dari tuberkulosis. (Himawan et al., 2015).
Berdasarkan  fakta  dan  teori  yang ada tersebut menunjukkan bahwa pengetahuan yang dimiliki oleh responden  terkait  penyakit  TB  paru mempengaruhi  kemauan  atau  motivasi responden  dalam  melakukan  pengobatan agar  mereka  dapat  segera  sembuh  dari penyakitnya.  Hal  ini  terjadi  karena dengan  pengetahuan  yang  baik  dan  luas responden akan mudah memahami bahwasannya  penyakit  TB  paru  dapat segera  sembuh  jika  responden  mengikuti anuran  dari  petugas  sehingga  mereka berusaha  mengikuti  anjuran  tersebut dengan  baik  agar  mereka  segera  sembuh dari  penyakitnya.  adanya  2  responden (7,7%)  yang  mempunyai  pengetahuan baik  akan  tetapi  responden  mempunyai motivasi rendah terjadi karena responden sudah  pasrah  dengan  keadaan  yang didertainya  saat  ini  karena  responden menganggap bahwa penyakit yang dideritanya saat ini akan sulit disembuhkan  dan  bahkan  kan  merengut nyawa  penderitanya.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa semakin baik tingkat  pengetahuan  seseorang  tentang penyakit  TB  paru  maka  akan  semakin tinggi  motivasi  responden  untuk  sembuh dari penyakit TB paru.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Hasil  penelitian  menunjukkan
bahwa  ada  hubungan  kuat  antara pengetahuan  dan  motivasi.  Semakin lama  menderita  TB  semakin  tinggi pengetahuan yang dimiliki oleh responden  terkait  penyakit  TB  paru mempengaruhi  kemauan  atau  motivasi responden  dalam  melakukan  pengobatan agar  mereka  dapat  segera  sembuh  dari penyakitnya

## Saran
Penelitian ini diharapkan dapat membantu  manajemen  Rumah  Sakit meningkatkan kualitas pelayanan asuhan keperawatan  seperti  program  pendidikan dan pelatihan perawat untuk meningkatkan kemampuan mereka dalam  melayani  pasien,  terutama  dalam melakukan  promosi  kesehatan  kepada pasien.

## KEPUSTAKAAN
Alsayed,  S.  S.  R.,  &  Gunosewoyo,  H. (2023).  Tuberculosis:  Pathogenesis, Current  Treatment  Regimens  and New  Drug  Targets. International Journal  of  Molecular  Sciences ,
24 (6). https://doi.org/10.3390/ijms2406520
2
Amran,  R.,  Abdulkadir,  W.,  &  Madania, M.  (2021).  Tingkat  Kepatuhan
Penggunaan Obat Anti Tuberkulosis Pada Pasien Di Puskesmas Tombulilato Kabupaten Bone Bolango. Indonesian  Journal  of Pharmaceutical  Education , 1 (1), 57–66.
https://doi.org/10.37311/ijpe.v1i1.10
123
Bansal,  A.,  Yanamaladoddi,  V.  R., Sarvepalli,  S.  S.,  Vemula,  S.  L., Aramadaka,  S.,  Mannam,  R.,  & Sankara  Narayanan,  R.  (2023). Surviving  Pulmonary  Tuberculosis:
Navigating the Long Term Respiratory  Effects. Cureus , 15 (5). https://doi.org/10.7759/cureus.38811 Baruch  Baluku,  J.,  Katusabe,  S.,  Mutesi, C.,  &  Bongomin,  F.  (2023).  Roles
and challenges of nurses in tuberculosis  care  in  Africa:  A narrative review. Journal of Clinical Tuberculosis and Other Mycobacterial  Diseases , 31 (April), 100366.
https://doi.org/10.1016/j.jctube.2023
.100366
Caminero,  J.  A.,  Cayla,  J.  A.,  García- García,  J.  M.,  García-Pérez,  F.  J., Palacios,  J.  J.,  &  Ruiz-Manzano,  J. (2017).  Diagnosis  and  Treatment  of
Drug-Resistant Tuberculosis. Archivos de Bronconeumologia ,
53 (9), 501–509. https://doi.org/10.1016/j.arbr.2017.0
7.005
Chen, X., Wu, R., Xu, J., Wang, J., Gao,
M., Chen, Y., Pan, Y., Ji, H., Duan, Y.,  Sun,  M.,  Du,  L.,  &  Zhou,  L.
(2021).  Prevalence  and  associated factors  of  psychological  distress  in tuberculosis  patients  in  Northeast China: a cross-sectional study. BMC Infectious  Diseases , 21 (1),  1–12. https://doi.org/10.1186/s12879-021- 06284-4
Dinas  Kesehatan  Jawa  Timur.  (2022).
Profil Kesehatan Jawa Timur . 7823–7830.
Fauziyah Januarti, L., & Martian Ariesta, T.  (2022).  Article  The  Relationship Of  The  Nurse’s  Role  As  Educator With  The  Behavior  Of  The  Internal
Family  Transmission  Prevention Pulmonary Tuberculosis (TB). Nursing  Update , 13 (2),  97–109.
https://stikes-nhm.e- journal.id/NU/index
Himawan,  A.  B.,  Hadisaputro,  S.,  & Suprihati.  (2015).  Berbagai  Faktor Risiko Kejadian Tb Paru Drop Out (
Studi  Kasus  di  Kabupaten  Jepara dan Pati). Jurnal Publikasi
Kesehatan  Masyarakat  Indonesia ,
2 (1), 57–63.
Loh, S. Y.,  Zakaria, R.,  & Mohamad, N.
(2023).  Knowledge,  Attitude,  and Stigma  on  Tuberculosis  and  the Associated  Factors  for  Attitude
Among  Tuberculosis  Contacts  in
Malaysia. Medeniyet Medical Journal , 38 (1), 45–53. https://doi.org/10.4274/MMJ.galeno s.2023.14478 Merani,  A.  F. (2021). Hubungan  Tingkat Pengetahuan Tuberkulosis Paru Dalam  Menjalani  Pengobatan  Di Puskesmas Umbulharjo 1 Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Karya Husada , 9 (1), 65–66.
Nafiati,  D.  A.  (2021).  Revisi  taksonomi Bloom: Kognitif, afektif, dan psikomotorik. Humanika , 21 (2),
151–172. https://doi.org/10.21831/hum.v21i2. 29252 Notoatmodjo, S. (2014). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku .
Rineka cipta. Nugrahaeni,  D.  K.,  &  Rosmalaningrum,
L. (2021). Risk Factors in
Pulmonary  Tuberculosis  Treatment Failure. Indonesian  Journal  of Public Health , 16 (1), 12–22.
https://doi.org/10.20473/ijph.v16i1.2 021.12-22
Nurfajrina,  A.  (2024). Mengenal  Rumus Lemeshow  dan  Cara  Menghitung Sampelnya  Baca  artikel  detikedu, “Mengenal  Rumus  Lemeshow  dan
Cara Menghitung
Sampelnya” selengkapnya https://www.detik.com/edu/detikpedi
a/d-7176509/mengenal-rumus- lemeshow-dan-cara-menghitung- sampelnya. https://www.detik.com/edu/detikped ia/d-7176509/
Pitri,  T.  (2020).  Pengaruh  pengetahuan dan  pengalaman  kerja  terhadap kinerja  karyawan  pada  CV.  Ria Busana. Jurnal  Ekonomedia , 9 (2), 37–56.
Prihanti, G. S., Herwanto, E. S., Prakoso, G.  B.,  Pandya,  G.  G.,  Ghesa,  C.  C. A.,  Oktavin,  H.  L.,  &  Fitriana,  Y. (2020). Factors affecting tuberculosis  cadres’  motivation  in the detection of tuberculosis cases in
Kediri City, Indonesia. Public Health  and  Preventive  Medicine Archive , 8 (2), 134–139. https://doi.org/10.15562/phpma.v8i2 .308 Rachman, D., Rizkia, D. Y., & Utami, D. S.  (2018).  Motivasi  Penderita  TB Untuk Mencegah Multi Drug Resistane Tuberkulosis di Puskesmas  Dayeuhkolot  Kabupaten Bandung. Jurnal Ilmiah JKA (Jurnal Kesehatan Aeromedika) , 4 (2), 6–13. https://doi.org/10.58550/jka.v4i2.52
Rajeswari, R., Muniyandi,
M.,
Balasubramanian,  R.,  &  Narayanan, P. R. (2005). Perceptions of tuberculosis  patients  about  their physical,  mental  and  social  well- being:  A  field  report  from  south India. Social  Science  and  Medicine ,
60 (8),
1845–1853.
https://doi.org/10.1016/j.socscimed.
2004.08.024 Rosa,  R.  D.,  &  Natalya,  W.  (2023). Hubungan  Usia  Dan  Pendidikan Klien Hipertensi Dengan Pengetahuan Mengenai Diet Rendah Natrium. Prosiding Snppm-5 (Seminar  Nasional  Penelitian  Dan Pengabdian  Kepada  Masyarakat) Tahun 2023 Universitas Muhammadiyah  Metro , 5 ,  120–128.
https://prosiding.ummetro.ac.id/inde x.php/snppm Soelaiman,  D.  A.  (2019). Filsafat  Ilmu Pengetahuan  Perspektif  Barat  dan Islam (Cetakan 1). Banda Publishing.
Suliman, Q., Said,  S. M., Zulkefli, N. A.
M.,  Ying,  L.  P.,  &  Kit-Aun,  T.
(2020).  A  protocol  on  information- motivation-behavioural skills risk of intensive phase
treatment
interruption among
pulmonary
tuberculosis patients in Urban
districts, Selangor.
Malaysian Journal  of  Medicine  and  Health
Sciences , 16 (1), 85–93.
Widianingrum,  T.  R.  (2017).  Hubungan Pengetahuan  Dan  Motivasi  Dengan
Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis  Pada  Pasien  Tb  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Perak Timur Surabaya. Perpustakaan Universitas Airlangga , 1–118. http://repository.unair.ac.id/id/eprint /77638
Wikurendra,  E.  A.,  Nurika,  G.,  Tarigan, Y.  G.,  &  Kurnianto,  A.  A.  (2021). Risk factors of pulmonary tuberculosis and countermeasures: A literature  review. Open  Access Macedonian  Journal  of  Medical Sciences , 9 , 549–555. https://doi.org/10.3889/oamjms.202
1.7287 World  Health  Organitation.  (2023).
Global  Tuberculosis  Report.  In January:  Vol.  t/malaria/ (Issue March).