ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375

## PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif

## Gambaran Pelaksanaan Program Pengendalian dan Pemberantasan COVID-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Keputih Surabaya 2020
Devinafarica Lukitaruna* 1 , Lucia Yovita Hendrati 1 , Arik K. N 2
1 Department of Epidemiology, Biostatistics and Population, and Health Promotion Faculty of Public Health, Airlangga University, Surabaya, Indonesia.
2 Puskesmas Keputih Surabaya, Jawa Timur, Indonesia.
Author's Email Correspondence (*): lucia-y-h@fkm.unair.ac.id phone: +6282230600156

## ABSTRAK
Kota Surabaya sebagai Ibukota Provinsi Jawa Timur menjadi penyumbang angka terbesar kasus COVID- 19  di  Jawa  Timur.  Penularan  virus  terjadi  sangat  cepat  di  masyarakat.  Puskesmas  merupakan  fasilitas pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama  yang  menjadi  perantara  antara  instansi  kesehatan  dan  masyarakat. Puskesmas Keputih merupakan salah satu Puskesmas dengan angka kasus COVID-19 yang tinggi di Kota Surabaya.  Maka  dari  itu  perlu  dilakukan  penelitian  berupa  analisis  gambaran  program  pengendalian COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Keputih sebagai Puskesmas dengan angka kasus COVID-19 yang tinggi  di  Surabaya.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengidentifikasi  dan  menganalisis  gambaran pelaksanaan  program  pengendalian  dan  pemberantasan  COVID-19  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Keputih Kota  Surabaya  periode  bulan  Maret  –  Desember  2020.  Metode  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan jenis  penelitian  deskriptif  dan  menggunakan  desain  penelitian cross  sectional .  Hasil  penelitian  ini  yaitu Puskesmas  Keputih  melakukan  tindakan  pengendalian  dan  pemberantasan  COVID-19  menggunakan  5 level  pencegahan  yaitu  promosi  kesehatan,  perlindungan  khusus,  deteksi  dini  dan  tindakan  tepat, pembatasan  kecacatan,  dan  rehabilitasi.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  program-program  kerja Puskesmas  Keputih  seluruhnya  telah  sesuai  dengan  himbauan  dan  anjuran  dari  pemerintah  yang disampaikan  melalui  buku  panduan  pengendalian  COVID-19  yang  diterbitkan  oleh  Kementerian Kesehatan.  Selain  itu  program  kerja  Puskesmas  Keputih  juga  sejalan  dengan  beberapa  hasil  penelitian yang diunggah di jurnal internasional.
Kata Kunci : Pengendalian, Pemberantasan, COVID-19, Puskesmas
Published by: Tadulako University Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +628114120202 Email: Preventif.fkmuntad@gmail.com
Article history : Received : 10 06 2021 Received in revised form : 29 06 2021 Accepted : 06 07 2021 Available online  31 03 2022
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
Surabaya as the capital city of East Java Province is the largest contributor to the number of COVID- 19 cases in East Java. Transmission of the virus occurs very quickly in the community. Puskesmas is a first-level health service facility that acts as intermediary between health agencies and the community. Puskesmas  Keputih  is  one  of  the  Puskesmas  with  high  number  of  COVID-19  cases  in  Surabaya. Therefore,  it  is  necessary  to  conduct  research  the  overview  of  the  implementation  of  COVID-19 control  and  eradication  program  in  Puskesmas  Keputih  as  one  of  the  Puskesmas  in  Surabaya.  The purpose  of  this  study  is  to  identify  and  analyze  the  description  of  the  implementation  of  COVID-19 control and eradication program in the work area of Puskesmas Keputih Surabaya for the period of March-December  2020.  This  research  type  is  quantitative  descriptive  research  and  uses  a  cross sectional research design. The results of this study were that Puskesmas Keputih carried control and eradication  of  COVID-19  based  on  5  levels  of  prevention  which  are  health  promotion,  specific protection,  early  diagnose  and  prompt  treatment,  disability  limitation,  and  rehabilitation.  The conclusion of this research is that the work program of Puskesmas Keputih as a whole is relevant with the  government’s  recommendation  and  also  relevant  with  some  research  results  uploaded  in international journals.
Keywords : Control, Eradication, COVID-19, Puskesmas

## PENDAHULUAN
COVID-19 ( Coronavirus Disease 2019) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh  infeksi  Coronavirus  dengan  jenis  terbaru.  COVID-19  pertama  kali  muncul  di  Kota Wuhan,  China  pada  akhir  tahun  2019  dengan  kemiripan  penyakit  yang  sama  seperti pneumonia.  Penyakit  tersebut  kemudian  mengalami  proses  penularan  yang  cepat  dari  orang ke orang, yang menyebabkan WHO akhirnya menetapkan COVID-19 sebagai PHEIC ( Public Health Emergency of International Concern ) pada tanggal 30 Januari 2020. Pelaporan kasus pertama  COVID-19  di  Indonesia  terjadi  pada  tanggal  2  Maret  2020  dengan  jumlah penambahan angka yang tidak pernah berhenti hingga kini (1).
Jumlah kasus COVID-19 di Indonesia yang telah terkonfirmasi per-tanggal 25 Februari 2021  yaitu sebanyak 1.3  juta kasus dengan  jumlah kasus aktif sebanyak 157.705 kasus  atau sebesar  12%  dari  kasus  terkonfirmasi,  sedangkan  jumlah  kesembuhan  mencapai  1.1  juta kasus atau sebesar 85,3% dari kasus terkonfirmasi, dengan angka kematian akibat COVID-19 mencapai  35.518  atau  mencapai  sebesar  2,7%  dari  kasus  yang  terkonfirmasi.  Jumlah  kasus terkonfirmasi  COVID-19  di  Provinsi  Jawa  Timur  per-tanggal  25  Februari  2021  mencapai 122.807 kasus yaitu sebesar 9,3 % jika dibandingkan dengan jumlah kasus nasional. Jumlah kasus  sembuh  mencapai  sebesar  104.234  kasus  atau  sebesar  84,9%  dari  jumlah  kasus
terkonfirmasi  di  Provinsi  Jawa  Timur.  Sedangkan  jumlah  kasus  meninggal  mencapai  8.197 atau sebesar 6,7% dari jumlah terkonfirmasi provinsi (2).
Kota  Surabaya  sebagai  Ibukota  Provinsi  Jawa  Timur  menjadi  penyumbang  angka terbesar  kasus  COVID-19  di  Jawa  Timur.  Jumlah  kasus  terkonfirmasi  COVID-19  yang dilaporkan  di  Kota  Surabaya  per-tanggal  25  Februari  2021  mencapai  sebanyak  21.268. Jumlah angka kesembuhan di  Kota Surabaya  mencapai  sebanyak 19.702, sedangkan  jumlah angka kematian akibat COVID-19 di Kota Surabaya mencapai 1323 kasus (3).
Penularan  virus  terjadi  sangat  cepat  di  masyarakat.  Puskesmas  merupakan  fasilitas pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama  yang  menjadi  perantara  antara  instansi  kesehatan  dan masyarakat.  Puskesmas  Keputih  merupakan  Puskesmas  yang  terletak  di  Surabaya  Timur, dengan jumlah penduduk yang padat. Angka kasus COVID-19 di Puskesmas Keputih hingga bulan Desember 2020  mencapai 390 kasus atau sebesar 1,97% dari total kasus di Surabaya. Maka  dari  itu  perlu  dilakukan  penelitian  berupa  analisis  gambaran  program  pengendalian COVID-19  di  wilayah  kerja  Puskesmas  tersebut.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah mengidentifikasi  dan  menganalisis  gambaran  pelaksanaan  program  pengendalian  dan pemberantasan COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Keputih Kota Surabaya periode bulan Maret – Desember 2020.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  deskriptif  dan  menggunakan  desain  penelitian cross  sectional .  Lokasi  penelitian  bertempat  di  Puskesmas  Keputih  khususnya  di  seksi  P2P (Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit).  Puskesmas  Keputih  beralamat  di  Jalan  Keputih Tegal,  Kecamatan  Sukolilo,  Kota  Surabaya,  Provinsi  Jawa  Timur.  Waktu  penelitian  yaitu dimulai daritanggal 18 Januari 2021 dan berakhir pada tanggal 26 Februari 2021.
Jenis  data  yang  digunakan  yaitu  data  primer  dan  data  sekunder.  Data  primer  yang dikumpulkan berupa pelaksanaan, permasalahan, serta hambatan yang terjadi selama program dilaksanakan.  Pengumpulan  data  primer  dilakukan  dengan  metode  wawancara  mendalam ( indepth  interview )  dengan  instrumen  kepada  pemegang  program  pengendalian  COVID-19.
Sedangkan  data  sekunder  yang  diperoleh  dari  data  kasus  konfirmasi  COVID-19  di  wilayah kerja Puskesmas Keputih, dan Profil Puskesmas Keputih Surabaya serta laporan-laporan lain yang  mendukung.  Teknik  analisis  data  dilakukan  secara  deskriptif,  yaitu  menggambarkan kondisi pelaksanaan program pencegahan dan pengendalian COVID-19 yang telah diperoleh selama  kegiatan  magang  menggunakan  tabel  dan  narasi.  Bentuk  tabel  disajikan  untuk
menggambarkan  keadaan  menurut  variabel  orang,  tempat  dan  waktu.  Sedangkan  narasi digunakan untuk menjelaskan variabel-variabel yang akan digambarkan tersebut.

## HASIL

## Tren Kasus COVID-19 Bulan Maret – Desember 2020
Kasus  COVID-19  pertama  kali  muncul  di  Negara  Indonesia  pada  bulan  Maret  2020, sedangkan di wilayah kerja Puskesmas Keputih pertama kali muncul pada bulan April 2020. Berikut ini merupakan tabel tren kasus COVID-19 pada Bulan Maret 2020 – Desember 2020 di Wilayah Kerja Puskesmas Keputih.

## Gambar 1 Tren Kasus COVID-19 Maret – Desember 2020 di Puskesmas Keputih
Sumber: Puskesmas Keputih, 2020
Berdasarkan  gambar  1  dapat  diketahui  bahwa  jumlah  kasus  konfirmasi  COVID-19  di Puskesmas Keputih berdasarkan bulan berawal dari bulan April 2020 dengan jumlah kasus sebanyak 2 kasus (1%) dan semakin meningkat di bulan-bulan selanjutnya. Kasus terbanyak terjadi di bulan Desember dengan jumlah kasus konfirmasi mencapai 31% dengan tambahan sebanyak 120 kasus.

## Distribusi Kasus COVID-19 Berdasarkan Karakteristik Orang
Distribusi  kasus  COVID-19  berdasarkan  karakteristik  orang  dapat  dibedakan berdasarkan jenis kelamin, usia, riwayat  komorbid, gejala yang dialami, dan kondisi pasien saat ini.  Berikut ini  merupakan tabel distriusi kasus COVID-19 berdasarkan  jenis kelamin, usia, riwayat komorbid, kondisi saat ini, dan gejala yang dialami.
1% 3% 7% 11% 12% 12% 13% 10% 31% 0% 10% 20% 30% 40% Tren Kasus COVID-19 Maret – Desember

## 2020 di Puskesmas Keputih
Tren Kasus COVID-19 Maret – Desember 2020 di Puskesmas Keputih
Tabel 1 Jenis Kelamin Kasus COVID-19 Maret – Desember 2020 di Puskesmas Keputih Jenis Kelamin n % Laki-laki 230 59 Perempuan 160 41 Jumlah 390 100

## Sumber: Puskesmas Keputih, 2020
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  jenis  kelamin  paling  banyak  pada  kasus konfirmasi  COVID-19  di  Puskesmas  Keputih  adalah  laki-laki  yaitu  sebesar  59%  atau sebanyak 230 kasus.
Tabel 2 Usia Kasus COVID-19 Maret – Desember 2020 di Puskesmas Keputih Usia (tahun) n % 0-5 2 0,5 6-11 0 0 12-16 2 0,5 17-25 51 13 26-35 98 25 36-45 91 23 46-55 71 18 56-65 59 15 >65 16 4 Jumlah 390 100

## Sumber: Puskesmas Keputih, 2020
Berdasarkan gambar tabel 3 dapat diketahui bahwa paling banyak kelompok usia kasus konfirmasi COVID-19 di Puskesmas Keputih yaitu usia 26-35 tahun yaitu sebesar 25% atau 98  pasien  dan  diikuti  oleh  kelompok  usia  36-45  tahun  yaitu  sebesar  23%  atau  91  pasien. Kelompok usia dengan jumlah paling sedikit yaitu 6-11 tahun sebesar 0%.

## Tabel 3
Riwayat Komorbid pada Kasus COVID-19 Maret – Desember 2020 di Puskesmas
Keputih Riwayat n % Komorbid 81 21 Non Komorbid 309 79 Jumlah 390 100 Sumber: Puskesmas Keputih, 2020
Beberapa  kasus  konfirmasi  COVID-19  ada  yang  memiliki  riwayat  penyakit  penyerta atau komorbid. Penyakit yang dimaksud bisa meliputi penyakit kronis, riwayat operasi, dan kondisi tubuh tertentu dapat memengaruhi imun tubuh dan kondisi kesehatan tubuh
penderita.Berdasarkan gambar tabel 4 dapat diketahui bahwa sebanyak 79% atau 309 orang tidak memiliki riwayat penyakit penyerta.
Tabel 4 Kondisi Saat ini pada Kasus COVID-19 Maret – Desember 2020 di Puskesmas Keputih Kondisi n % Sembuh 374 96 Meninggal 16 4 Jumlah 390 100 Sumber: Puskesmas Keputih, 2020
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  paling  banyak  penderita  COVID-19  di Puskesmas  Keputih  dinyatakan  sembuh,  yaitu  mencapai  sebesar  96%.  Sedangkan  jumlah penderita  yang  meninggal  atau  CFR  ( Case  Fatality  Rate) yaitu  mencapai  sebesar  4%  atau sebanyak 16 orang.
Tabel 5 Gejala yang Dialami Kasus COVID-19 Maret – Desember 2020 di Puskesmas Keputih Tempat n % Tanpa Gejala 122 31,40 Demam 75 19,10 Anosmia 27 6,80 Batuk 25 6,40 Pilek 23 5,90 Lemas 20 5,10 Lain-lain 98 25,30 Jumlah 390 100

## Sumber: Puskesmas Keputih, 2020
Berdasarkan gambar tabel 6 dapat diketahui bahwa paling banyak penderita COVID- 19  di  Puskesmas  Keputih  pada  tahun  2020  adalah  tanpa  gejala  yaitu  mencapai  31,4%. Sedangkan penderita yang bergejala paling banyak mengalami demam yaitu sebesar 19,1% serta  hilang  penciuman  sebesar  6,8%  dan  batuk  sebesar  6,4%.  Gejala  yang  tidak  umum dialami  oleh  penderita  COVID-19  di  Puskesmas  Keputih  yaitu  sakit  gigi,  hilang  nafsu makan, dan gejala typus yaitu hanya sebesar 0,4%.

## Distribusi Kasus COVID-19 Berdasarkan Karakteristik Tempat
Tabel 6 Kelurahan Domisili Kasus COVID-19 Maret – Desember 2020 di Puskesmas Keputih Kelurahan n % Keputih 212 54 Medokan Semampir 178 46 Jumlah 390 100

## Sumber: Puskesmas Keputih, 2020
Berdasarkan gambar tabel 7 dapat diketahui bahwa jumlah kasus konfirmasi COVID-19 di Kelurahan  Keputih sebesar 54% atau  sebanyak 212 kasus, sedangkan  Kelurahan Medokan Semampir sebesar 46% atau sebanyak 178 kasus.

## Distribusi Kasus COVID-19 Berdasarkan Tempat Penularan
Tabel 7 Tempat Penularan Kasus COVID-19 Maret – Desember 2020 di Puskesmas Keputih Tempat n % Tidak Diketahui 231 59,30 Tempat Kerja 72 18,50 Luar Kota 22 5,50 Failitas Kesehatan 18 4,70 Mudik Idul Fitri 12 3,10 Lain-lain 35 8,90 Jumlah 390 100

## Sumber: Puskesmas Keputih, 2020
Berdasarkan  tabel  8  dapat  diketahui  bahwa  paling  banyak  penderita  COVID-19  di Puskesmas  Keputih  tidak  mengetahui  kemungkinan  ia  tertular  COVID-19  dimana,  yaitu sebesar  59,30%.  Penderita  yang  mengetahui  ia  tertular  dimana  paling  banyak  mengaku merasa tertular di tempat kerja karena kegiatan  yang  berhubungan dengan pekerjaan, serta terdapat rekan kerja yang terkonfirmasi positif COVID-19. Penderita yang tertular di tempat kerja mencapai sebesar 18,5%.

## Upaya Pengendalian dan Pemberantasan
Dalam rangka  mengendalikan dan  memberantas COVID-19, Puskesmas  Keputih telah melakukan  beberapa  kegiatan  berdasarkan  teori  5 levels  of  prevention yang  terdiri  dari promosi  kesehatan,  perlindungan  khusus,  diagnosis  dini  dan  tindakan  tepat,  pembatasan
kecacatan,  dan  rehabilitasi.  Kegiatan  promosi  kesehatan  yang  telah  dilakukan  adalah melakukan  sosialisasi  bersama  Satgas  COVID  di  setiap  kelurahan,  edukasi  mengenai protokol  kesehatan  kepada  pengurus  PKK  dan  RT/RW  melalui  grup WhatsApp yang kemudian  disebarkan  ke  warga  lainnya.  Edukasi  tidak  hanya  dilakukan  oleh  pihak Puskesmas  saja,  tetapi  juga  dibantu  oleh  kader-kader  yang  telah  diberikan  informasi sebelumnya.  Puskesmas  Keputih  juga  telah  melakukan  koordinasi  dengan  pasar  dan sekolah-sekolah  yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Keputih  agar  selalu  menerapkan protokol kesehatan.
Kegiatan  perlindungan  khusus  yang  dilakukan  oleh  Puskesmas  Keputih  yaitu melakukan  razia  masker  di  tempat-tempat  umum  seperti  pasar,  terminal,  dan  area perdagangan  yang  berada  di  pinggir  jalan.  Selain  itu  juga  telah  dilakukan  kampanye protokol  kesehatan  serta  membagi-bagikan  masker  untuk  warga  setempat.  Perlindungan khusus  yang  efektif  yaitu  vaksinasi  petugas  kesehatan  serta  masyarakat  lansia  juga  telah dilaksanakan  di  Puskesmas  Keputih.  Dalam  rangka  diagnosis  dini  dan  tindakan  tepat, Puskesmas telah melakukan skrining dengan metode swab PCR pada kontak erat pasien dan juga  selalu  melakukan  pemantauan  pasien.  Penemuan  kontak  erat  atau tracing dilakukan kepada  minimal  25  orang  yang  selama  14  hari  terakhir  berhubungan  secara  fisik  dengan pasien.
Pelaksanaan  pembatasan  kecacatan  yang  dilakukan  oleh  Puskesmas  Keputih  yaitu melakukan isolasi pasien COVID-19 di hotel asrama haji bagi pasien yang tidak bergejala, dan di rumah sakit bagi pasien yang bergejala. Selama isolasi, Puskesmas tetap melakukan pengiriman  obat-obatan  serta  vitamin  utuk  pasien.  Upaya  rehabilitasi  yang  dilakukan Puskesmas  Keputih  antara  lain  yaitu  melakukan  pemantauan  terhadap  pasien  yang  sudah sembuh secara daring, dan melakukan pemantauan terhadap pasien yang melakukan isolasi mandiri di rumah.

## PEMBAHASAN
Pengendalian dan pemberantasan penyakit dapat diselenggarakan melalui teori 5 levels of  prevention yang  terdiri  dari  promosi  kesehatan,  perlindungan  khusus,  diagnosis  dini  dan tindakan tepat, pembatasan kecacatan, dan rehabilitasi. (4).

## Promosi Kesehatan
Promosi  kesehatan  adalah  proses  meningkatkan  derajat  kesehatan  untuk  mencapai kesejahteraan secara fisik, mental, dan sosial baik untuk individu maupun masyarakat. Ruang lingkup  promosi  kesehatan  juga  mencakup enable yang  berarti  memampukan  masyarakat,
dan mediate yang  berarti  menjembatani  antara  sektor  kesehatan  dan  sektor  lainnya  yang berperan serta dalam mengendalikan pandemi COVID-19. (5).
Puskesmas  Keputih  melakukan  tindakan  edukasi  masyarakat  sebagai  langkah  untuk meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  mengenai  protokol  kesehatan.  Sehingga  masyarakat akan  meningkat  pula  kesehatannya.  Dalam  rangka enable, yang  dilakukan  Puskesmas Keputih  adalah  mengedukasi  dan  berkoordinasi  dengan  para  kader  agar  dapat  meneruskan informasi-informasi  seputar  pandemi  COVID-19  dan  sekaligus  memberikan  penyuluhan kepada  warga  lainnya  mengenai  protokol  kesehatan.  Aspek mediate yang  dilakukan  oleh Puskesmas  Keputih  adalah  dengan  cara  berkoordinasi  secara  lintas  sektor  yaitu  dengan Satgas  COVID-19,  RT/RW,  Kelurahan,  dan  Kecamatan.  Hal  tersebut  dilakukan  agar  sektor non-kesehatan  turut  serta  untuk  mendukung  berlangsungnya  kegiatan  promosi  kesehatan seperti lockdown wilayah sementara di wilayah kerja Puskesmas Keputih.
Hasil Penelitian tersebut sejalan dengan himbauan yang disampaikan oleh Kementerian Kesehatan  dalam  buku  panduan  pencegahan  dan  pengendalian  penularan  COVID-19.
Kementerian  Kesehatan  menghimbau  bahwa  masyarakat  diwajibkan  untuk  menerapkan protokol  kesehatan  selama  pandemi  berlangsung.  Protokol  kesehatan  tersebut  antara  lain mencuci  tangan  dengan  sabun  dan  air  mengalir,  menggunakan  alat  pelindung  diri  berupa masker  apabila  harus  bepergian  keluar  rumah,  dan  menjaga  jarak  minimal  1  meter  dengan orang  lain.  (1).  Penelitian  lain  juga  menyatakan  bahwa  promosi  kesehatan  melalui  edukasi dapat memengaruhi perilaku seseorang untuk tetap menjaga kesehatan dirinya. (6).

## Perlindungan Khusus
Perlindungan  khusus  diberikan  untuk  orang-orang  yang  berisiko  untuk  menderita penyakit  tertentu,  di  mana  dalam  kasus  COVID-19  ini  adalah  semua  orang.  Perlindungan khusus  diberikan  dengan  tujuan  agar  masyarakat  dapat  bertahan  dari  serangan  virus  yang dapat dengan mudah menulari setiap orang, dan dapat tetap berada dalam kondisi tubuh yang sehat  serta  produktif.  Salah  satu  bentuk  perlindungan  tersebut  adalah  berupa  pengadaan imunisasi (4).
Puskesmas Keputih telah melakukan imunisasi pada petugas kesehatan dan masyarakat lansia  yang  bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Keputih.  Selain  imunisasi,  juga dilakukan razia masker di tempat-tempat umum serta membagi-bagikan masker untuk warga setempat. Hasil penelitian tersebut sejalan dengan  Peraturan Presiden nomor 14 Tahun 2021 bahwa  pelaksanaan  vaksinasi  wajib  diikuti  oleh  orang-orang  yang  telah  ditunjuk  untuk mendapatkan vaksin terlebih dahulu. (7).
Vaksin  yang  diimpor  oleh  pemerintah  Indonesia  telah  diteliti  oleh  ahli  vaksin  di Universitas  Gadjah  Mada,  dan  didapatkan  hasil  bahwa  vaksin  tersebut  efektifitasnya mencapai  sebesar  65,3%.  (8).  Vaksin  COVID-19  yang  tersedia  hingga  saat  ini  memang memberikan  dampak  KIPI  (Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi)  seperti  demam,  pegal-pegal, dan  sakit  kepala  terutama  setelah  vaksin  dosis  kedua.  Namun  meskipun  demikian  vaksinasi tetap  menjadi  salah  satu  cara  efektif  dalam  memberikan  perlindungan  khusus  kepada masyarakat. (9).

## Diagnosis Dini dan Tindakan Tepat
Diagnosis dini dan tindakan tepat  adalah hal pertama  yang dilakukan ketika seseorang telah  jatuh  sakit  atau  menunjukkan  gejala  COVID-19.  Hal  tersebut  bertujuan  agar  kondisi tubuh  orang  tersebut  cepat  diketahui  dan  dapat  dilakukan  tindakan  yang  sesuai.  (4). Puskesmas  Keputih  melakukan  skrining  dengan  metode  swab  PCR  pada  kontak  erat  hasil tracing yang bergejala dan yang tidak bergejala. Selain itu Puskesmas juga selalu melakukan pemantauan pasien hingga hasil swab pasien tersebut terbukti negatif.
Hasil  penelitian  tersebut  sejalan  dengan  himbauan  dari  pemerintah  melalui  buku pedoman penanggulangan COVID-19. Kontak erat pasien COVID-19 harus diselidiki dengan cara tracing sebanyak  25-40  orang  yang  memiliki  riwayat  kontak  selama  4  hari  terakhir dengan pasien tersebut. Orang-orang tersebut kemudian wajib dilakukan karantina selama 14 hari  dan  menjalani  test  swab  PCR.  (1).  Pelacakan  kontak  harus  dilaksanakan  karena merupakan salah satu strategi kunci dalam memutus mata rantai penularan COVID-19. (10).

## Pembatasan Kecacatan
Pembatasan  kecacatan  merupakan  upaya  untuk  mempertahankan  kondisi  tubuh  pasien agar  terhindar  dari  kecacatan  akibat  penyakit  yang  diderita  dan  dapat  sembuh  dan  tetap produktif. Pembatasan tersebut bisa berupa pemantauan pasien agar mengonsumsi obat yang telah ditentukan jenis dan dosisnya oleh dokter sampai habis. (4).
Hal  yang  dilakukan  oleh  Puskesmas  Keputih  dalam  rangka  pembatasan  kecacatan adalah  melakukan  isolasi  pasien  COVID-19  di  hotel  asrama  haji  bagi  pasien  yang  tidak bergejala,  dan  di  rumah  sakit  bagi  pasien  yang  bergejala.  Selama  isolasi,  Puskesmas  tetap melakukan  pengiriman  obat-obatan  serta  vitamin  utuk  pasien.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan himbauan pemerintah yaitu mengisolasi pasien yang terbukti positif COVID-19 baik yang bergejala maupun yang tidak bergejala hingga hasil test swab PCR terbukti negatif  (1). WHO juga menyatakan bahwa pasien dengan gejala dan tanpa gejala harus dilakukan isolasi selama  13-14  hari  hingga  gejala  tidak  muncul  lagi  dan  hasi  test  terbukti  negatif.  (11).
Penelitian  di  Korea  Selatan  juga  mengungkapkan  bahwa  test  cepat  dan  isolasi  massal  dapat berpengaruh dalam mengurangi transmisi virus dari orang ke orang. (12).

## Rehabilitasi
Rehabilitasi  adalah  tahapan  pemulihan  yang  ditujukan  untuk  pasien  dalam  masa penyembuhan agar nantinya dapat benar-benar pulih dari penyakitnya dan dapat beraktivitas normal kembali. (4). Puskesmas Keputih dalam rangka rehabilitasi pasien COVID-19 antara lain  melakukan  pemantauan  secara  daring  pada  pasien  yang  sudah  sembuh,  dan  melakukan pemantauan pada pasien yang melakukan isolasi mandiri di rumah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  sebuah  penelitian  di  Amerika,  bahwa  pemantauan pasien  COVID-19  secara  terus  menerus  dapat  berguna  dalam  mendeteksi  dini  adanya gangguan-gangguan  kesehatan  lainnya  yang  memicu  keparahan  COVID-19  pada  pasien tertentu.  (13).  Pemantauan  kesehatan  pasien  setelah  selesai  diisolasi  merupakan  langkah penting dalam penanganan rehabilitasi. Beberapa negara telah menggunakan teknologi dalam melakukan  pemantauan,  namun  Negara  Indonesia  masih  menggunakan  cara  manual  dalam melakukan  pemantauan.  (14).  Pemantauan  pasien  yang  dilakukan  oleh  Puskesmas  Keputih sesuai  dengan  pernyataan  WHO  yang  mengungkapkan  bahwa  kondisi  tubuh  pasca-COVID- 19  salah  satunya  adalah  mengalami  sesak  napas.  Salah  satu  penanganan  untuk  kondisi tersebut adalah dengan cara tetap tenang dan selalu berhubungan dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan terdekat yaitu Puskesmas. (15).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan dari penelitian  ini  adalah Puskesmas Keputih  menyelenggarakan tindakan pengendalian dan pemberantasan COVID-19 di wilayah kerjanya  melalui  beberapa program kerja  yang sesuai dengan kebutuhan  masyarakat di wilayah tersebut. Program kerja tersebut
disusun  berdasarkan  5 levels  of  prevention sehingga  di  masing-masing  levelnya  memiliki kegunaan  tersendiri  dalam  rangka  mengendalikan  pandemi  COVID-19.  Program-program kerja  tersebut  seluruhnya  telah  sesuai  dengan  himbauan  dan  anjuran  dari  pemerintah  yang disampaikan  melalui  buku  panduan  pengendalian  COVID-19  yang  diterbitkan  oleh Kementerian  Kesehatan.  Selain  itu  program  kerja  Puskesmas  Keputih  juga  sejalan  dengan beberapa  hasil  penelitian  yang  diunggah  di  jurnal  internasional.  Saran  dari  penulis  untuk Puskesmas  Keputih  adalah  semoga  seluruh  program  kerja  tersebut  dilaksanakan  secara konsisten  hingga  pandemi  COVID-19  berakhir,  dan  masyarakat  terhindar  dari  virus  yang menyebabkan penyakit serta kematian.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Kemenkes RI. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus deases (Covid-19).
Kementrian Kesehat
[Internet].
2020;5:178.
Available from:
https://covid19.go.id/storage/app/media/Protokol/REV-05_Pedoman_P2_COVID- 19_13_Juli_2020.pdf
2.   Satgas  COVID-19.  Peta  Sebaran  Kasus  COVID-19  di  Indonesia  [Internet].  2021  [cited 2021 Jan 10]. Available from: https://covid19.go.id/peta-sebaran
3.   Pemkot Surabaya. Statistik Kasus COVID-19 Kota Surabaya [Internet]. 2021 [cited 2021 Jan 10]. Available from: https://lawancovid-19.surabaya.go.id/visualisasi/graph
4.   Leavell  HR,  Clark  EG.  Textbook  of  Preventive  Medicine.  New  York  &  London: Toronto: McGraw-Hill Book Co., Inc. & McGraw-Hill Publishing Co.,; 1953.
5.   WHO.  Ottawa  Charter  for  Health  Promotion.  World  Heal  Organ  [Internet].  1986;1. Available from: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/129532/Ottawa_Charter.pdf
6.   van den Broucke S. Why health promotion matters to the COVID-19 pandemic, and vice versa. Health Promot Int. 2021;35(2):181–6.
7.   Peraturan Presiden. Peraturan Presiden No. 14 Tahun 2021. 2021;
8.   Mallapaty S. China COVID vaccine reports mixed results — what does that mean for the pandemic? Nature. 2021;1–6.
9.   Fernandes  A,  Chaudhari  S,  Jamil  N,  Gopalakrishnan  G.  COVID-19  Vaccine. 2021;(January).
10.  WHO. Contact tracing in the context of COVID-19. Interim guidance. World Heal Organ. 2021;
11.  WHO.  Criteria  for  releasing  COVID-19  patients  from  isolation.  Sci  Br  [Internet]. 2020;(17  June):1–5.  Available  from:  https://www.who.int/publications/i/item/criteria- for-releasing-covid-19-patients-from-isolation
12.  Peck KR. Early diagnosis and rapid isolation: response to COVID-19 outbreak in Korea. Clin Microbiol Infect [Internet]. 2020;26(7):805–7. Available from: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.04.025
13.  de Ree R, Willemsen J, te Grotenhuis G, de Ree R, Kolkert J, Peppelman M. Continuous monitoring  in  COVID-19  care;  a  retrospective  study  in  time  of  crisis.  JAMIA  Open. 2021;1–17.
14.  Rajeesh  RK,  M  A,  E  B,  J  SJP,  A  K,  S  P.  Detection  and  monitoring  of  the  asymptotic COVID-19  patients  using  IoT  devices  and  sensors.  Int  J  Pervasive  Comput  Commun. 2020;
15.  WHO  Europe.  Support  for  Rehabilitation  after  COVID-19-  Related  Illness.  2020;22.
Available from: www.euro.who.int