## Pengaruh Pemberian Jus Nenas dan Madu Terhadap Penurunan Nyeri Menstruasi
Remaja Putri Di SMP YP Singosari Deli Tua Tahun 2022
Mery Krista Simamora(1), Endang Sihaloho(2), Selvia Yolanda Dalimunthe(3)
Akademi Kebidanan Nusantara 2000
jovannasihombing151099@gmail.com (1), endangsihaloho@yahoo.com (2), yolanda93.ys@gmail.com (3)

## ABSTRAK
Dismenore  merupakan  kondisi  medis  yang  terjadi  pada  saat  haid  atau  menstruasi  yang  dapat  mengganggu aktivitas dan memerlukan penanganan yang ditandai dengan nyeri atau nyeri pada daerah perut atau panggul. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  jus  nanas  dan  madu  dalam  mengurangi  nyeri  haid (dismenore) pada siswi yp singosari delitua tahun 2022. Jenis penelitian ini adalah quasi eksperimen dengan metode one group test. penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan informasi tentang pengaruh jus nanas dan madu  dalam  mengurangi  nyeri  haid  (dismenore)  di  smp  yp  singosari  tahun  2022.  populasi  yang  digunakan adalah seluruh siswa SMP yp singosari delitua sebanyak 58 orang. teknik pengambilan sampel menggunakan incidental  sampling  yaitu  30  orang.  variabel  yang  digunakan  adalah  variabel  bebas  tentang  pemberian  jus nanas dan madu dan variabel terikat adalah tentang penurunan skala nyeri. berdasarkan data responden yang diteliti,  setelah  dilakukan  pengukuran  dengan  menggunakan  wilcoxon  didapatkan  adanya  pengaruh pemberian  jus  nanas  dan  madu  terhadap  penurunan  nyeri  haid  (dismenore)  pada  siswa  smp  yp  singosari delitua tahun 2022 dengan nilai z sebesar 3.800 dan p-nilai 0,00. karena 3.800 > 1.645 maka ada pengaruh pemberian  jus  nanas  dan  madu  terhadap  penurunan  nyeri  haid  (dismenore)  pada  siswa  di  smp  yp  singosari delitua tahun 2022.
Kata Kunci: Jus Nanas dan Madu, Skala Nyeri, Dismenore

## ABSTRACT
Dysmenorrhea is a medical condition that occurs during menstruation or menstruation that can interfere with activities and requires treatment which is characterized by pain or pain in the abdominal or pelvic area. This study aims to determine the effect of Pineapple juice and honey on reducing menstrual pain (dysmenorrhea) in students at yp singosari delitua in 2022 . this type of research is a quasi experiment with the one-group test method.  this  study  aims  to  obtain  information  about  the  effect  of  pineapple  juice  and  honey  on  reducing menstrual  pain  (dysmenorrhea)  in  smp  yp  singosari  in  2022  .  the  population  used  was  all  students  of  yp singosari delitua junior high school, as many as 58 people. the sampling technique used incidental sampling, namely 30 people. the variables used were independent variables about the administration of pineapple juice and honey and the dependent variable was about reducing the pain scale. based on the data of the respondents studied, after being measured using wilcoxon, it was found that there was an effect of giving pineapple juice and honey on reducing menstrual pain (dysmenorrhea) in students at smp yp singosari delitua in 2022  with a z value of 3,800 and a p-value of 0.00. because 3,800> 1,645, there is an effect of giving pineapple juice and honey on reducing menstrual pain (dysmenorrhea) in students at at smp yp singosari delitua in 2022 .
Keywords : Pineapple Juice and Honey, Pain Scale, Dysmenorrhea .
Krista Simamora M, Sihaloho E, Yolanda Dalimunthe S : Pengaruh Pemberian Jus Nenas dan Madu Terhadap Penurunan Nyeri Menstruasi Remaja Putri Di SMP YP Singosari Deli Tua Tahun 2022

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Dismenore  merupakan  nyeri  perut  yang  berasal  dari  kram  uterus  dan  terjadi  selama menstruasi.  Nyeri dapat  timbul akibat kontraksi disritmik miometrium dengan satu  gejala atau lebih mulai dari nyeri ringan sampai berat  di  perut bagian bawah,  bokong dan nyeri spasmodik disisi medial paha (Irianti dkk, 2017). Hasil survei World Health Organization (WHO) tahun 2013 menunjukkan lebih dari 80 % wanita usia subur mengalami disminore ketika  haid,  67,2  %  nya  terjadi  pada  kelompok  umur  13  –  21  tahun.  Penelitian  yang dilakukan  di  India  ditemukan  prevalensi  dismenore  sebesar  73,83%  dimana  dismenore berat  dan  dismenore  ringan  sebesar  63,29%,  di  Jepang  angka  kejadian  dismenore  primer 46%,  dan  27,3  %  dari  penderita  absen  dari  sekolah  dan  pekerjaannya  pada  hari  pertama menstruasi  (Nurwana  et  al,  2017).Menurut  Putri  (2017),  di  Indonesia  angka  kejadian dismenore  sebanyak  55%  dikalangan  usia  produktif,  dimana  15%  diantaranya  mengeluh aktifitas menjadi terbatas karena dismenore. Penanganan nyeri menstruasi terbagi atas dua kategori  yaitu  pendekatan  farmakologi  dan  non  farmakologi.  Penangana  nyeri  secara farmakologi  nyeri  mensturasi  ( dysmenorrhea) dapat  ditangani  dengan  terapi  analgesic yang  merupakan  metode  paling  umum  digunakan  untuk  menghilangkan  nyeri  (  Potter  & Perry,  2016).  Penanganan  nyeri  menstruasi  secara  nonfarmakologi  Antara  lain  adalah kompres hangat, minum air mineral yang cukup, istirahat, olahraga, secara teratur, makan makanan  yang bergizi, melakukan aktivitas untuk mengurangi nyeri misalnya  yoga. Serta mengunakan  bahan  herbal  yang  berkhasiat  mengurangi  rasa  sakit  akibat  gangguan menstruasi,  diantaranya  adalah  jus  nanas  dan  madu  (Hartono,  2016).  Nanas  merupakan tanaman  yang  memiliki  efek  analgetik  karena  kandungan  enzim  Bromelain.  Beberapa penelitian  telah  mengkomfirmasikan  bahwa  buah  nanas  memiliki  efek  analgetik  karena kandungan  enzim  bromelain.  Bromelain  merupakan  suatu  enzim  proteolik  yang    didapat dari ananas  comosus  L Jus  nanas  juga  mengandung  pectin,  dan  vitamin  C,  enzim bromelain berfungsi untuk mengurangi rasa nyeri dan memperlancar perederan  darah seta berkhasiat  untuk  proses  penyembuhan  luka.  Bromelain  menyebabkan  penurunan  kadar bradikinin  dan  kadar    prekallikrein  dalam  serum.  Penurunan  prekallikrein  artinya penurunan  pelepasan  asam  arakadonat  dan  penghambatan  produksi  prostaglandin  PGE2 (Amelia dkk, 2017).  Madu merupakan salah satu terapi non farmakologi  yang termasuk terapi  herbal,  serta  banyak  mengandung  nutrisi.  Menurut  beberapa  penelitian  madu digunakan  dalam  berbagai  pengobatan  modern  karena  memiliki  efek  traupetik  yaitu memiliki  viskositas  tinggi  memiliki  Ph  rendah,  mengandung  zat  anti  oksidan,  anti inflamasi,  zat  stimulant  pertumbuhan,  asam  amino,  enzim  dan  mineral.  Madu  juga mempunyai  kandungan  vitamin  E  yang  berfungsi  menekan  aktivitas  enzim  fosfolipase  A dan  sikloosigenaseme  melaluproduksi  prostaglandin.  Vitamin  E  juga  meningkatkan produksi prostasiklin dan PGE2 yang berfungsi sebagai vasodilator yang bisa merelaksasi otot  polos  Uterus  (Sandiati,  2015).  Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yana  dan  Nurin pada tahun 2018 melakukan penelitian pada remaja putri di SMP Tri Tunggal II Surabaya, dengan  jumlah  sample  32  orang  yang  terdiri  dari  kelompok  intervensi  dan  kelompok control.  Berdasarkan  hasil  yang  dilakukan  menyebutkan  bahwa  adanya  pengaruh pemberian jus nanas dan madu terhadap penurunan nyeri menstruasi ( dysmenorrhea) pada remaja  putri.  Peneliti  mendapatkan  hasil  bahwa  frekuensi  tingkat  dismenore  pada kelompok  control  sebelum  pemberian  jus  nanas  dan  madu  mengalami  rata-rata  nyeri sebanyak  2.62.  sedangkan  sesudah  pemberian  jus  nanas  dan  madu  mengalami  rata-rata sebanyak 3.72 ( nyeri sedang) dengan nilai  P=0.001 < nilai alpha (0.05). Hasil penelitian Mirbagher, N & Mohamad A tahun 2015 juga menyebutkan pengaruh madu murni dengan kejadian  nyeri  menstruasi (dysmenorrhea) .  dari  hasil  penelitian  madu  murni  mampu
Krista Simamora M, Sihaloho E, Yolanda Dalimunthe S : Pengaruh Pemberian Jus Nenas dan Madu Terhadap Penurunan Nyeri Menstruasi Remaja Putri Di SMP YP Singosari Deli Tua Tahun 2022
menurunkan  nyeri  pada dysmenorrhea dan  mampu  menghambat  nyeri  dalam  pemberian sebanyak 25 ml serta pemantauan selama 3 jam setelah pemberian madu.

## 2. Perumusan Masalah
Rumusan masalah pada penelitian ini adalah bagaimana pengaruh pemberian jus nenas dan madu  terhadap  penurunan  nyeri  menstruasi  remaja  putri  di  SMP  YP  Singosari  Deli  Tua Tahun 2022.

## 3. Tujuan Penelitian
Penelitian  ini  bertujuan  bagaimana  pengaruh  pemberian  jus  nenas  dan  madu  terhadap penurunan nyeri menstruasi remaja putri di SMP YP Singosari Deli Tua Tahun 2022.

## 4. Manfaat Penelitian
Hasil  dari  penelitian  ini  diharapkan  dapat  dimanfaatkan  untuk  mendapatkan  hasil  dan manfaat  dari  bagaimana  pengaruh  pemberian  jus  nenas  dan  madu  terhadap  penurunan nyeri menstruasi remaja putri di SMP YP Singosari Deli Tua Tahun 2022.

## II. METODE
Metode yang dilakukan dengan menggunakan quasi eksperiment, yaitu ( one-group pre-post test  design). Pada  desain  ini,  kelompok  subjek  diobsevasi  sebelum  dilakukan  intervensi, yaitu diberi  pre test  dan  kemudian dibservasi  kembali  setelah pemberian intervensi  untuk mengetahui  akibat  dari  perlakuan  yang  diberi.  Desain  penelitian  ini  dapat  digambarkan sebagai berikut :
Tabel 1 : desain penelitian pra experiment one grup pre-post test design ( Sugiyono,2016).
O1 X O2 Pre test Intervensi Post test Keterangan : O1 : Nilai pretest ( sebelum diberikan perlakuan)
X  : Intervensi perlakuan
O2 : Nilai post test ( sesudah dilakukan perlakuan)

## III. HASIL PENELITIAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti mengenai Pengaruh pemberian jus nanas dan madu terhadap penurunan nyeri menstruasi ( dysmenorrhea ) pada remaja putri di SMP YP SINGOSARI DELI TUA tahun 2022 , penyajian hasil analisa data dalam penelitian ini disajikan dalam bentuk tabel distribusi.
Krista Simamora M, Sihaloho E, Yolanda Dalimunthe S : Pengaruh Pemberian Jus Nenas dan Madu Terhadap Penurunan Nyeri Menstruasi Remaja Putri Di SMP YP Singosari Deli Tua Tahun 2022

## Tabel  2  Distribusi  Responden  Berdasarkan Jenis  Kelamin di  SMP  YP SINGOSARI DELI TUA
Jenis Kelamin N % Perempuan 30 100 Total 30 100
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa  responden  dalam  penelitian  ini  seluruhnya perempuan yaitu (100%) atau 30 respoonden.

## Tabel 3  Distribusi Rersponden Berdasarkan Usia di di SMP YP SINGOSARI DELI TUA
USIA N % 16 Tahun 8 26,7 17 Tahun 9 30,0 18 Tahun 13 43,3 Total 30 100
Berdasarkan  Tabel  3  diketahui  bahwa  dari  30  responden  mayoritas  responden  berusia  18 tahun (43,3%) berjumlah 13 responden dan minoritas responden berusia  8 tahun (26,7%) berjumlah 8 responden.

## Tabel 4  Distribusi Responden Berdasarkan Kelas di di SMP YP SINGOSARI DELI TUA
KELAS N % 1 SMK 8 26,7 2 SMK 9 30,0 3 SMK 13 43,3 Total 30 100
Berdasarkan  Tabel  4    diketahui  bahwa  dari  30  responden  mayoritas  responden  kelas  3 SMK  (43,3%)  berjumlah  13  responden  dan  minoritas  responden  kelas  1  SMK  (26,7%) berjumlah 8 responden.
Tabel  5  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Skala  Nyeri  Sebelum  Pemberian  Jus Nanas dan Madu di di SMP YP SINGOSARI DELI TUA
SKALA NYERI N % Nyeri Sedang 13 43,3
Krista Simamora M, Sihaloho E, Yolanda Dalimunthe S : Pengaruh Pemberian Jus Nenas dan Madu Terhadap Penurunan Nyeri Menstruasi Remaja Putri Di SMP YP Singosari Deli Tua Tahun 2022
Nyeri Berat 17 56,7 Total 30 100
Berdasarkan Tabel 5 diketahui bahwa dari 30 responden mayoritas responden skala nyeri sebelum pemberian jus nanas dan madu yaitu nyeri berat (56,7%) berjumlah 17 responden dan  minoritas  responden  skala  nyeri  sebelum  pemberian  jus  nanas  dan  madu  yaitu  nyeri berat (43,3%) berjumlah 13 responden.
Tabel  6  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Skala  Nyeri  Sesudah  Pemberian  Jus Nanas dan Madu di di SMP YP SINGOSARI DELI TUA
SKALA NYERI N % Nyeri Ringan 7 23,3 Nyeri Sedang 18 60,0 Nyeri Berat 5 16,7 Total 30 100
Berdasarkan Tabel  4.5 diketahui  bahwa dari 30 responden mayoritas responden memiliki skala  nyeri  sesudah  pemberian  jus  nanas  dan  madu  yaitu  nyeri  sedang(60,0%)  berjumlah 18 responden dan minoritas responden memiliki skala nyeri sesudah pemberian jus nanas dan madu yaitu nyeri ringan (23,3%) berjumlah 7 responden.

## Analisa Bivariat
Analisa  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  apakah  ada  pengaruh  atau  perbedaan  yang signifikan antara variabel independen dan dependen
Tabel 7 Pengaruh pemberian jus nanas dan madu terhadap penurunan nyeri menstruasi ( dysmenorrhea ) pada remaja putri di SMP YP SINGOSARI DELI TUA tahun 2022
Karakteristik Z P Penurunan Skala Nyeri -3,800 0,00
Dari  data  responden  yang  diteliti  di  SMP  YP  SINGOSARI  DELITUA  Tua  pada  tabel diatas menunjukkan bahwa nilai Z sebesar 3,800 dan P sebesar 0,00 maka dapat dilakukan pengujian hipotesis dengan membandingkan taraf signifikansi ( P- value) dengan galatnya. Jika signifikansi >0,05, maka H0 ditolak Jika signifikansi <0,05, maka H0 diterima

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menggambarkan distribusi responden berdasarkan skala nyeri sebelum dan sesudah diberikan jus nanas dan madu di SMKS YPIPL Gunung Tua terhadap responden berbeda-beda  yakni  mulai  dari  nyeri  sedang  dan  nyeri  berat.  Pada  tabel  4.4  skala  nyeri sebelum diberikan jus nanas dan madu didapatkan mayoritas responden dengan skala nyeri berat  sebanyak  17  orang  (56,6%),  sedangkan  minoritas  responden  dengan  skala  nyeri sedang sebanyak 13 orang (43,3%). Nyeri pada saat menstruasi (Dismenore ) diakibatkan
Krista Simamora M, Sihaloho E, Yolanda Dalimunthe S : Pengaruh Pemberian Jus Nenas dan Madu Terhadap Penurunan Nyeri Menstruasi Remaja Putri Di SMP YP Singosari Deli Tua Tahun 2022
oleh ketidakseimbangan hormone progesterone pada darah sehingga mengakibatkan timbul rasa nyeri  yang paling sering terjadi pada wanita.  Intensitas nyeri pada individu berbeda- beda  dipengaruhi  oleh  pandangan  individu  itu  sendiri  terhadap  nyeri.  Setiap  orang memberikan  persepsi  serta  reaksi  yang  berbeda  satu  sama  lain  tentang  nyeri,  ini disebabkan  karena  nyeri  merupakan  perasaan  subjektif  yang  hanya  individu  itu  sendiri yang mengerti tingkat nyeri yang dirasakannya. Bahan herbal yang dapat mengurangi rasa nyeri  menstruasi  salah  satunya  dengan  mengkonsumsi  jus  nanas  dan  madu.  Kandungan pectin,  vitamin  C  dan  enzim  bromelain  yang  terdapat  pada  buah  nanas  yang  dapat mengurangi  rasa  nyeri,  memperlancar  peredaran  darah  dan  proses  penyembuhan  luka (Rahayu,  2015),  sedangkan  madu  mengandung  vitamin  E  dan  flavonoid  yang  dapat meningkatkan  produksi  prostasiklin  yang  berfungsi  sebagai  vasodilator  yang  bisa merelaksasikan  otot  polos  uterus  (Sandiati,  2015).  Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang dilakukan Yana dan Nurin  2018 didapatkan bahwa 32  responden terdapat pengaruh penurunan skala nyeri menstrusi setelah pemberian jus nanas dan madu pada remaja putri di  SMP  Tri  Tunggal  II  Surabaya.  bahwa  frekuensi  tingkat  dismenore  pada  kelompok control sebelum pemberian jus nanas dan madu mengalami rata-rata nyeri sebanyak 2.62. sedangkan  sesudah  pemberian  jus  nanas  dan  madu  mengalami  rata-rata  sebanyak  3.72  ( nyeri  sedang)  dengan  nilai    P=0.001  <  nilai  alpha  (0.05).    Pada  penelitian  yang  peneliti teliti  ini  terlihat  bahwa  nilai  Z  adalah  3,800  dengan P-value 0,00.  Karena p-value 0,00 <0,05,  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara pemberian  jus  nanas  dan  madu  terhadap  penurunan  skala  nyeri  menstruasi  pada  siswi SMKS  YPIPL    Gunung  Tua  tahun  2022  .  Dengan  taraf  kepercayaan  0,05  (95%)  maka dapat diperoleh Z tabel adalah 1,645. Dan harga Z hitung lebih besar dari Z tabel (3,800 > 1,645), sehingga H0 ditolak dan Ha diterima.
Pada  survey  awal  yang  dilakukan  di  SMP  YP  SINGOSARI  DELI  TUA  pada  bulan September  Tahun  2022    dengan  wawancara  kepada  bapak  kepala  sekolah  bahwa  jumlah siswa/siswi  di  SMP  Sebanyak  118  orang  dan  siswi  sebanyak  58  orang.  Pada  hasil wawancara  singkat  dengan  beberapa  siswi  yang  ditemui  sekitar  10  orang  yang  di wawancarai  9  orang  mengatakan  merasakan  nyeri  pada  saat  menstruasi  ( dysmenorrhea ) seperti nyeri pada perut, mual, muntah, pusing dan bahkan ada  yang mengalami pingsan. pada  wawancara  yang  dilakukan  hampir  seluruh  siswi  yang  mengalami  tidak  mengetahui cara  penanganan dysmenorrhea dengan  teknik  non  farmakologi.  Pada  hal  ini  Penderita dysmenorrhea membutuhkan  perhatian  yang  cukup  serius.  Jika  gangguan dysmenorrhea tidak  juga  ditangani,  maka  akan  mengakibatkan  kondisi  yang  memprihatinkan  seperti halnya nyeri hebat dan dapat menyebabkan terganggungnya aktivitas sehari-hari, terutama bagi pelajar yang akan dapat menganggu aktivitas belajarnya.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  Di  SMP  YP  SINGOSARI  DELITUA Tahun 2022  . maka di  dapatkan hasil penelitian  dari  17   responden  menunjukkan  adanya pengaruh pemberian jus nenas dan madu terhadap penurunan nyeri menstruasi remaja putri di smp yp singosari delitua tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti,  Y.  2065.  Seksualitas  dan  Kesehatan  Reproduksi  Perempuan.  Jakarta  :  PT  Bumi Aksara.
Krista Simamora M, Sihaloho E, Yolanda Dalimunthe S : Pengaruh Pemberian Jus Nenas dan Madu Terhadap Penurunan Nyeri Menstruasi Remaja Putri Di SMP YP Singosari Deli Tua Tahun 2022
Amalia,  F.  2017.  Efektifitas  Analgesik  Kombinasi  Paracetamol  dan  Ekstrak  Kasar  Nanas Terhadap  Reflek  Geliat  Mencit  yang  Diinduksi  Asam  Asetat.  Ejournal  Pustaka Kesehatan, volume 5 (no 2), 534.
Amani,  Souroush,  Kheiri,  S  dan  Ahmadi,  A.  2015.  Honey  Verus  Diphenhydramine  for Post- Tonsillectomy  Pain  Relief  in  Pediatric  Cases:  A  Randomized  Clinical  Trial.
Journal of Clinical and Diagnostic Reseacrh. Volume 9(3):SC01-SC04 Ernawati.  2010.  Terapi  Relaksasi  Dapat  Menurunkan  Nyeri Dismenore Pada  Mahasiswi Universitas Muhammadiyah Semarang. Prosiding seminar nasional Unimus.
Hermanto. 206. Pilih Jamu dan Herbal Tanpa Efek Samping. Jakarta : PT Gramedia Irianti,  B  dkk.  2017.  Volume  2  Kebidanan  Teori  dan  Asuhan.  Jakarta:  Buku  Kedokteran EGC.
Nadliroh,  U.  2013.  Kecemasan  Remaja  Putri  Dalam  Menghadapi  Nyeri  Haid (Dismenorhea) Pada Siswi Kelas VII Di SMPN 1 Mojoanyar Kabupaten Mojokerto. Hospital Majapahit vol 5, 108.
Novita, C. 2015. Efektifitas Tauma Herbal Drink Terhadap Intensitas Dismenorea , JOM Vol 2 No.2, 982.
Nugraheno. 2016. Sehat Tanpa Obat dengan Nanas. Yogyakarta
Nugroho,  I.G.  2017.  Dasar  Manajemen  Nyeri  dan  Tata  Laksana  Multi  Teknik Patiens Controlled Analgesia . Jakarta : Sagung Seto.
R.  D  Rahayu.  2015.  Pengaruh  Jus  Nanas  Terhadap  Percepatan  Penurunan  TFU  dan Penyembuhan  Luka  Perineum  Pada  Ibu  Post  Partum  di  BPM  Wilayah  Klaten Tengah.  Surakarta  :  Kementrian  Kesehatan  Politeknik  Kesehatan  Surakarta  Jurusan Kebidanan.
Sandiati,  F.E.  2015.  Pengaruh  Pemberian  Madu  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Haid ( Dismenorhea) pada Mahasiswi PSIK FIKES Universitas Muhammadiyah. Surakarta : Universitas Muhammadiyah .
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 12 Januari 2023 13 Januari 2023 18 Januari 2023 Ya