## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEMANDIRIAN LANSIA DALAM PEMENUHAN AKTIVITAS SEHARI-HARI DI DESA BATU KECAMATAN LIKUPANG SELATAN KABUPATEN MINAHASA UTARA
Indah Sampelan Rina Kundre
Jill Lolong
Program Studi Imu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email : sampelanindah@ymail.com
Abstract  :  The  optimal  family  support  encourage  the  health  of  elderly  increases.  Part  of social support is the love and affection that should be seen  separately as part of the care and  attention  in  the  effective  functioning  of  the  family. The  purpose of  this  study  is  to determine  the  Correlations  of  Family  Support  Elderly  In  Compliance  With  Autonomy Daily Activities at Batu Village, South Likupang District of North Minahasa. This research using  cross  sectional  approach  with analitik  observasional .  The  population  in  this  study were  all  elderly  at  Batu  Village,  South  Likupang  District  of  North  Minahasa,  which amounts to 172 people with sampling in this study using Random Sampling technique , the instrument used was a questionnaire and analysis of the data used univariate and bivariate with  chi-square  test. Results  of the  study  were  highly  significant  correlation  between family support to the independence of the elderly in the fulfillment of daily activities ( p = 0.003 ). Based on the research results , it can be concluded that family support is in both categories  were  44  (  69.8  %  )  of  respondents  ,  and  the  independence  of  the  elderly  are mostly included in either category , namely 41 ( 65.1 % ) of respondents , therefore should the family to  always  provide support to  elderly so that the independence  of  the elderly is better.
Keywords: Family support, elderly independence
Abstrak  :  Dukungan  keluarga  yang  optimal  mendorong  kesehatan  para  lansia  meningkat. Bagian  dari  dukungan  sosial  adalah  cinta  dan  kasih  sayang  yang  harus  dilihat  secara terpisah  sebagai  bagian  asuhan  dan  perhatian  dalam  fungsi  efektif  keluarga. Tujuan Penelitian mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kemandirian  lansia  dalam pemenuhan  aktifitas  sehari-hari  di  desa  Batu  Kecamatan  Likupang  Selatan  Kabupaten Minahasa  Utara. Desain  penelitian adalah Analitik  Observasional pendekatan  cross sectional . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  yang  ada  di  Desa  Batu Kecamatan  Likupang  Selatan  Kabupaten  Minahasa  Utara,  yang  berjumlah  172  orang dengan Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik Random Sampling , instrument yang digunakan ialah kuesioner dan analisa data yang digunakan univariat dan bivariat  dengan  uji chi-square . Hasil  penelitian terdapat  hubungan  yang  sangat  nyata antara  dukungan  keluarga  dengan  kemandirian  lansia  dalam  pemenuhan  aktifitas  sehari- hari  (p=0.003).  Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  dukungan keluarga  berada  pada  kategori  baik  sebanyak  44  (69.8%)    responden,  dan  kemandirian lansia  yang  sebagian  besar  termasuk  dalam  kategori  baik  yaitu  41  (65.1  %)  responden,
maka  dari  itu  sebaiknya  keluarga  agar  selalu  memberikan  dukungan  kepada  lansia  agar kemandirian lansia lebih baik.
Kata kunci : Dukungan Keluarga, Kemandirian lansia

## PENDAHULUAN
WHO  mencatat,  bahwa  terdapat  600 juta  jiwa  lansia  pada  tahun  2012  di seluruh  dunia.  Hasil  Sensus  Penduduk tahun  2010  menunjukkan,  bahwa  jumlah penduduk  lansia  di  Indonesia  berjumlah 18,57  juta  jiwa,  meningkat  sekitar  7,93% dari tahun 2000 yang sebanyak 14,44 juta jiwa.  Diperkirakan  jumlah  penduduk lansia  di  Indonesia  akan  terus  bertambah sekitar  450  ribu  jiwa  per  tahun.  Dengan demikian,  pada  tahun  2025  jumlah penduduk lansia di  Indonesia akan sekitar 34,22  juta  jiwa  (Badan  Pusat  Statistik, 2010).
Saat  memasuki  usia  tua,  para  lansia memiliki  perubahan  struktur  otak  yang menyebabkan  kemunduran  kualitas  hidup yang  berimplikasi  pada  kemandirian dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari (Nugroho,  2008).  Dukungan  keluarga yang  optimal  mendorong  kesehatan  para lansia  meningkat,  selain  itu  kegiatan harian  para  lansia  menjadi  teratur  dan tidak  berlebihan.  Bagian  dari  dukungan sosial  adalah cinta dan kasih  sayang  yang harus  dilihat  secara  terpisah  sebagai bagian asuhan dan perhatian dalam fungsi efektif  keluarga  (Stanley  dan  Beare, 2006).
Kemandirian lansia dalam ADL didefinisikan sebagai kemandirian seseorang  dalam  melakukan  aktivitas  dan fungsi  kehidupan  harian  yang  dilakukan oleh  manusia  secara  rutin  dan  universal (Kane, 1981 dalam Sari, 2013). Penelitian dari  Shalindra  (2013)  menunjukkan, bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara dukungan keluarga dengan kemandirian  lansia  dalam  pemenuhan aktivitas  sehari-hari  di  Desa  Tualango Kecamatan Tilango Kabupaten Gorontalo.
Data  yang  diperoleh  dari  Desa  Batu Kecamatan  Likupang  Selatan  Kabupaten
Minahasa Utara menunjukkan
peningkatan jumlah lansia yang berjumlah
104  orang  pada  periode  bulan  Januari hingga  bulan  Desember  2013,  dan menjadi  172  orang  dari  bulan  Januari hingga  bulan  Oktober  tahun  2014  dengan jumlah  populasi  1.303  jiwa  pada  tahun 2014. (Data Profil Puskesmas Batu, 2014). Survei  dan  observasi  awal  ditemukkan, bahwa lansia di desa ini diperlakukan oleh pemerintah  desa  selayaknya  orang  yang butuh  perhatian  lebih  dan  dilibatkan dalam  berbagai  bentuk  kegiatan  yang  ada di  desa  tersebut.    Lansia  di  Desa  Batu Kecamatan Likupang Selatan, kebanyakan tinggal  jauh  dari  keluarga  dekat.  Akan tetapi  dengan  kegiatan  yang  mereka  ikuti membuat  peningkatan  pada  kemandirian para lansia tersebut.
Berdasarkan uraian teori dan fenomena di  atas  penulis  tertarik  untuk  meneliti tentang  “dukungan  keluarga  dengan kemandirian  lansia  dalam  pemenuhan aktivitas sehari-hari di desa Batu kecamatan  likupang  selatan  kabupaten minahasa utara”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  studi cross sectional . Studi cross sectional ialah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika  korelasi  antara  faktor  –  faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan,  observasi,  atau  pengumpulan data sekaligus pada suatu saat  yaitu point time approach (Notoatmodjo, 2010).
Dilakukan  di  Desa  Batu  Kecamatan Likupang  Selatan  Kabupaten  Minahasa Utara. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  lansia  yang  ada  di  desa Batu kecamatan likupang selatan kabupaten minahasa utara yang berjumlah 172  orang.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  random  sampling.  Jumlah sampel  yang  diambil  adalah 62,84 dibulatkan menjadi 63 responden.
Instrumen  dalam  penelitian  ini  adalah lembar  kuesioner  dukungan  keluarga  dan kuesioner kemandirian lansia. Analisis univariat untuk mendeskripsikan karakteristik  responden, dukungan  keluarga  dan  kemandirian lansia.
Analisa  bivariat  untuk  mengetahui hubungan  dukungan  keluarga  dengan kemandirian  lansia.  Analisa  data  yang digunakan untuk mengetahui hubungannya  adalah  uji Chi  Square. Untuk melihat tingkat kemaknaan 95% (α ≤  0,05)  (Notoatmodjo,  2010),  diuji menggunakan  program  komputer.  Etika penelitian  menekan  prinsip  –  prinsip dalam  etika  yang  berlaku,  meliputi: lembar  persetujuan  ( Informed  Consent ), tanpa  nama  ( Anominity ),  kerahasiaan ( Confidentiality ), Menghormati Hak Asasi Manusia (Dignity) dan kesepakatan ( Fidelity ).

## HASIL dan PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Penduduk Di Desa Batu Kecamatan Likupang
Selatan. No Jaga Jumlah penduduk 1 Jaga 1 180 Jiwa 2 Jaga 2 180 Jiwa 3 Jaga 3 183 Jiwa 4 Jaga 4 182 Jiwa 5 Jaga 5 183 Jiwa 6 Jaga 6 180 Jiwa 7 Jaga 7 184 Jiwa 8 Jaga 8 182 Jiwa Jumlah 1454 Jiwa Sumber : Data Primer 2015 Berdasarkan tabel 1 penduduk
terbanyak  terdapat  di  jaga  7  berjumlah 184 jiwa.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Umur Umur n % Middle Age (45-59) tahun 17 27.0 Elderly (60-74) tahun 35 55.6 Old (75-90) tahun 7 11.1 Very Old (> 90) tahun 4 6.3 Total 63 100.0

## Sumber : Data Primer 2015
Berdasarkan tabel 2 dari 63 responden, umur  responden  yang  terbanyak  terdapat pada  kelompok  umur  60-74  Tahun  yaitu 35  responden (55,6%).  Data dari lembaga kesehatan  dunia  menyebut  angka  harapan hidup  penduduk  Indonesia  setiap  tahun terus  meningkat.  Apabila  tahun  2010 angka  harapan  hidup  usia  diatas  60  tahun mencapai  20,7  juta  orang  kemudian  naik menjadi  36  juta  orang  (WHO,  2010). Semakin  tinggi  usia  seseorang  akan  lebih berisiko  mengalami  masalah  kesehatan karena  adanya  faktor-faktor  penuaan lansia  akan  mengalami  perubahan  baik dari  segi  fisik,  ekonomi,  psikososial, kognitif dan spiritual.
Tabel .3. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Jenis Kelamin

## Sumber : Data Primer Tahun 2015
Berdasarkan tabel 3 Responden berjenis  kelamin  Perempuan  sebanyak  40 responden (63.5%). Jumlah lansia perempuan  lebih  banyak  dibandingkan laki-laki  yang  hanya  8,88  juta  orang  atau 7,76% dari seluruh penduduk laki-laki, hal ini  disebabkan  karena  usia  harapan  hidup lansia perempuan lebih
tinggi
Jenis Kelamin n % Laki-laki 23 36.5 Perempuan 40 63.5 Total 63 100.0
dibandingkan  lansia  laki-laki  (Susenas, 2009).
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Pendidikan
Sumber : Data Primer Tahun 2015
Berdasarkan tabel 4 distribusi Pendidikan responden terbanyak  yaitu SD berjumlah 26 responden (41.3%). Kualitas hidup  penduduk  lanjut  usia  umumnya masih rendah dapat terlihat dari pendidikan  tertinggi  yang  ditamatkan  dan angka  buta  huruf  lanjut  usia.  Sebagian besar  penduduk  lanjut  usia  tidak/belum pernah  sekolah  dan  tidak  tamat  SD.  Hal ini  sesuai  dengan  angka  buta  huruf penduduk lanjut usia masih tinggi, sekitar 30,62% pada tahun 2007 (BPS, 2010).
Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Dukungan
Keluarga
Sumber : Data Primer Tahun 2015
Berdasarkan tabel 5 distribusi responden  untuk  dukungan  keluarga terbanyak yaitu baik sebanyak 44 responden (69.8%). Secara teoritis dukungan  keluarga    adalah  suatu  bentuk perilaku  melayani  yang  dilakukan  oleh keluarga  baik  dalam  bentuk  dukungan emosi, informasi, instrumental, dan dukungan penilaian (House, 2004)
Tabel 6 Distribusi Responden Berdasarkan Kemandirian Lansia Kemandirian Lansia n % Kurang 22 34.9 Baik 41 65.1 Total 63 100.0 Sumber : Data Primer Tahun 2015 Berdasarkan tabel 6 distribusi responden  untuk  kemandirian  lansia terbanyak yaitu baik sebanyak 41 responden (65.1%). Penelitian ini didukung  oleh  penelitian  Kobayashi (2009)  yang  menyatakan  bahwa  64% lansia  memiliki  tingkat  kemandirian  yang tinggi dalam ADL.
Tabel  7  Distribusi  Hubungan  Dukungan keluarga  dengan  Kemandirian  lansia Dalam  Pemenuhan  Aktivitas  Sehari-hari Di  Desa  Batu  Kecamatan  Likupang Selatan Kabupaten Minahasa Utara

## Sumber : Data Primer Tahun 2015
Berdasarkan  Tabel  7  menunjukkan, bahwa  dari  63  responden  (100%), dukungan  keluarga  yang    kurang  dengan kemandirian lansia sebanyak 19
responden (30.2%), dan dukungan keluarga  yang  baik  dengan  kemandirian lansia sebanyak 44 responden (69.8%).
Pada  dukungan  keluarga  kurang  ada 11 dari 19 (58%) yang kemandirian lansia kurang. Sedangkan, pada dukungan keluarga  baik,  ada  8  dari  44  (18%)  yang kemandirian lansia kurang. Pendidikan n % Tidak Tamat SD 15 23.8 SD 26 41.3 SMP 6 9.5 SMA 12 19.0 Akademik/Perguruan Tinggi 4 6.3 Total 63 100.0
Dukungan Keluarga n % Kurang 19 30.2 Baik 44 69.8 Total 63 100.0 Dukungan keluarga Kemandirian Lansia
Total Nilai p Kurang Baik
n % n % n % Kurang 11 58 8 42 19 100
0,003 Baik 8 18 36 82 44 100
Jumlah 19 44
63
Hasil  uji  Chi-square  menunjukan, bahwa  ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan  aktivitas  sehari-hari  di  Desa Batu Kecamatan Likupang Selatan Kabupaten Minahasa Utara (p=0.003<0.05). Hasil penelitian tersebut sesuai dengan hasil penelitian dari Shalindra (2013) yang berjudul  Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan Kemandirian Lansia dalam
Pemenuhan  Aktivitas  Sehari-hari  di  Desa Tualango  Kecamatan  Tilango  Kabupaten Gorontalo  yang  menunjukkan,  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara
dukungan  keluarga  dengan  kemandirian lansia  dalam  pemenuhan  aktivitas  sehari- hari di Desa Tualango Kecamatan Tilango Kabupaten Gorontalo dengan nilai p=(0,038).
Menurut  Notoadmojo  (2010),  adanya hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan kemandirian lansia dengan bantuan  dan  pendampingan  keluarga lansia akan mudah
melakukan kemandiriannya  dalam  kehidupan  sehari- hari  karena  lansia  merasa  diperhatikan sehingga tercapai kemandirian yang baik

## SIMPULAN
Umur responden di Desa Batu Kecamatan Likupang Selatan berada pada kategori  umur Elderly (60-74),  Jenis
kelamin responden di Desa Batu
Kecamatan Likupang Selatan berada pada kategori perempuan, dan Tingkat
pendidikan  responden  di  Desa  Batu Kecamatan Likupang Selatan berada pada kategori  SD.  Dukungan  keluarga  di  Desa Batu Kecamatan Likupang Selatan berada pada kategori baik. Kemandirian lansia di Desa  Batu  Kecamatan  Likupang  Selatan sebagian  besar  termasuk  dalam  kategori baik.  Adanya  hubungan  antara  dukungan keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan  aktivitas  sehari-hari  di  Desa Batu Kecamatan Likupang Selatan Kabupaten Minahasa Utara dengan.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin.  2008.  Perbedaan  tingkat  depresi pada  lansia  sebelum  dan  sesudah dilakukan senam bugar pada lansia di Panti Werdha Wening Wardoyo Ungaran.
Badan  Pusat  Statistik  Indonesia.  2010.
Jumlah Penduduk Indonesia. Jakarta. http://Badan Pusat Statistik.co.id.  Diakses  tanggal  12 November 2014 Cahyaningsih, N. 2009. Perawatan Keluarga; Panduan Praktis Perawatan.  Mitra  Cendika  Press. Yogyakarta. Data Profil Desa Batu. 2014
Data Profil Puskesmas Batu, 2014 Darmojo  .  2004.  Buku  ajar  geriatri  (ilmu kesehatan usia lanjut). Balai penerbit FKUI. Jakarta
Depkes  RI.  2008.  Jumlah  Penduduk Lanjut  Usia  Meningkat.  Jakarta. http://www.depkes.go.id . Diakses tanggal 12 November 2014. Effendy, N. 2004. Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. EGC. Jakarta Friedman, M. 2008. Keperawatan Keluarga Teori dan Praktek, EGC, Jakarta Haryono.  L.  2008.  Studi  Deskriptif Penyakit. Skripsi. Universitas
Indonesia. Jakarta.
Hidayat,  A.A.  Alimul.2004.  Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta House.  2004.  Aplikasi  Praktis  Asuhan Keperawatan Keluarga Bagi
Mahasiswa Keperawatan dan Praktisi Kesehatan. EGC. Jakarta. Johnson  &  Lenny.  (2010).  Keperawatan
Keluarga.  Edisi  1.  Nuha  Medika. Yogyakarta.
Khulaifah,  Haryanto,  Nihayati.  2013. Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan Kemandirian Lansia Dalam  Pemenuhan Activitie  Daily Living Di Dusun Sembayat Timur, Kecamatan  Manyar,  Kabupaten
Gresik. Jurnal. Universitas Airlangga. Surabaya.
Kozier,  Barbara.  2004. Fundamental  of Nursing. Seventh  Edition.  Vol.2. EGC. Jakarta.
Kobayashi, N., Nurviyandari, D., Yamamoto,  M.,  Sugiyama,  T.,
Sugai,  Y.,  (2009.) Severity  of dementia  as  a  risk  factor  for repeat falls among the institutionalized  elderly  in  japan. Journal  of  nursing  and  health sciences.
Kurniawan F Stefanus L. (2011).
Gambaran  status  kesehatan  lansia: studi  kasus  diwilayah  Paroki Kristoforus  Jakarta  Barat.  Jakarta: FKUI
Margi,  Adilah,Y.P.  2014.    Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kemandirian Lansia Dalam Pemenuhan Aktivitas Sehari-Hari  Di  Desa  Adimulya Kecamatan  Wanareja  Kabupaten Cilacap. Skripsi. Universitas Jenderal Soedirman. Purwokerto. Maryam,  R.  Siti.  2008.  Mengenal  Usia Lanjut dan Perawatannya. Salemba Medika. Jakarta. Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Rineka
Cipta. Jakarta.
___________.  2010.  Dukungan  keluarga terhadap lansia. Jurnal, Universitas
Airlangga Surabaya
Nugroho, W. 2008. Keperawatan Gerontik & Geriatrik. Edisi-3. EGC. Jakarta.
__________.  2011.  Gerontik  &  Geriatrik. Karakteristik Lansia. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran: EGC.
Nurul. 2010. Hubungan Dukungan Keluarga  Dengan  Kemandirian Lansia Dalam Beraktivitas. Skripsi. Stikes Jogjakarta.
Orem,  D.  E.,  (2011).  Nursing:  concept  of practice.  (6th  Ed.).  St.    Louis: Mosby Inc.
Ratnasari,  N.  2011.  Pengukuran  tingkat kemandirian dalam ADL
digunakan  suatu  skala  ”rating scale”  yang  didasarkan  pada keterampilan fungsi biologis. Skripsi. Universitas Sebelas
Maret. Surakarta.
Rinajumita.  (2011).  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kemandirian lansia  diwilayah  kerja  puskesmas lampasi  kecamatan  payakumbuh utara 2011. Padan. FK Universitas Andalas.
Riskesdas. 2013. Menurut Laporan Badan Pelayanan  Lanjut  Usia.  Dalam www.Depsos.id/unduh/DataAlama tPSTWinternet.pdf.
Diakses
tanggal  12-November-2014  jam 12.20 wita. Ruhidawati,  C.  2005.  Pengaruh  Pola
Pengasuhan,  Kelompok  Teman Sebaya  dan  Aktivitas  Remaja terhadap Kemandirian. Jurnal. Institut Pertanian Bogor. Bogor. Santoso,  H.  2009.  Memahami  Krisis
Lanjut  Usia  Uraian  Medis  dan Pedagogis  Patoral.  Gunung  Mulia Cetakan I Jakarta.
Sari,  C.  2013.  Kemandirian  pada  Lansia. Jakarta. https://plus.google.com/1045364 19644851924610/posts .  Diakses tanggal 12 November 2014 Sartono 2012. Hubungan Dukungan Keluarga dengan  Kemandirian  pada  Lansia  di Wilayah Kerja Puskesmas jalan Kembang  Kota  Cirebon  Tahun  2012 (Online) http//www.diglib.unimus.ac.id. Di akses 12 November 2014.
Setiadi.  2008.  Keperawatan  Keluarga.
EGC. Jakarta.
_____.  2013.  Konsep  dan  Praktek Penulisan Riset Keperawatan,
Edisi 2. Graha Ilmu. Yogyakarta. Shalindra, Zees, Salamaja. 2013. Hubungan dukungan keluarga dengan  kemandirian  lansia  dalam pemenuhan aktivitas sehari-hari di
Desa Tualango Kecamatan Tilango  Kabupaten  Gorontalo. Jurnal. Universitas negeri
gorontalo.
Susenas,  C.  2009.  Kemandirian  pada Lansia. Jakarta.
https://plus.google.com/1045364 19644851924610/posts .  Diakses tanggal 12 November 2014
Stanley, M., Beare, P. G. 2006. Buku ajar
keperawatan gerontik. EGC. Jakarta. Wallace,  M.,  &  Shelkey,  M.  (2008). Katz Index of independence in activities of  daily  living.  Reprinted  with permission of the Hartford institute  for  geriatric  nursing. College  of  nursing,  New  York University WHO  (2010). Definition  elderly  people . http://www.who.int/ageing