Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(3), Oktober 2019, pp.602-607 DOI 10.33087/jiubj.v19i3.765 ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print)
Mila Triana Sari, Hartati Sandora, Haflin

## Persepsi Komunitas Adat Terpencil Suku Anak Dalam (SAD) terhadap Pelayanan  Kesehatan
Mila Triana Sari 1 , Hartati Sandora 2 , Haflin 3 1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi, Indonesia Correspondence email: milatrianasari273@yahoo.com
Abstrak. Komunitas  adat  istiadat  Suku  Anak  Dalam  (SAD)  adalah  satu  kelompok  masyarakat  yang  hidupnya  bergantung  pada alam  di  hutan.  Diperlukan  usaha  untuk  memberikan  layanan  guna  memenuhi  kebutuhan  mereka,  terutama  layanan  perawatan kesehatan  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  mereka.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  persepsi  warga  SAD  terhadap Pelayanan  Kesehatan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pematang  Kabau.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Januari  Februari  2017 untuk  mendapatkan  pemahaman  persepsi  masyarakat  adat  Suku  Anak  Dalam  terhadap  pelayanan  kesehatan,  jumlah  partisipan adalah 11 orang Suku Anak Dalam dan 4 orang petugas kesehatan. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan metode purposive  sampling .  Instrumen  penelitian  adalah  wawancara  mendalam  dengan  panduan  wawancara,  serta  dianalisis  dengan teknik Colaizzi. Temuan penelitian ini menunjukkan lima tema:  alasan warga SAD dalam  menerima pelayanan kesehatan, respon warga SAD terhadap pelayanan kesehatan, perubahan dan dampak warga SAD terhadap pelayanan kesehatan, makna pelayanan kesehatan bagi warga SAD, persepsi warga SAD terhadap  pelayanan  kesehatan. Warga SAD memberikan persepsi positif  dan dukungan  terhadap  Pelayanan  Kesehatan,petugas  kesehatan  perlu  lebih  efektif  dalam  menjalin  komunikasi  dengan  warga  SAD serta  perlunya  pemberdayaan  kader  dari  warga  SAD  tersebut  dalam  membantu  petugas  kesehatan,  serta  menambah  frekuensi kegiatan pusling sebagai pelayanan  kesehatan tingkat pertama untuk menjangkau seluruh warga SAD dalam upaya peningkatan hidup sehat.
Kata kunci : Persepsi, Suku Anak Dalam (SAD) terhadap Pelayanan Kesehatan.
Abstract. The solitory custom community of Suku Anak Dalam (SAD) is one of group society whose life are depend to the natural researches in the forest. It is needed an effort to provide service in order to meet their needed, especially health care service for improving their quality of life in the solitary custom Community of Suku Anak Dalam.  This research was conducted in order to know about  the  persepsion  of  SAD  society  towards  Health  Care  Service  in  the  Working  Area  of  Puskesmas  Pematang  Kabau.  This research  was  conducted  on  Januari  until  February  2017  for  the  purpose  of  getting  understanding  about  persepsion  of  solitary custom Community of Suku Anak Dalam towards health care service, the number of participants were 15 people. This is qualitative research with purposive sampling method. The research instruments were indepth interview and interview guide. The result of the research  analyzed  by  using  Colaizzi  Technique.  The  finding  of  the  research  showed five themes:    the  reason  of  SAD  Society  in terms of receiving care service. Secondly, the respond of SAD society, thirdly, about the changing and the impact of SAD society. Fourth, the meaning of health care service to SAD society. And fifth the experience of SAD society towards health and service.SAD society gave respond about perception or possitive support towards Health Care Service.
Keyword: Persepsion of Suku Anak Dalam (SAD) towards Health Care Service.

## PENDAHULUAN
Orang  Rimba  atau  yang  dikenal  dengan  Suku Anak  Dalam  (SAD)  merupakan  salah  satu  etnik tradisional  yang  ada  di  Indonesia.  Mereka  bermukim  di kawasan  Taman  Nasional  Bukit  Duabelas.  Secara administrativ  kawasan  Taman  Nasional  Bukit  Duabelas terletak  di  antara  tiga  Kabupaten  yaitu  Kabupaten Sarolangun  Merangin,  Tebo,  dan  Batang  Hari.  Tiga Kabupaten  tersebut  saling  berbatasan  di  punggung perbukitan  Bukit  Duabelas.  Kawasan  yang  di  diami Orang Rimba ini secara geografis adalah kawasan yang di  batasi  oleh  Batang  Tabir  di  sebelah  barat,  Batang Tembesi di sebelah timur, Batang Hari di sebelah utara, dan  Batang  Merangin  di  sebelah  selatan  (Alam Sumatera, 2015).
Orang  Rimba  merupakan  sebutan  diri  bagi komunitas adat terpencil yang hidup dan tersebar dalam hutan  di  Propinsi  Jambi.  Sebutan  ini  menurut  mereka sebagai  interpretasi  dari  kehidupan  mereka  yang  sejak nenek  moyangnya,  menggantungkan  hidupnya  pada hutan  dan  hasil –  hasilnya.    Pemerintah  menamai komunitas  ini  dengan  sebutan  yang  berubah –  ubah sesuai  dengan  proyek  yang  akan  diberlakukan  untuk komunitas  ini.  Diawali  dengan  sebutan  suku  terasing, yang merupakan generalisasi untuk semua suku yang di
anggap  “ belum  hidup  normal ”.    Kemudian  mereka dinamai  Komunitas  Adat  Terpencil,  yang  berikutnya disebut  Suku  Anak  Dalam.  Istilah  Kubu  merupakan sebutan  yang  dilekatkan  oleh  masyarakat  Melayu  pada komunitas  ini.  Kubu  diartikan  hidup  liar,  kotor,  bau, penuh  dengan  kekuatan  mistis,  bodoh  dan  tertutup. Makanya  penyebutan  kubu  ini  sangat  ditentang  oleh Orang  Rimba,  dan  kemudian  mereka  menyebutkan identitas mereka sebagai Orang Rimba atau Suku Anak Dalam. (Aritonang R, 2010).
Pemerintah  melaksanakan  berbagai  program yang  bermaksud  untuk  mengangkat  derajat  Suku  Anak Dalam. Salah satunya PKAT ((Pemberdayaan Komunitas  Adat  Terpencil)  yang  bertujuan  untuk memberdayakan komunitas adat terpencil dalam segala aspek  kehidupan  dan  penghidupan  agar  mereka  dapat hidup  secara  wajar  baik  jasmani,  rohani,  dan  sosial sehingga  dapat  berperan  aktif  dalam  pembangunan, yang pelaksanaannya dilakukan dengan memperhatikan adat istiadat setempat (Hendra Puja Anugrah, 2009).
Penguatan  program  tersebut  dilakukan  dengan pencanangan  Presiden  Republik  Indonesia  tentang program  Kawasan  Terpadu  Mandiri  Bagi  Suku  Anak Dalam yang bertujuan agar Komunitas SAD mendapatkan    akses  pelayanan  kesehatan,  sosial,
maupun  ekonomi.  (Buletin  Alam  Sumatera,  Desember 2015).
Selanjutnya Kementrian
Kesehatan dalam Program  Indonesia  Sehat  untuk  mengatasi  Masalah Kesehatan dengan menerapkan rencana strategis 2015- 2019  antara  lain: Penerapan  Paradigma  Sehat, Penguatan Pelayanan Kesehatan, dan Jaminan Kesehatan  Nasional. Dalam  Rangka  Mendukung Kebijakan Pemerintah khususnya Penguatan Pelayanan Kesehatan yang  lebih  menyentuh  terutama  Komunitas Terpencil.  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sarolangun melalui  Puskesmas  Pematang  Kabau  memberikan pelayanan  kesehatan  pada  Komunitas  Suku  Anak Dalam  yang  berada  di  kawasan  Taman  Nasional  Bukit Duabelas. (Dinkes Kab. Sarolangun 2015)
Pelayanan  kesehatan  bagi  SAD  bertujuan  untuk agar  SAD  memahami  pola  hidup  sehat,  ancaman bahaya penyakit, pentingnya penyembuhan menggunakan obat dan memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan.
Kehidupan  SAD  yang  terpencil  dan  jauh  dari fasilitas  pelayanan  kesehatan  dan  sarana  transportasi yang  terbatas,  Sehingga  perlu  diteliti  lebih  mendalam makna  dari  pengalaman  SAD  terhadap  pemanfaatan pelayanan kesehatan, sehingga dapat diketahui kebutuhan  dan  upaya  yang  perlu  dilakukan  pemangku kepentingan  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan SAD tersebut.

## METODE PENELITIAN
Pendekatan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  kualitatif  dengan  metode fenomenologi. Metode fenomenologi merupakan  suatu  investigasi  fenomena yang sangat mendalam, kritikal dan sistematik (Streubert &  Carpenter,  2003).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengeksplorasi  fenomena  pengalaman  komunitas  adat terpencil  Suku  Anak  Dalam  terhadap  pelayanan kesehatan yang dilaksanakan selama dua bulan, Januari sampai  dengan  Februari  2017.  Penelitian  ini  dilakukan diwilayah kerja puskesmas pematang kabau kecamatan air  hitam  kabupaten  sarolangun  Jambi.dengan  populasi SAD  706  jiwa  dan  partisipan  7  orang  dengan    tehnik pengambilan  sampel purposive  sampling, Informasi didapatkan  melalui  wawancara  kelompok,  wawancara mendalam  serta  observasi.  Keabsahan  data  dilakukan dengan  trangulasi  sumber  ataupun  metode.  Analisis data yang digunakan adalah Colaizzi Technique .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berikut  ini  dipaparkan  mengenai    karakteristik masing-masing  partisipan  (nama  disamarkan  dengan inisial),  serta  deskripsi  hasil  penelitian  dari  Persepsi Komunitas  Adat  Terpencil  SAD  Terhadap  Pelayanan Kesehatan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pematang Kabau  Kecamatan  Air  Hitam  Kabupaten  Sarolangun Propinsi Jambi.

## Partisipan 1
Partisipan  1  adalah  Tn.  T  merupakan  tokoh masyarakat  (Temenggung)  warga  SAD  berumur  70 Tahun,  bermukim  di  pemukiman  Air  Panas  Desa  Bukit Suban  Kecamatan  Air  Hitam  Kabupaten  Sarolangun Propinsi Jambi, beragama Islam, dan sudah menunaikan  Ibadah  Haji  pada  Tahun  2012  yang
merupakan hadiah dari Pemerintah Kabupaten Sarolangun,  karena  peran  nya  sebagai  pimpinan kelompok  komunitas  SAD  dalam  mendukung  program- program  kebijakan  pemerintah  diataranya  program kesehatan  dan  pelestarian  kawasan  Hutan  Lindung Taman  Nasional  Bukit  Duabelas.  Disini  partisipan banyak menjelaskan pengalamannya tentang pelayanan kesehatan  dan  manfaat  yang  sudah  mereka  rasakan, serta  selalu  memberikan  motivasi  bagi  warganya  untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang telah diberikan  oleh Rajo (Sebutan  Bagi  Pimpinan  Dalam Pemerintahan).

## Partisipan 2
Partisipan  2  adalah  Tn.  G,  laki-laki  berumur  48 Tahun merupakan Pimpinan Warga SAD (Temenggung) di Pemukiman Bendungan Desa Bukit Suban Kecamatan  Air  Hitam  Kabupaten  Sarolangun  Propinsi Jambi, belum memiliki agama atau menganut Animisme yang merupakan ajaran asli orang rimba, kehidupannya banyak  dihabiskan  di  dalam  rimba,  memiliki  2  orang isteri  yang  hidup  dalam  satu  rumah  dengan  damai. Setiap  jadwal  atau  kesepakatan  tentang  pelayanan kesehatan  yang  telah  ditentukan  partisipan  bersama warganya  yang  berada  di  dalam  rimba  dengan berbondong-bondong keluar dari rimba untuk mendapatkan  pelayanan  kesehatan  di  tempat  yang sudah  ditentukan  yaitu  Pendopo  tempat  mereka  biasa berkumpul.

## Partisipan 3
Partisipan 3 adalah  Ny. I Perempuan berumur 65 Tahun, Isteri  dari salah seorang Temenggung, beragama  Islam,  bermukim  di  Pemukiman  Air  Panas Desa  Bukit  Suban  Kecamatan  Air  Hitam  Kabupaten Sarolangun Propinsi Jambi, merpakan pemukiman yang bergabung berbagai Etnis atau suku diataranya ada dari suku  jawa,  batak,  melayu  jambi,  mereka  saling  hidup rukun.  Partisipan  dengan  keterbatasan  komunikasi dengan  dibantu  informan  dari  Puskesmas  Pematang Kabau  menjawab  satu  persatu  dari  setiap  pertanyaan peneliti tentang pengalaman pelayanan kesehatan.

## Partisipan 4
Parsipan  4  adalah  Tn.  B  laki-laki  berumur  48 Tahun  merupakan  tokoh  warga  SAD  yang  bermukim  di pemukiman  SAD  Ujung  Kutai  Desa  Pematang  Kabau Kecamatan  Air  Hitam  Kabupaten  Sarolangun  Propinsi Jambi,  beragama  Islam,  Partisipan  belum  lama  menjadi Muallaf  (Memeluk  Agama  Islam),  dengan  pengalaman hidupnya  partisipan  banyak  menyampaikan  tentang manfaat  pelayanan  kesehatan,  partisipan  dikenal  cukup dekat  dengan  petugas  kesehatan  dari  Puskesmas Pematang  Kabau.  Mempunyai  7  orang  anak  dari seorang isteri  yang  merupakan  anak Temenggung,  dan memiliki  4  orang  cucu,  dari  7  orang  anaknya  2 diantaranya  sedang  belajar  di  SD  dan  TK  (Kelompok belajar bagi warga SAD).

## Partisipan 5
Partisipan  5  adalah  An.  B  anak  laki-laki  berumur 12  Tahun  warga  SAD  yang  bermukim  di  pemukiman SAD Ujung Kutai Desa Pematang Kabau Kecamatan Air Hitam  Kabupaten  Sarolangun  Propinsi  Jambi,  dan
sedang  belajar  di  Sekolah  Dasar  (Kelompok  Belajar warga  SAD)  .  Partisipan  menjawab  setiap  pertanyaan dari  peneliti  tentang  pengalaman  terhadap  pelayanan kesehatan  dengan  sangat  lugu,  walaupun  terkadang sulit untuk dimengerti

## Partisipan 6
Partisipan  6  dalam  penelitian  ini  adalah  Kepala Sub  bagian  Tata  Usaha  yang  bertugas  di  Puskesmas Pematang Kabau yang selalu terlibat dalam menentukan kebijakan  seluruh  kegiatan  Program  Puskesmas, diantaranya  Program  Puskesmas  Keliling  ( Pusling ) Pelayanan  Kesehatan  Bergerak  untuk  Komunitas  SAD. Informasi  yang  didapatkan  dari  pegawai  Puskesmas  ini adalah penjelasan tentang program kesehatan, terutama masalah  penanganan  kesehatan  terhadap  Komunitas SAD.

## Partisipan 7
Partisipan  7  dalam  penelitian  ini  adalah  Perawat yang  bertugas  di  Puskesmas  Pematang  Kabau  yang selalu  terlibat  dalam  kegiatan  Puskesmas  Keliling ( Pusling ) Pelayanan Kesehatan Bergerak untuk Komunitas SAD. Informasi yang didapatkan dari perawat akan  memverivikasi  ucapan  atau  penyampaian  dari partisipan warga SAD mengenai pengalaman Komunitas Adat Terpencil SAD Terhadap Pelayanan Kesehatan.
Setelah  data  dianalisis,  ditemukan  lima  tema besar sebagai berikut,

## Alasan warga SAD menerima Pelayanan Kesehatan
Alasan  adalah  suatu  proses  penyimpulan  dari data yang terdiri dari bukti (data), tuntutan (kesimpulan) dan  pemikiran  yang  membenarkan  gerakan  dari  data menuju  ke  kesimpulan.  Dalam  hal  ini  partisipan mengemukakan  alasan  utama  menerima  pelayanan kesehatan  dengan  penuh  harapan.  Alasan  tersebut meliputi :
a.  Kepuasan  Terhadap  Pelayanan  kesehatan    yang  di sampaikan dalam pernyataan berikut ini : “Perhatian  pihak  Puskesmas  kepado  kami  baik nian,………..” (P1) (Perhatian  pihak  Puskesmas  Pematang  Kabau Kepada  Warga  SAD  baik  sekali…….) ………Kami jugo perlu kesehatan,……..” (P2)
(……..Warga SAD juga memerlukan pelayanan untuk hidup se hat,…..) “…………Awak biso berobat,…….” (P2)
(…….Warga  SAD  bisa  mendapatkan  Pelayanan Pengobata n….)
b.  Manfaat pelayanan kesehatan yang dirasakan  dalam pernyataan berikut ini :
“  ……..dengan  kegiatan  ibu  iko  awak  biso  tau penyebab penyakit kami” (P2)
(…..dengan kegiatan Pusling pada SAD , warga SAD dapat manfaat dari pelayanan kesehatan) . “……..kami  biso  sehat  dikasih  obat  samo  ibu,……..” (P5)
(………  Warga  SAD  bisa  sembuh  dengan  kegiatan Pusling SAD dari Puskesmas Pematang Kabau) . c.  Harapan Warga SAD dalam pernyataan berikut ini :
“Ibu  datang  ke  sekolah  iko  kami  senang……..  biso berobat…..” (P5)
(Komunitas  SAD  Sangat  Mengharapkan  Pelayanan Kesehatan) dengan wajah penuh harapan.
Komunitas  Suku  Anak  Dalam  (SAD)  sudah  mulai menyadari akan pentingnya untuk memenuhi kebutuhan hidup  sehat,  dengan  perilaku  hidup  mereka  dengan penuh  keterbatasan  sehingga  sangat  rentan  dengan kesehatan  mereka,  secara  perlahan  warga  SAD mengerti  tentang  manfaat  dari  pelayanan  kesehatan yang mereka terima selama ini.  Hal ini diidentifikasi dari beberapa  pernyataan  partisipan,  seperti  di  ungkapkan partisipan  2,  partisipan  3,  dan  partisipan  4.  sementara partisipan  1,  partisipan  5,  partisipan  6,  dan  partisipan  7 menyetujui jawaban dari ketiga partisipan sebelumnya.
Kepuasan  personal  yang  diungkapkan  oleh partisipan  dalam    proses  pelayanan  kesehatan  yang dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  baik  secara  personal maupun  kelompok  merupakan  tolak  ukur  keberhasilan dalam  pemberian  pelayanan,  sehingga  mereka  warga SAD  bisa  saling  memberikan  informasi  positif  kepada sesama  warga  SAD  yang  lain  yang  belum  merasakan pelayanan kesehatan. Sehingga mereka bisa menentukan  pilihan  hidup  yang lebih  berkualitas  seperti warga masyarakat modern yang selama ini mereka lihat.
Kualitas  kesehatan  dan  pemanfaatan  fasilitas pelayanan  kesehatan  meningkat.  Masyarakat  SAD    kini berbaur  dan  membuka  diri  dengan  masyarakat  sekitar. Menurut  Adi  Prasetijo,  2010  mengatakan  bahwa  pilihan hidup  ada  yang  datang  dari  keinginan  sendiri  Orang Rimba  (SAD)  untuk  masuk  ke  arus  global  kehidupan disekitarnya.  Meninggalkan  identitas  kerimbaanya  dan beralih identitas  sebagaimana  masyarakat lainnya.  Bagi yang  memilih  ini,  sebagian  ada  yang  sukses  dengan pilihannya,  namun  sebagian  justru  terombang  ambing dengan identitas diri yang kabur.
Untuk  itu  perlu  upaya  dan  inovasi  dari  petugas kesehatan dalam  melakukan pembinaan dan pelayanan kesehatan dengan pusling menggunakan mobil sehingga bisa menempuh lokasi terpencil dan pendekatan  berdasarkan  budaya  suku  anak  dalam tersebut.
Respon Warga SAD terhadap pelayanan kesehatan Respon warga SAD terhadap pelayanan kesehatan  yang  telah  diberikan  oleh  Puskesmas Pematang Kabau meliputi jenis-jenis kegiatan pelayanan kesehatan yang diberikan yaitu : Pelayanan penyuluhan Kesehatan, Pemeriksaan Kesehatan, Pelayanan Imunisasi, Pelayanan KB, dan Pengobatan.
Ketersediaan  jenis  pelayanan  sesuai  dengan  respon warga  SAD  di  tunjukkan  dalam  pernyataan  sebagai berikut:
a. “……Kami jugo perlu kesehatan………” (P2) (Warga SAD juga membutuhkan pelayanan kesehatan  yang  sesuai  dengan  harapan  dan kebutuhan mereka)
b. “……..Awak bawak kesiko anak-anak kalo ibu datang kesiko…..” (P3)
(Warga SAD membawa anak-anak mereka ke tempat pelayanan  kesehatan  pada  saat  tim  kesehatan datang )
c. “………Kami  biso  sehat  dikasih  obat  samo  ibu…..” (P3)
(Warga  SAD  bisa  sembuh  dari  penyakit  setelah diperiksa dan diberikan obat)
Kegiatan  pelayanan  kesehatan  pada  Komunitas SAD  ditujukan  untuk  memenuhi  kebutuhan  dasar manusia. Berbagai macam perasaan yang muncul ketika memberikan  pelayanan  kesehatan  pada  komunitas SAD,  baik  dari  petugas  maupun  warga  SAD.  Bagi petugas  ini  merupakan  tantangan  berat,  karena  faktor geografis  kondisi  jalan  dan  medan  yang  cukup  berat untuk menuju lokasi pelayanan. Bagi warga SAD sendiri ini  adalah  hal  yang  cukup  sulit,  karena  berbaur  dengan orang luar, belajar mempercayai petugas kesehatan dan merubah prilaku pengobatan  tradisional beralih ke obat- obatan  modern.Hasil  wawancara  menunjukkan  pada umumnya  SAD  memberikan  respon  positif  yaitu perasaan  puas  yang  diungkapkan.  Hal  ini  dapat  dapat kita  lihat  dari  pernyataan  yang  diungkapkan  oleh partisipan  1,  dan  partisipan  2.  Sementara  partisipan  3, partisipan  4,  partisipan  5,  memberikan  jawaban  dengan menganggukkan  kepala  bertanda  setuju  atas  jawaban dari  kedua  partisipan  sebelumnya.  Dan  ini  divalidasi dengan petugas kesehatan yang ada, menyatakan SAD dulunya  pada  bersembunyi  ke  hutan  saat  petugas kesehatan  datang,  sekarang  sudah  tidak  bersembunyi lagi, mau berkumpul dan mau diperiksa kesehatannya.

## Perubahan  dan  dampak  Komunitas  Adat  Terpencil (SAD) terhadap Pelayanan Kesehatan
Perubahan sikap warga SAD terhadap pelayanan kesehatan  yang  telah  diberikan  oleh  Puskesmas Pematang  Kabau  dan  dampak  yang  dirasakan  warga SAD di tunjukkan dalam pernyataan sebagai berikut a. “…………Kami jugo perlu kesehatan………” (P2) (Warga SAD juga membutuhkan pelayanan kesehatan  yang  merupakan bukti  perubahan  prilaku, atau sikap positif)
b. “……..Awak bawak kesiko anak-anak kalo ibu datang kesiko…..” (P3)
(Warga SAD membawa anak-anak mereka ke tempat pelayanan  kesehatan  pada  saat  tim  kesehatan datang)
c. “………Kami  biso  sehat  dikasih  obat  samo  ibu…..” (P3)
(Warga  SAD  bisa  sembuh  dari  penyakit  setelah diperiksa dan diberikan obat)
Perubahan  perilaku  warga  SAD  yang  sudah mendapatkan  pelayanan  kesehatan  dari  petugas kesehatan dapat dilihat  seperti contoh, warga SAD yang sudah  diperiksa  dan  mendapatkan  obat  dari  petugas kesehatan  maka  mereka  meminum  obat  secara  teratur agar  mereka  cepat  sembuh  tanpa  harus  mencari  ramu- ramuan di dalam rimba yang selama ini mereka lakukan sebelumnya.  Perubahan  perilaku  yang  dirasakan  bagi mereka yang mendapatkan penyuluhan tentang perilaku hidup  sehat,    mandi  dengan  menggunakan  sabun, melakukan  gosok  gigi,  memeriksakan  kehamilan,  dan memberikan imunisasi pada bayinya.
Dampak  yang  dirasakan  warga  SAD  dari pemberian  pelayanan  kesehatan  yaitu  kualitas  hidup warga SAD yang lebih sehat, dibandingkan mereka yang belum mendapatkan pelayanan kesehatan. Hal ini dapat kita  lihat  dari  pernyataan  yang  diungkapkan  oleh
partisipan  2,  dan  partisipan  3.  Sementara  partisipan  1, partisipan  4,  partisipan  5,  hanya  memberikan  jawaban dengan  menganggukkan  kepala  bertanda  setuju  atas jawaban dari kedua partisipan sebelumnya.

## Makna Pelayanan Kesehatan bagi Warga SAD
Makna pelayanan kesehatan yang telah diberikan pada  warga  SAD  sangat  berarti  untuk  kelangsungan hidup  mereka  di  tunjukkan  dalam  pernyataan  sebagai berikut:
a. “…………Awak  senang  ibu  datang  kesiko………” (P2)
(Warga  SAD  gembira  dengan  kedatangan  petugas kesehatan) “……..Ibu ngobati kami…..” (P4)
(Warga  SAD  mengerti  akan  makna  pelayanan kesehatan)
b. “………Kami  biso  sehat  dikasih  obat  samo  ibu…..” (P3)
(Warga  SAD  bisa  sembuh  dari  penyakit  setelah diperiksa dan diberikan obat)
Pemberian  pelayanan  kesehatan  bagi  komunitas adat terpencil SAD berupaya untuk terjadinya perubahan sikap  dan  perilaku  individu  maupun  kelompok  SAD dalam  kehidupannya,    contoh  perubahan  sikap  dalam menerima  pelayanan  yang  diberikan  oleh  petugas, warga  SAD  bersedia  datang  ke  tempat  pelayanan dengan  waktu  yang  telah  disepakati.  Perubahan  sikap ini  dapat  kita  lihat  dari  pernyataan  partisipan  2, partisipan  3,  dan  partisipan  4.  Sementara  partisipan  1, partisipan  5,  hanya  memberikan  jawaban  dengan menganggukkan  kepala  bertanda  setuju  atas  jawaban dari ketiga partisipan sebelumnya.
Menurut Sutardi dan Tri Arvian, 2010 mengatakan bahwa kendati cukup awas dengan datangnya penyakit, orang  rimba  juga  tidak  bisa  terhindar  sepenuhnya  dari serangan penyakit. Karena itu, mereka juga memerlukan pengobatan (pelayanan kesehatan).
Pelayanan  kesehatan  yang  telah  diberikan  pada warga  SAD  bukan  hanya  pengobatan  saja,  diantaranya dengan memberikan Penyuluhan tentang perilaku hidup sehat,  agar  supaya  memberikan  perubahan  mendasar tentang  perilaku  warga  SAD  sebelumnya  yang  sama sekali belum mengetahui tentang perilaku  hidup sehat.
Persepsi Warga SAD terhadap Pelayanan Kesehatan Persepsi warga SAD terhadap pelayanan kesehatan      di  tunjukkan  dalam  pernyataan  sebagai berikut:
a. “…………Dengan  kegiatan  ibu  iko  kami  jugo  perlu kesehatan………” (P2) (Warga SAD juga membutuhkan pelayanan kesehatan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehat) b. “……..Awak dan anak-anak biso berobat…..” (P4) (Seluruh  Warga  SAD  mengerti  akan  makna pelayanan kesehatan)
c. “………Kami terimo kasih nian samo ibu…..” (P3) (Warga  SAD  menyatakan  terima  kasih  dengan pelayanan kesehatan yang telah di berikan)
Persepsi  komunitas  adat  terpencil  SAD  terhadap pelayanan kesehatan yang telah dilakukan oleh petugas kesehatan  selama  ini,  mereka  bisa  memberikan
informasi  positif  kepada  kerabat  mereka  yang  lain tentang  kesehatan,  mereka  sangat  puas  dalam menerima  pelayanan  kesehatan  juga  sangat  berharap untuk  kelanjutan  kegiatan  pelayanan  kesehatan  ini.  Hal ini dapat dilihat dari ungkapan partisipan 2, partisipan 3, partisipan  4,  dan  partisipan  5.  Sementara  partisipan  1, hanya  memberikan  jawaban  dengan  menganggukkan kepala  bertanda  setuju  atas  jawaban  dari  keempat partisipan sebelumnya.
Hal  ini  sejalan  dengan  pendapat  Sutardi  dan  Tri Arvian, 2010 yang mengatakan bahwa selain pelayanan kesehatan  yang  juga  dibutuhkan  orang  rimba  adalah pendidikan  kesehatan.  Ini  berkaitan  dengan  persepsi tentang  obat  dan  efek  samping  yang  ditimbulkan, konsep  tentang  sehat  sakit  dan  cara  menghindari penyakit.  Oleh  karena  itu  perlu  diberikan  pendidikan kesehatan  secara  rutin  dan  dilakukan  pengawasan terutama  tentang  pemakaian  obat  yang  telah  diberikan oleh petugas kesehatan.

## SIMPULAN
Kesimpulan  hasil  Penelitian  pada  komunitas  adat tepencil Suku Anak Dalam  di wilayah kerja Puskesmas Pematang  Kabau  Kecamatan  Air  Hitam  Kabupaten Sarolangun Propinsi Jambi terhadap pelayanan kesehatan  dengan  berbagai  macam  tema  yang dirangkum  dalam  lima  tema  besar  yang  antara  lain  ; Alasan  warga  SAD  menerima  Pelayanan  Kesehatan, Respon  warga  SAD  terhadap  pelayanan  kesehatan, Perubahan dan dampak warga SAD terhadap pelayanan kesehatan,  Makna  pelayanan  kesehatan  bagi  warga SAD,  dan  Pengalaman  warga  SAD  terhadap  pelayanan kesehatan.
Ketersediaan  fasilitas  dan  tenaga  kesehatan dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  sesuai dengan kebutuhan Komunitas Adat Terpencil Suku Anak Dalam    merupakan  faktor  utama  dalam  meningkatkan pelayanan  kesehatan,  serta  perlunya  dukungan  dari pemerintah  dan  sektor  swasta  terkait  yang  berada  di sekitar  Komunitas  Adat  Terpencil  Suku  Anak  Dalam untuk lebih peduli terhadap kelangsungan hidup mereka.
Respon  warga  SAD  berupa  persepsi  dan dukungan positif terhadap pelayanan kesehatan disampaikan  dalam  bentuk  ungkapan  rasa  kepuasan dan  hati  senang,  walaupun  masih  dirasakan  masih banyak  kekurangan  dan  keterbatasan  dalam  menerima pelayanan  kesehatan,  hal  ini  dikarenakan  pola  hidup komunitas  SAD  yang  masih  jauh  ketinggalan  dengan masyarakat modern lainnya.
Perubahan  perilaku  dan  dampak  yang  di  alami oleh  Komunitas  Adat  Terpencil  Suku  Anak  Dalam terhadap  pelayanan  kesehatan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pematang  Kabau  Kecamatan  Air  Hitam Kabupaten  Sarolangun  Propinsi  Jambi  sudah  mulai dirasakan, antara lain secara bertahap masyarakat SAD sudah  mulai  mau  berkunjung  ke  puskesmas  bila  sakit atau  bila  membutuhkan  pelayanan  kesehatan  bagi  diri dan  keluarganya.  Selain  itu  sinergi  pemerintah  pusat dan daerah semakin kuat dalam mewujudkan peningkatan  kehidupan  yang  adil  dan  merata  pada warga SAD.

## Saran
1.  Dinas Kesehatan Kabupaten Sarolangun.
Perlunya  Dinas  Kesehatan  bersama  dinas terkait    untuk  melakukan  pendataan  ulang  seluruh warga  SAD  sehingga  tidak  ada  keraguan  bagi petugas  kesehatan  didalam  memberikan  pelayanan kesehatan baik di Faskes tingkat pertama (Puskesmas)  dan  Faskes  lanjutan  (Rumah  Sakit), serta  penataan  pola  hidup  bagi  kelangsungan kehidupan  Komunitas  SAD  yang  lebih  berkualitas sehingga bisa terjamin kesehatannya.
2.  Puskesmas Pematang Kabau Perlu lebih ditingkatkan lagi pelayanan kesehatan,  sehingga  pelayanan  kesehatan  bisa dilaksanakan  dapat  secara  menyeluruh  dirasakan warga SAD.
3.  Bagi  Komunitas  Adat  Terpencil  Suku  Anak  Dalam (SAD)
Agar  dapat  lebih  meningkatkan  pengetahuan tentang kesehatan dan menjalin hubungan komunikasi  antara  petugas  kesehatan  dengan komunitas SAD secara berkesinambungan diantaranya dibentuknya kader kesehatan dari warga SAD.

## DAFTAR PUSTAKA
Adisasmita,  2007.  Sistem  Kesehatan.  Ed.1  Penerbit  PT Raja Grafindo Persada, Jakarta.
Adi  Prasetijo,  2010.  Orang  Rimba  Menantang  Zaman  - Komunitas Konservasi Indonesia WARSI, Jakarta. Alfajri, 2007. Journal, kearifan lokal Orang Rimba Taman Nasional  Bukit  Dua  Belas, Skripsi  Antropologi, Padang.
DC  Aryadi,  2013.  Journal Suku  Anak  Dalam  (SAD)  Di Jambi .
Dinkes, 2015. Data Laporan Pelayanan Kesehatan SAD Puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten Sarolangun Propinsi Jambi.
_______  2016.  Data  Laporan  SAD/Dacil  Puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten Sarolangun Propinsi Jambi.
Firdaus,  dkk,Profil  Masyarakat  Suku  Anak  Dalam (KUBU)  di  Kawasan  Cagar  Biosfir  Bukit  Dua Belas, WARSI, Jambi.
Ibrahim, Kehidupan Suku Anak Dalam Di Kecamatan Air Hitam  Kabupaten  Sarolangun. Journal Antologi Geografi Universitas Pendidikan Indonesia (2013) Kemenkes    RI,  2014.  Permenkes  No.  75  Tahun  2014,
Tentang  Puskesmas,  Jakarta.  2015.  Program Indonesia  Sehat  2015-2019  Rencana  Strategis Pembangunan Kesehatan. Jakarta.
KKI  WARSI,  Journal,  Aritonang,  Robert  (et.al),  2010. Orang Rimba Menentang Zaman. Indonesia.
Moleong  ,  2007.  Metodologi  Penelitian  Kualitatif.  Ed. Rev. Penerbit PT Remaja Rosdakarya, Bandung. Muntholib,  1995.  Dalam  Desertasinya  berjudul  Orang Rimbo
Notoatmodjo,  2007.  Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu Perilaku. Penerbit Rineka Cipta, Jakarta.
Prasetijo,  Adi,  2009.  Journal Serah  Jajah  dan Perlawanan  yang  tersisa:  Etnografi  Orang  Rimba di Jambi, Jakarta: Wedatama Widya Sastra. Rakhmat,  2008.  Alam  Sumatera.  Ed.  1/  tahun  VII,
Buletin Intern, WARSI ,Jambi
Robert  Aritonang,  2010.  Orang  Rimba  Menantang
Zaman, WARSI, Jambi.
R.  Rangkuti  dan  Bubung  A,  2010.  Orang  Rimba Menantang Zaman, WARSI, Jambi.
Saryono, 2011. Metodologi Penelitian Kualitatif , Yogyakarta: Nuha Medika Saudagar,  2002.  Pemberdayaan  Model  Entry  Point Komunitas  Adat  Terpencil  di  Propinsi  Jambi. Penerbit Bagian Proyek Dinas KSPM, Jambi.
Sifa  Fauziah  692,  2013.  Journal  Suku  Kubu  Propinsi Jambi Pulau Sumatera.
Sunito  S, 2008.  Makalah  Dalam  Workshop  “Ancaman Terhadap  Etno-      Ekologi  Orang  Rimba  dari
Hegemonika;italis
dan
Strategi Penyelamatannya”. KKI – WARSI, Jambi.
Sutardi  dan  Tri  Arvian,  2010.  Orang  Rimba  Menantang
Zaman - Komunitas Konservasi Indonesia
WARSI, Jakarta.
Syaf    R,  2006.  Alam  Sumatera.  Ed.  1/tahun  V.  Buletin Intern, WARSI, Jambi.   2008. Survey Bio Region Kehidupan Orang Rimba. KKI –WARSI,   Jambi. Triono,    2005.  Manajemen  Puskesmas  Berbasis Pradigma Sehat. Penerbit Sagung Seto, Jakarta.