## EDUKASI PERSONAL HYGIENE DAN PENGENDALIAN FAKTOR RISIKO INFEKSI CACING TAMBANG
Norra Hendarni Wijaya
Prodi Kesehatan Masyarakat, STIKes Surya Global Yogyakarta, Jalan Ringroad Selatan km 6.7 Blado Potorono Banguntapan Bantul Yogyakarta 55186, Indonesia norahendarnie@gmail.com

## ABSTRAK
Indonesia  termasuk  salah  satu  negara  tropis  dengan  tingkat  kelembaban  lingkungan  geografisnya yang  tinggi  berkisar  antara  80-100%.  Curah  hujan  yang  terjadi  sepanjang  tahun  didukung  dengan kontur tanah yang gembur menjadi habitat cacing tambang dan parasit yang lain untuk berkembang biak  dengan  baik.  Pekerjaan  pertanian  masyarakat  yang  masih  memungkinkan  kontak  langsung dengan  tanah  merupakan  trasmisi  masuknya  cacing  tambang  ke  tubuh  manusia.  Sehingga  dapat menyebabkan masalah kesehatan berupa defisiensi mikronutrien seperti anemia maupun penurunan produktivitas  kerja.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  untuk  memberikan  pendidikan kepada  masyarakat  tentang  bahaya  infeksi  cacing  tambang,  serta  upaya  pencegahan  yang  dapat dilakukan  agar  tidak  mengalami  infeksi  cacing  tambang.  Selain  itu  diharapkan  agar  masyarakat mampu melaksanakan upaya pencegahan secara individu dalam kehidupan sehari-hari terutama saat bekerja  dilahan  pembibitan  albasia.  Metode  pelaksanaan  dengan  penyampaian  edukasi  secara berkelompok  dan    pembagian  leaflet  di  sepanjang  jalan  dan  juga  kepada  para  petani  pembibitan albasia.  Pengumpulan  data  melalui  kuesioner  pengetahuan  secara  umum  tentang  risiko  infeksi cacing  tanah.  Berdasarkan  hasil  pre  test-post  test  pengetahuan  umum,  masyarakat  menjadi  lebih tahu  dan  paham  akan  pentingnya  pelaksanaan  personal  hygiene,  apalagi  bagi  petani  pembibitan albasia akan risiko infeksi cacing tanah.
Kata kunci: cacing  tambang ; p ersonal hygiene ; sosialisasi

## EDUCATION OF PERSONAL HYGIENE AND THE CONTROL OF RISK FACTORS FOR HOOKWORM INFECTION

## ABSTRACT
Indonesia  is  one  of  the  tropical  countries  with  the  level  of  humidity  of  the  environment,  the geographical high ranging between 80-100%. Precipitation occurs throughout the year supported by the contours of the loose soil into the habitat of hookworm parasites and the other to breed well. The work of the farm community that still allows direct contact with the ground is the transmission influx of  hookworm  to  the  human  body.  So  that  can  cause  health  problems  in  the  form  of  micronutrient deficiencies  such  as  anemia  and  decreased  work  productivity.  This  community  service  activities carried out  to provide  education  to  the public  about  the  dangers  of hookworm  infection, as  well  as prevention  efforts  that  can be done  in  order not  to  experience hookworm  infection.  In addition  it  is expected  that  the  community  is  able  to  carry  out  prevention  efforts  for  individuals  in  everyday  life, especially while working on the nursery albasia. The implementation method of delivering education in  groups  and  the  distribution  of  leaflets  along  the  way  and  also  to  farmers  nursery  albasia.  Data collection  through  a  questionnaire  of  knowledge  in  general  about  the  risk  of  infection  earthworms. Based  on  the  results  of  pre  test-post  test  general  knowledge,  society  is  becoming  more  know  and

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 3 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
understand  the  importance  of  personal  hygiene,  especially  for  nursery  growers  albasia  will  be  the risk of infection earthworms..
Keywords: hookwor;  personal hygiene; socialization

## PENDAHULUAN
Soil  Transmitted  Helminths (STH)  merupakan  istilah  yang  mengacu  kepada  sekelompok penyakit  parasit  yang  disebabkan  oleh  cacing  nematoda  yang  ditularkan  kepada  manusia melalui  tanah  yang  terkontaminasi  feces.  Jenis  cacing  yang  ditransmisikan  tanah  yang menjadi  perhatian  utama  bagi  manusia  adalah Ascaris  lumbricoides,  Trichuris  trichiura, Necator  americanus dan Ancylostoma  duodenale. Prevalensi  tertinggi  terjadi  didaerah dengan sanitasi tidak memadai dan air yang tidak aman. (WHO, 2012).
Kejadian  infeksi  STH  terutama  menyebabkan  gejala  kronis,  dampak  berbahaya  pada kesehatan  dan  kualitas  hidup  penderita  yang  terinfeksi,  di  bandingkan  dengan  mortalitas yang  diakibatkannya.  Infeksi  intensitas  berat  dapat  mengganggu  pertumbuhan  fisik  dan perkembangan  kognitif  yang    merupakan  penyebab  defisiensi  mikronutrien  termasuk anemia defisiensi besi yang mengarah pada prestasi sekolah yang buruk dan ketidakhadiran pada  anak-anak,    penurunan  produktivitas  kerja  pada  orang  dewasa  dan  kehamilan  yang merugikan. (WHO, 2013).
Cacing  tambang  hidup  dalam  rongga  usus  halus  tetapi  melekat  dengan  giginya  pada dinding usus dan menghisap darah. Infeksi cacing tambang menyebabkan kehilangan darah secara perlahan-lahan sehingga penderita mengalami kekurangan darah (anemia) akibatnya dapat  menurunkan  gairah  kerja  serta  menurunkan  produktivitas.  Tetapi  kekurangan  darah (anemia) ini biasanya tidak di anggap cacingan karena kekurangan darah bisa terjadi karena banyak sebab. (Nur Febriani, W, 2011).
Beberapa  faktor  penyebab  penyakit  kecacingan  di  Indonesia  sangat  berkaitan  erat  dengan iklim  dan  kebersihan  diri  perorangan,  rumah  maupun  lingkungan  sekitarnya  serta kepadatan penduduk yang tinggi. Terjadinya penyakit cacing sering di hubungkan dengan kondisi lingkungan  penderita, sosio-ekonomi penderita serta tingkat pendidikan penderita. Penyakit cacing juga berhubungan dengan keberadaan cacing tambang pada tanah halaman rumah,  sanitasi  buruk,  kebiasaan  bermain  lama  di  tanah  dan  kebiasaan  defekasi  di  kebun. Dalam banyak sumber daya masyarakat miskin di daerah tropis, orang berjalan bertelanjang kaki,  anak-anak  merangkak  atau  duduk  telanjang  di  tanah,  dan  hewan  peliharaan  sering mengalami  infeksi  cacing  tambang,  sehingga  prevalensi  dari  cacing  tambang  terkait larva migrans cutaneous menjadi tinggi. (Heukelbach J, dkk, 2013).
Sekelompok  orang  yang  bekerja  baik  wanita  maupun  pria,  yang  mengolah  tanah  di  suatu lahan pertanian, perkebunan atau pertambangan akan mengalami pemaparan terus menerus terhadap  kontaminasi  telur  cacing.  Olahan  tanah  dalam  bentuk  apapun  di  lahan  pertanian dan  perkebunan  akan  menguntungkan  pertumbuhan  larva.  Ini  terjadi  pada  para  pekerja yang  tidak    memakai  tangan  dan  kaki  telanjang  tanpa  pelindung.  (Joe,  Lie  Kian  &  Tim, 1998).  Infeksi  cacing  tambang  adalah  penyakit  yang  terjadi  ketika  tubuh  dimasuki  oleh

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  59 - 64,  Maret 2021 Global Health Science Group
parasit  berupa  cacing  tambang,  yang  kemudian  berkembang  dalam  tubuh.  Cacing-cacing tersebut  menggunakan  tubuh  manusia  sebagai  lingkungan  yang  ideal  untuk  berkembang menjadi cacing dewasa. (Yuliati Iswandiari, 2020).
Faktor-faktor  risiko  penyebab  tingginya  prevalensi  penyakit  cacingan  adalah  rendahnya tingkat  sanitasi  pribadi  (Perilaku  Hidup  Bersih  Sehat)  dan  buruknya  sanitasi  lingkungan (Umar, 2008). Perilaku seperti tidak mencuci tangan sebelum makan dan setelah buang air besar  (BAB),  tidak  menjaga  kebersihan  kuku,  perilaku  jajan  di  sembarang  tempat  yang kebersihannya tidak dikontrol, perilaku BAB tidak di WC yang menyebabkan pencemaran tanah  dan  lingkungan  oleh  feses  yang  mengandung  telur  cacing,  serta  kurangnya ketersediaan sumber air bersih adalah beberapa kondisi sebagai penyebab infeksi cacingan (Astuty  H  dkk,  2012).  Kegitan  ini  perlu  dilakukan  karena  banyaknya  kejadian  infeksi cacing  tambang  terutama  pada  petani  pembibitan  albasia.  Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah memberikan pengetahuan kepada petani tentang faktor risiko infeksi cacing tambang.

## METODE
Metode  kegiatan    menggunakan  cara  pembagian  leaflet  dan  pendataan  melalui  kuesioner pengetahuan awal ke petani pembibitan albasia. Jumlah peserta pada pengabdian ini adalah 20 orang petani pembibitan albasia. Pelaksanaan kegiatan pada tanggal 12 sampai dengan 15 Desember 2020.  Lokasi kegiatan pengabdian ini di  Lahan Pembibitan Albasia wilayah Kecamatan    Kemiri  Kabupaten  Purworejo  Jawa  Tengah.  Tahap  –  tahap  pelaksanaan kegiatan  antara  lain  sebagai  berikut  :  1)Tahap  awal,  pada  tahap  ini  pengabdi  mendatangi lahan  pembibitan  albasia  yang  ada  di  beberapa  desa  di  wilayah  kecamatan  Kemiri Kabupaten Purworejo, sehingga bisa berinteraksi secara langsung dengan para petani yang sedang  bekerja.  2)Tahap  pelaksanaan  sosialisasi,  pada  tahap  ini  pengabdi  membagikan leaflet  kepada  20  orang  petani  yang  sedang  bekerja  dilahan  pembibitan  albasia  selama  3 hari  setiap  sore  dari  tanggal  12  sampai  dengan  tanggal  15  desember  2020.  3)Tahap evaluasi,  pada  tahap  ini  pengabdi  mengevaluasi  selama  kegiatan  baik  sebelum  dilakukan sosialisasi maupun setelah dilakukan sosialisasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambar 1. Salah satu Petani Pembibitan Albasia 1
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  selama  3  hari.  Waktu  sosialisasi pembagian leaflet kepada petani pembibitan albasia dilaksanakan saat jam bekerja sore hari antara  jam  15.00-17.00.  Masyarakat  sangat  menyambut  baik  kegiatan  ini  dan  bersedia menerima  leaflet  yang  diberikan.  Banyak  dari  para  petani  yang  memiliki  rasa    penasaran

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  59 - 64,  Maret 2021 Global Health Science Group
akan  pengetahuan  baru  yang  kami  sampaikan  sehingga  para  peserta  kegiatan    siap menerima inovasi atau pengetahuan baru yang diberikan. Pengamatan yang dilakukan pada lokasi ini terlihat masih banyak pekerja yang tidak memakai alas kaki, alas tempat duduk, maupun sarung tangan walaupun di beberapa tempat sebagian besar sudah tersedia sarana air bersih akan tetapi ada  sebagian  kecil yang  belum tersedia
Tabel 1.

## Gambaran Personal Hygiene Petani Pembibitan Albasia 1
No Nama BAB ditanah Cuci Tangan Lama Kontak dengan Tanah Konsumsi Sayuran Mentah Kebiasaan Duduk Ditanah 1. Bp. M √ √ √ √ 2. Bp. T √ √ √ 3. Bu N √ √ √ √ 4. Bp. S √ √ √ √ 5. Bu Mu √ √ √ 6. Bp. Ba √ √ √ 7. Bu SK √ √ √ √ 8. Bp.He √ √ √ √ √ 9. Bu SSy √ √ √ 10. Bp.To √ √ √ Tabel 2. Gambaran Personal Hygiene Petani Pembibitan Albasia 2 No Nama Memakai Alas Kaki Memakai Alas Tempat Duduk Memoton g Kuku Sanitasi Tempat Tinggal Buruk Memakai Air Bersih Tersedia WC 1. Bp. M √ √ √ 2. Bp. T √ √ 3. Bu N √ √ √ 4. Bp. S √ √ √ 5. Bu Mu √ √ √ 6. Bp.Ba √ √ √ √ 7. Bu SK √ √ √ 8. Bp. He √ √ √ √ 9. Bu SSy √ √ 10.  Bp. To √ √ √ √
Cacing  tambang  merupakan  parasit  yang  mempunyai  habitat  di  tanah  yang  lembab  dan dapat  menginfeksi  manusia  dengan  cara  kontak  langsung.  Kondisi  lingkungan  fisik Indonesia yang mendukung perkembangbiakan cacing tanah dan tidak adanya pengetahuan tentang infeksi cacing tambang menjadi penyebab masyarakat melakukan berbagai perilaku
yang meningkatkan risiko terinfeksi. Ini kususnya terjadi bagi para petani karena pekerjaan yang dilakukan setiap saat harus kontak dengan tanah.
Ginting (2008) mengatakan bahwa cacing yang menembus kulit akan masuk ke aliran darah, lalu menuju jantung kanan, kemudian ke paru-paru, dan berkembang biak di paru-paru lalu menuju usus halus saat dewasa. Setelah telur menetas di dalam paru-paru, larva cacing akan naik  untuk  berimigrasi  kembali  ke  usus  halus,  dimana  pada  kondisi  ini  penderita  akan mengalami  batuk  disertai  dahak  yang  berdarah  dan  kadang  berisi larva  cacing  yang  dapat hidup hingga 8 hari pada kondisi lembab  (WHO, 2016). Kondisi sanitasi lingkungan yang tidak  memadahi  dan personal  hygiene masyarakat  yang  tidak  baik  sangat  memungkinkan bagi  masuknya  parasit  cacing  tambang  ke  dalam  tubuh  manusia.  Ini  dapat  menyebabkan terjadinya  infeksi  cacing  tambang  yang  akan  berakibat  pada  penurunan  kondisi  kesehatan masyarakat  seperti  anemia,  penurunan  konsentrasi  belajar  pada  anak  dan  juga  risiko  bagi kehamilan.
Kegiatan  ini  diharapkan  bisa  menambah  wawasan  masyarakat  tentang  infeksi  cacing tambang, penyebab, bahaya, tanda dan gejala, orang yang berisiko, serta upaya pencegahan yang  dapat  dilakukan.  Kondisi  masyarakat  yang  terbuka  menerima  inovasi  dan pengetahuan baru dapat memberikan dampak meningkatnya pengetahuan kesehatan tentang infeksi cacing tambang yang diberikan. Selain itu diharapkan setelah tahu masyarakat juga diharapkan  bisa  menerapkan  beberapa  tindakan  yang  dapat  dilakukan  dalam  kehidupan sehari-hari untuk mencegah infeksi cacing tambang. Setelah dilakukan sosialisasi

## S IMPULAN
Petani  pembibitan  albasia  memiliki  rasa  keingintahuan  yang  tinggi  tentang  pengetahuan infeksi  cacing  tambang.  Beberapa  kegiatan personal  hygiene seperti  mencuci  tangan  dan buang  air  besar  di  jamban  sudah  dilakukan  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Mereka  tertarik untuk  melaksanakan  upaya  pencegahan  infeksi  cacing  tambang  saat  bekerja  di  lahan pertanian.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Pengabdi mengucapkan terima kasih kepada STIKes Surya Global selaku penyokong dana hibah pengabdian kepada masyarakat, juga masyarakat Petani pembibitan Albasia di Lahan Pembibitan Albasia wilayah Kecamatan  Kemiri Kabupaten Purworejo Jawa Tengah selaku responden pada kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuty H dkk. (2012). Upaya Pemberantasan Kecacingan di Sekolah Dasar Makara. Jurnal Kesehatan, Vol.16, No. 2 Departemen Parasitologi Universitas Indonesia , 65-71.
Heukelbach  J,  dkk.  (2013).  A  longitudinal  study  on  cutaneous  larva  migrans  in  an impoverished Brazilian township. Travel Med Infect Dis 2013; 1: 213 .
Joe, Lie Kian & Tim. (1998). 11. Joe, Lie Kian dan staf pengajar bagian Parasitologi FKUI. Parasitologi Kedokteran, edisi ketiga. balai penerbit FKUI Jakarta. Hal 7-34 .
Nur  Febriani,  W.  (2011).  Prevalensi  Infeksi  Soil  Transmitted  Helminth  Pada  Murid Madrasah  Ibtidaiyah  Islamiyah  di  Desa  Simbang  Wetan  Kecamatan  Buaran  Kota Pekalongan.
WHO. (2012). Soil Transmitted Helminthiases : Eliminating Soil Transmitted Helminths as a Public Health Problem in Children : Progress Report 2001-2010 and Strategic Plan 2011-2020. Publications of the WHO are available  on WHO. 1211. Geneva. 27. ,  1- 11.
WHO. (2013). Weekly Epidemiology Record. WHO 2013 : p.86:257-268 .
WHO.  (2016).  Soil  Transmitted  Helminths  . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections .
Yuliati  Iswandiari.  (2020).  Infeksi  Cacing  Tambang. https://hellosehat.com/infeksi/infeksi- melalui-makanan/infeksi-cacing-tambang.