Volume 2, Nomor 1, Tahun 2020 Hal 291- 300

## Pemeriksaan Kadar Glukosa Darah Sewaktu, Kadar Asam Urat dan Kadar Cholesterol pada Masyarakat di Desa Eretan Wetan Kabupaten Indramayu  Periode Februari 2020
Rospita Adelina Siregar 1 , Adolfina R. Amahorseja 2 , Ance Adriani 3 , Jumaini Andriana 4 1,2,3,4, Universitas Kristen Indonesia, Jakarta, Indonesia e-mail: 1 mapituki@yahoo.co.id, 2 adolfina.279@gmail.com , 3 anceadriani10@yahoo.com ,
4 jumainiandriana@yahoo.com

## Abstrak
Pelaksanan  PkM  FKUKI  Jakarta  berlokasi    di  kantor  kelurahan  Desa  Eretan  Kulon,  pada  hari Sabtu 22 Februari 2020, diawali dengan “Penyuluhan Pelayanan Kesehatan dan Perlindungan Hukum  Kesehatan  Reproduksi  Perempuan”  disampaikan  oleh  dr.Rospita  Adelina Siregar,MH.Kes  dengan  audiens  ibu-ibu/  perempuan  berjumlah  150  orang  , Feedback yang didapat antara lain masyarakat belum faham atas hak reproduksinya, masyarakat belum faham penerapan  hak  reproduksinya  ,dalam  menentukan  cara  ber-KB,  menentukan  jumlah anak  ,penyebab  kemungkinan  karena  pendidikan  rendah,  sebagian  besar  tidak  tamat  SD. Kegiatan  dilanjutkan  dengan  pengobatan  gratis  bagi  938  orang  ,  terdiri  dari  kelompok  usia dewasa  dan  anak,  kegiatan  ini  dilayani  oleh  tim  kesehatan  dari  FKUKI  yaitu:dr.Adolfina R.Amorhorseja,MS: dr.Ance Adriani,MS.Sp.OK.,Sp.GK dan dr.Jumaini Andriana,MPd.Ked. juga pemeriksaan  darah    bagi  492  orang  pasien  atas  indikasi    dilayani  oleh  tim  kesehatan  GKJ (PIC.drg.Sri  Rahayu  dan  dr.Sri  Udaneni),  dengan    rincaian  :  jumlah  pasien  yang  dilakukan pemeriksaan Gula Darah sebanyak 207 orang, Asam Urat 159 orang, serta pemeriksaan kadar Cholesterol 105 orang , Kesimpulan : Kadar Glukosa Sewaktu < 145 mg/dl sejumlah  127 orang (61,4%),  Kadar  Asam  Urat  (  5-7  mg/dl)  =  Normal,  sejumlah  116  orang  (73%),  serta  Kadar Cholesterol (< 200 mg/dl)= Normal, sebanyak 60 orang (57,1%).
Kata Kunci : Penyuluhan, Pengobatan, Hak Reproduksi, Perempuan

## Abstract
The implementation of PkM FKUKI Jakarta is located in the village office of Eretan Kulon Village, on  Saturday,  February  22,  2020,  beginning  with  "Counseling  Health  Services  and  Legal Protection for Women's Reproductive Health" delivered by dr. Rospita Adelina Siregar, MH.Kes. with an audience of mothers / women numbering 150 people, the feedback obtained included that the community did not understand their reproductive rights, the community did not understand the application of their reproductive rights, in determining the method of family planning, determining the number of children, the probable cause of low education, most did not graduated elementary school. The activity was continued with free treatment for 938 people, consisting of adult and child age  groups,  this  activity  was  served  by  a  health  team  from  FKUKI,  namely:  Dr.  Adolfina  R. Afhorseja, MS: Dr. Ance Adriani, MS.Sp.OK., Sp. GK and Dr. Jumaini Andriana, MPd. Ked. also blood tests for 492 patients on the indication served by the GKJ health team (PIC.drg. Sri Rahayu and Dr. Sri Udaneni), with details: the number of patients undergoing Blood Sugar examination as many as 207 people, Uric Acid 159 people, and examination of levels Cholesterol 105 people, Conclusion: When Glucose Levels <145 mg / dl are 127 people (61.4%), Uric Acid Levels (5-7 mg / dl) = Normal, 116 people (73%), and Cholesterol Levels (<200 mg / dl) = Normal, as many as 60 people (57.1%).
Keywords: Counseling, Treatment, Reproductive Rights, Women .
Volume 2, Nomor 1, Tahun 2020 Hal 291- 300

## PENDAHULUAN
Pemeriksaan  laboratorium  klinik adalah salah satu faktor penunjang yang penting  dalam  membantu  menegakkan diagnosis suatu penyakit, salah satunya pemeriksaan  glukosa  darah.  Glukosa darah  atau  gula  darah  merupakan  gula yang berada dalam darah yang terbentuk dari  karbohidrat  dalam  makanan  dan disimpan  sebagai  glikogen  di  hati  dan otot rangka. Hormon yang mempengaruhi  kadar  glukosa  adalah insulin  dan  glukagon  yang  berasal  dari pankreas. Nilai rujukan kadar gula darah dalam serum/plasma 70-110 mg/dl, gula dua jam postprandial ≤140 mg/dl/2 jam, dan  gula  darah  sewaktu  ≤110  mg/dl. Kadar  glukosa  darah  yang  tinggi  dapat disebabkan  karena  adanya  beberapa faktor  yaitu  konsumsi  makanan  yang tinggi lemak, karbohidrat sederhana dan makanan olahan dengan kurang aktifitas fisik  dan  olahraga  berkaitan  dengan peningkatan kadar gula darah.
Diabetes  melitus  (DM)  merupakan sekelompok gangguan metabolik dengan  gejala  umum  hiperglikemia. Penyakit ini merupakan suatu kelompok penyakit  metabolik  dengan  karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan  sekresi  insulin,  kerja  insulin,
atau keduanya. Beberapa proses patologis terlibat dalam terjadinya diabetes,  mulai  dari  perusakan  sel  β pada  pankreas  dengan  konsekuensi definisi  insulin,  sampai  abnormalitas yang  berujung  pada  resistensi  insulin. Glukosa darah memang sangat berhubungan  dengan  makanan  yang  di konsumsi oleh seseorang. Jumlah, jenis maupun  waktu.  Secara  umum,  gula darah  seseorang  akan  berbeda  saat  ia bangun  tidur,  mau  tidur  atau  sedang beraktifitas. Angka gula darah juga akan berubah manakala seseorang melakukan  pemeriksaan  ini  setelah makan. Gula darah sewaktu merupakan salah  satu  pemeriksaan  kimia  yang bertujuan  untuk  screening  Diabetes Mellitus  sebagai  upaya  deteksi  dini terhadap  penyakit  ini.  Pemeriksaan  ini dapat  dilakukan  dengan  menggunakan strip.
Data  dari  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS) pada tahun 2013
menunjukkan bahwa proporsi dan perkiraan  jumlah  diabetes  melitus  pada penduduk  usia  ≥15  tahun  di  Indonesia yaitu  berjumlah  12.191.564  penduduk dengan  proporsi  6.9%  dari  jumlah penduduk keseluruhan 176.689.336 penduduk.
Volume 2, Nomor 1, Tahun 2020 Hal 291- 300
Penyakit  gout  adalah  salah  satu tipe dari arthristis (rematik) yang disebabkan terlalu banyaknya atau tidak normalnya  kadar  asam  urat  di  dalam tubuh karena tubuh tidak bisa mengsekresikan  asam  urat.  secara normal/seimbang. Asam urat merupakan asam  yang  berbentuk  kristal  yang merupakan hasil akhir dari  metabolisme purin.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari WHO menyatakan penderita radang sendi  di  Indonesia  mencapai  81%  dari populasi,  hanya  24%  yang  pergi  ke dokter  sedangkan  71  %  cendrung langsung  mengonsumsi  obat-obatan peredar nyeri yang di jual bebas. Angka ini  menempatkan  Indonesia  sebagai Negara  paling  tinggi  menderita  radang sendi  radang  sendi  jika  dibandingkan dengan  negara  Asia  lainnya,  seperti Hongkong,  Singapura,  Malaisya  dan Taiwan.  Prevalensi  penyakit  persendian berdasarkan diagnosis nakes tertinggi di Bali  (19,3%)  di  ikuti  oleh  Aceh  (18,3%), Jawa Barat (17,5%) dan Papua (15,4%).
Menurut
WHO penyakit kardiovaskular  adalah  penyebab  nomor satu  kematian  secara  global.  Setiap tahun  orang  yang  meninggal  akibat kelainan  kardiovaskular  lebih  banyak
dibandingkan  karena  penyakit  lainnya. Salah satu penyakit kardiovaskular ialah penyakit  jantung  koroner  (PJK)  yang merupakan gangguan jantung disebabkan oleh menyempitnya pembuluh darah koroner (arteri koronaria) akibat  aterosklerosis.  Berdasarkan  hasil riset  kesehatan  dasar  2013,  prevalensi PJK tertinggi di Indonesia terdapat pada daerah  Sulawesi  Tengah  (0,8%)  diikuti oleh  Sulawesi  Utara,  DKI  Jakarta  dan Aceh (0,7%). Cholesterol sering dikaitkan  dengan  penyakit  jantung  dan pembuluh darah (kardiovaskular). Kadar cholesterol  yang  tinggi  dalam  darah dapat memicu berbagai macam penyakit, diantaranya  PJK.  Cholesterol  secara normal  diproduksi  oleh  tubuh  dalam kadar  yang  cukup,  namun  sebagian besar  cholesterol  didapat  dari  makanan yang  dikonsumsi  sehari-hari,  terutama makanan yang tinggi lemak. Selain faktor makanan,  faktor  genetik  dan  usia  juga berperan  dalam  peningkatan  kadar cholesterol dalam tubuh.
Rumusan Masalah.
Bagaimana  profil  kadar  glukosa  darah, asam urat dan cholesterol pada masyarakat  di  Desa  Eretan  Wetan Kabupaten  Indramayu pada  periode Februari 2020?.
Volume 2, Nomor 1, Tahun 2020 Hal 291- 300
Tujuan Penelitian.
Mengetahui  profil  kadar  glukosa  darah, asam urat dan cholesterol pada masyarakat  di  Desa  Eretan  Wetan Kabupaten  Indramayu  pada  periode Februari 2020.

## METODE
Jenis pemeriksaan yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian desktiptif  untuk  mengatahui  profil  atau gambaran kadar glukosa darah sewaktu, kadar  asam  urat  dan  cholesterol  darah pada masyarakat di Desa Eretan Wetan Kabupaten  Indramayu.  Penelitian  ini telah  dilakukan  di  kantor  Kepala  Desa Eretan  Wetan  Kabupaten  Indramayu. pada  pada  22  Februari  2020,  populasi dalam  penelitian  ini  adalah  masyarakat di Desa Eretan Wetan yang datang untuk pemeriksaan laboratorium glukosa darah, asam urat dan cholesterol darah..Sampling  dilakukan  secara  tidak acak dengan metode quota sampling.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tujuan Pembangunan berkelanjutan  2030  telah  menetapkan target untuk mengurangi angka kematian akibat penyakit tidak menular (termasuk Diabetes),  menjadi  sepertiganya,  agar
dapat mencapai Universal Health Coverage (UHC)  dan  menyediakan akses  terhadap  obat-obatan  esensial yang terjangkau pada tahun 2030.
Secara  global,  diperkirakan  422 juta  orang  dewasa  hidup  dengan Diabetes pada tahun 2014, dibandingkan dengan  108  juta  pada  tahun  1980. Prevalensi  Diabetes  di  dunia  (dengan usia yang distandarisasi) telah meningkat  hampir  dua  kali  lipat  sejak tahun  1980,  meningkat  dari  4,7% menjadi  8,5%  pada  populasi  orang dewasa. Hal ini mencerminkan peningkatan  faktor  risiko  terkait  seperti kelebihan berat badan atau Obesitas.
Diabetes  menyebabkan  1,5  juta kematian  pada  tahun  2012  Gula  darah yang  lebih  tinggi  dari  batas  maksimum mengakibatkan tambahan 2,2 juta kematian,  dengan  meningkatkan  risiko penyakit  Kardiovaskular  dan  lainnya. Empat  puluh  tiga  persen  (43%)  dari  3,7 juta kematian ini terjadi sebelum usia 70 tahun. Persentase kematian yang disebabkan  oleh  Diabetes  yang  terjadi sebelum  usia  70  tahun  lebih  tinggi  di negara  negara  berpenghasilan  rendah dan  menengah  dari  pada  di  negara- negara  berpenghasilan  tinggi.  (WHO Global Report, 2016).
Volume 2, Nomor 1, Tahun 2020 Hal 291- 300
Meskipun  faktor  risikonya  sering dikaitkan  dengan  gaya  hidup,  namun jumlah kematian akibat penyakit kardiovaskular  dan  Diabetes  cenderung lebih banyak terjadi di negara berkembang dibandingkan dengan negara maju. Jika dibandingkan dengan tahun 2013, prevalensi DM berdasarkan diagnosis dokter pada penduduk umur ≥ 15 tahun hasil Riskesdas 2018 meningkat  menjadi  2%.    Prevalensi  DM berdasarkan diagnosis dokter dan usia ≥ 15  tahun  yang  terendah  terdapat  di Provinsi  NTT,  yaitu  sebesar  0,9%, sedangkan  prevalensi  DM  tertinggi  di Provinsi DKI Jakarta sebesar 3,4%.

## Gambar 1. Prevalensi Diabetes di Indonesia
Prevalensi  DM  semua  umur  di Indonesia  pada  Riskesdas  2018  sedikit lebih  rendah  dibandingkan  prevalensi DM pada usia ≥15 tahun, yaitu sebesar 1,5%.  Sedangkan  provinsi  dengan prevalensi  DM  tertinggi  semua  umur berdasarkan diagnosis dokter juga masih di DKI Jakarta dan terendah di NTT.
Kadar Gula Darah mg/dl Frekuensi % < 145 127 61,4 145 - 180 22 10,6 >180 58 28,0 Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kadar Gula
Darah Pada Masyarakat di Desa Eretan Wetan Kabupaten Indramayu Periode Februari Tahun 2020.
Pada tabel 1 terlihat dari 207 orang yang  dilakukan  pemeriksaan  glukosa darah sebanyak 127 orang (61.4%) dan 22  orang  (10,6%)  kadar  glukosanya normal,  sedangkan  58  orang  (28%) kadar glukosa darahnya tinggi.
Kristal  asam  urat  dapat  merusak lapisan  bagian  dalam  pembuluh  darah koroner pada jantung. Rusaknya pembuluh  darah  itu  akan  menimbulkan serangan  jantung  koroner.  Oleh  sebab itu,  sebaiknya  secara  teratur  kita  harus mengecek  kadar  asam  urat,  jika  asam uratnya  tinggi  maka  sedini  mungkin harus berupaya untuk
menurunkannya supaya tidak terjadi kerusakan  pada  organ-organ  penting tubuh  kita. Sebagai  akibat  asam  urat, ginjal  juga  akan  mengalami  gangguan. Pada  kasus  yang  parah,  penderita sampai tidak bisa jalan karena persendian  terasa  sangat  sakit  jika bergerak.  Tulang  di  sekitar  sendi  juga
Volume 2, Nomor 1, Tahun 2020 Hal 291- 300
bisa  keropos  /  mengalami  pengapuran tulang.
Cara penanganan asam urat menurut ( Zahara,  2013) Minum  air  putih  yang banyak (minimal 8-10 gelas/hari), Istirahatkan  bagian  yang  sakit  untuk beberapa  jam,  Hindari  makanan  yang mengandung tinggi purin : daging merah, seafood, anggur, kacang-kacangan, ragi, teh  dan  kopi,  Hindari  kecemasan  dan cegah  terjadinya  trauma  pada  kulit, Olahraga rutin dan kompres hangat  kayu manis  untuk  mengurangi  nyeri  sendi, Meminum rebusan daun sirsak.
Asam Urat Darah (mg/dl)
Freukensi %
Normal
116 73 Tinggi 43 27 Tabel 2.
Distribusi  Freukensi  Kadar  Asam  Urat  Pada Masyarakat  di  Desa  Eretan  Wetan    Kabupaten Indramayu Periode Februari Tahun 2020 .
Pada tabel 2 terlihat  dari 159 orang yang  memeriksa  kadar  asam  urat didapatkan  116 orang (73%) kadar asam uratnya  normal  dan  43  orang  (27%) kadar asam uratnya tinggi.
Edukasi  dan  promosi  kesehatan memiliki  manfaat  yang  besar  dalam mencegah terjadinya Dislipidemia
sekunder.  Modifikasi  diet  rendah  Asam Lemak jenuh dan tinggi asam lemak tidak jenuh dapat membantu mencegah terjadinya Dislipidemia. Selain itu, asupan  tinggi  serat  dan  menghindari konsumsi  gula  dan  alkohol  berlebih dapat  menurunkan  risiko  terjadinya Dislipidemia.  Menghentikan  kebiasaan merokok menurunkan risiko
Kardiovaskular pada pasien Dislipidemia dan menghindarkan terjadinya Aterosklerosis.  Aktivitas  fisik  reguler dengan  intensitas  sedang  seperti  jalan cepat  30  menit,  berenang  selama  20 menit, dan bersepeda dapat bermanfaat. Aktivitas  fisik  tersebut  secara  reguler harus dilakukan setidaknya 5 hari dalam satu minggu.
Cholesterol Darah (mg/dl) Freukensi % Normal 60 57,10 Tinggi 45 42,90 Tabel 3.
Distribusi  Freukensi  Kadar  Cholesterol  Darah Pada  Masyarakat  di  Desa  Eretan  Wetan Kabupaten  Indramayu  Periode  Februari  Tahun 2020 .
Pada  tabel  3.  Terlihat  dari  105 orang  yang  dilakukan  pemeriksaan Cholesterol  darah,  60  orang  (57,10%)
Volume 2, Nomor 1, Tahun 2020 Hal 291- 300
hasil nya normal, dan  45 orang  (42.9%) kadarnya tinggi.

## KESIMPULAN
Hasil  dari  kegiatan  diPkM  Desa  Eretan Wetan  Kabupaten  Indramayu pada periode  Februari  2020  berkesimpulan, bahwa  didapat      profil  kadar  glukosa darah  ,  asam  urat  dan  Cholesterol sebagai berikutnya:
a. Kesan    dari  207  orang  yang dilakukan  pemeriksaan  glukosa darah  sebanyak 127 orang (61.4%) normal dan 22 orang (10,6%) kadar glukosanya  moderate,  sedangkan 58 orang (28%) kadarnya tinggi.
b.  Kesan      dari  159  orang  yang
memeriksa kadar asam urat didapatkan  116 orang (73%) kadar asam uratnya normal dan 43 orang (27%) kadarnya tinggi.
Kesan  dari  105  orang  yang  dilakukan pemeriksaan  Cholesterol  darah,  60 orang (57,10%) kadar Cholesterol normal,  sedangkan  45  orang    (42.9%) kadarnya tinggi.
Masyarakat  di  desa  Eretan  Wetan Kabupaten  Indramayu  memiliki  profil gula  darah  28%  tinggi  hal  ini  memiliki potensi  yang  tinggi  untuk  penyakit Diabetes , munculnya komplikasi dimulai
dari  terjadinya  mikroangiopati  sampai makroangiopati  dan  kerusakan  meluas tidak dapat dihindari apabila pasien tidak memiliki pengetahuan tentangg Diabetes yang benar, lalu ditemukan 23% hiperuremicum yang di khawatirkan akan berlanjutnya    terbentuknya  batu  asam urat , yang akan merusak ginjal juga sakit persendian.  Kemudian  hasil  42.9% masyarakat  di  desa  Eretan  Wetan merupakan penyakit
Dislipidemia sekunder, yang nantinya akan mendorong  masuk  kedalam  kelompok penderita penyakit Cardiovaskuler, seperti  :  Artherosklerosis,  penyakit jantung, dan lain-lainnya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  sampaikan  kepada  pihak  yang  telah membantu kegiatan PkM FK UKI ini, sebagai berikut:
1.  A  Haris  Fauzi    sebagai  Lurah  desa Eretan Wetan
2.  Sudinto  Raswad  sebagai  Sekretaris desa Eretan Wetan
3.  Pnt  Budhi  Santoso  sebagai  badan pelaksana  klasis  GKJ  klasis  Jakarta bagian timur
4.  Drg.Sri Rahayu Koordinator Tim
Kesehatan  klasis  GKJ  klasis  Jakarta bagian timur
Volume 2, Nomor 1, Tahun 2020 Hal 291- 300
5.  Dr Dhaniswara K Harjono, SH, MH,
MBA sebagai Rektor UKI
6.  Prof Yovita sebagai Koordinator PkM FKUKI Jakarta.
7.  Teman - teman  Tim PkM FK UKI
Jakarta

## REFERENSI

## 5Go AS, Mozzaffarian D, Roger VL.
Heart disease and stroke statistic - 2014 update: a report from the american heart association.  Circulation .  2014;  129:e28- e292.
American  Diabetes  Association Approaches  to  Glycemic  Treatment Diabetes Care 2013;39:52-9.
American  Diabetes  Association, Classification and Diagnosis of Diabetes , Diabetes Care 2015; 38:8-16.
Anies.2015, Cholesterol dan penyakit  jantung  koroner  (1st  ed). Jogjakarta: Ar-ruz media, Jogjakarta.
Asmak, & Nazulatul. (2017). Hubungan  Asupan  Bahan  Makanan Sumber  Purin,  Vitamin  C,  Dan  Cairan Dengan  Kadar  Asam  Urat  Pada  Pasien Hiperurisemia  Rawat  Jalan  Di  Rumah Sakit
Roemani
Muhammadiyah
Semarang.  Universitas  Muhammadiyah
Semarang .
Azwar,  Bahri.  2004. Dislipidemia sebagai Faktor Resiko Penyakit Jantung Koroner .  FK USU, Medan.
Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.  Hasil Riskesdas 2018. Badan penelitian dan
pengembangan  kesehatan  kementrian kesehatan  RI  tahun  2013 .  Laporan nasional riset kesehatan dasar (RISKESDAS) 2013. 2014.
Choirum, F. P., Farida, J., & Arfian, M.  (2015), Hubungan  Obesitas  Dengan Kadar  Asam  Urat  Darah  Di  Dusun Pilanggadung Kecamatan Tikung Kabupaten Lamongan .Jurnal Surya, 2(9). Dewi.  et  all.  2013. Pengaruh Pemberian  Ekstrak  Kelopak  Bunga Rosella  (Hibiscus  Sabdariffa)  Terhadap Penurunan  Kadar  Gula  Darah  Pada Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  Ii  Di Puskesmas  Palangka  Raya  Kalimantan Tengah .  Penerbit  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Sint Carolus. Jakarta.
Dita  Garnita,2012, Faktor  Risiko Diabetes  Melitus  di  Indonesia (Analisis Data Sakerti   2007), FKM UI, Jakarta.
Firgiansyah Andi. 2016,
Perbandingan  Kadar  Glukosa  Darah menggunakan  Spektrofotometer  Dan
Volume 2, Nomor 1, Tahun 2020 Hal 291- 300
Glukometer , Universitas Muhammadiah,
Semarang.
Ganiswarna, Sulistia.
2007.
Farmakologi  dan  Terapi .  Jakarta:  Gaya Baru.
Gregg EW, Li Y, Wang J . Changes in  diabetes-related  complications  in  the united states , 1990 – 2010. N Engl J Med. 2014. 370(16): 1514-23.
Grundy SM, Ji Cleeman, Merz CN. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult  Treatment  Panel  III  Guidelines. Circulation 2004;110:227 –39. http://kesga.kemkes.go.id/images/ pedoman/Data%20Riskesdas%202013. pdf
International  Diabetes  Fondation. IDF  Diabetes  Atlas.  7 th ed.  IDF  2015.
Available  at  : http://www.idf.org/idf- diabetes-atlas-seventh-edition.
Joyce. 2013. Pedoman
Pemeriksaan Laboratorium & Diagnostik ,
Edisi 6, EGC, Jakarta.
Kemenkes. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan I. Misnadiarly. 2008.
Mengenal Penyakit Arthritis. Mediakom. Edisi I.
Rundy SM, Cleeman JI, Merz CNB. Implications  of  Recent  Clinical  Trials  for the  National  Cholesterol  Education Program  Adult  Treatment  Panel  III Guidelines.  Circulation .  2004;  110:227- 39.
Santulli  G.  2013, Epidemiology  of cardiovascular  disease  in  the  21st century:  updated  numbers  and  update facts. Journal of Cardiovascular Disease . 2013;1:1. 2.
Shahab,  Alwi.  2013. Patofisiologi dan Penatalaksanaan Dislipidemia.
Available at http://www.dokter- alwi.com/dislipidemia_files/dislipidemia. html (dikses tanggal 19 maret  2020).
Sholihah,  F.  M.  (2014).  Diagnosis And  Treatment  Gout  Arthritis.Majority, 3(07).
Siregar,  R.  A.  (2013).  Effective Communication  Between  Doctor  and Patient Will Prevent Medical Dispute.
Sudoyo, Ary, Setyohadi, Bambang, Alwi,  Idrus.  2009. Buku  Ajar  Ilmu Penyakit Dalam . Jakarta: FK UI.
Tinah,  P.  (2010).  Faktor-Faktor Risiko  Hiperurisemia  (Studi  Kasus  Di Rumah  Sakit  Umum  Kardinah  Kota Tegal.Universitas Diponegoro.
WHO Fact Sheet of Diabetes, 2016.
Volume 2, Nomor 1, Tahun 2020 Hal 291- 300
WHO.  (2015).  A Global  Brief  On
Uric Acid . Geneva world Health Organization .
Diabetes
Programme.Accessedat:
https://www.who.int/diabetes/action_onli ne/basics/en/index1.html .