Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 Januari 2024 :: Accepted: 19 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN KARAKTERISTIK IBU TERHADAP KELANCARAN PROSES INISIASIMENYUSUI DINI DI PRAKTEK BIDAN FERONIKA HUTAJULU

## The Relationship Of Mother's Knowledge And Characteristics On The Slowness Of The Process Of Early Breastfeeding Initiation in the Practiceof Midwifer Feronika Hutajulu
DRIMA YANCE PARHUSIP 1 , DINA AZELINA 2 , DITA QAMALLIA 3 , DUMA INDAH FATIKA SARI 4 , DWITA DAHLIA SIMANJUNTAK 5
1,2,3,4,5 UNIVERSITAS PRIMA INDONESIA Jl. Sampul No.3, Sei Putih Barat, Kec. Medan Petisah, Kota Medan, Sumatera Utara 20118 e-mail : drimanainggolan@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v6i2.2015
Abstrak
Seorang  ibu  dapat  mencegah  bayinya  meninggal  pada  bulan  pertama kehidupannya jika menyusui bayinya dalam waktu 60 menit setelah kelahiran. Namun,  kurangnya  pengetahuan  dan  pemahaman  orang  tua,  dokter,  atau petugas  kesehatan  tentang  pentingnya  IMD,  serta  keengganan  untuk menerapkan IMD, membuat penerapannya menjadi sulit. Salah satu penyebab berhasil  atau  tidaknya  IMD  terletak  pada  bidannya.  Sebab  merekalah  yang mendorong dan mengedukasi ibu nifas untuk pelaksanaan IMD. Penelitian ini termasuk  dalam  jenis  penelitian  analitik  dengan  menggunakan  desain penelitian cross-sectional. Tujuan umum penelitian adalah mengetahui adanya hubungan  antara  karakteristik  ibu  dengan  praktik  menyusui  dini  pasca melahirkan. Sedangkan secara khusus, penelitian ini berupaya mengidentifikasi hubungan antara pengetahuan ibu, sikap, usia dan paritas Ibu nifas yang melakukan praktik menyusui dini di Praktik Bidan Feronika Hutajulu. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik non probability sampling dengan metode total  sampling sebanyak  26  orang.  Pengambilan  data  menggunakan kuesioner.  Dari  analisis  data  penelitian  menggunakan  uji  chi-square  dengan tingkat kepercayaan 5% (  =0.05) didapat data pengetahuan p value 0.000, data sikap p valu e 0.000, data umur p value 0.014, dan data paritas p value 0.020.    Sehingga  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu, sikap ibu, usia ibu dan paritas ibu terhadap pelaksanaan IMD.
Kata kunci : Pengetahuan; Sikap; Umur; Paritas; Inisiasi Menyusui Dini.

## Abstract
A  mother  can  prevent  her  baby  from  dying  in  the  first  month  of  life  if  she breastfeeds  her  baby  within  60  minutes  after  birth.  However,  the  lack  of knowledge and understanding of parents, doctors or health workers about the importance  of  IMD,  as  well  as  the  reluctance  to  implement  IMD,  makes  its implementation difficult. One of the reasons for the success or failure of IMD lies  in  the  midwife.  Because  they  are  the  ones  who  encourage  and  educate postpartum mothers to implement IMD. This research is included in the type of
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 Januari 2024 :: Accepted: 19 April 2024 :: Published: 30 April 2024
analytical research using a cross-sectional research design. The general aim of the research is to determine the relationship between maternal characteristics and early breastfeeding practices after giving birth. Meanwhile, specifically, this research  seeks  to  identify  the  relationship  between  maternal  knowledge, attitudes,  age  and  parity  of  postpartum  mothers  who  practice  early breastfeeding at the Feronika Hutajulu Midwife Practice. Sampling was carried out using a non-probability sampling technique with a total sampling method of 26 people. Data collection uses a questionnaire. From analysis of research data using  the  chi-square  test  with  a  confidence  level  of  5% (  = 0.05) knowledge data had a p value of 0.000, attitude data had a p value of 0.000, age data had a p value of 0.014, and parity data had a p value of 0.020. So it can be concluded that  there  is  a  relationship  between  maternal  knowledge,  maternal  attitude, maternal age and maternal parity on the implementation of IMD.
Keywords : Knowledge, Attitude, Age, Parity, Implementation Of Early Breastfeeding Initiation.

## 1. PENDAHULUAN
Setiap  bayi  yang  baru  lahir hendaknya diberikan air susu ibu (ASI) karena itu adalah haknya. Air Susu Ibu (ASI)  sebaiknya  diberikan  segera mungkin  pasca  bayi  lahir.  Lewat  ASI, bayi  menerima  nutrisi  terbaik  dan mampu  menjaga  hidup  bayi  di  bulan pertama  kelahirannya,  saat  kondisinya masih  rawan  terkena  penyakit.  Secara umum di negara yang masih berkembang  dan  negara  yang  sudah maju,  kematian  pada  bayi  atau  pada anak  merupakan  permasalahan  utama dalam bidang kesehatan. Infant Mortality  Rate (Angka  Kematian  Bayi) adalah  jumlah  bayi  yang  meninggal dalam waktu 28 hari setelah kelahirannya,  yaitu.  bayi  berusia  0-28 hari  yang  lahir  pada  usia  kehamilan kurang  lebih  38-42  minggu.  Menurut WHO, terdapat sekitar 2.350.000 orang dengan AKB di dunia pada tahun 2020. (WHO,  2021).    Berdasarkan  data tersebut,  ASEAN  melaporkan  bahwa Myanmar memiliki angka kematian bayi tertinggi pada tahun 2020 yaitu sekitar 22.00/1000  KH,  sedangkan  Singapura memiliki AKB terendah pada tahun 2020
yaitu  sekitar  0.80/1000  KH  (ASEAN Secretariat, 2021).
Menurut UNICEF  di seluruh dunia jumlah  Angka  Kematian  Bayi  (AKB) terjadi setiap tahun terutama di negara- negara  berkembang,  dan  datanya mencapai  2,5  juta  sebelum  usia  satu bulan ( Husada  &  Yuniasih,2022).  AKB Indonesia  berdasarkan  hasil  SP2020 sebesar 16,85 per 1000 kelahiran hidup. Provinsi Papua menjadi provinsi dengan AKB terbanyak sebesar 38,17 per 1000 kelahiran  dan  AKB  terendah  beradi  di Provinsi DKI Jakarta sebesar 10,00 per 1000  kelahiran.  Sementara  di  Provinsi Sumatera  Utara  AKB  mencapai  15,09 per  1000  kelahiran  hidup  (Statistik, 2023).
Mengurangi angka kematian anak adalah  salah  satu  dari  sekian  banyak tujuan
Tujuan Pembangunan
Berkelanjutan  (SDGs).  Tujuan  SDG untuk  menurunkan  angka  kematian anak  termasuk  dalam  tujuan  ketiga, yaitu  mencegah  risiko  kematian  bayi baru  lahir  dan  anak  kecil  pada  tahun 2030.  Tujuan  setiap  negara  adalah mengurangi  kemungkinan  kematian bayi  baru  lahir,  yakni  mengurangi kemungkinan kematian bayi baru lahir. bayi  di  bawah  usia  12  tahun.  untuk
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 Januari 2024 :: Accepted: 19 April 2024 :: Published: 30 April 2024
setiap 1.000 kelahiran hidup. sedangkan kematian balita kurang dari 25 per 1.000 kelahiran hidup (Arsesiana, 2021).
Menurut  Organisasi  Kesehatan Dunia  (WHO)  pada  Tahun  2013, terdapat  6  negara  berkembang  yang proporsi  kemungkinan  meninggalnya bayi  usia  9  bulan  sampai  dengan  12 bulan  mengalami  peningkatan  sekitar 40%  jika  anak  tidak  mendapat  ASI. Risiko  kematian  pada  bayi  di  bawah  2 bulan meningkat sekitar 48%, dan risiko kematian  pada  anak  di  bawah  5  tahun meningkat sebesar 40%. Inisiasi menyusui dini (IMD) diperkirakan dapat membantu  menurunkan  AKB  sekitar 22% pada bayi usia 28 hari, artinya IMD menurunkan  angka  kematian  balita sekitar  8,8%.  Di  Indonesia,  ibu  yang sadar  untuk  memperkenalkan  ASI eksklusif  pada  bayinya  masih  sedikit yaitu  8  persen,  dan  yang  memberikan ASI satu jam pertama setelah kelahiran hanya berkisar 4 persen. Di Indonesia, jumlah  kematian  neonatal  yang  dapat dicegah  adalah  sekitar  21.000  jika semua anak usia 0-23 bulan mendapat ASI yang cukup dan benar (Deslima et al., 2019).
Kematian  bayi  umumnya  terjadi pada  bulan  pertama  pasca  lahir  ke dunia.  Hal  ini  dapat  dicegah  jika  ibu menyusui  bayinya  dalam  waktu  60 menit setelah bayi dilahirkan. Salah satu upaya yang dapat mengurangi kematian  bayi  dan  menghasilkan  calon manusia  yang  berkualitas  adalah memberikan  ASI.  Oleh  karena  itu memberikan  ASI  sangatlah  penting dilakukan  agar  anak  tumbuh  dan berkembang secara optimal baik fisiknya, mentalnya dan intelektualnya. Oleh karena itu perhatian dan peran ibu sangat  diperlukan  agar  pemberian  ASI dapat  terlaksana  dengan  baik  dan maksimal (Latuharhary et al., 2014).
Menurut  pedoman  WHO  dan UNICEF,  setiap  bayi  harus  menerima
kolostrum,  yakni  ASI  yang  dihasilkan selama  dua  hari  pasca  persalinan.  Ini dilakukan
untuk mencegah kemungkinan terjadiya berbagai infeksi, dan  sebaiknya  bayi  hanya  mendapat ASI  saja  selama  6  bulan  (Indra  dan Ruswanti, 2017). Ibu menyusui bayinya sesegera  mungkin  pasca  lahirnya  bayi. Hal ini  dapat dilakukan mulai 30 menit hingga  1  jam  pasca  bayi  lahir.  IMD merupakan  tindakan  yang  tepat  untuk meningkatkan tingkat keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif  dalam  upaya mengurangi angka kematian bayi  yang baru lahir dalam satu bulan kelahirannya (Nasrullah, 2021).
Inisiasi  menyusu  dini  mampu memberikan  efek  positif  pada  bayi, yaitu  bayi  tetap  hangat  selama menyusui  sehingga  mengurangi  risiko hipotermia  yang  juga  menjadi  salah satu  hal  yang  menyebabkan  kematian bayi.  Hal  ini  karena  bayi  baru  lahir berisiko  kehilangan  panas  tubuh  lebih besar 4 kali dibandingkan dengan orang dewasa sehingga menyebabkan penurunan  suhu  tubuh  (Olii  dan  Hiola, 2020).
IMD  masih  jarang  diterapkan orang tua, tenaga medis atau kesehatan akibat kurangnya pengetahuan terhadap  pentingnya  IMD.  Mayoritas orang  tua  tidak  meyakini  bahwa  bayi yang  baru  lahir  dapat  menemukan sendiri  tempat  ASI.  Selain  itu,  sikap malu  meminta  bantuan  tenaga  medis dalam  melakukan  IMD  juga  menjadi penyebab  tidak  dilakukannya  IMD. Bidan  dan  tenaga  medis  lainnya  yang menolong persalinan menjadi salah satu kunci  berhasilnya  proses  IMD  karena merekalah yang mengedukasi ibu dalam pelaksanaan IMD (Hasanah, 2015).
Berdasarkan permasalahan tersebut, peneliti tertarik untuk melaksanakan  penelitian  yang  dapat mengungkap hubungan antara pengetahuan  yang  dimiliki  ibu  dan
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 Januari 2024 :: Accepted: 19 April 2024 :: Published: 30 April 2024
karakteristik  seorang  ibu  dengan penerapan inisiasi menyusui dini (IMD).

## 2. METODE
Penelitian  ini  termasuk  dalam  jenis penelitian analitik
dengan
menggunakan  desain  penelitian cross- sectional yang mencakup variabel bebas dan variabel terikat yang diteliti secara bersama-sama untuk
mengetahui
adanya  hubungan  antara  pengetahuan dan karakteristik ibu terhadap dilaksanakannya inisiasi menyusui  dini. Penelitian  dilakukan  di  Praktik  Bidan Feronika Hutajulu yang berada di Desa Lalang Kabupaten Deli Serdang Propinsi Sumatera  Utara.  Seluruh  ibu-ibu  yang baru bersalin di  PMB Feronika Hutajulu sebagai  populasi  dalam  penelitian  ini. Dalam  penelitian  ini  pengambilan sampel  dari  populasi  dilakukan  dengan teknik
non-probability sampling
sebanyak  26  orang  dipilih  dengan menggunakan metode random
sampling. Alat pengumpul data menggunakan  kuesioner.  Pengumpulan data  dilakukan  pada  bulan  Januari- Agustus  2023  dengan  cara  mendata langsung  data  ibu-ibu  yang  baru melahirkan.  Dalam  menganalisis  data digunakan analisis univariat dan analisis bivariat berupa tabel distribusi frekuensi,  serta  analisis  bivariat  dua variabel  yang  diprediksi  akan  terjalin hubungan dengan menggunakan uji chi- square dengan  =0.05 .

## 3. HASIL
Berdasarkan data hasil penelitian yang  di  Praktek  Bidan  Feronika Hutajulu,  diperoleh  data  pengetahuan, sikap, umur, paritas dan keterlaksanaan IMD di Praktek Bidan Feronika Hutajulu Tahun 2023 seperti pada Tabel :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan, Sikap, Umur, dan Paritas
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pelaksanaan IMD
Penget ahuan Pelaksanaan IMD Dilaksan akan Tidak dilaksan akan Total
f % f % f % Baik Cukup Kurang 10 0 0 76,9 0 0 3 10 3 23,1 100 100 13 10 3 100 100 100
Berdasarkan  Tabel  2,  dari  13 orang  ibu  yang  berpengetahuan  baik, mayoritas  ibu  melaksanakan  IMD berjumlah  10 orang dengan persentase 76,9%,  dan  minoritas  ibu  tidak melaksanakan  IMD  berjumlah  3  orang dengan  persentase  23,1%.  Dari  10 orang  ibu  yang  berpengetahuan  cukup semuanya  tidak  melaksanakan  IMD berjumlah 10 orang dengan persentase 100%.  Dari  3  orang  ibu  yang berpengetahuan kurang semuanya juga tidak melaksanakan Praktik IMD berjumlah  3  orang  dengan  persentase 100%.  Nilai  p  value  0.000,  hal  ini menunjukkan
adanya
hubungan pengetahuan ibu dengan inisiasi
menyusui dini (IMD).
No Variabel n % 1 Pengetahuan a. Baik b. Cukup c. Kurang 13 10 3 50 38,5 11,5 Total 26 100 2 Sikap a. Positif b. Negatif 14 12 53,8 46,2 Total 26 100 3 Umur (Tahun) a. ≤ 20 b. 21-35 c. > 35 1 17 8 3,8 65,4 30,8 Total 26 100 4 Paritas a. Primipara b. Sekundipara
c. Multipara d. Grandemultipar a 3 8 12 3 11,5 30,8 46,2 11,5 Total 26 100
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 Januari 2024 :: Accepted: 19 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Tabel 3. Hubungan Sikap Ibu dengan

## Pelaksanaan IMD
Pada Tabel 3 dari 14 orang ibu yang  bersikap  positif,  mayoritas  ibu melaksanakan  IMD  berjumlah  10 orang (71,4%), dan minoritas ibu tidak melaksanakan IMD berjumlah 4 orang (28,6%).  Dari  12  orang  ibu  yang bersikap negatif semuanya tidak melaksanakan IMD berjumlah 12 orang dengan persentase 100%.
Hasil perhitungan  menunjukkan  X 2 hitung > X 2 tabel (13,93  >  3,84)  sehingga  Ha diterima  dan  Ho  ditolak.  Dengan demikian  dapat  dikatakan  terdapat hubungan sikap ibu dengan pelaksanaan IMD.
Tabel 4. Hubungan Umur Ibu dengan Penerapan IMD
Berdasarkan  Tabel  4  terlihat dari  1  orang  ibu  yang berumur  ≤  20 tahun,    ibu  tidak  melaksanakan  IMD yaitu  sebanyak  1  orang  dengan persentase 100%. Selanjutnya diantara 17 orang ibu yang umurnya 21-35 tahun ternyata  mayoritas  ibu  melaksanakan IMD  dengan  jumlah  10  orang  dengan
persentase  58,8%  dan  minoritas  ibu tidak  melaksanakan  IMD  berjumlah  7 orang dengan persentase 41,2%. Dari 8 orang  ibu  yang  berumur  >35  tahun semuanya tidak IMD yaitu sebanyak  8 orang  dengan  persentase  100%. Data umur p value 0.014, d engan demikian Ha  dapat  diterima  dan  sebaliknya  Ho ditolak yang berarti terdapat hubungan umur ibu terhadap penerapan IMD.
Tabel 5 Hubungan Paritas Ibu dengan Pelaksanaan IMD
Berdasarkan  Tabel  5  terlihat  3
orang ibu primipara, mayoritas ibu yang melaksanakan  IMD  yaitu  berjumlah  2 orang  (66,7%)  dan  minoritas  ibu  tidak melaksanakan  IMD  yaitu  berjumlah  6 orang  (33,3%).  Dari  8  orang  ibu sekundipara, mayoritas ibu melaksanakan  IMD  berjumlah  6  orang dengan  persentase  75%  dan  minoritas ibu tidak melaksanakan IMD berjumlah 2  orang  dengan  persentase  25%.  Dari 12  orang  ibu  multipara,  mayoritas  ibu yang baru
melahirkan
tidak melaksanakan IMD berjumlah 10 orang dengan persentase
83,3%
dan minoritas  ibu melaksanakan IMD berjumlah  2  orang  dengan  persentase 16,7%.  Dari  3  orang  ibu  kategori grandemultipara semuanya tidak melaksanakan  IMD  yaitu  sebanyak  3 orang  dengan  persentase  100%.  Data paritas p value 0.020, dengan demikian terdapat hubungan paritas ibu terhadap pelaksanaan  IMD  di  Praktek  Mandiri Bidan Esrina Feronika Hutajulu.

## 4. PEMBAHASAN
Menurut  hasil  pengamatan  yang dilakukan  oleh  peneliti,  ibu  tersebut
Sikap Pelaksanaan IMD Dilaksan akan Tidak dilaksan akan Total f % f % n % Positif Negatif 10 0 71,4 0 4 12 28,6 100 14 12 100 100 Umur (Thn) Pelaksanaan IMD Dilak sana kan Tidak dilaks ana kan Total n % n  % % ≤ 20 21-35 > 35 0 10 0 0 58,8 0 1 7 8 100 41,2 100 1 17 8 100 100 100 Pelaksanaan IMD Parit as Dilaksa nakan Tidak dilaksan akan Total
f % f % n % Primip ara Sekun dipara Multip ara Grand emulti para 2 6 2 0
66,7 75 16,7 0 1 2 10 3 33,3
25 83,3 100 3 8 12 3 100 100 100 100
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 Januari 2024 :: Accepted: 19 April 2024 :: Published: 30 April 2024
sangat  kelelahan  ketika  bersalin, sehingga  ibu-ibu  tersebut  tidak  mau melaksanakan  praktek  IMD  walaupun ibu  tersebut  tahu  bahwa  Inisiasi Menyusui Dini penting dilaksanakan ibu untuk bayi. Demikian juga dari 10 orang ibu  yang  berpengetahuan  cukup, semuanya tidak melaksanakan IMD, hal ini  disebabkan  oleh  beberapa  faktor seperti  ibu  yang  terlalu  lelah  setelah bersalin,  adanya  ibu  yang  mengalami perdarahan,  dan  ibu  yang  mengalami robekan jalan lahir yang terlalu banyak dan membutuhkan penanganan sehingga  ibu  menolak  saat  akan dilakukan IMD.
Melalui penelitian ditemukan bahwa  banyak  ibu  yang  tidak  tahu kolostrum  adalah  zat  gizi  terpenting yang  diperlukan  oleh  bayi.  Banyak  ibu yang beranggapan bahwa kolostrum itu adalah  ASI  basi  yang  harus  di  buang. Ibu juga banyak yang tidak tahu bahwa jika bayi langsung diletakkan di dada ibu maka  bakteri  baik  yang  terdapat  di tubuh ibu akan meningkatkan imunitas bayi. Hal ini sejalan dengan Rosyid dan Sumarmi  (2017)  pada  penelitiannya, yaitu  terdapat  pegaruh  pengetahuan terhadap  proses  pelaksanaan  Inisiasi Menyusui  Dini.  Masih  banyak  orangtua yang  belum  mengetahui  pentingnya inisiasi  menyusui  dini,  apalagi  keadaan ibu  yang  terlihat  sangat  lelah  ketika baru  melahirkan  mengakibatkan  ibu diharuskan  untuk  istirahat  sehingga menghambat proses pelaksanaan IMD Menurut Muthoharoh (2017), saat IMD  dilaksanakan,  maka  bayi  belajar untuk  beradaptasi  pasca  lahirnya  di dunia.  Bayi  yang  baru  saja  keluar  dari rahim sang ibu yang merupakan tempat ternyamannya  selama  9  bulan,  akan merasakan  trauma  karena  berada  di dunia  luar.  Banyak  orang  tua  yang merasa  iba  dan  tidak  yakin  terhadap kemampuan  bayi  baru  lahir  dalam mencari  sendiri  susu  ibunya.  Untuk  itu diperlukan  pengetahuan    yang    baik
agar  memudahkan  seorang ibu untuk merubah  perilakunya yang dalam hal ini adalah melaksanakan
praktik
menyusui.  Dari  data  tersebut  peneliti berasumsi bahwa pengetahuan berhubungan  terhadap  kesediaan  ibu dalam  melaksanakan  Inisiasi  Menyusui Dini  (IMD),  karena  dengan  para  ibu mengetahui dampak positif dari Inisiasi Menyusui Dini diharapkan para ibu akan dengan  senang  hati  melaksanakan Inisiasi Menyusui Dini.
Berdasarkan  Tabel  3.3,    dari  14 orang  ibu  yang  bersikap  positif,  4 diantaranya  tidak  melaksanakan  IMD, hal  ini  disebabkan  karena  pada  saat akan  melakukan  IMD,  ada  bayi  yang mengalami komplikasi seperti bayi tidak langsung menangis ketika lahir sehingga  membutuhkan  pertolongan (resusitasi), dan ada juga dari faktor ibu yaitu  plasenta  yang  sulit  dikeluarkan, dan ada ibu yang mengalami perdarahan berlebihan setelah melahirkan.
Dari  hasil  pengamatan  yang dilakukan  oleh  peneliti,  sikap  ibu  yang negatif terhadap pemberian ASI
Eksklusif  adalah  dimana  ibu  ingin bayinya  segera  dimandikan  segera setelah  bayi  lahir  supaya  kotoran- kotoran  tidak  menempel  pada  tubuh bayi. Kemudian sikap negatif berikutnya yaitu ibu merasa apabila bayi langsung diletakkan  di  atas  dada  ibu  maka  bayi akan  kedinginan  sehingga  meminta bayinya segera di bedong.
Hal  ini  juga  bersesuaian  dengan hasil  penelitian  Fatriani  (2018)  yang menyebutkan  adanya  hubungan  sikap ibu  dengan  terlaksananya  Inisiasi Menyusui Dini (IMD). Sebagian ibu yang baru  melahirkan  merasa  sangat  letih dan ingin tidur, namun ada sebagian ibu yang terlihat sangat sadar, bersemangat dan tidak bisa tidur. Kedua jenis sikap ini sangat normal dan wajar, akan tetapi sikap ibu yang hanya ingin dibiarkan  sendiri  dan  ingin  langsung
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 Januari 2024 :: Accepted: 19 April 2024 :: Published: 30 April 2024
tidur dapat menghambat
proses pelaksanaan  inisiasi  menyusui  dini. Peneliti berasumsi bahwa sikap berhubungan  terhadap  kesediaan  ibu melaksanakan  IMD.  Hal  ini  sesuai dengan  temuan peneliti, sikap ibu yang negatif  terhadap  pelaksanaan  IMD ketika  ibu  terlalu  lelah  dan  mengantuk sehingga  tidak  jadi  melaksanakan Inisiasi Menyusui Dini.
Usia  ibu  yang  melahirkan  juga mempengaruhi  Pelaksanaan  inisiasi menyusui  dini.  Hal  ini  sejalan  dengan hasil penelitian yang dilakukan Ningsih, et  al  (2020).  Semakin  cukup  usia  ibu saat melahirkan maka tingkat kemampuan  ataupun  kematangan  ibu untuk berfikir akan lebih baik sehingga lebih  mudah untuk menerima berbagai informasi penting bagi ibu dan bayi yang disampaikan  oleh  tenaga  kesehatan. Peneliti  memiliki  asumsi  bahwa  umur ibu sangat mempengaruhi pelaksanaan IMD.  Dari  hasil  pengamatan  yang dilakukan oleh peneliti terlihat ibu yang melaksanakan  IMD  kebanyakan  adalah ibu yang berumur 21-35 tahun. Hal ini karena  ibu  yang  berusia  21-35  tahun tanggap  terhadap  informasi  baru  yang disampaikan petugas kesehatan terutama  dalam  pelaksanaan  IMD.  Ibu yang  berusia  >  35  tahun  biasanya mengerti akan informasi yang disampaikan  terhadap  IMD  tapi  pada saat pelaksanaannya ibu tidak bersedia karena ingin segera beristirahat.
Selanjutnya  Paritas  ibu  juga berpengaruh  terhadap  Pelaksanaan inisiasi  menyusui  dini.  Perilaku  atau sikap ibu terhadap bayi yang dilahirkan akan  lebih  menyenangkan  apabila pengalaman  melahirkan  bayinya  lebih mudah dibandingkan dengan pengalaman  melahirkan  sebelumnya yang  kemungkinan  terdapat  kesulitan dan  yang  disertai  dengan  adanya komplikasi  fisik  tentunya  membuat  ibu merasa  sakit  dan  trauma.  Ibu  yang memiliki  pengalaman  dalam  kehamilan
sebelumnya  memiliki  paritas  lebih  dari satu  akan  memiliki  pengetahuan  lebih baik dan tepat tentang masa kehamilan dan persalinan (Andini, 2022).

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  analisis  data  hasil penelitian  dapat  diambil  kesimpulan penelitian  yaitu  terdapat  hubungan (keterkaitan)  antara  pengetahuan  ibu, sikap  ibu,  umur  ibu  dan  paritas  ibu terhadap  penerapan  proses  Inisiasi Menyusui  Dini  pada  bayi  baru  lahir  di Praktek  Bidan Esrina Feronika  Hutajulu Tahun 2023. Dari analisis data penelitian menggunakan  uji  chi-square  dengan tingkat  kepercayaan  5%  (  =0.05) didapat  data  pengetahuan  p  value 0.000,  data  sikap  p  value  0.000,  data umur p value 0.014, dan data paritas p value  0.020.    Sehingga  disimpulkan terdapat hubungan antara pengetahuan ibu,  sikap  ibu,  usia  ibu  dan  paritas  ibu terhadap pelaksanaan IMD.

## DAFTAR PUSTAKA
Andini, D., & Yati, D. (2022). Pengaruh Edukasi  Covid-19  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Ibu  Hamil:  Literatur Review.  Jurnal  Indonesia  Sehat, 1(02), 73-81.
Arsesiana, A. (2021). Analisis Hubungan Usia Ibu dan Jarak Kehamilan dengan Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR)  di  RS  Panembahan  Senopati Bantul.  Jurnal_Kebidanan,  11(1), 592-597. https://doi.org/10.33486/jurnal_keb idanan.v11i1.136
ASEAN      Secretariat.  (2021).ASEAN Statistical      Yearbook.      Jakarta: Asean   Secretariat, December, 2021.
Deslima,  N.,  Misnaniarti,  M.,  & Zulkarnain,  H.  M.  (2019).  Analisis hubungan Inisisi Menyusu Dini (IMD) terhadap Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Makrayu Kota  Palembang.  JUMANTIK  (Jurnal Ilmiah  Penelitian  Kesehatan),  4(1), 1-14.
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 Januari 2024 :: Accepted: 19 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Fatriani, R. (2018). Pengaruh Kelas Ibu Hamil  Terhadap  Pengetahuan  Dan Sikap  Ibu  Hamil  Tentang  Inisiasi Menyusu  Dini.  Jurnal  Kesehatan Panca  Bhakti  Lampung,  6(2),  149- 158. https://doi.org/10.47218/jkpbl.v6i2.
52
Hasanah, I. P. (2015). Hubungan Antara
Inisiasi Menyusu Dini Dengan Pemberian  Asi  Pada  Bayi  Umur  6 Sampai 12 Bulan (Doctoral dissertation, UNIVERSITAS
AIRLANGGA).
Husada, P. Y., & Yuniasih, A. F. (2022, November).  Analisis  Spasial  Angka Kematian  Neonatal  di  Pulau  Jawa Tahun  2020.  In  Seminar  Nasional Official  Statistics  (Vol.  2022,  No.  1, pp. 207-216).
Indra, L., & Ruswanti, R. (2017). Peran Petugas
Kesehatan
terhadap Pelaksanaan IMD. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan Indonesia, 7(01), 197- 204.
Latuharhary,  F.  T.,  Suparman,  E.,  & Tendean, H. M. (2014). Pengetahuan Ibu  Hamil  Tentang  Inisiasi  Menyusu Dini. e-CliniC, 2(2).
Muthoharoh,  H.  (2017).  Gambaran Pengetahuan  Ibu  Bersalin  Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) DI Desa Gempol  Pading  Kecamatan  Pucuk Lamongan.  Jurnal  Midpro,  9(2),  6- Halaman.
Nasrullah,  M.  J.  (2021).  Pentingnya inisiasi menyusu dini dan faktor yang mempengaruhinya.  Jurnal  Medika Hutama, 2(02 Januari), 626-630.
Ningsih,  M.  P.,  Soesetijo,  F.  A.,  & Rokhmah, D. (2021). Pengaruh Usia
Dan
Pendidikan
Terhadap
Implementasi  nisiasi  Menyusu  Dini (IMD)  Pada  Pasien  Post  Sectio Caesarea.  Multidisciplinary  Journal, 4(1), 7-13.
Olii,  N.,  &  Hiola,  T.  (2020).  Pengaruh Inisiasi  Menyusui  Dini  Terhadap Perubahan  Suhu  Badan  Bayi  Baru
Lahir.  JIDAN  (Jurnal  Ilmiah  Bidan), 7(2), 45-51.
Rosyid,  Z.  N.,  &  Sumarmi,  S.  (2017). Hubungan  Antara  Pengetahuan  Ibu dan  IMD  Dengan  Praktik  ASI Eksklusif.  Amerta  Nutrition,  1(4), 406-414.
Statistik,  B.  P.  (2023).  Berita  Resmi Statistik  No.  09/01/Th.  XXVI,  30 Januari 2023
World  Health  Organization.  (2021). Monitoring  Health  For  the  Sdgs, Sustainable
Development Goals.
Geneva:  World  Health  Organization; 2021. Licence: CCBY-NC-SA3.0IGO