## KESESUAIAN BENEFIT PACKAGE YANG DITERIMA OLEH PESERTAASURANSI DI PUSAT LAYANAN KESEHATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

## SUITABILITY BENEFIT PACKAGE THAT RECEIVED BY THEPARTICIPANTS OF INSURANCE IN THE
HEALTH CARECENTER UNIVERSITAS AIRLANGGA
IwanSetiawan, Thinni Nurul Rochmah FakultasKesehatanMasyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya E-mail: wannjezy@gmail.com

## ABSTRACT
Benefit package provided for policyholderis expected to be in accordance with policyholder’s expectations. This  research aimed to  evaluate  the conformity of  the  benefit  package  received  by policyholder in  Airlangga Health  Care  Center.This was descriptive study  with cross  sectional  design.  Data  analysis  quantitative  with observational data.The population was all employees of Airlangga Health Care Center. The results of this study show that the total cost of health care in the PLK-UA in 2009 amounted to IDR 1.232.974.580, while the income was  IDR 1.309.680.000. Based  on the  result,  the calculation shows  that the  benefit  package  received  by policyholders  is  worth the  premium  paid  in  the  amount  of IDR 60.000  per  year.These  conclutionis  the implementation managed  care  insurance  system  that  provides  maximum  service  to policyholders by  means  of giving back the premium thathas been paid by the policyholders in the form of benefit package or development of facilities and infrastructure. However,revised  service  package  provided  by Airlangga  Health  Care  Centershould be reconsidered in order to meet the expectations of policyholders.
Keywords : benefit package, health insurancepremium, policyholders

## PENDAHULUAN
Penerapan  era  Jaminan  Kesehatan  Nasional (JKN)  dimulai  dengan  dikeluarkannya  Undang- Undang  Nomor  40  Tahun  2004  tentang  Sistem Jaminan  Sosial  Nasional  (SJSN).  Pengertian Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) adalah program kesehatan  yang  menggunakan  mekanisme  pra- upaya  dengan  metode  asuransi  kesehatan  yang mencakup  kebutuhan  dasar  medis  (Thabrany, 2005). Berdasarkan pengertian tentang JKN tersebut sistem  pembiayaan  kesehatan  ini  diterapkan  pula untuk  pembiayaan  Pusat  Pemeliharaan  Kesehatan Perguruan Tinggi  (PPKPT)  dengan  nama  Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Perguruan Tinggi
(JPKPT).  Dengan  menerapkan  sistem  ini,  maka PPKPT tidak perlu khawatir jika ada konsumen yang tidak  mampu  membayar,  karena  asuransi  telah menjamin pembayaran atas pelayanan yang diberikan.
Pusat Layanan Kesehatan Universitas Airlangga  (PLK-UA)  sebagai  pemberi  layanan kesehatan  bagi  mahasiswa  Universiatas  Airlangga juga  bertindak  sebagai  badan  pengelola  asuransi. Dalam  sistem  ini,  PLK-UA  dapat disebut  sebagai Health  Maintenance  Organization (HMO) . Sebagai HMO    yang  menerapkan  sistem  asuransi  dalam pembiayaannya,  PLK-UA  perlu  memperhatikan besar  premi  yang  ditetapkan.  Besar  premi  yang ditentukan  haruslah  sesuai  dengan benefit  package yang akan diperoleh berdasarkan jumlah kepesertaan.
Pada kenyataannya peserta asuransi di PLK- UA  adalah  mahasiswa  Universitas  Airlangga, sebagian mempertanyakan benefit  package yang diberikan oleh PLK-UA yang dirasa kurang mewakili akan  kebutuhan  pemeliharaan  kesehatan  dan  biaya kesehatan  yang  dikeluarkan. Mengingat  semakin melonjaknya  harga  dan  kebutuhan  masyarakat.
Berdasarkan  survei  awal  diketahui bahwa  70% complain mahasiswa  pengguna  PLK-UA berisi tentang  perubahan benefit  package yang  dianggap tidak  sesuai  dengan  kebutuhan. Penelitian  ini bertujuan  untuk mengevaluasi kesesuaian benefit package dengan  premi  yang  dibayarkan  oleh peserta  asuransi  di  PLK-UA. Hasil  penelitian diharapkan  dapat  digunakan  sebagai  bahan pertimbangan pihak PLK-UA untuk dapat menentukan kesesuaian benefit package.

## PUSTAKA

## Asuransi Kesehatan
Asuransi kesehatan adalah suatu instrumen sosial untuk menjamin individu (peserta) dalam memenuhi kebutuhan pemeliharaan kesehatan tanpa
mempertimbangkan kondisi ekonomi ketika dibutuhkan  pelayanan  kesehatan    (Thabrany, 2005). Menurut Murti  (2000),  prinsip  dan  elemen dasar  asuransi  kesehatan  meliputi  perangkuman risiko, hukum jumlah besar, peristiwa independen, dan perilaku penghindar risiko.
Bentuk asuransi kesehatan tripartit, menurut  Azwar  (1996), ada  tiga  pihak  yang terlibat  dari  asuransi  kesehatan  bentuk  tripartit, yaitu  tertanggung  (peserta),  penanggung  (badan pengelola  asuransi),  dan  penyedia  pelayanan. Tertanggung  (peserta)  adalah  mereka  yang terdaftar  sebagai  anggota,  membayar  sejumlah iuran  (premi)  dengan  mekanisme  tertentu,  yang karena  itu  ditanggung  biaya  kesehatannya. Penanggung  (badan  asuransi)  adalah  yang bertanggung jawab mengumpulkan dan mengelola
iuran  serta  membayar  biaya  kesehatan  yang dibutuhkan  peserta. Penyedia  pelayanan  adalah yang  bertanggung  jawab  menyediakan  pelayanan kesehatan  bagi  peserta,  dan  untuk  itu mendapat imbal jasa dari badan asuransi.
Bentuk asuransi kesehatan bipartit, menurut Azwar  (1996), dalam asuransi kesehatan bentuk  bipartit,  ada  dua  pihak  yang  terlibat,  yaitu peserta  dan  badan  pengelola  asuransi  yang  juga bertindak sebagai penyedia pelayanan kesehatan. Tertanggung  (peserta)  adalah  mereka  yang terdaftar  sebagai  anggota,  membayar  sejumlah iuran  (premi)  dengan  mekanisme  tertentu,  yang karena  itu  ditanggung  biaya  kesehatannnya. Badan  pengelola  asuransi  yang  juga  bertindak sebagai  penyediapelayanan  kesehatan.  Bentuk bipartit  dimana  badan  penyelenggara  asuransi kesehatan bekerjasama dengan  Pusat Pelayanan Kesehatan  (PPK)  atau  bahkan  menyeleggarakan sendiri.  Konsep  seperti  ini  dikenal  dengan  istilah Health  Maintenance  Organization  (HMO) dengan sisitem  pengelolaan  yang  disebut managed  care. Dalam  bentuk  ini  terdapat  perubahan  yaitu  dari idemnity, mengganti biaya kesehatan
(reimbursement) menjadi  pemberian  jaminan pemeliharaan  kesehatan.  Model  pembayaran dalam bentuk ini adalah pembayaran dimuka atau prepayment (Sulastomo,2003) . Berdasarkan pengertian  kedua  bentuk  asuransi  kesehatan tersebut,  maka  PLK-UA  adalah  termasuk  dalam asuransi kesehatan bipartit.
Menurut  Murti  (2000),  terdapat  dua  macam asuransi  kesehatan,  yaitu  asuransi  sosial  dan asuransi  swasta. Asuransi  sosial  adalah  asuransi
yang  diselenggarakan  oleh  pemerintah  atau badan  yang  ditunjuk  pemerintah.  Asuransi  sosial juga  disebut  asuransi  wajib. Asuransi  swasta adalah  asuransi  kesehatan  dimana  polis  asuransi disediakan  oleh  perusahaan  asuransi  swasta  dan dapat dibeli oleh konsumen dalam pasar swasta.
Premi  asuransi  kesehatan  adalah  harga yang dibayar untuk mendapatkan produk asuransi kesehatan  (Murti,  2000). Penetuan  Premi  dibagi menjadi tiga meliputi. Penentuan premi berdasarkan probabilitas  sakit,  penentuan  premi berdasarkan  utilisasi  pelayanan  kesehatan dan menghitung  Premi  Bruto. Perhitungan  premi menurut  Murti(2000),  ada  dua  macam  yaitu metode  probabilitas  sakit  dan  metode  tingkat utilisasi.
Benefit package adalah kesatuan pelayanan  yang  ditentukan  oleh  badan  pengelola asuransi  yang  dapat  diberikan  kepada  peserta asuransi. Tujuan  Penetapan Benefit  Package adalah  untuk  membatasi  lingkup  pertanggungan yang  menjadi  tanggung  jawab  badan  asuransi. Pembatasan  tersebut  dapat  dilakukan  dengan membatasi  jenis  dan  jumlah  pelayanan  yang diberikan  kepada  peserta.  Selain  itu,  pembatasan juga dapat dilakukan pada jangka waktu pelayanan.

## Unit Cost
Besarnya  biaya  yang  dikeluarkan  dapat diketahui  dengan  menghitung unit  cost .  Dengan menghitung unit  cost ,  maka  dapat  ditentukan premi  yang  rasional  yang  mampu  menutupi  biaya yang  dikeluarkan.  Sehingga  perhitungan unit  cost akan berpengaruh pada penetapan premi asuransi
kesehatan. Secara  umum  biaya  tersebut  dapat dibagi  mejadi  tiga  komponen  biaya,  yaitu:  1) Komponen  biaya  bahan,  meliputi  semua  bahan yang  berkaitan  langsung  dengan  produksi;  2) Komponen  biaya  gaji  atau  upah  tenaga  kerja;  3) Komponen  biaya  umum  (biaya overhead pabrik) meliputi  semua  pengorbanan  yang  menunjang terselenggaranya proses produksi.
Unit  cost adalah  biaya  yang  dihitung  untuk setiap  satu  satuan  produk,  per  definisi  biaya satuan  seringkali  disamakan  dengan  biaya  rata- rata  ( Average  cost )  (Supriyanto,  2009). Unit  cost dapat  dihitung  dengan  beberapa  metode,  yaitu: Full  costing,  Activity  Based  Costing (ABC),  dan
Double  Distribution. Menurut Tunggal (2009),
Activity  Based  Costing (ABC) merupakan  suatu pendekatan
perhitungan biaya yang membebankan  biaya  sumber  daya  ke  objek  biaya seperti  produk  dan  jasa  yang  dilakukan untuk objek biaya tersebut. ABC merupakan cost activity yang  dibebankan  pada  produk/jasa  berdasarkan konsumsi  produk/jasa  atas  aktivitas,  sehingga dapat  menghasilkan  informasi  kos  produk  yang akurat  (Mulyadi,  2007). Metode  ABC  mempunyai landasan  bahwa  setiap  biaya  yang  dikeluarkan  ada penyebabnya  dan  penyebab  biaya  tersebut  dapat diolah  sesuai  dengan  kondisi  yang  ada  (Patalle, 2009).

## METODE
Jenis  penelitian  ini merupakan  penelitian deskriptif, dengan disain kuantitatif. Data dikumpulkan  secara observasional  dengan  rancang bangun cross  sectional . Populasi  yang  menjadi
sasaran  dari  penelitian  ini  adalah  seluruh  petugas klinik PLK-UA  pada tahun 2010, yaitu sebanyak 23 orang. Besar sampel  pada  penelitian  ini  merupakan total sampling ,  yaitu  seluruh petugas  yang  ada  di PLK-UA, penelitian ini akan dilakukan di PLK-UA.
Data  yang  digunakan  dalam    penelitian  ini didapat  dari  data  primer  dan  data  sekunder. Data diperoleh melalui wawancara dan studi dokumentasi. Teknik pengumpulan data dengan cara wawancara melibatkan pihak terkait, untuk memperoleh  informasi  tentang  masalah  yang diteliti. Teknik  pengumpulan  data dengan  cara studi  dokumentasi dengan  cara  mencatat  data yang  diperoleh,  yang  berhubungan  dengan permasalahan dalam penelitian.
Metode  yang  digunakan dalam  analisis biaya  ini  adalah  menggunakan  ABC Actual dengan tahapan  antara  lain:  1)  Menghitung  persentase utilisasi (menghitung jumlah peserta dan menghitung jumlah  pemanfaatan);  2)  Mengitung  premi  murni;  3) Menghitung  premi  bruto  (menghitung loading dari biaya  pengelolaan,  biaya margin ,  dan  keuntungan);
4)  Mengidentifikasi  besar  premi  yang  dibayarkan oleh  peserta;  5)  Membandingkan  perhitungan  premi dengan  premi  yang  dibayarkan  oleh  peserta;  6) Evaluasi kesesuaian benefit package.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Paket pelayanan berupa penggantian biaya (klaim)  akan  diberikan  sesuai  ketentuan  yang berlaku di PLK-UA meliputi penggantian laboratorium,  foto  rontgen  (radiologi),  konsultasi dokter  spesialis  dan  rawat  inap.  Mekanisme  klaim sangat  mudah,  dapat dilakukan  dengan  membawa
bukti  kwitansi  pembayaran  dan  hasil  pemeriksaan serta  kartu  tanda  mahasiswa  (KTM).  Peserta  akan mendapat penjelasan lebih lanjut mengenai klarifikasi dari daftar tindakan yang telah ditentukan. Daftar  tindakan  yang  diberikan  meliputi  tindakan dasar  dan  lanjutan,  jika  jenis  tindakan  yang  akan diberikan  berupa  tindakan  dasar  maka  akan mendapatkan  pelayanan  penuh  dan  untuk  biaya yang  sudah  termasuk  didalam  paket  pelayanan. Apabila  jenis  tindakan  yang  akan  diterima  berupa tindakan  lanjutan  maka  akan  dikenakan  urun  biaya (cost sharing) .
Metode  yang  dilakukakan  dalam  analisis biaya  ini  adalah  menggunakan  ABC,  yaitu  metode untuk  menghitung  aktivitas yang  dilakukan sesuai dengan  produk/jasa  yang  dihasilkan.  Dalam  hal  ini produk yang dimaksud berupa jasa. Biaya overhead yang  diperoleh  di  PLK-UA  dalam  bentuk facility activity meliputi  pelayanan  rekam  medis,  pelayanan Instalasi  Pra  Sarana  (IPS),  pelayanan  keamanan dan CS serta pelayanan administrasi dan manajemen.  Biaya  yang  muncul  akibat  dari Facility
Activity (FA) akan  dihitung  sebagai  biaya overhead bagi pelayanan yang dilakukan di PLK-UA.
Biaya Facility  Activity pelayanan  rekam medis didapatkan sejumlah Rp 37.002.560,- dengan rate biaya  Rp  2.178,- per  pasien,  jadi  pelayanan kesehatan  di  PLK-UA  menggunakan  biaya  rekam medis yang dibebankan pada poli umum sebesar Rp 28.054.975,- dan  poli  gigi  sebesar  Rp  8.947.585,-.
Biaya Facility Activity pelayanan Instalasi Prasarana didapatkan  sejumlah  Rp  5.832.700,- dengan rate biaya  Rp  121.515,- per  m²,  jadi  pelayanan kesehatan di PLK-UA menggunakan biaya IPS yang
dibebankan pada poli umum sebesar Rp 1.215.146,- dan  poli  gigi  sebesar  Rp  486.058,-. Biaya Facility Activity pelayanan  keamanan  dan  CS  didapatkan sejumlah  Rp  17.722.350,- dengan rate biaya  Rp 64.680,- per  m²,  jadi  pelayanan  kesehatan  di  PLK- UA  menggunakan  biaya  keamanan  dan  CS  yang dibebankan  pada  poli  umum  sebesar  Rp  1.746.363 dan  poli  gigi  sebesar  Rp  1.746.363,-. Biaya Facility Activity pelayanan administrasi  dan  manajemen didapatkan  sejumlah  Rp  126.734.103,- dengan rate biaya  Rp  9.309,- per  pasien,  jadi  pelayanan kesehatan di PLK-UA menggunakan biaya administrasi dan manajemen yang dibebankan pada poli  umum  sebesar  Rp  96.088.542,- dan  poli  gigi sebesar Rp 30.645.561,-.
Biaya  langsung  yang  dimaksud  dalam penelitian  ini  adalah  jumlah  dari  biaya  SDM langsung, biaya bahan habis pakai medis dan biaya peralatan  medis  dan  keperawatan.  Hasil  analisis biaya  langsung  pada  produk  pelayanan  yaitu  poli umum sebesar Rp 67.119,- dan poli gigi sebesar Rp 454.654,-. Biaya  tak  langsung  dalam  hal  ini  adalah biaya bahan habis pakai non medis, biaya peralatan non  medis,  biaya  telepon,  biaya  pemeliharaan  alat non  medis,  biaya  pendidikan  dan  pelatihan.  Hasil analisis  biaya  tak  langsung  pada  produk  pelayanan yaitu poli umum sebesar Rp 6.704.845,- dan poli gigi sebesar Rp 9.000.795,-.
Aktivitas  sekunder  merupakaan  pendukung aktivitas primer, maka biaya langsung pada aktivitas sekunder  dibebankan  pada  aktivitas  sekunder sesuai  dengan  aktivitas  sekunder  yang dilakukan. Selanjutnya  jika  semua  aktivitas  primer  telah dibebankan  pada  aktivitas  primer  maka  kemudian
biaya tak langsung pada aktivitas primer dijumlahkan sehingga  akan  menghasilkan  biaya  tak  langsung pada  aktivitas  primer  selama  satu  tahun  untuk mendapatkan  biaya  tak  langsung  per  produk pelayanan.  Selanjutnya, biaya  tak  langsung  per produk  pelayanan dapat dibagi  dengan output pelayanan.
Harga pelayanan kesehatan yang disepakati  kedua  belah  pihak  (PPK  atau  Lembaga) untuk diberlakukan  dalam  jangka  waktu  tertentu disebut  dengan  u nit  cost. Perhitungan unit  cost pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan  menjumlahkan biaya  langsung  dan  biaya  tak  langsung  per pelayanan. Setiap  tindakan  di  Poli  Umum  PLK-UA memiliki unit  cost ,  antara lain:  1)  untuk  tindakan pemeriksaan umum/ konsultasi sebesar Rp 102.874,-;  2)  tindakan  injeksi  sebesar  Rp  13.901,-;
3)  tindakan hecting <5  cm  (luka  luar)  sebesar  Rp 92.211,-;  4)  tindakan  rawat  luka  kecil  Rp  60.644,-. Dari  hasil  perhitungan  penelitian,  menghasilkan besar unit  cost Poli  Gigi  antara  lain:  1)  untuk tindakan pemeriksaan gigi umum/ konsultasi sebesar  Rp 27.740,-;    2)  TS  ( eugenol dan dentorit ) sebesar  Rp  41.959,-;  3) Occlu  salgrin  ding se  besar
Rp  57.185,-;  4  ) Bongkar  Tumpatan  sebesar  Rp 57.185,-; 5) Irigasi dan Avogyl sebesar Rp 28.465,-;
6) Incisi Abses (ekstra oral) sebesar Rp 101.156,-; 7) Pencabutan  gigi  permanen  (biasa)  sebesar  RP 98.359,-; 8) Periodontia Scalling per rahang sebesar Rp  43.165,-;  9)  Konservasi  pakai  GIC  sebesar  Rp 88.294,-;  Konservasi  pakai  amalgam  sebesar  Rp 65.002,-
Sebelum  menghitung  premi  murni  terlebih dahulu dilakukan perhitungan utilisasi untuk
mengetahui  total  jumlah  pemanfaatan  pelayanan yang  diberikan  oleh  PLK-UA.  Dalam  perhitungan  ini nantinya  akan  menentukan  angka kapitasi  yang akan dibebankan kepada peserta asuransi,
selanjutnya dipakai untuk menentukan premi. Angka utilisasi didapatkan berdasarkan persentase perhitungan jumlah kunjungan dibagi dengan jumlah kepesertaan asuransi.  Hasil  perhitungan  yang didapatkan berdasarkan  tingkat  utilisasi  adalah jumlah total premi murni pada produk pelayanan per tahun per anggota sebesar Rp 13.282,-.
Perhitungan  premi  murni  dilakukan  dengan mengalikan  angka  utilisasi  tahunan  pada  biaya satuan  untuk  kemudian  dibagi  dengan  jumlah bulan dalam  satu  tahun.  Didapatkan  jumlah  perhitungan kapitasi  sebesar  Rp  556,-, jadi  jumlah  premi  yang dibayarkan  untuk  poli  umum  sebesar  Rp  556,- dan diperoleh hasil perhitungan kapitasi poli gigi PLK-UA sebesar  Rp  551,-. Perhitungan  kapitasi  antara  poli umum dan poli gigi tersebut selanjutnya dijumlahkan sehingga  akan  menghasilkan  angka  kapitasi  total yang menjadi premi murni sebesar Rp 1.107,-.
Sistem  kapitasi  yaitu  cara  perhitungan berdasarkan  jumlah  anggota/kepala  yang  terikat dalam  kelompok  tertentu. Total  kapitasi  poli  umum dan poli gigi dalam satu tahun sebesar Rp 13.282,-, yang diperoleh dari premi murni poli umum (Rp 556,- dikali  12  bulan)  ditambah  premi  murni  poli  gigi  (Rp 551,- dikali  12  bulan). Jumlah  total  premi  murni pada poli umum sebesar Rp 145.636.416,- dan pada poli  gigi  sebesar  Rp  144.283.080,-.  Apabila dijumlahkan total premi murni per tahun pada setiap produk pelayanan di PLK-UA sebesar Rp 289.919.496,-.
Menentukan  perhitungan  premi  bruto didapatkan dari perhitungan premi murni ditambah dengan
loading. Loading meliputi biaya pengelolaan  yang  akan  digunakan  dalam  proses pelayanan  kesehatan,  biaya  margin  yaitu  biaya yang  diperlukan  untuk  memprediksi  biaya  yang akan  dikeeluarkan  dalam  pelayanan  kesehatan yang terakhir keuntungan/ surplus biaya ini merupakan hasil perolehan
persentase perhitungan  dari  semua biaya yang  telah dikeluarkan. Perhitungan premi bruto yang diperoleh  sebesar  Rp 587.696.996,-,  perhitungan tersebut  hasil  penjumlahan  premi  murni  yang diperoleh  berdasarkan  perhitungan kapitasi  sebesar Rp 289.919.496,- dan biaya loading yang diperoleh dari  biaya  pengelolaan  program, serta biaya tambahan  pelayanan  kesehatan  yang  tidak  terduga (biaya margin ) dan kontribusi  terhadap surplus
(biaya  pengembangan) sebesar  Rp 297.777.500,-.
Apabila  dijumlahkan,  total  premi  bruto  PLK-UA sebesar Rp 587.696.996,-.
Hasil  premi  murni  yang  diperoleh  dari perhitungan  kapitasi  antara  poli  umum dan  poli  gigi selama  satu  tahun  setelah  di  konversi  sebesar  Rp 13.282,- sedangkan  menurut  data  sekunder  dari PLK-UA  jumlah  premi  yang  dibayarkan oleh  setiap peserta dalam satu tahun sebesar Rp 60.000,-. Total biaya obat dan klaim rujukan di PLK-UA tahun 2009 sebesar  Rp  636,266,684,-.  Total  biaya  pelayanan kesehatan  di  PLK-UA  tahun  2009  sebesar  Rp 1.232.974.580,- yang  diperoleh  dari  penjumlahan (biaya  obat  dan  klaim  rujukan  sebesar  Rp 636,266,684,- dan premi bruto sebesar Rp 587.696.996,-).
Setelah  didapatkan  hasil  perhitungan  total biaya  pelayanan  kesehatan,  selanjutnya  dilakukan perhitungan  total  pendapatan  yang  bersumber  dari premi  dikalikan  dengan  jumlah  peserta  asuransi selama  satu  tahun  (Rp  60.000,- x  Rp  21.828,-) diperoleh  hasil  Rp  1.309.680.000,-.  Berdasarkan perhitungan  total  pendapatan  PLK-UA  sebesar  Rp 1.309.680.000,- dikurangi  total  biaya  pelayanan sebesar  Rp  1.232.974.580,-,  didapatkan  selisih biaya sebesar Rp 76.705.420. Sehingga premi yang dibayarkan  peserta  sebasar  Rp  60.000,- cenderung berlebih dibandingkan dengan hasil perhitungan total biaya  pelayanan  kesehatan  yang  diperoleh  sebesar Rp 56.486,-.
Berdasarkan hasil identifikasi benefit package ,  diketahui  bahwa benefit  package yang diterima  peserta  sesuai  dengan  premi  yang dibayarkan  peserta  sebesar  Rp  60.000,- per  tahun. Hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan bahwa besar  premi  yang  dibayarkan peserta  lebih  besar dari  hasil  perhitungan  total  biaya  pelayanan  dibagi dengan  jumlah  peserta  asuransi  di  PLK-UA  tahun 2009  yaitu  sebesar  Rp  56.486,-. Tujuan    dari penetapan benefit package adalah untuk memberikan  pembatasan    pada jenis  dan  jumlah pelayanan yang diberikan kepada peserta asuransi,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa benefit  package yang  diterima  peserta  sesuai dengan  premi  yang  dibayarkan  peserta  sebesar Rp 60.000,- per tahun.

## SIMPULAN
Perhitungan  biaya  satuan (unit  cost) yang dilakukan menggunakan metode ABC menghasilkan biaya  pada  produk  pelayanan  poli  umum  dan  poli gigi,  sesuai  dengan  aktivitas  yang  dilakukan. Perbandingan  analisis  premi  yang  dihitung  dengan premi  yang  dibayarkan  peserta  asuransi  pada  saat ini,  didapatkan  jumlah  premi  yang  dibayarkan peserta  lebih  besar. Hasil  evaluasi  kesesuaian benefit  package di  PLK-UA diketahui  bahwa benefit package yang diterima peserta sesuai dengan premi yang  dibayarkan  peserta.  Untuk  peneliti  selanjutnya sebaiknya  dalam  memperoleh  data  dilakukan dengan  identifikasi  waktu  serta  observasi  langsung pada saat proses pelayanan sedang berlangsung.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  A.  1996. Pengantar  Administrasi  Kesehatan. Edisi ketiga. Jakarta: Binarupa Aksara. Depkes  RI.  2001. Pedoman  Penetapan  dan  Koleksi Premi  Jaminan  Pemeliharaan  Kesehatan
Masyarakat. Jakarta:  Direktorat  Jendral  Bina Kesehatan Masyarakat. Mulyadi, 2007. Activity-Based Cost System. Yogyakarta: UPP STIM YKPN. Murti, B. 2000. Dasar-DasarAsuransikesehatan . Yogyakarta: Kanisius.
Patalle,  T.  2009. Perhitungan  Unit  Cost  Dengan Metode  Activity  Based  Costing  Sebagai Dasar  Rasionalisasi  Tarif  Pelayanan  ICU  DI RSUD  Provinsi  Sulawesi  Tenggara. Tesis. Surabaya.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Airlangga.
Sukirno,  S.  2005. Mikro  Ekonomi .  Jakarta:  PT. Rajagravindo Persada.
Sulastomo.  2003. Manajemen  Kesehatan .  Jakarta: PT GramediaPustakaUtama.
Supriyanto,  S.  2009. Analisis  Biaya  Satuan  dan
Penyesuaian  Tarif  Pelayanan  Puskesmas.
Surabaya : FKM Universitas Airlangga
Surabaya. Thabrany,  H.  2005. Pendanaan  Kesehatan  dan Alternative  Mobilisasi  Dana  Kesehatan  di Indonesia . Jakarta: PT Raja GrafindoPersada. Tjiptoherijanto,P.dan  Soesetyo,B.  1994. Ekonomi Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta. Tunggal, A.W. 2009. Strategic Management Accounting . Jakarta: Harvarindo