## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh5206
Perbedaan Pemberian Madu Alami dan Madu Olahan Dicampur dengan Jintan Hitam ( Habbatussauda ) terhadap Kelancaran Produksi ASI
Magdalena M. Tompunuh 1 , K Rabia Zakaria 2 1,2 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Gorontalo Email Penulis Korespondensi ( K ): rabiasubarkah@gmail.com magdalenatompunuh@ymail.com 1 , rabiasubarkah@gmail.com 2
(082348794086)

## ABSTRAK
ASI merupakan zat gizi yang paling sesuai dengan kebutuhan bayi. Seorang ibu sering mengalami masalah dalam pemberian  ASI  karena  kurangnya  pengetahuan  dan  upaya  untuk  melancarkan  produksi  ASI,  data  pada  lokasi penelitian menunjukkan yang mendapat ASI eksklusif hanya 38.2% dari target 80%. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis  perbedaan  pemberian  madu  alami  dengan  madu  olahan  dicampur  dengan  jintan  hitam ( Habbatussauda ) terhadap kelancaran produksi ASI di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango. Penelitian ini menggunakan metode quasi experiment dengan desain post test only control group design . Variabel bebas yaitu madu alami dicampur rebusan jintan hitam dan madu olahan dicampur rebusan jintan hitam, variabel terikat yaitu kelancaran produksi ASI. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu nifas hari ketiga di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango dan sampel sebanyak 30 orang, dibagi dua kelompok. Kelompok intervensi  15  orang  diberikan  madu  alami  campur  jintan  hitam,  dan  kelompok  kontrol  15  orang  madu  olahan campur  jintan  hitam.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan purposive  sampling . Penelitian  ini  mengunakan  lembar  ceklist  dan  lembar  observasi,  serta  alat  penelitan  yang  digunakan  adalah kompor, panci, timbangan digital, gelas ukur 1000 ml, termometer air, penyaring, pompa ASI dan kantung ASI. Analisis data yang dilakukan yaitu analisis univariat dan analisis bivariat menggunakan uji mann whitney. Hasil penelitian menunjukkan nilai signifikansi (p- value ) yaitu 0.025 (<0.05) terdapat perbedaan volume ASI pada ibu menyusui yang mendapatkan madu asli dan madu olahan yang dicampur dengan jintan hitam ( Habbatusauda ). Dimana nilai rata-rata volume ASI yang diberi madu asli lebih tinggi jika dibandingkan dengan yang diberi madu olahan. Bagi ibu menyusui lebih baik menggunakan madu asli dari pada madu olahan untuk meningkatkan dan memperlancar produksi ASI.
Kata kunci: ASI; madu; jintan hitam
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 2 (April, 2022) : 545-555                         E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 21 November 2021 Received in revised form 10 Desember 2021 Accepted 19 Januari 2022 Available online 25 Januari 2022 licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 2 (April, 2022) : 545-555                         E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Breast milk is the most suitable nutrient for babies. A mother often experiences problems in breastfeeding due to a lack of knowledge and efforts to accelerate milk production, data at the study site showed that only 38.2% of the target  of  80%  were  exclusively  breastfed.  This  study  aims  to  analyze  the  differences  between  the  provision  of natural honey and processed honey mixed with black cumin (Black Seed) to the smooth production of breast milk in the Work Area of the Bone Bolango District Health Office. This study used a quasi experimental method with posttest design only control group design. The independent variable is natural honey mixed with black cumin stew and processed honey mixed with black cumin stew, the dependent variable is the smooth production of breast milk. The population in this study were all postpartum mothers on the third day in the work area of the Bone Bolango District Health Office and a sample of 30 people, divided into two groups. The intervention group 15 people were given natural honey mixed with black cumin, and the control group 15 people were processed honey mixed with black cumin. The sampling technique in this study using purposive sampling. This study uses a checklist sheet and observation sheet, as well as research tools used are stove, pan, digital scale, 1000 ml measuring cup, water thermometer, filter, breast pump and breast milk bag. The data analysis was conducted, namely univariate analysis and bivariate analysis using the Mann Whitney test. The results showed that the significance value (p-value) was 0.025 (<0.05) there was a difference in the volume of breast milk in breastfeeding mothers who received natural honey and processed honey mixed with black cumin (Habbatusauda). Where the average volume value of breast milk given honey is higher than that given processed honey. For breastfeeding mothers it is better to use real honey instead of processed honey to increase and accelerate milk production.
Keywords: Breast milk; honey; black cumin

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  nutrisi  ideal  untuk  bayi  karena  mengandung  zat  yang  dapat melindungi  bayi  terhadap  berbagai  penyakit.  ASI  merupakan  zat  gizi  yang  paling  sesuai  dengan kebutuhan bayi. 1 ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama 6 (enam) bulan,  tanpa  menambahkan  dan  atau  mengganti  dengan  makanan  atau  minuman  lain.  Pentingnya pemberian ASI terutama ASI eksklusif untuk bayi sangat luar biasa. Bagi bayi, ASI eksklusif adalah makanan dengan kandungan zat gizi paling sesuai untuk kebutuhan bayi, melindungi bayi dari berbagai penyakit seperti diare dan infeksi saluran pernafasan akut. 2
Pada  awal  kelahiran  bayi  secara  fisiologis  ASI  belum  keluar  pada  hari  pertama  dan  kedua kelahiran, seorang ibu sering mengalami masalah dalam pemberian ASI karena kurangnya pengetahuan dan  upaya  untuk  melancarkan  produksi  ASI  sehingga  tidak  jarang  orang  tua  berupaya  memberikan minuman lain selain ASI, selain itu karena proses persalinan yang menyebabkan organ reproduksi belum pulih dengan sempurna yang mempengaruhi kesehatan ibu nifas, hal ini juga menjadi suatu alasan belum memberikan  ASI  diawal  kelahiran,  yang  tentunya  menjadi  faktor  penyebab  rendahnya  cakupan pemberian ASI eksklusif kepada bayi baru lahir. 3 Menurut WHO tahun 2018 sekitar 40% bayi usia 0-6 bulan mendapatkan ASI eksklusif dan cakupan ASI eksklusif di seluruh dunia hanya sekitar 36% selama periode 2007-2014. 4
Ibu  nifas  memerlukan  makanan  dan  minuman  yang  bisa  meningkatkan  daya  tahan  tubuh  dan memperlancar produksi ASI. Status Gizi dipengaruhi makanan yang dikonsumsi, apabila makanan yang ibu  makan  mengandung  cukup  gizi  dan  pola  makan  yang  teratur,  maka  produksi  ASI  akan  berjalan dengan lancar. 5 Indonesia merupakan salah satu negara yang kaya akan berbagai jenis tanaman yang berkhasiat sebagai tanaman obat. Beberapa diantaranya berkhasiat sebagai laktagogum seperti tanaman
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 2 (April, 2022) : 545-555                         E-ISSN 2614-5375
katuk, jintan hitam pahit, kelor, nangka, patikan kebo, pulai, temulawak, turi, dan buah pepaya muda. Jintan hitam sebagai salah satu rempah-rempah yang mengandung laktagogum. Rempah ini berbentuk butiran biji berwarna hitam.
Madu adalah cairan manis yang dihasilkan oleh lebah madu berasal dari berbagai sumber nektar yang  kaya  karbohidrat  seperti  sukrosa,  fruktosa  dan  glukosa,  mengandung  sedikit  senyawa-senyawa pengandung  nitrogen,  seperti  asam-asam  amino,  amida-amida,  asam-asam  organic,  vitamin-vitamin, senyawa  aromatic  dan  juga  mineral-mineral. 6 Hasil  riset  di  Jepang  dan  beberapa  negara  lain membuktikan bahwa madu murni selain menjaga kesehatan mampu memperbanyak keluarnya ASI dan memperbanyak jumlah antibodi dalam ASI. Dengan demikian, kekebalan tubuh bayi terhadap penyakit akan bertambah. 7
Berdasarkan data profil kesehatan Indonesia tahun 2018, cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi rata-rata secara nasional yaitu 65,16%. Target cakupan pemberian ASI eksklusif secara nasional yaitu  80%.  Provinsi  Gorontalo  berada  di  urutan  ke-empat  terendah  cakupan  ASI  eksklusif  menurut provinsi  tahun  2018  yaitu  sebesar  46.91%,  Maluku  (41.51%),  Sulawesi  Utara  (38.69%),  dan  paling terendah Papua Barat (20.43%).
Data Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo menyatakan bahwa pada tahun 2018 dari 11.975 bayi, yang mendapatkan ASI eksklusif hanya 5.018 bayi (46.9%). Cakupan pemberian ASI eksklusif terendah di Provinsi Gorontalo tahun 2018 yaitu Kabupaten Bone Bolango dari 675 bayi, yang mendapatkan ASI eksklusif hanya 258 bayi (38.2%). Dari presentasi ini jelas menunjukkan bahwa capaian pemberian ASI eksklusif ini masih jauh dari target nasional yaitu 80%. 8
Hasil survey yang dilakukan peneliti di Puskesmas yang ada di wilayah kerja Kabupaten Bone Bolango,  mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat  3  puskesmas  dengan  capaian  pemberian  ASI  eksklusif terendah  yaitu  di  Puskesmas  Tapa  dari  68  bayi,  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  berjumlah  2  bayi (3.0%), di Puskesmas Bulawa dari 46 bayi, yang mendapatkan ASI eksklusif berjumlah 2 bayi (4.0%) dan di Puskesmas Toto Utara dari 81 bayi, yang mendapatkan ASI eksklusif berjumlah 4 bayi (5.0%). 9
Berdasarkan  data  Puskesmas  Tapa  menunjukkan  bahwa  dari  72  bayi,  yang  mendapatkan  ASI eksklusif berjumlah 7 bayi (9.7%). Puskesmas Bulango Timur dari 23 bayi, 4 bayi (17.4%) mendapat ASI ekslusif. 10,11 Jumlah perkiraan yang akan melahirkan di bulan Januari-April 2020 di Puskesmas Tapa yaitu 43 orang, sedangkan di Puskesmas Bulango Timur yaitu 34 orang.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perbedaan pemberian madu alami dengan madu olahan dicampur dengan jintan hitam ( Habbatussauda ) terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu menyusui di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode quasi experiment dengan desain posttest-test only control group design . Penelitian ini memberikan dua perlakuan terhadap dua kelompok penelitian, kelompok eksperimen  diberikan  madu  alamiah  dicampur  jintan  hitam  ( Habbatussauda )  dan  kelompok  kontrol
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 2 (April, 2022) : 545-555                         E-ISSN 2614-5375
diberikan Madu TJ dicampur jintan. Penelitian ini telah dilaksanakan di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten  Bone  Bolango  dan  dilaksanakan  pada  bulan  Agustus-November  2020.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  nifas  hari  ke-3  di  wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bone Bolango. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu nifas yang menyusui hari ke-3 sebanyak 30 orang, dibagi dua kelompok. Kelompok intervensi 15 orang diberikan madu alami campur jintan hitam, dan kelompok kontrol 15 orang madu olahan campur jintan hitam.
Penelitian  ini  mengunakan  lembar  ceklist  dalam  mengukur  variabel  bebas  yaitu:  madu  alami dicampur  rebusan  jintan  hitam  ( Habbatussauda )  dan  madu  olahan  dicampur  rebusan  jintan  hitam ( Habbatussauda ), untuk variabel terikat mengunakan lembar observasi. Alat penelitan yang digunakan adalah: kompor, panci, timbangan digital, gelas ukur 1000 ml, termometer air, penyaring, pompa ASI dan kantung ASI. Bahan yang digunakan: Madu asli Gorontalo, Madu TJ dan butir jintan hitam dalam kemasan. Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui besarnya hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen. Analisis bivariat menggunakan uji independent sampel T-Test .

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Responden Total Diberi Madu Asli Diberi Madu Olahan n % n % n % Kelompok Umur (Tahun) <20 3 20 2 13.3 5 16.7 20-35 12 80 9 60 21 70 >35 0 0 4 26.7 4 13.3 Total 15 100 15 100 30 100 Pendidikan SD 0 0 4 26.7 4 13.3 SMP 6 40 3 20 9 30 SMA 6 40 6 40 12 40 Diploma 1 6.7 1 6.7 2 6.7 Sarjana 2 13.3 1 6.7 3 10 Total 15 100 15 100 30 100 Paritas Primipara 7 46.7 6 40 13 43.3 Multipara 8 53.3 9 60 17 56.7 Total 15 100 15 100 30 100 Puskesmas Tempat Persalinan Kabila 9 60 3 20 12 40 Suwawa 2 13.3 4 26.7 6 20 Tapa 2 13.3 3 20 5 16.7 Tilongkabila 2 13.3 3 20 5 16.7 Toto Utara 0 0 2 13.3 2 6.7 Total 15 100 15 100 30 100 Volume ASI (ml) ≥90 14 93.3 12 80 26 86.7 50-89.9 0 0 2 13.3 2 6.7
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 2 (April, 2022) : 545-555                         E-ISSN 2614-5375 <50 1 6.7 1 6.7 2 6.7 Total 15 100 15 100 30 100 Kategori Volume ASI Tidak Lancar 1 6.7 1 6.7 2 6.7 Kurang Lancar 0 0 2 13.3 2 6.7 Lancar 14 93.3 12 80 26 86.7 Total 15 100 15 100 30 100 Frekuensi BAB >2 kali 15 100 15 100 30 100 Total 15 100 15 100 30 100 Frekuensi BAK >6 kali 15 100 14 93.3 29 96.7 ≤6 kali 0 0 1 6.7 1 3.3 Total 15 100 15 100 30 100 Frekuensi Minum >4 kali 15 100 15 100 30 100 Total 15 100 15 100 30 100
Berdasarkan Tabel 1 total responden terdistribusi paling banyak terdapat pada kelompok umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 21 responden (70%), sedangkan paling sedikit pada kelompok umur >35 tahun  yaitu  4  responden  (13.3%).  Berdasarkan  tingkat  pendidikan  total  responden  terbanyak  pada tingkat pendidikan SMA yaitu sebanyak 12 responden (40%), sedangkan paling sedikit pada tingkat pendidikan diploma yaitu sebanyak 2 responden (6.7%). Berdasarkan paritas total responden terbanyak pada multipara yaitu sebanyak 17 responden (56.7%), sedangkan paling sedikit pada primipara yaitu sebanyak 13 responden (43.3%). Berdasarkan Tabel 1 total responden terbanyak melakukan persalinan di Puskesmas Kabila yaitu sebanyak 12 responden (40%), sedangkan paling sedikit di Puskesmas Toto Utara yaitu sebanyak 2 responden (6.7%).
Berdasarkan volume ASI total responden terbanyak volume ASI dengan ≥90 ml yaitu sebanyak 26  responden  (86.7%),  sedangkan  paling  sedikit  dengan  volume  ASI  50-89.9  ml  dan  <50  ml  yaitu masing-masing  sebanyak  2  responden  (6.7%).  Berdasarkan  kategori  volume  ASI  total  distribusi responden terbanyak pada kategori volume ASI lancar yaitu sebanyak 26 responden (86.7%), sedangkan paling sedikit pada kategori tidak lancar dan kurang lancar yaitu masing-masing sebanyak 2 responden (6.7%). Berdasarkan frekuensi BAB semua bayi responden terdistribusi dengan frekuensi BAB >2 kali yaitu  sebesar  100%.  Berdasarkan  frekuensi  BAK  total  bayi  responden  terdistribusi  paling  banyak dengan  frekuensi  BAK  >6  kali  yaitu  sebanyak  29  responden  (96.7%),  sedangkan  paling  sedikit terdistribusi pada frekuensi BAK ≤6 kali yaitu 1 responden (3.3%). Berdasarkan Tabel 1 semua bayi responden terdistribusi dengan frekuensi minum >4 kali yaitu sebesar 100%.
Tabel 2. Uji Normalitas Data dengan Kolmogorov-Smirnov Volume ASI Intervensi n Sig. Madu Asli 15 0.006 Madu Olahan 15 0.011
Berdasarkan  uji  normalitas  data  nilai  signifikasi  untuk  Madu  Asli  yaitu  0.006  dan  nilai signifikansi untuk Madu TJ (olahan) yaitu 0.011. Oleh karena nilai signifikansi untuk kedua variabel
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 2 (April, 2022) : 545-555                         E-ISSN 2614-5375
<0.05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  volume  ASI  yang  diberi  madu  asli  dan  madu  TJ  tidak berdistribusi normal. Sehingga jenis uji yang digunakan untuk menguji Hipotesis adalah Statistik Non Parametrik test yaitu Uji Mann Whitney Test.
Tabel 3. Perbedaan Pemberian Madu Alami dengan Madu Olahan Dicampur dengan Jintan Hitam ( Habbatussauda ) terhadap Kelancaran Produksi ASI di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
Bone Bolango Volume ASI Intervensi N Mean Rank Sum of Ranks p- value Madu Asli 15 19.10 286.50 0.025 Madu Olahan 15 11.90 178.50
Berdasarkan  nilai  signifikansi  ( p-value )  yaitu  0.025  (<0.05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  volume  ASI  pada  ibu  menyusui  yang  mendapatkan  madu  asli  dan  madu  olahan.
Dimana nilai rata-rata volume ASI yang diberi madu asli lebih tinggi jika dibandingkan dengan yang diberi madu olahan.

## PEMBAHASAN
Air Susu Ibu (ASI) merupakan emulsi lemak dalam larutan protein, laktose dan garam-garam organik  yang  disekresikan  oleh  kedua  kelenjar  payudara  ibu,  serta  makanan  yang  ideal  untuk  masa pertumbuhan  bayi.  ASI  mengandung  zat  kekebalan,  zat  anti  infeksi,  immunoglobulin  A,  dan laktoferin. 12
Total responden dalam penelitian ini terdistribusi paling banyak terdapat pada kelompok umur 20-35  tahun  yaitu  sebanyak  21  responden  (70%).  Umur  sangat  menentukan  kesehatan  maternal  dan berkaitan dengan kondisi kehamilan, persalinan dan nifas serta cara mengasuh dan menyusui bayinya.
Ibu yang berumur kurang dari 20 tahun masih belum matang dan belum siap dalam hal jasmani dan sosial dalam menghadapi kehamilan, serta persalinan. 13
Berdasarkan hasil penelitian bahwa total responden terbanyak pada tingkat pendidikan SMA yaitu sebanyak  12  responden  (40%).  Pendidikan  responden  merupakan  salah  satu  unsur  penting  yang menentukan keadaan gizi keluarga. Orang yang memiliki dasar pendidikan yang tinggi lebih mudah mengerti dan memahami informasi yang diterimannya bila dibanding dengan orang yang berpendidikan lebih rendah. 13
Pendidikan ibu merupakan salah satu faktor penguat yang mempengaruhi seorang berperilaku. Faktor pendidikan menentukan mudah tidaknya seorang menyerap dan memahami pengetahuan yang mereka peroleh. Tingkat pendidikan responden merupakan salah satu aspek sosial yang umumnya dapat mempengaruhi sikap dan tingkah laku manusia. Responden yang memiliki tingkat pendidikan tinggi juga cenderung memiliki pengetahuan yang lebih baik dan lebih luas dibandingkan dengan responden yang berpendidikan rendah. 14
Berdasarkan hasil bahwa total responden terbanyak pada multipara yaitu sebanyak 17 responden (56.7%).  Paritas  adalah  banyaknya  kelahiran  hidup  yang  dipunyai  oleh  seorang  wanita.  Paritas  juga diperkirakan ada kaitannya dengan arah pencarian informasi tentang pengetahuan responden. Hal ini
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 2 (April, 2022) : 545-555                         E-ISSN 2614-5375
dihubungkan dengan pengaruh pengalaman sendiri maupun orang lain terhadap pengetahuan yang dapat mempengaruhi perilaku saat ini atau kemudian. Paritas diperkirakan ada kaitannya dengan pencarian informasi dalam pemberian ASI eksklusif. 14
Jumlah persalinan yang pernah dialami ibu memberikan pengalaman dalam memberikan ASI dan mengetahui  cara  untuk  meningkatkan  produksi  ASI  sehingga  tidak  ada  masalah  bagi  ibu  dalam memberikan  ASI.  Pada  ibu  yang  baru  pertama  kali  melahirkan  dan  ibu  yang  lebih  dari  dua  kali melahirkan anak seringkali menemukan masalah dalam memberikan ASI. Masalah yang sering muncul yaitu puting susu lecet akibat kurangnya pengalaman yang dimiliki atau belum siap menyusui secara fisiologi dan perubahan bentuk serta kondisi puting susu yang tidak baik. 13
Semakin  banyak  anak  yang  dilahirkan  akan  mempengaruhi  produktivitas  ASI,  karena  sangat berhubungan dengan status kesehatan ibu dan kelelahan serta asupan gizi. Ibu yang melahirkan lebih dari  satu  kali,  produksi  ASI  jauh  lebih  tinggi  dibanding  ibu  yang  melahirkan  pertama  kali.  Jumlah persalinan yang pernah dialami ibu memberikan pengalaman dalam memberikan ASI kepada bayi. 14
Makanan  yang  dikonsumsi  ibu  menyusui  sangat  berpengaruh  terhadap  produksi  ASI.  Apabila makanan yang ibu makan mengandung cukup gizi dan pola makan yang teratur, maka produksi ASI akan  berjalan  lancar.  Kualitas  dan  produksi  ASI  sangat  dipengaruhi  makanan  yang  dikonsumsi  ibu sehari-hari. Masa menyusui, ibu tentu harus mengonsumsi makanan dengan gizi seimbang dan beraneka ragam. Adanya beragam yang berkembang di masyarakat mengenai jenis-jenis makanan tertentu, justru membuat ibu kehilangan zat gizi yang sebenarnya sangat dibutuhkan oleh tubuh ibu selama masa-masa menyusui. Kelancaran produksi ASI akan terjamin apabila makanan yang dikonsumsi ibu setiap hari cukup akan zat gizi dibarengi pola makan teratur. 15
Produksi  dan  keluarnya  ASI  terjadi  setelah  bayi  dilahirkan  yang  disusul  kemudian  dengan peristiwa penurunan kadar hormon estrogen yang mendorong naiknya kadar prolactin untuk produksi ASI. Sekalipun pada hari pertama ASI yang keluar hanya sedikit, ibu harus tetap menyusui. Tindakan ini selain dimaksudkan untuk memberikan nutrisi kepada bayi tetapi agar bayi belajar menyusui atau membiasakan menghisap puting payudara ibu serta mendukung produksi ASI. 13
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan volume ASI pada ibu menyusui yang mendapatkan madu asli dan madu olahan yang dicampur dengan jintan hitam. Dimana nilai rata-rata volume ASI yang diberi madu asli lebih tinggi jika dibandingkan dengan yang diberi madu olahan.
Jintan hitam dapat meningkatkan jumlah air susu ibu karena kombinasi unsur lipid dan struktur hormon yang terdapat di dalamnya. Selain itu kandungan polifenol yang terdapat pada jintan hitam yang juga  terkandung  dalam  daun  katuk  berperan  dalam  meningkatkan  kadar  prolaktin.  Pemberian  jintan hitam terhadap produksi susu yang telah di uji cobakan pada tikus didapatkan hasil terdapat kenaikan produksi  air  susu  31.1%  dan  37.6%  dibandingkan  kelompok  kontrol  yang  tidak  diberikan  jintan hitam. 16,17
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 2 (April, 2022) : 545-555                         E-ISSN 2614-5375
Penelitian tersebut didukung juga pada penelitian Amelina tahun 2019 bahwa jintan hitam bisa meningkatkan volume ASI. Jintan hitam bisa meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui berkat kombinasi unsur lipid dan struktur hormon yang terdapat di dalamnya. Nigella sativa L. atau jintan hitam digunakan  sebagai  galactagogue  atau  pemicu  proses  produksi  pada  ibu  menyusui.  Jintan  hitam mengandung  konstituen  estrogenik  seperti  anethole,  meningkatkan  sekresi  susu,  mempromosikan mentruasi,  dan  memfasilitasi  kelahiran.  Secara  struktural,  anethole  mirip  dengan  dopamin  dan mengerahkan  antagonisme  kompatitif  dilokasi  reseptor  dopamin.  Dengan  demikian,  hal  itu  dapat merangsang pelepasan prolaktin dan meningkan produksi ASI. Jintan hitam juga mengandung saponin dan  alkoid  yang  dapat  memproduksi  hormon  prolaktin  melalui  mekanisme  penghambatan  terhadap dopamine. 18
Hidayati  tahun  2019  dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa  manfaat  pemberian  jintan  hitam yaitu sebagai sistem imun, anti alergi, anti tumor, anti radang, anti bakteri, serta sebagai pelancar ASI karena  kandungan  polifenol  yang  dapat  meningkatkan  hormon  prolaktin  sehingga  menyebabkan produksi  ASI  menjadi  lancar.  Mekanisme  kerja  ekstrak  jintan  hitam  yaitu  mengandung  polifenol sehingga  merangsang  hipotalamus  yang  menghasilkan  hormon  prolaktin,  merangsang  alveoli  dan terjadilah let down reflek sehingga menyebabkan kelancaran produksi ASI. Setelah dilakukan penelitian selama  satu  minggu,  peneliti  menyimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  ekstrak  jintan  hitam  terhadap kelancaran produksi ASI. 12
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ritonga  tahun  2017  juga  menunjukkan  bahwa  frekuensi  ibu menyusui  sebelum  mengkonsumsi  jintan  hitam  yaitu  rata-rata  5.7  kali  dan  mengalami  peningkatan produksi  ASI  setelah  konsumsi  jintan  hitam  yaitu  rata-rata  menyusui  menjadi  9.75  kali.  Adanya pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan produksi ASI pada ibu sebelum konsumsi jintan hitam dengan peningkatan produksi ASI pada ibu setelah konsumsi jintan hitam sebesar 0.793 kali. Jintan hitam  merupakan  jenis  makanan  yang  mengandung  laktogogum  yaitu  suatu  zat  gizi  yang  dapat meningkatkan  dan  memperlancar  produksi  ASI  terutama  pada  ibu  yang  mengalami  masalah  dalam produksi ASI. 19
Hal ini sejalan dengan teori yang menyatakan bahwa jintan hitam memiliki beberapa senyawa yang  dapat  meningkatkan  produksi  dan  kualitas  ASI.  Peningkatan  produksi  ASI  dipengaruhi  oleh adanya laktogogum yang mempengaruhi reflek prolaktin untuk merangsang alveoli yang bekerja aktif dalam  pembentukan  ASI.  Peningkatan  produksi  ASI  juga  dirangsang  oleh  hormon  oksitosin.
Peningkatan  hormon  oksitosin  dipengaruhi  oleh  laktogogum  yang  ada  pada  jintan  hitam  yang  akan membuat  ASI  mengalir  lebih  deras  dibandingkan  dengan  sebelum  mengkonsumsi  jintan  hitam. Oksitosin merupakan hormon yang berperan untuk mendorong sekresi air susu ( milk let down ). Peran oksitosin pada kelenjar susu adalah mendorong kontraksi sel-sel miopitel yang mengelilingi alveolus dari kelenjar susu, sehingga dengan berkontraksinya sel-sel miopitel isi dari alveolus akan terdorong keluar  menuju  saluran  susu,  sehingga  alveolus  menjadi  kosong  dan  memacu  untuk  sintesis  air  susu berikutnya. 19
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 2 (April, 2022) : 545-555                         E-ISSN 2614-5375
Penelitian ini didukung oleh penelitian Susilani tahun 2016 yang menyatakan bahwa pemberian jintan  hitam  ( Nigella  sativa )  pada  ibu postpartum dengan  seksio  sesarea  dapat  meningkatkan  kadar hormon produksi ASI. Jintan hitam dapat meningkatkan jumlah air susu ibu karena kombinasi unsur lipid dan struktur hormon yang terdapat di dalamnya. Selain itu kandungan polifenol yang terdapat pada jintan hitam yang juga terkandung dalam daun katuk berperan dalam meningkatkan kadar prolaktin. 20 Hal tersebut didukung juga oleh hasil penelitian Siregar tahun 2021 yang menunjukkan bahwa nilai Z pada penelitian ini yaitu -5.844 dengan nilai sig. 0.000 < 0.05 sehingga ada pengaruh rebusan jintan hitam  dengan  madu  terhadap  peningkatan  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui  di  Desa  Sidomulyo Kabupaten Deli Serdang. 21
Menurut penelitian yang dilakukan di negara Jepang membuktikan bahwa madu murni mampu memperbanyak  keluarnya  ASI  dan  memperbanyak  jumlah  antibody  dalam  ASI.  Dengan  demikian, kekebalan  tubuh  bayi  terhadap  penyakit  akan  bertambah.  Oleh  karena  itu,  seorang  ibu  yang  sedang menyusui anaknya disarankan untuk mengkonsumsi madu sebanyak 6 sendok setiap harinya. Khasiat madu juga efektif dalam menghadapi pembengkakan jamur dimulut bayi. Madu murni adalah kumpulan dari sari bunga, cairan manis yang dihasilkan oleh lebah madu berasal dari berbagai sumber nectar. 6
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa nilai rata-rata volume ASI yang diberi madu asli lebih tinggi  jika  dibandingkan  dengan  yang  diberi  madu  olahan.  Hasil  tersebut  sejalan  dengan  penelitain Maftuchah tahun 2018 bahwa madu yang diminum selama 10 hari dengan jumlah 2 sendok setiap pagi, siang dan malam dapat meningkatkan produksi Air Susu Ibu (ASI) pada ibu nifas. 6 Hal ini didukung penelitian Baroroh tahun 2021 yang menyatakan pemberian susu kedelai madu ( sule honey ) kepada ibu menyusui bekerja yang menggunakan Metode Pompa ASI (MPA) efektif terhadap peningkatan produksi ASI dengan nilai p value =0.012 (p<0.05). 22
Menurut peneliti rata-rata volume ASI lebih tinggi pada kelompok yang diberi madu asli karena madu  asli  merupakan  bentuk  paling  murni  yang  diekstrak  dari  sarang  lebah,  tidak  melalui  proses pasteurisasi  dan  penambahan  zat  lain.  Sedangkan  madu  olahan  yaitu  madu  yang  dijual  di  toko-toko umumnya telah melalui berbagai proses tambahan seperti penyaringan, pasteurisasi, atau penambahan perasa seperti sirup jagung tinggi fruktosa (HFCS). Proses tersebut menyebabkan hilangnya berbagai nutrisi asli yang terkandung dalam madu murni, misalnya serbuk sari lebah, bakteri baik, dan berbagai jenis fitonutrien. Oleh karena itu, manfaat madu murni diyakini jauh lebih banyak dan kuat dibanding madu biasa atau olahan. Hal tersebut yang menyebabkan perbedaan volume ASI pada kelompok yang diberikan madu asli dan madu olahan.
Menurut  peneliti  bahwa  madu  asli  memberikan  efek  yang  lebih  tinggi  dan  siginifikan  karena kandungan zat-zat yang terdapat dalam madu murni masih terjaga tanpa campuran zat lain. Sedangkan madu  olahan  menurut  peneliti  telah  mengalami  proses  pengolahan  dan  penambahan  zat  lain  yang menyebabkan efektifitas kandungan zat pada madu bekurang.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 2 (April, 2022) : 545-555                         E-ISSN 2614-5375
Volume ASI pada responden yang diberi madu asli dicampur jintan hitam paling banyak dengan volume ≥90 ml yaitu sebanyak 14 ibu (93.3%) dan termasuk juga dalam kategori lancar produksi ASI.
Volume ASI pada responden yang diberi madu olahan dicampur jintan hitam paling banyak dengan volume ≥90 ml yaitu sebanyak 12 ibu (80%) dan termasuk juga dalam kategori lancar produksi ASI.
Terdapat perbedaan volume ASI pada ibu menyusui yang mendapatkan madu asli dan madu olahan yang dicampur dengan jintan hitam ( Habbatusauda ). Dimana nilai rata-rata volume ASI yang diberi madu asli lebih tinggi jika dibandingkan dengan yang diberi madu olahan.
Perlu dilakukan sosialisasi konsumsi madu dan jintan hitam untuk memperlancar produksi ASI sehingga  ibu  menyusui  termotivasi  untuk  memberikan  ASI  eksklusif.  Perlu  dilakukan  penelitian lanjutan dengan jumlah sampel yang lebih besar dan lebih presentatif.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Isnaini OP. Hubungan Dukungan Sosial dan Tingkat Stres dengan Keberlangsungan Pemberian ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedungbanteng  Kabupaten  Banyumas.  Published online 2017.
2.   KementerianKesehatan. Situasi Dan Analisis ASI Eksklusif.; 2014.
3.   Dewi  ADC.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kelancaran  Produksi  ASI.  J  ’Aisyiyah  Med. 2019;4(1):22-34.
4.   WHO. Infant and Young Child Feeding. World Health Organization.
5.   Dewi VNL, Sunarsih T. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Salemba; 2019.
6.   Maftuchah, Febriyanti SNU, Rahardian FRN. Cara Alamiah Meningkatkan Produksi ASI pada Ibu Nifas Menggunakan Madu. J SMART Kebidanan STIKes Karya Husada Semarang. 2018;5(1):56- 65.
7.   Gulbetekin E, Tufekci FG. Milk with Honey Heals after Tonsillectomy; Bleeding , Pain and Wound Healing are in a Better Condition: An Experimental Study with Control Group. Int J Caring Sci. 2017;10(1):433-446.
8.   DinkesProvGorontalo. Laporan Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo.; 2019.
9.   DinkesBoneBolango. Laporan Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango.; 2018.
10.   PuskesmasBulangoTimur. Laporan Puskesmas Bulango Timur.; 2019.
11.   PuskesmasTapa. Laporan Puskesmas Tapa.; 2019.
12.   Hidayati  N.  Pengaruh  Ekstrak  Nigella  Sativa  Terhadap  Kelancaran  Produksi  Asi  Pada  Ibu Menyusui Di PMB Afah Fahmi Amd ., Keb Surabaya The Influence Of Nigella Sativa Extract To Assurance On Breast Feeding Mother ’ s In P MB Afah Fahmi Amd ., Keb Surabaya. J Ilm J- HESTECH. 2019;2(2):109-118.
13.   Saraung    mitrami  widiastuti,  Rompas  S,  Bataha    yolanda  b.  Analisis  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Universitas Indonesia Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan. J Keperawatan. 2017;5(2):1-8.
14.   Khoiriah A& L. Faktor-Faktor yang Berpengaruh Terhadap Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Berumur di Bawah 6 Bulan di BPM Rusmiati Okta Palembang. J `Aisyiyah Med. 2018;2:69-87.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 2 (April, 2022) : 545-555                         E-ISSN 2614-5375
15.   Aditama VS, Poernomo DISH. Tiga Faktor Utama yang Mempengaruhi Produksi ASI pada Ibu Menyusui. J STIKES. 2014;7(2):103-112.
16.   Hosseinzadeh  H,  Tafaghodi  M,  Mosavi  MJ,  Taghiabadi  E.  Effect  of  Aqueous  and  Ethanolic Extracts  of  Nigella  sativa  Seeds  on  Milk  Production  in  Rats.  J  Acupunct  Meridian  Stud. 2013;6(1):18-23. doi:10.1016/j.jams.2012.07.019
17.   Fitriani  YD,  et  al.  Combination  Oxytocin  Massage  and  Black  Cumin  Capsules  to  Increase  The Prolactin Hormone Levels in Postpartum with Sectio Caesarean. LINK J. 2015;11(3):1067-1073.
18.   Amelina I. Pengaruh Pemberian Jintan Hitam ( Nigella sativa L .) terhadap Produksi ASI pada Ibu Nifas  Primipara  Hari  ke  205  di  PMB  Agnes  Ernawati  S.Tr  Keb,  Ketawang  Kecamatan Gondanglegi, Kabupaten Malang. Published online 2019.
19.   Ritonga I, Mulianda RT, Indrayan M. Pengaruh jintan hitam terhadap kelancaran produksi asi pada ibu menyusui di kelurahan indra kasih kecamatan medan tembung tahun 2017. J Ilm Kebidanan. 2017;3(2):279-283.
20.   Susilani  AT,  Kurniawan  H.  Pemberian  Jintan  Hitam  ( Nigella  sativa )  dalam  Peningkatan  Kadar Hormon Produksi ASI (Prolaktin dan Oksitosin) serta Jumlah Neutrofil Neonatus Dari Ibu Post Seksio Sesaria di Yogyakarta. J Permata Indones. 2016;7(2):1-14.
21.   Siregar  G,  Yanti  MD.  Pengaruh  Rebusan  Jintan  Hitam  dengan  Madu  terhadap  Peningkatan Produksi  ASI  pada  Ibu  Menyusui  di  Desa  Sidomulyo  Kabupaten  Deli  Serdang.  J  Doppler. 2021;5(2).
22.   Baroroh I, Maslikhah. Efektivitas Konsumsi Sule Honey Terhadap Peningkatan Produksi Asi Bagi Ibu Pekerja Yang Menggunakan Metode Pompa ASI ( MPA ) The Effectiveness of Sule Honey Consumption  in  Increasing  Milk  Production  for  Working  Mothers  Using  Breastfeeding  Pump Methods. Midwiferia J Kebidanan. 2021;7(1). doi:10.21070/midwiferia.v