Hubungan Dukungan Orang Tua dengan Kemampuan Motorik Kasar Anak Cerebral Palsy
The Relationship of Parental Support and Gross Motor Skills in Children with Cerebral Palsy
Nahdiah Purnamasari 1 , Andi Besse Ahsaniyah 2 , Widyastuti 3 , Komang Trisna 4 ,
Program Studi Fisioterapi, Fakultas Keperawatan Universitas Hasanuddin, Makassar purnamasarinahdiah@gmail.com , esseahsaniyah@gmail.com, widyaatuti14@gmail.com , komang.trisna2251@gmail.com
Diterima: 21 September 2022 . Disetujui: 30 Mei 2023. Dipublikasikan: 14 Juli 2023

## ABSTRAK
Penyandang disabilitas adalah anak yang memiliki keterbatasan fisik, mental, intelektual, dan sensorik dalam jangka waktu lama sehingga dalam berinteraksi dengan lingkungan dan masyarakat menjadi terhambat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan informasi dan melihat gambaran serta hubungan tentang dukungan yang diberikan orang tua  dalam  membantu  untuk  perkembangan  kemampuan  motorik  kasar  pada  anak Cerebral  Palsy .  Penelitian  ini merupakan jenis penelitian korelasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional . Dukungan orang tua diukur menggunakan  kuisioner Social  Support  Questionnaire  for  Children  (SSQC) dan  kemampuan  motorik  kasar  anak menggunakan  pengukuran  GMFCS-E&R  ( Gross  Motor  Function  Classification  System  Expanded  and  Resived ). Tidak didapatkan adanya hubungan signifikan antara dukungan orang tua dengan perkembangan motorik kasar pada anak Cerebral Palsy . Dukungan orang tua yang termasuk kategori sangat baik diberikan kepada anak Cerebral Palsy dengan kemampuan motorik kasar yang sudah termasuk kategori berat.
Kata Kunci: Cerebral Palsy , Dukungan orang tua, Motorik kasar.

## ABSTRACT
Persons with disabilities are children who have physical, mental, intellectual, and sensory limitations in the long term so that their interaction  with the environment and society becomes hampered. Based on data from the 2018 Basic Health Research the proportion of disability cases in South Sulawesi was 5.3%. The purpose of this study is to obtain information and see an overview and relationship about the support provided by parents in helping to develop rough motor  skills  in  Cerebral  Palsy  children.  This  research  is  a  type  of  correlational  research  using  a  cross  sectional approach. The subjects were 30 Cerebral Palsy children who attended SLB Negri 1 Tingkat Provinsi Sulsel , YPAC Makassar,  SLB  Laniang,  SLB  Reskiani  Makassar  aged  8-18  years.  Data  collection  on  parental  support  is  using questionnaires Social Support Questionnaire for Children (SSQC) and Gross motor skills using GMFCS-E&R (Gross Motor Function Classification System Expanded and Resived) measurement guidelines.  Kruskal Wallis correlation test results obtained a significance value (p) of 0.25 (p>0.05) which means that there is no significant relationship between parental support and rough motor development in Cerebral Palsy children.
Keywords: Cerebral Palsy, Parental support, Gross motor Skills

## PENDAHULUAN
Penyandang disabilitas adalah anak yang memiliki keterbatasan fisik, mental, intelektual, dan sensorik  dalam  jangka  waktu  lama  sehingga  dalam  berinteraksi  dengan  lingkungan  dan masyarakat menjadi terhambat. Anak yang tergolong disabilitas atau biasa disebut dengan anak berkebutuhan khusus (ABK) adalah anak yang memiliki karakteristik khusus yang berbeda dengan anak  pada  umumnya  yang  selalu  menunjukkan  pada  ketidakmampuan  mental,  emosi  atau  fisik (Lestari et al., 2018).
Berdasarkan data dari Riset Kesehatan Dasar (Rikesdas) 2018 proporsi disabilitas pada anak usia 5-17 tahun di Indonesia sebanyak 3,3% dengan proporsi kasus disabilitas di Sulawesi selatan sebanyak 5,3%. Pada tahun 2018 terjadi peningkatan kasus disabilitas di Sulawesi selatan pada rentan umur 18-59 tahun yaitu sebanyak 30,6%. Distribusi anak disabilitas pada umur 5-17 tahun lebih dominan terjadi di daerah perkotaan yaitu sebanyak 3,6%, sedangkan distribusi disabilitas di daerah pedesaan cenderung lebih rendah yaitu sebanyak 2-9% (Riskesdas, 2018). Prevalensi anak
penderita Cerebral Palsy adalah 0.09% pada usia 24-59 bulan hal tersebut menunjukkan bahwa pravalensi Cerebral Palsy di Indonesia memiliki jumlah kasus terbesar yaitu 9 kasus dalam setiap 1000  kelahiran. Cerebral  Palsy dengan  ketunakdaksaan  terjadi  di  Indonesia  pada  tahun  2018 dengan  jumlah  penduduk  Indonesia  dengan  disabilitas  mencapai  2.216.000  jiwa,  dengan  total jumlah penderita Cerebral Palsy sedang 717.312 dan Cerebral Palsy berat 149.458 jiwa dengan jumlah keseluruhan sekitar 47,4% (Riskesdas, 2018).
Anak dengan gangguan Cerebral Palsy akan mengalami gangguan motorik yang disebabkan karena adanya kerusakan pada jaringan otak, khususnya pada bagian pusat motorik atau jaringan penghubungnya. Kerusakan yang terjadi pada otak terjadi pada masa kehamilan, persalinan atau selama proses  pembentukan saraf pusat.  Selain itu anak  yang terkena Cerebral Palsy juga bisa mengalami berbagai gangguan penyerta, yaitu gangguan kognitif dan gangguan fisik (Mcmanus et al., 2021).
Sebagian  besar  anak Cerebral  Palsy memiliki  kemampuan  yang  terbatas  misalnya  dalam beraktivitas dan bergerak dengan bebas (Glinac, Matović, Delalić, et al., 2017). Anak Cerebral Palsy akan  mengalami  keterhambatan  dalam  melakukan  aktivitasnya  sehingga  mengalami ketergantungan yang sangat tinggi terhadap lingkungan sekitarnya terutama kepada orang tuanya dan keluarga terdekat, selain itu anak Cerebral Palsy akan mengalami keterlambat dalam proses pertumbuhan dan perkembangan.
Keterbatasan  yang  dialami  pada  anak Cerebral  Palsy menyebabkan  tidak  memenuhi kebutuhannya secara mandiri dan harus mendapatkan bantuan dari orang lain (Rina Astuti et al., 2017).  Dampak  jika  kebutuhan  sehari-hari  pada  anak Cerebral  Palsy terhambat  maka  akan memperburuk kualitas hidup dan aktivitas motorik pada anak tersebut sehingga dibutuhkan peran yang  sangat  besar  terhadap  orang  tua  dalam  membantu  kehidupan  sehari-harinya.  Keluarga merupakan kelompok sosial yang memiliki hubungan paling dekat dan memiliki fungsi merawat, sosialisasi pada anak, dukungan emosi dan materi, sehingga memiliki kewajiban serta tanggung jawab  untuk  membantu  dan  menyediakan  kebutuhan  anggota  keluarganya  (Rudd  et  al.,  2020). Orang  tua  akan  membagi  waktu  dan  tenaganya  untuk  mengatur  gizi,  kesehatan,  pengobatan, rehabilitasi  dan  terapi  untuk  anak Cerebral  Palsy terutama  ibu  karena  memiliki  peran  dan tanggung  jawab  dalam  kehidupan  keluarga  untuk  merawat  anak.  Peran  orang  tua  tentu  sangat dibutuhkan agar anak Cerebral Palsy tidak merasa kekurangan atau terbatas dengan kondisinya dan tetap bisa menjalani hidupnya dengan normal (Handayani et al., 2017).
Dukungan Orang tua merupakan salah satu dari dukungan sosial. dukungan sosial merupakan suatu hubungan yang mempunyai makna yang penting misalnya berupa memberikan bantuan dan dukungan yang bermakna yaitu berupa dukungan social, dukungan emosional, dukungan penilaian dan  dukungan  informasi  serta  dukungan  instrumental  yang  bertujuan  untuk  menunjang perkembangan anak (Dehghan et al., 2016). Dukungan orang tua adalah dukungan yang diberikan oleh orang-orang yang berada disekitar seseorang berupa dukungan emosional, informasional dan pendampingan  yang  bertujuan  untuk  individu  mampu  menghadapi  semua  permasalahan  yang terjadi didalam kehidupan sehari-hari (Lestari et al., 2018).
Menurut  penelitian  Septiana  &  Widiastuti,  2019 berdasarkan  hasilnya  dukungan  orang  tua sangatlah  dibutuhkan  dalam  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak Cerebral  Palsy dan sangat berpengaruh pada perkembangan motorik kasarnya. Dukungan orang tua  yang diberikan berupa  dukungan  emosional  yaitu  memberikan  perhatian  dan  rasa  nyaman  pada  anak,  dan dukungan instrumental yaitu dukungan berupa memberikan bantuan secara langsung, waktu, dan barang-barang yang bertujuan untuk mengembangkan motorik kasar anak.
Sangatlah penting untuk  melihat peran orang tua dalam perkembangan motorik kasar pada anaknya  apalagi  anak-anak  lebih  banyak  menghabiskan  waktu  dirumah  bersama  orang  tuanya, meskipun  anak  tersebut  mendapatkan  pelayanan  berupa  bantuan  pelatihan  motorik  kasar  baik disekolah maupun di fisioterapi, tetapi peran orang tua sangatlah penting untuk tetap membantu anaknya agar selama dirumah tetap melakukan hal yang bisa membantu perkembangan motorik kasarnya  dan  dapat  pula  orang  tua  memberi  dukungan  kepada  anaknya  berupa  dukungan
emosional, dukungan infomasi, dan dukungan instrumental hal ini sangatlah berpengaruh untuk tahap  perkembangan  anak  termasuk  perkembangn  motorik  kasar.  Studi  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan dukungan orang tua dengan perkembangan motorik kasar anak Cerebral Palsy .

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah jenis penelitian analitik dengan desain cross sectional dengan melakukan pengkajian hubungan antara dukungan orang tua dengan perkembangan motorik kasar pada anak penyandang Cerebral Palsy di beberapa SLB di Kota Makassar yaitu: SLB YPAC, SLB Laniang, SLB  Negeri  1  Tingkat  Provinsi  Sulawesi  Selatan,  SLB  Reskiani.  Variabel  independen  pada penelitian ini yaitu dukungan orang tua yang diukur menggunakan Social Support Questionnaire for Children (SSQC) dengan skor minimal 22 dan skor maksimal 88 dengan interpretasi semakin tinggi  skor  yang  didapatkan  maka  sangat  baik  dukungan  orang  tua.  Variabel  dependen  yaitu kemampuan motorik kasar anak Cerebral Palsy yang diukur menggunakan Classification System Expanded and Revised (GMFCS - E&R) dengan interpretasi semakin tinggi level semakin kurang kemampuan motorik yang dimiliki anak.
Penentuan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  menetapkan  kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi: anak Cerebral Palsy terdaftar sebagai salah satu siswa SLB yang dikategorikan Cerebral Palsy dan tinggal bersama orang tua . Anak yang memiliki penyakit penyerta seperti kanker, tumor, dan hidrosefalus dieksklusi dari penelitian ini.
Jumlah responden yaitu 30 orang. Pengumpulan data tahap awal dimulai dengan menjaring responden berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan. Kemudian dilanjutkan dnegan  pengukuran  kemampuan  motorik  anak Cerebral  Palsy dan  pengambilan  data  dukungn orang tua kepada orang tua anak Cerebral Palsy . Analisis data menggunakan uji Kruskal Wallis dan  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan  narasi.  Penelitian  ini  telah  mendapatkan  persetujuan  etik penelitian kepada manusia dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin dengan nomor 3410/UN4.14.1/TP.01.02/2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Umum Responden Anak Cerebral Palsy
Tabel 1 menunjukkan proporsi responden anak Cerebral Palsy paling banyak yang berjenis kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak  17  siswa  (56,7%),  didapatkan  hasil  bahwa  responden  lebih banyak  yang  berusia  kanak-kanak  yaitu  sebanyak  13  siswa  (43,3%).  Selanjutnya  karakteristik responden dilihat dari tingkat pendidikan  yaitu lebih banyak siswa Cerebral Palsy pada tingkat SD yaitu sebanyak 14 siswa  (46,7%). Pada karekteristik jenis Cerebral Palsy didapatkan lebih bnayak Cerebral Palsy tipe spastik hemiplegi  yaitu sebanyak 11 siswa (36,7%). Pada karakteristik responden dilihat dari riwayat  terapi  ternyata lebih sedikit  siswa  yang masih  terapi  secara rutin yaitu sebanyak 7 siswa (23,3%).
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Umum Responden Anak Cerebral Palsy Frekuensi Presentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 17 56,7 Perempuan 13 43,3 Total 30 100 Usia Kanak-kanak 13 43,3 Remaja awal 11 36,7 Remaja Akhir 6 20,0 Total 30 100
Tingkat Pendidikan SD 14 46,7 SMP 12 40,0 SMA 4 13,3 Total 30 100 Jenis Cerebral Palsy Spastik Hemiplegi 11 36,7 Spastik Quadriplegi 6 20,0 Spastik Diplegi 9 30,0 Spastik Monoplegi 4 13,3 Total 30 100 Riwayat Terapi Sudah Tidak Terapi 11 36,7 Terapi Secara Rutin 7 23,3 Berhenti Selama Pandemi 12 40,0 Total 30 100 Sumber: Data Primer, 2021 Distribusi kemampuan motorik kasar berdasarkan tipe Cerebral Palsy
Tabel 2 menunjukkan distribusi kemampuan motorik kasar pada anak Cerebral Palsy yaitu kategori  sedang  merupakan  kategori  terendah  sebanyak  14  siswa  (46,7%)  dan  kategori  berat merupakan kategori tertinggi  yaitu sebanyak 16  siswa (53,3%).  Distribusi  kemampuan motorik kasar  berdasarkan  tipe Cerebral  Palsy yaitu  didapatkan  hasil  lebih  banyak Cerebral  Palsy tipe spastik hemiplegia yaitu sebanyak 6 orang dengan kategori kemampuan motorik yaitu berat (level IV- level V).
Tabel 2. Distribusi kemampuan motorik kasar berdasarkan tipe Cerebral Palsy
Ket: N = Jumlah Total sampel, n = frekuensi, %= Persentase Sumber : Data Primer, 2021
Hubungan dukungan orang tua dengan perkembangan motorik kasar pada anak Cerebral Palsy.
Tabel 2 menunjukkan distribusi kemampuan motorik kasar pada anak Cerebral Palsy yaitu kategori  sedang  merupakan  kategori  terendah  sebanyak  14  siswa  (46,7%)  dan  kategori  berat merupakan kategori tertinggi  yaitu sebanyak 16  siswa (53,3%).  Distribusi  kemampuan motorik kasar  berdasarkan  tipe Cerebral  Palsy yaitu  didapatkan  hasil  lebih  banyak Cerebral  Palsy tipe spastik hemiplegia yaitu sebanyak 6 orang dengan kategori kemampuan motorik yaitu berat (level IV- level V).
Kemampuan Motorik Kasar Spastik Monoplegia n(%) Spastik Diplegia n(%) Spastik Hemiplegia n(%) Spastik Quadriplegia n(%) Total n(%) Ringan (Level I) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0(0) Sedang (Level II- Level III) 0 (0,0) 5 (35,7) 5 (35,7) 4 (28,6) 14 ( 46,7 ) Berat (Level IV-Level V) 4 (25,0) 4 (25,0) 6 (37,5) 2 (12,5) 16 ( 53,3 ) Total N(%) 4 (13,3) 9 (30,0) 11 (36,7) 6 (20,0) 30 (100)
Tabel 3. Uji analisis hubungan menggunakan Kruskal Wallis dukungan orang tua dengan kemampuan motorik kasar Variabel Frekuensi (f) Signifikansi (p) Dukungan  orang  tua  dan kemampuan motorik kasar 30 0,25

## Sumber: Data Primer, 2021

## PEMBAHASAN
Cerebral Palsy dan gangguan perkembangan terkait lebih sering terjadi  pada laki-laki dari pada  perempuan,  tetapi  alasan  untuk  perbedaan  ini  belum  pasti.  Laki-laki  lahir  prematur  lebih rentan  terhadap  cedera  materi  putih  otak  dan  perdarahan  intraventrikel  dari  pada  perempuan (Santa, 2016). Teori Johnston dan Hagberg menyatakan Cerebral Palsy lebih sering terjadi pada laki-laki dibanding perempuan karena adanya hormon seperti estrogen yang memberikan proteksi terhadap  kerusakan  hipoksik-iskemik  pada  perempuan  (Johnston  &  Hagberg,  2007).  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Nurfadilla  (2018),  subjek  penelitian  berada  pada  usia  sekolah  dan  gejala- gejala pada anak Cerebral Palsy disini sebagian besar sudah dapat terkendali dengan baik. Adanya gangguan kognisi yang sering terjadi pada anak Cerebral Palsy dapat menjadi salah satu  penyebab  terlambatnya  usia  sekolah  anak Cerebral  Palsy dibandingkan  dengan  anak-anak seusia mereka pada umumnya, sehingga masih ditemukan anak-anak dengan usia diatas 18 tahun yang masih bersekolah di SLB. anak-anak dengan spastik quadriplegia dan dyskinesia memiliki mobilitas  yang jauh lebih terbatas dan membutuhkan lebih banyak perawatan dari pada spastik hemiplegial Kebanyakan anak penderita hemiplegi mengalami kesulitan emosi atau perilaku, dan komplikasi psikologis ini biasanya tidak disadari atau tidak diobati (Trisnowiyanto, 2020). Anak Cerebral Palsy selamanya akan tetap menjadi anak Cerebral Palsy , tidak akan dapat bisa sembuh dan bertindak secara normal, apalagi anak Cerebral Palsy yang memiliki tingkat kecacatan yang menyeluruh bisa berkembang dan berubah tetapi yang berubah adalah sosial emosionalnya, akan tetapi untuk motorik dan kekakuan tidak ada perubahan yang signifikan namun dengan bantuan terapi anak-anak bisa mendapatkan bantuan untuk tetap bisa membantu perkembangan motoriknya (Hermawan, 2013).
Bagi anak dengan Cerebral Palsy , orang tua berperan seperti manajer bagi kehidupan anak. Bagi  orang  tua  yang  memiliki  anak  dengan Cerebral  Palsy ,  orangtua  harus  sangat  beradaptasi terhadap berbagai perubahan yang terjadi (Anindita & Apsari, 2020). Proses dukungan keluarga sering  kali  bergantung  pada  ketersediaan  anggota  keluarga,  dan  biasanya  menyoroti  tanggung jawab ibu sebagai pengasuh utama. Dukungan semacam itu sering kali berada di inti keluarga, dan terutama diharapkan dari anak-anak yang lebih besar sedangkan anggota keluarga lainnya, seperti kakek-nenek,  suami,  bibi,  dan  ibu  mertua,  hanya  berinteraksi  sesekali  untuk  memberikan pengasuhan yang diperlukan.
Dukungan  orang  tua  yang  bisa  diberikan  kepada  anaknya  bisa  berupa  dukungan  sosial, dukungan  sosial  ini  berupa  hubungan  yang  mempunyai  makna  yang  penting  misalnya  berupa memberikan bantuan dan dukungan yang bermakna. Pada penelitian Septiana & Widiastuti (2019) dukungan yang dominan diberikan kepada anak Cerebral Palsy yaitu dukungan emosional seperti membantu sang anak untuk beraktivitas sehari-hari, memenuhi kebutuhan sang anak, mengawasi sang anak saat bermain. Dukungan instrumental yang diberikan berupa menyediakan alat Latihan sang anak dan fasilitas alat bantu untuk sang anak. Setiap pola asuh orang tua itu berbeda-beda kepada  anaknya  apalagi  untuk  anak  luar  biasa  seperti Cerebral  Palsy jadi  orang  tua  harus  bisa menerima keadaan sang anak dan dapat memahami anaknya dengan berbagai kekurangan  yang dimiliki. Ada orang tua  yang menyekolahkan anaknya agar bisa mendapatkan pendidikan  yang sepadan meskipun dengan kekurangan yang dimiliki sang anak dan untuk masalah perkembangan motoriknya  dibantu  dengan  memberikan  fasilitas  terapi  secara  rutin.  Peran  orang  tua  sangatlah dibutuhkan  untuk  bisa  membantu  sang  anak  dan  menemani  sang  anak  dalam  aktivitas  sehari- harinya (Lestari et al., 2018).
Hasil observasi yang dilakukan oleh peneliti didapatkan bahwa ada beberapa anak selain dia bersekolah di  SLB ternyata mereka juga mendapatkan perawatan atau terapi  secara  rutin untuk bisa membantu perkembangan motorik kasarnya. Tetapi selama masa pandemi ini ada beberapa diantara mereka yang berhenti sementara dalam melakukan terapi dan sekolah pun diadakan secara online sehingga membuat anak-anak lebih banyak menghabiskan waktunya di rumah. Dari hasil wawancara dan pengisian kuisioner oleh orang tua anak Cerebral Palsy hal  yang mereka biasa lakukan bersama anaknya dirumah yaitu mengawasi sang anak saat bermain, menemani sang anak belajar, menyediakan fasilitas latihan untuk sang anak, mengajak sang anak berjalan-jalan keluar rumah, dan mengajak komunikasi sang anak meskipun sang anak tidak mampu berbicara tetapi hal tersebut dapat membantu sang anak agar dapat merasa nyaman. Meskipun secara khusus orang tua  hanya  terlibat  melalui  bantuan  kecil  yang  diberikan  kepada  sang  anak  namun  hal  tersebut memiliki pengaruh yang cukup besar untuk kehidupan sang anak kedepannya (Lestari et al., 2018).
Berdasarkan analisis uji hubungan dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara dukungan orang tua dengan perkembangan kemampuan motorik kasar pada anak Cerebral Palsy . Hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Septiana & Widiastuti tahun 2019 yng menggunakan metode case study kepada 3 orang anak Cerebral Palsy dengan pengumpulan data metode wawancara dan observasi. Banyak faktor yang bisa mempengaruhi bentuk dukungan orang tua yang diberikan kepada anaknya apalagi terkhusus untuk anak Cerebral Palsy yang memiliki kebutuhan  yang  sangat  berbeda  dibandingkan  dengan  anak  normal  lainnya.  Selain  itu,  ada beberapa  faktor  yang  bisa  menghambat  perkembangan  motorik  kasar  seperti  tingkat  keparahan cerebral pals, tipe Cerebral Palsy , spastisitas, dan penyakit penyerta  yang dialami sehingga hal tersebut  membuat  dukungan  orang  tua  tidak  begitu  berpengaruh  dalam  perkembangan  motorik kasar pada anak Cerebral Palsy (Santa, 2016). Padahal pada dasarnya dukungan orang tua yang diberikan sangat baik kepada anaknya hanya saja ada faktor penghambat perkembangan motorik kasar dan derajat Cerebral Palsy sang anak sudah dalam kategori berat.
Meskipun dalam uji hubungan didapatkan bahwa orang tua tidak sepenuhnya berhubungan dengan  membantu  perkembangan  motorik  kasar  anak Cerebral  Palsy melainkan  harus  dibantu dengan proses pengobatan atau penanganan langsung oleh dokter atau fisioterapi, tetapi banyak hal lain yang sangat memiliki peran dukungan orang tua apalagi anak Cerebral Palsy memiliki kebutuhan  yang  khusus  dan  berbeda  dengan  anak  lainnya  maka  hal  itu  sangat  membutuhkan dukungan orang tuanya baik dari perawatan diri, bantuan dalam melakukan aktivitas sehari-hari, membantu beradaptasi dengan lingkungan sosial, orang tua bisa memahami dan menjadi penolong utama anak Cerebral Palsy dalam kelangsungan hidupnya (Lestari et al., 2018).

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  diperoleh  kesimpulan  adanya  tidak  ada hubungan secara signifikan antara dukungan orang tua dengan perekembangan motorik kasar anak Cerebral  Palsy .  Peneliti  menyarankan  agar  penelitian  selanjtnya  menggunakan  alat  ukur  yang lebih  detail  tentang  dukungan  orang  tua  pada  anak Cerebral  Palsy agar  mendapatkan  hasil pengukuran yang lebih signifikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Anindita, A. R., & Apsari, N. C. (2020). Pelaksanaan Support Group Pada Orangtua Anak Dengan
Cerebral Palsy . Focus : Jurnal Pekerjaan Sosial, 2(2), 208.
https://doi.org/10.24198/focus.v2i2.26248
Dehghan, L., Dalvand, H., Feizi, A., Samadi, S. A., & Hosseini, S. A. (2016). Quality of life in mothers of children with Cerebral Palsy : The role of children’s gross motor function. Journal of Child Health Care , 20 (1), 17–26. https://doi.org/10.1177/1367493514540816
Handayani,  D.  S.,  Sulastri,  A.,  Mariha,  T.,  &  Nurhaeni,  N.  (2017).  Penyimpangan  Tumbuh
Kembang  Anak  dengan  Orang  Tua  Bekerja. Jurnal  Keperawatan  Indonesia , 20 (1),  48–55. https://doi.org/10.7454/jki.v20i1.439
Hermawan,  B.  D.  (2013).  Terapi  Musik  Perkusi  Untuk  Melatih  Motorik  Anak Cerebral  Palsy . Jurnal Seni Musik.
Johnston,  M.  V.,  &  Hagberg,  H.  (2007).  Sex  and  the  pathogenesis  of Cerebral  Palsy .
Developmental Medicine and Child Neurology , 49 (1), 74–78.
https://doi.org/10.1017/S0012162207000199.x
Glinac, A., Matović, L., Delalić, A., & Mešalić, L. (2017). Quality of life in mothers of children with Cerebral Palsy . Acta Clinica Croatica , 56 (2), 299–307.
https://doi.org/10.20471/acc.2017.56.02.14
Mcmanus, B. M., Murphy, N., Program, P. T., Richardson, Z., Khetani, M. A., Schenkman, M., Program,  P.  T.,  &  Morrato,  E.  H.  (2021). HHS  Public  Access . 46 (1),  1–8. https://doi.org/10.1111/cch.12724.Family
Nurfadilla, H. N., Gamayani, U., & Dewi Nasution, G. T. (2018). Komorbiditas Pada Penyandang Cerebral  Palsy (Cp)  Di  Sekolah  Luar  Biasa  (Slb).  Dharmakarya,  7(2),  90–96. https://doi.org/10.24198/dharmakarya.v7i2.19403
Lestari, S., Yani, D. I., & Nurhidayah, I. (2018). Kebutuhan Orang Tua dengan Anak Disabilitas Parents ’ Need of Children with Disability Data dari Survei Sosial Ekonomi Sipil Kabupaten Bandung  pada  tahun  pengkajian  International  Labour  Organitation  Komunitas  Ikatan Keluarga dengan. Journal of Nurshing Care, 1(1), 50–59.
Rina Astuti, F., Dwilestari Puji Utami, R., Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Kusuma Husada  Surakarta,  M.,  &  Program  Studi  Sarjana  Keperawatan  STIKes  Kusuma  Husada Surakarta,  D.  (n.d.). HUBUNGAN  DUKUNGAN  KELUARGA  TERHADAP  KUALITAS HIDUP  ANAK  CEREBRAL  PALSY  (CP)  DI  POLI  ANAK  RUMAH  SAKIT  KASIH  IBU SURAKARTA .
Riskesdas, K. (2018). Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS). Journal of Physics A: Mathematical and Theoretical , 44 (8), 1–200. https://doi.org/10.1088/1751-8113/44/8/085201
Rudd, J. R., Crotti,  M., Fitton-Davies, K., O’Callaghan,  L., Bardid, F.,  Utesch, T., Roberts, S., Boddy, L. M., Cronin, C. J., Knowles, Z., Foulkes, J., Watson, P. M., Pesce, C., Button, C., Lubans, D. R., Buszard, T., Walsh, B., & Foweather, L. (2020). Skill Acquisition Methods Fostering Physical Literacy in Early-Physical Education (SAMPLE-PE): Rationale and Study Protocol for a Cluster Randomized Controlled Trial in 5–6-Year-Old Children From Deprived Areas of North West England. Frontiers in Psychology , 11 (June). https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.01228
Trisnowiyanto, B. (2020). The Level of Children’s Independence with Cerebral Palsy in Several Regions in Java and Sumatra. Jurnal Keterapian Fisik, 5(1), 1–12. https://doi.org/10.37341/jkf.v5i1.171
Santa, F., Boru, A., Mogi, T. I., Gessal, J., Skripsi, K., Kedokteran, F., Sam, U., & Ratulangi, U. S.  (2016).  Prevalensi  Anak Cerebral  Palsy Di  Instalasi  Rehabilitasi  Medik  Rsup Prof.Dr.R.D.Kandou Manado Periode 2015. JKK (Jurnal Kedokteran Klinik) , 1 (1), 14–19.
Septiana,  V.  T.,  &  Widiastuti,  A.  A.  (2019).  Dukungan  Orang  Tua  dalam  Mengembangkan Motorik Kasar Anak Cerebral Palsy Usia 5-7 Tahun. Jurnal Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini , 4 (1), 172. https://doi.org/10.31004/obsesi.v4i1.298
© 2023 Nahdiah Purnamasari dibawah Lisensi Creative Commons Attribution 4.0 Internasional License