Jurnal : Jurnal Kesehatan Prima Volume : 12, No.2, Agustus 2018, Halaman : 124 - 133 ISSN Print : 1978 – 1334, ISSN Online : 2460 – 8661 URL
: http://jkp.poltekkes-mataram.ac.id

## ___________________________________________________________________________
Retno Wahyuningsih, Ni Putu Anita Candri, Siti Noor Aulya Faridha : Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Mataram Jl.Prabu Rangkasari Dasan Cermen Sandubaya Mataram
PENGARUH EDUKASI GIZI (DIET REST) DAN SENAM KREASI UNSUR SASAK (TARI RUDAT) TERHADAP PERUBAHAN BERAT BADAN, IMT, DAN PROFIL LIPID PADA MAHASISWA KELEBIHAN BERAT BADAN
DI JURUSAN GIZI POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
Retno Wahyuningsih, Ni Putu Anita Candri, Siti Noor Aulya Faridha
Abstrak: Perubahan gaya hidup ( life style ) sebagian masyarakat saat ini mengarah ke pola kehidupan modern, termasuk perubahan pola makan yang beralih pada pemilihan makanan yang tinggi energi dan lemak. Konsumsi energi  berlebihan  menjadi  faktor  penyebab  obesitas.  Obesitas  selain  menjadi  permasalahan  kesehatan,  juga menjadi  problem  penampilan  seseorang.  Obesitas  berhubungan  dengan  profil  lipid.  Obesitas  bisa  ditangani dengan pengaturan diet melalui pendidikan gizi serta olahraga dalam bentuk senam kreasi tari rudat.  Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh edukasi gizi (diet REST) dan senam kreasi  unsur sasak (Tari Rudat) terhadap  perubahan  berat  badan,  IMT,  dan  profil  lipid  pada  mahasiswa  kelebihan  berat  badan  di  Jurusan  Gizi Politeknik  Kesehatan  Mataram.  Jenis  penelitian  berupa Quasi  experiment , randomized  pre-post  control  group pada  33  mahasiswa  usia  18-22  tahun.  Analisis  data  yang  digunakan  adalah  univariat  dan  bivariat  dengan  uji beda Paired  t-test .  Hasil  penelitian  menunjukkan terjadi  penurunan  berat  badan  secara  signifikan  pada kelompok  1  (χ±SD:  0.35  kg  ±0.43,    p:  0.030),  dan  kelompok  3  (1,72  ±1,78,  p:0.014).  Sedangkan  pada  IMT terjadi  penurunan  pada.  kelompok  1  (0.15  kg/m 2 ±0.19,    p:  0.033),  dan  kelompok  3  (0,68  ±0,63,  p:0.008). Adapun pada profil lipid, didapatkan hasil tidak ada penurunan kadar kolesterol darah, dan terdapat penurunan trigliserida pada kelompok 3(24,4 ±28,59, p:0.024).
Kata Kunci: Edukasi Diet REST, Senam Kreasi, Berat badan, IMT, Profil Lipid, Obesitas.

## THE EFFECT OF NUTRITION EDUCATION AND GYMNASTICS CREATIONS OF SASAK (Rudat dance) AGAINST WEIGHT CHANGE, BMI, AND LIPID PROFILE TO OVERWEIGHT STUDENTS AT NUTRITION DEPARTMENT OF POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
Abstract :  The  lifestyle  changes  in  some  societies  today  lead  to  a  modern  lifestyle,  including  dietary  changes that change to the selection of foods with high energy and fat. Excessive energy consumption becomes the cause of  obesity.  Obesity,  in  addition  becomes  a  health  problem,  also  a  problem  for  one's  appearance.  Obesity  is associated  with lipid profile.  Obesity  interventions can be  done by setting the diet through  nutrition education and  exercise  in  the  form  of  gymnastics  creations  dance  exercises. Objective  study  was  to  know  the  effect  of nutrition education (REST diet) and gymnastics creations (Rudat dance) against weight change, BMI, and lipid profile to overweight students at Nutrition Department of Politeknik Kesehatan Mataram. Research Method was Quasi experiment, randomized pre-post control group to 33 students, age 18-22 years. The data were analyzed by Univariat for the distribution of research variables and Bivariate test with different test of Paired t-test. There was significant weight loss in group 1 (χ ± SD: 0.35 kg ± 0.43, p: 0.030), and group 3 (1.72 ± 1.78, p: 0.014). While on IMT decrease in. group 1 (0.15 kg/m2 ± 0.19, p: 0.033), and group 3 (0.68 ± 0.63, p: 0.008). As for the lipid profile, there was no decrease in blood cholesterol levels, and there was a decrease in triglycerides in group 3 (24.4 ± 28.59, p: 0.024).
Keywords : Education REST Diet, Creative Gymnastics, Weight, BMI, Lipid Profile, Excess Weight.

## LATAR BELAKANG
Perubahan  gaya  hidup  ( life  style )  sebagian masyarakat  saat  ini  mengarah  ke  pola  kehidupan modern,  termasuk  perubahan  pola  makan  yang beralih  pada  pemilihan  makanan  yang  tinggi  energi dan  lemak.  Konsumsi  energi  berlebihan  atau penggunaan  kalori  yang  sangat  minim  merupakan faktor utama terjadinya obesitas.
Overweight/ obesitas adalah  penumpukan lemak yang berlebihan ataupun abnormal yang dapat mengganggu  kesehatan  (WHO,  2012).  Selama  tiga dekade  prevalensi  kegemukan  dan  obesitas  telah meningkat  secara  substansial.  Menurut  Survei Kesehatan  Nasional,  pada  tahun  2007  anak  usia  18 tahun  yang  menderita  kegemukan  dan  obesitas mencapai 19,1% dan meningkat menjadi 21,7% pada tahun 2010.
Orang yang mengalami overweight / obesitas mempunyai  resiko  lebih  tinggi  untuk  menderita berbagai  penyakit  seperti  penyakit  kardiovaskuler (kolesterol  tinggi,  dislipidemia,  dan  hipertensi), resistensi endokrin, dan diabetes mellitus tipe 2 yang merupakan  penyakit-penyakit  pembunuh  utama manusia  atau  pemberi  beban  kesehatan  yang  tinggi (Hamam, 2004).
Dilihat  dari  segi  estetika, overweight / obesitas  sering  dikaitkan  dengan  penampilan seseorang.  Perubahan  fisik  yang  terjadi  pada seseorang  khususnya  yang  mengalami  kelebihan berat badan sangat berpengaruh terhadap
perkembangan  psikologis  mereka,  serta  akan membawa  dampak  sangat  besar  pada body  image- nya. Body  image sebagai  bagian  dari  citra  diri, mempunyai  pengaruh  terhadap  bagaimana  cara seseorang  melihat  dirinya.  Berdasarkan  beberapa penelitian  yang  ada,  terdapat  kecenderungan  rasa tidak  percaya  diri  pada  remaja  dengan  tubuh  yang gemuk,  dan  mereka  juga  jarang  melakukan  olahraga (Roma, 2012).
Obesitas  juga  berhubungan  dengan  profil lipid  aterosklerotik,  misalnya  peningkatan low density  lipoprotein (LDL),  peningkatan very  low density  lipoprotein (VLDL),  dan  trigliserida,  serta penurunan high  density  lipoprotein (HDL).  Profil lipid  ini  cenderung  terjadi  pada  individu  dengan obesitas  abdominal.  Dijumpai  korelasi  yang  erat antara  peningkatan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) dengan kejadian aterosklerosis.
Penanganan kelebihan berat badan dilakukan  secara  komprehensif,  yang  meliputi perubahan perilaku makan, pemilihan jenis makanan, serta  peningkatan  aktifitas  tubuh  dengan  pendekatan yang  bersifat  pendidikan  maupun  medikamentosa. Penelitian  sebelumnya  yakni  mengenai  solusi  untuk penurunan  berat  badan  dengan  memberikan  diet REST  dan  senam  rudat  menunjukkan  hasil  ada perbedaan  berat  badan  yang  bermakna  antara sebelum dan sesudah perlakuan (p<0,05) (Wahyuningsih, 2016).
Pendidikan  gizi  adalah  usaha  atau  kegiatan di  bidang  kesehatan  untuk  membantu  individu, kelompok  atau  masyarakat  dalam  meningkatkan pengetahuan  dan  kemampuan  mereka  menuju konsumsi  pangan  yang  sehat  dan  bergizi  sesuai dengan  kebutuhan  tubuh  (Kahn,  2006).  Pendidikan gizi  dilaksanakan  melalui  penyuluhan  sebagai  upaya untuk  menanamkan  pengertian  gizi,  pengenalan masalah makan, perencanaan makan dan perencanaan diet yang disepakati.
Pendidikan  gizi  untuk  penanganan  obesitas secara  langsung  bisa  melalui  konseling.  Diet  REST adalah  diet  Rendah  Energi  Seimbang  dan  Teratur. Diet  REST  memiliki  prinsip  bisa  mengkonsumsi makanan  dengan  volume  yang  sesuai,  mengandung zat gizi lengkap dan seimbang, serta frekuensi makan minimal  3  (tiga)  kali  sehari,  selain  itu  jarak  makan teratur,  serta  jenis  dan  jumlah  makanan  sesuai kebutuhan, dalam diet ini juga diharuskan mengontrol emotional eating (Rita, 2014).
Solusi  penurunan  berat  badan  berikutnya adalah  meningkatkan  kesegaran  jasmani  dengan melakukan olahraga atau latihan fisik dimana latihan aerobic  selama  15-30  menit  di  nilai  cukup  bila latihan  dilakukan  terus  menerus  dengan  pemanasan selama 3-5 menit dan pendinginan selama 3-5 menit. Durasi  latihan  aerobik  baik  dilakukan  selama  20-30 menit  dengan  frekuensi  latihan  3-5  kali per  minggu (Sari,  2013).  Latihan  3-5  kali  per  minggu  sesuai rekomendasi  ACSM  ( American  College  of  Sport Medicine )  dapat  menurunkan  massa  lemak  subkutan dan  lemak  viseral.  Sari  (2013)  dalam  laporannya menyatakan  bahwa  latihan  aerobic  dengan  intensitas
ringan-sedang  mampu  mengurangi  persentase  lemak sebesar  20,46%  sedangkan  latihan  aerobik  intensitas tinggi  mampu  mengurangi  persentase  lemak  sebesar 4,63%  pada  sampel  penelitiannya  setelah  diberi perlakuan  berupa  senam  aerobik  selama  enam minggu (Sudibjo & Prakosa, 2012).
Terapi  latihan  yang  teratur  memiliki  tujuan untuk  menjaga  dan  memelihara  fungsi  tubuh, sehingga  dapat  berperan  serta  dalam  penanganan kelebihan  berat  badan dan  menurunkan  angka obesitas  di  Indonesia.  Dengan  pengimplementasian terapi  latihan  yang  teratur  serta  penanganan  tepat untuk remaja dengan kegemukan dan obesitas, maka peranan terapi latihan diharapkan dapat meningkatkan  gerak,  menurunkan  berat  badan  dan memperbaiki profil lipid.
Nusa  Tenggara  Barat  sebagai  salah  satu provinsi  yang  memiliki  keanekaragaman  seni  dan warisan  budaya  dapat  memberi  peranan  penting dalam penatalaksanaan terapi latihan pada mahasiswa  dengan overweight .  Salah  satu  tari  dari Provinsi  NTB  yaitu  Tari  Rudat.  Tari  Rudat  adalah salah  satu  tarian  tradisional  yang  ditampilkan  di Pulau Lombok, NTB. Tari Rudat dapat menjadi satu wadah  yang  digunakan  untuk  mengaplikasikan latihan  atau exercise bagi  mahasiswa  dengan overweight /obesitas.  Tari  Rudat  memiliki  gerakan dan  pakem  yang  khas,  memadukan  beberapa  pola gerak  dan  keseimbangan  sehingga  dapat  menjadi suatu  pilihan  latihan  yang  potensial,  efektif  dan inovatif  bagi  mahasiswa  dengan overweight /obesitas guna menurunkan berat badan.
Berdasarkan  konsep  dari  latihan  tari  Rudat yang  memiliki  ritme  tari  yang  dinamis,  cepat, mengandalkan  kelenturan  dan  keseimbangan,  maka penulis  mengkombinasikan  menjadi  senam  kreasi yang  diharapkan  dapat  dijadikan  sebagai  program latihan  untuk  penurunan  berat  badan.  Oleh  karena itu,  peneliti  tertarik  untuk  melihat  pengaruh  edukasi gizi  (diet  REST)  dan  senam  kreasi  unsur  sasak  (tari rudat)  terhadap  perubahan  berat  badan,  IMT,  dan profil lipid pada mahasiswa kelebihan berat badan di Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Mataram, di mana mereka  merupakan  remaja  sebagai  calon  tenaga kesehatan  yang  harus  memiliki  citra  tubuh  yang positif  terhadap  tubuhnya  dan  memberikan  contoh yang baik bagi klien/pasiennya nanti.

## METODE PENELITIAN
Penelitian quasi  exsperimental dengan rancangan  penelitian randomized  pre  test-post  test control  group  design .  Subjek  dibagi  atas  tiga kelompok,  yaitu  kelompok  perlakuan  1  (KP1) diberikan  edukasi  diet  rendah  energi  seimbang teratur,  kelompok  perlakuan  2  (KP2)  diberikan senam  kreasi,  dan  kelompok  perlakuan  3  (KP3) diberikan edukasi Diet REST dan senam kreasi.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Karakteristik Subjek Penelitian
Karakteristik  subjek  penelitian  disajikan  pada Tabel 1.

## Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian
Variabel Edukasi Diet REST Senam Kreasi Edukasi Diet REST & Senam Kreasi Rerata SD Rerata SD Rerata SD Umur 19,2 0,79 19,6 1,27 19.1 1,37 TB (cm) 154,6 5,01 154,9 4,09 156,65 41,11 BB (kg) Awal 70,5 14,5 63,19 7,25 70,58 11,68 BB (kg) Akhir 70,15 14,4 62,66 6,79 68,86 11,06 IMT (kg/m 2 )Awal 29,38 5,41 26,33 2,82 28,79 4,80 IMT (kg/m 2 ) Akhir 29,23 5,30 26,12 2,59 28,12 4,72 Kolesterol (mg/dl) Awal 185,5 50,1 187,8 25,81 161,5 25,58 Kolesterol (mg/dl) Akhir 188 39,2 189 30,05 175 22,35 Trigliserida (mg/dl) Awal 132,7 59,6 107,5 35,40 142,7 60,19 Trigliserida (mg/dl) Akhir 112,8 46,3 99,3 51,34 118,3 47,43
Berdasarkan  tabel  1,  menunjukkan  rerata umur ketiga kelompok yaitu 19,1-19,6 tahun. Tinggi badan  (TB)  pada  kelompok  1  dan  2  lebih  tinggi dibandingkan dengan 3. Berat badan (BB) awal pada 1 dan 2 lebih tinggi dibandingkan dengan  kelompok 3. Sedangkan BB akhir pada kelompok 1 lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok 2 maupun kelompok 3.
Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  awal  dan  akhir pada  kelompok  1  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan kelompok  2  dan  3.  Kadar  kolesterol  awal  dan  akhir pada  kelompok  2  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan kelompok 1 dan kelompok 3. Sedangkan Trigliserida awal  dan  akhir  pada  kelompok  3  lebih  tinggi dibandingkan dengan kelompok 1 dan kelompok 2.
2. Uji  Beda  Variabel  Penelitian  Sebelum  dan Sesudah Perlakuan
a. Berat Badan Uji  beda berat  badan  sebelum  dan  sesudah  disajikan pada Tabel 2.
Tabel 2. Hasil Uji Beda Berat Badan Kelompok Sebelum dan Sesudah Perlakuan
Kelompok Sebelum (kg) (mean±SD) Sesudah (kg) (mean±SD) Selisih (kg) (mean±SD) t p Edukasi Diet 70,50 ± 14,52 70,15 ± 14,37 0.35 ± 0,43 2.573 0.030 Senam Kreasi 63.19 ± 7.25 62.66 ± 6.79 0.53 ± 0,76 2.205 0.055 Edukasi diet + Senam Kreasi 70.58 ± 11. 68 68.86 ± 11.06 1.72 ± 1,78 3.048 0.014
p = Uji Paired T-test
Hasil penelitian yang disajikan pada Tabel 2 menunjukkan  penurunan  berat  badan  yang  paling banyak  yaitu  pada  kelompok  3  (pemberian  edukasi diet  REST dan  senam  kreasi).  Dari  hasil  uji  statistik diketahui ada perbedaan berat badan yang bermakna
(p<0.05)  antara  sebelum  dan  sesudah  pada  masing- masing kelompok perlakuan.
b. Indeks Massa Tubuh (IMT)
1. Uji beda Indeks massa tubuh (IMT) sebelum dan sesudah perlakuan pada ketiga kelompok disajikan pada Tabel 3
Tabel 3. Hasil Uji Beda IMT Kelompok Sebelum dan Sesudah Perlakuan
Kelompok Sebelum (kg) (mean±SD) Sesudah (kg) (mean±SD) Selisih (kg) (mean±SD) T p Edukasi Diet 29,38 ± 5,41 29.23 ± 5.30 0.15 ± 0,19 2.516 0.033 Senam Kreasi 26,33 ± 2,82 26.11 ± 2.59 0.22 ± 0,32 2.220 0.054 Edukasi diet + Senam Kreasi 28,79 ± 4,79 28.12 ± 4.72 0,68 ± 0,63 3.387 0.008
p = Uji Paired T-test
Tabel  3  menunjukkan  penurunan  IMT  yang  paling banyak  yaitu  pada  kelompok  3  (pemberian  edukasi diet REST dan senam kreasi). Dari hasil uji diketahui ada  perbedaan  IMT  yang  bermakna  (p<0.05)  antara sebelum dan sesudah pada kelompok perlakuan 1 dan
3.  Sedangkan  pada  kelompok  perlakuan  2  tidak  ada perbedaan yang bermakna.
c. Pemeriksaan Kadar Kolesterol Total
Uji  beda  pemeriksaan  kadar  kolesterol  total sebelum  dan  sesudah  perlakuan  pada  ketiga kelompok disajikan pada Tabel 4.
Tabel 4. Hasil Uji Beda Kadar Kolesterol Total Sebelum dan Sesudah Perlakuan
Kelompok Sebelum (kg) (mean±SD) Sesudah (kg) (mean±SD) Selisih (kg) (mean±SD) t p Edukasi Diet 185,5 ± 50,07 188 ± 39,18 -2,5  ± 21.32 -0,371 0.719 Senam Kreasi 187,8 ± 25,81 189 ± 30.05 -1,2  ± 23.55 -0,161 0.876 Edukasi diet + Senam Kreasi 161,5 ± 25,58 175 ± 22,35 -13.5 ± 27,69 -1,542 0.158
p = Uji Paired T-test
Hasil penelitian yang disajikan pada Tabel 4 menunjukkan  tidak  ada  penurunan  kadar  kolesterol total sesudah penelitian. Dari hasil uji diketahui tidak ada  perbedaan  kolesterol  yang  bermakna  (p>0.05) antara  sebelum  dan  sesudah  pada  masing-masing kelompok perlakuan.
d. Pemeriksaan Trigliserida
Uji  beda  pemeriksaan  trigliserida  sebelum  dan sesudah  perlakuan  pada  ketiga  kelompok  disajikan pada Tabel 5.

## Tabel 5. Hasil Uji Beda Trigliserida Kelompok Sebelum dan Sesudah Perlakuan
Kelompok Sebelum (kg) (mean±SD) Sesudah (kg) (mean±SD) Selisih (kg) (mean±SD) t P Edukasi Diet 132,7 ± 59,64 112,8 ± 46,26 19,9 ± 43,73 1.439 0.184 Senam Kreasi 107,5 ± 35.40 99.3 ± 51,34 8,2 ± 55,21 0.47 0.650 Edukasi diet + Senam Kreasi 142,7 ± 60,19 118,3 ± 47,43 24,4 ± 28,60 2,698 0.024
p = Uji Paired T-test
Hasil penelitian yang disajikan pada Tabel 5 menunjukkan  rerata  penurunan  trigliserida  yang paling  banyak  yaitu  pada  kelompok  3  (pemberian edukasi  diet  REST  dan  senam  kreasi).  Dari  hasil  uji diketahui  tidak  ada  perbedaan  trigliserida  yang bermakna  pada  kelompok  1  dan  kelompok  2 (p>0.05),  namun  terdapat  beda  trigliserida  antara sebelum dan sesudah pada kelompok perlakuan 3.

## PEMBAHASAN
1. Edukasi  Diet  REST  terhadap  penurunan  berat badan, IMT dan profil lipid
Edukasi/pendidikan  bertujuan  untuk  menambah pengetahuan, sedang pengetahuan merupakan mediator pada perubahan kebiasaan dengan pengetahuan  yang  cukup.  Pendidikan  memudahkan seseorang atau masyarakat untuk menyerap informasi  dan  mengimplementasikannya  dalam perilaku  dan  gaya  hidup  sehari-hari.  Program pendidikan  gizi  merupakan inti dari pelayanan dasar yang  bertujuan  untuk  mengatasi  masalah  gizi, dengan memberikan pesan-pesan gizi untuk
mengoptimalkan  konsumsi  gizi  melalui  perubahan perilaku  dalam  pemilihan  dan  penyediaan  makanan sehari-hari.
Prinsip dari pendidikan gizi untuk penatalaksanaan kelebihan berat badan yakni dengan cara pengaturan diet, peningkatan aktifitas  fisik, dan mengubah/modifikasi pola hidup serta mengikutsertakan  lingkungan  sekitar  dalam  proses menangani  kelebihan  berat  badan.  Salah  satunya yaitu  dengan  memberikan  edukasi  mengenai  diet REST.  Diet  REST  yang  ditawarkan  disini,  tidak terlalu menyiksa bagi seseorang yang akan menjalani diet.  Hal  ini  dikarenakan  Diet  REST  berpedoman dengan  prinsip  diet  sebagai  berikut  ;  menurunkan asupan  energi  total  dengan  tetap  mengenyangkan, tetap  mengonsumsi  makanan  dengan  volume  yang sesuai,  mengandung  zat  gizi  lengkap  dan  seimbang serta  frekuensi  makan  minimal  3  (tiga)  kali  sehari, selain  itu  jarak  makan  teratur  serta  jenis  dan  jumlah makan sesuai dengan kebutuhan (Ramayulis, 2014).
Edukasi diet REST pada penelitian ini diberikan sebanyak  1  kali  setiap  minggu  dengan  metode
konseling  individu.  Sumber  pesan  adalah  peneliti sebagai  penyampai  pesan  yang  juga  menggunakan media  bantu  berupa  buku  saku.  Pada  penelitian  ini, pemberian  edukasi  diet  REST  saja  (kelompok  1) selama  4  (empat)  kali  dalam  satu  bulan  secara statistik berpengaruh secara signifikan yakni terdapat penurunan  berat  badan  dengan  rerata  0,35  kg (p<0,05).
Berat  badan  merupakan  parameter  pengukuran antropometri  yang  mudah  terlihat  perubahan  dalam waktu singkat karena perubahan-perubahan konsumsi makanan dan kesehatan (Supariasa, 2012). Penurunan  berat  badan  minimal  5%  bagi  penderita kegemukan  dan  obesitas  sangat  penting  bagi  terapi dan  prevensi  terhadap  berbagai  penyakit.  Penurunan berat badan yang baik sekitar 2 kg per bulan atau 0.5 kg per minggu. Penurunan berat badan melebihi 1 kg per  minggu  akan  terjadi  kelelahan,  kelesuan,  dan berkurangnya  kekebalan  terhadap  infeksi  (Sharkey, 2003).  Penurunan  berat  badan  yang  terlalu  drastis akan  menimbulkan  kekurangan  zat  gizi,  anemia, gangguan kerja jantung, hingga mengalami gangguan ketidakseimbangan cairan tubuh (Anonim, 2000).
Edukasi  diet  REST  terhadap  penurunan  IMT pada  kelompok  1  menunjukkan  perbedaan  secara bermakna  (p<0,05)  antara  sebelum  dan  sesudah perlakuan.  Keberhasilan  penurunan  IMT  ini  tidak diikuti  oleh  perubahan  status  gizi  responden. Perubahan  IMT  setelah  penelitian  bisa  disebabkan oleh  karena  faktor  berat  badan,  yakni  semakin  berat badan naik, maka akan mempengaruhi daripada hasil IMT itu sendiri. Selain itu juga bisa disebabkan oleh aktifitas  fisik,  semakin  meningkat  aktifitas  fisik
responden,  maka  akan  mempengarui  hasil  IMT, sebaliknya jika aktifitas turun maka akan meningkatkan  berat  badan  dan  berpengaruh  juga pada nilai IMT.
Edukasi diet REST terhadap penurunan kolesterol  total  dan  trigliserida  tidak  memberikan efek  yang  signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah penelitian.  Seharusnya  dengan  pemberian  edukasi dapat  mengubah  pola  makan  responden,  terutama dalam  pemilihan  jenis  makanan  yang  tinggi kolesterol.  Dalam  hal  ini,    berdasarkan  hasil  catatan konsumsi  responden  1  dan  3  mengakui  bahwa setelah mendapatkan edukasi, responden kurang bisa menahan  diri  dalam  mengkonsumsi  kudapan  yang digoreng,  misalnya  saja  bakwan,  tahu  goreng,  dan pisang  goreng.  Salah  satu  penyebab  meningkatnya kadar  kolesterol  darah  adalah  pola  konsumsi makanan  yang  mengandung  tinggi  lemak.  Menurut Laker  (2006),  konsumsi  makanan  sumber  kolesterol ditandai  dengan  peningkatan  kadar  kolesterol  dalam darah.
Selain  alasan  ketidakmampuan  dalam  menahan diri  pada  pemilihan  makanan  tinggi  kolesterol  dan trigliserida  tersebut,  responden  juga  kurang  taat terhadap  prinsip  diet  REST  terutama  di  dalam mengontrol emotional  eating .  Dari  hasil  wawancara saat edukasi, menyatakan bahwa saat kondisi banyak tugas,  stress,  serta  menjelang  menstruasi,  responden tidak  bisa  menahan  diri  untuk  menambah  porsi makan. Sehingga pada kontrol emotional eating bisa menjadi  penyebab  rendahnya  perilaku  responden dalam melaksanakan diet REST dengan baik.
2. Senam  kreasi  (tari  rudat)  terhadap  penurunan berat badan, IMT dan profil lipid
Pemberian  senam  kreasi  sebanyak  8  kali  dalam kurun  waktu  1  bulan  secara  statistik  tidak berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  penurunan berat badan dengan rerata 0,53 kg. Senam kreasi tari rudat  ini  dilakukan  selama  60  menit  untuk  1  hari latihan.  Penurunan  berat  badan  oleh  karena  senam kreasi ini, terjadi karena senam  kreasi  menggunakan otot-otot  besar  terutama  otot  tungkai  dan  lengan secara  terus  menerus  sehingga  akan  membakar sejumlah  energi.  Pada  pelatihan  senam  kreasi  dalam 20  menit  pertama,  tubuh  akan  menggunakan  energi dari  karbohidrat  yang  berasal  dari  makanan  dan cadangan  yang  tersimpan  di  dalam  hati.  Setelah  itu sampai  menyelesaikan  pelatihan  tersebut  pada  menit 30,  barulah  lemak  yang  dimetabolisme.  Pelatihan selama  30  menit  akan  terjadi  pembakaran  lemak sebesar  50%,  pelatihan  selama  satu  jam  akan  terjadi pembakaran  lemak  sebesar  65%  dan  pelatihan selama  dua  jam  terjadi  pembakaran  lemak  sebesar 75%.  Lemak  sebagai  sumber  energi  pada  proses tersebut  diperoleh  dari  pembongkaran  cadangan lemak  tubuh.  Pembakaran  cadangan  lemak  tubuh sebagai  sumber  energi  tentu  akan  menyebabkan penurunan  lemak  tubuh.  Lemak  sebagai  sumber energi  dapat  diperoleh  dari  pembongkaran  lemak simpanan. Penggunaan lemak badan akan menyebabkan penurunan lemak simpanan.
Pada  penelitian  ini,  penurunan  berat  badan  pada kelompok 2 (Senam Kreasi) lebih banyak dibandingkan pada kelompok 1 yang hanya diberikan edukasi  Diet  REST  saja.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  Ross  dkk  (2000)  yang  menyatakan  bahwa
terjadi  penurunan  berat  badan  yang  hampir  sama pada intervensi diet dan pelatihan fisik pada obesitas, tetapi  latihan  fisik  dapat  menyebabkan  penurunan lemak  tubuh  lebih  banyak  dibandingkan  diet.  Sesuai juga  dengan  yang  dikemukakan  oleh  Pascatello (2000),  peranan  pelatihan  fisik  aerobik  dalam menurunkan  berat  badan  didasarkan  pada  asumsi bahwa  latihan  fisik  menyebabkan  pemakaian  energi sehingga  menyebabkan  penurunan  berat  badan  bila asupan energi tidak berubah (tidak terjadi pemakaian energi yang lebih tinggi).
Senam  kreasi  terhadap  penurunan  IMT  pada kelompok 2 menunjukkan tidak ada perbedaan secara bermakna  (p<0,05)  antara  sebelum  dan  sesudah perlakuan.  Perubahan  IMT  bisa  disebabkan  oleh aktifitas  fisik  melalui  kegiatan  senam  ini,  semakin meningkat  aktifitas  fisik  responden,  maka  akan mempengarui  hasil  IMT,  sebaliknya  jika  aktifitas turun  maka  akan  meningkatkan  berat  badan  dan berpengaruh juga pada nilai IMT.
Senam kreasi terhadap penurunan kolesterol total dan  trigliserida  tidak  memberikan  efek  yang signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah  penelitian. Hal  ini  bisa  jadi  disebabkan  oleh  karena  pengaruh yang  lain  contoh  dari  makanan.  Pada  kenyataannya, dengan latihan fisik bisa dijadikan sebagai salah satu upaya  untuk  mengatasi  kelebihan  lemak.  Intensitas yang  rutin  dapat  berpengaruh  pada  perubahan  lipid darah.  Latihan  dengan  intensitas  sedang  yang dilakukan dalam waktu yang relatif lama menyebabkan  asam  lemak  digunakan  sebagai  energi yang  akan  memperkecil  peluang  sintesis  inti  sterol, sehingga kolesterol tidak terbentuk secara berlebihan.
3. Edukasi  Diet  REST  dan  Senam  kreasi  (tari rudat) terhadap penurunan berat badan, IMT dan profil lipid
Pemberian edukasi diet  REST dan senam  kreasi (kelompok 3) selama 4 (empat) kali dalam satu bulan secara  statistik  berpengaruh  secara  signifikan  yakni terdapat  penurunan  berat  badan  dengan  rerata  1,72 kg  (p<0,05).  Hal  ini  juga  sesuai  dengan  penelitian Ross  yang  dikutip  Sharkey  terhadap  wanita  gemuk mengkonfirmasikan  keunggulan  diet  dan  pelatihan untuk  mengurangi  jaringan  adipose  dan  menghemat jaringan  tanpa  lemak  dan  otot  jika  dibandingkan dengan diet saja.
Edukasi  diet  REST  dan  senam  kreasi  terhadap penurunan  IMT  pada  kelompok  3  menunjukkan perbedaan secara bermakna (p<0,05) antara sebelum dan  sesudah  perlakuan.  Namun,  keberhasilan penurunan  IMT  ini  tidak  diikuti  oleh  perubahan status  gizi  responden.  Pada  kelompok  3  hanya terdapat  1  responden  yang  mengalami  perubahan status gizi.
Edukasi  diet  REST  terhadap  penurunan kolesterol  total  tidak  memberikan  efek  yang signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah  penelitian, namun pada trigliserida terdapat beda antara sebelum dan sesudah perlakuan. Hal ini bisa saja dipengaruhi oleh  ketidakpatuhan  responden  dalam  memilih makanan  yang  mengandung  tinggi  kolesterol  dan trigliserida pada saat menjelang pemeriksaan.

## KESIMPULAN
1. Rerata  penurunan  berat  badan  pada  kelompok  1 (edukasi diet)  yaitu 0,35 kg,  kelompok 2 (senam
kreasi) 0,53 kg, dan kelompok ketiga (diet REST dan senam kreasi) sebesar 1,72 kg.
2. Rerata  penurunan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) pada  kelompok  1  (edukasi  diet)  yaitu  0,151 kg/m 2 ,  pada  kelompok  2  (senam  kreasi)  sebesar
0,223  kg/m 2 ,  dan  perlakuan  ketiga  (diet  REST dan senam kreasi) sebesar 0,6782 kg/m 2 .
3. Tidak  terjadi  penurunan  kadar  kolesterol  total, namun  terjadi  penurunan  pada  kadar  trigliserida yakni  pada  kelompok  1  (edukasi  diet)  yaitu  19,9 mg, pada kelompok 2 (senam kreasi) sebesar 8,2 mg, dan perlakuan  ketiga (diet REST dan senam kreasi) sebesar 24,4 mg.
4. Ada  perbedaan  berat  badan  dan  IMT  yang bermakna  (p<0.05)  pada  kelompok  1  dan  3. Sedangkan  pada  pemeriksaan  kadar  kolesterol total  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  yang bermakna dan hanya pada kelompok 3 saja yang terdapat  beda  kadar  trigliserida  antara  sebelum dan sesudah perlakuan.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim.  2000. Ancaman  Kesehatan  di  Balik Kegemukan , [cited 2007 January 5]. Available at http:/www.infokes.co…/artikelview.htm
Anonim.  2000. Obesitas  Merupakan  Kondisi  Medis Serius [cited  2002  April  28].  Available  at http:/www.gizi.net
Atmarita dan Fallah, 2004. Analisis Situasi Gizi dan Kesehatan  Masyarakat ,  dalam  Widyakarya Nasional  Pangan  dan  Gizi  VIII,  LIPI, Jakarta.
Direktorat  Gizi  Masyarakat.  2003. Petunjuk  Teknis Pemantauan  Status  Gizi  Orang  Dewasa dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) . Jakarta : Dirjen Binkesmas. Depkes RI.
Gibson  RS.  2005. Principle  of  Nutrition  Asessment . New York: Oxford University Press.
Hamam,  2004. Beban  Ganda  Masalah  Gizi  dan Implikasinya terhadap Kebijakan Pembangunan  Kesehatan  Nasional ,  dalam
Pengukuhan  Guru  Besar  fakultas  Kedokteran Universitas Gajah Mada Yogyakarta.
Laker,  Mike.  2006.  Memahami  Kolesterol.  Jakarta  :
Grafika Multi warna.
Notoatmojo. S.2002 . Metodologi Penelitian Kesehatan ,  Edisi  Rivisi,  Rineka  Cipta. Jakarta.
Oetomo,  Koernia  Swa.  2011. Pengendalian  dan Pengobatan Obesitas . Malang: UB Press.
Pescatello,  LS,  Va  Heest  JL.  2000. Physical  Activity Mediates a healthier body weight in presence of obesity . Br J. Sports Med (34)
Ramayulis,  Rita.  2014. Slim  is  Easy,  Cara  Ajaib Menurunkan  BB  dengan  Diet  REST  (Rendah Energi  Seimbang  Teratur) .  Jakarta  :  Penebar Swadaya.
Ramayulis, Rita. 2014. 101 Tips Berhasil Diet REST ala  Rita  Ramayulis .  Jakarta  :  Gramedia Pustaka Utama.
Sarwono,  S.W.  (2003).  Psikologi  remaja.  Jakarta  : PT. Raja Grafindo Persada
Sastroasmoro  S,  Sofyan  I.  2002. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis . Jakarta : Sagung Seto.
Snetselaar  L.G  et  al,  1997. Nutrition  Counseling Skills  for  Medical  Nutrition  Therapy .  An
Aspen Publication, Maryland.
Soewondo  P.  2002. Obesitas  Sebagai  Factor  Risiko Penyakit Jantung Koroner. Simposium
Obesitas,  Apakah  Suatu  Penyakit? Jakarta; 2002.
Supariasa,  IDN.  2012. Penilaian  Status  Gizi .  EGC Jakarta.
Wahyuningsih,  Retno.  2016. Laporan  Skema Penelitian  Calon  Dosen.  Pengaruh  diet  REST dan  Senam  Kreasi  Unsur  Sasak  (Tari  Rudat) terhadap  Perubahan  Berat  Badan  Pada Mahasiswa Kelebihan Berat Badan di Politeknik Kesehatan Mataram.
World Health Organization. Obesity, Preventing and Managing  the  Global  Epidemic.  Report  of WHO Consultations on Obesity . WHO.
.