## Pendahuluan
Makanan  pendamping  air  susu  ibu (MPASI) merupakan makanan dan minuman bergizi  untuk  bayi  sebagai  peralihan  dari  air susu  ibu  (ASI)  ke  makanan  keluarga  (1). MPASI diberikan ketika ASI saja sudah tidak bisa  memenuhi  kebutuhan  zat  gizi  bayi  (2). Supaya  pemberian  MPASI  berjalan  baik maka  diperlukan  pengetahuan  mengenai MPASI yang baik pula (3).
Pengetahuan seseorang, misalnya mengenai MPASI, mengandung aspek positif dan  negatif  terhadap  suatu  objek.  Sikap seseorang akan ditentukan dari kedua aspek
tersebut.  Semakin  positif  aspek  seseorang terhadap  suatu  objek  maka  semakin  positif pula sikap seseorang, begitu juga sebaliknya (4).  Walaupun  begitu,  suatu  sikap  belum tentu bisa terwujud dalam bentuk praktik (5). Adanya  buku  KIA  dapat  meningkatkan pengetahuan ibu dan derajat kesehatan anak (6).
Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA) revisi  2015  diterbitkan  guna  meningkatkan status kesehatan ibu dan anak (7). Buku KIA revisi  2015  memuat  catatan  kesehatan  ibu (hamil,  bersalin,  dan  nifas)  dan  anak  (bayi baru  lahir  sampai  anak  usia  6  tahun)  serta
Pengaruh Edukasi mengenai MPASI dengan Buku Kesehatan Ibu dan Anak Revisi 2015 terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu dalam Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu di Kecamatan Pontianak Barat
The Effect of Education on Complementary Feeding with 2015 Revised Maternal and Child Health Handbook on Mothers’ Knowledge and Attitude of Complementary Feeding in West Pontianak District
Ridha Hasanah 1 , Muhammad In’am Ilmiawan 2 , Rini Andriani 3*
1 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura, Jln. Prof. Dr. H. Hadari Nawawi, Pontianak, Kalimantan Barat
2 Departemen Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura, Jln. Prof. Dr.
H. Hadari Nawawi, Pontianak, Kalimantan Barat
3 Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura, Jln. Prof. Dr. H. Hadari Nawawi, Pontianak, Kalimantan Barat *Korespondensi: rini@medical.untan.ac.id

## Abstract
Complementary food is nutritious food and drink as a transition from breast milk to family food. The positive and negative aspects are contained in one's knowledge and will determine one's attitude. The 2015 revised Maternal and Child Health handbook contains records of maternal and  child  health  to  maintain  and  care  for  maternal  and  child  health.  The  objective  of  this research is determine the effect of education on complementary feeding with the 2015 revised Maternal and Child Health handbook on mothers’ knowledge and attitude of complementary feeding  in  West  Pontianak  District.  This  is  a  quasi  experimental  research  with  a  one  group pretest-posttest  design.  Taking  66  samples  with  consecutive  sampling.  Knowledge  and attitude  questionnaires  and  material  evaluation  sheets  are  used  as  measuring  tools.  Data analysis  use  paired  sample  t-test  with  the  wilcoxon  signed-rank  test  as  an  alternative  test. There  were  12  mothers  who  had  a  moderate  level  of  knowledge  before  education,  then increased to 21 mothers after education. The results of the wilcoxon signed-rank test obtained the sig. value < 0.05. The mothers ’ attitude in terms of complementary feeding and feeding rules  are changed  between  before  and  after  education.  Education  with  the  2015  revised Maternal  and  Child  Health  handbook  had  a  significant  effect  on  increasing  the  category  of mothers' knowledge of complementary food and changing mothers' attitude in feeding rules. However, it is still necessary to add material based on the latest scientific evidence in the 2015 revised Maternal and Child Health handbook.
Keywords: attitude, complementary feeding, education, knowledge, 2015 revised Maternal and Child Health handbook
beragam informasi tentang cara memelihara dan merawat kesehatan ibu dan anak (8).
Profil Dinas Kesehatan Kota Pontianak Tahun 2017 menyatakan bahwa penyebaran buku  KIA  revisi  2015  sudah  terealisasi sepenuhnya  dengan  target  86%.  Namun, pemanfaatannya dalam pelayanan kesehatan  masih  belum  mencapai  target indikator  kinerja  Standar  Pelayanan  Minimal Bidang Kesehatan Tahun 2017. Target yang seharusnya  dicapai,  yaitu  95%,  namun capaiannya hanya 78,7% (9).
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Pontianak
periode Desember
2018
menyatakan  bahwa  pemanfaatan  buku  KIA revisi  2015  dalam  pelayanan  kesehatan dengan  persentase  terendah  terdapat  di Kecamatan  Pontianak  Barat,  yaitu  sebesar 72,13%.  Hal  ini  tidak  sebanding  dengan penyebaran  buku  KIA  revisi  2015  di kecamatan  tesebut,  yaitu  sebesar  89,17% (10).
Berdasarkan  penelitian  oleh  Andriani, leaflet MPASI dapat meningkatkan pengetahuan  ibu  mengenai  MPASI  (11). Edukasi  melalui  metode  tugas  baca  dalam penelitian ini diduga bisa mengubah pengetahuan  dan  sikap  ibu  dalam  hal pemberian MPASI. Oleh karena itu, penelitian ini  dilakukan  guna  mengetahui  pengaruh edukasi  mengenai  MPASI  menggunakan buku KIA revisi 2015 terhadap pengetahuan dan  sikap  ibu  dalam  pemberian  MPASI  di Kecamatan Pontianak Barat.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian quasi  experimental dengan  pendekatan one group  pretest-posttest  design .  Sampel  pada penelitian ini berjumlah 66 ibu yang memiliki bayi  berusia  6-9  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Perumnas  I,  Perumnas  II,  Kom. Yos  Sudarso,  dan  Pal.  V  yang  memenuhi kriteria  penelitian.  Penelitian  ini  dilakukan pada  bulan  Desember  2019  hingga  bulan Agustus 2020. Pengambilan sampel dilakukan dengan cara consecutive sampling . Variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah pengetahuan dan sikap ibu dalam pemberian MPASI.  Kategori  pengetahuan  dan  sikap diukur  dengan  kuesioner  yang  telah  diuji validitas  dan  reliabilitasnya  oleh  peneliti sebelumnya, d engan  judul  “Hubungan Lamanya Menyusui terhadap Perkembangan Bayi  pada  Usia  6-12  Bulan  di  Kecamatan
Pontianak  Timur”  dengan  hasil  nilai  alfa cronbach = 0,913 (12).  Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah data primer yang didapatkan langsung dari responden melalui wawancara.  Instrumen  pada  penelitian  ini adalah informasi MPASI pada buku KIA revisi 2015, lembar evaluasi materi, serta kuesioner pengetahuan  dan  sikap  ibu  mengenai MPASI.  Uji  yang  digunakan  adalah paired sample  t-test dengan  uji  alternatif wilcoxon signed-rank test .
Hasil

## A.  Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Variabel Karakteristik n % Usia ibu (tahun) 20-30 37 56,1 31-40 23 34,8 > 40 6 9,1 Total 66 100 Jumlah  anak (orang) 1 19 28,8 2-3 34 51,5 > 3 13 19,7 Total 66 100 Pendidikan terakhir ibu Pendidikan dasar 32 48,5 Pendidikan menengah 31 47 Pendidikan tinggi 3 4,5 Total 66 100 Pekerjaan ibu Pegawai swasta 1 1,5 Ibu rumah tangga 61 92,4 Lainnya 4 6,1 Total 66 100 Penghasilan keluarga  per bulan (rupiah) < 2.100.000 31 47 2.100.000- 3.500.000 22 33,3 > 3.500.000 13 19,7 Total 66 100
Tabel 1 menunjukkan bahwa kelompok terbesar adalah ibu dengan usia 20-30 tahun, jumlah anak sebanyak 2-3 anak, pendidikan dasar sebagai pendidikan terakhirnya, pekerjaan ibu rumah tangga, dan penghasilan keluarga < Rp2.100.000,00.
Hasil analisis hubungan antara pendidikan  terakhir  dengan  pengetahuan serta hubungan antara penghasilan keluarga dengan  pengetahuan  didapatkan  nilai sig. > 0,05 pada data pretest dan posttest . Artinya, secara  statistik,  tidak  terdapat  hubungan antara  pendidikan  terakhir  ibu  dengan pengetahuan  ibu  mengenai  MPASI  serta
tidak  terdapat  hubungan  antara  penghasilan keluarga dengan pengetahuan ibu mengenai MPASI.

## B.  Pengaruh  Edukasi  dengan  Buku  KIA Revisi  2015  terhadap  Pengetahuan Responden
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Kategori  Tingkat Pengetahuan  Responden  mengenai  MPASI Sebelum dan Setelah Membaca Buku KIA Revisi 2015 Kategori Pretest Posttest n % N % Tinggi 0 0 2 3 Sedang 12 18,2 21 31,8 Rendah 54 81,8 43 65,2 Total 66 100 66 100
Tabel  2  menunjukkan  kategori  tingkat pengetahuan paling banyak saat pretest dan posttest kuesioner  pengetahuan  adalah rendah,  tetapi  frekuensi  kategori  tingkat pengetahuan  rendah  mengalami  penurunan sebanyak 11 orang (16,6%). Kategori tingkat pengetahuan  paling  sedikit  saat pretest dan posttest kuesioner  pengetahuan  adalah tinggi,  namun  frekuensi  kategori  tingkat pengetahuan  tinggi  mengalami  peningkatan sebanyak 2 orang (3%). Selain itu, peningkatan juga terjadi pada kategori tingkat pengetahuan sedang, yaitu sebanyak 9 orang (13,6%).
Tabel  3.  Hasil Wilcoxon  Signed-Rank  Test Data Kuesioner Pengetahuan dengan Skala Ordinal Posttest Pengetahuan - Pretest Pengetahuan Negative Ranks (N) 5 Positive Ranks (N) 18 Ties (N) 43 Total (N) 66 Asymp. Sig. (2-tailed) ,007 Tabel  3  menunjukkan  analisis  data dengan  skala  ordinal  didapatkan  responden yang mengalami peningkatan kategori tingkat pengetahuan dari pretest ke posttest berjumlah  18  orang.  Responden  yang mengalami penurunan kategori tingkat pengetahuan dari pretest ke posttest berjumlah 5 orang. Sementara itu, responden yang  tidak  mengalami  peningkatan  maupun penurunan kategori tingkat pengetahuan dari pretest ke posttest berjumlah 43 orang. Hasil uji  menunjukkan  secara  statistik,  edukasi dengan  buku  KIA  revisi  2015  memberikan pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan  kategori  tingkat  pengetahuan mengenai MPASI.
C.  Pengaruh  Edukasi  dengan  Buku  KIA Revisi 2015 terhadap Sikap Responden
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Sikap  Responden mengenai Jadwal dalam Feeding Rules Sebelum dan Setelah Membaca Buku KIA Revisi 2015
Pernyataan Pretest Posttest n % n % Perencanaan jadwal pemberian MPASI perlu dibuat 52 78,8 50 75,8 MPASI dapat diberikan  sesuai jadwal 51 77,3 49 74,2 Ibu harus mengenal  tanda lapar dan kenyang bayi 63 95,5 65 98,5
Tabel  4  menunjukkan  responden  lebih banyak memilih untuk membuat perencanaan jadwal  MPASI  dan  memberikan  MPASI sesuai  jadwal.  Akan  tetapi,  kedua  sikap tersebut  mengalami  penurunan  jumlah. Sebaliknya, responden yang mengenal tanda lapar dan kenyang bayi mengalami peningkatan  jumlah  antara  sebelum  dan setelah membaca buku KIA revisi 2015.
Gambar  1.  Distribusi  frekuensi  sikap  responden mengenai  keamanan  MPASI  buatan  rumah,  pabrikan, dan  dari  luar  rumah  sebelum  dan  setelah  membaca buku KIA revisi 2015
Gambar  1  menunjukkan  responden paling banyak memilih MPASI buatan rumah sebagai MPASI yang aman. Responden yang memilih jawaban tersebut mengalami
64 2 0 65 1 0 2 41 23 0 38 28 0 23 43 1 27 38 0 10 20 30 40 50 60 Fre k u e n s i (o ra n g ) Jenis MPASI Keamanan MPASI Buatan Rumah, Pabrikan, dan dari Luar Rumah
Aman Kurang aman
Tidak aman
peningkatan  jumlah.  Responden  paling banyak  memilih  MPASI  pabrikan  sebagai MPASI yang kurang aman. Responden yang memilih jawaban tersebut mengalami penurunan jumlah. Responden paling banyak memilih  MPASI  dari  luar  rumah  sebagai MPASI  yang  tidak  aman.  Responden  yang memilih jawaban tersebut mengalami penurunan jumlah.
Gambar  2.  Distribusi  frekuensi  sikap  responden mengenai efisiensi MPASI buatan rumah, pabrikan, dan dari  luar  rumah  sebelum  dan  setelah  membaca  buku KIA revisi 2015
Gambar  2  menunjukkan  responden paling banyak memilih MPASI buatan rumah sebagai MPASI yang tidak efisien. Responden  yang  memilih  jawaban  tersebut mengalami  peningkatan  jumlah.  Responden paling  banyak  memilih  MPASI  pabrikan sebagai  MPASI  yang  efisien.  Responden yang  memilih  jawaban  tersebut  mengalami penurunan jumlah. Responden paling banyak memilih  MPASI  dari  luar  rumah  sebagai MPASI yang kurang efisien. Responden yang memilih jawaban tersebut mengalami penurunan jumlah.
Pembahasan

## A.  Karakteristik Responden
Pada  penelitian  ini  tidak  dilakukan  uji statistik yang menganalisis hubungan antara usia  dengan  pengetahuan  dan  sikap  ibu. Penelitian  oleh  Denti  menyatakan  bahwa semakin  bertambah  usia  seseorang  maka semakin berkembang daya tangkap dan pola pikirnya sehingga pengetahuannya membaik (4).  Lain  halnya  dengan  penelitian  oleh
Hajrah  yang  menyatakan  bahwa  semakin bertambahnya  usia,  akan  lebih  banyak informasi  dan  pengalaman  yang  didapatkan (13). Penelitian  oleh  Harnindita  menyatakan bahwa seiring bertambahnya usia seseorang, kematangan akal akan semakin kuat sehingga sikap seseorang akan semakin baik (14).
Penelitian  oleh  Chikmah  menyatakan bahwa  semakin  banyak  jumlah  anak  maka pengalaman  ibu  akan  bertambah  sehingga pengetahuan  yang  dimiliki  ibu  semakin  luas (15).  Lain  halnya  dengan  penelitian  oleh Denti yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  jumlah anak  dengan  pengetahuan  ibu  (4).  Menurut Afriyanii,  sikap  mempunyai  banyak  sumber, satu  di  antaranya  adalah  pengalaman.  Ibu dengan  jumlah  anak  >  1  sudah  memiliki pengalaman positif sebelumnya yang kemudian  memengaruhi  sikap  ibu  terhadap anak berikutnya (16).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa secara  statistik,  tidak  terdapat  hubungan antara  pendidikan  terakhir  ibu  dengan pengetahuan ibu mengenai MPASI. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh Silalahi yang menyatakan bahwa pendidikan tidak berpengaruh langsung terhadap peningkatan  pengetahuan  karena  terdapat beberapa  faktor  lain  yang  memengaruhinya, seperti media pembelajaran yang efektif (17). Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian oleh  Hariani  yang  menyatakan  bahwa  tinggi rendahnya  tingkat  pendidikan  ibu  tidak berdampak secara signifikan pada pengetahuan ibu karena ada hal-hal lain yang bisa  dilakukan  ibu  untuk  memperoleh pengetahuan tentang MPASI (2). Lain halnya dengan  penelitian  oleh  Soyanita  yang menyatakan  bahwa  tingginya  pendidikan seseorang  akan  memperluas  pengetahuan seseorang (18). Penelitian oleh Setiyaningrum  menyatakan  bahwa  tingkat pendidikan  yang  rendah  menyebabkan pengetahuan  seseorang  menjadi  kurang sehingga berdampak pada sikap yang kurang pula (19).
Penelitian  oleh  Syaiful  menyatakan bahwa pekerjaan memengaruhi pengetahuan seseorang  karena  seseorang  yang  bekerja akan  berinteraksi  dengan  banyak  teman sehingga mendapatkan banyak informasi dari luar  dan  bisa  saling  bertukar  pengalaman (20).  Sebaliknya,  penelitian  oleh  Denti
9 38 19 7 35 24 1 24 41 0 28 38 56 4 6 59 3 4 0 10 20 30 40 50 60 Fre k u e n s i (o ra n g ) Jenis MPASI Efisiensi MPASI Buatan Rumah, Pabrikan, dan dari Luar Rumah Efisien Kurang efisien
Tidak efisien
menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan bermakna antara pekerjaan dengan pengetahuan karena ibu-ibu yang bekerja di luar  rumah  kurang  mendapatkan  informasi dari  penyuluhan-penyuluhan  yang  diberikan oleh  tenaga  kesehatan  setempat  (4). Penelitian  oleh  Shaluhiyah  menyatakan bahwa  ibu  yang  sibuk  dan  tidak  memiliki cukup waktu dalam penyediaan MPASI yang lengkap membuat penyediaan MPASI menjadi  seadanya  dan  tidak  sesuai  dengan aturan kesehatan (21).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa secara  statistik,  tidak  terdapat  hubungan antara penghasilan keluarga dengan pengetahuan ibu mengenai MPASI. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh Shaluhiyah yang menyatakan bahwa penghasilan keluarga yang terbatas menyebabkan penyediaan MPASI seadanya dan  tidak  sesuai  dengan  aturan  kesehatan (21). Lain  halnya  dengan  penelitian  oleh Silalahi  yang  menyatakan  bahwa  semakin baik  pendapatan  keluarga  maka  semakin baik pula pengetahuan ibu (17).

## B.  Pengaruh  Edukasi  dengan  Buku  KIA Revisi  2015  terhadap  Pengetahuan Responden
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa secara  statistik,  edukasi  dengan  buku  KIA revisi  2015  memberikan  pengaruh  yang signifikan  terhadap  peningkatan  tingkat pengetahuan ibu mengenai MPASI. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh Ainiyah  yang  membuktikan  bahwa  terdapat hubungan yang bermakna antara pemanfaatan  buku  KIA  revisi  2015  dengan pengetahuan  ibu  dan  terdapat  hubungan positif  antara  pemanfaatan  buku  KIA  revisi 2015  dengan  tingkat  pengetahuan  ibu  yang berarti semakin tinggi pemanfaatan buku KIA revisi 2015 maka semakin tinggi pula tingkat pengetahuan ibu (22).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  oleh  lainnya  yang  membuktikan bahwa peningkatan nilai rata-rata pengetahuan responden menunjukkan keberhasilan  dalam  menggunakan  media cetak  sebagai  media  edukasi.  Peningkatan aspek  pengetahuan  dapat  terjadi  karena responden  mendapatkan  informasi  dari media  cetak  dengan  cara  membaca  dan mempelajari  materi  secara  mandiri.  Media cetak  yang  digunakan  adalah booklet (23 –
25). Selain  itu,  penelitian  ini  juga  sejalan dengan penelitian lainnya yang membuktikan bahwa setelah diberikan pendidikan kesehatan  melalui  media  cetak,  terjadi peningkatan  pengetahuan  yang  signifikan pada responden. Media cetak yang digunakan adalah leaflet (26,27).
Adanya  informasi  mengenai  MPASI yang  terdapat  pada  buku  KIA  revisi  2015 berupa informasi tentang pemenuhan kebutuhan gizi bayi dan anak usia 6-24 bulan yang  berupa  kriteria  MPASI  yang  baik,  cara pembuatan  MPASI,  dan  cara  pemberian MPASI bisa meningkatkan nilai pengetahuan ibu  dalam  pemberian  MPASI.  Bentuk,  porsi, dan  frekuensi  MPASI  juga  dijelaskan  dalam buku  KIA  revisi  2015.  Ketiga  poin  tersebut dijelaskan berdasarkan pengelompokan usia, yaitu  usia  6-9  bulan,  9-12  bulan,  dan  12-24 bulan (8). Sementara itu, tidak tercantumnya penjelasan  mengenai  syarat  pemberian MPASI  yang  baik  dan  jumlah  energi  dari MPASI  yang  dibutuhkan  bayi  per  harinya pada buku KIA revisi 2015 bisa menjadi satu di antara faktor yang menyebabkan kategori pengetahuan  ibu  dalam  pemberian  MPASI sebagian  besar  tetap  antara pretest dan posttest .
C.  Pengaruh  Edukasi  dengan  Buku  KIA
Revisi 2015 terhadap Sikap Responden Penjelasan mengenai
syarat pemberian  MPASI  yang  baik  sebenarnya penting  untuk  dijelaskan  dalam  buku  KIA revisi  2015.  Orang  tua  harus  menerapkan feeding  rules sejak  anak  dikenalkan  pada MPASI. Feeding  rules satu  di  antaranya meliputi jadwal pemberian makanan. Jadwal yang  dimaksud,  yaitu  ada  jadwal  makanan utama  dan  makanan  selingan  yang  teratur, susu  diberikan  dua  sampai  tiga  kali  sehari, waktu makan tidak boleh lebih dari 30 menit, dan  hanya  boleh  mengonsumsi  air  putih  di antara waktu makan (28,29).
Melatih anak untuk mengenali lapar dan kenyang  melalui feeding  rules sangat penting, yaitu jadwal makan yang terstruktur dan  teratur.  Orang  tua  tidak  boleh  memberi makanan ringan atau susu kepada anak saat mendekati  jam  makan  utama  karena  akan membuat anak kenyang sebelum jam makan utama (29).
Tanda  lapar  dan  kenyang  bayi  akan ditunjukkan melalui bahasa tubuhnya
( feeding  cues ).  Ibu  yang  memperhatikan tanda-tanda tersebut, kemudian memberikan ASI  akan  menciptakan  suatu  jadwal  makan untuk bayinya. Jadwal MPASI menggantikan beberapa jadwal ASI tersebut sehingga tidak akan  tumpang  tindih.  Frekuensi  pemberian MPASI  ditingkatkan  secara  bertahap.  Pada usia  6-8  bulan  diberikan  2-3  kali  per  hari, kemudian  ditingkatkan  menjadi  3-4  kali  per hari pada usia 9-24 bulan. Makanan selingan bisa diberikan 1-2 kali di antara waktu makan jika dibutuhkan (28).
Makanan  pendamping  air  susu  ibu mulai  diberikan  pada  usia  6  bulan.  MPASI dapat diberikan paling dini pada usia 4 bulan (17 minggu) jika ASI tidak mencukupi dengan menilai  kesiapan  oromotor  bayi  untuk menerima  makanan  padat.  MPASI  tidak boleh diberikan lebih lambat dari usia 6 bulan (27 minggu) karena ASI eksklusif sudah tidak mencukupi  kebutuhan  nutrisi  bayi.  Garam dan  gula  dapat  ditambahkan  pada  MPASI untuk perkembangan rasa pada bayi, namun harus tetap mempertimbangkan jumlah yang diberikan. Pemberian MPASI harus mengikuti kaidah responsive  feeding . Responsive feeding meliputi (28):
1.  Memberikan  makan  langsung  kepada bayi dan mendampingi anak untuk makan sendiri;
2.  Peka  terhadap  tanda  lapar  dan  kenyang bayi;
3.  Memberikan  makanan  secara  perlahan dan sabar;
4.  Mendorong  anak  untuk  makan  tanpa paksaan;
5.  Mencoba  berbagai  kombinasi  makanan, rasa, tekstur, dan cara;
6.  Sesedikit  mungkin  pengalih  perhatian selama makan;
7.  Memberikan kasih sayang.
Terdapat  dua  jenis  MPASI  secara umum,  yaitu  MPASI  pabrikan  dan  MPASI lokal.  MPASI  pabrikan  dipilih  karena  cara pemberian  yang  lebih  mudah,  praktis,  dan bisa  juga  anak  memang  lebih  menyukai MPASI pabrikan. Sementara itu, MPASI lokal dipilih karena ibu lebih mudah mendapatkan bahan makanan untuk membuat MPASI (30 – 32).
Keunggulan  MPASI  pabrikan  adalah lebih  praktis,  terutama  untuk  ibu  yang bekerja.  Sementara  itu,  MPASI  lokal  lebih murah dan bervariasi (32).

## Kesimpulan
Edukasi  dengan  buku  KIA  revisi  2015 memberikan pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan kategori tingkat pengetahuan  ibu  mengenai  MPASI  serta mengubah  sikap  ibu  dalam feeding  rules . Akan  tetapi,  masih  dibutuhkan  penambahan materi yang berbasis bukti ilmiah terkini pada buku KIA revisi 2015.

## Daftar Pustaka
1. Dary,  Tampil  SA,  Messakh  ST. Pemberian Makanan Pendamping ASI pada  Bayi  di  Karangpete  RT.  01  RW. 06  Salatiga. Jurnal  Kesehatan  Bakti Tunas Husada: Jurnal Ilmu-ilmu Keperawatan,  Analis  Kesehatan,  dan
Farmasi . 18(2): 278-295; 2018.
2. Hariani  RE,  Amareta  DI,  Suryana  AL. Pola  Pemberian  ASI  dan  Makanan Pendamping  ASI  terhadap  Grafik Pertumbuhan  pada  Kartu  Menuju Sehat  (KMS). Jurnal  Ilmiah  Inovasi. 1(1): 41-46; 2016.
3. Pratiwi GA, Dewi AS, Irwan AA, Laddo N,  Nurmadilla  N,  Jafar  MA,  et  al.
Hubungan Tingkat Pengetahuan terhadap Sikap Ibu tentang Pemberian MPASI  pada  Bayi  Usia  6-12  Bulan. Fakumi Medical Journal: Jurnal Mahasiswa  Kedokteran .  2(6):  377-85; 2022. 4. Denti BL. Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Pengetahuan ASI Eksklusif  pada Ibu  Hamil  Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Kramat Jati Jakarta Timur Tahun 2018 [Skripsi]. Jakarta: Poltekkes  Kemenkes  Jakarta  III.  p.  5, 7, 44-5; 2018. 5. Sari MR. Hubungan Perilaku Pemberian Makanan Pendamping ASI
(MP-ASI) dengan Status Gizi Bayi 6-12 Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Poasia  Kota  Kendiri  Tahun  2018 [Skripsi]. Kendari: Politeknik Kesehatan Kendari. p. 64; 2018.
6. Julaecha, W AG, Ariasih IN. Pengetahuan  Ibu  Balita  terhadap Pemanfaatan Buku KIA. Jurnal
Abdimas  Kesehatan  (JAK) .  1(2):  143- 7; 2019.
7. Purnamasari  WM.  Replikasi  Kegiatan Pemanfaatan Buku KIA Melalui Pendampingan Mahasiswa dan Kader
Kesehatan. Jurnal  Ilmiah  Bidan .  3(3):
1-10; 2018.
8. Direktorat  Kesehatan  Keluarga.  Buku Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. p. v, 53-57, 59; 2016.
9. Tim  Profil  Dinas  Kesehatan  Kota
Pontianak. Profil  Dinas  Kesehatan Kota Pontianak Tahun 2017. Pontianak:  Dinas  Kesehatan  Kota Pontianak. p. 57, 95; 2017.
10. Dinas  Kesehatan  Kota  Pontianak. Cakupan  Pelayanan  Kesehatan  Anak di  Kota  Pontianak  Tahun  2018. Pontianak:  Dinas  Kesehatan  Kota Pontianak; 2018.
11. Andriani R, Anggarini IA, Valencia FV. Efektivitas  Edukasi  Melalui  Aplikasi MPASI  terhadap  Pengetahuan  Ibu. Jurnal  Delima  Harapan.  9(1):  59-70; 2022.
12. Setiawan  E. Hubungan  Lamanya Menyusui  terhadap  Perkembangan Bayi  pada  Usia  6-12  Bulan  di Kecamatan  Pontianak  Timur [Skripsi]. Pontianak: Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura. p. 3; 2019.
13. Hajrah. Gambaran  Pengetahuan  dan Sikap Ibu tentang Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) Dini di RB. Mattiro  Baji  Kabupaten  Gowa  Tahun 2016 [Skripsi].  Makassar:  Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas  Islam  Negeri  Alauddin Makassar. p. 80; 2016. 14. Harnindita ID. Hubungan Usia, Pendidikan  dan  Paritas dengan  Sikap Ibu  Hamil  dalam  Mengenal  Tanda- tanda Bahaya Kehamilan di Puskesmas  Piyungan  Bantul  Tahun 2015  [Skripsi].  Yogyakarta:  Sekolah Tingg i Ilmu Kesehatan 'Aisyiyah Yogyakarta. p. 8; 2015.
15. Chikmah AM, Laksono B, Yuniastuti A. Efektivitas  SMS  Bunda  Dibanding Kelas Ibu Balita terhadap Peningkatan Pengetahuan,  Sikap,  Perilaku. Public Health  Perspective  Journal .  1(1):  21- 28; 2016.
16. Afriyanii  LD,  Nuryanti  NM.  Paritas Berhubungan dengan Sikap Ibu Bekerja terhadap ASI Perah di Wilayah Kerja Puskesmas Ambarawa. Indonesian Journal of Midwifery (IJM) .
1(1): 1-5; 2018.
17. Silalahi  V,  Lismidiati  W,  Hakimi  M.
Efektivitas  Audiovisual  dan Booklet sebagai Media Edukasi untuk Meningkatkan  Perilaku  Skrining  IVA. Jurnal  Media  Kesehatan  Masyarakat
Indonesia. 14(3): 304-315; 2018.
18. Soyanita E, Kumalasari D. Pemberian Makanan  Pendamping  ASI  (MPASI) sesuai  dengan  Usia  Bayi  di  Desa Bawang  Kecamatan  Pesantren  Kota Kediri. Journal  of  Health  Science (Jurnal  Ilmu  Kesehatan). 4(2):  7-11;
2019.
19. Setiyaningrum S, Wahyani AD.
Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu
Keluarga  Sadar  Gizi  dengan  Status Gizi  Anak  Balita. Jurnal  Ilmiah  Gizi Kesehatan (JIGK). 1(2): 33-40; 2020.
20. Syaiful  Y,  Fatmawati  L,  Aminah  S. Peningkatan  Pengetahuan  dan  Sikap Ibu tentang MP-ASI (Makanan
Pendamping  Air  Susu  Ibu)  di  Desa Hendrosari  Menganti  Gresik. Jurnal
Panrita Abdi. 4(2): 195-204; 2020.
21. Shaluhiyah Z, Kusumawati A,
Indraswari  R,  Widjanarko  B,  Husodo BT.  Pengetahuan,  Sikap  dan  Praktik Ibu dalam Pemberian Makanan Sehat Keluarga  di  Kota  Semarang.  J urnal
Gizi Indonesia ( The Indonesian Journal  of  Nutrition ).  8(2):  92-101;
2020.
22. Ainiyah  NH. Hubungan  Pemanfaatan
Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA) dengan  Tingkat  Pengetahuan  dan
Perilaku Kesehatan Ibu Hamil Trimester  III  di  Puskesmas  Jagir Surabaya [Tesis]. Yogyakarta: Universitas  'Aisyiyah  Yogyakarta.  p. 20; 2017.
23. Liestyawati  L. Pengaruh  Penyuluhan dengan Media Booklet terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Baduta tentang  Pemberian  Makan  Bayi  dan
Anak  (PMBA)  di  Desa  Kemusu Kecamatan Kemusu Kabupaten Boyolali [Skripsi].  Surakarta:  Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah  Surakarta.  p.  12; 2018.
24. Sulastri  S.  Pengaruh  Media Booklet Diet Dash (Dietary Approaches to Stop
Hypertension) pada Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Khatulistiwa  Kota  Pontianak  Tahun
2017.  Prosiding  Seminar  Nasional Kesehatan 2019. Semarang:  Fakultas
Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang. p. 130-138; 2019. 25. Dewi  SC,  Ratnawati  A.  Pengaruh Booklet ASI Eksklusif terhadap Pengetahuan dan Ketrampilan Mahasiswa  Semester  III  Prodi  D  IV Keperawatan  Poltekkes  Kemenkes Yogyakarta. Pertemuan Ilmiah Tahunan  II  Ipemi  Provinsi  Jawa Tengah.  Surakarta:  Ikatan  Perawat Maternitas  Indonesia  Provinsi  Jawa
Tengah. p. 189-196; 2019.
26. Usmaran MA, Mulyo GPE, Hastuti W, Hapsari AI, Kaffah ZS. Media Kalender dan Leaflet dalam  Pendidikan  Gizi terhadap  Pengetahuan  dan  Perilaku Makan  Remaja Overweight .  Jurnal Riset  Kesehatan  Poltekkes  Depkes Bandung. 11(1): 76-87; 2019.
27. Fatmawati  TY.  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  dengan  Media Leaflet terhadap  Pengetahuan  Ibu  tentang
Penatalaksanaan  ISPA  pada  Balita  di Posyandu. Jurnal  Ilmiah  Universitas
Batanghari  Jambi. 17(3):  227-234; 2017.
28. Unit  Kerja  Koordinasi  Nutrisi  dan Penyakit Metabolik. Rekomendasi
Praktik  Pemberian  Makan  Berbasis
Bukti pada Bayi dan Batita di Indonesia untuk  Mencegah  Malnutrisi.  Jakarta:
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  p.  29- 30,32,38-40; 2015.
29. Munjidah  A,  Rahayu  EP.  Pengaruh Penerapan  Feeding  Rules  sebagai
Upaya  Mengatasi  Kesulitan  Makan pada  Anak  ( Picky  Eater , Selective Eater ,  dan Small  Eater ).  Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia  Utama  Kudus.  8(1):  29-39; 2020. 30. Fitriani Y, Firdawati, Lubis G. Hubungan  Pemberian  Jenis  Makanan Pendamping ASI dengan Perkembangan Bayi Umur 9-12 Bulan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk
Begalung  Padang. Jurnal  Kesehatan Andalas. 8(4): 238-246; 2020. 31. Triana A, Maita L. Pengaruh Pemberian  MPASI  Pabrikan  dan MPASI  Lokal  terhadap  Status  Gizi
Bayi. Jurnal  Media  Kesehatan. 12(1): 40-44; 2019.
32. Anggraeni EM, Herawati DMD, Rusmil VK,  Hafsah  T.  Perbedaan  Status  Gizi Bayi  Usia  6-9  Bulan  yang  Diberi MPASI  Buatan  Pabrik  dan  Rumah. Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia. 16(3): 106-113; 2020.