## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh4402
Evaluasi Medication Error pada Resep Dokter Spesialis Anak Di Kota Sorong
K Hadija Marasabessy 1 , Exaudian F Lerebulan 2 1,2 Farmasi, Prodi Farmasi, STIKES Papua Email Penulis Korespondensi ( K ): jihan.dede1991@gmail.com jihan.dede1991@gmail.com 1 , exaudianlerebulan@gmail.com 2
(085299959788)

## ABSTRAK
Medication error adalah kejadian  yang  merugikan pasien akibat pemakaian obat selama dalam penanganan tenaga kesehatan, yang sebetulnya dapat dicegah. Tujuan khusus untuk mengetahui persentase medication error pada fase prescribing , trancribing dan dispensing maupun  dalam  proses  penggunaan  obat  ( administering) resep  dokter spesialias  anak  pada  3  apotek  di  Kota  Sorong,  dengan  metode  penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  non eksperimental. Desain yang digunakan adalah Cross sectional , yaitu pengumpulan data variable untuk mendapatkan gambaran medication error pada fase prescrbing, trancribing dan dispensing pada pasien dokter spesialis anak yang resepnya di Apotek K24, Apotek Manyar dan Apotek Tri Arga yang berada di Kota Sorong. Analisa dilakukan secara deskriptif, berarti data yang telah didapatkan kemudian dideskripsikan secara objektif. Berdasarkan hasil penelitian, terdapat kejadian medication error pada fase prescrbing pada resep dokter spesialis di Apotek Manyar,  Apotek Tri Arga dan Apotek K24 yang ada di Kota Sorong, terjadi kejadian medication error pada fase transcribing pada resep dokter spesialis di apotek Manyar, apotek Tri Arga dan apotek K24 yang ada di Kota Sorong, Tidak terjadi kejadian medication error pada fase dispensing pada resep dokter spesialis di apotek Manyar, apotek Tri Arga dan apotek K24 yang ada di Kota Sorong, Terjadi kejadian medication error pada fase administrasing pada resep dokter spesialis di apotek  Manyar,  apotek  Tri  Arga  dan  apotek  K24  yang  ada  di  Kota  Sorong,  saran  diharapkan  Kepada  peneliti selanjutnya agar dilakukan lebih lanjut mengenai medication error pada rumah sakit  dengan berbagai jenis kasus dan dokter yang beragam disiplin ilmunya.
Kata kunci : Medication error;  resep;  salin; pengeluaran; administrasi

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia

## Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Article history : Received 12 October 2020 Received in revised form 12 October 2021 Accepted 13 October 2021 Available online 25 October 2021
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
296

## ABSTRACT
Medication  errors  are  incidents  that  are  detrimental  to  patients  due  to  the  use  of  drugs  during  the  treatment  of health workers, which can actually be prevented. Special Purpose To determine the percentage of medication errors in the prescribing, trans- distribution and dispensing phases as well as in the process of using pediatrician prescription drugs at 3 pharmacies in Sorong City. This research is a non-experimental type of research. The design used is cross sectional, which is the collection of variable data to get a picture of medication errors in the Prescrbing and dispensing phases in pediatrician patients whose prescriptions are at K24 Basuki  Rahmat Pharmacy, Manyar Pharmacy and Tri Arga Pharmacy in Sorong City. The analysis was carried out descriptively, meaning that the data that had been obtained  were  then  described  objectively.  From  the  results  of  the  research  that  has  been  done  it  is  known  that prescription  services  at  the  prescribing,  transcribing,  dispensing  and  administrasing  stages  of  pediatrician prescriptions in three pharmacies in Sorong City are, There was an incident of medication error in the prescrbing phase on the prescription of a specialist in Manyar pharmacy, Tri Arga pharmacy and K24 pharmacy in Sorong City, medication error occurred in the transcribing phase on the prescription of a specialist doctor at Manyar pharmacy, Tri Arga pharmacy and K24 pharmacy in Sorong City. There was no medication error in the dispensing phase on the prescription of a specialist doctor at Manyar pharmacy. , Tri Arga  pharmacy and K24 pharmacy in Sorong City. There was an incident of medication error in the administration phase at the prescription of a specialist doctor at Manyar  pharmacy,  Tri  Arga  pharmacy  and  K24  pharmacy  in  Sorong  City,  suggestions  are  expected  to  further researchers to do more about medication error in the hospital with various types of cases and dosages kter with various scientific disciplines.
Key words: Medication error; prescribing; transcribing; dispensing; administrasing

## PENDAHULUAN
Medication  error adalah  kejadian  yang  merugikan  pasien  akibat  pemakaian  obat  selama  dalam penanganan  tenaga  kesehatan,  yang  sebetulnya  dapat  dicegah. 1 Medication error  d apat  diklasifikasikan menjadi dispensing  errors,  prescraibing  errors, dan administration  errors .  Menurut  Peraturan  Mentri Kesehatan  Republik  Indonesia  No.  58  tahun  2014  tentang  standar  pelayanan  kefarmasian,  rumah  sakit disebutkan  bahwa  pelayanan  kefarmasian  merupakan  kegiatan  yang  bertujuan  untuk  mencegah, mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah terkait obat drug related problem (DRP). Selain itu, farmasi dituntut untuk merealisasikan perluasan paradigma pelayanan kefarmasian dari orientasi hanya pada produk ( product  oriented )  menjadi  orientasi  kepada  obat  ( drug  orientend )  dan  pasien  ( patinet  oriented )  dengan filosofi  pelayanan  kefarmasian  ( pharmaceutical  care ). Pharmaucetical  care ini  dimaksudkan  untuk meningkatkan kualitas hidup pasien serta untuk meminimalisir kesalahan dalam pelayanan pengobatan atau medication  error. Meskipun  kesalahan  pengobatan  terkadang  serius,  namun  hal  tersebut  sering  tidak terperhatikan.  Penting  untuk  mendeteksinya,  karena  kegagalan  sistem  yang  awalnya  mengakibatkan kesalahan kecil dapat menyebabkan kesalahan serius. 2
Obat telah terbukti menjadi salah satu penyebab umum terjadinya medication error pada sekitar 3- 7% pasien rawat inap dan sampai saat ini belum diketahui persentase angka kejadian medication error pada pasien rawat jalan. Terdapat 34 prescribing error yang berpotensi mengakibatkan resiko serius dari 135 prescribing  error pada  pasien  rawat  inap  yang  ditemukan  setiap  minggunya  dan  berpotensi menimbulkan  berbagai  dampak  mulai  dari  resiko  ringan  hingga  resiko  yang  dapat  menimbulkan terancamnya kesalamatan pasien 3 .
Indonesia menempati angka kejadian medication error belum terdata secara akurat dan sistematis, tetapi angka kejadian medication error sangat sering kita jumpai di 3 berbagai institusi pelayanan
kesehatan di Indonesia. Angka kejadian akibat kesalahan dalam permintaan obat resep juga bervariasi, yaitu antara 0,03-16,9%. Dalam salah satu penelitian menyebutkan terdapat 11% medication error di rumah sakit berkaitan dengan kesalahan saat menyerahkan obat ke pasien dalam bentuk dosis atau obat yang keliru. Meskipun angka kejadian medication error relatif banyak namun jarang yang berakhir hingga terjadi cedera yang fatal di pihak pasien. 4
Kesalahan  pengobatan  dapat  terjadi  dalam  tiap  proses  pengobatan,  baik  dalam  proses  peresepan ( prescribing) , pembacaan resep ( transcribing ), penyiapan hingga penyerahan obat ( dispensing ), maupun dalam proses penggunaan obat ( administering) . Kesalahan dalam peresepan ( prescribing ) dan pemberian obat ( dispensing ) merupakan dua hal yang sering terjadi dalam kesalahan pengobatan. 5

## METODE
Penelitian ini merupakan jenis penelitian non eksperimental. Desain yang  digunakan adalah Cross sectional , yaitu pengumpulan data variable untuk mendapatkan gambaran medication error pada fase prescribing , trancribing dan dispensing pada resep dokter spesialis anak di Kota Sorong. Analisa  dilakukan  secara  deskriptif,  berarti  data  yang  telah  didapatkan  kemudian dideskripsikan secara  objektif  dengan  memaparkan  fenomena  yang  terjadi  dengan  bantuan  tabel  atau  gambar kemudian dilanjutkan dengan cara kualitatif. Penelitan ini  bersifat  prospektif dengan melakukan evaluasi terhadap medication error tahapan prescribing dan dispensing pada resep dokter spesialis anak di Kota Sorong.

## HASIL
Penelitian ini mengenai medication error dalam fase prescribing , transcribing , dispensing dan fase administrasi pada resep dokter spesialis anak di Kota Sorong. Pengamatan dilakukan secara retrospektif pada  resep  bulan  Oktober  -  Desember  2019  serta  peneliti  kemudian  melakukan  wawancara  terstruktur kepada apoteker dan asisten apoteker sebagai data fase dispensing dan administrasi
Sampel  adalah  resep  dokter  spesialis  anak  yang  masuk  pada  bulan  Oktober,  November  dan Desember 2019 dengan total keseluruhan berjumlah 321 resep. Peneliti melakukan wawancara terstruktur dengan  apoteker  dan  asisten  apoteker  yang  berjumlah  6  orang  masing-masing  terdiri  dari  3  orang  pada apoteker dan 3 orang asisten apoteker. Tabel distribusi resep dapat dilihat pada tabel 1 di bawah ini.
Tabel 1. Distribusi Resep Dokter Spesialis Anak di Kota Sorong
No Nama Apotek Jumlah resep 1 Apotek Manyar 165 2 Apotek Tri Arga 99 3 Apotek k24 57 Total 321
Tabel 2. Kejadian Medication Error Pada Apotek Manyar No Tahap Medication error Frekuensi Persen Tulisan resep tidak terbaca 165 51,2 Tidak ada nama dokter penulis resep Tidak ada no SIP Dokter Status Dokter 165 51,2 Paraf Dokter Salah / Tidak Jelas nama pasien no rekam medik 68 21,1 Prescribing error Tanggal lahir (usia) pasien Nama obat tidak jelas atau berupa singkatan 165 51,2 Tidak ada konsentrasi / dosis sediaan Tidak lengkap/ Tidak ada dosis pemberian (jumlah) Tidak ada / salah durasi pemberian (aturan pakai) Penulisan satuan dosis salah / tidak
menuiskan satuan dosis
Tidak ada bentuk sediaan Tidak ada rute pemberian (aturan pakai) Tidak ada tanggal permintaan resep Tidak lengkap/ Tidak ada tinggi badan 165 51,2 Tidak lengkap / Tidak ada berat badan 165 51,2 Jenis Kelamin 165 51,2 Salah / tidak jelas nama pasien 165 51,2 usia pasien tidak lengkap/ tidak ada no rekam medik Tidak lengkap/ tidak ada nama obat Transcribing error Tidak lengkap / tidak ada dosis pemberian obat Tidak lengkap / tidak ada durasi pemberian Tidak lengkap / tidak ada rute pemberian Tidak lengkap / tidak ada bentuk sediaan lain lain : status pasien
Salah Pengambilan obat (jenis konsentrasi berbeda)
salah pasien
Salah perhitungan dosis
salah jenis pelarut obat tidak kompatibel Dispensing error pemberian etiket yang salah atau kurang lengkap pemberian obat diluar intruksi tempat penyimpanan tidak tepat obat ada yang kurang (omission) obat kadaluarsa / sudah rusak lain lain cara penggunaan obat manfaat obat makanan dan minuman yang harus dihindari 165 51,2
No Tahap Medication error Frekuensi Persen Administrasing error kemungkinan efek samping 165 51,2 cara penyimpanan obat lain lain
Berdasarkan tabel 2 di atas, dijelaskan bahwa kejadian medication error berada pada fase prescribing, fase transcribing dan fase administrasing. Pada fase prescrbing kejadian medication error terjadi sebanyak 165  yaitu  pada  bagian  Tulisan  resep  tidak  terbaca  sebanyak  165  kejadian  (51%),  Status  Dokter  tidak dijelaskan sebanyak 165 kejadian (51%), tidak terdapat nomor rekam medik sebanyak 68 kejadian (21,1%) (hal ini berkaitan dengan pada apotek tidak terjelaskan no rekam medik pasien tetapi hanya dicantumkan no  urut  resep  saja),  Nama  obat  tidak  jelas  sebanyak  atau  berupa  singkatan  165  kejadian  (51%),  Tidak lengkap/ Tidak ada tinggi badan 165 kejadian (51%), Tidak lengkap / Tidak ada berat badan 165 kejadian (51%) dan tidak tertulis Jenis Kelamin sebanyak 165 kejadian (51%). Pada fase transcribing error kejadian medication error terdapat pada bagian Salah / tidak jelas  nama  pasien sebanyak 165 kejadian (51%). Pada Fase Administrasing error terjadi pada bagian, apoteker tidak menjelaskan makanan dan minuman yang harus  dihindari  sebanyak  165  kejadian  (51%)  dan  juga  pada  bagian  kemungkinan  efek  samping  165 kejadian (51%).

## Tabel 3. Kejadian Medication Error Pada Apotek Tri Arga
No Tahap Medication error Frekuensi Persen Tulisan resep tidak terbaca Tidak ada nama dokter penulis resep Tidak ada no SIP Dokter Status Dokter Paraf Dokter Salah / Tidak Jelas nama pasien no rekam medik Prescribing error Tanggal lahir (usia) pasien Nama obat tidak jelas atau berupa singkatan Tidak ada konsentrasi / dosis sediaan Tidak lengkap/ Tidak ada dosis pemberian (jumlah) Tidak ada / salah durasi pemberian (aturan pakai) Penulisan satuan dosis salah / tidak menuiskan satuan dosis Tidak ada bentuk sediaan Tidak ada rute pemberian (aturan pakai) Tidak ada tanggal permintaan resep Tidak lengkap/ Tidak ada tinggi badan 99 30,7 Tidak lengkap / Tidak ada berat badan 99 30,7 Jenis Kelamin 99 30,7 Salah / tidak jelas nama pasien usia pasien tidak lengkap/ tidak ada no rekam medik Tidak lengkap/ tidak ada nama obat Transcribing error Tidak lengkap / tidak ada dosis pemberian obat Tidak lengkap / tidak ada durasi pemberian
No Tahap Medication error Frekuensi Persen Tidak lengkap / tidak ada rute pemberian Tidak lengkap / tidak ada bentuk sediaan lain lain : status pasien Salah Pengambilan obat (jenis konsentrasi berbeda) salah pasien
Salah perhitungan dosis salah jenis pelarut
obat tidak kompatibel Dispensing error pemberian etiket yang salah atau kurang lengkap pemberian obat diluar intruksi tempat penyimpanan tidak tepat obat ada yang kurang (omission) obat kadaluarsa / sudah rusak lain lain cara penggunaan obat manfaat obat makanan dan minuman yang harus dihindari 99 30,7 Administrasing error kemungkinan efek samping 99 30,7 cara penyimpanan obat
lain lain
Berdasarkan tabel 3 di atas, dijelaskan bahwa kejadian medication error berada pada fase berada pada fase prescribing, fase transcribing dan fase administrasing. Pada fase prescrbing kejadian medication error terjadi  pada  bagian  resep  Tidak  lengkap/  Tidak  ada  tinggi  badansebanyak  99  kejadian  (30,7%) Tidak lengkap / Tidak ada berat badan 99 kejadian (30,7%) dan bagian Jenis Kelamin 99 kejadian (30,7%). pada fase  dispensing  hasil  wawancara  yang  diperoleh  kejadian  medication  error  pada  bagian  makanan  dan minuman yang harus dihindari sebanyak 99 kejadian yaitu sebesar (30,7%) dan pada fase administrasing error tidak dijelaskan kemungkinan efek samping 99 kejadian (30,7%)
Tabel 4. Kejadian Medication Error pada Apotek K24
No Tahap Medication Error Frekuensi Persen Tulisan resep tidak terbaca Tidak ada nama dokter penulis resep Tidak ada no SIP Dokter 55 17,1 Status Dokter Paraf Dokter Salah / Tidak Jelas nama pasien no rekam medik 57 17,7 Prescribing error Tanggal lahir (usia) pasien Nama obat tidak jelas atau berupa singkatan Tidak ada konsentrasi / dosis sediaan Tidak lengkap/ Tidak ada dosis pemberian (jumlah) Tidak ada / salah durasi pemberian (aturan pakai) Penulisan satuan dosis salah / tidak menuiskan satuan dosis
Tidak ada bentuk sediaan
Tidak ada rute pemberian (aturan pakai)
Tidak ada tanggal permintaan resep Tidak lengkap/ Tidak ada tinggi badan 57 17,7 Tidak lengkap / Tidak ada berat badan 55 17,1 Jenis Kelamin 57 17,7 Salah / tidak jelas nama pasien usia pasien tidak lengkap/ tidak ada no rekam medik Tidak lengkap/ tidak ada nama obat Transcribing error Tidak lengkap / tidak ada dosis pemberian obat Tidak lengkap / tidak ada durasi pemberian Tidak lengkap / tidak ada rute pemberian Tidak lengkap / tidak ada bentuk sediaan lain lain : status pasien
Salah Pengambilan obat (jenis konsentrasi berbeda)
salah pasien Salah perhitungan dosis salah jenis pelarut obat tidak kompatibel Dispensing error pemberian etiket yang salah atau kurang lengkap pemberian obat diluar intruksi tempat penyimpanan tidak tepat obat ada yang kurang (omission) obat kadaluarsa / sudah rusak lain lain cara penggunaan obat manfaat obat makanan dan minuman yang harus dihindari 57 17,7 Administrasing error kemungkinan efek samping 57 17,7 cara penyimpanan obat lain lain
Berdasarkan tabel 4 dijelaskan bahwa kejadian medication error berada pada fase berada pada fase prescribing, dan administrasing. Pada fase prescrbing kejadian medication error terjadi pada bagian tidak ada no SIP Dokter 57 kejadian (17,7%), tidak ada nomor rekam medik 57 kejadian (17,7%) dan pada fase administras ing yang dipeoleh dari wawancara dengan apoteker diperoleh bahwa  tidak  dijelaskan makanan dan  minuman  yang  harus  dihindari  pada  saat  pemberian  obat  sebanyak  57  kejadian  (17,7%)  dan kemungkinan efek samping obat sebanyak 57 kejadian (17,7%).

## PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan alur perjalanan resep dimulai dari pasien bertemu dengan dokter, kemudian dokter akan menentukan anamnesis, diagnosis serta terapi, kemudian dokter akan menulis resep. Pada tahap prescribing ini terjadi kesalahan kemudian resep dibawa oleh pasien ke bagian apotek, pasien akan menerima nomor antrian, setelah itu petugas di apotek akan menyiapkan, pada proses tersebut bisa terjadi kesalahan dalam tahap transcribing dan dispensing . Lalu obat akan di berikan kepada
apoteker  untuk  diperiksa  kembali  agar  memperkecil  kemungkinan  terjadinya  kesalahan  pada  tahap dispensin g, setelah diperiksa kembali obat diberikan ke pasien oleh apoteker. Penelitian ini menggunakan resep dokter spesialias anak yang diambil pada bualan Oktober - Desember 2019. resep dinilai berdasarkan formulir mediation error yang telah diambil dari peneliti sebelumnya.
Obat adalah salah satu bagian yang terpenting dalam proses pencegahan, penyembuhan penyakit, dan pemulihan kesehatan. Penentuan obat untuk pasien adalah wewenang dari dokter, tetapi petugas farmasi dan bertanggung jawab dalam pengelolaan obat tersebut. Mulai dari pemesanan obat sesuai kebutuhan dan meracik obat sesuai permintaan dokter hingga memberikan obat kepada pasien, memastikan bahwa obat tersebut aman bagi pasien dan mengawasi akan terjadinya efek samping dari pemberian obat tersebut pada pasien. 6 Terapi dengan obat adalah tercapainya terapeutic outcome yaitu peningkatan kualitas hidup pasien dengan  risiko  seminimal  mungkin.  Setiap  penggunaan  obat  melekat  risiko  baik  yang  diketahui  ataupun yang  tidak  diketahui  tentang misadventur ,  dimana  didalamnya  termasuk adverse  drug  reaction dan medication  error . Advarse  drug  reaction lebih  dipengaruhi  oleh  kondisi  pasien.  Sedangkan medication erro r terjadi sebagai akibat dari kesalahan manusia atau lemahnya sistem yang ada. 7
Identifikasi Medication Error Pada Fase Prescribing
Pada hasil penelitian yang dilakukan pada tahap prescribing terdapat 13  bagian atau komponen yang dinilai.  Berdasarkan tabel 2,  3  dan  4  diketahui hasil dari  analisa  medication error  terhadap  resep  dokter spseialis anak di tiga apotek di Kota Sorong yaitu bagian Tulisan resep tidak terbaca, status dokter tidak dijelaskan, tidak terdapat nomor rekam medik, nama obat tidak jelas sebanyak, tidak lengkap atau tidak ada tinggi badan, tidak lengkap atau tidak ada berat badan dan  tidak tertulis, jenis kelamin.
Hasil ketidak lengkapan data pasien ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Susanti  (2013)  yang  mendapatkan  hasil  ketidaklengkapan  data  pasien  pada  proses  prescribing  yaitu  : tidak ada paraf dokter, tidak ada SIP dokter, tidak ada bentuk sediaan, tidak ada bentuk sediaan, tidak ada nomor rekam medik, tidak ada jenis kelamin, tidak ada nama dokter penulis resep, tidak ada satuan dosis, tidak  ada  tanggal  lahir  atau  usia,  tidak  ada  tanggal  resep. 6 Selain  itu,  hasil  penelitian  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh dilakukan oleh Angga Maulidan Pernama (2017) yang mendapatkan hasil ketidaklengkapan  data  pasien  pada fase prescribing  yaitu : tidak  ada  paraf  dokter, tidak  ada  SIP  dokter, tidak  ada  bentuk  sediaan,  tidak  ada  nomor  rekamedik,  tidak  ada  jenis  kelamin,  tidak  ada  nomor  dokter penulis resep, tidak ada satuan dosis, tidak ada tanggal lahir atau usia dan tidak ada tanggal resep. 7 Hal ini menggambarkan  bahwa  medication  error  pada  tahap  prescribing  sering  ditemukan  pada  resep  dokter spesialis yang ada di Kota Sorong. Pada  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 58 Tahun 2014  tentang  standar  Pelayanan  Kefarmasian  ditegaskan  bahwa  persyaratan  administrasi  resep  wajib mencantumkan nama dokter, nomor SIP dokter dan paraf dokter penulis resep. 2
Tidak ada nomor SIP dokter, dan nomor rekam medik pasien disebabkan karena dokter spesialis anak yang berpraktek template resepnya tidak di cantumkan SIP disebabkan sudah ada di papan praktek yang ditempatkan  di  depan  masing-masing apotek dan  nomor  rekam  medik tidak dicantumkan  di  resep
karena pada apotek bukan rumah sakit  hanya diberikan nomor urut resep saja yang akan divalidasi oleh petugas apotek. Penulisan SIP (surat Izin Praktek)dokter dalam resep diperlukan untuk menjamin keamanan pasien,  dokter  yang  bersangkutan  mempunyai  hak  yang  dilindungi  undang-undang  dalam  memberikan pengobatan kepada pasien. Tidak ada bentuk sediaan dan satuan dosis obat terjadi karena sebagian dokter menggap  petugas  kefarmasian  sudah  faham  bentuk  sediaan  dan  satuan  dosis  obat  yang  sudah  sering diberikan atau diresepkan. Kesalahan berupa tidak adanya bentuk sediaan dan satuan dosis obat yang tidak tepat dapat mengakibatkan kegagalan terapi pada saat peggunaan obat oleh pasien. Selanjutnya, tidak ada paraf dokter disebabkan dokter telah menulis sendiri resep tersebut dan jika ada pergantian obat pada resep barulah dokter memberikan paraf, hal ini jelas tidak sesuai dengan Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian.
Penulisan jumlah dan dosis obat harus ditulis dengan jelas agar terhindar dari kesalahan pemberian jumlah dosis mengingat adanya obat-obat yang memiliki dosis lebih dari satu, dimana dosis obat itu sendiri adalah  jumlah  atau  ukuran  yang  diharpkan  dapat  menghasilkan  efek  terapi  pada  fungsi  tubuh  yang mengalami gangguan. Oleh karena itu, dosis sediaan harus ditulis dengan jelas dan harus sesuai/tepat 8 Data  pasien  dalam  penulisan  resep  cukup  penting,  karena  hal  ini  sangat  diperlukan  dalam  proses pelayanan peresepan karena dapat digunakan sebagai pembeda ketika ada nama pasien yang sama, agar tidak terjadi kesalahan pemberian obat pada pasien. Seperti contohnya umur dan nomor rekam medis pasien sangatlah penting dan harus dicantumkan dalam resep. Bentuk keridak lengkapan data pasien dalam resep yang diamati ini beragam, yaitu karena tidak dituliskannya nama pasien, tanggal lahir atau umur pasien, alamat, nomor rekamedis pasien, atau bahkan tidak dicantumkan keseluruhan 8 .
Seperti data pasien yang tidak lengkap hal ini menyebabkan adanya hambatan ketika resep tersebut akan  diberikan  kepada  pasien.  Tulisan  tangan  yang  tidak  jelas,  nama  obat  yang  membingungkan  dapat mengakibatkan kesalahan pengambilan obat sehingga berakibat fatal bagi pasien bila sampai pada tahap pemberian  obat,  karena  yang  diberikan  tidak  sesuai  dengan  penyakitnya.  Penulisan  resep  harus  ditulis dengan benar dan jelas, jika resep tidak terbaca dengan jelas akan berakibat fatal. Jika resep tidak terbaca dengan  jelas,  maka  bisa  menimbulkan  kesalahan  pada  tahap  transcribing,  yaitu  kesalahan  pada  saat penerjemahan  nama  obat,  konsentrasi,  dosis  pemberian  obat,  durasi  pemberian,  rute  pemberian,  bentuk sediaan, dan tanggal permintaan resep, jika pada tahap transcribing telah terjadi kesalahan maka pada tahap Dispensing dan selanjutnya juga akan menemukan kesalahan dalam melakukan pelayanan obat yakni pada saat pengambilan obat (jenis/konsentrasi berbeda), salah menghitung dosis dengan demikian kemungkinan terjadi medication error menjadi lebih besar, sehingga petugas kefarmasian  perlu melakukan konfirmasi kepada dokter pemberi resep mengenai resep yang dituliskan kepada pasien 9,10 .
Identifikasi Medication Error Pada Fas e Transcribing
Pada tahap transcribing terdapat 8 komponen yang dinilai. Berdasarkan tabel 2, 3 dan 4 diketahui hasil dari analisa medication  error terhadap resep dokter  spseialis anak di tiga apotek di Kota Sorong yaitu hasil dari analisa terhadap resep pasien bahwa kesalahan yang berpotensi menimbulkan medication error yaitu:  tidak  jelas/tidak  lengkap  bentuk  sediaan,  tidak  jelas/tidak  lengkap  aturan  pakai,  tidak  jelas/tidak lengkap usia  pasien, tidak  jelas/tidak  lengkap tanggal permintaan  resep, tidak  jelas/tidak
lengkap  nama  pasien  dan  tidak  jelas/tidak  lengkap  nomor  rekamedik.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Bates (JAMA,1995) yang menunjukkan bahwa peringkat paling tinggi kesalahan pengobatan ( medication error ) setelah tahap prescribing adalah transcribing .
Kesalahan pada fase transcribing ini karena sering ditemukan resep manual dengan tulisan dokter yang kurang jelas sehingga mengakibatkan resep sulit terbaca oleh tenaga kesehatan farmasi. Selain itu, dokter menganggap tenaga kesehatan farmasi sudah paham terkait aturan pakai obat yang akan diberikan kepada pasien. Sehingga, perlu dilakukan konfirmasi resep dengan dokter penulis resep yang tentunya hal ini juga sangat mempengaruhi efektivitas waktu dalam pelayanan resep bagi pasien 11 .
Identifikasi Medication Error Pada Fase Dispensing
Pada  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  tahap  prescribing  terdapat  13  bagian  atau  komponen yang dinila. Berdasarkan tabel 2, 3 dan 4 diketahui hasil dari analisa medication error terhadap resep dokter spesialis anak di Kota Sorong yaitu bagian fase dispensing tidak terjadi kesalahan.
Identifikasi Medication Error Pada Fase Administrasing
Pada hasil penelitian yang dilakukan pada tahap prescribing terdapat 11 bagian atau komponen yang dinilai. Berdasarkan tabel 2, 3 dan 4 diketahui hasil dari analisa medication error terhadap resep dokter spseialis anak di Kota Sorong yaitu bagian fase administrasing, terjadi medication error pada bagian tidak dijelaskan  makanan  dan  minuman  yang  harus  dihindari  dan  kemungkinan  efek  sampingyang  timbulkan oleh  penggunaan  obat,  infosmasi  ini  tidak  disampaikan  oleh  apoteker  pada  saat  menmberikan  PIO  atau penjelasan kepada pasien.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  diketahui  bahwa  pelayanan  resep  pada  tahap prescribing, transcribing, dispensing dan administrasing resep dokter spesialis anak di Kota Sorong adalah terjadi  kejadian medication  error pada  fase prescrbing pada  resep  dokter  spesialis  di  Kota  Sorong. Diharapkan kepada peneliti selanjutnya agar dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai medication error di tingkat rumah sakit dengan berbagai kasus dan dokter yang beragam disiplin ilmunya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen Kesehatan Republik Indonesia (DepKes RI). Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomo1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Jakarta: Depkes RI; 2014.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (PerMenKes). Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2014.
3. Aronson JK. Medication errors: What they are, how they happen, and how to avoid them. Qjm. 2009;102(8):513–21.
4. Perwitasari DA, Abror J, Wahyuningsih I. Medication Errors In Outpatients Of A Government
Hospital In Yogyakarta Indonesia. Int J Pharm Sci Rev Res. 2010;1(1):8–10.
5. Aseeri M, Banasser G, Baduhduh O, Baksh S, Ghalibi N. Evaluation of Medication Error Incident Reports at a Tertiary Care Hospital. Pharmacy. 2020;8(2):69.
6. Susanti I. Identifikasi Medication Error Pada Fase Prescribing, Transcribing, dan Dispensing di Depo Farmasi Rawat Inap Penyakit Dalam Gedung Teratai, Instalasi Farmasi RSUP Fatmawati Periode 2013. UIN Syarif Hidayatullah Jakarta; 2016.
7. Pernama AM. Evaluasi Medication Error Pada Resep Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Ditinjau Dari Fase Prescribing, Transcribing dan Dispensing Di Instalasi Rawat Jalan Salah Satu Rumah Sakit Jakarta Utara. UIN Syarif Hidayatullah Jakarta; 2017.
8. Hartati,  Lolok  NH,  Fudholi  A,  Satibi.  Analisis  Kejadian  Medication  Error  Pada  Pasien  Icu. J Manaj dan Pelayanan Farm. 2014;
9. Maiz  N,  Nurmainah,  Untari,  Eka  K.  Analisis  Medication  Error  Fase  Prescribing  Pada  Resep Pasien Anak Rawat Jalan di Instalasi Farmasi RSUD Sambas Tahun 2014. Progr Stud Farm Fak Kedokt Univ Tanjungpura. 2014:1-9.
10. Khairurrijal  MAW,  Putriana  NA.  Review  :  Medication  Erorr  Pada  Tahap  Prescribing, Transcribing, Dispensing, dan Administration. Farmasetika.com. 2018;2(4):8. doi:10.24198/farmasetika.v2i4.15020
11. Susanti I. Identifikasi Medication Error Pada Fase Prescribing, Transcribing, dan Dispensing di Depo Farmasi Rawat Inap Penyakit Dalam Gedung Teratai, Instalasi Farmasi RSUP Fatmawati Periode 2013. 2013. 4(2):125–32.