## Journal of Scientech Research and Development
Volume 6, Issue 1, June 2024
P-ISSN 2715-6974 E-ISSN 2715-5846 Open Access at: https://idm.or.id/JSCR/index.php/JSCR

## PENGARUH  PENGGUNAAN  BULI-BULI  HANGAT  TERHADAP  NYERI PUNGGUNG  PADA  IBU  HAMIL  TRIMESTER  III  DI  TPMB  S  JAKARTA SELATAN TAHUN 2024
THE  EFFECT  OF  USE  OF  WARM  BULBS  ON  BACK  PAIN  IN  III  TRIMESTER PREGNANT WOMEN AT TPMB S, SOUTH JAKARTA, 2024

## Syarini Novita
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Pertiwi, Jakarta Selatan, Indonesia Email: novitajuman@gmail.com

## INFO ARTIKEL ABSTRAK
Kata Kunci: Buli-Buli Hangat, Nyeri Punggung,  Kehamilan Trimester Ketiga. Hampir  di  setiap  trimester  kehamilan  ibu  hamil  sering mengeluhkan  nyeri  punggung,  walaupun  ini  ialah  perihal yang  biasa  dirasakan  wanita  hamil  namun  membuat  ibu hamil  menjadi  tidak  nyaman  dan  dapat  mengganggu aktifitas.  Metode  kompres  hangat  ini  sangat  bermanfaat karena  membuat  tubuh  merasa  hangat  dan  juga  nyaman pada area yang sakit, mengurangi atau meredakan tubuh dari rasa sakit, mengurangi dan mencegah kejang pada otot yang kaku.  Penelitian  ini  bertujuan  guna  mengetahui  dampak manfaat  penerapan  buli-buli  hangat  terhadap  nyeri punggung pada ibu hamil trimester ketiga di TPMB S tahun 2024.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan eksperimen semu. Teknik pengumpulan informasi menggunakan  data  primer  dengan  memakai  formulir pengamatan, dengan mengamati derajat nyeri punggung ibu hamil  baik  saat  sebelum  maupun  setelah  observasi,  dengan mengamati  tingkatan  nyeri  menggunakan  skala  nyeri. Sampel  diambil  memakai  metode Purposive  Sampling, sejumlah  55  responden  wanita  hamil  yang  melaksanakan kunjungan  ANC  dari  bulan  Februari-April  2024  di  TPMB  S Srengseng  Sawah.    Hasil  penelitian  menampilkan  terdapat penurunan  derajat  nyeri  punggung  baik  saat  sebelum maupun  setelah  kompres  dengan  buli-buli  hangat  sebesar 3,33  dengan p-value 0,000  <  dari  alpha  5%.  Oleh  karena  itu bisa  ditarik  kesimpulan  bahwa  ada  pengaruh  pemakaian kompres  dengan  buli-buli  hangat  terhadap  derajat  nyeri punggung pada ibu hamil trimester III.
Copyright © 2024 JSR. All rights reserved .

## ARTICLE INFO ABSTRACT
Keywords: Warm  Rubber  Heater, Back Pain, Third- Trimester Pregnancy. In  almost  every  trimester  of  pregnancy,  pregnant  women  often complain of back pain, even though this is something that pregnant women usually experience, it makes pregnant women uncomfortable and can interfere with their activities. Tris warm compress method is very useful because it makes the body feel warm and comfortable in the painful area, reduces or relieves the body from pain, reduces and  prevents  spasms  in  stiff  muscles.  This  research  aims  to determine  the  impact  of  the  benefits  of  applaying  a  warm  rubber heater on back pain in third-trimester pregnant women at TPMB S in  2024.  The  research  method  uses  a  quasi-experiment  approach. The  information  collection  technique  uses  primary  data  using  an observation from, by observing the degree of back pain of pregnant women  both  before  and  after  observation,  by  observing  the  level  of pain using a pain scale. The samples was taken using the Purposive Sampling  method,  a  total  of  55  pregnant  women  respondents  who carried  out  ANC  visits  from  February  to  April  2024  at  TPMB  S Srengseng Sawah. The result of the study showed that there was a reduction  in  the  degree  of  back  pain  both  before  and  after compressing the warm rubber heater with a warm rubber heater of 3.33 with a p-value 0.000 alpha of 5%. If it is concluded that there is  an  effect  of  using  compresses  with  warm  rubber  heaters  on  the degree of back pain in third-trimester pregnant  women. For health workers,  especially  midwives,  the  application  of  warm  compresses with a warm rubber heater can be used as an alternative to reduce or relieve back pain for pregnant women and provide education during ANC  visits  about  good  and  correct  warm  compresses,  by  using whatever  tools  can  be  used  in  a  warm  and  time efficient  compress technique.
Copyright © 2024 JSR. All rights reserved .

## PENDAHULUAN
Saat hamil, ibu hamil mengalami perubahan postur tubuh. Perubahan ini disebabkan oleh  penambahan  berat  badan  dan  pembesaran  rahim.  Bertambahnya  berat  badan mengubah ukuran tubuh dan pusat gravitasi yang dapat menyebabkan lordosis dan postur bahu yang bungkuk. Postur lordosis adalah suatu kondisi yang khas, karena mengkompensasi  posisi  rahim  yang  membesar  dan  menggeser  berat  badan  ke belakang  lebih  terasa  pada  trimester  ketiga  yang  dapat  menyebabkan  nyeri punggung  pada  tubuh  akibat  peningkatan  beban.  Perubahan  tersebut  dapat menimbulkan  nyeri  punggung,  nyeri  ligament  dan  ketidaknyamanan  nyeri punggung  bawah  lainnya,  terutama  pada  trimester  ketiga  (Lestari,  Agustina  dkk. 2023).
Keluhan yang biasa dirasakan ibu hamil selama kehamilan adalah nyeri punggung, hal  ini  wajar  terjadi  karena  merupakan  hal  fisiologis  yang  sering  terjadi  selama kehamilan,  sekitar  50-70%  ibu  hamil  merasakan  keluhan  ini.  Hampir  di  setiap trimester kehamilan ibu hamil sering mengeluhkan nyeri punggung, akan tetapi dari rata-rata  ibu  hamil  mengeluhkan  nyeri  punggung  ini  pada  trimester  kedua  dan ketiga, karena ukuran rahim bertambah besar menyebabkan rahim tertarik ke depan
dan  perubahan  pada  tulang  punggung  sehingga  nyeri  punggung  akan  dirasakan wanita hamil pada kehamilan trimester ketiga serta mengganggu aktifitas ibu hamil. Penyebab utama nyeri punggung ini adalah adanya perubahan hormon kehamilan, yaitu  meningkatnya  hormon  relaksin,  sehingga  kelenturan  jaringan  ligament terganggu dan mengakibatkan ketidakstabilan pergerakkan sendi pada panggul dan tulang belakang (Lestari, Agustina dkk, 2023).
Angka  kejadian  nyeri  punggung  ini  tinggi  antara  21-89%  terjadi  di  negara-negara non-Skandianvia yaitu Amerika Utara, Afrika, Timur Tengah, Norwegia, Hongkong dan  Nigeria.  Begitu  pula  di  Amerika  Serikat,  Kanada,  Islandia,  Turki  dan  Korea kejadian  nyeri  punggung  berkisar  lebih  dari 50%    (Putri,  Novita  &  Hodijah,  2023). Menurut  Ratih  Indah  (2021)  kejadian  ibu  hamil  dengan  nyeri  punggung  di bermacam daerah di Indonesia sebesar 60-80% sepanjang kehamilan mereka.
Tujuan pengobatan komplementer adalah sebagai pelengkap dari pengobatan medis tradisional  dan  bersifat  ilmiah,  serta  sesuai  dengan  nilai  dan  hukum  Kesehatan  di Indonesia.  Terapi  komplementer  sering  digunakan  untuk  mengatasi  PMS, ketidaknyamanan  selama  kehamilan,  dll,  karena  merupakan  alternatif  untuk mengatasi masalah yang sering dialamai oleh manusia baik itu untuk mencegah atau mengobati  penyakit.  Dengan  menggunakan  cairan  ataupun  perlengkapan  yang menimbulkan  rasa  hangat  semacam  buli-buli  karet  yang  ditempelkan  pada  bagian tubuh  yang  sakit  merupakan  teknik  cara  memberikan  rasa  hangat  pada  badan penderita  yang  dialami  sakit ataupun  tidak aman.  Teknik  kompres  hangat  dengan buli-buli  hangat  akan  memberikan  rasa  nyaman  dan  mengurangi  nyeri  tanpa menimbulkan  efek  samping,  serta  mudah  dilakukan.  Dengan  demikian  metode kompres  hangat  ini  sangat  bermanfaat  karena  membuat  tubuh  merasa  hangat  dan juga  nyaman  pada  area  yang  sakit,  mengurangi  atau  meredakan  tubuh  dari  rasa sakit, mengurangi  dan  mencegah kejang  pada  otot  yang kaku.  Cara  menggunakan kompres  hangat  adalah  dengan  menempelkan  buli-buli  hangat  pada  badan  yang sakit atau nyeri, seperti bagian perut bawah, pinggang belakang, dll  (Sumiaty dkk, 2022).  Kompres  dapat  diberikan  untuk  mengurangi  nyeri  persalinan.  Kompres menggunakan  buli-buli  yang  panas  pada  punggung  bawah,  perut  bagian  bawah, dengan  menempelkan  buli-buli  hangat  selama  ±15-20  menit  menggunakan temperatur 38-42 ℃ (Sriyanti dkk., 2023).
Dalam  penelitian  (Putri,  Novita  dan  Hodijah,  2023)  adanya  penurunan  intensitas rasa nyeri baik saat sebelum maupun setelah dicoba kompres hangat dengan selisih rata-rata  sebesar  2,97  dengan p-value 0,000  <  α  5%,  yang  berarti  bahwa  kompres hangat  ialah  cara  yang  efisien  membantu  meredakan  nyeri  punggung  ibu  hamil. Sejalan penelitian yang dilakukan  Suryanti, dkk (2020)  di Puskesmas Sekernan Ilir, terdapat  penurunan  intensitas  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  dikala  sebelum dikompres hangat dengan rata-rata derajat nyeri 5,857 dan setelah dikompres hangat berkurang derajat nyeri dengan rata-rata sebesar 4,513, dapat disimpulakn terdapat pengaruh pemberian kompres hangat terhadap intensitas nyeri punggung pada ibu hamil  trimester  ketiga.  Begitu  pula  menurut  Yuliana,  dkk  (2021),  menyatakan dengan  dilakukan  kompres  hangat  selama  tiga  hari  terdapat  adanya  penurunan intensitas  nyeri  dari  kategori  nyeri  sedang  ke  nyeri  ringan,  yang  artinya  intensitas nyeri  punggung  pada  kehamilan  trimester  ketiga  dapat  berkurang  dengan penerapan  kompres  hangat  pada  bagian  tubuh  wanita  hamil yang  dirasakan  nyeri pinggang.
Telah dilakukan survei pendahuluan di TPMB S Srengseh Sawah, Jagakarsa, Jakarta Selatan,  ibu  hamil  yang  datang  untuk  memeriksakan  kehamilannya,  dari  65  ibu hamil  terdapat  55  wanita  hamil  mengeluh  nyeri  punggung  dalam  4  bulan  terakhir dan membuat ibu merasa tidak nyaman dengan keluhan yang dirasakannya, untuk itu  penulis  melakukan  penelitian  tentang  “Pengaruh  Penggunaan  Buli -Buli  Hangat Terhadap  Nyeri  Punggung  Pada Ibu  Hamil  Trimester  Ketiga di  TPMB  S,  Srengseh Sawah, Jakarta Selatan”.

## METODE
Metode  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  eksperimen  semu  ( Quasi Eskperiment ).  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  data  primer  dengan menggunakan formulir pengamatan, dengan mengamati derajat nyeri punggung ibu hamil  baik  pretest  (sebelum  dilakukan  kompres  hangat)  maupun  Posttest  (setelah dilakukan  kompres  hangat),  dengan  mengamati  derajat  nyeri  menggunakan  skala nyeri Numeric Rating Scale (NSR) dari derajat skala nyeri 0-10. Pengambilan sampel dilakukan  dengan Purposive  Sampling dimana  sampel  dipilih  bila  sampel  yang dianggap tepat untuk penelitian dan sesuai dengan kebutuhan penelitian. Populasi penelitian  adalah  ibu  hamil  dengan  kehamilan  trimester  III  periode  Februari-April 2024  di TPMB  S, dengan  besar  sampel  sebanyak 55  responden.  Data dikumpulkan kemudian diolah menggunakan SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  uji  normalitas  penggunaan  buli-buli  hangat  terhadap  nyeri  punggung pada ibu hamil trimester III di TPMB S Jakarta Selatan 2024 dapat dilihat pada table 1 berikut ini:

## Tabel 1. Uji Normalitas Penggunaan Buli-Buli hangat Terhadap Nyeri Punggung
Pada Ibu Hamil Trimester III di TPMB S Jakarta Selatan 2024 Nyeri Punggung Frekuensi (n) Shapiro-Wilk df Sig Sebelum dilakukan kompres dengan buli-buli hangat 55 55 0,010 Setelah dilakukan kompres buli-buli hangat 55 55 < 0,001
Dari tabel 1 diatas terlihat bahwa uji normalitas sebelum dilakukan kompres dengan buli-buli  hangat  bernilai  0,010  sedangkan  setelah  dilakukan  kompres  dengan  buli- buli  hangat  bernilai  <  0,001  artinya  distribusi  normal  ( p-  value ≥ 0,05),  dengan demikian distribusi data normal maka, dilakukan uji statistik Paired Sample T-Test .
Tabel 2. Uji Paired Sample t-Test Nyeri Punggung Frekuensi (n) Mean SD p-value Sebelum dilakukan kompres dengan buli- buli hangat 55 6,39 1,889 0,000 Setelah dilakukan  kompres  dengan  buli- buli hangat 55 3,06 1,337
Menurut  tabel  di  atas,  intensitas  nyeri  punggung  saat  sebelum  dilakukan kompres dengan  buli-buli  hangat  didapatkan  nilai  rata-rata  sebesar  6,39  dan  terjadi penurunan nilai derajat nyeri punggung setelah dilakukan kompres dengan buli-buli hangat  dengan  nilai  rata-rata  sebesar  3,06.  Selisih  nilai  menunjukkan  adanya penurunan  derajat  nyeri  punggung  baik  saat  sebelum  maupun  setelah  dilakukan kompres dengan buli-buli hangat sebesar 3,33 dengan p-value 0,000 < dari alpha 5%. Bila ditarik kesimpulan bahwa ada pengaruh penggunaan kompres dengan buli-buli hangat  terhadap  derajat  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  trimester  III.  Terapi komplementer metode kompres menggunakan buli-buli hangat sangat efisien dalam mengurangi  nyeri  punggung  pada  kehamilan  trimester  ketiga,  dan  bermanfaat menurunkan  derajat  nyeri  punggung,  dimulai  dari  derajat  nyeri  sedang  turun menjadi  derajat  nyeri  ringan,  dengan  demikian  ibu  merasakan  nyaman  setelah dilakukan kompres menggunakan buli-buli hangat.
Sejalan  dengan  Amalia,  dkk.  (2020)  menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  yang  besar pengompresan  dengan  menggunakan  buli-buli  hangat  terhadap  derajat  nyeri punggung  pada  kelompok  eksperimen  dibandingkan  kelompok  kontrol.  Dengan dilakukan pengompresan pada bagian punggung yang sakit akan memberikan rasa nyaman dan aman pada ibu, karena dengan air hangat yang diletakkan pada bagian tubuh  yang  sakit  dengan  temperatur yang  sesuai  (38-40 ℃ )  dan  tidak  terlalu  panas sehingga  aman  untuk  kulit  ibu  hamil.    Demikian  pula  menurut  Maryani  (2018), terapi  kompres  hangat  berpengaruh  terhadap  berkurangnya  nyeri  punggung  ibu hamil  trimester  ketiga,  karena  kompres  air  hangat  sangat  bermanfaat  untuk  tubuh seperti otot tubuh menjadi lebih rileks, melunakkan jaringan otot dan melancarkan aliran  darah.  Rasa  sakit  berkurang  saat  dilakukan  pengompresan  menggunakan buli-buli  hangat  maka  tubuh  akan  memberikan  sinyal  kepada  hypothalamus, kemudian  sistem  efektor  akan  memberikan  tanggapan  terhadap  rangsangan kompres  hangat  tadi  berupa  tubuh  akan  mengeluarkan  keringat  dan  vasodilatasi pada pembuluh darah, maka peningkatan aliran darah, peningkatan suplai oksigen, sehingga  relaksasi  otot-otot  tubuh,  sensai  nyaman  dan  memberikan  efek menenangkan (Sumiaty dkk, 2022).

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian di TPMB S menunjukkan bahwa setelah dilakukan kompres dengan buli-buli hangat, derajat nyeri punggung menurun dari derajat nyeri sedang menjadi  ringan.  Dengan  demikian  penggunaan  buli-buli  hangat  berpengaruh terhadap derajat nyeri pada kehamilan trimester ketiga dan metode kompres dengan buli-buli  hangat  ini  terbukti  efektif  menurunkan  nyeri  punggung  pada  masa kehamilan.  Edukasi  kepada  ibu  hamil  tentang  kompres  buli-buli  hangat  sangat diperlukan khususnya kepada ibu hamil trimester III, agar dapat melakukan sendiri Tindakan  ini,  mengurangi  nyeri  punggung  dan  memberikan  rasa aman  pada  masa kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  S.  (2023) Terapi  Komplementer  Untuk  Mengatasi  Keluhan  Selama  Kehamilan . Bandung: Kaizen Media Publishing.
Amalia, A. R., Erika, E., & Dewi, A. P. (2020). Efektivitas Kompres Hangat terhadap Intensitas Nyeri Punggung pada  Ibu Hamil Trimester III. Holistic Nursing and Health Science , 3(1), 24 – 31.
Amin,  D.  R.  (2023).  Analisis  Faktor – Faktor  Yang  Mempengaruhi  Nyeri  Punggung Pada  Ibu  Hamil  di  Desa  Karang  Raharja. Jurnal  Ilmiah  Obsgin:  Jurnal  Ilmiah Ilmu Kebidanan & Kandungan , 15 (3), 348-353.
Andreinie, R. (2016). Analisis efektivitas kompres hangat terhadap penurunan nyeri persalinan. In prosiding seminar nasional & internasional (Vol. 1, No. 1).
Crisp, J., Douglas, C., Rebeiro, G., & Waters, D. (2020). Potter & perry's fundamentals of nursing ANZ edition-eBook . Elsevier Health Sciences.
Khairunnisa,  E.,  Riana,  E.,  Putri,  D.  K.,  &  Agfiani,  S.  R.  (2022).  Gambaran  Derajat Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III. WOMB Midwifery Journal , 1 (2),
13-17.
Mafikasari,  A.,  &  Kartikasari,  R.  A.  (2015).  Posisi  tidur  dengan  kejadian  back  pain (nyeri punggung) pada ibu hamil trimester III. Surya , 7 (02), 26-34.
Mardiana, H. (2021). Perbedaan Penurunan Skala Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester  III  Dengan  Senam  Hamil  dan Tanpa  Senam  Hamil  di  Kecamatan Mojosari Mojokerto. Jurnal Kesehatan Hesti Wira Sakti , 9 (1).
Maryani, T. (2019). Pengaruh Kompres Hangat terhadap Intensitas Nyeri Punggung pada Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Klinik  Pelita  Hati  Banguntapan  Bantul (Doctoral Dissertation, Universitas' Aisyiyah Yogyakarta).
Monica, O. T., Fatmasari, D., Suwondo, A., & Rumah, P. P. Spray Lidah Buaya (Aloe Vera)  untuk  Menurunkan  Tingkat  Nyeri  dan  Mempercepat  Penyembuhan  Luka Perineum Ibu Nifas . Magelang: Penerbit Pustaka Rumah C1nta.
Ningtyas,  N.  W.  R.,  Kep,  M.  T.,  Amanupunnyo,  N.  A.,  Manueke,  I.,  SiT,  S., Ainurrahmah,  Y.,  ...  &  Laoh,  J.  M.  (2023). Bunga  Rampai  Manajemen  Nyeri . Cilacap: Pena Persada.
Notoatmodjo, S. (2012) Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Asdi Mahasatya.
Purnamasari, K. D. (2019). Nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan III. Journal of Midwifery and Public Health , 1 (1), 9-15.
Putri, D. A., Novita, A., & Hodijah, S. (2023). Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Intensitas  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  PMB  D  Kota Jakarta Selatan Tahun 2022. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah , 2(2), 292 – 297.
Sabri, L., & Hastanto, P. S. (2014). Statistik Kesehatan. Depok: Raja Grafindo Persada.
Saifuddin, A. B., Adriansz, G., & Wiknjosastro, G. H. (2013). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Bina Pustaka.
Sriyanti,  C. et  al. (2023). Konsep  Asuhan  Kebidanan  dalam  Tinjauan  Teori  dan  Aplikasi . Bandung: Kaizen Media Publishing.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Bisnis: Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, Kombinasi dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Sulastri, M., Nurakilah, H., Marlina, L., & Nurfikah, I. (2022). Penatalaksanaan Nyeri
Punggung  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Dengan  Metode  Kinesio  Tapping Berdasarkan Standar Profesi Bidan. Media Informasi , 18 (2), 145-161.
Sumiaty,  Sakti,  P.  M.,  &  Hasnawati.  (2022). Atasi  Dismenorea  Pada  Remaja  dengan Terapi Komplementer . Lombok Tengah, NTB: Pusat Pengembangan Pendidikan dan Penelitian Indonesia.
Suryanti,  Y.,  Lilis,  D.  N.,  &  Harpikriati,  H.  (2021).  Pengaruh  Kompres  Hangat terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Sekernan Ilir Tahun 2020. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi , 10(1), 22. https://doi.org/10.36565/jab.v10i1.264.
Syalfina,  A.  D.,  Priyanti,  S.,  &  Irawati,  D.  (2022).  Studi  Kasus:  Ibu  Hamil  Dengan Nyeri Punggung: Case Study: Pregnant Women with Back Pain. Jurnal Ilmiah Kebidanan (Scientific Journal of Midwifery) , 8 (1), 36-42.
Uliyah,  M.,  &  Hidayat,  A.  A.  (2008). Buku  Saku  Prosedur  Keterampilan  Dasar  Praktik Klinik . Jakarta: Salemba Empat.
Varney, H., Kriebes, J., & Gegor, C. (2015). Buku Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC.
Yuliana,  E.,  Sari,  S.  A.,  &  Dewi,  N.  R.  (2021).  Penerapan  Kompres  Hangat  Untuk Menurunkan Intensitas Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Metro. Jurnal Cendikia Muda , 1(1).