## Poltekkes Kemenkes Banjaramasin
Volume 6, No. 2, Desember 2018 EISSN: 2502 – 3454 (Online) Journal homepage : http://ejurnal-citrakeperawatan.com
Corresponding Author :
Rina  Loriana Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur Email : inaloriana@yahoo.com

## KOMBINASI LATIHAN SENAM ASMA DISERTAI TEKNIK PERNAPASAN BUTEYKO EFEKTIF MENURUNKAN KEKAMBUHAN ASMA
Rina  Loriana 1)
1) Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur Jl. W. Monginsidi No.38, Sidodadi, Samarinda Ulu, Kota Samarinda, Kalimantan Timur 75243, Indonesia rinaloriana@yahoo.com
ABSTRAK : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian intervensi senam  asma  dan  teknik  pernapasan  buteyko  terhadap  frekuensi  kekambuhan  asma. Penelitian  ini  merupakan  penelitian quasi  experiment ,  dengan  menggunakan  desain pre  test  dan  post  test  nonequivalent  control  group. Sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah  22  responden  diambil  secara  acak,  kelompok  1  diberikan  intervensi kombinasi senam  asma dengan teknik pernafasan buteyko dan kelompok 2 diberikan intervensi  senam  asma  saja.  Nilai  uji Wilcoxon pada  kelompok  1  adalah  0,000<0,05 dan  pada  kelompok  2  adalah  0,001<0,05,  kemudian  pada  uji Mann  Whitney-U didapatkan  hasil  0,001<0,05  dengan mean pada  kelompok  1  adalah  1,55  dan kelompok  2  nilai mean 1,77.  Dilihat  dari  uji  statistik  maka  pada  kelompok  1  dan kelompok  2  terdapat  perbedaan  nilai  frekuensi  kekambuhan  sebelum  dan  sesudah intervensi,  dan  terlihat  pula  pada  kedua  kelompok  memiliki  perbedaan  dalam  hasil frekuensi  kekambuhannya,  kemudian  bila  dilihat  dari  rata-rata  perubahan  maka kelompok 1 intervensi senam asma kombinasi teknik pernapasan buteyko dinilai lebih efektif dalam menurunkan frekuensi kekambuhan dari kelompok 2 senam asma saja.
Kata Kunci : Senam Asma, Teknik Pernapasan Buteyko
ABSTRACT: This  study  aims  to  determine  the  effect  of  giving  asthma  gymnastics intervention  and  buteyko  breathing technique  on the frequency  of  asthma  recurrence. This  research  is  aresearch quasi  experiment ,  using  the pre  test  and  post  test nonequivalent  control  group  design. The  sample  in  this  study  amounted  to  22 respondents  taken  randomly,  group  1  was  given  an  intervention  in  combination  with asthma  gymnastics  with  buteyko  breathing  technique  and  group  2  was  given  an asthma  exercise  intervention  only.  Thetest  value Wilcoxon in  group  1  is  0,000  <0,05 and  in  group  2  is  0,001  <0,05,  then  in  thetest  the Mann  Whitney-U results  are  0,001 <0,05  with  the mean in group  1  is  1,55  and group  2  values mean 1.77. Judging from the  statistical  test,  in  group  1  and  group  2  there  were  differences  in  the  frequency  of recurrence before and after the intervention, and it was also seen in the two groups the difference in the frequency of recurrence, then when viewed from the average change the group 1 combination technique asthma gymnastics intervention Buteyko breathing is considered to be more effective in reducing the frequency of recurrence in the group of 2 asthma exercises.
Keywords: Asthma Gymnastics, Buteyko Breathing Technique
Copyright © 2018  Jurnal Citra Keperawatan Politeknik Kesehatan Banjarmasin All rights reserved

## PENDAHULUAN
Kasus  asma  terjadi  didunia  cukup  besar,  berdasarkan World  Health Organization (WHO)  memperkirakan  100-150  juta  penduduk  dunia  menderita  asma, jumlah ini diperkirakan akan terus bertambah sebesar orang setiap tahun. Diperkirakan akan terjadi peningkatan prevalensi yang lebih tinggi lagi pada masa yang akan datang serta  mengganggu  proses  tumbuh  kembang  anak  dan  kualitas  hidup  pasien  Apabila tidak dicegah dan ditangani dengan baik, karena kondisi permapasan yang terganggu akan mengganggu seseorang dalam beraktifitas 1 . Laporan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur tahun 2012 hingga 2015 pada  data  kunjungan  berulang  menghasilkan  data  yang  berfluktuasi  tentang  kejadian asma, pada tahun 2012 asma mencapai 6,37 %, tahun 2013 meningkat hingga 6,96 %, tahun 2014 mengalami peningkatan signifikan hingga 7,28 % dan tahun 2015 menurun hingga sekitar 4,72 % 2 .
Laporan  Dinas  Kesehatan  Kota  Samarinda  tahun  2015  dari  24  puskesmas yang  ada  di kota  Samarinda,  persentase tertinggi kunjungan  pasien  berulang  dengan asma  bronkial  dari  Puskemas  Lempake  (13%)  dan  diikuti  Puskesmas  Baqa  (11%) serta yang terendah penderita asma yaitu Puskesmas Loa Bakung (0,22%) 3 . Berdasarkan  data  diatas  sangat  banyak  jumlah  masyarakat  yang  menderita asma,  hal  ini  sangat  merugikan  bagi  pembangunan  nasional  Indonesia  karena masyarakat  yang  menderita  asma  akan  menjadi  kurang  produktif,  perlu  ada  tindakan bagi para petugas kesehatan untuk mengurangi permasalahan ini.
Selain senam asma teknik pernapasan buteyko pun baik untuk penderita asma, teknik  pernapasan  buteyko  adalah  alternative  dalam  mencegah  kekambuhan  asma 4 . Buteyko  menggunakan  teknik  hiperventilasi  untuk  mengurangi  gangguan  pernapasan 5 .

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian quasi  experiment ,  dengan  menggunakan desain pre  test  dan  post  test  nonequivalent  control  group. Besar  sampel  minimal menurut 6 adalah 10-20 orang responden. Peneliti mengambil sampel adalah 20 orang responden  di  masing-masing  kelompok.  Untuk  meminimalisir  adanya  droup  out  pada responden maka jumlah sampel ditambahkan 10%. Responden kelompok intervensi = 20 + (20 × 10%) = 20 + 2 = 22 orang. Total jumlah responden adalah 22 orang pada masing-masing kelompok.
Sampel  yang  diambil  dalam  penelitian  ini  dengan kriteria  :  Pasien  asma  rawat jalan  wilayah  Puskesmas  Lempake,  Pasien  asma  yang  tidak  dalam  kondisi  serangan asma,  Usia  dewasa  20 –  35  tahun,  tidak  rutin  melakukan  olahraga  fisik/  bukan olahragawan,  bukan  pekerja  pabrik  kimia,  tidak  ketergantungan  obat-obatan  dan pasien masuk dalam derajat asma persisten ringan. Penelitian ini dimulai pada tanggal 1  Juni  sampai  dengan  tanggal  31  bulan  Juli  2018  bertempat  di  wilayah  kerja Puskesmas Lempake.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1. Karakteristik Responden pada Kelompok 1 dan Kelompok 2
No  Karakteristik Kelompok 1 Kelompok 2 N N % N % 1. Jenis Kelamin 44 Perempuan 13 50,1 18 63,6 Laki-laki 9 40,9 4 36,4 2. Usia 44 20-25 7 31,8 5 22,7 26-45 11 50,2 10 45,5 46-65 4 18,2 7 31,8 3. Pendidikan 44 Perguruan Tinggi  4 18,2 4 18,2 SMA 12 54,5 10 45,5 SMP 5 22,7 4 18,2 SD 1 4,5 3 13,6 Tidak Sekolah - 0 1 4,5
Tabel. 2 Uji normalitas Frekuensi Kekambuhan
Frekuensi Kekambuhan Saphiro Wilk Test Kelompok 1 Kelompok 2 P P Pre test 0,001 0,000 Post test 0,000 0,000 Tabel 3 Uji Beda Rerata Sebelum dan Sesudah diberikan Intervensi Frekuensi Kekambuhan N Pre test Post test Wilcoxon Median (Min-Max) Median (Min-Max) Kelompok 1 2 2 3 (2-4) 2(1-2) 0,000 Kelompok 2 2 2 2(1-4) 2(1-3) 0,001
Tabel 4 Uji Beda Rerata Selisih Perbedaan Nilai Pre Test dan Post Test Kelompok
1 dan Kelompok 2 Frekuensi Kekambuhan N Mean Post Test Mann  Whitney  - U P Kelompok 1 22 1,55 118,00 0,001 Kelompok 2 22 1,77
Hasil  uji  Wilcoxon  yang  menunjukan    nilai  pada  kelompok  1  intervensi  senam asma  dan  teknik  pernapasan  buteyko  0,000<0,05  yang membuktikan  bahwa  terdapat perbedaan  nilai  sebelum  dan  sesudah  diberi  intervensi,  sama  pula  pada  kelompok  2 intervensi  senam  asma  dengan  nilai  0,001<0,05  yang  menunjukan  bahwa  terdapat perbedaan pada sebelum dan sesudah diberi intervensi.
Hasil  Uji  Mann  Whitney-U  nilai  statistik  0,001<0,05  yang  menunjukan  bahwa pada  kelompok  1  dan  kelompok  2  terdapat  perbedaan  dalam  hasil  nilai  frekuensi kekambuhan  dan  pada  nilai  Mean  menunjukan  bahwa  nilai  rerata  kelompok  1  lebih
besar  dari  kelompok  2  hal  ini  menunjukan  bahwa  perubahan  nilai  kelompok  1  lebih besar dari kelompok 2.
Data  di  atas  sesuai  dengan  teori  bahwa  olahraga  dapat  membuat  tubuh menjadi bugar, tetapi pada penderita asma hal ini menjadi kontroversi, olahraga yang dilakukan  oleh  penderita  asma  haruslah  disesuaikan  dengan  kondisi  penyakitnya, senam  asma  adalah  olahraga  yang  tepat  untuk  menjaga  kebugaran  selain  itu  senam asma melatih otot-otot pernapasan sehingga hal ini sangat baik untuk penderita asma 7 .
Beberapa penelitian berikut mendukung data dan teori yang telah didapat yaitu, selain senam asma teknik pernapasan buteyko pun baik untuk penderita asma, teknik pernapasan buteyko adalah alternatif dalam mencegah kekambuhan asma 4 . Buteyko menggunakan  teknik  hiperventilasi  untuk  mengurangi  gangguan  pernapasan  dan melatih otot pernapasan 8 . Penelitian yang dilakukan oleh 5 pun menyampaikan bahwa teknik pernapasan buteyko dapat mengurangi frekuensi kekambuhan.
Berdasarkan data, teori, dan beberapa hasil penelitian yang sebelumnya telah dipaparkan dapat disimpulkan bahwa pada kelompok 1 intervensi dengan senam asma yang  dikombinasikan  dengan  teknik  pernapasan  buteyko,  dan  kelompok  2  intervensi senam  asma,  kedua  intervensi  ini  memiliki  pengaruh  dalam  menurunkan  frekuensi kekambuhan pasien penderita asma, namun berdasarkan hasil uji statistik kelompok 1 memiliki  perubahan  yang  lebih  besar  dalam  menurunkan  frekuensi  kekambuhan pasien.

## KESIMPULAN
Dari  uji  statistik  maka  pada  kelompok  1  dan  kelompok  2  terdapat  perbedaan nilai  frekuensi  kekambuhan  sebelum  dan  sesudah  intervensi,  dan  terlihat  pula  pada kedua kelompok memiliki perbedaan dalam hasil frekuensi kekambuhannya, kemudian bila diliat dari rata-rata perubahan maka kelompok 1 intervensi senam asma kombinasi tehnik  pernapasan  buteyko  dinilai  lebih  efektif  dalam  menurunkan  frekuensi kekambuhan dari kelompok 2 senam asma saja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
1.  Drs. H. Lamri, M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Kalimatan Timur
2.  Dr.  Hj.  Endah  Wahyutri,  M.Kes  selaku  Kepala  Unit  Penelitian  dan  Pengabdian Masyarakat Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur
3.  Pimpinan Puskesmas Lempake Kota Samarinda beserta jajaran

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Fodor, L. E. et al. Investigation of the possible role of the Hippo/YAP1 pathway in asthma and allergy. Allergy, Asthma Immunol. Res. 9, 247 –256 (2017).
2.  Kaltim, D. Profil Kesehatan Kaltim Tahun 2012 . (2012).
3.  Samarinda, D. Profil Kesehatan Samarinda Tahun 2016 . (2016).
4.  Safitri,  R.  &  Andriani,  A.  Keefektifan  Pemberian  Posisi  Semi  Fowler  Terhadap Penurunan  Sesak  Nafas  pada  Pasien  Asma  di  ruang  Rawat  Inap kelas  III  RSUD Dr. Moewardi Surakarta. GASTER 8, 783 –792 (2011).
5.  Nurdiansyah. Pengaruh Teknik Pernapasan Buteyko Terhadap Penurunan Gejala Pasien  Asma  Kota  Tangerang  Selatan. Fak.  Kedokt.  dan  Ilmu  Kesehat.  Progr. Stud. Ilmu Keperawatan Univ. Islam Indones. Syarif Hidayatulah Jakarta (2013). 6.  Roscoe, J. T. Fundamental Research Statistics for the Behavioral Sciences . (Holt Rinehart & Winston, 1975).
7.  Mardhiah  &  Hrp,  I.  A.  Efektivitas  Olahraga  Pernafasan  Terhadap  Penurunan Gejala  Asama  Pada  Penderita  Asma  di  Lembaga  Seni  Pernafasan  Satria Nusantara Sabang Medan. Ikhsanudddin Ahmad Hrp 2, 2087 – 2879 (2011).
8.  Nugroho, S. Terapi Pernafasan Pada Penderita Asma . 1 –12 (2015).