## MEDIA LEAFLET MENCEGAH LEPRA DI DESA KAYULOMA KECAMATAN BASIDONDO KABUPATEN TOLI-TOLI
Leaflet Media to Prevention of Leprosy In The Kayulompa Village Basidondo District of Tolitoli Regency

## Yulianus Sudarman H Melangka
Poltekkes Kemenkes Palu (darmafitara@yahoo.co.id, 082194146065)

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  edukasi  metode  ceramah  dengan  media leaflet  terhadap  peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  penderita  kusta  dalam  rangka pencegahan  penyakit  kusta  di  Desa  Kayulompah  Kecamatan  Basidondo  Kabupaten  Tolitoli.  Metode penelitian  yang  digunakan  yaitu  quasi  eksperiment  non-randomized  pre  dan  posttest  only  control design.  Sampel  yang  digunakan  adalah  40  penderita  kusta  dengan  teknik  pengambilan  sampel  yaitu purposive  sampling.  Variabel  bebasnya  yaitu  edukasi  metode  ceramah  dengan  media  leaflet  tentang penyakit  kusta  dan  pencegahannya,  sedangkan  variabel  terikatnya  yaitu  pengetahuan,  sikap  dan tindakan  responden.  Teknik  analisis  data  dilakukan  dengan  paired  sample  t-test.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  intervensi  edukasi  menggunakan  metode  ceramah  dengan media  leaflet  terhadap  peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  penderita  kusta  dalam pencegahan  penyakit  kusta.  Hal  ini  dibuktikan  dari  nilai  signifikansi  (p)  pretest  dan  postest  pada masing-masing  variabel  lebih  kecil  taraf  signifikansi  5%  yaitu  pengetahuan  sebesar  0,000;  sikap sebesar  0,000  dan  tindakan  sebasar  0,000.  Nilai  rerata  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  responden yang  mengalami  peningkatan  setiap  minggunya  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  intervensi edukasi menggunakan metode ceramah dengan media leaflet terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan  tindakan  penderita  kusta  dalam  pencegahan  penyakit  kusta.  Disarankan  agar  edukasi menggunakan  metode  ceramah  dengan  media  leaflet  dijadikan  prosedur  dalam  pencegahan  penyakit kusta.
Kata kunci : Penyakit Kusta, Edukasi Kesehatan, Media Leaflet

## ABSTRACT
Leprosy is one of the infectious diseases caused by Mycobakterium leprae. Lack of knowledge, attitudes  and  actions  against  leprosy,  making  this  disease  feared  by  the  public.  This  study  aims  to knowing  the  effect  of  education  method  with  leaflet  media  on  knowledge,  attitude  and  actions  on behavior of leprosy patients to prevention of leprosy in the Kayulompah Village Basidondo District  of Tolitoli  Regency.  This study  used  quasi eksperimen  technique  with  non-randomized  pre dan  posttest only control design. The study sample are the 40 leprosy patients with purposive sampling technique. The independent variables are educational methods of lectures with media leaflets about leprosy and it’s  prevention,  while  the  dependent  variable  is  knowledge,  attitude  and  action  of  respondent.  The technique  of  data  analysis  used  paired  sample  t-test.  The  result  of  the  study  show  that  there  are influence of educational intervention using lecture method with media leaflet on knowledge, attitude and  actions  on  behavior  of  leprosy  patients  to  prevention  of  leprosy  in  the  Kayulompah  Village Basidondo District  of Tolitoli Regency 2017. It is proved by the p-value of pretest and posttest in each variable  is  significantly  smaller than  0.05  (5%)  is  knowledge  0,000;  attitude is 0,000  and  actions is 0,000.  The  average  value  of  knowledge,  attitudes  and  actions  of  respondents  who  experienced  an increase  each  week,  show  that  intervention  using  lecture  method  with  media  leaflet  give  a  positive impact of change on knowledge, attitudes and actions of leprosy patients and prevention.
Keywords : leprosy, health education, leaflet media

## PENDAHULUAN
Penyakit  kusta  merupakan  salah  satu penyakit  menular  yang  menimbulkan  masalah yang sangat kompleks. Masalah yang dimaksud  bukan  hanya  dari  segi  medis  tetapi meluas  sampai  masalah  sosial,  ekonomi, budaya  keamanan  dan  ketahanan  nasional, penyakit  kusta  pada  umumnya  terdapat  di negara-negara yang sedang berkembang sebagai akibat keterbatasan kemampuan negara  tersebut  dalam  memberikan  pelayanan yang  memadai  dalam  bidang  kesehatan, pendidikan,  dan  kesejahteraan  sosial  ekonomi pada masyarakat (1) .
Pada  tahun  2013  dilaporkan  prevalensi kusta  7,9  per100.000  penduduk  dengan penemuan  kasus  baru  (NCDR)  6,75/100.000 penduduk,  diantaranya  merupakan  tipe  Multi Basiler  (MB)  83,42%,  anak  (0-14  Tahun) 11,88%,  dan  Cacat  Tingkat  II  6.82%.  Pada tahun 2014 dilaporkan prevalensi kusta 7,9 per /100.000  penduduk  dengan  penemuan  kasus baru (NCDR) 6,75/100.000 penduduk, diantaranya  merupakan  tipe  Multi  Basiler (MB)  83,5%,  anak  (0-14  Tahun)  11,12%,
Cacat Tingkat II 9 % (1) .
Penelitian  senada  oleh  Ishak,  dkk  (2013) tentang  implementasi  penyuluhan  kesehatan terhadap perubahan dan sikap tentang penyakit kusta  pada  masyarakat  desa  suka  pindah kecamatan rambutan kabupaten banyuasi, jenis penelitian  adalah  quasi  eksperimental  dengan pre  dan  post  test  group,  analisis  yang digunakan  adalah  uji  t-test  untuk  mengetahui pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan  dan  sikap  sebelum  dan  sesudah
diberikan  pendidikan  kesehatan,  dengan  hasil didapatkan  nilai  p  0,000  menunjukan  ada pengaruh  pemberian  pendidikan  kesehatan terhadap  pengetahuan  dan  sikap  tentang penyakit kusta (2) .
Senada  dengan  penelitian  Mega  Arianti Puri,  Harmayetty,  Budi  Utomu,  tentang
Psycoeducative Family Therapy Mempengaruhi
Pengetahuan, Dukungan Keluarga  dan  Stigma  Kusta,  jenis  penelitian yang  digunakan  adalah  Quasi  experiment, dengan  sampel  kelompok  intervensi  dan kelompok pembanding, hasil statistik menunjukan  bahwa  hubungan  yang  signifikan antara Psychoeducative keluarga dengan pengetahuan (p=0,000) (3) .
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Tengah  tahun  2016,  bahwa dari  13  kabupaten/kota  yang  ada  di  sulawesi tengah terlihat tren kasus baru dari tahun 2013 s/d  2015  total  kasus  baru berturut-turut Tahun 2013  prevalensi 1,10 /10.000 penduduk, tahun 2014  prevalensi 0.88/10.000 penduduk dan di akhir  tahun  2015  prevalensi  kusta  mengalami kenaikan 1,59/10.000 penduduk. Dimana trend kasus  baru  pada  tahun  2015  tertinggi  ada  di kabupaten Tojo Una-Una  sebesar 4,81/10.000 Penduduk  diikuti  kabupaten  Tolitoli  sebesar 4,18/10.000  Penduduk,  Kabupaten  Morowali sebesar 2,93/10.000 penduduk, kabupaten Sigi sebesar 2,45/10.000 penduduk, kabupaten Buol sebesar  1,68/10.000  penduduk,  kabupaten Donggala  sebesar  1,50/10.000  penduduk  dan kabupaten parigi moutong sebesar 1,20/10.000 Penduduk (4) .
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tolitoli  pada
tahun  2016,  jumlah  unit  pelayanan  kesehatan sebanyak  14  puskesmas  dan  1  Rumah  Sakit dengan  jumlah  pengelola  program  kusta sebanyak  23  orang  dengan  status  pelatihan 30%  belum  terlatih,  mengikuti  pelatihan  lebih dari  lima  tahun  yang  lalu  sebanyak  13%  dan pelatihan  lebih  dari  tiga  tahun  yang  lalu sebanyak 17%. Jumlah kasus baru kusta tahun 2014 sebanyak 32 kasus prevalensi 1,47/10.000  penduduk  dan  tahun  2015 sebanyak  91  kasus  prevalensi  4,18/10.000 penduduk  dengan  jumlah  kasus  Paucibacillary (PB)  26  orang  (28.6%),  Multibacillary  (MB) 65  orang  (71.4%),  anak  15  orang  (16,3%), cacat tingkat II sebanyak 2 orang (2.19%) dan yang  mengalami  reaksi  kusta  sebanyak  7 orang.  Angka  tersebut  menandakan  bahwa masih banyaknya sumber penularan dan resiko terjadinya reaksi kusta dan kecacatan (5) .
Hasil wawancara dan observasi awal yang dilakukan  oleh  peneliti  tanggal  03  Oktober 2016  pada  penderita  kusta  di  Kabupaten Tolitoli mengatakan, bahwa pemahaman, sikap dan  tindakan  mereka  dalam  pencegahan  dan untuk  memperoleh  perawatan  masih  sangat kurang  baik  khususnya  dalam  melakukan pemeriksaan  rutin  pada  penderita  kusta. Sehingga  resiko  terjadinya  reaksi  kusta  dan kecacatan  dapat  meningkat.  Itulah  sebabnya pemberian pendidikan kesehatan sangat penting  dilakukan  dalam  hal  Pemeriksaan fungsi  saraf  secara  rutin  sangat  penting  untuk dilakukan  dalam  upaya  pencegahan  cacat secara dini.
Pendidikan  kesehatan  adalah  suatu  upaya atau  kegiatan  untuk  menciptakan  perilaku
masyarakat  yang  kondusif  untuk  kesehatan. Pendidikan  kesehatan  bukan  hanya  tingkat kesadaran atau pengetahuan masyarakat tentang  kesehatan,  namun  yang  lebih  penting adalah mencapai perilaku.
Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  edukasi  metode  ceramah  dengan media leaflet terhadap perilaku penderita kusta yang meliputi pengetahuan, sikap dan tindakan dalam  rangka  pencegahan  penyakit  kusta  di Desa  Kayulompa,  Kecamatan  Basidondo, Kabupaten Tolitoli.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kualitatif. Rancangan penelitian yang digunakan  adalah quasi  eksperiment  non- randomized  pre dan posttest  only  control design . Dalam Penelitian ini sebelum memberikan perlakuan dilakukan pengambilan data  awal  kemudian  diberikan  perlakuan  yaitu edukasi menggunakan metode ceramah dengan leaflet,  selanjutnya  dilakukan  pengambilan data  akhir.  Kategori  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  distribusi  kategori  tiga dengan  kriteria  “Baik”,  “Cukup”  dan “Kurang”. Pengetahuan yang dimaksud dalam penelitian ini yaitu tentang apa yang dipahami penderita  kusta  tentang  penyakit  kusta  dan pencegahannya.  Sikap  yang  dimaksudkan dalam  penelitian  ini  adalah  respon  penderita kusta  tentang  penyakit  kusta,  penyebab  kusta, pencegahan komplikasi pengenalan dini gejala kusta.  Tindakan  yang  dimaksudkan  dalam penelitian  ini  adalah  tindakan  penderita  kusta dalam rangka pencegahan penyakit kusta.

## HASIL
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebelum (pretest)  diberikan  edukasi  dengan  metode ceramah  melalui  media  leaflet,  pengetahuan responden tentang penyakit kusta dan pencegahan  penyakit  kusta  sebagian  besar
masih  termasuk  cukup  (75,5%)    dan  masih terdapat  17,7%  responden  termasuk  dalam kategori  kurang.  Namun  setelah  diberikan edukasi tentang penyakit kusta dan pencegahan penyakit kusta.
Tabel 1. Distribusi Kategori Variabel Pengetahuan Penderita Kusta
Interval Pretest M1 M2 Postest Kategori F (%) F (%) F (%) F (%) X < 5 7 (17,5%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) Kurang 5 ≤ X < 10 31 (75,5%) 15 (37,5%) 4(10,0%) 0 (0,0%) Cukup X ≥ 10 2 (5,0%) 25(62,5%) 36(90,0%) 40 (100,0%) Baik Σ 40(100%) 40(100%) 40(100%) 40(100%) Data Primer, 2017 Tabel 2. Distribusi Kategori Variabel Sikap Penderita Kusta Interval Pretest M1 M2 Postest Kategori F (%) F (%) F (%) F (%) X < 24 8 (20,0%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) Kurang 24 ≤ X < 36 32 (80,0%) 22 (55,0%) 8(20,0%) 3 (7,5%) Cukup X ≥ 36 0 (0,0%) 18(45,0%) 32(80,0%) 37 (92,5%) Baik Σ 40(100%) 40(100%) 40(100%) 40(100%) Data Primer, 2017 Tabel 3. Distribusi Kategori Variabel Tindakan Penderita Kusta Interval Pretest M1 M2 Postest Kategori F (%) F (%) F (%) F (%) X < 24 5 (12,5%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) Kurang 24 ≤ X < 36 27 (67,5%) 13 (32,5%) 9(22,5%) 0 (0,0%) Cukup X ≥ 36 8 (20,0%) 27(67,5%) 31(77,5%) 40 (100,0%) Baik Σ 40(100%) 40(100%) 40(100%) 40(100%) Data Primer, 2017
menggunakan  metode  ceramah  dengan  leaflet,
pengetahuan responden
mengalami peningkatan  setiap  minggunya.  Pada  akhir minggu (posttest) 100% pengetahuan responden  dalam  kategori baik.  Hal  ini berarti bahwa  edukasi  dengan  metode  ceramah melalui  media  leaflet  memberikan  perubahan yang positif terhadap responden.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebelum (pretest)  diberikan  edukasi  dengan  metode
ceramah  melalui  media  leaflet,  sikap  atau responden tentang penyakit kusta dan pencegahan  penyakit  kusta  80%  dalam kategori  cukup  dan  masih  terdapat  20,0% responden  termasuk  dalam  kategori  kurang. Namun  setelah  diberikan  edukasi  tentang penyakit kusta dan pencegahan penyakit kusta menggunakan  metode  ceramah  dengan  leaflet, sikap responden mengalami peningkatan setiap minggunya.  Pada  akhir  minggu  (posttest)
92,5%  sikap  responden  dalam  kategori  baik.
Hal  ini  berarti  bahwa  edukasi  dengan  metode ceramah  melalui  media  leaflet  memberikan perubahan sikap yang positif terhadap responden.
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebelum
(pretest)  diberikan  edukasi  dengan  metode ceramah  melalui  media  leaflet,  tindakan responden  tentang  pencegahan  penyakit  kusta 67,5%    dalam  kategori  cukup  dan  masih terdapat  12,5%  responden  termasuk  dalam kategori  kurang.  Namun  setelah  diberikan edukasi tentang penyakit kusta dan pencegahan penyakit  kusta  menggunakan  metode  ceramah dengan  leaflet,  sikap  responden  mengalami peningkatan  setiap  minggunya.  Pada  akhir minggu  (posttest)  100%  tindakan  responden dalam  kategori  baik.  Hal  ini  berarti  bahwa edukasi dengan metode ceramah melalui media leaflet  memberikan  perubahan  yang  positif terhadap  tindakan  responden  dalam  rangka pencegahan penyakit kusta.
Perbandingan  distribusi  kategori  tingkat pengetahuan responden tentang penyakit kusta dan  pencegahan  penyakit  kusta  pada  setiap minggunya dapat dilihat pada Gambar 1:
Gambar 1.   Perbandingan Distribusi Kategorisasi Variabel Pengetahuan
Gambar 2.   Perbandingan Distribusi
Kategorisasi Variabel Sikap
Gambar 3.   Perbandingan Distribusi Kategorisasi Variabel Tindakan
Tabel 4. Perbandingan Hasil Analisis Uji-t Variabel Pengetahuan
Variabel Kelompok N Mean Std. Deviation Mean Difference t-hitung p-value Pretest – M1 Pretest 40 7,475 2,075 2.825 7,974 0,000 Minggu 1 40 10,300 1,556 M1 – M2 Minggu 1 40 10,300 1,556 2,425 2,425 0,000 Minggu 2 40 12,725 1,768 M2 – Postest Minggu 2 40 12,725 1,768 0,700 2,183 0,035 Postest 40 13,425 1,483 Data Primer, 2017 7 0 0 0 31 15 4 0 2 25 36 40 0 20 40 60 Pretest Minggu I Minggu 2 Postest Fre ku en si Pengetahuan Kurang Cukup Baik 8 0 0 0 32 22 8 3 0 18 32 37 0 10 20 30 40 Pretest Minggu I Minggu 2 Postest Fre ku en si Sikap Kurang Cukup Baik 5 0 0 0 27 13 9 0 8 27 31 40 0 10 20 30 40 50 Pretest Minggu I Minggu 2 Postest Fre ku en si Tindakan Kurang Cukup Baik
Tabel 5 Perbandingan Hasil Analisis Uji-t Variabel Sikap
Variabel Kelompok N Mean Std. Deviation Mean Difference t-hitung p-value Pretest – M1 Pretest 40 29,650 4,288 5,425 5,114 0,000 Minggu 1 40 35,075 4,002 M1 – M2 Minggu 1 40 35,075 4,002 3,200 4,171 0,000 Minggu 2 40 38,275 3,573 M2 – Postest Minggu 2 40 38,275 3,573 1,475 2,055 0,047 Postest 40 39,750 3,550 Data Primer, 2017
Tabel 6 Perbandingan Hasil Analisis Uji-t Variabel Tindakan
Variabel Kelompok N Mean Std. Deviation Mean Difference t-hitung p-value Pretest – M1 Pretest 40 26,675 3,058 4,450 7,249 0,000 Minggu 1 40 31,125 3,073 M1 – M2 Minggu 1 40 31,125 3,073 1,350 4,125 0,000 Minggu 2 40 32,475 2,864 M2 - Postest Minggu 2 40 32,475 2,864 2,475 6,811 0,000 Postest 40 34,950 2,331 Data Primer, 2017
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  pada  setiap minggunya, pengetahuan responden mengalami  peningkatan.  Hal  ini  dapat  dilihat dari  hasil  rerata  pengetahuan  responden  yang terus  meningkat.  Selain  itu,  juga  terjadi perbedaan  pengetahuan    yang  signifikan  dari sebelum  diberikan  intervensi  hingga  setelah diberikan  intervensi  diakhir  minggu.  Hal  ini terlihat  dari  hasil  nilai  signifikansi  (p)  pada Pretest  dan  Minggu  1,  Minggu  1  dan  Minggu 2,  Minggu  2  dan  postest, lebih  kecil  dari  taraf signifikansi  5%  (p<0,05).  Hal  ini  berarti intervensi  edukasi  menggunakan  metode ceramah  dengan  media  leaflet  memberikan pengaruah  atau  perubahan  positif  terhadap pengetahuan penderita kusta dalam pencegahan penyakit kusta.
Tabel 5 menunjukkan bahwa pada setiap minggunya, sikap responden terhadap penyakit kusta dan pencegahannya mengalami
peningkatan.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  hasil rerata  sikap  responden  yang  terus  meningkat. Selain  itu,  juga  terjadi  perbedaan  sikap  yang signifikan  dari  sebelum  diberikan  intervensi (pretest)  hingga  setelah  diberikan  intervensi diakhir  minggu  (postest).  Hal  ini  terlihat  dari hasil  nilai  signifikansi  (p)  pada  Pretest  dan Minggu 1, Minggu 1 dan Minggu 2, Minggu 2 dan  postest,  lebih  kecil  dari  taraf  signifikansi 5% (p < 0,05). Hal ini berarti bahwa intervensi edukasi menggunakan metode ceramah dengan media  leaflet  memberikan  pengaruah  atau perubahan  positif  terhadap  sikap  penderita kusta dalam pencegahan penyakit kusta.
Sama  halnya  dengan  pengetahuan  dan sikap  responden,  Tabel  6  juga  menunjukkan bahwa  pada  setiap  minggunya,  tindakan responden  terhadap  penyakit  kusta  dan pencegahannya  mengalami  peningkatan.  Hal ini  dapat  dilihat  dari  hasil  rerata  tindakan
responden  yang  terus  meningkat.  Selain  itu, juga terjadi perbedaan tindakan yang signifikan  dari  sebelum  diberikan  intervensi (pretest)  hingga  setelah  diberikan  intervensi diakhir  minggu  (postest).  Hal  ini  terlihat  dari hasil  nilai  signifikansi  (p)  pada  Pretest  dan Minggu 1, Minggu 1 dan Minggu 2, Minggu 2 dan  postest,  lebih  kecil  dari  taraf  signifikansi 5% (p < 0,05). Hal ini berarti bahwa intervensi edukasi menggunakan metode ceramah dengan media  leaflet  memberikan  pengaruah  atau perubahan  positif  terhadap  tindakan  penderita kusta dalam pencegahan penyakit kusta.
Gambar 4   Perbandingan Rerata Variabel Pengetahuan
Gambar 5   Perbandingan Rerata Variabel Pengetahuan
Gambar 6   Perbandingan Rerata Variabel Tindakan

## PEMBAHASAN
Kusta  adalah  penyakit  infeksi  kronis yang  disebabkan  oleh  kuman  mycobacterium leprae  yang  menyerang  saraf  tepi  (primer), kulit  dan  jaringan  tubuh  lainnya,  kecuali susunan saraf pusat. Penyakit kusta merupakan salah  satu  penyakit  menular  yang  masih ditakuti  oleh  sebagian  masyarakat  ataupun keluarga  penderita  kusta.  Hal  ini  disebabkan masih  kurangnya  pengetahuan  /  pengertian, kepercayaan  yang  keliru  terhadap  kusta  dan cacat  yang  ditimbulkannya.  Oleh  sebab  itu, penelitian ini dilakukan dengan tujuan memberikan  edukasi  menggunakan  metode ceramah dengan media leaflet dalam pencegahan  penyakit  kusta  sehingga  dapat memberikan perubahan atau pengaruh terhadap  pemahaman  atau  pengetahuan,  sikap dan  tindakan  penderita  kusta  dalam  mengatasi penyakit kusta dan pencegahannya.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat pengaruh intervensi edukasi menggunakan  metode  ceramah  dengan  media leaflet  terhadap  peningkatan  pengetahuan,
7.475
10.300 12.725 13.425 0 5 10 15 Pretest Minggu 1 Minggu 2 Postest Re ra ta Axis Title Perbandingan Rerata Pengetahuan 29.650 35.075 38.275 39.750 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Pretest Minggu 1 Minggu 2 Postest Re ra ta

## Perbandingan Rerata Sikap
26.675 31.125 32.475 34.950 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Pretest Minggu 1 Minggu 2 Postest Re ra ta Perbandingan Rerata Tindakan
sikap  dan  tindakan  penderita  kusta  dalam pencegahan penyakit kusta. Hal ini dibuktikan dari  hasil  analsiis  ke-3  variabel  tersebut menunjukkan  bahwa  dengan  nilai  signifikansi (p)  sebesar  0,000  lebih  kecil  taraf  signifikansi
5% (0,000<0,05). Selain itu rerata pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  responden yang mengalami peningkatan setiap minggunya  menunjukkan  bahwa  intervensi edukasi menggunakan metode ceramah dengan media  leaflet  memberikan  dampak  perubahan yang  positif  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan tindakan responden.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ishak,  dkk tentang  implementasi  penyuluhan  kesehatan terhadap perubahan dan sikap tentang penyakit kusta  pada  masyarakat  Desa  Suka  Pindah Kecamatan  Rambutan  Kabupaten  Banyuasi. Hasilnya menunjukkan bahwa terdapat pengaruh  pemberian  pendidikan  kesehatan terhadap  pengetahuan  dan  sikap  tentang penyakit kusta (2) .
Pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang (5) . Pengetahuan yang dimaksud yaitu pengetahuan  responden  tentang  tentang  apa yang  dipahami  penderita  kusta  tentang penyakit kusta dan bagaimana pencegahannya. Perilaku  yang  didasarkan  oleh  pengetahuan akan  lebih  langgeng  daripada  perilaku  yang tidak didasari oleh pengetahuan. Oleh sebab itu pengetahuan akan penyakit kusta dan pencegahannya  merupakan  salah  satu  penting yang harus penderita kusta ketahui khususnya, dan  masyarakat  pada  umumnya.  Selain
pengetahuan, sikap atau respon penderita kusta dalam  menghadapi  penyakit  kusta  yang diderita  dan  pencegahan  penyakit  kusta  juga penting.
Sikap  ( attitude )  merupakan  reaksi  atau respons  seseorang  yang  masih  tertutup terhadap  suatu  stimulus  atau  objek.  Newcomb salah seorang ahli psikologi sosial menyatakan bahwa  sikap  itu  merupakan  kesiapan  atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan  pelaksanaan  motif  tertentu.  Sikap terdiri  dari  tiga  komponen  utama  yaitu, Kepercayaan/Keyakinan,  ide  dan  konsep terhadap  suatu  objek,  Kehidupan  emosional atau  evaluasi  terhadap  suatu  objek  dan Kecenderungan  untuk  bertindak  (trend  to behave)  dimana  ke-3  komponen  inilah  yang secara  bersama-sama  akan  membentuk  sikap yang  utuh.  Sikap  belum  merupakan  suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan ‘pre-disposisi’ tindakan atau perilaku (6) .
Tindakan  merupaka  wujud  nyata  dari. Untuk  mewujudkan  sikap  menjadi  suatu perbuatan  nyata  diperlukan  faktor  pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain ada fasilitas (7) . Pada penderita kusta, salah satu  fasilitas  yang  dpaat  digunakan  dalam rangkan  pencegahan  penyakit  kusta  yaitu melalui fasilitas kesehatan yang ada dilingkungannya. Salah satu fasilitas kesehatan yang  dapat  digunakan  yaitu  memlaui  edukasi kesehatan  terhadap  penderita  kusta  oleh petugas kesehatan setempat.
Pendidikan  kesehatan  adalah  suatu bentuk  intervensi  atau  upaya  yang  ditujukan kepada perilaku agar perilaku tersebut
kondusif  untuk  kesehatan (8) .  Lawrence  Green menyatakan  bahwa  pendidikan  kesehatan adalah  proses  perubahan  perilaku  yang dinamis,  di  mana  perubahan  tersebut  bukan proses  pemindahan  materi  dari  seseorang  ke orang  lain  dan  bukan  pula  seperangkat prosedur.  Tujuan  utama  pendidikan  kesehatan yaitu  untuk  memberikan  edukasi  kepada masyarakat umumnya untuk memiliki tanggung  jawab  yang  lebih  besar  terhadap kesehatannya,    keselamatan  lingkungan  dan masyarakatnya.
Pada  penderita  kusta,  salah  satu  metode yang  dapat  digunakan  dalam  memberikan edukasi  kesehatan  tentang  penyakit  kusta  dan pencegahannya  dengan  menggunakan  metode cermah  dengan  media  leaflet.  Penggunaan media  dalam  promosi  kesehatan  sangatlah penting.  Hal  ini  dikarenakan  media  dapat digunakan  sebagai  alat  peraga  dalam  promosi kesehatan  yang  dapat dilihat,  didengar,  dirasa, atau  dicium  untuk  memperlancar  komunikasi dan mempermudah perluasan informasi.
Leaflet  merupakan  media  publikasi  singkat yang pada umumnya berbentuk selebaran yang berisikan keterangan atau informasi yang akan dipublikasikan  kepada  khalayak.  Intervensi pendidikan  kesehatan  menggunakan  ceramah dengan  leaflet  yang  dimaksudkan  dalam penelitian  ini  adalah  kegiatan  pembelajaran yang dilakukan pada penderita kusta menggunakan    media  untuk  menyampaikan pesan  –  pesan  kesehatan    terkait  dengan penyakit  kusta  dan  cara  mengatasi  kecacatan fisik dan pencegahanya. Tujuan dari
penggunaan  media  ini  yaitu  agar  dalam memberikan  edukasi  terhadap  penderita  kusta lebih menarik dan tepat sasaran sehingga akan berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  penderita kusta  dalam  rangka  pencegahan  penyakit kusta.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  pengaruh  intervensi  edukasi menggunakan  metode  ceramah  dengan  media leaflet  terhadap  peningkatan  pengetahuan, sikap  dan  tindakan  penderita  kusta  dalam pencegahan  penyakit  kusta.  Disarankan  agar edukasi menggunakan metode ceramah dengan media  leaflet  dijadikan  prosedur  dalam pencegahan penyakit kusta.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes  RI,  2014.  Pedoman  Nasional Program  Pengendalian  Penyakit  Kusta. Dirjen PP dan PL. Jakarta
2. Jurnal  Ilmiah,  2013.  Rekam  Medis  dan Informatika Kesehatan Volume 3 No.2
3. Jurnal Ners, 2016. Volume II No.01
4. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah.  2016.  Data  Penderita  Kusta Provinsi Sulawesi Tengah tahun 2015.Palu
5. Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli. 2016. Data  Penderita  Kusta  Kabupaten  Tolitoli tahun 2015 dan 2016. Tolitoli
6. Notoatmodjo, 2014. Ilmu Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta.
7. Wawan  dan  Dewi.  2010.  Teori  dan Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Perilaku Manusia. Nuhamedika. Yogyakarta
8. Notoatmodjo,  2007.  Pendidikan,  promosi dan Prilaku Kesehatan FKM, Depok
9. Notoatmodjo, 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.