PENGARUH AIR KELAPA MUDA ( COCOS NUCIFERA L ) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI DESA KONANG WILAYAH KERJA PUSKESMAS GALIS KABUPATEN PAMEKASAN
Rahayu Yuliana Watiningrum 1 , Citra Elly Agustina 2 , Isnaini Novitasari 3 ,
Ahmad Suyono 4 1,3 Politeknik Negeri Madura Prodi D3 Keperawatan
2 STIKES Ar-Rum
4 Rumah Sakit Larasati email: ayu.ners84@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi  saat  ini  menjadi  masalah  utama  di  dunia,  setiap  tahunnya  hipertensi  mengalami peningkatan.  Hipertensi  dapat  dikendalikan  dengan  pengobatan  farmakologi  dan  non- farmakologi.  Beberapa  bentuk  pengobatan  non  farmakologi  dalam  mengatasi  hipertensi,  salah satunya dengan terapi air kelapa muda. Air kelapa muda menjadi salah satu pengobatan herbal yang  berkhasiat  untuk  membantu  mengatasi  hipertensi,  karena  kandungan  kaliumnya.  Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui Pengaruh Air Kelapa Muda Terhadap Penurunan Tekanan Darah  Pada  Penderita  Hipertensi.  Metode  penelitian  ini  menggunakan Quasy  Experiment dengan Populasi adalah masyarakat yang menderita hipertensi dan teknik pengambilan  sampel menggunakan  purposive  sampling  sejumlah  masing-masing  20  responden  untuk  kelompok perlakuan  dan  kontrol. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  Independent  test  didapatkan  p-value  = 0,000< α = 0,05 yang berarti menunjukkan bahwa ada perbedaan tekanan darah yang signifikan pada responden yang diberikan air kelapa muda (cocos  nucifera  L. ) dan yang tidak diberikan (cocos  nucifera  L.).  Pemberian  air  kelapa  muda  terbukti  efektif  dalam  menurunkan  tekanan darah  penderita  hipertensi  karena  kandungan  kaliumnya,  sehingga  diharapkan  penderita hipertensi dapat melakukan tindakan preventif untuk mencegah komplikasi dari hipertensi.
Kata Kunci : Air kelapa muda, hipertensi, tekanan darah
T HE EFFECT OF COCONUT WATER ( COCOS NUCIFERA L ) ON LOWERING

## BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSION SATISFACTIONS IN KONANG VILLAGE, THE WORKING AREA OF GALIS HEALTH CENTER PAMEKASAN DISTRICT

## Abstract
Hypertension is currently a major problem in the world, every year hypertension has increased. Hypertension  can  be  controlled  with  pharmacological  and  non-pharmacological  treatment. Several  forms  of  non-pharmacological  treatment  in  overcoming  hypertension,  one  of  which  is young  coconut  water  therapy. Coconut  water  is  one  of  the  efficacious  herbal  remedies  to  help treat hypertension, because of its potassium content. The purpose of this study was to determine the  effect  of  young  coconut  water  on  reducing  blood  pressure  in  hypertensive  patients.  This research  method  used  a  Quasy  Experiment  with  a  population  of  people  suffering  from hypertension  and  the  sampling  technique  used  purposive  sampling  of  20  respondents  each  for the treatment and control groups. Based on the results of the Independent test statistical test, it was  found  that  the  p-value  =  0.000  <  α  =  0.05,  which  means  that  there  was  a  significant difference  in  blood  pressure  in  respondents  who  were  given  young  coconut  water  (Cocos nucifera L.) and those who were not given (Cocos nucifera L.). Young coconut water has been shown  to  be  effective  in  lowering  blood  pressure  in  hypertensive  patients  because  of  its potassium  content,  so  it  is  hoped  that  hypertension  sufferers  can  take  preventive  measures  to prevent complications from hypertension.
Keywords : Blood pressure, hypertension, water of coconut

## Pendahuluan
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang berbahaya  di  dunia  karena  tidak  disertai gejala  khas  sebagai  peringatan.  Pasien hipertensi  sering  meninggal  disebabkan komplikasi  jantung.  Selain  itu,  hipertensi juga  merupakan  faktor  risiko  utama penyakit kardiovaskular  serta  stroke. 1 Menurut  Word  Healt  Organitation  (WHO), 42%  dari  total  populasi  dunia  mengalami hipertensi,  dan  diprediksi  akan  terus meningkat  hingga  tahun  2025. 2 Riset kesehatan    dasar    (Riskesdas)    menyatakan bahwa  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia mengalami    peningkatan    dari  tahun  2013 sebanyak 25,8% menjadi 34,1% pada tahun 2018. 3 Pada  hipertensi  primer,  salah  satu faktor  paling  berpengaruh  yaitu  asupan natrium  yang  tinggi  dan  kalium  yang rendah, asupan kalium dengan jumlah yang tepat telah teruji dapat menurunkan tekanan darah  pada  pasien  hipertensi  maupun nonhipertensi. 4 Melihat  peran  kalium  yang tinggi  bagi  penurunan  tekanan  darah,  dapat berpengaruh  terhadap  berkurangnya  resiko berbagai  penyakit  kardiovaskular.  Kalium banyak  ditemukan  dalam  buah  dan  sayur- sayuran,  salah  satunya  adalah  air  kelapa. 5
Indonesia merupakan Negara dengan
produksi buah kelapa terbanyak. 6 Penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Gandari (2016)  menunjukkan  adanya  pengaruh secara  signifikan  air  kelapa  muda  terhadap perubahan  tekanan  darah  tinggi  pada penderita  hipertensi  Di  Banjar  Pisang  Desa Taro
Gianyar. 7 Penelitian tersebut menyarankan pemberian air kelapa diberikan  kepada  pasien  pre-hipertensi untuk  memberikan  langkah  preventif  atau pencegahan  pasien  pre-hipertensi  menuju dignosis  hipertensi.  Berdasarkan  uraian diatas  maka  peneliti  tertarik  melakukan penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian air kelapa muda ( Cocos Nucifera L .)  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada pasien  prehipertensi  di  wilayah  kerja Puskesmas Galis Kabupaten Pamekasan.

## Metode
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah Quasy  Experiment .  Rancangan  ini berupaya  untuk  mengungkapkan  hubungan sebab  akibat  dengan  cara  melibatkan kelompok  control  di  samping  kelompok eksperiment. 8 Sampel  diambil  dengan teknik purposive sampling dengan
menggunakan rumus slovin dimana
pengambilan sampel didasarkan pada
pertimbangan  tertentu  yang  di  butuhkan oleh peneliti berdasarkan ciri atau sifat yang sudah  diketahui  sebelumnya,  didapatkan jumlah sample sebanyak 20 orang penderita hipertensi  di  desa  konang  wilayah  kerja puskesmas galis kabupaten pamekasan . 9
Uji  statistik  yang  digunakan paired  t test untuk  mengetahui  pengaruh  variabel yang  diteliti. 10 Variabel  independen  pada penelitian  ini  adalah  pemberian  air  kelapa muda  sedangkan  variabel  dependen  adalah tekanan darah. Pengumpulan data menggunakan lembar observasi pengukuran tekanan darah. Pengambilan data dilakukan pada tanggal 15-21 Desember 2020.
Kriteria  sampel  pada  penelitian  ini adalah sebagai berikut:
1. Pasien  dengan  Tekanan  Darah    sistole <140 mmHg
2. Usia responden > 15 tahun
3. Responden  tidak  menderita  penyakit komplikasi

## Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
Distribusi  karakteristik  responden dalam  penelitian  ini  meliputi  jenis kelamin, umur, dan pekerjaan yang akan dijelaskan pada tabel berikut: Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan  Jenis  Kelamin,  Umur, dan Pekerjaan Karakteristik  Kategori f Perlakuan f Kontrol Jenis Kelamin L 7 8 P 13 12 Total 20 20 Umur 15 – 25 2 2 26 – 45 6 8 46 – 65 12 10 Total 20 20 Pekerjaan Pegawai 3 4 Petani 6 7 Pedagang 5 3 Tidak Bekerja 6 6 Total 20 20 Pada  karakteristik  jenis  kelamin dari  tabel  1  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  masing- masing  13  responden  (65%)  kelompok
perlakuan  dan  12  responden  (60%) kelompok kontrol.
Pada karakteristik umur dari tabel 1 sebagian  besar  responden  berumur  46- 65  tahun  sebanyak  masing-masing  12 responden  (60%)  kelompok  perlakuan dan  10  responden  (50%)  kelompok kontrol.
Pada  karakteristik  pekerjaan  dari tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  bekerja  sebagai  petani sebanyak  masing-masing  6  responden (30%)  kelompok  perlakuan  dan  7 responden (35%) kelompok kontrol.
2. Analisis Bivariat Tabel  2.  Perbedaan  Tekanan
Darah  pada  Penderita  Hipertensi Sebelum  dan  Setelah  Diberikan  Air Kelapa Pre Post Mean (Rata-rata) 180 161 Nilai minimum 150 140 Nilai maksimum 210 190 Hasil uji normalitas 0.547 0.547 α : 0.05 ρ : 0.013
Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa Nilai  rata-rata  pre  test  adalah  180  dan post  test  adalah  161,  nilai  minimum pretest  adalah  150  dan  post  test  140, sedangkan  nilai  maksimum  pretest adalah  210  dan  post  test  adalah  190. hasil  uji  beda  yang  menggunakan uji paried  t-test didapatkan  ρ:  0,013, sehingga dapat disimpulkan ada perbedaan  tekanan  darah  antara  pre  dan post  yang  diberikan  terapi  air  kelapa muda ( cocos nicifera L. ).
Tabel  3.  Perbedaan  Tekanan Darah  pada  Penderita  Hipertensi pada Kelompok Kontrol Keterangan Pre Post Mean (Rata-rata) 160.5 166 Nilai minimum 140 150 Nilai maksimum 180 180 Hasil uji normalitas 0.814 0.814 α : 0.05 ρ : 0.000 Pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa
Nilai  rata-rata  pre  test  adalah  160,5  dan post  test  adalah  166,  nilai  minimum pretest  adalah  140  dan  post  test  150,
sedangkan  nilai  maksimum  pretest adalah  180  dan  post  test  adalah  180. hasil  uji  beda  yang  menggunakan uji paried  t-test didapatkan  ρ:  0,000, sehingga  dapat    disimpulkan  tidak  ada perbedaan  tekanan  darah  antara  pre  dan post  yang  tidak  diberikan  terapi  air kelapa muda ( cocos nucifera L. ).
Tabel  4.  Perbandingan  Tekanan Darah  pada  Pasien  Hipertensi antara Kelompok  Perlakuan  dan  Kelompok Kontrol Keterangan Selisih Perlakuan Selisih Kontrol Mean (rata-rata) 19 -5 α : 0.05 ρ : 0.000 Pada  tabel  4  menunjukkan  bahwa rata-rata  selisih  tekanan  darah  pada Hipertensi    yang  diberikan  terapi  air kelapa  muda    ( cocos  nucifera  L .) nilainya  19  dan  yang  tidak  diberikan terapi  air  kelapa  muda    ( cocos  nucifera L .)    nilainya  -5.  Berdasarkan  hasil  uji statistik Independent  test didapatkan  p- value  0,000<  a  0,05  yang  berarti menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan tekanan  darah  yang  signifikan  pada responden  yang  diberikan  air  kelapa muda  ( cocos    nucifera  L. )  dan  yang tidak diberikan ( cocos nucifera L .)

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis  yang menggunakan uji independent pada tekanan darah  sebelum  dan  sesudah  intervensi didapatkan  nilai  p=0,000.  Pada  tekanan darah  sebelum  dan  sesudah  intervensi  nilai p=0,000  yang  menunjukan  bahwa  adanya perubahan  yang  signifikan  secara  statistik pada  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah pemberian air kelapa muda.
Diet  sebagai  komponen  kunci  dalam mengontrol  tekanan  darah.  Tekanan  darah lebih rendah pada populasi yang mengonsumsi  jumlah  buah  dan  sayuran dalam  jumlah  yang  lebih  tinggi.  Pola  diet yang  diketahui  menurunkan  tekanan  darah termasuk  pengurangan  asupan  natrium, peningkatan asupan kalium dan
magnesium,  peningkatan  konsumsi  buah dan  sayuran,  serta  makanan  lain  yang  kaya antioksidan. 11
Kalium  yang  terdapat  didalam  air kelapa  dapat  membantu  mengatasi  tekanan darah  tinggi.  Kalium  sangat  bermanfaat untuk  menurunkan  tekanan  darah  sistolik dan  diastolik  dengan  cara  menghambat pelepasan renin sehingga terjadi peningkatan  ekskresi  natrium  dan  Stress, konsumsi  garam  berlebih,  air.  Angiotensin II  berpotensi  besar  meningkatkan  tekanan darah  karena  karena  bersifat  sebagai vasokontriktor  dan  dapat  merangsang pengeluaran aldosteron.
Aldosteron meningkatkan  tekanan  darah  dengan  jalan retensi  natrium.  Retensi  natrium  dan  air menjadi  berkurang  dengan  adanya  kalium, sehingga terjadi penurunan  volume plasma, curah  jantung,  tekanan  darah  dan  tekanan perifer. 12 Berdasarkan  dari  hasil  penelitian didapatkan  perbedaan  tekanan  darah  antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Asupan  kalium  menyebabkan  natriuresis dan mencegah retensi natrium dan menurunkan  tekanan  darah.  Mekanisme fisiologis  lainnya  yang  mendasari  efek penurunan tekanan darah dari mengkonsumsi  kalium  adalah  sebagai berikut:  sel-sel  vaskular  endotel  dan makrofag menghambat pembentukan radikal bebas dengan menghambat
proliferasi  sel-sel  otot  vaskular  yang  halus, dan mengurangi resistensi pembuluh darah. 13 Kalium dapat menurunkan  tekanan darah  dengan  mengurangi  natrium  dalam urin  dan  air  dengan  cara  yang  sama  seperti diuretik.  Konsumsi  kalium  yang  banyak meningkatkan  konsentrasinya  di  dalam cairan  intraseluler  sehingga  cenderung menarik  cairan  dari  ekstraseluler  dan menurunkan tekanan darah. 14

## Kesimpulan
1. Ada  perbedaan  tekanan  darah  pada penderita hipertensi sebelum dan sesudah diberikan terapi air kelapa muda ( Cocos  Nucifera  L. )  di  Desa  Konang
Wilayah Kerja Puskesmas Galis
Kabupaten Pamekasan.
2. Ada  perbedaan  tekanan  darah  pada penderita  hiperetnsi tanpa  diberikan  air kelapa  muda  ( Cocos  Nucifera  L. )  di Desa Konang Wilayah Kerja Puskesmas Galis Kabupaten Pamekasan.
3. Ada  pengaruh air  kelapa  muda (cocos nucifera  L) terhadap  penurunan  tekanan darah  pada  penderita  hipertensi  di  Desa Konang Wilayah Kerja Puskesmas Galis Kabupaten Pamekasan.

## Daftar Pustaka
1. Matthew R A. Hypertension [Internet].Medscape. 2017 [cited 2022 Mar 30].
2. Sudoyo A, Setiyohadi B, Alwi I, Dkk. Buku Ajar Ilmu  Penyakit  Dalam.  4th  ed.  Jakarta:  Pusat Penerbitan  Ilmu  Penyakit  Dalam  FKUI;  2006. 1654-1655.
3. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan.  Hipertensi. Info  Datin.  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan  RI; 2014;1–8.
4. Kotchen T, McCarron D. Dietary electrolytes and blood  pressure :  astatement  for  healthcare  from professionals  from  American  Heart  Association. 1998;6:613–7.
5. The Global Resource for Nutrition Practice. High Potassium  Eating.  Recomm  Potassium  Intake. 2017;5–6
6. Rethinam P. Coconut water-nature’s health drink. Asian  and  Pasific  Coconut  Community.  2006;1–
2.
7. Luntungan  HT.  Prospek  dan  arah  pengembangan agribisnis  kelapa  di  nusa  tenggara  timur.  Pusat Penelitian dan Pengembangan Perkebunan; 2010;1–9. 8. Nursalam. Metodologi Penelitian
Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis Edisi 3. Jakarta : Salemba Medika. 2013. 9. Notoadmodjo, S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: RinekaCipta. 2011.
10. Budiarto,  E.  Biostatistika  untuk  Kedokteran  dan Kesehatan Masyarakat . Jakarta: EGC. 2013.
11. Ramadhan,  RS.  Pengaruh  Pemberian  Air  Kelapa Muda  Hijau  terhadap  Tekanan  Darah  pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas II Pontianak. Jurnal Proners. 2019;4(1).
12. Setyowati,  Endang  Buda.  Perbedan  Efektivitas Seduhan  Daun  Alpukat  (Persea  American  Mill) Dan  Air  Kelapa  Hijau  Muda  ( Cosos  Nucifera Linn )  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Wanita Menopause  Dengan  Hipertensi  pada  Penderita
Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit  Umum  Sari  Mutiara Medan.  Jurnal  Ilmiah  Keperawatan.  2015;  Vol  1 (1). 13. Jalal Poorolajal et al. Oral Potassium Supplementation  for  Management  of  Essential
Hypertension:  A  Meta-analysis  of  Randomized Controlled  Trials.  Department  of  Epidemiology,
School  of  Public  Health,  Hamadan  University  of Medical  Sciences,  Hamadan,  Iran.  PLOS  ONE. 2017. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0174967
14. Ramadhian,  Ricky,  M.  &  Hasibuan,  NC. Efektifitas  Kandungan  Kalium dan Likopen  yang Terdapat  Dalam  Tomat  ( Solanum  Lycipersicum ) terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Tinggi. Majority. 2016; Vol 5 (3).