INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 1 Tahun 2024 Page 10288-10299 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Desa Citeureup, Kecamatan Dayeuhkolot, Kabupaten Bandung, Tahun 2023
Ratih Ruhayati 1 ✉ , Alya Dwi Andani 2 , Yonathan Kristian Yuan Putra 3
Sekolah Tinggi Kesehatan Indonesia Wirautama, Bandung, Jawa Barat Email: ratihruhayati@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Latar  Belakang  :  Stunting  adalah  kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  dibawah  5  tahun  akibat  dari kekurangan  gizi  kronis  sehingga  anak  terlalu  pendek  untuk  usianya.  Stunting  terjadi  pada  awal kehidupan terutama pada masa balita yaitu masa yang paling rentan terkena penyakit yang disebabkan oleh masalah kekurangan gizi yang berdampak pada pertumbuhan balita. Terdapat beberapa faktor yang dapat menyebabkan stunting pada balita, diantaranya pemberian ASI eksklusif, riwayat penyakit infeksi  dan  penggunaan  sumber  air.  Tujuan  :  Untuk  mengetahui  hubungan  faktor-faktor  dengan kejadian stunting pada balita di Desa Citeureup Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung. Metode : Metode penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif, dengan pendekatan cross  sectional.  Lokasi  penelitian  di  Desa  Citeureup  Kecamatan  Dayeuhkolot  Kabupaten  Bandung, dilaksanakan  pada  bulan  Juli-oktober  2023.  Populasi  penelitian  ini  adalah  ibu  balita  6-  24  bulan sebanyak  321  ibu  balita,  dengan  teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah Accidental Sampling,  dengan  jumlah  sampel  yaitu  79  ibu  balita.  Hasil  :  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar dari responden memberikan ASI eksklusif sebanyak 54 ibu balita (68,4%), sebagian besar responden menggunakan PDAM sebagai sumber air bersih utamanya sebanyak 46 ibu balita (58,2%), dan  sebagian  besar  responden  mengatakan  bahwa  anak  mereka  tidak  pernah  mengalami  penyakit infeksi,  sebanyak  52  ibu  balita  (65,8%).  Berdasarkan  hasil  uji Chi  Square  didapatkan  hasil  terdapat hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif, riwayat penyakit infeksi, dan penggunaan sumber air dengan kejadian stunting pada balita dengan masing-masing nilai P 0,001.
Simpulan : Terdapat hubungan antara pemberian ASI eksklusif, riwayat penyakit infeksi dan penggunaan sumber air dengan kejadian stunting pada balita di Desa Citeureup Kecamatan Dayeuhkolot, Kabupaten Bandung.
Kata Kunci: ASI Eksklusif, Penyakit Infeksi, Sumber Air, Stunting
Abstract
Backgroud : Stunting is a condition of failure to grow in children under 5 years old as a result of chronic malnutrition so that the child is too short for his age. Stunting that occurs in early life, which is the period  most  vulnerable  to  disease  caused  by  malnutrition  problems  can  affect  the  growth  of infant.There  are  several  factors  that  can  cause  stunting  in  toddles,  among  them  exclusive breastfeeding, history of infectious disease and use of water sources. Objective : To determine the correlation  between  factors  and  the  incidence  of  stunting  on  toddlers  in  Citeureup  Village, Dayeuhkolot  District,  Bandung  Regency  Method  :  The  research  method  used  is  the  Quantitative Descriptive method, with a cross sectional approach. The research location is in Citeureup Village, Dayeuhkolot District, Bandung Regency. carried out in July-October 2023. The population of this study were mothers of toddlers 6-24 months with a total of 321 mothers of toddlers. The sampling technique used was Accidental Sampling, with a total sample of 79 mothers under five. Results : The results of the study showed that the majority of respondents exclusive breastfeeding, 54 mothers of toddlers (68,4%),  the  majority  of  mothers  used  PDAM  as  their  main  source  of  clean  water,  46  mothers  of toddlers    (58,2%),  and  the  majority  of  respondents  said  that  their  children  had  never  history  of infectious disease, 52 mothers of toddlers (65,8%). Based on the results of the Chi Square test, it was found that there was a significant correlation between exclusive breastfeeding, a history of infectious disease, and use of water sources with the incidence of stunting on toddlers with each P value of 0.001. Conclusion : There is a significant correlation between of exclusive breastfeeding, a history of infectious disease  and  use  of  water  sources  with  the  incidence  of  stunting  on  toddlers  in  Citeureup  Village, Dayeuhkolot District, Bandung Regency.
Keywords: Exclusive Breastfeeding, Infectious Disease, Stunting, Water Sources

## PENDAHULUAN
Masalah gizi merupakan penyebab sepertiga kematian anak yang memiliki dampak jangka panjang pada kesehatan anak, hal ini sama halnya dengan aset yang berharga pada kemajuan suatu negara. Masa anak dibawah usia lima tahun (Balita) merupakan masa kritis dari  segi pertumbuhan dan  perkembangan, karena  anak akan mengalami pertumbuhan yang sangat pesat pada masa ini, sering disebut juga dengan masa emas perkembangan otak, yaitu  sekitar 80% otak anak berkembang pada 1000 hari pertama kehidupan atau sampai  dengan  usia  24  bulan.  Oleh  karena  itu  baik  buruknya  status  gizi  balita  akan berdampak langsung pada pertumbuhan dan perkembangan kognitif dan psikomotornya dimasa yang akan datang, salah satunya berkaitan dengan kejadian stunting.  (Kemenkes RI, 2017).
Masalah stunting di Indonesia adalah ancaman serius yang memerlukan penanganan yang tepat, hal ini didasarkan pada data Survei Status Gizi Balita Indonesia (SSGBI) pada tahun 2020, angka prevalensi stunting di Indonesia tahun 2020 mencapai 26,92%, yang
artinya,  sekitar  satu  dari  empat  anak  balita  (lebih  dari  delapan  juta  anak)  di  Indonesia mengalami  stunting.  Angka  tersebut  masih  sangat  tinggi  jika  dibandingkan  dengan ambang  batas  yang  ditetapkan World  Health  Organization  (WHO)  yaitu  20%.  (Profil Kesehatan tahun 2022, Edisi Terbit 2023).
Prevalensi Stunting di Jawa Barat tahun 2020 adalah 26,21%, sedangkan berdasarkan hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2022, angka stunting turun dari 24,4% di tahun 2021 menjadi 21,6% di tahun 2022. (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat,2022)
Data  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  tahun  2020  prevalensi stunting  di  wilayah Kabupaten  Bandung  mencapai  31,1%  atau  112.000  jiwa.  Angka  stunting  di  Kabupaten Bandung  masih  tergolong  tinggi  jika  dibandingkan  dengan  angka  nasional.  (Profil Kesehatan Kab.Bandung 2020)
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak bayi dibawah lima tahun akibat dari kekurangan gizi kronis sehingga anak terlalu pendek untuk usianya. Kekurangan gizi dapat terjadi sejak bayi dalam kandungan dan juga pada masa awal setelah bayi lahir, akan tetapi kondisi stunting baru terlihat setelah bayi berusia 2 tahun atau 24 bulan. Menurut World Health Organization (WHO), stunting  adalah  gangguan  perkembangan  pada anak yang disebabkan  oleh  gizi  buruk,  infeksi  yang  berulang,  dan  simulasi  psikososial  yang  tidak memadai. Apabila seorang anak memiliki tinggi badan kurang dari -2 standar deviasi median pertumbuhan  anak  yang  telah  ditetapkan  oleh  WHO,  maka  anak  tersebut  dikatakan mengalami stunting. (WHO, 2020)
Keadaan balita dengan tinggi badan kurang dari -2 atau postur tubuh yang pendek dapat  disebabkan  oleh  adanya  masalah  dengan  kelenjar  endokrin  dan  anemia,  yang dialami  akibat  kondisi  ibu  saat  hamil  mengalami  anemia  sehingga  bayi  mengalami kekurangan nutrisi saat lahir, yang ditandai  dengan berat badan rendah atau premature. Faktor lainnya yang menyebabkan stunting adalah berat badan lahir, panjang badan lahir, usia kehamilan, pemberian ASI eksklusif, umur pemberian MP-ASI, penyakit infeksi yang pernah  diderita,  kebersihan  lingkungan  dan  pola  asuh  ibuyang  kurang  tepat. (Agustina,2020; Rahmawati, 2019 ; Sumardilah & Rahmadi, 2019 ; Dinkes Kab. Bandung, 2019)
Balita merupakan kelompok masyarakat yang paling mudah menderita kelainan gizi (golongan  masyarakat  kelompok  rentan  gizi),  sedangkan  pada  saat  itu  mereka  sedang mengalami  proses  pertumbuhan  yang  relatif  pesat.  Salah  satu  cara  untuk  memenuhi kebutuhan nutrisi pada bayi adalah pemberian air susu ibu (ASI) secara Eksklusif. Salah satu faktor penyebab stunting pada anak adalah tidak diberikan ASI secara Eksklusif  karena ASI sangat  dibutuhkan  selama  masa  tumbuh  kembang  bayi  agar  kebutuhan  nutrisinya
terpenuhi. Beberapa hasil penelitian menunjukkan balita yang mendapatkan ASI eksklusif berisiko 9,3 kali lebih rendah untuk mengalami stunting dibandingkan dengan balita yang tidak mendapatkan ASI eksklusif. (Madi,dkk 2020; Azriful et al., 2018).
Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 menyatakan Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif adalah  ASI  yang  diberikan  kepada  bayi  sejak  dilahirkan  selama  enam  bulan,  tanpa menambahkan atau mengganti dengan makanan atau minuman lain (kecuali obat, vitamin, dan mineral). Karena itu Kementrian Kesehatan menargetkan untuk meningkatkan target pemberian ASI eksklusif hingga 80%, sedangkan data  profil  kesehatan  Indonesia  mencatat pada  tahun  2022,  cakupan  bayi mendapat ASI eksklusif sebesar 67,96%. Hal ini  salah satunya disebabkan oleh kesadaran ibu untuk memberikan ASI memang sudah meningkat, namun kebanyakan ibu belum melakukannya secara eksklusif. (Data Komdat Kesmas 2022 per tanggal 27 Januari 2023)
Beberapa fakta dan informasi menyebutkan bahwa hanya beberapa dari anak usia 0- 6 bulan yang memperoleh ASI secara Eksklusif. Bayi yang tidak diberi ASI secara Eksklusif akan  cenderung  mudah  sakit,  ketika  bayi  sering  sakit  maka  pemenuhan  nutrisi  akan terganggu karena anak akan cenderung susah makan, dan menyebabkan gizi balita buruk, memengaruhi  perkembangannya,  dan  berakibat  stunting.  (Persatuan  Ahli  Gizi Indonesia,2018).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Sr.Anita Sampe pada tahun 2020, tentang Hubungan  Pemberian  ASI  Ekslusif  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita,  dengan menggunakan  sampel  144  responden  yang  terdiri  dari  72  responden  kasus  dan  72 responden control, responden merupakan orang tua dari balita yang didiagnosis stunting dan  non- stunting.  Didapatkan  hasil  p  =  0.000  (0.000  <  0,05),  hal  ini  menunjukan ada hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan kejadian stunting pada balita.
Penyakit infeksi yang diderita oleh anak dapat berpengaruh secara langsung terhadap proses metabolisme, termasuk lempeng epifisis pertumbuhan, yang dapat menyebabkan gangguan  pertumbuhan  pada  anak  akibat  kekurangan  gizi.  Penyakit  infeksi  ini  dapat disebabkan karena asupan gizi yang kurang pada anak serta akses sanitasi dan air bersih yang tidak memadai. (I.A.K.C. Dewi & K.T. Adhi, 2016)
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yulnefia  dan  Sutia  Mega  tahun  2022, tentang Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting  pada Balita Usia 24- 36  bulan.  Dengan  menggunakan  sampel  kasus  dan  sampel  kontrol  sebanyak  masing- masing 48, didapatkan hasil terdapat  hubungan yang  signifikan antara  riwayat penyakit infeksi dengan kejadian stunting pada anak usia 24-36 bulan dengan nilai P 0,01 dan nilai OR 4,200. (Yulnefia, Sutia Mega, 2022).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Mayasari Eka dan Sari Fitri Eka tahun 2021, tentang  Hubungan  Air  dan  Sanitasi  dengan  Kejadian  Stunting  di  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas  Candipuro  Kabupaten  Lampung  Selatan,  menggunakan  sampel  93  baduta dengan hasil ada hubungan kualitas air dengan kejadian stunting dengan nilai P 0,005 dan nilai OR 4, 875. (Mayasari dkk, 2021)
Berdasarkan data dari Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung 2021 yang memiliki jumlah  balita  dengan  stunting  terbanyak  adalah  Puskesmas  Baleendah,  dimana  jumlah keseluruhan balita mencapai 7.990 balita, dengan jumlah Balita sangat pendek sebanyak 157 balita  dengan 2,53%. Puskesmas  Rancamanyar  jumlah  keseluruhan  balita  mencapai 6.234  balita,  dengan  jumlah  Balita  sangat  pendek  sebanyak  218  balita  dengan  5,41%. Puskesmas Dayeuhkolot jumlah keseluruhan balita mencapai 3.712 balita, dengan jumlah Balita  sangat  pendek  sebanyak  68  balita  dengan  1,79  %.  Berdasarkan  data  tersebut, Puskesmas dengan jumlah stunting yang paling banyak berada di Puskesmas Dayeuhkolot, yang membawahi Desa Citeureup Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung dengan jumlah balita stunting sebanyak 57 balita. (Profil Kesehatan Kabupaten Bandung 2021, Edisi terbit tahun 2022)
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis tertarik untuk melakukan  penelitian dengan  judul “Hubungan faktor -faktor dengan kejadian stunting  pada  Balita  di  Desa Citeureup  Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung tahun 2023”.
Tujuan umum dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan faktor-faktor dengan  kejadian stunting  pada  balita  di  Desa  Citeureup  Kecamatan  Dayeuhkolot Kabupaten Bandung tahun 2023.  Yang terdiri dari faktor ASI Eksklusif, kejadian penyakit infeksi  dan penggunaan sumber air.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian yang digunakan pada penelitian ini  adalah deskriptif kuantitatif, dengan  pendekatan cross  sectional,  yaitu  rancangan  penelitian  dengan  melakukan pengukuran atau pengamatan variabel-variabel yang diteliti pada sekali waktu.
Variabel  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  variabel  bebas  ( independen  variabel)  yaitu pemberian ASI eksklusif, kejadian penyakit infeksi pada balita dan penggunaan sumber air. Dan  variabel  terikat  ( dependen  variabel)  adalah  variabel  yang  dipengaruhi  atau  yang menjadi  akibat,  karena  adanya  variabel  bebas.  Variabel  dependen  dalam  penelitian  ini adalah kejadian stunting.
Populasi dalam penelitian ini adalah balita 6-24 bulan di Desa Citeureup Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung tahun 2023 sebanyak 321 ibu balita 6-24 bulan. Teknik
pengambilan sampel yang digunakan peneliti  adalah Non Probability Sampling, dengan metode Accidental  Samping.  Adapun  besar  sampel  dalam  penelitian  ini  dicari  dengan menggunakan Rumus Slovin. Dengan rumus tersebut dari jumlah populasi 321 ibu balita didapatkan  jumlah  sampel  77  ibu  balita  6-24  bulan  di  Desa  Citeureup  Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung.
Data yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari data primer yang terdiri dari data identitas responden, pemberian ASI eksklusif, penyakit infeksi, dan penggunaan sumber air bersih  didapatkan  dengan  menggunakan  teknik  wawancara  dan  pengisian  kuesioner, sedangkan  untuk  variabel  kejadian  stunting  dikumpulkan  dengan  cara  melakukan pengukuran antropometri pada balita, yang selanjutnya dikelompokkan berdasarkan grafik tabel Z- score TB/U. Untuk data sekunder yang digunakan yaitu data tentang balita usia 6- 24 bulan yang didapatkan dari pihak Desa Citeureup Kecamatan  Dayeuhkolot  Kabupaten Bandung.
Analisis  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  terdiri  dari  analisis  univariat  yang digunakan untuk menggambarkan distribusi frekuensi variabel penelitian yaitu pemberian ASI  eksklusif,  kejadian  penyakit  infeksi,  penggunaan  sumber  air  dan  kejadian  stunting. Bentuk analisis univariat penelitian adalah distribusi frekuensi dan presentase dari setiap variabel yang diteliti. Sedangkan analisis bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan faktor-faktor  yang  terdiri  dari  pemberian  ASI  eksklusif,  kejadian  penyakit  infeksi, penggunaan sumber air dengan kejadian stunting, dengan menggunakan uji chi square.
Untuk mengukur pemberian ASI Eksklusif,  kejadian penyakit infeksi dan penggunaan sumber  air  dalam  penelitian  ini  menggunakan  instrument  berupa  pertanyaan  tertutup dimana  responden    memilih  jawaban  yang  sudah  disediakan,  sesuai  dengan  yang dialami/dilakukan yaitu Ya / Tidak, dan untuk mengukur kejadian stunting dalam penelitian ini  menggunakan  instrument  pengukuran  antropometri  dengan  mengukur  TB  balita kemudian diolah dan diklasifikasikan mengacu pada grafik tabel Z- score TB/U.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian dilakukan terhadap 77 ibu yang memiliki balita usia 6-24 bulan  di  Desa Citeureup  Kecamatan  Dayeuhkolot Kabupaten Bandung, pada bulan Juli sampai dengan bulan Oktober 2023. Setelah dilakukan penelitian, dan pengolahan data, didapatkan hasil tabel distribusi  frekuensi dari masing-masing variabel sebagai berikut :

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Variabel
No Variabel Kategori Frekuensi Persentasi (%) 1 Pemberian ASI Ekslusif ASI Eksklusif 54 68,4 Tidak ASI Ekslusif 25 31,6 2 Penggunaan Sumber Air PDAM 46 58,2 Sumur 31 39,2 Mata Air 2 2,6 3 Kejadian Penyakit Infeksi Tidak pernah 52 65,8 Cacingan 7 8,9 Cacar Air 7 8,9 DBD 3 3,8 Diare 10 12,6 4 Kejadian Stunting Tidak Stunting 26 32,9 Stunting 53 67,1
Berdasarkan  Tabel  1,  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  balita  6-24  bulan  di  Desa Citeuereup Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung sebagian  besar dari responden memberikan ASI Eksklusif, yaitu sebanyak 54 ibu balita (68,4%) dan sebagian kecil tidak memberikan  ASI  Eksklusif,  yaitu  sebanyak  25  balita  (31,6%).  Penggunaan  sumber  air, sebagian besar ibu balita di Desa Citeuereup Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung menggunakan PDAM sebagai sumber air bersih utamanya, yaitu sebanyak 46 ibu balita (58,2%),  sebagian  kecil  menggunakan  air  sumur  sebagian  sumber  air  bersihnya,  yaitu sebanyak 31 ibu balita (39,2%) dan sangat sedikit ibu balita yang menggunakan mata air sebagai sumber air utama nya yaitu sebanyak 2 orang ibu balita (2,6%). Kejadian  penyakit infeksi,  sebagian  besar  mengatakan  tidak  pernah  mengalami  penyakit  infeksi,  yaitu sebanyak  52  ibu  balita  (65,8%).  Sangat  sedikit  yang  pernah  mengalami  penyakit  infeksi seperti cacingan, cacar air, DBD dan diare.
Tabel 2. Hubungan Pemberian ASI Ekslusif dengan Kejadian Stunting pada Balita
Kategori Tidak Stunting Stunting Total P Value F % F % F % ASI Eksklusif 45 84,9 8 15,1 53 100 0,001 Tidak ASI Eksklusif 8 30,8 18 69,2 26 100 53 26 79
(Sumber : Data Primer & Hasil Uji Chi Square)
Berdasarkan Tabel  2, dari  hasil penelitian  dan  perhitungan Chi-Square,  didapatkan nilai     P 0,001 maka dapat disimpulkan terdapat hubungan pemberian ASI eksklusif dengan kejadian  stunting  pada  balita  di  Desa  Citeureup  Kecamatan  Dayeuhkolot  Kabupaten Bandung.
Pada hubungan riwayat penyakit infeksi dengan kejadian  stunting pada  balita  dari jumlah  79  responde dengan kategori tidak pernah mengalami penyakit infeksi, pernah sakit cacingan, pernah sakit cacar air, pernah sakit demam dengue (DBD) dan pernah sakit diare. Sedangkan untuk kategori stuntingnya dibagi menjadi 2 kategori tidak stunting dan stunting disajikan dalam tabel sebagai berikut :
Tabel 3. Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting pada Balita
Kategori Tidak Stunting Stunting Total P Value F % F % F % Tidak Pernah 36 69,2 16 30,8 52 100 0,001
Cacingan 5 71,4 2 28,6 7 100 Cacar Air 5 71,4 2 28,6 7 100 DBD 2 66,7 1 33,3 3 100 Diare 5 50,0 5 50,0 10 100 53 26 79
(Sumber : Data Primer & Hasil Uji Chi Square)
Berdasarkan Tabel 3 hasil penelitian dan perhitungan Chi-Square, didapatkan nilai P 0,001 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan riwayat penyakit infeksi dengan kejadian  stunting  pada  balita  di  Desa  Citeureup  Kecamatan  Dayeuhkolot  Kabupaten Bandung.
Pada hubungan penggunaan sumber air dengan kejadian stunting pada balita  dari jumlah  79  responden  dengan  kategori  sumber  air  PDAM,  air  sumur  dan  mata  air. Sedangkan  untuk  kategori  stuntingnya  dibagi  menjadi  2  kategori  tidak  stunting  dan stunting disajikan dalam tabel sebagai berikut :
Tabel 4. Hubungan Penggunaan Sumber Air dengan Kejadian Stunting pada Balita
Kategori Tidak Stunting Stunting Total P Value F % F % F % PDAM 35 76,1 11 23,9 46 100 0,001 Sumur 18 58,1 13 41,9 31 100 Mata Air 0 0 2 100 2 100 53 26 79
(Sumber : Data Primer & Hasil Uji Chi Square)
Berdasarkan Tabel 4 hasil penelitian dan perhitungan Chi-Square, didapatkan nilai P 0,001 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan penggunaan sumber air dengan kejadian  stunting  pada  balita  di  Desa  Citeureup  Kecamatan  Dayeuhkolot  Kabupaten Bandung.
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak bayi dibawah lima tahun akibat dari kekurangan gizi kronis sehingga anak terlalu pendek untuk usianya. Kekurangan gizi dapat terjadi sejak bayi dalam kandungan dan juga pada masa awal setelah bayi lahir, akan tetapi kondisi stunting baru terlihat setelah bayi berusia 2 tahun atau 24 bulan. Menurut World Health Organization (WHO), stunting  adalah  gangguan perkembangan  pada anak yang disebabkan  oleh  gizi  buruk,  infeksi  yang  berulang,  dan  simulasi  psikososial  yang  tidak memadai.
Faktor yang menyebabkan stunting adalah berat badan lahir, panjang badan lahir, usia kehamilan, pemberian ASI eksklusif, umur pemberian MP-ASI, penyakit infeksi yang pernah diderita,  kebersihan  lingkungan  dan  pola  asuh  ibuyang  kurang  tepat.  (Agustina,2020; Rahmawati, 2019 ; Sumardilah & Rahmadi, 2019)
Tinggi badan yang normal adalah keaadaan dimana tinggi badan sesuai dengan umur balita.  Tinggi  badan  merupakan  parameter  yang  penting  untuk  mengetahui  keadaan tumbuh  kembang  terutama  balita    Balita  yang  memiliki  tinggi  badan  normal  dapat dipengaruhi oleh beberapa factor seperti kecukupan gizi balita. Kecukupan gizi anak sangat dipengaruhi  oleh  status  ekonomi  tinggi  akan  cenderung  dapat  mencukupi  kebutuhan nutrisi  dengan  baik  dan  dapat  lebih  memberkan  cariasi  makanan  pada  anak ((PERSAGI,2018; Supariasa,2015).
Menurut Sr.Anita Sampe, dkk (2020) Stunting merupakan masalah kurang gizi kronis yang  disebabkan  oleh  asupan  gizi  yang  kurang  dalam  waktu  cukup  lama.    akibat pemberian  makanan  yang  tidak  sesuai  dengan kebutuhan  gizi.  Salah  satu  penyebab stunting pada balita yaitu pemberian ASI  Eksklusif  yang  tidak  diberikan  selama  6  bulan karena  ASI  sangat dibutuhkan  dalam  pertumbuhan  bayi  agar  kebutuhan  gizinya tercukupi.
Salah satu faktor penyebab stunting pada anak adalah pemberian ASI eksklusif tidak diberikan selama enam bulan karena ASI dibutuhkan selama masa tumbuh kembang bayi agar kebutuhan nutrisinya terpenuhi (Madi,dkk  2020).  Balita  umur  24-59  bulan  termasuk dalam  kelompok masyarakat  yang  paling  mudah  menderita  kelainan  gizi  (golongan masyarakat kelompok rentan gizi), sedangkan pada  saat itu mereka  sedang  mengalami
proses pertumbuhan yang relatif pesat. Salah satu cara untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pada bayi adalah pemberian air susu ibu (ASI)  secara eksklusif. (Azriful et al., 2018).
Dampak buruk yang dapat ditimbulkan oleh masalah gizi, dalam jangka pendek adalah terganggunya  perkembangan  otak,  kecerdasan,  gangguan  pertumbuhan  fisik,  dan gangguan metabolisme dalam tubuh. Sedangkan dalam jangka panjang akibat buruk yang dapat  ditimbulkan  adalah  menurunnya  kemampuan  kognitif  dan  prestasi  belajar, menurunnya kekebalan  tubuh  sehingga mudah  sakit,  dan  risiko  tinggi untuk munculnya penyakit diabetes, kegemukan, penyakit jantung dan pembuluh  darah, kanker dan stroke, serta  kualitas  kerja  yang tidak  kompetitif  yang  berakibat  pada  rendahnya  produktivitas ekonomi (Kemenkes R.I, 2018).
Anak yang mengalami stunting lebih awal yaitu sebelum usia 6 bulan, akan mengalami stunting lebih berat menjelang usia dua tahun. Stunting yang parah pada anak-anak akan terjadi dalam jangka panjang dalam perkembangan fisik dan mental sehingga tidak mampu untuk  belajar secara  optimal  di  sekolah,  dibandingkan  anak-anak  dengan  tinggi  badan normal. Anak-anak dengan stunting cenderung lebih lama masuk sekolah dan lebih sering absen dari sekolah dibandingkan anak-anak dengan status gizi  baik. Hal ini memberikan konsekuensi  terhadap  kesuksesan  anak dalam  kehidupannya  dimasa  yang  akan  datang (Hidayat, 2017).
Berdasarkan hasil penelitian, bahwa ASI Eksklusif penting diberikan untuk bayi karena sesuai  dengan kebutuhan bayi dan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bayi. Sedangkan pemberian ASI sendiri  juga dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti halnya pendidikan, status  pekerjaan dan usia  ibu maka tingkat  kedewasaan akan semakin matang, dengan matangnya  pemikiran  ibu  akan  mempengaruhi  daya  serap  ilmu  yang didapat. Semakin tinggi  pendidikan  ibu  balita  maka  kemampuan  daya  serap  informasi  akan  semakin meningkat, semakin banyak informasi yang dimiliki makan akan semakin luas pengetahuan ibu akan mempengaruhi karakteristik ibu dalam memenuhi kebutuhan nutrisi anaknya hal ini  mempengaruhi  perilakunya  dalam  pemenuhan  ASI  eksklusif.  Semakin    ibu  banyak informasi dan pengetahuan tentang ASI eksklusif maka keberhasihan pemberian ASI secara eksklusif akan meningkat. Selain itu pekerjaan ibu juga berpengaruh pada pemberian ASI secara  eksklusif,  semakin  banyak  waktu  ibu  bersama  bayinya  maka  kesempatan  untuk menyusui akan semakin lancar.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  Mawaddah  (2018),  bahwa  kejadian stunting dipengaruhi oleh berat badan saat lahir, asupan gizi balita, pemberian ASI, riwayat penyakit  infeksi,  pengetahuan  gizi  ibu  balita,  pendapatan  keluarga,  namun  faktor  yang
paling  dominan  adalah  pemberian  ASI  Eksklusif  kepada  bayi, hal ini juga tertuang pada Gerakan 1000 HPK  yang dirancang pemerintah Republik Indonesia.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yulnefia dan Sutia  Mega  tahun  2022,  yang  menyatakan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara riwayat penyakit infeksi dengan kejadian stunting pada anak usia 24-36 bulan dengan nilai P 0,01 dan nilai OR 4,200. (Yulnefia, Sutia Mega, 2022).
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mayasari Eka dan Sari Fitri Eka tahun 2021, yang menyatakan terdapat hubungan kualitas air dengan kejadian stunting dengan nilai P 0,005 dan nilai OR 4, 875. (Mayasari dkk, 2021)
Berdasarkan  pembahasan  di  atas  dapat  dikatakan  bahwa  kejadian  stunting dipengaruhi banyak faktor, beberapa faktor diantaranya pemberian  ASI eksklusif, riwayat penyakit  infeksi  dan  penggunaan  sumber  air.  Intervensi  yang  dapat  dilakukan  untuk mengurangi  kejadian  stunting  sebetulnya  dapat  dilakukan  pada  1000  hari  Pertama Kehidupan (HPK), salah satunya dengan cara pemenuhan akses terhadap sumber air bersih, pengelolaan air yang tidak sesuai sebelum dikonsumsi dapat menyebabkan gangguan gizi pada anak. Hal ini terjadi karena air mengandung mikroorganisme pathogen dan bahan kimia lainnya yang dapat menyebabkan anak terkena penyakit infeksi seperti diare dan yang lainnya. ASI mengandung antibodi yang dapat meningkatkan   sistem  kekebalan tubuh bayi sehingga bayi tidak mudah sakit seperti diare,  cacingan dan penyakit infeksi lainnya. Bayi yang  pernah  mengalami  penyakit  infeksi  cenderung  untuk  mengalami  gangguan  pada sistem metabolisme, sehingga pertumbuhannya akan terganggu dan pada akhirnya bisa menyebabkan stunting.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pengolahan  data  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif,  riwayat  penyakit  infeksi  dan penggunaan  sumber  air  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di  Desa  Citeureup Kecamatan Dayeuhkolot, Kabupaten Bandung. ASI yang diberikan secara eksklusif dapat memaksimalkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita,  karena  kandungan  dari  ASI yang sudah lengkap memenuhi kebutuhan bayi. Dengan pemberian ASI secara eksklusif juga dapat mencegah Balita untuk terkena penyakit infeksi, karena dengan ASI antibody balita lebih baik. Begitu juga dengan penggunaan sumber air bersih yang tepat dapat mencegah  balita  untuk  terkena  penyakit  infeksi,  yang  pada  akhirnya  dapat  mencegah terjadinya stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Aziz Alimul, H. (2014). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis  Data Jakarta : PT Salemba Medica.
Arikunto, S. (2014). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT. Rhineka Cipta. Fitriani, L. (2021). Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting. pp. 14-21.
Fitri, L., & Ernita, E. (2019). Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dan MP-ASI Dini dengan Kejadian Stunting  pada  Balita.  Al-Insyirah  Midwifery:  Jurnal  Ilmu  Kebidanan  (Journal  of  Midwifery Sciences), 8 (1), 19-24.
Giri, M. K. W. (2013). Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi Balita  Usia 6-24 bulan di Kampung Kajanan, Buleleng. JST (Jurnal Sains dan Teknologi), 2(1).
I. A. K.C. Dewi and K.T. Adhi. Pengaruh Konsumsi Protein dan Seng serta Riwayat Penyakit Infeksi Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak Balita Umur 24-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Penida III. Arc. Com. Heal. Juni Vol. 3 No.1, pp 36-46, 2016
Irawati.  (2015).  Buku  Bayi  dan  Balita  Sehat  .  Jakarta:  PT.  Elex  Media  Komputindo  Kelompok Gramedia.
Kemenkes RI. (2018). Retrieved from Situasi Balita Pendek (Stunting) di Indonesia: Pusat data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI, 1(6), 1163-1178
Kemenkes RI. (2020). Retrieved from Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 tahun 2020 Tentang Standar Antropometri Anak.
Kemenkes RI. (2021). Retrieved from Situasi Balita Pendek di Indonesia:  Kementrian Kesehatan RI. Kemenkes RI Pusdatin
Kemenko PMK dan TP2K. (2018). Retrieved from Strategi Nasional Percepatan Pencegahan Anak Kerdil (Stunting) Periode 2018-2024.
Latifah, A. M. I., Purwanti, L. E., & Sukamto, F. I. (2020). Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita 1-5 tahun. Health  Sciences Journal, 4(1), 142.
Mayasari, Eka, Fitri Eka Sari, Vera Yulyani. “Hubungan Air dan Sanitasi d engan Kejadian Stunting di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Candipuro  Kabupaten  Lampung  Selatan  Tahun  2021” Indonesian Journal of Health and Medical, Vol.2 No.1 (2022) Januari.
Notoatmodjo. (2014). Buku Metodelogi Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis   Data. Jakarta: Rhineka Cipta.
Sugiyono. (2019). Metode Penelitian Kuantitatif. Bandung: Alfabeta.
Yulnefia, Setia Mega (2022). Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-36 bulan. JMJ, Volume 10, No.1 Mei 2022. P. 154-163
World  Health  Organization  (2020).  Retrieved  from  Childhood  Stunting:  Challenges  and Opportunities
World Health Organization (2021). Retrieved  from World Health Statistics 2021: Monitoring Health For The SDG.