## HUBUNGAN ANTARA PERILAKU MEROKOK DENGAN KUALITAS HIDUP KESEHATAN SISWA SMP DAN SMA DI KOTA TOMOHON

## THE RELATIONSHIP BETWEEN SMOKING BEHAVIOR AND HEALTH QUALITY OF LIFE FOR MIDDLE AND HIGH SCHOOL STUDENTS IN TOMOHON CITY
Sigit Wicaksono 1 , Windy M.V Wariki 2 , Jimmy Posangi 3 , Aaltje E. Manampiring 4 1 Program Studi Ilmu Kesehatan Mayarakat,  Pascasarjana Universitas Sam Ratulagi Manado
2,3,4 Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. Indonesia email: sigit.w.dr@gmail.com
Abstrak
Perokok  remaja  memiliki  dampak  yang  signifikan  terhadap  aspek  kehidupan  fisik, psikologis,  sosial,  dan  lingkungan.  Perlu  digaris  bawahi  bahwa  salah  satu  kematian  remaja disebabkan oleh rokok. Hal ini memerlukan perhatian para pemangku kepentingan, khususnya pemerintah,  untuk  mencegah  dan  mensosialisasikan  remaja  merokok.  Kebaruan  dalam penelitian ini adalah hubungan antara perilaku merokok dengan kualitas hidup kesehatan siswa SMP  dan  SMA  di  kota  Tomohon.  Metode    ini  merupakan  penelitian  potong  lintang  dengan pendekatan  kuantitatif.  Pelaksanaan  penelitian  pada  bulan  Oktober  sampai  Desember  2021. Pengambilan  sampel  menggunakan multistage  random  sampling sebanyak  406  siswa  SMP  dan SMA di  Kota  Tomohon,  Sulawesi  Utara,  dipilih  secara  acak.  Data  dianalisis  menggunakan  uji Chi-square. Siswa merokok sebanyak 15,9 persen, sedangkan 84,1 persen tidak. Uji dua variabel menunjukkan  hubungan  yang  bermakna  secara  statistik  antara  perilaku  merokok  dengan kualitas  hidup  kesehatan  pada  domain  fisik  (ρ  =  0,005),  domain  psikologis  (ρ  =  0,026),  dan domain sosial (ρ = 0,000), tetapi tidak pada domain lingkungan. domain (ρ = 0,021). Ringkasnya, keluarga dan lingkungan sosial memainkan peran penting dalam pengurangan perokok remaja di Kota Tomohon, Sulawesi Utara.
Kata kunci: Perilaku merokok, kualitas hidup kesehatan

## Abstract
Adolescent smokers have a significant impact on aspects of physical, psychological, social, and environmental  life.  It  should  be  underlined  that  one  of  the  causes  of  the  deaths  of  adolescents  is smoking.  This  requires  the  attention  of  stakeholders,  especially  the  government,  to  prevent  and socialize youth smoking. The novelty in this study is the relationship between smoking behavior and the quality of health life of middle and high school students in the city of Tomohon. This method is a cross-sectional study with a quantitative approach. The research was carried out from October to December  2021.  Multistage  random  sampling  of  as  many  as  406  junior  and  senior  high  school students  in  Tomohon  City,  North  Sulawesi,  was  selected  randomly.  Data  analysis  using  the  Chi- square test. Students smoked as much as 15.9 percent, while 84.1 percent did not. The two-variable test  showed  a  statistically  significant  relationship  between  smoking  behavior  and  quality  of  life in the  domain (ρ = 0.005), psychological  domain  (ρ =  0.026),  and  the  social  domain  (ρ =  0.000),  but not  in  the  environmental  domain.  domain (ρ =  0.021).  In  summary,  family  and  the  social environment  play  an  important  role  in  reducing  adolescent  smoking  in  Tomohon  City,  North Sulawesi.
Keywords: Smoking behavior, health quality of life
Received: December 14 th , 2021; 1 st Revised Decemberr 27 th , 2021; Accepted for Publication : March 15 th , 2022

## Journal Health and Science ;
© 2022 Sigit Wicaksono, Windy M. V. Wariki, Jimmy Posangi, Aaltje E. Manampiring
Under the license CC BY-SA 4.0

## 1. PENDAHULUAN
Kehidupan  seorang remaja merupakan tahap  emas  dalam  menata  masa  depan  dalam kehidupan  pada  umumnya  remaja  hidup  sehat dimana  remaja  merupakan  harapan  kedua peningkatan  kualitas  hidup  (1)(2).  Menurut Undang-Undang  Nomor  36  Tahun  2009 Republik  Indonesia,  masa  remaja  adalah keadaan  sehat  fisik,  mental,  psikis,  dan  sosial yang  memungkinkan  setiap  orang  unuk berperan  secara  sosial  dan  ekonomi  (3). Namun, data WHO ( World Health Organinazation )  menyatakan  bahwa  kematian remaja  di  seluruh  dunia  adalah  1,1  juta kematian  remaja  atau  lebih  dari  3.000  remaja meninggal setiap hari karena berbagai masalah kesehatan  HIV,  kehamilan  dini,  alkoholisme, merokok dan obat-obatan, dll (4).
Menurut WHO (2014),  kualitas hidup adalah  persepsi  seseorang    tentang    hidupnya dan  tergantung  pada  standar  hidup,  harapan kegembiraan  dan  pernilaian  individu  posisi mereka. Menurut WHO, pengukuran dkualitas hidup  meliputi  keseshatan  fisik,  kesehatan mental,  tingkat  kebebasan,  hubungan  sosial dan  hubungan  dengan  lingkunannya.  Anak- anak  generasi  penerus  bangsa,  pada  usia sekolah  memiliki  beberapa  ciri  perkembangan yang  merupakan  peningkatan  dan  pningkatan kemampuan  seseorang  melalui  pertumbuhan, pematangan, dan pembelajaran (2).
Data tahun 2019  jumlah perokok usia 13-15  tahun  pada  perempuan  2,5%  di  tahun
2014  dan  2,9%  pada  tahun  2019,  sedangkan laki-laki  33,9%  tahun  2014  dan  35,5%  pada tahun 2019.Data bahwa perokok di usia 15-24 tahun  merupakan  remaja  belum  tamat  jenjang tidak sekolah atau belum tamat Sekolah Dasar (SD). Terbukti dengan data  remaja (Usia  15- 19  tahun)  pertama  kali  merokok    dibawah  15 tahun  pada  perempuan  55,5%  dan  laki-laki 57,4% (5–7).
Hasil  penelitian  Suzuki et  al (2019), mengatakan bahwa secara global 30 % remaja wanita  dan  40%  anak  -anak  terpapar  perokok aktif merokok menjadi hal yang penting untuk segera diselesaikan dikarekakan dapat mempengarui  kesehatan  bagi  perokok  pasif maupun perokok aktif  (5)(6)
2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yaitu  menggunakan desain cross sectional study untuk menganalisis  variabel  bebas  yaitu  perilaku mekokok  dengan  variabel  terikat  yaitu kualitas hidup kesehatan. Pelaksanaan penelitian  pada  bulan  Oktober  sampai Desember 2021. Pengambilan sampel menggunakan multistage  random  sampling yaitu  sebanyak  406  siswa  SMP  dan  SMA. Penelitian dilakukan pada bulan September – Desember  2021.  Uji  Chi-square  digunakan untuk menguji data tersebut.
3. HASIL PENELITIAN

## DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Sebanyak 64,5% merupakan merupakan siswa  perempuan.  Pada  karakteristik  usia

## Journal Health and Science ;
paling  banyak  umur  14  tahun  sebanyak 21,7%.  Dalam  tingkatan  kelas,  18,9% merupakan siswa kelas 12. (Tabel 1)

## 3.1. Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Siswa Variabel n % Jenis Kelamin Laki-laki 154 35,5 Perempuan 280 64,5 Umur 11 Tahun 15 3,5 12 Tahun 64 14,7 13 Tahun 58 13,4 14 Tahun 94 21,7 15 Tahun 84 19,4 17 Tahun 67 15,4 18 Tahun 52 12 KELAS Kelas 7 69 15,9 Kelas 8 71 16,4 Kelas 9 71 16,4 Kelas 10 72 16,6 Kelas 11 69 15,9 Kelas 12 82 18,9 Jumlah 434 100 Gambaran  perilaku  merokok  pada
siswa  menunjukan  bahwa  siswa  tidak merokok  lebih  banyak  dari  pada  siswa  yang merokok. Terdapat 15,9% siswa merokok dan 84,1% tidak merokok(Tabel 2).
Berdasarkan hasil kualitas hidup kesehatan  pada  siswa  menunjukan  bahwa paling  banyak  siswa  dengan  penilaian  baik pada  domain  fisik  45,2%  dan  psikologis 38,5%,  pada  domain  sosial  paling  banyak pada  nilai  rata-rata,  sedangkan  domain lingkungan dengan nilai paling baik. Terdapat pada  domain  fisik  45,2%,  domain  psikologis 38,5%,  pada  domain  sosial  56,7%  dengan nilai  rata-rata,  sedangkan  domain  lingkungan
43,1%.(Tabel 2).
Hasil analisis bivariat perilaku merokok dengan  kualitas  hidup  kesehatan  pada  siswa dapat dilihat bahwa pada domain fisik nilai ρ value =0,005, domain piskologis dengan nilai ρ  value =0,026,  pada  domain  sosial  dengan nilai ρ value =0,000, sedangkan pada domain lingkungan dengan nilai ρ value =0,021 yang artinya  siswa  merokok    berhubungan  secara signifikan  dengan  kualitas  hidup  kesehatan pada siswa SMP dan SMA di Kota Tomohon (Tabel 3).
Tabel 2. Gambaran Perilaku Merokok dan Kualitas Kesehatan Variabel n % Perilaku Merokok Ya 69 15,9 Tidak 365 84,1 Kualitas Hidup Kesehatan Domain Fisik Sangat Buruk 0 0 Buruk 8 1.8 Rata-rata 89 20.5 Baik 196 45.2 Sangat Baik 141 32.5 Domain Psikologis Sangat Buruk 3 0.7 Buruk 14 3.2 Rata-rata 114 26.3 Baik 167 38.5 Sangat Baik 136 31.3 Domain Sosial Sangat Buruk 18 4.1 Buruk 67 15.4 Rata-rata 246 56.7 Baik 93 21.4 Sangat Baik 10 2.3 Domain Lingkungan Sangat Buruk 2 0.5 Buruk 13 3.0 Rata-rata 79 18.2 Baik 153 35.3 Sangat Baik 187 43.1 Jumlah 434 100
Tabel  3. Analisis  Antara  Perilaku  Merokok dengan  Kualitas  Hidup  Kesehatan  tentang hubungan  antara  perilaku  merokok  dengan kualitas  hidup  kesehatan  pada  domain  fisik ditemukan  paling  banyak  responden  tidak merokok  dengan  kualitas  hidup  kesehatan pada  domain  fisik  sangat  baik  sebanyak 33,4%, sedangkan responden merokok dengan jumlah  27,5%.  Dari  uji chi  square ,  dikatakan berhubungan jika nilai p-value < 0,05. Dengan melihat  metode  analisis  pada  pernelitian  ini ditemukan nilai p-value 0,005 dengan demikian  menegaskan  adanya  hubungannya perilaku  merkokok  dengan  kualiatas  hidup kesehatan pada domain fisik.
Hubungan  antara  perilaku  merokok dengan  kualitas  hidup  kesehatan  pada
domain  psikologis  ditemukan  paling  banyak responden  tidak  merokok  dengan  kualitas hidup kesehatan pada sebanyak 116 responden  31,8%,  sedangkan  responden merokok  dengan  jumlah  20  responden  9%. Jika  nilai p lebih  kecil  dari  0,05,  digunakan uji  chi  square.  Dengan  memeriksa  hasil analisis dalam penelitian ini, ditemukan nilai p sebesar  0,026,  yang  menegaskan  adanya hubungan  antara  perilaku  merokok  dan kualitas hidup kesehatan psikologis.
Pada variabel perilaku merokok dengan kualitas hidup kesehatan pada domain sosial ditemukan  paling  banyak  responden  tidak merokok  dengan  kualitas  hidup  kesehatan pada  domain  sosial  paling  banyak  pada kiteria

## Tabel 3. Analisis Antara Perilaku Merokok dengan Kualitas Hidup Kesehatan
Kualitas Hidup Kesehatan Sangat Buruk Buruk Rata- rata Baik Sangat Baik Total P - Value Domain Fisik Merokok Tidak Merokok n 4 68 171 122 365 0,005 % 1.1 18.6 46.8 33.4 100 Merokok n 4 21 25 19 69 % 5.8 30.4 36.2 27.5 100 Total n 8 89 196 141 434 % 1.8 20.5 45.2 32.5 100.0 Domain Psikologis Merokok Tidak Merokok n 1 10 91 147 116 365 0,026 % 0.3 2.7 24.9 40.3 31.8 100 Merokok n 2 4 23 20 20 69 % 2.9 5.8 33.3 29 29 100 Total n 3 14 114 167 136 434 % 0.7 3.2 26.3 38.5 31.3 100 Domain Sosial Merokok Tidak Merokok n 10 54 224 73 4 365 0,000 % 2.7 14.8 61.4 20 1.1 100 Merokok n 8 13 22 20 6 69 % 11.6 18.8 31.9 29.0 8.7 100

## Journal Health and Science ;
Total n 18 67 246 93 10 434 % 4.1 15.4 56.7 21.4 2.3 100 Domain Lingkungan Merokok Tidak Merokok n 2 9 58 134 162 365 0,021 % 0.5 2.5 15.9 36.7 44.4 100.0 Merokok n 0 4 21 19 25 69 % 0.0 5.8 30.4 27.5 36.2 100 Total n 2 13 79 153 187 434 % 0.5 3.0 18.2 35.3 43.1 100
Rata-rata  dengan  jumlah    60,4%, sedangkan responden merokok dengan jumlah responden  31,9%.  Dengan  melihat  hasil analisis pada pernelitian ini ditemukan nilai P- value 0,000 dengan demikian menegaskan ada hubungannya  perilaku  merkokok  dengan kualiatas hidup kesehatan pada domain sosial. Hasil  yang  ditunjukkan  tabel  3  pada  domain fisik menunjukan P-value 0,005 , domain fisik menunjukan P-value 0,026 , domain  fisik menunjukan P-value 0,000 , domain  fisik menunjukan  angka P-value 0,021.  Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  hubungan perilaku  merokok  dengan  kualitas  hidup kesehatan <0,05 pada semua domain fisik,domain  psikologi,  domain  sosial,  dan domain lingkungan. Data tersebut menegaskan bahwa ada hubungannya perilaku merokok dengan kualitas hidup kesehatan.

## 3.2 Pembahasan
Hasil  penelitian  ini  menemukan bahwa remaja merokok  sebanyak 15,9% dan menegaskan bahwa ada hubungannya perilaku  merokok  dengan  kualitas  hidup kesehatan  secara  umum  di  Kota  Tomohon. Temuan  dalam  penelitian  ini  hampir  sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Dong
et  al.,  (2020)  di  China  menemukan  bahwa sebanyak  17,5%  merupakan  remaja  peroko dan  ada  hubungannya  dengan  kualitas  hidup kesehatan (7).
Sementara  itu  penelitian  lainnya yang  dilakukan  oleh  Porajow  (2020)  di Manado tentang Menemukan hal sebaliknya penelitian  tersebut  mencatat  ada  25,8% remaja  yang  merokok,  dan  tidak  ada hubungan  dengan  kualitas  hidup  kesehatan (8).
Prevalensi  merokok  di  kalangan remaja meningkat disebabkan      oleh fakor lingkungan    dimana      faktor  pertemanan remaja  sangat  memperngurhi  peningkatan remaja merokok. (9)(10).

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  maka  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara kualitas hidup kesehatan pada semua domain  fisik,  domain  psikologi,  domain sosial,  dan  domain  lingkungan.  siswa merokok di Kota Tomohon
Dengan demikiam terdapat hubungan perilaku merokok dengan kualitas  hidup  kesehatan  terhadap  siswa  di

## Journal Health and Science ;

## Kota Tomohon.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  pihak Dinas  Pendidikan  Kota  Tomohon  yang telah  memberikan  izin  dan  fasilitas  kepada penulis  dalam  melakukan  penelitian,  serta kepada  seluruh  responden  yang  telah meluangkan  waktunya  selama  penelitian berlangsung.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Patton  GC,  Sawyer  SM,  Ross  DA,
Viner  RM  SJ.  From  Advocacy  To Action  In  Global  Adolescent  Health.  J
Adolesc Heal. 2016;59(4):375–7.
2. WHO.  Health  For  The  World’s Adolescents:  A  Second  Chance  In  The
Second Decade. WHO/FWC/MCA/14.05,  .  Geneva: World Health Organization. 2014. 3. UU Nomor 39. Undang-Undang
tentang Kesehatan. RI. 2009;
4. WHO.  Adolescents:  health  risks  and solutions.  World  Health  Organization [Internet]. 2018. Available from: www.who.int
5. Suzuki  D,  Wariki  WM  v,  Suto  M,
Yamaji  N,  Takemoto  Y,  Rahman  MM
et  al.  Association  Of  Secondhand Smoke  And  Depressive  Symptoms  In
Nonsmoking  Pregnant  Women:  A
Systematic Review And Meta- Analysis. J Affect Disord.
2019;(245):918–27.
6. Suzuki  D,  Wariki  WM  v,  Suto  M,
Yamaji  N,  Takemoto  Y,  Rahman  MM et  al.  Secondhand  Smoke  Exposure
During  Pregnancy  And  Mothers’ Subsequent  Breastfeeding  outcomes:  A systematic  Review  and  Meta-Analysis. Sci Rep. 2019;9(1):1–9.
7. Dong  X,  Ding  M, Chen  W,  Liu  Z  YX.
Relationship Between Smoking,
Physical  Activity,  Screen  Time,  And Quality  Of  Life  Among  Adolescents. Int  J  Environ  Res  Public  Health. 2020;17(21):8043.
8. Porajow.  Kualitas  Hidup  Kesehtan (Health-Reated Quality of Life) Remaja Kota Manado di Era Pandemi COVID- 19. Un Publ. 2020;
9. Anwar Y, Nababan D TF. Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok Pada Remaja  Di  Desa  Tawar  Sedenge Kecamatan  Bandar  Kabupaten  Bener Meriah.  J  Healthc  Technol  Med. 2021;7.
10. Irwan,  Nule  R.  Hubungan  Dukungan Sosial  Dengan  Perilaku  Merokok  Pada Siswa  Smk  N  2  Limboto.  Gorontalo  J
Heal Sci Community [Internet].
2019;3(1):25–31. Available from: https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojh es/article/view/2125/1404