Hubungan Dukungan Emosional Keluarga dengan
Keberhasilan  Pelaksanaan  Program  Pengobatan  HIV/AIDS    di Rumah Sakit Penyakit Infeksi (RSPI) Prof. Dr. Sulianti Saroso
Relationship  Emotional  Family  Support  with  Implementation  The  Treatment Program HIV/AIDS in I nfectious Disease Hospital Prof. Dr. Sulianti Saroso
Maulia Hindun Audhah 1* , Marisca Agustina 2
1 RSPI Prof.DR.Sulianti Saroso Jakarta
2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
*Korespondensi Penulis: Maulia Hindun Audhah Email : mauliahindun@yahoo.com

## Abstrak
Latar  belakang  : Dukungan  emosional  keluarga  merupakan  salah  satu  aspek  dukungan  keluarga  yaitu suatu bentuk kenyamanan, perhatian ataupun bantuan yang diterima individu dari orang yang berarti baik secara  perorangan  maupun  kelompok.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengidentifikasi  hubungan  dukungan emosional keluarga dengan pelaksanaan program pengobatan pasien HIV/AIDS.
Metode  : Desain  dalam  penelitian  ini  adalah deskriptif  korelasional dengan  pendekatan cross  sectional . Sample dalam penelitian ini adalah pasien HIV/AIDS yang melakukan pengobatan dipokja HIV/AIDS RSPI Prof.  Dr.  Sulianti  Saroso  sebanyak    98  pasien  yang  diambil  dengan  teknik purposive  sampling .  Data  di analisis secara univariat dan bivariat dengan uji Chi Square . Hasil : Dari 98 responden sebagian besar yaitu 54 (54,1%) menyatakan kurang mendapatkan dukungan emosional keluarga dan 53 (53.1%) tidak rutin dalam pelaksanaan program pengobatan pasien HIV/AIDS. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  emosional  keluarga  dengan  kepatuhan  program pengobatan HIV/AIDS ( P Value = 0,01) . Kesimpulan  : Ada  hubungan  antara  dukungan  emosional  keluarga  dengan  kepatuhan  program pengobatan HIV/AIDS.
Kata Kunci: Dukungan emosional keluarga,  Pengobatan pasien HIV/AIDS

## Abstract
Background  : Emotional support is one of family’s support aspect and a form of comfort, care and help that received by a person from someone important for them. The purpose of this research is to identified the correlation of emotional support and the implementation of HIV treatment programs.
Methods: The design of this research is descriptive correlation with cross sectional approach. The amount of  samples  is  98  patien  with  HIV/AIDS  from  pokja-HIV/AIDS  at  RSPI  Prof.  Dr.  Sulianti  Saroso.  Data analysis consist of univariate and bivariate analysis with chi square test .
Results  : Of  the  98  respondents  most  of  which 54  (54.1%)  expressed  less  get  emotional  family  support and 53 (53.1%) is not routine in the implementation of the treatment of patients with HIV/AIDS. There was a  significant  correlation  between  emotional  support  families  with  the  compliance  program  HIV/AIDS treatment ( Pvalue = 0,01).
Conclusion  : There  is  a  significant  correlation  between  emotional  support  and  the  adherence  of  HIV treatment.
Keywords: Emotional family support, HIV/AIDS treatment program

## Pendahuluan
HIV/AIDS  merupakan  masalah kesehatan yang mengancam Indonesia dan  banyak  negara  di  seluruh  dunia dengan  jumlah  orang  yang  terinfeksi HIV terus meningkat pesat dan tersebar luas di seluruh dunia. 1,2
Di dunia tercatat jumlah penderita HIV/AIDS  35,3  juta  orang  pada  tahun 2012,  dengan  penderita  dewasa  32,1 juta,  wanita  17,7  juta  dan  anak  <  15 tahun  sebanyak  3,3  juta.  Dengan karakteristik  jumlah  penderita  yang baru  terinfeksi  HIV/AIDS  pada  tahun 2012  sebanyak  2,3  juta  jiwa  dan  yang mengalami  kematian  ditahun  2012 sebanyak  1,6  juta  jiwa.  Kasus  HIV- AIDS di Indonesia pertama kali ditemukan  pada  tahun  1987  di  Bali. Sejak  saat  itu,  jumlah  kasus  HIV/AIDS di Indonesia meningkat setiap tahunnya.  Pada  tahun  2013  dilaporkan jumlah  penderita  HIV  sebanyak  20413 jiwa  sedangkan  penderita  AIDS  2763 jiwa.  Data  tersebut  diyakini  masih  jauh dari  jumlah  sebenarnya  dan  masih akan terus meningkat. Kelompok terbesar  penderita  HIV/AIDS  berusia produktif  diantara  20 –  39  tahun  yaitu sekitar  88,4  %  dari  keseluruhan penderita HIV/AIDS sedangkan sisanya 11,6% adalah usia tidak produktif. 3,4 Permasalahan medis yang
dihadapi  ODHA  dapat  berupa  infeksi oportunistik,  gejala  simtomatik  yang
berhubungan  dengan  AIDS,  koinfeksi, sindrom  pemulihan  kekebalan  tubuh serta  efek  samping  dan  interaksi  obat ARV.  Sedangkan  masalah  psikologis yang  mungkin  timbul  yang  berkaitan dengan infeksi HIV/AIDS adalah depresi,  ansietas,  gangguan  kognitif serta  gangguan  kepribadian  sampai psikosis.  Seseorang  yang  menjalani pengobatan atau menghadapi prosedur medis  di  Rumah  Sakit  memerlukan dukungan.  Dukungan  ini  diperoleh  dari berbagai  macam  sumber  misalnya pasangan  hidup,  orang  tua,  keluarga, kakek,  nenek,  anak,  teman,  rekan kerja, tenaga kesehatan dan sebagainya. Menurut Sarafino dukungan adalah suatu bentuk kenyamanan,  perhatian,  penghargaan ataupun bantuan yang diterima individu dari  orang  yang  berarti  baik  secara perorangan maupun kelompok. 5,6
Pentingnya  dukungan  emosional keluarga, maka setiap anggota keluarga akan dapat mewujudkan hidup yang  lebih  baik,  sekaligus  juga  dapat membantu pencapain keberhasilan program  pengobatan,  yaitu  dengan memberikan dukungan emosional keluarga  berupa  pemberian  perhatian, ungkapan  rasa  empati,  penghargaan, kasih  sayang  dan  kenyaman  dalam hubungan  personal.  Penelitian  yang spesifik membahas dukungan emosional keluarga pada pasien
HIV/AIDS  belum  banyak  dilakukan  di Indonesia  sehingga  penulis  tertarik melakukan penelitian tersebut.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan emosional keluarga dengan pelaksanaan program pengobatan  pada  pasien  HIV/AIDS  di Rumah  Sakit  Penyakit  Infeksi  Prof.  Dr. Sulianti Saroso Jakarta tahun 2014.

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif
korelasional dengan  pendekatan cross  sectional .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah pasien  HIV-AIDS  yang  melakukan pengobatan  di  Pokja  HIV/AIDS  RSPI Prof.  DR.  Sulianti  Saroso  sebanyak 4600  penderita  persatu  semester  dari bulan  Juni-Desember  2013.  Dari  hasil perhitungan sampel menggunakan rumus solvin dengan  presisi  10%
diperoleh  sampel  sebanyak  98  pasien yang  menjalani  program  pengobatan HIV/AIDS di Pokja HIV/AIDS RSPI Prof. Dr.  Sulianti  Saroso  Jakarta  yang diambil dengan teknik purposive sampling .
Dukungan  emosional  keluarga diukur  menggunakan  kuesioner  yang dibuat  oleh  peneliti  yang  meliputi indikator kebersamaan, pemberian perhatian,  kasih  sayang,  penghargaan,
ungkapan  rasa  simpati.  Kuesioner dukungan  emsoional  keluarga  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner  tertutup  dengan  jumlah  20 pertanyaan  dalam  bentuk  skala  likert. Kuesioner dukungan emosional keluarga  yang  digunakan  telah  diuji validitas dan relibialitasnya. Pelaksanaan  pengobatan  HIV/AIDS didasarkan pada
keteraturan
pengobatan  yaitu  sebulan  sekali  atau sesuai instruksi tenaga kesehatan.
Analisa  data  dalam  penelitian  ini meliputi  univariate  dan  bivariat  dengan uji chi square dengan tingkat kemaknaan 95% menggunakan
bantuan software  SPSS versi  20 for
windows. Penelitian ini telah
mendapatkan keterangan  lolos  kaji  etik dari  Komite  Etik  Rumah  Sakit  Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta.

## Hasil
Karakteristik  pasien  HIV/AIDS  di Pokja HIV-AIDS RSPI Pror. Dr. Sulianti Saroso sebagian besar pasien HIV/AIDS  berusia  30-39  Tahun  (usia produktif)  yaitu  45  (45,9%),  berjenis kelamin  laki-laki  yaitu  63  (64,3%), berpendidikan  SMA  yaitu  52  (53,5%), bekerja  yaitu  82  (83,7%)  dan  dengan lama  pengobatan  <  1  tahun  yaitu  46 (45,9%). Hasil disajikan pada tabel 1.
Tabel  1.  Karakteristik  Pasien  HIV/AIDS  di
Pokja  HIV-AIDS  RSPI  Prof.  Dr. Sulianti Saroso No Variabel f % 1 Umur < 20 Tahun 1 1 20-29 Tahun 28 26 30-39 Tahun 45 45,9 40-49 Tahun 16 16,3 > 50 Tahun 8 8,2 Jumlah 98 100,0 2 Jenis Kelamin Laki-laki 63 64,3 Perempuan 35 35,7 Jumlah 98 100,0 3 Pendidikan SD 9 9,2 SMP 26 26,5 SMA 52 53,5 Diploma/PT 11 11,2 Jumlah 98 100,0 4 Pekerjaan Bekerja 82 83,7 Tidak Bekerja 16 16,3 Jumlah 98 100,0 5 Lama Pengobatan < 1 Tahun 46 45,9 1-5 Tahun 35 35,7 > 5 Tahun 17 17,3 Jumlah 98 100,0 Hasil penelitian diketahui sebagian besar pasien HIV/AIDS
menyatakan kurang mendapatkan dukungan emosional keluarga yaitu  54 pasien  (54.1%)  dan  melaksanakan pengobatan  secara  tidak  rutin  yaitu sebanyak  53  orang  (53,1%).  Hasil disajikan pada tabel 2.
Analisis antara dukungan emosional keluarga dengan pelaksanaan program pengobatan HIV/AIDS  diketahui  bahwa  dari  45 responden yang menyatakan mendapatkan dukungan emosional dari
keluarga  sebagian  besar  yaitu  28
(62.2%) melaksanakan
program pengobatan  HIV  secara  rutin.  Dari  53 responden  yang  menyatakan  bahwa tidak  mendapat  dukungan  emosional dari  keluarga  sebagian  besar  yaitu  35 (66.0%)  tidak  melaksanakan  program pengobatan  secara  rutin.  Hasil  analisis dengan chi  square diperoleh  P value =0.01  (< alpha 5%),  maka  dapat diambil  kesimpulan  bahwa  terdapat hubungan dukungan emosional keluarga dengan pelaksanaan  program pengobatan  pada  pasien  HIV/AIDS  di Poli  Pokja  HIV/AIDS  Rumah  Sakit Penyakit  Infeksi  Prof.  Dr  Sulianti Saroso  tahun  2014  dengan  nilai peluang  POR  =  3,203  (95%CI  :  1,399-
7.333) artinya responden yang
mendapatkan dukungan keluarga berpeluang  3  kali  lebih  besar  untuk melaksanakan  program  pengobatan HIV-AIDS  secara  rutin  dibandingkan yang  tidak  mendapatkan  dukungan emosional dari keluarga (Tabel 3).
Tabel  2.  Dukungan  Emosional  Keluarga
dan Pelaksanaan Program Pengobatan  Pasien  HIV/AIDS  di Pokja  HIV/AIDS  RSPI  Prof.  Dr. Sulianti Saroso Variabel f % Dukungan Emosional Keluarga  Mendukung 45 45,9  Tidak Mendukung 54 54,1 Pelaksanaan Program Pengobatan  Rutin 46 46,9  Tidak rutin 53 53,1
Tabel  3.  Hubungan  antara  Dukungan  Emosional  Keluarga  dengan  Pelaksanaan  Program Pengobatan Pasien HIV/AIDS di Pokja HIV/AIDS RSPI Prof.Dr. Sulianti Saroso
Dukungan Emosional Keluarga Pelaksanaan Pengobatan Total P -value Rutin Tidak n % n % n % Mendukung 28 62.2 17 37.8 45 100 0.01 Kurang Mendukung 18 34.0 35 66.0 53 100 Jumlah 46 46.9 52 53.1 98 100

## Pembahasan
Program  pengobatan  HIV-AIDS merupakan program yang akan
dilakukan seumur hidup,banyak penderita  HIV/AIDS.  Hasil  analisis diketahui  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  emosional keluarga dengan pelaksanaan program pengobatan  HIV/AIDS  di  poli  Pokja HIV/AIDS  RSPI  Prof.  Dr.  Sulianti Saroso  Jakarta.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Roy  Richad  Siahaan (2011)  yang  berjudul  meneliti  tentang dukungan  keluarga  terhadap  program pengobatan  pasien  HIV/AIDS  di  kota Medan  yang  menatakan  bahwa  ada hubungan dukungan emosioanal terhadap  program  pengobatan  (nilai P=0,003). 7
Secara  teori  pada  individu  yang mengalami HIV/AIDS positif, salah satu cara untuk meningkatkan sistem imunitas atau untuk menghambat perkembangan virus HIV adalah dengan
program pengobatan.
Persyaratan dalam menjalankan program  pengobatan  HIV/AIDS  pada saat  pasien  datang  ke  rumah  sakit melakukan  konseling  pra  ARV  dan penerimaan  obat  ARV,  melakukan  foto thoraks,  melakukan  kontrol  2  minggu pertama  pengobatan,1  bulan  setelah  6 bulan  pengobatan,  tes  CD4  dalam  6 bulan (normal 400-1500) dan kepatuhan minum obat dengan terlebih dahulu melakukan
konseling adherence / kepatuhan minum obat. 5,8 Dukungan
keluarga dapat membantu  pasien  mengatasi  masalah dan  mendefinisikan  kembali  situasi tersebut  sebagai  ancaman  kecil  dan keluarga bertindak sebagai pembimbing dengan memberikan umpan  balik  dan  mampu  membangun harga  diri  pasien.  Dalam  sebuah  unit keluarga  disfungsi  dan  gangguan  akan mempengaruhi satu atau lebih anggota keluarga  yang  lain  dan  dalam  hal tertentu sering mempengaruhi keluarga ini  sebagai  unit  secara  keseluruhan.
Hal  ini  dimungkinkan  karena  adanya semacam  hubungan  yang  kuat  antara keluarga dan status kesehatan anggotanya. Melalui
perawatan kesehatan  keluarga  yang  berfokus pada  tindakan  promotif,  peningkatan self  care ,  pendidikan  kesehatan,  dan konseling  keluarga  serta  upaya-upaya yang  berarti  dapat  mengurangi  resiko yang  diciptakan  oleh  pola  hidup  dan bahaya dari lingkungan. 9
Pada  individu  dengan  HIV  positif sistem  imunitasnya  akan  mengalami penurunan  dan  membutuhkan  waktu beberapa    tahun  hingga  ditemukannya gejala  tahap  lanjut  dan  dinyatakan sebagai penderita AIDS. Hal ini tergantung  pada  kondisi  fisik  dan psikologisnya.
Sejak
dinyatakan terinfeksi  HIV  penderita  mengalami stres  dikarenakan  tingginya  tekanan psikososial  yang  mereka  terima  baik dari  keluarga  maupun  masyarakat. Oleh  karena  itu  dukungan  emosional terutama  dari  keluarga  penting  artinya, dan sangat menentukan perkembangan penyakit  yang  berdampak  pada  ketiga aspek dalam respons sosial (emosional)  pasien  HIV/AIDS.  Bila  hal ini  tidak  segera  diatasi  maka  dapat menurunkan  kondisi  kesehatan  pasien, mempercepat  progresivitas  penyakit hingga timbulnya kematian. 10
Dukungan emosional yang diberikan  keluarga  kepada  penderita akan mendorong penderita untuk dapat menjalani perawatan secara teratur, hal ini dikarenakan dukungan yang diberikan  tersebut  dijadikan  sebagai energi penggerak bagi penderita dalam menjalankan suatu program terapi. 6
Dukungan  emosional  keluarga berhubungan dengan pelaksanaan program pengobatan HIV/AIDS. Sehingga diharapkan Pokja agar
melakukan  kegiatan  yang  melibatkan pasien  dan  keluarga,  Profesi  tenaga kesehatan khususnya tenaga keperawatan sebagai edukator, motivator dan conselor dalam memberikan
penyuluhan untuk mensukseskan  program  pengobatan pasien HIV/AIDS.

## Kesimpulan
Pasien HIV/AIDS di Pokja HIV/AIDS  RSPI  Prof.  Dr.  Sulianti Saroso  sebagian  besar  menyatakan kurang mendapatkan dukungan emosional keluarga dan melaksanakan pengobatan secara tidak rutin. Terdapat hubungan dukungan emosional keluarga dengan pelaksanaan program pengobatan
pada  pasien  HIV/AIDS  di  Poli  Pokja HIV/AIDS.
Ucapan Terima Kasih Penulis mengucapkan terima kasih  kepada  institusi  RSPI  Prof  Dr. Sulianti  Saroso  dan  semua  pihak  yang terlibat  dalam  proses  pengumpulan data dan analisa data.

## Daftar Pustaka
1.  Zein,  Umar,  dkk.,100  Pertanyaan Seputar  HIV/AIDS  Yang  Perlu Anda  Ketahui.  Medan:  USU  press;
2006.
2.  Ashari,  Muhammad  Dedi.  Hindari AIDS  Demi  Masa  Depan  Kita Semua.Dalam:  Nasution,  Rizali  H, dkk.,  ed.  AIDS:  Kita  Bisa  Kena, Kita  Bisa  Cegah.  Medan:  Monora;
2000.
3.  Desmawati.  Sistem  Hematologi  & imunologi. Jakarta : In Media;2013.
4.  Direktoral  Jendral  Pengendalian Penyakit  Menular  &  Penyehatan Lingkungan. (2012). Statistik kasus HIV/AIDS Jakarta : Depkes;2012.
5.  Direktoral  Jendral  Pengendalian Penyakit  Menular  &  Penyehatan
Lingkungan.  Pedoman  tatalaksana klinis infeksi HIV disarana pelayanan  kesehatan.  Jakarta  : Depkes;2007.
6.  Sarafino,  E.P.  Health  Psychology  : Biopsychosocial  Interactions.  Fifth Edition.USA  :  John  Wiley  &
Sons;2006.
7.  Roy, Richard, S. Pengaruh
Dukungan Keluarga Terhadap Program  Pengobatan  PAsien  HIV- AIDS  Di  Ponyasus  Rumah  Sakit Umum  Pusat  Haji  Adam  Malik Medan.  Skripsi.  STIKes  Mutiara Indonesia Medan; 2011.
8.  Burgoyne,  R.  W.  Menjelajahi  arah sebab-akibat antara dukungan social  dan  hasil  klinis  untuk  HIV positif  dewasa  dalam  konteks terapi  antiretroviral  yang  sangat aktif  Peduli  AIDS;2005. Available from: com/10.1007%  2Fs10461-
006.
9.  Payuk. (2012). Hubungan dukungan  social  dengan  kualitas hidup  orang  dengan  HIV/AIDS  di Puskesmas Jumpandang Makasar. Diakses  tanggal  26  Februari  2014.
http: //spritia.or.id.
10. Sudoyo  W,  Aru.  Buku  Ajar  Ilmu Penyakit  Dalam.  Edisi  5,  Jakarta  : Internal Publishing; 2010.