Larasati,  R.  M.  (2021)  Latihan  Fisik  Continues  Training  Dan  Pengaruhnya  Terhadap  Komponen Sistem Imun. Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, 6 (2). E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398

## Vol. 6, No. 2, Special Issue, Desember 2021 LATIHAN FISIK CONTINUES TRAINING DAN PENGARUHNYA TERHADAP KOMPONEN SISTEM IMUN

## Ratri Mauluti Larasati
Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang, Indonesia Email: ratrilarasati97@gmail.com

## Abstrak
Aktivitas  fisik  rutin  dapat  memberikan  banyak  manfaat  bagi  kesehatan  tubuh. Berbagai  studi  mengenai  hubungan  antara  latihan  fisik  dan  pengaruhnya  terhadap sistem imun menjadi tema yang menarik untuk diteliti. Efek latihan fisik terhadap sistem imun dan resikonya terhadap infeksi masih terus dikembangkan dan diteliti. Karya  tulis  ini  merupakan  literatur  review  yang  ditulis  dengan  mengumpulkan literatur  dari  berbagai  jurnal  terkini  dalam  negeri  maupun  luar  negeri.  Literatur yang digunakan didapat melalui mesin pencari google scholar dengan kata kunci : excercise,  immune  system,  immune  components.  Studi  ini  dilakukan  untuk mengetahui  bagaimana  pengaruh  latihan  fisik  terhadap  komponen  sistem  imun sitokin,  neutrofil,  leukosit,  sel  NK,  dan  limfosit.  Diketahui  bahwa  Latihan  fisik continues  training  dapat  mempengaruhi  sistem  imun  dan  komponen  sel-sel  imun. Secara  umum  hasil-hasil  penelitian  menunjukkan  terjadinya  penurunan  dan peningkatan kadar sitokin dan sel NK, serta peningkatan jumlah neutrofil, leukosit, dan limfosit pasca latihan fisik.
Kata Kunci : latihan; sistem imun; komponen imun

## Abstract
Regular physical activity can provide many health benefits. Various studies on the relationship between physical exercise and its effect on the immune system become an  interesting  topic  to  research.  The  effect  of  physical  exercise  on  the  immune system and its risk of infection is still being developed and researched. This paper is a literature review written by collecting literature from various current journals at  domestic  literature  and  foreign  literature  The  literature  used  was  obtained through  the  Google  Scholar  search  engine  with  the  keywords:  exercise,  immune system,  immune  components.  This  study  was  conducted  to  determine  the  effect  of physical exercise on the components of the immune system, cytokines, neutrophils, leukocytes,  NK  cells,  and  lymphocytes.  It  is  known  that  continuous  physical exercise can affect the immune system and components of immune cells. In general, the results showed a decrease and increase in the levels of cytokines and NK cells, as  well  as  an  increase  in  the  number  of  neutrophils,  leukocytes,  and  lymphocytes after physical exercise.
Keywords: exercise; immune system; immune components
Received: 2021-11-12; Accepted: 2021-12-05; Published: 2021-12-07

## Pendahuluan
Aktivitas  fisik  rutin  dapat  memberikan  banyak  manfaat  bagi  kesehatan  tubuh. Aktivitas  fisik  dapat  memberikan  efek  positif  terhadap  berbagai  organ-organ  dalam tubuh  seperti  sistem  skeletal,  sistem  endokrin,  sistem  pernapasan,  sistem kardiovaskuler,  sistem  imun,  dan  lainnya.  Saat  ini,  berbagai  studi  mengenai  hubungan antara latihan fisik dan pengaruhnya terhadap sistem imun menjadi tema yang menarik untuk  diteliti.  Efek  latihan  fisik  terhadap  sistem  imun  dan  resikonya  terhadap  infeksi masih  terus  dikembangkan  dan  diteliti.  Artikel  ini  akan  membahas  tentang  pengaruh latihan  fisik  terhadap  sistem  imun  dan  komponen  sistem  imun.  Ringkasan  singkat mengenai  pengaruh  latihan  fisik  terhadap  komponen  sistem  imun  sitokin,  neutrofil, leukosit, sel NK, dan limfosit.

## Metode Penelitian
Karya  tulis  ini  merupakan  literatur  review  yang  ditulis  dengan  mengumpulkan literatur  dari  berbagai  jurnal  terkini  dalam  negeri  maupun  luar  negeri  yang  sebagian besar  merupakan  hasil  penelitian.  Literatur  yang  digunakan  didapat  melalui  mesin pencari  google  scholar  dengan  kata  kunci  :  excercise,  immune  system,  immune components.    Didapat  72  literatur  berkaitan  tema,  yang  kemudian  diseleksi  untuk diambil  literatur-literatur  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi.  Kriteria  inklusi  yang ditetapkan  yaitu  dengan  subyek  mendapat  perlakuan  latihan  fisik  continues  training. Kriteria usia dimasukkan untuk melihat apakah ada perbedaan hasil pada kelompok usia muda dan tua.

## Hasil dan Pembahasan
1. Latihan Fisik
Latihan  fisik  merupakan  serangkaian  aktivitas  yang  dapat  meningkatkan kebugaran  fisik  dan  kesehatan  secara  keseluruhan.  Latihan  fisik  yang  teratur  dan berkelanjutan  dapat  memperkuat  organ  tubuh  sehingga  memberikan  perlindungan terhadap  penyakit.  Latihan  fisik  teratur  memiliki  peran  penting  dalam  melindungi tubuh dari antigen eksternal dengan meningkatkan sistem imun tubuh (Jee, 2020) .
Latihan  fisik  memiliki  manfaat  potensial  dalam  mengurangi  infeksi  penyakit menular dan virus patogen (Laddu, Lavie, Phillips, & Arena, 2021) .
Latihan fisik diklasifikasikan berdasarkan frekuensi, durasi, dan intensitasnya.  Pengukuran  intensitas  latihan  fisik  adalah  berdasarkan  jumlah konsumsi  energi  selama  aktivitas  yang  diukur  dalam  ekuivalen  metabolik (METs=kkal/kg/menit). Intensitas juga mewakili jumlah konsumsi oksigen selama aktivitas tertentu. Satu MET adalah ukuran rata-rata tingkat metabolisme seseorang saat  istirahat,  yang  setara  dengan  3,5  ml  konsumsi  oksigen  per  kilogram  berat badan  tubuh  dalam  1  menit.  Intensitas  aktivitas  fisik  dikategorikan menjadi:  tidak aktif, ringan, sedang (3-6 MET), dan tinggi (> 6 MET) (Miles, 2007) .
Cara  lain  untuk  menggambarkan  intensitas  latihan  fisik  menggunakan presentase  maksimal  konsumsi  oksigen  selama  aktivitas  tertentu  (VO2max).
Karena  korelasi  kuat  antara  antara  konsumsi  oksigen  dan  denyut  nadi  selama aktivitas fisik, persentase denyut nadi maksimum sering digunakan untuk mengukur konsumsi  oksigen.  Denyut  nadi  maksimum  berdasarkan  rumus  Karvonen digambarkan sebagai 220 dikurangi usia. Menurut rekomendasi ACSM (American College  of  Sport  Medicine),  seseorang  yang  melakukan  latihan  intensitas  sedang harus  mencapai  55-70%  dari  denyut  nadi  maksimum  selama  latihan.  Sedangkan standar untuk latihan intensitas tinggi adalah 70-90% dari denyut nadi maksimum, sangat  tinggi  >90%  dari  denyut  nadi  maksimum,  sedang  <40%  dari  denyut  nadi maksimum,  dan  intensitas  ringan  adalah  40-55%  dari  denyut  nadi  maksimum (Norton, Norton, & Sadgrove, 2010) .
Latihan  fisik Continues  Training merupakan  jenis  latihan  yang  dilakukan secara  berkelanjutan  dan  tanpa  ada  jeda  istirahat.  Latihan  fisik continues  training dapat  dilakukan  dengan  intensitas  latihan  rendah,  sedang,  atau  tinggi.  Bentuk latihan ini dapat dilakukan pada berbagai intensitas untuk tujuan dan manfaat yang berbeda (Donato et al., 2014) . Adapun jenis-jenis interval latihan adalah:
a. Intensitas ringan
Contoh protokol continues training dengan intensitas rendah meliputi: 30% dari Power  Peak  Output (PPO)  selama  60  menit  misal  bersepeda  dan  sepak  bola.
(Donato et al., 2014) .
b. Intensitas sedang
Definisi  dari  latihan continues  training dengan  intensitas  sedang  meliputi:  70- 75%  detak  jantung  maksimal  selama  50  menit.  60-65%  VO2max  selama  30 menit.  65%  dari  PPO  selama  40  menit (Ramos,  Dalleck,  Tjonna,  Beetham,  & Coombes, 2015) .
c. Intensitas tinggi
Contoh protokol continues training dengan intensitas tinggi yang paling populer dikenal  dengan  istilah High  Intensity  Interval  Training (HIIT).  Latihan  ini meliputi:  100%  dari  PPO  hingga  habis  misal  bersepeda.  80%  dari  PPO  selama 45 menit misal: bersepeda (Ramos et al., 2015) .
2. Sistem Imun
Sistem imun melindungi dan menghilangkan zat asing dan sel abnormal yang berbahaya  bagi  tubuh  manusia.  Kemampuan  untuk  bertahan  dan  menetralkan antigen  eksternal  atau  internal  disebut  kekebalan  atau  imun.  Sistem  imun  terdiri dari sel, molekul, dan jaringan yang bekerja sama untuk bertahan melawan antigen . Koordinasi  dan  reaksi  dalam  sistem  imun  tubuh  yang  melawan  invasi  zat  asing disebut respon imun (Abbas, Lichtman, & Pillai, 2014) .
Sistem  imun  merupakan  sistem  pertahanan    yang  dapat  mengenali  antigen yang  masuk  ke  dalam  tubuh  dan  menghasilkan  antibodi  untuk  melawan  antigen (Jee, 2020) . Sistem imun terdiri dari dua bagian: sistem imun bawaan (umum) dan sistem  imun  adaptif  (khusus).  Kedua  sistem  ini  bekerja  sama  secara  erat  dan melakukan tugas yang berbeda. Sistem imun bawaan merespon antigen dengan cara yang  sama  untuk  semua  kuman  dan  zat  asing,  sehingga  disebut  sebagai  sistem
kekebalan "nonspesifik", sementara sistem imun adaptif secara khusus menargetkan jenis kuman yang menyebabkan infeksi (Brandes, Lang, & Schmidt, 2019) . Sistem imun  bawaan  terdiri  dari  penghalang  fisik  (kulit  dan  selaput  lendir),  komponen seluler  (sel-sel  NK  dan  sel-sel  fagosit  seperti  neutrofil  dan  makrofag),  sistem komplemen,  dan  berbagai  zat  lain.  Komponen  utama  sistem  imun  adaptif  adalah sel-sel limfosit B dan limfosit T (Nurmasitoh, 2015) .

## 3. Hubungan latihan fisik dan sistem imun
Mekanisme  efek  perlindungan  latihan  intensitas  sedang  pada  sistem  imun tubuh terkait dengan efek positif olahraga di tubuh. Seseorang yang terbiasa dengan rutinitas  latihan  intensitas  sedang  secara  tidak  langsung  mendapatkan  manfaat peningkatkan  sistem  imun  tubuh,  juga  mengurangi  risiko  infeksi (Powers  & Howley, 2015) .
Latihan  fisik  dengan  intensitas  sedang  dapat  menstimulasi  imunitas  seluler, sedangkan  latihan  intensitas  tinggi  tanpa  istirahat  yang  cukup  dapat  memicu penurunan  imunitas  seluler  dan  meningkatkan  kecenderungan  infeksi  penyakit menular (Leandro, Castro, Nascimento, Pithon-Curi, & Curi, 2007) . Selama latihan aerobik  intensitas  sedang  dan  kuat  dengan  durasi  kurang  dari  60  menit,  aktivitas antipatogen makrofag jaringan terjadi secara paralel dengan peningkatan resirkulasi imunoglobulin, sitokin anti-inflamasi, neutrofil, sel NK, sel T sitotoksik, dan sel B imatur,  yang  semuanya  memainkan  peran  penting  dalam  aktivitas  pertahanan kekebalan dan kesehatan metabolisme (Bigley, Rezvani, et al., 2014) .
Olahraga  akut  secara  istimewa  dapat  memobilisasi  sel  NK  dan  limfosit  T- CD8 yang memiliki sitotoksisitas tinggi dan potensi migrasi antar jaringan (LaVoy et  al.,  2015) .  Hormon  stres,  yang  dapat  menekan  fungsi  sel  imun,  dan  sitokin proinflamasi, serta menyebabkan aktivitas metabolisme yang intens, tidak mencapai tingkat  tinggi  selama  olahraga  intensitas  sedang  berdurasi  pendek (Viana  et  al., 2014) .  Seiring  waktu,  peningkatan  subset  limfosit  selektif  yang  disebabkan  oleh olahraga  dapat  meningkatkan  imunosurveilans  dan  menurunkan  peradangan,  dan mungkin memiliki nilai klinis khusus untuk individu yang mengalami obesitas atau sakit (Ferrandi et al., 2018) .
Secara  umum,  olahraga  akut  sekarang  dipandang  sebagai  ajuvan  sistem kekebalan  yang  penting  untuk  merangsang  pertukaran  leukosit  yang  sedang berlangsung  antara  sistem    sirkulasi  dan  jaringan (Adams  et  al.,  2011) .  Manfaat lainya  adalah  olahraga  akut  dapat  berfungsi  sebagai  strategi  sederhana  untuk memperkaya kompartemen sel T  sitotoksik dan subset sel NK yang dapat dipanen untuk penggunaan klinis (Simpson, Kunz, Agha, & Graff, 2015) .
4. Pengaruh Latihan fisik terhadap komponen sistem imun
a. Sitokin
Sitokin  diklasifikasikan  sebagai  anti-inflamasi  dan  pro-inflamasi  sesuai dengan  fungsinya.  Produksi  sitokin  dapat  berubah  karena  stres  hormonal  atau stress  oksidatif  dan  latihan  fisik.  Kontraksi  otot  memiliki  efek  meningkatkan pelepasan  sitokin  anti  inflamasi  dan  pro inflamasi  pada  tingkat  yang  bervariasi
sesuai  dengan  volume  massa  kontraktil  yang  terlibat,  durasi  latihan,  dan intensitas latihan.
Berikut ini  merupakan  hasil  penelitian megenai  latihan  fisik  pengaruhnya terhadap sitokin (Terra, da Silva, Pinto, & Dutra, 2012) .

## Tabel 1

## Penelitian Megenai Latihan Fisik Pengaruhnya Terhadap Sitokin
Investigator Populasi dan desain penelitian Hasil (Nieman et al., 2012) Pria usia (37±7) tahun atlet sepeda, melakukan olahraga sepeda 74 km Tidak ada perbedaan dalam pegukuran inflamasi (Nieman et al., 2015) Atlet bersepeda pria usia (39,3±1,9) tahun bersepeda dengan jarak 75 km Penurunan jumlah IL- 10 (Shanely et al., 2016) Pria usia (48,5±2,3) tahun atlet sepeda, melakukan olahraga sepeda 75 km Tidak ada perbedaan dalam pegukuran inflamasi (Nieman, Gillitt, Sha, Esposito, & Ramamoorthy, 2018) Pria usia (39,1 ±2,4) tahun atlet sepeda, melakukan olahraga sepeda 75 km Penurunan I-10, IL-6, IL 1ra (Bartlett et al., 2012) Lansia usia 64 ± 7 tahun melakukan latihan  HIIT dengan berjalan kaki 3×30 menit setian minggu Terjadi peningkatan jumlah IL-6, CXCL-8, dan TNF-α pasca latihan (Nieman et al., 2018) Pria dengan obesitas usia (28,5± 2,7) tahun secara acak dibagi dalam 2 kelompok, kelompok 1 melakukan latihan HIIE dan kelompok 2 MICE Terjadi peningkatan IL- 4 dan IL-6 segera setelah latihan dan penurunan IL-4 60 menit setelah latihan (Bartlett et al., 2016) Pria usia 64±5 tahun dan wanita usia 66±5 tahun untuk kelompok kasus dan pemuda usia 23±4 sebagai kontrol melakukan aktivitas fisik dengan berbagai level Tidak ada perubahan signifikan terhadap jumlah IL-6, IL-8, IL- 10, IL-13, CRP, dan MCP-1 (Tomeleri et al., 2016) Wanita mengalami obesitas usia 40-68 tahun melakukan olahraga resisten 3 set dengan 10-15 kali pengulangan 3 kali seminggu Terjadi penurunan biomarker sitokin pro- inflamasi TNFα, IL-6, dan CRP

## b. Neutrofil
Selama  latihan  latihan  fisik,  aktivasi  serat  otot  bertanggung  jawab  untuk meningkatkan  pelepasan  kalsium  (Ca2+),  sehingga  mempromosikan  sintesis sitokin proinfammatory, yaitu TNF-α dan IL-1β, yang bertindak dalam regulasi selektin  dan  menarik  neutrofil  ke  area  inflamasi.  Setelah  latihan  fisik  aerobik (sekitar 24 jam) terjadi pengurangan yang signifikan dalam kemotaksis neutrofil, namun, tanpa mengurangi aktivitas bakterisida. Proses pengurangan kemotaksis neutrofil akan berbalik menjadi peningkatan dalam 48 jam setelah aktivitas fisik, di  mana  aktivitas  oportunistik  mikroorganisme  menular  dapat  terjadi (Lavie, Lee, & Sui, 2015) .
Tabel 2 Penelitian Megenai Latihan Fisik Pengaruhnya Terhadap Neutrofil Investigator Populasi dan desain penelitian Hasil (Sand, Flatebo, Andersen, & Maghazach, 2013) Pria  dan  wanita  sehat  dibagi dalam kelompok I olahraga lari atau  ski  saat  musim  dingin dengan  istirahat  3  jam,  dan kelompok II 5 menit treadmill Terjadi peningkatan signifikan  jumlah sel-sel neutrofil pada kelompok I (Nieman et al., 2015) Atlet bersepeda pria usia (39,3±1,9)th  bersepeda  dengan jarak 75 km Terjadi  penurunan jumlah neutrofil (Bartlett et al., 2012) Lansia usia 64 ± 7th melakukan latihan HIIT dengan  berjalan  kaki  3×30 menit setian minggu Terjadi peningkatan jumlah neutrofil pasca latihan HIIT (Bartlett et al., 2016) Pria  usia  64±5  tahun  dan wanita  usia  66±5  tahun  untuk kelompok  kasus  dan  pemuda usia  23±4  sebagai  kontrol melakukan aktivitas fisik dengan berbagai level Terjadi peningkatan jumlah sel neutrofil (Khammasi et al., 2018) Pria usia 18-20th secara random dibagi dalam 2 kelompok, kelompok 1 melakukan  latihan  HIIT  dan kelompok 2 MICT Terjadi peningkatan jumlah neutrofil pasca latihan  MICT  dan HIIT (Abbasi et al., 2016) Atlet  wanita  (38,5±5,7)  dan pria (34,8±9,4) tahun melakukan lari marathon dengan kondisi kompetisi Konsentrasi neutrofil meningkat 30-3  jam  setelah latihan

## c. Leukosit
Aktivitas  fisik  juga  bertanggung  jawab  untuk  meningkatkan  konsentrasi leukosit  yang  bersirkulasi.  Hal  ini  berkaitan  dengan  pengurangan  sel  imun  di
pembuluh  darah  terutama  jaringan  limfoid  sekunder  seperti  hati,  limpa,  dan paru-paru. Konsentrasi leukosit tetap tinggi dengan puncak 30-120 menit setelah aktivitas fisik konstan, dan dapat bertahan hingga 24 jam setelahnya.
Tabel 3

## Penelitian Megenai Latihan Fisik Pengaruhnya Terhadap Leukosit
Investigator Populasi dan desain penelitian Hasil (Nieman et al., 2018) Pria usia (39,1 ±2,4) tahun atlet sepeda, melakukan olahraga sepeda 75 km Terjadi penurunan jumlah leukosit (Khammasi et al., 2018) Pria usia 18-20 tahun secara random dibagi dalam 2kelompok, kelompok 1 melakukan latihan HIIT dan kelompok 2 MICT Terjadi peningkatan jumlah leukosit pasca latihan MICT dan HIIT (Abbasi et al., 2016) Atlet wanita (38,5±5,7) dan pria (34,8±9,4) tahun melakukan lari marathon dengan kondisi kompetisi Konsentrasi leukosit meningkat 30-3 jam setelah latihan dan kembali seperti pra latihan setelah 24 jam. (Abdossaleh, Fatemeh, Frozan, & Amin, 2014) Atlet judo pria usia 21-26 tahun melakukan latihan intensitas rendah di minggu pertama, intensitas sedang di minggu kedua, dan intensitas tinggi di minggu ketiga Jumlah leukosit lebih tinggi dari pada kelompok pre-excercise segera setelah latihan intensitas sedang juga latihan intensitas tinggi
d. Natural Killer Cells (Sel NK)
Selama aktivitas fisik, aliran darah meningkat untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh.  Rekrutmen sel NK terjadi melalui stres seluler yang dipicu oleh  olahraga  dan  akibatnya  terjadi  penurunan  adhesi  molekul  yang  diinduksi oleh  katekolamin.  Namun,  aktivitas  fisik  yang  berlangsung  lebih  dari  tiga  jam menyebabkan  konsentrasi  sel  NK  kembali  ke  keadaan  sebelum  latihan  atau bahkan  lebih  rendah  dari  ini.  Hal  ini  karena  sel  NK  bermigrasi  ke  area  cedera otot.

## Tabel 4 Penelitian Megenai Latihan Fisik Pengaruhnya Terhadap Sel NK
Investigator Populasi dan desain penelitian Hasil (Bigley, Spielmann,  et al., 2014) Pria  usia  50-64    dan  20- 34 tahun melakukan latihan bersepeda Terjadi  penurunan  jumlah  sel  NK pada kelompok usia 50-64 (Evans  et  al., 2015) Kelompok wanita penderita kanker Terjadi  peningkatan  jumlah  sel  NK secara signifikan pada kedua
payudara dan wanita sehat  dengan  pola  hidup sedenter melalukan latihan fisik aerobik bersepeda kelompok setelah latihan (Mohamady, Borhan, Abdallah, & AbdelGhani, 2013) Pasien wanita pasca masektomi  dibagi  dalam kelompok  latihan  dan tanpa latihan, sampel diambil    setelah  3  bulan latihan Terjadi  peningkatan  signifikan  pada semua sitotoksik  sel NK pada kedua kelompok percobaan (Sooyeon et al., 2021) Individu  usia  ≥  18  tahun diberikan kuisioner mengenai rutinitas latihan fisik dan pola hidup Latihan  fisik  intensitas  medium  dan tinggi  menurunkan  resiko  aktivitas sel  NK  rendah  pada  wanita,  pada pria  latihan  fisik  tidak  dapat diasosiasikan dengan resiko tersebut

## e. Limfosit
Selama  latihan  fisik  sedang,  konsentrasi  limfosit meningkat  dalam  sistem vaskuler,  dan  setelah  latihan  fisik  intensitas  tinggi  menurun  ke  level  di  bawah pre-exercise.  Rasio  CD4  dan  CD8  menurun  sementara  konsentrasi  sel  T-CD8 meningkat.  Jumlah  sel  T-CD4  menurun  bersamaan  dengan  peningkatan konsentrasi  sel  NK.  Setelah aktivitas  fisik,  konsentrasi limfosit  menurun  akibat mekanisme  apoptosis.  Kemudian,  terjadi  peningkatan  konsentrasi  limfosit karena respon imun yang dimediasi TH 1, sebagai pencegahan terhadap infeksi mikroorganisme intraseluler (Lu, Zhao, & Li, 2020) .

## Tabel 5

## Penelitian Megenai Latihan Fisik Pengaruhnya Terhadap Sel Limfosit
Investigator Populasi dan desain penelitian  Hasil (Bigley, Spielmann,  et al., 2014) Pria  usia  50-64    dan  20-34 tahun melakukan latihan bersepeda 30 menit Terjadi penurunan jumlah  sel  T-CD8 pada  kelompok  usia 50-64 (Nieman et al., 2018) Atlet  bersepeda  pria  usia (39,3±1,9)  tahun  bersepeda dengan jarak 75 km Terjadi penurunan jumlah limfosit (Bartlett  et  al., 2012) Lansia  usia  (64  ±  7)  tahun melakukan  latihan    HIIT dengan  berjalan  kaki  3×30 menit setiap minggu Terjadi  peningkatan jumlah limfosit pasca latihan HIIT (Spielmann  et al., 2011) Pria usia 18-61tahun melakukan  latihan  bersepeda 30 menit Terjadi  peningkatan proporsi  sel-sel  T naif  dan  penurunan proporsi sel-sel T
(Khammasi  et Pria  usia  18-20  tahun  secara  Terjadi  peningkatan
al., 2018) random dibagi dalam 2 kelompok, kelompok 1 melakukan  latihan  HIIT  dan kelompok 2 MICT jumlah limfosit pasca  latihan  MICT dan HIIT (Bartlett  et  al., 2016) Pria  usia  64±5  tahun  dan wanita  usia  66±5  tahun  untuk kelompok  kasus  dan  pemuda usia  23±4  sebagai  kontrol melakukan aktivitas fisik dengan berbagai level Terjadi  peningkatan jumlah sel T-CD11b (Silva  et  al., 2016) Pria  usia  65-85  tahun  dibagi ke  dalam  kelompok  latihan fisik  intensitas    sedang  dan tinngi  dan  kelompok  tidak melakukan latihan fisik Pada kelompok latihan  fisik  terjadi peningkatan  jumlah sel  T  CD8  dan  T CD4  memori,  serta penurunan jumlah sel T CD45 (Minuzzi et al., 2018) Pria dan wanita usia 53,5±8,94    tahun  melakukan olahraga bersepeda Terjadi penurunan rasio  sel  T  senesen dan  T  naif  serta penurunan jumlah sel T naif (Turner, Bosch, Drayson, & Aldred, 2011) Pria  sehat  bukan  perokok mengikuti tes latihan treadmill pada  tes  pertama  digunakan kecepatan sampai VOmax dan tes  kedua  dilakukan  latihan treadmill sampai 80% VOmax Sel T-EMRA memiliki proporsi jumlah  lebih  tinggi daripada  sel  T  naif setelah latihan fisik.

## Kesimpulan
Latihan fisik continues training dapat mempengaruhi sistem imun dan komponen sel-sel  imun.  Secara  umum  hasil-hasil  penelitian  menunjukkan  terjadinya  penurunan dan peningkatan kadar sitokin dan sel NK, serta peningkatan jumlah neutrofil, leukosit, dan limfosit pasca latihan fisik.

## BIBLIOGRAFI
Abbas,  AK,  Lichtman,  AH,  &  Pillai,  S.  (2014). Basic  immunology:  functions  and disorders of the immune system. 4th ed . Philadelphia: Elsevier. Google Scholar
Abbasi, A., Vieira, RP, Bischof, F., Walter, M., Movassaghi, M., Berchtold, NC, Niess, AM,  Cotman,  CW,  &  Hinnak,  N.  (2016).  Sex-specific  variation  in  signaling pathways  and  gene  expression  patterns  in  human  leukocytes  in  response  to endotoxin and exercise. Journal of Neuroinflammation , 289 . Google Scholar
Abdossaleh,  Z.,  Fatemeh,  A.,  Frozan,  K.,  &  Amin,  SM.  (2014).  Leukocytes  subsets  is differentially affected by exercise Intensity. International Journal of Sport Studies , 4 (2), 246–253. Google Scholar
Adams, GR, Zaldivar, FP, Nance, DM,  Kodesh, E., Radom-Aizik, S., & Cooper, DM. (2011). Exercise and leukocyte interchange among central circulation, lung, spleen, and muscle. Brain Behav Immun , 25 , 658–666. Google Scholar
Bartlett, DB, Firth, CM, Phillips, AC, Moss, P., Baylis, D., & Syddall, H. (2012). The age-related  increase  in  low-grade  systemic  inflammation  (inflammaging)  is  not driven by cytomegalovirus infection. Aging Cell , 11 (5), 912–915. Google Scholar
Bartlett, DB, Fox, O., McNulty, CL, Greenwood, HL, Murphy, L., & Sapey, E. (2016). Habitual  physical  activity  is  associated  with  the  maintenance  of  neutrophil migratory  dynamics  in  healthy  older  adults. Brain  Behav  Immun. , 56 ,  12–20. Google Scholar
Bigley,  AB,  Rezvani,  K.,  Chew,  C.,  Sekine,  T.,  Pistillo,  M.,  &  Crucian,  B.  (2014). Acute  exercise  preferentially  redeploys  NK-cells  with  a  highly-differentiated phenotype  and  augments  cytotoxicity  against  lymphoma  and  multiple  myeloma target cells. Brain Behav Immun , 39 , 160–171. Google Scholar
Bigley,  AB,  Spielmann,  G.,  Bollard,  CM,  Hanley,  PJ,  Blaney,  JW,  &  LaVoy,  EC. (2014).  The  effects  of  age  and  latent  cytomegalovirus  infection  on  the redeployment  of  CD8+  T  cell  subsets  in  response  to  acute  exercise  in  humans. Brain Behav Immun , 39 , 142–151. Google Scholar
Brandes,  R.,  Lang,  F.,  &  Schmidt,  R.  (2019). Physiologie  des  Menschen:  mit Pathophysiologie . Berlin: Springer. Google Scholar
Donato,  MD,  West,  DW,  Churchward-Venne,  TA,  Breen,  L.,  Baker,  SK,  &  Phillips, SM.  (2014).  Influence  of  aerobic  exercise  intensity  on  myofibrillar  and mitochondrial  protein  synthesis  in  young  men  during  early  and  late  postexercise recovery. Am J Physiol Endocrinol Metab , 306 (9), 1025–1032. Google Scholar
Evans,  ES,  Hackney,  AC,  McMurray,  RG,  Randell,  SH,  Muss,  HB,  Deal,  AM,  & Battaglini,  CL.  (2015).  Impact  of  Acute  Intermittent  Exercise  on  Natural  Killer
Cells  in  Breast  Cancer  Survivors. Integrative  Cancer  Therapies , 14 (5),  436–445.
Google Scholar
Ferrandi, PJ, Fico, BG, Whitehurst, M., Zourdos, MC, Bao, F., & Dodge, KM. (2018). Acute  high-intensity  interval  exercise  induces  comparable  levels  of  circulating cell-free DNA and interleukin-6 in obese and normal-weight individuals. Life Sci , 202 , 161–166. Google Scholar
Jee,  Yong  Seok.  (2020).  Physical  exercise  for  strengthening  innate  immunity  during COVID-19  pandemic:  4th  series  of  scientific  evidence. Journal  of  Exercise Rehabilitation , 16 (5), 383. Google Scholar
Khammasi,  M.,  Ouerghi,  N.,  Mohamed,  S.,  Feki,  M.,  KhammassiI,  Y.,  Pereira,  B., Thivel,  D.,  &  Bouassida,  A.  (2018).  Continous  Moderate-Intensity  But  Not  High Intensity  Interval  Training  Improves  Immune  Function  Biomarkers  In  Healthy Young Men. Journal of Strength and Conditioning Research , 00 (00), 1–8. Google Scholar
Laddu, DR, Lavie, CJ, Phillips, SA, & Arena, R. (2021). Physical activity for immunity protection: Inoculating populations with healthy living medicine in preparation for the next pandemic. Prog Cardiovasc , 64 , 102–104. Google Scholar
Lavie,  CJ,  Lee,  D.,  &  Sui,  X.  (2015).  Efects  of  running  on  chronic  diseases  and cardiovascular and all-cause mortality. Mayo Clin Proc , 90 (11), :1541–52. Google Scholar
LaVoy,  EC,  Bollard,  CM,  Hanley,  PJ,  Blaney,  JW,  O’Connor,  DP,  &  Bosch,  JA. (2015).  A  single  bout  of  dynamic  exercise  enhances  the  expansion  of  MAGE-A4 and  PRAME-specific  cytotoxic  T-cells  from  healthy  adults. Exerc  Immunol  Rev , 21 , 144–153. Google Scholar
Leandro,  CG,  Castro,  RM,  Nascimento,  E.,  Pithon-Curi,  TC,  &  Curi,  R.  (2007). Leandro  CG,  Castro  RM,  Nascimento  E,  Pithon-Curi  TC,  Curi  R.  Adaptative mechanisms of the immune system in response to physical training. Rev Bras Med Esporte , 13 (5), 343–348. Google Scholar
Lu, R., Zhao, X., & Li, J. (2020). Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet , 395 , 565–74. Google Scholar
Miles,  L.  (2007).  Physical  activity  and  health. Journal  Compilation  of  Nutrition Bulletin , 32 , 314–363. Google Scholar
Minuzzi,  LG,  Rama,  L.,  Chupel,  MU,  Rosado,  F.,  Dos  Santos,  JV,  &  Simpson,  R. (2018).  Effects  of  lifelong  training  on  senescence  and  mobilization  of  T lymphocytes in response to acute exercise. Exerc Immunol Rev , 24 , 72–84. Google Scholar
Mohamady,  TM,  Borhan,  WH,  Abdallah,  W.,  &  AbdelGhani,  S.  (2013).  Effect  of selected  exercise  program  on  natural  killer  cytotoxic  cells  activity  of  post- mastectomy patients. Basic and Applied Science , 114–119. Google Scholar
Nieman,  DC,  Gillitt,  ND,  Henson,  DA,  Sha,  W.,  Shanely,  RA,  &  Knab,  AM.  (2012). Bananas  as  an  energy  source  during  exercise:  a  metabolomics  approach. PLoS One , 7 . Google Scholar
Nieman, DC, Gillitt, ND, Sha, W., Esposito, D., & Ramamoorthy, S. (2018). Metabolic recovery  from  heavy  exertion  following  banana  compared  to  sugar  beverage  or water only ingestion: a randomized, crossover trial. PLoS One , 13 . Google Scholar
Nieman,  DC,  Gillitt,  ND,  Sha,  W.,  Meaney,  MP,  John,  C.,  &  Pappan,  KL.  (2015). Metabolomics-based  analysis  of  banana  and  pear  ingestion  on  exercise performance and recovery. J Proteome Res , 14 , 5367–5377. Google Scholar
Norton, K., Norton, L., & Sadgrove, D. (2010). Position statement on physical activity and exercise intensity terminology. Journal of Science and Medicine in Sport , 13 , 496–502. Google Scholar
Nurmasitoh, Titis. (2015). Physical activities, exercises, and their effects to the immune system. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Indonesia , 7 (2), 52–58. Google Scholar
Powers,  SK,  &  Howley,  ET.  (2015). Exercise  physiology:  theory  and  application  to fitness  and  performance.  8th  ed.  Boston:  McGraw-Hill.  (chapter  6:  Exercise  and the immune system). Google Scholar
Ramos, J., Dalleck, LC, Tjonna, AE, Beetham, KS, & Coombes, JS. (2015). The impact of high-intensity interval training versus moderate-intensity continuous training on vascular function: a systematic review and meta-analysis. Sports Med , 45 (5), 679– 692. Google Scholar
Sand,  KL,  Flatebo,  T.,  Andersen,  MB,  &  Maghazach,  AA.  (2013).  Effects  of  exercise on  leukocytosis  and  blood  hemostasis  in  800  healthy  young  females  and  males.
World J Exp Med , 3 (1), 11–20. Google Scholar
Shanely,  RA,  Nieman,  DC,  Perkins-Veazie,  P.,  Henson,  DA,  Meaney,  MP,  &  Knab, AM.  (2016).  Comparison  of  watermelon  and  carbohydrate  beverage  on  exercise- induced  alterations  in  systemic  inflammation,  immune  dysfunction,  and  plasma antioxidant capacity. Nutrients , 8 . Google Scholar
Silva, LC, Araújo, AL, Fernandes, JR, Matias, M. S., Silva, PR, & Duarte, A. (2016). Moderate and intense exercise lifestyles attenuate the effects of aging on telomere length  and  the  survival  and  composition  of  T  cell  subpopulations. Age , 38 (24). Google Scholar
Simpson, RJ, Kunz,  H., Agha,  N., & Graff, R. (2015). Exercise and the Regulation of Immune  Functions. Progress  in  Molecular  Biology  and  Translational  Science ,
103 , 355–380. Google Scholar
Sooyeon,  Oh,  Sukyung,  Chun,  Sena,  Hwang,  Jongseok,  Kim,  Yuri,  Cho,  Jooho,  Lee, KyuBum,  Kwack,  &  Sang-Woon,  Choi.  (2021).  Vitamin  D  and  Exercise  Are Major  Determinants  of  Natural  Killer  Cell  Activity,  Which  Is  Age-  and  Gender- Specific. Front. Immunol . Google Scholar
Spielmann, G., McFarlin, BK, O’Connor, DP, Smith, PJ, Pircher, H., & Simpson, RJ.
(2011). Aerobic fitness is associated with lower proportions of senescent blood T- cells in man. Brain Behav Immun , 25 , 1521–1529. Google Scholar
Terra,  R.,  da  Silva,  SAG,  Pinto,  VS,  &  Dutra,  PML.  (2012).  Efeito  do  exercício  no sistema  imune:  resposta,  adaptação  e  sinalização  celular. Rev  Bras  Med  Esporte , 18 (3), 208–14. Google Scholar
Tomeleri, CM, Ribeiro, AS, Souza, MF,  Schiavoni, D., Schoenfeld, BJ, Venturini, D., Barbosa,  DS,  Landucci,  K.,  Sardinha,  LB,  &  Cyrino,  ES.  (2016).  Resistance training  improves  inflammatory  level,  lipid  and  glycemic  profiles  in  obese  older women: A randomized controlled trial. Gerontology , 84 , 80–87. Google Scholar
Turner,  JE,  Bosch,  JA,  Drayson,  MT,  &  Aldred,  S.  (2011).  Assessment  of  oxidative stress  in  lymphocytes  with  exercise. Journal  of  Applied  Physiology . Google Scholar
Viana,  JL,  Kosmadakis,  GC,  Watson,  EL,  Bevington,  A.,  Feehally,  J.,  &  Bishop,  NC. (2014).  Evidence  for  anti-inflammatory  effects  of  exercise  in  CKD. J  Am  Soc Nephrol , 25 , 2121–2130. Google Scholar

## Copyright holder:
Ratri Mauluti Larasati (2021)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: