Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 232-241 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902

## EFEKTIVITAS KOMBINASI PLASMA JET NON -THERMAL DAN
SPRAY Aloe vera (L). Burm. f . PADA PENYEMBUHAN LUKA DIABETES
Ratih Arum Astuti 1 , Laela Hayu Nurani 1* , Eka Sakti Wahyuningtyas 2 , Iis Wahyuningsih 1 , Devi Kemala Dewi 2 , Isabella Meliawati Sikumbang 2 , Nasruddin 3 1 Universitas Ahmad Dahlan 2 Universitas Muhammadiyah Magelang
3 Universitas Muhammadiyah Semarang
*Email: laela.farmasi@pharm.uad.ac.id
Artikel diterima: 26 Juni 2021; Disetujui: 20 September 2021 DOI: https://doi.org/10.36387/jiis.v6i2.708

## ABSTRAK
Plasma jet non thermal dapat digunakan sebagai penyembuhan luka namun pengontrolan  yang  kurang  tepat  dapat  menyebabkan  akumulasi reactive  oxygen spesies (ROS).  Kombinasi  dengan  bahan  alam  memperbaiki  efek  sampingnya.
Aloe  vera mempunyai  kemampuan  dalam  penyembuhan  luka.    Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  kombinasi    plasma  jet  dan  bahan  alam yaitu  sediaan spray larutan A.  vera 1%  pada mencit model  luka  diabetes  dengan parameter  kadar  malondialdehid,  rasio  luas  luka,  dan  profil  darah.  Penelitian  ini menggunakan  mencit  Balb/C  yang  diinduksi  STZ,  dikelompokkan  dalam  4  grup yaitu luka diabetes tanpa treatment (N), luka diabetes dengan treatment spray A. vera 1% (Av), luka diabetes dengan treatmen plasma jet non thermal dengan jarak paparan 20 mm  selama 3 menit (P) dan luka diabetes dengan treatment kombinasi spray A.  vera 1%  dan  plasma  jet  non  thermal  dengan  jarak  paparan  20  mm selama  3  menit  (PAv). Spray larutan A.  vera 1%  terdiri  dari  ekstrak A.  vera, DMSO  dan  aquabidest.  Terapi  dilakukan  selama  14  hari.  Evaluasi  data  kadar malondialdehid  dan  profil  darah  dianalisis  menggunakan One  Way  Anova yang dilanjutkan uji Post Hoc Tukey. Evaluasi rasio luas luka dianalisis menggunakan repeated  anova. Hasil  kadar  glukosa  darah  menunjukkan  sebelum  eksperimen yaitu 241,74 mg/dL± 51,99. Kombinasi  plasma jet non thermal dan sediaan spray larutan A. vera 1% dapat menurunkan kadar malondialdehid (p<0,05) namun tidak signifikan dalam mengecilkan rasio luas luka (p>0,05) dan tidak signifikan dalam mempengaruhi  profil  darah  (p>0,05).  Temuan  menunjukkan  bahwa  kombinasi plasma  jet  dan  sediaan spray larutan A.  vera 1%  dapat  menurunkan  kadar malondialdehid pada luka diabetes.
Kata kunci : spray A.  vera, plasma  jet non  thermal ,  luka  diabetes, malondialdehid, rasio luas luka, profil darah

## ABSTRACT
Plasma jet non thermal has benefit in wound healing, but less control can to accumulation  of  reactive  oxygen  species. This  study  aims  to  determine  the effectiveness  of  the  combination  of  plasma  jet  and  A.  vera  spray  1%  for  wound
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 232-241 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
healing  in  diabetic  wounds  mice  model  with  parameters  of  malondialdehyde levels, the skin wound ratio, and blood profile.  This study used male Balb/C were induced  by  a  streptozotocin  (STZ)  and  divided  into  4  groups,  namely  groups  of untreated diabetic mice wounds (N), groups of diabetic mice wound with  A. vera spray  1%  (Av),  groups  of  diabetic  mice  wound  with  plasma  jet  non  thermal  at distance  of  20  mm  for  3  minutes  (P),  and  groups  of  diabetic  mice  wound  with plasma jet non thermal at distance of 20 mm for 3 minutes and A. vera spray 1% (PAv). The solution of A. vera spray 1% preparation consists of A. vera, DMSO, and  aquabidest  extracts.  The  wounds  of  all  groups  treated  for  14  days  then  the malondialdehyde,  skin  wound  ratio  and  blood  profile  were  calculated  by  SPSS Statistic.  The  results  of  blood  glucose  before  treatment  were  241.74  dL  ±  51.99. The combination of plasma jet and  A. vera spray 1% groups were  significant (p <0.05)  in  reduce  malondialdehyde  levels,  reduced  the  the  skin  wound  ratio  but not different significantly (p> 0.05), and not effect on blood profile data (p> 0.05). In  conclusion,  A.  vera  spray  1%    can  reduce  the  side  effects  of  plasma  jet  in diabetic wounds by reducing malondialdehyde levels.
Keywords : A.  vera 1% spray, plasma  jet non  thermal ,  diabetic  wounds, malondialdehid, the skin wound ratio, blood profile.

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  data  Riskesdas 2019,  Indonesia  menempati  urutan
ke-7 terbesar dengan jumlah penderita  terbanyak  yaitu  10,7  juta.
Tingginya kadar gula darah menyebabkan aktivitas neutrofil yang berlebih menghasilkan produksi
reactive  oxygen  spesies (ROS)  yang merusak elemen struktural dari ECM (extra  cellular  matrix) dan  sel
membran serta
meningkatkan malondialdehid  (Subandrate,  2016). Malondialdehid  adalah  salah  satu produk  akhir  dari  peroksidasi  lipid. Pengukuran  kadar  malondialdehid (MDA)  dilakukan  untuk  melihat jumlah  radikal  bebas  yang  berkaitan
dengan  peroksidasi  lipid.  Laporan oleh  Subandrate  (2016),  terjadi peningkatan  kadar  malondialdehid pada  pasien  diabetes  dibandingkan kelompok  kontrol  atau  pasien  tidak diabetes.
Plasma  jet  adalah  inovasi teknologi  dan  bukan  plasma  darah tetapi lebih pada gas yang terionisasi atau  disebut  materi  ke  empat  setelah padat,  cair  dan  gas.  Plasma  jet terbukti  mempercepat  penyembuhan luka  melalui  perekrutan  neutrofil, produksi  faktor  pertumbuhan,  dan promosi  angiogenesis  (Xu  dkk, 2020). Efektivitas plasma jet menggunakan  gas  argon  pada  studi in vivo menunjukkan bahwa
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 232-241 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
perawatan luka menggunakan plasma jet  selama  14  hari  mempercepat penyembuhan  luka  akut  pada  tikus (Nasruddin  et  al.,  2014).  Plasma  jet juga berpengaruh pada jumlah trombosit,  dimana  semakin  lama
waktu pemaparan maka waktu pembekuan  menurun  (Hussein  dan Yousif, 2018).
Menurut Nasruddin dkk (2014), perawatan luka dengan
menggabungkan  plasma  jet  dengan senyawa dalam fase cair atau plasma activated  water mampu  mengurangi dampak  negatif  karena  paparan plasma.  Jarak  dan  lama  paparan plasma jet mempengaruhi efek teraupetik  dalam  penyembuhan  luka
(Nurani dkk, 2020). Tanaman A. vera
dilaporkan mampu menurunkan
kadar malondialdehid pada penelitian luka  akut  (Yadav  dkk,  2012)  serta mempunyai  aktivitas  penyembuhan luka akut pada tikus (Sikumbang dkk, 2020). Penelitian oleh Nasruddin dkk,
(2014)  bahwa  sediaan  gel  yang mengandung A. vera mampu
mengurangi  inflamasi,  memperbaiki re-epitalisasi  pada  tikus  dengan model luka diabetes.
Terkait mekanisme lebih lanjut, perlu  dilakukan  penelitian  terkait A. vera dan  efeknya  terhadap  profil darah  melalui  pemberian  topikal. Sediaan spray larutan A.  vera 1% dibuat  untuk  memenuhi  fase liquid ,
sehingga diharapkan dapat mengoptimalkan  kinerja  plasma  jet dan  mengurangi  efek  samping  dari paparan plasma jet, dapat menurunkan  jumlah  radikal  bebas
dan mempercepat penyembuhan luka diabetes. Larutan A. vera
diaplikasikan  dalam  sediaan spray dipilih  karena  praktis  penggunaanya, terkontrol, dan tidak perlu bersentuhan  langsung  dengan  luka sehingga lebih higenis.

## METODE PENELITIAN

## Alat
Alat  yang  digunakan  adalah alat-alat  gelas  kaca  (Iwaki  pyrex), plasma  jet non- thermal,  kamera digital (Lumix Panasonic), microtube , seperangkat  alat  bedah,  timbangan analitik, punch  biopsi 4  mm,
pencukur rambut (Kemei), glucometer (Easytouch), needle G25, hematology analyzer (Sysmax), spektrofotometer UV-Vis
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 232-241 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
(Shimadzu),  lembar  polypropilen bening (PP Sheets), microtube .

## Bahan
Bahan  yang  digunakan  dalam adalah Aloe  vera ,    streptozotocin
(Nacalai  Tesque),  ketamin,  xylazin,
larutan NaCl fisiologis 0,9%
(Otsuka), gas argon, glukosa (Merck),
larutan  EDTA  (BDH), hydrocolloid
dressing (Tegaderm), Water  for
Injection (WFI), buffer formalin 10%
(Surgipath), dimetil sulfoksida
(Merck),  aquabidest  (Otsuka),  broth,
KCl  1,15%,  sodium  dodesil  sulfat
8,1%,  reagen  asam  tiobarbiturat
0,8%, n-butanol , piridine dan  TEP
(1,1,3,3-tetraetoksipropan).
Prototipe Plasma Jet
Gambar 1. Skema alat prototipe teknologi plasma jet
Prototipe  plasma  jet  telah
dipakai  dalam  beberapa  penelitian sebelumnya yang
telah
dipublikasikan oleh (Darmawati dkk,
2019; Nurani dkk, 2020) seperti yang terlihat pada pada Gambar 1.

## Pembuatan Ekstrak
Ekstraksi dengan maserasi menggunakan alkohol 70% selama 3 jam. Maserat dipekatkan
menggunakan  rotary  evaporator  dan dikeringkan  dengan freeze  dryer
(Prakoso, 2018).
Induksi
Streptozotocin pada

## Hewan Percobaan
Mencit  jantan  galur  Balb/C diaklimatisasi, dipuasakan selama 12 jam, ditimbang dengan rata-rata berat badan  31,58  g  ±  3,42.  Sampel  darah hewan  diambil  dari  ekor  vena  untuk mengetahui  kadar  glukosa  awal. Selanjutnya  hewan  diinjeksi  dengan streptozotocin  dosis  tinggi  tunggal 100 mg/kgBB yang dilarutkan dalam buffer  sitrat  dengan  konsentrasi  0,01 M pH 4,5 secara intraperitoneal (i.p) (Deeds  dkk,  2011).  Pada  hari  ke-14 setelah injeksi dilakukan pengukuran kadar  gula  darah.  Kelayakan  etik
diperoleh dari LPPT UGM, Yogyakarta Indonesia (Nomor sertifikat 00004/04/LPPT/III/2018).
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 232-241 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Pembuatan Sediaan Spray Larutan
A. vera
S pray larutan A.  vera dibuat
dengan  melarutkan  sebayak  1  g
ekstrak A.  vera ke  dalam  pelarut
DMSO kemudian ditambahkan aquabidest  hingga  100  mL.  Menurut (Damayanti  dan  Yuwono,  2014), pelarut  DMSO  memiliki  potensi
sebagai enhancer yang besar
terhadap permeasi teofilin menembus
membran kulit tikus.

## Perlakuan pada Hewan Uji
Pengujian dengan mencit
jantan  galur  Balb/C  terbagi  atas  4 kelompok dengan 5 ekor mencit tiap kelompok. Kelompok tersebut adalah kelompok  N  (kontrol  luka  diabetes), kelompok  Av  (luka  diabetes  + spray
larutan A. vera 1%), P (luka diabetes
+  plasma  jet non  thermal dengan
paparan 20 mm selama 3 menit), dan Pav  (luka  diabetes+ spray larutan A.
vera 1%+  plasma  jet non  thermal dengan  paparan  20  mm  selama  3 menit).

## Evaluasi  Kadar  Malondialdehid
(MDA)
Bahan  uji  yang  digunakan berupa  kulit  yang  mengalami injury,
dan  pengambilan  kulit  dilakukan
empat  belas  hari  seperti  yang dilakukan  oleh  Widyaningsih  dkk, (2015).    Kadar  MDA  pada  kulit dinyatakan  dalam  nmol  MDA/gram organ.

## Evaluasi Rasio Luas Luka
Pembuatan luka dilakukan
pada hari ke 0 dan proses penyembuhan  luka  diamati  setiap hari  selama  14  hari.  Luas  luka dihitung  dengan  software  analisis Scion  Image  Beta  4.02 .  Rasio  luas luka  dibandingkan  antara  luas  luka pada dorsal kanan dan kiri. Luas luka dihitung dengan persamaan berikut:
Rasio Luas Luka = Luas luka hari ke−n Luas luka hari ke−1 .
(Nasruddin dkk, 2014)

## Evaluasi Profil Darah
Darah diambil dari retro orbital plexus  sebanyak  0,5  mL  untuk pengukuran darah rutin. Pemeriksaan profil  darah  dilakukan  menggunakan hematology  analyzer  sysmax (alat otomatis). Hematology analyzer
bekerja dengan prinsip flowcytometer
(Keohane dkk, 2015).

## Analisis Data
Analisis  data  yang  digunakan untuk  kadar  malondialdehid,  rasio luas luka pada kulit, dan profil darah
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 232-241 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
pada  seluruh  kelompok  perlakuan, dianalisis  dengan  metode  ANOVA menggunakan  software IBM  SPSS
Statistics 20.0 .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Ekstrak etanol A. vera
Ekstrak etanol A. vera
diperoleh  dari  daun A.  vera dengan rendemen 24,876 %. Pengujian kadar air  menunjukkan  hasil  kadar  air ekstrak  sebesar  8,99  %  (<10%) (PerkaBPOM,  2019).
2. Kadar Malondialdehid dan
Profil Darah Kadar malondialdehid dan
profil  darah  pada  kelompok  uji terlihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Kadar MDA dan profil darah pada mencit diabetes, spray A. vera, plasma jet dan kombinasi spray
A. vera dan plasma jet KLPK Rerata ± SD N Av P PAv MDA (nmol/g) 2,48 ±0, 2 1,14± 0,12* 3,76± 0,27* 0,55± 0,17* WBC x10 ³/µl 3,5 ±2, 25 3,1±0 ,52 4,5±0 ,79 3,2±1, 47 RBC x10 ⁶ /µl 7,8 ±0, 91 6,5±0 ,42 * 5,4±0 ,56 * 6,5±1, 05 PLT x10 ³/µl 600, 2±7 8,64 406,0 ±77,9 8 471,5 ±194, 23 590,2 ±184, 98
Hasil menunjukkan bahwa kelompok  PAv  signifikan  dalam mengurangi kadar MDA
dibandingkan  kelompok  N  (p<0,05), sedangkan  kelompok  P  signifikan dalam  meningkatkan  kadar  MDA (p<0,05),  artinya  plasma  jet  selain dapat  menyembuhkan  luka,  juga dapat menyumbangkan ROS. Tanaman A.  vera terkonfirmasi berperan  dalam  penyembuhan  luka (Hekmatpou  dkk,  2019;  Prakoso, 2018).  Menurut  Woedtke  (2019), adanya  kombinasi  plasma  jet  dan sediaan  cair  dapat  mempertahankan efek plasma biologis ketika
ditambahkan  antioksidan  melalui reaksi redoks pada jalur Nrf2.
Hasil menunjukkan bahwa kelompok  P  memiliki  jumlah  sel darah  putih  terbesar,  sedangkan kelompok  Av  dan  PAv  memiliki jumlah  sel  darah  putih  mendekati kelompok kontrol (N), artinya
adanya paparan plasma jet
berkontribusi  dalam  penambahan neutrofil dan adanya spray A. vera 1% mampu  mengurangi  jumlah  neutrofil akibat  kondisi  hyperglikemik  dan paparan  plasma  jet.  Penelitian  ini sama  dengan  laporan  oleh  (Xu  dkk,
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 232-241 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
2020), dimana plasma jet mempercepat penyembuhan luka melalui  perekrutan  neutrofil.  Hasil uji statistik Kruskal Wallis
menunjukkan bahwa terjadi kenaikan dan  penurunan  yang  tidak  signifikan pada  WBC  dan  PLT  pada  kelompok luka  DM.    Namun  demikian  pada kelompok pemberian sediaan spray A.
vera 1% tunggal (Av) dan pemberian
paparan  plasma  jet  tunggal  dengan jarak  20  mm  selama  3  menit, signifikan  dapat  menaikkan  RBC.
Penelitian  oleh  Nku  dkk,  (2014), pemberian  gel A.  vera signifikan dapat  meningkatkan  jumlah  RBC pada kelompok tikus kronis.
3. Rasio Luas Luka
Evaluasi rasio luas luka menunjukkan  bahwa    keseluruhan kelompok memiliki pola penyembuhan luka yang tidak
berbeda jauh. Tidak terdapat
perbedaan  yang  signifikan  antara
kelompok  PAv  dan  P  dibandingkan kelompok  N  (p>0,05),  sedangkan
kelompok Av menunjukkan perbedaan yang signifikan
dibandingkan  kelompok  N  (p<0,05).
Grafik  rasio  luas  luka  dapat  dilihat
pada Gambar 4, terlihat fase
peradangan  terjadi  pada  hari  ke-3 hingga  hari  ke-6.  Pada  hari  ke  6,  7, dan 8.
Gambar 4. Grafik Rasio Luas Luka
Hasil pengamatan makroskopik dapat dilihat pada  Gambar 5 , terlihat pada  hari  ke-14  luka  sudah  mulai menutup.
N Av P PAv Hari  0 3
7 11 14 Gambar 5. Observasi maksroskopik pada hari ke-0, 3, 7 ,11,dan  14 Kelompok PAv mampu
mengecilkan rasio luas luka,
0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 1,6 1,8 2,0 2,2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 R asio Lu as Lu ka Hari Setelah Terbentuknya Luka N Av P PAv
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 232-241 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
sedangkan  kelompok  Av  memiliki ukuran rasio luas luka terkecil namun memiliki  kadar  MDA  lebih  besar daripada kelompok PAv.  Hekmatpou dkk,    (2019)  melaporkan  bahwa A.
vera memiliki  kemampuan  sebagai
agen wound healing, dapat menghambat reaksi inflamasi dengan cara  penghambatan  IL-6  dan  IL-8, penurunan adhesi
leukosit,
peningkatan kadar IL-10, dan
penurunan kadar alfa TNF.

## KESIMPULAN
Kombinasi  paparan  plasma  jet dan  sediaan spray A.  vera  1%
signifikan  dapat  menurunkan  kadar malondialdehid  pada  luka  diabetes, dapat  menurunkan  rasio  luas  luka namun  tidak  signifikan  dan  tidak
signifikan dalam mempengaruhi profil  darah  (RBC,  HGB,  PLT  dan WBC).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  saya  ucapkan kepada  LPPM  UAD  dan  team peneliti  dari  laboratorium  plasma medis UM Magelang.
DAFTAR PUSTAKA Damayanti,  R.  A.,  &  Yuwono,  T. (2014). Dimetilsulfoksid Sebagai Enhancer Transpor Transdermal  Teofilin  Sediaan Gel. Pharmaciana , 3 (1), 66–68.
Darmawati, S., Rohmani, A., Nurani, L. H., Prastiyanto, M. E., Dewi,
S.  S.,  Salsabila,  N.,  … Nasruddin,  N.  (2019).  When plasma  jet  is  effective  for chronic wound bacteria inactivation,  is  it  also  effective for  wound  healing? Clinical Plasma Medicine , 14 (18),
100085. https://doi.org/10.1016/j.cpme.2
019.100085
Deeds,  M.  C.,  Anderson,  J.  M., Armstrong, A. S., Gastineau, D. A.,  Hiddinga,  H.  J.,  Jahangir,
A.,  …  Kudva,  Y.  C.  (2011). Single dose streptozotocin- induced diabetes: Considerations  for  study  design in  islet  transplantation  models. Laboratory Animals , 45 (3),
131–140. https://doi.org/10.1258/la.2010. 010090
Haritha Yadav, K. C., Ravi Kumar, J., Basha,  I.  I.,  Deshmukh,  G.  R.,
Gujjula,  R.,  &  Santhamma,  B. (2012).  Wound  healing  activity of  topical  application  of  Aloe vera  gel  in  experimental  animal models. International  Journal of  Pharma  and  Bio  Sciences ,
3 (2), 66–67.
Hekmatpou, D., Mehrabi, F., Rahzani,  K.,  &  Aminiyan,  A. (2019).  The  effect  of  aloe  vera clinical  trials  on  prevention and healing  of  skin  wound:  A systematic review. Iranian
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 232-241 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Journal  of  Medical  Sciences ,
44 (1), 3–7.
Hussein,  M.  U.,  &  Yousif,  E.  S. (2018).  Mechanism  of  Platelets Stimulation  by  Non  Thermal
Plasma. International  Journal of Chinese Medicine , 2 (February), 1–5. https://doi.org/10.11648/j.ijcm.2
0180201.11
Keohane,  E.  M.,  Smith,  L.,  &
Walenga, J. M. (2016). Rodak’s
Hematology: Clinical Principles and  ApplicationsNo  Title (Edisi ke-5). Elsevier 232-234.
Nasruddin, Nakajima, Y., Mukai, K.,
Setyowati,  H.,  Rahayu,  E.,
Sugama,  J.,  &  Nakatani,  T. (2014).  Cold  plasma  on  full- thickness cutaneous wound
accelerates healing through promoting  in  fl  ammation  ,  re- epithelialization and wound contraction. Clinical  Plasma
Medicine , 2 (1), 28–35. https://doi.org/10.1016/j.cpme.2 014.01.001 Nku, C. O., Ofem, O. E., & Okon, U.
A.  (2014).  Effect  of  prolong consumption  of  crude  Aloe barbadensis  ( Aloe  vera )  gel  on haematological  indices  in  rats.
Asian Journal of Medical Sciences , 6 (2), 58–60. https://doi.org/10.3126/ajms.v6i 2.11106 Nurani,  L.  H.,  Nasruddin,  N., Darmawati, S., & Wahyuningtyas,  E.  S.  (2020). Plasma  Jet  –  Treated  Lidah Buaya  ( Aloe  Vera )  Influences Proliferative-Phase Wound Healing. Plasma Medicine ,
10 (2), 123–138.
Perka  BPOM.  (2019). Persyaratan Keamanan  dan  Mutu  Obat Tradisional .  Badan  Pengawas Obat  dan  Makanan  Republik Indonesia Hal 22-23, 16-17.
Prakoso, Y. A. (2018). The Effects of Aloe  vera  Cream  on  the Expression  of  CD4  +  and  CD8 +  Lymphocytes  in  Skin  Wound Healing, 2018 .
Sikumbang,  I.  M.,  Astuti,  R.  A.,
Wahyuningtyas, E. S., Lutfiyati, H.,  Wijayatri,  R.,  &  Nasruddin,
N.  (2020).  Wound  healing activity  of  aloe  vera  extract spray  on  acute  wound  in  male balb/c mice. Pharmaciana , 10 (3), 315. https://doi.org/10.12928/pharma ciana.v10i3.16640 Subandrate. (2016). Hubungan Kadar Glukosa Darah dengan Peroksidasi  Lipid  pada  Pasien Diabetes Melitus tipe 2. Departemen  Biokimia  Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya , 43 (7), 487–489.
Von  Woedtke,  T.,  Schmidt,  A., Bekeschus,  S.,  Wende,  K.,  & Weltmann, K. D. (2019). Plasma  medicine:  A  field  of applied  redox  biology. In  Vivo , 33 (4),
1011–1026. https://doi.org/10.21873/invivo. 11570 Wahyuningtyas, E. S., Setyowati, H., Rahayu,  E.,  &  Lutfiyati,  H. (2020). Efek Perlakuan Kombinatif  Plasma  Medis  dan Ekstrak Daun Binahong Terhadap  Penyembuhan  Luka Fase  Proliferasi  Pada  Mencit
Diabetik. University  Research Colloqium , 238, 239–240.
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 232-241 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Widyaningsih,  W.,  Sativa,  R.,  & Primardiana,  I.  (2015).  Efek
Antioksidan Ekstrak Etanol Ganggang  Hijau  ( Ulva  Lactuca L.) Terhadap Kadar Malondialdehid  (MDA)  Dan Aktivitas  Enzim  Superoksida Dismutase  (SOD)  Hepar  Tikus
Yang  Diinduksi  CCL4. Media
Farmasi:  Jurnal  Ilmu  Farmasi , 12 (2), 168–169.
https://doi.org/10.12928/mf.v12
i2.3756
Xu,  D.,  Wang,  S.,  Li,  B.,  Qi,  M., Feng,  R.,  Li,  Q.,  &  Zhang,  H.
(2020).  E  ff  ects  of  Plasma- Activated Water on Skin Wound Healing in Mice. Microorganisms , 8 , 2–14.