## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KECELAKAAN KERJA TERTUSUK JARUM SUNTIK ATAU BENDA TAJAM LAINNYA PADA PERAWAT DI RSUD LEUWILIANG KABUPATEN BOGOR TAHUN 2018
Sylvia Puspitasari 1) , Supriyanto 2) , Rubi Ginanjar 3)
1) Konsentrasi Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Program Studi Kesehatan Masyarakat,Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor Email: sylviapuspita94@gmail.com
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor Email : supriyanto_1953@yahoo.com
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor Email: rubi.ginanjar@gmail.com

## Abstrak
Petugas kesehatan berisiko tertular penyakit dari darah/cairan tubuh ( bloodborne pathogen ) melalui berbagai cara, salah satunya melalui luka tusuk jarum atau yang dikenal dengan istilah Needle Stick Injury (NSI).  Risiko  yang  dapat  terjadi  jika  tertusuk  jarum  dapat  menimbulkan  infeksi  HBV ( Hepatitis B  Virus ),  HCV  ( Hepatitis  C  Virus )  dan  HIV  ( Human  Immunodeficiency  Virus ).  Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kecelakaan kerja tertusuk jarum suntik atau benda tajam lainnya pada Perawat di RSUD Leuwiliang Kabupaten Bogor tahun 2018. Penelitian ini menggunakan  desain studi cross sectional . Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling dengan jumlah responden sebanyak 71 orang. Pengambilan data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  dan  menganalisis  data  dengan  uji  statistik chi- square menggunakan  perangkat  lunak  aplikasi  statistic  (SPSS  16).  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara tindakan tidak aman ( p-value = 0,461), kondisi tidak aman ( p-value = 0,301, masa kerja ( p-value = 0,757), pengetahuan ( p-value = 0,190), pengawasan ( p-value = 0,090) dengan kecelakaan kerja tertusuk jarum suntik atau benda tajam lainnya. Sedangkan untuk variabel lainnya,  ada  hubungan  antara  keterampilan  ( p-value =  0,010)  OR  =  0,237  (95%  CI:  0,085-0,662), pelatihan  ( p  value =  0,022)  OR  =  3,566  (95%  CI:  1,313-9,688)  dengan  kecelakaan  kerja  tertusuk jarum suntik atau benda tajam lainnya. Kesimpulan penelitian ini adalah kurangnya keterampilan dan pelatihan  mempengaruhi  perawat  dalam  kecelakaan  kerja,  karena  keterampilan  dan  pelatihan dibutuhkan  seseorang  dalam  setiap  pekerjaan  untuk  meningkatkan  kemampuan  dan  keahliannya sehingga mampu menyelesaikan tugas dengan baik dan dapat terhindar dari risiko kecelakaan kerja.

## Kata Kunci : perawat, kecelakaan kerja, jarum suntik atau benda

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  suatu  tempat yang  berisiko  terjadinya  cedera.  Hal  ini disebabkan  karena  berbagai  kegiatan  dirumah sakit  sangat  berhubungan  dengan  penyakit-
penyakit berbahaya, prosedur kritis dengan alat atau benda tajam. WHO (1995) memperkirakan 10%  petugas  kesehatan  mengalami  injury benda tajam.
Kecelakaan dalam bekerja dapat diakibatkan  oleh  kelalaian  pekerja,  bekerja melebihi  batas  kemampuan  atau  ergonomis yang  buruk  dalam  bekerja.  Dalam  bidang kesehatan kelalaian dalam bekerja bisa terjadi pada siapa saja. Salah satunya adalah tertusuk jarum atau benda tajam di rumah sakit. Jarum suntik  dan  alat  medis  yang  tajam  merupakan alat medis yang bersentuhan langsung dengan jaringan  tubuh  dan  darah  pasien.  Tenaga kesehatan  yang  lalai  dapat  tertular  melalui jarum suntik yang terkontaminasi cairan tubuh pasien  yang  terinfeksi.  Petugas  kesehatan berisiko terpapar darah dan cairan tubuh yang terinfeksi  (bloodborne  pathogen)  yang  dapat menimbulkan infeksi HBV ( Hepatitis B Virus ), HCV  ( Hepatitis  C  Virus )  dan  HIV  ( Human Immunodeficiency  Virus )  melalui  berbagai cara,  salah  satunya  melalui  luka  tusuk  jarum atau yang dikenal dengan istilah Needle Stick Injury atau NSI (Hermana, 2006).
Luka  atau  cidera  akibat  tertusuk  jarum atau benda tajam lainnya merupakan hal yang sangat  perlu  diperhatikan.  Apabila  seorang petugas kesehatan tanpa sengaja terluka akibat tertusuk  jarum  yang  sudah  terkontaminasi cairan  tubuh  orang  yang  sakit  maka  beresiko terjadi  penularan  sekurang-kurangnya  20 patogen  potensial.  Dua  patogen  yang  sangat berbahaya  adalah  Hepatitis  B  (HBV)  dan Human  Immunodefidiensy  Virus  (HIV). Hepatitis  B  (HBV)  adalah  infeksi  pada  hati atau  liver.  Penyakit  ini  sering  ditemui  dan penyebaran nya 100 kali lebih cepat dari HIV dan dapat menyebabkan kematian.
Kurniawati  dkk  (2013)  dalam  hasil penelitian mereka menunjukkan nilai tertinggi 14 kali responden mengalami kecelakaan kerja tertusuk  jarum  pada  1  tahun  terakhir.  Hasil analisis bivariat menunjukkan praktik penerapan  Standar  Operasional  Prosedur (SOP) berhubungan dengan kejadian kecelakaan  tertusuk  jarum  (p  value  0,002  dan nilai r 0,649).
Djauhari  (2015)  meneliti  faktor  yang berhubungan  dengan  luka  tusuk  jarum  suntik pada  bidan  desa  di  Kabupaten  Mojokerto Tahun 2015. Sampel penelitian ini sebanyak 74 bidan  desa.  Hasil  penelitian  menunjukkan bidan  desa  yang  mengalami  luka  tusuk  jarum 39  orang  (52,7%)  dan  tidak  mengalami  luka tusuk  jarum  suntik  35  orang  (47,3%). Disamping  itu  juga  menunjukkan  hubungan yang signifikan antara luka tusuk jarum suntik dengan faktor pengetahuan (p=0,043), ketersediaan  safety  box  (0,024),  penerapan SOP  (0,043),  pemakaian  APD  (0,012), nonrecapping (0,043), pemanfaatan safety box (0,004) dan pengawasan (0,043).
S. Mapanawang dkk (2017) dalam hasil penelitian  mereka  menunjukkan  bahwa  hasil analisis uji chi-square didapatkan hasil dengan nilai  p=0,042  <α=0,05)  yang  menunjukkan terdapat hubungan bermakna antara pengetahuan dengan kejadian luka tusuk jarum suntik  pada  perawat  di  RSUD  Liun  Kendage. Pada hasil analisis ini juga didapatkan nilai OR sebesar  2,130  yang  menunjukkan  bahwa pengetahuan  perawat  yang  kurang  baik berpeluang  sebesar  2,1  kali  mengalami  luka tusuk  jarum  suntik  di  RSUD  Liun  Kendage dibanding pengetahuan yang baik.
Kejadian  tertusuk  jarum  suntik  atau benda tajam lainnya tersebut dapat disebabkan karena  peralatan  yang  tidak  aman,  petugas yang  lalai  atau  tidak  mengikuti  standar operasional prosedur dan juga karena lemahnya sistem pengawasan di rumah sakit.
Dari  penjelasan  di  atas  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  kejadian  kecelakaan  kerja tertusuk  jarum  suntik  memiliki  besaran masalah  ( magnitude  of  the  problem )  yang cukup besar, dimana petugas kesehatan sebagai kelompok  pekerja  yang  paling  rentan.  Oleh karena  itu,  peneliti  tertarik  melakukan penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan kecelakaan kerja tertusuk jarum  suntik  atau  benda  tajam  lainnya  pada
perawat  di  RSUD  Leuwiliang  Kabupaten Bogor.

## METODE
Penelitian ini menggunakan studi deskriptif analitik yang bersifat cross sectional study dengan menggunakan metode kuantitatif. Penelitian  ini  dilakukan  di  RSUD  Leuwiliang Kabupaten  Bogor  yang  berada  di  Jl.  Raya Leuwiliang  -  Bogor,  Desa  Cibeber  I Leuwiliang,  Kabupaten  Bogor.  Penelitian  ini dilaksanakan pada bulan September 2018.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah perawat  yang  bekerja  di  IGD,  instalasi perawatan  dewasa,  instalasi  perawatan  anak dan instalasi perawatan bedah yang keseluruhannya  berjumlah  87  orang.  Sampel yang diambil dalam penelitian ini berjumlah 71
orang  dimana  teknik  pengambilan  sampel digunakan secara simple random sampling . Data yang digunakan dalam penelitian ini ada  2  macam  yaitu  data  primer  dan  data sekunder.  Data  primer  dalam  penelitian  ini merupakan  data  yang  diperoleh  dengan melakukan observasi langsung terhadap responden  yaitu  perawat  yang  bertugas  di RSUD  Leuwiliang  Kabupaten  Bogor  dengan menggunakan  daftar  pertanyaan  yang  telah dipersiapkan sebelumnya dalam bentuk kuesioner.Data  yang  diperoleh  dianalisa melalui  komputer  dengan  menggunakan program SPSS versi 16.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat perawat  yang  mengalami  kecelakaan  kerja tertusuk jarum suntik atau benda tajam lainnya (39,4%) dan yang tidak mengalami kecelakaan kerja    tertusuk  jarum  suntik  atau  benda  tajam lainnya (60,6%). Berdasarkan  penyebab kecelakaan  diketahui  bahwa  yang  disebabkan oleh jarum suntik/jarum jahit (21,1%), pecahan ampul/vial  obat  (11,3%),  pisau  bedah/bisturi (4,2%),  dan  instrumen  tajam  lainnya  (2,8%). Berdasarkan jenis tindakan penyebab diketahui kecelakaan kerja terjadi pada saat membuka/memasang  kembali  tutup  jarum (16,9%),  pada  saat  menyuntik/menjahit  luka (9,8%)  dan  pada  saat  mematahkan  ampul/vial obat (12,7%).
Berdasarkan  faktor tindakan  tidak  aman diketahui  perawat  yang  melakukan  tindakan yang  tidak  aman  saat  bekerja  (46,5%)  dan perawat  yang  melakukan  tindakan  aman  saat bekerja (53,5 %).
Berdasarkan  faktor  kondisi  tidak  aman diketahui  perawat  yang  menyatakan  kondisi yang  tidak  aman  saat  bekerja  (45,1%)  dan
perawat yang menyatakan bahwa kondisi yang aman saat bekerja (54,9%).
Berdasarkan faktor masa kerja diketahui perawat dengan masa kerja < 5 tahun (85,9%) sedangkan  masa  kerja  ≥  5  tahun  sebanyak (14,1%).
Berdasarkan faktor pengetahuan diketahui  responden  dengan  pengetahuan rendah  (50,7%)  dan  responden  dengan pengetahuan tinggi (49,3%).
Berdasarkan faktor keterampilan diketahui  responden  dengan  keterampilan rendah  (49,3%)  dan  responden  dengan keterampilan baik (50,7%).
Berdasarkan  faktor  pelatihan  diketahui responden  yang  belum  pernah  mendapatkan pelatihan (42,3%) dan responden yang pernah mendapatkan pelatihan (57,7%).
Berdasarkan faktor pengawasan diketahui  responden  yang  menyatakan  bahwa tidak  dilakukan  pengawasan  (46,5%)  dan responden yang menyatakan bahwa dilakukan pengawasan (53,5%).
Dari  hasil  analisis  bivariat  ( chi  square )
dalam tabel 1-7 dapat diketahui bahwa variabel yang  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan kecelakaan kerja tertusuk jarum suntik atau benda tajam lainnya adalah keterampilan ( p-value 0,010) dan pelatihan ( p-value 0,022). Sedangkan  variabel  yang  tidak  berhubungan secara  signifikan  adalah  tindakan  tidak  aman ( p-value 0,461),  kondisi  tidak  aman  ( p-value
0,301), masa kerja ( p-value 0,757),
pengetahuan ( p-value 0,190), dan pengawasan ( p-value 0,090).  Variabel  pelatihan  memiliki Odd Ratio (OR) terbesar diantara variabel lain yaitu  3,566  kali  sehingga  dapat  diketahui bahwa responden yang belum pernah mendapatkan pelatihan mempunyai peluang  3 kali lebih besar mengalami kecelakaan kerja.
Tabel 1. Hubungan Tindakan Tidak Aman Dengan Kecelakaan Kerja Tertusuk Jarum Suntik atau Benda Tajam Lainnya
Tabel  2. Hubungan  Kondisi  Tidak  Aman  Dengan  Kecelakaan  Kerja  Tertusuk  Jarum  Suntik  atau Benda Tajam Lainnya
Tabel 3. Hubungan Masa Kerja Dengan Kecelakaan Kerja Tertusuk Jarum Suntik atau Benda Tajam Lainnya
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Dengan Kecelakaan Kerja Tertusuk Jarum Suntik atau Benda Tajam Lainnya
Tabel  5. Hubungan  Keterampilan  Dengan  Kecelakaan  Kerja  Tertusuk  Jarum  Suntik  atau  Benda Tajam Lainnya
Tabel 6. Hubungan Pelatihan Dengan Kecelakaan Kerja Tertusuk Jarum Suntik atau Benda Tajam Lainnya
Tabel 7. Hubungan Pengawasan Dengan Kecelakaan Kerja Tertusuk Jarum Suntik atau Benda Tajam Lainnya

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1,  diperoleh  hasil bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara tindakan tidak aman dengan kecelakaan kerja  tertusuk  jarum  suntik  atau  benda  tajam lainnya.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Evana Clarentina    Kadi  (2016)  yang  menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara unsafe acts dengan kejadian NSSI. Teori kecelakaan pada OHS Body of knowledge yang menyatakan  bahwa  tindakan  tidak  aman  dari seseorang  menyumbang  sekitar  88%  terhadap terjadinya suatu kecelakaan yang dapat dicegah (Toft et al, 2012).
Berdasarkan  tabel  2,  diperoleh  hasil bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  kondisi  tidak  aman  dengan  kecelakaan kerja  tertusuk  jarum  suntik  atau  benda  tajam lainnya.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Evana Clarentina  Kadi  (2016)  yang  menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara unsafe  conditions dengan  kejadian NSSI.  Kondisi  tidak  aman  menurut English Encyclopedia adalah  kondisi  fisik  yang  tidak memuaskan  yang  terdapat  pada  lingkungan kerja  sebelum  terjadinya  kecelakaan  yang secara bermakna menginisiasi suatu kejadian.
Berdasarkan  tabel  3,  diperoleh  hasil bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  masa  kerja  dengan  kecelakaan  kerja tertusuk jarum suntik atau benda tajam lainnya. Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ermawati  B (2015)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  antara  masa  kerja  dengan  perilaku perawat dalam pencegahan needle stick injury. Menurut  Robbins  (2011)  lama  kerja  turut menentukan kinerja seseorang dalam menjalankan  tugas.  Semakin  lama  masa  kerja seseorang maka akan menghasilkan produktifitas  yang  tinggi.  Semakin  lama seseorang  bekerja  semakin  terampil  dan
semakin cepat dia menyelesaikan suatu tugas.
Berdasarkan  tabel  4,  diperoleh  hasil bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  kecelakaan  kerja tertusuk jarum suntik atau benda tajam lainnya. Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Evana Clarentina  Kadi  (2016)  yang  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara pengetahuan dengan kejadian NSSI.
Berdasarkan  tabel  5,  diperoleh  hasil bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  keterampilan  dengan  kecelakaan  kerja tertusuk jarum suntik atau benda tajam lainnya. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Shyeila  Sandewa  dan Ardian  Adhiwijaya  (2014)  yang  menyatakan terdapat hubungan antara keterampilan dengan risiko kecelakaan kerja pada perawat. Responden  dengan  keterampilan  rendah memiliki  risiko  0,237  kali  lebih  banyak mengalami  kecelakaan  kerja  dibandingkan dengan responden yang memiliki keterampilan baik.
Berdasarkan  tabel  6,  diperoleh  hasil bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  pelatihan  dengan  kecelakaan  kerja tertusuk jarum suntik atau benda tajam lainnya. Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Evana Clarentina  Kadi  (2016)  yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pelatihan  dengan  kejadian  NSSI. Responden  yang  belum  pernah  mendapatkan pelatihan  memiliki  risiko  3,566  kali  lebih banyak mengalami kecelakaan kerja dibandingkan  dengan  responden  yang  sudah pernah mendapatkan pelatihan.
Berdasarkan  tabel  7,  diperoleh  hasil bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengawasan  dengan  kecelakaan  kerja tertusuk jarum suntik atau benda tajam lainnya. Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan
penelitian yang dilakukan oleh Wahyu Hidayat Putra (2017) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara pengawasan dengan kecelakaan  kerja.  Menurut  J.M  Black  (1971) dalam  Utommi  (2007)  menyatakan  bahwa pengawasan  adalah  suatu  pekerjaan  yang
berarti  mengarahkan  yaitu  memberi  tugas, menyediakan  instruksi,  pelatihan  dan  nasihat kepada individu juga termasuk mendengarkan dan  memecahkan  masalah  yang  berhubungan dengan  pekerjaan  serta  menanggapi  keluhan bawahan.

## KESIMPULAN
Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  kejadian  kecelakaan  kerja  tertusuk jarum  suntik  atau  benda  tajam  lainnya  pada perawat  sebanyak  39,4%.  Faktor  yang signifikan  berhubungan  dengan  kecelakaan kerja  adalah  faktor  keterampilan  dimana keterampilan  rendah  (49,3%),  dan  faktor pelatihan  dimana  perawat  belum  mendapat pelatihan  (42,3%).  Faktor  risiko  yang  paling besar pengaruhnya terhadap kejadian
kecelakaan  adalah  faktor  pelatihan,  sehingga memiliki  risiko  3,566  kali  lebih  besar mengalami  kejadian  kecelakaan.  Disarankan kepada pemilik perusahaan untuk mengadakan pelatihan/training  tentang  pencegahan  luka tusuk jarum secara berkala dan memprioritaskan perawat yang baru atau yang belum  pernah  mengikuti,  serta  memonitoring dan  mengevaluasi  kinerja  perawat  setelah mengikuti training.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Hastono, Sutanto Priyo. (2016). Analisis Data Pada Bidang Kesehatan . Depok: PT
RajaGrafindo Persada.
[2] Notoadmodjo, Soekidjo.
(2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
[3] Ramli, Soehatman. (2010). Sistem
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan
Kerja OHSAS  18001.  Jakarta:  Dian Rakyat.
[4] Rival, A. (2012). Standar Kesehatan dan Keselamatan  Kerja  Di  Rumah  Sakit . Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
[5] Yamin,  Sofyan  dan  Kurniawan,  Heri. (2009). SPSS  Complete:  Teknik  Analisis Statistik  Terlengkap  Dengan  Software SPSS. Jakarta: Salemba Infotek.
[6] Akbar,  Faizul  Ghoffari.  (2017). Faktor- faktor Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Needle Stick Injury (NSI) Pada
Perawat Di Ruang Rawat Inap Krakatau
Medika  Hospital  Kota  Cilegon  Tahun 2017 .  Jakarta:  Skripsi  Universitas  Esa Unggul.
[7] Arianti.  (2010). Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Perawat  Tentang  Needle Stick  Injury  di  Unit  Gawat  Darurat Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta .
[8] B, Ermawati. (2016). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Pencegahan  Terjadinya  Needle  Stick
Injury  Di  Ruangan  Rawat  Inap  Rumah Sakit  X  Jakarta  2015. Jakarta:  Skripsi
STIK Sint Carolus.
[9] Burhami, Mahfud. (2010). Survey Kecelakaan Kerja Pada Perawat Di RSU Salewangang Kabupaten Maros . Makassar: Skripsi UIN Alauddin Makassar.
[10] Hermana,  Agus  Dwi.  (2006). Faktor- faktor Yang Berhubungan Dengan
Terjadinya  Luka  Tusuk  Jarum  Atau
Benda Tajam Lainnya Pada Perawat Di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten
Cianjur . Depok: Tesis Universitas Indonesia.
[11] Intan, Johan. (2013). Faktor-faktor Yang Berhubungan  Dengan  Terjadinya  Luka
Tusuk Jarum Suntik Pada Paramedis Di Rumkital Dr. Midiyato S Tanjung Pinang Tahun  2012. Depok:  Tesis  Universitas Indonesia.
[12] Kadi, Evana Clarentina. (2016). Analisis Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Needle  Stick  And  Sharps  Injuries  Pada Perawat  Instalasi  Rawat  Inap,  Gawat Darurat,  Dan  Bedah  Di  RS  PMI  Bogor Tahun  2016 .  Depok:  Tesis  Universitas Indonesia.
[13] Mapanawang,  S,  Pandelaki,  K  & Panelewen, J.  (2017). Hubungan  Antara Pengetahuan,  Kompetensi,  Lama  Kerja, Beban  Kerja  Dengan  Kejadian  Tertusuk Jarum  Suntik  Pada  Perawat  Di  RSUD Liun Kendage Tahuna . Jurnal Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat, Vol.5 No.3 September 2017, Hal. 4336-4344.
[14] Muslim, A, Widjaksena, B & Musyarofah,  S.  (2013). Faktor-faktor Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Tertusuk Jarum  Suntik  Pada  Perawat .  Jurnal Ilmiah  STIKES  Kendal,  Vol.3  No.2 Oktober 2013, Hal 36-44.Solihin,
Indiarta.  (2017). Analisis  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Needle  Stick  And Sharp Injuring  (NSSI) Pada Perawat  Di Rumah  Sakit  Ketergantungan  Obat Jakarta  Tahun  2017 .  Depok:  Tesis Universitas Indonesia.
[15] Umar,  JE,  Doda,  VD  &  Kekenusa,  JS. (2017). Faktor-faktor Yang Berhubungan
Dengan  Kejadian  Cedera  Tertusuk Jarum  Suntik  Pada  Perawat  Di  Rumah Sakit Liunkendage Tahuna . Jurnal Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat, Vol 2, No 4 2017. [16] Yulianti,  D,  Setyarini,  S  &  Alim,  S. (2009). Insidensi  Kecelakaan  Benda Tajam Oleh Perawat Di IRD Rumah Sakit Umum  Pusat  Dr.  Sardjito  Yogyakarta . Jurnal Ilmu Keperawatan, Vol.04/No.01/Januari/2009.