## EVALUASI PELAKSANAAN SISTEM PELAPORAN REKAM MEDIS DI KLINIK ASRI MEDICAL CENTER
Tri Handayani 1 , Ery Rustiyanto 2 ,  Djariyanto 3 , Suryo Nugroho Markus 4 Program Studi RMIK, Poltekes Permata Indonesia 1,2,3,4 Rekmedis_persia@yamail.com

## ABSTRAK
!"#$"%&' ()#"(*+",' -&' %"+","' ()#".",",' /)%)0"1",' %",2"1#"0' -&()+#$/",' %"#"0' %"1$,."' $,1$/' 3),2)1"0$&'
3$1$'-"+&'()#".",",'/)%)0"1",'.",2'-&4)+&/",'*#)0'(&0"/'()34)+&'()#".",",'/)%)0"1",5'6)#"/$/",')!"#$"%&'
()#"/%","",'%&%1)3'()#"(*+",'+)/"3'3)-&%'-&'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#'9),1)+':"0$,';<=;5
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  kualitatif.  Jenis  pelaporan  di /#&,&/'7%+&'6)-&8"#'9),1)+'4)#$3'%)%$"&'-),2",'>)+3),/)%'?@',*'==A=':"0$,';<==5'7#$+'(),.$%$,",'()#"(*+",' %$-"0'%)%$"&'1)*+&5':)+-"("1'4)4)+"("'()+3"%"#"0",'-"#"3'(),.$%$,",'()#"(*+",'+)/"3'3)-&%5'B"%&#')!"#$"%&' sistem pelaporan dapat dilihat dari segi input (kebijakan/SOP, pendanaan, sumber daya manusia, organisasi/ manajemen, dan teknologi), proses (indikator, sumber data, pengumpulan, pengolahan, penyajian dan analisa data), dan output (hasil informasi dan pemanfaatan untuk pengambilan keputusan).
!"#$"%&' %&%1)3' ()#"(*+",' -&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+C' -"+&' %)2&' &,($1' -&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' sudah ada SOP penyusunan laporan namun belum ada juknis penyusunan laporan, dari segi pendanaan tidak diberikan dana secara langsung, namun diberi fasilitas untuk menyusun laporan, petugas rekam medis sudah memahami cara menyusun pelaporan namun petugas !"#$%" &'( belum memahami, struktur organisasi di unit rekam medis belum ada, dari segi teknologi sudah memanfaatkan billing system dalam menyusun laporan. !"#$"%&'-"+&'%)2&'(+*%)%C'&,-&/"1*+'+"D"1'&,"('4)#$3')E%&),C'%$34)+'-"1"'(),.$%$,",'#"(*+",'%$-"0'%)%$"&' dengan teori, pengumpulan, pengolahan, penyajian dan analisis data sudah dilakukan namun analisis data 4)#$3' %)%$"&' 1)*+&5' F"+&' %)2&' *$1($1C' (),2&+&3",' #"(*+",' GF?H' 4)#$3' 1)("1' D"/1$C' #"(*+",' .",2' -&4$"1' belum akurat dan lengkap, pengambilan keputusan sudah memanfaatkan laporan.
Kata Kunci: !"#$"%&C'H&%1)3'>)#"(*+",C'G#&,&/

## PENDAHULUAN
Kebutuhan  akan  data  dan  informasi  saat  ini berkembang sangat pesat, dilihat dari segi kuantitas 3"$($,' /$"#&1"%,."5' F),2",' 1)#"0' 4)+#"/$,."' I,-",2JI,-",2' K*3*+' =L' :"0$,' ;<<M' 1),1",2' Keterbukaan  Informasi  Publik  (KIP)  maka tersedianya  data  dan  informasi  mutlak  dibutuhkan terutama oleh badan layanan umum seperti rumah sakit dan pelayanan kesehatan yang lain.
N)+-"%"+/",'I,-",2JI,-",2'K*3*+';M':"0$,';<=='
("%"#';O'0$+$P'8'1),1",2'/#&,&/C'(),.)#),22"+"'/#&,&/' wajib  melakukan  pencatatan  terhadap  penyakit 1)+1),1$' -",' 3)#"(*+/",' /)("-"' F&,"%' G)%)0"1",'
Kabupaten  /Kota  dalam  rangka  pelaksanaan program  pemerintah.  Pencatatan  dan  pelaporan yang dilakukan oleh pemberi pelayanan kesehatan -&#"/$/",' -"#"3' +",2/"' 3),&,2/"1/",' )P)/1&E1"%'
pembinaan  dan  pengawasan  pelayanan  kesehatan di  Indonesia.  Pengiriman  pelaporan  yang  tepat waktu akan sangat membantu dalam meningkatkan efektifitas  pembinaan  dan  pengawasan  pemberi pelayanan kesehatan. Penyusunan pelaporan dapat dilakukan oleh seorang perekam medis.
Agar  pengambilan  keputusan  tepat  sasaran,  maka diperlukan evaluasi pelaporan di sarana pelayanan /)%)0"1",5' :$Q$",' )!"#$"%&' ()#"(*+",' ",1"+"' #"&,' untuk mengetahui sejauh mana perkembangan dari pelayanan  kesehatan  yang  telah  diberikan  kepada pasien  dalam  kurun  waktu  tertentu,  di  semua bagian  /unit  masing-masing  apakah  mengalami peningkatan  atau  penurunan.  Untuk  itu  evaluasi pelaporan di sarana pelayanan kesehatan sangatlah diperlukan  salah  satunya  untuk  mengetahui  mutu dari pelayanan kesehatan yang diberikan oleh pihak ()34)+&'()#".",",'/)%)0"1",'R?$%1&.",1*C';<=<S5
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh
(),)#&1&'("-"'4$#",'K*!)34)+';<=;'-&'G#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+C' 1)+-"("1' 4)4)+"("' ()+3"%"#"0",'
-"#"3' %&%1)3' ()#"(*+",' .",2' "-"5' 6),$+$1' 0"%&#' wawancara  dengan  petugas  rekam  medis  di  klinik 7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' 4)#$3' ()+,"0' 3)#"/$/",'
()#"(*+",' )/%1)+,' /)' F&,"%' G)%)0"1",' G"4$("1),'
/Kota.  Pelaporan  kunjungan  pasien  rawat  jalan -&4$"1'*#)0'4"2&",'P+*,1'*PE8)'-&3","'()1$2"%,."' tidak memiliki background pendidikan rekam medis. >)#"(*+",' /$,Q$,2",' ("%&),' I,&1' T"D"1' F"+$+"1' RITFSC' 1)+/"-",2' 1)+-"("1' %)#&%&0' ",1"+"' (&0"/' keuangan dan pihak rekam medis, hal ini dikarenakan ()#".",",' +)/"3' 3)-&%' 4)#$3' -&#"/$/",' ;L' Q"3'
%)0&,22"' 4&#"' "-"' ("%&),' ITF' ("-"' 3"#"3' 0"+&'
%)1)#"0' ()#".",",' +)/"3' 3)-&%' 1$1$(' &-),1&E/"%&' pasien  dilakukan  oleh  perawat  /dokter  jaga, terkadang perawat /dokter jaga lupa melapor bahwa "-"'("%&),'ITF'.",2'()+&/%"'-",'1)+/"-",2'1",22"#' periksa  tidak  diisi  sehingga  menyulitkan  bagian rekam medis untuk membuat pelaporan. Penyusunan laporan  rawat  inap  belum  menggunakan  sensus harian rawat inap.  Laboratorium Patologi Anatomi RU"45' >7S' -&'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' R769S' 4)#$3' memiliki  sistem  billing  sendiri,  sehingga  ketika "-"' ("%&),' +$Q$/",' -"+&' ?H' >GI' 6$0"33"-&."0' Yogyakarta yang melakukan uji laboratorium di Asri 6)-&8"#' 9),1)+' 3"%$/' /)' #"(*+",' /$,Q$,2",'7%+&' 6)-&8"#'9),1)+C'("-"0"#'4$/",'("%&),'7%+&'6)&8"#'
Center. Berdasarkan permasalahan tersebut, peneliti tertarik  untuk  melakukan  evaluasi  pelaksanaan sistem  pelaporan  yang  ada  agar  pelaporan  yang dihasilkan  dapat  bermanfaat  dalam  pengambilan keputusan manajemen.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Penelitian dilakukan -&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+'V*2."/"+1"' -),2",' subjek penelitian satu orang petugas rekam medis, satu  orang  petuga  front  office,  dan  satu  orang sekretaris medis.
Variabel  penelitian  meliputi  evaluasi  pelaksanaan penyusunan  pelaporan  sebagai  variabel  bebas dan  sistem  pelaporan  sebagai  variabel  terikat. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan    wawancara mendalam,  observasi,  studi  dokumentasi  dan catatan lapangan. Instrumen pengumpulan data pada penelitian ini meliputi pedoman wawancara, cek list observasi, tape rekorder, dan alat tulis.
:)/,&/'","#&%"'-"1"'("-"'(),)#&1&",'&,&'3),22$,"/",'
3*-)#' 6&#)%' -",' B$4)+3",' .",2' 3)#&($1&' 1&2"' tahap,  yaitu  reduksi  data,  penyajian  data,  dan !)+&E/"%&5' :)/,&/' ()3)+&/%"",' -"1"' 3),22$,"/",' metode triangulasi sumber.
Penelitian ini memiliki keterbatasan yaitu Penelitian ini hanya dilakukan kurang lebih satu bulan untuk melakukan  evaluasi  pelaksanaan  sistem  pelaporan +)/"3' 3)-&%' -&' /#&,&/' 7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+5' Penelitian  ini  hanya  sebatas  melakukan  evaluasi dan  pada  akhir  penelitian  diketahui  hasil  evaluasi sistem  pelaporan saja.  Peneliti  belum  bisa  melihat feed  back  dari  hasil  evaluasi  yang  dilakukan  oleh peneliti  karena  keterbatasan  waktu  yang  dimiliki oleh  peneliti.  Selain  itu,  penelitian  ini  bersifat kualitatatif sehingga subyektivitas informan sangat tinggi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Informan
Penelitian ini ada dua jenis informan, yaitu informan utama  dan  informan  penunjang.  Informan  utama dalam penelitian ini terdiri dari dua orang karyawan dan  satu  orang  informan  penunjang  sebagai sumber  informasi  untuk  menguji  kredibilitas  hasil wawancara dengan informan utama, yaitu sekretaris medis.

## Tabel 1. Karakteristik Informan
No. Nama Jabatan Pendidikan 6"%"'G)+Q" =5 Informan Utama I Petugas Rekam 6)-&% F'@@@ W':"0$, ;5 Informan I1"3"'; Petugas Front ) &'( / Pendaftaran F'@@@ L':"0$, W5 Informan Penunjang Sekretaris 6)-&% H'= ;':"0$,

## Jenis Pelaporan di klinik Asri Medical Center
X),&%' ()#"(*+",' .",2' "-"' -&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#'
Center adalah laporan kunjungan rawat jalan, rawat &,"('-",'ITF5'>),Q"4"+",'Q),&%'#"(*+",'.",2'"-"'-&' /#&,&/'7%+&'6)-&8"#'9),1)+'"-"#"0'#"(*+",'/$,Q$,2",' ("%&),' +"D"1' Q"#",C' +"D"1' &,"(' -",' ITFC' #"(*+",'
sepuluh besar penyakit rawat jalan,  laporan indeks penyakit,  perhitungan  statistik  rumah  sakit  untuk rawat inap.

## Alur  Penyusunan  Pelaporan  di  klinik  Asri Medical Center
Alur  penyusunan  pelaporan  dilakukan  dengan mengumpulkan  data  setiap  hari,  hasil  dari pengumpulan data setiap hari ini disebut data harian, data  harian  yang  dikumpulkan  direkap  mingguan, bulanan,  triwulan,  dan  setiap  akhir  tahun  direkap tahunan.

## Permasalahan  Sistem  Pelaporan  di  Klinik Asri Medical Center
Permasalahan  dalam  sistem  pelaporan  di  klinik 7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' ."&1$' 1)+-"("1' %)#&%&0' Q$3#"0' laporan  kunjungan  pasien  antara  laporan  yang "-"'-&'4"2&",'+)/"3'3)-&%'-),2",'-&'P+*,1'*PE8)5' Laporan kunjungan di bagian rekam medis dibuat berdasarkan penegakan diagnosis dokter, jadi ketika dokter  menulis  diagnosis  di  berkas  rekam  medis pasien maka pasien tersebut dimasukkan ke dalam #"(*+",' /$,Q$,2",5' G"#"$' -&' 4"2&",' P+*,1' *PE8)' laporan kunjungan dan pengunjung dijadikan satu, ini maksudnya kalau pasien mendaftar tetapi tidak jadi  periksa  maka  tetap  dimasukkan  ke  laporan kunjungan.
Kalau di rekam medis jika pasien tidak jadi periksa maka  diagnosis  tidak  ditegakkan  maka  pasien tersebut dihapus dari laporan kunjungan.
U"(*+",' ITF' Q$2"' 1)+-"("1' ()+3"%"#"0",' ."&1$' dokter  atau  tenaga  kesehatan  yang  bertugas  jaga -&'ITF'1&-"/'3),",."/",'&-),1&1"%'("%&),'%)8"+"' lengkap  dan  tidak  menuliskan  tanggal  periksa sehingga  menyulitkan  petugas  dalam  merekap laporan.  Untuk  laporan  rawat  inap  juga  terjadi permasalahan  yaitu  petugas  yang  berjaga  dirawat inap  belum  paham  untuk  mengisi  sensus  harian, sehingga petugas rekam medis mengisi sensus harian sendiri sambil wawancara dengan perawat.

## Evaluasi Sistem Pelaporan di Klinik Asri Medical Center
Pada  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan  model )!"#$"%&' B)"#10' 6)1+&8%' K)1D*+/' RB6KS' -"+&' YBZ' 1"0$,' ;<<M5' >),)#&1&' 3)#"/$/",' )!"#$"%&' sistem  pelaporan  berdasarkan  kerangka  evaluasi B6K' .",2' %$-"0' -&%)%$"&/",' -),2",' /)4$1$0",' peneliti. Kerangkan evaluasi yang digunakan oleh peneliti yaitu:
!"#$"%& @K>I: a. Kebijakan/ Standar Operating Prosedur (SOP).
b. Pendanaan. c. H$34)+' F"."' 6",$%&"' RHF6S5
d. Organisasi/manajemen.
e. :)/,*#*2&
>?ZH H
a. Indikator.
b. H$34)+'F" ta. c. Pengumpulan data.
d. Pengolahan data.
e. Penyajian data.
f. Analisis data.
ZI:>I:
a. Ketepatan waktu.
b. Keakuratan data.
c. Kelengkapan data.
d. Pengambilan keputusan .

## Gambar 1. Kerangka Evaluasi Health Metrics Network

## Evaluasi Sistem Pelaporan Dilihat dari Segi Input
Peneliti  mengevaluasi  lima  aspek  dari  segi  input, yaitu  kebijakan/Standar  Operating  Prosedur RHZ>SC' (),-","",C' %$34)+' -"."' 3",$%&"' RHF6SC' organisasi/manajemen dan teknologi.
- Kebijakan/ Standar Operating Prosedur (SOP) 6),$+$1' 0"%&#' D"D",8"+"' -),2",' /)1&2"' &,P*+3",C' -&' /#&,&/' 7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+'
terdapat  SOP,  di  dalam  SOP  mengatur mengenai penyusunan pelaporan. Pelaksanaan penyusunan pelaporan menurut ketiga informan sudah sesuai dengan SOP.
- Pendanaan Berdasarkan hasil wawancara, aspek pendanaan -&'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#'9),1)+'1&-"/'-&4)+&/",' secara  langsung,  namun  untuk  fasilitas penyusunan  laporan  sudah  tersedia,  yaitu kertas dan printer.
J' H$34)+'F"."'6",$%&"'RHF6S F & ' / # & , & / ' 7 % + & ' 6 ) - & 8 " # ' 9 ) , 1 ) + ' $ , 1 $ /'
penanggungjawab penyusunan pelaporan adalah ()1$2"%'+)/"3'3)-&%'-",'P+*,1'*PE8)'C'4)#$3' ada koordinator dalam penyusunan pelaporan.
Petugas  rekam  medis  sudah  memahami  cara
(),.$%$,",' ()#"(*+",,."' /"+),"' #$#$%",' FW' +)/"3'3)-&%C'1)1"(&'$,1$/'()1$2"%'P+*,1'*PE8)'
masih  bingung  karena  bukan  berasal  dari #$#$%",'FW'+)/"3'3)-&%[#$#$%",'$3$35
J' Z+2",&%"%&[6","Q)3),
F&' /#&,&/' 7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' 4)#$3' "-"' struktur organisasi di unit rekam medis. Untuk menyelesaikan  permasalahan  di  unit  rekam medis dilakukan musyawarah bersama.
J' :)/,*#*2&
>),.$%$,",' #"(*+",' -&' /#&,&/' 7%+&' 6)-&"#'
Center  menggunakan  billing  system  atau
H@6?H'RH&%1)3'@,P*+3"%&'6","Q)3),'?$3"0'
Sakit).  Selain  menggunakan  billing  system
Q$2"' 3),22$,"/",' (+*2+"3'  (&' @,P*' $,1$/' 3),$,Q",2' (),.$%$,",' #"(*+",' =<' 4)%"+' penyakit.

## Evaluasi  Sistem  Pelaporan  Dilihat  dari  Segi
Proses
- Indikator
Berdasarkan  studi  dokumentasi,  indikator
+"D"1'&,"('-&'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#'-"("1'-&#&0"1' pada tabel berikut: Tabel 2. Laporan Indikator Rawat Inap Asri Medical Center Tahun 2012 No Indikator Rawat Inap Jumlah Standar Ideal Menurut Depkes 1 BOR (%) =W5\' O<JM\'] 2 LOS(Hari) ';5;O OJ^'0"+& 3 TOI (Hari) '=L5\ =JW'B"+& 4 BTO(Kali) '=\5\ L<J\<'G"#& 5 NDR '< _';\'()+'=<<< 6 GDR '< `'L\'()+'=<<<
Sumber: Unit rekam medis klinik Asri Medical Center Tahun 2012
- Sumber data Berdasarkan  hasil  studi  dokumentasi  dan
*4%)+!"%&'-&'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#'9),1)+'%$34)+' data yang digunakan dalam penyusunan laporan adalah  register  rawat  jalan,  rawat  inap  dan ITF5' I,1$/' 3),.$%$,' &,-&/"1*+' +"D"1' &,"(C' sumber  data  yang  digunakan  adalah  sensus harian rawat inap.
- Pengumpulan data
Pengumpulan  data  dilakukan  setiap  hari. F"1"J-"1"'.",2'-&/$3($#/",'$,1$/'3),.$%$,' pelaporan  antara  lain:  nama,  nomor  rekam medis, tanggal periksa, poliklinik tujuan, nama -*/1)+C'-&"2,*%&%C'/*-)'@9F'=<C'1&,-"/",'-",' /*-)''@9F'^5'
- Pengolahan data
>+*%)%'(),2*#"0",'-"1"'-&'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#' Center  sumber  data  yang  menjadi  acuan dalam pengolahan data menggunakan register 0"+&",5'F"+&'+)2&%1)+'0"+&",'-&+)/"('3&,22$",C' kemudian  direkap  bulanan,  triwulan  dan rekap  tahunan.  Kendala  pengolahan  datanya adalah belum ada penanggungjawab pelaporan dan  harus  mengutamakan  pelayanan.  Cara menyelesaikan permasalahan dalam pengolahan data  harus  ada  penanggungjawab  pengolahan #"(*+",'-",'3),"34"0'HF6'$,1$/'3)34",1$' pelayanan.
Berdasarkan  hasil  observasi,  di  klinik  Asri
6)-&8"#' 9),1)+' (),2*#"0",' -"1"' -&#"/$/",' dengan  cara  mengeksport  laporan  kunjungan
(),-"P1"+",' -"+&' 4&##&,2' %.%1)3' /)' 6&8+*%*P1'
a8)#5' F"1"' .",2' 3"%$/' /)' -"#"3' 6&8+*%*P1'
a8)#'&,&'"-"#"0'+)2&%1)+'/$,Q$,2",'("%&),'4"&/' +"D"1'Q"#",C'+"D"1'&,"(C'-",'ITF5'F"1"'-"#"3'
register  ini  berisi  antara  lain:  nama,  nomor rekam medis, tanggal periksa, poliklinik tujuan,
,"3"'-*/1)+C'-&"2,*%&%C'/*-)'@9F'=<C'1&,-"/",'
-",'/*-)''@9F'^'965'I,1$/'3),2*#"0'#"(*+",C'
petugas  rekam  medis  memanfaatkan  fasilitas )-&1&,2'H*+1'b'c&#1)+'-"#"3'6&8+*%*P1' a8)#5' - Penyajian data.
>),."Q&",' -"1"' -&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+'
4)+$("' 1"4)#' -",' 2+"E/5' >)1$2"%' 3),."Q&/",' data  dalam  bentuk  tabel  dan  grafik  karena mudah dibuat.
- Analisis data
Pelaporan  yang  dibuat  oleh  petugas  rekam 3)-&%' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' -&#"/$/",' analisis. Cara menganalisisnya dilihat laporan setiap  bulan  apakah  jumlah  pasiennya  naik atau turun.

## Evaluasi  Sistem  Pelaporan  Dilihat  dari  Segi
Output

## Ketepatan Waktu
Ketepatan waktu pengiriman laporan untuk laporan intern tidak dapat diukur, karena belum ada protap .",2'3),2"1$+5''>),2&+&3",'#"(*+",'GF?H'4)#$3' tepat waktu.

## Keakuratan Data
Laporan  yang  dibuat  oleh  petugas  rekam  medis tidak akurat, karena jumlah kunjungan pasien yang -&4$"1' *#)0' 4"2&",' P+*,1' *PE8)' -",' +)/"3' 3)-&%' jumlahnya berbeda.

## Kelengkapan data
G)#),2/"(",' -"1"' -&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' belum  lengkap,  karena  belum  membuat  laporan %)%$"&' ()+"1$+",' F&,"%' G)%)0"1",C' .",2' -&4$"1' %)%$"&' /)1),1$",' F&,"%' G)%)0"1",' 4"+$' %)4"1"%' #"(*+",'GF?H'%"Q"5

## Pengambilan keputusan
Laporan  yang  dibuat  digunakan  sebagai  dasar dalam pengambilan keputusan, yang memanfaatkan #"(*+",' "-"#"0' 4"2&",' /)$",2",C' HF6C' 4"2&",' 3)-&/5'N"2&",'/)$",2",'-",'HF6'3)3",P""1/",' laporan untuk menghitung jasa medik dokter, perawat, bidan dan tenaga medis yang lain serta menghitung bonus karyawan berupa IPK (Indeks Prestasi Kerja). N"2&",' HF6' 3)3",P""1/",' #"(*+",' /$,Q$,2",' ("%&),'$,1$/'3),20&1$,2'/)4$1$0",'HF65'F&+)/1$+' medik  memanfaatkan  laporan  untuk  menentukan jumlah pembelian bahan habis pakai (BHP), alat-alat kesehatan, dan menentukan penambahan kebutuhan tempat tidur untuk pasien rawat inap.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Evaluasi Sistem Pelaporan Dilihat dari Segi Input
F&#&0"1'-"+&'%)2&'&,($1C'(),)#&1&'3)#"/$/",')!"#$"%&' mengenai  kebijakan  /standar  operating  prosedur RHZ>SC'(),-","",C'%$34)+'-"."'3",$%&"'RHF6S'-",' Organisasi /manajemen dan teknologi.

## Kebijakan /Standar Operating Prosedur (SOP)
F&'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#'9),1)+'1)+-"("1'HZ>'-&'$,&1'+)/"3' medis, di dalam SOP mengatur mengenai penyusunan pelaporan.  Pelaksanaan  penyusunan  pelaporan menurut  ketiga  informan  sudah  sesuai  dengan  SOP.

## Pendanaan
F&'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#'9),1)+'-"+&'"%()/'(),-","",' tidak  diberikan  dana  secara  langsung  tetapi disediakan  fasilitas  berupa  kertas  dan  printer  dari 3","Q)3),5'6),$+$1'YBZ'R;<<MSC'$,1$/'3),.$%$,' sistem informasi kesehatan diperlukan sumber dana dalam  menunjang  komprehensif  sebuah  sistem informasi.  Hal  ini  digunakan  untuk  memberikan
dana pada karyawan untuk melakukan pengumpulan data, pelaporan dan analisis data.

## Sumber Daya Manusia (SDM)
F&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' $,1$/' ()1$2"%' +)/"3' medis sudah memahami cara penyusunan pelaporannya /"+),"'#$#$%",'FW'+)/"3'3)-&%C'1)1"(&'$,1$/'()1$2"%'
P+*,1'*PE8)'3"%&0'4&,2$,2'/"+),"'4$/",'4)+"%"#'-"+&' #$#$%",'FW'+)/"3'3)-&%[#$#$%",'$3$35 6),$+$1' B"11"' R;<<^SC' ()34&,"",' -",' (),2)3J
bangan hendaknya dipandang sebagai suatu bagian yang  utama  dalam  manajemen  yang  strategis  di institusi  pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  dari  sisi pendanaan/anggaran bertujuan untuk meningkatkan produktivitas,  tingkat  kinerja  yang  baik  dan menguntungkan.  Upaya  yang  dapat  dilakukan "-"#"0' 3)#"#$&' (),-&-&/",' -",' ()#"1&0",5' 6",P""1' pendidikan dan pelatihan dapat membantu organisasi dalam  mencapai  tujuan,  baik  dari  segi  individu, kelompok  maupun  organisasi.  Pembinaan  dan pengembangan hendaknya dipandang sebagai suatu +",2/"&",'.",2'-&3$#"&'-"+&'*+&),1"%&5'6)#"#$&'(+*%)%' yang panjang pembinaan dan pengembangan menuju pengembangan karier staf. Jadi bagaimanapun juga &,!)%1"%&'-"#"3'(),2)34",2",'HF6'1&-"/'4)+"/0&+' hanya dengan pelatihan.

## Organisasi /Manajemen
F&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' 4)#$3' "-"' %1+$/1$+' *+2",&%"%&' -"#"3' $,&1' +)/"3' 3)-&%5' 6),$+$1' N$-&' R;<==SC' $,&1' +)/"3' 3)-&%' %)4"2"&' %"#"0' satu  organisasi  organisasi  pendukung  kegiatan  di fasilitas pelayanan kesehatan. Untuk memperlancar pengelolaan kegiatan di unit rekam medis dibentuk struktur organisasi unit rekam medis.

## Teknologi
:)/,*#*2&' -&' /#&,&/' 7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' %$-"0' menggunakan  billing  system  dalam  menyusun laporan.  Selain  itu,  penyusunan  laporan  juga -&-$/$,2'(+*2+"3' (&'@,P*5
6),$+$1' 7-)+%*,C' -//' R=^^LS' 1)/,*#*2&' %&%1)3' informasi  mendukung  organisasi  yang  sangat komplek.  Institusi  pelayanan  kesehatan  berada di  bawah  tekanan  dari  penerima  jasa  /customer untuk  meningkatkan  keuntungan  rumah  sakit. Oleh karena itu, sistem informasi kesehatan sangat diperlukan untuk bersaing dengan pemberi pelayanan /)%)0"1",'$,1$/'3),&,2/"1/",'/)$,1$,2",'E,",8&"#' organisasi.
Evaluasi Sistem Pelaporan Dilihat dari Segi Proses
F&#&0"1'-"+&'%)2&'(+*%)%C'(),)#&1&'3)#"/$/",')!"#$"%&' mengenai indikator, sumber data, pengumpulan data, pengolahan data, analisa data dan penyajian data.

## Indikator
Analisa  indikator  pelayanan  rawat  inap  di  klinik 7%+&'6)-&8"#'9),1)+':"0$,';<=;'-"("1'-&#&0"1'("-"' tabel berikut:
Tabel 3.   Analisa  Indikator  Rawat  Inap  klinik Asri Medical Center Tahun 2012
Indika- tor Hasil Standar Ideal Menurut Depkes Interpretasi&Analisa BOR R]S =W5\] O<JM\] >"-"' 1"0$,' ;<=;' +"1"J+"1"' pemakaian  tempat  tidur %)4)%"+' =W5\]' %)0&,22"' 4)#$3')E%&),5 LOS (hari) ;5;O OJ^ >"-"' 1"0$,' ;<=;' +"1"J+"1"' lamanya  pasien  dirawat ;5;O' 0"+&' %)0&,22"' 4)#$3' )E%&),5 :Z@' (hari) =L5\' hari =JW >"-"' 1"0$,' ;<=;' +"1"J+"1"' interval pemakaian tempat 1&-$+' =L5\' 0"+&' %)0&,22"' 4)#$3')E%&),5 N:Z' (kali) =\5\' kali L<J\< >"-"' 1"0$,' ;<=;' +"1"J+"1"' pasien  keluar  sebanyak =\5\'("%&),'%)0&,22"'4)#$3' )E%&),5 KF? (‰) < `;\ >"-"'1"0$,';<=;'4)#3'"-"' /"%$%'("%&),'3),&,22"#'dLM' jam dirawat. TF?' (‰) < `L\ >"-"'1"0$,';<=;'4)#$3'"-"' kasus pasien meninggal.

## Sumber Data
Sumber  data  yang  digunakan  untuk  menyusun laporan adalah buku register rawat jalan, rawat inap, -",'ITF'%)+1"'%),%$%'0"+&",'+"D"1'&,"(5'6),$+$1' YBZ'R;<<MSC'(),2$3($#",'-"1"'%)8"+"'+$1&,'-"("1' diperoleh dari buku register, laporan indeks pasien, dan  sensus  harian.  Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa sumber  data  yang  digunakan  untuk  menyusun laporan sudah sesuai dengan teori.

## Pengumpulan data
>),2$3($#",' -"1"' -&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' -&#"/$/",' %)1&"(' 0"+&5' 6),$+$1' YBZ' R;<<MSC' pengumpulan dan pengambilan data dalam jangka menengah  dan  panjang  harus  valid  (akurat,  tepat
waktu,  lengkap  dan  dapat  dipercaya),  dapat digunakan untuk menganalisis trend penyakit, dapat digunakan  dalam  menilai  peningkatan  pelayanan, dapat digunakan untuk membandingkan perbedaan cara  pelayanan,  dan  dapat  digunakan  untuk menentukan persebaran penyakit.

## Pengolahan data
Proses  pengolahan  data  memanfaatkan  fasilitas biling system kemudian data diolah menggunakan 6&8+*%*P1' a8)#5
Pengolahan  data  dapat  dilakukan  menggunakan tangan  (manual)  maupun  menggunakan  alat elektronik,  sehingga  akan  menghasilkan  keluaran R*$1($1S5' >),2*#"0",' -"1"' -&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#'
Center  menggunakan  komputerisasi  dan  sudah
%)%$"&'-),2",'1)*+&'-"+&'?$%1&.",1*'R;<=<S5'

## Penyajian data
>),."Q&",'-"1"'-&'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#'9),1)+'4)+$("' 1"4)#' -",' 2+"E/5' 6),$+$1' ?$%1&.",1*' R;<=<SC' -"1"' statistik  seharusnya  disajikan  dengan  cara  yang mudah dicermati, menarik dan membuat data mudah untuk  dipahami  dan  digunakan.  Penyajian  data terdiri dari tabel yang sederhana untuk mengerjakan 2+"E/'-),2",'1)#&1&5'

## Analisa data
Pelaporan  yang  dibuat  sudah  dilakukan  analisis dengan  cara  menganalisis  laporan  kunjungan %)1&"(' 4$#",5' X"-&' -&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' menitikberatkan  analisis  dari  segi  naik-turunnya jumlah  pasien  berdasarkan  laporan  kunjungan pasien.  Untuk  analisis  kuantitatif  dan  kualitatif belum  dilakukan.  Jadi  belum  sesuai  dengan  teori B"11"' R;<<^SC' ."&1$' +)/"3' 3)-&%' 0"+$%' -&","#&%&%' dengan cara kualitatif dan kuantitatif.

## Evaluasi Sistem Pelaporan Dilihat dari Segi Output
F&#&0"1'-"+&'%)2&'*$1($1C'(),)#&1&'3)#"/$/",')!"#$"%&' mengenai  ketepatan  waktu,  keakuratan  data, kelengkapan data dan pengambilan keputusan.

## Ketepatan waktu
Pengiriman laporan berupa ketepatan waktu tidak bisa  dihitung/diukur  untuk  laporan  internalnya karena  belum  ada  aturan/protap  yang  mengatur mengenai  waktu  pengiriman  laporan.  Laporan )/%1)+,"#'4)+$("'GF?H'D"/1$'(),2&+&3",'3"/%&3"#'
=a;L'Q"3'%)1)#"0'-&"2,*%&%'1)+"/0&+'-&1)2"//",5

## Keakuratan data
Laporan yang dibuat oleh petugas rekam medis tidak "/$+"15' 6),$+$1' N$-&' R;<==S' $,1$/' 3),Q"#",/",' pekerjaan di rekam medis diperlukan sumber daya manusia  yang  memenuhi  kompetensi  perekam
3)-&%5'F&'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#'9),1)+'$,1$/'4"2&",'
front  office  (pendaftaran)  belum  ada  lulusan FW' +)/"3' 3)-&%' %)4"&/,."' "-"' (),)3("1",' FW' +)/"3'3)-&%'-&'P+*,1'*PE8)'"2"+'#"(*+",[-"1"'.",2' dihasilkan menjadi akurat.

## Kelengkapan data
G)#),2/"(",' -"1"' -&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' belum  lengkap  karena  belum  membuat  laporan %)%$"&' ()+"1$+",' F&,"%' G)%)0"1",C' .",2' -&4$"1' %)%$"&' /)1),1$",' F&,"%' G)%)0"1",' 4"+$' %)4"1"%' #"(*+",'GF?H'%"Q"5':)1"(&'3$#"&'1"0$,';<=W'/#&,&/'
7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' 3$#"&' 3)+&,1&%' 3)#),2/"(&'
()#"(*+",' %)%$"&' /)1),1$",' -"+&' F&,"%' G)%)0"1",'
/"+),"'("-"'4$#",'6"+)1';<=W'F&,"%'G)%)0"1",'G*1"'
Yogyakarta  mewajibkan  untuk  mengirim  laporan.
Kelengkapan  pengumpulan  data  sangat  penting karena dapat digunakan untuk berbagai keperluan. Z#)0'/"+),"'&1$C'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#'9),1)+'%)4"&/,."' melengkapi  penyusunan  laporan  rekam  medis.

## Pengambilan keputusan
Laporan yang dibuat digunakan sebagai dasar dalam pengambilan keputusan, yang memanfaatkan laporan "-"#"0' 4"2&",' /)$",2",C' HF6C' 4"2&",' 3)-&/5'
6),$+$1' YBZ' R;<<MSC' &,P*+3"%&' -&2$,"/",' *#)0' berbagai  tingkat/level  dalam  sistem  kesehatan untuk  pelayanan  kesehatan,  dan  sistem  manajemen, perencanaan,  dan  pengembangan.  Salah  satu  fungsi penting  dalam  sistem  informasi  kesehatan  adalah menghubungkan hasil analisa data dengan kegunaannya.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  dapat  disimpulkan bahwa laporan yang dibuat oleh unit rekam medis /#&,&/' 7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+' 1)#"0' -&3",P""1/",' sebagai dasar dalam pengambilan keputusan. Yang memanfaatkan laporan dari unit rekam medis adalah
4"2&",'/)$",2",C'HF6C'-",'4"2&",'3)-&%5

## SIMPULAN
X),&%'()#"(*+",'-&'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#'9),1)+'4)#$3' %)%$"&'/)1),1$",'>)+3),/)%'?@',*3*+'==A=':"0$,' ;<=='1),1",2'H&%1)3'@,P*+3"%&'?$3"0'H"/&15 7#$+'(),.$%$,",'()#"(*+",'-&'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#'
Center sudah sesuai dengan teori.
Permasalahan  sistem  pelaporan  di  klinik  Asri 6)-&8"#' 9),1)+' 3)#&($1&' (),.$%$,",' #"(*+",' pengunjung  dan  kunjungan  pasien,  penyusunan #"(*+",' ITF' -",' ()#"/%","",' (),2&%&",' %),%$%' harian rawat inap.
!"#$"%&' %&%1)3' ()#"(*+",' -&' /#&,&/'7%+&' 6)-&8"#' 9),1)+C'-"+&'%)2&'&,($1'-&'/#&,&/'7%+&'6)-&8"#'9),1)+' sudah ada SOP penyusunan laporan namun belum ada juknis penyusunan laporan, dari segi pendanaan tidak diberikan dana secara langsung, namun diberi fasilitas  untuk  menyusun  laporan,  petugas  rekam medis sudah memahami cara menyusun pelaporan namun  petugas  front  office  belum  memahami, struktur organisasi di unit rekam medis belum ada, dari  segi  teknologi  sudah  memanfaatkan  billing %.%1)3'-"#"3'3),.$%$,'#"(*+",5' !"#$"%&'-"+&'%)2&' (+*%)%C'&,-&/"1*+'+"D"1'&,"('4)#$3')E%&),C'%$34)+' data penyusunan laporan sudah sesuai dengan teori, pengumpulan,  pengolahan,  penyajian  dan  analisis data  sudah  dilakukan  namun  analisis  data  belum %)%$"&' 1)*+&5' F"+&' %)2&' *$1($1C' (),2&+&3",' #"(*+",' GF?H' 4)#$3' 1)("1' D"/1$C' #"(*+",' .",2' -&4$"1' belum akurat dan lengkap, pengambilan keputusan sudah memanfaatkan laporan.

## DAFTAR PUSTAKA
N$-&C'H"!1+&'9&1+"5';<==5' Manajemen Unit Kerja Rekam Medis. V*2."/"+1"e'f$",1$3'H&,)+2&%'6)-&" B"11"C' T)3"#"5' ;<<^5' Pedoman  Manajemen
Informasi  Kesehatan  di  Sarana  Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI Press
>)+3),/)%C'?@5';<==5' Permenkes nomor 1171 tahun 2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit
>)+3),/)%C' ?@5' ;<==5' Permenkes  nomor  28  tahun 2011 tentang Klinik
?$%1&.",1*C'  +.5' ;<=<5' Statistik  Rumah  Sakit  untuk Pengambilan Keputusan. Yogyakarta: Graha Ilmu
I,-",2JI,-",2' K*3*+' =L' :"0$,' ;<<M' 1),1",2' Keterbukaan Informasi Publik (KIP).
I,-",2JI,-",2' K*3*+' LL' 1"0$,' ;<<^' 1),1",2' Rumah Sakit.
YBZ5';<<M5'c+"3)D*+/'",-'H1",-"+-%'P*+'9*$,1+.' B)"#10'@,P*+3"1&*,'H&%1)3%'H)8*,-' -&1&*,5' 7!),$)'7((&"'T),)!"''HD&1g)+#",-'F&$,-$0' dari    http://www.healthmetricsnetwork.org. ("-"'1",22"#';\'6"+)1';<=W'($/$#'<A5\O