## THE COMPARISON OF DEMONSTRATIVE LEARNING METHOD AND COMPUTER ASSISTED LEARNING ON BLOOD PRESSURE MEASUREMENT AT STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
Nur Yeti Syarifah
S1 Ilmu Keperawatan STIKES Wira Husada
Jalan Babarsari Glendongan Yogyakarta 55281

## ABSTRACT
Rationale: Learning methods in education demand a lecturer not only uses one learning method. It is hoped that the lecturer would deliver an effective and good learning process to his/her students so that the students would achieve better learning results.Therefore, the author  is  interested  to  conduct a  study“The Comparison  of  Demonstrative Learning Method and Computer Assisted Learning on Blood Pressure Measurement Guna Bangsa Health College of Yogyakarta in 2012”.
Objective: Measuring  and  comparing  study  result  of  the  students  knowledge, effectiveness and skills) after attending one of methods of learning of demonstrative and CAL on blood pressure measurement.
Method: The research samples consist of 76 undergraduates of nursing science which are divided into two groups. This research uses experimental type control time series design which determines the level of the learning skill achieved on measuring the blood pressure, after  the  students  followed  demonstrative  method  of  learning  and  computer  assisted learning. The samples are randomized using kind of simple random sampling, which draws members of the population (lottery technique). The instruments used are multiple Choice Question,  Checklist  and  Observation Sheets.  The  data acquired  will  be  processed  and compared using independent t test.
Results: Statistically,significant differences on the results of Students attending methods of learning of demonstrative and CAL on blood pressure measurement.Comparison results of  measuring  the  effectiveness  of  learning  using  those  methods  shows  that  computer assisted learning method resulting in higher mean than the demonstrative method.
Conclusion: Demonstrative  and  Computer  Assisted  Learning  Methods  are  effective learning methods. They could be used to improve the stu dents’knowledge and skills when well applied.
Keywords: Learning Method, Demonstrative, Computer Assisted Learning, Knowledge, Effectivity, Skills, Blood Pressure Measurement

## PENDAHULUAN
Metode
pengajaran adalah rangkaian kegiatan untuk membawa mahasiswa  mencapai  tujuan  belajar 1 . Metode mengajar merupakan suatu
rangkaian  kegiatan  penyampaian  bahan pelajaran  kepada  mahasiswa  agar  dapat menerima,  menanggapi,  mengusai  dan mengembangkan bahan pembelajaran 2 . Praktikum adalah bagian dari pembelajaran yang bertujuan untuk
menguji  dan  melaksanakan  suatu  teori dalam  keadaan  nyata.  Dalam  pengertian yang  lebih  khusus,  praktikum  merupakan salah  satu  bentuk  kegiatan  pembelajaran yang bertujuan untuk memantapkan pengetahuan  mahasiswa  terhadap  materi mata  kuliah  melalui  aplikasi,  analisis, sintesis, dan evaluasi terhadap teori  yang dilakukan  baik  di  dalam  laboratorium ataupun di lapangan.
Pembelajaran skills laboratorium karena  pencapaian  kompetensi  laborato- rium  klinik  diprioritaskan  pada  yang  akan banyak  atau  yang  sering  dilakukan  kelak atau tindakan yang apabila salah dilakukan akan  berakibat  fatal,  sehingga  tidak  etis apabila membiarkan pasien yang menderita sakit ditangani oleh mahasiswa yang  belum  terampil  dan  keberhasilan pembelajaran  keterampilan  klinik  adalah tersedianya model pembelajaran 3 .
Metode  kovensional  (ceramah  dan demonstrasi) merupakan metode pembelajaran  yang  berpusat  kepada dosen  memiliki  kelemahan  dan  oleh berbagai kalangan dianggap telah ketinggalan  zaman  serta  membosankan, mahasiswa  cenderung  bersikap  pasif  dan menerima  materi  kuliah  yang  diberikan oleh dosen.
Program  komputer  digunakan  untuk menyampaikan  pengajaran,  alat  yang memfasilitasi  dalam  membelajaran,  dan mahasiswa belajar dengan diprogram atau diajar oleh komputer 4 .

## METODE
Rancangan penelitian eksperimental jenis control time series design .
Rancangan  penelitian  ini  terdiri  dari  3  hal yang  diukur  yaitu  :  (1)  pengetahuan mahasiswa  yang  diukur  dengan  soal  pre test dan post test, (2) efektifitas pembelajaran diukur menggunakan instrument kuestioner dan (3) keterampilan mahasiswa dalam melakukan pengukuran tekanan  darah  menggunaka n  checklist . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah mahasiswa  semester  2  pada  Program Studi S-1 Ilmu Keperawatan STIKES Guna Bangsa Yogyakarta. Jumlah populasi pada penelitian ini sebanyak 88 mahasiswa, dan sampel penelitian berjumlah 88 mahasiswa yang  dibagi  dalam  dua  kelompok  yaitu
kelompok  A  terdapat  44  mahasiswa  yang mengikuti kuliah demonstrasi, dan kelompok  B  terdapat  44  mahasiswa  yang mengikuti kuliah Computer Asissted Learning.
Teknik  pengambilan  sample  pada penelitian ini menggunakan sampel probabilitas  ( probability  samples )  jenis acak sederhana ( simple random sampling ) yaitu setiap anggota atau unit dari populasi mempunyai kesempatan yang sama untuk diseleksi  sebagai  sampel 5 .  Sampel  pada penelitian  ini  disesuaikan  dengan  kriteria penelitian selanjutnya dibagi kedalam dua kelompok yaitu; mengundi anggota populasi  ( lottery  technique )  atau  teknik undian  berisi  angka  1  berjumlah  44  dan angka  2  berjumlah  44,  populasi  yang mendapat undian berisi angka 1, terdiri dari 44  Mahasiswa  masuk  ke  kelompok  A mengikuti  kuliah  demonstrasi  dan  44 mahasiswa  yang  mendapatkan  undian angka 2 masuk ke kelompok B  mengikuti kuliah Computer Assisted Learning . Analisa statistik dalam  penelitian  ini menggunakan  uji one  sample  Kolmogrof Samirnof , dan uji beda parametrik. Uji beda antara pre-test kelompok  A  d an  post-test kelompok  B  menggunakan Uji  Wilcoxon . Pada  uji  antara  kelompok  A  dan  B  baik pengetahuan,  efektifitas dan  keterampilan menggunakan Independent  Sample  T Test . Untuk mengetahui perbedaan bermakna pengetahuan pengukuran tekanan  darah  pada  saat  post  test menggunakan Mann Whitney Test.

## HASIL

## 1.  Pengukuran Evaluasi Belajar
Hasil pengukuran penge- tahuan  mahasiswa  diukur  dengan multiple choice  question (MCQ)  yang dilakukan  sebelum  ( Pre-Test )  dan sesudah praktikum ( Post-Test ). Penelitian  ini  dilakukan  pada  hari Kamis  29  November    2012 –  13
Desember 2012. Mahasiswa semester satu  program  studi  ilmu  keperawatan Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Guna Bangsa  Yogyakarta,  yang  mengikuti kuliah  penelitian  ini  berjumlah  88 mahasiswa  yang  dibagi  menjadi  2
kelompok  untuk  mengikuti  praktikum pengukuran tekanan darah.
Kelompok satu mahasiswa mengikuti  proses  belajar  praktikum menggunakan  metode  demonstrasi masuk  kedalam  kelompok  A  dan kelompok  dua  mengikuti  praktikum metode computer  assisted  learning masuk  kedalam  kelompok  B.  setelah satu  minggu  mahasiswa  berkumpul kembali untuk mengikuti post-test yang kedua  yaitu  pengukuran  efektivitas masing-masing metode pembelajaran.
Setelah dua minggu mahasiswa
berkumpul
kembali di skills Laboratorium keperawatan untuk mengikuti post-tes  t yang  ketiga  yaitu
pengukuran keterampilan tekanan darah.
Pembagian kelompok  berdasar- kan  pengambilan  undian  atau lotre . Keikut  sertaan  mahasiswa  dalam penelitian ini dilakukan secara sukarela setelah mahasiswa menerima penjelasan  tentang  tujuan  dan  proses penelitian. Jumlah populasi 88 mahasiswa. Mahasiswa yang mengikuti penelitian  dari  awal  sampai  akhir jalannya penelitian berjumlah 76 Responden, sedangkan 12 mahasiswa lainnya  tidak  hadir  pada  pertemuan kedua  sehingga dianggap gugur dalam penelitian,  yaitu  3  mahasiswa  tidak mengikuti pre-test ,  6  mahasiswa  tidak mengikuti  praktikum  dan  3  orang lainnya  tidak  hadir  pada  pengukuran efektivitas pembelajaran (O3).
Tabel 1. Rata-rata Pre-test, Post-test, selisih Pre-Test dan Post-test Pengetahuan
Kelompok Pre-test Post-tets Selisih Pre-test dan Post Test Rata- rata SD Rata- rata SD Rata- rata SD Demontrasi 55.263 16.2586 67.544 17.529 12.281 33.7805 CAL 52.851 17.1415 77.632 10.089 24.781 7.636 Hasil  Pengukuran  pengetahuan mahasiswa dilakukan 2 kali yaitu pada saat pre-test dan post-test .  Pre  test dilakukan sebelum mahasiswa mendapat  materi  atau  perlakuan  dari penelitian  di  masingmasing  kelompok, dan post test pengukuran pengetahuan dilakukan setelah mahasiswa mendapatkan  materi  pembelajaran praktikum pengukuran tekanan darah.
Tabel 1 merupakan hasil
pengukuran pengetahuan metode pembelajaran demonstrasi dan computer  assisted  learning ,  dilakukan pada  hari  Kamis  29  November  2012, pukul 13.00 –  16.00 wib di
Laboratorium  Keperawatan  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Guna  Bangsa Yogyakarta. Tabel 2. Rata-rata Post-test efektivitas pembelajaran Kelompok Post Test Rata-rata SD Demonstrasi 38.13 4.709 CAL 38.87 4.557
Hasil  Pengukuran  Efektivitas Pembelajaran  dilakukan  setelah  satu minggu
mahasiswa mengikuti praktikum  pengukuran  tekanan  darah pada  masing-masing  kelompok.  Tabel 2 merupakan hasil pengukuran  metode pembelajaran
demonstrasi dan
computer  assisted  learning ,  dilakukan pada  hari  Jum’at  tanggal  7  Desember 2012, pada pukul 13.00 – 13.30 wib di Laboratorium  Keperawatan  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Guna  Bangsa Yogyakarta. Tabel 3. Rata-rata Post-test, keterampilan Kelompok Post Test Rata -Rata SD Demonstrasi 80.303 7.8611 CAL 80.263 7.6083 Hasil  pengukuran  keterampilan pengukuran  tekanan  darah  dilakukan setelah dua minggu mahasiswa mengikuti perkuliahan pengukuran tekanan  darah  pada  masing-masing kelompok. Kedua kelompok diwajibkan mengikuti  praktikum  mandiri  masing-
masing  mahasiswa  sebanyak  7  kali. Tabel 3 merupakan hasil keterampilan pengukuran tekanan darah kelompok A dan B.
2.  Analisa Data
a.  Analisa Data Peningkatan
Pengetahuan Tabel 4 Hasil Uji Beda Independent T-test dan Mann Whitney test Pengetahuan Mahasiswa Kelompok Pre-Test Post-test Selisih Rata- rata Independen t T-test Rata-rata Mann- Whitney- Test Independent T-test Demonstrasi 55.263 0.531** 67.544 0.014* 12.281 0.003* CAL 52.851 77.632 24.781 ** tidak bermakna (p>0.05) Tabel  4  menunjukkan  bahwa rata-rata pre-test kelompok A (Demonstrasi)    dan  B  ( Computer Assisted Learning ) menggunakan
Independent  T-test secara  statistik tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan pengetahuan mahasiswa sebelum mengikuti  pembelajaran  pengukuran tekanan darah, yang mengikuti metode pembelajaran  CAL    dan  metode pembelajaran demonstrasi.
Hasil rata-rata post-test A dan B menggunakan Mann-Whitney-Test
menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan yang  signifikan  pengetahuan  maha- siswa  setelah  mengikuti  pembelajaran pengukuran  tekanan  darah,  yang mengikuti  metode  pembelajaran  CAL lebih tinggi dari pada metode pembelajaran demonstrasi.
Selisih  pengetahuan  menggu- nakan Independent  T-test secara statistik ada perbedaan yang signifikan antara kelompok yang mengikuti metode pembelajaran metode pembelajaran demonstrasi dan CAL.
Tabel 5. Hasil Uji Paired-Samples T-Test pengetahuan Mahasiswa Kelompok Pre-test (means) Post-test (mens) Paired-Samples T-Test Demonstra si 55.263 67.544 0.000* CAL 52.851 77.632 0.000* *Bermakna (p<0.05) Tabel 5 menunjukkan
bahwa ada perbedaan yang signifikan pengetahuan mahasiswa antara sebelum  dan sesudah mengikuti  pembelajaran  pengukur-
an tekanan darah kelompok A dan B. kelompok yang mengikuti
metode pembelajaran
CAL mengalami  kenaikan  lebih  tinggi dari  pada  metode  pembelajaran demonstrasi.
b.  Analisa Data Efektivitas Pembelajaran Tabel 6 Hasil Uji Independent T-Test  Pembelajaran Kelompok Post-test (Means) Independent T-test Demonstrasi 38.13 0.490** CAL 38.87 ** tidak bermakna(p>0.05) Tabel 6 menunjukkan bahwa  secara  statistik  tidak  ada perbedaan yang signifikan pembelajaran  setelah  mengikuti pembelajaran pengukuran tekanan darah,  yang  mengikuti  metode pembelajaran  CAL  dan  metode pembelajaran demonstrasi. c.  Analisa Data Keterampilan
Tabel 7 Hasil Uji Mann-Whitney -Test Keterampilan Pengukuran Tekanan Darah
Kelompok Post-test (Mean) Mann- Whitney-Test Demonstrasi 80.303 0.490** CAL 80.263 ** tidak bermakna (p>0.05) Tabel 7 menunjukkan bahwa secara statistik tidak ada perbedaan yang bermakna keterampilan  mahasiswa  setelah mengikuti  pembelajaran  pengukur- an  tekanan  darah,  yang  mengikuti metode  pembelajaran  CAL  dan metode pembelajaran demonstrasi

## PEMBAHASAN
1.  Perbandingan Hasil Belajar Mahasiswa Berdasarkan Pengetahuan Hasil belajar mahasiswa berdasarkan pengetahuan diukur dengan  menggunakan  MCQ.  Apabila
dilihat dari hasil penelitian meggunakan uji beda menunjukkan terjadinya peningkatan  pengetahuan  pada pre- test dan post-test kedua kelompok. Hal ini menunjukkan bahwa kedua metode pembelajaran  praktikum  demonstrasi dan CAL dapat meningkatkan pengetahuan mahasiswa secara bermakna. Peningkatan pengetahuan pre- test dan post-test kelompok  A  dan  B dilihat menggunakan uji Paired-
Samples T-Test. Secara statistik menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan yang signifikan pengetahuan  maha- siswa  antara  sebelum  dan  sesudah mengikuti  pembelajaran  pengukuran
tekanan darah. Kelompok yang mengikuti  metode  pembelajaran  CAL mengalami  kenaikan  penge-tahuan lebih tinggi dari pada metode pembelajaran demonstrasi.
Hasil  penelitian  pengetahuan kelompok B mengalami kenaikan yang lebih tinggi dari  pada  kelompok A, hal ini  dikarenakan  pada  pembelajaran pengukuran tekanan darah kelompok B yang  menggunkan VCD  pembelajaran tidak  hanya  dilakukan  1  kali  sehingga mahasiswa dapat belajar berulang kali dan tidak di kampus.
Pada  kelompok  A  mahasiswa hanya  belajar  1  kali  pada  saat  dosen mendemonstrasikan  dan  selanjutnya mahasiswa belajar mandiri.
Untuk melihat perbedaan hasil belajar  mahasiswa,  digunakan  uji independent  T-test ,  tidak  terdapat perbedaan bermakna rata-rata pre-test kedua kelompok, sehingga hasil belajar mahasiswa  dilihat  dari  rata-rata  post- test.  Rata-rata  pos-test  menggunakan Mann-Whitney test dan selisih rata-rata menggunakan independen t-test memiliki  perbedaan  yang  signifikan secara  statistik.  Mahasiswa  kelompok B  yang  mengikuti  perkuliahan  CAL memiliki pengetahuan yang lebih tinggi, dan bermakna secara statistik.
Apabila dilihat bahwa penelitian menggunakan CAL
termasuk  kuliah  interaktif,  maka  hasil penelitian  ini  sama  dengan  penelitian dari  Ruth-Marie  (1985) 6 .  Penelitian  ini melihat  perbedaan  hasil  test  metode pengajaran  CAL  dan  seminar  pada kuliah interprestasi EKG. Kedua kelompok  mengikuti pre-test yang sama  dan  diakhiri  dengan post-test , setelah  rentang  waktu  enam  minggu. Hasil  penelitian  secara  statistik  tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan akan tetapi terdapat perbedaan  mean  skor  dengan  hasil penelitian  metode  pengajaran  CAL lebih tinggi dari pada seminar, sehingga  hasil  kesimpulan  menunjuk- kan  CAL  cenderung  lebih  efektif  dari pada metode seminar.
Hasil  penelitian  ini  juga  sama dengan  penelitian  yang  dilakukan Petter (2009), membandingkan metode
pembelajaran Bed side Teaching (BST) dengan Computer  Based Learning (CBL).
Hasil analisa statistik
menunjukkan peningkatan nilai pre-test dan post-test yang  signifikan  untuk kelompok CBL 7 .
2.  Perbandingan Hasil Belajar Mahasiswa Berdasarkan  Efektivitas Pembelajaran Hasil belajar mahasiswa berdasarkan  efektivitas  pembelajaran diukur dengan menggunakan
kuesioner  efektivitas  pembelajaran. Dilihat  dari  hasil  penelitian  megguna- kan independent T-test metode pembelajaran CAL memiliki rerata lebih tinggi  dari  pada  metode  pebelajaran demonstrasi.Hasil  uji  secara  statistik menunjukkan  tidak  ada  perbedaan yang signifikan antara efektivitas pembelajaran demonstrasi dan CAL.
Penelitian  ini  sama  dengan penelitian yang dilaporkan oleh Suhoyo (2008) 8 , meneliti empat dari dua belas penelitian randomissed  control  trial yang  menilai  efektivitas  metode  CBL dibandingkan dengan metode pembelajaran  lainnya  menunjukkan tidak ada perbedaan yang bermakna.
Pada  penelitian  ini  instrument yang  digunakan  belum baku  sehingga peneliti  membuat  sendiri  berdasarkan materi pembelajaran pengukuran tekanan darah, dan kegiatan pembelajaran  pengukuran  tekanan darah  mulai  dari  tahap  pra  interkasi sampai terminasi,  kemudian data yang disusun mengacu pada penelitian yang pernah  dilakukan  oleh  Nuraini  yang berjudul Efektivitas Penerapan Pembelajaran Generatif untuk Meningkatkan Pemahaman Siswa dalam  Pelajaran  Teknologi  Informasi dan  Komunikasi.  Kemudian  instrumen dibuat berdasarkan kerangka Blueprint, setelah  itu  dilakukan  uji  validitas  dan reabelitas  berupa  pendapat  pakar, yang hasilnya menunjukkan reliabel.
.
3.  Perbandingan Hasil Belajar Mahasiswa Berdasarkan Keterampilan Hasil belajar mahasiswa berdasarkan keterampilan pengukuran tekanan darah diukur dengan menggunakan  lembar  observasi  uji keterampilan  praktikum  pengukuran tekanan  darah.  Keterampilan  diukur menggunakan Mann-Whitney-Test karena  data  tidak  terdistribusi  normal setelah dilakukan uji normalitas dengan one  sample  kolmogrof  Smirnov .Dilihat dari  hasil  penelitian  menggunakan Mann-Whitney-Test menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara keterampilan pengukuran tekanan darah
demonstrasi dan CAL.
Penelitian  ini  sama  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  T Samuel  (2002) 10 meneliti  tentang computer based, perkuliahan biasa dan kombinasi  antara  keduanya,  pada pengajaran parasitologi. Hasil post-test masing-masing  kelompok  berbeda, akan  tetapi  memiliki  perbedaan  yang tidak signifikan secara statistik.
Berdasarkan  hasil  penelitian diatas  (pengetahuan,  efektivitas  dan keterampilan pengukuran tekanan
darah) perbandingan
metode pembelajaran Demonstrasi
dan Computer  Assisted  Learning ,  pada tingkat pengetahuan memiliki kenaikan yang  bermakna pre-test  dan  post-test pada  masing-masing  kelompok,  dan hasil uji statistik menunjukkan perbedaan yang bermakna perubahan pengetahuan mahasiswa setelah perkuliahan di kelompok A dan B.
Pada  pengukuran  efektivitas pembelajaran dan keterampilan terdapat  perbedaan  mean  (rata-rata), akan  tetapi  hasil  secara  statistik  tidak menunjukkan  perbedaan  hasil  yang bermakna.

## KESIMPULAN
1.  Perbandingan hasil pengukuran pengetahuan  sebelum  dan  sesudah perlakuan, didapatkan perbedaan hasil belajar mahasiswa antara kuliah Demonstrasi  dan Computer  Assisted
Learning yang  lebih  baik  secara statistik. 2.  Perbandingan hasil pengukuran efektivitas pembelajaran menggunakan Computer  Assisted  Learning memiliki hasil  yang  lebih  baik  dari  pada pembelajaran demonstrasi, akan tetapi hasil  perbedaan  uji  statistik  tidak bermakna.
3.  Perbandingan pengukuran hasil belajar keterampilan pengukuran tekanan darah,  yang  menggunakan  metode belajar demonstrasi memiliki nilai mean yang  lebih  tinggi  dari  pada  c omputer assisted  learning ,  namun  perbedaan- nya tidak bermakna.

## SARAN
1.  Walaupun hanya terdapat 1 perbedaan yang bermakna secara statistik, terhadap hasil belajar pada mahasiswa yang mengikuti kuliah Demonstrasi dan Computer  Assisted  Learning ,  namun pembelajaran CAL dapat meningkatkan pengetahuan
mahasiswa program studi ilmu keperawatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Guna  Bangsa  Yogyakarta. Melihat hasil tersebut, peneliti menyarankan bahwa metode ini dapat di gunakan sebagai alternative metode kuliah interaktif yang dapat diterapkan, terutama  bagi  dosen  yang  hanya memiliki  tidak  banyak  waktu  dalam proses belajar mengajar karena kesibukan atau  beban pekerjaan lainnya,  sehingga  mahasiswa  dapat mengulang pembelajaran tidak harus di kampus.
2.  Dalam proses pembelajaran praktikum hendaknya  ditempatkan  di  kelas  yang berbeda  sehingga  tidak  mengganggu aktivitas  belajar  di  kelas  lainnya  yang dapat mempengaruhi hasil pengukuran pembelajaran dalam penelitian.
3.  Metode  pembelajaran  CAL,  termasuk metode  kuliah  interaktif  hendaklah mempertimbangkan  fasilitas  lainnya yang lebih mendukung seperti pengeras  suara  yang  berkualitas,  TV dan  VCD  yang  memadai,  serta ruangan yang representative, sehingga dapat meningkatkan kualitas
pembelajaran  interaktif,  yang  dapat mempengaruhi efektivitas hasil belajar mahasiswa.

## DAFTAR PUSTAKA
1. DeJong G.(1992). Batavia AJ, McKnew LB.The Independent Living Model of Personal Assistance  in  National  Long-Term Care Policy. Generations;16(1):89 – 95. 2. Berk R.A. (2005). International
Journal of Teaching and Learning in Higher  Education Volume  17, Number 1, 48-62 2005, Volume 17, Number  1, 48-62.  Tersedia dalam; http://www.isetl.org/ijtlhe/ http://www.isetl.org/ijtlhe
3. Samsudin,  et  all.  (2007).  Kegiatan Praktikum  dan  Inkuiri.  Makalah
Tidak  Dipublikasikan.  Bandung:
SPs UPI 4. Notoadmojo,  S.  (2010).  Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta. 5. Merel.  (2009). Student  view  on  the efective teaching of physical examination skill; qualitative study 6. Doty P. (2000). The Federal Role in the Move toward Consumer Direction.
Generations;XXIV(111):22 –7.
7. Suhoyo,  Y.  (2008).  Perbandingan Efektifitas  CBL  dan  Kuliah  pada Pengajaran  Prinsip  Dasar  Bioetik pada  Mahasiswa  Baru  Fakultas Kedokteran.  Tesis,  S2  IPK.FK UGM. Yogyakarta
8. Greenberg,  D.  (1999).  Shroder  M, Onstott  M.  The  Social  Experiment Market. Journal of Economic Perspectives;13(3):157 –72
9. Evans.2008.can medical student from two culture learn effective from a  shared  web  based  learning enviritmen