## Akupuntur untuk terapi konstipasi pada kucing Persia
Roro Soesatyoratih¹ , *, Raden Harry Soehartono 1 , Mohamad Zaky Asyraf 2
¹Divisi Bedah dan Radiologi, Sekolah Kedokteran Hewan dan Biomedis, Institut Pertanian Bogor, Bogor 2 Klinik Small Animal, Sabah, Malaysia
ABSTRAK: Seekor kucing betina Persia bernama Lucy mengalami kesulitan defekasi berulang, kucing tampak lemas, anore- ksia, muntah dan dehidrasi akibat muntah yang terjadi berulang-kali. Berdasarkan anamnesa, gejala klinis, hasil pemeriksaan fisik  hewan,  dan  pemeriksaan  penunjang,  rontgen  abdomen,  kucing  Lucy  didiagnosa  mengalami  konstipasi  (kesulitan defekasi). Terapi akupuntur menggunakan dry needle pada titik BL-21, BL-25, CV-4, CV-6, CV-12, GV-1, ST-25, dan ST-36 digunakan  sebagai  pengobatan  pada  kasus  ini  dengan  tujuan  meningkatkan  motilitas  gastrointestinal.  Terapi  dilaksanakan selama  15  menit  setiap  terapi  dan dilakukan  seminggu  3  kali. Kucing  dapat  defekasi  dengan lancar setelah  terapi  ke-3  dan kondisi kucing yang awalnya buruk semakin membaik .
Kata kunci: akupuntur, dry needle, konstipasi, kucing

## ■ PENDAHULUAN
Konstipasi  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang paling  sering  terjadi  pada  saluran  pencernaan  hewan.  Per- masalahan  utama  dalam  kasus  konstipasi  adalah  gangguan pada sistem saraf enterik (saraf intrinsik yang menginervasi usus) atau  gangguan  dalam  kemampuan  pusat  regulasi  sis- tem saraf pusat dan otonom untuk mengembalikan homeo- stasis  usus  dan  motilitas  yang  optimal  (Robinson  2012). Konstipasi  secara  total  dapat  ditangani  dengan  cara  men- stimulasi  motilitas  gastrointestinal.  Salah  satu  cara  untuk menstimulasi motilitas gastrointestinal adalah menggunakan pengobatan akupuntur (Robinson 2012).
Terapi  akupuntur  menjadi  pilihan  pengobatan  yang digunakan pada studi kasus ini. Terapi akupuntur di Ameri- ka pada anjing lebih sering dilakukan daripada pada kucing (Shmalberg et  al. 2019). Akupuntur merupakan penusukan ( puncture ) jarum ( acus ) ke dalam  dan  melewati kulit  pada tempat  yang  spesifik  yaitu  titik  akupuntur  ( acupuncture points )  (Wong  &  Shen  2010).  Akupuntur  dapat  memen- garuhi  tekanan  darah,  motilitas  gastrointestinal,  aktifitas sistem saraf otonom, serta pelepasan hormon dan substansi kimia  pada  darah  (Stux  2000).  Laporan  penggunaan  aku- puntur  untuk  konstipasi  pada  kucing  di  Indonesia  saat  ini masih sulit didapatkan. Tulisan ini melaporkan keberhasilan terapi  akupuntur  sebagai  pilihan  pengobatan  kasus  konsti- pasi menggunakan dry needle pada kucing.

## ■ KASUS
Sinyalemen: Kucing  betina  ras  Persia  bernama  Lucy, berumur  3  tahun,  dengan  warna  bulu  putih  abu  dan  mem- iliki bobot badan 2,8 kg (Gambar 1A). Anamnesa: Kucing Lucy  telah  mengalami  kesulitan  defekasi  berulang  kali. Kucing  terlihat  lemas,  anoreksia,  dan  muntah  yang  terjadi
berulang-kali. Pemeriksaan  Fisik: Palpasi  pada  daerah mesogastrikus dan hipogastrikus, terdapat bagian usus berisi massa  yang  keras  dalam  jumlah  yang  cukup  banyak. Pemeriksaan Penunjang: Radiografi dilakukan pada sudut pandang  ventro-dorsal  dan  latero-lateral. Terapi: Aku- puntur  dilakukan  dengan  titik  akupuntur  yang  digunakan yaitu  BL-21,  BL-25,  CV-4,  CV-6,  CV-12,  GV-1,  ST-25, dan ST-36. Terapi dilakukan selama 15 menit menggunakan dry needle sebanyak 3 kali dalam seminggu .
Gambar 1. Kucing Lucy (A), radiogram abdomen dengan posisi ventro- dorsal (B), Radiografi abdomen kucing Lucy posisi latero-lateral , Tanda panah putih merupakan timbunan feses dalam usus (C).

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pemeriksaan  fisik  dan  penunjang  radiografi  menun- jukkan bahwa kucing Lucy mengalami  konstipasi. Gambar radiografi  terlihat  adanya  massa  (feses)  dengan  opasitas yang  mendekati  opasitas  tulang  di  sepanjang  usus  besar mulai dari kolon sampai rektum (Gambar 1B & 1C). Kon- stipasi  dapat  dibuktikan  melalui  gambaran  radiografi  feses yang  persisten  di  dalam  kolon  dengan  opasitas  mendekati tulang (Kealy et al. 2011).
Diterima: 07-11-2022 | Direvisi: 18-12-2022 | Disetujui: 24-12-2022 ©  2023  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan  ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
ISSN 2581-2416 DOI: https://dx.doi.org/10.29244/avl.7.1.3-4 https://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett

## Veterinary Letters
Gambar 2. Lokasi titik akupuntur pada kucing Lucy; (A) Titik BL-25, ST-25, dan ST-36; (B) Titik CV-4, CV-6, dan CV-12; (C) Titik GV-1.
Titik  akupuntur  yang  digunakan  yaitu  BL-21,  BL-25, CV-4,  CV-6,  CV-12,  GV-1,  ST-25,  ST-36  dan  GV-1.  Lo- kasi  titik  CV  terletak  di  sepanjang  garis  tengah  ventral tubuh  (Gambar  2A  &  2B).  Lokasi  titik  BL-21  dan  BL-25 terletak  lateral  tulang punggung  (Gambar 2A).  Lokasi  titik GV-1  terletak  di  lekukan  antara  anus  dan  ekor  (Gambar 2C).  Lokasi  titik  ST-25  berada  di  garis  sejajar  dengan puting  di  antara costae 12  dan  13,  ST-36  berada  di  lateral kaki  belakang,  di  bawah  lutut  0,5  cm  ke  arah  lateral  dari permukaan crista  tibialis pada  lekukan  otot  (Gambar  2A) (Smith  2012;  Xie  &  Preast  2007).  Penggunaan  akupuntur dapat  membantu  persembuhan  refleks  kaki,  cara  berjalan, urinasi,  refleks  anus,  dan  defekasi  pada  kucing  dengan  ka- sus paresis pada kaki belakang (Soesatyoratih et al. 2019).
Perkembangan  kesehatan  setelah  terapi  akupuntur  pada kucing  Lucy  dapat  dilihat  pada  Tabel  1.  Perkembangan kesembuhan  kucing  Lucy  terlihat  membaik  setelah  terapi akupuntur  ke-2.  Kucing  Lucy  tampak  sudah  mau  makan, membran mukosanya mulai berwarna rose , membran nikti- tans tidak terlihat, turgor kulit kurang dari 3 detik, dan su- dah bisa defekasi dengan lancar hari ke-3 pasca akupuntur. Hasil  pemeriksaan  radiografi  setelah  terapi  disajikan  pada Gambar  3.  Radiogram  menunjukkan  tidak  terdapat  lagi- penumpukan  feses  sepanjang  kolon,  dan  rektum.  Kucing Lucy dinyatakan sembuh setelah dilakukan 3 kali perlakuan akupuntur dalam waktu 6 hari.
Tabel 1 Perkembangan kesehatan kucing Lucy setelah terapi ber- dasarkan gejala klinis.
Hari
Ke- Terapi Ke- Defekasi *M. Mukosa *M. Niktitans Turgor (detik) Nafsu Makan I 1 - Pucat Terlihat > 3   Tidak ada II 2 + Pucat Terlihat > 3 Tidak ada III - ++ Rose Tidak terlihat < 3 Ada IV - +++ Rose Tidak terlihat < 3 Ada V - +++ Rose Tidak terlihat < 3 Ada VI 3 +++ Rose Tidak terlihat < 3 Ada
Keterangan:  Defekasi  (+)  sedikit;  (++)  sedang;  (+++)  cukup  banyak (Moxham 2001). *M = Membran.
Gambar 3. Radiografi abdomen kucing Lucy setelah terapi; (A) Posisi ventro-dorsal dan (B) latero-lateral.

## ■  SIMPULAN
Terapi  akupuntur  sebagai  pengobatan  alternatif  terbukti mampu  memberikan  efek  positif  dalam  menunjang  pen- gobatan konstipasi pada kucing.

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*RS: susatyoratih@yahoo.co.id
Divisi  Bedah  dan  Radiologi,  Sekolah  Kedokteran  Hewan  dan Biomedis,  Institut  Pertanian  Bogor,  Jln.  Agatis  Kampus  IPB Dramaga, Bogor, 16680, Indonesia.

## ■ PUSTAKA ACUAN
Kealy JK, McAllister H, Graham JP. 2011. Diagnostic Radiology and Ultrasonography of The Dog and Cat. 5th ed. USA: Elsevier.
Moxham G. 2001. Waltham feces scoring system - A tool for veterinar- ians  and  pet  owners:  How  does  your  pet  rate?  Waltham  Focus . 11:24-25.
Robinson N. 2012. Neuromodulation for constipation. Veterinary Prac- tice News. [diunduh 2016 Des 27]).
https://www.veterinarypracticenews.com/neuromodulation-for- constipation/
Shmalberg  J,  Xie  H,  Memon  MA.  2019.  Canine  and  feline  patients referred exclusively for acupuncture and herbs: a two-year retrospec- tive  analysis.  Journal  of  acupuncture  and  meridian  studies. 12(5):160-165.
Smith  DS.  2012.  Animal  Acupressure  Illustrated  The  Dog.  US: CreateSpace  Independent  Publishing  Platform;  Illustrated  edition. 132 p.
Soesatyoratih R, Soehartono RH, Septyani RD. 2019. Terapi kombinasi akupuntur  dan  thermodinamika  pada  kasus  paresis  tubuh  bagian belakang kucing lokal. ARSHI Veterinary Letters. 3(4):69-70.
Stux  G,  Hammerschlag  R.  2000.  Clinical  Acupuncture,  Scientific Basis. Berlin (DE): Springer Science & Business Media. 227 p.
Wong  MC,  Shen  HJ. 2010.  Science-based  mechanisms  to  explain the action  of  acupuncture. Journal  of  the  Association  of  Traditional Chinese Medicine. 17(2): 5-10.
Xie H, Preast V. 2007. Xie’s Veterinary Acupuncture. US: Blackwell Publishing. 358 p.