## Indonesian Nursing Scientific Journal
Volume 10, Nomer 01, 2020

## Jenis Kelamin Perempuan Memiliki Keterampilan Cuci Tangan yang Baik pada Anak Usia Sekolah
Filia Sofiani Ikasari 1 , Agus Setiawan 2 , Sukihananto 3
1 Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia
2,3 Departemen Keperawatan Komunitas, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia Email : filiasofianikasari@gmail.com 1 , a-setiawan@ui.ac.id 2 , sukihananto@yahoo.com 3

## Abstrak
Latar  Belakang: Anak  usia  sekolah  merupakan anak dengan rentang usia 6 hingga 12 tahun dan pada rentang  usia  ini  anak  berisiko  terjangkit  berbagai penyakit  dikarenakan  anak  banyak  menghabiskan waktu di sekolah. Berbagai penyakit tersebut dapat dicegah  dengan  mempraktikkan  cuci  tangan  yang benar.  Salah  satu  faktor  predisposisi  dari  perilaku mencuci tangan adalah jenis kelamin, namun belum ada  hasil  penelitian  yang  sepakat  mengenai hubungan jenis kelamin dengan praktik cuci tangan yang benar pada anak usia sekolah.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara jenis kelamin dengan praktik cuci tangan yang benar pada anak usia sekolah Metode: Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian cross sectional yang dilakukan di Sekolah Dasar  Negeri  Jawa  5  Martapura.  Responden merupakan  siswa  sekolah  dasar  di  kelas  II,  III,  IV dan  V  sebanyak  393  orang  yang  diperoleh menggunakan  teknik simple  random  sampling . Analisa  data  menggunakan  uji Pearson  Product Moment. Intrumen  penelitian  ini  adalah  dengan menggunakan kuesioner Hasil: Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan praktik cuci tangan yang benar ( p value < 0,05). Kesimpulan:  A nak  usia  sekolah  dengan  jenis kelamin  perempuan  memiliki  skor  praktik  cuci tangan  yang  lebih  serta  terdapat  hubungan  antara jenis kelamin dengan praktik cuci tangan yang benar pada anak usia sekolah.
Kata  Kunci: jenis  kelamin  anak,  praktik  cuci tangan, anak usia sekolah

## Abstract
Introduction: School-age children were children in the age range of 6 to 12 years and in this age range children  have  risk  of  contracting  various  diseases because children spend a lot of time at school. These diseases can be prevented by practicing proper hand washing.  One  of  the  predisposing  factors  of  hand washing  behavior  was  gender,  but  there  are  no results  of  research  that  agree  on  the  relationship between  gender  and  the  correct  practice  of  hand washing in school-age children.
Objective:  This  study  aims  was  to  determine  the relationship between gender and the correct practice of hand washing in school-age children Method:  This  study  used  a  cross-sectional  study design  conducted  at  the  Jawa  5  Elementary  State School in Martapura. Respondents were elementary school students in grades II, III, IV and V, as many as  393  people  were  obtained  using  simple  random sampling  techniques.  Data  analysis  used  Pearson Product Moment test. The instruments of this study used a questionnaire.
Result:  The  results  showed  that  there  was  a significant relationship between gender and correct hand washing practices (p value <0.05).
Conclusion:  School-age  children  with  female  sex have more handwashing practice scores and there is a  relationship  between  sex  with  correct  hand- washing practices in school-age children.
Keywords:  children’s  gender,  hand  washing’s practice, school-age children

## Pendahuluan
Tindakan cuci tangan merupakan salah satu  sanitasi  dengan  membersihkan  telapak tangan  serta  jari-jari  dengan  sabun  atau antimikroba dan dibasuh air , supaya bersih dan sebagai pemutus rantai perkembangan kuman . 1 Tindakan  cuci  tangan  juga  merupakan  salah satu upaya dalam mencegah penyakit. Tindakan
ini  dilakukan  karena  tangan  merupakan  agen pembawa  kuman,  yang  menyebabkan  patogen berpindah  dari  satu  orang  ke  lainnya,  dengan kontak  langsung  bahkan  tidak  langsung (menggunakan  permukaan  media  lain  seperti handuk atau gelas). 2 Mencuci tangan yang benar berdasarkan Riset Kesehatan  Dasar   Indonesia
DOI : 10.33221/jiiki.v10i01.439

## Ikasari (2020)
(Riskesdas)  pada  tahun  2018  adalah  dengan cara menggunakan sabun dan air mengalir yang dilakukan sebelum makan, sebelum menyiapkan makanan, setelah memegang uang, memegang  binatang,  setelah  berkebun,  setelah buang  air  besar  setelah  menceboki  bayi  atau anak,  setelah  menggunakan  pestisida  atau insektisida dan sebelum menyusui bayi. 3
Mencuci  tangan  dapat  menurunkan kejadian  diare  sebesar  44%  dan  menurunkan kejadian ISPA hingga 50%. 3 Sehingga mencucui tangan dapat menyebabkan penurunan angka kesakitan dan kematian, serta ketidakhadiran di sekolah di antara anak-anak .4 Penurunan  ketidakhadiran  di  sekolah  dapat mengarah pada peningkatan prestasi anak, yang pada akhirnya dapat memiliki implikasi positif untuk  pembangunan  bangsa . 5 Penelitian  telah mengungkapkan  bahwa  siswa  yang  sering absen  atau  absen  untuk  waktu  yang  lama cenderung  mengalami  kesulitan  menguasai materi yang disajikan di kelas, membuat absensi menjadi  masalah  pendidikan  yang  penting. 5 Oleh  karena  itu,  mencuci  tangan  memiliki manfaat simultan untuk meningkatkan pendidikan dan kesehatan. 1
Tangan  harus  dicuci  secara  teratur terutama  sebelum  menyiapkan  atau  makan makanan, setelah berada di sekitar orang sakit, sebelum  dan  sesudah  merawat  luka,  setelah membersihkan  anak  yang menggunakan toilet, setelah menggunakan toilet, setelah menyentuh hewan, pakan ternak, atau kotoran hewan, dan setelah membersihkan atau menyentuh sampah. 6
Menurut WHO dan Pusat Pengendalian  dan  Pencegahan  Penyakit  atau Centers  for  Disease  Control  and  Prevention (CDC),  cara  yang  tepat  untuk  membersihkan tangan adalah dengan menggunakan sabun dan air  mengalir,  kemudian  gosok  tangan  secara bersamaan  dan  pastikan  untuk  membersihkan punggung  tangan,  di  antara  jari-jari,  dan  di bawah  kuku. 6 Tujuan  mencuci  tangan  adalah untuk menghilangkan mikroorganisme sementara yang mungkin ditularkan. 7 Mencuci tangan dengan sabun dan air adalah cara terbaik untuk menghilangkan kuman. 8 Mencuci tangan merupakan suatu praktik membersihkan tangan dari kuman penyebab penyakit yang merupakan bagian dari perilaku mencuci tangan.
Anak  usia  sekolah  di  Indonesia memperoleh capaian terendah perilaku mencuci tangan  yaitu  sebesar  43%. 3 Perilaku  mencuci
tangan  di  Kalimantan  Selatan  masih  kurang yakni hanya mencapai 51,7%. 9 walaupun angka tersebut  telah  melampaui  capaian  rerata perilaku  cuci  tangan  penduduk  di  Indonesia yakni sebesar 49,8%. 3 namun belum mencapai target Menteri Kesehatan Indonesia yaitu 70% untuk capaian perilaku cuci tangan yang benar. Salah satu kecamatan dengan jumlah penduduk terbanyak  di  Kalimantan  Selatan  adalah Kecamatan Martapura yang berada di Kabupaten  Banjar  yakni  sebanyak  113  ribu penduduk. Kasus diare masih banyak ditemukan  di  Kecamatan  Martapura  yakni mencapai  103  ribu  kasus. 9 Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti sebelumnya  yaitu  Joni  dalam  Rosyidah mengenai hubungan tingkat pengetahuan, sikap dan  perilaku  kebersihan  siswa  sekolah  dasar dengan kejadian diare didapatkan ada hubungan antara  tingkat  pengetahuan,  sikap  dan  praktik siswa tentang kebersihan diri, yang menyebabkan kejadian diare semakin tinggi. 10
Salah  satu  faktor  predisposisi  dari perilaku mencuci tangan adalah jenis kelamin. Hasil  observasi  yang  dilakukan  peneliti  di beberapa sekolah dasar (SD) negeri Kecamatan Martapura  diperoleh  bahwa  siswa  SD  hanya menerapkan  praktik  cuci  tangan  ketika  tangan dirasa kotor, misalnya setelah jajan dan bermain di  luar.  Hal  ini  tentu  menjadi  masalah mengingat  waktu  penting  mencuci  tangan menurut  Riskesdas  tahun  2018  tidak  hanya setiap  kali  tangan  kotor  melainkan  juga dilakukan  sebelum  makan,  setelah  buang  air besar, setelah menceboki bayi/anak, dan setelah menggunakan pestisida. 3
Belum banyak penelitian yang membahas  mengenai  hubungan  jenis  kelamin anak  dengan  praktik  cuci  tangan.  Beberapa penelitian sebelumnya belum ada yang sepakat mengenai ada tidaknya hubungan jenis kelamin dengan  praktik  cuci  tangan  yang  benar  pada anak  usia  sekolah.  Dengan  mengetahui  ada tidaknya  hubungan  antara  keduanya  dapat menjadi  acuan  bagi  perawat  komunitas  untuk memberikan  intervensi  keperawatan.  Perawat komunitas  salah  satu  peran  utamanya  adalah sebagai edukator. 12 Dalam memberikan edukasi perawat  komunitas  menggunakan evidence base  practice ,  jika ternyata  terdapat  hubungan antara  jenis  kelamin  dengan  praktik  mencuci tangan  maka  perawat  dapat  menggunakannya untuk melakukan modifikasi pendidikan kesehatan agar sesuai dengan kebutuhan anak.

## Jenis Kelamin Perempuan Memiliki,,,
Berdasarkan  fenomena  tersebut  maka  peneliti tertarik untuk meneliti tentang hubungan antara jenis  kelamin  dengan  praktik  mencuci  tangan yang benar.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode analisis  hubungan  yaitu  bentuk  analisis  data penelitian untuk mengetahui hubungan di antara variabel.  Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  desain  penelitian cross  sectional . Penelitian  ini  dipilih  secara  acak  dari  sekian banyak  sekolah  di  Kecamatan  Martapura. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh siswa  sekolah  di  Kecamatan  Martapura. Adapun  sampel  pada  penelitian  ini  diperoleh menggunakan  rumus  Slovin  sebanyak  393 responden.  Instrumen  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah kuesioner yang terdiri dari 10 pertanyaan yang dibuat peneliti berdasarkan konsep  praktik  cuci  tangan  dari World  Health Organization (WHO).  Analisa  data  pada penelitian  ini  menggunakan  uji Pearson Product Moment.

## Hasil
Hasil  penelitian  analisa  univariat mengenai  distribusi  jenis  kelamin  responden disajikan pada tabel 1 berikut:
Tabel  1 .  Distribusi  Jenis  Kelamin  Anak  di Sekolah Dasar Negeri Jawa 5 Martapura Tahun 2019
Jenis Kelamin n Persentase Laki-Laki 180 45,8% Perempuan 213 54,2% Total 393 100%
Berdasarkan  tabel  1  dapat  terlihat bahwa  sebagian  besar  responden  merupakan responden dengan jenis kelamin perempuan.
Tabel  2 .  Analisis  Hubungan  Jenis  Kelamin dengan Praktik Cuci Tangan yang Benar  pada Anak  di  Sekolah  Dasar  Negeri  Jawa  5 Martapura Tahun 2019
Jenis Kelamin Skor Praktik Total P value 19-26 27-33 34-40 Laki-laki 20 102 58 180 0,01 Perempuan 17 102 94 213
Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat bahwa responden  dengan  jenis  kelamin  perempuan mendominasi  untuk  skor  tertinggi  yaitu  skor
pada  rentang  34-40  dibandingkan  dengan responden  dengan  jenis  kelamin  laki-laki. Selanjutnya  hasil  analisa  hubungan  jenis kelamin dengan praktik cuci tangan menggunakan  uji Pearson  Product  Moment menunjukkan  adanya  hubungan  antara  jenis kelamin dengan praktik cuci tangan yang benar pada anak usia sekolah dengan p value 0,01 ( p value < 0,05). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan  praktik  cuci  tangan  yang  benar  pada anak  usia  sekolah.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  anak  perempuan  lebih  banyak mempraktikkan  cuci  tangan  dengan  benar dibandingkan dengan anak laki-laki.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan  praktik  cuci  tangan  yang  benar  pada anak  usia  sekolah.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Al- Khatib,  Abusara,  dan  Massoud  yang  meneliti tentang cuci tangan di antara warga Palestina. 8
Al-Khatib,
Abusara, dan Massoud mendapatkan  hasil  bahwa  sebanyak  89,6% responden  perempuan  melaporkan  mencuci tangan  sebelum  makan,  dibandingkan  dengan responden laki-laki yang hanya sebesar 80,4% melaporkan  mencuci  tangan  sebelum  makan. 8 Berdasarkan temuan tersebut Al-Khatib,
Abusara,  dan  Massoud  menyimpulkan  bahwa responden  laki-laki  cenderung  lebih  sedikit melakukan  cuci  tangan  dibandingkan  dengan responden  perempuan. 8 Hal  tersebut  didukung oleh penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Harris  Interactive  yang  meneliti  tentang kebiasaan mencuci tangan orang Amerika. 12 Harris  Interactive  menemukan  bahwa sebesar  83%  responden  perempuan  yang disurvei  mengatakan  bahwa  mereka  selalu mencuci  tangan  sebelum  menyentuh  makanan dan  makan  dibandingkan  dengan  responden laki-laki  yang  hanya  sebesar  71%  melaporkan mencuci  tangan  sebelum  menyentuh  makanan dan  makan. 12 Hasil  temuan  tersebut  juga didukung  oleh  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan oleh Anderson et al yang menyebutkan  bahwa  praktik  mencuci  tangan yang  lebih  baik  ditemukan  pada  responden berjenis  kelamin  perempuan  dibandingkan dengan responden  berjenis  kelamin laki-laki. 13 hal  tersebut  juga  sejalan  dengan  penelitian White  et  al  yang  menyatakan  hal  yang  sama bahwa  responden  dengan  jenis  kelamin
DOI : 10.33221/jiiki.v10i01.439

## Ikasari (2020)
perempuan  memiliki  praktik  cuci  tangan  yang lebih  baik  dibandingkan  dengan  responden dengan jenis kelamin laki-laki. 14 Alasan dibalik temuan  tersebut  menurut  Johnson  et  al  adalah dikarenakan anak perempuan memiliki kecenderungan yang tinggi
untuk mempraktikkan  perilaku  yang  dapat  diterima secara sosial. 15
Hasil penelitian ini juga dapat dimaknai bahwa  responden  dengan  jenis  kelamin perempuan  lebih  memahami  pentingnya  cuci tangan dibandingkan dengan responden dengan jenis  kelamin  laki-laki.  Hal  tersebut  dapat terlihat dalam bentuk praktik cuci tangan yang benar  lebih  banyak  dilakukan  responden perempuan  dibandingkan  dengan  responden laki-laki.  Hal  ini  disebabkan  anak  perempuan mengalami  lonjakan  pertumbuhan  pada  masa usia  sekolah.  Anak  perempuan  lebih  tinggi, lebih  kuat,  dan  lebih  terampil  dalam  aktivitas otot kecil sehingga anak perempuan akan lebih memperhatikan kebersihan diri. 16 Namun hasil penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian Kartika,  Widagdo  dan  Sugihantono  yang menyebutkan bahwa tidak ada hubungan antara jenis  kelamin  dengan  perilaku  cuci  tangan. 17 walaupun mayoritas responden yang mempunyai  perilaku  cuci  tangan  yang  baik lebih  banyak  dijumpai  pada  responden perempuan    (56,8%)  dibandingkan  dengan responden  laki-laki  (44,4%). 17 Hasil  temuan pada  penelitian  ini  juga  tidak  sejalan  dengan dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh  Cruz  et  al  yang  menyebutkan  bahwa responden  dengan  jenis  kelamin  laki-laki memiliki  praktik  cuci  tangan  yang  lebih  baik dibandingkan  dengan  responden  dengan  jenis kelamin perempuan, walaupun begitu, responden  dengan  jenis  kelamin  perempuan memiliki sikap  yang lebih baik  mengenai  cuci tangan  dibandingkan  dengan  responden  laki- laki. 18
Responden  dengan  jenis  kelamin  laki- laki  membutuhkan  dorongan  lebih  untuk terlibat dalam mempelajari praktik cuci tangan yang  benar  dibandingkan  dengan  responden dengan  jenis  kelamin  perempuan. 18 walaupun begitu responden dengan jenis kelamin laki-laki dapat  mempraktikkan  cuci  tangan  lebih  baik daripada  responden  dengan  jenis  kelamin perempuan  setelah  mendapat  dorongan  yang lebih,  sehingga  perbedaan  jenis  kelamin  ini perlu  menjadi  pertimbangan  bagi  perawat khususnya perawat komunitas untuk
memberikan  pendidikan  kesehatan  dengan metode yang sesuai dengan jenis kelamin anak usia  sekolah  agar  mendapatkan  hasil  yang efektif.

## Kesimpulan
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  yaitu anak  usia  sekolah  yang  berpartisipasi  pada penelitian ini didominasi oleh anak perempuan orang. Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan  praktik  cuci  tangan  yang  benar  pada anak usia sekolah

## Daftar Pustaka
1. World Health Organization (WHO). A Guide To Implementation Of The WHO Multimodal  Hand  Hygiene  Improvement Strategy.  2009.  [cited  22  November  2019]. Available from http://www.who.int/gpsc/5may/Guide_to_Im plementation.pdf
2. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Pusat  data  dan  informasi  Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia  :  perilaku mencuci  tangan  pakai  sabun  di  Indonesia. 2014. [cited 5 November 2018].
3. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian RI. Laporan Nasional Riskesdas [internet]. 2019. [cited 21 November 2019]. Available from https://dinkes.kalbarprov.go.id/wp- content/uploads/2019/03/Laporan-
Riskesdas-2018-Nasional.pdf
4. Cairncross S, Hunt C, Boisson S, Bostoen K, Curtis  V,  Fung  IC,  Schmidt  WP.  Water sanitation  and  hygiene  for  the  prevention  of diarrhea. IJE . 2010;39:193-205.
5. Malawi  Demographic  &  Health  Survey. Education Data For Decision Making. 2002. [cited  22  November  2019].  Available  from http://pdf.usaid.gov/pdf_docs/pnacr009.pdf
6. Centers for Disease Control and Prevention. Hand  washing:  Clean  Hands  Save  Lives. 2012.  [cited  22  November  2019].  Available from http://www.cdc.gov/handwashing/
7. Behrman  RE,  Robert  MK,  Ann  MA.  Ilmu kesehatan  anak  Nelson.  Volume  1.  Jakarta: EGC; 2000.
8. Al-Khatib  IA,  Abusara  LW,  Massoud  MA. Hand washing among Palestinians in the west bank and Gaza strip: Attitudes and practices. JEH. 2015;77(6):50-56.
9. Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Banjar. Kabupaten  Banjar  dalam  angka  :  Banjar regency  in  figures 2017.  BPS  Kabupaten Banjar; 2017.
DOI : 10.33221/jiiki.v10i01.439
Jenis Kelamin Perempuan Memiliki,,,
10. Rosyidah  AN.  Hubungan  Perilaku  Cuci Tangan Terhadap Kejadian Diare Pada Siswa Di  Sekolah  Dasar  Negeri  Ciputat  02. [Skripsi].  Jakarta:  Program  Studi  Ilmu Keperawatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah; 2014.
11. Allender  JA,  Rector  C,  Warner  KD. Community  and  public  health  nursing: Promoting the public’s health. 8 th Ed. United States: Lippincott William & Wilkins; 2014.
12. Harris  Interactive.  A  Survey  Of  Hand Washing Behavior (prepared for the American  Society  for  Microbiology).  2010.
[cited  22  November  2019].  Available  from http://www.cleaninginstitute.org/assets/1/As setManager/2010%20Hand%20Washing%2 0Findings.pdf
13. Anderson JL, Warren CA, Perez E, Louis RI, Philips  S,  Wheeler  J,  Cole  M,  Misra  R. Gender  and  ethnic  differences  in  hand hygiene  practices  among  college  students. Am J Infect Control. 2008;5(36);361-368.
14. White C, Kolble R, Carlson R, Lipson N. The impact of a health campaign on hand hygiene and  upper  respiratory  illness  among  college students living in residence halls. J Am Coll Health. 2005;53;17581.
15. Johnson HD, Sholcosky D, Gabello K, Ragni R,  Ogonosky  N.  Sex  differences  in  public restroom  hand  washing  behavior  associated with  visual  behavior  prompts.  Percept  Mot Skills. 2003;97;805-10.
16. Click  PM,  Parker  J.  Caring  for  school  age children.  5 th Ed.  Canada:  Nelson  Education, Ltd; 2009.
17. Kartika  M,  Widagdo  L,  Sugihananto  A. Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku cuci tangan pakai sabun pada siswa Sekolah  Dasar  Negeri  Sambiroto  01  Kota Semarang. JKM. 2016;4(5); 339-346.
18. Cruz  JP,  Cruz  CP,  Al-Otaibi  ASD.  Gender difference  in  hand  hygiene  among  Saudi nursing students. Int J Infect Control. 2015;1- 13.