## Peneguhan diagnosa feline infectious peritonitis pada kucing

## Riya Ulfa Diana*, Fitri Hermawati, Mentari Hayu Pramesti
Healthy Pet, Madiun, Jawa Timur
ABSTRAK: Feline Infectious Peritonitis (FIP) adalah penyakit viral pada kucing disebabkan oleh feline corona virus (FCoV) dengan bentuk utama yaitu efusif (basah) dan non-efusif (kering). Gejala klinis pada kasus ini antara lain anoreksia, letargi, jaundice ,  demam,  serta  penurunan  bobot  badan  yang  cukup  signifikan.  Diagnosa  penunjang  umumnya  diperlukan  untuk meneguhkan diagnosa FIP karena penyakit ini tidak memiliki gejala yang spesifik. Tulisan ini melaporkan proses peneguhan diagnosa menggunakan kombinasi beberapa alat diagnosa penunjang pada seekor kucing yang menunjukkan gejala spesifik. Hasil pemeriksaan hematologi dan biokimia menunjukkan adanya leukosistosis, trombositopenia, dan hiperglobuniemia pada kucing. Hasil pemeriksaan Polymerase Chain Reaction (PCR) berhasil mendeteksi adanya FCoV dari sampel darah sehingga kucing dalam kasus ini secara definitif didiagnosa mengalami FIP dengan tipe non-efusif .
Kata kunci: kucing, jaundice , hematologi, polymerase chain reaction , feline infectious peritonitis

## ■ PENDAHULUAN
Feline  Infectious  Peritonitis (FIP ) merupakan  salah  satu penyakit viral pada kucing yang disebabkan oleh feline co- rona  virus (FCoV).  Virus  ini  dapat  menyerang  kucing  liar maupun  kucing  domestik.  Kasus  yang  paling  banyak dilaporkan  terjadi  pada  kucing  jantan  dan  kucing  muda yang  berumur  dibawah  3  tahun.  Kucing  yang  terinfeksi virus  ini  bisa  berakibat  fatal,  dengan  ataupun  tanpa  gejala klinis tertentu (Jayanti et al. 2021).
Infeksi  karena  virus  FCoV  ini  diklasifikasikan  dalam  2 bentuk  utama  yaitu  bentuk  efusif  (basah)  dan  non-efusif (kering). Kedua bentuk tersebut memiliki gejala umum sep- erti demam, anoreksia, penurunan bobot badan yang signif- ikan, serta letargi. Bentuk efusi (basah) memiliki tanda klin- is  dengan  adanya  akumulasi  cairan  di  dalam  rongga  abdo- men, rongga dada, maupun keduanya. Kucing dengan rong- ga dada yang terakumulasi cairan dapat menyebabkan kesu- litan  bernafas,  sedangkan  kucing  dengan  akumulasi  cairan dalam  rongga  abdomen  menunjukkan  adanya  pembesaran abdomen  secara  progresif.  Penyakit  FIP  dengan  bentuk efusif berjalan lebih cepat dan perut kucing akan membesar akibat timbunan cairan (Widhyari et al. 2018).
Tanda klinis dengan bentuk efusi ini dilaporkan memiliki kaitan dengan penyakit hati kronis, gagal jantung kongestif, sindrom nefritik, malnutrisi, ancilostomiasis, dan rendahnya kadar  protein  darah  khususnya  albumin,  neoplasma,  serta peningkatan retensi ion natrium-sodium pada ginjal. Selain itu  juga,  adanya  timbunan  cairan  ini  dapat  menyebabkan hipertensi  portal,  hipoalbuminemia,  dan  retensi  ginjal  ter- hadap  natrium  dan  air  (Jayanti et  al. 2021).  Tulisan  ini melaporkan  proses  diagnosa pada kasus  FIP  menggunakan kombinasi beberapa alat diagnosa.

## ■ KASUS
Sinyalemen: Seekor  kucing  domestik  jantan  dewasa  beru- sia diatas 3 tahun bernama Bonbon. Temuan klinis: Kucing Bonbon  datang  dengan  kondisi  anoreksia,  mudah  stres, penurunan  bobot  badan  yang  signifikan,  letargi,  dan  jaun- dice yang terlihat pada daun telinga dan mukosa bibir serta gusi.  Berat  badan  pasien  2,7  kg  dan  suhu  badan  37 o C.
Pemeriksaan  klinis: Secara  umum  tidak  ditemukan  ke- lainan  pada  sistem  genitalia,  kardiovaskuler,  respirasi, lokomosi  dan  tidak  ada  indikasi  penumpukkan  efusi  pada rongga  thorak  maupun  abdomen. Diagnosa  penunjang: Sebagai  peneguhan  diagnosa  pada  pasien  maka  dilakukan beberapa  pemeriksaan  penunjang  yang  meliputi  pemerik- saan  hematologi,  biokimia  darah  dan  PCR  ( Polimerase chain  reaction ). Diagnosa: Feline  Infectious  Peritonitis (FIP) non-efusif .

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pemeriksaan  hematologi  menunjukkan  adanya  leu- kositosis, peningkatan granulosit, dan terjadi trombositope- nia (Tabel 1). Leukositosis merupakan keadaan peningkatan jumlah leukosit melebihi kadar normal sebagai respon per- tahanan  tubuh  terhadap  infeksi.  Trombositopenia merupa- kan keadaan jumlah trombosit yang rendah di bawah kadar normal, hal ini dapat terjadi akibat perdarahan atau hemora- gi  di  dalam  tubuh  pasien.  Hasil  pemeriksaan  hematologi kasus  ini  berbeda  dengan  temuan  Anwer et  al. (2021), dimana  hasil  pemeriksaaan  hematologi  dari  169  sampel darah  pasien  FIP  sebagian  besar  mengalami  limpopenia,
ISSN 2581-2416 DOI: https://dx.doi.org/10.29244/avl.6.2.29-30 https://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 30-03-2022 | Direvisi: 29-04-2022 | Disetujui: 07-05-2022 ©  2022  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan  ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
neutrofilia  dan  anemia  non-regeneratif.  Abnormalitas hematologi  yang  signifikan  terjadi  pada  FIP  efusif,  namun tidak signifikan pada FIP non-efusif. Tetapi sebagian besar kucing  yang  menderita  FIP  mengalami  abnormalitas  pada hasil pemeriksaan biokimia darah (Felten & Hartman 2019).

## Tabel 1. Profil hematologi kucing Bonbon
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal Schalm (2010) Leukosit 24,6^ 10 3 /µL 5,5 – 19,5 Limfosit# 2,7 10 3 /µL 0,8 – 7,0 Monosit# 0,5 10 3 /µL 0 – 1,9 Granulosit# 21,4^ 10 3 /µL 2,1 – 15,0 Limfosit 11,0* % 12 – 45 Monosit 2,0 % 2,0 – 9,0 Granulosit 87,0^ % 35 – 85 Eosinofil 1,8* % 2 – 12 Eritrosit 6,24 10 6 /µL 4,6 – 10,0 Hb 11,6 g/dL 9,3 – 15,3 Hematocrit 34,6 % 28 – 49 MCV 55,6^ fL 39 – 52 MCH 18,5 pg 13 – 21 MCHC 33,5 g/dL 30 – 38 Trombosit 82,0* 10 3 /µL 100 – 514 Keterangan: ^=lebih tinggi; *=lebih rendah
Pemeriksaan  biokimia  darah  pasien  menunjukkan  nilai albumin  yang  normal  yaitu  2,0  g/dL.  Nilai  globulin mengalami  peningkatan  yaitu  73,4  g/L.  Menurut  Anwer et al. (2021),  hiperproteinemia  dan  hiperglobulinemia  terjadi karena  adanya  gangguan  kronis  fungsi  hati.  Kondisi hiperglobulinemia  dilaporkan  terjadi pada 89%  kucing  FIP (Felten  &  Hartman  2019).  Dalam  kasus  ini,  rasio  albumin dengan  globulin  berada  dibawah  nilai  normal  yaitu  0,28 (Tabel 2). Menurut Jeffery et al. (2012), rasio albumin dan globulin  <  0,6  memiliki  kemungkinan  mengalami  infeksi FIP sebesar 25%.

## Tabel 2. Profil biokimia darah kucing Bonbon
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal Schalm (2010) Albumin 2,0 g/dL 1,8 – 3,6 Total Protein 93,7 g/L 60,0 – 94,0 Globulin 73,4^ g/L 40,0 – 62,0 A/G 0,28* 0,35 – 1,50 Total Bilirubin 15,0 umol/L 0,0-15,0 ALT 26 U/L 5 – 130 ALP 24 U/L 20 – 111 Creatinine 1,4 mg/dL 0,8 – 2,4 Uric Acid <10 umol/L 0 – 60 BUN 24,50 mg/dL 11,24 – 36,25 BUN/Creatinin 71,194 27,000 – 182,000 Glukosa 8,37 mmol/l 4,11 – 8,83 K + 4,34 mmol/l 3,50 – 5,80 Na + 148,5 mmol/l 140,0 – 160,0 Keterangan: ^=lebih tinggi; *=lebih rendah
Pemeriksaan  penunjang  terakhir  yang  dilakukan  pada pasien  Bonbon  yaitu  PCR  ( Polymerase  Chain  Reaction ).
Pengujian  PCR  dilakukan di  Laboratorium  Patologi  Klinik Fakultas  Kedokteran  Hewan  Universitas  Gadjah  Mada. Hasil PCR menunjukkan hasil positif FCoV yang ditunjuk- kan  dengan  munculnya band hasil  elektroforesis  produk PCR  dengan  panjang  fragmen  376bp  (Gambar  1).  Dalam kasus  ini,  PCR  dipilih  sebagai  salah  satu  diagnosa penunjang  karena  metode  ini  sensitif  terhadap  FCoV.
Namun  metode  PCR  kurang  spesifik  terhadap  FCoV  yang terkait dengan FIP (Tasker et al. 2018).
Gambar 1. Hasil uji PCR dengan panjang fragmen 376 bp pada kucing Bonbon (1), dan kucing lain (2-4) dengan diagnosa FIP.
Kasus  FIP  pada  kucing  Bonbon  tergolong  dalam  FIP kering  atau  non-efusif  karena  tidak  ditemukan  akumulasi cairan  pada tubuh pasien.  Gejala  FIP  kering  biasa  ditandai dengan letargi, pireksia, anoreksia, penurunan bobot badan dan lymphadenopathy .  Selain  itu  FIP  kering  juga  menun- jukkan  gejala  yang  lebih  spesifik  pada  sistem  syaraf  dan okular (Tasker 2018).

## ■  SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  fisik,  hematologi  dan biokimia  darah,  kucing  Bonbon  terdiagnosa Feline  Infec- tious Peritonitis non-efusif. Diagnosa ini  diperkuat dengan hasil  PCR  yang  menunjukkan  hasil  positif  terhadap feline corona virus dalam sampel darah.

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*RUD: riyaulfad@gmail.com
Healthy  Pet,  Jl.  Salak  33,  Taman,  Madiun,  Jawa  Timur, Indonesia.

## ■ PUSTAKA ACUAN
Anwer AZ, Mousa MR, Halium MA, Abouelela YS, Elsaid HM. 2021. Clinical  and  pathological  studies  on  feline  infectious  peritonitis  in Egypt. International Journal of Veterinary Science. 11(2): 159-167
Felten S, Hartmann K. 2019. Diagnosis of feline infectious peritonitis: A review of the current literature. Viruses. 11(11): 1068.
Jayanti PD, Gunawan IWNF, Meidy NLAK, Sulabda P. 2021. Laporan kasus:  Feline  infectious  peritonitis  virus  pada  kucing  lokal  jantan yang mengalami asites. Buletin Veteriner Udayana. 13(2): 196-205. Jeffery  U,  Deitz  K,  Hostetter  S.  2012.  Positive  predictive  value  of albumin:globulin  ratio  for  feline  infectious  peritonitis  in  a  mid- western referral hospital population. Journal of Feline Medicine and Surgery. 14(12): 903–905.
Schalm,  OW.  2010.  Schalm’s  Veterinary  Hematology  Sixth  Edition. Editors:  Douglas  J.  Weiss,  K.  Jane  Wardrop.  New  Jersey  (US): Blackwell Pub.
Tasker  S.  2018.  Diagnosis  of  feline  infectious  peritonitis:  Update  on evidence supporting available tests. Journal of Feline Medicine and Surgery. 20(3): 228–243.
Widhyari  SD,  Kusuma  BF,  Widodo  S,  Esfandiari  A,  Wulansari  R, Maylina L. 2018. Suspect feline infectious peritonitis pada kucing. ARSHI Veterinary Letters. 2(1) :15-16.