## ANEMIA PADA IBU HAMIL  SEBA GA I FAKTOR RISIKO KEJADIAN  BBLR

## Anem ia  In Pregnant  Women  As A  Risk  Factor For Lbw
Eti Widianti 1 , Enny Fitriahadi 2
1,2 Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta
Alamat Korespondensi : Jl. Siliwangi (Ring Road Barat) No. 63 Sleman, (0274) 4469204 Yogyakarta - Indonesia E-mail : etiwidianti505@gmail.com

## ABSTRAK
Kondisi  bayi  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  memiliki  risiko  kematian  yang  lebih  tinggi dibandingkan  bayi  dengan  berat  badan  lahir  normal. Di  Indonesia,  BBLR  menjadi  penyebab kematian neonatal yang paling umum pada tahun 2020. Salah satu penyebab  dari terjadinya  BBLR adalah anemia pada kehamilan. Dimana hal tersebut dapat memberikan hambatan pada pertumbuhan janin,  serta  dapat  menyebabkan  bayi  lahir  dalam  keadaan  BBLR.  Studi  ini  bertujuan  untuk mengeksplorasi hubungan antara anemia pada ibu hamil dengan kejadian BBLR di Puskesmas Kasihan I  Bantul.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  korelasional  dengan pendekatan retrospektif. Populasi penelitian terdiri dari 65 bayi yang mengalami BBLR di Puskesmas Kasihan  I  Bantul,  dan  total  sampling  menjadi  acuan  dalam  teknik  pengambilan  sampel.  Intstrumen menggunakan master table, data yang terkumpul berasal dari rekam medis, dan proses analisis data menggunakan  korelasi  Rank  Spearman.  Hasil  penelitian  memperlihatkan  bahwa  adanya  hubungan antara anemia pada ibu hamil dan kejadian BBLR di Puskesmas Kasihan I Bantul. Hal ini diperoleh melalui uji statistik menggunakan Rank Spearman, dengan nilai signifikansi 0,000 < 0,05 dan kekuatan hubungan sebesar 0,483 atau berkorelasi sedang.  Diharapkan bahwa ibu hamil  dapat meningkatkan pengetahuan dan kesadaran tentang pentingnya mencegah anemia pada kehamilan guna mengurangi risiko kelahiran BBLR.
Kata Kunci : Anemia, Kehamilan, Bayi Baru Lahir, BBLR

## ABSTRACT
The condition of low birth weight babies (BBLR) has a higher risk of death than babies with normal birth weight. In Indonesia, low birth weight became the most common cause of neonatal death in 2020. One of the causes of low birth weight is anemia in pregnancy. Where this can provide obstacles to fetal growth, and can cause babies to be born in a state of low weight. This study aims to explore the relationship between anemia in pregnant women and the incidence of low birth weight at Puskesmas Kasihan I Bantul. The research method used is correlational quantitative research with a retrospective approach. The study population consisted of 65 infants who experienced low birth weight at Puskesmas Kasihan I Bantul, and total sampling became a reference in sampling techniques. The instrument uses a  master  table,  the  data  collected  comes  from  medical  records,  and  the  data analysis  process  uses Spearman  Rank  correlation.  The  results  showed  that  there  was  a  relationship  between  anemia  in pregnant women and the incidence of low birth weight at Puskesmas Kasihan I Bantul. This is obtained through  statistical  tests  using  the  Spearman  Rank,  with  significance  values  of  0.000  <  0.05  and relationship strength of 0.483 or moderately correlated. It is hoped that pregnant women can increase knowledge and awareness about the importance of preventing anemia in pregnancy to reduce the risk of BBLR birth.
Keywords : Anemia, Pregnancy, Newborn, LBW
http://dx.doi.org/10.30587/ijpn.v4i1.5617 E-ISSN : 2747-156X
-

## PENDAHULUAN
BBLR  atau  Berat  Badan  Lahir Rendah,  merupakan  kondisi  BB  bayi  yang baru lahir <2500 g, tanpa memperhatikan usia kehamilan.  Bayi  yang  lahir  dengan  kondisi BBLR mempunyai  risiko kematian yang lebih tinggi dalam dua puluh delapan hari pertama kehidupannya.  Menurut  data  dari  WHO (World  Health  Organization)  di  tahun  2018, sekitar  15,5%  atau  20  juta  bayi  yang dilahirkan  setiap  tahun  mengalami  BBLR, dengan  sekitar  96,5%  kasus  terjadi  pada negara berkembang. Di Indonesia, pada tahun 2020,  penyebab  kematian  neonatal  yang terlalu  umum  yaitu  BBLR.  Menurut  laporan dari Direktorat Jenderal
Kesehatan
Masyarakat,  sebanyak  3,1%  dari  total 4.747.077  bayi  yang  dilahirkan  pada  tahun tersebut memiliki BBLR. Data dari Direktorat Gizi  Masyarakat  pada  tahun  2019  juga menunjukkan bahwa 3,4% dari total 111.827 bayi yang baru lahir di Indonesia mengalami kondisi BBLR (Beyer et al ., 2020).
Pemerintah berupaya untuk mengurangi  jumlah  bayi  BBLR  sebesar  30% di    tahun  2025.  Hingga  saat  ini,  telah  terjadi penurunan terhadap angka bayi BBLR jika di bandingkan dengan tahun 2012, yaitu sebesar 2,9%. Data memperlihatkan bahwa dari tahun 2012  hingga  2019,  terjadi  penurunan  jumlah bayi BBLR dari 20 juta menjadi 14 juta (Dinas Kesehatan Aceh, 2019). Dampak dari kondisi BBLR  adalah  meningkatnya  risiko  anak mengalami  penurunan  IQ,  stunting,  dan bahkan kematian. Selain itu, saat dewasa, bayi yang  mengalami  BBLR  juga  berisiko  tinggi
mengalami  penyakit  tidak  menular  dan obesitas (UNICEF & WHO, 2019).
Penyebab kondisi bayi BBLR termasuk  faktor-faktor  seperti  kondisi  ibu selama  kehamilan,  seperti  kehamilan  pada usia  remaja,  anemia  saat  hamil,  dan komplikasi  kehamilan.  Selain  itu,  kelahiran bayi  kembar,  abnormalitas  atau  keadaan bawaan  terhadap  janin,  dan  gangguan  pada plasenta yang menjadi sebuah hambatan pada pertumbuhan  janin  (intrauterine  growth restriction)  juga  dapat  menyebabkan  BBLR (Beyer et al ., 2020). Anemia yang terjadi pada ibu  hamil  yakni  faktor  risiko  yang  menjadi penghambat bagi pertumbuhan janin sehingga bayi  tersebut  lahir  dengan  BBLR.  Selain  itu, anemia  juga  bisa  meningkatkan  resiko perdarahan  disaat  proses  persalinan  dan  bisa berkelanjutan  setelah  persalinan,  yang  dapat menjadi  faktor  penyebab  kematian  ibu  dan bayi (Dinkes Kota Yogyakarta, 2020).
Menurut WHO, anemia pada kehamilan  merujuk  pada  kondisi  di  mana kadar HB pada ibu berada di bawah 11 gr%. Anemia  defisiensi  besi  pada  ibu  hamil memiliki  dampak  yang  signifikan  terhadap perkembangan  dan  pertumbuhan  janin  atau bayi baik ketika masih ada didalam kandungan maupun  setelah  lahir  (Suhartati et  al .,  2017).
Faktor  penyebab  anemia  yaitu  kepatuhan mengonsumsi  tablet  zat  besi,  status  gizi, pendapatan,  pengetahuan,  perilaku  ibu  hamil yang  tidak  baik,  sosial  ekonomi,  dan kurangnya  pengayoman  keluarga  terhadap kedisiplinan  ibu  hamil  dalam  mengonsumsi
tablet  Fe    (Koerniawati,  2022).    Biasanya, anemia pada gravida (ibu hamil) terjadi karena adanya  perubahan  terhadap  fisiologis  yang terjadi pada masa kehamilan, dan kekurangan gizi  dapat  memperburuk  kondisi  tersebut. Anemia terhadap ibu hamil juga dampak yang diberikan oleh trimester kehamilan. Risiko ibu hamil mendapati  anemia di trimester pertama dua  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan trimester kedua. Sementara itu, pada trimester ketiga,  risiko  anemia  pada  ibu  hamil  hampir 3x lipat lebih tinggi jika dibandingkan dengan trimester  kedua  (H.  P.  Dewi  &  Mardiana, 2021).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  Novianti  dan  Aisyah  (2018),  ditemukan bahwa  persentase  ibu  hamil  yang  mendapati anemia lebih tinggi dalam melahirkan seorang bayi  dengan  kondisi  BBLR  (80%)  apabila dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  tidak terkena anemia. Dalam  analisis bivariat  yang menggunakan  uji  chi-square,  telah  dicapai nilai  p  =  0,011  yang  menunjukkan  adanya hubungan diantara anemia pada ibu hamil dan fenomena  BBLR  di  RS  SMC  kabupaten Tasikmalaya (Novianti et al ., 2018).
Pemerintah  telah  melakukan  upaya  dalam mengurangi  angka  kejadian  BBLR  melalui beberapa  langkah.  Salah  satunya  adalah peningkatan  pemeriksaan  kondisi  kehamilan (antenatal  care)  minimal  6  kali  pada  masa kehamilan.  Langkah  ini  bertujuan  untuk mendeteksi secara dini komplikasi kehamilan yang  mungkin  terjadi.  Selain  itu,  pemberian tablet penambah darah kepada ibu hamil juga dilakukan  untuk  menangkal  anemia  pada  ibu hamil. Lebih lanjut, program kelas ibu hamil
serta  program  terhadap  perencanaan  proses persalinan  dan  pencegahan  atas  komplikasi yang disingkat P4K juga dilaksanakan sebagai upaya pencegahan BBLR (Beyer et al ., 2020).
Hasil  penelitian  terdahulu  yang dilakukan  pada  22  Desember  2022  di Puskesmas Kasihan I Bantul data Tahun 2020- 2022  terdapat  1.681  ibu  yang  melahirkan, jumlah  BBLR  65  (3,86%)  bayi  dan  jumlah anemia saat hamil yaitu sebanyak 382 (22,7%) ibu.  Berlandaskan  masalah  tersebut,  riset  ini mempunyai  tujuan  untuk  menginvestigasi korelasi  antara  anemia  pada  ibu  hamil (gravida) dengan kondisi BBLR di Puskesmas Kasihan I Bantul.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  pada  10 Februari 2023 dengan melihat data persalinan ibu  terlebih  dahulu  untuk  mencatat  data  bayi BBLR.  Data  tersebut  digunakan  untuk mencari  rekam  medis  ibu  hamil  dan  melihat riwayat  anemia  terhadap  ibu  yang  hamil tersebut.  Penelitian  ini  mengaplikasikan desain penelitian korelasional dengan menggunakan  pendekatan retrospektif atau pendekatan  yang  melihat  pada  waktu sebelumnya  (melihat  kebelakang).  Populasi dalam  studi  ini  yaitu  seluruh  bayi  yang menderita  BBLR  dari  Tahun  2020-2022  di Puskesmas  Kasihan  I  Bantul  berjumlah  65 bayi.  Teknik  yang  dipergunakan  untuk pengambilan  sampel  menggunakan total sampling atau  jumlah  keseluruhan  sampel setara  dengan  jumlah  populasi,  yaitu  65 bayi yang  mengalami  BBLR.  Penelitian  ini  sudah mendapatkat  Surat  Keterangan  Kelayakan
Etik dengan nomor : 1570/KEP- UNISA/1/2023.
Data yang terkumpul merupakan data sekunder seperti data persalinan untuk melihat BB  bayi  dan  rekam  medis  kehamilan  guna melihat riwayat anemia ibu hamil tahun 2020- 2022.  Instrumen  Penelitian  menggunakan master  table,  metode  pengumpulan  data dengan mencatat bayi yang memiliki BBLR di ambil  sebagai  sampel  dan  data  tersebut digunakan  untuk  mencari  rekam  medis  ibu hamil  dan  melihat  riwayat  anemia  saat
kehamilan.  Analisa  data  yang  dilakukan, yakni analisa bivariat dan univariat. Kemudian analisa  univariat  telah  dilakukan  untuk mencari  tahu  penyaluran  frekuensi  dari variabel yang  akan dikaji, Sedangkan analisa bivariat  digunakan  untuk  mencari  tahu korelasi  antara  anemia  pada  gravida  dengan fenomena  BBLR  menggunakan  uji  statistik non  parametrik  dengan  uji  korelasi Rank Spearman .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
1 Usia Ibu
Tabel 1 Fenomena Anemia Terhadap Ibu Hamil Berdasarkan Usia Ibu
Umur Ibu Kejadian Anemia Total Tidak Anemia Anemia Ringan Anemia Sedang F % F % F % F % <20 Tahun 0 0,0 6 9,2 1 1,5 7 10,8 20-35 Tahun 5 7,7 32 49,2  4 6,2 41  63,1 >35 Tahun 6 9,2 11 16,9  0 0,0 17  26,1 Total 11 16,9  49 75,4  5 7,7 65  100,0
Sumber data : Data Sekunder (2020-2022)
Tabel. 1 memperlihatkan bahwa mayoritas ibu berusia 20 sampai 35 tahun berjumlah 41 ibu (63,1%) dan kebanyakan mengalami anemia ringan sebanyak 49 ibu (75,4%).

## Tabel 2 Kejadian BBLR Menurut Umur Ibu
Umur Ibu Kejadian BBLR Total BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah) BBLSR (Bayi Berat Lahir Sangat Rendah) BBLSAR (Bayi Berat Lahir Sangat Amat Rendah) F % F % F % F % <20 Tahun 5 7,7 2 3,1 0
0,0 7 10,8 20-35 Tahun 32 49,2 5 7,7 4 6,2 41 63,1 >35 Tahun 16 24,6 1 1,5 0 0,0 17 26,1 Total 53 81,5 8 12,3 4 6,2 65 100,0
Sumber data : Data Sekunder (2020-2022)
Berdasarkan Tabel 2 sebagian besar ibu berusia 20 sampai 35 tahun berjumlah 41 ibu (63,1%) dan kebanyakan melahirkan BBLR berjumlah 53 ibu (81,5%).

## 2 Paritas
Tabel 3 Fenomena Anemia Terhadap Ibu Hamil Berdasarkan Paritas Ibu
Sumber data : Data Sekunder (2020-2022)
Berdasarkan  Tabel  3  sebagian  besar  ibu  paritas  primipara  berjumlah  41  ibu  (63,1%)  dan kebanyakan mengalami anemia ringan sebanyak 49 ibu (75,4%).
Tabel 4 Kejadian BBLR Menurut Paritas Ibu
Paritas Kejadian BBLR Total BBLR BBLSR BBLSAR F % F % F % F % Primipara 32 49,2 6 9,2 3 4,6 41  63,1 Multipara 21 32,3 2 3,1 1 1,5 24  36,9 Total 53 81,5 8 12,3  4 6,2 65  100,0 Sumber data : Data Sekunder (2020-2022) Paritas Kejadian Anemia Total Tidak Anemia Anemia Ringan Anemia Sedang F % F % F % F % Primipara 7 10,8  30 46,2  4 6,2  41  63,1 Multipara 4 6,2 19 29,2  1 1,5  24  36,9 Total 11 16,9  49 75,4  5 7,7  65  100,0
Berdasarkan Tabel 4 sebagian besar ibu paritas primipara berjumlah 41 ibu (63,1%) dan kebanyakan melahirkan BBLR berjumlah 53 ibu (81,5%).
3 Pendidikan Ibu
Tabel 5 Fenomena Anemia Terhadap Ibu Hamil Menurut Tingkat Pendidikan Ibu
Pendidikan Kejadian Anemia Total Tidak Anemia Anemia Ringan Anemia Sedang F % F % F % F % SD 0 0,0 1 1,5 0 0,0 1 1,5 SMP 0 0,0 8 12,3  1 1,5 9 13,8 SMA 8 12,3  33 50,8  2 3,1 43 66,2 D3 0 0,0 3 4,6 1 1,5 4 6,2 S1 3 4,6 4 6,2 1 1,5 8 12,3 Total 11 16,9  49 75,4  5 7,7 65 100,0
Sumber data : Data Sekunder (2020-2022)
Berdasarkan Tabel 5 sebagian besar pendidikan terakhir ibu yaitu SMA berjumlah 43 ibu (66,2%) dan kebanyakan mengalami anemia ringan sebanyak 49 ibu (75,4%).

## Tabel 6 Fenomena BBLR Menurut Tingkat Pendidikan Ibu
Pendidikan Kejadian BBLR Total BBLR BBLSR BBLSAR F % F % F % F % SD 1 1,5 0 0,0 0 0,0  1 1,5 SMP 7 10,8  1 1,5 1 1,5  9 13,8 SMA 35 53,8  6 9,2 2 3,1  43  66,2 D3 3 4,6 0 0,0 1 1,5  4 6,2 S1 7 10,8  1 1,5 0 0,0  8 12,3 Total 53 81,5  8 12,3  4 6,2  65  100,0
Sumber data : Data Sekunder (2020-2022)
Berdasarkan Tabel 6 sebagian besar pendidikan terakhir ibu yaitu SMA berjumlah 43 ibu (66,2%) dan kebanyakan melahirkan BBLR berjumlah 53 ibu (81,5%).

## 4 Pekerjaan Ibu

## Tabel 7 Fenomena Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan Pekerjaan Ibu
Sumber data : Data Sekunder (2020-2022)
Pekerjaan Kejadian Anemia Total Tidak Anemia Anemia Ringan Anemia Sedang F % F % F % F % IRT 7 10,8  32 49,2  4 6,2 43  66,2 Buruh 0 0,0 7 10,8  0 0,0 7 10,8 Karyawan Swasta 2 3,1 3 4,6 1 1,5 6 9,2 Wiraswasta  1 1,5 6 9,2 0 0,0 7 10,8 Mahasiswa 1 1,5 1 1,5 0 0,0 2 3,0 Total 11 16,9  49 75,4  5 7,7 65  100,0
Berdasarkan Tabel 7 sebagian besar pekerjaan ibu yaitu IRT berjumlah 43 ibu (66,2%) dan kebanyakan mengalami anemia ringan sebanyak 49 ibu (75,4%).
Tabel 8 Kejadian BBLR Menurut Pekerjaan Ibu
Pekerjaan Kejadian BBLR Total BBLR BBLSR BBLSAR F % F % F % F % IRT 34 52,3  5 7,7 4 6,2 43  66,2 Buruh 6 9,2 1 1,5 0 0,0 7 10,8 Karyawan Swasta 4 6,2 2 3,1 0 0,0 6 9,2 Wiraswasta 7 10,8  0 0,0 0 0,0 7 10,8 Mahasiswa 2 3,1 0 0,0 0 0,0 2 3,0 Total 53 81,5  8 12,3  4 6,2 65  100,0
Sumber data : Data Sekunder (2020-2022)
Berdasarkan Tabel 8 sebagian besar pekerjaan ibu yaitu IRT berjumlah 43 ibu (66,2%) dan kebanyakan melahirkan BBLR berjumlah 53 ibu (81,5%).

## Analisa Bivariat
Tabel 9 Hasil Tabulasi Silang Anemia Pada Ibu Hamil dengan Kejadian BBLR
Anemia Kejadian BBLR Total BBLR BBLSR BBLSAR F % F % F % F % Anemia Sedang 0 0,0 3 4,6 2 3,1 5 7,7 Anemia Ringan 42 64,6  5 7,7 2 3,1 49  75,4 Tidak Anemia 11 16,9  0 0,0 0 0,0 11  16,9 Total 53 81,5  8 12,3  4 6,2 65  100,0
Sumber data : Data Sekunder (2020-2022)
Tabel 9 menunjukan hasil gabungan antara hubungan anemia  yang terjadi  pada ibu hamil  dengan  kondisi  BBLR,  ditemukan  ada  11  ibu  hamil  (16,9%)  yang  tidak  anemia melahirkan  BBLR.  Ibu  hamil  yang  menderita  anemia  ringan  berjumlah  49  ibu  (75,4%) diantaranya melahirkan bayi dengan BBLR sebanyak 42 ibu (64,6%), BBLSR 5 ibu (7,7%) dan BBLSAR 2 ibu (3,1%). Kemudian Ibu hamil yang menderita anemia sedang melahirkan seorang bayi dengan BBLSR berjumlah 3 ibu (4,6%) dan melahirkan bayi dengan BBLSAR berjumlah 2 ibu (3,1%).

## Tabel 10 Hasil Uji Statistik Spearman’s Rho
Spearman’s rho BBLR Anemia P Value 0,000 R 0,483 N 65
Hasil uji statistik menunjukan nilai P = 0,000 < 0,05, sehingga bisa dikatakan adanya hubungan yang signifikan antara anemia pada ibu hamil dengan kondisi BBLR di Puskesmas Kasihan  I  Bantul.  Tabel  tersebut  juga  didapati  koefisien  korelasi  dengan  nilai  keeratan hubungan yaitu 0,483 yang berarti berkorelasi sedang.

## PEMBAHASAN

## Fenomena Anemia Pada Ibu Hamil
Anemia  lebih  kerap  terjadi  pada  kehamilan dikarenakan  kebutuhan  zat  makanan  sering meningkat, serta terjadi perubahan pada darah dan sumsum tulang. Anemia pada kehamilan terjadi  karena  peningkatan  sel  darah  lebih kurang  dari  peningkatan  pada  plasma, sehingga terjadilah pengenceran darah (hemodilution)  (Fitriahadi  &  Ayuningtyas, 2021).
Sesuai  dengan  penelitian  Dewi  dan Mardiana  (2021)  tentang  Faktor-faktor  dari resiko  yang  memberikan  pengaruh  pada kejadian  anemia  terhadap  Ibu  Hamil  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nusawungu  II Cilacap menyatakan bahwa anemia yangterjadi  pada  ibu  hamil  bermula  karena adanya  transformasi  pada  fisiologis  disaat kehamilan  dan  menjadi  lebih  parah  dengan kondisi  kekurangan  gizi.  Anemia  juga dipengaruhi  oleh  trimester  kehamilan.  Ibu yang sedang hamil pada trimester I memiliki kemungkinan  besar  berpotensi  mengalami anemia dibandingkan seorang ibu yang hamil ditrimester  II,  sedangkan  ibu  yang  hamil  di trimester  III  akan  lebih  beresiko  menderita anemia dibandingkan pada trimester II.
Karakteristik responden juga mempengaruhi  terjadinya  anemia  terhadap ibu  yang  hamil.  Salah  satu  penyebab  dari anemia  terhadap  ibu  hamil  adalah  faktor umur. Ibu hamil yang berumur < 20 tahun dan juga  > 35 tahun dianggap berisiko mengalami anemia.  Ibu  hamil  yang  sedang  berusia dibawah 20 tahun sebagian besar mengalami anemia  disebabkan  karena  dari  faktor  fisik dan  psikologi  yang  belum  matang,  serta  ibu yang  sedang  hamil  yang  berusia  >  35  tahun sangat rentan mengalami penurunan imunitas dalam  tubuh.  Oleh  karena  itu,  wanita  hamil rentan terhadap infeksi dan penyakit (Fitriahadi & Ayuningtyas, 2021).
Karakteristik  umur  responden  pada penelitian  ini  kebanyakan  berumur  20-35 yaitu  sebanyak  41  ibu  (63,1%)  yang merupakan  rentan  umur  tidak  beresiko, sehingga  dinyatakan  aman  untuk  hamil  atau sistem  reproduksi  dalam  keadaan  stabil. Proporsi  usia  ibu  yang  tidak  berisiko  (20-35 tahun)  lebih  banyak  mengalami  anemia dibandingkan  dengan  usia  ibu  yang  berisiko (<20  dan  >35  tahun),  maka  dapat  dikatakan bahwa  umur  tidak  mempengaruhi  terjadinya anemia.
Riset  ini  searah  dengan  penelitian Elvira, dkk (2023) yang membahas  beberapa faktor yang berkaitan dengan kondisi Anemia terhadap Ibu Hamil di Puskesmas Gerunggang Kota Pangkalpinang menunjukan tidak adanya  keterkaitan  antara  usia  ibu  dengan kejadian  anemia  dengan  p  value  0,07 (p>0,05). Faktor usia tidak menjadi penyebab anemia melainkan hal ini dapat terjadi karena mendapat pengaruh dari kebiasaan hidup yang kurang sehat, pola makan dari ibu yang tidak baik,  kurangnya  asupan  makanan  bergizi utamanya zat besi, akibatnya kebutuhan akan zat  besi  tidak  dapat  terpenuhi,  serta dikarenakan penyakit tertentu, seperti mempunyai kelainan darah sebab faktor gen, dan kondisi tersebut menyebabkan ibu hamil dengan usia tidak berisiko (20 -35 tahun) tetap akan mengalami anemia (Elvira et al., 2023)
Berdasarkan data paritas didapati ibu Primipara  sebanyak  41  ibu  (63,1%)  dan multipara sebanyak 24 ibu (36.9%) responden.  Peneliti  tidak  menemukan  ibu dengan paritas grandemultipra. Paritas tinggi memiliki resiko yang lebih tinggi mengalami anemia dalam kehamilan, risiko anemia pada kehamilan  berikutnya  meningkat  karena  ibu yang  telah  melahirkan  sering  mengalami peningkatan  yang  signifikan  dalam  volume plasma  darah.  Kondisi  ini  mengakibatkan hemodilusi yang besar, sehingga meningkatkan kemungkinan terjadinya anemia  kembali  pada  kehamilan  berikutnya. Pada  penelitian  ini  lebih  banyak  ditemukan ibu  dengan  paritas  Primipara  mengalami anemia  dibandingkan  ibu  dengan  multipara
serta  peneliti  tidak  menemukan  ibu  dengan paritas grandemultipara.
Dalam  riset  yang  telah  dilakukan oleh  Sirait,  dkk  (2018)  mengenai  hubungan antara  Kurangnya  Energi  Kronis  (KEK), paritas,  dan  usia  ibu,  dengan  kondisi  anemia terhadap ibu hamil ditrimester I di Puskesmas Kemiling yang terletak di Kota Bandarlampung  pada tahun 2018, ditemukan bahwa tidak terdeteksi hubungan yang relevan antara paritas dan fenomena anemia pada ibu hamil  trimester  I  dengan  nilai  p=0,892).  Ibu dengan  Paritas  yang  rendah  (paritas  satu) belum  memiliki  pengalaman  saat  hamil, sehingga  ibu  belum  memiliki  kesiapan menghadapi  proses  persalinan  yang  pertama artinya faktor penyebab ketidakmampuan ibu hamil dalam menangani komplikasi yg terjadi selama  masa  kehamilan,  prose  persalinan serta nifas (Tampubolon et al., 2021).
Tingkat Pendidikan ibu juga mempengaruhi  kejadian  anemia.  Orang pendidikan  tinggi  dalam  menerima  dan memahami  sesuatu  lebih  baik  dibandingkan orang  yang  memiliki  pendidikan  rendah. Perihal ini dibuktikan dari penelitian Ermawati  (2019)  tentang  Hubungan  Tingkat Pendidikan  dengan  Kejadian  Anemia  Pada Ibu Hamil,  dari hasil uji statistik Chi-Square didapatkan  nilai  p value 0,001  <  0,05, sehingga  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  tingkat  pendidikan  dengan  kejadian anemia. Pengetahuan seseorang dapat diperoleh  dari  pengalaman  atau  kegiatan dengan  mengikuti  pendidikan  kesehatan, pengetahuan,  pembelajaran,  dan  pemikiran
yang berwawasan (Fitriahadi & Ayuningtyas, 2021).
Aspek lainnya yang menjadi penyebab anemia yaitu status pekerjaan. Data yang  didapatkan  diketahui  pekerjaan  ibu hamil  sebagian  besar  sebagai  IRT  sebanyak 43 ibu (66,2%).
Faktor  pekerjaan  dapat  menjadi salah satu faktor yang berkontribusi terjadinya anemia  pada  ibu  hamil.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Isnaini  et  al.  (2021) menyebutkan bahwa peningkatan beban kerja dapat  menyebabkan  kelelahan,  stres,  dan penurunan  kadar  hemoglobin  (HB)  pada  ibu hamil.  Anemia  pada  ibu  hamil  memiliki dampak  buruk  baik  bagi  ibu  maupun  bayi yang dikandungnya. Anemia dapat mengurangi  suplai  oksigen  dalam  tubuh  ibu karena hemoglobin berperan dalam mengikat oksigen.  Akibatnya,  metabolisme  ibu  dapat terganggu  karena  kurangnya  oksigen  yang dibutuhkan (Suhartati et al., 2017).
Penelitian ini diperkuat oleh Farhan dan Dhanny (2021) terkait Anemia Ibu Hamil dan Efeknya pada bayi, menyatakan efek yang terjadi  pada  bayi  yang  lahir  dari  ibu  hamil yang  menderita  anemia  diantaranya  BBLR (berat badan lahir rendah), abortus kandungan,  usia  lahir  rendah  atau  premature dan ASD (autistic spectrum disorder).

## 1 Kejadian BBLR
Tabel  10  diketahui  sebagian  besar ibu melahirkan bayi dengan BBLR sebanyak 53 ibu (81,5%) bayi dan terendah melahirkan BBLSAR berjumlah 4 ibu (6,2%). Menurut definisi dari WHO (2022), bayi yang memiliki  BBLR  yakni  mereka    yang
mempunyai  berat  lahir  kurang  dari  2500  g atau setara dengan 2449 g. WHO mengelompokkan BBLR menjadi tiga kategori,  yaitu:  1)  Bayi  Berat  Lahir  Sngat Amat  Rendah  (BBLSAR):  Berat  badan kurang  dari  1000  g.  2)  Bayi  Berat  Lahir Rendeh  (BBLR):  Berat  badan  antara  1500- 2500  g.  3)  Bayi  Berat  Lahir  Sangat  Rendah (BBLSR):  Berat  badan  kurang  dari  1500  g. Beberapa  faktor  yang  bisa  menyebabkan terjadinya  kondisi  BBLR  yaitu;  Ibu  hamil yang  mengalami  kekurangan  asupan  energi dan  gizi  (KEK),  kadar  hemoglobin  yang rendah  (anemia),  Asupan  zat  gizi  yang  tidak memadai  selama  kehamilan,  Paritas  ibu  dan jarak kelahiran antara anak, Ibu yang sedang hamil  kemudian  dia  berusia  dibawah  dari  20 tahun atau diatas dari 35 tahun dikategorikan sebagai kelompok resiko tinggi. (Rahfiluddin et al., 2017).
Usia ibu saat hamil juga bisa menjadi faktor  resiko  terjadinya  BBLR  pada  bayi. Kehamilan di usia < 20 tahun dan > 35 tahun diasumsikan sebagai kehamilan yang memberikan resiko tinggi. Pada usia di bawah 20  tahun,  umumnya  organ  reproduksi  serta fungsi fisiologis ibu masih belum sepenuhnya matang,  sehingga  risiko  terjadinya  BBLR meningkat.  Di  sisi  lain,  pada  usia  diatas  35 tahun,  ibu  seringkali  menghadapi  kondisi kesehatan  yang  lebih  kompleks  seperti hipertensi,  tumor  jinak,  atau  kelainan kehamilan.  Hal  ini  juga  dapat  meningkatkan risiko terjadinya BBLR. Dalam penelitian ini, hasil  membuktikan  bahwa  kebanyakan  ibu hamil yang melahirkan BBLR berada didalam rentang  usia  yang  dianggap  tidak  berisiko,
yaitu  antara  20-35  tahun.  Sebanyak  41  ibu (63,1%)  dari  total  responden  melahirkan BBLR  berada  dalam  rentang  usia  tersebut, sedangkan  ibu  yang  berada  dalam  kelompok usia berisiko (<20 dan >35 tahun) berjumlah 24 (36%) responden.
Berdasarkan riset yang telah dilakukan  oleh  Amelia,  dkk  (2022)  di  salah satu  Wilayah  kerja  yang  ada  di  Puskesmas Kaluku  Bodoa  Kota  Makassar,  ditemukan bahwa hasil uji Chi-Square menunjukkan nilai p  sebesar  0,362>0,005  yang  memperlihatkan bahwa  tidak  terdapat  kaitan  yang  bermakna antara  umur  ibu  saat  melahirkan  dengan kondisi  BBLR.  Penelitian  yang  sudah dilakukan  di  Puskesmas  Kasihan  I  Bantul menunjukkan  temuan  serupa,  yaitu  ibu  yang memiliki  umur  yang  tidak  dianggap  berisiko atau  dianggap  terjaga  juga  berpotensi melahirkan bayi dengan BBLR.
Karakteristik  paritas  ibu  dapat berkaitan  dengan  kejadian  BBLR.  Sistem reproduksi ibu yang telah mengalami berulang kali  persalinan  dapat  mengalami  penipisan dan  kemunduran  fungsi  pada  organ-organ reproduksi.  Dalam  data  yang  ditemukan, mayoritas ibu yang mengalami BBLR adalah ibu primipara (41 ibu atau 63,1%), sedangkan ibu  multipara  (24  ibu  atau  36,9%)  juga melahirkan  seorang  bayi  dengan  kondisi BBLR. Hal ini sesuai dengan riset yang telah dilakukan  oleh  Fatmawati,  dkk  (2021)  yang menemukan bahwa tidak hanya paritas tinggi yang berpotensi terjadinya BBLR, tetapi juga paritas  rendah  memiliki  potensi  yang  sama. Terdapat banyak faktor yang dapat
memberikan pengaruh terjadinya BBLR, dan bukan hanya tergantung pada paritas ibu saja. Tingkat  Pendidikan  yang  dimiliki  ibu  dan status dari pekerjaan juga dapat mempengaruhi  kondisi  BBLR.  Tingkat pendidikan  yang  rendah  dapat  berdampak pada  daya  terima  dan  pemahaman  informasi terkait  kesehatan  reproduksi,  perawatan selama kehamilan, dan pemeliharaan kesehatan secara umum. status pekerjaan ibu juga  dapat  berperan  dalam  kejadian  BBLR. Pekerjaan  ibu  dapat  memengaruhi  daya  beli dan  kemampuan  ekonomi  untuk  memenuhi kebutuhan  nutrisi  yang  cukup  selama kehamilan,  serta  akses  terhadap  fasilitas kesehatan. Penelitian ini sama halnya dengan penelitian  dari  Fransiska,  dkk  (2020).  Hasil dari  analisis  bivariat  yang  menggunakan  uji Chi-Square  membuktikan  adanya  hubungan yang  signifikan  antara  tingkat  pendidikan  (p value  0,01  <  0,05)  dan  tingkat  pekerjaan  (p value 0,001) dengan kejadian BBLR
Faktor maternal lainnya yaitu anemia  pada  masa  kehamilan  yang  menjadi penyebab terjadinya gangguan terhadap suplai nutrisi  maupun  oksigenasi  dari  ibu  hamil terhadap janinnya. Oleh karena itu, janin akan mendapati  gangguan  terhadap  penambahan BB sehingga terjadilah BBLR. Anemia  yang bersifat  ringan  akan  memberikan  efek  pada kelahiran  dini  (premature)  dan  BBLR, sementara itu anemia yang bersifat berat pada masa-masa  kehamilan  bisa  memaksimalkan risiko  terhadap  mortalitas  dan  morbiditas kepada keduanya (ibu dan janin).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Wahyuni, dkk  (2022)  didapatkan  hasil  dari  analisa
bivariat menggambarkan bahwa hasil dari uji statistik yang menggunakan Chi-Square telah dicapai    nilai  signifikannya  yaitu  α  0,000  < 0,05, yang bearti terdapatnya hubungan antara kehamilan  dengan  kondisi  anemia  dengan fenomena bayi BBLR di RSUD Supiori. Penelitian  ini  juga  diperkuat  oleh  Novianti dan  Aisyah  (2018)  menyatakan  bahwa  rasio pada ibu yang sedang dalam masa kehamilan dan mendapati anemia lebih besar potensinya melahirkan  seorang  bayi  dengan  kondisi BBLR  (80%)  jika  diperbandingkan  dengan ibu yang sama sekali tidak mendapati anemia. Hasil dari analisis bivariat yang menggunakan  uji Chi  Square memperoleh nilai  p  =  0,011  yang  artinya  bahwa  adanya keterkaitan  antara  anemia  pada  ibu  dalam keadaan hamil dengan kejadian BBLR di RS SMC kabupaten Tasikmalaya.
2 Hubungan antara Anemia
Terhadap  Ibu  Hamil  Dengan  Kejadian

## BBLR
Menurut Tabel  11  tabulasi  silang  diketahui Ibu  yang  anemia  semasa  kehamilan  lebih dominan  melahirkan  seorang  bayi  dalam keadaan  BBLR  sebesar  54  ibu  (83,1%) apabila  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak mengalami  anemia  telah  melahirkan  BBLR berjumlah 11 ibu (16,9%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Spearman’s Rho pada  table  4.5  didapat  nilai  signifikan atau Sig. (2-tailed) sebesar 0,000 yang berarti <0,05,  sehingga  bisa  dikatakan  bahwa keterkaitan antara anemia terhadap ibu hamil dan  BBLR  di  Puskesmas  Kasihan  I  Bantul dengan  nilai  keeratan  hubungan  yaitu  0,483 yang berarti berkorelasi sedang. Hal  tersebut
sangat  berbanding  lurus  dengan  penelitian Suparti  dan  Fauziah  (2020)  menunjukkan hasil  uji  chi-square  dengan  nilai  signifikasi atau Sig. (2-tailed) sebesar 0,037 < 0,050 yang berarti  terdapat  hubungan  antara  kondisi anemia pada ibu hamil terhadap kejadian bayi BBLR  dengan  hasil  coefisien  correlation sekitar 0,50 atau berkorelasi sedang.
Anemia  pada  ibu  hamil  dapat  memiliki  efek buruk  pada  keduanya,  karena  mengganggu persediaan  (suplai)  oksigen  dan  nutrisi  yang dibutuhkan oleh janin. Hal tersebut berkontribusi  terhadap  terjadinya  BBLR. Penelitian  oleh  Rahadinda,  dkk  (2022) mengenai  korelasi  diantara  anemia  terhadap ibu  hamil  dengan  kondisi  BBLR  di  RSUD Abdul  Wahab  Sjahranie  yang  terletak  di Samarinda  menunjukkan  bahwa  ibu  yang hamil  dengan  kondisi  anemia  mempunyai risiko  8  x  lebih  tinggi  dalam  melahirkan seorang bayi dengan BBLR jika diperbandingkan  dengan  ibu  hamil  tanpa anemia.  Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji Continuity  Correction  membuktikan  nilai  p value  sebesar  0,000,  yang  menunjukkan bahwa  nilai  p  <  0,05.  Hal  ini  membuktikan adanya  hubungan  secara  statistik  antara anemia pada ibu hamil dengan kondisi BBLR. Riset yang sudah dilaksanakan oleh Suhartati, dkk (2017) juga mendukung temuan sebelumnya yang menjelaskan bahwa terlihat hubungan diantara anemia terhadap ibu yang sedang  hamil  dengan  kondisi  BBLR.  Hasil dari  uji  Chi  Square  menjelaskan  bahwa adanya hubungan yang relevan antara anemia dan  kejadian  BBLR,  dengan  diperolehnya nilai  p  value  sebesar  0,000,  yang  bermakna
lebih kecil dari nilai α (0,05). Dalam konteks ini,  p  value  yang  lebih  kecil  dari  α memperlihatkan  bahwa  adanya  hubungan yang  sangat  signifikan  secara  statistik  antara anemia  dan  kejadian  BBLR.  Selain  itu,  nilai odds  ratio  (OR)  sebesar  9,19  menunjukkan bahwa  ibu  yang  sedang  dalam  masa kehamilan dengan kondisi anemia mempunyai  resiko  9  x  lebih  tinggi  untuk melahirkan bayi BBLR, jika diperbandingkan dengan  ibu  yang  hamil  dan  tidak  mengalami kondisi anemia.
Anemia  terhadap  ibu  hamil  bisa berdampak  pada  berkurangnya  suplai  darah pada  tubuh,  termasuk  kekurangan  suplai nutrisi  yang  esensial  bagi  pertumbuhan  serta perkembangan janin. Anemia pada ibu hamil biasanya  ditandai  dengan  kadar  hemoglobin (HB)  yang  rendah,  dengan  batas  umumnya adalah HB kurang dari 11 gr%.
Karakteristik  responden  mulai  dari usia  ibu  yang  terkena  dampak  terjadinya BBLR  tidak  hanya  dari  usia  yang  beresiko (<20  dan  >35  tahun)  saja,  tetapi  ibu  yang mempunyai  umur  dikatakan  tidak  beresiko (20-35  tahun)  juga  berpotensi  mengalami BBLR.  Menurut  teori  ibu  dengan  paritas tinggi  berpengaruh  terjadinya  BBLR,  namun demikian  ibu  yang  Paritas  rendah  (anak  1) juga  menjadi  faktor  terjadinya  BBLR, dikaitkan  dengan  persiapan  ibu  menghadapi kehamilan  dan  persalinan  serta  belum  ada pengalaman dalam perawatan kehamilan.
Kemampuan  ibu  dalam  perawatan kehamilan  juga  berkaitan  dengan  tingkat pendidikan,  dimana  ibu  dengan  pendidikan tinggi dikatakan memiliki pengetahuan lebih,
sehingga lebih mengerti terkait pemeliharaan kesehatannya. Karakteristik responden berdasarkan  pekerjaan  ibu  menjadi  faktor terjadinya BBLR, semakin berat pekerjaan ibu maka  terjadinya  kelelahan  baik  secara  fisik maupun secara psikis sangat rentan sehingga berpengaruh  terhadap  diri  sendiri  dan  janin yang  dikandungnya.  Hasil  analisis  dari keterkaitan anemia ibu hamil dengan BBLR di Puskesmas  Kasihan  I  Bantul  dikategorikan berkorelasi sedang, dikarenakan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya kondisi BBLR  tidak  hanya  dari  anemia  kehamilan melainkan  dari  faktor  ibu,  lingkungan,  bayi dan plasenta. Faktor dari BBLR sangat rumit karena  bersifat  multifaktorial,  dan  beberapa faktor yang mejadi penyebabnya baik tungga maupun  kombinasi  yang  telah  dikaitkan dengan BBLR (Suhartati et al., 2017)

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  akhir  penelitian ini  yang  mengangkat  isu  tentang  korelasi anemia  pada  ibu  hamil  (gravida)  dengan kejadian  BBLR  yang  terjadi  di  Puskesnmas Kasihan  I  Bantul  dapat  diambil  kesimpulan bahwa adanya korelasi antara anemia pada ibu hamil  dan  kondisi  BBLR  dengan  perolehan yaitu  nilai  p value 0,000  <  nilai  0,05  dan dikategorikan berkorelasi sedang dengan nilai korelasi  0,483.  Diharapkan  ibu  hamil meningkatkan pengetahuan dan kesadarannya terkait  pentingnya  pencegahan  kelahiran BBLR  baik  bagi  ibu  hamil  sendiri  yang beresiko  maupun  yang  tidak  beresiko  dalam ketepatan  mengatasi  anemia  saat  hamil
sebagai  upaya  mencegah  terjadinya  anemia kehamilan maupun kelahiran BBLR.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia,  R.,  Sartika,  &  Sididi,  M.  (2020). Faktor  Risiko  Kejadian  Bayi  Berat Lahir  Rendah  (BBLR)  di  Wilayah Kerja Puskesmas Kaluku Badoa Kota Makassar. Window  of  Public  Health Journal , 2 (6), 1743–1752.
Beyer,  M.,  Lenz,  R.,  &  Kuhn,  K.  A.  (2020).
Health  Information  Systems.  In IT  - Information  Technology (Vol.  48, Issue 1).
Dewi,  H.  P.,  &  Mardiana,  M.  (2021).  Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Nusawungu  Ii Cilacap. Journal of Nutrition College , 10 (4), 285–296.
Dinas  Kesehatan  Aceh.  (2019).  Profil Kesehatan Aceh 2019. Dinas Kesehatan Aceh , 53(9), 1689–1699.
Dinkes  Kota  Yogyakarta.  (2020).  Profil
Kesehatan  Kota  Yogyakarta  Tahun 2021. Jurnal Kajian Ilmu Administrasi Negara , 107, 107–126.
Edison, E. (2019). Hubungan tingkat pendidikan  dengan  kejadian  anemia pada  ibu  hamil. Jurnal  JKFT:
Universitas
Muhamadiyah
Tangerang, 4(2). Elvira,  Nurvinanda,  R.,  &  Sagita,  A.  (2023). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan
Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu
Hamil. Jurnal  Ilmiah  STIKES  Citra Delima  Bangka  Belitung ,  6(2),  111– 118.
Farhan, K., & Dhanny, D. R. (2021). Anemia Ibu  Hamil  dan  Efeknya  pada  Bayi.
Muhammadiyah Journal of Midwifery , 2(1).
Fatmawati,  E.,  Wati,  D.  R.,  Tehuayo,  J.,  & Putri, L. A. (2021). Hubungan Paritas Dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR). IJMT : Indonesian Journal of
Midwifery Today , 1 (1), 49.
Fitriahadi, E., & Ayuningtyas, D. (2021). The
Identification of Maternal
Characteristics  and  The  Incidence  of Anemia in Pregnant Women. Pakistan Journal  of  Medical  and  Health Sciences , 15(6), 1516–1520.
Fransiska,  D.,  Sarinengsih,  Y.,  Ts,  N.,  & Suhartini,  S.  (2020).  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Berat  Badan  Lahir  Rendah  (  BBLR  )
di RSUD Soreang Kabupaten
Bandung. Jurnal  Ilmu  Kesehatan Immanuel , 14 , 105–112.
Isnaini, Y. S., Yuliaprida, R., & Pihahey, P. J.
(2021).  Hubungan  Usia,  Paritas  Dan Pekerjaan Terhadap Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Nursing Arts , 15(2).
Koerniawati,  R.  D.  (2022).  Jurnal  Gizi  Kerja dan  Produktivitas. Jurnal  Gizi  Kerja
Dan Produktivitas, 3(1), 40–45.
Novianti, S., & Aisyah, I. S. (2018). Hubungan Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Dan  Bblr . Seri Sains Dan Teknologi , 4(1), 6–8.
Rahadinda,  A.,  Dwi,  U.,  &  Reski,  S.  (2022). Hubungan  Anemia  pada  Ibu  Hamil dengan  Kejadian  BBLR  di  RSUD Abdul  Wahab  Sjahranie  Samarinda.
Formosa  Journal  of  Science  and Technology (FJST) , 1(5), 421–432.
Rahfiluddin,  M.,  Cynthia  Putri,  H.,  &  Siti Fatimah,  P.  (2017).  Faktor  –  Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di Kabupaten  Kudus  (Studi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Undaan  Kecamatan Undaan  Kabupaten  Kudus  Tahun 2015). Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (e-Journal) , 5 (1), 322–331.
Sirait, J. S., Angraini, D. I., & Oktarlina, R. Z. (2018).  Hubungan  Kurang  Energi Kronis ( KEK ), Umur Ibu , dan Paritas Terhadap  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil  Trimester  I  di  Puskesmas Kemiling Kota Bandarlampung Tahun 2018. Medula  (Medical  Profession Journal  of  Universitas  Lampung) , 13 (3), 356–362.
Suhartati, S., Hestinya, N., & Rahmawaty, L. (2017).  Hubungan  Anemia  Pada  Ibu
Hamil  Dengan  KejadianBayi  Berat Lahir  Rendah  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tanta Kabupaten Tabalong Tahun  2016. Dinamika  Kesehatan , 8(1), 46–54.
Suparti, S., & Fauziah, A. N. (2020). Dampak Anemia  Kehamilan  Dengan  Kejadian Bayi  Bblr  Di  Puskesmas  Musuk  I Kecamatan  Musuk  Boyolali  Tahun 2018. Jurnal  Kebidanan  Indonesia :
Journal  of  Indonesia  Midwifery , 11(1), 134.
Tampubolon, R., Lasamahu, J. F., & Panuntun,
B.  (2021).  Identifikasi  Faktor-Faktor Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di Kecamatan Amahai Kabupaten Maluku  Tengah. Jurnal  Sains  Dan Kesehatan , 3 (4), 489–505.
https://doi.org/10.25026/jsk.v3i4.432
UNICEF  &  WHO.  (2019).  Low  birthweight
estimates. World Health Organization ,
4(3), 1–36.
https://www.unicef.org/reports/UNIC
EF-WHO-low-birthweight-estimates- 2019
Wahyuni,  S.,  Putri,  A.  R.  A.,  &  Imbir,  S. (2022).  The  Relationship  Of  Anemia In Pregnancy With The Event Of LBW Babies (Low Birth Weight) at Supiori
Hospital. Jurnal  Kebidanan  Kestra (Jkk), 4(2), 108–112.