## HUBUNGAN SENAM YOGA DENGAN KESIAPAN FISIK DAN PSIKOLOGIS IBU HAMIL DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI KELAS ANTEPARTUM GENTLE YOGA YOGYAKARTA

## Alfie Ardiana Sari, Dian Puspitasari
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Abstract  :  Yoga  in  Pregnant,  Physical  and  Psychological  Of  Preparation. During pregnancy  will  change  physically  and  psychologically  that  will  be  experienced  by  a mother.  These  changes  may  cause  discomfort,  especially  in  the  third  trimester. Therefore  pregnant  women  should  receive  care  in  pregnancy  to  be  able  to  adapt  to changes  both  physical  and  psychological.  The  purpose  of  care  during  pregnancy  to prepare for childbirth which is physiologically with the aim of mother and fetus will be born  in  a  healthy  state.  One  of  the  alternative  ways  to  prepare  for  the  physical  and psychological mother in the face of labor is a pregnancy yoga exercises. The design of this study was a quantitative research with cross sectional study design. Population in this study were all pregnant women who do yoga exercises in Antepartum Gentle Yoga class at Hotel of Puri Artha Yogyakarta. The population in this study of 24 respondents. the  instruments  used  questionnaires.  The  data  were  analyzed  by  bivariate.  There  was significant correlation  (p<0.001)between  yoga exercise on  physical  and  psychological of  preparation  of  pregnant  women  during  of  labor.  Yoga  of  pregnancy  can  help pregnant to prepare physically and psychology during of labor
Keyword :Yoga in Pregnant, Physical and Psychological Of Preparation
Abstrak: Yoga Saat Hamil, Fisik dan Persiapan Psikologis. Selama kehamilan akan berubah secara fisik dan psikologis  yang akan dialami oleh seorang ibu. Perubahan ini dapat  menyebabkan  ketidaknyamanan,  terutama  pada  trimester  ketiga.  Oleh  karena  itu wanita  hamil  harus  menerima  perawatan  kehamilan  untuk  dapat  beradaptasi  dengan perubahan  baik  fisik  dan  psikologis.  Tujuan  dari  perawatan  selama  kehamilan  untuk mempersiapkan persalinan yang fisiologis dengan tujuan ibu dan janin akan lahir dalam keadaan  sehat.  Salah  satu  cara  alternatif  untuk  mempersiapkan  ibu  secara  fisik  dan psikologis  dalam  menghadapi  persalinan  adalah  senam  hamil  yoga.  Desain  penelitian ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan  cross  sectional.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yang  melakukan  latihan  yoga  di  antepartum Gentle kelas Yoga di Hotel Puri Artha Yogyakarta. Populasi dalam penelitian ini dari 24 responden.  instrumen  yang  digunakan  kuesioner.  Data  dianalisis  dengan  bivariat.  Ada hubungan  yang  signifikan  (p<0,001)  antara  olahraga  yoga  pada  fisik  dan  psikologis persiapan  ibu  hamil  selama  persalinan.  Yoga  kehamilan  dapat  membantu  hamil  untuk mempersiapkan fisik dan psikologi selama persalinan
Keyword: Yoga Saat Hamil, Fisik dan Persiapan Psikologis

## PENDAHULUAN
Kehamilan adalah serangkaian peristiwa  yang  diawali  dengan  konsepsi dan  akan  berkembang  sampai  menjadi fetus  yang  aterm  dan  diakhiri  dengan proses  persalinan (Guyton,  2007).  Selama proses  itu  berlangsung  terjadi  perubahan secara  fisik  maupun  psikologi  yang  akan dialami  oleh  seorang  ibu.  Perubahan tersebut dapat menimbulkan ketidaknyamanan terutama di trimester III seperti dispnea,  insomnia,  gingivitis dan epulsi , sering buang air kecil, tekanan dan ketidaknyamanan  pada  perineum,  nyeri punggung,  konstipasi,  varises,  mudah lelah, kontraksi Braxton hicks , kram kaki, edema  pergelangan  kaki,  dan  perubahan mood, serta  peningkatan  kecemasan (Bobak, Lowdermik dan Jensen, 2004).
Sebagian  besar  ibu  yang  sedang hamil  sering  mengalami  ketakutan  dan kecemasan  menghadapi  proses  persalinan karena  rasa  sakit  akibat  persalinan.  Hal tersebut  dapat  menimbulkan  ketegangan jiwa  dan  fisik  yang  akan  mengakibatkan otot  dan  persendian  menjadi  kaku  yang tidak  wajar.  Stres  atau  kecemasan  terkait dengan  berbagai  hasil  kehamilan,  rasa sakit,  dan  keluhan  somatik  lain  yang sering  terjadi  dengan  gangguan mood pada ibu hamil (Amy, et al , 2009). Beban psikologi pada wanita hamil, lebih banyak terjadi  pada  umur  kehamilan  trimester  III dibandingkan  pada  trimester  I  danr  II (Buckwalter, dan Simpson, 2002). Gangguan  psikologis  yang  terjadi  dapat berpengaruh buruk terhadap perkembangan  janin  dan  mengakibatkan stres  berkepanjangan  yang  dapat  berefek pada  terhambatnya  perkembangan  janin termasuk gangguan emosi setelah kelahiran,  apabila  tidak  ditangani  dengan baik  meski  dengan  asupan  nutrisi  yang baik. Gangguan psikologis dapat
meningkatkan
risiko terjadinya komplikasi  dalam  persalinan,  sehingga diperlukan  pencegahan  dengan  beberapa metode untuk meringankan dan mempersiapkan ibu dalam menjaga kehamilan  dan  proses  persalinan  (Clapp, dkk., 2002; Bayne, 2009).
Ibu  hamil  harus  mendapat  asuhan kehamilan  agar  dapat  beradaptasi  dengan perubahan  yang  terjadi  baik  fisik  maupun psikologinya. Tujuan asuhan selama masa kehamilan untuk mempersiapkan persalinan  yang  fisiologis  dengan  tujuan ibu  dan  janin  yang  akan  dilahirkan  dalam keadaan  sehat  (Kemenkes  RI,  2009). Metode untuk
meringankan dan membantu  ibu  hamil  dalam  persiapan persalinan  adalah  dengan  olahraga  yang bertujuan  untuk  menjaga  kesehatan  tubuh dan  janin  agar  berkembang  dengan  baik dan  juga  membuat  emosi  ibu  tetap  stabil adalah  jalan  kaki,  bersepeda,  berenang, senam  hamil, hipnobirthing, dan  yoga (Boscaglla,  dkk.,  2003;  Bessinger,  dkk., 2002;  Pivarnik,  2008;  Larasati  dan Komolohadi,  2010;  Barakat,  dkk.,  2011; Shivakumar, dkk., 2011).
Senam hamil yoga dapat dilakukan di rumah sakit ibu dan anak atau di rumah bersalin,  sanggar  atau  studio  senam,  dan di  rumah.  Berdasarkan  studi  pendahuluan yang penulis lakukan di daerah Yogyakarta, kelas antepartum yang dikelola  secara  profesional  oleh  bidan Yessi  dan  hanya  terdapat  di  kelas antepartum gentle yoga yang bertempat di Hotel  Puri  Artha  Yogyakarta.  Senam hamil  yoga  antepartum  dilakukan  secara rutin di hari selasa setiap minggunya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian
ini merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan penelitian  metode cross  sectional (potong
lintang.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah  seluruh ibu  hamil  yang  melakukan senam  yoga  di  kelas Antepartum  Gentle Yoga yang  bertempat  di  Hotel  Puri  Artha Yogyakarta.
Teknik  pengumpulan  data  pada penelitian ini adalah memberikan
kuesioner dengan beberapa pilihan jawaban,  yang  harus  dijawab  oleh responden  dengan  lengkap  dan  jujur sesuai dengan yang dialami oleh responden.  Dianalisis  secara  statistis menggunakan  program SPSS  17.0  for Windows dengan  tingkat  signifikansi 0,05
(p = 0,05) dan taraf kepercayaan 95% (α = 0,05).  Metode  analisis  data  menggunakan Pearson Correlation
dengan menggunakan α = 5 %.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Karakteristik Ibu Hamil di Kelas Antepartum Gentle Yoga Yogyakarta
Pada  tabel  diatas  diketahui  bahwa sebagian  besar  ibu  berumur  20-27  tahun 13  responden  (54,1%),  dan  sebagian kecilnya  berumur  28-35  tahun  (45,9%). Ibu  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  23 responden (95,8%), dan pendidikan menengah  1  responden  (4,2%).  Ibu  yang hamil  pertama  kali  19  responden  (79,2%) dan ibu  hamil dua kali sampai  empat kali 5 responden (20,8%).

## Tabel 2
Kesiapan Fisik Ibu Hamil Dalam Menghadapi Persalinan Di Kelas
Antepartum Gentle Yoga Variabel Kesiapan Fisik Senam Yoga Total Rutin Tidak Rutin n % n % N % Siap Tidak siap 9 3 37,5 12,5 7 5 29,2 20,8 16 8 66,7 33,3 Total 12 50 12 50 24 100
Dari  tabel  diatas  diketahui  bahwa sebagian  besar    ibu  hamil  memiliki kesiapan  fisik  16  responden  (66,7%)  dan sebagian kecilnya ibu yang tidak siap fisik 8 responden (33.3%).

## Tabel 3
Kesiapan Psikologi Ibu Hamil Dalam
Menghadapi Persalinan Di Kelas
Antepartum Gentle Yoga Variabel Kesiapan Psikologi Senam Yoga Total Rutin Tidak Rutin n % n % N % Siap Tidak siap 8 4 33,3 16,7 4 8 16,7 33,3 12 12 50 50 Total 12 50 12 50 24 100 Dari  tabel  diatas  diketahui  bahwa sebagian  ibu  hamil  memiliki  kesiapan psikologi  12  responden  (50%)  dan  ibu yang  tidak  siap  psikologi  12  responden (50%).
Tabel 4 Hubungan Senam Yoga Antepartum Dengan Kesiapan Fisik Dan Psikologis Ibu Hamil Dalam Menghadapi Persalinan Di Kelas Antepartum Gentle Yoga Yogyakarta Variabel Senam Yoga P Value Rutin Tidak Rutin n % n % Kesiapan Fisik Siap Tidak siap 9 3 37,5 12,5 7 5 29,2 20,8 < 0,001
Kesiapan PsikologiSiap Tidak siap 8 4 33,3 16,7 4 8 16,7 33,3 < 0,001
Dari  tabel  diatas  diketahui  bahwa sebagian  besar  ibu  hamil  yang  memiliki kesiapan  fisik  dengan  melakukan  senam yoga  secara  rutin  9  responden  (37,5%) dan  yang  tidak  rutin  melakukan  senam yoga 7 responden (29,2%). Kemudian ibu hamil  yang  memiliki  kesiapan  psikologi dengan  melakukan  senam  yoga  rutin  8 responden  (33,23%)  dan  yang  tidak  rutin melakukan  senam  yoga  4  responden (16,2%).
Uji  statistik  dengan  menggunakan pearson  correlation diperoleh p <  0,001
(<0,005) pada kesiapan fisik dan psikologis  menyebabkan  Ho  ditolak.  Hal ini  menunjukkan  adanya  hubungan  antara senam  yoga  dengan  kesiapan  fisik  dan psikologis  ibu  hamil  dalam  menghadapi persalinan di kelas antepartum gentle yoga Yogyakarta.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh sebagian  besar  hasil  kesiapan  ibu  hamil dalam  menghadapi  persalinan  adalah  siap sebanyak 16 responden (66,7%).
Persiapan fisik dalam menghadapi persalinan di kelas antepartum gentle yoga dengan  memberikan  edukasi  dan  latihan. Kesiapan  tersebut  dapat  membantu  ibu hamil  mengikuti  ritme  pada  saat  proses melahirkan nanti. Ibu hamil dikatakan siap secara fisik bila tidak mudah lelah, lemas, kualitas  tidur  meningkat,  fleksibilitas  dan daya  tahan  tubuh  meningkat,  penurunan sakit  punggung,  penurunan  sesak  nafas. Siap  secara  psikologis  bila  tenang,  rileks, bahagia, dan percaya diri  yang membantu otot-otot  ibu  mengatasi  tekanan  saat persalinan. Rileks  membantu ibu bernafas lebih dalam, membuat janin tenang karena mendapatkan  banyak  oksigen.  Bahagia
dapat  meningkatkan  kepercayaan  diri  ibu hamil  dalam  menghadapi  persalinan. Ketenangan dan kepercayaan diri harusnya  dimiliki  ibu  selama  kehamilan dan  persalinan,  dan  semua  ini  dapat dipersiapkan  oleh  seorang  bidan  dalam memberi perawatan selama kehamilan dan memberikan  perhatian  kepada  ibu  hamil dengan penuh kesabaran (Bobak,
Lowdermilk & Jesen, 2004).
Berdasarkan tabel 3 diperoleh hasil kesiapan  ibu  hamil  dalam  menghadapi persalinan  sebanyak  12  responden  (50%). Kesiapan  psikologis  yang  sering  dialami ibu  haml  meliput  rasa  cemas,  stres,  dan takut. Oleh karena itu, untuk memutuskan siklus  kecemasan  dan  meningkatkan kesiapan  ibu  hamil  dalam  menghadapi persalinan  melalui  kegiatan  senam  hamil yoga  yang  teratur  dan  terprogram  sebagai salah  satu  intervensi  alternatif  dalam asuhan kebidanan masa prenatal.
Berdasarkan tabel 4 diperoleh hasil p  value untuk  hubungan  yoga  dengan kesiapan  fisik  dan  psikologis  masing- masing <0,001, hal tersebut  menunjukkan hipotesa  null  (H0)  ditolak  atau  terdapat hubungan.  Pada  saat  kehamilan  seorang ibu hamil akan mengalami perubahan baik fisik maupun psikologi. Hal tersebut dapat menimbulkan komplikasi dalam kehamilan  dan  persalinan  sehingga  perlu dilakukan  persiapan  dalam  menghadapi kehamilan  dan  persalinan.  Persiapan  ini dapat  dilakukan  di  kelas  ibu  hamil  yang memberikan  pendidikan  dan  latihan  pada ibu hamil dan keluarganya.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rusmita (2011)  tentang  pengaruh  senam  hamil yoga selama kehamilan terhadap kesiapan fisik  dan  psikologis  pada  ibu  hamil trimester III. Hasil tersebut menyimpulkan bahwa,  ibu  hamil  trimester  III  yang
melakukan  senam  hamil  yoga  memiliki kesiapan  fisik  dan  psikologis  sebanyak 3,04  kali  dibandingkan  dengan  ibu  hamil trimester III  yang tidak  melakukan senam hamil yoga.
Latihan  senam  hamil  yoga  secara teratur  yang  dilakukan  selama  kehamilan dapat  memberikan  banyak  manfaat  bagi ibu  maupun  janinnya  yaitu  memperlancar aliran  darah  dan  nutrisi  ke  janin, berpengaruh  pada  organ  reproduksi  dan panggul  (memperkuat  otot  perineum). Gerakan  senam  yoga  terkandung  efek relaksasi  yang  dapat  menstabilkan  emosi ibu  hamil  karena  gerakan  senam  yoga fokus  pada  ritme  nafas,  mengutamakan kenyamanan serta keamanan dalam berlatih  sehingga  memberikan  banyak manfaat (Krisnadi, 2010). Menurut penelitian  Narendran  (2009),  bahwa kepatuhan  terhadap  program  latihan  yoga mengurangi kemungkinan persalinan dengan  prematur  atau  berat  badan  bayi rendah  dibandingkan  dengan  kelompok intervensi  di  rumah  (sendiri),  gangguan pertumbuhan  janin,  dan  hipertensi  selama kehamilan  dapat  berkurang  serta  tanpa efek samping yang signifikan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  analisa  dari penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  antara  senam  yoga  dengan kesiapan  fisik  dan  psikologis  ibu  hamil dalam  menghadapi  persalinan  di  Kelas Antepartum  Gentle  Yoga  Yogyakarta dengan p  value 0,001.  Dengan  demikian saran  bagi  bidan  sebagai  pelaksana  dapat menerapkan senam yoga sebagai intervensi  alternative,  sebagai  upaya peningkatan  kesejahteran  ibu  dan  janin dengan  memberikan  asuhan  pencegahan komplikasi akibat ketidaknyamanan
selama  kehamilan  dengan  senam  hamil yoga.

## DAFTAR RUJUKAN
Amy  E.  B,  et  al.  (2009).  The  effect  of mindfulness-based  yoga  during pregnancy on maternal psychological and physical distress. http  : //jognn.awhonn.org. Diakses Jumat 11 Maret 2016 Bobak,  L.M;  D.L  Lowdermilk;  and  M.D Jensen. (2004). Keperawatan maternitas  Edisi  4.  Alih  bahasa Wijayarini, M.A & Anugerah, P. I.
Jakarta: EGC Depkes  (2009),  Rencana  Pembangunan Jangka  Panjang  Bidang  Kesehatan 2005-2025, Jakarta: Depkes RI Guyton  A.C.  and  J.E.  Hall.  (2007).  Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 9.
Jakarta : EGC
Krisnadi,  S.  (2010).  Sinopsis  yoga  untuk kehamilan:  sehat,  bahagia,  dan penuh makna. http//www.bukukita.com  Jakarta, diakses 23 September 2016 Nerendran,  S.  (2009).  Yoga  Improves Pregnancy  Outcomes  Source  : Journal of Alternative and Complementary  Medicine  2005; 11;  237-44.  Diakses  11  Januari 2016 Rusmita,  Eli.  (2011).  Pengaruh  senam hamil  yoga  selama  kehamilan terhadap kesiapan fisik dan
psikologis dalam menghadapi persalinan pada ibu hamil trimester III  di  RSIA  Limijati  Bandung.
Tesis, Universitas Indonesia.