## GAMBARAN KESEHATAN SPIRITUALITAS LANJUT USIA
Sri Suharti 1 , Nurhayati 2 , Bahjatun Nadrati 3
Akademi Keperawatan Baitul Hikmah Bandar Lampung, Lampung, Indonesia *E-mail : srisuharti1977@gmail.com

## Abstrak
Lanjut usia sering menderita  salah satu jenis penyakit kronis, banyak lanjut usia yang diantaranya menderita lebih dari satu penyakit kronis tersebut. Berbagai penyakit kronis pada lanjut usia juga mengalami masalah psikososial salah satunya adalah memiliki ketidakmampuan fisik, seperti depresi, ansietas, alkoholisme, dan bunuh diri yang terjadi secara bersama-sama, tetapi belum didokumentasikan secara rutin dan berkala. Berduka, nyeri, dan kontrol kehilangan kendali mempengaruhi integritas pribadi pada lanjut usia. Masalah tersebut dapat dinetralisir dengan kehidupan  spiritualitas  yang  kuat. Tujuan  penelitian  adalah  untuk  menggambarkan  karakteristik  kesehatan spiritualitas  pada  lanjut  usia  di  UPTD  Tresna  Werdha  Natar.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif sederhana. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 30 responden lanjut usia di Panti Sosial Tresna Werdha Natar Lampung Selatan yang diambil dengan menggunakan teknik sampling acidental . Data dikumpulkan dengan kuesioner yang terdiri dari 28 pertanyaan. Analisis dalam penelitian ini menggunakan metode univariat dan bivariate serta distribusi frekuensi. Penelitian ini menggunakan spiritualitas kuesioner yang dibuat oleh Amir Syam serta di lakukan diuji  validitas  dan  reliabilitasnya.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  67,0%  lanjut  usia  memiliki  kesehatan spiritualitas yang tinggi dan 33,0% lanjut usia memiliki kesehatan spiritualitas rendah. Berdasarkan hasil penelitian ini, disarankan untuk UPTD Tresna Werdha dapat memberikan layanan holistik kepada lanjut usia sehingga masalah yang timbul pada lanjut usia, terutama kerohanian dapat dicegah dengan cepat dan diharapkan dapat mempersiapkan tenaga  kesehatan  terutama  perawat kesehatan. Memberikan asuhan keperawatan yang terkait dengan kesehatan spiritualitas, sehingga lanjut usia akan dapat mempertahankan kesehatan spiritualitas mereka.
Kata Kunci : Kesehatan spiritualitas, Lanjut usia

## Abstract
The elderly suffer from at least one chronic disease, but many of them suffer from more than one. In addition to various chronic diseases, the elderly also experience psychosocial problems including having physical disabilities, such  as  depression,  anxiety,  alcoholism,  and  suicide  that  occur  together,  but  have  not  been documented with certainty.  Grieving,  pain,  and  loss  of  control  control  affect  the  personal  integrity  of  the  elderly.  This  can  be neutralized  or  eliminated  with  a  strong  spiritual  life.The  purpose  of  this  research  is  to  describe  the  health characteristics of spirituality in the UPTD of Tresna Werdha. This scientific paper uses a simple descriptive method. The  number  of  samples  in  this  study  were  30  elderly  in  UPTD  Tresna  Werdha,  South  Lampung,  taken  using incidental sampling techniques. Data were collected with a questionnaire consisting of 28 questions. This research analysis uses univariate and frequency distribution. This scientific paper uses a spirituality questionnaire created by Amir Syam and tested its validity and reliability. The results of scientific papers show that 67.0% of the elderly have high spiritual health and 33.0% of the elderly have low spiritual health. Based on the results of this scientific paper, it is suggested to the social residence of Tresna Werdha to provide holistic services to the elderly so that problems arising in the elderly, especially spirituality can be found quickly and are expected to be able to prepare health workers, especially health nurses. Provide nursing care related to spirituality health, so the elderly will be able to maintain their spiritual health.
Keywords : Elderly, Spirituality health
Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, vol 10 Oktober 2022, hlm 90 - 99 e-ISSN 2615-8604, P-ISSN:2338-0020 Online di http://ejournal.pancabhakti.ac.id/ DOI : 10.47218/jkpbl.v10i2.129
Dikirim: 20 Agustus 2021 Diterima: 16 September 2022 Terbit: 31 Oktober 2022

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  adalah  merupakan  dari  bagian sebuah  proses  tumbuh  kembang.  Manusia pada  konsepnya  tidak  secara  tiba-tiba menjadi tua, tetapi berkembang mulai dari bayi,  anak-anak,  dewasa  dan  akhirnya menjadi  tua.  Perihal  pada  lansia  tersebut menjadi normal, dengan perubahan fisik dan tingkah  laku  yang  dapat  diramalkan  yang terjadi pada semua orang pada saat mereka mencapai  usia  tahap  perkembangan kronologis tertentu. Lanjut usia merupakan suatu proses yang alami dan ditentukan oleh Tuhan Yang Maha Esa. Pada masa ini semua orang  akan  mengalami  proses  menjadi  tua dan  masa  tua  merupakan  masa  hidup manusia  yang  terakhir.  Dimana  masa  ini seseorang  akan  mengalami  kemunduran fisik,  mental  dan  sosial  secara  bertahap (Azizah, 2011).
Gambaran  tentang  teori  konsep  tua  dalam spiritualitas  keagamaan  lanjut  usia  adalah saat bertambahnya usia kehidupan keagamaan  sudah  mencapai  tingkat kematian,  kecenderungan  mulai  menerima pendapat keagamaan yang lebih meningkat, mulai muncul pengalaman terhadap realitas tentang kehidupan akhirat secara sungguh- sungguh,  sikap  cenderung  mengarah  pada kebutuhan saling mencintai dengan sesama serta  sifat-sifat  luhur  lainnya,  muncul  rasa takut pada kematian. yang meningkat sejalan dengan  bertambahnya  usia,  dan  timbul dampak  pada  meningkatnya  pembentukan sikap  keberagamaan  dan  kepercayaan terhadap adanya kehidupan abadi dan kekal di akhirat (Padila, 2013).
Menurut World  Health  Organization
(WHO), pada abad 21 penduduk dunia yang lanjut  usia  akan  semakin  meningkat  di wilayah  pasifik,  jumlah  kaum  lanjut  usia akan  bertambah  pesat  dari  410  juta  tahun 2011 menjadi 733 juta pada tahun 2025, dan diperkirakan menjadi 1,3 milyar pada tahun 2050. Indonesia merupakan Negara keempat dengan jumlah penduduknya paling banyak di  dunia  dan  sepuluh  besar  memiliki penduduk paling tua di dunia. Tahun 2020 jumlah  kaum  lanjut  usia  akan  bertambah 28,8  juta  (11%  dari  total  populasi)  dan menjelang  tahun  2050  diperkirakan  22% warga Indonesia berusia 60 tahun keatas.
Berdasarkan data hasil Badan Pusat Statistik, dalam waktu hampir lima decade, persentase lanjut usia Indonesia meningkat sekitar dua kali lipat (1971-2019), yakni menjadi 9,6 % ( 25  juta-an)  dimana  lanjut  usia  perempuan sekitar satu persen lebih banyak dibandingkan lanjut usia laki-laki (10,10% disbanding 9,10%), dari seluruh lanjut usia di Indonesia, lanjut usia muda (60-69tahun) jauh  mendominasi  dengan  besaran  yang mencapai 63,82%, selanjutnya di ikuti oleh lanjut usia madya (70-79 tahun) dan lanjut usia tua (80 + tahun) dengan besaran masing masing  27,68%  dan  8,50%  (Badan  Pusat Statistik, 2019). Berdasarkan data dari Badan Pusat  Statistik  (BPS)  proyeksi  penduduk lanjut usia kabupaten/kota provinsi Lampung pada  tahun  2020  di  dapatkan  yaitu  sekitar 9,27%  dari  total  penduduk.  (Badan  Pusat Statistik, 2019).
Angka  usia  harapan  hidup  yang  semakin meningkat tidak akan  menjamin penyakit- penyakit yang dialami oleh lanjut usia akan semakin  menurun.  Perubahan-perubahan penampilan  dan  fungsi  tubuh  pada  lanjut usia  yang  menurun  terjadi  biasanya berhubungan  dengan  penyakit  dan  tingkat keparahannya. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2013) menunjukkan persentase jumlah  penderita  penyakit  yang  akut  dan kronis, antara lain adalah pneumonia (2,7%), tuberculosis  paru (0,4%), hepatitis (1,2%), hipertensi (25,8%), stroke (12,1 per 1000), dan  diabetes  melitus  (2,4%)  (Riskesdas, 2013).
Lanjut usia menderita sedikitnya lebih dari satu  penyakit  kronis,  tetapi  banyak diantaranya yang menderita lebih dari satu penyakit tersebut. Berbagai penyakit kronis, lanjut usia juga mengalami masalah penyakit psikososial  diantaranya  adalah  memiliki ketidakmampuan  fisik,  seperti  depresi, ansietas, alkoholisme, dan bunuh diri yang terjadi  secara  bersama-sama,  tetapi  belum dilaporkan secara pasti. Berduka, nyeri, dan kontrol  kehilangan  kendali  mempengaruhi integritas  pribadi  pasa  lanjut  usia.  Hal tersebut  dapat  dinetralisir  dan  dihilangkan dengan  kehidupan  spiritualitas  yang  kuat (Stanley M, 2006).
Faktor  yang  mempengaruhi  kebutuhan spiritualitas  pada  lanjut  usia  salah  satunya adalah  faktor  usia  yang  sudah  mulai  renta atau  uzur  dan  kondisi  tidak  aktif  karena pensiun atau tidak bekerja. Salah satu Upaya yang dilakukan untuk memenuhi kebutuhan spiritualitas  lanjut  usia  adalah  dengan
melibatkan keluarga sebagai orang terdekat yang akan mencurahkan segala perhatiannya bagi  kesejahteraan  lanjut  usia  khususnya kesejahteraan  spiritualitas  lanjut  usia (Afiyanti, 2008).
Spiritualitas  adalah  merupakan  dimensi kesejahteraan  bagi  lanjut  usia  serta  bisa mengurangi stress dan kecemasan, mempertahankan  keberadaaan  diri  sendiri dan tujuan hidup. Kondisi  spiritualitas yang rendah  akan  mendukung  distress  spiritual, untuk dapat mengetahui seorang lanjut usia spiritualitasnya  tinggi  atau  rendah  maka dilakukan beberapa penelitian menggunakan beberapa instrumen spiritualitas. Penelitian yang menjelaskan tentang spiritualitas pada lanjut  usia  yang  telah  dilakukan  seperti penelitian Sudaryanto (2013) dengan judul spiritualitas lanjut usia (lanjut usia) di Unit Pelayanan Teknis Panti Sosial Lanjut Usia (UPT  PSLU)  Magetan  menggunakan kuesioner spiritual assesment oleh Anandarajah and Hight. Instrumen tersebut diterbitkan oleh American Family Physician.
Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar  lanjut  usia  memiliki  tingkat spiritualitas yang baik seperti merumuskan arti  personal  yang  positif  tentang  tujuan keberadaan didunia ini, mengembangkan arti penderitaan  dan  hikmahnya,  menjalin hubungan yang positif, merasa diri berharga, mempunyai harapan, merasakan kehidupan yang terarah, dan mengembangkan hak asasi manusia (HAM)  positif yaitu sebanyak 21 orang  (70%).  Sedangkan  30%  lanjut  usia tidak memiliki tingkat spiritualitas baik.
Penelitian yang telah dilakukan oleh Yulianti (2012)  yang  berjudul  pendekatan  kultural spiritual  dalam  konseling  bagi  lanjut  usia. Kesimpulan    penelitian  Yulianti  (2012) adalah  pendekatan  kultural  spiritual  tepat dilakukan  agar  masa  tua  dapat  dimaknai dengan  positif  dan  masyarakat  lanjut  usia tidak dianggap lagi sebagai kaum minoritas melainkan  bagi  individu  yang  mempunyai nilai  kemanfaatan  yang  tinggi  dalam kehidupan.
Spiritual merupakan aspek yang di dalamnya mencakup  beberapa  aspek  yaitu  fisik, psikologi,  dan  sosial.  Spiritualitas  adalah merupakan  hubungan  yang  memiliki  dua dimensi, yaitu antara dirinya, orang lain, dan lingkungannya, begitu juga dirinya dengan Tuhannya  (Hamid,  2009).  Spiritualitas merupakan  hubungan  yang  memiliki dimensi-dimensi  yang  berupaya  menjaga keharmonisan dan keselarasan dengan dunia luar, menghadapi stres emosional, penyakit fisik dan kematian (Hamid, 2009).
Spiritualitas  lanjut  usia  yang  sehat  dapat membantu  lanjut  usia  dalam  menjalani kehidupan  serta  mempersiapkan  dirinya dalam  menghadapi  kematian.  Istilah  lain yang  terkait  erat  dengan  fenomena  diatas adalah kondisi sehat. Pengertian sehat adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental atau psikis,  spiritual  maupun  sosial  yang memungkinkan  setiap  orang  untuk  hidup produktif  secara  sosial  dan  ekonomi (Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2016). Secara khusus, dapat diartikan bahwa kesehatan  spiritualitas  adalah  merupakan kemampuan  seseorang  dalam  menjaga
keharmonisannya  dalam  hubungannya dengan  diri  sendiri,  orang  lain,  alam  dan Tuhannya.
Kesehatan  spiritual  yang  terbangun    baik dapat  membantu  lanjut  usia  menghadapi kenyataan,  berpartisipasi  dalam  hidup, menerima  kematian  sebagai  sesuatu  yang tidak dapat dihindari (Potter & Perry, 2010). Faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi kesehatan  spiritual  seseorang  adalah  tahap perkembangan,  keluarga,  latar  belakang etnik  dan  budaya,  agama  dan  pengalaman hidup sebelumnya (Taylor, Lilis, Le Mone P, & Lynn, 2011).
Perawat  sebagai  tenaga  kesehatan  yang profesional mempunyai kesempatan paling besar  untuk  memberikan  pelayanan  atau asuhan kepada lanjut usia dalam pemenuhan kebutuhan  spiritual  yang  diperlukan  oleh lanjut usia untuk mencari arti dari peristiwa kehidupan yang dihadapi termasuk penderitaan  karena  sakit.  Peran  perawat terkait  masalah  spiritualitas  lanjut  usia adalah  memberikan  motivasi,  memberi semangat,  menganjurkan  berdoa  dan mendoakan, mendampingi, menerima keluhan  serta  menghibur.  Apabila  perawat melakukan perannya seperti diatas diharapkan  pasien  mampu  menunjukkan respon seperti mau makan, mau minum obat, senang,  tertawa,  terhibur,  dan  semangat, dengan  menganjurkan  lanjut  usia  untuk berdoa atau lebih meningkatkan kepercayaan serta keyakinan terhadap Allah diharapkan lanjut  usia  perlahan-lahan  merubah pemikiran ke arah yang positif dan menerima
kenyataan  dengan  ikhlas  sehingga  tidak adanya rasa kebencian terhadap Allah SWT.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan di Unit Pelaksana Teknis Daerah Pelayanan Sosial Lanjut Usia Tresna Werdha Natar Provinsi Lampung adalah merupakan salah satu panti yang terdapat di kabupaten Lampung Selatan, panti ini merupakan milik dinas  sosial  Lampung  Selatan,  panti  ini menampung sebanyak 78 lanjut usia. Pada saat  dilakukan  wawancara  kepada  seorang petugas PSTW, petugas tersebut mengatakan bahwa 35 orang (45%) lanjut usia mengikuti acara  kerohanian  yang  diadakan  seperti belajar mengaji, wirid, serta ceramah yang biasa diadakan pada hari Senin dan Kamis, 25 orang (32%) lanjut usia malas-malasan, dan  18  orang  (23%)  lanjut  usia  berada  di ruang isolasi, seharusnya seluruh lanjut usia yang  masih  aktif  atau  mandiri  mengikuti kegiatan tersebut.
Berdasarkan fenomena-fenomena yang telah diuraikan diatas antara perilaku lanjut usia dengan kondisi yang dilihat oleh petugas di PSTW,  sehingga  peneliti  tertarik  untuk mengetahui gambaran status spiritual lanjut usia  di  Unit  Pelaksana  Teknis  Daerah Pelayanan Sosial Lanjut Usia Tresna Werdha Natar Provinsi Lampung.

## METODOLOGI
Desain yang  digunakan dalam penelitian ini adalah  deskriptif.  Penulisan  deskriptif bertujuan  untuk  mendeskripsikan  atau memaparkan  peristiwa-peristiwa  penting yang  terjadi  pada  masa  kini  (Nursalam,
2013).
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini  menggunakan  teknik nonprobability sampling yakni teknik sampling incidental yang  merupakan  teknik  penentuan  sampel berdasarkan kebetulan, yaitu siapa saja yang secara  kebetulan  atau  incidental  bertemu dengan  peneliti  dapat  digunakan  sebagai sampel, bila dipandang orang yang kebetulan ditemui itu cocok sebagai sumber data.
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah  30  orang  lanjut  usia  yang  telah memenuhi kriteria inklusi, yaitu lanjut usia yang  berusia    diatas  60  tahun,  tinggal  di PSLU  Tresna  Werdha  Natar,  Lanjut  usia kooperatif tidak ada gangguan komunikasi, Lanjut usia dapat membaca dan mendengar, dan  lanjut  usia  yang  bersedia  menjadi responden.  Etika  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  meminta  persetujuan responden  dengan  menandatangani  lembar inform concent , tidak memaksa lanjut usia untuk menjadi responden sesuai dengan etika respect  human  dignity ,  merahasiakan identitas  responden  dengan  menggunakan nama inisial.
Pengumpulan data adalah merupakan proses pendekatan  kepada  responden  dan  proses pengumpulan karakteristik responden yang diperlukan  dalam  karya  tulis  ilmiah (Nursalam, 2013). Proses dalam pengambilan  data  dalam  penelitian  ini dilakukan selama 3 hari yaitu hari pertama adalah  peneliti  melakukan  inform  consent kepada responden, setelah lembar persetujuan  di  tadatangani  oleh  responden peneliti  kemudian  mengecek  nama  dan kelengkapan  identitas  responden  untuk
menghindari kesalahan ataupun kekurangan data  responden,  hari  ke  2  peneliti membagikan  lembar  kuesioner  kepada responden,  hari  ke  3  peneliti  melanjutkan membagikan kuesioner kepada responden.
Instrumen dan alat ukur dalam penelitian ini adalah berupa pertanyaan tentang mengukur tingkat  kesehatan  spiritualitas  pada  lanjut usia  menggunakan  kuesioner  dari  hasil penelitian Amir Syam, yang berisi 28 item pertanyaan.  Penilaian  kuesioner  tingkat spiritualitas  ini  menggunakan  skala  likert yaitu:  Sangat  setuju  skor  4,  setuju  skor  3, tidak setuju skor 2, sangat tidak setuju skor 1. Hasil dari skala likert dikatakan tinggi jika ≥  89,4,  dan  dikatakan  rendah  jika  ≤  89,4.
Analisa  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  menggunakan analisa univariat  dengan  menggunakan  distribusi frekuensi  dalam  bentuk  prosentase  dan narasi meliputi karakteristik responden serta gambaran  spritualitas  lanjut  usia.  Analisa univariat bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik  setiap  variable  yang  diteliti (Hastono, 2010).

## HASIL
Pengelompokan  responden  berdasarkan kategori  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan terakhir, agama, status perkawinan digambarkan sebagai berikut:
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  karakteristik responden berdasarkan usia adalah mayoritas responden yaitu kelompok “elderly” (60-74 tahun)  dengan  jumlah  19  orang  responden (63%).  Karakteristik  berdasarkan  jenis kelamin  responden  laki-laki  berjumlah  16 orang responden (53%).
Tabel 1. Karakteristik Responden (n= 30)
No Pendidikan Jumlah % 1 Umur (menurut WHO) Midlle age (45-59) Erderly (60-74) Old ( 75-90) Very Old > 90 tahun 0 19 11 0 0 63,0 37,0 0
2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 16 14 53,0 47,0 3 Pendidikan Terakhir Tidak sekolah SD SMP SMA 5 14 8 3 17,0 47,0 27,0 10,0 4 Agama Islam 30 100,0 5 Status Perkawinan Belum kawin Kawin Janda Duda 1 4 11 14 3,0 13,0 37,0 47,0
Karakteristik berdasarkan status pendidikan terakhir  responden  tidak  sekolah  5  orang responden  (17%),  SD  14  orang  responden (47%), SMP 8 orang responden (27%), SMA 3 orang responden (10%). Data pendidikan yang terbanyak yaitu responden berpendidikan SD dengan jumlah 14 orang responden  (47%)  dan  status  pendidikan terakhir  yang  paling  sedikit  yaitu  SMA dengan jumlah 3 orang responden (10%).
Keseluruhan  responden  lanjut  usia  yang diteliti 30 orang responden beragama Islam (100%).Karakteristik responden berdasarkan status  perkawinan,  belum  kawin  1  orang responden (3%), kawin 4 orang responden (13%), janda 11 orang responden (37%), dan duda 14 orang responden (47%) didapatkan hasil  bahwa  status  pekawinan,  responden sebagian  besar  yaitu  duda  berjumlah  14 orang  responden  (47%).  Sedangkan  yang paling sedikit yaitu berstatus tidak menikah sebanyak 1 orang responden (3%).
Tabel 2. Kesehatan Spiritual Lanjut usia (n=30)
No Kesehatan Spiritualitas Jumlah % 1 Tinggi 20 67,0 2 Rendah 10 33,0 Total 30 100,0 Tabel 2. menunjukkan bahwa karakteristik responden
berdasarkan kesehatan spiritualitas mayoritas lanjut usia memiliki kesehatan spiritualitas tinggi dengan jumlah 20 orang responden (67%) dan yang paling sedikit  yaitu  kesehatan  spiritualitas rendah dengan jumlah 10 orang responden (33%).
Tabel 3. Kesehatan Spiritualitas Lanjut usia Menurut Jenis Kelamin (n=30)
No Kesehatan Spiritualitas Laki- Laki Perempuan 1 Tinggi 11 9 2 Rendah 5 5 Total 16 14
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  karakteristik responden kesehatan spiritualitas lanjut usia menurut  jenis  kelamin  mayoritas  laki-laki lebih tinggi dibandingkan perempuan. Lanjut usia laki-laki memiliki kesehatan spiritualitas tinggi 11 lanjut usia dan rendah 5  lanjut  usia  sedangkan  lanjut  usia perempuan memiliki kesehatan spiritualitas tinggi 9 lanjut usia dan rendah 5 lanjut usia.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di Unit  Pelaksana  Teknis  Dinas  Pelayanan Sosial  Lanjut  Usia  Tresna  Werdha  Natar Provinsi Lampung didapatkan hasil sebagian besar responden adalah kelompok usia lanjut “elderly” (60-74  tahun)  dengan  jumlah responden  19  orang  (63%)  dan  sebagian kecil responden berada dalam kelompok usia tua “old” (75-90  tahun)  yaitu  11  orang
(37%). Hal ini sejalan dengan laporan Badan
Pusat  Statistik  (BPS)  tahun  2017  yang menyatakan  bahwa  dalam  waktu  hampir lima dekade, persentase lanjut usia Indonesia meningkat sekitar dua kali lipat (1971-2017), yaitu  menjadi  8,97%  (23,4  juta)  di  mana lanjut  usia  perempuan  sekitar  1  %  lebih banyak  dibandingkan  lanjut  usia  laki-laki (9,47%  banding  8,48%).  Syam  (2010) mengatakan dengan bertambahnya usia dapat meningkatkan  kematangan  dalam  berfikir dan bertindak sehingga spiritual lanjut usia menjadi lebih baik dan berpengaruh dalam mengambil  keputusan  serta  menentukan sikap dalam kehidupan sehari-hari.
Berdasarkan  jenis  kelamin  sebagian  besar responden adalah laki-laki yaitu sebanyak 16 responden  lanjut  usia  (53%)  dan  sisanya adalah  perempuan  sebanyak  14  responden lanjut  usia  (47%).  Hal  ini  dikarenakan responden  laki-laki  lebih  banyak  dijumpai dari  pada  responden  perempuan,  sehingga kesempatan  lanjut  usia  laki-laki  untuk dilakukan penelitian lebih banyak dibandingkan  lanjut  usia  perempuan.
Menurut  susenas  (2015),  dilihat  dari  jenis kelamin  lanjut  usia  yang  paling  banyak  di Indonesia adalah berjenis kelamin perempuan  dengan  persentase  9,53% sedangkan  laki-laki  8,54%  (Kemenkes, 2017).
Berdasarkan tingkat kesehatan spiritualitas lanjut usia laki-laki lebih tinggi dibandingkan lanjut usia perempuan. Lanjut usia laki-laki memiliki kesehatan spiritualitas tinggi yaitu 11 lanjut usia dan rendah  5  lanjut  usia  sedangkan  lanjut  usia
perempuan memiliki kesehatan spiritualitas tinggi 9 lanjut usia dan rendah 5 lanjut usia. Meisenhelder  (2003)  dalam  Destarina, Agrina  &  Dewi  2014  melakukan  analisis sekunder pada 271 orang yang berusia lebih dari 65 tahun untuk meneliti perbedaan jenis kelamin pada koping keagamaan, keimanan, dan  frekuensi  berdoa.  Analisis  ini  diukur dengan Medical  Outcomes  Study  Health Servey Short-From 36. Hasil dari analisa ini menunjukkan  terdapat  perbedaan  antara lanjut  usia  yang  berjenis  kelamin  laki-laki dan  perempuan  pada  spiritualitas  mereka. Frekuensi  berdoa,  sebuah  indikator kebiasaan,  terbukti  berhubungan  positif dengan  kesehatan  mental  pada  responden yang  berjenis  kelamin  laki-laki  sedangkan keterikatan  pada  koping  keagamaan  dan pentingnya keimanan seseorang berhubungan  positif  dengan  responden berjenis kelamin perempuan .
Berdasarkan karakteristik pendidikan terakhir responden didapatkan hasil bahwa sebagian  besar  responden  pendidikan terakhirnya  adalah  SD  sebanyak  14  orang dengan  persentase  47%. Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa tingkat  pendidikan  responden  tergolong rendah dan menunjukkan rendahnya tingkat pengetahuan lanjut usia. Berdasarkan hasil wawancara  dengan  responden  bahwa  pada waktu masih muda responden masih hidup dalam penjajahan dan ekonomi yang sangat minim  sehingga  susah  untuk  melanjutkan pendidikan.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  hasil  Survei Badan Pusat Statistik (BPS, 2019) dari aspek
pendidikan,  angka  melek  huruf  (AHM) lanjut  usia  terus  mengalami  peningkatan menjadi  78,19%  pada  tahun  2017. Kesenjangan AHM antara lanjut usia laki- laki  dan  perempuan  semakin  menyempit. Secara  umum,  sebagian  besar  lanjut  usia berpendidikan rendah yaitu (SD sederajat ke bawah). Hal ini dipertegas melalui rata-rata lama sekolah lanjut usia yang nilainya sebesar 4,65  tahun  atau  setara  dengn  kelas  4  SD  atau sederajat.
Berdasarkan  agama  yang  dianut  oleh responden, dalam penelitian ini didapatkan hasil bahwa mayoritas responden beragama Islam sebanyak 30 orang responden (100%).
Ini sejalan dengan  penduduk Indonesia yang mayoritas  beragama  Islam.  Hawari  (2011) menjelaskan  bahwa  dalam  agama  Islam terdapat dimensi kesehatan jiwa pada kelima rukun Islam.
Berdasarkan  karakteristik  dari  status perkawinan  responden  didapatkan  hasil bahwa  sebagian  besar  responden  status perkawinannya  adalah  duda  sebanyak  14 orang  dengan  persentase  (47%).  Peneliti mengatakan  bahwa  lanjut  usia  yang kehilangan  pasangan  atau  tidak  dapat berkumpul  dengan  keluarga  atau  teman dekat akan terpisahkan dari ikatan spiritual sehingga  menyebabkan  perubahan  fungsi spiritualnya  (Hamid,  2009).  Keyakinan spiritual  yang  terbangun  dengan  baik membantu lanjut usia menghadapi kenyataan (Hamid,  2009).  Potter  dan  Perry  (2010) menjelaskan  bahwa  salah  satu  tugas perkembangan lanjut usia adalah beradaptasi terhadap kematian pasangan, sehingga lanjut
usia yang telah ditinggal oleh pasangan harus mampu menyesuaikan dengan keadaan .
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada  lanjut  usia  di  PSLU  Tresna  Werdha Natar  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar reponden  memiliki  kesehatan  spiritualitas tinggi  yaitu  sebanyak  20  orang  (67%)  dan sebagian  kecil  yang  memiliki  kesehatan spiritualitas  rendah  sebanyak  10  orang (33%).  Hasil  penelitian  yang  serupa dilakukan  oleh  Sudaryanto  (2013)  yang berjudul  spiritualitas  lanjut  usia  di  Unit Pelayanan Teknis Daerah Panti Sosial Lanjut Usia (UPTD PSLU) Magetan menunjukkan bahwa sebagian besar lanjut usia memiliki tingkat  spiritualitas  yang  baik,  yaitu sebanyak 21 orang (70%).
Asumsi Peneliti dalam penelitian ini adalah bahwa lanjut usia yang memiliki spiritualitas tinggi  dapat  dilihat  dari  hubungan  dengan Tuhan, diri sendiri, dan alam. Sebagian besar lanjut  usia  melaksanakan  sholat  wajib  5 waktu. Beberapa di antara mereka masih ada yang  menjalankan  ibadah  sholat  sunnah, sebagian  lagi  hanya  menjalankan  sholat wajib dikarenakan mengalami keterbatasan fungsi  bagian  tubuh.  Sedangkan  untuk membaca  kitab  suci  (Al-Qur’an)  beberapa lanjut  usia  ada  yang  mengalami  kesulitan dikarenakan  ada  gangguan  pada  fungsi penglihatannya.  Mayoritas  lanjut  usia  di panti  sangat  senang  jika  berjalan-jalan  di luar  area  panti  ataupun  hanya  menikmati lingkungan  alam yang ada di sekitar panti. Sebagian besar lanjut usia masih percaya diri serta tidak malu dengan kondisinya sekarang walaupun mereka sedang sakit.
Kesehatan  spiritualitas  yang  tinggi  dalam diri  seseorang  dapat  menghambat  hal-hal yang tidak baik seperti perilaku agresif, hal ini  menjelaskan  bahwa  lanjut  usia  sangat mementingkan  kebutuhan  spiritualitasnya dari  aspek  hubungan  dengan  Tuhannya, namun  dari  karakteristik  spiritual  lainnya belum  diperhatikan.  Hal  tersebut  dapat menyebabkan kesehatan spiritualitas seorang lanjut usia menjadi rendah yang dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  yaitu  keluarga,  latar belakang  budaya,  pengalaman  hidup, perubahan,  isu  moral  terapi,  dan  asuhan keperawatan yang kurang sesuai (Widiastuti, 2010).
Kesehatan  spiritual  yang  tercipta  dengan baik  dapat  membantu  lanjut  usia menghadapi kenyataan, berpartisipasi dalam hidup,  merasa  memiliki  harga  diri  dan menerima kematian sebagai suatu yang tidak dapat  dihindari.  (Potter  &  Perry,2009). Kesehatan spiritualitas  lanjut usia juga dapat di  pengaruhi  oleh  konsep  sehat  dan  sakit karena  ketika  lanjut  usia  dalam  keadaan sehat lanjut usia dapat melakukan aktivitas yang mereka inginkan, terkait spiritualitasnya  tetapi  akan  berbeda  jika lanjut  usia  mengalami  sakit  maka  semua kegiatan  akan  terbatas  termasuk  kegiatan beribadah dan bersosialisasi, atau  aktivitas bermanfaat lainnya.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa karakteristik  responden  paling  banyak berusia (60-74 tahun) sebanyak 63%, jenis kelamin terbanyak yaitu responden laki-laki dengan persentase 53%, tingkat pendidikan
dasar  sebanyak  47%,  beragama  islam sebanyak 100%, dan status perkawinan yang terbanyak adalah duda sebanyak 47%.
Gambaran kesehatan spiritualitas pada lanjut usia  terbanyak  adalah  tinggi  dengan persentase 67%, dan kesehatan spiritualitas rendah sebanyak 33%.

## KEPUSTAKAAN
Afiyanti, Y. (2008). Focus group discussion (diskusi  kelompok  terfokus)  sebagai metode  pengumpulan data penelitian kualitatif. Jurnal Keperawatan
Indonesia , 12(1), 58-62.
Azizah, L. M. R (2011). Keperawatan lanjut usia . Yogyakarta: Graha Ilmu.
A.Y, Hamid (2009). Bunga rampai asuhan keperawatan kesehatan jiwa . Jakarta: EGC.
Badan Pusat Statistik Jakarta Pusat. (2017).
Statistik  penduduk  lanjut  usia  tahun 2017. Jakarta  Pusat:  Badan  Pusat Statistik
Destarina,  Agrina  &  Dewi  (2014). Gambaran  Spiritualitas  lanjut  usiadi Panti Sosial Tresna Werdha Khusnul Khotimah Pekanbaru. JOM PSIK Vol 1 No 2 Oktober 2014
Hastono,S.(2010). Analisis data kesehatan . Jakarta: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Hawari, D. (2011). Dimensi kesehatan jiwa dalam rukun iman dan islam . Jakarta: Fakultas Kedokteran UI.
Kemenkes, R. I. (2016). Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia nomor 25 Tahun 2016 Tentang Rencana Aksi Nasional  Kesehatan  Lanjut  Usia Tahun 2016- 2019.PMK_No._25_ttg_RencanaAksi _Nasional_Kesehatan_Lanjut_Usia_T ahun_2016-2019. pdf.
Kemenkes, R. I. (2013). Riset kesehatan dasar 2013 . Jakarta: Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kemenkes. (2017). Gambaran kesehatan lanjut usia di Indonesia .
Nursalam.  (2013). Metodelogi  penelitian ilmu  keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Padila. (2013). Buku ajar keperawatan gerontik . Yogyakarta: Nuha Medika.
Potter,  P.  A  &  Perry,  A.  G.  (2010). Fundamentals  of  nursing  edisi  7 . Jakarta: Salemba Medika.
Statistik,  B.P.    (2019). Statistik  penduduk lanjut usia tahun 2019. Jakarta: Badan Pusat Statistik
Stanley, M. (2006). Buku ajar keperawatan gerontik . Egc.
Sudaryanto,  A.,  &  Agustin,  Y.  N.  (2013). Spiritualitas Lanjut Usia (Lanjut usia) di Unit Pelayanan Teknis Panti Sosial Lanjut Usia (UPT PSLU) Magetan.
Syam,  A.  (2010). Hubungan  antara kesehatan spiritual dengan kesehatan jiwa  pada  lanjut  usia  muslim  di sasana  tresna  werdha ,  Kbrp  Jakarta Timur. Universitas Indonesia.
Widiastuti.  (2010). Dimensi  spiritualitas dalam asuhan keperawatan . Diperoleh tanggal 24 Juni 2014 dari http://www.fik.ui.ac.id
Taylor,  C.  R.,  Lillis,  C,  LeMone  P,  P. (2011). Fundamentals of nursing: The art  and  science  of  nursing . Philadelphia:  Lippincott  Williams  & Wilkins.