## Hubungan Kebiasaan Menggosok Gigi dan Frekuensi Konsumsi Makanan Kariogenik dengan Karies Gigi Pada Anak Usia Di Sdn Pancoran Mas 2
Safira Diyanti Elbees 1 , Chandra Tri Wahyudi 2
1,2 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta Kampus 1 Jl. RS Fatmawati Pondok Labu, Jakarta Selatan, Kampus II Jl. Raya Limo Depok Indonesia Telp :
(021) 765-6971 Ext, 164-207, Fax 7656904 Ps 230 Email: firaelbees@gmail.com 1 , Chandratriwahyudi@upnvj.ac.id 2

## Abstrak
Karies gigi adalah lesi gigi yang merusak dan progresif, yang jika tidak ditangani akan menyebabkan kerusakan total  pada  gigi  yang  terkena.  Jenis  penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  hubungan  antara  kebiasaan  menyikat gigi  dan  frekuensi  konsumsi  makanan  kariogenik  dengan  karies  gigi  di  SDN  Pancoran  Mas  2.  Rancangan penelitian dianalisis secara kuantitatif menggunakan teknik deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Teknik  pengambilan  sampel  dengan  teknik  stratified  random  sampling.  Subyek  penelitian  adalah  152  siswa. Analisis  univariat  menggunakan  uji  proporsi  dan  analisis  bivariat  menggunakan  uji  chi-square.  Dari  hasil  uji statistik  chi-square  p  value  0,005  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kebiasaan menyikat gigi dengan karies gigi dan OR = 2,716 rata-rata potensi menggosok karies gigi. Dari uji statistik chi- square bahwa p value 0,000 dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara frekuensi konsumsi makanan kariogenik dengan karies gigi dan OR = 3,609 frekuensi konsumsi makanan kariogenik berarti peluang karies gigi. Dari hasil penelitian ini diharapkan lebih banyak anak untuk menjaga kesehatan gigi
Kata kunci : Anak usia sekolah, Frekuensi konsumsi makanan kariogenik, Karies gigi, Kebiasaan menyikat gigi

## Abstract
Dental  caries  is  a  destructive,  progressive  tooth  lesion,  which,  if  left  untreated,  results  in  total  destruction  of affected  teeth.  This  type  of  research  aims  to  see  the  relationship  between  the  habit  of  brushing  teeth  and frequency of cariogenic food consumption with dental caries at SDN Pancoran Mas 2. The research design was analyzed quantitatively using descriptive analytic technique with cross sectional approach. Sampling technique with  stratified  random  sampling  technique.  The  subjects  of  the  study  were  152  students.  Univariate  analysis using proportion test and bivariate analysis using chi-square test. From result of chi-square statistic test that p value 0,005 can be concluded that there is significant relation between tooth brushing habit with dental caries and OR = 2,716 mean rubbing potency of tooth caries. From chi-square statistic test that p value 0,000 can be concluded that there is a significant relationship between frequency of cariogenic food consumption with dental caries and OR = 3,609 frequency of cariogenic food consumption means dental caries chance. From the results of this study is expected more children to maintain dental health.
Keywords : School-age children, Frequency of cariogenic food consumption, Dental caries,
tooth  brushing   habit

## Pendahuluan
Pembangunan  kesehatan  di  Indonesia diselenggarakan  dengan  memberikan  prioritas kepada upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit dengan tidak mengabaikan pemulihan kesehatan dan mengusahakan penyembuhan. Untuk menunjang  kesehatan  yang  optimal  maka upaya  dibidang  kesehatan  terutama  kesehatan gigi  perlu  mendapatkan  perhatian.  Kesehatan gigi  dan  mulut  pada  masyarakat  Indonesia merupakan hal yang perlu diperhatikan dengan serius  dari  tenaga  kesehatan,  baik  dokter  gigi maupun  perawat  gigi.  Hal  ini  terlihat  bahwa penyakit  gigi  dan  mulut  berada  pada  sepuluh besar  penyakit  terbanyak  yang  tersebar diberbagai wilayah. 1
Menurut  Depkes  RI,  2014  Indonesia memilki  sebesar  25.9%  dan  sebanyak  14 provinsi memiliki prevalensi masalah gigi dan mulut  diatas  angka  nasional.  Provinsi  Jawa Barat  masuk  ke  dalam  10  besar  provinsi terbanyak  dengan  masalah  gigi  dan  mulut, sebanyak 28,0%. Kejadian anak yang menderita  penyakit  gigi  dan  mulut  di Indonesia sebanyak 89% anak dibawah usia 12 tahun. 2 Anak  merupakan  masa  depan  bangsa yang berhak mendapatkan pelayanan kesehatan. 3 Anak  usia  sekolah  atau  masa sekolah, dimulai dari usia 6 sampai mendekati 12 tahun. 4
Menurut  Riskesdas  (2013)  kejadian anak  yang  menderita  penyakit  gigi  dan  mulut di Indonesia sebanyak 89% anak dibawah usia 12 tahun. Menurut World Health Organization /WHO  (2012)  bahwa  90%  anak- anak  sekolah  diseluruh  dunia  yang  pernah menderita  karies  gigi.  Kesehatan  gigi  dan rongga  mulut  mempunyai  pengaruh  pada kesehatan  tubuh,  salah  satu  penyakit  gigi  dan mulut  adalah  karies  gigi  atau  sering  disebut dengan gigi berlubang.
Karies gigi ini nantinya menjadi sumber infeksi  yang  dapat  mengakibatkan  beberapa penyakit  sistemik.  Dampak  yang  ditimbulkan akibat  karies  gigi  secara  ekonomi  adalah semakin  lemahnya  produktivitas  masyarakat. Dampak  yang  dialami  anak-anak  yaitu  akan menghambat  perkembangan  anak  sehingga menurunkan  tingkat  kecerdasan  anak,  yang
secara  jangka  panjang  akan  berdampak  pada kualitas hidup masyarakat. 5
Jumlah  kasus  karies  gigi  pada  tahun 2016 sebanyak 12.854 dan terjadi peningkatan ditahun  2017  sebanyak  16.959  kasus  karies gigi di kota depok. Kasus karies gigi tertinggi daerah kota depok berada Kecamatan Pancoran  mas  pada  tahun  2016  terdapat  490 kasus karies gigi, dan mengalami peningkatan pada  tahun  2017  terdapat  1305  kasus  karies gigi (Dinkes kota Depok, 2017). Banyak factor yang dapat menyebabakan karies gigi.
Faktor  penyebab  karies  gigi  meliputi struktur  gigi,  agen  atau  mikroorganisme, substrat  atau  diet,  dan  waktu.  Selain  itu  ada faktor  resiko  karies  gigi  yaitu  jenis  makanan, dan kebiasaan menggosok gigi. Jenis makanan yang  paling  sering  dikonsumsi  adalah  jenis makanan  kariogenik  (makanan  manis  dan lengket)  yaitu  seperti  permen,  coklat,  biskuit, dan  roti. 6 Data  riskesdas  (2013)  53,1% penduduk  Indonesia  mengkonsumsi  makanan manis.
Frekuensi atau intensitas mengkonsumsi makanan jenis kariogenik juga dapat menyebabkan kerusakan gigi atau karies gigi. 7
Penelitian yang dilakukan Aprinta, dkk. (2018) menunjukkan bahwa dari 107 responden yang mengonsumsi  makanan  kariogenik  ≥3  kali sebanyak  52,3%. 8 Kebiasaan  menggosok  gigi merupakan suatu aktivitas atau rutinitas dalam hal  membesihkan  gigi  dari  sisa-sisa  makanan untuk  menjaga  kebersihan  dan  kesehatan  gigi dan  mulut.  Banyak  faktor  yang  dapat menyebabkan karies gigi ditinjau dari kebiasaan  menggosok  gigi  seperti  cara menggosok  gigi,  dan  waktu  yang  tepat  untuk menyikat gigi. 9
Penelitian  yang  dilakukan  Norfai  dan Rahman  (2017),  responden  yang  mempunyai kebiasaan  menggosok  gigi  salah  dan  karies sebesar  77,8%  jumlah  ini  lebih  besar  dari proporsi responden yang mempunyai kebiasaan  menggosok  gigi  benar  dan  karies sebesar  27,3%. 10 Selain  itu,  penelitian  dari Agus,  dkk.  (2013)  yang  menjelaskan  bahwa dari  47  responden,  lebih  banyak  yang mengalami  karies  gigi  berjenis  kelamin  laki- laki,  yaitu  sejumlah  28  anak  (59,6%), dibandingkan  dengan  perempuan  sejumlah  19 anak (40,4%).
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi di SDN Pancoran Mas 2 didapatkan hasil,  7  dari  10  orang  anak  kelas  3-5 mengalami karies gigi, dan mengatakan bahwa mereka  lebih  senang  jajan  di  sekolah, mengkonsumsi  makanan  yang  manis  dan lengket  seperti  permen  atau  coklat.  Hampir setiap  hari  anak  –  anak  mengkonsumsi makanan kariogenik tersebut dikarenakan rasa yang enak dan bentuk yang menarik. Makanan kariogenik  yang  sering  dimakan  adalah biskuit,  permen  dan  coklat.  Dalam  1  hari mereka  bisa  makan  3  jenis  makanan  tersebut sekaligus. Bahkan dalam 1 hari mereka bisa 3- 4 kali makan-makanan kariogenik.
Siswa  pun  juga  masih  kurang  baik dalam  memelihara  kesehatan  gigi  seperti hanya menggosok gigi pagi hari dan sore hari. Siswa  juga  tidak  menggosok  gigi  sebelum tidur atau setelah sarapan gigi. Sebagian anak- anak  frekuensi  menggosok  gigi  hanya  1  kali dalam  sehari,  yang  seharusnya  dilakukan  2 kali  sehari.  Cara  menggosok  gigi  siswa  pun masih  banyak  yang  salah.  Mereka  hanya menggosok gigi asal-asalan, yang peting cepat selesai, dan tidak sampai bersih.

## Metode
Desain  dianalisa  secara  kuantitatif menggunakan desain deskriptif analitik dengan  pendekatan cross  sectional  sectional.
Pengambilan  sampel  menggunakan  Teknik stratified  sampling ,  didapatkan  sampel  152 responden sesuai denga kriteria inklusi di SDN Pancoran  Mas  2  Depok.  Analisa  univariat mengunakan  uji  proporsi  dan  frekuensi  dan Analisa bivariat menggunakan uji chi square .

## Hasil
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Usia  Responden  Di  SDN  Pancoran  Mas  2 Depok Tahun 2018 ( n = 152 )
Variabel Mea n SD Minimal  – Maximal 95% CI Usia 9,90 0,882 8-11 9,76- 10,04
Hasil  analisis  data  pada  tabel  1 menunjukkan  bahwa  diperoleh  rata-rata  usia responden  adalah  9,90  tahun  dengan  standar deviasi  0,882  tahun  dan  standar  eror  0.072.
Usia termuda 8 tahun dan usia tertua 11 tahun. Dari  hasil  estimasi  interval  diperkirakan dengan  tingkat  kepercayaan  95%  rata  –  rata usia  responden  adalah  diantara  9,76  tahun sampai dengan 10,04 tahun.
Tabel  2 .  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Jenis  Kelamin  responden  Di  SDN  Pancoran Mas 2, Depok Tahun 2018 ( n = 152 )
Jenis Kelamin Frekuensi   Persentase % Laki – laki 77 50,7 % Perempuan 75 49,3 % Total 152 100,0 %
Hasil  analisis  data  pada  tabel  8 menunjukkan  bahwa  sebanyak  77  responden (50,7%) berjenis kelamin laki - laki sedangkan responden  dengan  jenis  kelamin  perempuan sebanyak  75  responden  (49,3%).  Hasil penelitian  ini  didukung  dengan  penelitian terkait  oleh  penelitian  dari  Ningsih,  dkk.
(2013)  yang  menjelaskan  bahwa  dari  68 responden,  lebih  banyak  yang  mengalami karies  gigi  berjenis  kelamin  laki-laki,  yaitu sejumlah  39  anak  (57,4%),  dibandingkan dengan perempuan sejumlah 29 anak (42,6%).
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Kebiasaan Menggosok  Gigi  Di  SDN  Pancoran  Mas  2, Depok Tahun 2018 ( n = 152 )
Kebiasaan menggosok gigi Frekuensi Persentase % Kurang Baik 82 53,9% Baik 70 46,1% Total 152 100 % Hasil  analisis  data  pada  tabel  9 menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki kebiasaan yang kurang baik sebanyak  82  responden  (53,9%)  sedangkan responden  dengan  kebiasaan  yang  baik sebanyak 70 responden (46,1%).
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Konsumsi Makanan  Kariogenik  Di  SDN  Pancoran  Mas 2, Depok Tahun 2018 ( n = 152 )
Frekuensi konsumsi makanan kariogenik Frekuensi Persentase % Sering 83 54,6% Jarang 69 45,4 % Total 152 100,0 % Hasil  analisis  data  pada  tabel  4 menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki frekuensi konsumsi makanan kariogenik  sering  sebanyak  83  responden (54,6%) sedangkan responden dengan frekuensi  konsumsi  makanan  kariogenik jarang sebanyak 69 responden (45,4%).
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Karies  Gigi  Di SDN Pancoran Mas 2, Depok Tahun 2018 ( n = 152 )
Karies gigi Frekuensi Persentase % Ada 85 55,9% Tidak ada 67 44,1 % Total 152 100,0 %
Hasil  analisis  data  pada  tabel  5 menunjukkan  bahwa  karakteristik  dari  152 responden  di  SDN  Pancoran  Mas  2  Depok Tahun 2018  sebagian besar responden memiliki  karies  gigi  sebanyak  85  responden
(55,9%) sedangkan responden dengan frekuensi  konsumsi  makanan  kariogenik jarang sebanyak 67 responden (44,1%). Hal ini menunjukkan  bahwa  anak  sekolah  di  SDN Pancoran  Mas  2  Depok  lebih  banyak  yang mengalami karies gigi sebanyak 85 responden (55,9%).
Tabel  6. Analisa  Hubungan  Kebiasaan Menggosok  Gigi  Dengan  Karies  Gigi  Pada Anak  Sekolah  Di  SDN  Pancoran  Mas  2 Depok, Tahun 2018  (n= 152)
Karies gigi Kebias aan Mengg osok Gigi Ada N % Tidak ada N   % Total N   % OR (95% CI) P Value (P  < 0,05 Kuran g baik 55 67,1 % 27 32,9 % 82 100% 2.716 0,005 Baik 30 42,9 % 40 57,1 % 70 100% (1.40- 5.25)
Jumla h 85 55,9 % 67 44,1 % 152 100%
Tabel  6  hal  menunjukan  bahwa  hasil yang  terbagi  menjadi  dua  yaitu  82  responden yang  memiliki  kebiasaan  yang  buruk  dengan adanya  karies  gigi  sebanyak  55  responden (67,1%)  sedangkan  27  (32,9%)  responden memiliki  kebiasaan  yang  buruk  tanpa  adanya karies  gigi.  Kemudian  terdapat  70  responden yang  memiliki  kebiasaan  yang  baik  dengan adanya  karies  gigi  sebanyak  30  responden (42,9%)  dan  sebanyak  40  responden  (57,1%) tidak  memiliki  karies  gigi  dengan  kebiasaan menggosok  gigi  yang  baik.  Kesimpulannya, memiliki  kebiasaan  menggosok  gigi  yang buruk  akan  mempengaruhi  terjadinya  karies gigi.
Dari  hasil  statistik  diperoleh  nilai p value sebesar  0,005  <  0,05  yang  berarti P value <  α  atau  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan menggosok gigi dengan karies gigi. Didapatkan  hasil  odd  ratio  (OR)  =  2.716  dan CI  95%  =  1.40-5.25  hasil  analisa  tersebut menunjukan  bahwa  OR  >  1  =  2.716  sebagai faktor  resiko,  hal  ini  berarti  anak  yang melakukan  kebiasaan  yang  buruk  mempunyai peluang 2.716 kali lebih tinggi untuk memiliki karies  gigi  daripada  anak  yang  melakukan kebiasaan yang baik.
Tabel  7. Analisa  Hubungan  Frekuensi Konsumsi Makanan Kariogenik Dengan Karies  Gigi  Pada  Anak  Sekolah  Di  SDN Pancoran Mas 2 Depok, Tahun 2018  (n= 152) Karies gigi Frekuensi konsumsi makanan kariogeni k Ada N % Tidak ada N   % Total N   % OR (95% CI) P Value (P  < 0,05 Sering 58 69,9 % 25 30,1 % 83 100% 3.609 0,000 Jarang 27 39,1 % 42 60,9 % 69 100% 1.84- 7.07 Jumlah 85 55,9 % 67 44,1 % 152 100% Hasil  uji  statistik  pada  tabel  7 menunjukan bahwa hasil sebanyak 83
responden yang sering mengkonsumsi makanan  kariogenik  terlihat  bahwa  58 responden  (69,9%)  mengalami  karies  gigi, sedangkan  25  responden  (30,1%)  tidak memiliki  karies  gigi.  Kemudian  yang  jarang mengkonsumsi  makanan  kariogenik  sebanyak 69  responden  terlihat  bahwa  27  responden (30,1%) memiliki karies gigi dan sebanyak 42 responden (60,9%) tidak memiliki karies gigi.
Dari  hasil  statistik  diperoleh  nilai P value sebesar  0,000  <  0,05  yang  berarti p value <  α  atau  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  frekuensi konsumsi  makanan  kariogenik  dengan  karies gigi. Didapatkan hasil odd ratio (OR) = 3.609 dan CI 95% = 1.84-7.07 hasil analisa tersebut menunjukan  bahwa  OR  >  1  =  3.609  sebagai faktor  resiko,  hal  ini  berarti  anak  yang  sering mengkonsumsi makanan kariogenik mempunyai  peluang  3.609  kali  lebih  tinggi memiliki  karies  gigi  dari  pada  anak  yang jarang mengkonsumsi makanan kariogenik.

## Pembahasan
Distribusi  usia  pada  anak  sekolah  di  SDN Pancoran Mas 2
Hasil  analisis  data  pada  tabel  1 menunjukkan  bahwa  diperoleh  rata-rata  usia responden  adalah  9,90  tahun  dengan  standar deviasi  0,882  tahun  dan  standar  eror  0.072. Usia termuda 8 tahun dan usia tertua 11 tahun. Dari  hasil  estimasi  interval  diperkirakan dengan  tingkat  kepercayaan  95%  rata  –  rata usia  responden  adalah  diantara  9,76  tahun sampai  dengan  10,04  tahun.  Penelitian  ini didukung  oleh  Hamid,  Kundra,  dan  Bataha (2017) bahwa karakteristik responden berdasarkan  kelompok  usia  paling  banyak yaitu  usia  9  tahun  dengan  jumlah  38  orang dengan  frekuensi  70%.  Hal  ini  disebabkan karena pada usia tersebut anak. Sejalan dengan penelitian oleh Ratnaningsih (2016) menunjukkan  bahwa  responden  dengan  umur 7  dan  9  tahun  memiliki  jumlah  yang  sama yaitu sebanyak 11 responden dengan persentase  34,4%. 11 Peneliti  berasumsi  bahwa mengkonsumsi  makanan  yang  manis,  dingin, dan  tidak  memperdulikan  makanan  atau jajanan  yang  dikonsumsi  dapat  menyebabkan karies  tidak.  Usia  tersebut  masuk  dalam kategori masa usia sekolah. Hasil penelitian ini di  dukung  oleh  Wong  (2014),  yaitu  rentang kehidupan  yang  dimulai  dari  usia  6  sampai
mendekati  12  tahun  merupakan  periode  usia pertengahan  atau  sering  kali  disebut  usia sekolah atau masa sekolah. 4
Peneliti berasumsi bahwa usia 8 sampai dengan  11  tahun  masuk  dalam  periode  anak usia  sekolah  atau  usia  pertengahan.  Peneliti berasumsi  bahwa  pada  usia  ini  anak  mulai bergabung dengan teman seusianya. Anak juga lebih  senang  mengikuti  kebiasaan  yang dilakukan  oleh  teman-temannya  seperti  jajan- jajanan  yang  kariogenik  (manis  dan  lengket). Selain  itu,  disekolah  ini  tidak  terdapat  kantin didalam  sekolah  sehingga  menyebabkan  anak jajan  diluar  sekolah.  Jajanan  yang  disediakan diluar  sekolah  berbagai  macam  bentuk  dan rasa. Makanan jenis kariogenik sangat banyak dijual  diluar  sekolah  yang  menyebabkan  anak akan  menjadi  sering  mengkonsumsi  makanan yang bersifat kariogenik.

## Distribusi  jenis  kelamin  pada  anak  usia sekolah di SDN Pancoran Mas 2
Hasil  analisis  data  pada  tabel  2 menunjukkan  bahwa  sebanyak  77  responden (50,7%) berjenis kelamin laki - laki sedangkan responden  dengan  jenis  kelamin  perempuan sebanyak  75  responden  (49,3%).  Hal  ini diperkuat  dengan  hasil  data  riskesdas  2013 dari  1.027.763  responden,  laki-laki  sebanyak 27,1% lebih  banyak  yang  mengalami  masalah pada  gigi  dibandingkan  perempuan  sebanyak 24,8%.  Sejalan  dengan  penelitian  Rosidi (2013)  didapatkan  hasil  sebagian  besar  anak berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  28  anak. Jenis  kelamin  laki-laki  mempunyai  aktifitas yang  banyak,  mengakibatkan  mereka  sering merasa lapar sehingga nafsu makan meningkat,  sehingga  makanan  apa  saja  akan dimakan,  makanan  yang  manis  ataupun  tidak, dan tidak memilih – milih makanan.
Hal  ini  diperkuat  dengan  penelitian Novianus  (2015)  menunjukkan  bahwa  siswa yang  mengalami  kejadian  karies  gigi  lebih banyak  ditemukan  pada  siswa  dengan  jenis kelamin  laki-laki  (64,8%). 12 Sejalan  dengan penelitian  Widayati  (2014)  menunjukkan bahwa  yang  lebih  banyak  mengalami  karies gigi  adalah  responden  dengan  jenis  kelamin laki-laki  sebanyak  (62,8%)  dan  responden dengan  jenis  kelamin  perempuan  yang  karies sebanyak  (37,2%). 5 Alasan  mengapa  anak laki-laki  lebih  banyak  daripada  perempuan karena  jumlah  responden  laki-laki  yang  ada ditempat penelitian adalah karena jumlah laki-
laki pada saat itu lebih dominan dibandingkan yang perempuan.
Terdapat  hasil  penelitian  yang  tidak sejalan seperti yang dikemukakan oleh peneliti Rahim  (2015)  bahwa  berdasarkan  jenis kelamin  didapatkan  responden  penelitian sebanyak  32  laki-laki,  dan  40  perempuan, dimana  erupsi  gigi  anak  perempuan  lebih cepat  dibandingkan  laki-laki. 13 Selain  itu, dapat  terjadi  karena  gigi  anak  perempuan cenderung lebih sensitif terhadap makanan dan minuman  sehingga  mudah  mengalami  karies gigi
Peneliti  berasumsi  bahwa  antara  jenis kelamin  laki-laki  maupun  perempuan  sama- sama  memiliki  risiko  karies  gigi.  Hal  ini disebabkan  karena  anak  laki-  laki  banyak melakukan aktifitas sehingga lebih sering lapar dan  menyebabkan  anak  memakan  makanan apa  saja  termasuk  makanan  yang  kariogenik, maupun  anak  perempuan  yang  cenderung memliki  gigi  yang  sensitif  tehadap  makanan dan  minuman.  Faktor  lain  yang  menyebabkan adanya  perbedaan  hasil  dari  berbagai  peneliti adalah  faktor  demografi  yang  ada  disekolah, yaitu  tidak  meratanya jenis  kelamin  disekolah sehingga  menyebabkan  jenis  kelamin  yang satu lebih dominan dibandingkan dengan jenis kelamin lainnya.

## Distribusi  kebiasaan  menggosok  gigi  pada anak usia sekolah di SDN Pancoran Mas 2
Hasil  analisis  data  pada  tabel  9  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki kebiasaan  yang  kurang  baik  sebanyak  82 responden  (53,9%)  sedangkan  responden dengan  kebiasaan  yang  baik  sebanyak  70 responden (46,1%).  Peneliti berasumsi bahwa anak usia sekolah memiliki kebiasaan menggosok  gigi  yang  buruk.  Penelitian  ini sejalan  dengan  Alifiani  dan  Jamaldin  (2017) yang mengatakan bahwa sebanyak 30 responden (60%) memiliki kebiasaan menggosok  gigi  yang  buruk  sedangkan sebanyak  20  responden  (40%)  yang  memiliki kebiasaan  menggosok  gigi  baik. 6 Metedologi penelitian  dan  mengukur  adanya  karies  gigi yang  digunakan  sama  yaitu  menggunakan pendekatan  cross  sectional  dan  menggunakan daftar checklist dengan  cara  observasi  gigi klien.
Kemampuan  menggosok  gigi  secara baik  dan  benar  merupakan  faktor  yang  cukup
penting  untuk  perawatan  kesehatan  gigi  dan mulut. 1 Penelitian ini didukung oleh penelitian Norfai  (2017)  menunjukkan  bahwa  sebanyak menunjukkan  bahwa  proporsi  responden  yang mempunyai  kebiasaan  menggosok  gigi  yang salah  sebesar  62,1%  sedangkan  proporsi responden yang mempunyai kebiasaan menggosok  gigi  yang  benar  sebesar  37,9%, berarti  1  diantara  3  responden  mempunyai kebiasaan  menggosok  gigi  yang  benar. 10 Hal ini  disebabkan  karena  anak  masih  keliru  dan salah  dalam  menggosok  gigi.  Salah  dalam  hal cara  maupun  frekuensi  dan  waktu  yang  baik dalam kebiasaan menggosok gigi.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan Juwita (2013) mengemukakan bahwa responden  yang  memiliki  perilaku  menyikat gigi  positif  ternyata  ada  yang  memiliki  karies gigi,  yaitu  sebanyak  25  responden. 14 Jumlah ini lebih banyak dibandingkan responden yang tidak memiliki karies gigi yaitu 11 responden. Menurut  teori  Hongini  (2016)  menyatakan beberapa  spesies  tertentu  dari  bakteri  yang diyakini  menyebabkan  gigi  karies  yaitu Streptococcus  mutans  yang  paling  dekat hubungannya  dengan  karies,  pada  akar  karies tertentu.
Pada  faktor  lingkungan  yang  berasal dari  lingkungan  mulut,  faktor  yang  dapat mempengaruhi  terjadinya  karies  gigi  yaitu anatomi gigi. Anatomi gigi dapat mempengaruhi  pembentukan  karies  gigi. Celah atau alur  pada gigi dapat menjadi lokasi perkembangan  karies.  Karies  juga  sering terjadi  pada  tempat  yang  sering  terselip  sisa makanan.  Sehingga  karies  gigi  akan  terjadi bila  sisa  makanan  yang  terselip  tidak dibersihkan.  Sehingga  walaupun  responden memiliki perilaku menyikat gigi positif, karies gigi  tetap  terjadi,  bila  terdapat  bakteri  ini dalam mulut dan anatomi gigi.
Peneliti  berasumsi  bahwa  kebiasaan menggosok  gigi  termasuk  dalam  faktor  yang mempengaruhi terjadinya karies gigi.
Kebiasaan  menggosok  gigi  yang  baik  terlihat pada  pertanyaan  frekuensi  konsumsi  makanan kariogenik  yang  sebagian  besar  mengetahui dan melaksanakan menggosok gigi sebanyak 2 kali  sehari.  Kebiasaan  menggosok  gigi  yang salah  menyebabkan  gigi  mudah  rusak. Kebiasaab  yang  kurang  baik  terlihat  dari  cara menggosok  gigi  yang  masih  salah  dan  jarang dilakukan  dengan  benar  oleh  responden.
Kebiasaan  yang  kurang  baik  ini  juga  bisa disebabkan  karena  kurangnya  sosialisasi  dan demontrasi tentang  kebiasaan  menggosok  gigi yang  baik.  Faktor    lain  yang  menyebabkan karies  gigi  seperti  bakteri  yang  ada  didalam mulut dan anatomi gigi.

## Distribusi  frekuensi  konsumsi  makanan kariogenik  pada  anak  usia  sekolah  di  SDN Pancoran Mas 2
Hasil  analisis  data  pada  tabel  10 menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki frekuensi konsumsi makanan kariogenik  sering  sebanyak  83  responden (54,6%) sedangkan responden dengan frekuensi  konsumsi  makanan  kariogenik jarang sebanyak 69 responden (45,4%). Hal ini menyatakan  bahwa  anak  sekolah  lebih  sering mengonsumsi  makanan  kariogenik.  Makanan kariogenik adalah makanan yang mengandung gula  bersifat  lengket  (Masriadi,  2014). Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian Khotimah  (2013)  yang  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden sering mengkonsumsi  makanan  kariogenik  sebanyak 35 responden (50,0%), sedangkan yang jarang mengkonsumsi  makanan  kariogenik  sebanyak 33  responden  (47,1%)  dan  yang  tidak  pernah mengkonsumsi  makanan  kariogenik  sebanyak 2  responden  (2,9%). 15 Penelitian  ini  diperkuat oleh  Honggini  (2016),  frekuensi  gigi  yang terkena kariogenik akan mempengaruhi pembentukkan  karies.  Setelah  memakan- makanan  kariogenik  lalu  diubah  oleh  bakteri dimulut sehingga dapat menurunkan pH.
Peneliti  berasumsi  bahwa  frekuensi konsumsi makanan kariogeni dapat menyebabkan  karies  gigi. Hal  ini  dikarenakan makanan  kariogenik  yang  tertinggal  dibagian sela-sela gigi dapat berubah menjadi asam dan asam  tersebut  yang  dapat  merusak  struktur gigi.  Hal  ini  terlihat  dari  jenis  makanan  yag paling  sering  dikonsumsi  adalah  permen  dan coklat.  Makanan  seperti  coklat  dikonsumsi anak  sebanyak  20%  anak,  dan  permen sebanyak 15% anak.

## Distribusi  karies  gigi  pada  anak  usia sekolah di SDN Pancoran Mas 2
Hasil  analisis  data  pada  tabel  11 menunjukkan  bahwa  karakteristik  dari  152 responden  di  SDN  Pancoran  Mas  2  Depok Tahun 2018  sebagian besar responden memiliki  karies  gigi  sebanyak  85  responden
(55,9%) sedangkan responden dengan frekuensi  konsumsi  makanan  kariogenik jarang sebanyak 67 responden (44,1%). Hal ini menunjukkan  bahwa  anak  sekolah  di  SDN Pancoran  Mas  2  Depok  lebih  banyak  yang mengalami  karies  gigi.    Appleton  &  Lange (2008),  mengemukakan  bahwa  karies  gigi adalah lesi gigi destruktif, progresif,  yang jika tidak diobati akhirnya mengakibatkan destruksi total gigi yang terkena. 17
Berdasarkan  penelitian  dari  Hamid,  Kundre, dan  Bataha  (2017)  mengemukakan  bahwa yang  mengalami  karies  gigi  sebanya  47 responen  (87,0%)  sedangkan  yang  tidak mengalami  karies  gigi  sebanyak  7  responden (13,0%) hal ini menunjukkan bahwa banyaknya  anak  yang  mengalami  karies  gigi. Glukosa,  fruktosa  dan  sukrosa  menjadi  asam jika dibiarkan kontak dengan gigi, asam dapat menyebabkan. 16
Berdasarkan  hasil  penelitian  Nurafifah (2013)  menyebutkan  bahwa  sebagian  besar responden  menderita  karies  gigi  yaitu  29 responden  (72,5%)  dan  sebagian  kecil  tidak menderita  karies  gigi  yaitu  11  responden (27,5%). 18 Sejalan  dengan  penelitian  Aprinta, Prasetya,  dan  Wirawan  (2018)  menyatakan bahwa  sebanyak  55  responden  mayoritas  ada karies sebanyak 35 orang (63,6%). 8
Didukung oleh penelitian Rosidi,
Haryani dan Adimayanti (2013)
mengemukakan  bahwa  sejumlah  40  anak (85,1%), sedangkan anak yang tidak mengalami  karies  gigi  sejumlah  7  anak (14,9%).  Hal  ini  dikarenakan  anak  usia sekolah  dasar  disebut  juga  sebagai  masa sekolah.  Anak  yang  berada  pada  masa  ini berkisar  antara  usia  8-12  tahun,  masa bersekolah dalam periode ini sudah menampakkan  kepekaan  untuk  belajar  sesuai dengan sifat ingin tahu anak. Anak umur 8-12 tahun  mempunyai  gigi  campuran  antara  gigi sulung  dan  gigi  permanen,  karena  pada  masa ini  masih  berlangsung  pergantian  dari  gigi sulung ke gigi permanen.
Untuk  itu  kesehatan  gigi  anak  perlu dijaga  sejak  awal  agara  anak  mempunyai  gigi permanen  yang  baik,  sehingga  gigi  permanen dapat  berfungsi  sebagaimana  mestinya  sejak anak-anak sampai seterusnya. Peneliti berasumsi  bahwa  pada  usia  sekolah  banyak terdapat faktor yang menyebabkan karies gigi.
Hubungan kebiasaan menggosok gigi dengan  karies  gigi  pada  anak  usia  sekolah di SDN Pancoran Mas 2
Kebiasaan  menggosok  gigi  yang  buruk dapat  menyebabkan  kerusakan  pada  struktur gigi. Hasil penelitian statistik diperoleh nilai p value sebesar 0,005<0,05 yang dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  kebiasaan  menggosok  gigi dengan  karies  gigi.  Menurut  Arianto  (2013), menggosok gigi berfungsi untuk
menghilangkan
sekaligus mengganggu
pembentukan  plak  dan  debris,  membersihkan sisa  makanan  yang  menempel  pada  gigi. 1
Penelitian
ini diperkuat dengan. 21
menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan  antara  kebiasaan  menggosok  gigi dengan  karies  gigi  Keberhasilan  menggosok gigi juga dipengaruhi oleh cara menyikat gigi, frekuensi dan waktu menyikat gigi yang tepat. Penelitian  ini  didukung  oleh  Alifiani  dan Jamaludi (2017) menunjukkan terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  kebiasaan gosok  gigi  dengan  kejadian  karies  gigi. 6 Hal ini  disebabkan  karena  menyikat  gigi  menjadi suatu  aktivitas  yang  sangat  baik  untuk  terus dilatih  dan  dibiasakan  pada  anak.  Anak  perlu dilatih  secara  intensif  untuk  menjadi  mandiri dalam  melakukan  perawatan  gigi  dengan menggosok  gigi.  Waktu  menggosok  gigi adalah  kapan  menggosok  gigi  dilakukan,  baik dilihat  dari  waktu  kegiatan  yang  dilakukan ataupun jam  menggosok  gigi. 23 Waktu terbaik menggosok  gigi  adalah  setelah  makan  dan sebelum  tidur. 20 Frekuensi  menggosok  gigi adalah  banyaknya  jumlah  menggosok  gigi dalam  sehari  dalam  kurun  waktu  24  jam. 23 Cara  merawat  kesehatan  gigi  yang  paling sederhana adalah menyikat gigi 2 kali sehari. 20
Sejalan  dengan  penelitian  Aprinta  (2018) bahwa  hasil  menunjukkan  sampel  yang menyikat  gigi  <2  kali  dalam  sehari  berjumlah 33  anak  (30,8%)  dan  sampel  yang  menyikat gigi  ≥2  kali  dalam  sehari  berjumlah  74  anak (69,2%). 8 Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa sebagian  besar  sampel  menyikat  gigi  ≥2  kali dalam  sehari.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa frekuensi  merupakan  faktor  yang  dapat mempengaruhi  terjadinya  karies  gigi.  Cara menggosok  gigi  adalah  teknik  dan  gerakan dalam  menyikat  gigi. 23 Sejalan  dengan penelitian  Ningsih  dan  Hutomo  (2013) sebanyak  37  responden  (63,8%)  hal  ini menyatakan  bahwa  faktor  cara  dan  teknik menggosok  gigi  juga  sangat  mempengaruhi
bagian  gigi  mana  yang  berisiko  terjadi karies. 19 Teknik  yang  salah  dan  tidak meratanya  bagian  gigi  yang  disikat  akan mempengaruhi  terjadinya  karies.  Sejalan dengan penelitian Anggraeni (2013) menyatakan  bahwa  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  kebiasaan  menggosok  gigi dengan karies gigi. Hal ini dikarenakan bahwa kebiasaan  menggosok  gigi  merupakan  faktor yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya  karies gigi. Seperti halnya cara menggosok gigi yang masih salah.

## Hubungan  frekuensi  konsumsi  makanan kariogenik  dengan  karies  gigi  pada  anak sekolah di SDN Pancoran Mas 2
Makanan  kariogenik  adalah  makanan yang  banyak  mengandung  gula  yang  dapat menyebabkan  karies.  Konsumsi  makanan kariogenik  mempengaruhi  terjadinya  karies dalam  hal  bentuk  fisik,  jenis,  dan  frekuensi mengonsumsi makanan. Makanan yang bersifat  lengket  dan  frekuensi  konsumsi makanan  kariogenik  menyebabkan  pH  yang rendah di dalam mulut dipertahankan sehingga terjadi peningkatan demineralisasi dan penurunan  remineralisasi.  Hasil  penelitian diperoleh  nilai P  value sebesar  0,000  <  0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  frekuensi konsumsi  makanan  kariogenik  dengan  karies gigi.  Hasil  yang  serupa  dikemukakan  oleh Rosidi  (2013)  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi makanan  kariogenik  dengan  kejadian  karies gigi  pada  anak.  Menurut  Masriadi  (2014), keadaan kebersihan mulut anak pada umumnya  lebih  buruk  dan  anak  lebih  banyak makan makanan dan minuman yang menyebabkan  karies  dibanding  orang  dewasa. Anak-anak  umumnya  senang  gula  -gula, apabila  anak  terlalu  banyak  makan  gula-gula dan  jarang  membersihkannya,  maka  gigi- giginya  banyak  yang  mengalami  karies. Sehingga  apabila  mengkonsumsi  makanan kariogenik dengan frekuensi yang lebih sering akan  meningkatkan  kemungkinan  terjadinya karies gigi dibandingkan dengan mengkonsumsi  dalam  jumlah  banyak  tetapi dengan  frekuensi  yang  lebih  jarang.  Sejalan dengan penelitian Talibo dkk (2016), menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara frekuensi  konsumsi  makanan  kariogenik dengan  kejadian  karies  gigi  pada  siswa  kelas III  SDN  1  dan  2  Sonuo. 28 Sebanyak  40
responden  yang  frekuensi  konsumsi  makanan kariogenik  jarang  dan  mengalami  karies  gigi berjumlah 3 siswa (7,5%) sementara konsumsi makanan kariogenik jarang dan tidak mengalami  karies  gigi  berjumlah  10  siswa (25%), sedangkan konsumsi makanan kariogenik  sering  dan  mengalami  karies  gigi berjumlah 26 siswa (65%) sementara konsumsi makanan kariogenik sering dan tidak mengalami  karies  gigi  berjumlah  1  siswa (2,5%).  Namun  terdapat  beberapa  penelitian yang  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Aprinta, Prasetya,  dan  Wirawan  (2018)  menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara frekuensi konsumsi makanan kariogenik  dengan  karies  gigi. 8 Hal  ini disebabkan  karena  mengkonsumsi  makanan kariogenik  pada  saat  jam  makan  utama  yaitu saat  sarapan,  makan  siang,  dan  makan  malam dapat  menurunkan  risiko  karies  dikarenakan pada  jam  makan  utama  produksi  saliva  yang dihasilkan  cukup  banyak  sehingga  dapat membantu  membersihkan  sisa  gula  atau makanan pada gigi.

## Kesimpulan
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa anak  yang  melakukan  kebiasaan  yang  buruk mempunyai  peluang  2.716  kali  lebih  tinggi untuk memiliki karies gigi daripada anak yang melakukan  kebiasaan  yang  baik.  Hasil penelitian  ini  berarti  anak  yang  sering mengkonsumsi makanan kariogenik mempunyai  peluang  3.609  kali  lebih  tinggi memiliki  karies  gigi  dari  pada  anak  yang jarang  mengkonsumsi  makanan  kariogenik. Faktor  ini  dapat  mempengaruhi  timbulnya masalah pada gigi yaitu karies gigi. Disarankan bagi anak sekolah hendaknya anak dapat  melakukan  kebiasaan  menggosok  gigi dengan  dengan  baik  yaitu  menggosok  gigi  2x sehari di waktu pagi dan malam sebelum tidur. Frekuensi anak dalam mengkonsumsi makanan  kariogenik  juga  perlu  diperhatikan karena  dapat  menyebabkan  karies  gigi  pada gigi  anak.    Bagi  sekolah  hendaknya  sekolah memberikan  informasi  tentang  dampak  dari mengkonsumsi  makanan  kariogenik  dalam frekuensi  yang  sering.  Informasi  tentang waktu,  frekuensi  dan  cara  yang  benar  dalam hal  menggosok  gigi  dan  menerapkan  program yang  dibuat  dalam  kegiatan  UKGS  yang  ada disekolah.  Hal  ini  akan  membantu  anak menyadari pentingnya menjaga kesehatan gigi.
Bagi puskesmas mampu memberikan sosialisasi  kepada  sekolah-sekolah  tentang penyebab  dan  dampak  dari  karies  gigi.  Selain itu, melakukan pemeriksaan rutin kepada anak agar  anak  yang  mengalami  karies  gigi mendapatkan  perawatan  dan  pengobatan selanjutnya. Pemerintah juga membantu dalam hal  membuat  program  untuk  menanggulangi masalah  karies  gigi  dengan  cara  kampanye kepada  masyarakat  tentang  kebersihan  gigi dan  mulut  terutama  masalah  karies  gigi.  Dan mengajak masyarakat untuk melakukan pemeriksaan  gigi  6  bulan  sekali.  Serta  bagi peneliti  selanjutnya  peneliti  berharap    untuk melakukan  penelitian  berikutnya  dengan meneliti variabel-variabel lain selain kebiasaan menggosok  gigi  dan  frekuensi  konsumsi makanan kariogenik.

## Daftar Pustaka
1. Arianto.  „ Peran  Orang  Tua,  Teman,  Guru,
Petugas Kesehatan Terhadap Perilaku Menggosok  Gigi  Pada  Siswa  Sekolah  Dasar di Kecamatan Sumberej; 2013 .
2. Riskesdas.  „Prevalensi  Kesehatan  Gigi  dan Mulut;  2013.  diperoleh  tanggal  4  juli  2013 dari www.riskesdas.go.id
3. Supartini,  Y.Konsep  Dasar  Keperawatan Anak. Jakarta : ECG; 2014.
4. Wong. Buku  Ajar  Keperawatan  Pediatrik Edisi 6 . Jakarta : ECG; 2013.
5. Widayati,  Nur. ‘Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Karies  Gigi  Pada  Anak  Usia  4–6 Tahun’ , Jurnal  Berkala  Epidemiologi,  Vol.  2,
No. 2; 2014.
6. Alifiani, H & Jamaludin. „ Hubungan Kebiasaan  Gosok  Gigi dan  Konsumsi Makanan Kariogenik Dengan Kejadian Karies  Gigi  Pada  Anak  Usia  Sekolah ‟, Faletehan Health Journal Vol. 4(4); 2017.
7. Ratnaningsih,  T.  „ Hubungan  Pola  Makan Dengan  Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Anak Usia  7-9  tahun’ ,  jurnal  ilmu  kesehatan bhamada Vol.7, No.2; 2016.
8. Aprinta,  Kadek  Pendi  dkk.  „ Hubungan frekuensi  menyikat  gigi dan  konsumsi makanan  kariogenik  dengan  kejadian  karies gigi molar pertama permanen pada anak usia sekolah  dasar  usia  8-12  tahun  di  Desa pertima, karangasem, Bali’ , BDJ Vol.2 No.1; 2018.
9. Tamrin,  Masriadi  dkk.  „ Dampak  Makanan Kariogenik  Dan  Kebiasaan  menyikat  gigi terhadap  kejadian  karies  gigi  pada  anak sekolah’ ,  journal  of  pediatrik  nursing  Vol.1 (1); 2014.
10. Norfai & Rahman, E. „ Hubungan Pengetahuan  Dan  Kebiasaan  Menggosok Gigi  Dengan  Kejadian  Karies  Gigi  Di  Sdi Darul  Mu’minin  Kota  Banjarmasin  Tahun 2017’,  Dinamika  Kesehatan ,  Vol.  8  No.  1; 2017.
11. Ratnaningsih,  T.  „Hubungan  Pola  Makan Dengan Kejadian Karies Gigi Pada Anak Usia 7-9  tahun‟,  jurnal  ilmu  kesehatan  bhamada Vol.7, No.2; 2016.
12. Novianus,  Cornelis. „ Hubungan  Karakteristik dan  Konsumsi    Makanan  Kariogenik  dengan Kejadian  Karies  Gigi    Pada  Siswa  Umur 11&12  Tahun  di  Sekolah  Dasar  Negeri Terpilih  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Taktakan Kota  Serang’ ,  ARKESMAS,  Volume  1,
Nomor 2; 2015.
13. Rahim, Rafika. „ Hubungan Kebiasaan Menggosok  Gigi  Malam  Hari  Dan  Kejadian Karies Gigi Pada Anak Sekolah Dasar Negeri Karang Tengah 07 Tangerang’ , Forum Ilmiah Volume 12  Nomor 1;; 2015.
14. Juwita,  Linda.  „ Perilaku  Menyikat  Gigi  Dan Insiden Karies Gigi’ , Jurnal Ners LENTERA, vol.1; 2013.
15. Khotimah,  Khusnul.  „ Faktor–Faktor  Yang Berhubungan  Dengan    Kejadian  Karies  Gigi
Pada  Anak  Usia  6-12  Tahun    Di  Sd  Negeri Karangayu 03 Semarang ; 2013.
16. Honggini,  Siti  Yundali.  Kesehatan  Gigi  dan Mulut. Bandung : Pustaka Cepta Rika; 2017.
17. Appleton & Lange. Buku Ajar Pediatri
Rudolph. Jakarta : EGC; 2007.
18. Nurafifah, Dian. „ Hubungan Perilaku Pencegahan  Karies  Gigi    Dan  Kejadian Karies  Gigi  Pada  Anak    Di  Dusun Sumberpanggang    Desa  Lopang  Kecamatan Kembangbahu    Kabupaten    Lamongan’ , Vol.01, No.XIV; 2013.
19. Ningsih,  Desak  Made  AN.  „ Gambaran Perilaku Menggosok Gigi Terhadap Kejadian Karies  Gigi  Pada  Anak  Usia  Sekolah  Dasar Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sidemen,
Kecamatan Sidemen, Kabupaten
Karangasem, pada Juni-Juli’ ; 2013.
20. Hidayat  .  Rachmat  &  Tandiari,  Astrid. Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  Apa  yang  anda Tahu Sebelumnya. Yoyakarta : Andi; 2016.
21. Talibo, Rizki  Safira  dkk.  „ Hubungan Frekuensi  Konsumsi  Makanan  Kariogenik dan  Kebiasaan  Menggosok  Gigi  dengan Kejadian Karies Gigi pada Siswa Kelas III di SDN 1 & 2 Sunou ‟, e-KP Vol.4, No.1; 2016.