INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 3 Tahun 2023 Page 10467-10478 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Determinan Status Perkawinan Pada Catin Yang Melaksanakan Imunisasi Tetanus Toksoid di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung Periode Januari
– Juni Tahun 2023
Eni Darsini 1 ✉ , Maryati Sutarno 2
(1) Program Studi Sarjana Kebidanan, STIKes Abdi Nusantara Jakarta
(2) STIKes Abdi Nusantara Jakarta
Email: enidarsini74@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pendahuluan  :  Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  merupakan  program  pembangunan berkelanjutan  yang  bertujuan  untuk  mensejahterakan  masyarakat  dimana  salah  satu  tujuannya adalah untuk menurunkan angka kematian anak. Angka kematian bayi di Indonesia belum memenuhi target Sustainable Development Goals (SDGs) yaitu 12 kematian bayi per 1000 kelahiran hidup pada tahun  2030  dan  pada  tahun  2012  angka  kematian  bayi  mencapai  32  per  1000  kelahiran  hidup. Pelaksanaan imunisasi TT pada wanita yang ingin menikah akan meningkatkan kekebalan dari infeksi tetanus. Kekebalan tubuh akan diwariskan kepada bayi selama proses persalinan. Sehingga bayi baru lahir aman dari infeksi tetanus (Joyce Angela, 2015) Berdasarkan studi pendahuluan di wilayah kerja Puskesmas Wanajaya selama 2 tahun terakhir, tahun 2021 11,4%, tahun 2022 didapatkan 14,9%, survei Juli  2023  di  KUA  Kecamatan  Cibitung  terlihat  24,7%  imunisasi  dilakukan  dan  14,9%  berlokasi  di Puskesmas Wanajaya. Rendahnya imunisasi TT pada calon pengantin pada tahun 2023 membuat peneliti tertarik untuk melakukan penelitian. Tujuan : Mengetahui determinan status perkawinan pada pelaksanaan imunisasi  tetanus  toksoid pada calon  pengantin  di Puskesmas  Wanajaya Kecamatan Cibitung  periode  Januari – Juni  2023.  Metode  :  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik dengan  persilangan  -pendekatan  sectional  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  determinan  status perkawinan pada pelaksanaan imunisasi tetanus toxoid di Puskesmas Wanajaya Cibitung periode
Januari – Juni 2023. Hasil : Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi square diperoleh nilai p- value  1.000  (p>0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan  antara  pekerjaan  calon pengantin dengan status perkawinan yang melakukan tetanus imunisasi toxoid (TT) di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung periode Januari – Juni 2023. Kesimpulan : Dari 33 calon pengantin yang melakukan Imunisasi Tetanus Toxoid berdasarkan umur, paling banyak adalah umur ≥ 20 tahun sebanyak 24 orang (72,7%). Sedangkan umur < 20 tahun berjumlah 9 orang (27,3%). Pendidikan terakhir terbanyak (SMA/PT) sebanyak 23 orang (69,7%). Sedangkan berpendidikan rendah (SD/SMP) berjumlah  10  orang  (30,3%).  Sebagian  besar  pekerjaan  menganggur  sebanyak  22  orang  (66,7%). Sedangkan yang bekerja sebanyak 11 orang (33,3%).
Kerword : Pelaksanaan Imunisasi Catin TT, Status Perkawinan, Karakteristik

## Abstract
Introduction : Sustainable Development Goals (SDGs) is a program for sustainable development that aims  to  prosper  the  community  where  one  of  the  goals  is  to  reduce  child  mortality.  The  infant mortality rate in Indonesia has not met the Sustainable Development Goals (SDGs) target of 12 infant deaths per 1000 live births by 2030 and in 2012 the infant mortality rate reached 32 per 1000 live births. The implementation of TT immunization in women who want to marry will increase immunity from tetanus infection. The body's immunity will be inherited to the baby during labor. So, newborns are safe from tetanus infection (Joyce Angela, 2015) Based on preliminary studies in the Wanajaya health center working area for the last 2 years, in 2021 11.4%, in 2022 14.9% were obtained, the survey in July 2023 in KUA Cibitung sub-district was seen that 24.7% immunization was carried out and 14.9% was located at the Wanajaya Health Center. The low number of TT immunization in brides-to- be in 2023 makes researchers interested in conducting research. Purpose : Knowing the determinants of  marital  status  on  the  implementation  of  tetanus  toxoid  immunization  in  brides-to-be  at  the Wanajaya Health Center, Cibitung District, for the period January - June 2023.  Method : The type of research used is analytical with a cross-sectional approach which aims to determine the determinants of marital status on the implementation of tetanus toxoid immunization at the Wanajaya Cibitung Health Center for the January – June 2023 period. Result : The results of statistical tests using the Chi square test show a p-value of 1,000 (p>0.05) so that it can be concluded that there is no relationship between  the  work of  the  bride  and  groom  with marital  status  who carry out tetanus  toxoid  (TT) immunization at the Wanajaya Health Center, Cibitung District for the period January - June 2023. Conclusions : Of the 33 brides-to-be who carried out Tetanus Toxoid Immunization based on age, most were aged ≥ 20 years as many as 24 people (72.7%). While < 20 years old amounted to 9 people (27.3%). Most of the last higher education (SMA / PT) as many as 23 people (69.7%). While low education (elementary / junior high) amounted to 10 people (30.3%). Most jobs are unemployed by 22 people (66.7%). Meanwhile, there were 11 people working (33.3%)
Kerword : Implementation of Catin TT Immunization, Marital Status, Characteristics

## PENDAHULUAN
Penyakit tetanus neonatorum adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh clostridiium tetani,  yaitu  kuman  yang  mengeluarkan  toksin  dan  menyerang  sistem  saraf  pusat.  Kuman tersebut terdapat diseluruh lingkungan di dunia dan bisa menkontaminasi luka, lecet ringan dan pada neonatal akan menginfeksi tali pusat (C.Louis Thwaites, 2019). Spora kuman tersebut masuk ke dalam tubuh bayi melalui pintu masuk satu-satunya yaitu, tali pusat yang dapat terjadi pada saat pemotongan tali pusat ketika bayi lahir maupun pada saat perawatan sebelum terlepasnya tali pusat. Masa inkubaasi 3-28 hari, rata-rata 6 hari. Apabila masa inkubasi kurang dari 7 hari, biasanya penyakit lebih parah dan angka kematiannya tinggi (Prawirohardjo, 2002).
Sustainable Development Goals (SDGs) merupakan suatu program untuk pembangunan berkelanjutan yang bertujuan mensejahterakan masyarakat dimana salah satu tujuannya adalah menurunkan angka kematian anak. Angka kematian Bayi di Indonesia belum memenuhi target Sustainable Development  Goals (SDGs) sebanyak 12  kematian bayi per 1000  kelahiran hidup pada tahun 2030 dan pada tahun 2012 angka kematian bayi mencapai 32 per 1000 kelahiran hidup.  Tujuan  SDGs  yang  merupakan  ruang  lingkup  bidang  kesehatan  lainnya  adalah meningkatkan kesehatan ibu. Target SDGs pada tahun 2030 adalah angka kematian ibu (AKI) mencapai 70 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI,2012).
Tetanus Neonatorum sebenarnya dapat dicegah dengan perawatan luka yang baik dan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) yang lengkap pada wanita usia subur (WUS) dan wanita hamil. Imunisasi  Tetanus  Toxoid  adalah  imunisasi  yang  diberikan  kepada  ibu  yang  sedang mengandung untuk mengaktifkan kekebalan tubuh secara aktif agar terhindari dari penyakit Tetanus Neonatorum (Depkes RI, 2009). Seorang wanita yang sudah di imunisasi TT lengkap dengan interval 4-6 minggu diharapkan mempunyai kekebalan terhadap tetanus selama 3 tahun (Joyce  Angela,  2015).  Pelaksanaan  imunisasi  TT  pada  wanita  yang  hendak  menikah  akan meningkatkan kekebalan tubuh dari infeksi tetanus. Kekebalan tubuh itu akan diwariskan kepada bayinya  ketika  proses  persalinan.  Jadi,  bayi  yang  baru  lahir  aman  dari  infeksi  tetanus  (Joyce Angela, 2015)
Salah satu jenis infeksi neonatus yang menyebabkan angkat kematian bayi tinggi adalah tetanus neonatorum sehingga apabila ibu tidak melakukan imunisasi TT akan menyebabkan bayi
terkena  infeksi  Tetanus  Neonatorum  yang  berakibat  bayi  mengalami  kematian.  Tetanus Neonatorum merupakan penyakit silent killer Oleh karena itu penting sekali imunisasi Tetanus Toxoid ini untuk dilakukan (Bartini, 2012). Tetanus Neonatorum merupakan tetanus yang terjadi pada bayi baru lahir dengan usia 2 sampai 28 hari (Kementerian Kesehatan RI, 2012).
Menurut WHO, di dunia angka kematian neonatal pada tahun 2018 sebanyak 2.5 juta bayi baru lahir,  dengan  rata-rata  7000  bayi  baru  lahir  meninggal  setiap  harinya.  Penyebab  Tetanus Neonatorum tahun 2018 terjadi 1803 kasus yang dilaporkan dan hingga tahun 2015 sebanyak 34.000 bayi baru lahir yang terkena tetanus neonatorum meninggal di dunia (WHO,2019).
WHO bersama UNICEF dan UNFPA telah membuat program Maternal Neonatal Tetanus Elimination (MNTE) pada tahun 2000 untuk menurunkan tetanus neonatorum pada setiap 1000 kelahiran hidup di setiap daerah per tahun. Sasaran dari MNTE ini adalah Wanita Usia Subur 3 (WUS) baik calon pengantin maupun ibu hamil. Yang mana pada awalnya terdapat 59 negara didunia  yang  MNTE  nya  tidak  tercapai,  termasuk  Indonesia.  Tetapi  pada  Juli  2019  sudah mengalami penurunan dengan hanya tersisa 12 negara, dan Indonesia tidak termasuk (WHO, 2020).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  didapatkan  data  Catin  di  Wilayah  kerja  puskesmas Wanajaya selama 2 tahun terakhir , pada tahun 2021 11,4%, Tahun 2022 diperoleh 14,9 %, survei tersebut  pada  pada  bulan  Juli  2023  di  KUA  kecamatan  Cibitung  terlihat  yang  melakukan imunisasi 24.7% dan 14.9% bertempat di Puskesmas Wanajaya. Rendahnya angka pelaksanaan imunisasi  TT  pada  calon  pengantin  2023  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan judul: “Determinan Status Perkawinan Pada Catin yang  Melaksanakan Imunisasi Tetanus Toksoid Di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung Periode Januari - Juni Tahun 2023”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  bersifat  analitik  dengan  pendekatan  secara  cross sektional yang bertujuan untuk mengetahui determinan status perkawinan terhadap pelaksanan imunisasi tetanus toksoid di Puskesmas Wanajaya Cibitung Periode Januari – Juni tahun 2023. Desain  penelitian  berdasar  pada  studi  cross  sectional  yaitu  studi  yang  sifatnya  mengambil sampel waktu, sampel  perilaku, sampel kejadian pada suatu saat tertentu saja. Penelitian  ini dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Wanajaya  Cibitung  Jawa  Barat  Tahun  2023.  Waktu
Penelitian pada bulan Juli 2023.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  calon  pengantin  yang  melaksanakan Imunisasi  TT  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Wanajaya  Periode  bulan  Januari-Juni  Tahun  2023. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh Calon Pengantin yang melaksanakan Imunisasi TT di Puskesmas Wanajaya mulai bulan Januari – Juni Tahun 2023.

## A. Analisis Data
1. Analisa Univariat
Dilakukan  untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  dari  masing  masing  variable dengan menampilkan table distribusi frekuensi.
2. Analisis Bivariat
Analisa bivariat adalah analisa yang dilakukan dengan tujuan untuk menjelaskan hubungan antara variabel bebas dan variabel terkait dengan uji statistik chi square (α2)  untuk  mengetahui  hubungan  yang  signifikan  antara  masing -masing  variabel bebas  dengan  variabel  terkait.    Uji  chi  square  dilakukan  dengan  menggunakan bantuan  perangkat  lunak  berbentuk  komputer  dengan  tingkat  signifikan  р>  0,05 (taraf kepercayaan 95%).  Bila р< 0,05, maka hasil stastistik dikatakan ada  analisis secara bermakna.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah dilakukan pengolahan data, maka didapatkan hasil sebagai berikut:
1. Analisa Univariat :
1) Status Perkawinan
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Status Perkawinan Catin Di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung
Periode Januari - Juni Tahun 2023 Status Perkawinan Imunisasi TT f % Belum Menikah 21 63.6 Pernah Menikah 12 36.4 Total 33 100
Berdasarkan  tabel  5.1  diketahui  bahwa  dari  33  calon  pengantin  yang
melaksanakan imunisasi Imunisasi Tetanus Toksoid Di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung  Periode  Januari  -  Juni  Tahun  2023  sebagian  besar  belum  pernah  menikah sebanyak 21 orang (63.6%). Sedangkan yang pernah menikah 12 orang (36.4%).
2) Umur Calon Pengantin
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Umur Responden di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung
Periode Januari - Juni Tahun 2023 Umur Calon Pengantin f % < 20 Tahun 9 27.3 ≥ 20 Tahun 24 72.7 Total 33 100
Berdasarkan  tabel  5.2  diketahui  bahwa  dari  33  calon  pengantin  yang melaksanakan  imunisasi  Imunisasi  Tetanus  Toksoid  berdasarkan  umur  Di  Puskesmas Wanajaya  Kecamatan  Cibitung  Periode  Januari  -  Juni  Tahun  2023  sebagian  besar berumur ≥ 20 Tahun sebanyak 24 or ang (72.7%). Sedangkan < 20 Tahun berjumlah 9 orang (27.3%).
3) Pendidikan
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden Di Puskesmas Wanajaya Kecamatan
Cibitung Periode Januari - Juni Tahun 2023 Pendidikan f % Rendah 10 30.3 Tinggi 23 69.7 Total 33 100.0
Berdasarkan  tabel  5.3  diketahui  bahwa  dari  33  calon  pengantin  yang melaksanakan  imunisasi  Imunisasi  Tetanus  Toksoid  berdasarkan  Pendidikan  Di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung Periode Januari - Juni Tahun 2023 sebagian besar  pendidikan  terakhir  Tinggi  (SMA/PT)  sebanyak  23  orang  (69.7%).  Sedangkan pendidikan rendah (SD/SMP)  berjumlah 10 orang (30.3%).

## 4) Pekerjaan
Tabel 5.4
Distribusi Frekuensi Pekerjaan Respponden  Di Puskesmas Wanajaya Kecamatan
Cibitung Periode Januari - Juni Tahun 2023 Pekerjaan f % Tidak Bekerja 22 66.7 Bekerja 11 33.3 Total 33 100.0
Tabel 5.4 diketahui bahwa dari 33 calon pengantin yang melaksanakan imunisasi Imunisasi Tetanus Toksoid berdasarkan pekerjaan di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung Periode Januari - Juni Tahun 2023 sebagian besar tidak bekerja sebanyak 22 orang (66.7%). Sedangkan yang berekrja  berjumlah 11 orang (33.3%).
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas terhadap variabel terikat. Hasil penelitian akan dijelaskan di bawah ini :
1) Hubungan Status Perkawinan dengan Umur
Tabel 5.5
Hubungan Status Perkawinan Responden dengan Umur Di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung Periode Januari - Juni Tahun 2023
Umur Calon Pengantin Status Perkawinan Imunisasi TT Total P- value Belum Menikah Pernah Menikah f % f % < 20 Tahun 5 55.6% 4 44.4% 9  100 % 0.853 ≥ 20 Tahun 16 66.7% 8 33.3% 24  100 % Total 21 63.6% 12 36.4% 33 100 %
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi square menunjukkan nilai p-value 0,853 (p>0,05) sehingga dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara umur calon pengantin dengan status perkawinan yang melaksanakan imunisasi tetanus toksoid (TT) Di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung  Periode Januari - Juni Tahun 2023.
2) Hubungan Status Perkawinan dengan Umur Calon Pengantin
Tabel 5.6
Hubungan Pengetahuan Perkawinan Responden dengan Pendidikan di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung Periode Januari-Juni Tahun 2023.
Pendidikan Calon Pengantin Status Perkawinan Imunisasi TT Total P- value Belum Menikah  Pernah Menikah f % f % Rendah 7 70% 3 30% 10 100% 0.914 Tinggi 14 60.9% 9 39.1% 23 100% Total 21 63.6% 12 36.4% 33 100%
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi square menunjukkan nilai p-value 0,914 (p>0,05) sehingga dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara pendidikan calon pengantin dengan  status  perkawinan  yang  melaksanakan  imunisasi  tetanus  toksoid  (TT)  Di  Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung  Periode Januari - Juni Tahun 2023.
3) Hubungan Status Perkawinan dengan Pekerjaan Responden
Tabel 5.7
Hubungan Status Perkawinan Responden dengan Pekerjaan di Puskesmas Wanajaya
Kecamatan Cibitung Periode januari-Juni Tahun 2023. Pekerjaan Calon Pengantin Status Perkawinan Imunisasi TT Total P- value Belum Menikah Pernah Menikah f % f %
Tidak Bekerja 14 63.6 % 8 36.4% 22 100% 1.000 Bekerja 7 63.6 % 4 36.4% 11 100% Total 21 63.6 % 12 36.4% 33 100%
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi square menunjukkan nilai p-value 1,000 (p>0,05) sehingga dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara pekerjaan calon pengantin dengan  status  perkawinan  yang  melaksanakan  imunisasi  tetanus  toksoid  (TT)  Di  Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung  Periode Januari - Juni Tahun 2023.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  Status  Perkawinan  Yang  Melaksanakan  Imunisasi  Tetanus  Toksoid  dengan Umur
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  33  calon  pengantin  yang  melaksanakan imunisasi Imunisasi Tetanus Toksoid berdasarkan umur sebagian besar berumur ≥ 20 Tahun sebanyak 24 orang (72.7%). Sedangkan < 20 Tahun berjumlah 9 orang (27.3%). Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi square menunjukkan nilai p-value 0,853 (p>0,05) sehingga dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara umur calon pengantin dengan  status  perkawinan  yang  melaksanakan  imunisasi  tetanus  toksoid  (TT)  Di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung  Periode Januari - Juni Tahun 2023.
Semakin bertambah usia maka semakin banyak pengalaman dan pengetahuan yang di peroleh oleh seseorang, sehingga bisa meningkatkan kematangan mental dan intelektual. Usia seseorang yang lebih dewasa mempengaruhi tingkat kemampuan dan kematangan  dalam  berfikir  dan  menerima  informasi  yang  semakin  lebih  baik  jika  di bandingkan  dengan  usia  yang  lebih  muda.  Usia  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan sesorang. Semakin dewasa umur maka tingkat kematangan dan kemampuan menerima informasi  lebih  baik  jika  di  bandingkan  dengan  umur  yang  lebih  muda  atau  belum dewasa.
Ketidaksesuaian  antara  teori  dan  kenyataan  dilapangan  sangat  dipengaruhi jumlah sampel yang peneliti ambil sehingga hasil yang didapat tidak ada hubungan yang signifikan.
2. Hubungan  Status  Perkawinan  Yang  Melaksanakan  Imunisasi  Tetanus  Toksoid  dengan Pendidikan
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  dari  33  calon  pengantin  yang melaksanakan  imunisasi  Imunisasi  Tetanus  Toksoid  berdasarkan  Pendidikan  sebagian besar  pendidikan  terakhir  Tinggi  (SMA/PT)  sebanyak  23  orang  (69.7%).  Sedangkan pendidikan  rendah  (SD/SMP)    berjumlah  10  orang  (30.3%).  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji Chi square menunjukkan nilai p-value 0,914 (p>0,05) sehingga dapat disimpulkan  tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan  calon  pengantin  dengan  status perkawinan yang melaksanakan imunisasi tetanus toksoid (TT) Di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung  Periode Januari - Juni Tahun 2023.
Menurut Kholis N (2013), Tingkat pendidikan seseorang atau individu akan sangat mempengaruh  pada  kemampuan  berfikir,  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  akan semakin mudah  berfikir rasionalisme dan menangkap  informasi baru termasuk dalam menguraikan masalah yang baru. Di harapkan bagi seseorang yang berpendidikan tinggi memiliki  pengetahuan  yang  luas  termasuk  pengetahuan  terhadap  kebutuhan kesehatannya.  Adapun  jenjang  pendidikan  di  Indonesia  sebagaimana  tertera  pada Undang-Undang N0 20 Tahun 2003 yaitu tentang sistem pendidikan nasional terbagi atas 3 tingkat pendidikan formal yaitu pendidikan dasar (SD atau SMP/MTS), pendidikan menengah (SMU sederajat), serta pendidikan tinggi (Akademik dan Perguruan Tinggi).
Ketidaksesuan antara penelitian terdahulu dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti  disebabkan  salahsatunya  sampel  yang  diambil  minimal  dan  diperlukan penambahan sampel untuk lebih kuat dalam pengembangan penelitian.
3. Hubungan  Status  Perkawinan  Yang  Melaksanakan  Imunisasi  Tetanus  Toksoid  dengan Pekerjaan
Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 33 calon pengantin yang melaksanakan imunisasi  Imunisasi  Tetanus  Toksoid  berdasarkan  pekerjaan  di  Puskesmas  Wanajaya Kecamatan  Cibitung  Periode  Januari  -  Juni  Tahun  2023  sebagian  besar  tidak  bekerja
sebanyak 22 orang (66.7%). Sedangkan yang berekrja  berjumlah 11 orang (33.3%). Hasil uji  statistik  dengan  menggunakan  uji  Chi  square  menunjukkan  nilai  p-value  1,000 (p>0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan  antara  pekerjaan  calon pengantin dengan status perkawinan yang melaksanakan imunisasi tetanus toksoid (TT) Di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung  Periode Januari - Juni Tahun 2023.
Menurut Trisetyaningsih Yanita , Afi Lutfiyati &Anto Pamungkas K, (2017), Calon pengantin yang bekerja untuk membantu perekonomian keluarga saat ini banyak sekali. Dengan  peraturan  jam  kerja  yang  ketat,  lokasi  tempat  tinggal  yang  jauh  dari  tempat bekerja,  atau  tidak  ada  fasilitas  kendaraan  pribadi  menjadi  faktor  yang  menghambat untuk  datang  ke  fasilitas  kesehatan  melakukan  imunisasi  tetanus  toksoid  (TT)  calon pengantin. Memang secara tidak langsung pekerjaan turut andil dalam mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang, hal ini dikarenakan pekerjaan yang berhubungan erat dengan faktor interaksi sosial dan kebudayaan serta sebagai tempat proses pertukaran informasi, dan hal ini tentunya akan mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang.
Sedikitnya  jumlah  calon  pengantin  yang  dilakukan  imunisasi  mempengaruhi terhadap  nilai  hasil  penelitian  yang  secara  tidak  langsung  pekerjaan  berhubungan dengan faktor interaksi sosial dan kebudayaan serta sebagai tempat proses pertukaran informasi, oleh karena itu tentunya akan mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang.

## DAFTAR PUSTAKA
DepKes  RI  (2012).  Buletin  Jendela  dan  Informasi  Kesehatan  Eliminasi  Tetanus  Maternal  dan Neonatal. Jakarta.
Eiwidikdo Handoko. (2013). Stastistik Untuk Penelitian Kesehatan Dengan Aplikasi Program R dan SPSS.
Evy Tri Susanti, Nurul Kholifah dan Ika Pusphita. (2018). Pegetahuan Wanita Usia Subur Tentang Imunisasi Tetanus Toksoid. Jurnal Keperawatan Karya Bhakti. 4-1,15-20.
Fakhrurrazi, Mulyadi dan Nizam Ismailsikap. (2015). Pengetahuan dan Sikap Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Pidie Jaya Terhadap Kesiapsiagaan Dalam Menghadapi Risiko Bencana. Jurnal Ilmu Kebencanaan. 2-4.
Fikarsih  Ponda  Catur  Rika.  (2018).  Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Dukungan Keluarga  Tentang  Imunisasi  TT  Pada  Calon  Pengantin  Dengan  Kepedulian  Melakukan Imunisasi Di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Samarinda Balikpapan (Skripsi). Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur.
Ira Nurmala, Fauzie Rahman, Adi Nugroho, Neka Erlyani & Vina Y A. (2018). Promosi Kesehatan. Surabaya: Percetakan Universitas Airlangga.
Kemenkes RI, Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016.Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.2016.
Kemenkes RI, Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019, Jakarta : Kementrian Kesehatan RI. 201. Mislianti  &  Khoidar  Amirus  .  (2012).  Faktor-Faktor  Yang  berhubungan  Dengan  Pemberian Imunisasi TT Pada  Wanita  Usia Subur (WUS)  Di Puskesmas  Kesumadadi  Kecamatan  Bekri Lampung Tengah. Jurnal Dunia Kesmas. 1-4.
Mubarak dan Wahid Iqbal. (2012). Program Kesehatan Keluarga, Jakarta : Selemba Medika Muchammad  Al  Amin  &  Dwi  Juniati.  (2017).  Klasifikasi  Kelompok  Umur  Manusia  Berdasarkan Analisis Dimensi Fraktal Box. Jurnal Ilmiah Matematika, 2-6.
Nisa Kharina & Arni Yeltra. (2012). Gambaran Pengetahuan Wanita Usia Subur Pra-Nikah Tentang Imunisasi Tt (Catin) sebelum Menikah di Jorong Kurangji Kecamatan Guguak Kabupaten Lima Puluh Kota Tahun 2013. Jurnal Kesehatan Stikes Prima Nusantara Bukit Tinggi, 1. 69-70
Notoatmodjo Soekidjo.(2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta:Renika Cipta Prof. Dr.H. Adang Hambali .(2015). Psokologi Sosial. Bandung:CV Pustaka
Setia. Retnaningsih R. (2016). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Tentang Alat Pelindug Telinga. Jurnal Of Industrial Hygiene And Occupational Healt, 1-1
Rosyida Syaida. (2017). Hubungan Peran Petugas Kesehatan Dengan Status Imunisasi TT Pada Wanita  Usia  Subur  Di  Puskesmas  Danusrejan  I  Yogyakarta  (Naskah  Publikasi).  Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Sawitri & Ida Farida. (2011). Gambaran Persepsi Petugas Puskesmas dan KUA Dalam Pelaksanaan Program Imunisasi Tetanus Toksoid ( TT) Pada Calon Pengantin Wanita. Jurnal Kesehatan Reproduksi. 3-3, 132-142.