## Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keluhan Gangguan Otot Rangka
Akibat Kerja di PT. Bukit Intan Abadi Medan
1 Aulia Fadhli Sani Lubis, 2 Sonny Priajaya Warouw, 3 Adiansyah, 4 Donal Nababan, 5 Mido Ester J. Sitorus
Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat
auliafadhlisani@gmail.com (1), sonwarouw@yahoo.com , (2), adiansyah_skd@yahoo.co.id (3), nababan_donal@yahoo.com (4) midoester2211@gmail.com (5),

## ABSTRAK
Gangguan Otot Rangka Akibat Kerja (Gotrak) merupakan keluhan atau nyeri yang muncul akibat pekerjaan dan  dapat  mempengaruhi  produktivitas  kerja.  Tenaga  kerja  pada  industri  kayu  masih  banyak  melakukan aktivitas  pekerjaan  secara  manual  sehingga  memiliki  risiko  bahaya  ergonomi  dan  dapat  menyebabkan keluhan gotrak. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan gangguan otot rangka akibat kerja di PT. Bukit Intan Abadi termasuk faktor pekerjaan, faktor individu, dan faktor  lingkungan  kerja.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  studi  potong  lintang  ( cross  sectional ).  Metode yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  SNI  9011:2021  yaitu  standar  untuk  melakukan  pengukuran potensi  bahaya  ergonomi  di  tempat  kerja.  Analisis  data  menggunakan  uji  statistik chi-square dan  regresi logistik.  Hasil  analisis  menunjukkan  nilai  P -value untuk  setiap  variabel  adalah  postur  tubuh =  0,000, pengangkatan beban secara manual = 1,000, umur = 0,055, indeks massa tubuh = 0,035, lama kerja = 0,001, pencahayaan = 0,001,  suhu =  1,000,  dan  kebisingan = 0,284.  Dari  hasil  analisis  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  73  tenaga  kerja  (71,57%)  yang  mengalami  keluhan  gotrak  dan  29  tenaga  kerja  (28,43%)  tidak mengalami  keluhan  gotrak.  Hasil  analisis  statistik  menunjukkan  ada  hubungan  antara  postur  tubuh,  indeks massa  tubuh,  lama  kerja,  dan  pencahayaan  dengan  keluhan  gotrak  serta  tidak  ada  hubungan  antara pengangkatan beban secara manual, umur, suhu, dan kebisingan dengan keluhan gotrak. Variabel yang paling dominan berhubungan dengan keluhan gotrak berdasarkan analisis multivariat adalah postur tubuh (P -value = 0,000)  dengan  nilai  OR  sebesar  34,133.  Pekerja  harus  menghindari  posisi  janggal  saat  bekerja  dan penyediaan sarana kerja harus disesuaikan dengan ukuran tubuh pekerja agar tidak banyak melakukan postur membungkuk.
Kata kunci : gangguan otot rangka akibat kerja, ergonomi, postur tubuh, keluhan gotrak

## ABSTRACT
Work-related Musculoskeletal Disorders are complaints or pain that arise as a result of work and affect work productivity. Workers in the wood industry who still perfom manual work activities have risks of ergonomic hazards  and  cause  complaints  of  gotrak.  This  study  aims  to  analyze  factors  related  to  complaints  of  work- related  musculoskeletal  disorders  in  PT.  Bukit  Intan  Abadi  including  work  factors,  individual  factors,  and work  environmental  factors.  This  research  used  cross-sectional  study  design.  The  method  used  in  this research  is  SNI  9011:2021,  which  is  a  standard  used  to  measure  potential  ergonomic  hazards  in  the workplace.  Data  analysis  was  perfomed  using  chi-square  and  logistic  regression  statistical  test.  The  results showed that the P-value for each variable were body posture = 0.000, manual handling = 1.000, age = 0.055, body mass index = 0.035, period of work = 0.001, lighting = 0.001, temperature = 1.000, and noise = 0284. It can be concluded that there were 73 workers (71.57%) who had gotrak complaints and 29 workers (28.43%) did  not  have  gotrak  complaints.  The  results  of  the  statistical  analysis  showed  that  there  were  relationships between  body  posture,  body  mass  index,  period  of  work,  and  lighting  with  complaints  of  musculoskeletal disorders  and  there  were  no  relationships  between  manual  handling,  age,  temperature,  and  noise  with complaints  of  musculoskeletal  disorders.  The  most  dominant  variable  associated  with  complaints  of musculoskeletal  disorders  based  on  multivariate  analysis  was  body  posture  (P-value  =  0.000)  and  OR  = 34.133. The workers must avoid awkward posture while working and the work facilities must be adjusted to the worker's body size so that they do not have to do bending postures.
Keywords: musculoskeletal disorders, ergonomics, body posture, complaints of musculoskeletal disorders
Fadhli  Sani  Lubis  A,  Priajaya  Warouw  S,  Adiansyah,  Nababan  D,  Ester  J.Sitorus  M  : Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keluhan  Gangguan  Otot  Rangka Akibat Kerja di PT. Bukit Intan Abadi Medan

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Gangguan  Otot  Rangka  Akibat  Kerja (Gotrak) atau disebut juga dengan  istilah gangguan muskuloskeletal  ( musculoskeletal  disorder )  merupakan  keluhan  atau  nyeri  karena  adanya cedera  dan  gangguan  pada  otot,  tendon,  sendi,  saraf  serta  jaringan  lunak  lainnya  (Badan Standardisasi  Nasional,  2021).  Keluhan  otot  dan  tulang  rangka  umumnya  terjadi  akibat kontraksi  otot  yang  berlebihan  akibat  beban  kerja  yang  terlalu  berat  dengan  durasi  yang lama  sehingga  menyebabkan  berkurangnya  peredaran  darah  ke  otot.  Penelitian  tentang Gotrak  telah  banyak  dilakukan  pada  berbagai  industri  dan  menunjukkan  hasil  bahwa bagian  otot  yang  sering  menjadi  keluhan  adalah  otot  rangka  (skeletal)  yaitu  otot  leher, bahu,  lengan,  tangan,  jari,  punggung,  pinggang  dan  otot-otot  bagian  bawah  (Tarwaka, 2010).  Menurut  data  dari World  Health  Organization (WHO),  diperkirakan  terdapat  1,71 juta  orang  yang  mengalami  gangguan  otot  dan  tulang  rangka  di  seluruh  dunia  (WHO, 2022). Bahkan data dari WHO dan International Labour Organization (ILO) menunjukkan dari  tahun  2000-2016  terjadi  peningkatan  sebesar  20,1%  kasus  Gotrak  (Cardinus,  2021). Berdasarkan Kajian Sektor Kesehatan Bappenas (2019), gangguan otot dan tulang rangka berupa  nyeri  pinggang  dan  leher  merupakan  salah  satu  jenis  penyakit  yang  memiliki kontribusi tinggi dalam morbiditas penduduk Indonesia dengan peningkatan sebesar 22,2% pada tahun 2006-2016. Selain itu, gangguan otot dan tulang rangka berupa nyeri pinggang merupakan  penyakit  penyebab  disabilitas  tertinggi  dengan  peningkatan  kasus  sebesar 21,3% selama tahun 2007-2017  (Bappenas, 2019). Berdasarkan  Laporan  Riset Kesehatan Dasar  Tahun  2018,  prevalensi  gangguan  otot  dan  tulang  rangka  berupa  penyakit  sendi  di Indonesia adalah sebesar 7,30%, di wilayah Sumatera Utara sebesar 5,35% dan untuk Kota Medan adalah sebesar 3,97% (Kementerian Kesehatan, 2019).Hasil studi dari Kementerian Kesehatan  dalam  profil  masalah  kesehatan  di  Indonesia  menunjukkan  penyakit  yang diderita  pekerja  akibat  pekerjaannya  adalah  sekitar  40,5%.  Penyakit  yang  paling  banyak dialami  oleh  pekerja  adalah  gangguan  otot  dan  tulang  rangka  ( musculoskeletal  disorder ) berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  9.482  pekerja  yang  tersebar  di  12 kabupaten/kota  di  Indonesia  yaitu  sebanyak  16%.  Kemudian  disusul  oleh  gangguan kardiovaskular sebesar 16%, gangguan saraf 5%, gangguan pernafasan 3% dan gangguan THT 1,5% (Sekaaram & Ani, 2017). Faktor pekerjaan yang berhubungan dengan gangguan otot  dan  tulang  rangka  dapat  berasal  dari  pajanan  ergonomi  berupa  postur  tubuh  saat bekerja,  beban  kerja  dan  durasi  pajanan.  Faktor  individu  yang  mempengaruhi kemungkinan seseorang mengalami gotrak adalah usia, jenis kelamin, indeks massa tubuh, kebiasaan  merokok  dan  masa  kerja  (Mayasari  &  Saftarina,  2016).  Hasil  penelitian  yang dilakukan pada salah satu usaha  yang menggunakan bahan baku kayu  dalam produksinya menunjukkan adanya keluhan tenaga kerja di bagian punggung, siku, pantat, lengan bawah dan  kaki  yang  diakibatkan  oleh  postur  kerja  yang  kurang  baik  saat  bekerja.  Berdasarkan hasil  survei  pada  kunjungan  awal  yang  dilakukan  di  PT.  Bukit  Intan  Abadi  Medan, diperoleh sebanyak 36 tenaga kerja  yang mengalami keluhan/nyeri pada bagian tubuhnya dalam satu tahun terakhir. Dengan berbagai kegiatan yang dilakukan pekerja dalam proses produksi, tentunya memiliki risiko ergonomi berupa timbulnya keluhan gangguan otot dan tulang  rangka  yang  disebabkan  oleh  postur  tubuh  yang  kurang  baik  saat  bekerja  serta faktor-faktor risiko lain yang dapat menyebabkan gangguan atau keluhan tersebut. Melalui penulisan  tesis  ini  diharapkan  dapat  dianalisis  faktor-faktor  apa  saja  yang  dapat menyebabkan  timbulnya  risiko  terhadap  keluhan  gangguan  otot  dan  tulang  rangka  pada pekerja di perusahaan.

## 2. Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut di atas dapat dirumuskan masalah penelitian, yaitu bagaimana penelitian mengenai Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keluhan Gangguan Otot Rangka Akibat Kerja di  PT.  Bukit  Intan  Abadi  Medan.  untuk  mengetahui  apa  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  keluhan gangguan otot rangka akibat kerja di PT. Bukit Intan Abadi

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan  umum  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  Mengetahui hasil  penelitian  dari Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keluhan Gangguan Otot Rangka Akibat Kerja di PT. Bukit Intan Abadi Medan.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat  penelitian  ini  adalah  untuk  dapat  memberi  informasi  terkait  gambaran  faktor- faktor yang mempengaruhi keluhan gangguan otot dan tulang rangka akibat kerja sehingga dapat dilakukan pencegahan dan pengendaliannya.

## II. METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan  desain studi potong lintang ( cross sectional ),  di  mana  pengukuran  variabel  bebas  dan  variabel  terikat  dilakukan  dalam  satu waktu yang sama yaitu saat dilaksanakannya penelitian. Populasi pada penelitian ini adalah tenaga  kerja  bagian setting dan  lem  di  PT.  Bukit  Intan  Abadi  sebanyak  137  orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode simple random sampling , di  mana sampel diambil  secara  acak  dari  populasi.  Sampel  penelitan  diambil  dari  populasi  target  dengan jumlah  sampel  minimal  dihitung  menggunakan  metode  Slovin.  Pengumpulan  data  adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian. Cara pengumpulan data dengan menggunakan alat ukur berupa kuesioner dan observasional. Dan analisa data yang digunakan adalah analisa data univariat, bivariat dan multivariat.

## III. HASIL PENELITIAN Tabel 1 Hubungan antara Faktor Pekerjaan dengan Keluhan Gotrak
Dari  hasil  analisis  statistik  diperoleh  P -value untuk  variabel  postur  tubuh  adalah  0,000 sehingga  hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara  postur  tubuh  dengan  keluhan  gotrak karena  P -value <  0,05  (0,000  <  0,05).  Pada  variabel  pengangkatan  beban  secara  manual ditemukan cell dengan  frekuensi  0  dan  dan  terdapat  frekuensi  harapan  <5,  sehingga perhitungan  yang  digunakan  adalah Fisher’s  Exact  Test dengan  hasil  P -value untuk
V   Variabel Keluhan Gotrak OR CI 95% P- value Tidak  Ada Keluhan Ada Keluhan n % n % Postur Tubuh 27,313  8,443- 88,354 0,000 Aman 19 76 6 24 Tidak aman 8 10,4 69 89,6 Pegangkatan beban secara manual - - 1,000 aman 27 27 73 73 Tidak aman 0 0 2 100
Fadhli  Sani  Lubis  A,  Priajaya  Warouw  S,  Adiansyah,  Nababan  D,  Ester  J.Sitorus  M  : Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keluhan  Gangguan  Otot  Rangka Akibat Kerja di PT. Bukit Intan Abadi Medan
variabel pengangkatan beban secara manual adalah 1,000. Hal ini menunjukkan tidak ada hubungan antara pengangkatan beban secara manual dengan keluhan gotrak karena P -value > 0,05 (1,000 > 0,05).  Untuk menghindari postur tubuh yang tidak aman, maka disarankan untuk  melakukan  perbaikan  tata  letak  pekerjaan,  menghindari  pengangkutan  yang membentuk postur yang tidak aman, dan memberikan pemahaman kepada pekerja tentang bahaya dan risiko postur tubuh yang tidak alamiah serta melakukan kegiatan olahraga rutin selama sekali dalam seminggu. Perbaikan yang dapat dilakukan berdasarkan peraturan ini adalah bagi tenaga kerja agar menghindari posisi kerja yang janggal seminim mungkin dan memperbaiki cara kerja dan posisi kerja. Selain itu, perbaikan dan modifikasi pada fasilitas kerja untuk menghindari timbulnya dampak negatif pada tubuh pekerja.
Tabel 2 Hubungan antara Faktor Individu dengan Keluhan Gotrak Variabel Keluhan Gotrak OR CI 95% P- value Tidak Ada Keluhan Ada Keluhan n % n %       % Umur 3,426 1,074- 10,931 0,055 ≤ 30 tahun 23 32,9 47 67,1 > 30 tahun 4 12,5 28 87,5 Indeks Massa Tubuh 3,095 1,170- 8,187 0,035 Ideal 20 35,7 36 64,3 Tidak ideal 7 15,2 39 84,8 Lama Kerja 10,366  2,289- 46,938 0,001 < 5 tahun 25 37,9 41 62,1 ≥ 5 tahun 2 5,6 34 94,4
Analisis  yang  dilakukan  pada  variabel  umur  adalah  menggunakan  perhitungan  Koreksi Yates . Hasil analisis statistik diperoleh P -value untuk variabel umur adalah 0,055 sehingga hal  ini  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  umur  dengan  keluhan  gotrak  karena  P - value >  0,05  (0,055  >  0,05).  P -value untuk  variabel  indeks  massa  tubuh  adalah  0,035 sehingga  hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara  indeks  massa  tubuh  dengan  keluhan gotrak karena P -value < 0,05 (0,035 < 0,05). Analisis yang dilakukan pada variabel lama kerja  adalah  menggunakan  perhitungan  Koreksi Yates .  P -value untuk  variabel  lama  kerja adalah  0,001  sehingga  hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara  lama  kerja  dengan keluhan  gotrak  karena  P -value <  0,05  (0,001  <  0,05).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang pernah dilakukan oleh Hastuti, dkk (2023) yang menunjukkan bahwa tidak ada  hubungan  umur  dengan  keluhan  gangguan  otot  rangka.  Namun  hal  ini  berbanding terbalik  dengan  penelitian  oleh  Jatmika,  dkk  (2022)  yang  menyatakan  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  umur  dengan  keluhan  gotrak,  di  mana  umur  yang  lebih  tua  lebih berisiko  daripada  yang  lebih  muda  dikarenakan  pertambahan  umur  mempengaruhi kemampuan  tubuh  dan  mulai  kehilangan  keseimbangan  otot  tubuh  sehingga  rentan terhadap  keluhan  pada  bagian  otot  dan  sendi.  Pada  penelitian  ini  juga  disarankan  agar perusahaan  memperhatikan  batas  umur  maksimal  pekerja  dan  diharapkan  pekerja menggunakan waktu istirahat dengan baik.
Fadhli  Sani  Lubis  A,  Priajaya  Warouw  S,  Adiansyah,  Nababan  D,  Ester  J.Sitorus  M  : Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keluhan  Gangguan  Otot  Rangka Akibat Kerja di PT. Bukit Intan Abadi Medan
Tabel 3 Hubungan antara Faktor Lingkungan dengan Keluhan Gotrak Variabel Keluhan Gotrak OR CI 95% P- value Tidak Ada Keluhan  Ada Keluhan n % n % Suhu 1,493 0,297- 7,513 1,000 Di bawah NAB 25 27,2 67 72,8 Di atas NAB 2 20 8 80 Kebisingan 3,545 0,428- 29,397 0,284 Di bawah NAB 26 28,3 66 71,7 Di atas NAB 1 10 9 90 Pencahayaan 0,202 0,079- 0,515 0,001 Sesuai Standar 11 15,9 58 84,1 Tidak Sesuai Standar 16 48,5 17 51,5
Pada  variabel  suhu  terdapat  frekuensi  harapan  <5,  sehingga  perhitungan  yang  digunakan adalah Fisher’s Exact Test dengan hasil P -value untuk variabel suhu adalah 1,000 sehingga hal  ini  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  suhu  dengan  keluhan  gotrak  karena  P - value >  0,05  (1,000  >  0,05).  Pada  variabel  kebisingan  terdapat  frekuensi  harapan  <5, sehingga  perhitungan  yang  digunakan  adalah Fisher’s  Exact  Test dengan  hasil  P -value untuk variabel kebisingan adalah 0,284 sehingga hal ini menunjukkan tidak ada hubungan antara  kebisingan  dengan  keluhan  gotrak  karena  P -value >  0,05  (0,284  >  0,05).  P -value untuk  variabel  pencahayaan  adalah  0,001  sehingga  hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan antara  pencahayaan  dengan  keluhan  gotrak  karena  P -value <  0,05  (0,001  <  0,05). Perbedaan hasil penelitan ini dikarenakan pengangkatan beban secara manual di PT. Bukit Intan  Abadi  dilakukan  secara  bersama-bersama,  biasanya  dua  orang  tenaga  kerja melakukan  pengangkatan  sehingga  beban  yang  diangkat  menjadi  lebih  ringan  dan  tidak memiliki  risiko  tinggi  terhadap  pekerja.  Sedangkan  pada  penelitian  Jatmika,  dkk  (2022), pekerja melakukan pengangkatan beban secara manual dengan risiko tinggi (berat melebihi 40  kg)  dan  diperoleh  data  bahwa  81%  pekerja  mengalami  keluhan  gotrak.  Untuk menghindari  risiko  tinggi  tersebut,  pekerja  diharapkan  memanfaatkan  waktu  istirahat dengan  baik,  melakukan stretching dan  mengurangi  pengangkatan  beban  yang  melebihi kapasitas yang seharusnya.
Tabel 1 Seleksi Variabel Analisis Multivariat No Variabel P -value 1 Postur Tubuh 0,000 2 Pengangkatan beban secara manual 1,000 3 Umur 0,055 4 Indeks Massa Tubuh 0,035 5 Lama Kerja 0,001 6 Suhu 1,000 7 Kebisingan 0,284 8 Pencahayaan 0,001
Berdasarkan  tabel  di  atas,  maka  variabel  yang  terpilih  untuk  dimasukkan  ke  dalam Full Model adalah variabel dengan nilai P -value < 0,25 yaitu postur tubuh, umur, indeks massa
Fadhli  Sani  Lubis  A,  Priajaya  Warouw  S,  Adiansyah,  Nababan  D,  Ester  J.Sitorus  M  : Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keluhan  Gangguan  Otot  Rangka Akibat Kerja di PT. Bukit Intan Abadi Medan
tubuh,  lama  kerja,  pencahayaan. Full  Model menunjukkan  model  lengkap  dalam menganalisis secara bersama-sama variabel independen (postur tubuh, umur, indeks massa tubuh, lama kerja, pencahayaan) dengan variabel dependen (keluhan Gotrak).

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan,  maka  kesimpulan  dalam  penelitian  ini adalah:
1. Hasil  survei  keluhan  gangguan  otot  rangka  akibat  kerja  menunjukkan  sebanyak  73 tenaga  kerja  (71,57%)  yang  mengalami  setidaknya  satu  jenis  keluhan  Gotrak  dan  29 tenaga  kerja  (28,43%)  tidak  mengalami  keluhan  Gotrak  dengan  jenis  keluhan  paling banyak dirasakan adalah pada bagian betis kanan dan kiri.
2. Ada hubungan antara postur tubuh (P -value = 0,000), indeks massa tubuh (P -value = 0,035),  lama  kerja  (P -value =  0,001),  dan  pencahayaan  (P -value  = 0,001)  dengan keluhan  gangguan  otot  rangka  akibat  kerja  serta  tidak  ada  hubungan  antara pengangkatan beban secara manual (P -value = 1,000), umur (P -value = 0,055), suhu (P -value =  1,000),  dan  kebisingan  (P -value  = 0,284)  dengan  keluhan  gangguan  otot rangka akibat kerja.
3. Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa variabel postur tubuh (P -value = 0,000) dan  lama  kerja  (P -value =  0,005)  berhubungan  dominan  dengan  keluhan  gangguan otot  rangka.  Dari  kedua  variabel  ini  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan keluhan  gangguan  otot  rangka  adalah  postur  tubuh  dengan  nilai  Exp(B)  atau  OR sebesar 34,133.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriansyah, M., dkk. (2019). Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada Penenun Lipa’ Sa’be Mandar di Desa Karama Kecamatan Tinambung Kabupaten Polewali Mandar. Higiene, 5 (2), 79-85. Asnel,  R.,  &  Pratiwi,  A.  (2021). Analisis  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Keluhan Musculoskeletal  Disorder  pada  Pekerja  Laundry.  Public  Health  and  Safety International Journal, 1 (1), 45-53. Badan  Standardisasi  Nasional.  (2009). SNI  7231:2009 Metoda  Pengukuran  Intensitas Kebisingan di Tempat Kerja . Jakarta : BSN. Badan Standardisasi Nasional. (2020). SNI 7062:2019/Ralat1:2020 Pengukuran Intensitas Pencahayaan di Tempat Kerja . Jakarta : BSN. Cardinus.  (2021). WHO  and  ILO  Report  2021.  Musculoskeletal  Disorders  on  The  Rise . ( https://www.cardinus.com/how-to-reduce-musculoskeletal-disorders-in-the- workplace-who-and-ilo-report/ , diakses 20 November 2023) Centers  for  Disease  Control  &  Preventions.  (2020). Work-Related  Musculoskeletal Disorders  &  Ergonomics . (https://www.cdc.gov/workplacehealthpromotion/health- strategies/musculoskeletal-disorders/index.html , diakses 21 November 2023) Evadarianto,  N.,  &  Dwiyanti,  E.  (2017). Postur  Kerja  dengan  Keluhan  Musculoskeletal Disorders pada Pekerja Manual Handling Bagian Rolling Mill. IJOSH, 6 (1), 97-106. Jatmika,  L,  dkk  (2022). Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Keluhan  MSDS  pada  Pekerja Buruh di Pelabuhan Yos Sudarso Tual. Window of Public Health Journal, 3 (3), 563- 574.
Kementerian  Kesehatan.  (2019). Laporan  Nasional  RISKESDAS  2018 .  Jakarta  : Balitbangkes.
Fadhli  Sani  Lubis  A,  Priajaya  Warouw  S,  Adiansyah,  Nababan  D,  Ester  J.Sitorus  M  : Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keluhan  Gangguan  Otot  Rangka Akibat Kerja di PT. Bukit Intan Abadi Medan
Sekaaram,  V.,  &  Ani,  L.  S.  (2017). Prevalensi  Musculoskeletal  Disorders  (MSDS)  pada Pengemudi Angkutan Umum di Terminal Mengwi, Kabupaten Badung-Bali . Intisari Sains Medis, 8 (2) , 118-124.
Sugiyono.  (2013). Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D. Bandung  : Alfabeta.
Suratno,  T.  Y.,  dkk.  (2022). Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Keluhan  Musculoskeletal Disorders  (MSDs)  pada  Pekerja  Konstruksi  PT.  Pembangunan  Perumahan  di Bendungan Manikin. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat, 1 (4), 666-678.
World  Health  Organization.  (2022). Musculoskeletal  Health .  ( https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions , diakses 20 November 2023 ) Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 27 Mei 2024 05 Juni 2024 25 Juni 2024 Ya