## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN NUTRISI YANG BAIK TERHADAP TUMBUH KEMBANG ANAK USIA 3-5 TAHUN DI POSYANDU MAWAR DUSUN GEDANGAN DESA JATIROYO JATIPURO KARANGANYAR
Oleh : Dinar Ariasti 1 ,Andreas Wahyu Widianto 2 ,Lusiana Ambarningrum 3

## Abstract
Introduction: Lack  of  nutrients  in  the diet  can  lead  to  disruption  of  the  growth and  development  of  infants.  In  addition,  children  become  more  susceptible  to infection  and  subsequent  disease  can  even  lead  to  death  of  the  baby. Therefore,  it  is  necessary  nutritional  needs  serious  attention.  The  provision  of adequate nutrition in children should begin in the womb, namely the provision of adequate  nutrition  in  pregnant  women.  Mothers'  knowledge  of  nutrition  is  very important for the growth and development of children.
The purpose: Of this study was to determine the relationship of knowledge of good  nutrition  for  growth  and  development  of  children  in  Gedangan  Village Jatiroyo District of Jatipuro Karanganyar.
The  subjects: Were  mothers  with  children  under  the  age  of  3-5  years  in Gedangan  Village  Jatiroyo  District  of  Jatipuro  Karanganyar.  Sampling  is  done with  saturated  sampling  technique,  namely  by  taking  all  members  of  the population being sampled because the population is small.
Methods: In this study is a correlation study, case-control approach. Data were obtained by questionnaire and observation method KMS and DDST to observe growth  and  development  in  children  aged  3-5  years.  The  data  have  been collected and analyzed with the chi square test with p = 0.05.
The results: Of the study there were 19 mothers with a high level of knowledge about  nutrition,  growth  and  development  of  children  according  to  age  and  5 women  with  a high  level  of  knowledge,  growth and  development  of  children  is not appropriate and 6 women with moderate levels of knowledge about nutrition, growth and development of children are not age appropriate. After being tested by Chi- Square SPSS version 16.0 with α = 5% (0.05) of 0000 thus obtained p value of p <0.05, which means that Ho is rejected and Ha accepted. The  conclusion: Of  this  study  is  that  there  is a relationship between  maternal knowledge about good nutrition for growth and development of children aged 3-5 years in  Posyandu Dusun Gedangan Desa Jatiroyo Keywords: knowledge level, nutrition

## PENDAHULUAN
Anak  usia  1-3  tahun  merupakan golongan  umur  yang  sangat  rentan terhadap penyakit gizi, angka tertinggi  untuk  morbiditas  penyakit defisiensi  vitamin  A  dan  malnutrisi energi  protein  (MEP)  terdapat  pada golongan  ini.  Kurang gizi pada  anak yang  diukur  melalui  proporsi  anak dibawah umur lima tahun yang berat badannya kurang (kurang gizi sedang  dan  kurang  gizi  parah) persentasenya  menurun  dari  37,5% di  tahun  1989  menjadi  27,3  pada tahun  2002.  Pada  periode  yang sama,  jumlah  anak  yang  tergolong kurang  gizi  parah  malah  justru bertambah  dari  6,3%  pada  tahun 1989  menjadi  8%  pada  tahun  2002. (Sodikin, 2011) Kebutuhan gizi bayi berbeda dengan kebutuhan  anak  dan  dewasa.  Bayi
memerlukan karbohidrat dengan bantuan  amilase  untuk  mencerna bahan  makanan  yang  berasal  dari zat  pati.  Protein  yang  diperlukan berasal  dari  ASI  ibu  yaitu  dengan kadar  4-5%  dari  total  kadar  kalori dalam  ASI.  Setelah  umur  6  bulan, setiap  bayi  membutuhkan  makanan lunak  yang  bergizi  yang  sering disebut  Makanan  Pendamping  ASI
(MP-ASI).  Gizi  menjadi  bagian  yang sangat  penting  dalam  pertumbuhan dan perkembangan. Gizi di dalamnya  memiliki  keterkaitan  yang erat hubungannya dengan kesehatan  dan  kecerdasan.  Apabila seorang  anak  terkena  defisiensi  gizi maka  kemungkinan  besar  sekali anak  akan  mudah  terkena  infeksi. (Proverawati dan Wati, 2011)
Pemberian nutrisi secara mencukupi pada  anak  harus  dimulai  sejak dalam  kandungan,  yaitu  dengan pemberian nutrisi yang cukup memadai  pada  ibu  hamil.  Setelah lahir,  harus  diupayakan  pemberian ASI secara eksklusif, yaitu pemberian  ASI  saja  sampai  anak berumur  4-6  bulan.  Sejak  enam bulan, sudah waktunya anak diberikan  makanan  tambahan  atau makanan pendamping ASI. Pemberian  makanan  tambahan  ini penting  untuk  melatih  kebiasaan makan yang baik dan untuk memenuhi  kebutuhan  nutrisi  yang mulai  meningkat  pada  masa  bayi dan  prasekolah,  karena  pada  masa ini  pertumbuhan  dan  perkembangan yang  terjadi  adalah  sangat  pesat, terutama pertumbuhan otak. (Nursalam, Susilaningrum, dan Utami, 2008) Desa  Gedangan  merupakan  salah satu desa yang berada di Kelurahan Jatiroyo Kecamatan Jatipuro Kabupaten Karanganyar. Hasil survei  awal  diperoleh  ada  10  orang tua  yang  tidak  mengetahui  tentang pemilihan nutrisi  yang  baik  terhadap tumbuh  kembang  anak  mereka.  Hal
tersebut dikarenakan sebagian orang  tua  belum  memahami  hal  ini, terutama orang tua yang mempunyai tingkat pendidikan dan sosial ekonomi yang relatif rendah. Mereka menganggap  selama  anak  tidak sakit,  berarti  anak  tidak  mengalami masalah kesehatan termasuk pertumbuhan dan perkembangan. Melihat  fenomena  di  atas,  maka peneliti  memandang  perlu  untuk melakukan penelitian tentang hubungan pengetahuan tentang pemberian nutrisi yang baik terhadap  tumbuh  kembang  anak  di Posyandu  Dusun  Gedangan  Desa Jatiroyo Kecamatan Jatipuro Kabupaten Karanganyar. TUJUAN PENELITIAN Untuk mengetahui hubungan tentang  pemberian  nutrisi  yang  baik terhadap  tumbuh  kembang  anak  di Posyandu  Dusun  Gedangan  Desa Jatiroyo Kecamatan Jatipuro Karanganyar. DESAIN PENELITIAN Pada penelitian ini penulis menggunakan desain penelitian korelasi dengan pendekatan metode cross  sectional untuk  mengetahui hubungan tingkat pengetahuan tentang  pemberian  nutrisi  sebagai variabel bebas dan tumbuh kembang  anak  sebagai  variabel terikat.

## POPULASI, SAMPEL DAN TEKNIK SAMPLING
Populasi  merupakan  seluruh  subjek atau  objek  dengan  karakteristik tertentu  yang  akan  diteliti.  Bukan hanya  objek  atau  subjek  yang dipelajari saja tetapi seluruh karakteristik  atau  sifat  yang  dimiliki subjek atau objek tersebut. (Hidayat, 2008)  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  yang  mempunyai  anak balita  usia  3-5  tahun  di  Desa gedangan sebanyak 30 orang.
Sampel  merupakan  bagian  populasi yang  akan  diteliti  atau  sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi. (Hidayat, 2008) Dalam penelitian ini peneliti mengambil  sampel  sesuai  dengan populasi  yang  ada  yaitu  sebanyak 30  ibu  yang  mempunyai  anak  balita 3-5 tahun. Teknik sampling merupakan  suatu  proses  seleksi sampel yang digunakan  dalam penelitian  dari  populasi  yang  ada, sehingga jumlah sampel akan mewakili  keseluruhan  populasi  yang ada. (Hidayat, 2008) Dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik sampling jenuh yaitu dengan mengambil  semua  anggota  populasi menjadi  sampel,  karena  jumlah populasi yang sedikit.
Pada penelitian yang berjudul Hubungan  Pengetahuan  Tentang Pemberian Nutrisi yang Baik Terhadap  Tumbuh  Kembang  Anak peneliti  menggunakan  alat  ukur kuesioner dan checklist. Pada penelitian ini untuk mengukur tingkat pengetahuan  tentang  nutrisi  dengan menggunakan  kuesioner  dengan soal  sejumlah  30  butir  dengan menggunakan skala Guttman , sedangkan untuk mengukur pertumbuhan  dan  perkembangan dengan  menggunakan  timbangan, lembar  observasi,  tinggi  badan,  dan DDST. Pengumpulan data merupakan kegiatan penelitian untuk melakukan pengumpulan data yang akan digunakan dalam penelitian. Sebelum  melakukan  pengumpulan data  sebaiknya  dilihat  alat  ukur pengumpulan  data  tersebut  agar dapat  memperkuat  hasil  penelitian. Alat ukur pengumpulan data tersebut antara  lain  dapat  berupa  kuesioner atau  angket,  observasi,  wawancara, atau  gabungan  ketiganya.  (Hidayat, 2008)  Dalam  penelitian  ini,  peneliti menggunakan lembar kuesioner dan
lembar observasi
untuk mengumpulkan data.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  mulai  bulan
November  2014  sampai  dengan
Januari 2015 dengan jumlah responden  sebanyak  30  orang. Tempat  penelitian  adalah  posyandu di  Dusun  Gedangan  Desa  Jatiroyo Kecamatan Jatipuro Kabupaten Karanganyar.  Di  bawah  ini  akan dipaparkan  hasil  penelitian  tentang hubungan pengetahuan tentang pemberian nutrisi yang baik terhadap  tumbuh  kembang  anak  di Posyandu Dusun Gedangan Jatiroyo
Jatipuro Karanganyar.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Nutrisi di Posyandu Dusun Gedangan Tingkat Pengetahuan F Prosentase Tinggi 24 80% Sedang 6 20% Rendah 0 0% Jumlah 30 100%
Dari  tabel  di  atas  ditemukan  tidak ada  responden  yang  mempunyai tingkat  pengetahuan  tentang  nutrisi rendah  (0%),  6  responden  (20%) tingkat  pengetahuan  tentang  nutrisi sedang,  dan  24  responden  (80%) mempunyai tingkat pengetahuan tentang nutrisi tinggi. Dapat dicermati  bahwa  persentase  pada kategori  tingkat  pengetahuan  ibu tentang  nutrisi  paling  banyak  pada kategori  tinggi.  Hal  ini  dikarenakan ibu balita pernah diberikan
penyuluhan-penyuluhan  kesehatan tentang nutrisi dan tumbuh kembang anak  secara  rutin  di  posyandu tersebut sebelumnya.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tumbuh
Kembang Anak Usia 3-5 tahun di Posyandu Dusun Gedangan Tumbuh Kembang Balita F % Sesuai 19 63,3 Tidak Sesuai 11 36,7 Jumlah 30 100% Dari  tabel  di  atas  ditemukan  19 balita  (63,3%)  mempunyai  tumbuh kembang  sesuai  usia  dan  11  balita (36,7%)  tumbuh  kembangnya  tidak sesuai  usia.  Hal  ini  membuktikan bahwa  masih  ada  beberapa  balita yang  tumbuh  kembangnya  tidak sesuai  dengan  usia.  Pengukuran pertumbuhan dilakukan dengan melihat KMS anak dan perkembangan dilihat dengan pengamatan DDST. Dikatakan tumbuh  kembang  normal  apabila pengukuran pertumbuhan dan perkembangan  sesuai  dengan  usia prasekolah (3-5 tahun). Dari hasil penelitian hubungan antara  pengetahuan  ibu  tentang pemberian nutrisi yang baik terhadap  tumbuh  kembang  anak usia  3-5  tahun  di  Posyandu  Dusun Gedangan  Desa  Jatiroyo  diperoleh hasil
uji dengan Chi-Square program  SPSS  versi  16.0  dengan α =  5%  (0.05)  diperoleh  p  sebesar
0.000  sehingga  nilai  p  <  0.05,  yang berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima, sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa ada hubungan antara pengetahuan  ibu  tentang  pemberian nutrisi  yang  baik  terhadap  tumbuh kembang  anak  usia  3-5  tahun  di Posyandu  Dusun  Gedangan  Desa Jatiroyo.

## PEMBAHASAN
1.  Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Nutrisi Dari hasil tabel 1. dapat dicermati bahwa  persentase  pada  kategori tingkat  pengetahuan  responden tentang  nutrisi  paling  banyak
adalah  kategori  tinggi  yaitu  24 responden (80%) dari 30 responden. Mean (rata-rata) pada tingkat  pengetahuan  ibu  tentang nutrisi  sebanyak  24,27  dan  nilai yang  sering  muncul  (modus) adalah  26  atau  pada  tingkat pengetahuan tinggi. Hal ini membuktikan bahwa tingkat pengetahuan  ibu  tentang  nutrisi pada anak di Posyandu Gedangan  sangat  memadai.  Dari wawancara  dengan  responden, mereka  mengatakan  bahwa  di posyandu tersebut pernah mendapatkan penyuluhan tentang nutrisi  dari  petugas  puskesmas. Beberapa  ibu  juga  mengatakan mendapatkan  informasi  tentang nutrisi pada anak dari media yang lain  seperti  majalah,  televisi  dan leaflet.  Hal  ini  seperti  yang diungkapkan  oleh  Notoadmojo (2011)  bahwa  sebagian  besar pengetahuan diperoleh dari pendidikan  formal  maupun  non formal,  sebagian  lagi  diperoleh dari  pengalaman,  media,  dan lingkungan yang banyak memberikan  informasi  tentang nutrisi  dan  tumbuh  kembang anak.
Hasil  penelitian  pada  tingkat pengetahuan  ibu  tinggi  masih terdapat anak yang tumbuh kembangnya tidak sesuai dengan usia,  hal  ini  mungkin  disebabkan oleh  faktor  yang  lain  seperti tingkat ekonomi atau keterbatasan  waktu  ibu  dalam memenuhi kebutuhan nutrisi anak,  karena  ada  sebagian  ibu yang bekerja. 2.  Tumbuh Kembang anak usia 3-5 tahun Hasil pengamatan tumbuh kembang  balita  di  Posyandu Dusun  Gedangan  desa  Jatiroyo Karanganyar seperti yang
tercantum dalam  tabel  2  terdapat 19  balita  (63,3%)  mempunyai tumbuh kembang sesuai usia dan
11  balita    (36,7%)  tumbuh kembangnya  tidak  sesuai  usia.
Hal ini membuktikan bahwa masih  ada  beberapa  balita  yang tumbuh kembangnya tidak sesuai dengan usia. Seperti yang diungkapkan  oleh  Soetijiningsih dan Ranuh (2014), periode penting  dalam  tumbuh  kembang anak  adalah  masa  balita,  karena pada  masa  ini  pertumbuhan dasar  yang  akan  mempengaruhi dan  menentukan  perkembangan anak  selanjutnya.  Pada  masa balita ini, perkembangan kemampuan berbahasa, kreativitas, kesadaran sosial, emosional dan intelegensia berjalan sangat cepat dan merupakan landasan perkembangan berikutnya. Dari beberapa wawancara dengan  ibu,  mereka  mengatakan sebisa mungkin memberikan nutrisi  yang  baik  untuk  anaknya sesuai  dengan  pedoman  gizi yang  diperoleh  agar  anaknya sehat. Hal ini sesuai yang diungkapkan Proverawati dan Wati (2011), balita sesuai pertumbuhan badan dan kecerdasannya,  faal  tubuhnya juga  mengalami  perkembangan sehingga jenis makanan dan cara pemberiannya pun harus disesuaikan  dengan  keadaannya. Pada usia prasekolah (3-5 tahun) anak  menjadi  konsumen  aktif,
yaitu  anak  sudah  dapat  memilih makanan  yang  disukainya.  Masa ini juga sering kali dikenal dengan masa  “keras  kepala”.  Jika  hal  ini dibiarkan,  jajanan  yang  dipilih dapat mengurangi asupan zat gizi yang  diperlukan  bagi  tubuhnya sehingga anak kurang gizi. Kebutuhan gizi seseorang adalah jumlah  yang  diperkirakan  cukup untuk memelihara kesehatan pada  umumnya.  Antara  asupan gizi  dan  zat  pengeluarannya harus ada
keseimbangan
sehingga  diperoleh  status  gizi yang baik.
3.  Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Nutrisi dengan Tumbuh Kembang Balita Penelitian hubungan tingkat pengetahuan  ibu  tentang  nutrisi dengan  tumbuh  kembang  balita diperoleh  hasil  uji  dengan  Chi- Square program SPSS versi 16.0 dengan α = 5% (0.05) diperoleh p sebesar  0.000  sehingga  nilai  p  < 0.05,  yang  berarti  Ho  ditolak  dan H a diterima, sehingga  dapat ditarik  kesimpulan  bahwa  ada hubungan antara tingkat pengetahuan  ibu  tentang  nutrisi dengan tumbuh kembang balita di Posyandu Dusun Gedangan Desa Jatiroyo Karanganyar. Menurut Rahmawati (2006), pentingnya pengetahuan ibu tentang  tumbuh  kembang  balita dalam kesadaran dan kemampuan  merupakan  faktor yang menentukan dalam pembentukan kualitas anak.
Peranan  keluarga  terutama  ibu dalam  mengasuh  anak  sangat menentukan  tumbuh  kembang anak.  Ibu  juga  perlu  memiliki pengetahuan yang cukup tentang nutrisi  pada  balita  karena  nutrisi pada  anak  sangat  berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan balita. Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh  Munthofiah  (2008)  yang menyatakan bahwa terdapat hubungan  yang  bermakna  antara status  gizi  anak  balita  dengan pengetahuan, sikap, maupun perilaku  ibu.  Ibu  memegang peranan  yang  sangat  penting terutama dalam pemenuhan kebutuhan  nutrisi  anak  agar sesuai  dengan  pertumbuhan  dan perkembanganya.  Ibu  mampu menyediakan  nutrisi  yang  baik
karena  mempunyai  pengetahuan yang  baik  tentang  nutrisi  dan tumbuh kembang anak. Nutrisi merupakan penunjang agar  proses  tumbuh  kembang anak  dapat  berjalan  dengan memuaskan. Hal ini berarti, pemberian makanan yang berkualitas dan  kuantitasnya baik menunjang tumbuh kembang, sehingga  anak  dapat  tumbuh normal  dan  sehat  serta  terbebas dari  penyakit.  Oleh  karena  itu pengetahuan  ibu  tentang  nutrisi anak  sangat  diperlukan  untuk menyediakan makanan yang sesuai  dengan  tumbuh  kembang anaknya.    Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Sari (2013) dengan hasil penelitian ada hubungan bermakna  antara  pengetahuan ibu  dalam  memenuhi  kebutuhan nutrisi  anak  dengan  pemberian nutrisi.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian hubungan antara  pengetahuan  ibu  tentang pemberian nutrisi yang baik terhadap  tumbuh  kembang  anak usia  3-5  tahun  di  Posyandu  Dusun
Gedangan  Desa  Jatiroyo  diperoleh hasil    uji  dengan Chi  Square program  SPSS  versi  16.0  dengan α =  5%  (0.05)  diperoleh  p  sebesar 0.000  sehingga  nilai  p  <  0.05,  yang berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima, sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa ada hubungan antara pengetahuan  ibu  tentang  pemberian nutrisi  yang  baik  terhadap  tumbuh kembang  anak  usia  3-5  tahun  di Posyandu Mawar Dusun Gedangan.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan kesimpulan  di  atas  maka  penelitian ini  diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuan  ibu  tentang  nutrisi karena  nutrisi  sangat  penting  bagi tumbuh kembang anak.
Pengetahuan  tentang  nutrisi  dapat diperoleh dengan mengikuti penyuluhan  yang  diadakan  oleh posyandu  atau  puskesmas,  melalui buku  atau  majalah  tentang  nutrisi dan  media  lain.  Selain  itu  penelitian ini  diharapkan  dapat  menjadi  acuan untuk  penelitian  selanjutnya  tentang tumbuh kembang anak yang dihubungkan  dengan  faktor-faktor yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan  Ilmiah. Edisi  II. Jakarta: Salemba Medika, 2008. Notoatmodjo,  Soekidjo .  Kesehatan
Masyarakat  Ilmu  dan  Seni.
Jakarta: Rineka Cipta, 2011. Nugroho, Heru  Santoso  Wahito. Denver Developmental Screning  Test. Jakarta:  EGC, 2009. Nursalam,  Rekawati  Susilaningrum dan Sri Utami. Asuhan Keperawatan  Bayi  dan  Anak. Jakarta: Salemba Medika, 2008. Proverawati, Atikah, dan Kusumawati. Ilmu  Gizi  untuk Keperawatan dan Gizi Kesehatan .  Yogyakarta:  Niha Medika, 2011. Sodikin. Asuhan Keperawatan Anak: Gangguan Sistem Gastrointestinal dan Hepatobilier. Jakarta: Salemba Medika, 2011. Soetijiningsih,  dan  IGN.  N.  Gde Ranuh. Tumbuh Kembang Anak . Jakarta: EGC, 2014.
Muntofiah, Siti. Antara Pengetahuan,
Sikap, dan Perilaku Ibu
Dengan  Status  Gizi  Anak
Balita. 2008.
Rahmawati,  D. Status  Gizi  dan Perkembangan Anak di Taman
Pendidikan  Karakter  Semai Benih  Bangsa  Sutera  Alam, Desa  Sukamantri,  Kecamatan Tamansari, Bogor. Institut Pertanian Bogor. 2006. Sari, Eka Purnama. Hubungan antara Pengetahuan dan Perilaku  Ibu  dalam  Memenuhi Kebutuhan  Nutrisi  Anak  Batita di  Posyandu  Desa  Pulolon
Kecamatan  Glumpang  Tiga Kabupaten Pidie . 2013.
1 Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta
2 Mahasiswa AKPER Panti Kosala Surakarta
3 Mahasiswa AKPER Panti
Kosala Surakarta