## Hubungan Aktivitas Fisik Dan Asupan Gizi Dengan Status Gizi Lebih Pada Anak Usia Sekolah Dasar Di Sdn Ketabang 1 Kota Surabaya Tahun 2017
Relationship between Physical Activity, Nutrition Intake and Overweight Status among Elementary School Student in SDN Ketabang 1 Surabaya 2017
Nadya Dayinta N Ermona *1 , Bambang Wirjatmadi 1

## ABSTRAK
Latar Belakang : Masalah gizi lebih yang terjadi di Indonesia masih tergolong tinggi dengan prevalensi 18,8%.  Berat  badan  lebih  ( overweight )  dan  obesitas  merupakan  kondisi  sesorang  dimana keabnormalan  akumulasi  lemak  yang  berlebih  dan  dapat  menyebabkan  gangguan  kesehatan. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan kegemukan satu diantaranya yaitu pola aktivitas dan pola makan.
Tujuan : tujuan dalam  penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan antara aktivitas fisik  dan asupan gizi dengan status gizi pada anak sekolah usia 8-12 tahun.
Metode  : penelitian  ini  dilaksanakan  dengan  metode  observasional  analitik  menggunakan  desain cross-sectional pada  88  sampel  dan  dipilih  dengan  menggunakan simple  random  sampling . Pengumpulan  data  terdiri  dari  pengukuran  berat  badan,  pengukuran  tinggi  badan, recall 2x24  jam untuk  mengetahui  tingkat  konsumsi  dan  wawancara  dengan  kuesioner Physical  Activity Questionnaire for Children (PAQ-C). Hasil  : penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  aktivitas  fisik,  tingkat  asupan energi, tingkat asupan protein, tingkat asupan karbohidrat dan tingkat asupan lemak dengan status gizi lebih anak sekolah (p<0,05).
Kesimpulan : aktivitas fisik yang rendah dan asupan gizi  merupakan faktor yang dapat menyebabkan masalah gizi lebih pada anak.
Kata Kunci: gizi lebih, aktivitas fisik, asupan gizi

## RESEARCH STUDY
Open Access

## ABSTRACT
Background: overnutrition problem in children of school age in Indonesia classified as  high with the prevalence was 18.8%. Overweight and obesity is an abnormal condition of fat accumulation which caused health problem. There is some of factor caused overweight and obesity are physical activity and nutrition intake.
Objective: this  study  was  an  observasional  analytic  using  cross  sectional  design,  88  samples  8-12 years  were  selected  using  simple  ramdom  sampling  technique.  Data  were  collected  by  measuring weight,  height,  2x24  hours  recall  for  food  intake  level,  and  interview  using  Physical  Activity Questionnaire for Children (PAQ-C).
Results : the results showed that there was relationship in physical activity, intake of energy, intake of protein, intake of carbohydrate, and intake of fat with overnutrition of elementary student (p<0.05) . Conclusion: the low of physical activity and nutrition intake is a factor which can cause overnutrition problem in children.
Keywords: overnutrition, physical activity, nutrition intake

## PENDAHULUAN
Obesitas  merupakan  salah  satu  yang menjadi  masalah  kesehatan  didunia  yang dinyatakan  oleh  WHO  sebagai  masalah epidemi global sehingga memerlukan penanganan  segera 1 .  Peningkatan  prevalensi kegemukan  berdasarkan  WHO  meningkat selama  sepuluh  tahun  terakhir  dari  tahun 1990  sampai  tahun  2010  yaitu  sebesar  2,5% pada anak dan remaja 2 .  Diperkirakan sebanyak 35 juta dari 45 juta anak mengalami kegemukan yang berasal dari negara berkembang 3 .
Indonesia merupakan salah satu negara berkembang yang sedang mengalami masalah gizi  ganda.  Masalah  gizi  ganda  yang  sedang dihadapi Indonesia adalah terjadinya masalah gizi  kurang  yang  belum  terselesaikan  dan bersamaan  pula  muncul  masalah  gizi  lebih 4 . Berat  badan  lebih  ( overweight )  dan  obesitas merupakan kondisi sesorang dimana ketidakseimbangan antara jumlah energi yang dikonsumsi  dengan  yang  dibutuhkan  oleh tubuh.  Kegemukan  dan  obesitas  adalah masalah  yang  banyak  terjadi  pada  usia dewasa,  namun  tidak  menutup  kemungkinan masalah tersebut juga terjadi pada anak-anak usia sekolah 4 .
Kegemukan  dan  obesitas  didefinisikan sebagai kondisi dimana intake kalori seseorang  lebih  banyak  daripada  kalori  yang digunakan.  Masalah  gizi  lebih  yang  terjadi pada  anak-anak  usia  sekolah  ini  merupakan masalah yang serius yang dapat mempengaruhi  peningkatan  resiko  beberapa penyakit  kronik  baik  dinegara  maju  maupun berkembang.  Apabila  seorang  anak  telah mengalami  masalah  gizi  lebih  diusia  muda maka  akan  cenderung  pula  akan  terus berlanjut  sampai  usia  dewasa  dimana  dapat menimbulkan  resiko  timbulnya  penyakit seperti  diabetes  dan  gangguan  kardivaskular pada usia muda 1 .
Tren kegemukan di Indonesia berdasarkan Riskesdas dari tahun 2007 sampai tahun 2013 untuk usia 5-12 tahun  cenderung mengalami  peningkatan.  Pada  tahun  2007 prevalensi  kegemukan  untuk  usia  5-12  tahun adalah  sebesar  6,4%.  Angka  ini  meningkat pada  tahun  2010  menjadi  prevalensinya adalah  9,2%.    Data  Riset  Kesehatan  Dasar tahun  2013  menunjukkan  bahwa  prevalensi obesitas untuk kelompok usia 5-12 tahun, 13- 15  tahun  dan  16-18  tahun  secara  berturut- turut  adalah  8,8%;  2,5%  dan  1,6%.  Data tersebut  menunjukkan  bahwa  prevalensi
* Koresponden:
nadyachiquitita@gmail.com 1 Departemen Gizi Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga
obesitas  lebih  banyak  terjadi  pada  anak  usia sekolah  dasar  dibandingkan  remaja.  Masalah gizi  lebih  yang  terjadi  di  Indonesia  masih tergolong tinggi dengan prevalensi 18,8% yang terdiri  dari  10,8%  berstatus  gemuk  dan  8,8% berstatus obesitas 5 .
Provinsi  Jawa  Timur  menempati  posisi kedua  diantara  15  provinsi  lain  dengan prevalensi sangat gemuk diatas normal 5 . Kota Surabaya  memiliki  prevalensi  sebesar  8,9% untuk  kejadian  kegemukan.  Hasil  prevalensi nasional  di  Indonesia  menunjukkan  berat badan  berlebih  untuk  kelompok  usia  6-14 tahun  pada  laki-laki  adalah  9,5%  sedangkan untuk perempuan sebesar 6,4% 6 .
Sekolah  Dasar  Negeri    Ketabang  1  Kota Surabaya merupakan salah satu sekolah dasar yang  terletak  di  kawasan  Surabaya  Pusat. Studi  pendahuluan  telah  dilakukan  untuk memperoleh  data  kegemukan  dan  obesitas pada  siswa  di  sekolah  tersebut.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  adalah screening terhadap  656  siswa  dan  didapapatkan  hasil 3,75%  beresiko  tinggi  untuk  mengalami obesitas  sedangkan  sisanya  sebanyak  14,6% mengalami obesitas 7 . Seorang anak yang mengalami kegemukan  disebabkan  oleh  beberapa  faktor yang  diantaranya  adalah  faktor  fisiologis.
Faktor  fisiologis  ini  berasal  dari  berbagai variabel baik  yang bersifat herediter maupun non  herediter.  Faktor  herediter  berasal  dari faktor  keturunan,  sedangkan  faktor  non herediter meliputi pola makan, tingkat asupan gizi,  tingkat  aktivitas  fisik  serta  kondisi  sosial ekonomi 8 .  Salah  satu  faktor  penyebab kegemukan  adalah  faktor  gaya  hidup  dimana semakin berjamurnya toko yang menyediakan makanan cepat saji. Hal ini akan menyebabkan kebiasaan anak untuk mengkonsumsi makanan tersebut ditambah dengan kesibukan  orang  tua  yang  tak  sempat memperhatikan  asupan  makanan  anaknya. Hal  ini  ditambah  dengan  perkembangan jaman  era  globalisasi  dengan  semua  semakin canggih  yang  akan  mengurangi  kesempatan anak untuk melakukan aktivitas fisik. Kemudahan  transportasi,  komputer,  film, televisi,  game,  dan  makanan  cepat  saji  telah membuat kebiasaan hidup menjadi santai dan
malas  sehingga  menyebabkan  kegemukan pada anak 9 . Kegemukan terjadi jika adanya ketidakseimbangan  antara  asupan  energi  dan keluaran  energi  dalam  jangka  waktu  yang lama  sehingga  akan  ditimbun  sebagai  lemak yang berlebihan. Kelebihan konsumsi makanan  menyebabkan  asupan  energi  yang tinggi  sebagai  sebab  oleh  rendahnya  aktivitas fisik 10 .  Perubahan  gaya  hidup  sejalan  dengan peningkatan tingkat kemamkuran yang berdampak  pula  pada  kebiasaan  makan.  Pola makan  bergeser  menjadi  konsumsi  makanan dengan  tinggi  lemak,  gula  dan  garam  dimana makanan  tersebut  mengabdung  sedikit  serat dan  vitamin.  Hal  ini  akan  menyebabkan ketidakseimbangan mutu gizi yang dikonsumsi 11. Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  antara  aktivitas  fisik dan  asupan  gizi  dengan  status  gizi  lebih  pada anak usia sekolah dasar.

## METODE
Data yang dikumpulkan dalam penelitian  ini  diperoleh  tanpa  adanya perlakuan  pada  subyek  penelitian  sehingga penelitian  ini  bersifat  observasional  analitik. Variabel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah aktivitas fisik dan asupan gizi. Variabel dependen  dalam  penelitian  ini  adalah  status gizi  lebih  responden  sedangkan  variabel independen  penelitian  ini  adalah  asupan  gizi dan  aktivitas  fisik.  Penelitian  ini  termasuk  ke dalam  penelitian cross-sectional dimana variabel  penelitian  diperoleh  dalam  suatu periode  tertentu.  Penelitian  ini  dilakukan  di SDN  Ketabang  1  Kota  Surabaya  pada  bulan November  2017. Penelitian  ini  telah  lolos  kaji etik dengan No 589-KEPK.
Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh anak SD Ketabang 1 umur 8-12 tahun dengan status  gizi  lebih  sebanyak  120  siswa. Perhitungan besar sampel dalam penelitian ini didapatkan  hasil  sebanyak  88  sampel  dengan menggunakan  rumus Lemeshow .  Kriteria inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  siswa  usia 8-12 tahun yang mengalami masalah gizi lebih (IMT/U  >1  SD),  bersedia  menjadi  responden. Sampel  didapatkan  dengan  menggunakan metode simple random sampling . Pengumpulan  meliputi  pengukuran  berat
badan  dan  tinggi  badan,  wawancara food recall 2x24 jam dan pengukuran aktivitas fisik dengan  mengisi  kuesioner Physical  Activity Questionnaire  for  Children (PAQ-C).  Data kemudian  dianalisis  dengan  uji chi  square untuk menganalisis hubungan antara aktivitas fisik dan asupan gizi dengan status gizi lebih.
Angka  kecukupan  energi  untuk  anak usia  7-9  tahun  adalah  sebesar  1850  kkal sedangkan untuk anak  usia 10-12 tahun pada laki-laki  sebesar  2100  dan  pada  anak perempuan  sebesar  2000  kkal.  Angka kecukupan  karbohidrat  untuk  anak  usia  7-9 tahun  adalah  sebesar  245  gram,  sedangkan untuk  anak  usia  10-12  tahun  pada  laki-laki sebesar  289  gram  dan  perempuan  sebesar 275 gram. Angka kecukupan lemak untuk anak usia  7-9  tahun  adalah  sebesar  72  gram, sedangkan untuk anak  usia 10-12 tahun pada laki-laki  sebesar  70  gram  dan  perempuan sebesar  67  gram.  Angka  kecukupan  protein untuk  anak  usia  7-9  tahun  adalah  sebesar  49 gram, sedangkan untuk anak usia 10-12 tahun pada laki-laki sebesar 56 gram dan perempuan sebesar  60  gram.  Masukan  makanan  total ditaksir dari jumlah makanan yang dikonsumsi oleh  anak  sekolah  dasar  dalam  waktu  2  x  24 jam dengan menggunakan metode food recall . Hasil  penaksiran  makanan  diubah  dalam satuan  gram  kemudian  dikonversikan  dengan program nutrisurvey lalu dibandingkan dengan Estimated  Average  Recommended (EAR). Pengkategorian  untuk  energi  dan  protein adalah dikategorikan cukup apabila ≥ 77% AKG sedangkan  dikategorikan  kurang  apabila  < 77%  AKG.  Sedangkan  untuk  karbohidrat  dan lemak  dibandingkan  dengan Acceptable Macronutrient  Distribution  Ranges (AMDR) kemudian  dikategorikan  kurang  dari  range normal, pada range normal, dan di atas range normal.  Range  normal  untuk  karbohidrat adalah  45  –  65%  AKG,  kategori  kurang  dari range  untuk  karbohidrat  apabila  <  45%  AKG dan  diatas  range  normal  apabila  45%  AKG. Range  normal  untuk  lemak  adalah  20  –  35% energi  dari  lemak,  kategori  kurang  dari  range untuk  lemak  apabila  <  20%  energi  dari  lemak dan diatas range normal bila > 35% energi dari lemak.
Aktivitas  fisik  dinilai  menggunakan instrumen Physical  Activity  Questionnaire  for
Children (PAQ-C).  Aktivitas  fisik  responden dalam penelitian ini kemudian dikelompokkan menjadi  2,  yaitu  rendah  (skor  1-4)  dan  tinggi (skor  ≥  5).  Skor  diperoleh  dari  penilaian berdasarkan  lembar  kuesioner  PAQ-C  yang telah  diisi  responden  kemudian  dihitung  skor masing-masing baru kenudian dikategorikan.
Tabel 1. Distribusi Responden Menurut Umur
Di  SDN  Ketabang  1  Kota  Surabaya
Tahun 2017 Karakteristik Responden n % Umur 8 Tahun 1 1,1 9 Tahun 10 11,4 10 Tahun 37 42,0 11 Tahun 32 36,4 12 Tahun 7 8,0 Jenis Kelamin Laki-Laki 46 52,3 Perempuan 42 47,7 Tabel 2. Distribusi Responden Menurut Status  Gizi  di  SDN  Ketabang  1  Kota Surabaya Tahun 2017 Kategori n % Obesitas 48 54,5 Gemuk 40 45,5

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  meliputi  umur, jenis kelamin dan status gizi di SDN Ketabang 1  Kota  Surabaya  Tahun  2017.  Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa sebagian besar umur reponden adalah berada pada kelompok usia  10  tahun  yaitu  sebanyak  42%.  Sebagian besar  responden  dalam  penelitian  ini  adalah berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak 52,3%. Tabel 2 menunjukkan bahwa status gizi responden  yang  mengalami  obesitas  yaitu sebesar  54,5%  sedangkan  untuk  sisanya sebesar 45,5% berstatus gizi gemuk. Penelitian ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar respondennya  sebagian  besar  berusia  10 tahun mengalami obesitas. Hal ini disebabkan bahwa  diusia  8-10  tahun  baik  siswa  laki-laki maupun perempuan mempunyai nafsu makan yang cenderung meningkat sebagai persiapan

## Tabel 3. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Status Gizi Lebih di SDN Ketabang 1 Kota Surabaya Tahun 2017
Aktivitas Fisik Overweight Obesitas P value n % n % Rendah 33 82,5 29 60,4 0,024 Tinggi 7 17,5 19 39,6 Total 40 100 48 100
Tabel  4. Hubungan  Asupan  Gizi  dengan  Status  Gizi  Lebih  di  SDN  Ketabang  1  Kota  Surabaya  Tahun
2017 Tingkat konsumsi energi Status Gizi P value Overweight Obesitas n % n % 0,05 Cukup 35 87,5 34 70,8 Kurang 5 12,5 14 29,2 Total 40 100 48 100 Tingkat konsumsi protein Status Gizi P value Overweight Obesitas n % n % 0,048 Cukup 34 85 32 66,7 Kurang 6 15 16 33,3 Total 40 100 48 100 Tingkat konsumsi karbohidrat Status Gizi P value Overweight Obesitas n % n % 0.05 < range normal 0 0 0 0 Range normal 2 5 9 18,7 > range normal 38 95 39 81,3 Total 40 100 48 100 Tingkat konsumsi lemak Status Gizi Overweight Obesitas P value n % n % 0,047 <range normal 0 0 0 0 Range normal 19 47,5 13 27 >range normal 21 52,5 35 73 Total 40 100 48 100
menuju usia remaja. Dalam hal ini pertumbuhan  anak  laki-laki  cenderung  lebih meningkat  dibandingkan  anak  perempuan 12 . Pernyataan  tersebut  sejalan  penelitian  lain yang  mengungkapkan  bahwa  anak  laki-laki lebih sering mengalami gizi lebih dibandingkan anak perempuan 13 .

## Aktivitas Fisik
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa sebagian besar aktivitas fisik
responden  berada  dalam  kategori  rendah. Sebagian  besar  responden  dengan  status  gizi gemuk  mempunyai  presentase  aktivitas  fisik yang  rendah  sebanyak  82,5%  sedangkan sebagian  besar  responden  dengan  status  gizi obesitas mempunyai presentase aktivitas fisik yang rendah sebanyak 60.4%. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square dengan α =  0,05  diperoleh  nilai  p  0,024,  dimana  nilai  p lebih kecil dari α. Hal ini menunjukkan bahwa
ada  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan status  gizi  lebih  di  SDN  Ketabang  1  Kota Surabaya tahun 2017.
Hasil  penelitian  ini  senada  dengan penelitian  yang  menyebutkan  bahwa  anak dengan tingkat aktivitas yang rendah memiliki indeks  massa  tubuh  yang  lebih  dari  nilai normal  dan  beresiko  mengalami  masalah  gizi lebih 14,15 .  Aktivitas  fisik  dapat  mempengaruhi kejadian  gizi  lebih  pada  anak.  Hal  ini dikarenakan ketidakseimbangan antara intake energi  yang  dimasukkan  ke  dalam  tubuh dengan energi yang dikeluarkan dari tubuh 16 . Gaya hidup yang berubah menyebabkan terjadinya  perubahan  pula  pada  pola  makan yang  tinggi  kalori,  lemak  dan  kolesterol  yang sayangnya  tidak  diimbangi  dengan  aktivitas fisik sehingga akan menimbulkan masalah gizi lebih.  Pola makan dengan tinggi kalori, lemak dan  kolesterol  tersebut  haruslah  diimbangi dengan aktivitas fisik agar terjadi keseimbangan  asupan  gizi.  Keaktifan  anak dalam melakukan aktivitas fisik akan mempengaruhi indeks massa tubuhnya sehingga  akan  berdampak  pada  kurangnya resiko  timbulnya  masalah  gizi  lebih.  Hal  ini dikarenakan  adanya  keseimbangan  antara asupan  yang  dimakan  dengan  asupan  yang dikeluarkan.  Manfaat  dari  aktivitas  fisik  ini adalah  dapat  berkurangnya  massa  lemak tubuh  dan  meningkatkan  kekuatan  otot sehingga dapat mencegah penimbunan lemak yang  berlebihan  didalam  tubuh 17 .  Aktivitas fisik  merupakan  kegiatan  sehari  hari  yang dilakukan  selama  7  hari  dengan  dihitung menggunakan  durasi  menit.    Menurut  hasil penelitian  pengkategorian  aktivitas  fisik  ini adalah  apabila  melakukan  kegiatan  <  45 menit/hari  tergolong  dalam  aktivitas  sedang hingga berat, dan bila melakukan aktivitas fisik selama  ≥  45  menit/  hari  tergolong  sebagai aktivitas fisik yang tinggi 18 .
Pada  penelitian  ini  didominasi  oleh rendahnya  aktivitas  fisik  yang  dilakukan responden. Hal ini dikarenakan sebagian besar dari  responden melakukan  aktivitas  fisik  yang diselenggarakan  oleh  sekolah  setiap  satu minggu  sekali  yaitu  pada  saat  jam  pelajaran olahraga.  Waktu  istirahat  dimanfaatkan  oleh responden  untuk  membeli  jajanan  yang tersedia  didalam  maupun  diluar  sekolah.
Selain  itu  mereka  menghabiskan  waktu istirahat dengan bercengkrama dengan sesama  teman  didalam  kelas.  Diluar  jam sekolah sebagian besar responden menghabiskan  waktu  dengan  menonton televisi,  bermain  game  maupun  belajar.    Hal ini sejalan dengan penelitian yang menyatakan  bahwa  Adanya  peningkatan prevalensi  obesitas  yang  terjadi  pada  anak sekolah  ini  disebabkan  oleh  salah  satunya bahwa  anak  lebih  cenderung  menghasbiskan waktu  luangnya  untuk  menonton  televisi  dan kegiatan  lain  yang  tidak  mengeluarkan energi 19 .  Hal  inilah  yang  menyebabkan aktivitas  fisik  mereka  tergolong  rendah sehingga  berdampak  pada  keseimbangan asupan makanan yang mereka konsumsi.

## ASUPAN GIZI
Tabel  4  dapat  diketahui  bahwa  asupan energi  sebagian  besar  responden  dengan status gizi gemuk berada pada kategori cukup yaitu  sebesar  87,5%  dan  sebagian  besar responden  dengan  status  gizi  obesitas  pun berada  pada  kategori  cukup  yaitu  sebesar 70,8%.  Asupan  protein  sebagian  besar responden  dengan  status  gizi  gemuk  berada pada  kategori  cukup  yaitu  sebesar  85%  dan sebagian  besar  responden  dengan  status  gizi obesitas  berada  pada  kategori  cukup  sebesar 66,7%.    Asupan  karbohidrat  sebagian  besar untuk  responden  dengan  status  gizi  gemuk berada pada range diatas normal sebesar 95% dan  sebagian  besar  responden  dengan  status gizi  obesitas  juga  berada  pada  kategori range diatas  normal  yaitu  sebesar  81,3%.  Asupan lemak  sebagian  besar  responden  dengan status  gizi  gemuk  berada  pada range diatas normal  yaitu  sebesar  52,3%  dan  sebagian besar  responden  dengan  status  gizi  obesitas juga berada pada kategori range diatas normal yaitu sebesar 73%.
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi square dengan  α  =  0,05  diperoleh  nilai  p secara  berturut-turut  untuk  asupan  energi, protein,  karbohidrat  dan  lemak  adalah  0,05; 0,048;  0,05;  dan  0,047.  Hal  ini  menunjukkan bahwa nilai p<0,05 sehingga dapat disimpulkan  bahwa  adanya  hubungan  antara asupan gizi dengan status gizi lebih pada anak di SDN Ketabang 1 Kota Surabaya tahun 2017.
Hasil  penelitian  ini  serupa  dengan penelitian  yang  menyatakan  bahwa  adanya hubungan  antara  asupan  energid  an  zat  gizi makro dengan
status gizi 20 . Ketidakseimbangan
pola konsumsi mengakibatkan  kurangnya  maupun  lebihnya zat  gizi  yang  masuk  dalam  tubuh.  Hal  ini ditambah  dengan  kebiasaan  anak  yang  lebih menyukai  jajan  dan  dapat  memilih  jajanan yang  mereka  sukai.  Jenis  jajanan  yang kebanyakan  dikonsumsi  anak-anak  adalah jenis jajanan yang banyak mengandung lemak dan energi 8 . Asupan energi yang cukup tinggi dari  asupan  makanan  maka  akan  disimpan sebagai  lemak  oleh  tubuh.  Asupan  tinggi energi  dan  lemak  ini  akan  menyebabkan peningkatan berat badan pada anak. Beberapa penelitian  menyebutkan  bahwa  adanya hubungan  antara  asupan  energi  dengan kejadian  obesitas.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  menyebutkan  bahwa  adanya hubungan  antara  asupan  energi  dengan kejadian obesitas 21,22 .
Kecukupan  asupan  protein  nabati adalah  60-80%  kebutuhan  protein  sedangkan kecukupan  asupan  hewani  adalah  20-40% kebutuhan  protein.  Tubuh  manusia  tidak dapat menampung kelebihan protein, sehingga  akan  di  simpan  dalam  bentuk trigliserida  oleh  tubuh.  Hal  inilah  yang menyebabkan kenaikan jaringan lemak sehingga  menyebabkan  kegemukan 23 .  Protein sangatlah penting dan dibutuhkan pada masa pertumbuhan  terutama  bagi  anak  usia sekolah.  Namun  kelebihan  protein  dapat mengakibatkan  kelebihan  berat  badan  pada seseorang.  Apabila  terjadi  kelebihan  protein maka  akan  disimpan  sebagai  lemak 24 .    Hal  ini juga  disampaikan  beberapa  penelitan  yang menyebutkan bahwa kelebihan asupan protein  didalam  tubuh  maka  akan  disimpan sebagai  lemak 25,26 .  Lemak  merupakan  salah satu  zat  gizi  makro  yang  merupakan  sumber energi  bagi  tubuh  seperti  halnya  protein. Lemak  yang  berlebihan  akan  menyebabkan timbulnya  resiko  masalah gizi  lebih.  Makanan yang  mengandung  lemak  biasaya  akan  terasa lezat  dengan  tingkat  kekenyangan  yang rendah  sehingga  membuat  seseorang  untuk mengkonsumsinya  secara  terus  menerus. Penyimpanan  lemak  mempunyai  kapasitas
yang  tidak  terbatas.  Kelebihan  lemak  yang tidak  diiringi  dengan  oksidasi  lemak  dapat menyebabkan  96%  lemak  disimpan  dalam tubuh 27 .  Karbohidrat  berperan  vital  sebagai pemelihara  kesehatan  fungsi  usus  selain sebagai sumber karbohidrat. Konsumsi karbohidrat  hendaknya  diberikan  selang waktu  tertentu,  hal  ini  bertujuan  agar  tubuh selalu  memperoleh  glukosa  untuk  keperluan energi  karena  persediaan  glikogen  hanya bertahan  untuk  keperluan  beberapa  jam. Apabila  konsumsi  karbohidrat  berlebih  maka akan diubah menjadi lemak di dalam hati 24 .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan  bila  terdapat  hubungan  asupan gizi  dan  aktvitas  fisik  dengan  gizi  lebih  pada anak  usia  sekolah  dasar  di  Sekolah  Dasar Negeri Ketabang 1 Kota Surabaya. Disarankan untuk  responden  penelitian  agar  lebih memperbanyak  aktivitas  fisik  yaitu  dengan olahraga agar terjadi keseimbang antara kalori yang masuk dengan kalori yang dipergunakan untuk aktivitas serta memperbanyak konsumsi makan  buah  dan  sayur  untuk  keseimbangan gizi.
Keterbatasan  penelitian  ini  adalah belum  dianalisis  secara  lebih  lanjut  tentang apakah  ada  perbedaan  antara  responden dengan  status  gizi  gemuk  dan  obesitas terhadap setiap variabel independen. Penelitian  ini  hanya  menganalisis  hubungan antara  status  gizi  lebih  dengan  variabel independennya.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  mengucapakan  terimakasih kepada  SDN  Ketabang  1  Kota  Surabaya  yang telah  memberikan  izin  sehingga  penelitian  ini dapat  terlaksana,  siswa-siswa  yang  menjadi responden  pada  penelitian  ini,  serta  teman- teman yang telah membantu dalam penelitian ini.

## REFERENSI
1.  Permatasari,  I.R.I.,  Mayulu,  N.,  Hamel,  R. Analisa Riwayat Orang Tua sebagai Faktor
Resiko  Obesitas  pada  Anak  SD  di  Kota Manado. Ejournal  Keperawatan 1, 1–7 (2013).
2.  WHO.  Global  prevalence  and  trends  of overweight and obesity among preschool children. WHO (2011).
3.  de  Onis,  M.,  Blössner,  M.  &  Borghi,  E. Global prevalence and trends of overweight and obesity among preschool children. Am. J. Clin. Nutr. 92, 1257–1264 (2010).
4.  Sartika, R. A. . Faktor Risiko Obesitas pada Anak  5-15  Tahun  di  Indonesia. Makara, Kesehat. 15, 37–43 (2011).
5.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)  2013. Lap.  Nas.  2013 1–384 (2013). doi:1 Desember 2013
6.  Departemen  Kesehatan  RI.  Obesitas  dan Kurangnya  Aktivitas  Fisik  Menyumbang 30%  Kanker. 18  Februari  2009 (2009). Available
at:
http://www.kemkes.go.id/development/ site/jkn/index.php?cid=137&id=obesitas- dan-kurang-aktivitas-fisik-menyumbang- 30%25-kanker.html.
7.  Anggraeni,  A.  .  Hubungan  Pola  Konsumsi Buah  dan  Sayur  Dengan  Risiko  Obesitas Pada Anak Usia Sekolah Di SDN Ketabang 1 Surabaya. (Universitas Airlangga, 2016).
8.  Utomo,  G.  T.,  Junaidi,  S.  &  Rahayu,  S.
Latihan Senam Aerobik Untuk Menurunkan  Berat  Badan,  Lemak  dan Kolesterol. J.  Sport.  Sci.  Fit. 1, 6–10 (2012).
9.  Yaqin,  M.K.,  Nurhayati,  F.  Prevalensi Obesitas  Pada  Anak  Usia  Sd  Menurut Imt/U  Di  Sd  Negeri  Ploso  Ii  No  173 Surabaya. J.  Pendidik.  Olahraga  dan Kesehat. 2, 114–118 (2014).
10.  D’Addesa,  D. et  al. Dietary  Intake  and Physical  Activity  of  Normal  Weight  and Overweight/Obese  Adolescents. Int.  J. Pediatr. 2010, 1–9 (2010).
11.  Pramono,  A.,  Sulchan,  M.  Kontribusi Makanan  Jajan  Dan  Aktivitas  Fisik Terhadap Kejadian Obesitas Pada Remaja Di Kota Semarang. Gizi Indones. 37, 129– 136 (2014).
12.  Bidjuni, H., Rompas, S. & Bambuena, M. . Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Kejadian
Obesitas  Pada  Anak  Usia  8-10  Tahun  Di Sd  Katolik  03  Frater  Don  Bosco  Manado. J. Keperawatan 2, 1–7 (2014).
13.  Ogden,  C.  L.,  Carroll,  M.  D.,  Kit,  B.  K.  & Flegal,  M.  Prevalence  of  Childhood  and Adult Obesity in the United States, 2011– 2012. Jama 311, 806–814 (2016). 14.  Lisbeth,  N.  Hubungan  Kejadian  Obesitas paada Anak dengan Kebiasaan
Mengkonsumsi Makanan Siap Saji di SDIT Ulul  Albab  Bekasi  Tahun  2013. J.  Ilm. Keperawatan  STIKes  Med.  Cikarang 4, (2014).
15.  Octari,  C.,  Liputo,  N.  I.  &  Edison. Hubungan  Status  Sosial  Ekonomi  dan Gaya  Hidup  dengan  Kejadian  Obesitas pada  Siswa  SD  Negeri  08  Alang  Lawas Padang. J.  Kesehat.  Andalas 3, 131–135 (2014).
16.  Colley,  R.  C. et  al. Physical  activity  and sedentary behavior during the early years in  Canada:  a  cross-sectional  study. Int.  J. Behav. Nutr. Phys. Act. 10, 54 (2013).
17.  Salbe,  A.  D. et  al. Relation  between physical  activity  and  obesity. Am.  J.  Clin. Nutr. 78, 193–194 (2003).
18.  Farpour-Lambert,  N.  J. et  al. Physical
Activity Reduces Systemic Blood Pressure and Improves Early Markers of
Atherosclerosis  in  Pre-Pubertal  Obese
Children. J.  Am.  Coll.  Cardiol. 54, 2396– 2406 (2009).
19.  Carson,  V.,  Iannotti,  R.  J.,  Pickett,  W.  & Janssen, I. Urban and rural differences in sedentary behavior among American and Canadian  youth. Health  Place 17, 920– 928 (2011).
20.  Restuastuti,  T.,  Jihadi,  M.  &  Ernalia,  Y. Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik terhadap  Obesitas  pada  Remaja  di  SMA Negeri  5  Pekanbaru. J.  Online  Mhs.  Fak. Kedokt. Univ. Riau 3, 1–20 (2016).
21.  Wulandari,  N.  W.  M.,  Muniroh,  L.  & Nindya, T. S. Asupan Energi Dan Aktivitas Fisik Berhubungan Dengan Z-Score IMT/U Anak Sekolah Dasar di Daerah Perdesaan. Media Gizi Indones. 10, 51–56 (2015).
22.  Maidelwita,  Y.  Pengaruh  Faktor  Genetik, Pola Konsumsi dan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas pada Anak Kelas 4-6 SD SBI  Percobaan  Ujung  Gurun  Padang. J.
Mercubaktijaya 1–12 (2012).
23.  Suryandari,  B.  D.  &  Widyastuti,  N. Hubungan Asupan Protein Dengan Obesitas Pada Remaja. J. Nutr. Collage 4, 492–498 (2015).
24.  Almatsier,  S. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi .  (PT Gramedia Pustaka Utama, 2009).
25.  Sasmito,  P.  .  Hubungan  Asupan  Zat  Gizi Makro  (  Karbohidrat  ,  Protein  ,  Lemak  ) Dengan  Kejadian  Obesitas  Pada  Remaja Umur 13- 15 Tahun Di Propinsi Dki
Jakarta ( Analisis Data Sekunder Riskesdas 2010 ). Nutr. Diaita 7, 16–23 (2015).
26.  Mestuti,  K.  &  Fitranti,  D.  .  Faktor  Risiko Kejadian  Overweight  Pada  Anak  Stunting Usia Sekolah Dasar Di Semarang Timur. J. Nutr. Coll. 3, 134–141 (2014).
27.  Dewi,  PLP.,  Kartini,  A.  Hubungan Pengetahuan  Gizi,  Aktivitas  Fisik,  Asupan Energi  Dan  Asupan  Lemak  Dengan Kejadian  Obesitas  Pada  Remaja  Sekolah Menengah  Pertama. J.  Nutr.  Collage 6, 257–261 (2017).