which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

## PERAN ZENDING DALAM PELAYANAN KESEHATAN DI TARUTUNG, 1900-1942

## Cici Christina Manurung *
Magister Ilmu Sejarah, Universitas Sumatera Utara, Indonesia

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  yang  dilakukan oleh  pemerintah  Hindia-Belanda  sebelum  abad  ke-20,  sangat tidak memihak kepada penduduk pribumi. Hal ini karena hanya sebagian kecil warga Hindia-Belanda yang dapat memanfaatkan pelayanan kesehatan yang layak. Namun hal tersebut mulai berubah pasca terjadinya politik etik pada awal abad ke-20 (Muhsin Z., 2012 ). Munculnya politik etis menjadi sebuah hal penting yang dilakukan oleh pemerintah Hindia Belanda dalam memperbaiki sistem dan mutu pelayanan kesehatan di Hindia Belanda (Uddin, 2006 ).
Berkembangnya berbagai penyakit menular di Hindia Belanda seperti: pes, kolera, malaria dan penyakit  lainnya  juga  ikut  membuat  pemerintah  mengubah  pola  pelayanan  kesehatan  kepada masyarakat  (Bergen,  Hesselink,  &  Verhave, 2019 ).  Langkah-langkah  modern  yang  diambil  dengan memberikan  beberapa  perubahan  kebijakan  subsidi  kesehatan  yang  dilakukan  pada  medio  tahun 1906-1940-an  bertujuan  untuk  melakukan  perluasan  pelayanan  kesehatan  yang  luas  dan  merata dengan mendirikan banyak rumah sakit. Rumah sakit ini tidak hanya didirikan di pulau Jawa saja, namun  juga  di  luar  pulau  Jawa.  Pengelolaan  rumah  sakit  sebagai  lembaga  kesehatan  menjadi wewenang pihak Hindia Belanda, biarpun ada juga beberapa rumah sakit yang dikelola oleh lembaga swasta (Cipta, 2020 ).
Adanya  berbagai  lembaga  pelayanan  kesehatan  masyarakat  yang  dikelola  oleh  swasta  pada akhir abad ke-19, semakin meragamkan pola dan corak pelayanan kesehatan terhadap masyarakat di Hindia  Belanda.  Dalam  konteks  pengelolaan,  lembaga  pelayanan  kesehatan  swasta  dalam  hal  ini rumah sakit, dapat dibedakan menjadi dua lembaga yaitu: lembaga pelayanan kesehatan swasta yang dikelola  oleh  perusahaan  (perkebunan  ataupun  tambang),  dan  lembaga  pelayanan  kesehatan masyarakat yang dikelola oleh organisasi sosial keagamaan (Kurniawan & Agustia, 2021 ).
Pelayanan  di  bidang  pendidikan  dan  kesehatan  pada  mulanya  banyak  dikembangkan  oleh organisasi keagamaan seperti misionaris dan zending . Organisasi keagamaan non-pemerintah ini giat dalam mengembangkan pendidikan dan kesehatan dengan tujuan untuk memperbaiki kesejahteraan hidup masyarakat. Usaha ini dinilai sangat efektif untuk melakukan pendekatan kepada masyarakat

## ABSTRACT

## ARTICLE HISTORY
This  article  aims  to  explain  how  the  history  of  the  development  of  health facilities in Tarutung in the 20 th century. Tarutung in the past was used as the center of the Christianization movement by zendings from various countries. One of the zending organizations that plays a big role in health services in Tarutung  is  a  German  zending  organization  called  Rheinische Missionsgesellscaft (RMG). This article uses a historical research method with four  stages  in  its  writing,  namely:  heuristics  (collection  of  sources), verification  (source  criticism),  interpretation,  and  historiography  (writing). The results showed that zending plays a big role in improving the health and hygiene  of  the  Batak  people  in  Tarutung.  The  zendings  also  introduced modern methods of medicine that replaced traditional medicine by the Batak datu.  In  addition,  zending  also played a  role  in  establishing  various health facilities  in  Tarutung  such as: hospitals,  auxiliary  hospitals, polyclinics,  and nursing and midwifery schools.
Submitted Revised Accepted Published 10 July 2022 13 July 2022 20 August 2022 26 August 2022

## KEYWORDS
Missionary; health service; Batakmission; Rheinische Missionsgesellscaft.
CITATION (APA 6 th Edition)
Manurung, C.C. (2022). Peran Zending dalam Pelayanan Kesehatan di Tarutung, 1900-1942. MUKADIMAH: Jurnal Pendidikan, Sejarah, dan Ilmu-Ilmu Sosial . 6 (2), 295-304.
*CORRESPONDANCE AUTHOR cicichristinamanurug@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.30743/mkd.v6i2.5597
pribumi. Kedekatan dengan masyarakat pribumi ini diharapkan dapat membuat aktivitas Perkabaran Injil menjadi lebih mudah dilakukan (Wulanadha, 2014 ).
Misi  Perkabaran  Injil  ini  juga  menyentuh  Tanah  Batak  (Tapanuli  bagian  Utara).  Organisasi zending pertama  yang  melakukan  Perkabaran  Injil  di  Tanah  Batak  adalah  organisasi Baptist Missionary Society (BMS) asal Inggris pada tahun 1820. Organisasi ini mengutus tiga orang zendeling yaitu:  Richard  Burton  di  Sibolga,  Nathaniel  Ward  di  Bengkulu,  dan  Evans  di  Padang.  Kemudian Nathaniel Ward berpindah ke Sibolga dan memberitakan Injil bersama-sama dengan Richard Burton. Namun dua dari tiga zendeling (Richard Burton dan Nathaniel Ward) yang dikirimkan oleh organisasi BMS ini harus mengalami nasib tragis karena dibunuh oleh masyarakat setempat (Reid, 2010 ).
Langkah ini kemudian juga dilakukan oleh organisasi zending asal Jerman bernama Rheinische Missionsgesellscaft (RMG) yang mencoba melakukan Pekabaran Injil melalui pelayanan kesehatan di Tanah  Batak  pada  sekitar  tahun  1840.  Organisasi  RMG  kemudian  memperkerjakan  Franz  Wilhelm Junghuhn  untuk  meneliti  kebudayaan  dan  kepercayaan  suku  Batak.  Junghuhn  adalah  seorang  ahli bangsa-bangsa ( ethnologist ). Pada tahun 1847, ia berhasil menulis buku yang berjudul Beschreibung der  Battalander .  Buku  tersebut  merupakan  buku  pertama  yang  mengkaji  tentang  kebudayaan  dan kepercayaan suku Batak secara khusus (Kozok, 2010 ).
Karya-karya Junghuhn selama berada di Tanah Batak dibaca oleh Herman Neubronner van der Tuuk. Setelah membaca buku tersebut, ia menjadi tertarik untuk menginjili suku Batak. Pada tahun 1849,  van  der  Tuuk  akhirnya  ditugaskan  oleh Nederlandse Bijbelgenootschap (NBG)  yaitu  Lembaga Alkitab  di  Belanda  untuk  menginjili  dan  mempelajari  bahasa  Batak  (Pedersen, 1975 ).  Saat  tiba  di Tanah  Batak,  van  der  Tuuk  bisa  diterima  dengan  baik  oleh  masyarakat  setempat  karena  ia  bisa menggunakan bahasa Batak dan  sudah mengetahui kebudayaan suku Batak. Bahkan van der Tuuk diberi hak-hak istimewa karena sudah dianggap sebagai bagian dari suku Batak.
Pada tahun 1856, van der Tuuk berhasil menulis tata bahasa Batak, kamus bahasa Batak, dan menerjemahkan beberapa bagian Perjanjian Lama dalam Alkitab ke bahasa Batak Toba (Lempp, 1976 ). Zendeling Belanda ini mulai melakukan perkabaran Injil ke daerah Tapanuli bagian Utara pada tahun 1861. Pada tahun yang sama, dua lembaga yaitu NBG dan RMG digabung menjadi satu untuk mulai melakukan perkabaran Injil di Tapanuli Utara.
Pada  tahun  1861,  organisasi Zending Rheinische Missionsgesellscaft (RMG)  mulai  melakukan Penginjilan  di  Tarutung.  Kedatangan  RMG  ini  kemudian  dikenal  dengan  istilah  Misi  Batak ( Battakmission ) (Aritonang, 2014 ).  Tokoh utama Perkabaran Injil di Tarutung ialah I.L. Nommensen. Beliau diutus oleh RMG sejak tahun 1862 yang membawa pengaruh besar bagi perkembangan agama, pendidikan, dan kesehatan di Tarutung (Siahaan, 2020 ).
Pada  masa  tersebut,  para zending berhasil  menjalankan  misi  Kristenisasi  di  Tarutung.  Para zendeling yang datang ke Tarutung tidak hanya melayani dalam bidang kerohanian saja, tetapi mereka juga  melayani  dalam  bidang  pendidikan  dan  kesehatan  (Boangmanalu, 2008 ).  Berkembangnya pendidikan  di  Tarutung  memang  tidak  bisa  dilepaskan  dari  peran  sentral  para zending .  Perbaikan pendidikan  dimaksudkan  untuk  mempermudah  masyarakat  Tarutung  dalam  mempelajari  agama Kristen Protestan (Sinaga & Simarmata, 2013 ).
Selain itu, perkembangan fasilitas kesehatan di Tarutung juga tidak terlepas dari peran para zending . Pembangunan layanan kesehatan tersebut merupakan suatu cara zending untuk melayani masyarakat dalam bidang kesehatan. Salah satunya ialah membangun rumah sakit di wilayah Pearaja. Rumah  sakit  ini  dibangun  untuk  menjadi  pusat  pelayanan  kesehatan  secara  menyeluruh  bagi masyarakat Tarutung dan sekitarnya yang selama ini belum tersentuh oleh fasilitas kesehatan modern (Situmorang, 2012 ).  Berdirinya  rumah  sakit  di  wilayah  Pearaja  ini  juga  merupakan  wujud  nyata kepedulian  para zending terhadap  wabah  penyakit  menular  yang  menimpa  masyarakat  setempat. Sejak  hadirnya  layanan  pengobatan  medis  modern  yang  diinisiasi  oleh  para zending di  Tarutung, menyebabkan  masyarakat  mulai  meninggalkan  ketergantungan  mereka  terhadap datu dalam
kehidupan sehari-hari. Dalam kepercayaan masyarakat Batak, datu adalah penyebutan bagi peramal yang  mampu  melihat  roh  halus  yang  tidak  dapat  dilihat  oleh mata  manusia  biasa.  Kadang-kadang Datu juga berperan sebagai medium tetapi terbatas hanya untuk medium ayah atau gurunya. Datu dipercaya  mampu  mengatur  cuaca,  mendatangkan  hujan,  menciptakan  hari  baik,  menentramkan badai dan topan, menguasai ilmu hitam dan ilmu putih.
Peran  penting  yang  dilakukan  oleh  para zending dalam  perbaikan  fasilitas  kesehatan  di Tarutung masih belum mendapat perhatian serius dari para peneliti. Kajian terkait Tarutung selama ini masih berkutat pada masalah perkembangan kota dan kristenisasi di wilayah Tarutung. Biarpun perbaikan fasilitas kesehatan ini juga menjadi salah satu cara kristenisasi oleh para zending , namun belum mendapat porsi yang pas di dalam pembahasan terkait masalah tersebut.
Artikel  ini  menjelaskan  peran  para zending dalam  perkembangan  pelayanan  kesehatan  di Tarutung  pada  tahun  1905-1942.  Posisi  penting  artikel  ini  ialah  karena  menitikberatkan pembahasannya  pada  sejarah  perkembangan  pelayanan  kesehatan  di  Tarutung  karena  peran  besar yang  dilakukan  oleh  para zending .  Kehadiran  pelayanan  kesehatan  ini  nantinya  akan  membawa perubahan  dalam  praktik  pengobatan  dan  kesehatan  masyarakat  Batak  yang  berada  di  Tarutung. Tahun  1905  dipilih  karena menjadi  tahun pendirian  Rumah  Sakit  Tarutung.  Sementara  tahun  1942 dipilih karena tahun tersebut menandakan berakhirnya masa kekuasaan Hindia Belanda yang juga menyebabkan misi para zending di Tarutung juga berakhir.

## METODE
Artikel  ini  menggunakan  metode  penelitian  sejarah.  Metode  sejarah  adalah  suatu  tahapan  yang digunakan dalam penelitian sejarah yang ilmiah. Metode sejarah memiliki empat tahapan di dalam penulisannya,  yaitu:  heuristik  (pengumpulan  sumber),  verifikasi  (kritik  sumber),  interpretasi  dan historiografi (penulisan) (Gottschalk, 1986 ). Langkah pertama yang dilakukan adalah heuristik, yaitu mengumpulkan  sumber-sumber  yang  sesuai  dan  mendukung  objek  yang  diteliti.  Sumber  dalam artikel  ini  terbagi  menjadi  dua,  yaitu  sumber  primer  dan  sekunder.  Sumber  primer  yang  berhasil dikumpulkan meliputi: (1) Handelingen van de Tweede en Eerste Kamer der Staten-Generaal, 1911-1912, yang  merupakan  notula  dari  Majelis  Tinggi  dan  Rendah  pada  Dewan  Perwakilan  Rakyat  yang mendiskusikan  tentang  anggaran  Hindia  mengenai  proses  pembangunan  sekolah zending di Tarutung;  (2) Memorie  van  Overgave,  van  den  Controleur  J.C  Ligtrvoet  en  G.Ch.  Rapp,  1928-1931. Berisikan  tentang  perjalanan  misionaris  Jerman  yang  menuliskan  kondisi  sosial  dan  ekonomi masyarakat  Batak  Toba.  Sementara  sumber  sekunder  berupa  surat  kabar De  Sumatra  Post, serta literatur yang penulis dapati di Perpustakaan Nasional, Taman Baca Luckman Sinar, Sekolah Tinggi Teologi HKBP Pematang Siantar, Perpustakaan Tarutung dan Kantor Pusat Pearaja Tarutung.
Langkah  kedua  dalam  metode  sejarah  adalah  verifikasi (kritik  sumber).  Pada  tahapan  ini penulis melakukan kritik terhadap sumber-sumber yang sudah didapatkan agar penulis lebih dekat lagi dengan nilai kebenaran dan keaslian dari sumber yang diperoleh. Dalam tahapan ini terdapat dua jenis kritik yakni kritik internal yaitu kritik terhadap isi sumber tersebut  dan kritik eksternal yaitu kritik  terhadap  sumber  tersebut  apakah  asli  atau  palsu.  Langkah  ketiga  adalah  interpretasi,  hal  ini dilakukan  setelah  fakta  untuk  mengungkap  dan  membahas  masalah  yang  diteliti  cukup  memadai, kemudian  dilakukan  interpretasi,  yaitu  penafsiran  makna  fakta  dan  hubungan  antara  satu  fakta dengan  fakta  lain.  Langkah  keempat  adalah  historiografi  atau  penulisan.  Pada  tahapan  ini  penulis menjabarkan secara kronologis dan sistematis fakta-fakta yang diperoleh agar menghasilkan tulisan yang ilmiah dan bersifat objektif. Proses penulisan bersandar dengan rancangan penulisan yang telah dibuat sebelumnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Masuknya Zending dan Perbaikan Fasilitas Kesehatan di Tarutung
Perjumpaan  orang  Batak  dengan  para  misionaris  bukanlah  sebuah  perjumpaan  antara  dua pihak  yang  sederajat.  Betapa  pun  rendah  status  sosial  para  penginjil  di tanah  airnya, mereka  tetap merasakan dirinya berada jauh di atas orang Batak, baik dari segi sosial, budaya, agama, maupun ras (Aritonang,  1988).  Misionaris  RMG  mendirikan  sebuah  perkampungan  orang  Kristen.  Hal  ini dikarenakan  masyarakat  yang  masuk  Kristen  rupanya  dikucilkan  dari  masyarakat  yang  waktu  itu masih menyembah dewa-dewa nenek moyang mereka.
Kemudian  para zending mengubah  pangkalan  misi  yang  disebutkan  sebelumnya  menjadi sebuah  kampung  kecil  dilengkapi  parit  kecil  dan  tembok  tanah  dan  sebuah  pintu  masuk. Perkampungan  ini  dilengkapi  oleh  beberapa  fasilitas  seperti,  gereja,  sekolah,  dan  beberapa  rumah kecil. Perkampungan baru ini kemudian diberi nama Huta Dame (Kampung Perdamaian), yang saat ini  masuk  ke  dalam  wilayah  administratif  Desa  Saitnihuta,  Kecamatan  Tarutung.  Kehebatan misionaris  utama  RMG,  yaitu  Nommensen  dalam  merangkul  orang  Batak  karena  beliau  mencoba memadukan adat budaya Batak ke dalam laku hidup masyarakat Kristen yang ada di Huta Dame . Kehadiran  para zending di  Tarutung  lambat  laun  membawa  perubahan  yang  berarti  bagi masyarakat  Batak.  Secara  perlahan,  orang-orang  Batak  diberi  kesadaran  tentang  kemanusian, pendidikan,  kebersihan,  kesehatan,  pertanian,  pertukangan,  dan  perdamaian.  Para zending mulai mengajari penduduk tentang kesehatan, seperti merebus air, mencuci pakaian, membuat WC, dengan tujuan agar penduduk kampung menjaga kebersihan dan terhindar dari penyakit kolera  (Hasanah, 2020 ). Menyembuhkan orang sakit, membantu keterampilan di bidang pertanian dan pertukangan, menghormati  sistem  kepercayaan  tradisional  merupakan  langkah-langkah  yang  pada  akhirnya disambut  baik  oleh  masyarakat  Batak.  Membantu  rakyat  secara  langsung  semakin  dapat menempatkan agama Kristen sebagai bagian dari mereka dan orang Barat tidak lagi dianggap sebagai orang  asing  yang  perlu  dimusuhi.  Dengan  metode  adaptif  itulah  menjadi  kunci  keberhasilan Nommensen  dan  para zending lainnya  dalam  mengkristenkan  orang  Batak,  khususnya  Batak  Toba (Sugiyarto, 2017 ).
Pada  tahun  1875,  beberapa  penyakit  menular  seperti:  pes,  tifus,  kolera,  dan  cacar  air,  mulai merebak di Tarutung dan sekitarnya. Masyarakat setempat mengenal penyakit kolera dengan istilah beguattuk .  Pada  saat  peristiwa  itu  terjadi,  masyarakat  Batak  belum  mengenal  jenis  dan  cara penanganan  penyakit  tersebut.  Pada  tahun  yang  sama,  penyakit  tersebut  mengganas  dan
Gambar 1. Gereja pertama di Huta Dame, Tarutung.
Sumber: Dokumentasi pribadi
menyebabkan  banyak  korban  jiwa.  Keadaan  ini  menyebabkan  suasana  di  Tarutung  menjadi mencekam akibat takut tertular penyakit tersebut. Ketika awal Nommensen berada di Tanah Batak epidemi  ini  tengah  mewabah.  Selain  Nommensen,  koleganya  Peter  Henrich  Johansen  juga menyaksikan  keadaan  yang  sama.  Johansen  melaporkan  sekitar  20  orang  bahkan  lebih  meninggal dunia  di  Tarutung  dan  sekitarnya.  Epidemi  ini  juga  membuat  banyak  orang  tua  yang  kehilangan anaknya sehingga menjadi depresi (Marsden, 2008 ).
Berbagai  penyakit  menular  yang  mengancam  kehidupan  masyarakat  di  Tarutung  belum banyak  dipahami  secara  mendalam.  Mereka  belum  mengetahui  faktornya  dan  bagaimana mencegahnya agar tidak menular. Pemahaman tentang lingkungan yang bersih yang diperkenalkan oleh  para zending kerap  berbenturan  dengan  cara  pandang  masyarakat  setempat  (orang  Batak). Sehingga ketika ada masyarakat yang terkena penyakit, orang Batak cenderung mengenal subang ni sahit . Dalam pemahaman mereka, agar orang yang terkena penyakit tersebut dapat segera sembuh, ia  harus  menghindarkan subang agar  terbebas  dari  roh-roh  yang  mengganggunya.  Hal  ini menunjukkan bahwa ketika seseorang terkena penyakit maka ia sedang ditegur oleh beguattuk . Para zending melihat betapa buruknya kondisi kesehatan masyarakat Batak pada tahun 1866, di daerah Tarutung banyak anak-anak yang sekarat karena terkena cacar air. Banyak dari masyarakat meminta  pertolongan  untuk  kesembuhan  di Huta  Dame ,  kampung  Kristen  yang  dibangun  oleh Nommensen.  Para zending menyadari Batakmission perlu  berpartisipasi  atas  keadaan  tersebut. Sehingga untuk sementara sekolah Batakmission beralih fungsi sementara menjadi balai pengobatan ( Memorie van Overgave, van den Controleur J.C Ligtrvoet en G.Ch. Rapp, 1928-1931 , n.d. ). Para zending merawat  orang-orang  yang  sakit  agar  kembali  sehat.  Mereka  sangat  berperan  penting  dalam menghadapi  krisis  tersebut.  Nommensen  menggunakan  teknik Hemeopati dalam  pelayanan  dalam pelayanan kesehatan. Metode tersebut merupakan pengobatan alternatif yang menggunakan larutan dari  akar,  baik  dari  tumbuhan  maupun  hewan . Hal  ini  dimaksud  untuk  meningkatkan  daya  tahan tubuh pasien yang sedang menderita sakit (Hutauruk, 2009 ).
Sebelum kedatangan tenaga medis yang berkompeten, pengobatan terhadap orang-orang yang sakit  termasuk  tugas  pelayanan  dari  setiap zending ,  pendeta  Batak,  Evangelis,  guru  sending  (guru sekolah sekaligus pengkhotbah). Setiap kali para zending dan tenaga pribumi mengadakan kunjungan ke perkampungan, mereka selalu membawa obat-obatan seperti tablet kina untuk penyakit malaria, salep  untuk  penyakit  kulit  dan  obat-obatan  lainnya.  Para zending memang  sudah  dibekali pengetahuan praktis tentang berbagai penyakit tropis di Asia dan juga cara menolong kaum ibu yang melahirkan (Bergen et al., 2019 ).
Semakin lama penyebaran berbagai penyakit menular ini semakin mengkhawatirkan. Pasien- pasien yang terus bertambah setiap harinya membuat balai pengobatan yang berada di Huta Dame tidak  dapat  lagi  menampung  jumlah  pasien.  Melihat  keadaan  tersebut,  para zending mulai memperhatikan  kondisi  kesehatan  masyarakat  Batak.  Mereka  pun  mulai  menyediakan  balai-balai pengobatan yang lebih besar. Hal ini kemudian diwujudkan dengan pendirian rumah sakit pertama yang  ada  di  Tarutung,  yang  terletak  di  Pearaja  pada  tahun  1900.  Dr.  Med  Julius  Schreiber  adalah dokter pertama yang bertugas menangani berbagai penyakit di rumah sakit ini (“De Sumatera Post van  Maandag,” 1935 ).  Pada  Januari  1902,  Dr.  Winkler,  ditugaskan  juga  ke  rumah  sakit  Pearaja, Tarutung.  Kedua  dokter  inilah  yang  merintis  pembangunan  rumah  sakit  serta  meningkatkan pelayanan  medis  dengan  menggunakan  metode  pengobatan  baru  yang  berdasarkan  diagnosa penyakit (Situmorang, 2012 ).
Para zending yang berjuang di Tarutung mengambil banyak langkah dalam penanganan terkait penyakit  yang  menyerang  masyarakat  Batak  di  Tarutung.  Apalagi  pasca  hadirnya  rumah  sakit Tarutung, pelayanan kesehatan ini terus mengalami peningkatan. Fasilitas rumah sakit yang ada serta prasarana  pengobatan  yang  tersedia,  para  ahli  kesehatan zending berusaha  mencegah  wabah  dan mengobati pasien yang telah terjangkit. Pos-pos zending di seluruh wilayah kerjanya, para pendeta dan dokter zending juga ikut membagikan informasi tentang gejala-gejala penyakit dan pertolongan pertamanya ( Algemeene Secretarie Grote Bundel TZg Agenda tahun 1891-1942, No. 6921 , n.d. ).
Melalui  pelayanan  penyembuhan  berbagai  penyakit  dengan  metode  kesehatan  dari  Eropa, masyarakat  Tarutung  telah  mengetahui  metode  pendekatan  baru  yang  berbeda  dengan  cara  para datu .  Mereka  sedikit  demi    sedikit  memahami  soal  kebersihan,  obat-obatan  dan  perawatan  orang sakit.  Berbeda  dengan datu ,  bukan  menyembuhkan  penyakit  tetapi  justru  menganjurkan  agar menghindari dari subang yang berkaitan dengan roh-roh jahat. Hal itu menunjukkan bahwa proses pencerahan  dalam bidang  kesehatan harus  dilakukan  secara  bahu-membahu  antara  pelayan medis dengan para zending . Dengan perpaduan ini akan tercipta suatu pemahaman yang terintegrasi baik dari segi kesehatan maupun sosialnya.

## Perkembangan Fasilitas Kesehatan dan Dampaknya bagi Masyarakat Tarutung
Pasca pembangunan Rumah Sakit di Tarutung pada 2 Juni 1900 yang diinisiasi oleh Dr. Med. J. Schreiber  dan  para zending dari  organisasi Rheinische  Missionsgesellscaft (RMG),  kehidupan  dan kesehatan masyarakat Tarutung perlahan menunjukkan hasil yang baik. Hal ini merupakan sebuah aksi  nyata  dari  kesungguhan  para zending dalam  membantu  memperbaiki  kondisi  kesehatan masyarakat  Tarutung.  Dr.  Med.  Johannes  Winkler  kemudian  didatangkan  juga  ke  Tarutung  untuk membantu  mengelola  rumah  sakit  yang  baru  dibangun.  Kedua  dokter  ini  dan  dibantu  oleh  para zending lainnya  merintis  dan  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  dengan  menggunakan  metode pengobatan baru. Tidak hanya itu, para tenaga kesehatan di Rumah Sakit Tarutung ini juga berusaha untuk  memberikan  pemahaman  kepada  masyarakat  Tarutung  dengan  melakukan  penyuluhan tentang kebersihan dan hidup sehat.
Dalam perjalanannya, tidak semua masyarakat Tarutung dapat menjangkau akses kesehatan yang ada di rumah sakit tersebut. Seiring dengan kebutuhan tersebut, didirikan juga beberapa Rumah Sakit  Pembantu  yang  khusus  dalam  menangani  penyakit  disentri  ( baro  buni ).  Penyakit  ini  sering terjadi  di  beberapa  dataran  tinggi  di  sekitar  Tarutung,  karena  itu  didirikan  juga  Rumah  Sakit Pembantu di daerah Butar dan Pangaribuan yang berada di bawah tanggung jawab para zending lokal.
Gambar 2. Suasana pengobatan di Rumah Sakit Pearaja, Tarutung. Sumber: kitlv.nl
Beberapa  perawat  pribumi  juga  ditugaskan  untuk  membantu  menangani  pelayanan  kesehatan (“Mission Hospital Pearaja,” n.d. ).
Rumah  Sakit  Pembantu  di  Butar  dan  Pangaribuan  ini  dibuka  pada  tahun  1910,  tepatnya  10 tahun pasca dibukanya Rumah Sakit Tarutung yang berada di Pearaja. Rumah Sakit Pembantu yang berada  di  Pangaribuan  dipimpin  oleh zendeling Meisel,  sedangkan  Rumah  Sakit  Pembantu  yang berada  di  Butar  dipimpin  oleh zendeling Wagner.  Kedua  Rumah  Sakit  Pembantu  ini  sangat memudahkan dan membantu pengobatan masyarakat setempat. Dalam catatan sejarah, disebutkan bahwa pada tahun 1911 sebanyak 10.000 orang pasien telah dirawat di Rumah Sakit Pembantu yang berada Pangaribuan (Hutauruk, 2009 ).
Sementara itu pada tahun 1911, juga dibuka Rumah Sakit Pembantu yang berada di Bonandolok oleh zendeling W. Mueller untuk melayani masyarakat yang berdomisili di bagian barat dataran tinggi Humbang.  Kemudian  Rumah  Sakit  Pembantu  keempat  dibuka  di  Dolok  Sanggul.  Di  daerah  Toba dibuka  di  Sitorang  dan  Balige.  Di  Samosir  didirikan  Rumah  Sakit  Pembantu  di  Nainggolan, Pangururan dan Ambarita. Semua Rumah Sakit Pembantu tersebut adalah cabang dari Rumah Sakit induk yang berada di Pearaja, Tarutung (Tampubolon, 2017 ).
Selain  Rumah  Sakit  Pembantu,  dibuka  juga  Poliklinik  atau  semacam  Pusat  Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) pada masa sekarang. Di daerah Lembah Silindung terdapat tiga poliklinik. Pada tahun 1911 poliklinik dibuka di desa Hutabarat oleh dr. med. Julius Schreiber. Poliklinik didirikan melihat  jumlah  pasien  dari  Pearaja  hanya  270  orang  setiap  tahun,  padahal  jaraknya  dari  Pearaja berkisar  4  km.  Pembukaan  poliklinik  dari  tahun  ke  tahun  bertambah  untuk  mempermudah  akses penanganan  kesehatan  di  lingkungan  masyarakat.  Di  Silindung  sendiri,  masih  didirikan  poliklinik baru  antara  lain  di  Simanungkalit  dekat  Seminarium  Sipoholon.  Pembangunan  fasilitas  kesehatan yang  bertambah  terus  menerus  mempermudah  dan  mempercepat  penanganan  kesehatan.  Setiap Rumah  Sakit  Pembantu  dan  poliklinik  ini  selalu  diturunkan  obat-obatan  dan  pengisian  alat  medis untuk mendukung kinerja yang baik.
Pembukaan rumah sakit pembantu dan poliklinik membutuhkan jumlah tenaga medis yang semakin  banyak.  Para zending berpikir  untuk  menyelenggarakan  pendidikan  keperawatan  bagi masyarakat  Batak.  Dengan  demikian  terbukalah  lapangan  kerja  baru  bagi  orang  Batak  yang  telah melek  huruf  dan  memiliki  pengetahuan  umum  yang  memadai.  Para  calon  perawat  dari  kalangan pemuda  Batak  direkrut  untuk  mengikuti  pendidikan  dan  pelatihan  di  Rumah  Sakit  Induk  Pearaja. Ternyata  bidang  kesehatan  saat  itu  cukup  diminati  oleh  kaum  muda  Batak  yang  telah  memeluk Kristen. Mereka diuji untuk mempertahankan dan meningkatkan pola hidup bersih dan higienis. Pada
Gambar 3. Rumah sakit dan rumah zending RMG sekitar tahun 1930.
Sumber: kitlv.nl
tahun  1901/1902  tenaga  pribumi  yang  bekerja  di  rumah  sakit  Pearaja  berjumlah  7  orang,  ini  dibagi menjadi:  1  apoteker,  2  perawat  laki-laki,  1  penjaga  keamanan,  2  tukang,  dan  1  pelayan.  Pada  1902 bertambah dua orang siswi calon perawat, tahun 1904 (14) orang tenaga pelayan pribumi, tahun 1905 (21)  orang,  sehingga  tahun  1905  jumlah  tenaga  kesehatan  sudah  mencapai  30  orang  (Situmorang, 2012 ).
Pertambahan jumlah tenaga kesehatan pribumi itu menandakan bahwa minat untuk menjadi tenaga  pada  bidang  kesehatan  sudah  menuai  hasilnya.  Tahun  1904  dibuka  pendidikan  kebidanan untuk  menyediakan  tenaga  untuk  menolong  persalinan  kaum  ibu.  Siswi  kebidanan  juga  dilatih dengan berbagai kerajinan tangan. Mereka aktif melakukan kunjungan ke desa-desa terutama saat menolong  kaum  ibu  yang  akan  melahirkan.  Para  siswi  dibekali  pengetahuan  tentang  situasi kebersihan  dan  kesehatan  masyarakat.  Dengan  demikian  mereka  sudah  meringankan  para  tenaga medis yang bekerja di rumah sakit Pearaja.
Kepercayaan  pemerintah  terhadap  mutu  dan  jaringan  pelayanan  kesehatan  yang  dikelola rumah sakit zending Pearaja semakin nyata. Pada masa tersebut bidang pelayanan kesehatan telah memiliki puluhan rumah sakit pembantu, poliklinik, pusat perawatan penderita lepra di Situmba dan Hutasalem, pusat perkampungan para tunanetra dan tunarungu di Hepata. Pada tahun 1914, pihak pemerintah mempercayakan rumah sakit zending Pearaja untuk mendistribusikan berbagai macam obat-obatan bagi masyarakat Batak. Tugas pendistribusian obat harus dikelola dengan administrasi yang tertib dan transparan karena pemerintah membutuhkan laporan rinci tentang penggunaan obat- obatan dan bahan-bahan lainnya. Bantuan yang berlanjut tersebut sangat bermanfaat terutama ketika tiba-tiba muncul wabah penyakit kolera, penyakit disentri, malaria, flu juga berjangkitnya penyakit cacar di berbagai daerah tanah Batak. Perawatan bagi orang yang menderita gangguan jiwa dimulai pada  1911,  berkat  bantuan  pemerintah  yang  mendirikan  sebuah  barak  khusus  yang  ditangani  oleh seorang pelayan pribumi (Winkler, 1928 ).
Peningkatan  pelayanan  kesehatan  ditempuh  dengan  mengintensifkan  pelayanan  di  rumah sakit  pembantu  dan  poliklinik.  Pihak zending  Rheinische  Missionsgesellscaft (RMG)  juga  telah merencanakan  peningkatan  rumah  sakit  pembantu  di  Balige  menjadi  rumah  sakit zending kedua. Persiapan  yang  dilakukan  dengan  menempatkan  seorang  tenaga  baru  yaitu  Suster  Ida  Graeber  di rumah  sakit  pembantu  Balige  pada  tahun  1921.  Suster  Graeber  aktif  melaksanakan  pelayanan kesehatan bagi orang yang datang ke rumah sakit serta mengunjungi desa-desa di daerah tersebut. Kemudian  Dr.  Med.  Wagner  dipindah  tugaskan  ke  perkampungan  penderita  lepra  di  Hutasalem, Laguboti  menggantikan  Diakon  Rittich.  Kehadirannya  sekaligus  menambah  jumlah  tenaga  ahli kesehatan di daerah Toba yang padat penduduknya.
Dampak  dari  perkembangan  fasilitas  kesehatan  ini  sangat  terasa,  baik    bagi  masyarakat maupun para zending . Selain berhasil memerangi penyakit di tengah masyarakat, zending juga telah berhasil  menjalankan  misinya  untuk  mengkristenkan  orang  Batak.  Metode  yang  digunakan  oleh zending dalam  usahanya  itu  dapat  dikatakan  sebagai  metode  tumpang  sari. Zending tidak  hanya melakukan satu usaha dalam satu periode, tetapi usaha mereka kemudian ditingkatkan dalam bidang lain setelah mereka dapat berinteraksi lebih baik dengan masyarakat. Bidang-bidang yang dibangun ini  kemudian  mengalami  simbiosis  mutualisme  sehingga  semuanya  saling  mendukung  untuk berkembang  lebih  baik.  Pelayanan  kesehatan  menjadi  faktor  pendorong  bagi  metode  cara  kerja zending dalam melakukan Perkabaran Injil. Metode ini juga kemudian ikut mempengaruhi banyak masyarakat Tarutung masuk ke agama Kristen.
Adanya  kegiatan  pelayanan  kesehatan  juga  berdampak  baik  kepada  masyarakat.  Melalui pelayanan  kesehatan ini,  taraf  hidup  masyarakat  menjadi  lebih baik.  Daerah  yang  diterjang  wabah penyakit  seperti  wabah  kolera,  cacar,  tifus  dan  disentri  menjadi  lebih  terawat  sehingga  angka kematian  akibat  penyakit  ini  dapat  ditekan.  Penyediaan  dan  peningkatan  fasilitas  kesehatan  juga mempermudah  masyarakat  dalam  menjangkau  tempat  pengaduan  mereka  di  saat  sakit.  Hingga akhirnya  fasilitas  kesehatan  ini  menjadi  salah  satu  fasilitas  yang  sangat  penting  dan  dibutuhkan masyarakat demi kemudahan penyembuhan sakit yang mereka alami.
Pelayanan  para zending di  bidang  kesehatan  mempengaruhi  masyarakat  Batak  akhirnya meninggalkan  ketergantungan  mereka  kepada  peran datu dalam  kehidupan  sehari-hari.  Melalui pelayanan penyembuhan berbagai penyakit dengan metode kesehatan dari Eropa, masyarakat Batak telah mengetahui metode pendekatan baru yang berbeda dengan cara para datu Batak. Mereka sedikit demi  sedikit memahami  soal  kebersihan,  obat-obatan  dan  perawatan  orang  sakit.  Berbeda  dengan datu Batak bukan menyembuhkan penyakit tetapi justru menganjurkan agar menghindari dari subang yang berkaitan dengan roh-roh jahat. Hal itu menunjukkan bahwa proses pencerahan dalam bidang kesehatan harus dilakukan secara bahu-membahu antara pelayan medis dengan pelayan Injil. Dengan perpaduan ini akan tercipta suatu pemahaman yang terintegrasi baik dari segi medis.

## SIMPULAN
Perkembangan pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh para zending di Tarutung ikut memberikan dampak  perubahan  pola kehidupan masyarakat  Batak  yang jauh  lebih  bersih  dan  sehat.  Pelayanan kesehatan ini juga menjadi sebuah metode jitu yang dilakukan oleh para zending dalam melakukan Perkabaran  Injil  di  Tarutung.  Bukti  nyata  perkembangan  ini  masih  dapat  kita  jumpai  di  wilayah Tarutung  dan  sekitarnya  sampai  hari  ini.  Tanpa  pendekatan  secara  persuasif  lewat  perbaikan pelayanan  kesehatan  seperti  ini,  proses  kristenisasi  di  wilayah  Tarutung  dan  sekitarnya  tidak  akan membawa keberhasilan yang cukup besar seperti kita saksikan pada saat ini.

## REFERENSI
Algemeene Secretarie Grote Bundel TZg Agenda tahun 1891-1942, No. 6921 . (n.d.). Jakarta. Aritonang, J. S. (1988). Sejarah Pendidikan Kristen di Tanah Batak: suatu telaah historis- teologis atas perjumpaan orang Batak dengan Zending di bidang pendidikan . Jakarta: BPK Gunung Mulia. Aritonang, J. S. (2014). Sejarah Perjumpaan Kristen dan Islam di Indonesia . Jakarta: BPK Gunung Mulia.
Bergen, L. van, Hesselink, L., & Verhave, J. P. (2019). Gelanggang di Bumi Indonesia: Riset Kedokteran Jurnal Kedokteran Hindia-Belanda, 1852-1942 . Jakarta: Akademi Ilmu Pengetahuan Indonesia (AIPI).
Boangmanalu, J. (2008). Praeses Pdt. Cyrellus Simanjuntak: Pendidik, Misionaris, dan Motivator . Jakarta: BPK Gunung Mulia.
Cipta, S. E. (2020). Upaya Penanganan Pemerintah Hindia Belanda Dalam Menghadapi Berbagai Wabah Penyakit dI Jawa 1911-1943. Equilibrium: Jurnal Pendidikan , 8 (2), 162 – 169. https://doi.org/10.26618/equilibrium.v8i2.3281 De Sumatera Post van Maandag. (1935). De Sumatra Post . Gottschalk, L. (1986). Mengerti Sejarah . Jakarta: UI Press. Hasanah, S. (2020). Kebangkitan Dokter Pribumi dalam Lapangan Kesehatan : Melawan Wabah Pes, Lepra
dan Influenza di Hindia Belanda Awal Abad 20. Masyarakat Indonesia , 46 (2), 208 – 220. https://doi.org/10.14203/JMI.V46I2.908 Hutauruk, J. R. (2009). Sejarah Pelayanan Diakonal di Tanah Batak (1857-2011) . Pematang Siantar: Unit usaha Percetakan HKBP. Kozok, U. (2010). Utusan Damai di Kemelut Perang; Berdasarkan Laporan L. I. Nommensen dan Penginjil RMG Lain . Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia.
Kurniawan, R., & Agustia, R. (2021). Transformasi lembaga medis di Hindia Belanda: potret sejarah kesehatan di Indonesia dalam perspektif politik (1850-1942). Historiography: Journal of Indonesian History and Education , 1 (3). Diambil dari http://journal2.um.ac.id/index.php/JDS/article/view/24288 Lempp, W. (1976). Benih yang Tumbuh XII; Suatu Survey Mengenai: Gereja-Gereja di Sumatra Utara (Laporan Regional Sumatra Utara) . Jakarta: Lembaga Penelitian dan Studi Dewan Gereja-Gereja di Indonesia. Marsden, W. (2008). Sejarah Sumatra . Jakarta: Komunitas Bambu. Memorie van Overgave, van den Controleur J.C Ligtrvoet en G.Ch. Rapp 1928-1931 . (n.d.). Jakarta.
Mission Hospital Pearaja. (n.d.). Diambil 8 Juli 2022, dari historicalhospitals.com website:
https://historicalhospitals.com/general-hospitals/mission-hospitals/mission-hospital-pearaja/ Muhsin Z., M. (2012). Bibliografi Sejarah Kesehatan Pada Masa Pemerintahan Hindia Belanda. Paramita: Historical Studies Journal , 22 (2). https://doi.org/10.15294/paramita.v22i2.2119
Pedersen, P. B. (1975). Darah Batak dan Jiwa Protestan: Perkembangan Geredja-geredja Batak di Sumatera Utara . Jakarta: BPK Gunung Mulia. Reid, A. (Ed.). (2010). Sumatera Tempo Doeloe, dari Marco Polo sampai Tan Malaka . Jakarta: Komunitas Bambu.
Siahaan, P. (2020). Perkembangan Kota Tarutung 1864-1942 . Universitas Sumatera Utara.
Sinaga, K. M., & Simarmata, T. (2013). Sejarah Pendidikan Perempuan Di Tapanuli Utara (1868-1945). JUPIIS: JURNAL PENDIDIKAN ILMU-ILMU SOSIAL , 5 (1). https://doi.org/10.24114/jupiis.v4i2.554 Situmorang, D. M. (2012). Perkembangan Rumah Sakit Umum Tarutung (1952-2000) Di Kabupaten Tapanuli Utara . Universitas Negeri Medan.
Sugiyarto. (2017). Menyimak (Kembali) Integrasi Budaya di Tanah Batak Toba. Endogami: Jurnal Ilmiah Kajian Antropologi , 1 (1), 34. https://doi.org/10.14710/endogami.1.1.34-41
Tampubolon, R. (2017). Perkembangan Rumah Sakit Umum (RSUD) Doloksanggul, 1960-1999 . Universitas Sumatera Utara.
Uddin, B. (2006). Politik Etis Dan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Di Jawa Pada Awal Abad Xx: Studi Kebijakan Kesehatan Pemerintah Kolonial Hindia Belanda. Konferensi Nasional Sejarah VIII . Jakarta. Winkler, J. (1928). Im Dienst der Liebe : Das Missionshospital in Pearadja 1900-1928 . Missionshaus: Barmen. Wulanadha, A. (2014). Perkembangan Fasilitas Kesehatan Zending Di Yogyakarta 1901-1942 . Universitas Negeri Yogyakarta.