## Rekomendasi mensitasi:
Hutagalung,  F.,  Hatta,  K.,  &  Ishak,  Z.  (2013). Trauma  remaja  korban  konflik  bersenjata  dan tsunami di Aceh. Psikologia, 8 (2), 1-11.

## TRAUMA REMAJA KORBAN KONFLIK BERSENJATA DAN TSUNAMI DI ACEH

## Fonny Hutagalung, Kusmawati Hatta, dan Zahari Ishak
University Malaya

## ABSTRAK
Kajian  trauma  dalam  kalangan  remaja  mangsa  konflik  dan  tsunami  di  Aceh  dilakukan  kerana  beberapa asumsi  iaitu  Aceh  dalam  sejarah  yang  berpanjangan  telah  berlaku  konflik  bersenjata,  selain  itu  juga  telah terjadi  gempa  yang  maha  dahsyat  yang  dibarengi  dengan  tsunami.  Peristiwa  tersebut  telah  membuat  ramai masyarakat  terutama  remaja  mengalami  kesan  trauma  pada  taraf  yang  sederhana,  dan  terdapat  perbezaan yang  signifikan  pada  setiap  wilayah,  sumber  trauma  dan  jantina  yang  memerlukan  pengkawalan  secara profesional  terutamanya  wilayah-wilayah  yang  hasil  ujian  post  hoc  sangat  berbeza  seperti  di  Bireun,  Aceh Selatan dan Abdya agar remaja yang mengalami trauma dapat hidup secara munasabah dan dapat merancang kehidupan yang selesa dimasa hadapan melalui layanan kaunseling trauma. Kajian ini menggunakan manual standar Trauma Symptom Inventory (TSI) yang sudah diubah pakai sesuai dengan bahasa tempatan. Manual ini  dibahagi  kedalam  dua  sakala  iaitu  Skala  Validiti  dan  Skala  Klinikal.  Remaja  yang  merespon  indikator tersebut dengan skor tinggi maka dapat dikatakan mereka mengalami trauma dan memerlukan pengkawalan yang serius agar tidak  menjadi Post Traumatic Syndrome  Disorder (PTSD). Trauma ini sangat  membahaya kerana dapat menggangu kesehatan fizikal dan psikis dan bila berpanjangan akan menyebabkan sakit mental.
Kata-kata kunci: Trauma, Trauma Symptom Inventory, Post Traumatic Stress Disorder

## TRAUMA AMONG ADOLESCENTS VICTIM OF ARMED CONFLICT AND TSUNAMI IN ACEH

## ABSTRACT
The  research  about  trauma  among  adolescents  that  experience  the  tsunami  and  conflict  in Aceh was conducted basing  on  several  assumptions.  A  long-term  conflict  and  a  great  earthquake  which  followed  by tsunami has happened in Aceh . Those events have made many citizen especially adolescents to experience trauma  at  intermediate  level  and  there  was  a  significant  differences  from  one  place  to  another.  Trauma sources and adolescents that requires professional support are mainly needed in places of which the post hoc test showed significant differences, such as in Bireun , South Aceh , and Abdya so that the adolescents that suffered  from  trauma  could  live  on  better  life  in  the  future  by  following  trauma  counseling.  This  research uses the standard manual of Trauma Symptom Inventory ( TSI ) that has been adapted in accordance to the local language. The manual was distinguished into two scale, Validity Scale and Clinical scale. Individuals who responded the indicators highly were regarded as highly traumatized and in need of serious support to avoid being developed to the Post Traumatic Syndrome Disorder (PTSD). This trauma is dangerous because it may give rise to physical and psychological health problems and more likely to cause mental illness.
Keywords: Trauma, Trauma Symptom Inventory, Post Traumatic Stress Disorder
Trauma merupakan luka yang di alami oleh  seseorang,  dikesan  akibat  suatu peristiwa  yang  tidak  dijangka  dan  sangat menakutkan, seperti ancaman pembunuhan,  kemalangan,  bencana  alam, perang,  dan  kejadian-kejadian  yang  boleh membuat mangsa berasa ketakutan, kebimbangan  yang  melampau,  tertekan dan  murung.  Peristiwa  tersebut  boleh menimpa sesiapa sahaja di dalam dunia ini baik  yang  berumur  sifar  tahun  sampai dengan warga emas, ap abila tidak dikawal
dengan baik dan benar dapat menyebabkan gangguan  fizikal  dan  juga  psikis.  Shapiro (1999)  menyatakan  trauma  merupakan pengalaman  hidup  yang  mengganggu keseimbangan biokimia dari sistem pengolahan  maklumat  psikologi  otak.
Keseimbangan ini
menghalang pemprosesan maklumat  untuk  meneruskan proses  tersebut  dalam  mencapai  suatu adaptif, sehingga persepsi, emosi, keyakinan dan makna yang diperolehi dari pengalaman  tersebut  "terkunci"  dalam
sistem  saraf.  Jarnawi,  (2007)  menyatakan bahawa  trauma  merupakan  gangguan psikologi  yang  sangat  berbahaya  dan mampu merosakkan keseimbangan kehidupan  manusia.  Cavanagh  dalam Mental Health Channel (2004) menyatakan tentang  pengertian  trauma  adalah  suatu peristiwa yang luar biasa yang menimbulkan  luka  dan  perasaan  sakit, tetapi  juga  sering  diertikan  sebagai  suatu luka  atau  perasaan  sakit  berat  akibat sesuatu  kejadian  luar  biasa  yang  menimpa seseorang  langsung  atau  tidak  langsung baik  luka  fizikal  maupun  luka  psikis  atau kombinasi  kedua-duanya.  Berat  ringannya suatu  peristiwa  akan  dirasakan  berbeza oleh  setiap  orang,  sehingga  pengaruh  dari peristiwa  tersebut  terhadap  perilaku  juga berbeza  antara  seseorang  dengan  orang lain.
Pasca trauma biasanya akan memperlihatkan  pelbagai  gejala  di  luar kebiasaan  orang  pada  umumnya.  Kanak- kanak  yang pernah mengalami trauma dan hidup  dalam lingkungan  yang mengancam atau  berbahaya,  mereka  mungkin  akan mengalami  trauma  berpanjangan  yang boleh  menghasilkan  PTSD( Post  Trauma Symptom Dysorder ) dan
apabila berhadapan  dengan  trauma  baru,  mereka akan bertindak balas mengikut pengalaman lepas  sebagai  sumber  kekuatan  sehingga mampu menghadapinya.
Kejadian
kehilangan  atau  kepahitan  yang  berulang- ulang dalam diri seseorang akan meningkatkan kebolehan atau kemampuan seseorang  menghadapi  kesedihan  dan kesengsaraan  mental  dan  fizikal.  Biasanya kesan  psikologi  akan  terdapat  seperti pengasingan diri, mengelak untuk mempertahankan  diri  daripada  terkenang kembali  secara  terinci  tentang  apa  yang telah  berlaku,  terlalu  berhati-hati  dengan perkara-perkara  yang  seakan-akan  tragedi yang menjadikannya trauma.
American Psychiatric Association (APA)  (2000)  dalam Diagnostic  and Statistical  Manual  of  Mental  Disorder (DSM.IV-TR) , menyatakan ledakan trauma merangkumi  salah  satu  atau  dua  daripada
berikut, iaitu: (1) seseorang yang mengalami,  menyaksikan  atau  berhadapan dengan  kejadian  ngeri  yang  menyebabkan kematian, kecederaan serius atau mengancam fizikal diri atau orang lain, (2) tindak  balas  individu  terhadap  ketakutan, rasa  tiada  harapan,  horror  (kanak-kanak mungkin
mengalmi kecelaruan tingkahlaku).  Webb  (2004)  menyatakan bahawa:  (1)  trauma  ditakrifkan  sebagai kesakitan  yang  dialami  oleh  seseoarang yang  boleh  memberi  kesan  kepada  fizikal dan psikologi seseorang sehingga membawa kesan kepada kehidupan  seperti menurunnya tahap produktifiti  dan aktiviti keseharian,  (2)  trauma  berlaku  kerana peristiwa pahit sama ada fizikal dan mental yang  menyebabkan  kerosakan  serta  merta kepada tubuh atau kejutan pada minda, (3) trauma berlaku
kerana
terdapat kebimbangan yang melampau atau kebimbangan  yang  traumatik  oleh  kesan fizikal  dan  psikologikal  yang  boleh menyebabkan gangguan emosi yang dicetuskan  oleh  peristiwa  pahit  yang  akut, (4)  trauma  adalah  peningkatan  gejala tekanan (stress) yang menyebabkan gangguan  emosi  kepada  kanak-kanak  atau pelajar  sekolah  sehingga  menyebabkan perubahan tingkahlaku, emosi dan pemikiran,  (5)  trauma  juga  dikatakan sebagai kecederaan tubuh yang disebabkan oleh  tenaga  fizikal  dari  luar  seperti tembakan, kebakaran, kemalangan, tikaman senjata tajam, luka akibat bergaduh,  dirogol,  kecuaian  teknologi  dan sebagainya.
Sementara  itu  seorang  psikiater  di Jakarta  Roan  (2003)  menyatakan  trauma berarti  cidera,  kerusakan  jaringan,  luka atau  shock.  Sedangkan  trauma  psikis dalam psikologi diertikan sebagai kecemasan  hebat  dan  mendadak  akibat peristiwa  dilingkungan  seseorang  yang melampaui  batas  kemampuannya  untuk bertahan,  mengatasi  atau  menghindar. Everly  &  Lating,  (1995)  menyatakan bahawa  trauma  adalah  peristiwa-peristiwa di  luar  kelaziman  pengalaman  manusia pada  umumnya,  yang  terlihat  sangat  nyata
dan  jelas  dan  menyedihkan,  sehingga menimbulkan reaksi ketakutan yang hebat, ketidak  berdayaan,  seram  dan  lain-lain. Vikram  (2003)  peristiwa  traumatik  adalah suatu peristiwa yang menyebabkan ketakutan  dalam  kehidupan  seseorang  dan menimbulkan stress yang negatif. Selanjutnya  Yule,W  (1999)  dan  Hughes (1991) menjelaskan bahawa peristiwa yang boleh  mencetuskan  terjadinya  trauma adalah ancaman serius terhadap kehidupan seseorang atau ancaman
terhadap
fizikalnya.  Spencer  Eth,  seorang  psikiater anak  yang  mengambil  pakar  PTSD  anak,
(dalam Daniel Goleman, 2000)
menyatakan  bahawa,  trauma  itu  adalah masuknya ingatan tentang keganasan  yang menjadi  focus  utama,  berupa  pukulan, tusukan  sebilah  pisau,  tembakan  senjata. Ingatan  merupakan  pengalaman  persepsi yang hebat terhadap penampakan. Sehingga mangsa  yang kadang diam, tiba- tiba  histeria  bila  mendengar  bunyi,  atau bau  mesiu,  jeritan,  muncratnya  darah, mahupun terdengar sirene polis.  Selain itu juga,  gangguan  psikologi  akibat  kejadian traumatik,  pada  dasarnya  timbul  kerana terlalu mudahnya amigdala tergugah (stelan amigdala yang  terlalu  rendah). Chaplin (2001) menjelaskan bahawa amigdala merupakan  suatu  zat  abu-abu yang  terdapat  dalam  otak  besar,  fungsinya berasosiasi  dengan  pengawal  terhadap tingkah  laku  agresif.  Selanjutnya  Daniel Goleman  (2000)  menyebutkan  bahawa pesakit  trauma  mengalami  perubahan litar limbic yang  terpusat  pada amigdala , mempunyai  lokus  seruleus  yang  di dalamnya  terdapat katekolamin yang mengandungi  dua  jenis  bahan  kimia  iaitu: adrenalin dan noradrenalina .  Dua  zat kimia  ini  berfungsi  sebagai  mobilitasasi tubuh untuk menghadapi keadaan kecemasan (bertempur atau lari). Jadi pada pesakit  trauma,  sistem  pada amigdala sangat aktif sehingga membuat katekolamin melepaskan bahan kimia otak dengan  dosis  yang  berlebihan  untuk memberi  respons  situasi-situasi  yang
terkadang  tidak  kecemasan  atau  tidak mengancam.

## METODE

## Partisipan
Seramai  1185  remaja  mangsa  konflik bersenjata  dan  tsunami  telah  dipilih menjadi subjek kajian pendekatan kuantitatif    yang  tersebar  di  SLTA  di  8 wilayah konflik dan 4 wilayah tsunami dan 120  orang  untuk  subjek  yang  dipilih berdasarkan  purposive  sampling  dengan pendekatan  kualiatatif  yang  dilakukan melalui interviewl bersemuka.

## Alat ukur
Alat  kajian  yang  digunakan  untuk melihat  kesan,  tahap,  perbezaan  trauma dalam  kalangan  remaja  dan  pengaruh wilayah,  sumber  trauma  dan  jantina dilakukan  dengan  pendekatan  kuantitatif adalah trauma  symptom  inventory  (TSI) yang  dipopulerkan  oleh  Briere,  J  (1995) yang  terbahagi  ke  dalam  dua  skala  iaitu skala  pertama  adalah  validiti  dengan indikator Atypical Response (ATR),
Response  Level (RL)  dan Inconsistent Response (INC)  dan  skala  kedua  adalah klinikal  yang  dibagi  ke  dalam  empat dimensi  iaitu Dysporic  Mood terdiri  dari tiga indikator iaitu: Anxious Arousal (AA), Depression (D) dan Anger Iritability (AI); Post  Traumatic  Stress  Disorder (PTSD) terdiri  dari  tiga  indikator  iaitu: Intrusive Experience (IE), Defensive  Avoidance
(DA)  dan Dissociation (DIS); Sexual Dysfunction terdiri dari dua indikator iaitu; Sexual  Conserns (SC)  dan Dysfunction Sexual  Behavior (DSB);    dan Self Dysfunction terdiri  dari  dua  indikator Inpaired self Reference (ISR) dan Tension Reduction  Behavior (TRB).  Pemarkatan inventory  ini  adalah  semakin  tinggi  skor yang diperoleh maka semakin tinggi tahap trauma  yang  di  alami  subjek.  Sedangkan untuk kajian kualitatif pengkaji merumuskan empat soalan yang dilakukan secara  bersemuka  dengan  subjek  kajian.
Kajian  ini  dilakukan  untuk  menyokong dapatan kebenaran hasil pendekatan kuantitatif.

## Definisi istilah
Definisi  istilah  dibawah  ini  adalah mengikut  DSM  IV  (Diagnostic  And Statistical  Manual  of  Mental  Disorders IV), yaitu:
1. Atipikal Response( ATR)
didefinisikan  sebagai  kecenderungan seseorang    untuk  berespon  berbeda atau berlawanan seperti orang ramai. Atau  dapat  dikatakan  tindakannya adalah berbeda dari orang biasa.
2. Response  Level  (RL)  adalah  respon yang  tidak  lazim  yang  dimunculkan oleh seseorang yang pernah mengalami  pengalaman  yang  tidak menyenangkan.
3. Inconsistent  Response  (INC)  adalah respon yang tidak konsisten dimunculkan oleh individu.
4. Dysporic Mood (gangguan perasaan) termasuk didalamnya anxious arousal,  depression,  anger  irritability adalah  adanya  perasaan  yang  tidak gembira,  ketidakbahagiaan,  perasaan menderita,  tidak  tenang,  perasaan murung,  marah,  sedih,  dan  rasa cemas yang dialami seseorang disebabkan  pengalaman-pengalaman hidup yang tidak menyenangkan.
5. Post  Traumatic  Stress  Disorder (PTSD) termasuk didalamnya intrusive experience, defensive
avoidance  dan  dissociation  adalah gangguan  pasca  traumatis  seperti perasaan  tidak  menentu  (terganggu), suka  menghindar  dari  sosial,  dan adanya  perasaan  terasing  bahkan lebih  parah  lagi  suka  menyakiti  diri sendiri
ataupun orang
lain.
Gangguan
ini terjadi akibat
pengalaman  atau  truma  yang  alami seseorang  yangmana  pengalaman tersebut merupakan pengalaman hidup  yang  sangat  memeritkan,
menyedihkan  maupun  mengerikan untuk diingat.
6. Sexual Dysfunction termasuk didalamnya  sexual  concern  dan dysfunction  sexual  behavior  adalah ketidakfungsian seksual yang
diakibatkan mengalami trauma dimasa  lalu,  seperti:  remaja  tersebut menjadi  impontesi  awal,  gejala homoseksual, dsb. 7. Self Dysfunction termasuk didalamnya  inparred  self  reference dan  tension  reduction  behavior adalah  ketidakfungsian  diri  secara optimal  akibat  trauma  yang  dialami seseorang, seperti: tahap self esteem(percaya  diri)  yang  sangat rendah,  mempunyai  perasaan  negatif terhadap  diri,  merasa  diri  tak  berarti bahkan  lebih  parah  lagi suka membenci diri sendiri.

## Analisa data
Data  yang  diperolehi  telah  dianalisis menggunakan  program  SPSS  versi  13, untuk  melihat  kesan  dan  tahap  trauma digunakan  ujian  ANOVA  dan  untuk perbezaan  kesan  trauma  juga  dilakukan ujian ANOVA dan ujian post hoc multiple Comparisons  Scheffe kerana  pemboleh ubah  lebih  dari  dua,  untuk  melihat perbezaan  tahap  trauma  pada  jantina menggunakan  ujian t-test dan    untuk mengetahui  sumbangan  wilayah,  sumber trauma di gunakan ujian  regresi.

## Hipotesis
1. Terdapat kesan trauma yang signifikan pada respon skala validiti dan klinikal (TSI).
2. Tahap trauma remaja Aceh mengikut  wilayah  adalah  tahap sederhana.
3. Tahap trauma remaja Aceh mengikut  sumber  trauma  adalah tahap sederhana
4. Tahap trauma remaja Aceh
mengikut  perbedaan  jenis  kelamin adalah tahap sederhana
5. Terdapat  perbezaan  trauma  pada skala validiti mengikut antar wilayah di Aceh.
6. Terdapat  perbezaan  trauma  pada semua  indikator  (skala  validiti  dan klinikal)
7. Terdapat sumbangan
yang signifikan  perbedaan  wilayah  Aceh ke  atas  semua  indikator  trauma (skala validiti dan klinikal).
8. Terdapat sumbangan yang signifikan perbedaan sumber
trauma  ke  atas  semua  indikator trauma (skala validiti dan klinikal).

## HASIL

## Hipotesis 1
Jadual  1  menunjukkan    hasil  ujian ANOVA  ke  atas  Ha.1  adalah  di  terima, kerana  terdapat  kesan  trauma  yang  sangat signifikan  pada  respon  skala  validiti  TSI, iaitu p  =  0.001 .  Nilai  ini  lebih  kecil  dari nilai  kebeertian  yang  ditetapkan ( p  < 0.05) . Untuk lebih detail lihat Jadual 1.

## Hipotesis 2
Jadual  2  menunjukkan  keputusan hipotesis  (Ha.2)  adalah  diterima  kerana tahap  trauma  remaja  berdasarkan  wilayah berada    purata  pada  peringkat  sederhana, walaupun skor rendah dan tinggi juga ada. Skor  tinggi  >  20%  hanya  pada  skala klinikal    dimensi  PTSD  dan  pada  self Dysfunction  pada  indikator  ISR.  Untuk lebih detail lihat Jadual 2.

## Hipotesis 3
Jadual  3  menunjukkan  keputusan hipotesis  (Ha.3)  adalah  diterima  kerana tahap  trauma  remaja  berdasarkan  sumber trauma  berada    purata  pada  peringkat sederhana,  walaupun  skor  rendah  dan tinggi  juga  ada.  Skor  tinggi  >  20%  hanya pada  skala  klinikal    dimensi  PTSD  dan pada  self  Dysfunction  pada  indikator  ISR. Untuk lebih detail lihat Jadual 3.

## Hipotesis 4
Jadual 4 dan 6 menunjukkan keputusan hipotesis (Ha.4) adalah diterima kerana  tahap  trauma  remaja  berdasarkan Jantina  berada    purrata  pada  peringkat sederhana,  walaupun  skor  rendah  dan tinggi  juga  ada.  Skor  tinggi  >  20%  hanya pada  skala  klinikal    dimensi  PTSD  dan pada  self  Dysfunction  pada  indikator  ISR. Untuk lebih detail lihat Jadual 4 dan 6.

## Hipotesis 5
Jadual  5  menunjukkan  keputusan Hipotesis  (Ha.5)  adalah  diterima,  kerana dapatan  kajian  ujian  ANOVA  dan Post Hoc Multiple Comparisons Scheffe
menunjukkan  perbezaan  antara  wilayah yang  signifikan.  Terutama  Bireun,  Kota Banda  Aceh,  Aceh  Selatan  dan  Abdya. Untuk detail lihat Jadual 5.

## Hipotesis 6
Jadual  7  menunjukkan  keputusan hipotesis  (Ha.6)  adalah  di  terima,  kerana hasil ujian Post Hoc Multiple Comparisons Scheffe menujukkan  perbezaan  sumber trauma  berdasarkan  pada  respon  semua indikator    pada  aras  signifikan  95%. Keputusan menunjukkan bahawa perbezaan  min  semua  indikator  yang sangat kentara terlihat adalah pada sumber konflik. Untuk lebih detail lihat Jadual 5.

## Hipotesis 7
Jadual
6
keputusan regresi menunjukkan  sumbangan  wilayah  ke  atas respon indikator dimensi validiti ATR, RL dan INC maka hipotesis (Ha.7) ada yang di terima  ada  pula  yang  ditolak.  Diterima pada  indikator  ATR  kerana  keputusan menunjukkan F = (10.716) < 0.05 dan R = 0.095  (9.5%).  Sedangkan  RL  dan  INC adalah  di  tolak.  Untuk  lebih  detail  lihat Jadual 7.

## Hipotesis 8
Jadual 8
keputusan regresi menunjukkan sumbangan sumber trauma-
Jadual 1 Hasil ANOVA  skala Validity dan klinikal dengan indikator masing-masing dimensi
Skala Indikator N Validity Dimensi Min F Sig Validiti Atypical respon (ATR) 1185 15.251 13.705 0.000 Respon Level (RL) 1185 3.977 3.392 0.000 Inconsistent Respon (INC) 1185 10.934 5.602 0.000 Klinikal Dysphoric Mood Anxiuos Arousal (AA) 1185 22.324 7.795 0.000 Depression (D) 1185 22.872 7.261 0.000 Anger Irritability (AI) 1185 23.213 6.753 0.000 Klinikal PTSD Intrusive Experience (IE) 1185 18.882 4.307 0.000 Defensive Avoidance (DA) 1185 23.328 3.326 0.000 Dissociation (DIS) 1185 19.075 10.167 0.000 Klinikal Sexual Dyunction Sexual Concerns (SC) 1185 17.125 8.377 0.000 Dysfunction Sexual Behavior 1185 12.512 7.744 0.000 Klinkal Self Dysfunction Inpairred Self Reference (ISR) 1185 21.490 7.307 0.000 Tension Reduction Behavior (TRB) 1185 22.340 5.168 0.000 Jadual 2 Tahap trauma berdasarkan wilayah
Skala Indikator N Wilayah Total % Rendah Sederhana Tinggi F % F % F % Validiti ATR 1185 122 10.3 877 74.0 186 15.7 100 RL 1185 146 12.3 865 73.0 174 14.7 100 INC 1185 199 16.8 810 68.4 176 14.9 100 Klinikal Disphoric Mood AA 1185 167 14.1 802 67.7 216 18.2 100 D 1185 143 12.1 853 72.0 189 15.9 100 AI 1185 180 15.2 803 67.8 202 17.0 100 PTSD IE 1185 167 14.1 784 63.1 270 22.8 100 DA 1185 70 5.9 756 63.8 359 30.3 100 DIS 1185 120 10.1 737 62.2 327 27,6 100 Sexual Dysfunction SC 1185 288 24.3 645 54.4 252 21.3 100 DSB 1185 225 19.0 753 63.7 205 17.3 100 Self Dysfunction ISR 1185 157 13.3 708 59.8 319 26.9 100 TRB 1185 57 4.8 916 77.3 212 17.9 100 Jadual 3 Tahap trauma berdasarkan sumber trauma
Skala Indikator N Sumber trauma Total Rendah Sederhana Tinggi F % F % F % % Validiti ATR 1185 122 10.3 877 74.0 186 15.7 100 RL 1185 146 12.3 865 73.0 174 14,7 100 INC 1185 199 16.8 810 68.4 176 14.9 100 Klinikal: Disphoric Mood AA 1185 167 14.1 802 67.7 216 18.2 100 D 1185 143 12.1 853 72.0 189 15.9 100 AI 1185 180 15.2 803 67.8 202 17.0 100 PTSD IE 1185 167 14.1 748 63.1 270 22.8 100 DA 1185 70 5.9 756 63.8 359 30.3 100 DIS 1185 120 10.1 737 62.2 327 27.6 100 Sexual Dysfunction SC 1185 288 24.3 645 54.4 252 21.3 100 DSB 1185 225 19.0 753 63.7 205 17.3 100 Self Dysfunction ISR 1185 157 13.3 708 59.8 319 26.9 100 TRB 1185 57 4.8 916 77.3 212 17.9 100

## Jadual 4 Tahap trauma berdasarkan jantina
Skala Indikator N Jenis kelamin Total Rendah sederhana Tinggi F % F % F % % Validiti ATR 1185 122 10.3 877 74.0 186 15.7 100 RL 1185 146 12.3 865 73.0 174 14.7 100 INC 1185 199 16.8 810 68.4 176 14,9 100 Klinikal: Disphoric Mood AA 1185 167 14.1 802 67.7 216 18.2 100 D 1185 143 12.1 863 72.0 189 15.9 100 AI 1185 180 15.2 803 67.8 202 17.0 100 PTSD IE 1185 167 14.1 748 63.1 270 22.8 100 DA 1185 70 5.9 756 63.8 359 30.3 100 DIS 1185 120 10.1 737 62.2 327 27.6 100 Sexual Dysfunction SC 1185 288 24.3 645 54.4 252 21.3 100 DSB 1185 225 19.0 753 63.7 205 17.3 100 Self Dysfunction ISR 1185 157 13.3 708 59.8 319 26.9 100 TRB 1185 187 15.8 778 65.7 220 18.6 100
Jadual 5 Hasil ujian post hoc perbezaan min pada semua indikator
Semua Indikator MIN I II III I (Tsunami) ,48 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 2,4,8 II (Konflik) -1,47 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 1 1,3,6,9,10,12 III (Tsunami Konflik) ,99 2,4,8,10,12 1,3,6,9,
Catatan: 1 = ATR, 2 = RL, 3 = INC, 4 = AA, 5 = D, 6 = AI, 7 = IE, 8 = DA, 9 = DIS, 10= SC, 11 = ISR, 12 = TRB
Jadual 6 Hasil ujian regresi sumbangan wilayah ke atas traima indikator TSI
Skala Indikator Wilayah SS F R Sig Validiti ATR 181.225 10.716 0.095 0.001 RL 3.466 0.852 0.27 0.356 INC 32.290 2.837 0.049 0.092 Klinikal: Disphoric Mood AA 17.602 0.741 0.025 0.389 D 20.725 0.856 0.027 0.355 AI 3.316 0.136 0.011 0.713 PTSD IE 1.624 0.083 0.008 0.773 DA 29.942 1.257 0.033 0.263 DIS 9.565 0.462 0.020 0.497 Sexual Dysfunction SC 12.824 0.701 0.024 0.403 DSB 0.025 0.755 0.025 0.385 Self Dysfunction ISR 12.556 0.552 0.022 0.458 TRB 11.845 0.510 0.021 0.475

## Jadual 7 Perbedaaan trauma berdasarkan jenis kelamin
Skala Indikator Jantina T- Test N Mean F sig T sig Validiti ATR Lelaki 451 884055 380.3 8 460 98.4. 480. Perempuan 734 0880.9 98560 463. RL Lelaki 451 080995 98909 8 0.4 08006 446. Perempuan 734 0830.0 08045 440. INC Lelaki 451 084030 8 .34 8 338 98653 4.3. Perempuan 734 68038. 98660 4.0. Klinikal: Disphoric Mood AA Lelaki 451 .85998 8 349 8 850 603-. 804. Perempuan 734 .8..50 -. 60. 890 D Lelaki 451 080069 988.8 8 040 - 38330 449. Perempuan 734 58003. - 38000 449. AI Lelaki 451 080505 8 393 8 806 - 98856 993. Perempuan 734 08.699 - 98646 94.. PTSD IE Lelaki 451 580805 8 498 8 .40 -. 94. .93. Perempuan 734 580598 -. 94. .93. DA Lelaki 451 .83098 8 686 8 095 - 08004 446. Perempuan 734 9489033 - 080.9 448. DIS Lelaki 451 5898.6 8 093 8 608 . ..9 300. Perempuan 734 0855.. .50. 306. Sexual Dysfunction SC Lelaki 451 88003. 998305 8 449 68908 444. Perempuan 734 386..0 88.04 .000 DSB Lelaki 451 088030 3.8599 8 444 08354 0 44. Perempuan 734 08.039 68.50 444. Self Dysfunction ISR Lelaki 451 586063 98498 8 390 - 98900 060. Perempuan 734 58..64 - 98930 086. TRB Lelaki 451 689460 98604 8 049 38050 444. Perempuan 734 884009 38330 449.

## Jadual 8 Sumbangan sumber trauma respons TSI
Skala Indikator Sumber Trauma SS F R Sig Validiti ATR 43.516 2.555 0.046 0.110 RL 31.296 7.741 0.081 0.005 INC 2.369 0.208 0.013 0.649 Klinikal: Disphoric Mood AA 119.655 5.059 0.065 0.025 D 133.440 5.534 0.068 0.019 AI 82.824 3.394 0.053 0.066 PTSD IE 158.953 8.217 0.083 0.004 DA 189.058 7,980 0.082 0.050 DIS 20.435 0.983 0.029 0.322 Sexual Dysfunction SC 42.263 2,312 0.044 0.129 DSB 37.546 2.828 0.049 0.093 Self Dysfunction ISR 170.350 7.529 0.080 0.006 TRB 41.611 1,794 0.039 0.181
Jadual 9 Ujian post hoc perbezan respon antara wilayah pada indikator
Wilayah Skala validiti MIN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Aceh Timur -2.00 1 8,9 1 1,4,6 ,9 2 Aceh Utara -2.00 5,1 0 10 5,3, 10 6,7 3 Lhokseu mawe -1.19 3,10 ,11 6 1 4 Bireuen -3.54 1,8, 9 1,2, 6,8, 9 1,8, 9 189 1,8, 9 148 9 1,2, 6,8, 9 5 Pijay .16 5,10 1,2, 6,8 1,3,4 1,5,6 ,8 6 Pidie -.87 1,8 3 6,7 1 7 Aceh Barat -.46 1,8, 9 1,4,,6 1,9 8 Aceh Besar -1.09 1,8, 9 1,6 9 Banda Aceh -.16 3,6, 7,10 3,6, 10, 11 1,2, 4,6, 8,9, 11 3,7 1,3,4, 6,10 1,2,3 ,5,6 10 Aceh Jaya -.34 1,8, 9 1 11 Aceh Selatan -4.09 1,4 1 1,3, 48 1 1,4 1 1,3, 4,8, 10 1 3 12 Abdya -3.18 1,3, 9 1,5 1,9 2,4, 9 1
Catatan: 1 = ATR, 2 = INC, 3 = AA, 4 = D, 5 = AI, 6 = DIS, 7 = IE, 8 = SC, 9 = DSB, 10= ISR, 11 = TRB
ke  atas  respon  indikator  dimensi  validiti ATR,  RL  dan  INC  maka  hipotesis  (Ha.8) ada  yang  di  terima  ada  pula  yang  ditolak. Diterima pada indikator RLkerana keputusan menunjukkan F = (7.741) < 0.05 dan R = 0.081 (8.1%). Sedangkan  dimensi dysporic  mood  diterima  indikator  AA    F= (5.059) < 0.05 , R= 0.065 (6.5%) dan D F= (5.534), R= 0.068 (6.8%), Dimensi Sexual Dysfunction  di  terima  IE  F=8.217  ,  R= 0.083 (8.3%), pada self dysfunction ISR F =  7.529,  R=  0.080  (8.0%).  Selain  itu  di tolak.  Untuk  lebih  detail  lihat  Jadual  9  di bawah.

## DISKUSI
Berdasarkan
keputusan kajian bahawa  terdapat  kesan  trauma  dalam kalangan  remaja  mangsa  konflik  dan tsuanmi di Aceh  merupakan sesuatu  yang wajar  kerana  Aceh  dalam  sajarah  telah terjadi  konflik  berpanjangan  dan  juga bencana  alam gempa  dan  tsunami, akibatnya banyak masyarakat yang trauma .
Alkhaidar  (1999)  menyatakan  pasca  MoU Helsingki antara  Pemerintah  Indonesia dengan  pihak  Gerakan  Aceh  Merdeka (GAM)  pada  tarikh  15  Ogos  tahun  2005, secara  jurisdiksi  formal  dilaksanakan dengan  disahkan  ketetapan  Republik Indonesia  No.  11  tahun  2006  tentang Pemerintahan  Aceh.  Sejak  itu  keadaan sosial  masyarakat  sama  seperti  keadaan selepas perang pada tahun 1873-1913 yang mendapat banyak "luka" pada fizikal  yang berkesan dalam jiwa. Anthony Reid (2007) menggambarkan  situasi  tersebut  sebagai "kehancuran, tekanan jiwa dan-
sakit  mental".  Kondisi  tersebut  dapat juga  dikatakan  pencetus  terjadinya  trauma pada  masyarakat  terutamanya  adalah remaja.
Temuan  kedua  dari  kajian  ini  adalah tahap trauma  yang dialami remaja mangsa konflik  dan  tsunami  di  Aceh  berada  pada peringkat  sederhana,  kerana    walaupun skor  rendah  juga  ada  pada  setiap  wilayah, sedangkan skor tinggi juga ada pada setiap wilayah pada semua indikator dan skornya
masih  dibawah  20%  hanya    terdapat  pada dimensi  PTSD  purrata  pada  indikator Intrusive Experience , Defensive Avoidance dan Dissociation dan  pada  dimensi Self Dysfunction iaitu  pada  indikator Inpairred Self  Reference di  atas  20% . Dengan demikian dapat dinyatakan bahawa peringkat  trauma  yang  sederhana  yang dialami  remaja  sekarang  telah    mengarah kepada  trauma  klinis  iaitu  Post  Traumatic Stress Disorder. Atau stres pasca peristiwa traumatik.  Brewin  CR  et,al  (  2000) menyatakan  faktor-faktor  yang  berisiko untuk  mengalami  PTSD  adalah  hidup dalam  peristiwa  trauma  dan  bahaya, mempunyai sejarah sakit mental, mendapat cedera, melihat orang cedera atau terbunuh,  perasaan  seram,  tidak  berdaya, atau  ketakutan  yang  melampau,  tidak mendapat  sokongan  sosial    selepas peristiwa  tersebut, berurusan  dengan tekanan  tambahan  selepas  peristiwa  itu, seperti  kesakitan  kehilangan  orang  yang dikasihi,  dan  kecederaan,  atau  kehilangan kerja  atau  rumah. Gurvits  TV, et  al  (2000) menyatakan  faktor  alam  sekitar,  seperti trauma  kanak-kanak,  kecederaan  kepala, atau  sejarah    penyakit  mental,  boleh meningkatkan  lagi  risiko  pada    seseorang yang  mempengaruhi  pertumbuhan  otak awal.  Sementara  itu,  Charney  DS  (2004) menyatakan faktor
yang
dapat mengurangkan resiko
PTSD adalah: Mencari  sokongan  daripada  orang  lain, seperti  rakan-rakan  dan  keluarga,  mencari kumpulan yang menyokong selepas peristiwa  traumatik,  perasaan  yang  baik mengenai tindakan sendiri dalam menghadapi  bahaya,  mempunyai  strategi menghadapi  keadaan  yang  buruk,  atau mendapatkan  pebelajaran  daripada  nya, kerana  sebagian    mampu  untuk  bertindak dan  bertindak  balas  dengan  berkesan walaupun perasaan takut.
Temuan  ketiga  kajian  ini  adalah terdapat  perbezaan  yang  signifikan  tahap trauma yang dialami remaja korban konflik dan  tsunami  di  Aceh  dilihat  dari  wilayah, sumber  trauma  dan  jantina.  Dan  yang paling  kentara  perbezaannya  berdasarkan
ujian  post  hoc  adalah  wilayah  Bireun, Aceh  Selatan,  Kota  Banda  Aceh  dan Abdya.  Perbezaan  ini  menurut  pengkaji adalah  perkara  biasa,  kerana  manusia hidup dan bertindak balas sangat dipengaruhi, oleh budaya setempat, pemahaman  agama,  pendidikan  dan  juga peringkat  trauma  yang  dialami.  Hasil Kajian IOM (2006,2007) keperluan psikososial mendapati bahwa Bireun Aceh Selatan  termasuk  kedalam  trauma  tinggi, yang  memerlukan  sokongan  dari  berbagai pihak.  Bila  dilihat  dari  sumber  trauma perbezaan  yang  sangat  signifikan  adalah pada sumber konflik, hal ini menunjukkan bahawa  kecederaan,  kesakitan,  kesedihan yang  dibuat  oleh  manusia  seperti  konflik bersenjata  lebih  berkesan  kedalam  jiwa berbanding  dengan  kesedihan,  kecedraan dan  kesakitan  yang  di  datangkan  oleh Allah  SWT  seperti  bencana  alam  gempa dan  tsunami.  Kenyataan  ini  dibuktikan dengan  hasil  kajian  Kusmawati  (2009) yang  bahawa  trauma  kerana  konflik bersenta    lebih  sakit  berbanding  trauma pada masa tsunami
Temuan  keempat  kajian  ini  adalah sumbangan  wilayah  ternyata  tidak  begitu signifikan  ke  atas  tahap  trauma  yang diderita  mangsa  konflik  dan  tsunami, hanya  memberi  sumbangan  9,5%  pada intikator  ATR,  sementara  sumbangan sumber  trauma  hanya  pada  indikator  RL, AA, D, IE,  dan ISR purrata 8%.
Secara keseluruhan hasil kajian menunjukkan  terdapat  kesan  trauma  pada peringkat  sederhana,  dimana  pada  setiap wilayah,  sumber  trauma  dan  jantina terdapat perbezaan yang siginifikan terutamanya wilayah Bireun, Aceh
Selatan,  Kota  Banda  Aceh  dan  Abdya. Selain  itu  juga  wilayah  hanya  memberi sumbangan  ke  atas  skala  validity  pada memberi  sumbangan  keatas  skala  validiti adalah  pada  indikator Response indikator Atypical  Response (ATR)  sebesar  9.5%, sementara  sumber  trauma Level (RL) sebesar 8.1%, dan pada skala klinikal pada dimensi  D ysphoric  Mood pada  indikator Anxious  Arousal (AA)  sebesar  6.5%  dan
Depresion (D) sebesar 6.8%, Pada dimensi PTSD  pada  indikator Intrusive  Experince (IE)  sebesar  8.3%  dan  pada  dimensi Self dysfunction pada  indikator Inpairred  Self Reference (ISR) sebesar 8.0%. Dapatan ini cukup kuat untuk merekomendasikan pada pemerintah  Aceh  untuk  membuka  layanan kaunseling trauma dalam rangka pemulihan remaja yang trauma.

## REFERENSI
Al-Chaidar,  (1999) Acheh  Bersimbah Darah , Jakarta: Pustaka Al-Kautsar.
American  Psychiatric  Association  (2000) Diagnostic  and  Statistical  Manual  of Mental  Disorder (4th  ed.,  text  rev) Washington ,DC. Author.
American  Psychiatric  Association  (2005)
Diagnostic  and  statistical  Manual  of Mental Disorder (4thn ed,.Text  rev) Washington, DC: Author
Brewin  CR,  Andrews  B,  Valentine  JD. Meta-analysis  of  risk  factors  for posttraumatic stress disorder in trauma- exposed adults. J Consult Clin Psychol , 68(5):748-66.
Briere,  J  .(1995). Trauma  Symptom Inventory  (TSI):  Professional  Manual. By Psychological Assessment Resources, Inc, (PAR) U.S.A Chaplin,  J.  (2001). Kamus  Lengkap Psikologi (terj.Dr  Kartini  Kartono). Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada
Charney,  D.  S.,  &  Keane,  T.  M.  (1995). The  development  of  a  clinician- administered  PTSD  scale. Journal  of Traumatic Stress, 8, 75-91.
Everly,  G.  S.,  Jr.,  &  Lating,  J.  M.  (1995).
Psychotraumatology:  Key  papers  and core concepts in Post-Traumatic Stress .New York: Plenum.
Goleman  (2000) Emotional  Intelligence.
Jakarta , Gramedia Pustaka Utama.
Gurvits TV, Gilbertson MW, Lasko NB, et al.
Neurologic soft signs in chronic
posttraumatic  stress  disorder. Arch  Gen Psychiatry, 57 (2):181-186.
Hughes.  (1991). An  Outline  of  Modern Psychiatry .  Chichester:  John  Wiley  & Sons
Jarnawi  .(2007). Konseling  Trauma  Untuk Anak  Korban  Kekerasan ,  IAIN  Ar- Raniry  Bekerjasama  dengan  CV  AK Group.
Kusmawati  Hatta.  (2009). Perbedaan Bentuk-Bentuk  Trauma  Pada  Remaja Korban Konflik dengan Tsunami (Kajian  Pada  Remaja  SMU  Aceh
Besar .  Banda  Aceh:  Pusat  Penelitian
IAIN Ar-Raniry.
Mental Health Channel, (2004), Posttraumatic Stress Dissorder (PTSD) ,
http://www.ncptsd.va.gov/facts/disaster s/fs_rescue_workers.  html,  diakses  04 Mei 2005a
Patel,  Vikram  (2003). Where  There  Is  No Psychiatrist . Bell & Bain Limited.
Reid,  A.    (2007). Asal  Mula  Konflik  Aceh Dari perebutan Pantai Timur
Sumatera Hingga Akhir Kerajaan Aceh Abad  ke  19 ,  (Terj.  Masri  Maris), Yayasan Obor, Idonesia,.
Roan  ,W.  (2003) Melupakan  Kenangan Meng  -Hapus  Trauma  dalam  Intisari, http://www.jaga- jaga.com/anIjakTerkini. php? ida=
65234, diakses 4 Mei 2005.
Shapiro,
F. (1999) Eye Movement Desensitisation and Reprocessing: Basis
principle,
Protocol
and
Procedres , New York: Guilford Press.
Vikram,  P.  (2003). Where  There  Is  No Psychiatrist . Bell & Bain Limited.UK
Webb,  B.  N.  (2004). Mass  trauma  and violence.  Helping  and  Children  cope . New York: Guilford Press.
Yule,W.  (1999). Post-traumatic  Stress Disorder: Concept and Therapy .
Baffins  Lane,  Chichester,  England: Jhon & Sons.