## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GASTRITIS
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BAHU KOTA MANADO
Julia Angkow Fredna Robot Franly Onibala
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado
Email: julia_angkow@ymail.com
Abstract: Gastritis is an inflammatory process in the mucosa and sub mucosa of the stomach that may occur in acute or chronic. Approximately 1.8 to 2.1 millions of people worldwide suffer from gastritis each year. Among the highest in Canada 35% and the lowest 22% in the UK. Purpose, to determine the Factors associated with the incidence of gastritis in Puskesmas Bahu Manado. This study methods was a descriptive analytical using cross-sectional. The study was conducted starting in june-july 2014 with sample of 77. Results of statistical tests on the regularity of eating with the incidence of gastritis obtained value ρ = 0.004 <α = 0.05. Results of statistical tests on the incidence of smoking with gastritis ρ = 0.013 obtained value <α = 0.05. Results of statistical tests on the use of OAINS with incidence of gastritis obtained value ρ = 0.013 <α = 0.05. Results of statistical tests on the incidence of alcohol with incidence of gastritis obtained value ρ = 0.043 <α  =  0.05.  Results  of  statistical  tests  on  coffee  with  incidence  of  gastritis  obtained  value  ρ  = 0.035 <α = 0.05. In conclusion, the factors that have a relationship with the incidence of gastritis are diet, smoking, alcohol  and coffee while the factors that do not have  a relationship with the incidence of gastritis is the use of OAINS.
Keywords: Gastritis, diet, smoking, use of OAINS, alcohol, coffee,
Abstrak: Gastritis  adalah  proses  inflamasi  pada  mukosa  dan  submukosa  lambung  dapat  terjadi secara akut atau kronis. sekitar 1,8-2,1 juta jumlah penduduk dunia menderita gastritis tiap tahun. Diantaranya  yang  tertinggi  di  Kanada  35%  dan  terendah  di  Inggris  22%.  Tujuan Untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  gastritis  di  wilayah  kerja Puskesmas  Bahu  Kota  Manado.  Metode  Penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik  dengan menggunakan cross  sectional  study. Penelitian  dilakukan  mulai  bulan  juni-juli  2014.  Dengan jumlah  sampel  77.  Hasil  uji statistic tentang  keteraturan  makan  dengan  kejadian  gastritis diperoleh nilai ρ = 0,004 < α = 0,05. Hasil uji statistic tentang merokok dengan kejadian gastritis diperoleh  nilai  ρ  =  0,013  <  α  =  0,05.  Hasil  uji statistic tentang  penggunaan  OAINS  dengan kejadian  gastritis  memperoleh  nilai  ρ  =  0,013  <  α  =  0,05.  Hasil  uji statistic tentang  alkohol dengan kejadian gastritis memperoleh nilai ρ = 0,043 < α = 0,05. Hasil uji statistic tentang kopi dengan kejadian gastritis diperoleh nilai ρ = 0,035 < α = 0,05. Kesimpulan dari penelitian faktor- faktor  yang  memiliki  hubungan  dengan  kejadian  gastritis  adalah  pola  makan,  merokok,  alkohol dan  kopi  sedangkan  faktor  yang  tidak  memiliki  hubungan  dengan  kejadian  gastritis  adalah penggunaan OAINS.
Kata kunci : Gastritis, Pola Makan, Merokok, Penggunaan OAINS, Alkohol, Kopi

## PENDAHULUAN
Gastritis merupakan gangguan kesehatan  yang  paling  sering  dijumpai  di klinik,  karena  diagnosisnya  sering  hanya berdasarkan gejala klinis bukan pemeriksaan histopatologi.  Pada  sebagian  besar  kausa inflamasi  mukosa  gaster  tidak  berkorelasi dengan  keluhan  dan  gejala  klinis  pasien. Sebaliknya  keluhan  dan  gejala  klinis  pasien berkorelasi positif dengan komplikasi gastritis. Gastritis merupakan suatu peradangan mukosa lambung yang disebabkan  oleh  kuman helicobakteri  pylori yang  dapat  bersifat  akut,  kronik  difus  atau lokal (Hirlan, 2009).
Faktor risiko gastritis adalah menggunakan  obat  aspirin  atau  anti-radang non  steroid,  infeksi  kuman helicobacter pylori ,  memiliki  kebiasaan  mengkonsumsi minuman  beralkohol,  memiliki  kebiasaan merokok,  sering  mengalami  stres,  pola makan yang tidak teratur serta terlalu banyak mengkonsumsi  makanan  yang  pedas  dan asam (Zilmawati, 2007).
Badan  penelitian  kesehatan  dunia WHO (2012), mengadakan tinjauan terhadap beberapa  Negara  di  dunia  dan  mendapatkan hasil persentase dari angka kejadian gastritis di  dunia,  diantaranya  Inggris  22%,  China 31%,  Jepang  14,5%,  Kanada  35%,  dan Perancis  29,5%.  Di  dunia,  insiden  gastritis sekitar  1,8-2,1  juta  dari  jumlah  penduduk setiap  tahun.  Insiden  terjadinya  gastritis  di Asia  Tenggara  sekitar  583.635  dari  jumlah penduduk setiap tahunnya. Prevalensi gastritis yang dikonfirmasi melalui endoskopi pada populasi di Shanghai sekitar 17,2%  yang  secara  substantial  lebih  tinggi daripada  populasi  di  barat  yang  berkisar 4,1%  dan  bersifat  asimptomatik.  Gastritis biasanya  dianggap  sebagai  suatu  hal  yang remeh  namun  gastritis  merupakan  awal  dari sebuah  penyakit  yang  dapat  menyusahkan kita (Zhaoshen, 2014).
Persentase dari angka kejadian gastritis di  Indonesia  didapatkan  mencapai  angka 40,8%. Berdasarkan profil kesehatan
Indonesia  tahun  2009,  gastritis  merupakan salah  satu  penyakit  di  dalam  sepuluh penyakit terbanyak pada pasien rawat inap di rumah  sakit  di  Indonesia  dengan  jumlah 30.154  kasus  (4,9%)  (Zhaoshen,  2014). Angka  kejadian  gastritis  pada  beberapa daerah  di  Indonesia  cukup  tinggi  dengan prevalensi  274,396  kasus  dari  238,452,952 jiwa  penduduk.  Didapatkan  data  bahwa  di kota  Surabaya  angka  kejadian  Gastritis sebesar 31,2%, Denpasar 46%, sedangkan di Medan  angka  kejadian  infeksi  cukup  tinggi sebesar 91,6% (Maulidiyah, 2006).
Dinas  Kesehatan  Kota  Manado  pada Tahun  2012  menurut  urutan  besar  penyakit di  Puskesmas,  gastritis  menempati  urutan ke-4  dengan  jumlah  penderita  sebesar 10.260  orang  (Dinas  Kesehatan  Kota Manado  2012).  Sedangkan  berdasarkan survei  awal  di  Puskesmas  Bahu  Kota Manado,  gastritis  menempati  urutan  ke  3 dari  20  penyakit  menonjol.  Jumlah  pasien gastritis  di  Puskesmas  Bahu  Kota  Manado pada  Tahun  2012  adalah  675  pasien  (Profil Puskesmas Bahu, 2012).
Uraian  tersebut  di  atas  membuat peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  “Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian Gastritis  Di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bahu Kota Manado”.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  analitik  dengan  menggunakan rancangan cross  sectional  study .  Penelitian dilaksanakan  di  Wilayah  kerja  Puskesmas Bahu Kota Manado pada tanggal 10 Juni – 5 Juli  2014.  Jumlah  populasi  dalam  penelitian ini  1050  orang  dengan  menggunakan  teknik
Accidental Sampling berjumlah 77 responden. Instrumen dalam penelitian ini menggunakan  kuesioner  yang  terdiri  dari karakteristik responden serta lembar pertanyaan  yang  berkaitan  dengan  pola makan,  merokok,  penggunaan  OAINS, alkohol dan kopi dengan kejadian gastritis.
Prosedur pengumpulan data meliputi: data  primer  dan  data  sekunder.  Prosedur pengambilan  data  melalui  beberapa  tahap: tahap  persiapan  dan  tahap  pelaksanaan. Pengolahan  data  melalui  tahap: editing, coding, processing dan cleaning.
Data dianalisis menggunakan analisis univariat dan  analisis bivariat yang  akan digunakan  adalah  X 2 dengan  pendekatan α=0,05  %.  Penelitian  ini  menekankan masalah  etika  penelitian  yang  meliputi: informed  consent (lembar  persetujuan), anonimity (tanpa  nama)  dan confidentiality (kerahasiaan).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian Analisis Univariat
Tabel  1. Distribusi  Responden  Berdasarkan
Umur Umur n % < 30 tahun 63 81,82 >30 tahun 14 18,18 Total 77 100 Sumber: Data Primer, 2014
Tabel  2. Distribusi  Responden  Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin n % Laki – laki 40 51,95 Perempuan 37 48,05 Total 77 100 Sumber: Data Primer, 2014 Tabel  3. Distribusi  Responden  Berdasarkan Pendidikan Pendidikan N % SMA 54 70,13 D3 sederajat 23 29,87 Total 77 100 Sumber: Data Primer, 2014 Tabel  4. Distribusi  Responden  Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan n % PNS Swasta Tidak bekerja 24 32 21 31,17 41,59 27,27 Total 77 100 Sumber: Data Primer, 2014 Tabel  5. Distribusi  Responden  Berdasarkan Keteraturan Makan Keteraturan Makan n % Beresiko 38 49,35 Tidak Beresiko 39 50,65 Total 77 100 Sumber: Data Primer, 2014 Tabel  6. Distribusi  Responden  Berdasarkan Jenis Makanan Jenis Makanan n % Beresiko 43 55,84 Tidak Beresiko 34 44,15 Total 77 100 Sumber: Data Primer, 2014 Tabel  7. Distribusi  Responden  Berdasarkan Frekuensi Makanan Frekuensi Makanan n % Beresiko 33 42,86 Tidak Beresiko 44 57,14 Total 77 100 Sumber: Data Primer, 2014 Tabel  8. Distribusi  Responden  Berdasarkan Merokok Merokok n % Beresiko 42 54,55 Tidak Beresiko 35 45,45 Total 77 100 Sumber: Data Primer, 2014
Tabel  9. Distribusi  Responden  Berdasarkan Penggunaan OAINS
Penggunaan OAINS n % Beresiko 42 54,55 Tidak Beresiko 35 45,45 Total 77 100 Sumber: Data Primer, 2014
Tabel 10. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Alkohol Konsumsi Alkohol n % Beresiko 42 54,55 Tidak Beresiko 35 45,45 Total 77 100 Sumber: Data Primer, 2014
Tabel 11. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Kopi Konsumsi Kopi n % Beresiko 35 45,45 Tidak Beresiko 42 54,55 Total 77 100 Sumber: Data Primer, 2014
Analisis Bivariat Tabel  12. Hubungan  Keteraturan  Makan dengan Kejadian Gastritis
Keteraturan Makan Kejadian Gastritis Total p Terkena Gastritis Tidak Terkena Gastritis Beresiko 24 14 35 Tidak Beresiko 11 28 42 0,004 Total 35 42 77
Tabel 13. Hubungan Jenis Makanan dengan
Kejadian Gastritis
Jenis Makanan Kejadian Gastritis Total p Terkena Gastritis Tidak Terkena Gastritis Beresiko 25 18 43 Tidak Beresiko 10 24 34 0,022 Total 35 42 77
Tabel 14. Hubungan Frekuensi Makan dengan Kejadian Gastritis
Frekuensi Makanan Kejadian Gastritis Total p Terkena Gastritis Tidak Terkena Gastritis Beresiko 21 12 33 Tidak Beresiko 14 30 44 0,011 Total 35 42 77 Tabel 15. Hubungan Merokok dengan Kejadian Gastritis Merokok Kejadian Gastritis Total p Terkena Gastritis Tidak Terkena Gastritis Beresiko 25 17 42 Tidak Beresiko 10 25 35 0,013 Total 35 42 77
Tabel 16. Hubungan Penggunaan OAINS dengan Kejadian Gastritis
Penggunaan OAINS Kejadian Gastritis Total p Terkena Gastritis Tidak Terkena Gastritis Beresiko 25 17 42 Tidak Beresiko 10 25 35 0,013 Total 35 42 77 Tabel 17. Hubungan Alkohol dengan
Kejadian Gastritis Alkohol Kejadian Gastritis Total p Terkena Gastritis Tidak Terkena Gastritis Beresiko 24 18 42 Tidak Beresiko 11 24 35 0,043 Total 35 42 77
Tabel 18. Hubungan Konsumsi Kopi dengan Kejadian Gastritis
SKonsu msi Kopi Kejadian Gastritis Tota l p Terkena Gastriti s Tidak Terkena Gastriti s Beresiko 21 14 35 Tidak Beresiko 14 28 42 0,035 Total 29 48 77

## B. Pembahasan
Penelitian  dilakukan  dengan  77 responden  yang  berkunjung  di  Puskesmas Bahu.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  77 responden  didapati  dari  hasil  uji  statistic dengan  menggunakan  uji chi  square (x 2 ) diperoleh  nilai  ρ  =  0,004  <  α  =  0,05.  Dari data  tersebut  menunjukkan  dimana  terdapat hubungan  yang bermakna antara keteraturan makan dengan kejadian gastritis.
Orang  yang  memiliki  pola  makan tidak  teratur,  mudah  terserang  penyakit  ini. Pada  saat  perut  harus  diisi,  tapi  dibiarkan kosong,  atau  ditundanya  pengisian,  asam lambung  akan  mencerna  lapisan  mukosa lambung,  karena  ketika  kondisi  lambung kosong,  akan  terjadi  gerakan  peristaltik lambung  bertambah  intensif  yang  akan merangsang  peningkatan  produksi  asam lambung  sehingga  dapat  timbul  rasa  nyeri diulu hati (Ikawati, 2010).
Penelitian  dilakukan  dengan  77 responden  yang  berkunjung  di  Puskesmas Bahu.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  77 responden  didapati  dari  hasil  uji  statistic dengan  menggunakan  uji chi  square (x 2 ) diperoleh  nilai  ρ  =  0,022  <  α  =  0,05.  Dari data  tersebut  menunjukkan  dimana  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  jenis makanan  dengan  kejadian  gastritis.  Jenis makanan sangat berperan dalam pengosongan  lambung.  Makanan  yang berjumlah banyak akan menghasilkan kimus dalam  jumlah  banyak  pula.  Kimus  yang terlalu banyak di duodenum akan
memperlambat proses pengosongan lambung. Makanan yang banyak
mengandung karbohidrat meninggalkan lambung  dalam  beberapa  jam.  Makanan yang  kaya  protein  lebih  lama  meninggalkan lambung  lebih  lambat,  dan pengosongan paling  lambat  setelah  memakan,  makanan yang kaya lemak (Sherwood, 2001).
Penelitian  dilakukan  dengan  77 responden  yang  berkunjung  di  Puskesmas Bahu.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  77 responden  didapati  dari  hasil  uji  statistic dengan  menggunakan  uji  chi  square  (x2) diperoleh  nilai  ρ  =  0,011  <  α  =  0,05.  Dari data  tersebut  menunjukkan  dimana  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  frekuensi makan dengan kejadian gastritis.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan (Karwati,  2012)  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  frekuensi  makan  dengan kejadian  gastritis  dengan  nilai  p=  0,031 dimana  responden  dengan  frekuensi  makan beresiko  lebih  banyak  menderita  gastritis dibandingkan dengan responden tidak beresiko.
Penelitian  dilakukan  dengan  77 responden  yang  berkunjung  di  Puskesmas Bahu.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  77 responden  didapati  dari  hasil  uji  statistic dengan  menggunakan  uji  chi  square  (x2) diperoleh  nilai  ρ  =  0,013  <  α  =  0,05.  Dari data  tersebut  menunjukkan  dimana  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  merokok dengan kejadian gastritis.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Dempsey,  2006)  bahwa  infeksi pada  lambung  banyak  dialami  oleh  perokok aktif.  Zat  nikotin  bersifat  adiktif  yang membuat seseorang menjadi ketagihan untuk bisa  merokok.  Zat  ini  sangat  berbahaya untuk  kesehatan  manusia.  Selain  nikotin, peningkatan  paparan  hidrokarbon,  oksigen radikal  dan  substansi  turut  bertanggung jawab  pada  berbagai  dampak  rokok  bagi kesehatan (Budiyanto, 2010).
Penelitian  dilakukan  dengan  77 responden  yang  berkunjung  di  Puskesmas
Bahu.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  77 responden  didapati  dari  hasil  uji  statistic dengan  menggunakan  uji  chi  square  (x2) diperoleh  nilai  ρ  =  0,013  <  α  =  0,05.  Dari data  tersebut  menunjukkan  dimana  terdapat hubungan yang bermakna antara
penggunaan OAINS dengan kejadian gastritis.
Pemberian  aspirin  dan  obat  anti inflamasi non steroid juga dapat menurunkan sekresi bikarbonat dan mukosa oleh lambung sehingga  kemampuan  faktor  defensive lambung  akan  terganggu.  Jika  pemakaian obat–obatan  tersebut  hanya  sesekali  maka kemungkinan  terjadi  masalah  lambung  akan kecil.  Tapi  jika  pemakaiannya  dilakukan secara  terus  menerus  atau  berlebihan  dapat mengakibatkan gastritis dan ulkus peptikum. Pemakaian  setiap  hari  minimal  3  bulan, dapat  menyebabkan  gastritis  (Rosniyanti, 2010).
Penelitian  dilakukan  dengan  77 responden  yang  berkunjung  di  Puskesmas Bahu.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  77 responden  didapati  dari  hasil  uji  statistic dengan  menggunakan  uji  chi  square  (x2) diperoleh  nilai  ρ  =  0,043  <  α  =  0,05.  Dari data  tersebut  menunjukkan  dimana  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  alkohol dengan kejadian gastritis.
Organ yang berperan dalam metabolisme  alkohol  adalah  hati  dan lambung  sehingga  kebiasaan  mengkonsumsi alkohol  dalam  jangka  panjang  tidak  hanya berupa kerusakan hati atau sirosis tetapi juga kerusakan  lambung.  Dalam  jumlah  sedikit, alkohol merangsang produksi asam lambung berlebih mengakibatkan nafsu makan berkurang,  mual  sedangkan  dalam  jumlah banyak,  alkohol  dapat  merusak  mukosa lambung,  memperburuk  gejala  tukak  peptik dan mengganggu penyembuhan tukak peptik. Alkohol mengakibatkan menurunnya kesanggupan mencerna dan menyerap makanan  karena  ketidakcukupan  enzim pankreas  dan  perubahan  morfologi  serta
fisiologi  mukosa  gastrointestinal  (Bayer, 2004).
Penelitian  dilakukan  dengan  77 responden  yang  berkunjung  di  Puskesmas Bahu.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  77 responden  didapati  dari  hasil  uji  statistic dengan  menggunakan  uji  chi  square  (x2) diperoleh  nilai  ρ  =  0,035  <  α  =  0,05.  Dari data  tersebut  menunjukkan  dimana  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  kopi dengan kejadian gastritis.
Hasil  penelitian  ini  diperkuat  oleh pendapat  (Inayah,  2008),  yang  menjelaskan bahwa dengan mengkonsumsi kafein berlebih  dapat  meningkatkan  produksi  asam lambung  sehingga  terjadi  iritasi  mukosa lambung yang berakibat seseorang menderita gastritis (Santosa, 2007).

## KESIMPULAN
1. Ada  hubungan  faktor  pola  makan dengan  kejadian  gastritis  dimana  faktor pola  makan  yang  tidak  baik  beresiko terkena gastritis.
2. Ada  hubungan  faktor  merokok  dengan kejadian  gastritis  beresiko  terkena gastritis dibanding yang tidak merokok.
3. Tidak  ada  hubungan  faktor  penggunaan obat  anti  inflamasi  non  steroid  dengan kejadian gastritis
4. Ada  hubungan  faktor  alkohol  dengan kejadian  gastritis  dimana  faktor  alkohol berperan bagi terjadinya gastritis
5. Ada  hubungan  faktor  kopi  dengan kejadian  gastritis  dimana  kopi  yang mengandung  kafein  menjadi  pencetus terjadinya gastritis.

## DAFTAR PUSTAKA
Bayer,  (2004). Medical  Nutrition  Therapy for  Upper  Gastrointestinal  Tract Disorders. Philadelphia: Saunders.
Dempsey,  P.  (2006). Riset  Keperawatan Buku Ajar dan Latihan . Jakarta: EGC

## Dinas  Kesehatan  Kota  Manado.  (2012).
Peningkatan  kejadian  gastritis di Puskesmas Kota Manado.
Hirlan.  (2009). Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit DalamGastritis . Dalam: Sudoyo AW.
Ikawati,  Z.  (2010). Resep  hidup  Sehat . http://books.google.co.id/ diakses
tanggal 06 Juli 2014
Karwati,  D.  (2012). Hubungan  frekuensi konsumsi  makanan  beresiko  Gastritis dan  Stress  dengan  kejadian  gastritis pada  wanita  usia  20-40  tahun  yang berobat  di  Puskesmas  Cilembang Tahun 2012.
Maulidiyah  U  (2006).  Hubungan  Antara Stres  dan  Kebiasaan  Makan  dengan
Terjadinya Kekambuhan Penyakit Gastritis. Tersedia di http://adln.lib.unair.ac.id/ [21 Juli 2014].
Santosa,  T.  (2007). Konsultasi  Sehat Gastritis Kronik . Tersedia di
http://eramuslim.com  diakses  tanggal
07 Juli 2014
Sherwood,  L.  (2001). Fisiologi  Manusia . Jakarta: EGC
Zilmawati,  R.  (2007). Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Gejala Gastritis  pada  Mahasiswa  Tingkat  IV Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Baiturrahmah Padang
Tahun  2007  [Skripsi] Padang:  FKM
Universitas Baiturrahmah.
Zhaoshen  L,  Duowu  Z,  Xiuqiang  M,  Jie  C, Xingang  S,  Yanfang  G,  et  al. (2010). Epidemiology  of  Peptic  Ulcer
Disease: Endoscopic Results of theSystematic Investigation of Gastrointestinal  Disease  in  China . Tersedia  di  http://www.nature.com/ Diakses tanggal 13 April 2014 .