## IDENTIFIKASI TINGKAT PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TENTANG UPAYA UNTUK MENINGKATKAN KESEHATAN DAN PRODUKSI ASI SELAMA PANDEMI
Yuni Puji Widiastuti 1 , Esti Mediastini 2 , Siti Musyarofah 3
1 PSIK STIKES Kendal
2 Prodi Farmasi STIKES Kendal
3 PSKM STIKES Kendal Email: widi_ardana@yahoo.com

## ABSTRAK
Air  susu  ibu  merupakan  nutrisi  terbaik  untuk  bayi  namun  tidak  semua  ibu  mampu  memberikan  ASI Eksklusive  kepada  bayinya.  Pembatasan  sosial  selama  pandemi  virus  corona  (COVID-19) menimbulkan  kekhawatiran  dan  stres  bagi  banyak  orang  tak  terkecuali  ibu  menyusui.  Selain  itu adanya ancaman penularan virus membuat ibu merasa tidak nyaman dan stress sehingga berpengaruh terhadap  kondisi  kesehatan  dan  produksi  ASI.  Kurangnya  pengetahuan  ibu  dan  keluarga  tentang upaya peningkatan kesehatan dan produksi ASI dimasa pandemic merupakan masalah mendasar yang dapat  berpengaruh  terhadap  keberhasilan  pemberian  ASI  Eksklusive  yang  berdampak  terhadap kesehatan  ibu  dan  bayi  serta tumbuh  kembang  bayi  disaat  ini  maupun  dimasa  mendatang.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  tingkat  pengetahuan  ibu  menyusui  tentang  upaya  untuk menigkatkan  kesehatan  dan  produksi  ASI  di  masa  pandemi.  Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif  dengan  pendekatan crossectional .  Samppel  sebanyak  57  responden  yang  diambil  dengan tehnik concecutive  sampling .  Analisis  data  menggunakan  statistic  deskriptif  yang  menampilkan frekwensi  dan  persentase.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hamper  keseluruhan  responden memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  tentang  upaya  untuk  mneingkatkan  kesehatan  yaitu  sebanyak  46 responden  (80,7%)  dan  hamper  keseluruhan  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang baikntentang upaya meningkatkan produksi ASI yaitu sebanyak 48 responden (84,2%). Simpulan dari penelitian ini adalah tingkat pengetahuan ibu menyusui tentang upaya untuk meningkatkan kesehatan dan produksi ASI berada pada kategori Baik.
Kata  Kunci :  Ibu  menyusui,  produksi  ASI,  tingkat  pengetahuan,  upaya  untuk  meningkatkan kesehatan,

## ABSTRACT
Breastmilk is the best nutrition for babies but not all mothers are able to give exclusive breastfeeding to  their  babies.  Social  restrictions  during  the  coronavirus  (COVID-19)  pandemic  cause  worry  and stress for many people, including breastfeeding mothers. In addition, the threat of virus transmission makes  mothers  feel  uncomfortable  and  stressed  full  and  so  that  it  affects  health  conditions  and breastmilk production. Lack of knowledge of mothers and families about efforts to improve health and breastmilk  production  during  a  pandemic  is  a  fundamental  problem  that  can  affect  the  success  of exclusive breastfeeding which has an impact on the health of mothers and babies and the growth and development  of  babies  now  and  in  the  future.  This  study  aims  to  identify  the  level  of  knowledge  of breastfeeding mothers about efforts to improve health and milk production during the pandemic. The

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 10, No 3, Oktober, 2021 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
design  of  this  research  is  descriptive  research  with  a  cross-sectional  approach.  A  sample  of  57 respondents  was  taken  using  a  consecutive  sampling  technique.  Data  analysis  uses  descriptive statistics  that  display  the  frequency  and  percentage. The  results  showed  that  almost  all respondents  had  a  good  level  of  knowledge  about  efforts  to  improve  health,  as  many  as  46 respondents (80.7%) and almost all respondents had a good level of knowledge about efforts to  increase  breast  milk  production,  as  many  as  48  respondents  (84.2%).  The  conclusion  of this  study  is  that  the  level  of  knowledge  of  breastfeeding  mothers  about  efforts  to  improve health and milk production is in the Good category.
Keywords: Breastfeeding  mothers,  breastmilk  production,  level  of  knowledge,  efforts  to  improve health

## LATAR BELAKANG
Air susu ibu (ASI)  adalah  makanan  alami  yang  diproduksi  dan  diberikan oleh ibu khusus untuk bayinya.  ASI merupakan makanan dengan nutrisi terbaik untuk bayi terutama bayi  usia  0-6  bulan  yang  fungsinya  tidak  dapat  tergantikan  oleh  makanan  dan  minuman apapun. Hal ini dikarenakan ASI  steril dan tidak terkontaminasi serta mengandung unsur zat gizi  yang  sempurna  untuk  mendukung  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi.  WHO  dan UNICEF (2020)  merekomendasikan  selama pandemi  sebaiknya  bayi  tetap  hanya diberi  ASI eksklusive selama 6 bulan dan pemberian ASI dilanjutkan sampai anak berumur minimal dua tahun.  Pemberian  ASI  merupakan  pemenuhan  hak  bagi  setiap  ibu  dan  anak  serta  investasi terbaik  untuk  meningkatkan  kesehatan,  perkembangan  mental  social  anak  dan  bangsa (Kemkes RI, 2019).
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa anak yang mendapatkan ASI Eksklusif dan pola  asuh  yang  tepat  akan  tumbuh  dan  berkembang  secara  optimal  dan  tidak  mudah  sakit. Selain itu, pemberian ASI mampu mempererat ikatan emosional antara ibu dan bayi sehingga diharapkan akan tumbuh dan berkembang menjadi anak dengan ketahanan pribadi yang kuat dan  mampu  mandiri  (Roesli,  2010).  Namun  pada  kenyataannya  tidak  semua  ibu  mampu memberikan ASI terutama ASI Eksklusive kepada bayinya. Hal ini tercermin dari rendahnya angka cakupan ASI eksklusif.
Menurut  Riskesdas  (2018)  Angka  cakupan  ASI  beberapa  negara  di  ASIA  tenggara tidak  jauh  berbeda.  Sebagai  gambaran  bahwa  angka  cakupan  ASI  Eksklusive  di  Myanmar 24%, Vietnam 27%, Philippines 34%, India mencapai 46% dan di Indonesia Angka cakupan ASI ekslusif lebih tinggi dibandingkan angka global yaitu 48 % namun masih jauh dari target naisional yaitu 80% (Kemkes RI, 2019). Sedangkan Cakupan ASI eksklusive di Jawa tengah mencapai  54,4%  dan  di  Kabupaten  Kendal  mencapai  46%  (Dinkes  Provinsi  Jateng,  2018). Rendahnya  Cakupan  ASI  eksklusif  tidak  lepas  dari  masalah  yang  terjadi  selama  proses menyusui  diantaranya  adanya  kepercayaan  yang  tidak  benar  yaitu  tentang  kurangnya produksi  atau  ASI  keluar  sedikit  sehingga  tidak  mencukupi  kebutuhan  bayi.  Kurangnya produksi  ASI  ini  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  adalah  kondisi kesehatan  fisik  dan  psikologis  ibu,  makanan  dan  minuman  yang  dikonsumsi  oleh  ibu, pengetahuan ibu tentang menyuui, isapan bayi (Bobak, Lowdermilk, Jensen, 2013).
Permasalahan  terkait  rendahnya  pencapaian  cakupan  ASI  Eksklusif  juga  disebabkan beberapa  hal,  pertama  gencarnya  pemasaran  susu  formula.  Kedua,  perusahaan  yang mempekerjakan  perempuan  tidak  memberi  kesempatan  bagi  ibu  yang  memiliki  bayi  0-6 bulan  untuk  melaksanakan  pemberian  ASI  secara  eksklusif,  hal  ini  terbukti  dengan  belum
tersedianya  ruang  laktasi  dan  perangkat  pendukungnya.  Ketiga,  masih  banyak  tenaga kesehatan ditingkat layanan yang belum peduli atau belum berpihak pada pemenuhan hak ibu memberikan  ASI  dan  bayi  untuk  mendapatkan  ASI  Eksklusif.  Keempat,  Masih  sangat terbatasnya  tenaga  konselor  ASI.  Kelima,  belum  maksimalnya  kegiatan  komunikasi informasi dan edukasi, sosialisasi, advokasi, dan kampanye terkait pemberian ASI, dan belum semua  rumah  sakit  melaksanakan  10  Langkah  Menuju  Keberhasilan  Menyusui  (Dinkes Provinsi Jateng, 2018).
Selain masalah diatas, beberapa factor yang mempengaruhi rendahnya pemberian ASI eksklusif  di  Kabupaten  Kendal  diantaranya  adalah  kurangnya  pengetahuan  ibu,  kondisi kesehatan  fisik,  mental  dan  social  ibu,  kelancaran  produksi  ASI,  konseling  dan  dukungan menyusui,  factor  pemberian  ASI,  nutrisi,  inisiasi  menyusu  dini  dan  perawatan  payudara (Dinkes Kabupaten Kendal, 2016). Kurangnya pengetahuan Ibu tentang proses menyusui dan pentingnya  ASI  serta  kondisi  kesehatan  fisik,  mental  psikososial  menimbulkan  beberapa masalah selama  menyusui dan berdampak terhadap ketidakmampuan  ibu untuk memberikan ASI  Eksklusif.  Masalah  ini  terutama  terjadi  pada  ibu  yang  baru  pertama  menyusui  karena belum memiliki pengalaman menyusui sebelumnya.
Hal ini diperburuk dengan kondisi saat ini. Pandemi Covid-19 kunjungan   ibu   hamil   secara  fisik  sehingga  layanan  konseling  laktasi  sebelum  melahirkan sebagai salah satu kunci kesuksesan menyusui menjadi terhambat. Belum lagi ibu melahirkan yang terkonfirmasi positif Covid-19 tidak boleh melakukan Inisiasi Menyusu Dini dan proses pemberian ASI tertunda, pembatasan social selama pandemic mennimbulkan kecemasan dan stress  pada  terutama  pada  ibu  menyusui  sehingga  berdampak  terhadap  kesehatan  dan produksi  ASI  sehingga  menurunkan  tingkat  keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif  dan berdampak  terhadap  pertumbuhan  perkembangan  bayi  dan  balita  serta  berkontribusi  untuk terjadinya  kekurangan  gizi  dan  stunting  (Unicef,  2020;  WHO’  2020).  Oleh  karena  itu pengetahuan  ibu  tentang  upaya  peningkatan  kesehatan  dan  produksi  ASI    merupakan  hal mendasar  yang  sangat  penting  sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  keberhasilan  pemberian ASI  eksklusif  selama  pandemi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  tingkat pengetahuan ibu menyusui tentang upaya meningkatkan kesehatan dan produksi ASI selama pandemi.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  merupakan  bentuk  rancangan  yang  digunakan  dalam  melakukan prosedur  penelitian  (Alimul,  2007).  Penelitian  ini  merupakan  Deskriptif  dengan  pendekatan Crosssectional. .  Populasi  penelitian  ini  adalah  ibu  menyusui  yang  berada  di  wilayah  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Kendal.  Sampel  dalam  penelitian  ini  sejumlah  57  responden  yang diambil  dengan  teknik convinience  sampling ,  yaitu  subjek  yang  memenuhi  kriteria  inklusi diambil  sebagai  sampel.  Kriteria  inklusi  sampel  sebagai  berikut:  1)  Ibu  menyusui  yang menyusui  bayi  0-12  bulan  2)  Ibu  menyusui  yang  meu  menjadi  responden.  Penelitian dilaksanakan  di  Puskesmas  Kaliwungu,  Puskesmas  Cepiring  dan  Puskesmas  Rowosari  I  di Wilayah kerja Dinas  Kesehatan  Kabupaten Kendal.  Penelitian  ini    dilaksanakan  pada  bulan januari sampai dengan bulan Oktober 2021. Pengumpulan data menggunakan kuesioner yang terdiri  dari  kuesioner  karakteristik  responden,  kuesioner  pengetahuan    tentang  upaya  untuk meningkatkan  kesehatan  dan  kuesioner  tentang  upaya  untuk  meningkatkan  produksi  ASI. Analisis  statistik  univariat  menggunakan  Statistik  Deskriptif  yang  menampilkan  frekwensi dan persentase.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik Frekuensi Presentase Usia Reproduktif 45 78,9% Resiko Reproduksi 12 21,1% 57 100% Pendidikan Rendah 18 68,4% Tinggi 39 31,6% 57 100% Pekerjaan Bekerja 33 63,2% Tidak Bekerja 24 26,8% 57 100% Penghasilan < UMK 36 57,9% ≥ UMK 21 42,1% 57 100%
2. Tingkat Pengetahuan Ibu Menyusui tentang Upaya untuk Meningkatkan Kesehatan Tabel 2 Distribusi Responden berdasarkan Tingkat Pengetahuan tentang Upaya
meningkatkan Kesehatan (n=57) Pengetahuan Frekuensi Presentase Kurang Baik 8 14,1 Baik 49 85,9 Total 57 100,0%
3. Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Menyususi  tentang  Upaya  untuk  Meningkatkan  Produksi ASI.
Tabel 3 Distribusi Responden berdasarkan Tingkat Pengetahuan tentang Upaya meningkatkan Produksi ASI (n=57) Pengetahuan Frekuensi Presentase Kurang Baik 9 15,8 Baik 48 84,2 Total 57 100,0%
Tabel  1  Menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  reponden  berada  pada  umur  reproduksi yaitu  sebanyak  45  responden  (78,9%),  sebagian  besar  responden  dengan  tingkat  pendidikan tinggi yaitu sebanyak 39 responden (68,4%), sebagian besar responden memiliki penghasilan < UMK sebanyak 36 responden (63,2%), sebagian besar responden bekerja yaitu sejumlah 33 responden (57,9%).
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  mayoritas  usia  responden  berada  pada  rentang usia  reproduktif.  Ibu  menyusui  yang  berada  pada  usia  reproduksi  sehat  yang  membuat  ibu mampu  untuk  berfikir  rasional  dibandingkan  ibu  yang  usianya  digolongkan  sebagai  usia resiko  bereproduksi. Ibu  yang  berfikir rasional  memiliki  semangat dan  motivasi  lebih tinggi dalam upaya untuk mencari informasi terkait. Hal ini sejalan dengan penelitian Qomar (2020) bahwa usia seseorang dapat mempengaruhi pola pikir orang tersebut.
Hal  ini juga senada dengan penelitian Handayani, dkk (2020) yang menemukan bahwa usia  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  menggambarkan  kematangan  seseorang  baik secara  fisik,  psikis  maupun  sosial.  Semakin  bertambahnya  usia  seseorang  maka  bertambah pula  pengetahuan  yang  didapat.  Semakin  dewasa  usia  seseorang  semakin  banyak  informasi yang  dimiliki  sehingga  membantu  ibu  untuk  tetap  sehat  saat  menyusui  (Isnaeni,2013). Berdasarkan  dari  hasil  penelitian,  teori  dan  penelitian  sebelumnya,  peneliti  berpendapat bahwa  faktor  usia  dimana  usia  mempengaruhi  daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang, semakin  bertambah  usia  maka  akan  semakin  berkembang  pula  daya  tangkap  dan  pola pikirnya.
Hasil  penelitian  menunjukkan  data  bahwa  mayoritas  pendidikan  ibu  menyusui  adalah SMA  dan  PT  sejumlah  39  responden  (68,4%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Siregar (2020)  menemukan  bahwa  pendidikan  merupakan  factor  yang  mempengaruhi  pengetahuan dan  pemahaman  seseorang.  Hal  ini  senada  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fredika (2015)  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pendidikan dengan  pengetahuan  seseorang.  Tingkat  pendidikan  seseorang  dapat  mempengaruhi pengetahuan dan sikap seseorang dalam melakukan sesuatu. Terdapat perbedaan pengetahuan dan sikap antara seseorang yang  memiliki tingkat  pendidikan rendah dan tingkat pendidikan tinggi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Mubarak  (2014)  yang  menyatakan  bahwa  pendidikan mempengaruhi  proses  belajar,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  semakin  mudah untuk  menerima  informasi.  Selain  itu  Setyorini  dan  Wulandari  (2017)  menyebutkan  bahwa semakin tinggi pendidikan seseorang maka seseorang tersebut semakin berusaha mememiliki lebih  banyak  wawasan,  sedangkan  seseorang  dengan  tingkat  pendidikan  yang  rendah  akses terhadap  informasi  terkait  dengan  kesehatan  lebih  rendah  sehingga  terkadang  tidak mengetahui situasi dan perkembangan yang terjadi di dunia saat ini terkait dengan kesehatan. Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan  penelitian  sebelumnya  peneliti  berpendapat  bahwa pendidikan  dapat  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang,  dimana  semakin  tinggi  tingkat pendidikan seseorang maka diharapkan semakin tinggi tingkat pengetahuannya.
Hasil penelitian menunjukkan baha mayoritas ibu menyusui bekerja. Ibu yang bekerja di luar rumah seperti buruh, pegawai kantor, dll memiliki peluang untuk mendapatkan informasi yang  terbaru  dan  adanya  diskusi  mengenai  informasi  tersebut  dengan  teman-temannya. Dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  bekerja  dan  hanya  tinggal  di  rumah  yang  memiliki pengalaman/penerimaan  informasi  hanya  dari  anggota  keluarga  serumah,  dan  tetangga.  Hal ini memberikan akses yang terbatas dalam penerimaan informasi terbaru.
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  data  bahwa  mayoritas  ibu  dengan  pendapatan  <  UMR sebanyak  36  responden  (63,2%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hanifah  (2019) bahwa faktor yang yang berhubungan dengan pengetahuan seseorang adalah penghasilan atau sosial ekonomi, yang didukung oleh penelitian dengan hasil Hubungan yang paling dominan pada  kanker  leher  rahim  dengan  deteksi  dini  kanker  leher  rahim  di  wilayah  kecamatan Gisting kabupaten Tanggamus Lampung tahun2016 adalah status ekonomi dengan p-value < 0,001; OR 6,8.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  Fariza  (2013)  bahwa  Status  sosial  ekonomi  adalah kedudukan atau posisi  seseorang dalam  masyarakat. Status sosial ekonomi  adalah gambaran tentang  keadaan  seseorang  atau  suatu  masyarakat  yang  ditinjau  dari  segi  sosial  ekonomi,
gambaran  itu  seperti  tingkat  pendidikan,  pendapatan  dan  sebagainya.  Status  ekonomi kemungkinan  besar  merupakan  pembentuk  gaya  hidup  keluarga.  Pendapatan  keluarga memadai  akan  menunjang  pengetahuan  seseorang.  Status  sosial  ekonomi  yang  baik  akan sangat  mendukung  kehidupan  seseorang  atau  keluarga  untuk  menerapkan  kehidupan  yang lebih  baik,  dimana  status  soaial  ekonomi  yang  baik  maka  akan  menunjang  pengetahuan sesorang  menjadi  baik pula, sedangkan penghasilan  yang kurang  maka akan  mengakibatkan pengetahuan  sesorang  menjadi  kurang.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan  penelitian sebelumnya  peneliti  berpendapat  bahwa  status  sosial  ekonomi  yang  baik  akan  sangat mendukung kehidupan seseorang agar lebih baik.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  tigkat pengetahuan  baik  tentang  upaya  untuk  meningkatkan  kesehatan  selama  pandemic  yaitu sejumlah  49  responden  (85,9%).  Sama  halnya  dengan  hasil  penelitian  tentang  upaya  untuk meningkatkan produksi ASI berada pada kategori baik yaitu sebanyak 48 responden (84,2%). Hal ini dapat dilihat secara rinci pada table 2 dan 3.
Pengetahuan  adalah  segala  sesuatu  yang  diketahui  berdasarkan  pengalaman  manusia itu  sendiri  dan  pengetahuan  akan  bertambah  sesuai  dengan  proses  pengalaman  yang dialaminya  (Mubarak,  2011).  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah seseorang  melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek.  Penginderaan  terjadi  melalui pancaindera  manusia  yakni,  indera  pendengaran,  penglihatan,  penciuman,  perasaan  dan perabaan.  Sebagian  pengetahuan  manusia  didapat  melalui  mata  dan  telinga  (Notoatmodjo, 2012 ) .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Aritonang  (2020)  bahwa  pengetahuan merupakan hal yang terpenting dalam menentukan tindakan ataupun perilaku seseorang,  jika seseorang  berpengetahuan  baik  tentang  sesuatu  maka  dominan  memiliki  sikap  dan  tindakan yang  baik  juga.    Adanya  pandemi  COVID-19  ini  memaksa  ibu  menyusui  untuk  banyak mencari  tahu  tentang  penyakit  ini  dan  upaya  untuk  meningkatkan  kesehatan  serta  produksi ASI sebagai langkah untuk pencegahan dan meningkatkan stamina agar tetap sehat serta tetap mampu menyusui selama pandemi.
Pengetahuan  adalah  salah  satu  hal  yang  penting  diperhatikan  terutama  selama pandemic  dalam  rangka  penanganan  kasus  COVID-19.  Pengetahuan  masyarakat  khususnya dalam  meningkatkan  kesehatan  dan  mencegah  transmisi  penyebaran  virus  SARS-CoV-2 sangat berguna dalam menekan penularan virus tersebut (Law, Leung, & Xu, 2020). Dengan memiliki  pengetahuan  yang  baik  terhadap  suatu  hal,  seseorang  akan  memiliki  kemampuan untuk  menentukan  dan  mengambil  keputusan  bagaimana  ia  dapat  menghadapinya (Purnamasari, Ika; Raharyani, 2020).
Responden  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  baik  tentang upaya untuk meningkatkan kesehatan dan produksi ASI. Hal ini dipengaruhi oleh factor usia, pendidikan dan pekerjaan.  Dimana sebagian  besar dari responden  berada pada    rentang usia reproduksi sehat, berpendidikan SMA dan PT serta bekerja. Usia merupakan salah satu faktor yang  merefleksikan  tingkat  kematangan  seseorang  baik  secara  fisik,  psikis  maupun  sosial. Semakin bertambah usia seseorang maka bertambah pula pengetahuan dan pengalaman yang didapat.  Semakin  dewasa  usia  seseorang  semakin  banyak  informasi  yang  dimiliki  sehingga ibu  memiliki  pengetahuan  yang  baik  terkait  upaya  untuk  meningkatkan  kesehatan  dan produksi ASI dan membantu ibu untuk tetap sehat saat menyusui dimasa pandemic.
Ibu  menyusui  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  dan  bekerja,  hal  ini  mempengaruhi pengetahuan,  pemahaman  dan  pengalaman  seseorang.    Semakin  tinggi  pendidikan  Ibu menyusui  maka  semakin  baik  pengetahuan  dan  pemahaman  ibu  menyusui  tentang  upaya untuk  meningkatkan  kesehatan  dan  produksi  ASI.  Menurut  Riyanto  (2013)  bahwa
pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan di mana diharapkan seseorang dengan pendidikan  tinggi,  maka  orang  tersebut  akan  semakin  luas  pula  pengetahuannya..  Menurut Olum dkk (2020) menyatakan bahwa pendidikan professional berkelanjutan diperlukan untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  mengubah  sikap  negatif  serta  meningkatkan  praktik pencegahan dan pengobatan yang lebih baik lagi.
Sebagian  besar  responden  adalah  ibu  bekerja,  hal  ini  memberikan  kesempatan  pada ibu untuk bisa lebih banyak bersosialisasi dan berdiskusi dengan orang lain. Ibu yang bekerja bisa sharring dan curah pendapat dengan teman-temannya terkait upaya untuk meningkatkan kesehatan  dan  produksi  ASI  selama  pandemi.  Dengan  demikian  ibu  yang  bekerja  di  luar rumah memiliki peluang untuk mendapatkan  informasi yang terbaru tentang hal ini. Ibrahim et  al  ,  Ibu  yang  bekerja  memiliki  pengetahuan  manajemen  laktasi  yang  lebih  baik dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja dikarenakan pada ibu bekerja lebih mudah untuk mengakses informasi – informasi yang berkaitan dengan u[aya untuk meningkatkan produksi ASi  sehingg  mampu  memberikan  ASI  eksklusif.  Lingkungan  pekerjaan  dapat  menjadikan seseorang  memperoleh  pengalaman  dan  pengetahuan  baik  secara  langsung  maupun  tidak langsung,  pengalaman  yang  juga  menjadi  bagian  yang  dapat  mempengaruhi  tingkat pengetahuan.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Adapun simpulan dari penelitian ini adalah sebagai berikut:.
1. Gambaran  karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini  yaitu  sebagian  besar  responden  adalah Usia reproduktif, pendidikan SMA dan PT, bekerja dan penghasilan kurang dari UMK.
2. Sebagian  besar  tingkat  pengetahuan  tentang  upaya  untuk  meningkatkan  kesehatan  di  masa pandemi adalah baik yaitu sebanyak 49 Reponden  (85,9%)
3. Sebagian  besar  tingkat  pengetahuan  tentang  upaya  untuk  meningkatkan  produksi  ASI  di  masa pandemi adalah baik yaitu sebanyak 48  Reponden  (84,2%)

## Saran
Berdasarkan hasil dan simpulan ada beberapa saran yang ditujukan kepada responden, pemerintah. Diharapkan responden untuk selalu mencari informasi yang akurat terkait upaya untuk meningkatkan kesehatan dan produksi ASI dimasa pandemic pada sumber yang dapat dipertanggung jawabkan. Pemerintah dalam hal ini Puskesmas agar memberikan komunikasi informasi  dan  edukasi  secara  berkelanjutan  dalam  rangka  meningkatkan  pengetahuan masyarakat sehingga seluruh masyarakat memiliki pengetahuan yang benar tentang hal ini.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  haturkan  kepada  DIKTI  yang  telah  mensupport  dan  membiayai penelitian  ini.  Terima  kasih  juga  kami  haturkan  kepada  responden  atas  peran  serta aktifnya  dalam  penelitian  ini.  Ucapan  terima  kasih  juga  kami  haturkan  kepada Kepala  Puskesmas  Cepiring  dan  Kaliwungu  serta  Sekolah  tinggi  Ilmu  kesehatan Kendal  yang  telah  memfasilitasi  pelaksanaan  kegiatan  penelitian    ini.  Tak  lupa terkhusus tim penelitian yang luar biasa, terima kasih atas kerjasama yang indah dan penuh semangat.

## DAFTAR PUSTAKA
Albertina, Meity. (2015). Hubungan Pijat Oksitosin Dengan Kelancaran  Produksi ASI Pada Ibu Post Partum  Seksio Sesarea Hari Ke 2 – 3 . Poltekkes Kemenkes Kaltim:  Jurnal Husada Mahakam.
Aritonang,  J.,  Nugraeny,  L.,  Sumiatik,  &  Siregar,  R.  N.  (2020).  Peningkatan  Pemahaman Kesehatan  pada  Ibu  hamil  dalam  Upaya  Pencegahan  COVID-19. Jurnal  SOLMA , 9 (2), 261–269. https://doi.org/10.22236/solma.v9i2.5522
Azizah.  Imroatul  (2017). Pengaruh  Pijat  Oksitosin  Terhadap  Pengeluaran  ASI  Pada  Ibu Postpartum  Di  Bpm  Pipin  Heriyanti  Yogyakarta  Tahun  2016 .  Yogyakarta:  Media Ilmu Kesehatan
Bobak dan Lowdermilk. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas . Jakarta. EGC Departemen Kesehatan RI. (2007). Pedoman Strategi KIE Keluarga Sadar Gizi (KADARZI ).
Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat, Direktorat Bina Gizi Masyarakat Dinkes  Kendal.  (2019). Cakupan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Kabupaten  Kendal .  Kendal: Dinkes Kab Kendal
Handayani  N.  2019. Upaya  Meningkatkan  Produksi  ASI  pada  Ibu  Menyusui . https://duta.co/upaya-meningkatkan-produksi-asi-pada-ibu-menyusui
Haryono, & Setianingsih. (2013). Manfaat ASI Eksklusif untuk Buah Hati Anda . Yogyakarta: Gosyen Publishing
Jateng Dinkes. (2018). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah . Jateng: Dinkes Jateng. Kemenkes  RI.  (2019). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2018 .  Jakarta:  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kodrat, Laksono. (2010). Dahsyatnya ASI & Laktasi . Yogyakarta: Media Baca
Laksono, K. (2010). Dahsyatnya ASI & Laktasi . Yogyakarta: Media Baca. Lestari  EV.  2020. Cara  Meningkatkan  Produksi  ASI  secara  ALami  dengan  Cepat . https://www.cekaja.com/info/cara-meningkatkan-produksi-asi
Mardiningsih, Eko. (2010). Efektifitas kombinasi teknik marmet  dan pijat oxytocin terhadap produksi  ASI ibu  post  section  caesaria  di  wilayah rumah sakit  wilayah jawa tengah . Tesis. Universitas Indonesia: Jakarta.
Marmi. (2012). ASI Saja Mama . Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Maryunani, A. (2012). Inisiasi Menyusu Dini, ASI Eksklusif dan Manajemen Laktasi . Jakarta: TIM.
Muhammad  RA.  2019. Pola  Makan  Sehat  dan  Bergizi  untuk  Meningkatkan  Imunitas  Saat Terserang  Covid-19 .  UNS.  https://uns.ac.id/id/uns-opinion/pola-makan-sehat-dan- bergizi-untuk-meningkatkan-imunitas-saat-terserang-covid-19.html
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2014). Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta  : Rineka Jaya
Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika. Noya  BL.  (2019). Terapkan  Manajemen  Laktasi  untuk  Memastikan  Kelancaran  Menyusui . https://www.alodokter.com/terapkan-manajemen-laktasi-guna-memastikan- kelancaran-menyusui.
Purnamasari,  Ika;  Raharyani,  A.  E. (2020). Tingkat  Pengetahuan  Dan  Perilaku  Masyarakat Kabupaten  Wonosobo  Tentang  Covid-19 .  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan,  10(1),  33–42. Retrieved from https://ojs.unsiq.ac.id/index.php/jik/artic le/view/1311/783
Roesli. (2012). Inisiasi Menyusui Dini Plus ASI Eksklusif . Pustaka Bunda.
Sugiyono.  (2016). Metodologi  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D .  Bandung: Alfabeta.
Unicef. 2020. Menyusui Pada Masa Wabah Virus Corona .
https://www.unicef.org/indonesia/id/stories/menyusui-pada-masa-wabah-virus- corona-covid-19
Unicef  Indonesia.  (2013). ASI  adalah  penyelamat  hidup  paling  murah  dan  efektif  di  dunia . http://www.unicef.org/indonesia/id.
Wattimena, I., Nathalia, L.S., & Marsuyanto, Y. (2012). Kekuatan psikologis  ibu  menyusui. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, KesMas , 7(2).
WHO. 2020. Novel Corona Virus. https://www.who.int/indonesia/news/novel- coronavirus/qa-for-public
WHO.  (2016). Sustainable  Development  Global  solutions  Network  (SDGs). Jakarta:  United Nation.
Wiji, R.K. (2013). ASI dan Panduan Ibu Menyusui.Yogyakarta : Nuha Medika