## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemeriksaan Inspesi Visual Asam Asetat di Puskesmas Muaro Bungo II
Qomariah Amanallah 1 , Rini Mustikasari Kurnia Pratama 2
1,2,3 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Keluarga Bunda Jambi Jln. Sultan Hasanuddin No.RT 43, Talang Bakung, Kec. Jambi Sel, Kota Jambi, Jambi. 36138 Email : qomariahamanallah27@gmail.com , rini.mazin@gmail.com

## Abstrak
Pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) adalah pemeriksaan serviks secara langsung tanpa mengunakan alat pembesar setelah pengusapan serviks dengan asam asetat 3  -5%. Tujuan pemeriksaan ini  yaitu mendeteksi secara dini adanya lesi prakanker atau kanker melalui perubahan warna. Penelitian ini dilakukan bertujuan untuk mengetahui Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemeriksaan inspeksi visual asam asetat di Puskesmas Muaro Bungo II. Jenis penelitian yang digunakan bersifat Cross-Sectional . Populasi penelitian ini sebanyak 4.270, sampel dari penelitian ini terdiri dari 98 orang Pasangan Usia Subur (PUS) di Puskesmas Muaro Bungo II. Data diperoleh dari data primer dan data sekunder, dianalisis dengan menggunakan uji chi-squere pada tingkat kepercayaan 95%. Berdasarkan  tabel  Uji  Statistik  dapat  diketahui  bahwa  dari  uji Chi-Square  Fisher’s  Exact  Test diperoleh  hasil Persepsi (P- value = 0,014), Sikap (P- value = 0,020), Dukungan Suami (P- value = 0,004), lebih kecil dari sig α (0,05), maka Ho ditolak ini menunjukan ada hubungan persepsi, sikap dan dukungan suami dengan pemeriksaan inspeksi visual asam asetat, sedangkan dukungan petugas kesehatan (P- value = 0,300) lebih besar dari sig α (0,05), maka Ho diterima ini menunjukan bahwa tidak ada hubungan dengan pemeriksaan inspeksi visual asam asetat. Diharapkan bagi Pasangan Usia Subur untuk dapat meluangkan waktunya untuk mengikuti pemeriksaan IVA Test yang  telah  dibuat  oleh  pihak  puskesmas,  karena  selain  ibu  dapat  mendeteksi  dini  Kanker  Serviks,  ibu  juga mendapat  informasi  seputar  deteksi  dini  kanker  serviks  dan  mengetahui  cara  penanganan  jika  terdapat  lesi  pra kanker.
Kata kunci : dukungan, persepsi, sikap, kanker rahim, IVA

## Abstract
IVA examination (Visual Acetic Acid Inspection) is a direct examination of the cervix without using a magnifying device after swabbing the cervix with 3 -5% acetic acid. The aim of this examination is to detect early precancerous or cancerous lesions through color changes.. This research was carried out with the aim of determining the factors related  to  the  visual  inspection  of  acetic  acid  at  the  Muaro  Bungo  II  Community  Health  Center.  The  type  of research used is Cross-Sectional. The population of this study was 4,270, the sample from this study consisted of 98  couples  of  childbearing  age  (PUS)  at  the  Muaro  Bungo  II  Community  Health  Center.  Data  obtained  from primary data and secondary data, analyzed using the chi-square test at a confidence level of 95%. Based on the Statistical  Test  table,  it  can  be  seen  that  from  the  Chi-Square  Fisher's  Exact  Test  the  results  obtained  for Perception (P-value = 0.014), Attitude (P-value = 0.020), Husband's Support (P-value = 0.004), are smaller than sig α Ho accepted this shows that there is no relationship with the visual inspection of acetic acid. It is hoped that couples of childbearing age can take the time to take the IVA test that has been made by the health center, because apart  from  mothers  being  able  to  detect  cervical  cancer  early,  mothers  also  receive  information  about  early detection of cervical cancer and know how to treat it if there are pre-cancerous lesions.
Keywords : support, perception, attitude, uterine cancer, IVA

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Berdasarkan data Global Cancer
Observatory (Globocan)  tahun  2020,  kanker leher  harim  menjadi  salah satu  masalah  utama pada  kesehatan  perempuan  didunia,  terutama pada  negara  berkembang  yang  mempunyai sumber daya terbatas seperti Indonesia. Kanker leher  Rahim  menempati  kedudukan  kedua setelah  kanker  payudara,  kasus  baru  yang ditemukan yaitu 9,2% dengan jumlah kematian 9,0% per tahun dari seluruh kasus kanker pada perempuan  di  dunia  (1).  Berdasarkan  profil kesehatan  Indonesia  tahun  2020,  didapatkan bahwa  dari  34  provinsi  di  Indonesia  cakupan tertinggi rekapitulasi deteksi dini kanker serviks (IVA) terdapat di Provinsi Sumatera Utara yaitu sebanyak 88,0% dengan pemeriksaan sebanyak 54.575. Cakupan terendah terdapat di Provinsi Papua yaitu sebanyak 0% dengan pemeriksaan sebanyak  0.  Sedangkan  di  Provinsi  Jambi, cakupan  pemeriksaan  IVA  selama  tahun  2020 sebanyak  5,8%  dengan  pemeriksaan  sebanyak 26.483 (2).
Melalui  hasil  wawancara  pada  10  orang ibu  yang  tidak  melakukan  pemeriksaan  IVA Test,  diketahui  penyebab  pasangan  usia  subur yang tidak melakukan pemeriksaan IVA karena ibu  masih  malu-malu,  menganggap  bahwa proses pemeriksaan IVA test itu sakit, dan ibu merasa  sehat  sehingga  tidak  perlu  dilakukan pemeriksaan  IVA  test.  Selain  itu,  penyebab lainnya adalah sebagian suami tidak mengizinkan  istrinya  untuk  melakukan  test IVA. Berdasarkan peraturan pemerintah Nomor 39  Tahun  1999  tentang  Hak  Asasi  Manusia, pasal  50  yaitu    wanita  yang  telah  dewasa  dan atau  telah  menikah  berhak  untuk  melakukan perbuatan  hukum  sendiri,  kecuali  ditentukan lain  oleh  hukum  agama  (3).  Salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  pemeriksaan  Inspekai Visual  Asam  Asetat  di  lapangan  antara  lain, faktor  persepsi.  Persepsi  adalah  proses seseorang  mengetahui  beberapa  hal  melalui pancaindranya.  Teori  ini  didukung  oleh penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  (4)  yang menunjukan bahwa persepsi merupakan proses pemahaman  atau  pemberian  makna  atau  suatu informasi terhadap stimulus, faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi adalah sikap, motivasi,
kepentingan atau minat, pengalaman masa lalu dan  pengharapan  (ekspetasi).  Faktor  yang mempengaruhi  pemeriksaan  Inspeksi  Visual Asam Asetat di lapangan selain persepsi adalah sikap.  Sikap  adalah  pernyataan  evaluatif terhadap objek, orang dan peristiwa. Pernyataan evaluatif  merupakan  reaksi  respons  terhadap objek,  orang  dan  peristiwa  yang  merupakan stimulus.Teori  ini  didukung  oleh  penelitian yang telah dilakukan oleh (5) yang menunjukan bahwa sikap adalah respon seseorang dari hasil pengetahuan tentang suatu objek tertentu yang belum  dituangkan  dalam  bentuk  tingkah  laku, masih  berupa  sudut  pandang  yang  ada  dalam benak seseorang .
Faktor yang mempengaruhi pemeriksaan Inspeksi Visudal Asam Asetat dilapangan selain persepsi  dan  sikap,  adalah  dukungan  suami. Dukungan  suami  adalah  dorongan,  motivasi terhadap  istri  baik  secara  moral  maupun material.  Teori  ini  didukung  oleh  penelitian yang telah dilakukan oleh (6) yang menunjukan bahwa dukungan suami adalah dukungan yang memotivasi ibu untuk melakukan pemeriksaan IVA.  Dukungan  suami  sangat  mempengaruhi istri dalam memelihara kesehatannya, semakin besar  dukungan  yang  di  dapatkan  untuk melakukan  pemeriksaan  IVA,  maka  akan terjadi perubahan perilaku ibu untuk melakukan pemeriksaan  IVA  test  secara  berkala.  Selain faktor  persepsi,  sikap  dan  dukungan  suami, faktor  dukungan  tenaga  kesehatan  juga mempengaruhi  pemeriksaan  Inspeksi  Visual Asam  Asetat.  Dukungan  petugas  kesehatan sangat  penting  dan  diharapkan  mampu mempengaruhi  perilaku  seseorang  karena dukungan  merupakan  faktor    kelompok  atau masyarakat. Teori ini didukung oleh penelitian yang telah dilakukan oleh (7) yang menunjukan bahwa  tingginya  dukungan  petugas  kesehatan disebabkan  oleh  aktifnya  petugas  kesehatan dalam memberikan informasi mengenai pemeriksaan  IVA  maupun  mengajak  WUS yang berkunjung ke Puskesmas untuk melakukan  pemeriksaan.  Dukungan  tenaga kesehatan  terhadap  pemeriksaan  IVA  akan mempengaruhi perilaku wanita dalam melakukan  pemeriksaan,  karena  dukungan merupakan faktor yang mempengaruhi tindakan
kesehatan individu, kelompok, atau masyarakat. Berdasarkan  data  cakupan  deteksi  dini  kanker leher  rahim  dengan  metode  IVA  menurut Kecamatan dan Puskesmas Provinsi Jambi, dari 11  Kabupaten  Kota  di  Provinsi  Jambi  yang melakukan  pemeriksaan  IVA  yaitu  sebanyak 41.186  orang  (7.47%)  dari  551.655  sasaran wanita  usia  subur  (30-50  tahun)  dengan  IVA positif  sebanyak  415  kasus  (1.01%)  (8). Menurut  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Bungo  pada  3  tahun  terakhir,  cakupan pemeriksaan IVA test pada pasangan usia subur (30  –  50  tahun)  sebanyak  11,039  orang  atau
(20.46%) (Dinkes Kab. Bungo, 2021).
Berdasarkan  data  yang  di  peroleh  dari Puskesmas  Muaro  Bungo  II,  presentase pemeriksaan  IVA  Test  mengalami  penurunan selama  3  tahun  terakhir.  Pada  Tahun  2019 sebanyak  142  orang,  2020  sebanyak  56  PUS yang  melakukan  pemeriksaan,  tahun  2021 sebanyak 9 PUS yang melakukan pemeriksaan dari  4.127  sasaran  pasangan  usia  subur (Puskesmas Muaro Bungo II, 2021).
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan pemeriksaan inspeksi visual asam asetat.

## Metode
Bagi  penelitian  kuantitatif  mencakup desain  penelitian,  populasi,  sampel,  sumber data,  instrument  dan  prosedur  analisa  data. Bagi penelitian kualitatif mencakup desain dan jenis  penelitian,  instrumen  penelitian,  metode pengumpulan  data  dan  analisis  data.  Desain penelitian  yang  digunakan pada  penelitian ini adalah  pendekatan cross-sectional dimana penelitian ini dilakukan dengan observasi atau pengumpulan  data  secara  bersamaan  atau sekaligus  pada  waktu  yang  sama  antara variabel independen “Persepsi, sikap, dukungan suami, dukungan petugas kesehatan” dan variabel dependent “Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat”.

## Hasil
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Persepsi dengan Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat
Persepsi Frekuensi Persentase (%) Negatif Positif 64 35 64,3 35,7 Total 98 100,0 Tabel  2 .  Distribusi  Frekuensi  Sikap  dengan Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat Persepsi Frekuensi Persentase (%) Negatif Positif 60 38 61,2 38,8 Total 98 100,0
Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Dukungan Suami dengan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam Asetat Dukungan Suami Frekuensi Persentase (%) Kurang Baik Baik 72 26 73,5 25,5 Total 98 100,0 Tabel  4 .  Distribusi  Frekuensi  Dukungan Petugas Kesehatan dengan Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat Dukungan Petugas Kesehatan Frekuensi Persentase (%) Kurang Baik 32 66 32,7 67,3 Total 98 100,0 Tabel 5 . Hubungan Persepsi dengan Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat
Inspeksi Visual Asam Asetat Persepsi Total Pvalue 0,014 Negatif Positif f % f % F % Tidak Periksa 63 63,3 31 31,6 94 95,9 Periksa 0 0 4 4,1 4 4,1 Total 63 64,3 35 35,7 98 100,0
Tabel  6 .  Hubungan  Sikap  dengan  Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat
Inspeksi Visual Asam Asetat
Sikap Total Pvalue 0,020 Negatif Positif f % f % F % Tidak Periksa 60 61,2 34 34, 7 94 95,9 Periksa 0 0 4 4,1 4 4,1 Total 60 61,2 38 38, 8 98 100,0
Tabel  7 .  Hubungan  Dukungan  Suami  dengan Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat
Inspeksi Visual Asam Asetat Dukungan Suami Total Pvalue 0,004 Kurang Baik Baik f % f % F % Tidak Periksa 72 73,5 22 22,4 94 95,9 Periksa 0 0 4 4,1
4 4,1
Total 72 73,5 26 26,5 98 100,0 Tabel 8 . Hubungan Dukungan Petugas
Kesehatan  dengan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual Asam Asetat Inspeksi Visual Asam Asetat Dukungan Petugas Kesehatan Total Pvalue
0,300
Kurang Baik f % F % F % Tidak Periksa 32 32,7 62 63,3 94 95,9
Periksa 0 0 4 4,1 4 4,1

## Pembahasan
Hubungan  Persepsi  dengan  Pemeriksaan Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  di  Puskesmas Muaro Bungo II
Sebagian  besar  responden  yang  tidak melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  94 orang (95,9%), wanita usia subur yang memiliki persepsi  dengan  kategori  negatif  terhadap pemeriksaan  IVA  yaitu  sebanyak  63  orang (64,3%),  dan  yang  memiliki  persepsi  positif sebanyak  31  orang  (31,6%).  Dan  wanita  usia
subur  yang  melakukan  pemeriksaan  inspeksi visual  asam  asetat  sebanyak  4  orang  (4,1%), wanita  usia  subur  yang  memiliki  persepsi dengan  kategori  negatif  terhadap  pemeriksaan IVA  yaitu  sebanyak  0  orang  (0%),  dan  yang memiliki  persepsi  positif  sebanyak  4  orang (4,1%).
Hasil  uji  statistik C hi-square  Fisher’s Exact  Test diperoleh  P- value =  0,014  (<0,05) maka Ho di tolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara Persepsi  dengan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual Asam Asetat di Puskesmas Muaro Bungo II.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (9)  yang  menunjukan bahwa berdasarkan nilai uji chi-square terdapat hubungan antara persepsi dengan  pemeriksaan IVA  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kuok  Tahun 2017 hal ini dibuktikan dengan p- value = 0,013 (p<0,05),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  persepsi dengan  pemeriksaan  IVA.  Artinya  Persepsi positif  akan  berpengaruh  pada  tindakan  yang baik  dan  sebaliknya  persepsi  negative  akan berpengaruh pada tindakan dan keyakunan yang salah.
Persepsi  adalah  proses  dimana  individu mengatur  dan  menafsirkan  kesan  indera  untuk memberikan  makna  terhadap  lingkungannya. Persepsi  kesehatan  adalah  penilaian  subjektif yang  dilakukan  oleh  seseorang  mengenai kondisi  kesehatan  mereka.  Hal  ini  sering  kali dipengaruhi oleh karakteristik demografi, sosial ekonomi,  dan  gaya  hidup.  Persepsi  tentang status kesehatan secara umum diterima sebagai ukuran  yang  valid  dari  status  kesehatan  dalam studi populasi dan memahami korelasinya dapat membantu professional kesehatan untuk memprioritaskan promosi kesehatan dan pencegahan penyakit (10).
Menurut  asumsi  peneliti  di  puskesmas Muaro  Bungo  II  terdapat  hubungan  antara persepsi  dengan  pemeriksaan  deteksi  dini kanker serviks metode IVA. Hal ini dikarenakan banyak wus yang tidak melakukan pemeriksaan  IVA  dikarenakan  mereka  merasa tidak  ada  keluhan  sehingga  tidak  perlu melakukan  pemeriksaan  IVA.  Wanita  usia subur  juga  kurang  mengetahui  manfaat  dari deteksi dini kanker serviks sendiri dan mereka beranggapan  bahwa  melakukan  pemeriksaan IVA  hanya  akan  membuat  organ  kewanitaan
sakit. Menurut peneliti, persepsi juga dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan  wus.  Hal ini dikarenakan pendidikan mempengaruhi wus dalam  mengambil  keputusan,  semakin  tinggi pendidikan  seseorang  maka  akan  semakin banyak  informasi  yang  diperoleh,  sehingga dapat  mempengaruhi  pemahaman  seseorang untuk  merubah  perilaku  hidupnya. Hubungan Sikap  dengan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual Asam Asetat di Puskesmas Muaro Bungo II
Sebagian  besar  responden  yang  tidak melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  94 orang (95,9%), wanita usia subur yang memiliki sikap  dengan  kategori  negatif  terhadap pemeriksaan  IVA  yaitu  sebanyak  60  orang (61,2%),  dan  yang  memiliki  persepsi  positif sebanyak  34  orang  (34,7%).  Dan  wanita  usia subur  yang  melakukan  pemeriksaan  inspeksi visual  asam  asetat  sebanyak  4  orang  (4,1%), wanita usia subur yang memiliki sikap dengan kategori  negatif  terhadap  pemeriksaan  IVA yaitu  sebanyak  0  orang  (0%),  dan  yang memiliki  persepsi  positif  sebanyak  4  orang (4,1%).
Hasil  uji  statistik C hi-square  Fisher’s Exact  Test diperoleh  P- value =  0,020  (<0,05) maka Ho di tolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara Sikap  dengan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual Asam Asetat di Puskesmas Muaro Bungo II.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (11)  Mengenai  hubungan sikap  wanita  usaia  subur,  dari  97  responden dengan  sikap  negatif  sebanyak  66  responden (68%),  sedangkan  yang  memiliki  sikap  positif sebanyak  31  responden  (32%)  dengan  nilai  p- value sebesar  0,000.  Dari  hasil  uji chi  square yang  dilakukan  maka  hal  ini  mengindikasikan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  sikap  dengan  pemeriksaan  inspeksi visual asasm asetat.
Sikap  dikatakan  sebagai  suatu  respons evaluative  yang  dapat  berbentuk  positif  - negatif,  suka  -  tidak  suka,  menyenangkan  – tidak  menyenangkan.  Respons  ini  hanya  akan timbul apabila individu dihadapkan pada suatu stimulus  yang  menghendaki  adanya  reaksi individual (12).
Menurut  asumsi  peneliti  di  puskesmas Muaro Bungo II terdapat hubungan antara sikap dengan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks
metode  IVA.  Hal  ini  dikarenakan  banyak  wus yang  memiliki  sikap  negatif  dan  merasa  takut dan  malu  untuk  ikut  serta  pada  pemeriksaan deteksi  dini  kanker  leher  rahim  dengan  IVA karena  membuka  alat  kelamin  nya  dihadapan orang  lain.  Sikap  negatif  yang  dimiliki  akan membuat wus untuk menjauhi dan menghindari untuk melakukan pemeriksaan IVA.
Hubungan Dukungan Suami dengan Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat di Puskesmas Muaro Bungo II
Sebagian  besar  responden  yang  tidak melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  94 orang  (95,9%),  wanita  usia  subur  yang  tidak mendapatkan dukungan suami untuk melakukan  pemeriksaan  IVA  dengan  kategori kurang baik yaitu sebanyak 72 orang (73,5%), dan  yang  mendapat  dukungan  suami  dengan kategori baik sebanyak 22 orang (22,4%). Dan wanita usia subur yang melakukan pemeriksaan inspeksi  visual  asam  asetat  sebanyak  4  orang (4,1%),  wanita  usia  subur  yang  tidak mendapatkan dukungan suami untuk melakukan  pemeriksaan  IVA  dengan  kategori kurang baik yaitu sebanyak 0 orang (0%), dan yang  mendapat  dukungan  suami  dengan kategori baik sebanyak 4 orang (4,1%).
Hasil  uji  statistik C hi-square  Fisher’s Exact  Test diperoleh  P- value =  0,004  (<0,05) maka Ho di tolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara Dukungan Suami dengan Pemeriksaan Inspeksi Visual  Asam  Asetat  di  Puskesmas  Muaro Bungo II.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (13)  Mengenai  hubungan Dukungan Suami, 56 responden (37,3%) tidak mendukung  dan  94  responden  (62,7%) mendukung dengan nilai p- value sebesar 0,000. Dari hasil uji chi square yang dilakukan maka hal  ini  mengindikasikan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan suami  dengan  pemeriksaan  inspeksi  visual asasm asetat
Suami  adalah  seseorang  yang  memiliki istri  dan  merupakan  kepala  keluarga  yang bertugas memimpin keluarga. Dukungan suami merupakan  salah  satu  bentuk  interaksi  ydang didalamya  terdapat  hubungan  yang  saling memberi  dan  menerima  bantuan  yang  bersifat nyata.  Bantuan  tersebuta  akan  menempatkan
individu  yang  terlibat  akan  memberikan  cinta dan perhatian pada keluarga maupun pasangan (14).
Menurut  asumsi  peneliti  di  puskesmas Muaro  Bungo  II  terdapat  hubungan  antara dukungan  suami  dengan  pemeriksaan  deteksi dini  kanker  serviks  metode  IVA.  Dukungan yang  diberikan  suami  kepada  istri  untuk melakukan  pemeriksaan  deteksi  dini  kanker serviks  metode  IVA  merupakan  suatu  bentuk dari  kepedulian  dan  perhatian  suami  terhadap istrinya.  Dengan  adanya  dukungan  yang diberikan  suami,  maka  istri  akan  merasa bahagia dan merasa bahwa ada perhatian lebih terhadap kesehatan reproduksinya.
Hubungan  Dukungan  Petugas  Kesehatan dengan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam Asetat di Puskesmas Muaro Bungo II
Sebagian  besar  responden  yang  tidak melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  94 orang  (95,9%),  wanita  usia  subur  yang  tidak mendapatkan dukungan dari petugas kesehatan untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA  dengan kategori  kurang  yaitu  sebanyak  32  orang (32,7%),  dan  yang  mendapat  dukungan  dari petugas  kesehatan  dengan  kategori  baik sebanyak  62  orang  (63,3%).  Dan  wanita  usia subur  yang  melakukan  pemeriksaan  inspeksi visual  asam  asetat  sebanyak  4  orang  (4,1%), wanita  usia  subur  yang  tidak  mendapatkan dukungan  dari  petugas  kesehatan  untuk melakukan  pemeriksaan  IVA  dengan  kategori kurang yaitu sebanyak 0 orang (0%), dan yang mendapat  dukungan  dari  petugas  kesehatan dengan kategori baik sebanyak 4 orang (4,1%).
Hasil  uji  statistik C hi-square  Fisher’s Exact  Test diperoleh  P- value =  0,300  (>0,05) maka Ho di terima. Sehingga dapat disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan yang  signifikan antara  Dukungan  Petugas  Kesehatam  dengan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  di Puskesmas Muaro Bungo II.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (15)  dalam  Determinan Perilaku  Pemeriksaan  IVA  pada  Wanita  Usia Subur. Mengenai Dukungan Petugas kesehatan, dari 83 responden, responden yang memperoleh dukungan  petugas  kesehatan  serta  melakukan Inspeksi Visual Asam Asetat sebanyak 3 orang (3,6%).  Hasil  uji Chi-Square diperoleh  nilai X 2 hitung =  0,163    dan  nilai  X 2 tabel =  2,7055,
dimana  nilai  X 2 hitung <  X 2 tabel sehingga  Ho diterima  artinya  tidak  terdapat  keterkaitan dukungan petugas kesehatan dengan pemeriksaan IVA pada WUS.
Menurut  asumsi  peneliti  di  Puskesmas Muaro Bungo II tidak terdapat hubungan antara dukungan petugas kesehatan dengan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode IVA.  Hal  ini  dikarenakan  petugas  kesehatan telah  melakukan  penyuluhan  dan  mengajak wanita usia subur untuk melakukan deteksi dini kanker  serviks  metode  IVA.  Namun,  wanita usia subur tetap beranggapan bahwa pemeriksaan IVA tidak perlu dilakukan karena ibu  tidan  memiliki  gejala  kanker  serviks. Wanita  usia  subur  juga  beranggapan  bahwa pemeriksaan  IVA  itu  sakit  dan  malu  untuk membuka organ kewanitaan dihadapan petugas kesehatan.
Upaya  yang  dilakukan  yaitu  sebaiknya petugas  kesehatan    meningkatkan  pembekalan tentang deteksi dini kanker serviks metode IVA dan  bahaya  kanker  serviks  kepada  kader kesehatan.  Karena  kader  lebih  dekat,  lebih sering bertemu dan lebih memahami bagaimana masyarakat  di  daerah  tersebut.  Bisa  saja  pada saat petugas  kesehatan  melakukan  penyuluhan tentang deteksi dini kanker serviks WUS tidak dapat  hadir  karena  terkendala  waktu  dan pekerjaan  sehingga  mengakibatkan  kurangnya memahami  dan  menyadari  manfaat  dari pemeriksaan  IVA  dan  tidak  mengetahui prosedur  pemeriksaan  IVA  tersebut.    Jika petugas kesehatan telah memberikan pembekalan kepada kader, maka kapanpun dan dimanapun
kader kesehatan dapat menginformasikan  pentingnya  pemeriksaan IVA bagi WUS.

## Kesimpulan
1. Sebagian besar responden yang tidak melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  94 orang (95,9%), wanita usia subur yang memiliki persepsi  dengan  kategori  negatif  terhadap pemeriksaan  IVA  yaitu  sebanyak  63  orang (64,3%)
2. Sebagian besar responden yang tidak melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  94 orang (95,9%), wanita usia subur yang memiliki sikap  dengan  kategori  negatif  terhadap pemeriksaan  IVA  yaitu  sebanyak  60  orang (61,2%),  dan  yang  memiliki  persepsi  positif sebanyak 34 orang (34,7%).
3. Sebagian besar responden yang tidak melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  94 orang  (95,9%),  wanita  usia  subur  yang  tidak mendapatkan dukungan suami untuk melakukan  pemeriksaan  IVA  dengan  kategori kurang baik yaitu sebanyak 72 orang (73,5%), dan  yang  mendapat  dukungan  suami  dengan kategori baik sebanyak 22 orang (22,4%). 4. Sebagian besar responden yang tidak melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  94 orang  (95,9%),  wanita  usia  subur  yang  tidak mendapatkan dukungan dari petugas kesehatan untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA  dengan kategori  kurang  yaitu  sebanyak  32  orang (32,7%),  dan  yang  mendapat  dukungan  dari petugas  kesehatan  dengan  kategori  baik sebanyak 62 orang (63,3%).
5. Berdasarkan  hasil  uji  statistik C hi-square Fisher’s Exact Test diperoleh  P- value = 0,014 (<0,05)  maka  Ho  di  tolak.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara Persepsi dengan Pemeriksaan Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  di  Puskesmas Muaro Bungo II.
6. Berdasarkan  hasil  uji  statistik C hi-squere Fisher’s Exact Test diperoleh  P- value = 0,020 (<0,05)  ada  hubungan  yang  signifikan  antara Sikap  dengan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual Asam Asetat di Puskesmas Muaro Bungo II.
7. Berdasarkan  hasil  uji  statistik C hi-square Fisher’s Exact Test diperoleh  P- value = 0,004 (<0,05)  ada  hubungan  yang  signifikan  antara Dukungan Suami dengan Pemeriksaan Inspeksi Visual  Asam  Asetat  di  Puskesmas  Muaro Bungo II.
8. Berdasarkan  hasil  uji  statistik C hi-square Fisher’s Exact Test diperoleh  P- value = 0,300 (>0,05)  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  Dukungan  Petugas  Kesehatan  dengan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  di Puskesmas Muaro Bungo II.

## Saran
Diharapkan bagi Pasangan Usia Subur untuk  dapat  meluangkan  waktunya  untuk mengikuti  pemeriksaan  IVA  Test  yang  telah dibuat oleh pihak puskesmas, karena selain ibu dapat mendeteksi dini Kanker Serviks, ibu juga mendapat informasi seputar deteksi dini kanker serviks  dan  mengetahui  cara  penanganan  jika terdapat  lesi  pra  kanker.  Dan  juga  diharapkan untuk para wanita usia subur untuk tidak malu
menanyakan hal yang tidak ibu ketahui kepada petugas kesehatan.
Diharapkan  bagi  Petugas  Kesehatan hendaknya lebih meningkatkan promosi kesehatan dan dapat meningkatkan pembekalan pada  kader  kesehatan  agar  dapat  memberikan informasi pada wanita usia subur dan suaminya bahwa pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode  IVA  itu  wajib  dilakukan  oleh  wanita yang telah melakukan hubungan seksual. Guna untuk  mengurangi  angka  kematian  ibu  akibat kanker serviks.
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat digunakan  sebagai  referensi  dan  melanjutkan penelitian  dengan  menggunakan  faktor-faktor yang  berbeda  seperti  faktor  Dukungan  Kader, Sikap Suami, Akses Informasi/Media Massa.

## Daftar Pustaka
1. Asmin E. Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Wus Terhadap Minat Pemeriksaan Iva Di Puskesmas Ch.M.Tiahahu. Syifa’  MEDIKA:  Jurnal Kedokteran dan Kesehatan , 11 (1), 15. https://doi.org/10.32502/sm.v11i1.2149
2. Astuti  LN,  Rasyid  SA,  Ulva  SM.  Determinan Perilaku  Pemeriksaan  IVA  pada  Wanita  Usia Subur. https://journal.fikes- umw.ac.id/index.php/mjph
3. Azwar  S.  (2020). Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukurannya (Edisi ke 2). Pustaka Belajar.
4. Chrystiant  D.  Hubungan persepsi  PUS  tentang IVA  dengan  motivasi  pemeriksaan  IVA  di wilayah Puskesmas Pulorejo Kabupaten Jombang. Jurnal  Kebidanan  STIKes  ICME Jombang
5. Citra SA, Ismawati. Faktor yang mempengaruhi pemeriksaan  Inspeksi  Visudal  Asam  Asetat dilapangan  selain  persepsi  dan  sikap,  adalah dukungan  suami.  Dukungan  suami  adalah dorongan,  motivasi  terhadap  istri  baik  secara moral maupun material. Teori ini didukung oleh penelitian  ya. Midwifery  Journal , 4 (2),  48. http://jurnalwacana.psikologi.fk.uns.ac.id/index .php/wacana/article/view/55
6. Dinas Kesehatan Provinsi Jambi. (2019). Profil Indonesia  Kesehatan  2018. Profil  Kesehatan 2018 , 63244 (38), 87. https://www.depkes.go.id/resources/download/ pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/profil- kesehatan-indonesia-2018.pdf
7. Heriziana,  Rosalina  S. Analisis  Persepsi  Stres Kerja  Tenaga  Kesehatan  Di  Masa  Pandemi Covid-19 (M.  Suardi  (ed.);  Cetakan  Pe).  CV. Azka Pustaka.
8. Hayati  I,  Netty,  Handayani  E. Hubungan
pengetahuan  dan  dukungan  suami  dengan keikutsertaan  dalam  metode  pemeriksaan inspeksi  visual  asam  asetat (IVA)  pada  wanita usia  subur  (WUS)  diwilayah  kerja  Puskesmas Pelaihari  Kabupaten  Tanah Laut  Tahun  2020 . 38 , 2–15,
9. KEMENKES  RI.  (2021).  Profil  Kesehatan Indonesia  2020.  In Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia . https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/downlo ad/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Profil- Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf 10. Maimunah, Sitorus, N. Y., & Novziransyah, N. (2021). Peran  Suami  dan  Nutrisi  dalam Produksi  ASI (N.  Novziransyah  (ed.);  Cetakan Pe). Yayasan Pendidikan Cendikia Muslim.
11. Marcely TL, Izhar MD, Syuki M. PENGETAHUAN  IBU  DAN  DUKUNGAN SUAMI BERHUBUNGAN DENGAN KEIKUTSERTAAN IBU DALAM PEMERIKSAAN  IVA  DI  KOTA  JAMBI .
12 (April), 329–334.
12. Miftahurrahmi. Hubungan Media Informasi dan Persepsi Wanita Usia Subur terhadap
pemeriksaan IVA di Wilayah Kerja Puskesmas
Kuok Tahun 2018. Menara Ilmu , XII (3), 85–93.
13. Republik  Indonesia.  (1999).  Undang-Undang Nomor  39  Tahun  1999  Tentang  Hak  Asasi Manusia. Undang-Undang  Republik  Indonesia
Nomor  39  Thn  1999  tentang  Hak  Asasi Manusia , 39 , 43. 14. Sari,  HA,  Aswan  Y,  Pohan  SY.  Minat Melakukan  IVA  Test  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Wek  I  Kota  Padangsidimpuan Tahun 2020. Jurnal Kesehatan Ilmiah Indonesia , 6 (2), 134–139.
https://jurnal.unar.ac.id/index.php/health/article /view/532/417 15. World  Health  Organization.  (2020).  Cancer Insiden  in  Indonesia. International  Agency  for Research on Cancer , 858 , 1–2.