## PENERAPAN LATIHAN KETERAMPILAN SOSIAL: BERMAIN PERAN PADA PASIEN

## SKIZOFRENIA DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL DI RUANG PURI MITRA RSJ MENUR SURABAYA

## Herdiana Putri Larasati
Program Studi Profesi Ners Fakultas Keperawatan Dan Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya

## ABSTRACT
Patients  have  difficulty  in  spontaneously  relating  to  others  who  are manifested by isolating themselves, not being mindful and unable to share experiences.  If  social  isolation  patients  are  not  resolved  quickly,  they can endanger the safety of themselves and others. The purpose of this research is to apply  social  skills  training therapy:  role  play  with  social  isolation  nursing problem in Puri Mitra Meniran Mental Room of Menur Surabaya. The study design uses a case study, the subject of one patient's study with a catatonic  diagnosis  of  schizophrenia, with  social  isolation  nursing  issues. Methods of collection by observation, interview, physical examination, and application of social skills training therapy: role play. Application of social skills training therapy: this role play is performed for approximately  60  minutes  every  day.  The  application  is  given  in  SP  1  step  6  on the 9th day indicating the patient is willing to communicate with others. Once this implementation is applied there is an increase in interacting with others. So the more often done for patients with social isolation then very helpful and facilitate the patient in interacting with others.
Keywords : Social Isolation, Social Skills; Role Playing

## Abstrak
Pasien mengalami kesulitan dalam berhubungan secara spontan dengan orang lain yang dimanifestasikan dengan mengisolasi diri, tidak ada perhatian dan tidak sanggup berbagi pengalaman. Bila pasien isolasi sosial tidak  cepat  teratasi  maka  akan  dapat  membahayakan  keselamatan  diri  sendiri  maupun  orang  lain.  Tujuan penelitian ini untuk menerapkan terapi latihan keterampilan sosial: bermain peran dengan masalah keperawatan isolasi sosial di Ruang Puri Mitra Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya. Desain penelitian menggunakan studi kasus, subjek penelitian  satu orang pasien dengan diagnosa medis skizofrenia katatonik, dengan masalah keperawatan isolasi sosial. Metode pengumpulan dengan cara observasi, wawancara, pemeriksaan  fisik,  dan  penerapan  terapi latihan  keterampilan  sosial:  bermain peran. Penerapan  terapi  latihan  keterampilan  sosial:  bermain  peran ini  dilakukan selama kurang lebih 60  menit setiap hari.  Penerapan tersebut  diberikan dalam SP 1 langkah ke 6 di hari ke 9 menunjukkan pasien mau berkomunikasi dengan orang lain. Setelah diberikan penerapan ini terjadi peningkatan berinteraksi dengan orang lain. Sehingga semakin sering dilakukan untuk pasien dengan isolasi sosial maka sangat  membantu  dan  mempermudah  pasien  dalam  berinteraksi  dengan  orang lain.
Keywords: Isolasi Sosial, Keterampilan Sosial; Bermain Peran

## 1. PENDAHULUAN
Dewasa  ini  kesehatan  jiwa  menjadi masalah  kesehatan  yang  sangat  serius  dan memprihatinkan.  Salah  satu  masalah  yang terjadi  pada  isolasi  sosial  yaitu  kegagalan individu dalam melakukan interaksi dengan orang  lain  sebagai  akibat  dari  pikiran negatif  dan  pengalaman yang  tidak menyenangkan  sebagai  ancaman  terhadap individu.  Selain  itu,  pasien  dengan  isolasi
sosial  di  Ruang  Puri  Mitra  Rumah  Sakit Jiwa  Menur  Surabaya    juga  disebabkan karena  faktor  kurangnya  dukungan    dari keluarga    dan    lingkungan    sekitarnya bahkan    ada    juga    yang  diabaikan  oleh keluarga dan lingkungan sekitarnya. Dalam hal  ini  isolasi  sosial  dapat  menyebabkan seseorang  menilai  dirinya  rendah  dimana seseorang menghindari berkomunikasi atau berinteraksi dengan orang lain.

## Jurnal Biosains Pascasarjana Vol.22(2020) pp
© (2020) Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga, Indonesia
Menurut  data  WHO  (2016),  terdapat sekitar 35 juta orang terkena depresi, 60 juta orang  terkena  bipolar,  21  juta  terkena skizofrenia, serta 47,5 juta terkena dimensia.  Di  Indonesia,  dengan  berbagai faktor  biologis,  psikologis  dan  social dengan  keanekaragaman  penduduk;  maka jumlah    kasus    gangguan    jiwa  bertambah yang  berdampak  pada  penambahan  beban negara dan penurunan produktivitas manusia  untuk  jangka  panjang.  Data Riskesdas  (2013)  menunjukkan  prevalensi gangguan    mental    emosional    yang ditunjukkan  dengan    gejala-gejala  depresi dan kecemasan untuk usia 15 tahun ke atas mencapai sekitar 14 juta orang atau 6% dari jumlah  penduduk  Indonesia.  Sedangkan prevalensi  gangguan  jiwa  berat,  seperti skizofrenia  mencapai  sekitar  400.000 orang  atau  sebanyak  1,7  per  penduduk. Berdasarkan  data  selama  bulan  Oktober- November    2016  terdapat  30  pasien  di Ruang Puri Mitra Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya didapatkan pasien perilaku kekerasan  sebanyak  5  orang  (10,9%), halusinasi  sebanyak  5  orang  (10,9%), waham  sebanyak  4  orang  (8,7%),  defisit perawatan  diri  sebanyak  4  orang  (8,7%), harga diri rendah sebanyak 5 orang (10,9%), dan isolasi sosial sebanyak 7  orang (12%). Dalam mengatasi masalah gangguan interaksi  pada  pasien  gangguan  jiwa khususnya  pasien  isolasi  sosial  dapat dilakukan upaya –  upaya  tindakan keperawatan bertujuan untuk melatih pasien melakukan  interaksi  sosial  sehingga  klien merasa    nyaman    ketika    berhubungan dengan  orang  lain.  Tindakan  yang sudah dilakukan  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Menur Surabaya  Di  Ruang  Puri  Mitra  yang mengalami  gangguan  isolasi  sosial  ada beberapa  SP  (Strategi  Pelaksanaan)  yaitu pada  SP1  yaitu  membina  hubungan  saling percaya,  mengidentifikasi  penyebab isolasi sosial,  mengidentifikasi  kerugian  tidak berinteraksi dengan orang lain,
mengidentifikasi  keuntungan  berinteraksi dengan orang lain, mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang, menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan  berbincang-bincang  dengan  orang lain ke dalam kegiatan harian.

## 2. METODE PENELITIAN
Studi  kasus  ini  adalah  studi  untuk mengeksplorasi Penerapan
Latihan Keterampilan  Sosial:  Bermain  Peran  pada pasien skizofrenia dengan masalah keperawatan  Isolasi  Sosial  Di  Ruang  Puri Mitra Surabaya.
Pengolahan  data  dilakukan  sejak peneliti  dilapangan,  waktu  pengumpulan data  sampai    data    terkumpul    semua. Analisa    data    dilakukan    dengan    cara mengemukakan fakta, selanjutnya membandingkan dengan teori yang ada dan selanjutnya akan dituangkan dalam pembahasan. Teknik analisis yang digunakan dengan cara menarasikan jawaban-jawaban dari peneliti yang diperoleh. Teknik analisis  yang  digunakan dengan  cara  observasi  oleh  peneliti. Selanjutnya  data  diinterprestasikan  oleh peneliti  untuk  dibandingkan  dengan  teori yang ada sebagai bahan unutk rekomendasi dalam intervensi tersebut.

## 3. HASIL PENELITIAN
Setelah melakukan asuhan keperawatan  kepada  pasien  dengan  isolasi sosial  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Menur Surabaya  Ruang  Puri  Mitra,  maka  akan membahas  antara    penerapan    dengan masalah    yang    terjadi    pada    pasien. Pembahasan   ini dimulai  dari tahap  proses keperawatan  yaitu:  pengkajian,  diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi, dan evaluasi.
Dari hasil pengkajian maka ditemukan masalah yang menjadi diagnosis prioritas  yaitu  isolasi  sosial.  Penulis memperoleh data dengan cara waawancara, observasi,  pemeriksaan  fisik  dan  melihat data yang ada di Ruang Puri Mitra. Analisa data  dilakukan  pada  tanggal  13  Oktober 2016, didapatkan data subjektif yaitu  sdr.A mengalami   isolasi  sosial  dimana  pasien hanya  mengatakan,“tidak tahu” dan “malu” saat ditanya. Dari data objektif pasien selalu menyendiri,  melamun,  selalu  menghindar, selalu  menunduk,  tidak  ada  kontak  mata, dan afek datar.

## Jurnal Biosains Pascasarjana Vol.22(2020) pp
© (2020) Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga, Indonesia
Pada kasus kelolaan hanya mengambil satu prioritas diagnosa masalah yaitu isolasi sosial. Menurut Abdul (2015), tanda  dan  gejala  dari  isolasi  sosial  yaitu kurang    spontan,    apatis    (acuh    tak    acuh terhadap    lingkungan),    ekspresi    wajah kurang  berseri  (ekspresi  sedih),  afek tumpul, tidak merawat dan  memperhatikan kebersihan diri, komunikasi verbal menurun atau tidak ada. Pasien tidak bercakap- cakap dengan    pasien    lain    atau    perawat, menyendiri,    tidak    atau    kurang    sadar dengan lingkungan sekitarnya, pemasukan    makan    dan    minuman terganggu, aktivitas   menurun,   harga   diri rendah,    posisi    janin    pada    saat    tidur, menolak berhubungan dengan orang lain.
Rencana keperawatan yang dilakukan    pada    sdr.A    terdiri    dari    3 Strategi  Pelaksanaan  (SP)  isolasi  sosial mulai  dari  SP1-SP3  Pasien  dan  SP1-SP3 Keluarga.  Pada  SP1  yaitu  membina hubungan  saling  percaya,  mengidentifikasi penyebab  isolasi  sosial,  mengidentifikasi kerugian  tidak  berinteraksi  dengan  orang lain, mengidentifikasi keuntungan berinteraksi dengan orang lain, mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang, menganjurkan pasien memasukkan  kegiatan  latihan  berbincang- bincang  dengan  orang  lain  ke  dalam kegiatan harian. Pada SP2 yaitu mengevaluasi    jadwal    kegiatan    harian pasien,    memberikan    kesempatan  kepada pasien      untuk      mempraktikkan      cara berkenalan   dengan   satu   orang, membantu pasien  memasukkan  kegiatan  berbincang- bincang  dengan  orang  lain  sebagai  salah satu  kegiatan  harian.  Pada  SP3  yaitu mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien,  memberikan  kesempatan  kepada pasien untuk  berkenalan  dengan dua orang atau lebih, menganjurkan pasien memasukkan  kegiatan  ini  ke  dalam jadwal kegiatan  harian.  Selanjutnya  pada  SP1 keluarga yaitu mendiskusikan masalah yang dirasakan  keluarga  dalam  merawat  pasien, menjelaskan  pengertian  tanda  dan  gejala menarik  diri  yang  dialami  pasien  beserta proses  teradinya,  menjelaskan  cara-cara merawat  pasien  isolasi sosial.  Pada  SP2 keluarga yaitu melatih keluarga
mempraktikkan cara merawat pasien isolasi sosial,  melatih  keluarga  melakukan  cara merawat  langsung  kepada  pasien  isolasi sosial.  Pada SP3 keluarga  yaitu membantu keluarga membuat jadwal aktivitas termasuk  minum  obat,  menjelaskan  follow up  pasien  setelah  pulang  (Keliat,  2011). Perawat  juga  perlu  melakukan  kontak sering  dan  singkat  secara  bertahap  dengan pasien,  hal  ini  dilakukan  dengan  alasan bahwa  keberadaan  perawat  merupakan kontak    realitas    bagi    keberadaan    pasien dan    juga    menunjukkan  perhatian  dan kepedulian  perawat  yang  tulus  kepada pasien  seperti  memanggil  nama  pasien, menyebutkan  hari  dan  waktu.  Selain  itu keluarga juga berperan sebagai sumber data yang  mendukung  dalam  memberikan asuhan keperawatan pada  sdr.A  tetapi  saat dilakukan  pengkajian  tidak  ada  keluarga yang  menjaga setiap  saat,  sehingga  tidak mendapatkan    informasi    terlalu    banyak mengenai pasien.
Pasien  dengan  masalah  keperawatan isolasi  sosial  perawat  wajib  menjelaskan tata  cara  berinteraksi  dengan  orang  lain, keuntungan berinteraksi dengan orang lain. Sehingga masalah isolasi sosial pada pasien dapat berkurang. Sesuai dengan teori   yang dikemukakan   oleh   Keliat   (2011)   bahwa perawat      harus      bisa  mengajarkan  pasien isolasi  sosial  dengan  cara  berinterkasi dengan orang lain, mengajarkan keuntungan dan kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain.
Hasil  tindakan  keperawatan  yang telah  dilaksanakan  pada  Sdr.A  hanya dilakukan  pada  SP1  selama  12  hari pertemuan  dimulai  pada  tanggal  13 oktober  2016.  Untuk  SP1  dilaksanakan mulai tanggal 13 oktober 2016 yang dimana memulai mengajarkan cara  membina hubungan  saling  percaya  dengan  cara  beri salam   setiap   berinteraksi,   sapa   pasien dengan    nama    baik    verbal      maupun nonverbal,  perkenalkan  diri  dengan  sopan, menanyakan  nama  lengkap,  nama  yang disukai pasien, menjelaskan tujuan pertemuan.  Pada  saat  pertemuan  ke  1, pasien menghindar,   menunduk,   tidak   ada kontak    mata.    Pasien    dapat  dievaluasi melakukan SP1 dalam sehari tidak berhasil

## Jurnal Biosains Pascasarjana Vol.22(2020) pp
© (2020) Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga, Indonesia
dikarenakan  pasien  tidak  mau  berjabat tangan dan berusaha menghindari perawat.
Pada  pertemuan  ke  2  tanggal  14 oktober  2016    perawat  tetap  mengulangi lagi  cara membina hubungan saling percaya  terhadap  orang  lain  dengan  cara beri  salam    setiap    berinteraksi,    sapa pasien    dengan    nama    baik    verbal maupun nonverbal, perkenalkan diri dengan sopan,  menanyakan  nama  lengkap,  nama yang  disukai  pasien,  menjelaskan  tujuan pertemuan.  Saat  dievaluasi  pasien  hanya diam, tidak mau berjabat  tangan,  tidak  ada kontak  mata,  mengalihkan  pandangan. Sehingga  pada  SP1  ini  harus  mengulangi kembali.
Pada  pertemuan  ke  3  tanggal  17 oktober  2016    perawat  tetap  mengulangi lagi  cara membina hubungan saling percaya  terhadap  orang  lain  dengan  cara beri  salam    setiap    berinteraksi,    sapa pasien    dengan    nama    baik    verbal maupun nonverbal, perkenalkan diri dengan sopan,  menanyakan  nama  lengkap,  nama yang  disukai  pasien,  menjelaskan  tujuan pertemuan.  Saat  dievaluasi  Sdr.A  mau mengatakan  selamat  pagi  juga  mbak, Nama  saya  “A”  sekaligus  berjabat  tangan dan    ada    kontak    mata.    Hal    ini    dapat dikatakan    pasien    sudah    bisa    membina hubungan  saling  percaya  terhadap  orang lain.
Pada  pertemuan  ke  4  tanggal  18 oktober  2016   perawat  mengajarkan  pada point
SP1 yang didalamnya mengidentifikasi  penyebab  isolasi  sosial dengan  cara  mengkaji  pengetahuan  pasien tentang perilaku menarik diri dan tandanya, memberikan  kesempatan  kepada  pasien untuk  mengungkapkan  perasaan  yang menyebabkan  pasien  tidak  mau  bergaul, memberikan  pujian  tentang  kemampuan pasien      mengungkapkan      perasaannya. Sdr.A      saat      ditanya,      pasien    hanya mengatakan  “malu”  sambil  menundukkan kepala,  menjawab  singkat.  Sehingga dapat dievaluasi  bahwa  pasien  mau  berbicara sedikit tapi singkat.
Pada  pertemuan  ke  5  tanggal  19 oktober  2016   perawat  mengajarkan  pada point
SP1
yang didalamnya mengidentifikasi  keuntungan  dan  kerugian
apabila  tidak      dapat      berkomunikasi dengan      orang      lain,      yang      meliputi mengkaji  pengetahuan  pasien  tentang keuntungan  dan  kerugian  jika  tidak memiliki  teman,  memberi  kesempatan pasien untuk berinteraksi dengan orang lain, mendiskusikan  bersama  pasien  tentang keuntungan  dan  kerugian  jika  tidak berinteraksi  dengan  orang  lain,  memberi penguatan  positif  terhadap  kemampuan mengungkapkan perasaan tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain. Sdr.A  saat  ditanya  mengatakan  jika  dapat berinteraksi akan mempunyai teman banyak, dan apabila tidak berinteraksi tidak akan  mempunyai  teman  banyak.  Sehinga dapat  dievaluasi  bahwa  pasien  mau berbicara sedikit demi sedikit.
Pada  hari  ke  6  tanggal  20  oktober 2016  perawat mengajarkan pada point SP1 yang  didalamnya  mengidentifikasi  pasien berkenalan  dengan  satu  orang,    yang meliputi  mengkaji  kemampuan  dalam membina  hubungan  dengan  orang  lain, mendorong dan membantu pasien berinteraksi  dengan  orang  lain  secara bertahap,  memberi  penguat  positif  atas keberhasilan  yang  dicapai.  Sdr.A  saat ditanya  dan  disuruh  berkenalan,  pasien mengatakan  malu  sambil  menundukkan kepala,  tidak  ada  kontak  mata.  Sehingga dapat dievaluasi bahwa SP1 dalam point ini harus diulang kembali.
Pada  hari  ke  7  tanggal  21  oktober 2016    perawat  mengulangi  kembali. perawat mengajarkan  pada point  SP1  yang didalamnya mengidentifikasi pasien berkenalan  dengan      satu      orang,      yang meliputi      mengkaji      kemampuan     dalam membina  hubungan    dengan    orang    lain, mendorong    dan    membantu    pasien berinteraksi  dengan  orang  lain  secara bertahap,  memberi  penguat  positif  atas keberhasilan  yang  dicapai.      Sdr.A  saat ditanya  dan  disuruh  berkenalan,  pasien mengatakan  ingin  mencoba  berkenalan. Pasien  memulai  mau  berkenalan,  pasien mengulurkan  tangannya  sehingga  dapat dievaluasi  bahwa  pasien  mau  berkenalan sedikit demi sedikit.
Selain  penulis  melatih  SP1  yang sudah diterapkan sesuai Standar

## Jurnal Biosains Pascasarjana Vol.22(2020) pp
© (2020) Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga, Indonesia
Operasional  Prosedur    (SOP)    dirumah sakit.    Penulis    juga    menerapkan    tentang Penerapan  Latihan  Keterampilan  Sosial: Bermain  Peran  sesuai  dengan  EBN ( Evidance  Based  Nursing )  yang  sudah dilakukan  oleh  orang    lain.  Penerapan  ini terdapat beberapa sesi yang akan diterapkan pada  pasien.  Penerapan  ini  meliputi beberapa  sesi  yaitu  sesi  1:  orientasi kelompok, pengkajian dan melatih kemampuan berkomunikasi, sesi 2: melatih kemampuan  untuk  menjalin  persahabatan, sesi  3:  melatih  kemampuan  terlibat  dalam aktifitas  bersama,  sesi  4  :  melatih komunikasi  untuk  mengatasi  situasi  sulit, sesi 5: mengevaluasi (Modul, 2013).
Pada  penerapan  sesi  1  penulis mengeksplor pada SP1 pada point memasukkan jadwal  harian.  Penerapan  ini dilakukan  pada  pertemuan  ke  8  tanggal  24 Oktober 2016 selama ± 60 menit. Sebelum dilaksanakan  latihan  keterampilan  sosial: bermain  peran,  pasien  awalnya  menolak untuk  diajak  latihan  keterampilan  sosial: bermain peran, pasien tidak dapat mengucapkan  salam  dan  memperkenalkan diri,  tidak  dapat  berkomunikasi  sesuai bahasa  tubuh  (kontak  mata,  duduk  tegak) tetapi  setelah  pendekatan  secara  terus menerus  akhirnya  pasien  bersedia.  Pasien juga mengikuti kegiatan awal sampai akhir. Sdr.A  diajarkan  cara  berkomunikasi  dasar nonverbal  /  sikap  tubuh,  seperti:  kontak mata,  duduk  tegak,  tersenyum,  dan  jabat tangan, melatih komunikasi verbal: mengucapkan salam (selamat pagi, selamat siang, dan selamat malam) dan memperkenalkan  diri  (memperkenalkan nama  lengkap,  nama  panggilan,  asal,  dan hobi), melatih komunikasi dalam menjawab pertanyaan  terkait  dengan  kegiatan  sehari- hari  yang  dilakukan  pasien,  dan  melatih berkomunikasi    untuk    bertanya    dengan cara    terapis    mempraktekkan    terlebih dahulu  kemudian  dilanjutkan  pasien  yang akan  mempraktekkan  setelah  diberi contoh oleh  terapis.  Pada  saat  pasien  untuk mempraktekkan, pasien tidak dapat mengucapkan  salam  dan  memperkenalkan diri,  tidak  dapat  berkomunikasi  sesuai bahasa  tubuh  (kontak  mata,  duduk  tegak). Misalnya pasien mengucapkan “Nama saya
A  (dengan  mengalihkan  pandangan)”. Sehingga  dalam  implementasi  sesi  1  tidak berhasil  dan  mengulangnya  kembali  pada tahap sesi 1.

## 4. KESIMPULAN
Hasil  studi  kasus  dan  pembahasan yang  telah  diberikan  diatas  mengenai penerapan     terapi      latihan     keterampilan sosial:      bermain      peran      pada      pasien skizofrenia  dengan  masalah  keperawatan Isolasi  Sosial  di  Rumah  Sakit  Jiwa Menur Surabaya  di  Ruang  Puri  Mitra,  maka penulis dapat  mengambil  kesimpulan yaitu mengetahui  pasien  dengan  isolasi  sosial adanya  peningkatan  berinteraksi  dengan orang  lain  setelah  diberikan  terapi  latihan keterampilan sosial: bermain peran.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah,  Lilik  Ma’rifatul,  dkk.  2016. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa-  Teori  dan  Aplikasi  Praktik Klinik .  Yogyakarta:  Infomedia Pustaka Baradero,  Mary.  2015. Kesehatan  Mental Pskiatri . Jakarta: EGC Berhimpong, Eyvin, dkk. 2016. Pengaruh Latihan Keterampilan Sosialisasi Terhadap Kemampuan Berinteraksi  Klien  Isolasi  Sosial Di Rsj Prof. Dr. V. L.
Ratumbuysang Manado
Davidson.  2011. Keperawatan  Kesehatan Jiwa .  Yogyakarta:  Gramedia
Pustaka Utama
Kusumawati,  Farida,  dkk.  2010. Buku  Ajar Keperawatan Jiwa .Jakarta : Salemba Medika
Keliat, Budi Anna, dkk. 2011. Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas: CMHN .Jakarta: EGC Muhith, Abdul. 2015. Pendidikan Keperawatan  Jiwa .  Yogyakarta:
Andi Riskesdas. 2013. Kesehatan Jiwa . www.litbang.depkes.go.id Sumirta, I Nengah. 2016. Pelatihan Keterampilan Sosial: Bermain
Jurnal Biosains Pascasarjana Vol.22(2020) pp © (2020) Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga, Indonesia
Peran Terhadap
Peningkatan
Kemampuan  Bersosialisasi  Pasien Skizofrenia
Yusuf,  Ah.  2015. Buku  Ajar  Keperawatan Kesehatan  Jiwa. Jakarta:  Salemba Medika Yosep, Iyus. 2011. Keperawatan Jiwa . Bandung: PT Refika Aditama Yosep, Iyus. 2014. Buku Ajar Keperawatan Jiwa . Bandung: PT Refika Aditama Wakhid,  Abdul,  dkk.  2013.  Penerapan
Terapi Latihan Ketrampilan Sosial  Pada  Klien  Isolasi  Sosial Dan  Harga  Diri  Rendah  Dengan Pendekatan  Model  Hubungan Interpersonal  Peplau  Di  Rs  Dr
Marzoeki Mahdi Bogor