## ANALYSIS OF DRUG COMPLIANCE FACTORS IN HYPERTENSION PATIENTS IN CILAMAYA PUBLIC HEALTH CENTER, KARAWANG REGENCY

## ANALISIS FAKTOR KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN HIPERTENSI DI PUSKESMAS CILAMAYA KABUPATEN KARAWANG
Alfaridzi Ibnu Syamsudin 1)* , Salman 1) , Mally Ghinan Sholih 1)
1) Program Studi Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Singaperbangsa Karawang *alfaridzi.ibnu18040@student.unsika.ac.id

## ABSTRACT
Hypertension is a chronic non-communicable disease that is a precursor to other cardiovascular diseases, so it needs early detection with regular blood pressure checks, and drug compliance is a major requirement in the  effectiveness  and  control  of  therapy.  This  study  aims  to  analyse  the  factors  affecting  medication adherence  in  hypertensive  patients  at  the  Cilamaya  Health  Centre.  This  type  of  research  is  quantitative research  with  a  cross-sectional  design.  Collecting  data  using  a  questionnaire  with  an  accidental  sampling technique,  as  many as  120  respondents  in the  study  were  analyzed  using  univariate  and  bivariate  analysis with  a  chi-square  test. The  results  showed  that  there was  an  influence  between  the  variables of  knowledge (0.009), attitude (0.001), motivation (0.014), family support (0.001), and the role of health workers (0.009) on  adherence  to  taking  medication  in  patients  with  hypertension  in  Cilamaya  Public  Health  Center, Karawang Regency (P-Value < 0.05).
Keywords : hypertension; medication adherence .

## ABSTRAK
Hipertensi  merupakan  penyakit  kronis  tidak  menular  yang  menjadi  pencetus  penyakit  kardiovaskular  lain, sehingga  perlu  deteksi  dini  dengan  pemeriksaan  tekanan  darah  secara  berkala,  dan  kepatuhan  minum  obat menjadi syarat utama dalam keefektifan dan pengendalian terapi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  hipertensi  di  Puskesmas Cilamaya.  Jenis  penelitian  ini  ialah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional .  Pengumpulan  data menggunakan  kuesioner  tertulis  dan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan accidental  sampling sebanyak 120 responden yang dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan uji chi-square . Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  terdapat  pengaruh  antara  variabel  pengetahuan  (0,009),  sikap  (0,001), motivasi  (0,014),  dukungan  keluarga  (0,001),  dan  peran  petugas  kesehatan  (0,009)  terhadap  kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi di Puskesmas Cilamaya Kabupaten Karawang (P-Value < 0,05).
Kata kunci : hipertensi, kepatuhan minum obat.

## PENDAHULUAN
Saat  ini  perkembangan  prevalensi  penyakit tidak  menular  (PTM)  khususnya  hipertensi  masih menjadi  salah  satu  ancaman  kesehatan  yang mendalam baik di negara maju maupun berkembang seperti Indonesia. Hipertensi termasuk  penyakit  kronis  yang  disebabkan terganggunya  sistem  peredaran  darah  sehingga mengakibatkan  naiknya  tekanan  darah  di  atas normal  (Fauziah,  Musdalipah  and  Rahmawati, 2019).
Insiden hipertensi meningkat seiring bertambahnya  usia  terutama  pada  seseorang  yang sudah  berusia  lanjut  (Adikusuma,  Qiyaam  and Yuliana,  2015).  Hal  tersebut  membuat  intervensi penyakit  ini  menjadi  hal  yang  penting  dilakukan di  fasilitas  kesehatan  karena  hipertensi  adalah promotor  penyakit  tidak  menular  lainnya  seperti jantung koroner, stroke , gagal ginjal, dan penyakit kardiovaskular lainnya yang menyebabkan banyaknya  mortalitas dan  morbiditas di  dunia (Wahyudi, Ratnawati and Made, 2017).
Menurut  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2018  di  Indonesia  jumlah kesakitan  tertinggi  akibat  penyakit  tidak  menular diduduki  oleh  hipertensi  sebesar  (34,11%), kolesterol  (21,2%),  dan  diabetes  melitus  (8,5%). Diketahui  dari  prevalensi  hipertensi  sebanyak 34,1%,  hanya  8,36%  yang  didapati  telah didiagnosis  oleh  dokter  atau  riwayat  pengobatan, keadaan  ini  menunjukkan  bahwa  mayoritas kejadian hipertensi di masyarakat belum teranalisis  dan  tergapai  oleh  pelayanan  medis (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2018).  Dilaporkan  bahwa  Provinsi  Jawa  Barat menduduki  urutan  kedua  dalam  prevalensi penderita hipertensi sebesar 39,6%, serta Karawang  menempati  urutan  ke-18  dari  27 kabupaten  di  Jawa  Barat  dengan  prevalensi penderita  hipertensi  berusia  ≥18  tahun  tergolong cukup  tinggi  (37,51%)  (Kementerian  Kesehatan RI, 2019).
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  tidak bisa  disembuhkan,  sehingga  perlu  deteksi  dini dengan pemeriksaan tekanan darah secara berkala. Tak  hanya  itu,  kebiasaan  masyarakat  tidak  rutin minum  obat  dan  hanya  diminum  pada  saat  terjadi keluhan  atau  tekanan  darah  meningkat  seiring berjalannya waktu dapat menyebabkan komplikasi dari hipertensi. Oleh sebab itu, perilaku kepatuhan dalam  meminum  obat  sangat  diperlukan  guna mencapai keberhasilan terapi (Wahyudi, Ratnawati and Made, 2017).
Kepatuhan  menjadi  syarat  utama  dalam keefektifan  dan  pengendalian  terapi  penyakit hipertensi yang menekankan peningkatan tindakan penderita,  sebaliknya  ketidakpatuhan  penderita dengan  antihipertensi  adalah  salah  satu  penyebab utama  kegagalan  pengobatan. Pada  penelitian yang  dilakukan  Hazwan  dan  Pinatih  (2017)  di Puskesmas  Kintamani  menunjukkan  70%  pasien memiliki kepatuhan  yang  rendah  terhadap perilaku  minum  obat  antihipertensi  dan  sisanya 30% memiliki kepatuhan yang tinggi.
Problem ketidakpatuhan,  sering  terjadi dalam pengelolaan penyakit kronis yang membutuhkan  pengobatan  dalam  jangka  waktu yang  lama.  Terdapat  beberapa  sebab  mengapa penderita hipertensi tidak minum obat, diantaranya  dikarenakan  lupa  minum  obat, penderita  merasa  sehat,  kunjungan  tidak  rutin  ke fasilitas kesehatan, mengonsumsi obat tradisional, tidak  mampu  membeli  obat,  dan  mengalami  efek samping obat (Kemenkes RI, 2019).
Menurut Lawrence Green ada 3 faktor yang mempengaruhi  perilaku  kepatuhan  seseorang dalam  meminum  obat  antara  lain  (faktor predisposisi)  yang  termasuk  jenis  kelamin,  umur, pekerjaan,  pendidikan,  pengetahuan,  dan  sikap, (faktor  pemungkin)  yang  mungkin  muncul  dalam ketersediaan  fasilitas  kesehatan,  keikutsertaan asuransi  kesehatan,  dan  lamanya  menderita penyakit,  dan  (faktor  penguat)  yang  tampak  pada motivasi,  dukungan  keluarga  serta  peran  dari petugas  kesehatan.  Oleh  karena  itu,  peningkatan kepatuhan  merupakan  hasil  dari  interaksi  antara pasien,  lingkungan  sosial,  dan  penyedia  layanan kesehatan (Notoatmodjo, 2014).
Berdasarkan latar belakang di atas, penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor apa  saja  yang  berpengaruh  terhadap  kepatuhan minum  obat  pada  pasien  hipertensi  di  Puskesmas Cilamaya Kabupaten Karawang.

## METODOLOGI PENELITIAN Waktu dan Tempat Penelitian
Waktu  penelitian  ini  dilaksanakan  mulai  dari bulan  Februari  -  Maret  2022,  yang  bertempat  di Puskesmas Cilamaya Kabupaten Karawang.

## Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan  desain cross  sectional, yaitu  mengkaji apakah  terdapat  pengaruh  antara  variabel  bebas (pengetahuan, sikap, motivasi, dukungan keluarga
dan  peran  petugas  kesehatan)  terhadap  variabel terikat (kepatuhan minum obat).

## Instrumen Penelitian
Instrumen  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini berupa  kuesioner  tertulis  yang  telah  terlebih dahulu  diuji  validitas  dan  reliabilitas  kepada  30 responden diluar sampel penelitian untuk memastikan  bahwa  kuesioner  yang  digunakan layak  dan  konsisten  untuk  mengukur  variabel yang ditelti, sebelum penelitian dilakukan.

## Teknik Pengumpulan Data
Teknik  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini menggunakan  teknik Accidental  sampling pada bulan  Februari-Maret  2022  sebanyak  120  orang. Adapun  kriteria  inklusi  dari  penelitian  ini  ialah penderita  hipertensi  yang  berusia  diatas  20  tahun, penderita hipertensi yang menjalani pengobatan di Puskesmas Cilamaya, dan penderita yang bersedia untuk menandatangani informed consent . Sedangkan kriteria ekslusi dari penelitian ini ialah pasien  yang  tidak  mengalami  hipertensi  dan pasien hipertensi yang sedang hamil.

## Analisis Data
Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini berupa analisis univariat yaitu menganalisis setiap variabel berdasarkan persentase distribusi frekuensi, dan analisis bivariat yaitu  menganalisis pengaruh  antara  variabel  dengan  uji Chi-Square ( p-value < 0,05) maka hipotesis diterima.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Tabel 1. Hasil analisis univariat berdasarkan karakteristik responden Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Umur 18-40 Tahun 11 9,2 % 41-60 Tahun 63 52,5 % > 60 Tahun 46 38,3 % Jenis Kelamin Laki-laki 38 31,7 % Perempuan 82 68,3 % Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 31 25,8 % SD 55 45,8 %
SMP 19 15,8 % SMA 13 10,8 % Diploma/Sarjana 2 1,7 % Pekerjaan Tidak Bekerja 67 55,8 % PNS 9 7,5 % Pedagang 27 22,5 % Petani 9 7,5 % Buruh 8 6,7 % Pengetahuan Baik 85 70,8 % Kurang Baik 35 29,2 % Sikap Positif 74 61,7 % Negatif 46 38,3 % Motivasi Tinggi 95 79,2 % Rendah 25 20,8 % Dukungan Keluarga Mendukung 80 66,7 % Kurang Mendukung 40 33,3 % Peran Petugas Kesehatan Mendapat penyuluhan 93 77,5 % Kurang penyuluhan 27 22,5 % Kepatuhan Minum Obat Patuh 84 70,0 % Tidak Patuh 36 30,0 %
Berdasarkan  Tabel  1  hasil  analisis  univariat menunjukan bahwa  mayoritas responden berumur (41-60) tahun (52,5%), berjenis kelamin perempuan  (68,3%),  berpendidikan  SD  (45,8%), tidak  bekerja  (55,8%),  berpengetahuan  baik (70,8%),  memiliki  sikap  yang  positif  (61,7%),
memiliki  motivasi  tinggi  (79,2%),  mendapat dukungan  dari  keluarga  (66,7%),  mendapat
penyuluhan  dari  petugas  kesehatan  (77,5%)  serta patuh minum obat hipertensi (70,0%).
Tabel 2. Hasil analisis bivariat variabel penelitian Kategori Kepatuhan Minum Obat Total P - Value Odds Ratio (OR) No Variabel Patuh Tidak Patuh N % N % N % 1 Pengetahuan Baik 66 77,6 19 22,4 `85 100 0,009 3,281 (1,421 – 7,573) Kurang Baik 18 51,4 17 48,6 35 100 2 Sikap Positif 62 83,8 12 16,2 `74 100 0,001 5,636 (2,417 – 13,143) Negatif 22 47,8 24 52,5 46 100 3 Motivasi Tinggi 72 75,8 23 24,2 `95 100 0,014 3,391 (1,359 – 8,462) Rendah 12 48,0 13 52,0 25 100 4 Dukungan Keluarga Mendukung 65 81,3 15 18,8 `80 100 0,001 4,789 (2,074 – 11,059) Kurang Mendukung 19 47,5 21 52,5 40 100 5. Peran Petugas Kesehatan Mendapat penyuluhan 76 81,7 17 18,3 ` 93 100 0,001 10,618 (3,988 – 28,268) Kurang penyuluhan 8 29,6 19 70,4 27 100
Berdasarkan  Tabel  2  hasil  analisis  bivariat  antara  variabel  bebas  dan  variabel  terikat  menunjukan  bahwa variabel  pengetahuan,  sikap,  motivasi,  dukungan  keluarga,  dan  peran  petugas  kesehatan  mendapatkan  hasil yang  signifikan  ( P-value <  0.05) artinya  memiliki  pengaruh  terhadap  perilaku  kepatuhan  minum  obat  pada pasien hipertensi di Puskesmas Cilamaya Kabupaten Karawang.
Pembahasan Pengaruh Pengetahuan Terhadap Kepatuhan
Minum Obat Menurut hasil uji Chi-Square
menunjukkan terdapat
pengaruh antara
pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat dengan p-value  ( 0,009) (p <0,05)  dan  nilai  OR sebesar  3,281  yang  berarti  individu  yang berpengetahuan  baik  berpeluang  3,2  kali  lebih patuh  minum  obat  hipertensi  daripada  individu yang  berpengetahuan  kurang  baik.  Hasil  ini sejalan  dengan  penelitian  Rahayu  et  al.,  (2021) yang  menjelaskan  bahwa  pengetahuan  memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kepatuhan berobat  pada  penderita  hipertensi,  dimana pengetahuan  termasuk  salah  satu  variabel  yang bisa  memengaruhi  kepatuhan  individu  terhadap pengobatan,  tingkat  pengetahuan  yang  tinggi menandakan  bahwa  individu  tersebut  sudah  tahu, menyadari dan memahami tujuan dari pengobatan yang dijalaninya. Individu yang memiliki pengetahuan  mengenai  hipertensi  akan  patuh terhadap pengobatannya karena memiliki
pemahaman  yang  lebih  baik  tentang  penyakit yang  diderita,  cara  mengobati,  dan  risiko  jika tidak  memeriksakan  tekanan  darah  secara  rutin dan  minum  obat  secara  teratur (Rasajati,  Raharjo and Ningrum, 2015).
Menurut  Harahap  et  al.,  (2019)  tingkat pendidikan  termasuk  faktor  yang  berpengaruh terhadap  pengetahuan  individu,  dimana  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  maka  semakin  baik pengetahuan  yang  seharusnya  berdampak  pada peningkatan  potensi  pribadi  untuk  memelihara, menegakan dan meningkatkan kesehatan yang ada pada dirinya. Namun, rendahnya tingkat pendidikan  tidak  akan  menghalangi  individu tersebut untuk  mengakses berbagai informasi dari media sosial yang tersedia saat ini.
Pernyataan  ini  diperkuat  dengan  teori Notoatmodjo  (2012)  bahwa  individu  dengan pengetahuan  tinggi  cenderung  patuh  terhadap pengobatan  hipertensi  dibandingkan  dengan individu  dengan  pengetahuan  hipertensi  yang rendah.  Responden  dengan  pengetahuan  yang tinggi  akan  berusaha  menghindari  komplikasi
hipertensi  dengan  meluangkan  waktu  untuk  pergi ke  fasyankes  terdekat  secara  teratur  juga  minum obat  secara  rutin,  berbeda  dengan  responden dengan  pengetahuan  rendah  yang  hanya  minum obat  apabila  merasa  ada  keluhan  saja  seperti pusing  atau  sakit  di  bagian  tengkuk  karena menurut  responden  penyakit  hipertensi  tidak berbahaya dan dapat disembuhkan, sehingga tidak masalah jika tidak kontrol atau tidak rutin berobat (Pratiwi and Perwitasari, 2017).
Pengaruh  Sikap  Terhadap  Kepatuhan  Minum Obat
Menurut hasil analisis Chi-Square menunjukkan  terdapat  pengaruh  sikap  terhadap kepatuhan  minum  obat,  dengan p-Value (0,001) dan  nilai  OR  sebesar  5,636  yang  berarti  individu dengan  sikap  positif  berpeluang  5,6  kali  lebih patuh  minum  obat  hipertensi  daripada  individu dengan  sikap  negatif.  Hasil  ini  sesuai  dengan penelitian Wahyudi et al., (2017) yang membuktikan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang signifikan antara sikap dengan kepatuhan seseorang  untuk  minum  obat,  dimana  sikap  ialah suatu  respon  seseorang  yang  dapat  mepengaruhi perilaku,  sikap  positif  dapat  mengarah  pada perilaku yang positif sehingga seseorang memiliki keinginan untuk sehat dengan mengikuti pengobatan tekanan darah tinggi. Lawrence Green mengatakan  bahwa  perilaku  kesehatan  dapat didorong  oleh  sejumlah  faktor,  termasuk  sikap. Sikap responden akan mempengaruhi kesehatannya,  pengalaman  pribadi  menjadi  dasar untuk mempengaruhi kesehatannya (Haldi, Pristianty and Hidayati, 2021).
Pernyataan ini diperkuat penelitian Khairiah  and  Sipayung  (2018)  menyatakan terdapat  pengaruh  yang  bermakna  antara  sikap responden terhadap kepatuhan minum antihipertensi  ( p= 0,004),  dimana  sikap  positif pasien  dapat  diakibatkan  oleh  keinginan  atau kebutuhan  pasien  untuk  mencapai  suatu  tujuan yaitu  ingin  sembuh.  Sikap  tidak  dapat  disebut sebagai  tindakan  atau  aktivitas,  tetapi  termasuk predisposisi  terhadap  tindakan  suatu  perilaku. Suatu  sikap  dalam  diri  individu  belum  tentu diungkapkan  dalam  tindakan  nyata  dan  tidak dapat  dilihat  secara  langsung,  tetapi  hanya  dapat dijelaskan  dari  perilaku  tertutup.  Dalam  hal  ini sikap positif responden terhadap penyakit
mengarah  pada  perilaku  positif  yang  diharapkan dapat  mendorong  responden  dalam  mengontrol tekanan  darah  agar  tidak  terjadi  komplikasi (Heriyandi, Hasballah and Tahlil, 2018).
Pengaruh  Motivasi  Terhadap  Kepatuhan Minum Obat
Menurut hasil analisis Chi-Square menunjukkan terdapat pengaruh motivasi terhadap  kepatuhan  minum  obat,  dengan p - Value (0,014)  dan  nilai  OR  sebesar  3,391  yang  berarti individu yang memiliki motivasi tinggi berpeluang  3,3  kali  lebih  patuh  minum  obat daripada individu yang memiliki motivasi rendah. Pernyataan  ini  didukung  dengan  penelitian Rasajati  et  al.,  (2015)  yang  memaparkan  bahwa terdapat  pengaruh  motivasi  responden  untuk berobat terhadap kepatuhan minum antihipertensi, dimana semakin tinggi motivasi seseorang dengan hipertensi maka semakin dia menerima pengobatan  dan  sebaliknya.  Motivasi  yang  tinggi dibentuk  oleh  hubungan  dorongan,  tujuan  dan kebutuhan  akan  pemulihan,  namun  individu  yang kurang  termotivasi  seringkali  tidak  memiliki banyak  waktu untuk  mengunjungi Puskesmas  dan memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang hipertensi. Menurut Notoatmodjo (2014)  motivasi ialah reaksi  melakukan tindakan  untuk  memenuhi kebutuhan  mencapai  keadaan  sehat  atau  menjaga agar hipertensi tetap terkendali.
Pernyataan  ini  juga  didukung  dengan penelitian  Rusida,  Adhani  and  Panghiyangani (2017) yang menyatakan bahwa motivasi memiliki  pengaruh  yang  bermakna  terhadap kepatuhan  minum  obat  dengan  nilai p=0,032 , dimana  motivasi  yang  tinggi  muncul  dari kebutuhan pasien untuk mencapai tujuannya yaitu ingin  membaik  dari  penyakitnya,  dalam  hal  ini responden  memiliki  dorongan  yang  kuat  untuk patuh  berobat  karena  responden  antusias  dan menghargai  hidup  sehat.  Di  sisi  lain,  responden memiliki  motivasi  yang  rendah  untuk  tidak  patuh berobat karena kurangnya kesadaran dan motivasi sehingga  mengacuhkan  kesehatan  dengan  tidak patuh berobat.

## Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Minum Obat
Menurut hasil analisis Chi-Square menunjukkan  terdapat  pengaruh  antara  dukungan
keluarga  dengan  kepatuhan  minum  obat,  dengan P-Value (0,001)  dan  nilai  OR  sebesar  4,789  yang berarti individu dengan keluarga yang mendukung berpeluang  4,7  kali  lebih  patuh  minum  obat daripada  individu  dengan  keluarga  yang  kurang mendukung.  Hasil  ini  selaras  dengan  penelitian Widyaningrum  et  al.,  (2019)  yang  menjelaskan bahwa terdapat hubungan yang bermakan mengenai  adanya  dukungan  keluarga  terhadap kepatuhan  pengobatan  penderita  hipertensi.  Hal ini  disebabkan  pasien  merasakan  perhatian  dan simpati  keluarganya  baik  dalam  bentuk  produk, informasi  ataupun  nasehat  yang  membuat  mereka merasa  dicintai  dan  disayangi  oleh  keluarganya sehingga  jiwanya  selalu  bahagia  serta  memiliki semangat  untuk  selalu  sehat.  Dukungan  dari orang-orang  terdekat  seperti  keluarga  sangat penting  bagi  seseorang  yang  sedang  sakit  karena keluarga berperan sebagai support system sekaligus  motivator  untuk  membantu  mereka melakukan  kegiatan  rutin  pengobatan  seperti mengingatkan  mereka  minum  obat  secara  teratur, sehingga  mendorong  pasien  untuk  melanjutkan dan  berpikir  positif  untuk  sembuh  dari  penyakit dan mengikuti tindakan pengobatan yang direkomendasikan  oleh  tenaga  medis  (Nade  and Rantung, 2020).
Pernyataan  ini  diperkuat  oleh  penelitian Dewi,  Wiyono  and  Candrawati  (2018)  yang menjelaskan  bahwa  adanya  dukungan  keluarga yang tinggi akan memengaruhi penderita hipertensi  untuk  patuh  menjalani  pengobatan, dimana  semakin  tinggi  dukungan  maka  semakin besar  juga  perilaku  kepatuhan  berobatnya.  Dalam hal  ini support keluarga  mulai  dari  mengantarkan berobat, mengingatkan perilaku yang memperparah  penyakit  dan  menegur  responden bila  lupa  minum  obat,  menyebabkan  penderita lebih  patuh  dalam  pengobatan  dibandingkan penderita dengan keluarga yang kurang mendukung.
Pengaruh  Peran  Petugas  Kesehatan  Terhadap Kepatuhan Minum Obat
Menurut hasil analisis Chi-Square menunjukkan  terdapat  pengaruh  antara  peran petugas  kesehatan  terhadap  kepatuhan  minum obat, dengan p - Value (0,001) dan nilai OR sebesar 10,618  yang  berarti  individu  yang  mendapat penyuluhan berpeluang 10 kali lebih patuh minum
obat  daripada  individu  yang  kurang  mendapat penyuluhan.  Hasil  penelitian  ini  selaras  dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Makatindu et al.,  (2021)  yang  memaparkan  bahwa  terdapat hubungan yang bermakna mengenai peran petugas kesehatan  terhadap  kepatuhan  minum  obat hipertensi. Hal ini bisa disebabkan oleh kenyataan bahwa  mayoritas  responden  menerima  layanan yang  sangat  baik  dari  tenaga  kesehatan  sehingga mengarah kepada perilaku positif  yaitu kepatuhan minum  obat.  Adanya  dukungan  yang  baik  dari tenaga kesehatan berupa edukasi untuk meningkatkan  pengetahuan  terkait  penyakitnya, menjadikan  pasien  patuh  berobat  sehingga  pasien terhindar  dari  komplikasi  yang  dapat  menjadi motivasi  upaya  individu  agar  pasien  hipertensi lebih  peduli  dan  mandiri  mengelola  kesehatan mereka (Nuratiqa et al. , 2020).
Penelitian ini juga diperkuat oleh penelitian Puspitasari, Afiyanti and Farida (2021), dimana  semakin  tinggi  peran  tenaga  kesehatan maka  semakin  tinggi  pula  kepatuhan  pengobatan pasien  hipertensi.  Perilaku  petugas  kesehatan yang  memberikan  pelayanan  yang  berkualitas, ramah,  dan  langsung  segera  memperlakukan pasien  tanpa  menunggu  terlalu  lama  serta mengedukasi  pasien  tentang  obat  yang  diberikan adalah  bentuk  dukungan  dari  petugas  kesehatan yang  berpotensi  dalam  merubah  pandangan  atau perilaku  pasien  dalam  hal  mematuhi  pengobatan untuk mengontrol tekanan darah mereka (Martiningsih, Rachmadi and Fahdi, 2015).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh bahwa  ada  pengaruh  antara  variabel  umur,  jenis kelamin,  pengetahuan,  sikap,  motivasi,  dukungan keluarga,  dan  peran  petugas  kesehatan  terhadap kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  hipertensi  di Puskesmas Cilamaya Kabupaten Karawang ( p <0,05).

## SARAN
1. Disarankan  adanya  pengukuran  lebih lanjut  dengan  metode  yang  berbeda  serta perlu  adanya  penambahan  faktor-faktor lain  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan minum  obat  pada  penderita  hipertensi seperti  lama  menderita,  kemudahan  akses ke pelayanan kesehatan, dan lain-lain.
2. Disarankan  agar  dilakukan  upaya  untuk meningkatkan  kepatuhan  pasien  dalam minum  obat  secara  rutin  dengan  selalu aktif  memberikan promosi kesehatan baik kepada  penderita  maupun  keluarganya oleh  petugas  kesehatan  dengan  membuat kartu jadwal minum obat untuk meningkatkan keberhasilan terapi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adikusuma,  W.,  Qiyaam,  N.  and  Yuliana,  F. (2015)  ‘Kepatuhan  Penggunaan  Obat Antihipertensi  di  Puskesmas  Pagesangan Mataram’, Pharmascience ,  2(2),  pp.  56– 62.
Dewi,  A.  R.,  Wiyono,  J.  and  Candrawati,  E.
(2018)  ‘Hubungan  Dukungan  Keluarga
Dengan  Kepatuhan  Berobat  Pada  Pasien
Penderita  Hipertensi  Di  Puskesmas  Dau
Kabupaten Malang.Nursing
News.
Volume 3, Nomor 1’, Nursing News , 3(1), pp. 459–469.
Fauziah,  Y.,  Musdalipah,  M.  and  Rahmawati,  R.
(2019)  ‘Analisis  Tingkat  Kepatuhan Pasien  Hipertensi  Dalam  Minum  Obat  Di RSUD  Kota  Kendari’, Warta  Farmasi , 8(2), pp. 63–70. doi: 10.46356/ wfarmasi. v8i2.115.
Haldi, T., Pristianty, L. and Hidayati, I. R. (2021) ‘Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap
Pasien  Hipertensi  Terhadap  Kepatuhan Penggunaan Obat Amlodipin Di Puskesmas  Arjuno  Kota  Malang’, Jurnal Farmasi  Komunitas ,  8(1),  p.  27.  doi:
10.20473/jfk.v8i1.22277. Harahap, D. A., Aprilla, N. and Muliati, O. (2019) ‘Hubungan Pengetahuan Penderita Hipertensi  Tentang  Hipertensi  Dengan Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi Di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kampa  Tahun 2019’, Jurnal  Ners ,  3(2),  pp.  97–102. Available at: http://journal.universitaspahlawan.ac.id/in dex.php/ners. Hazwan,  A.  and  Pinatih,  G.  N.  I.  (2017)
‘Gambaran karakteristik penderita hipertensi  dan  tingkat  kepatuhan  minum obat di wilayah kerja puskesmas Kintamani  I’, Intisari  Sains  Medis ,  8(2), pp. 130–134. doi: 10.1556/ism.v8i2.127.
Heriyandi,  Hasballah,  K.  and  Tahlil,  T.  (2018) ‘Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Perilaku  Diet Hipertensi  Lansia  Di  Aceh  Selatan Knowledge, Attitude, and Behavior about
Hypertension  Diet  among  Elderly  in South  Aceh’, Jurnal  Ilmu  Keperawatan , 6(1),  p.  1.  Available  at:  http://e- repository.unsyiah.ac.id/JIK/article/view/ 13040.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (2018) Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar , Kementrian kesehatan RI . Jakarta: Kementerian  Kesehatan  RI.  Available  at: https://dinkes.kalbarprov.go.id/wp- content/uploads/2019/03/Laporan- Riskesdas-2018-Nasional.pdf.
Kementerian Kesehatan RI. (2019). Hari
Hipertensi  Dunia  2019:  “Know  Your Number,  Kendalikan  Tekanan  Darahmu dengan  CERDIK.”  Diakses  pada  20  Juni 2022,dari:
http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan- p2ptm/pusat-/hari-hipertensi-dunia-2019- know-your-number-kendalikan-tekanan- darahmu-dengan-cerdik
Kementerian  Kesehatan  RI  (2019) Laporan Provinsi  Jawa  Barat,  Riskesdas  2018 , Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan .
Khairiah,  R.  and  Sipayung,  T.  U.  (2018) ‘Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap
Terhadap  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada Pasien Hipertensi’, Jurnal Antara Kebidanan , 1(4), pp. 197–206. Available at: http://ojs.abdinusantara.ac.id/index.php/a ntarakebidanan/article/view/25.
Makatindu,  M.  G.,  Nurmansyah,  M.  and  Bidjuni, H. (2021) ‘Identifikasi Faktor Pendukung Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan Minum  Obat  Pada  Penderita  Hipertensi Di Puskesmas Tatelu Kabupaten Minahasa Utara’, 9(1), pp. 19–26. Martiningsih,  U.,  Rachmadi,  F.  and  Fahdi,  F.  K. (2015) ‘Hubungan Peran Petugas Kesehatan  Terhadap  Kepatuhan  Minum Obat Antihipertensi Pada Penderita Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Parit H. Husin II Kota Pontianak’, Jurnal ProNers , 3(1).
Nade,  M.  S.  and  Rantung,  J.  (2020)  ‘Dukungan Keluarga  Dan  Kepatuhan  Minum  Obat Terhadap  Lansia  Dengan  Hipertensi  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Porongpong Kabupaten  Bandung  Barat’, Chmk Nursing  Scientific  Journal ,  4(April),  pp.
0–7.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT. Rineka Cipta. Nuratiqa,  N. et  al. (2020)  ‘Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Minum Obat  Anti  Hipertensi’, BIMIKI  (Berkala Ilmiah  Mahasiswa  Ilmu  Keperawatan Indonesia) , 8(1), pp. 16–24. doi: 10.53345/bimiki.v8i1.122. Pratiwi, R. I. and Perwitasari, M. (2017) ‘Analisis
Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi
Kepatuhan  Pasien  Hipertensi  Dalam
Penggunaan obat di RSUD Kardinah’, pp.
15–17. Puspitasari, W., Afiyanti, Y. and Farida, I. (2021) ‘Faktor  Prediktor  Yang  Mempengaruhi Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Penderita Hipertensi  Di  Indonesia’, Nusantara Hasana Journal , 1(1), pp. 95–101. Rahayu, E. S., Wahyuni, K. I. and Anindita, P. R.
(2021)  ‘Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Dengan  Kepatuhan  Pasien  Hipertensi  Di
Rumah  Sakit  Anwar  Medika’, Jurnal Ilmiah Farmasi Farmasyifa , 4(1), pp. 87–
97. doi: 10.29313/jiff.v4i1.6794.
Rasajati, Q. P., Raharjo, B. B. and Ningrum, D. N.
A. (2015) ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Pengobatan  Pada  Penderita  Hipertensi  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedungmundu
Kota Semarang’, 4(3), pp. 16–23.
Rusida,  E.  R.,  Adhani,  R.  and  Panghiyangani,  R.
(2017)  ‘Pengaruh  Tingkat  Pengetahuan,
Motivasi  dan  Faktor  Obat  Terhadap Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi di Puskesmas Kota Banjarbaru
Tahun  2017’, Jurnal  Pharmascience , 4(2). doi: 10.20527/jps.v4i2.5766.
Wahyudi,  C.  T.,  Ratnawati,  D.  and  Made,  S.  A.
(2017) ‘Pengaruh Demografi, Psikososial,
Dan  Lama  Menderita  Hipertensi  Primer Terhadap Kepatuhan Minum Obat
Antihipertensi’, Jurnal  JKFT ,  2(2),  p. 14. doi: 10.31000/jkft.v2i1.692. Widyaningrum, D., Retnaningsih, D. and Tamrin,
T. (2019) ‘Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada Lansia Penderita Hipertensi’, Jurnal  Ilmu Keperawatan Komunitas , 2(2), p. 21. doi: 10.32584/jikk.v2i2.411.