## HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG HIV/AIDS, SIKAP DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN DALAM PEMANFAATAN LAYANAN KONSELING DAN TEST HIV/AIDS PADA GWL (GAY, WARIA, LELAKI SUKA LELAKI) DI LSM  MWGJ KOTA JAMBI
Dwi Yunita Rahmadhani Program Studi Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi Email:dwi.azkaya@gmail.com

## ABSTRACT
Counselling service and HIV test is indespensable for a group of highly risky people to be willing to have a test. One of higly risky groups is gay, transexual and homosexual (GWL). Based  on  surveys  in  the  beginning  the  members  of  GWL  that  benefitted  couselling  service and HIV test in Jambi city is still low with 46,80 percentage.The purpose of the research is to  know  factors  related  to  behaviour  of  GWL  in  utilising  couselling  service  and  HIV  test. This  analytic  research  and  descriptive  analytic  approach  use  crossectional  design.  The number  of  population  in  this  research  comprises  210  respondens,  but  the  qualified  of inclusion  criteria  is  89  respondens.  The  data  was  taken  using  questionnaire  analyzed  in univariat and bivariat using chi-square.Based on the result of analysis, gotten that most  of respondens  have  low  knowledge  and  education  as  many  as  38,2%,  possitive  attitude  in number of (41,6%) and the role of VCT officers comprises 56,2%, where there is a  relation between  knowledge  with  the  the  behaviour  of  GWL  utilising  counselling  service  and  HIV test  with  p-value  =  0,000,  comprises  relation  between  attitude  and  behaviour  utilising counselling  service  and  HIV  test  withp-value  =  0,000,  and  there  is  relationship  between VCT officers and the behaviour of GWL in utilising counselling service and HIV test with p- value0,000.Hopefully that the VCT officers and LSM MWGJ improve elucidation regularly, directly  or  indirectly  through  information  media,  persuading  and  supporting  so  that  the members GWL (Gay, Transexual, Homosexual) to utilise counselling service and HIV test.
Key word : knowledge, attitude, role of VCT officers, counselling and HIV test

## ABSTRAK
Layanan konseling dan tes HIV sangat dibutuhkan bagi kelompok berisiko tinggi agar mau melakukan  tes.  Salah  satu  kelompok  risiko  tinggi  adalah  Gay,  Waria,  Lelaki  suka  seks lelaki.(GWL).  Berdasarkan  survey  awal  anggota  komunitas  GWL  yang  memanfaatkan layanan konseling dan tes HIV di kota Jambi masih rendah yaitu46,80%. Metode p enelitian ini  menggunakan  metode cross  sectional yang  dilaksanakan  di  LSM  MWGJ  Kota  Jambi pada bulan  September 2016. Data analisa univariat dan bivariat dengan menggunakan chi- square . Jumlah responden yang telah memanfaatkan layanan konseing dan test HIV di LSM MWGJ  sebanyak  89  responden  dengan  mengisi  kuesioner  untuk  menilai  hubungan  antara pengetahuan, sikap dan peran pertugas dengan perilaku pemanfaatan layanan konseling dan test HIV. Berdasarkan hasil analisis bahwa 61,8 % responden memiliki pengetahuan tinggi tentang  konseling  dan  test  HIV,  58,4  %  responden  memiliki  sikap  yang  positif  tentang konseling  dan  test  HIV,  56,2  %  responden  mengatakan  bawah  peran  petugas  kesehatan berperan  baik  terhadap  konseling  dan  test  HIV  serta  51,7  %  responden  memiliki  perilaku kurang  baik  terhadap  konseling  dan  test  HIV.  Dimana  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  variabel  pengetahuan,  sikap  dan  peran  petugas  kesehatan  dengan  variabel  perilaku pemanfaatan layanan konseling dan test HIV karena nilai p-value pada continuity correction adalah  0,000  <0,05.  Diharapkan  agar  petugas  VCT  dan  LSM  MWGJ  meningkatkan penyuluhan  langsung  secara  berkala  maupun  tidak  langsung  melalui  media  informasi, mengajak dan mendorong agar  anggota komunitas GWL (Gay, Waria, dan lelali suka seks lelaki) memanfaatkan layanan konseling dan tes HIV.
Katakunci : Pengetahuan, sikap, peran petugas VCT, konseling dan tes HIV

## PENDAHULUAN
Penyakit  terdiri  atas  dua  bagian, yaitu  penyakit  menular  dan  ada  penyakit tidak  menular.Diantara  penyakit  menular adalah melalui hubungan seksual yang biasa disebut  PMS  (Penyakit  Menular  Seksual). Banyak jenis yang bisa digolongkan sebagai PMS seperti
Candida albicans,
Trichomonas  vaginal,  Neisseria  Gonorhea,
Treponema  Pallidum  atau  sifilis,  Bakterial vaginosisi,  Herpes  simplex  atau  Herpes genitalis,  Human  papilloma  virus,  dan HIV/AIDS (Kemenkes RI, 2011). Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) adalah sekumpulan gejala penyakit  akibat  menurunnya  kekebalan tubuh  manusia  yang  disebabkan  oleh Human Immunodeficiency Virus (HIV ).HIV sejenis  virus  yang  ada  di  dalam  darah manusia  yang  melemahkan  daya  tahan tubuh, sehingga pengidapnya mudah terserang  infeksi  lain,  seperti  Tuberkulosis, sariawan,  dan  diare  yang  berkepanjangan (Kemenkes RI, 2012).
Data  yang  terdapat  di  UNAIDS
( United Nations Programme on HIV-AIDS ) dalam  KPAN  (Komisi  Penanggulangan AIDS  Nasional)  tahun  2011,  di  dunia  ini setiap  hari  terdapat  lebih  5.000  orang pengidap baru HIV dan  AIDS  yang berusia antara  15-24  tahun,  hampir  1800  orang yang  hidup dengan  HIV positif dibawah 15 tahun tertular dari ibunya, sertasekitar 1.400 orang anak dibawah usia 15 tahun meninggal akibat mengalami fase AIDS.
Kasus HIV yang dilaporkan sampai tahun  2012  di  Indonesia  sebanyak  591.823 kasus,  pada  tahun  2014  sendiri  telah ditemukan  kasus  HIV/AIDS  sebanyak 197,096  orang.  Jumlah  kasus  HIV  tertinggi yaitu  DKI  Jakarta  sebanyak  19.899  kasus, serta  diikuti  Jawa  Timur  sebanyak  9.950 kasus,  Papua  7.085  Kasus,  Jawa  Barat 5.741  Kasus,  dan  Sumatra  Utara  5.027 Kasus (Kemenkes,2015).
Sesuai dengan tujuan pengendalian HIV/AIDS yaitu menurunkan angka kesakitan  dan  kematian  ODHA  (Orang Dengan  HIV/AIDS),  maka  diperlukan upaya  pengendalian.Pengendalian  yang komprehensif meliputi upaya preventif,promotif, kuratif dan rehabilitative dan melibatkan sektor terkait, baik  pemerintah  maupun  swasta  dan masyarakat.Salah  satu  upaya  tersebut adalah  deteksi  dini  untuk  mengetahui status seseorang sudah terinfeksi HIV/AIDS  atau  belum.Dengan  konseling dan  tes  HIV  secara  sukarela Voluntary Conseling  and  Testing (VCT),  bukan dipaksa atau diwajibkan (Kemenkes,2012).
Layanan  konseling  dan  tes  HIV
sangat  dibutuhkan  bagi  kelompok  berisiko tinggi  agar  mau  melakukan  tes  dan bersikap terbuka, bertujuan untuk mencegah  penularan  HIV,  mengubah perilaku  ODHA,  pemberian  dukungan yang dapat menumbuhkan motivasi mereka,  meningkatkan  kualitas  hidup ODHA.  Pentingnya  dilakukan  konseling dan  tes  HIV  adalah  agar  diketahuinya status  HIV  seseorang  (Nursalam  & Kurniawati, 2011).
Menurut  Alemie  dan  Balcha  (2012)  dalam Syahrir (2014) bahwa pemanfaatan
pelayanan klinik
VCT  HIV  sangat  penting  karena merupakan entry point yang diakui secara internasional  sebagai  strategi  yang  efektif untuk pencegahan dan perawatan HIV dan AIDS.  Status  HIV  yang  diketahui  lebih dini memungkinkan pemanfaatan
layanan-layanan terkait dengan pencegahan,  perawatan,  dukungan,  dan pengobatan. Tahapan VCT yang dilakukan  mulai  dari  konseling  sampai dengan  test  HIV  dan  dilakukan  sampai dengan 3 tahap dalam setahun.
Gay, Waria  dan  Lelaki  Suka  Lelaki (GWL)  merupakan  salah  satu  kelompok yang  berisiko  mempercepat  penularan HIV/AIDS.  Dari  data  KPA  (Komisi penanggulangan  AIDS)  diketahui  1,13  juta GWL  Indonesia merupakan populasi rawan tertular  HIV/AIDS.  Serta  peranan  dari Organisasi  KPA  yaitu,  adanya  pembagian tugas,  kekuasaan  dan  tanggung  jawab berkomunikasi, pembagian yang
direncanakan  untuk  mempertinngi  realisasi tujuan  khusus  serta  adanya  satu  atau  lebih pusat kekuasaan yang mengawasi penyelenggaraan  usaha  bersama  dalam organisasi  dan  pengawasan  usaha  untuk mencapai tujuan organisasi (KPA,2013).
Akibat  perilaku  seksnya,  seorang GWL  sangat  beresiko  terkena  penyakit menular  seksual  melalui  hubungan  seks, termasuk  HIV/AIDS.  Banyak  GWL  tidak mendapat informasi yang memadai, sehingga mereka kurang memiliki
pengetahuan  tentang  penyakit  HIV,  cara pencegahan, termasuk
bagaimana mengetahui  dirinya  terkena  virus  HIV  atau tidak (Spiritia,2013).
Salah  satu  cara  meningkatkan pengetahuan seseorang dengan memberikan konseling. sebagai seorang penyuluh, tenaga  kesehatan  masyarakat  berperan membina  masyarakat  termasuk  kelompok risiko  tinggi  salah  satunya  melalui  strategi atau  pendekatan  pendidikan  kesehatan  dan memberikan  pelayanan  kesehatan,  guna memberikan  pengertian  dan  kesadaran kepada  masyarakat  tentang  manfaat  dan pentingnya fasilitas kesehatan (Notoatmodjo, 2007).
Berdasarkan hasil penelitian
terhadap  pasien  HIV/AIDS  di  UPIPI  RSU Dr.soetomo yang dilakukan oleh Patola L.N (2005)  dalam  Nursalam  &  Kurniawati (2011)  diketahui  bahwa  VCT  efektif  dalam mengubah pengetahuan, sikap dan tindakan pasien  berisiko  tinggi  untuk  melakukan  tes HIV dimana 100% responden penelitiannya bersedia  melakukan  tes  HIV  setelah diberikan konseling.
Pada  tahun  2013  telah  terdapat 744  layanan  klinik  VCT  yang  tersebar  di seluruh provinsi di Indonesia Klinik VCT hingga Juni 2013, telah dimanfaatkan oleh masyarakat  dengan  jumlah  kunjungan yaitu  101.209  kunjungan,  namun  hanya 91,45%  yang  menyelesaikan  pemeriksaan HIV  tersebut  dan  5,48%  diantaranya dinyatakan  HIV  positif  (Dirjen  PP  &  PL Kemenkes, 2013).
Bersadarkan  data  penemuan  kasus HIV/AIDS  tahun  2014  Provinsi  Jambi, diketahui bahwa penemuan kasus HIV/AIDS  pada  GWL  adalah  nomor  dua setelah  heteroseksual  yaitu  sebanyak  35 orang atau proporsi 24,13 % dari 145 kasus HIV  dan  AIDS  sebanyak  7  orang  atau 11,86%  dari  45  kasus  AIDS  Serta  kasus meninggal  sebanyak  2  orang  atau  8,32% dari 24 kasus meninggal karena HIV AIDS (Dinkes Provinsi Jambi, 2014). Berikut data penemuan HIV/AIDS  yang  diperoleh  di  Kota  Jambi pada  tahun  2013-2014  pada  kelompok
GWL adalah:
Tabel 1. Data Penemuan Kasus HIV dan Sifilis Pada GWL di Kota Jambi Tahun 2013-2015
No  Tahun  HIV Sifilis 1 2013 17 4 2 2014 20 7 3 2015 25 13 Jumlah  62 24 Sumber : Dinas kesehatan Kota Jambi tahun 2012-2015
Berdasarkan  tabel  1.  diketahui bahwa  penemuan  kasus  HIV/AIDS  pada GWL  mengalami  peningkatan  sebesar  8,10 % yaitu pada tahun 2013 terdapat 17 kasus, dan pada tahun 2014 naik menjadi 20 kasus. Hal tersebut disertai dengan kenaikan kasus pada  penyakit  sifilis  sebesar  27,27% yaitupada  tahun2013  terdapat  4  kasus  dan pada tahun 2014 naik menjadi 7 kasus, serta pada  tahun  2015  meningkat  menjadi  25 orang kasus HIV dan 13 kasus sifilis Adapun jumlah sasaran populasi  komunitas GWL  di  Kota  Jambi  dan  yang  belum
melakukan  konseling  dan  tes  HIV  adalah sebagai berikut
Tabel 2 : Data Kelompok GWL yang Belum Memanfaatkan Layanan Konseling dan Tes HIV Di Kota Jambi KLP 2014 2015 s/d juni 2016 jmlh Blm meman faatkan jjmlh  Blm meman faatkan jmlh  Blm mema nfaatk an 1.Gay  75  37 75 37 80 42 2.Waria 30  14 30 14 31 15 3.LSL  105  60 105 60 107 62 Jumlah  210  111 210 111 218 119 Sumber : Data GWL LSM MWGJ Kota Jambi, 2016.
Berdasarkan  tabel  2.  diketahui bahwa Jumlah GWL yang terdaftar  sebagai anggota LSM MWGJ Jambi tahun 2014 dan tahun  2015  sebanyak  210  orang,  dengan rincian  Gay  35,71  %,  Waria  14,29%  dan LSL 50%. Rincian Yang belum memanfaatkan  layanan  konseling  dan  tes HIV  sebanyak  52,85%,  sedangkan  target untuk  dilakukannya  konseling  dan  tes  HIV bagi kelompok risiko tinggi adalah 100%. Berdasarkan survey awal yang dilakukan di LSM  (Lembaga  Swadaya  Masyarakat) MWGJ  (Macam  Warna  Gaya  Jambi) dengan  melakukan  wawancara  9  orang GWL  diketahui  5  orang  GWL  memiliki pengetahuan  tinggi  tentang  HIV/AIDS, mereka menganggap perlu untuk dilakukan, dan  4  orang  GWL  memiliki  pengetahuan rendah  tentang  HIV/AIDS,    dan  9  orang tersebut  diketahui  6  orangGWL  yang memiliki  sikap  sangat  setuju  tentang pemanfaatan  layanan  konseling  dan  test HIV,  menyatakan  bahwa  akan  melakukan konseling  untuk  mendapatkan  informasi penyakit HIV/AIDS, serta sebanyak 6 orang GWL  berpendapat  peran  petugas  kesehatan kurang baik terhadap konseling dan tes HIV dan  sebanyak  5  orang  GWL  berperilaku rendah  terhadap  konseling  dan  tes  HIV dikarenakan  meraka  beranggapan  masih sehat  dan  merasa  tidak  beresiko  terkena virus HIV.
Berdasarkan  uraian  diatas  maka penulis  tertarik  melakukan  penelitian tentang  “HubunganPengetahuan  Tentang HIV/AIDS,  Sikap  dan  Peran  Petugas Kesehatandalam  Perilaku  Pemanfaatan Layanan  Konseling  dan  Tes  HIV/AIDS Pada  GWL  (Gay,  Waria,  Lelaki  Suka Seks  Lelaki)  di  LSM  MWGJ  Kota  Jambi Tahun 2016”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian Deskriptif  Analitik dengan  rancangan cross
sectional yaitu untuk mengetahui hubungan pengetahuan,  sikap  dan  peran  petugas kesehatan  terhadap  perilaku  GWL  dalam pemanfaatantes  HIV  di  Kota  Jambi  Tahun 2016.Penelitian  ini  dilakukan  di  LSM MWGJ  Kota  Jambi.Pengumpulan  data dilakukan  pada  bulan  September  tahun 2016.Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah anggota  komunitas  GWL  Kota  Jambi  yang sudah pernah memanfaatkan layanan konseling berjumlah 99 responden, serta 10 dari  99  responden  diambil  untuk  uji validitas,  jadi  jumlah  sample  yang  akan dijadikan  responden  penelitian  berjumlah 89  rseponden.  Tehnik  yang  digunakan dalam  pengambilan  sampel  dengan  metode Total  Sampling .Variabel  Independennya adalah pengetahuan, sikap GWL, dan peran petugas VCT, sedangkan variabel
Dependennya  adalah  perilaku  GWL  dalam memanfaatkan  layanan  konseling  dan  tes HIV.Data  dianalisa  univariat  dan  bivariate dengan menggunakan chi-square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  Responden    berdasarkan usia anggota Komunitas GWL
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Umur  di  LSM  MWGJ  Kota Jambi no Umur    Frekuensi % 1. 15-25 31 34,8 2. 26-35 49 55,1 3. 35-45 9 10,1 Jumlah 89 100 Berdasarkan  tabel  3.  frekuensi  distribusi usia di peroleh gambaran usia GWL di Kota Jambi  tahun  2016  yaitu  terdapat  49 responden berusia 26-35 tahun, 31 responden  berusia  15-25  tahun  dan  9 responden berusia 35-45tahun.
Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dengan Perilaku  GWL  Pemanfaatkan  Layanan Konseling  Dan  Tes  HIV  Di  Kota  Jambi Tahun 2016
Hasil  analisis  tentang  hubungan antara  pengetahuan  GWL  dengan  perilaku pemanfaatkan  layanan  konseling  dan  tes HIV di Kota Jambi tahun 2015 selengkapnya  diuraikan  pada  tabel  4.6 dibawah ini Tabel  4.  Hubungan  Antara  Pengetahuan Dengan Perilaku GWL Dalam pemanfaatan Layanan  Konseling  Dan  Tes  HIV  Di  Kota Jambi Tahun 2016 Penge tahua n Perilaku GWL memanfaatkan Layanan Konselingdan Tes HIV Jumlah p - V Kurang baik Baik
jlh % jlh % Jlh % 0 , 0 0 0 Rendah   31 91,2  3 8,8 34 100 Tinggi 15 27,3  40 72,7  55 100 Jumlah   46 51,7  43 48,3  89 100
Berdasarkan tabel 4. diketahui dari 89  responden  terdapat  34  responden memiliki pengetahuan yang rendah, sebanyak  31  responden  (91,2%)  memiliki perilaku  kurang  baik  dalam  memanfaatan layanan  konseling  dan  tes  HIV  dan  3 responden  (8,8%)  memiliki  perilaku  baik dalam  memanfaatkan  layanan  konseling dan tesHIV.
Berdasarkan  uji  statistik  hasil  uji statistic  yang diperoleh p-value 0,000 (α < 0,05)  yang  berarti  bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan perilaku GWL dalam memanfaatan layanan  konseling  dan  tes  HIV  di  Kota jambi tahun 2016.
Hasil  analisis  menunjukkan  nilai Odds  Rasio  sebesar  27,556,  yang  berarti bahwa  GWL  yang  memiliki  pengetahuan rendah tentang konseling dan tes HIV tidak akan memanfaatkan layanan konseling dan tes  HIV  sebesar  27,5  kali  dibandingkan GWL  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi tentang konseling dan tes HIV.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  pengetahuan  GWL  yang  rendah lebih  banyak  yang  tidak  memanfaatkan layanan  konseling  dan  tes  HIV,  sebaliknya GWL  yang  memiliki  pengetahuan  yang tinggi  lebih  banyak  yang  memafaatkan layanan  konseling  dan  tes  HIV.Keadaan tersebut memperlihatkan bahwa pengetahuan  memegang  peranan  yang penting  dalam  memanfaatkan  layanan konseling  dan  tes  HIV,  hal  ini  adalah sesuatu  yang  wajar  karena  mereka  yang lebih tinggi pengetahuannya dapat mengerti manfaat  konseling  dan  tes  HIV.Hal  ini dipengaruhi  oleh  ketersediaan  sumberdaya kesehatan, keterjangkauan sumberdaya kesehatan, prioritasdankomitmen masyarakat / pemerintah terhadap kesehatan, sehingga mereka bisa mendapatkan  informasi  tentang  konseling dan tes HIV. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Syahrir  (2014)  tentang  faktor  - faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan  klinik  VCT  di  Puskesmas Makassar  tahun  2013.diketahui  bahwa kesimpulan  dari  penelitian  menunjukkan ada hubungan pengetahuan dengan pemanfaatan klinikVCT. Hal ini sesuai juga dengan penelitian  Desniwati  (2014)  di  dapatkan
kesimpulan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  faktor  pengetahuan,  sikap dan  peran  petugas  kesehatan  terhadap perilaku  pekerja  seks  komersial  (PSK)  di Lokalisasi  Payo  Sigadung  Kota  jambi dengan  perilaku  melakukan  konseling  dan tes HIV.
Menurut  Nursalam  &  Kurniawati (2011)  konseling  HIV/AIDS  memiliki tujuan  mencegah  penularan  HIV  dengan cara  mengubah  perilaku.  Untuk  mengubah perilaku, ODHA (orang dengan HIV/AIDS) tidak hanya membutuhkan informasi belaka,  tetapi  yang  jauh  lebih  penting adalah  pemberian  dukungan  yang  dapat menumbuhkan  motivasi  mereka,  misalnya dalam  perilaku  seks  aman,  tidak  berganti- ganti jarum suntik danlain-lain.
Berdasarkan  uraian  diatas  masih rendahnya  pengetahuan  GWL  (Gay,  waria, Lelaki  suka  seks  lelaki)  tentang  perilaku memanfaatkan  layanan  konseling  dan  tes HIV  karena  masih  kurangnya  sosialisasi dari  petugas  kesehatan  khususnya  petugas VCT mengenai konseling dan tesHIV.
Hubungan Sikap Dengan Perilaku GWL (Gay,  Waria,  Lelaki  Suka  Seks  Lelaki) Dalam Memanfaatan Layanan Konseling  Dan  Tes  HIV  Di  Kota JambiTahun 2016 Tabel  5.  Hubungan  Antara  Sikap  Dengan Perilaku GWL Dalam Memanfaatan Layanan  Konseling  Dan  Tes  HIVDiKota JambiTahun 2016 Sikap Perilaku GWL memanfaatkan Layanan Konselingdan Tes HIV Jumlah p - V Kurang baik Baik jlh % jlh % Jlh % 0 , 0 0 0 Negatif 32 86,5 5 13,5 37 10 0 Positif 14 26,9 38 73,1 52 10 0 Jumla h 46 51,7 43 48,3 89 10 0
Berdasarkan tabel 5. diketahui dari 89  responden,  terdapat  37  responden  yang memiliki  sikap  negatif,  sebanyak  32 responden  (86,5%)  memiliki  perilaku kurang  baik  dalam  memanfaatkan  layanan konseling  dan  tes  HIV  dan  5responden (13%)  memiliki  perilaku  baik  dalam memanfaatkan  layanan  konseling  dan  tes HIV.
Berdasarkan  nilai  uji  statistic  hasil uji statistic yang diperoleh p-value 0,000 (α
>  0,05)  yang  berarti  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  sikap  dengan perilaku GWL dalam memanfaatkan layanan  konseling  dan  tes  HIV  di  Kota
jambi tahun 2016. Hasil analisis menunjukkan  nilai  Odds  Rasio  sebesar 17,371  yang  berarti  GWL  yang  memiliki sikap  positif  terhadap  konseling  dan  tes HIV akan memanfaatkan layanan konseling  dan  tes  HIV  sebesar  17  kali dibandingkan dengan GWL yang memiliki sikap  negatif  terhadap  konseling  dan  tes HIV.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa    GWL  yang  memiliki  sikap  negatif tetapi  memanfaatkan  layanan  konseling dan tes HIV dapat disebabkan oleh adanya dukungan  keluarga,  ikut-ikutan  teman, dukungan petugas LSM, tokoh masyarakat. Sedangkan  GWL  yang  memiliki  sikap positif  tetapi  tidak  memanfaatkan  layanan konseling  dan  tes  HIV  dapat  disebabkan oleh kurangnya dukungan keluarga, kurangnya dukungan pasangan atau teman, rasa  takut  dan  malu  kalau  positif,  atau kurangnya  motivasi  atau  keberanian  untuk konseling dan tesHIV.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa    GWL  yang  memiliki  sikap  negatif lebih  sedikit  yang  tidak  memanfaatkan layanan konseling dan tes HIV, Sebaliknya GWL  yang  memiliki  sikap  positif  lebih banyak yang memanfaatkan layanan konseling  dan  tes  HIV.  Keadaan  tersebut memperlihatkan bahwa sikap tidak memegang  peranan  yang  penting  dalam memanfaatkan  layanan  konseling  dan  tes HIV.Hal  tersebut  dapat  disebabkan  oleh faktor  –  faktor  lainnya  antara  lain  : kurangnya  dukungan  keluarga,  kurangnya dukungan  pasangan  atau  teman,  rasa  takut dan  malu  kalau  positif,  atau  kurangnya motivasi untuk konseling dan tesHIV.
Menurut hasil penelitian Demartoto (2010)  menunjukkan  bahwa  perilaku  untuk melakukan  testHIV  atau  VCT  belum dilaksanakan sepenuhnya oleh LSL di Kota Surakarta  walaupun  mereka  telah  memiliki pengetahuan  tentang  HIV  dan  AIDS  yang cukup  baik  serta  dibarengi  dengan  sikap yang  positif.  Hal  ini  disebabkan  oleh berbagai alasan seperti: belum ada keberanian  untuk  melakukan  test  HIV, adanya  perasaan  takut  mengetahui  HIV positif dan keengganan melakukan test HIV karena lebih menyukai untuk tidak mengetahui status terkait dalam masalahHIV/AIDS. Sikap  adalah  kesiapan  seseorang untuk bertindak terhadap suatu hal tertentu.Sikap  dapat  dibagi  menjadi  dua,
yaitu  positif  dan  negatif.Sikap  positif diartikan  sebagai  kecenderungan  tindakan yang
mendekati, menyenangi, mengharapkan  objek  tertentu.Sikap  negatif ditunjukkan  dengan  kecenderungan  untuk menjauhi,  menghindari,  membenci  dan
tidak  menyukai  objek  tertentu.  Banyak faktor  yang  mempengaruhi  sikap  antara lain:  pengalaman  pribadi,  pengaruh  orang lain  yang  dianggap  penting,  pengaruh kebudayaan, media massa, lembaga pendidikan  dan  lembaga  agama  dan  faktor emosional (Wawan &Dewi,2010).
Upaya  meningkatkan  sikap  GWL dapat berbarengan dengan upaya meningkatkan  pengetahuan  GWL.  Untuk itu  diharapkan  petugas  VCT  dan  kader LSM MWGJ mampu meningkatkan pemahaman  GWL  dengan  meningkatkan penyuluhan dan meyakinkan bahwa konseling dan tes HIV itu penting dilakukan karena  status  HIV  seseorang  tidak  dapat dinilai hanya dengan melihat saja melainkan  melalui  pemeriksaan  atau  tes HIV.  Selain  itu  hendaknya  petugas  VCT memberikan  sikap  yang  baik,  terbuka  dan tidak mendiskriminasi GWL.
Hubungan Peran Petugas VCT Dengan Perilaku  GWL  (  Gay,  Waria,  Lelaki Suka  Seks  Lelaki)  Dalam  Pemanfaatan Layanan Konseling Dan Tes HIVTahun 2016 Hasil diketahui  dari  89 responden, terdapat sebanyak 39
Respondenyangberpendapat  bahwa  peran petugas  VCT  kurang  baik  sebanyak  32 responden  (82,1%)  memiliki  perilaku kurang  baik  dalam  memanfaatkan  layanan konseling  dan  tes  HIV  dan  7  responden (17,9%)  memiliki  perilaku  baik  dalam memanfaatkan  layanan  konseling  dan tesHIV.
Berdasarkan  nilai  uji  statistic  hasil uji statistic yang diperoleh p-value 0,000 (α <  0,05)  yang  berarti  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  peran    petugas dengan perilaku GWL dalam
memanfaatkan  layanan  konseling  dan  tes HIV  di  Kota  jambi  tahun  2016.  Hasil analisis  menunjukkan  Nilai  Odds  Rasio sebesar 11.755 hal ini menunjukkan bahwa GWL  yang  berpendapat  peran  petugas VCT  kurang  baik  terhadap  layanan konseling  dan  tes  HIV  tidak  akan memanfaatkan  layanan  konseling  dan  tes HIVsebesar  12  kali  dibandingkan  GWL yang berpendapat peran petugas VCT baik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa    GWL  yang  memiliki  pendapat peran  petugas  VCT  kurang  baik  tetapi memanfaatkan  layanan  konseling  dan  tes HIV  dapat  disebabkan  oleh  letak  fasilitas kesehatan yang melayani konseling dan tes HIV  strategis,  tidak  ada  pungutan  biaya atau  gratis  atau    motivasidiri  sendiri. Sedangkan  GWL  yang  berpendapat  bahwa peran  petugas  VCT  baik  tetapi  tidak memanfaatkan  layanan  konseling  dan  tes HIV  dapat  disebabkan  oleh  adanya
pengalaman  pribadi  atau  rasa  trauma terhadap  petugas  kesehatan,  rasa  kurang nyaman  datang  ke  fasilitas  kesehatan sehingga GWL tidak mau untuk memanfaatkan  layanan  konseling  dan tesHIV.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Syahrir (2014)  didapatkan  kesimpulan  bahwa faktor  tingkat  pengetahuan  dan  peran petugas kesehatan merupakan faktor utama yang  menyebabkan  kurangnya  perilaku memanfaatkan klinik VCT.
Begitu  juga  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Desniwati (2014) didapatkan  kesimpulan  bahwa  faktor tingkat  pengetahuan,  sikap  dan  peran petugas kesehatan merupakan faktor utama yang  menyebabkan  kurangnya  perilaku melakukan konseling dan tes HIV.
Sebagai  seorang  penyuluh,  tenaga kesehatan  masyarakat  berperan  membina masyarakat  termasuk  kelompok  risiko tinggi  salah  satunya  melalui  strategi  atau pendekatan  pendidikan  kesehatan  dan memberikan  pelayanan  kesehatan,  guna memberikan  pengertian  dan  kesadaran kepada  masyarakat  tentang  manfaat  dan pentingnya
fasilitas kesehatan (Notoatmodjo,2007).
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa GWL  yang  berpendapat  bahwa  peran petugas VCT kurang baik adalah mayoritas GWL  yang  memiliki  pengetahuan  rendah tentang  konseling  dan  tes  HIV.Hal  ini dapat disebabkan oleh kurangnya informasi tentang konseling dan tes HIV.
Untuk  itu  upaya  yang  dapat dilakukan agar kader LSM dapat mengajak  semua  GWL  agar  hadir  dalam acara  penyuluhan  yang  disampaikan  oleh petugas VCT HIV.Selain  itu  agar petugas VCT  meningkatkan  layanan  konseling dan  tes  HIVsecaramobile  khususnya kepada  komunitas  GWL  tiap  3  bulan sekali.Dan  juga  agar  Dinas  Kesehatan Kota Jambi memberikan pelatihan konseling  dan  tes  HIV  kapada  petugas VCT  baru  bagi  puskesmas  yang  belum memiliki layanan konseling dan tesHIV.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian daripembahasan  yang  diperoleh  maka dapat  ditarik  kesimpulan  sebagai  berikut :
1. 51,7%responden  memiliki  perilaku kurang  baik  dalam  pemanfaatan layanan konseling dan tesHIV
2. 38,2 % responden memiliki pengetahuan rendah dalam pemanfaatan layanan konseling  dan tes HIV.
3. 41,6  %  responden  mempunyai sikapnegatif  dalam  pemanfaatan layanan konseling dan test HIV,
4. 56.2%  responden  berpendapat  peran petugas  VCT  yang  baik  terhadap konseling dan tesHIV.
5. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  perilaku  GWL (Gay,  waria,  Lelaki  suka  seks  lelaki) dalam pemanfaatan
layanan konseling dan tes HIV di Kota Jambi tahun2016.
6. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara sikap  dengan  perilaku  GWL  (Gay, Waia,  Lelaki  suka  seks    lelaki)  dalam pemanfaatan layanan konseling dan tes HIV Kota Jambi tahun2016.
7. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara peran  petugas  VCT  dengan  perilaku GWL  (Gay,  Waria,  lelaki  suka  seks lelaki)  dalam  pemanfaatan  layanan konseling  dan  tes  HIV  di  Kota  jambi tahun2016.

## SARAN
Meningkatkan
penyebaran informasi  kepada  masyarakat  khususnya GWL ( Gay, Waria, lelaki suka seks Lelaki) bahwa  konseling  dan  tes  HIV  penting dilakukan melalui media massa  seperti  TV, radio, surat  kabar, baliho, spanduk dan lain lain.
Memberikan  pelatihan  konseling dan tes HIV kepada puskesmas yang belum memiliki  layanan  konseling  dan  tes HIV.Serta melengkapi sarana dan prasarana untuk  pelaksanaan  layanan  konseling  dan tes HIV.
Diharapkan dapat menambah
informasi tentang perubahan perilaku berisikonya  dan  mau  melakukan  konseling dan  tes  HIV  dan  agar  dapat  menambah kegiatan  kerohanian  bagi  anggota  LSM
MWGJ Kota Jambi Agar melakukan penelitian tentang konseling  dan  tes  HIV  dengan  metode  dan variabel yang berbeda

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ardhiyantoro  dan  Kumalasari,  2012. Kesehatan Reproduksi untuk Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika
2. Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik. Jakarta:
RinekaCipta
3. Desniwati,  R.  (2008). Hubungan
Antara    Pola  Asuh    Orang    Tua Dengan      Konsep    Tingkah  Laku Agresi  Pada  RemajaMadya .  Skripsi Jurusan Psikologi Universitas
Pendidikan. Indonesia Bandung 4. Dermatoto,  Argyo.  2010. Perilaku Laki-laki  yang  berhubungan  dengan seks  dengan  laki-laki  (LSL)  untuk melakukan tes HIV di Kota Surakarta . Laporan Penelitian Universitas Sebelas Maret Surakarta
5. ______.  2012. Pengetahuan,  Sikap dan Perilaku Seksual Laki-Laki Yang Berhubungan  seks  dengan  Laki-laki (LSL)  dalam kaitannya dengan HIV/AIDS. Laporan Penelitian. Universitas Sebelas Maret Surakarta
6. Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  Data Penemuan  Kasus  HIV  dan  sifilis pada  GWL  di  Kota  Jambi  Tahun 2014
7. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jambi. Data penemuan kasus HIV dan Sifilis pada  GWL  di  Provinsi  Jambi  Tahu 2014
8. INA GWL. 2013. Kesehatan Tentang Gay, Waria, Lelaki Suka Seks Lelaki 9. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  2012. Profil  Kesehatan Indonesia 2011
10. LSM  MWGJ.  2015. Daftar  Nama Anggota  GWL  Yang  Terdaftar  di
LSM MWGJ Jambi 11. Notoatmodjo, Soekidjo. 2017. Kesehatan  Masyarakat  ilmu  dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta 12. ______. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
13. ______.  2012. Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta
14. Nursalam, dkk. 2001. Asuhan
Keperawatan  pada  Pasien  Terinfeksi HIV/AIDS . Jakarta: Salemba Jakarta 15. Priyanto,  Agus.  2009. Komunikasi dan  Konseling. Jakarta:  Salemba Medika 16. Sugiyono. 2013. Memahami Penelitian Kualitatif . Bandung:
Alfabeta
17. Wawan,  A  dan  Dewi,  M.2010. Teori dan Pengukuran  Pengetahuan, Sikap dan  Perilaku  Manusia. Yogyakarta:
Nuha Medika 18. Widoyono.  2011. Penyakit  Tropis “Epidemiologi, Penularan, Pencegahan,  dan  Pemberantasan. Jakarta: Erlangga