HUBUNGAN ANTARA KUALITAS TIDUR DENGAN TEKANAN DARAH PADA MANULA DI PANTI JOMPO ANNISA UMMUL KHAIRAT KOTA BATAM TAHUN 2019

## Ibrahim
Fakultas Kedokteran Universitas Batam

## ABSTRAK
Latar Belakang : Tekanan darah merupakan bahan ukur untuk melihat seberapa kuatnya jantung memompa darah keseluruh tubuh. Tekanan darah normal berkisar 90/60  mmHg  hingga  120/80  mmHg,  hipertensi  bila  tekanan  darahnya  >140/90 mmHg dan tekanan darah rendah atau hipotensi jika tekanan darah <90/60 mmHg. Kualitas  tidur  adalah  kemampuan  individu  untuk  dapat  tetap  tidur,  tidak  hanya mencapai  jumlah  atau  lamanya  tidur,  kualitas  tidur  juga  merupakan  tolak  ukur seseorang  agar  mendapatkan  kemudahan  dalam  memulai  tidur,  dan  untuk mempertahankan  tidur,  kualitas  tidur  seseorang  dapat  digambarkan  dengan  lama waktu tidur dan keluhan–keluhan yang dirasakan saat tidur ataupun sehabis tidur.
Metode  : Penelitian  ini  menggunakan  survey  analitik  dengan  pendekatan Cross Sectional .    Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  manula  di  panti  jompo annisa  ummul  khairat  kota  batam  tahun  2019.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan Total sampling , dengan sampel berjumlah 71 orang. Pengumpulan data  dengan  menggunakan  alat  ukur  tekanan  darah  sphygmomanometer,  dan kuesioner secara langsung, teknik analisa data yang digunakan adalah uji statistik chi square.
Hasil : Penelitian ini menunjukkan bahwa manula di panti Jompo Annisa Ummul Khairat Batam dari 71 orang diperoleh hasil yang kualitas tidur baik sebanyak 41 orang (57,7%), dan kualitas tidur buruk sebanyak 30 orang (42,3%). Manula yang memiliki  tekanan  darah  normal  sebanyak  29  orang  (40,8%),  tekanan  darah prehipertensi sebanyak 18 orang (25,4%), dan tekanan darah hipertensi sebanyak 24 orang (33,8%). Hasil uji hubungan antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada manula memiliki hubungan yang signifikan diantranya diproleh hasil uji chi- square diperoleh nilai p value = 0,000, dimana p < 0,05.
Kesimpulan  : Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  kualitas  tidur  dengan tekanan  darah  pada  manula di  Panti  Jompo  Annisa  Ummul  Khairat  Kota  Batam Tahun 2019.
Kata kunci : Tekanan Darah, Kualitas Tidur, Manusia Usia Lanjut
The Relationship between Sleep Quality and Blood Pressure in Elders at Annisa Ummul Khairat Nursing Home in Batam City in 2019

## Ibrahim

## Faculty of Medicine University of Batam

## ABSTRACT
Background: Blood  pressure  is  a  measure  to  see  how  strongly  the  heart  pumps blood  throughout  the  body.  Normal  blood  pressure  ranges  from  90/60  mmHg  to 120/80  mmHg,  hypertension  if  the  blood  pressure  is>  140/90  mmHg  and  low blood  pressure  or  hypotension  if  the  blood  pressure  is  <90/60  mmHg.  Sleep quality is the ability of an individual to be able to stay asleep, not only reaching the amount or duration of sleep, sleep quality is also a benchmark for someone to get  ease  in  starting  sleep,  and  to  maintain  sleep,  one's  sleep  quality  can  be described by the length of sleep and complaints felt during sleep or after sleep.
Method: This  research  uses analytic survey with Cross  Sectional  approach. The population in this study were all seniors in Annisa Ummul Khairat Nursing home in Batam City in 2019. The sampling technique used total sampling, with a sample of 71 people. Data collection using sphygmomanometer blood pressure measuring devices,  and  questionnaires  directly,  the  data  analysis  technique  used  is  the  chi square statistical test.
Results: This research shows that seniors in nursing home Annisa Ummul Khairat Batam  from  71  people  obtained  good  sleep  quality  of  41  people  (57.7%),  and poor  sleep quality of  30 people  (42.3%).  Elderly  people who have normal blood pressure  are  29  people  (40.8%),  blood  pressure  prehypertension  is  18  people (25.4%), and hypertension blood pressure is 24 people (33.8%). The test results of the  relationship  between  sleep  quality  with  blood  pressure  in  the  elderly  have  a significant  relationship  among  them  obtained  by  the  chi-square  test  results obtained p value = 0,000, where p <0.05.
Conclusion: There  is  a  significant  relationship  between  sleep  quality  and  blood pressure  in  seniors  at  Annisa  Ummul  Khairat  Nursing  Home  in  Batam  City  in 2019.
Keyword: Blood Pressure, Sleep Quality, Older Humans

## PENDAHULUAN
Tekanan  darah  merupakan  bahan ukur untuk melihat seberapa kuatnya jantung  memompa  darah  keseluruh tubuh,  agar  kerja  tubuh  maksimal tekanan  darah  harus  dalam  keadaan normal.  Tekanan  darah  merupakan kekuatan  yang  digunakan  oleh  darah yang  bersirkulasi  pada  dinding- dinding  oleh  pembuluh  darah  dan merupakan satu dari tanda-tanda vital yang utama dari kehidupan. Tekanan darah  dibagi  menjadi  dua  yaitu sistolik  dan diastolik.  Tekanan darah sistolik adalah tekanan yang
dihasilkan otot jantung untuk mendorong  darah  dari  bilik  kiri jantung  ke  aorta  saat  jantung berelaksasi. Umumnya orang dewasa dengan kondisi tubuh sehat memiliki tekanan  darah  normal  berkisar  90/60 mmHg  hingga  120/80  mmHg  dan dinyatakan  hipertensi  bila  tekanan darahnya  >140/90  mmHg  tekanan darah rendah atau hipotensi yaitu jika tekanan darah <90/60 mmHg. Tekanan  darah  pada  manula  bisa terus  berubah-ubah  dan  tidak  dapat diprediksi  dengan  baik.  Terkadang tekanan  darah  pada  manula  bisa memiliki  tekanan  darah  rendah kemudian  melonjak  tinggi  hanya diselingi beberapa saat. 1
Tekanan  darah  seseorang  dapat lebih  atau  kurang  dari  batasan normal.  Jika  melebihi  nilai  normal, orang  tersebut  menderita  tekanan darah tinggi atau hipertensi.
Sebaliknya,  jika  kurang  dari  nilai normal,  orang  tersebut  menderita tekanan darah rendah atau hipotensi. 7
Berdasarkan  data  dari  World Health  Organization  tahun  2012, menunjukkan  sekitar  972  juta  orang atau 26,4% penduduk dunia menderita hipertensi, dengan perbandingan 50,54% pria dan 49,49
%  wanita.  Jumlah  ini  cenderung meningkat tiap tahunnya, data statistic dari Nasional Health Foundationdi Australia memperlihatkan bahwa sekitar 1.200.000  orang  Australia  (15% penduduk  dewasa  di  Australia) menderita hipertensi. Besarnya
penderita  di  negara  barat  seperti, Inggris,  Selandia  Baru,  dan  Eropa Barat juga hampir 15%, sedangkan di Amerika  Serikat  15%  ras  kulit  putih pada  usia  35-65  tahun  dan  30-60% ras  kulit  hitam  adalah  penderita hipertensi.  Prevalensi  hipertensi  usia manula  di  Indonesia  tahun  2009 sekitar  14%  dengan  kisaran  13,4  - 14,6%,  sedangkan  pada  tahun  2012 meningkat  menjadi  16-18%.  Secara nasional  Provinsi  Jawa  Tengah menempati  peringkat  ke-dua  setelah
Jawa Timur. 8
Dari beberapa faktor yang mempengaruhi  tekanan  darah,  tidur merupakan  suatu  fenomena  dasar yang penting bagi kehidupan, kurang lebih sepertiga dari kehidupan manusia  dijalankan  dengan  tidur. Seseorang yang mengalami gangguan  dalam  siklus  tidur,  maka fungsi fisiologis tubuh yang lain juga dapat terganggu atau berubah. Masalah  yang  ditimbulkan  antara lain peningkatan kadar glukosa darah dan merupakan faktor resiko terjadinya  gangguan  kardiovaskular seperti  peningkatan  tekanan  darah, Tekanan  darah  sangat  penting  dalam sistem  sirkulasi  darah  dan  selalu diperlukan untuk daya dorong mengalirnya  darah  di  dalam  arteri, arteriola,  kapiler,  dan  sistem  vena, sehingga  terbentuklah  suatu  aliran yang menetap. 2
Tidur merupakan kebutuhan dasar  bagi  setiap  manusia.  Setiap orang  tidak  dapat  terlepas  dari  tidur, dimana kondisi seseorang tergantung
pada  kualitas  tidurnya.  Sementara yang dimaksud dengan kualitas tidur adalah  kemampuan  individu  untuk dapat  tetap  tidur,  tidak  hanya mencapai jumlah atau lamanya tidur, kualitas  tidur  menunjukkan  adanya kemampuan individu untuk tidur dan memperoleh  jumlah  istirahat  yang sesuai dengan kebutuhannya. 3
Kualitas  tidur  adalah  ukuran dimana seseorang itu dapat kemudahan dalam memulai tidur dan untuk mempertahankan tidur, kualitas tidur seseorang dapat digambarkan  dengan  lama  waktu tidur,  dan  keluhan  –  keluhan  yang dirasakan  saat  tidur  ataupun  sehabis bangun  tidur.  Kebutuhan  tidur  yang cukup  ditentukan  selain  oleh  faktor jumlah  jam  tidur  (kuantitas  tidur), juga  oleh  faktor  kedalaman  tidur (kualitas tidur). 4
Setiap  tahun  diperkirakan  sekitar 20%-50%  orang  dewasa  melaporkan adanya  gangguan  tidur  dan  sekitar 17% mengalami gangguan tidur yang serius.  Prevalensi  gangguan  tidur pada lansia cukup tinggi yaitu sekitar 67  %  pada  tahun  2010,  dan  tanpa disadari  kualitas  tidur  pada  lansia juga berpengaruh terhadap kesehatan fungsional  tubuh  (WHO,  2012). Prevelensi  gangguan  tidur  pada lansia  di  negara  jepang    meningkat 17%  dari  tahun  2014  sampai  tahun 2016,  Jepang saat ini menjadi negara yang  memiliki  populasi  orang  tua tertinggi  di    dunia  sekitar  30  persen
penduduknya  berusia  di  atas  60 tahun. 5 Hasil data epidemiologi Riskesdas  (2012),  didapatkan  bahwa prevalensi  gangguan  kualitas  tidur pada lansia di  Indonesia sekitar 49% atau  9,3  juta  lansia.  Di  pulau  Jawa dan Bali prevalensi gangguan tersebut  juga  cukup  tinggi  sekitar 44%  dari  jumlah  total  lansia.  Di
Jatim  45%  dari  jumlah  lansia  juga dilaporkan mengalami gangguan tidur di malam hari. 6
Dari  survei  pendahuluan  penulis memilih panti jompo Annisa Ummul
Khairat Batam sebagai lokasi penelitian  dikarenakan  panti  jompo Anissa Ummul Khoirat Batam merupakan tempat menetapnya penduduk  lansia  yang  berusia  60 tahun  keatas,  dan  didapatkan  hasil bahwa  ada  4  lansia  sering  mengeluh tidak  bisa  tidur  nyenyak,  2  orang lansia  mengeluh  sering  terbangun pada  malam  hari  setelah  itu  sulit untuk  tertidur  kembali,  dan  3  orang lansia mengatakan sulit untuk mengawali  tidur  pada  malam  hari, sering pusing, mudah marah dan sulit untuk  berkonsentrasi.  Berdasarkan latar belakang diatas, untuk membuktikan  hal  tersebut  pada populasi  lansia  lebih  besar,  maka dilakukan penelitian mengenai “Hubungan  Antara  Kualitas  Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Manula di  Panti  Jompo  Annisa  Ummul Khairat  Kota  Batam  Tahun  2019”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah survey analitik  dengan  pendekatan Cross  Sectional, dimana  peneliti melakukan observasi atau pengukuran  variabel  independen  dan variabel dependen pada suwaktu saat tertentu. Kata satu saat bukan berarti semua subyek diamati tepat pada saat
yang  sama,  tetapi  tiap  subjek  hanya di observasi satu kali dan pengukuran variable subjek
dilakukan  pada  saat  pemeriksaan tersebut. 9 Penelitian  ini  dilakukan  di panti  jompo  Annisa  Ummul  Khairat
Kota Batam. Populasi dalam penelitian  ini  semua  manula  di  panti jompo  annisa  ummul  khairat  kota batam  yang  mengalami  keluhan
seperti  susah  tidur  dan  rasa  lelah, mudah  cape,  sering  pusing  dan merasakan tidak nyaman saat melakukan aktifitas. (Hidayat,2010) 10 Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling . 10
Sampel  penelitian  ini  diambil dari populasi yang memenuhi kriteria sebanyak 71 orang. Variabel independen dari penelitian ini adalah Kualitas  tidur.  Variabel  dependen dari  penelitian  ini  adalah  tekanan darah  pada  manula.  Alat  yang digunakan  dalam  penelitian  ini adalah informed consent, dan sphygmomanometer alat untuk mengukur tekanan darah .

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  merupakan  hal penting  bagi  peneliti  ilmiah  yang dapat  dijelaskan dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
A. Distribusi frekuensi Berdasarkan Kualitas Tidur
Berdasarkan  dari  hasil  analisis univariat distribusi frekuensi kualitas tidur  pada  maunula  di  panti  jompo annisa  umul  khairat  kota  batam diperoleh hasil sebagai berikut. Tabel 1.  Distribusi  frekuensi  kualitas  tidur pada  manula  di  panti  jompo  annisa umul khairat kota batam.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kualitas Tidur.
Kualitas Tidur Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 41 57,7 Buruk 30 42,3 Total 71 100 Dari hasil penelitian menunjukkan  Distribusi  Frekuensi kualitas  tidur 71  orang  manula  di panti  jompo  annisa  ummul  khairat kota  batam  yang  kualitas  tidur  baik sebanyak 41 orang (57,7%), sedangkan  responden  yang  kualitas tidur  buruk  sebanyak  30  orang (42,3%). B. Distribusi frekuensi Berdasarkan Tekanan Darah Berdasarkan  dari  hasil  analisis univariat distribusi frekuensi tekanan darah  pada  manula  di  panti  jompo annisa  umul  khairat  kota  batam diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tekanan Darah
Tekanan Darah Frekuensi (f) Persentase (%) Normal 29 40,8 Prehipertensi 18 25,4 Hipertensi 24 33,8 Total 71 100
Dari  hasil  penelitian  ini  terlihat bahwa  71  orang  manula  di  panti jompo  annisa  ummul  khairat  kota batam,  reponden  yang  memiliki tekanan  darah  normal  sebanyak  29 orang  (40,8%),  responden  yang memiliki  tekanan  darah  hipertensi sebanyak  24  orang  (33,8%),  dan responden  yang  memiliki  tekanan darah  prehipertensi  sebanyak  18 orang  (25,4%).
C. Hubungan  Antara  Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada  Manula  Di  Panti  Jompo Annisa Ummul Khairat
Berdasarkan hasil analisis bivariat  untuk  mengetahui  apakah ada hubungan antara variabel dependen dan independen menggunakan uji statistik chi-square diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 3. Hubungan  Antara Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Manula Di Panti Jompo Annisa Ummul Khairat Tahun 2019
Kualitas Tidur Tekanan Darah Total P value Normal Prehipertensi Hipertensi f % f % f % f % 0,000 Baik 24 58,5 11 26,8 6 14,6 41 100 Buruk 5 16,7 7 23,3 18 60 30 100 Total 29 40,8 18 25,4 24 33,8 71 100
Pada  tabel  diatas  hasil  analisis, bahwa  dapat  diketahui Pada  jumlah responden sebanyak 71 orang manula di panti jompo annisa ummul khairat. diperoleh  responden  yang  kualitas tidur  baik  dengan  tekanan  darah normal  sebanyak  24  orang  (58,5%) dari  41  orang,  kualitas  tidur  baik dengan  tekanan  darah  prehipertensi sebanyak  11  orang  (26,8  %)  dari  41 orang,  dan  yang  kualitas  tidur  baik dengan  tekanan  darah  hipertensi sebanyak  6  orang  (14,6%)  dari  41 orang.  Sedangkan  responden  yang kualitas  tidur  buruk  dengan  tekanan
darah  normal  sebanyak  5  orang (16,7%)  dari  30  orang,  kualitas  tidur buruk dengan tekanan darah prehipertensi  sebanyak  7  orang (23,3%)  dari  30  orang,  dan  yang kualitas  tidur  buruk  dengan  tekanan darah  hipertensi  sebanyak  18  orang (60%)  dari  30  orang.  Berdasarkan hasil uji statistik Chi-square didapatkan  p value =  0,000  (<  0.05),  berarti  ada  Hubungan  antara kualitas  tidur  dengan  tekanan  darah pada  manula  di  panti  jompo  annisa ummul  khairat  kota  Batam  Tahun 2019.

## PEMBAHASAN
1. Kualitas Tidur Berdasarkan hasil penelitian yang  sudah  dilakukan  pada  tabel  4.1 diperoleh hasil dari 71 orang manula di panti jompo annisa ummul khairat diperoleh  hasil,  responden  yang kualitas tidur baik sebanyak 41 orang (57,7%),  sedangkan  responden  yang kualitas  tidur  buruk  sebanyak  30 orang  (42,3  %). Dari  hasil  tersebut menunjukan angka kualitas tidur baik lebih tinggi dari angka yang mengalami  kualitas  tidur  buruk.  Hal ini di karenakan  ada beberapa faktor yang  mempengaruhi  yaitu  Faktor Psikologi  atau  Stres,  faktor  sakit fisik,  faktor  lingkungan  dan  faktor gaya hidup.
Faktor  psikologis  manula  sangat mempengaruhi kualitas tidur mereka.
Hal  ini  di  kerenakan  Stres  yang berkepanjangan sering menjadi penyebab dari insomnia  jenis kronis, sedangkan  berita-berita  buruk,  gagal rencana  dapat  menjadi  penyebab insomnia  transient,  biasanya  dalam hal ini depresi paling sering ditemukan.  Bangun  lebih  pagi  dari biasanya  yang  tidak  diinginkan adalah gejala paling umum dari awal depresi, cemas, neorosa dan gangguan  psikologi  lainnya  sering menjadi  penyebab  dari  gangguan tidur.  Selanjutnya  faktor  fisik  yang dialami  manula  yang  berupa  sakit fisik yang tentunya dapat mempengaruhi  kualitas  tidur  manula tersebut, sehingga seringkali mengalami frekuensi terbangun yang sering di tengah tidurnya. Berikutnya faktor  lingkungan,  lingkungan  yang tenang  tentunya  membuat  manula merasa  nyaman  dan  sebaliknya. Lingkungan  yang  berisik  dapat mengganggu  lingkungan  tersebut. Dan yang terakhir faktor gaya hidup,
gaya hidup yang sehat akan membuat manula  menjadi  sehat  dan  kualitas tidur  manula  pun  tentunya  akan menjadi baik.
Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  di  lakukan oleh  Nuddin,  (2014)  mengenai”
Hubungan  kualitas  tidur  dengan tekanan  darah  pada  lansia  di  panti jompo tegar sari Sleman Yogyakarta” Hasil penelitian menunjukan bahwa diperoleh responden  yang  kualitas  tidur  baik sebanyak 66 orang (56,0%), sedangkan  responden  yang  kualitas tidur  buruk  sebanyak  34  orang
(44,0 %).
2. Tekanan Darah Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan seperti terlihat pada tabel 4.2 di peroleh hasil dari 71 orang  manula  di  panti  jompo  annisa ummul khairat diperoleh hasil, reponden  yang  memiliki  tekanan darah  normal  sebanyak  29  orang (40,8%),  sedangkan  responden  yang memiliki tekanan darah prehipertensi sebanyak  18  orang    (25,4%),  dan responden  yang  memiliki  tekanan darah  hipertensi  sebanyak  24  orang (33,8%).  Dari  hasil  data  di  atas  ada beberapa  faktor  yang  mempengaruhi tekanan  darah  manula  salah  satunya adalah faktor stress, yang merupakan faktor  yang  paling  berpengaruh dalam  tekanan  darah.  Hal  ini  di karenakan  stres  akan  meningkatkan tekanan  darah  dengan  meningkatkan kadar  kolesterol  serum  yang  akan melemahkan  dan  merusak  pelapis pembuluh darah, menyediakan tempat  bagi  mengendapnya  lipid sehingga  terbentuk  plak  kolesterol. Akhirnya lumen menyempit, tahanan perifer meningkat, dan tekanan darah naik Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakuakan oleh Arlinda (2015)
mengenai“Hubungan  Kualitas  Tidur Dengan  Hipertensi  Pada  Manula  di panti jompo An-nur Depok” reponden  yang  memiliki  tekanan darah  normal  sebanyak  30  orang (47,0%),  sedangkan  responden  yang memiliki tekanan darah prehipertensi sebanyak  15  orang    (20,2%),  dan responden  yang  memiliki  tekanan darah  hipertensi  sebanyak  22  orang (32,8%).
3. Hubungan  Antara  Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah
Pada  Manula  Di  Panti  Jompo Annisa  Ummul  Khairat  Kota
Batam Tahun 2019
Hasil  uji  statistik  dengan Chi- Square diperoleh  nilai p  value = 0,000  ≤  0,05  dapat  disimpulkan bahwa  Ho  ditolak,  artinya  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara kualitas  tidur  dengan  tekanan  darah pada  manula  di  panti  jompo  annisa ummul  khairat  kota  Batam  Tahun 2019.  Peneliti  menyimpulkan  bahwa manula  yang  memiliki  kualitas  tidur baik  tidak  banyak  yang  mengalami hipertensi sedangkan responden yang memiliki kualitas tidur buruk cenderung  lebih  banyak  mengalami hipertensi. Manula yang mengalami hipertensi  di  karenakan  kualitas tidurnya  yang  buruk,  kualitas  tidur yang  buruk  dapat  meningkatkan tekanan darah pada seseorang, sehingga dapat mengakibatkan hormon  pengaturan  keseimbangan tekanan darah atau hormon aldosteron  tidak  bekerja  secara optimal,  kehilangan  waktu  tidur dapat  membuat  sistem  saraf  menjadi hiperaktif yang kemudian mempengaruhi  sistem  seluruh  tubuh termasuk  jantung  dan  pembuluh darah. Manula yang tidak mengalami
hipertensi  di  karenakan  pola  tidur yang  baik.  Tidur  akan  membuat denyut  jantung  menjadi  lambat  dan menurunkan  tekanan  darah  secara signifikan.  Sehingga  seseorang  yang durasi tidurnya cukup akan membuat sistem  kardiovaskuler  bekerja  stabil dan  membuat  tekanan  darah  dan denyut jantung ikut stabil juga. Manula  yang mengalami  kualitas tidur  baik  akan  tetapi  mengalami hipertensi di karenakan ada beberapa faktor  yaitu  umur,  jenis  kelamin  dan keadaan  psikologis,  Tekanan  darah seseorang akan meningkat bersamaan  dengan  bertambahnya umur, dikarenakan semakin berkurangnya  distensibilitas  dinding pembuluh darah seiring pertambahan usia. Hal ini mengakibatkan peningkatan terhadap tekanan sistolik dan diastolik. Tekanan diastolik  meningkat  karena  dinding pembuluh  darah  tidak  lagi  retraksi secara  fleksibel  pada  penurunan tekanan  darah.  Tekanan  darah  pada pria  lebih  tinggi  daripada  tekanan darah pada wanita, hal ini disebabkan wanita  memimiliki  hormon  estrogen dan progesteron yang menjaga pembuluh  darah  tetap  elastis,  tetapi setelah  menopause  tekanan  darah akan  meningkat  karena  pembuluh darah menjadi tidak elastis lagi. Pada keadaan  psikologis  yang  terganggu seperti  stres  akan  meningkatkan tekanan  darah  dengan  meningkatkan kadar  kolesterol  serum  yang  akan melemahkan  dan  merusak  pelapis pembuluh darah, menyediakan tempat  bagi  mengendapnya  lipid sehingga  terbentuk  plak  kolesterol yang  akhirnya  akan  menyebabkan lumen menyempit dan tahanan perifer meningkat.

## ZONA KEDOKTERAN – Vol. 10  No. 1 JANUARI 2020

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  yang  dilakukan dengan judul “Hubungan  yang signifikan antara kualitas tidur dengan  tekanan  darah  pada  manula di panti jompo annisa ummul khairat kota Batam Tahun 2019, maka dapat ditarik beberapa kesimpulan:
1. Sebagian  besar  kualitas  tidur pada manula yaitu baik sebanyak 57,7%.
2. Sebagian  besar  tekanan  darah pada  manula  adalah  normal sebanyak 40,8%.
3. Terdapat hubungan yang signifikan  antara  kualitas  tidur dengan  tekanan  darah  pada manula  di  panti  jompo  annisa ummul  khairat  kota  Batam
Tahun  2019  dengan  nilai p
value = 0,000 < 0,05.
Saran 1. Bagi Responden diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan  tentang  kualitas tidur  dan  tekanan  darah  dan menerapkan  hal  yang  dapat memperbaiki  kualitas  tidur  dan tekanan darah.
2. Bagi Panti Jompo Annisa Ummul Khairat diharapkan dapat  menambah  wawasan  bagi para staff dan perawat agar dapat mengajarkan  dan  memperdalam.
Ilmu  tentang  kualitas  tidur  dan tekanan darah.
3. Bagi Institusi Pendidikan Universitas  Batam  diharapkan dapat  memberikan  masukkan bagi  perkembangan  pendidikan kesehatan  khususnya  informasi tentang hubungan antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada manula.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Muhammadun, 2010. Hidup
Bersama  Hipertensi Seringai
Darah  Tinggi  Sang  Pembunuh Sekejap. Yogyakarta: In-Book.
2. Wulandari,  2011.  Kejadian  dan Tingkat  Depresi  pada  Lanjut Usia:  Studi  perbandingan  di panti  wreda  dan  komunitas. Semarang:  Fakultas  Kedokteran, Universitas Diponegoro.
3. Craven,  2009. Fundamental  of Nursing:  Human  Health  and Function . (3rd ed). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
4. Potter,
2009. Fundamental Keperawatan.  Buku  Satu.  Edisi Ketuju, Jakarta: Salemba Medika.
5. Ree, 2012. Tata Laksana Insomnia  Insomnia  Bisa  Terjadi Pada  Semua  Lapisan  Usia,  Tak Terkecuali  Anak-Anak.  Jakarta: Cakrawala Ilmu. 6. Riskesdas. 2012. Riset Kesehatan  Dasar  2010.  Jakarta  : Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia pp:110-5.
7. Umami,  2015.  Hubungan  antara kualitas  tidur  dengan  fungsi kognitif  dan  tekanan  darah  pada lansia di Desa Pasuruhan Kecamatan Mertoyudan Kabupaten  Manggelang.  Skripsi Fakultas Keperawatan: Universitas Muhammadiyah Manggelang 8. World Health Organization,
2012. World Health Day , www.who.int. (10 Maret 2013).
9. Rumengan, Jemmy. 2010.
Metodologi  Penelitian  Dengan SPSS . Batam: UNIBA PRESS.
10. Hidayat, 2010. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Edisi  ke  2.  Jakarta:  Salemba Medika.