Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018 -April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 27 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 :: Published 29 April 2019

## IDENTIFIKASI PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN KEPUTIHAN PADA PEMULUNG WANITA
PENY ARIANI 1, JULI FRANSISKA TUMANGGOR 2
INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELI TUA JL.BESAR NO. 77 DELI SERDANG-SUMATERA UTARA 20355 FAKULTAS KEBIDANAN Email : penyariani@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.35451/jkk.v1i2.122
Abstract
Leucorrhoea  is  a  condition  of  the  vagina  when  removing  fluid  or  mucus  that resembles  pus.  Leucorrhoea  is  not  always  a  disease  because  there  is  also normal vaginal discharge. Poor personal hygiene cause vaginal discharge. The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  personal hygiene  and  vaginal  discharge  problems  in  female  scavenger  in  the  Landfills Tadukan  Raga  STM  Hilir  2018.  The  type  of  research  used  was  descriptive research  with  a  cross  sectional  approach,  namely  an  analytical  survey.  The sample  of  this  study  amounted  to  23  respondents  using  total  sampling.  The data  analysis  was  carried  out  by  univariate  and  bivariate  with  Chi  Square statistic test with a significance limit (α) of 0,05. The reseach showed that the majority of scavenger mothers had good skin hygiene, and good hand and nail hygiene as many as 13 people with a percentage (56,5 %), and having poor Genetalia  Hygiene  as  many  as  13  people  with  a  percentage  (56,5%).  The conclusion there is no relationship between skin hygiene and vaginal discharge (ρ  =  0,341),  there  is  no  relationship  between  hand  and  nail  hygiene  with vaginal  discharge  (ρ  =  0,660),  and  there  is  a  correlation  between  genetalia hygiene  and  vaginal  discharge  in  scavenger  mothers  (ρ  =  0,019).  Skin hygiene,  hand  and  nail  hygiene  are  not  entirely  a  factor  causing  vaginal discharge  problems,  there  are  still  many  other  causal  factors  which  are  the limitations of this study, while genetalia hygiene greatly affects the occurrence of vaginal discharge problems.
Keywords: Leucorrhoea, Personal Hygiene, Female Scavenger

## 1. PENDAHULUAN
Prevalensi keputihan sendiri sebesar 28,99% lebih banyak
ditemukan  pada  kelompok  usia  yang lebih  muda,  buta  huruf,  perempuan yang  memiliki  status  sosial  ekonomi rendah  dan  mereka  yang  menikah kurang  dari  usia  18  tahun  (Guntoory, Tamaraba,  Nambaru,  &  Kalavakuri, 2017).
Berdasarkan  penelitian  Dagasou, Pondaag  (2014)  sebanyak  75%  wanita di  dunia  akan  mengalami  keputihan sekali  seumur  hidup  dan  mengalami
keputihan  dua  kali  atau  lebih  seumur hidup sebanyak 45%. Angka keputihan pada kaum wanita yang berada dieropa sebesar  25%,  dimana  40-50  %  akan mengalami  kekambuhan  (Dagasou, dkk. 2014).
Indonesia merupakan daerah beriklim  tropis,  sehingga  pertumbuhan jamur  bisa  lebih  cepat,  sehingga  90% wanita di Indonesia
beresiko mengalami keputihan (Qomariyah,
2001).
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018 -April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 27 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 :: Published 29 April 2019
Kebersihan lingkungan dan jasmani sangat  menentukan  derajat  kesehatan masyarakat,  terutama  paparan  zat kimia berbahaya  yang dihasilkan lingkungan  dapat  berpengaruh  besar terhadap  kesehatan  (Baar,  Romppel, Igel,  &  Brähler,  2016).  Berdasarkan hasil  penelitian  Morsi  et  al.  (2017) Pemulung  memiliki  resiko  yang  lebih besar  mengalami  gangguan  kesehatan dari  berbagai  system  organ  akibat paparan lingkungan yang buruk selama bekerja.  Gangguan  kesehatan  yang beresiko  terjadi  adalah,  gangguan system pernafasan, system perkemihan,  system  pencernaan  serta system reproduksi.
Kejadian  infeksi  saluran  reproduksi sangat  beresiko  apabila  pengetahuan dan  perilaku  dalam  kebersihan  alat reproduksi  tidak  baik. Infeksi  saluran reproduksi  yang  berkepanjangan  akan menyebabkan  penyakit  antara  lain, vulvitis , vaginitis, keputihan, vulvovaginitis dan  sampai  kanker servik. (Wardani, 2012).
Berdasarkan  penelitian  Rahayu, Rika  Puji;  Damayanti,  Fitriani  Nur; Purwanti  (2015)  Ada  hubungan  yang bermakna  antara  pekerjaan  dengan keputihan  pada  wanita  usia  subur (dengan  p  value  =  0,001>  0,05)/ OR=10, dengan kata lain bahwa wanita yang  bekerja  sebagai  pemulung  akan memiliki  resiko  10  kali  lebih  besar mengalami  keputihan  karena  kondisi lingkungan kerja yang buruk.
Berdasarkan  survey  awal  yang dilakukan  di  TPA  Tadukan  raga  STM Hilir,  bahwa  beberapa  ibu  bekerja sebagai pengumpul barang-barang bekas dan beberapa ibu yang membantu suaminya, dari hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti pada beberapa ibu kurang memperhatikan kebersihan organ
genitalia  serta  7  dari  10  ibu  pernah mengalami  keputihan    selama  bekerja sebagai pemulung.

## 2. METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis Penelitian
deskriptif
dengan pendekatan cross  sectional untuk mengetahui hubungan personal hygiene dengan  masalah  keputihan pada  ibu  pemulung  di  TPA  Tadukan Raga  STM  Hilir  tahun  2018.      Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu pemulung  yang  ada  di  TPA  Tadukan Raga STM Hilir. Sampel dalam penelitian ini  berjumlah  23  orang  yang diambil  dengan  menggunakan  teknik total  sampling  dari  seluruh  anggota pemulung yang berjenis kelamin wanita.  Alat  ukur  dalam  penelitian  ini menggunakan  kuisioner  valid  yang memuat  tentang  personal  hygiene untuk  mengumpulkan  data  tentang personal  hygiene  wanita  pemulung. Data  yang  sudah  di  entri  selanjutnya dinarasikan  dalam  bentuk  table  dan dianalisa secara deskriptif untuk menggambarkan personal hygiene wanita  pemulung  di  TPA  Tadukan  raga STM Hilir.

## 3. HASIL

## 1.  Karakteristik Responden
Tabel  3.1.  Distribusi  Karakteristik Responden  di  TPA  Tadukan  Raga  STM Hilir Tahun 2018.
Karakteristik          n Persentase (%) Umur 30-35 Thn 36-40 Thn > 40 Thn 7 10 6 30,4 43,5 26,1 Agama Islam Protestan 18 5 78,3 21,7 Pendidikan Tidak Sekolah Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA 2 13 7 1 8,7 56,6 30,4 4,3
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018 -April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 27 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 :: Published 29 April 2019
Lama bekerja 5-15 Thn 16-20 Thn 21-26 Thn 27-31 Thn > 31 Thn 7 4 5 6 1 30,4 17,4 21,7 26,2 4,3 Waktu bekerja < 8 Jam > 8 Jam 7 16 30,4 69,6 Total 23 100,0 Berdasarkan tabel 3.1. Distribusi
Frekuensi  Mayoritas  Umur  responden adalah  Berumur  36-40  Thn  yaitu sebanyak  10  orang  dengan  persentase (43,5 %), mayoritas Agama Responden adalah  beragama  Islam  sebanyak  18 orang  dengan  persentase  (78,3%), mayoritas
Pendidikan Responden
adalah  tamat  SD  sebanyak  13  orang dengan  persentase  (6,6%),  mayoritas Lama  bekerja  Responden  adalah  5-15 Thn sebanyak 7 orang dengan persentase  (30,4%),  dan  mayoritas Waktu  bekerja  Responden  adalah  >  8 jam  sebanyak  16  orang  dengan persentase (69,6%).
2.  Analisis Univariat Personal Hygiene a. Kebersihan Kulit Pemulung

## Wanita
Tabel 3.2. Distribusi Frekuensi personal hygiene  Pemulung  wanita  di  TPA Tadukan Raga STM Hilir Tahun 2018.
Personal Hygiene n Persentase (%) Kulit Baik Buruk 13 10 56,5 43,5 Tangan dan Kuku Baik Buruk 13 10 56,5 43,5 Genitalia Baik Buruk 10 13 43,5 56,5 Total 23 100,0 Berdasarkan  tabel  3.2.  Menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  yang memiliki  Kebersihan  kulit  yang  Baik yaitu  sebanyak  13  orang  dengan persentase
(56,5%), mayoritas responden  yang  memiliki  Kebersihan Tangan  dan  Kuku  yang  Baik  yaitu sebanyak  13  orang  dengan  persentase (56,5  %),  dan  mayoritas  responden yang  memiliki  Kebersihan  Genetalia yang  Buruk  yaitu  sebanyak  13  orang dengan persentase (56,5%).
b. Keputihan Pada Pemulung
Tabel
3.3. Distribusi Frekuensi Keputihan  Pada  Pemulung  Wanita  di TPA  Tadukan  Raga  STM  Hilir  Tahun 2018. Keputihan n Persentase (%) Mengalami Keputihan Tidak Mengalami Keputihan 6 17 26,1 73,9 Total 23 100,0
Berdasarkan  tabel  3.3.  Menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  yang tidak  mengalami  Keputihan  yaitu sebanyak  15  orang  dengan  persentase (65,2%),  dan  minoritas  responden yang  mengalami  Keputihan  yaitu sebanyak  8  orang  dengan  persentase (34,8%).
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018 -April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 27 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 :: Published 29 April 2019

## 3.   Analisis Bivariat

## a.   Kebersihan Kulit Dengan Masalah Keputihan
Tabel 3.4. Tabel silang Hubungan antara Kebersihan kulit dengan Masalah Keputihan Pada Ibu Pemulung di  TPA Tadukan Raga STM Hilir Tahun 2018.
Keputihan Total Mengalami % Tidak Mengalami % f % Kebersihan Kulit Baik 2 15,4 11 84,6 13 100,0 Buruk 4 40,0 6 60,0 10 100,0 Total 6 26,1 17 73,9 23 100,0
Berdasarkan  tabel  3.4.  menunjukkan hasil  analisis  Tabel  Silang  antara Kebersihan  Kulit  dengan  Kejadian Keputihan  Pada  Ibu  Pemulung  Di  TPA Tadukan  Raga  STM  Hilir  Tahun  2018 diperoleh bahwa dari 23 Responden Ibu Pemulung menyatakan dengan Mayoritas Ibu yang memiliki Kebersihan  Kulit  yang  Baik  dengan Kejadian  tidak  mengalami  keputihan sebanyak 11 Orang( 84,6 %), Minoritas Ibu  dengan  status  Kebersihan  Kulit yang  Buruk  mengalami  Keputihan
adalah  sebanyak  4  orang(  40,0  %). Hasil  uji  statistik Chi  Square diperoleh nilai p value 0,341 atau nilai α > 0,05, maka H0 diterima dan Ha ditolak, yang dapat  disimpulkan  bahwa  Tidak  ada Hubungan  yang  signifikan  antara Kebersihan  Kulit  Ibu  pemulung  dengan Kejadian Keputihan Pada Ibu Pemulung Di  TPA  Tadukan  Raga  STM  Hilir  Tahun 2018.
b . Kebersihan Tangan dan Kuku dengan Masalah Keputihan
Tabel  3.5.  Tabel  silang  Hubungan  antara  Kebersihan  Tangan  dan  Kuku  dengan Masalah Keputihan Pada Ibu Pemulung di TPA Tadukan Raga STM Hilir Tahun 2018.
Keputihan Total Mengalami % Tidak Mengalami % f % Kebersihan tangan dan kuku Baik 4 30,8 9 69,2 13 100,0 Buruk 2 20,0 8 80,0 10 100,0 Total 6 26,1 17 73,9 23 100,0
Berdasarkan  tabel  3.5.  menunjukkan hasil  analisis  Tabel  Silang  antara
Kebersihan  Tangan  dan  Kuku  dengan Kejadian Keputihan Pada Ibu Pemulung Di  TPA  Tadukan  Raga  STM  Hilir  Tahun 2018 diperoleh bahwa dari 23
Responden  Ibu  Pemulung  menyatakan dengan  Mayoritas  Ibu  yang  memiliki Kebersihan Tangan dan Kuku yang Baik dengan  tidak  mengalami  kejadian keputihan  sebanyak  9  Orang  (69,2%), Minoritas Ibu dengan status Kebersihan
Tangan dan Kuku yang Buruk
mengalami  Keputihan  adalah  2  orang (20,0%) . Hasil uji statistik Chi Square diperoleh  nilai  p value 0,660  atau  nilai α >0,05,  maka  H0  diterima  dan  Ha ditolak,  yang  dapat  disimpulkan  bahwa Tidak  ada  Hubungan  yang  signifikan antara  Kebersihan  Tangan  dan  Kuku Ibu pemulung dengan Kejadian Keputihan  Pada  Ibu  Pemulung  Di  TPA Tadukan Raga STM Hilir Tahun 2018.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018 -April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 27 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 :: Published 29 April 2019

## c. Kebersihan Genetalia dengan Masalah Keputihan
Tabel  3.6.  Tabel  silang  Hubungan  antara  Kebersihan  Genetalia  dengan  Masalah Keputihan Pada Pemulung Wanita di  TPA Tadukan Raga STM Hilir Tahun 2018.
Keputihan Total Mengalami % Tidak Mengalami % f % Kebersihan Genetalia BAIK 0 0,0 10 100,0 10 100,0 BURUK 6 46,2 7 58,3 13 100,0 Total 6 26,1 17 73,9 23 100,0 Berdasarkan  tabel  3.6.  menunjukkan hasil analisis antara Kebersihan
Genetalia  dengan  Kejadian  Keputihan Pada  Ibu  Pemulung  di  TPA  Tadukan Raga  STM  Hilir  Tahun  2018  diperoleh bahwa dari 23 Responden Ibu menyatakan  dengan  Mayoritas  yang memiliki  Kebersihan  Genetalia  Buruk dengan Mengalami Keputihan sebanyak 6  Orang  (46,2%)  ,  Minoritas  Ibu dengan  Kebersihan  Genetalia  Baik mengalami  Keputihan  ada  sebanyak  0 orang    (0%).  Hasil  uji  statistik Chi Square diperoleh  nilai  p value 0,019 atau  nilai  α  <  0,05,  maka  H0  ditolak dan Ha diterima, yang dapat disimpulkan bahwa ada Hubungan yang signifikan  antara  Kebersihan  Genetalia dengan  Kejadian  Keputihan  Pada  Ibu Pemulung  Di  TPA  Tadukan  Raga  STM Hilir 2018.
4. PEMBAHASAN
a. Hubungan Kebersihan Kulit Dengan Masalah Keputihan Pada Ibu pemulung Dari hasil diatas
peneliti menyimpulkan  bahwa  ibu  pemulung memiliki personal  hygiene yang  baik tidak  mengalami  keputihan,  disisi  lain banyak teori  mengatakan bahwa keputihan  terjadi  bukan  hanya  dari personal  hygiene yang  buruk  saja  tapi dapat  dipengaruhi  dari  status  gizi,
berat  badan,  pola  makan  yang  tidak teratur,  stress  dan  masih  banyak  lagi. Pada saat peneliti melakukan wawancara dan membagikan kuisioner, peneliti  mengamati  kebersihan  kulit dari  ibu  pemulung,  terlihat  bahwa kebersihan  kulit  ibu  memang  terlihat kurang  bersih,  namun  setiap  ibu pemulung  kembali  kerumah  mereka wajib  membersihkan diri  mereka dengan  baik,  dapat  disimpulkan  bahwa mereka sangat memperhatikan kebersihan kulit mereka.
Berdasarkan  jam  kerja  pemuluing wanita,  maka  pemulung  biasanya mandi di pagi hari sebelum bekerja dan mandi  sore  dilakukan  setelah  sampai kerumah,  namun  banyak  pemulung yang tidak langsung mengganti pakaian ketika sampai dirumah karena melaksanakan  tugas  rumah  terlebih dahulu, hal ini yang sering menyebabkan pemulung wanita
mengalami  gatal-gatal  dan  gangguan kulit lainnya (Srikanti, 2018).
Pemulung  wanita  juga  beresiko mengalami  gangguan  kulit  karena terpajan  kuman  lebih  lama  dengan waktu  bekerja  rerata  8  jam.  Hal  ini akan  berdampak  terhadap  kesehatan pemulung  wanita  sehingga  kebersihan kulit  sangat  berhubungan  dengan gangguan  kesehatan  wanita  (Ferusgel, Nasution, & Butar-butar, 2018).
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018 -April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 27 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 :: Published 29 April 2019
b. Hubungan  Kebersihan  Tangan
Dan  Kuku  dengan  Masalah Keputihan Pada Ibu Pemulung
Kebersihan  tangan  dan  kuku  pada ibu  pemulung  sangat  berpotensi  untuk media  berpindahnya  bakteri  ke  tubuh dan  bagian  tubuh  yang  terpapar  oleh tangan  dan  kuku. Kebersihan  tangan, kuku  pada  pemulung  saat  wawancara berdasarkan  jawaban  responden  dapat dilihat  bahwa  ibu  pemulung  mencuci tangan  dengan  sabun  sebelum  dan sesudah  makan,  dan  kuku  mereka tidak selalu dalam keadaan bersih.
Berdasarkan observasi secara langsung,  terlihat  bahwa  tangan,  kuku kurang  bersih.  Dari  hasil  pengamatan bahwa kuku-kuku mereka tidak panjang namun berwarna hitam karena menggunakan  sarung  tangan  yang sudah  tidak  layak  pakai.  Tangan,  dan kuku  yang  kurang  bersih  akan  mudah kuman  penyakit  masuk  kedalam  tubuh kita.  Namun  pada  saat  diwanwancarai mereka  mengatakan  setiap  kembali kerumah  mereka  akan  membersihkan kuku  dan  tangan  dengan  baik  karena mereka  akan  melakukan  aktifitas memasak  jadi  mereka  memastikan kebersihan  tangan  dan  kuku  mereka harus tetap bersih.
Tangan  memiliki  flora  normal yang bisa menyebabkan penyakit pada tubuh manusia  jika  masuk  kedalam  saluran pencernaan,
pernafasan
maupun reproduksi. Menurut penelitian Artika & Alioes (2014), bahwa kebiasaan
mencuci  tangan  dan  memotong  kuku yang buruk sangat berhubungan dengan kejadian
giardiasis asimptomatik  yang  bisa  mengganggu saluran pencernaan.
Selain  itu,    cara  mencuci  tangan yang  baik  juga  harus  dilakukan  sesuai dengan standard WHO, untuk memperkecil  transmisi  kuman  dan bakteri  ke  dalam  tubuh  manusia, apalagi  pekerjaan  Pemulung  yang sangat  rentan  dengan  paparan  kuman
dan  bakteri  melalui  tangan  dan  kuku akan  meningkatkan  resiko  pemulung untuk mengalami gangguan pencernaan,  gangguan  kulit,  gangguan pernafasan  serta  gangguan  reproduksi (Fitria, 2017).
c. Hubungan  Kebersihan  Genitalia
dengan Masalah Keputihan

## Pada Ibu Pemulung
Keputihan  merupakan  masalah yang  sering  beresiko  dialami  oleh wanita.  Namun  masih  banyak  wanita yang  memiliki  pengetahuan  yang kurang tentang keputihan dan penyebabnya.  Beberapa  ibu  bekerja sebagai pengumpul barang-barang bekas dan beberapa ibu yang membantu suaminya, dari hasil
wawancara yang dilakukan oleh peneliti pada beberapa ibu kurang memperhatikan kebersihan organ genitalia. Kurangnya perhatian terhadap  kebersihan  genetalia  dapat menyebabkan  keputihan  pada  ibu pemulung.
Sesuai  dengan  anatomi  organ genitalia,  bahwa  vagina  merupakan tempat  terbuka  dan  jalan  untuk masuknya  bakteri  kedalam  Rahim, yang  bisa  menyebabkan  innfeksi,  baik dari  bakteri  yang  ada  di  sekitar  uretra maupun  anus (Coad,  Jane ;  Dunstall,
2011).
Hasil  penelitian  sesuai  dengan penelitian  Arismaya,  Anggun  Mita; Andayani,  Ari;  Diah  (2016)  dimana kebersihan  genetalia  yang  buruk  akan beresiko  mengalami  keputihan  yang lebih  tinggi.  Genetalia  yang  memang merupakan  organ  intim  yang  memiliki flora  normal  akan  bisa  berdampak buruk jika kebersihannya tidak diperhatikan.  Pemberian  sabun  saat membersihkan  genetalia  juga  bisa membantu  membunuh  mikroorganisme didaerah genetalia sehingga bisa mencegah terjadinya keputihan.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018 -April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 27 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 :: Published 29 April 2019

## 5. KESIMPULAN
Tidak ada Hubungan yang
signifikan  antara  Kebersihan  Kulit  Ibu pemulung  dengan  Kejadian  Keputihan Pada  Ibu  Pemulung  Di  TPA  Tadukan Raga  STM  Hilir  Tahun  2018, α  =  0,05 dengan  nilai  p  =  0,341.  Tidak  Ada hubungan yang signifikan antara Kebersihan  Tangan  dan  Kuku  dengan masalah  keputihan  pada  Ibu  Pemulung di TPA Tadukan Raga Tahun 2018, α = 0,05  dengan  nilai  p  =  0,660.  Ada hubungan yang signifikan antara Kebersihan  Genetalia  dengan  masalah keputihan  pada  Ibu  Pemulung  di  TPA Tadukan  Raga  Tahun  2018    α  =  0,05 dengan nilai p = 0,019.

## DAFTAR PUSTAKA
Arismaya,  Anggun  Mita;  Andayani,  Ari;
Diah, M. (2016). Hubungan perawatan genetalia dengan kejadian keputihan pada santriwati pondok pesantren al iman sumowono  kabupaten  semarang. Jurnal  Keperawatan  Anak , 3 ,  39 – 44.
Artika,  M.,  &  Alioes,  Y.  (2014).  Artikel Penelitian  Hubungan  Kebiasaan Mencuci  Tangan  dan  Memotong Kuku  dengan  Kejadian  Giardiasis Asimtomatik, 6 (1), 70 – 75.
Baar,  J.,  Romppel,  M.,  Igel,  U.,  & Brähler, E. (2016). The association between physical environment and health :  indicating  the  direction of effects  using  German  panel  data.
International Journal of Occupational  and  Environmental Health , 22 (1), 1 – 6. https://doi.org/10.1080/10773525
.2015.1106074
Coad,  Jane ;  Dunstall,  M.  (2011).
Anatomy and Physiology for
Midwives (3rd  ed.).  Churchill
Livingstone: Elsevier.
Dagasou, Pondaag, L. (2014). GAMBARAN TINGKAT
PENGETAHUAN IBU TENTANG KEPUTIHAN DI POLIKLINIK OBSTETRI/GINEKOLOGI RSU. PANCARAN  KASIH  GMIM  MANADO
TAHUN  2014. Ejournal  Universitas Sam Ratulangi , 36 . Retrieved from https://ejournal.unsrat.ac.id/index .php/jkp/article/view/5610/5144
Ferusgel,  A.,  Nasution,  R.  M.,  &  Butar- butar,  M.  (2018).  Jurnal  Aisyah : Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Keluhan Gangguan  Kulit  pada  Pemulung Wanita  Di  Tempat  Pembuangan Akhir  (  TPA  )  Terjun, 3 (2),  145 – 152.
Fitria,  M.  (2017). Hubungan  Higiene Perorangan dan Karakteristik Pemulung dengan Keluhan Gangguan  Kulit  di  TPA  Tandukan Raga Kecamatan STM Hilir Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun 2017 .
Guntoory,  I.,  Tamaraba,  N.  R., Nambaru,  L.  R.,  &  Kalavakuri,  A. S. (2017). Prevalence and sociodemographic  correlates  of vaginal  discharge  among  married women  of  reproductive  age  group at  a  teaching  hospital, 6 (11),
4840 – 4846.
Morsi,  R.  Z.,  Safa,  R.,  Baroud,  S.  F., Fawaz,  C.  N.,  Farha,  J.  I.,  El- jardali,  F.,  &  Chaaya,  M.  (2017). The  protracted  waste  crisis  and physical  health  of  workers  in Beirut :  a  compa rative  cross- sectional study,
1 – 6.
https://doi.org/10.1186/s12940- 017-0240-6
Qomariyah,  S.  N.  (2001). Infeksi saluran  reproduksi  (ISR)  pada perempuan Indonesia . Jakarta Overseas Office.
Rahayu,  Rika  Puji;  Damayanti,  Fitriani Nur;  Purwanti,  I.  A.  (2015). KELURAHAN
ROWOSARI
SEMARANG. Jurnal UNIMUS , 2 – 7.
Srikanti,  L.  (2018).  Kehidupan  Sosial Ekonomi dan Perilaku Pemulung di
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018 -April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 27 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 :: Published 29 April 2019
Starban Lingkungan XI Kecamatan Medan Polonia.
Wardani,  N.  E.  K.  (2012).  GAMBARAN
PENGETAHUAN  DAN  PERILAKU PERSONAL HYGIENE ALAT KELURAHAN  BENOWO  SURABAYA, 01 (Xi),  21 – 26.  Retrieved  from http://repository.uksw.edu/bitstre am/123456789/9041/8/T1_46200 9021 Judul.pdf