INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 2 Tahun 2023 Page 9030-9038 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## LITERATURE REVIEW ARTIKEL: Distribusi Penggunaan Obat Kaptopril Pada Pengendalian Tekanan Darah Pasien Hipertensi
Maya Arfania 1 , Dedy Frianto 2 , Aprilia Kuswanti 3 , Erna Sri Rahmawati 4 , Richa Putri Immelia 5 ✉ , Silvia Ismayanti 6
Program Studi Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Buana Perjuangan Karawang.
Email : fm21.richaimmelia@mhs.ubpkarawang.ac.id 5 ✉

## Abstrak
Menurut American Heart Association (AHA) dalam Kemenkes (2018),  hipertensi  merupakan silent killer dengan gejala yang sangat bermacam-macam pada setiap individu dan hampir sama dengan penyakit lain. Tujuan terapi hipertensi adalah menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik hingga batas normal, meminimalisir komplikasi dan mengurangi angka kesakitan serta  menurunkan  agka  kematian.  Pada  penelitian  ini  menggunakan  metode  LRA  atau Literature  Review  Article  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  distribusi  penggunaan  obat kaptropil pada pengendalian tekanan darah pasien hipertensi. Kaptopril adalah salah satu obat antihipertensi yang banyak digunakan dalam pengobatan hipertensi. Kombinasi obat seperti diuretik dan ACE- inhibitor atau diuretik dan ARB dengan kaptopril dapat lebih efektif dalam mengobati hipertensi esensial dengan penyakit penyerta.
Kata kunci: Distribusi Penggunaan, Hipertensi, Kaptropil, Terapi.

## Abstract
According  to  the  American  Heart  Association  (AHA)  in  the  Ministry  of  Health  (2018), hypertension is a silent killer with symptoms that vary greatly in each individual and are almost the same as other diseases. The goal of hypertension therapy is to reduce systolic and diastolic blood pressure to normal limits, minimize complications and reduce morbidity and reduce mortality.  In  this  study  using  the  LRA  method  or  Literature  Review  Article  with  the  aim  of determining  the  distribution  of  the  use  of  captropil  drugs  in  blood  pressure  control  of hypertensive  patients.    Captopril  is  one  of  the  widely  used  antihypertensive  drugs  in  the treatment of hypertension. Combination medications such as diuretics and ACE-inhibitors or diuretics and ARBs with captopril can be more effective in treating essential hypertension with comorbidities.
Keywords: Distribution Of Use, Hypertension, Captropil, Therapy.

## PENDAHULUAN
Menurut American  Heart  Association  atau  AHA  dalam  Kemenkes  (2018),  hipertensi merupakan silent killer dimana gejalanya sangat bermacam-macam pada setiap individu dan hampir sama dengan penyakit lain. Gejala-gejala tersebut adalah sakit kepala atau rasa berat ditengkuk, vertigo, jantung berdebar-debar, mudah lelah, penglihatan kabur, telinga berdenging atau tinnitus dan mimisan.
Hipertensi merupakan salah satu penyakit dengan tingkat penderita terbanyak didunia. Lebih dari 1,13 miliar oranng terkena hipertensi. Sebanyak 2/3 penderita yang terkena hipertensi tinggal di negara berkembang. Diperkirakan pada tahun 2025, sebanyak 1,56 miliar orang akan terkena hipertensi (Tiruneh et al., 2020).  Hipertensi merupakan faktor resiko terbesar seseorang terkena Cardio  vascular  desease  (CVD)  yang  menyumbang  sekitar  18,6  juta  kematian.  Selain berisiko menjadi CVD. Angka tersebut merupakan jumlah 1/3 dari total kematian akibat penyakit tidak menular (Schutte et al., 2021).
Tujuan terapi hipertensi adalah menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik hingga batas  normal,  meminimalisir  komplikasi  dan  mengurangi  angka  kesakitan  serta  menurunkan angka  kematian.  Adapun  jenis  obat  penurun  tekanan  darah  diantaranya  adalah  golongan diuretik, penghambat adrenergik, vasodilator, Calcium Channel Blocker (CCB), ARB (Angiotensin Receptor Blocker), dan ACEI (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor) (Weber et al., 2014).
Kaptopril merupakan salah satu obat antihipertensi golongan ACE inhibitor yang telah banyak digunakan untuk pengobatan hipertensi dan gagal jantung kongestif, dan diresepkan untuk pasien kronis yang membutuhkan agen terapi jangka panjang (Ho, Wang, & Sheu, 2010). Kaptopril memiliki efek yang baik terhadap penurunan tekanan darah dan menjadi obat yang
paling  banyak  digunakan  karena  paling  mudah  diakses  dan  memiliki  harga  yang  terjangkau, namun di sisi  lain kaptopril masih memiliki beberapa kekurangan yang diakibatkan oleh efek samping dari obat itu sendiri (Samara, 2014).

## METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini  menggunakan  metode  LRA  atau  Literature  Review  Article  dengan tujuan  untuk  mengetahui  distribusi  penggunaan  obat  captropil  pada  pengendalian  tekanan darah  pasien  hipertensi.  Pencarian  literatur  dilakukan  melalui  sumber  data  elektronik  yaitu ScienceDirect,  Google  Scholar,  neliti.com,  DOAJ,  dan  PubMed  yang  dipublikasikan  10  tahun kebelakang menggunakan kata kunci distribusi penggunaan kaptopril, hipertensi, dan kaptropil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Gambaran Distribusi Penggunaan Obat Kaptopril pada Pasien Hipertensi
Penulis Tahun Distribusi Penggunaan Obat Kaptopril Keterangan Frekuensi  Persentase (%) Tuloli, T.S., et al 2021 2 2 Dalam  penelitian  ini,  data diperoleh menggunakan rancangan cross  sectional (potong lintang) yang diperoleh  melalui  data rekam  medik  pasien  di
Puskesmas Tilamuta selama tahun  2019  terhadap  92 pasien.  Sehingga  diperoleh
2 pasien dengan persentase 2%  menggunakan  obat hipertensi yaitu kaptopril. Adikusuma, W., et al 2015 32 73 Dalam penelitian ini, melalui pengisian kuesioner Morisky Medication Adherence  Scale  (MMAS) dari 44 pasien hipertensi di
Puskesmas Pangesangan Mataram menggunakan obat  hipertensi  kaptopril yaitu  32  pasien  dengan persentase 73%. Fitrianto, H., et al 2014 164 26,2 Dalam penelitian ini diperoleh menggunakan Teknik total sampling terhadap hasil rekam medik di  RSUP  dr.  M.  Djamil  dari Mei  2012  hingga  Juli  2013. Sehingga  dari  626  pasien, sebanyak 164 pasien dengan  persentase  26,2% menggunakan kaptopril pada terapi hipertensi. Ginting, O.S., et al 2021 15 18 Dalam penelitian ini, sampel diperoleh menggunakan Simple  Random  Sampling terhadap 83 pasien penderita  hipertensi  di RSUD Kota Pinang. Sehingga  diperoleh  16 pasien  menggunakan  obat Kaptopril dengan dua dosis yang berbeda. Pahlawan, M.K., et al 2013 40 23,5 Pada  penelitian  ini  yang dilakukan menggunakan metode Systematic Random Sampling  terhadap  170 sampel penderita hipertensi di  unit  rawat  jalan  Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Perode Juli 2011
hingga  Juni  2012  diketahui bahwa  sebanyak  40  pasien dengan  persentase  23,5% menggunakan obat Kaptopril sebagai monoterapi. Tyashapsari, M.M.W.E., et al 2012 73 73 Dalam  penelitian  ini  data diperoleh  dari  hasil  rekam medik  terhadap  pasien hipertensi  di  rawat  inap
RSUP  dr.  Kariadi  Semarang Periode 1 Januari hingga 31 Desember  2005  pada  100 sampel. Sehingga diperoleh penggunaan obat hipertensi kaptopril yaitu 73 pasien  dengan  persentase 73%. Alrosyidi, A.F., et al 2022 18 24 Dalam  penelitian  ini,  data diperoleh  dari  hasil  rekam medik  terhadap  pasien hipertensi di unit rawat jalan
Puskesmas  Kowel  periode Januari  2022  hingga  Mei 2022.  Sehingga  diperoleh data  dari  75  pasein, Kaptopril digunakan sebagai monoterapi dengan frekuensi 18 pasien (24%). Andhyka, I., et al 2019 15 46,87 Dalam penelitian digunakan metode Non  Random Sampling dengan Purposive Sampling  terhadap  pasien hipertensi yang
menggunakan  terapi  obat amlodipine dan kaptopril di
Puskesmas Selaparang periode  Juni  2017  pada  32 pasien.  Sehingga  diketahui bahwa 15 pasien menggunakan  terapi  obat kaptopril 25mg.
Penelitian  tentang  penggunaan  obat  antihipertensi  pada  pasien  hipertensi  yang dilakukan  oleh  Tuloli  et  al.  (2021)  menggunakan  teknik  rancangan cross  sectional.  Menurut Notoatmodjo  (2002),  penelitian cross-sectional  merujuk  pada  studi  yang  bertujuan  untuk mengeksplorasi  korelasi  antara  faktor  risiko  dan  efek  dengan  menggunakan  pendekatan observasi atau pengumpulan data pada satu titik  waktu tertentu ( point time approach). Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan obat kaptopril yaitu 2 orang terhadap 92 responden dengan persentase 2%.
Penelitian  dilakukan  oleh  Adikusuma  et  al.  (2021)  dengan  metode  observasional crossectional dengan mengambil data pasien selama periode Februari hingga Maret 2015. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa penggunaan obat kaptopril 32 orang terhadap 44 responden dengan persentase 73%. Menurut JNC VII kaptopril digunakan pada pasien hipertensi komplikasi seperti diabetes melitus dan gagal ginjal kronis.
Penelitian  oleh  Fitrianto  et  al.  (2014)  terhadap  distrubusi  penggunaan  obat  hipertensi pada pasien hipertensi dilakukan di RSUP dr. M. Djamil tahun 2011. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan obat kaptopril untuk terapi hipertensi esensial pada 164 orang terhadap 626 responden dengan persentase 26,2%. Kombinasi obat yang umum digunakan untuk mengobati hipertensi esensial dengan penyakit penyerta bersama kaptopril adalah antara diuretik dan ACE- inhibitor atau diuretik dan ARB.
Penelitian oleh Ginting et al. (2021) mengenai penggunaan obat antihipertensi periode September 2019 sampai September 2020 di RSUD Kota Pinang dilakukan secara Simple Random Sampling. Menurut Sugiyono (2016), teknik pengambilan sampel sistematis acak adalah metode pengambilan  sampel  yang  didasarkan  pada  urutan  nomor  yang  diberikan  pada  anggota populasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan obat kaptopril 15 orang terhadap 83 responden dengan persentase 18%, kaptopril yang digunakan kaptopril dengan dosis sediaan 12,5 mg dan kaptopril 25 mg.
Penelitian oleh Pahlawan et al. (2013) tentang obat antihipertensi pada pasien hipertensi dilakukan di bagian rawat jalan RS Muhammadiyah Palembang periode Juli 2011 hingga Juni 2012. Penelitian  ini  menggunakan  teknik  sistemik  random  sampling.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa penggunaan obat kaptopril yaitu sebanyak 40 pasien terhadap 170 responden dengan persentase 23,5%.
Penelitian yang dilakukan oleh Tyashaosari et al. (2012) tentang obat pasien hipertensi di instalasi rawat inap Rumah Sakit Umum Dr. Kariadi Semarang menggunakan pengumpulan data dari  tanggal  1  Januari  sampai  31  Desember.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  73  orang terhadap 100 responden dengan persentase 73% menggunakan terapi obat hipertensi kaptopril.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Alrosyidi  et  al.  (2022)  tentang  penggunaan  obat  anti hipertensi pada pasien unit rawat jalan Puskesmas Kowel Kabupaten Pamekasan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan obat kaptopril yaitu 18 orang terhadap 75 responden dengan persentase  24%.  Menurut  Fadhillah  et  al.  (2021),  obat  kombinasi  yang  paling  umum  dipakai Bersama kaptopril ialah amlodipine. Gabungan antara jenis CCB dan ACEI menunjukkan hasil penurunan tekanan darah yang lebih efektif dibandingkan dengan penggunaan satu jenis obat saja.
Penelitian oleh Andhyka et al. (2019) distribusi penggunaan kaptopril pada periode Juni 2017  dilakukan  menggunakan  teknik purposive  sampling.  Menurut  Sugiyono  (2016),  teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive sampling. Purposive sampling adalah teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  penggunaan  obat  kaptopril  15  orang  terhadap  32 responden dengan persentase 46,78%.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  data  dan  pembahasan  yang  disajikan,  dapat  disimpulkan  bahwa kaptopril  adalah  salah  satu  obat  antihipertensi  yang  banyak  digunakan  dalam  pengobatan hipertensi. Persentase penggunaan kaptopril bervariasi di antara populasi yang berbeda, namun secara umum kaptopril digunakan oleh sebagian besar pasien hipertensi. Teknik pengambilan sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  teknik purposive  sampling  dan  cross- sectional study. Selain itu, penelitian juga menunjukkan bahwa kombinasi obat seperti diuretik dan ACE-inhibitor atau diuretik dan ARB dapat lebih efektif dalam mengobati hipertensi esensial dengan penyakit penyerta. Namun, penggunaan obat harus disesuaikan dengan kondisi pasien dan harus diawasi oleh dokter yang berkualitas.

## DAFTAR PUSTAKA
Adikusuma, W., Qiyaan, N., & Yuliana, F. 2015. “Kepatuhan Penggunaan Obat Antihipertensi di Puskesmas Pagesangan Mataram”. Jurnal Pharmascience, 2 (2).
AHA (American Heart Association). 2018. Cardiovascular Disease: A Costly Burden for America Projections Through 2035. The American Heart Association Office of Federal Advocacy: Washington.
(online),
(https://healthmetrics.heart.org/wpcontent/uploads/2017/10/Cardiovascular-Disease-A- Costly-Burden.pdf, diakses tanggal 15 Mei 2023).
Alrosyidi, A. F., Humaidi, F., & Lokahita, D. A. 2022. “Pola Penggunaan Obat Anti Hipertensi Pada Pasien Hipertensi di Unit Rawat Jalan Puskesmas Kowel Kabupaten Pamekasan”. Berkala Ilmiah Kimia Farmasi, 9 (1).
Andhyka,  I.,  Sidrotullah,  M.,  &  Elvvi.  2019.  “Profil  Efektivitas  Obat  Hipertensi  Captopril  dan
Amlodipin Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Selaparang Periode Juni Tahun 2017”. Ju rnal Ilmu Kesehatan dan Farmasi, 7 (1).
Fadhilah, G., Lestari, D., & Rahayu, A. P. 2021. “Evaluasi Profil Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Salah Satu Rumah Sakit Kabupaten Bogor”. Journal of Science, Technolology, and Entrepreneurship, 3 (1).
Fitrianto, H., Azmi, S., & Kudri, H. 2014. “Penggunaan Obat Antihipertensi pada Pasien Hipertensi Esensial di Poliklinik Ginjal Hipertensi RSUP Dr. M. Djamil Tahun 2011”. Jurnal Kesehatan Andalas, 3 (1).
Ginting,  O.  S.  Br.,  &  Pasarib u,  K.  2021.  “Profil  Penggunaan  Obat  Antihipertensi  pada  Periode September 2019 Sampai Dengan September 2020 di RSUD Kota Pinang”. Forte Journal, 1 (2).
Notoadtmodjo, S. 2002. Metodeologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Pahlawan,  M.  K.,  Astri, Y.,  &  Saleh,  I.  2013.  “Penggunaan  Obat  Antihipertensi  pada  Pasien Hipertensi di Bagian Rawat Jalan RS Muhammadiyah Palembang Periode Juli – J uni 2012”. Syifa’ Medika, 4 (1).
Samara.  2014.  Pengaruh  Perbedaan  Frekuensi  Pemberian  Kaptopril  Terhadap  Penurunan  dan Target Tekanan Darah Kejadian Efek Samping dan Kualitas Hidup pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Bambanglipuro (tesis). Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada.
Schutte AE, Et Al. 2021. “Hypertension in Low - and Middle- Income Countries”. Circ Res. 128(7),
808-826.
Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: PT Alfabet.
Tiruneh  SA,  Et  Al.  2020.  “Prevalence  Of  Hypertension  And  Its  Determinants  In  Ethiopia:  A
Systematic Review And Meta- Analysis”. PLoS One. 15(12), 1 -25.
Tuloli, T . S., Rasdianah, N., & Tahala, F. 2021. “Pola Penggunaan Obat Antihipertensi pada Pasien Hipertensi”. Indonesian Journal of Pharmaceutical Education, 1 (2).
Tyashapsari, M. M. W. E., & Zulkarnain, A. K. 2012. “Penggunaan Obat Pada Pasien Hipertensi di Inst alasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Dr.  Kariadi  Semarang”.  Majalah Farmaseutik, 8 (2).
Weber,  Et  Al.  2014.  “Clinical  Practice  Guidelines  for  the  Management  of  Hypertension  in  the
Community: A Statement by the American Society of Hypertension and the International Society of Hypertension Clinical Practice Guidelines for the Management of Hypertension in the comm”. Journal of Clinical Hypertension 16(1), 14 -26.