## PEMANFAATAN METODOLOGI BERORIENTASI OBYEK UNTUK RANCANGAN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIK RAWAT JALAN PADA BIDAN
Atik Ariesta 1) , Pipin Farida Ariyani 2) , Prastyo Wibowo Ishadinata 3)
1,3 Sistem Informasi, Fakultas Teknologi Informasi, Universitas Budi Luhur
2 Teknik Informatika, Fakultas Teknologi Informasi, Universitas Budi Luhur Jl. Raya Ciledug, Petukangan Utara, Kebayoran Lama, Jakarta Selatan, 12260 atik.ariesta@budiluhur.ac.id 1) , pipin.faridaariyani@budiluhur.ac.id 2) , prastyowibowo46@gmail.com 3)

## Abstract
Information Technology are supporting for providing information that is useful in data processing. Bidan is one  of  the  field  in  maternal  health,  family  planning  and  immunization  which  is  in  the  business  processes  will produce  and  require  data.  Design  of  Information  System  can  assist  Bidan  in  the  management  of  patient  data along  with  patient  medical  record.  The  stages  to  build  Information  System,  among  other,  collecting  data  and conducting interviews, examining documents, and observation of activities; Perform system analysis to see the user needs to specify the input, output and information system procedure; System design are described by using UML Diagram; last stage are Testing the Design of Information System. Result of the research are prototype of Medical Record Information System for Outpatient Services at Bidan.
Keywords: Information System, Medical Record, Bidan

## Abstrak
Teknologi informasi mendukung penyediaan sistem informasi yang berguna dalam pengolahan data. Bidan merupakan  salah  satu  usaha  yang  bergerak  dibidang  kesehatan  ibu  hamil,  KB  dan  Imunisasi  dalam  proses bisnis yang dilaksanakan akan menghasilkan dan membutuhkan data. Rancang bangun sistem informasi dapat membantu  bidan  dalam  pengelolaan  data  pasien  beserta  dengan  rekam  mediknya.  Tahapan-tahapan  yang dilakukan  untuk  membangun  sistem  informasi  antara  lain  pengumpulan  data  dengan  melakukan  wawancara, mempelajari dokumen, dan melakukan observasi kegiatan; melakukan analisis sistem dengan melihat kebutuhan user untuk menentukan input, output dan prosedur sistem informasi; perancangan sistem digambarkan dengan menggunakan  diagram  UML;  menguji  rancangan  sistem  informasi.  Hasil  dari  penelitian  adalah  prototype sistem informasi rekam medik layanan rawat jalan pada bidan.
Kata Kunci: Sistem Informasi, Rekam Medik, Rawat Jalan, Bidan
1. PENDAHULUAN
Kemajuan teknologi khususnya komputer menjadikan  mereka  yang  bergerak  di  dunia  bisnis perlu  mencermati  peluang  yang  mereka  miliki karena  komputer  merupakan  penunjang  utama  bagi sistem  informasi  di  era  modern  ini,  komputer sebagai  sarana  pengolah  data  membantu  manusia untuk  dapat  memanfaatkan  sistem  informasi  ini, akan membawa pengaruh baik untuk perusahaan tak terkecuali  dunia  medis  seperti  kebidanan  dalam menghadapi  ketepatan  dan  kecepatan  pengolahan data  dari  setiap  transaksi  yang  terjadi  pada  bidan tersebut  menjadi  salah  satu  kunci  untuk  dapat menghasilkan  informasi  yang  cepat,  tepat  dan akurat.
Bidan merupakan salah satu usaha yang bergerak pada bidang kesehatan ibu hamil, KB dan Imunisasi yang  dalam  melakukan  pelayanan  bagi  para pasiennya  membutuhkan  teknologi  komputer  untuk membantu  di  dalam  penyimpanan,  pengelompokan, dan  pengolahan  data.  Tanpa  penggunaan  komputer,
akan sangat sulit sekali untuk memeriksa banyaknya data  pasien,  tidak  adanya  pendataan  obat,  tidak adanya  rekam  medik  yang  tersimpan,  dan  data lainnya yang dimiliki.
Masalah  yang  terjadi  saat  ini,  antara  lain,  tidak ada  buku  pendaftaran  pasien  sehingga  data  pasien ditulis sesuai dengan jenis pemeriksaannya, menyebabkan  pasien  ditanya  satu-persatu  apakah pasien baru atau lama. Masalah lainnya adalah tidak digunakannya  Kartu  Ibu  Hamil  sehingga  bidan membuat  buku  sendiri  untuk  mencatat  data  obat yang diberikan. Masalah selanjutnya adalah Riwayat KB,  pemeriksaan  kehamilan,  dan  imunisasi  pada pasien  tidak  terawatt  sehingga  sering  terjadi kerangkapan data kartu rekam medik.
Perancangan  Sistem  Informasi  Rekam  Medik pada  Bidan  dengan  memanfaatkan  Metodologi Berorientasi  Obyek  bertujuan  untuk  memudahkan pelayanan  penyimpanan  data  pasien  sehingga  dapat mengetahui  apakah  pasien  sudah  terdaftar  atau belum,  kemudian  penyimpanan  data  pemeriksaan
pasien  ibu  hamil,  pemeriksaan  KB,  dan  pemberian imunisasi  sehingga  tidak  terjadi  kerangkapan  data rekam medik pasien.

## 2. DEFINISI REKAM MEDIK
Rekam  medik  adalah  keterangan  baik  yang tertulis maupun terekam tentang identitas, penentuan fisik,  laboratorium,  diagnosa  segala  pelayanan  dan tindakan  medik  yang  diberikan  kepada  pasien  dan pengobatan  baik  yang  dirawat  inap,  rawat  jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat. [1]

## 3. DEFINISI RAWAT JALAN
Rawat    Jalan    adalah    pelayanan    keperawatan kesehatan    perorangan    yang    meliputi    observasi, diagnosa,    pengobatan,    rehabilitasi    medik    tanpa tinggal di ruang inap pada sarana kesehatan. [2]
Menurut    Surat    Keputusan    Menteri    RI no.560/MENKES/SK/IV/2003  tentang  tarif  perjam rumah  sakit  bahwa  rawat  jalan  adalah  pelayanan pasien    untuk    observasi,    diagnosis,    pengobatan, rehabilitasi    medik    dan    pelayanan  kesehatan lainnya tanpa menginap di rumah sakit. [3]
4. KONSEP DASAR BERORIENTASI OBYEK ( Object Oriented ) [4] Obyek  adalah  benda  yang  secara  fisik  atau konseptual yang terdapat disekitar kita.
Setiap obyek memiliki dua ciri, yaitu atribut yang menjadi ciri khas suatu obyek dan metode, yaitu apa yang bisa dilakukan oleh suatu obyek.
Berorientasi obyek berarti permasalahan didefinisikan  melalui  istilah  dari  obyek  yang merekapitulasi  data  dan  prilaku,  yaitu  paradigma atau pendekatan obyek.

## 5. KONSEP DASAR ANALISA SISTEM [5]
Analisa  sistem  adalah  proses  menentukan kebutuhan  sistem  apa  yang  harus  dilakukan  sistem untuk memenuhi kebutuhan klien, bukanlah bagaimana sistem tersebut diimplementasikan.
Terdapat 3 (tiga) langkah analisa sistem yaitu:
(1) Analisa Pendahuluan
Dilakukan pengumpulan informasi untuk mendapatkan gambaran secara menyeluruh mengenai tempat yang akan di analisa. Selain dalam pendahuluan,  dilakukan  juga  penyusunan  usulan pelaksanaan sistem.
(2) Pelaksanaan Analisa Sistem
Didasarkan pada rancangan kerja yang dituangkan dalam usulan analisa sistem.
(3) Penyusunan laporan akhir hasil analisa sistem Penyajian  hasil  analisa  sistem  berupa  suatu laporan yang berguna dalam pengambilan keputusan yang menentukan.
6. KONSEP DASAR
PERANCANGAN
SISTEM
Perancangan sistem adalah suatu proses pengamatan suatu badan usaha agar dapat
mengetahui situasi operasionalnya dan apakah badan usaha  tersebut  memerlukan  suatu  perbaikan  atau tidak,  yang  meliputi  identifikasi  masalah,  analisa masalah, dan penyelesaian masalah. [6]

## 7. TAHAPAN-TAHAPAN DALAM PERANCANGAN BERORIENTASI OBYEK
Dalam  perancangan  berorientasi  obyek  ini menggunakan  diagramUnfield  Modeling  Language (UML). Inilah tahapan-tahapannya: [4]
(1) Use Case Diagram
Digunakan  untuk  memodelkan  bisnis  proses berdasarkan  perspektif  pengguna  sistem. Use  Case Diagram terdiri  atas  diagram  untuk Use  Case dan Actor . Actor mewakili orang yang akan mengoperasikan  atau  orang  yang  berinteraksi dengan sistem aplikasi.
(2) Activity Diagram
Menggambarkan  proses  bisnis  dan  urutan aktifitas  dalam  sebuah  proses.  Dipakai  pada sistempenilaian untuk memperlihatkan urutan aktifitas proses bisnis.
(3) Class Diagram
Class Diagram membantu dalam memvisualisasi struktur  kelas-kelas  dari  suatu  sistem  dan  hubungan antara kelas ( Inheritance , Aggregation dan Association ) dan penjelasan detail tiap kelas ( method atau function atau behavior adalah  apa  yang  dapat dilakukan oleh obyek).

## 8. HASIL PENELITIAN
Perancangan  sistem  dilakukan  berdasarkan  hasil dari  analisis  sistem.  Perancangan  sistem  dilakukan menggunakan  metode  berorientasi  objek.  Dalam metode  berorientasi  objek,  hasil  dari  analisis  sistem digambarkan  dalam  bentuk  diagram-diagram  UML. Diagram-diagram UML yang dibuat meliputi :
(1) Class Diagram
(2) Use Case Diagram
(3) Activity Diagram
(4) Sequence Diagram

## 8.1. Class Diagram
Berdasarkan  hasil  wawancara,  observasi,  dan pengamatan  dokumen  yang  digunakan  maka rancangan  database  yang  akan  digunakan  dapat dilihat pada Class Diagram (Gambar 1)
Gambar 1 Class Diagram
Berdasarkan Gambar Class Diagram maka akan dihasilkan  15  Class  yang  terlibat  sehingga menghasilkan  15  Tabel  yang  digunakan  dalam membuat rancangan. Tabel-tabel tersebut antara lain: pasien_ibu, pasien_anak, bidan, obat,
Registrasi_Ibu, Detail_Obat, Rekam_Medik_Kehamilan, Rekam_Medik_KB, Registrasi_Anak,
Detil_Imunisasi,
Rekam_Medik_Imunisasi, SK, Surat_Rujukan.

## 8.2. Use Case Diagram
Berdasarkan  basis  data  yang  dibuat  maka  dapat diusulkan  berdasarkan Use  Case  Diagram yang dibuat
(1) Use Case Diagram Master
Gambar 2 Use Case Diagram Master
Untuk data master terdiri dari Entry Data Pasien, Entry Data  Pasien  Anak, Entry Data  Bidan,  dan Entry Data  Obat.  Dari  semua Use  Case melibatkan Actor Bidan. Entry Data  Pasien  digunakan  untuk manajemen  data  pasien  ibu  dari  menambah, mengubah,  dan  menghapus  data  pasien. Entry Data Pasien Anak digunakn untuk menajamen data pasien anak  dari  menambah,  mengubah,  dan  menghapus data  pasien  anak.  Kemudian Entry Data  Bidan digunakan  untuk  manajemen  data  bidan  dari menambah,  mengubah,  dan  menghapus  data  bidan. Terakhir Entry Data  Obat  digunakan  untuk manajemen  data  obat  dari  menambah,  mengubah, dan menhapus dapat obat.
(2) Use  Case  Diagram Transaksi  Kehamilan  dan KB
Gambar 3 Use Case Diagram Transaksi
Kehamilan
Untuk  data  Transkasi  Kehamilan  dan  KB  terdiri dari Entry Registrasi  Pasien  Ibu  yang  dapat mencetak Kartu KB, Entry Pemeriksaan Kehamilan, Entry Rekam  Medik  Pelayanan  KB,  Cetak  Surat Rujukan,  dan  Cetak  Surat  Keterangan. Entry
Regsitrasi
Pasien ibu digunakan untuk menambahkan  data  pasien  ibu  yang  melakukan pemeriksaan,  jika  pasien  baru  dan  akan  melakukan pemeriksaan  KB  maka  dapat  dicetakkan  Kartu  KB. Entry Pemeriksaan  Kehamilan  digunakan  untuk mendata  pasien  ibu  yang  melakukan  pemeriksaan kehamilan. Kemudian Entry Rekam Medik Pelayanan  KB  digunakan  untuk  mendata  pasien  ibu yang  melakukan  KB.  Cetak  Surat  Rujukan digunakan  untuk  mencetak  Surat  Rujukan  jika pasien ibu harus melakukan proses melahirkan pada rumah  sakit.  Terakhir  adalah  Surat  Keterangan digunakan  untuk  mencetak  Surat  Keterangan  jika pasien ibu membutuhkan Surat Keterangan Hamil.
(3) Use Case Diagram Transaksi Imunisasi
Gambar 4 Use Case Diagram Transaksi
Imunisasi
Untuk Use  Case Transaksi  Imunisasi  terdapat Entry Registrasi  Pasien  Anak,  dan Entry Rekam Medik  Imunisasi. Entry Registrasi  Pasien  Anak digunakan  untuk  menyimpan  data  pendaftaran pasien  anak  yang  akan  melakukan  imunisasi.  Dan Terakhir  adalah Entry Rekam  Medik  Imunisasi digunakan  untuk  menyimpan  data  imunisasi  yang diberikan kepada pasien anak.
(4) Use Case Diagram Laporan
Gambar 5 Use Case Diagram Laporan
Use Case Diagram Laporan (Gambar 5) terdapat Cetak  Laporan  Pemeriksaan  Kehamilan,  Cetak Laporan  KB,  Cetak  Laporan  Data  Bayi  Yang
Diimunisasi,  Cetak  Laporan  Data  Imunisasi,  dan Cetak Laporan Data
Obat. Cetak Laporan Pemeriksaan Kehamilan
digunakan
untuk
mendapatkan informasi tentang pemeriksaan kehamilan  pasien  ibu  yang  diberikan  selama  satu bulan.  Selanjutnya  Cetak  Laporan  KB  digunakan untuk  mendapatkan  informasi  KB  yang  diberikan kepada  pasien  ibu.  Kemudian  Cetak  Laporan  Data Bayi Yang Diimunisasi digunakan untuk mendapatkan  informasi  tentang  Imunisasi  yang diberikan  kepada  pasien  anak.  Selanjutnya  Cetak Laporan  Data  Imunisasi  untuk  mengatahui  data imunisasi  apa  saja  yang  telah  diberikan.  Terakhir adalah  Cetak  Laporan  Data  Obat  digunakan  untuk mengetahui  informasi  Obat  yang  dikeluarkan  untuk melakukan  pemeriksaan  kehamilan,  KB,  atau Imunisasi.

## 8.3. Activity Diagram
Proses  untuk  setiap  sistem  yang  dibuat  dapat dilihat pada Activity Diagram berikut:
(1) Proses Pendaftaran Pasien Ibu
Proses dimulai pasien datang ke bidan, kemudian bidan melakukan Entry Registrasi Pasien Ibu dengan menanyakan jenis pemeriksaan, Jika pemeriksaan KB maka Bidan akan mencetak Kartu KB yang selanjutnya akan diberikan kepada pasien. Jika bukan KB maka proses pendaftaran selesai. (Gambar 6)
(2) Proses Pemeriksaan Kehamilan
Setelah  pasien  melakukan  pendaftaran  maka bidan  akan  melakukan  pemeriksaan,  hasil  dari pemeriksaan  kehamilan  akan  didata  pada Entry Pemeriksaan  Kehamilan  yang  selanjutnya  pasien diberikan Vitamin jika diperlukan. (Gambar 7)
(3) Proses Pemeriksaan KB
Setelah  pasien  datang  dengan  memberikan Kartu  KB  kepada  Bidan  yang  selanjutnya  bidan memeriksa  Tensi/Tekanan  Darah  Pasien.  Jika tekanan  darah  pasien  Normal  maka  bidan  akan mencatat pada Kartu KB dan memberikan KB  yang dipilih  kemudian  datanya  disimpan  pada Entry Rekam  Medik  Pelayanan  KB.  Selanjutnya  bidan memberikan Kartu KB kembali. (Gambar 8)
Gambar 6 Activity Diagram Pendaftaran Pasien Ibu
Gambar 7 Activity Diagram Proses Pemeriksaan Kehamilan
(4) Proses Cetak Surat Rujukan
Dari  hasil  pemeriksaan  pasien  jika  pasien memerlukan  rujukan  ke  rumah  sakit  maka  bidan akan mencetak Surat Rujuk pada Cetak Surat Rujuk yang  kemudian  di  tanda  tangani  dan  selanjutnya diserahkan kepada Pasien. (Gambar 9)
Gambar 8 Activity Diagram Proses Pemeriksaan KB

## Gambar 9 Acitivity Diagram Proses Cetak Surat
Rujuk
(5) Proses Cetak Surat Keterangan
Surat Keterangan di  cetak atas permintaan dari Pasien jika membutuhkan. Surat Keterangan tersebut di cetak  melalui  Cetak Surat  Keterangan oleh bidan yang  kemudian  di  tanda  tangani  selanjutnya diserahkan kepada Pasien. (Gambar 10)
Gambar 10 Activity Diagram Cetak Surat Keterangan
(6) Proses Imunisasi
Pasien  datang  yang  kemudian  bidan  akan memeriksa  suhu  pasien.  Jika  suhu  pasien  normal maka bidan akan melakukan Entry Regsitrasi Pasien Anak  yang  selanjutnya  diberikan  imunisasi  yang dinginkan  kemudian  dilanjutkan  dengan Entry Rekam  Medik  Imunisasi  untuk  menyimpan  data imunisasi  yang  diberikan.  Jika  suhu  tinggi  maka pasien  diminta  untuk  kembali  lagi  jika  suhu  sudah normal. (Gambar 11)
Gambar 11 Activity Diagram Laporan Pemeriksaan Kehamilan
(7) Proses Cetak Laporan Bidan mencetak Laporan Pemeriksaan
Kehamilan yang selanjutnya diberikan kepada Bidan Utama  untuk  di  periksa  kemudian  Laporan Kehamilan  tersebut  diserahkan  kepada  Puskesmas. (Gambar 12)
Gambar 12 Activity Diagram Proses Imunisasi
Bidan  melakukan  pencetakan  Laporan  KB  yang kemudian  diserahkan  kepada  Bidan  Utama  dimana selanjutnya Bidan Utama menyerahkan Laporan KB tersebut kepada Puskesmas. (Gambar 13)
Gambar 13 Activity Diagram Laporan KB
Bidan melakukan Cetak Laporan Data Bayi yang Diimunisasi  yang  kemudian  diserahkan  kepada Bidan Utama dimana selanjutnya diserahkan kepada Puskesmas oleh Bidan Utama. (Gambar 14)
Gambar 14 Activity Diagram Laporan Data Bayi
Yang Diimunisasi
Bidan  melakukan  cetak  Laporan  Data  Imunisasi yang diberikan keapda Bidan Utama. Kemudian dari Bidan  Utama  laporan  tersebut  akan  diberikan  ke Puskesmas. (Gambar 15)
Gambar 15 Activity Diagram Laporan Data Imunisasi
Bidan  mencetak  Laporan  Data  Obat  yang kemudian  diberikan  kepada  Bidan  Utama.  (Gambar 16)
Gambar 16 Activity Diagram Laporan Data Imunisasi

## 8.4. Prototype
Berdasarkan Class  Diagram , Use  Case Diagram ,  dan Activity  Diagram dari  Rancangan yang  diusulkan,  maka  Layar  yang  akan digunakan  dapat  dilihat  pada  gambar-gambar berikut:
(1) Menu Utama
Gambar 17 Prototype Layar Menu Utama Prototype Gambar  17  merupakan  Rancangan Menu  Utama  sebagai  menu  yang  digunakan untuk menjalankan form-form yang dipilih. (2) Entry Data Pasien Ibu
Gambar 18 Prototype Layar Entry Data Pasien Ibu Prototype Gambar  18  digunakan  untuk menambah,  mengubah,  dan  menghapus  data Pasien  Ibu.  Urutan  jalannya  program  dapat dilihat pada Sequence Diagram di bawah ini:
Gambar 19 Sequence Diagram Entry Data
Pasien Ibu
(3) Entry Registrasi Pasien Ibu
Gambar 20 Prototype Layar Entry Registrasi Pasien Ibu Prototype Gambar  20  digunakan  untuk mengentry  data  pasien  ibu  yang  melakukan registrasi/pemeriksaan.  Urutan  jalannya  program dapat dilihat pada Sequence Diagram berikut:
Gambar 21 Sequence Diagram Entry Registrasi Pasien Ibu

## (4) Cetak Laporan Pemeriksaan Kehamilan
Gambar 22 Prototype Layar Cetak Laporan Pemeriksaan Kehamilan Prototype Gambar 22 digunakan untuk mencetak Laporan  Pemeriksaan  Kehamilan  berdasarkan periode  yang  ditentukan.  Urutan  jalannya program  dapat  dilihat  pada Sequence  Diagram berikut:
Gambar 23 Sequence Diagram Cetak Laporan Pemeriksaan Kehamilan

## 9. PENUTUP
Berdasarkan  hasil  dari  proses  analisa,
perancangan  sistem  dan  untuk  memecahkan masalah  yang  terjadi,  maka  dapat  ditarik kesimpulan sebagai berikut:
(1) Adanya  Modul Entry Data  Pasien  Ibu,  dan Entry Data  Pasien  Anak  yang  digunakan untuk  menyimpan  data  Pasien  Ibu  dan Pasien  Anak  sehingga  dapat  menyimpan data pasien lama.
(2) Adanya Entry Registrasi  Pasien  Ibu  dan Entry Regsitrasi Pasien Anak yang digunakan  untuk  menyimpan  pendaftaran pasien sehingga dapat diketahui pendaftaran pasien yang terjadi. (3) Adanya Modul Entry Pemeriksaan Kehamilan dan Modul Entry Rekam Medik
Pelayanan  KB  yang  digunakan  untuk menyimpan  data  kehamilan  dan  KB, Rekam  Medik  Kehamilan  dan  KB,  beserta dengan obat yang diberikan ketika pemeriksaan  sehingga  dapat  diketahui riwayat kehamilan atau KB Pasien Ibu serta Obat yang diberikan kepada pasien.
(4) Adanya  Modul Entry Rekam  Medik
Imunisasi
yang
digunakan untuk menyimpan  data  Imunisasi,  Rekam  Medik Imunisasi,  beserta  dengan  Imunisasi  yang diberikan sehingga dapat diketahui Riwayat KB yang dilakukan oleh Pasien Anak.
(5) Adanya sistem informasi rekam medik pada bidan bisa meminimalkan kesalahan rangkap data pasien, pemeriksaan kehamilan,  riwayat  KB,  dan  juga  riwayat imunisasi  sehingga  sistem  yang  dirancang terdapat  histori  yang  pernah  diinput mengenai aktivitas pasien.

## 10. DAFTAR PUSTAKA
[1] Peraturan Menteri Kesehatan RI No 269/MENKES/PER/III/2008
[2] Peraturan  Daerah  Provinsi  Jawa  Tengah  No.
1, Retribusi Daerah Jawa Tengah , 2011
[3] Surat Keputusan Menteri RI No.560/MENKES/SK/IV/2003, Tarif Perjam Rumah Sakit , 2003
[4] Sutopo,  Hadi,  Ariesto, Analisis  dan  Desain Berorientasi Obyek , 2002
[5] Bentley,  Lonnie  D,  Jeffrey  L.  Whitten,
System  Analyst  and  Design  for  the  Global Enterprise,  7th  Edition ,  The  McGraww-
Hill, 2007
[6] Mcleod, Raymond, Sistem Informasi
Manajemen , 2008