BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 4 No 3,  2023, pp. 1952-1956 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i3.5328

## Mengenal Lebih Dekat Diabetes Mellitus Pada Pasien dan Keluarga di Rumah Sakit Pendidikan Surabaya
Lailatun Nimah 1 , Nofinda Widya Sari 1 , Mira Faulita 1 , Innani Mukarromah 1 , Maria Yovia Bau 1
1 Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia *e-mail korespondensi: lailatunnimah@fkp.unair.ac.id

## Abstract
Diabetes mellitus is a chronic disease characterized by blood sugar levels exceeding normal which can be influenced by many factors. Patient non-compliance in managing diabetes will have a huge negative impact including increased health costs and diabetes complications. The purpose of this activity is to provide an understanding  to  patients  and  families  about  diabetes  and  the  management  of  therapy  and  diet.  This community service activity is in the form of education to patients and families regarding the importance of compliance with diabetes care and management at Education Hospital in Surabaya. Based on the results of the questionnaire data that has been analyzed, it can be concluded that initially the counseling participants have minimal knowledge about insights into diabetes and therapies that can be done. After education, there was an increase in insight and the desire of patients and families to improve their health.
Keywords: Diabetes Mellitus; Therapy; Diet

## Abstrak
Diabetes Mellitus merupakan penyakit menahun yang ditandai dengan kadar gula darah melebihi normal yang dapat dipengaruhi oleh banyak faktor. Ketidakpatuhan pasien dalam melakukan tatalaksana diabetes akan memberikan dampak negatif yang sangat besar meliputi peningkatan biaya kesehatan dan komplikasi diabetes. Tujuan kegiatan ini adalah untuk memberikan pemahaman kepada pasien dan keluarga mengenai penyakit diabetes beserta tatalaksana terapi serta diet.  Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini berupa penyuluhan  kepada  pasien  dan  keluarga  mengenai  pentingnya  kepatuhan  perawatan  dan  tatalaksana penyakit diabetes di Rumah Sakit Pendidikan Surabaya. Berdasarkan hasil data kuisioner yang telah dianalisis dapat disimpulkan pada awalnya peserta penyuluhan memiliki pengetahuan yang minim tentang wawasan mengenai  diabetes  serta  terapi  yang  dapat  dilakukan.  Setelah  dilakukan  penyuluhan  terlihat  adanya peningkatan wawasan serta keinginan pasien dan keluarga untuk meningkatkan kesehatan.
Kata Kunci: Diabetes Melitus; Terapi; Diet
Accepted: 2023-05-19
Published: 2023-07-13

## PENDAHULUAN
Penyakit  Diabetes  Mellitus  menurut  perkeni  2015  dalam  (Suputra  et  al.,  2021)  merupakan penyakit  menahun  yang  ditandai  dengan  kadar  gula  darah  melebihi  normal  .  Kadar  gula  darah dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  seperti  usia,  hormon  insulin,  stres,  ketidak  patuhan  diet  seperti jumlah, jenis, dan jam makan. Ketidakpatuhan pasien dalam melakukan tatalaksana diabetes akan memberikan  dampak  negatif  yang  sangat  besar  meliputi  peningkatan  biaya  kesehatan  dan komplikasi  diabetes  (Febriyanti,  2021).  Pengaturan  makan  bagi  penderita  DM  tipe  2  meliputi pengaturan  terhadap  jumlah,  jenis,  dan  jadwal  makan  dalam  sehari.  Penderita  DM  yang  sudah menjalankan program diet ternyata belum mampu mengendalikan glukosa dengan baik yang dapat dilihat dari kadar glukosa darah yang tetap tinggi. Pengaturan makan sering mengalami kegagalan karena  penderita  tidak  patuh dalam  menjalankan  aturan  makan  yang baik  (Müller-wieland  et  al., 2019).  Kepatuhan  juga  dipengaruhi  oleh  etnis/budaya,  perbedaan  etnis  atau  budaya  dikaitkan dengan pemilihan untuk memasak jenis makanan tertentu sesuai etnis atau budayanya. Pola makan orang jawa secara umum terdiri dari nasi, makanan manis, minuman manis dan makanan ringan atau makanan penutup manis seperti kolak yang terbuat dari santan manis yang dimasak dengan ubi  jalar  dan  pisang,  yang  dapat  mempengaruhi  gula  darah  mereka  (Septiwi,  2021). Pendidikan kesehatan ini dirasa penting untuk dilakukan karena bertujuan untuk memberikan pengetahuan dan pemahaman terkait pola diet agar sesuai dengan perilaku kesehatan yang dianjurkan.
Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  telah  menjadi  penyebab  kematian  sebanyak  41  juta  orang meninggal  dunia  atau  setara  dengan  71%  dari  semua  kematian  di  dunia  setiap  tahunnya  dan penyakit diabetes sebanyak 1,5 juta orang setiap tahunnya (Suputra et al., 2021). Diabetes melitus tipe 2 menurut WHO adalah suatu krisis global yang dapat mengancam kesehatan dan perekonomian dunia. Secara global sekitar 1 dari setiap 11 orang dewasa menderita DM tipe 2, dan sekitar 75% pasien  diabetes  melitus  tinggal  di  negara  berkembang  sebesar  11,3%  (Suputra  et  al.,  2021). Kementrian kesehatan RI mengemukakan dalam (Suputra et al., 2021) Indonesia meraih peringkat 7 dari 10 jumlah penderita terbanyak dengan jumlah 10,7 juta orang . Prevalensi diabetes melitus meningkat dari 6,9% menjadi 10,9% pada penduduk usia ≥15 tahun.
Diabetes  mellitus  (DM)  merupakan  Penyakit kronis  berupa  ganggun  metabolik  yang  ditandai dengan  kadar  gula  darah  meningkat  lebih  dari  ambang  batas  nornal  (El-Zoghby  et  al.,  2020). Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan, tetapi bisa dikontrol melalui  pengobatan  dalam  jangka  Panjang  (Sesaria  et  al.,  2020).  (Gagliardino  et  al.,  2019) Mengklasifikasikan DM menjadi diabetes mellitus tipe 1 merupakan diabetes yang disebabkan oleh rekasi autoimun dimana sistem kekebalan tubuh menyerang sel beta penghasil insulin di pangkreas, sehingga tubuh tidak dapat menghasilkan insulin, dan diabetes mellitus tipe 2 adalah diabetes yang paling umum ditemukan. Ciri dari Diabetes mellitus tipe 2 adalah hiperglikemia. Hiperglikemia dalam hal ini merupakan hasil dari produksi insulin yang tidak adekuat dan ketidakmampuan tubuh untuk merespon insulin, yang didefinisikan sebagai resistensi insulin.
Upaya yang dapat dilakukan dalam menangani masalah DM yaitu dengan mengonsumsi obat anti  diabetes  serta  melakukan  terapi  DM.  Tujuan  terapi  DM  tentunya  untuk  mengurangi  risiko komplikasi jangka pendek dan jangka panjang. Terapi obat memiliki efek menguntungkan pada risiko komplikasi, tetapi tidak cukup untuk membalikkannya. Indikasi terkuat yang dibagikan oleh pedoman terbaru dan dokumen konsensus tentang pengelolaan penyakit diabetes membutuhkan perhatian terus menerus untuk penerapan gaya hidup yang benar dan perlunya personalisasi terapi, dengan adaptasi farmakologis dan non-farmakologis (terapi nutrisi, latihan fisik) dengan profil metabolik dan klinis pasien individu (Cannata F et al., 2020).

## METODE
Kegiatan ini dilaksanakan pada 23 Februari 2023 di Rumah Sakit Pendidikan, Kota Surabaya. Sasaran kegiatan ini adalah pasien dan keluarga di Rumah Sakit tersebut dengan total peserta 21 orang dengan rincian 10 pasien dan 11 keluarga. Pada saat pelaksanaan, peserta dikumpulkan dalam satu ruangan. Edukasi ini dilaksanakan dengan menggunakan metode ceramah, simulasi dan tanya jawab  serta  ditambahkan  media  yang  menggunakan  media  cetak  leaflet  dan  powerpoint. Penggunaan metode ini diharapkan pemahaman peserta tentang diabetes semakin baik. Evaluasi dilakukan dengan kehadiran peserta dan keaktifan peserta saat mengikuti kegiatan serta diberikan Pre dan post test tentang materi yang diberikan dengan keusioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan penyuluhan tentang diabetes (DM) ini dilaksanakan sesuai dengan perencanaan proposal yang telah melalui tahap konsultasi dengan Clinical Instructor (CI) Klinik maupun Akademik. Kegiatan tersebut terdiri dari tiga sesi, Sesi yang pertama adalah penyampaian materi (Gambar 1), adapun materi yang disampaikan adalah pengertian diabetes mellitus, klasifikasi diabetes mellitus, penyebab diabetes mellitus, tanda dan gejala diabetes mellitus, komplikasi DM, makanan yang di anjurkan  dan  tidak  di  anjurkan,  tatalaksana  penderita  diabetes  mellitus  hingga  terapi  diet  pada pasien DM.
Edukasi mengenai DM sangat penting untuk dilakukan untuk menurunkan risiko komplikasi yang terjadi  pada  pasien  dengan  DM.  Diperkirakan  masih  banyak  (sekitar  50%)  penyandang  diabetes yang belum terdiagnosis di Indonesia. Selain itu hanya dua pertiga saja dari yang terdiagnosis yang menjalani  pengobatan,  baik  non  farmakologis  maupun  farmakologis.  Dari  yang  menjalani pengobatan  tersebut  hanya  sepertiganya  saja  yang  terkendali  dengan  baik.  Diharapkan  setelah diadakan penyuluhan ini pasien ataupun keluarga pasien dapat memahami materi yang diberikan.

## Gambar 1. Pemberian Edukasi Tentang Diabetes
Sebelum  dilakukan  penyuluhan,  pasien  dan  keluarga  dibagikan  lembar pretest.  Setelah  sesi materi,  pada  sesi  simulasi  dan  tanya  jawab  seluruh  peserta  penyuluhan  sangat  semangat  dan termotivasi  untuk  menambah  pengetahuan  tentang  diabetes  serta  antusias  dalam  melaksanakan simulasi terapi diabetes (Gambar 2),
Gambar 2. Pelaksanaan Terapi Senam Kaki pada Diabetes
hal  tersebut  dibuktikan  dengan  mereka  yang  awalnya  tidak  mengetahui  dan  hanya  diam, namun  setelah  berjalannya  penyuluhan  ini,  tidak  sedikit  diantara  mereka  yang  mengajukan pertanyan - pertanyaan terkait diabetes. Pertanyaan pertanyaan tersebut berkaitan dengan makanan dan pola makan yang dikonsumsi. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 tahun 2015 mengemukakan bahwa pola makan menempati posisi pertama dalam perawatan dan tatalaksana umum pada penderita diabetes melitus (Pencegahan & Indonesia, 2015), dalam hal ini
menjaga  pola  makan  dengan  baik  dapat  mengurangi  risiko  dan  komplikasi  pada  diabetes  militus (Müller-wieland et al., 2019).
Setelah penyuluhan, tim membagikan lembar post test kepada para peserta. Hasil dari evaluasi dapat  memperlihatkan  tentang  peningkatan  pengetahuan  peserta  setelah  mengikuti  kegiatan penyuluhan  terkait  diabetes.  Proses  validasi  dengan  memberikan  pertanyaan  kepada  pasien  dan keluarga  seputar  materi  yang  telah  disampaikan  oleh  pemateri  untuk  mengetahui  tingkat pemahaman pasien dan keluarga. Peserta dapat memberikan jawaban yang sesuai dengan materi yang telah dipaparkan sebelumnya.

## Gambar 2. Sesi Validasi Informasi dan Penutup Kegiatan

## KESIMPULAN
Pengabdian  masyarakat  ini  ditujukan  agar  pasien  dan  keluarga  dapat  mengetahui  dan melakukan  pengelolaan  pola  hidup  terkait  diabetes  melitus,  yang  harapannya  untuk mempertahankan  kesehatan  pada  pasien  dan  keluarga.  Diabetes  melitus  merupakan  penyakit metabolik yang dapat diketahui umumnya dengan kadar glukosa darah yang meningkat. Kasus DM dapat  dicegah  dengan  menghindari  faktor  risiko  yang  dapat  dimodifikasi  seperti  menjaga  berat badan  yang  sehat  dengan  fokus  menjaga  keseimbangan  energi  dengan  melakukan  aktivitas  fisik secara  teratur  dan  mengonsumsi  makanan  yang  sehat.  Kegiatan  penyuluhan  ini  diselenggarakan sesuai harapan dan mendapat respons yang baik dari peserta. Peserta yang sebelumnya tidak tahu menjadi  tahu  setelah  diberikan  penyuluhan  terkait  diabetes  melitus  dan  terapinya.  Diharapkan penyuluhan ini dapat memberikan kesan yang baik dan dapat membantu pasien dan keluarga dalam meningkatkan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Cannata F, Vadalà G, Russo F, Papalia R, Napoli N, & Pozzilli P. (2020). Beneficial effects of physical activity  in  diabetic  patients.  Journal  of  Functional  Morphology  and  Kinesiology  [revista  en Internet] 2020 [acceso 24 de marzo de 2022]; 5(3): 1-11.
Journal of Functional Morphology and Kinesiology. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7739324/pdf/jfmk-05- 00070.pdf
El-Zoghby,  S.  M.,  Soltan,  E.  M.,  &  Salama,  H.  M.  (2020).  Impact  of  the  COVID-19  Pandemic  on Mental Health and Social Support among Adult Egyptians. Journal of Community Health, 45(4), 689–695. https://doi.org/10.1007/s10900-020-00853-5
Febriyanti, V. Y. (2021). FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PASIEN DIABETES MELITUS DALAM DIIT SELAMA MASA PANDEMI COVID 19 Febriyanti 1 dan Viki Yusri 2 1’2. Jurnal Menara Medika, 3(2), 117. https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Gagliardino, J. J., Chantelot, J. M., Domenger, C., Ramachandran, A., Kaddaha, G., Mbanya, J. C., Shestakova, M., & Chan, J. (2019). Impact of diabetes education and self-management on the quality of care for people with type 1 diabetes mellitus in the Middle East (the International Diabetes Mellitus Practices Study, IDMPS). Diabetes Research and Clinical Practice, 147, 29– 36. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.09.008
Müller-wieland,  D.,  Nauck,  M.  A.,  Reuter,  H.,  Siegel,  E.,  &  Straße,  G.  (2019). Therapy  of Type 2 Diabetes Authors Definition of Type 2 Diabetes. 127(Suppl 1).
Pencegahan, P. D. A. N., & Indonesia, D. I. (2015). Pengelolaan dan pencegahan diabetes melitus tipe 2 di indonesia 2015.
Septiwi,  C.  (2021).  Manajemen  Diet  Pada  Orang  Jawa  Dengan  Diabetes  Tipe  2. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 17(2), 129. https://doi.org/10.26753/jikk.v17i2.669
Sesaria,  T.  G.,  Kusnanto,  K.,  &  Bakar,  A.  (2020).  Mobile  Smartphone  Intervention  for  Managing Glycaemia  Control  in  the  Patients  With  Diabetes  Mellitus:  a  Systematic  Review. Nurse  and Health: Jurnal Keperawatan, 9(2), 70–79. https://doi.org/10.36720/nhjk.v9i2.164
Suputra, P. A., Kedokteran, P., Ganesha, U. P., Kedokteran, P., Ganesha, U. P., Kedokteran, P., & Ganesha, U. P. (2021). DIABETES MELITUS TIPE 2 : FAKTOR RISIKO , DIAGNOSIS , DAN. 1(2),
114–120.