## FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KURANG ENERGI KRONIK (KEK) PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUDIANG RAYA KOTA MAKASSAR
RISK FACTORS ASSOCIATED WITH CHRONIC ENERGY DEFICIENCY (CED) IN PREGNANT WOMEN IN THE WORK AREA OF SUDIANG RAYA PUBLIC HEALTH CENTER MAKASSAR CITY
Kiki Fazirah 1 , Akmal Novrian Syahruddin 2 , Irmawati 3 *(Email/Hp: kikifazirah@gmail.com/089694409977)
1 Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIK) Tamalatea, Makassar

## ABSTRAK
Pendahuluan: Risiko  kekurangan  energi  kronik  selama  kehamilan  memiliki  efek  samping bagi  ibu  dan  janin.  Hal  ini  dapat  menyebabkan  anemia  dan  komplikasi  lain  pada  ibu  serta risiko  dan  komplikasi  pada  janin,  termasuk  perdarahan  dan  infeksi. Tujuan: Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  faktor  risiko  yang  berhubungan  dengan  kejadian  kurang  energi kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sudiang  Raya  Kota  Makassar. Metode: Jenis penelitian menggunakan metode kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study .  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  67  ibu  hamil  yang  datang  berkunjung  di Puskesmas  Sudiang  Raya  Kota  Makassar  pada  bulan  Agustus  2021  dengan  menggunakan teknik simple  random  sampling .  Instrumen  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner,  alat  ukur pita LiLA, smartphone/hp, dan alat tulis. Analisis data yang digunakan uji Chi-Square . Hasil: Responden  kelompok ibu  hamil  yang  tertinggi  berusia  mulai  dari  umur  30-34  tahun  sebesar 44,8%,  dan  yang  terendah  berusia  >34  tahun  sebesar  1,5%  dari  67  sampel  yang  mengalami KEK  sebanyak  (58,2%).  Hasil  uji  statistik,  menunjukkan  bahwa  pekerjaan  ( p- value  0,016) dan pendapatan ( p- value 0,044) memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian kurang energi  kronik,  sedangkan  paritas  ( p- value  0,757)  tidak  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan kejadian kurang energi kronik. Kesimpulan: Kesimpulan dalam penelitian ini adalah terdapat hubungan antara pekerjaan dan pedapatan dengan kejadian kurang energi kronik.

## Kata kunci : Kurang Energi Kronik, Paritas, Pekerjaan, Pendapatan

## ABSTRACT
Introduction: The risk of chronic energy deficiency (CED) during pregnancy has side effects for both mother and fetus. This can lead to anemia and other complications in the mother, as well as risks and complications to the fetus, including bleeding and infection. Aim: This study aims to determine the risk factors associated with the incidence of chronic energy deficiency (CED)  in  pregnant  women  in  the  working  area  of  the  Sudiang  Raya  Public  Health  Center Makassar  City.  Methods:  This  type  of  research  uses  quantitative  methods  with  a  Cross Sectional  Study  approach.  The  sam  ple  in  this  study  was  67  pregnant  women  who  came  to visit the Sudiang Raya Health Center Makassar City in August 2021 using the Simple Random Sampling  technique.  The  research  instrument  used  a  questionnaire,  LiLA  tape  measuring instrument,  smartphone,  and  stationery.  Data  analysis  used  Chi-Square  test.  Results: Respondents in the group of pregnant women who were the highest aged from 30-34 years old were 44.8%, and the lowest was >34 years old by 1.5% of the 67 samples who experienced SEZ  (58.2%).  The  results  of  statistical  tests  showed  that  occupation  (p-value  0.016)  and income  (p-value  0.044)  had  a  significant  relationship  with  the  incidence  of  chronic  energy
deficiency,  while  parity  (p-value  0.757)  did  not  have  a  significant  relationship  with  the incidence  of  chronic  energy  deficiency.  chronic  energy.  Conclusion:  The  conclusion  in  this study  is that there  is  a  relationship  between  work  and  income  with the  incidence of  chronic energy deficiency.

## Keywords : Chronic Energy Deficiency, Parity, Employment, Income

## PENDAHULUAN
Menurut data World Health Organization (WHO), angka kejadian kurang energi kronik pada  ibu  hamil  secara  global  ialah  35-75%,  dimana  angka  kejadian  tertinggi  terjadi  pada trimester ketiga kehamilan. WHO mengatakan dari 40% kematian ibu di negara berkembang berkaitan erat dengan kurang energi kronik. 1
Berdasarkan  data  Riskesdas  2018  menunjukkan  bahwa  kejadian  kekurangan  energi kronik  pada  ibu  hamil  di  Indonesia  lebih  rendah  yaitu  17,3%.  Angka  ini  menurun  jika dibandingkan dengan Riskesdas 2013 yang sebesar 24,2%. Meskipun telah terjadi penurunan dalam kurun waktu lima tahun, namun dalam satu tahun terakhir angka kejadian wanita hamil yang  kekurangan  energi  kronik  mengalami  peningkatan.  Ini  dibuktikan  dengan  hasil  survei pemantauan  status  gizi  2017,  yang  menunjukkan  14,8%  wanita  hamil  dengan  yang mengalami risiko kurang energi kronik. Angka kejadian yang mengalami risiko kurang energi kronik pada wanita hamil di Sulawesi Selatan berdasarkan data Riskesdas 2018 adalah 16,9%, angka ini menurun jika dibandingkan dengan data Riskesdas 2013 sebesar 31,2%. Meskipun ada  penurunan  angka  kejadian  kurang  energi  kronik,  namun  masih  menjadi  masalah kesehatan  di  masyarakat  yang  harus  diselesaikan.  Menurut  WHO,  ambang  batas  untuk masalah kesehatan masyarakat bagi ibu hamil yang berisiko mengalami kurang energi kronik ialah  kurang  5%.  Data  Riskesdas  2013  &  2018  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  di  Indonesia dan Sulawesi Selatan masih memiliki masalah kesehatan dalam kategori sedang (10-19%).
Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  tahun  2017  di  Sulawesi  Selatan  ibu  hamil  yang mengalami  risiko  kurang  energi  kronik  di  Kota  Makassar  12,1%,  meskipun  berada  di peringkat ke 20 tetapi masih menjadi masalah ibu hamil yang mengalami risiko kurang energi kronik.  Standar  kurang  energi  kronik  ibu  hamil  di  Kota  Makassar  masih  diatas  5,5%,  yang semestinya  standar  kurang  energi  kronik  ibu  hamil  yaitu  harus  di  bawah  5%.  Meskipun  di Kota  Makassar  masih  menjadi  masalah  risiko  kurang  energi  kronik  karena  berada  dibawah 10% tapi masih diatas standar risiko kurang energi kronik sebesar 5%. 2
Hasil pengambilan data awal di Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar bahwa jumlah ibu  hamil  yang  mengalami  risiko  Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  pada  tahun  2019  sebanyak 27%,  pada  tahun  2020  turun  menjadi  26%,  dan  jumlah  ibu  hamil  pada  bulan  Januari-Mei 2021 yang mengalami kekurangan energi kronik sebanyak 17%. 3
Ibu hamil dengan masalah gizi kurang memiliki dampak signifikan pada kesehatan dan keselamatan  ibu  serta  kualitas  bayi  yang  dilahirkan.  Untuk  mencegah  kematian  pada  janin, perlu  untuk  mempertahankan  kekuatan  otot  selama  kehamilan.  Dampak  kekurangan  energi kronis  pada  ibu  hamil  antara  lain  mengakibatkan  risiko,  dan  komplikasi  antara  lain  anemia, perdarahan, berat badan ibu tidak naik secara normal, dan terkena penyakit infeksi. 4
Berdasarkan  penelitian  Sumini  pada  tahun  2018  di  Kabupaten  Ponorogo  terdapat hubungan paritas dengan kejadian KEK ibu hamil. 5 Untuk variabel pekerjaan  hal ini sejalan dengan  penelitian  Musni,  dkk  tahun  2017  di  Kabupaten  Bone,  ada  hubungan  pekerjaan
dengan  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil. 6 Untuk  variabel  pendapatan,  hasil  tersebut  sejalan dengan hasil penelitian di Pomalingo oleh Saputra pada tahun 2019, terdapat hubungan antara pendapatan keluarga dengan kejadian KEK pada ibu hamil. 7
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  mengkaji  lebih mendalam tentang Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study .  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Agustus  2021.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah semua ibu hamil yang datang berkunjung di Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar pada  tahun  2021  dari  bulan  Januari-Mei 2021  yaitu  sebanyak  195  orang  ibu  hamil  trimester satu, dua, dan tiga. Prosedur pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah probability  sampling dengan  teknik simple  random  sampling .  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah ibu hamil yang mengalami KEK yang datang berkunjung di Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar sebanyak 67 orang ibu hamil. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini kuesioner, alat ukur pita LiLA, smartphone/hp, alat tulis.
Teknik  pengumpulan  data  penelitian  antara  lain  data  primer  dan  data  sekunder.  Data primer  diperoleh  dengan  teknik  wawancara  langsung  kepada  responden  menggunakan instrumen  penelitian  berupa  kuesioner  yang  berisikan  daftar  pertanyaan  tentang  variabel penelitian  kemudian  melakukan  pengukuran  LiLA  ibu  hamil  trimester  satu,  dua,  dan  tiga dengan  menggunakan  pita  LiLA  dan  data  sekunder  diperoleh  dari  instansi  terkait  yang menyediakan  data  penunjang  yang  memiliki  keterkaitan  dengan  topik  pembahasan  sumber data yang dijadikan dalam pengambilan data penelitian adalah data dari Puskesmas Sudiang Raya  Kota  Makassar.  Pengolahan  data  terdiri  dari  editing,  pengkodean,  entry  data,  dan tabulasi,  data  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi.  Analisis  data  diolah  dengan menggunakan  komputer,  kemudian  dilakukan  analisis  data  dengan  menggunakan  analisis univariat  yaitu  analisis  dilakukan  dengan  menggunakan  statistik  berupa  distribusi  frekuensi dengan  presentase  meliputi  variabel  independen  dan  variabel  dependen.  Sedangkan  analisis bivariat dalam penelitian ini menggunakan uji statistik Chi-Square .

## HASIL
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  teknik  wawancara  langsung  kepada  responden dengan  menggunakan  instrumen  penelitian  yang  berupa  kuesioner  yang  berisikan  daftar pertanyaan  tentang  variabel  penelitian  kemudian  melakukan  pengukuran  LiLA  ibu  hamil meggunakan  pita  LiLA.  Jumlah  sampel  yang  diteliti  sebanyak  67  responden  ibu  hamil. Karakteristik responden berdasarkan umur, pendidikan, dan pekerjaan tertera pada tabel 1 di bawah ini.
Tabel 1 Distribusi Responden berdasarkan Umur Ibu Hamil, Pendidikan, dan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar
Karakteristik Responden f % Umur Ibu Hamil (tahun) 20-24 25-29 30-34 >34 14 22 30 1 20,9 32,8 44,8 1,5 Pendidikan SMA PT 39 28 58,2 41,8 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga PNS Wiraswasta Wirausaha 40 4 20 3 59,7 6,0 29,9 4,5 Jumlah 67 100
Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan tabel 1 dari hasil penelitian yang telah dilakukan, maka diperoleh dari 67 responden ibu hamil  tabel  umur menunjukkan bahwa responden dengan kelompok umur ibu yang  tertinggi  berusia  mulai  dari  umur  30  sampai  34  tahun  sebanyak  30  (44,8%)  ibu  hamil dan  yang  terendah  berusia  >34  tahun  sebanyak  1  (1,5%)  ibu  hamil.  Untuk  tabel  pendidikan menunjukkan  bahwa  responden  dengan  pendidikan  tingkat  SMA  sebanyak  39  (58,2%)  ibu hamil  dan  responden  dengan  tingkat  PT  sebanyak  28  (41,8%)  ibu  hamil.  Sedangkan berdasarkan tabel pekerjaan menunjukkan bahwa responden dengan pekerjaan yang tertinggi adalah  sebagai  ibu  rumah  tangga  sebanyak  40  (59,7%)  ibu  hamil  dan  yang  terendah  adalah sebagai wirausaha sebanyak 3 (4,5%) ibu hamil.
Hasil  tabel  distribusi  frekuensi  berdasarkan  kurang  energi  kronik,  paritas,  pekerjaan, dan pendapatan tertera pada tabel 2.
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  berdasarkan  Kurang  Energi  Kronik,  Paritas,  Pekerjaan,  dan Pendapatan di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar
Kekurangan Energi Kronik f % KEK 39 58,2 Tidak KEK 28 41,8 Paritas Berisiko Tidak Berisiko 29 38 43,3 56,7 Pekerjaan Berat Ringan 27 40 40,3 59,7 Pendapatan Cukup Kurang 37 30 55,2 44,8 Jumlah 67 100
Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  67  responden  ibu  hamil  yang mengalami KEK sebanyak 39 (58,2%) dan yang tidak mengalami KEK sebanyak 28 (41,8%). Pada  kategori  paritas  di  atas  menunjukkan  bahwa  responden  kategori  paritas  yang  berisiko sebanyak  29  (43,3%)  dan  responden  kategori  paritas  yang  tidak  berisiko  sebanyak  38 (56,7%). Dari jenis pekerjaan  di atas menunjukkan bahwa responden pekerja berat sebanyak 27 (40,3%) dan pekerja ringan sebanyak 40 (59,7%). Sementara itu untuk variabel pendapatan di  atas  menunjukkan  bahwa  responden  mempunyai  pendapatan  yang  cukup  sebanyak  37 (55,2%) dan yang mempunyai pendapatan kurang sebanyak 30 (44,8%).
Hasil analisis hubungan paritas dengan kejadian kurang energi kronik (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar tertera pada tabel 3.
Tabel  3  Analisis  Hubungan  Paritas  dengan  Kejadian  Kurang  Energi  Kronik  (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar
Paritas Kurang Energi Kronik Jumlah ⍴ value KEK Tidak KEK f % f % ∑ % Berisiko 18 55,3 11 37,9 29 100 0,757 Tidak Berisiko 21 62,1 17 44,7 38 100 Jumlah 39 58,2 28 41,8 67 100
Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  3  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  39  responden  yang  mengalami KEK sebanyak 18 (55,3%) responden dengan paritas yang berisiko dan sebanyak 21 (62,1%) responden  dengan  paritas  yang  tidak  berisiko.  Sedangkan  dari  28  responden  yang  tidak mengalami  KEK  sebanyak  11  (37,9%)  responden  dengan  paritas  yang  berisiko  dan  17 (44,7%)  responden  dengan  paritas  yang  tidak  berisiko.  Hasil  analisis  dalam  penelitian menggunakan uji Chi Square diperoleh nilai pada Continuiti Correction dengan nilai ⍴ value 0,757  dimana ⍴ -value >  α  (0,05)  maka  H0  diterima  dan  Ha  ditolak  sehingga  tidak  ada hubungan  signifikan  antara  paritas  dengan  kejadian  kurang  energi  kronik  di  wilayah  kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar Tahun 2021.
Hasil  analisis  hubungan  pekerjaan  dengan  kejadian  kurang  energi  kronik  (KEK)  pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar tertera pada tabel 4.
Tabel 4  Analisis Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian Kurang Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar
Pekerjaan Kurang Energi Kronik Jumlah ⍴ value KEK Tidak KEK f % f % ∑ % Berat 21 77,8 6 22,2 27 100 0,016 Ringan 18 45 22 55 40 100 Jumlah 39 58,2 28 41,8 67 100
Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  39  responden  yang  mengalami KEK sebanyak 21 (77,8%) responden yang pekerja ringan dan sebanyak 18 (45%) responden yang  pekerja  berat.  Sedangkan  dari  28  responden  yang  tidak  mengalami  KEK  sebanyak  6 (22,2%)  responden  yang  pekerja  berat  dan  22  (55%)  responden  yang  pekerja  ringana.  Hasil analisis  dalam  penelitian  menggunakan  uji Chi  Square diperolah  nilai  pada Continuiti
Correction dengan  nilai ⍴ -value 0,016  dimana ⍴ -value <  α  (0,05)  maka  H0  ditolak  dan  Ha diterima sehingga ada hubungan signifikan antara pekerjaan dengan kejadian kurang  energi kronik di wilayah kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar Tahun 2021.
Hasil analisis hubungan pendapatan dengan kejadian kurang energi kronik (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar tertera pada tabel 5. Tabel  5  Analisis  Hubungan  Pendapatan  dengan  Kejadian  Kurang  Energi  Kronik (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar
Pendapatan Kurang Energi Kronik Jumlah ⍴ value KEK Tidak KEK f % f % ∑ % Cukup 17 45,9 20 54,1 37 100 0,044 Kurang 22 73,3 8 26,7 30 100 Jumlah 39 58,2 28 41,8 67 100

## Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  5  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  39  responden  yang  mengalami KEK  sebanyak  17  (45,9%)  responden  dengan  pendapatan  yang  cukup  dan  sebanyak  22 (73,3%) responden dengan pendapatan yang kurang. Sedangkan dari 28 responden yang tidak mengalami  KEK  sebanyak  20  (54,1%)  responden  dengan  pekerjaan  yang  cukup  dan  8 (26,7%)  responden  dengan  pekerjaan  yang  kurang.  Hasil  analisis  dalam  penelitian menggunakan  uji Chi  Square diperolah  nilai  pada Continuiti  Correction dengan ⍴ -value 0,044  dimana  nilai ⍴ -value <  α  (0,05)  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  sehingga  ada hubungan signifikan antara pendapatan dengan kejadian kekurangan energi kronik di wilayah kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar Tahun 2021.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Paritas  dengan  Kejadian  Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  pada  Ibu  Hamil  di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar
Paritas adalah status seorang wanita sehubungan dengan jumlah anak yang lahir. Paritas termasuk  dalam  risiko  tinggi  kehamilan  besar,  ketika  dapat  menyebabkan  keadaan optimalisasi ibu dan janin dalam kehamilan tertentu, sehingga paritas yang tidak lebih dari 3 tidak berisiko mengalami kurang energi kronik. 8
Hasil  penelitian  diperoleh  dari  segi  paritas  yang  dihubungkan  dengan  kejadian  KEK pada ibu hamil ternyata yang berisiko ada 29 responden tetapi yang mengalami KEK ada 18 (55,3%)  dan  yang  tidak  mengalami  KEK  ada  11  (37,9%)  ternyata  yang  11  responden  ini memperhatikan  asupan  karbohidratnya  (cukup).  Sedangkan  dari  38  responden  paritas  tidak berisiko  mengalami  KEK  sebanyak  21  (62,1%)  karena  asupan  karbohidrat  yang dikonsumsinya  kurang  dan  responden  paritas  tidak  berisiko    tidak  mengalami  KEK  ada  17 (44,7%).
Hasil analisis uji Chi-Square diperolah nilai pada Continuiti Correction dengan nilai ⍴ - value 0,757  dimana  nilai ⍴ -value >  α  (0,05)  maka  H0  diterima  dan  Ha  ditolak  sehingga dikatakan  tidak  ada  hubungan  paritas  dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik di  wilayah kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar Tahun 2021. Hal ini sejalan dengan penelitian Nur  Efrinita  pada  tahun  2015  di  Surakarta  yang  menyatakan    tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  paritas  dengan  KEK  ibu  hamil ⍴ -value 0,87. 9 Ibu  hamil  yang  memiliki
Kiki Fazirah: Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Kurang Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar
paritas lebih dari 3 kali mempunyai risiko lebih besar mengalami KEK dibandingkan paritas kurang  dari  2  kali.  Melahirkan  anak  lebih  dari  4  akan  mengakibatkan  risiko  pada  ibu  dan janinnya terlebih lagi jika jarak kehamilan dan kelahiran kurang dari 2 tahun, maka ibu hamil tersebut  akan  mengalami  pendarahan  sebelum  waktunya,  anemia,  kurang  gizi,  bayi  BBLR, bayi lahir prematur, dan mengakibatkan keguguran. 10
Kehamilan  dan  persalinan  yang  sering  memiliki  hubungan  yang  sangat  erat  dengan status  gizi  pada  ibu  hamil.  Semakin  sering  seorang  wanita  mengalami  kehamilan  dan persalinan  semakin  banyak  kehilangan  zat  besi.  Semakin  sering  seorang  wanita  hamil  dan melahirkan maka risiko kekurangan gizi semakin besar karena kehamilan menguras cadangan zat besi dalam tubuh.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Sitti  Azzahra  tahun  2017  dalam penelitanya berjudul faktor-faktor yang berhubungan dengan kekurangan energi kronik pada ibu  hamil  di  puskesmas  belimbing  padang  dalam  penelitianya  menunjukan  hubungan signifikan paritas dengan kejadian KEK. 11 Pada penelitian ini menunjukkan dari 39 responden yang  mengalami  KEK,  lebih  banyak  pada  responden  dengan  paritas  tidak  berisiko  yaitu  21 dibandingkan dengan responden dengan paritas yang berisiko yaitu 18. Dalam hal ini peneliti berasumsi walaupun paritas merupakan salah faktor yang behubungan dengan kejadian KEK pada  ibu  hamil,  namun  ada  faktor  lain  yang  dapat    yang  dapat  menyebabkan  KEK  seperti asupan gizinya yang kurang sehingga asupan gizi yang dibutuhkan saat hamil tidak tercukupi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Handayani,  dkk  tahun  2021 tentang hubungan umur ibu, paritas dan jarak kehamilan dengan kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Agung Kabupaten Muara Enim,  dengan  jumlah  sampel  sebesar  87  sampel  ibu  hamil  menggunakan  jenis  penelitian Cross  Sectional. Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara jumlah paritas terhadap kejadian KEK pada ibu hamil dengan nilai ⍴ -value 0,357. 12
Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian Kurang Energi Kronik (KEK)  pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar
Secara  alamiah  di  dalam  kehidupannya,  manusia  selalu  melakukan  bermacam-macam aktivitas,  salah  satu  wujud  dari  aktivitas  itu  adalah  kerja  atau  bekerja.    Manusia  bekerja mangandung  unsur  kegiatan  sosial,  menghasilkan  barang  atau  jasa  yang  pada  akhirnya ditujukan untuk memenuhi kebutuhan dan mendapatkan kepuasan. Bekerja berarti melakukan suatu  pekerjaan,  diakhiri  dengan  buah  karya  yang  dapat  dinikmati  oleh  manusia  yang bersangkutan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  segi  pekerjaan  dihubungkan  dengan  kejadian  KEK pada ibu hamil dari 27 responden pekerja berat seperti IRT, pembantu rumah tangga, maupun pedagang yang berisiko mengalami KEK sebanyak 21 (77,8%) dan responden  pekerja ringan seperti pekerja kantoran yang tidak berisiko mengalami KEK ada 6 (22,2%). Sedangkan dari 40  responden  yang  pekerja  ringan  yang  berisiko  mengalami  KEK  ada  18  (45%)  dan responden  pekerja  ringan  tidak  berisiko mengalami  KEK  sebanyak  22  (55%).  Hasil  analisis Chi-Square diperolah  nilai  pada Continuiti  Correction dengan  nilai ⍴ -value 0,016  dimana nilai ⍴ -value < α (0,05) maka H0 ditolak dan Ha diterima sehingga ada hubungan pekerjaan dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sudiang  Raya  Kota Makassar Tahun 2021.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Aeda  Ernawati  Tahun  2018  dengan  judul Hubungan usia dan status pekerjaan ibu dengan kejadian kurang energi kronik pada ibu hamil di  Puskesmas  Gabus  dimana  dalam  penelitian  tersebut  diperoleh  ada  hubungan  status pekerjaan  ibu  hamil  dengan  kejadian  kurang  energi  kronis  pada  ibu  hamil, 13 juga  sejalan dengan penelitian oleh Musni, dkk Tahun 2017 di UPT puskesmas Ajangale Kabupaten Bone Provinsi  Sulawesi  Selatan  dimana  hasil  penelitiannya  menyatakan  ada  hubungan  pekerjaan dengan kejadian KEK pada ibu hamil.

## Hubungan Pendapatan dengan Kejadian Kurang Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar
Penghasilan  adalah  jumlah  pendapatan  yang  diperoleh  seorang  ibu  atas  pencapaian pekerjaan  mereka  dalam  periode  tertentu,  baik  harian,  bulanan,  dan  mingguan  tahunan. Tingkat pendapatan adalah faktor utama dalam menentukan status gizi wanita hamil. 14
Hasil  penelitian  diperoleh  dari  segi  pendapatan  dihubungkan  dengan  kejadian  KEK pada  ibu  hamil  yang  memiliki  pendapatan  cukup    berjumlah  37  responden  yang mengalami KEK  ada  17  (45,9%)  dan  yang    tidak  mengalami  KEK  sebanyak  20  (54,1%)  artinya  jika dilihat perbandingan pendapatan cukup yang lebih besar yang tidak mengalami KEK ada 20 (54,1%) tetapi masih ada  yang mengalami KEK dari segi pendapatan padahal pendapatannya cukup,  ternyata  pendapatan  cukup  yang  mengalami  KEK  itu  tidak  hanya  untuk  memenuhi kebutuhan  karbohidratnya  saja  tetapi  ada  juga  pendapatan  cukup  tapi  dipergunakan  untuk memenuhi  kebutuhan  lainnya.  Sedangkan  dari  30  responden  pendapatan  kurang  yang mengalami  KEK  sebanyak  22  (73,3%)  dan  responden  pendapatan  rendah  tidak  mengalami KEK  ada  8  (26,7%)  yang  memperhatikan  asupan  karbohidratnya  disamping  itu  daya  tahan tubuhnya juga bagus.
Hasil analisis uji Chi-Square diperolah nilai pada Continuiti Correction dengan nilai ⍴ - value 0,044 dimana nilai ⍴ -value < α (0,05) maka H0 ditolak dan Ha diterima maka dikatakan ada  hubungan  pendapatan  dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik  di  wilayah  kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makasar Tahun 2021.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  responden  dengan  pendapatan  kurang  lebih banyak mengalami kejadian KEK di bandingkan responden dengan pendapatan cukup hal ini dikarenakan tingkat pendapatan sangat berpengaruh pada kebiasaan makan. Selanjutnya, nilai gizi  berperan  dalam  memprioritaskan  pasokan  makanan.  Bagi  mereka  yang  berpenghasilan lebih rendah, memenuhi  kebutuhan makanan pokok hanya dapat dipenuhi melalui konsumsi sumber  karbohidrat.  Jika  penghasilan  meningkat,  maka  jenis  makan  lebih  banyak  sumber protein  murah  sehingga  makanan  yang  dibeli  tidak  masuk  dalam  prioritas  kedua.  Pada masyarakat  yang  memiliki  ekonomi  tercukupi  bisa  membeli  bahan  pangan  prioritas  terakhir yaitu  bahan  pangan  yang  berupa  hewani  dan  produk  pangan  lainnya. 15 Umumnya  berkaitan dengan  berbagai  masalah  kesehatan  yang  dihadapi  disebabkan  karena  ketidakmampuan  dan ketidaktahuan  dalam  mengatasi  berbagai  masalah  kesehatan  terutama  masalah  asupan  gizi. Tingkat  pendapatan  sangat  menentukan  pola  konsumsi  secara  langsung  yang  berpengaruh terhadap konsumsi pangan keluarga. 16
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Rini  Wahyuni,  dkk  dengan  judul penelitian  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil di  wilayah kerja  UPTD  Puskesmas  Pringdewu  Tahun  2020  dimana  dalam  penelitiannya  ada  hubungan
tingkat pendapatan dengan kekurangan energi kronik ibu hamil dengan ⍴ -value 0,002. 17 Juga sejalan  dengan  penelitian  oleh  Mahirawati  Tahun  2017  di  Puskesmas  Kamoning  dan Tambelangan Kabupaten Sampang. 18

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini,  berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  nilai ⍴ -value 0,016 menunjukkan ada hubungan antara pekerjaan dengan kejadian  Kurang Energi Kronik (KEK) yaitu  semakin  berat  pekerjaan  yang  dilakukan  seorang  ibu  maka  semakin  berpotensi mengalami KEK. Berdasarkan hasil uji statistik dengan nilai ⍴ -value 0,044 menunjukkan ada hubungan  pendapatan  dengan  kejadian  KEK  yaitu  yang  memiliki  pendapatan  kurang  lebih berisiko mengalami KEK dibanding yang memiliki pendapatan cukup.

## SARAN
Diharapkan  ibu  hamil  tetap  memperhatikan  jumlah  kelahirannya,  ibu  hamil  dapat menghindari  pekerjaan  yang  berat  dan  tidak  melakukan  aktivitas  yang  berat,  serta  adanya edukasi  yang  diberikan  kepada  ibu  hamil  agar  mereka  dapat  memanfaatkan  pendapatan keluarga untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya dan juga bayinya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO.  Regional  nutrion  strategy:  addressing  malnutrition  and  micronutrient deficiencies. 2012.
2. BPS Kota Makassar. Kota Makassar Dalam Angka 2018. 2018;1–281.
3. Puskesmas  Sudiang  Raya.  Data  Awal  Ibu  Hamil  Yang  Mengalami  KEK  Dari Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar. 2021.
4. Irianto. Gizi & Pola Hidup Sehat. Bandung: Yrama Media; 2014.
5. Sumini S. Hubungan Paritas dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil Di BPM Ny. “A” Desa Gombang Kecamatan Slahung Kabupaten Ponorogo. J Delima Harapan. 2018;5(1):1–11.
6. Musni. Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi Kronik (Kek) Pada Ibu Hamil Di Uptd Puskesmas Ajangale Tahun 2017. E-Journal. 2017.
7. SAPUTRA  D.  Gambaran  Determinan  Faktor  Kekurangan  Energi  Kronis  Pada  Ibu Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sungai  Raya  Dalam.  2019;  Available  from: http://repository.unmuhpnk.ac.id/1164/
8. Manuaba. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta: EGC; 2012.
9. Efrinita  N.  Tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  paritas  dengan  keadaan  KEK pada ibu hamil di Kabupaten Surakarta. Kesehatan. 2015;1(3).
10. Ria  Novita.  Hubungan  Paritas  dengan  Kejadian  Resiko  Kurang  Eneri  Kronik  (KEK) pada Ibu Hamil di Desa Sukowono Kecamatan Sukowono Kabupaten Jember. Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember. 2016.
11. Rahmi L. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi Kronik (Kek) Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Belimbing Padang Factors Related To Chronic Energy Deficiency (Ced) To Pregnant Woman in Belimbing Health Centre Padang. J Kesehat Med Saintika [Internet]. 2017;8(1):35–46. Available from:
laila_sitiazzahra@yahoo.co.id
12. Energi K, Kek K, Ibu P, Di H, Kerja W, Tanjung P, et al. Keywords : Umur, Paritas, Jarak Kehamilan, KEK. 2021;5(2):157–63.
13. Ernawati A. Hubungan Usia Dan Status Pekerjaan Ibu Dengan Kejadian Kurang Energi Kronis  Pada  Ibu  Hamil.  J  Litbang  Media  Inf  Penelitian,  Pengemb  dan  IPTEK.
2018;14(1):27–37.
14. Rahmaniar. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi Kronis Pada Ibu  Hamil  di  tampa  padang  kabupaten  Mamuju  Sulawesi  Barat.  Media  Gizi  Masy. 2013;2(3):98–103.
15. Fitrianingsih.  Hubungan  Pola  Makan  dan  Status  Sosial  Ekonomi  Dengan  Kejadian KEK Pada Ibu hamil. J Gizi dan Pangan. 2014.
16. Angraini. Pengaruh Demografi dan Sosial Ekonomi Pada Kejadian Kekurangan Energi Kronik ibu Hamil di Kota Metro Provinsi Lampung. J Kesehat. 2013;4(2):401–7.
17. Wahyuni  R,  Rohani  S,  Fara  YD.  FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN DENGAN  KEJADIAN  KEKURANGAN  ENERGI  KRONIK  (KEK)  PADA  IBU HAMIL  DI  WILAYAH  KERJA  UPTD  PUSKESMAS  PRINGSEWU  TAHUN  2020 Rini. J Matern Aisyah (JAMAN AISYAH). 2020;2(1):10–21.
18. Mahirawati VK. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi Kronis (Kek)  Pada  Ibu  Hamil  Di  Kecamatan  Kamoning  Dan  Tambelangan,  Kabupaten Sampang,  Jawa  Timur.  Bul  Penelit  Sist  Kesehat  [Internet].  2014;17(2):193–202. Available  from:  https://media.neliti.com/media/publications/20898-ID-related-factors- of-chronic-energy-deficiency-at-pregnant-woman-in-kamoning-and-t.pdf.