Journal of Health Studies Vol 4, No. 2, September 2020, pp. 51-57
Pengaruh Daun Ketepeng Cina ( Cassia Alata L. )dengan Campuran Garam dan Kapur Sirihterhadap Penyembuhan Kulit yang Terinfeksi Jamur pada Tikus Wistar ( Rattus Norvegicus )
The Effect of Ketepeng Cina Leaf (Cassia alata L.) on Healing of Fungus Infected Skin in Wistar Rats (Rattus norvegicus)
Sutri Yani 1,* , Siska Iskandar 2
1,2 Akademi Kesehatan Sapta Bakti, Jalan Mahakam Raya, No. 16 Lingkar Barat, Bengkulu, 38225, Indonesia
1 Sutrie201012@yahoo.com * , 2 siska.flonfel@gmail.com
* corresponding author
Tanggal Submisi: 1 Juni 2020, Tanggal Penerimaan: 10 Juni 2020

## Abstrak
Tujuan penelitianiniadalah untuk mengetahui pengaruh ketepeng cina terhadap penyembuhan kulit  yang  terinfeksi  jamur  pada  tikus  Wistar( Rattus  norvegicus ).  Metode  penelitian  ini adalah kuantitatif dengan desain quasieksperimen . Hasil uji statistik menggunakan uji anova didapatkan p-value 0,0005  yang  berarti  terdapat  perbedaan  signifikan  antara  penyembuhan kulit yang terinfeksi jamur pada tikus dengan daun ketepeng cina yang dicampur garam dan daun kapur sirih.
Kata Kunci: garam; infeksi jamur;kapur sirih; ketepeng cina

## Abstract
The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of ketepeng  cina in  healing  fungal- infected  skin  in  Wistar  rats( Rattus  norvegicus ).  This  research  method  is  quantitative  with  a quasi-experiment  design.  Statistical  test  result  using  anova  test  showed  p-value=0,0005, which means there is a significant difference between the healing of fungal infected skin in mice with ketepeng cina mixed with salt and kapur sirih .
Keywords : salt; infection of fungi; kapur sirih; ketepeng cina

## PENDAHULUAN
Kulit  merupakan  organ  yang  terletak  di  sisi  terluar  tubuh  manusia  yang  berfungsi melindungi organ-organ di dalamnya. Kulit yang sehat dapat menimbulkan rasa percaya diri bagi  manusia  tetapi  jika  dalam  kondisi  tidak  sehat  (sakit)  sering  menimbulkan  keresahan (Rihatmadja,  2015).  Infeksi  penyakit  oleh  jamur  dapat  ditemukan  hampir  diseluruh  wilayah Indonesia.Hal  ini  dikarenakan  iklim  dan  kondisi  geografis  di  Indonesia  yang  panas  dan lembab  sehingga  memudahkan  pertumbuhan  jamur  (Bertus,  2015).  Infeksi  jamur  kulit merupakan  infeksi  superfisial  yang  digambarkan  berdasarkan  tempat  infeksinya  (Corwin, 2001).
Jamur  penyebab  penyakit  kulit  pada  manusia  antara  lain dermatophytes yang menyebabkan  tinea  korporis.  Tinea  korporismerupakan  dermatofitosis  yang  mengenai  kulit terutama lapisan epidermis kecuali telapak tangan, telapak kaki dan sela paha (Schieke, S.M. & Garg, A, 2012).Ciri khas penyakit ini adalah terdapat central healing yaitu di tengah kurang aktif, sedangkan di pinggir tampak aktif (tanda peradangan) sehingga tampak lebih jelas dari pada  bagian  tengah.  Selain  itu,  gejala  lain  yang  ditimbulkan  oleh  infeksi  jamur  ini  adalah gatal-gatal(Sularsito,  2006).Penelitian  WHO  menemukan  bahwa  20%  penduduk  di  seluruh
dunia  terinfeksi  kutaneus  dengan  infeksi  tinea  korporis.  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sondakh  Cyndi  E.E.J.,  Thigita  A.Pandaleke,  Ferra  O  Mawwu,  (2016),  dari 153  kasus  dermatofitosis  di  RSUP  Prof.  Dr.R.D.  Kandou  Manado,  sebanyak  32,7%  (50 kasus) termasuk penyakit tinea korporis.
Penyakit  kulit  yang  disebabkan  oleh  jamur  ini  masih  menjadi  masalah  kesehatan  di negara  berkembang  termasuk  Indonesia.  Masih  tingginya  kasus  penderita  penyakit  kulit akibat jamur sedangkan obat antifungi masih sedikit dibandingkan obat anti bakteri sehingga perlu  terus  dikembangkan  obat-obatan  yang  dapat  mengatasi  masalah  kesehatan  terkait penyakit  kulit  akibat  jamur  (Sukandar,Yiuliah,  Gana,  S.  &  Utami  P.,  2006).  Pengobatan tradisional masih menjadi jenis pengobatan yang lebih sering digunakan, hal ini dikarenakan efek samping yang ditimbulkan relatif rendah bahkan tidak ada (Nanik, 2006). Berbagai jenis tumbuhan  berkhasiat  obat  telah  diuji  dan  dipelajari  secara  ilmiah.  Hasilnya  menunjukan bahwa  tumbuhan  obat  memang  memiliki  kandungan  senyawa  yang  secara  klinis  terbukti bermanfaat bagi kesehatan (Furnawanthi, 2005).
Tumbuhan ketepeng cina ( Cassia alata L. ) mempunyai sebutan yang berbeda di setiap daerah. Tumbuhan ini memiliki kandungan zat antimikrobial yang bersifat fungistatik dengan cara  menghambat  pertumbuhan  jamur  (Hujjatusnaini,  2008).  Kandungan  kimia  dalam ketepeng  cina  antara  lain  alkaloid,  saponin,  flavonoid,  tanin  dan  antrakinon  (Sarkar  dkk, 2014).  Menurut  Rahman  (2008),  kandungan  flavonoid  pada  tanaman  herbal  memiliki  efek antiinflamasi,  antialergi,  antimikroba,  antioksidan  dan  efektif  untuk  beberapa  golongan jamur.Selain  itu,  kandungan  flavonoid  bermanfaat  untuk  melindungi  struktur  sel, meningkatkan  efektivitas  vitamin  C,  mencegah  keropos  tulang  dan  sebagai  antibiotik (Lumbessy, M., Jemmy, A. & Jessy J.E.P., 2013).
Menurut beberapa penelitian sebelumnya, daun ketepeng cina memiliki potensi dalam menyembuhkan  infeksi  jamur  akibat Trychophyton  mentagrophytes pada  kulit  kelinci (Sukandar,Yiuliah,  Gana,  S.  &  Utami  P.,  2006).  Putri,  M.G.  (2011)  menemukan  bahwa ekstrak  daun  ketepeng  cina  memiliki  khasiat  dalam  menghambat  pertumbuhan  jamur Malassezia  furfur secara in  vitro .  Beberapa  penelitian  lain  menemukan  adanya  kandungan senyawa  kimia  yang  terdapat  di  daun  ketepeng  cina  yang  dapat  merangsang  respon  imun sehingga  sering  digunakan  sebagai  antiparasit,  kurap,  kudis,  panu  bahkan  sebagai  antivirus (Kusmardi dkk, 2007; Makinde dkk, 2007).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh daun ketepeng cina ( Cassia alata L. ) dalam penyembuhan kulit yang terinfeksi jamur pada tikus wistar. Tikus wistar yang digunakan adalah tikus jantan usia 2-3 bulan yang telah terinfeksi jamur dermatophytes penyebab tinea korporis.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan quantitative  research dengan quasi-experimental  design dengan  sampel  tikus  wistar  ( Rattus  norvegicus )  yang  terinfeksi  jamur dermatophytes , kemudian tikus tersebut dibagi menjadi dua kelompok kecil. Masing-masing kelompok terdiri dari lima ekor tikus wistar yang kemudian diberikan perlakuan berbeda. Kelompok pertama diberikan  dihaluskan  daunketepeng  cina  yang  telah  dicampur  garam,  kelompok  kedua diberikan  daun  ketepeng  cina  yang  telah  dihaluskan  dicampur  kapur  sirih.  Perawatan  kulit yang terinfeksi dengan mengoleskan daun ketepeng cina yang telah dicampur tersebut setiap hari selama 14 hari.
Analisisdilakukan secara makroskopis dan mikroskopis. Analisa makroskopisdilakukan dengan  mengukur  luas  permukaan  kulit  yang  terinfeksi  pada  hari  ke  3,  5,  7,  11  dan  14. Pengamatan jamur kulit secara mikroskopis pada masing-masing sampel dilakukan pada hari ke-14 dengan melakukan eksisi luka dan dilakukan pewarnaan Hematoxyline Eosin (He) dan Mollary untuk  melihat  kepadatan  kolagen.  Data  yang  telah  berhasil  dikumpulkan  kemudian
dilakukan  analisis  untuk  melihat  keefektifan  pengobatan  yang  telah  dilakukan  dengan menggunakan uji satistik one way anova .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menggunakan  daun  ketepeng  cina  yang  tua  berwarna  hijau  tua  karena penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  daun  ketepeng  cina  yang  masih  muda  memiliki kandungan  zat  anti  jamur  yang  lebih  rendah  dari  pada  daun  yang  tua.  Daun  ketepeng  cina yang  akan  digunakan  kemudian  dibersihkan  untuk  menghilangkan  kotoran  yang  menempel pada  daun.  Pengujian  daun  ketepeng  cina  sebagai  anti  jamur  berdasarkan  pengobatan tradisional yang sering digunakan masyarakat di Bengkulu sebagai obat kurap dan kudis. Hal ini dikarenakan kandungan kimia yang terkandung di dalamnya.
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  tikus  wistar  yang  telah  terinfeksi  jamur dermatophytes  penyebab  kurap  pada  manusia.  Tikus  wistar  dibagi  menjadi  dua  kelompok kecil  yang  masing-masing  kelompok  terdiri  atas  lima  ekor  tikus.  Pada  setiap  kelompok diberikan  perlakuan  yang  berbeda-beda  antara  lain  kelompok  1  diberikan  ramuan  daun ketepeng cina dicampur garam, kelompok 2 diberikan ramuan daun ketepeng cina dicampur kapur sirih. Ramuan dibuat dengan menghancurkan (meremas-remas) daun ketepeng cina dan ditambah  garam  dan  kapur  sirih.  Ramuan  tersebut  dioleskan  ke  masing-masing  kelompok tikus dan dilakukan setiap hari sebanyak 2 kali (pagi dan malam).
Sebelum  diolesi  ramuan  tersebut,  masing-masing  tikus  diukur  luas  permukaan  kulit yang  terinfeksi  kemudian  pengukuran  luas  permukaan  kulit  yang  terinfeksi  dilakukan  lagi pada  hari  ke-3,  5,  7,  11  dan  14.  Pada  hari  ke-14  dilakukan  juga  pengecekan  secara mikroskopis mengenai kepadatan kolagen kulit yang terinfeksi.
Gambar 1 . Pengaruh Daun Ketepeng Cina dicampur Garam terhadap Penyembuhan Kulit yang Terinfeksi Jamur pada Tikus Wistar
Berdasarkan  gambar  1  dapat  dilihat  bahwa  H-1  sampai  H-14  merupakan  lama hariperawatan, padagambargrafik di atasmenunjukkanterjadi penurunan luas permukaan luka yang  terinfeksi  jamur  pada  hari  ke-3,  5,  7,  11  dan  14  dengan  rata-rata  penurunan  luas permukaan kulit 1,886 cm. Perbedaan penurunan luas permukaan luka yang terinfeksi dapat disebabkan  oleh  tingkat  ketahanan  tubuh  dan  respon  imun  dari  tikus  wistar  tersebut. Walaupun sampel memiliki karakteristik yang sama akan tetapi dalam proses penyembuhan tergantung dari sistem imunitas tubuh tikus.
Menurut Sule, W.F., Okonko, I.O., Joseph, T.A., Ojezele, M.O., Nwanze, J.C. & Alli J.A (2010), daun ketepeng cina mengandung rein aloe, emodina, rein aloe emodina diantron, rein  aloe  emodina  asam  akrisofanat  (dehidroksimetil  antraquinone)  dan  tanin  sebagai  anti fungi.  Menurut  Geewananda  P,  Sotheeswaran S,  Sultanbawa  MUS,  Surendra  KS,  Bladon  P
0 5 1 0 1 5 2 0 2 5 H Ͳ 1 H Ͳ 3 H Ͳ 5 H Ͳ 7 H Ͳ 1 1 H Ͳ 1 L u as P er m u k aa n K u li t te ri n fe k si ja m ur Tikus 1 Tikus 2 Tikus 3 Tikus 4 Tikus 5
(1986),  kandungan  antrakuinon  memiliki  sifat  anti  fungi  yang  bekerja  secara  fungi  statik dengan cara menghambat pertumbuhan hifa jamur. Penelitian yang dilakukan oleh Fajri, M., Nurul,  M.,  &  Lija  O.A  (2018)  menemukan  bahwa  daun  ketepeng  cina  fraksi  etanol, kloroform  dan  n-heksan  memiliki  aktivitas  anti  fungi  terhadap  jamur  Microsporum  Canis. Selain  itu,  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bowo,  Agung  Tri.,  Sunarto  &  Rachimi  (2014) menemukan  bahwa  ekstrak  daun  ketepeng  cina  efektif  menghambat  pertumbuhan  jamur saprolegnia  sp  pada  telur  ikan.  Menurut  Edo,  dkk  (2017)  menemukan  bahwa  ekstrak  daun ketepeng cina tidak dapat menghambat pertumbuhan jamur Tricophyton sp. secara in vitro.
Garam adalah benda padat berwarna putih berbentuk kristal dan merupakan kumpulan senyawa seperti natrium clorida (NaCl) (>80%), magnesium chlorida, magnesium sulfat, dan calsium  chlorida  (CaCl2  ).  Manfaat  garam  antara  lain  menurunkan  inflamasi  (peradangan), serta menyembuhkan infeksi. Kandungan NaCl yang tinggi pada garam dapat menyebabkan beberapa  mikroorganisme  dan  jamur  tidak  dapat  hidup  dan  tumbuh.  Selain  itu,  sifat  garam yang menyerap minyak menyebabkan permukaan kulit menjadi lebih kering sehingga media pertumbuhan  jamur  akan  berkurang.  Menurut  beberapa  penelitian,  terapi  garam  dapat membantu  memperbaiki  kondisi  kulit  seperti  infeksi  kulit,  eksim,  gatal-gatal  serta  bengkak (CNN Indonesia, 2019).
Daun  ketepeng  cina  yang  telah  dilarutkan  dengan  garam  memiliki  manfaat  tidak  hanya sebagai anti fungi (dari kandungan daun ketepeng cina) tetapi kandungan NaCl pada garam menyebabkan jamur tidak dapat tumbuh pada kulit yang telah dioleskan daun ketepeng cina dengan tambahan garam, air dan kapur sirih.
Gambar 2 . Pengaruh Daun Ketepeng Cina dicampur Kapur Sirih terhadap Penyembuhan Kulit yang Terinfeksi

## Jamur pada Tikus Wistar
Berdasarkan  gambar  2dapat  di  lihatH-1  sampai  H-14  merupakanlama  hariperawatan, grafiktersebutmenunjukkan penurunan luas permukaan kulit yang terinfeksi jamur pada hari ke-3,  5,  7,  11  dan  14  denga  rata-rata  penurunan  luas  permukaan  kulit  sebesar  0,816  cm. Karakteristik  yang  berbeda  dalam  proses  penyembuhan  luka  menyebabkan  perbedaan penurunan  luas  permukaan  kulit.  Kapur  sirih  berasal  dari  bebatuan  jenis  gamping  yang diperoleh dari gunung kapur. Kandungan kapur sirih antara lain kadinen, sineol, karvakol dan zat  lainnya  memiliki  manfaat  yang  sangat  baik  untuk  kesehatan  salah  satunya  sebagai penyakit  kulit  seperti  kurap,  panu  dan  kutil  (Nurnabila,  2011).  Menurut  Setyowati  (2010), kapur sirih bisa digunakan sebagai obat penyakit kulit seperti panu, kurap dan kutil.
Hasil penelitian menunjukkan adanya penurunan luas permukaan kulit yang terinfeksi jamur dermatophyetes setelah diolesi ramuan daun ketepeng cina yang telah ditambah garam dan kapur sirih. Terlihat perbedaan penurunan perluasan permukaan kulit yang terinfeksi. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Bayuaji, dkk (2012), menemukan bahwa krim ektrak etanol
0 5 1 0 1 5 2 0 2 5 H Ͳ 1 H Ͳ 3 H Ͳ 5 H Ͳ 7 H Ͳ 1 1 H Ͳ 1 L u as P er m u k aa n K u li t T er in fe ks i Ja m u r T 1 T 2 T 3 T T 5
daun  ketepeng  cina  memiliki  aktivitas  sebagai  anti  jamur  yang  mana  konsentrasi  ektrak ketepeng cina 15% mempunyai aktivitas anti fungi yang paling baik.
Tabel 1. Hasil Analisis Rata-Rata Penyembuhan Kulit yang Terinfeksi Jamur pada Tikus Wistar dengan
Menggunakan Daun Ketepeng Cina yang dicampur Garam dan Kapur Sirih. Variabel Mean SD 95% CI P value Jenis tindakan - Daun ketepeng cina dan garam - Daun ketepeng cina dan kapur sirih 1,886 0,816 0,198 0,249 1,639 – 2,132 0,506 – 1,126 0,0005
Pada  tabel  1  diketahui  bahwa  penurunan  luas  permukaan  kulit  yang  terinfeksi  jamur  lebih cepat  pada  tindakan  pemberian  ramuan  daun  ketepeng  cina  dengan  campuran  garam.  Rata- rata  penyembuhan  kulit  yang  terinfeksi  jamur  dengan  daun  ketepeng  cina  dicampur  garam sebesar  1,886  cm  dengan  standar  deviasi  0,198.  Rata-rata  penyembuhan  permukaan  kulit yang  terinfeksi  jamur  dengan  daun  ketepeng  cina  dicampur  kapur  sirih  sebesar  0,816  cm dengan standar deviasi 0, 249.
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p-value=0,0005  yang  berarti  ada  perbedaan signifikan  antara  penyembuhan  kulit  yang  terinfeksi  jamur  dermatophytes  penyebab  kurap dengan  menggunakan  daun  ketepeng  cina  yang  dicampur  garam  dan  kapur  sirih.  Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa daun ketepeng cina yang dicampur garam lebih cepat menyembuhkan  kulit  yang  terinfeksi  jamur  dermatophytes.  Hal  ini  dikarenakan  kandungan daun  ketepeng  cina  dengan  kandungan  garam  bereaksi  lebih  cepat  dapat  menghambat pertumbuhan dan perkembang biakan jamur dermatophytes.
Selain  hal  tersebut,  kapur  sirih  memiliki  daya  absorbsi  molekul  yang  cukup  tinggi yang  artinya  jika  kapur  sirih  dicampur  molekul  gas  ataupun  cair  akan  terjadi  penyerapan sehingga  zat  kimia  yang  terkandung  dalam  daun  ketepeng  akan  diserap  oleh  kapur  sirih sehingga  khasiat  dari  kandungan  tersebut  menjadi  berkurang  (Sudirman,  Hendra,  B., N.A.Zavy S., Iswahyuni, W. & Ika, L,. 2010).
Tabel 2 . Hasil Analisis Kepadatan Kolagen pada Kulit Tikus Wistar yang Terinfeksi Jamur Dermatophytes dengan Setelah Menggunakan Daun Ketepeng Cina yang dicampur Garam dan Kapur Sirih.
Variable N Mean Std. Deviation Std.error Interval Kepercayaan 95% Sig . Batas Bawah Batas Atas Daun Ketepeng Cina dan Garam 5 3,00 0,00 0,00 3,00 3,00 0,001 Daun Ketepeng Cina dan Kapur Sirih 5 2,40 0,55 0,24 1,72 3,08
Pada  tabel  2  didapatkan  hasil  analisis  kepadatan  kolagen  pada  hari  ke-14  pada  tikus wistar  yang  terinfeksi  jamur dermatophytes dengan  pemberian  daun  ketepeng  cina  yang dicampur  garam  dan  kapur  sirih.  Kepadatan  kolagen  tertinggi  pada  tikus  wistar  yang diberikan  daun  ketepeng  cina  dan  garam  dengan  nilai mean =3,00  dengan standard deviation =0,55.  Hasil  uji  statistik  didapatkan p-value =0,001  yang  berarti  ada  perbedaan signifikan  antara  kepadatan  kolagen  pada  kulit  tikus  wistar  yang  terinfeksi  jamur dermatophytes penyebab  kurap  dengan  menggunakan  daun  ketepeng  cina  yang  dicampur garam dan kapur sirih.
Penyembuhan luka merupakan suatu proses koordinasi antara faktor seluler, humoral dan  unsur  jaringan  ikat.  Jaringan  ikat  yang  sangat  penting  dalam  proses remodelling dan penyembuhan  pada  jaringan  yang  rusak  adalah fibroblast . Fibroblast merupakan  komponen seluler  primer  dari  jaringan  ikat  dan  sumber  sintetis  utama  dari  matrik  protein  seperti kolagen.  Kolagen  yang  dihasilkan fibroblast akan  membentuk  struktur  protein  utama  pada
jaringan ikat yang memberikan daya regang ( tensile strenght ) pada proses penyembuhan luka (Sabiston, 1997).
Kolagen  merupakan  protein  utama  yang  menyusun  komponen  matrik  ekstra  seluler dan  protein  terbanyak  dalam  tubuh  manusia.  Kolagen  berperan  dalam  proses  penyembuhan luka  karena  memiliki  kemampuan  meningkatkan  pertumbuhan  dan  memacu  proses fibroplasia  dan  proliferasi  epidermis.  Proses  sintesis  dan  deposit  kolagen  merupakan  saat yang  penting  pada  proses  proliferasi  dan  penyembuhan  luka  (Marcandetti,  M.A.  &  Cohen, 2002).

## SIMPULAN
Daun ketepeng cina memiliki manfaat yang sangat penting dalam penyembuhan luka akibat infeksi jamur dermatophytes . Tambahan garam pada daun ketepeng cina lebih efektif dalam proses penyembuhan infeksi jamur begitupun dengan kepadatan kolagen.

## SARAN
1. Untuk  penderita  infeksi  jamur dermatophytes dapat  menggunakan  daun  ketepeng  cina sebagai obat tradisional dalam mengatasi penyakit kulit tersebut.
2. Untuk  peneliti  selanjutnya  dapat  memanfaatkan  hasil  penelitian  ini  dan  digunakan sebagai referensi lanjutan dalam pembuatan obat penyakit infeksi dermatophytes .

## REFERENCE
Bayuaji,  T.S.,  Ika.Y.A.  &  Binar,  A.D.  (2012).  Aktivitas  antifungi  krim  daun  ketepeng  cina ( Senna  Alata  L.  Roxb. )  terhadap  trichophyton  mentagrophytes, Jurnal  Pharmacy ,  09 (03).
Bertus,  NVP.  (2012).  Profil  Dermatofitosis  di  Poliklinik  Kulit  dan  Kelamin  RSUP Prof.Dr.R.D. Kandou Manado Periode Januari-Desember, Jurnal e-Clinic .
Bowo,  Agung  Tri.,  Sunarto  &  Rachimi.  (2014).  Pengaruh  ekstrak  daun  ketepeng  ( Cassia alata  L .)  terhadap  pencegahan  jamur Saprolegnia  sp. pada  telur  ikan  gurame ( Osphronemus gouramy ), Jurnal Ruaya , 1(1). Corwin, J.E. (2001). Patofisiologi . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. CNN  Indonesia.  (2019).  Manfaat  terapi  garam:  gangguan  pernapasan  hingga  kulit,  online, (http://www.cnnindonesia.com) diakses tanggal 18 September 2019.
Edo, S.T., Erina, & Fakhrurrazi. (2017). Uji daya hambat ekstrak etanol daun ketepeng cina ( Cassia  alata )  terhadap  pertumbuhan  jamur Tricophyton  sp .  secara  in  vitro, JIMVET , 01 (1).
Fajri,  M.,  Nurul,  M.,  &  Lija  O.A.  (2018).  Aktivitas  anti  fungi  daun  ketepeng  cina  ( Cassia Alata  L .)  fraksi  etanol,  n-heksan  dan  klorofrom  terhadap  jamur Microsporium  canis , Jurnal Pharmasipha , 2 (1). Furnawanthi. (2005). Khasiat dan manfaat berbagai tanaman . Jakarta: Agromedia Pustaka. Geewananda YA, Gunawardena P, Sotheeswaran S, Sultanbawa MUS, Surendra KS, Bladon P.  (1986).  Anotherantibacterial  polyphenol,  coppaliferol  B.  from  veterian  coppalifera (Dipterocarpaceae), Phytochemistry .
Hujjatusnaini,  N.  (2008).  Uji  ekstrak  daun  ketepeng  cina  ( Cessia  Alata  L )  terhadap pengobatan pertumbuhan Trichophyton sp. Skripsi. Kalimantan: STAIN Palangkaraya. Kusmardi.,  Kumala,S.  &  Enif,E.  (2007).  Efek  imunimodulator  ekstrak  daun  ketepeng  cina ( Casia Alata L .) terhadap aktivitas dan kapasitas fagositosis makrofag, Jurnal Makara Kesehatan , 11(2).
Lumbessy, M., Jemmy, A. & Jessy J.E.P. (2013). Uji total flavonoid pada beberapa tanaman obat  tradisional  di  Desa  Waitina  Kecamatan  Mangoli  Timur  Kabupaten  Kepualauan Sula Provinsi Maluku Utara, Jurnal FMIPA UNSRAT , 2(1).
Makinde,  A.A.,  Iqoil,  O.J.,  Ta’ama,  L.,  Shaibu,  S.J.  &  Garba,  A.  (2007).  Antimicrobial activity of Cassia alata , African Journal Biotechnology , 6(13).
Marcandetti, M.A. & Cohen. (2002). Wound healing, healing and repair. Emedicine .
Nanik,  F.  (2006).  Isolasi  dan  uji  aktivitas  inhibitor  xantin  oxidase  senyawa  flavonoid  dari batang kulit Saccopetalum horsfleldii benn , online,(library@lib.unair.ac.id). Nurnabila,  Nida.  (2011).  Formulasi  tabel  hisap  ekstra  etanol  sirih  ( Piper  batle  L .)dan  kapur sirih  (CaCO 3 )  dengan  mikrokristalin  selulosa  (Avicel)  sebagai  pengikat  serta pengaruhnya terhadap kadar CD 4 dalam darah.Jakarta: Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Putri,  M.G.  (2011).  Perbandingan  ekstrak  daun  ketepeng  cina  ( Cassia  Alata )  dengan ketokonazol  2%  dalam  menghambat  pertumbuhan  malassezia  furfur  pada  pityriasis versicolor secara in vitro. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Dipenogoro.
Rahman, A.S. (2008). Buku ajar nenatologi . Edisi Pertama. Jakarta: Badan Penebit IDAI. Rihatmadja,  R.  (2015). Anatomi  dan  faal  kulit. Dalam  Djuanda  A,  Hamzah  M,  Aisah  S, Editors , Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin (7th ed). Jakarta: Penerbit FKUI.
Sabiston CD. (1997). Wound healing: biologic and clinical features. textbook of surgery the biological basis of modern surgical practice , 15th ed. Philadelpia: WB Saunders Comp. Sarkar,  B.,  Khodre,  S.,  Patel,  P.,  &  Mandaniya,  M.  (2014).  HPLC  analysis  and  antioxidan potential of plant extract of Cassia Alata , Asian Journal Of Pharmaceutical Science & Technology , 4 (1). Schieke, S.M. & Garg, A. (2012). Superficial fungal infection . Dalam: Goldsmith LA, Katz SLI,  Gilchrest  BA,  Paller  AS,  Leffel  DJ  Wolff  K,  Penyunting.  Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. Edisi Ke-8. New York: Mc Graw-Hill.
Setyowati, F.M. (2010). Etnofarmakologi dan pemakaian tanaman obat Suku Dayak Tunjung di Kalimantan Timur, Media Litbang Kesehatan , XX (3).
Sondakh, Cyndi E.E.J., Thigita A.Pandaleke, Ferra O, Mawu. (2016). Profil dermatofitosis di poliklinik  kulit  dan  kelamin  RSUP  Prof.Dr.R.D.  Kandou  Manado  periode  Januari- Desember 2013, Jurnal e-Clinic (eCl) , 4 (1). Sularsito,  S.A.  (2006). Dermatologi  praktis .  Perkumpulan  Jakarta:  Ahli  Dermatologi  dan Venereologi Indonesia.
Sukandar.,  Elin  Yiuliah.,  Asep  Gana,  S.  &  Gemi  Utami  P.  (2006).  Uji  aktivitas  anti  jamur salep dan krim ekstra daun ketepeng Terminalia Cattapa L . pada kulit kelinci, Majalah Farmasi Indonesia , 17(3).
Sule, W.F., Okonko, I.O., Joseph, T.A., Ojezele, M.O., Nwanze, J.C. & Alli J.A. (2010). In- vitntro antifungal activity of Sennaalaata Lin , Res J BiolSci.
Sudirman,  Hendra,  B.,  N.A.Zavy  S.,  Iswahyuni,  W.  &  Ika,  L.  (2010). Pemanfaatan  kapur sirih sebagai deodorat alternative pencegah terjadinya bau badan (PKM AI). Malang: Fakultas Ilmu Pendidikan Universitas Negeri Malang.