ISSN  : 1978 – 0664 EISSN: 2654 – 3249

## PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER POSYANDU DALAM DETEKSI DINI STUNTING DI PUSKESMAS SUKABANGUN KABUPATEN KETAPANG

## INCREASING KNOWLEDGE AND SKILLS OF POSYANDU CADRES IN EARLY DETECTION OF STUNTING IN SUKABANGUN PUBLIC HEALTH CENTER KETAPANG REGENCY
Oleh: Tri Eko Sumarto 1 , Elly Trisnawati 2
1,2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pontianak, Jl. Ahmad Yani No. 111, Pontianak, Kalimantan Barat 78123 Email: triekosumarto@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Lack  of  understanding  of  Posyandu  cadres  and  lack  of  measuring  instruments (anthropometry) can affect the precision of measurement and interpretation in children with nutritional problems, particularly stunting. This study intends to examine if Posyandu cadres' knowledge of early stunting  detection  in  the  Sukabangun  Public  Health  Center  working  region. Method: This  study employs a quasi-experimental approach with a pre-test and post-test for a single group. This study's population  consisted  of  81  Posyandu  cadres,  and  the  sample  size  was  37. Results: The  data  were analyzed using a frequency test, specifically the paired sample t-test if the data were normal and the Wilcoxon  test  if  they  were  not.  The  knowledge  level  of  Posyandu  cadres  increased  from  48.6%  to 81.1%  as  a  result.  The  proficiency  level  of  Posyandu  cadres  in  reading  MCH  books  increased  from 40.5% to 78.4%. In the meantime, the proficiency of Posyandu cadres in anthropometric measurements increased  to  73%  from  21%  for  infants  and  to  91%  from  54%  for  children.  Based  on  the  bivariate analysis, there were disparities in the level of knowledge among Posyandu cadres ranging from 2.59 to 7.84. In addition, the degree of proficiency in reading MCH books increased from 5.27 to 11.46, stunting detection  skills  in  toddlers  increased  from  2.03  to  6.73,  and  early  detection  skills  of  child  stunting increased from 5.81 to 13.46. Therefore, the training was deemed effective overall. Conclusion: The training method for early detection of stunting at the research site is effective.

## Keywords: Posyandu Cadres, Stunting Early Detection

## ABSTRAK
Latar  belakang :  Kurangnya  pemahaman  kader  Posyandu  dan  tidak  tersedianya  alat  ukur (antropometri) dapat berdampak pada akurasi pengukuran dan interpretasi pada anak yang mengalami gangguan  gizi,  terutama  stunting.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  tingkat pengetahuan kader Posyandu sebelum dan sesudah diberikan pelatihan deteksi dini stunting di wilayah kerja Puskesmas Sukabangun. Metode : Penelitian ini merupakan peneltian eksperimen semu dengan desain  penelitian one  group  pre-test dan post-test .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  kader Posyandu berjumlah 81 orang dengan sampel 37 orang. Analisis data dilakukan dengan uji frekuensi, yaitu uji paired sample t-tes apabila data normal, dan uji wilcoxon jika data tidak normal. Hasil : Tingkat pengetahuan  kader  Posyandu  meningkat  menjadi  81,1%  dari  48,6%.  Tingkat  keterampilan  kader Posyandu  dalam  membaca  buku  KIA  meningkat  menjadi  78,4%  dari  40,5%.  Sementara  itu  tingkat keterampilan kader Posyandu  dalam pengukuran antropometri meningkat menjadi 73,0% dari  21,6% untuk  balita  dan  meningkat  menjadi  91,9%  dari  54,1%  untuk  anak.  Berdasarkan  analisis  bivariat, terdapat perbedaan tingkat pengetahuan kader Posyandu dari 2,59 menjadi 7,84, sehingga pemberian pelatihan dapat dinyatakan efektif. Selain itu, tingkat keterampilan membaca buku KIA juga meningkat dari 5,27 menjadi 11,46, keterampilan deteksi stunting pada balita meningkat nilai 2,03 menjadi 6,73, dan  keterampilan  deteksi  dini  stunting  anak  meningkat  dari  5,81  menjadi  13,92,  sehingga  secara
keseluruhan,  pelatihan  tersebut  dinyatakan  efektif. Kesimpulan :  Berdasarkan  hasil  analisis  secara statistik, proses pelatihan mengenai deteksi dini stunting di tempat penelitian dapat dinyatakan efektif.

## Kata kunci: Kader Posyandu, Deteksi Dini Stunting

## PENDAHULUAN
Salah  satu  komponen  penting  dalam program  pembangunan  nasional,  yang tercantum  di  Peraturan  Presiden  Nomor  72 Tahun  2012  tentang  Sistem  Kesehatan Nasional  (SKN),  menginformasikan  bahwa pengendalian stunting merupakan fokus utama masalah  kesehatan  dan  bahan  kebijakan program  kesehatan.  Stunting  di  dunia  pada tahun  2018-2020  tertinggi  berada  di  Afrika sebesar 32,80%, menurun menjadi 32,20% dan menurun  kembali  menjadi  31,70%.  Kemudian, diikuti  oleh  Asia  sebesar  32,20%,  menurun 31,10%,  dan  kemudian  menurun  menjadi 30,10%  di  tahun  berikutnya.  Sedangkan, tingkat  stunting  terendah  berada  di  Eropa sebesar  6,10%,  menurun  menjadi  5,90%  dan kemudian  menurun  menjadi  5,70%  di  tahun berikutnya (WHO, 2020).
Stunting merupakan masalah kekurangan  gizi  kronis  yang  disebabkan  oleh kurangnya asupan gizi dalam waktu yang lama, sehingga  mengakibatkan  postur  tubuh  yang pendek  dibandingkan  dengan  anak-anak normal seusianya. Berdasarkan hasil penelitian Setianie  dan  Handayani  (2021),  variabel  yang berhubungan  dengan  kejadian  stunting  antara lain JKN, air bersih, dan imunisasi balita. Hal ini didukung dengan penelitian lain oleh Wulandari et al. (2019) yang menyatakan bahwa terdapat
hubungan  yang  signifikan  antara  sanitasi  air bersih dengan kejadian stunting.
Prevalensi  stunting severe (sangat pendek) di Indonesia adalah 19,3%, lebih tinggi dibanding tahun 2013 (19,2%) dan 2007 (18%) (K.  Riskesdas,  2018).  Bila  dilihat  prevalensi stunting  secara  keseluruhan  baik  yang mild maupun severe (pendek  dan  sangat  pendek), maka prevalensinya sebesar 30,8%.
Persentase  balita  stunting  berdasarkan Provinsi  di  Indonesia  tahun  2018  sebesar 30,80%,  2021  sebesar  27,67%,  dan  2020 sebesar 27,6% (BPS, 2020).
Provinsi  dengan  persentase  balita stunting  terendah  adalah  Kepulauan  Bangka Belitung  sebesar  4.6%,  sementara  Nusa Tenggara  Timur  adalah  provinsi  dengan prevalensi balita stunting tertinggi, yaitu 24,2% (Ditjen Kesmas, 2021). Kondisi tersebut sejalan dengan  hasil  survey  Riskesdas  tahun  2018 yang  menunjukkan  bahwa  provinsi  Kepulauan Bangka  Belitung  termasuk  ke  dalam  provinsi dengan  prevalensi  balita  stunting  terendah begitu  pula  dengan  provinsi  NTT  yang  masuk dalam  kelompok  provinsi  dengan  persentase balita stunting yang cukup tinggi.
Pulau  Kalimantan  yang  terdiri  dari  5 provinsi  menempatkan  Provinsi  Kalimantan Barat di urutan pertama tertinggi kasus stunting sebesar  yaitu  19,5%,  diikuti  Kalimantan  Utara sebesar  18,2%,  Kalimantan  Tengah  sebesar
ISSN  : 1978 – 0664 EISSN: 2654 – 3249
16,6%,  Kalimantan  Timur  sebesar  14,7%,  dan Kalimantan  Selatan  sebesar  12,2%.  Tingginya angka  stunting  di  Kalimantan  Barat  juga disertai  dengan  tingginya  angka  stunting  di Kabupaten/Kota.  Angka  stunting  (pendek  dan sangat  pendek)  tertinggi  urutan  pertama ditempati  Kabupaten  Ketapang  yaitu  sebesar 45,29%,  disusul  Kabupaten  Landak  sebesar 41,76%,  dan  Kabupaten  Melawi  sebesar 38,29% (Riskesdas, 2018).
Kabupaten  Ketapang  yang  terdiri  dari 20  kecamatan,  memiliki  jumlah  stunting terbanyak di Kecamatan Tumbang Titi dengan jumlah  kasus  sebanyak  209  (35,91%), sedangkan  Kecamatan  Delta  Pawan  dengan kasus stunting tertinggi berada di wilayah kerja Puskesmas  Sukabangun  sebanyak  14  kasus (9,33%)  dan  wilayah  kerja  Puskesmas Kedondong  sebanyak  11  kasus  (2,96%).  Oleh karena  itu,  pemerintah  Kabupaten  Ketapang terus  berusaha  untuk  menurukan  angka stunting  di  setiap  wilayah  kerja  Puskesmas yang  tersebar  di  Kabupaten  Ketapang. Berdasarkan analisis kasus stunting di wilayah puskesmas di Kabupaten Ketapang, keterampilan  dalam  pengukuran  panjang badan  dalam  antropometri  balita  belum dipahami  secara  optimal.  Hal  ini  disebabkan tingkat pendidikan yang masih rendah. Dengan usia  rata-rata  kader  Posyandu  40  tahun  dan aktivitas  rumah  tangga  yang  padat,  hal  ini menjadi  kendala  dalam  memahami  masalah stunting dan keterampilan pengukuran panjang badan bayi, sehingga berdampak pada kurang
akuratnya  hasil  penimbangan,  pendataan,  dan pencatatan deteksi kejadian stunting.
Rendahnya keterampilan dan ketelitian kader dalam pengukuran  antropometri pelatihan  khusus  masih  kurang  optimal. Terutama,  pelatihan  terkait  peningkatan pemahaman  tentang  standar  operasional prosedur  (SOP)  pengukuran  stunting  yang mudah,  menarik,  dan  rutin.  Hasil  wawancara mendalam dengan salah satu kader Posyandu menggambarkan bahwa mereka telah memberikan pelayanan Posyandu setiap bulan namun  belum  dibekali  dengan  pemahaman deteksi  dini  stunting  pada  anak  balita  (bawah lima  tahun).  Hanya  3  orang  atau  30%  dari  10 orang  yang  diberi  pembekalan  pengukuran tinggi badan anak dan 7 orang atau 70% tidak mendapatkan  pembekalan  cara  mengukur tinggi  badan  dan  panjang  balita  untuk mengukur  stuting.  Kurangnya  pemahaman kader Posyandu dan tidak tersedianya alat ukur (antropometri)  dapat  berdampak  pada  akurasi pengukuran  dan  interpretasi  pada  anak  yang mengalami  gangguan  gizi  terutama  stunting (Ruaida  et  al.,  2020).  Kasus  stunting  pada Tahun  2021  sebanyak  14  kasus  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sukabangun.  Sosialisasi telah  dilakukan  namun  pemerataan  sosialisasi terkendala  masih  terbatasnya  petugas kesehatan.  Maka,  kiranya  perlu  diberikan edukasi  deteksi  dini  stunting  pada  kader Posyandu guna memberikan pemahaman lebih mendalam tentang stunting, akurasi pengukuran  serta  intervensi  yang  perlu
dilakukan oleh kader Posyandu untuk bersama- sama  menurunkan  angka  kejadian  stunting pada balita.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, penulis tertarik mengadakan penelitian dengan judul “Peningkatan Pengetahuan dan Keterampilan  Kader  Posyandu  Dalam  Deteksi Dini  Stunting  di  Puskesmas  Sukabangun Kabupaten Ketapang.”

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian eksperimen semu ( Quasi Eksperiment ) dengan desain penelitian one group pre-test dan post- test. Lokasi  penelitian  ini  yaitu  di Puskesmas
Sukabangun Kecamatan Delta Pawan Kabupaten  Ketapang.  Penelitian  ini  dilakukan pada  bulan  November  2021  dengan pengumpulan  data  dan  pendekatan  kepada responden  telebih  dahulu.  Populasi  dalam penelitian ini adalah kader Posyandu berjumlah 81 orang dan sampel yang diperoleh sebanyak 37  orang.  Keseluruhan  responden  memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Analisis  data dilakukan secara univariat dan bivariat dengan Uji  T-Test  berpasangan  apabila  data terdistribusi  normal.  Namun,  jika  tidak terdistribusi  normal  setelah  dilakukan  uji normalitas, data maka digunakan uji Wilcoxon.

## HASIL PENELITIAN
Hasil analisis univariat dalam penelitian ini yaitu sebagai berikut:
Tabel 1. Analisis Univariat
Variabel Jumlah Respon (%) Pre Post Kurang/ Tidak Baik/ Ya Kurang/ Tidak Baik/ Ya Pengetahuan 19 (51,4) 18 (48,6) 7 (18,9) 30 (81,1) Membaca Buku KIA 22 (59,5) 15 (40,5) 8 (21,6) 29 (78,4) Keterampilan Deteksi  Dini Stunting Balita 29 (78,4) 8 (21,6) 10 (27,0) 27 (73,0) Keterampilan Deteksi  Dini Stunting Anak 17 (45,) 20 (54,1) 3 (8,1) 34 (91,9)

## Sumber: Olahan Data Primer
Tabel di atas menunjukkan  responden yang memiliki pengetahuan baik pada saat pre- test adalah  18  responden,  sedangkan  yang memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  19 responden.  Pada  saat post-test jumlah responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik sebanyak  meningkat  menjadi  30  orang  dan yang  memiliki  pengetahuan  kurang  turun menjadi  7  orang.  Responden  yang  terampil membaca  buku KIA pada saat pre-test adalah 15  responden,  sedangkan  yang  tidak  terampil membaca  buku  KIA  sebanyak  22  responden. Pada  saat post-test jumlah  responden  yang terampil  membaca  buku  KIA  meningkat menjadi  29  orang  dan  yang  tidak  terampil membaca  buku  KIA  turun  menjadi  8  orang. Responden  yang  terampil  melakukan  deteksi dini stunting balita pada saat pre-test adalah 8 responden,  sedangkan  yang  tidak  terampil melakukan deteksi dini stunting balita sebanyak 29  responden.  Setelah post-test, jumlah
ISSN  : 1978 – 0664 EISSN: 2654 – 3249
responden  yang  terampil  melakukan  deteksi dini  stunting  balita  diketahui  menjadi  27  orang dan yang tidak terampil melakukan deteksi dini stunting  balita  turun  menjadi  10  orang. Sementara  itu,  responden  yang  terampil melakukan deteksi dini stunting anak pada saat pre-test adalah 20 responden, sedangkan yang tidak  terampil  melakukan  deteksi  dini  stunting anak sebanyak 17 responden. Pada saat post- test, jumlah  responden  yang  terampil  deteksi dini  stunting  anak  naik  menjadi  34  orang  dan yang  tidak  terampil  melakukan  deteksi  dini stunting anak turun menjadi 3 orang.
Untuk mengetahui perbedaan hasil pre dan post-test, digunakan  uji  Wilcoxon sebagaimana hasil pada tabel berikut:
Tabel 2. Analisis Bivariat
Variabel Mean Rank p-value N Pre Post Pengetahuan 2,56 7,84 0,011 37 Membaca Buku KIA 5,27 11,46 0,001 37 Keterampilan Deteksi  Dini Stunting Balita 2,03 6,73 0,000 37 Keterampilan Deteksi  Dini Stunting Anak 5,81 13,92 0,001 37

## Sumber: Olahan Data Primer
Berdasarkan hasil analisa data dengan uji wilcoxon didapatkan p-value pengetahuan 0,011  <  0,05  sehingga  H 0 ditolak,  artinya  ada perbedaan yang bermakna antara pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan pelatihan . Kemudian, nilai pada variabel kedua, p-value 0,001  <  0,05  sehingga  H 0 ditolak, artinya  ada  perbedaan  yang  bermakna  antara keterampilan membaca buku KIA sebelum dan sesudah  diberikan  pelatihan . Untuk  variabel
ketiga, nilai p-value 0,000  <  0,05  sehingga  H 0 ditolak, artinya ada perbedaan yang bermakna antara keterampilan deteksi dini stunting balita sebelum  dan  sesudah  diberikan  pelatihan . Sementara  untuk  variabel  keempat, p-value 0,000  <  0,05  sehingga  H 0 ditolak,  artinya  ada perbedaan yang bermakna antara keterampilan deteksi  dini  stunting  balita  sebelum  dan sesudah diberikan pelatihan .

## PEMBAHASAN
Perbedaan  tingkat  pengetahuan  kader Posyandu  sebelum  dan  sesudah  diberikan pelatihan deteksi dini stunting
Hasil analisis menunjukkan bahwa ada perbedaan  rata-rata  pengetahuan  responden sebelum  dan  sesudah  diberikan  pelatihan menggunakan  media leaflet. Berdasarkan penelitian  sebelumnya, media  video  lebih efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu tentang stunting di  Puskesmas  Pontianak Saigon  Kecamatan  Pontianak  Timur  (Nna  et al.,  2020).  Selain  itu,  penelitian  lain mengungkapkan adanya peningkatan pengetahuan  ibu  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan dengan media video  (audiovisual)  terhadap  pengetahuan  ibu tentang  inisiasi  menyusu  dini  di  Kota Yogyakarta (Zakaria, 2017) .
Hasil  analisis  peritem  menunjukkan bahwa  pada  saat pre-test, kader  Posyandu tidak  melakukan  pengukuran  tinggi  badan dengan  benar  (inspirasi/  ditekan  perutnya; minimal  3  titik  bagian  belakang  tubuh menempel  dinding).  Sebanyak  29  responden (78,4%)  kader  Posyandu  tidak  mencatat  hasil pengukuran,  sebanyak  28  responden  (75,7%)
kader  Posyandu  tidak  menyebutkan  tujuan pengukuran,  dan  sebanyak  28  responden (75,7%) kader Posyandu tidak membaca skala pada posisi yang benar. Sedangkan, saat post- test, keterampilan  kader  Posyandu  dalam melakukan deteksi dini stunting telah dilakukan sesuai prosedur langkah deteksi stunting pada anak.
Penyuluhan  kesehatan  dalam  arti pendidikan secara umum adalah segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang lain,  baik  individu,  kelompok  atau  masyarakat sehingga  mereka  melakukan  apa  yang diharapkan  oleh  pelaku  kesehatan  atau promosi kesehatan (Notoatmodjo, 2012).
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori leaflet, yang  merupakan bentuk  penyampaian informasi  atau  pesan  kesehatan  melalui lembaran  yang  dilipat.  Informasi  dapat  berupa kalimat,  gambar  atau  kombinasi  keduanya. Leaflet  yang  dikemas  singkat,  padat,  dan menarik  dapat  meningkatkan  minat  responden untuk membacanya (Notoatmodjo, 2012).
Pengetahuan  kader  Posyandu  tentang cara  memperlakukan  bahan  pangan  dalam pengolahan  dengan  tujuan  membersihkan kotoran  sering  kali  dilakukan  berlebihan sehingga  merusak  dan  mengurangi  zat  gizi yang  dikandungnya.  Pengetahuan  kader Posyandu tentang memanfaatkan potensi alam dan  biologis  (misalnya  jenis  rumput-rumputan yang dapat dimakan) untuk meningkatkan mutu gizi  menu  makanan  keluarga  juga  kurang. Luasnya  potensi  yang  masih  feosis  dapat
dipakai  sebagai  indikator  adanya  masalah  gizi yang perlu digarap. Selain itu, kader Posyandu juga harus tetap mengakses berbagai informasi tentang  gizi,  terutama  asupan  gizi  untuk  para balita  sehingga  balita  terhindar  dari  penyakit kekurangan  gizi  seperti stunting (Nuraeni  and Suharno, 2020; Zaina et al., 2021) .
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian tentang  faktor  resiko  kejadian stunting pada balita  (24-36  bulan)  di  Kecamatan  Semarang Timur  dengan  jumlah  sampel  62  responden yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan  ibu (p=0,041)  dengan  kejadian stunting (Wahyuni et al., 2019).
Melihat  masalah  yang  ada,  tidak menutup  kemungkinan  jumlah stunting akan meningkat karena masih rendahnya pemahaman  para  kader  Posyandu  tentang makanan  bergizi,  cara  mengolah  makanan, faktor penyebab stunting, dan cara pencegahan  stunting.  Oleh  karena  itu,  perlu dilakukan upaya peningkatan pengetahuan ibu dengan  pendidikan  kesehatan.  Adapun  media yang  dapat  digunakan  dalam  pendidikan kesehatan  gizi  pada  kader  Posyandu  yaitu dengan  peragaan  makanan  sehat  dan  bergizi serta  dapat  dikombinasikan  dengan  lomba memasak  makanan  sehat  (Azizah  and Wardhani,  2020).  Selain  itu,  ibu  tetap  harus aktif dalam mencari informasi melalui majalah, surat  kabar,  radio,  TV,  brosur-brosur,  dan konsultasi  dengan  petugas  kesehatan  tentang
ISSN  : 1978 – 0664 EISSN: 2654 – 3249
makanan  yang  bergizi  untuk  keluarga  (Antika and Budiastutik, 2018).
Perbedaan  Tingkat  Keterampilan  Kader Posyandu Sebelum Dan Sesudah Diberikan Pelatihan Deteksi Dini Stunting Perbedaan  Tingkat  Keterampilan  Kader Posyandu Dalam Membaca Buku KIA
Hasil analisis menunjukkan bahwa ada perbedaan  rata-rata  keterampilan  kader Posyandu  dalam  membaca  buku  KIA responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan pelatihan  menggunakan  media leaflet. Hal tersebut  menunjukkan  nilai  rata-rata  sesudah perlakuan  lebih  besar  dari  nilai  rata-rata sebelum  perlakuan.  Maka  dapat  disimpulkan bahwa  pemberian  pelatihan  efektif  dalam meningkatkan  keterampilan  membaca  buku KIA.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  menyatakan  terdapat  perbedaan  yang bermakna  terkait  pengetahuan  kader  sebelum dan  sesudah  diberikan  pelatihan  tentang penggunaan Buku KIA dengan metode Make A Match (Zolekhah et al., 2021).
Hasil  tersebut  sejalan  juga  dengan penelitian yang menyatakan adanya perbedaan keterampilan  kader  sebelum  dan  sesudah diberikan pelatihan tentang cara mengisi Kartu Kembang  Anak  di  BKB  di  wilayah  kerja Puskesmas Telaga Arum (Rohuna et  al.,  2020) .
Hasil  uji  paired  t-test  antara  sebelum  dan sesudah  pelatihan  kader  menunjukan  adanya pengaruh  dengan  nilai  p  kemampuan  kader 0,000 (p<0,05),
Pelatihan  bagi  kader  Posyandu merupakan  salah  satu  upaya  dalam  rangka meningkatkan  kapasitas  dan  kemampuan kader  Posyandu  (Sundari  et  al.,  2020;  Wanti and Tripustikasari, 2019).

## Perbedaan  Tingkat  Keterampilan  Kader Posyandu Dalam Pengukuran Antropometri Balita
Hasil analisis menunjukkan bahwa ada perbedaan  rata-rata  keterampilan  kader Posyandu  dalam  pengukuran  antropometri balita sebelum dan sesudah diberikan pelatihan menggunakan  media leaflet. Hal  tersebut menunjukkan nilai rata-rata sesudah perlakuan lebih  besar  dari  nilai  rata-rata  sebelum perlakuan.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa pemberian  pelatihan  efektif  meningkatkan keterampilan deteksi dini stunting pada balita.
Hasil ini sesuai dengan penelitian yang menyatakan  bahwa  terdapat  peningkatan kemampuan  kader  mendeteksi  stunting  pada anak 6-24 bulan melalui pelatihan penggunaan meteran deteksi risiko stunting (Simbolon et al., 2021). Selain itu, studi lain menyatakan adanya perbedaan  keterampilan  kader  Posyandu dalam  pengukuran  antropometri  sebelum  dan sesudah pelatihan (Mardiana, 2011).
Keterampilan  semakin  baik  karena responden  telah  mendapatkan  pengetahuan yang baik. Jika responden memiliki pengetahuan  yang  baik  dalam  tingkatan aplikasi,  maka  akan  membuat  responden memiliki  kemampuan  untuk  menggunakan materi  yang  telah  dipelajari  pada  media  yang
diberikan pada saat pelatihan. Segala informasi yang  didapatkan  dari  penyuluhan  dan penyertaan  materi  akan  membuat  responden semakin baik lagi dalam melakukan deteksi dini pada stunting.
Pemberian  informasi  saat  pelatihan ternyata  mampu  meningkatkan  pengetahuan kader  yang  berdampak  positif  terhadap keterampilan  yang  terbentuk.  Perubahan keterampilan dipengaruhi oleh faktor pengetahuan  yang  didapatkan  dari  hasil penginderaan,  salah  satunya  didapatkan  pada pendidikan dan proses belajar (Oktavianto and Mubasyiroh, 2017) .
Perbedaan  Tingkat  Keterampilan  Kader Posyandu Dalam Pengukuran Antropometri Anak
Hasil analisis menunjukkan bahwa ada perbedaan  rata-rata  keterampilan  kader Posyandu  dalam  pengukuran  antropometri anak sebelum dan sesudah diberikan pelatihan menggunakan  media leaflet. Hal  tersebut menunjukkan nilai rata-rata sesudah perlakuan lebih  besar  dari  nilai  rata-rata  sebelum perlakuan.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa pemberian  pelatihan  efektif  meningkatkan keterampilan deteksi dini stunting pada anak.
Berdasarkan hasil analisa data dengan uji Wilcoxon didapatkan p-value 0,000  <  0,05 sehingga H 0 ditolak, artinya terdapat perbedaan yang  bermakna  antara  keterampilan  deteksi dini  stunting  balita  sebelum  dan  sesudah diberikan pelatihan .
Studi  sebelumnya  juga  menyatakan adanya  perbedaan  yang  signifikan  pada keterampilan  antara  sebelum  dan  sesudah intervensi  (p<0,05)  (Sastriani,  2019).  Hasil penelitian di Kelurahan Karawang menjelaskan bahwa  kader  perlu  penyegaran.  Semakin sering  kader  mengikuti  pelatihan  maka  akan semakin  baik  keterampilan  mereka.  Hasil  ini menunjukkan  perlunya  pemberdayaan  kader (Octavia and Laraeni, 2019).
Pengetahuan  dan  keterampilan  kader
Posyandu dapat ditingkatkan melalui pelatihan yang  dilanjutkan  dengan  monitoring  lapangan observasi  keterampilan  kader  (Fatmah  and Nasution, 2012). Kader kesehatan mempunyai peran  yang  besar  dalam  upaya  meningkatkan kemampuan  masyarakat  menolong  dirinya untuk  mencapai  derajat  kesehatan  yang optimal. Kader juga harus mampu menggerakkan masyarakat untuk berpartisipasi dalam  kegiatan-kegiatan  rutin  Posyandu  serta bersedia  bekerja  secara  sukarela,  memiliki kemampuan  serta  waktu  luang  agar  kegiatan dapat terlaksana dengan  baik (Oktarianita, O., Wati, N., & Febriawati, H, 2020).
Kader  yang  mempunyai  pengetahuan dan  keterampilan  yang  cukup  akan  mampu diberdayakan  untuk  melaksanakan  program- program  kesehatan  di  masyarakat.  Dengan tingkat  pengetahuan  kader  yang  baik,  kader akan menerapkan pengetahuan tersebut dalam pemamtauan melaksanakan tugasnya.

## KESIMPULAN
ISSN  : 1978 – 0664 EISSN: 2654 – 3249
Terdapat perbedaan tingkat
pengetahuan  kader  Posyandu  sebelum  dan sesudah  diberikan  pelatihan  deteksi  dini stunting  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Sukabangun Kecamatan Delta Pawan Kabupaten Ketapang dengan nilai 2,59 menjadi 7,84,  sehingga  pemberian  pelatihan  efektif meningkatkan  pengetahuan  deteksi  dini stunting.  Selain  itu,  terdapat  juga  perbedaan tingkat  keterampilan  kader  Posyandu  sebelum dan  sesudah  diberikan  pelatihan  deteksi  dini stunting . Misalnya, keterampilan  membaca buku KIA dengan nilai 5,27 naik menjadi 11,46, sehingga pemberian pelatihan efektif meningkatkan  keterampilan  membaca  buku KIA. Keterampilan  deteksi stunting  pada balita dengan  nilai 2,03 naik menjadi  6,73, sehingga pemberian  pelatihan  efektif  meningkatkan keterampilan  deteksi  dini  stunting  pada  balita. Sementara untuk variabel keterampilan deteksi stunting  pada  anak,  nilai  awal  sebesar  5,81 naik  menjadi  13,92,  sehingga  dapat disimpulkan bahwa pemberian pelatihan efektif meningkatkan  keterampilan  deteksi  dini stunting pada anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Antika,  R.,  Budiastutik,  I.,  2018.  Sosial Ekonomi,  Berat  Lahir  Dan  Penyakit Infeksi  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Balita  di  Desa  Semanga  Kecamatan
Sejangkung  Kabupaten  Sambas.  Jurnal Kesmas (Kesehatan Masyarakat) Khatulistiwa 1, 35. https://doi.org/10.29406/jkmk.v1i1.979
Azizah,  E.N.,  Wardhani,  R.K.,  2020.  Gerakan Kader  Posyandu  Sadar  Stunting  di  Desa Ringinpitu Kecamatan Plemahan. Journal of  Community  Engagement  in  Health  3, 229–232. https://doi.org/10.30994/jceh.v3i2.70
BPS,  2020.  Laporan  Indeks  Khusus Penanganan Stunting 2018-2019. https://www.bps.go.id/publication/2020/12
/01/fa48ee93a717baed2370d84a/laporan- indeks-khusus-penanganan-stunting-
2018-2019.html
Ditjen  Kesmas,  2021.  Laporan  Kinerja  Ditjen Kesehatan  Masyarakat  Tahun  2021. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploa ds/contents/others/Lakip_Kesmas_20211. pdf
Fatmah,  F.,  Nasution,  Y.,  2012.  Peningkatan Pengetahuan  dan  Keterampilan  Kader Posbindu  dalam  Pengukuran  Tinggi Badan  Prediksi  Lansia,  Penyuluhan  Gizi Seimbang  dan  Hipertensi  Studi  di Kecamatan  Grogol  Petamburan,  Jakarta Barat. Media Medika Indonesiana 46, 61– 68. https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mmi /article/view/4218
Mardiana,  M.,  2011.  Pelatihan  Terhadap Keterampilan  Kader  Posyandu.  KEMAS:
Jurnal Kesehatan Masyarakat 7. https://dx.doi.org/10.15294/kemas.v7i1.17 89
Nna,  D.,  Septianingsih,  N.,  Pangestu,  J.F., 2020. Perbedaan Pengetahuan Ibu Balita Sebelum  Dan  Sesudah  Sesudah Diberikan  Penyuluhan  Tentang  Stunting Melalui  Media  Video  Dan  Leaflet  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Saigon Kecamatan  Pontianak  Timur.  Jurnal
Kebidanan Khatulistiwa
6, 7. https://doi.org/10.30602/jkk.v6i1.493
Notoatmodjo,  S.,  2012.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. PT. Rineka Cipta, JAKARTA.
Nuraeni,  R.,  Suharno,  S.,  2020.  Gambaran Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian  Stunting  Balita  Usia  24-59
Bulan.  Syntax  Literate ;  Jurnal  Ilmiah Indonesia 5, 1190. https://doi.org/10.36418/syntax- literate.v5i10.1682 Octavia,  P.D.N.,  Laraeni,  Y.,  2019.  Pengaruh Penyegaran Kader Terhadap Pengetahuan  dan  Keterampilan  dalam Melaksanakan  Tugas  Kader  di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Karang  Pule.  Jurnal Gizi  Prima  (Prime  Nutrition  Journal)  2,
161–167. https://doi.org/10.32807/jgp.v2i2.101
Oktavianto, E., Mubasyiroh, A., 2017. Pelatihan
Bermain pada Pengasuh dapat Meningkatkan  Pengetahuan,  Sikap  dan
Keterampilan Pengasuhan. Health Sciences  and  Pharmacy  Journal  1,  20. https://doi.org/10.32504/hspj.v1i1.7
Oktarianita,  O.,  Wati,  N.,  &  Febriawati,  H. (2020).  Persepsi  Peserta  Posbindu  Ptm Tentang  Pelaksanaan  Kegiatan  Pos Pembinaan  Terpadu  Penyakit  Tidak Menular (Posbindu Ptm) Di Wilayah Kerja
Puskesmas Beringin Raya Kota Bengkulu. Avicenna: Jurnal Ilmiah , 15 (2), 138–146. https://doi.org/10.36085/avicenna.v15i2.9
88
Riskesdas,  2018.  Riskesdas  2018:  Laporan
Provinsi Kalimantan
Barat.
https://dinkes.kalbarprov.go.id/wp-
content/uploads/2019/05/Laporan-RKD-
2018-Kalbar.pdf
Riskesdas,  K.,  2018.  Hasil  Utama  Riset Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS).  Journal of  Physics  A:  Mathematical  and Theoretical 44, 1–200. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploa d/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
Rohuna,  R.,  Yulianti,  E.,  Ekowati,  D.,  2020. Keterampilan  Kader  Cara  Mengisi  Kartu Kembang  Anak  (Kka)  Di  Bkb  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Arum Kabupaten  Kayong  Utara.  Jurnal Kebidanan Khatulistiwa 6, 71. https://doi.org/10.30602/jkk.v6i2.582
Ruaida,  N.,  Soumokil,  O.,  Lestaluhu,  S.A., 2020. Peningkatan Kemampuan Penilaian Status  Gizi  Melalui  Penyuluhan  Dan Penyegaran  Kader  Posyandu  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tawiri  Kota  Ambon. Bakira:  Jurnal  Pengabdian  Kepada
Masyarakat 1, 64–69.
https://ojs3.unpatti.ac.id/index.php/bakira/ article/view/3121
Sastriani,  2019.  Pengaruh  Pelatihan  Deteksi Dini  Stunting  terhadap  Pengetahuan  dan Keterampilan  Kader  di  Kabupaten Majene.  Repos  Univ  Gadjah  Mada. http://etd.repository.ugm.ac.id/penelitian/d etail/178839
Setianie, N., Handayani, S., 2021.  Determinan Kejadian  Stunting  Di  Masa  Pandemi Covid-19 Di Kabupaten Kepulauan Seribu Provinsi  Dki  Jakarta  Tahun  2021. Avicenna:  Jurnal  Ilmiah  16,  129–140. https://doi.org/10.36085/avicenna.v16i3.2 151
Simbolon,  D.,  Soi,  B.,  Ludji,  I.D.R.,  2021. Peningkatan
Kemampuan Kader
Kesehatan  dalam  Deteksi  Stunting  pada
Anak  Usia  6-24  Bulan  melalui  Pelatihan
ISSN  : 1978 – 0664 EISSN: 2654 – 3249
Penggunaan  Meteran  Deteksi  Risiko Stunting.  Media  Karya  Kesehatan  4. https://doi.org/10.24198/mkk.v4i2.32111
Sundari,  S.W.,  Windiyani,  W.,  Nuryuniarti,  R.,
Sagita,  M.,  2020.  Pelatihan  Peningkatan Keterampilan Kader Posyandu Mulyasari,
Tamansari,  Kota  Tasikmalaya.  Jurnal Pengabdian  Pada  Masyarakat  5,  768– 774. https://doi.org/10.30653/002.202053.446
Wahyuni, N., Ihsan, H., Mayangsari, R., 2019.
Faktor  Risiko  Kejadian  Stunting  pada Balita Usia 24-36 Bulan di  Wilayah Kerja Puskesmas  Kolono.  Promotif:  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  9,  212–218. https://doi.org/10.56338/pjkm.v9i2.973
Wanti,  L.P.,  Tripustikasari,  E.,  2019.  Pelatihan Komputer  Dasar  Bagi  Kader  PKK  dan
Posyandu  Di  Desa  Patikraja.  Madani : Indonesian Journal of Civil Society 1, 17– 23. https://doi.org/10.35970/madani.v1i1.22
WHO,  2020.  Stunting  prevalence  among children under 5 years of age (%) (JME). who.int/data/gho/data/indicators/indicator- details/GHO/gho-jme-stunting-prevalence
Wulandari,  W.,  Rahayu,  F.,  Darmawansyah, 2019.  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan Dan  Riwayat  Penyakit  Infeksi  Dengan Kejadian  Stunting  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Kerkap  Kabupaten  Bengkulu
Utara  Tahun  2019.  Avicenna:  Jurnal
Ilmiah 14, 6–13. https://doi.org/10.36085/avicenna.v14i02. 374
Zaina,  M.,  Ramadhini,  F.N.,  Putra,  M.S., Ferdian,  K.J.,  2021.  Edukasi  Dan
Pendampingan Dalam Pencegahan
Stunting Di Desa Kace. Jurnal Besaoh 1,
67–77.
https://doi.org/10.33019/besaoh.v1i02.265 0
Zakaria,  F.,  2017.  Pengaruh  pendidikan kesehatan  dengan  media  audiovisual terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu tentang  inisiasi  menyusu  dini  di  kota Yogyakarta.  UNIVERSITAS  „AISYIYAH YOGYAKARTA, YOGYAKARTA. http://digilib.unisayogya.ac.id/2397/
Zolekhah, D., Barokah, L., Shanti, E.F.A., 2021. Pengaruh  Pelatihan  Dengan  Model Pembelajaran  Make  A  Match  Terhadap Keterampilan  Kader  Posyandu  Dalam Menggunakan  Buku  KIA.  Healthy Tadulako  Journal  (Jurnal  Kesehatan
Tadulako) 7, 53–58. https://doi.org/10.22487/htj.v7i2.175