## Hubungan antara sindrom metabolik dengan kebugaran jasmani pada lanjut usia
Prijo Sudibjo*, Cerika Rismayanthi, Krisnanda Dwi Apriyanto
Program Studi Ilmu Keolahragan, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Yogyakarta, Jalan Colombo No.1, Yogyakarta, 55281, Indonesia. * Corresponding Author. Email: prijo_sudibyo@uny.ac.id
Received: May 31, 2021; Accepted: August 30, 2021; Published: September 25, 2021
Abstrak :  Prevalensi  sindrom  metabolik  pada  lansia  cukup  tinggi.  Sindrom  metabolik  dapat  berpotensi mempengaruhi  kapasitas  fisik  lansia  dalam  hal  ini  kebugaran  kardiorespirasi,  kelenturan  sendi, keseimbangan  dan  kekuatan  otot.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  sindrom metabolik  dengan  kebugaran  kardiorespirasi,  fleksibilitas,  kekuatan,  dan  keseimbangan  pada  lansia. Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional dengan teknik consecutive sampling pada 118 lansia di Yogyakarta.  Sindrom  metabolik  ditetapkan  berdasarkan  kriteria  diagnosis  dari  Adult  Treatment  Panel. Instrumen yang digunakan untuk mengumpulkan data adalah tes jalan 6 menit ( 6-minute walking test ), sit and reach, hand grip dynamometer, leg and back dynamometer dan berdiri satu kaki. Teknik analisis dengan menggunakan  uji  korelasi  Spearman.  Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebanyak  32  lansia mengalami  sindrom  metabolik.  Tujuh  puluh  dari  118  orang  memiliki  data  yang  lengkap  untuk  analisis korelasi. Terdapat korelasi antara sindrom metabolik dengan kekuatan otot tungkai/ leg strength (r=-0,295, p=0,013) dan keseimbangan (r=-0,282, p=0,018), namun tidak ada korelasi antara sindrom metabolik dengan kekuatan  peras  tangan/ hand  grip ,  kekuatan  otot  punggung/ back  strength (r=-0,101,  p=0,405),  kebugaran kardiorespirasi (r=-0,197, p=0,103) dan fleksibilitas (r=-0,084, p=0,488). Dapat disimpulkan bahwa lansia yang  terdiagnosis  mengalami  sindrom  metabolik  cenderung  mengalami  pelemahan  kekuatan  tungkai  dan penurunan  keseimbangan.  Oleh  karenanya,  lansia  perlu  melakukan  aktivitas  fisik  untuk  meningkatkan kekuatan otot tungkai dan keseimbangan.
Kata Kunci: sindrom metabolik, kebugaran, lansia

## The Correlation between metabolic syndrome and physical fitness in elderly
Abstract: The prevalence of metabolic syndrome in the elderly is quite high. One way to prevent metabolic syndrome  is  by  being  physical  active.  Physical  activity  can  also  improve  cardiorespiratory  fitness,  joint flexibility, balance and muscle strength. This study aimed to determine the relationship between metabolic syndrome and cardiorespiratory fitness, flexibility, strength, and balance in the elderly. This study was a cross sectional study with a consecutive sampling technique on 118 elderly people in Yogyakarta. Metabolic syndrome was defined based on the diagnostic criteria from the Adult Treatment Panel. The instruments used to  collect  the  data  were  a  6-minute  walking  test,  sit  and  reach,  hand  grip  dynamometer,  leg  and  back dynamometer and standing on one leg. The analysis technique used the Spearman correlation test. The results of the study showed that 32 elderly had metabolic syndrome. Seventy out of 118 people had complete data for correlation analysis. There was a correlation between metabolic syndrome and leg muscle strength (r = -0.295, p = 0.013) and balance (r =  -0.282, p  = 0.018), but there was no correlation between metabolic syndrome and hand grip strength. back muscle strength (p = 0.405), cardiorespiratory fitness (p = 0.103) and flexibility (p = 0.488). It can be concluded that the elderly who are diagnosed with metabolic syndrome tend to experience weakened leg strength and decreased balance. Therefore, the elderly need to do physical activity to improve leg muscle strength and balance.
Keywords : metabolic syndrome, physical fitness, elderly
How  to  Cite :  Sudibjo,  P.,  Rismayanthi,  C.,  &  Apriyanto,  K.D.  (2021).  Hubungan  antara sindrom metabolik dengan kebugaran jasmani pada lansia. Jurnal Keolahragaan,  9 (2), 159- 167. doi: https://doi.org/10.21831/jk.v9i2.41007
available online at http://journal.uny.ac.id/index.php/jolahraga
Jurnal Keolahragaan, 9 (2), 2021, 159-167
Jurnal Keolahragaan 9 (2), 2021 - 160
Prijo Sudibjo, Cerika Rismayanthi, Krisnanda Dwi Apriyanto

## PENDAHULUAN
Sindrom  metabolik  diartikan  sebagai  gangguan  metabolik  kompleks  akibat  dari  obesitas  yang terus meningkat (Widjaya, 2004). Banyak ahli berpendapat tentang pengertian dari sindrom metabolik yang  didasarkan  pada  hasil  penelitian  terkini,  akan  tetapi  para  ahli  setuju  bahwa  sindrom  metabolik ditandai oleh obesitas, hipertensi, dislipidemia dan resistensi insulin (Khan et al ., 2005). Penting untuk mengetahui komponen utama sindrom metabolik bagi seseorang, agar selalu sadar kesehatan dan jika salah satu faktor sindrom metabolik menyerang maka dapat diambil Tindakan dengan bijaksana. Dengan demikian,  mengetahui  gejala  sindrom  metabolik  lebih  awal  dapat  mencegah  seseorang  masuk  dalam beberapa komplikasi.
Pengertian  dari  sindrom  metabolik  itu  sendiri  telah  diartikan  oleh  beberapa  badan  ataupun organisasi  kesehatan,  diantaranya  badan  kesehatan  dunia  atau World  Health  Organization (WHO), National  Cholesterol  Education  Program  Third  Adult  Treatment  Panel (NCEP  ATP-III)  dan International Diabetes Federation (IDF). Ketiga definisi tersebut memiliki komponen utama yang sama dengan penentuan kriteria yang berbeda. Berdasarkan definisi dari International Diabetes Federation (IDF)  bahwa  seseorang  dapat  disebut  memiliki  sindrom  metabolik  jika  mempunyai  kriteria:  obesitas sentral (indeks massa tubuh (IMT) > 30 kg/m 2 ) ditambah dua dari empat faktor berikut: (1) peningkatan trigliserida (≥ 150 mg/dL (1.7 mmol/L)), (2) penurunan kolesterol high density lipoprotein (HDL) (< 40 mg/dL  untuk  pria;  <  50  mg/dL  untuk  wanita),  (3)  peningkatan  tekanan  darah  (sistolik  ≥  130  atau diastolik ≥ 85 mm Hg) dan (4) peningkatan glukosa darah puasa (≥ 100 mg/dL (5.6 mmol/L)) (IDF, 2006).  Senada  dengan  pendapat  Kaur  (2014),  beberapa  kriteria  sindrom  metabolik  mencakup:  (1) obesitas sentral, (2) hiperglikemia, (3) hipertensi dan (4) dislipidemia (peningkatan kadar trigliserida dan penurunan HDL).
Seseorang dikatakan mengalami sindrom metabolik jika mempunyai salah satu dari dua kriteria pertama  dan  dua  dari  empat  kriteria  terakhir,  Dengan  demikian  kriteria  sindrom  metabolik  berfokus tentang adanya toleransi glukosa terganggu atau yang disebut juga dengan diabetes mellitus, dan atau resitensi  insulin  yang  didukung  dengan  paling  sedikit  dua  faktor  risiko  lain  yaitu  hipertensi, dislipidemia, obesitas sentral dan mikro albuminaria (Adriansjah dan Adam, 2006).
Prevalensi  sindrom  metabolik  lebih  tinggi  terjadi  pada  individu  tidak  aktif  dan  memiliki kebugaran kardiorespirasi yang rendah (Stabelini Neto et al ., 2011). Definisi dari kebugaran jasmani itu sendiri  diartikan  sebagai  kemampuan  setiap  orang  dalam  menjalani  kehidupan  setiap  hari  dan  juga keadaan yang tak terduga yang dapat dijalaani dengan efektif tanpa merasakan kelelahan yang begitu berat dan masih memiliki cadangan energi untuk menikmati waktu ataupun bersantai (Werner, 2011: 19). Secara garis besar, kebugaran jasmani dapat dibagi ke dalam komponen keterampilan (skill related fitness) dan  juga  komponen  kesehatan (health  related  fitness) .  Dwyer  (2008:  3)  menyatakan  bahwa komponen kebugaran komponen yang terkait dengan kesehatan meliputi: (a) kebugaran kardiorespirasi, (b) komposisi tubuh, (c) fleksibilitas, (d) kekuatan otot dan (e) daya tahan otot. Sedangkan, komponen kebugaran  jasmani  yang  berkaitan  dengan  keterampilan  meliputi:  (a)  kecepatan,  (b)  kekuatan,  (c) keseimbangan, (d) kelincahan, (e) koordinasi, dan (f) waktu reaksi.
Kebugaran jasmani seseorang dapat diperoleh, dipertahankan dan juga ditingkatkan dengan rutin menjalani  olahraga  ataupun  aktivitas  fisik  secara  teratur  dan  juga  terukur  (Setiawan et  al .,  2018). Olahraga ataupun aktivitas fisik yang dilakukan sesuai dengan dosis latihan akan memberikan dampak yang  positif  terhadap  peningkatan  berbagai  komponen  kebugaran  jasmani  dan  juga  memberikan perubahan pada system pernapasan dn jantung, kekuatan otot dan fleksibilitas sendi. Olahraga juga dapat mencegah  dan  juga  mengurangi  angka  kejadian  penyakit  seperti  obesitas,  penyakit  jantung  dan pembuluh darah, diabetes mellitus (DM), tekanan darah tinggi, kelainan pada persendi, otot, tulang, dan juga stres (Damayanti, 2015).
Aktivitas  fisik  yang  dilakukan  secara  rutin  dapat  menurunkan  tekanan  darah  yang  tinggi  pada seseorang yang mengalami hipertensi. Selain itu, rutin berolahraga dapat meningkatkan stroke volume atau volume darah yang dipompa oleh jantung sekali denyutan, produksi sel darah merah juga meningkat akibat  rutib  berolahraga.  Olahraga  juga  dapat  menurunkan low-density  lipoprotein (LDL)  dan menaikkan high-density  lipoprotein (HDL)  serta  mempercepat  pemulihan  setelah  aktivitas  fisik (Setiawan et al ., 2018) dan (Taylor D, 2014). Lansia memiliki kekhususan dalam melakukan aktivitas fisik  yang  tidak  bisa  disamakan  dengan  orang  pada  umumnya.  Latihan  yang  disarankan  bagi  lansia adalah olahraga yang dilakukan secara aerobik, latihan untuk kelentukan atau fleksibilitas, latihan untuk menjaga kekuatan otot serta latihan untuk menjaga keseimbangan. WHO telah memberikan panduan untuk  melakukan  aktivitas  fisik  setidaknya  150  menit  dalam  satu  minggu  dengan  intensitas  yang

## Jurnal Keolahragaan 9 (2), 2021 - 161
Prijo Sudibjo, Cerika Rismayanthi, Krisnanda Dwi Apriyanto
dilakukan  adalah  sedang,  agar  tujuan  mendapatkan  kesehatan  bagi  lansia  dapat  terpenuhi  (Taylor  D, 2014).
Perkembangan  dari  sindrom  metabolik  sangat  dipengaruhi  oleh  aktivitas  fisik  yang  dapat memberikan  pengaruh  terhadap  obesitas  serta  distribusi  lemak  dan  juga  proses  inflamasi  yang berhubungan dengan risiko penyakit kardiorespirasi yang dapat dialami oleh para lansia. Seseorang yang memiliki tingkat aktivitas fisik yang rendah lebih berisiko untuk mengalami sindrom metabolik dua kali lebih besar jika dibandingkan seseorang yang memiliki aktivitas fisik yang baik (Katzmaryk. 2003) dan (Rennie KL. 2003). Aktivitas fisik yang dilakukan dengan intensitas sedang secara ilmiah dalam sebuah penelitian  dikatakan  dapat  menurunkan  tekanan  darah  tinggi  pada  pasien  hipertensi  esensial  ringan hingga  sedang.  Berdasarkan  pengembangan  model  latihan  senam  bagi  lanjut  usia  guna  menjaga kesegaran jasmani serta meningkatkan kemampuan fungsi otak yang dikembangkan oleh Putra, E., & Suharjana, S., tahun 2018 menunjukkan kevalidan dalam model senam lansia yang telah disusun dan juga layak serta tepat guna bagi untuk kebuharan jasmani dan juga fungsi otak. Pengembangan senam bagi  lansia  tersebut,  dikembangkan  dengan  waktu  29  menit  36  detik  (30  menit),  dan  terdiri  atas  25 gerakan didalamnya mengandung unsur warming up , latihan inti dari kebugaran jasmani, gerakan inti otak, serta cooling down . Latihan dilakukan dengan intensitas 70-80% denyut nadi maksimal (Putra, E., & Suharjana, S., 2018)
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh The  Pawtucket  Study memaparkan  hasil  bahwa aktivitas  fisik  memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap  meningkatnya  kadar  HDL.  Sebuah penelitian lain yang telah dilakukan di Kanada , didapatkan hasil bahwa odds ratio (OR) aktivitas fisik yang  baik  untuk  sindrom  metabolik  adalah  0,73  (95%  CI  =  0,54-0,98;  nilai  p<  0,05)  dibandingkan aktivitas fisik yang kurang baik (Susan EB, 2006). Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Rennie pada tahun 2003 memaparkan bahwa aktivitas fisik yang dilakukan dengan intensitas sedang dan juga intensitas tinggi dapat menurunkan angka kejadian sindrom metabolik dengan odds ratio 0,78 (95% CI = 0,63; 0,96) pada aktivitas fisik intensitas sedang dan 0,52 (95% CI = 0,40; 0,67) pada intensitas tinggi. Walaupun  demikian  data  tentang  hubungan  antara  sindrom  metabolik  dengan  komponen  kebugaran lansia di Indonesia belum diketahui. Oleh karenanya penelitian ini memiliki tujuan untuk mengetahui hubungan  antara  sindrom  metabolik  dengan  kebugaran  kardiorespirasi,  fleksibilitas,  kekuatan,  dan keseimbangan pada lansia.

## METODE
Penelitian  yang  telah  dilakuak  ini  merupakan  penelitian  observasionalanalitikan,  dilakukan dengan  pendekatan  secara cross  sectional .  Subjek  penelitian  diambil  dengan  teknik consecutive sampling .  Pengambilan  data  dilaksanakan  di  balai  desa  Nogotirto,  Kelurahan  Nogotirto,  Kecamatan Gamping Sleman. Lansia yang mempunyai riwayat sakit jantung dan penyakit kronis yang berat tidak dapat ikut dalam penelitian.
Penentuan sindrom metabolik yaitu dengan mengukur tekanan darah, lingkar perut, trigliserida, HDL  dan  juga  glukosa  darah  puasa.  NCEP-ATP  digunakan  dalam  menentukan  apakah  seseorang menderita  sindrom  metabolik  atau  tidak.  Seseorang  dikatakan  menderita  sindrom  metabolik  apabila memiliki paling sedikit tiga kriteria berikut:
a) Obesitas perut (lingkar pinggang > 88 cm untuk wanita dan untuk pria > 102 cm),
b) Peningkatan kadar trigliserida darah (≥ 150 mg/dL, atau ≥ 1,69 mmol/ L),
c) Penurunan kadar kolesterol HDL (< 40 mg/dL atau < 1,03 mmol/ L pada pria dan pada wanita < 50 mg/dL atau <1,29 mmol/ L),
d) Peningkatan tekanan darah (sistolik ≥ 130 mmHg, diastolik ≥ 85 mmHg atau dalam konsumsi obat anti hipertensi),
e) Peningkatan glukosa  darah puasa (kadar  glukosa  puasa  ≥  110 mg/dL,  atau ≥  6,10 mmol/  L atau dalam konsumsi obat anti diabetes) ( Adult Treatment Panel III , 2001) dan Bloomgarden (2004). Semua  subjek  penelitian  diwajibkan  mengikuti  semua  rangkaian  penelitian  yang  dilakukan.
Instrumen yang digunakan untuk mengumpulkan data berupa tes jalan 6 menit ( 6-minute walking test ) untuk  mengukur  kapasitas  kardiorespirasi, sit  and  reach  untuk  mengukur  fleksibilitas , hand  grip dynamometer dan leg and back dynamometer untuk mengukur kekuatan , serta berdiri satu kaki untuk mengukur keseimbangan .
Tabel di bawah ini adalah kisaran skor normal 6-Minute Walking test untuk laki-laki dan wanita, lansia yang mendapat skor di atas kisaran ini akan dianggap di atas rata-rata ( above average ) atau baik dan mereka yang di bawah kisaran sebagai di bawah rata-rata ( below average ) atau kurang.
Prijo Sudibjo, Cerika Rismayanthi, Krisnanda Dwi Apriyanto
Tabel 1 . Norma Normal 6-minute Walking Test (satuan meter) No Usia Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan 1. 60-64 558 - 672 498 - 604 2. 65-69 512 - 640 457 - 581 3. 70-74 498 - 622 439 - 562 4. 75-79 430 - 585 393 - 535 5. 80-84 407 - 553 352 - 494 6. 85-89 347 - 521 311 - 366 7. 90-94 280 - 457 251 - 402
(Jones & Ricli, 2002)
Norma dari berbagai komponen kebugaran jasmani: fleksibilitas, kekuatan otot tangan, kekuatan otot tungkai, kekuatan otot punggung dan keseimbangan dapat dilihat pada tabel-tabel di bawah ini.
Tabel 2 . Norma Fleksibilitas dengan Sit and Reach Test (satuan cm)
No.  Jenis kelamin Norma Sangat baik Baik Sedang Cukup Kurang 1. Laki-laki >14 11-14 7-10 4-6 <4 2. Perempuan >15 12-15 7-11 4-6 <4 (Mackenzie, 2005) Tabel 3 . Norma Kekuatan Otot Tangan dengan Hand Grip Dynamometer (satuan kg) No. Jenis kelamin Norma Sangat baik Baik Sedang Cukup Kurang 1. Laki-laki >56 51-56 45-50 39-44 <39 2. Perempuan >36 31-36 25-30 19-24 <19 (Mackenzie, 2005)
Tabel 4 . Norma Kekuatan Otot Tungkai dengan Leg Dynamometer (satuan kg) No. Jenis kelamin Norma Sangat baik Baik Sedang Cukup Kurang 1. Laki-laki ≥259,5 187,5-159 127,5-187 84,5-127 ≤84 2. Perempuan ≥219,5 171,5-219 127,5-171 81,5-127 ≤81 (Mackenzie, 2005) Tabel 5 . Norma Kekuatan Otot Punggung dengan Back Dynamometer (satuan kg) No. Jenis kelamin Norma Sangat baik Baik Sedang Cukup Kurang 1. Laki-laki ≥135,5 112,5-153 76,5-112 52,5-75 ≤52 2. Perempuan ≥103,5 78,5-103 57,5-78 28,5-57 ≤28
Tabel 6 . Norma Keseimbangan dengan The Stork Test (satuan detik)
(Mackenzie, 2005)
No. Jenis kelamin Norma Sangat baik Baik Sedang Cukup Kurang 1. Laki-laki >50 37-50 15-36 5-14 <5 2. Perempuan >27 23-27 8-22 3-7 <3 (Mackenzie, 2005)
Teknik analisis data dalam penelitian meliputi analisis deskriptif untuk melihat distribusi kategori kapasitas  fisik  dan  sindrom  metabolik  pada  laki-laki  dan  perempuan.  Dilakukan  pula  analisis  untuk melihat kriteria kapasitas fisik berdasarkan norma pada tabel 9.
Selanjutnya dilakukan uji normalitas dengan menggunakan uji Kolmosgorof-smirnof. Hubungan antara  kapasitas  fisik  dan  sindrom  metabolik  dianalisis  dengan  uji  korelasi  untuk  menilai  hubungan antara sindrom metabolik dengan komponen kebugaran jasmani lansia yang meliputi kebugaran

## Prijo Sudibjo, Cerika Rismayanthi, Krisnanda Dwi Apriyanto
kardiorespirasi,  kekuatan  otot,  fleksibilitas,  dan  keseimbangan  dengan  menggunakan  uji  korelasi Pearson  bila  data  terdistribui  normal  atau  uji  korelasi  Spearman  bila  data  tidak  terdistribusi  normal. Pengambilan  data  pada  penelitian  ini  telah  mendapatkan Ethical  Clearance dari  Universitas  Gadjah Mada nomor KE/FK/0323/EC/2019.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Telah  dilakukan  pengukuran  sebanyak  118  orang  lansia  untuk  mengetahui  adanya  sindrom metabolik serta pengukuran tingkat kebugaran. Hasil  menunjukkan bahwa sebanyak 32 (27%) lansia yang terdiri atas 6 laki-laki dan 26 perempuan, mengalami sindrom metabolik. Sedangkan sejumlah 86 (73%) lansia yang terdiri atas 27 laki-laki dan 59 perempuan tidak mengalami sindrom metabolik (tabel 1).
Tabel 7 . Jumlah Lansia Berisiko SM berdasarkan Jenis Kelamin No. Jenis Kelamin Sindrom Metabolik Jumlah Ya % Tidak % Angka % 1. Laki-laki 6 18 27 82 33 100 2. Perempuan 26 31 59 69 85 100 Jumlah 32 27 86 73 118 100
Secara umum kriteria sindrom metabolik ditentukan ada tidaknya obesitas abdominal (lingkar), glukosa  darah  puasa,  kadar  trigliserida  darah,  kadar  kolesterol  HDL  dan  tekanan  darah.  Sindrom metabolik adalah seseorang dengan memiliki sedikitnya 3 kriteria sindrom metabolik.
Dari sejumlah 118 lansia yang mengikuti penelitian, hanya terdapat 70 lansia saja yang mampu mengikuti seluruh rangkaian antropometris, pemeriksaan laboratorium darah dan tes kebugaran jasmani yang dilakukan. Dari 70 lansia tersebut 51 lansia perempuan dengan rerata umur 63 tahun, dan 19 lansia laki-laki  dengan  rerata umur  60 tahun.  Lansia  yang  mengikuti  semua  rangkaian  tes dalam  penelitian dapat dilihat pada tabel 2 berikut:
Tabel 8 . Jumlah Lansia yang Mengikuti Semua Rangkaian Tes
No Jenis Kelamin Jumlah Rerata Usia 1. Laki-laki 19 60 2. Perempuan 51 63 Jumlah 70
Hasil tes beberapa komponen tes kebugaran dari 70 lansia yang menyelesaikan seluruh rangkaian tes menunjukkan bahwa beberapa komponen kebugaran seperti kebugaran kardiorepirasi, kekuatan otot dan keseimbangan menunjukkan hasil yang kurang baik pada laki-laki maupun perempuan perempuan. Hanya satu komponen kebugaran (fleksibilitas) yang mempunyai nilai rata-rata yang sangat baik (tabel 9).
Tabel 9 . Hasil Pengukuran beberapa Komponen Kebugaran Lansia No Komponen Kebugaran Laki-laki Perempuan Rerata Kategori Rerata Kategori 1. Kardiorespirasi (m) 336 Kurang 382 Kurang 2. Fleksibilitas (cm) 29 Sangat baik 28 Sangat baik 3. Kekuatan Otot Tangan 21,3 Kurang 15,7 Kurang 4. Kekuatan Otot Tungkai 33,5 Kurang 51,1 Kurang 5. Kekuatan Otot Punggung 42,4 Kurang 48,1 Kurang 6. Keseimbangan 3,2 Kurang 4,02 Cukup

## Jurnal Keolahragaan 9 (2), 2021 - 164

## Prijo Sudibjo, Cerika Rismayanthi, Krisnanda Dwi Apriyanto
Dilakukan  uji  korelasi  untuk  menentukan  adanya  hubungan  antara  sindrom  metabolik  dengan beberapa  komponen  kebugaran  jasmani.  Uji  normalitas  dilakukan  dengan  uji  Kolmogorov  Smirnov. Data terdistribusi normal apabila p> 0,05. Berikut adalah hasil uji normalitas Kolmogorov Smirnov yang meliputi kebugaran kardiorespirasi, fleksibilitas, kekuatan otot tangan, kekuatan otot tungkai, kekuatan otot punggung dan keseimbangan (tabel 10).
Tabel 10 . Hasil Uji Normalitas terhadap beberapa Komponen Kebugaran
No. Komponen Kebugaran Signifikansi Keterangan 1. Kardiorespirasi .081 Normal 2. Fleksibilitas .012 Tidak Normal 3. Kekuatan Otot Tangan .000 Tidak Normal 4. Kekuatan Otot Tungkai .000 Tidak Normal 5. Kekuatan Otot Punggung .000 Tidak Normal 6. Keseimbangan .000 Tidak Normal
Pada  data  fleksibilitas  kekuatan  otot  tangan,  tungkai,  punggung  dan  keseimbangan  tidak berdidtribusi normal, sehingga uji parametrik Pearson tidak dapat dilakukan. Uji yang dapat dilakukan pada data yang tidak berdistribusi normal adalah uji non parametrik Spearman. Berikut adalah hasil uji korelasi non parametrik Spearman (tabel 11).
Tabel 11 . Hasil Uji Non Parametrik Spearman terhadap beberapa Komponen Kebugaran
Spearman's rho No. Komponen Kebugaran SM Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N 1. Kardiorespirasi -.197 .103 70 2. Fleksibilitas -.084 .488 70 3. Kekuatan Otot Tangan -.225 .061 70 4. Kekuatan Otot Tungkai -.295 .013 * 70 5. Kekuatan Otot Punggung -.101 .405 70 6. Keseimbangan -.282 .018 * 70
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Tabel 11 juga menunjukkan adanya hubungan antara sindrom metabolik dengan kekuatan tungai (p=0,013)  dan  keseimbangan  (p=0,018),  namun  tidak  terdapat  hubungan  antara  sindrom  metabolik dengan kekuatan peras tangan, kekuatan otot punggung, kebugaran kardiorespirasi dan fleksibilitas (p >  0,05). Tanda  korelasi  negatif  memiliki  makna  bahwa  lansia  yang  terdiagnosis  mengalami  sindrom metabolik cenderung mengalami pelemahan kekuatan tungkai dan penurunan keseimbangan.

## Pembahasan
Kebugaran  jasmani  menjadi  tolak  ukur  yang  penting  bagi  kesehatan  manusia  pada  setiap kelompok umur, termasuk lansia. Seseorang yang memiliki tingkat kebugaran jasmani yang baik akan memiliki tingkat efektivitas dan produktivitas kerja yang tinggi. Selain agar terhindar dari cedera akibat melakukan  aktivitas  fisik  sehari-hari,  kebugaran  jasmani  juga  mampu  meningkatkan  efektivitas  dan produktivitas kerja lansia. Lansia akan lebih sehat, mandiri dan tidak tergantung kepada orang lain.
Pada penelitian ini komponen kebugaran jasmani yang diukur adalah kebugaran kardiorespirasi, fleksibilitas,  kekuatan  (tangan,  tungkai  dan  punggung)  serta  keseimbangan.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa kebugaran jasmani pada laki-laki menunjukkan tingkat kebugaran kardiorespirasi berada pada kategori kurang, fleksibilitas berada pada kategori sangat baik, kekuatan tangan berada pada kategori  kurang,  kekuatan  tungkai  berada  pada  kategori  kurang,  kekuatan  punggung  berada  pada kategori  kurang  serta  keseimbangan  juga  memiliki  kategori  kurang.  Sedangkan  tingkat  kebugaran jasmani  pada  perempuan  menunjukkan  komponen  kardiorespirasi  berada  pada  kategori  kurang, fleksibilitas berada pada kategori sangat baik, kekuatan tangan berada pada kategori kurang, kekuatan tungkai  berada  pada  kategori  kurang,  kekuatan  punggung  berada  pada  kategori  kurang  serta keseimbangan memiliki kategori cukup. Fleksibilitas yang sangat baik akan mendukung lansia untuk terhindar dari kemungkinan terjadinya cedera saat melakukan aktivitas fisik harian. Sedangkan kekuatan otot, keseimbangan dan kebugaran kardiorespirasi yang  masih kurang sangat  mungkin terjadi karena olahraga yang dilakukan oleh kelompok lansia ini kurang berefek pada kekuatan otot dan komponen kardiorespirasi.

## Jurnal Keolahragaan 9 (2), 2021 - 165

## Prijo Sudibjo, Cerika Rismayanthi, Krisnanda Dwi Apriyanto
Hasil penelitian pada indikator sindrom metabolik dari 118 lansia, menunjukkan bahwa sebanyak 32 (27%) lansia yang terdiri atas 6 laki-laki dan 26 perempuan, menunjukkan adanya sindrom metabolik. Sedangkan sejumlah 86 (73%) lansia yang terdiri atas 27 laki-laki dan 59 perempuan tidak menunjukkan adanya sindrom metabolik. Dalam penelitan ini seseorang mengalami sindrom metabolik jika menderita paling sedikit tiga kriteri dari sindrom metabolik itu sendiri. Kriteria sindrom metabolik telah disebutkan di atas berdasarkan NCEP-ATP.
Penelitian  yang  telah  dilakukan  ini,  menunjukkan  hasil  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara sindrom metabolik dan kekuatan tungkai ( leg ). Segala aktivitas fisik yang dilakukan setiap saat selalu melibatkan peran otot-otot tungkai. Kita berjalan, berlari, melompat, meloncat, duduk, jongkok dan aktivitas lainnya membutuhkan kekuatan otot tungkai. Lansia yang memiliki kekuatan otot tungkai yang  baik  mampu  meningkatkan  mobilitas  gerak  sehingga  efektivitas  dan  produktivitas  hidupnya meningkat.  Lansia  akan  memiliki  tingkat  kepercayaan  diri  dan  juga  keyakinan  yang  tinggi  dalam melakukan berbagai aktivitas fisik sehari-hari apabila didukung oleh kekuatan otot tungkai yang baik. Diketahui bahwa aktivitas fisik yang dilakukan secara teratur mampu menurunkan prevalensi sindrom metabolik dan meningkatkan kebugaran jasmani dan kesehatan lansia (Setiawan et al ., 2018). Hasil  penelitian  yang  telah  dilaporkan  oleh  Vieira et  al (2013)  dengan  tujuan  untuk membandingkan  parameter  metabolik,  kelenturan,  kekuatan  otot,  kapasitas  fungsional,  dan  kekuatan otot tungkai bawah wanita lanjut usia dengan dan tanpa sindrom metabolik menunjukkan bahwa wanita dengan sindrom metabolik mempunyai kapasitas fungsional dan kekuatan otot yang lebih rendah jika dibandingkan dengan wanita tanpa sindrom metabolik. Demikian pula hasil penelitian yang dilakukan oleh  Penninx et  al .,  (2009),  dalam  studi  tindak  lanjut  4,5  tahun  dengan  wanita  dan  pria  lanjut  usia menunjukkan adanya hubungan yang kuat antara keterbatasan mobilitas dan jumlah komponen sindrom metabolik.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  keterlibatan  otot  tungkai  yang  diperlukan  untuk  melakukan aktivitas  sehari-hari  dapat  mempengaruhi  kejadian  sindrom  metabolik.  Sebagai  alternatif  latihan kekuatan  otot,  dapat  dilakukan  dengan  latihan bodyweight yang  sudah  terbukti  mempunyai  dampak pengaruh  yang  signifikan terhadap peningkatan  kekuatan otot (tungkai,  punggung,  tangan),  kekuatan menarik otot lengan, serta kekuatan mendorong otot lengan (Nasrulloh, A., & Wicaksono, I., 2020).
Temuan penting lainnya adalah bahwa wanita lanjut usia tanpa sindrom metabolik menunjukkan kekuatan otot dan kekuatan otot relatif lebih besar. Pernyataan ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Tibana et  al .,  (2005)  yang  menunjukkan  bahwa  wanita  paruh  baya  tanpa  sindrom metabolik memiliki kekuatan otot relatif lebih besar yang dinilai dengan kekuatan genggaman tangan jika  dibandingkan  dengan  wanita  dengan  sindrom  metabolik.  Peneliti  lain,  Radim et  al (2005)  yang menguji hubungan antara kekuatan otot dan kejadian sindrom metabolik, menunjukkan bahwa kekuatan otot secara independen terkait dengan kejadian sindrom metabolik pada pria sehat. Kekuatan otot dapat melindungi dari perkembangan sindrom metabolik.
Paparan  hasil  dalam  penelitian  ini  juga  mengemukakan  ada  korelasi  yang  bermakna  antara sindrom  metabolik  dan  keseimbangan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  seseorang  dengan  keseimbangan yang baik memilik sistem saraf yang baik. Ketika otak mampu mengontrol keseimbangan tubuh dengan baik,  maka  ketika  melakukan  aktivitas  fisik  juga  lebih  maksimal  dan  meminimalisir  cedera  akibat terjatuh karena aktivitas fisik. Tubuh kita memiliki pusat pengaturan keseimbangan yang berada di otak kecil (cerebellum) . Cerebellum adalah bagian dari susunan saraf pusat yang terletak di atas batang otak yang memiliki fungsi utama untuk mengatur gerakan dan keseimbangan serta membantu mempelajari dan mengingat keterampilan motorik.Perkembangan keseimbangan tubuh juga dipengaruhi oleh sistem informasi sensorik, respons sinergis saraf sensorik, kekuatan otot, sistem adaptasi, dan gerakan sendi (Purwo, Anita dan Rizka, 2018). Keseimbangan merupakan dasar dari semua gerakan yang merupakan kemampuan  tubuh  untuk  memberikan  posisi  yang  diinginkan  serta  dapat  memiliki  efek  positif  pada kehidupan  sehari-hari  serta  efek  penting  untuk  beberapa  sifat  motorik  (Hakan  &  Nebahat,  2019). Keseimbangan  merupakan  masalah  yang  cukup  serius  bagi  lansia,  karena  dapat  mempengaruhi mobilitas sehari-hari.
Paparan hasil dalam penelitian ini menunjukkan tidak ada korelasi antara sindrom metabolik dan kardiorespirasi.  Meskipun  dalam  penelitian  ini  tidak  menunjukkan  hubungan  yang  bermakna  antara sindrom  metabolik  dan  kebugaran  kardiorespirasi,  tetapi  perlu  ditekankan  bahwasannya  tingkat kebugaran kardiorespirasi lansia baik laki-laki maupun perempuan berada pada kategori rendah. Hasil penelitian ini dapat dijadikan rekomendasi bagi lansia untuk tetap menjaga kebugaran kardiorespirasi dengan  melakukan  berbagai  aktivitas  fisik  sehingga  kebugaran  dan  kesehatan  tetap  terjaga.  Hasil

## Prijo Sudibjo, Cerika Rismayanthi, Krisnanda Dwi Apriyanto
penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Stabelini  Neto et  al .  (2011)  dengan  tujuan  untuk  menganalisis hubungan aktivitas fisik dan tingkat kebugaran kardiorespirasi dengan sindroma metabolik pada remaja Brazil menunjukkan bahwa prevalensi sindrom metabolik lebih tinggi di antara remaja Brasil tidak aktif dan  memiliki  kebugaran  kardiorespirasi  yang  rendah  dan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara sindrom metabolik dan kebugaran kardiorespirasi. Ini menunjukkan bahwa strategi pencegahan jangka panjang harus dikembangkan untuk meningkatkan aktivitas fisik dan kebugaran kardiorespirasi di awal kehidupan  dengan  tujuan  mempromosikan  gaya  hidup  aktif  secara  fisik  sehingga  mampu  mencegah sindrom metabolik.
Lansia merupakan kelompok yang memerlukan perhatian dan perlakuan yang khusus dalam hal kesehatan  dan  sosial.  Aktivitas  fisik,  tingkat  kebugaran,  fungsi  fisiologis  dan  kesehatan  lansia  akan menurun  seiring  dengan  bertambahnya  usia.  Kebugaran  jasmani  dapat  meningkat  apabila  seseorang melakukan  latihan  sesuai  dengan  dosis  yang  dianjurkan  (Setiawan et  al .,  2018).  Aktivitas  fisik  yang teratur juga dapat meningkatkan kesehatan serta membantu mencegah penyakit (Blair & Church, 2004). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dewasa yang aktif secara fisik lebih sehat dan memiliki kebugaran  jasmani  yang  lebih  tinggi  daripada  orang  dewasa  yang  tidak  aktif  di  berbagai  negara  dan kelompok populasi (Kuh et al ., 2005). Dengan demikian aktivitas fisik sangat direkomendasikan untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran jasmani sebagai salah satu upaya menerapkan gaya hidup sehat. Penelitian juga menunjukkan bahwa aktivitas fisik dapat mempengaruhi kebugaran dan kesehatan dan bahwa hubungannya juga bersifat timbal balik (Kuh et al ., 2005).

## SIMPULAN
Komponen kebugaran kardiorespirasi lansia dapat ditingkatkan dengan memberikan latihan fisik dengan durasi lama dan intensitas tinggi sangat berisiko karena lansia sudah mengalami kemunduran fisik dan fungsional organ-organ tubuh. Kekuatan otot tungkai dan keseimbangan merupakan komponen kebugaran yang diperlukan agar lansia dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan risiko jatuh yang kecil.  Kekuatan  otot  tungkai  dan  keseimbangan  berhubungan  dengan  kejadian  sindrom  metabolik. Sehingga pada lansia yang sudah mengalami kemunduran fisik dan fungsional perlu melakukan latihan yang dapat memperkuat otot tungkai dan memperbaiki keseimbangan lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriansjah, H dan Adam, J. (2006). Sindroma Metabolik: Pengertian, Epidemiologi, dan Criteria Diagnosis. Informasi laboratorium prodia No.4/2006.
Antonio Stabelini Neto, Jeffer E Sasaki, Luis PG Mascarenhas, Margaret CS Boguszewski, Rodrigo Bozza, Anderson Z Ulbrich, Sergio G da Silva and Wagner de Campos. (2011). Physical activity, cardiorespiratory fitness, and metabolic syndrome in adolescents: A crosssectional study. BMC Public Health , 11:674
Blair SN, Church TS. (2004). The fitness, obesity, and health equation: is physical activity the common denominator? JAMA . 2004; 292(10):1232–4.
Bloomgarden ZT,. (2004). Definitions of the insulin resistance syndrome: the 1st World Congress on the Insulin Resistance Syndrome. Diabetes Care . 2004 Mar;27(3):824-30.
Damayanti, S. (2015). Hubungan antara Frekuensi Senam Diabetes Mellitus dengan Kadar Gula Darah, Kadar Kolesterol dan Tekanan Darah pada Klien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Kelompok Persadia RS Jogja. Jurnal Medika Respati . Vol. X Nomor 2 April 2015. ISSN: 1907 -3887
Dwyer, G.B. and Davis, S.E. (2008 ). ACSM’s Health Related Physical Fitness Assessment Manual . American College of Sport Medicine: USA.
Hakan Acar & Nebahat Eler. (2019). The Effect of Balance Exercises on Speed and Agility in Physical Education Lessons. Universal Journal of Educational Research 7(1): 74-79. DOI: 10.13189/ujer.2019.070110
International Diabetes Federation (IDF). (2006). The IDF worldwide definition of the metabolic syndrome . Belgium.

## Prijo Sudibjo, Cerika Rismayanthi, Krisnanda Dwi Apriyanto
Jones C.J., and Rikli R.E. (2002). Measuring Functional Fitness Of Older Adults , The Journal on Active Aging , March April 2002, pp. 24–30.
Katzmaryk. (2003). Targeting the metabolic syndrome with exercise: evidence from the heritage family study. Med. Sci. Sports Exerc . 2003; 35 (10): 1703-9.
Kaur JA. (2014). Comprehensive review on metabolic syndrome. Cardiol Res Pract . 2014:943162
Khan R, Buse J, Ferrannini E, Stern M. (2005). The metabolic Syndrome: Time for a Critical Appraisal: Join Statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2005; 28: 2289-2304
Kuh D, Bassey EJ, Butterworth S, Hardy R, Wadsworth ME. (2005). Grip strength, postural control, and functional leg power in a representative cohort of british men and women: associations with physical activity, health status, and socioeconomic conditions. J Gerontol A BiolSci Med Sci . 2005;60(2): 224–31.
Mackenzie, B. (2005). 101 Performance Evaluation Tests . London: Electric Word plc.
Nasrulloh, A., & Wicaksono, I. (2020). Latihan bodyweight dengan total-body resistance exercise (TRX) dapat meningkatkan kekuatan otot. Jurnal Keolahragaan , 8 (1), 52 - 62. doi: https://doi.org/10.21831/jk.v8i1.31208
National Cholesterol Education Program criteria modifiedfor Asians (NCEP ATP III) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. (2001). Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA . 2001; 285: 2486-97.
Penninx BW, Nicklas BJ, Newman AB, et al . (2009). Metabolic syndrome and physical decline in older persons: results from the Health, Aging and Body composition study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2009;64: 96–102.
Purwo Sri Rejeki, Anita Faradilla Rahim, Rizka Eka Prasetya. (2018). Effect of Physical Training Towards Body Balance in Overweight Condition. Biomolecular And Health Science Journal . November, 01 (02)
Putra, E., & Suharjana, S. (2018). Model senam lansia untuk kebugaran jasmani dan fungsi otak. Jurnal Keolahragaan , 6(2), 120-129. doi: https://doi.org/10.21831/jk.v0i0.20626
Radim et al . (2005). Association of Muscular Strength with Incidence of Metabolic Syndrome in Men. Medicine & Science in Sports & Exercise . DOI: 10.1249/01.mss.0000175865.17614.74.
Rennie KL. (2003). Association of the metabolic syndrome with both vigorous and moderate physical activity. International Journal of Epidemiology . 2003; 32: 600-6.
Setiawan et al . (2018). Correlation Physical Activity, Energy Balance, and Metabolic Syndrome of Physical Fitness in Elderly Age Group. Majalah Kedokteran Bandung , Volume 50 No. 1, Maret 2018
Susan EB. (2006). Physical activity and the metabolic syndrome in Canada. Appl. Physiol. Nutr. Metab . 2006; 31: 40-7
Taylor Denise. (2014). Review: Physical activity is medicine for older adults. Postgrad Med J 2014; 90:26–32.
Tibana RA, Tajra V, Cesar D, et al . (2011). Comparison of muscle strength between Brazilian women with and without metabolic syndrome. ConScientiae Saúde . 2011;10:708–714 Portugese.
Vieira et al . (2013). Decreased functional capacity and muscle strength in elderly women with metabolic syndrome. Clinical Interventions in Aging 2013:8 1377–1386
Werner W. K. H. and Sharon A. H. (2011). Lifetime Physical Fitness and Wellness. Wadsworth: United State of America.
Widjaya A. (2004). Obesitas dan Sindrom Metabolik. Jurnal Cardiology . 2(4): 1–16.