Efektivitas Latihan Interval Intensitas Sedang Terhadap Perubahan Basal Metabolic Rate Pada Perempuan Obesitas
Widi Arti 1 *, Herista Novia Wildanti, Bagas Anjasmara
Departemen Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Sidoarjo, Jl. Raya Lebo No.4, Rame, Pilang Wonoayu Sidoarjo 61261
*Korespondensi: widiarti@umsida.ac.id

## ABSTRAK
Obesitas terjadi karena ketidakseimbangan energi dalam jangka waktu lama di mana asupan energi lebih  besar  dibandingkan  pengeluarannya.  Pada  orang  obese  memiliki  akumulasi  lemak  yang abnormal di adalam tubuh seperti lipatan bawah kuliat dan jaringan lainnya sehingga keluaran energi lebih rendah. Aktivitas fisik mendorong peningkatan keluaran energi total baik secara akut maupun kronis  Tujuan  penelitian  ini  untuk  membuktikan  efek  akut  pada  latihan  interval  intensitas  sedang terhadap  peningkatan  basal  metabolic  rate  (BMR)setelah  latihan  pada  perempuan  obesitas.  Jenis penelitian ini termasuk penelitian field experimental  dengan jenis rancangan the pretest and posttest . Subjek adalah karyawan perempuan yang bekerja di Nurul Hayat Surabaya usia kisaran 19-32 tahun. Subjek berjumlah 7 orang sebagai unit eksperimen. Perlakuan berupa latihan interval intensitas sedang 75-85% MHR. Penelitian ini dilakukan tiga kali pengukuran pretest (sebelum latihan), posttest 1 (30 menit  setelah  latihan)  dan  posttest  2  (22-24  jam  setelah  latihan).  BMR  di  ukur  menggunakan Spirometer  Harvard  Apparatus.  Hasil  penelitian  Latihan  interval  tidak  terdapat  perubahan peningkatan bermakna pada pengukuran hari pertama pretest – posttest 1 (30 menit setelah latihan) dan terjadi perubahan peningkatan bermakna pada hari kedua posttest 2 (22-24 jam setelah latihan).
Kata Kunci : Basal Metabolic Rate , Latihan Interval, Obesitas, Perempuan .

## PENDAHULUAN
Obesitas terjadi karena ketidakseimbangan  energi  dalam  jangka waktu  lama  di  mana  asupan  energi  lebih besar dibandingkan pengeluarannya (Sherwood,  2016).  akumulasi  lemak  yang abnormal di dalam tubuh seperti di lipatan bawah  kulit  dan  jaringan  lainnya  karena ketidakseimbangan  antara  makanan  yang masuk  dan  yang  digunakan  dengan demikian terjadi kelebihan kalori (Maria et al., 2011).  Kondisi  dimana  lemak  tubuh telah  menumpuk  sehingga  menimbulkan efek  buruk  pada  kesehata  (Nurmalina, 2011) Keluaran energi harian dapat di bagi menjadi  tiga  komponen Basal  Metabolic Rate (BMR) 60-70%, efek termal makanan
10% dan aktivitas fisik 10-25% (Hulbert et al ., 2014). Salah satu penentu laju metabolisme adalah  jenis  kelamin.  Pada  perempuan memiliki  LMI  lebih  rendah  daripada  laki- laki karena presentase jaringan adiposa dan masa otot yang lebih sedikit (Lazzer et al ., 2009) . Latihan  dengan  intensitas  tinggi lebih  meningkatkan  LMI  dibandingkan latihan  intensitas  rendah  (Giselle et  al ., 2006). Aktivitas fisik mendorong peningkatan  keluaran  energi  total  baik secara akut maupun kronis. Penelitian yang dilakukan  oleh  Giselle et  al .,  2006  pada pemeriksaan LMI secara akut menunjukan peningkatan  signifikan  di  bandingkan pemeriksaan kronis.
Maka  latihan  intensitas  sedang di rekomondasikan salah satu intensitas yang
aman untuk orang obese dalam meningkatkan  EPOC  dan  LMI  dengan intensitas  (64-76%  dari heart  rate maksimal),  selama  30-40  menit  dan dilakukan sebanyak 5 kali per minggu hal tersebut  berdasarkan  rekomendasi  dari American  College  of  Sports  Medicine (2009). Pada saat latihan EPOC meningkat dan akan kembali ke indeks istirahat selama periode  pemulihan  (Giselle, et  al .,  2006).
Latihan  interval  adalah  suatu  metode latihan  dengan  kinerja  berulang  dan berlangsung  silih  berganti  antara  fase melakukan  kerja  atau  latihan  dan  fase istirahat  (Fox  and  Bower,  1993).  Dalam metode  interval  ini,  fase  istirahat  dapat digunakan sebagai recovery aktif.

## METODE
Metode  pada  penelitian  yang peneliti gunakan adalah Jenis penelitian ini termasuk  penelitian field  experimental dengan  jenis  rancangan  th e  pretest  and posttest  design. Subjek  adalah  karyawan perempuan  yang  bekerja  di  Nurul  Hayat Surabaya usia kisaran 19-32 tahun. Subjek berjumlah 7 orang sebagai unit eksperimen. Kedua  kelompok  diberi  perlakuan  berupa latihan  interval  intensitas  sedang  75-85% MHR.  Penelitian  ini  dilakukan  tiga  kali pengukuran pretest posttest 1  (30  menit setelah  latihan)  dan posttest 2  (22-24  jam setelah latihan). BMR di ukur menggunakan Spirometer Harvard Apparatus. Syarat pengukuran laju metabolisme istirahat: Pemeriksaan dilakukan di pagi hari, pemeriksaan  dilakukan  subjek  dalam keadaan istirahat tiduran,
ruang pemeriksaan  dalam  suasana  tenang  dan dalam batas suhu nyaman 68-80 F (20-30˚ C),  subjek  tidak  makan  (boleh  minum  air tawar)  10-12  jam  sebelum  pemeriksaan, semua  faktor  fisik  dan  psikis  yang menimbulkan rangsangan harus dihilangkan,  tidak  melakukan  pekerjaan berat setidaknya 1 jam sebelum pengukuran, malam hari sebelum pemeriksaan  subjek  tidur  nyenyak  dan cukup  waktu,  subjek  tidak  makan  banyak
protein  dan  lemak  selama  2  hari  (48  jam) sebelum pemeriksaan.
Latihan  di  awali  pemanasan  dan diakhiri  pendinginan  selama  tiga  menit pada intensitas 30% MHR. Latihan interval intensitas  sedang  berupa  latihan  delapan siklus yang terdiri latihan setiap repetisi 3 menit dengan interval 1 menit dan frekuensi perlakuan satu kali.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Karakeristik Subjek Penelitian
Tabel 1. Rerata dan Simpangan baku Karakeristik subjek penelitian
Kelompok Kelompok Interval n 7 Umur (thn) Rerata± SB 20,57±2,82 BB (Kg) Rerata± SB 71,00±10,37 TB (cm) Rerata± SB 160,57±7,61 IMT (kg/cm²) Rerata± SB 27,34±1,69 Berdasarkan  tabel  diatas  data karakeristik seluruh subjek dalam penelitian  ini  pada  K1  yaitu  kelompok dengan pemberian latihan interval intensitas  sedang  (75-85%  MHR)  dengan kisaran  umur  19-32  tahun  dengan  rerata indeks  massa  tubuh  (IMT)  antara  25,82  – 30,11 kg/m².
2. Uji Normalitas Uji  normalitas  dilakukan  untuk mengetahui data LMI pada setiap kelompok perlakuan, apakah data berdistribusi normal atau  tidak.  Uji  normalitas  menggunakan Shapiro-wilk .

## Tabel 2 Uji Normalitas
Kelompo k Waktu pemeriksaa n Rerata ± SB LMI (Kkal/m²/ja m) Nila i p K1 Pretest 36,40    ± 13,01 0,44 Posttest 1 43,41    ± 13,92 0,09 Posttest 2 63,32    ± 23,82 0.21
Keterangan:  LMI  (Laju  metabolisme  istirahat),  K1
(kelompok  interval) pretest (pengukuran sebelum  latihan), posttest 1  (pengukuran setelah  latihan  30  menit), posttest 2 (pengukuran 22-24 jam setelah latihan)
Tabel 2 menjelaskan rerata dan hasil uji  normalitas  data  variabel  BMR pretest , posttest 1 dan posttest 2 pada dua kelompok latihan interval intensitas sedang. Hasil uji normalitas  data  pada  variabel  masing- masing  kelompok  yang  diukur  dengan Spirometri Harvard Apparatus menunjukkan  nilai  p>0,05  maka  data berdistribusi  normal.  Oleh  karena  itu  uji beda  berpasangan  untuk  variabel  tersebut menggunakan uji parametrik yaitu paired t- test
3.Tabel 3 Uji paired t-test Tabel 3 Uji paired t-test terhadap BMR
pada K1 Waktu Pengukur an
Rerata ± SB LMI (Kkal/m²/ja
m) Min  Max  Nila i p
Pretest - Posttest 1 -7,01 ± 14,19 a 18,4 3 65,7 3 0,2 3 Posttest1 – Posttest 2 -19,90 ± 17,46 a 18,4 3 89,6 1 0,0 2 Pretest  - Posttest 2 -26,91 ± 27,60 b 29,6 1 89,6 1 0.0 4
Keterangan: Supercript berbeda  menunjukkan terdapat perbedaan bermakna p<0,05
Berdasarkan  uji paired  t-test pada tabel  3  didapatkan  nilai  p<0,05  yaitu variabel prestest - posttest 1 nilai p = 0,23 dapat di simpulkan rerata LMI menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan bermakna, Rerata posttest 1 - postest 2  p = 0,02 didapatkan nilai p>0,05 menunjukkan bahwa ada perbedaan bermakna. Sedangkan rertata posttest 2 - prestest p = 0,04 didapatkan nilai p>0,05 menunjukkan bahwa ada perbedaan bermakna. Gambaran perubahan  rerata  setiap  variabel pretest , posttest 1 dan posttest 2 kelompok latihan interval pada grafik
Gambar  1  Grafik  pengaruh  latihan  interval  intensitas sedang  pada  laju  metabolisme  istirahat ( pretest) sebelum  latihan,  ( posttest 1)  30 menit  setelah  latihan  dan  ( posttest2) 22- 24 jam setelah latihan .
Obesitas  disebabkan  penumpukan lemak berlebih yang menggangu kesehatan. Penyebab  utama  obesitas  salah  satunya ketidakseimbangan  energi  dalam  jangka waktu  lama  di  mana  asupan  energi  lebih besar dibandingkan pengeluarannya (Sherwood,  2016).  ditandai  gangguan keseimbangan  energi  tubuh  yaitu  terjadi keseimbangan energi positif yang akhirnya disimpan  dalam  bentuk  lemak  di  jaringan tubuh (Nelm, et, al 2011). Pada orang obese memiliki  keluaran  energi  lebih  rendah dibandingkan  pada  orang  yang  normal (Maria et al., 2011). Keluaran energi harian dapat  di  bagi  menjadi  tiga  komponen resting metabolic rate 60-70%, efek termal makanan 10 % dan aktivitas fisik 10-25% (Hulbert et al ., 2014).
Salah satu penentu laju metabolisme adalah  jenis  kelamin.  Pada  perempuan memiliki BMR lebih rendah daripada laki- laki karena presentase jaringan adiposa dan masa otot yang lebih sedikit (Lazzer et al ., 2009) . Latihan  dengan  intensitas  tinggi lebih  meningkatkan  BMR  dibandingkan latihan  intensitas  rendah  (Giselle et  al .,
2006).  Akan  tetapi  masih  menjadi perdebatan,  justru  intervensi  yang  ekstrim dapat menyebabkan penurunan BMR (John and Colin, 2007). Aktivitas fisik mendorong peningkatan  keluaran  energi  total  baik secara akut maupun kronis. Penelitian yang
0 10 20 30 40 50 60 70 pretest postest1 postest2 La ju M et ab ol is m e Is ti ra ha t (K ka l/m ²/ja m ) Kelompok Latihan Interval
dilakukan  oleh  Giselle et  al .,  2006  pada pemeriksaan BMR secara akut menunjukan peningkatan  signifikan  di  bandingkan pemeriksaan kronis. Berbeda dengan John and  Colin,  2007  latihan  jangka  panjang justru  dapat  meningkatkan  BMR,  namun banyak  yang  gagal  menemukan  efek tersebut  karena  tidak  dapat  menyisikan waktu  yang  cukup  setelah  latihan  terakhir untuk  penghentian Exces  Post-exercise Oxygen  Consumption (EPOC)  jangka panjang Latihan  interval  dapat  digunakan untuk  meningkatkan  jumlah  mitokondria (Mc Shery, 2001). Dalam metode interval ini,  pada  fase  istirahat  dapat  dilakukan secara recovery aktif.  Latihan  intensitas tinggi memacu kerja jantung dengan lebih keras  sehingga  konsumsi  oksigen  pun meningkat,  metabolisme  tubuh  juga meningkat  sehingga  makin  banyak  lemak yang  dipakai  sebagai  sumber  untuk pembakaran, metabolisme saat istirahat pun juga meningkat di kenal dengan BMR atau ( resting metabolic rate ).
Akan  tetapi  pada  penelitian  ini menggunakan intensitas sedang, di anggap cukup  aman  pada  orang  yang  obesitas ( American  College  of  Sports  Medicine (2009).  Karena  latihan  interval  dengan intensitas  tinggi  tidak  aman  bagi  orang yang  memiliki  berat  badan  berlebih  atau obese,  karena  meningkatkan  faktor  risiko kardiometabolik (Fisher et al. , 2015) .
Salah satu faktor yang menyebabkan  BMR  meningkat  adalah aktivitas fisik. Mengenai efek akut latihan, Osterberg dan Melby (2010) menyebutkan latihan  ketahanan  meningkatkan  BMR setelah  16  jam  latihan  ketahanan  sekitar 4,2%, menunjukkan peningkatan sekitar 50 Kkal/hari.
Penelitian
lain juga menyebutkan  bahwa  BMR  dipagi  hari berikutnya setelah latihan ketahanan 4,7%
lebih tinggi daripada yang diukur pada pagi hari sebelum latihan. Hal ini senada dengan penelitian ini, terjadi peningkatan signifikan  pada  hari  kedua  setelah  22-24 jam  latihan  interval  dibandingkan  BMR hari pertama pada prestest dan posttest 1. Sedangkan  pada  penelitian  efek olahraga yang kronis pada wanita obesitas
pasca menopause latihan ketahanan selama 16  minggu.  Hasilnya  menunjukkan peningkatan  yang  signifikan  (sekitar  4  %) dari  BMR  dan  massa  otot  pada  kelompok obesitas  (Ryan et  al., 1995).  Namun berbeda  dengan  Ballor et  al .,  1996  efek latihan ketahanan dan aerobik  selama enam bulan  3  kali  per  minggu  terhadap  berat badan, komposisi tubuh dan BMR pada 18 manula berusia 61 tahun, keluaran energi di ukur  10  hari  setelah  6  bulan  latihan. Hasilnya  menunjukkan  bahwa  tidak  satu pun  dari  jenis  latihan  ini  mengembalikan penurunan  BMR  sekitar  15%  (260 Kcal/hari). Dapat disimpulkan pemeriksaan BMR secara akut menunjukan peningkatan signifikan  di  bandingkan  pemeriksaan kronis.

## KESIMPULAN
Penelitian efek akut latihan interval intensitas sedang terhadap basal metabolic rate atau  BMR  pada  perempuan  obesitas telah dilakukan. Berdasarkan hasil penelitian  maka  dapat  disimpulkan  Pada latihan  interval  terjadi  peningkatan  laju metabolisme  istirahat  pada posttest 1  dan posttest 2.

## DAFTAR PUSTAKA
ACSM.  Copyright  ©    2014.  American College  of  Sports  Medicine.  Visit ACSM online at www.acsm.org . Adaptes  from  US  Departement  of Agriculture  and  US  Departement of  Health  and  Human  Service, Dietary Guidelines for Americans, 2010. T. Ed Washington , DC US Goverment Printing Office 2010. American  Council  on  Exercise.  2018. Coronary  Artery  Disease  Risk Factor Threshold.
http://www.acefitness.org/pdfs/AS CM-CAD-Risk-Factor-Chart.pdf (diakses pada 9 Februari 2018). Astrand  PO,  Rodahl  K,  Dahl  HA  & Stromme  SB,  2003.  Textbook  of Work  Physiology:  Physiological
Bases  of  Exercise,  4th  ed,  USA: Mc Graw - Hill Book Company. Bompa  TO  &  Haff  GG,  2009.
Periodization: Theory and Methodology  of  Training,  5th  ed, United  State  of  America:  Human Kinetics. Bompa TO, 1994. Theory and
Methodology  of  Training,  3rd  ed,
Lowa:  Kendall  Hunt  Publishing Company, pp. 2-6.
Bompa  TO,  1999.  Periodization:  Theory and  methodology  of  training, Chicago: Human Kinetics.
ACSM.  Copyright  ©    2014.  American College  of  Sports  Medicine.  Visit ACSM online at www.acsm.org . Adaptes  from  US  Departement  of Agriculture  and  US  Departement of  Health  and  Human  Service,
Dietary Guidelines for Americans, 2010. T. Ed Washington , DC US Goverment Printing Office 2010. American  Council  on  Exercise.  2018. Coronary  Artery  Disease  Risk Factor
Threshold. http://www.acefitness.org/pdfs/AS CM-CAD-Risk-Factor-Chart.pdf
(diakses pada 9 Februari 2018).
Astrand  PO,  Rodahl  K,  Dahl  HA  & Stromme  SB,  2003.  Textbook  of Work  Physiology:  Physiological Bases  of  Exercise,  4th  ed,  USA: Mc Graw - Hill Book Company. Bompa  TO  &  Haff  GG,  2009.
Periodization: Theory and Methodology  of  Training,  5th  ed, United  State  of  America:  Human Kinetics. Bompa TO, 1994. Theory and
Methodology  of  Training,  3rd  ed,
Lowa:  Kendall  Hunt  Publishing
Company, pp. 2-6.
Bompa  TO,  1999.  Periodization:  Theory and  methodology  of  training, Chicago: Human Kinetics.
Goffart,  S  and  R.J.  Wiesner.  2003. Regulation  and  Co-ordination  of Nuclear  Gene  Expression  During Mitochondrial  Biogenesis.  Exp. Physiol. 88 (1) : 33–40.
Guyton  AC  &  Hall.  2014. Fisiologi kedokteran .  Edisi  12.    Jakarta: EGC.
Gyoon  Lee,  Man,  Darlene  A.  Sedlock,
Michael  G.  Flynn,  And  Gary  H. Kamimori. 2009. Resting Metabolic  Rate  after  Endurance
Exercise  Training. Medicine  & Science  In  Sports  &  Exercise .  the American  College  of  Sports Medicine Habibzadeh N and F. Rahmani-nia. 2010 . Effect  of  Exercise  on  Basal Metabolic  Rate  (BMR)  and Anthropometric Variables in Women  with  Anorexia  Nervosa .
World Journal of Sport Sciences 3 (4):  295-298,  2010  ISSN  2078- 4724 © IDOSI Publications. Hulbert1A.J  and  P. L. Else. 2014. Basal Metabolic Rate: History, Composition,  Regulation,  and Usefulness .  Physiological  and Biochemical  Zoology  77(6):869– 876.  2004.  The  University  of Chicago.
Jansen PGJM. 1989. Training Lactate Pulse Rate.  Finland  ;  Polar  Electro  Oy, pp.13 John  R.Speakman  and  Colin  Selman. 2007. Physical activity and resting metabolic rate. Volume 62, Issue 3. The Nutrition Society Katch,  V.L., et  al 2011. Essentials  of Exercise Physiology .  Ed 4. USA: Lippincott,  Williams  &  Wilkins, 407-435.
Kodyat  BA, et.al .,  1994. Pokok-pokok Kegiatan Program Perbaikan Gizi Pada PJP II Untuk Menanggulangi  Masalah  Gizi
Salah, dalam  Risalah  Widyakarya Pangan dan Gizi V.LIPI. Jakarta. Lemeshow.  1997. Besar  Sampel  Dalam Penelitian Kesehatan . Yogyakarta. UGM Mahan K. dan Escott-Stump. 2004. Food, Nutrition, and Diet Therapy. USA.
W.B Saunders Company.
Mahan K. dan Escott-Stump. 2004. Food, Nutrition, and Diet Therapy . USA. W.B Saunders Company.
Maria Mexitalia, Isfandiyar Fahmi, Rudy- susanto,  Taro  Yamauchi.  2011. Hubungan  Fungsi  Tiroid  dengan Energy Expenditure pada Remaja. Sari Pediatri , Vol. 12, No. 5 Mc. Ardle, William D, Katch, Frank I. &
Katch,  Victor  L.  2001 .  Exercise Physiology  :  Energy,  Nutrition, and Human Performance. Philadelphia etc: Lippincot Williams and Wilkins. Mc.Sherry.  2001.  Interval  Training
Program.  Web  Master  pp.  1-2 online Mosston,  M.,  &  Ashworth,S.  1994. Teaching  Physical  Education  (4th ed.) New York : Mac  millan National  Institute  of  Diabetes  and Digestive  and  Kidney  Disease, 2015. High  Blood  Pressure  and Kidney  Disease. New York: National Kidney Foundation, inc.
Purnamawati  I.  2009. Prevalensi  obesitas pada anak TK di Kelurahan Cikini, Kecamatan Menteng, DKI Jakarta, dan hubungannya dengan melewatkan makan Pagi . [Skripsi]
Jakarta: FK UI. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas),  2013.
Jakarta  :  Barat  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  Depkes RI.
Rumajar  Febe,  Sefti  Rompas,  Abram Babakal. 2015. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Obesitas  Pada
Anak  Tk  Providensia  Manado .  E- journal Keperawatan (e-Kp)
Volume 3 Nomor 3
Rushall BS and Pyke FS,1990. Training for
Sportand Fitness . Melbourne : The Mc  Millan  Co.of  Australia  PTY LTD. 50-53. Sandjaja  dan  Sudikno,  2005. Prevalensi Gizi Lebih dan Obesitas Penduduk Dewasa  di  Indonesia .  Jurnal  Gizi
Indonesia. Sherwood,  Lauralee.  2016. Human Physiology: From Cells to Systems,Ninth  Edition .  Canada:
Cengage Learning
Silverthorn,  Dee  Unglaub, Fisiologi Manusia : Sebuah Pendekatan Terintegrasi, Jakarta: EGC, 2013
Soekarman,  1991. Dasar  Olahraga  dan Sistem  Energi  Predominan  pada Olahraga . Jakarta : Komite Olahraga Nasional Indonesia Pusat. Stefano Lazzer, Giorgio Bedogni, Claudio L.  Lafortuna,  Nicoletta  Marazzi1, Carlo  Busti,    Raffaela  Galli, Alessandra  De  Col,  Fiorenza Agosti1  and  Alessandro  Sartorio. 2009.  Relationship  Between  Basal Metabolic  Rate,  Gender,  age,  and Body Composition  in 8,780 White Obese Subjects. volume 18 number 1 www.obesityjournal.org Weston M, K.L.Taylor, A. M. Batterham, and  W.G.Hopkins.  2014.―Effects of  lowvolume    high-intensity interval training (HIT) on fitness in adults: a metaanalysis of controlled and  noncontrolled  trials,ǁ  Sports Medicine,vol.44,no.7,pp.1005– 1017 Wilmore,  Jack  H.,  Costill,  David  L. (2004). Physiology  of  Sport  and Exercise  3rd  Ed. USA:  Human Kinetics.
World  Health  Organization,  2016.
Definision Overweight and Obesity . WHO Press World  Health  Organization,  2016. Population Based Prevention Strategies For Obesity . WHO Press. Wright,  D.C.,  Geiger,  P.C.,  Han,  D.H.,
Jones,  T.E  and  J.O.  Holloszy.  2007.
Calcium Induces Increases in
Peroxisome  Proliferator-  Activated Receptor  g  Coactivator-1a  and Mitochondrial  Biogenesis  by  a Pathway  Leading  to  p38  Mitogen- Activated Protein Kinase Activation. J. Biol. Chem. 282: 18793–18799