## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 3 | Juli – September 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i3.1788 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Upaya Pencegahan Anemia Pada Remaja Putri Melalui Pentingnya Konsumsi Tablet Zat Besi (Fe)
Umi Kalsum 1 , Andi Lis Arming Gandini 1 , Sutrisno 1 , Emmy Putri Wahyuni 1 1 Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Kalimantan Timur, Kota Samarinda, Indonesia
Email korespondensi: umi2508@gmail.com

## History Artikel
Received: 10-05-2023 Accepted: 29-09-2023 Published: 30-09-2023

## Kata kunci
Remaja putri;
Tablet zat besi
Kadar hemoglobin; Pendidikan kesehatan; Upaya pencegahan

## ABSTRAK
Anemia menjadi masalah kesehatan di masyarakat seluruh dunia terutama pada  remaja  putri.  Anemia  pada  remaja  berdampak  buruk  terhadap penurunan  imunitas,  gangguan  pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan mental,  konsentrasi,  prestasi  belajar,  kebugaran  remaja  dan  produktifitas, apabila  tidak  dilakukan  pencegahan  secara  dini.    Tujuan  dari  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  adalah  meningkatkan  pengetahuan  dan kesadaran  remaja  putri  dalam  pentingnya  mengkonsumsi  tablet  zat  besi (Fe). Sasaran dalam kegiatan ini adalah remaja putri yang bersekolah, guru dan kepala sekolah di SMA Negeri 9, 12 dan 13 Kota Samarinda sebanyak 326 peserta. Kegiatan pengabdian masyarakat ini terdiri dari tahap analisis situasi, perencanaan, persiapan dan pelaksanaan. Hasil evaluasi didapatkan peningkatan  pengetahuan  peserta  setelah  memperoleh  informasi/pesan tentang pentingnya konsumsi tablet zat besi (Fe) dalam pencegahan anemia pada  remaja  putri,  yang  ditandai  dengan  kenaikan  nilai  rata-rata  (mean) sebesar 12,92. Sehingga edukasi berkelanjutan kepada remaja putri tentang pentingnya konsumsi tablet zat besi (Fe) sebagai upaya pencegahan anemia yang akan berdampak baik secara jangka panjang dan pendek.

## Keywords:
Teenage girl;
Iron tablets;
Hemoglobin levels; Health education;
Prevention

## ABSTRACT
Anemia is a health problem in society all over the world, especially  among young women. Anemia in adolescents has a negative impact on decreased immunity,  impaired  physical  growth,  mental  development,  concentration, learning achievement, adolescent fitness, and productivity if prevention is not carried  out  early.  The  purpose  of  this  community  service  activity  is  to increase the knowledge and awareness of young women on the importance of taking iron (Fe) tablets. The targets in this activity were young women who were attending school, teachers, and principals at SMA Negeri 9, 12, and 13 Samarinda  City  with  a  total  of  326  participants.  The  method  used  in community  service  consists  of  the  stages  of  situation  analysis,  planning, preparation,  and  implementation.  The  results  of  the  evaluation  showed an increase  in  participants'  knowledge  after  obtaining  information/messages about the importance of consuming iron (Fe) tablets in preventing anemia in female adolescents, which was indicated by an increase in the mean value of  12.92.  So  that  continuing  education  for  young  women  about  the importance of consuming iron (Fe) tablets as an effort to prevent anemia will have both long and short-term impacts.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 25 tahun 2014, remaja adalah penduduk dalam  rentang  usia  10-18  tahun (Menteri  Kesehatan  RI,  2014) .  Pada  remaja  terjadi masa transisi dari anak-anak ke masa dewasa, dimana terjadi pacu tumbuh ( growth spurt ),  yang  ditandai  dengan  timbul  ciri-ciri  seksi  sekunder  dan  primer,  tercapai fertilitas dan terjadi perubahan emosional, fisiologis, maupun psikososial (Hockenberry et al ., 2017) . Remaja putri yang  memasuki masa pubertas mengalami pertumbuhan pesat  sehingga  kebutuhan  zat  besi  juga  meningkat  untuk  meningkatkan pertumbuhannya. Pada masa pubertas remaja putri juga ditandai dengan berfungsinya organ  reproduksi  seperti  pengalaman  haid  atau  menstruasi  yang  menyebabkan kehilangan  darah  setiap  bulan  sehingga  membutuhkan  zat  besi  dua  kali  lipat (Kemenkes  RI,  2019) .  Selain  itu,  remaja  putri  juga  seringkali  melakukan  diet  yang keliru dengan tujuan untuk menurunkan berat badan, diantaranya mengurangi asupan protein  hewani  yang  dibutuhkan  untuk  pembentukan  hemoglobin  darah.  Kebutuhan zat  besi  yang  tinggi  ini,  sehingga  remaja  putri  berisiko  menghadapi  kekurangan  zat besi, yang bisa berakibat menjadi anemia (Kemenkes RI, 2018) .
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa anemia defisiensi besi adalah  penyebab  utama  kedua  kecatatan  dan  kematian  pada  remaja  tahun  2016 (World Health Organization [WHO], 2021) . Anemia mempengaruhi 27% remaja putri di negara-negara miskin dan 6% remaja putri di negara-negara maju (Sedlander et al ., 2020) . Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (2018) proporsi anemia di Indonesia pada ibu hamil sebesar 46,9% dan anemia remaja sebesar  48,9%. Sehingga dapat dipastikan  bahwa  kejadian  anemia  lebih  banyak  dialami  pada  remaja (Kementerian Kesehatan  RI,  2018) .  Data  Dinas  Kesehatan  Kota  Samarinda  tahun  2016  tercatat kasus anemia dengan total 321 kasus di 22 puskesmas Kota Samarinda. Kemudian pada tahun 2017 tercatat kasus anemia dengan total 64 kasus di 14 puskesmas Kota Samarinda. Kasus tertinggi tahun 2016 di Kota Samarinda terdapat pada Puskesmas Bengkuring  dengan  jumlah  69  kasus,  diurutan  kedua  terdapat  pada  Puskesmas Sidomulyo  sejumlah  30  kasus.  Kemudian  kasus  tertinggi  tahun  2017  di  Kota Samarinda masih terdapat pada Puskesmas Bengkuring dengan jumlah 35 kasus dan diurutan  kedua  terdapat  pada  Puskesmas  Karang  Asam  sejumlah  8  kasus  anemia (Suyatni  Musrah  &  Widyawati,  2019) .  Hasil  Penelitian  yang  dilakukan  Kalsum  dan Badar  tahun  2019  di  SMA  Negeri  9  Lempake,  didapatkan  23,7%  remaja  dengan anemia,  perawakan  kurus  11,3%,  tidak  bugar  42,3%.  Dan  ada  hubungan  kadar hemoglobin dengan pertumbuhan, kebugaran, siklus menstruasi dan riwayat pernah menderita sakit infeksi, serta tidak semua remaja putri rutin mengkonsumsi tablet zat beri yang diberikan petugas Puskesmas (Kalsum & Badar, 2021) .
Anemia  pada  masa  remaja  memiliki  implikasi  serius  dalam  berbagai  bentuk outcome , dan hampir semua konsekuensi fungsional dari kekurangan zat besi sangat terkait dengan keparahan anemia (Roy et al ., 2022) . Anemia pada remaja berdampak buruk terhadap penurunan imunitas, gangguan pertumbuhan fisik dan perkembangan mental, konsentrasi, prestasi belajar, kebugaran remaja dan produktifitas. Selain itu, secara  khusus  anemia  yang  dialami  remaja  putri  akan  berdampak  lebih  serius, mengingat  mereka  adalah  para  calon  ibu  yang  akan  hamil  dan  melahirkan  seorang bayi, sehingga memperbesar risiko kematian ibu melahirkan, bayi lahir prematur dan berat bayi lahir rendah (BBLR) (Oktariana et al ., 2020) .
Pemerintah telah berupaya mencegah anemia pada remaja putri, melalui edukasi dan kampanye kesehatan gizi remaja menuju generasi tinggi, cerdas dan berprestasi dengan  memberikan  tablet  tambah  darah  (TTD)  bagi  wanita  usia  subur  termasuk remaja dan ibu hamil. Remaja kurus atau Kurang Energi Kronis (KEK) meningkatkan
resiko  penyakit  infeksi  dan  gangguan  hormonal  yang  berdampak  buruk  pada kesehatan  dan  kejadian  stunting.  Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (2018) bahwa  remaja  putri  yang  mendapatkan  tablet  tambah  darah  sebesar  76,2%  yang terdiri  sebanyak  80,9%  diantaranya  mendapatkan  TTD  di  sekolah  dan  19,1% menyatakan tidak didapatkan dari sekolah. Sedangkan yang tidak mendapatkan TTD sama  sekali  yaitu  sebesar  23,8%.  Tingkat  konsumsi  TTD  yang  <52  butir  sebesar 98,6% dan yang mengkonsumsi ≥52 butir sebesar 1,4% (Kementerian Kesehatan RI, 2018). Sesuai  dengan  Surat  Edaran  Direktur  Jenderal  Kesehatan  Masyarakat Kementerian  Kesehatan  Nomor  HK.03.03/V/0595/2016  tentang  Pemberian  Tablet Tambah  Darah  pada  Remaja  Putri  dan  Wanita  Usia  Subur,  pemberian  TTD  pada remaja putri dilakukan melalui UKS/M di institusi Pendidikan (SMP dan SMA atau yang sederajat) dengan menentukan hari minum TTD bersama. Dosis yang diberikan satu tablet setiap minggu selama sepanjang tahun (Kemeterian Kesehatan RI, 2021) . Kegiatan penanggulangan anemia gizi untuk remaja putri dan Wanita Usia Subur (WUS)  yang  dilakukan,  utamanya  merupakan  kegiatan  Komunikasi,  Informasi  dan Edukasi (KIE) yaitu promosi atau kampanye tentang anemia kepada masyarakat luas, ditunjang  dengan  kegiatan  penyuluhan  kelompok  serta  konseling  yang  ditujukan secara  langsung  pada  remaja  putri/wanita  melalui  wadah  yang  ada  di  masyarakat seperti  sekolah,  pesantren,  tempat  kerja  (formal/informal),  organisasi  dan  Lembaga Swadaya Masayaraat (LSM) bidang kepemudaan (Purnadhibrata, 2019) . Edukasi gizi bagi  remaja  putri  yang  dilakukan  di  sekolah  merupakan  salah  satu  strategi  promosi kesehatan  dalam  tatanan  sekolah.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini adalah meningkatkan pengetahuan dan kesadaran para siswi Sekolah Menengah Atas di  Kota  Samarinda  melalui  pendidikan  kesehatan  untuk  mencegah  dan mengidentifikasi  anemia  pada  remaja  sejak  dini,  agar  mencegah  komplikasi  lebih lanjut dan menghindari dampak tidak diinginkan akibat anemia.

## METODE
Pengabdian masyarakat ini dilaksanakan selama dua bulan dari Oktober sampai dengan November 2021. Implementasi kegiatan edukasi dilaksanakan secara daring melalui virtual  zoom  meeting di SMA Negeri 9, SMA Negeri  12 dan SMA  Negeri 13 Kecamatan  Samarinda  Utara,  Kota  Samarinda.  Sasaran  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  adalah  siswi  putri  kelas  XII,  guru  dan  kepala  sekolah  yang  diikuti sebanyak 326 peserta. Pihak yang terlibat dalam pengabdian masyarakat ini adalah Kepala  Sekolah,  guru,  dan  pengelola  UKS.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan melalui empat tahap seperti pada gambar alir di bawah ini.
Gambar 1. Alir Kegiatan Pengabdian Masyarakat
Tahap 1. Analisis Situasi Tahap 2. Perencanaan Tahap 3. Persiapan Tahap 4. Pelaksanaan Indikator Keberhasilan Rencana Tindak Lanjut
Adapun  penjelasan  dari  alir  kegiatan  pengabdian  masyarakat  diawali  dengan analisis  situasi  yaitu  melalui  hasil  penelitian  yang  didukung  dengan  observer  dan wawancara  pada  Kepala  Sekolah  dan  Guru  SMA  Negeri  9,  12  dan  13.  Kemudian kegiatan dilanjutkan dengan tahap perencanaan dengan menyusun rencana kegiatan bersama tim, menyusun buku saku dan membuat soal yang akan digunakan pada saat pre-test dan post-test .  Memasuki  tahap  persiapan  mulai  dari  mengurus  surat  izin, berkoordinasi  dengan  pengelola  SMA  Negeri  9,  12  dan  13,  menetapkan  waktu  dan strategi  pelaksanaan  kegiatan  secara daring melalui  aplikasi Zoom  Meeting .  Tahap berikutnya  adalah  pelaksanaan  dengan  melakukan  rangkaian  kegiatan  diawali  dari pre-test ,  materi  disampaikan  dengan  metode  ceramah,  tanya  jawab,  diskusi  dan pemutaran video lalu post-test sebagai penutup. Indikator keberhasilan dari kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  adalah  Meningkatnya  pengetahuan  dan  kesadaran  para siswi SMA Negeri 9, 12 dan 13 dalam mengkonsumsi table zat besi (Fe).
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilanjutkan  dengan  observasi  yang  akan dilakukan oleh guru dan pengelola UKS dalam memantau siswi SMA Negeri 9, 12 dan 13 dalam mengkonsumsi tablet zat besi (Fe). Outcome dari rangkaian kegiatan yang telah  dilakukan  adalah  diharapkan  kasus  anemia  pada  remaja  putri  mengalami penurunan.  Keberhasilan  edukasi  ini  diukur  dengan  menggunakan  kuesioner pengetahuan yang diujikan melalui pre-test dan post - test . Kuesioner berisi pertanyaan tentang konsep anemia secara umum, pencegahan, dampak jangka panjang anemia, dan pentingnya mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) bagi remaja putri.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  kesadaran  dan pengetahuan  para  siswi  Sekolah  Menengah  Atas  di  Kota  Samarinda  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  kesadaran  siswi  SMA  Negeri  9,  12  dan  13  dalam mengkonsumsi tablet zat besi (Fe).
Pengabdian  Kepada  Masyarakat  dilaksanakan  di  SMA  Negeri  12  pada  hari Selasa, tanggal 02 November 2021, di SMA Negeri 13 dilaksanakan pada hari Ju m’at, tanggal  05  November  2021  dan  di  SMA  Negeri  9  dilaksanakan  pada  hari  Sabtu, tanggal 06 November 2021. Adapun  Jumlah peserta yang mengikuti kegiatan terdiri dari siswi putri kelas XII, kepala sekolah, guru, wali kelas, guru UKS, guru bimbingan konseling  yang  keseluruhan  berjumlah  326  peserta.  Kegiatan  diawali  dengan pembukaan oleh Wakil Direktur 1 Bidang Akademik saat edukasi di SMA Negeri 9 dan oleh Ketua Kepala Pusat Penelitian dan Pengabdian Masyarakat saat edukasi di SMA Negeri 12 dan SMA Negeri 13 dan doa bersama.  Selanjutnya diisi dengan kegiatan edukasi sesuai tema “Remaja Putri Cerdas dan Cantik Tanpa Anemia dengan Rutin Mengkonsumsi Tablet Zat Besi dan Makanan Bergizi” dengan metode ceramah, tanya jawab, diskusi dan pemutaran video.
Media online ( daring ) yang digunakan dalam kegiatan ini dengan aplikasi zoom yang  dipersiapkan  oleh  tim  IT  dalam  memperlancar  kegiatan.  Peserta  yang  hadir cukup antusias dibuktikan dengan pertanyaan yang diajukan baik oleh siswi dan juga guru,  serta  orang  tua  siswi  yang  bertanya  karena  ikut  menyimak  dan  tertarik  untuk bertanya.
Gambar 2. Pembukaan kegiatan pengabdian masyarakat Gambar 3 . Penyampaian materi dan pemutaran video
Sebelum  kegiatan  edukasi,  dilakukan pre-test untuk  mengetahui  sejauh  mana siswi  memiliki  pengetahuan,  pemahaman  dan  kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  zat besi dalam upaya mencegah anemia. Dilakukan juga evaluasi saat pemberian materi berlangsung,  untuk  mengetahui  sejauh  mana  pemahaman  dan  perhatian  peserta terhadap  topik  yang  sedang  dibahas.  Pada  tahap  ini  peserta  diberikan  kesempatan untuk  menjawab  beberapa  pertanyaaan  yang  diajukan  pemateri.  Peserta  tampak sangat  antusias  mendengarkan  dan  menyimak  materi  yang  disampaikan  serta keterlibatan para  remaja putri, guru dan kepala sekolah  pada pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat ini.
Diakhir kegiatan, dilakukan post-test dan didapatkan hasil terjadinya peningkatan pengetahuan  tentang  anemia,  cara  mencegah  anemia,  mengenali  gejala  anemia, dampak anemia serta sikap siswi melalui penyampaian tanggapan tentang pentingnya mencegah anemia dan keinginan menjadi remaja putri yang sehat, bugar, berprestasi dan  bertumbuh  optimal  dengan  rutin  mengkonsumsi  tablet  zat  besi  dan  makan makanan bergizi seimbang.
Tabel 1. Hasil pretest dan posttest pemahaman materi Mean SD Min Maks Kenaikan Mean Pre-test 70,12 18,641 10 100 12,92 Post-test 83,4 16,319 30 100
Berdasarkan tabel 1, rata-rata nilai hasil pretest adalah 70,12 dan nilai post-test sebesar  83,4.  Terdapat  peningkatan  pengetahuan  peserta  sebesar  12,92  setelah kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  edukasi,  pemutaran  video  dan  diskusi. Kepatuhan terhadap konsumsi tablet tambah darah di Indonesia masih rendah, yang secara  umum  diakibatkan  oleh  rendahnya  pengetahuan  mengenai  tablet  tambah darah, diantaranya adalah tentang efek samping, penyerapan besi, makanan dan obat yang mengganggu penyerapan besi serta mitos atau kepercayaan yang salah, seperti anggaan  bahwa  tablet  tambah  darah  adalah  obat  generik  sehingga  dianggap  tidak bagus jika terlalu banyak (Adawiyani, 2013) .
Penggunaan  media  dalam  pengabidan  masyarakat  ini  sangatlah  penting karena  dapat  memudahkan  dalam  menerima  materi,  tetapi  dalam  menggunakan media,  kita  harus  mengetahui  karakteristik  tersebut  sebelum  dipilih  dan  digunakan dalam  suatu  konseling  agar  tujuan  yang  diharapkan  dapat  tercapai.  Media  dalam
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
pendidikan kesehatan memiliki manfaat untuk memperjelas materi yang disampaikan, mengatasi  keterbatasan  ruang,  waktu  dan  daya  indera,  serta  mengatasi  sikap  pasif (Suraoka & Supariasa, 2012) .
Materi  dengan  video  dikemas  berupa  efek  gambar  yang  menarik  serta  suara sehingga  memberikan  gambaran  yang  lebih  nyata,  sehingga  tingkat  pengetahuan remaja  dapat  bertambah (Suraoka  &  Supariasa,  2012) .  Penggunaan  video  dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini dianggap tepat dalam meningkatkan pemahaman siswi  tentang  pentingnya  mengkonsumsi  tablet  zat  besi  (Fe).  Hal  ini  seperti  yang dikemukakan  oleh  Anifah  (2020)  bahwa  video  merupakan  media  audiovisual  yang dapat menunjang kegiatan dalam menyampaikan pesan. KIE (Komunikasi, Informasi dan  Konseling)  seperti  penyuluhan  merupakan  suatu  upaya  untuk  menyampaikan pesan dalam rangka upaya promotif (Anifah, 2020) .Media video yang digunakan dapat menghindari  kesalahan  persepsi,  memperjelas  informasi  sehingga  memudahkan pemahaman terutama kepada siswi yang masih berusia remaja. Mereka yang menjadi sasaran pendidikan kesehatan akan dapat menerima informasi dengan jelas sehingga pengetahuan akan meningkat (Fitriani Dwiana et al ., 2019) .
Selain  itu  ada  berbagai  faktor  lain  yang  mempengaruhi  pemahaman  siswi terhadap  materi  yang  diberikan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  kesadaran mereka.  Pengetahuan  adalah  hasil  dari  perilaku,  sikap  dan  tindakan  manusia berdasarkan  yang  diketahui (Sulilawati et  al .,  2017) .  Faktor  tersebut  bergantung kepada penjelasan materi yang mudah dipahami dan dengan pesan yang komunikatif, niat  yang  besar  dari  siswi  untuk  memperoleh  informasi/pesan  yang  mereka  anggap penting terutama untuk diri mereka sendiri (Puspitasari et al ., 2020) .
Pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  juga  menggunakan  metode brainstorming .  Jadi  siswi  tidak  hanya  aktif  dalam  memberikan  pertanyaan.  Mereka terlebih dahulu diberikan kesempatan untuk mencurahkan pendapat seputar bahasan materi. Metode brainstorming atau curah pendapat merupakan suatu bentuk diskusi dalam rangka menghimpun gagasan, pendapat, informasi, pengetahuan, pengalaman dari  semua  peserta.  Tujuan  dari  metode brainstorming adalah  untuk  membuat kompilasi  (kumpulan)  pendapat,  informasi,  pengalaman  semua  peserta  yang  sama atau berbeda. Hasilnya kemudian dijadikan peta informasi atau peta gagasan untuk menjadi pembelajaran bersama (Kasma & Ayumar, 2020) .
Keberhasilan kegiatan  pengabdian  masyarakat ini  juga dinilai  dari suksesnya kegiatan  edukasi  yang  diikuti  oleh  326  peserta  dari  SMA  Negeri  9,  12  dan  13 Kecamatan  Samarinda  Ulu,  Kota  Samarinda.  Siswi  beserta  guru  berpatisipasi  aktif selama  kegiatan  dengan  memberikan  pertanyaan  dan  mendapatkan  jawaban  yang memuaskan. Sehingga adanya peningkatan kemampuan dan kesadaran siswi dalam pentingnya mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) untuk mencegah anemia sejak dini.

## SIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  peningkatan  pengetahuan  dan  kesadaran  siswi  SMA  setelah memperoleh informasi/pesan tentang pentingnya mengkonsumsi tablet zat besi  (Fe) dalam mencegah anemia pada remaja. Hal ini ditandai dengan kenaikan nilai rata-rata ( mean )  sebesar  12,92.  Walaun  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  secara daring melalui zoom tapi  antusias  siswi  beserta  guru  cukup  tinggi  dengan  munculnya berbagai  macam  pertanyaan  saat  diskusi.  Penyebarluasan  informasi  terutama  oleh guru  dan  tenaga  kesehatan  kepada  remaja  putri  kedepannya  diharapkan  semakin meningkat  melalui  media online maupun offline tentang  pentingnya  konsumsi  tablet zat besi (Fe) sebagai upaya pencegahan anemia yang akan berdampak baik jangka panjang dan pendek.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Direktur  Politeknik  Kesehatan Kemenkes Kalimantan Timur yang telah memfasilitasi dana pengabdian masyarakat ini, Kepala Sekolah, Guru dan Siswi SMA Negeri 9, 12 dan 13 Kecamatan Samarinda Utara, Kota Samarinda.

## DAFTAR PUSTAKA
Adawiyani,  R.  (2013).  Pengaruh  Pemberian  Booklet  Anemia  Terhadap  Pengetahuan, Kepatuhan Minum Tablet Tambah Darah Dan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Universitas
Surabaya , 2 (2), 1 – 20. Retrieved from https://journal.ubaya.ac.id/index.php/jimus/article/view/725
Anifah,  F.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Media  Vidio  Terhadap Pengetahuan Tentang Anemia Pada Remaja Putri. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 5 (1), 296 –300. https://doi.org/10.30651/jkm.v5i1.6335
Fitriani, S. D., Umamah, R., Rosmana, D., Rahmat, M., & Mulyo, G. P. E. (2019). Penyuluhan Anemia  Gizi  Dengan  Media  Motion  Video  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja Putri.  Jurnal  Riset  Kesehatan  Poltekkes  Depkes  Bandung,  11(1),  97-104. https://doi.org/10.34011/juriskesbdg.v11i1.686
Hockenberry, M., Wilson, D., & Rodgers, C. C. (2017). Wong’s Essentials of Pediatric Nursing.
In Elsevier (10th ed.). Elsevier Inc. Retrived from https://shop.elsevier.com/books/wongs- essentials-of-pediatric-nursing/hockenberry/978-0-323-35316-8
Kalsum,  U.,  &  Badar.  (2021).  The  Risk  Factors  Determining  Anemia  and  Its  Effect  among Senior  High  School  Students  in  Samarinda,  Indonesia. Health  Notions , 5 (6),  189 –194. https://doi.org/10.33846/hn50602
Kasma,  A.  Y.,  &  Ayumar,  A.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Metode Brainstorming  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja  Putri  Sma Tentang Perilaku Hygiene Menstruasi Di Kabupaten Wajo. Jurnal Mitrasehat , 10(1), 159- 167. https://doi.org/10.51171/jms.v10i1.125
Kemenkes RI. (2018). Program Pencegahan dan Penanggulangan Anemia pada Remaja Putri dan WUS. In Kementerian Kesehatan
RI .
Retrieved from
https://promkes.kemkes.go.id/buku-pedoman-pencegahan-dan-penanggulangan- anemia-pada-remaja-putri-dan-wanita-usia-subur
Kemenkes  RI.  (2019).  Infodatin:  Situasi  Kesehatan  Reproduksi  Remaja.  In Pusat  Data  dan Informasi Kementerian Kesehatan RI . https://doi.org/10.1016/j.arcped.2019.05.007
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehata  Dasar  (RISKESDAS).
Kementerian Kesehatan RI , 44 (8), 1 –200. https://doi.org/10.1088/1751- 8113/44/8/085201
Kemeterian Kesehatan RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia 2021. In Kemeterian Kesehatan RI . Retrieved from
https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-2021.pdf
Menteri Kesehatan RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 25 Tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan
Anak (pp. 1 –43).
Menteri Kesehatan RI. https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/117562/permenkes-no-25-tahun-2014
Oktariana, D., Lusiana, E., Tamzil, N. S., & Prasasty, G. D. (2020). Pendampingan manajemen pencegahan  anemia  pada  remaja. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat:  Humanity  and Medicine , 1 (1), 35 –45. https://doi.org/10.32539/hummed.v1i1.8
Purnadhibrata, I. M. (2019). Edukasi Gizi dan Penguatan Konsumsi Tablet Fe pada Remaja Putri  di  SMK  Pariwisata  Kertayasa  dan  SMK  Werdi  Sila  Kumara  Kabupaten  Gianyar.
Jurnal Pengabmas Masyarakat Sehat , 1 (3), 157 –163.
https://doi.org/10.33992/ms.v1i3.927
Puspitasari, C. E., Ratnata Dewi, N. M. A., Aini, S. R., Pratama, I. S., Erwinayanti, G. A. P. S., Wahyuningsih,  I.,  &  Ariani,  F.  (2020).  Edukasi  Pencegahan  Anemia  Saat  Menstruasi Pada
Remaja Putri. Jurnal PEPADU , 1 (4), 529 –536. https://doi.org/10.29303/jurnalpepadu.v1i4.146
Roy,  R.,  Kück,  M.,  Radziwolek,  L.,  &  Kerling,  A.  (2022).  Iron  Deficiency  in  Adolescent  and Young  Adult  German  Athletes —A  Retrospective  Study. Nutrients , 14 (21),  4511. https://doi.org/10.3390/nu14214511
Sedlander, E., Long, M. W., Mohanty, S., Munjral, A., Bingenheimer, J. B., Yilma, H., & Rimal, R. N. (2020). Moving beyond individual barriers and identifying multi-level strategies to reduce anemia in Odisha India. BMC Public Health , 20 (1), 1 –16. https://doi.org/10.1186/s12889-020-08574-z
Sulilawati,  S.,  Rusmil,  K.,  &  Dhamayanti,  M.  (2017).  Sahabat  Ibu  Balita:  Aplikasi  untuk Meningkatkan  Pengetahuan  dan  Keterampilan  Ibu  tentang  Pertumbuhan  dan Perkembangan  Anak. Jurnal  Kesehatan  Al-Irsyad  (JKA) , X (1).  Retrieved  from https://jka.universitasalirsyad.ac.id/index.php/jka/article/view/75
Suraoka,  &  Supariasa.  (2012). Media  Pendidikan  Kesehatan .  Graha  Ilmu.  Retrieved  from https://grahailmu.co.id/previewpdf/978-979-756-865-8-882.pdf
Suyatni  Musrah,  A.,  &  Widyawati,  W.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri. Jurnal Ilmiah Sesebanua , 3 (2), 69 –77. Retrieved from http://www.e-journal.polnustar.ac.id/jis/article/view/291
World  Health  Organization  [WHO].  (2021). Anemia  in  Women  and  Children .  WHO  Global Anaemia Estimates, 2021 Edition.
https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_children#:~:t ext=WHO Global Anaemia estimates%2C 2021 Edition&text=Anaemia is associated with poor,adults%2C influencing country economic development