INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 3 Tahun 2023 Page 1488-1499 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Hubungan Penggunaan Teknik Hypnobirthing Dengan Kejadian Laserasi Perineum Pada Ibu Bersalin Normal
Ria Julita Sari
Akademi Kebidanan Langkat Email: riajulita473@gmail.com

## Abstrak
Tingginya angka kematian ibu saat ini masih menjadi perhatian. Laserasi perineum yang merupakan komplikasi  terbanyak  pada  persalinan  yang  menyebabkan  kematian  ibu.  Laserasi  perineum  terjadi karena  pimpinan  persalinan  yang  tidak  sebagaimana  mestinya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan penggunaan teknik hypnobirthing dengan laserasi perineum pada ibu bersalin normal di klinik Yusniar Am,Keb Pangkalan Brandan tahun 2022. Hypnobirthing merupakan salah satu pimpinan persalinan yang membantu ibu mengurangi rasa sakit, gelisah sekaligus sakit.. Pertolongan persalinan yang dilakukan dengan bantuan hypnobirthing dinilai merilekskan otot-otot ibu sehingga dapat mengurangi kejadian laserasi perienum pada ibu bersalin. Jenis penelitian ini menggunakan metode  korelasi  dengan  menggunaan  data  primer  melalui  kuesioner  terhadap  30  ibu bersalin/responden  sebagai  sampel  di  Klinik  Yusniar  Am,Keb  Pangkalan  Brandan.  Hasil  penelitian berdasarkan sosiodemografi usia ibu mayoritas 20-35 tahun sebanyak 24 orang (80,0%), mayoritas pendidikan  ibu  SMA/SMK  sebanyak  28  orang  (93,3%),  mayoritas  pekerjaan  ibu  adalah  ibu  rumah tangga sebanyak 28 orang (93,3%). Ibu yang menggunakan teknik hypnobirthing sama banyaknya dengan ibu yang tidak menggunakan teknik hypnobirthing. Laserasi perineum mayoritasnya ibu yang tidak mengalami robekan perineum sebanyak 15 orang (50,0%). Maka dari perhitungan dengan uji Chi-square  didapatkan  nilai  singnifikan  0,003  <  0,05  maka  HO  ditolak  dan  Ha  diterima,  artinya terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  penggunaan  teknik hypnobirthing  dengan  laserasi perineum pada ibu bersalin normal. Diharapakan kepada setiap ibu bersalin agar dapat meningkatkan pengetahuan tentang manfaat dari penggunaan teknik hypnobirthing yang dapat mengurangi tingkat kejadian laserasi perineum pada ibu bersalin normal.
Kata Kunci: Persalinan, Hypnobirting, Laserasi Perineum

## Abstract
The high maternal mortality rate is still a concern. Perineal laceration which is the most complication in childbirth that causes maternal death. Perineal lacerations occur due to improper delivery leadership. The purpose of this study was to determine the relationship between the use of hypnobirthing techniques and perineal lacerations in normal delivery women at the Yusniar Am, Keb Clinic Pangkalan Brandan in 2022. Hypnobirthing is one of the delivery leaders that helps mothers reduce pain, anxiety and pain.. Assisted deliveries carried out with the help of hypnobirthing are considered to relax the muscles of the mother  so  that  it  can  reduce  the  incidence  of  perineal  lacerations  in  laboring  mothers.  This  type  of research  uses  the  correlation  method  using  primary  data  through  questionnaires  to  30 mothers/respondents as a sample at the Yusniar Am , Keb Clinic Pangkalan Brandan. The results of the study were based on sociodemographics, the majority of mothers aged 20-35  years were 24 people (80.0%), the majority of mothers' education were SMA/SMK as many as 28 people (93.3%), the majority of  mothers'  work  was  housewives  as  many  as  28  people  (93,  3%).  Mothers  who  use  hypnobirthing techniques  are  just  as  many  as  mothers  who  do  not  use  hypnobirthing  techniques.  The  majority  of perineal lacerations were 15 women (50.0%) who did not experience perineal tears. So from calculations using the Chi-square test, it is obtained a significant value of 0.003 <0.05, so HO is rejected and Ha is accepted, meaning that there is a significant relationship between the use of hypnobirthing techniques and perineal lacerations in normal delivery mothers. It is hoped that every birthing mother will be able to increase knowledge about the benefits of using hypnobirthing techniques which can reduce the incidence of perineal lacerations in normal delivery mothers.
Keywords: Childbirth, Hypnobirthing, Perineal Laceration

## PENDAHULUAN
Menurut WHO (2019) Angka Kematian Ibu (AKI) didunia yaitu sebanyak 303.000 jiwa. Angka Kematian Ibu (AKI) di ASEAN yaitu sebesar 235 per 100.000 kelahiran hidup (ASEAN Secretariat, 2020). Menurut Data Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia meningkat dari 228 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2002-2007, menjadi 359 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2007-2012. Pada tahun 2018 angka kematian ibu di Indonesia mengalami peningkatan dibandingkan pada tahun 2017.  Sedangkan  pada  tahun  2017  Menurut  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  2017  jumlah  angka  kematian  ibu  (AKI)  sebesar  305  per  100.000  kelahiran  hidup dengan kasus sebesar 14.623 kasus (Kemenkes RI, 2017). Sedangkan menurut SUPAS 2015, AKI di Indonesia adalah sebesar 305 per 100.000 kelahiran hidup (BPS, 2020).
Angka Kematian Ibu (AKI) di Sumatera Utara sebanyak 239 per 100.000 kelahiran hidup (Profil kesehatan Sumatera Utara, 2020). Sedangkan di kabupaten langkat  jumlah Angka Kematian Ibu (AKI) pada tahun 2018 sebanyak 13 per 100.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Ibu (AKI) tercatat 8 per 100.000 kelahiran hidup. (Dinkes Kabupaten Langkat, 2018).
Penyebab langsung kematian ibu (AKI) yaitu disebabkan partus macet dan perdarahan post partum  (Kemenkes  RI,  2017).  Partus  macet  merupakan  kondisi  ketika  perjalanan  janin menuju panggul terhambat. Penyebab umum hal ini dapat berupa ukuran kepala janin yang terlalu besar sehingga tidak dapat melewati panggul ibu yang kecil, posisi janin saat akan melewati  jalan  lahir,  dan  adanya  kecacatan  pada  janin.  Persalinan  lama  ini  dapat menyebabkan kematian  pada ibu  dan janin terutama  pada negara – negara  berkembang dikarenakan  kurangnya  fasilitas  kesehatan  yang  memadai,  gizi  buruk,  kemiskinan,  serta faktor sosial ekonomi dan budaya yang bertentangan dengan perawatan dan persalinan antenatal  tradisional.  Tindak  lanjut  dari  komplikasi  persalinan  ini  memerlukan  operasi Caesar untuk menghindari resiko kematian ibu dan bayi (WHO, 2019).
Sedangkan, perdarahan pada Masa Nifas/Perdarahan PostPartum (late postpartum hemorrhage)  merupakan  perdarahan  yang  terjadi  lebih  dari  24  jam  dengan  kehilangan darah  lebih  dari  500  mL  setelah  persalinan  vaginal  atau  lebih  dari  1.000  mL  setelah persalinan  abdominal.  Penyebab  perdarahan  postpartum  adalah  atonia  uteri,  retensio plasenta,  gangguan  pembekuan  darah,  dan  robekan  jalan  lahir.  Robekan  jalan  lahir merupakan  penyebab  kedua  tersering  dari  perdarahan  pascapersalinan  dapat  terjadi bersamaan  dengan  atonia  uteri.  Perdarahan  pasca  persalinan  dengan  uterus  yang berkontraksi baik biasanya disebabkan oleh robekan perineum atau vagina (Kemenkes RI, 2016).
Laserasi/robekan perineum adalah perdarahan yang terjadi dimana plasenta telah lahir secara lengkap dan kontraksi rahim baik, maka dapat dipastikan bahwa perdarahan berasal  dari  perlukaan  jalan  lahir.  Biasanya  perdarahan  bersumber  dari  berbagai  organ diantaranya  vagina,  perineum,  portio,  serviks  dan  uterus.  Laserasi  Perineum  merupakan Perdarahan  Pasca  Persalinan  (PPP)  yang  merupakan  komplikasi  terbanyak  pada  saat persalinan yang menyebabkan Angka Kematian Ibu (Rukiyah, 2014), dan salah satu faktor penyebab  terjadinya  Laserasi  Perineum  yaitu  pimpinan  persalinan  tidak  sebagaimana mestinya.
Untuk  mengurangi  angka  kematian  pada  ibu  bersalin  akibat  Laserasi  Perineum karena pimpinan persalinan tidak sebagaimana mestinya, perlu teknik Hypnobirthing yang dapat membantu menurunkan tingkat kecemasan, rasa takut, panik, tegang dan tekanan- tekanan lain pada proses persalinan. Wanita akan dilatih untuk menanamkan pikiran positif dan melakukan hipnosis diri, sehingga akan membantu ibu bersalin untuk mencapai kondisi yang senantiasa rileks dan tenang. Dari metode ini sebenarnya sudah dikenal dalam salah satu  management  nyeri  nonfarmakologi  yang  dikenal  sebagai  imajinasi  terbimbimbing yang dikembangkan dengan berbagai teknik salah satunya adalah hipnosis. Teknik hipnosis
dapat membantu merilekskan otot-otot sehingga ibu terhindar dari kemungkinan Laserasi Perineum dan dapat membantu ibu lebih tenang dalam menghadapi persalinan (Aprillia, 2014).
Hypnobirthing menjadi sebuah alternatif untuk mempercepat proses persalinan dan mengurangi komplikasi pada saat persalinan. Teknik ini merupakan alternatif alami agar ibu hamil mempunyai  jiwa  yang  lebih tenang, yang dapat membantu untuk meringankan rasa sakit dan kecemasan saat mengalami kontraksi, sehingga  mempercepat  proses  persalinan (Ramaida, 2017).
Hypnobirthing  mengekspolarasi  mitos  yang  menyatakan  bahwa  adalah  wajar apabila persalinan merasakan sakit, dan pada saat persalinan normal, hal ini dibutuhkan. Apabila  rasa  takut  pada  wanita  saat  melahirkan  dapat  dihilangkan,  maka    akan    terjadi relaksasi  pada  otot  tubuhnya termasuk  otot  rahim.  Hal  ini  akan  mempermudah proses persalinan dan menyebabkan persalinan yang bebas stres (Sariati, 2016).
Hypnobirthing  dapat  memberikan  sugesti  bahwa  proses  persalinan  itu  nikmat (Sulastriningsih, 2018). Tujuan hypnobirthing adalah untuk membantu ibu agar merasa siap secara fisik, mental, sekaligus spiritual saat melahirkan. Teknik hypnobirthing juga berguna dalam mengurangi rasa takut, gelisah, sekaligus  sakit yang mungkin dialami ibu selama proses melahirkan. Berkat adanya teknik relaksasi  dan  self-hypnosis pada hypnobirthing inilah yang membuat tubuh ibu dapat merasa jauh lebih rileks selama persalinan. Hal ini karena, saat tubuh dan pikiran sedang dalam keadaan santai dan rileks, proses persalinan bisa berjalan lebih cepat dan mudah. Bahkan, proses persalinan yang dilakukan dengan bantuan hypnobirthing  dinilai bisa mengurangi rasa sakit yang timbul karena tubuh ibu seolah merasa lebih nyaman (Setiaputri, 2021).
Fenomena  yang  terjadi  adalah  rendahnya  pengetahuan  ibu  tentang  metode hypnobirthing  pada  ibu  bersalin.  Keuntungan  dalam  mengikuti  relaksasi  hypnobirthing pada ibu bersalin adalah mengurangi kemungkinan adanya komplikasi persalinan yang di pengaruhi faktor stres dan depresi. Proses persalinan berjalan nyaman lancar dan relatif lebih cepat ibu akan merasakan ikatan batin dan emosi terhadap janin ibu akan lebih dapat mengontrol emosi dan perasaan nya (Chandry, 2012).
Klinik  Yusniar  Amd,Keb  adalah  klinik  yang  bertempat  di  Pangkalan  Brandan Kabupaten  Langkat.  Klinik  ini  merupakan  salah  satu  klinik  yang  menggunakan  teknik hypnobirthing pada ibu bersalin normal, klinik ini membantu persalinan dengan teknik tiup- tiup dan elus-elus, karena secara alami janin di dalam kandungan sudah mengetahui kapan ia akan dilahirkan. Untuk itu, ia hanya berusaha untuk membantu sang ibu yang hendak melahirkan dengan mengontrol emosinya. Teknik ini memiliki keunggulan tersendiri, ibu
tidak perlu mengejan saat proses melahirkan sehingga akan meminimalkan  trauma dan kecemasan saat proses persalinan. Teknik tiup-tiup merupakan bagian dari hypnobirthing. Yang  dilakuakn  dengan  cara  mengontrol  emosi  dan  mengatur  pernafasan  agar  pasien dapat lebih rileksasi dalam menjalani proses bersalin.
Dari latar belakang diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang dengan tujuan mengetahui Hubungan Penggunaan Teknik Hypnobirthing dengan Kejadian Laserasi Perineum pada ibu bersalin normal di klinik Yusniar Amd,Keb Pangkalan Brandan Tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Kerangka konsep adalah suatu uraian dan visualisasi tentang hubungan atau kaitan antara  konsep-konsep  atau  variabel-variabel  yang  akan  diamati  atau  diukur  melalui penelitian  yang  akan  dilakukan  (Notoatmodjo,  2012).  Adapun  kerangka  konsep  dalam penelitian  ini  yang  berjudul “ Hubungan  Penggunaan  Teknik  Hypnobirthing  Dengan Kejadian Laserasi Perineum pada Ibu Bersalin Normal di Klinik Yusniar AMd,Keb Pangkalan Brandan Tahun 2022 ” .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sosiodemografi (Umur, Tingkat Pendidikan dan Pekerjaan) di Klinik Yusniar Am,Keb Pangkalan Brandan Tahun 2022
No Sosiodemografi F (%) 1. Umur < 20 tahun 20-35 tahun >35 3 24
3 10,0 80,0 10,0 Jumlah 30 100,0 2. Pendidikan SMA/SMK
S1 28 2 93,3 6,7
Jumlah 30 100,0 3. Pekerjaan IRT Karyawan 28 2 93,3 6,7 Jumlah 30 100,0
Dari tabel 1 di atas, dari 30 responden mayoritas umur 20-35 tahun sebanyak 24 orang  (80,0%),  dan  minoritas  responden  berumur  >40  tahun  sebanyak  1  orang  (3,3%). Berdasarkan dari segi pendidikan mayoritas SMA/SMK
sebanyak    28  orang  (93,3%),  dan  minoritas  responden  S1  sebanyak  2  orang  (6,7%). Berdasarkan dari segi pekerjaan, mayoritas IRT sebanyak 28 orang (93,3 %), dan minoritas responden karyawan sebanyak 2 orang (6,7%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Penggunaan Teknik Hypnobirthing Pada Ibu Bersalin Normal di Klinik Yusniar Am,Keb Pangkalan Brandan Tahun 2022
No Penggunaan Teknik Hypnobirthing F % 1 Ya 15 50,0 2 Tidak 15 50,0 Total 30 100,0
Dari  tabel  2  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  ibu  bersalin  yang  menggunakan  teknik hypnobirthing  sebanyak  15  orang  (50,0%),  dan  yang  tidak  menggunakan  teknik hypnobirthing sebanyak 15 orang (50,0%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Laserasi Perineum Pada Ibu Bersalin Normal Di Klinik Yusniar
Am,Keb Pangkalan Brandan Tahun 2022 No Kandungan F % 1 Tidak ada robekan 15 50,0 2 Robekan derajat 1 12 40,0 3 Robekan derajat 2 3 10,0 Total 30 100,0
Dari tabel 3. di atas dapat dilihat bahwa dari 30 ibu bersalin normal mayoritasnya adalah  ibu  yang  tidak  mengalami  laserasi  perineum  sebanyak  15  orang  (50,0%)  dan minoritasnya adalah ibu yang mengalami laserasi perineum robekan derajat 2 sebanyak 3 orang (10,0%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Paritas Pada Ibu Beralin Normal Di Klinik Yusniar Am,Keb
Pangkalan Brandan Tahun 2022 No Paritas F % 1 Primipara 10 33,3 2 Multipara 20 66,7 3 Grandemultipara 0 0,0 Total 30 100,0
Dari  tabel  4.  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  paritas  ibu  bersalin  adalah multipara  sebanyak  20  orang  (33,3%),  dan  minoritas  paritas  ibu  beralin  adalah grandemultipara yaitu sebanyak 0 (0,0%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Hubungan Penggunaan Teknik Hypnobirthing Dengan Laserasi Perineum Pada Ibu Bersalin Normal Di Klinik Yusniar Am,Keb Pangkalan Brrandan Tahun 2022
Laserasi Perineum
Total Asym Sig. (2- sided) @ Tidak ada robekan Robekan derajat 1 Robekan derajat 2 Teknik hypnobirthing Ya Jumlah 12 3 0 15 0,003 0,05 Tidak Jumlah 3 9 3 15 Total Jumlah 15 12 3 30
Berdasarkan  tabel  5.  diatas  dapat  dilihat  bahwa  ibu  bersalin  normal  yang menggunakan  teknik  hypnobirthing  sebanyak  15  orang  (50,0%)  dan  yang  tidak menggunakan teknik hypnobirthing sebanyak 15 orang (50,0%). Tidak ada robekan pada perineum sebanyak 15 orang (50,0%), robekan pada perineum derajat 1 sebanyak 12 orang (40,0%) dan robekan pada perineum derajat 2 sebanyak 3 orang (10,0%).
Maka  dari  perhitungan  dengan  menggunakan  analisa  korelasi  uji  Chi-square didapatkan nilai singnifikan 0,003 < 0,05 maka H0 ditolak dan Ha diterima, artinya dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  penggunaan  teknik hypnobirthing dengan laserasi perineum pada ibu bersalin normal.
Pembahasan
1. Analisis Univariat

## A. Distribusi Responden Berdasarkan Sosiodemografi
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dari  30  responden  mayoritas  umur  20-35  tahun sebanyak 24 orang (80,0%), dan minoritas responden berumur >40 tahun sebanyak 1 orang (3,3%). Berdasarkan dari segi pendidikan mayoritas SMA/SMK sebanyak  28 orang (93,3%), dan  minoritas  responden  S1  sebanyak  2  orang  (6,7%).  Berdasarkan  dari  segi  pekerjaan, mayoritas IRT sebanyak 28 orang (93,3 %), dan minoritas responden karyawan sebanyak 2 orang (6,7%).
Berdasarkan  survei  yang  sudah  dilakukan,  karakteristik  responden  berdasarkan sosiodemografi usia ibu bersalin yaitu mayoritas 20-35 tahun. Menurut Gunawan (2010) usia baik untuk kehamilan adalah usia 20-35 tahun. Usia aman untuk kehamilan dan persalinan adalah 20-35 tahun.
Sedangkan karakteristik responden bedasarkan pendidikan ibu bersalin mayoritas SMA/SMK.  Bila  dikaitkan  dengan  teori  Notoatmodjo  (2013),  yang  menyatakan  bahwa tingkat  pendidikan mempengaruhi  seseorang, semakin  tinggi pendidikan seseorang maka semakin tinggi kualitas pengetahuan seseorang sehingga lebih mudah menerima informasi terutama dalam hal yang berhubungan dengan kesehatan, hal ini akan berpengaruh pada perilaku seseorang tersebut. Sehingga, jika dikaitkan ibu bersalin normal akan lebih mudah menerima  arahan  bidan  dalam  menerapkan  teknik  hypnobirthing  pada  saat  proses persalinan.
Karakteristik  responden  berdasarkan  pekerjaan  ibu  mayoritas  IRT.  Menurut    Joan (Widiastuti,  2015),  menjelaskan pengertian ibu rumah tangga sebagai wanita yang telah menikah dan  menjalankan  tanggung  jawab mengurus kebutuhan-kebutuhan di rumah. Sedangkan  menurut  pendapat  Walker  dan  Thompson  (Mumtahinnah,  2013)  ibu  rumah tangga  adalah  wanita  yang  telah menikah  dan  tidak  bekerja, menghabiskan  sebagian waktunya  untuk  mengurus  rumah  tangga  dan  mau  tidak  mau  setiap  hari  akan menjumpai  suasana  yang  sama  serta  tugas – tugas  rutin.
Berdasarkan hasil penelitian, maka asumsi peneliti sosiodemografi mempengaruhi penerapan hypnobirthing dan kejadian laserasi perineum pada ibu bersalin normal. Faktor usia  dapat  mempengaruhi  kejadian  laserasi  perineum  namun  karena  adanya  teknik hypnobirthing kejadian laserasi perineum ini dapat dikurangi. Faktor pendidikan juga dapat mempengaruhi  penerapan  teknik  hypnobirthing,  di  karena  kan  ibu  yang  berpendidikan menengah  lebih  mudah  menerima  arahan  dari  bidan  dalam  melakukan  teknik hypnobirthing  pada  saat  proses  persalinan.  Sedangkan,  faktor  pekerjaan  juga  dapat
mempengaruhi  penerapan  teknik  hypnobirthing,  karena  sebagian  besar  ibu  yang  tidak bekerja  mempunyai  banyak  waktu  luang  mencari  informasi  tentang  penggunaan  teknik hypnobirthing melalui media massa, media cetak maupun melalui lisan dari orang ke orang agar dapat mengetahui manfaat pengguaan teknik hypnobirthing pada ibu bersalin normal.
B. Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Teknik Hypnobirthing pada Ibu Bersalin Normal
Berdasarkan  hasil  penelitian,  menunjukan  bahwa  dari  30  responden  ibu  yang menggunakan teknik hypnobirthing 15 orang (50,0%) sama banyaknya dengan ibu yang tidak menggunakan teknik hypnobirthing (50,0%).
Pada  hasil  kuesioner  penelitian  ini  dapat  diketahui  bahwa  penggunaan  teknik hypnobirthing  ini  dapat  mempengaruhi  kejadian  laserasi  perineum  pada  ibu  bersalin normal  dikarenakan  manfaat  melakukan  metode  hypnobirthing  saat  proses  melahirkan secara normal, di antaranya meningkatkan rasa nyaman dan rileks saat melahirkan sehingga otot-otot  ibu  saat  melahirkan  menjadi  rileks  yang  memungkinkan  untuk  mengurangi kejadian laserasi perineum (Tamin, 2021)
Berdasarkan dari asumsi peneliti, masih banyak ibu bersalin yang belum menerapkan teknik hypnobirthing pada saat bersalin dikarenakan kurangnya pengetahuan ibu tentang manfaat dari teknik hypnobirthing untuk ibu bersalin normal.
C. Distribusi Responden Berdasarkan Laserasi Perineum Pada Ibu Bersalin Normal Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa dari 30 responden mayoritas ibu yang  tidak  ada  robekan  perineum  sebanyak  15  orang    (50,0%),  dan  minoritas  ibu  yang mengalami robekan perineum derajat 2 sebanyak 3 orang (10,0%).
Pada  hasil  kuesioner  penelitian  ini  dapat  diketahui  bahwa  penggunaan  teknik hypnobirthing dapat mempengaruhi tingkat kejadian laserasi perineum pada ibu bersalin normal ini dikarenakan teknik hypnobirthing saat proses melahirkan secara normal dapat meningkatkan  rasa  nyaman  dan  rileks  saat  melahirkan  sehingga  otot-otot  ibu  saat melahirkan  menjadi  rileks  yang  memungkinkan  untuk  mengurangi  kejadian  laserasi perineum (Tamin, 2021).
Berdasarkan dari asumsi peneliti bahwasannya lebih banyak ibu yang tidak terjadi robekan perineum pada saat bersalin yang menggunakan teknik hypnobirthing daripada ibu yang terjadi robekan perineum saat bersalin karena teknik hypnobirthing ini menjadikan ibu lebih tenang dan nyaman pada saat proses persalinan sehingga merilekskan otot-otot ibu yang mampu mengurangi kejadian laserasi pada perineum ibu.
D. Distribusi Responden Berdasarkan  Paritas Pada Ibu Bersalin Normal
Dari  tabel  4.4  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  paritas  ibu  bersalin  adalah multipara  sebanyak  20  orang  (33,3%),  dan  minoritas  paritas  ibu  beralin  adalah grandemultipara yaitu sebanyak 0 (0,0%).
Paritas  adalah  banyaknya  bayi  yang  dilahirkan  oleh  seorang  wanita  (Wulandari, 2013). Paritas terbagi dalam primipara, multipara dan grandemulti para. Primipara adalah seorang wanita yang pernah melahirkan bayi sekali,multipara adalah wanita yang pernah melahirkan bayi dua sampai empat kali, sedangkan grandemultipara adalah wanita yang pernah melahirkan bayi lebih dari lima kali (Manuaba, 2015).
Menurut  Wiknjosastro  (2017)  faktor  penyebab  laserasi  perineum  terdiri  dari  dua faktor yaitu faktor ibu dan faktor janin. Faktor ibu atara lain dipengaruhi oleh usia, paritas, partuspresipitatus, ibu yang tidak mampu berhenti mengejan, dan partus yang diselesaikan terburu-buru.  Dan  penyebab  faktor  janin  antara  lain  bayi  besar,  kelahiran  presentasi, kelahiran bokong dan distosia bahu.
Berdasarkan  asumsi  peneliti  bahwa  paritas  ibu  mempengaruhi  kejadian  laserasi perineum dikarenakan ibu yang pernah melahirkan lebih mudah dalam melahirkan kembali.

## 2. Analisis Bivariat
A.  Distribusi  Frekuensi  Hubungan  Penggunaan  Teknik  Hypnobirthing  Dengan  Laserasi Perineum Pada Ibu Bersalin Normal
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  tidak  terjadi  robekan perineum pada ibu bersalin yang menggunakan teknik hypnobirthing yaitu sebanyak 12 orang (40,0%) dan minoritas tidak terjadi robekan perineum pada ibu bersalin yang tidak menggunakan teknik hypnobirthing sebanyak 3 orang (10,0%).
Maka  dari  perhitungan  dengan  menggunakan  analisa  korelasi  uji  Chi-square didapatkan nilai singnifikan 0,003 < 0,05 maka H0 ditolak dan Ha diterima, artinya dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  penggunaan  teknik hypnobirthing dengan kejadian laserasi perineum pada ibu bersalin normal.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penilitian Aprilianti (2021) yang berjudul metode relaksasi hypnobirthing terhadap involusi uteri pada ibu bersalin normal yang menyatakan penggunaan teknik hypnobirthing menanamkan pikiran positif dan melakukan hipnosis diri yang membantu ibu bersalin untuk mencapai kondisi yang senantiasa rileks dan tenang sehingga, otot-otot ibu menjadi rileks yang mampu mengurangi kejadian laserasi perineum pada ibu bersalin normal.
Berdasarkan  dari  asumsi  peneliti  bahwasannya  penggunaan  teknik  hypnobirthing dapat mengurangi kejadian laserasi perineum pada ibu bersalin, karena penggunaan teknik hypnobirthing  mampu  merilekskan  otot-otot  ibu  saat  proses  persalinan  yang  dapat mengurangi kejadian laserasi perineum pada ibu bersalin.

## SIMPULAN
Setelah  dilakukan  penelitian  mengenai “ Hubungan  Penggunaan  Teknik Hypnobirthing  Dengan  Kejadian  Laserasi  Perineum  Pada  Ibu  Bersalin  Normal  di  Klinik Yusniar Am,Keb Pangkalan Brandan Tahun 2022 ” dengan menggunakan data primer yang diperoleh dari lembar kuisoner, maka dapat diperoleh kesimpulan :
1. Dari segi sosiodemografi umur ibu, lebih banyak ibu yang memiliki umur 20-35 tahun, dari segi pendidikan ibu, lebih banyak ibu yang berpendidikan SMA/SMK dan dari segi pekerjaan ibu, lebih banyak ibu sebagai IRT.
2. Dari  segi  penggunaan  teknik  hypnobirthing,  ibu  bersalin  yang  menggunakan  teknik hypnobirthing  sama  banyaknya  dengan  ibu  bersalin  yang  tidak  menggunakan  teknik hypnobirthing.
3. Dari segi laserasi perineum, lebih banyak ibu yang tidak terjadi robekan pada perineum.
4. Dari egi paritas ibu bersalin, lebih banyak ibu multigravida.
5. Terdapat  hubungan  penggunaan  teknik  hypnobirthing  dengan  kejadian  laserasi perineum pada ibu bersalin normal di Klinik Yusniar Am,Keb Pangkalan Brandan tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Abbas  N.  2020. BAB  2  Pinjauan  Pustaka  Persalinan.Diakses  pada  6  juli  2022,  dari http://repository.um-surabaya.ac.idf
Absari Y. 2017. Faktor-Faktor Yang Mempengruhi Kejadian Rupture Perineum    Pada Persalinan Normal Di BPM Wayan Witri Sleman Yogyakarta.   (Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Jenderal Ahmad Yani, Yogyakarta, 2017). Diakses pada  4 Juli 2022, dari http://repository.unjaya.ac.id
Badan Pusat Statistik Indonesia, 2020. diakses pada 09 juli 2022, dari https://www.bps.go.id Kemenkes. 2017. Asuhan Kebidanan Persalinan dan BBL. 2017. Diakses pada 06 Juli 2022, dari http://bppsdmk.kemkes.go.id
Kemenkes. 2017. Asuhan Kegawatdaruratan Maternal Neonatal. Diakses pada 06 Juli 2022, dari http://bppsdmk.kemkes.go.id
Melani N, Nurwahyuni A. 2019. Analisis Faktor Yang Berhubungan dengan Demand
Atas Pemanfaatan Penolong Persalinan di Provinsi Banten    Analisis  Data  SUSENAS 2019. Diakses pada 4 Juli 2022, dari
https://stp-mataram.e-journal.id
Nadia.  2022. Manfaat  Hypnobirthing.  Diakses  pada  06  Juli  2022,  dari https://www.orami.co.id
Neny. 2017. Hubungan Hypnobirthing Dengan Tingkat Kecemasan Pada   Ibu  Hamil
TM III Primigravida Di   Klinik Pratama Nauli Medan
Tahun  2017.  Diakses pada 4 Juli  2022, dari http://repo.poltekkes-  medan.ac.id
Notoatmojo.(2012). Metodologi Penelitian
Kesehatan.  Jakarta  :  Rineka Cipta.
Putri R. 2022. Manfaat Hypnobirthing untuk ibu hamil bayi dan ayah. Diakses pada 06 Juli 2022, dari https://www.cantika.com
Rossita T, Putri Y, dkk. 2022. Hubungan Teknik Relaksasi Hypnobirthing   Dengan
Involusi Uteri Pada Ibu   Nifas di BPM “ I ” Kota Bengkulu.(Universitas
Dehasen Bengkulu, 2022). Diakses  pada 4 Juli 2022, dari https://jurnal.unived.ac.id8
Rumah Sakit Akademik Universitas Gajah Mada. 2013. Hypnobirthing. Diakses pada 12 Juli 2022, dari https://rsa.ugm.ac.id
Sari,  Noviana  F.  2020. Rantai  Nilai  Pelayanan  Maternal  Neonatal  Health  (MNH)    Dalam Upaya Menurunkan Angka Kematian Ibu di RSUD Tanjung Pura Kabupaten Langkat.
Diakses pada tanggal 4 Juli 2022, dari https://repositori.usu.ac.id
Sulaiman M R. 2022. Hari Kartini 2022, Pakar Kesehatan Soroti Angka   Kematian
Ibu yang Masih Tinggi. Diakses pada 4 Juli 2022, dari  https://www.suara.com/health Tamin    P.  2021. Tenang  Melahirkan  Dengan  Hypnobirthing.  Diakses  pada  06  Juli,  dari https://www.alodokter.com
Tekan Angka Kematian Ibu dan Bayi Baru Lahir , Pemprov Sumut Jalin Kerja Sama Dengan USAID. 2021. Diakses pada 4 Juli 2022, dari https://sumutprov.go.id
Trifiana.  2020. Tingkatan  Ruptur  Perineum.  Diakses  pada  07  Juli  2022,  dari https://www.sehatq.com