BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 4 No. 4,  2023, pp. 2544-2551
DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i4.6336
Kesiapan  Dokter  Gigi  Anggota  PDGI  Kota  Pasuruan  dalam pemberian Host  Modulation  Therapy  sebagai  Terapi  Penunjang Penyakit Periodontal
Irma Josefina Savitri 1* , Noer Ulfah 1 , I Komang Evan Wijaksana 1 , Eka Fitria Augustina 1 , Gilang Rasuna Sabdho Wening 2 , Erza Nudya Elwardah 3 , Imanuel Jeremias Laturiuw 3 1 Departemen Periodonsia, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia 2 Departemen Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
3 Mahasiswa Program Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia *e-mail Korespondensi : irma-j-s@fkg.unair.ac.id

## Abstract
Periodontitis, a chronic inflammatory disease of the teeth-supporting tissues, resulting from the interaction between  the  host’s  immune  system  and  the  bacteria.  The  high  prevalence,  systemic  disturbances,  and quality of life bring periodontitis one of the dental and oral health problems. Host Modulating Therapy (HMT) was needed to modulate the human immune response. The Department of Periodontology, Faculty of Dental Medicine, Universitas Airlangga, carried out community service in the form of HMT seminars with the target of dentists in Pasuruan City. The aim of this article was to report the dentist’s readiness, to provide HMT as an adjunctive therapy for periodontal disease. The method was delivering lectures, Focus Group Discussion (FGD), and measuring the success rate of achievement.  The correlation test "Drug Prescribing Belief Model" with  the  "post-test"  only  method  was  used.  The  average  score  showed  82,  indicated  the  presentation  of HMT  had  been  optimally  carried  out.  However,  the  correlation  test  of  the  Drug  Prescribing  Belief  Model shows  that  the  participant's  “self-efficacy”  score  is  low.  The  conclusion  was  that  dentists  have  good knowledge of administering HMT but lack skills in standard operating procedures for administering HMT. It is suggested to carry out continuous training in terms of the HMT technique of administering.
Keywords: Dentist; Host Modulation Therapy; Periodontitis; Drug Prescribing Belief Model

## Abstrak
Periodontitis,  keradangan  kronis  jaringan  penyangga  gigi  atau  periodontal,  adalah  hasil  interaksi  dari respon  imun  tubuh  manusia  dan  bakteri  penyebab.  Prevalensi  periodontitis  masih  tinggi,  mengganggu sistemik  dan  kualitas  hidup,  sehingga  menjadikan  periodontitis  sebagai  salah  satu  permasalahan  gigi  dan mulut  yang  utama.  Selain  terapi  lokal,  Host  Modulating  Therapy  (HMT)  diperlukan  untuk  mengurangi kerusakan  jaringan  dengan  memodulasi  respon  tubuh  manusia.  Departemen  Periodonsia  FKG  Unair melaksanakan pengabdian masyarakat berupa seminar HMT dengan sasaran dokter gigi di Kota Pasuruan. Tujuan  penulisan  artikel  adalah  melaporkan  kesiapan  dokter  gigi  anggota  PDGI  Kota  Pasuruan  dalam pemberian  HMT  sebagai  terapi  penunjang  penyakit  periodontal.  Metode  yang  digunakan  diawali  dengan pemberian materi dan dilanjutkan dengan Focus Group Discussion (FGD). Pengukuran tingkat keberhasilan capaian  menggunakan  uji  korelasi  “Drug  Prescribing  Belief  Model”  dengan  metode  “post-test”  only.  Nilai evaluasi akhir didapatkan rerata peserta adalah 82 yang mengindikasikan bahwa penyampaian materi HMT telah  optimal  dilakukan  oleh  penyaji.  Walaupun  tingkat  pengetahuan  tinggi,  uji  korelasi  Drug  Prescribing Belief  Model  menunjukkan  bahwa  nilai  “self  efficacy”  peserta  rendah.  Kesimpulan  yang  diberikan  adalah dokter gigi di Kota Pasuruan memiliki pengetahuan yang baik dalam pemberian HMT namun kurang memiliki keterampilan  dalam  standar  operasional  pemberian  HMT.  Dari  kesimpulan  ini  disarankan  untuk  dilakukan pelatihan berkelanjutan dalam hal teknis pemberian HMT.
Kata kunci: Dokter Gigi; Host Modulation Therapy; Periodontitis; Drug Prescribing Belief Model
Accepted: 2023-07-31 Published: 2023-10-02

## PENDAHULUAN
Periodontitis merupakan penyakit inflamasi kronis yang memiliki beberapa karakteristik utama yaitu  kerusakan  jaringan  periodontal  dengan  manifestasi  klinis  berupa Clinical  Attachment  Loss (CAL) , kehilangan tulang alveolar yang tampak melalui foto radiografi, adanya poket periodontal, serta ditemukannya  perdarahan  gingiva  (Papapanou et  al., 2018). Berdasarkan Global Burden of
Disease Study pada tahun  2016 menyatakan bahwa penyakit periodontal yang berat menempati urutan ke-11 dalam penyakit dengan prevalensi terbanyak di dunia yaitu antara 20% hingga 50% (Nazir et al., 2020). Prevalensi penyakit periodontal pada masyarakat usia ≥15 tahun di Indonesia menurut data Riskesdas pada tahun 2018 mencapai 67,8% (Suratri et al., 2020). Dampak negatif periodontitis  seperti  gigi  hilang,  gangguan  fungsi  pengunyahan,  permasalahan  estetika,  hingga mengganggu  kualitas  hidup  individu  juga  menjadi  alasan  periodontitis  merupakan  salah  satu permasalahan gigi dan mulut yang utama (Papapanou et al., 2018).
Etiologi  utama  periodontitis  adalah  adanya  kolonisasi  bakteri  pada  rongga  mulut.  Dalam perjalanan  penyakitnya,  terjadi  interaksi  antara  bakteri  periodontopatogen  dengan  respon  imun host  sehingga  menyebabkan  terjadinya  inflamasi  (Cekici  et  al.,  2014).  Pada  periodontitis  terjadi ketidakseimbangan  antara  respon  imun host  dengan  mikroba.  Hal  ini  bisa  disebabkan  karena adanya  dysbiosis  serta  reaksi  imun host  yang  berlebihan  terhadap  adanya  mikroba  (Kinane, Stathopoulou dan Papapanou, 2017).
Sitokin  proinflamasi  dan Reactive Oxygen Species  (ROS) yang dihasilkan  selama patogenesis periodontitis dapat bersifat menguntungkan namun juga dapat bersifat merugikan karena respon yang  berlebihan  akan  merusak  jaringan  periodontal  (Sulijaya,  Takahashi  dan  Yamazaki,  2019). Oleh  karena  itu,  di  samping  terapi  periodontitis  melalui scaling  dan  root  planing  dengan  tujuan eliminasi  bakteri,  diperlukan  juga  terapi  tambahan  berupa Host  Modulating  Therapy  (HMT) terutama pada pasien dengan respon inflamasi yang tidak seimbang (Balta et al., 2021a).
HMT  adalah  suatu  konsep  perawatan  yang  bertujuan  mengurangi  kerusakan  dan menstabilisasi  jaringan  yang  mengalami  inflamasi  dengan  memodifikasi  respon host,  yaitu menurunkan  faktor-faktor  penyebab  kerusakan  jaringan  seperti  MMPs,  sitokin,  metabolit  asam arakidonat serta meningkatkan faktor-faktor perlindungan dan regenerasi (Shinwari et al., 2014). Berdasarkan mekanisme kerjanya, HMT dapat berperan dalam menghambat respon inflamasi host, ataupun  memodulasi  respon  kolagenolitik  patologis  pada  jaringan  periodontal  (Golub  &  Lee, 2020a).  Beberapa  obat-obatan  yang  digunakan  sebagai  HMT  antara  lain  NSAID,  bifosfonat, tetrasiklin, enamel matrix protein, dan bone morphogenetic protein (Newman et al., 2019). Studi menunjukkan  bahwa  HMT  efektif  dan  aman  digunakan  sebagai  terapi  penunjang dalam  kasus periodontitis  kronis  maupun  agresif.  HMT  juga  terbukti  memiliki  efikasi  dan impact positif terkait progresivitas penyakit periodontal, terutama pada pasien kategori rentan, termasuk pasien geriatri, perokok,  diabetes,  dan  kardiovaskular  serta  pasien-pasien  dengan  respon  inflamasi  yang berlebihan terhadap bakteri (Balta et al., 2021a; Golub & Lee, 2020a).
Berlatar  belakang  hal  tersebut,  perlu  dilakukan  pelatihan  mengenai  HMT  agar  dokter  gigi  di berbagai  daerah  mampu  dan  berkompeten  dalam  memberikan  perawatan  HMT.  Dengan pengayaan keilmuan diharapkan dokter gigi dapat lebih memberikan perawatan yang optimal dan terjadi penurunan angka angka penyakit periodontal.
Berangkat  dari  pentingnya  kegiatan  ini,  Departemen  Periodonsia  Fakultas  Kedokteran  Gigi Universitas Airlangga (FKG UNAIR) mengadakan kegiatan pengabdian masyarakat dan penelitian. Kegiatan  diawali  dengan  pengabdian  masyarakat  berupa  seminar  dokter  gigi  anggota  PDGI  Kota Pasuruan  mengenai  pemberian  HMT  sebagai  terapi  penunjang  penyakit  periodontal .  Setelah pemberian  materi,  penelitian  dilakukan  dengan  tujuan  mengetahui  tingkat  kesiapan  dokter  gigi Kota Pasuruan dalam pemberian HMT sebagai terapi penunjang pada penyakit periodontal.

## METODE
Kegiatan  yang  dilaksanakan  adalah  kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  pelatihan mengenai  pemberian  HMT  dengan  tujuan  agar  dokter  gigi  di  berbagai  daerah  mampu  dan berkompeten  dalam  memberikan  perawatan  HMT.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan di Hotel Horison, Pasuruan, Jawa Timur pada Desember 2022 dengan peserta dokter gigi  dan  dokter  gigi  spesialis  anggota  PDGI  Kota  Pasuruan.  Tahap  pertama  pada  kegiatan
pengabdian  masyarakat  ini  adalah  pemaparan  materi  terkait  HMT dengan  metode  penyampaian berupa  perkuliahan .  Tahap  kedua  peserta  diberi  waktu  khusus  untuk  melakukan  Focus  Group Discussion (FGD) yang melibatkan semua panitia dan peserta kegiatan dengan nilai capaian yang sudah diberikan.
Alat  dan  bahan  yang  digunakan  pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berupa: slide Powerpoint  yang  berisi  tentang  materi  HMT,  dilengkapi  dengan  foto  dan  bagan  alur  serta  situs Google Form sebagai alat bantu dalam proses pengambilan data.  Alat dan  bahan ini digunakan oleh peserta pada sesi setelah penyampaian materi sekaligus dilakukan pendampingan oleh tutor yang  berasal  dari  tim  dokter  gigi  spesialis  periodonsia.  Pengukuran  tingkat  keberhasilan  capaian menggunakan  uji  korelasi  “Drug  Prescribing Belief  Model”    (Willis, 2018)    dengan  metode  “post- test” only .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tingkat  keberhasilan  capaian  pada  pengabdian  masyarakat  berupa  pelatihan  diukur  dengan munculnya pertanyaan setelah materi disampaikan, nilai dari hasil post test peserta, dan korelasi komponen-komponen pertanyaan untuk mengevaluasi keseluruhan kegiatan. Berikut adalah uraian dari capaian kegiatan.

## Tiga pertanyaan terbanyak yang diajukan peserta setelah pemaparan materi
Setelah  dilakukan  penjabaran  topik  HMT  oleh  pemateri,  maka  didapatkan  3  pertanyaan terbanyak dari peserta (tabel 1). Pertanyaan tersebut dijawab dan dibahas kembali oleh pemateri. Jawaban dari pertanyaan pertama  adalah mengenai indikasi dan kontra indikasi pemberian HMT. Indikasi pemberian HMT adalah pasien yang memiliki motivasi, pasien dengan periodontitis kronis dan  agresif  yang  dirawat  tanpa  prosedur  bedah,  pasien  yang  resisten  dengan  perawatan periodontal  konvensional,  kasus refractory  terhadap  perawatan  dan  kasus  dengan  faktor  resiko seperti  diabetes  dan  merokok,  serta  pasien  dengan Periodontitis  Associated  Genotype  (PAG) dengan  variasi  spesifik  pada  gen  yang  meregulasi  IL-1  (Golub  &  Lee,  2020b;  Muhammad  Saad Shinwari  et  al.,  2014).  Sementara  untuk  kontraindikasi  pada  perawatan  ini  antara  lain  pasien dengan  riwayat  alergi/hipersensitifitas,  pasien  yang  hamil  dan  menyusui  atau  anak-anak  kurang dari  12  tahun,  kondisi  gingivitis/abses  periodontal/kondisi  dimana  membutuhkan  penggunaan antibiotik,  serta  pasien  yang  sedang  mengkonsumsi  kontrasepsi  oral  karena  terapi  ini  akan menurunkan efektiitasnya (Balta et al., 2021b).

## Tabel 1. Tiga pertanyaan teratas dari peserta pelatihan mengenai pemberian HMT
Jawaban  dari  pertanyaan  kedua  adalah  membahas  waktu  yang  tepat  dalam  memberikan HMT .  Waktu  yang  tepat  untuk  pemberian  HMT  adalah  setelah  dilakukan  terapi  periodontal konvensional  namun  tidak  menunjukkan  hasil  yang  maksimal  dan  diharapkan.  Pemberian  HMT dapat menjadi terapi penunjang dengan harapan dapat memperbaiki beberapa akibat dari penyakit periodontal,  yaitu  kerusakan  jaringan,  penurunan  kestabilan  jaringan  periodontal  serta terhambatnya regenerasi jaringan .
Pertanyaan  ketiga  adalah  seputar  NSAID  dan  bifosfonat  yang  tidak  lagi  menjadi drug  of
No. Pertanyaan 1. Apa indikasi dan kontraindikasi dalam penggunaan HMT?
2. Pada tahap apa pemberian HMT paling efektif diberikan kepada pasien?
3. Mengapa NSAID dan Bifosfonat tidak lagi menjadi drug of choice dalam HMT?
choice. dalam terapi ini, hal ini dikarenakan keduanya memiliki efek samping yang cukup banyak, seperti pada NSAID dapat menimbulkan pendarahan karena efek antiplatelet, ulser pada lambung, gagal ginjal, dan rebound effect. Sementara untuk bifosfonat dapat menyebabkan hypocalcemia, mengurangi  jumlah  sel  darah  putih  dan  menyebabkan  nekrosis  pada  area  avaskular  dari  tulang (Balta et al., 2021b; Golub & Lee, 2020b).

## Profil peserta kegiatan pengabdian masyarakat berupa pelatihan mengenai pemberian HMT
Urgensi  dilaksanakannya  pengabdian  masyarakat  ini  terkait  dengan  tri  dharma  perguruan tinggi  yang  terdiri  dari  pendidikan  dan  pengajaran,  penelitian  dan  pengembangan,  serta pengabdian  masyarakat  yang  merupakan  visi  dari  seluruh  perguruan  tinggi  di  Indonesia. Pelaksanaan  kegiatan  yang  terintegrasi  akan  menjadikan  universitas  lebih  memiliki  peran  baik  di masyarakat  maupun  di  dunia  keilmuan.  Salah  satu  wujud  dari  tri  dharma  adalah  melaksanakan diseminasi keilmuan pada suatu komunitas.
Pelaksanaan  tri  dharma  perguruan  tinggi  Departemen  Periodonsia  FKG  UNAIR  bekerjasama dengan  Persatuan  Dokter  Gigi  Indonesia  (PDGI)  Kota  Pasuruan  pada  bulan  Desember  2022. Kegiatan  pelatihan  dan  penelitian  dihadiri  36  orang  dari  total  anggota  sebanyak  43  orang.  Dari data tersebut diketahui bahwa persentase dokter gigi di Kota Pasuruan yang hadir saat pelatihan dan  menjadi  subjek  penelitian  adalah  sebesar  83,7%  (Tabel  2).  Persentase  yang  tinggi  ini menunjukkan bahwa data penelitian yang diperoleh mewakili seluruh dokter gigi yang ada di Kota Pasuruan.
Tabel  2. Persentase  kehadiran  anggota  PDGI  Kota  Pasuruan  pada  kegiatan  pengabdian masyarakat berupa pelatihan mengenai pemberian HMT
Tiga  puluh  enam  dokter  gigi  yang  hadir  diketahui    terdistribusi  berdasar  jenis  kelamin yaitu perempuan  sebesar  81%  dan  laki-laki  sebesar  19%  (Gambar  1.A).  Rentang  usia  terbanyak  dari peserta yang hadir adalah 31 – 40 tahun, disusul berikutnya adalah 20 – 30 tahun (Gambar 1.B). Kedua kelompok rentang menunjukkan bahwa dokter gigi di Kota Pasuruan sebagian besar adalah usia  produktif.  Usia  produktif  seseorang  dapat  mempengaruhi  kinerja  dalam  melakukan  kegiatan (Nainggolan,  Purwoko  dan  Yuliarso,  2012).  Rentang  usia  produktif,  yaitu  antara  15-60  tahun, diyakini mempunyai hubungan positif dengan produktivitas kerja, artinya ketika usia berada pada kategori produktif maka produktivitas kerja akan meningkat (Suyono dan Hermawan, 2013).
No. Keterangan Jumlah 1. Peserta pelatihan dan subjek penelitian 36 2. Total Anggota 43 3. Prosentase kehadiran 83.7%
Gambar 1. Distribusi peserta pelatihan dan subjek penelitian berdasar jenis kelamin (A), usia (B), profesi (C), jenjang pendidikan (D) dan durasi pengalaman praktik (E)
Anggota PDGI yang hadir dalam pelatihan dan ikut serta menjadi sampel penelitian sebagian besar  (97%)  berprofesi  sebagai  praktisi  yang  melayani  masyarakat  di  sekitar  Kota  Pasuruan, sedangkan 3% anggota PDGI adalah akademisi (Gambar 1.C). Jenjang pendidikan yang ditempuh bervariasi  mulai  dari  S1,  program  magister  hingga  dokter  gigi  spesialis  (Gambar  1.D),  dengan sebagian besar memiliki pengalaman berpraktik di atas 10 tahun (Gambar 1.E)
Lama  waktu  atau  pengalaman  berpraktik  merupakan  aspek  penting  yang  memengaruhi kepercayaan diri dokter gigi dalam melakukan suatu tindakan. Hal ini dibuktikan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Lees et  al.,  2019.  Menurut  jurnal  tersebut,  faktor  yang  mempengaruhi kepercayaan  diri  seorang  ahli  bedah  terbagi  atas  faktor  internal  dan  eksternal  yang  dapat menentukan bagaimana sebelum, saat dan setelah prosedur bedah dilakukan. Pengalaman pribadi termasuk  ke  dalam  faktor  internal  sebelum  dilakukannya  operasi,  dimana  hal  tersebut  memiliki kaitan  erat  dengan  tahun  berapa  residensi  yang  menjadi  subjek  penelitian  tersebut  dilakukan. Semakin  lama  masa  residensi,  semakin  mereka  banyak  memiliki  pengalaman  menjalankan prosedur  bedah  serta  semakin  banyak  memiliki  referensi  kasus,  dan  keduanya  mempengaruhi bagaimana kepercayaan diri dapat terbentuk (Lees et al., 2019).

## Tingkat kesiapan dokter gigi Kota Pasuruan dalam memberikan HMT
Nilai post-test menunjukkan bahwa rerata nilai akhir peserta adalah 82. Hasil ini menunjukkan bahwa penyampaian materi HMT telah optimal dilakukan oleh penyaji dan peserta memiliki tingkat pengetahuan  yang  tinggi  terhadap  materi.  Penyajian  materi  yang  optimal  menjadikan  peserta mampu  untuk  mengindikasikan  kasus  yang  memerlukan  HMT,  dan  macam  obat  yang  diberikan. Pemahaman yang baik ini menjadi modal utama kesiapan dokter gigi anggota PDGI Kota Pasuruan untuk memberikan terapi HMT kepada pasien sesuai indikasi dan kontraindikasi.
Tingkat kesiapan dalam memberikan HMT ditunjukkan dalam Tabel 2 yang merupakan hasil dari kuesioner Drug Prescribing Belief Model. Uji korelasi menunjukkan bahwa peserta mengetahui manfaat  dari  HMT  sebagai  terapi  penunjang  penyakit  periodontal.  Segala  efek  samping  yang mungkin timbul dari pemberian HMT telah diketahui oleh peserta. Peserta juga memahami bahwa apabila  HMT  tidak  diberikan,  maka  tingkat  keparahan  penyakit  periodontal  akan  meningkat.
Dukungan supporting  system  seperti  instalasi  farmasi  diakui  cukup  memadai  dalam  penyediaan obat-obatan HMT (Tabel 3).
Tabel 3 . Uji korelasi Drug Prescribing Belief Model dengan tingkat pengetahuan peserta
Source Dependent Variable Sig. SkorPelatihan* SkorPenguasaanFarmakologi SkorSEF 0,477 Perceived Benefit 0,697 Perceived Susceptibility 0,274 Perceived Severity 0,031* Perceived Barrier 0,303 Cues to Action 0,166 Self Efficacy 0,226
Data menarik didapatkan dari self efficacy peserta pelatihan. Pada uji korelasi didapatkan bahwa nilai self efficacy peserta rendah walaupun tingkat pengetahuan tinggi (Tabel 3) dan masa kerja  yang  panjang  (Tabel  4  dan  Table  5).  Pengalaman  berpraktik  kedokteran  gigi  selama  5-10 tahun (Tabel 4) dan pengalaman  diatas 10 tahun (Tabel 5) tidak  berhubungan dengan kesiapan maupun  ketidaksiapan  penggunaan  HMT.  Tingkat  pengetahuan  ini  terkait  dengan  pemahaman keilmuan  HMT,  indikasi  dan  kontraindikasi,  keuntungan  dan  kerugian  serta  efek  samping  dari pemberian  HMT  sebagai  terapi  penunjang  penyakit  periodontal.  Nilai self  efficacy  yang  rendah disebabkan peserta belum memiliki keterampilan yang cukup pada teknis pemberian obat. Kondisi ini menjadi referensi bagi FKG UNAIR untuk melengkapi program pengabdian masyarakat dengan pelatihan  pemberian  HMT.  Pelatihan  pemberian  HMT  sangat  dibutuhkan  agar  peserta  memiliki keterampilan tambahan dalam standar operasional pemberian HMT.
Tabel 4. Uji korelasi lama kerja 5-10 tahun dengan unsur intrinsik kesiapan penggunaan HMT
Model Sig. (Constant) 0,640 Perceived Benefit 0,496 Perceived Susceptibility 0,704 Perceived Severity 0,571 Perceived Barrier 0,150 Cues to Action 0,198 Self Efficacy 0,156 Tabel 5. Uji korelasi lama kerja diatas 10 tahun dengan unsur intrinsik kesiapan penggunaan HMT
Models Sig. (Constant) 0,001 Perceived Benefit 0,268 Perceived Susceptibility 0,716 Perceived Severity 0,957 Perceived Barrier 0,290 Cues to Action 0,131 Self Efficacy 0,474
Butir-butir yang diuji di Tabel 3 didasarkan pada teori Health Belief Model yang dikemukakan oleh  Rosenstock  pada  tahun  1977.  Konsep  teori  ini  terdiri  atas  5  variabel.  Pertama  adalah Perceived Benefit, dimana variabel ini menilai seberapa manfaat yang dirasakan oleh dokter gigi di Kota Pasuruan jika menjadikan HMT sebagai salah satu pilihan terapi penunjang dalam mengatasi kelainan  jaringan  periodontal.  Kedua  adalah Perceived  Susceptibility  yang  mengukur  seberapa rentannya  kondisi  masyarakat  Kota  Pasuruan  yang  membuat  kebutuhan  akan  pengobatan  HMT harus dipenuhi. Ketiga adalah Perceived Barriers yaitu masing-masing dokter gigi menilai apa saja hambatan  yang  nantinya  mungkin  terjadi  jika  menjadikan  HMT  sebagai  salah  satu  pengobatan. Keempat  adalah Cues  to  Action,  berkaitan  dengan  pertimbangan  apakah  sarana,  prasarana  dan fasilitas  yang  saat  ini  tersedia  mampu  mengakomodasi  kebutuhan  HMT,  seperti  narahubung supplier obat terkait, distribusi, dan lain-lain. Kelima adalah Perceived Severity, satu-satunya unsur intrinsik  yang  ditemukan  memiliki  perbedaan  signifikan  pada  penelitian  ini,  yaitu  unsur  yang menilai  apakah  kelainan  jaringan  periodontal  yang  menjadi  masalah  di  Kota  Pasuruan  akan menjadi  semakin  parah  jika  terapi  HMT  tidak  diberikan.  Signifikansi  ini  menunjukkan  bahwa kelompok lama kerja 5-10 tahun dan 10 tahun ke atas memiliki perbedaan persepsi (Attamimy dan Qomaruddin, 2017).

## KESIMPULAN
Kegiatan  ini  mendemonstrasikan  kesiapan  dokter  gigi  Kota  Pasuruan  dalam  pemberian  HMT dengan menggunakan Drug Prescribing Belief Model dan Health Belief Model. Dari data didapatkan bahwa  dokter  gigi  di  kota  Pasuruan  memiliki  pengetahuan  yang  baik  dalam  pemberian  HMT sebagai  terapi  penunjang  penyakit  periodontal.  Dukungan  instalasi  farmasi  juga  dinilai  memadai untuk pemberian HMT. Kendala peserta yaitu merasa kurang memiliki keterampilan dalam standar operasional pemberian HMT. Oleh karena itu, kami menyarankan agar dapat dilakukan pelatihan berkelanjutan dalam hal teknis pemberian HMT.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dan  penelitian  ini  dibiayai  oleh  Hibah  Pengabdian Masyarakat  Internal  Skema  Program  Kemitraan  Masyarakat  Universitas  Airlangga  Tahun  2022. Kegiatan  merupakan  hasil  Kerjasama  antara  Departemen  Periodonsia,  Fakultas  Kedokteran  Gigi Universitas  Airlangga  dan  Ikatan  Periodonsia  Indonesia  Cabang  Surabaya.  Terima  kasih  kami ucapkan atas semua dukungan yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Pasuruan dan Persatuan Dokter Gigi Kota Pasuruan sebagai mitra dalam pengabdian masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Attamimy, H. B., & Qomaruddin, M. B. (2017). Aplikasi Health Belief Model Pada Perilaku Pencegahan Demam Berdarah Dengue. Jurnal PROMKES, 5(2).
https://doi.org/10.20473/jpk.v5.i2.2017.245-255
Balta, M. G., Papathanasiou, E., Blix, I. J., & Van Dyke, T. E. (2021a). Host Modulation and Treatment of Periodontal Disease. Journal of Dental Research, 100(8), 798–809. https://doi.org/10.1177/0022034521995157
Balta, M. G., Papathanasiou, E., Blix, I. J., & Van Dyke, T. E. (2021b). Host Modulation and Treatment of Periodontal Disease. Journal of Dental Research, 100(8), 798–809. https://doi.org/10.1177/0022034521995157
Cekici, A., Kantarci, A., Hasturk, H., & Van Dyke, T. E. (2014). Inflammatory and Immune Pathways in The Pathogenesis of Periodontal Disease. Periodontology 2000, 64(1), 57–80. https://doi.org/10.1111/prd.12002
Golub, L. M., & Lee, H. M. (2020a). Periodontal Therapeutics: Current Host-Modulation Agents and Future Directions. Periodontology 2000, 82(1), 186–204. https://doi.org/10.1111/prd.12315 Golub, L. M., & Lee, H. M. (2020b). Periodontal therapeutics: Current host-modulation agents and future directions. Periodontology 2000, 82(1), 186–204. https://doi.org/10.1111/PRD.12315 Kinane, D. F., Stathopoulou, P. G., & Papapanou, P. N. (2017). Periodontal Diseases. Nature
Reviews Disease Primers, 3, 1–14. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.38
Lees, M. C., Zheng, B., Daniels, L. M., & White, J. S. (2019). Factors Affecting the Development of Confidence Among Surgical Trainees. Journal of Surgical Education, 76(3), 674–683.
https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2018.10.016
Muhammad Saad Shinwari, Farzeen Tanwir, Pakiza Raza Hyder, & Muhammad Humza Bin Saeed. (2014). Host modulation therapeutics in periodontics: role as an adjunctive periodontal therapy - PubMed. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan, 24(9), 676– 684. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25233975/
Nainggolan, R., Purwoko, A., & Yuliarso, Z. M. (2012). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Produktivitas Tenaga Kerja Pemanen Sawit Pada PT. Bio Nusantara Teknologi, Bengkulu. Agrisep, 11(1), 35–42.
Nazir, M., Al-Ansari, A., Al-Khalifa, K., Alhareky, M., Gaffar, B., & Almas, K. (2020). Global Prevalence of Periodontal Disease and Lack of Its Surveillance. Scientific World Journal, 2020. https://doi.org/10.1155/2020/2146160
Newman, M. G., Takei, H. H., Klokkevold, P. P., & Carranza, F. A. (2019). Newman and Carranza’s Clinical Periodontology 13th Edition. In Newman and Carranza’s Clinical Periodontology (13th ed.). Elsevier.
Papapanou, P. N., Sanz, M., Buduneli, N., Dietrich, T., Feres, M., Fine, D. H., Flemmig, T. F., Garcia, R., Giannobile, W. V., Graziani, F., Greenwell, H., Herrera, D., Kao, R. T., Kebschull, M., Kinane, D. F., Kirkwood, K. L., Kocher, T., Kornman, K. S., Kumar, P. S., … Tonetti, M. S. (2018). Periodontitis: Consensus Report of Workgroup 2 of The 2017 World Workshop on The Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Periodontology, 89(March), S173–S182. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0721
Shinwari, M. S., Tanwir, F., Hyder, P. R., & Saeed, M. H. Bin. (2014). Host Modulation Therapeutics in Periodontics: Role As An Adjunctive Periodontal Therapy. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan, 24(9), 676–684. https://doi.org/08.2014/JCPSP.676684
Sulijaya, B., Takahashi, N., & Yamazaki, K. (2019). Host Modulation Therapy Using Anti- inflammatory and Antioxidant Agents in Periodontitis: A Review to A Clinical Translation.
Archives of Oral Biology, 105, 72–80. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2019.07.002 Suratri, M. A. L., Jovina, T. A., Andayasari, L., Edwin, V. A., & Ayu, G. A. K. (2020). Pengaruh Hipertensi Terhadap Kejadian Penyakit Jaringan Periodontal (Periodontitis) pada Masyarakat Indonesia (Data Riskesdas 2018). Buletin Penelitian Kesehatan, 48(4), 227–234. https://doi.org/10.22435/bpk.v48i4.3516
Suyono, B., & Hermawan, H. (2013). Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Produktivitas Tenaga Kerja Pada Industri Kerajinan Kulit di Kabupaten Magetan. Ekomaks, 2(2), 1–15. Willis, E. (2018). Applying the Health Belief Model to Medication Adherence: The Role of Online Health Communities and Peer Reviews. Journal of Health Communication, 23(8), 743–750. https://doi.org/10.1080/10810730.2018.1523260