Submitted : 23 Jan 2023      Revised : 29 Jan 2023      Accepted : 3 Feb 2023     Published : 30 Mei 2023
Pengaruh Pemberian Puding Wortel dan Mentimun Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Prehipertensi
The Effect of Carrot and Cucumber Pudding on Reducing Blood Pressure in Prehypertension
Lulu Umaila 1 , Meirina Dwi Larasati 1 , Ria Ambarwati 1
1 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang
Corresponding author: Lulu Umaila Email: luluumaila166@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang : Penanganan  hipertensi  menggunakan  obat  antihipertensi  memiliki  efek  samping  gangguan gastrointestinal  seperti  kenaikan  asam  lambung,  sakit  perut,  mual,  muntah,  mulut  kering,  gusi  bengkak  dan sariawan. Solusi untuk pencegahan dan penanggulangan hipertensi yaitu dengan terapi nonfarmakologis. Salah satu  terapi  nonfarmakologis  adalah  dengan  meningkatkan  asupan  kalium.  Wortel  dan  mentimun  merupakan sayuran sumber kalium yang dapat dikonsumsi untuk mengontrol tekanan darah.
Tujuan : mengetahui pengaruh pemberian puding wortel dan mentimun terhadap penurunan tekanan darah pada wanita dewasa prehipertensi . Metode : Jenis  penelitian  merupakan true  eksperimen dengan  rancangan randomized  pretest-posttest  with control group . Sampel sebanyak 23 wanita usia 35-45 tahun dibagi ke dalam kelompok perlakuan dan kontrol. Pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Kelompok perlakuan menerima puding wortel dan mentimun sebanyak ± 180 gram perhari selama seminggu. Uji statistik menggunakan Independent T-Test, Mann Whitney, Paired T Test, Wilcoxon dan ANOVA Repeated Measure. Hasil : Tidak  terdapat  perbedaan  tekanan  darah  sistolik  (p=0,133)  dan  diastolik  (p=0,313)  yang  signifikan sebelum  dan  sesudah  pemberian  puding  wortel  dan  mentimun.  Tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan terhadap  perubahan  tekanan  darah  sistolik  (p=0,834)  dan  diastolik  (p=0,487)  yang  dikontrol  dengan  faktor perancu . Kesimpulan : Pemberian  puding  wortel  dan  mentimun  selama  seminggu  mampu  menurunkan  tekanan  darah sistolik  secara  klinis  sebesar  -2,25  mmHg  dan  diastolik  sebesar  -1,5  mmHg  meskipun  secara  statistik  tidak signifikan. Penurunan tekanan darah terbesar terjadi pada hari ke 4 yaitu tekanan darah sistolik menjadi sebesar 109,83 mmHg dan diastolik sebesar 76,400 mmHg.
Keyword : tekanan darah; prehipertensi; mentimun; wortel

## ABSTRACT
Background : Hypertension treatment using antihypertensive drugs has side effects. One of those side effects is gastrointestinal disorders such as increased stomach acid,  stomach pain, nausea, vomiting, dry mouth, swollen gums and canker sores. Therefore, it's important to use non-pharmacological therapy to support the prevention and control of hypertension. One of the non-pharmacological therapies is increasing potassium intake. Carrots and cucumbers are sources of potassium that can be consumed as non-pharmacological therapy to control blood pressure.
Objectives :  To  determine  the  effect  of  carrot  and  cucumber  pudding  on  reducing  blood  pressure  in prehypertensive adult women.
Method :  This  true-experiment  research  used  a  randomized  pretest-posttest  design  with  a  control  group.  The research sample using a simple random sampling technique were 12 treatment samples and 11 control samples. The  treatment  group  received  ±  180  grams  of  carrot  and  cucumber  pudding/day  for  a  week.  Analysis  used Independent T-Test, Mann Whitney, Paired T-Test, Wilcoxon and ANOVA Repeated Measure.

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145
Results :  There  was  no  significant  difference  in  SBP  (p=0,133)  and  DBP  (p=0,313)  before  and  after  giving carrot  and  cucumber  pudding.  There  was  no  significant  difference  in  changes  in  SBP  (p=0.834)  and  DBP (p=0.487) controlled by confounding factors.
Conclusion : Giving carrot and cucumber pudding for a week was able to reduce SBP clinically by -2,5 mmHg and DBP by -1,5 mmHg although not statistically significant. The highest decrease in blood pressure occurred on the 4th day of treatment. It was able to reduce systolic blood pressure until 109,827 mmHg and diastolik until 76,400 mmHg.
Keyword : blood pressure; prehypertension; cucumber; carrot.

## Introduction
(Pendahuluan)
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah pada pembuluh  darah  yang  disebabkan  kerja  jantung  yang memompa  darah  lebih  berat 1,44 .  Prevalensi  kejadian hipertensi di Indonesia cenderung mengalami peningkatan  dari  tahun  2013  sebesar  25,8%  menjadi 34,1%  di  tahun  2018.  Di  Jawa  Tengah,  prevalensi hipertensi  meningkat  dari  26,4%  pada  tahun  2013 menjadi  37,57%  di  tahun  2018 1,2 .  Salah  satu kabupaten  di  Jawa  Tengah  adalah  Kabupaten  Brebes dengan prevalensi yang lebih tinggi dari prevalensi di tingkat  nasional  yaitu  sebesar  43,73% 3 .  Puskesmas Brebes  berada  di  posisi  pertama  dengan  kasus hipertensi  tertinggi  (27.113  penderita)  dibandingkan dengan Puskesmas Kaligangsa, Kalimati dan Pemaron 4 . Prevalensi  hipertensi di  Puskesmas Brebes menunjukkan  peningkatan  dari  tahun  2019  sebesar 9,98%  menjadi  12,83%  pada  tahun  2020 5 .  Hal  ini menunjukkan  perlu  adanya  penanganan  untuk menghindari  peningkatan  kasus  hipertensi  dan komplikasinya.
Terapi  farmakologis  merupakan  penanganan hipertensi  dengan  mengonsumsi  obat  antihipertensi yang  disesuaikan  dengan  tingkat  keparahan  dan respon  pasien 6 .  Konsumsi  obat  antihipertensi  dapat menyebabkan  efek  samping  salah  satunya  adalah masalah  pada  gastrointestinal  diantaranya  mulut kering,  gusi  bengkak,  sariawan,  kenaikan  asam lambung,  mual  muntah  dan  sakit  perut 7,8 .  Alternatif dalam  membantu  tercapainya  target  penurunan tekanan  darah  adalah  dengan  melakukan  terapi nonfarmakologis  berupa  modifikasi  gaya  hidup  salah satunya  yaitu  dengan  meningkatkan  asupan  kalium sebanyak  3500  –  5000  mg/hari  untuk  menurunkan tekanan  darah  sistolik  sebesar  -4/5  mmHg  pada penderita  hipertensi 9 .  Asupan  kalium  memiliki hubungan  yang  berbanding  terbalik  dengan  tekanan darah  sistolik  dan  diastolik 10 .  Li et.  al., menyatakan bahwa  peningkatan  asupan  kalium  lebih  bermakna dalam menurunkan tekanan darah sistolik dibandingkan  dengan  hanya  mengonsumsi  suplemen kalium 11 . Asupan  kalium  dapat  ditingkatkan  dengan mengonsumsi  makanan  sumber  kalium  salah  satunya berasal  dari  sayuran  seperti  wortel  dan  mentimun. Kandungan  kalium  dalam  wortel  yaitu  sebesar  24,5 mg  dan  mentimun  sebesar  57,1  mg  per  100 gramnya 12 .
Wati  menunjukkan  bahwa  konsumsi  jus  wortel lebih efektif dalam menurunkan tekanan darah sistolik
sebesar  23,61  mmHg  dibandingkan  dengan  air kelapa 13 .  Sulaeman  dan  Prayuda  menyatakan  bahwa konsumsi jus wortel selama 3 hari dapat menurunkan tekanan  darah  sistolik  sebesar  7,76  mmHg  dan diastole sebesar 6,67 mmHg 14 . Hal  ini didukung oleh Wijaya et. al., yang menyatakan bahwa konsumsi jus kombinasi wortel dan madu selama 7 hari pada lansia dengan hipertensi tanpa terapi farmakologi menunjukkan penurunan tekanan darah yang bermakna 15 . Wismantara menunjukkan bahwa konsumsi  jus  mentimun lebih  efektif dalam menurunkan tekanan darah sistolik sebesar 10 mmHg dan  diastolik  sebesar  5  mmHg  dibandingkan  tomat dan  semangka 16 .  Hal  ini  didukung  oleh  Kusnul  dan Munir  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  penurunan tekanan  darah  bermakna  setelah  2  jam  pemberian  jus mentimun selama 5 hari 17 .
Wortel  dan  mentimun  lebih  banyak  diolah menjadi  jus  pada  penelitian-penelitian  terdahulu.  Jus merupakan  olahan  yang  memiliki  kadar  air  tinggi dimana  kadar  air  dan  jumlah  air  bebas  memengaruhi pertumbuhan  mikroba 18 .  Puding  adalah  olahan  yang terbuat  dari  bahan  dasar  agar-agar  bubuk  dan  jelly dan rasa manis serta  tekstur yang lembut 19,20 . Puding menggunakan  bahan  tambahan  hidrokoloid  yang memiliki  sifat  mampu  menyerap  dan  mengikat  air, sebagai  penstabil  dan  pembentuk  tekstur  sehingga dapat  menghasilkan  mutu  pangan  yang  lebih  baik 21 . Puding  sayuran  merupakan  olahan  pangan  yang inovatif, menyehatkan dan lebih menarik tampilannya dibandingkan  dengan  olahan  sayur  lainnya  (porridge, mie, nugget,  dan jus) serta masih jarang di  pasaran 22 . Hasil  studi  pendahuluan  yang  peneliti  lakukan  pada panelis tidak terlatih diperoleh formulasi puding yang paling  disukai  terbuat  dari  150  gram  wortel  dan  50 gram mentimun sehingga digunakan sebagai formulasi  puding  dalam  memberikan  intervensi  pada responden di penelitian ini.
Penelitian  ini  menambahkan  kontrol  terhadap kondisi  menopause,  hamil  dan  menyusui,  melakukan pengukuran tekanan darah secara berulang setiap  dua hari  sekali  serta  menyertakan  kecukupan  asupan energi,  kecukupan  asupan  lemak  dan  indeks  massa tubuh  sebagai  faktor  perancu.  Tujuan  penelitian  ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian puding wortel  dan  mentimun  terhadap  penurunan  tekanan darah  pada  wanita  prehipertensi  usia  35-45  tahun sehingga  diharapkan  dapat  bermanfaat  sebagai alternatif  makanan  yang  dapat  diterapkan  di kehidupan  sehari-hari  untuk  membantu  menurunkan
tekanan darah dalam penanggulangan dan pencegahan hipertensi.

## Methods (Metode Penelitian)
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  RW  20 Posbindu  Aster  Puskesmas  Brebes  Kelurahan  Brebes pada  bulan  Januari  dengan  pemberian  Puding  Wortel dan  Mentimun  sebanyak  ±  180  gram  selama  7  hari. Penelitian  ini  merupak  penelitian  true  eksperimental dengan  rancangan  penelitian  randomized  pretest- posttest with control group. Populasi penelitian adalah wanita  usia  35-45  tahun  yang  berada  di  wilayah penelitian.  Subjek  penelitian  diperoleh  dengan menggunakan  simple  random  sampling  sebanyak  12 orang  untuk  masing-masing  yaitu  kelompok  kontrol dan  perlakuan.  Pada  saat  penelitian  berlangsung, terdapat  subjek  penelitian  yang  dropout  dari kelompok  kontrol  dikarenakan  sakit  dan  tidak berkenan  melanjutkan  penelitian  sehingga  diperoleh jumlah  subjek  penelitian  sebanyak  23  orang  yaitu terdiri dari 11 subjek kontrol dan 12 subjek perlakuan. Kriteria subjek penelitian yaitu wanita berusia 35- 45  tahun,  memiliki  tekanan  darah  sistolik  120-139 mmHg  dan/atau  diastolik  80-89  mmHg  atau  kondisi prehipertensi,  bersedia  mengikuti  penelitian  hingga akhir,  bersedia  mengonsumsi  puding  wortel  dan mentimun minimal 75% (untuk kelompok perlakuan), tidak  menderita  penyakit  degenerative  lain,  tidak dalam  kondisi  menopause,  hamil  dan  menyusui  serta tidak  mengonsumsi  obat  antihipertensi  dan/atau  obat yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Variabel  pengaruh  dalam  penelitian  ini  adalah pemberian  puding  wortel  dan  mentimun,  sedangkan variabel terpengaruh adalah tekanan darah sistolik dan diastolik.  Variabel  perancu  dalam  penelitian  ini diantaranya  indeks  massa  tubuh,  kecukupan  asupan energi,  kecukupan  asupan  lemak,  asupan  natrium, asupan kalium dan aktivitas fisik. Pengukuran tekanan darah  dilakukan  sebanyak  4  kali  yaitu  pada  awal sebelum  perlakuan,  selama  penelitian  setiap  2  hari sekali  dan  setelah  perlakuan  dengan  menggunakan alat  sphygmomanometer  digital  pada  saat  subjek berada  dalam  kondisi  tenang  dan  cukup  istirahat. Pengukuran  antropometri  meliputi  berat  badan menggunakan  timbangan  injak  digital  dan  tinggi badan  menggunakan  microtoice  untuk  mengetahui indeks  massa  tubuh.  Asupan  makan  pasien  diukur dengan  metode  food  recall  2x24  jam  pada  hari  yang tidak  berurutan.  Aktivitas  fisik  diukur  dengan  recall aktivitas fisik sebanyak dua kali yaitu pada hari biasa dan  hari  libur.  Selain  itu,  pada  kelompok  perlakuan dilakukan  pengukuran  terhadap  kepatuhan  konsumsi puding  wortel  dan  mentimun  selama  penelitian berlangsung.
Analisis bivariate dilakukan untuk menganalisis  perbedaan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  pada  sebelum  intervensi,  sesudah  intervensi
dan selisih tekanan darah antara kelompok kontrol dan perlakuan  Perbedaan  tekanan  darah  sistolik  sebelum, sesudah  dan  selisih  tekanan  darah    sistolik  diuji menggunakan uji Independent Sample T-test. Sedangkan perbedaan tekanan darah diastolik sebelum intervensi  diuji  menggunakan  uji  Mann-Whitney  U, kemudian  tekanan  darah  diastolik  setelah  intervensi dan selisih tekanan darah diastolik diuji menggunakan Independent  Sample  T-test .  Selain  itu  dilakukan analisis perbedaan tekanan darah sistolik dan diastolik pada  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada  kelompok perlakuan  menggunakan uji  Paired  Sample  T-test . Analisis  multivariate  dilakukan  untuk  mengetahui pengaruh  pemberian  puding  wortel  dan  mentimun terhadap  perubahan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  pada  kelompok  perlakuan  dan  kontrol  yang dikontrol dengan kecukupan asupan energi, kecukupan  asupan  lemak,  asupan  natrium,  asupan kalium,  indeks  massa  tubuh  serta  aktivitas  fisik  yang dilakukan dengan menggunakan uji ANOVA Repeated Measure . Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan  laik  etik  penelitian  dari  Komite  Etik Penelitian  Kesehatan  ( Health  Research  Ethics Committee ) Poltekkes Kemenkes Semarang
No.060/EA/KEPK/2020 yang berlaku dari tanggal 31 Januari 2022 hingga 31 Januari 2023.

## Results (Hasil)

## Karasteristik Subjek Penelitian
Pada  penelitian  ini  karasteristik  subjek  yang diambil  meliputi  usia,  status  gizi,  tingkat  asupan energi, tingkat asupan lemak, tingkat asupan natrium, tingkat asupan kalium, dan tingkat aktivitas fisik.
Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian
Karakteristik Perlakuan Kontrol n (12) % n (11) % Kelompok Usia 35 – 40 tahun 5 41,7 4 36,4 41 – 45 tahun 7 58,3 7 63,6 Status Gizi Normal 5 41,7 1 9,1 Overweight 5 41,7 3 27,3 Obesitas I 1 8,3 2 18,2 Obesitas II 1 8,3 5 45,5 Tingkat Asupan Energi Defisit 7 58,3 6 54,5 Kurang 1 8,3 2 18,2 Sedang 3 25,0 1 9,1 Baik 1 8,3 2 18,2 Tingkat Asupan Lemak Defisit 4 33,3 6 54,5 Sedang 2 16,7 0 0,0
Karakteristik Perlakuan Kontrol n (12) % n (11) % Baik 6 50,0 5 45,5 Tingkat Asupan Natrium Defisit 0 0,0 7 63,6 Cukup 12 100,0 4 36,4 Tingkat Asupan Kalium Defisit 12 100,0 11 100,0 Tingkat Aktivitas Fisik Ringan 7 58,3 10 90,9 Sedang 5 41,7 1 9,1
Tabel 1. menunjukkan bahwa responden perlakuan sebagian besar berusia 41-45 tahun (58,3%), memiliki status  gizi  normal  (41,7%)  dan  overweight  berisiko (41,7%), asupan energi tingkat defisit (58,3%), asupan
lemak  tingkat  baik  (50,0%),  asupan  natrium  tingkat cukup  (100,0%),  asupan  kalium  tingkat  defisit (100,0%), serta aktivitas fisik tingkat ringan (58,3%). Sedangkan  pada  responden  kontrol  sebagian  besar berusia  42-45  tahun,  memiliki  status  gizi  obesitas  II (45,5%), asupan energi tingkat defisit (54,5%), asupan lemak tingkat defisit (54,5%), asupan natrium tingkat defisit  (63,6%),  asupan  kalium  tingkat  defisit (100,0%), serta aktivitas fisik tingkat ringan (90,9%).
Perbedaan  Usia,  Indeks  Massa  Tubuh,  Tingkat Asupan  Energi,  Tingkat  Asupan  Lemak,  Asupan Natrium, Asupan Kalium dan Aktivitas Fisik
Perbedaan  rata-rata  kelompok  perlakuan  dan kontrol  usia,  indeks  massa  tubuh,  tingkat  asupan energi, tingkat asupan lemak, asupan natrium, asupan kalium dan aktivitas fisik terdapat pada tabel 2.
Tabel 2. Rata-rata Usia, Indeks Massa Tubuh, Tingkat Asupan Energi, Tingkat Asupan Lemak, Asupan Natrium, Asupan Kalium dan Aktivitas Fisik Subjek Penelitian
Karakteristik Perlakuan Kontrol p Mean±SD Mean±SD Usia (th) 41,00±3,303 40,73±3,165 0,842 IMT (kg/m 2 ) 23,998±2,940 29,317±5,791 0,010 Tingkat Asupan Energi (%) 75,083±18,103 74,091±25,571 0,782 Tingkat Asupan Lemak (%) 100,250±35,752 106,091±62,636 0,790 Asupan Natrium (mg) 1008,092±462,744 1254,864±723,489 0,498 Asupan Kalium (mg) 1375,592±356,941 941,291±359,588 0,008 Aktivitas Fisik (PAL) 1,6533±0,088 1,5427±0,119 0,019
Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat perbedaan  yang  signifikan  pada  usia,  tingkat  asupan energi,  tingkat  asupan  lemak,  dan  asupan  natrium (p>0,05)  antara  subjek  perlakuan  dan  kontrol sedangkan  pada  aktivitas  fisik  (p=0,019),  asupan kalium  (p=0,008)  dan  indeks  massa  tubuh  (p=0,010) terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  subjek perlakuan dan kontrol
Perbedaan  Tekanan  Darah  Sistolik  dan Tekanan  Darah  Diastolik  Sebelum  dan  Sesudah Pemberian Puding Wortel dan Mentimun
Perbedaan antara kelompok perlakuan dan kontrol tekanan  darah  sistolik  dan  tekanan  darah  diastolik sebelum  dan  sesudah  pemberian  puding  wortel  dan mentimun pada tabel 3.
Tabel 3. Perbedaan Tekanan Darah Sistolik dan Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan Sesudah Pemberian Puding Wortel dan Mentimun antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
Variabel Kelompok p Perlakuan (n=12) Kontrol (n=11) Mean±SD Mean±SD TDS Sebelum 118,417±6,543 123,909±7,803 0,081 Sesudah 116,167±8,726 122,091±9,740 0,133 Selisih -2,2500±6,929 -1,8182±8,942 0,898 TDD Sebelum 79,667±6,125 79,455±5,592 0,951 Sesudah 78,167±6,307 80,909±6,394 0,313 Selisih -1,5000±6,201 1,4545±5,989 0,259
Tabel  3.  Menunjukkan  adanya penurunan tekanan darah secara klinis lebih besar pada subjek perlakuan dikarenakan  responden  mengonsumsi  puding  wortel dan  mentimun  selama  seminggu.  Konsumsi  puding wortel  dan  mentimun  mampu  menurunkan  tekanan darah  sistolik  sebesar  -2,2500  mmHg  dan  diastolik
sebesar -1,5000 mmHg meskipun secara statistik tidak signifikan (p>0,05)
Tabel 4. Pengaruh Variabel Perancu Terhadap Tekanan Darah Sistolik Dan Tekanan Darah Diastolik Subjek Penelitian
Variabel TDS TDD p value p value Indeks Massa Tubuh 0,693 0,225 Aktivitas Fisik 0,428 0,722 Kecukupan Energi 0,467 0,928 Kecukupan Lemak 0,205 0,922 Asupan Natrium 0,049 0,457 Asupan Kalium 0,988 0,595
Tabel  4.  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat perbedaan  yang  signifikan  pada  asupan  kalium, kecukupan  asupan  lemak,  kecukupan  asupan  energy, aktivitas  fisik  dan  indeks  massa  tubuh  terhadap tekanan darah sistolik dan diastolik subjek penelitian. Sedangkan  asupan  natrium  menunjukkan  adanya perbedaan yang signifikan pada tekanan darah sistolik subjek penelitian.
Tabel 5. Efektifitas Pemberian Puding Wortel dan Mentimun Terhadap Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik dengan Variabel Perancu
Variabel Kelompok p Perlakuan (n=12) Kontrol (n=11) Mean±SE Mean±SE TDS Pengukuran 1 120,061±2,679 122,115±2,875 0,834 Pengukuran 2 116,291±5,071 119,773±5,442 Pengukuran 3 109,827±3,892 123,325±4,177 Pengukuran 4 116,361±3,853 121,879±4,134 TDD Pengukuran 1 83,827±2,608 74,916±2,799 0,487 Pengukuran 2 83,527±4,231 73,971±4,540 Pengukuran 3 76,400±3,562 79,200±3,823 Pengukuran 4 80,206±2,600 78,685±2,790
Tabel  5.  menunjukkan  bahwa  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  terhadap  tekanan  darah sistolik (p>0,05) dan tekanan darah diastolik (p>0,05) antara subjek perlakuan dan kontrol selama empat kali pengukuran  pada  saat  penelitian  yang  dikontrol  oleh indeks  massa  tubuh,  kecukupan  asupan  energi, kecukupan  asupan  lemak,  asupan  kalium,  asupan natrium dan aktivitas fisik

## Discussion (Pembahasan)
Puding  wortel  dan  mentimun  terbuat  dari  150 gram  wortel  dan  50  gram  mentimun.  Wortel  dan mentimun  adalah  sayuran  yang  digunakan  sebagai makanan  pencegah  hipertensi.  Kandungan  kalium dalam wortel dan mentimun berperan untuk mengatur keseimbangan  elektrolit,  cairan  dan  asam  basa  di dalam  tubuh.  Asupan  kalium  yang  meningkat menyebabkan  peningkatan  konsentrasi  kalium  pada cairan  intra  seluler  yang  kemudian  menarik  cairan ekstraseluler  sehingga  tekanan  darah  akan  turun 23 . Mekanisme  kalium  dalam  menurunkan  tekanan diantaranya  melalui  vasodilatasi,  sifat  diuretik, aktivitas renin  angiotensin dan  efek  pompa  Na-K. Kondisi  vasodilatasi  menyebabkan  penurunan  retensi perifer  total  dan  meningkatkan  output  jantung.  Sifat diuretic  kalium  dapat  meningkatkan  pengeluaran natrium  dan  cairan  sehingga  menyebabkan  tekanan darah menurun. Selain itu, kalium mampu memodifikasi aktivitas renin angiotensin dengan cara menurunkan  sekresi renin yang  mengakibatkan penurunan angiotensin  II sehingga  terjadi  penurunan
vasokontriksi  pembuluh  darah  dan  berdampak  pada menurunnya aldosterone yang menyebabkan berkurangnya reabsorpsi natrium  dan  air  ke  dalam pembuluh  darah.  Asupan  kalium  berpengaruh terhadap  pompa  Na-K  dimana  kalium  akan  dipompa dari  cairan  ekstraselukar  menuju  ke  dalam  sel sedangkan  natrium  di  pompa  keluar  sel  sehingga menyebabkan tekanan darah menurun 24 . Wortel mengandung vitamin C sebesar 18 mg/100 gram  yang  meningkatkan  kadar  HDL  dan  berperan sebagai  pencahar  sehingga  dapat  meningkatkan pembuangan  kotoran  dari  tubuh  dan  menurunkan tekanan  darah 12,25 .  Wortel  mengandung  betakaroten sebesar  3784  mcg/100  gram  yang  berperan  sebagai anktioksidan  untuk  menetralisir    radikal  bebas sehingga  mencegah  terjadinya  peningkatan  tekanan darah  akibat  penumpukan  radikal  bebas  dan  mampu menurunkan  tekanan  darah 12,26 .  Mentimun  memiliki sifat  diuretik  disebabkan  karena  kandungan  air mentimun  yang  hampir  mencapai  90%.  Selain  itu, kandungan  magnesium  sebesar  13  mg/100  gr  dalam mentimun  berfungsi  untuk  melancarkan  aliran  darah dan menenangkan saraf 27,28 . Kalium dengan magnesium secara bersamaan berperan untuk meningkatkan ukuran sel endotel, mencegah kontraksi otot  halus  pembuluh  darah,  meningkatkan  produksi protasiklin vasodilator dan menstimulasi pembentukan  nitrit  oksida  yang  mendorong  reaksi dilatasi  dan  reaktivas  vaskuler  sehingga  dapat menurunkan tekanan darah 29 .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Lestari  dan  Nuraeni  berupa  pemberian  100  ml  jus mentimun  selama  1  bulan  yang  menunjukkan
penurunan  tekanan  darah  lebih  besar  pada  kelompok perlakuan  yaitu  tekanan  darah  sistolik  sebesar  34,00 mmHg  dan  diastolik  sebesar  4,67  meskipun  secara statistik  tidak  signifikan  (p>0,05).  Hasil  yang  tidak signifikan  kemungkinan  disebabkan  karena  belum terdapat pemantauan kepatuhan konsumsi jus mentimun selama 30 hari pada subjek dan pola makan yang belum dikontrol 30 .
Terdapat  beberapa  penelitian  yang  menunjukkan adanya  pengaruh  yang  signifikan  pada  pemberian wortel  dan  mentimun  terhadap  penurunan  tekanan darah.  Tela et.al., menyatakan  adanya  penurunan tekanan  darah  sistolik  (p=0,003)  dan  diastolik (p=0,000)  yang  signifikan  setelah  pemberian  200  ml jus kombinasi wortel dan madu selama 5 hari dengan selisih  median  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik pada  responden  perlakuan  yaitu  sebesar  10/10 mmHg 31 .  Didukung  oleh  Lebalado  dan  Mulyati  yang menyatakan  bahwa  pemberian  150  ml  jus  mentimun menunjukkan adanya perbedaan tekanan darah sistolik (p=0,000)  dan  diastolik  (p=0,000)  dengan  penurunan tekanan  darah  sistolik  sebesar  15,850  mmHg  dan diastolik  sebesar  8,455  mmHg  pada  responden perlakuan 32 .
Hasil  yang  tidak  signifikan  pada  pemberian puding  wortel dan mentimun terhadap perbedaan dan selisih tekanan darah pada penelitian ini kemungkinan disebabkan karena responden hanya mampu mengonsumsi  minimal  75%  dari  ±180  gram  puding wortel  dan  mentimun  yang  diberikan  selama seminggu sehingga konsumsi belum mencapai jumlah yang  dianjurkan.  Konsumsi  sebesar  75%  dari  ±  180 gram  puding  wortel  dan  mentimun  menyumbang kalium minimal sebesar 297,703 mg/hari atau sebesar 8,51% dari jumlah rekomendasi minimal peningkatan asupan  kalium  yang  dianjurkan  untuk  menurunkan tekanan  darah  sistolik  sebesar  -4/5  mmHg  pada hipertensi  dan  -2  mmHg  pada  normotensi  (3500  – 5000mg/hari) 9 dan mampu menurunkan tekanan darah sistolik sebesar -2,2500 mmHg dan diastolic sebesar - 1,500  mmHg.  Kalium  memiliki  hubungan  yang negatif  terhadap  tekanan  darah  sehingga  semakin tinggi  asupan  kalium  seseorang  maka  akan  semakin rendah tekanan darah subjek 33 .
Selain itu, hasil yang tidak signifikan kemungkinan  disebabkan  karena  terdapat  perbedaan yang  signifikan  pada  indeks  massa  tubuh  (p=0,010), aktivitas fisik (p=0,019) dan asupan kalium (p=0,008) antara subjek perlakuan dan kontrol. Rata-rata indeks massa  tubuh  subjek  perlakuan  yaitu  sebesar  23,998 kg/m 2 (overweight)  sedangkan  pada  kontrol  yaitu sebesar  29,317  kg/m 2 (obesitas).  Xu et.  al., menyatakan  bahwa  resiko  prehipertensi  lebih  tinggi ditemukan  pada  orang  yang  obesitas  (OR  =  2,460) dibandingkan  dengan  overweight  (OR  =  1,667) 34 . Setiap  penambahan  1  kg/m 2 dapat  menyebabkan peningkatan  tekanan  darah  sistolik  sebesar  0,72 mmHg pada wanita 35 . Aktivitas fisik subjek penelitian termasuk  ke  dalam  aktivitas  fisik  ringan  dengan nilai
PAL  lebih  besar  pada  subjek  perlakuan  (1,6533) dibandingkan pada subjek kontrol (1,5427). Seseorang dengan  aktivitas  fisik  ringan  berisiko  lebih  tinggi terkena  hipertensi  dibandingkan  dengan  mereka  yang memiliki aktivitas fisik berat (OR = 9,028) 36 . Aktifitas fisik  yang  kurang  aktif  mengakibatkan  peningkatan frekuensi denyut jantung dan upaya otot jantung untuk memompa  darah  akibatnya  tekanan  pada  dinding arteri  dan  tahanan  perifer  akan  meningkat  sehingga menyebabkan terjadinya peningkatan tekanan darah 37 . Rata-rata  asupan  kalium  pada  subjek  penelitian termasuk  ke  dalam  tingkat  defisit  (<77%AKG)  yaitu sebesar  1375,592  mg/hari  (29%AKG)  pada  subjek perlakuan  dan  sebesar  941,291  mg/hari  (20%AKG) pada  subjek  kontrol  dengan  asupan  kalium  lebih tinggi ditemukan pada subjek perlakuan dibandingkan dengan  kontrol.  Asupan  kalium  yang  kurang  dapat meningkatkan  risiko  hipertensi  sebesar  10,00  kali dibandingkan  dengan  orang  yang  memiliki  asupan kalium yang cukup 37 .
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  nilai  p- value lebih  kecil  pada  tekanan  darah  sistolik (p=0,069)  dan  diastolik  (p=0,135)  antara  pengukuran awal  dan  ketiga  pada  subjek  perlakuan  (Tabel  5.) sehingga dapat disimpulkan bahwa dampak perbedaan tekanan darah lebih besar setelah subjek mengonsumsi  puding  selama  4  hari  meskipun  secara statistik tidak signifikan (p>0,05). Penurunan tekanan darah  yang  tidak  signifikan  pada  penelitian  ini kemungkinan  disebabkan  oleh  responden  yang  hanya mampu  mengonsumsi  sebesar  75%  dari  ±  180  gram puding wortel dan mentimun selama 7 hari intervensi sehingga sumbangan kalium hanya mampu mencukupi  minimal  sebesar  297,703  mg/hari  atau sebesar  8,51%  dari  jumlah  rekomendasi  minimal peningkatan  asupan  kalium 9 .  Penelitian  Potter et.  al., menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan tekanan darah diastolik yang signifikan (p>0,05) pada sebelum dan  sesudah  pemberian  480  ml  jus  wortel  selama  3 bulan,  sedangkan  pada  tekanan  darah  sistolik menunjukkan  adanya  perbedaan  yang  signifikan (p=0,06).  Hasil  penelitian  menunjukkan  penurunan rata-rata  tekanan  dari  126,5/77  mmHg  menjadi 120,5/75  mmHg.  Hasil  yang  tidak  signifikan kemungkinan disebabkan karena konsumsi jus wortel tidak disertai perubahan  pola makan sesuai  anjuran 38 . Penelitian  Nurdin et.  al .,  berupa  pemberian  130  ml sari  wortel  selamam  5  hari  menunjukkan  tidak terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  tekanan darah  diastolik  (p=0,107)  dan  terdapat  perbedaan yang signifikan pada tekanan darah sistolik (p=0,007) dengan penurunan rata-rata tekanan darah dari 143/83 mmHg  menjadi  124/77  mmHg.  Hasil  yang  tidak signifikan  kemungkinan  disebabkan  oleh  faktor  yang tidak  dikontrol  diantaranyan  adalah  pemilihan makanan/pola  makan  dan  tingkat  emosi  responden 39 . Sedangkan  pada  penelitian  Aisyah  dan  Probosari menunjukkan  hasil  yang  tidak  sejalan  yaitu  adanya penurunan  tekanan  darah  sistolik  (p=0,000)  dan
diastolik  (p=0,002)  yang  signifikan  antara  sebelum dan sesudah pemberian 250 ml jus mentimun dua kali sehari selama seminggu dengan selisih tekanan darah sistolik  sebesar  16  ±  8,062  mmHg  dan  diastolik  6,67 mmHg  ±  6,726  mmHg 40 .  Hasil  yang  signifikan  pada penelitian  tersebut  kemungkinan  disebabkan  karena porsi  yang  diberikan  lebih  besar  sehingga  mampu memberikan  dampak  yang  lebih  besar  terhadap penurunan tekanan darah.
Pengukuran tekanan darah pada penelitian ini dilakukan  setiap  2  hari  sekali  yang  meliputi pengukuran pertama pada awal penelitian, pengukuran  kedua  yaitu  pada  hari  ke-3  pemberian, pengukuran  ketiga  yaitu  pada  hari  ke-5  pemberian, dan  pengukuran  keempat  pada  akhir  penelitian. Monitoring  tekanan  darah  menunjukkan  bahwa tekanan  darah  subjek  mulai  menurun  secara  bertahap pada  pengukuran  kedua  dan  ketiga  kemudian meningkat  pada  pengukuran  keempat.  Penurunan tekanan darah lebih drastis ditemukan pada pengukuran  ketiga.  Sedangkan  pada  subjek  kontrol, tekanan  darah  cenderung  lebih  fluktuatif  (Gambar  2. dan  3).  Hasil  uji  terhadap  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  subjek  penelitian  setelah  dikontrol  oleh variabel perancu berupa indeks massa tubuh, aktivitas fisik,  kecukupan  asupan  energi,  kecukupan  asupan lemak,  asupan  natrium  menunjukkan  tidak  adanya perbedaan  yang  signifikan  terhadap  tekanan  darah sistolik  dan  diastolik  antara  subjek  perlakuan  dan kontrol  pada  4  kali  pengukuran  selama  penelitian (p>0,05) (Tabel 7.)
Penurunan  tekanan  darah  yang  bertahap  pada subjek  perlakuan  disebabkan  karena  responden mengonsumsi  puding  wortel  dan  mentimun  selama seminggu  dimana  puding  wortel  dan  mentimun merupakan terapi nonfarmakologis untuk meningkatkan  asupan kalium responden  yang bertujuan untuk menurunkan tekanan darah mencapai normal  dan  mencegah  kenaikan  tekanan  darah 41 . Penurunan  tekanan  darah  drastis  pada  pengukuran ketiga disebabkan karena rata-rata kepatuhan konsumsi  puding  semakin  meningkat  dari  hari pertama  hingga  hari  keempat  intervensi.  Sedangkan pada pengukuran keempat terjadi peningkatan tekanan darah  yang  disebabkan  oleh  menurunnya  kepatuhan konsumsi  puding  wortel  dan  mentimun  responden pada  hari  ke  tujuh  akibat  faktor  kebosanan  (Gambar 1). Hasil pengukuran yang fluktuatif dapat disebabkan oleh  sifat  tekanan  darah  yang  mudah  berubah-ubah. Pengukuran  tekanan  darah  pada  penelitian  ini  tidak dapat  dilakukan  secara  serempak  dikarenakan keterbatasan  tenaga  dan  waktu  sehingga  pengukuran tekanan  darah  dilakukan  pada  saat  responden  dalam kondisi tenang dan cukup istirahat yang kemungkinan berpengaruh terhadap hasil pengukuran tekanan darah responden.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Kusnul  dan  Munir  yang  menyatakan  bahwa pemberian  100  gram  mentimun  yang  diolah  menjadi
jus  selama  5  hari  menurunkan  tekanan  darah  sistolik dengan  penurunan  relatif  kecil  pada  hari  ke  satu hingga  hari  ke  tiga  (±  2-3  mmHg)  dan  menunjukkan penurunan bermakna setelah hari keempat dan kelima intervensi (±12-13 mmHg). Sedangkan tekanan darah diastolik  cenderung  menunjukkan  penurunan  yang relatif  kecil  (±3  mmHg)  dan  tidak  bermakna  secara statistik 17 .  Didukung  oleh  Mariyona et.  al., yang menunjukkan  penurunan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik pada kelompok intervensi setelah pemberian 200  gram  jus  wortel  selama  5  hari  yaitu  sebesar 10,6/3,96 mmHg 42 .
Selain  itu,  penurunan  tekanan  darah  dapat disebabkan  oleh  pengaruh  asupan  natrium  (p=0,049) terhadap  tekanan  darah  sistolik  (Tabel  6.).  Rata-rata asupan  natrium  responden  yaitu  sebesar  1126,113 mg/hari  (75,1%  dari  AKG)  yang  termasuk  ke  dalam tingkat  defisit  (<77%  AKG).  Abdurrachim et.  al., menyatakan bahwa asupan natrium memiliki hubungan  positif  terhadap  tekanan  darah  sistolik (p=0,000)  dan  diastolik  (p=0,038)  sehingga  semakin tinggi  asupan  natrium  maka  tekanan  darah  akan semakin  meningkat 43 .  Pada  penelitian  ini,  responden memiliki  asupan  natrium  yang  defisit  (<77%AKG) sehingga  efek  hipertensif  natrium  terhadap  tekanan darah cenderung rendah. Selain itu, asupan natrium < 2400  mg/hari  dapat  menurunkan  tekanan  darah sistolik sebesar 2-8 mmHg 41 .

## Conclusion
(Simpulan)
Terdapat penurunan tekanan darah sistolik sebesar -2,25  mmHg  dan  diastolik  sebesar  -1,50  mmHg meskipun secara statistik tidak menunjukkan pengaruh yang signifikan. Dampak pemberian puding wortel  dan  mentimun  terhadap  penurunan  rata-rata tekanan  darah  setelah  dikontrol  oleh  faktor  perancu menunjukkan  dampak  lebih  besar  setelah  4  hari pemberian  puding  wortel  dan  mentimun  yaitu  dari tekanan  darah  sistolik  awal  sebesar  120,061  mmHg dan  diastolik  awal  83,827  mmHg  menunjukkan penurunan  tekanan  darah  sistolik  menjadi  sebesar 109,827  mmHg  dan  diastolik  sebesar  76,400  mmHg pada  pengukuran  ketiga.  Hasil  penelitian  ini  dapat dijadikan  sebagai  alternatif  terapi  nonfarmakologis yang  dapat  diterapkan  oleh  tenaga  kesehatan  dan masyarakat  umum  untuk  membantu  menurunkan tekanan  darah  sehingga  dapat  mencegah  dan menanggulangi hipertensi.

## Recommendations (Saran)
Penelitian  selanjutnya  disarankan  dengan  jumlah responden  yang  lebih  besar,  durasi  penelitian  yang lebih  lama,  menggunakan  tingkat  kepatuhan  sebagai faktor eksklusi sampel, dan mempertimbangkan status gizi,  aktivitas  fisik  dan  asupan  kalium  pada  kondisi
yang  sama.  Selain  itu,  disarankan  untuk  dapat meningkatkan  jumlah  porsi  puding  wortel  dan mentimun  yang  diberikan  atau  dapat  menggunakan variasi  bahan  makanan  lainnya  yang  memiliki kandungan  kalium  setara  dengan  puding  wortel  dan mentimun  (pisang  mas,  pisang  ambon,  nangka,  dan markisa) untuk mencegah terjadinya faktor kebosanan subjek penelitian
.

## References
(Daftar Pustaka)
1.   Kementerian  Kesehatan  RI. Riset  Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2013 . 2013. ix.
2.   Kementerian  Kesehatan  RI. Laporan  Nasional RISKESDAS 2018 . 2019. 156–157 p.
3.   Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah. Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun  2019 . 2020. 1–123 p.
4.   P2MTM  Dinas  Kesehatan  Brebes.  Pelayanan Kesehatan  Penderita  Hipertensi  Menurut  Jenis Kelamin, Kecamatan dan Puskesmas. 2021.
5.   Dinas  Kesehatan  Brebes.  Cakupan  Program Pengendalian  Penyakit  Tidak  Menular.  Brebes; 2020.
6.   Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular.  Pedoman  Teknis  Penemuan  dan Tatalaksana  Hipertensi. Edisi  Revi .  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2013. 1–67 p.
7.   Usman  Y,  Nani  S,  Makassar  H.  Analisis  Efek Samping  Penggunaan  Obat  Hipertensi  Captopril Pada Pasien Rsud Kabupaten Enrekang . J Pharm Sci Herb Technol [Internet]. 2020;5(1):28–32. 8.   Tambuwun  PGJ,  Suling  PL,  Mintjelungan  CN. Gambaran  Keluhan  Di  Rongga  Mulut  Pada Pengguna  Obat  Antihipertensi  Di  Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Tingkat III Robert Wolter Mongisidi Manado. e-GIGI . 2015;3(2).
9.   Whelton  PK,  Carey  RM,  Aronow  WS,  Casey DE,  Collins  KJ,  Dennison  Himmelfarb  C,  et  al. 2017  ACC  /  AHA  /  AAPA  /  ABC  /  ACPM  / AGS  /  APhA  /  ASH  /  ASPC  /  NMA  /  PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation,  and  Management  of  High  Blood Pressure  in  Adults:  A  Report  of  the  American College of Cardiology/American Heart Association  Task  . J  Am  Coll  Cardiol . 2018;71(19):e155–7.
10.   Kusumastuty  I,  Widyani  D,  Wahyuni  ES. Asupan  Protein  dan  Kalium  Berhubungan dengan  Penurunan  Tekanan  Darah  Pasien Hipertensi  Rawat  Jalan  (Protein  and  Potassium Intake  Related  to  Decreased  Blood  Pressure  in Outclinic Hypertensive Patients). Indones J Hum Nutr [Internet] . 2016;3(1):25.
11.   Li M, Yan S, Li X, Jiang S, Ma X, Zhao H, et al. Association  between  blood  pressure  and  dietary intakes  of  sodium  and  potassium  among  US
adults using quantile regression analysis NHANES  2007–2014. J  Hum  Hypertens . 2020;34(5):348–9.
12.   Kementerian  Kesehatan  RI. Tabel  Komposisi Pangan Indonesia. 2020. 35–38 p.
13.   Wati  FA.  Efektifitas  Pemberian  Jus  Wortel  Dan Air  Kelapa  Muda  Terhadap  Perubahan  Tekanan Darah  Pada  Lansia  Dengan  Hipertensi  Di Posyandu Lansia Desa Kaibon Kecamatan Geger Kabupaten  Madiun  [Internet]. Stikes  Bhakti Husada Mulia Madiun ; 2020.
14.   Sulaeman A, Prayuda CW. Pengaruh Pemberian Jus  Wortel  Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah Pada  Pegawai  RSUD  Majalengka .  J  Fak  Ilmu Kesehat . 2020;1(1):2–4.
15.   Wijaya  PA,  Pradnya  IMD,  Dita  IGAWP. Pengaruh  Kombinasi  Jus  Wordu  (Wortel  Dan Madu)  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada Lansia. Caring . 2018;2(2):60.
16.   Wismantara  K.  Efektivitas  Pemberian  Jus Tomat,  Jus  Mentimun  Dan  Jus  Semangka Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Sistolik Dan  Diastolik  Pada  Lansia  Dengan  Hipertensi Esensial [Internet]. Poltekkes Kemenkes Semarang; 2018.
17.   Kusnul  Z,  Munir  Z.  Efek  Pemberian  Jus Mentimun  Terhadap Penurunan Tekanan Darah. Pros Semin [Internet]. 2012;1(2).
18.   Atma  Y.  Angka  Lempeng  Total  (Alt),  Angka Paling  Mungkin  (Apm)  Dan  Total  Kapang Khamir  Sebagai  Metode  Analisis  Sederhana Untuk Menentukan Standar Mikrobiologi Pangan Olahan Posdaya. J Teknol . 2016;8(2):77–82. 19.   Widjaja DC, Bramantya, Susanto RP. Perancangan  Kemasan  Produk  Purro  Puding. J DKV Adiwarna . 2015;1(6):1–13.
20.   Fransiska  D,  Permatasari  AI,  Haryati  S, Munandar  A,  Subaryono,  Darmawan  M,  et  al. Penambahan Kalsium Karbonat Pada Pembuatan Tepung  Puding  Instan  Berbahan  Algina. JPB Perikan . 2014;9(1):69–81.
21.   Herawati H. Potensi Hidrokoloid Sebagai Bahan Tambahan Pada Produk Pangan Dan Nonpangan Bermutu. J  Penelit  dan  Pengemb  Pertan . 2018;37(1):17–25.
22.   Maylina N. Fla Students’ Perception Of Moringa Oleifera  Lamk.  Leaf  (Kelor)  Pudding  As  An Alternative Healthy Food [Internet].
Soegijapranata  Catholic  University  Semarang; 2021.
23.   Fitri  Y,  Rusmikawati,  Nurbaiti,  Zulfah  S. Asupan  Natrium  Dan  Kalium  Sebagai  Faktor Penyebab  Hipertensi  Pada  Usia  Lanjut  (Sodium and  potassium  intake  as  a  factor  causing hypertension in the elderly). AcTion Aceh Nutr J [Internet] . 2018;3(2):162.
24.   Tulungnen RS, Sapulete IM, Pangemanan DHC. Hubungan Kadar Kalium dengan Tekanan Darah
Pada  Remaja  di  Kecamatan  Bolangitang  Barat Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara. J Kedokt Klin . 2016;1(2):39–44.
25.   Sari  AP,  Herlina  S.  Pengaruh  Pemberian  Terapi Jus  Wortel  terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada  Penderita  Hipertensi  di  Rw.  018  Kel. Mekarjaya  Kec.  Sukmajaya  Kota  Depok  Tahun 2012. J Keperawatan Widya Gantari . 2014;1(1):52.
26.   Cahyani  R.  Hubungan  Asupan  Mineral  Dan Antioksidan, Paparan Pestisida Dengan Kejadian Hipertensi  Pada  Petani  Yang  Di  Desa  Siulak Kecil Mudik Tahun 2020. 2020.
27.   Usda.  Cucumber,  With  Peel,  Raw  (Sr  Legacy, 168409)  [Internet].  2019.  Available  from: https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food- details/168409/nutrients
28.   Purba  S.  Pengaruh  Pemberian  Jus  Mentimun (Cucumis  Sativus  Linn)  Terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  Di Kelurahan  Sindang  Barangkota  Bogor. J  Ilm Wijaya . 2019;11(2):124.
29.   Eva  Marvia,  Astuti  F,  Jannah  N.  Efektifitas Pemberian  Jus  Mentimun  Dan  Semangka Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Penderita  Hipertensi  Di  Dusun  Al-Liqok Wilayah  Kerja  Puskesmas  Korleko  Lombok Timur .  PrimA  J  Ilm  Ilmu  Kesehat  [Internet]. 2018;4(1):59–65.
30.   Lestari  S,  Nuraeni  DS.  Pengaruh  pemberian  jus mentimun  terhadap  penurunan  tekanan  darah lansia hipertensi. J Kesehat . 2015;6(1):654–9. 31.   Tela  I,  Suriadi,  Fauzan  S.  Pengaruh  Pemberian Jus  Wortel  (Daucus  carota  L.)  Terhadap Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  UPK  Puskesmas Pal Tiga Kecamatan Pontianak Kota. J ProNers . 2017;3(1):1–10.
32.   Lebalado  LP,  Mulyati  T.  Pengaruh  Pemberian Jus  Mentimun  (Cucumis  Sativus  L.)  Terhadap Tekanan  Darah  Sistolik  Dan  Diastolik  Pada Penderita Hipertensi.
J Nutr Coll . 2014;3(3):396–403.
33.   Wahyuni  T,  Widajanti  L,  Pradigdo  SF. Perbedaan Tingkat Kecukupan Natrium, Kalium, Magnesium  Dan  Kebiasaan  Minum  Kopi  Pada Pralansia  Wanita  Hipertensi  Dan  Normotensi (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu  Kota  Semarang  Tahun  2016). J Kesehat Masy . 2016;4(2):72.
34.   Xu T, Liu J, Zhu G, Liu J, Han S. Prevalence of prehypertension  and  associated  risk  factors among  Chinese  adults  from  a  large-scale  multi- ethnic  population  survey. BMC  Public  Health . 2016;16(1):1–8.
35.   Ramadhani DH, Bintanah S, Handarsari E. Profil Tekanan  Darah  Berdasarkan  Asupan  Lemak  , Serat  dan  IMT  Pasien  Hipertensi. J  Gizi [Internet]. 2017;6(2).
36.   Afiah  W,  Yusran  S,  Sety  LOM.  Faktor  Risiko Antara  Aktivitas  Fisik,  Obesitas  Dan  Stres Dengan  Kejadian  Penyakit  Hipertensi  Pada Umur 45-55 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Soropia  Kabupaten  Konawe  Tahun  2018. J  Ilm Mhs Kesehat Masy . 2018;3(2):1–10.
37.   Musfirah,  Masriadi.  Analisis  Faktor  Risiko Dengan  Kejadian  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Takalala  Kecamatan  Marioriwawo Kabupaten  Soppeng. J  Kesehat  Glob  [Internet] . 2019;2(2):96.
38.   Potter  AS,  Foroudi  S,  Stamatikos  A,  Patil  BS, Deyhim  F.  Drinking  carrot  juice  increases  total antioxidant status and decreases lipid peroxidation in adults. Nutr J. 2011;10(1):1–6. 39.   Nurdin,  Syafrina  N,  Rosali  M,  Ellisa,  Putri  RS. Pemanfaatan  Jus  Wortel  Terhadap  Penderita Hipertensi di  RT  002 RW 004 Kelurahan Tarok Dipo Kecamatan Guguk Panjang Kota Bukittinggi. Empower Soc J . 2020;1(1):34–7.
40.   Aisyah,  Probosari  E.  Pengaruh  Pemberian  Jus Mentimun  (Cucumis  Sativus  L)  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita Hipertensi  Wanita  Usia  40-60  Tahun. J  Nutr Coll . 2014;3(4):818–23.
41.   National  High  Blood  Pressure  Education Program.  The  Seventh  Report  of  the  Joint National  Committee  on  Prevention,  Detection, Evaluation,  and  Treatment  of  High  Blood Pressure. 2004. 11–26 p.
42.   Mariyona  K,  Rusdi  PHN,  Tanjung  LO. Perbedaan Rerata Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi  Derajat  I  (Satu)  Wanita  Usia Reproduktif  dengan  Pemberian  Jus  Wortel (Daucus Carota L) di  Wilayah Kerja Puskesmas Tigo  Baleh  Kota  Bukittinggi. J  Ilm  Univ Batanghari Jambi [Internet]. 2022;22(1):603–6. 43.  Abdurrachim  R,  Hariyawati  I,  Suryani  N. Hubungan  Asupan  Natrium,  Frekuensi  Dan Durasi  Aktivitas  Fisik  Terhadap  Tekanan  Darah Lansia  Di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi Sejahtera  Dan  Bina  Laras  Budi  Luhur  Kota Banjarbaru, Kalimantan Selatan. Gizi Indonesia . 2017;39(1):37.
44. Anindea,  N.  M.,  R.  Ambarwati.,  S.  Tursilowati dan J. Supadi. Pengaruh Pemberian Buah Melon Terhadap Penurunan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik  pada  Penderita  Hipertensi  Usia  41-64 Tahun . J. Riset Gizi . 7, 1 (2019).