## Pengaruh Senam Hamil Terhadap Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil di RS Nurul Hasanah Kabupaten Aceh Tenggara
Tahun 2023
The Effect of Pregnancy Exercises on Back Pain in Pregnant Women at Nurul Hasanah Hospital, Southeast Aceh District, 2023
Purnama Sari Cane 1 , Eva Nurseptiana 2 1,2D3- Kebidanan, Universitas Nurul Hasanah Kutacane Koresponding Penulis: purnamasari.cane@gmail.com; evaseptianagedi@gmail.com

## Abstrak
Nyeri punggung bawah (Low Back Pain ) adalah suatu sindroma nyeri yang terjadi pada region punggung bagian bawah sebagaiakibat dari pengaruh gravitasi tubuh yang berpindah ke depan. Gangguan  ini  ditemukan  pada  ibu  hamil.  Faktor  predisposisi  nyeri  punggung  meliputi pertumbuhan uterus yang menyebabkan perubahan postur, penambahan berat badan, pengaruh hormon  relaksin  terhadap  ligamen,  riwayat  nyeri  punggung  terdahulu,  paritas  dan  aktivitas. Penelitian ini bertujuan untuk melihat apakah ada pengaruh senam hamil terhadap nyeri punggu pada ibu hamil. Penelitian ini merupakan penelitian quasy experiment dengan rancangan one group pretest dan posttest design . Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hasil trimester III Rs Nurul  Hasanah  Kutacane Tahun  2023.  Tehnik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  tehnik Purpossive Sampling sehingga jumlah sampel sebanyak 32 orang. Analisa data yang digunakan uji Wilcoxon. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari hasil pre test mayoritas responden memiliki  Nyeri  Sedang  sebanyak  17  responden  (53,1%),  sedangkan  dari  hasil  post  test mayoritas Nyeri Ringan sebanyak 19 responden (59,4%). Hasil analisis data menunjukkan nilai P = 0,002, dimana 0,002 < 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa perlakuan berpengaruh terhadap penurunan  intensitas  nyeri  punggung    pada  ibu  hamil    yang  mengalami  ibu  hamil  Rs  Nurul Hasanah  Kutacane  Tahun  2023.  Disimpulkan  senam  hamil berpengaruh  terhadap  penurunan intensitas  nyeri  ibu  hamil  yang  mengalami  nyeri  punggung  sehingga  Ho  ditolak  dan  Ha diterima.  Bagi  responden  agar  dapat  memanfaatkan  senam  hamil  untuk  mengurangi  nyeri punggung selama hamil sebagai salah satu cara nonfarmakologi yang aman dan mudah untuk diaplikasikan dirumah .
Kata Kunci : Senam Hamil, Nyeri Punggung, Ibu Hamil

## Abstract
Low back pain (Low Back Pain) is a pain syndrome that occurs in the lower back region as a result of the influence of the body's gravity moving forward. This disorder is found in pregnant women.  Predisposing  factors  for  back  pain  include  uterine  growth  which  causes  changes  in posture, weight gain, the influence of the relaxin hormone on ligaments, previous history of back pain, parity and activity. This study aims to see whether there is an effect of pregnancy exercise on back pain in pregnant women. This research is a quasi-experiment research with a one group pretest and posttest design. The population in this study were mothers from the third trimester of Nurul Hasanah Kutacane Hospital in 2023. The sampling technique was carried out using a purposive sampling technique so that the total sample was 32 people. Data analysis used the Wilcoxon test.  The  results  of  this  study  showed  that  from  the  pre-test  results  the majority  of respondents had moderate pain, 17 respondents (53.1%), while from the post-test results, the majority had mild pain, 19 respondents (59.4%). The results of data analysis show the P value =  0.002,  where  0.002  <  0.05.  This  shows  that  the  treatment  has  an  effect  on  reducing  the
intensity of back pain in pregnant women who experience pregnant women at Nurul Hasanah Kutacane Hospital in 2023. It was concluded that pregnancy exercise had an effect on reducing the pain intensity of pregnant women who experienced back pain so that Ho was rejected and Ha  was  accepted.  Respondents  can  use  pregnancy  exercises  to  reduce  back  pain  during pregnancy as a non-pharmacological method that is safe and easy to apply at home.

## Keywords: Knowledge, Attitude, Support, Compliance

## PENDAHULUAN
Pada  masa  kehamilan,  seiring  dengan  membesarnya  uterus,  pusat  gravitasi  berpindah kearah  depan  dan  perpindahan  ini  menyebabkan  ibu  harus  menyesuaikan  posisi  berdirinya. Postur  semacam  ini  akan  bergantung  pada  kekuatan  otot,  penambahan  berat  badan,  sifat relaksasi sendi, kelelahan serta postur sebelum hamil. Perubahan ini sering kali, namun tidak selalu, memicu lengkung lumbar (lordosis) dan lengkung kompensasi spinalis toraktik (kifosis). Mekanisme ini terjadi antara bulan ke-4 dan ke-9 masa kehamilan dan terus berlangsung sampai 12 minggu masa pascanatal (Suryani & Handayani, 2018).
Nyeri punggung bawah (Low Back Pain ) adalah suatu sindroma nyeri yang terjadi pada region punggung bagian bawah sebagaiakibat dari pengaruh gravitasi tubuh yang berpindah ke depan. Gangguan ini ditemukan pada ibu hamil. Faktor predisposisi nyeri punggung meliputi pertumbuhan uterus yang menyebabkan perubahan postur, penambahan berat badan, pengaruh hormon  relaksin  terhadap  ligamen,  riwayat  nyeri  punggung  terdahulu,  paritas  dan  aktivitas. Pertumbuhan uterus yang sejalan dengan perkembangan kehamilan mengakibatkan teregangnya ligamen penopang yang biasanya dirasakan ibu sebagai spasme menusuk yang sangat nyeri yang disebut dengan nyeri ligamen. Hal inilah yang menyebabkan nyeri punggung.
Ibu  hamil  yang  melakukan  kegiatan  senam  hamil  dengan  cukup  sering  dan  teratur selama masa tiga bulan (trimester) terakhir, rasa sakit yang dirasakan pada masa persalinan akan berkurang  bila  dibandingkan  dengan  persalinan  ibu  yang  tidak  melakukan  kegiatan  senam hamil.  Beberapa  penelitian  didapatkan  bahwa  berat  bayi  yang  lahir  dari  wanita  hamil  yang melakukan  senam/olahraga  selama  kehamilannya  lebih  berat  dibandingkan  yang  tidak melakukan  olahraga  (senam  hamil).  Hal  ini  dapat  diterangkan  bahwa  olahraga  akan meningkatkan aliran darah ke uterus yang merupakan jalan terpenting bagi suplai nutrien dan metabolisme  janin,  terdapat  hubungan  positif  antara  berat  placenta  dan  berat  badan  lahir (Handayani, 2021).
Keluhan nyeri pinggang yang dialami oleh ibu hamil tentunya tidak bisa dibiarkan begitu saja.  Meningkatkan  kesehatan  selama  kehamilan  adalah  dengan  melakukan  olahraga  ringan seperti  senam  hamil.  Senam  hamil  adalah  suatu  bentuk  latihan  guna  memperkuat  dan mempertahankan elastisitas otot-otot dinding perut, ligamen-ligamen, serta otot dasar panggul yang berhubungan dengan proses persalinan. Latihan ini berfungsi untuk memperkuat stabilitas inti tubuh yang akan membantu memelihara kesehatan tulang belakang. Mempunyai kekuatan tubuh  yang  baik  dapat  meningkatkan  risiko  trauma  tulang  belakang  ataupun  jatuh  pada  saat hamil (Kusumawati et al., n.d.).
Berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan  pada  tanggal    September  2023  Di  RS  Nurul Hasanah Kutacane dari melalui wawancara singkat dengan 10 orang ibu hamil didapat semua ibu hamil mengatakan mengeluh nyeri pinggang Saat ditanya mengenai aktivitas senam hamil 6 ibu hamil menjawab pernah melakukan tetapi tidak teratur yang mengalami nyeri punggung menyebabkan lelah secara fisik maupun emosional serta terganggu aktivitas sehari-harinya, 4 diantaranya tidak pernah melakukan senam hamil. Kemudian ditambah lagi adanya ibu hamil meminta obat untuk mengurangi rasa nyeri pada punggungnya yaitu mengkonsunsi paracetamol padahal nyeri punggung tidak harus menggunakan metode farmakologi yang bisa membuat ibu hamil  ketergantungan  dengan  obat  tersebut.  Meskipun  sebelumnya  pernah  dilaksanakan
program senam hamil namun banyak diantara ibu hamil yang tidak mengikuti program tersebut, adapun  ibu  hamil  yang  mengikuti  program  senam  hamil  tetap  saja  mengeluhkan  nyeri  pada pinggangnya. Hal ini disebabkan oleh ketidak teraturan dalam melaksanakan senam hamil.
Berdasarkan latar belakang di atas, maka peneliti tertarik untuk melaksanakan penelitian dengan  tujuan  mengetahui  “Pengaruh  Senam  Hamil  terhadap  Nyeri  Punggung  Di  Rs  Nurul Hasanah Kutacane Aceh Tenggara 2023”.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  merupakan  penelitian quasy  experiment dengan rancangan one group pretest dan posttest design . Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hasil trimester III I Rs Nurul Hasanah Kutacane Tahun 2023. Tehnik pengambilan sampel dilakukan dengan tehnik Purpossive Sampling sehingga jumlah sampel sebanyak 32 orang. Analisa data yang digunakan uji Wilcoxon. Periode Agustus sampai oktober  2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
4. 1 Analisa univariat
Distribusi Frekuensi Nyeri Punggung Sebelum dilakukan senam Hamil di RS Nurul
Hasanah Kutacane Aceh  Tenggara 2023 No Nyeri punggung Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat 5 17 10 15,6 53,1 31,2 Jumlah 32 100
Berdasarkan tabel diatas dapat diamati bahwa ibu hamil sebelum diberikan senam hamil mayoritas responden mengalami nyeri sedang sebanyak 17 responden (53,1%).

## 4.2 Analisis Bivariat
Distribusi Frekuensi Punggung Setelah dilakukan senam Hamil di RS Nurul Hasanah
Kutacane Aceh  Tenggara 2023 No Nyeri punggung Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat 19 8 5 59,4 25,0 15,6 Jumlah 32 100
Berdasarkan tabel diatas dapat diamati bahwa Ibu Hamil setelah dilakukan senam hamil mayoritas responden mengalami nyeri ringan sebanyak 19 responden (59,4%).
Tabel 4.4
Distribusi Wilcoxon Signed Ranks Nyeri Punggung Sebelum dan Sesudah dilakukan Senam Hamil senam Hamil di RS Nurul Hasanah Kutacane Aceh  Tenggara 2023
Nyeri Punggung pada ibu Hamil N Persentase (%) Mean Rank Sum of Ranks Z P

## Sebelum dan
Sesudah
Perlakuan Negatif Positif Ties 22
6 4
70,0
5,0 25,0
14,91
13,0 328,0 78,0
-3.122 a .002 Total 32 100 - - - -
Berdasarkan tabel diatas dapat diamati bahwa Negative Ranks atau selisih antara nyeri punggung  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  senam  hamil  adalah  22,  yang  artinya  terdapat penurunan nyeri ibu hamil sebelum dilakukan senam hamil. Positive Ranks atau selisih antara nyeri punggung sebelum dan sesudah dilakukan senam hamil adalah 6, yang artinya nilai 6 ini menunjukkan  adanya  peningkatan  nyeri  pada  responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan perlakuan. Sedangkan hasil Ties pada tabel adalah 4, yang artinya terdapat 4 nilai durasi  nilai nyeri punggung yang sama sebelum dan sesudah diberikan perlakuan pada responden. Hasil Uji Wilcoxon didapatkan niai Z sebesar -3.122 a dengan p = 0,002 < 0,05 sehingga Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti terdapat Pengaruh senam hamil Terhadap Nyeri Punggung pada Ibu Hamil di RS Nurul Hasanah Kutacane Aceh  Tenggara 2023.

## 4.3 Pembahasan

## 4.3.1 Nyeri Punggung ibu hamil sebelum Senam Hamil di RS Nurul Hasanah Kutacane Aceh Tenggara 2023
Nyeri  punggung  sering  dialami  oleh  ibu  hamil,  hal  ini  disebabkan  perut  yang  mulai membesar membuat ibu hamil mengalami kehilangan keseimbangan. Selama kehamilan sendi pada  panggul  yang  mulanya  stabil  akan  mengalami  pengenduran,  hal  ini  terjadi  mulai  usia kehamilan kelima. Akibatnya ibu hamil menarik punggungnya ke belakang dan melengkung. Dari  posisi  ini  akan  mengakibatkan  punggung  melengkung,  dan  otot-otot  pada  punggung tertarik sehingga menimbulkan rasa nyeri (Firdayani, 2018).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  lembar  observasi  yang  dilakukan  pada  ibu  hamil sebelum  diberikan  dilakukan  senam  hamil  di  RS  Nurul  Hasanah  Kutacane  Aceh  Tenggara 2023didapatkan data dari lembar observasi bahwasanya, dari 32 ibu hamil mayoritas responden sebelum dilakukan senam hamil mengalami nyeri punggung sedang sebanyak 17 orang (81,0%). Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil  observasi  pada  ibu  hamil  yang  mengalami  nyeri  punggung sampai  membuat  pekerjaan  ibu  tersebut  tidak  berjalan  dengan  baik,  nyeri  punggung  yang kadang sampai penggel bagian punggung.
Hasil  Penelitian  Ini  Sesuai  Dengan  Hasil  Penelitian  Evi  sulistiana  (2018)  pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan III hasil menunjukan  bahwa  sebelum  dilakukan  senam  hamil  Sebagian  ibu  hamil  trimester  II  dan  III mengalami  nyeri  sedang  (45,6  %)  dan  ringan  (54,2%).  Setelah  dilakukan  senam  hamil berkurang menjadi (41,7%) dan tidak merasa nyeri (58,3%), hasil wilcoxon sigh rank test P= 0,05  menunjukan  P=  0.000  sehingga  P<0,05  artinya  ada  pengaruh  senam  hamil  terhadap penurunan intensitas nyeri punggung.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Yosefa (2015) dengan judul Efektifitas Senam Hamil Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil. Hasil penelitian yaitu pemberian senam hamil pada kelompok eksperimen menurunkan intensitas nyeri punggung pada ibu hamil secara signifikan daripada kelompok kontrol. Nyeri punggung yang dirasakan responden pada kelompok eksperimen secara bertahap bekurang selam reponden melakukan senam secara rutin.
Menurut  asumsi  peneliti  pada  responden yang  telah  diberikan  terapi akan  mengalami penurunan  skala  nyeri  walaupun  terdapat  beberapa  responden  yang  tidak  merasakan  efek tersebut. Hal ini dikarenakan tidak teraturnya dalam melaksanakan senam hamil atau bahkan tidak  melakukannya  dengan  baik  sehingga  hasilnya  yang  diberikan  kepada  responden  dapat meningkatkan kadar endorphin yang berguna sebagai pereda nyeri yang diproduksi tubuh dalam darah didalam susunan saraf pusat.

## 4.3.2 Nyeri Punggung Ibu Hamil sesudah senam Hamil di RS Nurul Hasanah Kutacane Aceh  Tenggara 2023
Pertumbuhan uterus yang menyebabkan perubahan postur Uterus akan membesar pada bulan- bulan  pertama  dibawah  pengaruh  estrogen  dan  progesteron  yang  kadarnya  meningkat.  Berat uterus  itu  normal  lebih  kurang  30  gram. Pada  akhir  kehamilan  (40  minggu),  berat  uterus  itu menjadi  1.000  gram.  Perubahan  tersebut  meningkatkan  tekanan  pada  lordosis  lumbal  dan tekanan pada otot paraspinal. Membesarnya rahim dan meningkatnya berat badan menyebabkan otot bekerja lebih berat sehingga dapat menimbulkan tegangan pada otot dan sendi.
Berdasarkan hasil penelitian dari lembar observasi yang dilakukan pada ibu hamil sesudah dilakukan  senam  hamil  berikan  di  RS  Nurul  Hasanah  Kutacane  Aceh    Tenggara  2023. didapatkan  data  dari  lembar  observasi  bahwasanya,  dari  32  ibu  hamil  mayoritas  responden sesudah dilakukan Senam Hamil mengalami nyeri punggung ringan sebanyak 19 orang (59,4%). Upaya  untuk  mengatasi  hal  tersebut  antara  lain  dengan  olahraga  dan  latihan  relaksasi  yang sesuai untuk ibu hamil yaitu senam hamil.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Pudji Suryani (2018) dengan judul senam hamil dan  ketidak  nyamanan  ibu  hamil  trimester  ketiga  Hasil  penelitian  menunjukan  terdapat pengaruh senam hamil terhadap ketidaknyamanan nyeri pinggang (p=;0,003) , nyeri punggung (p=0,003),  bengkak  pada  kaki  (0,025)  dan  kram  pada  kaki  (0,003).  Saran  yang  disampaikan perlu adanya program senam hamil yang rutin dilakukan oleh ibu hamil dalam rangka menjaga kehamilan dan mempersiapkan proses persalinan. Penelitian ini menggunakan rancangan pre- eksperimen  one  group  pre-test  post-test.  Pengambilan  sampel  dilakukan  secara  Multistage Sampling yang dilakukan terhadap 12 responden. Penelitian ini dilakukan di wilayah Puskesmas Gang  Kelor.  Variabel  diukur  menggunakan  instrumen  pre-test  post  test  sebelum  dan  setelah diberikan  perlakukan  senam  hamil.  Uji  statistik  menggunakan  uji  one  sample  t  test  dan  uji Wilcoxon.
Menurut  asumsi  peneliti  pada  responden yang  telah  diberikan  terapi akan  mengalami penurunan  skala  nyeri  walaupun  terdapat  beberapa  responden  yang  tidak  merasakan  efek tersebut. Senam hamil berperan untuk memperkuat kontraksi dan mempertahankan kelenturan otot-otot dinding perut, ligamen-ligamen, otot otot dasar panggul dan lain-lain yang menahan tekanan tambahan dan berhubungan dengan persalinan. Para wanita mengalami berbagai macam ketidaknyamanan  selama  kehamilan,  kebanyakan  dari  ketidaknyamanan  ini  berhubungan dengan perubahan anatomi dan fisiologis yang terjadi

## 4.3.3  Pengaruh  Senam  Hamil  Terhadap  Nyeri  senam  Hamil  di  RS  Nurul  Hasanah Kutacane Aceh  Tenggara 2023
Analisis  statistik  dengan  Wilcoxon  menunjukkan  nillai p =  0,002  <  0,05,  dapat  disimpulkan bahwa terdapat pengaruh dilakukan senam hamil terhadap nyeri punggung pada ibu hamil. Data dari  tabel  4.3  juga  menunjukkan  senam  hamil  berpengaruh  dalam  penurunan  skala  nyeri punggung pada ibu hamil di RS Nurul Hasanah Kutacane Aceh  Tenggara 2023
Data dari tabel 4.3 menunjukkan bahwa hasil Negative Ranks dari penelitian ini adalah 22.  Dapat  disimpulkan  bahwa  senam  hamil  memberikan  efektivitas  terhadap  intensitas  nyeri pada responden sebelum dan sesudah dilakukan senam hamil pada 22 responden, sedangkan 10 responden lainnya berada pada positive ranks dan ties yang artinya terdapat peningkatan nyeri punggung atau tidak terjadi perubahan  nyeri pada responden sebelum dan sesudah dilakukan senam hamil.
Hasil penelitian ini juga perkuat oleh penelitian yang dilakukan  Purnama (2019) Hasil uji statistik didapatkan adanya penurunan yang signifikan antara mean intensitas nyeri sebelum dan  sesudah  diberikan  senam  hamil  dimana  p-value  0.000  lebih  kecil  dari  nilai  alpha  (p  <  α (0.05), berarti dapat disimpulkan bahwa senam hamil efektif dalam menurunkan intensitas nyeri punggung pada kehamilan (Purimama, 2019).
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Dalam penelitian lain, Megasari tahun 2015 menyatakan bahwa senam hamil dapat digunakan untuk menurunkan nyeri punggung. Senam hamil merupakan latihan-latihan atau olahraga bagi ibu hamil. senam hamil dilakukan dengan tujuan  membuat  elastis  otot  dan  ligamen  yang  ada  di  panggul.  Beberapa  penelitian  yang mendukung  tentang  keberhasilan  senam  hamil  dalam  menurunkan  nyeri  punggung,  salah satunya  yang  dilakukan  oleh  Isma’ul  Lichayati  pada  tahun  2013  yang  menyatakan  bahwa manfaat  senam  hamil  dapat  menurunkan  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil.  Ibu  hamil  yang melakukan senam hamil secara teratur dapat mengurangi nyeri punggung. Selain itu melakukan senam hamil mampu mengeluarkan endorphin di dalam tubuh, dimana fungsi endophrin yaitu sebagai penenang dan mampu mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil.
Menurut Asumsi Peneliti Keluhan nyeri punggung yang dialami oleh ibu hamil tentunya tidak  bisa  dibiarkan  begitu  saja.  Salah  satu  cara  untuk  meningkatkan  kesehatan  selama kehamilan adalah dengan melakukan olah raga ringan seperti senam hamil. Senam hamil adalah suatu bentuk latihan guna memperkuat dan mempertahankan elastisitas otot-otot dinding perut, ligamen  -  ligamen,  serta  otot  dasar  panggul  yang  berhubungan  dengan  proses  persalinan. Latihan  ini  berfungsi  untuk  memperkuat  stabilitas  inti  tubuh  yang  akan  membantu memeliharakesehatan tulang belakang. Selain itu pada saat melakukan senam hamil tubuh akan memproduksi endorfin lebih banyak.

## KESIMPULAN
1) Sebelum  dilakukan  senam  hamil  Terhadap  Nyeri  pada  ibu  hamil  di  RS  Nurul  Hasanah Kutacane Aceh  Tenggara 2023 mayoritas responden mengalami Nyeri Sedang.
2) Sesudah  dilakukan  senam  hamil  Terhadap  Nyeri  pada  ibu  hamil  di  RS  Nurul  Hasanah Kutacane Aceh  Tenggara 2023 mayoritas responden mengalami Nyeri Ringan.
3) Terdapat Pengaruh Senam hamil Terhadap Nyeri Punggung pada ibu di RS Nurul Hasanah Kutacane Aceh  Tenggara 2023.

## SARAN
Bagi  responden  agar  dapat  memanfaatkan  Senam  hamil  untuk  menurunkan  nyeri punggung pada ibu hamil sebagai salah satu cara nonfarmakologi yang aman dan mudah untuk diaplikasikan  dirumah,  dan  juga  dapat  mendukung  serta  memfasilitasi  teman  dalam memanfaatkan senam hamil untuk menurunkan nyeri punggung .

## DAFTAR PUSTAKA
Handayani, R. (2021). Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Hamil Trimester III Dalam Melakukan Senam Hamil di Klinik Bidan Hj. Nani S, AM. Keb Labuhanbatu Tahun 2020. Journal of Midwifery Senior , 4 (1), 48–60.
Kusumawati, W., Jayanti, Y. D., & Khrisna, F. (n.d.). Bugar dengan Senam Hamil . Zifatama
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Jawara.
Purimama, Y. (2019). Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Pada Kehamilan Trimester III Di Puskesmas Wates . Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta.
Suryani, P., & Handayani, I. (2018). Senam hamil dan ketidaknyamanan ibu hamil trimester ketiga. Jurnal Bidan , 4 (1), 234019.
Handayani, R. (2021). Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Hamil Trimester III Dalam Melakukan Senam Hamil di Klinik Bidan Hj. Nani S, AM. Keb Labuhanbatu Tahun 2020. Journal of Midwifery Senior , 4 (1), 48–60.
Kusumawati, W., Jayanti, Y. D., & Khrisna, F. (n.d.). Bugar dengan Senam Hamil . Zifatama Jawara.
Purimama, Y. (2019). Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Pada Kehamilan Trimester III Di Puskesmas Wates . Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta.
Suryani, P., & Handayani, I. (2018). Senam hamil dan ketidaknyamanan ibu hamil trimester ketiga. Jurnal Bidan , 4 (1), 234019.