## JNPH
Volume 11 No. 1 (April 2023)
© The Author(s) 2023

## PROBABILITAS KELUHAN FOTOKERATITIS PADA PEKERJA INDUSTRI INFORMAL PENGELASAN DI KOTA BANDUNG
PROBABILITY OF PHOTOKERATITIS COMPLAINTS IN INDUSTRIAL WORKERS INFORMAL WELDING IN THE CITY OF BANDUNG
SUHERDIN, AGUNG SUTRIYAWAN, ABDILLAH ARDI NATANEGARA UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT, FAKULTAS ILMU KESEHATAN JALAN SOEKARNO HATTA NO. 754 KOTA BANDUNG, INDONESIA Email: suherdin@bku.ac.id

## ABSTRAK
Sebanyak 37% dari semua kasus cedera kepala adalah kasus cedera mata. 1790 kasus cedera mata dialami oleh tukang las, solder, serta pemotong logam, dan sekitar 1390 kasus cedera mata disebabkan   oleh   paparan   bunga   api   pengelasan.   Penelitian   ini   bertujuan   untuk   mengetahui faktor   yang   berhubungan   dengan   keluhan   fotokeratitis   dan   mengetahui   probabiltas   keluhan fotokeratitis.Penelitian   ini   menggunakan   pendekatan   kuantitatif,   dengan   jenis   penelitian observasional analitik, dan rancang bangun cross-sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah pekerja sektor informal pengelasan di Jalan Bogor, Kota Bandung. Besar sampel 60 pekerja yang diperolah melalui teknik purposive sampling. Analisis data yang dilakukan adalah analisis deskriptif dan inferensial. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan antara usia (nilai p =   0.087),   masa   kerja   (nilai   p   =   0.848),   dan   lama   kerja   (nilai   p   =   0.592)   dengan   keluhan fotokeratitis. Ada hubungan antara jenis APD (nilai p = 0.000), penggunaan APD(nilai p = 0.000), jarak pengelasan(nilai p = 0.003), lama paparan(nilai p = 0.002), dan tempat pengelasan (nilai p = 0.027) dengan keluhan fotokeratitis. Probabilitas keluhan fotokeratitis 0.98 atau 98%. Pemberi kerja harus memberikan APD safety goggles pada pekerja dan kolaborasi dengan pos UKK setempat guna mengelola kesehatan kerja.

## Kata Kunci: Fotokeratitis, Pengelasan, Sektor Informal

## ABSTRACT
37%   of   all   cases   of   head   injury   are   cases   of   eye   injury.   1790   cases   of   eye   injury   were experienced by welders, solders, and metal cutters, and about 1390 cases of eye injury were caused by exposure to welding sparks. This study aims to determine the factors associated with photokeratitis complaints and determine the probability of photokeratitis complaints. This study uses   a   quantitative   approach,   with   an   analytical   observational   research   type,   and   a   cross-
sectional design. The population in this study were workers in the informal welding sector on Jalan Bogor, Bandung City. The sample size is 60 workers obtained through purposive sampling technique. The  data  analysis  carried  out is  descriptive  and  inferential  analysis.  The  results showed that there was no relationship between age (p value = 0.087), years of service (p value = 0.848), and length of work (p value = 0.592) with complaints of photokeratitis. There is a relationship between the type of PPE (p value = 0.000), the use of PPE (p value = 0.000), welding distance (p value = 0.003), length of exposure (p value = 0.002), and welding site (p value = 0.027) with complaints photokeratitis. Probability of complaints of photokeratitis 0.98 or 98%. Employers must provide PPE safety goggles to workers and collaborate with local UKK posts to manage occupational health.

## Keywords: Photokeratitis, Welding, Informal Sector

## PENDAHULUAN
Tempat   kerja   merupakan   tempat   yang memenuhi   syarat   dilakukannya   pekerjaan untuk   satu   usaha,   adanya   tenaga   kerja,   dan adanya   bahaya   kerja   dilokasi   tersebut (Republik   Indonesia,   1970).   Tempat   kerja dapat   berupa   sektor   formal   dan   sektor informal, sektor informal sering kali dikenal dengan   industri   informal.   Berdasarkan   data Badan   Pusat   Statistik   tahun   2021,   secara nasional   pekerja   sektor   informal   lebih mendominasi   sekitar   59.45%   dibandingkan tenaga kerja formal, begitupaun di Jawa Barat 54.61%   pekerja   merupakan   pekerja   sektor informal, sedangkan di Kota Bandung sendiri tahun   2020   setidaknya   terdapat   41.74% pekerja sektor informal (Badan Pusat Statistik Provinsi Jawa Barat, 2021).
Salah   satu   industri   informal   adalah pengelasan,   proses   pengelasan   rentan terhadap   kejadian   penyakit   akibat   kerja. Radiasi ultraviolet (UV) yang dihasilkan dari pengelasan   dapat   menyebabkan   gangguan akut   di   tempat   kerja   seperti   fotokeratitis sebagai   bentuk eye   injury yang   sering menyebabkan turunnya kemampuan melihat. Efek  radiasi  sinar  UV  menyebabkan  gejala- gejala seperti mata perih, berair, mata terasa berpasir dan fotofobia (Rahmi & Wiediartini, Disrinama,   2018).   Data Bureau   of   Labor Statistic (BLS)  tentang   cedera   dan  penyakit akibat   kerja   menunjukkan   bahwa   sebanyak 37% dari semua kasus cedera kepala adalah kasus cedera mata. 1790 kasus cedera mata dialami   oleh   tukang   las,   solder,   serta
pemotong   logam,   dan   sekitar   1390   kasus cedera mata disebabkan oleh paparan bunga api   pengelasan   yang   menyebabkan welder’s flash /fotokeratitis (JJ White, 2018).
Hampir   setiap   kota   memiliki   industri informal pengelasan tidak terkecuali di Kota Bandung,   penelitian   sebelumnya   yang dilakukan   oleh   Wahyuni   tahun   2012   pada pekerja   pengelasan   di   Jalan   Bogor   Kota Bandung terdapat 73.3% pekerja mengalami keluhan fotokeratitis (A. S. Wahyuni, 2012). Berikutnya penelitian Zahrah, Nataliningrum, dan Harihardjaja tahun 2018 di lokasi yang sama menunjukkan 58,4% pekerja pengelasan mengalami   keluhan   fotokeratitis   (Zahrah   et al., 2018).
Berdasarkan   data   pada   uraian   di   atas maka   perlu   dilakukan   pengamatan   terhadap faktor   yang   dapat   mempengaruhi   keluhan fotokeratitis   dan   menentukan   probabilitas keluhan fotokeratitis agar dapat merumuskan prioritas   dalam   upaya   preventif.   Secara umum   penelitian   ini   bertujuan   untuk menentukan probabilitas keluhan fotokeratitis pada   pekerja   informal   pengelasan   di   Kota Bandung.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   menggunakan   pendekatan kuantitatif,   dengan   jenis   penelitian observasional   analitik,dan   rancang   bangun cross-sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah pekerja sektor informal pengelasan di Jalan Bogor, Kota Bandung. Besar sampel 60 pekerja   yang   diperolah   melalui   teknik
purposive   sampling dengan   kriteria   inklusi: sebagai   pekerja   tetap full   time dan   telah bekerja   minimal   6   bulan,   dan   kriteria eksklusi: tidak memiliki gangguang kesehatan kronis pada mata.
Variabel   dependen   dalam   penelitian   ini adalah   keluhan   fotokeratitis.   Variabel independen:   usia,   masa   kerja,   Jenis   APD, Penggunaan   APD,   jarak   pengelasan,   lama paparan   (jam/hari),   lama   kerja   dan   tempat pengelasan.   Pengumpulan   data   keluhan fotokeratitis,   usia,   masa   kerja,   Jenis   APD, lama   paparan   (jam/hari),   lama   kerja   dan tempat pengelasan dikumpulkan menggunakan   kuesioner.   Data   penggunaan APD   dan   jarak   pengelasan   dikumpulkan dengan observasi/pengukuran langsung.
Analisis data yang dilakukan terdiri dari analisis   deskriptif   dan   inferensial   dengan software SPSS   versi   22.  Analisis   deskriptif bertujuan   untuk   mengetahui   distribusi frekueunsi setiap variabel. Analisis inferensial yang   digunakan   untuk   menguji   hubungan   2 varibel   dengan   uji   chi-square.   Sedangkan untuk   menghitung   probabilitas   keluhan fotokeratitis   dilakukan   uji   regresi   logistik berganda   pada   variabel   yang   memenuhi syarat   sebagai   variabel   kandidat   (p-value   < 0.25) pada uji 2 variabel. Model probabilitas yang didapatkan dari hari uji regresi logistik akan disajikan dalam bentuk persamaan.
Penelitian   ini   sudah   memenuhi   kaidah etik   penelitian   dengan   nomor   layak   etik No.102/KEPK/STIKI/VII/2022.

## HASIL PENELITIAN
Pada   bagian   ini   dilakukan   analisis univariat (deskriptif), bivariat dan multavariat (inferensial)   pada   data   yang   telah dikumpulkan. Adapun hasil analisis disajikan dalam tabel berikut:

## 1. Analisis Deskriptif
Analisis   deskriptif   bertujuan   untuk melihat   distribusi   frekuensi   pada   masing- masing   varibel   penelitian,   adapun   hasil analisis sebagai berikut:
Tabel   1.   Distribusi   Frekuensi   Variabel Penelitian
Variabel Kategori n % Usia < 40 Tahun 21 35.0 ≥ 40 Tahun 39 65.0 Total 60 100 Masa Kerja Baru 13 21.7 Lama 47 78.3 Total 60 100 Jenis APD Safety 27 45.0 Non-Safety 33 55.0 Total 60 100 Penggunaan APD Baik 18 30.0 Buruk 42 70.0 Total 60 100 Jarak Pengelasan Tidak Berisiko 25 41.7 Berisiko 35 58.3 Total 60 100 Lama Paparan Tidak Berisiko 22 36.7 Berisiko 38 63.3 Total 60 100 Lama Kerja Tidak Berisiko 44 73.3 Berisiko 16 26.7 Total 60 100 Tempat Pengelasan Indoor 36 60.0 Outdoor 24 40.0 Total 60 100 Keluhan Fotokeratitis Tidak Ada Keluhan 24 40.0 Ada keluhan 36 60.0 Total 60 100
Berdasarkan   tabel   1   dapat   diketahui bahwa   sebagain   besar   pekerja   berusia≥   40 tahun,   sudah   bekerja   lama   (≥   5   tahun), menggunakan   kaca   mata   bukan   untuk pengelasan atau non-safety, penggunaan APD buruk, jarak pengelasan berisiko (< 60 cm), lama paparan berisiko (≥ 2 jam), lama kerja tidak berisiko (≤  8 jam), tampat pengelasan indoor,
dan memiliki
keluhan fotokeratitis(memiliki minimal 3 gejala dari 7 gejala fotokeratitis).

## 2. Analisis Inferensial
Pada   bagian   ini   dilakukan   2   analisis, yaitu untuk mencari hubungan antar variabel dengan   uji   chi-square,   dan   menghitung
probabilitas   keluhan   fotokeratitis   dengan terlebih dahulu menentukan model persamaan melalui uji regresi logistik.
Tabel   2.   Hubungan   Antara   Variabel Independen dengan Variabel Dependen
Variabel
Keluhan
Fotokeratitis Total p-value Tidak Ada Keluhan Ada Keluhan n % n % n %
Usia 0.087 < 40 Tahun 12 57.1 9 42.9 21 100 ≥ 40 Tahun 12 30.8 27 69.2 39 100 Total 24 40.0 36 60.0 60 100 Masa Kerja 0.848 Baru 6 46.2 7 53.8 100 Lama 18 38.3 29 61.7 100 Total 24 40.0 36 60.0 100 Jenis APD 0.000 Safety 20 74.1 7 25.9 100 Non-Safety 4 12.1 29 87.9 100 Total 24 40.0 36 60.0 100 Penggunaan APD 0.000 Baik 16 88.9 2 11.1 100 Buruk 8 19.0 34 81.0 100 Total 24 40.0 36 60.0 100 Jarak Pengelasan 0.003 Tidak Berisiko 16 64.0 9 36.0 100 Berisiko 8 22.9 27 77.1 100 Total 24 40.0 36 60.0 100 Lama Paparan 0.002 Tidak Berisiko 15 68.2 7 31.8 100 Berisiko 9 23.7 29 76.3 100 Total 24 40.0 36 60.0 100 Lama Kerja 0.592 Tidak Berisiko 19 43.2 25 56.8 100 Berisiko 5 31.3 11 68.8 100 Total 24 40.0 36 60.0 100 Tempat Pengelasan 0.027 Indoor 19 52.8 17 47.2 100 Outdoor 5 20.8 19 79.2 100 Total 24 40.0 36 60.0 100
Berdasarkan   tabel   2,   sebagian   besar pekerja   yang   berusia   ≥   40   tahun   memiliki keluhan fotokeratitis, hasil analisis chi-square p -value 0.087   (>   0.05),   artinya   tidak   ada hubungan   signifikan   antara   usia   dengan keluhan fotokeratitis. Sebagian besar pekerja dengan   masa   kerja   lama   memiliki   keluhan fotokeratitis, hasil analisis chi-square p-value 0.848   (>   0.05),   artinya   tidak   ada   hubungan signifikan antara masa kerja dengan keluhan fotokeratitis.   Sebagain   besar   pekerja   yang menggunakan   APD non-safety mengalami keluhan fotokeratitis, hasil analisis chi-square p-value 0.000 (< 0.05), artinya ada hubungan signifikan antara jenis APD dengan keluhan fotokeratitis. Sebagian besar pekerja dengan penggunaan   APD   buruk   memiliki   keluhan fotokeratitis, hasil analisis chi-square p-value 0.000   (<   0.05),   artinya   ada   hubungan signifikan   antara   penggunaan   APD   dengan keluhan fotokeratitis. Sebagian besar pekerja dengan jarak pengelasan berisiko mengalami keluhan fotokeratitis, hasil analisis chi-square p-value 0.003 (< 0.05), artinya ada hubungan signifikan   antara   jarak   pengelasan   dengan keluhan fotokeratitis.  Sebagian besar pekerja   dengan   lama   paparan   berisiko memiliki keluhan fotokeratitis, hasil analisis chi-square p-value 0.002 (< 0.05), artinya ada hubungan   signifikan   antara   lama   paparan dengan keluhan fotokeratitis. Sebagian besar pekerja   dengan   lama   kerja   berisiko mengalami   keluhan   fotokeratitis,   hasil analisis chi-square   p-value 0.592   (>   0.05), artinya tidak ada hubungan signifikan antara lama   kerja   dengan   keluhan   fotokeratitis. Sebagian   besar   pekerja   dengan   tempat pengelasan outdoor memiliki   keluhan fotokeratitis, hasil analisis chi-square p-value 0.027   (<   0.05),   artinya   ada   hubungan signifikan   antara   tempat   pengelasan   dengan keluhan fotokeratitis.
Berikutnya,
untuk
menghitung probabilitas   keluhan   fotokeratitis   terlebih dahulu   ditentukan   variabel   kandidat   uji regresi logistik berganda.
Tabel   3.   Variabel   Kandidat   Uji   Regresi Logistik Berganda
No. Variabel P-Value Keterangan 1 Usia 0.047 Kandidat 2 Masa Kerja 0.611 Bukan Kandidat 3 Jenis APD 0.000 Kandidat 4 Penggunaan APD 0.000 Kandidat 5 Jarak Pengelasan 0,001 Kandidat 6 Lama Paparan 0,001 Kandidat 7 Lama Kerja 0.399 Bukan Kandidat 8 Temapat Pengelasan 0.011 Kandidat
Berdasarkan   tabel   3   diketahui   variabel kandidat   untuk   diuji   secara   simultan   guna menentukan   persamaan   regresi   yaitu,   usia, jenis   APD,   penggunaan   APD,   jarak pengelasan,   lama   paparan,   dan   tempat pengelasan.

## Tabel 4. Model Akhir Persamaan Regresi
Variable B S.E. p-value OR 95% CI Min Max Usia 3.181 1.227 0.010 24.070 2.174 266.450 Jenis APD 3.724 1.122 0.001 41.433 4.591 373.929 Lama Paparan 2.049 0.914 0.025 7.764 1.296 46.524 Constant -4.614 1.464 0.002 0.010 - -
Berdasarkan   tabel   4   menunjukkan terdapat pengaruh secara simultan dari usia, jenis APD, dan lama paparan dengan keluhan fotokeratitis   pada   pekerja   pekerja   industri informal pengelasan di Kota Bandung. Dapat diketahui   pula   bahwa   jenis   APD   memiliki pengaruh   paling   dominan   terhadap   keluhan fotokeratitis   dengan   nilai   OR   41.433,   yang artinya  pekerja dengan  kaca mata nonsafety berisiko  mengalami  keluhan  fotokeratitis  41 kali   dibanding   pekerja   yang   menggunakan kaca mata safety .
Persamaan   regresi   yang   dihasilkan   dari pemodelan adalah sebagai berikut:
y   =   -4.614   +3.181(usia)   +  3.724   (jenis APD) + 2.049 (lama paparan) jika diasumsikan pekerja berusia ≥ 40 tahun (skor 1), menggunakan APD non-safety (skor 1), dan lama paparan berisiko (skor 1), maka probabilitas keluhan fotokeratitis bagi pekerja tersebut adalah sebagai berikut:
y = -4.614 + 3.181 (1) + 3.724 (1) + 2.049 (1) y = -4.614 + 8.954 y = 4.340 Sehingga probabilitasnya adalah: p = 1/ (1+exp (-y)) p = 1/ (1+exp (-4.340)) p = 1/ (1+0.013) p = 0.98 p = 98%
Berdasakan   perhitungan   dengan persamaan   regresi   dan   rumus   probabilitas menunjukkan bahwa jika pekerja berusia ≥ 40 tahun,   menggunakan   kaca   mata non-safety , dan lama paparan atau lama mengelas ≥ 2 jam maka   probabilitas   mengalami   keluhan fotokeratitis adalah 0.98 atau 98%.

## PEMBAHASAN

## 1.  Hubungan   Usia   dengan   Keluhan Fotokeratitis
Pada   penelitian   ini   usia   tidak berhubungan   dengan   keluhan   fotokeratitis. Usia   erat   hubungannya   dengan   kemampuan proses recovery tubuh   dan   organ   tubuh terhadap penyakit. Diketahui bahwa pada usia non   produktif   atau   >   40   tahun   proses recovery tubuh   akan   sedikit   melambat dibandungkan   pada   usia   <   40   tahun   (T. Wahyuni, 2013). Usia juga berkaitan dengan fragilitas   kornea   mata,   dimana   pada   usia dibawah   40   tahun   fragilitas   kornea   masih sama,   sedangkan   pada   usia   diatas   40   tahun fragilitas kornea menurun, hal ini karena efek sinar   UV   terhadap   mata   meningkat   (Yuda, 2018).
Pekerja pengelasan di Jalan Bogor Kota Bandung sebagian besar memiliki usia diatas 40 tahun dan pekerja tersebut sebagin besar mengalami   keluhan   fotokeratiris.   Usia merupakan   salah   satu   variabel   yang   masuk dalam   pemodelan   regresi,   dimana   koefisien uisa mencapai 3.181, ini berarti pekerja yang berusia   diatas   40   tahun   lebih   berisiko mengalami keluhan fotokeratitis.
Hal   ini   sejalan   dengan   penelitian terdahulu   yang   dilakukan   oleh   Kurniawan, dkk yang menyimplkan bahwa usia menjadi
varibel   yang   dapat   meningkatkan   gejala fotokeratitis.   Namun   terdapat   perbedaan secara   statistik,   dimana   pada   penelitian tersebut terdapat hubungan antara usia dengan gejala   fotokeratitis,   hal   ini   disebabkan   oleh pengkategorian usia pada penelitian tersebut dikategorikan   menjadi   3(Kurniawan   et   al., 2017).

## 2. Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Fotokeratitis
Masa   kerja   dapat   mempengaruhi keluhan   fotokeratitis   dikarenakan   perbedaan durasi   radiasi   sinar   ultraviolet   yang dihasilkandari   pancaran   sinar   las   listrik selama proses pengelasan. Masa kerja dalam penelitian   ini   dikategorikan   menjadi   lama apabila sama atau di atas 5 tahun dan baru jika di bawah 5 tahun. Hasil penelitian tidak ada   hubungan   antara   masa   kerja   dengan keluhan   fotokeratitis.   Begitupan   pada   hasil pemodelan,   masa   kerja   tidak   termasuk kedalam   pemodelan   untuk   menentukan probabilitas keluhan fotokeratitis.
Hasil obervasi dilapangan menunjukkan bahwa   masa   kerja   bukan   variabel   utama dalam menentukan keluhan fotokeratitis, hal ini karena walaupun masa kerja lama, belum tentu   pekerja   intens   melakukan   pengelasan atau tidak termasuk kedalam kategori pekerja yang   berisiko   menurut   lama   paparan (jam/hari) dan jarak pengelasan.
Walaupun   hubungan   antara   masa   kerja dengan keluhan fotokeratitis tidak signifikan, hasil   tabulasi   silang   penelitian   ini   sejalan dengan   penelitian   Nadu,   dkk   yang   pada penelitiannya   menyimpulkan   bahwa   pekerja bengkel las dengan masa kerja lama sebagian besar (71.4%) mengalami keluhan pada mata (Nadu et al., 2022).

## 3.  Hubungan Jenis APD dengan Keluhan Fotokeratitis
Pekerja   sektor   informal   pengelasan berisiko   terpapar   sinar   UV   yang   dapat menyebabkan   keluhan   fotokeratitis   pada mata(Muliana   et   al.,   2021).   Sebagai   bentuk
pengendalian   risiko   tersebut,   pekerja   perlu menggunakan  APD   yang   dapat   mengurangi paparan   sinar   UV,   dalam   hal   ini safety goggles .   Berdasarkan   hasil   observasi menunjukkan   bahwa   pekerja   yang menggunakan   kaca   mata non-safety /bukan kaca   mata   anti   sinar   UV   sebagian   besar mengalami keluhan fotokeratitis.
Hasil   penelitian   menunjukkan   terdapat hubungan antara jenis APD dengan keluhan fotokeratitis, jenis APD merupakan salah satu variabel   yang   masuk   kedalam   pemodelan regresi logistik dengan nilai koefisien  3.724, ini   berarti   pekerja   yang   menggunakan  APD non-safety lebih berisiko mengalami keluhan fotokeratitis.

## 4.  Hubungan   Penggunaan   APD   dengan Keluhan Fotokeratitis
Selain   jenis   APD   yang   digunakan, penggunaan   APD   yang   kurang   baik   dapat meningkatkan   risiko   keluhan   fotokaratitis pada kerja pengelasan(Syahrizal, 2021). Pada penelitian ini penggunaan APD dikategorikan menjadi   baik   dan   buruk,   apabila   pekerja konsisten pada 3 kali observasi mengunakan kaca   mata,   maka   dikategorikan   penggunaan APD   baik.   Sebagain   besar   pekerja   dalam penelitian   ini   termasuk   pada   kategori penggunaan APD buruk dan pekerja tersebut memiliki keluhan fotokeratitis.
Hasil   penelitian   menunjukkan   terdapat hubungan   antara   penggunaan   APD   dengan keluhan   fotokeratitis.   Observasi   dilapangan menunjukkan   penggunaan  APD   yang   buruk disebabkan   rendahnya   pengetahuan   pekerja terhadap risiko fotokeratitis akibat sinar UV dari aktivitas mengelas. Hal ini didukung oleh penelitian   Ainurrazaq,   dkk   yang menyimpulkan   pengetahun   berhubungan dengan   perilaku   penggunaan   APD (Ainurrazaq et al., 2022).
Penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian sebelumnya   oleh   Syahrizal   yang menyimpulkan   bahwa   penggunaan   APD berhubungan dengan kesehatan mata pekerja pengelasan   di   PT.   X  Aceh   Besar.   Keluhan fotokeratitis   yang   dipengaruhi   oleh
penggunaan APD, dan disisi lain penggunaan APD dipengaruhi  oleh  pengetahun  sehingga penting   untuk   meningkatkan   pengetahuan pekerja melalui upaya penyuluhan kesehatan yang   bekerja   sama   dengan   pos   Upaya Kesehatan Kerja setempat.

## 5.   Hubungan   Jarak   Pengelasan   dengan Keluhan Fotokeratitis
Salah   satu   bahaya   dalam   pengelasan adalah   percikan   api   dan   sinar   UV   dari aktivitas pengelasan itu sendiri (Suherdin et al., 2022). Sehingga jarak pengelasan menjadi salah   satu   faktor   yang   perlu   diperhatikan, jarak pengelasan dalam penelitian ini diukur dari   pusat   pengelasan   sampai   mata   pekerja. Jarak pengelasan yang aman adalah ≥ 60 cm.
Pada   penelitian   ini   terdapat   hubungan antara   jarak   pengelasan   dengan   keluhan fotokeratitis. Sebagian besar jarak pengelasan pekerja   <   60   cm   sehingga   berisiko mengalama   keluhan   fotokeratitis.   Observasi dilapangan menunjukkan bahwa pekerja tidak mengetahui   jarak   aman   melakukan pengelasan   dan   posisi   pengelasan jongkok/duduk   menyebabkan   posisi   kepala lebih   dekat   dengan   pusat   pengelasan   dan percikan api.
Hasil   penelitian   ini   sejalan   dengan penelitian Hastin yang menyimpulkan bahwa jarak   pengelasan   berhubungan   dengan keluhan subjektif forokeratitis (Hastin et al., 2020).   Berdasarkan   hal   tersebut   perlu perbaikan   pada   posisi   kerja   agar   jarak pengelasan lebih dari 60 cm.

## 6.  Hubungan   Lama   Paparan   dengan Keluhan Fotokeratitis
Lama   paparan   merupakan   salah   satu faktor   yang   dapat   meningkatkan   penyakit akibat   kerja,   tidak   terkecuali   keluhan fotokeratitis.   Hasil   penelitian   menunjukkan ada   hubungan   antara   lama   paparan   dengan keluhan   fotokeratitis.   Rekomendasi   lama paparan   agar   mengurangi   risiko   keluhan fotokeratitis adalah kurang dari 2 jam/hari.
Hasil   pemodelan   menunjukkan   lama
paparan termasuk kedalam persamaan regresi logistik dengan koefisien 2.049, yang artinya pekerja dengan lama pengelasan lebih dari 2 jam   dapat   meningkatkan   risiko   keluhan fotokeratitis.   Hasil   penelitian   ini   sejalan dengan   penelitian   Suherni,   dkk   yang menyimpulkan   terdapat   hubungan   antara lama   paparan   dengan   konjungtivitis   pada pekerja las (Suherni et al., 2021).

## 7. Hubungan Lama Kerja dengan Keluhan Fotokeratitis
Lama   kerja   merujuk   pada   jam   kerja perhari,   lama   kerja   diasumsikan   dapat meningkatkan   risiko   keluhan   fotokeratitis pada pekerja pengelasan. Pada penelitian ini lama kerja tidak berhubungan dengan keluhan fotokeratitis,   hal   ini   disebabkan   sebagian besar lama kerja tidak berisiko dan walaupun lama   kerja   melebihi   8   jam   namun   lama paparan kurang dari 2 jam/hari.
Pada   penelitian   sebelumnya   oleh Kurniawan,   dkk   menyimpulkan   bahwa pekerja   dengan   jam   kerja   >   8   jam   hampir setengahnya   mengalami   gejala   fotokeratitis, dan   berhubungan   dengan   kejiadian fotokeratitis.   (Kurniawan   et   al.,   2017). Perbedaan  hasil  penelitian  dapat  disebabkan perbedaan   kondisi   pekerja,   dimana   pada penelitian   sebelumnya   pekerja   melakukan pengelasan full selama   bekerja,   berbeda dengan sektor informal di Jalan Bogor hanya mengelas ketika jam tertentu.

## 8.  Hubungan   Tempat   Pengelasan   dengan Keluhan Fotokeratitis
Tempat   pengelasan   dikategorikan   jadi indoor dan outdoor, dimana lokasi pengelasan outdoor   dapat   meningkatkan   risiko fotokeratitis mengingat sinar UV bukan hanya bersumber   dari   pengelasan   tapi   dari   sinar matahari   (Yustheresani   et   al.,   2020).   Pada penelitian ini tempat pengelasan berhubungan signifikan dengan keluhan fotokeratitis. Lebih jauh penelitian ini cukup membuktikan bahwa tempat   pengelasan   outdoor   dapat meningkatkan keluhan fotokeratitis.
Berdasarkan hasil penelitian maka perlu upaya perbaikan pada tempat kerja, salah satu upaya   yang   dapat   dilakukan   adalah mengupayakan penutup/atap pada tempat las outdoor.   Namun   demikian   akan   lebih   baik jika   tetap   diupayakan   ruangan   pengelasan yang memenuhi standar lingkungan kerja.

## 9. Probabilitas Keluhan Fotokeratitis
Pada penelitian ini dilakukan perhitungan probabilitas   keluhan   fotokeratitis,   dimana hasilnya   menunjukkan   bahwa   jika  pekerja berusia  ≥  40 tahun, menggunakan kaca mata non-safety ,   dan   lama   paparan   atau   lama mengelas   ≥   2   jam   maka   probabilitas mengalami keluhan fotokeratitis adalah 0.98 atau   98%.Hasil   tersebut   mengindikasikan bahwa   usia,   jenis  APD,   dan   lama   paparan merupakan   varibel   utama   yang   dapat menyebabkan   keluhan   fotokeratitis,   dimana jenis   APD   sendiri   adalah   variabel   paling dominan   yang   dapat   menyebabkan   keluhan fotokeratitis.
Pada   kondisi   tertentu   dimana   terdapat keterbatasan   dalam   melakukan   upaya pengendalian,   maka   pemberi   kerja   dapat fokus   pada   3   faktor   tersebut   dalam   upaya mencegah   keluhan   fotokeratitis.   Jika   lama paparan tidak dapat dihindari dan harus ≥ dari 2   jam/hari,   maka   maksimalkan   dalam penggunaan safety goggles.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar   pekerja   berusia   ≥   40   tahun,   sudah bekerja lama (≥ 5 tahun), menggunakan kaca mata bukan untuk pengelasan atau non-safety, penggunaan   APD   buruk,   jarak   pengelasan berisiko (< 60 cm), lama paparan berisiko (≥ 2 jam), lama kerja tidak berisiko (≤ 8 jam), tampat   pengelasan   indoor,   dan   memiliki keluhan   fotokeratitis   (memiliki   minimal   3 gejala dari 7 gejala fotokeratitis).
Tidak ada hubungan antara usia, masa kerja,   dan   lama   kerja   dengan   keluhan fotokeratitis. Ada hubungan antara jenis APD, penggunaan   APD,   jarak   pengelasan,   lama
paparan,   dan   tempat   pengelasan   dengan keluhan   fotokeratitis.   Probabilitas   keluhan fotokeratitis   0.98   atau   98%   apabila   pekerja berusia  ≥  40 tahun, menggunakan kaca mata non-safety ,   dan   lama   paparan   atau   lama mengelas ≥ 2 jam/hari.

## SARAN
Pemberi   kerja   perlu   memperhatikan penggunaan   APD,   dan   memberikan   APD safety   goggles secara   cuma-cuma   pada pekerja   sesuai   undang-undang   keselamatan kerja.   Selain   itu   perlu   upaya   edukasi   untuk meningkatkan   pemahaman   pekerja   terkait risiko   pengelasan   yang   berkaitan   dengan keluhan   fotokeratitis   termasuk   jarak pengelasan,   hal   ini   dapat   dilakukan   dengan berkoordinasi bersama pos UKK setempat.

## DAFTAR PUSTAKA
Ainurrazaq,   M.,   Hapis,  A.  A.,   &   Hamdani.
(2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan   Dengan   Keluhan
Gangguan   Pernafasan   Pada   Pekerja Batu   Bata   Di   Desa   Talang   Belido Kecamatan   Sungai   Delam   Kabupaten Muaro   Jambi   Tahun   2021. Jurnal Inovasi Penelitian , 2 (12), 3927–3932. Badan   Pusat   Statistik   Provinsi   Jawa   Barat. (2021). Pekerja   Formal   dan   Informal Provinsi Jawa Barat 2020 . Badan Pusat Statistik Provinsi Jawa Barat.
Hastin,   Asfian,   P.,   &   Prasetya,   F.   (2020). Analisis   Faktor   yang   Berhubungan dengan Keluhan Subjektif Fotokeratitis Pada Pekerja Pengelasan di Kota Kediri Tahun   2020. Jurnal   Kesehatan   Dan Keselamatan   Kerja   Universitas   Halu Oleo , 1 (3), 117–124. JJ   White.   (2018). Eye   Injury   Statistics . https://www.jjwhiteinc.com/2017/08/09/ eye-injury-statistics/
Kurniawan, A. F., Ma’rufi, I., & Sujoso, A. D. P.   (2017).   Gejala   Fotokeratitis   Akut Akibat   Radiasi   Sinar   Ultraviolet   (UV) Pada Pekerja Las di PT. PAL Indonesia Surabaya. Jurnal   IKESMA , 13 (1),   22–
31. Muliana, Subagiada, K., & Natalisanto, A. I.
(2021).   Menentukan  Tingkat   Intensitas Radiasi   UV   yang   Diterima   Pekerja Pengelasan   dengan   Titik   Area   Mata, Siku,   Dan   Betis. Progressive   Physics Journal , 2 (1), 1–7.
Nadu,   S.   M.,   Salmun,   J.   A.   R.   S.,   & Setyobudi, A. (2022). Gambaran Faktor Risiko   Penurunan   Daya   Penglihatan Pada   Pekerja   Bengkel   Las   Di Kecamatan   Oebobo. Media   Kesehatan Masyarakat1 , 4 (1), 122–130.
Rahmi, M., & Wiediartini, Disrinama, A. M. (2018).   Analisis   Pengaruh   Faktor Individu   dan   Lingkungan   Kerja Terhadap Gangguan Photokeratitis Pada Pengelasan   FCAW. Proceeding   2nd Conference   On   Safety   Engineering , 587–592.
Republik Indonesia. (1970). Undang-undang No. 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja . Presiden Republik Indonesia. Suherdin, Sutriyawan, A., & Natanegara, A. A.   (2022).   Hazard   Identification   and Risk   Assessment   of   Workers   in   the Welding   Informal   Industry   in   Greater
Bandung,   Indonesia. Himalayan
Journal   of   Community   Medicine   and Public Health , 3 (5), 34–38. Suherni, S., Syukri, M., Noerjoedianto, D., & Aswin,   B.   (2021).   Determinants   of Welding   Workers   Conjunctivitis Complaints   in   Jelutung   District   Jambi City. Jurnal   Kesmas   Jambi   (JKMJ) ,
5 (1), 21–27.
Syahrizal. (2021). Hubungan penggunaan alat pelindung diri (APD) dengan kesehatan mata   pada   pekerjapengelasan.   Studi kasus di PT. X, Aceh Besar. SAGO Gizi Dan Kesehatan , 3 (1), 109–113. Wahyuni,   A.   S.   (2012). Photokeratitis subjective complaints on the welders in Jalan   Bogor,   Bandung   in   2012 . https://www.lontar.ui.ac.id/detail? id=20308255&lokasi=lokal
Wahyuni,   T.   (2013).   Faktor   Risiko   Yang Berhubungan   Dengan   Kejadian Konjungtivitis Pada Pekerja Pengelasan
Di   Kecamatan   Cilacap   Tengah Kabupaten   Cilacap. Jurnal   Kesehatan Masyarakat , 2 (1), 1–9.
Yuda,   N.  A.   P.   (2018).   Faktor   Risiko   yang Berhubungan   dengan   Keluhan Fotokeratitis   pada   Pekerja   Pengelasan.
Medula , 8 (1), 117–121.
Yustheresani, M. K. I. J., Nurcandra, F., Fitri, A. M., Putri, A. I., & Utari, D. (2020). Ultraviolet Exposure and Photokeratitis Complaints   among   Informal   Welding Workers   in   Depok,   West   Java, Indonesia. Kesmas:   Jurnal   Kesehatan Masyarakat Nasional , 15 (4), 199–204. Zahrah, A. N., Nataliningrum, R. D. M., & Harihardjaja,   W.   (2018). Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri, Jarak Pengelasan,   dan   Lama   Paparan Dengan   Kejadian   Timbulnya   Keluhan Subjektif   Fotokeratitis   Pada   Pekerja Las   Di   Jalan   Bogor   Kota   Bandung . http://repository.unjani.ac.id/repository/ af638d14c3d6544c9255b8aa104529dd. pdf