## -

## ABSTRAK
Pemberian  ASI  eksklusif  serta  proses  menyusui  yang  benar  adalah  sarana  yang  dapat diandalkan  untuk  membengun  Sumber  Daya  Manusia  yang  berkualitas.  Namun  sampai sekarang  hanya  sedikit  ibu  yang  memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  apakah  inisiasi  menyusu  dini  dapat  memfasilitasi ibu  untuk  terus  memberikan  ASI  kepada  bayinya  dan  apakah  pengetahuan  serta karakteristik  ibu  dapat  mempengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif.  Penelitian  ini  adalah penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Pengumpulan  data  dilakukan dengan  kuoesioner  yang  sudah  di  uji  validitas  dengan  nilai  5,14.  Jumlah  responden sebanyak  58  ibu  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dengan  tekhnik  pengambilan  sampel purposive sampling . Data yang diperoleh diolah secara statistik dengan menggunakan uji chi  square.  Dari  hasil  uji  statistik chi  square menunjukan  ada  hubungan  yang  signifikan antara Inisiasi  Menyusu  Dini  dengan  ASI  eksklusif  ( p value 0,000). Tidak  ada  hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan ASI eksklusif ( p value 0,418). Ada hubugan yang signifikan antara usia ibu dengan ASI eksklusif (p value 0,024). Tidak ada hubungan yang signifikan antara pendidikan ibu dengan ASI eksklusif ( p value 0,622). Berdasarkan hasil penelitian ini diharapkan Puskesmas Plaju Palembang agar meningkatkan promkes tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif. Mengadakan penyuluhan dan berkerjasama dengan  masyarakat  di  daerah  wilayah  kerja  Puskesmas  Plaju  Palembang  tentang  ASI eksklusif.
Kata Kunci : ASI Eksklusif, Inisiasi Menyusu Dini,

## ABSTRACT
Exclusive breastfeeding milk as well as correct breastfeeding is the facility which can be colinted on developing qualified human recources. Yet, till present, only a few mothers are giving  exclusive  breasfeeding  milk  to  their  babies.  The  purpose  of  the  study  was  to determine  if  the  early  breastfeeding  initation  can  facilitate  mothers  to  continue  giving breastfeeding milk to their babies and if the knowlade as well as characteristics of mothers can influence the giving of exclusive breastfeeeding milk. This was quantitative study with cross sectional apporach, the data collection used questionnaire which was already tested the  validity  with  value  5,14.  The  numbers  of  respondents  were  58  mothers  who met  the inclusion  characteristics  with  sample  taking  of  purposive  sampling  technique,  it  showed that  there  were  significant  relationship  between  early  breastfeeding  and  exclusive breastfeeding  milk  (p  value  0,000)  there  were  no  significant  relationship  between knowledge  and  exclusive  breastfeeding  milk  (p  value  0,418)  there  were  significant relationship  between  mother’s  age  and  exclusive  breaqstfeeding  milk  (p  value  0,024) there  were  nosignificant  relationship  between  mother’s  education  and  exclusive breastfeeding milk (p value 0,622). Based on the result of the study it is hoped that Plaju Health Center Palembang can improve promkess about the importance of giving exclusive breastfeeding milk. Doing conseling and cooperating with community in operational area of Plaju Health Center Palembang about exclusive breastfeeding milk.

## Keywords
: Exclusive breastfeeding milk, breastfeeding initation

## HUBUNGAN PENGETAHUAN INISIASI MENYUSU DINI DAN KARAKTERISTIK IBU DENGAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS  PLAJU
PALEMBANG TAHUN 2014
Suzanna, Nila Alfa Fauziah
1 Dosen S-1 Program Studi Ilmu Keperawatan/ STIKes Muhammadiyah Palembang
2 Nila Alfa Fauziah Mahasiswa PSIK STIKes Muhammadiyah Palembang Email : anna ₋ nice84@yahoo.com/ alfa.zeia@yahoo.com

## PENDAHULUAN
Pembangunan nasional pada
hakekatnya adalah pembangunan manusia  seutuhnya.  Upaya  membangun manusia  harus  dimulai  sedini  mungkin yakni  sejak masih  bayi.  Salah  satu faktor yang  memegang  peranan  penting  dalam peningkatan  kualitas  manusia  adalah pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  sedini mungkin.  Pemberian ASI sedini mungkin merupakan kegiatan penting dalam pemeliharaan anak dan persiapan generasi penerus di masa depan (3)
Menurut WHO dan UNICEF, cara pemberian  makan  pada  bayi  yang  baik dan  benar  adalah  1)  mulai  segera menyusui  dalam  1  jam  setelah  lahir  2) menyusui bayi secara eksklusif sejak lahir sampai dengan umur 6 bulan, mulai umur 6  bulan  3)  bayi  mendapat  Makanan Pendamping  ASI  (MP-ASI)  yang  bergizi sesuai dengan kebutuhan tumbuh kembangnya dan 4) meneruskan menyusui  anak  sampai  umur  24  bulan. ASI  adalah  makanan  bayi  ciptaan  Tuhan sehingga  tidak  dapat  digantikan  dengan makanan  dan  minuman  yang  lain.  ASI merupakan  makanan  bayi  yang  terbaik dan setiap bayi berhak mendapatkan ASI, dan  untuk  mempromosikan  pemberian ASI.
Menurut WHO dan UNICEF (2012) laporan anak dunia 2011 yaitu dari 136,7  juta  bayi  lahir  diseluruh  dunia  dan hanya  32,6%  dari  mereka  yang  disusui
secara  ekslusif  dalam  6  bulan  pertama. Sedangkan  dinegara  industri,  bayi  yang tidak  diberi  ASI  ekslusif  lebih  besar meninggal  dari  pada  bayi  yang  diberikan ASI  ekslusif.  Pemberian  ASI  ekslusif selama  6  bulan  dihubungkan  dengan penurunan kasus diare (53,0%) dan ISPA (27,0%). Sementara dinegara berkembang  hanya  39%  ibu-ibu  yang memberikan ASI ekslusif (19)
Rekomendasi pemberian ASI eksklusif  sampai  usia  6 bulan  tampaknya masih  terlalu  sulit  untuk  dilaksanakan. Upaya  agar  ibu  bisa  menyusui  bayinya secara eksklusif sampai usia 6 bulan saja masih  memiliki  banyak  kendala.  Sasaran program perbaikan gizi masyarakat untuk meningkatkan  ASI  eksklusif  menjadi  80% tampak  terlalu  tinggi.  Laporan  dari berbagai studi memperlihatkan rendahnya  prevalensi  ASI  eksklusif  4 bulan,  misalnya  hasil  survey  demografi dan  kesehatan  Indonesian  tahun  2010 menunjukan bahwa pemberian ASI eksklusif  untuk  bayi  4-5  bulan  sebesar 23,9% sedang untuk bayi 6-7 bulan hanya 7,9%.
Berdasarkan data Dinas
kesehatan  Provinsi  Sumatra  Selatan tahun 2011, angka kelahiran total sejumlah  30.192  bayi  yang  lahir,  bayi yang  mendapatkan  ASI  ekslusif  sebesar 35.9% sedangkan bayi yang tidak mendapatkan ASI ekslusif sebesar
62.9%.  Data  Dinas  kesehatan  kota
Palembang  cakupan  pemberian  ASI ekslusif  untuk  kota  Palembang  tahun 2012 sebesar 36.94%. Cakupan ini masih jauh dibawah target pencapaian pemberian  ASI  ekslusif  Indonesia  yaitu 80%. Sedangkan di wilayah kerja Puskesmas Plaju Palembang yang meliputi  wilayah  kelurahan  Plaju  ulu, kelurahan  Talang  putri,  kelurahan  Plaju ilir,  kelurahan  Plaju  darat,  kelurahan Bagus  kuning,  kelurahan  Talang  bubuk, dan  kelurahan  Komperta  pemberian  ASI ekslusif masih dibawah target pencapaian pemberian  ASI  eksklusif  yaitu  baru mencapai 75,4% dari 827 populasi ibu-ibu yang mempunyai bayi 7-12 bulan dalam 6 bulan terakhir.
Untuk  menyusui  secara  ekslusif, WHO  dan  UNICEF  merekomendasikan metode  tiga  langkah.  Pertama  adalah menyusui setelah melahirkan.Kedua tidak memberikan  makanan  tambahan  apapun pada  bayi.  Ketiga,  menyusui  sesering mungkin  dan  sebanyak  yang  diinginkan bayi.  Dengan  tiga  langkah  tersebut diharapkan tujuan menyusui akan tercapai. (21)
Menyusu  sejak  dini  mempunyai dampak  positif  baik  bagi  ibu  maupun bayinya. Bagi bayi, menyusui mempunyai peran  penting  yang  fundamental  pada kelangsungan hidup bayi, kolostrum yang kaya  dengan  zat  antibodi,  pertumbuhan yang  baik,  kesehatan,  dan  gizi  bayi. Untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas bayi dan balita, Inisiasi
menyusu  dini  mempunyai  peran  penting bagi  ibu  dalam  merangsang  kontraksi uterus  sehingga  mengurangi  perdarahan pasca melahirkan (postpartum). Menyusu dalam jangka panjang dapat memperpanjang  jarak  kelahiran  karena masa amenorhoe lebih panjang, pemulihan  status  gizi  yang  lebih  baik sebelum  kehamilan  berikutnya.  UNICEF dan  WHO  membuat  rekomendasi  pada ibu  untuk  menyusui  eksklusif  selama  6 bulan  kepada  bayinya.  Sesudah  usia  6 bulan bayi baru dapat diberikan makanan pendamping  ASI  (MP-ASI)  dengan  tetap memberikan  ASI  sampai  minimal  umur  2 tahun.  Pemerintah  Indonesia  melalui
Kementerian
Kesehatan juga merekomendasi kepada ibu untuk menyusui  eksklusif  selama  6  bulan kepada bayi (11)
Berdasarkan  penelitian  yang  di lakukan oleh Fikawati dan Syafiq menyatakan bahwa kegagalan ASI eksklusif  telah  dimulai  sejak  3  hari pertama  kelahiran  yaitu  pada  saat makanan/minuman pralakteal
diberikan.Ibu  yang  tidak  inisiasi  menyusu dini berisiko
memberikan makanan/minuman  pralakteal  1,8  kali sampai  5,3  kali  dibandingkan  ibu  yang melakukan inisiasi menyusu dini, Ibu yang melakukan inisiasi menyusu dini 2 sampai 8  kali  lebih  besar  kemungkinannya  untuk memberikan  ASI  secara  eksklusif  sama dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak melakukan inisiasi menyusu dini.
Selama  ini,  masih  banyak  ibu-ibu yang mengalami kesulitan untuk menyusui  bayinya,  Hal  ini  disebabkan kemampuan  bayi  untuk  menghisap  ASI kurang sempurna sehingga secara keseluruhan  proses  menyusu  terganggu. Keadaan ini ternyata disebabkan terganggunya  proses  alami  dari  bayi untuk  menyusu  sejak  dilahirkan.  Selama ini, penolong persalinan selalu memisahkan  bayi  dari  ibunya  setelah lahir, untuk dibersihkan, ditimbang, ditandai,  dan  diberi  pakaian,  ternyata proses  ini  sangat  menganggu  proses alami  bayi  untuk  menyusu  (13).  Inisiasi menyusu  dini  yaitu  menyusui  dalam waktu kurang 30 menit setelah persalinan merupakan salah satu alternatif yangdapat  dilakukan  untuk  mencegah diberikannya makanan/minuman pralakteal tersebut.  Interaksi segera antara  ibu  dan  bayi  dalam  beberapa menit setelah kelahiran berhubungan erat dengan kesuksesan menyusui.
IMD  yang  dilakukan  satu  jam pertama  pascabayi  lahir,  akan  melatih bayi  secar  analuriah  menemukan  sendiri puting susuibunya (13). Penelitian mengungkapkan,  bilabayi  bisa  menyusu dalam  20-30 menit  pertama  setelah  lahir, ini  akan  membangun  refleks  menghisap pada  bayi  yang  meragsang  ujung  saraf disekitar  payudara  ke  kelenjar  hipofisa bagian  depan  yang  berada  di  dasar  otak sehingga menghasilkan hormone prolaktin.  Prolaktin  akan  merangsang
payudara  untuk  memproduksi  ASI  dan dapat meningkatkan produksi ASI (23)
Pemberian  ASI  secara  ekslusif adalah  pemberian  hanya  ASI  tanpa memberikan  cairan  atau  makanan  padat lainnya kecuali vitamin, mineral atau obat dalam  bentuk  tetes  atau  sirup  sampai usia  4-6  bulan.  Berbagai  penelitian  telah mengkaji manfaat pemberian ASI ekslusif dalam  hal  menurunkan  mortalitas  bayi, menurunkan morbiditas bayi,
mengoptimalkan pertumbuhan, menurunkan mordibitas bayi, mengoptimalkan pertumbuhan bayi, membantu  perkembangan  kecerdasan anak  dan  membantu  memperpanjang jarak kehamilan ibu.
Penyebab  kematian  bayi  terbesar di  Indonesia  adalah  kematian  neonatal dan  dua  pertiga  dari  kematian  neonatal adalah  pada  satu  minggu  pertama dimana  daya  imun  bayi  masih  sangat rendah. SubCommittee on Nutrition (ACC/SCN)  dalam  edisi  laporan  tahun
2008 menyebutkan
perlunya meningkatkan  durasi  pemberian  ASI eksklusif karena perilaku menyusui sangat  berhubungan  dengan  kesehatan dan kelangsungan hidup anak. Pemberian  ASI  secara  eksklusif  kepada bayi  dianjurkan  untuk  diberikan  selama  6 bulan. Pada tahun 1999, UNICEF bersama dengan World Health Assembly
(WHA)    merekomendasikan  pemberian ASI  eksklusif  selama  6  bulan  untuk keuntungan  yang  optimal  bagi  ibu  dan
bayinya. Begitu banyak penelitian dansurvei yang menyatakan manfaat dan keuntungan  dari  Inisiasi  Menyusu  Dini (IMD) serta pemberian ASI Eksklusif baik bagi  ibu,  bagi  bayi,  juga  bagi  keluarga dan masyarakat, namun ironisnya cakupan praktek menyusui tersebut masih  sangat  rendah.  Menurut  Direktorat Jendral  Bina  Kesehatan  Masyarakat (2003)  pemberian  ASI  pada  30  menit pertama  bayi  baru  lahirhanya  8,3%,  4- 36%  pada  satu  jam  pertama  bayi  baru lahir,  sedangkan  pada  hari  pertama kehidupannya bayi yang memperoleh ASI hanya 3,7% (1)

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif dengan  menggunakan  desain Cross Sectional. Pengambilan  sampel  dalam penelitian ini menggunakan tekhnik Purposive  Sampling yaitu  pengambilan sampel berdasarkan kriteria yang ditentukan  oleh  peneliti  untuk  dapat dianggap mewakili karakteristik populasinya,  dan  kriteria  sampel  tersebut adalah  Ibu-ibu  yang  bersedia  menjadi responden,  Ibu-ibu  yang  rutin  melakukan posyandu di puskesmas plaju Palembang, Ibu-ibu yang mempunyai bayi usia 7-12 bulan

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilaksanakan di Puskesmas Plaju
Palembang 2014, pada tanggal 17 Maret-
19 April 2014. Data  berjumlah 58 sampel yang  didapat  dari  827  ibu-ibu  yang mempunyai bayi usia 7-12 bulan dalam 6 bulan terakhir

## 1. Analisa Univariat

## a.  Responden yang IMD atau tidak IMD
Pelaksana an IMD Frekuen si Persenta se IMD Tidak IMD 24 34 41,4 58,6 Jumlah 58 100,0
Didapatkan  hasil  distribusi  frekuensi  ibu yang tidak melakukan IMD  yaitu 34 (58,6 %) b. Karakteristik  (Usia & Pendidikan) Usia Ibu Frekuensi Persentase Tidak Ideal Ideal 24 34 41,4 58,6 Jumlah 58 100,0
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan ibu-ibu  yang  usia  ideal  yaitu  usia  20-30
tahun berjumlah 34 responden (58,6%) Tingkat Pendidikan Frekuensi Persentase Tinggi Rendah 34 24 58,6 41,4 Jumlah 58 100,0 Didapatkan pendidikan ibu terakhir dengan tinggi yaitu berjumlah 34 responden (58,6%)

## c. Pengetahuan Ibu Terhadap ASI Eksklusif
Pengetahuan Ibu Frekuensi Persentase Baik Tidak Baik 43 15 74,1 25,9 Jumlah 58 100,0
Didapatkan  hasil  bahwa  kebanyakan  ibu sudah  mengetahui  tentang  ASI  eksklusif baik yaitu 43 dari 58 responden (74,1%)
d. Ibu yang memberikan ASI eksklusif dan tidak memberikan ASI eksklusif
Pemberian ASI Eksklusif Frekuensi Persentase ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif 22 36 37,9 62,1 Jumlah 58 100,0
Didapatkan  bahwa  tidak  ASI  Ekslusif yaitu 36 responden (62,1 %)

## 2. Analisa Bivariat
Analisis  statistik    uji chi-square, dengan nilai p  value dengan  batas  kemaknaan α=0,05  bila p  value ≤  0,05  artinya  ada hubungan yang bermakna antara variabel independen  dan  variabel  dependen, apabila p  value >  0,05  artinya  tidak  ada hubungan bermakna
a. Hubungan Inisiasi Menyusu Dini dengan ASI Eksklusif
IMD ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif Total Value (p) OR CI 95% n % N % n % IMD Tidak IMD 17 5 70,8 14,7 7 29 29,2 85,3
24 34 100,0 100,0 0,000 14,086 (3,860- 51,397)
Jumlah  22  37,9  36  62,1  58  100,0
Berdasarkan  analisis chi-square ,  Hasil  uji statistik diperoleh nilai p = 0,000  < p 0,05 menunjukkan  hasil  adanya  hubungan yang  bermakna,  Bahwa  diantara  24
responden  yang  melakukan  IMD  jumlah responden yang memberikan ASI eksklusif sebanyak (70,8%).

## b. Hubungan Usia Ibu dengan ASI
Ekslusif Usia Ibu ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif Total Valu e (p) OR CI 95% n % N % n % Tidak ideal Ideal 5 7 (20,8) (50,0) 19 17 (79,2) (50,0) 24
34 (100,0) (100,0) 0,02 4 263 (080- 867) Jumlah  22  (37,9) 36 (62,1)  58  (100,0)
Berdasarkan  analisis chi-square ,  Hasil  uji statistik diperoleh nilai p = 0,024  < p 0,05 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara Usia ibu dengan ASI eksklusif. Bahwa diantara 34 responden  dengan  usia  ideal  jumlah responden yang memberikan ASI eksklusif sebanyak (50,0%).

## c. Hubungan Pendidikan ibu dengan ASI eksklusif
Pendidikan ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif Total Value (p) n % n % N % Tinggi Rendah 12
10 35,3 41,7 22 14 64,7 58,3 34 24 100,0
100,0 0, 6 2 2 Jumlah 22 37,9 36 62,1 58 100,0
Hasil uji statistik  diperoleh nilai p =  0,622 <  p  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pendidikan  ibu  dengan  ASI eksklusif  bahwa  diantara  34  responden dengan pendidikan tinggi jumlah
responden  yang  tidak  memberikan  ASI eksklusif sebanyak (64,7%).

## d. Hubungan Pengetahuan ibu dengan ASI Eksklusif
Pengetahuan Ibu ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif Total Value (p) n % n % n
%
Baik Tidak Baik 15 7 (34,9)
(46,7) 28 8 (65,1) (53,3) 43 15 (100) (100) 418 Jumlah 22  (37,9)  36  (62,1)  58  (100)
Hasil uji statistik diperoleh nilai p =  0,418 <  p  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  ibu  dengan  ASI eksklusif.  Bahwa  diantara  43  responden dengan pengetahuan baik jumlah responden  yang  tidak  memberikan  ASI eksklusif sebanyak (65,1%).

## PEMBAHASAN

## A.  Hubungan Inisiasi Menyusu Dini dengan ASI Eksklusif
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat untuk  mengetahui  hubungan  inisiasi menyusu  dini  dengan  ASI  eksklusif didapatkan  58  responden  ibu-ibu  yang mempunyai  bayi  di  usia  7-12  bulan. Berdasarkan  analisis chi-square ,  Hasil  uji statistik diperoleh nilai p = 0,000  < p 0,05 menunjukkan  hasil  adanya  hubungan yang  bermakna,  Bahwa  diantara  24 responden  yang  melakukan  IMD  jumlah responden yang memberikan ASI eksklusif sebanyak (70,8%). Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  inisiasi menyusu dini mempunyai hubungan yang
bermakna  dengan  ASI  eksklusif  di Puskesmas Plaju Palembang.
Hasil  penelitian  ini  mendukung  hasil penelitian yang dilakukan oleh Berdasarkan  hasil  penelitian  Sumini  (19) menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan  antara  pelaksanaan  inisiasi menyusui  dini  terhadap  keberhasilan pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu  yang mempunyai  bayi  usia  7-12  bulan  di Kelurahan Gunung pati Kota Semarang.
Menurut teori
Nepal
(Chandrashekar. 2006) menyatakan bahwa  angka  menyusui  eksklusif  lebih tinggi  pada  ibu  yang  diberlakukan  IMD, karena  akan  menghindari  pemberian minuman prelakteal yang terlalu dini atau pengenalan  makanan  tambahan  yang lebih  awal  pada  bayi.  Banyak  ibu  yang mengatakan  sangat  senang  dan  merasa rileks karena proses IMD dan memberikan pengaruh mental yang positif untuk  bisa  melakukan  praktik  menyusui eksklusif.
Dari  hasil  penelitian  di  Puskesmas Plaju  Palembang  dan  teori  yang  ada peneliti  berasumsi  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  IMD  dengan  ASI eksklusif,  karna  IMD  dapat  menghindari pemberian minuman pralektal yang terlalu dini atau pengenalan makanan tambahan yang lebih awal pada bayi sehingga dapat mendukung  ibu  untuk  terus  memberikan ASI  nya  selama  6  bulan,  namun  masih banyaknya  ibu-ibu  yang  tidak  melakukan IMD  ketika  persalinan  karena  masih
banyaknya  ibu  yang  belum  mengetahui apa  itu  IMD  dan  apa  manfaat  IMD, memang  di  dunia  kesehatan  IMD  sudah menjadi  sesuatu  yang  harus  dilakukan ketika  persalinan  dan  pemerintah  pun sudah menetapkan untuk melakukan IMD ketika persalinan, namun dalam masyarakat  kata-kata  IMD  masih  sangat jarang diketahui sehingga ibu tidakmengetahui  apa  itu  IMD  dan  apa manfaatnya.

## B.   Hubungan Usia Ibu dengan ASI Ekslusif
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  untuk mengetahui  hubungan  Usia  ibu  dengan ASI  eksklusif  didapatkan  58  responden ibu-ibu yang mempunyai bayi di usia 7-12 bulan.  Berdasarkan  analisis chi-square , Hasil uji statistik diperoleh nilai p =  0,024 <  p  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara Usia  ibu  dengan  ASI  eksklusif.  Bahwa diantara  34  responden  dengan  usia  ideal jumlah  responden  yang  memberikan  ASI eksklusif sebanyak (50,0%). Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  usia ibu mempunyai hubungan yang bermakna dengan ASI eksklusif di Puskesmas Plaju Palembang. Produksi ASI berubah seiring perubahan  usia.  Ibu  yang  berusia  19-23 tahun  umumnya  memiliki  produksi  ASI yang  lebih  cukup  di  banding  ibu  yang berusia  lebih  tua.  Hal  ini  terjadi  karena adanya  pembesaran  payudara  setiap siklus  ovulasi  mulai  awal  terjadinya menstruasi  sampai  usia  30  tahu,  namun
terjadi degenerasi payudara pada kelenjar penghasil ASI (alveoli) secara keseluruhan setelah usia 30 tahun (6).
Hasil  penelitian  ini  mendukung  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  (22)  di brazil yang menunjukan bahwa anak yang terlahir  dari  perempuan  berusia  25 sampai  29  tahun,  mempunyai  peluang 1,52  kali  untuk  diberikan  ASI  eksklusif dibandingkan  dengan  anak-anak  yang dilahirkan  dari  ibu  yang  berumur  kurang dari 25 tahun atau 30 tahun lebih.
Dari  hasil  penelitian  di  Puskesmas  Plaju Palembang  diketahui  bahwa  usia  ibu mempengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif karna  ibu  dengan  usia  ideal  memiliki produksi ASI yang lebih cukup di banding ibu  yang  berusia  tidak  idel,  kemudian  ibu dengan usia ideal proses berfikirnya akan lebih  matang  dibanding  dengan  ibu  yang usia tidak ideal khususnya dalam pemberian ASI eksklusif.

## C.  Hubungan Pendidikan ibu dengan ASI eksklusif
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  untuk mengetahui  hubungan  Usia  ibu  dengan ASI  eksklusif  didapatkan  58  responden ibu-ibu yang mempunyai bayi di usia 7-12 bulan.  Berdasarkan  analisis chi-square , Hasil uji statistik diperoleh nilai p =  0,622 <  p  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pendidikan  ibu  dengan  ASI
eksklusif.  bahwa  diantara  34  responden dengan pendidikan tinggi jumlah responden  yang  tidak  memberikan  ASI eksklusif sebanyak (64,7%). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pendidikan ibu tidak mempunyai hubungan  yang  bermakna  dengan  ASI eksklusif di Puskesmas Plaju Palembang.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  (11)  yang  menunjukan bahwa  sebanyak  41  ibu  dari  69  ibu berpendidikan tinggi (59,4%) tidak memberikan  ASI  eksklusif  dan  5  ibu  dari 11  ibu  berpendidikan  rendah  (45,5%) memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya. Berdasarkan  hasul  uji  statistik  yang menunjukan  nilai  p  dari  uji  fisher  adalah 0,754.  Nilai  probabilitasnya  adalah  5% (0,05)  dan  berarti  nilai  p  >0,05,  sehingga nilai  tersebut  menunjukan  tidak  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  tingkat pendidikan dengan pemberian ASI
eksklusif.
Novita (6) dalam penelitiannya menyebutkan semakin tinggi tingkat pendidikan ibu, semakin tinggi jumlah ibu yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif pada  bayinya,  hal  ini  dikarenakan  ibu yang  berpendidikan  tinggi  umumnya memiliki kesibukan diluar rumah sehingga cendrung meninggalkan bayinya, sedangkan ibu yang berpendidikan rendah  lebih  banyak  tinggal  dirumah
sehingga memiliki lebih banyak kesempatan untuk menyusui bayinya.
Dari  hasil  penelitian  di  Puskesmas  Plaju Palembang  peneliti  berasumsi  bahwa pendidikan ibu tidak mempengaruhi pemberian  ASI  eksklusif  karna  ibu dengan pendidikan tinggi umumnya mempunyai kesibukan diluar rumah karna pekerjaannya sehingga lebih sedikit kesempatan untuk memberikan ASI eksklusif, dan kurangnya kesadaran untuk memberikan ASI eksklusif kepada anaknya,  kemudian  belum  tentu  ibu dengan pendidikan tinggi dapat memberikan  ASI  eksklusif  pada  anaknya karna tidak semua ibu dengan pendidikan tinggi  tahu  dan  mengerti  apa  itu  ASI eksklusif  dan  apa  manfaatnya,  terutama ibu  yang  kurang  berkecimpung  dalam dunia kesehatan.

## D.  Hubungan Pengetahuan ibu dengan ASI Eksklusif
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  untuk mengetahui  hubungan  Usia  ibu  dengan ASI  eksklusif  didapatkan  58  responden ibu-ibu yang mempunyai bayi di usia 7-12 bulan.  Berdasarkan  analisis chi-square , Hasil uji statistik diperoleh nilai p =  0,418 <  p  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  ibu  dengan  ASI eksklusif.  Bahwa  diantara  43  responden dengan pengetahuan baik jumlah responden  yang  tidak  memberikan  ASI
eksklusif sebanyak (65,1%). Hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan ibu tidak mempunyai hubungan  yang  bermakna  dengan  ASI eksklusif di Puskesmas Plaju Palembang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  mendukung hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (11) yang  menyatakan  bahwa  sebanyak  39 dari 69 ibu yang mempunyai pengetahuan baik tentang ASI (56,5%) tidak memberikan  ASI  eksklusif.  Sedangkan sebanyak  3  dari  11  ibu  yang  mempunyai pengetahuan kurang tentang ASI (27,3%) memberikan ASI eksklusif. Menurut azwar seseorang  yang  memiliki  pengetahuan baik,  belum  tentu  akan  memiliki  perilaku yang baikatau positif pula apabila kesadaran  akan  perilaku  tersebut  tidak ada.
Dari  hasil  penelitian  di  Puskesmas  Plaju Palembang    peneliti  berasumsi  bahwa sebagian besar ibu mempunyai pengetahuan  ASI  yang  baik,  namun kesadaaran  memberikan  ASI  eksklusif masih kurang karna kurangnya dukungan dari suami dan keluarga untuk memberikan ASI eksklusif, salah  satunya yaitu  ketika  ibu  memberikan  makanan atau  minuman  lain  selain  ASI  kepada bayinya  suami  tidak  melarang  dan keluargapun  tidak  memberitahukan,  dan banyaknya  promosi  susu  formula  yang membuat  ibu  berpendapat  bahwa  susu formula juga baik untuk bayi padahal ASI
jauh lebih baik dibandingkan susu formula dan  tidak  perlu  menambahkan  makanan atau minuman lain selain ASI sampai bayi berusia 6 bulan.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Plaju  Palembang  Tahun  2014.  pada  17 Maret-  19  April  2014  dengan  jumlah responden 58 orang, didapatkan kesimpulan sebagai berikut :
1.  Masih  banyaknya  ibu-ibu  yang  tidak memberikan ASI eksklusif yaitu hanya 22 responden (37,9%).
2.  Pelaksanaan  Inisiasi  menyusu  dini masih  kurang  baik  yaitu  hanya  24 responden  (41,4%)  yang  melakukan IMD dari 58 responden.
3.  Ibu-ibu  dengan  usia  ideal  sebagian memberikan  ASI  eksklusif  pada anaknya yaitu 50,0%.
4.  Tingkat  pendidikan  ibu-ibu  sudah cukup  baik  yaitu  34  responden (58,6%) bependidikan tinggi.
5.  Pengetahuan  ibu-ibu  mengenai  ASI eksklusif  sudah  cukup  baik  yaitu  43 responden  (74,1%),  namun  masih banyak  yang  tidak  memberikan  ASI eksklusif kepada anaknya.
6.  Ada hubungan yang signifikan antara inisiasi  menyusu  dini  dengan  ASI eksklusif  dari  58  responden  dengan nilai p value 0.000.
7.  Ada hubungan yang signifikan antara usia ibu dengan ASI eksklusif dari 58 responden  dengan  nilai p  value
0,024.
8.  Tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pendidikan  ibu  dengan  ASI
eksklusif  dari  58  responden  dengan nilai p value 0,622.
9.  Tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  ibu  dengan  ASI eksklusif  dari  58  responden  dengan nilai p value 0, 418.

## Saran
1.  Bagi Institusi Puskesmas Plaju palembang
Meningkatkan pelaksanaan inisiasi menyusu  dini  bagi  ibu-ibu  bersalin, mengadakan  pnyuluhan  mengenai  ASI eksklusif,  manfaat,  dan  kerugian  apabila tidak  memberikan  ASI  eksklusif  dapat juga menggunakan leaflet dan poster.
2.  Bagi Institusi Pendidikan Stikes Muhammadiyah
Mengadakan  penyuluhan  mengenai  IMD dan ASI eksklusif agar dapat memberikan informasi  kesehatan  tentang  pencegahan dan  penanggulangan  mengapa  masih banyak  ibu  yang  belum  mengetahui mengenai
IMD
dan belum
melaksanakanya desa.
3.  Bagi Peneliti
Bagi  peneliti  selanjutnya  yang  meneliti tentang ASI eksklusif, hendaknya melakukan  intervensi  untuk  mengatasi
kurangya pemberian ASI eksklusif, mengembangkan serta menyempurnakan penelitian ini sehingga dapat memberikan variasi dan pengembangan terbaru dalam Dunia kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Ambarwati, Wulandari. (2010). Asuhan Kebidanan  NIfas. Jogjakarta  :Mitra Cendekia
2.  Fika  S,  Syafiq  A.  2003. Hubungan Antara  Menyusui  Segera  (Immediate Breastfeeding)  Dan  Pemberian  ASI Ekslusif  Sami  Dengan  Enam  Bulan .
Jurnal Kesmas Nasional
3.  Jajuli,  A.  2007. Faktor-faktor  yang Berpengaruh  Terhadap  Kelangsungan Pemberian  ASI  EKsklusif  di  Tiga Kabupaten  (Cirebon,  Cianjur  dan Ciamis)  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun
2003 (Analysis Survey Data DasarAsuh-KAP 2). Tesis. FKM-UI.
Diakses tgl 20 Desember 1013
4.  Kusumawardhani,  2010. ASI  Bikin Anak Cerdas . Jakarta: Djambatan.
5.  Maryunani  A.  2009. Asuhan  Pada  Ibu Dalam  Masa  Nifas  (Post  Partum) .
Jakarta:           TIM
6.  Novita, D. 2008. Hubungan Karakteristik  Ibu,  Faktor  Pelayanan kesehatan,  Immediate  Breastfeeding dan  Pemberian  Kolostrum  dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Kerja Puskesmas Pancoran Mas Depok  tahun  2008 .  Skripsi  Universitas
Indonesia.  Depok.  Diakses  tgl  7  April 2014
7.  Nugroho  T.  2011. ASI  dan  Tumor
Payudara. Yogyakarta : MuhaMedika 8.  Nurpelita.  2007. Faktor-faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Pemberian  ASI
Eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Buatan  II  Siak  Tahun  2007 .  Tesis.
FKM UI Diakses tgl 21 Desember 2013 9.  Petit,  Issac  A.  2008.  Perception  and Knowlade  and  Exclusive  Breastfeding Among  Women  Attending  Antenatal and  Postnatal  Clinics,  A  Study  from Mbarara Hospital-Uganda. Agust 2008.
Offical  Publication  of  the  Tanzania Medical
Studennt’
Associantion . Tanzania.  Dikutip  dari  Tesis  FKM  UI. Diakses tgl 21 Desember 2013
10. Proverawati A, EniRahmawati.
2010. Kapita  Selekta  ASI  &Menyusui . Yogyakarta: Muhamedika
11. Rahmawati, M. 2010. Faktor-faktor
yang  Mempengaruhi  Pemberian  ASI Eksklusif  Pada  Ibu  Menyusui  di Kelurahan Pedalangan Kecamatan
Banyumanik  Kota  Semarang .  Jurnal Kesehatan Masyarakat
12. Roesli,  U.  2008. Inisiasi  Menyusui Dini  Plus  ASI  Eksklusif .  Jakarta:
Pustaka Bunda
13. Roesli,  U .  Inisiasi  Menyusu  Dini , 2008.  Diakses  pada  tanggal  05
Agustus 2010
14. Rosita.(2008). ASI Untuk Kecerdasan Bayi .Yogyakarta:Ayyana
15. Saleha, S, 2009. Asuhan Kebidanan  Pada  Masa  Nifas .  Jakarta:
Salemba Medika
16. Soetjiningsih. ASI-Seri  Gizi  Klinik . Penerbit Buku Kedokteran ECG. Jakarta. 1997 17. Suherni,  dkk.(2009). Perawatan Masa Nifas .Yogyakarta: Fitramaya.
18. Sulistyawati  A.  2009. Asuhan
Kebidanan Pada Ibu Nifas . Yogyakarta
19. Sumini A. 2011. Hubungan Pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu  Dini Dengan  Keberhasilan  Pemberian  ASI Ekslusif  Pada  Ibu  Yang  Mempunyai Bayi  Usia  7-12  Bulan  Di  Kota Semarang . Jurnal Nasional 20. Supardi S, Rustika. 2013 . Metodologi Riset Keperawatan . Jakarta: TIM 21. Suryoprajogo, Nadine. 2009.
Keajaiban Menyusui . Yogyakarta: Keyword.
22. Venencio,  Isoyoma  S  et.al.  2005.
Individual  and  contextual  determinants of  exclusive  breest- feeding  in  Sa’o Paulo,  Brazil:  a  multilevel  analysis. Public  Healt  hNutrion  Journal. Dikutip dari  Tesis  FKM  UI.  Diakses  tgl  21 Desember 2013
23. Verayanti.(2008). Inisasi  Menyusu Dini .
Dikutip dari website: http://verayanti.multiply.com/journal/ite m/31 Diakses tanggal 8 Januari 2014
24. Welford  Heather.  2008 .  Menyusui Bayi  Anda .  Dian  Rakyat.  Diakses  tgl
25. Wulandari, A. 2010. Inisiasi
Menyusu Dini Untuk Awali ASI
Ekslusif .  Jurnal  Fakultas  Kedokteran
Nasional
26. Yamin,  M.  2007. Faktor-faktor
yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI  Ekslusif  Oleh  Ibu  Bayi  Yang Berumur  6-12  Bulan  Di  Kecamata Metro  Timur  Kota  Metro  Lampung Tahun  2007 .  Tesis.  FKM  UI.  Diakses tgl 21 Desember 2013
27. Yuliarti,  N,  2010. Kajaiban  ASI
MakananTerbaikUntukKesehatan
,Kecerdasan,  danKelincahan  Si  kecil .
Yogyakarta: Andi
28. Yunanto, A. 2007. Inisiasi Menyusu Dini Menuju Tumbuh Kebang
Optimal . Bahan Kuliah Ilmu Kesehatan Anak. SMF Anak RSUD Ulin/FK.Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin. Diakses tgl 1
januari 2014