## ABSTRAK
Luka dekubitus adalah ulserasi akibat tekanan yang lama, biasanya terjadi pada pasien yang mengalami imobilitas.  Penyebab  dari  luka  dekubitus  yaitu  tekanan,  gesekan  dan  kelembaban.  Intervensi  yang GLODNXNDQ GHQJDQ PLFUR¿EHU WULDQJOH SLOORZ 0LFUR¿EHU WULDQJOH SLOORZ EHUVLIDW  NDOL OHELK KDOXV dari sutra dan 30 kali lebih halus dari katun, sehingga gaya gesek yang menimbulkan ulkus dikubitus GDSDWGLPLQLPDONDQ0LFUR¿EHUWULDQJOHSLOORZMXJDGDSDWPHQ\HUDSDLUNDOLOHELKEDQ\DNGDULEHUDW aslinya,  sehingga  keadaan  kulit  pasien  selalu  kering  dan  tidak  terjadi  maserasi  yang  menimbulkan XONXV GLNXELWXV 7XMXDQ SHQHOLWLDQ DGDODK XQWXN PHQJDQDOLVD SHQJDUXK PLFUR¿EHU WULDQJOH SLOORZ terhadap  kejadian  ulkus  dikubitus  pada  pasien  immobilisasi  di  ruang  perawatan  RSUD  Sukoharjo. Desain penelitian adalah pre-eksperiment dengan one group pre-test dan post-test design. Penelitian dilakukan di ruang perawatan RSUD Sukoharjo. Peneliti memilih sampel berdasarkan kriteria inklusi dengan  menggunakan  tehnik  purposive  sampling  dengan  jumlah  sampel  5  orang.  Hasil  penelitian menunjukkan responden dengan jenis luka grade 1 sebanyak 4 orang dan responden dengan jenis luka grade 3 sebanyak 1 orang. Hasil observasi dianalisis menggunakan uji T berpasangan apabila data berdistribusi normal dan apabila data berdistribusi tidak normal analisa data dengan menggunakan uji Wilcoxon.

## Kata kunci PLFUR¿EHUWULDQJOHSLOORZXONXVGHNXELWXVLPPRELOLVDVL

## ABSTRACT
Ulcerated  sores  Pressure  sores  are  caused  by  the  pressure  of  time,  usually  occurs  in  patients  with LPPRELOLW\7KHFDXVHRIGHFXELWXVVRUHVLHSUHVVXUHIULFWLRQDQGPRLVWXUH,QWHUYHQWLRQZLWKPLFUR¿EHU SLOORZWULDQJOH0LFUR¿EHUSLOORZWULDQJOHLVWLPHV¿QHUWKDQVLONDQGWLPHV¿QHUWKDQFRWWRQVR WKDWWKHIULFWLRQDOIRUFHVWKDWFDXVHXOFHUVGLNXELWXVFDQEHPLQLPL]HG0LFUR¿EHUWULDQJOHSLOORZDOVR can absorb more water 7 times its weight in water, so the state of the patient’s skin is always dry and does QRWRFFXUWKDWFDXVHXOFHUVGLNXELWXVPDFHUDWLRQ7KHSXUSRVHRIWKLVVWXG\ZDVWRDQDO\]HWKHLQÀXHQFH RIWKHWULDQJOHPLFUR¿EHUSLOORZRQWKHLQFLGHQFHRIXOFHUVLQSDWLHQWVGLNXELWXVLPPRELOL]DWLRQLQWKH treatment room Sukoharjo hospitals. The study design used was a pre-experiment with one group pre- test and post-test design. Research carried out in the treatment room Sukoharjo hospitals. Researchers

## PENGARUH MICROFIBER TRIANGLE PILLOW TERHADAP KEJADIAN ULKUS DEKUBITUS PADA PASIEN IMMOBILISASI DI RUANG PERAWATAN RSUD SUKOHARJO
Wahyu Rima Agustin 1 :DK\XQLQJVLK6D¿WUL 2 , Oktavianus 3
1, Prodi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta wra.wahyurimaagustin@gmail.com
2 Prodi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta tehyuyun@gmail.com
3, Prodi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta oktavianus_nurse@yahoo.go.id
selected a sample based on the inclusion criteria using purposive sampling technique with a sample of 5 people. The results show respondents by type of injury grade 1 of 4 people and respondents with this type of injury grade 3 by 1 person. The results of observations has been analyzed using a paired T test if the data were normally distributed and if the data is not normally distributed data analysis using the Wilcoxon test.
Keywords: PLFUR¿EHUWULDQJOHSLOORZGHFXELWXVXOFHUVLPPRELOL]DWLRQ

## 1.  PENDAHULUAN
Salah  satu  aspek  utama  dalam  pemberian asuhan  keperawatan  pada  pasien  adalah  mem- pertahankan  integritas  kulit.  Hal  ini  dapat  ter- capai dengan memberikan perawatan kulit yang terencana  dan  konsisten.  Perawatan  kulit  yang tidak terencana dan konsisten dapat mengakibat- kan  terjadinya  gangguan  integritas  kulit  (Potter & Perry, 2005). Gangguan integritas kulit dapat diakibatkan oleh tekanan yang lama, iritasi kulit, atau immobilisasi dan berdampak timbulnya luka dekubitus (Potter & Perry, 2005).
Suriadi  (2007)  melaporkan  angka  kejadian luka  dekubitus  di  Indonesia  mencapai  33,3% dimana  angka  ini  cukup  tinggi  bila  dibanding- kan  dengan  angka  prevalensi  ulkus  dekubitus di  ASEAN  yang  hanya  berkisar  2,1  –  31,3% (Seongsook  et  al.,  2004  dalam  Yusuf,  2010). Provinsi  Jawa Tengah  terutama  kota  Sukoharjo, angka  kejadian  ulkus  dekubitus  tidak  diketa- hui  karena  ulkus  dekubitus  tidak  masuk  dalam catatan rekam medis terutama pada rumah sakit pemerintah.
Ulkus  tekanan  atau  luka  dekubitus  meru- pakan suatu daerah kerusakan seluler yang terlo- kalisasi, baik akibat tekanan langsung pada kulit sehingga  mengakibatkan  iskemia  tekanan  mau- pun  akibat  kekuatan  gesekan  sehingga  menye- babkan  stress  mekanik  terhadap  jaringan.  Luka dekubitus dapat dibagi menjadi 4 tingkatan, yai- tu: tingkat 1 adanya eritema pada kulit setempat yang menetap, tingkat 2 adanya kerusakan pada epidermis dan dermis ditandai dengan luka lecet atau melepuh, tingkat 3 kerusakan semua lapisan kulit  atau  sampai  jaringan  subkutan  dan  meng- alami nekrosis dengan kapasitas yang dalam, dan tingkat 4 adanya kerusakan pada ketebalan kulit dan nekrosis sampai ke jaringan otot bahkan tu- lang atau tendon (Suriadi, 2004).
Perawat  harus  menyusun  intervensi  kepe- rawatan  yang  tepat  dalam  mencegah  terjadinya ulkus  dekubitus.  Tahap  awal  dalam  melakukan pencegahan  ulkus  dekubitus  adalah  mengiden- WL¿NDVL SDVLHQ \DQJ EHUHVLNR XONXV GHNXELWXV menggunakan skala pengukuran Norton, Braden atau  Gosnell.  Selanjutnya  dilakukan  pemilihan LQWHUYHQVL SUR¿ODNWLN 0DNOHEXVW GDQ 6LHJJUHHQ (2001) melaporkan cara pencegahan ulkus deku- bitus adalah manajemen tekanan (termasuk shear dan friction ), dengan cara perubahan posisi mini- mal  setiap  2  jam,  permukaan  yang  mendukung ( support  surfaces ),  manajemen  status  nutrisi pasien, dan perawatan kulit. Salah satu tindakan yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya ulkus  dikubitus  yaitu  dengan  penggatian  posisi setiap 2 jam.
Penggantian  posisi  menyebabkan  sirkulasi darah pada daerah yang tertekan akan membaik, sehingga  tidak  terjadi  ulkus  dikubitus.  Tinggi- nya beban kerja perawat menyebabkan sebagian perawat kurang memperhatikan penggantian po- sisi pada pasien. Akibat yang dapat ditimbulkan yaitu  meningkatnya  angka  kejadian  ulkus  diku- bitus. Ulkus dikubitus yang tinggi menunjukkan pasien safety yang buruk pada rumah sakit terse- but. Jumlah biaya dan hari rawat akan bertambah (Nursalam, 2011).
Tindakan  yang  terpenting  dalam  menjaga integritas  kulit  adalah  menjaga  hidrasi  kulit dalam batas wajar (tidak terlalu lembab atau ker- ing) (Registered Nurse’s Association of Ontorio, 2005).  Solusi  alternatif  untuk  mencegah  ulkus dikubitus  yaitu  dengan  memberi PLFUR¿EHU WUL - DQJOH SLOORZ 0LFUR¿EHU WULDQJOH SLOORZ terbuat dari kain PLFUR¿EHU dimana bersifat 10 kali lebih halus dari sutra dan 30 kali lebih halus dari katun, sehingga  gaya  gesek  yang  menimbulkan  ulkus dikubitus dapat di minimalisir.

## Jurnal KesMaDaSka - Januari 2015

## 0LFUR¿EHU WULDQJOH SLOORZ
juga  dapat  me- nyerap air 7 kali lebih banyak dari berat aslinya, sehingga keadaan kulit pasien selalu kering dan tidak  terjadi  maserasi  yang  menimbulkan  ulkus dikubitus.  Pengaruh 0LFUR¿EHU WULDQJOH SLOORZ terhadap  kejadian  ulkus  dikubitus  pada  pasien immobilisasi belum dapat dijelaskan sampai saat ini.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  maka tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  tentang  pe- ngaruh 0LFUR¿EHU WULDQJOH SLOORZ terhadap  ke- jadian ulkus dekubitus pada pasien immobilisasi di ruang perawatan RSUD Sukoharjo.

## 2.  PELAKSANAAN
Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien  immobilisasi  di  ruang  perawatan  RSUD Sukoharjo.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini adalah 5 orang.

## 3.  METODE PENELITIAN

## Desain penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah Pra-Eksperimen  dengan bentuk Pretest-Posttest Design .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  pasien  immobilisasi  di  ruang  perawatan RSUD  Sukoharjo.  Besar  populasi  terjangkau dalam  penelitian  ini  sesuai  dengan  kasus  pada bulan penelitian.
Sampel pada penelitian ini ditentukan berda- sarkan  kriteria  inklusi  yaitu  karakteristik  umum subyek penelitian dari suatu populasi target yang terjangkau oleh peneliti (Nursalam, 2003).
1.  Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah: a.  Pasien immobilisasi
b.  Ulkus Dekubitus Stage I, II, III c.  Usia > 40 tahun
d.  Status  nutrisi  normal  maupun over- weight
2.  Kriteria eksklusi pada penelitian ini ditetap- kan dengan mengeluarkan atau menghilang- kan  subyek  dari  penelitian  karena  berbagai sebab  dengan  kata  lain  tidak  layak  untuk diteliti atau tidak memenuhi kriteria inklusi pada saat penelitian berlangsung (Nursalam &  Pariani,  2000).  Kriteria  eksklusi  dalam penelitian ini adalah:
a.  Pasien menyatakan berhenti sebagai re- sponden
b.  Pasien pulang
c.  Pasien meninggal
Teknik  pengambilan  sampel  pada  pene- pada  pene- pene- litian  ini  dilakukan  secara purposive  sampling yaitu suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih  sampel  sesuai  dengan  kriteria  yang  di- inginkan  peneliti  sebagai  sampel  (Nursalam, 2003). Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 5  orang.Variabel  independen  dalam  penelitian ini  adalah PLFUR¿EHU WULDQJOH SLOORZ .  Variabel dependen  dalam  penelitian  ini  adalah  kejadian ulkus dikubitus.

## Instrumen
Instrumen  yang  digunakan  dalam  pengum- pulan data untuk ulkus dekubitus adalah dengan standart operasional prosedur dan kejadian ulkus dikubitus  berupa  lembar observasi .  Untuk  me- ngetahui variabel kejadian ulkus dikubitus maka digunakan  instrumen  daftar  cek  tingkatan  ulkus dikubitus yang diadaptasikan oleh pressure ulcs- er staging dari National Pressure Ulcer Advisory Panel .  Data  yang  telah  dikumpulkan  kemudian ditabulasi. Data yang dianggap memenuhi syarat untuk  selanjutnya  diberi  tanda  khusus  ( coding ) untuk  menghindari  pencantuman  identitas  atau menghindari adanya kesalahan dan duplikasi en- tri data.

## Prosedur Pengambilan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  setelah  pene- liti mendapatkan izin dari Direktur RSUD Suko- harjo. Peneliti kemudian memilih sampel sesuai dengan kriteria inklusi dan mancatat data pasien. Peneliti  selanjutnya  melakukan  sosialisasi  ten- tang  lembar  observasi pressure  ulcser staging kepada  perawat  ruangan  yang  akan  membantu observasi.  Peneliti  mendatangi  responden  un- tuk  menjelaskan  maksud  dan  tujuan  peneliti. Informed  consent diberikan  terlebih  dahulu  se- belum  dilakukan  intervensi. Inform  consent di- setujui dan ditandatangani oleh responden. Tahap selanjutnya melakukan intervensi PLFUR¿EHUWUL - angle pillow pada responden. Intervensi dan ob- servasi  melibatkan  perawat  di  ruang  perawatan. Hasil observasi kemudian akan dilakukan anali- sis data

## Analisis Data
Analisa  data  merupakan  suatu  proses  yang dilakukan  secara  sistematis  terhadap  data  yang telah  dikumpulkan  oleh  peneliti  dengan  tujuan supaya trends dan relationship bisa  dideteksi (Nursalam, 2003). Tabulasi data dengan penilaian 1  untuk  ulkus  dikubitus stage 1,  2  untuk  ulkus dikubitus stage 2, 3 untuk ulkus dikubitus stage 3,  4  untuk  ulkus  dikubitus stage 4,  dan  5  untuk ulkus dikubitus un stageable . Penilaian dilakukan pada sebelum perlakuan hari ke 0 sampai 7 hari setelah  perlakuan.  Analisis  data  direncanakan dengan  menggunakan  uji  statistik  dengan  dera-

## MDWNHPDNQDDQSGHQJDQPHPEDQGLQJNDQ
penilaian  pada  hari  ke  0  dan  hari  ke  7,  dengan bantuan  SPSS  18.  Sebelum  dilakukan  analisa dilakukan  uji  normalitas  dengan  Saphiro-wilk untuk mengetahui apakah data berdistribusi nor- mal atau tidak. Apabila data berdistribusi normal, analisa data dengan uji t berpasangan dan apabila data  berdistribusi  tidak  normal  analisa  data  de- ngan menggunakan uji Wilcoxon (Dahlan, 2013). Jika  hasil  analisis  penelitian  didapatkan  nilai  p PDND+RGLWRODNGDQ+GLWHULPDDUWLQ\D
Ada  pengaruh PLFUR¿EHU WULDQJOH SLOORZ terha- dap kejadian ulkus dikubitus pada pasien immo- bilisasi di ruang perawatan RSUD Sukoharjo.

## 4.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Data hasil penelitian sebagai berikut
a.  Jumlah responden  : 5 orang dekubitus b.  Umur responden  :
1)  45-59 tahun   : 1 orang 2)  60-74 tahun  : 4 orang c.  Jenis kelamin : 1)  Laki-laki : 4 orang 2)  Perempuan : 1 orang d.  Grade dekubitus 1)  Grade 1 : 4 orang 2)  Grade 3 : 1 orang
Dekubitus  adalah  suatu  daerah  kerusakan seluler  yang  terlokalisasi,  baik  akibat  tekanan langsung  pada  kulit  sehingga  menyebabkan “iskemia tekanan”, maupun akibat kerusakan ge- sekan sehingga menyebabkan stress mekanik ter- hadap  jaringan.  Tekanan  dan  kekuatan  gesekan akan mengganggu mikrosirkulasi jaringan lokal, dan  mengakibatkan  hipoksia  serta  memperbesar
pembuangan  metabolik  yang  dapat  menyebab- kan  nekrosis  (Morisson,  2003).  Luka  dekubi- tus  atau  ulkus  dekubitalis  adalah  ulserasi  akibat tekanan yang lama, biasanya terjadi pada pasien yang  mengalami  imobilitas  (Sudjatmiko,  2007). Suriadi  (2004)  menuliskan  penyebab  dari  luka dekubitus  dapat  dibedakan  menjadi  dua  faktor yaitu  faktor  intrinsik  dan  faktor  ekstrinsik.  Fak- tor ekstrinsik terdiri dari tekanan, pergesekan dan pergeseran,  kelembaban.  Faktor  intrinsik  antara lain usia, temperatur dan nutrisi.
.ODVL¿NDVLOXNDGHNXELWXVWHUGLULGDULEHEH rapa tahap. Stage I dengan kondisi eritema tidak pucat pada kulit utuh, lesi kulit yang diperbesar, kulit tidak berwarna, hangat atau keras juga dapat menjadi  indikator. Stage II  ditandati  dengan  hi- langnya sebagian ketebalan kulit meliputi epider- PLVGDQDWDXGHUPLVXONXVVXSHU¿VLDOGDQVHFDUD klinis  terlihat  seperti  abrasi  lecet  atau  lubang yang dangkal. Stage III menunjukkan hilangnya seluruh ketebalan kulit meliputi jaringa subkutan yang rusak atau nekrotik yang mungkin akan me- lebar kebawah, tapi tidak melampaui yang dalam dengan  atau  tanpa  merusak  jaringan  sekitarnya. Stage IV ditandai dengan hilangnya seluruh kete- balan  kulit  disertai  dekstruksi  ekstensif,  keru- sakan jaringan atau kerusakan otot, atau struktur penyangga seperti tendon, kapsul sendi, dll. Un- stageable menunjukkan jaringan berwarna hitam atau  necrosis  (Potter,  2006).  Moya  J.  Morison (2004  )  menjelaskan  area  tubuh  yang  beresiko tinggi  terhadap  dekubitus  posisi  supinasi , posisi lateral, posisi pronasi, dan posisi semifowler.
Referensi  nama PLFUR¿EHU terbentuk  oleh pengembangan teknologi serat yang teramat san- gat  halus  yang  kalau  diukur  hanya  berdiameter 0,006  mm.  artinya  10  kali  lebih  halus  daripada sutra, 30 kali lebih halus daripada katun, 40 kali lebih  halus  daripada  wool,  dan  100  kali  lebih halus daripada rambut manusia. 1pound serat ini saja dapat melingkari equator bumi lebih dari 10 kali. Diameter atau kehalusan atau serat benang dimana  semakin  kecil  angkanya,  semakin  halus seratnya,  yang  pada  hasilnya  akan  lebih  efektif untuk membersihkan permukaan (Rakshit, 2005).
Ada empat tipe PLFUR¿EHU sintetis yang di- produksi  tetapi  pada  detik  ini  bahan  untuk  kain pembersih PLFUR¿EHU pada  umumnya  menggu-

## Jurnal KesMaDaSka - Januari 2015
nakan kreasi dari dua polymers , yaitu nylon dan polyester . Polyester adalah  lyophilic  yang  men- jamin  menarik  kotoran  dan  minyak  sedangkan polyamide (nylon) adalah hydrophilic yang men- jamin penyerapan air (Rakshit, 2005).
Cara  Kerja 0LFUR¿EHU serat-serat  halus mi- FUR¿EHU menembus  permukaan  pada  level  yang lebih  halus  daripada  serat  biasa,  sambil  meng- hilangkan  kotoran  dan  lemak  pada  level  yang lebih  tinggi  dan  menciptakan  permukaan  yang lebih luas dari keseluruhan area dan menciptakan listrik statis, seperti magnet, polyester dan poly- amide  yang  secara  natural  memiliki  daya  listrik positif  yang  akan  menarik  daya  negative  dari debu,  kotoran,  kutu,  tungau  dan  bahkan  mem- bersihkan benda pada level micro seperti bakteri (Rakshit, 2005).
Hal  ini  tercipta  karena  jutaan  serat  yang bergelombang,  tercipta  ketika  proses  splitting, yang membuat produk ini menyerap baik secara extreme (7 kali dari berat air). Ketika digunakan saat basah serat-serat yang sangat halus di dalam kain  menciptakan capillary  effect ,  menyedot dan  menahan  cairan/kotoran  dari  permukaan  ke dalam serat-serat kain (Rakshit, 2005).

## 5.   KESIMPULAN
a.  Karakteristik responden menunjukkan umur responden terbanyak adalah umur 60-74 ta- hun sebanyak 4 orang dengan ulkus dekubi- tus  dan  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  4 orang.
b.  Responden dengan jenis luka grade 1 seban- yak 4 orang dan responden dengan jenis luka grade 3 sebanyak 1 orang.
c.  Sebelum  diberikan triangle  pillow pada luka grade 1 keempat responden menunjuk- kan eritema pada kulit yang utuh teraba ha- ngat, tidak nyeri, tidak ada pus, tidak berbau, semuanya dibagian sacrum karena tirah ba- ring lama. Sedangkan pada jenis luka grade 3, terdapat dibagian sakrum karena tirah bar- ing  lama,  dengan  karakteristik  jaringan  sub cutan  rusak,  warna  merah,  teraba  hangat, terasa nyeri, luas luka 6 x 6 cm, kedalaman 0,5 cm terdapat pus dan berbau.
d.  Setelah  diberikan triangle  pillow pada  luka grade  1  menunjukkan  kulit  utuh,  tidak  ada
tanda kemerahan, tidak ada luka tekan, tera- ba hangat, tidak nyeri. Sedangkan pada luka grade 3 karakteristik luka masih kemerahan, terasa nyeri, luas luka 6 x 6 cm, kedalaman 0,5 cm tidak terdapat pus dan tidak berbau.

## SARAN
a.  Institusi Rumah Sakit
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat  mem- berikan  masukan  yang  positif  bagi  rumah sakit  sebagai  upaya  pencegahan  dekubitus dan dapat diaplikasikan di rumah sakit.
b.  Institusi Pendidikan Kiranya  hasil  penelitian  ini  dapat  berguna dan bisa diaplikasikan dalam proses belajar mengajar,  terlebih  pada  praktik  lapangan. Khususnya bagi institusi pendidikan sebagai suatu  wadah  yang  tepat  dalam  membekali calon-calon  perawat  profesional  yang  tang- gap akan situasi dan kritis dalam pemecahan masalah.
c.  Peneliti Selanjutnya Peneliti selanjutnya kiranya dapat menggali lebih jauh ide-ide kreatif yang dapat diteliti untuk  mengetahui  faktor  kejadian  luka tekan  dengan  metode  kualitatif.  Penelitian selanjutnya  juga  perlu  mempertimbangkan untuk menambah jumlah sampel yang lebih besar lagi guna hasil yang lebih representatif.

## REFERENSI
Atkinson,  R,  et  al  .  2003. Pengantar  Psikologi edisi  delapan  jilid  2. Jakarta  Penerbit  Er- langga
Casey,  G.  2012. Chronic  Wound  Healing:  Leg Ulcer .
Dahlan,  Muhamad  Sopiyudin.  2013.  Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan.   Jakarta:
Salemba Medika
Dowsett, C. 2002. Malignant Fungating Wounds: Asessment and Management. British Journal of Community Nursing.
Fleck,  C.  2006. Palliative  Dilemmas  Wound Odour .Wound Care Canada
McDonald, A,  Lesage,  P.  2006. Palliative  Man- agement  of  Pressure  Ulcer  and Malignant Wound Patients with Advanced Illness .Jour- nal of Palliative Medicine.
Morison  MJ.  2003. Manajemen  Luka. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Muliawan,  S.  2007. Bakteri  Anaerob  yang  Erat Kaitannya  dengan  Problem  Klinik .  Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC
Perdanakusuma, David. Anatomi Fisiologi Kulit Dan  Penyembuhan  Luka.  “From  Caring  to Curing,  Pause  Before  You  Use  Gauze”JW Marriot Hotel Surabaya, 5 September 2007
Posnett,  J.,  Franks,  P.J.  2008. The  Burden  of Chronic  Wounds  in  the  UK . http://www. nursingtimes.net/nursing-practice/clini- calspecialisms/  wound-care/the-burden-of- chronic-wounds-in-theuk/  527138.article  . (Diakses Maret 2012)
Price,  S, et  al .  1999. Aromaterapi  bagi  Profesi Kesehatan. Jakarta  Penerbit  Buku  Kedok- teran EGC.
Rondas, A, et al. 2009. 'H¿QLWLRQRILQIHFWLRQLQ
Chronic  Wounds  by  Dutch  Nursing  Home Physicians .
Setiadi.  2007. Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sugiyono.  2006  . Metode  Penelitian  Kualitatif, Kuantitatif Dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Suriadi. 2004. Perawatan Luka Edisi 1 . Jakarta: Agung Setyo.
Sucker,  K;  Both,R;  Bischoff,  RG;  Winneke,  G.
2007. Odor  Frequency  and  Odor  Annoy- ance.Part  I Assesment  of  Frequency,  Inten- sity  and  Hedonic  Tone  of  Environmental Odors In The Field.
Rakshit, A. K et al. Optimization of blend of wool or polypropylene nonwoven fabric for sound absorption application in proceedings of the 9th  international  wool  textile  research  con- ferencejune 28 – july 5, 2005 vol. 4 pp. 332- 337,1995
-oo0oo-