Volume 5 Nomor 1 April 2017

## Analisis Faktor-Faktor Yang Berperan Terhadap Kolaborasi Antara Dokter Dan Perawat Di Rumah Sakit Permata Medika Semarang
Irena Intania * , UntungSujianto **, Sutopo Patria Jati *** ,
* Proram Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegora Semarang ** Program Studi Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang
*** Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Semarang

## ABSTRACT
Poor  collaboration  can  affect  the  quality of  service  to  patients,  thus  affecting  the recovery  of  patients.  For  the  profession, collaboration  can  affect  the  relationship  and the job satisfaction of both doctors and nurses. Poor  collaboration  between  doctors  and nurses  in  hospital  management  can  can influence a decrease number of Bed Occupation Rate  and an increase in length of stay  so  that  it  can  have  an  impact  on  patient satisfaction.
This  study  used  a  quantitative  design  and descriptive  analytic  with  qualitative  approach through observation, review of documents, in- depth interviews  with informants who already selected  and  determinedusing  cross  sectional approached. The sample in this study were all general practitioners and all nurses who work in  Permata  Medika  Hospital  until  December 2015, ie 15 doctors and 15 nurses.
The  results  show  that  the  control  of power    is  still  difficult  due  to  a  balanced relationship  between  the  two  professions  and poor  communication.  The  scope  of  practice between  doctors  and  nurses  has  established good collaboration. The shared interests of the two  professions  do  not  pay  attention  and  see the  procedure  of  service.  At  the  collaborative goals  of  doctors  and  nurses  there  is overlapping  responsibility  for  reasons  of rushed  work  without  regard  to  the  Standard
Operating Procedure (SOP) and job description.The
Recommendations for management are need to be carried out definite career  path  for  nurses,  increase  the  knowledge and  enhance  the  collaboration  both  nurses  and doctors,  increase  the  collaboration  between nurses  and  doctors,  follow  up  the  results  of service  audits  need  to  be  coordinated  and controlled.
Keywords : Collaboration;  Doctors  and  Nurses Profession; Quality of Service

## PENDAHULUAN
Peningkatan  mutu    pelayanan  terutama pelayanan  rawat  inap  harus  memperhatikan manajemen  perawatan  pasien,  yang  dikelola  oleh dokter,perawat  dan  tenaga  kesehatan  lainnya. Dalam  pelaksanaan  tugas  pelayanan  kepada pasien,tenaga  kesehatan  harus  berkolaborasi, berkoordinasi,  bekerjasama  saling  memberikan informasi  dan  mempunyai  tujuan  bersama yaitukesehatan pasien. 1
Kolaborasi  merupakan  salah  satu  model interaksi  yang  terjadi  antar  praktisi  klinik  selama pemberian  pelayanan  kesehatan 2 .  Kolaborasi merupakan  pengakuan  keahlian  seseorang  oleh orang  lain.  Dalam  proses  pelayanan  pengobatan dan  pelayanan  perawatan  tentu  terjadi  proses perubahan  kelompok  multi  disiplin  menjadi  tim antar  disiplinyang  mempunyai  ciri-ciri  tertentu yang  diperlukan  pada  suatu  proses  kolaboratif.

## Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia
Termasuk    di    antaranya    kerjasama,    saling berbagi, kompromi rekanan, saling ketergantungan dan kebersamaan perawat dalam membuat keputusanitu. 3
Seibolt dan Welker dalam Misener, et al mengatakan  bahwa  sikap  perawat  yang mampu  dan  mengerti  apa  yang  seharusnya dikerjakan  dan  mengerjakannya  tidak  dalam keadaan  terpaksa  merupakan  elemen  kunci untuk membina hubungan dengan dokter. Jika masing-masing tugas dan wewenang dipahami dan  dilaksananan  sesuai  profesinya  akan membuat  pekerjaan  lebih  efektif  dan  efisien sehingga  pada  akhirnya  akan  menimbulkan kepuasan  terhadap  pekerjaan  yang  akan dilakukan. 4
Kolaborasi  yang  tidak  berjalan  dengan baik  dapat  mempangaruhi  kualitas  pelayanan yang  diberikan  kepada  pasien,  sehingga  hal tersebut  dapat  mempengaruhi  kesembuhan pasien. Bagi profesi dampak tidak berjalannya kolaborasi dapat mempengaruhi hubungan dan kepuasan  kerja  baik  dokter  maupun  perawat, sedangkan  bagi  manajemen  pengaruh  dari kolaborasi  antara  dokter  dan  perawat  yang tidak  berjalan  dengan  baik  adalah  turunnya angka  BOR  dan  meningkatnya  angka  lama perawatan  karena  tidak  efektifnya  pelayanan kepada  pasien  hal  tersebut  dapat  berdampak pada  kepuasan  pasien.  Tujuan  penelitian  ini adalah menganalisis faktor-faktor yang berperan terhadap kolaborasi antara dokter dan perawat  di  Rumah  Sakit  Permata  Medika, Semarang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan penelitian  yang  bersifat  kuantitatif  untuk menghitung  kuisioner value  customer dengan skala  Likert  dan  deskriptif  analitik  dengan pendekatan kualitatif melalui observasi, telaah dokumen  dari  kolaborasi  antara  dokter  dan perawat,  wawancara  mendalam  (in-depth interview)  dan  wawancara  tidak  terstruktur
dengan  informan  yang  sudah  dipilih  dan ditentukan.  Metode  penelitian  yang  digunakan adalah  metode  survey  dengan  pertanyaan tertutup  dan  pertanyaan  terbuka    dengan pendekatan  waktu  menggunakan  belah  lintang ( Cross  Sectional )  yaitu  pengamatan  obyek penelitian  yang  diukur  dan  diwawancarai dilakukan dalam waktu satu kali pengamatan.
Populasi adalah keseluruhan subyek penelitian. 5 Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  dokter  umum  dan  seluruh  Ners  yang bekerja  di  RS  Permata  Medika  Semarang  pada tahun  2016,  yaitu  sejumlah  30  orang.  Sampel adalah  bagian  dari  populasi  yang  mewakili populasi  yang  akan  diambil. 6 Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  semua  dokter  umum  dan semua  Ners  yang  bekerja  di  RS  Permata  Medika sampai  Desember  2015,  yaitu  15  orang  dokter umum  dan  15  orang  Ners.  Sampling  adalah  suatu cara  yang  ditempuh  dengan  pengambilan  sampel yang  benar-benar  sesuai  dengan  keseluruhan obyek penelitian. 7
Data  primer  dikumpulkan  dengan  cara wawancara  kepada  responden  dengan  bantuan kuesioner    yang  telah  dirancang.Data  sekunder diperoleh  dari  data  Rekam  Medis,  laporan tahunan,  data  kepegawaian  dan  catatan  lainnya  di RS  Permata  Medika.  Semua  dokter  umum  dan perawat Ners yang melakukan tugas dan fungsinya sebagai  pemberi  pelayanan    di  RS  Permata Medika.Sampel  penelitian  pada  penelitian  ini adalah  total  populasi  dengan  berdasarkan  kriteria inklusi dan ekslusi yaitu :
a. Dokter  dan perawat yang bekerja di rumah sakit Permata Medika Semarang
b. Bersedia menjadi responden
c. Pendidikan  profesi  dokter  umum  untuk dokter dan Perawat Ners.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Analisis Univariat
1.  Hubungan Faktor Yang Berperan Terhadap  Kolaborasi  Berdasarkan  Kontrol
Kekuasaan  dengan  Usia,  Jenis  Kelamin, dan  Masa  Kerja  di  RS  Permata  Medika Semarang
Kontrol kekuasaan yang baik terdapat pada responden yang mempunyai usia lebih dari 35  tahun  (48%)  di  bandingkan  dengan yang  usia  25-35  tahun  (28%)  dan  usia kurang  dari  25  tahun  (24%).  Pada  faktor jenis  kelamin,  yang  berpengaruh  baik dalam  kontrol  kekuasaan  adalah  jenis kelamin  perempuan  (52%)  di  bandingkan dengan laki-laki (48%). Pada faktor tingkat pendidikan,  yang  berpengaruh  baik  dalam kontrol kekuasaan yaitu tingkat pendidikan ners (66,6%) di bandingkan dengan tingkat pendidikan  dokter  umum  (33,4%).  Dan pada  faktor  masa  kerja,  yang  berpengaruh baik dalam kontrol kekuasaan adalah yang masa  kerja  nya  1-2  tahun  (52%)  di bandingkan  dengan  yang  masa  kerja  lebih dari 2 tahun (48%).
2.  Hubungan Faktor yang Berperan Terhadap Kolaborasi  Berdasarkan  Lingkup  Praktek dengan  Usia,  Jenis  Kelamin,  dan  Masa Kerja di RS Permata Medika Semarang Lingkup  praktek  yang  baik  terdapat  pada responden yang mempunyai usia lebih dari 35  tahun  (44,6%)  di  bandingkan  dengan yang  usia  25-35  tahun  (27,7%)  dan  usia kurang dari 25 tahun (27,7%). Pada faktor jenis  kelamin,  yang  berpengaruh  baik dalam  lingkup  praktek  adalah  jenis kelamin perempuan (55,6%) di bandingkan dengan  laki-laki  (44,4%).  Pada  faktor tingkat pendidikan, yang berpengaruh baik dalam  lingkup  praktek  yaitu  tingkat pendidikan  dokter  umum  (61,1%)  di bandingkan  dengan  tingkat  pendidikan Ners (38,9%). Dan pada faktor masa kerja, yang  berpengaruh  baik  dalam  lingkup
praktek  adalah  yang  masa  kerja  nya  1-2 tahun  (61%)  di  bandingkan  dengan  yang masa kerja lebih dari 2 tahun (39%).
3.  Hubungan  Faktor  yang  Berperan  Terhadap Kolaborasi Berdasarkan
Kepentingan
Bersama  dengan  Usia,  Jenis  Kelamin,  dan Masa  Kerja  di  RS  Permata  Medika Semarang
Kepentingan  bersama  yang  baik  terdapat pada  responden  yang  mempunyai  usia  lebih dari  35  tahun  (48%)  di  bandingkan  dengan yang  usia  25-35  tahun  (26%)  dan  usia kurang  dari  25  tahun  (26%).  Pada  faktor jenis kelamin, yang berpengaruh baik dalam kepentingan  bersama  adalah  jenis  kelamin perempuan  (51,9%)  di  bandingkan  dengan laki-laki  (48,1%).  Pada  faktor  tingkat pendidikan,  yang  berpengaruh  baik  dalam kepentingan bersama yaitu tingkat pendidikan  dokter  umum  (55,6%)  di bandingkan  dengan  tingkat  pendidikan  Ners (44,6%).  Dan  pada  faktor  masa  kerja,  yang berpengaruh baik dalam kepentingan bersama  adalah  yang  masa  kerja  nya  1-2 tahun  (51,8%)  di  bandingkan  dengan  yang masa kerja lebih dari 2 tahun (48,2%)
4.  Hubungan  Faktor  yang  Berperan  Terhadap Kolaborasi  Berdasarkan  Tujuan  Bersama Bersama  dengan  Usia,  Jenis  Kelamin,  dan Masa  Kerja  di  RS  Permata  Medika Semarang
Tujuan  bersama  yang  baik  terdapat  pada responden  yang  mempunyai  usia  lebih  dari 35  tahun  (44%)  di  bandingkan  dengan  yang usia 25-35 tahun (36%) dan usia kurang dari 25  tahun  (20%).  Pada  faktor  jenis  kelamin, yang  berpengaruh  baik  dalam  tujuan bersama  adalah  jenis  kelamin  perempuan (52%)  di  bandingkan  dengan  laki-laki (48%). Pada faktor tingkat pendidikan, yang berpengaruh  baik  dalam  tujuan  bersama yaitu  tingkat  pendidikan  dokter  umum (56%)  di  bandingkan  dengan  tingkat pendidikan  Ners  (44%).  Dan  pada  faktor masa  kerja,  yang  berpengaruh  baik  dalam
tujuan bersama adalah yang masa kerja nya 1-2  tahun  (52%)  di  bandingkan  dengan yang masa kerja lebih dari 2 tahun (48%). B. Analisis Diskriptif
1.  Tanggapan  Responden  tentang  Faktor yang Berperan Terhadap Kolaborasi di RS. Permata Medika Semarang
a. Faktor yang berperan terhadap kolaborasi tentang kontrol kekuasaan di RS Permata Medika Semarang
Kontrol  kekuasaan  di  RS  Permata Medika Semarang selalu menjadi penghubung  yang  baik  antara  pasien dan  dokter,  hal  tersebut  ditunjukkan sebanyak 25 responden (86,7%) menjawab  selalu.  Sedangkan  perawat selalu mendapat kesempatan dari dokter untuk diskusi bersama membahas keadaan    pasien  tertentu  yang  menjadi tanggung jawabnya sebanyak 23 responden (26,7%).
b. Faktor yang Berperan terhadap Kolaborasi Berdasarkan Lingkup Praktek di RS Permata Medika Semarang Lingkup praktek di RS Permata Medika Semarang saling memiliki ketergantungan  antara  perawat  dan dokter  saat  mengatasi  masalah  dalam meningkatkan  satus  kesehatan  pasien sebanyak 24 responden (80%)
menjawab  selalu.  Sedangkan  pada  saat tingkat  keseringan  perawat  dan  dokter saling berkontribusi sebagai kolega saat merencanakan penanganan individu pasien, keluarga dan masyarakat sebanyak 23 responden (76,7%). c.  Faktor yang Berperan terhadap
Kolaborasi  Berdasarkan  Kepentingan Bersama  di  RS  Permata  Medika Semarang Distribusi  jawaban  responden  tentang kepentingan  bersama  di  RS  Permata Medika  Semarang  mengenai  tanggapan dokter  terkait  tingkat  aktivitas  upaya
perawat  dalam  memberikan  pelayanan yang  memuaskan  saat  bekerjasama  dan perawat  membahas  berbagai  informasi kesehatan  dengan  pasien,  menjawab selalu masing-masing sebanyak 23 responden (76,7%). d.  Faktor yang Berperan terhadap
Kolaborasi  Berdasarkan  Tujuan  Bersama di RS Permata Medika Semarang Distribusi  jawaban  responden  tentang tujuan  bersama  di  RS  Permata  Medika Semarang mengenai  adanya pengalaman bahwa  pernah  terjadi  kerjasama  yang efektif  antara  dokter  dan    perawat  telah dijawab  selalu  sebanyak  22  responden (73,3%).
C. Analisis Bivariat
1.  Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kolaborasi dengan Usia, Jenis Kelamin, dan Masa  Kerja  di  RS  Permata  Medika Semarang a.  Usia Berdasarkan hasil pengujian menggunakan chi square dapat ditunjukkan seperti tabel dibawah ini: Tabel 1: Faktor Kolaborasi terhadap Usia di RS Permata Medika Semarang Tahun 2017 Chisquare Asymp. Sig (2-sided) Kontrol Kekuasaan 24.000 <0,001 Lingkup Praktek 6,306  0,043 Kepentingan Bersama  13,333 0,001 Tujuan Bersama 8,239  0,016
Berdasaran  tabel  diatas,  dapat  diketahui bahwa  karakteristik  berdasarkan  usia memiliki hubungan dengan faktor kolaborasi  tentang  kontrol  kekuasaan, lingkup  praktek,  kepentingan  bersama dan  tujuan  bersama,  ditunjukkan  dengan seluruh  tingkat  probabilitas  (signifikansi) sebesar <0,05.
b.  Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil pengujian
menggunakan chi square dapat ditunjukkan seperti tabel dibawah ini:
Tabel 2: Faktor Kolaborasi terhadap
Jenis Kelamin di RS Permata Medika Semarang Tahun 2017 Chisquare  Asymp. Sig (2-sided) Kontrol Kekuasaan 8.112  0,004 Lingkup Praktek 4,000  0,046 Kepentingan Bersama 6,000  0,014 Tujuan Bersama 4,509  0,034 Berdasaran tabel diatas, dapat diketahui bahwa  karakteristik  berdasarkan  jenis kelamin  memiliki  hubungan  dengan faktor kolaborasi tentang kontrol kekuasaan, lingkup praktek, kepentingan bersama dan tujuan bersama,  ditunjukkan  dengan  seluruh tingkat probabilitas (signifikansi) sebesar <0,05. c. Tingkat Pendidikan Berdasarkan hasil pengujian menggunakan chi square dapat ditunjukkan seperti tabel dibawah ini: Tabel 3: Faktor Kolaborasi terhadap Tingkat Pendidikan di RS Permata Medika Semarang Tahun 2017 Chi Square Asymp. Sig (2-sided) Kontrol Kekuasaan 0,014 Lingkup Praktek 0,136 Kepentingan Bersama 0,068 Tujuan Bersama 0,195
Berdasaran  tabel  diatas  dapat  diketahui bahwa karakteristik berdasarkan tingkat pendidikan  yang  memiliki  hubungan dengan  faktor  kolaborasi  yaitu  kontrol kekuasaan sebesar 0,014 (<0,05).
d. Masa Kerja Berdasarkan hasil pengujian menggunakan chi square dapat
ditunjukkan seperti tabel dibawah ini:
Tabel 4: Faktor Kolaborasi terhadap Masa Kerja di RS Permata Medika
Semarang Tahun 2017 Chisquare Asymp. Sig (2-sided) Kontrol Kekuasaan 8.112  0,004 Lingkup Praktek 4,000  0,046 Kepentingan Bersama 6,000  0,014 Tujuan Bersama 4,509  0,034 Berdasaran  tabel  diatas  dapat  diketahui bahwa  karakteristik  berdasarkan  usia memiliki hubungan dengan faktor kolaborasi  tentang  kontrol  kekuasaan, lingkup  praktek,  kepentingan  bersama dan  tujuan  bersama,  ditunjukkan  dengan seluruh  tingkat  probabilitas  (signifikansi) sebesar <0,05.
D. Faktor  Karakteristik  Individu  yang  Paling
Berperan Dalam Kolaborasi
Berdasaran  hasil  uji  chisquare  tabel  diatas dapat diketahui bahwa karakteristik berdasarkan tingkat pendidikan yang memiliki hubungan  dengan  faktor  kolaborasi  yaitu kontrol  kekuasaan  sebesar  0,014  (<0,05). Selanjutnya berdasarkan usia memiliki hubungan  dengan  faktor  kolaborasi  tentang kontrol kekuasaan, lingkup praktek,
kepentingan  bersama  dan  tujuan  bersama, ditunjukkan dengan seluruh tingkat probabilitas  (signifikansi)  sebesar  <0,05. Sedangkan  karakteristik  berdasarkan  usia memiliki  hubungan  dengan  faktor  kolaborasi tentang  kontrol  kekuasaan,  lingkup  praktek, kepentingan  bersama  dan  tujuan  bersama, ditunjukkan dengan seluruh tingkat probabilitas (signifikansi) sebesar <0,05.
Karakteristik  berdasarkan  usia  memiliki hubungan  dengan  faktor  kolaborasi  tentang kontrol kekuasaan, lingkup praktek, kepentingan  bersama  dan  tujuan  bersama, ditunjukkan dengan seluruh tingkat
probabilitas  (signifikansi)  sebesar  <0,05. Adapun  yang  paling  dominan  adalah berdasarkan  karakteristik  lingkup  praktik, kepentingan  bersama  dan  tujuan  bersama yaitu  tingkat  pendidikan,  hal  tersebut dibuktikan  dengan  tingkat  signikansi  yang dihasilkan  hanya  faktor  kontrol  kekuasaan yang memiliki taraf probabilitas <0,05.
E. Hasil  Tanggapan  Dokter  Dan  Perawat Tentang Kontrol Kekuasaan
Skor  tertinggi  (4)  dari  keseringan kolaborasi  dokter  dan  perawat  dalam  kontrol kekuasan  adalah    menurut  seluruh  dokter (100%)  yang  disurvei  berpendapat  bahwa perawat  sering  bersikap  hanya  sekedar melaksanakan perintah dokter sehingga kemandirian  profesi  perawat  di  RS  Permata Medika  Semarang  tidak  ada.  Sedangkan skor terendah sebesar 2,8 perawat sering mendapat kesempatan dari dokter untuk diskusi bersama membahas  keadaan    pasien  tertentu  yang menjadi  tanggung  jawabnya.  Menurut  data tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa  sebenarnya dokter  telah  memberikan  kesempatan  untuk berbagi  peran  dalam  kontrol  kekuasaan  saat kolaborasi.
Perawat menanggapi berbeda dari pertanyaan yang mengenai kontrol kekuasaan. Tanggapan  perawat  terhadap  sikap  perawat hanya  sekedar  perintah  dokter  mempunyai skor  terendah  (2,2)  perawat  berpendapat sebagian  besar  dari  mereka  (40%)  merasa tidak  pernah  dan  lainnya  (13%)  berpendapat jarang  terjadi  bahwa  sikap  perawat  hanya menerima  perintah  dokter  saja.    Tanggapan mengenai perawat sering mendapat kesempatan dari dokter untuk diskusi bersama membahas  keadaan    pasien  tertentu  yang menjadi  tanggung  jawabnya  mendapatkan skor  rendah  yaitu  hanya  2,5  dan  ternyata sebagian besar perawat (53%) jarang mendapat  kesempatan  berdiskusi  bersama dengan  dokter  saat  kolaborasi  dalam  kontrol kekuasaan antara dokter dan perawat. Dengan
demikian tak ada salahnya jika informan utama penelitian  dari  dokter  umum  menyimpulkan jika  perawat  lebih  sering  hanya  sekedar melaksanakan perintah dokter.
Temuan  yang  didapatkan  peneliti  khususnya untuk  kontrol  kekuasaan  dalam  kolaborasi dokter  dan  perawat  setelah  dilakukan  survei, wawancara  mendalam  dengan  dokter  dan perawat  serta  adanya  klarifikasi  dengan informan  triangulasi  maka  dapat  disimpulkan bahwa:  untuk  kontrol  kekuasaan  masih  sulit terjadi  akibat  hubungan  yang  seimbang  antara kedua  profesi  tersebut  dan  komunikasi  yang terjalin  menjadi  kurang  bagus.    Hasil  tersebut konsisten  dengan  penelitian  di  RSUD  Nganjuk antara  dokter  dan  perawat  ketika  melakukan pelayanan tentunya mempunyai tujuan bersama yaitu  memberikan  pelayanan  prima  demi kepuasan bersama, yaitu memberikan pelayanan  prima  demi  kepuasan  pasien/ keluarga  pasien.  Kegiatan  yang  dilakukan adalah  dengan  melakukan  visite  bersama  satu minggu  sekali,  pembahasan  kasus-kasus  medis yang  sulit  ditangani  dapat  diinformasikan dalam kegiatan ini sehingga perawat dan dokter saling memberi dan menerima masukan, saling mengingatkan  kondisi  pasien  yang  sudah membaik  dan  layak  untuk  pulang.  Hasil penelitian lain tentang Pengaruh Bersama-sama Faktor  Praktek  Kolaborasi  Dokter  perawat terhadap  Kepuasan  Kerja  Dokter  Umum  ini menunjukkan bahwa faktor  praktek kolaborasi dokter-perawat  secara  bersama  sama  memiliki pengaruh  terhadap  kepuasan  kerja  dokter umum di RSUD Nganjuk. 1

## F.  Hasil  Tanggapan  Dokter  Dan  Perawat  Tentang
Lingkup Praktek
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  skor  tertinggi  sebesar  4  yang  berarti seluruhnya  atau  100%  dokter  mempunyai tanggapan  bahwa  perawat  menguasai  status kesehatan  pasien  pada  saat  keadaan  yang membahayakan.  Situasi  tersebut  menjelaskan bahwa  dokter  tidak  ragu-  ragu  terhadap
informasi  yang  diberikan  perawat  berdasar satus  kesehatan  pasien  yang  mampu  dikuasai perawat  sehingga  dalam  lingkup  praktek dokter memberikan kepercayaan dan tanggungjawab pasiennya pada perawat.
Skor terendah sebesar 2,1 dari tanggapan responden    yang  berasal  dari  dokter  umum adalah tingkat keseringan perawat dan dokter saling  berkontribusi  sebagai  kolega  saat merencanakan  penanganan  individu  pasien, keluarga dan masyarakat. Menurut tanggapan responden  tentang  tingkat  keseringan  saling berkontribusi  dalam  penanganan  individu pasien,  keluarga  dan  masyarakat,  terdapat 40% responden menyatakan tidak pernah, dan sebanyak 34% responden lainnya menanggapi jarang  saling  berkontribusi.  Hanya  sebesar 13%  yang  menyatakan  sering  dan  13% lainnya menyatakan selalu berkontribusi.
Tanggapan  responden  yang  berasal  dari perawat mengenai tingkat keseringan perawat menguasai  isi  status  kesehatan  pasien  pada saat  keadaan  yang  membahayakan  mencapai skor  3,1  dan  sebanyak  27%  responden memberi  tanggapan  bahwa  jarang  terjadi kolaborasi.  yang  berarti  masih  terdapat kesenjangan kolaborasi dalam lingkup praktek  ini.  Sementara  untuk  tanggapan lainnya  yang  berkaitan  dengan  tingkat keseringan perawat dan dokter saling berkontribusi sebagai
kolega saat merencanakan  penanganan  individu  pasien, keluarga  dan  masyarakat,    ternyata  hanya mencapai  skor  2,9  dan  masih  terdapat  27% responden berpendapat jarang terjadi kolaborasi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa perawat masih menganggap.
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  bahwa rumah  sakit  Permata  Medika  pada  lingkup praktek  telah  terjalin  kolaborasi  yang  baik antara  dokter  dan  perawat  yang  berdampak pada  perencanaan  penangan  pasien,  keluarga dan  masyarakat.  Hasil  ini  konsisten  dengan penelitian Sanna, 2015 yang membandingkan tindakan  dan  pemandangan  yang  berbeda
profesi baik yang diwawancarai dokter maupun perawat  ditemukan  bahwa  dalam  wawancara pertukaran  informasi  tentang  kemajuan  proses pengobatan  adalah  bagian  paling  penting  pada saat  operan  jaga.  Namun  dalam  praktek,  dan sebagian  juga  dalam  wawancara,  berbeda profesional  tampaknya  yang  cukup  berbeda pandangan mengenai macam apa informasi dan cara informasi diperlukan. 8
G.  Hasil  Tanggapan  Dokter  Dan  Perawat Tentang Kepentingan Bersama Responden  yang  berasal  dari  kelompok dokter mempunyai skor 4 itu berarti seluruhnya  (100%)  memberikan  tanggapan bahwa    pengalaman  selama  ini  yang  dirasakan dokter  pada  saat  kolaborasi  dengan  perawat, terdapat motivasi perawat untuk mengembangkan tujuan pelayanan pada pasien. Untuk  tanggapan  mengenai  tingkat  keseringan terjadi  diskusi  bersama  dengan  perawat  untuk menyelesaikan konflik akibat perbedaan pemahaman dalam melakukan pelayanan kepada  pasien  mendapatkan  skor  3,1  dan termasuk skor terendah dalam kolaborasi untuk kepentingan  bersama  dengan  perawat.  Dengan temuan  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa  antara dokter  dan  perawat  di  rumah  sakit  Permata Medika  87  %  responden  menyatakan  sering terjadi diskusi dan 13 % lainnya menyampaikan bahwa  selalu  diskusi  untuk  menyelesaikan konflik  akibat  perbedaan  pemahaman  dalam pelayanan.
Berdasarkan  tanggapan  perawat,  masih terdapat  27  %  responden  dari  perawat mempunyai  tanggapan  bahwa  jarang  terjadi perawat mempunyai motivasi untuk mengembangkan tujuan pelayanan pada pasien, sementara  responden  lainnya  menyatakan sering dan selalu mempunyai motivasi tersebut. Dengan  pendapat  dari  perawat  tersebut  terlihat bahwa  tidak  semua  perawat  mempunyai motivasi  mengembangkan  pelayanan  dan  hal ini  dapat  memungkinkan  terjadi  kolaborasi antara dokter dan perawat terhambat. Mengenai
diskusi bersama dengan dokter untuk menyelesaikan  konflik  akibat  perbedaan pemahaman  dalam  melakukan  pelayanan kepada  pasien  tanggapan  perawat  ternyata berbeda  dengan  dokter,  terdapat  13  % perawat menyatakan tidak pernah diskusi dan 47  %  lainnya  menyatakan  jarang  diskusi sementara  sisanya  yang  40  %  menyatakan sering  dan  selalu  diskusi  saat  terjadi  konflik akibat  perbedaan  pemahaman.  Data  tersebut mengungkapkan bahwa lebih banyak perawat (60%)  beranggapan  jarang  dan  tidak  pernah ada diskusi saat konflik dengan dokter terjadi akibat dari perbedaan pemahaman. Kolaborasi  dokter  dan  perawat  dalam  hal kepentingan  bersama  di  rumah  sakit  Permata Medika  tidak  terwujud  dengan  baik  jika dilihat dari data tersebut.
Perbedaan  pandangan  antara  dokter  dan perawat  yang  menjadi  responden  maupun informan penelitian dalam kolaborasi khususnya  mengenai  kepentingan  bersama perlu dikonfirmasi dengan informan triangulasi  yang  mempunyai  tanggungjawab terhadap  pelayanan  pasien  di  rumah  sakit Permata Medika. Uraian
diatas menyimpulkan  bahwa  untuk  kepentingan bersama  antara  dokter  dan  perawat  terjadi akibat  keduanya  tidak  memperhatikan  dan melihat  prosedur  tetap  pelayanan  di  rumah sakit Permata Medika.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sanna, 2015  yang  menunjukkan  bahwa  Hubungan antar profesional adalah tidak selalu diperlihatkan  dalam  pekerjaan  perawatan kesehatan namun hal ini dibutuhkan di setiap waktu.  Selanjutnya  Studi  tentang  keadaan darurat  (  collin.  et  al,  2012  )  menemukan bahwa  sebagian  besar  pekerjaan  bisa  sangat menarik  sesuai  multi-professional  dilakukan melalui  kerja  sama:  profesional  bekerja  sama dan  bertukar  informasi  namun  masih  sangat menjaga  profesionalisme  kelompok  mereka sendiri.
H. Hasil  Tanggapan Dokter Dan Perawat Tentang Tujuan bersama
Skor tertinggi dari tujuan bersama kolaborasi  dokter  dan  perawat  berdasarkan tanggapan responden dari pihak dokter  sebesar 3,6  yang  berisi  tentang  tingkat  keseringan dokter  dan  perawat  saling  mengerti  perlunya hubungan  yang    selaras  dan  seimbang  dalam bekerjasama. Menurut tanggapan dokter sebagai  responden  penelitian  40%  menyatakan sering dan 60% lainnya selalu  saling mengerti terhadap  perlunya  hubungan  yang  selaras  dan seimbang  dalam  bekerja  sama  ini  berarti responden  merasakan  manfaat  dari  hubungan yang selaras dan seimbang ini untuk pelayanan pada  pasien  sehingga  tercapai  saling  mengerti. Skor terendah sebesar 3,2 untuk tujuan bersama dalam  kolaborasi  berisikan  tentang  sering terjadi  pekerjaan  yang  saling  tumpang  tindih tanggung  jawab  saat    kolaborasi  dengan perawat.  Menurut  14%  dokter  sering  terjadi pekerjaan  yang  tumpeng  tindih  tanggungjawab dan  53%  tanggapan  dokter  menyatakan  selalu terjadi  tumpeng  tindih  pekerjaan.  Dan  33% sisanya  menyatakan  jarang  terjadi  tumpang tindih  pekerjaan.  Berdasarkan  data  tersebut ternyata  lebih  sering  terjadi  tumpang  tindih pekerjaan  antara  dokter  dan  perawat  di  rumah sakit Permata Medika.
Menurut  informan  utama  baik  dari  dokter maupun  perawat  kesimpulannya  sama  bahwa ada  tumpang  tindih  tanggungjawab  dan  itu diakbatkan  oleh  pekerjaan  yang  terburu-buru sehingga  tidak  memperhatikan  job  description masing masing profesi. Kesimpulan yang dapat diambil  dari  tujuan  bersama  pada  saat kolaborasi  dokter  dan  perawat  yakni  menurut dokter  dan  perawat  serta  kepala  bidang pelayanan  medis  menyatakan  bahwa  terdapat tumpang  tindih  tanggungjawab  dengan  alasan pekerjaan yang terburu-buru tanpa memperhatikan  Standar  Operating  Procedur (SOP)    dan  job  description.  Kolaborasi  adalah proses dimana dokter dan perawat merencanakan  dan  praktek  bersama  sebagai
kolega,  bekerja  saling  ketergantungan  dalam batasan-batasan  lingkup  praktek  mereka dengan berbagi nilai-nilai dan saling mengakui  dan  menghargai  terhadap  setiap orang  yang  berkontribusi  untuk  merawat individu, keluarga dan masyarakat.

## KESIMPULAN
Faktor  kolaborasi  tentang  kontrol  kekuasaan di RS Permata Medika Semarang selalu menjadi penghubung yang baik antara pasien dan dokter. Sedangkan perawat selalu mendapat kesempatan dari  dokter  untuk  diskusi  bersama  membahas keadaan  pasien  tertentu  yang  menjadi  tanggung jawabnya.
Selain  itu,  faktor  yang  berpengaruh terhadap  kolaborasi  tentang  lingkup  praktik  di RS  Permata  Medika  Semarang  sebagian  besar adalah  baik.  Lingkup  praktekdi  RS  Permata Medika Semarang saling memiliki ketergantungan  antara  perawat  dan  dokter  saat mengatasi  masalah  dalam  meningkatkan  satus kesehatan  pasien  serta  keseringan  perawat  dan dokter  saling  berkontribusi  sebagai  kolega  saat merencanakan  penanganan  individu  pasien, keluarga dan masyarakat.
Faktor yang Berpengaruh terhadap kolaborasi  tentang  kepentingan  bersama  di  RS Permata  Medika  Semarang  sebagian  besar adalah baik. Tentang kepentingan bersama di RS Permata  Medika  Semarang  mengenai  tanggapan dokter  terkait  tingkat  aktifitas  upaya  perawat selalu  memberikan  pelayanan  yang  memuaskan saat  bekerjasama  dan  perawat  membahas berbagai  informasi  kesehatan  dengan  pasien. Faktor  yang  Berpengaruh  terhadap  kolaborasi tentang  tujuan  bersama  di  RS  Permata  Medika Semarang sebagian besar adalah baik.
Karakteristik  berdasarkan  usia  memiliki hubungan  dengan  faktor  kolaborasi  yang  paling berperan.  Karakteristik  berdasarkan  tingkat pendidikan  memiliki  hubungan  dengan  faktor kolaborasi yang paling kurang berperan dibanding karakteristik individu yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Pandji, A. 1998. Psikologi Kerja. Jakarta: Rhineka Cipta.
2. Candra, B. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: EGC.
3. Daene, D. 1994. Developing Profesional Effectifenes in Nursing. Virgina: Reston
Publishing Company.
4. Misener, T.R, et al. 1996. Toward an International Measure of Job Satisfaction, Nursing Research: 45 (2).
5. Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Jakarta : Rineka Cipta.
6. Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rhineka Cipta.
7. Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan, Jakarta: Salemba Medika.
8. Riyanto A. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika.
9. Werdati. 2006. Collaboration Materi Kuliah PSIK, Yogyakarta: UGM.
10. Hasibuan,  S  Melayu.  2011. Manajemen Sumber  Daya  Manusia .  Jakarta:  Bumi Aksara