(Mycobacterium  Tuberculosis). Sebagian  besar  ku- man  TB  menyerang  paru,  tetapi  dapat  juga  me- nyerang organ tubuh lainnya. TB paru adalah pen- yakit  yang  dapat  menular  melalui  udara (airborne disease). Kuman  TB  menular  dari  orang  ke  orang melalui  percikan  dahak (droplet) ketika  penderita

## Keberhasilan Pengobatan Tuberkulosis (TB) Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Panambungan Kota Makassar
Puskesmas  Panambungan  merupakan  Puskesmas  yang  paling  tinggi  angka  keberhasilan  pen- gobatan pasien TB Paru yang tertinggi di Kota Makassar sebanyak 65 pasien dan angka keberhasilan pengobatan  mencapai  100%.  Tujuan  umum  penelitian  untuk  mengetahui  Keberhasilan  Pengobatan Tuberkulosis (TB) Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Panambungan Kota Makassar.
Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif, dengan pendekatan Fenomenolo- gi, melalui teknik wawancara mendalam. Penentuan informan dengan teknik purposive sampling yai- tu pemilihan informan berdasarkan kriteria tertentu. Informan berjumlah 19 orang yang terdiri dari 8 Mantan Penderita TB Paru, 8 keluarga, dan 3 Kader Kesehatan TB.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  Pengetahuan  informan  mengenai  Pengertian  penyakit tuberkulosis (TB) Paru adalah Penyakit tarroko-roko, pindah-pindah dan penyakit menular. Penyebab dan penularannya adalah  karena merokok dan minum alkohol penularannya melalui udara dan bekas makanan  mantan  penderita  TB  Paru.  Gejala/Tanda-tandanya  adalah  batuk  kurang  lebih  2  minggu, batuk mengeluarkan darah. Pencegahan pertama yang dilakukan meminum air hangat pada saat ada gejala batuk ada juga yang langsung periksa ke Puskesmas dan Kepercayaan Pengobatan Pertama kali yang dilakukan oleh beberapa informan dengan meminum Daun-daunan (Miana) jika tidak ada peru- bahan  pengobatan  selanjutnya  ke  Tenaga  Medis  dan  ada  juga  yang  langsung  berobat  ke  Tenaga Medis.  Kepercayaan  informan  mengenai  penyakit  tuberkulosis  (TB)  paru  yang  di  utarakan  informan bermacam-macam yaitu penyakit batuk biasa, asma. Manfaat fasilitas kesehatan yang tersedia yang diutarakan Informan setelah berkunjung adanya perubahan batuk dan persaan yang lebih enak serta adanya informasi yang diketahui terkait pengobatannya.
Adapun dukungan informan keluarga dan informan kader kepada informan Mantan penderita tuberkulosis (TB) Paru yang di utarakan memberikan semangat, menjaga pola makan, menemani ber- obat  serta  menjadi  PMO  sehingga  tingkat  kesembuhan  informan  terjamin  dan    keberhasilan  pen- gobatannya berhasil.
Kata Kunci : Pengetahuan, TB Paru, Peran Keluarga, Peran Petugas Kesehatan

## Abstrak

## P E N E L I T I A N
Nur Afiat Soraya Mursyaf 1 *, Nurdiyanah 2 , Hasbi Ibrahim 3
*Korespondensi : nurafiatsoraya@yahoo.com
1,2,3 Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Islam Negeri Alauddin Makassar, Indonesia
ISSN (Print)   : 2443-1141 ISSN (Online)   : 2541-5301

## Pendahuluan
Tuberkulosis  adalah  penyakit  menular langsung  yang  disebabkan  oleh  kuman  TB
TB  paru  aktif  batuk,  bersin,  bicara  atau  tertawa. Kuman  TB  cepat  mati  denga  sinar  matahari  lang- sung, tetapi dapat bertahan hidup beberapa jam di tempat  yang  gelap  dan  lembab.  Dalam  jaringan tubuh,  kuman  ini  dapat  tertidur  lama (domaint) selama beberapa tahun (Kemenkes RI, 2012).
Berdasarkan  data Global  Tuberculosis  Re- port 2014, Indonesia masuk ke dalam enam negara yang  memiliki  angka  kejadian  kasus  Tuberkulosis tertinggi di dunia pada tahun 2013. India (2.0 juta– 2.3  juta),  China  (0.9  juta–1.1  juta),  Nigeria  (340 000−880 000), Pakistan (370 000−650 000), Indone- sia  (410  000−520  000)  dan    Afrika  Selatan  (410 000−520 000) (WHO, 2014).
Indonesia berpeluang mencapai penurunan angka kesakitan dan kematian akibat TB menjadi setengahnya di tahun 2015 jika dibanding- kan  dengan  data  tahun  1990.  Angka  prevalensi  TB yang ada pada tahun 1990 sebesar 443 per 100.000 penduduk,  pada  tahun  2015  ditargetkan  menjadi 222 per 100.000 penduduk. (Kemenkes RI, 2014).
Berdasarkan  data  Ditjen  P2PL,  Kemenkes RI  pada  tahun  2013  angka  keberhasilan  pen- gobatan di Indonesia sebesar 90,5% artinya Indone- sia  telah  mencapai  standar  keberhasilan  pen- gobatan  yang  ditetapkan  WHO  sebesar  85%  dan standar yang ditetapkan Kementerian Kesehatan RI sebesar  87%  (Kemenkes  RI,  2014).  Khususnya  di daerah Makassar ada 8 Puskesmas yang mencapai 100%  angka  keberhasilan  pengobatannya  yaitu Puskesmas Panambungan (jumlah pasien yang dio- bati  65  orang),  Puskesmas  Pattingalloang  (jumlah pasien yang diobati 30 orang), Puskesmas Tabarin- gan  (jumlah  pasien  yang  diobati  26  orang),  Pusk- esmas Tamamaung (jumlah pasien yang diobati  25 orang),  Puskesmas  Antang  Perumnas  (jumlah pasien  yang  diobati  18  orang),  Puskesmas  Barom- bong  (jumlah  pasien  yang  diobati  15  orang),  Pusk- esmas  Tamalanrea  (jumlah  pasien  yang  diobati  7 orang) dan Puskesmas Kapasa (jumlah pasien yang diobati 1 orang) (Dinkes Kota Makassar, 2014).
Berdasarkan  angka  keberhasilan  pen- gobatan pasien TB Paru yang tertinggi di Puskesmas Kota Makassar, Puskesmas Panambungan merupa-
kan  Puskesmas  yang  paling  tinggi  dengan  jumlah pasien yang diobati sebanyak 65 pasien dan angka keberhasilan  pengobatan  mencapai  100%  (Dinkes Kota  Makassar,  2014).  Olehnya  itu  maka  peneliti tertarik meneliti “Keberhasilan Pengobatan Tuberk- ulosis  (TB)  Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas Panambungan Kota Makassar.”

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  terhitung  dari taggal 06 bulan Juli 2015 sampai dengan tangga 15 Agustus  2015  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Panambungan  Kecamatan  Mariso  Kota  Makassar. Jenis  Penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif dengan  desain  fenomenologi  untuk  mendeskripsi- kan  keberhasilan  pengobatan  Tuberkuloasis  (TB) Paru diwilayah kerja Puskesmas Panambungan Kota Makassar tahun 2015.
Penentuan  informan pada penelitian  ini yaitu Informan  yang  pernah  menderita    Penyakit  tuber- culosis  (TB)  paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas Panambungan  Kota  Makassar  dengan  teknik  pur- posive (purposive  sampling) yaitu  pemilihan  in- forman berdasarkan kriteria tertentu yang memiliki hubungan  dengan  maksud  penelitian  yang  sudah diketahui sebelumnya (Sugiono, 2014).
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara pengumpulan dari sumber data, yaitu, data primer berupa data hasil wawancara kepada informan dan data sekunder sebagai data pendukung data primer dari literatur atau dokumen serta data yang diambil dari  suatu  organisasi  atau  institusi.  Data  sekunder dari  penelitian  ini  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan Kota  Makassar  dan  Puskesmas  Panambungan  di Kota Makassar.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah peneliti sendiri. Selain itu, pe- doman  wawancara,  catatan  lapangan,  lembar  ob- servasi, buku kecil, alat menulis, kamera, serta alat perekam ( tape recorder ) sebagai pelengkap peneliti dalam kelancaran penelitian yang dilakukan.
Pengolahan data hasil penelitian dilakukan secara  manual.  Hasil  analisis  data  yang  telah melewati prosedur reduksi yang telah diubah men-
jadi bentuk matriks yang telah diberi kode ( coding ), selanjutnya  disesuaikan  dengan  model  kualitatif yang dipilih.

## Hasil

## Karateristik Informan
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  yang menggunakan  triangulasi  sumber.  Triangulasi  sum- ber  dilakukan  terhadap  data  informan.  Sehingga dalam penelitian ini informan penelitian terdiri atas Mantan  Penderita  Tuberkulosis  (TB)  Paru  yang memiliki  keluarga.  Sedangkan  informan  kunci ( informan  review )  sebagai cross - check yaitu  Kader Kesehatan yang menangani kasus Tuberkulosis (TB) Paru.  Karakteristik  informan  Mantan  Penderita  Tu- berkulosis (TB) Paru, keluarga, dan Kader kesehatan ( Tabel 1)

## Pengetahuan
Pengetahuan  dalam  penelitian  ini  adalah segala hal yang diketahui Mantan Penderita Tuberk- ulosis  (TB)  Paru  dan  keluarga  tentang  pengertian, penyebab,  tanda/gejala,  Pencegahan  dan  pen- gobatan Tuberkulosis (TB) Paru.
Pemahaman  informan  terkait  pengertian penyakit  Tuberkulosis  (TB)  Paru  adalah  Penyakit Menular disertai batuk yang berkepanjangan selama dua minggu Berikut kutipan wawancaranya:
“ndak  tau  mi  itu  penyakit  apa!  Tarroko - roko lama itu biasa na ku dengar sama na bilang orang (sambil ketawa)” (Sk, (32 Thn), 03 Agustus 2015)
Pemahaman  informan  tentang  Penyebab dan  Penularan  Tuberkulosis  (TB)  adalah  Penyebab- nya  di  karenakan  seringnya  merokok  dan  penu- larannya  sendiri  disebabkan  oleh  udara,  dan  bekas makanan penderita. Berikut kutipan wawancaranya:
“gara - gara  roko’  kapang  kah  waktunya cowo’  bede  banya  sekali  tallima  bungkus baru minum lagi itu minumannya ballo’” ( Sr, (47 Thn), 10 Agustus 2015)
“eehh…anu,  kaya’  itu  eeh  penularannya… kalo sudah dia minum baru di pake’ juga.”
(Hd, (15 Thn), 03 Agustus 2015) Pemahaman  informan  tentang  Gejala/ Tanda-tanda  penyakit  Tuberkulosis  (TB)  seperti  ba- tuk  berkepanjangan,  berat  badan  menurun  serta adanya  darah  keluar  pada  saat  batuk.  Berikut kutipan wawancaranya:
“..iyah,  batuklah,  sesak  juga  kah  memang pernaka sesak batuk juga.”
(Hw, (46 Thn), 01 Agustus 2015)
“..waktu bapak sakit, saya lihat itu pucat ki, kurus juga baru batu - batu lama”. ( Rm , (33 Thn), 03 Agustus 2015)
Informan  memberikan  pengertian  tentang Pencegahan penyakit Tuberkulosis (TB) Paru  adalah Menjaga  Kesehatan  dan  pola  makan  dan  ada  juga yang  langsung  ke  pengobatan  medis.  Berikut kutipan wawancaranya:
“.. anu mi ku minum daun maena na bilang orang  toh,  daun  maena  campur  madu, campur telur, itu saja”.
(Ja, (46 Thn), 10 Agustus 2015)
“…ku  kasih  minum  duluh  air  hangat,  baru ku bawa pergi puskesmas di dekat situ”.
(Sr, (47 Thn), 10 Agustus 2015)
Pengobatan penyakit tuberkulosis (TB) Paru menurut  informan  bermaca-macam  dan  ke- banyakan  informan  lebih  memilih  ke  pengobatan medis. Berikut kutipan wawancaranya:
“… waktu pertama seringka ke puskesmas, baru di kasihka obat. Yah pokoknya haruski berobat di dokter”.
(Ja, (46 Thn), 10 Agustus 2015)

## Kepercayaan
Kepercayaan  merupakan  kondisi  mental yang didasarkan oleh situasi seseorang dan konteks sosialnya. Ketika seseorang mengambil suatu kepu- tusan, ia akan lebih memilih keputusan berdasarkan pilihan dari orang- orang yang lebih dapat ia percaya dari pada yang kurang dipercayai (Armayanti, 2012).
Kepercayaan  informan  tentang  penyakit Tuberkulosis (TB) Paru adalah penyakit batuk biasa. Berikut kutipan wawancaranya:
“batuk - batuk ji itu pertamanya, iyya di kira ji dulu bukan TBC atau apa, di periksapi itu dahaknya baru ketahuan mi”.
(De, (56 Thn), 05 Agustus 2015 Kepercayaan  informan  mengenai  Pen- gobatan penyakit Tuberkulosis (TB) Paru, informan lebih  mempercayakan  pengobatannya  di  Rumah sakit  atau  Puskesmas.  Berikut  kutipan  wa- wancaranya:
“…itu  hari  saya  di  puskesmas  ji, kepercayaanku  di  puskesmasji  dulu  toh untuk  siapa  tau  bisa  di  anu  di  situ,  kalo endak  bisa  mi  di  anu  disitu  yaah…  di  ru- mah sakit besar mi”.
(Km, (39 Thn), 01 Agustus 2015)
“iyye…  itu  ji,  kalo  batu - batu  apa,  muntah darah  naitu  na  minum  berhenti,  seperti ada itu bunga - bunga eehh anu daum mae- na na taroki anu madu sama telur minum tiga  kali  kalo  pagi  dengan  malam,  kalo mau  tidur,  campurki  semua  itu  kasih garam  sediki’  baru  aduk,  baru  minum, bae’itu”.
(Si, (60 Thn), 01 Agustus 2015).

## Manfaat fasilitas atau sarana kesehatan
Secara  umum  manfaat  yang  dirasakan penderita  terkait  fasilitas  atau  sarana  kesehatan disekitar  wilayah  tempat  tinggal  penderita  setelah berkunjung,  meras  lebih  membaik  dan  batuknya berkurang. Berikut kutipan wawancaranya :
“enak saya rasa…. Baek ji punna nalayani ki, iyee bae sekali, bae sekali di puskesmas pelayannya njo suster nince”.
(Dm, (60 Thn), 15 Agustus 2015)

## Faktor pendukung
Faktor  pendukung  dalam  penelitian  ini adalah  segala  bentuk  dukungan  atau  saran  dari informan  keluarga,  informan  petugas  kesehatan kepada  informan  mantan  penderita  Penyakit  Tu-
berkulosis (TB) Paru.
Peran keluarga selama masa pengobatan
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dil- akukan  pada  informan  mantan  penderita  penyakit Tuberkulosis  terhadap  dukungan  keluarga  selama masa  pengobatan,  sangat  baik  dan  sangat  men- dukung. Berikut kutipan wawancaranya :
“biasa  ana - ana  ji  kadang - kadang  kalo  ke sekolahnya kadang juga ini adeknya sama neneknya, biasa ji na kasi anu, minum anu kaya  begitu  minum  obat  teratur,  makan bubur apa”.
(Km, (39 Thn), 01 Agustus 2015)
Peran Kader kesehatan selama masa pengobatan Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dil- akukan  pada  informan  mantan  penderita  penyakit Tuberkulosis  terhadap  dukungan  kader  kesehatan selama  masa  pengobatan,  sangat  baik  dan  sangat mendukung. Berikut kutipan wawancaranya :
“na tanya - tanya juga ka, na bilang pergi ki di  puskesmas  itu  mi  dorongka  pigi  di  sa- na”.
(Dm, (60 Thn), 15 Agustus 2015)
Peranan dan dukungan keluarga selama masa pen- gobatan
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dil- akukan pada informan keluarga terhadap dukungannya  ke  mantan  penderita  penyakit  Tu- berkulosis,  sangat  baik  dan  sangat  mendukung. Berikut kutipan wawancaranya :
“sering  ku  bilang,  eeee…  selalu  teratur minum obat, iyee… harus rajin makan”. (Kr, (17 Thn), 01 Agustus 2015)
Peranan Kader Kesehatan terhadap penderita sela- ma masa pengobatan
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dil- akukan pada informan petugas kesehatan terhadap dukungannya  ke  mantan  penderita  penyakit  Tu- berkulosis,  pokoknya  menjadi  Pengawas  minum obat  dan  sangat  mendukung.  Berikut  kutipan  wa- wancaranya :
“…selalu  saya  ingatkan  minum  obat,  anu juga  pergi  lia’  obat  nya  pokoknya  anu pengawas minum obat, kontrol’i juga, kalo perlu  anu  eee  ku  temani  ke  puskesmas periksa karena biasa malu - malu, anu ham- per  ka  memang  setiap  hari  pergi  lia - lia masyarakat”.
(Wn, (40 Thn), 15 Agustus 2015)
Dukungan  yang  diberikan  terkait  pengobatan  Tu- berkulosis (TB) Paru
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dil- akukan pada informan petugas kesehatan terhadap dukungan  yang  diberikan  terkait  pengobatan  Tu- berkulosis (TB) Paru sebaiknya memberikan motiva- si agar masyarakat terbebas dari penyakit Tuberku- losis (TB) Paru. Berikut kutipan wawancaranya :
“Pokoknya  di  anu  ki  terus  kasiki  motivasi toh, berobat ki, kalou sehat ki enak njo kita rasa,  pokonya  ku  datangi  eeee  anu  ku periksa  obat  nya  juga  ku  tanya  i  anu  eee jangan ki malas minum obat kalo sembuh ki bisa ki lagu anu bekerja”.
( Ai, (42 Thn), 15 Agustus 2015)
Saran Kader Kesehatan terkait pengobatan Tuberku- losis (TB) Paru
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dil- akukan  pada  informan  petugas  kesehatanterhadap Sarannya  terkait  pengobatan  Tuberkulosis  (TB)  Pa- ru.Berikut kutipan wawancaranya :
“iya,  tetap  ada  di  puskesmas  karena  kalo jauh  susah  juga  anunya  masyarakat  disini, tapi kalo dekat dari puskesmas rajinji bero- bat  karena  tidak  makanji  biaya  apa  toh… orang di sini kodong kalo mau pergi kayak itu na pikir semua kodong”.
(Wn, (40 Thn), 15 Agustus 2015).

## Pembahasan

## Pengetahuan
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu yang terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui  panca  indera  manusia  yaitu  penglihatan, penciuman,  rasa  dan  raba.Sebagian  besar  penge-
tahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan merupakan suatu domain yang sangat penting  untuk  terbentuknya  suatu  tindakan seseorang  ( overt  behavior ).  Penelitian  ini  menggali informasi  tentang  pengetahuan  Mantan  penderita Tuberkulosis  (TB)  Paru  dan  keluarga  tentang Pengertian  penyakit  Tuberkulosis  (TB)  Paru, Penyebab dan penularan penyakit Tuberkulosis (TB) Paru, Gejala/tanda-tanda penyakit Tuberkulosis (TB) Paru,  Pencegahan  penyakit  Tuberkulosis  (TB)  Paru dan Pengobatan penyakit Tuberkulosis (TB) Paru.
Pemahaman  informan  mantan  penderita TB Paru dan keluarga tentang penyakit Tuberkulosis (TB) Paru yang diutarakan adalah “penyakit menular dan  penyakit  batuk-batuk  lama,  dimana  penyakit Tuberkulosis  adalah  penyakit  menular  langsung yang  disebabkan  oleh  kuman  TB (Mycobacterium tuberculosis) . Sebagian besar kuman TB menyerang paru,  tetapi  dapat  juga  mengenai  organ  tubuh lainnya  (Depkes,  2007).  Gejala/tanda-tanda  penya- kit tuberkulosis (TB) Paru yang di utarakan informan yaitu:  batuk-batuk  selama  2  minggu,  kurus,  pucat, pada malam hari tidak bisa tidur, sesak nafas, lemas dan  batuk  yang  mengeluarkan  darah  karena disebabkan    Informan  dulunya  adalah  perokok  dan suka menkonsumsi minuman alkohol. Gejala utama penderita TB paru adalah batuk berdahak selama 2- 3  minggu  atau  lebih.  Batuk  dapat  diikuti  dengan gejala tambahan yaitu dahak bercampur darah,  ba- tuk  darah,  sesak  nafas,  badan  lemas,  nafsu  makan menurun, berat badan menurun, malaise, berkeringat malam hari tanpa kegiatan fisik, demam meriang lebih dari satu bulan (Depkes, 2007).
Sesuai  hasil  penelitian  informan  mantan Penderita Tuberkulosis (TB) paru dan keluarga yang menjelaskan  bahwa  Pencegahan  penyakit  tuberku- losis (TB) Paru adalah menjaga kesehatan, menjaga pola makan, mengkonsumsi buah-buahan serta apa- bila  sudah  ada  gejala  batuk  diberikan  air  hangat untuk  diminum  dan  selanjutnya  dibawa  ke  fasilitas atau sarana kesehatan, tetapi ada 2 informan man- tan Penderita Tuberkulosis (TB) paru mengutarakan pencegahan  awalnya  apabila  ada  gejala  batuk dengan membeli obat (komix) di warung dan mem-
inum daun-daunan (Miana) yang dicampur dengan telur dan madu.
Tumbuhan  Miana  lebih  populer  dengan sebutan  daun  Iler  atau  Jawer  merupakan  flora dengan  nama  ilmiah Coleus  scutellarioides .  Tum- buhan  ini  memiliki  daun  dengan  warna  merah gelap  agak  hitam.  Manfaat  daun  miana  selain  se- bagai tanaman hias, juga  bisa menjadi bahan  obat herbal  untuk  meredakan  batuk.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  oleh  Rizal  (2014)  bahwa  daun miana  digunakan  untuk  mengobati  batuk,  terapi untuk  penyakit  jantung,  penambah  nafsu  makan, menetralisisir racun dan sebagai obat cacing. Tetapi apabila tidak ada perubahan yang dirasakan setelah meminum  ramuan  herbal  tersebut  maka  pen- gobatan selanjutnya ketenaga medis.
Adapun  hasil  wawancara  terkait  pen- gobatan  penyakit  Tuberkulosis  (TB)  Paru  pada  in- forman  yang  langsung  mengutarakan  ke  fasilitas/ sarana  kesehatan  seperti:  dokter,  puskesmas  dan ahli paru, di sarankan untuk meminum obat selama 3-6  bulan  sesuai  dengan  anjuran  dokter.” Penelitian oleh Susyanti (2011) menyatakan bahwa lamanya  waktu  pengobatan  penyakit  tuberkulosis yang harus dilakukan selama 6 bulan.

## Kepercayaan
Aspek kepercayaan atau keyakinan masyarakat  tentang  suatu  penyakit  merupakan salah  satu  input  yang  sangat  penting,  karena  akan sangat  membantu  pengelola  program  dalam menentukan  muatan  pesan  dan  strategi  penyam- paian pesan agar sesuai kondisi setempat. Ada dua tema  pertanyaan  yang  terkait  dengan  aspek  ke- percayaan  masyarakat  terhadap  penyakit  TB-Paru, yaitu  kepercayaan  tentang  penyebab  dan  ke- percayaan  tentang  kegawatan  penyakit  (Suyatno, 2005).
Sesuai  hasil  penelitian  informan  mantan Penderita Tuberkulosis (TB) paru dan keluarga yang menjelaskan  bahwa  kepercayaan  informan  terkait penyakit  tuberkulosis  (TB)  paru,  dimana  informan merasakan  gejala  batuk  biasa,  penyakit  asma  dan mengira penyakit turunan.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Yulfira
Media (2011) bahwa persepsi sebagian masyarakat bahwa penyakit yang dialaminya adalah bukan pen- yakit  berbahaya  melainkan  penyakit  batuk  biasa. Sehingga  kepercayaan  informan  terkait  pen- gobatannya juga bervariasi, salah satunya informan yang mengkonsumsi daun-daunan (Miana) : bahan obat herbal, salah satu fungsinya meredakan batuk (Arisandi,  dkk,  2015)  dan  ada  juga  yang  membeli obat di warung (komix) tanpa resep dokter karena informan  tidak  mengetahui  bahwa  informan  men- derita  penyakit  Tuberkulosis  (TB)  Paru.  Informan percaya  bahwa  pengobatan  tersebut  dapat  me- nyembuhkan  penyakitnya,  tetapi  jika  belum  ada perubahan,  pengobatan  selanjutnya  ke  Fasilitas Kesehatan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  masyarakat  tidak  segera  mencari  upaya pengobatan ketika merasakan adanya gejala penya- kit.  Selama  mereka  masih  bisa  melaksanakan pekerjaan sehari-hari, namun jika kondisi penyakit- nya sudah parah, dimana mereka sudah tidak  bisa melaksanakan  pekerjaan  sehari-hari,  mereka  akan berupaya  untuk  mencari  pengobatan  ke  dukun atau ke dokter (Yulfira Media, 2011).
Khusus  bagi  mereka  yang  sedang  menderita TB,  mereka  harus  melakukan  hal  penting  yaitu berdo’a.  Seseorang  yang  diduga  menderita  TB,  bi- asanya  sulit  sekali  untuk  secara  sukarela  datang memeriksakan  sendiri  ke  tempat  pelayanan kesehatan  seperti  balai  pengobatan  karena  mem- pertimbangkan  berbagai  alasan.  Untuk  itu  orang yang diduga sakit TB perlu didampingi oleh keluar- ga  atau  seseorang  yang  dipercaya  untuk  diperiksa agar  mendapatkan  keyakinan  bahwa  dia  sakit  TB atau bukan (Principal Recipent TB Aisyiyah). Untuk itu ada baiknya berobat kepada psikiater, dan lebih tekun  mendekatkan  diri  kepada  Allah  swt.,  antara lain  dengan  jalan  berdoa,  karena  pada  akhirnya obat  dan  upaya  para  dokter  hanyalah  perantara sedangkan  yang  menyembuhkan  adalah  Allah  swt.
(Shihab, 2008)

## Manfaat fasilitas atau sarana kesehatan
Ketersediaan  fasilitas  kesehatan  dalam penelitian ini telah banyak tersedia baik pelayanan kedokteran  seperti  Puskesmas,  Rumah  Sakit,  Pela-
yanan  kedokteran  yang  dikelola  oleh  perseorangan yaitu dokter praktek dan klinik.
Sesuai  dengan  hasil  penelitian  terkait manfaat fasilitas atau sarana kesehatan yang dirasa- kan  informan  mantan  penderita  tuberkulosis  (TB) paru  sesuai  dengan  yang  diutarakan  yaitu  setelah berobat ke Puskesmas sudah merasa membaik,  ba- tuknya terasa ringan, pelayanan yang diberikan oleh sustern  ya  juga  menyenangkan  dan  puskesmasnya juga  terjangkau.  Penelitian  Bertin  Tanggap  Tirtana (2011) bahwa selain dipengaruhi oleh jarak ke tem- pat  pengobatan,  keteraturan  pengobatan  dapat dipengaruhi  oleh  edukasi  yang  dilakukan  petugas kesehatan  dan  dokter,  serta  peningkatan  komu- nikasi pada saat pasien berobat.

## Faktor Pendukung
Dukungan  keluarga  pada  umumnya  akan menggambarkan  mengenai  peran  atau  pengaruh serta bantuan yang diberikan oleh orang yang berar- ti  seperti  anggota  keluarga,  teman,  saudara,  dan rekan  kerja.  Individu  yang  memiliki  dukungan keluarga yang lebih kecil, lebih memungkinkan akan mengalami kesulitan dalam menyelesaikan masalah, mengambil  keputusan,  dan  penilaian  negatif  ter- hadap  masalah,  sehingga  merasa  terbebani.  Keun- tungan individu yang memperoleh dukungan keluar- ga  yang  tinggi  akan  menjadi  individu  lebih  optimis dalam menghadapi kehidupan saat ini maupun ma- sa yang akan datang (Nuraenah, 2012).
Berdasarkan  hasil  wawancara  terkait Peranan  dan  dukungan  keluarga  selama  masa  pen- gobatan  penyakit  Tuberkulosis  (TB)  Paru  di  semua informan  Keluarga  mantan  Penderita  Tuberkulosis (TB)  paru  mengutarakan  bahwa  Peranan  dan dukungan keluarga selama masa pengobatan penya- kit  Tuberkulosis  (TB)  Paru  yang  di  berikan  kepada penderita dengan mengingatkan untuk minum obat yang  teratur,  tidak  mengerjakan  pekerjaan  berat serta  menjaga  pola  makan  dan  kebersihan.  Pada usia berapapun tubuh hanya dapat melawan infeksi apabila  dicukupi  oleh  makanan  yang  bergizi  dalam jumlah  cukup  (Aditama,  2005).  Malnutrisi  dan berkurangnya  daya  tahan  tubuh  dapat  meningkat- kan  keparahan  penyakit  dan  meningkatkan  ke-
matian.  Penurunan  daya  tahan  tubuh  dapat  di- pengaruhi oleh terinfeksi Human Immunodeficiency Virus/Acquired  Immunodeficiency  Virus (HIV/AIDS) dan  malnutrisi  apabila  kekurangan  kalori,  protein, dan  zat  gizi  (gizi  buruk)  yang  dapat  meningkatkan risiko terinfeksi TB paru (Dirjen P2PL Kemenkes Re- publik  Indonesia,  2011;  Nanggolan,  2013).  Status gizi  buruk  pada  pasien  akan  menyebabkan  keke- balan  tubuh  yang  menurun  sehingga  memudahkan terinfeksi  TB  paru.  Peningkatan  dan  perbaikan  sta- tus  gizi  dengan  memberikan  asupan  makanan  yang seimbang  pada  pasien  TB  paru  yang  sedang  men- jalani pengobatan merupakan faktor penentu keber- hasilan konversi dahak BTA pasien TB Paru (Amaliah, 2012).
Peranan  kader  kesehatan  dalam  melayani pasien TB Paru diharapkan dapat membangun hub- ungan  yang  baik  dengan  pasien.  Berdasarkan  hasil wawancara  terkait  Peran  kader  kesehatan  selama masa  pengobatan  penyakit  Tuberkulosis  (TB)  Paru pada semua informan mantan Penderita Tuberkulo- sis  (TB)  paru  mengutarakan  bahwa  peran  kader kesehatan di masa pengobatannya dengan memper- hatikan  kondisi  penduduk  sekitar  dengan  men- dorong  informan  untuk  berobat  atau  periksa kesehatan  ke  puskesmas  dan  menjadi  pengawas minum  obat.  Penelitian  lain,  dari  sisi  pendidikan Pengawas  minum  obat  (PMO)  dalam  kaitannya dengan kepatuhan pasien menyebutkan bahwa ting- kat  pendidikan  PMO  dengan  kepatuhan  pasien  TB paru  berobat  mempunyai  hubungan  positif    yang secara statistik signifikan dengan kepatuhan berobat (Suhartono, 2010).
Dalam  rangka  peningkatan  pengetahuan, pemahaman  dan  kesadaran  masyarakat  mengenai penyakit  TB  Paru  perlu  ditingkatkan  penyuluhan secara  lebih  intensif  oleh  tenaga  kesehatan,  yang juga melibatkan tokoh masyarakat. Selanjutnya per- lu dilakukan intervensi model penanggulangan pen- yakit  TB  Paru  melalui  pendekatan  sosial  budaya (Yulfira  media,  2011).  Dan  Puskesmas  sebaiknya memberitahukan informasi yang sebenarnya kepada pasien tentang penyakit TB paru yang diderita, agar pandangan tentang penyakit TB paru dapat berubah
(Muh Suyuti Syam dkk, 2013). Sehingga Masyarakat dapat bebas dari penyakit TB paru.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dil- akukan  diperoleh  kesimpulan  yaitu  pengetahuan informan mengenai Pengertian penyakit Tuberkulo- sis (TB) Paru adalah Penyakit batuk-batuk dan pen- yakit  menular.  Gejala  penyakit  Tuberkulosis  (TB) Paru  adalah  batuk  kurang  lebih  2  minggu,  menge- luarkan  darah  disebabkan  karena  sebagian  in- forman  dulunya  seorang  perokok  dan  peminum (ballo).  Pencegahan  penyakit  Tuberkulosis  (TB)  Pa- ru  adalah  memeriksakan  kesehatan  di  puskesmas dan meminum air hangat pada saat ada gejala ba- tuk. Pengobatan penyakit Tuberkulosis (TB) adalah mengkonsumsi obat selama 6 bulan secara teratur sesuai  anjuran  dokter.  Kepercayaan  informan mengenai  penyakit  Tuberkulosis  (TB)  Paru  dan mengenai  pengobatannya  dari  yang  di  utarakan informan  bermacam-macam  yaitu  diantaranya membeli  obat  (komix)  di warung tanpa  resep dok- ter  dan  meminum  daun-daunan  (Miana)  yang dicampur  dengan  telur  dan  madu,  dimana fungsinya meredakan batuk. Informan percaya bah- wa  pengobatan  tersebut  dapat  menyembuhkan penyakitnya, tetapi jika belum ada perubahan, pen- gobatan  selanjutnya  ke  Fasilitas  Kesehatan. Manfaat  fasilitas  kesehatan  yang  tersedia  juga  su- dah  baik  sesuai  yang  diutarakan  informan  setelah periksa  “batuk  yang  dirasakan  berkurang  dan perawat  serta  dokter  yang  melayani  ramah.”  Se- dangkan Tingkat pemanfaatan tertinggi pada upaya pemulihan  kesehatan  informan  mantan  penderita Tuberkulosis  (TB)  Paru  terpusat  ke  puskesmas. Faktor pendukung atau dukungan informan keluar- ga  dan  kader  yang  di  utarakan  informan  mantan penderita  TB  paru  seperti:  mengingatkan  untuk berobat,  menjaga  pola  makan,  tidak  mengerjakan pekerjaan berat serta adanya  dorongan  dari kader agar betul-betul lebih semangat dalam pengobatan sehingga dapat  sehat seperti sedia kala dan dapat mencari  nafkah,  kader  maupun  keluarga  berperan menjadi  PMO  (pengawas  menelan  obat)  sehingga
tingkat keberhasilan pengobatannya berhasil.
Bagi  petugas  kesehatan  disarankan  untuk senantiasa meningkatkan komunikasi, baik penyuluhan  terkait  penyakit  yang  di  derita  oleh pasien,  dan  juga  lebih  memperhatikan  kader kesehatan  yang  berperan  penting  sebagai  PMO dalam program pengendalian TB di Indonesia khu- susnya  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Panambungan sehingga tetap mempertahankan keberhasilan pen- gobatannya dan dapat menjadi contoh untuk Pusk- esmas-Puskesmas  di  Indonesia  terkhusus  di  kota Makassar Sulawesi Selatan.

## Daftar Pustaka
Depkes RI. (2005). Pedoman Nasional Penanggulan- gan TB.Jakarta : Depkes RI.
Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar. ProfilKesehatan Kota  Makassar  Tahun  2013 .http://  dinkes kota makassar .net/ download /718 Gabung %20  profil  %202013  .pdf  (12  November 2014).
Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Nasional Pen- gendalian  Tuberkulosis  Tahun  2014 .http:// www.spiritia.or.id/dokumen/pedoman- tbnasional2014.pdf (1 Mei 2015).
Kementerian Kesehatan RI. (2012.). Petunjuk Teknis Tata Laksana Klinis Ko - Infeksi TB - HIV. Jakar- ta: Direktorat Jenderal Pengendalian Penya- kit dan Penyehatan Lingkungan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Media, Yulfira. (2011). Pengetahuan, Sikap dan Per- ilaku  Masyarakat  yang  Berkaitan  dengan Penyakit  Tuberkulosis  (TB)  Paru  di  Pusk- esmas  Koto  Katik  Kota  Padang  Panjang (Sumatera Barat)”. Jurnal Pembangunan Manusia .
Megawati, M., Azriful, A., & Damayati, D. S. (2016). Gambaran Epidemiologi Infeksi Oportunistik Tuberkulosis  Pada  Penderita  HIV  di  Pusk- esmas Percontohan HIV/AIDS Kota Makassar Tahun  2015. HIGIENE:  Jurnal  Kesehatan Lingkungan , 2 (3), 126-132.
Susyanti.  (2011). Faktor - faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  TB  paru  di  wilayah  pusk- esmaslorompong  kabupaten  luwu. Skripsi tidak  diterbitkan.Makassar.  Stikes  Nani  Ha- sanuddin Makassar.
Suyanto. (2005). Studi etnografi terfokus pada pen- yakit  Tuberculosis  di  kabupaten  kebumen jawa tengah.
Tirtana  Bertin  Tanggap.  ( 2011).  Faktor - faktor  yang mempengaruhi  keberhasilan  pengobatan pada  pasien  Tuberkulosis  paru  dengan  re- sistensi obat tuberkulosis diwilayah jawa ten- gah, .
World Health Organization (WHO). (2014). Global Tuberkulosis Report . http//www.who.int/hia/evidence/doh/en/
40 HIGIENE