## Hubungan  Umur dan Paritas Ibu dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah
Veronica Magdalena Pinontoan 1 , Sandra G.J Tombokan 2 ,
1. RSUP.Prof.Dr.R.D.Kandou Manado 2,3, Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado
(veronicapinontoan78@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar belakang : Keberhasilan penyelenggaraan pelayanan kesehatan ditentukan dan diukur dengan angka  kematian  ibu  dan  angka  kematian  bayi.  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  di Indonesia  menurut survei  demografi  dan  kesehatan  Indonesia  (SDKI)  2012  tercatat  32  per  1000  kelahiran  hidup. Penyebab kematian bayi terbanyak disebabkan oleh bayi berat lahir rendah (BBLR). Kejadian BBLR mempengaruhi  tingginya  angka  kesakitan  dan  kematian bayi.  Salah  satu  faktor  penyebab  BBLR adalah faktor ibu, yakni umur ibu < 20 dan >35 tahun serta paritas 1 dan ≥ 4.
Tujuan : untuk mengetahui hubungan umur dan paritas ibu dengan kejadian bayi berat lahir rendah di ruangan NICU RSUP Prof.Dr.R.D.Kandou Manado.
Metode : Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan case control dengan jumlah sampel  184  dan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling serta  analisis  data menggunakan uji chi square ya kni nilai kemaknaan α = 0,05.
Hasil penelitian: hubungan  umur  ibu  dengan  kejadian  BBLR  diperoleh  nilai ρ  value =  0,001 (α  < 0,005), sedangkan hubungan paritas ibu dengan kejadian BBLR diperoleh nilai ρ value = 0,137 (α > 0,005).
Simpulan : ada hubungan usia, dan tidak ada hubungan paritas dengan kejadian BBLR.
Kata Kunci : Bayi Berat Lahir Rendah, Umur Ibu, Paritas.

## PENDAHULUAN
Keberhasilan penyelenggaraan pelayanan kesehatan ditentukan dan diukur dengan  angka  kematian  ibu  dan  angka kematian  bayi.  Angka  Kematian  Bayi (AKB)  di  Indonesia  menurut  survei demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI)  2012  tercatat  32  per  1000 kelahiran  hidup.  Angka  kematian  bayi hasil survei 2012 ini lebih rendah dari hasil survei  2007  yaitu  35  per  1000  kelahiran hidup. Hal ini menunjukan terjadi penurunan  angka  kematian  bayi  dalam  5 tahun  terakhir.  Meski  demikian  angka  ini masih jauh dari target Millenium Development Goals (MDGs)  2015  yaitu menurunkan angka kematian bayi menjadi 23 per 1000 kelahiran hidup (1). Penyebab kematian bayi terbanyak disebabkan kegawatdaruratan    dan    penyulit    masa
neonatus, salah satunya   adalah bayi yang lahir dengan berat badan lahir kurang dari 2500 gram (2).
Kejadian  bayi  yang  lahir  dengan berat  badan  lahir  rendah  merupakan masalah yang serius, karena mempengaruhi  tingginya  angka  kesakitan dan kematian bayi. Bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah beresiko mengalami hambatan dalam tumbuh kembang, dan dapat menyebabkan kematian. Resiko  kematian  bayi  dengan berat lahir rendah (BBLR) lebih tinggi  di bandingkan  dengan  bayi  yang  lahir dengan berat badan normal  atau  lebih dari 2500 gram (2) . Data  yang  diperoleh dari Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Utara tahun  2013 terdapat  331  kasus  kematian neonatal.  Penyebab  kematian  diantaranya

## JIDAN

## Hubungan  Umur dan Paritas Ibu dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah
Veronica Magdalena Pinontoan 1 , Sandra G.J Tombokan 2 ,
1. RSUP.Prof.Dr.R.D.Kandou Manado 2,3, Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado
(veronicapinontoan78@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar belakang : Keberhasilan penyelenggaraan pelayanan kesehatan ditentukan dan diukur dengan angka  kematian  ibu  dan  angka  kematian  bayi.  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  di Indonesia  menurut survei  demografi  dan  kesehatan  Indonesia  (SDKI)  2012  tercatat  32  per  1000  kelahiran  hidup. Penyebab kematian bayi terbanyak disebabkan oleh bayi berat lahir rendah (BBLR). Kejadian BBLR mempengaruhi  tingginya  angka  kesakitan  dan  kematian bayi.  Salah  satu  faktor  penyebab  BBLR adalah faktor ibu, yakni umur ibu < 20 dan >35 tahun serta paritas 1 dan ≥ 4.
Tujuan : untuk mengetahui hubungan umur dan paritas ibu dengan kejadian bayi berat lahir rendah di ruangan NICU RSUP Prof.Dr.R.D.Kandou Manado.
Metode : Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan case control dengan jumlah sampel  184  dan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling serta  analisis  data menggunakan uji chi square ya kni nilai kemaknaan α = 0,05.
Hasil penelitian: hubungan  umur  ibu  dengan  kejadian  BBLR  diperoleh  nilai ρ  value =  0,001 (α  < 0,005), sedangkan hubungan paritas ibu dengan kejadian BBLR diperoleh nilai ρ value = 0,137 (α > 0,005).
Simpulan : ada hubungan usia, dan tidak ada hubungan paritas dengan kejadian BBLR.
Kata Kunci : Bayi Berat Lahir Rendah, Umur Ibu, Paritas.

## PENDAHULUAN
Keberhasilan penyelenggaraan pelayanan kesehatan ditentukan dan diukur dengan  angka  kematian  ibu  dan  angka kematian  bayi.  Angka  Kematian  Bayi (AKB)  di  Indonesia  menurut  survei demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI)  2012  tercatat  32  per  1000 kelahiran  hidup.  Angka  kematian  bayi hasil survei 2012 ini lebih rendah dari hasil survei  2007  yaitu  35  per  1000  kelahiran hidup. Hal ini menunjukan terjadi penurunan  angka  kematian  bayi  dalam  5 tahun  terakhir.  Meski  demikian  angka  ini masih jauh dari target Millenium Development Goals (MDGs)  2015  yaitu menurunkan angka kematian bayi menjadi 23 per 1000 kelahiran hidup (1). Penyebab kematian bayi terbanyak disebabkan kegawatdaruratan    dan    penyulit    masa
neonatus, salah satunya   adalah bayi yang lahir dengan berat badan lahir kurang dari 2500 gram (2).
Kejadian  bayi  yang  lahir  dengan berat  badan  lahir  rendah  merupakan masalah yang serius, karena mempengaruhi  tingginya  angka  kesakitan dan kematian bayi. Bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah beresiko mengalami hambatan dalam tumbuh kembang, dan dapat menyebabkan kematian. Resiko  kematian  bayi  dengan berat lahir rendah (BBLR) lebih tinggi  di bandingkan  dengan  bayi  yang  lahir dengan berat badan normal  atau  lebih dari 2500 gram (2) . Data  yang  diperoleh dari Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Utara tahun  2013 terdapat  331  kasus  kematian neonatal.  Penyebab  kematian  diantaranya

## JIDAN

## Hubungan  Umur dan Paritas Ibu dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah
Veronica Magdalena Pinontoan 1 , Sandra G.J Tombokan 2 ,
1. RSUP.Prof.Dr.R.D.Kandou Manado 2,3, Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado
(veronicapinontoan78@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar belakang : Keberhasilan penyelenggaraan pelayanan kesehatan ditentukan dan diukur dengan angka  kematian  ibu  dan  angka  kematian  bayi.  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  di Indonesia  menurut survei  demografi  dan  kesehatan  Indonesia  (SDKI)  2012  tercatat  32  per  1000  kelahiran  hidup. Penyebab kematian bayi terbanyak disebabkan oleh bayi berat lahir rendah (BBLR). Kejadian BBLR mempengaruhi  tingginya  angka  kesakitan  dan  kematian bayi.  Salah  satu  faktor  penyebab  BBLR adalah faktor ibu, yakni umur ibu < 20 dan >35 tahun serta paritas 1 dan ≥ 4.
Tujuan : untuk mengetahui hubungan umur dan paritas ibu dengan kejadian bayi berat lahir rendah di ruangan NICU RSUP Prof.Dr.R.D.Kandou Manado.
Metode : Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan case control dengan jumlah sampel  184  dan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling serta  analisis  data menggunakan uji chi square ya kni nilai kemaknaan α = 0,05.
Hasil penelitian: hubungan  umur  ibu  dengan  kejadian  BBLR  diperoleh  nilai ρ  value =  0,001 (α  < 0,005), sedangkan hubungan paritas ibu dengan kejadian BBLR diperoleh nilai ρ value = 0,137 (α > 0,005).
Simpulan : ada hubungan usia, dan tidak ada hubungan paritas dengan kejadian BBLR.
Kata Kunci : Bayi Berat Lahir Rendah, Umur Ibu, Paritas.

## PENDAHULUAN
Keberhasilan penyelenggaraan pelayanan kesehatan ditentukan dan diukur dengan  angka  kematian  ibu  dan  angka kematian  bayi.  Angka  Kematian  Bayi (AKB)  di  Indonesia  menurut  survei demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI)  2012  tercatat  32  per  1000 kelahiran  hidup.  Angka  kematian  bayi hasil survei 2012 ini lebih rendah dari hasil survei  2007  yaitu  35  per  1000  kelahiran hidup. Hal ini menunjukan terjadi penurunan  angka  kematian  bayi  dalam  5 tahun  terakhir.  Meski  demikian  angka  ini masih jauh dari target Millenium Development Goals (MDGs)  2015  yaitu menurunkan angka kematian bayi menjadi 23 per 1000 kelahiran hidup (1). Penyebab kematian bayi terbanyak disebabkan kegawatdaruratan    dan    penyulit    masa
neonatus, salah satunya   adalah bayi yang lahir dengan berat badan lahir kurang dari 2500 gram (2).
Kejadian  bayi  yang  lahir  dengan berat  badan  lahir  rendah  merupakan masalah yang serius, karena mempengaruhi  tingginya  angka  kesakitan dan kematian bayi. Bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah beresiko mengalami hambatan dalam tumbuh kembang, dan dapat menyebabkan kematian. Resiko  kematian  bayi  dengan berat lahir rendah (BBLR) lebih tinggi  di bandingkan  dengan  bayi  yang  lahir dengan berat badan normal  atau  lebih dari 2500 gram (2) . Data  yang  diperoleh dari Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Utara tahun  2013 terdapat  331  kasus  kematian neonatal.  Penyebab  kematian  diantaranya
BBLR 93  kasus  (28,1%),    asfiksia  94 kasus  (28,4%),  infeksi  31  kasus  (9,3%), tetanus  1  kasus  (0,3%), masalah  laktasi  1 kasus (0,3%), tidak diketahui penyebabnya 111  kasus  (33,5%) (3). Data  yang diperoleh  dari  ruangan neonatal  intensive care  unit (NICU)      RSUP    Prof.Dr.R.D. Kandou    Manado,    tahun  2013  terdapat 340  kasus  BBLR  (30,60  %)    dari  1111 bayi yang dirawat. Total kematian  bayi  di ruangan NICU, terdapat  421  kasus kematian,  dengan    penyebab    kematian yang  beragam  diantaranya  BBLR  209 kasus  (49,6%),  sepsis  127  kasus  (30,1%), kelainan  kongenital  44  kasus  (20,4%), asfiksia 41 kasus (9,7%) (4).
BBLR  adalah  bayi  baru  lahir dengan berat badan lahir kurang dari 2500 gram 5. Sejak  tahun  1961 World  Health organization (WHO)    telah  mengganti istilah premature  baby dengan low  birth weight  baby (bayi  dengan  berat  lahir rendah),    karena  tidak  semua  bayi  dengan berat  kurang  dari  2500  gram  pada  waktu lahir  adalah    bayi  prematur.  Keadaan  ini dapat  disebabkan  oleh  masa  kehamilan kurang  dari  37  minggu  dengan  berat  yang sesuai  (sesuai  masa  kehamilan  = SMK) dan    bayi  yang  beratnya  kurang  dari  berat semestinya  menurut  masa  kehamilannya (kecil untuk masa kehamilan = KMK) (5). .
BBLR adalah neonatus dengan berat badan lahir kurang dari 2500 gram (sampai 2499 gram)  tanpa  memandang  usia  kehamilan (6) . Menurut  Muslihatun    (2010),  faktor faktor  penyebab  kejadian  BBLR  yaitu faktor  ibu,    faktor  bayi,  dan  faktor lingkungan (7). Penyebab  BBLR  dari faktor  ibu    yaitu    umur    kurang    dari    20 tahun  dan  lebih   dari  35  tahun,  paritas 1  atau ≥  4,    gizi  saat  hamil,    jarak kehamilan  dan  bersalin  terlalu  dekat,
penyakit  menahun  ibu,  pekerjaan  ibu terlalu  berat (5) ,  selanjutnya reproduksi sehat  dikenal  dengan  usia  aman  untuk kehamilan  yaitu    usia    20 -35  tahun.  Usia 20 -35  tahun  adalah  batasan  yang    relatif paling  aman  dari  segi  reproduksi  sehat dimana  seorang  ibu  bisa  mengandung dengan aman apabila mendapat pemeliharaan  yang  baik  selama  masa mengandung,  keamanan  reproduksinya relatif  bisa  dipelihatra  dengan  lebih mudah. Dapat  dikatakan  bahwa  alat reproduksi adalah alat prokreasi dan kreasi diupayakan semaksimal mungkin sehingga tercapai well  health  mother  for  well  born baby.  Namun  adanya  berbagai  masalah reproduksi  wanita  yang  berkaitan  dengan peningkatan  kualitas  manusia  antara  lain gizi untuk menjamin pertumbuhan sempurna,  infeksi  yang  didapat    karena prilaku  seks  yang  tidak  higienis,  paritas dengan  interval  kurang    dari  2  tahun, jumlah  kehamilan  lebih  dari  4  kali,  umur saat  hamil    (kurang  dari  20 tahun  atau diatas  35  tahun),  dan  proses  degenerasi 2 . Paritas  adalah  jumlah  anak  yang  pernah dilahirkan  hidup  yaitu  kondisi  yang menggambarkan  kelahiran  sekelompok atau  beberapa  kelompok  wanita  selama masa  reproduksi (8). Klasifikasi  paritas Primipara wanita  yang  telah  melahirkan seorang  anak,  yang  cukup besar  untuk hidup  di  dunia  luar. Multipara adalah adalah  wanita  yang    pernah melahirkan bayi  beberapa  kali  (sampai  5  kali) . Grandemultipara adalah  wanita  yang pernah  melahirkan  bayi  6  kali  atau  lebih hidup  atau  mati 9 . Paritas  yang  paling aman    di  tinjau    dari  sudut  kematian maternal dan perinatal adalah paritas 2 - 3. Paritas  1  dan ≥  4  mempunyai  angka kematian maternal lebih tinggi (5).

## JIDAN
BBLR 93  kasus  (28,1%),    asfiksia  94 kasus  (28,4%),  infeksi  31  kasus  (9,3%), tetanus  1  kasus  (0,3%), masalah  laktasi  1 kasus (0,3%), tidak diketahui penyebabnya 111  kasus  (33,5%) (3). Data  yang diperoleh  dari  ruangan neonatal  intensive care  unit (NICU)      RSUP    Prof.Dr.R.D. Kandou    Manado,    tahun  2013  terdapat 340  kasus  BBLR  (30,60  %)    dari  1111 bayi yang dirawat. Total kematian  bayi  di ruangan NICU, terdapat  421  kasus kematian,  dengan    penyebab    kematian yang  beragam  diantaranya  BBLR  209 kasus  (49,6%),  sepsis  127  kasus  (30,1%), kelainan  kongenital  44  kasus  (20,4%), asfiksia 41 kasus (9,7%) (4).
BBLR  adalah  bayi  baru  lahir dengan berat badan lahir kurang dari 2500 gram 5. Sejak  tahun  1961 World  Health organization (WHO)    telah  mengganti istilah premature  baby dengan low  birth weight  baby (bayi  dengan  berat  lahir rendah),    karena  tidak  semua  bayi  dengan berat  kurang  dari  2500  gram  pada  waktu lahir  adalah    bayi  prematur.  Keadaan  ini dapat  disebabkan  oleh  masa  kehamilan kurang  dari  37  minggu  dengan  berat  yang sesuai  (sesuai  masa  kehamilan  = SMK) dan    bayi  yang  beratnya  kurang  dari  berat semestinya  menurut  masa  kehamilannya (kecil untuk masa kehamilan = KMK) (5). .
BBLR adalah neonatus dengan berat badan lahir kurang dari 2500 gram (sampai 2499 gram)  tanpa  memandang  usia  kehamilan (6) . Menurut  Muslihatun    (2010),  faktor faktor  penyebab  kejadian  BBLR  yaitu faktor  ibu,    faktor  bayi,  dan  faktor lingkungan (7). Penyebab  BBLR  dari faktor  ibu    yaitu    umur    kurang    dari    20 tahun  dan  lebih   dari  35  tahun,  paritas 1  atau ≥  4,    gizi  saat  hamil,    jarak kehamilan  dan  bersalin  terlalu  dekat,
penyakit  menahun  ibu,  pekerjaan  ibu terlalu  berat (5) ,  selanjutnya reproduksi sehat  dikenal  dengan  usia  aman  untuk kehamilan  yaitu    usia    20 -35  tahun.  Usia 20 -35  tahun  adalah  batasan  yang    relatif paling  aman  dari  segi  reproduksi  sehat dimana  seorang  ibu  bisa  mengandung dengan aman apabila mendapat pemeliharaan  yang  baik  selama  masa mengandung,  keamanan  reproduksinya relatif  bisa  dipelihatra  dengan  lebih mudah. Dapat  dikatakan  bahwa  alat reproduksi adalah alat prokreasi dan kreasi diupayakan semaksimal mungkin sehingga tercapai well  health  mother  for  well  born baby.  Namun  adanya  berbagai  masalah reproduksi  wanita  yang  berkaitan  dengan peningkatan  kualitas  manusia  antara  lain gizi untuk menjamin pertumbuhan sempurna,  infeksi  yang  didapat    karena prilaku  seks  yang  tidak  higienis,  paritas dengan  interval  kurang    dari  2  tahun, jumlah  kehamilan  lebih  dari  4  kali,  umur saat  hamil    (kurang  dari  20 tahun  atau diatas  35  tahun),  dan  proses  degenerasi 2 . Paritas  adalah  jumlah  anak  yang  pernah dilahirkan  hidup  yaitu  kondisi  yang menggambarkan  kelahiran  sekelompok atau  beberapa  kelompok  wanita  selama masa  reproduksi (8). Klasifikasi  paritas Primipara wanita  yang  telah  melahirkan seorang  anak,  yang  cukup besar  untuk hidup  di  dunia  luar. Multipara adalah adalah  wanita  yang    pernah melahirkan bayi  beberapa  kali  (sampai  5  kali) . Grandemultipara adalah  wanita  yang pernah  melahirkan  bayi  6  kali  atau  lebih hidup  atau  mati 9 . Paritas  yang  paling aman    di  tinjau    dari  sudut  kematian maternal dan perinatal adalah paritas 2 - 3. Paritas  1  dan ≥  4  mempunyai  angka kematian maternal lebih tinggi (5).

## JIDAN
BBLR 93  kasus  (28,1%),    asfiksia  94 kasus  (28,4%),  infeksi  31  kasus  (9,3%), tetanus  1  kasus  (0,3%), masalah  laktasi  1 kasus (0,3%), tidak diketahui penyebabnya 111  kasus  (33,5%) (3). Data  yang diperoleh  dari  ruangan neonatal  intensive care  unit (NICU)      RSUP    Prof.Dr.R.D. Kandou    Manado,    tahun  2013  terdapat 340  kasus  BBLR  (30,60  %)    dari  1111 bayi yang dirawat. Total kematian  bayi  di ruangan NICU, terdapat  421  kasus kematian,  dengan    penyebab    kematian yang  beragam  diantaranya  BBLR  209 kasus  (49,6%),  sepsis  127  kasus  (30,1%), kelainan  kongenital  44  kasus  (20,4%), asfiksia 41 kasus (9,7%) (4).
BBLR  adalah  bayi  baru  lahir dengan berat badan lahir kurang dari 2500 gram 5. Sejak  tahun  1961 World  Health organization (WHO)    telah  mengganti istilah premature  baby dengan low  birth weight  baby (bayi  dengan  berat  lahir rendah),    karena  tidak  semua  bayi  dengan berat  kurang  dari  2500  gram  pada  waktu lahir  adalah    bayi  prematur.  Keadaan  ini dapat  disebabkan  oleh  masa  kehamilan kurang  dari  37  minggu  dengan  berat  yang sesuai  (sesuai  masa  kehamilan  = SMK) dan    bayi  yang  beratnya  kurang  dari  berat semestinya  menurut  masa  kehamilannya (kecil untuk masa kehamilan = KMK) (5). .
BBLR adalah neonatus dengan berat badan lahir kurang dari 2500 gram (sampai 2499 gram)  tanpa  memandang  usia  kehamilan (6) . Menurut  Muslihatun    (2010),  faktor faktor  penyebab  kejadian  BBLR  yaitu faktor  ibu,    faktor  bayi,  dan  faktor lingkungan (7). Penyebab  BBLR  dari faktor  ibu    yaitu    umur    kurang    dari    20 tahun  dan  lebih   dari  35  tahun,  paritas 1  atau ≥  4,    gizi  saat  hamil,    jarak kehamilan  dan  bersalin  terlalu  dekat,
penyakit  menahun  ibu,  pekerjaan  ibu terlalu  berat (5) ,  selanjutnya reproduksi sehat  dikenal  dengan  usia  aman  untuk kehamilan  yaitu    usia    20 -35  tahun.  Usia 20 -35  tahun  adalah  batasan  yang    relatif paling  aman  dari  segi  reproduksi  sehat dimana  seorang  ibu  bisa  mengandung dengan aman apabila mendapat pemeliharaan  yang  baik  selama  masa mengandung,  keamanan  reproduksinya relatif  bisa  dipelihatra  dengan  lebih mudah. Dapat  dikatakan  bahwa  alat reproduksi adalah alat prokreasi dan kreasi diupayakan semaksimal mungkin sehingga tercapai well  health  mother  for  well  born baby.  Namun  adanya  berbagai  masalah reproduksi  wanita  yang  berkaitan  dengan peningkatan  kualitas  manusia  antara  lain gizi untuk menjamin pertumbuhan sempurna,  infeksi  yang  didapat    karena prilaku  seks  yang  tidak  higienis,  paritas dengan  interval  kurang    dari  2  tahun, jumlah  kehamilan  lebih  dari  4  kali,  umur saat  hamil    (kurang  dari  20 tahun  atau diatas  35  tahun),  dan  proses  degenerasi 2 . Paritas  adalah  jumlah  anak  yang  pernah dilahirkan  hidup  yaitu  kondisi  yang menggambarkan  kelahiran  sekelompok atau  beberapa  kelompok  wanita  selama masa  reproduksi (8). Klasifikasi  paritas Primipara wanita  yang  telah  melahirkan seorang  anak,  yang  cukup besar  untuk hidup  di  dunia  luar. Multipara adalah adalah  wanita  yang    pernah melahirkan bayi  beberapa  kali  (sampai  5  kali) . Grandemultipara adalah  wanita  yang pernah  melahirkan  bayi  6  kali  atau  lebih hidup  atau  mati 9 . Paritas  yang  paling aman    di  tinjau    dari  sudut  kematian maternal dan perinatal adalah paritas 2 - 3. Paritas  1  dan ≥  4  mempunyai  angka kematian maternal lebih tinggi (5).

## METODE
Penelitian  ini  adalah deskriptif  analitik dengan pendekatan case control.
Pelaksanaan penelitian ini pada bulan Maret  2014  sampai  Agustus  2014  di ruangan NICU RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou  Manado. Variabel    bebas  dalam penelitian  ini  adalah  umur  ibu  waktu melahirkan  dan  paritas,  variabel  terikat. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua bayi yang dirawat ruangan neonatal intensive  care  unit (NICU)    RSUP  Prof. Dr. R.D. Kandou  Manado periode  Januari 2013  sampai    Desember    2013  yaitu  1111 bayi.  Sampel kasus (case) yaitu  92  bayi yang  BBLR,  selanjutnya  sampel  kontrol (control) diambil  92  bayi  yang  tidak BBLR. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan purposive sampling.
Kriteria  inklusi  yaitu: Bayi  dengan  BBLR
(sampel  kasus)  maupun  tidak  BBLR (sampel kontrol), umur ibu saat melahirkan, Ibu dengan primipara, multipara, maupun grandemultipara. Kriteria  eksklusi sampel/tidak  diteliti yaitu:  ibu  dengan  anemia,  ibu  dengan preeklampsia/eklampsia ibu dengan placenta  previa, solusio  placenta dan kehamilan  ganda. Instrumen  penelitian yang  digunakan  adalah    formulir  rekapan data responden.

## HASIL
Hasil  analisis  univariat  dilakukan untuk bisa melihat/menggambarkan distribusi frekuensi dari variabel dependent dan  semua  variabel  independent  yang diteliti.
a. Distribusi berdasarkan umur ibu Tabel 1.  Distribusi responden menurut umur ibu dan Paritas Variabel ( f) ( % ) Umur Beresiko < 20 tahun > 35 tahun Tidak Beresiko 20 tahun-35 tahun 64 120 34,78 65,22 Paritas Beresiko (Paritas 1 dan ≥4) Tidak Beresiko (paritas 2 dan 3) 148 36 80,43 19,57
Berdasarkan  Tabel  1,  distribusi responden  dengan  presentase  terbanyak terdapat  pada  umur  tidak  beresiko  (20-35 tahun)  dengan jumlah  120  responden (65,22%). distribusi  responden  dengan presentasi  terbanyak  terdapat  pada  paritas beresiko  (paritas  1  dan ≥4)  yaitu  148 responden (80,43%).
Analisa  Bivariat  dilakukan  untuk melihat atau mengetahui hubungan variabel dependent (kasus maupun kontrol) dengan  variabel independent (umur  ibu dan  paritas  ibu.  Uji  statistik  yang digunakan adalah Chi-square.

## JIDAN

## METODE
Penelitian  ini  adalah deskriptif  analitik dengan pendekatan case control.
Pelaksanaan penelitian ini pada bulan Maret  2014  sampai  Agustus  2014  di ruangan NICU RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou  Manado. Variabel    bebas  dalam penelitian  ini  adalah  umur  ibu  waktu melahirkan  dan  paritas,  variabel  terikat. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua bayi yang dirawat ruangan neonatal intensive  care  unit (NICU)    RSUP  Prof. Dr. R.D. Kandou  Manado periode  Januari 2013  sampai    Desember    2013  yaitu  1111 bayi.  Sampel kasus (case) yaitu  92  bayi yang  BBLR,  selanjutnya  sampel  kontrol (control) diambil  92  bayi  yang  tidak BBLR. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan purposive sampling.
Kriteria  inklusi  yaitu: Bayi  dengan  BBLR
(sampel  kasus)  maupun  tidak  BBLR (sampel kontrol), umur ibu saat melahirkan, Ibu dengan primipara, multipara, maupun grandemultipara. Kriteria  eksklusi sampel/tidak  diteliti yaitu:  ibu  dengan  anemia,  ibu  dengan preeklampsia/eklampsia ibu dengan placenta  previa, solusio  placenta dan kehamilan  ganda. Instrumen  penelitian yang  digunakan  adalah    formulir  rekapan data responden.

## HASIL
Hasil  analisis  univariat  dilakukan untuk bisa melihat/menggambarkan distribusi frekuensi dari variabel dependent dan  semua  variabel  independent  yang diteliti.
a. Distribusi berdasarkan umur ibu Tabel 1.  Distribusi responden menurut umur ibu dan Paritas Variabel ( f) ( % ) Umur Beresiko < 20 tahun > 35 tahun Tidak Beresiko 20 tahun-35 tahun 64 120 34,78 65,22 Paritas Beresiko (Paritas 1 dan ≥4) Tidak Beresiko (paritas 2 dan 3) 148 36 80,43 19,57
Berdasarkan  Tabel  1,  distribusi responden  dengan  presentase  terbanyak terdapat  pada  umur  tidak  beresiko  (20-35 tahun)  dengan jumlah  120  responden (65,22%). distribusi  responden  dengan presentasi  terbanyak  terdapat  pada  paritas beresiko  (paritas  1  dan ≥4)  yaitu  148 responden (80,43%).
Analisa  Bivariat  dilakukan  untuk melihat atau mengetahui hubungan variabel dependent (kasus maupun kontrol) dengan  variabel independent (umur  ibu dan  paritas  ibu.  Uji  statistik  yang digunakan adalah Chi-square.

## JIDAN

## METODE
Penelitian  ini  adalah deskriptif  analitik dengan pendekatan case control.
Pelaksanaan penelitian ini pada bulan Maret  2014  sampai  Agustus  2014  di ruangan NICU RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou  Manado. Variabel    bebas  dalam penelitian  ini  adalah  umur  ibu  waktu melahirkan  dan  paritas,  variabel  terikat. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua bayi yang dirawat ruangan neonatal intensive  care  unit (NICU)    RSUP  Prof. Dr. R.D. Kandou  Manado periode  Januari 2013  sampai    Desember    2013  yaitu  1111 bayi.  Sampel kasus (case) yaitu  92  bayi yang  BBLR,  selanjutnya  sampel  kontrol (control) diambil  92  bayi  yang  tidak BBLR. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan purposive sampling.
Kriteria  inklusi  yaitu: Bayi  dengan  BBLR
(sampel  kasus)  maupun  tidak  BBLR (sampel kontrol), umur ibu saat melahirkan, Ibu dengan primipara, multipara, maupun grandemultipara. Kriteria  eksklusi sampel/tidak  diteliti yaitu:  ibu  dengan  anemia,  ibu  dengan preeklampsia/eklampsia ibu dengan placenta  previa, solusio  placenta dan kehamilan  ganda. Instrumen  penelitian yang  digunakan  adalah    formulir  rekapan data responden.

## HASIL
Hasil  analisis  univariat  dilakukan untuk bisa melihat/menggambarkan distribusi frekuensi dari variabel dependent dan  semua  variabel  independent  yang diteliti.
a. Distribusi berdasarkan umur ibu Tabel 1.  Distribusi responden menurut umur ibu dan Paritas Variabel ( f) ( % ) Umur Beresiko < 20 tahun > 35 tahun Tidak Beresiko 20 tahun-35 tahun 64 120 34,78 65,22 Paritas Beresiko (Paritas 1 dan ≥4) Tidak Beresiko (paritas 2 dan 3) 148 36 80,43 19,57
Berdasarkan  Tabel  1,  distribusi responden  dengan  presentase  terbanyak terdapat  pada  umur  tidak  beresiko  (20-35 tahun)  dengan jumlah  120  responden (65,22%). distribusi  responden  dengan presentasi  terbanyak  terdapat  pada  paritas beresiko  (paritas  1  dan ≥4)  yaitu  148 responden (80,43%).
Analisa  Bivariat  dilakukan  untuk melihat atau mengetahui hubungan variabel dependent (kasus maupun kontrol) dengan  variabel independent (umur  ibu dan  paritas  ibu.  Uji  statistik  yang digunakan adalah Chi-square.
Tabel. 2.  Hubungan umur ibu, paritas ibu dengan kejadian BBLR
Variabel Kejadian BBLR p value BBLR Bukan BBLR Umur Ibu : Beresiko Tidak Beresiko 43 49 67,19 40,80 21 71 32,81 59,17 0,001 Paritas Ibu Beresiko Tidak Beresiko 70 22 47,30 61,11 78 14 52,70 38,89 0,137 Berdasarkan  tabel 2, umur  ibu Beresiko67,19 % dibanding Tidak
Beresiko40,80 %, hasil  uji  statistik diperoleh nilai ρ value = 0,001 berarti  ada hubungan antara umur ibu dengan kejadian BBLR. Sementara Paritas  Ibu Beresiko 47,30% dibanding Tidak Beresiko 61,11%, hasil uji statistik diperoleh nilai ρ value = 0,137,  berarti  tidak  ada  hubungan  antara paritas ibu dengan kejadian BBLR.

## PEMBAHASAN
Bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) adalah  bayi  dengan  berat  badan  lahir kurang  dari  2500  gram  (sampai  2499 gram)  tanpa  memandang  usia  kehamilan (9).  Kejadian  BBLR  merupakan  masalah yang  serius  karena    beresiko  mengalami hambatan  dalam  tumbuh  kembang  dan dapat  menyebabkan  kematian.  Faktor- faktor  yang  menyebabkam  terjadinya BBLR  adalah  faktor  ibu,  faktor  janin, faktor  kehamilan  dan  faktor  yang  belum diketahui  penyebabnya (2).  Penyebab BBLR dari faktor Ibu yaitu umur < 20 dan >35 tahun juga paritas 1 dan ≥4 . (5)
Hasil  penelitian  hubungan  antara umur ibu dengan kejadian BBLR ditemukan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara  umur  ibu  dengan
kejadian  BBLR. Umur  ibu  saat  kehamilan erat  kaitannya  dengan  berat  badan  bayi. Kehamilan  dibawah  umur  20  tahun merupakan  kehamilan  beresiko  tinggi karena  sistim  reproduksi  belum  optimal, peredaran  darah  menuju  serviks  dan  juga menuju  uterus  masih  belum  sempurna sehingga hal ini dapat mengganggu proses penyaluran  nutrisi  dari  ibu  ke  janin. Kehamilan  pada  ibu  dengan  umur  diatas 35  tahun  mempunyai  problem  kesehatan seperti hipertensi, diabetes melitus, anemia dan  penyakit  kronis  lainnya.  Fungsi reproduksi mengalami penurunan dibandingkan  reproduksi  normal  sehingga kemungkinan  terjadinya  komplikasi  dan mengalami penyulit obstetrik serta mengidap  penyakit  kronis (10,  11).
Menurut  pendangan  peneliti  penelitian  ini sesuai dengan pendapat yang di kemukakan oleh para ahli, dimana peneliti menemukan adanya hubungan antara umur ibu  dengan  kejadian  BBLR  disebabkan karena umur dibawah 20 tahun perkembangan  sistim  reproduksi  belum optimal dan kesiapan psikologis menerima kehamilan    sehingga  berpengaruh  pada berat  lahir  bayi.  Pada  ibu  umur  diatas  35 tahun,  fungsi  dari  alat  reproduksi  sudah

## JIDAN

## Tabel. 2.  Hubungan umur ibu, paritas ibu dengan kejadian BBLR
Variabel Kejadian BBLR p value BBLR Bukan BBLR Umur Ibu : Beresiko Tidak Beresiko 43 49 67,19 40,80 21 71 32,81 59,17 0,001 Paritas Ibu Beresiko Tidak Beresiko 70 22 47,30 61,11 78 14 52,70 38,89 0,137 Berdasarkan  tabel 2, umur  ibu Beresiko67,19 % dibanding Tidak
Beresiko40,80 %, hasil  uji  statistik diperoleh nilai ρ value = 0,001 berarti  ada hubungan antara umur ibu dengan kejadian BBLR. Sementara Paritas  Ibu Beresiko 47,30% dibanding Tidak Beresiko 61,11%, hasil uji statistik diperoleh nilai ρ value = 0,137,  berarti  tidak  ada  hubungan  antara paritas ibu dengan kejadian BBLR.

## PEMBAHASAN
Bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) adalah  bayi  dengan  berat  badan  lahir kurang  dari  2500  gram  (sampai  2499 gram)  tanpa  memandang  usia  kehamilan (9).  Kejadian  BBLR  merupakan  masalah yang  serius  karena    beresiko  mengalami hambatan  dalam  tumbuh  kembang  dan dapat  menyebabkan  kematian.  Faktor- faktor  yang  menyebabkam  terjadinya BBLR  adalah  faktor  ibu,  faktor  janin, faktor  kehamilan  dan  faktor  yang  belum diketahui  penyebabnya (2).  Penyebab BBLR dari faktor Ibu yaitu umur < 20 dan >35 tahun juga paritas 1 dan ≥4 . (5)
Hasil  penelitian  hubungan  antara umur ibu dengan kejadian BBLR ditemukan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara  umur  ibu  dengan
kejadian  BBLR. Umur  ibu  saat  kehamilan erat  kaitannya  dengan  berat  badan  bayi. Kehamilan  dibawah  umur  20  tahun merupakan  kehamilan  beresiko  tinggi karena  sistim  reproduksi  belum  optimal, peredaran  darah  menuju  serviks  dan  juga menuju  uterus  masih  belum  sempurna sehingga hal ini dapat mengganggu proses penyaluran  nutrisi  dari  ibu  ke  janin. Kehamilan  pada  ibu  dengan  umur  diatas 35  tahun  mempunyai  problem  kesehatan seperti hipertensi, diabetes melitus, anemia dan  penyakit  kronis  lainnya.  Fungsi reproduksi mengalami penurunan dibandingkan  reproduksi  normal  sehingga kemungkinan  terjadinya  komplikasi  dan mengalami penyulit obstetrik serta mengidap  penyakit  kronis (10,  11).
Menurut  pendangan  peneliti  penelitian  ini sesuai dengan pendapat yang di kemukakan oleh para ahli, dimana peneliti menemukan adanya hubungan antara umur ibu  dengan  kejadian  BBLR  disebabkan karena umur dibawah 20 tahun perkembangan  sistim  reproduksi  belum optimal dan kesiapan psikologis menerima kehamilan    sehingga  berpengaruh  pada berat  lahir  bayi.  Pada  ibu  umur  diatas  35 tahun,  fungsi  dari  alat  reproduksi  sudah

## JIDAN

## Tabel. 2.  Hubungan umur ibu, paritas ibu dengan kejadian BBLR
Variabel Kejadian BBLR p value BBLR Bukan BBLR Umur Ibu : Beresiko Tidak Beresiko 43 49 67,19 40,80 21 71 32,81 59,17 0,001 Paritas Ibu Beresiko Tidak Beresiko 70 22 47,30 61,11 78 14 52,70 38,89 0,137 Berdasarkan  tabel 2, umur  ibu Beresiko67,19 % dibanding Tidak
Beresiko40,80 %, hasil  uji  statistik diperoleh nilai ρ value = 0,001 berarti  ada hubungan antara umur ibu dengan kejadian BBLR. Sementara Paritas  Ibu Beresiko 47,30% dibanding Tidak Beresiko 61,11%, hasil uji statistik diperoleh nilai ρ value = 0,137,  berarti  tidak  ada  hubungan  antara paritas ibu dengan kejadian BBLR.

## PEMBAHASAN
Bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) adalah  bayi  dengan  berat  badan  lahir kurang  dari  2500  gram  (sampai  2499 gram)  tanpa  memandang  usia  kehamilan (9).  Kejadian  BBLR  merupakan  masalah yang  serius  karena    beresiko  mengalami hambatan  dalam  tumbuh  kembang  dan dapat  menyebabkan  kematian.  Faktor- faktor  yang  menyebabkam  terjadinya BBLR  adalah  faktor  ibu,  faktor  janin, faktor  kehamilan  dan  faktor  yang  belum diketahui  penyebabnya (2).  Penyebab BBLR dari faktor Ibu yaitu umur < 20 dan >35 tahun juga paritas 1 dan ≥4 . (5)
Hasil  penelitian  hubungan  antara umur ibu dengan kejadian BBLR ditemukan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara  umur  ibu  dengan
kejadian  BBLR. Umur  ibu  saat  kehamilan erat  kaitannya  dengan  berat  badan  bayi. Kehamilan  dibawah  umur  20  tahun merupakan  kehamilan  beresiko  tinggi karena  sistim  reproduksi  belum  optimal, peredaran  darah  menuju  serviks  dan  juga menuju  uterus  masih  belum  sempurna sehingga hal ini dapat mengganggu proses penyaluran  nutrisi  dari  ibu  ke  janin. Kehamilan  pada  ibu  dengan  umur  diatas 35  tahun  mempunyai  problem  kesehatan seperti hipertensi, diabetes melitus, anemia dan  penyakit  kronis  lainnya.  Fungsi reproduksi mengalami penurunan dibandingkan  reproduksi  normal  sehingga kemungkinan  terjadinya  komplikasi  dan mengalami penyulit obstetrik serta mengidap  penyakit  kronis (10,  11).
Menurut  pendangan  peneliti  penelitian  ini sesuai dengan pendapat yang di kemukakan oleh para ahli, dimana peneliti menemukan adanya hubungan antara umur ibu  dengan  kejadian  BBLR  disebabkan karena umur dibawah 20 tahun perkembangan  sistim  reproduksi  belum optimal dan kesiapan psikologis menerima kehamilan    sehingga  berpengaruh  pada berat  lahir  bayi.  Pada  ibu  umur  diatas  35 tahun,  fungsi  dari  alat  reproduksi  sudah
menurun  sehingga  akan  mempengaruhi kehamilannya, juga seiring dengan penambahan  umur  ibu  akan  terjadi perubahan-perubahan pada pembuluh darah  dan  juga  ikut  menurunnya  fungsi hormon  yang  mengatur  siklus  reproduksi. Apabila  umur  ibu  termasuk  dalam  umur tidak  beresiko  maka  peluang  terjadinya BBLR  juga  rendah,  sebaliknya  pada  ibu dengan  umur  resiko  tinggi,  maka  semakin tinggi  peluang  terjadinya  BBLR  atau dengan kata lain kejadian BBLR berpeluang  terjadi  pada ibu  dengan  umur resiko tinggi.
Penelitian  hubungan  antara  paritas dengan kejadian BBLR, didapatkan bahwa tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian  BBLR.  Hasil  penelitian  ini  tidak sesuai teori dimana dikatakan bahwa salah penyebab  BBLR  dari  faktor  ibu  adalah paritas 1 atau ≥ 4. Paritas yang tinggi akan berdampak pada timbulnya berbagai masalah  kesehatan  baik  bagi  ibu  maupun bayi  yang  dilahirkan.  Kehamilan  dan persalinan yang berulang-ulang menyebabkan  kerusakan  pembuluh  darah didinding  rahim  dan  kemunduran  daya lentur  (elastisitas)  jaringan  yang  sudah berulang  kali  diregangkan  kehamilan sehingga  cenderung  timbul  kelainan  letak ataupun  kelainan  pertumbuhan  plasenta dan pertumbuhan janin sehingga melahirkan bayi berat badan lahir rendah.(5) Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan beberapa penelitian sebelumnya di RSUD  Bangka  Belitung  dengan  hasil penelitian  tidak  ada  hubungan  antara
paritas dengan kejadian BBLR (p=0,0525) (12),  Berdasarkan  hasil  penelitian ini peneliti  berpendapat  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian BBLR,  Karen    hasil  pengumpulan  data, responden paling banyak terdistribusi pada kelompok  paritas  beresiko    dan  kejadian BBLR  pada  paritas  beresiko  lebih  kecil jumlahnya dari kejadian bukan BBLR.

## KESIMPULAN
1. Terdapat  hubungan  antara  umur  ibu dengan  kejadian  BBLR  di  ruangan NICU RSUP.  Prof.  DR.  R.D.  Kandou Manado .
2. Tidak  ada  hubungan  antara  paritas  ibu dengan  kejadian  BBLR  di  ruangan NICU RSUP  Prof.  DR.  R.D.  Kandou Manado

## SARAN
1. Karena  pada  penelitian  ini  hanya menggunakan  beberapa  variabel  saja, maka  peneliti  selanjutnya  diharapkan mampu melakukan penelitian lanjutan dengan  menambah  dan  melengkapi variabel-variabel yang belum digunakan dalam penelitian ini.
2. Tenaga  kesehatan  diharapkan  ikut memberikan  pendidikan  kesehatan kepada masyarakat mengenai hal – hal yang  berpengaruh  terhadap  BBLR, terutama  faktor  usia  dan  paritas  serta dapat menjadi masukan dan pertimbangan  bagi  pimpinan  Rumah Sakit untuk membuat kebijakan dalam bidang    Kesejahteraan  Ibu  dan  Anak (KIA), sehingga kejadian BBLR dapat diantisipasi sedini mungkin.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes  RI.  Angka  Kematian  Ibu  dan  Bayi.    2007  [cited  15  februari  2013];  Diakses  dari: http// www.depkes.com .
2. Manuaba.  Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan,  dan  KB  untuk  Pendidikan  Bidan.  Jakarta: EGC; 2013.
JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan
menurun  sehingga  akan  mempengaruhi kehamilannya, juga seiring dengan penambahan  umur  ibu  akan  terjadi perubahan-perubahan pada pembuluh darah  dan  juga  ikut  menurunnya  fungsi hormon  yang  mengatur  siklus  reproduksi. Apabila  umur  ibu  termasuk  dalam  umur tidak  beresiko  maka  peluang  terjadinya BBLR  juga  rendah,  sebaliknya  pada  ibu dengan  umur  resiko  tinggi,  maka  semakin tinggi  peluang  terjadinya  BBLR  atau dengan kata lain kejadian BBLR berpeluang  terjadi  pada ibu  dengan  umur resiko tinggi.
Penelitian  hubungan  antara  paritas dengan kejadian BBLR, didapatkan bahwa tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian  BBLR.  Hasil  penelitian  ini  tidak sesuai teori dimana dikatakan bahwa salah penyebab  BBLR  dari  faktor  ibu  adalah paritas 1 atau ≥ 4. Paritas yang tinggi akan berdampak pada timbulnya berbagai masalah  kesehatan  baik  bagi  ibu  maupun bayi  yang  dilahirkan.  Kehamilan  dan persalinan yang berulang-ulang menyebabkan  kerusakan  pembuluh  darah didinding  rahim  dan  kemunduran  daya lentur  (elastisitas)  jaringan  yang  sudah berulang  kali  diregangkan  kehamilan sehingga  cenderung  timbul  kelainan  letak ataupun  kelainan  pertumbuhan  plasenta dan pertumbuhan janin sehingga melahirkan bayi berat badan lahir rendah.(5) Hasil  penelitian  ini  sejalan
dengan beberapa penelitian sebelumnya di
RSUD  Bangka  Belitung  dengan  hasil penelitian  tidak  ada  hubungan  antara
paritas dengan kejadian BBLR (p=0,0525) (12),  Berdasarkan  hasil  penelitian ini peneliti  berpendapat  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian BBLR,  Karen    hasil  pengumpulan  data, responden paling banyak terdistribusi pada kelompok  paritas  beresiko    dan  kejadian BBLR  pada  paritas  beresiko  lebih  kecil jumlahnya dari kejadian bukan BBLR.

## KESIMPULAN
1. Terdapat  hubungan  antara  umur  ibu dengan  kejadian  BBLR  di  ruangan NICU RSUP.  Prof.  DR.  R.D.  Kandou Manado .
2. Tidak  ada  hubungan  antara  paritas  ibu dengan  kejadian  BBLR  di  ruangan NICU RSUP  Prof.  DR.  R.D.  Kandou Manado

## SARAN
1. Karena  pada  penelitian  ini  hanya menggunakan  beberapa  variabel  saja, maka  peneliti  selanjutnya  diharapkan mampu melakukan penelitian lanjutan dengan  menambah  dan  melengkapi variabel-variabel yang belum digunakan dalam penelitian ini.
2. Tenaga  kesehatan  diharapkan  ikut memberikan  pendidikan  kesehatan kepada masyarakat mengenai hal – hal yang  berpengaruh  terhadap  BBLR, terutama  faktor  usia  dan  paritas  serta dapat menjadi masukan dan pertimbangan  bagi  pimpinan  Rumah Sakit untuk membuat kebijakan dalam bidang    Kesejahteraan  Ibu  dan  Anak (KIA), sehingga kejadian BBLR dapat diantisipasi sedini mungkin.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes  RI.  Angka  Kematian  Ibu  dan  Bayi.    2007  [cited  15  februari  2013];  Diakses  dari: http// www.depkes.com .
2. Manuaba.  Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan,  dan  KB  untuk  Pendidikan  Bidan.  Jakarta: EGC; 2013.
JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan
menurun  sehingga  akan  mempengaruhi kehamilannya, juga seiring dengan penambahan  umur  ibu  akan  terjadi perubahan-perubahan pada pembuluh darah  dan  juga  ikut  menurunnya  fungsi hormon  yang  mengatur  siklus  reproduksi. Apabila  umur  ibu  termasuk  dalam  umur tidak  beresiko  maka  peluang  terjadinya BBLR  juga  rendah,  sebaliknya  pada  ibu dengan  umur  resiko  tinggi,  maka  semakin tinggi  peluang  terjadinya  BBLR  atau dengan kata lain kejadian BBLR berpeluang  terjadi  pada ibu  dengan  umur resiko tinggi.
Penelitian  hubungan  antara  paritas dengan kejadian BBLR, didapatkan bahwa tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian  BBLR.  Hasil  penelitian  ini  tidak sesuai teori dimana dikatakan bahwa salah penyebab  BBLR  dari  faktor  ibu  adalah paritas 1 atau ≥ 4. Paritas yang tinggi akan berdampak pada timbulnya berbagai masalah  kesehatan  baik  bagi  ibu  maupun bayi  yang  dilahirkan.  Kehamilan  dan persalinan yang berulang-ulang menyebabkan  kerusakan  pembuluh  darah didinding  rahim  dan  kemunduran  daya lentur  (elastisitas)  jaringan  yang  sudah berulang  kali  diregangkan  kehamilan sehingga  cenderung  timbul  kelainan  letak ataupun  kelainan  pertumbuhan  plasenta dan pertumbuhan janin sehingga melahirkan bayi berat badan lahir rendah.(5) Hasil  penelitian  ini  sejalan
dengan beberapa penelitian sebelumnya di
RSUD  Bangka  Belitung  dengan  hasil penelitian  tidak  ada  hubungan  antara
paritas dengan kejadian BBLR (p=0,0525) (12),  Berdasarkan  hasil  penelitian ini peneliti  berpendapat  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian BBLR,  Karen    hasil  pengumpulan  data, responden paling banyak terdistribusi pada kelompok  paritas  beresiko    dan  kejadian BBLR  pada  paritas  beresiko  lebih  kecil jumlahnya dari kejadian bukan BBLR.

## KESIMPULAN
1. Terdapat  hubungan  antara  umur  ibu dengan  kejadian  BBLR  di  ruangan NICU RSUP.  Prof.  DR.  R.D.  Kandou Manado .
2. Tidak  ada  hubungan  antara  paritas  ibu dengan  kejadian  BBLR  di  ruangan NICU RSUP  Prof.  DR.  R.D.  Kandou Manado

## SARAN
1. Karena  pada  penelitian  ini  hanya menggunakan  beberapa  variabel  saja, maka  peneliti  selanjutnya  diharapkan mampu melakukan penelitian lanjutan dengan  menambah  dan  melengkapi variabel-variabel yang belum digunakan dalam penelitian ini.
2. Tenaga  kesehatan  diharapkan  ikut memberikan  pendidikan  kesehatan kepada masyarakat mengenai hal – hal yang  berpengaruh  terhadap  BBLR, terutama  faktor  usia  dan  paritas  serta dapat menjadi masukan dan pertimbangan  bagi  pimpinan  Rumah Sakit untuk membuat kebijakan dalam bidang    Kesejahteraan  Ibu  dan  Anak (KIA), sehingga kejadian BBLR dapat diantisipasi sedini mungkin.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes  RI.  Angka  Kematian  Ibu  dan  Bayi.    2007  [cited  15  februari  2013];  Diakses  dari: http// www.depkes.com .
2. Manuaba.  Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan,  dan  KB  untuk  Pendidikan  Bidan.  Jakarta: EGC; 2013.
3. Dinas Kesehatan Propinsi SULUT. Data kematian maternal dan neonatal  2013.
4. RSUP Prof. DR. R.D. Kandou. Profil RSUP Prof.DR.R.D. Kandou. Manado.2013.
5. Wiknjosastro H. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo; 2007.
6. Ambarwati  E.R,  Rismintari  Y.S.  Asuhan  Kebidanan  Komunitas.  Yogyakarta:  Nuha  Medika,; 2010.
7. Muslihatun W.N. Asuhan Neonatus Bayi dan Balita. Yogyakarta: Fitramaya; 2010.
8. Suparyanto.  Konsep  Paritas.    2012  [cited  02  Maret  2011];  Diakses  dari: www.drsuparyanto- blogspot.com .
9. Ambarwati  ER, Rismintari  YS.  Asuhan  Kebidanan  Komunitas.  Yogyakarta.:  Nuha  Medika; 2010.
10. Endriana SD, Indrawati ND, Rahmawati A. Hubungan Umur Dan Paritas Ibu Dengan Berat Bayi Lahir  Di  RB  Citra  Insani  Semarang  Tahun  2012.  Semarang:  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah 2012.
11. Cunningham F.G. Obstetri Williams Cetakan 23. Jakarta.: EGC; 2012.
12. Merzalia  N.  Determinan  Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  di  Kabupaten  Belitung Timur  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  Tahun  2010-2011 [Skripsi].  Jakarta:  FKM Peminatan Kebidanan Komunitas UI; 2012.

## JIDAN
3. Dinas Kesehatan Propinsi SULUT. Data kematian maternal dan neonatal  2013.
4. RSUP Prof. DR. R.D. Kandou. Profil RSUP Prof.DR.R.D. Kandou. Manado.2013.
5. Wiknjosastro H. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo; 2007.
6. Ambarwati  E.R,  Rismintari  Y.S.  Asuhan  Kebidanan  Komunitas.  Yogyakarta:  Nuha  Medika,; 2010.
7. Muslihatun W.N. Asuhan Neonatus Bayi dan Balita. Yogyakarta: Fitramaya; 2010.
8. Suparyanto.  Konsep  Paritas.    2012  [cited  02  Maret  2011];  Diakses  dari: www.drsuparyanto- blogspot.com .
9. Ambarwati  ER, Rismintari  YS.  Asuhan  Kebidanan  Komunitas.  Yogyakarta.:  Nuha  Medika; 2010.
10. Endriana SD, Indrawati ND, Rahmawati A. Hubungan Umur Dan Paritas Ibu Dengan Berat Bayi Lahir  Di  RB  Citra  Insani  Semarang  Tahun  2012.  Semarang:  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah 2012.
11. Cunningham F.G. Obstetri Williams Cetakan 23. Jakarta.: EGC; 2012.
12. Merzalia  N.  Determinan  Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  di  Kabupaten  Belitung Timur  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  Tahun  2010-2011 [Skripsi].  Jakarta:  FKM Peminatan Kebidanan Komunitas UI; 2012.

## JIDAN
3. Dinas Kesehatan Propinsi SULUT. Data kematian maternal dan neonatal  2013.
4. RSUP Prof. DR. R.D. Kandou. Profil RSUP Prof.DR.R.D. Kandou. Manado.2013.
5. Wiknjosastro H. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo; 2007.
6. Ambarwati  E.R,  Rismintari  Y.S.  Asuhan  Kebidanan  Komunitas.  Yogyakarta:  Nuha  Medika,; 2010.
7. Muslihatun W.N. Asuhan Neonatus Bayi dan Balita. Yogyakarta: Fitramaya; 2010.
8. Suparyanto.  Konsep  Paritas.    2012  [cited  02  Maret  2011];  Diakses  dari: www.drsuparyanto- blogspot.com .
9. Ambarwati  ER, Rismintari  YS.  Asuhan  Kebidanan  Komunitas.  Yogyakarta.:  Nuha  Medika; 2010.
10. Endriana SD, Indrawati ND, Rahmawati A. Hubungan Umur Dan Paritas Ibu Dengan Berat Bayi Lahir  Di  RB  Citra  Insani  Semarang  Tahun  2012.  Semarang:  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah 2012.
11. Cunningham F.G. Obstetri Williams Cetakan 23. Jakarta.: EGC; 2012.
12. Merzalia  N.  Determinan  Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  di  Kabupaten  Belitung Timur  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  Tahun  2010-2011 [Skripsi].  Jakarta:  FKM Peminatan Kebidanan Komunitas UI; 2012.