Pengaruh Corona Virus Disease terhadap Penjualan Produk Suplemen Kesehatan
Effect of Corona Virus Disease on Health Supplement Products sales
Khotimatul Khusna 1 , Rita Septiana 1 , Ghani Nurfiana Fadma Sari 2 , Isma Rosida 1 1 Universitas Sahid Surakarta
2 Universitas Setia Budi Surakarta email: khotimatul.usahid@gmail.com
(tanggal diterima: 23-08-2020 , tanggal disetujui: 28-12-2020)

## INTISARI
World Health Organization (WHO) menetapkan Corona Virus Disease-19 (COVID-19) sebagai pandemi pada 11 maret 2020, sebelumnya di Indonesia 2 pasien terkonfirmasi COVID-19 pada 2 Maret 2020. Informasi terkait adanya pasien terkonfirmasi positif COVID-19, membuat masyarakat melakukan panic  buying aneka  kebutuhan.  Salah  satunya  adalah  suplemen  yang  mengandung imunomodulator.  Daya  tahan  tubuh  diyakini  dapat  ditingkatkan  menggunakan  imunomodulator dengan menstimulasi sistem imun. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya pengaruh COVID-19 terhadap penjualan produk suplemen kesehatan di salah satu apotek di Surakarta.
Penelitian  ini termasuk jenis penelitian observasional analitik. Pengambilan data didapat dari catatan penjualan di satu Apotek pada 3 bulan sebelum pandemi COVID-19 dan 3 bulan awal pandemi  COVID-19.  Sampel  pada  penelitian  ini  terdapat  7  macam  suplemen  imunomodulator. Analisa data menggunakan uji statistik yaitu uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov dan uji ada beda menggunakan wilcoxon .
Penjualan  produk  suplemen  kesehatan  selama  6  bulan  sebesar  17843  tablet.  Produk suplemen  kesehatan  terjual  sebanyak  4773  tablet  sebelum  pandemi,  sedangkan  saat  pandemi sebesar 13070 tablet.  Hasil uji normalitas menunjukkan data tidak terdistribusi  normal.  Hasil  uji wilcoxon  menunjukkan  terdapat  pengaruh  COVID-19  terhadap  penjualan  produk  suplemen kesehatan  dengan  nilai  signifikan  0.028  (<0.05).  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  COVID-19 memberi  pengaruh  terhadap  penjualan  produk  suplemen  kesehatan  di  salah  satu  apotek  di Surakarta.
Kata kunci : Suplemen; COVID-19; Penjualan

## ABSTRACT
The  World  Health  Organization  (WHO)  declared  Corona  Virus  Disease-19  (COVID-19)  a pandemic on March 11, 2020, previously in Indonesia, two patients were confirmed with COVID-19 on March 2, 2020. Information regarding  positive confirmed COVID-19 patients has made people panic about buying for various needs. One of them is a supplement that contains immunomodulators. It is believed that the immune system can be increased using immunomodulators by stimulating the immune  system.  This  study  aimed  to  determine  the  effect  of  COVID-19  on  the  sale  of  health supplement products in a pharmacy in Surakarta.
This  research  is  observational analytic  research. Data  collection  was obtained from sales records  at  one  pharmacy  three  months  before  the  COVID-19  pandemic  and  three  months  at  the beginning  of  the  COVID-19  pandemic.  The  samples  in  this  study  were  seven  kinds  of immunomodulatory supplements. Analysis of data using statistical tests, namely the normality test with the Kolmogorov-Smirnov test, is different from the Wilcoxon test.
Sales of health supplement products for six months were 17843 tablets. Health supplement products were sold as many as 4773 tablets before the pandemic, while during the pandemic, there were 13070 tablets. The normality test results showed that the data were not normally distributed. The  results  showed  an  effect  of  COVID-19  on  the  sales  of  health  supplement  products  with  a significant value of 0.028 (<0.05). This  study  concludes that COVID-19  impacts  the sale of health supplement products in a pharmacy in Surakarta.
Keyword: Supplement; COVID-19; Sales

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit  yang  disebabkan  corona  virus  merupakan  masalah  kesehatan dunia. Kasus kluster pneumonia di Wuhan, Hubei, China merupakan kasus penyakit novel corona virus pertama yang diinformasikan oleh World  Health Organization (WHO).  Pada  30  Januari  2020, Coronavirus Disease ditetapkan  oleh WHO  sebagai Public Health Emergency of International Concern (PHEIC)/ Kedaruratan Kesehatan Masyarakat  yang  Meresahkan  Dunia  (KKMMD).    Pada  12  Februari  2020,  WHO menetapkan  penyakit  coronavirus  ini  disebut Coronavirus  Disease (COVID-19). Pada  12  Maret  2020,  COVID-19  ditetapkan  sebagai  pandemi  oleh  WHO  (1). Indonesia telah melaporkan 2 pasien konfirmasi COVID-19 pada 2 Maret 2020 (2). Status  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  COVID-19  di  Kota  Surakarta  ditetapkan  oleh Walikota  Surakarta  pada  13  Maret  2020  (3).  Gejala  COVID-19  antara  lain  gejala infeksi  saluran  pernafasan  akut  (kelelahan,  demam,  batuk,  radang  tenggorokan, mialgia, pilek, bersin) atau gejala pencernaan (mual, muntah, diare), pada kondisi lebih  berat  akan  terjadi  pneumonia,  hipoksemia,  dan Acute  respiratory  distress syndrome (ARDS) (4).
Pencegahan penyebaran COVID 19 harus dilakukan oleh semua kalangan. Pencegahan  merupakan  cara  terbaik  untuk  mengurangi  dampak  COVID-19 mengingat terbatasnya pengobatan yang efektif dan belum ada vaksin yang tersedia (5). Salah satu tindakan yang dapat dilakukan dalam melindungi diri adalah menjaga daya tahan tubuh. Virus COVID-19 dapat dilawan dengan menggunakan sistem imun alami  tubuh  dengan  penerapan pola  hidup  sehat,  antara  lain  dengan  pola  makan teratur, gizi seimbang, menjaga kebersihan, olahraga teratur, dan istirahat cukup (6).  Informasi  terkait  adanya  pasien  terkonfirmasi  positif  COVID-19,  membuat banyak  masyarakat  panik.  Salah  satu  dampaknya  adalah  terjadinya panic  buying oleh  masyarakat.  Banyak  orang  memborong  aneka  kebutuhan  (7).  Peningkatan pengeluaran terjadi untuk pembelian suplemen kesehatan, hand sanitizier, masker. Masyarakat juga menggunakan tanaman rempah tradisional yang dikabarkan dapat menambah  imunodulator  untuk  kesehatan  badan  (8).  Daya  tahan  tubuh  diyakini dapat  ditingkatkan  menggunakan  imunomodulator  dengan  menstimulasi  sistem imun (6).
Suplemen  Kesehatan  merupakan  produk  untuk  melengkapi  kebutuhan zat  gizi,  memelihara, meningkatkan  dan/atau  memperbaiki  fungsi  kesehatan, mempunyai  nilai  gizi  dan/atau  efek  fisiologis, mengandung  satu  atau  lebih  bahan berupa  vitamin, mineral,  asam  amino  dan/atau  bahan  lain  bukan tumbuhan yang dapat dikombinasi dengan tumbuhan (9). Tidak semua vitamin  dan  mineral dapat disintesa  tubuh,  sehingga  membutuhkan  makanan.    Pada    kondisi  tertentu  tidak semua  vitamin  dan  mineral  dari  makanan  dapat  dikonsumsi  untuk  memenuhi kebutuhan,  sehingga  perlu  dipenuhi  dengan  suplemen  vitamin  dan  mineral  (10). Saat  ini  banyak  tersedia  jenis  imunomodulator  untuk  suplemen.  Suplemen  yang mengandung imunomodulator dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh (11). Beberapa  vitamin  yang  dapat  meningkatkan  aktivitas  sistem  imun  antara  lain vitamin C dan vitamin E (12). Vitamin D juga mempunyai aktivitas imunomodulator
(13). Jenis tanaman yang dapat mempunyai aktivitas imunomodulator antara lain echinaceae purpurea, sambiloto, meniran (12).
Oleh  karena  itu,  peneliti  ingin  mengetahui  pengaruh  pandemi  COVID-19 terhadap penjualan produk suplemen kesehatan di salah satu apotek di Surakarta. Penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan dalam pengadaan barang di apotek dan  dapat  menjadi  acuan  bagi  industri  farmasi  dalam  mempertimbangkan pembuatan  produk  suplemen  kesehatan.  Data  dari  penelitian  ini  juga  dapat digunakan  sebagai  pertimbangan  pemberian  edukasi  kepada  masyarakat  terkait penggunaan suplemen yang benar.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  penelitian  observasional  analitik  dimana pengambilan  data  didapat  dari  catatan  penjualan  di  apotek  secara  retrospektif . Sampel yang digunakan adalah produk suplemen kesehatan yang tersedia di salah satu apotek di Surakarta pada 3 bulan sebelum pandemi COVID-19 dan 3 bulan awal pandemi  COVID-19.  Kriteria  inklusi  penelitian  ini  adalah  produk  suplemen imunomodulator yang tersedia di apotek selama periode penelitian dan pencatatan penjualan  lengkap  selama  periode  penelitian,  sedangkan  kriteria  eksklusi  dalam penelitian ini adalah produk yang tercatat hilang dari pasaran.
Penelitian  di salah satu apotek di Surakarta ini dilakukan dalam beberapa tahap.  Tahap  pertama  dimulai  dengan  studi  pustaka,  penyusunan  proposal penelitian,  dan  perijinan  terkait  penelitian.  Perijinan  dilakukan  kepada  Apoteker Penanggungjawab Apotek. Tahap berikutnya adalah tahap pengambilan data yang dilakukan pada awal bulan Juni. Pengambilan data dilakukan dengan penelusuran data  penjualan  secara  retrospektif  di  Sistem  Informasi  komputer  apotek  pada  3 bulan  sebelum  pandemi  COVID-19  (Desember  2019  s.d  Februari  2019)  dan penelusuran  data  penjualan  secara  retrospektif  di  Sistem  Informasi  komputer apotek pada 3 bulan awal saat ditetapkannya pandemi COVID-19 oleh WHO (Maret 2020  s.d  Mei  2020).  Kemudian  dilakukan  analisa  data  dengan  uji  statistik.  Uji statistik  dilakukan  dengan  melakukan  uji  normalitas  terlebih  dahulu,  kemudian melakukan  uji  statistik  untuk  mengetahui  ada  tidaknya  perbedaan  jumlah penjualan produk suplemen kesehatn pada 3 bulan sebelum pandemi COVID-19 dan pada 3 bulan awal saat pandemi. Tahap  terakhir  adalah pengambilan kesimpulan .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  jumlah  penjualan  produk suplemen  yang  mengandung  imunomodulator  di  satu  apotek  di  Surakarta,  dapat dilihat pada tabel 1 dan gambar 1.
Tabel 1 menunjukkan bahwa penjualan produk suplemen kesehatan selama 6 bulan paling tinggi terjadi pada bulan Maret sebesar 8466 tablet. Keadaan tersebut dapat juga dilihat pada gambar 1. Di Indonesia pada bulan Maret sudah ada 2 pasien terkonfirmasi positif COVID-19, WHO juga menetapkan kondisi pandemi COVID-19 pada bulan Maret (2).

## Tabel 1. Penjualan Produk Suplemen Kesehatan
Bulan Jumlah Penjualan Desember 2019 742 Januari 2020 1244 Februari 2020 2787 Maret 2020 8466 April 2020 3267 Mei 2020 1337 Total 17843
Gambar 1. Data Penjualan Produk Suplemen Kesehatan
Selain  itu  di  bulan  Maret,  Pemerintah  Kota  Surakarta  juga  menetapkan Kejadian Luar Biasa di Surakarta  (3). Pemerintah telah melakukan banyak upaya untuk  penanggulangan  penularan  COVID-19,  salah  satunya  dengan  pemberian informasi  tentang  penggunaan  suplemen  kesehatan  jika  diperlukan  (14).  Hal  itu bisa menjadi salah satu penyebab penjualan suplemen kesehatan tinggi pada bulan Maret.  Selain  itu,  cuaca  mungkin  bisa  menjadi  faktor  peningkatan  pembelian suplemen  untuk  menjaga  daya  tahan  tubuh.  Surakarta  pada  bulan  Maret  sering terjadi hujan (15). Cuaca merupakan faktor yang berpengaruh terhadap kejadian Covid-19 karena suhu rata-rata lingkungan berkorelasi signifikan dengan COVID-19 (16).
Pengaruh Pandemi terhadap Penjualan Produk Suplemen Kesehatan Produk suplemen kesehatan yang dijual di pasaran sangat beragam, baik dari segi komposisi maupun harga. Karakteristik produk suplemen pada penelitian ini dibedakan menjadi produk yang mengandung echineceae, meniran, vitamin E, vitamin  C,  dan  multivitamin.  Multivitamin  pada  penelitian  ini  mengandung beberapa  vitamin,  mineral,  dan  bahan  lain.  Penjualan  produk  suplemen  sebelum dan saat pandemi dapat dilihat di tabel 2 dan gambar 2.
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 Desember 2019
Januari 2020 Februari 2020 Maret 2020 April 2020 Mei 2020

## Penjualan Produk Suplemen Kesehatan
Tabel 2. Penjualan Produk Suplemen Kesehatan Sebelum dan Saat Pandemi
Produk Sebelum Pandemi Saat Pandemi Echinaceae 162 519 Meniran 20 20 vitamin E 250 IU 102 192 vitamin E 100 IU 140 216 vitamin C 500 mg 421 2726 Vitamin C 50 mg 2880 5985 Mutivitamin 1048 3412 Total 4773 13070
Tabel 2 menunjukkan bahwa produk suplemen kesehatan terjual sebanyak 4773  tablet  sebelum  pandemi,  sedangkan  saat  pandemi  terjual  sebesar  13070 tablet. Pada gambar 2 terlihat tiga produk suplemen kesehatan dengan penjualan tertinggi  sebelum  dan  saat  pandemi  adalah  sama,  yaitu    vitamin  C  50  mg, multivitamin dan vitamin C 500 mg. Sebelum pandemi COVID-19 penjualan vitamin C 50 mg, multivitamin dan vitamin C 500 mg berturut-turut sebesar 2880 tablet, 1048  tablet,  dan  421  tablet.  Saat  pandemi  COVID-19  penjualan  vitamin  C  50  mg, multivitamin dan vitamin C 500 mg berturut-turut sebesar 5985 tablet, 3412 tablet, dan 2726 tablet.

## Gambar 2. Penjualan Produk Suplemen Kesehatan Sebelum dan Saat Pandemi
Pengaruh pandemi terhadap penjualan produk suplemen kesehatan dapat diketahui dengan melakukan uji statistik. Uji Kolmogorov-Smirnov dilakukan untuk melakukan uji normalitas terlebih dahulu. Hasil uji normalitas dapat dilihat pada tabel  3  yang  menunjukkan  nilai  signifikan  0,003  (<0.05)  dan  0,073  (>0.05)  yang
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 Penjualan Produk Suplemen Kesehatan Sebelum dan Saat Pandemi
berarti  data  tidak  terdistribusi  normal  maka  langkah  selanjutnya  dilakukan  uji Wilcoxon.    Hasil  uji  wilcoxon  tercantum  pada  tabel  4  menunjukkan  bahwa  nilai signifikan 0.028 (< 0.05)
Tabel 3. Hasil Uji Normalitas Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Pre .314  7 .035 .698 7 .003 post .295  7 .065 .826 7 .073 a. Lilliefors Significance Correction Tabel 4. Hasil Uji Wilcoxon Test Statistics a post – pre Z -2.201 b Asymp. Sig. (2-tailed) .028
a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on negative ranks.
Penelitian  (17)  menunjukkan  hasil  yang  serupa  dengan  penelitian  ini bahwa  multivitamin  dan  vitamin  C  juga  menjadi  pilihan  pembeli  dalam  memilih produk  suplemen.  Vitamin  C  dapat  meningkatkan  sistem  imun,  termasuk melindungi dari infeksi coronavirus (6). Salah satu suplemen yaitu vitamin C dapat membantu mencegah flu biasa, yang disebabkan oleh coronavirus lain, pada pasien yang tubuhnya mengalami stres fisik. Vitamin C juga dapat mengurangi durasi dan keparahan gejala flu (18). Sifat imunomodulasi vitamin C bermanfaat untuk pasien dengan infeksi virus, terutama dengan peningkatan produksi interferon α / β dan menurunkan  regulasi  produksi  sitokin  pro-inflamasi  (19).  Pneumonia  COVID-19 dan  perkembangannya  menjadi  kegagagalan  pernapasan  disebabkan  oleh  reaksi hiper imun di mana terkait IL-6 dan ET-1. Vitamin C dapat mengurangi mediator inflamasi ini dalam berbagai kondisi inflamasi, maka Vitamin C mungkin berguna sebagai profilaksis dalam kasus penyakit COVID-19. Selain itu, vitamin C murah dan aman (20).
Multivitamin mengandung beberapa vitamin dan mineral. Kecukupan  zat gizi  terutama  vitamin  dan mineral  sangat  diperlukan  dalam mempertahankan sistem  kekebalan  tubuh  yang  optimal  (10).  Kandungan  multivitamin  pada penelitian ini antara lain Vitamin A, vitamin D, vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6, vitamin B12, vitamin C, Vitamin E, nikotinamid, Ca pantotenat, , Biotin, Acid Folic, Fe Fumarat, Acid Glutamic , Ca, Mg karbonat, Zn, Cu, Mn, Fluor, Iodium. Vitamin  A  memiliki  peran  dalam  mendukung  dan  pengaturan  sistem kekebalan  bawaan  dan  kekebalan  adaptif  maka  vitamin  A  dapat  meningkatkan fungsi kekebalan organisme dan memberikan pertahanan yang lebih baik terhadap berbagai  penyakit-penyakit  menular  (21).  Suplemen  vitamin  D dapat  melindungi terhadap  infeksi  pernafasan  akut  (22).  Vitamin  D,  vitamin  C,  zinc,  dan  Echinacea memiliki  peran  penting  pada  reaksi  imun( physical  barriers,  innate  and  adaptive immunity ) (23). Efek vitamin D3 pada fagositosis makrofag mungkin terkait dengan kemampuan  vitamin  tersebut  untuk  mengubah  pematangan  monosit.  Dengan
demikian,  D3  meningkatkan  imunoglobulin  dan  fagositosis  yang  dimediasi komplemen oleh monosit manusia melalui stimulasi pematangan monosit menjadi makrofag (24). Efek 1,25 (OH) 2D pada sistem kekebalan termasuk penurunan sel Th1 / Th17 CD4 + T dan sitokin, peningkatan sel T regulator, regulasi turun produksi IgG  yang  digerakkan  sel  T,  dan  penghambatan  diferensiasi  sel  dendritik  (25). Suplemen zinc dapat membantu mempertahankan penghalang fisik dan integritas membran  mukosa,meningkatkan  komponen  seluler  dari  imunitas  bawaan (misalnya  fagositosis  oleh  makrofag  dan  neutrofil,  aktivitas  sel  pembunuh  alami, dan  pembentukan  ledakan  oksidatif)(26).  Produk  yang  mengandung  Echinacea menunjukkan  aktivitas  imunomodulasi  dengan  mekanisme  umum  stimulasi setidaknya satu sitokin antara IL-4, IL-6, IL-lO, TNF dan IFN-y (27). Vitamin E telah terbukti  meningkatkan  respons  imun  dan  memberikan  perlindungan  terhadap beberapa  penyakit  menular.  Mekanisme  yang  terkait  antara  lain  pengurangan produksi  PGE2  dengan  penghambatan  aktivitas  COX2  yang  dimediasi  penurunan produksi, peningkatan pembentukan sinaps imun yang efektif pada sel T naive dan inisiasi  sinyal  aktivasi  sel  T,  serta  modulasi  keseimbangan  Th1/Th2  (28). Mikronutrien  (vitamin  A,  C,  D,  E,  B2,  B6  dan  B12,  asam  folat,  beta  karoten,  besi, selenium,  dan  seng)  memiliki  peran  penting  pada  sistem  kekebalan.  Suplemen mikronutrien  dapat  mengurangi  risiko  dan  tingkat  keparahan  infeksi  serta mendukung pemulihan yang lebih cepat (29).
Hasil  analisis  menunjukkan  ada  beda  penjualan  sebelum  dan  sesudah ditetapkannya  pandemi  sehingga  dapat  dikatakan  keadaan  pandemi  memberi pengaruh  terhadap  penjualan  produk  suplemen  kesehatan  di  Apotek    Surakarta. Data dari penelitian ini dapat memperlihatkan besarnya penggunaan suplemen di masyarakat sehingga hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi pertimbangan untuk  meningkatkan  pemberian  edukasi  kepada  masyarakat  terkait  penggunaan suplemen yang benar.

## 4. KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat pengaruh COVID-19 terhadap penjualan produk suplemen kesehatan di salah satu apotek di Surakarta.

## 5. UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  pihak  apotek  yang  telah memberikan ijin dalam pelaksanaan penelitian ini dan Universitas Sahid Surakarta yang telah memberikan dukungan sehingga terselesaikannya penelitian ini.

## 6. DAFTAR PUSTAKA
[1] Susilo A, Rumende C, Pitoyo C, Santoso W, Yulianti M, Herikurniawan H, et al. Coronavirus  Disease  2019:  Tinjauan  Literatur  Terkini.  J  Penyakit  Dalam Indones. 2020 Apr 1;7:45.
[2] Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit.  Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  Corona  Virus  Disease (COVID-19) Revisi 3. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2020.
[3] Walikota Surakarta. Keputuan Walikota Surakarta Nomor. 443.76/28 Tahun 2020  tentang  Penetapan  Status  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  Corona  Virus Disease 19 (COVID-19) di Kota Surakarta. Surakarta. 2020;
[4] Yuki K, Fujiogi M, Koutsogiannaki S. COVID-19 pathophysiology: A review. Clin Immunol Orlando Fla. 2020 Jun;215:108427.
[5] Di Gennaro F, Pizzol D, Marotta C, Antunes M, Racalbuto V, Veronese N, et al. Coronavirus Diseases (COVID-19) Current Status and Future Perspectives: A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2020;17.
[6] Ikatan  Apoteker  Indonesia.  Panduan  Praktis  untuk  Apoteker  Menghadapi Pandemi COVID-19. Jakarta: ISFI Penerbitan; 2020.
[7] Pranita  E.  Virus  Corona  di  Indonesia  Bikin  Masyarakat  Panik,  Ini  Sebabnya [Internet].  KOMPAS.com.  2020  [cited  2020  Nov  3].  Available  from: https://www.kompas.com/sains/read/2020/03/12/071400823/virus- corona-di-indonesia-bikin-masyarakat-panik-ini-sebabnya
[8] Izzaty. Kebijakan Pemerintah dalam Mengatasi Panic Buying Akibat COVID-19. Pus  Penelit  Badan  Keahlian  DPR  RI  [Internet].  2020  [cited  2020  Nov  3];12. Available from: http://sdip.dpr.go.id/
[9] Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan Republik Indonesia. Peraturan Badan Pengawas  Obat  dan  Makanan  Nomor  17  Tahun  2019  Tentang  Persyaratan Mutu Suplemen Kesehatan. Jakarta; 2019.
[10] Siswanto,  Budisetyawati,  Ernawati  F.  Peran  beberapa  Zat  Gizi  Mikro  dalam Sistem Imunitas. Gizi Indon. 2013;36(1):57–64.
[11] Siregar  ML.  Peran  Imunomodulator  Pada  Penyakit  Infeksi.  Proc  Temu  Ilm Konsep Mutakhir Tatalaksana Berbagai Persoalan Medis. 2015;13.
[12] Devagaran T, Diantini A. Senyawa Immunomodulator dari Tanaman. Stud E-J Univ Padjadjaran. 2012;6:2.
[13] Daramatasia W. Peran Vitamin D dalam Regulasi Sistem Imunitas melalui Sel Dendritik. J Ilmu Kesehat Media Husada. 2012;1:55.
[14] Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Pedoman  Pemberdayaan Masyarakat dalam Pencegahan COVID-19 di RT/RW/Desa. Jakarta; 2020.
[15] Badan Pusat Statistik Kota Surakarta. Banyaknya Curah Hujan dan Hari Hujan di Kota Surakarta Menurut Bulan Tahun 2012-2017 dan 2018 [Internet]. 2019
[cited 2020 Aug 22]. Available from: https://surakartakota.bps.go.id/dynamictable/2019/01/04/56/banyaknya- curah-hujan-dan-hari-hujan-di-kota-surakarta-menurut-bulan-tahun-2012- 2017.html
[16] Tosepu  R,  Gunawan  J,  Effendy  DS,  Ahmad  LOAI,  Lestari  H,  Bahar  H,  et  al. Correlation between weather and Covid-19 pandemic in Jakarta, Indonesia. Sci Total Environ. 2020 Jul 10;725:138436.
[17] Agustiadi  A.  Analisis  Perilaku  Pembelian  dan  Konsumsi  Produk  Suplemen Makanan. Inst Pertan Bogor. 2013;
[18] Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;(1):CD000980.
[19] Biancatelli RMLC, Berrill M, Marik PE. The antiviral properties of  vitamin C. Expert Rev Anti Infect Ther. 2020 Feb 1;18(2):99–101.
[20] Feyaerts  AF,  Luyten  W.  Vitamin  C  as  prophylaxis  and  adjunctive  medical treatment for COVID-19? Nutrition. 2020 Jul 25;110948.
[21] Huang  Z,  Liu  Y,  Qi  G,  Brand  D,  Zheng  SG.  Role  of  Vitamin  A  in  the  Immune System. J Clin Med [Internet]. 2018 Sep 6 [cited 2020 Aug 23];7(9). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6162863/
[22] Martineau AR, Jolliffe DA, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G, et al.  Vitamin  D  supplementation  to  prevent  acute  respiratory  infections: individual  participant  data  meta-analysis.  Health  Technol  Assess. 2019;23(2):1–44.
[23] Rondanelli M, Miccono A, Lamburghini S, Avanzato I, Riva A, Allegrini P, et al. Self-Care for Common Colds: The Pivotal Role of Vitamin D, Vitamin C, Zinc, and Echinacea  in  Three  Main  Immune  Interactive  Clusters  (Physical  Barriers, Innate  and  Adaptive  Immunity)  Involved  during  an  Episode  of  Common Colds—Practical  Advice  on  Dosages  and  on  the  Time  to  Take  These Nutrients/Botanicals in order to Prevent or Treat Common Colds. Evid-Based Complement  Altern  Med  ECAM  [Internet].  2018  Apr  29  [cited  2020  Aug 23];2018. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5949172/
[24] Erickson KL, Medina EA, Hubbard NE. Micronutrients and innate immunity. J Infect Dis. 2000 Sep;182 Suppl 1:S5-10.
[25] Kamen  DL,  Tangpricha  V.  Vitamin  D  and  molecular  actions  on  the  immune system:  modulation  of  innate  and  autoimmunity.  J  Mol  Med  Berl  Ger.  2010 May;88(5):441–50.
[26] Maggini S, Wintergerst ES, Beveridge S, Hornig DH. Selected vitamins and trace elements  support  immune  function  by  strengthening  epithelial  barriers  and cellular and humoral immune responses. Br J Nutr. 2007 Oct;98 Suppl 1:S29- 35.
[27] Megna M, Amico AP, Gristella G, Saggini R, Jirillo E, Ranieri M. Effects of Herbal Supplements  on  The  Immune  System  in  Relation  to  Exercise.  Int  J Immunopathol Pharmacol. 2012;25:43–9.
[28] Lee GY, Han SN. The Role of Vitamin E in Immunity. Nutrients [Internet]. 2018 Nov 1 [cited 2020 Aug 23];10(11). Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6266234/
[29] Maggini  S,  Pierre  A,  Calder  PC.  Immune  Function  and  Micronutrient Requirements Change over the Life Course. Nutrients [Internet]. 2018 Oct 17 [cited 2020 Aug 23];10(10). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6212925/