DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## Abstract
Background:  MTCT  is  a program  to  prevent  mother-to-child  transmission  of  HIV.  There  are  4  PMCTCT  programs,  namely  carrying out activities to prevent HIV transmission at reproductive age, preventing unplanned pregnancies in HIV positive pregnant women,  preventing babies from contracting HIV from HIV positive pregnant women, and supporting HIV positive mothers and psychologically, socially, and economically. access to care. In 2013-2019 HIV testing increased, but since the Covid-19 pandemic in 2020 it has decreased. Objective: To analyze the PMTCT program during the Covid-19 pandemic.
Methods: Methods of traditional narrative literature review approach from computerized databases, such as Google Scholar, Proquest, and Scopus.
Results: MTCT during the Covid-19 pandemic experienced delays. This happened because of the Covid-19 prevention policy which limited the space  for  pregnant  women  due to the lockdown or  PPKM  and  health  workers in providing  PMTCT  services that prioritized handling Covid-19 prevention. Families of pregnant women with HIV also do not provide psychological support in accessing care.
Conclusion:  Education  is  needed  for  families  to  support  pregnant  women  in  accessing  PMTCT  services  during  the  Covid-19  pandemic. Utilization of technology can be useful for disseminating PMTCT information. Rapid initiation of ARV and Multi Months Dispensing (MMD) during a pandemic can be a solution for community movements.
Keywords: HIV Prevention; Pregnant Women; Children; Covid-19

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Dinda Syifa Al Adila 1* , Milla Herdayati 2 1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Indonesia
*Korespondensi Penulis : dinda.syifa02@ui.ac.id
Pelayanan Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak di Masa Pandemi Covid- 19 : Literature Review
Abstrak Latar  belakang: PMTCT  adalah  program  pencegahan  penularan  HIV  dari  ibu  ke  anak.  Ada  4  program  PMCTCT,  yakni  melaksanakan kegiatan  pencegahan  penularan  HIV  pada  perempuan usia  reproduksi,  mencegah  terjadinya kehamilan  yang  tidak  direncanakan  pada  Ibu hamil  HIV  positif,  mencegah  agar  bayi tidak tertular HIV  dari  Ibu hamil  positif  HIV,  serta  mendukung  Ibu  HIV  positif dan  anak secara psikologis, sosial, dan akses perawatan. Pada 2013-2019 pemeriksaan tes HIV meningkat, akan tetapi sejak pandemi Covid-19 pada tahun 2020 mengalami penurunan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis program PMTCT selama pandemi Covid-19.
Metode: Metode menggunakan pendekatan traditional narrative literature review dari database terkomputerisasi, seperti Google Scholar, Proquest, dan Scopus.
Hasil: PMTCT selama pandemik Covid-19 mengalami keterhambatan. Hal ini terjadi karena adanya kebijakan terkait pencegahan Covid-19 yang  membatasi  ruang  gerak  ibu hamil karena lockdown atau  PPKM  dan  petugas kesehatan dalam  memberikan pelayanan  PMTCT  yang diprioritaskan menangani pencegahan Covid-19. Keluarga ibu hamil HIV juga kurang memberikan dukungan psikologis dalam mengakses perawatan.
Kesimpulan: Perlu  edukasi  bagi  keluarga  untuk  mendukung  ibu  hamil  mengkases  pelayanan  PMTCT  selama  pandemi  Covid-19. Pemanfaatan  teknologi  dapat  berguna  untuk  menyebarkan  informasi  PMTCT.  Inisiasi  ARV  secara  cepat  dan Multi  Months  Dispensing (MMD) selama pandemi dapat menjadi solusi dari pembatasan pergerakan masyarakat.
Kata Kunci: Pencegahan HIV; Ibu Hamil; Anak; Covid-19
Prevention of Mother to Child HIV Transmission Treatment (PMTCT) During Pandemic Covid 19  : Literature Review

## Review Articles

## Open Access

## PENDAHULUAN
Berdasarkan data yang dihimpun Kementerian Kesehatan, pada 2013 kasus baru HIV meningkat menjadi 29.037  kasus.  Sebanyak  90,9%  atau  26  ribu  kasus  baru  berada  di  usia  produktif  (15-49  tahun).  Sebesar  12.279 kasus berjenis kelamin perempuan dengan 429 kasus berada pada populasi ibu rumah tangga yang dapat berpotensi menularkan  infeksi  HIV  kepada  bayinya  (1).  Dari  pertimbangan  tersebut,  Pemerintah  membuat  kebijakan pelayanan Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak ( Prevention of Mother to Child HIV Transmission ) dalam upaya  mencegah  penularan  HIV  dan  AIDS  dengan  mengintegrasikannya  ke  dalam  pelayanan  kesehatan  ibu  dan anak (KIA) pada Puskesmas dan Rumah Sakit.
Ada  empat  kegiatan  dalam  mencegah  penularan  HIV  dari  Ibu  ke  Anak,  yakni  dengan  melaksanakan kegiatan pencegahan penularan HIV pada perempuan usia reproduksi. Pencegahan penularan HIV dari Ibu hamil positif HIV ke bayi dapat dilakukan dengan memberikan edukasi melalui buku saku. Isi buku yang disajikan secara menarik dapat meningkatkan minat baca. Hal ini secara tidak langsung dapat meningkatkan pengetahuan pembaca terkait pencegahan penularan HIV dari Ibu ke anak (2).
Kegiatan  kedua,  yakni  mencegah  terjadinya  kehamilan  yang  tidak  direncanakan  pada  Ibu  hamil  HIV positif.  Upaya  dapat  dilakukan  dengan  menentukan  jumlah  anak  dan  waktu  kehamilan.  Kebebasan  memilih kontrasepsi  juga  berperan  dalam  mencegah  kehamilan  yang  tidak  direncanakan.  Diikuti  dengan  kemudahan mengakses konseling KB di pelayanan HIV sebagai faktor pendukung Ibu hamil dalam merencanakan kehamilan yang aman (3).
Kegiatan pencegahan yang ketiga yaitu mencegah agar bayi tidak tertular HIV dari Ibu hamil positif HIV. Langkah yang dilakukan bisa dengan memberikan dukungan berupa motivasi dan mengingatkan ibu hamil untuk mengonsumsi obat antiretroviral (ARV). Bagi Ibu hamil, dukungan keluarga memiliki hubungan yang bermakna dengan kepatuhan obat (4). Obat ARV dapat menekan laju perkembangan virus dalam tubuh ibu hamil HIV dengan mengonsumsinya secara disiplin dan rutin.
Kegiatan pencegahan yang terakhir, yakni mendukung Ibu HIV positif dan anak secara psikologis, sosial, dan  akses  perawatan.  Keberhasilan  kegiatan  ini  dilakukan  dari  berbagai  pihak,  salah  satunya  petugas  kesehatan dalam  memberikan  perawatan  kepada  ibu  hamil  positif  HIV.  Hasil  penelitian  Khoiriyah  (2016)  menyimpulkan bahwa adanya hubungan yang bermakna dari perilaku ibu HIV positif dalam penanggulangan pencegahan HIV dari dukungan petugas kesehatan (5).
Pada  periode  tahun  2017-2020,  pemeriksaan  ibu  hamil  dites  HIV  meningkat.  Pada  tahun  2017, sebanyak1,3  juta  ibu  hamil  dites  HIV  meningkat  menjadi  2,4  juta  ibu  hamil  pada  tahun  2020.  Seiring meningkatnya  pemeriksaan  terhadap  ibu  hamil,  penemuan  jumlah  kasus  baru  ibu  hamil  HIV  positif  meningkat sebanyak  3.873  pada  tahun  2017  dan  6.094  pada  tahun  2020.  Akan  tetapi,  jumlah  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan HIV sejak pandemi COVID-19 tahun 2020 mengalami penurunan. Pada penemuan kasus baru tahun 2019  sebanyak  1.954  ibu  hamil  terinfeksi  HIV,  sedangkan  pada  tahun  2020  penemuan  kasus  hanya  sebanyak 1.816. Di akhir tahun 2021, estimasi bumil mencapai 4,8 juta, akan tetapi jumlah ibu hamil yang dites HIV hanya sebanyak 2,5 juta ibu hamil (6).
Berdasarkan  penurunan  jumlah  pemeriksaan  tes  HIV  pada  ibu  hamil  selama  pandemi  Covid-19,  maka artikel ini ditulis dengan tujuan untuk menganalisis pelayanan pencegahan penularan HV dari Ibu hamil ke anak selama pandemi Covid-19.

## METODE
Peneltian  ini  menggunakan traditional  narrative  literature  review dari  hasil  pencarian  sistematis  dalam database  terkomputerisasi  melalu Google  Scholar, Proquest,  dan  Scopus  menggunakan  kata  kunci  Bahasa Indonesia:  pelayanan  HIV,  ibu  hamil,  anak,  serta  Covid-19  dan  Bahasa  Inggris  menggunakan HIV  prevention, pregnant  woman,  children, dan Covid-19 .  Pemilihan  dan  analisis  artikel  dibatasi  dalam  kurun  waktu  penerbitan antara  2020  hingga  2022.  Langkah  berikutnya  penulis  melakukan  kriteria  eksklusi  pada  artikel  selain  hasil penelitian  ( original  research ),  seperti  pedoman  pelayanan  pencegahan  penularan  HIV, systematic  review ,  dan artikel  yang  berasal  dari  berita,  blog,  laporan,  dan  majalah.  Hasil  kata  kunci  didapatkan  sebanyak  2.676. Selanjutnya,  peneliti  menskrining  judul  dan  abstrak  dan  tersisa  11  artikel  yang  relevan.  Kemudian,  penulis membaca  judul  artikel  dan  abstrak  yang  berhubungan  dengan  pencegahan  penularan  HIV  dari  Ibu  ke  anak. Selanjutnya penulis mempersempit langkah dengan membaca artikel secara lengkap sehingga penulis mendapatkan 4 artikel. Langkah-langkah penentuan artikel disajikan dalam alur berikut.

## HASIL
Tabel 1. Hasil pencarian artikel Pencegahan Penularan HIV Ibu ke Anak di Masa Pandemi Covid-19 No  Judul Penulis Edisi Metode Hasil 1 Providing HIV Prevention of Mother to Child Transmission (PMTCT) Services to Migrants  During  the
COVID-19 Pandemic in South Africa: Insights of Healthcare Providers Melanie A. Bisnauth, Ahraf Coovadia, Mary Kawonga, dan Jo Vearey Health Services Insights. 2022;15:1-11 Metode dilakukan dengan wawancara mendalam  pada  12 orang layanan kesehatan  di  tingkat kota dan provinsi Adanya hambatan pada kepatuhan minum  obat.  Lingkungan  kerja penyedia layanan kesehatan kurang maksimal karena kebijakan pandemic  Covid-19.  Tantangan keuangan  bagi  ibu  hamil  imigran membatasi perawatan HIV. Adanya interaksi yang buruk pada imigran  HIV  dan  kurangnya pemanfaatan teknologi dan keterbatasan Bahasa dalam melayani imigran ibu hamil 2 Evaluasi  Pelayanan Prevention of Mother to Child HIV Transmission pada Ibu Hamil HIV Selama Masa Pandemi  Covid-19  di Kabupaten Demak Siti Waghisatul A, Antono Suryoputro, Zahroh Shaluhiyah Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan. 2022;13 (1):56-65 Metode penelitian menggunakan  studi kualitatid dengan studi kasus dan mengambil subjek petugas kesehatan yang melayani program PMTCT dan mendapat  pelatihan PDP dari 6 Puskesmas sejak 2020-2021 Health  Promotion :  Media  promosi
PMTCT kurang menarik Konteks  :  Masih  ada  stigma  negatif terhadap ibu hamil HIV.
Input : Pada sisi man (SDM), jumlah petugas  berkurang.  Pada  aspek money ,  penyerapan  anggaran  belum maksimal  dan  saran  prasarana ( material ) seperti reagen mengalami keterlambatan  pendistribusian.  Pada aspek methode ,  layanan  belum mempunyai  SOP  serta  pencatatan dan pelaporan mengalami
keterlambatan.
Proses  :  proses  perencanaan  terkait waktu pelayanan ibu hamil di RSUD kurang  maksimal.  Pengorganisasian PMTCT terhambat. Pemantauan dan evaluasi  dilakukan  sebulan  sekali atau  per  triwulan  oleh  tim  PDP. Pencatatan dan pelaporan terkendala karena tidak ada laptop.
Produk  :  cakupan  Ibu  hamil  dalam PMTCT berkurang
3 Relationship  between Knowledge,  Family Support,  Frequency Sangguana Marthen Jacobus K, Journal of Community Health.  2021 Metode penelitian analitik dengan rancangan potong
Tidak  ada  hubungan  signifikan antara tingkat pengetahuandan sikap ibu terhadap skrining triple
Database artikel dalam pencarian Pustaka : Google Scholar (n=1.610), Proquest (n=1.058), dan Scopus (n=8)
Total (n= 2.676)
Jumlah artikel yang sesuai berdasarkan judul dan abstrak  (n=11)
Jumlah artikel yang ditelaah secara keseluruhan (n=7)
Jumlah artikel yang disintesisi dan memenuhi kriteria (n=5)

## MPPKI (September, 2022) Vol. 5. No. 9
of Information,and Attitude Towards Triple Elimination Testing During Covid-19 Idwati Trisno, Su  Djie  To Rante Mar; 3(1): 1-9 lintang dengan pengambilan  sampel menggunakan  Teknik cluster random sampling eliminasi. Dukungan keluarga berhubungan  dengan  sikap  ibu dengan  p  <  0,05  (p  =0,001), sedangkan paparan informasi  belum menunjukanhubungan yang
bermakna  dengan  sikap  terhadap skrining triple eliminasi (p=0,093) 5 Do  Not  Forget  The Children:  A  Model- Based  Analysis  On The  Potential  Impact Of COVID-19- Associated Interruptions in Paediatric HIV Prevention and Care Clare F Flanagan.  et all Journal  of  the International AIDS  Society. 2022 Jan;25(1) Metode penelitian menggunakan moddeling Spectrum dan CEPAC-Pediatric Projek Hasil  proyeksi  modeling  karena lockdown (penutupan akses
berpergian)  selama  3  bulan  dan pengurangan  pelayanan  menjadi 50%  dari  pelayanan  biasanya  di Regional Sub  Saharian  Africa berdampak pada meningkatnya HIV anak  dengan  infeksi  HIV  sebesar 77%,  kegagalan  terapi  ARV  80% dan  kematian  akibat  AIDS  sebesar 27%
Berdasarkan hasil  sintesis, didapatkan  lima  artikel  jurnal  yang  menjelaskan  hambatan  dan  strategi  yang dilakukan untuk meningkatkan pelayanan PMTCT pada ibu hamil  sehingga mengurangi risiko penularan HIV ke anak selama masa pandemi Covid-19.

## PEMBAHASAN Hambatan Pelayanan PMTCT selama Pandemi Covid-19
Hasil  dan  analisis literature  review menunjukan  adanya  hambatan  PMTCT  selama  pandemi  Covid-19. Pekerjaan  petugas  kesehatan  di  Kabupaten  Demak  dalam  mempromosikan  informasi  dan  sosialisasi  program PMTCT  sacara  tatap  muka  menjadi  terhambat.  Hal  ini  disebabkan  adanya  penerapan  PPKM  (Pemberlakuan Pembatasan  Kegiatan  Masyarakat).  Kunjungan  KDS  (Kader  Dampingan  Sebaya)  yang  selama  ini  memberikan dukungan  sosial  bagi  ibu  hamil  HIV  juga  tidak  ada.  Petugas  kesehatan  yang  melakukan  kunjungan  rumah terkadang tidak dapat menemui ibu hamil karena mereka pergi atau sedang bekerja (8).
Dukungan  sosial  ibu  hamil  HIV  dari  lingkungan  keluarga  juga  masih  terbatas.  Ada  beberapa  suami  ibu hamil HIV belum menerima status HIV istrinya. Ibu hamil HIV dan keluarga tidak ingin diketahui statusnya oleh lingkungan setempat. Dukungan PMTCT oleh tokoh masyarakat dan agama juga kurang. Pelayanan PMTCT hanya sebatas diketahui oleh bidan desa dan puskesmas. Meskipun demikian, ada pula dukungan dari pemerintah daerah yang berasal dari anggaran desa sebesar 10% untuk pelayanan PMTCT seperti mengadakan kelas bagi ibu hamil, pendampingan bagi ibu hamil HIV dan bayi yang positif terinfeksi HIV (8).
Pelaksanaan  PMTCT  dalam  pelayanan  di  fasilitas  kesehatan  juga  menemui  kendala.  Petugas  kesehatan terlatih  dalam  program  PDP  (Perawatan,  Dukungan, dan  Pengobatan)  berpindah  tugas  di  tempat  lain.  Selain  itu, petugas kesehatan difokuskan dalam penanganan Covid-19, yakni sebagai vaksinator atau petugas pelacakan kasus Covid-19.  Hal  lain  yang  menyebabkan  berkurangnya  jumlah  petugas  kesehatan  karena  beberapa  dari  mereka melakukan isolasi mandiri. Hal ini berimbas pada keterlambatan pencatatan dan pelaporan kasus HIV (8).
Selama  pandemi,  ibu  hamil  khawatir  bila  datang  mengunjungi  fasilitas  kesehatan.  Ibu  hamil  takut melakukan persalinan, khususnya di RSUD karena cemas tertular Covid-19. Selain itu, ibu hamil dengan HIV takut bila persalinanannya dirujuk ke RS. Ibu hamil takut bila dianggap sebagai pasien tertular virus Covid-19 (8).
Di Rahima Moosa Mother and Child Hospital (RMMCH), Afrika Selatan, sebanyak 64% ibu hamil yang mengakses pelayanan PMTCT bukan warga Afrika Selatan. Ibu hamil imigran yang berkunjung di RMMCH jarang memeriksakan tes HIV dan mengantarkan bayi mereka tanpa melakukan PMTCT terlebih dahulu. Mereka adalah populasi  berisiko  yang  terkena  imbas  saat  mengakses  pelayanan  PMTCT  selama  pandemi  Covid-19.  Pandemi Covid-19 meningkatkan risiko loss to follow up (LTFU) pada imigran ibu hamil HIV yang sudah mengakses terapi ARV.  Ibu  hamil  HIV  imigran  tidak  bisa  bebas  pergi  ke  penyedia  layanan  PMTCT.  Mereka  harus  melakukan karantinanterlebih dahulu. Ada pula klinik yang tidak mau menerima orang asing sehingga pengobatan ARV ibu hamil imigran berhenti (7).
RMMCH  memiliki  keterbatasan  ruangan.  Ibu  hamil  yang  ingin  menyusui  pada  saat  mengakses  layanan PMTCT berisiko tertular Covid-19. Klinik hanya bisa melakukan pembersihan dengan melakukan desinfektan pada ruangan. Kebijakan lockdown juga  membuat  ibu hamil  sulit  bepergian  dengan  menggunakan  transportasi  umum. Biasanya  hanya  ibu  hamil  yang  memiliki  kendaraan  yang  mudah  datang  ke  klinik.  Proyeksi  akibat  adanya
kebijakan lockdown mengakibatkan  meningkatnya  infeksi  HIV  baru  sebesar  77%  dan  kegagalan  terapi  sebesar 80% di Regional Sub Sahara Afrika (7).

## Strategi Menghadapi Hambatan PMTCT selama Pandemi Covid-19
Selama  pandemi,  program  pemberian  obat  ARV  lebih  dari  satu  bulan  atau Multi  Months  Dispensing (MMD)  meningkat  di  penyedia  layanan  PMTCT,  RMMCH  di  Afrika  Selatan.  MMD  dapat  menjadi  solusi  bagi hambatan  akibat  adanya  kebijakan  pengaturan  pembatasan  kunjungan  pasien. Same  day  initiations (SDI)  adalah inisiasi  ART  setelah  ibu  hamil  didiagnosis  terinfeksi  HIV  juga  membantu  bagi  ibu  hamil  imigran  yang  sering berpindah tempat. SDI bermanfaat juga untuk mengurangi retensi PMTCT (7).
Upaya  edukasi  pencegahan  HIV  dari  ibu  anak  dapat  disebarkan  menggunakan  media  sosial.  Poster  atau video dapat dibagikan di platform sosial media untuk menjangkau objek program seperti triple eliminasi  sebagai program yang didesain untuk mengakhiri penularan HIV dari ibu ke anak. Pemanfaatan teknologi juga diperlukan untuk mengurangi LTFU dan mempertahankan kepatuhan minum obat melalui pesan pengingat di chatgroup atau SMS  ( Short  Messages  Service ).  Di  samping  itu,  perlu  adanya  database  terkomputerisasi  dan/atau  ikhtisar perawatan yang berisi riwayat ibu hamil yang mengakses pelayanan PMTCT, seperti tanggal tes, hasil tes, tempat rujukan pengobatan, regimen obat, dan riwayat oportunistik untuk mengurangi duplikasi kunjungan (7, 9).
Di sisi lain, pandemi Covid-19 dapat memberikan efektivitas dalam pelayanan PMTC. Adanya aturan jaga jarak, menimbulkan adanya kebijakan kuota kunjungan bagi ibu hamil HIV.  Hal ini membuat pelayanan PMTCT menjadi efektif dan efisien bagi klinik (8).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa PMTCT selama pandemi Covid-19 mengalami keterhambatan. Hal ini terjadi  karena  adanya  kebijakan  pemerintah  seperti lockdown dan  PPKM.  Di  sisi  lain,  petugas  kesehatan  yang bertugas menjalani pelayanan PMTCT memiliki keterbatasan karena diprioritaskan untuk menangani pandemi dan proses  PMTCT  berjalan  terhambat  karena  petugas  kesehatan  tertular  Covid-19.  Dukungan  psikologis  bagi  ibu hamil HIV perlu ditingkatkan dengan memberikan edukasi pencegahan penularan HIV selama pandemi Covid-19. Edukasi  dapat  ditingkatkan  dengan  pemanfaatan  teknologi.  Implikasi  dari  edukasi  yang  tersampaikan,  akan mengurangi  kecemasan  pada  ibu  hamil  pada  saat  mengunjungi  atau  mengakses  perawatan.  Kemudahan  inisiasi ARV  dalam  perawatan  sebaiknya  segera  dilakukan  mengingat  adanya  kebijakan  pembatasan  pergerakan masyarakat.  Bila  ketersediaan  obat  tercukupi,  MMD  dapat  dilakukan  oleh  ibu  hamil,  khususnya  yang  memiliki kepatuhan minum obat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes  RI.  Pedoman  Manajemen  Program  Pencegahan  Penularan  HIV  dan  Sifilis  dari  Ibu  ke  Anak. Kementerian Kesehatan RI. 2015
2. Fachry A, Flora N. Buku Saku sebagai Media Pengetahuan Pada Ibu Hamil Tentang Pencegahan HIV/AIDS dari Ibu ke Anak. J Gema Kesehatan. 2020 Dec;12(2):99-105
3. Dayu  M,  Ira  N.  Penggunaan  Kontrasepsi  pada  Perempuan  dengan  HIV  di  Dunia.  J  Promosi  Kesehatan Indonesia. 2022 Jan;17(1):25-34
4. Nengah R. et all. Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Terinfeksi HIV dalam Mengonsumsi ARV. J Gema Keperawatan. 2020. Jun;11(2):89-98
5. Khoiriyah I. Dukungan Keluarga, Dukungan Petugas Kesehatan, dan Perilaku Ibu HIV Dalam Pencegahan Penularan HIV/AIDS Ke Bayi. J Kesehatan Masyarakat. 2016 Jan; 11(2):97-104
6. Kemenkes RI. Laporan Perkembagan HIV AIDS & Penyakit Infeksi Menular Seksual (PIMS) Triwulan IV Tahun 2021. Kementerian Kesehatan RI. 2022
7. Melanie  B.  et  all.  Providing  HIV  Prevention  of  Mother  to  Child  Transmission  (PMTCT)  Services  to Migrants  During  the  COVID-19  Pandemic  in  South  Africa:  Insights  of  Healthcare  Providers.  Health Services Insights. 2022; 15:1-11
8. Siti W. et all. Evaluasi Pelayanan Prevention of Mother to Child HIV  Transmission pada Ibu Hamil HIV Selama  Masa  Pandemi  Covid-19  di  Kabupaten  Demak.  J.  Ilmu  Keperawatan  dan  Kebidanan.  2022; 15(1):56-65
9. Sangguana, M.JK. et all. Relationship between Knowledge, Family Dupport, Frequencyof Information, and Attitude Towards Triple Elimination Testing During Covid-19. J of Community Health. 2021. Mar;3(1):1-9