## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA USIA 25-59 BULAN
Sumarni*, Susilawati
Akademi Kebidanan Lapatau Bone, Jalan M H Thamrin No 5 Tanete Riattang Timur, Bone, Sulawesi Selatan 92715, Indonesia *sumarnimangiri1@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting merupakan suatu keadaan dimana tinggi badan anak yang terlalu rendah pada usianya, salah  satu  faktor  diantaranya  adalah  tingkat  pengetahuan  gizi  ibu  berhubungan  positif  dengan tingkat  pendidikan  yang  berarti  semakin  tinggi  pendidikan  ibu  anak  balita  maka  semakin  baik tingkat  pengetahuan  ibu  yang  berpengaruh  terhadap  anak  balita.  Selain  itu  berat  badan  lahir sangat  terkait  dengan  pertumbuhan  dan  perkembangan  jangka  panjang  anak  balita.  Adapun tuajuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian stunting pada Usia 25-59 Bulan di Wilayah Kecamatan Awangpone. Metode penelitian ini  menggunakan  metode  accidental  sampling.  Teknik  yang  digunakan  yaitu  mengobservasi langsung  terhadap  pemberian  kuesioner,  sehingga  terdapat  80  responden.  Adapun  hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 80 responden, yang menyatakan bahwa pengetahuan ibu yang baik yang memiliki balita stunting terdapat 2 (7,7%), dan yang tidak stunting sebanyak 24 (92,3%).  Sedangkan  pengetahuan  ibu  yang  kurang  yang  memiliki  balita  stunting  sebanyak  28 (51%),  dan  yang  tidak  stunting  26  (48,1%).  Dan  begitupun  dengan  Berat  badan  lahir  yang beresiko  stunting  sebanyak  8  (80%)  dan  yang  tidak  beresiko  stunting  sebanyak  22(31,4%). Sedangkan  balita  yang  berat  badan  lahir  beresiko  tidak  stunting  sebanyak  2(20%),  dan  berat badan  lahir  yang  tidak  beresiko  tidak  stunting  sebanyak  48(58,6%).  Dari  hasil  analisis  uji statistic chi square yang menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu dan berat badan lahir terhadap kejadian stunting dengan P = 0,000 dan P = 0,005.
Kata kunci: berat badan lahir; pengetahuan ibu; stunting

## FACTORS RELATED TO STUNTING INCIDENCE IN TODDLERS AGED 25-59 MONTHS

## ABSTRACT
Stunting  is  a  condition  where  a  child's  height  is  too  low  for  his  age,  one  of  the  factors  is  the level  of  knowledge  of  mother's  nutrition  which  is  positively  related  to  the  level  of  education, which  means  that  the  higher  the  mother's  education,  the  better  the  level  of  knowledge  of  the mother which affects the child under five. In addition, birth weight is closely related to the long- term  growth  and  development  of  children  under  five.  The  objective  of  this  study  was  to determine the factors associated with the incidence of stunting at the age of 25-59 months in the Awangpone  District.  This  research  method  uses  accidental  sampling  method.  The  technique used was direct observation of the questionnaires, so there were 80 respondents. The results of this  study  showed  that  out  of  80  respondents,  there  were  2  (7.7%)  with  good  knowledge  of mothers who had stunted toddlers, and 24 (92.3%) who were not stunted. Meanwhile, the lack of knowledge of mothers who had stunted toddlers was 28 (51%), and 26 (48.1%) who were not stunted. And likewise with birth weight, there were 8 (80%) at risk of stunting and 22 (31.4%) who  were  not  at  risk  of  stunting.  Meanwhile,  toddlers  whose  birth  weight  were  at  risk  of  not being  stunted  were  2  (20%),  and  those  with  birth  weight  who  were  not  at  risk  of  not  being stunted were 48 (58.6%). The results of the statistical analysis of the chi square test showed that

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 4, November 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
there  was  a  significant  relationship  between  maternal  knowledge  and  birth  weight  on  the incidence of stunting with P = 0.000 and P = 0.005.
Keywords: birth weight; mother's knowledge; stunting

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  salah  satu  masalah yang menghambat pertumbuhan perkembangan  manusia  secara  global dan  salah  satu  bentuk  gizi  kurang  yang ditandai  dengan  nilai  Z-score  tinggi badan  menurut  umur  (TB/U)  kurang dari 2 Standart Deviasi (SD)
berdasarkan  World  Health  Organiztion (WHO) prevalensi balita stunting menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat jika  prevelensinya  20%  atau  lebih (Dewey,2015).
Pada  saat  ini  terdapat  sekitar  162  juta anak  mengalami  stunting.  Jika  tren seperti ini terus berlanjut diproyeksikan bahwa  pada  tahun  2025  terdapat  127 juta anak berusia dibawah 5 tahun akan mengalami  stunting.  Stunting  dapat menimbulkan  dampak  buruk  bagi  anak balita,  Dampak  buruk  jangka  pendek yang  dapat  terjadi  adalah  terganggunya perkembangan otak, kecerdasan, gangguan pertumbuhan fisik dan gangguan  metabolisme  dalam  tubuh, Sedangkan  dampak  jangka  panjang yang dapat di timbulkan adalah menurunnya  kemampuan  kognitif  dan prestasi  belajar,  menurunnya  kekebalan tubuh sehingga mudah sakit, dan resiko tinngi  munculnya  penyakit  diabetes, kegemukan, penyakit jantung dan pembuluh  darah,  kanker,  stroke,  dan disabilitas pada usia tua, serta menurunnya kualitas kerja yang berakibat  pada  rendahnya  produktivitas ekonomi (Dewey, 2015).
Menurut  United  Nations  Children's Emergency  Fund  (UNICEF)  lebih  dari setengah    anak  stunting  atau  sebesar 56%  tinggal  di  ASIA  dan  lebih  dari sepertiga    atau  sebesar  37%  tinggal  di
Afrika.  Indonesia  masih  mengalami permasalahan  dalam  masalah  gizi  dan tumbuh kembang anak (UNICEF,2016). UNICEF  mengemukakan  sekitar  80% anak  stunting  terdapat  di  24  negara berkembang di Asia dan Afrika (UNICEF,2009).  Indonesia  merupakan negara  urutan  kelima  yang  memiliki prevalensi anak stunting tertinggi setelah  India,  China,  Nigeria  dan Pakistan.  Saat  ini,  prevalensi  anak stunting  di  bawah  5  tahun  di  Asia Selatan  sekitar  38%  (UNICEF,2014). World  Health  Organization  (WHO) menyatakan  resolusi  target  global  pada gizi  ibu  dan  anak  sebagai  prioritas. Target utamanya bertujuan untuk menurunkan stunting pada anak sebanyak  40%  secara  global  atau  3,9% penurunan  pertahun  di  antara  tahun 2012 dan 2025 (WHO, 2012).
Prevalensi  stunting  di  Indonesia  lebih tinggi di bandingkan dengan permasalahan  gizi  pada  balita  lainnya seperti gizi buruk, kurang gizi kurus dan kegemukan.  Proporsi  balita  stunting  di Indonesia  tertinggi  di  Nusa  Tenggara Timur  sebesar  42,6%,  Sulawesi  selatan sebesar 40,6% dan Aceh sebesar 37,1% (RISKESDAS, 2018).
Salah satu faktor kejadian stunting yaitu pengetahuan  ibu  yang  kurang,  dimana pengetahuan  gizi  ibu  yang  kurang  baik dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya pendidikan dan sikap kurang  peduli  atau  ketidak  ingintahuan ibu  tentang  gizi,sehingga  hal  ini  akan berdampak pada tumbuh kembang anak balitanya yang akan mengalami gangguan  pertumbuhan  seperti  stunting (Salman,2017).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  853 - 866,  November 2021 Global Health Science Group
Menurut  WHO  upaya  pencegahan  pada stunting  dapat  dimulai  sejak  remaja. Remaja  putri  dapat  mulai  diberikan pengetahuan  dan  pemahaman  mengenai pentingnya  pemenuhan  nutrisi  saat remaja.  Pemenuhan  nutrisi  saat  remaja dapat  mencegah  terjadinya  gizi  yang kurang  saat  masa  kehamilan.  Nutrisi yang  adekuat  saat  kehamilan  dapat mencegah terjadinya pertumbuhan yang terhambat  pada  janin  yang  dikandung (WHO,2013).
Pengetahuan ibu tentang gizi pada balita menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi  kurangnya  pemahaman keragaman  bahan  dan  jenis  makanan sehingga  menimbulkan  terganggunya proses  pertumbuhan  dan  perkembangan pada balita terutama pada
perkembangan otak.Maka dari itu pentingnya  pengetahuan  ibu  dalam pemberian asuhan makanan yang bergizi  kepada  anaknya  misalnya  baik >70  dan  pengetahuan  kurang  <70 (Agu,2019).
Selain  itu  salah  satu  faktor  resiko  yang mempengaruhi  kejadian  stunting  pada anak  balita  adalah  riwayat  berat  badan lahir.  Bayi  dengan  BBLR  memiliki resiko  lebih  tinggi  untuk  mengalami stunting  dibandingkan  dengan  anak yang  lahir  dengan  badan  normal (Mardani,2015).
Menurut proverawati (2016) bayi
dengan  BBLR  akan  tumbuh  dan berkembang  lebih  lambat  karena  pada bayi  dengan  BBLR  sejak  dalam kandungan  telah  mengalami  retardasi pertumbuhan  intera  uterin  dan  akan berlanjut sampai usia selanjutnya setelah  dilahirkan  yaitu  mengalami pertumbuhan  dan  perkembangan  yang lebih  lambat  dari  bayi  yang  dilahirkan normal,dan  sering  gagal  menyusul tingkat  pertumbuhan  yang  seharusnya
dia capai pada usianya setelah lahir dan dikatakan  beresiko  <2500  gram  dan tidak beresiko >2500 gram.
Pencegahan  yang  dilakukan  pada  ibu hamil dapat dilakukan dengan memperbaiki  gizi  ibu  hamil.  Perbaikan gizi yang dapat dilakukan saat kehamilan  yaitu  dengan  memberikan tablet  tambah  darah  minimal  90  tablet saat kehamilan. Selain itu pada ibu yang mengalami  Kurang  Energi  Kronis (KEK)  perlu  mendapatkan  makanan tambahan  untuk  meningkatkan  gizi  ibu hamil tersebut (Kemenkes, RI.2015).

## METODE
Jenis  penelitian  yang  akan  digunakan adalah metode survey analitik. Rancangan pada penelitian ini dilakukan secara cross sectional.
Populasi  dan  sampel  penelitian  ini adalah  balita  usia  25-59  bulan  yang datang  ke  posyandu  di  Wilayah  Kec. Awangpone. Teknik Pengambilan sampel  secara  accidental  sampling sesuai dengan kriteria inklusi.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan melalui  penyebaran  kuesioner  yang diberikan  kepada  responden.  Analisa data  dilakukan  secara  univariat  dan bivariat.

## HASIL
Tabel 1 Pengetahuan Ibu pada Balita Pengetahuan Ibu f % Baik 26 32,5% Kurang 54 67,5% Tabel 1 menunjukkan bahwa mayoritas  ibu  memiliki  pengetahuan kurang.
Tabel 2 menunjukkan bahwa mayoritas  balita  memiliki  Berat badan lahir tidak beresiko.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  853 - 866,  November 2021 Global Health Science Group
Tabel 2 Berat Badan Lahir pada Balita Berat Badan Lahir f % Beresiko 10 12,5 Tidak Beresiko 70 87,5 Tabel 3 Balita Stunting Usia 25-59 Bulan Stunting f % Ya 30 37,5 Tidak 50 62,5 Tabel  3  menunjukan  bahwa  mayoritas balita tidak stunting.
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 25-59 Bulan
Stunting Pengeta huan ibu Ya Tidak Jumlah P Value f % f % f % 0,000 Baik 2 7,7 24 92,3 26 100 Kurang 28 51 26 48,1 54 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  80 responden,  ibu  dengan  pengetahuan baik  yang  memiliki  balita  stunting terdapat  2  (7,7%)  dan  yang  tidak stunting 24 (92,3%). Sedangkan pengetahuan  ibu  yang  kurang  yang memiliki  balita  stunting  terdapat  28
(51%)  dan  yang  tidak  stunting  26 (48,1%).  Dari  hasil  uji  statistik  chi- square diperoleh p =0,000 (<0,05) yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadian stunting.
Tabel 5. Hubungan Berat Badan Lahir dengan kejadian Stunting pada Balita Usia 25-59 Bulan Stunting Berat Badan Lahir Ya Tidak Jumlah P Value f % f % f % 0,005 Beresiko (<2500) 8 80 2 20 10 100 Tidak Beresiko (>2500) 22  31,4 48 58,6 70 100
Tabel  5  menunjukan  bahwa  dari  80 responden,  Balita  yang  Berat  Badan Lahir  beresiko  stunting  sebanyak  8
(80%)  dan  tidak  beresiko  stunting sebanyak 22 (31,4%). Sedangkan Balita yang  Berat  Badan  Lahir  beresiko  tidak stunting  terdapat  2  (20  %)  dan  berat badan  lahir  yang  tidak  beresiko  tidak stunting  sebanyak  48  (58,6%).  Dari hasil  uji  statistik  chi-square  diperoleh p=  0,005  (<0,05)  yang  menunjukan bahwa  ada  hubungan  antara  Berat Badan Lahir dengan kejadian Stunting.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Terhadap Kejadian Stunting Hasil  uji  statistic chi-  square diperoleh P =  0,000  (<0,05)  yang  menunjukan bahwa ada hubungan anatara pengetahuan  ibu  dan  kejadian  stunting. Pengetahuan ibu tentang gizi membantu memperbaiki  status  gizi  pada  anak untuk mencapai kematangan pertumbuhan. Pada anak dengan stunting mudah timbul masalah kesehatan  baik  fisik  maupun  psikis. Oleh  karna  itu  tidak  semua  anak bertumbuh  dan  berkembang  sesuai dengan  usianya,  ada  anak  mengalami hambatan dan kelainan.
Penelitian  yang  dilakukan  Adelina  dkk (2018) menunjukkan bahwa pengetahuan  gizi  ibu  berhubungan secara signifikan  dengan  kejadian stunting.  Begitupun  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Febriani  dkk (2017) yang mengatakan bahwa pengetahuan  ibu  berhubungan  dengan kejadian  stunting.  Begitupun  penelitian yang  dilakukan  oleh  Agus  (2019)  yang mengatakan  bahwa  pengetahuan  ibu tentang  gizi  pada  balita  menjadi  salah satu faktor yang mempengaruhi kurangnya pemahaman keragaman bahan  dan  jenis  makanan  sehingga menimbulkan terganggunya proses
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  853 - 866,  November 2021 Global Health Science Group
pertumbuhan  dan  perkembangan  pada balita  terutama  pada  perkembangan otak. Maka dari itu pentingnya pengetahuan  ibu  dalam  pemberian asuhan  makanan  yang  bergizi  kepada anaknya.
Hubungan  Berat  Badan Lahir  Terhadap Kejadian Stunting Hasil uji statistik chi-square diperoleh p =  0,005  (<0,05)  yang  menunjukan bahwa  ada  hubungan  antara  Berat Badan  Lahir  dengan  kejadian  Stunting.
Menurut Proverawati (2016) bayi
dengan  BBLR  akan  tumbuh  dan berkembang  lebih  lambat  karena  pada bayi  dengan  BBLR  sejak  dalam kandungan  telah  mengalami  retardasi pertumbuhan  interauterin  dan  akan berlanjut sampai usia selanjutnya setelah  dilahirkan  yaitu  mengalami pertumbuhan  dan  perkembangan  yang lebih  lambat  dari  bayi  yang  dilahirkan normal,  dan  sering  gagal  meyusul tingkat  pertumbuhan  yang  seharusnya diacapai pada usianya setelah lahir.
Penelitian yang dilakukan Atika Rahayu dkk  (2015)  diperoleh  bahwa  BBLR merupakan  faktor  risiko  yang  paling dominan  berhubungan  dengan  kejadian stunting.  Anak  dengan  BBLR  memiliki risiko  5,87  kali  untuk  mengalami stunting.  Riwayat  BBLR  memiliki peranan penting dalam kejadian stunting anak  balita.  Begitupun  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Akombi  (2017) yang  menyatakan  bahwa  balita  yang lahir dengan berat lahir rendah berhubungan  secara  signifikan  untuk menderita stunting.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  pengetahuan  ibu dan  berat  badan  lahir  dengan  kejadian stunting.  Penelitian  ini  bisa  menjadi acuan bagi tenaga kesehatan untuk lebih peduli  terhadap  kejadian  stunting.
Selain  itu  bidan  dapat  memberikan edukasi  kepada  ibu  dengan  tingggi badan  kurang  dari    145  cm  untuk  lebih memperhatikan  asupan  nutrisi  selama kehamilan    dan  perkembangan  balita setelah  lahir  karena  merupakan  faktor risiko  terjadinya stunting .

## DAFTAR PUSTAKA
Adelina, dkk. (2018). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu mengenai  Terjadinya  Kejadian Stunting. Agus,E,N,Y . (2019). Hubungan Antara Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Dengan Status  Gizi  Balita  di  Kelurahan Wonorejo Kabupaten Karanganyar. Placentum  Jurnal Ilmiah Kesehatan dan APlikasinya, Vol7 (1) , 8-13.
Akombi,  Blessing  Jaka.  Agho  Kingsley E,  Hall  John  J,  Merom  Dafna, Astel-Burt  Thomas,  and  Renzaho Andre  M.N.  (2017). Stunting  and serve  stunting  among  children under-5  years  in  Nigeria  :  A multilevel analysis. Nigeria: BMC Pediatrics.
Atika,R.,  Fahrini,  Y.,  Andini,  O.P  and Fauzie,  R.  2015.  ‘Riwayat  Berat Badan  Lahir  dengan  Kejadian Stunting  pada  Anak  Usia  Bawah Dua  Tahun’. Jurnal  Kesehatan Masyarakat  Nasional. 10  (2).  67-
73.
Dewey,  K.G  dan  Begum,  K.  (2015).
Long-Term  Concurrent  Stunting On Cognition. Blackwell Publishing  Ltd  Maternal  And Child Nutrition. 7 (1) : 397-409. Kementerian  Kesehatan  RI.  2015. Infodatin Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  853 - 866,  November 2021 Global Health Science Group
Republik Indonesia. Jakarta: Kemenkes RI
Mardani, (2015). Peran gizi dalam siklis kehidupan  cetakan  ke-3  Jakarta: Prenadamedia.
RISKESDAS,  R.  K.  (2018). Badan Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  . Laporan  Nasional 2018.
Salman, (2017). Faktor Resiko Stunting Pada  Balita  (24-59  bulan  )  di Sumatra.  Jurnal  Gizi  dan  Pangan. 8 (3) : 175-180.
UNICEF.  2016. A  Fair  Chance  For
Every  Child .  New  York.  USA www.unicef.org/publications.
UNICEF.  2009.  Tracking  Progress  on
Child  and  Maternal  Nutrition  a Survivaland Development Priority. New York. USA www.unicef.org/publications. UNICEF.  2014.  The  State  of  the World‟s Children 2014 in Numbers. Everychild Counts: Revealing  Disparities,  Advancing
Children‟s  Rights.  New  York.
USA www.unicef.org/publications.
Proverawati,A.,  &  Ismawati,C.  (2016). BBLR (berat badan lahir rendah) . Yogyakarta : Nuha Medika.
World  Health  Organization.  2012. World  Health  Statistics  2012 . Switzerland:Department of Nutrition for Health and Development. www.who.int. Word Health Organization. 2013. Childhoold  Stunting:  Challenges and  Opportunities .  Switzerland:
Department of Nutrition for
Health and Development. www.who.int.