## Hubungan Status Gizi dan Genetik dengan Usia Menstruasi Pertama (Menarche) pada Siswi SMP Negeri 17 Banda Aceh Tahun  2016

## The Relationship between Nutrition and Genetic Status with Menstrual Age (Menarche) in 2016 Students of Banda Aceh Middle School 17
Raudhatun Nuzul ZA *1 , Maulidani 2
1 Program Studi D-IV Bidan Pendidik,Fakultas Ilmu Kesehatan,  Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh, Indonesia
2 Program Studi D-III Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh, Indonesia
* Korespondensi Penulis: raudhatun@uui.ac.id

## Abstrak
Menarche merupakan  tanda  awal  masuknya  seorang  perempuan  dalam  masa  reproduksi. Berdasarkan hasil riset kesehatan dasar tahun 2010 terdapat 5,2% anak-anak di 17 Provinsi di Indonesia  telah  memasuki  usia menarche di  bawah  usia  12  tahun.  Menarche  dapat  terjadi lebih awal pada usia 9-10 tahun atau lebih lambat pada usia 17 tahun. Berdasarkan data yang diperoleh  dari  SMP  Negeri  17  Banda  Aceh  terdiri  dari  27  kelas  dengan  jumlah  keseluruhan sisiwi putri 372 orang. terdapat bahwa hampir seluruh siswi yang mengalami menarche pada usia  >12  tahun.  Metode  Penelitian  :Jenis  penelitian  bersifat  analitik  dengan  pendekatan crossectional yang dilakukan di SMP Negeri 17 Banda Aceh pada bulan Juni   jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 79 orang dengan  tehknik random sampling Pengumpulan data menggunakan  kuesioner  dan  uji  statistik  menggunakan  Uji  korelasi.  Berdasarkan  hasil  uji statistik,  adanya  hubungan  status  Gizi  Dengan  Usia  Menstruasi  Pertama  ( Menarche) Pada Siswi,  dengan  nilai  P  value=0,000  adanya  hubungan  genetik  Dengan  Usia  Menstruasi Pertama  ( Menarche) Pada  Siswi,  dengan  nilai  P  value=0,000.  Ada  hubungan  antara  status gizi, genetik dengan usia menstruasi pertama ( Menarche ) Diharapkan unutk dapat menambah pengetahuan siswa tentang hubungan status gizi dan genetik dengan usia menarche.

## Kata Kunci :  Status Gizi, Genetik dan Menarche

## Abstract
Menarche is the initial sign of the entry of a woman during reproduction. Based on the results of  basic  health  research  in  2010  there  were  5.2%  of  children  in  17  provinces  in  Indonesia who had entered the age of menarche under the age of 12 years. Menarche can occur earlier at  the  age  of  9-10  years  or  later  at  the  age  of  17  years.  Based  on  data  obtained  from  17th State  Middle  School  Banda  Aceh  consisting  of  27  classes  with  a  total  number  of  female students 372 people. there are almost all students who experience menarche at> 12 years of age.  Research  Method:  This  type  of  research  is  analytical  with  crossectional  approach conducted in Banda Aceh State Junior High School 17 in June. The number of samples in this study was 79 people with random sampling techniques. Data collection using questionnaires and statistical tests using correlation test. Research Results: Based on the results of statistical tests,  there  is  a  relationship  between  Nutrition  with  the  First  Menstrual  Age  (Menarche)  on Students,  with  a  value  of  P-value  =  0,000  for  genetic  relations  with  Menstrual  Age  at
Students, with a P value = 0,000. There is a relationship between nutritional status, genetics with  the  age  of  the  first  menstruation  (Menarche).  It  is  expected  to  be  able  to  increase students'  knowledge  about  the  relationship  of  nutritional  status  and  genetic  age  with menarche.

## Keywords: Nutritional Status, Genetics and Menarche

## PENDAHULUAN
Remaja  adalah  tubuh  manusia  mengalami  berbagai  perubahan  dari  waktu  kewaktu sejak lahir yang meliputi pertumbuhan dan perkembangan. Perubahan yang cukup mencolok terjadi  ketika  anak  perempuan  dan  laki-laki  memasuki  usia  antara  9-15  tahun.  Pada  saat  itu mereka  tidak  hanya  tumbuh  menjadi  lebih  tinggi  dan  lebih  besar,  tetapi  juga  terjadi perubahan-perubahan  di  dalam  tubuh  yang  memungkinkan  untuk  bereproduksi.  Masa  inilah yang disebut dengan masa pubertas atau masa remaja ( Proverawati, 2009 ).
Menurut WHO sekitar seperlima dari penduduk remaja dunia dari remaja berumur 10 – 19 tahun. Sekitar 900 juta berada di negara yang sedang berkembang. Data demografi dari Amerika Serikat menunjukkan jumlah remaja berumur 10  – 19 tahun. Di Indonesia menurut Biro  Pusat  Statistik  kelompok  umur  10  –  19  tahun  adalah  22%.  Yang  terdiri  dari  50,9% remaja laki – laki dan 49,1% remaja perempuan.
Menurut hasil UNICEF WHO The World Bank Join Chil malnutrision estimate 2012, di perkirakan 165 juta anak di bawah 5 tahun diseluruh dunia mengalami sunted mengalami penurunan  di  bandingkan  sebanyak  253  tahun  1990.  Tingkat  prevalensi  stunting  tinggi  di kalangan anak di bawah usia 5 tahun terdapat di Afrika ( 36% ) dan Asia ( 27% ), dan sering belum di akui sebagai masalah kesehatan masyarakat ( Kesmas, 2013 ).
Berdasarkan data Kemenkes RI (2010), diketahui bahwa di  Indonesia terjadi penurunan usia menarche . Berdasarkan hasil riset kesehatan dasar tahun 2010 terdapat 5,2% anak-anak di 17 Provinsi di Indonesia telah memasuki usia menarche di bawah usia 12 tahun.
Menarche merupakan  tanda  awal  masuknya  seorang  perempuan  dalam  masa reproduksi.  Rata-rata  usia  menarche  pada  umumnya  adalah  12,4  tahun.  Menarche  dapat terjadi lebih awal pada usia 9-10 tahun atau lebih lambat pada usia 17 tahun. Hasil Riskesdas menunjukkan  bahwa  berdasarkan  laporan  responden  yang  sudah  mengalami  haid,  rata-rata usia  menarche  di  Indonesia  adalah  13  tahun  (20,0%)  dengan  kejadian  lebih  awal  pada  usia kurang  dari  9  tahun  dan  ada  yang  lebih  lambat  sampai  20  tahun  serta  7,9%  tidak
menjawab/lupa.  Terdapat  7,8%  yang  melaporkan  belum  haid.  Secara  nasional  rata-rata  usia menarche 13-14 tahun terjadi pada 37,5% anak Indonesia (Riset Kesehatan Dasar, 2010).
Maulidiah (2011), mengatakan faktor genetik berperan mempengaruhi percepatan dan perlambatan menarche yaitu antara usia menarche ibu dengan usia menarche putrinya. Faktor genetik merupakan faktor yang tidak bisa dimodifikasi. Usia untuk mencapai fase terjadinya menarche dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  antara  lain  faktor  gizi,  suku,  genetik,  sosial, ekonomi,  dan  lain-lain.  Faktor  gizi  mempengaruhi  kematangan  seksual.  Pada  remaja  yang mendapat menarche lebih  dini,  mereka  cenderung  lebih  berat  dan  lebih  tinggi  pada  saat menarche dibandingkan  dengan  yang  belum  menstruasi  pada  usia  yang  sama.  Umumnya, remaja  yang  mengalami  kematangan  seksual  lebih  dini  akan  memiliki  indeks  massa  tubuh yang  lebih  tinggi.  Peran  genetik  juga  dianggap  berpengaruh  pada  usia  kematangan  seorang wanita ( Proverawati, 2009 ).
Pada  tahun  1990,  provelensi  gizi  kurang  dan  gizi  buruk  sebanyak  31%  sedangkan pada  tahun  2010  terjadi  penurunan  17,9%.  Berdasarkan  data  Rikesdes  2010,  prevalensi  gizi lebih  pada  balita  sebesar  14,0%,  meningkat  dari  keadaan  tahun  2007  yaitu  sebesar  12,2%. Masalah  gizi  lebih  paling  mengkhawatirkan  terjadi  pada  perempuan  dewasa  yang  mencapai 26,9% dan laki – laki dewasa sebesar 16.3% ( Kesmas, 2013 ).
Berdasarkan data yang diperoleh dari SMP Negeri 17 Banda Aceh terdiri dari 27 kelas dengan  jumlah  keseluruhan  sisiwi  putri  372  orang.  Kelas  VII  terdiri  dari  9  kelas  dengan jumlah siswi putrinya 136 orang, kelas VIII terdiri dari 9 kelas dengan jumlah siswi putrinya 105  orang,  dan  kelas  XI  terdiri  dari  9  kelas  dengan  jumlah  siswi  putrinya  131 orang.Berdasarkan  fenomena  tentang  status  gizi  dan  genetik  dengan  usia  menarche,  penulis tertarik untuk melakukan penelitian di SMP Negeri 17 Banda Aceh denganjudul “ Hubungan Status  Gizi  Dan  Genetik  Dengan  Menstruasi  Pertama  Pada  Siswi  SMP  Negeri  17  Banda Aceh.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  bersifat analitik dengan cross  secctiona l,  yaitu  variabel  dependen dan variabel independen diteliti secara sekaligus pada waktu yang sama (Notoatmodjo, 2010). Menggunakan  jumlah  sampel  sebanyak  372  orang  siswi  yang  menjadi  responden  dalam penelitian ini. Teknik Pengumpulan Data dalam penelitian ini menggunakan data primer dan data sekunder. Menggunakan uji statistik chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1. Distribusi Frekuensi Status Gizi Padasiswi SMP Negeri 17 Banda Aceh Tahun 2016
IMT Frekuensi (f) Persentase (%) 14.1 1 1.3 14.2 1 1.3 14.5 1 1.3 15.1 1 1.3 15.4 1 1.3 15.6 2 2.5 16.2 1 1.3 16.3 1 1.3 16.4 1 1.3 16.5 1 1.3 16.6 5 6.3 16.9 1 1.3 17.3 3 3.8 17.5 2 2.5 17.6 2 2.5 17.8 3 3.8 17.9 1 1.3 18 2 2.5 18.1 1 1.3 18.3 1 1.3 18.4 2 2.5 18.6 1 1.3 18.7 1 1.3 18.9 1 1.3 19 2 2.5 19.1 3 3.8 19.2 1 1.3 19.5 1 1.3 19.6 1 1.3 20 3 3.8 20.3 2 2.5 20.4 2 2.5 20.5 2 2.5 21.4 2 2.5 21.5 1 1,3 22 1 1.3
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 3 No. 2 Oktober 2017 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
22.2 1 1.3 22.3 1 1.3 22.4 1 1.3 22.6 1 1.3 22.8 1 1.3 23.4 1 1.3 23.5 2 2.5 23.8 1 1.3 24.1 1 1.3 24.4 1 1.3 25 1 1.3 25.3 2 2.5 25.4 1 1.3 26.2 1 1.3 26.4 1 1.3 26.5 1 1.3 29.6 2 2.5 Total 79 100.0
Berdasarkantabel  4.1  Dapat  disimpulkan  bahwa  dari  79  respoden  yang    IMT  16.6 sebanyak 5 responden (6,3%).
Tabel  2. Distribusi Frekuensi Genetik Pada Siswi SMP Negeri 17 Banda Aceh Tahun 2016
Genetik(usia) Frekuensi (f) Persentase (%) 10.5 2 2.5 11 1 1.3 11.5 6 7.6 12 12 15.2 12.5 31 39.2 13 21 26.6 13.5 5 6.3 14 1 1.3 Total 79 100.0
Berdasarkan  table  4.2Dapat  disimpulkan  bahwa  dari  79  respoden  yang  Genetik  12.5 sebanyak  31 responden (39,2%)
Tabel  3. Distribusi Frekuensi Usia Menstruasi Pada Siswi SMP Negeri 17 Banda Aceh
Tahun 2016 Usia Menarche Frekuensi (f) Persentase (%) 9 2 2.5 10 2 2.5 10.5 5 6.3 10.7 1 1.3 11 4 5.1 11.5 1 1.3 11.8 1 1.3 12 11 13.9 12.2 3 3.8 12.3 4 5.1 12.4 3 3.8 12.5 5 6.3 12.6 1 1.3 12.8 1 1.3 13 8 10.1 13.2 3 3.8 13.3 4 5.1 13.4 1 1.3 13.5 8 10.1 13.6 1 1.3 14 2 2.5 14.2 1 1.3 14.3 1 1.3 14.5 3 3.8 14.6 1 1.3 14.7 1 1.3 15 1 1.3 Total 79 100.0
Berdasarkan  table  4.3  Dapat  disimpulkan  bahwa  dari  79  respoden  yang  usia Menstruasi 12 tahun sebanyak  11 responden (13,9%).
Tabel 4. Hubungan Status Gizi dengan Usia Menstruasi Pertama ( Menarche) Pada Siswi SMP  Negeri17 Banda AcehTahun 2016
IMT Usia Menarche IMT Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N `1 79 0,520 0,000 79 Usia menarche Pearson Corellation Sig. (2-tailed) N -0,520 0,000 79 `1 79
Berdasarkan  tabel  4  dapat  menujukkan  bahwa  setelah  dilakukan  uji  korelasi person dan sperrman maka diperoleh nilai P value=0,000, yang sangat signifikan adanya hubungan status Gizi Dengan Usia Menstruasi Pertama ( Menarche) Pada Siswi Smp  Negeri 17 Banda AcehTahun 2016.
Tabel 5. Hubungan Genetik dengan Usia Menstruasi Pertama ( Menarche ) pada Siswi SMP Negeri 17  Banda AcehTahun 2016
Genetik Usia Menarche Status Genetik Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N `1 79 0,621 0,000 79 Usia menarche Pearson Corellation Sig. (2-tailed) N 0,621 0,000 79 `1 79
Berdasarkan  tabel    5  dapat  menujukkan  bahwa  Setelah  dilakukan  uji  korelasi person dan sperrman maka diperoleh nilai P value=0,000, yang sangat signifikan adanya hubungan genetik  Dengan  Usia  Menstruasi  Pertama  ( Menarche) Pada  Siswi  Smp    Negeri  17  Banda AcehTahun  2016.

## Pembahasan
1. Hubungan Status Gizi Dengan Usia Menstruasi Pertama ( Menarche) Pada Siswi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  dapat  menujukkan  bahwa
Setelah dilakukan uji korelasi person dan sperrman maka diperoleh nilai P value=0,000, yang  signifikan  adanya  hubungan  status  Gizi  Dengan  Usia  Menstruasi  Pertama ( Menarche) Pada Siswi SMP  Negeri 17 Banda AcehTahun  2016.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 3 No. 2 Oktober 2017 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Menurut  penelitian  Nurrahmawati  (2016),  status  gizi  remaja  wanita  sangat mempengaruhi  terjadinya menarche baik  dari  faktor  usia  terjadinya menarche , adanya keluhan-keluhan  selama menarche maupun  lamanya  hari menarche. Nutrisi  mempengaruhi kematangan  seksual  pada  gadis  yang  mendapatkan  menstruasi  pertama  lebih  dini,  mereka cenderung  lebih  berat  dan  lebih  tinggi  pada  saat  menstruasi  pertama  dibandingkan  dengan mereka  yang  belum  menstruasi  pada  usia  yang  sama.  Ketidakseimbangan  antara  asupan kebutuhan atau kecukupan akan menimbulkan masalah gizi lebih maupun gizi kurang. Status gizi  yang  normal  akan  mempengaruhi  tercapainya  usia menarche yang  juga  normal,  dengan demikian terdapat hubungan yang bermaknaantara status gizi dengan usia menarche.
Menurut  Purwitasari  (2009)  gizi  adalah  makanan  dalam  zat  gizi  dalam  makanan  yang berguna bagi kesehatan. Menurut Proverawati (2010), status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan  dalam  bentuk  variable  tertentu  atau  perwujudan  dari nurtriture dalam  bentuk variable tertentu. Contoh gondok endemic merupakan keadaan tidak seimbangnya pemasukan dan pengeluaran yodium dalam tubuh.
Menurut asumsi peneliti terdapat hubungan status gizi dengan usia menstruasi pertama ( menarche) pada  siswi,  status  gizi  sangat  mempengaruhi  denganusia menarche remaja  putri yang mendapat menarche lebih dini, mereka cenderung lebih berat dan lebih tinggi pada saat menarche dibandingkan dengan yang belum menstruasi pada usia yang sama.
2. Hubungan Genetik dengan Usia Menstruasi Pertama ( Menarche ) pada Siswi
Berdasarkan  hasilpenelitian  yang  telah  dilakukan  dapat  menujukkan  bahwa Setelah dilakukan uji korelasi person dan sperrman maka diperoleh nilai P value=0,000, yang  signifikanadanya  hubungan  genetik  Dengan  Usia  Menstruasi  Pertama  ( Menarche)
Pada Siswi Smp  Negeri 17 Banda AcehTahun  2016.
Menurut  penelitian  Nurrahmawati  (2016),  sangat  erat  hubungan  antara  usia menarche ibu dengan putrinya dan lebih erat lagi antar usia menarche wanita bersaudara.
Hasil  penelitiann  yang  dekemukakan  oleh  kisswardhani  dalam  penelitian  Nurrahmawati (2016), mengatakan mengenai  hubungan  antara status gizi,  tingkat  paparan media massa dan  faktor  keturunan  dengan  usia menarche pada  siswi  SMP  Negeri  1  Subah  Batang didapatkan hasil bahwa ada hubungan antara faktor genetik dengan usia menarche.
Menurut  penelitian  Nurrahmawati  (2016),  sangat  erat  hubungan  antara  usia menarche ibu dengan putrinya dan lebih erat lagi antar usia menarche wanita bersaudara.
Hasil  penelitiann  yang  dekemukakan  oleh  kisswardhani  dalam  penelitian  Nurrahmawati (2016), mengatakan mengenai  hubungan  antara status gizi,  tingkat  paparan media massa dan  faktor  keturunan  dengan  usia menarche pada  siswi  SMP  Negeri  1  Subah  Batang didapatkan hasil bahwa ada hubungan antara faktor genetik dengan usia menarche.
Pada waktu terjadinya kematangan seksual, seorang gadis mengikuti menstruasi pertama  ibunya  (Soetjitioningsih,  2007).  Umur menarche ibu  dapat  mempengaruhi kecepatan pertumbuhan badan anak sehingga mempengaruhi waktu menstruasinya (Karis, 2011).  Usia menarche ibu  berkaitan  dengan  usia menarche anak,  tidak  hanya  karena pengaruh genetik tapi juga bekaitan dengan lingkungan keluarga (Putri, 2009).
Menurut  asumsi  peneliti  terdapat  hubungan  genetk  dengan  usia  menstruasi pertama  ( menarche) pada  Siswi.  Genetik  sangat  mempengaruhi  dengan  usia menarche disebabkan genetik dianggap berpengaruh pada usia kematangan seorang wanita dan umur menarche ibu  dapat  mempengaruhi  kecepatan  pertumbuhan  badan  sehingga mempengaruhi waktu menstruasinya remaja putrinya.

## KESIMPULAN
Berdasarkanhasil penelitian yang telahdilakukanmakadapat disimpulkan bahwa :
1. Ada hubungan yang sangat signifikan antar Status Gizi Dengan Usia Menstruasi Pertama ( Menarche) Pada Siswi Smp  Negeri 17 Banda AcehTahun  2016
2. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  Genetik  Dengan  Usia  Menstruasi  Pertama ( Menarche) Pada Siswi Smp  Negeri 17 Banda AcehTahun  2016

## SARAN
Terlebih  dan  sangat  peting  bagi  tenaga  kesehatan  agar  dapat  lebih  memaksimalkan dalam  melakukan  penyuluhan  tentang  kesehatan  reproduksi  remaja  dan  dapat  dijadikan sebahai bahan tambahan dalam memberikan informasi kepada seluruh remaja perempuan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah, D. 2013. Pemberdayaan Gizi Teori Dan Aplikasi . Yogayakarta: Nuha
Amaliah.  2012.  Status  Tinggi  Badan  Pendek  Beresiko  Terhadap  Keterlambatan  Usia Menarche Pada Perempuan
Remaja Usia 10-15 Tahun Dalam
Situs http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/pgm/article/view/3383  di  akses pada Febriari 2016
Ariani,  P.  2014. Aplikasi  Metode  Penelitian  Kebidanan  dan  Kesehatan  Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika.
Aryani. 2010. Kesehatan Remaja. Jakarta: Salemba Medika.
Dahlan, S. 2010. Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Eva, E, S.2012. Kesehatan Reproduksi . Jakarta: Trans Info Media.
Fitria.  2011.  Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Usia  Menarche  Pada  Remaja  Putri  Di  SMP
Negeri 222 Bandar Lampung Dalam Situs http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/download/36/35di akses pada Februari 2016.
Guyton, A.C.2007. Buku Ajar Fisiologis Kedokteran . Ed. II. Jakrata: Hipokrates.
Hasdianah,  S,  Y.  2014. Gizi  Pemanfaatan  Gizi,  Diet,  dan  Obesitas. Yogyakrta:  Nuha Mediika.
Kesmas. 2013. Pemantauan Status Gizi Dalam Situs http://www.indonesia.public.health.com/diakses pada 10 Oktober 2013
Kumalasari,  I.  APP.  2012. Kesehatan  Reproduksi  Untuk  Mahasiswa.  Kebidanan  Dan Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika .
Kusmiran, E. 2013. Kesehatan Reproduksi Remaja Dan Wanita . Jakrta: Salemba Medika.
Liswidiyawati,  R.  2012. Merawat  Dan  Menjaga  Kesehatan  Seksual  Wanita. Bandung:  PT Grafindo Media Pratama.
Maulidiah,  F.  2011.  Gambaran  Status  Gizi  dan  Genetik  pada  Kejadian  Menarche  di Perumahan  Taman  Pinang  RW  05  Sidoarjo . STIKES  YARSIS. Karya  Tulis Ilmiah 2011. Medika.
Muryani, A. 2010. Biologi Reproduksi . Jakrata: Trans Info Medika
Notoatmodjo, S 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nurrahmawati,  2016.  Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Usia  Menarche  Pada  Remaja  Putri  Di
SMP Negeri 6 Tidore Kepulauan Dalam Situs http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/viewFile/10799/10388  di  akses pada Februari 2016.
Proverawati,  A.  2010. Ilmu  Gizi  Untuk  Keperawatan  Dan  Gizi  Kesehatan .      Yogyakarta: Nuha Medika.
Proverawati, A. 2009. Menarche Menstruasi Penuh Makna . Yogyakarta: Nuha Medika.
Purwitasari,  D.  2009. BukuAjar  Gizi  Dalam  Kesehatan  Reptoduksi. Yogyakarta:  Nuha Medika.
Putri, AK. 2009. Hubungan antara Status Gizi, Status Menarche Ibu, Media Massa, Aktivitas Olahraga  dengan  Status  Menarche  Siswi  di  SMP  Islam  Al-Azhar  Rawamangun, Jakarta Timur tahun 2009 (skripsi). Depok : Universitas Indonesia.
Riset Kesehatan Dasar, (2010).
http://dinkes.ntbprov.go.id/sistem/data- dinkes/uploads/2013/10/Laporan_riskesdas_2010.pdf
Sarwono, P. 2008. Ilmu Kandungan. Jakarta: PT. Bina Pustaka.
Soetijioningsih.  2010. Tumbuh  Kembang  Remaja  Dan  Permasalahannya. Jakarta:  Sagung Seto.
Soetijitioningsih.  2007. Tumbuh  Kembang  Remaja  Dan  Permasalahannya. Jakarta:  Sagung Seto.
Winkjosasto,  H.  2009. Ilmu  Kandungan  Ed.  III. Jakrata:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prirahardjo