## PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP PENERIMAAN VAKSINASI COVID-19: LITERATURE REVIEW
Nining Puji Astuti 1 , Erlangga Galih Zulva Nugroho 2 , Joma Chyntia Lattu 1 , Imelzy Riana Potempu 1 , Dewi Anggiani Swandana 1
1 Program Studi Keperawatan, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana, Jl. Kartini No.11, Sidorejo Lor, Kec. Sidorejo, Kota Salatiga, Jawa Tengah 50714, Indonesia
2 Poltekkes Kemenkes Aceh, Jl. Soekarno - Hatta, Lagang, Kec. Darul Imarah, Kabupaten Aceh Besar, Aceh 23231, Indonesia *nining.astuti@uksw.edu

## ABSTRAK
Penerimaan  vaksinasi  COVID-19  menjadi  hal  yang  penuh  polemik.  Banyak  negara  melakukan  aksi penolakan  karena  dianggap  tidak  efektif.  Adapun  kekurangan  informasi  yang  dialami  masyarakat serta  kurangnya  sikap  siaga  pemerintah  untuk  mengedukasikan  terkait  Vaksinasi  menyebabkan adanya penolakan masyarakat terhadap vaksin COVID-19. Tujuan untuk mengetahui tentang persepsi dan  penerimaan  masyarakat  terhadap  vaksinasi  COVID-19.  Menggunakan  database  dengan penelusuran elektronik pada Pubmed dan Google Scholar yang dipublikasikan pada tahun 2020-2021. Persepsi  masyarakat  yang  salah  tentang  kegiatan  vaksinasi  COVID-19  disebabkan  oleh  kurangnya pemahaman dari masyarakat. Didapati persepsi yang salah ini muncul karena kurangnya komunikasi yang baik dari pihak-pihak berwajib seperti tenaga kesehatan untuk menyakinkan masyarakat tentang keefektifan  vaksin  COVID-19.  Dampak  lain  yang  timbul  jika  masyarakat  terus  menimbun  keragu- raguan dan tidak membiarkan diri untuk di vaksin ialah akan terjadi kelumpuhan ekonomi, sosial dan pariwisata  di  seluruh  dunia.  Selain  itu  angka  pengangguran  akan  melonjak  semakin  tinggi  dan menimbulkan masalah kesehatan lain.
Kata kunci: COVID-19; masyarakat; penerimaan; vaksin

## COMMUNITY PERCEPTION ON ACCEPTANCE OF COVID-19 VACCINATION: LITERATURE REVIEW

## ABSTRACT
Acceptance of the COVID-19 vaccination has become a matter of polemic. Many countries take action against it because it is  considered  ineffective. The lack of information experienced by the public and the government's lack of alertness to educate related to vaccinations has led to public rejection of the COVID-19  vaccine.  The  objective  to  find  out  about  public  perception  and  acceptance  of  COVID-19 vaccination.  Using  a  database  with  electronic  search  on  Google  and  Google  Scholar  published  in 2020-2021. The wrong public perception about COVID-19 vaccination activities is caused by a lack of understanding  from  the  community.  It  was  found  that  this  wrong  perception arose  due  to the  lack  of good  communication  from  the  authorities  such  as  health  workers  to  convince  the  public  about  the effectiveness  of  the  COVID-19  vaccine.  Another  impact  that  arises  if  people  continue  to  accumulate doubts and do not allow themselves to be vaccinated is that there will be economic, social and tourism paralysis throughout the world. In addition, the unemployment rate will soar higher  and cause other health problems.
Keywords: acceptance; COVID-19; society; vaccines

## PENDAHULUAN
Wilayah kota Wuhan dari China melaporkan kemunculan virus corona baru sejak Desember 2019 yang kemudian dinamai Sindrom Pernafasan Akut Parah Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). SARS-CoV-2  merupakan  virus  yang  menghasilkan  sekelompok  pneumonia  atipikal,

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 3, September 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
menyebar  dengan  cepat  ke  seluruh  dunia  dan  dikenal  di  seluruh  dunia  sebagai  penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) (Kim et al. 2020). WHO (2020) mengatakan pada 30 Januari 2020  pandemi  COVID-19  menjadi  perhatian  internasional  (PHEIC),  darurat  COVID-19 dinyatakan  sebagai  darurat  kesehatan  masyarakat  keenam  oleh  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO) . Pada 11 Maret 2020, WHO menyatakan COVID-19  secara resmi menjadi pandemi. Gejala yang terkait dengan COVID-19 termasuk batuk, demam, diare,  sesak napas, myalgia , sakit tenggorokan, sakit kepala, dan kelelahan. Komplikasi penyakit ini termasuk pneumonia, sindrom  gangguan  pernapasan  berat  akut,  gagal  ginjal,  atau  bahkan  kematian  pada  kasus tertentu (V’kovski et al. 2021).
Pandemi  COVID-19  diperkirakan  akan  terus  menimbulkan  beban  morbiditas  dan  mortalitas yang sangat besar sementara sangat mengganggu masyarakat dan ekonomi di seluruh dunia. Pemerintah harus siap untuk memastikan akses dan distribusi vaksin COVID-19 dalam skala besar dan adil jika dan ketika vaksin yang aman dan efektif tersedia  (Makmun and Hazhiyah 2020).  Diperlukan  kapasitas  sistem  kesehatan  yang  memadai,  serta  strategi  untuk meningkatkan kepercayaan dan penerimaan vaksin dan bagi mereka yang akan melaksanakan vaksinasi.  Pada  tahun  2015,  Kelompok  Penasehat  Strategis  Ahli  Badan  Kesehatan  Dunia (WHO)  tentang  Imunisasi  mendefinisikan  efisiensi  vaksin  sebagai  penundaan  dalam penerimaan  atau  penolakan  vaksinasi  meskipun  tersedia  layanan  vaksinasi  dapat  bervariasi dalam bentuk dan intensitas berdasarkan kapan dan dimana vaksin itu muncul dan vaksin apa yang digunakan (Luz, Brown, and Struchiner 2019).
Infeksi  COVID-19  yang  dinyatakan  Organisasi  Kesehatan  Dunia  sebagai  "pandemi"  karena telah menyebar ke lebih dari 114 negara telah menyebabkan lebih dari 43.140.173 kasus yang dikonfirmasi  dan  lebih  dari  1.155.235  kematian  pada  25  Oktober  2020  (ÖZKARA  et  al. 2020).  Gugus  Tugas  COVID-19  (2021)  mengatakan  terdapat  1.713,684  kasus  terkonfirmasi, 98,395  (5.7%)  data  kasus  aktif,  1.568.277  (91.5%)  pasien  positif  yang  sembuh  dan  47.012 kasus  yang  meninggal  akibat  COVID-19  di  Indonesia  (2.7%).  Saat  ini  total  masyarakat Indonesia  yang  sudah  diperiksa  baik  itu  tes  Antigen,  PCR  +  TCM  berjumlah  10.205.668. sedangkan  total  masyarakat  Indonesia  yang  telah  menerima  vaksin  COVID-19  di  tahap  1 berjumlah  13.340.957  orang  dan  vaksinasi  tahap  2  berjumlah  8.634.546  orang  (Parera  and Tiala 2011).
Proses  penularan  COVID-19  kepada  manusia  harus  diperantarai  oleh  reservoir  kunci  yaitu alpha  coronavirus  dan  betacoronavirus  yang  memiliki  kemampuan  menginfeksi  manusia. Kontak  yang erat dengan pasien terinfeksi COVID-19 akan mempermudah proses penularan COVID-19 antara manusia. Proses penularan COVID-19 disebabkan oleh pengeluaran droplet yang mengandung virus SARS-CoV-2 ke udara oleh pasien terinfeksi pada saat batuk ataupun bersin. Droplet di udara selanjutnya dapat terhirup oleh manusia lain di dekatnya yang tidak terinfeksi  COVID-19  melalui  hidung  ataupun  mulut.  Droplet  selanjutnya  masuk  menembus paru-paru  dan  proses  infeksi  pada  manusia  yang  sehat  berlanjut  (Shereen  et  al.  2020). Menurut Secara klinis, representasi adanya infeksi virus SARS-CoV-2 pada manusia dimulai dari adanya asimtomatik hingga pneumonia sangat berat, dengan sindrom akut pada gangguan pernapasan, syok septik dan kegagalan multi organ, yang berujung pada kematian (Kim et al. 2020).
Banyak  upaya  penelitian  difokuskan  pada  pengembangan  vaksin  yang  efektif  untuk memerangi  penyakit  coronavirus  2019  (COVID-19).  Pengembangan  vaksin  itu  sendiri, bagaimanapun,  tidak  akan  cukup  mengingat  jumlah  orang  yang  perlu  di  vaksinasi  untuk kekebalan  yang  meluas.  menyatakan,  keragu-raguan  vaksin  sedang  meningkat,  bervariasi  di
Jurnal Keperawatan Volume 13 No 3, Hal 569 - 580, September 2021                   Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
berbagai  negara,  dan  dikaitkan  dengan  pandangan  dunia conspiratorial (G.  D.  Salali  and Uysal 2020), Seiring dengan meningkatnya teori konspirasi terkait COVID-19 kami bertujuan untuk  menyelidiki  faktor  penentu,  dan  hubungan  antara  keraguan  vaksin  COVID-19  dan keyakinan tentang asal usul virus corona baru dalam studi lintas budaya (Gray et al. 2020).
Keragu-raguan  dan  kesalahan  informasi  vaksin  menghadirkan  hambatan  besar  untuk mencapai  cakupan  dan  kekebalan  komunitas.  Studi  tentang  potensi  penerimaan  vaksin COVID-19 pada 13.426 orang  yang dipilih secara acak di 19 negara, sebagian besar dengan beban  COVID-19  yang  tinggi.  Dari  jumlah  tersebut,  71,5%  menjawab  bahwa  mereka  akan mengambil vaksin jika terbukti aman dan efektif, dan 48,1% mengatakan bahwa mereka akan divaksinasi  jika  majikan  mereka  merekomendasikannya.  Namun,  jika  diamati  heterogenitas yang  tinggi  dalam  tanggapan  antar  negara.  Lebih  lanjut,  melaporkan  kesediaan  seseorang untuk  mendapatkan  vaksinasi  mungkin  tidak  selalu  menjadi  prediktor  yang  baik  untuk diterima,  karena  keputusan  vaksin  bersifat  multifaktorial  dan  dapat  berubah  seiring  waktu. Kesediaan  yang  jauh  dari  universal  untuk  menerima  vaksin  COVID-19  menjadi  perhatian. Negara-negara  dengan  penerimaan  melebihi  80%  cenderung  adalah  negara-negara  Asia dengan  kepercayaan  yang  kuat  pada  pemerintah  pusat  seperti  (Cina,  Korea  Selatan  dan Singapura).  Kecenderungan  yang  relatif  tinggi  terhadap  penerimaan  di  negara-negara berpenghasilan menengah, seperti Brazil, India dan Afrika Selatan, juga diamati. Kecuali dan sampai  asal  mula  variasi  yang  luas  dalam  kesediaan  untuk  menerima  vaksin  COVID-19 dipahami dan ditangani dengan lebih baik, perbedaan cakupan vaksin antar negara berpotensi dapat  menunda  kendali  global  atas  pandemi  dan  pemulihan  sosial  dan  ekonomi  selanjutnya (Généreux et al. 2020).
Pemerintah,  tim  kesehatan  masyarakat  dan  kelompok  advokasi  harus  siap  untuk  mengatasi keraguan dan membangun literasi vaksin sehingga masyarakat akan menerima imunisasi pada saat  yang  tepat.  Aktivis  anti-vaksinasi  sudah  berkampanye  di  banyak  negara  menentang kebutuhan  akan  vaksin,  dengan  beberapa  menyangkal  keberadaan  COVID-19  sama  sekali (Lushington  2020).  Penyebaran  informasi  yang  salah  melalui  berbagai  saluran  dapat berdampak  besar  pada  penerimaan  vaksin  COVID-19  (Lushington  2020).  Percepatan pengembangan  vaksin  semakin  meningkatkan  kecemasan  publik  dan  dapat  mengganggu penerimaan  masyarakat.  Pemerintah  dan  masyarakat  harus  mengukur  tingkat  kesediaan  saat ini untuk menerima vaksin COVID-19 yang berpotensi aman dan efektif dan mengidentifikasi korelasi keraguan dan / atau penerimaan vaksin  (Fadda,  Albanese, and Suggs 2020). Tujuan dari  penulisan  makalah  ini  untuk  melakukan  literature  review  terhadap  artikel-artikel  yang meneliti  terkait  persepsi  masyarakat  terhadap  penerimaan  vaksinasi  COVID-19  baik dikalangan masyarakat umum, kesehatan maupun penerimaan secara global.

## METODE
Penyusunan literature  review ini  menggunakan  2  database  berbasis  online  dengan penelusuran elektronik  pada  Google  dan  Google  Scholar  yang  telah  dilakukan  sejak  tanggal 13 April 2021 sampai 30 April 2021. Pencarian dibatasi pada dokumen yang dipublikasikan pada  tahun  2020  sampai  dengan  tahun  2021  yang  tersedia  dalam  bahasa  Inggris.  Beberapa istilah atau kata kunci digabungkan untuk mendapatkan dokumen yang tepat sebagai strategi dalam pencarian seperti menggunakan istilah ― vaccine ‖, ―COVID-19‖ dan ― Global”+“Acceptance ‖  dan  masyarakat.  Dalam  proses  seleksi  terhadap  artikel  yang termasuk  dalam literature  review ini  harus  memenuhi  kriteria  inklusi  :  Penelitian  berkaitan dengan penerimaan vaksin; Penelitian terkait penerimaan masyarakat akan vaksinasi COVID- 19;  Penelitian  terkait  persepsi  masyarakat  terhadap  vaksinasi  COVID-19;  Penelitian  yang dipublikasi  pada  tahun  2020  sampai  dengan  tahun  2021.  Desain  penelitian  deskriptif  baik
Jurnal Keperawatan Volume 13 No 3, Hal 569 - 580, September 2021                   Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
kuantitatif,  kualitatif  maupun  survei;  Khusus  pasien  COVID-19;  Jurnal  dalam  bentuk  full- text; Jurnal dalam bentuk Sistematis review; Artikel dalam bentuk bahasa Indonesia maupun Inggris; Artikel yang terpublikasi; dan Artikel yang terduplikat. Artikel yang kemudian masuk dalam  kategori  inklusi  dan  memenuhi  kriteria  kemudian  dianalisis,  dibandingkan  antara artikel yang satu dengan yang lain, dibahas dan disimpulkan hasil dari keenam artikel.

## HASIL
Hasil dari strategi pencarian database 1.490 artikel yang diperoleh, akan tetapi terdapat 1.475 yang  dikeluarkan,  karena  kurang  relevan  dengan  pertanyaan  penelitian.  Terdapat  4  artikel yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dari  semua  artikel  yang  telah  diidentifikasi.  Artikel-artikel tersebut membahas tentang Penerimaan Vaksin Covid-19 baik dikalangan masyarakat umum, maupun  tenaga  medis.  Ada  Pula  yang  memperlihatkan  survey  penerimaan  dari  vaksin COVID-19,  dan  faktor  pencetus  keragu-raguan  untuk  penerimaan  vaksinasi.  Semua  artikel yang  kami  gunakan  untuk  literature  review  menggunakan  bahasa  Inggris.  Semua  artikel menggunakan  survey  online  untuk  menggambarkan  penerimaan  vaksin  dan  satu  artikel menggunakan penelitian langsung dari tim peneliti (Tabel.1). Untuk gambaran proses seleksi artikel yang termasuk dalam literature review akan ditunjukkan pada Gambar 1.
Pada  empat  artikel  yang  direview,  artikel  1  dan  artikel  4  memiliki  pembahasan  yang  sangat sesuai dengan tema dan judul Literature Review kami.
Gambar 1. Proses seleksi artikel yang termasuk dalam literature review
Artikel  yang  relevan  yang  diidentifikasi  dengan pencarian  elektonik  databased  berdasarkan  kata kunci: Pubmed n = 259.000,                        Google scholar: 1.430.
Artikel  yang  disaring  berdasarkan  kriteria inklusi n = 15
Artikel  yang  dikeluarkan  karena  tidak sesuai tujuan penelitian   n = 7
Artikel full-text yang  dianggap  sesuai  dengan kriteria: n = 8
Artikel Full-Text yang  dikeluarkan karena bukan merupakan jurnal penelitian  tetapi  dalam  bentuk  survey biasa n = 4 Artikel yang masuk dalam Review n = 4
Artikel  yang  dikeluarkan  karena  tidak sesuai  dengan  kriteria  inklusi:  n  =
260.415

## Tabel 1.

## Artikel Penerimaan Vaksinasi Covid-19
No Author (Year) Judul Penelitian Desain Penelitian Journal Tujuan Penelitian Hasil Penelitian 1. Lazarus  et al. (2021) A global survey of potential acceptance of  a  COVID- 19 vaccine Survey  data collection. Nature Medicine . 2021 February ; 27 : 225-228 Meningkatkatk an kepercayaan masyarakat umum di seluruh  dunia terkait penerimaan vaksinasi COVID-19. Dari  jumlah  tersebut, 71,5% menjawab bahwa  mereka  akan menerima vaksin jika terbukti  aman  dan efektif,  dan  48,1% mengatakan bahwa mereka akan divaksinasi jika mereka merekomendasikan. singkatnya penerimaan vaksin ini dapat dipengaruhi oleh waktu serta bukti    nyata  dari keefektifan dan keamanan  vaksinasi COVID-19. 2. Malik Sallam (2021) COVID-19 Vaccine Hesitancy Worldwide: A Concise Systematic Review of Vaccine Acceptance Rates Survey studies, deskriptif Vaccine. 2021 February;9:1- 14 Memberikan penilaian terbaru  tentang persepsi tingkat penerimaan vaksinasi COVID-19 Di seluruh dunia. Rendahnya tingkat penerimaan vaksin COVID-19  Ini  bisa menjadi masalah utama  dalam  upaya global untuk mengendalikan pandemi  COVID-19 yang  terjadi  saat  ini. Mengatasi keragu- raguan dalam kepuasan diri, kenyamanan dan kepercayaan dalam melakukan vaksin COVID-19 ini  dapat membangun kepercayaan dalam upaya vaksinasi COVID-19. 3. Gul  Deniz Salali    dan Mete  Sefa Uysal (2021) COVID-19 vaccine hesitancy  is associated with beliefs on  the  origin of  the  novel coronavirus in  the  UK and Turkey survey deskriptif Psychologica l Medicine. 202 1  April;08:1- 3 Memeriksa tingkat  keragu- raguan  vaksin COVID-19 dan hubungannya dengan keyakinan tentang asal usul virus corona baru dalam  sebuah studi lintas budaya. komunikasi yang lebih luas dapat membantu dalam menghilangkan tingkat keragu- raguan vaksin COVID-19 dalam pandangan dunia terhadap conspiratorial.

## PEMBAHASAN
Upaya global untuk mengurangi efek pandemi, dan untuk mengurangi dampak kesehatan dan sosial ekonomi, sebagian besar bergantung pada upaya pencegahan  (Di Gennaro et al. 2020). Upaya  besar  dari  komunitas  ilmiah  dan  industri  farmasi  yang  didukung  oleh  dukungan pemerintah  diarahkan  untuk  mengembangkan  vaksin  yang  efektif  dan  aman  untuk  SARS- CoV2.  Menurut  WHO  (2020)  upaya  tersebut  diwujudkan  dengan  disetujuinya  beberapa vaksin untuk penggunaan darurat. Selain itu lebih dari 170 kandidat vaksin COVID-19 berada dalam fase praklinis (Welch et al. 2020). Penelitian yang dilakukan terkait survey penerimaan Vaksin  COVID-19  mengemukakan  beberapa  hal  yang  menjadi  kendala  masyarakat  global untuk menerima vaksin, diantaranya (Lazarus et al. 2021a).

## Tingkat pendapatan (ekonomi)
Jika Orang yang berpenghasilan lebih dari $ 32 per hari adalah 2,18 (95 CI% (1,79, 2.64)) kali lebih  mungkin  untuk  menanggapi  pertanyaan  umum  secara  positif  daripada  orang  yang berpenghasilan kurang dari $ 2 per hari.

## Pendidikan
Tingkat pendidikan yang lebih tinggi juga dikaitkan secara positif dengan penerimaan vaksin pada  kedua  pernyataan  tersebut.  Orang  yang  melaporkan  terinfeksi  COVID-19  pada  diri sendiri  atau  anggota  keluarga  tidak  lebih  mungkin  menanggapi  pertanyaan  vaksin  secara positif dibandingkan responden lain (OR = 0,97; 95% CI (0,87, 1,08).

## Peran pemerintah
Responden  yang  mengatakan  bahwa  mereka  mempercayai  pemerintah  mereka  lebih cenderung  menerima  vaksin  daripada  mereka  yang  mengatakan  tidak  (OR  =  1,67;  95%  CI (1,54,  1,80)).  Selain  itu,  jika  seseorang  mempercayai  pemerintah  mereka,  mereka  lebih
No Author (Year) Judul Penelitian Desain Penelitian Journal Tujuan Penelitian Hasil Penelitian 4. A  Büşra  et al.  (2020) While  studies on  COVID- 19  vaccine  is ongoing,  the public's thoughts  and attitudes to the future COVID-19 vaccine Survey via web  for  1 month Clinical practice . 2020 november;  1- 10 Untuk menyelidiki pemikiran  dan sikap  individu terhadap vaksin COVID-19  di masa depan. Jenis kelamin, pekerjaan, jaminan kesehatan, tingkat kecemasan dan pengembangan vaksin berkaitan dengan  penerimaan vaksin  COVID-19  di masyarakat. Perempuan lebih berpendapat  negatif terhadap vaksin COVID-19 dibandingkan laki- laki.    Orang  yang tidak  bekerja  ragu- ragu untuk di vaksin. Tingkat kecemasan terhadap vaksin COVID-19 yaitu adanya  efek  samping vaksin  karena  vaksin COVID-19 merupakan vaksin baru
cenderung  menanggapi  secara  positif  rekomendasi  vaksin  dari  majikan  mereka  daripada seseorang yang tidak (OR = 4,35; 95% CI (4,01, 4,72)).
Temuan  ini  terjadi  hampir  di  semua  negara  dengan  proporsi  penerimaan  vaksin  yang dilaporkan  tinggi  dan  rendah  menunjukkan  bahwa  mempromosikan  penerimaan  sukarela adalah pilihan yang lebih baik bagi pemberi kerja. Penelitian ini juga melakukan studi tentang potensi  penerimaan  vaksin  COVID-19  pada  13.426  orang  yang  dipilih  secara  acak  di  19 negara,  sebagian  besar  dengan  beban  COVID-19  yang  tinggi.  Dari  jumlah  tersebut  maka 71,5% menjawab bahwa mereka akan mengambil vaksin jika terbukti aman dan efektif, dan 48,1% mengatakan bahwa mereka akan divaksinasi jika majikan mereka merekomendasikannya. Namun, kami mengamati heterogenitas yang tinggi dalam tanggapan antar  negara.  Lebih  lanjut,  melaporkan  kesediaan  seseorang  untuk  mendapatkan  vaksinasi mungkin  tidak  selalu  menjadi  prediktor  yang  baik  untuk  diterima,  karena  keputusan  vaksin bersifat  multifaktorial  dan  dapat  berubah  seiring  waktu.  Kesediaan  yang  jauh  dari  universal untuk menerima vaksin COVID-19 menjadi perhatian.
Negara-negara  dengan  penerimaan  melebihi  80%  cenderung  adalah  negara-negara  Asia dengan  kepercayaan  yang  kuat  pada  pemerintah  pusat  (Cina,  Korea  Selatan  dan  Singapura). Kecenderungan  yang  relatif  tinggi  terhadap  penerimaan  di  negara-negara  berpenghasilan menengah,  seperti  Brazil,  India  dan  Afrika  Selatan,  juga  diamati.  Kecuali  dan  sampai  asal mula  variasi  yang  luas  dalam  kesediaan  untuk  menerima  vaksin  COVID-19  dipahami  dan ditangani  dengan  lebih  baik,  perbedaan  cakupan  vaksin  antar  negara  berpotensi  dapat menunda kendali global atas pandemi dan pemulihan sosial dan ekonomi selanjutnya.  Variasi yang muncul di antara kelompok  yang ditentukan secara demografis paling sedikit di antara mereka  dengan  tingkat  pendidikan  dan  pendapatan  yang  lebih  rendah.  Strategi  komunikasi vaksin di masa depan harus mempertimbangkan tingkat kesehatan, keilmuan dan keaksaraan umum di subpopulasi, mengidentifikasi sumber informasi yang dipercaya secara lokal 10 dan lebih dari sekadar menyatakan bahwa vaksin itu aman dan efektif (Lazarus et al. 2021a).
Strategi  untuk  membangun  literasi  dan  penerimaan  vaksin  harus  secara  langsung  mengatasi masalah  atau  kesalahpahaman  khusus  komunitas,  mengatasi  masalah  bersejarah  yang menumbuhkan  ketidakpercayaan  dan  peka  terhadap  keyakinan  agama  atau  filosofis.  Para peneliti  telah  mengidentifikasi  intervensi  yang  menjanjikan  untuk  membangun  kepercayaan dan  mengurangi  keraguan  vaksin  dalam  konteks  yang  berbeda,  tetapi  menerjemahkan  bukti ini  ke  dalam  kampanye  vaksinasi  skala  besar  akan  membutuhkan  kesadaran  dan  perhatian khusus  terhadap  persepsi  publik  yang  ada  dan  kebutuhan  yang  dirasakan.  Melibatkan  para pemimpin opini formal dan informal dalam komunitas ini akan menjadi kuncinya. Selain itu, kami mengamati hubungan terkait usia dengan penerimaan vaksin. Orang yang lebih tua lebih cenderung melaporkan bahwa mereka akan mengambil vaksin, sedangkan responden berusia 25‒54 dan 55‒64 tahun lebih cenderung menerima rekomendasi vaksin dari orang lain.
Temuan ini mungkin menggambarkan siapa yang benar-benar dipekerjakan atau dipercayakan pada  saat  survei  sampai  pada  masalah  yang  tidak  kami  selidiki.  Responden  laki-laki  dalam penelitian  ini  lebih  kecil  kemungkinannya  dibandingkan  perempuan  untuk  menerima  vaksin secara  umum  atau  mereka  perlu  rekomendasi  dari  orang  lain  (majikan)  untuk  mendapatkan vaksinasi;  bagaimanapun,  asosiasi  ini  tidak  kuat.  Mereka  yang  berpenghasilan  lebih  tinggi kemungkinan  besar  menerima  vaksin  daripada  mereka  yang  berpenghasilan  lebih  rendah. Data  ini  dapat  membantu  pemerintah,  membuat  kebijakan,  profesional  kesehatan  dan organisasi internasional untuk menargetkan secara lebih efektif Sumber kekhawatiran lainnya
Jurnal Keperawatan Volume 13 No 3, Hal 569 - 580, September 2021                   Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
adalah  ketidaksesuaian  antara  laporan  yang  diamanatkan  oleh  pemberi  kerja  (Lima  et  al. 2020).
Kepercayaan  adalah  komponen  intrinsik  dan  berpotensi  dapat  dimodifikasi  dari  penyerapan vaksin COVID-19 yang berhasil. Temuan kami menunjukkan bahwa kepercayaan masyarakat pada  pemerintah  sangat  rendah  terkait  dengan  penerimaan  vaksin  dan  dapat  berkontribusi pada  kepatuhan  publik  terhadap  tindakan  yang  direkomendasikan.  Pelajaran  dari  wabah penyakit  menular  sebelumnya  dan  keadaan  darurat  kesehatan  masyarakat,  termasuk  HIV, H1N1,  SARS,  MERS,  dan  Ebola,  mengingatkan  kita  bahwa  sumber  informasi  dan  panduan terpercaya  sangat  penting  untuk  pengendalian  penyakit.  Namun,  mengatasi  keragu-raguan vaksin  membutuhkan  lebih  dari  sekadar  membangun  kepercayaan.  Ini  adalah  upaya multifaktorial, kompleks dan bergantung pada konteks yang harus ditangani secara bersamaan di tingkat global, nasional dan subnasional (Hooker and Leask 2020).
Komunikasi  yang  jelas  dan  konsisten  oleh  pejabat  pemerintah  sangat  penting  untuk membangun  kepercayaan  publik  terhadap  program  vaksin.  Ini  termasuk  menjelaskan  cara kerja  vaksin,  serta  cara  mengembangkannya,  dari  perekrutan  hingga  persetujuan  peraturan berdasarkan  keamanan  dan  kemanjuran.  Kampanye  yang  efektif  juga  harus  bertujuan  untuk menjelaskan  dengan  hati-hati  tingkat  keefektifan  vaksin,  waktu  yang  dibutuhkan  untuk perlindungan  (dengan  berbagai  dosis,  jika  diperlukan)  dan  pentingnya  cakupan  seluruh populasi  untuk  mencapai  kekebalan  komunitas.  Menanamkan  kepercayaan  publik  dalam tinjauan  badan  pengawas  tentang  keamanan  dan  keefektifan  vaksin  akan  menjadi  penting. Komunikasi  kesehatan  yang  kredibel  dan  berwawasan  budaya  sangat  penting  dalam mempengaruhi perilaku kesehatan yang positif seperti yang telah diamati sehubungan dengan mendorong orang untuk bekerja sama dengan langkah-langkah pengendalian COVID-19.  Ini termasuk  mempersiapkan  publik  dan  pemimpin  organisasi  kemasyarakatan,  agama  dan persaudaraan yang dihormati di berbagai sektor masyarakat dan komunitas lokal, serta sektor swasta, untuk program vaksinasi massal dengan juru bicara yang kredibel, keterlibatan lokal, informasi akurat dan dukungan teknologi (Macartney et al. 2020).
Keragu-raguan  vaksin  merupakan  fenomena  alam  yang  merupakan  ancaman  serius  bagi kesehatan  global,  seperti  yang  ditunjukkan  oleh  munculnya  kembali  beberapa  penyakit menular  (misalnya,  wabah  campak  dan  pertusis)  (Macartney  et  al.  2020).  Lompatan  besar dalam mengembangkan vaksin COVID-19 yang efektif dan aman dalam waktu singkat belum pernah terjadi sebelumnya  (Nguyen et al. 2020). Keraguan vaksin COVID-19 dapat menjadi langkah pembatas dalam upaya global untuk mengendalikan pandemi saat ini dengan dampak negatif  terhadap  kesehatan  dan  sosial  ekonomi.  Menilai  tingkat  kekebalan  populasi  yang diperlukan  untuk  membatasi  penyebaran  patogen  bergantung  pada  jumlah  reproduksi  dasar untuk  penyakit  menular  tersebut  (Yang  2020).  Perkiraan  terbaru  tentang  COVID-19, menunjukkan  kisaran  60-75%  individu  yang  kebal  yang  diperlukan  untuk  menghentikan penularan virus dan penyebaran virus ke komunitas (Post et al. 2020).
Penelitian  terkait  survei  untuk  melihat  sikap  individu  terhadap  vaksin  COVID-19  di  masa depan, menyatakan bahwa mereka bersedia untuk divaksin alasannya karena mereka berpikir bahwa  vaksin  tidak  hanya  untuk  dirinya  sendiri  atau  anak-anaknya  tetapi  juga  untuk melindungi  kesehatan  orang-orang  disekitarnya.  Alasan  kedua  yaitu  vaksin  melindungi  dari penyakit  COVID-19.  Dalam  penelitian  ini  juga  peneliti  menyelidiki  pemikiran  dan  sikap individu  terhadap  vaksin  COVID-19.  Delapan  koma  enam  peserta  menyatakan  jika  vaksin untuk  infeksi  COVID-19  dikembangkan,  mereka  tidak  akan  divaksinasi.  35,9%  diantaranya belum  memutuskan.  Empat  belas  koma  delapan  persen  menyatakan  jika  vaksin  COVID-19
Jurnal Keperawatan Volume 13 No 3, Hal 569 - 580, September 2021                   Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dikembangka,  mereka  tidak  akan  memvaksinasi  anak-anaknya.  43,2%  belum  memutuskan. Tingkat  pendidikan  berpengaruh  terhadap  pemikiran  dan  sikap  individu  terhadap  vaksin COVID-19.  Dengan  tingkat  pendidikan  yang  tinggi,  maka  pemikiran  peserta  tentang vaksinasi untuk anaknya pun semakin meningkat (Akarsu et al. 2021).
Studi  terbaru  menunjukkan  bahwa  keraguan  vaksin  COVID-19  bervariasi  dari  rendah  ke tinggi.  Sekitar  29%  penduduk New  York mengklaim  mereka  akan  menolak  vaksin, dibandingkan dengan 20% di kanada dan 6% di inggris. Peserta takut akan efek samping dari vaksin  COVID-19  karena  vaksin  ini  adalah  vaksin  baru,  sehingga  ada  keragu-raguan  dan penolakan  terhadap  vaksin  COVID-19  baik  untuk  mereka  sendiri  maupun  untuk  anak- anaknya. Orbach et al (2020) mengatakan didapatkan juga laporan tentang penyakit autoimun setelah vaksinasi (Ho 2020).
Pada penelitian ini 5,8% peserta menyatakan bahwa mereka akan divaksinasi jika vaksinnya gratis.  Alasan ekonomi menjadi salah satu alasan mereka bersedia divaksin. Dalam studi ini juga mendukung masalah yang terjadi pada orang yang tidak bekerja mereka lebih ragu-ragu untuk  divaksin.  Sementara  mereka  yang  memiliki  asuransi  sosial  (SSI)  atau  asuransi kesehatan  swasta  lebih  bersedia  untuk  divaksin.  Hasil  lainnya  dalam  penelitian  ini  yaitu peserta  yang  mendapat  vaksin  flu  musiman  lebih  bersedia  untuk  di  vaksin  dan  juga  untuk mendapatkan vaksin COVID-19 buat anak-anaknya. Meskipun vaksin merupakan solusi yang menjanjikan  untuk  pandemi  COVID-19,  Namun,  Tantangan  utama  dalam  menghadapi keberhasilan  implementasi  program  vaksinasi  COVID-19  adalah  keragu-raguan  vaksin COVID-19 (Gray et al. 2020).
Penelitian yang dilakukan oleh (Sallam and Mahafzah 2021) terkait survei tingkat penerimaan vaksin COVID-19 ditemukan dari 33 negara berbeda. Menurut World Meter (2020) keragu- raguan  vaksin  merupakan  fenomena  serius  di  dunia  global  kesehatan,  Keragu-raguan penerimaan  vaksin  COVID-19  dapat  menjadi  langkah  pembatas  dalam  upaya  global  untuk mengendalikan  pandemi  saat  ini  efek  negatif  kesehatan  dan  sosial-ekonomi.  WHO  (2020) mengatakan  tingkat  penerimaan  vaksin  dapat  membantu  dalam  merencanakan  tindakan  dan intervensi  tahapan-tahapan  yang  diperlukan  untuk  meningkatkan  kesadaran  dan  meyakinkan masyarakat  tentang  keamanan  dan  manfaat  vaksin,  yang  pada  dasarnya  akan  membantu mengendalikan penyebaran virus dan mengurangi hal negatif.  Biaya untuk vaksin, efektivitas dan durasi perlindungan tampaknya sama pentingnya faktor untuk mencapai tujuan tersebut. Namun  keragu-raguan  penerimaan  vaksin  COVID-19  bisa  menjadi  penentu  faktor  yang menghambat  keberhasilan  pengendalian  pandemi  COVID-19  saat  ini.  tingkat  penerimaan vaksin  yang  relatif  tinggi  saat  ini  disuatu  wilayah  dikaitkan  dengan  kepercayaan  yang  kuat pada pemerintah dan kepercayaan yang lebih kuat terhadap keamanan vaksin dan efektivitas. Namun,  tingkat  penerimaan  vaksin  COVID-19  yang  sangat  rendah  di  antaranya  adalah petugas kesehatan di DRC (Lazarus et al. 2021b).
Upaya global untuk mengurangi efek pandemi, dan untuk mengurangi dampak kesehatan dan sosial  ekonomi,  sebagian  besar  bergantung  pada  upaya  pencegahan.  Upaya  besar  dari komunitas  ilmiah  dan  industri  farmasi  yang  didukung  oleh  dukungan  pemerintah  diarahkan untuk  mengembangkan  vaksin  yang  efektif  dan  aman  untuk  SARS-CoV2.  WHO  (2020) mengatakan  upaya  tersebut  diwujudkan  dengan  disetujuinya  beberapa  vaksin  untuk penggunaan  darurat,  selain lebih  dari  60 calon  vaksin  dalam  uji  klinis.  Selain itu, lebih  dari 170 kandidat vaksin COVID-19 berada dalam fase praklinis (Voysey et al. 2021). Penelitian yang  dilakukan  oleh  Gul  Deniz  Salali  dan  terkait  survey  online  di  Inggris  dan  Turki  dan diantaranya:  Secara  keseluruhan  di  Negara  Turki  dan  Inggris  tidak  yakin  divaksin,  dan
Jurnal Keperawatan Volume 13 No 3, Hal 569 - 580, September 2021                   Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
menolak untuk di vaksinasi dikarenakan kepercayaannya terhadap asal mula alami dari novel corona  virus.    kepercayaannya  terhadap  asal-usul  alam  secara  signifikan  meningkatkan kemungkinan  dalam  tingkat  penerimaan  vaksin  COVID-19  (  gul  deniz  Salali  and  Uysal 2021).

## S IMPULAN
Keragu-raguan  yang  muncul  dari  masyarakat  disebabkan  karena  kurangnya  informasi  yang memadai.  Dalam  menangani  keragu-raguan  vaksin  COVID-19  yang  meluas  mengharuskan adanya  kolaborasi  upaya  pemerintah,  pembuat  kebijakan  kesehatan,  dan  sumber  media, termasuk  media  sosial  perusahaan  yang  direkomendasikan  untuk  membangun  kepercayaan vaksinasi  COVID-19  dalam  kalangan  umum  publik,  melalui  penyebaran  pesan  yang  tepat waktu dan sangat jelas melalui saluran advokasi terpercaya dalam keamanan dan kemanjuran vaksin  COVID-19  yang  sudah  tersedia  saat ini.  Dampak  yang  akan  muncul  jika masyarakat tidak mempercayai vaksin COVID-19 ialah kelumpuhan seluruh sector baik ekonomi, sosial dan  pariwisata  di  dunia  akan  mengalami  penurunan  yang  drastis  sehingga  menyebabkan banyak  tingkat  pengangguran  karena  penutupan  lapangan  pekerjaan,  bencana  kelaparan, muncul  berbagai  penyakit  lain  seperti  gizi  buruk  dan  terjadi  peningkatan  kematian  seluruh populasi  dunia.    Kenyataan  yang  didapat  dari  keempat  penelitian  ini  adalah  dimana  tingkat kecemasan dan keragu-raguan masyarakat  yang menyebabkan masyarakat berpersepsi buruk terkait  kegiatan  vaksinasi  COVID-19  bermula  dari  tidak  adanya  komunikasi  yang  efektif maupun edukasi yang sesuai dari layanan kesehatan untuk masyarakat sehingga menyebabkan berita yang beredar di masyarakat justru mengandung unsur hoax dan menakutkan masyarakat untuk menjalani vaksinasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Akarsu, Büşra, Dilara Canbay Özdemir, Duygu Ayhan Baser, Hilal Aksoy, İzzet Fidancı, and Mustafa  Cankurtaran.  2021.  ―While  Studies  on  COVID-19  Vaccine  Is  Ongoing,  the Public’s  Thoughts  and  Attitudes  to  the  Future  COVID-19  Vaccine.‖ International Journal of Clinical Practice . https://doi.org/10.1111/ijcp.13891.
Fadda, Marta, Emiliano Albanese, and L. Suzanne Suggs. 2020. ―When a COVID-19 Vaccine Is Ready, Will We All Be Ready for It?‖ International Journal of Public Health 65 (6): 711–12. https://doi.org/10.1007/s00038-020-01404-4.
Généreux, Mélissa, Marc D David, Tracey O’Sullivan, Marie-Ève Carignan, Gabriel Blouin- Genest,  Olivier  Champagne-Poirier,  Éric  Champagne,  et  al.  2020.  ―Communication Strategies  and  Media  Discourses  in  the  Age  of  COVID-19:  An  Urgent  Need  for Action.‖ Health
Promotion International , no. December. https://doi.org/10.1093/heapro/daaa136.
Gennaro,  Francesco  Di,  Damiano  Pizzol,  Claudia  Marotta,  Mario  Antunes,  Vincenzo Racalbuto, Nicola Veronese, and Lee Smith. 2020. ―Coronavirus Diseases (COVID-19) Current Status and Future Perspectives: A Narrative Review.‖ International Journal of Environmental Research and Public Health . https://doi.org/10.3390/ijerph17082690.
Gray, Denis Pereira, George Freeman, Catherine Johns, and Martin Roland. 2020. ―Covid 19: A Fork in the Road for General Practice.‖ The BMJ . https://doi.org/10.1136/bmj.m3709.
Ho,  Hang  Kei.  2020.  ―COVID-19  Pandemic  Management  Strategies  and  Outcomes  in  East Asia  and  the  Western  World:  The  Scientific  State,  Democratic  Ideology,  and  Social Behavior.‖ Frontiers in Sociology . https://doi.org/10.3389/fsoc.2020.575588.
Hooker,  Claire,  and  Julie  Leask.  2020.  ―Risk  Communication  Should  Be  Explicit  About Values.  A  Perspective  on  Early  Communication  During  COVID-19.‖ Journal  of Bioethical Inquiry , no. Slovic 1987. https://doi.org/10.1007/s11673-020-10057-0.
Kim,  Dongwan,  joo  yeon  Lee,  jeong  sun  Yang,  jun  won  Kim,  v  narry  Kim,  and  Hyeshilk Chang.  2020.  ―The  Architecture  of  SARS-CoV-2  Transcriptome  _  Enhanced Reader.Pdf.‖ Cellpress .
Lazarus,  Jeffrey  V.,  Scott  C.  Ratzan,  Adam  Palayew,  Lawrence  O.  Gostin,  Heidi  J.  Larson, Kenneth Rabin, Spencer Kimball, and Ayman El-Mohandes. 2021a. ―A Global Survey of Potential Acceptance of a COVID-19 Vaccine.‖ Nature Medicine . https://doi.org/10.1038/s41591-020-1124-9.
———. 2021b. ―A Global Survey of Potential Acceptance of a COVID-19 Vaccine.‖ Nature Medicine 27 (2): 225–28. https://doi.org/10.1038/s41591-020-1124-9.
Lima,  Carlos  Kennedy  Tavares,  Poliana  Moreira  de  Medeiros  Carvalho,  Igor  de  Araújo Araruna Silva Lima, José Victor Alexandre de Oliveira Nunes, Jeferson Steves Saraiva, Ricardo Inácio de Souza, Claúdio Gleidiston  Lima da Silva, and Modesto  Leite Rolim Neto.  2020.  ―The  Emotional  Impact  of  Coronavirus  2019-NCoV  (New  Coronavirus Disease).‖ Psychiatry Research 287. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112915.
Lushington,  Gerald  H.  2020.  ―Perspective  on  the  COVID-19  Coronavirus  Outbreak.‖ Combinatorial  Chemistry  &  High  Throughput  Screening 23  (2):  90–91. https://doi.org/10.2174/138620732302200406130010.
Luz,  P.  M.,  H.  E.  Brown,  and  C.  J.  Struchiner.  2019.  ―Disgust  as  an  Emotional  Driver  of Vaccine  Attitudes  and  Uptake?  A  Mediation  Analysis.‖ Epidemiology  and  Infection . https://doi.org/10.1017/S0950268819000517.
Macartney, Kristine, Helen E. Quinn, Alexis J. Pillsbury, Archana Koirala, Lucy Deng, Noni Winkler, Anthea L. Katelaris, et al. 2020. ―Transmission of SARS-CoV-2 in Australian Educational  Settings:  A  Prospective  Cohort  Study.‖ The  Lancet  Child  and  Adolescent Health 4 (11): 807–16. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30251-0.
Makmun,  Armanto,  and  Siti  Fadhilah  Hazhiyah.  2020.  ―Tinjauan  Terkait  Pengembangan Vaksin Covid 19.‖ Molucca Medica . https://doi.org/10.30598/molmed.2020.v13.i2.52.
Nguyen, Long H., David A. Drew, Mark S. Graham, Amit D. Joshi, Chuan Guo Guo, Wenjie Ma,  Raaj  S.  Mehta,  et  al.  2020.  ―Risk  of  COVID-19  among  Front-Line  Health-Care Workers and the General Community: A Prospective Cohort Study.‖ The Lancet Public Health 5 (9): e475–83. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30164-X.
ÖZKARA, Adem, Katrina LAMBERT, Duygu AYHAN BAŞER, and Bircan ERBAS. 2020. ―Effective Implementation of Unprecedented Measures for the Protection from COVID-
19 Syndrome.‖ Bezmialem Science 8 (2): 63–66.
https://doi.org/10.14235/bas.galenos.2020.5049.
Parera,  M,  and  M  E  Tiala.  2011.  ―POTENSI  VAKSIN  PLASMODIUM  FALCIPARUM FASE  PRA-ERITROSITER  RTS  ,  S  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam  Ratulangi Manado  Malaria  Menyebabkan  Sekitar  350-500  Juta  Infeksi  Pada  Manusia  Dengan Sekitar Satu Hingga Tiga Juta Kematian per Tahun Di Seluruh Dunia .‖ 1 (1): 29–35.
Peterson,  Sandra  J,  and  Timothy  S  Bredow.  2013. Middle  Range  Theories .  Library  of
Congress Catalonging in Publication Data.
Plummer, Marilyn, and Anita E. Molzahn. 2009. ―Quality of  Life in Contemporary Nursing Theory:  A  Concept  Analysis.‖ Nursing  Science  Quarterly 22  (2):  134–40. https://doi.org/10.1177/0894318409332807.
Post,  Nathan,  Danielle  Eddy,  Catherine  Huntley,  May  C.I.  van  Schalkwyk,  Madhumita Shrotri, David Leeman, Samuel Rigby, et al. 2020. ―Antibody Response to SARS-CoV-
2 Infection in Humans: A Systematic
Review.‖
PLoS ONE . https://doi.org/10.1371/journal.pone.0244126.
Salali, gul deniz, and meta sefa
Uysal. 2021.
―COVID_19_Vaccine_Associated_Takotsubo.11.‖
Salali, Gul Deniz, and Mete Sefa Uysal. 2020. ―COVID-19 Vaccine Hesitancy Is Associated with  Beliefs  on  the  Origin  of  the  Novel  Coronavirus  in  the  UK  and  Turkey.‖ Psychological
Medicine ,
no.
October:
17–20. https://doi.org/10.1017/S0033291720004067.
Sallam,  Malik,  and  Azmi  Mahafzah.  2021.  ―Molecular  Analysis  of  Sars-Cov-2  Genetic Lineages  in  Jordan:  Tracking  the  Introduction  and  Spread  of  Covid-19  UK  Variant  of Concern at a Country Level.‖ Pathogens . https://doi.org/10.3390/pathogens10030302.
Shereen,  Muhammad  Adnan,  Suliman  Khan,  Abeer  Kazmi,  Nadia  Bashir,  and  Rabeea Siddique.  2020.  ―COVID-19  Infection:  Origin,  Transmission,  and  Characteristics  of Human
Coronaviruses.‖ Journal of Advanced Research . https://doi.org/10.1016/j.jare.2020.03.005.
V’kovski, Philip, Annika Kratzel, Silvio Steiner, Hanspeter Stalder, and  Volker Thiel. 2021. ―Coronavirus Biology and Replication: Implications for SARS-CoV-2.‖ Nature Reviews Microbiology 19 (3): 155–70. https://doi.org/10.1038/s41579-020-00468-6.
Voysey,  Merryn,  Sue  Ann  Costa  Clemens,  Shabir  A.  Madhi,  Lily  Y.  Weckx,  Pedro  M. Folegatti,  Parvinder  K.  Aley,  Brian  Angus,  et  al.  2021.  ―Safety  and  Efficacy  of  the ChAdOx1  NCoV-19  Vaccine  (AZD1222)  against  SARS-CoV-2:  An  Interim  Analysis of Four Randomised Controlled Trials in Brazil, South Africa, and the UK.‖ The Lancet 397 (10269): 99–111. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32661-1.
Welch,  Carly,  Carolyn  Greig,  Tahir  Masud,  Daisy  Wilson,  and  Thomas  A.  Jackson.  2020. ―COVID-19  and  Acute  Sarcopenia.‖ Aging  and  Disease 11  (6):  1345–51. https://doi.org/10.14336/AD.2020.1014.
Yang, Siyuan. 2020. ―Since January 2020 Elsevier Has Created a COVID-19 Resource Centre with  Free  Information  in  English  and  Mandarin  on  the  Novel  Coronavirus  COVID-.‖ Ann Oncol , no. January: 19–21.