JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA | Page : 56-65 Vol. 09 No. 01 Januari 2022 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KEPATUHAN DIIT ANGGOTA KELUARGA DENGAN DIABETES MELLITUS
Nofita Krisdayanti Putri 1
E-mail: nofitakrisdayantiputri@gmail.com Program Studi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Firdawsyi Nuzula 2(CA)
Email: nuzulafirdawsyi@gmail.com ( Coresponding Author ) Program Studi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Haswita 3

## Program Studi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Kepatuhan penderita diabetes mellitus dalam penatalaksanaan penyakitnya sangat penting untuk menghindari masalah penurunan derajat kesehatan. Kendala utama pada penanganan diet diabetes mellitus adalah kejenuhan pasien dalam mengikuti terapi  diet  yang  sangat  diperlukan  untuk  mencapai  keberhasilan.  Solusi meningkatkan  kepatuhan  membutuhkan  dukungan  keluarga  yang  berupa dukungan  emosional,  dukungan  penghargaan,  dukungan  informatif  dari  anggota keluarga  kepada  penderita.  Penelitian  ini  mencoba  membuktikan  apakah  ada hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  pada  penderita  diabetes mellitus.  Penelitian  ini  menggunakan  studi  korelasi  dengan  pendekatan  metode cross  sectional .  Populasi  pada  penelitian  ini  291  dan  sampel  penelitiannya sebanyak  103  responden  dengan  teknik purposive  sampling .Variabel  dependen adalah dukungan keluarga, variabel independen adalah kepatuhan diit.  Instrumen yang  digunakan  adalah  kuisioner.  Analisa  data  yang  digunakan  adalah  secara deskriptif,  dan  uji  statistik chi  square .  Hasil  uji  statistik  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  pada  penderita  diabetes  mellitus  didapatkan  hasil  p  =  0,671 dimana  α  >  0,005  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  H0  diterima,  yaitu  secara statistik  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan  pada  penderita  diabetes  mellitus.  Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  ini bahwa  dukungan  keluarga  tidak  mempunyai  pengaruh  terhadap  kepatuhan penderita  dalam  penatalaksanan  DM.  Akan  tetapi,  diduga  faktor  lain  yang berpengaruh  terhadap  kepatuhan  seperti  pendidikan  dan  modifikasi  lingkungan untuk pengedalian penyakit diabetes mellitus yang dideritanya.
Kata kunci : Dukungan keluarga, kepatuhan, Diabetes Mellitus

## PENDAHULUAN
Diabetes melitus penyakit yang disebabkan  akibat  peningkatan  kadar gula  dalam  darah  karena  kekurangan insulin,  dan  merupakan  penyakit kronis akibat gangguan system metabolisme  tubuh  dimana  organ pankreas  tidak  mampu  memproduksi hormon  insulin  sesuai  kebutuhan (Harmiatin,  2017). Diabetes  melitus salah  satu  penyakit  yang  sering ditemui  di  kalangan  masyarakat  yang menderita  DM,  hal  yang  menjadi kendala  utama  dalam  penanganan pada penderita diabetes melitus adalah kejenuhan  pasien  dalam  mematuhi terapi  diet  yang  diperlukan  untuk mencapai  keberhasilan  (Bertalina  & Purnama,  2016).  Pelaksanaan  diet diabetes  melitus  sangat  dipengaruhi adanya dukungan dari keluarga, karena dukungan keluarga mempunyai peran  yang  besar  di  dalam  perilaku kesehatan di masyarakat yang menderita DM (Jamaludin, 2019). Data World Health Organization (WHO) menyatakan penderita  diabetes  mellitus  di  Dunia mencapai  8,5%  pada  tahun  2018,  dan mengalami  peningkatan  prevalensi sebanyak  9,3%  pada  tahun  2019 (WHO,  2020).  Menurut  Riskesdas, prevalensi  penderita  DM  di  Indonesia mencapai  8,5%  pada  tahun  2018  dan mengalami  penurunan  menjadi  6,8% pada  tahun  2020  (Riskesdas,  2021). Jawa  Timur  pravelensi  penderita  DM mencapai  6,8%  pada  tahun  2017  dan mengalami  penurunan  hingga  2,0% pada  tahun  2018  (Kemenkes,  2019).
Menurut profil Kesehatan
Banyuwangi,  pada  tahun  2017  angka prevalensi  penderita  diabetes  mellitus sebanyak 6,9%  dan terjadi penurunan sampai dengan 2,7%  pada tahun 2019 (Dinkes  kab.  Banyuwangi,  2019).
Menurut  Dinkes,  angka  pravelensi penderita  DM  di  wilayah  kerja puskesmas  kalibaru  sebanyak  1.664 jiwa (Dinkes kab. Banyuwangi, 2019). Data  dari  Puskesmas  Kalibaru  Kulon Banyuwangi tahun 2020 yang mengalami Diabetes mellitus menunjukkan cakupan 291 orang.
Sebuah studi menyebutkan bahwa  diabetes  mellitus  disebabkan oleh  kerentangan  genetic  dan  paparan terhadap lingkungan.
Faktor lingkungan  yang  menjadi  pemicu diabetes mellitus antara lain perubahan gaya hidup (Jamaludin, 2019).
Resistensi insulin karena obesitas juga menjadi faktor resiko diabetes mellitus yang  perlu  diperhatikan  (Malahayati, 2020).  Selain  itu,  banyak  yang beranggapan  bahwa  mengkonsumsi makanan  dan  minuman  manis  dapat menyebabkan diabetes mellitus. Makanan  yang  dapat  menyebabkan DM yaitu makanan yang mengandung karbohidrat, karena karbohidrat
banyak mengandung glukosa. (Pudyasti  &  Sugiyanto,  2017).  Pasien diabetes  militus  memiliki  kejenuhan dalam  melaksanakan  diit,  hal  tersebut memerlukan  motivasi  yang  berasal dari dukungan keluarga untuk menjalankan  kepatuhan  diit  yang harus  diterapkan  (Jimenez et  al ., 2020).  Apabila  pasien  dengan  kadar gula  tinggi  tidak  mengontrol  diitnya maka  akan  memperburuk  kondisinya, dan  jika  tidak  ditangani  secara  serius maka akan mengakibatkan komplikasi pada  organ  lain  (Tasia  &  Widianto, 2019).
Upaya untuk mencegah komplikasi  kronis,  penderita  diabetes mellitus  dianjurkan  untuk  melakukan 4  pilar  pengelolaan  diabetes  melitus yakni  edukasi,  terapi  nutrisi,  Latihan jasmani,  dan  intervensi  farmakologis
(Jamaludin,  2019).  Mengontrol  gula darah  dengan  melakukan  pemeriksaan gula  darah  sebelum  dan  sesudah makan  juga  harus  dilakukan  bagi penderita  diabetes  mellitus.  Selain memonitor  kadar  gula,  pemberian edukasi  tentang  pola  makan  yang sesuai  dengan  kebutuhan  penderita diabetes mellitus juga sangat dianjurkan  (Malahayati,  2020)  setelah mengedukasi,  perawat  juga  harus memonitor  3J  yaitu  jumlah,  jadwal dan  jenis  makanan  yang  dikonsumsi oleh penderita diabetes mellitus (Raharjo, 2018).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan
metode Cross-Sectional. Populasi pada  penelitian  ini  sejumlah  103 penderita  diabetes  mellitus  dengan menggunakan teknik Random Sampling .  Instrument  pada  penelitian ini  yaitu  kuisioner  tentang  dukungan keluarga  terhadap  kepatuhan  diit diabetes mellitus . Kuisioner dukungan keluarga terhadap kepatuhan  diit  diabetes  mellitus  telah diuji  validitas  menggunakan  Chi
Square  hasilnya  0.671  dan lebih  besar dari  nilai  α  0.005.  Teknik  analisis yang  digunakan  adalah  Deskriptif korelasional.

## HASIL
1. Dukungan keluarga
Tabel 1. Dukungan keluarga terhadap kepatuhan  diit  anggota  keluarga diabetes  mellitus  di  wilayah  kerja
puskesmas kalibaru
Dukungan keluarga Frekuensi (N) Percent (%) Baik 99 96,1% Cukup 4 3,9% Kurang 0 0%
Total 103 100% Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa dari 103
responden, tingkat dukungan keluarga  penderita  diabetes  mellitus di  Kecamatan  Kalibaru  di  dapatkan hasil  yang  di  kategorikan  baik (96,1%)  sebanyak  99  penderita diabetes mellitus, dikategorikan cukup  (3,9%)  sebanyak  4  penderita diabetes mellitus, dikategorikan kurang (0%). 2. Kepatuhan diit Tabel  2.  Kepatuhan  diit  anggota keluarga diabetes mellitus di wilayah kerja puskesmas   kalibaru Kepatuhan diit Frekuensi (N) Percent (%) Baik 62 60,2% Buruk 41 39,8% Total 103 100% Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa dari 103 responden,  tingkat  kepatuhan  diit penderita  diabetes  mellitus    di Kecamatan  Kalibaru  di  dapatkan hasil  yang  di  kategorikan  baik (60,2%)  sebanyak  62  penderita diabetes mellitus, dikategorikan buruk (39,8%) sebanyak 41 penderita diabetes mellitus.
3. Hubungan  dukungan  keluarga  terhadap  kepatuhan  diit  anggota keluarga diabetes mellitus di wilayah kerja Puskesmas Kalibaru Tabel  3. Hubungan  dukungan  keluarga  terhadap  kepatuhan  diit  anggota keluarga diabetes mellitus di wilayah kerja puskesmas kalibaru Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square .180 a 1 .671 Continuity Correction b .000 1 1.000 Likelihood Ratio .177 1 .674 Fisher's Exact Test 1.000 .523 Linear-by-Linear Association .179 1 .672 N of Valid Cases 103 Berdasarkan tabel terdapat hasil  penelitian  dengan  uji korelasi Chi-square menggunakan bantuan program SPSS for windows version 26.0 diperoleh  p-value  0.671  dan lebih  besar  dari  nilai  α  0.005 sehingga  Ha  ditolak  dan  H0 diterima dapat simpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan dukungan  keluarga  terhadap kepatuhan diit anggota keluarga  diabetes  mellitus  di wilayah kerja puskesmas Kalibaru.

## PEMBAHASAN
1. Dukungan Keluarga Hasil  yang  di  dapatkan  dari dukungan keluarga penderita diabetes mellitus
yang baik sebanyak  99  responden  (99,6%), Cukup  4  responden  (3,9%)  dan kurang (0%). Dukungan  keluarga  merupakan unsur  terpenting  dalam  membantu individu menyelesaikan suatu
masalah  kesehatan.  Menurut  Ratna
(2016)  ketika  ada  anggota  keluarga terkena masalah terkhususnya masalah  kesehatan,  maka  menjadi peran  keluarga  untuk  memberikan perawatan bagi anggota yang terkena  masalah  atau  sakit  untuk mencapai  tingkat  kesehatan  yang optimal.  Menurut  Hestiana  (2017) semakin  lama  seseorang  menderita diabetes melitus maka tingkat kejenuhan dalam mengikuti rangkaian  terapi  diet  akan  semakin tinggi  untuk  mencapai  keberhasilan. Untuk  itu  diperlukan  dukungan keluarga berupa motivasi dan penghargaan  bagi  pasien  agar  tidak jenuh dan stress menghadapi penyakit yang dialami (Kartawidjaja, 2020). Hasil penelitian  tersebut  dapat  dijelaskan dalam  teori  (Friedman,  2017)  yang menyatakan bahwa keluarga merupakan  sistem  dasar  dimana perilaku kesehatan seseorang
dengan  perawatan  kesehatan  sudah diatur,  dilakukan  serta  diamankan oleh keluarga sebagai bentuk perawatan yang secara preventif.
Dukungan keluarga merupakan  kegiatan  mendukung yang  diberikan  oleh  anggota keluarga,  sehingga  individu  yang terkait  merasakan  bahwa  dirinya diperhatikan  dan  dihargai  oleh keluarganya  karena  mendapatkan bantuan  dari  orang-orang  yang dianggapnya  berarti  di  hidupnya. Individu yang mendapatkan dukungan  keluarga  yang  baik akan  menjadi  lebih  optimis  untuk menjalani  hidupnya  dan  akan mudah dalam memecahkan masalah  yang sedang dihadapinya (Setiadi, 2018). Menurut (Nurdiana, 2020) mengatakan bahwa  keluarga  sangat  berperan penting  dalam  menentukan  cara atau  asuhan  keperawatan  yang dibutuhkan  oleh  pasien  di  rumah sehingga akan menurunkan tingkat kekambuhan. Kendala utama  pada  penanganan  diet Diabetes Mellitus adalah kejenuhan pasien dalam mengikuti  terapi  diet  yang  sangat diperlukan untuk mencapai keberhasilan.  Pelaksanaan  diet Diabetes Mellitus sangat dipengaruhi oleh adanya dukungan dari keluarga. Dukungan dapat digambarkan sebagai  perasaan  memiliki  atau keyakinan bahwa seseorang merupakan  peserta  aktif  dalam kegiatan  sehari-hari  (Jamaludin, 2019).  Perasaan  saling  terikat dengan  orang  lain  di  lingkungan menimbulkan kekuatan dan membantu  menurunkan  perasaan terisolasi. Sehingga dukungan keluarga sangat berpengaruh
peranannya dalam kepatuhan pasien  melaksanakan  diet  DM
(Nuning, 2017).
Berdasarkan hasil analisis penelitian, maka peneliti berpendapat  bahwa  responden yang mendapat dukungan keluarga  yang  baik  akan  merasa dihargai  dan  diperlukan  sehingga timbul  rasa  percaya  diri  dan motivasi  dari  dalam  diri  pasien untuk menjaga pola hidup mereka agar  dapat  mengontrol  kadar  gula darah. Kadar gula darah yang baik dapat  dipengaruhi  oleh  dukungan keluarga yang baik.
2. Kepatuhan diit diabetes mellitus
Kepatuhan  diit  penderita  diabetes mellitus  didapatkan hasil yang  di kategorikan baik (60,2%) sebanyak  62  penderita    diabetes mellitus, dikategorikan buruk (39,8%)  sebanyak  41  penderita diabetes mellitus. Kepatuhan  diet  merupakan suatu aturan perilaku yang disarankan  oleh  perawat,  dokter atau  tenaga  kesehatan  lain  yang harus diikuti oleh pasien. Perilaku yang disarankan yaitu berupa pola makan  dan  ketepatan  makan pasien diabetes melitus (DM) diet pasien  diabetes  melitus  harus memperhatikan  jumlah  makanan, jenis makanan agar kadar glukosa darahnya tetap terkontrol (Novian, 2017). Kepatuhan diet DM merupakan ketaatan terhadap makanan  dan  minuman  yang dikonsumsi pasien DM setiap hari untuk  menjaga  kesehatan  dan mempercepat proses
penyembuhan,  diet  ini  berupa  3J yaitu  tepat  jadwal,  tepat  jenis  dan tepat  jumlah  (Hartono,  2016). Sementara itu menurut Syahbudin (2019)  Diet  diabetes  mellitus merupakan pengaturan pola makan  bagi  penderita  diabetes
Hubungan Dukungan Keluarga........... Nofita Krisdayanti Putri, Firdawsyi Nuzula & Haswita
mellitus berdasarkan jumlah, jenis dan  jadwal  pemberian  makan. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan  diet  DM  pada  pasien Diabetes  Mellitus  dibagi  menjadi dua  yaitu  faktor  intrinsik  dan ekstrinsik.  Menurut  (Carpenito, 2016)  faktor  yang  mempengaruhi kepatuhan  yaitu  faktor  instrinsik meliputi motivasi, keyakinan, sikap,  kepribadian,  pendidikan dan pemahaman terhadap instruksi sedangkan faktor ekstrinsik meliputi dukungan sosial,  dukungan  dari  profesional kesehatan,  kualitas  interaksi  dan perubahan model terapi. Sedangkan  menurut  Niven  (2019) faktor yang mempengaruhi kepatuhan meliputi motivasi, keyakinan,  sikap,  kepribadian, pendidikan dan pemahaman terhadap instruksi. Ketidakpatuhan pada klien diabetes adalah masalah kesehatan serius  yang  menjadi  tantangan besar pada keberhasilan pelayanan kesehatan.  Ketidakpatuhan  pasien tidak hanya terpaku pada konsumsi  obat,  tetapi  juga  pada masalah  merubah  gaya  hidup, melakukan tes medis dan rendahnya  keinginan  untuk  pergi ke  dokter  atau  tempat  pelayanan kesehatan.  Studi  menunjukkan bahwa penderita Diabetes Mellitus yang tidak patuh memiliki  tingkat  kematian  adalah 12%  (Khan.et.al,  2019).  Menurut
(Susanti,  2016)  salah  satu  factor yang cenderung sulit dalam mematuhi  kepatuhan  diit  bagi penderita  diabetes  mellitus  yaitu Polifagia.  Polifigia  merupakan peningkatan nafsu makan karena Penderita diabetes
mengalami  masalah  pada  insulin, hormon yang terlibat dalam pemindahan  glukosa  dari  aliran darah menuju sel, untuk kemudian dimanfaatkan sebagai energi. Penderita  diabetes  mellitus  terjadi ketika tubuh tidak dapat menghasilkan  insulin.  Sementara itu,   terjadi  ketika  insulin  tidak bekerja  sebagaimana  mestinya. kondisi ini membuat glukosa akan tertahan  di  aliran  darah  dan  bisa keluar  dari  tubuh  melalui  urine.
Karena glukosa gagal
dimanfaatkan  oleh  sel,  tubuh  pun tidak  akan  berenergi.  Sel-sel tubuh  akan  mengirimkan  sinyal bahwa  Anda  harus  terus  makan dan memicu rasa lapar berlebihan.
Berdasarkan  hasil  analisis penelitian,  peneliti  berpendapat bahwa  tingkat  kepatuhan  dapat dimulai dari mengikuti atau mematuhi  cara  pengobatan  dan perilaku  yang  disarankan  oleh dokter. Kepatuhan diet pasien DM dapat dipengaruhi oleh pendidikan dan  lama  menderita.  Sebagian besar  responden  patuh  dalam menjalani diet karena telah terbiasa  sehingga  mereka  lebih mudah  menyesuaikan  diri  untuk patuh  dalam  menjalani  rangkaian diet  serta  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  maka  pasien  akan lebih mudah menerima dan mendapatkan  informasi  mengenai penyakit  DM  dengan  begitu mereka  lebih  patuh  sehigga  tidak terjadi kompliksi.
3. Hubungan  dukungan  keluarga terhadap kepatuhan diit anggota diabetes mellitus diwilayah kerja puskesmas kalibaru
Hubungan Dukungan Keluarga........... Nofita Krisdayanti Putri, Firdawsyi Nuzula & Haswita
Hasil    hasil  penelitian  dengan  uji korelasi Chi-square menggunakan bantuan program SPSS for windows version 26.0 diperoleh p- value  0.671  dan  lebih  besae  dari nilai  α  0.005  sehingga  H0
diterima  dan  Ha  ditolak  dapat simpulkan bahwa tidak ada hubungan dukungan keluarga terhadap  kepatuhan  diit  anggota keluarga  diabetes  mellitus  di wilayah kerja puskesmas Kalibaru. Kepatuhan adalah tingkat ketepatan perilaku seorang individu  dengan  nasehat  medis atau kesehatan dan menggambarkan penggunaan obat sesuai dengan petunjuk pada resep serta  mencakup  penggunaannya pada waktu yang benar. Kepatuhan  sangatlah  penting  dari dukungan keluarga karena keluaraga sangatlah berperan penting dalam memenuhi kebutuhan keluarga (Susanti, 2016).  Namun  sampai  sekarang ini  masih  saja  penderita  diabetes mellitus  bertambah  banyak.  Hal tersebut  disebabkan  karena  masih banyak  masyarakat  khususnya penderita  diabetes  mellitus  yang tidak tanggap terhadap penyakitnya.  Hal  itu  mungkin disebabakan karena ketidaktahuannya  akan  penyakit diabetes  mellitus  tersebut,  tidak ada biaya berobat atau ketidakpedulian  terhadap  diabetes mellitus  itu  sendiri.  Bahkan  yang sudah  mendapatkan  penanganan dan  pengobatan  secara  bertahap pun  banyak  yang  belum  patuh terhadap  terapi  yang  diberikan oleh  petugas  kesehatan.  Padahal sudah  jelas  penyakit  diabetes
mellitus  itu  dapat  menimbulkan komplikasi  yang  dapat  berakibat fatal (Malahayati, 2020). Menurut (Raharjo, 2018) mengatakan, Solusi untuk meningkatkan  kepatuhan,  yaitu dengan  cara:  pertama,  pemberian diet  harus  jelas  terutama  jadwal,
jenis, dan jumlah, harus ditentukan medis. Kedua, mengembangkan perasaan, keyakinan, dan kemampuan untuk sembuh. Ketiga, perlu ada pengontrolan  diri  dan  perilaku hidup  sehat.  Keempat,  dukungan sosial.  Dukungan  keluarga  ini berupa dukungan emosional,
dukungan penghargaan, dukungan informasi  dari  anggota  keluarga, teman,  dan  orang-orang  terdekat disekitarnya.
Beberapa  hal  penting  yang dapat dilakukan untuk mendukung penderita DM yaitu dengan meningkatkan kesadaran diri penderita untuk mengenali penyakitnya, memberikan pemahaman bahwa penyakit tersebut tidak dapat disembuhkan, sehingga penderita harus memiliki kesadaran  yang  tinggi  untuk mengelola  penyakitnya.  Dengan adanya  dukungan  dari  keluarga sangat  membantu  penderita  DM untuk  meningkatkan  kenyakinan dari dalam dirinya untuk
mengelola  penyakitnya  dengan baik.  Selain  itu  juga  dapat menimbulkan  perasaan  nyaman dan  aman  yang  timbul  karena adanya dukungan baik informasional, penilaian, instrumental dan instrumental dari keluarga (Mills, 2019). Menurut asumsi peneliti ini karena mereka beranggapan
Hubungan Dukungan Keluarga........... Nofita Krisdayanti Putri, Firdawsyi Nuzula & Haswita
bahwa mereka bebas untuk melakukan  apapun  yang  mereka inginkan  dan  beranggapan  bahwa dengan  adanya  dukungan  dari keluarga terhadap keteraturan diet membuat responden menjadi bosan  dan  terkekang  disamping itu  bisa  jadi  seorang  responden dapat mengalami penurunan motivasi  untuk  tetap  semangat menjaga kesehatan sehingga malas  menjalankan  diet  yang disarankan petugas kesehatan.Durasi menderita penyakit  mempunyai  hubungan negatif terhadap kepatuhan. Semakin lama seseorang menderita penyakit maka semakin kecil kemungkinan seseorang menjadi patuh terhadap pengobatan (Jamaludin, 2019). Pasien  dengan  riwayat  menderita DM  yang  lebih  lama  dilaporkan lebih sering mengkonsumsi makanan yang tidak sesuai, dengan proporsi lemak jenuh yang besar  serta  tidak  menjalani  diit dengan  benar.  (Susanti,  2016) berpendapat bahwa ketidakpatuhan  seringkali  muncul pada saat kondisi kesehatan kronik, ketika penyebab timbulnya  bervariasi,  atau  apabila gejala  tidak  nampak,  program pengobatan  komplek  dan  rumit, dan ketika pengobatan membutuhkan  perubahan  gaya hidup. Kebermaknaan durasi menderita penyakit ini disebabkan timbulnya  perasaan  jenuh,  bosan dan  depresi  pada  sebagian  besar pasien  DM  yang  menjalani  terapi jangka  panjang  (Ciechhnowski,
2017). Menurut Niven (2019) kepatuhan dipengaruhi oleh faktor instrinsik meliputi keyakinan yang dianut,  sikap  dalam  menghadapi masalah,  kepribadian  individu tersebut, dan pemahaman terhadap suatu perintah. Sedangkan faktor ekstrinsik faktor ysng  didapat  indiviu  dari  luar termasuk dari lingkungan masyarakar, keluarga dan lungkungan  kerja.  Keluarga  dapat merubah  keyakinan  pasien  dan dapat  merawat  pasien.  Dukungan sosial  keluarga  dalam  bentuk dukungan  emosional  dari  anggota keluarga  yang lain, teman, waktu, dan uang merupakan faktor-faktor penting dalam meningkatkan kepatuhan. Dari  penelitian  diatas  peneliti menyimpulkan  bahwa  dukungan keluarga yang kurang akan mengakibatkan  kesehatan  pada penderita  DM  terganggu.  Namun jika sebaliknya keluarga memberikan dukungan pada penderita Diabetes Mellitus, penderita  akan  termotivasi  untuk mematuhi  diet  diabetes  mellitus apabila  Mengingat  terapi  dan perawatan DM memerlukan waktu  yang  cukup  lama  sehingga dapat  menimbulkan  kebosanan pada  pasien  DM  terutama  pada pasien  lansia.  Oleh  karena  itu selain  memperhatikan  masalah fisik maka perlu juga memperhatikan  faktor  psikologis pasien dalam menyelesaikan masalah diabetes mellitus. Keikutsertaan  anggota  keluarga dalam memandu pengobatan, diet, latihan  jasmani  dan  pengisian waktu luang yang positif.
Keluarga merupakan bentuk peran serta  aktif  bagi  keberhasilan penatalaksanaan diabetes mellitus.
Hubungan Dukungan Keluarga........... Nofita Krisdayanti Putri, Firdawsyi Nuzula & Haswita

## KESIMPULAN
1. Dukungan keluarga dalam kategori Baik berjumlah (96,1%) sebanyak  99  penderita  diabetes mellitus,  dikategorikan  cukup
(3,9%)  sebanyak  4  penderita diabetes mellitus.
2. Kepatuhan diit penderita diabetes  mellitus  dalam  kategori baik berjumlah (60,2%) sebanyak  62  penderita    diabetes mellitus,  dikategorikan  buruk (39,8%)  sebanyak  41  penderita diabetes mellitus.
3. Tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  diit diabetes  mellitus  dengan  hasil  p
(value)  0.671  dan  lebih  besar dari nilai α 0.005.

## SARAN
Bagi peneliti selanjutnya sebaiknya melakukan penelitian secara  mendalam (deep  interview) sehingga hasil yang didapatkan lebih valid  dengan  menggunakan food recall selama setidaknya 4 minggu.

## REFERENSI
Bertalina, B., & Purnama, P. (2016).
Hubungan  Lama  Sakit,  Pasien Diabetes Mellitus. Jurnal Kesehatan , 7 (2), 329. Chusmeywati,  V.  (2016). Kualitas Hidup Penderita Diabetes Melitus Di Rs . 28–29. Harmiatin. (2017). Dukungan keluarga terhadap kepatuhan diet diabetes  melitus  pada  penderita diabetes melitus di poli penyakit dalam  di  rumah  sakit  umum bahterahmas. In Naskah Publikasi .
Jamaludin.  (2019).  Kepatuhan  Diet
Pada. Diabetes  Melitus , 6 (1),
45–60.
Jiménez,  P.  G.,  Martín-Carmona,  J.,
&  Hernández,  E.  L.  (2020). Diabetes mellitus. Medicine (Spain) .
https://doi.org/10.1016/j.med.20 20.09.010 Kartawidjaja,  J.  (2020).  Hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet dan aktivitas fisik pasien  diabetes  melitus  (  dm  ) tipe  2  (di  poli  penyakit  dalam rsud  prof.  Dr.  W.  Z.  Johannes kupang). Orphanet  Journal  of Rare Diseases , 21 (1), 1–9.
Malahayati.  (2020). diabetes mellitus . 2 , 451–457.
Nuning. (2017). hubungan kepatuhan
diet  diabetes  mellitus  dengan tingkat  kadar  gula  darah  pada pasien diabetes mellitus di klinik penyakit dalam rsud dr.sayidiman  magetan. Nuning
Rahayu , 4 , 9–15.
Pudyasti,  B.,  &  Sugiyanto.  (2017).
Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan  Kepatuhan  Diet  Pada Pasien Lansia Penderita Diabetes  Mellitus  Di  Puskesmas Minggir Sleman Yogyakarta . 12. Raharjo, M. (2018). Asuhan Keperawatan  Ny  .  N  Dengan Diabetes  Melitus  Di  Ruang Kirana  Rumah  Sakit  Asuhan Keperawatan  Ny  .  N  Dengan Diabetes. (Doctoral Dissertation, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta) . Rahayu, N. (2017). Hubungan Kepatuhan Diet Diabetes Mellitus  dengan  Tingkat  Kadar Gula Darah pada Pasien Diabates  Mellitus  di  Klinik Penyakit  Dalam  RSUD  Dr. Sayidman  Magetan.  In Stikes
Hubungan Dukungan Keluarga........... Nofita Krisdayanti Putri, Firdawsyi Nuzula & Haswita
Bhakti  Husada  Mulia .  Stikes Bhakti Husada Mulia.
Rahmi, H., Malini, H., & Huriani, E. (2020). Peran Dukungan Keluarga  Dalam  Menurunkan Diabetes  Distress  Pada  Pasien Diabetes Mellitus Tipe II. Jurnal Kesehatan  Andalas , 8 (4),  127– 133. https://doi.org/10.25077/jka.v8i4 .1129 Sulanjari,  E.  (2018). hubungan
dukungan keluarga dengan
kepatuhan menjalankan diit diabetes mellitus . Susanti, S. (2016). Dukungan Keluarga  Dan  Kepatuhan  Diet
Penderita  Diabetes  Mellitus. Adi
Husada  Nursing  Journal , 2 (2), 90. https://doi.org/10.37036/ahnj.v2i 2.64 Tasia,  A.,  &  Widianto,  E.  (2019). Hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  diit  pada pasien  diabetes  di  wilayah  kerja Puskesmas  Ngujung  Kabupaten Magetan. Journal  of  Nursing Care  &  Biomolecular , 4 (1),  28– 33.