## PEMBERDAYAAN KEMANDIRIAN IBU DALAM MANAJEMEN PEMBERIAN ASI DAN MPASI MELALUI PENYULUHAN KESEHATAN DI BANJAR KESIMPAR KAWAN DESA KESIMPAR KECAMATAN ABANG, KABUPATEN KARANGASEM
Ni Ketut Citrawati 1) , Ni Ketut Ayu Mirayanti 2 Ni Komang Sukra Andini 3 , Sang Ayu Ketut Candrawati 4 , Putu Gede Subhaktiyasa 5 1,2 Program Studi Pendidikan Profesi Ners Program Profesi, 3,4 Program Studi Keperawatan Program Sarjana, 5 Program Studi D4 Teknologi Laboratorium Medis, STIKes Wira Medika Bali
email : citrabali@ymail.com

## Abstract
Breastfeeding babies until six months without any other food is very beneficial because it can protect babies from various diseases that can cause death. Exclusive breastfeeding can prevent postpartum hemorrhage, stop excessive bleeding during menstruation, lose weight quickly, and prevent cancer risk. Babies are given complete breastfeeding weight if the average is more excellent than those given other food from the start. This happens because the other food provided does not contain zinc and iron, suitable for baby growth. The activity was carried out at the Kesimpar Kawan Kesimpar Village hamlet, Abang District, Karangasem Regency. This Community Service activity is an outreach about exclusive  breastfeeding  and  complementary  feeding.  The  targets  used  in  this  community  service activity were 50 pregnant women and nursing mothers. The implementation of community service activities  consisted  of  a  pretest  on  the  knowledge  of  pregnant  and  breastfeeding  women  about exclusive  breastfeeding  and  complementary  foods,  then  continued  with  the  provision  of  health information  using  the  lecture  and  demonstration  method.  After  that,  the  activity  continued  with  a posttest.
Keywords: Key Words: Asi And Mp-Asi, Empowerment Of Mother's Independence

## Abstrak
Menyusui  bayi  sampai  usia  enam  bulan  tanpa  diberikan  selingan  makanan  apapun  sangat menguntungkan karena bisa melindungi bayi dari berbagai penyakit yang menyebabkan kematian. ASI Eksklusif dapat mencegah terjadinya perdarahan postpartum mencegah pengeluaran darah yang berlebih saat haid,, berat badan cepat turun, dan mencegah risiko kanker.. Bayi yang diberikan ASI Eksklusif  mempunyai  berat  badan  jika  dirata-ratakan  lebih  besar  dari  yang  sejak  awal  sudah diberikan makanan tambahan.Hal ini terjadi disebabkan karena makanan tambahan yang diberikan tidak  mempunyai  kandungan  seng  dan  zat  besi  yang  bagus  untuk  perkembangan  bayi.  Kegiatan dilakukan  di  banjar  Banjar  Kesimpar  Kawan  Desa  Kesimpar  Kecamatan  Abang,  kabupaten Karangasem. Kegiatan Pengabdian Masyarakat ini merupakan penyuluhan tentang ASI Eksklusif dan MPASI. Target sasaran yang dipakai dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah ibu hamil dan ibu menyusui sebanyak 50 peserta. Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat terdiri atas  pretest  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  dan  menyusui  tentang  ASI  eksklusif  dan  MPASI, kemudian  dilanjutkan  dengan  pemberian  informasi  Kesehatan  dengan  metode  ceramah  dan demonstrasi, Setelah itu kegiatan dilanjutkan dengan melakukan posttest.
Kata Kunci : Pemberian Asi Dan Mp-Asi, Pemberdayaan Kemandirian Ibu

## 1. PENDAHULUAN
Suatu  prakondisi  untuk  meningkatkan produktifitas  sumber  daya  manusia  yaitu dengan  cara  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat  yang  tinggi.  Agar  terciptanya generasi  penerus  masa  depan  yang  produktif ada  beberapa  hal  yang  harus  dilakukan misalnya  dengan  memperhatikan  kandungan gizi  yang  terdapat  di  dalam  makanan, Kesehatan  tubuhnya,  pendidikannya,  sumber informasi,  kemajuan  IPTEK.  Unsur  gizi  yang terkandung  di  dalam  makanan  memegang peranan  yang  paling  penting.  Seseorang  akan mudah terkena infeksi dan jatuh sakit apabila orang  tersebut  tidak  mampu  menjaga kesehatannya [1]. Menyusui bayi sampai usia enam bulan tanpa diberikan selingan makanan apapun  sangat  menguntungkan  karena  bisa melindungi  bayi  dari  berbagai  penyakit  yang menyebabkan  kematian.  ASI  Eksklusif  dapat mencegah  terjadinya  perdarahan  postpartum mencegah  pengeluaran  darah  yang  berlebih saat  haid,,  berat  badan  cepat  turun,  dan mencegah  risiko  kanker  [2].  Menurut penelitian  [3]  dijelaskan  bahwa  “salah  satu faktor  terjadinya  gangguan  tumbuh  kembang bayi  dan  anak  usia  12-24  bulan  di  Indonesia adalah karena rendahnya kualitas MP-ASI”.
“Bayi yang diberi ASI Eksklusif memiliki pertambahan  berat  badan  rata-rata  tiap  bulan lebih  besar  dari  yang  diberi  MP-ASI  dini sebelum  usia  4  bulan.  Terjadinya  gangguan pertumbuhan ini dapat disebabkan karena MP- ASI  yang  diberikan  pada  umumnya  tidak mengandung energi serta zat gizi mikro seperti seng  dan  zat  besi  yang  dibutuhkan  untuk pertumbuhan bayi”.
Survey  Satut  Gizi  Indonesia  menjelaskan bahwa,  dari  9  kabupaten  di  Indonesia  5 kabupaten memiliki angka kejadian stunting di bawah  rata-rata  dari  provinsi  tersebut. Dijelaskan  juga  bahwa  Gianyar  menjadi kabupaten  dengan  kejadian  stunting  terendah dibali mencapai 5,1%. Disusul oleh  Kabupaten Badung  sebesar  8,7%,  Kabupaten  Buleleng 8,9%, Kota Denpasar 9%,  Kabupaten Tabanan 9,2%,  Kabupaten  Bangli  sebesar  11,8%, Kabupaten  Jembrana  14,3%,  Kabupaten Klungkung  19,4%,  dan  kejadian  stunting terbesar  berada  di  Kabupaten  Karang  Asem sebesar 22,9%” [4].
Berdasarkan  hal  tersebut  maka  kami melakukan  pengabdian  masyarakat  terkait
dengan  “Pemberdayaan  Kemandirian  Ibu Dalam Manajemen Pemberian ASI dan MPASI Melalui  Penyuluhan  Kesehatan  di  Banjar Kesimpar  Kawan  Desa  Kesimpar  Kecamatan Abang, kabupaten Karangasem . ”

## 2. IDENTIFIKASI MASALAH
Proses Analisa dimulai dengan melakukan wawancara yang dilakukan dengan salah satu pemegang program dari pihak puskesmas yang kebetulan  adalah  mahasiswa  alih  jenjang STIKES Wira medika bali. Hasil Wawancara dijelaskan bahwa ada sekitar 30 bayi baru lahir dan  20  ibu  hamil.  Dari  Pihak  Puskesmas kemudian mengarahkan untuk bertemu dengan bapak  kepala  desa  yang  kemudian  dari  hasil wawancara  diperoleh  bahwa  rata  rata pendapatan  penduduk  berada  pada  menegah kebawah,  dijelaskan  juga  bahwa  angka kejadian  stunting  sudah  turun.  Namun pengetahuan  masyarakat  ttg  pentingnya  gizi dari  saat  hamil  sampai  bayi  lahir  itu  masih kurang.  terlihat  dari  kecilnya  kesadaran masyarakat untuk memeriksakan kehamilannya.
3. METODELOGI PELAKSANAAN
A. Proses Kegiatan Pengabdian Masyarakat Kegiatan  dilakukan  di  banjar  Banjar
Kesimpar Kawan Desa
Kesimpar
Kecamatan Abang, kabupaten Karangasem. Kegiatan penyuluhan ini ibu hamil dan ibu menyusui  diberikan  informasi  tentang  ASI dan  Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI (MP-ASI) ditambah dengan
mendemonstrasikan bagaimana cara menyusui yang benar. Kegiatan Pengabdian Masyarakat  ini  merupakan  penyuluhan tentang  ASI  Eksklusif  dan  MPASI.  Target sasaran  yang  dipakai  dalam  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah ibu  hamil  dan  ibu  menyusui  sebanyak  50 peserta  di  Banjar  Kesimpar  Kawan  Desa Kesimpar  Kecamatan  Abang,  Kabupaten Karangasem. Pelaksanaan kegiatan pengabdian  masyarakat  terdiri  atas pretest terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  dan menyusui  tentang  ASI  eklusif  dan  MPASI, kemudian  dilanjutkan  dengan  pemberian informasi  Kesehatan  dengan  metode ceramah  dan  demonstrasi,  Setelah  itu kegiatan  dilanjutkan  dengan  melakukan posttest.

## Gambar 1. Sosialisasi Kegiatan
B. Proses pengisian kuisioner Pengisian  kuisioner  dilakukan  sebelum kegiatan dilakukan (Pre Test) dan setelah Kegiatan  dilakukan  (Posttest)  Jumlah kuisioner yang terkumpul adalah sebanyak 50 respon dan dilakukan analisis.
C. Penyuluhan Kesehatan Setelah semua persiapan selesai disiapkan maka  pemberian  edukasi  kesehatan    ini dilakukan yaitu pada hari Rabu tanggal 31
Mei 2023, kegiatan ini dilakukan di Banjar Kesimpar  Kawan  Desa  Kesimpar Kecamatan Abang, kabupaten Karangasem.  Kegiatan  penyuluhan  ini diawali  dengan  menjelaskan  kepada sasaran  terkait  pengetahuan  Ibu  tentang ASI dan Pemberian Makanan Pendamping  ASI  (MP-ASI).  Adapun target sasaran dalam kegiatan masyarakat ini    adalah  ibu  hamil  dan  menyusui  di Banjar Kesimpar Kawan Desa Kesimpar Kecamatan Abang, Kabupaten Karangasem  sebanyak  50  peserta. Pelaksanaan kegiatan pengabdian
masyarakat  terdiri  atas pretest terhadap pengetahuan  ibu  hamil  dan  menyusui tentang  ASI  eklusif  dan  MPASI, kemudian  dilanjutkan  dengan  pemberian informasi  Kesehatan  dengan  metode ceramah  dan  demonstrasi,  Setelah  itu kegiatan  dilanjutkan  dengan  melakukan posttest.
Gambar 2. Penyuluhan Kesehatan

## 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil  Penilaian  Pengetahuan  Ibu Tentang ASI Eksklusif dan MPASI
Berdasarkan  tabel  diatas  terkait  hasil distribusi  data  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil dan menyusui didapatkan hasil nilai pengetahuan prepost dan posttest menunjukkan perubahan  yang  signifikan  setelah  diberikan edukasi  tentang  ASI  Eksklusif  dan  MPASI, dimana  dari  hasil  pre  test  awalnya  sebagian besar responden mempunyai pengetahuan yang cukup  namun  setelah  diberikan  pengetahuan maka hasil post test berubah signifikat dimana Sebagian besar responden mempunyai pengetahuan baik. No Tingkat Pengetahuan Pretest Post Test f % f % 1  Baik 11 22 42 84 2  Cukup 34 68 8 16 3  Kurang 5 2.5 0 0 Total 50 100 50 100

## B. Pembahasan Hasil Pengabdian Masyarakat
Setelah  analisa  data  univariat  dilakukan diperoleh  hasil  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil dan  menyusui  sebelum  diberikan  penyuluhan sebagian besar berada pada kategori pengetahuan  cukup  sebanyak  34  orang  (68%) dan  setelah  diberikan  penyuluhan  sebagian besar pada kategori pengetahuan baik sebanyak 42  orang  (84%).  Menurut  [5].  ”Dijelaskan bahwa usia sesorang sangat mempengaruhi daya tangkap mereka di dalam memahami sesuatu hal yang  dipelajari,  ketika  pengetahuan  diperoleh semakin  bertambah  usia  maka  semakin  baik pemahaman  mereka  terhadap  apa  yang dijelaskan,  semakin  dewasa  seseorang  akan semakin  banyak  berperan  aktif  dimasyarakat dan  lebih  banyak  memanfaatkan  waktunya untuk  membaca.    Penyuluhan  tentang  ASI Eksklusif  dan  MPASI  diberikan  guna menambah  wawasan  ibu  hamil  dan  menyusui tentang  pentingnya  gizi  di  usia  enam  bulan pertamanya.
“Untuk  memberikan  makanan  tambahan  harus beraneka ragam dan menyesuaikan dengan usia si bayi, missal dari bentuk cair ke bentuk bubur, dilanjutkan  dari  lembek  ke  bentuk  padat contohnya nasi.” [6].
Orang  tua  yang  dibekali  pemahaman  sejak dini  tentang  ASI  Eksklusif  dan  MPASI  akan sangat  membantu  dalam  mempersiapkan pertumbuhan  dan  perkembangan  anaknya  di kemudian  hari . Bayi  yang  diberikan  ASI Eksklusif  mempunyai  berat  badan  jika dirata-ratakan  lebih  besar  dari  yang  sejak awal  sudah  diberikan  makanan  tambahan, hal  ini  terjadi  disebabkan  karena  makanan tambahan yang diberikan tidak mempunyai kandungan  seng  dan  zat  besi  yang  bagus untuk perkembangan bayi . Agar pertumbuhan bayi  maksimal  bayi  sebenarnya  tidak  perlu diberikan  makanan  tambahan  apapun  sampai usia  enam  bulan,  cukup  ASI  saja,  dan dilanjutkan  menyusui  sampai  usia  2  tahun dengan  tambahan  asupan  dari  makanan pendamping  lainnya  [7].  Rendahnya  perilaku menyusui  ibu  yang  masih  kurang  dikarenakan tingkat  kesadaran  dan  factor  bekerja  yang menyebabkan  para  ibu  memberikan  dengan cepat mengambil keputusan untuk memberikan susu formula. Dukungan sepenuhnya
dibutuhkan dari petugas Kesehatan serta support dari  keluarga  agar  pemberian  ASI  Eksklusif dapat tercapai [8].
Penyuluhan  kesehatan  dilakukan  karena kurangnya  pengetahuan  akan  mempengaruhi kondisi  masyarakat  dan  dapat  meningkatkan kesadaran masyarakat untuk senantiasa memberikan  asi  eksklusif  dan  MPASI  kepada bayinya.  Penyuluhan  ini  dilakukan  dengan menggunakan media leaflet. Masyarakat terlihat sangat  antusias  menyimak  dan  memperhatikan materi  yang  dipaparkan  oleh  penyuluh.  Ini terlihat dari hasil evaluasi subjektif dan objektif setelah  diberikan  penyuluhan,  sebagian  besar masyarakat  mampu  menyimpulkan  kembali materi yang telah dipaparkan.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  terkait hasil  distribusi  data  tingkat  pengetahuan  ibu hamil  dan  menyusui,  didapatkan  hasil  nilai pengetahuan prepost dan posttest menunjukkan perubahan  yang  signifikan  setelah  diberikan edukasi  tentang  ASI  Eksklusif  dan  MPASI, dimana  dari  hasil  pre  test  awalnya  Sebagian besar responden mempunyai pengetahuan yang cukup  (68%)  namun  setelah  diberikan pengetahuan  maka  hasil  post  test  berubah signifikat  dimana  Sebagian  besar  responden mempunyai pengetahuan baik (84%)

## 6. UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih yang penulis ucapkan untuk STIKes Wira Medika atas segala bentuk dukungan  yang  diberikan  baik  secara  moril maupun  financial,  serta  Kepala  Desa  dan Masyarakat  Banjar  Kesimpar  Kecamatan Abang Kabupaten Karangasem.

## 7. REFERENSI
[1]  Notoatmodjo, S. 2012. Promosi Kesehatan – Teori dan Aplikasinya. Jakarta. Rineka Cipta, p; 50
[2]  Widodo.  2011.  Hubungan  Pendidikan  dan Pengetahuan  Ibu  Tentang  Asi  Eksklusif Dengan  Sikap  Terhadap  Pemberian  Asi Eksklusif. Jurnal Kedokteran Muhammadiyah. Vol. 1: 25- 29
[3] Mahaputri  Ulva  Lestari,  dkk.  2012. Hubungan Pemberian Makanan Pendamping  Asi  (MP-ASI)  dengan  Status
Gizi  Anak  Usia  1-3  Tahun  di  Kota Padang.http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.p hp/jka/article/view/83/78
[4]  Kemenkes RI. 2022. Situasi dan Analisis ASI Eksklusif. Jakarta: Kemenkes RI.
[5]  Nursalam. 2008. Teori dan Konsep Pengetahuan Buku Ajar Pengetahuan. Jakarta:Graha Ilmu
[6]  Diah et al. 2001, Menyiapkan Makanan Pendamping ASI, Jakarta
[7]  Roesli Utami. 2000. Buku Pintar ASI Eksklusif. Trubus Agriwidya. Jakarta: 1- 20.
[8]  Wiryo. 2002. Peningkatan Gizi Bayi dan Ibu Hamil. Sagung Seto, Jakarta