## Hubungan Pengetahuan, Sikap, Sarana Prasarana Puskesmas tentang Gizi Seimbang terhadap Perilaku Pemenuhan Gizi Balita
Putik Silvia Anggraeni 1 , Madinah Munawaroh 2 , Uci Ciptiasrini 3
1,2,3 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Departemen Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju. Jln.Harapan Nomor 50, Lenteng Agung-Jakarta Selatan 12610,
Indonesia Telp: (021)78894045, Email: 1 Putiksilvia77@gmail.com, 2 Madinahmh21@gmail.com,
3 griyauci2019@gmail.comn

## Abstrak
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Tahun 2018, Angka Gizi Buruk dan Stunting masih menjadi permasalahan  kesehatan  gizi  di  indonesia,  maka  hal  ini  harus  segera  diatasi  agar  angka  tersebut  tidak  semakin meningkat. Gizi Merupakan unsur terpenting dalam proses pertumbuhan dan perkembangan balita. Asupan gizi yang  baik  adalah  sesuai  dengan  pedoman  gizi  seimbang.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan,  sikap  ibu,  sarana  prasarana  puskesmas  tentang  gizi  seimbang  terhadap  perilaku  pemenuhan  gizi balita.  Jenis  penelitiannya  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan cross  sectional. Penelitian  dilakukan bulan  Agustus  sampai  September  Tahun  2020,  Populasi  penelitian  adalah  ibu  yang  memiliki  balita  usia  12-59 Bulan  yang  ada  saat  pengambilan  sampel,  yang  dilakukan  secara door  to  door di  Wilayah  Kelurahan  Jatiasih dengan  jumlah  sampel  219  responden  dengan  teknik Purposive  Sampling .  Penelitian  ini  menggunakan  lembar kuesioner. Hasil analisis  menunjukkan pengetahuan ibu (P=0,047), Sikap Ibu (P=0,018), dan Sarana Prasarana Puskesmas  (P=0,001)  bahwa H0 ditolak dikarenakan 3 variabel independen mempunyai nilai p-value < 0.005 yang  berarti  ada  hubungan  antara  Pengetahuan,  Sikap  Ibu,  dan  Sarana  Prasarana  Puskesmas  tentang  gizi seimbang terhadap Perilaku pemenuhan gizi balita. Saran bagi Puskesmas diharapkan dapat melakukan advokasi kepada  ibu  yang  memiliki  balita  mengenai  pentingnya  pemenuhan  gizi  seimbang  bagi  balita  sehingga  dapat membantu menurunkan angka Stunting dan Gizi Buruk.
Kata kunci : pengetahuan, sikap, sarana prasarana, perilaku

## Abstract
Based on the 2018 (RISKESDAS) , Malnutrition and Stunting are still problems nutritional health in Indonesia, so this must be addressed immediately so these numbers do not increase. Nutrition Is the most important in the process  of  growth  and  development  Toddlers.Good  nutrition  is  accordance  with  balanced  nutritional  intake. Research  objective  to  determine  the  relationship  between  knowledge,  maternal  attitudes,  health  center infrastructure regarding balanced nutrition on nutritional fulfillment behavior. Type of research is quantitative research  with  cross  sectional  design.  Research  conducted  August  to  September  2020,  research  population mother’s  had  toddlers  aged  12-59  months  at  the  time  of  sampling,  was  carried  door  to  door  at  Kelurahan Jatiasih  with  sample  of    219  respondents  with  purposive  sampling  technique.  Research  uses  a  questionnaire sheet.  Results the analysis knowledge of the mother (P =  0.047), Mother's Attitude (P = 0.018), Health center Infrastructure (P = 0.001) H0 is rejected because 3 independent variables have a p-value <0.005 which means is  relationship  between  Knowledge,  Mother’s  Attitude,  Health  Center  Infrastructure  regarding  balanced nutrition  on  nutrition  compliance  behavior. Suggestions  for  Puskesmas  is  expected  to  be  able  to  advocate  for mothers with toddlers regarding the importance of fulfilling balanced nutrition for toddlers so that  it can help reduce Stunting and malnutrition.
Keywords : knowledge,  attitude,  knowledge, infrastructure, behavior

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Suatu  bangsa  dapat  dikatakan  berhasil apabila bangsa itu sendiri dapat mempersiapkan  generasi  dalam  mewujudkan generasi  bangsa  yang  produktif,  sehat,  cerdas dan  berkualitas.  Yang  menjadi  salah  satu indikator  untuk  mengukur  keberhasilan  suatu bangsa  dalam  mewujudkan  generasi  adalah indeks  pembangunan  manusia  (IPM)  atau Human  Development  index (1) Pembangunan kesehatan  bertujuan  untuk  meningkatkan potensi  pengetahuan  dan  mensejahterakan masyarakat  agar  dapat  mewujudkan  derajat kesehatan  masyarakat  yang  lebih  baik.  Maka dalam  hal  ini  seluruh  generasi  harus  hidup sehat, salah satunya pada golongan anak (bayi lima tahun) balita, dengan harapan setiap anak balita  dapat  tumbuh  normal  yang  dapat  dilihat dari  indikator  status  gizi  nya.  Saat  ini  catatan perkiraan  sekitar  50%  penduduk  di  indonesia atau  lebih  dari  100  juta  jiwa  masih  dengan permasalahan  gizi  yaitu  balita  dengan  status gizi  kurang  dan  gizi  lebih.  Masalah  gizi  ini masih  belum  mendapatkan  perhatian  sehingga belum dapat terselesaikan,  apabila masalah ini terus  berlanjut  akan  menimbulkan  resiko  yang lebih  besar (2) .Tujuan  pembangunan  tertuang dalam Sustainable Development Goals (SDGs), terdapat  17  tujuan  pembangunan berkelanjutan  2030  yang  ditargetkan.  Salah satu  dari  tujuan  SDGs  adalah  non  kelaparan yaitu  mengakhiri  segala  bentuk  malnutrisi, termasuk  mencapai  target  internasional  2025 untuk penurunan Stunting dan Wasting (3) .
Stunting merupakan  masalah  kesehatan yang  berkaitan  dengan  gizi.  Presentase  angka kejadian Stunting ini  paling  tinggi  jika dibandingkan dengan permaslaahn gizi lainnya seperti  wasting  dan overweight .    Berdasarkan Sumber  data  yang  didapat  dari World  Health
Organization
(WHO) mengenai data prevalensi  balita stunting ,  Indonesia  masuk dalam  urutan  ketiga  dalam  negara  dunia dengan  prevalensi  tertinggi  di  regional  Asia Tenggara South-East  Asia  Regional (SEAR). Dengan  nilai  persentase  Rata-rata  prevalensi balita stunting di  Indonesia  tahun  2005-2017 adalah 36,4% (4) .
Faktor  yang  menjadi  penyebab  masih adanya balita dengan masalah kesehatan terkait gizi  ini  Secara  umum  dipengaruhi  oleh  dua faktor  yaitu  dari  hal  dalam  mengkonsumsi makanan  dan  kesehatan  seseorang.  Dalam
mengkonsumsi makanan meliputi zat gizi yang terdapat dalam makanan tersebut, ada tidaknya pemberian makanan selain yang diberikan dari keluarga, daya beli keluarga dan kebiasaan saat makan.  Sedangkan  faktor  kesehatan  dapat meliputi  pemeliharaan  kesehatan  seseorang, lingkungan fisik dan sosial individu (5) .
Berdasarkan data World Health
Organization (WHO)  pada  tahun  2017  di dapati angka  sebesar  22,2%  atau  sekitar  150,8 juta  balita di  dunia  mengalami Stunting ,  50 % balita  yang  mengalami Stunting di  dunia berasal  dari  Asia  (55%)  sedangkan  lebih  dari sepertiganya (39%) tinggal di afrika . Dari data tersebut    sekitar  83,6  Juta  balita Stunting di Asia,  dengan  proporsi  terbanyak  berasal  dari Asia  selatan  (58,7%). Berdasarkan Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013  mencatat prevalensi stunting berada  di  angka  37,2 persen,  kekurangan  gizi  ( underweight )  pada anak  balita  sebesar  19,6%,  wasting  atau  anak balita  kurus  sebesar  12,12%,  kegemukan (obesitas) pada anak balita sebesar 11,90%.
Di  Tingkat Association  South  East  Asean Nation (ASEAN), berdasarkan Riset
Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018 mengatakan  bahwa  prevalensi stunting di Indonesia  masih  di  angka  30,8  persen,  artinya 1  dari  3  anak  Indonesia  masih  ditemukan adanya dengan masalah stunting yang berkaitan dengan pertumbuhan dan perkembangan.  Angka stunting atau  kerdil  ini sangat  memperihatinkan  dan  jauh  lebih  tinggi pada  prevalensi  global  yaitu  21,9%,  dan  di kawasan ASEAN Indonesia sendiri menempati peringkat  tertinggi  ke-2  setelah  negara  Timor Leste.  Pada  Tahun  2018  berdasarkan  hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) di indonesia  bahwa  prevalensi stunting berada  di angka  30,8%.  Angka  itu  sudah  menurun  dari 37,2%  pada  catatan  Riskesdas  tahun    2013. Sementara Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menetapkan angka batas stunting sebesar 20%, sedangkan pada Riskesdas tahun 2018  balita  di  bawah  usia  5  tahun  masih ditemukan  adanya  masalah  gizi  dengan  berat badan  rendah  atau underweight yang  masih berada  di angka  17,7%.  Angka  tersebut terdiri atas  balita  yang  mengalami  gizi  buruk  sebesar 3,9%  dan  gizi  kurang  sebesar  13,8%.  Dan angka  tersebut  masih  berada  di  atas  ambang batas yang ditetapkan oleh WHO yaitu sebesar
10%.  Selain  itu,  balita  dengan  berat  badan berlebih  atau overweight juga  masih  tercatat berada di atas ambang batas sebesar 5%, yaitu berasarkan  hasil  dari  Riskesdas  tahun 2018 angka balita overweight sebesar 8%. Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) Tahun 2018, prevalensi status gizi berdasarkan  (BB/U)  pada  balita  usia  12-59 bulan  di  jawa  barat  dengan  status  gizi  buruk sebesar 2,6%, gizi kurang 10,6% dan gizi lebih 2,5%.  Dan  prevalensi  status  gizi  berdasarkan (TB/U)  dengan  status  sangat  pendek  sebesar 11,7%, pendek 19,4%. Sehingga masih banyak bayi  di  bawah  lima  tahun  (balita)  yang mengalami Stunting dan kekurangan gizi atau malnutrisi (6) .
Berdasarkan  survey  pendahuluan  yang dilakukan  oleh  peneliti  di  Puskesmas  Jatiasih Kelurahan  Jatiasih  Kota  Bekasi  terdapat  ibu yang  memiliki  balita  dengan  30%  balita diantara  mereka  mengalami  permasalahan  gizi terkait  pertumbuhan  dan  perkembangannya, hal  ini  karena  kurang  nya  pengetahuan  ibu mengenai  gizi  seimbang  dan  kurang  nya pemanfaatan  sarana  prasarana  puskesmas sehingga  mempengaruhi  perilaku  ibu  dalam pemenuhan  gizi  pada  balita  dan  70%  balita diantara mereka memiliki gizi dan perilaku ibu dalam pemenuhan gizi sangat baik.
Adapun  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah mengetahui  hubungan  pengetahuan,  Sikap  Ibu dan Sarana Prasarana Puskesmas Tentang Gizi Seimbang  Terhadap  Perilaku  Pemenuhan  Gizi Pada  Balita  Usia  12-59  Bulan  di  Puskesmas Jatiasih Kelurahan Jatiasih Kota Bekasi Tahun 2020.

## Metode
Desain penelitian ini menggunakan desain penelitian
cross sectional dengan menggunakan pendekatan
kuantitatif .
Penelitian cross  sectional adalah  suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi  dan  pengumpulan  data  dilakukan secara  sekaligus  pada  suatu  saat  ( point  time approach )(7).  Penelitian  ini  untuk  melihat hubungan  pengetahuan,  sikap  ibu  dan  sarana prasaran  tentang  gizi  seimbang  terhadap perilaku  pemenuhan  gizin pada balita  usia  12- 59  bulan  di  Puskesmas  Jatiasih  Kelurahan Jatiasih  Kota  Bekasi  Tahun  2020  dengan pengumpulan  data  yang  dilakukan  dalam waktu yang bersamaan antara variabel dependen dan variabel independen.
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri  atas  objek/subjek  yang  memiliki kualitas  dan  karakteristik  tertentu  yang ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  di  pelajari kemudian  ditarik  kesimpulannya(8).  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang memiliki  balita  usia  12-59  bulan  di  Wilayah Puskesmas  Jatiasih  Kelurahan  Jatiasih  Kota Bekasi  Tahun  2020  dengan  jumlah  populasi sebanyak  2,190    Balita.  Adapun  sampel  yang diambil adalah didasarkan pada 2 (dua) kriteria yaitu :
a. Kriteria  inklusi  sebagai  berikut  :  ibu  yang memiliki balita usia 12-59 bulan di Wilayah Puskesmas Jatiasih Kelurahan Jatiasih Kota Bekasi.  Bersedia  diikutsertakan  dalam penelitian  dan  pengisian  kuesioner  serta pengukuran  tinggi  badan  (TB)  dan  berat badan (BB) pada balita.
b. Kriteria Eksklusi sebagai berikut : ibu yang memiliki  balita  berusia  di  bawah  12  bulan dan  diatas  59  bulan  serta  tidak  bersedia menjadi responden
Sampel  adalah  objek  yang  diteliti  dan dianggap  dapat  mewakili  seluruh  populasi. Sample  yang  telah  digunakan  berjumlah  219 ibu  yang  memiliki  balita  usia  12-59  bulan  di Wilayah Puskesmas Jatiasih kelurahan Jatiasih Kota Bekasi Tahun 2020.
Instrumen  penelitian  adalah  alat  yang akan  di  gunakan  untuk  pengumpulan  data. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu  menggunakan  lembar  kuisioner  yang berisi pertanyaan-pertanyaan yang akan dijawab  dan  diisi  secara  langsung  oleh responden.
Teknik  sampling  adalah  cara  yang dilakukan  dalam  bentuk  pengambilan  sampel, agar  memperoleh  sampel  yang  benar-benar sesuai  dengan  keseluruhan  subjek  penelitian. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  dengan  menggunakan Purposive  Sampling yaitu  teknik  pengambilan  sampel  secara Purposive yang  dilakukan  dengan  cara memilih  subjek  berdasarkan  kriteria  spesifik yang  ditetapkan  peneliti  berdasarkan  batasan karakteristik dan ciri – ciri yang terdapat dalam kriteria inklusi dan eksklusi (9) .
Analisa  data  dengan  analisa  univariat untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  data Pengetahuan,  Sikap  Ibu,  Sarana  Prasarana Puskesmas  Tentang  Gizi  Seimbang  dan
Perilaku  Ibu  dalam  Pemenuhan  Gizi  Pada Balita.
Analisa bivariat untuk mengetahui hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Ibu  dan  Sarana Prasarana  Puskesmas  Tentang  Gizi  Seimbang Terhadap  Perilaku  Pemenuhan  Gizi  Pada Balita Usia 12-59 Bulan di Puskesmas Jatiasih Kelurahan  Jatiasih  Kota  Bekasi  dengan  Uji Statistik Chi Square dengan Confident Interval 95% (α=0.05) Menggunakan Program SPSS.

## Hasil Tabel 1.
Distribusi  Frekuensi  Perilaku  Pemenuhan  Gizi Pada  Balita  Usia  12-59  Bulan,  Pengetahuan, Sikap  Ibu  dan  Sarana  Prasarana  Puskesmas Tentang  Gizi  Seimbang  di  Puskesmas  Jatiasih Kelurahan Jatiasih Kota Bekasi Tahun 2020.
Variabel Frekuensi Presentasi (%) Perilaku Pemenuhan Gizi Pada Balita Baik Buruk 110 109 50.2 49.8 Pengetahuan Ibu Baik Cukup Kurang 128 75 16 58.4 34.2 7.3 Sikap Ibu Baik Buruk 119 100 54.3 45.7 Sarana Prasarana Puskesmas Baik Buruk 116 103 57.0 53.0
Sumber: Hasil olah data penelitian tahun 2020
Hasil  Penelitian  di  Puskesmas  Jatiasih Kelurahan  Jatiasih  Kota  Bekasi  mengenai Gambaran Perilaku Ibu dalam pemenuhan gizi pada balita dari 219 responden hasil menunjukan  bahwa  sebanyak  110  responden (50.2%)  mempunyai  perilaku  baik  dalam pemenuhan gizi pada balita dan 109 responden (49.8%)  mempunyai  perilaku  buruk  dalam pemenuhan  gizi  pada  balita.  Gambaran Pengetahuan  Ibu  Tentang  Gizi  Seimbang  dari 219  Responden,  hasil  menunjukan  bahwa sebanyak  128  responden  (58.4%)  mempunyai pengetahuan yang baik,  75 responden (34.2%) mempunyai  pengetahuan  yang  cukup  dan  16 responden  (7.3%)  mempunyai  pengetahuan yang kurang.
Gambaran  Sikap  Ibu  Tentang  Gizi Seimbang dari 219 Responden, hasil
menunjukan  bahwa  sebanyak  119  responden (54,3%)  mempunyai  sikap  yang  baik  dan  100 responden  (45,7%)  mempunyai  sikap  yang buruk. Gambaran Sarana Prasarana Puskesmas Tentang  Gizi  Seimbang  dari  219  Responden, hasil  menunjukan  bahwa  sebanyak  116 responden (57.0%) didapatkan sarana prasarana  puskesmas  baik  dan  103  responden (53.0%) sarana prasarana puskesmas buruk.
Berdasarkan hasil penelitian di Puskesmas Jatiasih  Kelurahan  Jatiasih  Kota  Bekasi mengenai  hubungan  pengetahuan  ibu  tentang gizi  seimbang  terhadap  perilaku  dalam pemenuhan  gizi  pada  balita  hasil  menunjukan dari  128  responden  dengan  pengetahuan  ibu baik,  terdapat  72  responden  (32.9%)  yang memiliki  perilaku  baik  dalam  pemenuhan  gizi balita  dan  pengetahuan  ibu  baik  terdapat  56 responden  (25.6%)  yang  memiliki  perilaku buruk  dalam  pemenuhan  gizi  pada  balita.  Dan dari  75  responden  dengan  pengetahuan  ibu yang  cukup,  terdapat  29  responden  (13.2%) yang memiliki perilaku baik dalam pemenuhan gizi  pada  balita  dan  pengetahuan  ibu  yang cukup  terdapat  46  responden  (21.0%)  yang memiliki  perilaku  buruk  dalam  pemenuhan gizi  pada  balita.  Sedangkan  dari  16  responden dengan pengetahuan ibu yang kurang, terdapat 9  responden  (4.1%)  yang  memiliki  perilaku baik  dalam  pemenuhan  gizi  pada  balita  dan pengetahuan  ibu  yang  kurang  terdapat  7 responden 3.2%) yang memiliki perilaku buruk dalam pemenuhan gizi pada balita.
Hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji statistik chi square diperoleh nilai  p- value 0.047  lebih  kecil  dibandingkan nilai  signifikasi  0.05  (0.000<  0.05)  dan kesimpulan  yang  dapat  diambil  adalah  Ho ditolak  Ha  diterima  yang  berarti  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan perilaku ibu dalam pemenuhan gizi pada balita usia  12-59  bulan  di  Puskesmas  Jatiasih Kelurahan Jatiasih Kota Bekasi Tahun 2020.
Hubungan  Sikap  Ibu  Tentang  Gizi Seimbang  Terhadap  Perilaku  Pemenuhan  Gizi Pada  Balita  hasil  menunjukan  dari  119 responden  dengan  sikap  ibu  yang  baik, terdapat  69  responden  (31.5%)  yang  memiliki perilaku  baik  dalam  pemenuhan  gizi  pada balita  dan  sikap  ibu  baik,  terdapat  50 responden  (22.8%)  yang  memiliki  perilaku
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan, Sikap Ibu dan Sarana Prasarana Puskesmas Tentang Gizi Seimbang Terhadap  Perilaku  Pemenuhan  Gizi  Pada  Balita  Usia  12-59  Bulan  di  Puskesmas  Jatiasih  Kelurahan Jatiasih Kota Bekasi Tahun 2020
Variabel Perilaku Pemenuhan Gizi Pada Balita Total P  Value OR (95%CI) Baik Buruk F % F % F % Pengetahuan Ibu Baik Cukup Kurang Total 72 29 9 110 32.9 13.2 4.1 50.2 56 46 7 109 25.6 21.0 3.2 49.8 128 75 16 219 58.4 34.2 7.3 100 0.047 - Sikap Ibu Baik Buruk Total 69 41 110 31.5 18.7 50.2 50 59 109 22.8 26.9 49.8 119 100 219 54.3 45.7 100 0.018 1.9 (1.1-3.4) Sarana Prasarana Puskesmas Baik Buruk 71 39 110 32.4 17.8 50.2 45 64 109 20.5 29.2 49.8 116 103 219 53.0 47.0 100 0.001 2.5 (1.5-4.4)
Sumber: Hasil olah data penelitian tahun 2020
buruk dalam  pemenuhan  gizi  pada  balita. Sedangkan  dari  100  responden  dengan  sikap yang  buruk,  terdapat  41  responden  (18.7%) yang memiliki perilaku baik dalam pemenuhan gizi  pada  balita  dan  sikap  ibu  yang  buruk terdapat  59  responden  (26.9%)  yang  memiliki perilaku  buruk  dalam  pemenuhan  gizi  pada balita. Hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji statistik Chi Square diperoleh  nilai  p- value 0.018  lebih  kecil dibandingkan  nilai  signifikasi  0.05  (0.000< 0.05)  dan  didapat  nilai  OR  1.9  (1.1-3.4) sehingga dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak
Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan antara  sikap  ibu  tentang  gizi  seimbang terhadap  perilaku  dalam  pemenuhan  gizi  pada balita  usia  12-59  bulan  di  Puskesmas  Jatiasih Kelurahan  Jatiasih  Kota  Bekasi  Tahun  2020, dan  ibu  yang  memiliki  sikap  yang  baik berpeluang  1.9  kali  untuk  berperilaku  dalam pemenuhan gizi pada balita.
Hubungan  Sarana  Prasarana  Puskesmas Tentang  Gizi  Seimbang  Terhadap  Perilaku Pemenuhan Gizi Pada Balita hasil menunjukan dari  116  responden  yang  sarana  prasarananya baik,  sebanyak  71  responden  (32.4%)  yang memiliki perilaku yang baik dalam pemenuhan gizi pada balita dan yang sarana prasarana nya baik,  sebanyak  45  responden  (20.5%)  yang memiliki perilaku yang buruk dalam pemenuhan  gizi  pada  balita.    Sedangkan  dari 103 responden yang sarana prasarananya buruk
terdapat  sebanyak  39  responden  (17.8%)  yang memiliki  perilaku  baik  dan  yang  sarana prasarananya  buruk  terdapat  sebanyak    64 responden  (29.2%)    yang  memiliki  perilaku yang buruk dalam pemenuhan gizi pada balita.
Hasil  analisis  bivariat  menggunakan  uji t  statistik Chi  Square diperoleh  nilai  p- value 0.001 lebih kecil dibandingkan nilai signifikasi 0.05  (0.000<  0.05)  dan  didapat  nilai  OR  2.5 (1.5-4.4) maka kesimpulan yang dapat diambil adalah  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,        yang berarti        bahwa              ada    hubungan  antara sarana  prasarana  tentang  gizi  seimbang terhadap  perilaku  dalam  pemenuhan  gizi  pada balita  usia  12-59  bulan  di  Puskesmas  Jatiasih Kelurahan  Jatiasih  Kota  Bekasi  Tahun  2020 dan responden yang sarana prasarana nya baik berpeluang  2.5  kali  untuk  berperilaku  dalam pemenuhan  gizi  pada  balita  dibandingkan dengan  responden  yang  sarana  prasarananya buruk.

## Pembahasan
Hubungan antara Pengetahuan Ibu Tentang  Gizi  Seimbang  Terhadap  Perilaku Pemenuhan  Gizi  Pada  Balita  Usia  12-59 Bulan  di  Puskesmas  Jatiasih  Kelurahan Jatiasih Kota Bekasi Tahun 2020.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi  square yang  dilakukan  terhadap  pengetahuan  ibu tentang  gizi  seimbang  terhadap  perilaku pemenuhan  gizi  pada  balita  di  Puskesmas Jatiasih  Kelurahan  Jatiasih  Kota  Bekasi
diperoleh  nilai  p- value sebesar  0.047  lebih kecil  dari  α  =  0.05  (0.000<  0.05)  dan  Ho ditolak  Ha  diterima  yang  berarti  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan perilaku ibu dalam pemenuhan gizi pada balita usia  12-59  bulan  di  Puskesmas  Jatiasih Kelurahan Jatiasih Kota Bekasi Tahun 2020.
Pengetahuan  ibu  tentang  gizi  seimbang terhadap  perilaku  pemenuhan  gizi  pada  balita sudah  baik  disebabkan  karena  sebagian  besar masyarakat  di  Wilayah  Puskesmas  Jatiasih Kelurahan Jatiasih Kota Bekasi sudah terpapar dengan  informasi  dalam  hal  memenuhi kebutuhan  gizi  yaitu    mengenai  gizi  seimbang yang  mana  hal  ini  baik  untuk  proses pertumbuhan dan perkembangan balita.
Hal ini sesuai dengan penelitian mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi  perilaku  baru  (berperilaku  baru), didalam  dirinya  terjadi  proses  yang  berurutan yakni  : Awarnes  ( kesadaran)  yaitu  orang tersebut  menyadari  dalam  arti  mengetahui stimulus (objek) terlebih dahulu, Interest yaitu orang mulai tertarik kepada stimulus, Evaluation yaitu  menimbang  –  nimbang  baik dan  tidaknya  stimulus  tersebut  bagi  dirinya, Trial yaitu orang telah mulai mencoba perilaku baru  dan Adoption yaitu  subjek  telah berperilaku  baru  sesuai  dengan  pengetahuan, kesadaran  dan  sikapnya  terhadap  stimulus. Dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan lebih  langgeng  dari  pada  perilaku  yang  tidak didasari oleh pengetahuan (10) .
Penelitian  ini  juga  di  dukung  oleh penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Darwis    dengan  judul  Pengaruh  Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang Gizi Terhadap Perilaku Pemberian Makanan Bergizi Balita di Kabupaten Wajo Tahun 2019, Hasil penelitiannya  menunjukan    ada  hubungan pengetahuan  Ibu  dengan  Perilaku  Pemberian Makanan  Bergizi  Balita  ( p  value  = 0.704) (11) dan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ayu  di Desa Ngliliran Kecamatan Panekan Kabupaten Magetan dengan Judul Hubungan Pengetahuan Ibu  Terhadap  Perilaku  Pemenuhan  Gizi Seimbang Pada Balita Tahun 2017, melalui uji statistic Chi  Square(  p  value =  0,000  ) menunjukan  ada  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan dengan perilaku ibu dalam pemenuhan gizi seimbang pada balita (12) .
Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti berpendapat  bahwa  Seorang  ibu  rumah  tangga yang  setiap  hari  nya  terbiasa  menghidangkan makanan  bagi  anggota  keluarganya  haruslah memiliki  pengetahuan  dan  keterampilan  dasar tentang  menu  sehat  sesuai  dengan  pedoman bergizi  seimbang.  Sehingga  makanan  yang disajikan menarik untuk dikonsumsi serta sehat untuk mempertahankan derajat kesehatan.
Hubungan  antara  Sikap  Ibu  Tentang  Gizi Seimbang  Terhadap  Perilaku  Pemenuhan Gizi  Pada  Balita  Usia  12-59  Bulan  di Puskesmas  Jatiasih  Kelurahan  Jatiasih Kota Bekasi Tahun 2020
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi  Square yang  dilakukan  terhadap  Sikap  ibu  Tentang Gizi  Seimbang  Terhadap  Perilaku  Pemenuhan Gizi  Pada  Balita  di  Puskesmas  Jatiasih Kelurahan Jatiasih Kota Bekasi diperoleh nilai p- value 0.018 lebih kecil dari α = 0.05  (0.000< 0.05)  dan  didapat  nilai  OR  1.9  (1.1-3.4) sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  antara sikap  ibu  tentang  gizi  seimbang  terhadap perilaku  dalam  pemenuhan  gizi  pada  balita usia  12-59  bulan  di  Puskesmas  Jatiasih Kelurahan  Jatiasih  Kota  Bekasi  Tahun  2020, dan  ibu  yang  memiliki  sikap  yang  baik berpeluang  1.9  kali  untuk  berperilaku  dalam pemenuhan gizi pada balita.
Sikap  atau attitude adalah salah  satu   cara untuk  bereaksi  terhadap  seseorang,  dan merupakan suatu kecenderungan untuk bereaksi  dengan  cara  tertentu  terhadap  suatu perangsang atau situasi yang dihadapi. (13)
Hasil  dari  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Nur  Iftika dan  Maulita  Listian  Eka  Pratiwi  dengan  judul Pengaruh  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku Ibu  Dalam  Memberikan  Gizi  Balita  di Kelompok  Bermain  Sendanga  di  Melati Sleman Yogyakarta (Universitas’Aisyiyah Yogyakarta) Tahun 2017 menunjukkan adanya hubungan  antara  Sikap  Ibu  Terhadap  Perilaku Ibu dalam Memberikan Gizi Balita melalui uji statistic Chi  Square (p=0.000,  OR=4.83).  Ibu yang  mempunyai  sikap  yang  baik  mempunyai Perilaku yang baik pula (14) .
Berdasarkan  hasil  penelitian  Menurut peneliti Sikap ibu dalam memenuhi kebutuhan gizi  balita  juga  sangat  penting.  Karena  sikap salah  satu faktor  yang  mempengaruhi perilaku kesehatan  seseorang.  Perubahan  sikap  secara
berkelanjutan  dapat  memengaruhi  perilaku seseorang,  dimana  perilaku  pemenuhan  gizi yang  baik  dapat  meningkatkan    status  gizi anak, untuk itu ibu memiliki peran yang sangat penting  dalam  memberikan  intake  zat  gizi balita,  hal  ini  disebabkan  karena  ibu  berperan dalam  penentuan  asupan  atau  makanan  apa saja  yang  diberikan  pada  balita  baik  dalam jumlah  dan  kualitas  asupan  makanan  yang diberikan.
Hubungan  Sarana  Prasarana  Tentang  Gizi Seimbang  Terhadap  Perilaku  Pemenuhan Gizi  Pada  Balita  Usia  12-  59  Bulan  di Puskesmas  Jatiasih  Kelurahan  Jatiasih Kota Bekasi Tahun 2020.
Berdasarkan  hasil  uji statistik Chi  Square yang  dilakukan  terhadap  Sarana  Prasarana Puskesmas  Tentang  Gizi  Seimbang  Terhadap Perilaku  Pemenuhan  Gizi  Pada  Balita  di Puskesmas  Jatiasih  Kelurahan  Jatiasih  Kota Bekasi diperoleh nilai p- value 0.001 lebih kecil dari  α  =  0.05  (0.000<  0.05)  dan  didapat  nilai OR  2.5  (1.5-4.4)  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  yang berarti  bahwa  ada  hubungan  antara  sarana prasarana  tentang  gizi  seimbang  terhadap perilaku  dalam  pemenuhan  gizi  pada  balita usia  12-59  bulan  dan  responden  yang  sarana prasarana  nya  baik  berpeluang  2.5  kali  untuk berperilaku  dalam  pemenuhan  gizi  pada  balita dibandingkan  dengan  responden  yang  sarana prasarananya buruk.
Sarana prasarana atau fasilitas pelayanan
Kesehatan ( health service) merupakan  sarana yang  umumnya  digunakan sebagai  bentuk  untuk  berkontribusi  dalam upaya  kesehatan  secara  umum.  Kehadiran  ke pelayanan  Kesehatan  menjadi  salah  satu indikator    terjangkaunya  pelayanan  kesehatan dasar  yang  meliputi  pemantauan  pertumbuhan dan perkembangan. Tingkat kehadiran individu ke  pelayanan  kesehatan  ialah  sarana  untuk mengetahui  status  gizi  dan  pertumbuhan  anak yang  sangat  tepat  sehingga  dengan  datang  ke pelayanan  kesehatan  akan  diukur  tingkat pertambahan  berat  badan  dan  tinggi  badan. Apabila  tingkat  kehadiran  ibu  ke  sarana pelayanan  kesehatan  rendah  maka  akan berkurangnya dalam mendapatkan pengetahaun dari tenaga kesehatan tentang gizi seimbang sehingga dapat mempengaruhi perilaku ibu dalam pemenuhan gizi pada balita.
Penelitian ini juga didukung oleh penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Mohammad  Basit  dengan  judul  Hubungan Sarana  dan  Prasarana  di  Pelayanan  Kesehatan dalam  perilaku  Pemenuhan  Gizi  pada  Balita Tahun  2015  dengan  hasil  analisis  regresi logistik  ganda  ditemukan  variabel  yang berpengaruh secara bermakna secara multivariat  terhadap  perilaku  pemenuhan  gizi balita  meliputi  infeksi,  pola  asuh  makanan, pendapatan, dan pemanfaatan sarana prasarana puskesmas.  Faktor  yang  paling  berpengaruh adalah pemanfaatan sarana prasarana puskesmas  dengan  nilai  p  =  0,000  dan  nilai odds ratio (OR) sebesar 12,49 (15) .
Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti berpendapat bahwa perilaku kesehatan seseorang sangat di pengaruhi oleh pemanfaatan sarana prasarana  pelayanan kesehatan.  pemanfaatan  sarana  prasarana puskesmas sangatlah penting dalam keberhasilan  program  untuk  mencapai  target dalam  melakukan  pencegahan  masalah  gizi pada  balita,  khususnya  peran  sebagai  edukasi dan  pelaksana.  Seseorang  sudah  mengetahui manfaat  dari  sebuah  perilaku  yang  sehat, namun  dapat  terhalang  karena  kurangnya pengetahuan,  sikap  dan  pemanfaatan  dari sarana prasarana kesehatan di puskesmas untuk melakukan sebuah prilaku kesehatan.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  diatas,  dapat  disimpulkan  bahwa ibu  balita  di  Wilayah  Puskesmas  Jatiasih Kelurahan  Jatiasih  Kota  Bekasi,  Mayoritas Perilaku  Ibu  dalam  Pemenuhan  Gizi  Pada Balita  sudah  sangat  baik.  Sebagian  besar Pengetahun,  Sikap  Ibu  dan  Pemanfaatan Sarana  prasarana  Puskesmas  juga  sudah  baik. Ada  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Ibu  dan Sarana  Prasarana  Puskesmas  Tentang  Gizi Seimbang  Terhadap  Perilaku  Pemenuhan  Gizi Pada  Balita  di  Puskesmas  Jatiasih  Kelurahan Jatiasih Kota Bekasi Tahun 2020.

## Saran
Profesi  bidan  diharapkan menjadi  sumber informasi  dan  kajian  pustaka  serta  dapat melakukan advokasi untuk memberikan konseling  kepada  ibu  tentang  gizi  seimbang dalam pemenuhan gizi pada balita.
Setelah  Mengetahui  hasil  yang  telah dilakukan diharapkan ibu yang memiliki balita
Vol.10. No.4, Desember 2020                               Hubungan Pengetahuan, Sikap, Sarana Prasarana Puskesmas tentang Gizi Seimbang terhadap Perilaku Pemenuhan Gizi Balita
lebih  memperhatikan  akan  pentingnya  gizi seimbang  pada  balita  serta  mau  untuk memeriksakan status gizi balitanya ke pelayanan  kesehatan  yang  berguna  untuk mencegah  terjadinya  masalah  gizi  pada  balita yang  akan  berdampak  pada  pertumbuhan  dan perkembangan.
Diharapkan berguna sebagai bahan masukan  bagi  institusi  khususnya  jurusan Program  Studi  Kebidanan  Program  Sarjana Terapan  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Indonesia Maju (STIKIM), dalam
meningkatkan  wawasan  mahasiswa  mengenai pengetahuan  ibu  tentang  pemenuhan  gizi seimbang pada balita.
Kepada  pihak  Puskesmas  selaku  tempat penelitian diharapkan untuk dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat
Khususnya tentang Pentingnya pemenuhan gizi pada  balita  sesuai  dengan  pedoman  gizi seimbang  dengan  bekerjasama  dengan  kader posyandu  untuk  terus  rutin  memberikan Penyuluhan  sehingga  cakupan  pemberian informasi  dapat  lebih  meluas  dan  diterima masyarakat.
Hasil  penelitian  ini  belum  sempurna karena  keterbatasan  peneliti,  diharapkan  bagi peneliti  selanjutnya  mampu  mengembangkan penelitian  lebih  lanjut  dengan  jenis  variabel dan  metode  penelitian  yang  berbeda  yaitu dengan menggunakan recall makanan.

## Daftar Pustaka
1.   Depkes RI. Kesehatan Keluarga. 2018;
2.   Kemenkes  RI.  buletin  jendela  data  dan  informasi kesehatan  balita  di  indonesia.  J  Chem  Inf  Model. 2018;53(9):287.
3.   Kementerian  Kesehatan  RI.  Rencana  Strategi Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019. Jakarta : Kemenkes. 2015;
4.   Kemenkes  RI.  Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  Indonesia  tahun  2018.  Riset Kesehatan Dasar 2018. 2018. hal. 182–3. 5.  Farhan M.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Rumah  Tangga Tentang  Gizi  Seimbang  Dan  Perilaku  Pemenuhan
Gizi Pada Balita Usia 3-5 Tahun Di Desa Banjarsari Kec Ciawi Kabupaten Bogor. Skripsi Keperawatan.
2015;1–75.
6.   Kemenkes  RI.  Laporan  Nasional  Riskesdas  2018. Balitbang Kemenkes RI. 2018;
7.   A  Muri  Yusuf.  Metodologi  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif &Penelitian Gabungan. Jakarta :
Prenadamedia Group. 2017;
8.   Harlan  J,  Johan  RS,  Gunadarma  P.  Metodologi Penelitian Kesehatan. 2018.
9.   Sugiyono.  Statistik  Untuk  Penelitian.  Bandung: Alfa Beta; 2016.
10. Notoatmodjo. Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Rineka Cipta. Jakarta. Cetakan Pertama. 2016;
11.Ardi  M,  Pertiwi  N.  Pengaruh  Pengetahuan  dan Sikap  Ibu  Tentang  Gizi  Terhadap  Perilaku Pemberian Makanan Bergizi Balita. 2019;3:1–8.
12.Kurnia  D.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Terhadap Perilaku  Pemenuhan  Gizi  Seimbang  Pada  Balita  di Posyandu  Desa  Ngliliran  Kecamatan  Panekan Kabupaten Magetan Tahun 2017. 2017;4:9–15.
13. Azwar S. Sikap Manusia: Teori & Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Belajar. 2015;
14.  Iftika  N,  Pratiwi  MLE.  Pengaruh  Pengetahuan, Sikap,  dan  Perilaku  Ibu  Dalam  Memberikan  Gizi Balita  di  Kelompok  Bermain  Sendanga  di  Melati Sleman Yogyakarta (Universitas’Aisyiyah Yogyakarta)  Tahun  2017.  Universitas’  Aisyiyah Yogyakarta; 2017.
15.  Mohammad  B,  Studi,  Kesehatan,  pemenuhan  gizi balita  P,  Keperawatan  I,  Kedokteran  F,  Lambung U,  Studi  P,  et  al.  Hubungan  Sarana  dan  Prasarana. 2015;3(2):88–96.