Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.554 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)

## Perbandingan Hasil Mikroskopis Pemeriksaan Eritrosit Menggunakan Garam Dapur
Dan Reagen Hayem

## Comparison of Microscopic Results of Erythrocyte Examination Using Table Salt and
Hayem Reagent
Aristoteles 1* , Denny Juraijin 2** , Mely Apriani 3***
***Program Studi STr. Teknologi Laboratorium Medis,Fakultas Sains dan Teknologi  IKesT MP Korespodensi Email : calvinaristo@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pendahuluan  : Eritrosit  merupakan  salah  satu  komponen  darah  yang  jumlahnya  paling banyak dalam susunan komponen darah manusia eritrosit normal selalu berbentuk bikonkaf, tidak memiliki inti, dan mengandung hemoglobin yang merupakan representasi warna merah dalam darah. Pemeriksaan hitung jumlah eritrosit adalah pemeriksaan yang bertujuan untuk menentukan jumlah eritrosit dalam 1 µL darah dan digunakan sebagai tes skrining anemia dan polistemia,Menghitung jumlah eritrosit dapat dilakukan dengan dua metode, yaitu manual dan otomatis larutan isotonic yang kemudian dihitung didalam kamar hitung. Pemeriksaan hitung jumlah  eritrosit  metode  manual  menggunakan  reagen  hayen.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui perbandingan hasil pemeriksaan eritrosit menggunakan garam dapur dan reagen hayem. Metode: Jenis penelitian ini adalah cross sectional komperatif . penelitian ini dilakukan dilaboratorium  hematologi  IkesT  Muhammadiyah  palembang  pada  tanggal  5  januari  2022 dengan jumlah sempel sebanyak 32 sempel. Hasil : hasil penelitian memiliki nilai Rata-rata hitung erirosit dengan garam dapur sebesar 422.812 sel/mm3 dan  Rata-rata hitung eritrosit dengan reagen hayem sebesar 2.263.750 sel/mm3. Hasil uji T berpasangan didapatkan nilai p  =  0.000 Diskusi: dari  hasil  penelitian  adalah  terdapat  bebedaan  hasil  hitung  eritrosit menggunakan garam dapur dan reagen hayem
Kata Kunci :  Eritrosit, Garam Dapur, Reagen Hayem

## Abstract
Background  :  Erythrocytes  are  one  of  the  most  numerous  blood  components  in  the composition of human blood components. Normal erythrocytes are always biconcave in shape, have no nucleus, and contain hemoglobin which represents the red color in blood. Examination of  the  count  of  erythrocytes  is  an  examination  that  aims  to  determine  the  number  of erythrocytes  in  1  µL  of  blood  and  is  used  as  a  screening  test  for  anemia  and  polystemia. Counting  the  number  of  erythrocytes  can  be  done  by  two  methods,  namely  manually  and automatically isotonic solution which is then counted in the counting chamber. Examination of the  count  of  the  number  of  erythrocytes  manually  using  Hayen's  reagent.  Objective:  to compare  the  results  of  examining  erythrocytes  using  table  salt  and  Hayem's  reagent. Methods: This type of research is comparative cross-sectional. This research was conducted at  the  IkesT  Muhammadiyah  Palembang  hematology  laboratory  on  January  5,  2022  with  a total of 32 samples. Results: The results showed that the average erythrocyte count with table salt  was  422,812  cells/mm3  and  the  average  erythrocyte  count  with  Hayem's  reagent  was 2,263,750 cells/mm3. The results of the paired T test obtained p value = 0.000. Conclusion: from the results of the study was that there were differences in the results of the erythrocyte count using table salt and Hayem's reagent
Keywords: Erythrocytes, Table Salt, Hayem's Reagent
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.554 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)

## PENDAHULUAN
Laboratorium kesehatan adalah sarana  kesehatan  yang  melaksanakan pengukuran,  penetapan  dan  pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia untuk  penentuan  jenis  penyakit,  penyebab penyakit,  kondisi  kesehatan  atau  faktor yang  dapat  mempengaruhi  kesehatan perorangan  dan  masyarakat  (Hasan  et  al., 2017). Pemeriksaan Laboratorium kesehatan  terdiri  atas  laboratorium  klinik, laboratorium  kesehatan  masyarakat  dan laboratorium kesehatan lingkungan.
Laboratorium klinik merupakan laboratorium kesehatan  yang  melaksanakan  pelayanan pemeriksaan di bidang kimia klinik, mikrobiologi klinik, parasitologi klinik, imonologi  klinik  dan  hematologi  (Sari  dan Resmiaty, 2017).
Hematologi adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui keadaan darah dan komponen-komponennya. Darah terdiri dari  bagian  padat,  yaitu  eritrosit,  leukosit, trombosit dan bagian cairan yang berwarna kekuningan yang disebut plasma (Jemani et al,  2019).  Darah  merupakan  cairan  yang terdapat  di  dalam  tubuh  manusia,  yang berperan  penting  dalam  mekanisme  kerja tubuh yang berfungsi sebagai medium atau transportasi  massal  jarak  jauh  berbagai bahan antara sel dan lingkungan eksternal atau  antara  sel-sel  itu  sendiri,  dimana transportasi  semacam  itu  penting  untuk memelihara homeostatis (Andriyanto et al., 2011).
Darah  berperan  dalam  homeostatis atau  keseimbangan,  berfungsi  sebagai medium  untuk  membawa  berbagai  bahan data  keluhan,  pemeriksaan  fisik,  dan penunjang medis, tetapi dokter mempunyai keterbatasan  dalam  mengingat  penyakit dari  keluhan,  hasil  pemeriksaan  fisik  dan data  penunjang  medis  serta  keterbatasan dalam  mengingat  terapi  dan  tindakan diperlukan  perlukan sistem informasi yang dapat  membantu  dokter  menegaskan diagnosa penyakit dan memberikan pengobatan yang akurat (Andriyanto et al., 2011).  Salah  satu  komponen  darah,  yaitu eritrosit. Eritrosit merupakan cakram bikonkaf  dengan  diameter  6- 8  μm  dan tebalnya sekitar 2 μm, tidak memiliki inti dan mengandung  hemoglobin  (Setiawan  et  al., 2020)
Bilik  hitung  memiliki  kelebihan,  yaitu metode  yang  paling  umum  digunakan karena  lebih  murah  (Herrera  et  al,  2015). Metode  manual  biasanya  digunakan  pada rumah sakit dan laboratorium klinik berskala kecil dengan beban kerja yang tidak terlalu besar  (Ranjan  et  al,  2016).  Pemeriksaan hitung  jumlah  eritrosit  metode  manual menggunakan  reagen  hayem.  Reagen hayem    memiliki  kelebihan  antara  lain larutan  pengencer  yang  ideal,  memiliki semua syarat dari larutan pengencer dalam hitung  jumlah  eritrosit  yaitu  anti  hemolisis, anti agregasi, anti rouleaux, dan memperlihatkan bentuk eritrosit (Ghai et al, 2012).
Kekurangan  reagen  hayem  adalah larutan  hayem  ini  jika  larutan  terdapat endapan,  larutan  disarankan  tidak  boleh digunakan  lagi.  Selain  itu  jika  dilihat  dari segi ekonomis, harga larutan ini relatif lebih mahal  jika  dibandingkan  dengan  larutan saline (Garini et al., 2019).
Pemeriksaan laboratorium menggunakan  reagen  NaCl  dari  garam dapur  telah  digunakan  pada  pemeriksaan crossmatching.  Menurut  Manggalik  (2017) mengatakan  bahwa  tidak  ada  perbedaan hasil  pemeriksaan  dari  NaCl  0,9%  siap pakai dengan NaCl 0,9% buatan dari garam dapur  pada  pemeriksaan  reaksi  silang (Crossmatching).  Meskipun  NaCl  dari garam murni memiliki efektifitas dan kualitas yang  lebih  baik  dalam  pemeriksaan laboratorium  jika  dibandingkan  dengan NaCl dari garam dapur. Namun pembuatan NaCl  dari  garam  dapur  menunjukkan keunggulan  dalam  efisiensi  biaya  dan kemudahan mendapatkan bahan baku.
Garam  dapur  memiliki  kandungan yang  sama  dengan  NaCl  0,9%,  yaitu Natrium  dan  Klorida  seperti  plasma, sehingga  tidak  akan  memepengaruhi  sel darah merah (Manggalik, 2017). Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul Perbandingan  hasil  pemeriksaan  eritrosit menggunakan  reagen  hayem  dan  garam dapur dengan menggunakan bilik hitung

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  motode cross sectional komperatif dan desain intact group  comparasion Populasi  yang  diambil
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.554 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
Mahasiswi Program studi DIV TLM Tingkat 1  dan  Tingkat  4  Fakultas  Sains  dan Teknologi Institut Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Palembang. Pemilihan sampel ini dilakukan dengan menggunakan rumus  slovin.  Prosedur  kerja  penelitian pada tahan preanalitik melakukan pengambilan  darah  vena  (plebotomi)  dan memasukan  specimen  ke  dalam  tabung EDTA. Tahap analitik melakukan pemeriksaan  specimen  menggunakan  bilik hitung  (haemocytometer).  Tahap  pasca analitik  mulai  mencatat  hasil  pemeriksaan dan memberikan interprestasi hasil sampai dengan  pelaporan  menggunakan  SPSS dengan uji T-tes berpasangan.

## Hasil
Penelitian  dilakukan  di  Laboratorium Hematologi  Institut  Ilmu  Kesehatan  dan Teknologi Muhammadiyah Palembang selama 1 hari pada budan Januari-Februari tahun 2022. Responden pada penelitian ini adalah  Mahasiswi  Program  studi  DIV  TLM Tingkat  1  dan  Tingkat  4  yang  memenuhi kriteria  Inklusi  dan  Ekslusi.  Penelitian  ini dilakukan  untuk  mengetahui  Perbedaan Hasil  Mikroskopis  Pemeriksaan  Eritrosit Menggunakan Garam Dabur Reagen Hayem. Pada Pemeriksaan ini sempel yang digunakan untuk pemeriksan Eritrosit menggunakan dara vena (plebotomi) sebanyak  47  sampel  Perbedaan  Garam Dapur  dan  Reagen  Hayem  dapat  dilihat pada gambar dibawah ini:

## Tabel. 1 Pemeriksaan Eritrosit
Berdasarkan  gambar  diatas  hasil pemeriksaan eritrosit  menggunakan garam dapur dan reagen hayem didapatkan pada sampel garam dapur Tertinggi yaitu 840.000 sel/mm 3 yang  Terendah  110.000  sel/mm 3 Sedangkan  menggunakan  reagen  hayem yang Tertinggi yaitu 3930.000 sel/mm 3 yang Terendah 1000.000 sel/mm ¹

## Tabel 2. Hasil Uji Uji T berpasangan
Mean P Sig Reagen hayem 5.59 0,000 P ≥ 0,05 Garam dapur 6.35
Berdasarkan  tabel  3.  mendapatkan hasil  uji  paired  sample  t  test  yaitu  pada kelompok  manual  danmemiliki  nilai  sig 0,000 yang berarti ada perbedaan.

## Pembahasan
Penelitian  ini  menggunakan  sampel darah EDTA yang didapatkan sebayank 32 sempel menggunkan puspossive sampling . Di  Laboratorium  hematologi  Institut  Ilmu Kesehatan  Dan  Teknologi  Muhammadiyah Palembang, sempel terdiri dari dua perlakuan yaitu pemeriksaan hitung jumlah eritrosit  menggunkan  bilik  hitung  dengan garam dapur dan reagen hayem. pemeriksaan  hitung  jumlah  eritrosit  telah dilaksanakan  di  laboratorium  hematologi IkesT  Muhammmadiyah Palembang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan didapatkan rata-rata eritrosit metode  bilik  hitung  menggunakan  reagen garam  dapur  ialah  sebesar    422.812 sel/mm 3 darahsedangkan  rata-rata  jumlah eritrosit  metode  bilik  hitung  menggunakan reagen hayem iyahlah sebesar  perbedaan 2.263.750 sel/mm 3 darah hasil pemeriksaan hitung  eritrosit  metode  bilik  hitung  dengan garam  dapur  dan  reagen  hayem  memiliki selisih  sebesar  1.840.938  sel/mm 3 darah sehinngga  dapat  disimpulkan  bahwa  hasil pemeriksaan  jumlah  eritrosit  metode  bilik hitung  menggunakan  reagen  garam  dapur mengalami  penurunan pada jumlah eritrosit dibandingan  pemeriksaan  hitung  eritrosit menggunakan reagen hayem.
Hasil SPSS dari penelitian ini digunakan    untuk  menperjelas  hasil  yang dilakukan  dengan  uji  normalitas  untuk melihat data tersebut normal atau tidak akan dilakukan  dengan  uji  T  berpasangan  uji normalitas  ini  didapatkan  nilai  signifikan sebesar  0,042  pada  hasil  hitung  eritorosit menggunakan  reagen  garam  dapur  dan didapatkan  nilai  signifikan  sebesar  0,056 pada  hasil  hitung  eritrosit  menggunkan reagen  hayem  yang  artinya  data  tidak terdistribusi    normal  (p  ≥  0,05),  setelah  itu dilakukan  dengan  uji  transformasi  data
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.554 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
didapatkan  nilai  signifikan  0,472  pada pemeriksaan hitung eritrosit dengan reagen garam  dapur  dan  hasil  uji  transformasi didapatkan  nilai  signifikan  0,103  pada pemeriksaan hitung eritrosit dengan reagen hayem  yang  artinya  data  terdistribusi normal  (p  ≥  0,05),  setelah  itu  dilakukan dengan uji T berpasangan pada pemeriksaan  hitung  eritrosit  menggunakan reagen  garam  dapur  dan  reagen  hayem didapatkan  nilai  signifikan  0,000  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  hipotesis  ditolak ( p ≥  0,05),  yang  mana  pada  penelitian  ini terdapat  perbedaan  antara  hasil  hitung eritrosit menggunakan reagen garam dapur dan reagen hayem.
Pada penelitian ini terdapat perbedaan  antara  pemeriksaan  hitung eritrosit  dengan  reagen  garam  dapur  dan reagen  hayem.  Perbedaan  ini  disebabkan oleh beberapa faktor penurunan disebabkan karena adanyaproses hemolisis dan  beberapa  faktor  lain.  Warna  merah yang terdapat pada cairan plasma/supernatan (hemolisis) adalah salah  satu  parameter  penurunan  kualitas darah  yang  berpengaruh  secara  langsung pada  morfologi  sel.  Selain  itu  perubahan bentuk eritrosit dapat disebabkan berkurangnya  ATP  pada  eritrosit.  Jumlah eritrosit  juga  akan  menurun  akibat  dari kesalahan perbandingan antara antikoagulan dan volume darah (Arviananta et al, 2020).
Konsentrasi  antikoagulan  yang  tinggi menyebabkan hipertonisitas plasma sehingga sel eritrosit akan menyusut karena air  dalam  sel  akan  berpindah  keluar  sel yang tekanan osmotiknya lebih tinggi. Hal ini dapat menyebabkan sel eritrosit mengalami perubahan bentuk yang abnormal (Andriyani,  et  al.,  2019).  Selain  itu  adanya kandungan iodium pada garam dapur dapat mempengaruhi  hasil  pemeriksaan  hitung eritrosit metode bilik hitung eritrosit menggunakan  reagen  garam  dapur  dan reagen hayem.
Hal  ini  berbeda  dengan  Penelitian sebelumnya  yang  telah  dilakukan  oleh Nabil, et al (2020) mengatakan bahwa hasil pemeriksaan  RBC  menggunakan  cairan infus  NaCl  0,9%  dan  reagen  hayem  tidak terdapat perbedaan yang signifikan sehingga cairan infus 0,9% dapat
dimanfaatkan  sebagai  alternatif  hayem dalam pemeriksaan RBC.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Manggalik (2017) mengatakan bahwa  tidak ada perbedaan hasil pemeriksaan dari NaCl 0,9% siap pakai dengan NaCl 0,9% buatan dari garam dapur pada pemeriksaan reaksi silang ( Crossmatching ). Meskipun NaCl dari garam murni memiliki efektifitas dan kualitas yang  lebih  baik  dalam  pemeriksaan laboratorium  jika  dibandingkan  dengan NaCl dari garam dapur. Namun pembuatan NaCl  dari  garam  dapur  menunjukkan keunggulan  dalam  efisiensi  biaya  dan kemudahan mendapatkan bahan baku Secara  teoritis,  penurunan  eritrosit dapat  disebabkan  karena  adanya  proses hemolisis  dan  beberapa  faktor  lain.  Warna merah yang terdapat pada cairan pemeriksaan  RBC  membutuhkan  hayem sebagai reagen pengencer darah. Komposisi dari reagen Hayem terdiri dari 5 g  Na-Sulfat  (Na2SO4),  1  gr  NaCl,  0,5  g HgCl2 dan 200 ml aquadest (Aprilia, 2016). Reagen pengencer Hayem memiliki komposisi  dari  berbagai  macam  garam sehingga  menghasilkan  kondisi  isotonis yang  mampu  mempertahankan  bentuk eritrosit  supaya  tidak  lisis  (Nugraha  & Badrawi, 2018).
Garam  dapur  memiliki  kandungan yang  sama  dengan  NaCl  0,9%  siap  pakai, yaitu  Natrium  (40%)  dan  Klorida  (60%) (Jaya  et  al.,  2016).  Beberapa  mineral  lain yang  terkandung  dalam  garam  seperti Magnesium,  Kalsium,  Phospor,  Kobal, Photasium,  Seng,  Belerang  Klor,  Mangan, Tembaga, Flour dan Iodium. Setiap mineral memilikiperanan  dan  fungsinya  masing- masing  dalam  proses  metabolismo  tubuh (Safitri, 2019).
Pada  pemeriksaan  hitung  jumlah eritrosit metode manual, reagen yang biasa digunakan sebagai larutan pengencer yang ideal adalah larutan dengan kriteria isotonik, anti  hemolisis,  anti  krenasi,  antikoagulan, anti agregasi, anti rouleaux dan memperlihatkan bentuk eritrosit (El- Dahdouh,  2011).  Ada  beberapa  larutan pengencer  yang  bisa  digunakan  dalam hitung jumlah erirosit ini antara lain adalah larutan  Hayem,  larutan  Gowers,  larutan Saline, larutan Formal Sitrat, lautan Toisson
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.554 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
dan  larutan  Rees  Ecker  (Gandasoebrata, 2010;  Joy  P,  2012;  Nayak,  Rai,  &  Gupta, 2012).  Pemeriksaan  hitung  eritrosit  secara manual menggunakan haemocytometer. Menurut  peneliti,  dari  hasil  penelitian  yang sudah  dilakukan    ini  dapat  terdapat perbedaan perbandingan hasil pemeriksaan jumlah  eritrosit  dengan  menggunakan garam  dapur  dan  reagen  hayem  terjadi penurunan  yang    tidak  terlalu  sighnifikan maka  dari  itu  darah  vena  masih  dalam keadaan  baik  dan  masih dapat  digunakan, penurunan tersebut disebabkan oleh berkurangnya  ATP  pada  eritrosit  jumlah eritrosit  juga  akan  menurun  akibat  dari kesalahan perbandingan antara antikoagulan dan volume darah.

## Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa selisih antara pemeriksaan hitung jumlah eritrosit metode bilik  hitung  menggunakan  reagen  garam dapur dan reagen hayem adalah 1.840.938 sel/mm 3 darah Hasil  pemeriksaan  Perlu  dilakukan pengujian lebih lanjut tentang penggunakan garam dapur sebagai reagen alternatif pada pemeriksaan laboratorium lainnya

## Funding
Dalam  proses  penelitian  ini,  dana yang digunakan adalah dana mandiri

## Konflik Kepentingan
Tidak ada Konflik Kepentingan peneliti dalam penelitian ini.

## Ucapan Terimakasih
Terima kasih sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dan  memfasilitasi  pelaksanaan  kegiatan penelitian  ini  sehingga  terlaksana  sesuai dengan rencana yang telah disusun.

## KEPUSTAKAAN
Agus  Sugianto,  C.,  &  Muhammad  Zundi,  T.
(2017).  Rancang  Bangun  Aplikasi  Donor Darah Berbasis Mobile di PMI Kabupaten Bandung. KOPERTIP :  Jurnal  Ilmiah Manajemen  Informatika  Dan  Komputer ,
1 (1),
11 –18.
https://doi.org/10.32485/kopertip.v1i1.5
Andriyanto,  E.  (2011).  Pengenalan  Penyakit Darah  Pada  Citra  Darah  Menggunakan
Logika  Fuzzy. Jurnal  Ilmiah  Teknologi Informasi Asia , 5 (2), 1 –7.
Bararah,  A.  S.,  Ernawati,  &  Andreswari,  D.
(2017). Implementasi case based reasoning untuk diagnosa penyakit berdasarkan  gejala  klinis  dan  hasil pemeriksaan hematologi
dengan probabilitas bayes. Rekursif , 5 (1), 43 –54.
Chairani,  Nilai  Yani,  (2018)  Validasi  Hasil Pemeriksaan Jumlah Trombosit Secara Autoanalyzer Dan  Manual  Menggunakan Amonium Oksalat 1%
Eva  Ayu  Maharani,  &  Noviar,  G.  (2015). Imunohematologi dan Bank Darah . 1 –27. Gilang  Nugraha.  (2018). Pendoman  Teknik Pemeriksaan  Laboratorium  Klinik .  110 – 115.
Gunawan,  L.  S.,  &  Puspita,  R.  C.  (2019). Perbedaan Derajat Aglutinasi Uji Golongan  Darah  Berdasarkan  Teknik Penanganan  Sampel  dalam  Pembuatan Suspensi  Sel  Darah  Merah. Biomedika , 12 (2), 187 –196. https://doi.org/10.31001/biomedika.v12i2. 546 Idris,  S.  A.  (2018).  Gambaran  Retikulosit Terhadap Pemberian Obat Anti Tuberkulosis (Oat) Pada Pasien Tuberkulosis Paru Di Puskesmas
Perumnas Kadia Kota Kendari. Meditory : The  Journal  of  Medical  Laboratory , 6 (1),
61 –70.
https://doi.org/10.33992/m.v6i1.230 Kahar, H. (2017). Pengaruh Hemolisis Terdapat Kadar Serum Glutamate Pyruvate Transaminase  (SGPT)  Sebagai  Salah Satu Parameter Fungsi Hati. The Journal of  Muhammadiyah  Medical  Laboratory Technologist , 1 (1), 38. https://doi.org/10.30651/jmlt.v1i1.981 Kesuma, S., Syumarliyanty, M., & Hartono, A. R. (2021).  Evaluasi  Analitik  Hematology Analyzer Diatron Abacus 3 Pada Parameter Hematologi Rutin Di Laboratorium Hematologi Poltekkes
Kemenkes Kalimantan Timur. The Journal of  Muhammadiyah  Medical  Laboratory Technologist , 4 (1), 1. https://doi.org/10.30651/jmlt.v4i1.6467 Liswanti, Y. (2015). Gambaran Jumlah Retikulosit  Sebelum  Dan  Setelah  Donor Darah. Jurnal  Kesehatan  Bakti  Tunas Husada:  Jurnal  Ilmu-Ilmu  Keperawatan, Analis  Kesehatan  Dan  Farmasi , 13 (1), 113 –118. https://doi.org/10.36465/jkbth.v13i1.21
Maharani,  E  (2020)  Hematologi  Teknologi Laboratorium medik. EGC Jakarta
Moradabadi,  MS  et.al,.  (2019) Optimized Method for Reticulocyte Counting: Simple,
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.554 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)

## Accurate,  and  Comparable  to  Flow Cytometry
Nardin.  (2016)  Pemantapan  Mutu  Parameter
Trombosit Pada Alat Hematologi Analayzer  Metode  Sediaan  Apusan Darah Tipis. BALAI BESAR LABORATORIUM KESEHATAN

## MAKASSAR
Nf,  N.  D.  D.  (2015).  INDEKS  PRODUKSI
RETIKULOSIT  SEBAGAI  DIAGNOSIS DINI  ANEMIA  APLASTIK  Reticulocyte
Index as Early Diagnosis Anemia Aplastic.
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung Abstrak , 4 (7), 55 –60.
Nurhayati,  Desty  Mutiara  Rezky,  D.  N.  (2020).
Journal of Indonesian Medical Laboratory and Science. Gambaran Proteinuria Pada
Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Di  Rumah  Sakit Kota Palembang Tahun 2019 , 116 (1), 32 – 47.
Nasir.,  et  al.  (2011).  Buku  Ajar  Metodelogi Penelitian.  Yogyakarta.  Penerbit  Nuha Media
Oktiyani, N., Fahriyan, F., & Muhlisin, A. (2017). Akurasi  Hitung  Jumlah  Eritrosit  Metode Manual  dan  Metode  Otomatis. Medical Laboratory Technology Journal , 3 (2), 37. https://doi.org/10.31964/mltj.v3i2.166
Phn,  D.  F.,  &  Chevalier  Phn,  C.  A.  (2016).
Hematology. Revue  Francophone  Des
Laboratoires , 2016 (479), 83 –84. https://doi.org/10.1016/S1773-
035X(16)30053-3
Pons Diez, X., Gil Lacruz, M., Grande Gascon,
J.  M.,  &  Marin  Jimenez,  M.  (2011).
Metodo. Psicologia Comunitaria: Descripcion de Un Caso , 19 –30. https://doi.org/10.4272/978-84-9745-259- 5.ch2
Praptomo,  A.  J.  (2016).  Perbandingan  Hasil Pemeriksaan  Hitung  Jumlah  Trombosit Metode  Langsung  (Rees  Ecker),Metode Tidak  Langsung  (Fonio),  dan  Metode Automatik (Hematology Analyzer). Jurnal Medika , 1 –13.
Prastyo  &  Rahayoe  Sri  A  (2019)  Penyaringan
Metode Bucher Sebagai Alternatif Pengganti  Penyaring  Sederhana  Pada
Percobaan  Adsorpsi.  Universitas  Gadjah
Mada
Sari,  R  &  Resmiaty,  T  (2017)  Aplikasi  Sistem Informasi Dan Manajemen Laboratorium. Bahan Ajar Teknologi Laboratorium medis (TLM)
Setyawati,  Endah,  P.  &  Rosita,  R  (2016)
Hubungan antara Indeks Produksi Retikulosit (IPR)  dengan Red  Blood  Cell Distribution Width (RDW) Pada Klasifikasi
Anemia berdasarkan Defek Fungsional. Siswanto.  (2017).  Darah  dan  Cairan  Tubuh.
Diktat Fisiologi Veteriner I , 1 –49.
Siska  A  (2020).  Perbedaan  Hasil  Pemeriksaan Jumlah  Leukosit  Antara    Metode  Manual Improved  Neubauer Dengan    Metode Automatic Hematologu Analyzer Di RSUD M.Natsir Solok.  PADANG Suryanto, A. A. (2020). Sistem Pakar Penentuan Pemeriksaan Laboratorium Metode Case Base  Reasoning. Saintekbu , 12 (1),  18 – 30. https://doi.org/10.32764/saintekbu.v12i1. 809 Sutriyawan Agung. (2021). Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan.Jakarta: Refika Aditama
Syahendra.  (2020).  PERBEDAAN  JUMLAH
RETIKULOSIT
SEBELUM DAN
SESUDAH 7 HARI PENGOBATAN PADA
ANEMIA  DEFISIENSI  Fe  DI  RSUD ARIFIN  AHMAD  PEKANBARU. Paper Knowledge  .  Toward  a  Media  History  of Documents , 12 –26.
Tangkery,  R.  A.  B.,  Paransa,  D.  S.,  & Rumengan,  A.  (2013).  UJI  AKTIVITAS ANTIKOAGULAN
EKSTRAK MANGROVE  Aegiceras  corniculatum. Jurnal  Pesisir  Dan  Laut  Tropis , 1 (1),  7. https://doi.org/10.35800/jplt.1.1.2013.127 8
Weliyani, Nugroho, R. A., & Syafrizal. (2015). Uji Aktivitas  Antikoagulan  Ekstrak  Propolis Trigona laeviceps Terhadap Darah Mencit (  Mus  musculus  L  .). Prosiding  Seminar Sains  Dan  Teknologi  FMIPA  Unmu ,
September , 1 –10.
Widia,  L.  (2017). Metode  pada  penelitian  ini menggunakan rancangan analitik dengan pendekatan  cross  sectional  yaitu  suatu penelitian  untuk  mempelajari  hubungan antara  variabel  independen  dengan variabel  dependen  dengan  pengukuran sekali  dan  dalam  waktu  yang  Manfaat pemberi . 2 (1), 40 –46.
Winda,  N.  P.,  Jiwantoro,  Y.  A.,  &  Khusuma,  A.
(2019). Perbedaan Kadar Kolesterol Total Menggunakan Antikoagulan EDTA (CH 2 CO 2 H), Natrium Sitrat (Na 3 C 6 H 5 O 7 ),  dan  Natrium  Oksalat  (Na  2  C  2  O4). Jurnal  Analis  Medika  Biosains  (JAMBS) , 6 (2), 130. https://doi.org/10.32807/jambs.v6i2.146
Yaqin,  M.A  &  Arista,  D.  (2015).  Analisis  Tahap Pemeriksaan Pra Analitik Sebagai Upaya Peningkatan  Mutu  Hasil  Laboratorium  Di Rs. Muji Rahayu Surabaya. Jurnal Sains ,
5 (10), 1 –7.