## HUBUNGAN UMUR, TINGKAT PENDIDIKAN DAN PENGETAHUAN DENGAN SENAM HAMIL
Nur Cahyani Ari Lestari 1 , Syahrida Wahyu Utami 2 , Baharika Suci Dwi Aningsih 3 , Dewi Novitasari Suhaid 4 , Dyah Woro Kartiko Kusumo Wardani 5
1 STIKES Bakti Utama Pati, Jawa Tengah. Jl. Ki Ageng Selo No.15, Blaru, Kec. Pati, Kabupaten Pati, Jawa Tengah 59114
2 STIKES Abdi Persada Banjarmasin, Kalimantan Selatan. STIKES Abdi Persada Banjarmasin, Kalimantan Selatan
3,4,5 STIK Sint Carolus, Jakarta. Jl. Salemba Raya No.41, RT.3/RW.5, Paseban, Kec. Senen, Kota Jakarta Pusat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 10440.
Email : baharika.suci@gmail.com

## ABSTRAK
Kehamilan  dan  persalinan  adalah  peristiwa  fisiologi  yang  dinantikan  oleh  seorang perempuan. Pada kehamilan terjadi berbagai perubahan yang dialami baik secara fisik maupun psikologis  sebagai  bentuk  proses  adaptasi  yang  menimbulkan  berbagai  ketidaknyamanan. Perubahan  yang  dialami  ibu  hamil  disebabkan  oleh  perubahan  hormon  progesteron  dan estrogen,  pembesaran  uterus,  adaptasi  sistem  sirkulasi,  pembesaran  uterus  sehingga menyebabkan peningkatan frekuensi berkemih, payudara membesar, kelelahan, dan perubahan metabolisme  mengakibatkan  ketidaknyamanan  (Alita,  2020).  Ketidaknyamanan  diakibatkan pembesaran  uterus,  perubahan  anatomis  dan  hormonal  yang  menyebabkan  keluhan  nyeri pinggang,  nyeri  punggung,  bengkak  dan  kram  pada  kaki  (Suryani  and  Handayani,  2018). Senam  hamil  merupakan  salah  satu  latihan  fisik  berupa  beberapa  gerakan  tertentu  yang mendukung  kemudahan  dalam  persalinan  dan  dilakukan  khusus  untuk  meningkatkan kesehatan  ibu  hamil  (Kamaruddin  and  Usmia,  2019)  .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis hubungan antara umur, tingkat pendidikan dan pengetahuan dengan senam hamil. Penelitian menggunakan metode kuantitatif dengan desain potong lintang. Jumlah responden pada penelitian ini sebesar 30 orang. Analisis bivariat yang dilakukan menggunakan uji Fisher . Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan memiliki hubungan yang signifikan dengan senam  hamil  (p  =  0,049).  Umur  dan  pendidikan  tidak  memiliki  hubungan  yang  bermakna dengan senam hamil. Umur memiliki nilai p = 0,251  dan pendidikan memiliki nilai p = 0,675.
Kata Kunci : Umur, Pendidikan, Pengetahuan, Senam Hamil

## ABSTRACT
Pregnancy and childbirth are physiological events that women look forward to. During pregnancy, there are various changes that are experienced both physically and psychologically as a form of adaptation process that causes various discomforts. The changes experienced by pregnant women are caused by changes in the hormones progesterone and estrogen, enlarged uterus, adaptation of the circulatory system, enlarged uterus causing increased frequency of urination, enlarged breasts, fatigue, and changes in metabolism resulting in discomfort (Alita, 2020). Discomfort is caused by an enlarged uterus, anatomical and hormonal changes which cause complaints of low back pain, back pain, swelling and cramps in the legs (Suryani and Handayani, 2018). Pregnancy exercise is one of the physical exercises in the form of certain movements that support the ease of delivery and is carried out specifically to improve the health
of pregnant women (Kamaruddin and Usmia, 2019). This study aims to analyze the relationship between  age,  level  of education  and  knowledge with  pregnancy exercise.  This  study  uses  a quantitative  method  with  a  cross-sectional  design.  The  number  of  respondents in  this  study amounted  to  30  people.  Bivariate  analysis  was  performed  using  Fisher's  test.  The  results showed that knowledge had a significant relationship with pregnancy exercise (p = 0.049). Age and education have no significant relationship with pregnancy exercise. Age has a p value = 0.251 and education has a p value = 0.675.
Keywords : Age, Education, Knowledge, Pregnancy exercise.

## PENDAHULUAN
Kehamilan dan persalinan merupakan suatu  proses    yang    alami    yang  akan dialami oleh perempuan. Adanya kehamilan  menyebabkan  perubahan  fisik dan  psikologis  akibat    perubahan  hormon dan  perubahan  anatomi  pada  ibu    hamil menyebabkan  ketidaknyamanan  (Suryani and  Handayani,  2018;  Alita,  2020). Ketidaknyamanan biasa mulai terjadi pada ibu  hamil  trimester  III  meliputi  konstipasi atau  sembelit, edema atau  pembengkakan, insomnia,  nyeri  punggung  bawah  (nyeri pinggang),  kegerahan,  sering  buang  air kecil, hemorhoid, heart burn (panas dalam perut), perut kembung, sakit kepala, susah bernafas, varices (Fitriani, 2018).
Pemerintah terus menerus melakukan upaya  kesehatan  untuk  meningkatkan Kesehatan  ibu  yang  merupakan  salah  satu prioritas  pembangunan  kesehatan  di Indonesia.  Berbagai  upaya  pelayanan kesehatan  yang  diberikan  oleh  pemerintah melalui  tenaga  kesehatan  tidak  hanya ditujukan untuk mengurangi risiko mortalitas  dan  morbiditas  ibu.  Salah  satu
bentuk  upaya  tersebut  adalah  kelas  ibu hamil  yang  merupakan  merupakan  sarana bagi  ibu  hamil  dan  keluarga  untuk  belajar bersama tentang kesehatan ibu hamil yang dilaksanakan  dalam  bentuk  tatap  muka dalam  kelompok.  Kegiatan  ini  bertujuan untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  ibu  dan  keluarga  mengenai kehamilan,  persalinan,  nifas,  KB  pasca persalinan, pencegahan komplikasi, perawatan bayi baru lahir dan aktivitas fisik atau  senam  ibu  hamil  (Kementerian Kesehatan Republik Indonersia, 2022).
Salah  satu  cara  untuk  meningkatkan kesehatan selama kehamilan adalah dengan melakukan  olahraga  ringan  seperti  senam hamil.  Senam  hamil  adalah  suatu  bentuk latihan guna memperkuat dan mempertahankan elastisitas otot-otot dinding  perut,  ligamen-ligamen,  serta  otot dasar  panggul  yang  berhubungan  dengan proses  persalinan.  Senam  hamil  juga merupakan  terapi  latihan  gerak  yang diberikan  kepada  ibu  hamil  untuk mempersiapkan  dirinya,  baik  persiapan fisik  maupun  mental  untuk  mengahadapi
dan mempersiapkan persalinan yang cepat, aman dan spontan (Sari, 2015).
Tujuan senam hamil untuk menyehatkan dan membugarkan ibu hamil, mengurangi  keluhan dan ketidaknyamanan selama  kehamilan    selain  itu  juga mempersiapkan  fisik dan  psikis  ibu dalam menghadapi  persalinan.  Senam  hamil biasanya dimulai saat kehamilan memasuki trimester  ketiga,  yaitu  sekitar  usia  28-30 minggu  kehamilan  tetapi  tidak  menuntut kemungkinan  bisa  dimulai  sejak  trimester awal  (Farida  and  Sunarti,  2015).    Senam hamil merupakan terapi latihan gerak yang untuk mempersiapkan ibu hamil baik fisik maupun mental dalam menghadapi kehamilan dan persalinan (Nikmah,
Ningsih and Yushofa, 2021).  Tiga komponen  inti  dari  senam  hamil  adalah latihan  pernafasan,  latihan  penguatan  dan peregangan  otot,  serta  Latihan  dan relaksasi. Saat ibu hamil melakukan latihan pernafasan  khususnya  pernafasan  dalam, mereka merasakan nafasnya menjadi lebih teratur,  ringan,  tidak  tergesa-gesa  dan panjang. Disamping itu, latihan penguatan dan peregangan otot juga berdampak pada berkurangnya  ketegangan  ibu  hamil (Suryani and Handayani, 2018).
Senam  hamil  dilaporkan  dapat mengurangi  terjadinya   berat  badan bayi lahir rendah, penurunan kelainan     denyut jantung          janin,  gangguan  tali  pusat  dan mekonium,penurunan        tenaga  saat
persalinan, berkurangnya nyeri persalinan, mengurangi terjadinya persalinan prematur,  mengurangi  resiko  seksio  sesar, serta  memperbaiki  Apgar  skor  dan psikomotor   janin  akan  tetapi  tidak  semua ibu hamil    mengerti  bahwa  senam  hamil berguna      bagi      kesehatannya      selama proses        kehamilan        dan        persalinan (Bingan,  2018;  Rahayu  and  Yunarsih, 2019).
Beberapa  faktor  predisposisi  yang terbukti berpengaruh terhadap keikutsertaan ibu dalam kelas senam hamil adalah usia, pendidikan, pekerjaan, paritas, dan  berbagai  aspek  internal  psikologis seperti  pengetahuan,  sikap,  motivasi,  dan kepercayaan  (Windari,  Putri  and Astriani, 2018;  Septiana,  2020;  Lumbantobing  and Nababan, 2021).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  hubungan  antara  umur, Pendidikan dan pengetahuan dan pengetahuan dengan senam hamil.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  menggunakan  metode kuantitatif  dengan  desain  potong  lintang. Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Sungai Bilu. Jumlah responden pada penelitian ini sebesar  30  orang  dengan  kriteria  inklusi: ibu hamil trimester III dan bersedia menjadi responden  kriteria  ekslusi  ibu  hamil trimester  III  yang  tidak  bersedia  menjadi responden.  Teknik  pengambilan  sampel
menggunakan  metode  teknik  accidental sampling, yaitu seluruh ibu hamil trimester III yang berkunjung ke Puskesmas Sungai Bilu yang memenuhi kriteria inklusi dengan jumlah  yang  dibutuhkan  oleh  peneliti sejumlah  30  responden.  Data  yang digunakan  adalah  data  primer  dengan proses  pengambilan  data  menggunakan kuesioner.  Analisis  data  menggunakan analisis  univariat  dalam  menggambarkan frekuensi umur, Pendidikan dan pengetahuan dengan senam hamil, sedangkan analisis bivariat yang dilakukan menggunakan uji Fisher .

## HASIL
Tabel 1. Deskripsi Frekuensi Umur, Pendidikan, Pengetahuan Dan Senam Hamil Variabel f % Umur Risiko (<20 atau >35 tahun) 3 10
Tidak (20-35 tahun)
27 90 Pendidikan Dasar 9 30 Lanjut 21 70 Pengetahuan Kurang 11 36,7 Baik 19 63,3 Senam hamil Tidak 20 66,7 Ya 10 33,3
Berdasarkan  tabel  1  diketahui bahwa proporsi ibu hamil yang melakukan senam  hamil  sebesar  33,3%;  sisanya sebagian  besar  ibu  hamil  diketahui  tidak melakukan senam hamil (66,7%). Sebagian
besar  responden  (90%)  memiliki  rentang usia yang berada dalam katagori usia tidak berisiko,  yaitu  antara  usia  20  sampai  35 tahun.  Namun,  masih  ada  10%  responden yang  hamil  dalam  katagori  usia  berisiko yaitu <20 tahun atau >35 tahun. Lebih dari setengah  responden  yaitu  sebesar  70% memiliki  tingkat  pendidikan  lanjut,  hanya 30%  yang  menamatkan  pendidikan  pada level  pendidikan  dasar.  Sebesar  63,3% responden  memiliki  tingkat  pengetahuan baik,  hanya  sebagian  kecil  responden (36,7%) yang memiliki tingkat pendidikan kurang.
Tabel  2.  Hubungan  Umur,  Pendidikan, Pengetahuan  dengan  Senam
Hamil Variabel Senam Hamil Nilai P OR 95% CI Tidak Ya
Umur Risiko (<20 atau >35 tahun) 1 (5%) 2 (20%) 0,251 0,211 0,017- 2,666 Tidak (20-35 tahun) 19 (95%) 8 (80%) Pendidikan Dasar 7 (35%) 2 (20%) 0,675 2,154 0,356- 13,049 Lanjut 13 (65%) 8 (80%) Pengetahuan Kurang 10 (50%) 1 (10%) 0,049 9,000 0,954- 84,899 Baik 10 (50%) 9 (90%) Tabel 2 menunjukan hasil analisis bivariat. Ketiga variabel yaitu umur, pendidikan dan pengetahuan
dianalisis dengan menggunakan  uji Fisher .  Hasil  analisis
menunjukkan  bahwa  hanya  pengetahuan yang  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan  senam  hamil.  Hal  ini  dibuktikan dengan nilai p = 0,049 (<0,05) dengan nilai OR  sebesar  9,000,  yang  bearti  bahwa  ibu yang memiliki pengetahuan baik memiliki peluang sebanyak 9 kali untuk melakukan senam  hamil,  dibandingkan  dengan  ibu yang memiliki pengetahuan kurang.
Umur dan pendidikan tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan senam  hamil.  Umur  memiliki  nilai  p  = 0,251  (>0,05)  dan  pendidikan  memiliki nilai  p  =  0,675  (>0,05).  Kedua  nilai  ini memiliki makna bahwa hipotesis 0 ditolak yang  bearti  bahwa  umur  dan  pendidikan tidak  memiliki  hubungan  dengan  senam hamil.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  sejalan  dengan penelitian  Rahayu  dan  Yunarsih  2019 menunjukkan hubungan antara pengetahuan  dengan  pelaksanaan  senam hamil.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan penelitian Mardha, dkk 2020 ada hubungan pengetahuan  ibu  dengan  keikutsertaan dalam  kelas  senam  hamil.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Ermala  tahun  2014  juga menunjukkan mayoritas ibu hamil berpengetahuan  baik  sebanyak  orang  39 orang (72.2%) dan bersifat positif sebayak 43  orang  (79.7%)  terhadap  senam  hamil
sehingga  disimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan sikap ibu hamil tentang senam hamil.  Penelitian Septiana 2020 juga menyimpulkan hubungan antara pengetahuan, pendidikan, pekerjaan  dengan  partisipasi  ibu  hamil  di kelas  yang  melakukan  latihan  kehamilan pada  ibu  hamil  (Rahayu  and  Yunarsih, 2019; Septiana, 2020)
Penelitian Septiani (2013)
menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  kelas  ibu hamil  dimana  pengetahuan  yang  dimiliki oleh individu merupakan salah satu faktor yang  menentukan  untuk  mencari  dan memanfaatkan pelayanan kesehatan terutama pelayanan kesehatan yang bersifat preventif  dan  promotif  seperti  kegiatan- kegiatan  yang  berisi  tentang  pendidikan kesehatan,  pengetahuan  lebih  tentang manfaat serta akibat/dampak yang ditimbulkan  oleh  suatu  tindakan  akan menyebabkan individu mengalami perubahan  perilaku  diantaranya  berusaha mencari  upaya  pencegahan  dan  mengatasi dampaknya.  Ibu  hamil  yang  mengetahui dan  menyadari  manfaat  dari  mengikuti senam  hamil  akan  berusaha  secara  aktif untuk  ikutserta  dalam  senam  hamil (Septiani, 2013)
Hasil  Laili  2015  menunjukkan terdapat  hubungan  antara  umur  dan dukungan suami/ keluarga dengan
keikutsertaan ibu hamil pada senam hamil dengan  nilai  p<0.05.  Selain  itu  Hasil penelitian  Windari,  dkk  2018  terdapat hubungan  positif  yang  signifikan  antara karakteristik  ibu  (usia,  paritas  dan pendidikan)  dan  dukungan  sosial  suami terhadap keikutsertaan senam hamil. hal ini tidak  sejalan  dengan  penelitian  ini  yang mana umur tidak memiliki hubungan yang bermakna  dengan  senam  hamil  (Laili, 2015; Windari et al., 2018).
Perbedaan  hasil  penelitian  pada variabel  umur  kemungkinan  dikarenakan ibu  yang  cukup  umur  >  20  tahun mempunyai pengalaman kehamilan sehingga  tidak  perlu  mengikuti  senam hamil, sedangkan yang berumur < 20 Tahun tidak mengikuti senam hamil karena belum berpengalaman  dan  tidak  mendapat informasi  yang  jelas  dan  benar  tentang senam  hamil  sehingga  masih  terpengaruh oleh  lingkungan  disekitarnya  yang  juga tidak  mengetahui  tentang  tujuan  dan manfaat senam hamil.
Penelitian  ini  pendidikan  tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan senam  hamil  hal  ini  sejalan  dengan penelitian Laili 2015 menujukan tidak ada hubungan  antara  pendidikan  dengan keikutsertaan  senam  hamil.  Namun  halini tidak  sejalan  dengan  penelitian  Septiana (2020) menyebutkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan, pendidikan, pekerjaan dengan partisipasi ibu hamil di kelas yang
melakukan  latihan  kehamilan  pada  ibu hamil (Laili, 2015; Septiana, 2020). Hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang mana umur  tidak  memiliki  hubungan  yang bermakna  dengan  senam  hamil.  hasil penelitian  pada  variabel  pendidikan kemungkinan disebabkan oleh pengetahuan dan  informasi  tentang  senam  hamil  tidak hanya  dapat  diperoleh  melalui  pendidikan formal, tetapi juga melalui keluarga, teman dan masyarakat. Ibu hamil yang mempunyai pendidikan tinggi bisa mendapatkan pengetahuan tentang kehamilan,  persalinanan  lain-lain  seputar kesehatan reproduksi seperti terdapat pada materi  kelas  ibu  hamil  dari  sumber  lain seperti majalah, buku-buku kesehatan serta melalui internet.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian menunjukkan terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  senam  hamil  pada  Ibu  hamil trimester  III  di  Puskesmas  Sungai  Bilu dengan  tingkat  signifikasi  p  =  0,049  (< 0,05).  Hasil  ini  menunjukkan  pentingnya peran tenaga kesehatan dalam memberikan informasi dan edukasi terutama dalam kelas ibu  hamil  dalam  rangka  meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  sehingga  cakupan senam  hamil  meningkat  dan  risiko ketidaknyamanan  yang  dialami  saat  hamil berkurang.
Sarannya  adalah  untuk  dapat meningkatkan promosi terakit senam hamil pada kelas ibu hamil dan perlunya meneliti terkait factor-faktor yang dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil dalam menerima informasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Alita, R. (2020) ‘Hubungan Senam Hamil Dengan  Rasa  Nyaman  Tidur  Pada  Ibu Hamil Trimester III’, Jurnal Keperawatan Widya Gantari Indonesia , 4(1).
Bingan,  E.C.S.  (2018)  ‘Hubungan  Senam Hamil  Dengan  Detak  Jantung  Janin  Pada Ibu  Hamil  Di  Kota  Palangkaraya’, Jurnal Berkala  Kesehatan ,  4(1),  p.  25. Available at: https://doi.org/10.20527/jbk.v4i1.5666.
Farida, S. and Sunarti (2015) ‘Senam Hamil Sebagai  Upaya  Memperlancar  Proses Persalinan  di  Rumah  Sakit  Kasih  Ibu Surakarta’, Infokes , 5(1).
Fitriani,  L.  (2018)  ‘Efektivitas  Senam Hamil  Dan  Yoga  Hamil  Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester  III  Di  Puskesmas  Pekkabata’, Jurnal Kesehatan Masyarakat , 4(2).
Kamaruddin,  M.  and  Usmia,  S.  (2019) ‘Deskripsi  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu Hamil Trimester III Tentang Senam Hamil’, Medika  Alkhairaat :  Jurnal  Penelitian Kedokteran  dan  Kesehatan ,  1(2),  pp.  45– 49.
Available at: https://doi.org/10.31970/ma.v1i2.26. Kementerian Kesehatan Republik
Indonersia  (2022) Ikut  Kelas  Ibu  Hamil, Apa  Saja  Manfaatnya? , DIREKTORAT
PROMOSI KESEHATAN & PEMBERDAYAAN MASYARAKAT .
Laili,  U.  (2015)  ‘Analisis  Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keikutsertaan Senam Hamil  Pada  Ibu  Hamil  Di  Bps  Nina
Surabaya’, Jurnal  Ilmiah  kesehatan ,  8(2), pp. 171–174.
Lumbantobing,  P.  and  Nababan,  L.L. (2021) ‘Faktor Yang Berhubungan dengan Keikutsertaan  Senam  Hamil  Pada  Ibu Hamil Trimester II dan III di Klinik Bidan Helen  Tarigan  Kabupaten  Deli  Serdang Tahun 2021’, Journal Of Midwifery Senior , 5(1).
Nikmah, K., Ningsih, E.S. and Yushofa, V. (2021)  ‘Peningkatan  Pengetahuan  Ibu Hamil  terhadap  Senam  Hamil  sebagai upaya  mengurangi  kejadian  Ruptur Perineum’, Journal of Community Engagement in Health , 4(2), pp. 295–297. Available at: https://doi.org/10.30994/jceh.v4i2.234. Rahayu, D.  and  Yunarsih (2019) ‘Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan Senam Hamil Ibu
Primigravida’, Ners Community , 10(1), pp. 97–106.
Sari,  E.  (2015)  ‘Hubungan  Pengetahuan Dengan Sikap Ibu Hamil Terhadap Senam Hamil  Di  Rumah  Sakit  Elisabet  Medan Tahun  2014’, Jurnal  Ilmiah  Kebidanan IMELDA ,  1(1),  p.  44.  Available  at: www.resep.web.id.
Septiana,  M.  (2020)  ‘Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Keikutsertaan  Ibu Hamil  Dalam  Melakukan  Senam  Hamil Pada  Kelas  Ibu  Hamil’, Cendekia  Medika [Preprint].
Septiani,  R.  (2013)  ‘Pengetahuan,  Sikap Ibu  Hamil  Dan  Dukungan  Suami  Dengan Keikutsertaan Ibu Hamil Dalam Kelas Ibu Hamil  Di  Puskesmas  Kota  Metro Lampung’, Jurnal  Kesehatan ,  IV(2),  pp.
408–415.
Suryani,  P.  and  Handayani,  I.  (2018) ‘Senam  Hamil  Dan  Ketidaknyamanan  Ibu Hamil  Trimester  Ketiga’, Jurnal  Bidan , 5(1). Available at: www.jurnalibi.org.
Windari, E.N., Putri, R. and Astriani, S.N. (2018) ‘Hubungan Karakteristik Ibu (Usia, Paritas, Pendidikan) Dan Dukungan Sosial Suami Dengan Keikutsertaan Senam Hamil Di Desa Pandanmulyo’, Jurnal of Issue in Midwifery , 2(3), pp. 30–40.