Jurnal : Jurnal Kesehatan Prima Volume
: 11, No.1, Februari 2017, Halaman : 66-75
ISSN Print
: 1978 – 1334, ISSN Online : 2460 – 8661

## ___________________________________________________________________________
Ni Nengah Arini Murni, Suwanti : Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram, Jl. Kesehatan V/10  Mataram

## HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU HAMIL DALAM PERAWATAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

## Ni Nengah Arini Murni, Suwanti
Abstrak :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  dengan  perilaku ibu hamil dalam perawatan kesehatan gigi dan mulut selama hamil. Penelitian bersifat observasional analitik dan dari segi waktu menggunakan pendekatan crossectional. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang ada diwilayah  kerja  Puskesmas  Narmada  sedangkan  sampelnya  diperoleh  sebanyak  34  orang  yang  datang memeriksakan diri (ANC) pada bulan Juni 2015 dengan tehnik aksidental sampling. Pengumpulan data variabel pengetahuan, sikap dan perilaku menggunakan kuesioner. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan  uji Chi  Square.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  34  reponden  sebagian  besar  :  17  ibu  hamil  (50%) memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  kurang  tentang  perawatan  kesehatan  gigi  dan  mulut  selama  kehamilan. Sikap  responden  atau  ibu  hamil  dalam  perawatan  kesehatan  gigi  dan  mulut  selama  kehamilan  sebagian  besar atau 73,5% memiliki sikap yang kurang baik, dan perilaku responden atau ibu hamil dalam perawatan kesehatan gigi  dan  mulut  selama  kehamilan  sebagian  besar  atau  73,5%  memiliki  perilaku  yang  kurang  baik.  Dan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  ibu  hamil  dalam  perawatan  kesehatan  gigi  dan mulut dengan nilai P = 0,013 dan ada hubungan yang bermakna antara sikap dengan perilaku responden atau ibu hamil dalam perawatan kesehatan gigi dan mulut selama kehamilan dimana hasil uji statistik diperoleh nilai P = 0,004.  Saran  :  diharapkan  kepada  institusi  pelayanan  kesehatan  dan  petugas  kesehatan  perlunya  upaya penyuluhan  berkesinambungan  kepada  masyarakat  terutama  ibu  hamil  mengenai  faktor  risiko  yang  dapat menyebabkan terjadinya karies gigi yang nantinya dapat mempengaruhi kesehatan baik pada janin maupun ibu, meningkatkan lagi upaya promotif, seperti peningkatan dan pemeliharaan kesehatan dan upaya preventif kepada masyarakat  dan  ibu  hamil  agar  memiliki  pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  dari  individu  dalam  memelihara kesehatan  gigi  dan  mulut  selama  kehamilan  dapat  dipertahankan  dan  lebih  ditingkatkan  lagi  sehingga  rasa bertanggung jawab yang berwujud perilaku dalam masyarakat atau ibu hamil terhadap kesehatan gigi dan mulut meningkat seiring dengan meningkatnya pengetahuan dan berkembangnya sikap.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Ibu Hamil Dalam Perawatan Kesehatan Gigi Dan Mulut Selama Hamil.

## THE CORRELATION AMONG KNOWLEDGE, ATTITUDE AND MOTHER’S BEHAVIOR IN ORAL AND DENTAL HEALTH CARE
Abstract  : The  study  aimed  to  determine  the  correlation  among  knowledge  and  attitude  with  the  behavior  of pregnant women in dental and oral health care during pregnancy. The research was analytic observational and in terms  of  time  used  crossectional  approach.  The  population  in  this  study  were  pregnant  women  at  Narmada Community Health Center whereas the sample obtained by 34 people who came to check Antenatal Care (ANC) in  June  2015  taken  by  accidental  sampling  technique.  Data  collection  of  knowledge,  attitude  and  behavior variables  used  questionnaire  and  Statistical  analysis  was  performed  by  using  Chi  Square  test.  The  research finding indicated that from 34 respondents, 17 pregnant women (50%) had lack knowledge level about oral and dental health care during pregnancy. The attitude of pregnant women in dental and oral care during pregnancy was 73.5% (poor attitudes), and in terms of respondents’ behaviour was the same like respondents’ attitude by 73.5% (poor attitude). Therefore, it can be concluded that there was a significant correlation between knowledge
with  pregnant  women  behavior  in  dental  and  oral  health  care  (P  value  =  0.013)  and  there  was  significant correlation  between  attitude  with  respondents  behaviour  in  oral  and  dental  care  during  pregnancy  (P  value  = 0.004).  Suggestion:  It  is  expected  for  Health  Care  Institutions  and  health  workers  need  to  do  an  effort  of sustainable  counselling  to  communities,  especially  pregnant  women  about  risk  factors  that  can  cause  dental caries  which  can  affect  the  health  of  both  fetus  and  mother,  increasing  promotive  efforts,  for  instance  the improvement and maintenance of health and preventive efforts for communnities and pregnant women in order to  have  a  good  knowledge  and  attitude  in  maintaining  oral  an  dental  health  care  during  pregnancy  can  be preserved  and  further  enhanced,  hence  the  sense  of  responsibility  in  terms  of  a  behavior  in  the  community  or pregnant  women  concerning  dental  and  oral  health  increases  in  line  with  knowledge  improvement  and developing attitudes .
Keywords: Knowledge, Attitude and Behavior of pregnant women in oral and dental Care during Pregnancy.

## LATAR BELAKANG
Kesehatan  rongga  mulut  yang  buruk  dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  seseorang.  Nyeri, infeksi,  dan  gigi  yang  hilang  dapat  mempengaruhi cara  orang  berbicara,  makan,  dan  bersosialisasi, mempengaruhi  fisik,  mental,  dan  kesejahteraan sosial.  Setiap  peningkatan  kerusakan  gigi  selama kehamilan  mungkin  karena  perubahan  pola  makan dan kebersihan  mulut.  (Fraser, D.M & Cooper M.A, 2009).
Menurut  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT,  2001),  60%  penduduk  Indonesia  menderita penyakit  gigi  dan  mulut,  dan  salah  satunya  adalah penyakit periodontal, sebesar 87,84% pada penduduk di  Indonesia.  Peningkatan  prevalensi  ini  terjadi seiring  dengan  meningkatnya  usia  dan  gejala  yang dijumpai  pada  seluruh  populasi,  dan  salah  satu kelompok  yang  rentan  terhadap  masalah  ini  adalah kelompok  wanita  hamil.  Beberapa  studi  menyatakan bahwa efek perubahan hormonal akan mempengaruhi kesehatan  gigi  dan  mulut  wanita  hamil,  di  mana didapatkan bahwa 27-100% wanita hamil mengalami gingivitis  dan  10%  mengalami  granuloma  pyogenik. Hal  ini  disebabkan  karena  perubahan  hormonal  dan vaskular  yang  disertai  dengan  kehamilan  akan
memperberat  respon  gingiva  terhadap  plak  bakteri. Ibu  hamil  dengan  gingivitis  memiliki  faktor  resiko terjadinya  bayi  lahir  dengan  berat  badan  rendah. Seperti  penelitian  yang  dilakukan  Retnoningrum pada  tahun  2006  di  rumah  sakit  Dr.  Kariadi Semarang,  melaporkan  bahwa  gingivitis  pada  ibu hamil  mempunyai  faktor  resiko  bayi  lahir  dengan berat badan lahir rendah  sebesar 8,75 kali dibanding ibu  yang  tidak  mengalami  gingivitis.  Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI)  mencatat radang gusi merupakan  masalah  mulut  dan  gigi  yang  sering menimpa  ibu  hamil  dimana  5%-10%  mengalami pembengkakan gusi. Catatan PDGI diperkuat temuan Journal  of  Periodontology  yang  diterbitkan  tahun 1996.  Riset  itu  mencatat  7  dari  10  perempuan  hamil yang  menderita  radang  gusi  berpotensi  besar memiliki  anak  yang  lahir  secara  prematur.  Data tersebut  diperkuat  Survei  Kesehatan  Nasional  tahun 2002  yang  menyebutkan  bahwa  77%  dari  ibu  hamil yang  menderita  radang  gusi  melahirkan  bayi  secara prematur.
Masalah kesehatan gigi saat hamil seringkali  terabaikan.  Wanita  hamil  lebih  senang “menyibukkan diri”  dengan pemeriksaan  kandungan dan  USG  untuk  melihat  perkembangan  janinnya. Walaupun memang pemeriksaan kehamilan
(antenatal  care)  memang  perlu  dilakukan  secara teratur  dan  berkala,  tapi  pemeriksaan  gigi  juga  tidak boleh  disepelekan.  Wanita  hamil,  terutama  pada masa trimester pertama cenderung lebih malas untuk melakukan  banyak  aktivitas,  salah  satunya  merawat kesehatan  gigi  dan  mulut,  karena  ibu  hamil mengalami  mual  dan  muntah  (morning  sickness). Selain itu, kebiasaan mengkonsumsi makanan berasa asam dan  manis  membuat  masalah  gigi lebih  mudah untuk  muncul.  Sebagaimana  kesehatan  umum dan wanita  hamil  dirasakan  penting  untuk  diperhatikan, maka sebaiknya  pemeliharaan  kesehatan  dan perawatan  gigi  mulutpun  harus  mendapat  perhatian juga.  Pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut  akan mengurangi infeksi gingivitis selama kehamilan, dan sebenarnya  perawatan  gigi  dan  mulut pada  masa kehamilan relative aman.
Tingkat  prevalensi  pengguna  pelayanan kesehatan  gigi  selama  masa  kehamilan  dilaporkan berkisar    23-43  %  dari  jumlah  ibu  hamil,  sekitar  58 %  tidak  melakukan  perawatan  gigi  selama  masa kehamilan  (Mona,  2010).  Hal  ini  disebabkan  karena kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil  dan  masyarakat mengenai  hubungan  kehamilan  dengan  kesehatan gigi  dan  mulut.  Ada  anggapan  para  ibu  hamil bahwa kehamilan  tidak  ada  hubungannya  dengan keadaan  rongga  mulut.  Pendapat  ini  adalah  salah, sebab  apabila  kebersihan  rongga  mulut  tidak diperhatikan pada masa kehamilan maka akan terjadi kelainan - kelainan di rongga mulut akibat terjadinya ketidakseimbangan hormon sex wanita dan adanya faktor-faktor  iritasi  lokal  dalam  rongga mulut.  Petugas  kesehatan  sebagai  sumber  informasi belum  memberikan  informasi  secara  maksimal
tentang  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut,  ini juga  berpengaruh  besar  terhadap  pengetahuan  ibu hamil  dan  masyarakat  mengenai  kesehatan  gigi  dan mulut.
Kebijakan  dari  pemerintah  terbukti  belum optimal  mendukung  program  kesehatan  gigi  dan mulut  terutama  selama  kehamilan  dimana  program pemeriksaan  kesehatan  gigi  dan  mulut  hanya dianjurkan  minimal  satu  kali  yaitu  pertama  kali periksa  atau  pada  saat  kunjungan  ibu  hamil  yang pertama  dan  manajemen  program  kesehatan  juga belum  optimal  dimana  tidak  ada  kerja  sama  lintas program  antara  program  perawatan  kehamilan (Antenatal  Care)  dengan  program  usaha  kesehatan gigi  dan  mulut  (UKGM)  karena  selama  ini  bidan yang  paling  dekat  dengan  ibu  hamil  mungkin  hanya fokus seputar kehamilan dan janin yang dikandungnya  sehingga  kurang  memperhatikan kesehatan gigi dan mulut ibu hamil.
Dari  uraian  di  atas  maka  peneliti  tertarik untuk meneliti tentang hubungan antara pengetahuan, sikap  dengan  perilaku  ibu  hamil  dalam  perawatan kesehatan gigi dan mulut.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain observasional  analitik  dengan  pendekatan  Cross Sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  hamil  yang  ada  diwilayah  kerja Puskesmas  Narmada.  Subjek  penelitian  adalah  ibu hamil  yang datang  memeriksakan diri  ke Puskesmas Narmada  pada  bulan  Juni  2015.  Tehnik  sampling pada  penelitian  ini  adalah  aksidental  sampling dimana ibu hamil yang datang memeriksakan diri ke
Puskesmas  Narmada  pada  bulan  Juni  dijadikan sebagai  sampel  34  ibu  hamil.  Variabel  penelitian terdiri  dari  variabel  terikat  pengetahuan  dan  sikap, dan  variabel  bebas  adalah  perilaku  ibu  hamil  dalam perawatan  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Tehnik pengumpulan  data  dengan  alat  bantu  kuesioner. Tehnik  analisis  data  hubungan  antara  variabel pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  ibu  hamil  dalam perawatan  kesehatan  gigi  dan  mulut  menggunakan analisis bevariate dengan uji Chi-Square Test.

## HASIL PENELITIAN
Responden  penelitian  adalah  ibu  hamil. Karakteristik responden dalam penelitian ini meliputi:  umur,  usia  kehamilan  dan  pendidikan. Umur  di  kelompokkan  sesuai  usia  reproduksi  sehat, usia  kehamilan  dikelompokkan  sesuai  dengan trimester  dalam  kehamilan  sedangkan  tingkat pendidikan  merupakan  data  kategorik.  Adapun gambaran  umum  karakteritisk  responden  dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:

## a. Umur Responden
Umur responden dalam penelitian ini antara 16  sampai  40  tahun,  untuk  lebih  jelasnya  dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur No Kelompok Umur N % 1 Usia Muda (< 20 tahun) 23 67,6 2 Usia Reproduksi Sehat (20-35 tahun) 5 14,7 3 Usia Tua (> 35 tahun) 6 17,6 Jumlah 34 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar responden  atau  67,6%  berada  dalam  kelompok  usia reproduksi sehat.
b. Usia Kehamilan
Usia kehamilan responden dalam penelitian  ini  antara  12  sampai  36  minggu,  untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2.  Distribusi
Responden Berdasarkan Umur Kehamilan No Usia Kehamilan N % 1 Trimester I 5 14,7 2 Trimester II 16 47,1 3 Trimester III 13 38,2 Jumlah 34 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar responden  atau  47,1%  usia  kehamilannya  pada trimester kedua.
c. Paritas
Paritas  responden  dalam  penelitian  ini antara  hamil  1  sampai  5,  untuk  lebih  jelasnya  dapat dilihat pada tabel berikut:

## Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan
Paritas No Paritas N % 1 Primigravida 19 55,9 2 Multigravida 15 44,1 Jumlah 34 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar responden  atau  55,9%  baru  pertama  kali  hamil  atau primigravida.
d. Pendidikan
Tingkat  pendidikan  responden  sangat bervariasi  mulai  dari  tidak  sekolah,  pendidikan  SD, SMP, SMA dan Perguruan Tinggi (Sarjana).
Tabel 4. Distribusi
Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan No Tingkat Pendidikan N % 1 Tidak sekolah 3 8,82 2 Sekolah Dasar (SD) 13 38,23 3 Sekolah Menengah Pertama (SMP) 5 14,70 4 Sekolah Menengah Atas (SMA) 11 32,35 5 Sarjana (S1) 2 5,88 Jumlah 34 100,00
Tingkat  pendidikan  responden  sebagian  besar (38,23%) berpendidikan dasar (SD) dan berpendidikan menengah (SMA) yaitu (32,35%).
2. Identifikasi  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Prilaku Responden  Tentang  Perawatan  Gigi  Dan Mulut Selama Hamil

## a. Pengetahuan
Pengetahuan  (knowledge)  merupakan  hasil tahu  seseorang  setelah  melakukan  penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Pengetahuan responden  dalam  penelitian  ini    diketahui  dan diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif,  yaitu: baik,  hasil  persentase  76%-100% , cukup,  hasil  persentase  56%-75% dan  kurang,  hasil persentase  <  56%.  Berikut  distribusi  responden berdasarkan  tingkat  pengetahuan  tentang  perawatan kesehatan gigi dan mulut selama hamil.
Tabel 5. Distribusi Responden
Berdasarkan Tingkat  Pengetahuan  tentang  perawatan kesehatan gigi dan mulut selama hamil No Tingkat Pengetahuan N % 1 Baik 3 8,8 2 Cukup 14 41,2 3 Kurang 17 50,0 Jumlah 34 100,00
Berdasarkan  data  tabel  6.  dapat  di  lihat  bahwa  dari 34  responden  ada  17  ibu  hamil  (50%)  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  kurang  tentang  perawatan kesehatan  gigi  dan  mulut  selama  kehamilan.  Hal  ini mungkin  disebabkan  oleh  karena  sebagian  besar responden  berpendidikan  SD,  kelompok  usia  muda (< 20 tahun) dan primigravida.
b. Sikap
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  yang masih  tertutup  terhadap  suatu  stimulus  atau  objek. Hal  ini  sejalan  dengan  penjelasan  Nototmodjo (2003),  sikap  yang  telah  ada  pada  individu  akan
menimbulkan  respon  lebih  jauh  lagi  yang  berupa tindakan.  Sikap  belum  sebagai  suatu  tindakan  atau aktifitas, akan tetapi reaksi tertutup bukan merupakan reaksi  terbuka  atau  tingkah  laku  terbuka  (Sukowati, 2003).
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap dalam  perawatan  kesehatan  gigi  dan
mulut selama hamil No Sikap N % 1 Baik 9 26,5 2 Kurang Baik 25 73,5 Jumlah 34 100,00
Tabel 6. Diatas menunjukkan bahwa sikap responden atau  ibu  hamil  dalam  perawatan  kesehatan  gigi  dan mulut  selama  kehamilan  sebagian  besar  atau  73,5% memiliki sikap yang kurang baik.

## c. Perilaku
Perilaku  manusia  merupakan  hasil  dari  pengalaman serta  interaksi  manusia  dengan  lingkungannya  yang terwujud dalam bentuk pengetahuan.
Tabel 7. Distribusi Responden
Berdasarkan Perilaku  dalam  perawatan      kesehatan gigi dan mulut selama hamil No Perilaku N % 1 Baik 9 26,5 2 Kurang Baik 25 73,5 Jumlah 34 100,00
Pada  Tabel  7.  Diatas  terlihat  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  perilaku  responden  atau  ibu hamil  dalam  perawatan  kesehatan  gigi  dan  mulut selama  kehamilan  sebagian  besar  atau  73,5% memiliki perilaku yang kurang baik.
3. Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan Perilaku
Penelitian ini ingin  membuktikan  hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  dengan  perilaku  ibu hamil  dalam  perawatan  kesehatan  gigi  dan  mulut selama  kehamilan  dan  untuk  lebih  jelasnya  dapat dilihat pada tabel 8 dan tabel 9. Berikut:
a. Hubungan  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Ibu  Hamil  Dalam  Perawatan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut Selama Kehamilan
Tabel 8. Tingkat  pengetahuan  dengan  perilaku  responden  dalam  perawatan  kesehatan  gigi  dan  mulut selama kehamilan
No Tingkat Pengetahuan Perilaku Jumlah Baik Tidak Baik n % n % N % 1 Baik 2 22,2 1 4.0 3 17,6 2 Cukup 6 66,7 8 32,0 14 73,5 3 Kurang 1 11,1 16 64,0 3 8,8 Jumlah 9 100,00 25 100,00 34 100,00 Berdasarkan tabel 8. terlihat bahwa responden  yang  tingkat  pengetahuannya  baik cenderung  memiliki  perilaku  yang  baik  dalam merawat  kesehatan  gigi  dan  mulut  selama  hamil (22,2%) sedangkan responden yang  memiliki tingkat pengetahuan  kurang  dominan  berperilaku  kurang baik    dalam  merawat  kesehatan  gigi  dan  mulut selama hamil (64.0%).
Hasil  analisa  tabel  menunjukkan  bahwa  responden tingkat pengetahuannya baik memiliki kecenderungan  prilakunya  baik  dan  responden  yang
tingkat pengetahuan kurang akan cenderung berperilaku  kurang  baik  dan  ini  dibuktikan  dengan hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan  uji  chi- square dimana diperoleh nilai X² = 7.758 dengan dk = 2 dan nilai P = 0.013. Karena nilai P = 0.013 lebih kecil dari ά =  0.05, maka  kesimpulannya  berarti Ho ditolak  atau  dengan  kata  lain  ada  hubungan  yang bermakna  tingkat  antara  pengetahuan  berhubungan dengan perilaku ibu hamil dalam merawat kesehatan gigi dan mulut selama hamil.
b. Hubungan  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Ibu  Hamil  Dalam  Perawatan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut Selama Kehamilan
Tabel 9.  Sikap dengan perilaku responden dalam perawatan kesehatan gigi dan mulut selama kehamilan
No Sikap Perilaku Jumlah Baik Kurang Baik n % n % N % 1 Baik 6 66,7 3 12,0 9 26,5 2 Kurang Baik 3 33,3 22 88,0 26 73,5 Jumlah 9 100,00 25 100,00 34 100,00
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  responden (73,5%)  yang  memiliki  sikap  yang  kurang  baik dalam memelihara kesehatan gigi dan mulut, terdapat 22  responden  (88%)  yang  memiliki  prilaku  tidak baik,  dan  hasil  uji  statistik  dengan  uji  Chi  Squre didapatkan nilai p = 0,004 pada α = 5 persen, berarti berarti  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang
signifikan  antara  sikap  dengan  prilaku  individu dalam memelihara kesehatan gigi dan mulut.

## PEMBAHASAN

## 1. Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku
Hasil penelitian diperoleh bahwa responden yang  tingkat  pengetahuannya  baik  cenderung memiliki  perilaku  yang  baik  dalam  merawat
kesehatan  gigi  dan  mulut  selama  hamil  (22,2%) sedangkan responden yang memiliki tingkat pengetahuan  kurang  dominan  berperilaku  kurang baik    dalam  merawat  kesehatan  gigi  dan  mulut selama  hamil  (64.0%).  Atau  dengan  kata  lain responden  yang  tingkat  pengetahuannya  baik memiliki  kecenderungan  prilakunya  baik  dan responden yang tingkat pengetahuan kurang cenderung berperilaku kurang baik dan hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna  tingkat antara pengetahuan berhubungan dengan perilaku ibu hamil  dalam  merawat  kesehatan  gigi  dan  mulut selama hamil dimana diperoleh nilai P = 0.013. (ά = 0.05).
Pengetahuan  (knowledge)  merupakan  hasil tahu  seseorang  setelah  melakukan  penginderaan terhadap  suatu  obyek  tertentu.  Perilaku  manusia merupakan  hasil  dari  pengalaman  serta  interaksi manusia dengan lingkungannya yang terwujud dalam bentuk  pengetahuan.  Pengetahuan  dipengaruhi  oleh banyak faktor yaitu pendidikan, umur, pekerjaan dan lingkungan termasuk pengalaman. Pendidikan berarti bimbingan  yang  diberikan  seseorang  terhadap perkembangan  orang  lain  menuju  ke  arah  cita-cita tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan untuk  mencapai keselamatan dan kebahagiaan. Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan  informasi,  misalnya  hal-hal  yang menunjang  kesehatan,  sehingga  dapat  meningkatkan kualitas hidup.
Menurut  Y.  B.  Mantra,  pendidikan  dapat mempengaruhi seseorang, termasuk juga pengetahuan, sikap dan perilaku seseorang akan pola
hidup,  terutama  dalam  memotivasi  untuk  sikap berperan serta dalam pembangunan (Notoatmodjo, S 2003),  pada  umumnya  makin  tinggi  pendidikan seseorang  makin  mudah  menerima  informasi. Sedangkan  menurut  Hurlock  (1998),  semakin  cukup umur,  tingkat  kematangan,  dan  kekuatan  seseorang akan  lebih  matang  dalam  berfikir  dan  bekerja.  Dari segi  kepercayaan  masyarakat,  seseorang  yang  lebih dewasa  dipercaya  dari  orang  yang  belum  tinggi kedewasaannya. Hal ini sebagai dari pengalaman dan kematangan jiwa.
Perilaku kesehatan gigi seseorang dipengaruhi oleh dua  faktor yaitu faktor  yang ada di dalam  diri  individu  dan  faktor  yang  ada  di  luar individu.  Begitu  juga  menurut  Herijulianti  (2002), ada dua faktor yang mempengaruhi perilaku manusia yaitu faktor keturunan dan faktor lingkungan.
Menurut  Sulistiadi  dan  Ihsan  (2000),  ada banyak  faktor  yang  mempengaruhi  kesehatan  gigi dan  mulut  yaitu  faktor  pelayanan  kesehatan, lingkungan,  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  dalam memelihara  kesehatan  gigi  dan  mulut  dari  keempat faktor  tersebut  perilaku  mememiliki  peran  penting dalam  mempengaruhi  status  kesehatan  gigi  dan mulut  seseorang.  Adanya  perilaku  yang  baik  dalam memelihara  kesehatan  gigi  dan  mulut  dapat mencegah dan menurunkan risiko terjadinya penyakit gigi khususnya karies.
2. Hubungan Sikap Dengan Perilaku
Hasil penelitian didapatkan bahwa responden (73,5%) yang memiliki sikap yang kurang baik  dalam  memelihara  kesehatan  gigi  dan  mulut, terdapat  22  responden  (88%)  yang  memiliki  prilaku tidak baik, dan hasil uji statistik dengan uji Chi Squre
didapatkan nilai p = 0,004 pada α = 5 persen, berarti berarti  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  sikap  dengan  prilaku  individu dalam  memelihara  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Saktinaga (2009), yang menunjukkan adanya  hubungan  antara  sikap  individu  dengan prilaku  individu  dalam  memelihara  kesehatan  gigi dan mulut (p=0,000). Hasil penelitian ini juga sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Edi  (2003), yang  menunjukkan  ada  hubungan  bermakna  antara sikap  dengan  prilaku  individu  dalam  memelihara kesehatan gigi dan mulut (p= 0,001).
Notoadmodjo  (2005)  mengatakan  dalam menentukan  sikap  yang  utuh,  pengetahuan,  pikiran dan  emosi  memegang  peranan  penting.  Seseorang dapat  berfikir  dan  berusaha  supaya  kebersihan  gigi dan  mulut  dapat  terjaga  dengan  baik  sehingga terbebas  dari  karies  gigi.  Dalam  berfikir  komponen emosi dan keyakinan ikut bekerja sehingga seseorang mempunyai  kecenderungan  untuk  bertindak  untuk melakukan pencegahan karies gigi. Namun kenyataan  dilapangan  menunjukkan  bahwa  niat responden  untuk  bertindak  tersebut  tidak  sampai dilakukan sehingga prevalensi karies gigi masih tetap tinggi.  keadaan  ini  berarti  perlu  adanya  dorongan oleh  tokoh  masyarakat  dan  petugas  kesehatan setempat  agar  masyarakat  dapat  secara  maksimal dalam  melakukan  pemeliharaan  kebersihan  gigi  dan mulut sehingga bisa terhindar dari karies gigi.
Minat  atau  keinginan  agar  gigi  dan mulutnya  tetap  sehat  akan  menimbulkan  sikap individu  yang  mendukung  dalam  hal  pemeliharaaan kesehatan  gigi  dan  mulut,  karena  dengan  adanya
minat  akan  timbul  motivasi  dari  individu  untuk menentukan sikap dalam hal pemeliharaan kesehatan gigi dan mulutnya seperti dikatakan oleh Herijulianti (2002)  bahwa  minat  seseorang  akan  mendorong orang  tersebut  untuk  bersikap  dan  berbuat  sesuai keinginannya.  Budiharto  (2000)  menyatakan  sikap sebagai  hasil  belajar  selalu  dihubungkan  dengan objek  seperti  manusia  dan  sikap  muncul  sebagai akibat  adanya  hubungan  dengan  manusia  lainya. Wiryo  (2003)  mengatakan  bahwa  sikap  yang mendasari  tingkah  laku  seseorang  akan  memberikan “warna”  terhadap  perbuatan  itu,  sehingga  pihak- pihak  yang  menerima  hasil  akan  merasa  puas selanjutnya  sikap  dapat  berubah  karena  pengaruh keinginan  misalnya  suatu  pengalaman  yang  sangat membekas dalam jiwanya yang tidak dapat dilupakan selama  hidupnya  tentu  akan  merubah  sikap  selama hidupnya pula.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Dari  34  reponden  sebagian  besar  :  17  ibu  hamil (50%) memiliki tingkat pengetahuan yang kurang tentang  perawatan  kesehatan  gigi  dan  mulut selama  kehamilan.  Sikap  responden  atau  ibu hamil dalam perawatan kesehatan gigi dan mulut selama  kehamilan  sebagian  besar  atau  73,5% memiliki  sikap  yang  kurang  baik,  dan  perilaku responden  atau  ibu  hamil  dalam  perawatan kesehatan  gigi  dan  mulut  selama  kehamilan sebagian  besar  atau  73,5%  memiliki  perilaku yang kurang baik.
2. Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan sikap dengan perilaku
responden  atau  ibu  hamil  dalam  perawatan kesehatan  gigi  dan  mulut  selama  kehamilan dimana hasil uji statistik diperoleh nilai P = 0.013 dan 0,004.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  perlu  upaya penyuluhan  berkesinambungan  kepada  masyarakat terutama ibu hamil mengenai faktor risiko yang dapat menyebabkan  terjadinya  karies  gigi  yang  nantinya dapat  mempengaruhi  kesehatan  baik  pada  janin maupun  ibu.  Meningkatkan  lagi  upaya  promotif, seperti peningkatan dan pemeliharaan kesehatan gigi dan  mulut,  misalnya  memilih  makanan  yang  dapat memelihara  kesehatan  gigi,  pemeriksaan  gigi  secara teratur  setiap  6  bulan  sekali,  dan  upaya  preventif kepada masyarakat dan ibu hamil seperti menganjurkan  masyarakat  mengosok  gigi  sebelum tidur dan  setelah  makan agar  pengetahuan dan  sikap yang baik dari individu dalam memelihara kesehatan gigi dan mulut selama kehamilan dapat dipertahankan  dan  lebih  ditingkatkan  lagi  supaya menjadi  lebih  baik  lagi  sehingga  rasa  bertanggung jawab  yang  berwujud  perilaku  dalam  masyarakat atau  ibu  hamil  terhadap  kesehatan  gigi  dan  mulut meningkat seiring dengan meningkatnya pengetahuan dan berkembangnya sikap

## DAFTAR PUSTAKA
Aliyah.  “Merawat  Gigi  Selama  Masa  Kehamilan” http://kehamilan.org/perawatan- kehamilan/merawat-gigi-selama-masa- kehamilan.com/ . .
Astoeti,  T.  E.,  Boesto,  S.,  2003,  “Pengaruh  Tingkat Pengetahuan  terhadap  Kebersihan  Gigi  dan Mulut  Murid-Murid  Sekolah  Dasar  Negeri
(SDN)  SKI  Jakarta”,  Dentika  Dental Juornal, FKG Trisakti, Jakarta.
Budiharto, 2000, Perencanaan Pendidikan Kesehatan
Gigi melalui Pendekatan Analisan Komponen yang Terlibat, Jurnal Universitas Indonesia, Jakarta.
Dewi,  A.  P.,  2006,  “Hubungan  antara  Pengetahuan dan  Perilaku  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut dengan  Status  Karies  Gigi  Anak  Panti Asuhan Santa Maria Ganjuran di Kabupaten Bantul  DIY”,  Skripsi,  FKG  UGM,
Yogyakarta.
Departemen  Kesehatan,  RI,  1999,  Kesehatan  Gigi dan  Mulut,  Profil  Indonesia  Sehat  2010,
Jakarta.
Fraser,  D.M  &  Cooper  M.A.  “Buku  Ajar  Bidan Myles  (Myles  Textbook  for  Midwives)”.
Edisi 14. Jakarta: ECG. 2009
Herijulianti,  E.,  2002,  Pendidikan  Kesehatan  Gigi, EGC, Jakarta.
Hidayat.  A.  Azis  Alimul,  2007.  “Metode  Penelitian
Kebidanan  dan  Teknik  Analisis  Data.”
Jakarta; PT. Salemba Medika.
Husein, S., 2003, “Pengaruh Perilaku dalam Kehatan Gigi  pada  Kelompok  Usia  12  Tahun
Terhadap Keparahan Karies”, Jurnal Kedokteran  Gigi  Universitas  Indonesia,  10
(Edisi Khusus) : 531-536.
Notoatmodjo,  S.,  2005,  “Promosi  Kesehatan  Teori dan Aplikasinya” , Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmodjo,  S.,  2007,  “Promosi  Kesehatan  dan Ilmu Perilaku”, Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmodjo,  S.,  2003,  Prinsip-Prinsip  Dasar  Ilmu
Kesehatan Masyarakat Cetakan ke-2, Rineka Cipta, Jakarta
Riduwan.,  2008.  “Belajar  Mudah  Penelitian  Untuk Guru,  Karyawan  dan  Peneliti  Pemula”.
Bandung; Alfabeta.
Subana,  Moersetyo,  Sudrajat.,  2000.  “Statistik Pendidikan”. Bandung: CV. Pustaka Setia
Sugiyono.,  2008.  “Metode  Penelitian  Pendidikan”. Cetakan kelima. Bandung; PT. Alfabeta.
Sutanto  Priyo  Hastono,  2006.  “Modul  Kedua  : Analisis  Univariat  Analisis  Bivariat”.
Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Univeritas Indonesia.
The  American  College  Of  Obstetricians  And Gynecologists, Com-mittee  Opinion”Oral Health Care During Pregnancy and Through the  Lifespan”  Number  569,  August  2013. ISSN 1074-861X.
Saktinaga,  O.  A.,  2009,  “Hubungan  antara  Tingkat
Pengetahuan  tentang  Hepatitis  B  dengan Sikap dalam Upayanya Pencegahan Penularannya  dalam  Perawatan  Gigi  DAN Mulut pada Mahasiswa Kepaniteraan Klinik
FKG  UGM”,  Skripsi,  FKG  UGM,
Yogyakarta
Sukowati,  S.,  2003,  “Peran  Tenaga  Kesehatan Masyarakat  dalam  Mengubah  Perilaku Masyarakat Menuju Hidup Bersih dan Sehat “,  Media  Litbang  Kesehatan,  Volume  XII Nomor 2 Tahun 2003, Hal. 31-37.
Wawan  A,  Dewi  M.  Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Manusia.
Yogyakarta : Nuha Medika; 2010.
Wiryo,  H.,  2003,  “Gerakan  Mengubah  Perilaku  dan Penajaman  Program  Prioritas  Kesehatan sebagai  Upaya  Inovasi  untuk  Menurunkan AKB  di  NTB  “,  Hasil  Studi  Lapangan  : Internet  Email  Siu  Tao.com,  diakases  pada tanggal 14 Juli 2009, Yogyakarta.