Volume 5 Nomor 1 April 2017

## Analisis Implementasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja Instalasi Radiologi Rumah Sakit X Kota Semarang
Akbar Kurniawan*, Hanifa Maher Deny,** Nico. L. Kana** *Alumni Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
, **Staf Pengajar Program Magister Ilmu Kesehatan Masarakat
Email : akbarkurniawan.313@gmail.com

## ABSTRACT
Occupational health and safety is one of the  efforts  to  improve  hospital  services, especially  in  terms  of  health  and  safety  for human  resources  of  hospital,  patient,  visitors, and  the  surrounding  comunity.  One  the hazards  sources  associated  with  K3RS  in  the radiation  hazard  that  is  part  of  the  physical hazard.  The  radiology  installation  of  RS  X uses ionizing radiation in its services process. The  purpose  in  this  researchis  to  analyze  the implementation  of  safety  and  health  of radiology installation.
Design  of  observational  research    with qualitative  approach.  Population  research  all human  resources  radiology  installation  unit (two  people).  K3RS  (one  Person),  informant triangulation  medical  services  manager  (one person).  Data  were  collected  by  in  depth interview and observation techniques.
The  results  of  the  identification  indicate the  limitations  of  human  resources  training, facilities and infrastructure, budget realization and  coordination.  Implementation  based  on government regulations has been implemented,  both  from  the  number  and standard  of  human  resources  education,  as well  as  fascilities  and  infrastructure  such  as lead  protection,  calibration  and  completeness of personal protective equipment.  Some things that  have  been  set  at  the  beginning  of plannning can not be realized, such as budgets and coordination commitments.
It  is  advisable  to  increase  human  resources training,  prioritize  budgets  that  have  been included  in  the  initial  plan,  complement  of incomplete  facilities  and  infrastucture,  increase the  realization  of  the  established  coordination commitments.
Keywords : K3RS; Radiology Installation

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  sebagai  institusi  pelayanan kesehatan  bagi  masyarakat  dengan  karateristik tersendiri  yang  dipengaruhi  oleh  perkembangan ilmu  pengetahuan  kesehatan,  kemajuan  teknologi, dan  kehidupan  sosial  ekonomi  masyarakat  yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih  bermutu  dan  terjangkau  oleh  masyarakat agar  terwujud  derajat  kesehatan  yang  setinggi- tingginya.  Selain  dituntut  mampu  memberikan pelayanan  dan  pengobatan  yang  bermutu,  Rumah Sakit  juga  dituntut  harus  melaksanakan  dan mengembangkan  program  K3  di  Rumah  Sakit (K3RS)  seperti  yang  tercantum  dalam  buku Standar  Pelayanan  Rumah  Sakit  dan  terdapat dalam instrumen akreditasi Rumah Sakit.
Meningkatnya  jumlah  pelayanan  kesehatan di  rumah  sakit  sejalan  dengan  peningkatan penggunaan  fasilitas  pelayanan  radiologi  sebagai fasilitas  penunjang  medis  dalam  pelaksanaan klinis pasien.
Pelayanan  radiologi  harus  memperhatikan aspek  keselamatan  kerja  radiasi.  Kegiatan tersebut  selain  memberikan  manfaat  juga  dapat

## Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia
menyebabkan  bahaya,  baik  itu  bagi  pekerja radiasi, masyarakat umum maupun lingkungan sekitar.  Bahaya  yang  dapat  ditimbulkan  oleh pemanfaatan radiasi pengion adalah timbulnya efek  radiasi  baik  yang  bersifat  non  stokastik, stokastik  maupun  efek  genetik.  Selain  itu pemanfaatan  radiasi  yang  tidak  sesuai  standar juga dapat menyebabkan kecelakaan radiasi. 1
Berdasarkan  survey  pendahuluan  bahwa didapatkan penerapan K3 instalasi radiologi di RS X Semarang belum berjalan sesuai standar penerapan  K3  instalasi  radiologi,  penerapan belum ditangani secara khusus oleh organisasi K3RS  sehingga  sistem  pencatatan  dan pelaporan  belum  terdokumentasikan  dengan baik.  Kualitas  SDM  yang  perlu  ditingkatkan, sarana  dan  prasarana  yang  perlu  di  lengkapi menjadikan  peneliti  mengajukan  penelitian dengan judul “Analisis implementasi K3RS di instalasi Radiologi  RS X kota Semarang”.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kualitatif.  Pengumpulan  data  menggunakan observasi  dan  wawancara  mendalam.  Objek yang  diteliti  adalah  implementasi  pelaksanaan K3RS  di  Instalasi  Radiologi  RS  X.  Subjek penelitian  adalah  empat  informan  yang  terdiri dari  tiga  informan  utama  dan  satu  informan triangulasi. Informan utama yaitu staf radiographer  dan  pengurus  organisasi  K3RS. Informan  triangulasi  yaitu  manajer  pelayanan medis sebagai pimpinan tinggi dalam organisai struktural  di  RS  X.  Analisis  data  dalam penelitian  ini  menggunakan  cara content analysis dengan  tahapan  pengumpulan  data, reduksi data, dan penyajian data. 2

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Rumah  sakit  ini  termasuk  dalam kategori  rumah  sakit  umum  swasta  kelas  D dan satu-satunya di Kota Semarang, berdiri di atas tanah seluas 1.890 m 2 dan luas bangunan 1.560 m 2 . RS X adalah RS yang paling mungil di  Kota  Semarang.  Pada  awal  berdirinya
hingga  saat  ini,  Rumah  Sakit  X  Semarang berlokasi  di  jalan  Bina  Remaja  No.  61 Kecamatan Banyumanik Kota Semarang.
Evaluasi  implementasi  K3RS  di  instalasi Radiologi dengan sistem input, proses dan output. Pada  input  ada  4  komponen,  yaitu  SDM, pendanaan,  Pedoman  dan  SPO,  serta  sarana  dan prasarana.  Pada  aspek  SDM,  terdapat  staf radiografer  yang  belum  memiliki  pelatihan proteksi  radiasi.  Pada  aspek  pendanaan  sudah terdapat  adanya  perencanaan  anggaran  kerja, namun  beberapa  realisasi  anggaran  masih  belum terwujud  seperti  penggantian  film  badge ke  TLD. Pada  aspek  pedoman  dan  SPO  sudah  ada  SPO terkait tata laksana K3RS untuk instalasi radiologi. Hasil  observasi  pun  menunjukkan  adanya  SPO tersebut. Aspek sarana dan prasarana terdapat hasil bahwa sudah mencukupi.
Aspek  proses  memiliki  empat  komponen, yaitu  perencanaan,  pengorganisasian,  pergerakan, dan  pengawasan.  Pada  komponen  perencanaan didapatkan  hasil  tidak  ada  kendala  dalam  proses perencanaan  walaupun  masih  belum  maksimal. Pada  komponen  pengorganisasian  terdapat  hasil sudah  berjalannya  pengorganisasian  dengan  baik. Pada  komponen  pergerakan  didapatkan  hasil pergerakan  dilaksanakan  dengan  mengawasi  dan memotivasi agar SPO yang ada dapat dilaksanakan.
Pada  komponen  pengawasan  didapatkan hasil adanya petugas yang masih kedapatan belum menggunakan  APD  dan  monev  yang  masih terkendala ketidaktepatan jadwal dalam pengawasan.  Pada  aspek  output  ditemukan  hasil yang  sudah  dilaksanakan  dan  ada  yang  belum dilaksanakan.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka  RS X  masih  perlu  memerlukan  perbaikan  guna memenuhi standar yang sudah ditetapkan.
Pada  aspek  lokasi  penelitian  keterbatasan lahan  yang  ada  diatasi  semaksimal  mungkin  agar dapat  tetap  memberikan  standar  pelayanan minimal  di  mana  RS  X  telah  mendapatkan  Surat Izin  Operasional  dari  Dinas  Kesehatan  Kota. 3 Untuk  ruangan  radiologi  sebagian  besar  sudah mengikuti  persyaratan  yang  ditetapkan  sehingga
instalasi  radiologi  telah  mengantungi  izin operasional  setelah  melewati  berbagai  proses yang telah di- tentukan oleh bapeten. 4
Pada  aspek  informan  didapatkan,  secara jumlah  dan  keterlibatan  dalam  operasional  yang diteliti  dinilai  cukup  memenuhi  persyaratan penelitian kualitatif ini.
Pada  aspek  input,  komponen  SDM  telah memiliki  jumlah  dan  kompetesi  sesuai  standar, tapi perlu peningkatan pelatihan terutama dalam hal  proteksi  radiasi. 2 Pendanaan  diharapkan dapat mendukung program yang telah direncanakan guna memenuhi standar yang telah ditetapkan.  Pada  ketersediaan  SPO  sebagai bentuk  arahan  dari  tata  kerja  staff,  RS  X  telah memiliki  sesuai  dengan  kebutuhannya,  namun dalam  hal  sarana  dan  prasarana  standar diharapkan  masih  dapat  dilengkapi  sesuai standar  yang  telah  ditetapkan  oleh  peraturan pemerintah. Aspek proses memiliki perencanaan yang  baik,  pengorganisasian  yang  jelas,  usaha memacu  pergerakan  dan  pengawasan  yang terencana. Beberapa hal yang perlu ditingkatkan adalah  implementasi  sebagai  bukti  komitmen terhadap  terlaksananya  K3  di  RS  X  ini,  seperti terlaksananya pengawasan dan pelaporan program  K3RS. 5 Output  menunjukkan  perlunya peningkatan  di  seluruh  lini  agar  implementasi K3 terlaksana dengan baik.

## KESIMPULAN
RS  X  yang  merupakan  RS  dengan  type terkecil  dan  keterbatasan  fisik  telah  berusaha mengikuti  standar  persyaratan  yang  telah ditetapkan  oleh  peraturan  pemerintah  termasuk di  dalamnya  hal  standar  bidang  K3RS  di radiologi.  Hal  ini  di  buktikan  diterimanya beberapa  sertifikat  kelayakan  dari  instalasi terkait,  yakni  Bapeten,  Dinas  Kesehatan  Kota, serta  Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit.  Namun ada  beberapa  hal  yang  perlu  ditingkatkan  yaitu dari  pelatihan  SDM,  realisasi  anggaran  yang sudah  disepakati,  kelengkapan  sarana  dan prasarana  penunjang,  dan  implementasi  dari komitmen oleh semua pihak terkait.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Azhar. Keselamatan  Radiasi  di  Fasilitas
Radioterapi . Buletin ALARA. http://www.batan-bdg.go.id. Vol 4,15-19;
2002.
2. Republik  Indonesia. Undang-Undang  No.  44 Tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit; 2009.
Jakarta:  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia; 2009.
3. Permenkes  Nomor:  780  Tahun  2008  tentang Standar Pelayanan Radiologi . Jakarta:
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia; 2008.
4. Permenkes Nomor: 1014 Tahun 2008 tentang Standar  Pelayanan  Radiologi  Diagnostik  di
Sarana Pelayanan Kesehatan . Jakarta:
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia; 2008.
5. Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  :  1087  /  MENKES  /  SK  / VIII  /  2010  Tentang  Standar  Kesehatan  dan Keselamatan  Kerja  di  Rumah  Sakit .  Jakarta: Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia; 2010.