## Artikel Review

## Risiko  Obesitas  pada  Anak  Akibat  Konsumsi  Fast  Food  dan  Junk  Food: Literature Review
Navisyah Dwi Qurrotul ‘Aini 1* , Andi Annisa Maharani 1 , Talitha Dwi Maharani 1 , Nabilah Shafa Nurannisa 1 , Chahya Kharin Herbawani 1
1 Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Pembangunan  Nasional  “Veteran”  Jakarta, Indonesia)
* Corresponding author : 2110713128@mahasiswa.upnvj.ac.id

## ABSTRACT
Childhood is a golden period because at that age the child's growth and development process is taking place at a rapid pace. A good diet can keep children healthy and prevent malnutrition such as obesity. One of the causes of obesity in children is the habit of consuming ready-to-eat food (fast food) and low-nutrition foods (junk food). This research was intended to find out the description of how big an obesity risks as a result of diet ready-to-eat food (fast food) and low- nutrition foods (junk food) for elementary school-aged children. This research used the method literature review following PRISMA guidelines flowchart adapted to the research objectives and  using  the  PICO  format.  Article  search  was  done  through  databases  including  Google Scholar, PubMed and Garuda using the keywords: “risk of obesity”, “elementary school aged children”,  “fast  food”,  and  “junk  food”.  An  online  search  found  961  articles.  Then  the exclusion and inclusion criteria were applied, so that 11 articles to be reviewed. Based on the 11 articles analyzed, 10 articles indicated that poor diet, such as consumption of fast food and junk food with excess frequency had a significant relationship in causing obesity in elementary school-age children. The increased risk of obesity in children who frequently consume fast food and junk food is 30.7 times higher than children who rarely consume these two types of food.
Keywords: obesity, children, fast food, junk food

## ABSTRAK
Masa  anak-anak  merupakan  periode  emas  dikarenakan  pada  usia  tersebut  proses  tumbuh kembang anak sedang berlangsung dengan pesat. Pola makan yang baik dapat menjaga anak tetap sehat dan mencegah timbulnya penyakit malnutrisi seperti obesitas. Penyebab obesitas pada  anak  salah  satunya  yaitu  kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  siap  saji  ( fast  food )  dan makanan  rendah  gizi  ( junk  food ).  Penelitian  ini  dimaksudkan  untuk  mengetahui  gambaran mengenai seberapa besar risiko obesitas yang ditimbulkan dari pola makan fast food dan junk food pada  anak  usia  sekolah  dasar.  Penelitian  ini  menerapkan  metode  tinjauan  literatur (literature review) dengan mengikuti pedoman PRISMA flowchart yang disesuaikan dengan tujuan  penelitian  serta  menggunakan  format  PICO.  Pencarian  artikel  dilakukan  melalui database elektronik meliputi PubMed, Google Scholar, dan Garuda menggunakan kata  kunci: “risiko obesitas”, “anak usia sekolah dasar”, “fast food” , dan “ junk food” .  Pencarian secara online  ditemukan  961  artikel.  Kemudian  diterapkan  kriteria  eksklusi  dan  inklusi,  sehingga
diperoleh  11  artikel  yang  akan  di review. Berdasarkan  11  artikel  yang  dianalisis,  10  artikel menunjukkan bahwa pola makan yang buruk, seperti konsumsi fast food dan junk food dengan frekuensi berlebih memiliki hubungan yang signifikan dalam menyebabkan obesitas pada anak usia sekolah dasar. Besar risiko mengalami obesitas pada anak yang sering mengkonsumsi fast food dan junk  food paling  tinggi  sebesar  30,7  kali  daripada  anak-anak  yang  jarang mengkonsumsi dua jenis makanan tersebut.
Kata kunci: anak, fast food , junk food , obesitas

## PENDAHULUAN
Masa anak-anak merupakan periode emas dikarenakan pada usia tersebut proses tumbuh kembang anak sedang berlangsung dengan pesat. Menurut Undang-undang No. 23 Tahun 2002 Pasal  1  Ayat  1,  anak  merupakan  seseorang  yang  masih  dalam  kandungan  hingga  berusia dibawah 18 tahun (1). Pengelompokan usia anak dibagi menjadi 3 kategori, yaitu balita dengan rentang  usia  1-5  tahun,  anak  usia  prasekolah  dengan  rentang  usia  5-6  tahun  dan  anak  usia sekolah  dengan  rentang  usia  6-10  tahun  (2).  Pada  usia  sekolah,  anak-anak  mengalami perkembangan fisik kognitif, mental, dan emosional yang sangat cepat (3). Pola makan dengan makanan  yang  sehat  dan  bergizi  sangat  dibutuhkan  untuk  mendukung  proses  tersebut.  Baik tidaknya pola makan anak akan mempengaruhi status gizi mereka. Selain itu, pola makan yang baik dapat menjaga anak tumbuh sehat, mendukung prestasi anak di sekolah dan mencegah timbulnya penyakit malnutrisi seperti obesitas (3).
Pada penelitian terdahulu menyebutkan bahwa pada usia 6-12 tahun mayoritas kejadian anak mengalami obesitas dikarenakan anak sekolah di wilayah perkotaan, pola konsumsi anak yang berlebihan, dan anak malas bergerak (4). Penyebab obesitas menurut Direktorat P2PTM Kemenkes RI, diantaranya adalah faktor genetik, pola makan yang tidak baik serta kurangnya aktivitas fisik (5). Faktor pola makan yang menyebabkan obesitas adalah pola makan makanan siap saji ( fast food ) dan makanan dengan gizi rendah ( junk food ). Makanan tersebut cenderung meliputi kandungan gula dan lemak yang tinggi namun kandungan  seratnya rendah sehingga tidak mencukupi kebutuhan gizi harian (5). Menurut UNICEF, secara keseluruhan anak-anak dan remaja memiliki pola makan yang buruk, hal tersebut dapat dilihat dari tingginya asupan gula, garam, lemak (GGL) pada makanan dan minuman dan kurangnya mengkonsumsi buah dan  sayuran  sehingga  kebutuhan  tubuh  tidak  tercukupi.  2  dari  3  anak  dan  remaja  dengan rentang  usia  5-19  tahun  (66,7  persen)  mengkonsumsi  satu  atau  lebih  minuman  berpemanis buatan per hari  (6). Prevalensi penyakit tidak menular (PTM) akibat pola makan yang tidak baik meningkat tajam dan menyumbang hampir tiga dari empat kematian di Indonesia (7).
Obesitas  telah  menjadi  faktor  risiko  beberapa  penyebab  utama  kematian  di  dunia  (8). Menurut studi Global Burden Disease pada tahun 2019, obesitas telah mengakibatkan kematian dini pada lebih dari 5 juta orang atau sekitar 8% populasi di dunia (9). Berdasarkan laporan WHO, prevalensi anak dan remaja dengan rentang usia 5-19 tahun yang mengalami kondisi obesitas meningkat empat kali lipat menjadi 18% pada tahun 2016 dari hanya 4% pada tahun 1975 (8) . Banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah yang kini dihadapkan dengan beban ganda malnutrisi ( double burden of malnutrition) , yaitu masalah kekurangan gizi dan
obesitas  (8) . Pada  negara  berpenghasilan  rendah  dan  menengah,  anak-anak  lebih  rentan terhadap gizi sejak sebelum kelahiran sampai usia mereka beranjak anak-anak (8) . Obesitas di masa  anak-anak  berisiko  tinggi  untuk  mengalami  obesitas  di  masa  dewasa  yang  dapat menyebabkan berbagai kecacatan dan penyakit. Risiko sebagian besar penyakit tidak menular (PTM)  akibat  obesitas  pada  anak  yang  paling  signifikan  adalah:  penyakit  kardiovaskular; diabetes; osteoarthritis; kanker payudara; serta kanker usus besar (10). Data Riskesdas 2018 menunjukkan 1 dari 5 anak atau sekitar 7,6 juta anak di Indonesia mengalami obesitas (11). Hal inilah yang menyebabkan tantangan utama pada bidang kesehatan masyarakat di Indonesia saat ini adalah masalah obesitas (6).
Langkah yang dapat diambil untuk meningkatkan upaya promotif dan preventif terhadap kejadian  obesitas  pada  anak  adalah  dengan  memperbaiki  kesehatan  lingkungan,  status  gizi, perilaku dan kewaspadaan dini. Untuk mewujudkan hal tersebut, solusi yang dapat dilakukan adalah dengan dengan memberikan edukasi kepada masyarakat tentang berbagai faktor yang dapat  meningkatkan  risiko  obesitas  pada  anak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui gambaran mengenai seberapa besar risiko yang ditimbulkan dari pola makan makanan cepat saji ( fast food ) dan makanan rendah gizi ( junk food ) terhadap kejadian anak usia sekolah dasar mengalami obesitas.

## METODE
Penelitian  ini  penulis  menerapkan  metode  tinjauan  literatur (literature  review) .  Studi literatur dilaksanakan dengan tahap yang sistematis mengikuti pedoman PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analysis ) flowchart untuk pemilahan studi dan  disesuaikan  dengan  tujuan  penelitian  serta  menggunakan  format  PICO.  Basis  data elektronik  yang  digunakan  dalam  pencarian  artikel  meliputi  Google  Scholar,  PubMed  dan Garuda menggunakan kata kunci: “risiko obesitas”, “anak usia sekolah dasar”, “fast food” , dan “ junk food” .
Pencarian  artikel  menerapkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria  inklusi  dalam literature review ini adalah: penelitian yang memiliki kaitan dengan risiko obesitas pada anak akibat konsumsi fast food dan junk food , artikel dipublikasi sejak tahun 2020, dan subjek yang diteliti  merupakan  anak  usia  sekolah  dasar.  Kriteria  eksklusi,  antara  lain:  hasil  artikel  tidak sesuai  dengan  tujuan  penelitian  dan  format  PICO,  artikel  yang  menggunakan  metode  studi literatur, serta artikel yang tidak bisa diakses secara full text .
Artikel  yang  ditemukan  di  PubMed  sebanyak  16,  Google  Scholar  sebanyak  929  dan Garuda sebanyak 16 artikel. Diperoleh 11 artikel relevan dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Proses pemilahan artikel ditunjukkan pada Gambar 1.
Gambar 1. PRISMA flowchart
Identifikasi literatur melalui:
Google Scholar (n=929)
PubMed (n=16) Garuda (n=16) Total (n=961) Inklusi: Literatur sejak tahun 2020 Ide nt if ic ation S cr ee n in g In clu de d Artikel yang teridentifikasi (n=455) Artikel yang teridentifikasi (n=23) Inklusi: Subjek yang diteliti: anak usia sekolah dasar (5-12 tahun) Artikel yang teridentifikasi (n=11) Artikel yang akan di review (n=11)
Eksklusi:
Tidak dapat diakses full text (n=1) Metode penelitian: studi literatur (n=3) Tidak membahas risiko obesitas akibat konsumsi junk food dan fast food (n=4)
Tidak sesuai PICO (4)
Catatan sebelum screening:
Terekam duplikasi (n=86)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebanyak  11  artikel  yang  diperoleh  dinilai  sesuai  dengan  pokok  bahasan  serta  kriteria  dari tinjauan literatur.  Berikutnya, masing-masing artikel tersebut dilakukan review (Tabel 1).
Tabel 1. Hasil Studi Literatur
Peneliti (tahun) Judul Metode Sampel Hasil Dungga EF (2020) (12) Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik dengan  Kejadian Obesitas pada Anak Cross sectional 121 Sebanyak 65 anak memiliki pola makan tidak  baik  (53,7%)  dan  sebanyak  56 anak  (46,3%)  memiliki  pola  makan baik. Dari 65 anak dengan pola  makan tidak baik, 40 diantaranya teridentifikasi mengalami obesitas (33,1%).  Setelah  dilakukan  analisis data,  didapatkan  bahwa  kejadian  anak obesitas  dan  pola  makan  mempunyai hubungan yang signifikan dengan hasil P-value = 0,039 dan perhitungan risiko ( odds ratio ) menunjukkan peningkatan risiko obesitas akibat pola makan tidak baik sebesar 2,29 kali. Rizona  et.  al (2020) (13) Distribusi Karakteristik Faktor  Penyebab Obesitas pada Siswa Sekolah Dasar Explanatory study 40 Data  dari  40  responden  dengan  status obesitas menunjukkan 29 anak (72,5%) sering mengkonsumsi junk food dan 11 anak  (27,5%)  jarang  mengkonsumsi junk  food .  Sehingga  mayoritas  anak didapati dalam kategori sering mengkonsumsi junk  food .  Dalam  satu minggu  anak  bisa  mengkonsumsi junk food 4-5 kali. Rosyida & Setiawandari  S (2020) (14) Effects of Sedentary Behavior and Fast-food Consumption Habit on Body Mass Index among Obese Children in Siwalankerto Village , Surabaya Quasi Experiment 12 Hasil  uji  Mann-Whitney  menunjukkan rata-rata  IMT  pada  kelompok  anak dengan  kebiasaan  konsumsi fast  food sebelum intervensi adalah 28,2
(Obesitas  I)  dan  setelah  intervensi menjadi 19,5 (IMT normal). Setelah itu dilakukan uji statistik dan diperoleh P- value = 0,000. Hal tersebut menggambarkan  terdapat  hubungan antara  pola  makan fast  food dan  berat badan  anak.  Dibuktikan  dengan  IMT anak menurun setelah dilakukan intervensi. Wilda & Desmariyenti (2020) (15) Hubungan Perilaku Pola Makan dengan Kejadian Anak Obesitas Korelasi 269 Perilaku pola makan pada anak obesitas menunjukkan  pola  makan  tidak  baik (58%).  Frekuensi  kejadian  anak  yang obesitas  sebanyak  49  anak  (18,2%). Diperoleh P-value =  0,000  pada  uji statistik sehingga dapat diambil
kesimpulan,  ada  hubungan  antara  pola
Peneliti (tahun) Judul Metode Sampel Hasil makan tidak baik dengan kejadian anak obesitas. Pola makan tidak baik dengan kejadian obesitas. Sriwahyuni, et.al (2021) (16) Pola Makan terhadap Kejadian Obesitas pada Anak Cross sectional 40 Pola  makan  sering  mengkonsumsi fast food sejumlah  23  responden  (76,6%) yang  terdiri  dari  1  responden  (3,3%) overweight dan  22  responden  (73,3%) obesitas. Hasil uji chi-square menggambarkan  ada  hubungan  yang signifikan antara kejadian anak obesitas dan pola makan ( P-value = 0,031). Data yang  diperoleh  juga  menunjukkan terdapat  peningkatan  risiko  obesitas akibat konsumsi fast  food sebesar 16,5 kali. Wansyaputri, et.al (2021) (17) Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik terhadap  Kejadian Obesitas pada Anak Usia Sekolah  Dasar  di SDN  49/IV  Kota Jambi Cross sectional 49 Diperoleh  anak  yang  masuk  dalam kategori sering mengkonsumsi fast food memiliki  kalori  yang  tinggi  sehingga berisiko mengalami obesitas. Data yang diperoleh  menunjukkan  ada  hubungan yang  signifikan  atau  dengan  nilai  sig. (2- tailed ) 0,013 < 0,05, yang berarti ada hubungan  antara  pola  makan  dengan kejadian  obesitas  pada  anak.  Risiko obesitas  pada  anak  akibat  pola  makan fast food sebesar 5,04 kali An-Nabil & Machrina Y (2022) (18) The Correlation between Consuming  Fast Food and Obesity of Primary School-Aged Children  in SD Al-Azhar Medan Case control 88 Terdapat  hubungan  antara  frekuensi dan  porsi  anak  dalam  mengkonsumsi fast  food dengan  kejadian  obesitas.
Hasil P-value masing-masing 0,01 dan 0,001.  Risiko  yang  diakibatkan  juga meningkat pada kedua faktor.
Berdasarkan  perhitungan odds  ratio , peningkatan risiko masing-masing sebesar 0,32 kali dan 18,03 kali. Fajrini, et.al (2022) (19) Hubungan Pola Makan Fast Food dan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas pada Anak Usia 9-11 Tahun di MI Sa’adatul Mahabbah Pondok Cabe Cross sectional 96 Hasil  penelitian  menunjukkan  60,4% anak  sering  mengkonsumsi fast  food dan sebanyak 37,5% diantaranya teridentifikasi  obesitas.  Dari  hasil analisis diperoleh P-value = 0,058, yang berarti  tidak  terdapat hubungan  yang signifikan  terhadap  pola  makan fast food dengan  terjadinya  obesitas  pada anak.
Peneliti (tahun) Judul Metode Sampel Hasil Klise, et.al (2022) (20) Kejadian  Obesitas pada Anak Usia 6- 12 Tahun Case control 68 Dari  hasil  penelitian,  33  anak  (48,5%) termasuk  kategori  kurang  baik  dalam pola  makan  dan  menderita  obesitas. Hasil P-value =  0,000  menunjukkan terdapat  hubungan  yang  berarti  antara pola makan dan kejadian anak mengalami obesitas dari hasil perhitungan  OR,  terdapat  peningkatan risiko  kejadian  obesitas  sebesar  15,4 kali  pada  responden  yang  memiliki kategori kurang baik dalam pola makan. Octoviani & Aprilla  (2022) (21) Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik dengan  Kejadian Obesitas Pada Anak di SD Muhammadiyah 019  Bangkinang Kota Cross sectional 192 Sebanyak  98  anak  memiliki  kategori pola  makan  kurang  baik  dengan  67 (34,9%)  anak  mengalami  obesitas. Angka  tersebut  lebih  tinggi  0,274  kali dibandingkan angka obesitas pada anak dengan  pola  makan  baik,  yaitu  35 (18,2%)  anak.  Hasil  uji  statistik  kai- kuadrat menunjukkan P-value = 0,000,
berarti  ada  hubungan  yang  signifikan antara pola makan fast food dan obesitas pada anak.
Berdasarkan literatur yang telah ditinjau, penelitian ini menggunakan anak usia sekolah dasar dengan rentang usia 5-12 tahun sebagai subjek yang diteliti. Anak-anak pada usia tersebut gemar mengkonsumsi fast food dan junk food karena jenis makanan tersebut banyak dijumpai di lingkungan sekolah mereka. Peningkatan konsumsi fast food dan junk food berkaitan dengan peningkatan risiko kejadian obesitas. Diperkuat oleh penelitian Heri, Purwantara, Astriani, dan Rismayanti  (2021), bahwa usia 6-12 tahun merupakan kelompok anak  yang berisiko tinggi mengalami  obesitas  dikarenakan  pada  usia  tersebut  sudah  mulai  terpengaruh  dengan lingkungan di luar keluarga. Anak usia sekolah dasar cenderung gemar mengkonsumsi jajanan yang dijumpainya terutama makanan ringan dan soft drink (4).
Zat gizi yang dibutuhkan tubuh minimalnya adalah lemak, karbohidrat, mineral, vitamin dan protein. Pola makan baik seperti tercukupinya zat gizi yang dibutuhkan dalam tubuh anak dapat membuat efek positif terhadap kesehatan anak. Kandungan di dalam fast food dan junk food meliputi karbohidrat dan garam, gula, lemak (GGL) yang tinggi, sehingga anak-anak yang hanya  mengkonsumsi fast  food dan junk  food termasuk  memiliki  pola  makan  tidak  baik. Didukung oleh penelitian Lestari (2017) yang menyebutkan pola makan yang tidak baik adalah pola makan dengan kurangnya konsumsi buah dan sayur serta konsumsi fast food dan junk food yang berlebihan (22). Penelitian lain juga menyebutkan anak sering mengkonsumsi makanan siap  saji  dan  pola  makan  tidak  teratur  dikategorikan  dalam  pola  makan  tidak  baik,  seperti frekuensi  konsumsi  makanan  pokok  menurun  sedangkan  frekuensi fast  food dan junk  food melebihi makanan pokok (15).
Pada masa modern saat ini, fast food dan junk food menjadi pilihan karena penyajiannya yang mudah dan hemat waktu sehingga dapat segera dikonsumsi. Hal tersebut menjadi alasan masyarakat   menjadikan makanan fast food dan junk food sebagai pilihan utama karena dapat menjadi alternatif utama ketika sedang sibuk untuk menikmati makanan (23).  Anak-anak yang terlalu sering mengkonsumsi snack setiap hari mengakibatkan anak-anak lebih cepat merasa kenyang  dan  tidak  mau  mengkonsumsi  makanan  pokok.  Mie  instan, snack manis  dan  asin, minuman  manis,  serta  produk  yang  berasal  dari  daging  merupakan  jenis junk  food yang digemari anak-anak (24). Frekuensi anak usia sekolah dasar mengkonsumsi makanan tersebut cukup  sering,  yaitu  >2  kali  dalam  seminggu.  Hal  tersebut  dibuktikan  oleh  hasil  penelitian Dungga (2020) yang menunjukkan frekuensi mengkonsumsi fast food > 2 kali dalam seminggu dan porsi makan > 3 kali dalam sehari menyebabkan pola makan yang berkalori tinggi yang dapat memicu obesitas (12).
Peningkatan kejadian obesitas pada anak disebabkan mereka senang mengkonsumsi fast food dan junk  food .  Sejalan  dengan  penelitian  Maesarah,  Djafar,  dan  Adam  (2019)  yang menemukan  bahwa  sebanyak  52,8%  anak  usia  sekolah  dasar  yang  mengalami  obesitas mengkonsumsi junk food dengan  frekuensi  sering  (lebih  dari  3  kali)  dalam    seminggu  (25). Berdasarkan review dari 10 artikel yang menyatakan bahwa fast food dan junk food memiliki hubungan yang signifikan terhadap kejadian obesitas, ditemukan tujuh artikel yang membahas besar peningkatan risiko obesitas pada anak usia sekolah dasar akibat konsumsi fast food dan junk food menggunakan penghitungan odds ratio (OR).
Besar  risiko  obesitas  menurut  tujuh  penelitian  tersebut  berbeda-beda.  Menurut Kusumawati,  Fathurrahman  dan  Tizar  (2020)  anak  yang  sering  mengkonsumsi fast  food berisiko 30,72 kali lebih tinggi (26). Sedangkan pada penelitian Maria, Silva, dan Vernando (2021) menunjukkan risiko obesitas pada anak yang sering mengkonsumsi fast food maupun junk food lebih rendah, yakni sebesar 15,4 kali (20). Penelitian terdahulu juga menunjukkan risiko  kejadian  obesitas  8,3  kali  pada  anak  yang  sering  mengkonsumsi junk  food (27) . Ini berarti anak-anak yang mengkonsumsi fast food maupun junk food akan berisiko paling tinggi 30,7 kali mengalami obesitas daripada anak-anak yang tidak mengkonsumsi dua jenis makanan tersebut.

## SIMPULAN
Anak-anak  yang  sering  mengkonsumsi fast  food maupun junk  food termasuk  dalam kelompok  anak  yang  mempunyai  pola  makan  tidak  baik.  Hal  tersebut  menjadi  faktor  risiko obesitas.  Frekuensi  konsumsi fast  food dan junk  food lebih  dari  dua  kali  seminggu  dapat meningkatkan risiko obesitas pada anak. Terjadi peningkatan risiko obesitas sebesar 30,7 kali pada anak-anak yang sering mengkonsumsi fast food maupun junk food . Diharapkan orang tua memantau  pola  makan  anak-anak  di  usia  sekolah  dasar  dan  menerapkan  perawatan  kepada anak yang mengalami obesitas sesuai perawatan yang dianjurkan oleh tenaga kesehatan untuk mencapai status gizi yang lebih baik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  menyampaikan  terima  kasih  secara  khusus  kepada  Dosen  Pengampu  Mata  Kuliah Penulisan Ilmiah yang telah membimbing selama penyusunan artikel sehingga penulis dapat menyelesaikan artikel dengan baik.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis menyatakan bahwa sejak awal hingga akhir penyusunan artikel, penulis tidak terlibat konflik, permasalahan maupun kepentingan dengan pihak manapun.

## REFERENSI
1. Pemerintah  Republik  Indonesia.  Undang  -  Undang  Nomor  23  Tahun  2002  tentang Perlindungan Anak. 2002.
2. Peraturan Menteri Kesehatan. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2014 Tentang Upaya Kesehatan Anak. 2014.
3. Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan  Republik  Indonesia.  Pentingnya  Edukasi tentang Gizi untuk Anak. Jendela Pendidikan dan Kebudayaan. 2022.
4. Heri M, Purwantara KGT, Astriani NMDY, Rismayanti IDA. Sikap Orang Tua dengan Kejadian Obesitas pada Anak Usia 6-12 Tahun. J Telenursing. 2021;3(1):95–102.
5. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Yuk  Kenali  Pencegahan  Obesitas [Internet]. 2022 [cited 2023 May 21]. Available
from:
https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/1389/yuk-kenali-pencegahan-obesitas
6. UNICEF. Analisis Lanskap Kelebihan Berat Badan & Obesitas di Indonesia [Internet]. Jakarta;  2019.  Available  from:  https://www.unicef.org/indonesia/id/laporan/analisis- lanskap-kelebihan-berat-badan-dan-obesitas-di-indonesia
7. World  Health  Organization.  Noncommunicable  diseases  country  profiles  2018 [Internet].  Geneva  PP  -  Geneva:  World  Health  Organization;  2018.  Available  from: https://iris.who.int/handle/10665/274512
8. World  Health  Organization  (WHO).  Obesity  and  Overweight  [Internet].  2021  [cited 2023 May 20]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/obesity-and-overweight
9. Institute for Health Metrics and Evaluation GB of D. Number of Deaths by Risk Factor 2019 [Internet]. 2019 [cited 2023 May 20]. Available from: https://ourworldindata.org/grapher/number-of-deaths-by-risk-factor
10. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Penyakit  Penyerta  Obesitas  [Internet]. 2022  [cited  2023  May  25].  Available  from:  https://ayosehat.kemkes.go.id/penyakit- penyerta-akibat-obesitas
11. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Jakarta; 2018.
12. Dungga EF. Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Kejadian Obesitas Pada Anak. Jambura Nurs J. 2020;2(3):103–11.
13. Rizona F, Herliawati H, Latifin K, Septiawati D, Astridina L, Sari UM, et al. Distribusi
Karakteristik  Faktor  Penyebab  Obesitas  Pada  Siswa  Sekolah  Dasar.  J  Keperawatan Sriwij. 2020;7(1):54–8.
14. Rosyida  DAC,  Setiawandari  S.  Effects  of  Sedentary  Behavior  and  Fast-Food Consumption  Habit  on  Body  Mass  Index  Among  Obese  Children  In  Siwalankerto Village,  Surabaya.  J  Profesi  Med    J  Kedokt  dan  Kesehat.  2020  Dec  22;14(2  SE- Article):153–8.
15. Wilda  I,  Desmariyenti  D.  Hubungan  Perilaku  Pola  Makan  dengan  Kejadian  Anak Obesitas. J Endur. 2020;5(1):58.
16. Sriwahyuni, Junaidin, Noyumala, A A, Tangkelayuk V. Pola Makan Terhadap Kejadian Obesitas Pada Anak. J Asuhan Ibu dan Anak. 2021;6(2):91–8.
17. Wansyaputri RR, Ekawaty F, Nurlinawati N. Hubungan Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Obesitas Pada Anak Usia Sekolah Dasar di SDN 49/IV Kota Jambi. J Ilm Ners Indones. 2021 Nov 19;1(2 SE):103–12.
18. An-Nabil  MQ,  Machrina  Y.  The  Correlation  Between  Consuming  Fast  Food  and Obesity  of  Primary  School-Aged  Children  in  SD  Al-Azhar  Medan.  J  Syntax  Fusion. 2022;2(02):375–81.
19. Fajrini  H,  Ilmi  AF,  Rahsa  LK.  Hubungan  Pola  Makan  Fast  Food  dan  Aktivitas  Fisik Dengan Kejadian Obesitas Pada Anak Usia 9-11 Tahun di MI Sa’adatul Mahabbah. J Heal Sains. 2022;3(8):1277–83.
20. Klise  M,  Silva  M,  Sumilat  V.  Kejadian  Obesitas  pada  Anak  Usia  6-12  Tahun.  J Unikadelasalle. 2022;1(2):96–105.
21. Octoviani  S,  Aprilla  N.  Hubungan  Pola  Makan  dan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian Obesitas  pada  Anak  di  SD  Muhammadiyah  019  Bangkinang  Kota.  Excell  Heal  J. 2022;1:15–22.
22. Lestari S. Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Obesitas pada Anak Usia 3-8 Tahun di TK dan SD Budi Mulia Dua Seturan Yogyakarta. Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta; 2017.
23. Septiani R, Raharjo BB. Pola Konsumsi Fast Food, Aktivitas Fisik dan Faktor Keturunan Terhadap Kejadian Obesitas (Studi Kasus pada Siswa SD Negeri 01 Tonjong Kecamatan Tonjong Kebupaten Brebes). Public Heal Perspect J. 2017;2(3):262–9.
24. Nurwanti  E,  Hadi  H,  Julia  M.  Paparan iklan  junk  food  dan  pola  konsumsi  junk  food sebagai faktor risiko terjadinya obesitas pada anak sekolah dasar kota dan desa di Daerah Istimewa Yogyakarta. J Gizi dan Diet Indones (Indonesian J Nutr Diet. 2016 Mar 9;1:59.
25. Maesarah,  Djafar  L,  Adam  D.  Eating  Patterns  and  The  Incidence  of  Obesity  in Elementary School Children in Gorontalo. Ghidza J Gizi dan Kesehat. 2019;3(2):55–8.
26. Kusumawati E, Fathurrahman T, Tizar ES. Hubungan antara kebiasaan makan Fast Food , durasi penggunaan gadget dan riwayat keluarga dengan obesitas pada anak usia sekolah (studi di SDN 84 Kendari). J Kedokt Kesehat. 2020;6(2):87–92.
27. Indrapermana IGKF, Putu Eka Pratiwi IGA. Hubungan Junk Food Terhadap Obesitas Pada Anak Usia Sekolah Dasar di SD Santo Yoseph 2 Denpasar. E-Jurnal Med Udayana. 2019 Nov 6;8(11):1–5.