## PENGARUH LOCUS OF CONTROL (LOC) TERHADAP QUALITY OF LIFE (QOL) PADA PASIEN DIABETES MELITUS (DM) TIPE II DI RSUD KOTA MAKASSAR TAHUN 2018
Hadisa Kuniyo 1 , Yusran Haskas 2 , Syaifuddin Zainal 3
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
3 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat korespondensi : (Ichakuniyo@gmail.com)/082198149887

## ABSTRAK
Diabetes melitus (DM) adalah kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar glukosa darah akibat penurunan sekresi insulin yang progresif yang dilatar belakangi oleh resistensi insulin. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Pengaruh locus of  control (LOC)  terhadap quality  of  life (QOL)  pada  pasien  Diabetes  Melitus  tipe  II  di  RSUD  Kota Makassar.  Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian survey  analitik dengan  metode cross  sectional . Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik consecutive  sampling, didapatkan  37  responden  sesuai dengan  kriteria  inklusi.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner.  Data  yang telah  dikumpul  kemudian  diolah  dan  dianalisis  dengan  menggunakan  komputer  program microsoft excel dan  program  statistik  (SPSS)  versi  22.0.  Analisis  data  mencakup  analisis  univariat  dengan mencari  distribusi  frekuensi,  analisis  bivariat  dengan  uji chi-squere ( a =0.05)  untuk  mengetahui hubungan antar variabel. Hasil analisis bivariat didapatkan Pengaruh locus of control terhadap quality of  life pada  pasien  Diabetes  Melitus  tipe  II  ( ρ =0.038).  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  ada Pengaruh locus of control (LOC) terhadap quality of life (QOL) pada pasien Diabetes Melitus tipe II di RSUD  Kota  Makassar.  Disarankan  pada  penderita  Diabetes  Melitus  (DM)  tipe  II  dianjurkan  untuk melakukan  pencegahan  dengan  melakukan  aktivitas  secara  rutin  dan  memperbanyak  aktivitas  di rumah. Selain itu melakukan kontrol gula darah secara rutin.
Kata kunci: Diabetes melitus, locus of control, quality of life

## PENDAHULUAN
Saat  ini  perhatian  penyakit  tidak menular  semakin  meningkat  karena  frekuensi kejadiannya pada masyarakat semakin meningkat.  Dari  sepuluh  penyebab  utama kematian,  dua  diantaranya  adalah  penyakit tidak menular. Salah satunya Diabetes Melitus merupakan  penyakit  yang  tidak  menular  yang mengala  mi  peningkatan  terus-menerus  dari tahun  ke  tahun.  Diabetes  melitus  (DM) merupakan  sebuah  penyakit,  di  mana  kondisi kadar  glukosa  di  dalam  darah  melebihi  batas normal (Putri & Isfandiari, 2013:234- 235).
Menurut World  Health  Organization (WHO) jumlah penderita diabetes menjadi 422 juta  pada  tahun  2014,  itu  menandakan terjadinya  peningkatan  secara  signifikan  dari jumlah awal sekitar 108 juta di tahun 1980an. Diabetes  melitus  pada  orang  dewasa  di  atas 18 tahun sebanyak 8,5% pada tahun 2014, itu menandakan terjadinya peningkatan dari 4,7% pada tahun 1980an.
Menurut  laporan Centers  For  Disiase and  Prevention (CDC),  di American  Diabetes Association (ADA) pada tahun 2015 sebanyak 9,4% dari populasi menderita diabetes melitus melitus  terdiri  dari  30,3  juta  orang  Amerika.
Sekitar  1,25  juta  anak  Amerika  dan  orang dewasa memiliki diabetes tipe I. Dari 30,3 juta orang  dewasa  dengan  diabetes,  23,1  juta didiagnosis dan 7,2 juta tidak terdiagnosis. Data  menurut  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2018  prevalensi  diabetes melitus  di  Indonesia  berdasarkan  wawancara yang terdiagnosis dokter pada penduduk umur lebih dari  15  tahun  sebesar  2,0%  pada  tahun 2018.  Berdasarkan  data  tersebut  bahwa terjadi  peningkatan  sebesar  0,5%  dari prevelesi  pada  tahun  2013  yang  hanya sebesar  1,5%.  Prevalensi  diabetes  melitus yang  terdiagnosis  dokter  tertinggi  terdapat  di DKI  Jakarta  (3,4%),  Kalimantan  Timur  (3,2%) Yogyakarta  (3,1%),  Sulawesi  Utara  (3,0%), Jambi  (2,8%)  dan  terendah  daerah  NTT (0,9%). Selain  itu,  Diabetes  melitus  Tipe  II merupakan  penyakit  yang  berada  dalam urutan  5  besar  penyakit  terbanyak  di instalasi rawat  jalan  di  RSUD  Daya.  Setiap  tahun penyakit  ini  mengalami  peningkatan.  Pada tahun  2016  terdapat  1.405  penderita  dan meningkat  menjadi  2.019  pada  tahun  2017 dan  kembali  terjadi  penigkatan  pada  Tahun 2018  (dari  bulan  Januari  sampai  September)
sebanyak  338  dengan  kasus  baruh.  (Rekam Medik RSUD Kota Makassar, 2018).
Gaya  hidup  moderen  perkotaan  sangat mempengaruhi
peningkatan prevalensi Diabetes Melitus. Penyakit diabetes melitus ini mempegaruhi life  style terhadap  penderita diabetes  melitus  tipe  II  sehingga  berdampak buruk  terhadap quality  of  life. Penurunan quality  of  life pada  pasien  Diabetes  Melitus ditandai  dengan  ketidaksanggupan  pasien tersebut  melakukan  pengontrolan  diri  secara mandiri yang disebut locus of control (loc). Berdasarkan  fonemena  yang  terjadi prevalensi DM tipe II di didapatkan hasil yang setiap  tahunnya  cenderung  meningkat  di RSUD  Kota  Makassar  diakibatkan  banyaknya kebiasaan masyarakatnya yang suka mengkonsumsi makananan yang tinggi karbohidrat  tanpa  mengontrol  gula  darahnya dan  juga  jarang  melakukan  aktivitas  fisik seperti berolahraga. Berdasarkan latar belakang permasalahan di atas  maka peneliti tertarik untuk mengetahui “Pengaruh Locus Of Control (LOC) terhadap Quality Of Life (QOL) pada pasien  Diabetes Melitus tipe II di RSUD Kota Makassar”.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi dan Sampel Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Rumah Sakit  Daya  Kota  Makassar,  tanggal  12 Desember  2018  sampai  dengan  tanggal  07 Januari  2019  di  ruangan  Perawatan  internal. Populasi  dalam  penelitan  ini  adalah  semua pasien  yang  menderita  diabetes  melitus sebanyak  338  orang.  Jumlah  sampel  pada penelitian  ini    37  orang.  Pengambilan  sampel dilakukan dengan tehnik consecutive sampling.
a.  Kriteria Inklusi
1.  Pasien  diabetes  melitus  tipe  II  di ruangan  perawatan  internal  dalam RSUD Kota Makassar.
2.  Pasien  yang  bias  membaca  dan menulis
3.  Pasien yang bersedia menjadi responden.
b.  Kriteria Eksklusi
1.  Pasien  diabetes  melitus  dengan  sakit atau  kondisi  tidak  memungkinkan (penurunan kesadaran).
2.  Pasien yang tidak dapat berkomunikasi.

## Pengumpulan Data
1.  Data Primer
Data  primer  yang  digunakan  dalam penelitian ini diperoleh dari kuesioner yang terdiri dari pertanyaan pembahasan seputar diabetes melitus.
2.  Data Sekunder Data  sekunder  dalam  penelitian  ini diperoleh dan dikumpulkan peneliti tentang jumlah penderita diabetes melitus di RSUD Kota Makassar.

## Langkah Pengelolahan Data
1.  Editing Hasil wawancara angket, atau pengamatan dari lapangan harus dilakukan penyuntingan  ( editing )  terlebih  dahulu. Secara  umum  editing  adalah  merupakan kegiatan  untuk  pengecekan  dan perbaikan isian formulir atau kuesioner.
2.  Coding Kuesioner  semua  setelah  diedit  atau disunting,  selanjutnya  dilakukan  peng “kodean”  atau  “ coding ”,  yakni  mengubah data  berbentuk  kalimat  atau  huruf  menjadi data atau angka bilangan.
3. Data Entry (memasukkan  data)  atau

## Processing
Data,  yakni  jawaban  dari  setiap responden  yang  dalam  bentuk  “kode” (angka  atau  huruf)  dimasukkan  ke  dalam program atau “ software ” computer.

## Analisa Data
1.  Analisis Univariat
Tekhnik  ini  dilakukan  terhadap  setiap variabel  hasil  dari  penelitian.  Hasil  dari analisis  ini  berupa  distribusi  frekuensi, tendensi  sentral,  ukuran  penyebaran maupun  presentase  dari  setiap  variabel Analisis Bivariat
2.  Analisis Bivariat Merupakan  model  analisis  untuk mengetahui  interaksi  dua  variabel,  baik berupa  komparatif,  asosiatif,  maupun korelatif  dengan  menggunakan  uji Chi- Square .

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisa Univariat Tabel. 1 Distribusi Karakteristik Responden pasien DM di RSUD Kota Makassar (n=37)
Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 12 25 32,4 67,6 Umur 36-45 Tahun 46-55 Tahun 56-65 Tahun 8 17 12 21,6 45,9 32,4 Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah SD SMP SMA Perguruan tinggi 2 1 12 18 4 5,4 2,7 32,4 48,6 10,8
Pekerjaan Tidak Bekerja IRT Pegawai Swasta Wiraswasta 5 11 5 16 13,5 29,7 13,5
43,2
Berdasarkan tabel di atas
menunjukkan  umumnya  responden  lebih banyak  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu 25  responden  (67,6%)  dan  laki-laki  12 responden  (32,4%),  responden  yang berumur  46-55  tahun  yaitu  17  responden (45,9%) dan paling sedikit adalah responden  yang  berumur  36-45  tahun sebanyak 8 responden (21,6%), responden paling  banyak  adalah  SMA  18  responden (48,6%) dan paling sedikit adalah SD/sederajat  1  responden  (2,7%)  dan responden yang bekerja sebagai Wiraswasta  lebih  dominan  16  responden (43,2%),  sedangkan  paling  sedikit  adalah responden  yang  bekerja  sebagai  pegawai swasta  dan  tidak  bekerja  5  responden (13,5%).
2.  Analisis Bivariat Tabel.  2  Pengaruh  LOC  terhadap  QOL pada  pasien  DM  Tipe  II  di  RSUD  Kota Makassar. (n=37)
LOC QOL Total Baik Kurang n % n % n % Inter Nal 13 81,3 3 18,8 16 100 Mod
erat Exter nal 4 8 10,8 47,1 0 9 0,0 52,9
4
17
100 100 Total 25 67,6 12 32,4 37 100 ρ = 0,038
Berdasarkan  hasil  analisis  tabel diatas  bahwa  dari keselurah sebanyak 37 responden menunjukkan bahwa 17 reponden  (45,9%)  cenderung external locus of control dimana terdapat responden yang  memiliki quality  of  life yang  baik sebanyak  8  responden  (47,1%)  dan  yang kurang  sebanyak  9  responden  (52,9%), sebanyak 16 responden (43,2%)
cenderung internal locus of control dimana terdapat responden yang memiliki quality of life yang  baik  sebanyak  13  responden
(81.3%)  dan  yang  kurang  sebanyak  3 responden  (18,8%)  kemudian  sebanyak  4 responden  (10,8%)  cenderung  moderat dimana  terdapat  responden  yang  memiliki quality  of  life yang  baik  sebanyak  4 responden  (10,8%)  dan  yang  kurang
sebanyak
0 responden (0,0%).
Berdasarkan  uji pearson  Chi-Square diperoleh  nilai ρ =0,038,  dengan  demikian Ha diterima dan Ho ditolak sehingga dapat disimpulkan  ada  pengaruh locus  of  control terhadap quality  of  life pada  pasien diabetes  melitus  tipe  II  di  RSUD  Kota Makassar.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  penelitian  diatas menggambarkan  bahwa  pada  hasil  penelitian menunjukkan  ada  pengaruh  yang  signifikan antara locus of  control terhadap quality  of  life pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  II  dengan hasil penelitian ρ =0,038 < α =0,05. Keseluruhan sebanyak 37 responden menunjukkan sebanyak 25 responden (67,6%) memiliki quality of life yang baik sedangkan 12 responden (32,4%) memiliki quality of life yang kurang.  Terjadinya  peningkatan quality  of  life pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  II  di pengaruhi  oleh locus  of  control baik internal maupun external. Menurut  WHO,.  2012 mendefenisikan kualitas hidup sebagai persepsi  individu  dalam  kehidupan  dan konteks budaya serta sistem nilai yang terkait dengan  tujuan,  harapan,  standar,  dan perhatian.
Penelitian  lain  terkait  dengan quality  of life yang  di  lakukan  (Rantung  dkk,.  2015) mengatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara self  care dengan  kualitas hidup pasien diabetes melitus.
Penelitian lain yang di lakukan (Tamara dkk,.  2014)  mengenai  hubungan  keluarga dengan kualitas hidup pasien diabetes melitus mengatakan  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup pasien diabetes melitus.
Locus  of  control sangat  erat  kaitannya terhadap quality of life , dimana ketika individu dengan Locus  of  control nya  baik  maka  akan menghasilkan  kualitas  hidupnya  yang  baik. Kualitas  hidup  penderita  diabetes  melitus dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya kepatuhan  diet,  kepatuhan  minum  obat  dan dukungan  keluarga. Locus  of  control individu juga  dipengaruhi  oleh  kesadaran  akan kesehatan  yang  dialaminya,  ketika  individu memiliki  niat  untuk  melakukan  perubahan terhadap dirinya maka akan terjadi perubahan dalam kualitas hidupnya.
Hasil penelitian pada pengaruh locus of control terhadap quality  of  life pada  pasien diabetes  melitus  tipe  II  di  RSUD  Kota Makassar  didapatkan  bahwa  responden cenderung  memiliki internal locus  of  control dibandingkan dengan external locus of control .
Hal  ini  karena  individu  percaya  bahwa  hasil
yang  baik  yang  diperoleh  dari  kegagalan merupakan  hasil  dari  perilakunya  sendiri, sehingga ia percaya bahwa yang menggontrol berhasil  tidaknya  suatu  tujuan  adalah  dirinya sendiri.
Merujuk  dari  penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  (Safitri,.  2013)  mengatakan bahwa  kebudayaan  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi locus  of  control seperti  budaya  barat  dan  budaya  timur. Secara  umum,  budaya  barat  lebih  cenderung memiliki locus  of  control  internal dan  budaya timur lebih cenderung memiliki locus of control external. Orang  dengan  status  sosio-ekonomi rendah  cenderung  mengembangkan health locus  of  control  external. Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  pernyataan  tersebut  bahwa dari  keseluruhan  responden  menunjukkan respon yang yang tidak bekerja dan IRT lebih banyak dan memiliki locus of control external. Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh (Haskas,.
2016) mengatakan bahwa pengalaman
penderita diabetes mempengaruhi perilaku kontrol diabetes. Hasil distribusi  frekuensi  pengalaman  penderita diabetes,  baik  penderita  diabetes  yang memiliki  pengalaman  menyenangkan  atau tidak  menyenangkan  menunjukkan  rata-rata 62,2% dalam mengendalikan diabetes.
Penelitian  serupa  yang  dilakukan  oleh (Haskas.,  2017)  tentang  Pengaruh  niat penderita  terhadap  perilaku  pengendalian diabetes melitus di kota makassar mengatakan  bahwa  ada  pengaruh  niat penderita  terhadap  perilaku  pengendalian diabetes  melitus.  Penelitian  lain  yang dilakukan oleh (Haskas dkk,. 2016) mengemukakan bahwa pusat kontrol (locus of control) secara  signifikan  mempengaruhi  niat pasien  DM  untuk  melakukan  kontrol  DM. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Nuraini,  dkk,. 2013)  mengatakan  bahwa  lebih  banyak respon  den  yang  memiliki locus  of  control external dibandingankan  dengan locus  of control internal.
Internal  Locus  of  control memiliki kendali  yang  lebih  besar  terhadap  keyakinan dalam  diri  dan  menganggap  semua  yang terjadi  pada  dirinya  tergantung  dari  perilaku yang  dilakukanya.  Responden  yang  memiliki Locus  of  control  internal cenderung  memiliki pengaruh  lebih  besar  terhadap  peningkatan quality  of  life khusunya  pada  pasien  diabetes melitus tipe II. Selain external locus of control dan internal locus  of  control juga  terdapat moderat locus  of  control, hal  ini  disebabkan oleh  sama  besarnya  pengaruh  terhadap perubahan  perilaku  responden  baik  pengaruh internal maupun external  locus  of  control, walaupun  demikian  responden  yang  memiliki
moderat  locus  of  control cenderung  memiliki quality  of  life yang  kurang,  dikarenakan  oleh terjadinya  perilaku  yang  tidak  konsisten  yang diterapkan oleh individu itu sendiri.
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh (Budiansyah, 2014)
mengemukakan bahwa hasil analisis didapatkan  gambaran locus  of  control pada penderita  lansia  tionghoa  penyakit  hipertensi dengan  aspek internal  locus  of  control lebih tinggi  dibandingkan external  locus  of  control . Penelitian  lain  yang  sejalan  adalah  penelitian yang dilakukan (Manto, dkk., 2017) mengatakan  bahwa  dalam  dimensi god  locus of  health  Control menunjukkan  tidak  adanya korelasi  dengan  kepatuhan  pengobatan. karena pada dasarnyan individu yang memiliki locus  of  control  internal memiliki  tingkat kepatuhan  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan individu  yang  memiliki locus  of  control eksternal  (god  locus  of  health  control). Berdasarkan  penelitian  tersebut  peneliti berasumsi  bahwa internal  locus  of  control lebih  dominan  di bandingkan  dengan external locus of control.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  (Safitri,  2013) mengatakan bahwa ada perbedaan kepatuhan yang  signifikan  ditinjau  dari locus  of  control . Subjek  yang  memiliki locus  of  control  internal memiliki nilai kepatuhan yang tinggi dibandingkan  dengan locus  of  control exsternal powerful others dan chance .
Berdasarkan  urain  di  atas,  peneliti  juga dapat  menyimpulkan  bahwa locus  of  control ( internal dan external )  memiliki  pengaruh terhadap quality  of  life. Hal  ini  menunjukkan bahwa responden memiliki tingkat pengendalian dalam diri dan menyadari bahwa dirinya  memiliki  peran  yang  besar  untuk meningkatkan  derajat  kesehatannya  namun belum  mampu  mengaplikasikannya  dengan baik  dalam  mengatur  pola  hidup  yang  benar, selain  itu  besarnya  pengaruh  dari  luar  juga mempengaruhi  responden  yang  diakibatkan oleh  ketidakmampuan    mengambil  keputusan secara  individu,  walaupun  demikian locus  of control ( internal dan external )  keduanya mampu  meningkatkan  tingkat quality  of  life pada pasien diabetes melitus tipe II.Walaupun demikian  setelah locus  of  control dilakukan korelasi terhadap quality of life peneliti dapat meyimpulkan  bahwa interna  locus  of  control lebih  dominan  dibandingkan  dengan external locus  of  control. Hal  ini  menujukkan  bahwa responden  yang  memiliki internal  locus  of control memberikan  energi  yang  positif terhadap  perilaku  individu  terutama  pada kepuasan perawatan, tentang kondisi keuangan  dan  emosional  sehingga  mampu
mempengaruhi  peningkatan quality  of  life menjadi lebih baik.

## KESIMPULAN
1.  Ada  pengaruh locus  of  control terhadap quality of life pada pasien diabetes melitus tipe II di RSUD Kota makassar.
2. Internal locus  of  control lebih  dominan terhadap quality  of  life pada  pasien diabetes  melitus  tipe  II  di  RSUD  Kota makassar.

## SARAN
1.  Penderita diabetes melitus tipe II agar lebih memperhatikan kondisi kesehatannya dengan melakukan kontrol terhadap perilaku  baik  dengan internal locus  of
control maupun external locus  of  control sehingga dapat  mengendalikan gula darah dalam batas normal.
2.  Keluarga  pasien  harus  memotivasi  pasien agar selalu memertahankan dan meningkatkan quality  of  life pada  pasien diabetes  melitus  tipe  II,  karena  dukungan dari orang terdekat sangat diperlukan untuk dapat mengontrol kadar gula darah pasien agar tetap stabil sehingga dapat meningkatkan QOL .
3.  Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat melakukan  penelitian  lebih  mendalam terhadap hubungan LOC dengan terkendalinya  kadar  gula  darah  dan  QOL pada pasien diabetes melitus tipe  I dan II.

## DAFTAR PUSTAKA
ADA.  (2015). Diabetes  Basics  Statistics. (http://www.diabetes.org/diabetes-basics/  statistics/?loc=db-slabnav). Diakses pada 25 Oktober 2018.
Budiansyah, F, D (2015). Hubungan Health Belief dengan Health Locus of Control Pada Lansia Etnis Tionghoa Yang  Memiliki  Penyakit  Di  Kelompok  Senam  Aerobik. Skripsi.  Fakultas  Psikologis.  Univesion  Islam Bandung:  Bandung.  Sumber  dari:  http//repository.unisba.ac.id/handle/123456789/312  (Diakses  pada tanggal 30 januari 2019)
Tamara,  E.,  Bayhakki,,  Fathra,  A.N.  2014.  Hubungan  antara  Dukungan  Keluarga  dan  Kualitas  Hidup  Pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  II  di  RSUD  Arifin  Achmad  Provinsi  Riau. JOM  PSIK .  Vol.  1  No.2.  22  Juni  2017. Tersedia di TNR.
Haskas,  Y.  (2016).  The  Influence  of  Diabetic  Experience  against  the  Behavior  of  DM  Controlling. International Journal of Sciences: Basic and Applied Research (IJSBAR)
4531 , 41–47.
http://gssrr.org/index.php?journal=JournalOfBasicAndApplied&page=article&op=view&path%5B%5D=586 9 (Diakses pada tanggal 3 januari 2019)
Haskas,  Y.  (2017).  Pengaruh  Niat  Penderita  Terhadap  Perilaku  Pengendalian  Diabetes  Melitus  Di  Kota Makassar. Global Health Science Journal 2 (4), 409–412.
http://jurnal.csdforum.com/index.php/GHS/article/view/85  (Diakses pada tanggal 3 januari 2019)
Haskas, Y., Suryanro. & Widodo, J. P. (2016). The Effect of „ Locus of Control ‟ on the Diabetes Mellitus Patients ‟ Intention in Performing the DM Control. International Journal of Sciences: Basic and Applied Research (IJSBAR) 4531 , 130–136. http://gssrr.org/index.php?journal=JournalOfBasicAndApplied&page=article&op=view&path%5B%5D=527
1 (Diakses pada tanggal 3 januari 2019)
Machfoedz, I. (2016). Metodologi Penelitian (Kuantitatif & Kualitatif) . Yogyakarta: Fitramaya:93 ` Masyithoh,  N.  D.  (2014).  Hubungan  Antara  Locus  Of  Control  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Penderita Kusta.  Skripsi.  Malang:UMM.  http://eprints.umm.ac.id/25945/1/jiptummpp-gdl-nurdewimas-37478-1- pendahul-n.pdf (Diakses pada tanggal 30 Januari 2019)
Nuraini, A (2013). Hubungan antara selfeficacy dengan health locus of control pada penderita diabetes melitus tipe  2  anggota  perkumpulan  senam  diabetes  di  puskesmas  pakis  Surabaya. Journal  Universitas Airlangga , Surabaya. Vol. 1, No.1:22-27 htt/Jounal.Unair.ac.id/JPKK/article/877 (Diakses pada tanggal 04 februari 2019)
Putri, N., Isfandiari, M., 2013. Hubungan Empat Pilar Pengendalian DM Tipe 2 dengan Rerata Kadar Gula Darah. J. Berk. Epidemiol. 1, 234–243. http//repository.unair.ac.id/23150 (Diakses tanggal 18 januari 2016).
Rantung Jeanny, Yetti Krisna, H. T. (2015). Hubungan self-care dengan kualitas hidup pasien diabetes melitus (dm)  di  persatuan  diabetes  indonesia  (persadia)  cabang  cimahi, Jurnal  Skolastik  Keperawatan Vol  1, halaman  38–51.  http://jurnal.unai.edu/index.php/jsk/article/view/17  (Diakses  pada  tanggal  20  Desember 2018)
Riskesdas, (2018). Hasil Riset
Kesehatan
Dasar. (http://www.depkes.go.id/resources
/download/general/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf), 88. Diakses pada 31 Oktober 2018.
WHO.(2017). MediacentreFactsheets. (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/  fs312/en/),  1-2.  Diakses  pada 27 Oktober 2018.