## PENGARUH EDUKASI GIZI TERHADAP SISA MAKAN PASIEN DENGAN DIET MAKANAN BIASA

## EFFECT OF NUTRITION EDUCATION ON EATING THE REST OF THE PATIENTS WITH USUAL DIET
Maulany Retno Herawati 1 , Dyah Nur Subandriani 2 , Cahyo Hunandar 3
1 Mahasiswa Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang 2,3 Dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

## ABSTRACT
Background :  Patient  acceptability  of  the  food  served  can  be  seen  from  the  leftovers.  Data  leftovers  are generally  used  to  evaluate  the  effectiveness  of  nutrition  education  programs,  activities  and  food  service,  as well as the adequacy of food consumption on a group or individual
Objective : Determine the effect of nutrition education on eating the rest of the patients with usual diet in the class III Inpatient Hospital Kalidjaga Sunan Demak
Method :  This  research  is  penilitian  Quasi-  Experiment  with  design  Nonequivalen  control  group  design. independent variable is nutrition education, while the dependent variable is the leftovers. The study subjects who used a number of 48 people were divided into treatment group and control group 24 persons 24 persons. Bivariate analysis used were paired t - test and independent t - test. The rest of the food was measured by the method comstok patients to determine the effect of education on food waste.
Results : The rest of the patients before and after food nutrition education for patients (control group) by an average  of  32.17  and  20:25  .  The  rest  of  the  patients  before  and  after  food  without  nutrition  education hospitalized patients (group treatments) by an average of 22:29 and 12.96.
Conclusion :  Differences  leftovers  patients  at  initial  measurement  (before  education)  and  the  final measurement  (after  education)  in  the  treatment  group  gained  an  average  of  9,333.  Differences  leftovers patients at the end of the initial measurements and measurements obtained in the absence of the provision of education on average 11, 917. Differences leftovers patients in the treatment group and the control group by 7,292. There are differences in the group of patients leftovers with nutrition education and nutrition education group in hospitals without Kalidjaga Sunan Demak years 2014secara significant with p - value: 0.000.
Keywords : education, food scraps, regular diet

## ABSTRAK
Latar Belakang : Daya terima pasien terhadap makanan yang disajikan dapat di lihat dari makanan sisa. Data sisa makanan umumnya digunakan untuk mengevaluasi efektifitas program penyuluhan gizi, penyelenggaraan dan pelayanan makanan, serta kecukupan konsumsi makanan pada kelompok atau perorangan.
Tujuan : Mengetahui pengaruh edukasi gizi terhadap sisa makan pasien dengan diet makanan biasa di ruang Rawat Inap kelas III RSUD Sunan Kalijaga Demak
Metode : Penelitian ini merupakan jenis penilitian Quasi Experiment dengan rancangan Nonequivalen control group  design .  variabel independent adalah  edukasi  gizi,  sedangkan  variabel dependent adalah  sisa  makanan. Subyek  penelitian  yang  digunakan  sejumlah  48 orang  yang  terbagi  dalam kelompok  perlakuan  24  orang  dan kelompok control 24 orang. Analisis bivariat yang digunakan adalah paired t-test dan independent t-test . Sisa makanan pasien diukur dengan metode comstok untuk mengetahui pengaruh edukasi terhadap sisa makanan.
Hasil :  Sisa  makanan  pasien  sebelum  dan  sesudah  edukasi  gizi  pada  pasien  (kelompok  kontrol)  rata-rata sebesar  32.17  dan  20.25.  Sisa  makanan  pasien  sebelum  dan  sesudah  tanpa  edukasi  gizi  pasien  rawat  inap (kelompok treatmen) rata-rata sebesar 22.29 dan 12.96.
Kesimpulan : perbedaan sisa makanan pasien pada pengukuran awal (sebelum edukasi) dan pengukuran akhir (setelah edukasi) pada kelompok perlakuan didapatkan rata-rata 9.333. perbedaan sisa makanan pasien pada pengukuran  awal  dan  pengukuran  akhir  tanpa  adanya  pemberian  edukasi  didapatkan  rata-rata  11.917.
Perbedaan  sisa  makanan  pasien  pada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  control  sebesar  7.292.  Terdapat perbedaan sisa makanan pasien kelompok dengan edukasi gizi dan kelompok tanpa edukasi gizi di RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun 2014 secara bermakna dengan p-value: 0,000.
Kata kunci : edukasi, sisa makanan, diet makanan biasa

## PENDAHULUAN
Pelayanan  Gizi  di  rumah  sakit  merupakan kegiatan pelayanan gizi untuk memenuhi kebutuhan gizi pasien rumah sakit, baik rawat inap maupun rawat jalan, untuk keperluan metabolisme tubuh, peningkatan kesehatan, maupun mengoreksi  kelainan  metabolisme,  dalam  rangka upaya preventif, kuratif, rehabilitatif, dan promotif 1) .  Kegiatan  pelayanan  gizi  dirumah  sakit  meliputi dari  Asuhan  gizi,  Penyelenggaraan  makanan, kegiatan  penelitian  dan  pengembangan  gizi 1) . Indikator  keberhasilan  pelayanan  gizi  di  ruang rawat  inap  dapat  di  lihat  melalui  banyaknya makanan  yang  tersisa.  Terjadinya  sisa  makanan pada  pasien  akan  mengakibatkan  kebutuhan  gizi pasien  tidak  terpenuhi  sehingga  status  gizi  pasien akan selalu kurang 2) .
Daya terima pasien terhadap makanan yang disajikan  dapat  di  lihat  dari  makanan  sisa.  Bila makanan  yang  di  sajikan  dengan  baik  dapat  di habiskan  oleh  pasien  berarti  pelayanan  gizi  di rumah  saki  tercapai 3) .  Sisa  makanan  (waste) merupakan  indikator  penting  dari  pemanfaatan sumber  daya  dan  persepsi  konsumen  terhadap penyelenggaraan  makanan.  Data  sisa  makanan umumnya digunakan untuk mengevaluasi efektifitas
program penyuluhan
gizi, penyelenggaraan  dan  pelayanan  makanan,  serta kecukupan  konsumsi  makanan  pada  kelompok atau perorangan 4) .
Hasil  penelitian  (Fahmia,  2007)  di  RSUD  Dr. Moewardi  Surakarta  diperoleh  bahwa  jumlah  sisa makanan  di  ukur  dengan  menggunakan  metode visual  Comstock  dengan  hasil  sisa makanan  pokok 45%,  lauk  hewani 41,9%,  lauk  nabati  54,2%,  sayur 54,4%,  dan  buah  57,5%.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  sisa  makanan  merupakan permasalahan dalam suatu pelayanan gizi di rumah sakit.
Hasil evaluasi yang di lakukan di RSUD Sunan kalijaga  Demak  Tahun  2012  terhadap  asupan makan  yang  ditandai  dengan  adanya  survey  sisa makanan  menunjukkan  bahwa  untuk  makanan pokok  sebesar  28,  3%,  lauk  hewani  18,  3%,  lauk nabati 27, 8%,  sayur 32% dan buah 32% yg ada di rawat  inap  (Instalasi  Gizi  RSUD  Sunan  kalijaga, 2013).
Adapun  faktor – faktor  yang  mem-pengaruhi adanya  sisa  makanan  meliputi  pelayanan  edukasi atau pendidikan gizi, diet rumah sakit, penampilan makanan  dan  rasa  makanan.  Pelayanan  edukasi dan  pendidikan  gizi  merupakan  peran  penting dalam  aspek  pemberian  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  terhadap  makanan  diet  yang  dijalankan sehingga  dapat  mempengaruhi  adanya  sisa makanan.
Untuk  menindak  lanjuti  permasalahan  di atas  perlu  adanya  peningkatan  pelayanan  edukasi gizi. Dalam pelaksanaannya di RSUD Sunan Kalijaga Demak  sudah  berjalan  akan  tetapi  pencapaiaan nya  belum  optimal.  Maka  dari  itu  penulis  ingin mengetahui lebih lanjut tentang pengaruh edukasi gizi  terhadap  daya  terima  makan  di  ruang  rawat inap RSUD Sunan Kalijaga Demak.

## BAHAN DAN METODE
Ruang  lingkup  Penelitian  ini  termasuk penelitian  kuantitatif  di  bidang  gizi  institusi  yang menitik beratkan pada pengaruh edukasi terhadap sisa  makanan  pasien  di  RSUD  Sunan  Kalijaga Kabupaten Demak.bulan Juni 2013-Maret 2014.
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penilitian Quasi Experiment dengan rancangan Nonequivalen control group design. variabel independent adalah edukasi gizi, sedangkan variabel dependent adalah sisa  makanan.  Analisis  bivariat  yang  digunakan adalah  paired  t-test  dan  independent  t-test.  Sisa makanan  pasien  diukur  dengan  metode  comstok untuk mengetahui pengaruh edukasi terhadap sisa makanan
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  48 pasien yang di rawat diruang Rawat Inap kelas III di RSUD  Sunan  Kalijaga  Demak  yang  terbagi  dalam kelompok  perlakuan  24  orang  dan  kelompok control 24 orang.
Alat  dan  bahan  yang  digunakan  dalam pengumpulan  data  adalah  Formulir  identitas sampel,  kuesioner  daya  terima,  Formulir  visual comstock dan catatan hasil penimbangan makanan untuk  mengukur  asupan  selanjutnya  data  yang dikumpulkan  dalam  penelitian  ini  meliputi  sisa makanan  dengan  menggunakan  metode  taksiran visual Comstock 6 skala.
Kelompok   Variable n Mean SD Min  Max Kontrol Sisa asupan pengukuran awal 24 32.17 4.280 24 41 Sisa asupan pengukuran akhir 24 20.25 6.635 8 31 Perlakuan Sisa asupan pengukuran awal 24 22.29 9.585 8 39 Sisa asupan pengukuran akhir 24 12.96 3.951 7 21
Analisis  data  bertujuan  untuk  menganalisah hubungan  variabel-variabel  pengaruh  dengan variabel  terpengaruh.  Analisis  bivariat  yang digunakan adalah paired t-test dan independent t- test.  Sisa  makanan  pasien  diukur  dengan  metode comstok  untuk  mengetahui  pengaruh  edukasi terhadap sisa makanan.
Definisi  operasional  dalam  penelitian  ini memuat devinisi dari Edukasi Gizi yang merupakan Penambahan  pengetahuan  dan  kemampuan seseorang  melalui  teknik  praktik  belajar  atau instruksi,  dengan  tujuan  untuk  mengingat  fakta atau  kondisi  nyata,  dengan  cara  memberi dorongan terhadap pengarahan diri (self direction), aktif memberikan informasi-informasi gizi. Variabel sisa  makanan  memiliki  definisi  Jumlah  makanan yang  tidak  di  makan  oleh  pasien  yang  di  ukur dengan  skala  Comstock  untuk  makan  pagi,  siang, dan  malam,  dengan  susunan  hidangan  makanan pokok,  lauk  hewani,  lauk  nabati,  sayur  dan  buah dengan  skala  data  interval  yang  diambil  dari lembar observasi comstok.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Analisis  ini  menggambarkan  sisa  asupan makanan  pada  kelompok  perlakuan  yaitu  pada pengukuran awal (sebelum edukasi) dan pengukuran  akhir  (setelah  edukasi)  dan  pada kelompok kontrol yaitu pada pengukuran awal dan pengukuran  akhir  tanpa  adanya  pemberian edukasi,  dari  24  sampel  didapatkan  hasil  sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Sisa makanan sebelum dan sesudah edukasi gizi pada pasien rawat inap tanpa aturan diit
Hasil penelitian pada tabel. 1 menunjukkan bahwa  distribusi  Sisa  makanan  sebelum  dan sesudah  edukasi  gizi  pada  pasien  (kelompok perlakuan) di RSU Demak tahun 2014 menunjukan sebelum  (kelompok  perlakuan)  rata-rata  sisa makanan  sebesar  22.29%,  dengan  nilai  sisa makanan tertinggi 39% dan terendah 8%. Distribusi sisa makanan sesudah (kelompok kontrol) rata-rata sisa  makanan  sebesar  12.96%,  dengan  nilai  sisa makanan tertinggi 21% dan terendah 7%.
Distribusi  Sisa  asupan  makanan  sebelum dan  sesudah  tanpa  edukasi  gizi  pasien  rawat  inap (kelompok kontrol) menunjukan sebelum perlakuan  rata-rata  nilai  sisa  makanan  sebesar 32.17%,  dengan  nilai  sisa  makanan  tertinggi  41% dan  terendah  24%.  Distribusi  sisa  makanan sesudah  perlakuan  rata-rata  nilai  sisa  makanan sebesar 20.25%, dengan nilai sisa tertinggi 31% dan terendah 8%.
Instalasi  gizi  merupakan  wadah  untuk mengelola pelayanan gizi secara efektif dan efisien dengan  kualitas  yang  optimal.  Pelayanan  gizi meliputi  penyediaan,  pengelolaan  dan  penyaluran makanan, terapi gizi dan konsultasi gizi, pendidikan dan pelatihan 5) .
Pada  kelompok  kontrol  pengukuran  awal diketahui memiliki sisa 32% Hasil ini termasuk tidak baik mengingat kategori sisa makanan berdasarkan standar  pelayanan  minimal  yang  telah  ditentukan pemerintah  Kepmenkes  No.  129  Tahun  2008 Tentang  Standar  Pelayanan  Minimal  RS  untuk  sisa makanan pada pelayanan gizi adalah < 20%.
Tingginya prosentase sisa bisa dikarenakan adanya  tekanan  psikologis  dari  penyakit  yang diderita ataupun dari rasa bosan dari pasien. Hal ini sesuai  dengan  teori  yang  menjelaskan  bahwa faktor  internal  penyebab  sisa  makanan  adalah menurunnya aktivitas fisik sebelum di rawat, takut terhadap  penyakit  sehingga  dapat  mengurangi selera  makan  pasien  dan  adanya  Rasa  bosan karena meng-konsumsi makanan kurang bervariasi 7) .
Pada  pengukuran  akhir  kelompok  control menunjukka  kenaikan  asupan  yang  hal  ini  terlihat dari  sisa  makanan  sebesar  20.25%.  meskipun  sisa makanan telah menurun akan tetapi nilai ini masih diatas  SPM  yang  telah  ditentukan.  Menurunnya sisa  makanan  pasien  kelompok  kontrol  pada pengukuran  ke  II  dikarenakan  adanya  perbaikan kondisi umum pasien dan juga adanya variasi menu harian yang dirotasi oleh pihak instalasi gizi dalam upaya  mencegah  kejenuhan  dari  pasien.  Hal  ini sesuai dengan teori yang menjelaskan bahwa pada pPelayanan  gizi  di  rumah  sakit  jenis  masakan  dan bahan  makanan  yang  di  sajikan  harus  beragam karena  mempengaruhi  daya  terima  konsumen untuk  menghabiskan  makanan.  Dimana  satu  jenis masakan  atau  bahan  makanan  yang  di  hidangkan berkali – kali dalam jangka waktu yang singkat akan membuat konsumen merasa bosan dan menyebabkan  sisa  makanan  pada  makanan  yang dihidangkan 7) .
Pada  kelompok  kasus  (penderita  diberi perlakuan  edukasi  gizi)  pada  pengukuran  awal
Awal – akhir Rata-rata SD  terendah  tertinggi  t  P- value 9.333  10.003  5.109 13.557  4.571  0.000
Awal – akhir Rata-rata  SD terendah  tertinggi t  P- value 11.917  7.052 8.939 14.895  8.278  0.000
sebelum  diberikan  edukasi  memiliki  sisa  asupan 22.29%  yang  berarti  asupan  >  20%  yang  menurut SPM  hasil  ini  termasuk  pada  kategori  banyak. Sedangkan  fase  setelah  edukasi  pada  pengukuran akhir didapatkan sisa yang sangat sedikit yaitu 12% < dari SPM 20%.
Asupan  gizi  yang  baik  sangat  membantu proses  penyembuhan.  Faktor yang  mempengaruhi daya  terima  seseorang  terhadap  makanan  salah satunya  adalah  dari  kondisi  dalam  diri  seseorang tersebut  yang  dapat  mempengaruhi  konsumsi makanannya, seperti nafsu makan yang dipengaruhi oleh kondisi fisik dan psikis seseorang misalnya  sedih  dan  lelah,  kebiasaan  makan,  dan kebosanan yang muncul karena konsumsi makanan yang  kurang  bervariasi.  Kebosanan  juga  dapat disebabkan oleh tambahan makanan dari luar yang dikonsumsi  dalam  jumlah  yang  banyak  dan  dekat dengan waktu makan utama 18) .
Hasil  meningkatnya  asupan  makanan  dari pasien  dapat  terlihat  dari  sisa  yang  ada.  Semakin sedikit  sisa  makanan  tentunya  meng-indikasikan asupan  yang  tinggi.  Peran  edukasi  dalam  bentuk konseling  meningkatkan  pengetahuan  pasien tentang  pentingya  asupan  gizi  dalam  proses penyembuhan  hal  ini  menyebab  kan  daya  terima pasien pada makanan meningkat yang selanjutnya sisa makanan yang disajikan menjadi lebih rendah. Konseling yang baik akan meningkatkan pengetahuan  pasien  sehingga  pasien  menyadari makanan  yang  disajikan  telah  memenuhi  aturan gizi  bagi  pasien  itu  sendiri  dalam  rangkan mempercepat  penyembuhan.  Jika  asupan  yang seharusnya  diterima  berkurang  tentunya  akan menghambat proses penyembuhannya pula. Hal ini sesuai  dengan  teori  yang  menjelaskan  bahwa Kegiatan  pelayanan  gizi  ruang  rawat  inap merupakan  rangkaian  kegiatan  dimulai  dari  upaya perencanaan  penyusunan  diit  pasien  hingga pelaksanaan  dan  evaluasinya  diruang  perawatan. Kegiatan ini merupakan tindak lanjut dari kegiatan pengadaan  atau  pen-yediaan  makanan  dari  dapur instalasi  gizi  yang  dalam  kaitannya  dengan penyembuhan pasien 1) .

## Analisis Bivariat
Dari hasil analisis normalitas data diketahui bahwa  pada  variabel  awal  (sebelum  edukasi)  dan akhir  (setelah  edukasi)  kelompok  perlakuan memiliki  distribusi  data  yang  normal,  sehingga dalam  pemeilihan  uji  beda  dua  variabel berhubungan  yang  berdistribusi  normal  adalah  uji paired  t-Test .  Dari  hasil  paired  t-Test  didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel  2.  Perbedaan  Sisa  makanan  sebelum  dan sesudah  edukasi  gizi  pada  pasien  rawat  inap  tanpa aturan diit
Dari  hasil  uji  beda  pada  sisa  pengukuran awal  (sebelum  edukasi)  dan  pengukuran  akhir (setelah  edukasi)  pada  kelompok  perlakuan didapatkan  rata-rata  perbedaan  sisa  asupan makanan  adalah  9.333,  standar  deviasi  10.003 perbedaan  terendah  5.109  dan  tertinggi1  13.557 dengan nilai t hitung 4.571.
Oleh  karena  p-value:  0,000  yang  berarti bahwa  terdapat  perbedaan  sisa  asupan  makanan pengukuran awal (sebelum edukasi) dan pengukuran  akhir  (setelah  edukasi)  pada  pasien yang  melakukan  rawat  inap  tanpa  aturan  diit secara bermakna.
Adanya  perbedaan  asupan  makanan  pada kelompok  yang  tidak  diberikan  edukasi  (kelompok kontrol)  dikarenakan  adanya  variasi  menu  harian yang  dirotasi oleh  pihak  instalasi  gizi  dalam  upaya mencegah  kejenuhan  dari  pasien.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  menjelaskan  bahwa  pada pelayanan  gizi  di  rumah  sakit  jenis  masakan  dan bahan  makanan  yang  di  sajikan  harus  beragam karena  mempengaruhi  daya  terima  konsumen untuk  menghabiskan  makanan.  Dimana  satu  jenis masakan  atau  bahan  makanan  yang  di  hidangkan berkali – kali dalam jangka waktu yang singkat akan membuat konsumen merasa bosan dan menyebabkan  sisa  makanan  pada  makanan  yang dihidangkan 5) .
Dari hasil analisis normalitas data diketahui bahwa  pada variabel sisa makanan awal dan akhir kelompok  kontrol  memiliki  distribusi  data  yang normal,  selanjutnya  untuk  melihat  perbedaan variabel tersebut dengan uji paired t-Test.
Tabel 3. Hasil analisis  sisa makanan  awal dan akhir pada kelompok kontrol
Dari  tabel  3  terlihat  pada  sisa  makanan pengukuran  awal  dan  pengukuran  akhir  tanpa adanya  pemberian  edukasi  didapatkan  rata-rata perbedaan  sisa  asupan  makanan  adalah  11.917, standar  deviasi  7.052  perbedaan  terendah  8.939 dan  tertinggi  14.895  dengan  nilai  t  hitung  8.278. Oleh karena p-value: 0,000 maka Ha diterima yang berarti  bahwa  terdapat  per-bedaan  sisa  asupan
Perbedaan sisa makanan (perlakuan dan kontrol) Mean kontrol-mean Perlakuan t P- value 7.292 4.626 0.000
makanan  awal  dan  akhir  tanpa  edukasi  gizi  pada pasien  yang  melakukan  rawat  inap  (kelompok kontrol) di RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun 2014 secara bermakna.
Hasil terdapatnya perbedaan pening-katan asupan  gizi  dengan  indikasi  penurunan  sisa makanan dikarenakan adanya peningkatan informasi  dan  pengetahuan  tentang  pentingnya asupan  gizi  bagi  penyembuhan  pasien.  Edukasi merupakan penambahan pengetahuan dan kemampuan  seseorang  melalui  teknik  praktik belajar  atau  instruksi,  dengan  tujuan  untuk mengingat  fakta  atau  kondisi  nyata,  dengan  cara memberi  dorongan  terhadap  pengarahan  diri  ( self direction ),  aktif  memberikan  informasi-informasi atau ide baru 10) .
Dalam pengelolaan gizi, edukasi merupakan  satu  bentuk  perlakuan  yang  mandiri untuk  membantu  klien  baik  individu,  kelompok, maupun masyarakat dalam mengatasi masalah gizi melalui  kegiatan  pembelajaran,  yang  didalamnya ahli  gizi  berperan  sebagai  ahli  gizi  pendidik. Pelaksanaan  edukasi  dalam  kesehatan  merupakan kegiatan  pembelajaran  dengan  langkah-langkah sebagai  berikut:  pengkajian  kebutuhan  belajar klien,  penegakan  diagnosa,  perencanaan  edukasi, implementasi  edukasi,  evaluasi  edukasi,  dan dokumentasi edukasi 10) .
Dari hasil analisis normalitas data diketahui bahwa  pada  variabel  sisa  asupan  makanan kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol memiliki  distribusi  data  yang  normal,  sehingga  uji statistik  yang  digunakan  adalah  uji  independen  t- test dengan hasil sebagai berikut:
Tabel  4.  Hasil  analisa  perbedaan  sisa  makanan kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
Berdasarkan  tabel  4  terlihat  sisa  asupan makanan  kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol  diketahui  bahwa  terdapat  nilai  p-value sebesar 0.000 dan memiliki nilai t 4.626 yang hal ini berarti  hipotesa  diterima  sehingga  terdapat pengaruh  edukasi  gizi terhadap  sisa makan  pasien dengan  diet  makanan  biasa  di  ruang  Rawat  Inap kelas  III  RSUD  Sunan  Kalijaga  Demak  secara bermakna.
Terdapat  perbedaan  sisa  asupan  makanan dikarenakan  adanya  pengaruh  pemberian  edukasi tentang  gizi  yang  menyebabkan  kelompok perlakuan  lebih  memahami  tentang  pnetingnya
asupan gizi dalam penyembuhan. Proses perubahan  perilaku  pada  kelompok  perlakuan menyangkut  aspek  pengetahuan  mereka  tentang pentingnya  asupan  gizi  bagi  kesembuhan  mereka, sehingga  mereka  tahu,  mau  dan  mampu melaksanakan perubahan-perubahan dalam berperilaku  mengkonsumsi  makanan  yag  telah disediakan dari pihak rumah sakit.
Hal ini sesuai degan teori yang menjelaskan  bahwa  Dalam  kesehatan,  tujuan edukasi  adalah  untuk  meningkatkan  status kesehatan,  mencegah  timbulnya  penyakit  dan bertambahnya masalah kesehatan, mempertahankan  derajat  kesehatan  yang  sudah ada,  memaksimalkan  fungsi  dan  peran  pasien selama sakit, serta membantu pasien dan keluarga untuk mengatasi masalah kesehatan 10) . Dalam pengelolaan gizi, edukasi merupakan  satu  bentuk  perlakuan  yang  mandiri untuk  membantu  klien  baik  individu,  kelompok, maupun masyarakat dalam mengatasi masalah gizi melalui  kegiatan  pembelajaran,  yang  didalamnya ahli  gizi  berperan  sebagai  ahli  gizi  pendidik. Pelaksanaan  edukasi  dalam  kesehatan  merupakan kegiatan  pembelajaran  dengan  langkah-langkah sebagai  berikut:  pengkajian  kebutuhan  belajar klien,  penegakan  diagnosa,  perencanaan  edukasi, implementasi  edukasi,  evaluasi  edukasi,  dan dokumentasi edukasi 10) .
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Razak  (2009) tentang  pengaruh  konseling  gizi  pada  penderita hiv/aids  untuk  perubahan  perilaku  makan  dan status  gizi  di  RSUP  Dr  Wahidin  Sudirohusodo Makassar,  dengan  hasil  bahwa  tedapat  pengaruh secara  siknifikan  pemberian  konseling  terhadap asupan  energy  dan  protein  responden  dengan p.value 0.000

## KESIMPULAN
Sisa  asupan  makanan  pengukuran  awal (sebelum  edukasi)  dan  pengukuran  akhir  (setelah edukasi)  pasien  rawat  inap  (kelompok  perlakuan) rata-rata  sebesar  22.29  dan  12.96.  Sisa  asupan makanan  pengukuran  awal  dan  pengukuran  akhir tanpa  adanya  pemberian  edukasi  pada  pasien (kelompok  kontrol)  rata-rata  sebesar  32.17  dan 20.25.  Terdapat  perbedaan  Sisa  asupan  makanan pengukuran awal (sebelum edukasi) dan pengukuran  akhir  (setelah  edukasi)  pada  pasien yang melakukan rawat inap tanpa aturan diit yang melakukan  rawat  inap  (kelompok  perlakuan)  di RSUD  Sunan  Kalijaga  Demak  tahun  2014  secara bermakna  dengan  p-value:  0,000.  Terdapat
perbedaan sisa asupan makanan pengukuran  awal dan  pengukuran  akhir  tanpa  adanya  pemberian edukasi  pada  pasien  yang  melakukan  rawat  inap (kelompok kontrol) di RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun  2014  secara  bermakna  dengan  p-value: 0,000.  Terdapat  pengaruh  edukasi  gizi  terhadap sisa  makan  pasien  dengan  diet  makanan  biasa  di ruang  Rawat  Inap  kelas  III  RSUD  Sunan  Kalijaga Demak secara bermakna dengan p-value: 0,000.

## SARAN
Diharapkan  rumah  sakit  membuat  aturan mengenai  edukasi  pasien  dalam  bentuk  konseling dizi  bagi  seluruh  pasien  sehin,gga  dapat  tercipta proses  pelayanan  kesehatan  yang  maksimal. Institusi pendidikan diharapkan membekali mahasiswa  dengan  kemampuan  sebagai  konselor yang  baik  sehinga  ketika  di  lapangan  dapat memberikan  konseling  yang  bermanfaat  dan mampu  member  motivasi  pada  pasien  agar  tidak menyisakan makanannya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. DEPKES  RI.  2013.  Pedoman  Pelayanan  Gizi Rumah Sakit. Jakarta : Departemen Kesehatan RI
2. Ariefuddin.  M.  Agus.  Tjahjono  Kuntjoro  dan
Yeni  Prawiningdyah.  2009.  Analisis  Sisa Makanan lunak Rumah Sakit pada
penyelenggaraan  Makanan  dengan  Sistem outsourcing  di  RSUD  Gunung  Jati  Cirebon. Jurnal Gizi Klinik Indonesia 3. DEPKES RI. Pedoman Penyelenggaraan Makanan  Rumah  Sakit.  Direktorat  Jenderal Bina Pelayanan Medik. Departemen Kesehatan: Jakarta. 2007.
4. Djamaluddin.  M..  Analisis  Zat  Gizi  dan  Biaya Sisa  Makanan  pada  Pasien  dengan  Makanan Biasa  di  RS.  Dr.  Sardjito  Yogyakarta.  Tesis Program  Pascasarjana  UGM:  Yogyakarta. 2002.
5. Ari  Tonang.  Irianto  dan  Endah  Priharsiwi. 2009. Manajemen Penyelenggaraan  Makanan dan Asuhan Gizi. Yogyakarta: Leutika
6. Sunita. 2007.  Penuntun  Diet.  PT  Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
7. Mary,  BG  &  Marian  C  Spears,  2007. Foodservice  Organizations:  A  Managerial  and systems  approach.  Upper  Saddle  River, Prentice Hall, New Jersey.
8. Djaeni.  Achmad.  2004.  Ilmu  Gizi.  Jakarta  :PT. Dian Rakyat.
9. Tarwodjo. C. Soejoetu. 2009. Dasar-dasar Gizi Kuliner. Jakarta : Grasindo.
10. Suliha.  2002.  Pendidikan  Kesehatan  dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
11. Setiawati. Dermawan. 2008. Pendidikan
Kesehatan. Jakarta : Trans Info Media. 12. Notoatmodjo. Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku.  Jakarta:  Rineka Cipta.
13. Lucie.  S. 2005.  Teknik  Penyuluhan  dan Pemberdayaan Masyarakat. Bogor.
14. Enjang. 2009. Komunikasi Konseling.
Bandung: Penerbit Nuansa.
15. Sugiyono. 2008. Metode Penelitian Kunatitatif Kualitatif dan R&D. Bandung. Alfabeta.
16. Notoatmodjo.  2010.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Penerbit PT. Rineka Cipta.
17. Alimul, Aziz. 2007. Metode Penelitian Kebidanan  &  Tehnik  Analisis  Data.  Jakarta  : Salemba. Medika.
18. Ratnasari  L.  2003.  Daya  terima  makanan  dan tinkat  konsumsi  energi-protein  pasien  rawat inap penderita penyakit dalam di Rumah Sakit Umum  Daerah  Kabupaten  Cilacap  [skripsi]. Jurusan  Gizi  Masyarakat  dan  Sumberdaya Keluarga. Fakultas Pertanian Institut Pertanian : Bogor.