INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 1598-1614 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Isolasi, Identifikasi Dan Profil Resistensi Antibiotik Bakteri Staphylococcus Aureus Dari Air Tahu Yang Dijual Di Berbagai Kecamatan Di Kota Pontianak
Angelyna Fidelia Putri 1 ✉ , Laila Kamilla 2 , Sri Tumpuk 3
Department of Medical Laboratory Technology, Poltekkes Kemenkes Pontianak Email : adithiyetco17@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Air tahu merupakan minuman hasil olahan dari bahan baku kacang kedelai. Air tahu banyak diminati oleh masyarakat Kota Pontianak karena harganya  terjangkau. Lokasi penjualan, proses pembuatan, alat yang digunakan saat menyajikan, hingga higien penjual, jika tidak diperhatikan dan dijaga dapat menjadi  sumber  kontaminasi  mikroorganisme  terhadap  air  tahu  tersebut,  misalnya  oleh Staphylococcus aureus. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi dan memberikan gambaran profil resistensi antibiotik bakteri Staphylococcus aureus dari air tahu yang dijual di wilayah Kecamatan Pontianak  Tenggara,  Pontianak  Selatan,  dan  Pontianak  Kota.  Penelitian  yang  dilakukan  berbentuk deskripsi  observasi  dan  berdesain cross  sectional  dengan  teknik  pengambilan  sampel  purposive sampling didapatkan sebanyak 43 sampel air tahu. Identifikasi dilakukan dengan metode kultur dan uji biokimia, sedangkan uji resistensi dilakukan dengan metode Kirby-Bauer terhadap empat cakram antibiotik, yaitu penisilin G (10 unit), kloramfenikol (30 µg), amoksisilin (30 µg), dan siprofloksasin (5 µg). Hasil identifikasi didapatkan 9 dari 43 (21%) sampel terkontaminasi bakteri Staphylococcus aureus dan hasil uji resistensi didapatkan 9 dari 9 sampel (100%) resisten terhadap penisilin, 1 dari 9 sampel (11,1%) resisten terhadap siprofloksasin, 2 dari 9 sampel (22,2%) resisten terhadap kloramfenikol, dan 4 dari 9 sampel (44,4%) resisten terhadap amoksisilin.
Kata Kunci: Air tahu, Resisten Antibiotik, Staphylococcus aureus

## Abstract
Tofu water is a processed beverage from soybean raw materials. Tofu water is in great demand by the people of Pontianak  City because of its affordable price. The  location of sales, the  manufacturing process, the tools used when serving, to the hygiene of the seller, if not considered and maintained can be a source of microorganism contamination of the tofu water, for example by Staphylococcus aureus.  This  study  aims  to  identify  and  provide  an  overview  of  the  antibiotic  resistance  profile  of Staphylococcus  aureus  from  tofu  water  sold  in  the  Southeast  Pontianak,  South  Pontianak,  and Pontianak  City.  The  research  was  conducted  in  the  form  of  observational  description  and  cross sectional design with purposive sampling technique obtained 43 tofu water samples. Identification was done by culture method and biochemical test, while resistance test was done by Kirby-Bauer method against four antibiotic disks, such as penicilli n G (10 units), chloramphenicol (30 µg), amoxicillin (30 µg), and ciprofloxacin (5 µg). The identification results showed that 9 of 43 (21%) samples were contaminated  with  Staphylococcus  aureus  and  the  resistance  test  results  showed  that  9  out  of  9 samples (100%) were resistant to penicillin, 1 out of 9 samples (11.1%) were resistant to ciprofloxacin, 2 out of 9 samples (22.2%) were resistant to chloramphenicol, and 4 out of 9 samples (44.4%) were resistant to amoxicillin.
Keyword: Tofu water, Antibiotic resistance, Staphylococcus aureus

## PENDAHULUAN
Air tahu merupakan salah satu hasil olahan dari bahan baku kacang kedelai. Air tahu cukup banyak diminati oleh masyarakat Kota Pontianak karena selain rasanya yang lezat, harga jualnya juga terjangkau. Penjual air tahu di Kota Pontianak pada umumnya berjualan di  pinggir  jalan,  pasar,  maupun  rumah  makan  dan  biasanya  menyajikan  air  tahu  dalam plastik es ataupun gelas plastik.
Menurut (SNI 2009), pangan adalah segala sesuatu yang berasal dari sumber hayati dan air, baik yang diolah maupun tidak diolah yang diperuntukkan sebagai makanan atau minuman bagi konsumsi manusia, termasuk bahan tambahan pangan, bahan baku pangan, dan bahan lain yang digunakan dalam proses penyiapan, pengolahan, dan atau pembuatan makanan atau minuman. Terdapat batasan cemaran mikroba yang diperbolehkan dalam pangan. Cemaran mikroba dalam produk kedelai kategori sari kedelai yang diperbolehkan untuk Staphylococcus aureus sebanyak 1×10 2 koloni/ml (SNI, 2009). Menurut BPOM No. 13 tahun  2019,  cemaran Staphylococcus  aureus  dalam  olahan  pangan  kategori  minuman kedelai jenis minuman serbuk kedelai hanya diperbolehkan berjumlah 10 koloni/g (BPOM RI, 2019).
Cemaran  mikroba  yang  keberadaannya  dalam  pangan  pada  batas  tertentu  dapat menimbulkan  resiko  terhadap  kesehatan  (SNI,  2009).  Manusia  dapat  menjadi  sumber
kontaminasi pangan, hal ini dapat disebabkan karena tangan yang kotor, kebersihannya kurang, pakaian yang dipakai kotor, rambut manusia yang merupakan sumber kontaminasi, manusia yang sedang sakit atau pembawa bibit penyakit, mengalami luka pada tangan, dan lain-lain. Selain itu, peralatan juga dapat menjadi sumber kontamniasi mikroorganisme yang kontaminasinya dapat berasal dari udara, bahan baku, air, dan pekerja yang menggunakan peralatan tersebut dan pada akhirnya akan mengkontaminasi pangan yang menggunakan peralatan tersebut (Azara dan Saidi, 2020).
Seseorang  yang  terinfeksi Staphylococcus  aureus  pada  nares  anterior  ketika menggosok hidungnya dapat menyebarkan bakteri tersebut ke bagian lain di tubuh atau ke orang  lain,  sehingga  menimbulkan  infeksi  (Jawetz,  dkk.,  2019). Staphylococcus  aureus merupakan  bakteri  penyebab  infeksi  saluran  nafas  yang  relatif  sering  dijumpai  pada manusia.    Beberapa  infeksi  yang  disebabkan  oleh  bakteri  ini,  yaitu  infeksi  kulit  (bisul, impetigo, furunkel, infeksi luka, staphylococcus scalded skin syndrome) dan infeksi saluran pernapasan  (pneumonia,  abses  paru,  eksaserbasi  penyakit  paru  kronis).  Mikroba  ini ditemukan di hidung pada 30-50% orang dewasa sehat, di feses sekitar 20%, dan di kulit sekitar 5 – 10%, terutama di ketiak dan perineum (Handayani, dkk., 2020).
Staphylococcus aureus menjadi masalah yang serius karena meningkatnya resistensi bakteri  terhadap  berbagai  jenis  antibiotik  MDR (Multi  Drug  Resistance).  Angka  kejadian infeksi Staphylococcus aureus meningkat dengan munculnya strain yang resisten terhadap metisilin  ( Methicillin  Resistant  Staphylococcus  aureus/MRSA)  (Negara,  2014).  Resistensi terjadi ketika bakteri, virus, jamur, maupun parasit tidak lagi merespon obat-obatan yang mengakibatkan  infeksi  yang  terjadi  sulit  diobati  dan  meningkatkan  resiko  penyebaran penyakit,  penyakit  parah,  bahkan  kematian  (WHO,  2021).  Hal  ini  terjadi  karena  adanya ketidakpatuhan penderita dalam mengonsumsi antibiotik yang telah dianjurkan oleh dokter. Dampak  resistensi  terhadap  antibiotik  adalah  meningkatnya  morbiditas,  mortalitas  dan biaya kesehatan. Pada awalnya resistensi terjadi di tingkat rumah sakit, tetapi lambat laun juga berkembang di lingkungan masyarakat, khususnya Streptococcus pneumoniae (SP), Staphylococcus aureus, dan Escherichia coli (Permenkes RI, 2011).
Penelitian tentang resistensi bakteri Staphylococcus aureus di tingkat rumah sakit telah banyak dilakukan, namun belum banyak data tentang resistensi Staphylococcus aureus di lingkungan masyarakat. Penelitian ini  bertujuan untuk mengidentifikasi  dan  memberikan gambaran profil resistensi antibiotik bakteri Staphylococcus aureus dari air tahu yang dijual di wilayah Kecamatan Pontianak Tenggara, Pontianak Selatan, dan Pontianak Kota

## METODE PENELITIAN
Bahan dan Peralatan
Bahan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  air  tahu,  isolat  bakteri Staphylococcus aureus yang diisolasi dari air tahu, Tryptic Soy Broth (TSB), Blood Agar Plate (BAP), Mannitol  Salt  Agar  (MSA),  Mueller  Hinton  Agar  (MHA),  H 2 O 2 3%,  plasma  sitrat, pewarnaan Gram, standar Mc Farland 0,5, dan cakram antibiotik, antara lain penisilin G (10 unit), kloramfenikol (30 µg), amoksisilin (30 µg), dan siprofloksasin (5 µg).
Peralatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah cawan petri 15x100 mm, ose bulat steril, swab steril, pipet ukur 1 ml dan 5 ml, tabung reaksi, rak tabung reaksi, pinset steril, gelas objek, lampu spirtus, mikroskop, rotator, hotplate, autoklaf, timbangan analitik, inkubator dan penggaris.

## Isolasi dan Identifikasi Bakteri
Bakteri Staphylococcus  aureus  diisolasi  dari  1  ml  air  tahu  yang  dijual  di  wilayah Kecamatan Pontianak Tenggara, Pontianak Selatan, dan Pontianak Kota, kemudian dikultur pada 5 ml media TSB dan diinkubasi selama 24 jam pada suhu 37 °C, koloni yang tumbuh pada  media  TSB  diambil  dan  periksa  dengan  pewarnaan  Gram,  bakteri  dengan  hasil pengamatan  mikroskop  perbesaran  1000x  yang  menunjukkan  ciri-ciri  berbentuk  coccus, bergerombol, berwarna ungu atau Gram-positif diinokulasikan kembali pada media BAP dan MSA dan diinkubasi dalam inkubator pada suhu 37 °C selama 24 jam. Koloni dari media BAP yang menunju kkan hasil β -hemolisa dan media MSA yang berubah warna dari merah menjadi  kuning  di  uji  kembali  dengan  uji  katalase  (diteteskan  1  tetes  H 2 O 2 3%)  dan  uji koagulase (diteteskan 1-3 tetes plasma sitrat) untuk memastikan didapatkan isolat bakteri Staphylococcus aureus.
Gambar 1. Alur identifikasi bakteri Staphylococcus aureus

## Persiapan Suspensi Bakteri
Bakteri yang teridentifikasi kemudian dibuat suspensi bakteri. Suspensi bakteri yang digunakan setara dengan standar Mc Farland 0,5. Suspensi bakteri disiapkan sebanyak 5 ml
Uji koagulase Uji katalase Media selektif BAP/MSA Pewarnaan Gram Media pengaya TSB Air tahu
untuk masing-masing perlakuan.

## Uji Resistensi Bakteri
Uji resistensi yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode Kirby-Bauer ( disc diffusion) bakteri Staphylococcus aureus isolat air tahu terhadap antibiotik penisilin G (10 unit), kloramfenikol (30 µg), amoksisilin (30 µg), dan siprofloksasin (5 µg). Suspensi yang telah disiapkan dioleskan ke dalam permukaan media MHA menggunakan swab steril, dan didiamkan  sekitar  15  menit  agar  meresap  ke  dalam  media.  Kemudian  cakram  kertas antibiotik  ditempatkan  pada  media  MHA  menggunakan  pinset  steril.  Setelah  diinkubasi selama 24 jam pada suhu 37 °C, diameter zona hambat yang terbentuk di sekitar cakram antibiotik  diukur  dengan  penggaris.  Interpretasi  hasil  mengacu  pada  standar Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI, 2020) dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Ukuran diameter zona hambat Antibiotik Diameter Zona Hambat (mm) Resisten Intermediet Sensitif Penisilin Kloramfenikol Amoksisilin Siprofloksasin ≤28 ≤12 ≤14 ≤15 - 13 – 17 15 – 16
16 – 20 ≥29 ≥18 ≥17 ≥21
Sumber: ( Clinical and Laboratory Standard Institute, 2020)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan dari bulan Februari sampai dengan bulan September 2022. Lokasi  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  di  wilayah  Kecamatan  Pontianak Tenggara, Pontianak Selatan dan Pontianak Kota,  sedangkan pemeriksaan  dilakukan  di Laboratorium  Bakteriologi  Jurusan  Teknologi  Laboratorium  Medis  Poltekkes  Kemenkes Pontianak. Berdasarkan teknik pengumpulan sampel purposive sampling didapatkan 43 sampel air tahu dengan sebaran yang dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 2. Sebaran wilayah pengambilan sampel air tahu ( Distribution of tofu water sampling areas) Wilayah Kecamatan Jumlah Sampel Pontianak Tenggara Pontianak Selatan Pontianak Kota 13 19 11 Total 43
Dari Tabel 2 diketahui bahwa 13 sampel air tahu dari Kecamatan Pontianak Tenggara, 19 sampel air tahu dari wilayah Kecamatan Pontianak Selatan, dan 11 sampel air tahu dari Kecamatan  Pontianak  Kota.  Sehingga  total  sampel  air  tahu  dari  Kecamatan  Pontianak Tenggara, Pontianak Selatan, dan Pontianak Kota adalah 43 sampel air tahu.

## Isolasi dan Identifikasi
Berdasarkan hasil isolasi dan identifikasi dari 43 sampel air tahu didapatkan 9 sampel (21%) yang positif bakteri Staphylococcus aureus. Berikut merupakan tabel frekuensi dari air tahu yang positif Staphylococcus aureus dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Frekuensi air tahu yang positif Staphylococcus aureus Wilayah Kecamatan Positif Negatif Pontianak Tenggara 3 10 Pontianak Selatan 3 16 Pontianak Kota 3 8 Total 9 34
Pada tabel 3, dapat diketahui bahwa 9  (21%) dari total 43 sampel air tahu positif bakteri Staphylococcus aureus dan 34 (79%) sisanya negatif bakteri Staphylococcus aureus. Sampel  yang  positif  bakteri Staphylococcus  aureus  terdiri  dari  3  sampel  air  tahu  dari wilayah Kecamatan Pontianak Tenggara, 3 sampel air tahu dari Pontianak Selatan, dan 3 sampel air tahu dari Pontianak Kota.
Karakteristik pewarnaan Gram, media diferensial dan uji katalase serta uji koagulase bakteri Staphylococcus aureus dapat dilihat pada tabel 4.
Media Pengaya (Media Enrichment) Gram (Gram) Media Diferensial (Differential Media) Katalase (Catalase) Koagulase (Coagulase) BAP MSA
TSB (+)
Bentuk bulat, warna ungu,
susunan bergerombol seperti anggur, Gram (+) Beta- hemolisa Kuning, zona kuning (+) (+)
Dokumentasi dari setiap karakterisitik bakteri Staphylococcus aureus dapat dilihat pada Gambar 2,3 dan 4.
Gambar 2. Media TSB positif dan bakteri Gram-positif. ( TSB positive and Gram-positive bacteria).
Gambar 3. Koloni Staphylococcus aureus pada media BAP (kiri)  dan MSA (kanan)
beserta masing-masing media kontrol negatifnya. ( Staphylococcus aureus colonies on BAP (left) and MSA (right) along with their respective negative control media).
Gambar 4. Uji katalase positif (kiri) dan uji koagulase positif (kanan). ( Positive catalase test (left) and positive coagulase test (right)).

## Hasil Observasi Air Tahu di Wilayah Kota Pontianak
Observasi dilakukan terhadap 9 sampel air tahu yang positif bakteri Staphylococcus aureus di wilayah Kecamatan Pontianak Tenggara, Pontianak Selatan, dan Pontianak Kota diamati dari aspek yang meliputi perlakuan terhadap air tahu oleh pedagang, kebersihan pedagang, dan lokasi penjualan. Berikut persentase hasil observasi dari setiap aspek yang diamati dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5. Persentase hasil observasi faktor kebersihan air tahu ( Percentage of observation of tofu water hygiene factor)
Aspek yang diobservasi (Observed
Aspects) Pelaksanaan di setiap Wilayah Kecamatan Pontianak ( Implementation in each Pontianak Sub- district) (%) Tenggara (Southeast) Selatan (South) Kota (City) A. Perlakuan terhadap air tahu 1 2 3 Tempat/wadah yang digunakan bersih Wadah yang digunakan ada penutup Air tahu di dalam wadah diberi es batu yang masih 3 dari 3 (100%) 3 dari 3 (100%) 3 dari 3 (100%) 3 dari 3 (100%) 3 dari 3 (100%) - 3 dari 3 (100%) 3 dari 3 (100%) -
4

## di dalam plastiknya
Centong air tahu dimasukkan ke dalam
wadah yang berisi air tahu 3 dari 3 (100%) 1 dari 3 (33,3%) 3 dari 3 (100%)
B. Penjual air tahu 1 2 3 4 Menggunakan celemek Menggunakan sarung tangan Menggunakan masker Menggunakan tutup kepala - - - - - - - - - - - - C. Lokasi penjualan 1 Di pinggir jalan raya 3 dari 3 (100%)  3 dari 3 (100%)  3 dari 3 (100%)
Dari tabel 5 dapat diketahui bahwa tempat/wadah yang digunakan oleh penjual air tahu  di  wilayah  Kecamatan  Pontianak  Tenggara,  Pontianak  Selatan  dan  Pontianak  Kota semuanya  bersih  dan  menggunakan  penutup,  serta  semua  penjual  di  tiga  kecamatan tersebut berjualan di pinggir jalan. Selain itu, diketahui penjual air tahu yang menambahkan es batu yang masih dalam plastiknya ke dalam air tahu dilakukan oleh penjual di wilayah Kecamatan  Pontianak  Tenggara.  Penjual  yang  memasukkan  centong  air  tahu  ke  dalam wadah  air  tahu  ditemukan  di  Kecamatan  Pontianak  Tenggara  dan  Pontianak  Kota, sedangkan pada Kecamatan Pontianak Selatan hanya 1 penjual air tahu (33,3%). Adapun seluruh penjual yang menjual air tahu di wilayah Kecamatan Pontianak Tenggara, Pontianak Kota dan Pontianak Selatan tidak menggunakan masker, celemek, sarung tangan, maupun penutup kepala saat melayani pembeli.

## Uji Resistensi
Uji resistensi yang dilakukan menggunakan 4 cakram antibiotik, antara lain antibiotik penisilin , kloramfenikol, amoksisilin, dan siprofloksasin yang ditanam pada media MHA. Berikut  merupakan  hasil  uji  resistensi  antibiotik  yang  diukur  dari  zona  hambat  yang terbentuk dapat dilihat pada tabel 6 dan tabel 7.
Tabel 6. Hasil uji resistensi antibiotik terhadap bakteri Staphylococcus aureus (Antibiotics resistance test results against Staphylococcus aureus)
Kode Sampel (Sample Code) Zona Hambat (Inhibition Zone) (mm) Penisilin (Penicillin) Siprofloksasin (Ciprofloxacin) Kloramfenikol (Chloramphenicol) Amoksisilin (Amoxicillin) ZH Int ZH Int ZH Int ZH Int AT 12 AT 15 AT 21 AT 23 AT 24 AT 26 AT 36 AT 42 AT 43 6 7 6 10 11 11 10 9 20 R R
R R
R R
R R R 34 30 29 21 16 15 27 26 31 S S S S I R S S S 25 13 23 21 7 9 21 21 23 S I
S S R
R S S S 20 19 16 13 15 10 12 12 22 S S
I
R I R R
R S
Keterangan (Notes):
ZH : Zona hambat (Inhibition Zone)
Int : Interpretasi (Interpretation)
S  : Sensitif (Sensitive)
I  : Intermediet (Intermediet)

## R  : Resisten (Resistant)
Dari tabel 6 dapat diketahui bahwa pada antibiotik Penisilin 9 dari 9 sampel air tahu yang positif Staphylococcus aureus semuanya didapatkan resisten terhadap Penisilin. Pada antibiotik Siprofloksasin ditemukan 7 sampel yang positif Staphylococcus aureus sensitif terhadap  Siprofloksasin,  serta  masing-masing  1  sampel  intermediet  dan  resisten.  Pada antibiotik Kloramfenikol ditemukan 6 sampel yang positif Staphylococcus aureus sensitif terhadap  Kloramfenikol,  1  intermediet  dan  2  resisten.  Sedangkan  pada  antibiotik Amoksisilin, 3 sampel yang positif Staphylococcus aureus sensitif terhadap Amoksisilin, 2 intermediet dan 4 resisten.
Tabel 7. Distribusi frekuensi profil resistensi antibiotik bakteri Staphylococcus aureus ( Frequency distribution of antibiotic resistance profiles of Staphylococcus aureus)
No Antibiotik (Antibiotics) Frekuensi (Frequencies) Sensitif (Sensitive) Intermediet (Intermediet) Resisten (Resistant) 1 Penisilin (Penicillin) Presentase resistensi (%) - - - - 9 100% 2 Kloramfenikol (Chloramphenicol) Presentase resistensi (%) 6 66.7% 1 11.1% 2 22.2% 3 Amoksisilin (Amoxicillin) Persentase resistensi (%) 3 33.3% 2 22.2% 4 44.4% 4 Siprofloksasin (Ciprofloxacin) Presentase resistensi (%) 7 77.8% 1 11.1% 1 11.1%
Berdasarkan Tabel 7, dapat diketahui sensitivitas antibiotik tertinggi pada antibiotik Siprofloksasin sebesar 77,8%, diikuti dengan antibiotik Kloramfenikol sebesar 66,7% dan Amoksisilin sebesar 33,3%. Sedangkan intermediet pada Kloramfenikol dan Siprofloksasin masing-masing sama, yaitu sebesar 11,1% dan pada Amoksisilin sebesar 22,2%. Lain halnya dengan resistensi paling tinggi pada antibiotik Penisilin sebesar 100%, Amoksisilin sebesar 44,5%, Kloramfenikol sebesar 22,2% dan Siprofloksasin sebesar 11,1%.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil identifikasi bakteri Staphylococcus aureus menunjukkan bahwa dari 43 sampel air tahu yang telah diidentifikasi, ditemukan 9  sampel (20,9%) air tahu positif Staphylococcus  aureus.  Dari  9  sampel  yang  postif,  3  sampel  dari  Kecamatan  Pontianak Tenggara,  3  sampel  dari  Kecamatan  Pontianak  Selatan,  dan  3  sampel  dari  Kecamatan Pontianak  Kota.  Adapun  kemungkinan  sampel  tersebut  dapat  tercemar Staphylococcus aureus dikarenakan pedagang yang menjual air tahu tidak menggunakan celemek, sarung tangan, maupun masker. Selain itu, air tahu tersebut ada yang diberi es batu yang masih berada di dalam plastik agar air tahunya dingin dan centong untuk mengambil air tahu tersebut ditinggalkan di dalam wadahnya. Ditambah lagi lokasi tempat berjualan berada di pinggir jalan yang ramai lalu lintas.
Dari  9  sampel  (21%)  yang  positif  bakteri Staphylococcus  aureus  dapat  disebabkan karena  seluruh  pedagang  berjualan  di  pinggir  jalan  yang  ramai  lalu  lintas.  Hal  ini menyebabkan  debu  dari  asap  kendaraan  dapat  menempel  ke  pakian  maupun  rambut
pedagang.  Ditambah  lagi  bahwa  seluruh  pedagang  yang  yang  berjualan  tidak menggunakan  celemek  dan  penutup  kepala.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh (Fauzi, dkk. 2017) bahwa pakaian yang digunakan pada saat berjualan tanpa menggunakan celemek juga dapat menyebabkan kontaminasi pada tangan. Pakaian yang tidak bersih dapat mengandung bakteri yang berasal dari debu atau kotoran yang melekat secara tidak langsung sehingga dapat menyebabkan pencemaran pada makanan.  Selain itu,  pedagang  yang  tidak  menggunakan  tutup  kepala  juga  dapat  menjadi  sumber komtaminan  karena  debu  dan  kotoran  dari  udara  yang  menempel  di  rambut  dapat mengandung  mikroba  sehingga  apabaila  masuk  ke  dalam  minuman  dapat  menjadi penyebab cemaran mikroba (Fauzi, dkk., 2017).
Selain itu, ditemukan hampir semua pedagang yang berjualan tidak menggunakan masker. Menururt (Fauzi, dkk., 2017), pedagang yang tidak menggunakan  masker  dapat menyebarkan mikroba yang berasal dari rongga hidung, mulut dan tenggorokan melalui hembusan nafas pada saat pengolahan minuman.
Pedagang yang tidak menggunakan sarung tangan dan meletakkan centong di dalam wadah  yang  berisi  air  tahu  juga  dapat  menjadi  sumber  kontaminan  mikroba.  Hal  ini dikarenakan  saat  akan  mengambil  air  tahu  menggunakan  centong  dan  pedagang  tidak menggunakan  sarung  tangan,  kotoran  yang  terdapat  di  tangan  dapat  menempel  ke centong  tersebut.  Apalagi  jika  pedagang  tidak  mencuci  tangan.  (Fauzi,  dkk.,  2017) menyatakan bahwa pada tangan terdapat mikroba alami dan juga terdapat mikroba yang akan menempel dari feses yang normal ataupun penderita diare, sehingga jika tangan tidak dicuci bersih maka tangan tersebut dapat menjadi sumber utama kontaminasi jika kontak langsung dengan makanan atau minuman.
Ditemukan  juga  sebagian  besar  pedagang  yang  berjualan  di  wilayah  Kecamatan Pontianak  Tenggara  dan  Pontianak  Selatan  memasukkan  es  batu  yang  masih  di  dalam plastiknya ke dalam wadah yang  berisi air tahu. Hal  ini dapat menjadi  salah satu faktor kontaminasi  mikroba  pada  air  tahu  tersebut,  karena  kita  tidak  tahu  sebelum  es  batu dimasukkan ke dalam wadah, diletakkan dimana es batu tersebut oleh pedagang. Kotoran yang menempel pada es batu tersebut akan ikut masuk ke dalam air tahu. Menurut (Fauzi, dkk., 2017), kotoran yang tertinggal pada peralatan yang tidak bersih dan debu dari polusi udara akibat penyimpanan pada ruang terbuka dapat menjadi media pertumbuhan mikroba sehingga minuman dapat terkontaminasi.
Sampel yang positif Staphylococcus aureus tersebut merupakan sampel yang diambil pada malam hari pada jam 9 malam dan ditunda pemeriksaannya sampai keesokan harinya pukul 8 pagi. Sampel tersebut sebelum diperiksa disimpan pada lemari pendingin dengan
suhu 2 – 4 ̊ C. Penundaan waktu pemeriksaan tersbut dapat menjadi faktor kontaminasi mikroba pada air tahu. Menurut (Rahayu dan Nurwitri, 2021), ketahanan mikroba terhadap suhu rendah tergantung dari jenis, cara pembekuan, komposisi pangan dan lamanya proses. Mikroba  jenis coccus  lebih  tahan  pembekuan  pada  suhu  <-18 ̊ C  dibandingkan  dengan bentuk batang Gram negatif. (Abrar, 2013) menyatakan bahwa mikroorganisme lebih tahan terhadap  suhu  rendah  karena  pertumbuhan  dan  pembelahan  sel  mungkin  terhambat, sehingga sel-sel bakteri dapat bertahan hidup dalam jangka waktu yang lama pada suhu ±3 ̊ C.
Tingkat resistensi bakteri terhadap antibiotik menurut standar penilaian diameter zona hambat antibiotik berdasarkan CLSI ( Clinical Laboratory Standards Institute) dikelompokkan menjadi  tiga  kategori,  yaitu  sensitif,  intermediet,  dan  resisten.  Suatu  bakteri  dikatakan resisten  terhadap  antibiotik  apabila  bakteri  tersebut  dapat  dihambat  dengan  baik  dan terbentuk  zona  bening  pada  saat  diuji  (peka  terhadap  antibiotik),  kategori  intermediet apabila bakteri dapat dihambat tetapi dengan daya hambat yang lebih lemah, dan kategori resisten  apabila  bakteri  dapat  dihambat  tetapi  menunjukkan  daya  hambat  yang  sangat lemah atau tidak terbentuk daya hambat sama sekali (Suheri, 2019).
Berdasarkan  hasil  uji  resitensi  bakteri Staphylococcus  aureus  terhadap  antibiotik penisilin,  kloramfenikol,  amoksisilin,  dan  siprofloksasin,  dapat  diketahui  profil  resistensi antibiotik yang diuji. Hasil penelitian menunjukkan bahwa resisten yang paling tinggi ialah pada antibiotik penisilin dengan persentase 100%. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Khusnan, dkk. 2016) yang mendapatkan hasil Staphylococcus aureus isolat broiler yang dipelihara di wilayah Yogyakarta memperlihatkan terjadinya resisten terhadap penisilin.
Mekanisme  resistensi  dari  antibiotik  penisilin  golongan  β -laktam  ini  paling  umum dikarenakan  sintesis  enzim  β -laktamase.  Beberapa  mikroorganisme  patogen  menjadi resisten  terhadap  antibiotik  β -laktam  dengan  memodifikasi  antibiotik  atau  melepaskan beberapa  enzim  seperti  transferase  yang  menghambat  atau  memecah  struktur  kimia antibiotik. Pada kelompok antibiotik β -laktam akan terjadi hidrolisis ikatan amida menjadi tidak efektif oleh produksi enzim β -laktamase. Perubahan yang terjadi pada reseptor yang terhubung dengan obat target area penghubung dengan antibiotik adalah berbeda-beda. Perbedaanya dapat terjadi dengan adanya variasi dari enzim atau ribozom. Mutasi pada ikatan  protein  Penisilin  (enzim  β -laktamase)  dan Staphylococcus  aureus,  Streptococcus penumoniae, Neisseria meningitis dan Enterococcus faecium dapat meningkatkan resistensi Penisilin (Muntasir, 2022).
Dapat  diketahui  bahwa  amoksisilin  mengalami  resisten  sebesar  44,4%  oleh
Staphylococcus aureus yang ditemukan. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Setiawati  bahwa Staphylococcus  aureus  resisten  terhadap  amoksisilin,  resistensi  ini dapat  diperantarai  oleh  penurunan  jumlah Penicilline  Binding  Protein  (PBP-1A)  yang dihasilkan oleh bakteri atau penurunan afinitas Amoksisilin pada Penicilline Binding Protein (Setiawati, 2015).
Sensitivitas pada amoksisilin sebesar 33,3%. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Marsa  dan  Permana  2021)  bahwa Staphylococcus  aureus  penyebab  penyakit  ISPA sensitif terhadap amoksisilin. Amoksisilin dapat mencegah ikatan silang peptidoglikan pada tahap akhir sintesis dinding sel, yaitu dengan cara menghambat protein pengikat Penisilin ( Penicilline Binding Protein). Protein merupakan enzim dalam membran plasma sel bakteri yang secara normal terlibat dalam penambahan asam amino yang terikat silang  dengan peptidoglikan  dinding  sel  bakteri  dan  mengeblok  aktivitas  enzim  transpeptidase  yang membungkus  ikatan  silang  polimer-polimer  gula  panjang  yang  membentuk  dinding  sel bakteri  sehingga  dinding  sel  menjadi  rapuh  dan  mudah  lisis  (Pratiwi,  2008).  Dinding  sel bakteri  Gram-positif  mengandung  peptidoglikan.  Adapun  tempat  kerja  antibiotik  pada dinding  sel  bakteri adalah  lapisan  peptidoglikan yang berfungsi untuk mempertahankan kehiudapan  bakteri  dari  lingkungan  yang  hipotonik,  sehingga  kerusakan  atau  hilangnya lapisan ini akan menyebabkan hilangnya kekakuan dinding sel dan akan mengakibatkan kematian (Sudigdoadi, 2015).
Pada antibiotik Kloramfenikol resistennya sebesar 22,2%. Hal ini sejalan dengan yang dilakukan oleh (Agustina, dkk. 2019), yang menyatakan Staphylococcus aureus isolat dari sputum pasien dengan pneumonia, memperlihatkan memiliki sedikit resistensi. Mayoritas bakteri yang resisten terhadap Kloramfenikol memilki  plasmid dengan sebuah gen  yang mengkode Kloramfenikol asetiltranferase. Enzim ini akan menginaktivasi Kloramfenikol yang telah melewati membaran plasma dan memasuki sel (Pratiwi, 2008). Resistensi dapat terjadi karena adanya gen resisten. Gen resisten berfungsi untuk melindungi bakteri dari antibiotik. Gen  resisten  tersebut  dapat  melakukan cooding  protein  transport  membran  untuk mencegah  antibiotik  memasuki  sel  bakteri  atau  melakukan  pemompaan  untuk mengeluarkan antibiotik sesegera mungkin saat masuk ke dalam sel. Bakteri memperoleh gen  resisten  salah  satunya  melalui  mutase  DNA.  Plasmid  merupakan  DNA ekstraskromosomal yang hanya terdapat pada sel bakteri. Mutasi  dapat terjadi  dari gen yang  resisten  antibiotik.  Plasmid  akan  bereplikasi  dalam  sel  inang  dan  ditransfer  ke  sel bakteri lain (Pratiwi, 2017).
Sedangkan sensitivitas Kloramfenikol didapat 66,7%. Hal ini dikarenakan Kloramfenikol menghambat sintesis protein bakteri dengan berikatan pada subunit 50S ribosom bakteri
secara reversibel sehingga menghambat pembentukan peptida bakteri (Nabila, dkk. 2021). Kloramfenikol dapat memberikan efek dengan cara bereaksi pada sub unit 50S ribosom dan menghalangi  aktivitas  enzim  peptidil  transferase.  Enzim  ini  berfungsi  untuk  membentuk ikatan peptida antara asam amino baru yang masih melekat pada tRNA dengan asam amino terakhir yang sedang berkembang. Sebagai akibatnya, sintesis protein bakteri akan terhenti seketika (Pratiwi, 2008).
Sama halnya dengan antibiotik kloramfenikol, resisten terhadap siprofloksasin (11,1%). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Agustina,  dkk.  2019)  pada  antibiotik  siprofloksasin mengalami sedikit resisten. Hal ini berbeda  dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Jamilatun  2019)  pada Staphylococcus  aureus  isolat  kolam  renang  yang  menyebutkan bahwa siprofloksasin merupakan antibiotik paling efektif untuk pengobatan karena memliki zona hambat terluas. Menurut (Muntasir 2022), resistensi  golongan fluorokuinolon  pada bakteri Gram-positif dan Gram-negatif disebabkan akumulasi di titik mutasi melalui proses pengkodean  gen  seluler  topoisomerase  dan  dibantu  mekanisme  akuisisi  yang  berfungsi untuk  menambah  tingkatan  dari  resistensi.  Titik  mutase  yang  terjadi  terutama  pada resistensi  golongan  kuinolon  adalah  penetuan  area  pada  daerah  yang  mempengaruhi topoisomerase pada ikatan golongan kuinolon.
Diketahui bahwa sensitivitas terhadap Siprofloksasin sebesar 77,8%. Sejalan pada hasil penelitian yang dilakukan oleh (Marsa dan Permana, 2021) bahwa Staphylococcus aureus penyebab  ISPA  sensitif  terhadap  siprofloksasin.  Hal  ini  dikarenakan  siprofloksasin menghambat  sintesis  DNA  bakteri  dengan  menghambat  enzim  gyrase  DNA  (Muntasir, 2022).
Resistensi  antibiotik  merupakan  ancaman  yang  signifikan  dalam  sistem  kesehatan masyarakat  tidak  hanya  di  negara  berkembang,  tetapi  juga  di  dunia.  Resistensi  sangat merugikan  upaya  tenaga  kesehatan  dalam  menolong  pasien,  bahkan  lebih  berdampak menurunkan mutu pelayanan kesehatan dan meningkatnya biaya kesehatan. Infeksi karena resistensi  antibiotik  juga  akan  memperberat  penyakit,  dapat  meningkatkan  biaya penggunaan  obat-obatan  lini  kedua,  memperpanjang  lama  rawat  pasien  di  rumah  sakit serta menyebabkan kegagalan terapi (Muntasir, 2022).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  identifikasi  didapatkan  9  dari  43  (21%)  sampel  terkontaminasi bakteri Staphylococcus aureus dan hasil uji resistensi didapatkan 9 dari 9 sampel (100%) resisten terhadap penisilin, 1 dari 9 sampel (11,1%) resisten terhadap siprofloksasin, 2 dari 9 sampel (22,2%) resisten terhadap kloramfenikol, dan 4 dari 9 sampel (44,4%) resisten
terhadap amoksisilin.
Disarankan selanjutnya untuk melakukan penelitian isolat dari sampel infeksi yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus dengan uji resistensi terhadap antibiotik yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Abrar, M., 2013, Pengembangan Model untuk Memprediksi Pengaruh Suhu Penyimpanan terhadap Laju Pertumbuhan Bakteri pada Susu Segar, Jurnal Medika Veterinaria, 7(2), pp.109-112.
Agustina, D., Mufida, D. C., dan Khrismashogi, D., 2019, Uji Sensitivitas Antibiotik terhadap Staphylococcus  aureus  yang  Terdeteksi  dalam  Sputum  Pasien  dengan  Pneumonia yang  Dirawat  di  Rumah  Sakit,  Jurnal  of  Agromedicine  and  Medical  Sciences,  5(1), pp.20-24.
Azara, R. dan Saidi, I. A., 2020, Mikrobiologi Pangan, Usmida Press, Sidoarjo.
Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia (BPOM RI), 2019, Peraturan Kepala Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan  Republik  Indonesia  No.  13  Tentang  Batas Maksimal  Cemaran  Mikroba  dalam  Pangan  Olahan,  Badan  Pengawas  Obat  dan Makanan, Jakarta.
Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI), 2020, M100 Performance  Standards for Antimicrobial  Susceptibility  Testing,  Vol.  40,  30  th  Edition,  Clinical  and  Laboratory Standard Institute, USA.
Fauzi, M. M., Rahmawati dan Linda, R., 2017, Cemaran Mikroba Berdasarkan Angka Lempeng Total  dan  Angka  Paling  Mungkin  Koliform  pada  Minuman  Air  Tebu  (Saccharum officinarum) di Kota Pontianak, Jurnal Protobiont, 6(2), pp.8-15.
Handayani, W., Aristyawan, A. D., dan Safitri, O. E., 2020, Uji In Vitro Interaksi Cefadroxil Dengan  Pisang  dan  Susu  terhadap  Bakteri  Staphylococcus  aureus  dengan  Metode Difusi Cakram, Journal of Pharmacy and Science, 5(2), pp.87-91.
Jamilatun, M., 2019, Uji Resistensi Antibiotik Staphylococcus aureus Isolat Kolam Renang, Jurnal Biomedika, 12(1), pp.1-8.
Jawetz,   Melnick    dan   Adelbergs,  2019,   Medical   Microbiology, 28 th    Edition, McGraw- Hill Education, New York.
Khusnan,  Kusmanto,  D.,  dan  Slipranata,  M.,  2016,  Resistensi  Antibiotik  dan  Deteksi  Gen Pengode Methicilline Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Isolat Broiler di Wilayah Yogyakarta, Jurnal Kedokteran Hewan, 10(1), pp.13-18.
Marsa, M. dan Permana, D., 2021, Sensitivitas Antibiotik Paten dan Generik terhadap Bakteri
Penyebab Infeksi Saluran Nafas Akut (ISPA), Yarsi journal of Pharmacology, 2(1), 25- 37.
Muntasir,  Abdulkadir,  W.  S.,  Harun,  A.  I.,  dkk.,  2022,  Antibiotik  &  Resistensi  Antibiotik, Rizmedia Pustaka Indonesia, Yogyakarta.
Nabila, A. I., Yusran, dan Oktarlina, R. Z., 2021, Perbandingan Penggunaan Kloramfenikol dan Levofloksasin pada Pengobatan Konjungtivitis Bakterial, Jurnal Medula, 11(2), 353-356. Negara, K. S., 2014, Analisis Implementasi Kebijakan Penggunaan Antibiotika Rasional untuk Mencegah  Resistensi  Antibiotika  di  RSUP  Sanglah  Denpasar:  Studi  Kasus  Infeksi Methicillin  Resistant  Staphylococcus  aureus,  Jurnal  Administrasi  Rumah  Sakit Indonesia, 1(1), pp.42-50.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (Permenkes RI), 2011, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2406/MENKES/PER/XII/2011 tentang Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik, Kementrian Kesehatan RI, Jakarta.
Pratiwi, R. H., 2017, Mekanisme Pertahanan Bakteri Patogen terhadap Antibiotik, Jurnal Pro- Life, 4(3), pp.418-429.
Pratiwi, S. T.,  2008, Mikrobiologi Farmasi, Erlangga, Jakarta.
Rahayu, W. P. dan Nurwitri, C. C., 2021, Mikrobiologi Pangan, IPB Press, Bogor.
Setiawati,  A.,  2015,  Peningkatan  Resistensi  Kultur  Bakteri  Staphyloccus  aureus  terhadap Amoxicillin  menggunakan  Metode  Adaptif  Gradual,  Jurnal  Farmasi  Indonesia,  7(3), pp.190-194.
Standar Nasional Indonesia (SNI), 2009, Batas Maksimum Cemaran Mikroba dalam Pangan, Badan Standarisasi Nasional, Jakarta.
Sudigdoadi, S., 2015, Mekanisme Timbulnya Resistensi Antibiotik pada Infeksi Bakteri, Bagian Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran, Bandung.
Suheri, F. L., Agus, Z., dan Fitria, I., 2015, Perbandingan Uji Resistensi Bakteri Staphylococcus aureus terhadap Obat Antibiotik Ampisilin dan Tetrasiklin, Andalas Dental Journal, 3(1), pp.25-33.
World  Health  Organization  (WHO),  2021,  Antimicrobial  Reisistance,  World  Health Organization.