Pelatihan Mindfullness untuk Meningkatkan Kualitas Hidup pada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA)

## Rahma Putri Ramadhani
Universitas Islam Indonesia, Yogyakarta, Indonesia

## Fuad Nashori *)
Universitas Islam Indonesia, Yogyakarta, Indonesia
E-mail: fuadnashori@uii.ac.id

## Retno Kumolohadi
Universitas  Islam  Indonesia,  Yogyakarta, Indonesia
*) Corresponding Author
Abstract: HIV/AIDS can emerge a number of issues that can  lead  to  the  deterioration  quality  of  life  to  People Living with HIV/AIDS. The problems arising include  the poor physical condition, social pressure and psychological effects  on  people  living  with  HIV/AIDS.  One  of  the efforts  that  can  be  done  to  improve  the  quality  of  life ODHA is through the mindfulness training. Mindfulness is a  set  of  structured  activities  in  the  form  of  mind meditation  aimed  to  train  the  individual  to  develop  the ability  to  focus  the  attention  on  the  existing  conditions, events  and  activities.  This  research  aims  to  observe  the effectiveness  of  mindfulness  training  to  improve  the quality of life to People Living with HIV/AIDS (ODHA). The  participants  consisted  of  five  people  as  the  subject. The design of this research used was One Group Pre-test Post-test .  Intervention  was  given  within  two  days.  The measurement  tool  used  was  the    questionnaires  of WHOQOL-HIV  BREF  developed  by  WHO  (2017)  that has been adapted into Indonesia Language by Muhammad, Shatri,  Djoerban  and  Abdullah    (2017).  Based  on  the Wilcoxon Signed Rank Test, it was found the value of Z = -2,023  with  p  =  0,043  meaning  that  mindfulness  training was effective to improve the quality of life PLWHA.
Keywords: Quality of Life, Mindfulness Training, PLWHA
How  to  Cite: Nashori.  F.,  Ramadhani.  R.P.,  &  Kumolohadi,  Retno.  (2021).  Pelatihan  Mindfullness  untuk Meningkatkan Kualitas Hidup pada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA).  Al -Qalb : Jurnal Psikologi Islam, Vol. 12, No. 1, (2021). DOI: https://doi.org/10.15548/alqalb.v12i1.2444

## PENDAHULUAN
Permasalahan Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) kini sudah sampai pada tahap yang mengkhawatirkan. Hal ini dikarenakan  jumlah  angka  kejadiannya terus  meningkat.  Data  dari World  Health
Organization (WHO) menunjukkan bahwa  sejak  awal  kemunculan  kasus
HIV/AIDS,  sekitar  70  juta  orang  telah
terinfeksi  HIV  dan  sekitar  35  juta  orang telah  meninggal  karena  HIV  (WHO, 2017).
Kasus  HIV/AIDS  yang  ada  di Indonesia setiap tahun mengalami peningkatan.  Data  Kemenkes  (2017) menunjukkan  sejak  tahun  1987  sampai dengan  Maret  2017  tercatat  sebanyak 242.699  kasus  HIV  dan  87.453  orang penderita  AIDS  di  Indonesia.  Jika diakumulasikan, jumlahnya sebesar 330.152 penderita. Data di Indonesia, dari
Received: 23 th February 2021; Revised: 26 th February 2021; Accepted: 17 th March 2021
bulan Januari sampai dengan Maret 2017, jumlah  inveksi  HIV  yang  dilaporkan adalah sebanyak 10.376 orang. Persentase HIV  tertinggi  terdapat  pada  kelompok usia  25-49  tahun  sebanyak  69,6  %, kelompok usia 20-24 tahun sebanyak 17,6 %  dan  kelompok  usia  lebih  dari  50  tahun sebanyak  6,7  %.  Faktor  risiko  tertinggi berada  pada  hubungan  seks  berisiko  pada LSL (Lelaki Seks Lelaki).
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) berada di peringkat ke-
14  dari  33  provinsi  di  Indonesia  dalam jumlah  penderita  HIV,  dengan  jumlah 4.168  orang  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2017). Dari seluruh wilayah DIY, Kabupaten  Sleman  menduduki  peringkat pertama  dalam  hal  banyaknya  jumlah penderita.
HIV/AIDS dapat menimbulkan beberapa  masalah  yang  mengakibatkan penurunan  kualitas  hidup  pada  Orang Dengan  HIV/AIDS (ODHA)  (Ortiz, 2014).  Salah  satu  masalah  yang  menjadi indikator penurunan kualitas hidup ODHA adalah  kesehatan  fisik.  HIV  tergolong  ke dalam  penyakit  kronis,  penyakit  jangka panjang  yang  berpotensi  mempengaruhi seluruh  sistem  tubuh  dan  menyebabkan gangguan  pada  fungsinya.  Selain  sistem kekebalan  tubuh,  sistem  kardiovaskular, neuromuskular,  dan  muskuskeletal  adalah tiga  bagian  yang  paling  berpotensi terganggu karena
HIV dan pengobatannya. Hal tersebut menyebabkan ODHA mengalami
penurunan  mobilitas  dan  fungsi  dalam menjalani aktivitasnya (Ortiz, 2014).
Permasalahan yang muncul selanjutnya  pada  ODHA  adalah  masalah psikologis.  Tekanan  psikologis  muncul ketika  ODHA  pertama  kali  mengetahui statusnya.  Hal  tersebut  menimbulkan  rasa penyangkalan,  malu,  kehilangan  harapan akan  hidup,  berduka,  stres,  frustrasi, cemas, dan marah. Kenyataan bahwa obat yang  dikonsumsi  oleh  ODHA  hanya mampu menekan jumlah virus tetapi tidak mematikannya sehingga harus dikonsumsi
seumur  hidup  juga  menambah  tekanan psikologis  ODHA  (Pradita  &  Sudiba, 2014).
Masalah  lainnya  adalah  adanya stigma,  yaitu  reaksi  sosial  terhadap ODHA.  Penelitian  Campbell,  Maimane, dan  Sibiya  (2005)  menjelaskan  bahwa stigma pada ODHA berupa keyakinan dari lingkungan  bahwa  ODHA  itu  buruk,  hina serta  harus  dihindarkan  dari  pergaulan  di lingkungan sekitar dan masyarakat. Stigma  ini  muncul  karena  penyakit  ini berkaitan  dengan  perilaku  seks  bebas sehingga  ODHA  dianggap  tidak  memiliki moral. Permasalahan yang begitu kompleks  pada  ODHA  diiringi  dengan kehilangan dukungan sosial, seperti kurangnya perhatian keluarga dan masyarakat.  Reaksi  tersebut  menjadi pengalaman  buruk  bagi  ODHA  di  mana saat dia membutuhkan dukungan tidak ada yang  membantunya  sehingga  banyaknya muncul  permasalahan  psikologis  pada ODHA.
Kondisi  fisik  yang  buruk,  tekanan sosial  serta  efek  psikologis  pada  ODHA menyebabkan  penurunan  kualitas  hidup. Penelitian Fatmawati, Widodo, dan
Wakhid (2016) menjelaskan bahwa ODHA mengalami penolakan dan keterpurukan  dari  lingkungan  karena masih adanya anggapan bahwa HIV/AIDS adalah  suatu  hal  yang  tabu,  sehingga berpengaruh  pada  kualitas  hidup  ODHA. Adanya perubahan kondisi fisik dan psikis pada  ODHA  akan  memberikan  dampak negatif terhadap perkembangan psikologisnya  seperti  rasa  malu  dan hilangnya  kepercayaan  dan  harga  diri. Selain itu, menurut Widayati dan Murtaqib  (2016),  stigma  dan  diskriminasi dapat menghambat upaya pencegahan dan pengobatan  HIV/AIDS  dan  menimbulkan dampak psikologis yang dapat menurunkan kualitas hidup pada ODHA.
Hasil  wawancara  yang  dilakukan terhadap NY  (perempuan, 30 tahun)  yang merupakan  ODHA  menunjukkan  bahwa setelah mengetahui dirinya memiliki virus
HIV,  subjek  merasakan  adanya  emosi yang  tidak  stabil,  adanya  kecemasan terhadap  masa  depan,  perasaan  putus  asa, serta  memilih  untuk  mengasingkan  diri dari  lingkungan.  NY  juga  merasa  malu atas  kondisinya  saat  ini.  Perasaan  malu tersebut  terkadang  membuat  NY  enggan pergi  untuk  ke rumah sakit dan menjalani pengobatan karena malu dilihat oleh orang lain.  Subjek  lain  yaitu  YM  (L,  41  tahun) juga  memiliki perasaan  putus  asa, kepercayaan  diri  yang  rendah,  dan menarik diri dari lingkungan sekitar.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Rahakbauw  (2016)  menunjukkan  bahwa ODHA  mengalami  masalah  psikologis yang tercermin dalam ketakutan, kecemasan, malu, kesedihan, kebingungan,  kemarahan  dan  kehilangan rasa  percaya  diri  serta,  keputusasaan ketika  mengetahui  tentang  penyakit  yang dialami. Hal ini diperkuat dengan pernyataan  Hawari  (2006)  bahwa  ODHA pada  umumnya  mengalami  gangguan stres, kecemasan, depresi bahkan ada yang sampai  memiliki  keinginan  untuk  bunuh diri. Dalam hal ini, bunuh diri merupakan efek  psikologis  yang  lebih  berat  yang dialami oleh ODHA.
Penelitian  Chorwe,  Sefasi,  dan Pindani  (2015)  menunjukkan  bahwa adanya infeksi HIV mempengaruhi kualitas  hidup  individu.  Kualitas  hidup sangat  berkaitan  dengan  kesehatan  fisik, kondisi  psikologis,  tingkat  kemandirian, hubungan  sosial,  dan  hubungan  individu dengan  lingkungannya  (WHO,  2017). ODHA sangat penting untuk memperhatikan  aspek  kualitas  hidup karena  HIV/AIDS  bersifat  kronis  dan progresif,  sehingga  berdampak  luas  pada segala  aspek  kehidupan  baik  fisik, psikologis, sosial maupun spiritual (Simboh, Bidjuni & Lolong, 2015).
Perlu adanya upaya untuk mengurangi  dampak  dari  kualitas  hidup yang  menurun  tersebut,  salah  satunya adalah
intervensi mindfulness . Mindfulness adalah  suatu  bentuk  meditasi
pikiran yang melibatkan pemusatan perhatian  individu  pada  setiap  peristiwa dari  seluruh  pengalaman  hidup,  tanpa mempedulikan apakah pengalaman tersebut  hebat  atau  biasa-biasa  saja (Davis,  Strasburger  &  Brown,  2007). Mindfulness melatih individu untuk meningkatkan kesadaran dan mendapatkan  insight  tertinggi  dengan mengembangkan keterbukaan pada seluruh pengalaman yang dimiliki individu  (Germer,  Siegel,  &  Fulton, 2013).  Melalui mindfulness individu dilatih  untuk  sadar,  tidak  reaktif  dan menerima kondisi saat ini (Davis,
Strasburger  &  Brown,  2007).  Kesadaran ini  akan  membuat  pasien  memahami  apa yang  seharusnya  dan  tidak  seharusnya dilakukan  pada  saat  ini,  sehingga  pasien tidak terperangkap dengan kondisinya saat ini,  dulu  dan  yang  akan  datang.  Individu diharapkan  untuk  memiliki  pemahaman baru  yang  akan  mempermudah  individu dalam  beradaptasi  dan  merespon  setiap masalah  dengan  lebih  tepat.  Pendapat  di atas  selaras  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Niazi  dan  Niazi  (2011), bahwa mindfulness efektif untuk meningkatkan kondisi pasien dalam menghadapi  penyakit  kronis  dan  mampu membantu  pasien  untuk  menghadapi berbagai masalah klinis.
Mempertimbangkan fakta di lapangan,  kualitas  hidup  individu  dengan penyakit  kronis  adalah  suatu  hal  yang penting  untuk  diperhatikan  oleh  para profesional kesehatan karena dapat menjadi acuan keberhasilan suatu tindakan,  intervensi  atau  terapi.  Hal serupa  juga  dikemukakan  oleh  Post, Jegede,  Morin,  Spungen,  Langhoff,  dan Sano  (2010)  bahwa  data  mengenai kualitas  hidup  individu  dapat  dijadikan data awal untuk pertimbangan merumuskan  intervensi  atau  tindakan yang tepat bagi pasien penyakit kronis.
Oleh  karena  itu  peneliti  memiliki ketertarikan  untuk  melakukan  penelitian mengenai  pengaruh  pelatihan mindfulness
untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  orang dengan HIV/AIDS (ODHA).

## METODE
Arikunto (2006) menjelaskan bahwa subjek adalah sumber data dalam penelitian.  Penelitian  dapat  dilaksanakan apabila  keadaan  subjek  di  dalam  keadaan yang  benar-benar  homogen  atau  dalam baseline yang  sama.  Teknik  pengambilan subjek  dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik purposive sampling yang merupakan  teknik  pengambilan  sampel sesuai  dengan  kriteria  yang  diinginkan. Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  orang yang  berstatus  sebagai  Orang  dengan HIV/AIDS (ODHA).
Adapun  kriteria  subjek  penelitian adalah  sebagai  berikut  (1)  Berstatus sebagai  ODHA  selama  minimal  6  bulan, (2)  Tidak  sedang  mengikuti  konseling, psikoterapi  atau  sesi  meditasi  lebih  dari satu  kali  dalam  setiap  bulannya  untuk menghindari  adanya  pengaruh  perlakuan tersebut  terhadap  intervensi  yang  akan diberikan,  (3)  Pendidikan  minimal  SMA, (4)  Berusia  minimal  18  tahun  dan maksimal  45  tahun,  (5)  Bersedia  dengan sukarela mengikuti pelatihan.
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  eksperimen,  dengan  bentuk rancangan eksperimen One-Group Pretest Posttest  Design .  Ciri  khas  dari  desain penelitian ini adalah bahwa suatu kelompok  dibandingkan  dengan  dirinya sendiri  (Kerlinger,  2000).  Seniati,  dkk (2011)  menjelaskan  bahwa  pada  desain ini,  di  awal  penelitian  akan  dilakukan pengukuran  terhadap  variabel  tergantung yang  telah  dimiliki  subjek,  proses  ini disebut prates. Setelah diberikan intervensi,  dilakukan  pengukuran  kembali terhadap  variabel  tergantung  dengan  alat ukur  yang  sama,  proses  ini  disebut pascates. Adapun skema desain penelitian dapat dilihat pada gambar berikut.
Keterangan:
Pengukuran  (Y 1 )  =  Prates  (Pengukuran  di  awal penelitian kualitas hidup ODHA). Perlakuan (X) = Pelatihan Mindfulness.
Pengukuran  (Y 2 )  =  Pascates  (Pengukuran  kembali terhadap  kualitas  hidup  ODHA  setelah  diberikan perlakuan)
Penelitian ini bertujuan untuk melihat efektivitas dari pelatihan mindfulness yang diberikan kepada ODHA untuk melihat pengaruhnya terhadap  kualitas  hidup  mereka.  Sebelum melakukan  proses  intervensi,  terlebih dahulu  dilakukan  prates.  Setelah  prates, dilakukan  intervensi  berupa  pelatihan mindfulness . Pelatihan mindfulness diberikan  sebanyak  2  kali  pertemuan. Pascates  kemudian  diberikan  sesegera mungkin  setelah  semua  proses  intervensi telah  dilaksanakan.  Pengukuran  pascates dilakukan untuk melihat perubahan kualitas  hidup  pada  subjek  sebelum  dan sesudah  diberikannya  pelatihan.  Tindak lanjut  diberikan  untuk  melihat  sejauh mana  pengaruh  intervensi  yang  diberikan dan penerapannya dalam kehidupan sehari-hari.  Tindak  lanjut  tersebut  akan dilakukan  minimal  dua  minggu  setelah intervensi terakhir berlangsung.
Pelatihan mindfulness adalah rangkaian  kegiatan  terstruktur  berupa meditasi  pikiran  yang  bertujuan  untuk melatih  individu  untuk  mengembangkan kemampuan pemusatan perhatian terhadap kondisi,  peristiwa  dan  aktivitas  yang dilakukan  saat  ini.    Sebagai  bahan  utama pelaksanaan  pelatihan,  disiapkan  sebuah modul.  Peneliti  melakukan  modifikasi terhadap  modul  yang  sudah  ada.  Modul yang  digunakan  dalam  pelatihan  ini adalah modul mindfulness yang digunakan oleh Martini (2015).
Pelatihan mindfulness dilakukan sebanyak  dua  kali  pertemuan  dengan durasi masing-masing selama kurang lebih dua  jam  serta  terdiri  dari  beberapa  sesi. Pertemuan  pertama  dan  kedua  berjarak
Pengukuran (Y 1 )  Perlakuan (X)  Pengukuran (Y 2 )
selama  3  hari.  Pada  setiap  akhir pertemuan, subjek diminta untuk melaksanakan dan berlatih kembali teknik-teknik apa saja yang telah dipelajari pada masing-masing sesi.Kegiatan  terstruktur  ini  berlangsung dengan total durasi 4 jam.
Pelatihan mindfulness memuat  lima teknik  yang  terdiri  atas  (1)  Menyadari pernapasan  ( breathing  meditation ),  (2) Menyadari sensasi tubuh ( body sensation ), (3)  Pendeteksian  tubuh  dengan  sikap penghargaan  ( compasionate  body  scan ),
(4)  Membuka  kesadaran  dan  menerima pikiran  dan  perasaan  ( open  awareness  & accepting  minds  and  thoughts ),  dan  (5) Mindfulness dalam  kehidupan  sehari-hari ( Mindfulness is a way of life ).
Analisis  data  pada  penelitian  ini menggunakan  analisis  statistik,  yaitu  uji Wilcoxon. Uji Wilcoxon digunakan untuk mengetahui  perbedaan  kualitas  hidup sebelum  dan  sesudah  diberi  perlakuan. Perbedaan  tingkat  kualitas  hidup  pada sebelum dan sesudah pemberian perlakuan menunjukkan  efektivitas  dari  variabel bebas, yaitu pelatihan mindfulness .

## HASIL DAN DISKUSI
Penelitian  ini  melibatkan  lima  orang subjek penelitian. Subjek penelitian dipilih berdasarkan  tingkat  kualitas  hidup  dengan kategori  rendah  hingga  sedang.  Deskripsi subjek  akan  dijelaskan  pada  tabel  berikut ini:

## Tabel 1. Deskripsi Subjek Penelitian
Nama PR SL EN FR SR Usia 29 27 40 42 55 Seks P L P L P
Pend. Terakhir S1 SMA S1 SMA S1 Thn Terjangkit 2018 2017 2019
2019 2017 Faktor Resiko Hubu- ngan seks dengan pacar (lelaki) Lelaki seks dengan lelaki (LSL) Penularan dari suami Lelaki seks dengan lelaku (LSL) Penu- laran dari suami Skor Kualitas hidup 105 sedang 73 rendah 104 sedang 85 sedang 90 sedang
Penelitian ini melibatkan pengukuran skala sebanyak tiga kali, yaitu sebelum intervensi dilakukan (prates), segera setelah  intervensi  diberikan  (pascates)  dan dua  minggu  setelah  intervensi  diberikan ( follow-up ). Adapun deskripsi data penelitian dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Deskripsi Data Penelitian
Sub jek JK Pre Tes Post Tes FU Gain Score (Pr- Po) Gain Score (Po- Fo) Gain Score (Pr- Fo) PR P 105 111 120 6 9 15 SL L 73 75 80 2 5 7 EN P 104 135 136 31 1 32 FR L 85 108 111 23 3 26 SR P 90 94 99 4 5 9
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa semua  subjek  mengalami  peningkatan kualitas  hidup  dari  sebelum  diberikan intervensi  ( prates )  ke  setelah  diberikan intervensi ( pascates ). Peningkatan tersebut berkisar  2  hingga  31  poin.  Berdasarkan hasil  pascates,  peningkatan  skor  kualitas hidup  paling  banyak  terjadi  pada  ibu  EN sebanyak  31  poin.  Hal  tersebut  dapat disebabkan adanya perhatian penuh peserta saat  pelatihan  berlangsung  dan  kemauan peserta untuk berlatih dan mengaplikasikan teknik-teknik mindfulness dalam
kehidupan sehari-hari.
Berdasarkan perbandingan skor pascates dan tindak lanjut terdapat peningkatan  skor  kualitas  hidup  pada kelima  subjek.  Peningkatan  kualitas  hidup paling  tinggi  adalah  PR  sebanyak  9  skor. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pelatihan mindfulness tetap memberikan peningkatan kualitas  hidup  pada  subjek  karena  subjek terus berlatih dan mengaplikasikan teknik- teknik mindfulness dalam  kehidupannya sehari-hari.
Pada  penelitian  ini  dilakukan  uji hipotesis  yang  bertujuan  untuk  melihat efektivitas  pelatihan mindfulness dapat meningkatkan  kualitas  hidup  ODHA. Analisis  dilakukan  dengan  menggunakan analisis  statistik Wilcoxon  Signed  Rank Test melalui program SPSS 16 .
Berdasarkan  analisis  yang  dilakukan, diperoleh data sebagai berikut:
Tabel 4.3. Signifikansi Wilcoxon Signed Rank Test
Post Test - Pre Test Z -2,023 Asymp. Sig. (2-tailed) 0,043
Hasil analisis di atas dapat menyimpulkan bahwa hipotesis  penelitian ini  diterima  p  =  0,043  (p  <  0.05).  Hal  ini menunjukkan bahwa pelatihan mindfulness dapat  meningkatkan  kualitas hidup  ODHA,  ditandai  dengan  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  skor kualitas  hidup  sebelum  diberi  intervensi dengan  skor  kualitas  hidup  setelah  diberi intervensi.  Skor  kualitas  hidup  setelah diberi  intervensi  lebih  tinggi  daripada sebelum diberi intervensi.
Analisis kualitatif diperoleh berdasarkan hasil observasi dan wawancara  yang  dilakukan  kepada  lima subjek  penelitian.  Pertama:  Subjek  PR. Saat  mengetahui  dirinya  memiliki  virus HIV, subjek menyalahkan dirinya sendiri. Subjek sering mendapat pandangan negatif  dari  lindungan  sekitarnya.  Hal  ini membuat  setiap    beraktivitas  di  luar rumah,  subjek  sering  merasa  orang  lain memandang  rendah  padanya.  Subjek merasa  kurang  bisa  menikmati  hidup. Subjek  juga  merasa  hidupnya  kurang berarti. Subjek merasa takut pada kematian.  Subjek  terkadang  merasakan bahwa sakit yang dideritanya kini menghalanginya melakukan suatu pekerjaan.
Setelah mengikuti pelatihan mindfulness ,  subjek  mengatakan  bahwa pelatihan  ini  sangat  bermanfaat  baginya. Subjek  merasa  bahwa  dirinya  jauh  lebih baik.  Subjek  menjadi  lebih  rileks  dan merasa mampu untuk menghadapi kehidupannya di masa depan dengan lebih semangat  dan  optimis.  Subjek  tidak merasa  kesulitan  dalam  mengikuti  teknik mindfulness yang  dipelajari.  Subjek  juga berkeinginan  untuk  terus  mempraktikkan
kembali  teknik  yang  telah  dipelajarinya ini saat di rumah.
Kedua: Subjek SL. Sejak mengetahui kondisi dirinya yang berstatus sebagai  ODHA,  subjek  merasa  sangat menyesal. Subjek  sering  mengalami kesulitan tidur. Subjek merasa tidak dapat beraktivitas karena sakit yang dimilikinya. Subjek  sangat  sulit  menikmati  hidupnya. Subjek  merasa  masa  depannya  sangat suram.
Saat  evaluasi  di  pertemuan  terakhir pelatihan,  subjek  mengatakan  bahwa cukup  senang  mengikuti  pelatihan  ini. Walaupun subjek merasakan sedikit kesulitan  untuk  mengikuti  instruksi  saat praktiek  karena  kurang  dapat  fokus, namun subjek merasa bahwa pelatihan ini cukup  memberikan  manfaat  terhadap subjek.  Subjek  merasa  lebih  dapat menerima  kondisi  diri  seutuhnya.  Subjek juga berkeinginan untuk mencoba mempraktikkan kembali teknik yang telah dipelajarinya ini saat di rumah.
Ketiga: Subjek EN. Setelah mendapatkan  diagnosa  bahwa  subjek memiliki  virus  HIV  dalam  tubuhnya, subjek merasa kurang dapat  diterima oleh lingkungan  terdekatnya.  Subjek  juga mengalami kesulitan tidur.
Saat  evaluasi  di  pertemuan  terakhir, subjek  menyampaikan  bahwa  pelatihan mindfulness ini memberikan manfaat pada dirinya.  Subjek  merasakan  bahwa  proses mindfulness yang  dipelajarinya  sangat indah  dan  membuat  subjek  sangat menikmatinya.  Perubahan  tercepat  yang sangat dirasakannya adalah keluhan kesulitan tidurnya telah jauh berkurang.
Keempat: Subjek FR. Subjek merasa sakit  yang  sedang  dialaminya  saat  ini cukup menghalanginya melakukan aktivitas sehari-hari. Subjek merasa kurang dapat menikmati hidup. Terkadang pada  diri  subjek  juga  muncul  fikiran  dan perasaan  takut  menghadapi  masa  depan sehingga  berujung  pada  takut  akan kematian.  Perasaan  putus  asa,  sedih  dan
gelisah  juga  sering  muncul  pada  diri subjek. Subjek mengatakan bahwa pelatihan  ini  sangat  bermanfaat  baginya. Subjek  merasa  dapat  lebih  baik  dalam menyikapi kondisinya saat ini.
Kelima:  Subjek  SR.  Subjek  merasa kehilangan  harapan  akan  masa  depannya. Subjek juga sering merasa bahwa kematian  sudah  sangat  begitu  dekat. Kondisi  ini  juga  mempengaruhi  aktivitas sehari-hari  subjek.  Subjek  menjadi  sulit berkonsentrasi  dan  merasa  tubuhnya sangat  lemah.  Subjek  juga  mengalami kesulitan  tidur.  Kondisi  ini  menyebabkan subjek sering merasa putus asa, sedih dan gelisah  akan  hidupnya.  Setelah  mengikuti pelatihan  mindfulness,  subjek  merasa lebih dapat menerima kondisi diri seutuhnya.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas pelatihan mindfulness untuk  meningkatkan  kualitas hidup  orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA). Berdasarkan  hasil  penelitian,  ditemukan adanya  perbedaan  tingkat  kualitas  hidup subjek  pada  saat  sebelum  dan  sesudah diberikannya pelatihan mindfulness . Perbedaan  tersebut  dilihat  berdasarkan nilai  p,  yaitu 0,043 (p<0,05),  yang berarti signifikan.
Subjek penelitian mendapatkan manfaat  selama  mempraktikkan  teknik mindfulness, baik  di  saat  pertemuan maupun  praktik  di  rumah.  Subjek  dapat menyadari  dan  mengenali  perubahan reaksi tubuh berhubungan dengan pikiran, dan kondisi emosional. Teknik mindfulness yang paling sering dipraktikkan  subjek  saat  di  rumah  adalah menyadari  pernapasan  dan  menyadari sensasi tubuh. Teknik menyadari pernapasan  adalah  teknik  yang  paling mudah dipraktikkan subjek dan manfaatnya  dapat  langsung  dirasakan subjek  seperti  menenangkan  pikiran, merasa  lebih  sabar,  dan  merilekskan tubuh.  Subjek  mendapat insight saat menggunakan teknik menyadari pernapasan  untuk  lebih  menikmati  setiap
kegiatan  dan  tidak  terburu-buru.  Kabat- Zinn  (2003)  menjelaskan  proses  fokus pada  napas  bermanfaat  langsung  terhadap tubuh.  Semakin  banyak  suplai  oksigen yang  diterima  tubuh  maka  semakin optimal  organ  tubuh  berfungsi.  Fokus terhadap  napas  ketika  individu  sedang memikirkan  banyak  hal  dapat  mencegah ketegangan sehingga efektif untuk menenangkan  dan  menstabilkan  pikiran. Penelitian yang dilakukan Fendina, Nashori dan Sulistyarini (2018)
menunjukkan hasil serupa bahwa meditasi pernapasan dapat  menurunkan stress  pada pendukung  sebaya  ODHA.  Meditasi pernapasan  juga  mampu  menurunkan tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi  (Martin  &  Mardian,  2016). Selain  itu,  meditasi  pernapasan  juga signifikan menurunkan gejala post traumatic  syndrome  disorder (PTSD) pada  pensiunan  tentara  amerika  (Seppala, Nitschke,  Tudorascu,  Hayes,  Goldstein, Nguyen, Perlman, & Davidson, 2014).
Subjek  penelitian  juga  merasakan perubahan  lebih  dapat  mengontrol  emosi negatif  yang  biasanya  muncul  dan mengubahnya  menjadi  emosi  positif. Hasil  ini  juga  sejalan  dengan  hasil penelitian yang dilakukan Schonert-Reichl dan  Lawlor  (2010)  yang  membuktikan bahwa mindfulness mampu  mengubah emosi  negatif  menjadi  positif.  Penelitian Hariyanto dan Paramastri (2018) menunjukkan  bahwa mindfulness efektif untuk  menurunkan ego  depletion dan membuat  seseorang  mampu  melakukan penilaian  emosi  yang  lebih  baik.  Duncan, Coastworth, dan Greenberg (2009) menjelaskan  bahwa mindfulness dapat menurunkan  gelombang  otak  seseorang menjadi  gelombang  alpha.  Individu  yang dapat  mencapai  gelombang  alpha,  dapat menjadi rileks. Pada kesadaran di gelombang  alpha,  seseorang  menyadari keberadaannya dan mampu mengendalikan  dirinya.  Individu  juga menjadi  lebih  tenang  dan  jernih  dalam melihat  pengalaman  hidupnya,  lebih mampu berpikir kreatif dalam
memecahkan masalah karena tidak melakukan  penilaian  secara  otomatis. Kondisi inilah yang menyebabkan individu  lebih  dapat  mengontrol  emosi yang dirasakannya.
Subjek  juga  dapat  merasakan  dan menerima  berbagai  sensasi  pada  tubuh yang  muncul  disaat  mempraktikkan teknik  menyadari  sensasi  tubuh.  Teknik menyadari  sensasi  tubuh  menjadi  cara detoksifikasi  yang dapat dilakukan kapan saja.  Sikap  menerima  setiap  reaksi  tubuh yang muncul dan melepaskan ketegangan mendukung kesembuhan dengan memulihkan  perasaan  keutuhan  dan kesatuan  dengan  tubuh  (Kabat-Zinn, 2003).
Subjek  penelitian  mempraktikkan mindfulness dalam kehidupan sehari-hari. Subjek  merasakan  manfaat mindfulness terhadap fisik dan emosi. Rata-rata subjek mempraktikkan mindfulness sepuluh menit  sehari  pada  saat  malam  hari sebelum  tidur  atau  pagi  hari  setelah bangun  tidur  serta  saat  melakukan pekerjaan  rumah  atau  ibadah  (shalat). Menurut  Kabat-Zinn  (2003)  praktik mindfulness dengan  hanya  berfokus  pada napas  selama  lima  atau  sepuluh  menit setiap hari bermanfaat untuk menyegarkan dan menyembuhkan.
Sebelum diberikan pelatihan, kondisi  lima  orang  subjek  secara  umum sering merasa rendah diri, sulit menikmati hidup,  menyalahkan  dirinya  sendiri, kehilangan  harapan  akan  masa  depan, merasa  bahwa  kondisinya  saat  ini menghalanginya untuk beraktivitas, kehilangan  nafsu  makan,  sulit  tidur  dan sering  munculnya  emosi  negatif,  seperti marah  dan  sedih.  Kondisi  lain  yang dialami subjek adalah munculnya perasaan  putus  asa  dan  gelisah,  sulit konsentrasi dan merasa tubuhnya menjadi sangat  lemah.  Kondisi-kondisi  yang dialami  oleh  subjek  tersebut  semakin diperkuat dengan kenyataan bahwa subjek  kurang  diterima  oleh  lingkungan terdekatnya, khususnya keluarga.
Sebagian  besar  keluarga  subjek  menolak subjek  untuk  tinggal  bersama  mereka karena  merasa  malu  dengan  kondisi subjek yang memiliki virus HIV. Kondisi-kondisi  tersebut  menunjukkan bahwa  dimensi  kualitas  hidup  ODHA berupa  dimensi  kesehatan  fisik,  dimensi psikologis,  dan  dimensi  hubungan  sosial cenderung buruk.
Setelah pelatihan mindfulness selesai  diberikan,  subjek  merasakan beberapa  perubahan  terhadap  dirinya, yaitu  subjek  lebih  dapat  menerima kondisi diri saat ini seutuhnya dan merasa lebih  rileks  dan  tenang.  Subjek  juga merasakan lebih dapat mengontrol fikiran dan  emosi  negatif  yang  selama  ini  sering muncul. Menurut subjek, pelatihan mindfulness ini  juga  memunculkan  rasa syukur pada masing-masing subjek karena  masih  diberikan  kesempatan  oleh Tuhan  untuk  memperbaiki  hidup.  Subjek juga  merasa  saat  rutin  mempraktikkan teknik  pelatihan mindfulness ini  dapat membuat tidurnya lebih nyenyak. Terakhir,  saat  ini  subjek  merasa  lebih bersemangat  untuk  melakukan  berbagai aktivitas yang bermanfaat seperti bekerja. Subjek  berharap  aktivitas  yang  akan dilakukan tersebut dapat membuat subjek lebih  mudah  berbaur  dan  diterima kembali di lingkungan masyarakat.
Berdasarkan  beberapa  perubahan kondisi yang dialami oleh subjek tersebut, menunjukkan  bahwa  teknik mindfulness memberikan dampak yang positif terhadap  kondisi  subjek,  khususnya  pada kualitas hidupnya. Terlihat bahwa dimensi  kualitas  hidup  ODHA  berupa dimensi  kesehatan  fisik  dan  dimensi psikologis  menjadi  lebih  baik.  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Wijaya  (2014) membuktikan  bahwa  efek  menyadari pernapasan  pada  pelatihan mindfulness mampu  membuat  seseorang  merasa  lega, rileks,  dan  seakan-akan  mampu  melewati semua masalah. Rasa kebersyukuran yang dirasakan  subjek  juga  berdampak  pada pola pikir atau pandangan dalam
menyikapi kesulitan. Sejalan dengan hasil penelitian  Mukhlis  dan  Koentjoro  (2015) bahwa
kebersyukuran mampu
menurunkan  tingkat  kecemasan  sehingga berdampak  pada  meningkatnya  kualitas hidup. Selama proses pelatihan mindfulness , hampir semua subjek tampak  kooperatif  dan  nyaman  berada dalam kelompok. Interaksi saling menanggapi  cerita  atau  memberikan feedback  lebih  terlihat  pada  sesi  refleksi di setiap akhir praktik teknik mindfulness . Menurut Berg, Landreth, dan Fall (2006), adanya  sikap  kooperatif  dan  mampu mengekspresikan  perasaan  negatif,  dan usaha  mempengaruhi  anggota  kelompok menunjukkan  sebagian  dari  berbagai indikasi kohesivitas kelompok.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa pelatihan mindfulness mempunyai
pengaruh
terhadap peningkatan  kualitas  hidup  Orang  dengan HIV/AIDS  (ODHA).  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan kualitas hidup antara sebelum dan sesudah diberikan  pelatihan mindfulness. Hasil yang  sama  juga  ditunjukkan  saat  tindak lanjut ( follow-up ), kualitas hidup mengalami peningkatan.
Hal ini menunjukkan  bahwa  pengaruh  pelatihan mindfulness terhadap kualitas hidup bersifat konsisten.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2006). Prosedur penelitian . Yogyakarta: Rineka Cipta.
Berg,  R.  C.,  Landreth,  G.  L.,  &  Fall,  K.  A.  (2006). Group  counseling:  Concepts  and procedures . New York: Routledge.
Campbell,  C.,  Nair,  Y.,  Maimane,  S.,  &  Sibiya,  Z.  (2005). Understanding  and  challeging HIV/AIDS stigma . Durban: HIVAN.
Chorwe-Sungani,  G.,  Sefasi,  A.,  &  Pindani,  M.  (2015).  Mental  health  problems  affecting people  who  have  HIV  and  AIDS  in  Malawi:  A  review. Scientific  Research Publishing , 5(1), 189-194. http://dx.doi.org/10.4236/ojn.2015.53023
Davis,  L.  W.,  Strasburger,  A.  M.,  &  Brown,  L.  F.  (2007). Mindfulness an  intervention  for anxiety in schizofrenia. Journal of Psychososial Nursing, 45, 23-29. https://doi.org/10.3928/02793695-20071101-06
Duncan, L. G., Coastworth, J. D., & Greenberg, M. T. (2009). A model of mindful parenting: implication  for  parent  child  relationship  and  prevention  research. Clinical  Child  and Family Psychology Review , 12(3), 255-270. doi: 10.1007/s10567-009-0046-3
Fatmawati,  Widodo,  G.  G.,  &  Wakhid,  A.  (2016).  Kualitas  hidup  orang  dengan  HIV/AIDS (ODHA)  berdasarkan  quality  of  life  (World  Health  Organization  Quality  of  Life- BREF) di Kota Semarang. Stikes Ngudi Waluyo Ungaran, 38, 1-13.
Fendina,  F.,  Nashori,  H.  F.,  &  Sulistyarini,  I.  (2018).  Efektivitas  pelatihan  meditasi pernapasan dalam menurunkan stres pada pendukung sebaya ODHA. Jurnal Psikologi Terapan , 6(1), 1-17. https://doi.org/10.14421/jpsi.v6i1.1470
Germer, C. K., Siegel,  R. D.,  &  Fulton, P. R. (2013). Mindfulness and  psychotherapy . New York: The Guilford Publications
http://siha.depkes.go.id/portal/files_upload/Laporan_HIV_AIDS_TW_1_2017_rev.pdf
(Diakses pada Rabu, 20 November 2019, Pukul 12:21)
Hariyanto, V.S., & Paramastri, I. (2018). Efektivitas pelatihan mindfulness untuk menurunkan ego  depletion  pada  mahasiswa  baru. Gadjah  Mada  Journal  of  Proffesional Psychology , 4(1), 1-12. https://doi.org/10.22146/gamajpp.45344
Hawari,  D.  (2006). Global  effect  HIV/AIDS  dimensi  psikoreligi .  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta.
Kabat-Zinn,  J.  (2003). Mindfulness -based  interventions  in  context:  Past,  present,  and  future.
Clinical Psychology: Science and Practice , 10(2), 144-156. https://doi.org/10.1093/clipsy.bpg016
Kerlinger,  F.  N.  (2000). Asas-asas  Penelitian  Behavioral .  Yogyakarta:  Gadjah  Mada University Press.
Martin,  W.,  &  Mardian,  P.  (2016).  Pengaruh  terapi  meditasi  terhadap  perubahan  tekanan darah pada lansia yang mengalami hipertensi. Jurnal Ipteks Terapan, 10(i4), 211-217. https://doi.org/10.22216/jit.2016.v10i4.468
Martini,  H.  (2015).  Peningkatan  kualitas  hidup  psikologis  pasien  diabetes  mellitus  tipe  II dengan  menggunakan  pelatihan  mindfulness. Tesis ,  tidak  diterbitkan.  Yogyakarta: Fakultas Psikologi Universitas Islam Indonesia.
Merkes,  M.  (2010). Mindfulness -based  stress  reduction  for  people  with  chronic  diseases.
Australian Journal of Primary Health , 16(3), 200-210. https://doi.org/10.1071/PY09063
Mukhlis,  H.,  &  Koentjoro.  (2015).  Pelatihan  kebersyukuran  untuk  menurunkan  kecemasan menghadapi  ujian  nasional  pada  siswa  SMA. Gadjah  Mada  Journal  of  Professional Psychology , 1(3), 203-215. http://dx.doi.org/10.22146/gamajpp.9395
Niazi,  A.  K.,  &  Niazi,  S.  K.  (2011).  Mindfulness  based  stress  reduction:  a  non pharmacological  approach  for  chronic  illnesses. North  American  Journal  of  Medical Sciences , 3(1), 20-23. https://doi.org/10.4297/najms.2011.320
Ortiz, A. (2014). Exercise for adults living with human immunodeficiency virus infection in the  era  of  highly  active  antiretroviral  theraphy. J  Phys  Med  Rehabil,  2 (4),  1-4. https://doi.org/10.4172/2329-9096.1000213
Pardita,  D.  P.  Y.,  &  Sudibia,  I.  K.  (2014).  Analisis  dampak  sosial,  ekonomi,  dan  psikologis penderita HIV/AIDS di kota denpasar. Jurnal Buletin Studi Ekonomi, 19 (2), 193-199. https://ojs.unud.ac.id/index.php/bse/article/view/18814
Post,  J.  B.,  Jegede,  A.  B.,  Morin,  K.,  Spungen,  A.  M.,  Langhoff,  F.,  &  Sano,  M.  (2010). Cognitive profile of chronic kidney disease and hemodialysis patients without dementia. Nephron Clin Pract , 116, 247-255. https://doi.org/10.1159/000317206
Rahakbauw,  N.  (2016).  Dukungan  keluarga  terhadap  kelangsungan  hidup      ODHA  (Orang dengan HIV/AIDS). INSANI , 3(2), 64-82. https://doi.org/10.31219/osf.io/7j63d
Sagula,  D.,  &  Kenneth,  R.  G.  (2004).  The  effectiveness  of mindfulness training  on  the grieving  process  and  emotional  well-being  of  chronic  pain  patients. Journal  of Clinical Psychology in Medical Settings , 11 (4), 333-342. https://doi.org/10.1023/B:JOCS.0000045353.78755.51
Seniati, L., Yulianto, A., Setiadi, B. N. (2009). Psikologi Eksperimen . Jakarta: PT Indeks.
Seppala, E. M., Nitschke, J. B., Tudorascu, D. L., Hayes, A., Goldstein, M. R., Nguyen, D. T. H.,  Perlman,  D.,  &  Davidson,  R.  J.  (2014).  Breathing-based  meditation  decreases posttraumatic  stress  disorder  symptoms  in  U.S  military  veterans:  A  randomized
controlled  longitudinal  study. Journal  of  Traumatic  Stress ,  27(4),  397-405. https://doi.org/10.1002/jts.21936
Simboh, F. K., Bidjuni, H., & Lolong, J. (2015). Hubungan dukungan keluarga bagi kualitas hidup  orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  di  klinik  VCT  RSU  Bethesda  GMIM Tomohon.
eJournal Keperawatan (e-Kp), 3(2), 1-6. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/8080
Schonert-Reichl, K. A., & Lawlor, M. S. (2010). The effects of a mindfulness based education program  on  pre-  and  early  adolescents’  well-being  and  social  and  emotional competence. Mindfulness , 1(3), 137–151. https://doi.org/10.1007/s12671-010-0011-8
Widayati, N., & Murtaqib. (2016). Identifikasi status psikologis sebagai upaya pengembangan model rehabilitasi klien HIV/AIDS berbasis komunitas. NurseLine Journal , 1(1), 90- 99. https://jurnal.unej.ac.id/index.php/NLJ/article/download/3834/2990/
Wijaya,  Y.  D.  (2014).  Pelatihan  pengelolaan  emosi  dengan  teknik mindfulness untuk menurunkan  distress  pada  penyandang  diabetes  mellitus  tipe  2  di  puskesmas  kebon jeruk Jakarta. Jurnal Psikologi , 12 (2).
https://ejurnal.esaunggul.ac.id/index.php/psiko/article/view/1452/2355
World Health Organization. (1997). WHOQOL quality of life . Geneva: WHO
www.who.int/gho/hiv/en/ (Diakses pada Rabu, 20 November 2019, pPukul 12:07)