## JNPH
Volume 10 No. 2 (Oktober 2022) © The Author(s) 2022

## PENGARUH VIDEO TIK TOK TERHADAP PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG
KOMUNIKASI SBAR DI RUMAH SAKIT HARAPAN DAN DOA KOTA BENGKULU TAHUN 2022
THE EFFECT OF TIK TOK VIDEOS ON NURSE'S KNOWLEDGE ABOUT SBAR COMMUNICATION IN HOSPITAL HARAPAN DAN DOA FOR THE CITY OF BENGKULU YEAR 2022
SEPTIYANTI, MARDIANI, RIA KARTINI PANJAITAN, HUSNI, WIDIA LESTARI PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN, POLTEKES KEMENKES BENGKULU Email: diandaud21yara@gmail.com

## ABSTRAK
Keselamatan merupakan masalah kesehatan publik yang mempengaruhi tingkat perkembangan suatu   negara.   Meningkat   kan   keselamatan   pasien   dengan   menggunakan   teknik   SBAR. SBARmerupakan   alat   komunikasi   untuk   meningkatkan   keselamatan   pasien   dan   bukti   yang mampu mengirim informasi dalam situasi kritis sekalipun. Tujuan penelitian ini untuk diketahui pengaruh videotik  tok terhadap  pengetahuan perawat tentang komunikasi SBAR di Rumah Sakit Umum Harapan dan Doa Kota Bengkulu Tahun 2022. Desain penelitian adalah quasi experiment dengan pre-post test design with control group . Sampel penelitian berjumlah 36 orang   yang   terdiri   dari   18   orang   pada   kelompok   intervensi   dan   18   pada   kelompok   non intervensi. Teknik sampling yang digunakan adalah random sampling. Analisis menggunakan Man Whitney dengan α ≤ 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata pengetahuan sebelum intervensi pada kelompok intervensi 9,22 dan pada kelompok kontrol 9,06. Rata-rata pengetahuan   setelah   intervensi   pada   kelompok   intervensi   14,50   dan   pada   kelompok   non intervensi 12,72. Hasil analisis menunjukkan ada perbedaan rata-rata pengetahuan dengan p value 0,000. Edukasi melalui videotik tokdapat meningkatkan pengetahuan perawat tentang komunikasi SBAR yang benar dan efisien.

## Kata Kunci: Keselamatan Pasien, Komunikasi SBAR, Tik Tok

## ABSTRACT
Patient Safety is a public health problem that affects the level of development of a country. Improve keselamatan pasien by using the SBAR technique. SBAR is a communication tool to improve  keselamatan  pasien and evidence  that  is able to  send information even  in critical situations. The purpose of this study was to determine the effect of the tik tok video on nurses' knowledge of SBAR communication at Harapan dan Doa Hospital Bengkulu City in 2022. The
research design was a quasi-experimental with a pre-post test design with a control group. The research sample consisted of 36 people consisting of 18 people in the intervention group and 18 in the control group. The sampling technique used is random sampling. Analysis using man whitney with α ≤ 0,05. The results showed that the average. The average knowledge before intervention in the intervention group was 9.22 and in the non intervention group was 9.06. The average   knowledge   after   intervention   in   the   intervention   group   was   14.50   and   in   the   non intervention group was 12.72. The results of the analysis show that there is a difference in the average knowledge with a p value of 0.000. Education through tik tok videos can increase nurses' knowledge about correct and efficient SBAR communication.

## Keywords: Patient Safety, SBAR Communication, Tik Tok

## PENDAHULUAN
Keselamatan pasien merupakan masalah kesehatan publik yang mempengaruhi tingkat perkembangan   suatu   negara.   Keselamatan pasien  diberlakukan   pada  tahun   2004  untuk memobilisasi   upaya   global   meningkatkan keamanan   kesehatan   untuk   pasien   disemua negara   –   negara   anggota World   Health Organization (WHO)(Renoningsih,
2016).Data   WHO   tahun   2017   diperkirakan ada 421.000.000 pasien rawat inap di dunia setiap tahun, dan sekitar 42.700.000 kejadian buruk terjadi pada pasien selama rawat inap. Menggunakan   estimasi   konservatif,   data terbaru   menunjukkan   pasien   cedera   adalah penyebab   utama   ke-14   morbiditas   dan mortalitas   di   seluruh   dunia.   Insiden keselamatan   pasien   yang   merugikan   adalah terkait   dengan   prosedur   bedah   (27%), kesalahan pengobatan (18,3%) dan kesehatan infeksi terkait perawatan (12,2%) (Global dan States, 2017).
Keselamatan   pasien   menjadi   isu   yang mulai dibicarakan kembali pada tahun 2000- an,   sejak   laporan   dari Institute   of   Medicine (IOM)  yang  menerbitkan  laporan To  Err  Is Human, Building A Safer Health System dan memuat data menarik tentang Kejadian Tidak Diharapkan   (KTD).   Laporan   tersebut menunjukkan   rumah   sakit   di   Utah   dan Colorado serta New York ditemukan sebesar 2,9%, dimana 6,6% di antaranya  meninggal dunia akibat KTD. Di New York KTD sebesar 3,7%   dengan   angka   kematian   13,6%.Secara keseluruhan   di   negara   Amerika   angka kematian akibat KTD pada pasien rawat inap
berjumlah   33,6  juta   per  tahun   atau  berkisar 44.000-98.000 per tahun. Tahun 2004 angka- angka penelitian rumah sakit berbagai negara: Amerika,   Inggris,   Denmark   dan   Australia, ditemukan KTD dengan rentang 3,2%-16,6%. Data   tersebut   menjadi   landasan   untuk mengembangkan sistem budaya keselamatan pasien(Global dan States, 2017).Berdasarkan hasil penelitian Cobbs (2017) sebesar 100.000 kematian pasien per tahun adalah hasil dari kesalahan komunikasi.Sebagai contoh dalam kasus   perawat   bedah,   saat   perawat   lupa menyampaikan   kepada   dokter   bedah mengenai nyeri perut pasien dan menurunnya jumlah sel darah merah setelah pembedahan, kesalahan   tersebut   dapat   mengakibatkan kematian pasien. Berdasarkan penelitian yang dilaporkan   bahwa   komunikasi   yang   tidak efektif   antara   profesi   tenaga   kesehatan merupakan salah satu hal yang menyebabkan kesalahan   medis   (malpraktek)   dan   cedera pasien (Hudson,dkk., 2016). Hasilnya pasien harus   lebih   lama   tinggal   di   rumah   sakit, membayar   lebih   mahal   dan   merasakan pelayanan   yang   tidak   memuaskan(Sutoto, 2019). The   Joint   Comission (2020)   telah menyampaikan   bahwa   komunikasi   SBAR harus   selalu   disosialisasikan   kepada   staf diseluruh   ruang   perawatan.   Berbagai penelitian   dilakukan   untuk   meningkatkan pengetahuan   tentang   komunikasi   SBAR dengan   berbagai   media.   Salah   satu   media dalam   pemberian   edukasi   adalah   video. Media   video   mengutamakan   indera penglihatan   dan   pendengaran.   Kelebihan media video adalah dapat menunjukkan objek secara   berulang-ulang   sehingga   dapat
mengundang   pemikiran   dan   diskusi,   dan menanamkan sikap (Sari. M dkk, 2019). Hasil penelitian Isra (2018)menunjukkan pengetahuan responden   mengalami peningkatan   setelah   diberikan   pendidikan kesehatan   dengan   media   video.   Setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan media video,   didapatkan   hasil   bahwa   tingkat pengetahuan responden sebagian besar berada dalam   kategori   baik   sebanyak   13   orang (92,9%) dan kategori cukup sebanyak 1 orang (7,1%).
Salah   satu   aplikasi   yang   sedang trend saat   ini   yaitu   video   dengan   aplikasi tik tok, aplikasi tik   tok adalah   sebuah   jaringan sosial   dan platform video   musik   Tiongkok yang   diluncurkan   pada   September   2016. Aplikasi tersebut membolehkan para pemakai untuk membuat video musik pendek mereka sendiri. Sepanjang kuartal pertama (Q1) 2018, tik   tok mengukuhkan   diri   sebagai   aplikasi palingbanyak   diunduh   yakni   45,8   juta   kali. Jumlah itu mengalahkan aplikasi popular lain semacam   ( YouTube,   WhatsApp,   Facebook Messenger, dan Instagram ). Ciri khas video tik tok di banding media video lainnya yaitu pengguna tik  tok tidak  perlu  memiliki  akun untuk   melihat   video-VIDEO tik   tok ,   dalam video tik   tok tidak   ada   iklan,   yang   paling menarik tik   tok memberikan   fitur   musik sesuai   selera   pengguna.   Menurut   Aji (2018)ada   sekitar   10   juta   pengguna   aktif aplikasi tik tok di Indonesia. Mayoritas dari pengguna aplikasi tik tok di Indonesia sendiri adalah anak milenial, remaja maupun orang dewasa.
Berdasarkan   hasil   penelitian   Hutamy (2021)disimpulkan
bahwa terdapat
peningkatan   hasil   belajar   peserta   didik   dari proses   pembelajaran   konvensional   yang menunjukkan   bahwa   skor   rata-rata   peserta didik  berada  pada   71,09  dengan  median  75 serta modus 75, dan mengalami peningkatan pada saat proses pembelajaran dengan media tik tokmenunjukkanbahwaskor rata-rata yang diperoleh berada pada 79,06 dengan median 80 serta modus 80.

## METODE PENELITIAN
Desain   penelitian   adalah quasi experiment dengan pre-post test design with control   group. Penelitiandilakukan   di RumahSakit   Harapan   dan   Doa   Kota Bengkulu.   Sampel   penelitian   berjumlah   36 orang   yang   terdiri   dari   18   orang   pada kelompok intervensi dan 18 pada kelompok non   intervensi.   Teknik   sampling   yang digunakan adalah random sampling. Analisis menggunakan Man Whitney dengan α ≤ 0,05. Analisis   univariat   dilakukan   untuk mendeskripsikan   variabel   karakteristik responden.  Analisis   menggunakan   distribusi frekuensi dan presentase meliputi usia, Jenis Kelamin,   Pendidikan   perawat,   dan pengalaman kerja perawat.

## HASIL PENELITIAN
Tabel   1.
Gambaran   Karakteristik Responden dan Kesetaraan Responden No Variabel Kelompok p value Intervensi Non intervensi 1 Jenis Kelamin 1.000** Laki-Laki 4 (33.3%) 5 (27.8%) Perempuan 12 (66.7%) 13 (72.2%) 2 Usia 0.739** < 32 Tahun 8 (44.4%) 10 (55.6%) ≥ 32 Tahun 10 (55.6%) 8 (44.4%)
3 Pendidikan 0.824** D3 10 (55.6%) 9 (50%) D4/S1 7 (38.9%) 7 (38.9) Ners 1 (5.6%) 2 (11.1%) 4 Lama Bekerja 0.112** < 8 Tahun 14 (77.8%) 18 (100%) ≥ 8 Tahun 4 (22.2%) 0 (0%)
Tabel   1   menggambarkan   karakteristik jenis   kelamin  kelompok   intervensi   sebagian besar  perempuan  (66.7%)  Usiaresponden sebagian   besar   ≥   32   tahun   (55.6%). Pendidikan  responden  sebagian besar adalah pendidikanD3   (55.6%)   dan   kelompok   non
intervensi   pendidikan   D3   (50%).   Lama bekerja  responden sebagian besar  < 8 tahun 77.8% .

## Tabel 2.  Gambaran Pengetahuan Sebelum Dilakukan Intervensidan Kesetaraan
Variabel Kelompok p value Intervensi Non intervensi PengetahuanAwal 0.552* Mean 9.22 9.06 Min 6 6 Max 11 11 SD 1.060 1.110 SE 0.250 0.262 CI 95 % 8.69;9.75 8.50;9.61
Tabel   2   menunjukkan   bahwa   nilai homogenitas   (uji   kesetaraan)   pengetahuan adalah  0.552   artinya   skor   pengetahuan responden   sama/setara   sebelum   dilakukan intervensi.   Pengetahuanresponden   tentang komunikasi   SBAR   yang   tepat   dan efisiensebelum   diberikan  intervensi  berada pada   rentang   6-11.   Rata-rata   pengetahuan respondenkelompok   intervensi   sebesar 9.22 dengan   SD 1.060 , SE 0.250
dan diyakinibahwa   95%   rata-rata   skor pengetahuan   sebelum   diberikan   intervensi berada   padarentang   8.69 sampai   9.75 .   Pada kelompok   non   intervensi   nilai   rata- ratapengetahuan   respondensebesar 9.06 dengan   SD 1.110 ,   SE 0.262 dan   diyakini bahwa95%   rata-rata   tingkat   depresi respondensebelum   diberikan   intervensi berada pada rentang 8.50 sampai 9.61.
Tabel 3. Perbedaan Selisih
Variabel
Pengetahuan
Mean (SD) Mean Difference P value Intervensi 5.28 (1.320) 1.61 0.000** Non intervensi 3.67 (1.138)
Tabel   3   menggambarkan   setelah diberikan   intervensi   video tik   tok didapatkan perbedaan atau selisihpeningkatan nilai rata-
rata   pengetahuantentang   komunikasi   SBAR pada   kelompok   intervensi   sebesar   5.28 dengan standar deviasi 1.320 sedangkan rata- rata  pengetahuan   kelompok   non   intervensi rata-rata   peningkatan   sebesar   3.67   dengan standar   deviasi   1.138.   Hasil   uji   statistik menggunakan Man-Whitney pada pengetahuan didapatkan nilai p value 0,000 ( p value 0,05) dapatdiartikan   bahwa   ada   perbedaan peningkatan   rata-rata   pengetahuan   tentang komunikasi   SBAR   yang   tepat   dan   efisien antar   kelompok   sebelum   dan   setelah dilakukan   intervensi   video   tik   tok   sebesar 1.61.  Ada pengaruh intervensi video tik tok terhadap   pengetahuan   perawat   tentang komunikasi SBAR.

## PEMBAHASAN
Hasil   penelitian   ini   menunjukkan   nilai pengetahuan   sebelum   dilakukan   intervensi rata-rata berada padarentang 8.50 sampai 9.61. Nilai pengetahuan tentang komunikasi SBAR sebelum   intervensi   berada   pada   kategori cukup.Walau   masih   jauh   dari   target   mutu rumah   sakit   yaitu   sejumlah   85%,   peneliti berasumsi bahwa hal ini adalah hal yang baik dan   berpotensi   untuk   mengurangi   kejadian kesalahan   saat handover dengan   perawat   di shift berikutnya.   Hal   ini   sejalan   dengan penelitian   sebelumnya   yang   menunjukkan bahwa   58   orang   (79%)   responden   memiliki pengetahuan   yang   cukup   tentang   teknik komunikasi   SBAR   (Irawati   &   Maurissa 2017).
Menurut Fauziah (2017), rendahnya nilai pengetahuan   awal   responden   dapat disebabkan oleh usia, tingkat Pendidikan dan lama   bekerja.   Responden   paling   banyak berada   pada   rentang   usia   ≥   32   tahun   yaitu sebanyak 10 (55,6%). Usia dikaitkan dengan produktivitas   kerja   karena   ada   keyakinan bahwa   kinerja   dan   produktivitas   akan menurun dengan bertambahnya umur, dengan alasan menurunnya kecepatan, kecekatan, dan kekuatan,   meningkatnya   kejenuhan   dan kurangnya   rangsangan   intelektual(Riani, 2017).   Hasil   penelitian   ini   sejalan   dengan penelitian yang dilakukan oleh Utami, Wijaya
dan Rahmawati dengan hasil penelitian yang menyebutkan   usia   perawatpaling   banyak yaitu   pada   usiatahun   sebanyak   ≥   32   tahun (Utami, 2018).
Pendidikan   juga   mengambil   peran penting dalam pengetahuan, responden pada penelitian   ini   sebagian   besar   berpendidikan keperawatan   D3   sebanyak   (55.6%)   pada kelompok   intervensi   dan   kelompok   non intervensi   pendidikan   D3   (50%).Hal   ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Maulani dan Dasuki (2017) yang menyatakan bahwa   perawat   pelaksana   lebih   banyak berpendidikan   DIII   keperawatan   yaitu   58 orang   (92,1%)   dibandingkan   dengan   yang telah   menempuh   jenjang   S1   keperawatan yaitu sebanyak 10 orang (22,7%). Pendidikan merupakan   salah   satu   faktor   yang   dapat mempengaruhi   baik   atau   tidak   baiknya pelaksanaan handover selain yang disebabkan oleh   faktor   komunikasi,   lingkungan   yang tidak   kondusif,   pengalaman,   kepemimpinan, serta   budaya   organisasi   yang   acuh   terhadap keselamatan pasien (Triwibowo etall, . 2017). Lama   bekerja   pun   juga   dapat mempengaruhi pengetahuan perawat tentang komunikasi   SBAR.   Responden   pada penelitian   ini   sebagian   besarkelompok intervensi < 8 tahun 77.8% dan kelompok non intervensilama bekerja < 8 tahun 22.2%.Hasil penelitian   ini   sesuai   dengan   teori   yang disebutkan   oleh   Robbin   dan   Judge   yang mengatakan   semakin   lama   bekerja,   semakin banyak   pengalaman   yang   dimiliki   tenaga kerja.   Sebaliknya,   makin   singkat   masakerja, makin   sedikit   pengalaman   yang   diperoleh (Robbins,   2018).   Orang   yang   mempunyai pengalaman  akan   selalu   lebih   pandai   dalam menyikapi   hal   dibandingkan   mereka   yang sama sekali tidak memiliki pengalaman.
Intervensi   pada   penelitian   ini adalahedukasi   video   tik   tok   tentang komunikasi   SBAR.   Media   video mengutamakan   indera   penglihatan   dan pendengaran. Media video dapat menunjukan objek   secara   berulang-ulang   sehingga   dapat mengndang   pemikiran   dan   diskusi,   manfaat penggunaan   media   video   tersebut   sesuai konsep   pembelajaran   menurut   piramida
pengalaman yang dituliskan oleh Edgar dale, bahwa   orang   belajar   lebih   dari   80%   nya adalah   dari   apa   yang   telah   dilihat   dan didengar. Kelebihan media video adalah dapat menunjukkan   objek   secara   berulang-ulang sehingga   dapat   mengundang   pemikiran   dan diskusi, dan menanamkan sikap (Sari. M dkk, 2019).   Hasil   penelitian   Isra   (2018) menunjukkan   pengetahuan   responden mengalami   peningkatan   setelah   diberikan pendidikan   kesehatan   dengan   media   video. Setelah   diberikan   pendidikan   kesehatan dengan media video, didapatkan hasil bahwa tingkat   pengetahuan   responden   sebagian besar berada dalam kategori baik sebanyak 13 orang (92,9%) dan kategori cukup sebanyak 1 orang (7,1%).
Selain itu dalam penelitian ini informasi yang   disampaikan   menggunakan   media tik tok yang merupakan media sosial yang paling banyak diunduh yakni 45,8 juta kali. Jumlah itu   mengalahkan   aplikasi   popular   lain semacam   ( YouTube,   WhatsApp,   Facebook Messenger,   dan   Instagram ).Menurut   Aji (2018)ada   sekitar   10   juta   pengguna   aktif aplikasi tik tok di Indonesia. Mayoritas dari pengguna aplikasi tik tok di Indonesia sendiri adalah anak milenial, remaja maupun orang dewasa.
Informasi yang diberikan melalui tik tok dilakukan   selama   dua   minggu. Pre   test dilaksanakan   pada   awal   penelitian   dan post test dilakukan pada hari keempatbelas. Hal ini berdasarkan   konsep sleeper   effect yang disampaikan oleh Bringham bahwa seseorang dapat mengingat isi pesan yang disampaikan dalam   waktu   10-14   hari   setelah   pesan disampaikan dan didukung juga dengan teori evaluasi   dimana   jarak   dua   pengukuran minimal 2 minggu untuk melihat perubahan pengetahuan (Azwar, 2013; Budiharto, 2010). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang   dilakukan   Hutamy   (2021)bahwa terdapat   peningkatan   hasil   belajar   peserta didik dari proses pembelajaran konvensional yang   menunjukkan   bahwa   skor   rata- ratapesertadidik   berada   pada   71,09   dengan median   75   serta   modus   75,   dan   mengalami peningkatan   pada   saat   proses   pembelajaran
dengan   media tik   tok menunjukkan   bahwa skor   rata-rata   yang   diperoleh   berada   pada 79,06 dengan median 80 serta modus 80.

## KESIMPULAN
Kesimpulan   penelitian   ini   adalah   usia responden rata-rata sama yaitu 22-45 tahun, sebagian besar tingkat pendidikan responden adalah   pendidikan   keperawatan   D3,   jenis kelamin   responden   adalah   Sebagian   besar perempuan,   lama   kerja   responden   Sebagian besar   <   8   tahun.Nilai   rata-rata   pengetahuan awal   tentang   komunikasi   SBAR   pada kelompok   intervensi   9,22   dan   setelah intervensi   menjadi   14,50   sedangkan   pada kelompok non intervensi 9,06 dan meningkat menjadi   12,72.  Ada   perbedaan   selisih   rata- rata   peningkatan   pengetahuan   tentang komunikasi   SBAR   sebesar   1,61.   Intervensi berpengaruh   terhadap   peningkatannilai   rata- rata pengetahuan perawat tentang komunikasi SBAR ( p value 0,000).

## SARAN
Dalam meningkatkan keselamatan pasien perawat   agar   menggunakan   komunikasi SBAR.

## DAFTAR PUSTAKA
Aji,  W.   N.   (2018).  Aplikasi  Tiktok   Sebagai Media   Pembelajaran   Bahasa  dan  Sastra Indonesia. Prosiding   Seminar   Nasional Pertemuan   Ilmiah   Bahasa   Dan   Sastra Indonesia , 431 , 431–440. Budiarto,   E.   (2012). Biostatistika   untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat . EGC.
Burgener,   A.   M.   (2017).   Enhancing Communication to Improve Keselamatan pasien   and   to   Increase   Patient Satisfaction. Health Care Manager , 36. Cahyono, A. S. (2016). Pengaruh media sosial terhadap perubahan sosial masyarakat di Indonesia. Jurnal Publiciana , 140–157. Canadian   Keselamatan   pasien   Institute (CPSI).   (2017). Keselamatan   pasien
Incident . Departemen Kesehatan RI. (2015). Pedoman Nasional   Keselamatan   Pasien   Rumah Sakt (Keselamatan pasien) .
Fauziah.   (2017).   Pengetahuan   perawat terhadap   pelaksanaan   timbang   terima pasien   sesuai   SOP. REAL   in   Nursing Journal   (RNJ),   1(2),   60-66. https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursin g/article/download/265/98
Gerungan,   W.   (2010). Psikologi   Umum . Refika Aditama.
Global, T., Safety & States, U. (2017). Who Launches   Global   Effort   To   Halve Medication-Related Errors in 5 Years. In WHO .
Jiang,   dkk.   (2020).   A   Study   on   the Knowledge of SBAR of Clinical Nurses in Hospital Blood Glucose Management. American Journal of Nursing Science , 9.
Kamil,   H   dkk.   (2017).   Pelaksanaan Komunikasi   SBAR   di   Rumah   Sakit Umum   Daerah   Banda   Aceh. Jurnal Ilmiah Mahasiswa , 1–8.
Kemenkes. (2017).  Permenkes  No  11  tahun 2017. Undang-Undang Kesehatan . Kusuma,  P. W.  (2020). Di Balik  Fenomena Ramainya TikTok di Indonesia .
Kusumawati, T. I. (2019). Komunikasi Verbal dan Nonverbal. AL-IRSYAD .
Leonard, M. (2018). SBAR Tool: Situation- Background-Assessment- Recommendation. IHI   -   Institute   for Healthcare .
Maulani,   &   Dasuki.   (2017).   Hubungan pendidikan,   motivasi   kerja,   supervisi kepala   ruangan   dengan   kinerja   perawat RSUD H. Hanafie Muara Bungo. Jurnal Kesehatan Indonesia, 1-8. http://jurnal.akperdharmawacana.ac.i d/index.php/wacana/article/download SuppFile/10/1
Mustapa Z. (2018) Perilaku Organisasi Dalan Persepktif   Manajemen   Organisasi. Celebes: Media Perkasa
Nasrullah, R. (2018). Riset Khalayak Digital:
Perspektif Khalayak Media dan Realitas Virtual   di   Media   Sosial. Jurnal Sosioteknologi .
Notoatmodjo,   S.   (2010). Metodologi

## Penelitian Kesehatan .