DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.496 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1195-1202 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Efektivitas Pemberian Ekstrak Daun Kelor Kombinasi Fe dan Fe terhadap Peningkatan Hb Remaja Putri di Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung 2024
Tenang Juvita Sitepu *1 , Gaidha K Pangestu 2 , Putri Agus Febriyani 3
1 Program Studi DIII Kebidanan, Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung, Indonesia
2,3 Program Studi Profesi Bidan, Universitas Indonesia Maju Jakarta, Indonesia Email: 1 juvitasitepu@gmail.com, 2 ghaidakhusnul@gmail.com, 3 putriagusfebriyani2@gmail.com

## Abstrak
Word Health Organization (WHO) melaporkan angka kejadian anemia wanita usia 15-49 tahun/WUS sebanyak 29.9%,  terdapat  di  negara  berkembang  53,7%  . World  Health  Assembly  (WHA) ke-65  pada  tahun  2025 menyepakati rencana aksi dan target global dengan komitmen mengurangi 50% prevalensi anemia pada WUS. Berdasarkan  rekomendasi  tersebut,  pemerintah  melakukan  intensifikasi  pencegahan,  promosi,  penanggulangan dengan  peningkatan  konsumsi  makanan  kaya  zat  besi,  suplementasi  tablet  tambah  darah/TTD,  peningkatan fortifikasi  bahan  pangan  kaya  zat  besi  dan  asam  folat.  Rematri  sangat  rentan  anemia,  jika  hamil  berdampak buruk terhadap tumbuh kembang janin intrauterin, komplikasi kehamilan dan persalinan. Selain TTD, daun kelor ( Moringa oleifera) dapat meningkatkan Hb degan cepat. Daun kelor mengandung vitamin C, A, tinggi zat besi yang  berperan  utama  sebagai  nutrisi  dalam  proses  hematopoiesis  pada  sumsum  tulang  belakang.  Tujuan penelitian untuk mengetahui efektivitas pemberian ekstrak daun kelor kombinasi Fe dan Fe terhadap peningkatan Hb remaja putri di Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung. Metode penelitian ini kualitatif pendekatan literatur riview,  kuasi  experimen rancangan pretest  dan  posttest  design  2  group .  Populasi  dan  sampel  2  remaja  putri berumur 17-23 tahun dengan anemia ringan. Hasil responden 1 konsumsi tablet Fe kombinasi tablet daun kelor 500 mg 7 hari terdapat peningkatan Hb 0,7 gr/dl. Sampel 2 dengan intervensi tablet Fe saja kadar Hb meningkat 0,5  mg/dl.  Terdapat  perbedaan  signifikan  kenaikan  kadar  Hb  pada  sampel  konsumsi  ekstrak  daun  kelor kombinasi Fe dan Fe dibandingkan dengan Fe saja. Untuk hasil lebih luas diperlukan variabel yang lebih banyak karena kenaikan Hb dipengaruhi berbagai faktor.

## Kata kunci: Ekstrak Daun Kelor, Fe, Peningkatan Hb

## Abstract
The World Health Organization (WHO) reports that the incidence of anemia in women aged 15-49 years/WUS is 29.9%, in developing countries it is 53.7%. The 65th World Health Assembly (WHA) in 2025 agreed on a global action plan and target with a commitment to reduce the prevalence of anemia in WUS by 50%. Based on these recommendations,  the  government  is  intensifying  prevention,  promotion  and  management  by  increasing consumption of foods rich in iron, supplementation with iron tablet, increasing fortification of foods rich in iron and folic acid. The female adolescent is very susceptible to anemia, which has a negative impact on the growth and  development  of  the  intrauterine  fetus,  potentially  complicating  pregnancy  and  childbirth.  Apart  from  iron tablet, moringa leaves (Moringa oleifera) are recommended for accelerating the increase in Hb. Moringa leaves contain vitamins C, A and are high in iron which plays a major role as a nutrient in the process of hematopoiesis in  the  spinal  cord.  The  aim  of  the  research  was  to  determine  the  effectiveness  of  administering  Moringa  leaf extract  with  a  combination  of  Fe  and  Fe  to  increase  the  Hb  of  female  adolescents  at  Poltekes  TNI  AU Ciumbuleuit Bandung. This research method is a qualitative literature review approach, with 2 group pre post test  design.  Population  and  sample:  female  adolescent  17-23  years  with  mild  anemia.  Results:  The  1 st sampel consumed Fe tablets in combination with 500 mg Moringa leaf tablets for 7 days, there was an increase in Hb of 0.7  gr/dl.  The  2 nd Sample  with  Fe  tablet  intervention  alone,  Hb  levels  increased  by  0.5  mg/dl.  There  was  a significant difference in the increase in Hb levels in samples consuming Moringa leaf extract combined with Fe and  Fe  compared  to  Fe  alone.  For  broader  results,  more  variables  are  needed  because  the  increase  in  Hb  is influenced by various factors.
Keywords: Fe, Increase in Hb, Moringa Leaf Extract
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.496 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1195-1202 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## 1. PENDAHULUAN
Word  Health  Organization  (WHO) pada World  Health  Assembly  (WHA) ke-65  pada  tahun  2025 menyepakati  rencana  aksi  dan  target  global  untuk  gizi  ibu,  anak  dan  bayi,  dengan  komitmen mengurangi  50%  prevalensi  anemia  pada  wanita  usia  subur  (WUS).  Berdasarkan  rekomendasi tersebut, pemerintah Indonesia melakukan intensifikasi pencegahan dan penanggulangan anemia pada remaja putri (rematri) dan wanita usia subur (WUS) dengan memprioritaskan melalui institusi sekolah pemberian  tablet  tambah  darah  (TTD).  Upaya  penanggulangan  anemia  pada  rematri  dan  WUS difokuskan  pada  kegiatan  promosi  dan  pencegahan,  yaitu  peningkatan  konsumsi  makanan  kaya  zat besi, suplementasi tablet tambah darah (TTD), serta peningkatan fortifikasi bahan pangan dengan zat besi dan asam folat. (Indonesia K. K., Pedoman Pencegahan Dan Penanggulangan nemia Pada Remaja Puteri Dan Wanita Usia Subur , 2018)
Angka kejadian anemia menurut World Health Organization (WHO), pada wanita dengan usia 15- 49  tahun  sebanyak  29.9%,  pada  anak  usia  6-54  bulan  9,8%.  wanita  hamil  sebanyak  36,5%.  Anemia pada  remaja  putri  di  negara  berkembang  sekitar  53,7%  dari  semua  remaja  putri.  (Sulistyoningtyas, 2022), (WHO, 2021).
Di  Indonesia  anemia  dapat  dialami  oleh  semua  kelompok  umur  mulai  dari  balita  sampai  usia lanjut. Riskesdas 2013 menunjukkan bahwa prevalensi anemia pada perempuan usia ≥15 tahun sebesar 22,7%  prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  sebesar  37,1%.  Remaja  putri  yang  mengalami  anemia berisiko  mengalami  anemia  pada  saat  hamil,  akan  berdampak  negatif  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan  janin  intauterin  dan  berpotensi  menimbulkan  komplikasi  kehamilan  dan  persalinan, bahkan  menyebabkan  kematian  ibu  dan  anak  (AKI/AKB).  Menurut  Survei  Penduduk  Antar  Sensus (SUPAS)  2015  sebesar  305  per  100.000  kelahiran  hidup  dan  penyebab  utama  kematian  ibu  adalah preeklampsia  dan  eklampsia  (32,4%),  perdarahan  paska  persalinan  (20,3%).  Untuk  itu  diadakan Program pencegahanan penanggulangan anemia gizi ini dengan sasaran WUS terutama pada pekerja wanita melalui Gerakan Pekerja Wanita Sehat dan Produktif (GPWSP) (Kemkes B. , 2023).
Kadar  hemoglobin  normal  pada  perempuan  yaitu  >12  gr/dl,  dikatakan  anemia  ringan  jika hemoglobin 10-12 gr/dl, anemia sedang 8-10 gr/dl dan anemia berat bila kadar hemoglobin kurang 8 gr/dl. Hasil  Riskesdas  2013,  prevalensi  anemia  secara  nasional  untuk  semua  kelompok  umur  adalah 21,7%.  Prevalensi  anemia  pada  perempuan  relatif  lebih  tinggi  (23,9%)  dibanding  laki-laki  (18,4%). Berdasarkan lokasi tempat tinggal, prevalensi anemia di perdesaan lebih tinggi (22,8%) dibandingkan di perkotaan (20,6%) (Puspa Sari, 2022)
Anemia pada masa remaja berisiko untuk terjadinya defisiensi besi pada saat hamil (Lynch, 2000), karena kehamilan meningkat kebutuhan zat besi secara signifikan. (Diskes.jabarprov, 2023). Tingkat anemia remaja putri di Jabar mencapai 40% atau sekitar 1,7 juta orang. (Indonesia K. K., Pencegahan Dan  Penanggulangan  Anemia  Pada  renmaja  Putri  dan  Wanita  Usia  Subur  (WUS),  2022).  Angka remaja putri penderita anemia di Bandung mencapai 5% (Jabar, 2022)
Untuk  meningkatkan  Hb  remaja  putri  yang  anemia,  selain  pemberian  tablet  tambah  darah  (Fe) dapat diberikan juga kombinasi konsumsi daun kelor ( Moringa oleifera) . Daun kelor beberapa dekade ini banyak direkomendasikan untuk percepatan peningkatan Hb. Penelitian sudah dilakukan oleh para ahli, sejak dahulu kelor sudah digunakan sebagai pengobatan tradisional. Setelah ditemukan manfaat penting daun kelor WHO menobatkan pohon kelor sebagai miracle tree . Dilaporkan lebih dari 1.300 studi, artikel dan laporan tentang manfaat daun kelor dalam penyembuhan penyakit. Dalam penelitian menyatakan  hampir  setiap  bagian  pohon  kelor  memiliki  khasiat  dan  digunakan  dalam  pengobatan. Selain  Vitamin  C,  vitamin  A,  zat  besi juga  tinggi dalam  kandungan  daun  kelor.  Vitamin  C  sangat berguna dalam proses penyerapan tablet Fe dalam darah. (Kemkes, 2022)
Pemberian  ekstrak daun  kelor  kombinasi  dengan  tablet  Fe  dapat meningkatkan  kadar  Hb remaja puteri, dengan dosis pemberian 500 mg ekstrak daun kelor dan tablet Fe. Setiap 100 gr ekstrak daun kelor  mengandung  Fe  5,49,  dengan  kata  lain  1  kg  simplisia  dapat  menghasilkan  kandungan  besi sebanyak  54,92  (Balai  penelitian  Tanaman  Rempah.  (Hasty  Hamzah,  2019).  Daun  kelor  yang mengandung tinggi zat besi berperan utama sebagai nutrisi dalam proses hematopoiesis pada sumsum tulang  belakang.  Kandungan  protein  dan  asam  amino  dalam  daun  kelor  juga  berfungsi  dalam
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.496 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1195-1202 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
proliferasi dan diferensiasi sel darah.  Vitamin C pada daun kelor akan  meningkatkan penyerapan zat besi dalam tubuh. (Hardiyanti, 2022).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan,  angka  kejadian  anemia  remaja  di  Poltekes  TNI  AU Ciumbuleuit dari 10 terdapat 2 yang mengalami anemia. Berdasarkan studi pendahuluan diatas maka peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  tentang  efektifitas  pemberian  daun  kelor  kombinasi  Fe  dan  Fe kepada  remaja  putri  di  Poltekes  TNI  AU  Ciumbuleuit.  Dimana  penelitian  ini  bertujuan:untuk mengetahui kadar Hb sebelum dan sesudah pemberian ekstrak daun kelor kombinasi Fe, mengetahui peningkatan  kadar  Hb  sebelum  dan  sesudah  pemberian  Fe,  mengetahui  perbedaan  efektivitas pemberian ekstrak daun kelor kombinasi Fe dan Fe terhadap peningkatan Hb remaja putri.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  dan  metode  penelitian  ini  adalah  kualitatif  pendekatan literatur  riview, melakukan penelusuran  jurnal-jurnal  ilmiah  ( study  case  literature  review  SCLR) yang  digunakan  sebagai rujukan/referensi.  Dengan  rancangan experimen  quasi pretest  and  posttest  design  2  group. Sampel terdiri  dari  2  grup,  yang  pertama  dilakukan  intervensi  pemberian  ekstrak  daun  kelor  kombinasi  Fe, sampel kedua hanya dengan tablet Fe saja.
Dilakukan  pemeriksaan  Hb  diklinik  rumah  sakit  pada  saat  pra  tengah  dan  post  intervensi. Intervensi dilakukan selama tujuh hari berturut-turut pada jam yang sama (19.00). Peneliti melakukan observasi menggunakan video call bersama sampel setiap mengkonsumsi kapsul extrak daun kelor dan tablet Fe. Hasil pemeriksaan dimasukkan dalam lembar observasi dalam bentuk ceklis.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Instrumen  penelitian  ini  berupa  ceklis  dalam  lembar  observasi,  Dilakukan  ceklis  setiap  hari sesudah diberikan intervensi. Pada lembar observasi dilakukan pengisian setiap pemeriksaan kadar Hb sampel (Sebelum intervensi, hari ke 4 intervensi dan sesudah selesai intervensi).
Tabel 1. Hasil Observasi Sampel 1 Dengan Intervensi Konsumsi Ekstrak Daun Kelor Kombinasi
Tablet Fe Sampel 1 Evaluasi Hasil Hb Kenaikan Konsumsi Ekstrak Daun Kelor Kombinasi Tablet Fe Sebelum intervensi 11,5 gr/dL 0,7 gr/dL Setelah intervensi hari ke 4 11,7 gr/dL Setelah intervensi hari ke 7 12,2 gr/dL
Pada  tabel  1.Sampel  1  Sebelum  diberikan  intervensi  ekstrak  daun  kelor  kombinasi  tablet  Fe didapatkan Hb 11,5 gr/dL, intervensi hari ke 4 naik 0,2 gr/dL, pada hari ke 7 meningkat 0,7 gr/dL
Tabel 2. Hasil Obsevasi Sampel 2 Dengan Intervensi Konsumsi Tablet Fe
Sampel 2 Evaluasi Hasil Hb Kenaikan Konsumsi Ekstrak Daun Kelor Kombinasi Tablet Fe Sebelum intervensi 11,5 gr/dL 0,5 gr/dL Setelah intervensi hari ke 4 11,6 gr/dL Setelah intervensi hari ke 7 12 gr/dL
Tampak  pada  tabel  2  kenaikan  kadar  Hb  responden  2  setelah  diberikan  intervensi  tablet  Fe sebelum intervensi 11,5 gr/dL, hari ke 4 intervensi naik 0,1 gr/dL, hari ke 7 naik 0,5 gr/dL
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.496 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1195-1202 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Tabel 3. Perbandingan Perbedaan Pemberian Ekstrak Daun Kelor Kombinasi Fe dan Fe Terhadap
Peningkatan Hb Remaja Putri Pada Sampel 1 dan 2 Hasil Pemeriksaan Ket Sebelum intervensi Intervensi hari ke-4 Intervensi hari ke-7 Sampel 1 (Konsumsi Ekstrak daun kelor 500 mg kombinasi tablet Fe) Keluhan mudah lelah dan letih, sering mengantuk Konjungtiva agak pucat Kadar Hb 11,5 gr/dl Keluhan lelah masih ada mengantuk berkurang Konjungtiva agak kemerahan Kadar Hb 11,7 gr/dl Mudah mengantuk, lelah dan letih sudah hilang Konjungtiva merah muda Kadar Hb 12,2 gr/dl Kenaikan Hb 0,7 gr/dl Sampel 2 (Konsumsi Tablet Fe) Keluhan mudah merasa lelah dan mudah ngantuk Konjungtiva agak pucat Kadar Hb11,5 gr/dl Keluhan mudah mengantuk, lelah dan letih masih ada Konjungtiva agak kemerahan Kadar Hb 11,6 gr/dl Keluhan mudah mengantuk, lelah dan letih sudah hilang Konjungtiva merah muda Kadar Hb 12,0 gr/dl Kenaikan Hb 0,5 gr/dl
Pada Tabel 3, setelah diberikan intervensi 7 hari terdapat perbedaan signifikan kenaikan kadar Hb sampel 1 yaitu 0,7 gr/dL dan 0,5 gr/dL pada sampel 2.

## 3.1. Pembahasan
Penelitian dilakukan dengan intervensi pada kedua responden selama seminggu berturut-turut pada jam yang sama setiap hari (jam 19.00). Responden 1 dengan konsumsi kapsul ekstrak daun kelor 500 mg kombinasi tablet Fe (zat besi 100 mg dan asam folat) dan responden 2 hanya dengan tablet Fe saja. Tablet Fe dikonsumsi dengan cara dikunyah menggunakan air putih, berikut ini akan dibahas seperti dibawah ini.
3 . 1.1. Kadar Hb Sebelum Dan Sesudah Pemberian Ekstrak Daun Kelor Kombinasi Fe Terhadap Peningkatan Hb Remaja Putri di Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung
Pada tabel 1 didapatkan hasil Hb responden 1 sebelum diberikan intervensi konsumsi ekstrak daun kelor  500  mg  kombinasi  tablet  Fe  yaitu  11,5  mg/dl,  setelah  hari  keempat  intervensi  dilakukan kunjungan ulang kedua dan pemeriksaan Hb dengan hasil 11,7 mg/dL, terdapat kenaikan 0,2 mg/dL, pada hari ketujuh sesudah intervensi kunjungan ulang ketiga dilakukan pemeriksaan Hb dengan hasil 12,2  mg/dl,  keluhan  sering  mengantuk,  lelah  letih  sudah  tidak  ada.  Kadar  Hb  sebelum  dan  sesudah dilakukan  intervensi  terdapat  peningkatan  Hb  sebanyak  0,7  mg/dl.  Asumsi  peneliti  kenaikan  Hb  ini dapat  dipengaruhi  beberapa  faktor  antara  lain:  keadaan  responden  saat  konsumsi  ini  dalam  keadaan baik,  klien  tidak  sedang  menstruasi,  respon  tubuh  klien  positif  terhadap  penyerapan  kapsul  ekstrak daun  kelor  kombinasi  Fe.  Selain  ekstrak  daun  kelor  mengandung  vitamin  C  yang  tinggi  sehingga mempercepat  penyerapan  tablet  Fe  didalam  usus,  disertai  selama  intervensi  asupan  protein  terutama hewani R1 tercukupi. Ekstrak daun kelor yang diberikan sudah tercatat di BPOM sehingga kualitasnya terjamin,  cara  pengemasan  kapsul  dalam  botol  hygienes.  Asumsi  peneliti  berikutnya  adalah  cara pengolahan  ekstrak  daun  kelor  yang  dikeringkan,  diekstrak  kemudian  dimasukkan  dalam  kapsul merupakan daun kelor pilihan membuat penyerapan lebih baik diusus sehingga menaikkan kadar Hb R1.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yulianti dkk pada tahun 2020 dengan judul pemberian  ekstrak  daun  kelor  pada  remaja  putri  anemia  putus  sekolah  usia  12-18  tahun  penelitian kuantitatif true  experiment desain Randomized  Controlled  Double  Blind  Pre-Posttest. Dengan  hasil kelompok  intervensi  yang  diberikan  kapsul  ekstrak  daun  kelor  meningkat  kadar  hemoglobin  dalam darah  yaitu  1.1  –  2.0  gr/dl,  di  bandingkan  dengan  kelompok  kontrol  yang  diberikan  hanya  tablet tambah  darah,  kenaikan  Hb  0.1  –  0.5  gr/dl.    (Yulianti  Anwar,  2020),  Demikain  halnya  penelitian
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.496 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1195-1202 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
dilakukan  oleh  Erma  Nur.F  dengan  judul:  “Efektifitas  Ekstrak  Daun  Kelor  Terhadap  Peningkatan Kadar  Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri,”  dengan  metode 1  group  rancangan  pre  post  test  design , sampel  15  remaja  putri,  hasil: p  value 0,009  <  0,005.  ektrak  daun  kelor  efektif  untuk  meningkatkan kadar  hemoglobin  pada  remaja  putri.  (F,  Tahun  2019).  Juga  penelitian  Sri  Hardiyanti:”  Efektivitas Suplementasi  Tepung  Daun  Kelor  dan  Bee  Bread  Terhadap  Kadar  Hemoglobin,  Hematokrit  Remaja Putri  Anemia”.  metode  penelitian Randomized  Controlled  Trial (RCT)  2  group pre dan post  test, dengan  hasil:  kenaikan  kadar  Hb  lebih  besar  pada  kelompok  intervensi  ( mean  difference 1.72) dibandingkan dengan kelompok kontrol ( mean difference 1.15). (Hardiyanti, 2022).

## 3.1.2. Kadar Hb Sebelum dan Sesudah Pemberian Fe terhadap Peningkatan Hb Remaja Putri di Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung
Intervensi dilakukan pada responden 2 selama seminggu mengonsumsi tablet Fe saja, pada tabel 2. sebelum  diberikan  intervensi  dilakukan  pemeriksaan  Hb  dengan  hasil  11,5  mg/dl,  pada  hari  ke-4 intervensi  dilakukan  kunjungan  ulang  dan  pemeriksaan  Hb dengan  hasil  11,6 mg/dL.  Pada hari ke-7 intervensi  konsumsi  tablet  Fe  dilakukan  kunjungan  ulang  dan  pemeriksaan  Hb  dengan  hasil  12,0 mg/dL. Keluhan responden mudah mengantuk, lelah, letih sudah tidak ada lagi. Terdapat kenaikan Hb sebelum dan sesudah konsumsi Fe sebanyak 0,5 gr/dl.
Asumsi  peneliti  pada  R2  adalah:  responden  mengikuti  anjuran  peneliti  yaitu  tablet  Fe  dikunyah diminum hanya menggunakan air putih sehingga tablet Fe diserap dengan baik oleh usus, responden tidak  sedang  mentruasi,  responden  tidak  menderita  cacing  tambang,  asupan  makanan  yang mengandung  zat  besi  tercukupi,  terutama  protein  hewani,  protein  hewani  lebih  mudah  diserap  oleh tubuh  dibanding  protein  nabati,  responden  mengurangi  jajanan  yang  berkalori  tinggi  miskin kandungan  nutrisi  yang  menghambat  penyerapan  Fe  (teh,  kopi,  coklat).  (Indonesia  K.  K.,  2022), (Indonesia K. K., 2020)
3.1.3. Perbedaan Pemberian Ekstrak Daun Kelor Kombinasi Fe dan Fe Terhadap Peningkatan Hb Remaja Putri di Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung.
Pada tabel 3. intervensi berbeda yang diberikan pada kedua responden selama seminggu pada jam yang  sama  (setiap  jam  19.00).  Konsumsi  daun  kelor  500  mg  kombinasi  Fe  pada  responden  1 mengalami  kenaikan  Hb  yaitu  0,7  mg/dl,  sedangkan  pada  responden  2  yang  hanya  mengkonsumsi tablet  Fe  saja  terdapat  kenaikan  0,5  mg/dl,  jika  dilihat  perbedaan  ini  maka  peningkatan  Hb  pada responden R1 signifikan dibandingkan pada R2.
Asumsi  penelti kenaikan  Hb  yang  berbeda  pada  kedua  responden  ini  dapat disebabkan  beberapa faktor  antara  lain  yaitu  pada  ekstrak  daun  kelor  dan  Fe  terdapat  kandungan  vitamin  C  dan  A  serta protein yang membuat penyerapan di usus lebih baik sehingga Hb R1 lebih meningkat dibanding R2 yang  hanya  konsumsi  tablet  Fe  saja.  Kedua  responden  selama  penelitian  mengikuti  saran  dan penyuluhan yang diberikan antara lain tidak jajan sembarangan, asupan protein hewani lebih banyak dibanding  protein  nabati,  istirahat  yang  cukup,  serta  memperhatikan  hygiene.  Daun  kelor  selain mengandung  vitamin  A,  C  dan  protein,  kandungan  zat  besi  dalam  daun  kelor  bubuk  mencapai  60,5 mg/100 gr, sedangkan dalam keadaan kering atau serbuk daun kelor mengandung vitamin C 17,3 mg. Ada  beberapa  hal  yang  berperan  penting  dalam  penyerapan  zat  besi (enhancer). Enhancer  zat  besi diantaranya vitamin C dan vitamin A yang banyak dalam kandungan daun kelor ( Moringa oleifera L .). Vitamin  A  dapat  mempengaruhi  ekskresi  zat  besi  dari  hati,  suplementasi  vitamin  A  dengan  zat  besi memperbaiki status vitamin A dan memperbaiki status zat besi. Vitamin C berfungsi sebagai enhancer karena  vitamin  C  dapat  membantu  absorbsi  besi  non  heme  dengan  cara  merombak  bentuk  ferri menjadi ferro yang lebih mudah diserap yang berperan besar terhadap penyerapan zat besi. Daun kelor ( Moringa  oleifera  L .)  juga  mengandung  tinggi  protein.  Protein  memiliki  peran  penting  dalam transportasi zat besi di dalam tubuh. Asupan protein yang kurang dalam tubuh akan berdampak pada terhambatnya  transportasi  zat  besi  menyebabkan  terjadinya  defisiensi  zat  besi  yang  berakibat kekurangan  kadar  hemoglobin  dalam  darah/anemia.  Semakin  rendah  asupan  protein,  maka  semakin rendah pula kadar hemoglobin. (Indah Kurniawati, 2020) (Yulina Dwi Hastuti, 2022).
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.496 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1195-1202 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  responden  1  dengan  anemia  ringan  dilakukan intervensi  ekstrak  daun  kelor  500  mg  kombinasi  tablet  Fe  mengalami  peningkatan  Hb  signifikan. Sebelum intervensi 11,5 gr/dl setelah intervensi kenaikan kadar Hb menjadi 12,2 gr/dl (0,7gr/dl) jika dibandingkan  dengan  responden  2  hanya  hanya  konsumsi  tabet  Fe  saja.  Dimana  sebelum  intervensi 11,5  gr/dl,  sesudah  intervensi  12,0  gr/dl  (0,5  gr/dl).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Fauzah Cholashotul I’anah, 2022) dengan judul Pemberian Ekstrak Daun Kelor Dalam Meningkatkan Kadar Hemoglobin  Pada  remaja  Perempuan,  penelitian  dilakukan  dengan  metode Systematic  Review  and Meta-Analysis menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian  ekstrak  daun  kelor  ( Moringa Oleifera )  terhadap  kadar  hemoglobin  pada  remaja  perempuan.  Demikian  halnya  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Yulina Dwi Hastuti dengan judul: Ekstrak daun Kelor Dan Efeknya Pada Kadar Hemoglobin remaja Putri dengan metode pra-Experimental dengan rancangan the one group pretest- posttest  design  sampel  sebanyak  24  orang  dengan  hasil terjadi  peningkatan  kadar  Hb  sebelum  dan sesudah pemberian ekstrak daun kelor dengan peningkatan sebesar 1,7 gr/dl - 2,9 gr/dl. Ekstrak daun kelor efektif untuk meningkatkan kadar hemoglobin pada remaja putri (Yulina Dwi Hastuti, 2022)

## 4. KESIMPULAN
Penelitian  sudah  dilakukan  kepada  dua  sampel  dengan  intervensi  yang  berbeda,  maka  dapat disimpulkan: sampel 1 yang mengkonsumsi ekstrak daun kelor kombinasi Fe mengalami kenaikan Hb pra dan post intervensi sebanyak 0,7 gr/dL, sampel 2 diberi intervensi konsumsi tablet Fe  mengalami kenaikan  kadar  Hb  pra  dan  post  intervensi  0,5  gr/dL.  Terdapat  perbedaan  signifikan  kenaikan  kadar Hb pada sampel 1 dibandingkan sampel 2.

## DAFTAR PUSTAKA
Aras Utami, A. M. (2021). Anemia pada remaja Puteri. Semarang: https://doc- pak.undip.ac.id/id/eprint/12690/1/Modul_Anemia.pdf.
Atikah,  F.  Y.  (2019). METODE  ORKESKU  (  RAPORT  KESEHATANKU)  Dalam  Mengidentifikasi Potensi  Kejadian  Anemia  Gizi  Pada  Remaja  Putri. Banjarbaru:  http://kesmas.ulm.ac.id/id/wp- content/uploads/2019/04/BUKU-METODE-ORKES-KU-RAPORT-KESEHATANKU.pdf.
Cirebon,  D.  (  2016). Panduang  Pencegahan  Anemia  Pada  Remaja  Putri  dan  WUS. Jakarta: https://dinkes.cirebonkab.go.id/bacabuku/1666068361_6479a0ebe968fa394011.pdf .
Diskes.jabarprov.  (2023). Pertemuan  Review  Pelaksanaan  Suplementasi  TTD  Rematri  untuk Prevalensi Penurunan Stunting di Jabar. Jawa Barat: https://diskes.jabarprov.go.id. Dr. Ida Umami., M. K. (2019). Psikologi Remaja. Yogyakarta:
https://repository.metrouniv.ac.id/id/eprint/1447/1.
F, E. N. (Tahun 2019). Efektifitas Ekstrak Daun Kelor Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri. Jurnal Kesehatan Karya Husada, No 7 Vol 2 PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874 . Farid,  Y.,  Bowman,  N.  S.,  &  Leca,  P.  (2023). Biochemistry,  Hemoglobin  Synthesis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536912/.
Fauzah C holashotul I’anah, Vita Murniati Terawan, Ieva Baniasih Akbar, Johannes C. Mose, Dewi Marhaeni  Diah  Herawati,  Pemberian  Ekstrak  Daun  Kelor  Dalam  Meningkatkan  Kadar Hemoglobin Pada remaja Perempuan Jurnal Kesehatan Desember 31, 2022
Fitriany, J., & Saputri, A. I. (2018). Anemia Defisiensi Besi. Jurnal Averrous Vol.4 No.2 2018 , Vol.4 No.2.
Hardiyanti,  S. (2022).  Efektivitas  Suplementasi  Tepung  Daun  Kelor  dan  Bee  Bread  Terhadap  Kadar Hemoglobin, Hematokrit Remaja Putri Anemia. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , Volume 11| Nomor 1| Juni|2022.
Hastuty,  Y.  D.  (2022).  EKSTRAK  DAUN  KELOR  DAN  EFEKNYA  PADA  KADAR
HEMOGLOBIN REMAJA PUTRI . https://jurnal.poltekkespalembang.ac.id/index.php/JPP/article .
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.496 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1195-1202 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Hasty  Hamzah,  N.  R.  (2019).  ANALISIS  KANDUNGAN  ZAT  BESI  (Fe)  PADA  DAUN  KELOR. Indo. J. Chem. Res., , 88-93.
Indah Kurniawati, M. F. (2020). Penanganan Anemia Dengan Tepung Daun Kelor. Surakarta: Yuma Pustaka.
Indonesia, K. K. (2018). Pedoman Pencegahan Dan Penanggulangan nemia Pada Remaja Puteri Dan Wanita Usia Subur . Jakarta:
https://ayosehat.kemkes.go.id/pub/files/files99778Revisi%20Buku%20Pencegahan%20dan%20P enanggulangan%20Anemia%20pada%20Rematri%20dan%20WUS.pdf.
Indonesia,  K.  K.  (2020). Pedoman  Pemberian  Tablet  Tambah  Darah  (TTD). Jakarta: files283TTD_REMATRI_OK2-4.pdf.
Indonesia, K. K. (2022). Pencegahan Dan Penanggulangan Anemia Pada Remaja Putri dan Wanita Usia Subur (WUS). https://ebooks.gramedia.com/id: Gramedia. Jabar,  P.  (2022). Pemdaprov  Jabar  -  Nutrisi  Internasional  Konsisten  Cegah  Anemia  . Jawa  Barat: https://jabarprov.go.id.
Kemkes.  (2018). Pencegahan  Dan  Penanggulangan  Anemia  Pada  Rematri  dan  WUS. jakarta: https://ayosehat.kemkes.go.id.
Kemkes. (2022, Juni 22). Kesehatan Reproduksi Remaja : Permasalahan dan Upaya Pencegahan. hal. 1.
Kemkes.  (2022,  Agustus  Selasa).  Mengenal  Berbagai  Manfaat  Kelor. Kemkes  Direktorat  Jendral Pelayanan Kesehatan , hal. 1.
Kemkes,  B.  (2023). LAPORAN  NASIONAL  RISKESDAS  TAHUN  2013  DALAM  BENTUK ANGKA.pdf. Jakarta: https://repository.badankebijakan.kemkes.go.id/id/eprint/4428.
K urniawati.I  dkk,  Penanganan  Anemia  Dengan  Tepung  Daun  Kelor,  Penerbit  Yuma  Pustaka  2020 Cetakan kedua, Kemenristekdikti, ISBN. 978-623-7128-73-1
Lindar, R. R. (2021). E.Book Psikologi Remaja. https://fliphtml5.com/hzgwr/byst/basic.
Puspa  Sari,  D.  H.  (2022). Buku  Saku  Anemia  Defisiensi  Besi  pada  Remaja  Putri. https://books.google.co.id/books/about/Buku_Saku_Anemia_Defisiensi_Besi_pada_Re.html?id= fPp7EAAAQBAJ&redir_esc=y.
Rahayu,  A.  (2019). METODE  ORKESKU  (RAPORT  KESEHATANKU)  Dalam  Mengidentifikasi Potensi Kejadian Anemia Giz Pada remaja Putrii . Banjar Baru: http://kesmas.ulm.ac.id/id/wp- content/uploads/2019/04/BUKU-METODE-ORKES-KU-RAPORT-KESEHATANKU.pdf.
Satriyani,  D.  P.  (2021).  REVIEW  ARTIKEL:  AKTIVITAS  ANTIOKSIDAN  EKSTRAK  DAUN. URNAL FARMASI MALAHAYATI , Vol 4 No 1.
Sulistyoningtyas,  S.  &.  (2022).  Pemberian  Jus  Jambu  Biji  Berpengaruh  Pada  Kenaikan  Kadar Hemoglobin  Remaja  Putri  Di  Asrama  Putri  Sma  Muhammadiyah  2  Yogyakarta. Jurnal Kebidanan Indonesia, , 13(1), 86–93. https://doi.org/10.36419/jki.v13i1.568.
WHO,  T.  G.  (2021). WHO  Global  Anaemia  estimates,  2021  Edition. Jenewa,  Swiss.: https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_children.
Wijayanti, I. I. (2022). Penanganan Anemia Dengan Tepung Daun Kelor. Yuma Pustaka, Surakarta: http://repository.itspku.ac.id/id/eprint/282.
Yulianti  Anwar,  V.  H.  (2020).  PEMBERIAN  EKSTRAK  DAUN  KELOR  TERHADAP PENINGKATAN. Jurnal Kesehatan Manarang , 131 – 137.
Yulina  Dwi  Hastuty,  Sri  Nitia;  Ekstrak  daun  Kelor  Dan  Efeknya  Pada  Kadar  Hemoglobin  remaja Putri, (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang, Vol. 17, No. 1, Juni 2022, eISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v17i1
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.496 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1195-1202 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## Halaman Ini Dikosongkan