## DINAMIKA COPING STRESS KELUARGA DALAM MENGHADAPI ANAK YANGMENGALAMI HIDROSEFALUS
Yunita Handayani 1
Erlyn Erawan 2

## Fakultas Psikologi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya

## Abstrak
Penyakit  hidrosefalus  merupakan  kerusakan  jaringan  saraf  yang  disebabkan  oleh  kelebihan cairan  di  otak.  Penyakit  ini  dapat  menyebabkan  timbulnya  masalah  keseimbangan,  gerakan motorik,  kognitif,  dan  emosional  anak  selama  tumbuh  kembangnya.  Anak  yang  menderita penyakit hidrosefalus harus mendapatkan pengobatan secara cepat untuk menghindari dampak buruk pada fisik anak dan kematian. Oleh karena itu,  anak perlu  menjalankan operasi otak. Proses  pengobatan  tersebut  membutuhkan  biaya  yang  cukup  mahal,  sehingga  dapat mempengaruhi kondisi ekonomi keluarga. Selain  itu, keluarga juga mendapatkan penolakan dari  lingkungan  dikarenakan  kondisi  anak  yang  berbeda  dengan  anak  lainnya.  Hal-hal tersebutlah yang menyebabkan munculnya stres yang dialami oleh keluarga. Untuk mengatasi stres yang dialami, keluarga harus memiliki kemampuan untuk melakukan perubahan kognitif dan  perilaku.  Kemampuan  tersebut  dikenal  sebagai coping  stress . Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui dinamika coping stress keluarga dalam menghadapi anak yang mengalami hidrosefalus.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dan  pendekatan  studi  kasus, melalui wawancara mendalam. Kriteria informan penelitian ini adalah anggota keluarga yang merawat  anaknya  dari  awal  didiagnosa  hingga  saat  ini,  anggota  keluarga  dari  anak  yang didiagnosa  hidrosefalus  ketika  lahir,  dan  orang  di  sekitar  anak  yang  mengetahui perkembangan  anak.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dinamika coping  stress keluarga dapat terlihat dari kepasrahan kepada Tuhan mengenai masalah yang dihadapi dan cenderung menghindari  lingkungan  yang  memberikan  respons  negatif  terhadap  anak  ( emotion-focused coping ). Semua informan juga mencari tahu mengenai penyakit anak, melakukan pengobatan bagi  anak,  serta  melakukan  perawatan  ( problem-focused  coping ).  Dalam  penelitian  ini  juga ditemukan  bahwa  dukungan  sosial  juga  mempengaruhi  cara  informan  dalam  merawat  anak dan melakukan coping stress.
Kata Kunci: Stres, coping-stress , hidrosefalus, keluarga

## Abstract
Hydrocephalus is a nerve-cell damage that caused by excess fluid in the brain. This disease could cause problem in the balance, motoric movement, cognitive and child’s emotion during growth. A child with hydrocephalus must acquire a medical treatment appropriately to avoid negative  effects  of  physical  and  death.  Because  of  that,  a  child  demands  a  brain  surgery. Treatment  processes  require  expensive  costs,  with a  result  that  could  have an effect on  the family’s economic condition. In addition, the family also gets rejection from the environment because  of  the  child’s  condition  that  is  different  from  the  other  children.  The  condition induces  distress  symptoms  on  the  family.  To  reduce  distress,  the  family  needs  to  have  an ability  to  changetheir  cognition  and  behaviour.  The  ability  is  known  as  coping-stress.  This
1 Korespondensi mengenai jurnal ilmiah ini dapat melalui: YunitaHandayani96@gmail.com
2 Staff pengajar di Fakultas Psikologi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya
research is aimed to understand dynamics of family’s coping-stress when raising their child with  hydrocephalus.  This  research  was  conducted  using  a  qualitative  method  with  a  case study  approach,  performed  using  an  in-depth  interview  technique.  Criteria  being  used  to select informant in this research are family members who took care of the child during early diagnosis  until  this  time,  family  members  had  a  child  with  hydrocephalus'  diagnosis  of  the birth,  and  people  who  understood  the  child’s  conditions.  The  result  revealed  that  the dynamics of family’s coping-stress could be seen from family’s way to surrender to God about the  illness  and  their  tendency  to  avoid  a  negative  response  from  environment  (emotion- focused  coping).  All  informants  also  looked  for  information  about  the  disease,  followed through  the  treatment  and  the  recovery  (problem-focused  coping).  In  this  research,  social support also influences how to care for the child and how to apply coping stress.
Keyword: Stress, coping-stress, hydrocephalus, family

## Pendahuluan
Keluarga  terdiri  dari  dua  orang  atau  lebih  yang  dipersatukan  oleh  ikatan  pernikahan, darah,  atau  adopsi.  Anggota  keluarga  saling  berinteraksi  dan  berkomunikasi  satu  sama  lain dalam peran sosial  masing-masing dan  saling berbagi dalam hal sumber  daya,  pengambilan keputusan, tanggung jawab, dan nilai-nilai. Sementara itu, keluarga inti adalah keluarga yang terdiri  dari seorang  ayah, seorang  ibu,  dan  anak-anak mereka  (DeGenova,  2008:5).  Seluruh anggota keluarga tentunya mengharapkan hal yang terbaik bagi keluarganya, terutama seluruh anggota keluarga dapat merasa bahagia dan sejahtera, baik secara ekonomi, kesehatan, relasi yang  terbangun  antaranggota  keluarga,  dan  dapat  menjalankan  peran  keluarga  dalam lingkungan  sosial.  Namun,  apabila  salah  satu  anggota  keluarga  dalam  kondisi  sakit,  maka dapat  berdampak  bagi  kehidupan  anggota  keluarga  yang  lain  maupun  anak  yang  menderita suatu  penyakit.  Hal  ini  didukung  oleh  Knafl  dan  Deatrick  yang  menuliskan  pendapatnya dalam  Brannon  dan  Feist  (2004:280)  bahwa  penyakit  kronis  yang  diderita  oleh  anak-anak dapat membawa perubahan kehidupan bagi anak maupun seluruh anggota keluarga. Seorang anak  yang  menderita  salah  satu  penyakit  yang  serius,  seperti  hidrosefalus  dapat mempengaruhi kehidupan ayah, ibu, maupun saudara yang lain.
Hidrosefalus  sendiri  merupakan  kerusakan  jaringan  saraf  otak  karena  adanya peningkatan  tekanan  yang  disebabkan  kelebihan  jumlah  cairan  serebrospinal  (CSS)  dalam rongga serebrospinalis (Muttaqin, 2008:238). Hydrocephalus Association (2017) menyatakan bahwa  untuk  setiap  1.000  kelahiran  di  Amerika  Serikat,  1  hingga  2  bayi  menderita hidrosefalus.  Selain itu, Hydrocephalus  Association (2017)  juga  menyatakan  bahwa hidrosefalus adalah alasan paling umum untuk operasi pada anak-anak. Sementara itu, Hani Yahya  Assegaf  sebagai  penggagas  Azizah  Foundation  yang  merupakan  lembaga  informal yang  secara  khusus  memberi  perhatian  kepada  penderita  hidrosefalus,  menyatakan  bahwa hidrosefalus  memiliki  potensi  ratio  pada  1  dari  1.500  kelahiran  bayi  di  Indonesia (Kompas.com,  2011).  Anak-anak  yang  mengalami  hidrosefalus  berisiko  dalam  masalah perkembangan  dan  emosional,  seperti  cemas,  neurosis,  atau  gangguan  sikap  antisosial (Muttaqin,  2008:247).  Muttaqin  (2008:243)  juga  menyatakan  bahwa  penyakit  hidrosefalus juga  dapat  mempengaruhi  sistem  motorik,  meliputi  penurunan  hingga  hilangnya  kontraksi otot,  penurunan  kekuatan  otot-otot  ekstremitas  (otot-otot  penggerak  anggota  badan), mengalami gangguan keseimbangan dan koordinasi motorik.
Terdapat  beberapa  penanganan  bagi  penderita  hidrosefalus  dan  dampak  bagi penderitanya. Penelitian yang dilakukan oleh Apriyanto, Agung, dan Sari (2013) menyatakan bahwa  terapi  medikamentosa  (pengobatan  dengan  memberikan  obat-obatan)  yang  diberikan dalam jangka waktu yang lama dapat berisiko menyebabkan gangguan metabolik. Sementara itu, terdapat penanganan dengan menggunakan prinsip shunting. Prinsip tersebut merupakan
proses pemasangan selang yang menghubungkan antara CSS (ventricular atau lumbar) di otak dengan  rongga  pembuangan,  seperti  peritoneum  (membran  yang  melapisi  anggota  perut), atrium kanan (bagian atas bilik jantung), atau pleura (lapisan tipis yang menutupi paru-paru dan melapisi rongga dada). Penderita hidrosefalus juga memiliki kemungkinan mendapatkan dampak  dari  penggunaan shunting seperti,  infeksi  ataupun  komplikasi  serius  lainnya ( Hydrocephalus Association , 2002). Apriyanto, dkk. (2013) menambahkan bahwa komplikasi dari  operasi shunting terbagi  menjadi  tiga  yaitu  infeksi,  kegagalan  mekanis,  dan  kegagalan fungsional.  Pada beberapa  pasien  hidrosefalus,  didapatkan  penurunan  ingatan,  baik  jangka pendek maupun jangka panjang.
Berhubungan dengan hidrosefalus yang diderita oleh salah satu anggota keluarga, maka kondisi  tersebut  dapat  menimbulkan  stres  dalam  keluarga  karena  kejadian  ini  merupakan kejadian  yang  serius  dan  dapat  menimbulkan  perubahan  sistem  dalam  keluarga.  Hal  ini didukung  oleh  pernyataan  dari  Hill  (dalam  Friedman,  1998:437)  bahwa  hal  yang  dapat menyebabkan stres dalam keluarga adalah kejadian-kejadian cukup serius dalam hidup yang menimbulkan  perubahan  pada  sistem  keluarga. Stressor keluarga  tersebut  dapat  berupa kejadian  atau pengalaman  antarpribadi  (dari  dalam  maupun  dari  luar  keluarga),  lingkungan, ekonomi, atau sosial budaya.
Penyakit hidrosefalus dapat mempengaruhi aspek psikologis anggota keluarga lainnya, di  mana  kondisi  fisik  anak  yang  tampak  berbeda  dengan  anak  normal  pada  umumnya menyebabkan stres pada keluarga. Hal ini didukung oleh hasil penelitian yang ditemukan oleh Maharani  dan  Margaretha  (2014)  bahwa  ibu  yang  memiliki  anak  yang  menderita  kelainan hidrosefalus mengalami stres yang diakibatkan oleh kondisi fisik anak yang tampak berbeda dengan anak normal pada umumnya dan pandangan orang lain terhadap kondisi anak. Selain itu,  penyakit  hidrosefalus  yang  diderita  oleh  anak  juga  mempengaruhi  aspek  sosial,  seperti renggangnya hubungan relasi antara keluarga dengan lingkungan di sekitar. Keluarga merasa malu dengan kondisi anak sehingga keluarga menarik diri untuk berelasi dengan lingkungan. Maharani  dan  Margaretha  (2014)  juga  menambahkan  bahwa  ibu  yang  memiliki  anak  yang menderita  kelainan  hidrosefalus  mengalami shock ,  sedih  dan  bingung  terhadap  kondisi anaknya serta perasaan malu atas kondisi fisik anak sehingga menghindari lingkungan sekitar.
Pemeriksaan, pengobatan, dan perawatan bagi penderita hidrosefalus memerlukan biaya yang  tidak  sedikit,  sehingga  hal  ini  dapat  mengacaukan  keuangan  keluarga  (Muttaqin, 2008:240). Hal ini juga didukung dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Upadhyaya dan Havalappanavar (2008) yang menunjukkan bahwa faktor keuangan menyebabkan stres paling tinggi.
Masalah  keterlambatan  penanganan  bagi  penderita  hidrosefalus  juga  dapat menyebabkan kecacatan, bahkan kematian. Hal ini sesuai dengan pernyataan dari Hani Yahya Assegaf bahwa penyakit hidrosefalus di Indonesia belum mendapatkan perhatian yang serius. Padahal,  keterlambatan  penanganan  dapat  menyebabkan  kecacatan  dan  kematian  penderita (Kompas.com, 2011). Peneliti juga mewawancarai dokter untuk memperoleh data tambahan. Dokter  tersebut  menyatakan  bahwa  anak  penderita  hidrosefalus  harus  mendapatkan penanganan  secara  cepat  agar  cairan  tidak  menekan  otak  yang  pada  akhirnya  dapat menimbulkan  gangguan  di  otak  yang  memberi  suatu  gejala,  seperti  kejang,  mengalami gangguan  kesadaran,  gangguan  sensorik,  gangguan  motorik,  bahkan  dapat  menyebabkan kematian. Berikut adalah pernyataan dari dokter T sebagai berikut:
Hidrosefalus dapat disebabkan karena tumor atau cairan berlebih yang dapat menekan otak yang pada akhirnya terjadi gangguan di otak. Hal tersebut dapat menimbulkan gejala, seperti kejang, mengalami gangguan kesadaran, gangguan saraf sensorik dan motorik, bahkan pasien dapat meninggal, apabila tidak ditanggani dengan segera.
Kenyataannya,  penyakit  hidrosefalus  di  Indonesia  belum mendapatkan  perhatian  yang serius.  Padahal,  keterlambatan  penanganan  dapat  menyebabkan  kecacatan  dan  kematian penderita  menurut  Hani  Yahya  Assegaf  (Kompas.com,  2011).  Penyakit  hidrosefalus  yang diderita oleh anak memiliki dampak yang sangat luas pada aspek kehidupan keluarga, seperti faktor  ekonomi,  faktor  psikologis,  hingga  faktor  sosial.  Faktor-faktor  inilah  yang  menjadi penyebab stres pada keluarga yang memiliki anak dengan kelainan hidrosefalus.
Terlihat  bahwa  penelitian  mengenai  hidrosefalus  lebih  banyak  dilakukan  oleh  bidang kedokteran  (News  Medical  Life  Sciences,  2009).  News  Medical  Life  Sciences  (2009) menyatakan bahwa Asosiasi Hidrosefalus memilih memusatkan penelitiannya pada sisi medis untuk mengatasi kekurangan dalam pengobatan hidrosefalus. Penelitian yang sudah dilakukan lebih  banyak  membahas  mengenai  keadaan  medis  penderita  hidrosefalus,  sedangkan penelitian  mengenai keadaan psikologis masih kurang dilakukan. Berdasarkan  itu, dinamika coping stress keluarga dalam menghadapi anak yang mengalami hidrosefalus menarik untuk diteliti.
Stres  sendiri  didefinisikan  sebagai  ketidakmampuan  mengatasi  ancaman  yang  dapat memberi dampak secara total pada individu terhadap fisik, psikologis, intelektual, sosial, dan spiritual. Stres juga merupakan suatu reaksi adaptif, bersifat sangat individual, sehingga setiap orang  memiliki  tanggapan  yang  berbeda  terhadap  stres  yang  dihadapi.  Hal  ini  dipengaruhi oleh  tingkat  kematangan  berpikir,  tingkat  pendidikan,  dan  kemampuan  adaptasi  seseorang terhadap  lingkungannya  (Rasmun,  2004;  Nevid,  Rathus  &  Greene,  2005; National  Safety Council , 1999; Hartono, 2007; & Baum 1990, dalam Taylor, 2006).
Keluarga  sebaiknya  mampu  mengatasi  stres  yang  dihadapi  agar  stres  yang  dialami keluarga  tidak  menimbulkan  dampak  yang  semakin  buruk  bagi  kehidupan  keluarga.  Oleh karena  itu,  keluarga  harus dapat  melakukan coping  stress untuk dapat mengatasi  stres  yang dihadapi. Rasmun (2004:29-30) mendefinisikan coping stress sebagai suatu usaha perubahan kognitif  dan  perilaku  secara  konstan  yang  dilakukan  oleh  seseorang  untuk  menyelesaikan stres yang dihadapinya.
Coping  stress terbagi  menjadi  dua  cara,  yakni coping yang  berfokus  pada  emosi ( emotion-focused coping ) sebagai suatu cara mengurangi stressor (penyebab timbulnya stres) dengan melakukan  penyangkalan  terhadap stressor atau  menarik  diri  dari  situasi,  namun coping yang berfokus pada emosi tidak menghilangkan stressor atau tidak membantu individu dalam  mengatur stressor .  Sementara  itu, coping yang  berfokus  pada  masalah  ( problem- focused  coping )  adalah  suatu  cara  yang  dilakukan  untuk  mengubah stressor atau memodifikasi  reaksi  untuk  meringankan  efek  dari stressor tersebut  (Lazarus  dan  Folkman dalam Nevid, dkk., 2005:144-145).
Hal-hal tersebut mendorong peneliti untuk melakukan penggalian data awal kepada dua informan.  Kedua  informan  tersebut  adalah  seorang  ibu  yang  memiliki  anak  yang  menderita hidrosefalus  dan  telah  mendapatkan  penanganan  medis  sebelumnya.  Hasil  wawancara  pada informan R menunjukkan bahwa pada awalnya informan tidak menerima kondisi anak yang telah didiagnosa dokter mengalami hidrosefalus, namun seminggu atau dua minggu kemudian informan dapat beradaptasi dan siap dengan kondisi anak informan saat itu. Informan R juga menyatakan bahwa informan juga bersyukur dengan keadaan anak informan sekarang. Hal ini dibuktikan dengan pernyataan informan R sebagai berikut:
Suatu  waktu,  saya  bertemu  dengan  seorang  suster  yang  sedang  merawat  anak  dengan kondisi kepala berukuran lebih dari 30 cm dan matanya sudah tidak kelihatan. Saat itu, hati saya tergugah bahwa apa yang dikasih Tuhan itu belum apa-apa dengan dikaruniai anak seperti itu. Hal ini membuat saya mau tidak mau harus siap dengan kondisi anak saya.  Saya  mulai  mempelajari  mengenai  hidrosefalus,  mulai  ciri-cirinya,  prosesnya, resikonya, tumbuh kembangnya bagaimana, penanganannya seperti apa, nanti pun ketika dia sembuh akan seperti apa, itu sudah saya baca hingga saya siap nantinya ketika anak
ini  hidup  dalam  kondisi  cacat.  Saya  menganggap  bahwa  anugrah  yang  dikasihkan  ke saya  masih  lebih  baik  jika  dibandingkan  dengan  anak  yang  dibuang  oleh  ibunya,  anak yang memiliki kepala dengan ukuran yang besar tersebut. Jadi prinsip saya tidak menyia- nyiakan anak saya. Saya lebih bersyukur dengan kondisi anak saya saat itu. Saat ini saya bersyukur anak dapat mengikuti pelajaran, mengaji, les, dan aktif menggunakan gadget. Kami sangat bahagia memiliki dia.
Hal  yang  dilakukan  informan  R  dengan  mempelajari  hidrosefalus  dapat  dikatakan sebagai problem-focused  coping .  Dalam  hal  ini  informan  R  berusaha  untuk  meringankan masalah yang dihadapi dengan cara mempelajari lebih mendalam mengenai hidrosefalus dan beradaptasi  dengan  kondisi  yang  dialami  anak.  Sementara  itu,  penerimaan  dan  rasa  syukur atas  kondisi  anak  yang  dirasakan  oleh  informan  R  merupakan  bagian  dari emotion-focused coping . Informan R berusaha untuk mengubah emosi negatif yang dirasakan menjadi emosi yang lebih positif, dengan cara bersyukur atas kondisi anak saat ini.
Sementara itu, informan U menyatakan bahwa awal mula informan mengetahui anaknya menderita  hidrosefalus  ketika  usia  anak  informan  berusia  6  bulan.  Pada  awalnya  informan merasa shock dan sedih, namun akhirnya informan dapat mensyukuri apa yang terjadi dalam hidupnya. Hal ini dibuktikan dengan pernyataan informan U sebagai berikut:
Dokter  mengatakan  bahwa  anak  saya  harus  dioperasi  karena  menderita  penyakit hidrosefalus. Di Indonesia sendiri belum ada dokter yang dapat menangani dan ibu harus ke  Singapura.  Anak  ibu  harus  dioperasi  karena  kalau  tidak,  anak  saya  bisa  buta  dan lumpuh. Pada awalnya saya merasa shock dan sedih, tetapi itu sebagai ujian bagi saya dan saya selalu menerimanya. Saya menghadapi saja dan selalu mensyukuri.
Rasa  syukur  yang  dirasakan  informan  U  merupakan  bentuk  dari emotion-focused coping .  Sementara  itu,  cara  informan  U  menghadapi  ujian  yang  terjadi  pada  dirinya  dapat dikatakan  sebagai  bentuk  dari problem-focused  coping ,  di  mana  informan  U  mengubah masalah yang dialami dengan tujuan untuk meringankan efek dari masalah tersebut.
Hasil tersebut menunjukkan adanya kesenjangan antara kajian literatur dengan keadaan senyatanya  yang  ada  di  lapangan,  di  mana  kajian  literatur  mengatakan bahwa  pemeriksaan, pengobatan, dan perawatan yang diberikan bagi penderita hidrosefalus dapat mempengaruhi stabilitas  emosi  dan  pikiran  penderita  hidrosefalus  dan  keluarga  (Muttaqin,  2008:240). Sebaliknya, data yang didapat di lapangan menunjukkan bahwa ibu yang memiliki anak yang menderita  hidrosefalus  mampu  bersyukur  atas  kondisi  anak  dan  mengatasi  stresnya  dengan tepat.
Hal-hal  tersebut  memotivasi  peneliti  untuk  melakukan  penelitian  mengenai  dinamika coping  stress keluarga  dalam  menghadapi  anak  yang  mengalami  hidrosefalus.  Peneliti menggali dinamika coping  stress yang  telah  dilakukan  oleh  keluarga  selama  merawat  anak yang telah didiagnosis hidrosefalus, meliputi strategi coping stress , perasaan, hingga kendala yang dihadapi keluarga selama merawat anak yang mengalami hidrosefalus.
Keunikan  dalam  penelitian  ini  dibandingkan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  Maharani  dan  Magaretha  (2014)  adalah  informan  dalam  penelitian  ini  adalah keluarga yang  menangani  anak  yang  mengalami  hidrosefalus.  Sebaliknya,  informan  yang  digunakan dalam  penelitian  Maharani  dan  Magaretha  (2014)  adalah  seorang  ibu  yang  memiliki  anak yang  menderita  kelainan  hidrosefalus.  Informan  dalam  penelitian  ini  adalah  keluarga dikarenakan  setiap  anggota  keluarga  saling  berinteraksi  dan  berkomunikasi  satu  sama  lain dalam peran  sosial masing-masing dan saling berbagi dalam  hal sumber  daya, pengambilan keputusan,  tanggung  jawab,  dan  nilai-nilai  (DeGenova,  2008:5).  Oleh  karena  itu,  apabila salah  satu  anggota  keluarga  sedang  sakit,  maka  dapat  berdampak  bagi  kehidupan  anggota keluarga yang lain maupun anak yang menderita suatu penyakit. Hal ini didukung oleh Knafl & Deatrick yang menuliskan pendapatnya dalam Brannon & Feist (2004:280) bahwa penyakit
kronis yang diderita oleh anak-anak dapat membawa perubahan kehidupan bagi anak maupun seluruh  anggota  keluarga.  Selain  itu,  kasus  dalam  penelitian  ini  adalah  anak  yang  telah menderita  hidrosefalus  dan  dapat  bertahan  hidup  hingga  sekarang  berusia  8  tahun.  Hal tersebut  pula  yang  menjadikan  keunikan  dalam  penelitian  ini,  karena  biasanya  anak hidrosefalus  tidak  dapat  bertahan  hidup  dengan lama  karena mengalami pembesaran  kepala dari  waktu  ke  waktu.  Apalagi  bila  tidak  mendapatkan  penanganan  dengan  cepat.  Dengan demikian,  peneliti  beranggapan  bahwa  dinamika coping  stress keluarga  dalam  menghadapi anak yang mengalami hidrosefalus merupakan tema penelitian yang menarik untuk diteliti.

## Metode
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif. Menurut Sugiyono (2011:7-9) penelitian kualitatif  berkenaan  dengan  interprestasi  terhadap  data  yang  ditemukan  di  lapangan,  serta memandang  realitas  sebagai  suatu  yang  utuh,  kompleks,  dinamis,  penuh  makna,  dan hubungan  gejala  bersifat  interaktif.  Pendekatan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah studi kasus. Mulyana (2003:201) menuliskan, studi kasus adalah uraian dan penjelasan yang luas  dan  lengkap  mengenai  berbagai  aspek  seorang  individu,  kelompok,  organisasi (komunitas), program, atau situasi sosial dengan tujuan memberikan pandangan yang lengkap dan  mendalam  mengenai  subjek  yang  diteliti.  Jenis  studi  kasus  dalam  penelitian  ini  adalah single  case  design adalah  suatu  penelitian  studi  kasus  yang  menekankan  penelitian  hanya pada  sebuah  unit  kasus  saja. Single  case  design digunakan  bila  peneliti  menemukan  kasus tertentu yang unik, kasus yang kritis.
Kriteria informan penelitian ini adalah anggota keluarga inti yang merawat anaknya dari awal  didiagnosa  hingga  saat  ini  yaitu  ayah  (informan  M)  dan  ibu  (informan  R),  anggota keluarga  dari  anak  yang  didiagnosa  hidrosefalus  ketika  lahir  yaitu  bibi  (informan  N),  dan orang di sekitar anak yang mengetahui perkembangan anak yaitu guru (informan E). Metode pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah in-depth  interview dan  model inductive thematic  analysis .  Selama  wawancara  informan  akan  diberikan  pernyataan  mengenai pendapat,  ide-ide  atau gagasan  tentang  suatu  objek  tertentu  yang  merupakan tujuan  dari in- depth  interview yaitu  untuk  menemukan  permasalahan  lebih  terbuka  (Sugiyono,  2011:233). Dalam  penelitian  ini  wawancara  dengan  keempat  informan  dilakukan  satu  persatu. Wawancara  yang  dilakukan  dengan  informan  R  dilakukan  selama  empat  kali  wawancara selama kurang lebih satu jam yang dilaksanakan di pengadilan (tempat informan R bekerja), rumah informan R, dan rumah teman informan R. Wawancara dengan informan M dilakukan selama tiga kali dengan durasi waktu kurang lebih satu jam yang dilaksanakan di pengadilan (tempat informan M bekerja), rumah informan M, dan rumah teman informan M. Wawancara yang  dilakukan  dengan  informan  N  dilakukan  selama  tiga  kali  wawancara  dengan  durasi waktu  selama  kurang  lebih  satu  jam  yang  dilaksanakan  di  rumah  informan.  Wawancara terhadap informan E dilakukan selama tiga kali pertemuan di rumah informan dengan durasi waktu selama kurang lebih setengah jam. Inductive thematic analysis adalah proses pemilahan data  yang  dilakukan  tanpa  peneliti  terlebih  dahulu  menetapkan  tema-tema  yang  menjadi panduan  pemilahan.  Peneliti  berusaha  menemukan  tema-tema  yang  muncul  dari  data penelitian,  selanjutnya  tema-tema  tersebut  yang  digunakan  untuk  mengkategorisasi  data. Terdapat  dua  tahapan  analisis  data  dalam  penelitian  ini,  yaitu  melalui  tahapan  koding  dan tahapan  kategorisasi.  Koding  yang  dimaksudkan  untuk  dapat  mengorganisasi  dan mensistematisasi  data  secara  lengkap  dan  mendetail  sehingga  data  dapat  memunculkan gambaran tentang topik yang dipelajari. Dengan demikian, peneliti dapat menemukan makna dari  data  yang  dikumpulkannya  (Poerwandari,  2007:171-184).  Sedangkan  pada  tahap kategorisasi, peneliti melakukan pengelompokkan kata-kata kunci yang ditemukan ke dalam kategori-kategori.
Validitas  penelitian  yang  dilakukan  adalah  mengkonfirmasi  kembali  data  dan  analisis pada  informan penelitian (validitas komunikatif), penelitian  dilakukan pada kondisi alamiah dari informan penelitian (validitas ekologis), dan membuktikan dengan melihat kembali pada data  mentah  atas  temuan  dan  kesimpulan  penelitian  yang  telah  tersusun  secara  rasional (validitas argumentatif).
Hasil Penelitian dan Diskusi
Bagan Dinamika Coping Stress Keluarga dalam Menghadapi Anak yang Mengalami Hidrosefalus
Kasus dalam  penelitian  ini  adalah seorang  anak  berusia 8  tahun  lebih  yang  menderita penyakit hidrosefalus (berinisial S). Hal demikian yang membuat peneliti memilih S sebagai kasus  dalam  penelitian  ini  karena  S  mampu  berjuang  melawan  penyakitnya  hingga  usianya saat  ini.  Seiring  dengan  tumbuh  kembangnya,  S  diketahui  menderita  penyakit  lain,  yakni penyakit spina bifida (adanya kerusakan tulang ekor), penyakit kista di lambung, alergi, dan kebocoran ginjal. S memiliki seorang kakak yang berinisial D. Informan dalam penelitian ini adalah ibu dari S (berinisial R), ayah dari S (berinisial M), bibi dari S (berinisial N), dan guru dari S (berinisial E). Penelitian ini juga melakukan wawancara dengan bibi dari S dan guru dari S dengan tujuan agar mengetahui secara menyeluruh bagaimana pandangan bibi terhadap kondisi  S  saat  awal  didiagnosa  hidrosefalus  dan  perkembangan  kondisi  S  sampai  saat  ini. Sedangkan,  wawancara  yang  dilakukan  terhadap  guru  S  dilakukan  agar  peneliti  dapat mengetahui perkembangan S selama di sekolah. Berikut adalah hasil dari penelitian:

## Faktor Penyebab Stres
Penyakit-penyakit  yang  diderita  oleh  S  dapat  mempengaruhi  pandangan  keluarga terhadap penyakit yang diderita S dan emosi yang dirasakan oleh keluarga selama merawat S yang  menderita  hidrosefalus,  serta  menimbulkan  stres  bagi  keempat  informan.  Kristiani, Wirawan,  Kusumarojo,  dan  Tehuteru  (2008:60-62)  menyatakan  bahwa  ibu  yang  memiliki anak  yang  menderita  penyakit  serius  seperti  kanker,  dapat  mengalami  berbagai  emosi  yang timbul  silih  berganti.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  bahwa  keempat  informan
merasakan emosi-emosi yang berganti, seperti perasaan cemas, bahagia, bersalah, bersyukur, dan tidak tega.
Saat  awal  S  mendapat  diagnosa  dari  dokter,  informan  R  menyatakan  bahwa  dirinya merasa tidak siap dan tidak menerima kondisi anak. Perasaan yang dirasakan oleh informan R sesuai dengan tahap denial dalam tahap reaksi yang ditampilkan individu ketika berhadapan dengan kematian (Kubler-Ross dalam Taylor, 2006:328-330). Tahap denial merupakan tahap individu  melakukan  penyangkalan  dan  tidak  menerima  kenyataan  dalam  hidupnya.  Namun, informan R akhirnya  dapat  menerima kondisi  S  karena suatu hari informan pernah bertemu dengan  anak  lain  yang  menderita  hidrosefalus  dengan  kondisi  yang  lebih  parah  dari  S. Perasaan  penerimaan  yang  dirasakan  oleh  informan  R  merupakan  tahap bargaining .  Pada tahap  ini  individu  dapat  menerima  kenyataan  dalam  kehidupannya  sehingga  respon selanjutnya  adalah  melakukan  “tawar-menawar”  atau  “bernegosiasi”  untuk  memperoleh waktu yang lebih lama guna menyelesaikan tugas dan tanggung jawab dalam hidup (Kubler- Ross, dalam Taylor, 2006:328-330).
Selain  itu,  pandangan  lain  yang  dirasakan  oleh  informan  R  setelah  anak  menjalani proses  pengobatan  adalah  mampu  menerima  pandangan-pandangan  negatif  dari  orang  lain. Pandangan ini memiliki kemungkinan berkaitan dengan emotion-focused coping informan R dalam  menghadapi  masalah  yang  dihadapi  selama  merawat  S.  Hal  tersebut  sesuai  dengan pandangan  Lazarus  dan  Folkman  (dalam  Nevid,  dkk.,  2005:144-145)  yang  berpendapat bahwa emotion-focused  coping adalah  suatu  cara  untuk  mengurangi  dampak  dari stressor dengan melakukan penyangkalan terhadap stressor atau menarik diri dari situasi.
Pandangan  yang  muncul  dari  informan  M  adalah  merasa  kaget,  tidak  percaya,  dan adanya respon penolakan dari informan ketika anak mendapatkan diagnosa awal dari dokter. Perasaan  penolakan  yang  dirasakan  informan  merupakan  bentuk  dari  tahap denial dalam Kubler-Ross (dalam Taylor, 2006:328-330). Pandangan yang muncul dari informan M setelah anak menjalani proses pengobatan penyakit hidrosefalus sama seperti dengan pandangan yang muncul dari informan R, yakni informan M cenderung mengabaikan pandangan negatif yang muncul dari lingkungan mengenai keadaan anak.
Pandangan  dan  emosi  yang  dirasakan  oleh  masing-masing  informan  memiliki kemungkinan dapat mempengaruhi cara pola perawatan yang dilakukan oleh informan R, M, dan N. Ketiga informan sangat menghindari S dari cedera fisik yang menyebabkan timbulnya bahaya bagi kondisi S, pemberian mainan yang diberikan informan kepada S agar anak tidak melakukan  gerakan  fisik  berlebihan  karena  mengingat  kondisi  S  yang  merasakan  berat  di kepala saat S masih kecil, pemberian makanan bagi S, dan cara informan dalam memberikan kebebasan bagi S untuk bermain sepeda. Pola perawatan dan pola pengajaran yang diterapkan oleh masing-masing informan mungkin dipengaruhi oleh kondisi emosi yang dirasakan oleh keempat informan. Hal ini dapat terlihat dari adanya perasaan khawatir yang dirasakan oleh informan R, M, dan N saat S bersepeda bersama dengan temannya sehingga informan selalu memberikan  nasihat kepada  S  untuk  berhati-hati  ketika  bermain  dan  menjaga  S  dari  cedera fisik.
Penyakit  yang  diderita  oleh  anak  menimbulkan  faktor-faktor  stres  yang  dialami  oleh masing-masing  informan.  Informan  R  dan  informan  M  merasakan  adanya  penolakan  dari lingkungan keluarga  di  Surabaya  terhadap S,  kecemburuan  yang  dirasakan  oleh  D  terhadap kasih sayang yang lebih yang didapatkan oleh S, dan terganggunya kondisi ekonomi informan dikarenakan  biaya  pengobatan  S  yang  memerlukan  biaya  yang  mahal,  seperti  operasi, pemberian obat, vitamin, dan susu khusus yang mahal, serta fisioterapi dan terapi bicara yang dilakukan untuk proses pemulihan penyakit S.
Kedua informan mengalami terganggunya kondisi ekonomi keluarga dikarenakan biaya pengobatan bagi S yang mahal, seperti operasi otak, pemberian obat-obatan, vitamin, dan susu khusus  bagi  S.  Keadaan  seperti  ini  juga  dijelaskan  oleh  Muttaqin  (2008:240),  yaitu
pemeriksaan,  pengobatan,  dan  perawatan  yang  diberikan  bagi  penderita  hidrosefalus memerlukan biaya yang tidak sedikit, sehingga hal ini dapat mengacaukan keuangan keluarga. Hal  senada  juga  diungkapkan  oleh  Upadhyaya  dan  Havalappanavar  (2008)  yang menunjukkan  bahwa  faktor  keuangan  menyebabkan  stres  paling  tinggi.  Selain  stres  terkait keuangan, timbul juga rasa cemburu dari D (kakak S) terhadap S karena kasih sayang lebih yang diberikan kedua orangtua kepada S. Hal ini sesuai juga dengan pendapat Brannon dan Feist  (2004:281)  yang  menyatakan  bahwa  dapat  timbulnya  kecemburuan  atau  iri  hati  dari saudara atau anak yang lain selama keluarga memberikan perawatan anak yang sakit.
Informan  N  juga  mendapatkan  penolakan  dari  lingkungan  mengenai  kondisi  S  dan adanya  perlakuan  kasar  yang  didapat  S.  Ketiga  informan  keluarga  (R,  M,  dan  N)  juga mendapatkan reaksi penolakan dari lingkungan mengenai kondisi anak. Faktor penyebab stres yang  tampak  berbeda  adalah  yang  dirasakan  oleh  informan  E,  yakni  informan  merasa  stres dengan perilaku yang dimunculkan oleh S selama mengikuti les dengan informan E. S kurang dapat berkonsentrasi dan cenderung melakukan gerakan-gerakan memukul ketika sudah lelah untuk belajar.

## Coping Stress
Faktor  penyebab  stres  yang  dirasakan  masing-masing  informan  dapat  mempengaruhi cara  keempat  informan  dalam  menyelesaikan  stres  yang  dihadapi.  Keempat  informan melakukan emotion focused-coping dan problem focused-coping. Informan R dan informan M melakukan avoidance dengan  pindah  ke  kota  K  untuk  menghindari  respons  yang  tidak menyenangkan  dari keluarga  di  Surabaya.  Informan  R  dan  M  juga  melakukan emotion- focused  coping dengan  berpasrah  kepada  Tuhan  mengenai  perkembangan  S  dan  informan mengakui  bahwa  dirinya  ikhlas  menghadapi  semua  masalah  yang  terjadi  dalam  hidupnya. Coping yang  berfokus  pada  masalah  ( problem-focused  coping )  adalah  suatu  cara  yang dilakukan  untuk  mengubah stressor atau  memodifikasi  reaksi  untuk  meringankan  efek  dari stressor tersebut  (Lazarus  dan  Folkman  dalam  Nevid,  dkk.,  2005:144-145).  Dalam  hal  ini, kedua informan melakukan problem focused-coping dengan mengatasi masalah yang dihadapi dengan cara mencari informasi mengenai penyakit hidrosefalus di internet, mencari beberapa dokter  untuk  mengetahui  diagnosa  yang  tepat  bagi  S,  dan  melakukan  pengobatan  bagi penyakit hidrosefalus S.
Informan  N  lebih  sabar  dan  pasrah  mengenai  keadaan  dan  kondisi  dari  S.  Selain  itu, informan  juga  berdoa  mengenai  kesembuhan  S  dan  agar  kedua  orangtua  S  dapat  melewati cobaan  yang  sedang  dihadapi.  Hal  ini  merupakan  bentuk  dari emotion-focused  coping. Sementara itu, problem focused-coping yang dilakukan informan N adalah memindahkan S di tempat  mengaji  privat  dan  merawat  saudara  S  (D)  di  desa.  Bentuk coping  stress yang dilakukan  oleh  informan  N  mungkin  memiliki  kaitan  dengan  emosi  yang  dirasakan  oleh informan mengenai  kondisi  S.  Dengan  informan  yang  cenderung  pasrah  dan  mengandalkan doa  memungkinkan  bagi informan untuk merasakan  kenyamanan  dan  lebih  bahagia  dengan perkembangan-perkembangan S.
Informan  E  bersyukur  dan  berusaha bersabar  dalam  merawat  S  dengan  menyesuaikan pengajaran yang informan berikan dengan kemampuan yang dimiliki oleh S ( emotion-focused coping ).  Dengan  hal  tersebut,  informan  merasa  senang  dan  tertantang  dalam  memberikan pengajaran bagi S karena harus memberikan pola pengajaran khusus bagi S. Informan E juga memberikan  perhatian  kepada  S  dengan  menanyakan  perkembangan  S  kepada  wali  kelas  S dan  memberikan  penjelasan  kepada  guru-guru  yang  belum  memahami  kondisi  S  ( problem- focused coping ).
Keyakinan agama yang dimiliki oleh ketiga informan (R, M, dan N) menjadi prioritas bagi mereka dan juga memiliki kemungkinan mempengaruhi emotion-focused coping masing- masing informan. Sementara itu, keyakinan yang dimiliki oleh informan R dan N mengenai
budaya  lokal  mungkin  juga  berkaitan  dengan  pandangan  dan  emosi  yang  dirasakan  oleh kedua  informan  mengenai  kondisi  anak.  Misalnya,  informan  R  percaya  bahwa  dengan mengganti  nama  anak,  S  dapat  sembuh  dari  penyakitnya.  Sementara  itu,  informan  N menyakini  bahwa dengan  memberikan  bedak  sawan  dan  pijet  dapat  membuat  anak  sembuh dari penyakit demam.

## Dukungan Sosial
Coping  stress yang  dilakukan  oleh  masing-masing  informan  kemungkinan  memiliki kaitannya dengan dukungan sosial yang didapatkan dari keempat informan. Taylor (2006:199- 200) menyatakan  bahwa  dukungan  sosial  adalah  suatu  informasi  dari  orang  lain  mengenai kepedulian, kasih sayang, penghargaan dan nilai dari hubungan komunikasi, meliputi keeratan relasi dengan orangtua, kekasih, teman hingga komunitas. Dalam hal ini, keempat informan saling  memberikan  dukungan  satu  sama  lain.  Informan  R  dan  informan  M  cenderung mendapatkan  dukungan  informasi  dari  dokter  S  dan  keluarga  besar  (dukungan  informasi). Dukungan informasi merupakan informasi yang dapat membantu individu menyadari situasi distress tertentu,  menentukan  sumber  masalah  dan  melakukan strategi  untuk  menyelesaikan situasi distress tersebut  (Taylor,  2006:199-200).  Dukungan  sosial  yang  lain  bisa  berupa dukungan instrumental yaitu berupa bentuk fisik,seperti uang atau jasa (Wills, dalam Gatchel, Baum,  &  Krantz,  1997:82-83).  Dukungan  instrumental  yang  didapat  informan  R  dan  M adalah mendapatkan bantuan dari nenek dan bibi dari S yang merawat S ketika informan R dan M pergi bekerja, mulai dari mengganti baju anak, memandikan, memberi makan, hingga mengajarkan  S  untuk  belajar.  Informan  M  juga  mendapatkan  dukungan  sosial  dari  rekan- rekan  kerjanya.  Rekan  kerja  M  membantu  menyelesaikan  pekerjaan  M  di  kantor  selama  S dalam perawatan. Sementara itu, informan N juga mendapatkan dukungan dari orangtua S, di mana hubungan yang  terjalin antara  M dan N yang cukup harmonis  memengaruhi N dalam menghadapi  setiap  masalah  terkait  dengan  S  (dukungan  emosional).  Menurut  Taylor (2006:199-200),  dukungan  emosional  adalah  dukungan  dari  teman  dan  keluarga  untuk mengatasi pengalaman emosional yang cenderung depresi, sedih, cemas, dan pandangan yang rendah terhadap diri sendiri. Informan E juga mendapatkan dukungan dari orangtua S dengan meminta agar  informan  E  selalu bersabar dalam menghadapi S selama  di  tempat les karena kemampuan S dan perilaku S berbeda dengan anak yang lain.
Selain  itu,  informan  R  dan  informan  M  saling  memberikan  dukungan  satu  sama  lain. Hal  ini  memiliki  kemungkinan  mempengaruhi coping  stress yang  dilakukan  oleh  kedua informan.  Keadaan  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maharani  dan Magaretha  (2014:67-68)  bahwa  dukungan  sosial  memiliki  peran  penting  dalam  usaha  ibu melakukan coping .  Informan  M  menyatakan  bahwa  ketika  dirinya  ingin  menceritakan permasalahan kepada orang lain, namun karena pandangan dari lingkungan yang kurang baik, akhirnya  membuat  informan  enggan  untuk  bercerita.  Oleh  karena  itu,  informan  M  lebih memilih  untuk  bercerita  kepada  informan  R  terkait  dengan  kondisi  S.  Hal  ini  memiliki kemungkinan  yang  membuat  informan  R  dan  informan  M  kuat  dalam  menghadapi permasalahan yang muncul selama proses pengobatan anak.
Dukungan  yang  didapatkan  oleh  masing-masing  informan  memiliki  kemungkinan mempengaruhi  cara  perawatan  yang  dilakukan  oleh  keluarga  dan  cara  pengajaran  yang dilakukan  oleh  informan  E.  Pola  perawatan  dan  pengajaran  ini  yang  dapat  mempengaruhi dukungan  sosial  kepada  S,  seperti  S  mendapatkan  dukungan  emosional,  instrumental,  dan informasi dari setiap informan.
Menurut  informan  M,  informan  mendapatkan  pembelajaran  baru  dari  pengalaman penyakit S. Pembelajaran baru tersebut merubah informan menjadi semakin sabar. Selain itu, istri  informan  M  (R)  mendapatkan  pembelajaran  baru  dengan  adanya  pengalaman  sakit  S membuat  informan  R  bisa  memahami  perannya  sebagai  seorang  istri  dan  seorang  ibu.
Pembelajaran  yang  didapat  oleh  informan  ini  mungkin  berkaitan  dengan emotion-focused coping. Dengan emotion focused coping yang dilakukan informan dengan bersabar dan ikhlas membuat informan dapat merefleksikan masalah yang dihadapi dengan mengambil sisi positif dari suatu masalah.

## Simpulan dan Saran
Penyakit  hidrosefalus  yang  diderita  oleh  anak  dapat  menimbulkan  masalah perkembangan,  gangguan  motorik,  keseimbangan,  dan  emosional  anak.  Hal  ini mempengaruhi cara keluarga dalam memberikan perawatan bagi anak. Selain itu, anak juga harus mendapatkan pengobatan dengan segera untuk menghindari dampak buruk yang dapat dialami  bahkan  kematian.  Pengobatan  yang  diberikan  anak  berupa  pemasangan  implan (selang) dan melakukan operasi trepanasi. Anak juga membutuhkan obat, vitamin, dan susu khusus. Operasi, pemberian obat, vitamin, dan susu yang diberikan untuk anak, memerlukan biaya yang mahal. Hal-hal tersebut dapat menyebabkan terganggunya ekonomi keluarga.
Dampak  yang  dirasakan  oleh  anak  karena  penyakit  yang  diderita  dan  terganggunya ekonomi  keluarga  membuat  munculnya  stres  yang  dialami  oleh  informan.  Untuk  dapat menyelesaikan  stres  yang  dihadapi,  keluarga  harus  memiliki  kemampuan  untuk  melakukan perubahan kognitif dan perilaku. Kemampuan tersebut dikenal sebagai coping stress .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  keempat  informan  mampu  melakukan emotion- focused  coping dengan  berpasrah  kepada  Tuhan  dan  bersyukur  mengenai  kondisi  anak. Sementara itu, problem-focused coping yang dilakukan adalah memberikan pengobatan bagi anak  dan  memberikan  anak  perawatan  khusus.  Selain  informan  melakukan coping  stress , informan  juga  mendapatkan  dukungan  sosial.  Keempat  informan  saling  memberikan dukungan  sosial  satu  sama  lain.  Informan  R  dan  M  cenderung  mendapatkan  dukungan informasi  dari  dokter  dan  keluarga  besar.  Informan  M  juga  mendapatkan  dukungan instrumental  dari  teman-teman  kantor  dan  atasannya.  Sementara  informan  N  dan  E mendapatkan dukungan dari orangtua S (R dan M).
Penelitian  ini  mendapat  hasil  bahwa  keempat  informan  mampu  melakukan coping stress, yaitu emotion-focused coping dan problem-focused coping, dalam menghadapi setiap masalah  yang  dihadapi  terkait  dengan  kondisi  anak.  Selain  itu,  dengan  adanya  dukungan sosial yang didapatkan oleh masing-masing informan juga dapat mempengaruhi coping stress yang dilakukan oleh keempat informan.
Melalui  penelitian  ini,  diharapkan  informan  orangtua  dapat  merefleksikan  strategi coping stress yang telah dilakukan dan mempertahankan emosi-emosi positif yang dirasakan informan, serta memberikan kasih sayang yang sama antara anak yang lain dan anak bungsu (anak yang mengalami hidrosefalus). Bagi informan bibi diharapkan dapat mempertahankan emosi  positif yang  dirasakan  dan  pelaksanaan coping  stress yang  sudah  baik,  serta mengurangi  perasaan  kekhawatiran  saat  menjaga  S.  Bagi  informan  guru  diharapkan  dapat lebih bersabar dalam mengajar S dan selalu memiliki strategi-strategi pembelajaran yang baru bagi  S.  Bagi  keluarga  lain  yang  memiliki  anak  yang  telah  didiagnosis  hidrosefalus  dapat memahami  emosi  yang  dirasakan  oleh  masing-masing  anggota  keluarga,  membangun  relasi yang  baik  antaranggota  keluarga,  dan  mampu  melakukan coping  stress dengan  baik. Diharapkan  masyarakat  tidak  memandang  keluarga  yang  memiliki  anak  yang  menderita hidrosefalus  dengan  negatif  dan  lebih  peduli  dengan  anak  yang  menderita  hidrosefalus  dan keluarganya.
Penelitian  selanjutnya  diharapkan  mampu  untuk  mengungkapkan coping  stress yang lain  secara  lebih  mendalam  dan  lebih  mendetail.  Selain  itu,  agar  penelitian  selanjutnya menggunakan  informan  yang  lebih  banyak,  seperti  kakek,  nenek,  saudara  dari  anak  yang terkena  hidrosefalus,  atau  anggota  keluarga  yang  lain  untuk  lebih  memperkaya  informasi.
Penelitian  selanjutnya  diharapkan  juga  dapat  membangun rapport lebih  baik  kepada  para informan,  melakukan probing dengan  baik  agar  mendapatkan  informasi  yang  semakin mendalam, dan melakukan persiapan penelitian semaksimal mungkin.

## Referensi
Apriyanto, Agung, R.P., & Sari, F. (2013). Hidrosefalus pada anak. Jambi Medical Journal, 1 (1), 61-67. Diunduh pada tanggal 15 Maret 2017 dari http://download.portalgaruda.org/article.php?article=420094&val=884&title=Hidrosefal us %20Pada%20Anak.
Brannon, L.  &  Feist,  J.  (2004). Health psychology: An introduction to  behavior  and  health (Fiveth edition) . America: Thomson Wadsworth.
DeGenova, M.K. (2008). Intimate relationships, marriages & families (Seventh edition) . New York: McGraw-Hill.
Friedman, M.M. (1998). Keperawatan keluarga. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Gatchel, R. J., Baum, A., & Krantz, D. S. (1997). An introduction of health psychology . New York: McGraw-Hill.
Hartono, A. (2007). Stres dan stroke . Yogyakarta: Kanisius. Hydrocephalus  Association.  (2002). About  hydrocephalus .  California:  Aesculap,  Inc. Diunduh  pada  tanggal  16  April  2017  dari http://www.hydroassoc.org/ docs/AboutHydrocephalus=A_Book_for_Families_Dec08.pdf .
Hydrocephalus  Association.  (2017).  [ On-line ].  Diunduh  pada  tanggal  9  April  2017  dari http://www.hydroassoc.org/hydrocephalus/.
Kompas.com. (2011, November). Azizah Foundation bantu pasien hidrosefalus. [ On-line ].
Diunduh  pada  tanggal  9  April  2017  dari  http://lifestyle.kompas.com/read/2011/11/19/ 16191043/Azizah.Foundation.Bantu.Pasien.H idrosefalus.
Kristiani, L., Wirawan, H.E., Kusumarojo, R.C., & Tehuteru, E.S. (2008). Gambaran  emosi ibu dari anak penderita kanker. Indonesian Journal of Cancer, 2 : 60-62. Diunduh pada tanggal 16 April 2017 dari http://download.portalgaruda.org/
article.php?article=404084&val=8836&title=Gambaran%20Emosi%20Ibu%20dari%20 Anak%20Penderita%20Kanker.
Maharani,  W.A.  &  Margaretha.  (2014).  Stress  dan  coping  stress  ibu  yang  memiliki  anak dengan  kelainan Hydrocephalus. Jurnal  Psikologi  Klinis  dan  Kesehatan  Mental,  3 (2), 67-71.
Diunduh pada tanggal 24 Maret 2017 dari http://journal.unair.ac.id/downloadfull/JPKK8772- e025445cdafullabstract.pdf.
Mulyana, D. (2003). Metodologi penelitian kualitatif . Bandung: PT Remaja Rosdakarya. Muttaqin,  A.  (2008). Pengantar  asuhan  keperawatan  klien  dengan  gangguan  sistem persarafan. Jakarta: Salemba Medika. National Safety Council. (1999). Manajemen stres . Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Nevid,  J.S.,  Rathus,  S.A.  &  Greene,  B.  (2005). Psikologi  abnormal,  Jilid  1  (Edisi  kelima) . Jakarta: Erlangga.
News Medical Life Scinces (2009). Hidrosefalus Asosiasi stimulus hibah penghargaan untuk inisiatif  penelitian.  [ On-line ].  Diunduh  pada  tanggal  11  Desember  2017  dari https://www.news-medical.net/news/20091217/183/Indonesian.aspx.
Rasmun. (2004). Stres, koping dan adaptasi . Jakarta: Sagung Seto.
Sugiyono. (2011). Metode penelitian kuantitatif kualitatif dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Taylor, S.E. (2006). Health psychology (Sixth edition) . New York: McGraw-Hill.
Upadhyaya,  G.R.  &  Havalappanavar,  N.B.  (2008).  Stress  in  parents  of  the  mentally challenged. Journal of the Indian Academy of Applied Psychology, 34 , 53-59. Diundah pada tanggal 20 April 2017 dari http://medind.nic.in/jak/t08/s1/jakt08s1p53.pdf.