## Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Dua
Kota Lhokseumawe
Factors Affecting the Nutritional Status of the Elderly in the Muara Dua Health Center Working Area
Lhokseumawe City
Rina Hanum 1 , Bukhari 2
1-2 Program Studi Diploma III Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Mahakarya Aceh, Bireuen, Aceh Email : 1 rinahanum7@gmail.com , 2 bukhari.mj@gmail.com

## Abstrak
Usia lanjut adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih dari 60 tahun dan usia lanjut dikatakan sebagai tahap akhir perkembangan pada daur kehidupan manusia. Sedangkan status gizi  merupakan  hasil keseimbangan antara zat-zat gizi  yang  masuk dalam tubuh dan  penggunaannya  dimana  status  gizi  merupakan  keadaan  kesehatan  akibat  interaksi antara makanan, tubuh manusia dan lingkungan hidup manusia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi lansia ditinjau dari faktor asupan  makanan,  penyakit  dan  kondisi  mental  lansis.  Jenis  Penelitian  yang  digunakan adalah Analitik dengan desain crosssectional. Populasi dan sampel penilaian ini seluruh lansia  di  Puskesmas  Muara  Dua  Kota  Lhokseumawe  yang  berjumlah  98  lansia.  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  faktor  asupan  makanan, penyakit yang diderita dan kondisi mental lansia dengan status gizi lansia di Puskesmas Muara Dua Kota Lhokseumawe dimana nilai ρ semuanya berada dibawah 0,05 sehingga Ha diterima dan Ho ditolak. Berdasarkan hasil penelitian ini disarankan kepada lansia dan keluarga untuk dapat  memperhatikan status gizi  lansia sehingga  lansia dapat menjalani masa tuanya dengan sehat dan sejahtera.
Kata Kunci : Gizi Lansia, Asupan Makanan, Penyakit, Status Mental

## Abstract
Old age is someone who has reached the age of more than 60 years and old age is said to be the final stage of development in the human life cycle. While nutritional status is the result of a balance between nutrients that enter the body and their use where nutritional status is a state of health due to the interaction between food, the human body and the human  environment.  This  study  aims  to  determine  the  factors  that  influence  the nutritional status of the elderly in terms of food intake, disease and mental conditions of the  elderly.  The  type  of  research  used  is  analytical  with  a  cross-sectional  design.  The population and sample for this assessment are all elderly people at the Muara Dua Health Center,  Lhokseumawe  City,  totaling  98  elderly.  The  results  showed  that  there  was  a significant relationship between the factors of food intake, illness and mental condition of the elderly with the nutritional status of the elderly at the Muara Dua Health Center, Lhokseumawe City where the values were all below 0.05 so Ha was accepted and Ho was rejected. Based on the results of this study, it is suggested to the elderly and their families to be able to pay attention to the nutritional status of the elderly so that the elderly can live their old age in a healthy and prosperous manner.
Keywords : Elderly Nutrition, Food Intake, Illness, Mental Status

## PENDAHULUAN
Seorang  yang  memasuki  usia  lanjut  akan  mengalami  penurunan  fungsi fisiologis  salah  satunya  pada  rongga  mulut  dan  saluran  pencernaan  sehingga mempengaruhi  proses  mekanisme  makanan.  Perubahan  dalam  rongga  mulut  yang terjadi pada lansia mencakup tanggalnya gigi, mulut kering, dan penurunan motilitas esofagus (Meiner, 2013). Penurunan fungsi sistem pencernaan pada lansia yaitu fungsi fisiologis pada rongga mulut akan mempengaruhi proses mekanisme makanan. Pada lansia,  mulai  banyak  gigi  yang  tanggal  serta  terjadi  kerusakan  gusi  karena  proses degenerasi . Kedua hal ini sangat mempengaruhi proses pengunyahan makanan. Lansia mengalami  kesulitan  untuk  mengkonsumsi  makanan  berkonsistensi  keras.  Kelenjar saliva sukar  untuk  disekresi  yang  mempengaruhi  proses  perubahan  karbohidrat kompleks menjadi disakarida karena enzim ptialin menurun, hal ini akan berpengaruh kepada status gizi lansia (Fatmah, 2010).
Kecukupan  makanan  sehat  sangat  penting  bagi  para  usia  lanjut.  Orang  yang berusia  70  tahun,  kebutuhan  gizinya  sama  dengan  saat  berumur  50-an.  Sayangnya, nafsu  makan  mereka  secara  biologis  cenderung  terus  menurun  dan  pola  makannya menjadi tidak teratur, Karena  itu, harus terus diupayakan konsumsi  makanan penuh gizi. Status gizi merupakan komponen yang terdiri dari beberapa masukan makanan terhadap  kecukupan  gizi  yang  dapat  dilihat  dengan  mempergunakan  Indeks  Massa Tubuh (IMT) (Proverawati, 2010)
Menurut Soekirman (2012) status gizi didefinisikan sebagai keadaan kesehatan tubuh  seseorang  atau  kelompok orang  yang  diakibatkan  oleh  konsumsi,  penyerapan ( absorbsi ), dan penggunaan ( utilisasi ) zat-zat gizi makanan. Terdapat beberapa faktor yang berpengaruh terhadap status gizi. Faktor determinan langsung yaitu faktor status kesehatan  dan  konsumsi  pangan.  Adapun  determinan  tidak  langsung  adalah  faktor
sosial-budaya, ekonomi, pertanian dan lingkungan. Status gizi lansia dapat dilakukan melalui pengukuran berat badan dan tinggi badan. Faktor-faktor tersebut diantaranya adalah  faktor langsung (status kesehatan, perilaku gizi dan konsumsi pangan  lansia) dan  tidak  langsung  (karakteristik  lansia).  Faktor  langsung  meliputi  status  kesehatan lansia yang meliputi; jenis dan keluhan penyakit, frekuensi sakit dan lama sakit serta tindakan  pengobatan.  Faktor  langsung  lainnya  yaitu  perilaku  gizi  dan  konsumsi pangan  lansia.  Faktor  tidak  langsung  berupa  karakteristik  lansia  mencakup  umur, pendidikan,  status  pernikahan,  status  pekerjaan,  pendapatan  dan  pengaturan  tempat tinggal.
Masalah gizi yang sering dialami oleh lansia selain masalah kekurangan gizi, masalah obesitas (kegemukan) juga sering dialami oleh usia lanjut, yang dapat timbul karena aktivitas pada kelompok ini sudah berkurang sementara asupan makanan tidak dikurangi  atau  bahkan  berlebihan. Obesitas pada  usia  lanjut  berdampak  pada peningkatan  risiko  penyakit kardiovaskuler ,  diabetes  melitus,  hipertensi,  dan penurunan fungsi tubuh (Indriana, 2012). Menurut Soenaryo (2015) beberapa faktor yang  dapat  mempengaruhi  status  gizi  lansia  adalah  faktor  lingkungan,  asupan makanan, penyakit, aktifitas fisik dan kondisi mental lansia.
Lansia  seperti  juga  tahapan-tahapan  usia  yang  lain  dapat  mengalami  baik keadaan gizi lebih maupan kekurangan gizi. Pusdatin (2017) melaporkan bahwa lansia di Indonesia yang dalam keadaan kurang gizi ada 3,4 %, BB kurang 28,3 %, BB ideal berjumlah 42,4 %, BB lebih ada 6,7 % dan obesitas sebanyak 3,4 %. Temuan proporsi lansia  yang  kurang  gizi  di  Indonesia  pada  tahun  2017  tersebut  tak  banyak  berbeda dengan temuan–temuan tahun sebelumnya, walaupun terjadi penurunan angka lansia kurang  gizi  akan  tetapi  mengalami  peningkatan  pada  angka  lansia  yang  mengalami gizi lebih (obesitas). Hal tersebut dilihat berdasarkan hasil survei Indeks Masa Tubuh (IMT) lansia di Indonesia menunjukkan bahwa status gizi lebih pada umur 60 tahun keatas  mencapai  10,1%,  dengan  distribusi  status  gizi  lebih  pada  pria  dan  wanita sebesar  3,8%  dan  6,2%,  sedangkan  untuk  status  gizi  lebih  tingkat  berat  atau kegemukan pada pria dan wanita sebesar 6,1% dan 13,7%.
Penelitian  yang  pernah  dilakukan  oleh  Ibrahim  (2012)  tentang  hubungan faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kebutuhan  gizi  dengan  status  gizi  lanjut  usia  di UPTD Rumoh Seujahtera Geunaseh Sayang Banda Aceh menyatakan bahwa faktor- faktor yang mempengaruhi status gizi lansia yaitu faktor aktifitas fisik, faktor depresi dan  kondisi  mental,  faktor  pengobatan,  faktor  penyakit  dan  faktor  kemunduran biologis.  Dari  hasil  penelitian  tersebut  diketahui  semua  faktor  diatas  mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kebutuhan gizi dan status gizi lansia.
Data awal  yang peneliti dapatkan di  Wilayah  Kerja Puskesmas Muara Dua Kota  Lhokseumawe  jumlah  lansia  sampai  dengan  Desember  2018  sebanyak  3.433 jiwa,  dari  jumlah  tersebut  berdasarkan  data  di  Puskesmas  Muara  Dua  Kota Lhokseumawe  hampir  20%  lansia  dengan  keadaan  status  gizi  yang  kurang  dan selebihnya adalah  lansia dengan  status gizi  normal,  hanya 8%  yang  mengalami gizi lebih. Hasil  wawancara awal dengan 5 orang  lansia  yang  berkunjung ke Puskesmas
Muara  Dua  Kota  Lhokseumawe  diketahui  bahwa  4  orang  lansia  yang  sedang menderita sakit mengatakan bahwa mereka kurang mempunyai selera makan pada saat mereka  sakit  sehinga  mempengaruhi  asupanan  makanan  yang  mereka  makan, sedangkan  1  orang  lansia  yang  menyatakan  mempunyai  selera  makan  yang  kurang pada saat sedang susah atau banyak pikiran yang juga ikut mempengaruhi asupan gizi mereka selama mereka dalam kondisi seperti itu.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  diatas  dan  fenomena  yang  peneliti dapatkan di Puskesmas Muara Dua Kota Lhokseumawe, maka peneliti tertarik untuk melakukan suatu penelitian tentang Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Dua Kota Lhokseumawe.

## METODELOGI PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kualitatif untuk mengeksplorasi dan membahas suatu fenomena sosial atau suatu lingkungan sosial yang terdiri atas pelaku, kejadian,  tempat  dan  waktu.  Dalam  penelitian  ini  desain  yang  digunakan  adalah deskriptif eksploratif , yaitu menganalisa dan menarik kesimpulan mengenai  faktor – faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi  lansia  di  Puskesmas  Muara  Dua  Kota Lhokseumawe  ditinjau  dari  faktor  lingkungan,  asupan  makanan,  penyakit,  aktifitas fisik dan kondisi mental lansia. Sampel dalam penelitian ini adalah lansia yang  berada di  Wilayah kerja Puskesmas Muara Dua Kota Lhokseumawe, dengan menggunakan teknik simple random sampling berdasarkan rumus slovin  yang berjumlah 98 orang. Instrument yang digunakan untuk memudahkan mengumpulkan data yaitu kuesioner Instrumen berisi data demografi, intrumen untuk mengukur tentang faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi lansia dan instrumen pengukuran indeks massa tubuh (IMT). Pengolahan  data  dilakukan  melalui  tahap editing, coding, processing, cleaning dan tabulating . Data dianalisis menggunakan Uji Chi Square .

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian yang telah dilakukan di Puskesmas Muara Dua Kota Lhoksuemawe selama 1 minggu yang dilakukan terhadap 98 responden, dan hasilnya dapat dilihat dari tabe distribusi frekuensi dibawah ini ;
Tabel 1. Karakteristik Lansia No Karakteristik Responden Frekuensi % Umur Responden 1 56 – 65 Tahun 85 86,7 2 Lebih dari 65 Tahun 13 13,3 Jenis Kelamin Responden 1 Laki – Laki 51 52 2 Perempuan 47 48 Pendidikan Responden 1 SD 12 12,2 2 SMP 10 10,2
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
3 SMA 42 42,9 4 Perguruan Tinggi (PT) 34 34,7 Pekerjaan Responden 1 IRT 5 5,1 2 Wiraswasta 3 3,1 3 Petani 7 7,1 4 Pedagang 1 1 5 Pensiunan 24 24,5 6 Tidak Bekerja 58 59,2 Total 98 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas,  dapat  diketahui  bahwa  karakteristik  responden berdasarkan  umur  mayoritas  adalah  56  –  65  Tahun  yaitu  85  orang  (86,7%), berdasarkan  jenis  kelamin  mayoritas  laki-laki  yaitu  51  orang  (52%),  berdasarkan pendidikan mayoritas SMA yaitu 42 orang (42,9%), sedangkan berdasarkan pekerjaan mayoritas Tidak Bekerja yaitu 58 orang (59,2%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Faktor Asupan Makanan Lansia No Asupan Makanan Frekuensi % 1 Baik 60 61,2 2 Kurang Baik 38 38,8 Total 98 100
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  berdasarkan  faktor  asupan  makanan lansia  tertinggi  berada  pada  katagori  baik  yaitu  60  responden  atau  61,2%  dan terendah berada pada katagori kurang baik yaitu 38 responden atau 38,8%.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Faktor Penyakit Yang Diderita Lansia No Penyakit Yang Diderita Frekuensi % 1 Ada 45 45,9 2 Tidak Ada 53 54,1 Total 98 100
Berdasarkan  tabel  5.4  diketahui  bahwa  berdasarkan  faktor  penyakit  yang diderita  lansia  tertinggi  berada  pada  katagori  tidak  ada  yaitu  53  responden  atau 54,1% dan terendah berada pada katagori ada yaitu 45 responden atau 45,9%.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Faktor Kondisi Mental Lansia No Kondisi Mental Frekuensi % 1 Baik 49 50 2 Kurang Baik 49 50 Total 98 100
Berdasarkan  tabel  5.5  diketahui  bahwa  berdasarkan  faktor  kondisi  mental lansia katagori baik dan katagori kurang baik mempunyai jumah yang seimbang yaitu masing-masing sebanyak 49 responden atau 50%.

## a. Status Gizi Lansia
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Status Gizi Lansia No Status Gizi Frekuensi % 1 Gizi Baik 49 50 2 Gizi Kurang 40 40,8 3 Gizi Lebih 9 9,2 Total 98 100
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa status gizi lansia tertinggi berada pada katagori gizi baik yaitu 49 responden atau 50% dan katagori gizi kurang sebanyak 40 responden  atau  40.8%  sedangkan  terendah  berada  pada  katagori  gizi  lebih  yaitu  9 responden atau 9,2%.
Tabel 6. Hubungan Faktor Asupan Makanan Dengan Status Gizi Lansia
Asupan Makanan Status Gizi Lansia Total ρ Value Gizi Baik Gizi Kurang  Gizi Lebih Baik 48 (80%) 5 (8,3%) 7 (11,7%) 60 (100%) 0,000 Kurang Baik 1 (2,6%) 35 (92,1%) 2 (5,3%) 38 (100%) Total 49 (50%) 40 (40,8%) 9 (9,2%) 98 (100%)
Tabel  diatas  diketahui  60  lansia  dengan  asupan  makanan  katagori  baik, status gizinya cenderung pada katagori gizi  baik yaitu 80%, dan terendah katagori gizi  kurang  yaitu  8,3%.  Sedangkan  38  lansia  dengan  asupan  makanan  katagori kurang  baik,  status  gizinya  cenderung  pada  katagori  gizi  kurang  yaitu  92,1%,  dan terendah status gizi baik yaitu 2,6%. Hasil uji statistik didapatkan ρ value 0,000 yang berarti lebih kecil dari nilai alpha (α) 0,05, maka dapat disimpulkan ada hubungan antara faktor asupan makanan dengan status gizi lansia sehingga Ha diterima.
Tabel 7. Hubungan Faktor Penyakit Yang Diderita Dengan Status Gizi Lansia
Penyakit Yang Diderita Status Gizi Lansia Total ρ Value Gizi Baik Gizi Kurang Gizi lebih Ada 11 (24,4%) 30 (66,7%) 4 (8,9%)  45 (100%) 0,000 Tidak Ada 38 (71,1%) 10 (18,9%) 5 (9,4%)  53 (100%) Total 49 (50%) 40 (40,8%) 9 (9,2%)  98 (100%)
Tabel diatas diketahui dari 53 lansia dengan penyakit yang diderita katagori tidak ada, status gizinya cenderung pada katagori gizi baik yaitu 71,1%, dan terendah status gizi katagori gizi lebih yaitu 9,4%. Sedangkan dari 45 lansia dengan penyakit yang diderita katagori ada, status gizinya cenderung pada katagori gizi kurang yaitu 66,7%, dan terendah status gizi lebih yaitu 8,9%. Hasil uji statistik didapatkan ρ value
0,000 yang berarti lebih kecil dari nilai alpha (α) 0,05, maka dapat disimpulkan ada hubungan antara faktor penyakit yang diderita dengan status gizi lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Dua Kota Lhokseumawe sehingga Ha diterima.
Tabel 8. Hubungan Faktor Kondisi Mental Dengan Status Gizi Lansia
Kondisi Mental Status Gizi Lansia Total ρ Value Gizi Baik Gizi Kurang  Gizi lebih Baik 34 (69,4%) 12 (24,5%) 3 (6,1%) 49 (100%) 0,001 Kurang Baik 15 (30,6%) 28 (57,1%) 6 (12,2%) 49 (100%) Total 49 (50%) 40 (40,8%) 9 (9,2%) 98 (100%)
Tabel diatas diketahui dari 49 lansia dengan kondisi mental katagori baik, status gizinya cenderung pada katagori gizi baik yaitu 69,4%, dan terendah status gizi katagori gizi lebih yaitu 6,1%. Sedangkan 49 lansia dengan kondisi mental kurang baik, status gizinya cenderung katagori gizi kurang yaitu 57,1%, dan terendah status gizi lebih yaitu 12,2%. Hasil uji statistik didapatkan ρ value 0,001 yang berarti lebih kecil dari nilai alpha (α) 0,05, maka dapat disimpulkan ada hubungan antara faktor kondisi  mental  dengan  status  gizi  lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Dua Kota Lhokseumawe sehingga Ha diterima.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan Faktor Asupan Makanan dengan Status Gizi Lansia
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  faktor  asupan  makanan  lansia tertinggi berada pada katagori baik yaitu 60 responden atau 61,2% dan terendah berada  pada  katagori  kurang  baik  yaitu  38  responden  atau  38,8%.  Dari  hasil tabulasi silang diketahui bahwa dari 60 lansia dengan asupan makanan katagori baik,  status  gizinya  cenderung  berada  pada  katagori  gizi  baik  yaitu  80%,  dan terendah  dengan  gizi  kurang  yaitu  8,3%.  Sedangkan  38  lansia  dengan  asupan makanan katagori kurang baik, status gizinya cenderung berada pada katagori gizi kurang yaitu 92,1%, dan terendah dengan gizi baik yaitu 2,6%. Hasil uji statistik didapatkan ρ value 0,000 yang berarti lebih kecil dari nilai alpha (α) 0,05, maka dapat disimpulkan ada hubungan antara faktor asupan makanan dengan status gizi lansia sehingga Ha diterima dan Ho ditolak.
Berdasarkan kuesioner yang diberikan tentang asupan makanan yaitu 49 responden menjawab sesuai dengan yang diharapkan oleh peneliti sehingga dapat dikatagorikan  kedalam  katagori  baik,  sedangkan  49  responden  memberikan jawaban  kurang  sesuai  berdasarkan  kuesioner  yang  diberikan  sehingga  dapat digolongkan kedalam katagori kurang baik dalam hal asupan makanan.
Asupan  makanan  merupakan  faktor  yang  cukup  penting  dalam mempengaruhi status gizi pada lansia. Nutrisi yang kita dapatkan semua berasal dari makanan. Makanan yang kita makan harus bervariasi agar semua nutrisi dapat terpenuhi.  Gangguan  asupan  makanan  sering  dialami  oleh  lansia.  Ada  2  jenis
gangguan  asupan  makanan,  yaitu  berkurangnya  asupan  makanan  dari  biasanya Hal ini dapat menyebabkan dampak yang buruk terhadap status gizi (Sunaryo, dkk 2015).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Amran (2012)  tentang  determinan  asupan  makanan  usia  lanjut  menyatakan  bahwa makanan  dan  pola  makan  yang  sehat  dapat  menjamin  usila  untuk  hidup  lebih sehat,  tetap  aktif  dalam  waktu  yang  lama,  membantu  melindungi  diri  dari penyakit,  dan  mempercepat  penyembuhan  bila  terkena  sakit.  Namun,  sebagian besar usila mempunyai tingkat asupan makanan yang kurang yaitu 62,1%. Asupan makanan yang kurang pada usila dipengaruhi oleh beberapa faktor meliputi faktor penyakit penyerta, depresi, gangguan gigi,  penggunaan obat, cita rasa makanan, serta jumlah gigi.  Hasil analisis menunjukkan bahwa faktor-faktor yang terbukti berhubungan  dengan  asupan  makanan  pada  lansia  adalah  penyakit  penyerta, depresi, cita rasa makanan, dan jumlah gigi.
Berkurangnya  asupan  makanan  dapat  disebabkan  oleh  tanggalnya  gigi pada lansia, xerostomia (mulut kering) yang mengarah pada kesulitan mengunyah dan menelan. Dengan adanya kesulitan-kesulitan ini, napsu makan akan menurun sehingga  nutrisi  pun  tidak  tercukupi  dengan  baik.  Asupanan  makanan  secara langsung  akan  mempengaruhi  status  gizi  lansia,  dimana  lansia  yang  asupanan makanannya seimbang sesuai dengan ketentuan kebutuhan gizi lansia cenderung status  gizinya  akan  lebih  baik  dibandingkan  dengan  lansia  yang  asupan makanannya  kurang  baik  atau  kurang  seimbang  antara  sumber-sumber  zat  gizi yang dibutuhkan oleh  lansia sehingga dapat  mengakibatkan keadaan gizi  buruk dan gizi lebih (kegemukan/obesitas) (Sunaryo, dkk 2015).
Sedangkan  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Myckel  (2012)  tentang hubungan  antara  tingkat  asupan  energi  dengan  status  gizi  lansia  di  Kelurahan Mapanget  Barat  Kecamatan  Mapanget  Kota  Manado  didapatkan  hasil  rata-rata asupan energi 1724,2 kkal dimana tingkat asupan energi responden sebagian besar ada pada kategori cukup yaitu sebanyak 58 orang (76,3%) dimana status gizinya cenderung baik, sedangkan hanya sebagian kecil tingkat asupan energi responden ada pada kategori kurang  yaitu sebanyak 7 orang (9,2%) dimana status gizinya cenderung berada pada katagori kurang.
Asumsi peneliti asupan makanan lansia dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti yang sudah disebutkan diatas yaitu antara lain kondisi fisik dan psikologis lansia,  status  sosial  ekonomi  dan  ketersediaan  pangan  serta  faktor  dukungan keluarga  dikarena  lansia  dengan  penurunan  kondisinya  tidak  bisa  memenuhi sendiri kebutuhan asupan  makanannya, sehingga diperlukan dukungan keluarga yang baik, sehingga dalam penelitian ini bedasarkan hasil uji statistik disimpulkan Ha  diterima  dan  Ho  ditolak  yang  berarti  ada  hubungan  antara  asupan  makanan dengan  status  gizi  lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Dua  Kota Lhokseumwe.

## 2. Hubungan Faktor Penyakit Yang Diderita dengan Status Gizi Lansia
Berdasarkan hasil penelitian diketahui faktor penyakit yang diderita lansia tertinggi  berada  pada  katagori  tidak  ada  yaitu  53  responden  atau  54,1%  dan terendah  berada  pada  katagori  ada  yaitu  45  responden  atau  45,9%.  Dari  hasil tabulasi silang diketahui bahwa dari 53 lansia dengan penyakit yang diderita pada katagori tidak ada, status gizinya cenderung berada pada katagori gizi baik yaitu 71,1%,  dan  terendah  dengan  status  gizi  pada  katagori  gizi  lebih  yaitu  9,4%. Sedangkan dari 45 lansia dengan penyakit yang diderita pada katagori ada, status gizinya  cenderung  berada  pada  katagori  gizi  kurang  yaitu  66,7%,  dan  terendah dengan status  gizi  lebih  yaitu 8,9%. Hasil uji statistik didapatkan ρ value 0,000 yang  berarti  lebih  kecil  dari  nilai  alpha  (α)  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan antara faktor penyakit yang diderita dengan status gizi lansia sehingga Ha diterima dan Ho ditolak.
Seiring dengan bertambahnya usia, sistem imun pada lansia pun semakin menurun.  Turunnya  sistem  imun  mengakibatkan  rentannya  lansia  untuk menderita suatu penyakit. Penyakit berhubungan dengan proses inflamasi. Tubuh akan mensintesis mediator inflamasi berupa sitokin . Sitokin ini akan berpengaruh buruk terhadap nutrisi. Sitokin-sitokin tersebut dapat menyebabkan gejala-gejala seperti  cepat  lelah,  meningkatnya metabolic  rate .  Gejala  ini  berdampak  pada berkurangnya napsu makan sehingga asupan makanan menurun dan nutrisi tidak tercukupi (Sunaryo, dkk 2015).
Menurut  data  yang  peneliti  dapatkan  dari  hasil  penyebaran  kuesioner diketahui lansia yang menjadi sampel dalam penelitian ini sebagian besar yaitu 53 responden  mengatakan  tidak  sedang  mengalami  suatu  penyakit  yang  membuat mereka  kehilangan  selera  makan  atau  harus  melakukan  pantangan  terhadap sesuatu jenis makanan, sedangkan 45 responden mengatakan sedang mengalami suatu penyakit yang ikut mempengaruhi selera makan lansia dan juga kecemasan lansia  dalam  mengkonsumsi  suatu  jenis  makanan  yang  dapat  memperparah penyakit yang sedang lansia alami saat ini.
Menurut Fadila (2014), Keadaan status kesehatan lansia mempunyai ciri- ciri  umum  yang  cukup  menonjol,  yaitu  memiliki  keluhan  satu  atau  lebih  jenis penyakit  (umumnya  jenis  penyakit  infeksi),  ketika  sakit  biasanya  dalam  waktu yang lama (lebih dari 7 hari), frekuensi sakit lebih sering (seminggu sekali), hal ini  dikarenakan  terjadinya  penurunan  fungsi  organ  tubuh  secara  perlahan  yang berhubungan  dengan  proses  penuaan,  sehingga  lansia  rentan  untuk  mengalami penyakit yang secara tidak langsung akan mempengaruhi status gizi lansia yang diakibatkan  oleh  menurunnya  selera  makan,  jenis  makanan  tertentu  yang berhubungan  dengan  penyakitnya  atas  petunjuk  medis/dokter  dan  faktor  yang berhubungan dengan terjadinya gangguan pada sistem pencernaan.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Suhendra  (2015)  tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi  lansia dimana salah satu  faktor determinan  yang diteliti  adalah  faktor penyakit  lansia,
didapatkan  hasil  bahwa  lansia  yang  mempunyai  riwayat  penyakit  atau  sedang sakit  cenderung  pola  makan  atau  asupan  gizinya  kurang  dibandingkan  dengan lansia  yang  tidak  mempunyai  riwayat  penyakit,  sehingga  secara  tidak  langsung berdampak  pada  pada  status  gizi  lansia.  Lansia  dengan  riwayat  penyakit cenderung  tidak  mempunyai  selera  makan  yang  baik  dan  banyak  pantangan makanan yang tidak konsumsi oleh lansia sehubungan dengan perjalanan proses penyakitnya.
Demikian  juga  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Marwati  (2016)  tentang pengaruh  faktor  fisik  dan  psikis  lansia  terhadap  status  gizi  lansia  menyatakan bahwa  lansia  yang  tidak  mengalami  gangguan  fisik  khususnya  penyakit  status gizinya lebih banyak berada pada katagori baik dibandingan dengan lansia yang mempunyai  gangguan  fisik  atau  mengalami  suatu  penyakit  dimana  status  gizi lansia sebagian besar berada pada katagori kurang baik.
Asumsi  peneliti  ada  beberapa  faktor  seperti  kurang  mempunyai  selera makan  selama  sakit,  dan  ada  makanan  jenis-jenis  tertentu  yang  tidak  mereka konsumsi  sehubungan  dengan  penyakitnya  walaupun  jenis  makanan  tersebut mempunyai  kandungan  gizi  yang  baik  bagi  kesehatan  lansia,  gangguan  pada sistem  pencernaan,  makanan  pantangan  dan  faktor  psikis  lansia  akibat terganggunya fisik lansia. Berdasarkan hasil penelitian yang telah peneliti lakukan dan analisa statistik dengan  menggunakan uji chi  sqaure dapat disimpulkan Ha diterima  dan  Ho  ditolak  yang  berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara penyakit  yang  diderita  dengan  status  gizi  lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Muara Dua Kota Lhokseumawe.

## 3. Hubungan Faktor Kondisi Mental dengan Status Gizi Lansia
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  faktor  kondisi  mental  lansia katagori baik dan katagori kurang baik  mempunyai  jumah  yang seimbang  yaitu masing-masing  sebanyak  49  responden  atau  50%.  Dari  hasil  tabulasi  silang diketahui bahwa dari 49 lansia dengan kondisi mental pada katagori baik, status gizinya  cenderung  berada  pada  katagori  gizi  baik  yaitu  69,4%,  dan  terendah dengan status gizi pada katagori gizi lebih yaitu 6,1%. Sedangkan dari 49 lansia dengan kondisi mental katagori kurang baik, status gizinya cenderung berada pada katagori  gizi  kurang  yaitu  57,1%,  dan  terendah  dengan  status  gizi  lebih  yaitu 12,2%. Hasil uji statistik didapatkan ρ value 0,001  yang berarti  lebih kecil dari nilai alpha (α) 0,05, maka dapat disimpulkan ada hubungan antara faktor kondisi mental dengan status gizi lansia sehingga Ha diterima dan Ho ditolak.
Kondisi  mental  pada  lansia  sering  menunjukkan  gejala  depresi.  Gejala depresi  yang timbul  banyak  disebabkan oleh penyakit  yang diderita oleh  lansia tersebut.  Depresi  pada  lansia  sering  tidak  terdiagnosis  dengan  baik  karena gejalanya  hampir  sama  dengan  gejala  organik.  Depresi  yang  tidak  ditangani dengan  baik  dapat  mengurangi  napsu  makan,  semangat  untuk  beraktivitas,  dan dapat menurunkan imunitas tubuh (Sunaryo, dkk, 2015).
Berdasarakan hasil penelitian melalui wawancara dan observasi yang telah peneliti lakukan, ada beberapa macam gangguan mental yang terjadi pada lansia di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Dua  Kota  Lhokseumawe,  yakni demensia , depresi  dan  gangguan  kecemasan.  Demensia  merupakan sindrom yang  terjadi karena penurunan memori, pikiran, perilaku, serta kemampuan untuk melakukan aktivitas  sehari-hari.  Selain  demensia,  gangguan  mental  lain  yang  menyerang lansia  adalah  depresi.  Gejala  depresi  pada  lansia  tak  muncul  sebagai  gejala psikologis saja, tapi juga gejala biologis. Biasanya, lansia yang mengalami depresi akan  mengalami  gejala  fisik  seperti  pingsan,  nyeri,  badan  terasa  berat,  hingga sembelit. Mereka juga bisa mengalami kecemasan yang menonjol, perilaku yang tak  wajar,  histeria  tak  wajar  pada  orang  yang  lebih  tua.  Faktor psikotik seperti delusi rasa bersalah, kemiskinan, atau penyakit fisik.
Selain status fisiologis, kondisi mental juga sangat berpengaruh terhadap asupan  gizi  lanzia.  Lansia  akan  mengalami  suatu  perubahan  sosial  dalam kehidupannya  sehari-hari.  Apabila  orang  lanjut  usia  tidak  segera  mampu menyesuaikan  diri  dengan  perubahan-perubahan  yang  terjadi  dan  berusaha menjalin  hubungan  dengan  orang  lain  yang  seusia,  ketegangan  jiwa  atau  stres akan  muncul.  Stres  yang  berkepanjangan  dapat  memperbesar  penyakit  fisik maupun  mental  dan  tidak  menutup  kemungkinan  lansia  akan  mengalami keputusasaan yang akhirnya menjurus ke depresi (Sarwoko, 2011).
Kondisi  mental  yang  menyertai  proses  penuaan  seringkali  menjadi hambatan  bagi  para  lansia  untuk  memperoleh  asupan  gizi  yang  berkualitas. Terganggunya  kondisi  mental mungkin disertai  dengan  menurunnya  energi  dan konsentrasi  masalah  tidur,  insomnia/menurunnya nafsu  makan kehilangan berat badan  dan  sakit  jasmani.  Faktor  risiko  gangguan  kondisi  mental  pada  lansia diantaranya  :  kesepian  dan  isolasi  berkurangnya  aktifitas  sosial  keterbatasan aktifitas  fisik  masalah  kesehatan  kehilangan  mendadak.  Perubahan  lingkungan sosial  kondisi  yang  terisolasi  kesepian  dan  berkurangnya  aktifitas  menjadikan para lansia mengalami rasa frustasi dan kurang bersemangat (Sarwoko, 2011).
Hasil penelitian yang di lakukan oleh Andrew (2011), menyatakan bahwa beberapa  lansia  yang  mengalami  penurunan  kondisi  fisik  sering  mengeluhkan kondisinya  saat  baru  pertama  merasa  mengalami  penurunan  fungsi  tubuhnya. Keadaan  fisik  yang  mulai  melemah,  suasana  hati  yang  berubah,  serta  keadaan lingkungan  sekitar  kadangkala  membuat  lansia  merasa  kebingungan menyesuaikan  kondisinya,  biasanya  para  lansia  yang  merasa  sendiri  dan  selalu bersedih,  marah-marah,  mengeluh  maupun    menangis  merupakan  contoh  dari mereka yang sudah mengalami gangguan pada kondisi mentalnya.
Dengan  demikian,  perubahan  lingkungan  sosial,  kondisi  fisik,  kesepian dan berkurangnya aktivitas serta kondisi mental yang tidak sehat menjadikan para lansia mengalami rasa frustasi dan kurang bersemangat. Akibatnya, selera makan terganggu  dan  pada  akhirnya  status  gizi  lansia  tidak  terpenuhi  dengan  baik (Wirakusumah, 2014).
Menurut  Wirakusumah  (2011),  perubahan  kondisi  mental  pada  lansia yang terjadi dapat disebabkan karena perbedaan sosial ekonomi (memasuki masa pensiun), penurunan pendapatan, post power syndrome , konflik peran, dan merasa kurang atau tidak  dibutuhkan  lagi, kondisi kesehatan sudah  mulai  menurun dan sering mengalami gangguan fisik, serta penyakit sudah mulai bermunculan.
Penelitian  tersebut  diatas  hampir  sama  dengan  hasil  penelitian  yang peneliti  lakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Dua  Kota  Lhokseumawe, diketahui  lansia dengan kondisi  mental  yang  baik maka status gizinya sebagian besar  berada  pada  katagori  baik  dibandingkan  dengan  lansia  dengan  kondisi mental  yang  kurang  baik  dimana  sebagian  lansia  mempunyai  status  gizi  yang kurang  baik.  Asumsi  peneliti  ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  kondisi mental  lansia  dengan  status  gizi  lansia  yaitu  antara  lain  dengan  kondisi  mental yang  kurang  baik  menyebabkan  selera  makan  lansia  akan  menurun  dan  tidak teraturnya pola makan lansia akibat kondisi mental. Berdasarkan hasil penelitian ini  dengan  menggunakan  analisa  uji  statistik chi  square dapat  disimpulkan  Ha diterima  dan  Ho  ditolak  yang  berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara kondisi mental dengan status gizi lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Dua Kota Lhokseumawe.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  diatas,  maka  dalam penelitian ini dapat disimpulkan beberapa hal sebagai berikut :
Karakteristik responden berdasarkan umur mayoritas 56 – 65 Tahun yaitu 85 orang (86,7%), berdasarkan jenis kelamin mayoritas laki-laki 51 orang (52%), berdasarkan  pendidikan  mayoritas  SMA  42  orang  (42,9%),  sedangkan berdasarkan pekerjaan mayoritas Tidak Bekerja 58 orang (59,2%).
Berdasarkan  faktor  asupan  makanan  lansia  tertinggi  pada  katagori  baik yaitu  60  responden  atau  61,2%,  berdasarkan  faktor  penyakit  yang  diderita tertinggi  pada  katagori  tidak  ada  yaitu  53  responden  atau  54,1%,  berdasarkan faktor kondisi mental lansia katagori baik dan katagori kurang baik mempunyai jumah yang seimbang yaitu masing-masing sebanyak 49 responden atau 50% dan status gizi lansia tertinggi berada pada katagori gizi baik yaitu 49 responden atau 50%.
Hasil uji statistik faktor asupan makanan didapatkan ρ value 0,000 yang berarti lebih kecil dari nilai alpha (α) 0,05, maka dapat disimpulkan ada hubungan antara  faktor  asupan  makanan  dengan  status  gizi  lansia  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Muara Dua Kota Lhokseumawe sehingga Ha diterima dan Ho ditolak. Hasil uji statistik faktor penyakit yang diderita didapatkan ρ value 0,000 yang  berarti  lebih  kecil  dari  nilai  alpha  (α)  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan  antara  faktor  penyakit  yang  diderita  dengan  status  gizi  lansia  di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Dua Kota Lhokseumawe sehingga Ha diterima dan Ho ditolak.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hasil  uji  statistik  faktor  kondisi  mental  didapatkan  ρ value 0,001  yang berarti lebih kecil dari nilai alpha (α) 0,05, maka dapat disimpulkan ada hubungan antara faktor kondisi mental dengan status gizi lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Dua Kota Lhokseumawe sehingga Ha diterima dan Ho ditolak.

## DAFTAR PUSTAKA
HS  Ibrahim.  (2012).  Hubungan  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kebutuhan Gizi dengan Status Gizi Lanjut Usia diUPTD Rumoh Saujahtera Geunaseh Sayang banda Aceh. Idea Nursing Journal , Vol. III No.2 , 51–62.
Ila Fadila, D. A. S. (2013). Status Gizi Lansia Berdasarkan Peta Pengaruh Faktor Determinan  Pada  Peserta  dan  Bukan  Peserta  Posyandu  Lansia  (Kasus  di Kota Tangerang Selatan). Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 156–169.
Lailiyah, P. I., Rohmawati, N., & Sulistiyani, S. (2018). Status Gizi dan Kualitas Hidup Lansia yang Tinggal Bersama Keluarga dan pelayanan Sosial Tresna werdha  (Nutritional Status and Quality of Life of Elderly People  Who’s Lived  With  Family  and  Tresna  Werdha  Social  Service  in  Bondowoso). Pustaka Kesehatan , 6 (1), 60. https://doi.org/10.19184/pk.v6i1.6768
Nurdhahri,  Ahmad,  A.,  &  Adamy,  A.  (2020).  Faktor  Risiko  Malnutrisi  Pada Lansia  Di  Kota  Banda  Aceh. Journal  of  Healthcare  Technology  and Medicine , 6 (2), 893. https://doi.org/10.33143/jhtm.v6i2.1069
Nurhidayati. (2014). Gambaran Status Gizi Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Desa Cot Bada Tunong Kabupaten Bireuen Aceh. Lentera , 14 (2), 96–100.
Pritasari, Daayanti, D., & Lestari, N. T. (2017). Gizi Dalam Daur Kehidupan .
Rohmawati,  N.,  Asdie,  A.  H.,  &  Susetyowati,  S.  (2015).  Tingkat  kecemasan, asupan makan, dan status gizi pada lansia di Kota Yogyakarta. Jurnal Gizi Klinik Indonesia , 12 (2), 62. https://doi.org/10.22146/ijcn.23022
Winerungan,  R.,  Punuh,  M.  I.,  &  Karwengian,  S.  (2018).  Hubungan  Antara Asupan  Energi  Dengan  Status  Gizi  Pada  Pelajar  SMP  di  Wilayah Malalayang I Kota Manado. Jurnal KESMAS , 7 (5).