## GAMBARAN POLA PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN DAN KEJADIAN KONSTIPASI PADA ANAK USIA
6-24 BULAN DI KELURAHAN  PEDURUNGAN TENGAH SEMARANG

## OVERVIEW PATTERN FOOD FEEDING AND INCIDENCE OF CONSTIPATION IN CHILDREN AGE 6-24 MONTHS IN SEMARANG CENTRAL PEDURUNGAN
Setyo Prihatin

## Dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

## ABSTRACT
Background : Toddlers period (under three years) is an important period in the process of human growth and development, so often called the golden age. Growth and development in this age becomes a critical success of growth  and  development  of  children  in  the  next  period. One  of  the  health  problems  faced  by  many children this  age  is  constipation.  Research  in  America,  Europe  and  Asia  gained  prevalence  of  constipation  in  children reaches 0.7 - 29.6%.
Objective :  This  study  aims  to  determine  the  incidence  of  constipation  and  diet  in  Children  Aged  6-24  in Pedurungan village Semarang
Method :  This  research  is  a  descriptive  study that  aimed  to  describe  the  diet  and  a incidence  of constipation among  children  aged  6-24  months  in  the  Village  of  Central  Pedurungan  Semarang.  This  study  used  cross sectional  design  with research  subjects  children  aged  6-24  months  amounted  to  41 were  taken  by  purposive random  sampling.  Retrieval  of  data  includes  2x24hour  recall  and  questionnaires  incidence  of  constipation include Bristol Stool Scale images.
Results :  The  results  showed  the majority  of  samples  of  breast  milk  diet  and  a  feeding. Most  of  the  samples have not been eating as recommended by the Ministry of Health RI. MP-ASI diet including the type, frequency and  portion  /  number  of  MP-ASI  Award.  Constipation  sample is  34.1%  with  feces  types  1  and  a  2.  A  total  of 57.1% of the samples are constipated with frequency <3x within one month from the research time.
Conclusion :  The  results  of  this  study  are  expected  be  provide  input  in  the  village  and  the  health  center administration  to  conduct  counseling  about  giving  MP-ASI  patterns  are  in  line  with  recommendations  of  the Ministry of Health RI MP-ASI in 2010 in mothers infants, especially mothers of children aged 6-24 months.
Keyword : Brestfeeding, food feeding, constipation

## ABSTRAK
Latar belakang : Masa batita (bawah tiga tahun) merupakan periode penting dalam proses tumbuh kembang manusia sehingga sering disebut golden age . Pertumbuhan dan perkembangan pada usia ini menjadi penentu keberhasilan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  di  periode  selanjutnya.  Salah  satu  gangguan  kesehatan yang  banyak  dihadapi  oleh  anak  usia  ini  adalah  konstipasi.  Penelitian  di  Amerika,  Eropa  dan  Asia  didapatkan angka prevalensi konstipasi pada anak mencapai 0.7 - 29.6 % .
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola makan dan kejadian konstipasi pada anak usia 6-24 di Kelurahan Pedurungan  Semarang.
Metode  : Penelitian ini merupakan  penelitian descriptive yang  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  pola makan dan kejadian konstipasi pada anak usia 6-24 bulan di Kelurahan Pedurungan Tengah Kota Semarang. Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional dengan subjek penelitian anak usia 6-24 bulan berjumlah 41 yang diambil secara purposive random sampling . Pengambilan data meliputi recall 2x24 jam dan kuesioner kejadian konstipasi dilengkapi gambar Bristol Stool Chart .
Hasil  : Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  pola  makan  sampel  berupa  ASI+MP-ASI.  Sebagian  besar pola  makan  sampel  belum  sesuai  dengan  anjuran  Kemenkes  RI.  Pola  makan  MP-ASI  meliputi  jenis,  frekuensi dan  porsi/jumlah  pemberian  MP-ASI.  Kejadian  konstipasi  sampel  sebesar  34.1%  dengan  tipe  feses  1  dan  2. Sebanyak 57.1% sampel mengalami konstipasi dengan frekuensi <3x dalam satu bulan dari waktu penelitian.
Kesimpulan : Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan masukan pada pihak pemerintahan Kelurahan dan Puskesmas  untuk  mengadakan  penyuluhan  mengenai  pola  pemberian  MP-ASI  yang  sesuai  dengan  anjuran Kemenkes RI tentang MP-ASI tahun 2010 pada ibu-ibu balita khususnya ibu anak usia 6-24 bulan.
Kata kunci : ASI, MP-ASI, Konstipasi

## PENDAHULUAN
Masa  batita  (bawah  tiga  tahun)  merupakan periode  penting  dalam  proses  tumbuh  kembang manusia,  Masa  tumbuh  kembang  di  usia  ini merupakan masa yang berlangsung cepat dan tidak pernah  terulang  dan  sering  disebut golden  age periode  atau  masa  keemasan  (Sutomo  dan Anggraini, 2010).
Saat  anak  memasuki  usia  batita  zat  gizi seimbang harus diberikan untuk mencapai tumbuh kembang  anak  yang maksimal.  Salah  satu  masalah kesehatan  yang  banyak  di  hadapi  balita  adalah penyakit  konstipasi.  Persebaran  konstipasi  pada anak  ternyata  telah  menyebar  hampir  ke  seluruh negara  dengan  prevalensi  yang  cukup  tinggi  rata- rata 5-30%.
Kekurangan  asupan  serat  dikatakan  sebagai faktor  utama  penyebab  konstipasi  pada  balita disamping  faktor  klinis  dan  psikis.  Penelitian  yang dilakukan  di  RS.  Dr.  Sardjito  Yogyakarta  menemu- kan  bahwa  asupan  serat  yang  rendah  secara signifikan  dapat  beresiko  terhadap  terjadinya konstipasi pada balita (Kurniati et al, 2002).
Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI)  merupa- kan  istilah  yang  digunakan  untuk  makanan  yang diberikan  pada  balita  yang  harapannya  dapat memenuhi  kebutuhan  gizi  balita.  Namun  pada kenyataannya  kandungan  gizi  pada  MP-ASI  yang diberikan  pada  balita  masih  kurang  dari  Angka Kecukupan  yang  telah  ditetapkan  (Soetjiningsih  et al, 2005).
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  maka penulis tertarik untuk meneliti lebih jauh mengenai hubungan pola pemberian MPASI dengan kejadian konstipasi  pada  anak  usia  6-24  di  Kelurahan Pedurungan Tengah Semarang.
Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pola makan dan kejadian konstipasi pada anak usia 6-24 di Kelurahan Pedurungan  Semarang.

## BAHAN DAN METODE
Dari segi keilmuan penelitian yang dilakukan merupakan  penelitian  dibidang  gizi  klinik  tentang pengaruh  pola  pemberian  makanan  pendamping ASI (MP-ASI) terhadap kejadian konstipasi pada
anak  usia  6-24  bulan  dan  penelitian  ini  akan dilakukan  di  Kelurahan  Pedurungan  Tengah, Kecamatan Pedurungan Tengah, Kabupaten Semarang.  Rancangan  penelitian  Crosssectional dengan  populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  semua anak di Kelurahan Pedurungan Tengah yang terca- tat sebagai penduduk di daerah tersebut usia 6-24 bulan.
Sampel  diambil  secara  acak  dengan  kriteria sebagai berikut: tercatat sebagai anak di Kelurahan Pedurungan  Tengah,  bertempat  tinggal  dengan ibunyadan bersedia menjadi sampel. Data identitas responden  diperoleh  dengan  Kuesioner,  pola pemberian  MP-ASI  diperoleh  dengan  metode Frekuensi  Makanan (Food  Frequency) semi  kuanti- tatif  melalui wawancara dan bentuk feses ditentu- kan  berdasarkan Bristol  Stool  Chart melalui wawan-cara.
Data Pola  pemberian makanan  pendamping ASI  (MP-ASI)  terdiri  dari  bentuk  MP-ASI,  frekuensi pemberian MP-ASI dan porsi (jumlah) MP-ASI. Data bentuk  MP-ASI  yang  diperoleh  selanjutnya  akan dilakukan  pengeditan  ( editing )  yaitu  melengkapi data  yang  belum  lengkap.  Setelah  data  dipastikan sudah  lengkap  selanjutnya  data  memasuki  tahap scoring .  Skor  untuk  bentuk  MP-ASI  yang  sesuai dengan  ketentuan  Kemenkes  RI  diberikan  skor  10 dan  jika  tidak  sesuai  diberikan  skor  10  dikurangi  1 untuk  setiap  item  yang  tidak  sesuai  dengan ketentuannya Kemenkes RI.
Data  frekuensi  pemberian  MP-ASI  yang diperoleh  selanjutnya  akan  dilakukan  pengeditan (editing)  yaitu  melengkapi  data  yang  belum lengkap.  Setelah  data  dipastikan  sudah  lengkap selanjutnya  data  memasuki  tahap  scoring.  Skor untuk  frekuensi  pemberian  MP-ASI  yang  sesuai dengan  ketentuan  Kemenkes  RI  diberikan  skor  10 dan  jika  tidak  sesuai  diberikan  skor  10  dikurangi  1 untuk  setiap  item  yang  tidak  sesuai  dengan ketentuannya  Kemenkes  RI.  Data  porsi  (jumlah) MP-ASI  yang  diperoleh  selanjutnya  akan dilakukan pengeditan  (editing)  yaitu  melengkapi  data  yang belum  lengkap.  Setelah  data  dipastikan  sudah lengkap selanjutnya data memasuki tahap scoring. Skor  untuk  porsi  (jumlah)  MP-ASI  yang  sesuai dengan  ketentuan  Kemenkes  RI  diberikan  skor  10 dan  jika  tidak  sesuai  diberikan  skor  0.  Skor  yang didapatkan  dari  ketiga  data  tersebut,  selanjutnya dijumlahkan  semua  dan  menjadi  skor  pola pemberian  MP-ASI.  Jumlah  skor  yang  didapatkan
selanjutnya dikategorikan menjadi dua yaitu sesuai dan  tidak  sesuai.  Pola  pemberian  MP-ASI dikategorikan sesuai jika skor sama dengan 15 atau lebih  dan  dikategorikan  tidak  sesuai  jika  skor kurang  dari  15. Data  kejadian  konstipasi  diperoleh dengan  melihat  bentik  feses  pada  sampel.  Data bentuk  feses  yang  diperoleh  berdasarkan Bristol Stool  Chart selanjutnya  memasuki  tahap  editing yaitu  dengan  melengkapi  data.  Data  bentuk  feses yang  terdiri  atas  tujuh  tipe,  selanjutnya  dikate- gorikan  menjadi    dua  yaitu  konstipasi  atau  tidak konstipasi.  Kategori  konstipasi  jika  bentuk  feses termasuk kedalam tipe 1 dan 2 dalam Bristol Stool Chart.  Sedangkan  kategori  tidak  konstipasi  jika bentuk feses termasuk kedalam tipe 3, 4, 5, 6 dan 7 dalam Bristol Stool Chart.
Gambar 1. Bristol Stol Chart
Analisis  berupa  distribusi  frekuensi  masing- masing  variabel,  untuk  hipotesa  menggunakan Analisis  hubungan  dengan  menggunakan  uji chi square atau fisher exact.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kelurahan  Pedurungan  Tengah  merupakan salah  satu  kelurahan  di  Kecamatan  Pedurungan Kota  Semarang.  Kelurahan  Pedurungan  Tengah memiliki  luas  wilayah  189  Ha.  Kelurahan  Peduru- ngan  Tengah  terdiri  atas  11  RW  dan  80  RT  yang dibedakan kedalam  perumahan-perumahan  warga dan perkampungan. Jumlah penduduk di Kelurahan  Pedurungan  Tengah  sebanyak  12.462 jiwa yang terdiri atas 3511 Kepala Keluarga. Jumlah
pendu-duk  laki-laki  sebanyak  6.024  jiwa  (48.3%) dan perempuan sebanyak 6438 jiwa (51.7%).

## Gambaran Umum Sampel
Dari  keseluruhan  jumlah  sampel  yang diteliti  yaitu  41  orang  diketahui  bahwa  18  sampel (43.9%)  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  23  sampel (56.1%)  berjenis  kelamin  perempuan.  Menurut umur  7  sampel (17%)  yang  berumur  6-8  bulan,  14 sampel (34.2%) berumur 9-11 bulan dan 20 sampel (48.8%)  berumur  12-24  bulan.  Selain  itu  didapat- kan  juga2  sampel  (4.9%)  berstatus gizi  kurang  dan 39 sampel (95.1%) berstatus gizi baik.

## Gambaran Pola Makan Sampel
Pola  makan  sampel  adalah  pola  dalam memberikan  makanan  pada  anak  usia  6-24  yang meliputi ASI, MPASI, PASI dan makanan lain
Tabel  1.  Distribusi  Pola  Makan  Sampel  di Kelurahan Pedurungan Tengah Tahun 2012
Sampel  memiliki  pola  makan  yang  berbeda satu  sama lain.  Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa pola  makan  terbanyak  adalah  sampel  dengan pemberian  ASI  dan  MPASI  yaitu  sebanyak  24 sampel  (58.5%).  Responden  lebih  memilih memberikan ASI dari pada mengganti dengan PASI karena  ASI  yang  lancar  dan  kesadaran  akan pentingnya  pemberian  ASI  sudah  diketahui  oleh responden.  Disamping  itu,  responden  yang  mem- berikan  ASI  dan  MPASI  sebagian  besar  tidak berkerja  (IRT)  sehingga  tersedia  waktu  untuk memberi ASI pada anaknya.
Responden  yang  memberikan  PASI  dan MPASI  sebanyak  16  sampel  (39%)  memilih  untuk memberikan PASI karena beberapa faktor misalnya faktor fisiologis payudara, kesibukan kerja dan lain sebagainya.

## Pemberian ASI Eksklusif
ASI  Eksklusif  adalah  pemberian  ASI  saja tanpa  bahan  makanan  lain  sampai  bayi  berusia  6 bulan.  Distribusi  pemberian  ASI  eksklusif  sampel disajikan pada tabel 2 berikut.
Tabel 2. Distribusi Pemberian ASI Eksklusif Sampel di Kelurahan Pedurungan Tengah Tahun 2012
Dari tabel 2 dapat diketahui bahwa sebagian besar  sampel  diberikan  ASI  eksklusif  yaitu sebanyak  23  sampel  (56.1%).  Pemberian  ASI eksklusif  ditunjang  dengan  gencarnya  promosi kesehatan  oleh  tenaga  kesehatan  dan  kader sehingga  mampu  meningkatkan  pengetahuan  ibu mengenai  penting-nya  pemberian  ASI  eksklusif pada anaknya.
Di  samping  itu,  masih  didapatkan  sebanyak 18  sampel  (43.9%)  tidak  memberikan  ASI  secara eksklusif.  Beberapa  faktor  penyebab  tidak  dibe- rikannya  ASI  eksklusif  antara  lain:  terdapat  gang- guan  fisiologis  pada  organ  payudara  ibu  sehingga tidak  dapat  mengeluarkan  ASI,  jumlah  ASI  yang dikeluarkan  terbatas  membuat  asupan  ASI  anak berkurang  dan  rewel  sehingga  membuat  ibu memberikan  makanan  lain,  anak  ditinggal  ibunya untuk  bekerja  sehingga  harus  diberikan  Pengganti ASI  (PASI)  dan  keterbatasan  ibu  untuk  mengurus anaknya karena menderita penyakit tertentu.
MP-ASI (Makanan Pendamping ASI)
Jenis MPASI
1. Makanan Instan
Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI) yang  sering  diberikan  pada  sampel  adalah makanan  Instan  (36,6  %).  Berdasarkan  jenis makanan  instan yang  digunakan  adalah  bubur instan  dengan  komposisi  utama  bahan makanan  sumber  karbohidrat  seperti  beras merah,  tepung  beras  dan  sumber  protein seperti kedelai.
Makanan  instan  yang  digunakan  oleh sampel  terdapat  dua  jenis  yaitu  bubur  instan dengan  tekstur  lumat  dan  bubur  tim  instan dengan  tekstur  lunak.  Bubur  instan  sebagian diberikan pada sampel pada usia 6-11 bulan.

## 2. Makanan Non Instan
Makanan  non  instan  adalah  makanan hasil  olahan  bahan  makanan  yang  dibuat sendiri atau dibeli. Makanan sebagai pendamping  ASI  terdiri  dari  berbagai  bahan makanan.  Namun,  keanekaragaman  bahan makanan masih kurang terlihat pada makanan yang  dibuat.  Makanan  hanya  terdiri  atas
bahan  makanan  sumber  karbohidrat  dengan sumber  protein  nabati  atau  sayur  atau gabungan  keduanya.  Selain itu,  ada  pula  yang hanya  menggunakan  sumber  karbohidrat digabung-kan dengan makanan sumber protein  hewani  saja  seperti  telur,  abon  atau daging  ayam.  Sebagian  sampel  juga  menyukai produk  olahan  seperti  sosis,  bakso  dan  mi instan.
Komposisi  bahan  makanan  penyusun makanan  pendamping  ASI  dijelaskan  sebagai berikut.
a. Sumber Karbohidrat Bahan makanan sumber
karbohidrat  yang  digunakan  oleh  semua sampel  adalah  beras.  Beras  digunakan pada  setiap  kali  makan  sampel  dengan jumlah yang berbeda sesuai dengan umur sampel mulai dari 1 sdm sampai 5 sdm.
b. Sumber Protein Hewani dan olahannya. Bahan  makanan  sumber  protein hewani  yang  sering  digunakan  adalah telur  (telur  ayam  negri,  telur  ayam  jawa dan  telur  puyuh),  daging  ayam/sapi,  ikan air  tawar  dan  hasil  olahannya  seperti bakso  dan  sosis.  Pengolahan  bahan makanan  ini  sebagian  besar  dengan digoreng  dan  sebagian  kecil  diolah menjadi  bacem  atau  terik.  Penggunaan sumber  protein  hewani  hanya  sebanyak ¼- 1P.
c. Sumber Protein Nabati Bahan  makanan  sumber  protein nabati  yang  sering  digunakan  antara  lain tahu,  tempe  dan  kacang  hijau.  Makanan sumber  protein  nabati  ini  masih  sedikit digunakan  oleh  sampel.  Pengolahan bahan  makanan  ini  biasanya  diolah dengan  di  goreng,  bacem  atau  terik. Penggunaan  bahan  makanan  ini  sering diberikan  pada  pagi  hari  dengan  ukuran 1/8 – 1 porsi.
d. Sayur Sayur  merupakan  bahan  makanan yang paling banyak diberikan pada sampel setiap  kali  makan.  Jenis  sayuran  yang biasa  digunakan  seperti  wortel,  bayam, brokoli,  kembang  kol,  kol,  mentimun  dan kangkung.  Pengolahan  sayur  sebagian besar  diolah  menjadi  sayur  sop,  sayur bening atau cah.
Pada  sampel  umur  kurang  dari  12 bulan  biasanya  sayur  yang  sudah  diolah kemudian diblender atau disaring terlebih dahulu  sebelum  diberikan.  Jumlah  sayur
yang  diberikan  pada  sampel  sanggat terbatas.  Untuk  sayur  seperti  wortel sampel diberikan sekitar 1-5 potong.
e. Buah Buah  adalah  bahan  makanan sebagai  sumber  vitamin  dan  mineral utama  untuk  tubuh.  Responden  dalam penelitian  memberikan  buah  sebagai makanan pendamping ASI sebagai selingan pagi, sore atau malam. Buah yang biasanya  diberikan  diantaranya  pisang ambon,  pisang  susu,  pepaya,  jeruk, alpukat  dan  kelengkeng.  Buah  diberikan dalam  keadaan  buah  segar  potong ataupun  di  kerok  misalnya  pada  pisang atau  pun  dibuat  jus.  Responden  yang memberikan buah sebagai MP-ASI sebanyak  26  sampel  (63.4%)  dengan frekuensi 1-2 kali per hari.

## Tabel 3 Jenis Makanan Pendamping ASI
3. Susu Formula
Susu formula digunakan sebagai makanan  pendamping  ASI  disamping  dari makanan. Susu formula yang digunakan adalah susu formula dengan kandungan zat besi  30% AKG.  Responden  biasanya  menyiapkan  susu formula  untuk  satu  kali minum  antara  60  cc  – 120  cc  dalam  botol  susu  disesuaikan  dengan usia  sampel.  Responden  yang  memberikan susu  formula  sebagai  MP-ASI  sejumlah  8 responden  (19.5%)  dengan  pemberian  kurang dari  5  botol  sebanyak  5  responden.  Jumlah tersebut  lebih  sedikit  dari  responden  yang tidak  memberikan  susu  formula  yaitu  16 responden  (39%).  Sebagian  besar  responden dengan ASI yang lancar akan mempertimbangkan  dari  segi  ekonomi  untuk membeli susu formula disamping itu responden  merasa  sudah  dapat  memenuhi kebutuhan  anak  dengan  pemberian  ASI  dan makanan saja.

## Tekstur MP-ASI
Tekstur MP-ASI dibedakan menjadi tiga yaitu tekstur  lumat,  lunak  dan  makanan  keluarga. Masing-masing  tekstur  diberikan  sesuai  dengan usia  sampel  berdasar  pada  Pedoman  MP-ASI
Kemenkes  RI  tahun  2010.  Berdasarkan  hasil penelitian  diketahui  bahwa  tidak  semua  sampel diberikan  makanan  sesuai  dengan  pedoman  MP- ASI  yang  seharusnya.  Distribusi  tekstur  MP-ASI yang diberikan pada sampel disajikan pada tabel 4 berikut ini.
Tabel  4.  Distribusi  Pemberian  MP-ASI  Pada Sampel Menurut Tekstur di Kelurahan Pedurungan Tengah 2012
Dari tabel di atas dapat diketahui untuk MP- ASI dengan tekstur lumat sebagian besar diberikan pada  sampel  usia  6-8  bulan.  Hal  ini  sudah  sesuai dengan  pedoman  MP-ASI  Kemenkes  RI  2010. Namun, masih ada sampel di atas usia 8 bulan yang masih  diberikan  MP-ASI  dengan  tekstur  lumat. Begitu juga pada MP-ASI dengan tekstur lunak dan makanan  keluarga.  Secara  umum  sebagian  besar pemberian  MP-ASI  sudah  sesuai  antara  tekstur dengan usia sampel.

## Gambaran Kejadian Konstipasi
Kejadian  konstipasi  didefinisikan  sebagai Frekuensi  gangguan  Buang  Air  Besar  (BAB)  yang ditandai  dengan  feses  yang  kecil-kecil  dan  keras yang  terjadi  dalam  kurun  waktu  satu  bulan terakhir.  Kejadian  konstipasi  diperoleh  dengan kuesioner  yang  berisi  pertanyaan-pertanyaan  dan gambar Bristol Stool Chart.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  41  sampel  didapatkan  27  sampel  (65.9  %) pernah  mengalami  konstipasi  dalam  kurun  waktu satu  bulan  yang  lalu  dan  14  sampel (34.1  %)  tidak pernah  mengalami  konstipasi  dalam  kurun  waktu satu  bulan  yang  lalu.  Distribusi  sampel  dengan konstipasi disajikan pada tabel 5 berikut.
Tabel  5.  Distribusi  Sampel  dengan  Konstipasi  di Pedurungann Tengah Tahun 2012
Dari  tabel  diatas  diketahui  bahwa  sebagian besar sampel tidak mengalami konstipasi pada satu bulan yang lalu dari waktu penelitian. Bentuk feses pada Bristol Stool Chart sebagian besar pada feses tipe  4  dan  5.  Ada  sebagian  sampel  yang  memang tidak  pernah  mengalami  konstipasi  sejak  lahir. Namun,  ada  juga  yang  mengalami  konstipasi  tapi pada  saat  lebih  dari  satu  bulan  yang  lalu. Pengalaman-pengalaman  gangguan  buang  air besar  seperti  konstipasi  sampel  pada  waktu  lalu membuat  responden  berpengalaman  dan  dapat mengatasi  konstipasi  tersebut  agar  tidak  terulang kembali.
Dari hasil penelitian sampel yang mengalami konstipasi  pada  kurun  waktu  satu  bulan  yang  lalu dari waktu penelitian sejumlah 14 sampel (34.1%). Bentuk  feses  pada  sampel  tersebut  adalah  feses tipe  1  dan  2.  Sebagian  besar  sampel  mengalami kesulitan  mengeluarkan  feses  dengan  disertai kesakitan sampai menangis.
Beberapa  tindakan  yang  dilakukan  oleh responden  saat  sampel  mengalami  konstipasi antara  lain:  responden  memberikan  buah-buahan seperti pepaya untuk melancarkan buang air besar, responden  memberikan  obat  untuk  memper- mudah buang air besar yang diberikan diluar tubuh dan responden memberikan susu dalam konsisten- si yang lebih encer

## KESIMPULAN
Pola  Pemberian  ASI  dan  MPASI  merupakan pilihan  yang  diberikan  kepada  anaknya  sebesar 58,5  %,  masih  terdapat  Anak  yang  tidak  diberikan ASI  secara  Eksklusif  sebesar  43,9%,  makanan  non instan  merupakan  makanan  yang  dipakai  dalam membuat MP ASI untuk anak 63,4 % dibandingkan makanan  instan,  12,2  %  anak  diberikan  MP  ASI tidak  sesuai  umur  dimana  pada  usia  12  -24  bulan masih  diberikan  makanan  lumat  dan  lunak  dan 34.1  %  anak  menderita  konstipasi  dalam  kurun waktu  1  bulan  yang  disebabkan  karena  asupan serat yang kurang pada MP ASInya.

## SARAN
Masih  perlunya  penyuluhan  mengenai Pembuatan  MP  ASI  pada  ibu  agar  dapat  membe- rikan  makanan  sesuai  umur  dan  zat  gizi  untuk anaknya.  Peningkatan  Promosi  pemberian  ASI ekslusif  harus  terus  ditingkatkan  tidak  hanya  pada ibu melahirkan juga pada calon ibu.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Arisman. Gizi Dalam Daur Kehidupan . Jakarta : EGC. 2004.
2. Arthur,C dan Guyton (eds). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . Jakarta : EGC. 1983, hal 355.
3. Atmawikarta,  Arum. Kebijakan  Kesehatan Dalam  Pencapaian  Target  MDGs  Kesehatan .
Bandung  :  KEMENTRIAN  PPN/BAPPENAS. 2010.
4. American College of Gastroenterology. Common Gastrointestinal Problems . Arlington :
American College of Gastroenterology. 2011.
5. Ariani.  “Makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI)” dalam http://parentingislami.wordpress.com yang  diakses  pada  tanggal  17  Januari  2012, pukul 13.15 WIB.
6. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan  DepKes  RI. Laporan  Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  Tahun  2010 . Jakarta : 2010.
7. Berhman,  Richard  E  dan  Victor  C.  Vaughman. Ilmu  Kesehatan  Anak  Nelson .  Jakarta  :  EGC. 1992, hal 397.
8. Berg,  Maartje  M van  den;  M  A Benninga;  C Di Lorenzo. Epidemiology of Childhood Constipation .  The  American  Journal  of Gatroenterology dalam
http://www.nature.com/ajg/journal/v101/n10 /abs/ajg2006437a.html .  yang  diakses  pada tanggal 25 Oktober 2011, pukul 11.56 WIB.
9. Baucke,  Vera  Leoning. Prevalence,  symptoms and  outcome  of  constipation  in  infants  and toddlers . J Pediatr
dalam http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1 5756220 .  yang  diakses  pada  tanggal  19
Oktober 2011, pukul 08.02 WIB. 10. BPOM RI. PERATURAN TENTANG PENGAWASAN FORMULA BAYI DAN FORMULA
BAYI  UNTUK  KEPERLUAN  MEDIS  KHUSUS. Jakarta : 2009.
11. Depkes  RI. Pedoman  Pemberian  Makanan Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MPASI)  Lokal .
Depkes RI. Jakarta : 2006.
12. Kemenkes  RI. Panduan  Peserta  Pelatihan Konseling  Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu . KEMENTRIAN  KESEHATAN  DIREKTORAT  BINA GIZI MASYARAKAT. Jakarta : 2010.
13. Kurniati  D,  Juffrie  M. Faktor  Risiko  Konstipasi Pada Anak . Berkala Ilmu Kedokteran, Vol.  35. 2003.
14. Kusuma, Bachtiar Mahdi Cahya. Efek Laksansia Jus  Buah  Alpukat  (Pelsa  Americana  Mill)  pada Tikus  Putih  (Rattus  norvegicus)  Jantan  Galur Wistar .  Fakultas  Kedokteran.  Universitas Sebelas Maret : 2010.
15. Lacono,  et  al  dalam  Berg,  Vera  Leoning.
“Constipation in Children” dalam http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM1
99810153391610 yang  diakses  pada  tanggal 25 Oktober 2011, pukul 12.05 WIB.
16. Nutrisiani,  Febrika. Hubungan  Pemberian Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP  ASI) pada  Anak  Usia  0-24  Bulan  dengan  Kejadian Diare  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Purwodadi Kecamatan  Purwodadi  Kabupaten  Grobogan Tahun  2010 .  Fakultas  Ilmu  Kesehatan.
Universitas Muhammadiyah Sukarta : 2010.
17. Padang,  Asdan. Analisa  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Ibu  Dalam  Pemberian  MP-ASI
Dini di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah  Tahun  2007 (Tesis).  Sekolah  Pasca Sarjana Administrasi dan Kebijakan Kesehatan. Universitas Sumatera Utara : 2007.
18. Pramana, Kissinger Puguh. Susu Formula Pada Bayi (Makalah). Fakultas Kedokteran.
Universitas Airlangga. Surabaya : 2006.
19. Pranaka,  Kris  dan  Rejeki  Andayani  R. Konstipasi  dan  Inkontinensia  Alvi  dalam Sudoyo,  Aru  W,  dkk. Buku  AjarIlmu  Penyakit Dalam  Jilid  I  Edisi  V .  Jakarta  :  Interna Publishing. 2009.
20. Pudjiadi,  Solihin. Ilmu  Gizi  Klinis  Pada  Anak . Jakarta : FKUI. 2000, hal 237.
21. Purwati,  Dewi. Study  Komparatif  antara Penggunaan Susu Formula dengan Penggunaan ASI Terhadap Kejadian Konstipasi pada  Bayi  (0-  6  bulan)  Di  Posyandu  Desa Parang dan Desa Pragak Kecamatan Parang Di
Kabupaten  Magetan .  Fakultas  Kesehatan Jurusan Keperawatan. Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Ponorogo : 2008.
22. Ranuh,  IG.N  Gde.  Masalah  Kesehatan  Anak, dalam  Narendra,  Moersintowarti  B,  dkk. Buku Ajar  II  Tumbuh  Kembang  Anak  dan  Remaja. Jakarta : Sagung Seto. 2008.
23. Rochsitasari,  N.  Perbedaan  Frekuensi Defekasi dan Konsistensi Tinja Bayi Sehat Usia 0-4 bulan yang  Mendapat  ASI  Eksklusif,  Non  Eksklusif dan  Susu  Formula.  Ilmu  Kesehatan  Anak. Universitas Diponegoro. Semarang : 2011.
24. Soetjiningsih  dan  Suandi  IKG.  Gizi  Untuk Tumbuh  Kembang  Anak,  dalam  Narendra, Moersintowarti  B,  dkk.  Buku  Ajar  I  Tumbuh Kembang  Anak  dan  Remaja.  Jakarta  :  Sagung
Seto. 2008.
25. Suandi,  IK.G. Diet  Pada  Anak  Sakit .  Jakarta  : EGC. 1998, hal 71.
26. Suradi,  Rulina,  dkk. Penelitian  kasus  kontrol , dalam  Sastroasmoro,  Sudigdo  dan  Sofyan Ismael. Dasar-dasar  Metodologi  Penelitian
Klinis Edisi ke-3 . Jakarta : Sagung Seto. 2010.
27. Tampubolon,  Lindawati  Farida. Pengaruh
Terapi  Air  Terhadap  Proses  Defekasi  pada
Pasien Konstipasi di RSU Sembiring Delitua Deli Serdang (Skripsi).  Fakultas  Ilmu  Kesehatan. Universitas Indonesia : 2008.
28. Thaha,  Abdul  Razak,  dkk. Studi  Penilaian Makanan Pendamping ASI di Kabupaten Barru, Sulawesi  Selatan .  Kumpulan  Makalah  Diskusi Pakar  Bidang  Gizi  Tentang  ASI-MPASI, ANTROPOMETRI  dan  BBLR.  Jakarta  :  PERSAGI, UPI & UNICEF. 2000