## The Factors Associated with the Incidence of Low Birth Weight (LBW)
Faktor-Faktor Yang berhubungan dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
Ngatimah 1* , Dewi Ciselia 2 , Satra Yunola 3 , Suprida 4
Program studi S1 Kebidanan, Universitas Kader Bangsa, Palembang, Indonesia 1,2
Program studi Profesi Bidan, Universitas Kader Bangsa, Palembang, Indonesia 3
Poltekkes Kemenkes, Palembang, Indonesia 4

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
Received: 25, Sept, 2022 Revised: 29, Oct, 2022 Accepted: 10, Nov, 2022 Maternal and child health issues are still a national priority in Indonesia. LBW cases are one of the major causes of infant mortality in Indonesia. Up to now, the policies to improve the health  status  of  mothers  and  children  have  only  focused  on mothers and children, and rarely involved the participation of families.  Low  birth weight  (LBW)  is the  main cause  of  infant mortality before the age of one month (neonates). One of the causes of LBW is anemia in pregnant women. The objective of  this  study  is  to  reveal  the  relationship  of  anemia, preeclampsia  and  CED  simultaneously  with the  incidence  of LBW  at  Kayuagung  Regional  Public  Hospital  in  Ogan Komering  Ilir  (OKI)  Regency  in  2021.  This  is  an  analytical survey  study  using  a  cross  sectional  research  design.  The population  of  this  study  was  all  mothers  giving  birth  at Kayuagung Regional Public Hospital in 2021. 860 mothers in total,  and  the  number  of  sample  was  97  respondents.  The sampling  technique  was  systematic  random  sampling.  The data analysis was chi square statis tical test with p value ≤ α value  (0,05).  The  result  of  this  on  the  97  respondents revealed  that  there  was  a  relationship  between  anemia  and the  incidence  of  LBW  p  value  =  0,002,  there  was  a relantionsjip  betweenpreeclampsia  and  the  incidence  og LBW p value = 0,000, and there was a relantionship between CED  and  the  incidence  of  LBW  p  value  =  0,000.  Based  on the results of the study, it is expected that midwives improve health  services  to  the  community  in  order  to  reduce  infant mortality.
Permasalahan  kesehatan  ibu  dan  anak  menjadi  prioritas Nasional.  Kasus  kejadian  BBLR  salah  satu  penyebab  dari kematian  bayi.  Selama  ini,  kebijakan  untuk  meningkatkan status  kesehatan  ibu  dan  anak,  kurang  melibatkan  peran serta  dari  keluarga  maupun  masyarakat.  Berat  bayi  lahir rendah  (BBLR)  masih  penyebab  utama  kematian  bayi sebelum  bayi  berumur  satu  bulan  (neonatus).  Penyebab BBLR  diantaranya  adalah  ibu  hamil  dengan  anemia.  Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  antara  anemia, preeklamsia  dan  KEK  secara  simultan  dengan  Kejadian BBLR  di  RSUD  Kayuagung  Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu Tahun  2021.  Desain  penelitian  ini  bersifat  Survey  Analitik dengan  menggunakan  rancangan  penelitian  cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  bersalin  di RSUD  Kayuagung  Tahun  2021  yang  berjumlah  860  orang

## KEYWORD

## Anemia, preeclampsia, CED, LBW
Anemia, preeklamsia, KEK, BBLR

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Ngatimah Address: Palembang, Indonesia E-mail: bidanngatimahriva@gmail.com dewiciselia@gmail.com satrayunola77@gmail.com suprida@poltekkespalembang.ac.id No. Tlp : 085267937000

## DOI
10.56013/ JURNALMIDZ . V 5 I 2.1672
dan  jumlah  sampel  sebanyak  97  responden.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah  sistematik random sampling. Analisis data menggunakan uji statistik chi square dengan p value ≤ nilai α (0,05). Hasil penelitian ini dari 97 responden, ada hubungan anemia dengan kejadian BBLR p value = 0,002, ada hubungan preeklamsia dengan kejadian BBLR  p  value  =  0,000  dan  ada  hubungan  KEK  dengan kejadian  BBLR  p  value  =  0,000.  Bidan  diharapkan  untuk meningkatkan pelayanan  kesehatan pada masyarakat dalam rangka menurunkan Angka Kematian Bayi.

## Pendahuluan
World Health Organization (WHO) menjelaskan bahwa sebesar 60 sampai dengan 80 persen dari  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  yang  terjadi,  disebabkan  karena  BBLR.  kejadian  BBLR  akan mempunyai  risiko  lebih  besar  untuk  mengalami  morbiditas  dan  mortalitas  daripada  bayi  lahir  yang memiliki berat badan normal. Berat Bayi Lahir Rendah merupakan bayi baru lahir dengan berat badan saat  lahir  kurang  dari  2.500  gram  (sampai  dengan  2.499  gram).  BBLR  menjadi  penyebab  tidak langsung  dan  berkontribusi  hingga  60-80%  dari  semua  kematian  neonatal.  Prevalensi  BBLR  global adalah 15,5%, yang berjumlah sekitar 20 juta bayi BBLR yang lahir setiap tahun sebanyak 96,5% di antaranya di Negara berkembang (Aulia et al., 2019).
Permasalahan  kesehatan  ibu  dan  anak  masih  akan  menjadi  prioritas  Nasional.  Kasus  Bayi Baru Lahir Rendah (BBLR) merupakan salah satu dari penyebab kematian bayi. Selama ini, kebijakan untuk  meningkatkan  status  kesehatan  ibu  dan  anak,  tidak  hanya  terfokus  pada  ibu  dan  anak  saja namun,  kurang  melibatkan  peran  serta  keluarga.  Berat  bayi  lahir  rendah  (BBLR)  menjadi  penyebab utama kematian bayi sebelum bayi tersebut berumur satu bulan (neonatus) (D. P. Sari, 2019). Salah satu  penyebab  dari  kejadian  BBLR  adalah  ibu  hamil  dengan  anemia.  Kasus  BBLR  yang  disebakan oleh  anemia  dalam  kehamilan  secara  global  prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di  seluruh  Dunia adalah sebesar 41,8%. Prevalensi anemia pada ibu hamil di Asia diperkirakan sebesar 48,2%, Afrika 57,1%, Amerika 24,1% dan Eropa 25,1% (Febriani Fitria & Alma Ata Yogyakarta Jalan Ringroad Barat Daya No, n.d.).
Riskesdas  2018  mengemukakan  adanya  penurunan  angka  kurang  energi  kronis  pada populasi wanita usia subur. Tercatat pada Riskesdas 2013 ada 24,2 persen ibu hamil yang mengalami kurang  energi  kronis.  Hasil  Riskesdas  2018  mendapati  adanya  penurunan  menjadi  17,3  persen.  Di sisi  lain,  angka  kurang  energi  kronis  pada  populasi  wanita  usia  subur  tidak  hamil  juga  mengalami penurunan,  dari  20,8  persen  di  2013  menjadi  14,5  persen  di  2018.  Anak  yang  lahir  dari  ibu  hamil dengan kurang energi kronis rentan akan mengalami berat bayi lahir rendah, yakni kurang dari 2,5 kg (Riskesdas, 2018).
Dalam 3 (tiga) tahun terakhir persentase ibu yang melahirkan anak lahir hidup dalam 2 (dua) tahun  terakhir  dimana  anak  lahir  hidup  terakhir  dilahirkan  dengan  berat  badan  kurang  dari  2,5  kg mengalami fluktuasi. Pada tahun 2020, persentase menunjukkan angka sebesar 11,37 persen, tidak jauh berbeda dengan angka pada tahun 2019. Jika dilihat menurut tipe daerah, ibu dipedesaan yang melahirkan anak lahir hidup dalam 2 (dua) tahun terakhir dimana anak lahir hidup terakhir dilahirkan dengan  berat  badan  kurang  dari  2,5  kg  memiliki  persentase  lebih  besar  dari  pada  ibu  di  perkotaan yaitu 13,24 persen berbanding 9,85 persen (Profil Kesehatan Ibu dan Anak, 2020).
Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan  Pada  tahun  2020,  penyebab kematian  neonatal  terbanyak  adalah  kondisi  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  yaitu  169  kasus
(37%).  Pada  tahun  2019,  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  yaitu  154  kasus  (37%).  Penyebab kematian  lainnya  disebabkan  oleh  asfiksia,  tetanus  neonatorum,  sepsis,  kelainan  bawaan  dan  lain- lain. Jumlah kematian neonatal (0-28 hari) di Sumatera Selatan tahun 2020 adalah sebanyak 454 jiwa dengan  angka  kematian  sebesar  3  per  1.000  kelahiran  hidup  dengan  kasus  terbanyak  terdapat  di Kabupaten  Banyuasin  (68  kasus)  dan  terendah  di  Kabupaten  OKI  (5  kasus)  (Profil  Kesehatan  Prov. Sumsel, 2020).
Survei  awal  didapat  dari  catatan  rekam  medik  rumah  sakit  RSUD  Kayu  agung  pada  tahun 2018 bayi lahir sebanyak 1229 yang mengalami bayi berat lahir rendah (BBLR) sebanyak 221 kasus (18%), pada tahun 2019 bayi baru lahir sebanyak 1452 yang BBLR sebanyak 127 kasus (8,7%), pada tahun  2020  bayi  baru  lahir  sebanyak  1004  dengan  BBLR  sebanyak  93  kasus  (9,26%)  sedangkan, pada  bulan  Januari –  November  2021  didapatkan  jumlah  bayi  baru  lahir  sebanyak  860  dan  yang mengalami BBLR meningkat sebanyak 109 (12,67%) (Profil RSUD Kayu Agung, 2021).
Penyebab  terjadinya  BBLR  diantaranya  adalah  faktor  ibu  (usia,  social  ekonomi,  perdarahan anterpartum, anemia, hipertensi, preeclampsia, eklampsia, infeksi selama kehamilan dan KEK), faktor janin (kelainan kromosom, infeksi janin kronik, dysautonomia fimilia, radiasi, kehamilan ganda), faktor plasenta (hidramnion, luas permukaan kurang, plasentitis vilus (bakteri,virus, parasite), infrak, tumor, plasenta  yang  lepas,  sindrom  plasenta  yang  lepas,sindrom  tranfusi  bayi  kembar)  dan  faktor limgkungan  (bertempat  tinggal  didataran  tinggi,  terkena  radiasi,  terpapar  zat  teracun)  (Peni,  P., Amalia, R., & Rahmawati, 2022) (Atikah dan Cahyo, 2017).

## Metode
Penelitian bersifat kuantitatif menggunakan metode Survey Analitik dengan pendekatan Cross Sectional dimana  data  yang  menyangkut  variabel  independen  (anemia,  preeclampsia,  KEK)  dan variabel  dependen  (kejadian  BBLR)  diukur  dan  dikumpulkan  dalam  waktu  bersamaan.  Penelitian  ini dilakukan pada bulan Januari 2022 di RSUD Kayuagung OKI. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu bersalin di RSUD Kayuagung Tahun 2021 yang berjumlah 860 orang dan jumlah sampel sebanyak 97 responden. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah sistematik random sampling. Analisis data  menggunakan  uji  statistik chi  square dengan  p  value  ≤  nilai  α  (0,05).  Data  yang  digunakan adalah data primer yang kemudian di olah dan dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil
Tabel 1. Distribusi Responden berdasarkan Kejadian BBLR Kejadian BBLR Frekuensi (N) Persentase (%) Ya 38 39,2 Tidak 59 60,8 Jumlah 97 100
Sumber: data olahan, 2022
Tabel 1 dapat diketahui bahwa dari 97 responden, yang mengalami BBLR sebanyak 38 bayi (39,2%) dan yang tidak mengalami BBLR sebanyak 59 bayi (60,8%).
Tabel 2. Distribusi Responden berdasarkan Anemia Anemia Frekuensi (N) Persentase (%) Anemia 44 45,4 Tidak Anemia 53 54,6 Jumlah 97 100 Sumber: data olahan, 2022
tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  dari  97  responden  yang  mengalami  anemia  sebanyak  44  responden (45,4%) lebih kecil dibandingkan responden yang tidak anemia sebanyak 53 responden (54,6%).
Tabel 3. Distribusi Responden berdasarkan Preeklampsia Preeklamsia Frekuensi (N) Persentase (%) Ya 28 28,9 Tidak 69 71,1 Jumlah 97 100 Sumber: data olahan, 2022
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa dari 97 ibu bersalin yang mengalami preeklamsia sebanyak  28  responden  (28,9%)  lebih  kecil  dibandingkan  ibu  bersalin  yang  tidak  mengalami preeklamsia sebanyak 69 responden (71,1%).
Tabel 4. Distribusi Responden berdasarkan Kekurangan Energi Kronik (KEK)
Kekurangan Energi Kronik Frekuensi (N) Persentase (%) KEK 34 35,1 Tidak KEK 63 64,9 Jumlah 97 100 Sumber: data olahan, 2022
Berdasarkan  tabel  4.  dapat  diketahui  bahwa  dari  97  ibu  bersalin  yang  mengalami  KEK sebanyak  34  responden  (35,1%)  lebih  kecil  dari  pada  ibu  bersalin  yang  tidak  mengalami  KEK sebanyak 63 responden (64,9%).
Tabel 5. Hubungan antara Anemia dengan Kejadian BBLR
Anemia Kejadian BBLR Jumlah p-value OR CI 95% Ya Tidak n % n % n % Anemia 25 56,8 19 43,2 44 100 0,002 Bermakna 4,049 Tidak Anemia 13 24,5 40 75,5 53 100 Jumlah 38 59 97
Sumber: data olahan, 2022
Dari  tabel  5.  terlihat  bahwa  dari  44  ibu  yang  mengalami  anemia  terdapat  sebanyak  25 responden (56,8%) yang melahirkan bayi dengan diagnosa BBLR, lebih besar dibandingkan dengan ibu yang mengalami anemia dan melahirkan bayi diagnosa tidak BBLR yaitu sebanyak 19 responden (43,2%).  Berdasarkan  hasil  statistik  uji chi-square diperoleh  nilai p  value =  0,002  <  0,05,  sehingga dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  anemia  dengan  kejadian  BBLR.  Hasil  Odds  Ratio diperoleh nilai OR : 4,049 artinya responden yang mengalami anemia memiliki kecenderungan 4 kali lebih  besar  untuk  melahirkan  bayi  dengan  diagnosa  BBLR  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak mengalami anemia.
Tabel 6. Hubungan antara Preeklampsia dengan Kejadian BBLR
Preeklamsia
Kejadian BBLR
Jumlah p-value OR Ya Tidak n %
n % n % Ya 25 89,3 3 10,7 28 100 0,000 Bermakna 35,8 Tidak 13 18,8 56 81,2 69 100 Jumlah 38 59 97 Sumber: data olahan, 2022
Pada  tabel  6.  dapat  diketahui  dari  28  responden  ibu  bersalin,  yang  mengalami  preeklamsia terdapat  25  responden  (89,3%)  yang  melahirkan  bayi  dengan  diagnosa  BBLR,  lebih  banyak dibandingkan  dengan  ibu  yang  mengalami  preeklamsia  melahirkan  bayi  diagnosa  tidak  BBLR sebanyak 3 responden (10,7%). Berdasarkan hasil statistik uji chi-square didapatkan  nilai p value = 0,000  <  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat    hubungan  antara  preeklamsia  dengan  kejadian BBLR.  Hasil  Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  35,8  artinya  responden  yang  mengalami  preeklamsia memiliki  kesempatan  35,8  kali  lebih  besar  untuk  memiliki  kemungkinan  melahirkan  bayi  dengan diagnosa BBLR dibandingkan dengan responden yang tidak mengalami preeklamsia.
Tabel 7. Hubungan antara KEK dengan Kejadian BBLR
Kekurangan Energi Kronik (KEK) Kejadian BBLR Jumlah p-value OR Ya Tidak n % n % n % KEK 28 82,4 6 17,6 34 100
0,000 Bermakna 24,7 Tidak KEK 10 15,9 53 84,1 63 100 Jumlah 38 59 97
Sumber: data olahan, 2022
Dari  tabel  5.7  dapat  diketahui  dari  34  ibu  bersalin,  dengan  KEK  terdapat  28  responden (82,4%) yang melahirkan bayi dengan diagnosa BBLR, lebih besar dibandingkan dengan ibu dengan KEK  yang  melahirkan  bayi  tidak  dengan  diagnosa  BBLR  sebanyak  6  responden  (17,6%). Berdasarkan  hasil  statistik  uji chi-square didapatkan  nilai p  value =  0,000  <  0,05  sehingga  dapat disimpulkan terdapat hubungan antara KEK dengan kejadian BBLR. Hasil Odds Ratio diperoleh nilai OR  :  24,7  artinya  responden  yang  mengalami  KEK  memiliki  peluang  24,7  kali  lebih  besar  untuk melahirkan bayi dengan diagnosa BBLR dibandingkan dengan ibu yang tidak mengalami KEK.

## Pembahasan

## Kejadian BBLR
Berdasarkan  analisis  univariat,  dapat  diketahui  bahwa  dari  97  responden,  yang  mengalami BBLR sebanyak 38 bayi (39,2%) dan yang tidak  mengalami BBLR sebanyak 59 bayi (60,8%). Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) merupakan berat badan saat lahir kurang dari 2.500 gram (sampai dengan 2.499  gram)  (J.  P.  Sari  &  Indriani, 2020).  BBLR  menjadi  penyebab  tidak langsung  dan  berkontribusi hingga  60-80%  dari  semua  kematian  neonatal.  Masalah  kesehatan  ibu  dan  anak  masih  menjadi prioritas  nasional.  Kasus  kejadian  BBLR  salah  satu  penyebab  kematian  bayi.  Kebijakan  untuk meningkatkan status kesehatan ibu dan anak, hanya terfokus pada ibu dan anak, kurang melibatkan peran serta keluarga. (Peni, P., Amalia, R., & Rahmawati, 2022). Salah satu penyebab BBLR adalah ibu hamil anemia (Rahadian AS, 2020).

## Hubungan Anemia dengan Kejadian BBLR
Berdasarkan analisis univariat, bahwa dari 97 responden yang mengalami anemia sebanyak 44 responden (45,4%) lebih kecil dibandingkan responden yang tidak anemia sebanyak 53 responden (54,6%). Berdasarkan analisis bivariat diketahui bahwa dari 44 ibu yang mengalami anemia terdapat sebanyak  25  responden  (56,8%)  yang  melahirkan  bayi  dengan  diagnosa  BBLR,  lebih  besar dibandingkan  dengan  ibu  yang  mengalami  anemia  dan  melahirkan  bayi  diagnosa  tidak  BBLR  yaitu sebanyak  19  responden  (43,2%).  Berdasarkan  hasil  statistik  uji chi-square diperoleh  nilai p  value = 0,002 < 0,05, sehingga dapat disimpulkan terdapat hubungan antara anemia dengan kejadian BBLR di  RSUD  Kayu  Agung  Kabupaten  Ogan  Komering  Ilir  (OKI)  tahun  2021.  Hasil  Odds  Ratio  diperoleh
nilai OR : 4,049 artinya responden yang mengalami anemia memiliki kecenderungan 4 kali lebih besar untuk  melahirkan  bayi  dengan  diagnosa  BBLR  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  mengalami anemia.
Pengukuran  Alat  Hemoglobin  (Hb)  pada  saat  masa  kehamilan  biasanya  menunjukkan penurunan  jumlah  kadar  Hb.  Hemoglobin  merupakan  parameter  yang  dapat  digunakan  untuk kekurangan kadar hemoglobin (Hb) ibu hamil. Salah satu permasalahan kesehatan yang rentan terjadi selama kehamilan yaitu kejadian Anemia pada masa kehamilan. Kadar Hb ibu hamil yang kurang dari 11 g/dl dapat mengindikasikan ibu hamil menderita anemia pada kehamilan. Anemia dalam kehamilan meningkatkan  resiko  mendapatkan  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR),  risiko  perdarahan  sebelum  dan saat persalinan, bahkan dapat hal buruk dapat terjadi yaitu menyebabkan kematian ibu dan bayinya jika ibu hamil tersebut menderita anemia berat. (Aulia et al., 2019).
Penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh  (Rahmawati et al., 2017) di RSKD Ibu dan Anak  Siti Fatimah  Makassar  pada  tahun 2017.  Yang  menyatakan terdapat hubungan antara  anemia pada  ibu  bersalin  dengan  kejadian  BBLR  yang  ditujukkan  dengan  p  value  =  0,000  <  0,05  (OR  = 4,706).
Selanjutnya, dengan yang dilakukan oleh (Aulia et al., 2019), di Rumah Sakit RSI Siti Khadijah Palembang  tahun  2018.  Yang  menemukan  hubungan  antara  anemia  dengan  kejadian  BBLR  yang ditunjukkan dengan p value = 0,000.
Sama halnya dengan yang dilakukan oleh (Lestari, 2021), di Rumah Sakit  Dustira  Tingkat  II Kota  Cimahi.  Yang  mendapatkan  pula  hubungan  anemia  pada  ibu  bersalin  dengan  kejadian  BBLR yang ditunjukkan dengan p < 0,05 = 0,025.
Berdasarkan  asumsi  peneliti  bahwa  anemia  dalam  kehamilan  dapat  mempengaruhi kesejahteraan ibu, dalam kehamilan terutama juga pada bayi yang akan dilahirkan di antaranya dapat mengalami BBLR dan berisiko komplikasi yang serius.

## Hubungan Preeklampsia dengan Kejadian BBLR
Berdasarkan  analisis  univariat  diketahui  bahwa  dari  97  ibu  bersalin  yang  mengalami preeklamsia  sebanyak  28  responden  (28,9%)  lebih  kecil  dibandingkan  ibu  bersalin  yang  tidak mengalami preeklamsia sebanyak 69 responden (71,1%). Berdasarkan analisis bivariat diketahui dari 28  responden  ibu  bersalin,  yang  mengalami  preeklamsia  terdapat  25  responden  (89,3%)  yang melahirkan  bayi  dengan  diagnosa  BBLR,  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  ibu  yang  mengalami preeklamsia  melahirkan  bayi  diagnosa  tidak BBLR  sebanyak  3  responden  (10,7%).  Hasil statistik uji chi-square didapatkan  nilai p  value =  0,000  <  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan antara preeklamsia dengan kejadian BBLR di RSUD Kayu Agung Kabupaten Ogan Komering Ilir (OKI) tahun  2021.  Hasil  Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR:  35,8  artinya  responden  yang  mengalami preeklamsia  memiliki  kesempatan  35,8  kali lebih  besar untuk  memiliki  kemungkinan  melahirkan  bayi dengan diagnosa BBLR dibandingkan dengan responden yang tidak mengalami preeklamsia.
Dampak  yang  dapat  ditimbulkan  dalam  jangka  pendek  yaitu  meningkatkan  jumlah  kematian bayi umur 0-28  hari sedangkan, dampak  jangka  panjangnya bayi dapat mengalami kejadian BBLR yang akan berpengaruh pada tumbuh kembang anak baik psikis maupun fisik (Proverawati, 2010).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang  dilakukan  oleh  (Hartati  et  al.,  2018),  di  Rumah  sakit Wangaya  pada  tahun  2018.  Yang  menyatakan  terdapat  hubungan  antara  preeklamsia  dengan
kejadian  BBLR  yang  ditujukkan  dengan  p  value  = 0,000  (p  value  ≤  0,05)  dan  Odds  Ratio  (OR)  = 4,752.
Begitu pula sama halnya dengan yang dilakukan oleh Asri Iman Sari (2021),  di Rumah Sakit Daerah  Balung  Kabupaten  Jember  tahun  2019.  yang  menunjukkan  adanya  hubungan  antara preeklamsia  dengan    kejadian    BBLR  yang ditunjukkan  dengan p  value  =  0,000  <  0,05  Nilai  RR  (CI 95%) =1,85 (1,462-2,34).
Seperti  juga  yang  dilakukan  oleh  (Oktarina,  M.,  Herdiani,  T.  N.,  Rahmawati,  I.,  &  Susanti, 2021), di Rumah Sakit Umum Daerah dr. M. Yunus Bengkulu. Yang menunjukan ada hubungan yang antara preeklamsia dengan berat badan bayi rendah (BBLR) ditunjukkan dengan p < 0,05 = 0,000.
Berdasarkan  asumsi  peneliti  Ibu  yang  menderita  preeklampsi  akan  mengalami  disfungsi vaskuler  plasenta,  yang  dapat  menyebabkan  aliran  darah  ke  plasenta  akan  terganggu,  sehingga kebutuhan  janin  akan  nutrisi  dan  oksigen  tidak  terpenuhi  secara  optimal,  keadaan  tersebut mengakibatkan  pertumbuhan  janin  terhambat.  Petugas  kesehatan  perlu  memberikan  motivasi  dan edukasi pentingnya asupan nutrisi bagi ibu hamil untuk memeriksakan kehamilan secara lengkap agar mampu mencegah kejadian preeklamsia berat atau eklamsia.

## Hubungan KEK dengan Kejadian BBLR
Berdasarkan  analisis  univariat  diketahui  bahwa  dari  97  ibu  bersalin  yang  mengalami  KEK sebanyak  34  responden  (35,1%)  lebih  kecil  dari  pada  ibu  bersalin  yang  tidak  mengalami  KEK sebanyak 63 responden (64,9%).  Berdasarkan analisis bivariat diketahui dari 34 ibu bersalin, dengan KEK  terdapat  28  responden  (82,4%)  yang  melahirkan  bayi  dengan  diagnosa  BBLR,  lebih  besar dibandingkan dengan ibu dengan KEK yang melahirkan bayi tidak dengan diagnosa BBLR sebanyak 6  responden  (17,6%).  Hasil  statistik  uji chi-square didapatkan  nilai p  value =  0,000  <  0,05  sehingga dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  KEK  dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Kayu  Agung Kabupaten  Ogan  Komering  Ilir  (OKI)  tahun  2021.  Hasil  Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  24,7  artinya responden yang mengalami KEK memiliki peluang 24,7 kali lebih besar untuk melahirkan bayi dengan diagnosa BBLR dibandingkan dengan ibu yang tidak mengalami KEK.
Bersadarkan  teori  (Soetjiningsih,  2015)  Kekurangan  zat  gizi  pada  ibu  hamil  lebih  cenderung akan mengakibatkan kelahiran BBLR atau kelainan yang bersifat umum daripada yang  menyebabkan kelainan  anatomik  secara  spesifik.  Kekurangan  zat  gizi  pada  ibu  dalam  waktu  yang  lama  dan berkelanjutan  selama  masa  kehamilan  nantinya  akan  berakibat  lebih  buruk  pada  janin  daripada malnutrisi akut.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang  dilakukan  oleh  (Retnaningtyas  &  Siwi,  2020)  Di  Rumah Sakit Umum Daerah Gambiran Kota Kediri yang menunjukkan adanya hubungan Kekurangan Energi Kronik dengan Kejadian BBLR didapatkan P value = 0,005 < 0,05.
Begitu  pula  dengan  (Sri  Utami  Asmarani,  2020)  berjudul  di  wilayah  kerja  Puskesmas Lumbung,  yang  menemukan  ada  hubungan Kekurangan  Energi  Kronik  dengan  kejadian BBLR  yang ditujukkan  (p  <  0,05)  =  0,000.  Selanjutnya  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Haryanti,  2019)  di Wilayah Kerja Puskesmas Juwana Kabupaten Pati. KEK dengan kejadian BBLR dari hasil uji statistik chi square didapatkan nilai p-value = 0.004, OR = 7.429.
Berdasarkan  Asumsi  peneliti  bahwa  dalam  menanggulangi  KEK  pada  ibu  hamil  dan memperkecil  risiko  BBLR  maka  diperlukan  upaya  mempertahankan  kondisi  gizi  yang  baik  pada  ibu hamil  diantaranya  melalui  upaya  preventif  dan  rehabilitatif  yaitu  mengusahakan  agar  ibu  hamil
memeriksakan  kehamilannya  secara  rutin  dan  lebih  awal,  perlu  adanya  penjaringan  dan  deteksi Wanita Usia Subur (WUS) yang mempunyai risiko akan terjadinya KEK dan Anemia sehingga faktor risiko tersebut dapat diketahui dan dilakukan penangananan sedini mungkin.

## Simpulan
Dapat diberikan suatu simpulan mengenai penelitian ini yakni :
a.  RSUD Kayuagung terdapat banyak kejadian BBLR yang terjadi pada tahun 2021
b.  Kebanyakan  yang  mengalami  kejadian  BBLR  pada  ibu  bersalin  yang  mengalami  anemia, preeklamsia dan kekurangan energy kronik (KEK) dalam kehamilannya.
Diharapkan  adanya  peran  petugas  kesehatan  dalam  memberikan  konseling,  informasi  dan  edukasi (KIE)  pada  masa  kehamilan  agar  terhindar  dari  persalinan  yang  menyebabkan  terjadinya  Anemia, preeklamsia  bahkan  kekurangan  gizi  pada  masa  kehamilannya  sehingga,  bayi  yang  dilahirkan  tidak mengalami BBLR.

## Daftar Pustaka
Aulia,  M.,  Aisyah,  S.,  &  Sari,  P.  .  (2019).  Hubungan  Anemia,  Usia  Kehamilan  dan  Preeklampsia dengan Kejadian BBLR di RSI Siti Khadijah Palembang Tahun 2018. Masker Medika , 7 (2), 332 – 342.
Febriani Fitria, E., & Alma Ata Yogyakarta Jalan Ringroad Barat Daya No, U. (n.d.). the Relationship Between  the  Support  of  the  Family  and  the  Role  of  Health  Workers  on  the  Obedience  of Childbirth Period Visit Within the Sphere of Puskesmas Pandak 1 Bantul Regency Yogyakarta .
Hartati, N. N., Surinati, I. D. A. K., & Pradnyaningrum, N. N. D. V. (2018). Preeklampsia dengan Berat Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  pada  Ibu  Bersalin. Gema  Keperawatan , 000 ,  1 –9. http://www.ejournal.poltekkes-denpasar.ac.id/index.php/JGK/article/view/271
Haryanti,  S.  Y.  (2019).  Anemia  Dan  Kek  Pada  Ibu  Hamil  Sebagai Faktor  Risiko  Kejadian Bayi  Berat Lahir  Rendah  (Bblr)  (Studi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Juwana  Kabupaten  Pati). Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 7 (1), 322 –329.
Indonesia,  K.  K.  R.  (2017).  Data  dan  informasi  profil  kesehatan  Indonesia  2016.  Pusat  Data  dan Informasi Kementrian Keshatan RI, 119-21.
Lestari,  E.  (2021).  Hubungan  Status  Gizi  Dan  Anemia  Dengan  Kejadian  Bayi  Berat  Badan  Lahir Rendah  Di  Rumah  Sakit  Dustira  Cimahi  Tahun  2018. Jurnal  Health  Sains , 2 (2),  161 –171. https://doi.org/10.46799/jhs.v2i2.105
Notoatmodjo, S. (2017). Metodologi Kesehatan Kesehatan.
Oktarina,  M.,  Herdiani,  T.  N.,  Rahmawati,  I.,  &  Susanti,  R.  (2021). Hubungan  Preeklamsi  Dengan Kejadian Berat Badan . 5 (April), 139 –145.
Peni,  P.,  Amalia,  R.,  &  Rahmawati,  E.  (2022).  Factors  Related  To  The  Provision  Of  Complete  Basic Immunization To Ballta In Puskesmas Sukajadi District The Year 2022. Science Midwifery , 10 (3), 2158 –2163. https://doi.org/10.35335/midwifery.v10i3.627
Pantiawati, I. (2010). Bayi dengan BBLR (Berat Badan Lahir Rendah). Yogyakarta: Nuha Medika.
Prawirohardjo, S. (2016). Ilmu Kebidanan Cetakan Kelima. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono.
Rahmawati,  R.,  Umar,  S.,  &  Meti.  (2017).  Hubungan  Anemia  Pada  ibu  Hamil  dengan  Kejadian  Bayi Berat Lahir Rendah di Klinik Pratama Fatimah Medan. Media Kebidanan , 27 –32.
Retnaningtyas,  E.,  &  Siwi,  R.  P.  Y.  (2020).  Analisis  Kejadian  Anemia  Dan  Kek  Pada  Ibu  Hamil Terhadap  Kejadian  Bblr  Di  Rsud  Gambiran  Kediri. …  on  Innovation  and  … , Ciastech ,  1073 – 1080. http://publishing-widyagama.ac.id/ejournal-v2/index.php/ciastech/article/view/2010
Sari, D. P. (2019). Persepsi ibu nifas terhadap pelayanan kunjungan nifas. Mother’s perception of the post partum visit services. Jurnal Biomedika , 12 (01), 92 –99. http://ejurnal.setiabudi.ac.id/ojs/index.php/biomedika/article/view/383/512%0Ahttp://ejurnal.setiab udi.ac.id/ojs/index.php/biomedika
Sari, J. P., & Indriani, P. L. N. (2020). Hubungan Anemia Pada Ibu Hamil, Hidramnion, Dan Ketuban Pecah Dini (Kpd) Terhadap Kejadian Berat Bayi Lahir Rendah (Bblr) Di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang Tahun 2018. Masker Medika , 8 (1), 185 –192. https://doi.org/10.52523/maskermedika.v8i1.392
Sri Utami Asmarani. (2020). Kekurangan Energi Kronik Pada Ibu Hamil Terhadap Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah Sri Utami Asmarani . 10 (November), 252 –255.
World Health Organization. (2017). Trends In Maternal Mortality 2000 To 2017: Estimates By WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group And The United Nations Population Division.
World Health Organization. (2018). WHO Recommendations On Home-Based Records For Maternal, Newborn And Child Health. World Health Organization.
World  Health  Organization. (2019).  Maternal Mortality:  Evidence  Brief  (No. WHO/RHR/19.20). World Health Organization.