Ikesma: Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Vol. 18 No. 1, Maret 2022 ISSN: 2684-7035; DOI: 10.19184/ikesma.v18i1.25100

## LITERATURE REVIEW : FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN GANGGUAN FUNGSI PARU PEKERJA INDUSTRI MEBEL

## LITERATURE REVIEW : FACTORS RELATED TO LUNG FUNCTION DISORDERS IN FURNITURE INDUSTRY WORKERS
Valerie Putri Bratandhary * , R. Azizah
1 Departemen Kesehatan Lingkungan, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Jl. Mulyorejo No. 47 60115 Surabaya, Jawa Timur, Indonesia *email : valerie.putri.bratandhary-2017@fkm.unair.ac.id

## Abstract
The furniture industry has a high economic value and is competitive. 80% of all furniture production in  Indonesia  uses  wood  as  raw  materials.  The  furniture  industry  also  increases  its  strategic  value because  it  absorbs  a  large  number  of  workers.  With  the  development  of  the  industry,  there  will  be negative  impacts  on  the  environment  and health.  In  the  process  of  producing  wood  into  furniture,  it will  produce  pollution,  namely  particles  from  wood  dust.  Impaired  lung  function  is  one  of  the occupational diseases that does not only occur in developed countries, but also occurs in developing countries. In Indonesia, the sick  rate reaches 70% in workers  who are exposed to dust every day. In 2013 the prevalence rate of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) reached 3.7% and was more experienced by men. The amount of pulmonary function disorders can be influenced by dust  and the  characteristics  of  the  workers  themselves.  This  study aims  to analyze  the  factors  associated  with impaired  lung  function  in  the  furniture  industry  in  Indonesia.  The  design  of  this  study  is  a  research with a literature review method. From the results of the search for scientific articles using the Google schoolar  and  GARUDA  databases,  10  selected  research  articles  were  obtained.  The  results  of  the analysis  showed  that  there  was  a  relationship  between  wood  dust  levels  and  worker  characteristics which included years of service, use of PPE, smoking habits, age, and length of exposure. Keyword: Wood dust, worker characteristics, lung function disorders, furniture industry

## Abstrak
Industri  mebel  memiliki  nilai  ekonomi  yang  tinggi  dan  memiliki  daya  saing.  80%  dari  keseluruhan produksi mebel di Indonesia menggunakan bahan baku kayu.  Industri mebel juga meningkatkan nilai strategis  karena  meyerap  tenaga  kerja  dalam  jumlah  yang  besar.  Dengan  berkembangnya  industri maka akan ada dampak negatif bagi lingkungan dan kesehatan. Dalam proses produksi kayu menjadi mebel akan menghasilkan polusi yaitu partikel dari debu kayu. Gangguan fungsi paru merupakan salah satu  penyakit  akibat  kerja  yang  tidak  hanya  terjadi  di  negara  maju,  melainkan  juga  terjadi  di  negara berkembang. Di Indonesia angka sakit mencapai 70% pada pekerja yang terpapar debu setiap harinya. Pada tahun 2013 angka prevalensi Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) mencapai 3,7% dan lebih banyak  dialami  oleh  laki-laki.  Besarnya  gangguan  fungsi  paru  dapat  dipengaruhi  oleh  debu  maupun faktor  karakteristik  pekerja  itu  sendiri.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  yang berhubungan  dengan  gangguan  fungsi  paru  industri  mebel  di  Indonesia.  Desain  penelitian  ini merupakan  penelitian  dengan  metode literature  review. Dari  hasil  pencarian  artikel  ilmiah menggunakan database  Google  schoolar dan  GARUDA  didapatkan  10  artikel  penelitian  terpilih. Hasil analisis menunjukkan terdapat hubungan antara kadar debu kayu dan karakteristik pekerja yang meliputi masa kerja, penggunaan APD, kebiasaan merokok, usia, dan lama paparan. Kata Kunci : Debu kayu, karakteristik pekerja, gangguan fungsi paru, industri mebel

## PENDAHULUAN
Pasar industri mebel di Indonesia saat ini berkembang  seiring  kebutuhan  konsumen  akan perabotan  rumah  tangga.  Industri  mebel memiliki  nilai  ekonomi  yang  tinggi  dan memiliki  daya  saing  karena  di  Indonesia memiliki  sumber  bahan  baku  yang  melimpah, memiliki  desain  dan  corak  yang  khas  pada setiap  daerah  dan  memiliki  Sumber  Daya Manusia (SDM) yang terampil (Munadi 2017).
Berdasarkan  pada  bahan  bakunya  80% dari  keseluruhan  produksi  mebel  di  Indonesia menggunakan  bahan  baku  kayu. Secara nasional  industri  mebel  di  Indonesia  dapat menyerap  tenaga  kerja  sebesar  500  ribu  tenaga kerja  langsung  dan  2,5  juta  tenaga  kerja  tidak langsung.  Berkembangnya  industri  mebel dengan  bahan  baku  kayu  dan  memiliki  pekerja yang  banyak  di  Indonesia  tentu  saja  akan memiliki  dampak  negatif  bagi  lingkungan  dan kesehatan.
Dalam  proses  produksi  kayu  menjadi mebel  akan  menghasilkan  polusi  yaitu  partikel dari  debu  kayu.  Debu  kayu  merupakan  partikel kayu  yang  dihasilkan  saat  pengolahan  maupun penanganan  kayu. World  Health  Organization (WHO)  memperkirakan  setidaknya  ada  2  juta orang  di  seluruh  dunia  secara  rutin  terpapar debu  kayu  pada  saat  bekerja.  Paparan  tertinggi secara umum dilaporkan pada industri furniture kayu  dan  manufaktur,  khususnya  pada  mesin pengamplasan  dan  operasi  sejenis  (dengan kadar debu kayu diatas 5 mg/m 3 ) (WHO 1997). Gangguan  fungsi  paru  merupakan  salah satu  penyakit  akibat  kerja  yang  tidak  hanya terjadi di negara maju, melainkan juga terjadi di negara  berkembang.  Lebih  dari  5  juta  orang menderita  gangguan  fungsi  paru  dan  lebih  dari 20  juta  orang  memiliki  gejala  penyakit  paru- paru  (Sumardiyono,  Galuh  Larasati  2013).  Di Indonesia  angka  sakit  mencapai  70%  pada pekerja  yang  terpapar  debu  setiap  harinya, sebagian  besar  penyakit  paru  akibat  kerja berdampak  serius  yaitu  terjadinya  penurunan fungsi  paru  dengan  gejala  utama  yaitu  sesak nafas (Putri et al 2017). Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013, angka prevalensi Penyakit  Paru  Obstruksi  Kronis  (PPOK)  di Indonesia  mencapai  3,7%  dan  lebih  banyak dialami  oleh  laki-laki.  (Kementrian  Kesehatan 2013)
Besarnya gangguan fungsi paru dipengaruhi  oleh  debu  yang  meliputi  ukuran partikel,  bentuk,  dan  konsentrasi  debu.  Selain itu juga dipengaruhi oleh faktor internal pekerja itu  sendiri  seperti  fisiologi  saluran  pernafasan, jenis  kelamin,  usia,  masa  kerja,  lama  kerja, status  gizi,  kebiasaan  merokok,  kebiasaan olahraga,  dan  penggunaan  alat  pelindung  diri (APD).
Kondisi  lingkungan  kerja  yang  dipenuhi debu,  uap  dan  gas  lainnya  juga  dapat mempengaruhi  produktivitas  pekerjanya.  Oleh karena  itu  dibutuhkan  perhatian  khusus  baik kemampuan,  keselamatan,  maupun  kesehatan kerja.  Pengelolaan  lingkungan  kerja  yang  baik dapat mendukung terselenggaranya pemeliharaan  kerja  dan  peningkatan  kesehatan tenaga  kerja.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  faktor  yang  berhubungan  dengan gangguan  fungsi  paru  industri  mebel  di Indonesia.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini merupakan penelitian  dengan  metode literature  review. Database yang  digunakan  dalam  pencarian literatur  yaitu Google  scholar dan  GARUDA. Kata  kunci  yang  digunakan  dalam  pencarian dengan  menggunakan  bahasa  Indonesia  yaitu  : debu  kayu,  gangguan  fungsi  paru,  pekerja industri  mebel.  Penggunaan  Boolean  “AND” dalam  pencarian  dengan  kata  kunci  dapat mempersempit hasil pencarian untuk mendapatkan  artikel  yang  spesifik,  sesuai,  dan relevan.  Penggunaan  Boolean  “OR”  tidak digunakan  karena  dapat  memperluas  hasil pencarian.
Kriteria  inklusi  yang  ditetapkan  oleh penulis  ialah  artikel  dipublikasikan  pada  5 tahun  terakhir  (2016-2021),  artikel  dengan desain  penelitian cross  sectional, dan  artikel membahas  tentang  gangguan  fungsi  paru  pada pekerja  industri  mebel  di  Indonesia.  Kriteria eksklusi  yang  ditetapkan  adalah  artikel  yang membahas  masalah  kesehatan  selain  gangguan fungsi  paru  pada  pekerja  industri  mebel  dan artikel  yang  membahas  paparan  debu  kayu selain  pada  industri  mebel.  Berikut  ini merupakan  diagram  prisma  tahapan  pencarian artikel ilmiah :
Gambar 1. Diagram Prisma

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pencarian  sumber  data  dengan menggunakan database  Google  scholar dan GARUDA  didapatkan  10  artikel  penelitian yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  kriteria ekslusi  yang  telah  ditetapkan  oleh  penulis  serta sesuai  dengan  topik  pembahasan.  Artikel penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian (Sumekar  2016),  (Pinugroho  and  Kusumawati 2017),  (Anjani  2018),  (Oktaviana  et  al  2017), (Putri  et  al  2017),  (Nafisa  et  al  2016),  (Arini 2020),  (Ma’rufi  I.  2017),  (Nabuasa  et  al  2020), dan (Permatasari et al 2017).
Artikel yang telah dikumpulkan dilakukan  ekstraksi  data  oleh  penulis  secara manual  yang  memuat  penulis,  tahun,  judul artikel,  jumlah  sampel,  variabel  penelitian  dan hasil, dapat dilihat pada Tabel 1. Seluruh artikel menggunakan  desain  penelitian cross  sectional dengan  tujuan  untuk  melihat  hubungan  antara kadar  debu  kayu  dan  perilaku  pekerja  dengan gangguan  fungsi  paru  pada  pekerja  industri mebel.
Berdasarkan  10  artikel  yang  terkumpul dapat  dilihat  bahwa  variabel  kadar  debu  kayu dan variabel karakteristik pekerja yang meliputi masa  kerja,  kebiasaan  merokok,  penggunaan APD,  usia,  dan  lama  paparan  memiliki hubungan  dengan  gangguan  fungsi  paru. Namun variabel yang paling banyak ditemukan memiliki  hubungan  dengan  gangguan  fungsi paru  adalah  variabel  kadar  debu  kayu,  masa kerja, dan penggunaan APD.

## Hubungan  Kadar  Debu  Kayu  dengan Gangguan Fungsi Paru
Proses  pengolahan  kayu  menjadi  mebel memiliki  5  proses  utama  yaitu  penggergajian kayu,  penyiapan  bahan  baku,  penyiapan
komponen,  perakitan  dan  pembentukan,  serta proses  akhir.  Debu  kayu  dihasilkan  melalui proses mekanik seperti penggergajian, penyerutan,  dan  penghalusan  (pengamplasan) (Ma’rufi  I.  2017).Debu  yang  masuk  melalui saluran  pernafasan  dan  masuk  ke  dalam  paru, maka  akan  berakibat  pada  fungsi  paru (Yulaekah and Adi 2017).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh (Nafisa et al 2016), hasil pengukuran kadar debu  kayu  total  pada  industri  mebel  PT. Arumbai  Kasembadan  menunjukkan  2  dari  3 titik  lokasi  pengukuran  memiliki  kadar  debu kayu  melebihi  NAB.  Terdapat  26  pekerja (86,7%)  pekerja  yang  bekerja  di  area  dengan kadar debu melebihi NAB mengalami gangguan fungsi paru. Hasil analisis menyebutkan  terdapat  hubungan  antara  kadar debu  total  dengan  gangguan  fungsi  paru  ( p- value =  0,444)  dan  RP  9,75.    Hasil  tersebut sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Permatasari  et  al  2017),  menunjukkan  bahwa 22 pekerja (88%) pekerja dengan paparan debu diatas  NAB  mengalami  gangguan  fungsi  paru dan  terdapat  hubungan  antara  kadar  debu  total pada pekerja dengan nilai p-value = 0,040. Menurut Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan  Transmigrasi  Nomor  13  Tahun  2011, besaran Nilai Ambang Batas (NAB) debu kayu dalam  udara  lingkungan  kerja  yaitu  sebesar  5 mg/m 3 .  Semakin  tinggi  kadar  debu  kayu  pada lingkungan kerja, maka pekerja memiliki risiko lebih  besar  mengalami  gangguan  kesehatan. Selain  dipengaruhi  oleh  kadar  debu  kayu, terdapat  faktor  lain  yang  menentukan  besarnya gangguan  kesehatan  akibat  debu  yaitu  ukuran atau diameter debu, sifat debu, reaktivitas debu, cuaca,  lama  paparan,  dan  kepekaan  individu (Ardyanto and Atmaja 2007).
Artikel diidentifikasi melalui database Google scholar (n=88) Artikel diidentifikasi melalui database GARUDA (n=11) Total (n = 99) Artikel di screening melalui judul, kata kunci, dan abstrak (n=80)
Artikel di review secara penuh (n=24) Artikel termasuk dalam kriteria inklusi (n =10) Artikel tidak  sesuai  topic (n = 56) Artikel  termasuk  dalam kriteria ekslusi (n= 14)
Tabel 1. Matriks Penelitian Literature Review Penulis (tahun) Judul Artikel Sampel Variabel Penelitian Hasil (Sumekar 2016) Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan Status  Fungsi  Paru Pada  Pekerja  Yang Terpapar Debu di Industri  Mebel  CV. Annet Sofa Pandowoharjo Sleman Yogyakarta 37 orang  Karakteristik Pekerja (jenis  kelamin,  masa kerja, kebiasaan mrokok, penggunaan masker)
 Status fungsi paru  Terdapat hubungan antara masa kerja (p=0,037), kebiasaan merokok (p = 0,018), penggunaan  masker ( p- value =  0,047)  dengan  status fungsi paru
 Pekerja  dengan  status  fungsi paru tidak  normal  sebanyak  15 orang (40,5%) (Pinugroho and Kusumawa ti 2017) Hubungan Usia, Lama  Paparan  Debu, Penggunaan APD, Kebiasaan  Merokok Dengan Gangguan Fungsi  Paru  Tenaga Kerja  Mebel  di  Kec. Kalijambe Sragen 52 orang  Karakteristik Pekerja (usia,  lama  paparan, penggunaan
APD, kebiasaan merokok)
 Kapasitas Fungsi Paru
 Terdapat  hubungan  antara  usia ( p-value = 0,021) dan kebiasaan  merokok  ( p-value = 0,019) dengan gangguan fungsi paru.
 Pekerja  dengan  usia  ≤40 sebanyak  10  orang  (40%) mengalami  gangguan  fungsi paru  dan  pekerja  dengan  usia >40  tahun  sebanyak  21  orang (75%)  mengalami  gangguan fungsi paru. (Anjani 2018) Hubungan Kadar Debu Terhirup Dengan Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja Industri Mebel  PT  Marleny Jepara 30 orang  Kadar debu terhirup
 Gangguan fungsi paru  Sebanyak  23  pekerja  (76,7%) dengan  kadar  debu  terhirup diatas NAB
 Rata-rata  kadar  debu  terhirup sebesar 2,55 mg/m 3
 Pekerja yang mengalami gangguan fungsi paru sebanyak 21 orang (70%)  Terdapat hubungan antara kadar  debu  terhirup  ( p-value = 0,014) dengan gangguan fungsi paru (Oktaviana et al 2017) Hubungan  Beberapa Faktor Dengan Fungsi Paru Pada Pekerja  Wanita  di Industri Furniture PT.  Ebako  Nusantara Semarang  Trimester II Tahun 2017 37 orang  Karakteristik Pekerja (masa kerja, status gizi, praktik penggunaan APD)  Fungsi paru pekerja
 Pekerja yang mengalami gangguan  paru  sebanyak  25
orang (67,7%)
 Terdapat hubungan antara penggunaa  APD  ( p-value = 0,036)  dengan  fungsi  paru pekerja  wanita  di  Industri Furniture PT. Ebako Nusantara Semarang (Putri  et  al 2017) Hubungan Paparan Debu  Kayu  Terhirup Dengan Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja  di  Industri Mebel CV. Citra Jepara Furniture Kabupaten Semarang 30 orang  Karakteristik Pekerja
(usia,  jenis  kelamin, status  gizi,  masa  kerja, lama paparan, kebiasaan merokok, kebiasaan olahraga, penggunaan APD)  Gangguan fungsi paru
 Pengukuran kadar debu total di bagian  sanding  titik  1  sebesar mg/m 3 dan  sanding  titik  2 sebesar 24 mg/m 3  Terdapat hubungan antara kadar  debu  terhirup  ( p-value = 0,023) dengan gangguan fungsi paru
(Nafisa  et al 2016), Hubungan Paparan Debu Kayu Di Lingkungan Kerja Terhadap  Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja di PT. Arumbai Kasembadan, Banyumas 35 orang  Karakteristik Pekerja
(usia, status gizi, kebiasaan merokok, kebiasaan olahraga, masa  kerja,  pemakaian APD, lama paparan)  Kadar debu total  Gangguan fungsi paru  Pengukuran fungsi paru menggunakan spirometri didapatkan 85,7% pekerja mengalami  gangguan  fungsi paru  2 dari 3 titik pengukuran kadar debu total memiliki kadar debu melebihi NAB (16,987
mg/m 3 dan 12,203 mg/m 3 )  Terdapat hubungan antara masa  kerja  ( p-value =  0,026), pemakaian  APD  ( p-value = 0,049),    kadar  debu  total  ( p- value = 0,044) (Arini 2020) Relation  Of  Worker Characteristic and Personal  Dust  Level To  The  Vital  Lung Capacity  Of  Workers In The Furniture Industry 17 orang  Kadar debu terhirup  Karakteristik pekerja
(usia,  lama  paparan, riwayat penyakit, status  gizi,  kebiasaan merokok, kebiasaan olahraga, dan penggunaan APD)  Kapasitas vital paru
 Kadar debu terhirup >3 mg/m3 sebanyak 7 orang (41%)
 Kapasitas  vital  paru  tidak normal dialami oleh 12 pekerja
(71%)
 Terdapat hubungan antara masa  kerja  ( p-value =  0,021), lama paparan ( p-value = 0,000),  kebiasaan  merokok  ( p- value =  0,012),  penggunaan APD ( p-value = 0,465) dengan kapasitas vital paru. (Ma’rufi  I. 2017) Efek  Pajanan  Debu Kayu Terhadap Gangguan Faal Paru 96 orang  Kadar debu kayu  Karakteristik pekerja (umur, pendidikan, lama  paparan,  masa kerja, kebiasaan merokok,  penggunaan APD)  Gangguan  faal  paru obstruksi dan restriksi  Kadar  debu  kayu  pada  lokasi finishing melebihi NAB  Terdapat hubungan antara kadar  debu  kayu  ( p-value = 0,000),  masa  kerja  ( p-value = 0,044) dan area kerja  ( p-value = 0,013) dengan gangguan  faal paru  Pekerja yang mengalami retriksi  ringan  sebanyak  12 orang  (12,5%),  retriksi  sedang sebanyak  39  orang  (40,6%), dan  retriksi  berat  sebanyak  45 orang (46,9%) (Nabuasa et al 2020) Factors  Related  To Lung Function In Wood Furniture Workers  In  Oesapa Vilage,  Kelapa  Lima Sub  District  Kupang City 33 orang  Karakteristik pekerja (usia, masa kerja, status  gizi,  kebiasaan merokok, lama paparan,  penggunaan APD)  Fungsi paru
 Terdapat  hubungan  antara  usia ( p-value =  0,002),  masa  kerja ( p-value –  0,023),  status  gizi ( p-value =  0,039),  penggunaan APD ( p-value = 0,016) dengan fungsi paru.
(Permatasa ri et al 2017) Hubungan Antara Kadar  Debu  Total dan Personal Hygiene Dengan Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja Pengolahan Kayu di CV Indo Jati Utama Semarang 38 orang  Karakteristik pekerja (lama kerja, masa kerja, status gizi, penggunaan APD)
 Kadar debu total
 Kadar debu terhirup
 Gangguan fungsi paru  Terdapat hubungan antara kadar  debu  total  (p  value  = 0,040),  kadar  debu  terhirup  (p value  =  0,036),  penggunaan APD (p value = 0,021) dengan gangguan fungsi paru  Pekerja yang mengalami gangguan  fungsi  paru  retriksi berat sebanyak 2 orang (5,3%), retriksi  sedang  sebanyak  10 orang  (26,3%),  retriksi  sedang sebanayk  15  orang  (39,5%), dan  obstruksi  ringan  sebanyak 1 orang (5,3%)  Rata  rata  hasil  pengukuran kadar  debu  kayu  sebesar  6,42 mg/m3 (melebihi NAB)
Hubungan  Masa  Kerja  dengan  Gangguan Fungsi Paru
Masa  kerja  dapat  mempengaruhi  kinerja baik  yang  positif  maupun  negatif.  Pekerja dengan  masa  kerja  yang  lama  menunjukkan pengalaman yang lebih dan cenderung memiliki produktivitas yang lebih baik bila dibandingkan dengan  pekerja  yang  memiliki  masa  kerja  baru (Suma’mur  2009).  Namun,  masa  kerja  juga memiliki hubungan dengan masa inkubasi debu dalam  tubuh.  Kondisi  tubuh  yang  dimiliki  oleh pekerja  dengan  masa  kerja  lama  akan  berbeda dengan  pekerja  yang  memiliki  masa  kerja  baru (Sholihah and Tualeka 2015)
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Sumekar  2016),  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  masa  kerja  dengan status  fungsi  paru  pada  pekerja  industri  mebel CV.  Annet  Sofa,  Pandowoharjo,  Sleman, Yogyakarta dengan nilai p-value sebesar 0,037. Penelitian  lain  oleh  (Arini  2020),  juga menyatakan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  masa  kerja  denga  kapasitas  vital  paru pada  pekerja  industri  mebel  dengan  nilai p- value sebesar  0,021.  Kategori  masa  kerja  yang digunakan dalam masing-masing artikel penelitian  terdapat  perbedaan.  Pada  2  artikel mengkategorikan  masa  kerja  dengan  >5  tahun atau  ≤  5  tahun.  Sedangkan  terdapat  2  artikel yang  menggunakan  masa  kerja  lama  atau  masa kerja baru. Namun hal tersebut tidak mempengaruhi hasil penelitian yang didapat.
Masa  kerja  dapat  mempengaruhi  fungsi paru  terutama  gangguan  fungsi  paru  obstruksi pada  pekerja  yang  telah  bekerja  di  industri dengan  kadar  debu  tinggi  dan  lebih  dari  5 tahun.  (Mar  &  Sudarmaji,  2015).  Adanya deposit  debu  kayu  dalam  jaringan  paru  yang dapat  menimbulkan  penyakit  pada  pekerja,  dan
hal  tersebut  merupakan  salah  satu  faktor  risiko terjadinya gangguan fungsi paru.
Hubungan Penggunaan APD dengan
Gangguan Fungsi Paru
Penggunaan  APD  merupakan  salah  satu faktor karakteristik pekerja yang dapat mempengaruhi  gangguan  fungsi  paru.  Seluruh pekerja  di  industri  yang  menghasilkan  debu wajib  menggunakan  alat  pelindung  pernafasan seperti  masker.  (Rismandha  et  al  2017). Penggunaan  APD  merupakan  salah  satu  cara melindungi  pekerja  dari  paparan  debu  kayu yang masuk melalui saluran pernafasan. Pekerja yang  memiliki  kebiasaan  menggunakan  APD, maka  saluran  pernafasannya  akan  terlindung dari  paparan  debu.  Sebaliknya,  jika  pekerja yang  tidak  pernah  menggunakan  APD  akan memiliki risiko lebih besar mengalami gangguan  fungsi  paru  akibat  terpapar  debu secara terus menerus.
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Oktaviana  et  al  2017),  menunjukkan  pekerja wanita  yang  tidak  menggunakan  APD  dan mengalami  gangguan  fungsi  paru  sebanyak  18 orang  (81,8%).  Hasil  uji  menunjukkan  nilai p- value <0,05  yaitu  sebesar  0,036,  RP  =  1,735. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat  hubungan antara praktik penggunaan APD masker dengan fungsi  paru  dengan  memiliki  risiko  1,7  kali lebih  besar  untuk  mengalami  gangguan  fungsi paru  pada  pekerja  yang  tidak  menggunakan masker.  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh (Nabuasa et al 2020), menyebutkan terdapat hubungan antara penggunaan APD berupa masker dengan fungsi paru ( p-value = 0,016).
Penggunaan  APD  yang  tidak  tepat  dapat memperbesar  risiko  gangguan  saluran  fungsi
paru.  Jika  penggunaannya  kurang  tepat  maka konsentrasi debu untuk masuk ke dalam saluran pernafasan semkain besar. Rasa kurang nyaman ketika  menggunakan  masker  saat  bekerja merupakan  salah  satu  faktor  utama  pekerja enggan menggunakan APD. Dengan mewajibkan dan mengawasi penggunaan masker  diharapkan  dapat  mengurangi  angka kejadian  gangguan  fungsi  paru  yang  dialami oleh pekerja.

## Hubungan  Kebiasaan  Merokok  dengan Gangguan Fungsi Paru
Status fungsi paru dapat dipengaruhi oleh banyak  rokok  yang  dihisap  oleh  pekerja. Semakin  banyak  rokok  yang  dihisap  maka menyebabkan fungsi paru semakin tidak normal dan  begitu  pula  sebaliknya  (Sumekar  2016). Rokok  memiliki  kandungan  beberapa  senyawa yang membahayakan kondisi paru-paru. Senyawa tersebut dapat mengendap dalam paru dan  menimbulkan  perubahan  fisiologi  paru (Sholihah and Tualeka 2015).
Berdasarkan  penelitian  oleh  (Sumekar 2016),  terdapat  hubungan  antara  kebiasaan merokok  dengan  status  fungsi  paru  ( p-value = 0,047).  Penelitian  lain  juga  meyebutkan terdapat  hubungan  antara  kebiasaan  merokok dengan  kapasitas  vital  paru  pekerja  diperoleh nilai p value sebesar 0,012 pada penelitian yang dilakukan oleh (Arini 2020).
Pekerja yang memiliki kebiasaan merokok  dapat  mempengaruhi  kapasitas  fungsi paru  dan  diperparah  dengan  kadar  debu  yang tinggi  sehingga  terjadi  kemungkinan  pekerja menderita  gangguan  fungsi  paru  (Pinugroho and Kusumawati 2017). Banyaknya rokok yang dihisap  oleh  pekerja  setiap  harinya  juga berpengaruh  terhadap  fungsi  paru.  Semakin banyak  rokok  yang  dihisap  maka  semakin banyak juga endapan dalam paru-paru, sehingga jalur  udara  untuk  keluar  dan  masuk  menjadi lebih sempit.
Hubungan  Usia  dengan  Gangguan  Fungsi Paru
Usia
memiliki kaitan dengan bertambahnya usia, maka semakin tua seseorang maka kemungkinan terjadinya penurunan  fungsi  paru-paru  akan  semakin besar.  Secara  fisiologis,  dengan  bertambahnya usia  maka  kemampuan  organ  tubuh  secara alami  akan  menurun  termasuk  fungsi  paru, dalam  hal  ini  adalah  kapasitas  paru-paru.  Daya pengembangan  paru,  kekuatan  otot  pernafasan,
kapasitas  vital,  FEV1,  FVC  dan  cairan antioksidan epiteal akan menrun seiring dengan bertambahnya usia (Rismandha et al 2017).
Penelitian yang dilakukan oleh (Pinugroho  and  Kusumawati  2017),  pada pekerja  mebel  di  Sragen  menunjukkan  bahwa pekerja  dengan  usia  lebih  dari  40  tahun memiliki  kapasitas  fungsi  paru  tidak  normal sebanyak  21  orang  (75%).  Hasil  uji  statistik menghasilkan  nilai p-value sebesar  0,021, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  antara  usia  dengan  kapasitas  paru pekerja  mebel  di  Sragen.  Pekerja  dengan  usia lebih  dari  40  tahun  memiliki  risiko  lebih  tinggi mengalami gangguan fungsi paru dibandingkan dengan  pekerja  dengan  usia  dibawah  40  tahun. Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh (Arini  2020),  sebagian  besar  pekerja  memiliki usia  lebih  dari  40  tahun.  Namun,  hasil  uji statistik  menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan antara usia dengan kapasitas vital paru ( p-value = 0,701).
Secara  fisiologis  bertambahnya  usia maka  kemampuan  organ-organ  tubuh  akan mengalami  penurunan  secara  alamiah  termasuk gangguan  fungsi  paru  (Suroto  et  al  2016). Kekuatan  otot  maksimal  akan  berkurang  20% sehingga  berakibat  semakin  banyak  debu  yang masuk  dan  menumpuk  di  paru-paru  serta jaringan  lain  di  dalam  tubuh.  Pekerja  dengan usia  diatas  40  tahun  memiliki  risiko  tinggi terhadap gangguan fungsi paru, dimana kualitas paru  dapat  memburuk  dengan  cepat.  Untuk meminimalisir  pekerja  mengalami  gangguan fungsi  paru,  sebaiknya  pekerja  yang  memiliki usia risiko (>40 tahun) untuk lebih memperhatikan  gaya  hidup,  memproposikan waktu  kerja  agar  tidak  melebihi  jam  kerja maksimal 8 jam/hari, dan selalu memperhatikan keselamatan  kerja  dengan  menggunakan  APD berupa  masker  (Pinugroho  and  Kusumawati 2017)
Hubungan Lama Paparan dengan Gangguan

## Fungsi Paru
Menurut Undang-Undang Republik
Indonesia  Nomor  13  Tahun  2003  Tentang Ketenagakerjaan,  bahwa  lama  kerja  yag dianjurkan  adalah  8  jam/hari  atau  maksimal  40 jam/minggu  (Undang-undang  No.13  Tahun 2003  2003).  Semakin  lama  pekerja  terpapar debu  kayu  di  tempat  kerja  maka  besar kemungkinan  pekerja  memiliki  lama  paparan yang  lebih  lama  dibandingkan  degan  pekerja yang  bekerja  dengan  lama  paparan  yang  relatif
lebih singkat, sehingga debu yang diterima dari faktor  risiko  tersebut  lebih  banyak  dan  dapat meningkatkan risiko terjadinya gangguan fungsi paru.
Berdasarkan  penelitian  (Arini  2020), pekerja  memiliki  rata-rata  lama  paparan  8 jam/hari.  Hal  tersebut  telah  sesuai  dengan undang-undang  yang telah ditetapkan. Hasil  uji statistik  menunjukkan  nilai p-value 0,000, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  lama paparan  memiliki  hubungan  dengan  kapasitas vital  paru  pekerja.  Hasil  penelitian  tersebut tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Nafisa  et  al  2016),  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara lama paparan dengan gangguan fungsi paru ( p-value = 1,000).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  telaah  artikel  yang  telah dilakukan, terdapat hubungan antara kadar debu kayu dan karakteristik pekerja dengan gangguan  fungsi  paru  pada  pekerja  industri mebel  di  Indonesia.  Kadar  debu  kayu  di lingkungan kerja yang melebihi NAB, memiliki risiko  lebih  besar  terjadi  gangguan  fungsi  paru pada  pekerja.  Karakteristik  yang  memiliki hubungan dengan gangguan fungsi paru pekerja industri mebel di Indonesia meliputi masa kerja, penggunaan  APD,  kebiasaan  merokok,  usia, dan lama paparan. Namun, variabel yang paling banyak  ditemukan  memiliki  hubungan  dengan gangguan  fungsi  paru  adalah  variabel  kadar debu kayu, masa kerja, dan penggunaan APD.

## Saran
Bagi  industri  mebel  di  Indonesia  dapat menerapkan  rotasi  kerja  pada  pekerja,  ruangan kerja  dilengkapi  ventilasi  atau  fan,  dan memberikan  arahan  kepada  pekerja  tentang prosedur  kerja  yang  aman  dan  sesuai  standar sebagai  upaya  pengendalian  terhadap  risiko terjadinya gangguan fungsi paru pada pekerja.

## DAFTAR RUJUKAN
1] Anjani  NR  (2018)  Hubungan  Kadar  Debu Terhirup  Dengan  Gangguan  Fungsi  Paru Pada  Pekerja  Industri  Mebel  Pt  Marleny Jepara. 6.
2] Ardyanto  D  and  Atmaja  A  (2007) Identifikasi  Kadar  Debu  Di  Lingkungan Kerja  Dan  Keluhan  Subyektif  Pernafasan
Tenaga  Kerja  Bagian  Finish  Mill. Jurnal
Kesehatan Lingkungan Unair 3(2): 3931.
3] Arini  P  (2020)  Relation  of  Worker Characteristics and Personal Dust Level To the Vital Lung Capacity of Workers in the Furniture Industry. The Indonesian Journal of Public Health 15(1): 49.
4] Kementrian Kesehatan (2013) Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013 . .
5] Khumaidah  (2009)  Analisis  Faktor-Faktor YAng  Berhubungan  Dengan  Gangguan Fungsi  Paru  Pada  Pekerja  Mebel  PT  Kota Jati  Furnindo  Desa  Suwawal  Kecamatan Mlonggo Kabupaten Jepara. Lecture Notes in  Computer  Science  (including  subseries Lecture Notes in Artificial Intelligence and Lecture  Notes  in  Bioinformatics) 9852 LNAI: 511–526.
6] Ma’rufi I. (2017) Efek Pajanan Debu Kayu terhadap Gangguan Faal Paru. MPI (Media Pharmaceutica Indonesiana) 1(1): 45–52.
7] Munadi E (2017) Furnitur, produk berdaya saing yang butuh perhatian. Bunga Rampai Info  Komoditi  Furnitur 1–6.  Available  at: a_content/2017/10/Isi_BRIK_FURNITUR. pdf.
8] Nabuasa  DJ,  Berek  NC  and  Setyobudi  A (2020)  Factors  Related  to  Lung  Function In  Wood  Furniture  Workers  In  Oesapa Village, Kelapa Lima Sub District Kupang City. Timorese  Journal  of  Public  Health 2(2): 64–72.
9] Nafisa  S,  Joko  T  and  Setiani  O  (2016) Kerja  Terhadap  Gangguan  Fungsi  Paru Pada. 4: 182.
10] Oktaviana  C,  Yunita  G  and  Nugroho  RD (2017) Hubungan Beberapa Faktor Dengan Fungsi  Paru  Pada  Pekerja  Wanita  Di Industri  Furniture  Pt.  Ebako  Nusantara Semarang Trimester Ii Tahun 2017. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) 5(5):
548–560.
11] Permatasari  LO,  Raharjo  M,  Joko  T, Lingkungan  BK,  Masyarakat  FK  and Diponegoro  U  (2017)  Hubungan  Antara Kadar  Debu  Total  Dan  Personal  Hygiene Dengan  Gangguan  Fungsi  Paru  Pada Pekerja  Pengolahan  Kayu  Di  Cv  Indo  Jati Utama Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) 5(5): 717–723.
12] Pinugroho  BS  and  Kusumawati  Y  (2017) Hubungan  Usia,  Lama  Paparan  Debu, Penggunaan  APD,  Kebiasaan  Merokok dengan  Gangguan  Fungsi  Paru  Tenaga Kerja  Mebel  di  Kec.  Kalijambe  Sragen.
Jurnal Kesehatan 10(2): 37.
13] Putri  RK,  Darundiati  YH  and  Yunita  NA (2017)  Hubungan  Paparan  Debu  Kayu Terhirup  Dengan  Gangguan  Fungsi  Paru Pada  Pekerja  Di  Industri  Mebel  Cv.  Citra Jepara  Furniture  Kabupaten  Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) 5(5): 832–837.
14] Rismandha  R,  Disrinima  AM  and  Dewi TU  (2017)  Analisis  Pengaruh  Faktor- Faktor Risiko Gangguan Fungsi Paru pada Pekerja  Area  Produksi  Industri  Kayu. Seminar  Nasional  K3  PPNS  2017 1(1): 199–204.
15] Sholihah  M  and  Tualeka  AR  (2015)  Studi Faal  Paru  Dan  Kebiasaan  Merokok  Pada Pekerja  Yang  Terpapar  Debu  Pada Perusahaan  Konstruksi  Di  Surabaya. The Indonesian Journal of Occupational Safety and Health 4(1): 1.
16] Suma’mur (2009) Higiene Perusahaan dan Kesehatan  Kerja  (HIPERKES) .  Jakarta: Sagung Seto.
17] Sumardiyono,  Galuh  Larasati  S  (2013) Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Gangguan  Fungsi  Paru  Pada  Pekerkja
Industri Tekstil. Seminar Nasional Sarjana Teknik 48–51.
18] Sumekar  A  (2016)  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Status  Fungsi  Paru
Pada  Pekerja  Yang  Terpapar  Debu  Di Industri Mebel Cv. Annet Sofa Pandowoharjo Sleman Yogyakarta. .
19] Suroto  S,  Jayanti  S  and  Oviera  A  (2016) Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kapasitas Vital Paru Pada Pekerja  Industri Pengolahan  Kayu  Di  Pt.  X  Jepara. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) 4(1):
267–276. 20] Undang-undang No.13 Tahun 2003 (2003) Undang-Undang Republik Indonesia No.13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan. Undang-undang  No.13 Tahun  2003 (1):  1–34.  Available  at: http://www.kemenperin.go.id/kompetensi/ UU_13_2003.pdf.
21] WHO  (1997) International  Agency  For Research  On  Cancer.  IARC  Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans.Wood Dust and Formaldehyde. .
22] Yulaekah  S  and  Adi  MS  (2017)  Pajanan Debu Terhirup dan Gangguan Fungsi Paru Pada  Pekerja  Industri  Batu  Kapur  (  Studi Di  Desa  Mrisi  Kecamatan  Tanggungharjo Kabupaten  Grobogan  )  Inhaled  Dust Exposure  and  Lung  Function  Disorder  on Workers  In  Limestone  Industry  (  Study  at Village of Mris. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia 6(1): 24–32.