## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 9, Issue 2, Pages 291-295 Februari 2024
PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat , 9 (2),291-295.
https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v9i2.5770

## PENDAHULUAN
Secara global dalam setiap waktunya terdapat 300 juta orang menderita penyakit scabies. Scabies merupakan penyakit endemik di banyak negara tropis dengan sumberdaya yang rendah (Akhror et al ., 2022). Scabies merupakan penyakit kulit

## Peningkatan Pengetahuan tentang Pengelolaan Scabies pada Santriwati Pondok Pesantren Modern
Increased Knowledge about the Management of Scabies in Female Students of Modern Islamic Boarding School

## Yusuf Alam Romadhon
1*
Yuni Prastyo Kurniati 2
Aufa Faza Fauzan Farma 3
Rio Yunandar 3
Muhammad Rizqy Noer Tuanaya 3 1Department  of  Family  Medicine, Faculty  of  Medicine,  Universitas Muhammadiyah Surakarta, Sukoharjo, Central Java, Indonesia 22Department of Pathology Anatomi,  Faculty  of  Medicine, Universitas Muhammadiyah Surakarta,  Sukoharjo,  Central  Java, Indonesia 33Faculty  of  Medicine,  Universitas Muhammadiyah Surakarta, Sukoharjo, Central Java, Indonesia email: yar245@ums.ac.id
Kata Kunci Scabies
Penyakit kulit Edukasi Keywords : Scabies Skin disease Education Received : May 2023 Accepted : July 2023 Published : Februari 2024

## Abstrak
Scabies  merupakan  penyakit  kulit  akibat  infestasi ekto-parasite  sarcoptes scabiei  var  hominis yang  membuat  terowongan  yang  menimbulkan manifestasi klinis gatal di malam hari. Promosi kesehatan melalui literasi hygiene kesehatan untuk pencegahan scabies merupakan hal penting dalam berbagai  kepustakaan.  Edukasi  tidak  saja  penyampaian  informasi kesehatan,  melainkan  juga  upaya  meningkatkan  motivasi/antusiasme, keterampilan dan kepercayaan diri dalam melakukan aksi kesehatan terkait dengan  pengelolaan  scabies.  Sebanyak  total  60  orang  yang  terdiri  56 santriwati dan 4 ustadzah secara sukarela mengikuti kegiatan ini sampai tuntas.  Indikator  efektifitas  pelaksanaan  kegiatan  ini  adalah  perbaikan pengetahuan pengelolaan dengan diukur dari skor pre vs post-test peserta. Terdapat  peningkatan  rerata  yang  signifikan  dalam  hal  pengetahuan pengelolaan  scabies.  Bila  dilihat  dari  berapa  proporsi  peserta  yang mengalami peningkatan pengetahuan pengelolaan scabies, didapatkan 95 persen  peserta  meningkat  pengetahuannya,  menunjukkan  efektifitas  dan keberlangsungan  program  edukasi  ini.  Edukasi  yang  bertujuan meningkatkan  pengetahuan  pengelolaan  scabies  secara  menyeluruh berjalan secara efektif, dan menunjukkan keberlangsungan program ini di masa  depan.  Hasil  ini  diharapkan  meningkatkan  kemandirian  dalam pengelolaan scabies secara efektif di pondok pesantren modern.

## Abstract
Scabies is a skin disease caused by an infestation of the ectoparasite Sarcoptes scabiei var hominis, which creates tunnels that cause clinical manifestations of itching at night. Health promotion through health hygiene literacy for scabies prevention is essential in various literature. Education is the delivery of health information and an effort to increase motivation/enthusiasm, skills, and confidence in carrying out health actions related to scabies management. A total of 60 people, consisting of 56 female  students  and  4  ustadzah,  voluntarily  participated  in  this  activity  to completion.  An  indicator  of  the  effectiveness  of  implementing  this  activity  is improving management knowledge as measured by the participants' pre vs post- test  scores.  There  is  a  significant  average  increase  in  knowledge  of  scabies management.  If  we  look  at  the  proportion  of  participants  who  experienced  an increase in their knowledge of scabies management, it was found that 95 percent of the participants had an increase in their knowledge, indicating the effectiveness and sustainability  of  this  educational  program.  Education  that  aims  to  increase knowledge  of  scabies  management  as  a  whole  runs  effectively  and  shows  the sustainability of this program in the future. These results are expected to increase independence in managing scabies effectively in modern Islamic boarding schools.
© 2024 Yusuf Alam Romadhon, Yuni Prastyo Kurniatai, Aufa Faza Fauzan Farma, Rio Yunandar, Muhammad Rizqy Noer Tuanaya. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya . This is Open Access
article under the CC-BY-SA License
( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v9i2. 5770
akibat infestasi ekto-parasite sarcoptes scabiei var hominis yang membuat terowongan yang menimbulkan manifestasi klinis gatal di malam hari (Aždajić et al ., 2022).  Ujud kelainan kulit yang sering dijumpai meliputi terowongan tipis bergelombang yang terdiri dari lepuh kecil atau benjolan di kulit. Sedangkan area kulit umumnya terkena meliputi: antara jari tangan dan kaki, di ketiak, di sekitar pinggang, di sepanjang bagian dalam pergelangan tangan, di siku bagian dalam, di telapak kaki, di dada, di sekitar puting susu, di sekitar pusar, di sekitar alat kelamin, di area selangkangan, dan di pantat (Badr et al ., 2022). Prevalensi penyakit scabies ini sangat bervariasi antar berbagai tempat di dunia yakni 0.2 – 71% dengan prevalensi tertinggi di daerah Pasifik dan Amarika Latin (Badwi et al ., 2022). Scabies ini juga termasuk dalam kategori penyakit menular pada kulit  yang  terabaikan  ( neglected )  dan  telah  menjadi  beban  kesehatan  masyarakat.  Faktor  risiko  yang  dikenali  dalam penularan infestasi scabies adalah kontak dekat dengan orang yang terinfeksi serta adanya imunodefisiensi untuk bentuk yang  hiperkeratosis  (Balcha et  al .,  2022).  Scabies  dideklarasikan  oleh  WHO  pada  tahun  2009  sebagai  penyakit  kulit terabaikan (neglected skin disease) (Badr et al ., 2022). Pada infeksi scabies klasik, sekitar lima hingga 15 kutu betina bersarang pada inang yang terinfeksi. Jumlah ini beranak-pinak dapat mencapai ratusan hingga ribuan kutu pada pada scabies yang bernanah (crusted), sebuah bentuk klinis scabies yang parah. (Jira et al ., 2023). Anak-anak di negara sedang berkembang mempunyai tingkat risiko tinggi untuk tertular (Estri & Khotibudin, 2022). Di Indonesia, prevalensi infestasi sarcoptes scabiei ( var hominis ) mencapai 4.60 – 12.95% dan menduduki ranking ketiga dari 12 penyakit kulit tersering (Gomes et al ., 2020). Banyaknya pondok pesantren di Indonesia dengan konsekuensi bermukimnya orang dalam jumlah besar dalam satu wilayah asrama, membuat lingkungan pondok pesantren ini merupakan tempat yang meningkatkan risiko penularan ketika salah satu santrinya terinfeksi oleh sarcoptes scabiei ( var hominis ) ini (Luwito et al ., 2022). Dalam berbagai studi, edukasi yang baik serta hygiene personal diyakini dapat menurunkan risiko penularan penyakit scabies ini (Niode et al ., 2022). Terdapat bentuk scabies yang paling parah walaupun jarang yakni bentuk crusted scabies. Bentuk ini utamanya dijumpai pada mereka yang mengalami immunocompromised, malnutrisi, dan mengalami kecacatan (Nurapandi et al ., 2022). Inti utama dalam pengelolaan scabies dalam asrama besar adalah masalah pengetahuan mengenai pengelolaan scabies yang efektif. Literasi kesehatan ini merupakan faktor penting dalam memoderasi kejadian scabies maupun mempersingkat episode sakit ketika seseorang terkena (Aždajić et al ., 2022). Promosi kesehatan melalui literasi higiene kesehatan untuk pencegahan  scabies  merupakan  hal  penting  dalam berbagai  kepustakaan.  Edukasi  tidak  saja  penyampaian  informasi kesehatan, melainkan juga upaya meningkatkan motivasi atau antusiasme, keterampilan dan kepercayaan diri dalam melakukan aksi kesehatan terkait dengan pengelolaan scabies. (Gomes et al ., 2020).
Walaupun  dikategorikan  sebagai  pondok  pesantren  modern,  menurut  data  dari  unit  kesehatan  pondok,  didapatkan bahwa kejadian scabies dapat dikatakan selalu ada setiap bulannya. Ada saatnya di musim tertentu jumlah santri yang menderita scabies jumlahnya melebihi biasanya. Berdasarkan analisis tersebut, maka tim penulis memandang perlu untuk dilakukan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan literasi kesehatan santri mengenai masalah perjalanan penyakit scabies dan bagaimana upaya mengelola secara efektif.

## METODE

## Alat dan bahan
Peralatan yang digunakan dalam kegiatan ini adalah laptop, LCD/proyektor, dan sound system . Bahan yang digunakan adalah materi terkait skabies dan lembar pre-post-test untuk menilai pengetahuan santri

## Pelaksanaan kegiatan
Kegiatan peningkatan literasi dan pengelolaan yang lebih komprehensif scabies meliputi (modifikasi dari referensi (Akhror et al., 2022; Badr et al., 2022):  1) peningkatan pengetahuan santriwati dan guru untuk memperbaiki pengalaman dalam pengelolaan scabies; dijelaskan bagaimana gejala dan tandanya, serta cara penularannya),  2) bagaimana pengetahuan pengelolaan obat dan non-medikamentosa dalam pengelolaan scabies, untuk meningkatkan efektifitas pengobatan yang tuntas  pada  scabies  (dijelaskan  bagaimana  perawatan  medikamentosa  yang  benar  di  rumah,  seringkali  terlewatkan eradikasi scabies dan telur scabies yang belum menetas, dan berpotensi menjadi pusat penularan kembali, apabila tidak
dibasmi dengan tuntas), 3) pendataan mengenai kasus scabies dikaitkan dengan distribusi kamar santri yang menderita scabies. Solusi komprehensif ini menurut hemat penulis selain meningkatkan literasi santriwati dan guru secara individual, juga meningkatkan keberlangsungan dalam pengelolaan yang lebih komprehensif scabies di masa mendatang. Kegiatan yang dilaksanakan berupa pre-test , penyampaian materi, tanya jawab, dan post-test. Adanya pre-test dan post-test diharapkan dapat mengetahui perbedaan pengetahuan sebelum dan setelah diberikan literasi terkait scabies.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebanyak total 60 orang yang terdiri 56 santriwati dan 4 ustadzah secara sukarela mengikuti kegiatan ini sampai tuntas. Selama kegiatan edukasi pengelolaan scabies berlangsung seluruh peserta terlibat dengan antusias, terlihat dari banyaknya pertanyaan  yang  diajukan.  Indikator  efektifitas  pelaksanaan  kegiatan  ini  adalah  perbaikan  pengetahuan  pengelolaan dengan diukur dari skor pre vs post-test peserta. Terdapat peningkatan rerata yang signifikan dalam hal pengetahuan pengelolaan scabies (Tabel 1).
Tabel I. Perbandingan rerata skor pengetahuan pengelolaan skabies sebelum (pre-test) vs sesudah edukasi (post-test)
Perbandingan rerata skor pengetahuan pengelolaan scabies N Mean Std. Deviation Nilai p Pretes_scabies 69 60.00 17.27 0.000 Postes_scabies 60 95.33 8.53
Gambar 1. Dokumentasi kegiatan edukasi kesehatan untuk pengelolaan skabies secara efektif di pondok pesantren modern.
Bila dilihat dari berapa proporsi peserta yang mengalami peningkatan pengetahuan pengelolaan scabies, didapatkan 95 persen peserta meningkat pengetahuannya (tabel 2), menunjukkan efektifitas dan keberlangsungan program edukasi ini.
Tabel II. Tren kenaikan / penurunan skor pre-post test pengetahuan pengelolaan scabies
Tren kenaikan / penuruna skor pre-post test Jenis tren Jumlah Persentase Perbandingan nilai post test terhadap pre test Naik 57 95 Tetap 2 3 Turun 1 2 Total 60 100
Skabies atau  kudis  merupakan  infeksi  ektoparasit  yang disebabkan  pada  manusia  oleh  tungau  kudis Sarcoptes  scabiei varietas hominis. Infeksi terjadi akibat kontak langsung dari kulit ke kulit. Infeksi ini dapat menular dari tungau dengan cara menempel pada pakaian, tempat tidur, dan handuk. Tungau scabies mampu  menembus startum corneum kulit, membentuk terowongan, dan bertelur. Telur kemudian mnentas dalam 2 hari kemudian menjadi dewasa dalam waktu 4 hari  (Gambar  2).  Manifestasi  skabies  adalah  gatal  umum  yang  lebih  intens  pada  malam  hari  dan  menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Komplikasi dan kematian juga dapat terjadi, biasanya akibat pioderma bakteri sekunder, biasanya disebabkan oleh Streptococcus pyogenes atau Staphylococcus aureus . Infeksi sekunder tersebut dapat menyebabkan komplikasi seperti glomerulonefritis pasca-streptokokus dan sepsis sistemik. Pengendalian skabies yang berhasil dalam pengaturan  kelembagaan  seperti  asrama  atau  pondok  memerlukan  perhatian  pada  perencanaan  dan  logistik  terapi. Langkah-langkah penting dalam pengendalian wabah termasuk mengoordinasikan dokumentasi subjek kasus dan kontak mereka; mengisolasi orang dengan scabies klinis; edukasi, keluarga, pengunjung, dan staf; memberikan terapi untuk semua penghuni, staf, dan kontak potensial lainnya; dan mendisinfeksi benda-benda yang mungkin bersentuhan dengan orang yang menderita kudis berkerak.
Gambar 2. Dokumentasi salah satu poin materi yang disampaikan kepada santri.

## KESIMPULAN
Edukasi yang bertujuan meningkatkan pengetahuan pengelolaan scabies secara menyeluruh berjalan secara efektif, dan menunjukkan  keberlangsungan  program  ini  di  masa  depan.  Hasil  ini  diharapkan  meningkatkan  kemandirian  dalam pengelolaan scabies secara efektif di pondok pesantren modern.

## REFERENSI
Akhror, T., Farrukh, A., Nurmamat, N., Nodir, O., Fazliddin, N., Muzaffar, C., et al. 2022. Scabies and the Impact of Scabies on Human Life. J Pharmaceutical Negative Results , 13 (6): 3388 – 92. https://doi.org/10.47750/pnr.2022.13.S06.453
Aždajić, M.D., Bešlić, I., Gašić, A., Ferara, N., Pedić, L., Lugović - Mihić, L. 2022. Increased Scabies Incidence at the Beginning of  the  21st  Century:  What  Do  Reports  from  Europe  and  the  World  Show. Life , 12 (10),  1598,  1-15. https://doi.org/10.3390/life12101598
Badr, A., Taufik, A.,  Ghaith, F.A.A. 2022. Knowledge About Scabies Among Students at High Institute Of Health Science - Hajjah  Branch  (YEMEN). Enhanced  Knowledge  in  Sciences  and  Technology , 2 (2):  412 – 21. https://doi.org/10.30880/ekst.2022.02.02.044
Badwi,  E.A.,  Yousuf, S.A.  2022.  Prevalence  of  scabies  cases  in  two  public  hospitals  Aden/Yemen. Electronic  Journal  of University of Aden for Basic and Applied Sciences , 3 (4): 304 – 12. https://doi.org/10.47372/ejua-ba.2022.4.200
Balcha F, Bizuneh H, Hunduma F. 2022. Scabies Outbreak Investigation and Its Risk Factors in Gumbichu District, East Shewa  Zone,  Central  Ethiopia:  Unmatched  Case-Control  Study. Research  Square , 2( 1):  2-20. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1539780/v1
Estri, S.A.T.S., Khotibudin, M. 2022. Incidence and Management of Scabies in Boarding School: Perception from Residents. Indonesian Jurnal Nursing Practices , 6 (1): 18 – 27. https://doi.org/10.18196/ijnp.v6i1.13355
Gomes, N., Guedes, P.M., Norton, P., Azevedo, F., Lisboa, C. 2020. Two scabies outbreaks at a tertiary care hospital in portugal. Acta Med Port , 33 (12): 803 – 10. https://doi.org/10.20344/amp.12840
Jira, S.C., Matlhaba, K.L., Mphuthi, D.D. 2023. Evaluating the current management approach of scabies at selected primary health care in the Deder district, Ethiopia. Heliyon , 9 (1): 1-11. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e12970
Luwito, J., Lestari, D.I., Yulius, C.P., Liviansyah, M.P. 2022. Management of Scabies Cases with Secondary Infection in
Children
through
Family Medicine Approach. Science Midwifery , 10 (5): 4007 – 13. https://doi.org/10.35335/midwifery.v10i5.933
Niode, N.J., Adji, A., Gazpers, S., Kandou, R.T., Pandaleke, H., Trisnowati, D.M., et al. 2022. Crusted Scabies, a Neglected Tropical  Disease:  Case  Series  and  Literature  Review. Infectious  Disease  Report , 14 (3):  479 – 91. https://doi.org/10.3390/idr14030051
Nurapandi, A., Kusumawaty, J,. Kusmiawatidi, N., Rosmiati, R,. Rahayu, Y., Lismayanti, L., et al. 2022. The Influence of Environmental Management and Personal Health Education on the Incidence of Scabies at Boarding School. KnE Life Science , 12 – 21. https://doi.org/10.18502/kls.v7i2.10281