Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## PENGARUH  PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG GIZI PADA IBU HAMIL DENGAN KEHAMILAN BERISIKO TINGGI DI UPTD PUSKESMAS DURIAN KAWAN KABUPATEN ACEH SELATAN
TAHUN 2020
Raudhatun Nuzul ZA 1 , Rahmayani 2 , Raisah 3 1,3 Program Studi D-IV Bidan Pendidik, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh, Indonesia
2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Serambi Mekkah, Banda Aceh, Indonesia
Corresponding Author : raudhatun@uui.ac.id
Latar Belakang Masalah: World Health Organization (WHO) memperkirakan bahwa 15-20% ibu hamil baik di negara maju maupun berkembang akan mengalami resiko tinggi (resti) dan/atau komplikasi kehamilan. Dari hasil wawancara pada 5 orang ibu hamil mengatakan bahwa kurangnya pengetahuan tentang gizi saat hamil dan hamil diatas usia 35 tahun yang mengakibatkan terjadinya resiko tinggi saat kehamilan karena inilah penyebab peningkatan kasus resiko tinggi pada ibu hamil tiga tahun terakhir di wilayah kecamatan puskesmas Durian Kawan Kabupaten Aceh Selatan. Tujuan  Penelitian: Untuk  mengetahui  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  tentang  Gizi  Pada  Ibu  Hamil  dengan Kehamilan  Berisiko  Tinggi  di  UPTD  Puskesmas  Durian  Kawan  Kabupaten  Aceh  Selatan  tahun  2020. Metode Penelitian: Jenis penelitian ini bersifat Quasi Experimental dengan desain one Group pretest-postest . Populasi dalam penelitian adalah seluruh ibu hamil dengan hamil Trimester III yaitu 56 orang yang dating berkunjung dari periode juli sampai agustus 2020 dengan pengambilan sampel total sampling . Hasil Penelitian: Ada pengaruh yang signifikan penyuluhan  kesehatan  tentang  gizi  terhadap  kehamilan  beresiko  tinggi  dengan  hasil  analisa  pada Sig.  (2-tailed ) diperoleh  0.000  yang  bermakna  lebih  kecil  dari  α  =  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  Ha  diterima  dan  H0 ditolak,  yang  berarti  ada  pengaruh  yang  sangat  signifikan  dalam  pemberian  penyuluhan  kesehatan  tentang  Gizi terhadap kehamilan  beresiko tinggi pada responden di UPTD Puskesmas Durian  Kawan  Kabupaten  Aceh Selatan. Saran: Diharapakan  kepada  seluruh  masyarakat  khususnya  kepada  ibu  hamil  dan  calon  ibu  hamil  agar  dapat mempersiapkan  sebaik mungkin  pengetahuan  dan informasi  seputar  kehamilan  sehat  dan  dapat mengkonsumsimakanan  bergizi  selama  hamil  agar  dapat  mengurangi  dan  menghindari  terjadinya  komplikasi  saat kehamilan . Kata kunci : Kehamilan Beresiko Tinggi, Penyuluhan Kesehatan tentang Gizi
Background to the Problem: The World Health Organization (WHO) estimates that 15-20% of pregnant  women in both developed and developing countries will experience high risk (rest) and pregnancy complications. The results of interviews with 5 pregnant women said that the lack of knowledge about nutrition during pregnancy and pregnancy over the age of 35 years resulted in a high risk during pregnancy because this is the cause of the increase in high-risk cases in  pregnant  women in  the last  three years in  the district of  Puskesmas Durian  Kawan, Aceh Regency South. Research  Objectives:  To  determine  the  effect  of  health  education  on  nutrition  in  pregnant  women  with  high-risk pregnancies at  the UPTD Durian  Kawan Public  Health Center, South  Aceh Regency in  2020. Research Methods: This type of research was Quasi-Experimental with one group pretest-postest design. The population in the study were all pregnant women with trimester III pregnancy, namely 56 people who came to visit from the period July to August 2020  with  total  sampling.  Results:  There  is  a  significant  effect  of  health  education  on  nutrition  on  high-risk pregnancies with the results of the analysis on Sig. (2-tailed) obtained 0.000, which is smaller than α = 0.05, so it can be concluded that Ha is accepted, and H0 is rejected, which means that there is a very significant effect in providing health education about nutrition on high-risk pregnancies to respondents at UPTD Puskesmas Durian Kawan, South Aceh  Regency.  Suggestion:  It  is  hoped  that  the  whole  community,  especially  pregnant  women  and  prospective pregnant women, can prepare the best possible knowledge and information about healthy pregnancy and can consume nutritious food during pregnancy to reduce and avoid complications during pregnancy.
Keywords: High-Risk Pregnancy, Health Education about Nutrition

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia  masih  cukup  tinggi,  dibandingkan  dengan negara ASEAN lainnya.  Kematian ibu  yang tinggi tersebut disebabkan oleh komplikasi saat kehamilan  dan  persalinan. World  Health  Organization (WHO)  memperkirakan  bahwa  15- 20% ibu hamil baik di negara maju maupun berkembang akan mengalami resiko tinggi (resti) dan/atau komplikasi kehamilan. Salah satu penyebab terjadinya  kehamilan risiko tinggi  pada ibu hamil adalah kurangnya pengetahuan dan sikap positif  ibu  tentang kesehatan reproduksi (Esti, 2016).
Kehamilan  yang  sehat  merupakan  dambaan  bagi  setiap  wanita atau  ibu  yang  sudah dinyatakan  positif  hamil,  oleh  karenanya  kehamilan  yang  sehat  harus  dapat  dijaga  dengan menyiapkan mental dan menjalani pola hidup sehat dengan mengkonsumsi makanan bergizi, untuk itu faktor asupan gizi yang seimbang menjadi penting bagi ibu hamil agar janin tetap sehat  dan  dapat  berkembang  dengan  baik.  Semakin  baik  asupan  gizi  oleh  ibu  maka  akan semakin baik pula proses pertumbuhan janin di dalam kandungan (Yosephin, 2018).
Gizi  menjadi  bagian  yang  sangat  penting  dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan karena gizi memiliki keterkaitan yang erat dengan kesehatan. Status gizi merupakan hal yang penting diperhatikan pada masa kehamilan manfaat gizi bagi ibu hamil adalah untuk kesehatan ibu,  perumbuhan  dan  perkembangan  janin  dan  mencegah  komplikasi  pada  ibu  dan  janin (Nugroho, 2014).
Dampak jika ibu hamil mengalami gizi kurang atau buruk bagi ibu dapat menyebabkan anemia,  perdarahan,  berat  badan  ibu  tidak  bertambah  secara  normal  dan  penyakit  infeksi. Sedangkan  pada  janin  dapat terjadi  BBLR,  setelah  lahir akan  mengalami  IQ  dibawah  rata- rata, pertumbuhan dan perkembangan janin terhambat, kelahiran premature, anemia pada bayi baru lahir dan bayi baru lahir mudah terinfeksi. Salah satu faktor penyebab tingginya angka kekurangan gizi pada amsa kehamilan adalah kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang gizi masa kehamilan (Winarsih, 2019).
Upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang gizi adalah dengan  memberikan  Penyuluhan  Kesehatan  tentang  gizi  masa  kehamilan.    Penyuluhan Kesehatan  merupakan  kegiatan  atau  usaha  menyampaikan  pesan  kesehatan  kepada masyarakat,  kelompok  atau  individu,  yang  diharapkan  dapat  memperoleh  pengetahuan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
tentang  kesehatan  yang  lebih  baik.  Terdapat  beberapa  media  yang  dapat  digunakan  saat penyuluhan kesehatan adalah audio visual dan leaflet (Induniasih, 2017).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nadiya  (2020),  tentang  Pengaruh  penyuluhan menggunakan  media booklet pada  ibu  hamil  terhadap  tingkat  pengetahuan  gizi  pada kehamilan  di  desa  pulo  kiton  Kecamatan  Kota  Juang  Kabupaten  Bireuen,  hasil  penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara  penyuluhan dengan pengetahuan ibu  hamil  tentang  gizi.  Hal  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  Febriantika  (2016),  tentang Pengaruh promosi kesehatan terhadap pengetahuan ibu mengenai gizi ibu hamil di Puskesmas Pasir  Kecamatan  Ciampea  Kabupaten  Bogor,  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh promosi kesehatan dengan pengetahuan ibu hamil tentang gizi.
Menurut  Data  Kementrian  Kesehatan  Indonesia  (Kemenkes)  tahun  2016  prevalensi ibu hamil yang mengalami KEK sebesar 16,2%, angka ini meningkat bila dibandingkan pada tahun  2017  sebesar  37,3%  dan  pada  tahun  2018  berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Riskesdas  2018  prevalensi  KEK  meningkat  kembali  sebesar  38,5%.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  prevalensi  KEK  di  Indonesia  dalam  kurun  waktu  tiga  tahun  terkahir  mengalami peningkatan (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Profil  Kesehatan  Provinsi  Aceh  tahun  2019 Jumlah ibu hamil yang mengalami KEK sebesar 20,3%, angka ini meningkat dibandingkan pada tahun 2018 sebesar 20,9%. Jumlah kematian ibu yang disebabkan oleh infeksi sebanyak 17  orang  (5,3%)  dan  perdarahan  sebanyak  49  orang  (29,3%),  anemia  sebanyak  13  orang (2,9%) (Dinas Kesehatan Provinsi, 2019).
Data yang di dapatkan dari Dinas Kesehatan Aceh Selatan pada tahun 2019 jumlah ibu hamil  yang  berada  5.964  jiwa  dan  jumlah  ibu  hamil  yang  mengalami  KEK  sebanyak  117 (1,9%) dan yang mendapat pemberian makanan tambahan (PMT) sebanyak 98 orang (83,7%). Jumlah  ibu  hamil  yang  mengalami  KEK  terbanyak  terdapat  di  beberapa  Puskesmas  yaitu Puskesmas Durian Kawan sebanyak 30 orang (4,8%), Puskesmas Kluet Timur sebanyak 19 orang (3,9%) dan Puskesmas Labuhan haji Timur sebanyak 10 orang (2,5%), berdasarkan data tersebut penulis mengambil penelitian di Puskesmas Durian Kawan tahun 2020.
Berdasarkan hasil survey data awal yang dilakukan di Puskesmas Durian kawan Aceh Selatan  tahun  bulan  Juli  tahun  2020  diperoleh  adanya  jumlah  ibu  hamil  dari  tahun  2018
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
berjumlah  357  orang  ibu  hamil    dan  yang  mengalami  resiko  tinggi  saat  kehamilan  ada  20 orang ibu hamil (5,6%) diantaranya dikarenakan penyebab perdarahan dan hamil di usia diatas 35 tahun, sedangkan pada tahun 2019 berjumlah 401 orang ibu hamil yang mengalami resiko tinggi saat kehamilan ada 15 orang ibu hamil (3,74%) penyebabnya hamil usia diatas 35 tahun dan paritas, dan pada tahun 2020 dari periode Januari sampai dengan Juli diperoleh data ibu hamil berjumlah 172 orang ibu hamil yang mengalami resiko tinggi pada kehamilan berjumlah 23 orang ibu hamil (13,3%) penyebabnya mayoritas perdarahan dan kekurangan energi kronis. Dari  hasil  wawancara  pada  5  orang  ibu  hamil  mengatakan  bahwa  kurangnya  pengetahuan tentang gizi saat hamil dan hamil diatas usia 35 tahun yang mengakibatkan terjadinya resiko tinggi saat kehamilan karena inilah penyebab peningkatan kasus resiko tinggi pada ibu hamil tiga tahun terakhir di wilayah kecamatan puskesmas Durian Kawan Kabupaten Aceh Selatan.
Berdasarkan  uraian  tersebut  di  atas  peneliti  tertarik  untuk  mengambil  penelitian dengan  judul  “Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  tentang  Gizi  Pada  Ibu  Hamil  dengan Kehamilan  Berisiko  Tinggi  di  UPTD  Puskesmas  Durian  Kawan  Kabupaten  Aceh  Selatan tahun 2020”.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  bersifat Quasi  Experimental dengan  desain one  Group  pretest-postest , observasi dilakukan dua kali  yaitu sebelum eksperimen disebut pretest dan sesudah eksperimen disebut postest (Sugiyono, 2010), untuk mengetahui pengaruh penyuluhan kesehatan tentang gizi terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  kehamilan  berisiko  tinggi  di  UPTD  Puskesmas  Durian Kawan Kabupaten Aceh Selatan tahun 2020 .
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Durian Kawan Kabupaten Aceh Selatan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluru ibu hamil dengan kehamilan trimester III yang berkunjung ke Puskesmas Durian Kawan periode Juli  sampai Agustus  2020 berjumlah  56 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil dengan berisiko tinggi  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Durian  Kawan  Kabupaten  Aceh  Selatan  tahun  2020. Tekhnik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah Total  Sampling yaitu  pengambilan sampel yang dilakukan dengan mengambil seluruh populasi berjumlah 56 orang. Pengolahan data menggunakan analisa data univariate dan bivariate dengan uji Test (T).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Univariate Analysis

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan dari table diatas dapat diketahui bahwa mayoritas responden berumur < 25 yaitu  sebanyak  44  responden  (78.6%)  sedangkan  pada  pendidikan  mayyoritas  responden memiliki  pendidikan    tingkat  SMA  sebanyak  32  responden  (57.1%).  Pada  pekerjaan mmayoritas  responden  memiliki  pekerjaan  sebagai  IRT  (ibu  rumah  tangga)  sebnayak  50 responden  (89.3%),  sedangkan  pada  LILA  (lingkar  lengan)  mayoritas  ibu  hamil  memiliki lingkar lengan sebanyak > 23 cm yaitu 48 responden (85.7%).
No Karakteristik F % 1 Umur > 25 12 21.4 < 25 44 78.6 Jumlah 56 100 2 Pendidikan SD,SMP 13 23.2 SMA 32 57.1 PT 11 19.6 Jumlah 56 100 3 Pekerjaan Tidak Bekerja (IRT) 50 89.3 Bekerja (PNS,Swasta) 6 10.7 Jumlah 56 100 4 Paritas Nullipara 20 35.7 Primipara 11 19.6 Multi dan Grande 25 44.6 Jumlah 56 100 5 LILA >23 48 85.7 <23 8 14.3 Jumlah 56 100
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Uji Normalitas Data
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Tests of Normality
kelompok Kolmogorov-Smirnov a Statistic df Sig. (2- tailed) Kehamilan Beresiko Tinggi Pretest  penyuluhan Kesehatan .106 56 .175 Postest penyuluhan Kesehatan .249 56 .029
Berdasarkan tabel  2 diketahui bahwa hasil uji normalitas menunjukkan bahwa nilai Sig. (2-tailed) pada pretest 0,175 dan 0,029 pada post test , maka nilai tersebut lebih besar dari α = 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa data berdistribusi normal.

## Hasil Uji Statistik T  (Test)
Tabel 3. Hasil Uji T (Test)
95% Confidence Interval of the Difference Kelompok Mean N Std. Deviation Lower Upper Sig. 2-tailed Pretest 12.71 56 4.159 9.235 6.979 .000 Postest 20.82 56 2.037
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa rata-rata nilai pre test yaitu 12.71 dan nilai rata-rata post test yaitu 20.82 dengan ini menunjukkan bahwa adanya perbedaan dari kedua perlakuan tersebut yaitu sebelum memberikan penyuluhan kesehatan tentang Gizi dan sesudah diberikan penyuluhan. Hasil analisa pada sig. ( 2-tailed ) diperoleh 0.000 yang bermakna lebih kecil dari α = 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan H0 ditolak, yang berarti ada pengaruh  yang  sangat  signifikan  dalam  pemberian  penyuluhan  kesehatan    tentang  Gizi
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
terhadap Kehamilan Beresiko Tinggi di UPTD Puskesmas Durian  Kawan  Kabupaten Aceh Selatan.

## PEMBAHASAN

## Pengaruh Penyuluhan Kesehatan tentang Gizi Pada Kehamilan Beresiko Tinggi
Berdasarkan hasil penelitiaan menunjukkan bahwa dapat diketahui bahwa rata-rata nilai pre test yaitu 12.71 dan nilai rata-rata post test yaitu 20.82 dengan ini menunjukkan bahwa  adanya  perbedaan  dari  kedua  perlakuan  tersebut  yaitu  sebelum  memberikan penyuluhan  kesehatan tentang  Gizi  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan.  Hasil  analisa  pada sig.  ( 2-tailed )  diperoleh  0.000  yang  bermakna  lebih  kecil  dari  α  =  0,05,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  Ha  diterima  dan  H0  ditolak,  yang  berarti  ada  pengaruh  yang  sangat signifikan  dalam  pemberian  penyuluhan  kesehatan    tentang  Gizi  terhadap  Kehamilan Beresiko Tinggi di UPTD Puskesmas Durian Kawan Kabupaten Aceh Selatan.
Secara teori disebutkan bahwa pengetahuan  p engetahuan merupakan hasil dari tahu, dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  pancaindra  manusia,  yakni  indra  penglihatan,  pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Salah satu faktor yang dapat meningkatkan pengetahuan adalah adanya penyuluhan. (Notoatmodjo,  2016) .  Penyuluhan  merupakan  kegiatan  dalam  hubungannya  dengan peningkatan  pengetahuan,  keahlian,  sikap  maupun  perilaku.    Seperti  halnya  tenaga  kerja yang diterima melalui program seleksi, pada umumnya belum siap pakai dan tenaga kerja yang  lama  memerlukan  pengetahuan,  keahlian  dan  kecakapan  yang  baru  sesuai  dengan tuntutan  jabatan  dan  tuntutan  perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi. (Notoatdmodjo, 2012)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Esti Hitatami, dkk 2014 tentang  adanya  peningkatan  pengetahuan  pada  ibu  hamil  49,2±11,6  menjadi  60,6±12,6 (p<0,05)  dapat  disimpulkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  dengan  layanan  pesan  singkat dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang kehamilan risiko tinggi.
Berdasarkan  hasil  penelitian tersebut  maka  peneliti  mengambil  kesimpulan  bahwa dengan  dilakukannya  penyuluhan  kesehatan  secara  rutin  oleh  tenaga  kesehatan  tentang
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
bagaimana  mengomsumsi  makanan  yang  bergizi  saat  kehamilan  maka  dapat  mengurangi resiko  tinggi  saat  kehamilan.  Pengetahuan  yang  didapat  oleh  ibu  hamil  saat  penyuluhan membuat  ibu  hamil  semakin  antusias  dalam  menjaga  kehamilan  agar  kondisi  saat  hamil semakin sehat, dan itu pula dari hasil yang terjadi di lapangan banyak ibu hamil yang sudah mulai  memahami  akan  pentingnya  menjaga  gizi  saat  kehamilan  hal  itu  didapati  bahwa banyak ibu-ibu hamil yang memiliki ukuran LILA (lingkar lengan) cukup dan normal.

## KESIMPULAN
Berdasarkan dari hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa :
 Ada  pengaruh  yang  signifikan  penyuluhan  kesehatan  tentang  gizi  terhadap  kehamilan beresiko tinggi dengan hasil analisa pada Sig. (2-tailed ) diperoleh 0.000 yang bermakna lebih kecil dari α = 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan H0 ditolak, yang berarti ada pengaruh yang sangat signifikan dalam pemberian penyuluhan kesehatan tentang Gizi terhadap kehamilan beresiko tinggi pada responden di UPTD Puskesmas Durian Kawan Kabupaten Aceh Selatan.

## SARAN
Diharapakan kepada seluruh masyarakat khususnya kepada ibu hamil dan calon ibu hamil agar dapat mempersiapkan sebaik mungkin pengetahuan dan  informasi seputar kehamilan sehat  dan  dapat  mengkonsumsimakanan bergizi  selama  hamil  agar  dapat  mengurangi  dan menghindari  terjadinya  komplikasi  saat  kehamilan  dan  bagi  Pihak  Puskesmas  dapat menekankan dan melakukan penyuluhan-penyuluhan kesehatan tentang penyebab kehamilan beresiko tinggi yang terjadi pada kehamilan agar senantiasa masyarakat khusunya ibu hamil dapat terhindar dari komplikasi yang akan terjadi

## DAFTAR PUSTAKA
1. Adriani, Meriyana. 2016. Pengantar Gizi Masyarakat . Jakarta: Kencana Prenada Media Group
2. Amiruddin. 2014. Determinan Kesehatan Ibu Dan Anak . Jakarta: Trans Info Media
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## 3. Kesehatan Republik Indonesia
4. Kemenkes. 2018. Profil Kesehatan Indonesia . www.depkes.co.id (Dikutip pada tanggal 11 Juli 2020)
5. Nugroho, Taufan. 2014. Buku Ajar Askeb 1 Kehamilan . Yogyakarta. Nuha Medika
6. Notoadtmodjo, Soekidjo. 2011. Buku Kesehahatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Ed Revisi. Renika Cipta
7. Pratiwi. 2019. Patologi Kehamilan. Memahami Berbagai Penyakit Dan Komplikasi Kehamilan . Yogyakarta: Pustaka Baru Press
8. Profil Kesehatan Provinsi Aceh. Angka Kematian Ibu dan Komplikasi Kebidanan . 2018
9. Purwoastuti. 2015. Prilaku Dan Softskills Kesehatan Panduan Untuk Tenaga Kesehatan Perawat Dan Bidan . Yogyakarta. Pustaka Baru Press.
10. Puskesmas Durian Kawan. 2020. Jumlah Ibu Hamil, Kehamilan Berisiko Tinggi dan Gizi Kurang Pada Ibu Hamil.
11. Riskesdas. 2018. Prevalensi Anemia Pada IBu Hamil . www.depkes.co.id (Dikutip pada tanggal 14 Juli 2020
12. Rukiah, Aiyeyeh. 2013. Asuhan Kebidanan 1 Kehamilan .  Jakarta. Trans Info Media.
a. . 2014. Asuhan Kebidanan Kehamilan . Jakarta. Trans Info Media
13. Sarwono, 2014.Ilmu Kebidanan.Jakarta : PT. Bina Pustaka
14. Winarsih. 2019. Pengantar Ilmu Gizi Dalam Kebidanan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press
15. WHO. 2015. Angka Kematian Ibu Di Dunia 16. Yosephin. 2018. Tuntunan Praktis Menghitung Kebutuhan Gizi . Yogyakarta. Andi 17. Zulfah. (2018). Terapi Diet Pada Berbagai Penyakit. Poltekkes Kemenkes Aceh