## JUIPERDO JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 12 No 1 JUNI 2024 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;
Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Effectiveness of the Marmet Technique to Increase Breast Milk Production in Breastfeeding Mothers at the Tateli Community Health Center, Minahasa Regency Halaman 40 – 47 Yourisna Pasambo, dkk
Efektivitas Teknik Marmet untuk  Meningkatkan Pengeluaran ASI pada Ibu Menyusui di Puskesmas Tateli Kabupaten Minahasa

## The Effectiveness of the Marmet Technique to Increase Breast Milk Production in Breastfeeding Mothers at the Tateli Community Health Center, Minahasa Regency
Yourisna Pasambo*, Greischa Audrey Tumanken, Esther Tamunu, Tati S. Ponidjan,
D. Sisfiani Sarimin, Esrom Kanine Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado
*)E-mail korespondensi: yourisna@poltekkes-manado.ac.id DOI: https://doi.org/10.47718/jpd.v12i01.2319 ABSTRAK Pendahuluan :  Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  asupan  terbaik  untuk  memenuhi  kebutuhan gizi bayi.  Pada tahun  2021  cakupan  ASI  eskslusif  di  Provinsi  Sulawesi  Utara lebih    rendah dari target  nasional. Beberapa faktor yang mempengaruhi kegagalan ibu dalam pemberian ASI  Eksklusif,  antara  lain  faktor  psikologis,  usia  ibu,  pekerjaan  dan  pengetahuan  ibu, dukungan keluarga, dan kekurangan reflek oksitosin dan prolaktin yang dapat dipengaruhi kurangnya  persiapan  fisik  (seperti  payudara)  saat  menyusui.  Salah  satu  hal  yang  dapat dilakukan  tenaga  kesehatan  daam  hal  ini  adalah  membantu  meningkatkan  pengeluaran ASI, salah satunya melalui teknik marmet. Penelitian ini ber tujuan mengevaluasi efektivitas teknik marmet dalam meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui bayi usia 0-6 bulan di Puskesmas  Tateli  Kabupaten  Minahasa. Metode :  Desain  penelitian  menggunakan Quasy Experiment dengan  30  ibu  menyusui  sebagai  sampel,  dipilih  melalui  purposive  sampling. Hasil menunjukkan peningkatan signifikan dalam produksi ASI setelah intervensi (p-Value < 0,05). Disimpulkan bahwa  teknik  marmet  efektif  dalam  meningkatkan  produksi  ASI  pada ibu  menyusui  bayi  0-6  bulan,  dan  disarankan  kepada  praktisi  kesehatan  untuk memperkenalkan  dan  melatih  teknik  marmet  kepada  ibu  menyusui  sebagai  bagian  dari upaya untuk meningkatkan produksi ASI.
Kata Kunci: Teknik marmet; pengeluaran ASI; Ibu menyusui ABSTRACT
Introduction : Breast milk is the best intake to fulfil the nutritional needs of infants. In 2021, exclusive breastfeeding coverage in North Sulawesi Province was lower than  the national target. Several factors influence the failure of mothers in exclusive breastfeeding, including psychological factors, maternal age, maternal employment and knowledge, family support, and  lack  of  oxytocin  and  prolactin  reflexes  which  can  be  influenced  by  lack  of  physical preparation  (such as  breasts)  when  breastfeeding.  One  of  the  things  that  health  workers can do in this case is to help increase breast milk production, one of which is through the marmet technique.
Translated  with  DeepL.com  (free  version).  This  research  is objective to  evaluate  the effectiveness  of  the  marmet  technique  in  increasing  breast  milk  production  in  mothers breastfeeding babies  aged  0-6  months  at  the  Tateli  Community  Health  Center,  Minahasa Regency. Method :  Research  design  using Almost  Experiment with  30  breastfeeding mothers  as  samples,  selected  through  purposive  sampling. Results showed  a  significant increase in breast milk production after the intervention (p-Value < 0,05). Concluded that the  marmet  technique  is  effective  in  increasing  breast  milk  production  in  mothers breastfeeding  babies  0-6  months,  and  it  is  recommended  that  health  practitioners introduce and train the marmet  technique to breastfeeding mothers  as part of  efforts  to increase breast milk production.
Keywords: Marmet technique; milk production; Breastfeeding mother PENDAHULUAN Menyusui sebaiknya dimulai segera setelah bayi dilahirkan. Bayi yang cukup bulan mulai menyusu 20 - 30 menit setelah dilahirkan. Bayi biasanya tenang dan ingin  menyusu  pada  jam  pertama.  Namun,  fakta  di  lapangan  menunjukkan bahwa  di  hari-hari  pertama,  produksi  dan  ejeksi  ASI  yang  lebih  rendah menyebabkan banyak ibu enggan menyusui bayinya ( 1 ) .
Setelah  kelahiran,  atau  dari  hari  pertama  kelahiran  hingga  enam  minggu kelahiran,  dikenal  sebagai  periode  post  partum.  Pada  tahap  ini,  tubuh,  alat reproduksi,  dan  pikiran  mengalami  perubahan.  Bayi  baru  lahir  harus mendapatkan perawatan terbaik, termasuk makanan. ASI adalah asupan terbaik untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  bayi,  karena  ASI  berperan  penting  dalam tumbuh kembang bayi. Tidak ada makanan lain yang lebih baik untuk bayi baru lahir  selain  ASI.  Manfaat  lain  yang  diperoleh  dari  pemberian  ASI  adalah  hemat dan  mudah  dalam  pemberiannya  serta  manfaat  jangka  panjang  adalah meningkatkan  kualitas  generasi  penerus  karena  ASI  dapat  meningkatkan kecerdasan intelektual dan emosional anak ( 1 ) .
Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  dan  United  Nations International  Childern’s  Emergency  Fund  (UNICEF) ,  bayi  baru  lahir  harus  hanya mengkonsumsi  ASI  sampai  usia  enam  bulan  tanpa  cairan  atau  makanan  lain. Untuk  keperluan  medis,  makanan  pendamping  ASI  harus  diberikan  sampai  bayi berusia dua tahun ( 1 ) .
Di  Indonesia,  cakupan  ASI  eksklusif  tahun  2021  sebesar  56,9%.  Angka cakupan  tersebut  sudah  dapat  memenuhi  target  minimal  WHO  yang  mencapai 50%,  namun  angka  tersebut  masih  sangat  rendah  untuk  target  Kementrian Kesehatan Indonesia yang mencapai 80% ( 2 ). Riskesdas melaporkan pada tahun 2018  total  cakupan  ASI  eksklusif  di  Indonesia  sebesar  65,16%.  Sementara  itu, berdasarkan profil kesehatan Indonesia tahun 2019, cakupan bayi mendapat ASI eksklusif sebesar 67,74% ( 3 ) .
Pada    tahun    2021  cakupan    ASI    eskslusif    di    Provinsi    Sulawesi    Utara adalah  sebesar  30,2%  lebih  rendah  dari target  Nasional  yaitu  80%.  Di Kota Manado  sendiri untuk  cakupan   ASI    ekslusif  pada  tahun  2022    adalah   sebesar 22,98% ( 4 ).
Faktor  psikologis  ibu  pada  awal  proses  menyusui  adalah  penyebab  utama kegagalan  menyusui.  Ibu  sering  khawatir  ASI  yang  dihasilkan  tidak  memenuhi kebutuhan  bayinya  dan  hal  tersebut  membuat  ibu  menjadi  stres  dan  tertekan sehingga  membuat  ibu  enggan  memberikan  ASI  pada  bayinya.  Faktor  lainnya adalah  ada  ibu  yang  beranggapan  dengan  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya akan membuat bentuk tubuh ibu berubah tidak ideal atau membuat ibu menjadi lebih besar (gendut) ( 1 ) .
Selain  faktor  psikologis,  faktor  usia  ibu,  pekerjaan  ibu,  pengetahuan  ibu, dukungan keluarga, bisa juga dengan tidak melakukan persiapan puting terlebih dahulu, kekurangan reflek oksitosin dan prolaktin, dan kurangnya asupan gizi ibu menyusui menjadi faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif. Ini dapat disebabkan  oleh  ibu  yang  kurang  istirahat,  yang  dikenal  sebagai  kecapekan, faktor  hormonal,  seperti  testosteron,  pengetahuan  yang  buruk  tentang  ASI eksklusif, kesibukan kerja ibu, dan perawatan payudara yang buruk ( 5 ).
Teknik marmet adalah kombinasi teknik memerah ASI dan memijat payudara untuk  mengoptimalkan  refleks  ASI.  Tujuan  teknik  memerah  ASI  dengan  cara marmet  adalah  untuk  mengeluarkan  ASI  dari  sinus  laktiferus,  yang  terletak  di bawah areola. Diharapkan dengan mengeluarkan ASI dari sinus laktiferus, alveoli mammary akan mengeluarkan lebih banyak prolactin ( 6 ).
Berikut  ada  beberapa  penelitian  sebelumnya  yang  telah  meneliti  teknik marmet yang menemukan adanya pengaruh teknik marmet terhadap kelancaran pengeluaran  ASI    di  Desa  Nag  Pematang  Simalungun  ( 7 ).  Penelitian  lainnya menemukan ada pengaruh teknik marmet terhadap kelancaran ASI pada ibu post partum  ( 8 ).  Siagian,  dkk  menemukan  bahwa  ada  perbedaan  peningkatan kelancaran ASI sebelum dan sesudah dilakukannya Teknik marmet pada ibu post partum di Kota Palembang ( 9 ).
Setelah  dilakukan  survey  awal  di  lapangan  wilayah  kerja  Puskesmas  Tateli didapatkan  data  jumlah  ibu  yang  partus  dari  bulan  Juli – November  2023 sebanyak 120 orang. pada bulan Juli 24 orang, Agustus 19 orang, September 16 orang,  Oktober  35  orang,  dan  November  26  orang.  Saat  dilakukan  wawancara pada  3  dari  120  ibu  menyusui,  mereka  mengatakan  mengalami      kendala  pada saat memberikan ASI. Pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tateli yang terdata pada bulan September 2023 hanya mencapai 20%. Angka ini sangat jauh  rendah  dari target  Kementerian kesehatan  yaitu  80%.
Berdasarkan uraian  tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan    penelitian mengenai  Efektivitas  Pemberian  Teknik  Marmet  Untuk  Meningkatkan Pengeluaran  ASI  pada  ibu  menyusui  0 – 6  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tateli.  Peneliti    memilih  teknik  marmet  ini  karena,  teknik  marmet  ini  mudah untuk  dilakukan  tanpa  mengeluarkan  biaya  yang  banyak.  Peneliti  berharap setelah dilakukan tindakan teknik marmet ini ibu bisa menyusui bayi dengan ASI tanpa  tambahan  susu  formula  sehingga  didapatkan  jumlah  pemberian  ASI
eksklusif pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Tateli.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian menggunakan design Pre-e xperiment dengan pendekatan One  Group  Pretest  Posttest .  Populasi  adalah  120  ibu  post  partum  dan  ibu menyusui  0 – 6  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tateli.  Sampel  diihitung menggunakan rumus Slovin dan didapatkan jumlah sampel sebanyak  30. Sampel merupakan  ibu  primigravida  yang  mengalami  kendala  pada  pemberian  ASI, dipilih  menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Penelitian  dilaksanakan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Tateli  selama  5  minggu,  tanggal  25  Maret – 29  April 2024.
Teknik marmet dilakukan 30 menit setelah ibu memberikan ASI pada bayi, 2 kali sehari selama 15 menit pada pagi dan malam hari. Pijatan dilakukan langsung oleh  peneliti.  Pengeluaran  ASI  diukur  menggunakan  gelas  ukur.  Instrument penelitian  menggunakan SOP  teknik  marmet,  gelas  ukur,  dan  lembar observasi. Analisis  data  univariat  menggunakan  bantuan  SPSS,  analisis  bivariat menggunakan uji Wilcoxon karena data berdistribusi tidak normal. Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan etik dengan nomor KEPK.01/05/064/2024.

## HASIL DAN
PEMBAHASAN HASIL 1. Analisis Univariat
a. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur
Distribusi frekuensi berdasarkan keompok umur ibu menyusui di wilayah kerja
Puskesmas Tateli 25 April 2023.
Tabel 1.  Distribusi Responden Berdasarkan Umur Kelompok Umur Jumlah n % 20-25 10 33,3 26-30 12 40 31-35 8 26,7 Jumlah 30 100,0

## Sumber: Data Primer, April 2024
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berada pada keompok umur 26-30 tahun (40%).
b. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan
Distribusi responden berdasarkan pekerjaan di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Tateli 25 April 2024.
Tabel 2.  Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan Jumlah n % IRT 20 66,7 SWASTA 10 33,3 Jumlah 30 100,0

## Sumber: Data Primer, April 2024
Berdasarkan tabel 2 sebagian besar responden bekerja sebagai IRT (Ibu Rumah Tangga) (66,7%).
2. Analisis Bivariat
a. Hasil  analisis  Evektivitas  pemberian  teknik  marmet  untuk  meningkatkan pengeluaran ASI pada ibu menyusui 0 – 6 bulan di Puskesmas Tateli.
Tabel 3. Hasil Efektivitas Pemberian Teknik Marmet Untuk Meningkatkan Pengeluaran ASI Pada Ibu Menyusui 0 – 6 Bulan Di Puskesmas Tateli Mean n Std.Deviation Std.Error Mean p-Value Asymt Sig (2-tailed) Pre teknik marmet 29.50 30 13.129 2.413 0.000 Post teknik marmet 96.00 30 11.991 2.189
Sumber : Data Primer, April 2024
Berdasarkan tabel 3 ada perbadaan hasil sebelum dan sesudah diberikan teknik  marmet.  Hasil  uji statistic dengan  menggunkan  uji  wilcoxon diperoleh nilai p-Value =  0,000  (<0,05)  maka  Ho  di  tolak  yang  berarti  ada  pengaruh pemberian  teknik  marmet  untuk  meningkatkan  pengeluaran  ASI  pada  ibu menyusui 0 – 6 bulan di Puskesmas Tateli.

## PEMBAHASAN
1. Distribusi  responden  berdasarkan  kelompok  umur  ibu  meyusui  0-6  bulan  di Puskesmas Tateli
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berada pada keompok umur 26-30 tahun (40%). Usia merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  kelancaran  ASI.  Ibu  yang  memiliki  usia  matang  memberikan dampak  yang  positif  dengan  pemikiran  dewasa  dengan  memberikan  hal  yang terbaik  untuk  bayi  agar  tumbuh  kembangnya  secara  optimal  dikarenakan semakin bertambah usia seseorang maka semakin tinggi tingkat psikologis dan mentalnya ( 6 ).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Sari,  dkk  tentang “ Hubungan Stres Psikologis Dengan Kelancaran Produksi ASI pada ibu Primipara yang menyusui bayi usia 1-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Sukorambi: yang menyebutkan  faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi  produksi  ASI  salah satunya adalah fisik ibu, yang di dalamnya terdapat status kesehatan ibu, nutrisi dan asupan cairan ibu, merokok, alkohol, umur dan paritas, bentuk dan kondisi puting susu, dan nyeri ( 10 ).
2. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan
Berdasarkan  tabel  2  sebagian  besar  responden  bekerja  sebagai  IRT  (Ibu Rumah  Tangga)  (66.7%).  Hasil  penelitian  Sutama  tahun  2020  menyatakan  ibu yang  memiliki  pekerjaan  lebih  aktif  mencari  informasi  dari  berbagai  sumber
mengenai cara pemberian ASI pada saat ibu sedang bekerja. Ketika ibu bekerja, pengasuh yang mendampingi bayi bisa memberikan ASI yang disimpan oleh ibu tanpa  pemberian  susu  formula  dan  dilanjutkan  dengan  pemberian  ASI  secara langsung  ketika  ibu  sudah  pulang  dari  bekerja,  sehingga  bayi  masih  bisa mendapatkan ASI ( 11 ).
3. Analisis efektivitas pemberian teknik marmet untuk meningkatkan pengeluaran ASI pada ibu menyusui 0 – 6  Bulan di Puskesmas Tateli.
Berdasarkan  tabel  3  ada  perbadaan  hasil  sebelum  dan  sesudah  diberikan teknik marmet. Yang artinya ada pengaruh penggunaan metode teknik marmet untuk  meningkatkan  pengeluaran  ASI  pada  ibu  menyusui  0-6  bulan  di Puskesmas  Tateli.  Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  terhadap  intensitas kelancaran ASI sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.
Teknik marmet sangat mampu mengatasi secara optimal didukung dengan penelitian sebelumnya dan penelitian yang dilakukan peneliti mendapatkan ada pengaruh  teknik  marmet  terhadap  kelancaran  ASI.  Teknik  marmet  adalah kombinasi  pijat  yang  bisa  dilakukan  tanpa  membutuhkan  bantuan  orang  lain dan  bisa  dilakukan  setiap  waktu.  Teknik  ini  sangat  dianjurkan  pada  ibu primigrafida  yang  mengalami  masalah  dalam  kelancaran  ASI  sehingga  banyak ibu  baru  mengalami  stress  dan  ketakutan  yang  tinggi  terhadap  pemenuhan kebutuhan ASI pada bayi saat 6 bulan pertama penyebabnya berupa kurangnya hormon prolaktin dan oksitosin yang memiliki peran aktif terhadap kelancaran ASI pada ibu.
Berikut  ada  beberapa  penelitian  sebelumnya  yang  telah  meneliti  teknik marmet  dengan  hasil  penelitian  ( 12 )  menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukan teknik marmet efektif terhadap kelancaran pengeluaran ASI pada ibu.
Literatur  review  dari  ( 13 )  menemukan  sepuluh  jurnal  yang  telah  dianalisis terkait  pengaruh  teknik  marmet  terhadap  pengeluaran  ASI  pada  ibu postpartum  yang  menggunakan  metode  desain Quasi  Experiment .    Dengan berbagai  jumlah  sampel  dan  teknik  pengambilannya,  hasil  yang  dapat disimpulkan hasil dari sepuluh jurnal tersebut adalah terdapat pengaruh teknik marmet terhadap pengeluaran ASI pada ibu postpartum.
Hasil  penelitian  ( 14 )  menunjukkan  bahwa  frekuensi  menyusu setelah  pijat marmet sebagian besar adalah normal. Menurut hasil penelitian ( 15 ) “ Pengaruh teknik  marmet  terhadap  kelancaran  ASI  pada  ibu  menyusui  di  wilayah  kerja Puskesmas  Wawondula  Kecamatan  Towuti  kabupaten  Luwu  Timur”  penelitian ini  menunjukkan  ada  pengaruh  dari  teknik  marmet  terhadap  kelancaran produksi  ASI  pada  ibu  post-partum  dengan  melakukan  teknik  marmet, perpaduan  antara  pijat  dan  memerah  ASI.  Dengan  teknik  mengosongkan  ASI pada  sinus  laktiferus  memicu  ransangan  untuk  meningkatkan  hormone oksitosin  dan  proklaktin  sehingga  dapat  meningkatkan  produksi  ASI  pada  ibu post-partum ( 16 , 17 , 18 , 19 ).
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti,  didapatkan  hasil  ada pengaruh  pemberian  teknik  marmet  terhadap  pengeluran  ASI  pada  ibu menyusui 0-6 bulan di Puskesmas Tateli.
Peneliti menganjurkan untuk penanganan masalah produksi ASI yang tidak lancar dengan melakukan teknik marmet demi kelancaran ASI. Teknik marmet ini  sangat  efektif  manual,  aman  dan  tanpa  biaya,  dikarenakan  tidak membutuhkan  alat  yang  sulit  didapat,  hanya  dengan  menggunakan  kedua tangan  dan  wadah  bersih  untuk  melakukan  pemijatan  dan  pemerahan  atau pengosongan payudara sehingga bisa dilakukan semua kalangan ibu.
KESIMPULAN
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah teknik marmet efektif dalam meningkatkan pengeluaran  ASI  pada  ibu  menyusui  0  -6  bulan  di  Puskesmas  Tateli.  Disarankan kepada tenaga kesehatan di Puskesmas agar dapat melakukan teknik marmet bagi ibu  post-partum  serta  dapat  melatih  ibu  menyusui  untuk  melakukan  teknik  ini  di rumah.

## UCAPAN
TERIMA KASIH Terima  kasih  kepada  para  responden  yang  telah  menyumbangkan  waktu  dan pemikiran mereka untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Kami  juga  mengucapkan  terima  kasih  kepada   Direktur  Poltekkes  Manado beserta jajarannya  yang  telah  memberikan  kesempatan  kepada  kami untuk  melaksanakan penelitian ini.
DAFTAR PUSTAKA 1. Rumaini  R.  Efektifitas  Teknik  Marmet  terhadap  Tanda  Kecukupan  ASI  pada  Ibu Postpartum  di  Klinik  Utama  Siti  Chadidjah.  Open  Access  Jakarta  Journal  of  Health Sciences. 2023;2(3):599 – 606.
2. RI K. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta; 2021.
3. Yeni  F.  Gambaran  Dan  Permasalahan  Capaian  Asi  Eksklusif  Di  Puskesmas  Olak Kemang  Tahun  2023.  Electronic  Journal  Scientific  of  Environmental  Health  And Disease. 2023;3(2):102 – 12. 4. Panese JM, Kawengian S, Kapantow NH, Kesehatan F, Universitas M, Ratulangi S, et al. Hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif Dengan Status Gizi pada Anak Usia 24-
59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Bahu Kota Manado. Jurnal KESMAS. 2020;9(4).
5. Kebo SS, Husada DH, Lestari  PL.  Factors Affecting Exclusive Breastfeeding in Infant at The Public Health  Center of Ile Bura. Indonesian Midwifery and Health Sciences Journal. 2021 Jul 28;5(3):288 – 98. 6. Widiastuti  A,  Arifah  S,  Rachmawati  WR.  Pengaruh  Teknik  Marmet  terhadap Kelancaran  Air  Susu  Ibu  dan  Kenaikan  Berat  Badan  Bayi.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat Nasional: KESMAS. 2015 May;9(4).
7. Misna  R,  Saragi  RLL,  Sartika  D.  Pengaruh  Teknik  Marmet  terhadap  Kelancaran  Air Susu  Ibu  di  Desa  Nag.  Pematang  Simalungun  Kecamatan  Siantar  Kabupaten Simalungun. Jurnal Bidan Komunitas. 2020;3(1):1 – 8. 8. Damanik  S,  Suwardi  S.  Teknik  Marmet  terhadap  Kelancaran  ASI  pada  Ibu  Post
Partum. Jomis (Journal of Midwifery Science). 2023;7(1):49 – 58. 9. Siagian  N,  Zega  J.  Pengaruh  Pemberian  Teknik  Marmet  Terhadap  Kelancaran Pengeluaran Produksi ASI Pada Ibu Post Partum Pada Klinik Kurnia. Jurnal Penelitian Kebidanan & Kespro. 2022 Oct;5(1):34 – 42. 10. Sari HP, Dewi SR, Azza A. Hubungan Stres Psikologis Dengan Kelancaran Produksi Asi Pada Ibu Primipara Yang Menyusui Bayi Usia 1-6 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi. Jurnal Ilmiah Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jember. 2016;
11. Pujiati W, Sartika L, Wati L, Ramadinta RA. Teknik Marmet terhadap Kelancaran Asi pada Ibu Post Partum. Wiraraja Medika : Jurnal Kesehatan [Internet]. 2021 Dec 23 [cited 2024 Jun 11];11(2):78 – 85. Available from: https://ejournalwiraraja.com/index.php/FIK/article/view/1596 12. Puspita  L,  Yolanda  Umar  M,  Medica  Bakti  Nusantara  A,  Kusuma  Wardani  P. Pengaruh Teknik Marmet Terhadap Kelancaran Asi Pada Ibu Post Partum. Wellness And  Healthy  Magazine  [Internet].  2019  May  29  [cited  2024  Jun  11];1(1):87 – 92. Available from: https://wellness.journalpress.id/wellness/article/view/w1111 13. Al fianti  NP,  Risnawati.  Literature  Review :  Pengaruh  Teknik  Marmet Terhadap   Pengeluaran  Asi  Pada  Ibu  Postpartum.  Nusantara  Journal  of Multidisciplinary Science [Internet]. 2023 Oct 14 [cited 2024 Jun 11];1(3):494 – 503. Available from: https://jurnal.intekom.id/index.php/njms/article/view/113 14. Norlita W, KN TS. Penggunaan Metode Marmet untuk Melancarkan Pengeluaran Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui 0-6 Bulan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Eria Bunda Pekanbaru. Photon: Jurnal Sain dan Kesehatan. 2017;8(1).
15. Dahlan AK. Pengaruh Teknik Marmet terhadap Kelancaran ASI pada Ibu Menyusui di Wilayah  kerja  Puskesmas  Wawondula  Kecamatan  Towuti  Kabupaten  Luwu  Timur. Voice Of Midwifery. 2017;6(8):17 – 30. 16. Wahyuni ET, Purnami RW. Kombinasi Massage Nape dan Teknik  Marmet  terhadap Percepatan Pengeluaran ASI pada Ibu Post Partum. Jurnal Kesehatan. 2020;11(2).
17. Fitriasnani ME, Prasetyanti DK, Puspita NLM, Himmah FR. Upaya Promosi Kesehatan Melalui Pemberian Kombinasi Pijat  Oksitosin Dan Pijat Marmet Terhadap  Produksi ASI Pada Ibu Postpartum. Jurnal Kebidanan. 2023;12(1).
18. Lestari L, Widyawati MN, Admini A. Peningkatan Pengeluaran ASI dengan Kombinasi Pijat Oksitosin dan Teknik Marmet pada Ibu Post Partum (Literatur Review). Jurnal Kebidanan (JKB). 2018;8(2). 19. Purwandari  A,  Lontaan  A,  Albar  F,  Korompis  MD,  Tuju  SO,  Tombokan  S,  et  al. Efektivitas Pijat Woolwich Dan Teknik Marmet  Terhadap Kelancarkan Produksi Asi Pada  Ibu  Post  Partum.  JIDAN  (Jurnal  Ilmiah  Bidan)  [Internet].  2023  Dec  13  [cited 2024 Jun 11];11(1):25 – 37. Available from: https://ejurnal.poltekkes- manado.ac.id/index.php/jidan/article/view/2101