JURNALYOGA DAN KESEHATAN Vol. 3 No. 1 Maret 2020 JURUSAN YOGA KESEHATAN ISSN : 2621-0185 (Cetak) FAKULTAS BRAHMA WIDYA IHDN DENPASAR
http://ejournal.ihdn.ac.id/index.php/jyk

## Yoga Gembira Bagi Lansia Hipertensi

## Ni Made Sinarsari
Program Studi Kesehatan Ayurweda UNHI Denpasar email : sinarsari73@gmail.com
Diterima tanggal 10 November 2019, diseleksi tanggal 11 Desember 2019, dan disetujui tanggal 30 Desember 2019

## ABSTRACT
Elderly is a natural process that occurs in every human being. There is a decrease in the network's ability to repair itself, maintain function so that it is unable to withstand infections and damage  that  occurs.  The  elderly  have  several  problems,  one  of  which  is  hypertension. Hypertension in the elderly 140/90 mmHg. Hypertension in the elderly is largely isolated systolic hypertension  (HST).  Hypertension  occupies  87%  of  cases  in  people  aged  over  50  years.  Efforts related to handling hypertension in the elderly include conventional, traditional approaches. One effort that can be done is to do balance exercises (yoga). Yoga is very important for the elderly in improving the quality of life. Regular exercise can improve physical health, mental health, social relationships, reduce the risk of abusers and maintain elderly bodily functions
Keywords: Yoga, Elderly, Hypertension.

## ABSTRAK
Lanjut  usia  (lansia)  merupakan  proses  yang  alami  yang  terjadi  pada  setiap  manusia. Terdapatan  penurunan  kemampuan  jaringan  untuk  memperbaiki  diri,  mempertahankan  fungsi sehingga  tidak  mampu  bertahan  terhadap  infeksi  dan  kerusakan  yang  terjadi.  Lansia  memiliki beberapa  masalah  salah  satunya  penyakit  hipertensi.  Hipertensi  pada  lansia  140/90  mmHg. Hipertensi pada lansia sebagian besar merupakan hipertensi sistolik terisolasi (HST). Hipertensi menempati  87%  kasus  pada  orang  yang  berumur  diatas  50  tahun.  Upaya  terkait  penanganan hipertensi  pada  lansia  meliputi  pendekatan  secara  konvensional,  tradisional.  Salah  satu  upaya yang dapat dilakukan adalah melakukan latihan keseimbangan (yoga). Yoga sangat penting bagi lansia  dalam  meningkatkan  kualitas  hidup.  Latihan  yang  teratur  dapat  meningkatkan  kesehatan fisik, mental, hubungan sosial, mengurangi resiko penyaki dan memelihara fungsi tubuh lansia
Keywords: Yoga, Lansia, Hipertensi.

## I.  PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  tidak  menular  serta  menjadi  masalah  kesehatan  secara global. Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan diastolik ≥ 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan istirahat.  Pada  umumnya  hipertensi  tidak  memberikan  keluhan  dan  gejala  yang  khas  sehingga
banyak  penderita  yang  tidak  menyadarinya  Bedasarkan  data  WHO  pada  tahun  2014  terdapat sekitar  600  juta  penderita  hipertensi  di  seluruh  dunia.  Prevalensi  tertinggi  terjadi  di  wilayah Afrika yaitu sebesar 30%. Prevalensi terendah terdapat di wilayah Amerika sebesar 18%. Secara umum,  laki-laki  memiliki  prevalensi  hipertensi  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  wanita.  Riset KESehatan DASar  pada tahun 2013 mencatat prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 25,8 %, dengan  prevalensi  tertinggi  terdapat  di  Bangka  Belitung  (30,9%),  diikuti  Kalimantan  Selatan (30,8%), Kalimantan Timur (29,6%) dan Jawa Barat (29,4%).
Hipertensi  adalah  penyakit  nomor  tiga    dari  10  penyakit  yang  mempunyai  persentase besar  dan  yang  sering  di  jumpai  pada  usia  lanjut.  Berdasarkan  data  WHO  dari  50%  penderita hipertensi yang diketahui hanya 25% yang mendapat pengobatan, dan hanya 12,5% yang diobati dengan  baik  (adequately  treatedcases).  Berdasarkan  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga  (SKRT) tahun 2001, kematian akibat penyakit jantung dan pembuluh darah di Indonesia sebesar 26,3%, sedangkan data kematian di rumah sakit tahun 2005 sebesar 16,7 (Ruhyana, 2007). Di Indonesia banyaknya  penderita  hipertensi  diperkirakan  15  juta  orang  tetapi  hanya  4%  yang  merupakan hipertensi  terkontrol.  Prevalensi  6-15%  pada  orang  dewasa,  50%  diantaranya  tidak  menyadari sebagai penderita hipertensi sehingga mereka  cenderung untuk menjadi hipertensi berat karena tidak  menghindari  dan  tidak  mengetahui  faktor  risikonya,  dan  90%  merupakan  hipertensi esensial  (Amiruddin,  2007).  Hipertensi  merupakan  “silent  killer”  sehingga  menyebabkan fenomena  gunung  es.  Prevalensi  hipertensi  meningkat  dengan  bertambahnya  usia.  Kondisi patologis  ini  jika  tidak  mendapatkan  penanganan  secara  cepat  dan  secara  dini  maka  akan memperberat  risiko.  Akibat  yang  terjadi  jika  hipertensi  tidak  segera  ditangani  adalah  otak (menyebabkan  stroke),  mata  (menyebabkan  retinopati  hipertensi  dan  dapat  menimbulkan kebutaan),  jantung  (menyebabkan  penyakit  jantung  koroner termasuk  infark  jantung  dan  gagal jantung), ginjal (menyebabkan penyakit ginjal kronik, gagal ginjal terminal).
Angka insiden hipertensi sangat tinggi terutama pada populasi lanjut usia (lansia), usia di  atas  60  tahun,  dengan  prevalensi  mencapai  60%  sampai  80%  dari  populasi  lansia. Diperkirakan  dua  dari  tiga  lansia  mengalami  hipertensi.  Keadaan  ini  didukung  oleh  penelitian yang  menunjukkan  bahwa  prevalensi  hipertensi  meningkat  seiring  dengan  pertambahan  usia. Pada  sebuah  penelitian  di  SaoPaulo  didapatkan  prevalensi  hipertensi  pada  lansia  sebesar  70% dari  jumlah  populasinya.  Keadaan  serupa  juga  ditemukan  pada  penelitian  yang  dilakukan  di China, dimana pada penelitian tersebut hipertensi ditemukan pada 53% populasi lansia.
Hipertensi  sebagai  sebuah  penyakit  kronis  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor.  Faktor resiko terjadinya hipertensi terbagi dalam faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi dan faktor risiko  yang  dapat  dimodifikasi.  Faktor  risiko  yang  tidak  dapat  dimodifikasi  seperti  keturunan,
jenis  kelamin,  ras  dan  usia.  Sedangkan  faktor  risiko  yang  dapat  dimodifikasi  yaitu  obesitas, kurang berolahraga atau aktivitas, merokok, alkoholisme, stress, dan pola makan.
Usaha  pencegahan  juga  bermanfaat  bagi  penderita  hipertensi  agar  penyakit  tidak menjadi  lebih  parah,  tentunya  harus  disertai  pemakaian  obat  –  obatan  yang  ditentukan  oleh dokter. Agar terhindar dari komplikasi fatal hipertensi, Harus diambil pencegahan tindakan yang baik, antara lain dengan cara pembatasan konsumsi, maksimal dua gram garam dapur untuk diet setiap  hari.  Menghindari  kegemukan  (obesitas)  dengan  menjaga  berat  badan  normal  atau  tidak berlebihan.  Membatasi  konsumsi  lemak  dilakukan  agar  kadar  kolesterol  darah  tidak  terlalu tinggi,  kadar  kolesterol  darah  yang  tinggi  dapat  mengakibatkan  terjadinya  endapan  kolesterol dalam  dinding  pembuluh  darah,  lama  kelamaan  jika  endapan  kolesterol  bertambah  akan menyumbat  pembuluh  nadi  dan  mengganggu  peredaran  darah.  Olahraga  secara  teratur  dapat menyerap  atau  menghilangkan  endapan  kolesterol  pada  pembuluh  nadi.  Olahraga  yang dimaksud adalah latihan menggerakkan semua sendi dan otot tubuh ,yoga (latihan isotonik atau dinamik), seperti gerak jalan, berenang, naik sepeda. Tidak dianjurkan melakukan olahraga yang menegangkan  seperti  tinju,  gulat  atau  angkat  besi,  karena  latihan  yang  berat  bahkan  dapat menimbulkan  hipertensi,  makan  buah  dan  sayuran  segar  karena  mengandung  banyak  vitamin dan  mineral,  buah  yang  banyak  mengandung  mineral  kalium  dapat  membantu  menurunkan tekanan darah, tidak merokok dan tidak minum alkohol (Gunawan, 2010).
Latihan  yoga  juga  menstimulasi  pengeluaran  hormon  Endorphin.  Endorphin  adalah neuropeptide  yang  menghasilkan  tubuh  pada  saat  relaks/tenang.  Endorphin  dihasilkan  di  otak dan  susunan  syaraf  tulang  belakang.  Hormon  ini  dapat  berfungsi  sebagai  obat  penenang  alami yang diproduksi otak yang menyalurkan rasa nyaman dan meningkatkan kadar endorphin dalam tubuh  untuk  mengurangi  tekanan  darah  tinggi.  Olahraga  terbukti  dapat  meningkatkan  kadar  b- endorphin empat sampai lima kali di dalam darah. Sehingga, semakin banyak melakukan latihan maka akan semakin tinggi pula kadar b-endorphin. Ketika seseorang melakukan latihan, maka b- endorphin  akan  keluar  dan  ditangkap  oleh  reseptor  didalam  hiphothalamus  dan  system  limbik yang  berfungsi  untuk  mengatur  emosi.  Peningkatan  b-endorphin  terbukti  berhubungan  erat dengan  penurunan  rasa  nyeri,  peningkatan  daya  ingat,  memperbaiki  nafsu  makan,  kemampuan seksual, tekanan darah dan pernafasan (Sindhu, 2006).

## II.  PEMBAHASAN

## 2.1 Gambaran Umum Hipertensi pada Lansia
Pengertian  hipertensi  pada  lansia  adalah  penyakit  dimana  tekanan  darah  batas  atas (systole)  lebih  dari  140  mmHg  dan  tekanan  darah  batas  bawah  (diastole)  lebih  dari  90  mmHg
(Maryam,  2008).  Hipertensi  adalah  tekanan  darah  sistolik  ≥  140  mmHg  dan  tekanan  darah diastolik  ≥  90  mmHg,  atau  bila  pasien  memakai  obat  anti  hipertensi  (Mansjoer,  2010). Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang bersifat abnormal dan diukur paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda (Ardiansyah, 2012).
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  di  mana  seseorang  mengalami  peningkatan  tekanan darah  di  atas  normal  yang  ditunjukkan  oleh  angka  systolic  (bagian  atas)  dan  angka  bawah (diastolic)  pada  pemeriksaan  tensi  darah  menggunakan  alat  pengukur  tekanan  darah  baik  yang berupa  cuff  air  air  raksa  ( sphygmomanometer )  ataupun  alat  digital  lainnya  (Pudiastuti,  2013). Hipertensi  terjadi  akibat  adanya  perubahan  struktur  dan  fungsi  pada  sistem  pembuluh  darah perifer  yang  bertanggung  jawab  pada  perubahan  tekanan  darah.  Perubahan  tersebut  meliputi aterosklerosis,yaitu menghilangnya elastisitas jaringan ikat dan menurunnya relaksasi otot polos pembuluh  darah  sehingga  mengakibatkan  penurunan  kemampuan  daya  regang  dan  distensi pembuluh  darah.  Hal  ini  menyebabkan  aorta  dan  arteri  besar  berkurang  kemampuannya  untuk mengakomodasi  volume  darah  yang  dipompa  oleh  jantung  sehinggatekanan  darah  dan  nadi istirahat menjadi tinggi.
Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi dua golongan, yaitu :
a. Hipertensi esensial atau hipertensi primer yang tidak diketahui penyebabnya, disebut juga hipertensi idiopatik .  Terdapat  sekitar  95%  kasus.  Banyak  faktor  yang  mempengaruhinya seperti  genetik,  lingkungan,  hiperaktivitas  susunan  saraf  simpatis,  sistem  renin- angiotensin, defek dalam ekskresi  natrium, peningkatan Natrium dan Calium  intraselular, dan  faktor-faktor  yang  meningkatkan  risiko,  seperti  obesitas,  alkohol,  merokok  serta polisitemia .
b. Hipertensi sekunder atau hipertensi renal. Terdapat sekitar 5% kasus. Penyebab spesifiknya diketahui,  seperti  penggunaan  estrogen,  penyakit  ginjal,  hipertensi  vaskuler  renal,  hiper aldosteronisme primer, dan sindrom cushing, feokromositoma, koarktasio aorta, hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan dan lain-lain (Mansjoer, 2010).
Penanganan  hipertensi  menurut  Susilo  &  Wulandari  (2011)  dalam  Hermanto  (2014) adalah  dengan  cara  mengatasi  keadaan  obesitas  atau  menurunkan  berat  badan,  mengurangi asupan garam ke dalam darah, menciptakan keadaan rileks seperti meditasi, yoga, atau hypnosis yang  mengontrol sistem saraf untuk mengendalikan tekanan darah, melakukan olah raga secara rutin, berhenti merokok, dan berhenti mengkonsumsi alcohol.
Penatalaksanaan  hipertensi  diberikan  dengan  pemberian  obat  obatan  dan  tanpa  obat. Kondisi ini dapat dikendalikan dengan melakukan aktivitas fisik dalam  bentuklatihan /olahraga secara  teratur.    Olahraga  yang  dilakukan  secara  teratur  dapat  menghasilkan  suatu  respon
terhadap  kardiovaskuler,    yakni  penurunan  tekanan  darah  dan    denyut  nadi  istirahat  secara bermakna.  Latihan  fisik    akan    memberikan  efek  akut  pada  tubuh  yang  mempengaruhi  sistem otot, sistem hormonal, sistem  peredaran darah dan pernafasan, sistem pencernaan, metabolisme, dan sistem pembuangan. Olahraga yang cukup dapat menurunkan kecemasan, stres, dan tingkat depresi. Penurunan tersebut akan  menstimulasi kerja sistem  saraf perifer terutama parasimpatis yang  menyebabkan  vasodilatasi  penampang  pembuluh  darah  akan  mengakibatkan  terjadinya penurunan  tekanan  darah  baik  sistolik  maupun  diastotik.  yoga  merupakan  suatu  olahraga  yang dapat  menurunkan  tekanan  darah.    Salah  satu  aktifitas  olahraga  yang  dapat  dilakukan  adalah yoga  .yoga  adalah  sebuah  aktivitas  di  mana  seseorang  memusatkan    seluruh  pikiran untukmengontrol  panca  inderanya    dantubuhnya    secarakeseluruhan.  Hal  ini  menyebabkan seseorang  tersebut  dapat  mengendalikan,  mengatur,  dan  berkonsentrasi  untuk    menyelaraskan tubuh,  jiwa,danpikiran  kita.  Selain  itu,  yoga  dapat  melancarkan  aliran  oksigen  di  dalam tubuh.Yoga  adalah  suatu  mekanisme  penyatuan  dari  tubuh  (body),  pikiran  (mind),  dan  jiwa (soul).Yoga  mengkombinasikan  antara  teknik  bernafas,  relaksasi,  dan  meditasi  serta  latihan pereganagan yoga gembira hipertensi.
Yoga  merupakan  suatu  mekanisme  penyatuan  dari  tubuh,  pikiran  dan  jiwa.  Yoga mengkombinasikan antara teknik bernapas, relaksasi dan meditasi serta latihan peregangan (Jain, 2011).  Yoga  dianjurkan  pada  penderita  hipertensi,  karena  yoga  memiliki  efek  relaksasi  yang dapat  meningkatkan  sirkulasi  darah  yang  lancar,  mengindikasikan  kerja  jantung  yang  baik (Ridwan, 2009). Kombinasi antara  yoga, meditas  dan pemantauan kondisi tubuh  menggunakan peralatan  elektronik  telah  membuat  25%  dari  pasien  penderita  tekanan  darah  tinggi  berhenti mengkonsumsi obat dan yang 35% mulai menguranginya (Jain, 2011).
Ada  berbagai  macam  jenis  latihan  yoga  yang  intinya  menggabungkan  antara  teknik bernapas (pranayama), relaksasi dan meditasi serta latihan peregangan, yoga gembira bagi lansia hipertensi   adalah jenis yoga dalam dikhususkan untuk menurunkan tekanan darah pada lansia. Bernapas  adalah  suatu  tindakan  yang  otomatis  tanpa  harus  diperintah  untuk  melakukannya. Tetapi,  jika  kita  bernapas  dengan  cepat  dan  dangkal  akan  mengurangi  jumlah  oksigen  yang tersedia  dan  otak  akan  bereaksi  terhadap  hal  ini  dengan  panik.  Bagian  dari  proses  adalah peningkatan  denyut  jantung  dan  peningkatan  tekanan  darah.  Dengan  mengatur  napas  menjadi lebih  pelan  dan  dalam  akan  membuat  peregangan  pada  otot-otot  tubuh.  Hal  ini  menyebabkan tubuh  dan  pikiran  menjadi  lebih  relaks,  nyaman  dan  tenang  yang  membuat  penurunan  pada tekanan  darah  (  Jain,  2011)  pranayama  (teknik  bernapas)  pada  yoga  berfungsi  untuk menenangkan  pikiran  dan  tubuh  yang  membuat  detak  jantung  lebih  tenang  sehingga  tekanan darah dan produksi hormon adrenalin menurun. Hal ini sesuai dengan jurnal yang dikemukakan
oleh  Cramer.,  et  al.,  (2014)  dengan  judul  “  Yoga  For  Hypertension”  bahwa    pemberian  yoga yang  dilakukan  secara  rutin,  yaitu  selama  8  minggu,  dapat  berpengaruh  secara  signifikan terhadap  perubahan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi.  Selain  itu  menurut  jurnal  yang dikemukakan  oleh  Hagins.,,et.al  (2013)  yang  berjudul  ”  Effectiveness  Of  Yoga  For Hypertension”  dengan  menggabungkan  3  unsur  dari  latihan  yoga  (postur,  meditasi,  dan pernafasan)  yang  melibatkan  18  orang  dewasa  dengan  hipertensi,    dapat  menurunkan  tekanan darah sitolik 7 mmHg, dan  tekanan diastolik 5 mmHg.
Yoga    merupakan    salah    satu    pilihan    untuk  meningkatkan    kebugaran    dan menurunkan lemak  tubuh. Yoga  bersifat aerobik,sehingga memicu kerja jantung dan paru dapat memenuhi  kriteria  continue,  rhytmical,  interval,  progresif,  dan  endurance  (CRIPE)  dan  bila melakukan  yoga  secara terus-menerus akan  menjaga dan  meningkatkan kebugaran tubuh.  yoga yang  teratur  dan  terukur  dapat  merangsang  aktivasi  dari  enzim  lipase,  yang  akan    memecah lemak   menjadi  asam  lemak  bebas. Proses  beta  oksidasi  dari  asam   lemak  bebas   ini  akan menghasilkan    Asetil    Ko-A,  yang  selanjutnya  akan  diubah  menjadi  air,  CO2    dan  ATP  pada proses  pembentukan  energi,  sehingga  dengan  semakin  banyaknya  kolesterol  yang  dipecah menjadi energi, maka  kadar  kolesterol  serum  juga  semakin  menurun. Yoga lansia merupakan latihan fisik.roso yang dapat   meningkatkan  curah jantung  yang  akan  disertai meningkatnya distribusi  oksigen  ke  bagian  tubuh  yang  membutuhkan.  Yoga    dapat   melemaskan    pembuluh- pembuluh    darah,    sehingga  tekanan  darah  menurun,  sama  halnya  dengan  melebarnya  pipa  air akan  menurunkan  tekanan  air.  Latihan  yoga    juga  dapat  menyebabkan  aktivitas  saraf,  reseptor hormon, dan produksi hormon-hormon tertentu  menurun. Bagi penderita hipertensi yoga   tetap aman dilakukan   yang  dapat  menurunkan tekanan sistolik  maupun diastolik pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi tingkat ringan.
Yoga    akan  meningkatkan  efisiensi    paru-paru    dan    kerja    jantung.  Latihan    tersebut bermanfaat    untuk  meningkatkan    dan    mempertahankan  komponen  kebugaran    dasar  meliputi ketahanan  kadiorespiratori  (jantung-paru-peredaran darah),  lemak  tubuh,  kekuatan otot  dan kelenturan    sendi.    Kondisi    tersebut    dapat    dicapai  dengan    aktivitas    kebugaran    untuk membantu    mempertahankan    fungsi-fungsi  organ    tubuh,    terutama    jantung.    Disamping    itu yayasan  Jantung Sehat indonesia menganjurkan agar banyak bergerak, olahraga, bekerja secara fisik, atau sebagainya  agar  jantung  tetap  terpelihara dengan baik. Selama latihan akan terjadi kontrol  terintegrasi  pada  tekanan  darah.  Tekanan  darah  dikendalikan  secara  refleks  melalui sistem saraf otonom, khususnya sensor khusus  yang berlokasi di  aortic arch  dan arteri karotid, yang  disebut refleks baroreseptor. Baroreseptor sangat sensitif untuk mengubah tekanan arteri.
Refleks  baroreseptor  berfungsi  sebagai  penahan  (pengontrol)  pada  perubahan  akut  tekanan darah.
Berikut merupakan Gerakan Yoga Gembira bagi Lansia Hipertensi :
Gambar 1 : Yoga untuk Hipertensi Sumber : Sinarsari
Gambar 2 : Utksepa Mudra
Sumber : Sinarsari
Gambar 4 : Yoga Mudra
Sumber : Sinarsari
Gambar 5 : Karmasana A Sumber : Sinarsari
Gambar 5 : Uddiyana Mudra Sumber : Sinarsari

## III.  PENUTUP
Seseorang  yang  makin tua akan  mempunyai resiko yang  lebih  besar terhadap penyakit hipertensi, yang diakibatkan metabolisme kalsium yang terganggu dan tidak memperhatikan diet rendah  garam,  serta  terjadi  pula  penurunan  fungsi  organ  pada  sistem  kardiovaskular  dimana katup jantung  terjadi penurunan elastisitas aorta dan arteri besar  lainnya. Kegiatan  fisik rohani berupa  yoga  akan  berpengaruh    menurunkan  tekanan  darah  dengan  cara  melepaskan  lebih banyak hormon endorphin dalam tubuh  yang dapat  mengatur tekanan  darah agar sesuai dengan kerja  normal.  Yoga  berpengaruh  terhadap  kerja  paru-paru  dan  jantung  sekaligus mempertahankan  dan  meningkatkan  komponen  kebugaran.  Dan  juga    dapat  membuat  jantung tetap terpelihara dengan baik. Yoga dapat membuat tekanan darah terkontrol secara terintegrasi oleh  baroreseptornya sehingga terjadi penahanan (pengontrolan) tekanan darah.  merelaksasikan pembuluh-pembuluh  darah  sehingga  aliran  darah  menjadi  lancar  dan  menurunkan  tekanan darahYoga juga menurunkan aktivitas saraf dan hormon sehingga produksi hormon norepinefrin menurun  dan  akhirmya  menurunkan  tekanan  darah.  Yoga  gembira  lansia  hipertensi  dilakukan secara teratur dan terukur serta dibutuhkan adanaya pemantauan dari instruktur yoga yang sudah tersertifikasi sebagai pengajar yoaga bagi lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin,Ridwan,2007. Hipertensi dan Faktor Resiko dalam Kajian Epidemiologi Davis Leslie,2004. Cardiovascular Nursing Secret. Elsevier Mosby: USA Gunawan,2013. Hipertensi Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta: Kanisius
Kemenkes  Republik  Indonesia.  (2015).  Data  dan  Informasi  Tahun  2014  (Profil  Kesehatan).
Jakarta.
Maryam,R. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Salemba Medika: Jakarta Mansjoer,2010. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: FK UI
Ruhyana,2007. Hipertensi Penyebab Utama Penyakit Jantung.
Sindhu,2014. Panduan Lengkap Yogi untuk Hidup Sehat dan Seimbang. Qanita: Bandung Yogianto,M.2009.  Hipertensi  Esensial  Ilmu  Ajar  Penyakit  Dalam  Jilid  II  Edisi  V.  Interen
Publising: Jakarta