## Hubungan Pemberian Asi Eksklusif dengan Perkembangan Motorik Halus Anak Usia 7-24 Bulan di Desa Jembungan
(The Relationship of The Exclusive Breastfeeding with Fine Motoric Development of Children Ages 7-24 Months in Jembungan Village) Titik Anggraeni
Akademi Keperawatan Mamba’ul ‘Ulum Surakarta titikanggraeni_akpermus@yahoo.com
Abstract:
Keywords
Abstrak:
Kata kunci:

## I. PENDAHULUAN
Pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi sebagian besar ditentukan oleh jumlah ASI yang diperoleh  termasuk energi dan zat  gizi lainnya yang  terkandung  di  dalam  ASI  tersebut.  ASI tanpa  bahan  makanan  lain  dapat  mencukupi kebutuhan  pertumbuhan  sampai  usia  sekitar empat bulan (Depkes RI, 2009).
Pemberian ASI  eksklusif,  dimana  ibu  harus menyusui    bayi  secara  murni  dalam
meningkatkan kecerdasan dan menjalin kasih sayang antara ibu dan bayi (Dwiharso, 2011).
Pencapaian  ASI    eksklusif  masih  kurang, hal  ini  berdasarkan  data  hasil  Survey
tahun  2007, pemberian ASI eksklusif pada bayi berumur 0-1 bulan hanya  48%.  Persentase  ini kemudian  menurun  cukup  tajam  menjadi  34,4 %  pada  bayi  berumur  2-3  bulan  dan  17,8    % pada  bayi  berumur  4–5  bulan.  Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010 di  Indonesia  pemberian  ASI  baru  mencapai 15,3% dan pemberian susu formula meningkat tiga kali lipat dari 10,3% menjadi 32,5%
eksklusif adalah
memberikan  ASI  Eksklusif  adalah sebanyak  55%.  Pada  kenyataannya,  data yang  tercatat  menunjukkan  bahwa  total  jumlah bayi yang diberi ASI eksklusif di  provinsi  Jawa Tengah tahun   2009  baru  mencapai  40,21%
Dari  keterangan  tersebut  di  atas,  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan rumusan masalah:
“Adakah hubungan pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan motorik  pada  anak  usia  7  –  24  bulan  di  desa Jembungan.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  Hubungan  antara  Pemberian  Asi Eksklusif  dengan  Perkembangan  Motorik  Halus pada Anak Usia 7-24 Bulan di Desa Jembungan.

## II.  METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode penelitian  analisis  korelasi,  yaitu  merupakan penelitian atau penelaahan hubungan antara  dua  variable  pada  suatu  situasi atau  sekelompok  subjek  dengan  metode pendekatannya  adalah yaitu
penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor risiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data dan sekaligus pada suatu saat
Variabel  bebas  dalam  penelitian ini  adalah  pemberian  ASI  secara  eksklusif, dan  variabel  terikatnya  adalah  perkembangan motorik  halus  pada  anak  usia  7  –  24  bulan. Populasi penelitian ini adalah semua anak usia 7  –  12  bulan  di  desa  Jembungan,  berjumlah 22  anak  yang  selanjutnya  menjadi  sampel dalam  penelitian  ini.  Penelitian  dilakukan  di desa  Jembungan,  kecamatan  Banyudono, kabupaten Boyolali, pada bulan januari sampai Juni tahun 2013. Analisa data dilakukan dengan menggunakan  analisis  bivariat  uji karena  skala  data  yang  digunakan  adalah data  nominal.  Analisis  univariat  digunakan untuk  mengambarkan  distribusi  frekuensi  dari reponden penelitian.

## III.  HASIL PENENLITIAN
Analisa Univariat ASI Eksklusif Tabel 1. Tabel Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif No Pemberian ASI Eksklusif F Presentase (%) 1 Ya 13 59,1 2 Tidak 9 40,9 Total 22 100 Sumber Data Primer 2012
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
Dari tabel 1 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden memberikan ASI eksklusif yaitu sebanyak 13 anak (59,1%).

## Motorik Halus
Tabel 2. Tabel Distribusi Frekuensi Perkembangan Motorik Halus
No Perkembangan Motorik  Halus F Presentase (%) 1 Normal 17 77,3 2 Tidak normal 5 22,7 Total 22 100 Sumber Data Primer 2012 Dari  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  perkembangan  motorik  halus anak dalam kategori normal yaitu sebanyak 17
anak (77,3%).
Analisa Bivariat Tabel  3.  Tabulasi  silang  antara  pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan motorik halus ASI Eksklusif Perkembangan Motorik Halus Jumlah 2 Normal Tidak Normal N % N % N % 0,043 Ya Tidak 12 5 54,6 22,7 1 4
4.5 18,2 13 9 59,1 40,9 Jumlah 17 77,3 5 22,7 22 100
Sumber Data Primer Diolah 2012
Tabel  3  menunjukan  bahwa  anak  dengan ASI  eksklusif  yang  mengalami  perkembangan motorik halus dalam kategori normal sebanyak 12 anak (54,6%) dan 1 anak (4,5%) mengalami perkembangan  motorik  halus  dalam  kategori tidak  normal.  Sedangkan  yang  tidak  diberikan ASI eksklusif mengalami perkembangan motorik halus dalam kategori normal sebanyak 5 anak (22,7%) dan 4 anak (18,2%) mengalami perkembangan  motorik  halus  dalam  kategori tidak normal.
Hasil analisis 2 ) dengan program 2 hitung 2 tabel (4,090  > 3,841)
Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan
dengan perkembangan motorik halus anak usia 7-24 bulan.

## IV.  PEMBAHASAN Analisa Univariat ASI eksklusif
Dari  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  dari 22  anak,  terdapat  13  anak  yang  diberikan ASI  eksklusif  dan  9  anak  tidak  diberikan  ASI eksklusif.  Dari  13  anak  yang  mendapatkan ASI  eksklusif  dilatarbelakangi  oleh  faktor pendidikan  yang  tinggi. Karena semakin  tinggi pendidikan  maka semakin mudah dan mampu seseorang  menerima  informasi  khususnya tentang  pengertian  dan  manfaat  ASI  eksklusif sehingga  budaya-budaya  yang  tidak  benar dapat  diperbaiki.  Walaupun  mayoritas  status pendidikan  rata-rata  setara  dengan  SMP dan  SMA  namun  sebagian  besar  ibu  bekerja sebagai petani dan ibu rumah tangga, sehingga lebih mudah dalam memberikan ASI nya secara eksklusif.  Adapun  beberapa  anak  yang  tidak mendapatkan ASI eksklusif disebabkan karena
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
Perkembangan motorik halus Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat bahwa  dari  22  anak,  terdapat  17  anak  yang mengalami  perkembangan  motorik  halus normal  dan  5  anak  lainnya  mengalami perkembangan  motorik  halus  tidak  normal. Selain  faktor ASI  eksklusif  terdapat  beberapa faktor  yang  mempengaruhi  perkembangan anak  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan oleh  Soetjiningsih.  Dalam  penelitian  ini, terdapat  beberapa  temuan  bahwa  dari  17 anak yang mengalami perkembangan motorik halus  normal  selain  dipengaruhi  oleh  faktor pemberian  ASI  eksklusif  namun  dipengaruhi oleh lingkungan postnatal anak. Dalam kasus ini ditemukan bahwa hal tersebut dipengaruhi oleh  stimulasi  yang  secara  tidak  langsung diperoleh  dari  kegiatan  posyandu  bayi  balita yang dilaksanakan rutin tiap bulan oleh bidan desa  dan  kader  yang  aktif  didukung  dengan fasilitas APE yang memadai. Setelah berumur 6 bulan, sudah waktunya anak diberi makanan tambahan  atau  makanan  pendamping  ASI. Pemberian  makanan  tambahan  ini  penting untuk memenuhi kebutuhan nutrisi  yang  mulai meningkat, karena pada masa ini pertumbuhan dan  perkembangan  yang  terjadi  sangat  pesat terutama  perkembangan  otak.  Misalnya  saja anak  dengan  berat  badan  sangat  berlebihan (obesitas) cenderung malas untuk melakukan kegiatan  dan  perintah  berbeda  dengan  anak yang mendapatkan  makanan tambahan dengan nutrisi yang baik.

## Analisis Bivariat
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa
pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan
motorik halus khususnya untuk anak usia 7-24 bulan  yang  ditunjukkan  dari  hasil  analisis  data
2 hitung 2 tabel (4,090 > 3,841) Keterampilan motorik halus ( )
merupakan  keterampilan  yang  memerlukan kontrol  dari  otot  kecil  dari  tubuh  untuk mencapai  tujuan  dari  keterampilan.  Secara umum  keterampilan  motorik  halus  meliputi koordinasi  mata  dan  tangan  keterampilan ini  membutuhkan  kecermatan  yang  tinggi. Contohnya membenturkan 2 kubus, menyusun menara,  mencoret-coret,  dan  meniru  garis vertikal (Magill Richard A, 2010).
Faktor  kondisi  internal  maupun  faktor kondisi  eksternal  dapat  mempengaruhi  tempo atau  kecepatan  dan  sifat  atau  perkembangan seseorang, contohnya fakor nutrisi yaitu ASI yang diberikan  secara  eksklusif  (Elizabeth  B.Hurlock, 1998:  63).  ASI  eksklusif  adalah  bayi  yang hanya  diberi  ASI  saja  tanpa  tambahan  cairan atau  makanan  apapun  sampai  usia  6  bulan.
meningkatkan  kecerdasan  dan  menjalin  kasih sayang antara ibu dan bayi.
Banyak manfaat pemberian ASI khususnya ASI  ekslusif  menurut  Roesli  (2000  dalam Haniarti,  2011)  untuk  bayi  antara  lain  sebagai nutrisi,  meningkatkan  daya  tahan  tubuh, menurunkan  risiko  mortalitas,  risiko  penyakit akut  dan  kronis,  meningkatkan  kecerdasan, menyusui  meningkatkan  jalinan  kasih  sayang, sebagai  makanan  tunggal  untuk  memenuhi semua  kebutuhan  pertumbuhan  bayi  sampai usia  selama  enam  bulan,  mengandung asam  lemak  yang  diperlukan  untuk  untuk pertumbuhan  otak  sehingga  bayi  yang  diberi ASI  ekslusif  lebih  pandai,  mengurangi  resiko terkena  penyakit  kencing  manis,  kanker  pada anak dan mengurangi kemungkinan menderita penyakit  jantung,  menunjang  perkembangan motorik.
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
Dari fenomena yang ada, bayi yang diberikan ASI  secara  eksklusif  cenderung  mangalami perkembangan motorik halus normal karena ASI mengandung asam lemak yang diperlukan unruk pertumbuhan  otak,  lemak  jenuh  ikatan  panjang (DHA  dan  AA)  untuk  pertumbuhan  otak  dan retina, kolesterol untuk mielinisasi jaringan sarap, taurin  neurotransmitter  inhibitor  dan  stabilisator membrane, laktosa untuk pertumbuhan otak, kolin untuk meningkatkan memori, mengandung lebih dari 100 macam enzim. ASI mengandung protein lebih  banyak  sehingga  akan  membentuk gumpalan yang lunak dan lebih mudah dicerna serta  diserap  usus  bayi,  menjadikan  nutrisi utama  yang  paling  memenuhi  persyaratan untuk  tumbuh  kembang  bayi  terserap  dengan sempurna.  Karena  diawal  hidupnya  bayi membutuhkan  nutrisi  yang  adekuat  sehingga dengan  pemberian ASI  secara  eksklusif  dapat mengoptimalkan seluruh proses tumbuh kembang  dan  ASI  merupakan  cairan  biologis kompleks  yang  mengandung  semua  nutrien yang diperlukan tumbuh kembang anak.
Pada penelitian ini terdapat 1 anak berusia 14  bulan  yang  diberikan  ASI  secara  eksklusif namun mengalami perkembangan motorik kasar dalam kategori tidak normal dimana anak belum bisa menyusun menara dari 2 kubus dan belum bisa mencoret-coret . Hal ini disebabkan karena tumbuh kembang seorang anak secara optimal dipengaruhi  oleh  hasil  interaksi  antara  faktor genetis, herediter, dan konstitusi dengan faktor lingkungan. Selain itu sangat jarang ditemukan seorang ibu  atau  pengasuh  yang  memberikan stimulasi  motorik  halus  dengan  sengaja kepada anaknya karena ketidaktahuan tentang stimulasi  perkembangan  motorik  halus,  hal  ini mempengaruhi  keterlambatan  perkembangan motorik halus seorang anak. Temuan ini sesuai dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Hidayat (2009:  11-13)  bahwa  Lingkungan  prenatal  dan lingkungan  postnatal  dapat  mempengaruhi tempo/ kecepatan dan sifat atau perkembangan seseorang. Menurut Elizabeth B.Hurlock
(1998:  63)  keturunan  atau  genetik  juga  dapat
mempengaruhi  perkembangan  terutama  dari orang tua, ayah, ibu,  nenek dan kakek. Faktor herediter merupakan faktor yang dapat diturunkan sebagai dalam mencapai perkembangan anak di sampinng faktor-faktor lain.
Dari 9 anak yang tidak diberikan ASI secara eksklusif  terdapat  5  anak  yang  mengalami perkembangan motorik halus normal,
perkembangan  motorik  halus  normal  berusia 14 bulan, 20 bulan, dan 2 anak berusia 23 bulan dimana  anak  bisa  melakukan  keterampilan sesuai  dengan  usianya.  1  anak  berusia  24 bulan mengalami perkembangan motorik halus dimana  anak  sudah  bisa  mengikuti garis  vertikal.  Dari  fenomena  yang  ada disebabkan  karena  faktor  lingkungan,  genetik, stimulasi,  juga  nutrisi  tambahan  selanjutnya yang  seimbang  untuk  anak.  Hal  ini  sesuai menurut  Soetjiningsih  (2000  dalam  Nursalam, 2008: 41-42) bahwa tumbuh kembang seorang anak  secara  optimal  dipengaruhi  oleh  hasil interaksi  antara  faktor  genetis,  herediter,  dan konstitusi dengan faktor lingkungan. Agar faktor lingkungan  memberikan pengaruh  yang positif bagi  tumbuh  kembang  anak,  maka  diperlukan pemenuhan  atas  kebutuhan  dasar  tertentu seperti  kebutuhan  asuh  (Kebutuhan  Fisik- Biomedis),  asih  (Kebutuhan  Emosi  dan  Kasih Sayang), dan asah (Kebutuhan Stimulasi).

## V.  SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  yang  telah  dipaparkan  pada  bab sebelumnya,  maka  dapat  ditarik  beberapa kesimpulan, yaitu: pemberian ASI eksklusif telah diberikan sebanyak 13 anak (59,1%) dan yang tidak  diberikan ASI  secara  eksklusif  sebanyak semblan anak (40,9%); perkembangan motorik halus dalam kategori normal yaitu sebanyak 17 anak (77,3%) dan dalam kategori tidak normal sebanyak  lima  anak  (22,7%);  serta  terdapat
eksklusif  dengan  perkembangan  motorik  halus anak usia 7-24 bulan di Desa Jembungan. Hal
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
2 hitung >
2 tabel (4,090 > 3,841)

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes Jateng. 2011. .  Diperoleh  dari  http://www. dinkesjatengprov.go.id/dokumen/profil/ profil2011/BAB%20I-VI%202011.pdfv. Diakses pada Tanggal 29 Januari 2012.
Dwiharso.  Christoforus  Nata.  2010.
.  Diperoleh  dari  http:// www.rri.co.id/index.php?option=com_ content&task=view&id=428.  Diakses  Pada
Tanggal 28 Januari 2012.
Haniarti,  2011. “Pengaruh  Edukasi  Terhadap Perubahan Pengetahuan dan Sikap Inisiasi Menyusui  Dini  dan  Manajemen  Laktasi Pada  Ibu  Hamil  di  Kota  Parepare”. Tesis .
Makassar: Universitas Hasanuddin.
Hidayat, A.A. 2009.
. Jakarta:
Salemba Medika: 10.
Hurlock,  Elizabeth  B.  1998.  Perkembangan Anak. Jakarta: Erlangga: 39.
Magill,  Richard  A.  2010.
Florida: Social Sciences: 11.
Nursalam,  dkk.  2008. .  Jakarta:  Salemba  Medika: 41-43.