How to cite:
Sharon Grace Tarigan, Ketut Widyani Astuti (2022) Review: Pengaruh Aktivitas Antioksidan Bunga Rosela (Hibiscus sabdariffa L.) Terhadap Risiko Penyakit Kardiovaskular, (7) 10, http://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v7i10.12970 E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia    p–ISSN:  2541-0849  e- ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 10, Oktober 2022

## REVIEW: PENGARUH AKTIVITAS ANTIOKSIDAN BUNGA ROSELA (HIBISCUS SABDARIFFA L.) TERHADAP RISIKO PENYAKIT KARDIOVASKULAR

## Sharon Grace Tarigan, Ketut Widyani Astuti
Program  Studi  Farmasi,  Fakultas  Matematika  dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam,  Universitas Udayana, Bukit Jimbaran, Indonesia E-mail: sshgraces@gmail.com

## Abstrak
Penyakit  kardiovaskular  adalah  gangguan  kesehatan  yang  ditandai  dengan  adanya permasalahan pada jantung dan pembuluh darah. Penyakit kardiovaskular merupakan salah satu penyebab kematian tertinggi secara global yang juga berdampak terhadap kualitas hidup sehari-hari. Penyakit kardiovaskular dipengaruhi oleh berbagai macam faktor risiko, meliputi hipertensi, diabetes, obesitas, dan pola hidup yang tidak sehat. Untuk  mengatasi  kejadian  penyakit  kardiovaskular,  diperlukan  tindakan  preventif terhadap  faktor-faktor  risikonya.  Bunga  rosela  ( Hibiscus  sabdariffa L.)  dipercayai memiliki manfaat sebagai anti-hipertensi dan anti-kolesterol dan kedua khasiat ini telah dikaitkan  dengan  aktivitas  antioksidan  dari  bunga  rosela. Review artikel  ini  disusun untuk mengamati dampak aktivitas antioksidan dari bunga rosela terhadap faktor risiko penyakit  kardiovaskular,  sehingga  dapat  digunakan  sebagai  tindakan  preventif. Diperoleh  bahwa  bunga  rosela  mampu  menghambat  stres  oksidatif  dan  peroksidasi lipid  yang  memiliki  dampak  pada  faktor  risiko  penyakit  kardiovaskular,  namun, efektivitasnya terhadap manusia masih perlu diteliti lebih lanjut.
Kata  Kunci: antioksidan,  bunga  rosela  ( Hibiscus  sabdariffa L.),  faktor  risiko  penyakit kardiovaskular.

## Abstract
Cardiovascular disease is a health disorder that is indicated by problems related to the heart or blood vessels. Cardiovascular disease is globally one of the leading causes of death that also affects quality of life. Cardiovascular disease is affected by a variety of risk  factors,  such  as  hypertension,  diabetes,  obesity,  and  an  unhealthy  lifestyle.  To alleviate the incidences of cardiovascular disease, preventive measures against its risk factors are needed. Roselle flower (Hibiscus sabdariffa L. ) is believed to be beneficial
as an anti-hypertensive and an anti-cholesterol, and these properties have been linked to its antioxidant activities. This review is arranged to observe the antioxidant activities related  to  roselle  flower  and  its  effects  towards  the  risk  factors  of  cardiovascular disease, in the hopes that it can be used as a preventive measure. It is found that roselle flower  has  a  positive  effect  on  cardiovascular  disease  risk  factors  through  its mechanism  in  decreasing  oxidative  stress  and  lipid  peroxidation,  however,  its effectiveness in humans still needs to be investigated further.
Keywords: Antioxidant , roselle flower (Hibiscus sabdariffa L. ) , cardiovascular disease risk factors.

## Pendahuluan
Penyakit kardiovaskular merupakan sekumpulan penyakit-penyakit yang melibatkan adanya permasalahan pada jantung dan pembuluh darah. Umumnya, penyakit kardiovaskular dapat  berupa  penyakit  jantung  iskemik,  strok,  gagal  jantung,  aterosklerosis,  dan  aritmia. Secara  global,  penyakit  kardiovaskular  telah  menimbulkan  hingga  17,8  juta  kematian (Mensah et al ., 2019). Berdasarkan data WHO (2018), sebesar 35% kematian di Indonesia disebabkan oleh penyakit kardiovaskular. Penyakit kardiovaskular tidak hanya merupakan salah satu penyebab kematian tertinggi secara global, tetapi juga merupakan permasalahan kesehatan  yang  sangat  berdampak  terhadap  kualitas  hidup  sehari-hari.  Dengan  demikian, tindakan preventif sangat penting dilakukan untuk mengatasi penyakit kardiovaskular dan hal  ini  dapat  dicapai  dengan  mengatasi  faktor-faktor  risiko  yang  terkait  dengan  penyakit kardiovaskular.
Beberapa  faktor  risiko  yang  berkaitan  dengan  timbulnya  penyakit  kardiovaskular meliputi hipertensi, diabetes dan obesitas (Maharani et al ., 2019). Tidak hanya itu, penyakit- penyakit tersebut juga dapat dipengaruhi oleh adanya gaya hidup tidak sehat, seperti merokok, konsumsi alkohol, kurangnya olahraga, dan diet tidak seimbang. Perubahan gaya hidup dapat menjadi  upaya  pencegahan  penyakit  kardiovaskular,  namun,  apabila  kondisi  tubuh  sudah kurang baik, terapi obat dapat juga dimanfaatkan sebagai tindakan preventif.
Bunga rosella ( Hibiscus sabdariffa L.) merupakan suatu tanaman obat yang secara tradisional  telah  dimanfaatkan  sebagai  minuman  herbal  sehari-hari  atau  diseduh  menjadi dekokta  pengobatan.  Pemanfaatan  bunga  rosela  dilakukan  karena  khasiatnya  dipercayai dapat  menurunkan  tekanan  darah  dan  mengatasi  kolesterol  tinggi  (Kaur et  al .,  2019). Berdasarkan Hopkins et al. (2013) dan Liu et al. (2020), diduga bahwa kedua khasiat tersebut disebabkan oleh aktivitas antioksidan dari bunga rosela. Bunga rosela telah lama diketahui memiliki aktivitas antioksidan yang poten oleh karena jumlah flavonoid,  polisakarida dan antosianinnya  yang  tinggi.  Aktivitas  antioksidan  bunga  rosela  meliputi  kemampuan scavenging terhadap  senyawa  radikal  bebas  (Da-Costa-Rocha et  al .,  2014).  Hipertensi, diabetes dan obesitas merupakan penyakit-penyakit yang berhubungan dengan tekanan darah,
gula  darah,  kolesterol  dan  kadar  lemak  tubuh  yang  tinggi. Apabila  tidak  diatasi,  kondisi- kondisi  ini  dapat  mengakibatkan  peningkatan  jumlah  radikal  bebas  dalam  tubuh  dan/atau penurunan  kemampuan  antioksidan  dalam  tubuh  yang  berhujung  pada  terjadinya  kondisi stres  oksidatif.  Kondisi  stres  oksidatif  yang  tidak  ditangani  dapat  menimbulkan  berbagai macam kerusakan oksidatif dan telah dikaitkan dengan timbulnya penyakit kardiovaskular (Cammisotto et al ., 2021). Dengan demikian, dalam review artikel ini, aktivitas antioksidan bunga rosela akan dibahas untuk mengetahui pengaruhnya terhadap faktor risiko penyakit kardiovaskular, sehingga dapat dimanfaatkan sebagai tindakan preventif.

## Metode Penelitian
Sumber literatur yang digunakan dalam review artikel ini diperoleh dari situs-situs internet seperti Google Scholar dan PubMed dengan menggunakan kata kunci bunga rosela, Hibiscus  sabdariffa L.,  aktivitas  antioksidan,  dan  faktor  risiko  penyakit  kardiovaskular. Penulusuran pustaka juga dilakukan menggunakan kata kunci bahasa Inggris, yaitu roselle flower , antioxidant  activity dan cardiovascular  disease  risk  factor .  Artikel-artikel  skala nasional maupun internasional terbitan tahun 2013 keatas yang diperoleh dari penulusuran kata kunci tersebut digunakan sebagai sumber literatur pada review artikel ini.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  pencarian,  diperoleh  5  artikel  jurnal  yang  digunakan  sebagai  sumber literatur  pada review artikel  ini  (Tabel  1).  Artikel-artikel  yang  diperoleh  menguji  dan membahas  terkait  efek  bunga  rosela  yang  berperan  pada  beberapa  faktor  risiko  penyakit kardiovaskular. Artikel-artikel  yang diperoleh menunjukkan bahwa bunga rosela memiliki dampak  terhadap  faktor  risiko  penyakit  kardiovaskular  baik  terhadap  hewan  uji  ataupun manusia.
Tabel 1 Hasil Penelitian Efek Bunga Rosela Terhadap Faktor Risiko Penyakit Kardiovaskular No. Referensi Efek  Bunga  Rosela  Terhadap  Faktor  Risiko Penyakit Kardiovaskular 1. Wijaya dkk., 2014 Ekstrak  etanol  bunga  rosela  dapat  mengatasi hiperkolesterolemia pada tikus melalui pengamatan profil lipid dan kadar malondialdehid (MDA) 2. Si et al. , 2017 Ekstrak  air  bunga  rosela  mencegah  kerusakan endotel vaskular pada tikus melalui mekanismenya dalam  menghambat  stres  oksidatif  dan  peroksidasi lipid 3. Yusof et al ., 2018 Ekstrak  polifenol  bunga  rosela  dapat  mengatasi hiperglikemia dan dislipidemia, serta
memenurunkan  kerusakan  oksidatif  jantung  pada tikus  diabetik  melalui  mekanismenya  dalam menghambat stres oksidatif 4. Abubakar et al. , 2019 Konsumsi  minuman  kaya  akan  polifenol  bunga rosela  mampu  meningkatkan  fungsi  vaskular, sehingga  dapat  dimanfaatkan  untuk  mengatasi kerusakan  endotel  dan  mengurangi  risiko  penyakit kardiovaskular 5. Putra dkk., 2019 Ekstrak  etanol  air  bunga  rosela  berperan  terhadap profil lipid tikus hiperkolesterol melalui mekanismenya  dalam  penghambatan  pembentukan radikal bebas dan kejadian stres oksidatif 6. Sun et al. , 2022 Senyawa  antosianin  dari  bunga  rosela  berperan terhadap  profil  lipid  dan  dapat  mencegah aterosklerosis  melalui  mekanismenya  dalam menghambat stres oksidatif
Aktivitas  antioksidan  bunga  rosela  ditemukan  memiliki  dampak  positif  terhadap faktor risiko penyakit kardiovaskular. Dalam penelitian oleh Wijaya dkk. (2014), ditemukan bahwa  administrasi  sediaan  ekstrak  bunga  rosela  terhadap  tikus  yang  diinduksikan hiperkolesterolemia mampu menurunkan kadar kolesterol total secara siginifikan (p = 0,05) dibandingkan kelompok kontrol negatif. Hiperkolesterolemia merupakan salah satu faktor risiko penyakit kardiovaskular yang diindikasikan dengan adanya kadar kolesterol total dan kolesterol LDL yang tinggi (Singh et al ., 2017). Jika tidak ditangani, adanya penumpukan kolesterol  berlebih  dapat  berhujung  pada  terjadinya  aterosklerosis  dan  penyakit  jantung koroner.  Penurunan  kadar  kolesterol  memiliki  kaitan  dengan  penurunan  kadar malondialdehid  (MDA),  yakni  suatu  senyawa  indikator  terjadinya  peroksidasi  lipid  yang disebabkan  oleh  stres  oksidatif.  Stres  oksidatif  merupakan  suatu  kondisi  yang  umum ditemukan  pada  pasien  hiperkolesterolemia  karena  jumlah  kolesterol  berlebih  dapat mengakibatkan perubahan bentuk membran sel dan mengakibatkan peningkatan peroksidasi lipid, sehingga, pengamatan MDA dapat menggambarkan kemampuan ekstrak bunga rosela dalam mengurangi faktor risiko hiperkolesterolemia. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kadar MDA ditemukan tinggi pada kelompok kontrol negatif, sedangkan pada kelompok- kelompok  yang  diadministrasikan  sediaan  ekstrak  bunga  rosela,  kadar  MDA  menurun. Penurunan kadar MDA ini diduga terjadi oleh karena aktivitas antioksidan dari polifenol dan flavonoid yang terdapat dalam bunga rosela.
Hasil yang sejalan juga diperoleh pada penelitian oleh Putra dkk. (2019). Hewan uji tikus  yang diberikan pakan hiperkolesterol mengalami  peningkatan  kadar kolesterol total, trigliserida dan kolesterol  LDL. Kelompok hewan uji yang diberikan  adminsitrasi ekstrak
bunga rosela mengalami penuruan profil lipid, khususnya pada kelompok hewan uji yang diberikan  ekstrak  bunga  rosela  pada  dosis  yang  tinggi  (300  mg/kg/hari).  Meskipun  hasil penilitan tidak menunjukkan bahwa ekstrak bunga rosela mampu memperbaiki profil lipid sebaik simvastatin, bunga rosela tetap dibuktikan mampu mengatasi kondisi hiperkolesterol yang memiliki peran dalam patogenesis penyakit kardiovaskular.
Hasil penelitian oleh Si et al . (2017) menunjukkan bahwa aktivitas antioksidan dari ekstrak bunga rosela dapat menghambat kerusakan endotel vaskular yang dapat berhujung pada peningkatan tekananan darah dan hipertensi jika tidak ditangani. Aktivitas antioksidan bunga  rosela  diamati  berdasarkan  efeknya  terhadap  induksi  nikotin  pada  hewan  uji  tikus, dimana induksi  nikotin  dilakukan untuk  menimbulkan stres oksidatif pada jaringan aorta. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kelompok  uji  induksi  nikotin  yang  diberikan pengobatan ekstrak bunga rosela mengalami peningkatan aktivitas glutathione (GSD) dan superoxide  dismutase (SOD),  yakni  senyawa-senyawa  yang  menggambarkan  aktivitas antioksidan  dalam  tubuh.  Tidak  hanya  itu,  kelompok  uji  yang  mendapatkan  pengobatan ekstrak  bunga  rosela  juga  menunjukkan  aktivitas  peroksidasi  lipid  yang  rendah,  dimana peroksidasi lipid ini merupakan kondisi yang terinduksi oleh adanya radikal bebas berlebih atau  stres  oksidatif.  Jika  tidak  ditangani,  peroksidasi  lipid  berlebih  dapat  mengakibatkan kerusakan sel dan jaringan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ekstrak bunga rosela mampu  menjaga  tubuh  dari  kerusakan  endotel  vaskular  dan  menghambat  terjadinya hipertensi  melalui  aktivitasnya  antioksidannya  dalam  menghambat  terjadinya  peroksidasi lipid.
Dalam penelitian oleh Yusof et al . (2018), administrasi ekstrak polifenol bunga rosela ditemukan mampu untuk mengatasi kondisi hiperglikemia dan dislipidemia pada hewan uji tikus dengan diabetes mellitus. kondisi hiperglikemia dan dislipidemia yang umum terdapat pada  pasien  diabetes  mellitus  memiliki  peran  dalam  patofisiologi  terjadinya  penyakit kardiovaskular.  Dal  Canto et  al. (2019)  menyatakan  bahwa  hiperglikemia  dapat memengaruhi  terjadinya  aterosklerosis,  sedangkan  dislipidemia  dapat  berhujung  pada gangguan  fungsi  mitokondria  dan  kerusakan  sel.  Tidak  hanya  itu,  diabetes  mellitus  juga meningkatkan  produksi  radikal  bebas  dan  menginduksi  terjadinya  kondisi  stres  oksidatif, sehingga,  apabila  tidak  ditangani,  gangguan  kesehatan  ini  dapat  menimbulkan  terjadinya kerusakan  baik  pada  jantung  maupun  pembuluh  darah.  Berdasarkan  hasil  penelitian  oleh Yusof et  al .  (2018),  ditemukan  bahwa  kelompok  uji  yang  diberikan  pengobatan  ekstrak polifenol bunga rosela memiliki gula darah dan kolesterol serum total yang signifikan lebih rendah  (p<0,05).  Tidak  hanya  itu,  adapun  juga  peningkatan  aktivitas  antioksidan  dan penurunan  kondisi  stres  oksidatif,  dimana  hal  ini  dilihat  berdasarkan  pengamatan  MDA. Gangguan dan kerusakan mitokondria yang disebabkan oleh dislipedia juga ditemukan lebih rendah. Berdasarkan hasil tersebut, dinyatakan bahwa ekstrak polifenol bunga rosela mampu mengatasi  kondisi  diabetes  mellitus  dengan  menurunkan  stres  oksidatif,  sehingga, pemanfaatannya dapat berperan dalam mengurangi faktor risiko penyakit kardiovaskular.
Delphinidin-3-O-glucoside (DP),  yakni  salah  satu  antosianin  yang  terdapat  dalam bunga rosela, ditemukan memiliki kemampuan  yang baik dalam  mengatasi stres oksidatif dan mengurangi radang pada kelinci dengan aterosklerosis pada penelitian oleh Sun et al . (2022). Antosianin merupakan suatu flavonoid yang diketahui memiliki aktivitas antioksidan melalui pencegahan, penghambatan dan penangkapan radikal bebas (Riaz dan Chopra, 2018). Dalam  penelitian  Sun et  al .  (2022),  ditemukan  bahwa  DP  dapat  menghambat  proses terjadinya  aterosklerosis  melalui  penghambatan  peradangan  pada  pembuluh  darah  dan penghambatan kerusakan sel akibat stres oksidatif. Tidak hanya itu, hasil pengamatan profil lipid  juga  menunjukkan  bahwa  administrasi  DP  mampu  menurunkan  kadar  kolesterol, trigliserida dan kolesterol LDL. Sehingga, pemanfaatan bunga rosela, khususnya senyawa aktif DP, mampu menjadi pengobatan dalam mengatasi faktor risiko penyakit kardiovaskular.
Efek bunga rosela terhadap faktor risiko penyakit kardiovaskular tidak hanya telah terbuktikan secara in vivo , namun juga telah dibuktikan secara randomnized controlled trial (RCT) terhadap manusia. Dalam penelitian oleh Abubakar et  al .  (2019),  pasien diberikan minuman kaya dengan polifenol bunga rosela (HSC) untuk mengamati aktivitasnya terhadap marker  risiko  penyakit  kardiovaskular.  Marker  yang  diamati  meliputi flow  mediated dilatation (FMD) yang menggambarkan fungsi endotel vaskular, tekanan darah sistolik (SBP) dan diastolik (DBP) postprandial , serta kadar glukosa serum, trigliserida, kolesterol total, dan kolesterol HDL. Hasil penelitian menunjukkan bahwa konsumsi minuman kaya dengan polifenol  bunga  rosela  mampu  menurunkan  SBP postprandial ,  namun  tidak  memberikan efek yang signifikan dibandingkan dengan kontrol air. Hasil non-signifikan juga diperoleh pada  pengamatan  profil  lipid,  namun,  konsumsi  akut  HSC  ditemukan  secara  signifikan meningkatkan % FMD, dimana hal ini menunjukkan adanya peningkatan fungsi vaskular. Melalui  hasil  ini,  konsumsi  akut  HSC  ditemukan  dapat  meningkatkan  fungsi  vaskular, sehingga pemanfaatannya dapat dipertimbangkan untuk mengurangi faktor risiko penyakit kardiovaskular. Namun, Abubakar et al. (2019) menyatakan bahwa meskipun bunga rosela dapat memberikan efek, manfaatnya terhadap manusia masih perlu ditelusuri lebih lanjut.

## Kesimpulan
Bunga  rosela  ditemukan  memiliki  dampak  positif  terhadap  faktor  risiko  penyakit kardiovaskular. Hal ini dilihat dari hasil penelitian in vivo bunga rosela yang menunjukkan bahwa  aktivitas  antioksidan  bunga  rosela  mampu  menghambat  kondisi  stres  oksidatif, sehingga mengurangi  terjadinya peroksidasi  lipid dan kerusakan sel  yang berperan dalam timbulnya penyakit kardiovaskular. Uji klinis terhadap manusia juga menunjukkan bahwa bunga  rosela  mampu  berdampak  positif  terhadap  marker  risiko  penyakit  kardiovaskular, namun, efektivitasnya masih perlu diteliti lebih lanjut.

## BIBLIOGRAFI
Abubakar, S. M., Ukeyima, M. T., Spencer, J. P., & Lovegrove, J. A. (2019). Acute Effects of Hibiscus sabdariffa Calyces on Postprandial Blood Pressure, Vascular Function, Blood  Lipids,  Biomarkers  of  Insulin  Resistance  and  Inflammation  in  Humans. Nutrients, 11 (2), 341.
Cammisotto,  V.,  Nocella,  C.,  Bartimoccia,  S.,  Sanguigni,  V.,  Francomano,  D.,  Sciarretta, S.,  .  .  .  Carnevale.  (2021).  The  Role  of Antioxidants  Supplementation  in  Clinical Practice: Focus on Cardiovascular Risk Factors. Antioxidants, 10 , 146.
Da-Costa-Rocha,  I.,  Bonnlaender,  B.,  Sievers,  H.,  Pischel,  I.,  &  Heinrich,  M.  (2014). Hibiscus  sabdariffa L.  –  A  phytochemical  and  pharmacological  review. Food Chemistry, 165 , 424-443.
Dal Canto, E., Ceriello, A., Rydén, L., Ferrini, M., Hansen, T. B., Schnell, O., . . . Beulens, J. W. (2019). Diabetes as a cardiovascular risk factor: An overview of global trends of macro and micro vascular complications. European Journal of Preventive Cardiology, 26 (2S), 25-32.
Hopkins, A. L., Lamm, M. G., Funk, J., & Ritenbaugh, C. (2013). Hibiscus sabdariffa L. in the treatment of hypertension and hyperlipidemia: a comprehensive review of animal and human studies. Fitoterapia, 85 , 84-94.
Kaur,  H.,  Kaur,  L.,  &  Singh, A.  (2019).  Medical  Uses  Of Hibiscus  sabdariffa (Roselle). International Journal of Life Sciences Research, 7 (2), 449-457.
Liu, H., Liang, Z.-M., Li, R.-T., & Yu, Y.-G. (2020). Advances in the mechanisms of Hibiscus sabdariffa L. on hypertension. E3S Web of Conferences , 145 , pp. 1-8.
Maharani, A., Sujarwoto, Praveen, D., Oceandy, D., Tampubolon, G., & Patel, A. (2019). Cardiovascular disease risk factor prevalence and estimated 10-year cardiovascular risk  scores  in  Indonesia:  The  SMARThealth  Extend  study. PLoS  ONE,  14 (4), e0215219.
Mensah,  G. A.,  Roth,  G. A.,  &  Fuster,  V.  (2019).  The  Global  Burden  of  Cardiovascular Diseases and Risk Factors. Journal of The American College of Cardiology, 74 (20), 2529-2532.
Organization, W.  H.  (2018). Noncommunicable  Diseases  Country  Profiles  2018. Geneva, Switzerland: World Health Organization.
Putra, O. M., Jawi, I., & Satriyasa, B. K. (2019). Uji efektivitas ekstrak etanol air kelopak bunga Hibiscus  sabdariffa Linn  terhadap  profil  lipid  tikus  hiperlipidemia. Intisari Sains Medis, 10 (2), 273-278.
Riaz, G., & Chopra, R. (2018). A review on phytochemistry and therapeutic uses of Hibiscus sabdariffa L. Biomedicine & Pharmacotherapy, 102 , 575-586.
Si,  L. Y.-N.,  Kamisah, Y.,  Ramalingam, A.,  Lim, Y.-C.,  Budin,  S.  B.,  &  Zainalabidin,  S. (2017).  Roselle  supplementation  prevents  nicotine-induced  vascular  endothelial dysfunction and remodelling in rats. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 42 (7), 765-772.
Sun,  B.,  Li,  F.,  Zhang,  X.,  Wang,  W.,  Shao,  J.,  &  Zheng,  Y.  (2022).  Delphinidin-3-O- glucoside,  an  active  compound  of Hibiscus  sabdariffa calyces,  inhibits  oxidative stress  and  inflammation  in  rabbits  with  atherosclerosis. Pharmaceutical  Biology, 60 (1), 247-254.
Wijaya, A., Nurani, L. H., & Nurkhasah. (2014). Aktivitas Antioksidan Sediaan Nanopartikel Kitosan  Ekstrak  Etanol  Kelopak  Rosela  ( Hibiscus  sabdariffa L)  pada  Tikus Hiperkolesterol: Pengukuran Kadar Malondialdehid (MDA). Kartika Jurnal Ilmiah Farmasi, 2 (1), 1-6.
Yusof,  N.  L.,  Zainalabidin,  S.,  Fauzi,  N.  M.,  &  Budis,  S.  B.  (2018). Hibiscus  sabdariffa (roselle)  polyphenol-rich  extract  averts  cardiac  functional  and  structural abnormalities in type 1 diabetic rats. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 43 (12), 1224-1232.

## Copyright holder:
Sharon Grace Tarigan, Ketut Widyani Astuti (2022)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: