## Pemberian Edukasi Bahaya ISPA Dan Pencegahannya Di Desa Poyowa Besar Dua Kecamatan Kotamobagu Selatan
Ake R.C. Langingi* a , Grace I.V. Watung b STIKES Graha Medika a,b langingiake@gmail.com *

## Abstract
ARI is a disease that often occurs in the community. The impact of ARI on public health is huge. Promotive and preventive efforts by health workers are needed to deal with ARI. One of the promotive efforts with counseling and prevention. Based on the results of a survey in Poyowa Besar Dua Village, there were many ISPA  sufferers  and  were among  the  top  10 diseases  in the  past  6  months,  Based on  data from  health workers at the Motoboi Kecil Community Health Center which is their working area. The purpose of this service is to improve the science and technology of the community of Desa Poyowa Besar Dua regarding the impact of ARI on public health. The method used is an interactive lecture, question and answer, and evaluation. The results of counseling there is an increase in public knowledge and prevention about ARI. The need for ongoing education and outreach from the local health center on the health of the respiratory system / respiration.
Keywords: Education, Dangers of ARI, Prevention

## Abstrak
ISPA  merupakan  penyakit  yang  sering  terjadi  di  masyarakat.  Dampak  ISPA  bagi  kesehatan masyarakat sangat besar. Diperlukan upaya promotif dan preventif oleh petugas kesehatan untuk mengatasi ISPA. Salah satu upaya promotif dengan penyuluhan dan pencegahan. Berdasarkan hasil survei di Desa Poyowa Besar Dua bahwa banyak ditemukan penderita ISPA dan merupakan penyakit yang masuk 10 besar penyakit dalam 6 bulan terakhir, Berdasarkan data petugas kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Motoboi Kecil yang merupakan wilayah kerjanya. Tujuan pengabdian ini adalah untuk meningkatkan  ilmu pengetahuan  dan  teknologi  masyarakat Desa  Poyowa Besar  Dua  mengenai  dampak penyakit ISPA terhadap kesehatan masyarakat. Metode yang digunakan adalah ceramah interaktif, tanya jawab,  dan  evaluasi .  Hasil  penyuluhan  terdapat  peningkatan  pengetahuan  dan  pencegahan masyarakat  mengenai  penyakit  ISPA.  Perlunya  dilakukan  penyuluhan  dan  sosialisasi  secara berkesinambungan dari pihak puskesmas setempat tentang kesehatan sistem pernapasan/respirasi. Keywords : Edukasi, Bahaya ISPA, Pencegahan

## 1. Pendahuluan
Pembangunan  kesehatan  Indonesia  diarahkan  guna  mencapai  pemecahan masalah kesehatan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat  kesehatan  yang  optimal.  Masalah  kesehatan  dapat  dipengaruhi  oleh  pola hidup, pola makan, lingkungan kerja, olahraga dan stres. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan infeksi pada saluran pernapasan baik saluran pernapasan atas atau bawah, dan dapat menyebabkan berbagai spektrum penyakit dari infeksi ringan sampai penyakit yang parah dan mematikan. ISPA sering dijumpai di negara- negara berkembang (Lebuan and Somia 2017)
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  adalah  infeksi  pada  saluran pernapasan  baik  saluran  pernapasan  atas  atau  bawah,  dan  dapat  menyebabkan berbagai  spektrum  penyakit  dari  infeksi  ringan  sampai  penyakit  yang  parah  dan mematikan,  yang  dipengaruhi  oleh  pathogen  penyebab,  faktor  lingkungan,  dan faktor  pejamu.  1.  Penyakit  ini  dapat  menyerang  saluran  napas  mulai  dari  hidung sampai  alveoli  termasuk  adneksanya  (sinus,  rongga  telinga  tengah,  pleura).  2.
Penyakit  ini  disebabkan  oleh  bakteri  atau  virus  yang  masuk  kesaluran  nafas  dan menimbulkan reaksi inflamasi (Irianto 2006).
Virus yang paling sering menyebabkan ISPA pada balita adalah influenza-A, adenovirus,  parainfluenza  virus.  Proses  patogenesis  terkait  dengan  tiga  faktor utama, yaitu keadaan imunitas inang, jenis mikroorganisme yang menyerang pasien, dan bernagai faktor yang berinteraksi satu sama lain. ISPA termasuk golongan Air Borne Disease yang penularan penyakitnya melalui udara. Patogen yang masuk dan menginfeksi  saluran  pernafasan  dan  menyebabkan  inflamasi.  Penyakit  infeksi  ini dapat  menyerang  semua  golongan  umur,  akan  tetapi  bayi,  balita,  dan  manula merupakan yang paling rentan untuk terinfeksi penyakit ini (Amaral et al. 2013).
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  menjadi  salah  satu  penyebab  utama morbiditas dan mortalitas penyakit infeksi menular di dunia(WHO 2008). Kurang lebih  empat  juta  orang  meninggal  karena  menderita  ISPA  setiap  tahunnya.  Di Indonesia dimana berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 didapatkan data bahwa prevalensi nasional ISPA di Indonesia adalah 25,0%, tidak jauh  berbeda  dengan  tahun  2007  yaitu  25,5%.  Di  Bali  sendiri  ISPA  merupakan penyakit tersering dan menempati posisi pertama sepuluh besar penyakit terbanyak yang tercatat di puskesmas, dengan total kasus sejumlah 370.504 kasus. Data kasus ISPA  di  Desa  Poyowa  Besar  Dua  per  Agustus  2018  diperoleh  data  dari  petugas kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Motoboi Kecil Kota Kotamobagu bahwa ISPA menempati urutan ke 5 dan masuk 10 besar penyakit yang dialami masyarakat.
Berdasarkan  penjelasan  di  atas,  ISPA  merupakan  masalah  serius  yang dihadapi  di  Indonesia  bahkan  dunia  sendiri.  Sebagai  upaya  untuk  mengendalikan ISPA  melalui  kegiatan  promosi  kesehatan  atau  penyuluhan.  Promosi  kesehatan dilakukan  dengan  tujuan  meningkatkan  pengetahuan  bahkan  masyarakat diharapkan  mampu  meningkatkan  derajat  kesehatan.  Upaya  pencegahan  ISPA menurut  WHO  dan  Ottawa  Charter  dilakukan  dengan  membiasakan  PHBS  bagi masyarakat,  membiasakan  masyarakat  dengan  menggunakan  masker,  menyiram lanti  atau  jalan  berdebu  dengan  air  dan  sebagainya.  Upaya  advokasi  dan  bina suasana  dengan  gerakan  masyarakat  untuk  hidup  sehat  (Uzaimi,  Febriand  Abdel, and Armaidah 2015).
Kasus ISPA di Indonesia pada tiga tahun terakhir menempati urutan pertama penyebab kematian bayi yaitu sebesar 24,46% (2013), 29,47% (2014) dan 63,45% (2015).  Selain  itu,  penyakit  ISPA  juga  sering  berada  pada  daftar  10  penyakit terbanyak di rumah sakit (Kemenkes RI, 2015).  Terdapat lima Provinsi dengan ISPA tertinggi yaitu Nusa Tenggara Timur (41,7%),  Papua (31,1%), Aceh (30,0%), Nusa Tenggara Barat (28,3%), dan Jawa Timur (28,3%). Karakteristik penduduk dengan ISPA  yang  tertinggi  berdasarkan  umur  terjadi  pada  kelompok  umur  1-  4  tahun (25,8%).  Penyakit  ini  lebih  banyak  dialami  pada  kelompok  penduduk  kondisi ekonomi menengah  ke bawah (Uzaimi, Febriand Abdel, and Armaidah 2015).
Uraian situasi di atas merupakan dasar mengapa perlu dilakukan penyuluhan tentang  ISPA  dan  Pencegahannya  di  Desa  Poyowa  Besar  Dua  Kecamatan Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu, untuk meningkatkan pengetahuan tentang ISPA  dan  pencegahannya.  Bentuk  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berupa pemeriksaan kesehatan, pengobatan massal dan penyuluhan tentang ISPA.

## 2. Metode
Lokasi  penyuluhan  ini  dilaksanakan  di  Balai  Desa  Poyowa  Besar  Dua. Sedangkan  waktu  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  dilaksanakan  pada  bulan Agustus 2018. Kegiatan yang dilakukan meliputi tiga tahap yaitu tahap perencanaan, tahap pelaksanaan, dan tahap evaluasi. Tahap perencanaan dimulai dengan mencari informasi mengenai  dampak  ISPA  terhadap  kesehatan  masyarakat  Poyowa  Besar Dua melalui pencarian literatur meliputi jurnal, artikel penelitian atau pengabdian masyarakat  serupa.  Metode  yang  digunakan  adalah  ceramah  interaktif  dan  tanya jawab, serta dirangsang kehadiran masyarakat dengan melaksanakan pemeriksaan dan pengobatan kesehatan gratis.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Adapun  faktor  pendorong  dan  penghambat  pada  kegiatan  pengabdian masyarakat ini yaitu:
Faktor pendorong :
a. Adanya  respon  yang  baik  dari  pihak  Pemerintah  Desa  dan  masyarakat mengenai kegiatan pengabdian yang dilakukan di Desa Poyowa Besar Dua.
b. Umumnya masyarakat ikut aktif mendengarkan kegiatan penyuluhan ini.
c. Adanya  bantuan  dari  Pihak  Pemerintah  Desa  Poyowa  Besar  Dua  yang membantu  dalam  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  dengan memfasilitasi tempat pelaksanaan.
d. Adanya  dukungan  penuh  Pemerintah  Desa  Poyowa  Besar  Dua  dengan kehadiran  langsung  bahkan  Kepala  Desa  (Sangadi)  bersedia  membuka  dan turut memeriksakan kesehatan kepada Tim Penyuluh.
e. Kehadiran sebagian besar masyarakat Desa Poyowa Besar Dua dan keaktifan bertanya tentang topik atau judul kegiatan penyuluhan.
f. Kegiatan  penyuluhan  di  dukung  dengan  rangkaian  kegiatan  pemeriksaan kesehatan dasar bagi masyarakat.
Faktor Penghambat
a.  Kurangnya pengetahuan tentang ISPA dan Penyebabnya serta dampaknya.
b.        Kesulitan  mengumpulkan  banyak  masyarakat  karena  ada  sebagian  besar masyarakat yang sibuk bekerja.
Setelah  melakukan  penyuluhan  dilakukan  terlihat  terjadi  peningkatan pengetahuan siswa di SMA Negeri 1 Kotamobagu terlihat antusias siswa bertanya kepada  narasumber  pada  saat  setelah  melakukan  penyuluhan  dan  pemberian leaflet. Kondisi penyuluhan ini terlihat pada Gambar 1 di bawah ini.
Gambar 1 Kondisi saat Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan
Pada gambar 1 diatas terlihat bahwa masyarakat sedang menunggu antrian dipanggil  untuk  pemeriksaan  kesehatan  sambil  menunggu  waktu  penyuluhan dimulai oleh tim penyuluh.
Gambar 2 Kondisi pada saat Pemeriksaan Kesehatan yang dihadiri oleh Kepala Desa (Sangadi) Desa Poyowa Besar Dua.
Berdasarkan Gambar 2 diatas bahwa terlihat Kepala Desa (Sangadi) serius mendengarkan  arahan  petugas  kesehatan  yang  memeriksa  kesehatan  Kepala Desa  serta  menjelaskan  atau  memberikan  promosi  kesehatan  guna meningkatkan derajat kesehatan.
Gambar 3 Suasana Penyuluhan Oleh Tim Penyuluh
Berdasarkan  Gambar  3  diatas  bahwa  terlihat  bahwa  masyarakat  sangat antusias  dan  serius  mendengarkan  penyuluhan  kesehatan  mengenai  ISPA. Bahkan masyarakat juga antusias bertanya tentang cara pencegahan ISPA.
Hasil  kegiatan  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  (Ahyanti  and  Duarsa 2016)  yang  menyatakan  bahwa  ISPA  behubungan  dengan  kebiasaan  merokok. Merokok adalah salah satu pemicu terjadinya ISPA. Merokok memiliki dampak yang besar juga terhadap kerusakan sistem pernapasan sehingga memperburuk ISPA. Hasil dari penelitian ini menjelaskan bahwa merokok memiliki resiko 4 kali menderita ISPA. Sehingganya sebagai upaya pencegahan ISPA pada masyarakat Poyowa Besar Dua dalam kegiatan pengabdian ini adalah dengan menghindari merokok dan masyarakat memahami hal tersebut.
Upaya  Pemberantasan  dan  Pencegahan  Penyakit  Infeksi  Saluran Pernafasan Akut merupakan hal yang sangat penting karena penyakit ini mudah menular dan dapat menyebabkan kematian, Hal-hal yang bisa terjadi antara lain perdarahan  paru-paru,  gagal  napas  akut  (acute  respiratory  distress syndrome/ARDS),  hingga  kematian.  Sebelum  hal  ini  terjadi  maka  diperlukan upaya pencegahan penularan Infeksi Saluran Pernafasan Akut dan Perawatannya pada  Balita  di  Rumah.  Hasil  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  juga  sejalan dengan (Mardiah, Mediawati, and Setyorini 2017) yang menyatakan bahwa ISPA dapat  dicegah  dengan  kerja  keras  petugas  kesehatan  yang  sering  memberikan penyuluhan  atau  menggaungkan  bahwa  masyarakat  harus  sering  gunakan masker, biasakan hidup sehat dengan selalu memperhatikan tentang PHBS. Hasil pengabdian masyarakat ini juga sejalan dengan kegiatan ini dimana peningkatan pengetahuan  terjadi  jika  sering  diberikan  promosi  dan  pencegahan/preventif. Peningkatan  pengetahuan  dipercaya  akan  meningkatkan  kesadaran  untuk melakukan pencegahan.
Hasil kegiatan ini juga sejalan dengan (Ridwan and Zahriani 2016) yang menyatakan bahwa pencegahan ISPA merupakan langkah awal yang baik untuk mencegah  perkembangan  penyakit  ini.  Hasil  penelitian  ini  menghendaki  agar
pihak Puskesmas setempat menggiatkan penyuluhan dan preventif ISPA dengan meningkatkan PHBS masyarakat dan sebagainya. Hasil penelitian ini menyatakan bahwa  pencegahan  ISPA  pada  anak  juga  dimulai  dengan  imunisasi  untuk meningkatkan imun agar terhindar dari ISPA.

## 4. Simpulan
a.  Masyarakat  mulai  memahami  tentang  penyakit  ISPA,  penyebabnya,  serta penatalaksanaan secara farmakologi.
b.  Pengetahuan  masyarakat  untuk  melakukan  pola  hidup  sehat,  pola makan/life  stile  yang  dapat  dilakukan  sendiri  di  rumah  secara  sederhana untuk  dapat  dilaksanakan  sebagai  salah  satu  pencegahan  karena meningkatkan imunitas seseorang.

## 5. Ucapan Terimakasih
Terima  kasih  kepada  STIKES  Graha  Medika  Kotamobagu  yang  telah memberikan  dukungan  dan  terima  kasih  kepada  Sangadi  (Kepala  Desa)  Poyowa Besar Dua dan seluruh staf yang telah membantu dalam pelaksanaan pengabdian masyarakat ini.

## 6. Daftar Pustaka
Ahyanti,  M.,  and  ABS.  Duarsa.  2016.  “Hubungan  Merokok  Dengan  Kejadian  ISPA
Pada Mahasiswa Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
Tanjungkarang.” Jurnal Kesehatan Masyarakat 7(2): 47–53. Amaral,  G.  et  al.  2013.  “Pneumonia  Balita.” Buletin  Jendela  Epidemiologi 369(1): 1689–99.
Irianto, Bambang. 2006. “Hubungan Faktor Lingkungan Rumah Dan Karakteristik Balita  Dengan  Kejadian  Penyakit  ISPA  Pada  Balita  Di  Kecamatan Lemahwungkuk Kota Cirebon Tahun 2006.” : 2006.
Lebuan, Anthony Widyanata, and Agus Somia. 2017. “E-Jurnal Medika.” Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  Pada  Siswa  Taman Kanak-Kanak  Di  Kelurahan  Dangin  Puri  Kecamatan  Denpasar  Timur  Tahun 2014 6(6): 1–8.
Mardiah, Wiwi, Ati S. Mediawati, and Dyah Setyorini. 2017. “Pencegahan Penularan Infeksi Saluran Pernapasan Akut Dan Perawataannya Pada Balita Dirumah Di Kabupaten Pangandaran.” Aplikasi Iptek untuk Masyarakat 6(3): 258–61.
Ridwan,  Arfiza,  and  Zahriani.  2016.  “Pencegahan  Primer  Penyakitinfeksi  Saluran Pernafasan Akut Ulee Kareng Banda Aceh.” Idea Nursing Journal VII(1): : 78-82.
Uzaimi, Achmad, Jack Febriand Abdel, and Rita Armaidah. 2015. “Konsep ISPA.” Acta Universitatis Agriculturae et Silviculturae Mendelianae Brunensis 16(2): 39–55. WHO.  2008.  “Epidemic-Prone  and  Pandemic-Prone  Acute  Respiratory  Diseases: Infection  Prevention  and  Control  in  Helath-Care  Facilities.” Who.  Indonesia Partner in Development 53(2): 8–25.