## Kebiasaan Membaca Label Gizi Berhubungan Dengan Asupan Natrium Pada Wanita Dewasa

## Nutrition Label Reading Habit Related to Sodium Intake in Adult Woman
Dea Dellyana Wahyutia Ady* 1 , Sri Sumarmi 2

## ABSTRAK
Latar Belakang: Natrium adalah salah satu zat gizi yang wajib ditampilkan di label pangan kemasan. Asupan tinggi natrium meningkatkan  resiko  peningkatan  tekanan  darah  dan  hipertensi.  Kebiasaan  membaca  label  gizi  dapat  berpengaruh terhadap asupan zat gizi, salah satunya natrium.
Tujuan:  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan  kebiasaan  membaca  label  gizi  dengan  asupan natrium pada wanita dewasa.
Metode:  Penelitian  cross  sectional  ini  dilakukan  pada  populasi  wanita  dewasa  di  Desa  Modong,  Kecamatan  Tulangan, Kabupaten Sidoarjo dengan 70 orang responden. Teknik pengumpulan sampel menggunakan simple random sampling. Data asupan natrium didapatkan melalui wawancara menggunakan  Semi Quantitative Food Frequency Questionnaire (SQ-FFQ). Data  kebiasaan  membaca  label  gizi  didapatkan  melalui  wawancara  frekuensi  membaca  label  gizi.  Hubungan  antara kebiasaan membaca label gizi dengan asupan natrium dianalisis menggunakan uji statistic uji chi square.
Hasil:  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan  membaca  label  gizi  dengan asupan  natrium  (p=0,023).  Sebagian  besar  responden  jarang  membaca  label  gizi  (40%)  dan  mengonsumsi  natrium  yang berlebih (30%).
Kesimpulan: Kebiasaan membaca label gizi memiliki hubungan yang bermakna dengan asupan natrium wanita dewasa di Desa Modong, Kecamatan Tulangan, Kabupaten Sidoarjo.
Kata Kunci: label gizi, natrium, wanita.

## ABSTRACT
Background: Sodium is one of the nutrients which is mandatory to be displayed in food packaging. High intake of sodium can increase the risk blood pressure elevation and hypertension. The habit of reading the nutrition label can affect in dietary intake, one of them is sodium.
Objective:  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  association  between  the  habit  of  reading  the  nutrition  label  and sodium intake in female adolescents.
Methods:  This  study  was  a  cross  sectional  study  with  citizens  of    Modong  Village,  Tulangan  Sub-district,  Sidoarjo  District with 70 participants. Sample collection used a simple random sampling method. Sodium intake data was collected through interview using Semi Quantitative Food Frequency Questionnaire (SQ-FFQ). Data of habit of reading the nutrition label were obtained through interview in reading nutrition label frequency. Statistical test performed was chi square test.
Result:  The  results  showed  that  there  was  a  significant  relationship  between  reading  habit  of  nutrition  fact  with  sodium intake  among  adult  woman  (p=0.023).  Most  respondents  rarely  read  nutrition  label  (40%)  and  inadequate  sodium  intake (30%).
Conclusion:  The  habit  of  reading  nutrition  label  is  significantly  associated  with  sodium  intake  in  female  adolescents  in Modong Village, Tulangan Sub-district, Sidoarjo District.
Keywords: nutrition label, sodium, woman
*Koresponden: deadellyana@gmail.com 1,2 Prodi S-1 Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga, Kampus C Mulyorejo, 60115, Surabaya, Indonesia

## RESEARCH STUDY

## Open Access
©2019. Ady dan Sumarmi. Open access under CC BY – SA license. Received: 03-07-2019, Accepted: 30-07-2019, Published online: 09-9-2019. doi: 10.20473/amnt.v3.i3.2019.158-163, Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## PENDAHULUAN
Penyebab  utama  permasalahan  kesehatan  di dunia  salah  satunya  adalah  pola  makan  yang  buruk, yaitu  asupan  tinggi  natrium 1 .  Pada  umumnya  bahan makanan  yang  mengandung  tinggi  natrium  adalah makanan kemasan. Makanan kemasan merupakan salah satu makanan yang dibuat sebagai makanan yang tahan lama.  Pada  sebagian besar  negara  makanan  yang  tahan lama  diproduksi  untuk  jangka  yang  lama  mengandung kadar natrium yang cukup tinggi 2 .
Salah  satu  makanan  kemasan  yang  sering dikonsumsi  masyarakat  Indonesia  adalah  mie  instan. Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  dengan konsumsi  mie  instan  tertinggi  kedua  di  dunia  setelah Korea Selatan. Mie instan merupakan salah satu pangan kemasan  yang  sering  dikonsumsi  oleh  masyarakat Indonesia.  Rata-rata  konsumsi  mie  instan  masyarakat Indonesia  sebesar  63  kemasan  per  orang  per  hari 3 . Sementara  itu,  pangan  kemasan  masih  menjadi kebutuhan  masyarakat  Indonesia  dibuktikan  dengan rata-rata pengeluaran per kapita perhari untuk membeli pangan  kemasan.  Asupan  pangan  kemasan  yang  tinggi dibuktikan  dengan  rata-rata  konsumsinya  80%  pada anggota  persatuan  diabetisi  Indonesia.  Sebagian  besar anggota  persatuan  diabetisi  Indonesia  mengonsumsi makanan  kemasan  jenis  mie  yaitu,  sebanyak  133,68 gram/hari 4 .
Peningkatan  konsumsi  pangan  kemasan  tidak hanya  terjadi  pada usia  remaja,  melainkan  pada  wanita usia dewasa 4 . Hal tersebut dikarenakan perubahan gaya hidup  pada  masyarakat  saat  ini.  Perubahan  gaya  hidup pada  masyarakat  yang  terjadi  di  berbagai  negara  di dunia  dapat  berdampak  terhadap  perubahan  pola konsumsi  masyarakat.  Pada  saat  ini  masyarakat  lebih banyak  mengonsumsi  makanan  dari  luar  maupun makanan  kemasan 5 Tingginya  angka  konsumsi  pangan kemasan  tidak  membuat  masyarakat  lebih  memahami label gizi pada pangan kemasan 6 . Secara  nasional  sebanyak  18,3%  penduduk Indonesia  mengonsumsi  natrium  melebihi  anjuran  yang ditetapkan Permenkes Nomor 30 tahun 2013 yaitu tidak lebih  dari  2000  mg.  Berdasarkan  hasil  Survey  Konsumsi Makanan  Individu,  sebanyak  3500  mg  penduduk Indonesia mengonsumsi garam setiap harinya. Sedangkan  rata-rata  konsumsi  gula  dan  lemak masyarakat  Indonesia  adalah  15,7  gram  dan  37,4  gram per  orang  per  hari 7 .  Jawa  Timur  merupakan  salah  satu provinsi  yang  masuk  kedalam  sepuluh  besar  konsumsi natrium tertinggi di Indonesia yaitu sebesar 4,8% 8 . Menurut Badan Perlindungan Konsumen Indonesia  (BPKN)  masih  rendahnya  masyarakat Indonesia yang  memperhatikan komposisi dan informasi nilai  gizi  label  makanan 9 .  Salah  satu  informasi  yang dicantumkan dalam makanan kemasan adalah kandungan nilai gizi 10 .
Label  gizi  merupakan  sebuah  alat  komunikasi meliputi  takaran  saji  dan  zat  gizi  yang  digunakan  oleh produsen  makanan  kemasan  untuk  memberikan informasi  terkait  kandungan  gizi  dengan  tujuan meningkatkan  kesehatan  dan  perilaku  makan  saat membeli makanan individu 11,12 . Membaca label gizi pada makanan  kemasan  berkorelasi  terhadap  pemilihan
makanan  yang  sehat 13 .  Seseorang  yang  paham  dalam membaca  label  gizi  akan  lebih  memiliki  rasa  waspada dalam  menentukan  asupan  yang  dikonsumsi  seperti salah  satunya  natrium,  agar  asupannya  tidak  melebihi batas yang ditentukan 14 .
Konsumsi  natrium  yang  berlebih,  dimana  hal tersebut memiliki korelasi terhadap kebiasaan membaca label  gizi  akan  berdampak  terhadap  kenaikan  tekanan darah 14 .  Produk  makanan  kemasan  merupakan  salah satu  sumber  terbesar  dari  energi,  lemak,  gula  dan natrium 15 .  Penelitian  menunjukan  bahwa  kebiasaan membaca  label  gizi  lebih  banyak  dilakukan  oleh masyarakat  berpendapatan  besar,  kalangan  remaja  dan pada  masyarakat  yang  memiliki  masalah  penyakit kronik 13 . Terdapat hubungan yang positif antara kebiasaan  membaca  label  gizi  dengan  konsumsi makanan  dan  asupan  gizi 16 .  Pengetahuan  terkait  gizi dapat mempengaruhi konsumen untuk memahami label gizi. Beberapa konsumen yang memperhatikan label gizi belum  tentu  memahami  label  gizi 17 .  Keakuratan  dalam menuliskan  zat  gizi  pada  label  pangan,  akan mempengaruhi  jumlah  asupan  dari  yang  dikonsumsi 18 . Masyarakat yang paham cara membaca dan memahami label  gizi  akan  mudah  dalam  memilih  pangan  kemasan dan mengonsumsi makanan yang tepat untuk kebutuhan gizi, termasuk yang terkait dengan natrium 12 . Penelitian ini bertujuan untuk melihat apakah kebiasaan membaca label gizi berpengaruh terhadap asupan natrium

## METODE
Penelitian  cross  sectional  ini  dilakukan  pada bulan  April-Mei  2019  di  Desa  Modong,  Kecamatan Tulangan,  Kabupaten  Sidoarjo.  Populasi  penelitian adalah  wanita  usia  40-59  tahun  dengan  kriteria  inklusi menetap  di  Desa  Modong  dan  bersedia  menjadi responden dalam penelitian ini. Besar sampel adalah 70 responden yang dipilih acak menggunakan teknik simple random  sampling,  sehingga  setiap  anggota  populasi memiliki  peluang  yang  sama  untuk  terpilih.  Penentuan sampel dengan cara mengambil 20 responden pada dua RW  dan  30  responden  pada  satu  RW  secara  acak, dikarenakan  hanya  terdapat  tiga  RW  di  Desa  Modong. Sehingga  didapatkan  responden  secara  acak.  Kriteria inklusi  penelitian  ini  antara  lain,  menetap  di  Desa Modong  dan  bersedia  menjadi  responden  dalam penelitian ini.
Data  kebiasaan  membaca  label  gizi  diperoleh melalui  wawancara  dengan  menanyakan  frekuensi responden  membaca  label  gizi  yang  dikelompokan menjadi sering, jarang dan tidak pernah. Sedangkan data asupan  natrium  diperoleh  melalui  wawancara  dengan Semi  Quantitative  Food  Frequency  Questionnaire  (SQ- FFQ)  dengan  metode  wawancara.  Terdapat  35  bahan makanan  yang  ditanyakan  kepada  responden.  Asupan natrium  dikatakan  cukup  dan  berlebih  disesuaikan dengan Permenkes yaitu tidak lebih dari 2000 mg.
Kuesioner SQ-FFQ ditanyakan kepada responden dalam kurun waktu satu bulan terakhir. Cara pengelompokannya berdasarkan frekuensi waktu harian, mingguan,  bulanan atau bahkan tidak pernah. Pemilihan makanan  kemasan  berdasarkan  hasil  Survei  Konsumsi
Masyarakat  Indonesia  yang  sering  dikonsumsi  dan  dari hasil  penelitian  yang  sudah  ada 7,4 .Ukuran  yang digunakan  dalam  SQ-FFQ adalah  Ukuran  Rumah  Tangga (URT).
Hasil  dari  penelitian  ini  dianalisis  menggunakan aplikasi SPSS tipe 21.0. Uji hubungan dalam penelitian ini menggunakan  chi  square    dengan  derajad  kepercayaan 95%  untuk  menganalisis  hubungan  antara  membaca label gizi dengan asupan natrium natrium.
Penelitian  ini  telah  lulus  uji  etik  dari  Komisi  Etik Penelitian  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Airlangga  dengan  nomor  sertifikat  120/EA/KEPK/2019 tanggal 17 April 2019. Responden yang tergabung dlaam penelitian  ini  sudah  menyetujui  dan  menandatangani informed consent.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Sebagian  besar  responden  memiliki  berusia  40- 49  tahun  atau  sebesar  57,1%.  Berpendidikan  terakhir SMP  atau  sebesar  37,1%  dan  berpenghasilan  rata-rata adalah  Rp.  1.550.142  ±  110.273  per  bulan  yang  berada dibawah  UMK  Kabupaten  Sidoarjo.  Tingkat  pendidikan memiliki  pengaruh  terhadap  pemahaman  dalam membaca label gizi. Seseorang yang memiliki pendidikan lebih  tinggi,  akan  memiliki  wawasan  yang  lebih  baik untuk  memahami  label  gizi  daripada  seseorang  yang memiliki  tingkat  pendidikan  lebih  rendah 19 .  Pada penelitian  ini  menunjukan  hasil  yang  sama  yaitu responden  dengan  tingkat  pendidikan  terakhir  lebih rendah memiliki wawasan terkait label  gizi  yang rendah juga.  Pendapatan  memiliki  fungsi  yang  cukup  penting dalam  hal  memilik  dan  mengonsumsi  bahan  makanan. Bahan  makanan  yang  dikonsumsi  mempengaruhi seberapa banyak uang yang dikeluarkan untuk membeli bahan  makana    tersebut.  Sehingga  dapat  dikatakan bahwa  tingkat  pendapatan  dapat  mempengaruhi responden  dalam  memilih  san  membeli  bahan makanan 20 (Tabel 1).
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik (n) (%) Usia 40-49 tahun 50-59 tahun 40 30 57,1 42,9 Tingkat Pendidikan Tidak Tamat SD Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Tamat PT 0 17 26 19 8 0 24,3 37,1 27,1 11,5 Pekerjaan Tidak bekerja Pegawai Wiraswasta Petani/Nelayan/Buruh 41 2 23 4 58,6 2,9 32,9 5,6 Tingkat Penghasilan ≥UMK Sidoarjo 2018 (≥ 3.800.000,00) Di bawah UMK (< 3.800.000,00) 2 68 2,9 97,1
Pada umumnya, pendidikan mempengaruhi jenis pekerjaan  seseorang.  Selaras  dengan  teori  yang  ada bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  pendidikan terakhir SMP hanya berstatus sebagai ibu rumah tangga atau  tidak  bekerja.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa sebagian  besar  responden  tidak  bekerja  at  au  sebagai ibu  rumah  tangga  atau  sebesar  58,6%.  Seseorang dengan  pekerjaan  atau  profesi  yang  lebih  tinggi,  akan mempengaruhi tingkat pendapatan yang lebih tinggi.
Natrium  merupakan  salah  satu  elektrolit  yang berupa garam anorganik. Elektrolit memiliki peran cukup penting terhadap metabolisme tubuh. Natrium merupakan  kation  utama  yang  berada  di  ekstraseluer dengan  nilai  normal  antara  135  sampai  145  mEq/L. Sekitar  60-65%  natrium  berada  pada  cairan  tubuh. Fungsi  natrium  dalam  tubuh  adalah  mengatur  dan memelihara  volume  plasma,  keseimbangan  asam-basa dan  sebagai  fungsi  sel  normal 21 .  Oleh  karena  itu, menjaga  kesimbangan  kadar  natrium  dalam  tubuh sangat  penting  salah  satunya  dengan  mengatur  pola makan  dengan  baik.  Sumber  utama  natrium  adalah garam  meja  atau  natrium  klorida.  Penambahan pengawet  makanan  pada  pangan  kemasan  turut menyumbang natrium dalam jumlah yang tinggi 21 . Berdasarkan hasil SQ-FFQ pangan kemasan yang paling  sering  dikonsumsi  dalam  frekuensi  harian  adalah kecap  yaitu  sebesar  20,6%  dikarenakan  kecap merupakan  salah satu bahan yang setiap hari digunakan sebagai  bahan  tambahan  pada  masakan.  Penelitian  lain menunjukan  hal  yang  sama,  bahwa  sebesar  63% penyumbang  asupan  natrium  terbesar  pada  responden di  Jepang  berasal  dari  kecap  manis  dan  kecap  asin 2 . Makanan  siap  saji  seperti  sosis  dan  sejenisnya  juga merupakan  penyumbang  terbesar  natrium  yaitu 1050mg/100g bahan makanan 22 . Penelitian ini menunjukan  bahwa  asupan  natrium  yang  banyak dikonsumsi  dari  pangan  kemasan  dalam  frekuensi mingguan chicken nugget (61,4%).
Sejalan  dengan  penelitian  lain  di  United  States yang menunjukan bahwa sebagian besar asupan natrium disumbang dari konsumsi makanan beku seperti nugget atau  pizza 23 (Tabel  2).  Sebesar  64,3%  responden mengonsumsi  keripik  kentang  dalam  frekuensi  bulanan. Minuman  soda  merupakan  salah  satu  pangan  kemasan yang  hampir  tidak  pernah  dikonsumsi  oleh  sebagian besar  responden  (60%).  Rata-rata  asupan  natrium responden adalah 1592,53 mg dengan standar deviasi ± 542,2 dengan nilai minimum dan maksimum adalah 336 mg dan 2758 mg.
Berdasarkan  Tabel  3  uji  korelasi  menggunakan chi  square,  menyatakan  bahwa  kebiasaan  membaca label  gizi  berhubungan  dengan  asupan  natrium  pada wanita  dewasa.  Pada  penelitian  ini  sebagian  besar responden  mengonsumsi  natrium  dalam  jumlah  yang cukup.  Sebesar  30%  dari  responden  mengonsumsi natrium yang berlebih. Berdasarkan kebiasaan membaca label  gizi,  sebanyak  40%  responden  jarang  membaca label gizi. Sebagian besar rreponden yang mengonsumsi asupan natrium yang berlebih, jarang membaca label gizi (42,5%).  Alasan  responden  jarang  membaca  dan memperhatikan  label  gizi  adalah  karena  kurang  adanya waktu untuk memperhatikan label.
Tabel 2. Frekuensi Jenis Makanan Sumber Natrium
Bahan Makanan Frekuensi Harian Mingguan Bulanan Tidak Pernah n % n % n % n % Biskuit 0 0 26 37.1 23 32.9 21 30 Chicken Nugget 1 1.4 43 61.4 21 30 5 7.1 Ikan sardine 0 0 19 27.1 25 35.7 26 37.1 Kaldu bubuk 12 17.1 27 38.6 16 22.9 15 21.4 Kecap 20 20.6 35 50 14 20 1 1.4 Keju 2 2.9 13 18.6 27 38.6 28 40 Keripik kentang 3 4.3 9 12.9 45 64.3 13 18.6 Kopi kemasan 0 0 10 14.3 32 45.7 28 40 Krakers asin 1 1.4 10 14.3 28 40 31 44.3 Keripik udang 5 7.1 10 14.3 34 48.6 21 30 Mentega 7 10 8 11.4 19 27.1 36 51.4 Mie instan 4 5.7 36 51.4 22 31.4 8 11.4 Minuman soda 1 1.4 4 5.7 23 32.9 42 60 Minuman Berasa lainnya 4 5.7 8 11.4 42 60 16 22.9 Roti tawar 3 4.3 24 34.3 32 45.7 11 15,7 Santan 5 7.1 32 45.7 31 44.3 2 2.9 Saus tomat 8 11.4 28 40 21 30 13 18.6 Sosis sapi 3 4.3 10 14.3 32 45.7 25 35.7 Susu bubuk 6 8.6 1 1.4 40 57.1 23 32.9 Susu Kental Manis 3 4.3 10 14.3 33 47.1 24 34.3 Teh kemasan 13 18.6 6 8.6 42 60 9 12.9 Bakso 1 1.4 25 35.7 42 60 2 2.9 Daging ayam 4 5.7 55 78.6 10 14.3 1 1.4 Daging bebek 0 0 6 8.6 61 87.1 3 4.3 Daging sapi 0 0 9 12.9 60 85.7 1 1.4 Dendeng 0 0 9 12.9 13 18.6 48 68.8 Hati ayam 0 0 32 45.7 25 35.7 13 18.6 Hati sapi 1 1.4 29 41.1 24 34.4 16 22.9 Ikan asin 12 17.1 19 27. 1 31 44.3 8 11.4 Ikan pindang 15 21.4 39 55.7 14 20 2 2.9 Ikan tongkol 4 5.7 34 48.7 26 37.1 6 8.6 Jeroan 7 10 23 32.9 32 45.7 8 11.4 Telur Ayam 5 7.1 33 47.1 26 37.1 6 8.6 Telur Bebek 1 1.4 6 8.6 47 67.1 16 22.9 Telur Puyuh 1 1.4 15 21.4 38 54.3 16 22.9
Selain itu sebagian besar responden malas untuk membaca  label  gizi  dikarenakan  tidak  memahami bagaimana  cara  membaca  dan  memahami  label  gizi. Pada  penelitian  ini  dapat  diketahui  bahwa  wanita  pada usia dewasa jarang membaca label gizi. Oleh karena itu, ketika mengonsumsi pangan kemasan tidak memperhatikan  zat  gizi  natrium.  Beberapa faktor dapat mempengaruhi  kebiasaan  membaca  label  gizi  terhadap asupan natrium seperti letak wilayah tinggal. Penelitian
ini  fokus  dilakukan  di  Desa  Modong,  dimana  Desa Modong  merupakan  salah  satu  wilayah  pedesaan  yang ada  di  Kabupaten  Sidoarjo.  Penelitian  lain  menunjukan bahwa  masyarakat  yang  tinggal  di  kota  lebih  sering memperhatikan  label  gizi 24 .  Penelitian  tersebut  selaras dengan  hasil  penelitian  ini  bahwa  masih  jarang masyarakat di Desa Modong yang memperhatikan label gizi. Sehingga lebih baik masyarakat lebih memperhatikan  label  gizi  sebagai  salah  satu  upaya mengontrol asupan natrium.
Tabel 3. Hubungan Kebiasaan Membaca Label Gizi dengan Asupan Natrium pada Wanita Dewasa
Kebiasaan Membaca Label Gizi Konsumsi Natrium Total P Value Cukup Lebih n % n % n % Sering 6 100 0 0 6 100 0,023 Jarang 23 57,5 17 42,5 40 100 Tidak Pernah 20 83,3 4 16,7 24 100 Total 49 70 21 30 70 100

## KESIMPULAN
Kebiasaan  membaca  label  gizi  berhubungan signifikan  dengan  asupan  natrium  pada  wanita  dewasa. Sebagian besar responden (40%) jarang memperhatikan label  gizi  dan  30%  responden  mengonsumsi  natrium dalam jumlah yang berlebih.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada kepala  Desa  Modong,  Kecamatan  Tulangan,  Kabupaten Sidoarjo  yang telah memberikan izin sehingga penelitian ini  dapat  terlaksana  dan  warga  Desa  Modong  yang menjadi responden pada penelitian ini.

## REFERENSI
1. Skolnik,  R.  Noncommunicable  Diseases  Country Profiles 2018. World Health Organization (2018). doi:16/j.jad.2010.09.007
2. Anderson,  C.  A.  M.  et  al.  Dietary  Sources  of Sodium in China, Japan, the United Kingdom, and the  United  States,  Women and  Men  Aged  40  to 59  Years:  The  INTERMAP  Study.  J.  Am.  Diet. Assoc. 110, 736–745 (2010).
3. Kementerian  Perdagangan.  Analisis  Dinamika Konsumsi  Pangan  Masyarakat  Indonesia.  Pusat Kebijakan  Perdagangan  Dalam  Negeri  1,  67 (2013).
4. Palupi, I. R., Naomi, N. D. & Susilo, J. Penggunaan Label Gizi dan Konsumsi Makanan Kemasan Pada Anggota  Persatuan  Diabetisi  Indonesia  Unit  RS Kota  Yogyakarta.  J.  Kesehat.  Masy.  11,  1–12 (2017).
5. Hersey,  J.  C.,  Wohlgenant,  K.  C.,  Arsenault,  J.  E., Kosa,  K.  M.  &  Muth,  M.  K.  Effects  of  front-of- package  and  shelf  nutrition  labeling  systems  on consumers. Nutr. Rev. 71, 1–14 (2013).
6. Rothman,  R.  L.  et  al.  Patient  Understanding  of Food Labels. The Role of Literacy and Numeracy. Am. J. Prev. Med. 31, 391–398 (2006).
7. Prihatini,  S.,  Permaesih,  D.  &  Julianti,  E.  D. ASUPAN  NATRIUM  PENDUDUK  INDONESIA: Analisis Data Survei Konsumsi Makanan Individu (SKMI) 2014. Gizi Indones. 39, 15–24 (2017).
8. Kementerian Kesehatan RI. Buku Survei Konsumsi Makanan Individu Indonesia 2014. (2014).
9. No  Title.  in  Hasil  kajian  BPKN  di  bidang  pangan terkait perlindungan konsumen (2007).
10. BPOM.  PerKa  BPOM  RI  No  HK.03.1.2.  in  Badan Pengawas  Obat  dan  Makanan  53,  1689–1699 (2005).
11. Christoph,  M.  J.,  Larson,  N.,  Laska,  M.  N.  & Neumark-Sztainer,  D.  Nutrition  Facts  Panels: Who  Uses  Them,  What  Do  They  Use,  and  How Does Use Relate to Dietary Intake? J. Acad. Nutr. Diet. 118, 217–228 (2018).
12. Anastasiou,  K.,  Miller,  M.  &  Dickinson,  K.  The relationship between  food  label  use  and  dietary intake  in  adults:  A  systematic  review.  Appetite 138, 280–291 (2019).
13. Campos,  S.,  Doxey,  J.  &  Hammond,  D.  Nutrition labels  on  pre-packaged  foods:  A  systematic review.  Public  Health  Nutr.  14,  1496–1506 (2011).
14. J.E.,  L.  et  al.  Food  label  use  and  awareness  of nutritional  information  and  recommendations among persons with chronic disease. Am. J. Clin. Nutr. 90, 1351–1357 (2009).
15. Diseases, N. Noncommunicable Diseases Progress  Monitor,  2017.  Geneva:  World  Health Organization;  2017.  Licence:  CC  BY-NC-SA  3.0 IGO. (2017).
16. Shangguan,  S.  et  al.  A  Meta-Analysis  of  Food Labeling Effects on Consumer Diet Behaviors and Industry Practices. Am. J. Prev. Med. 56, 300–314 (2019).
17. Cowburn,  G.  &  Stockley,  L.  Consumer understanding  and  use  of  nutrition  labelling:  a systematic  review.  Public  Health  Nutr.  8,  21–8 (2005).
18. Spanos,  S.,  Kenda,  A.  S.  &  Vartanian,  L.  R.  Can serving-size  labels  reduce  the  portion-size effect?  A  pilot  study.  Eat.  Behav.  16,  40–42 (2015).
19. Adilin  Mohd  Abd  Majid,  H.,  Nor  Fadillah  Ahmad Shariff,  S.,  Aliff  Abdul  Majid,  M.,  Fattin  Fatniah Che Aszahar, N. & Syazwani Omar, N. Nutritional Labelling:  Awareness  and  Its  Effects  towards Consumer  Behaviour  in  Purchasing  Product.  J. Appl. Environ.  Biol. Sci. J. Appl. Environ. Biol.  Sci. 5, 62–68 (2015).
20. Notoadmodjo.  Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku Kesehatan. (Rineka Cipta, 2012).
21. Boyd,  S.  Krauss  Food  and  The  Nutrition  Process. Foundations and Trends® in Machine Learning 3, (2011).
22. Allemandi, L. et al. Sodium content in processed foods in Argentina: compliance with the national law. Cardiovasc. Diagn. Ther. 5, 197–206 (2015).
23. Riaz,  N.,  Wolden,  S.  L.,  Gelblum,  D.  Y.  &  Eric,  J. HHS Public Access. 118, 6072–6078 (2016).
24.
Mensah,  O.  J.,  Lawer,  D.  R.  &  Aidoo,  R. Consumers’  Use  and  Understanding  of  Food Label Information and Effect on their Purchasing Decision  in  Ghana;  A  Case  Study  of  Kumasi Metropolis. Asian J. Agric. Rural Dev. 2, 351–365 (2012).