ANALISIS KORELASI KINERJA PERAWAT DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN WISATAWAN ASING DI UGD BIMC HOSPITAL
Ida Ayu Agung Laksmi 1 , Artika Dewi Amri 2
1,2 STIKES Bina Usada Bali. Jalan Padang Luwih Dalung-Bali.
* Email : Agunglaksmi41@gmail.com

## Abstrak
Kualitas pelayanan keperawatan sangat tergantung dari kinerja perawat yang mencerminkan kemampuan seorang  perawat  dalam  mengimplementasikan  proses  asuhan  keperawatan.  Selain  dinilai  dari  tingkat akreditasi,  kepuasan  pasien  juga  sangat  mempengaruhi  citra  dan  kepercayaan  masyarakat  termasuk wisatawan  asing.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  observasional  dengan  rancangan cross sectional bertujuan untuk mengetahui korelasi antara dimensi kinerja perawat terhadap tingkat kepuasan pasien  asing  yang  dirawat  di  UGD  BIMC  Hospital. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  keenam domain  kinerja  perawat  yaitu  kepemimpinan,  perawatan  kritis,  kemampuan  kolaborasi  dan  pengajaran, kemampuan  perencanan,  kemampuan  komunikasi  dan  profesionalitas  perawat  dengan  kepuasan  pasien wisatawan  asing  di  UGD  BIMC  Hospital  dengan  nilai  p  <  α  (0.05)  melalui  uji  analisis  spearman  rho. Oleh  karena  itu,  perawat  perlu  untuk  terus  mengupayakan  dan  selalu  mengembangkan  pelayanan keperawatan  sesuai  dengan  program  terstruktur  sehingga  dapat  meningkatkan  kinerja  perawat  sehingga kualitas pelayanan juga meningkat.
Kata kunci: kepuasan pasien, kinerja perawat

## Abstract
Correlation  Analysis  of  Nurse  Performance  with  Satisfaction  Level  of  Foreign  Patients  in  BICM Hospital. The  quality  of  nursing  care  intensely  depends  on  the  performance  of  nurse  that  reflects  the ability in implementing the nursing care process. In addition to assess from the level of accreditation, the patient satisfaction also greatly affects the image and trust of community including foreign tourists. This research is an observational analytic research  with cross sectional design aimed to know the correlation between  the  dimensions  of  nurse's  performance  to  the  level  of  satisfaction  of  foreign  patient  treated  in emergency  department  BIMC  Hospital.  There  is  a  significant  correlation  between  the  six  domains  of nurse  performance  namely  leadership,  critical  care,  collaboration  and  teaching  ability,  planning  ability, communication  skill  and  nurse  professionalism  with  patient  satisfaction  of  foreign  tourists  at  BIMC Hospital with p < α value (0.05) through spearman rho analysis test. Therefore, nurses need to continue to seek and always develop nursing services in accordance with the structured program in order to improve the performance of nurses and to increase the quality of service.
Keywords: Patient Satisfaction, Nurse Performance.

## Pendahuluan
Kualitas  pelayanan  keperawatan sangat  tergantung  dari  kinerja  perawat.
Kinerja perawat mencerminkan kemampuan  seorang  perawat  dalam mengimplementasikan  proses  asuhan keperawatan  (Ilyas,  2002).  Kinerja keperawatan  di  UGD  didasarkan  atas pedoman  dan  standar  yang  menjadi acuan  dalam  pelayanan  keperawatan yang  dapat  diukur  dari  pelayanan  yang diberikan kepada pasien sehingga pasien  di  UGD  merasakan  puas  atau tidak  puas  (Kurniadi,  2013).  Provinsi Bali  merupakan  salah  satu  dari  empat daerah  di  Indonesia  yang  disiapkan sebagai  target  dalam  pengembangan wisata  medis  karena  memiliki  potensi pariwisata  yang  luar  biasa  dengan fasilitas kesehatan  yang  telah memadai. Berdasarkan studi pustaka yang dilakukan  oleh  Rosalina,  dkk.  (2015), dikatakan bahwa Bali memiliki peluang yang sangat potensial untuk berkembang di bidang pelayanan pariwisata  medis.  Bali  yang  merupakan destinasi  pariwisata  terkenal  di  dunia menjadi  salah  satu  destinasi  pariwisata favorit  bagi  wisatawan  mancanegara. Oleh  karena  itu,  tidak  sedikit  pasien yang  masuk  ke  UGD  RS  Internasional adalah para wisatawan asing.
Kinerja perawat menurut Schwirian  (1978)  dan  Dyess  &  Parker (2012)  dibagi  menjadi  6  dimensi  yang meliputi  kemampuan  kolaborasi  dan pengajaran,  kemampuan  perencanaan, perawatan kritis,
hubungan interpersonal, kepemimpinan, dan pengembangan  profesionalitas  dimana keenam  dimensi  ini  bekerja  secara sinergis  dan  dapat  dinilai  secara kuantitaif. Kemampuan kolaborasi dinilai  penting  sebagai  dasar  dalam bekerjasama  dengan  tim,  kemampuan perencaanaan  merupakan  kemampuan dasar  dari  investigasi  dan  pengkajian masalah  pasien  sampai  menentukan rencana tindakan yang akan dilaksanakan, perawatan kritis
menunjukkan  keandalan  kompetensi sorang  perawat  dalam  melaksanakan tindakan yang telah direncanakan sebelumnya,  hubungan  interpersonal mencerminkan sikap caring dan empathy, dan pengembangan profesionalitas  merupakan  faktor  yang dapat menjadi indikator seorang perawat bekerja secara professional atau tidak.
Rumah  Sakit  BIMC  merupakan rumah  sakit  pilihan  tujuan  wisata kesehatan  dan  layanan  gawat  darurat unggulan  di  Indonesia  pertama  yang mendapat  akreditasi  internasional  dari
Laksmi, I.A.A., & Armi, A.D, Analisis Korelasi Kinerja Perawat Dengan Tingkat Kepuasan Pasien Wisatawan Asing di UGD BIMC Hospital
Australian  Council  on  Healthcare Standards (ACHS).    Selain  dinilai  dari tingkat akreditasi, kepuasan pasien juga sangat mempengaruhi citra dan kepercayaan masyarakat termasuk wisatawan  asing.  Menurut  Irawan (2012),  kepuasan  pasien  berpengaruh secara  signifikan  terhadap  kepercayaan pelanggan  dan  kemudian  kepercayaan pelanggan berpengaruh secara signifikan  terhadap  kesetiaan  pasien. Berdasarkan  latar  belakang  tersebut maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  yang  berjudul  analisis  faktor yang  mempengaruhi  tingkat  kepuasan wisatawan  asing  terhadap  pelayanan keperawatan di IGD RS BIMC.

## Metode
Penelitian
ini merupakan penelitian analitik observasional dengan rancangan cross sectional . Peneliti tidak melakukan  tindakan  intervensi  apapun maupun  perlakuan  khusus  pada  subjek penelitian  dan  hanya  terbatas  pada pemberian  kuesioner  kepada  subjek. Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  kuantitatif  yang  bertujuan untuk mengetahui korelasi antara dimensi kinerja perawat terhadap tingkat  kepuasan  pasien  asing  yang dirawat  di  UGD  BIMC  Hospital.
Penelitian  ini  mengambil  tempat  di UGD  BIMC  Hospital  yang  diawali dengan  penyusunan  proposal  pada bulan  Februari  dan  Maret  2017  dan akan  dilaksanakan  pada  bulan  Mei sampai dengan bulan Juni 2017. Teknik sampling  yang  digunakan  adalah  non- probablity sampling dengan jenis accidental  sampling dengan  kriteria inklusi  pasien  dengan  kewarganegaraan asing dengan usia dewasa (18-60 tahun) dan  kriteria  eksklusi  pasien  dengan memiliki kondisi khusus dengan klasifikasi P1 di UGD.
Instrumen  yang  akan  digunakan pada  penelitian  ini  adalah  kuisioner Kuesioner  kinerja  perawat  berdasarkan
Six Dimension Scale Nursing
Performance (6  DSNP)  dari  Schwirian (1978)  dalam  Nabirye  (2010)  meliputi;
(1) kepemimpinan; (2) perawatan kritis;
(3)  pengajaran  dan  kolaborasi;  (4) perencanaan dan evaluasi; (5) hubungan interpersonal  dan  komunikasi;  dan  (6) pengembangan  profesional,  sedangkan penilaian tingkat kepuasan pasien dengan kuisioner satisfaction felling.
Analisis  data  yang  digunakan adalah uji korelasi Sperman rho dengan tingkat signifikansi 5%.

## Hasil
Tabel 1.1 Analisis Korelasi Tingkat Kepuasan Pasien Wisatawan  Asing di UGD BIMC Hospital Variabel Kepuasan r p- value Kepemimpinan 0,300 0,003 Perawatan Kritis 0,563 ≤ 0,001 Teaching 0,428 ≤ 0,001 Planning 0,495 ≤ 0,001 Komunikasi 0,522 ≤ 0,001 Profesionalitas 0,542 ≤ 0,001
Berdasarkan  tabel  1.1  dapat
dilihat nilai p pada domain kepemimpinan  0,003  <  0,0  5yang berarti    bahwa  terdapat  korelasi  yang bermakna antara kepemimpinan dengan kepuasaan  pasien. Didapatkan nilai r  = 0,300  yang  berarti  korelasi  rendah dengan  pola  positif,  artinya  semakin tinggi  tingkat  kepemimpinan    dalam memberikan  asuhan  keperawatan  pada pasien  maka  semakin  tinggi  pula kepuasaan pasien.
Pada  variabel  perawatan  kritis berdasarkan  hasil  uji  anaisis  diperoleh nilai  p-value  <  0,05  sehingga  terdapat korelasi yang bermakna antara perawatan  kritis  dengan  kepuasaan pasien.  Didapatkan  nilai  r=  0,563, artinya  semakin  tinggi    kemampuan perawat dalam menunjukkan kompetensi  saat  menangani  pasien dengan keadaan gawat darurat dan kritis maka  semakin  tinggi  pula  kepuasan pasien.
Pada domain teaching yaitu kemampuan  kolaborasi  dan  pengajaran didapatkan  p- value <  0,05  yang  artinya terdapat  korelasi  yang  bermakna  antara variabel teaching dengan  kepuasaan pasien.  Dari  hasil  uji  korelasi  diperoleh nilai  r  =  0,428  yang  berarti  korelasi sedang  dengan  pola  positif.  Semakin tinggi  kemampuan  perawat  dalam bekerjasama  dengan teamwork selama memberikan  asuhan  keperawatan  maka semakin tinggi pula kepuasan pasien.
Dari hasil analisis yang diperlihatkan  melalui  tabel  1.1  juga diperoleh  nilai  p  <0,05  pada  domain planning yang  artinya  terdapat  korelasi yang  bermakna  antara  kemampuan perencanaan perawat dengan kepuasaan pasien.  Diperoleh  nilai  r=0,495  yang artinya  semakin  tinggi    kemampuan perawat  dalam  merencanakan  tindakan keperawatan yang diberikan pada pasien maka  semakin  tinggi  pula  kepuasan pasien.
Berdasarkan  hasil  uji  analisis diperoleh  niai  p<0,05  dan  nilai  r=0.522 yang  artinya  terdapat  korelasi  yang bermakna  antara  komunikasi  dengan kepuasan  pasien,    semakin  tinggi kemampuan perawat dalam menunjukkan  komunikasi  terapeutik dan  berinteraksi  dengan teamwork selama memberikan asuhan
keperawatan pada pasien maka semakin tinggi pula kepuasan pasien tersebut.
Tabel  1.1  juga  menunjukkan  nilai p<0,05  pada  domain  profesionalitas perawat  yang  artinya  terdapat  korelasi antara  profesionalitas  dengan  kepuasan pasien  dengan  nilai  r  =0,542  yang berarti  korelasi  sedang  dengan  pola positif, artinya semakin tinggi kemampuan perawat dalam menunjukkan  derajat  profesionalitas kerja maka semakin tinggi pula kepuasan pasien.

## Pembahasan
Hubungan  Faktor  Kepemimpinan dengan Kepuasan Pasien
Kepemimpinan  meliputi  proses mempengaruhi dalam menentukan tujuan  organisasi,  memotivasi  perilaku pengikut untuk mencapai tujuan, mempengaruhi untuk memperbaiki kelompok  dan  budayanya.  Pemimpin yang  baik  harus  bisa  menyampaikan idenya  secara  ringkas,  jelas  dan  tepat serta  dapat  menggunakan  ketrampilan komunikasi  dan  pengaruhnya  untuk meyakinkan  dan  mengarahkan  orang lain  dalam  mencapai  tujuan  organisasi. Tenaga  perawat  memiliki  posisi  yang cukup  menentukan  terhadap  tinggi rendahnya mutu pelayanan kesehatan di
rumah  sakit,  karena  merekalah  yang sehari-harinya melakukan kontak langsung dan memiliki waktu terbanyak dalam  berinteraksi  dengan  pasien.
Untuk  mengoptimalkan  sumber  daya dalam Rumah Sakit perlu memperhatikan faktor-faktor yang
mempengaruhi kinerja perawat, diantaranya  adalah  gaya  kepemimpinan dan  kepuasan  kerja.  Kinerja  yang  baik dapat dicapai karena adanya keterkaitan yang saling menunjang antara pemimpin dan bawahannya yang berkomitmen  terhadap  organisasi  untuk melaksanakan  kinerja  yang  diharapkan dapat mencapai tujuan.
Untuk  mencapai  kinerja  perawat yang  baik  diperlukan  kepemimpinan yang  mempunyai  kemampuan  sehingga terbentuk  kepuasan  kerja.  Dengan  gaya kepemimpinan yang baik dan terpenuhinya  kepuasan  kerja,  maka kinerja  perawat  dapat  ditingkatkan  dan akan  berdampak  kepada  peningkatan kinerja  dan  berdampak  pada  kepuasan pasien.  Pada  penelitiannya  diperoleh hasil uji analisis didapat nilai p = 0,003 <  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  korelasi  yang  bermakna  antara kepemimpinan dengan kepuasaan pasien. Didapatkan nilai r  = 0,300 yang berarti  korelasi  rendah  dengan  pola positif,  artinya  semakin  tinggi  tingkat
kepemimpinan    dalam  memberikan asuhan  keperawatan  pada  pasien  maka semakin tinggi pula kepuasaan pasien.
Pada  penelitian  yang  dilakukan Aini dan Sosilo (2014), tentang pengaruh  gaya  kepemimpinan  dan kepuasan kerja terhadap kinerja perawat di  ruang  rawat  inap  A  RSUP  DR.
Soeradji Tirtonegoro Klaten menunjukkan bahwa gaya
kepemimpinan  berpengaruh  positif  dan signifikan  terhadap  kinerja  perawat. Arah koefisien variabel gaya kepemimpinan  adalah  positif  yaitu sebesar  0,476  dan  signifikan  karena nilai  t  hitung  >  t  tabel  (2,349  >  1,980). Pengaruh  positif  menunjukkan  bahwa pengaruh  gaya  kepemimpinan  searah dengan  kinerja  perawat  atau  dengan kata lain gaya kepemimpinan yang baik akan  berpengaruh  terhadap  kinerja perawat  yang  bertugas  di  ruang  rawat inap  di  RSUP  Dr.  Soeradji  Tirtonegoro Klaten yang baik.
Hubungan Faktor Keperawatan Kritis dengan Kepuasan Pasien Keperawatan  kritis  merupakan kemampuan perawat dalam menunjukkan kompetensi saat menangani  pasien  dengan  keadaan gawat  darurat  dan  kritis.  Peran  perawat sangat  penting  karena  selain  sebagai ujung tombak di instalasi gawat darurat
dan  rawat  inap,  peran  perawat  sangat menentukan  tingkat  kepuasan  pasien. Respons time  perawat merupakan gabungan  dari  waktu  tanggap  atau waktu  respon  perawat  saat  pasien  tiba didepan  pintu  rumah  sakit,  sampai mendapatkan  tanggapan  atau  respon dari  petugas  instalasi  gawat  darurat dengan  waktu  pelayanan  yaitu  waktu yang  diperlukan  pasien  sampai  selesai (Haryantun, 2008). Berdasarkan penelitian ini hasil uji analisis diperoleh nilai  p-value  <  0,05  sehingga  terdapat korelasi yang bermakna antara perawatan  kritis  dengan  kepuasaan pasien.  Didapatkan  nilai  r=  0,563, artinya  semakin  tinggi  kemampuan perawat dalam menunjukkan kompetensi  saat  menangani  pasien dengan keadaan gawat darurat dan kritis maka  semakin  tinggi  pula  kepuasan pasien.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan Pisu D. Hermawan, dkk (2015)  kepuasan  pasien  berkaitan  erat dengan  mutu  pelayanan  keperawatan yang  di  berikan  perawat  kepada  pasien serta ketepatan dan kecepatan memberikan pelayanan menunjang tingkat  kepuasan  pasien.  Penelitian yang dilakukan Mustafa (2008),
Hubungan  Antara  Persepsi  Pasien
Terhadap  dimensi  mutu  pelayanan
keperawatan dengan kepuasan pasien di ruang  gawat  darurat  inap  dirumah  sakit
umum PKU Muhammadiyah Temanggung  didapatkan  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara persepsi pasien terhadap dimensi ketanggapan  pasien.  Dalam  hal  ini pelayanan yang lebih tanggap dan lebih peduli  terhadap  harapan  dan  keinginan pasien.  Pada  penelitian  yang  dilakukan Mumu,  J.  Like,  dkk  (2015),  tentang Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kepuasan  Pasien di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  RSUP Prof.  Dr.  R.D.  Kandou  Manado menunjukkan bahwa penilaian sebagian besar  responden  tentang  kemampuan petugas  untuk  memberi  pelayanan dengan cepat, segera menanggapi setiap keluhan  pasien,  memberikan  informasi yang  jelas  tentang  tindakan  medis  dan terapi  yang  diberikan,  memperhatikan setiap  kebutuhan  pasien,  dan  alur pelayanan  terinformasikan  dengan  jelas adalah  baik.  Dalam  penelitian  ini dimensi  daya  tanggap  berhubungan scara signifikan dengan kepuasan pasien di  Instalasi  Poliklinik  Penyakit  Dalam RSUP  Prof  Dr  R.D.  Kandou  Manado (p<0.05) Penelitian ini juga menunjukkan  bahwa  responden  yang memberi  penilaian  daya  tanggap  baik memiliki  peluang  34.833  kali  lebih
besar  untuk  merasa  puas  dibandingkan dengan responden yang memberi penilaian tidak baik.
Hubungan  Faktor Teaching dengan Kepuasan Pasien
Kolaborasi  merupakan  hubungan atau proses interaksi  yang terjadi antara rekan  kerja,  yang  bekerja  dalam  tim kesehatan untuk mencapai tujuan bersama  berdasarkan  pada  nilai  dan prinsip yang berlaku, mengenai kebersamaan, kerja sama, berbagi tugas, kesetaraan, tanggung jawab dan tanggung  gugat.  Kolaborasi  mengarah pada kerjasama Tim Kesehatan. Kerjasama  tim  ( teamwork )  adalah interaksi  atau  hubungan  dari  suatu  tim (dua atau lebih rekan kerja), dikhususkan  disini  adalah  anggota profesional kesehatan yang  saling bergantung, berbagi informasi, sehingga dapat  mengambil  keputusan  bersama dengan tujuan untuk memberikan layanan kesehatan kepada pasien secara optimal.
Berdasarkan  penelitian  ini,  dari hasil  uji  korelasi  diperoleh  nilai  r  = 0,428  yang  berarti  korelasi  sedang dengan  pola  positif.  Semakin  tinggi kemampuan perawat dalam bekerjasama  dengan teamwork selama memberikan  asuhan  keperawatan  maka semakin tinggi pula kepuasan pasien.
Salah  satu  tujuan  kolaborasi adalah memberikan
pelayanan
kesehatan  yang  berkualitas  dengan menggabungkan  keahlian  unik  dari masing-masing profesi, untuk menggabungkan  keahlian  unik  ini dibutuhkan  kesadaran  dan  kemampuan dari  masing-masing  profesi,  kurangnya kesadaran  dan  kemampuan  dalam berkolaborasi dapat menimbulkan dampak  yang  buruk  terhadap  kualitas layanan  yang  diberikan  begitu  juga sebaliknya. Untuk memberikan pelayanan  yang  bermutu  pada  pasien rawat  intensif,  dibutuhkan  kerjasama antara profesi dokter, perawat, apoteker, radiografer,  analis  kesehatan,  ahli  gizi, fisioterapis, biomedis dan staf pendukung  medis  di  Rumah  Sakit. Dalam  memberikan  pelayanan  pada pasien kritis, peran perawat cukup besar untuk  mengelola  pasien  dan  bersinergi dengan profesi lain untuk menghasilkan pelayanan yang berkualitas.
Hubungan  Faktor Planning dengan Kepuasan Pasien
Salah satu strategi untuk
mengoptimalkan  peran  dan  fungsi perawat  dalam  pelayanan  keperawatan adalah melakukan manajemen keperawatan  dengan  harapan  adanya faktor  kelola  yang  optimal  dan  mampu meningkatkan  keefektifan  pembagian
pelayanan keperawatan sekaligus menjamin  kepuasan  pasien  terhadap pelayanan keperawatan. Dalam perencanaan keperawatan, perawat menetapkan  berdasarkan  data  dan rumusan  diagnosa  keperawatan  yang merupakan  petunjuk  dalam  membuat tujuan  dan  asuhan  keperawatan  untuk mencegah, menurunkan atau mengeliminasi masalah kesehatan klien.
Berdasarkan  penelitian  ini,  hasil analisis  diperoleh  nilai  p<0,05  yang artinya terdapat korelasi yang bermakna antara planning dengan  kepuasaan pasien.  Diperoleh  nilai  r=0,495  yang artinya  semakin  tinggi    kemampuan perawat  dalam  merencanakan  tindakan keperawatan yang diberikan pada pasien maka  semakin  tinggi  pula  kepuasan pasien.  Pemberian  kualitas  pelayanan membutuhkan  interaksi  yang  baik antara  petugas  atau  pemberi  pelayanan dengan  pelanggan.  Apabila  pemberi layanan  memberikan  pelayanan  dengan cara dan hasil yang baik, maka itu akan menimbulkan  kesan  yang  baik  pula (Tjiptono, 2011).
Hubungan Faktor Komunikasi dengan Kepuasan Pasien
Komunikasi  adalah  komponen penting  dalam  praktik  keperawatan. Komunikasi  menjadi  salah  satu  upaya individu dalam menjaga dan
mempertahankan proses interaksi
dengan orang lain. Komunikasi merupakan  alat  yang  efektif  untuk mempengaruhi  tingkah  laku  manusia, sehingga  komunikasi  dikembangkan dan  dipelihara  secara  terus  menerus (Mubarak.  2012).  Perawat  sebagai tenaga  kesehatan  yang  paling  lama  dan sering  berinteraksi  dengan  klien  dan perawat  diharapkan  dapat  menjadi “obat” secara psikologis. Kehadiran dan interaksi yang dilakukan perawat hendaknya  membawa  kenyamanan  dan kerinduan  bagi  klien  (Mundakir,  2011). Perawat memerlukan keterampilan khusus  yang  mencakup  keterampilan intelektual,  teknikal  yang  tercermin dalam  perilaku  berkomunikasi  secara terapeutik  dengan  orang  lain  (Sheldon, 2013).
Hubungan  antara  perawat  dan klien  yang  terapeutik  bisa  terwujud dengan adanya interaksi yang terapeutik antar keduanya (Damaiyanti dan Iskandar,  2014).  Purwanto  (2012),  ada beberapa kemungkinan kurang
berhasilnya komunikasi terapeutik perawat pada klien diantaranya dipengaruhi oleh kurangnya
pengetahuan perawat dalam komunikasi terapeutik, sikap perawat, tingkat pendidikan,  pengalaman,  lingkungan, jumlah  tenaga  yang  kurang  dan  lain-
lain.  Rendahnya  komunikasi  terapeutik yang dilakukan oleh perawat berdampak terhadap ketidakpuasan pasien
Berdasarkan  penelitian  ini,  hasil uji  analisis  diperoleh  niai  p<0,05  dan nilai  r=0.522  yang  artinya  terdapat korelasi yang bermakna antara komunikasi  dengan  kepuasan  pasien, semakin  tinggi  kemampuan  perawat dalam menunjukkan komunikasi terapeutik  dan  berinteraksi  dengan teamwork selama  memberikan  asuhan keperawatan pada pasien maka semakin tinggi  pula  kepuasan  pasien  tersebut. Selaras dengan penelitian ini, penelitian yang dilakukan oleh Husna, dkk (2009) tentang hubungan komunikasi terapeutik  perawat  dengan  kepuasan pasien dalam pelayanan keperawatan di rumah  sakit  Siti  Khodijah  Sepanjang menunjukkan  bahwa  berdasarkan  uji statistik tentang hubungan antara komunikasi  terapeutik  perawat  dengan kepuasan  pasien  menunjukan  korelasi yang bermakna bahwa terdapat korelasi yang positif dan kuat antara Komunikasi  terapeutik  perawat  dengan kepuasan  pasien.  Korelasi  yang  positif dan  kuat  ini  menerangkan  bahwa  bila komunikasi terapeutik diterapkan secara konsisten oleh perawat didalam memberikan  pelayanan  keperawatan maka akan berdampak pada pencapaian
kepuasan pasien akan pelayanan tersebut  atau  terdapat  hubungan  yang kuat  antara  komunikasi  terapeutik perawat dengan kepuasan pasien. Kepuasan ini pula akan berdampak pada kualitas pelayanan keperawatan
khususnya  dan  Kualitas  pelayanan rumah sakit umumnya maupun pengakuan terhadap kemampuan
profesional  perawat  didalam  mengatasi permasalahan pasien.
Hubungan Faktor Profesionalitas dengan Kepuasan Pasien
Keperawatan  adalah  suatu  bentuk pelayanan  profesional  yang  merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan,  didasarkan  pada  ilmu  dan kiat  keperawatan  ditujukan  kepada individu,  keluarga,  kelompok,  dan masyarakat  baik  sehat  maupun  sakit yang mencakup seluruh proses kehidupan  manusia.  Konsep  tentang profesionalisme  saat  ini  menuntut adanya  kemampuan  seorang  perawat dalam  melaksanakan  tugas  pekerjaan dengan efesien dan efektif.
Profesionalisme  memiliki  dua  criteria pokok,  yaitu  keahlian  dan  pendapatan (bayaran).  Kedua  hal  itu  merupakan satu kesatuan yang saling berhubungan. Artinya  seseorang  dapat  dikatakan memiliki profesionalisme manakala memilikidua  hal  pokok  tersebut,  yakni
keahlian  (kompetensi) yang  layak sesuai  bidang  tugasnya  dan  pendapatan yang layak sesuai kebutuhan hidupnya.
Pada  penelitian  ini,  berdasarkan hasil  uji  analisis  diperoleh  nilai  p<0,05 yang  artinya  terdapat  korelasi  antara profesionalitas dengan kepuasan pasien. Diperoleh  nilai  r  =0,542  yang  berarti korelasi  sedang  dengan  pola  positif, artinya  semakin  tinggi    kemampuan perawat  dalam  menunjukkan  derajat profesionalitas  kerja  maka  semakin tinggi  pula  kepuasan  pasien.  Sejalan dengan  penelitian  ini,  penelitian  yang dilakukan  Saat  (2015)  menyatakan bahwa  berdasarkan  hasil  pengujian dengan  menggunakan  regresi  linier berganda diperoleh hasil bahwa profesionaisme  membawa  pengaruh yang signifikan terhadap mutu pelayanan di RSUD Undata Palu.

## Kesimpulan
Terdapat hubungan
yang signifikan antara keenam domain kinerja  perawat  yaitu  kepemimpinan, perawatan kritis, kemampuan kolaborasi  dan  pengajaran,  kemampuan perencanan,  kemampuan  komunikasi dan  profesionalitas  perawat  dengan kepuasan  pasien  wisatawan  asing  di UGD  BIMC  Hospital.  Oleh  karena  itu,
perawat perlu untuk terus mengupayakan dan selalu mengembangkan pelayanan keperawatan  sesuai  dengan  program terstruktur sehingga
dapat meningkatkan  kinerja  perawat  sehingga kualitas pelayanan juga meningkat.

## Referensi
Aditama,  T.  Y.  (2007). Manajemen Administrasi Rumah Sakit . Jakarta: Penerbit Universitas
Indonesia. Al-Abri,  A.  &  Al-Balushi,  A.  (2014). Patient  Satisfaction  Survey  as  a Tool Towards Quality Improvement. Oman Medical Journal, 29 (1).
Aini,  Q. & Susilo, H. (2014).  Pengaruh Gaya Kepemimpinan Dan Kepuasan Kerja Terhadap Kinerja Perawat  Di  Ruang  Rawat  Inap  A
Rsup  Dr.  Soeradji  Tirtonegoro Klaten.  urnal  Manajemen  Rumah Sakit, 3(1).
Ann,  K.,  Matthew,  D.,  Douglas,  M., Jeannie, P., Linda, F., Donna F. & Linda  H.  (2009).  Nursing:  A  Key to  Patient  Satisfaction, Health
Affairs (Millwood) , 28, 4.
Arisutha,  D.  (2005). Dimensi  Kualitas
Pelayanan .  Jakarta:    Gramedia
Pustaka. Azizah, dkk (2017). Discharge Planning Mempengaruhi Kualitas
Pelayanan  Keperawatan.  Jurnals of Nursing Community, 8(1).
Dahlan,  S.M.  2013. Besar  Sampel  dan Cara Pengambilan Sampel. Jakarta: Salemba Medika. Damaiyanti dan Iskandar. 2014. Asuhan Keperawatan Jiwa. Bandung: Refika Aditama.
de  Freitas,  J.  S.  (2014).  Quality  of nursing  care  and  satisfaction  of patients  attended  at  a  teaching hospital . Rev. Latino-Am. Enfermagem, 22 (3). Dyess,  S.  &  Parker,  C.G.  (2012).
Transition  support  for  the  newly licensed  nurse:  a  programme  that made  a  difference. Journal  of Nursing Management, 20, 5. DOI:
10.1111/j.1365-
2834.2012.01330x.
Forough  R,  Mohammad  E,  Hamid  H.
(2007).  Nurse  caring  in  Iran  and its relationship with patient satisfaction Australian  Journal  of Advanced Nursing , 26(2):75-84. Gillies, D. (2006). Nursing Management  System  Approach Secondedition. WB Sanfers Company: Philadelphia. Haryantu,  Nunuk  dan  Sudaryanto. (2008). Perbedaan Waktu Tanggap  Tindakan  Keperawatan Pasien  Cidera  Kepala  Kategori  I- V  Di  Instalasi  Gawar  Darurat
RSUD  De.  Moewardi.  Jurnal Berita Ilmu keperawatan.
Ilyas,  Y.  (2002).  Kinerja: Teori, Penilaian,  dan  Penelitian,  Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan. Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Kemenkes RI (2011). Standar Pelayanan  Keperawatan  Gawat
Darurat di Rumah Sakit. Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan & Keteknisian Medik.
Kotler,  Philip  &  Keller,  K.L  (2008).
Manajemen  Pemasaran,  Jilid  1. Jakarta: Penerbit Erlangga. Kurniadi, A. (2013). Manajemen
Keperawatan  dan  Prospektifnya:
Teori dan Aplikasi. Jakarta: Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia.
Mangkuprawira,  S.,  &  Hubeis,  A.V. (2007). Manajemen  Mutu  Sumber Daya  Manusia .  Bogor:  Penerbit Ghalia Indonesia.
Margaretha, F. (2003). Tinjauan Persepsi  Manajemen  Terhadap
Struktur  Modal  Perusahaan  Go Public .  Media  Riset  Bisnis  dan Manajemen, 3.
Mulyono, H., Hamzah, A., & Abdullah,
Z.  (2013).  Faktor-faktor  yang berpengaruh  terhadap  Kinerja  di
RS  Tingkat  III  Ambon. Jurnal AKK , 2 (1), 18-26. Mundakir. (2011). Komunikasi Keperawatan:  Aplikasi  Dalam Pelayanan , Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Mubarak  (2012). Komunikasi  Dalam
Keperawatan: Aplikasi dan Teori . Jakarta, Salemba Medika.
Muninjaya, G. A. A. (2011). Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan , Jakarta: EGC.
Musliha.  (2010). Keperawatan  Gawat
Darurat. Yogyakarta: Nuha Medika. Mustofa,  Akhmad.  (2008).  Hubungan Antara  Presepsi  Pasien  Terhadap Dimensi Mutu Pelayanan keperawatan  Dengan  Kepuasan Pasien  Diruangan  Rawat  inap Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Temanggung.
Nasution,  M.  N.  (2005). Manajemen Mutu  Terpadu ( Total  Quality
Management ). Bogor: Ghalia
Indonesia.
Nasution,  M.N.  (2004). Manajemen Jasa  Terpadu .  Jakarta:  PT  Ghalia Indonesia. Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan.edisi 3 Jakarta: Salemba Medika. Orah,  dkk  (2014).  Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Tingkat Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap terhadap  Pelayanan  Keperawatan di Ruang Interna RSUD Noongan. Manado. Universitas Sam Ratulangi. Parasuraman, A. V. (2001), Diterjemahkan oleh Sutanto. Delivering  Quality  Service .  New York: The Free Press,
Pasuraman.  (2003). Delivery  Quality Service. Balancing Customer Perseption  and  Expectation .  New York: New York The Press.
Pisu,  D.  Hermawan.  (2015).  Hubungan Respons  Time  Perawat  Dengan Kepuasan  Pasien  Di  Instalasi Gawat  Darurat  Rsup  Prof.  Dr.  R.
D.  Kandou  Manado. E-jurnal keperawatan, 3(2).
Pohan,  I.  (2007). Jaminan  Mutu
Layanan Kesehatan . Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran ECG.
Purwanto,  A.  E.  (2012). Implementasi Kebijakan  Publik  Konsep  dan Aplikasinya di Indonesia. Yogyakarta: Gava Media. Rosalina,  P.D.,  dkk.  (2015).  Membuka Pintu Pengembangan Medical Tourism di Bali. JUMPA , 1 (2). Sangadji, E., & Sopiah (2013). Perilaku Konsumen  Pendekatan  Praktis disertai Himpunan Jurnal Penelitian . Yogyakarta:Andi
Sangadji,  E.M.,  &  Sopiah.  (2013).
Prilaku  Konsumen:  Pendekatan Praktis  Disertai: Himpunan  Jurnal Penelitian . Yogyakarta: Penerbit Andi.
Saat.  (2015).  Pengaruh  Komitmen, Motivasi Kerj Dan Profesionalisme Perawat Terhadap  Mutu  Pelayanan  Di Rumah Sakit Undata Palu. (Tesis magister  tidak  dipublikasikan). Universitas Tadulako. Spillane.  (2006). Managing  Quality
Customer Service .Yogyakarta:
Universitas Sanata Dharma. Tjiptono, F. (2011) Service Quality and
Satisfation (ed3). Yogyakarta: Andi.