Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 3 (Juli, 2023) : 293-303
E-ISSN 2614-5375

## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh6306
Hubungan Self Empowerment Dengan Kualitas Hidup Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Kabupaten Enrekang
Sri Syatriani 1 , Nurleli 1 , Al Maidha 1
1 Prodi Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar Email Penulis Korespondensi ( K ): srisyatriani02@gmail.com srisyatriani02@gmail.com 1 , nurleli.stikma98@gmail.com 2 , almaidha88@gmail.com 3
(08124122230-085242901110)

## ABSTRAK
Upaya  meningkatkan  self  empowerment  (pemberdayaan  diri)  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  harus  didukung motivasi  yang  kuat  agar  dapat  mengembangkan  kemampuan  dirinya  agar  mampu  merawat  dirinya  dan memperdayakan dirinya, data yang ditemukan di Puskesmas Masalle menemukan bahwa sebanyak 74 penderita diabetes mellitus tipe 2 tahum 2020. Penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan self empowerment dengan kualitas hidup pada pasien Diabetes Mellitus tipe 2. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian  analitik  dengan  rancangan  cross  sectional  study,  populasi  penelitian  ini  adalah  penderita  diabetes mellitus tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas Masalle Kabupaten Enrekang sebanyak  74 orang dan sampel dalam penelitian ini adalah penderita diabetes mellitus tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas Masalle Kabupaten Enrekang sebanyak  74  orang  yang  ditarik  dengan  teknik  total  sampling..  Kualitas  hidup  dikumpulkan  menggunakan kuesioner Diabetes Quality Of Life (DQOL) dan self empowerment dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner Diabetes Empowerment Scale Long Form (DES-LF) . Data diolah menggunankan SPSS dan dianalislis dengan uji chi-square . Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara self empowerment dengan kualitas hidup pasien diabetes  mellitus  tipe  2  dengan  nilai  p=0,036  <  0,05.  Simpulan  penelitian  adalah  ada  hubungan  antara  self empowerment dengan kualitas hidup penderita diabetes  mellitus tipe 2 artinya semiakn baik self empowerment maka  semakin  baik  kualitas  hidup  penderita  Diabetes  Mellitus.  Penderita  Diabetes  Mellitus  tipe  2  disarankan  untuk selalu  melakukan  self  empowerment  dengan  cara  meningkatkan  kepercayaan  diri  agar  kualitas  hidup  juga meningkat
Kata kunci : Self Empowerment ; Kualitas Hidup; Diabetes Melitus Type 2
Article history :
PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Received 03 Agustus 2022 Received in revised form 14 Desember 2023 Accepted 02 Juni 2023
Available online 25 Juli 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
Efforts  to  increase  the  self-empowerment  of  type  2  diabetes  mellitus  patients  must  be  supported  by  strong motivation  so  they  can  develop  their  own  abilities  so  that  they  are  able  to  care  for  themselves  and  empower themselves, the data found at the Masalle Health Center found that  as many as 74 people with type 2 diabetes mellitus in  2020. Research aims to  determine the relationship  between self-empowerment  and quality of life in patients with type 2 Diabetes Mellitus. The type of research used in this study was an analytic study with a cross- sectional study design. The population of this study was type 2 diabetes mellitus sufferers in the working area of the Masalle Public Health Center, Enrekang Regency, as many as 74 74 people and samples in this study were type 2 diabetes mellitus in the working area of the Masalle Public Health Center, Enrekang Regency, who were drawn  by  total  sampling  technique.  Quality  of  life  was  collected  using  the  Diabetes  Quality  Of  Life  (DQOL) questionnaire and self-employment. Powerment was collected using the Diabetes Empowerment Scale Long Form (DES-LF) questionnaire. Data were processed using SPSS and analyzed by chi-square test. The results showed that there was a relationship between self-empowerment and the quality of life of type 2 diabetes mellitus patients with p=0.036 <0.05. The conclusion of the study is that there is a relationship between self-empowerment and the quality of life of people with type 2 diabetes mellitus, meaning that the better the self-empowerment, the better the quality of life of people with diabetes mellitus. Type 2 Diabetes Mellitus sufferers are advised to always do self- empowerment by increasing self-confidence so that the quality of life also increases
Keywords : Self Empowerment; Quality of Life; Diabetes Mellitus Type 2

## PENDAHULUAN
Diabetes mellitus (DM) adalah sekelompok gangguan metabolisme dengan gejala hiperglikemia yang disebabkan oleh kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau keduanya (1) . Menurut International Diabetes Federation (IDF), diabetes dibagi menjadi tiga jenis utama: diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 dan diabetes  gestasional. Terdapat 425 juta penderita diabetes pada tahun 2017, meningkat 629 juta pada tahun 2045. Di negara-negara berpenghasilan tinggi, diperkirakan 87% hingga 91% menderita diabetes tipe 2 dan 7% hingga 12% menderita diabetes tipe 1. 1% hingga  3% dari diabetes dan jenis diabetes lainnya (2).
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  menunjukkan  bahwa  prevalensi  diabetes  meningkat  dari 6,9% pada tahun 2013 menjadi 8,5% pada tahun 2018, dan perkiraan jumlah penderita di Indonesia lebih tinggi dari penyakit lain seperti serangan jantung, stroke, dll. Lebih dari 16 juta orang terkena penyakit tersebut.  Kebutaan  dan  gagal  ginjal  dapat  mengakibatkan  kelumpuhan  bahkan  kematian  (Riskesdas, 2018). Salah satu peningkatan jumlah DM terbesar di  Indonesia adalah di Provinsi Sulawesi  Selatan, yaitu antara 1% hingga 6,1% di 25 kabupaten dan kota. paling banyak ditemukan di Kabupaten Tana Toraja 6,1%, Makassar 5,3% dan Luuk 5,2%. , kasus terendah adalah Pankagen, Enlecan dan Luwuk Timur masing-masing 1% (3) .
Data Puskesmas Masalle Kabupaten Enrekang tentang pasien diabetes melitus yang menjalani proses  pengobatan  di  fasilitas  kesehatan  berdasarkan  data  rekam  medis  tahun  2018,  dengan  jumlah pengunjung tahun 2018 sebanyak 127 pengunjung dan tahun 2019 sebanyak 264 pengunjung, namun terjadi  penurunan  kunjungan  ke  pusat  pelayanan  Kesehatan  pada  tahun  2020.  Jumlah  pasien  yang berobat di fasilitas kesehatan sebanyak 74 orang, hal ini dikarenakan adanya kebijakan untuk membatasi interaksi  dengan  pasien  jadi  pasien  diabetes  mellitus  lebih  banyak  melakukan  self  empowerment
dirumah  sendiri,  Berdasarkan  data  tersebut  menggambarkan  bahwa  penderita  diabetes  mellitus  yang manjalani pengobatan tiap tahun mengalami peningkatan.
Kepatuhan  terhadap  pengobatan,  gaya  hidup  sehat,  serta  olahraga  merupakan  komponen penting  dari  manajemen  diabetes,  dimana  ketiganya  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  seseorang dengan diabetes. Untuk mencegah komplikasi, pasien diabetes mellitus memiliki tanggung jawab untuk mengelola  penyakitnya  dengan  baik.  Kemampuan  seseorang  untuk  mengatur  dan  mengontrol  dirinya serta  menentukan  pilihan  mengenai  kesehatan  mereka  adalah  pengertian  dari self  empowerment (4) . Smith  (2016) menggambarkan bahwa  konsep self-empowerment merupakan kemampuan orang untuk memobilisasi  sumber  daya  yang  mereka  butuhkan  untuk  memenuhi  kebutuhan  mereka  sendiri, memecahkan  masalah  yang  muncul,  dan  mengendalikan  hidup  mereka  (5).  Dalam  kata  lain self empowerment merupakan  suatu  proses  untuk  mengatur  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kesehatan mereka. Self  empowerment juga  didefinisikan  sebagai  keterampilan  dan  kemampuan  untuk berpartisipasi mengembangkan mekanisme koping untuk membangun kepercayaan diri, meningkatkan harga diri, dan meningkatkan keterampilan pribadi sehingga esensi self empowerment terwujud.
Tujuan self empowerment pada pasien diabetes mellitus adalah untuk meningkatkan perawatan secara  mandiri  terhadap  peyakitnya. Self  empowerment memungkinkan  penderita  diabetes  mellitus untuk  mendapatkan  kembali  kontrol  atas  hidupnya  dimana  kesadaran  atas  perawatan  secara  mandiri terhadap penyakitnya menjadi meningkat (6) . Proses self empowerment pada penderita diabetes mellitus akan muncul ketika mereka memiliki informasi atau pengetahuan tentang penyakitnya sehingga hal ini akan mempengaruhi keterampilan diri pasien diabetes mellitus untuk merawat penyakitnya, sikap yang seharusnya  mereka  lakukan,  dan  kesadaran  diri  untuk  mengubah  perilaku  mereka,  hal  ini  akan berdampak pada peningkatan kualitas hidup pasien diabetes (4) .
DM dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak sehat dan perubahan sosial dan ekonomi. Diabetes menyertai  pasien  sepanjang  hidup  dan  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  penderita.  Penurunan kualitas hidup membuat keadaan penyakit semakin parah, dan sebaliknya penyakit dapat mempengaruhi kualitas  hidup  masyarakat,  terutama  penyakit  kronis  yang  sangat  sulit  untuk  disembuhkan,  termasuk diabetes.  Penurunan  kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  disebabkan  karena  penderita  tidak dapat melakukan perawatan secara mandiri (1)
Kualitas  hidup  adalah  perasaan  puas  dan  sejahtera  yang  memungkinkan  penderita  diabetes untuk  berhasil  mengatasi  kehidupan  sehari-hari.  Kualitas  hidup  terdiri  dari  aspek  multidimensi  yang mencakup  persepsi  subjektif  individu  tentang  kesejahteraan  fisik,  emosional,  dan  sosial,  termasuk komponen  kognitif  (kepuasan)  dan  komponen  emosional  (kebahagiaan)  (7).  Beberapa  aspek  yang mempengaruhi  kualitas  hidup  pada  pasien  diabetes  mellitus  adalah  kebutuhan  khusus  yang berkelanjutan  dalam  perawatan  diabetes  mellitus,  gejala  yang  mungkin  timbul  saat  gula  darah  tidak stabil, komplikasi yang mungkin muncul akibat dari diabetes mellitus dan terjadinya disfungsi seksual. Aspek tersebut dapat dicegah apabila penderita tersebut dapat melakukan pengontrolan perilaku dengan
baik  dan  teratur  melalui  perubahan  gaya  hidup  yang  teratur,  tepat  dan  tetap.  Sehingga  tidak  terjadi komplikasi  yang  dapat  menurunkan  kualitas  hidup  pasien  diabetes  mellitus  dan  dapat  menjalankan kehidupan sehari-hari dengan baik. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Esin et al. tahun 2016 pada 120 penderita diabetes mellitus menunjukkan bahwa kualitas hidup penderita diabetes mellitus lebih rendah daripada populasi umum, komplikasi yang mungkin muncul akibat dari diabetes mellitus dan terjadinya disfungsi seksual. Aspek ini dapat dicegah jika pasien mampu mengontrol perilakunya secara tepat dan teratur  melalui  perubahan  gaya  hidup  yang  teratur,  tepat  dan  permanen,  sehingga  tidak  dapat  terjadi komplikasi  yang  dapat  menurunkan  kualitas  hidup  pasien  diabetes  mellitus  dan  dapat  menjalankan kehidupan sehari-hari dengan baik. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Esin et al. tahun 2016 pada 120 penderita diabetes mellitus menunjukkan bahwa kualitas hidup penderita diabetes mellitus lebih rendah daripada populasi umum (8) Hasil penelitian Margaretha Teli  tahun 2017 juga menunjukkan hasil yang sama.  Dengan  kata  lain,  responden  dengan  diabetes  memiliki  kualitas  hidup  yang  lebih  rendah dibandingkan dengan mereka yang tidak diabetes (9).
Hasil penelitian Moattari et al. tahun 2012 pada 25 penderita hemodialisa menunjukkan adanya pengaruh self  empowerment terhadap  peningkatan  efikasi  diri,  kualitas  hidup,  dan  dapat  membantu menstabilkan  tekanan  darah(10).  Hasil  penelitian  yang  sama  didapatkan  oleh  Luczynski  et  al.  tahun 2016  yang  menunjukkan self  empowerment memiliki  efek  yang  positif  terhadap  berat  badan,  kontrol metabolik,  dan  kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus  tipe  2(11).  Hasil  penelitian  Nian  Afrian  Nuari tahun 2016 pada 42 pasien diabetes mellitus tipe 2 menunjukkan adanya pengaruh self empowerment terhadap kualitas hidup(12).
Berbagai permasalahan tersebut menjadi dasar bagi peneliti untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan antara self empowerment dengan kualitas hidup pada penderita diabetes mellitus tipe 2 di wilayah  kerja  Puskesmas  Masalle  Kecamatan  Masalle  Kabupaten  Enrekang”.  Karena  belum  ada penelitian mengenai hubungan self empowerment dengan kualitas hidup pasien diabetes mellitus tipe 2 di daerah pedesaan seperti di wilayah kerja Puskesmas Masalle

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  peneliatian  analitik  dengan  desain cross  sectional Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  analitik  dengan  desain cross  sectional dengan  alasan seluruh  variabel  penelitian  diukur  pada  saat  yang  bersamaan . Penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas Masalle Kecamatan Masalle Kabupaten Enrekang. dengan alasan belum pernah dilakukan penelitian mengenai hubungan self empowerment dengan kualitas hidup penderita diabetes mellitus tipe 2 di puskesmas Masalle. Penelitian dilakukan pada tanggal 18 November - 10 Desember 2020. Populasi dan  sampel  penelitian  adalah  semua  penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  di  wilayah  kerja  Puskesmas Masalle  tahun  2020  dengan  jumlah  74  penderita.  Sampel  ditarik  dengan  teknik total  sampling yaitu sampel sama jumlahnya dengan populasi yang ada atau populasi yang dijadikan sebagai  sampel yaitu sebanyak 74 penderita. Variabel Kualitas hidup dikumpulkan menggunakan kuesioner Diabetes Quality
Of  Life  (DQOL) dan self  empowerment dikumpulkan  dengan  menggunakan  kuesioner  Diabetes Empowerment  Scale  Long  Form  (DES-LF) .  Data  diolah  menggunakan  program  SPSS  dan  dianalisis dengan uji chi-square.

## Karakteristik Responden

## HASIL
Tabel 1
Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Masalle Kecamatan Masalle
Kabupaten Enrekang Tahun 2020 Kualitas Hidup Total Karakterestik Responden Tinggi Rendah n % n % n % Umur (Tahun) 20-40 2 5,6 13 34,2 15 20,3 41-60 18 50,0 12 31,6 30 40,5 61-70 12 33,3 6 15,8 18 24,3 71-81 4 11,1 7 18,4 11 14,9 Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah 5 13,9 13 34,2 18 24,3 SD 14 38,9 10 26,3 24 32,4 SMP 10 27,8 8 21,2 18 24,3 SMA 6 16,7 5 13,2 11 14,9 Tamat Perguruan Tinggi 1 2,8 2 5,3 3 4,1 Jenis Kelamin Laki-Laki 13 36,1 13 34,2 36 48,6 Perempuan 23 63,9 25 65,8 38 51,4 Pekerjaan PNS/Pensiunan 1 2,8 0 0 1 1,4 Wiraswasta 8 22,2 8 21,1 16 21,6 Petani 9 25,0 10 26,3 19 25,7 Ibu Rumah tangga 14 38,9 12 31,6 26 35,1 Tidak Bekerja 3 8,3 4 10,5 7 9,5 Pedagang 1 2,8 4 10,5 5 6,8 Lama Menderita DM ≤5 Tahun 16 44,4 20 52,6 36 48,6 >5 Tahun 20 55,6 18 47,4 38 51,4 Total 36 100 38 100 74 100,0

## Sumber: Data Primer
Tabel 1 menunjukkan dari 36 responden yang kualitas hidupnya tinggi paling banyak berumur 41-60  tahun  yaitu  18  orang  (50,0%)  dan  paling  sedikit  berumur  20-40  tahun  yaitu  2  orang  (5,6%) sedangkan  yang  memiliki  kualitas  hidup  rendah  sebagian  besar  berumur  20-40  tahun  yaitu  13  orang (34,2,6%).  Pendidikan  terbanyak  pada  responden  yang  kualitas  hidupnya  tinggi  adalah  SD  yaitu  14 (38,9%)  dan  paling  sedikit  adalah  perguruan  tinggi  sebanyak  1  orang  (2,8%),  sedangkan  responden dengan  kualitas  hidup  rendah  tertinggi  tidak  sekolah  yaitu  13 orang  (34,2%) dan  terendah  perguruan tinggi sebanyak 2 orang (5,3%). Jenis kelamin terbanyak pada responden yang kualitas hidupnya tinggi
dan rendah adalah perempuan yaitu masing-masing sebanyak 23 orang (63,9%) dan 25 orang (65,8%). Pekerjaan  terbanyak  responden  yang  kualitas  hidupnya  tinggi  dan  rendah  adalah  ibu  rumah  tangga masing-masing sebanyak 14 orang (38,9%) dan 10 orang (26,3%), paling sedikit PNS/Pensiunan dan pedagang  sebanyak  1  orang  (2,8%).  Lama  menderita  diabetes  mellitus  pada  rsponden  yang  kualitas hidupnya  tinggi  lebih  banyak  >  5  tahun  yaitu  20  orang  (55,6%)  sedangkan  responden  yang  kualitas hidupnya rendah lebih banyak ≤ 5 tahun sebanyak 20 orang (52,6%).

## Analisis Univariat
Tabel 2
Karakteristik Variabel Penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Masalle Kecamatan Masalle Kabupaten
Enrekang Tahun 2020 Kualitas Hidup N % Tinggi 36 48,6 Rendah 38 51,4 Self Empowerment Tinggi 31 41,9 Rendah 43 58,1 Total 74 100
Sumber: Data Primer
Tabel 2 menujukkan responden  yang memiliki kualitas  hidup rendah  lebih banyak dibanding kualitas hidup tinggi yaitu 38 orang (51,4%). Responden yang memiliki self empowerment rendah lebih banyak dibandingkan self empowerment tinggi yaitu 43 orang (58,1%).

## Komponen Kualitas Hidup
Tabel 3
Karakteristik Komponen Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Wilayah Kerja Puskesmas Masalle Kecamatan Masalle  Kabupaten Enrekang Tahun 2020
Komponen Kualitas Hidup Tinggi Rendah N % n % Dampak Akibat Penyakit DM 21 28,3 53 71,6 Kepuasan Pengobatan 40 54,1 34 45,9 Total 74 100 74 100
Sumber : Data Primer
Tabel 3 menunjukkan komponen dampak akibat penyakit DM lebih banyak yang rendah yaitu 53 orang (71,6%) sedangkan kepuasan pengobatan lebih banyak yang tinggi sebanyak 40 orang (54,1%).

## Analisis Bivariat

## Tabel 4
Hubungan Self Empowerment dengan Kualitas Hidup Pada Pasien diabetes melitus tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas Masalle Kecamatan Masalle Kabupaten Enrekang Tahun 2020 Kualitas Hidup Jumlah X 2 (Nilai ρ ) Self Empowerment Tinggi Rendah n % n % n % Tinggi 17 54,8 14 45,2 31 100 0,036 Rendah 19 44,2 24 55,8 43 100 Jumlah 36 48,6 38 51,4 74 100

## Sumber : Data Primer
Tabel  4  menunjukkan  penderita  dengan Self  Empowerment yang  tinggi  lebih  banyak  kualitas hidupnya tinggi dibandingkan dengan yang kualitas hidupnya rendah yaitu sebanyak 17 orang (54,8%) sedangkan dari 43 penderita dengan self empowerment yang rendah lebih banyak yang kualitas hidupnya rendah  dibandingkan  yang  kualitas  hidupnya  tinggi  yaitu  sebanyak  24  orang  (55,8%).  Hasil  analisis hubungan dengan uji Chi-Square didapatkan nilai p= 0,036 < 0,05 dengan demikian ada hubungan antara self  empowerment dengan kualitas hidup pasien diabetes mellitus tipe 2 di Wilayah Kerja  Puskesmas Masalle Kacamatan Masalle Kabupaten Enrekang.

## PEMBAHASAN
Self empowerment adalah kemampuan penderita diabetes mellitus tipe 2 untuk mengontrol diri atas  keputusan  sumber  daya  alam  mempengaruhi  hidupnya.  Kondisi  dimana  seseorang  dengan  sadar membuat keputusan untuk mandiri, memiliki kepercayaan, dan terus mengembangkan diri kearah yang lebih  baik,  termasuk  mengambil  keputusan  yang  positif,  mengambil  tindakan  maju,  dan  yakin  pada kemampuan  diri  untuk  melaksanakan  keputusan.  Orang  yang  berdaya  memahami  kelebihan  dan kelemahannya  dan  memiliki  motivasi  untuk  terus  belajar.  Mereka  adalah  orang-orang  yang  mampu mengontrol  dirinya  dengan  cara  menetapkan  tujuan  secara  mandiri  dan  mengambil  langkah  untuk mencapainya.  Mereka  tidak  hanya  tahu  bagaimana  mengelola  penyakitnya,  tetapi  juga  percaya  diri, focus, dan nyaman dalam melaksanakan upaya-upaya pengelolaan penyakit.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa self  empowerment berhubungan  dengan  kualitas  hidup pasien diabetes mellitus tipe 2 ( p= 0,036 < 0,05) hal ini dikarenakan self empowerment yang baik akan meningkatkan  rasa  percayaan  diri  penderita  sehingga  kualitas  hidup  meningkat.  Pemberdayaan  diri merupakan  sebuah  proses  untuk  memfasilitasi  diri  penderita  diabetes  menuju  perubahan  perilaku. Pemberdayaan diri pada penderita diabetes bertujuan untuk membantu penderita memilih secara pribadi hal yang bermanfaat bagi mereka, menentukan tujuan realistis untuk menjaga perilaku sehat. Tuj uan lainnya dari pemberdayaan diri adalah meningkatkan kapasitas penderita untuk berpikir kritis sehingga
penderita  mampu  membuat  keputusan  secara  otonomi  dan  terinformasi  serta  untuk  melakukan perawatan pada penyakitnya secara terus-menerus.
Pasien  dengan  diabetes  mellitus  rentan  terhadap  komplikasi  yang  disebabkan  oleh  defisiensi insulin atau kerja insulin yang tidak mencukupi dan memerlukan manajemen penyakit yang tepat untuk mengurangi risiko komplikasi. Diabetes melitus yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi akut  dan  kronis.  Komplikasi  akut  disebabkan  oleh  lonjakan  gula  darah  secara  tiba-tiba,  sedangkan komplikasi kronik disebabkan bertambahnya kadar gula darah dalam waktu yang lama (13). Komplikasi yang  dialami  penderita  diabetes  mellitus  akan  menyebabkan  terganggunya  kualitas  hidup.  Kualitas hidup  yang  buruk  dan  gangguan  psikologis  dapat  memperburuk  gangguan  metabolik  baik  secara langsung  melalui  stress  hormonal  maupun  tidak  langsung  sehingga  akan  mempengarui  produktivitas penderita. Pasien diabetes melitus memiliki tanggung jawab yang besar untuk mengatur dirinya sendiri terutama dalam hal perawatan dirinya sendiri. Oleh karena itu pada pasien diabetes melitus diharapkan memiliki kemampuan untuk mengontrol dirinya dan mengambil keputusan tentang kesehatan mereka.
Penderita  yang  terlibat  dengan  keputusan  tentang  perawatan  dan  pengelolaan  penyakitnya, memberikan  dampak  yang  lebih  baik  daripada  mereka  yang  tidak  terlibat.  Pemberdayaan  diri memungkinkan  individu  untuk  membuat  keputusan  tentang  kesehatan  mereka  dan  berperilaku  sesuai dengan  keputusan  dan  tanggung  jawab  mereka  sendiri.Upaya  meningkatkan  self  empowerment  pada pasien diabetes melitus tipe 2 harus dibarengi dengan motivasi yang kuat untuk untuk mengembangkan kemampuan dirinya agar mampu merawat dirinya dan memperdayakan dirinya. Proses pemberdayaan pada  Penderita  diabetes  dapat  dicapai  melalui  tiga  pilar  antara  lain  keyakinan  bahwa  diabetes  adalah penyakit  yang  dikelola  sendiri  oleh  penderita,  perawatan  yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  pada Penderita diabetes sebagai pendidikan yang berarti tenaga kesehatan bertugas menyediakan informasi yang  diperlukan  bagi  penderita  untuk  membuat  sendiri  keputusannya  dan  penderita  harus mengidentifikasi serta menerapkan perawatan yang telah mereka ketahui. Jika semua hal ini dilakukan maka  akan  berdampak  pada  kehidupannya  mereka  dan  akan  memperbaiki  kualitas  hidup  mereka. Pemberdayaan pasien diabetes mellitus dapat meningkatkan hasil perawatan seperti kontrol metabolik yang kemudian akan berdampak pada kualitas hidup penderita (14) .
Hasil  penelitian  menemukan  bahwa  sebanyak  19  orang  (44,2%)  yang  memiliki self empowerment yang  rendah  namun  kualitas  hidupnya  tinggi  hal  ini  dikarenakan  adanya  dukungan keluarga  kepada  penderita  diabetes  mellitus  untuk  meningkatkan  kepercayaan  dirinya,  selain  itu  ada sebanyak 14 respnden (45,2%) yang memiliki self empowerment yang tinggi namun kualitas hidupnya rendah hal ini dikarenakan tingginya tingkat stress akibat keputusasaan menderita penyakit kronis yang menyebabkan berkurangnya kemampuan dan produktivitas diri sendiri.
Faktor  utama  yang  menyebabkan  pentingnya  pengontrolan  kualitas  hidup  pada  penderita diabetes  mellitus  yaitu  diabetes  mellitus  adalah  penyakit  yang  tidak  dapat  diobati  namun  apabila terkendali  dengan  baik  dapat  mencegah  timbulnya  komplikasi.  Kualitas  hidup  yang  rendah  serta masalah psikologis dapat mempengaruhi terjadinya gangguan metabolik baik secara langsung melalui
stress hormonal maupun tidak langsung. Hal ini mendasari perlunya dilakukan penanganan yang efektif melalui  pendekatan  self-empowerment  agar  penderita  mampu  mengelola  penyakit  diabetes  mellitus yang  diderita  sehingga  terhindar  dari  komplikasi.  Penurunan  kualitas  hidup  pasiebn  diabetes  melitus tipe 2 salah satunya disebabkan penderita tidak dapat melakukan self empowerment .
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Nian tahun 2015 yang menemukan ada hubungan antara self empowerment terhadap kualitas hidup pasien diabetes mellitus tipe II dengan nilai p= 0,022 < 0,05 hal  ini  dikarenakan  pasien  diabetes  mellitus  bisa  memperkirakan  sejauh  mana  kemampuannya  untuk beraktifitas walaupun sedang menderita DM tipe 2 apabila dinilai dari aspek psikososial maka penilaian ketidakpuasan  dan  kesiapan  untuk  berubah  akan  mempengaruhi  kemampuan  Penderita  untuk melakukan pemberdayaan dirinya sendiri (4) .
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Reny Chaidir, Ade Sry Wahyuni, dan Deni Wahyu Furkhani tahun 2017 yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara self care dengan kualitas hidup pasien diabetes mellitus tipe 2 (nilai p= 0,001 < α = 0,05). Hasil penelitian menunjukkan hubungan yang signifikan self care dengan kualitas hidup pasien diabetes mellitus(15).
Menurut peneliti, peran serta tenaga kesehatan dalam meningkatkan kemampuan pasien diabetes mellitus dalam mengelola penyakitnya terhadap pasien diabetes mellitus tipe 2 sangatlah penting Tenaga kesehatan  dapat  melakukan  pemberdayaan  dengan  pendekatan  inovatif  yang  bertujuan  untuk meningkatkan kemampuan penderita untuk secara proaktif mengenal dan memahami penyakit dan status kesehatan mereka. Pendekatan ini membantu pasien diabetes mellitus membuat keputusan yang tepat mengenai rencana perawatan penyakit mereka. Pemberdayaan penderita yang efektif dapat diwujudkan dengan memberikan pengetahuan dan keterampilan untuk melakukan perawatan penyakitnya.
Hasil  penelitian  menemukan  bahwa  ada  beberapa  indikator  penilaian  kualitas  hidup  pasien diabetes mellitus tipe 2  yaitu  kepuasan, dampak dari penyakit, kecemasan yang berhubungan dengan hubungan  sosial,  kecemasan  yang  berhubungan  dengan  penyakit  diabetes  mellitus,  kesehatan  fisik, psikologis,  tingkat  ketergantungan,  hubungan  sosial,  lingkungan,  dan  spiritual,  agama  dan  keyakinan personal karena penderita sangatlah membutuhkan dukungan baik itu secara moral maupun materi

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan penelitian adalah ada hubungan antara Self Empowerment dengan kualitas hidup pada pasien diabetes mellitus tipe 2 dengan nilai p=0,036 < 0,05. Pasien diabetes mellitus disarankan untuk selalu  meningkatkan  self  empowerment  dengan  cara  menyadari  kekuatan  dan  kelemahan  diri, menentukan tujuan yang ingin dicapai yaitu peningkatan kualitas hidup, mengembangkan kemampuan diri  secara  bertahap,  serta  percaya  akan  kemampuan  diri  sendiri  dengan  cara  senantiasa  mempelajari tentang pengelolaan penyakitnya...

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  diucapkan  kepada  1)  Responden  Penelitian  2)  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Makassar 3) Kepala Puskesmas Masalle.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Haskas Y, Nurbaya S. Upaya Peningkatan Kualitas Hidup Penderita DM dengan Memberikan Pelatihan  Senam  Diabetes.  Upaya  Peningkatan  Kualitas  Hidup  Penderita  DM  dengan Memberikan Pelatihan Senam Diabetes. 2019;1:14–8.
2. Sahlan M, Dan Z, Departemen S, Medikal K, Program B/, Ilmu S, et al. Hubungan Kepatuhan Pengobatan Dengan Kadar Gula Darah Sewaktu Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II [Internet]. Vol. 1, Jambura Nurisng Journal. 2019. Available from: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jnj|11
3. Kemenkes  RI  (2018)  “Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018,”  Kementrian  Kesehatan  RI, 53(9), hal. 1689–1699.
4. Nian  Afrian  Nuari  MK.  Self-Empowerment.  Peningkatan  Self  Empowerment  Dan  Kualitas Hidup  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  Ii  Dengan  Pendekatan  Dee  Berbasis  Health  Promotion Model. 2015;38(2):104.
5. Smith  MK.  Using  the  DES-28  Tool  to  Determine  the  Relationship  Among  Diabetes  Self- Empowerment,  Diet  Quality,  and  Glycemic  Control  in  a  Southeastern  United  States  African American
Population [Internet]. Available from: https://digitalcommons.winthrop.edu/graduatetheses/31
6. Ramadhan MA, Husada S, Ramadhan MA, Dokter P, Kedokteran F. Patient Empowerment and Self-Management  in  Type  2  Diabetes  Mellitus  Patients.  JIKSH  [Internet].  2019;10(2):331–5. Available from: https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH
7. Hudatul Umam M, Solehati T, Purnama D. Gambaran Kualitas Hidup Pasien Dengan Diabetes Melitus Di Puskesmas Wanaraja. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada. 2020;(January):70–80.
8. Esin R, Khairullin  I, Esin O, Abakumova A. Quality of Life in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Bionanoscience. 2016 Dec 1;6(4):502–7.
9. Teli M, Teli M, Kupang JK, Kupang K. P a g e | 119 Quality of Life Type 2 Diabetes Mellitus At  Public  Health  Center  Kupang  City  Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Puskesmas Se Kota Kupang. Jurnal Info Kesehatan. 2017;15(1):119–34.
10. Moattari M, Ebrahimi M, Sharifi N, Rouzbeh J. The effect of empowerment on the self-efficacy, quality  of  life  and  clinical  and  laboratory  indicators  of  patients  treated  with  hemodialysis:  a randomized controlled trial [Internet].
2012. Available from:
http://www.hqlo.com/content/10/1/115
11. Łuczyński  W,  Głowińska-Olszewska  B,  Bossowski  A.  Empowerment  in  the  Treatment  of Diabetes  and  Obesity.  Vol.  2016,  Journal  of  Diabetes  Research.  Hindawi  Publishing Corporation; 2016.
12. Nuari NA, Kartikasari M, Karya S, Kediri H, Soekarno J, No H. Improving Self Empowerment and  Quality  of  Life  of  Patients  with  Type  2  Diabetes  Mellitus  with  DEE  Based  on  Health Promotion Model.
13. Merris Hartati Sormin, Farahdibha Tenrilemba. 603-1663-1-SM. Jurnal Kesehatan Masyarakat [Internet]. 2019;3i:120–46. Available from: http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas
14. Funnell  MM,  Anderson  RM.  Empowerment  and  Self-Management  of  Diabetes.  Clinical Diabetes. 2004;22(3):123–7.
15. Chaidir  R,  Wahyuni  AS,  Furkhani  DW.  Hubungan  Self  Care  Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien Diabetes Melitus. Jurnal Endurance. 2017 Jun 21;2(2):132.