Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 2, Juni 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3288

## ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KUALITAS HIDUP KELUARGA DAMPAK PANDEMI COVID-19
Prahardian Putri 1 , Azwaldi 2 , Imelda 3
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang 1,2,3 prahardianputri@poltekkespalembang.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor faktor yang berhubungan dengan kualitas hidup  keluarga  dampak  COVID-19.  Metode  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif deskriptif analitik dengan menggunakan desain crossectional. Hasil penelitian menunjukkan karakteristik  partisipan  :  Usia  yang  berpengaruh  terhadap  kualitas  hidup  adalah  anggota keluarga  dewasa  akhir  umur  36-45  tahun  (45,9%).  Partisipan  yang  paling  banyak berpengaruh  dan  dominan  adalah  PNS  sebanyak  17  orang  PNS  (45,9%).  Partisipan  yang paling  dominan  SMA  dengan  total  16  orang  berjenis  kelamin  wanita  (43,2%).  Simpulan, faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kualitas  hidup  pasien  DM  adalah  dukungan emosional, instrumental dan informasi.
Kata Kunci: COVID-19, Dampak kualitas Hidup Keluarga , Kualitas Hidup

## ABSTRACT
This study aims to analyze factors related to the quality of life of families affected by Covid 19. This research method is a quantitative descriptive-analytic study using a cross-sectional design. The results showed that the characteristics of the participants: Age that affects the quality  of  life  is  the  late  adult  family  members  aged  36-45  years  (45.9%).  The  most influential  and  dominant  participants  were  civil  servants,  as  many  as  17  civil  servants (45.9%).  The  most  dominant  participant  is  SMA,  with  16  women  (43.2%).  In  conclusion, the  factors  related  to  the  quality  of  life  of  DM  patients  are  emotional,  instrumental,  and informational support.
Keywords: COVID 19, Impact of Family Life Quality, Quality of Life

## PENDAHULUAN
Pada  bulan  Maret  tahun  2020  Cucinota  &  Vaneli  (2020)  kita  baru  mengenal    dan mendengar  virus  yang  berasal  dari  wuhan  Cina.Virus  ini  dinamai  dengan  virus  covid  19 atau  yang  disebut  virus  corona.virus  ini  berkembang  dengan  cepat  menginfeksi  manusia melalui  sistem  pernafasan.  Per  April  2020  sekitar  1,8  jt  jiwa  terinfeksi  oleh  virus  ini  dan sekitar ratusan ribu jiwa tersebut tidak mampu bertahan terhadap virus tersebut (Levani et al.,  2021;  Thevarajan  et  al.,  2020).  Virus  Corona  ini  merupakan  penyakit  yang  tergolong baru dimana penyebab asal muasal virus ini belum diketahui secara pasti`virus ini sangatlah berbahaya,sangat mudah menular terhadap sesama manusia (Chan et al., 2020). Penularan virus  ini  terjadi  melalui  kontak  yang  dekat  antar  individu  yang  mana  salah  satu  individu telah terinfeksi sebelumnya, kemudian mengeluarkan dan menyipratkan tetesan pernafasan (droplet) dari batuk dan bersin (Ghinai et al., 2020). WHO menyatakan Coronavirus sebagai
wabah  kesehatan  masyarakat  dan  darurat  internasional  pada  30  Januari,  dan  menjadi pandemi  pada  11  Maret  (WHOa,  2020).  Pada  17  Mei  2020,  lebih  dari  4,71  juta  kasus COVID-19 telah dilaporkan di lebih dari 188 negara dan wilayah yang mengakibatkan lebih dari 315.000 kematian, lebih dari 1,73 juta orang telah sembuh (Hopkins J, 2020).
Ketahanan virus ini mampu bertahan selama tiga hari dengan plastik atau stainlis steel dalam  aerosol  selama  3  jam,bahkan  akhir  ini  ditemukan  pula  pada  faeces  namun  belum diketahui apakah penularan melalui faeces bisa terjadi. Masa inkubasi virus ini terjadi 1-14 hari,  secara  umum  terjadi  dihari  ke  3  dan  ke  7  (Isbaniah,  2020).  Gejala  utama  yang ditimbulkan  adalah  demam,  kelelahan,  batuk  kering  dan  juga  terdapat  gejala  hidung tersumbat  pilek,  pharyng,  galgia,  myalgia  dan  diare.  Penyakit  ini  sangat  berbahaya sehingga jalan satu-satunya hanyalah memutuskan mata rantai penyebaran COVID-19  dan cara  yang  ampuh  untuk  memutuskan  mata  rantai  ini  adalah  dengan  pembatasan  sosial ( sosial distancing ) dan pembatasan fisik  ( physical distancing ).
Keberfungsian  keluarga  mengarah  pada  bagaimana  komunikasi  dan  interaksi  antar anggota keluarga, mempertahankan hubungan, mengambil keputusan serta menyelesaikan masalah yang sedang dihadapi dengan anggota keluarga (Herawati, et al., 2020). Penerapan fungsi  keluarga  yang  optimal  akan  membentuk  ketahanan  keluarga  yang  mampu beradaptasi  dengan segala macam permasalahan dan  perubahan  baik  dari  dalam  atau  dari luar  keluarga.  Salah  satu  ancaman  dari  luar  yang  saat  ini  sedang  dihadapi  yaitu  pdanemi COVID-19  (Safira & Romadhon, 2021; Musfiroh, et al., 2020).
Dukungan  penghargaan  melalui  ungkapan  positif  dan  dorongan  untuk  maju  bisa diungkapkan  sebagai  perkataan  yang  baik  dan  sopan  kepada  orang  lain,  karena  dengan demikian orang lain akan merasa dihargai (Hartati & Khrisna, 2018).
Adapun data yang mendukung dalam penelitian ini adalah Data spot kasus COVID- 19  di  Kota  Palembang  Tahun  2021  berdasarkan  data  yang  didapat  dari  Dinas  Kesehatan Kota Palembang yaitu , jumlah kontak erat 20.315 jiwa, jumlah kasus suspek 52.358 jiwa, jumlah kasus Probabel 157 jiwa, dan jumlah kasus konfirmasi 30.400 jiwa. Sedangkan data yang didapat dari Puskesmas Padang Selasa adalah Jumlah kontak Erat 882 jiwa, Jumlah kasus suspek 2668 jiwa, Jumlah kasus probabel 0 jiwa, dan  jumlah kasus konfirmasi 250 jiwa.  berdasarkan  data  yang  didapat  dari  dinas  Kesehatan  Kota  palembang  bahwasannya Wilayah  kerja  puskesmas  padang  selasa  merupakan  salah  satu  yang  termasuk  didalam kategori Zona merah yang artinya wilayah tersebut masyarakatnya banyak terkena dampak COVID -9.
Berkaitan  dengan  permasalahan  diatas  bahwa  covid  19  peneliti  ingin  mengetahui gambaran kualitas hidup dalam keluarga. Baik secara fisik, psikologis dan sosial ekonomi dikarenakan  segala  aktifitas  menjadi  terhambat  dan  terbatas.Sebagaimana  kita  ketahui bahwa keluarga  merupakan  aspek  penting dalam  memberikan asuhan keperawatan secara komprehensip sesuai dengan fungsinya masing masing.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  penelitian  kuantitatif  deskriptif  analitik  dengan  desain pendekatan  dengan  cross  sectional  yaitu  jenis  penelitian  yang  menekankan  pada  waktu pengukuran  atau  observasi  data  dalam  satu  kali  pada  satu  waktu  yang  dilakukan  pada variabel  bebas.  Pendekatan  ini  digunakan  untuk  melihat  hubungan  antara  variabel  satu dengan variabel lainnya.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1
Kategori Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan dan Pengetahuan No. Kategori Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 1. Kategori Usia Usia Dewasa Awal (26-35 tahun) 14 37.8 37.8 37.8 Usia Dewasa Akhir (36-45 tahun) 17 45.9 45.9 83.8 Usia Lansia Awal (46-55 tahun) 6 16.2 16.2 100.0 Total 37 100.0 100.0 2. Kategori Jenis Kelamin Laki-laki 22 59.5 59.5 59.5 Perempuan 15 40.5 40.5 100.0 Total 37 100.0 100.0 3. Kategori Pendidikan Tamat SMP 6 16.2 16.2 16.2 Tamat SMA 16 43.2 43.2 59.5 Perguruan Tinggi 15 40.5 40.5 100.0 Total 37 100.0 100.0 4. Kategori Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 9 24.3 24.3 24.3 Pedagang 5 13.5 13.5 37.8 PNS 17 45.9 45.9 83.8 Wiraswasta 6 16.2 16.2 100.0 Total 37 100.0 100.0
Berdasarkan tabel 1 dideskripsikan bahwamayoritas responden berusiakarena, 36-45 tahun(45,9%) usia lansia awal 45-65 tahun(16,2%). Sedangkan kategori pekerjaan sebanyak 17 orang pns(45,9%). Dalam kategori Jenis kelamin laki laki berjumlah 22 (59,5%) orang dan wanita 15 (40,5%0 orang. Dengan hasil uji statistik dapat disimpulkan bahwa partisipan berjumlah  37  orang  dengan  rincian  yang  paling  dominan  adalah  usia  yang  mengikuti mengisi kuisioner sebanyak 17 orang dengan kategori usia dewasa akhir dan jenis kelamin laki laki berjumlah 22 orang (59,5%).

## Gambaran Kualitas Hidup
Gambaran kualitas hidup dapat dilihat dari skor rata-rata masing masing item dalam setiap  domain  yang  dibandingkan  dengan  skor  cutt  off  kualitas  hidup  .kualitas  hidup dikatakan  rendah  22  orang  (59,5%),  sedang  15  orang  (40,5%)  dan  tidak  terdapat    nilai kualitas hidup yang tinggi. Kualitas hidup dapat dikatakan tinggi jika jumlah skor rata -rata setiap dimensi berada dalam salah satu rentang skor cut off.
Tabel. 2 Gambaran Kualitas Hidup Partisipan Domain Jumlah skor Rata-Rata Skor cut off Rendah Sedang Tinggi Kesehatan Fisik 26 7-16 17-26 27-35 Psikologis 21 6-14 15-22 23-30 Hubungan Sosial 10 3-7 8-11 12-15 Lingkungan 27 8-18 19-29 30-40 Keseluruhan 84 26-60 61-95 96-130
Berdasarkan tabel 2 Jumlah Skor rata-rata masing-masing item dalam setiap domain kualitas hidup berada pada rentang sedang skor cut-off .  Uji statistik yang dilakukan adalah chi  square  dan  rank  spearmen  karena  analisis  pada  penelitian  menggunakan  2x2  dan  3x2 atau lebih.  Oleh karena itu syarat  sebagai  chi square  adalah  tabel 2x2 dan  rank  spearman tabel 3x2 atau lebih. Adapun tujuan kedua uji ini adalah untuk mengetahui hubungan antara faktor  usia,jenis  kelamin,pendidikan,pengetahuan  terhadap  kualitas  hidup  keluarga  yang terpapar  pandemi  COVID-19.  Syarat  dari  uji  chi  square  dan  rank  spearman  adalah  non parametrik  dimana  data  kategorik  serta  tidak  boleh  ada  cel  yang  kurang  dari  5%  pada excepted countnya.
Uji  regresi  linear  berganda  ,karena  pada  variabel  independent  terdapat  beberapa faktor  yang harus dianalisis dengan variabel  dependent untuk uji hipotesisnya dibaca  dari tabel  kooficien  yaitu  sig  <  0,05  maka  terdapat  hubungan  dan  >0,05  maka  tidak  terdapat hubungan. dari hasil  analisis pada tabel cooficient yaitu nilai sig sebagai berikut :
Tabel. 3 Coefficients Model Sig. (Constant) 0.165 Kategori Usia 0.051 Kategori Jenis Kelamin 0.432 Kategori Pendidikan 0.116 Kategori Pekerjaan 0.538
Berdasarkan tabel 3, kategori usia 0,05 sehingga  kategori usia ada hubungan dengan kualitas hidup keluarga , Sedangkan Jenis kelamin,Pendidikan dan Kategori Pekerjaan nilai sig nya >0,05 maka dapat disimpulkan ketiga kategori tersebut tida ada hubungan dengan kualitas  Hidup.  Sesuai  jurnal  Lifina  dewi  pohan  jurusan  psikologi  Universitas  Indonesia tahun 2013.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  132  pasien  DM  yang  tidak  mendapat dukungan  emosional  keluarga,  terdapat  76  (pasien  33,5%)  yang  kualitas  hidupnya  baik. Sementara dari 95 pasien yang mendapat dukungan emosional keluarga, terdapat 70 pasien (30,8%)  yang  kualitas  hidupnya  baik  ( P-value =  0,002).  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Hisni et al., (2017) menyatakan bahwa dukungan emosional merupakan dimensi yang  mudah  didapatkan  dalam  keluarga.  Penerimaan  keluarga  pada  kondisi  apapun merupakan  dukungan  emosional  yang  sangat  penting  dan  termasuk  dalam  fungsi  afektif keluarga. Dukungan emosional ini akan membuat penderita DM untuk selalu waspada dan mengendalikan  emosi  terhadap  komplikasi  yang  ada  serta  dapat  mengurangi  perasaan rendah diri terhadap kondisi keterbatasan fisik yang dialami.
Sementara  itu,  dari  146  pasien  DM  dengan  kualitas  hidup  yang  baik,  84  (37,0%) mendukung  dan  62  (27,3%)  tidak  mendukung  ( P  value =  0,518).  Hasil  penelitian  ini berbeda  dengan  hasil  penelitian  Nuraisyah  et  al.,  (2017)  yang  menemukan  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  ditinjau  dari  dimensi  penghargaan dengan kualitas hidup pasien DM (P- value : 0,000). Dukungan penghargaan keluarga dapat berupa  bimbingan  umpan  balik,  bimbingan  dan  penanganan  pemecahan  masalah  dan sebagai  sumber  dan  identitas  keluarga.  Bentuk  dukungan  penghargaan  dapat  juga  berupa kegiatan  orang  tua  meluangkan  waktu  untuk  pasien  di  rumah,  menyediakan  waktu  dan tenaga  untuk  mendampingi  pasien  kontrol  ke  fasilitas  kesehatan  serta  meningkatkan
kesadaran  untuk  berobat.  Dukungan  penghargaan  melalui  ungkapan  positif  dan  dorongan untuk  maju  bisa  diungkapkan  sebagai  perkataan  yang  baik  dan  sopan  kepada  orang  lain, karena dengan demikian orang lain akan merasa dihargai (Hartati & Khrisna, 2018).
Analisis  hubungan  antara  dukungan  instrumental  dengan  kualitas  hidup  pasien  DM pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  227  pasien  DM  yang  berpartisipasi,  117 (51,5%)  mendukung  dan  24  (12,8%)  tidak  mendukung  ( P-value =  0,005).  Dimensi instrumental  penting  dalam  mendukung  perawatan,  membantu  pembiayaan  pengobatan, serta  membantu  mengingatkan  dan  membantu  menyediakan  makanan  sesuai  diet  untuk anggota  keluarga  (Herawati  et  al.,  2020;  Hartati  &  Khrisna,  2018).  Dukungan  keluarga yang  aktif  akan  berpengaruh  terhadap  prilaku  ketaatan  dalam  pengobatan  DM.  Ketaatan terhadap pengobatan mempengaruhi kualitas hidup pasien DM (Meidikayanti & Wahyuni, 2017).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  227  penderita  DM  yang  disurvey, sebanyak  146  (64,3%)  orang  mempunyai  kualitas  hidup  dalam  kategori  baik  dan  81 (35,7%)  orang  dengan  kualitas  hidup  kategori  kurang  ( P  value =  0,000);  sebanyak  135 orang  dari  146  penderita  DM  dengan  kualitas  hidup  baiktersebut  tidak  mendapatkan dukungan  informasi  keluarga.  Mirza  (2017)  mengatakan  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan informasi dengan kualitas hidup penderita DM. Pemberian informasi kesehatan oleh  keluarga  dapat  membuat  penderita  DM  memahami  tentang  penyakitnya  sehingga timbul  keinginan  melakukan  perawatan  dan  pengobatan  dengan  baik.  Keterbatasan  akses informasi  menyebabkan  penderita  kurang  memiliki  pengetahuan  tentang  diabetes. Akibatnya  penderita  kurang  terampil  dalam  menerapkan  manajemen  perawatan  diabetes yang  tepat  sehingga  berisiko  lebih  besar  mengalami  komplikasi  DM  yang  dapat menurunkan kualitas hidup penderita.

## SIMPULAN
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas hidup pasien DM adalah dukungan emosional,  instrumental  dan  informasi.  Sedangkan  faktor  yang  tidak  berhubungan  adalah dukungan  penghargaan.  Kepada  petugas  kesehatan  di  komunitas  diharapkan  dapat melakukan  upaya–upaya  peningkatan  dukungan  atau  keterlibatan  keluarga  dalam perawatan penderita DM.

## SARAN
Hasil  temuan  penelitian  ini  diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  dapat  memberikan agar  dapat  memberikan  edukasi  atau  motivasi  tentang  dukungan  keluarga  kepada  pasien diabetes,  edukasi  dapat  diberikan  saat  pemeriksaan,  karena  dukungan  keluarga  sangat berpengaruh dalam peningkatan kualitas hidup agar menjadi baik. Keluarga dapat memberi perhatian  dan  dukungannya  kepada  pasien  DM  dalam  bentuk  menerima  kondisi  pasien, membantu  segala  hal  yang  dibutuhkan  pasien  dan  menemani  pasien  untuk  berobat  ke pelayanan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Chan,  J.F.  W,  Kok  K.  H.  Zhu  Z.,  Chu,  H.,  To,  K.  K.  W.,  &  Yuan.  S.  (2020).  Genomic Characterization  of  the  2019  Novel  Human-pathogenic  Coronavirus  Isolated  from  a Patient with Atypical Pneumonia after Visiting Wuhan . Emerg Microbes Infect.. (1),221- 36. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31987001/
Cucinotta,  D.,  &  Vanelli,  M.  (2020).  WHO  declares  COVID-19    a  pandemic.  In Acta Biomedica , 91(1), 157–160. https://doi.org/10.23750/abm.v91i1.9397
Ghinai, I., McPherson, T. D., Hunter, J. C., Kirking, H. L., Christiansen, D., Joshi, K., Rubin, R.,  Morales-Estrada,  S.,  Black,  S.  R.,  Pacilli,  M.,  Fricchione,  M.  J.,  Chugh,  R.  K., Walblay, K. A., Ahmed, N. S., Stoecker, W. C., Hasan, N. F., Burdsall, D. P., Reese, H.
E., Wallace, M., & Layden, J. E. (2020). First Known Person-To-Person Transmission of Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2  (SARS-CoV-2)  in  the  USA. The Lancet , 395 (10230), 1137–1144. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30607-3
Hartati,  M.,  &  Krishna,  L.  F.  P.  (2018).  Asuhan  Keperawatan  Keluarga  dengan  Diabetes Mellitus.  Buletin  Kesehatan  Publikasi  Ilmiah  Bidang  Kesehatan,  2(1),  44–55. https://akper-pasarrebo.e-journal.id/nurs/article/view/33
Herawati,  T.,  Pranaji,  D.  K.,  Pujihastuty,  R.,  &  Latifah,  E.  W.  (2020).  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Pelaksanaan  Fungsi  Keluarga  di  Indonesia. Jurnal  Ilmu  Keluarga  da  n konsumen, 13 (3), 2-3-227. https://doi.org/10.24156/jikk.2020.13.3.213 Hisni,  D.,  Widowati,  R.,  &  Wahidin,  N.  (2017).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan  Diet  Diabetes  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Wilayah  Puskesmas Limo  Depok.  Ilmu  dan  Budaya,  Edisi  Khusus  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  40(No.  57),
6659–6668. http://journal.unas.ac.id/ilmu-budaya/article/view/429
Isbaniah, H. (2020). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease (COVID- 19 ). Universitas Gadjah Mada. https://repository.ugm.ac.id/id/eprint/276196
Levani,  Y.,  Prastya,  A.  D.,  &  Mawaddatunnadila,  S.  (2021).  Coronavirus  Disease  2019 (COVID-19 ): Patogenesis, Manifestasi Klinis dan Pilihan Terapi. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 17 (1), 44-57. https://jurnal.umj.ac.id/index.php/JKK Meidikayanti,  W.,  &  Wahyuni,  C.  U.  (2017).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Kualitas Hidup  Diabetes Melitus Tipe  2  di  Puskesmas  Pademawu. Jurnal  Berkala  Epidemiologi, 5 (2), 240–252. https://doi.org/10.20473/jbe.v5i2.2017.240-252
Mirza,  R.  (2017).  Memaksimalkan  Dukungan  Keluarga  Guna  Meningkatkan  Kualitas  Hidup
Pasien Diabetes Mellitus. Jurnal JUMANTIK, 2(Dm), 12–30. http://jurnal.uinsu.ac.id/index.php/kesmas/article/view/1122
Musfiroh, I., Azura, A. R., & Rahayu, D. (2020). Prediction of Asiatic Acid Derivatives Affinity Against  SARS-CoV-2  Main  Protease  Using  Molecular  Docking. Pharmaceutical Sciences and Research , 7 (4), 57–64. https://doi.org/10.7454/psr.v7i4.1086 Nuraisyah,  F.,  Kusnanto,  H.,  &  Rahayujati,  T.  B.  (2017).  Dukungan  Keluarga  dan  Kualitas Hidup  Pasien  Diabetes  Mellitus  di  Puskesmas  Panjaitan  II,  Kulon  Progo. Community Medicine and Public Health, 33 (1), 25–30. https://jurnal.ugm.ac.id/bkm/article/view/7886
Safira,  A.  M.,  &  Romadhon,  Y.  A.  (2020). Pengaruh  Fungsi  Keluarga  dan  Pendapatan Keluarga terhadap Tingkat Kecemasan Remaja di Era Pandemi COVID-19 . Universitas Muhammadiyah Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/89849
Thevarajan, I., Nguyen, T. H. O., Koutsakos, M., Druce, J., Caly, L., van de Sandt, C. E., Jia, X., Nicholson, S., Catton, M., Cowie, B., Tong, S. Y. C., Lewin, S. R., & Kedzierska, K. (2020).  Breadth  of  Concomitant  Immune  Responses  Prior  to  Patient  Recovery:  A  Case Report  of Non-Severe COVID-19. In Nature Medicine , 26 (4),  453–455. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0819-2