## ANALISIS FAKTOR RISIKO KEJADIAN SCHISTOSOMIASIS DI DESA PUROO KECAMATAN LINDU KABUPATEN SIGI TAHUN 2014
Rasyika Nurul 1 , Muh. Jusman Rau 2 , Lisdayanthi Anggraini 2
1.Bagian Promosi Kesehatan, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu kesehatan, Universitas Tadulako
2.Bagian Epidemiologi, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu kesehatan,
Universitas Tadulako

## ABSTRAK
Schistosomiasis merupakan penyakit parasitik yang disebabkan oleh infeksi cacing yang tergolong dalam kelas trematoda, genus Schistosoma . Penyakit ini merupakan penyakit zoonosis  sehingga  sumber  penularan  tidak  hanya  pada  penderita  manusia  saja  tetapi semua  hewan  mamalia  yang  terinfeksi.  Sulawesi  Tengah  merupakan  satu-satunya provinsi  dari  34  provinsi  di  Indonesia  yang  endemis Schistosomiasis .  Penyakit  ini terdapat di 2 kabupaten/kota yang ada di Sulawesi Tengah, tepatnya di Kabupaten Sigi Kecamatan  Lindu  dan Kabupaten Poso. Tujuan  penelitian ini untuk  mengetahui faktor risiko kejadian Schistosomiasis di Desa Puroo Kecamatan Lindu Kabupaten Sigi. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan case control study .  Jumlah  sampel  yaitu  64  responden  dengan  teknik  pengambilan  sampel menggunakan total  sampling .  Analisis  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah analisis univariat dan bivariat. Hasil penelitian menunjukkan semua variabel tidak dapat dianalisis  dengan  uji  OR  karena  terdapat  sel  bernilai  0  akan  tetapi  dianalisis  dengan menggunakan  uji  Chi-Square  dengan  melihat  nilai Fisher’s  Exact .  Jenis  pekerjaan merupakan  faktor  risiko  terhadap  kejadian Schistosomiasis dengan  nilai  (ρ  =  0,000), penggunaan jamban merupakan faktor risiko terhadap kejadian Schistosomiasis dengan nilai  (ρ  =  0,000) , penggunaan  air  bersih  merupakan  faktor  risiko  terhadap  kejadian Schistosomiasis dengan nilai (ρ = 0,000) , keberadaan tempat tinggal merupakan faktor risiko  terhadap  kejadian Schistosomiasis dengan  nilai  (ρ  =  0,000).  Para  pekerja seharusnya  memiliki  kesadaran  diri  yang  tinggi  agar  menggunakan  alat  pelindung  diri ketika bekerja serta selalu berperilaku hidup bersih dan sehat.
Kata Kunci : Jenis Pekerjaan, Penggunaan Jamban, Peggunaan Air Bersih, Keberadaan Tempat Tinggal, Schistosomiasis .

## A. PENDAHULUAN
Schistosomiasis merupakan penyakit  parasitik  yang  disebabkan oleh  infeksi  cacing  yang  tergolong dalam kelas trematoda, genus Schistosoma .  Penyakit  ini  merupakan penyakit  zoonosis  sehingga  sumber penularan  tidak  hanya  pada  penderita manusia  saja  tetapi  semua  hewan mamalia yang terinfeksi. [1] Penyakit Schistosomiasis
umumnya  terjadi  di  wilayah  tropis yang  disebabkan  cacing  pipih  darah ( blood  flukes )  genus Schistosoma .
Meskipun  penyakit  ini  tidak  fatal, tetapi dapat melemahkan dan menimbulkan kelesuan yang menyeluruh  pada  penderita.  Telur cacing  pipih  keluar  bersama  feses  dan urin  manusia  penderita,  dan  jika mencapai perairan tawar akan berkembang  menjadi  larva  mirasidium yang  dapat  menginfeksi  siput.  Di dalam  siput  mirasidium  berkembang menjadi serkaria, tahap lanjut
perkembangan larva, dan ketika meninggalkan inang mereka menembus kulit  manusia  atau  hewan  mamalia yang  mengarungi  air.  Mereka  matang di  dalam  aliran  darah,  menunjukkan kesukaan  tertentu  di  pembuluh  portal yang  membawa  muatan  nutrien  darah dari usus ke hati. [2]
Secara  global,  ditemukan  200.000 kematian yang dikaitkan dengan Schistosomiasis per  tahun.  Variasi dalam  perkiraan  prevalensi  tergantung pada  karakter  fokus  dari  epidemiologi. Distribusi  umum  mencakup  wilayah yang  sangat  besar,  terutama  di  Afrika, tetapi  juga  di  Timur  Tengah,  Amerika Selatan dan Asia Tenggara. [3]
Daerah  sebaran Schistosomiasis sesuai  dengan  sebaran  populasi  siput yang menjadi hospes perantara masing- masing  spesies  cacing. Schistosoma haematobium dilaporkan  dari  Afrika dan  negara-negara  Timur  Tengah,
sedangkan Schistosoma japonicum endemis  di  Asia  Timur  dan  Asia Tenggara Termasuk Indonesia, Schistosoma  mansoni banyak  dijumpai di  Afrika,  Amerika  Tengah  dan Amerika Selatan. [4]
Sulawesi  Tengah  merupakan  satu- satunya  provinsi  dari  33  provinsi  di
Indonesia yang endemis
Schistosomiasis .  Penyakit  ini  terdapat di  2  kabupaten/kota  yang  ada  di Sulawesi  Tengah,  tepatnya  di  Lembah Lindu  Kecamatan  Lindu  Kabupaten Sigi,  Lembah  Napu  Kecamatan  Lore Utara,  Lore  Timur,  dan  Lore  Piore,
Lembah Besoa Kecamatan Lore Tengah  dan  Lembah  Bada  Kecamatan Lore Barat Kabupaten Poso. [5]
Pada  tahun  2013  dari  4  desa  yang disurvei  di  Lembah  Lindu  Kecamatan Lindu  Kabupaten  Sigi  dengan  jumlah penduduk  yang  di  periksa  3.788  jiwa, yang  mengumpulkan  tinja  3.222  jiwa terdapat 23 jiwa yang positif Schistosomiasis . [5] Pada tahun 2014 terjadi peningkatan  jumlah  kasus  yang  positif
Schistosomiasis yaitu  berjumlah  52 kasus  di  Kecamatan  Lindu. Dan dari 7 Desa  di  kecamatan  Lindu  Desa  Puroo merupakan  desa  yang  paling  tinggi jumlah  kasusnya  yaitu  berjumlah  16 kasus. [6]
Berdasarkan latar belakang
masalah di atas, oleh karena itu peneliti tertarik  untuk  meneliti  tentang  faktor
risiko kejadian Schistosomiasis di Desa Puroo  Kecamatan  Lindu  Kabupaten Sigi Tahun 2014.

## B. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan case  control  study. Model pendekatan case  control  study adalah pendekatan  secara  longitudinal,  atau period  time  approach. Penelitian  ini dilaksanakan di Desa Puroo Kecamatan Lindu Kabupaten Sigi pada 13 Mei - 29 Mei  2015.  Untuk  menentukan  ukuran sampel, peneliti menarik sampel dengan  cara  total  sampling  dengan menggunakan perbandingan 1:3 sehingga sampel berjumlah 64 responden. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik pengambilan sampel secara total sampling.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil
Risiko Jenis Pekerjaan Terhadap Kejadian Schistosomiasis Berdasarkan hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa responden yang menderita Schistosomiasis dengan risiko tinggi  sebesar  100  %  dibanding risiko rendah sebesar 0 %,
sedangkan  responden  yang  tidak menderita Schistosomiasis dengan risiko tinggi sebesar 52,1% dibanding  risiko  rendah  sebesar 47,9 %. Variabel  jenis  pekerjaan  tidak
dapat  dianalisis odds  ratio karena ada sel yang nilainya 0, yaitu risiko rendah  pada  kelompok  kasus.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik, diketahui  bahwa  nilai Fisher’s Exact adalah 0,000 (p<0,05), artinya terdapat hubungan signifikan  antara  jenis  pekerjaan dengan  kejadian Schistosomiasis . Jika  terdapat  hubungan  melalui  uji statistik,  maka  jenis  pekerjaan merupakan  faktor  risiko  terhadap kejadian Schistosomiasis . Risiko Penggunaan Jamban Terhadap Kejadian Schistosomiasis Berdasarkan hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa responden yang menderita Schistosomiasis dengan risiko tinggi  sebesar  100  %  dibanding risiko rendah sebesar 0 %, sedangkan  responden  yang  tidak menderita Schistosomiasis dengan risiko rendah sebesar 56,3% dibanding risiko tinggi sebesar 43,8 %.
Variabel  penggunaan  jamban tidak  dapat  dianalisis odds  ratio karena  ada  sel  yang  nilainya  0, yaitu  risiko  rendah  pada  kelompok kasus. Berdasarkan hasil uji statistik,  diketahui  bahwa  nilai Fisher’s  Exact adalah 0,000 (p<0,05), artinya terdapat hubungan signifikan antara penggunaan jamban dengan kejadian Schistosomiasis . Jika terdapat hubungan  melalui  uji  statistik, maka penggunaan jamban
merupakan  faktor  risiko  terhadap kejadian Schistosomiasis .
Risiko  Penggunaan  Air  Bersih Terhadap Kejadian Schistosomiasis Berdasarkan hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa responden yang menderita Schistosomiasis dengan risiko tinggi  sebesar  100  %  dibanding risiko rendah sebesar 0 %,
sedangkan  responden  yang  tidak menderita Schistosomiasis dengan risiko rendah sebesar 77,1% dibanding risiko tinggi sebesar 22,9
%.
Variabel penggunaan air bersih tidak  dapat  dianalisis odds  ratio
karena  ada  sel  yang  nilainya  0,
yaitu  risiko  rendah  pada  kelompok kasus. Berdasarkan hasil uji statistik,  diketahui  bahwa  nilai Fisher’s Exact adalah 0,000 (p<0,05), artinya terdapat hubungan signifikan  antara  penggunaan  air bersih dengan kejadian Schistosomiasis . Jika terdapat hubungan  melalui  uji  statistik, maka penggunaan air bersih merupakan  faktor  risiko  terhadap
kejadian Schistosomiasis .
Risiko Keberadaan Tempat Tinggal Terhadap Kejadian Schistosomiasis Berdasarkan hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa responden yang menderita Schistosomiasis dengan risiko tinggi sebesar  100  %  dibanding  risiko rendah  sebesar  0  %,  sedangkan responden  yang  tidak  menderita
Schistosomiasis dengan risiko rendah  sebesar  72,9%  dibanding risiko tinggi sebesar 27,1 %.
Variabel  keberadaan  tempat tinggal  tidak  dapat  dianalisis odds ratio karena ada sel yang nilainya 0, yaitu  risiko  rendah  pada  kelompok kasus. Berdasarkan hasil uji statistik,  diketahui  bahwa  nilai Fisher’s Exact adalah 0,000 (p<0,05),  artinya  terdapat  hubungan signifikan  antara keberadaan tempat tinggal dengan kejadian Schistosomiasis . Jika terdapat hubungan melalui uji statistik, maka penggunaan  air  bersih  merupakan faktor  risiko  terhadap  kejadian Schistosomiasis .

## Tabel 1. Faktor Risiko Terhadap Kejadian
Schistosomiasis Faktor Risiko Schistosomiasis Total Ρ (CI 95%)
Kasus
Kontrol n % n % Jenis Pekerjaan Risiko Tinggi 16 100 25 52,1 41 0,000 Risiko Rendah 0 0 23 47,9 23 Penggunaan Jamban Risiko Tinggi 16 100 21 43,8 37 0,000 0,000 Risiko Rendah 0 0 27
56,3 27 Penggunaan Air Bersih Risiko Tinggi 16 100 11 22,9 27 Risiko Rendah 0 0 37 77,1 37 Keberadaan Tempat Tinggal Risiko Tinggi 16 100 13 27,1 29 0,000 Risiko Rendah 0 0 35 72,9 35 Total 64 100 48 100 64 Data Primer, 2015
2. Pembahasan Faktor  Risiko  Jenis  Pekerjaan Terhadap Kejadian Schistosomiasis Pekerjaan  juga  variabel  yang sering  dilihat  hubungannya  dengan angka  kesakitan  atau  kematian,  di mana jenis pekerjaan dapat menyebabkan  timbulnya  penyakit melalui  beberapa  seperti  adanya agen  di  lingkungan  kerja  dapat menimbulkan kesakitan. [7]
Pada  tabel  1  menunjukkan bahwa  responden  yang  menderita Schistosomiasis dengan risiko tinggi sebesar  100  %  ,  hal  ini  disebabkan karena  jenis  pekerjaan  responden berisiko  tinggi  yaitu  sebagai  petani, kebanyakan  daerah  fokus  keong  di Desa Puroo merupakan lokasi
persawahan, masyarakat selalu bekerja  di  sawah  atau  melintas daerah-daerah fokus sehingga mengakibatkan  terjadinya  kejadian penyakit Schistosomiasis pada responden. Responden yang menderita Schistosomiasis dengan risiko rendah  sebesar  0  %.  Menurut peneliti, hal  ini terjadi karena  risiko rendah yaitu responden yang bekerja bukan  sebagai  petani  tidak  akan beraktifitas  di  daerah  fokus  keong yang sebagian besar merupakan area persawahan.
Sedangkan responden yang tidak menderita Schistosomiasis dengan  risiko  tinggi  sebesar  52,1%.
Hal  ini  disebabkan  karena  sebagian responden dengan risiko tinggi yang bekerja sebagai petani telah memakai  alat  pelindung  diri  seperti
sepatu boot, di daerah fokus terdapat tanda  peringatan  jika  melewati daerah  fokus  harus  menggunakan sepatu boot oleh karena itu responden  tersebut  sudah  memiliki kesadaran diri yang tinggi, masyarakat  yang  bekerja  sebagai petani  menyadari  bahwa  mereka memiliki  risiko  yang  sangat  besar untuk terinfeksi schistosomiasis sehingga perilaku mereka lebih baik dalam melakukan pencegahan terhadap penyakit Schistosomiasis . Responden yang tidak menderita Schistosomiasis dengan risiko  rendah  sebesar  47,9  %.  Hal ini disebabkan oleh karena responden  yang  bukan  petani  setiap hari bekerja tidak di lokasi persawahan atau  daerah  fokus keong,  sehingga  dia  tidak  akan mudah terinfeksi penyakit Schistosomiasis . Variabel  jenis  pekerjaan  tidak dapat  dianalisis odds  ratio karena ada  sel  yang nilainya 0,  yaitu risiko rendah pada kelompok kasus. Berdasarkan  hasil  uji  statistik, diketahui bahwa nilai Fisher’s Exact adalah  0,000  (p<0,05),  artinya terdapat  hubungan  signifikan  antara jenis  pekerjaan  dengan  kejadian Schistosomiasis . Jika terdapat hubungan melalui uji statistik, maka jenis  pekerjaan  merupakan  faktor risiko terhadap kejadian Schistosomiasis .
Penelitian  ini  sejalan  dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh rosmini  dkk,  yang  mendapatkan bahwa prevalensi penderita Schistosomiasis lebih  banyak  yang
memiliki  pekerjaan  sebagai  petani yaitu  sebanyak  47  (24  %)  dari  196 responden.  Jenis  pekerjaan  dapat berperan  dalam  timbulnya  penyakit,
misalnya adanya faktor-faktor lingkungan  kerja  yang  langsung dapat menimbulkan kesakitan, situasi  pekerjaan  dan  lain  lain. Penelitian  yang  dilakukan  di  daerah tersebut menunjukkan bahwa prevalensi Schistosomiasis paling banyak  ditemukan  pada  masyarakat yang bekerja sebagai petani. Karena terjadi kontak dengan tempat-tempat yang  mengandung  serkaria  sangat besar. [8] Penelitian lainnya menunjukkan hubungan antara pekerjaan dengan kejadian Schistosomiasis yaitu penelitian yang  dilakukan  oleh  veridiana,  dkk di  Dataran  Tinggi  Napu.  Dalam penelitiannya petani merupakan
pekerjan yang berisiko untuk terinfeksi Schistosomiasis . Masyarakat  yang  tinggal  di  Dataran Tinggi Napu sebagaian besar bekerja  sebagai  petani.  Bekerja sebagai petani atau mengolah sawah di  daerah  endemis  schistosomiasis merupakan  pekerjaan  yang  sangat berisiko untuk terinfeksi S. Japonicum . [9] Faktor Risiko Penggunaan

## Jamban    Terhadap  Kejadian
Schistosomiasis
Pemanfaatan  jamban  keluarga merupakan  salah  satu  indikator perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  yang  sangat  berpengaruh terhadap kejadian penyakit.
Jamban  memiliki  fungsi  yang sangat penting karena dengan adanya  jamban  maka  pembuangan kotoran atau tinja tidak di sembarang  tempat,  karena  peranan tinja  dalam  penyebaran  penyakit sangat  besar.  Di  samping  dapat langsung
mengkontaminasi makanan,  minuman,  sayuran,  dan sebagainya,  juga  air,  tanah  dan serangga (lalat, kecoa, dan sebagainya) dan bagian-bagian tubuh kita dapat terkontaminasi oleh tinja  tersebut.  Benda-benda  yang telah  terkontaminasi  oleh  tinja  dari seseorang  yang  sudah  menderita suatu penyakit tertentu, sudah barang tentu akan penyebab penyakit bagi orang lain. Kurangnya perhatian  terhadap  pengelolahan tinja disertai dengan cepatnya pertambahan  penduduk,  jelas  akan mempercepat  penyebaran  penyakit- penyakit  yang  ditularkan  melalui tinja.  Maka  bila  pengelolaan  tinja tidak  baik,  jelas  penyakit  akan mudah tersebar. [10]
Pada  tabel  1  menunjukkan bahwa  responden  yang  menderita Schistosomiasis dengan risiko tinggi sebesar  100  %.  Hal  ini  disebabkan karena masyarakat yang tidak menggunakan jamban untuk membuang kotoran/tinja lebih
sering  memanfaatkan  sungai  yang merupakan  transmisi  penyakit  atau keong  penyebab Schistosomiasis sehingga  mengakibatkan  terjadinya kejadian  penyakit Schistosomiasis pada responden.
Responden yang menderita Schistosomiasis dengan risiko
rendah  sebesar  0  %.  Hal  ini  terjadi karena risiko rendah yaitu responden yang menggunakan jamban, sudah sangat jelas responden yang menggunakan jamban  tidak  akan  mudah  terinfeksi penyakit Schistosomiasis . Responden yang tidak menderita Schistosomiasis dengan risiko rendah sebesar 56,3%. Hal ini disebabkan karena responden dengan risiko rendah yaitu responden yang menggunakan jamban,  responden  tersebut  akan membuang kotoran/tinjanya tidak di sembarang  tempat  sehingga  tidak mudah terinfeksi Schistosomiasis . Responden yang tidak menderita Schistosomiasis dengan risiko tinggi sebesar 43,8 %. Hal ini disebabkan  oleh  karena  responden dengan  risiko  tinggi  merupakan responden  yang  tidak  menggunakan jamban, responden yang tidak menggunakan jamban memiliki sistem  imun  atau  kekebalan  tubuh yang  tinggi  sehingga  dia  tidak  akan mudah terinfeksi penyakit Schistosomiasis .
Variabel  penggunaan  jamban tidak  dapat  dianalisis odds  ratio karena ada sel yang nilainya 0, yaitu risiko  rendah pada kelompok kasus. Berdasarkan  hasil  uji  statistik, diketahui bahwa nilai Fisher’s Exact
adalah  0,000  (p<0,05),  artinya terdapat  hubungan  signifikan  antara penggunaan jamban dengan kejadian Schistosomiasis . Jika terdapat hubungan melalui uji statistik,  maka  penggunaan  jamban
merupakan  faktor  risiko  terhadap kejadian Schistosomiasis .
Penelitian  ini  sesuai  dengan teori  yang  dikemukakan  oleh  Anik Maryunani (2013), bahwa penggunaan jamban sangat mempengaruhi  kejadian  penyakit. Karena dengan menggunakan jamban,  hal  itu  berarti  masyarakat telah  berperilaku  hidup  bersih  dan sehat.  Alasan  dan  kebiasaan  buang air besar sembarangan tersebut tidak mendukung  pola  hidup  bersih  dan sehat  jelas-jelas  akan  memperbesar masalah  kesehatan.  Sementara  itu, apabila masyarakat berperilaku higienis dengan membuang air besar pada  tempat  yang  benar  sesuai dengan kaidah kesehatan, hal tersebut  akan  dapat  mencegah  dan menurunkan  kasus-kasus  penyakit menular salah satunya seperti penyakit Schistosomiasis . [11]
Penelitian  ini  sejalan  dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh verdiana  dkk,  yang  mendapatkan hasil  menunjukkan  hubungan  yang bermakna antara penggunaan jamban dengan kejadian Schistosomiasis . Hasil analisis dengan  perilaku  masyarakat  seperti kebiasaan  membuang  air  besar menunjukkan hubungan yang bermakna.  Karena  jika  masyarakat membuang kotoran/tinjanya
disembarang  tempat  akan  sangat mudah  terinfeksi  oleh  penyakit Schistosomiasis . Bila setiap orang di daerah  endemis  buang  air  besar  di jamban  keluarga,  setidak-tidaknya akan  menurunkan  angka  kesakitan Schistosomiasis . [9]
Terdapat  pula  penelitian  yang sejalan  yang  dilakukan  oleh  ningsi dkk. Kejadian schistosomiasis
sangat berhubungan dengan perilaku buang  air besar di  jamban keluarga.
Karena  masyarakat  masih  memiliki kebiasaan  mandi  dan  buang  air besar  di  sungai  dan  aliran-aliran  air yang mengandung parasit schistosoma. Oleh karena itu penyakit Schistosomiasis akan mudah  terinfeksi  pada  masyarakat yang mempunyai kebiasaan tersebut. [12] Faktor  Risiko  Penggunaan  Air Bersih Terhadap Kejadian Schistosomiasis Penggunaan air bersih merupakan  salah  satu  indikator perilaku  hidup  bersih  dan  sehat
(PHBS)  yang  sangat  berpengaruh terhadap kejadian penyakit. Kebiasaan penduduk melakukan kegiatan sehari-hari, yaitu  mencuci,  memandikan  anak, dan  kegiatan  lain  dilakukan  di sumber  air  yang  kadang-kadang merupakan aliran air yang datangnya dari habitat Ongcomelania  hupensis  lindoensis
yang  merupakan  sumber  penularan yang sangat potensial. [13]
Pada  tabel  1  menunjukkan bahwa  responden  yang  menderita Schistosomiasis dengan risiko tinggi sebesar  100  %.  Hal  ini  disebabkan karena  responden  dengan  risiko tinggi  yaitu  responden  yang  tidak menggunakan air bersih. Masyarakat yang tidak menggunakan  air  bersih  untuk keperluan  sehari-hari  lebih  sering
terkontaminasi  dengan  sumber  air yang  kadang-kadang  merupakan aliran  air  yang  datangnya  dari habitat Ongcomelania hupensis lindoensis sehingga  mengakibatkan terjadinya kejadian penyakit Schistosomiasis pada responden. Responden yang menderita Schistosomiasis dengan risiko rendah  sebesar  0  %.  Hal  ini  terjadi karena  responden  dengan    risiko rendah yaitu responden yang menggunakan air bersih. Masyarakat yang menggunakan sarana  air  bersih  tidak  akan  mudah terinfeksi  penyakit Schistosomiasis karena  air  yang  responden  gunakan bukan  merupakan  air  yang  terdapat habitat keong. Responden yang tidak menderita Schistosomiasis dengan risiko rendah sebesar 77,1%. Hal ini terjadi  karena  responden  dengan risiko  rendah  yaitu  responden  yang menggunakan  air  bersih.  Hal  ini disebabkan  karena  responden  yang menggunakan  air  bersih  untuk keperluan  sehari-hari  akan  selalu menggunakan  sumber  air  bersih tersebut  sehingga  tidak  mudah terinfeksi Schistosomiasis . Responden yang tidak menderita Schistosomiasis dengan risiko tinggi sebesar 22,9 %. Hal ini disebabkan  oleh  karena  responden dengan risiko tinggi yaitu responden yang  tidak  menggunakan  air  bersih.
Masyarakat yang tidak
menggunakan  air  bersih  memiliki sistem  kekebalan  tubuh  yang  tinggi dan aliran air  yang mereka gunakan untuk  keperluan  sehari-hari  tidak
terdapat  habitat  keong  sehingga  dia
tidak akan mudah terinfeksi penyakit Schistosomiasis .
Variabel  penggunaan  air  bersih tidak  dapat  dianalisis odds  ratio karena ada sel yang nilainya 0, yaitu risiko  rendah pada kelompok kasus. Berdasarkan  hasil  uji  statistik, diketahui bahwa nilai Fisher’s Exact adalah  0,000  (p<0,05),  artinya terdapat  hubungan  signifikan  antara penggunaan air bersih dengan kejadian Schistosomiasis . Jika terdapat hubungan melalui uji statistik,  maka  penggunaan  air bersih  merupakan  faktor  risiko terhadap kejadian Schistosomiasis . Penelitian  ini  sesuai  dengan teori  yang  dikemukakan  oleh  Anik Maryunani (2013), bahwa penggunaan air bersih sangat mempengaruhi  kejadian  penyakit.
Karena  air  merupakan  suatu  unsur yang  sangat  penting  dalam  aspek kesehatan  masyarakat,  dimana  air dapat  menjadi  sumber  dan  tempat perindukan  dan  media  kehidupan bibit penyakit. [11]
Penelitian  ini  sejalan  dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh rosmini  dkk,  yang  mendapatkan hasil  menunjukkan  hubungan  yang bermakna  antara  sumber  air  yang digunakan  untuk  kebutuhan  sehari-
hari dengan kejadian Schistosomiasis .  Karena  penularan Schistosomiasis erat kaitannya dengan  kebiasaan  manusia  yang tidak  terpisahkan  dengan  air.  Oleh karena  itu  masyarakat  harusnya menggunakan  sumber  air  bersih
yang  bebas  dari  parasit  atau  cacing Schistosoma . [8]
Terdapat  pula  penelitian  yang sejalan  yang  dilakukan  oleh  ningsi dkk. Kejadian schistosomiasis sangat berhubungan dengan penggunaan air bersih [12] .. Penelitian lainnya menunjukkan hubungan  antara  penggunaan  air bersih dengan kejadian Schistosomiasis yaitu penelitian yang  dilakukan  oleh  veridiana,  dkk. Penularan  schistosomiasis  terjadi karena adanya kontak antara manusia dengan perairan atau memasuki  perairan  yang  terinfeksi parasit  Schistosoma  menyebabkan meningkatnya penderita schistosomiasis di dalam masyarakat. Sumber air yang digunakan  untuk  keperluan  sehari- hari  yaitu  air  sungai  yang  dialiri dengan menggunakan sistem perpipaan  dan  berasal  dari  sungai. Daerah disekitar sungai yang dipergunakan oleh masyarakat belum  tentu  terbebas  dari  parasit
Schistosoma . [9]
Faktor Risiko Keberadaan Tempat Tinggal Terhadap Kejadian

## Schistosomiasis
Tempat tinggal merupakan salah satu  faktor  penentu  terjadinya  suatu penyakit.  Karena  tempat  tinggal merupakan lingkungan tempat manusia  saling  berinteraksi.  Tempat tinggal  atau  rumah  yang  berada  di sekitar  sungai,  rawa  atau  sawah.
Memberikan kesadaran kepada masyarakat untuk menjaga lingkungan  tempat  tinggal  mereka dengan cara menjaga kebersihan dan
gaya hidup sehat, sehingga lingkungan  tempat  mereka  tinggal tidak  menjadi  media  transmisi  dari
penyakit Schistosomiasis .
Pada  tabel  1  menunjukkan bahwa  responden  yang  menderita Schistosomiasis dengan  risiko  tinggi sebesar  100  %.  Hal  ini  disebabkan karena  responden  dengan  risiko tinggi yaitu responden yang bertempat  tinggal  di  sekitar  daerah fokus,  kebanyakan  daerah  fokus keong  di  Desa  Puroo  merupakan lokasi persawahan, otomatis masyarakat  selalu  melewati  atau melintas daerah-daerah fokus tersebut  sehingga  mengakibatkan terjadinya kejadian penyakit Schistosomiasis pada responden. Responden yang menderita Schistosomiasis dengan risiko rendah sebesar  0  %.  Hal  ini  disebabkan karena  responden  dengan  risiko rendah  yaitu  responden  yang  tidak bertempat  tinggal  dekat  dengan daerah  fokus  sehingga  tidak  ada responden yang menderita Schistosomiasis . Responden yang tidak menderita
Schistosomiasis dengan risiko rendah sebesar  72,9%.  Sudah  sangat  jelas hal  ini  disebabkan  oleh  karena responden  tersebut  tidak  tinggal disekitar daerah fokus sehingga tidak mudah terinfeksi penyakit Schistosomiasis . Responden yang tidak menderita
Schistosomiasis dengan  risiko  tinggi sebesar  27,1  %.  Hal  ini  disebabkan karena  sebagian  responden  yang tinggal  di  sekitar  daerah  fokus  telah memakai  alat  pelindung  diri  seperti
sepatu boot dan memilki sistem imun yang  kuat  sehingga  tidak  mudah terinfeksi Schistosomiasis .
Variabel keberadaan tempat tinggal  tidak  dapat  dianalisis odds ratio karena ada sel  yang nilainya 0, yaitu  risiko  rendah  pada  kelompok kasus. Berdasarkan hasil uji statistik, diketahui bahwa nilai Fisher’s Exact
adalah 0,000 (p<0,05), artinya terdapat  hubungan  signifikan  antara keberadaan  tempat  tinggal  dengan kejadian Schistosomiasis . Jika terdapat hubungan melalui uji statistik, maka penggunaan air bersih merupakan  faktor  risiko  terhadap kejadian Schistosomiasis .
Hal ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  rosmini  dkk, prevalensi Schistosomiasis yang tinggi  pada  penelitian  rosmini  dkk, juga  disebabkan  karena  habitat keong Oncomelania hupensis lindoensis terletak di sekitar pemukiman  atau  tempat  tinggal penduduk. Oleh karena itu keberadaan  tempat  tinggal  sangat mempengaruhi  kejadian  penyakit Schistosomiasis . Karena jika terdapat agen penyebab penyakit Schistosomiasis di  sekitar  tempat tinggal penduduk, hal itu akan sangat berisiko  apalagi  ketika  masyarakat desa tidak menggunakan alat pelindung diri. [8]
Terdapat  juga  penelitian  yang sejalan  yang  dilakukan  oleh  Anis Nurwidayati.  Keberadaan  tempat tinggal di sekitar daerah daerah fokus berhubungan dengan kejadian Schistosomiasis ,  dibuktikan  dengan uji statistik (chi-square) dengan nilai
p  adalah  0,025.  Hal  ini  dapat dipahami karena masyarakat terinfeksi oleh serkaria cacing
Schistosoma  japonicum yang  keluar dari  keong Oncomelania  hupensis lindoensis pada saat berada di daerah fokus,  oleh  karena  itu  jika  tempat tinggal  penduduk  berada  disekitar daerah  fokus  tentu  akan  sangat berisiko. [14]

## D. KESIMPULAN
Adapun  kesimpulan  dari  penelitian
ini, yaitu:
1. Jenis  pekerjaan  merupakan  faktor risiko terhadap kejadian Schistosomiasis di  Desa  Puroo
Kecamatan Lindu.
2. Penggunaan Jamban merupakan faktor  risiko  terhadap  kejadian Schistosomiasis di  Desa  Puroo Kecamatan Lindu.
3. Penggunaan  Air  Bersih  merupakan faktor  risiko  terhadap  kejadian Schistosomiasis di  Desa  Puroo Kecamatan Lindu.
4. Keberadaan Tempat Tinggal merupakan  faktor  risiko  terhadap kejadian Schistosomiasis di  Desa Puroo Kecamatan Lindu Adapun saran berdasarkan penelitian ini, yaitu: 1. Bagi  para  petani  dan  masyarakat Desa  Puroo  agar  lebih  memiliki kesadaran  diri  yang  tinggi  terhadap penyakit Schistosomiasis , seperti memakai  alat  pelindung  diri  (sepatu boot)  ketika  akan  pergi  bekerja  dan melewati daerah fokus keong
Schistosomiasis.
2. Bagi  masyarakat  Desa  Puroo  dan pemerintah  daerah  untuk  saling membantu dalam pembangunan desa khusunya pembangunan jamban ataupun  WC  umum  agar  masyarakat tidak  lagi  memanfaatkan  sungai untuk buang air besar.
3. Bagi  masyarakat  Desa  Puroo  agar selalu  memanfaatkan  sarana  air bersih  yang  ada  untuk  keperluan sehari-hari.
4. Bagi  masyarakat  Desa  Puroo  agar memiliki  kesadaran  yang  tinggi untuk  menjaga  lingkungan  sekitar tempat  tinggal  dan  sadar  akan banyak  berbagai  agen  penyakit disekitar  tepmpat  tinggal  agar  tidak mudah terinfeksi penyakit khususnya penyakit Schistosomiasis . 5. Bagi Pemerintah Khususnya Pemerintah  Kabupaten  Sigi  agar lebih  fokus  dalam  perencanaan program untuk memberantas penyakit Shistosomiasis .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Rosmini, Soeyoko dan Sri Sumarni,
2010. Penularan  Schistosomiasis  di
Desa Dodolo dan Mekarsari Dataran  Tinggi  Napu  Sulawesi
Tengah .  Media  Litbang  Kesehatan
Vol. XX No.3
2. Tambunan Kamariah, Sasiwi Prapti, Mulawardana Junaedi, dan Lukman, 2007. Danau  Lindu .  LIPI  Press, Jakarta.
3. Visia  Vrisca,  Warouw  Sarah,  Wilar
Rocky,  dan  Rampengan  Novie, 2013. Gambaran Penyakit Schistosomiasis  ditinjau  dari  jarak antara  rumah  anak  yang  terinfeksi
dengan  Danau  Lindu .    Universitas Sam Ratulangi, Menado.
4. Soedarto, 2011. Buku Ajar Parasitologi  Kedokteran. Sagung
Seto : Surabaya
5. Arsyad  Anshayari,  2013. Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2013 . UPT
Surveilans, Data dan Informasi.
6. Yobe  Sarce,  2014. Laporan  Hasil
Pemeriksaan Tinja Penduduk . Pengelola Program P2 Schistosomiasis  Dinas  Kabupaten Sigi. 7. Maryani  Lidya  dan  Muliani  Rizki, 2010. Epidemiologi Kesehatan . Graha Ilmu : Yogyakarta
8. Rosmini, Soeyoko dan Sri Sumarni, 2010. Beberapa faktor yang
berhubungan dengan penularan Schistosomiasis japonicum di Dataran  Tinggi  Napu  Kabupaten Poso Sulawesi Tengah . Jurnal Penelitian Kesehatan, Vol. 38 No.3
9. Veridiana  Ni  Nyoman  dan  Sitti Chadijah,  2013. Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Perilaku Masyarakat dalam mencegah Penularan  Schistosomiasis  di  Dua Desa  di  Dataran  Tinggi  Napu
Kabupaten  Poso  Sulawesi  Tengah Tahun 2010 .  Media Litbangkes Vol
23 No. 3 10. Notoatmodjo S, 2007. Ilmu Kesehatan Masyarakat . Rineka Cipta : Jakarta
11. Maryunani  Anik,  2013. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat . Trans  Info Media : Jakarta.
12. Ningsi,  Yamin  Sani,  dan  Pawenari Hijjang.  2013. Pengetahuan  dan
Perilaku  Kesehatan Masyarakat Lindu  terkait  dengan  Kejadian Schistosomiasis  di  Kabupaten  Sigi Sulawesi  Tengah .  Balai  Litbangkes
P2B2 Donggala
13. Sudomo,  Pretty,  dan  Sasono.  2007. Pemberantasan  Schistosomiasis  di Indonesia .  Bul.  Penel.  Kesehatan,
Vol. 35, No. 1
14. Nurwidayati  Anis,  2008. Kajian hubungan antara Daerah Perindukan Keong Perantara Schistosomiasis  terhadap  Kejadian Schistosomiasis di Napu, Kabupaten
Poso,  Sulawesi  Tengah .  Jurnal Vektor Penyakit, Vol. 2 No.1