## Pengaruh Kombinasi Aromaterapi Lemon dan Air Jahe pada
Emesis Gravidarum
Effectiveness Combination of Lemon Aromatherapy And Ginger Water on Emesis Gravidarum
Kartikaningsih 1 , Renita Rizkya Danti 2 , Indah Christiana 3 1,2,3 STIKES Banyuwangi
2 Email: renitadanti@gmail.com

## ABSTRAK
Emesis  gravidarum merupakan masalah  umum  dialami  oleh  50-90%  ibu  hamil,  dan  2%  dari kasus  tersebut  berkembang  menjadi hiperemesis  gravidarum . Salah  satu  solusi  aman  untuk  mengatasi mual  dan  muntah ibu  hamil dengan terapi  non-farmakologi  aromaterapi  lemon dan  minuman  jahe. Studi ini bertujuan untuk menguji efektivitas kombinasi aromaterapi lemon dan minuman jahe untukmengurangi  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil.  Metode  penelitian  ini  menggunakan quasy eksperiment , desain pre-post  test  control  group  design . Populasinya  ialah ibu  hamil  di TPMB  Wilayah Kecamatan  Songgon  yang  mengalami mual  dan  muntah. Penelitian  ini  menggunakan consecutive sampling yang  memenuhi  kriteria  inklusi,  jumlah  total  20 orang  untuk kelompok perlakuan  dan 20 orang kelompok kontrol. Analisis data menggunakan uji Wilcoxon Sign Rank Test. Sebelum intervensi, frekuensi  kejadian  mual  dan  muntah  pada  subjek  penelitian  terbilang  tinggi.  Namun,  setelah  menjalani perlakuan, terjadi penurunan frekuensi mual dan muntah. Hasil analisis data menunjukkan nilai P = 0,000, yang menyatakan bahwa P < 0,05 artinya adanya pengaruh pemberian kombinasi aromaterapi lemon dan minuman  jahe pada penurunan emesis  gravidarum di TPMB  wilayah  kecamatan  Songgon  Banyuwangi tahun 2021. Para tenaga kesehatan dapat menggunakan terapi alternatif non farmakologi berupa kombinasi aromaterapi  lemon dan  minuman  jahe sebagai  langkah  untuk  mengurangi serta mengatasi gejala mual dan muntah. Selain itu, terdapat peluang untuk melakukan penelitian sebagai salah  satu  solusi  yang  aman  untuk  mengatasi  mual  dan  muntah  ibu  hamil dengan terapi  komplementer lainnya.
Kata kunci : emesis gravidarum, kehamilan, komplementer, aromaterapi.

## ABSTRACT
Emesis gravidarum is common problem experienced by 50-90% of pregnant women, and 2% of these cases into hyperemesis gravidarum. One of the safe solutions to nausea and vomiting of pregnant women with non-pharmacological therapy of lemon aromatherapy and ginger drink. This study aims to test  the  effectiveness  of  a  combination  of  lemon  aromatherapy  and  ginger  drink  to  reduce  nausea  and vomiting  in  pregnant  women. This  research  method  used  quasy  experiment,  pre-post  test  control  group design. Population  was  pregnant  women  at  TPMB  in  Songgon  District  who  experienced  nausea  and vomiting. This study used consecutive sampling inclusion criteria, 20 people for the treatment group and 20 people in the control group. Data analysis used the Wilcoxon Sign Rank Test. Before the intervention, the frequency of nausea and vomiting in the study subjects was high. However, after treatment, there was decrease in the frequency of nausea and vomiting. The results of data analysis show a value of P = 0.000, which  states  that  P  <  0.05,  meaning  that  there  is  an  effect  of  giving  a  combination  of  lemon aromatherapy  and  ginger  drink  on  reducing  emesis  gravidarum  in  TPMB  in  the  Songgon  Banyuwangi sub-district area in 2021. Health workers can use non-pharmacological alternative therapy in the form of combination  of  lemon  aromatherapy  and  ginger  drink  as  a  step  to  reduce  and  overcome  symptoms  of nausea and vomiting. In addition, there is an opportunity to conduct research as one of the safe solutions to overcome nausea and vomiting of pregnant women with other complementary therapies.
Keywords: emesis gravidarum, pregnancy, complementary, aromatherapy.

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  periode yang berlangsung dari momen pembuahan  hingga  kelahiran  bayi. Durasi normal kehamilan adalah sekitar 280 hari atau 40 minggu, dihitung mulai dari  hari  pertama  menstruasi  terakhir (Prawirohardjo
Sarwono, 2016). Berdasar data (World Health
Organization,  2018),  sedikitnya  15% dari  seluruh  wanita  hamil  di  dunia mengalami emesis
gravidarum.
Sementara  itu,  di  Indonesia  prevalensi emesis  gravidarum  berkisar  antara  1  -
3% dari jumlah total kehamilan (Proverawati  et  al.,  2019) . Di  Jawa Timur  sendiri  prevalensi  kondisi  ini berkisar  antara  10%  hingga  15%  dari total  182.815  ibu  hamil  yang  tercatat pada  2016  (RI  Kemenkes,  2018). Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang dijalankan oleh para peneliti  tanggal  01 September 2021 di TPMB wilayah kerja kecamatan  Songgon  pada  tahun  2020 terdapat  20  orang  ibu  hamil  dimana 85%  atau  17  dari  ibu  hamil  mengalami emesis gravidarum pada trimester pertama dan kedua kehamilan, sedangkan  hanya  15%  yang  tidak mengalami kondisi tersebut.
Emesis Gravidarum ialah masalah  yang  sering  terjadi  pada  awal
kehamilan.  Hal  ini  disebabkan  oleh perubahan  hormon  pada  wanita  hamil, dimana terjadi peningkatan kadar hormon  estrogen,  progesteron  dan produksi  hormon  human  chorionic gonadotrophin oleh plasenta (Primadiati,  2017).  Hormon-hormon tersebutlah  yang  bertanggung  jawab atas  terjadinya emesis  gravidarum (Dartiwen & Nurhayati, 2019) (Porges, 2011). Sekitar  66%  hingga  89%  wanita hamil mengalami mual, dan 38% hingga 57%  mengalami  mual  disertai  muntah. Kondisi ini biasanya mulai terasa ketika kehamilan berusia 9-10 minggu, mencapai  puncaknya  di  usia  11-13 minggu, dan mereda di sekitar 50% dari kasus-kasus saat mencapai 12-14 minggu.  Kondisi  ini  dapat  berlangsung sampai  kehamilan  mencapai  usia  20-22 minggu (Prawirohardjo Sarwono, 2016).
Muntah  terjadi  karena  stimulasi pusat  muntah  yang  berada  di  batang otak  ( medulla  oblongata ),  melalui beberapa mekanisme yang salah satunya adalah  rangsangan  langsung  pada  Zona Pemicu  Kimia  ( Chemoreceptor  Trigger Zone - CTZ ). Rasa mual muntah muncul dari rangsangan beragam terhadap pusat muntah  di medulla  oblongata .  Impuls ke  pusat  tersebut  bisa  datang  dari
Chemoreceptor  Trigger  Zone  (CTZ) melalui  cara  yang  langsung  maupun tidak  langsung  mempengaruhi  saluran pencernaan  (Linsambarth  et  al.,  2017). Berbagai  reseptor  yang  berada  di  zona pusat  muntah  ini  memainkan  peranan penting  dalam  memicu  mual  dan muntah,  dan  obat  antiemetik  biasanya bertindak  dengan  cara  menghambat neurotransmitter  pada  reseptor-reseptor tersebut.  Impuls  efferen  yang  dikirim melalui saraf kranialis V, VII, IX, X dan XII  ke  saluran  pencernaan  dapat menyebabkan  gejala  mual  dan  muntah (Fleeson et al., 2017) .
Mual yang berujung pada muntah  biasanya  dimulai  dengan  gejala seperti wajah memucat, keringat berlebih,  produksi  air  liur  meningkat, detak jantung yang cepat, dan pernapasan yang tidak beraturan.
Selama  kondisi  ini,  aktivitas  perut melambat dan terjadi gerakan antiperistaltik  pada  usus  halus,  yang mendorong  isi  dari  bagian  atas  usus halus kembali ke perut (Koensoemardiyah,  2019). Pregnancy Unique-Quantification of Emesis (PUQE) merupakan metode pengukuran
kuantitatif  mual  dan  muntah  untuk mengurangi subjektivitas dalam melaporkan  gejala  mual  dan  muntah.
Dalam  indeks Pregnancy  Unique- Quantification  of  Emesis (PUQE), terdapat  tiga  aspek  yang  dinilai,  yaitu variasi berat badan, keberadaan dehidrasi,  dan  hasil  pemeriksaan  lab yang mencakup ketidakseimbangan elektrolit  (Nanik  Handayani  &  Afiyah, 2017).
Pengobatan  gejala  mual  dan muntah  bisa  dilakukan  melalui  metode non-farmakologis  atau  terapi  tambahan, yang terkenal dengan keunggulan biayanya  yang  ekonomis  serta  minim efek farmakologis (Tiran, 2019).
Sebagai contoh, penggunaan
aromaterapi lemon dan konsumsi minuman  berbahan  jahe  merupakan salah  satu  cara  aman  yang  dapat diterapkan  untuk  mengatasi  mual  dan muntah  pada  ibu  hamil.  Aromaterapi lemon  menawarkan  berbagai  manfaat bagi penggunanya, termasuk menciptakan rasa tenang, menyegarkan, dan mampu mengurangi rasa mual pada ibu  hamil  (Irianti,  2014).  Setiap  jenis minyak esensial memiliki efek farmakologis  tersendiri,  termasuk  sifat antibakteri, antiviral, diuretik, vasodilatasi, sedatif, hingga merangsang fungsi  adrenal.  Saat  menghirup  minyak esensial,  zat  tersebut  masuk  melalui hidung  dan  bertemu  dengan  reseptor
yang  terletak  pada  bulu  hidung,  yang terkait  dengan  tonjolan  penciuman  di bagian  akhir  saluran  penciuman.  Ujung saluran  ini  memiliki  koneksi  langsung dengan otak. Aroma terdeteksi oleh cilia dan  ditransformasikan  menjadi  impuls listrik  yang  kemudian  disampaikan  ke otak  melalui  jalur  olfaktori  (Tjay  & Rahardja,  2015).  Setiap  impuls  ini diterima  oleh  sistem  limbik,  yaitu wilayah  otak  yang  terlibat  dalam pengaturan  suasana  hati,  emosi,  serta proses  memori  dan  pembelajaran  kita (Sharma  &  Shankar,  2019).  Jahe memiliki  kegunaan  sebagai  antiemetik atau  penghambat  mual  dan  muntah berkat sifatnya yang memblokir neurotransmitter serotonin , yang diproduksi  dalam  sistem  saraf  pusat serta  sel  enterokromafin  di  saluran pencernaan.  Komposisi  jahe  termasuk minyak  esensial  seperti zingiberene ( zingirona ), zingiberol, bisabolene,
curcumin, gingerol, falandrene , vitamin
A,  dan  resin  dengan  rasa  pahit,  yang bersama-sama memberi efek menenangkan  pada  perut,  membantu meredakan  mual  dan  muntah  (Prastika et al., 2021).
Peneliti  ingin  melakukan  uji eksperimental untuk memverifikasi efektivitas gabungan aromaterapi lemon
yang  dihirup  dan  konsumsi  minuman jahe dalam meredakan mual dan muntah pada ibu hamil di trimester pertama.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode  kuantitatif, yang  diartikan sebagai penyelidikan terstruktur terhadap suatu fenomena melalui pengumpulan  data  kuantitatif  yang kemudian  diolah  menggunakan  teknik analisis statistik, matematik, atau komputasional.  Studi  ini  menggunakan rancangan Pra  Eksperimental dengan model  pre-test  dan  post-test  untuk kelompok  kontrol.  Dalam  studi  ini terdapat  dua kelompok: kelompok  yang menerima perlakuan dengan memberikan  3  tetes  aromaterapi  lemon pada  kapas  kemudian  menganjurkan menghirup aromaterapi selama 5 menit, diulang ketika merasa mual muntah dan memberikan  jahe  jenis  jahe  emprit sebanyak  2,5  gram  per  saji  dan dianjurkan  diseduh  dalam  air  hangat sebanyak  250  ml.  Seduhan  tersebut dapat dikonsumsi sebanyak 3 kali sesaat rasa mual muntah datang. Pada kelompok  kontrol  hanya  diberikan pemeriksaan  ANC.  Kedua  kelompok tersebut  menjalani  pre-test  yang  serupa sebelum  eksperimen  yaitu  diukur  skor
PUQE-12  jam,  kelompok  perlakuan diberikan kombinasi  aromaterapi  lemon dan  minuman  jahe.  Namun,  kelompok kontrol  tidak  menjalani  perlakuan  apa pun. Setelah itu, post-test akan dijalankan pada kedua kelompok tersebut setelah 7 hari yaitu diukur skor PUQE-12 jam (Nursalam, n.d.).
Pada penelitian ini target populasinya  adalah  semua  ibu  hamil dengan emesis gravidarum di Banyuwangi,  dan  populasi  terjangkau yaitu  semua  ibu  hamil  dengan  emesis
gravidarum di TPMB
Wilayah
Kecamatan  Songgon.  Sampel  studi  ini ialah ibu hamil yang mengalami kondisi emesis  gravidarum  di  TPMB  Wilayah Kecamatan  Songgon  dengan  jumlah  20 responden.  Kriteria  inklusi  adalah  ibu hamil  dengan  emesis  gravidarum,  baik pada trimester pertama untuk
primigravida  dan  multigravida.  Waktu pelaksanaan penelitian bulan November hingga  Desember  2021  di  TPMB wilayah  kecamatan  songgon  Kabupaten Banyuwangi. Uji analisis pada penelitian  ini  menggunakan wilcoxon dengan  pengukuran  uji  normalitas terlebih dahulu.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data  hasil  penelitian  dilakukan analisis  univariat  dan  analisis  bivariat untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi karakteristik responden.
Tabel 1. Karakteristik umum responden kelompok perlakuan Uraian Jumlah % Umur < 20 Tahun 1 1 20-35 Tahun 19 19 >35 Tahun 0 0 Paritas Primigravida 6 30 Multigravida 14 70 Grande Multigravida 0 0 Tabel 2. Emesis Gravidarum sebelum pemberian kombinasi aromaterapi lemon dan minuman jahe pada kelompok perlakuan Emesis Gravidarum Sebelum % Ringan 2 10 Sedang 12 60 Berat 6 30 Total 20 100 Dari  tabel  2  bisa  disimpulkan mayoritas, 60% (12 responden) didapatkan  bahwa  Emesis  gravidarum sebelum pemberian kombinasi aromaterapi  lemon  dan  minuman  jahe berada pada kategori sedang.
Emesis  gravidarum  merupakan kondisi  yang  umum  dan  sering  terjadi pada  trimester  pertama  kehamilan. Keadaan mual ini sering muncul di pagi hari, namun juga bisa terjadi kapan saja, termasuk  di  malam  hari  (Utami,  2018).
Gejala-gejala  ini  biasanya  muncul sekitar  enam  minggu  setelah  hari pertama  dari  menstruasi  terakhir  dan berlangsung  hingga  sekitar  sepuluh minggu  (Wiknjosastro,  2019)  Rasa mual  biasanya  disertai  dengan  beragam gejala  vasomotor  yang  terkait  dengan aktivasi sistem otonom, seperti peningkatan  produksi  air  liur,  keringat, pingsan,  vertigo,  dan  denyut  jantung yang cepat. Muntah didefinisikan sebagai proses pemaksaan konten lambung dan usus keluar melalui mulut. Sebelum terjadi muntah, terdapat gejala-gejala  seperti  pernapasan  cepat, produksi  air  liur  yang  berlebihan,  pupil yang melebar, berkeringat, wajah pucat, dan peningkatan denyut jantung, menandakan adanya perangsangan otonom  yang  berlangsung  secara  luas (Tamar et al., 2020).
Sebagian  besar  wanita  hamil, baik yang mengalami kehamilan pertama  (primigravida)  maupun  yang telah  memiliki  pengalaman  kehamilan sebelumnya (multigravida), menghadapi emesis  gravidarum  (Siti  Rofi’ah  et  al., 2019).  Diketahui  bahwa  kondisi  ini menimpa  antara  60-80%  primigravida dan  40-60%  di  antara  multigravida. Kondisi  tersebut  terkait  dengan  situasi psikologis  ibu,  di  mana  ibu  yang
mengalami kehamilan pertamanya (primigravida)  cenderung  merasa  stres dikarenakan  belum  merasa  siap  secara psikologis untuk menjalani peran sebagai  ibu  (Yuliani,  2021).  Stres  yang muncul bisa memicu stimulasi  terhadap pusat  muntah  di  otak,  yang  kemudian mengakibatkan gejala mual dan muntah yang intens (Detty Afriyanti & Rahendza,
2020). Selain faktor psikologis,  para  ahli  juga  menyatakan bahwa ibu  muda sering kali tidak dapat mengatasi peningkatan hormon korionik gonadotropin  yang  berujung  pada  mual dan  muntah  (Ayuningtyas  et  al.,  2018). Pada  wanita  multigravida,  hiperemesis gravidarum sering terjadi karena masalah psikologis,
seperti kekhawatiran tentang jumlah anak yang bertambah  atau  melahirkan  di  usia lanjut.  Kondisi  emosional  ini  dapat menyebabkan  mual  dan  muntah  yang berlebih (Kaina, 2016).
Usia  merupakan  salah  satu faktor lain yang mempengaruhi kemungkinan terjadinya emesis gravidarum. Kehamilan pada usia kurang  dari  20  tahun  dan  lebih  dari  35 tahun  dianggap  sebagai  kehamilan dengan  risiko  tinggi.  Pada  kelompok usia  ini,  mual  dan  muntah  seringkali dipicu  oleh  faktor-faktor  psikologis
(Fakumoto,  2018).  Kehamilan  yang terjadi  tanpa  perencanaan,  merasa  tidak nyaman  atau  tidak  diharapkan,  dan tekanan kerja dapat menimbulkan distress  emosional  dan  konflik  internal. Rasa  bersalah,  kemarahan,  ketakutan, dan  kecemasan  dapat  memperburuk gejala  fisik.  Selain  itu,  kekurangan pengetahuan, informasi serta komunikasi  yang  tidak  efektif  antara wanita  dan  tenaga  kesehatannya  juga berpengaruh terhadap bagaimana wanita memandang keparahan dari gejala  yang dialaminya (Wiknjosastro, 2019).
Sedangkan menurut peneliti
emesis  gravidarum  di  TPMB  wilayah kecamatan Songgon
Banyuwangi dengan  kategori  sedang,  hal  ini  dengan asumsi  yang  didapatkan  saat  interaksi dengan  responden  bahwa  ibu  hamil belum  mengerti  tentang  cara  mengatasi emesis gravidarum, mereka beranggapan  jika  kondisi  mual  muntah tersebut  bawaan  bayi,  sehingga  tidak ada  metode  tepat  guna  meminimalisir atau  mengeliminasi  perasaan  mual  dan muntah.  Disisi  lain  rata-rata  ibu  hamil tersebut  sedang  hamil  anak  pertama dimana  mereka  masih  bingung  dan cemas  sehingga  membuat  para  ibu hamil  tersebut  stres,  dan  akhirnya situasi  tersebut  memicu  kondisi  emesis

## gravidarum semakin parah
Tabel 3. Emesis Gravidarum sesudah pemberian kombinasi aromaterapi lemon dan
minuman jahe Emesis Gravidarum Sesudah % Ringan 13 65 Sedang 7 35 Berat 0 0 Total 20 100 Dari  tabel  3  dapat  disimpulkan mayoritas, 65% (13 responden)
didapatkan  bahwa  Emesis  gravidarum setelah  diaplikasikan  kombinasi  dari aromaterapi lemon dan konsumsi minuman jahe dalam kategori ringan.
Penanganan  emesis  gravidarum bisa  dilakukan  menggunakan  metode farmakologi,  namun  metode  tersebut memiliki  kekurangan  dari  segi  biaya lebih tinggi dan bisa berisiko menyebabkan  efek  samping,  seperti sakit kepala. Dibandingkan dengan cara tersebut,  metode  nonfarmakologis  lebih ekonomis,  sederhana,  efektif,  dan  tidak memiliki dampak negatif. Untuk mengurangi  gejala  mual  dan  muntah, salah  satu  cara  nonfarmakologi  yang dapat  digunakan  adalah  penggunaan aromaterapi lemon dan konsumsi minuman  jahe. Lemon  dan  jahe termasuk  ke  dalam  dua  tipe  minyak herbal  yang  sering  digunakan  selama masa  kehamilan  dan  diakui  sebagai pengobatan yang aman selama
kehamilan. Berdasarkan
sebuah
penelitian, sebanyak 40% wanita memanfaatkan  aromaterapi  lemon  dan jahe dalam mengurangi gejala mual dan muntah, dengan 26,5% di antara mereka berhasil mengatasi gejala tersebut selama masa
kehamilan
(Koensoemardiyah, 2019). Sebagaimana  hasil  penelitian  di atas  kesan  para  ibu  hamil  di  TPMB wilayah
kecamatan Songgon
Banyuwangi  mereka  merasa  kondisi mual  muntahnya  berkurang.  Para  ibu hamil merasa senang karena kondisinya lebih  baik  dari  sebelumnya  sehingga nafsu makannya juga membaik. Kondisi tersebut dikarenakan ibu hamil mematuhi anjuran petugas untuk melakukan  inhalasi  aromaterapi  lemon pada  kapas  sebanyak  3  tetes  selama  5 menit  dan  minuman  jahe  dengan  jenis jahe  emprit  sebanyak  2,5  gram  per  saji yang  diseduh  pada  250  ml  air  hangat sebanyak 2 sampai dengan 3 kali sehari. Tabel 4. Hasil Uji Analisis Wilcoxon
Post-test Experimen (uji) - Pre- test Experimen (uji) Post-test Kontrol - Pre-test Kontrol Z -3.840 b -.894 b Asymp. Sig. (2-tailed) .000 .371 Pada  Uji  Wilcoxon  dengan menggunakan SPSS diperoleh
perhitungan  jumlah  peringkat  atau jenjang  yang  terkecil  sebesar  0,000. Dengan demikian hasil hitung dibandingakan dengan derajat kesalahan α = 0,05 maka value 0,000 < 0,05.  Ho ditolak,  terdapat  pengaruh  signifikan dari  kombinasi  aromaterapi  lemon  dan minuman  jahe  pada  penurunan  gejala emesis  gravidarum  di  TPMB  wilayah kecamatan  Songgon  Banyuwangi  tahun 2021.
Aromaterapi lemon menawarkan berbagai  manfaat  bagi  penggunanya, termasuk  menciptakan  rasa  tenang, sensasi  menyegarkan,  dan  juga  dapat membantu  mengurangi  mual  pada  ibu hamil.  Setiap  jenis  minyak  esensial menawarkan efek farmakologis spesifik, termasuk  sifat  antibakteri,  antiviral, diuretik,  vasodilator,  sedatif,  dan  dapat meningkatkan  aktivitas  adrenal.  Saat menghirup minyak esensial, molekulnya memasuki  hidung  dan  bertemu  dengan reseptor  pada  cilia,  yang  terkoneksi dengan  tonjolan  olfaktori  di  ujung saluran  pencium  (Vieira  et  al.,  2018). Ujung  saluran  pencium  ini  terhubung langsung  dengan  otak.  Aroma  diubah oleh  cilia  menjadi  impuls  elektrik  yang kemudian  dikirimkan  ke  otak  melalui sistem penciuman, dimana semua impuls  ini  diarahkan  ke  sistem  limbik.
Sistem  limbik  merupakan  bagian  otak yang  berkaitan  dengan  suasana  hati, emosi,  ingatan,  dan  proses  belajar  kita. Seluruh  bau  aroma  yang  sampai  ke sistem  limbik  berdampak  secara  kimia terhadap  perasaan  kita.  Saat  impuls aromaterapi  mencapai  sistem  limbik, impuls tersebut berperan dalam menghambat serotonin (yang menyebabkan  rasa  mual),  sehingga gejala mual dan muntah dapat berkurang  karena  lemon  memiliki kegunaan  untuk  memblokir  serotonin (Sharma & Shankar, 2019).
Jahe  memiliki  sifat  antiemetik, atau  anti  mual  dan  muntah.  Sebagai stimulan  aromatik,  jahe  mengandung berbagai  komponen  seperti  minyak atsiri zingiberena, zingiberol, bisabilena, kurkumen, gingerol, flandrena,  vitamin  A,  dan  resin  pahit (Sitonga  &  Nefonavratilonga,  2021). Komponen-komponen tersebut berfungsi  untuk  menghalangi  serotonin, neurotransmitter  yang  diproduksi  oleh neuron  serotonergis  dalam  sistem  saraf pusat  dan  oleh  sel  enterokromafin  di saluran  pencernaan.  Hal  ini  dapat memicu perasaan nyaman di perut serta membantu mengurangi mual dan muntah (Djanah & Kurniati, 2015) .
Sesuai dengan hasil penelitian di atas  bahwa  ada  dampak  pemberian kombinasi  aromaterapi  lemon  dan konsumsi minuman jahe pada penurunan emesis gravidarum di TPMB wilayah kecamatan Songgon
Banyuwangi. Hal ini dikarenakan responden  mematuhi  serta  menjalankan instruksi  peneliti  dengan  melakukan inhalasi  aromaterapi  lemon  saat  merasa mual muntah sebanyak 3 tetes selama 5 menit  dan  mengonsumsi  seduhan  air jahe  emprit  sebanyak  250  ml  dari  25 gram  per  saji  jahe  emprit  secara  baik dan rutin sehingga kandungan aromaterapi  lemon  dan  minuman  jahe secara signifikan mempengaruhi perasaan  partisipan.  Saat  impuls  dari aromaterapi  mencapai  sistem  limbik, impuls ini menghambat serotonin (yang menimbulkan  sensasi  mual),  dengan demikian  dapat  meredakan  gejala  mual dan muntah karena baik  lemon maupun jahe  memiliki  properti  yang  efektif dalam  menghalangi  serotonin  yang bertanggung jawab atas emesis gravidarum (Prastika et al., 2021).

## SIMPULAN
Pemberian kombinasi aromaterapi  lemon  dan  minuman  jahe pada  penurunan  emesis  gravidarum  di TPMB  wilayah  kecamatan  Songgon Banyuwangi tahun 2021 setelah dilakukan uji analaisis penelitian didapatkan suatu pengaruh. Oleh karena itu,  pemberian  kombinasi  aromaterapi lemon  dan  minuman  jahe  ini  dapat memberikan  manfaat  dan  diterapkan dalam pelayanan komplementer kebidanan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayuningtyas,  D.,  Misnaniarti,  M.,  & Rayhani,  M.  (2018).  Analysis  Of
The  Mental  Health  Situation  In Community  In  Indonesia  And Their Management Strategies. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 9 (1), 1–10. Https://Doi.Org/10.26553/Jikm.20 18.9.1.1-10 Dartiwen,  &  Nurhayati,  Y.  (2019). Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan . Detty  Afriyanti,  &  Rahendza,  N.  H.
(2020).
Pengaruh Pemberian Aroma  Terapi  Lemon  Elektrik
Terhadap  Mual  Dan  Muntah  Pada
Ibu  Hamil  Trimester  I. Maternal Child  Health  Care  Journal , Vol  2 No 1 .
Djanah,  N., &  Kurniati, A. (2015). Self
Hipnosis  Terhadap  Mual  Muntah Kehamilan  Trimester  I. Jurnal Kesehatan Ibu Dan Anak . Https://Doi.Org/DOI:
10.29238/Kia.V7i1.202 Fakumoto. (2018). Assesing Antioxidant And Prooxidant Activities Of Phenolic Compounds. Journal  Agricultural
Of Food Chemistry , Vol. 48.35 .
Fleeson,  W.,  Jayawickreme,  E.,  Jones, A. B. A. P., Brown, N. A., Serfass, D.  G.,  Sherman,  R.  A.,  Mestdagh, M., Pe, M., Pestman, W.,
Verdonck, S., Kuppens, P., Tuerlinckx,  F.,  O’Connor,  M.  C., Paunonen,  S.  V,  Baumert,  A., Schmitt, M., Perugini, M., Johnson,  W.,  Blum,  G.  S.,  … Matyjek-,  M.  (2017).  No  {Title}. Journal  Of  Personality  And  Social Psychology , 1 (1), 1188–1197.
Https://Doi.Org/10.1111/J.1469- 7610.2010.02280.X
Irianti.  (2014). Asuhan  Kehamilan Berbasis Bukti . Sagung Seto.
Kaina.  (2016). Pengaruh  Aromaterapi Dalam Kehidupan . Grafindo Litera Media.
Koensoemardiyah.  (2019). A  To  Z Minyak  Atsiri  -  Untuk  Industri Makanan, Kosmetik, Dan Aromaterapi (Andi (Ed.)).
Linsambarth,  S.,  Moraga-Amaro,  R., Quintana-Donoso, D., Rojas, S., & Stehberg, J. (2017). The Amygdala And  Anxiety. The  Amygdala  - Where Emotions Shape Perception, Learning  And  Memories , July .
Https://Doi.Org/10.5772/Intechope n.68618
Nanik Handayani, & Afiyah, K. (2017). Pengaruh Akupresur Terhadap
Penurunan Mual Dan Muntah Pada
Ibu  Hamil  Di  Praktek  Mandiri
Bidan  Sidoarjo. Jurnal  Kebidanan Embrio , Vol 11 No .
Nursalam. (N.D.). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan:
Pendekatan Praktis Edisi 5 .
Prastika,  C.  E.,  Pitriani,  R.,  Kebidanan,
D.,  Tinggi,  S.,  Kesehatan,  I.,  &
Pekanbaru,  H.  (2021). Jurnal Kebidanan Terkini ( Current Midwifery  Journal  )  Pemberian Rebusan  Jahe  Untuk  Mengatasi
Mual  Muntah  Pada  Kehamilan Trimester I . 1 , 62–69.
Prawirohardjo  Sarwono.  (2016). Buku Ilmu  Kebidanan  Edisi  4 .  PT  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Primadiati. (2017). Aromaterapi Perawatan Alami Untuk Sehat Dan
Cantik . Gramedia Pustaka.
Proverawati,  Atikah,  &  Kusuma,  E.
(2019). Ilmu Gizi Untuk Keperawatan  &  Gizi  Kesehatan . Nuha Medika. RI Kemenkes. (2018). Laporan_Nasional_RKD2018_FIN AL.Pdf.  In Badan  Penelitian  Dan Pengembangan Kesehatan (P. 198). Http://Labdata.Litbang.Kemkes.Go .Id/Images/Download/Laporan/RK
D/2018/Laporan_Nasional_RKD2 018_FINAL.Pdf
Sharma,  J.  .,  &  Shankar,  M.  (2019). Anemia  In  Pregnancy. JIMSA , Vol 3 No 4 .
Siti  Rofi’ah,  Widatiningsih,  S.,  &
Sukini,  T.  (2019).  Efektivitas Aromaterapi Lemon Untuk Mengatasiemesis Gravidarum. Jurnal Kebidanan , Vol 9 No 1 .
Sitonga,  L.,  &  Nefonavratilonga,  P. (2021). Efektivitas Seduhan Zingiber  Offcinale  (Jahe)  Dalam Mengatasi  Mual  Muntah  Pada
Kehamilan  Trimester  1. Jurnal Akademika  Baiturahim  Jambi , Vol 1 No 1 .
Tamar, M., Nursanti, I., & Nugroho, N.
(2020). EFEK INHALASI AROMATERAPI  LEMON,  JAHE DAN  KOMBINASI  TERHADAP

## FREKUENSI  MUAL  MUNTAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER
I. Jurnal  of  Islamic  Nursing , vol  5
no 1 . https://doi.org/DOI: https://doi.org/10.24252/join.v5i1.
10395
Tiran,  D.  (2019). Mual  Dan  Muntah Kehamilan . EGC.
Tjay,  T.  H.,  &  Rahardja,  K.  (2015).
Obat-Obat Penting Khasiat, Penggunaan Dan Efek-Efek Sampingnya,  Edisi  Keenam .  PT. Elex Media Komputindo.
Utami, P. (2018). No Title . Buku Pintar Tanaman Obat. Agromedia.
Vieira,  A.,  Reis,  A.  M.,  Matos,  L.  C.,
Machado,  J.,  &  Moreira,  A.
(2018).  Does  auriculotherapy  have therapeutic effectiveness? An overview  of  systematic  reviews. Complementary Therapies in Clinical  Practice , 33 (February), 61–70.
https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2018.
08.005
Wiknjosastro, H. (2019). Ilmu Kandungan Edisi 2 . EGC.
World  Health  Organization.  (2018). Status  of  the  health-related  SDGs.
World  Health  Statistics ,  4–12. https://www.who.int/gho/publicati ons/world_health_statistics/2018/E N_WHS2018_Part2.pdf
Yuliani,  M.  (2021).  Kualitas  Hidup  Ibu Hamil  Selama  Masa  Pandemic Covid-19. Jurnal  Medika :  Karya Ilmiah Kesehatan , 6 (2).
https://doi.org/10.35728/jmkik.v6i 2.707