## PENINGKATAN PENGETAHUAN KADER PKK DESA TRIHARJO SLEMAN MENGENAI DUKUNGAN TERHADAP IBU BERSALIN

## INCREASED KNOWLEDGE OF TRIHARJO SLEMAN PKK CADRE REGARDING
SUPPORT FOR MATERNITY WOMEN
Nuli Nuryanti Zulala 1 , Sri Subiyatun 2 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta nuli.zulala@unisayogya.ac.id

## ABSTRAK
Secara  nasional  akses  dan  kualitas  terhadap  pelayanan  kesehatan  ibu  semakin  membaik,  hal  ini  terlihat  dari meningkatnya  cakupan  pelayanan  kesehatan  ibu  pada  hasil  Riskesdas  2010  dan  2013.  Cakupan  persalinan  oleh tenaga  kesehatan  di  Kabupaten  Sleman  Yogyakarta  tahun  2015  sebesar  99.99%.  Perempuan  dalam  persalinan memiliki kebutuhan yang mendalam akan empati, dukungan dan pertolongan. Dukungan dalam persalinan meliputi empat hal yaitu dukungan emosional, dukungan informasi, dukungan fisik, dan advokasi. Dukungan terus menerus memiliki  dampak  yang  lebih  baik  pada  proses  persalinan.  Anggota  PKK  Desa  Triharjo  Sleman  belum  pernah mendapatkan informasi mengenai pentingnya dukungan terhadap ibu selama proses persalinan. Upaya peningkatan pengetahuan  dilakukan  melalui  pemberian  penyuluhan  sebanyak  2  kali  serta  pendampingan  salah  satu  anggota PKK  pada  saat  proses  persalinan.  Terdapat  peningkatan  pengetahuan  mengenai  dukungan  terhadap  ibu  selama proses persalinan. Rata-rata pengetahuan sebelum kegiatan 7.36 dan setelah kegiatan 8.65.
Kata kunci : Dukungan, Ibu bersalin, Kader PKK.

## ABSTRACT
Nationally,  access  and  quality  to  maternal  health  services  have  improved,  this  can  be  seen  from  the  increased coverage  of  maternal health services  in  the  results  of  Riskesdas  2010 and 2013.  Coverage  of  deliveries  by  health workers  in  Sleman  Yogyakarta  in 2015  was  99.99%.  Women  in  childbirth  have  a  deep need  for  empathy,  support and  help.  Support  in  childbirth  includes  four  things,  namely  emotional  support,  information  support,  physical support,  and  advocacy.  Continuous  support  has  a  better  impact  on  labor.  Members  of  the  PKK  Triharjo  Sleman village have never been informed about the importance of supporting mothers during childbirth. Efforts to increase knowledge  are  carried  out  through  providing  counseling  twice  as  well  as  mentoring  one  of  the  PKK  members during  the  delivery  process.  There  is  an  increase  in  knowledge  about  maternal  support  during  labor.  Average knowledge before activity 7.36 and after activities 8.65.
Keywords: Support, Maternity, PKK Cadre.

## PENDAHULUAN
Cakupan  ibu  hamil  yang  memperoleh pelayanan  antenatal  meningkat  dari  92.7% pada tahun 2010 menjadi 95.2% pada tahun 2013.  Cakupan  persalinan  yang  ditolong tenaga kesehatan juga meningkat dari 79.0% pada tahun 2010 menjadi 86.9% pada tahun 2013  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia,  2015).  Cakupan  persalinan  oleh
tenaga  kesehatan  di  Kabupaten  Sleman Yogyakarta tahun 2015 sebesar 99.99%.
Kajian Kualitas Pelayanan Pelayanan Kesehatan  Ibu  yang  di  lakukan  pada  tahun 2012  oleh  Kementerian  Kesehatan  bersama HOGSI  POGI,  IBI  dan  WHO  menunjukan kepatuhan  tenaga  dan  fasilitas  pelayanan kesehatan  terhadap  standart  pelayanan  yang mencakup  sumber  daya  fisik,  sistem, maupun  sumber  daya  manusia    perlu
diperbaiki  dan  di  tingkatkan.  Kepatuhan tenaga kesehatan terhadap prosedur persalinan  normal  berkisar  75%  dari prosedur  standar.  Yang  terendah  adalah kepatuhan  terhadap  prosedur  Manajemen Kala  I  sebesar  0%,  padahal  Kala  I merupakan  awal  dan  penentu  progres persalinan  fase  berikutnya  (Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2015). Kualitas  pemberian  asuhan  pada  proses persalinan menjadi penting karena
persalinan  merupakan  proses  yang  sangat transformasional
bagi perempuan, menciptakan  pengalaman  persalinan  yang positif merupakan awal yang baik dan kunci bagi masa depan (Aprilia, 2014).
Kepuasan  perempuan  dengan  pengalaman melahirkan    penting  untuk  kesehatan  bayi. Persepsi  positif  seorang  ibu  terhadap pengalaman  kelahirannya  dikaitkan  dengan perasaan  positif  terhadap  bayinya  dan adaptasi  terhadap  peran  ibu  dan  traumatis pada  proses  kelahiran  akan  mempengaruhi kemampuan    menyusui  dan  ikatan  dengan anakserta  dapat  menyebabkan  pengabaian dan pelecehan anak (Goodman et al ., 2004). Kesinambungan  dalam  asuhan  persalinan memiliki berbagai arti bagi perempuan. Jika penyedia  layanan  kesehatan  berkomitmen untuk  menyediakan  asuhan  persalinan  yang berpusat  pada  perempuan,  maka  penting untuk  mengenali  keragaman  pengalaman perempuan,  dan  memastikan  bahwa  sistem perawatannya  fleksibel  dan  sesuai  dengan keadaan dan kebutuhan perempuan (Jenkins et al ., 2015).
Perempuan  dalam  persalinan  memiliki kebutuhan  yang  mendalam  akan  empati, dukungan dan pertolongan. Penelitian Hodnett  menyatakan    perempuan  yang mendapatkan  dukungan  dalam  persalinan lebih  banyak  melahirkan  secara  normal, lebih  sedikit  mendapatkan  anastesi  selama persalinan,  waktu  persalinan  lebih  singkat (Hodnett et  al .,  2012).  Anggota  PKK  Desa Triharjo Sleman belum pernah mendapatkan
informasi  mengenai  pentingnya  dukungan terhadap ibu selama proses persalinan.

## METODE
Upaya  peningkatan  pengetahuan  anggota PKK dilakukan melalui penyuluhan mengenai pentingnya dukungan terhadap ibu selama  proses  persalinan  sebanyak  2  kali pertemuan  yang  dilakukan  di  Balai  Desa Triharjo  Kecamatan  Sleman  Kabupaten Sleman. Melakukan pendampingan terhadap salah  satu  Kader  PKK  saat  mendampingi proses persalinan.
Pengukuran  tingkat  pengetahuan  anggota PKK  mengenai  dukungan  terhadap  ibu bersalin  dilakukan  menggunakan  pengisian kuisioner pretest yang  diberikan  sebelum penyuluhan  pertama  dan posttest setelah penyuluhan ke dua.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Anggota PKK Desa Triharjo yang mengikuti penyuluhan  pertama  dan  kedua  berjumlah 32  orang.  Pengukuran  tingkat  pengetahuan anggota  PKK  untuk  nilai  pretest  dilakukan sebelum  diberikan  penyuluhan  pertama  dan tinggat  pengetahuan  anggota  PKK  untuk nilai  posttest  dilakukan  setelah  penyuluhan kedua. Hasil pengukuran tingkat pengetahuan anggota PKK mengenai dukungan  terhadap  ibu  selama  proses persalinan tergambar dalam grafik berikut :
Gambar 1. Nilai Pre test dan Post test
Gambar 1 menunjukan rata-rata nilai pretest tingkat pengetahuan anggota PKK mengenai dukungan  terhadap  ibu  bersalin  yang
7.36 8.65 PRE TEST POST TEST Nilai
diperoleh  dari  jawaban  benar  melalui kuisioner  sebesar  7,36.  Sedangkan  rata-rata nilai  posttest  tingkat  pengetahuan  sebesar 8,65.  terdapat  peningkatan  pengetahuan anggota  PKK  mengenai  dukungan  terhadap ibu  bersalin  melalui  penyuluhan  dan pendampingan terhadap anggota PKK sebesar 1.29.
Pengetahuan  menurut  kamus  besar  bahasa Indonesia  adalah  segala  sesuatu  yang diketahui.  Notoatmodjo  (2012)  menjelaskan bahwa,  pengetahuan  adalah  hal  yang diketahui  oleh  orang  atau  responden  terkait dengan sesuatu.
Pengetahuan merupakan dasar bagi seseorang  untuk  mengambil  keputusan. Faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan antara lain pendidikan, pekerjaan, pengalaman,  keyakinan,  sosial  budaya  serta informasi (Notoatmojo, 2012).
Pemberian informasi kesehatan dapat berupa pemberian KIE melalui penyuluhan maupun leaflet. Tujuan pemberian informasi kesehatan menurut Effendy adalah terjadinya  perubahan  perilaku  baik  secara individu,  keluarga  maupun  masyarakat dalam  perilaku  hidup  sehat  serta  memiliki peran  aktif  dalam  mewujudkan  derajat kesehatan yang optimal (Effendy, 1998). Model  pemberian  informasi  kesehatan menurut Notoatmojo dapat berupa ceramah, diskusi  kelompok,  curah  pendapat,  panel, bermain  peran,  demonstrasi,  simposium (Notoatmojo, 2010) Penelitian Fummi menyatakan bahwa
pemberian  KIE  (konseling,  informasi  dan edukasi)  secara  berkelanjutan  atau  terus menerus,  meningkatkan  kualitas  kesehatan sehingga mampu meningkatkan kesejahteraan pasien (Fummi et al, 2014).
Hal  ini  senada  dengan  penelitian  Renuga yang  menyatakan  bahwa  pemberian  KIE terhadap pasien dapat meningkatkan perilaku kepatuhan pasien dalam
pengobatan.  KIE  harus  merupakan  sebuah proses  yang  berkelanjutan  untuk  mencapai kesejahteraan  kesehatan  yang  lebih  baik (Renuga et al, 2016).
Pemberian  dukungan  terus  menerus  dalam proses  persalinan  memiliki  dampak  yang lebih baik pada proses persalinan itu sendiri. Sebagian  besar  Ibu  bersalin  menempatkan kepuasan  asuhan  persalinan    lebih  penting dari  nyeri  persalinan  keseluruhan  mereka dengan  pengalaman  kerja  mereka  daripada efektivitas penanganan nyeri yang dirasakan (Iliadou, 2012).
Dukungan  dalam  persalinan  meliputi  empat hal  yaitu  dukungan  emosional,  dukungan informasi,  dukungan  fisik,  dan  advokasi (Iravani  et  al.,  2015).  Penelitian  Hodnet menyebutkan  bahwa  ibu  bersalin  yang mendapatkan  pemberian  dukungan  selama proses  persalinan  lebih  banyak  melahirkan secara  normal  pervagina  dan  lebih  sedikit yang  melahirkan  secara  operasi  caesar  atau dengan bantuan alat, lebih sedikit mendapatkan anastesi selama proses persalinan,  waktu  persalinan  yang  lebih cepat,  serta  bayi  yang  dilahirkan  memiliki nilai APGAR yang lebih baik (Hodnet et al, 2012).

## SIMPULAN
Pemberian KIE mengenai dukungan terhadap  ibu  bersalin  secara  berkelanjutan dapat
meningkatkan pengetahuan masyarakat  mengenai  pentingnya  dukungan bagi ibu selama proses persalinan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprilia,  Y.  2014. Gentle  Birth  Balance . Yogyakarta: Qonita.
Fummi  N,  Marinovi  M,  Brajan  D.  2014. “Continous  Nursing  Education  to Improve The Quality of Health Care” Acta Med Croatia Vol 68 Suppl 1 Goodman,  P.,  Goodman,  P.,  &  Mackey,  M. C. 2004. Factors related to childbirth satisfaction. Journal  Of  Advance
Nursing ,
(MAY). http://doi.org/10.1111/j.1365- 2648.2003.02981.x Hodnett, E. D., Gates, S., Hofmeyr, G. J., & Sakala, C. 2012. Continuous support for women during childbirth.
Cochrane  Database  of  Systematic
Reviews , 32 (10), 72.
http://doi.org/10.1111/j.0730- 7659.2005.00336.x Iliadou,  M.  2012.  Supporting  women  in labour. Health Science Journal , 6 (2), 773–783. Iravani,  M.,  Zarean,  E.,  Janghorbani,  M.,  & Bahrami, M. 2015. Women ’ s needs and expectations during normal labor and  delivery. Journal  of  Education and  Health  Promotion , 4 (February), 31–37.  http://doi.org/10.4103/2277- 9531.151885 Jenkins,  Ford,  Forsyth,  Morris,  Roberts,  & A,  T.  2015.  Women’s  Expectations And  Experience  In  Maternity  Care :
How  Do  Women  Conceptualise  The Process  Of  Continuity ? Midwifery ,
31 (3), 25–30. JNPK-KR, JHPIEGO, & Depkes RI. (2005).
Buku  Acuan  Asuhan  Persalinan
Normal .
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
2015. Panduan Operasional Pelayanan  Persalinan  Dan  Nifas Normal Bagi Tenaga Kesehatan . Notoatmojo  S.  2012. Promosi  Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta. PT
Rineka Cipta
Renuga  E,  Ramakrishnan  SR,  Vanitha  Rani
N, Thennarasu P, Kannan G. 2016. “ Impact of Continous Patient Counselling on Knowledge,  Attitude, Practice  and  Medication  Adherence of Diabetic Patients Attending Outpatient Pharmacy Services” Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical  Research  Vol  9,  Issue  1, 2016

## DOKUMENTASI
Gambar 2: Penyuluhan Terhadap Anggota PKK Desa Triharjo
Gambar 3:
Pendampingan Terhadap Anggota PKK Sumber: Dokumentasi Pribadi