## ABSTRAK
Bayi baru lahir dengan infeksi neonatorum merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting pada bayi di Indonesia, baik bayi baru lahir dengan infeksi neonatorum merupakan penyebab langsung kematian bayi di Indonesia meliputi: Asfiksia (44-46%), infeksi (24-25 %), prematur (15-20%), infeksi neonatorum (2-7%), dan cacat bawaan (1-3 %). Tujuan penelitian adalah menganalisis hubungan bayi berat lahir rendah, prematur dan kejadian ikterus dengan infeksi neonatorum. Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross-sectional (potong-lintang). Sampel dipilih secara  random  sampling.  Penelitian  ini  dilaksanakan  bulan  Maret  2016.  Teknik  pengumpulan  data menggunakan data rekam medik. Data dianalisis menggunakan Analisis korelasi bivariat, dikatakan signifikan apabila nilai p<0,05. Hasil penelitian ada hubungan yang signifikan prematur dengan infeksi neonatorum dengan p < 5% (p=0.000, χ: 31,438 ).Kesimpulan terdapat hubungan bayi lahir prematur dengan infeksi neonatorum..
Kata Kunci: bayi lahir prematur, infeksi neonatorum

## ABSTRACT
Newborns with neonatal infections are an important public health problem infants in Indonesia, both newborns with neonatal infections are the direct cause of infant mortality in Indonesia include: Asphyxia (44-46%), infection (24-25% ), Premature (15-20%), neonatal infection (2-7%), and congenital defects (1-3%). The objectives were to analyze the relationship between low birth weight, premature and jaundice with neonatal infection. This type of research is an observational analytic study with a cross-sectional (cross-sectional) approach. Samples were chosen by random sampling. Data collection techniques use medical record data. Data were analyzed using bivariate correlation analysis, it is said significant if the value of p <0,05. There was a significant association of preterm with neonatal infection with p <5% (p = 0.000, χ: 31,438). Conclusion there is a premature infant relationship with neonatal infection.
Keywords: premature baby, neonatal infection

## HUBUNGAN BAYI LAHIR PREMATUR  DENGAN INFEKSI NEONATORUM DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Nur Rakhmawati 1) , Christiani Bumi Pangesti 2)
1, 2 Prodi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta Nurrakhmawati_ikmuns@yahoo.co.id christinbumi@yahoo.co.id

## 1.  PENDAHULUAN
Bayi baru lahir dengan infeksi neonatorum merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting  pada  bayi  di  Indonesia,  baik  bayi  baru lahir  dengan  infeksi  neonatorum  merupakan penyebab langsung kematian bayi di Indonesia. Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesda)  yang  dilaksanakan  oleh  Departemen
Kesehatan pada tahun 2007 menunjukkan bahwa penyebab  kematian  terbanyak  pada  kelompok bayi 0-6 hari didominasi oleh gangguan/kelainan pernafasan  (35,9%),  prematuritas  (32,4%)  dan sepsis  (12%)  (Riskesda  dalam  ShintaK,  2007). Prevalensi bayi lahir prematur secara global pada tahun 2012 diperkirakan sekitar 15%, sedangkan di negara berkembang sekitar 16%, terkonsentrasi
di  Asia.  Bayi  lahir  prematur  di  negara  sedang berkembang, sekitar 72% terjadi di Asia dan 22% di Afrika (UNICEF and WHO, 2004).
Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesda)  yang  dilaksanakan  oleh  Departemen Kesehatan pada tahun 2007 menunjukkan bahwa penyebab  kematian  terbanyak  pada  kelompok bayi 0-6 hari didominasi oleh gangguan/kelainan pernafasan  (35,9%),  prematuritas  (32,4%)  dan sepsis (12%) ( Riskesda dalam ShintaK, 2007).
Dewasa  ini  Indonesia  memiliki  angka  ke- jadian  prematur  sekitar  19%  dan  merupakan penyebab  utama  kematian  perinatal.  Kelahiran prematur juga bertanggung jawab langsung ter- hadap 75-79 kematian neonatal dari 560/100.000 ke lahiran hidup yang tidak disebabkan oleh kon- genital letal. Angka Kematian Bayi (AKB) di In- donesia  pada  tahun  1990  sebesar  71  per  seribu kelahiran hidup (Shinta Kurniasih, 2010). Menu- rut penelitian Hany, et al, yang dilakukan di NICU the  George  Wash-ington  University  Hospital pada bulan Januari 2001 sampai Desember 2003 tentang infeksi aliran darah dapat dicegah pada bayi  prematur.  Menyatakan  bahwa  insiden  ter- jadinya infeksi pada bayi berat lahir rendah yaitu 25.4  %  dan  pada  bayi  berat  badan  lahir  sangat rendah yaitu 46.7% pada tahun 2001. Bayi BBLR kurang bulan mengalami pe ningkatan risiko ter- hadap infeksi karena cadangan imunologlobulin maternal rendah, kemampuan untuk membentuk antibodi rusak.
Bayi  lahir  prematur  lebih  mudah  terkena komplikasi  karena  alat  tubuh  bayi  prematur belum berfungsi seperti bayi matur. Oleh sebab itu,  bayi  prematur  mengalami  lebih  banyak kesulitan  untuk  hidup  diluar  uterus.  Makin pendek  masa  kehamilannya  makin  kurang sempurna pertumbuhan alat-alat dalam tubuhnya, dengan  akibat  makin  mudahnya  komplikasi dan  makin  tingginya  angka  kematiannya.  Oleh karena  besarnya  angka  kejadian  prematur  dan infeksi  neonatorum  maka  penulis  tertarik  dan ingin  menganalisis  apakah  terdapat  hubungan bayi lahir prematur dengan infeksi neonatorum. Dalam  melaksanakan  penelitiannya,  penulis akan mengambil tempat penelitian di RSUD Dr. Moewardi  Surakarta  menimbang  bahwa  rumah sakit  tersebut  merupakan  rumah  sakit  rujukan
bagi  daerah  Surakarta  dan  sebagai  tempat penelitian,  pengembangan  ilmu  kedokteran  dan ilmu  kesehatan  lainnya.  Sehingga  diharapkan dapat  memperlihatkan  kejadian  sebenarnya dalam masyarakat.

## 2.  PELAKSANAAN
a.   Lokasi dan Waktu Penelitian Tempat  penelitian  di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta.
b.   Populasi dan sampel penelitian Besar  sampel  dalam  penelitian  adalah  120 responden. Variabel penelitian yaitu 1 varia- bel independen yaitu prematur dan variable dependen  infeksi  neonatrum.  Jumlah  sam- pel yang didapat untuk sampel penelitian ini yaitu 120 subjek.

## 3.   METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  analitik  observasional  de- ngan  pendekatan cross-sectional (potong-lin- tang) . Teknik pengambilan sampel dengan random sampling. Penelitian  ini  peneliti  menggunakan random  sampling  subjek  yang  lahir  di  RSUD Dr.  Moewardi  Surakarta.  Variabel  independen: Bayi Lahir Prematur. Variabel dependen Infeksi Neonatorum.
Pengolahan  data  secara  bivariat  dengan analisis korelasi Kendal Tau,

## 4.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik responden dalam penelitian ini adalah pendidikan ibu, usia ibu dan melahirkan anak ke-. Pendidikan S1 (12.5%), SMA (76%), SMP (9.2%), SD (3.3 %). Usia ibu < 20 tahun (9.2 %), 20 sampai 45 tahun (90.8%). Melahirkan anak pertama  (68.3  %),  ≥  31.7  %)  Hubungan  secara bivariat  menjelaskan  tentang  hubungan  antara bayi lahir prematur dengan infeksi neonatorum. Metode yang digunakan adalah analisis korelasi bivariat.
Tabel 4.5. Analisis korelasi bayi yang lahir infeksi neonatorum di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, bayi lahir prematur.
value df sig Pearson Chi Square 31,438 1 0,000

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Juli 2017
Terdapat  hubungan  yang  positif  dan hubungan  tersebut  secara  statistik  signifikan, Bayi prematur memiliki hubungan dengan infeksi neonatorum p < 5% (p=0.000, χ: 31,438).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori yang  menyatakan  bahwa  semakin  kecil  usia kehamilan maka kematian akan semakin tinggi, terutama  pada  kelompok  usia  kehamilan  < 37  minggu.  Dinyatakan  bahwa  prematuritas merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan infeksi dan insidensi dapat meningkat 3-10 kali dibandingkan  dengan  neonatus  usia  kehamilan aterm.  Beberapa  hal  yang  mungkin  menjadi penyebabnya  yaitu:  (1)  infeksi  saluran  genital ibu sebagai penyebab utama persalinan prematur, (2)  frekuensi  infeksi  intraamnion  berbanding terbalik  dengan  usia  kehamilan,  (3)  neonatus prematur mempunyai respons imun yang belum matang,  dan  juga  (4)  neonatus  prematur  sering memerlukan pemasangan akses vena yang lebih lama, intubasi endotrakea, atau prosedur invasif lainnya  yang  menjadi  tempat  masuknya  kuman atau gangguan mekanisme pertahanan tubuhnya, baik mekanis maupun imunologis.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Lihawa, dkk (2013), dimana dari hasil penelitian menunjukkan bayi prematur berisiko  4  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  bayi- bayi yang lahir cukup bulan. Hasil penelitian ini juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Hasanah,  dkk  (2016)  dengan  menggunakan rancangan  penelitian  studi  kohort  di  Indonesia menemukan  bahwa  prematuritas  merupakan penyumbang utama SAD dan kematian perinatal. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Utomo (2010)  yang  berjudul  Risk  Factors  of  Neonatal Sepsis:  A  Priliminary  Study  In  DR.  Soetomo Hospital,  hasil  penelitiannya  menunjukkan  ada hubungan yang signifikan bayi prematur dengan infeksi  neonatorum  (p=0.000.  OR=4.073.  95% CI=2.180-7.609).  Penelitian  ini  didukung  oleh Simonsen,  et  al  (2014),  bahwa  bayi  prematur memiliki  tingkat  infeksi  tertinggi  (5.14  1.000 kelahiran  hidup)  dan  mortalitas  (24.4%  kasus kematian rasio).

## 5.  KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara bayi  lahir  prematur  dengan  infeksi  neonatorum dengan p < 5% (p=0.002, OR = 8.79; CI 95 % =  2.25  hingga  34.38),  artinya  bayi  prematur memiliki kemungkinan risiko infeksi neonatorum 8.79 lebih besar daripada bayi lahir aterm.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  disempurnakan dengan melakukan penelitan lebih lanjut mengenai variabel-variabel lain yang berhubungan dengan kejadian infeksi neonatorum.

## 6.  REFERENSI
Amalina V (2014). Hubungan Antara Frekuensi Pemberian  Asi  Dengan  Kejadian  Ikterus Neonatorum Di RSUD Dr. Moewardi.
Ariana  D  (2011). Faktor  Risiko  Kejadian Persalinan  Prematur (Studi  Di  Bidan Praktek  Mandiri Wilayah  Kerja  Puskesmas Geyer Dan Puskesmas Toroh).
Bobak,  I  (2004). Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas. Edisi 4. Jakarta: EGC. Carolus, dkk (2013). Hubungan Apgar Skor Dan Berat  Badan  Lahir  Dengan  Sepsis/Infeksi Neonatorum. Universitas  Sam  Ratulangi Manado.
Cunningham,  F  (2006). Obstetri Williams Volume I. Jakarta: EGC. Depkes RI (2001). Pedoman Perencanaan Making Pregnancy  Safer  Melalui  Pendekatan. Tim Kabupaten Kota Jakarta: Depkes RI.
Depkes RI (2001). Klasifikasi Ikterus Fisiologis dan Ikterus Patologis . Dalam : Buku Bagan MTBM  (Manajemen  Terpadu  Bayi  Muda Sakit). Metode Tepat Guna untuk Paramedis, Bidan dan Dokter.
Depkes RI (2011). Profil Kesehatan Indonesia .
Dinas  Kesehatan  Jateng  (2014). Profil Kementerian Kesehatan Indonesia Pusat dan Surveilans Ephydemiologi Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta: Kementerian RI.
Erlina  (2008). Bayi  Berat  Lahir  Rendah .http:// www.eMedicine.com. Tanggal 10-11-2015.
Hacker,  N  (2001). Esensial  Obstetri  dan Ginekologi. Edisi  2.  Alih  Bahasa:  Edi Nugroho. Jakarta: Hipokrates.
Hany  A,  Victor  H,  Duncan  A,  Herr  J,  Bender J,  Patel  K  and Ayman A.  E.  El-Mohandes (2006). Is Bloodstream Infection Preventable
Among  Premature  Infants?  A  Tale  of  Two . NICU The  George Wash-Ington  University Hospital. http://www.pediatrics.org/cgi/
content/full/115/6/1513.
Hasan, et al (2003). Buku Kuliah Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas kedokteran Universitas Indonesia. Hasanah,  Lestari,  Razma  (2016). Analisis
Faktor  Risiko  Jenis  Kelamin  Bayi,  Bblr,
Persalinan  Prematur,  Ketuban  Pecah  Dini Dan Tindakan Persalinan Dengan Kejadian
Sepsis Neonatus Di Rumah Sakit Bahteramas
Provinsi Sulawesi Tenggara.
Hidayati  S,  Rosalina  Y,  Siswanto  Y  (2014).
Faktor  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Infeksi  Neonatorum  Di  RSUD Ungaran tahun 2014 . Herlina T (2012). Hubungan Antara Berat Bayi Lahir  dengan  Kadar  Bilirubin  Bayi  Baru Lahir di RSUD Dr. Harjono Ponorogo.
Irwana  O  (2009). Ikterus. Universitas  Riau. Available  from:  http://www.yayana  khyar. co.nr . Di akses tanggal 21 oktober 2015.
Jayant  D.,  Phalke.,  Bangal VB.,  Peeyuusha  D., Shushen B (2011). Maternal risk faktors for low birth wight neonates: a hospital based case-cotrol  study  in  rural  area  of  western maharashtra,  India.  National  Journal  of Community  Medicine .  Di  akses  tanggal  21 oktober 2015. Jennifer S. (2011). Moderate Low Birth Weight and  Infectious  DiseaseMortality  during Infancy  and  Childhood. America.  Di  akses tanggal 25 November 2015. Kemenkes RI(2011). Profil Kesehatan Indonesia.
Jakarta: Kemenkes RI.
Krisnadi (2009). Prematuritas . Bandung: Refika Aditama
Kristyanasari W (2010). Gizi Ibu Hamil . Jakarta:
Nuha Medika.
Lihawa M, dkk. 2013. Hubungan Jenis Persalinan Dengan  Kejadian  Sepsis  Neonatorum  Di RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado .
Universitas Sam Ratulangit.
Manuaba  (2009). Keluarga  Berencana,  Dalam: Memahami  Kesehatan  Reproduksi  Wanita. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Murti  B  (2013). Desain  Dan  Ukuran  Sampel Untuk Penelitian Kuantitatif Dan Kualitatif Di  Bidang  Kesehatan .  Yogyakarta  :  Gajah
Mada University Press. Ningrum N and Radityo S, Adhie (2015) Faktor
Ibu Dan Bayi Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian  Sepsis  Neonatorum  Awitan  Dini Pada Bayi Prematur . Undergraduate thesis,
Faculty of Medicine. Nelson  W,  dkk  (2011). Ilmu  Kesehatan  Anak Edisi 15 Vol . 1 . EGC. Jakarta. Ningsih  N  (2016) Hubungan  BBLR,  KPD  Dan Persalinan  Prematur  Dengan  Kejadian
Sepsis  Neonatus  Di  BLUD  RS  Benyamin Guluh Kabupaten Kolaka .
Norwitz E., Schorge, J (2008). At a Glance Obstetri dan Ginekologi edisi 2. Alih Bahasa: P. Diba Artsiyanti E. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Oxorn  (2003). Pelayanan  Obstetri  dan Ginekologi. Alih  Bahasa:  Komalasari,  R Jakarta: EGC.
Pratita  W  (2010). Perbandingan  Efektifitas Jarak  Fototerapi  Pada  Neonatus  Dengan Hiperbilirubinemia Indirek.
Prawirohardjo S (2010). Ilmu Kebidanan . Jakarta : Yayasan Bina Pustaka. Purba  (2014). Hiperbiliubin .  Di  akses  pada tanggal 12 Januari 2016.
Purnamasari  R  (2011). Infeksi  Neonatorum .  Di akses pada tanggal 30 Desember 2015.
Raden N (2007). Pengaruh Antara Berat Badan Bayi  Dengan  Terjadinya  Sepsis .  Jakarta. http://dglib.uns.ac.id/pengguna. php? mn=detail&d_id=9854.  Diunduh  tanggal  5 Januari 2016.
Saifuddin  AB  (2009). Pelayanan  Kesehatan Maternal & Neonatal . Jakarta:Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Juli 2017
Sarmun B (2012). Tinggi Angka Kematian Bayi di Indonesia . Solo: Suara Merdeka. (http:// www.suaramerdeka.com/v1/index.php/read/ news/2012/06/06/120534/Tinggi-Angka- Kematian-Bayi-di-Indonesia) diakses tanggal 21 Oktober 2015.
Sugiyani (2007). Hubungan antara BBLR dengan kejadian  ikterus  neonatorum  di  ruang kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
Sujiyatini  (2009). Asuhan  Patologi  Kebidanan . Yogyakarta: Nuka Medika.
Sulistyani  K  (2014). Faktor  Resiko  Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah Di Wilayah Kerja Puskesmas  Kota  Tangerang  Selatan  Tahun 2012-2014.
Simaremare (2010). Sepsis Neonatorum .
Simbolon D (2008). Faktor Resiko Sepsis Pada Bayi Baru Lahir di RSUD Curup Kabupaten Rejang  Lebong .  Buletin  Panel  Kesehatan vol  36.  Bengkulu  :  Politeknik  Kesehatan Bengkulu.
Simonsen, Shirley F. Delair, and H. Dele Davies (2014).  Early-Onset  Neonatal  Sepsis. Journal of Health Research. Diakses tanggal 30 Agustus 2016.
Sumarah Y N (2008). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin . Yogyakarta: Fitramaya. Surasmi  A.,  Handayani  S.,  Kusuma  H  (2003). Perawatan  Bayi  Resiko  Tinggi .  Jakarta: EGC.
Sylviati  (2008).  KlasifikasiBayi  Menurut  Berat Lahir dan Masa Gestasi. In: Sholeh Kosim, dkk. Buku Ajar Neonatologi. Jakarta: Badan Penerbit IDAI.
Tazami,  Muztarim,  Syah  (2013 ).  Gambaran Faktor  Risiko  Ikterus  Neonatorum  pada Neonatus  di  Ruang  Perinatologi  RSUD Raden Mattaher Jambi.
Turede  TR  (2014). Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian BBLR . Utomo  (2010). Neonatal  Sepsis  in  Low  Birth Weight  Infants  in  Dr.  Soetomo General Hospital.  Division  of  Neonatology, Department  of  Child  Health,  Faculty  of Medicine Airlangga University Dr. Soetomo General Hospital.
Utomo  MT  (2010). Risk  factors  of  neonatal sepsis : A preliminary study in Dr.Soetomo Hospital. Indonesian journal of tropical and infectious disease.
Varney H (2008). Buku Ajar Asuhan Kebidanan . Edisi  4.  Diterjemahkan  oleh  Laily Mahmudah. Jakarta: EGC
WHO (2005). Low Birth Weight . UNICEF, New York. http///www.childinfo.org.
Widyastuti  Y  (2009). Kesehatan  Reproduksi . Yogyakarta: Fitramaya.
Wiknjosastro  (2007). Ilmu  Kebidanan Sarwono Prawirohardjo. Jakarta: YBPSP.
Wirawan R (2012). Hubungan Antara Bayi Berat Lahir Rendah ( BBLR ) Dengan Terjadinya Infeksi atau Sepsis Neonatorum. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Yunitasari  P  (2014). Asuhan  kebidanan  bayi baru lahir pada bayi. Ny. S dengan ikterus neonatorum  derajat  II  di  RSUD  Dr. Moewardi.