## Jurnal Citra Keperawatan
Volume 8, No. 1, Juni 2020 ISSN: 2502 – 3454 (Online) Journal homepage: http://ejurnal-citrakeperawatan.com
Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Salam ( Syzygium Polyanthum ) Terhadap Penyembuhan Luka Insisi Pada Tikus Putih  ( Rattus Norvegicus Strain Wistar)
Marwansyah 1 , Ainun Sajidah 2
1,2 Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Banjarmasin e-mail : marwans.bjm@gmail.com

## Abstrak
Daun salam bisa dimanfaatkan untuk pengobatan luka dengan menempelkannya ditempat luka. Salah satu kandungan dari daun salam adalah sebagai anti bakteri yang dapat membunuh dan menghambat pertumbuhan bakteri sehingga dapat  menyembuhkan  penyakit  infeksi  dan  mencegah  adanya  peradangan. Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui Pengaruh  Pemberian  Daun  Salam  ( Syzygium  polyanthum )  terhadap  penyembuhan  Luka  Sayat  pada  Tikus  Putih ( Rattus Norvegicus Strain Wistar ). Jenis penelitian True eksperimental dengan Postest Only Control Group Design, menggunakan  hewan  coba  tikus  putih  ( Rattus  norvegicus  strain  wistar) ,  teknik  sampling  dengan simple  random sampling , terdiri 4 kelompok yaitu 2 kelompok dengan perlakuan pemberian ekstrak daun salam masing-masing 15% dan 30%, 1 kelompok kontrol positif dengan pemberian cairan iodine povidone dan 1 kelompok kontrol negatif tanpa diberikan bahan apapun. Data dianalisa menggunakan analisis deskriptif, uji normalitas data dengan Shapiro Wilk , Uji komparasi Kruskall Wallis Test. Kelompok perlakuan dengan Ekstrak Daun Salam 15%  rata-rata lama penyembuhan yaitu 8,8 hari.  Ekstrak Daun Salam 30% rata-rata 11 hari dan povidon iodine 10% rata-rata 9,2 hari sedangkan untuk kontrol  rata-rata  15,6  hari.  Hasil  uji  Kruskall-Wallis  menunjukkan  nilai  Asymp.  Sig  <  0,05  menunjukkan  ada perbedaan pemberian ekstrak daun salam dengan lama penyembuhan luka insisi.Dosis penggunaan yang memberikan efek terbaik untuk mempercepat proses penyembuhan luka insisi adalah ekstrak daun salam dengan konsentrasi 15%. Diperlukan  uji  toksisitas,  untuk  mengetahui  efek  bahan  yang  terdapat  di  dalam  ekstrak  daun  salam  ( Syzygium Polyanthum ) . Masyarakat  sebaiknya  menggunakan  ekstrak  daun  salam  ( Syzygium  Polyanthum )  sebagai  alternatif untuk bahan penyembuhan luka bersih
Kata Kunci : Ekstrak daun salam, Luka insisi, Penyembuhan

## Abstract
Salam  leaves  can  be  used  for  treatment  of  wounds  by  attaching  them  to the  wound  site.  One  of  the  ingredients  of Salam leaves is as an anti-bacterial that can kill and inhibit bacterial growth so that it can cure infectious diseases and prevent inflammation. The purpose of this study was to determine the effect of the administration of Salam Leaves (Syzygium  polyanthum)  to  the healing  of  vegetable  wounds  in  white rats  (Rattus  Norvegicus  Strain  Wistar).  True experimental research  with  Posttest  Only  Control  Group  Design,  using  white rat  (Rattus norvegicus  strain  wistar) animals, sampling technique with simple random sampling, consisting of 4 groups: 2 groups with treatment of Salam leaves extract 15% each and 30%, 1 positive control group with ividine povidone administration and 1 negative control group without any material. Data were analyzed using descriptive analysis, data normality test with Shapiro Wilk, Kruskall Wallis Test comparative test. The treatment group with Salam leaves Extract 15% the average healing time was 8.8 days. Salam leaves extract 30% averaged 11 days and Povidon iodine 10% an average of 9.2 days, while for the control it averaged 15.6 days. The Kruskall-Wallis test results showed the Asymp value. Sig <0.05 shows that there is a difference between Salam leaves extract and incision wound healing time. The dosage of use that gives the best effect to accelerate the healing process of incision wounds is Salam leaves extract with a concentration of 15%. Toxicity  tests  are  needed,  to  determine  the  effect  of  ingredients  contained  in  Salam  leaves  extract  (Syzygium Polyanthum). The public should use Salam leaves extract (Syzygium Polyanthum) as an alternative for clean wound healing material
Keywords: Salam leaves extract, incision wound, healing

## PENDAHULUAN
Luka  merupakan  terputusnya  atau  rusaknya  kontinuitas  jaringan,  bila  tidak  ditangani  dengan segera (perawatan juga penanganan yang kurang baik) akan terjadi infeksi atau komplikasi yang lain  dan  meninggalkan  bekas  yang  sulit  untuk  dihilangkan  (Brunner  and  Studarth,  2002). Berdasarkan mekanisme cedera, luka dapat dibedakan menjadi luka insisi, kontusio, laserasi dan luka  tusuk,  sedangkan  berdasarkan    tingkat  kontaminasi  dapat  dibedakan  menjadi    luka  bersih, luka kontaminasi bersih, luka terkontaminasi dan luka kotor atau terinfeksi (Morison, 2003). Luka bersih  merupakan  luka  bedah  yang  tidak  terinfeksi  dimana  tidak  terdapat  inflamasi  dan kontaminasi  dari  saluran  pencernaan,  pernafasan,  genital  atau  saluran  kemih.  Di  rumah  sakit, perawatan  luka  merupakan  bagian  dari  tanggung  jawab  seorang  perawat  dan  harus  dilakukan dengan konsisten dan tepat.  Perawatan  luka  secara konsisten dan tepat sangat diperlukan untuk mencegah infeksi dan menekan proses inflamasi sehingga proses penyembuhan dapat berlangsung lebih cepat (Morison, 2003).
Penyembuhan luka merupakan suatu proses yang kompleks dengan melibatkan banyak sel. Proses yang dimaksudkan disini karena penyembuhan luka melalui beberapa fase. Fase tersebut meliputi: koagulasi,  inflamasi,  proliferasi,  dan  fase  remodeling.  (Suriadi,  2004).  Dalam  proses penyembuhan  luka  membutuhkan  perawatan  yang  mencakup  pembersihan  luka  bersih  dan debridemen, pengolesan preparat antibiotik topikal serta pembalutan (Brunner dan Suddart, 2002). Dewasa  ini  banyak  penelitian  mencari  bahan  alternatif  untuk  kesehatan.  Negara  yang  beriklim tropis seperti Indonesia memiliki potensi alam yang sangat besar untuk digali, salah satunya adalah pemanfaatan flora dan fauna dibidang kesehatan. Berbagai macam tanaman di sekitar kita yang sering  digunakan  oleh  masyarakat adalah  tanaman  salam  yang  telah  banyak  dikenal  oleh masyarakat, biasanya dimanfaatkan sebagai salah satu bumbu dapur atau rempah yaitu penyedap karena memiliki aroma khas yang bisa menambah kelezatan masakan. Senyawa-senyawa seperti niasin ,  serat, tannin ,  dan  vitamin  C  yang  terkandung  dalam  daun  salam  diduga  mampu menurunkan kadar trigliserida serum (Moeloek FA. 2006). Tanaman salam ( Eugenia polyantha ) merupakan  ialah satu tanaman yang sering dimanfaatkan masyarakat untuk pengobatan alternatif. Keberadaan  tanaman  salam  yang  sudah  umum  dalam  masyarakat  dan  mudah  didapatkan, diharapkan  akan  mempermudah  edukasi  dan  pengenalan  tanaman  salam  kepada  masyarakat sebagai salah satu bahan alternatif sebagai obat herbal untuk kesehatan .
Oleh  karena  daun  salam  memiliki  kandungan  senyawa  kimia  yang  banyak,  daun  salam  sering digunakan untuk mengobati penyakit gastritis, diare, tekanan darah tinggi, dan kolesterol dengan menurunkan kadar kolesterol total dan masih banyak penyakit lainnya (Kemenkes , et al ., 2011). Salah  satu  kandungan  dari  daun  salam  adalah  sebagai  anti  bakteri  yang  dapat  membunuh  dan menghambat pertumbuhan bakteri sehingga dapat menyembuhkan penyakit infeksi dan mencegah adanya  peradangan.  Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan  Ramli  (2017)  dengan penentuan aktivitas antibakteri dari daun salam etanol daun salam terhadap patogen yang ada dalam makanan (buah  anggur).  Hasil  menunjukkan  semua  bakteri Listeria  monocytogenes , Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus , Klebsiella  pneumoniae,  Proteus  mirabilis ,  dan Salmonella  typhimurium yang  berada  di  dalam makanan  dihambat  setelah  diberikan  etanol  daun  salam..  Berdasarkan  kurva  waktu  membunuh, Listeria  monocytogenes dan Pseudomonas  aeruginosa ditemukan  mati  setelah  diberikan  daun salam etanol selama satu jam inkubasi pada empat kali Minimum Inhibitory Concentration (MIC) .
Empat  jam  kemudian Escherichia  coli,Staphylococcus  aureus,  Vibrio  cholerae,  dan  Vibrio parahaemolyticus mati pada empat kali MIC. Namun, populasi Klebsiella  pneumoniae, Proteus mirabilis , dan Salmonella typhimurium tidak mati dan hanya berkurang konsentrasinya menjadi 3 log CFU/mL, namun sel sel bakteri tersebut diketahui mengalami lisis dan kebocoran sitoplasma Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan daun salam mengandung senyawa  steroid,  fenolik,  saponin,  flavonoid,  dan  alkaloid  (Liliwirianis,  2011).  Senyawa  utama yang terkandung di dalam daun salam adalah flavonoid. Flavonoid adalah senyawa polifenol yang memiliki manfaat sebagai antivirus, antimikroba, antialergik, antiplatelet, antiinflamasi, antitumor, dan  antioksidan  sebagai  sistem  pertahanan  tubuh  (Harismah  dan  Chusniatun,  2016).  Flavonoid yang terkandung dalam daun salam yaitu kuersetin dan fluoretin (Prahastuti, et al ., 2011). Pada penelitian lain menunjukkan daun salam memiliki aktivitas farmakologis pada rentang dosis 15 – 35%  pada  penggunaan  oral  (Sundari  dan  Masruhen,  2010).  Berdasarkan  hal  tersebut,  peneliti menggunakan  dua  dosis  perlakuan  yaitu  15%  dan  30%.  Dosis  15%  didasarkan  pada  kajian literatur,  sedangkan  30%  merupakan  kelipatan  dari  dosis  awal  yang  dapat  menggambarkan hubungan peningkatan dosis dengan peningkatan aktivitas farmakologis.
Penggunaan  daun  salam  sering  digunakan  dalam  beberapa  terapi  karena    memiliki  berbagai aktivitas  farmakologi  sebagai  antijamur,  antibakteri,  antiinflamasi,  antioksidan,  antikolesterol, antidiabetes,  antimalaria,  antihiperurisemia,  antidiare  dan  dapat  digunakan  sebagai  penghambat pembentukan plak dan karies pada gigi tetapi dalam penggunaan sebagai pengobatan luka masih belum  diteliti  secara  luas.Berdasarkan  uraian  di  atas  fokus  kajian  dari  penelitian  ini  adalah penggunaan  ekstrak  daun  salam  untuk  menyembuhkan  luka  insisi,  hal  tersebut  karena  adanya kandungan yang sangat bermanfaat pada daun salam untuk penyembuhan luka yaitu zat flavonoid sebagai antivirus, antimikroba, antialergik, antiplatelet, antiinflamasi, antitumor, dan antioksidan. Perawatan dan pengobatan yang baik dan tepat dapat berkaitan dengan penyembuhan luka insisi menjadi lebih cepat dan dapat terhindar dari infeksi.
Oleh karena itu ekstrak daun salam menjadi alternatif  penyembuhan luka karena bahan yang sudah dikenal  dimasyarakat,  mudah  didapat  dan  harganya    relatif    murah    sehingga  dapat  digunakan sebagai  salah  satu  pengobatan  tradisional.  Penggunaan  obat  tradisional  di  Indonesia  pada hakekatnya merupakan bagian kebudayaan bangsa Indonesia. Keuntungan dari penggunaan obat tradisional  pada  prinsipnya  adalah  efek  samping  yang  relatif  kecil  dibandingkan  obat  modern. Meskipun secara empiris obat tradisional mampu menyembuhkan berbagai macam penyakit, tetapi khasiat dan kemampuannya belum banyak dibuktikan secara ilmiah maupun klinis.
Berdasarkan  fenomena diatas,  dengan  berbagai kandungan zat yang terdapat dalam  daun  salam yang  berkhasiat  dalam  penyembuhan  berbagai  penyakit  tetapi  penelitian  tentang  penyembuhan luka menggunakan ekstrak daun salam belum pernah diteliti sebelumnya oleh karena itu peneliti merasa  sangat  tertarik  untuk  meneliti  tentang  Pengaruh  pemberian  daun  salam  ( Syzygium Polyanthum ) terhadap penyembuhan luka insisi pada tikus putih ( Rattus norvegicus strain wistar) . Menurut  Susilowati  dalam  Handayani  (1999)  tikus  wistar  dapat  digunakan  mewakili  mamalia termasuk  manusia  dan  telah  digunakan  secara  efektif  sebagai  hewan  coba  untuk  mempelajari keadaan biologi dan patologi dari jaringan organ. Spesies ini telah berguna dalam penelitian untuk menjelaskan  informasi  biologi  yang  berharga,  untuk  membuktikan  pengertian  dari  mekanisme dasar proses penyakit. (Baker, 1979).
Secara khusus penelitian ini bertujuan membuat daun salam menjadi sediaan ekstrak daun salam ( Syzygium polyanthum ) berupa salep menjadi konsenterasi 15% dan 30%, mengidentifikasi lama penyembuhan  luka  bersih  pada  perawatan  luka  menggunakan  ekstrak  daun  salam  ( Syzygium polyanthum ) pada tikus putih ( Rattus norvegicus strain wistar ) dengan konsentrasi 15% dan 30%, mengidentifikasi lama penyembuhan luka bersih pada perawatan luka yang  menggunakan bahan cairan povidone iodine pada tikus putih ( Rattus norvegicus strain wistar ), mengidentifikasi lama penyembuhan luka bersih pada perawatan luka yang tidak menggunakan bahan apapun pada tikus putih ( Rattus norvegicus strain  wistar ) dan mengidentifikasi Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Salam  ( Syzygium  polyanthum )  terhadap  penyembuhan  Luka  Sayat  Pada  Tikus  Putih    ( Rattus Norvegicus Strain Wistar ).

## Bahan dan Metode
Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian True eksperimental dengan Postest Only Control Group  Design. Kelompok  pertama  diberi  perlakuan  dan  kelompok  lain  tidak.  Kelompok  yang diberi perlakuan disebut kelompok eksperimen dan kelompok yang tidak diberi perlakuan disebut kelompok kontrol. Penelitian ini dikerjakan dengan menggunakan hewan coba tikus putih ( Rattus norvegicus strain  wistar) , untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak daun salam ( Syzygium polyanthum ) pada luka insisi  menggunakan ekstrak daun salam dan sebagai kontrolnya perawatan luka bersih tanpa menggunakan bahan apapun.

## Penyiapan Serbuk Daun Salam
Daun diambil dari tumbuhan salam dewasa yang kurang lebih seragam meliputi umur dan besarnya tumbuhan. Daun diambil yang sudah dewasa yang ditandai dengan letak daun pada daerah tengah tangkai. Daun disortasi basah untuk memisahkan kotoran atau bahan asing. Kemudian dilakukan pencucian  dengan  air  bersih  untuk  menghilangkan  pengotor  lainnya  yang  melekat  pada  bahan. Kemudian  dilakukan  penirisan  untuk  mengurangi  jumlah  air  yang  masih  menempel  dan perajangan  untuk  memperluas  permukaan  bahan.  Proses  pengeringan  dilakukan  dengan mengeringkan di oven suhu 60ºC. Kemudian dilakukan sortasi kering untuk memisahkan bahan organik  asing  dan  simplisia  yang  rusak  akibat  proses  sebelumnya.  Selanjutnya  simplisia  kering tersebut dibuat dalam bentuk serbuk.

## Pembuatan Ekstrak Daun Salam
Sebanyak 1000 gram  serbuk ditimbang seksama  kemudian diekstraksi dengan  metode  maserasi menggunakan etanol 70% dengan perbandingan antara serbuk dengan pelarut 1:5 dan didiamkan selama  24  jam.  Ekstrak  cair  kemudian  dipisahkan  dari  residu  menggunakan  kertas  saring. Dilakukan  remaserasi  sebanyak  2  kali.  Ekstrak  cair  yang  diperoleh  dipekatkan  menggunakan rotary evaporator , kemudian diuapkan di atas waterbath hingga terbentuk ekstrak kental.

## Pembuatan Salep
Ekstrak daun salam  yang  akan diberikan pada  hewan uji  harus dibentuk dalam  sediaan  farmasi karena  ekstrak  tidak  dapat  berpenetrasi  tanpa  bantuan  bahan  pembawa  (basis).  Sediaan  salep merupakan sediaan semipadat dengan  kandungan fase  lipid  yang besar. Sediaan salep  memiliki kelebihan  yaitu  menempel  lebih  lama  di  kulit,  tidak  mudah  tercuci,  dan  memiliki  kemampuan penghantaran obat yang baik. Penimbangan bahan pada pembuatan salep daun salam ditunjukkan pada tabel di bawah ini:
Tabel 1:  Formulasi Salep Daun Salam
Bahan Formula Salep 15% Formula Salep 30% Ekstrak daun salam 15 gram 30 gram Vaselin flavum 63,75 gram 52,50 gram Adeps lanae 21,25 gram 17,50 gram Berat Total Salep 100 gram 100 gram
Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  perawatan  luka  bersih  dengan  menggunakan ekstrak  daun  salam  dan  perawatan  luka  bersih  tanpa  menggunakan  bahan  apapun.  Variabel dependen dalam penelitian ini adalah Lama penyembuhan luka bersih Hewan coba pada penelitian ini adalah tikus putih ( Rattus norvegicus strain wistar) . Sampel yang digunakan sebanyak 20 ekor tikus  dan  dilakukan  pembagian  menjadi  4  kelompok  yaitu  dua  kelompok  perlakuan  dan  satu kelompok kontrol positif dan satu kelompok negatif. Pembagian kelompok ini dilakukan dengan cara simple  random sampling, yakni  masing-masing  kelompok  sebanyak  5  ekor.  Sampel  yang digunakan pada penelitian ini dengan kriteria sehat, umur  tikus putih ( Rattus norvegicus strain wistar) antara satu sampai dua bulan, dengan jenis kelamin dan jenis tikus yang sama serta berat badan rata-rata sama. Ke empat kelompok sampel dilakukan pemeriksaan/observasi kesembuhan luka  setiap  hari  yaitu  penilaian  kesembuhan  luka  bersih  selama  2  minggu  atau  14  hari  karena terbentuknya  kolagen,  jaringan  granulasi  dan  kekuatan  tegangan  luka  meningkat  berlangsung antara hari ke-5 sampai hari ke-20 proses penyembuhan luka yang disebut tahap Proliferatif (fase fibroblastik atau jaringan ikat) (Smeltzer, 2002).
Analisa yang digunakan adalah Parametric Test yaitu one way anova dengan uji komparasi tetapi karena  data  tidak  terdistribusi  normal  sehingga  tidak  memenuhi  syarat  untuk  menggunakan  uji One Way Anova dan jenis uji yang dilakukan menggunakan adalah uji statistik Kruskall-Wallis.

## Hasil Dan Pembahasan
Hasil penelitian dari lama penyembuhan luka bersih yang terdapat pada gambar 1 diagram batang dan tabel 2

## Gambar 1 Diagram Batang dari Rata-rata Lama Sembuh
Terlihat bahwa kelompok perlakuan dengan Ekstrak Daun Salam berupa salep 15% menunjukkan rata-rata lama penyembuhan yaitu 8,8 hari dengan lama penyembuhan terbanyak pada hari ke-8 dan ke-9. kelompok perlakuan dengan Ekstrak Daun Salam berupa salep 30% menunjukkan rata-
0 2 4 6 8 10 12 14 16 Salep Daun Salam 15%
Salep Daun Salam 30% Iodine Povidone 10% Kontrol
Rata-rata Hari Penyembuhan
rata lama penyembuhan yaitu 11 hari dengan lama penyembuhan terbanyak pada hari ke-11 dan ke-12.  Pada  kelompok  perlakuan  dengan povidon  iodine  10% menunjukkan  rata-rata  lama penyembuhan yaitu 9,2 hari dengan lama penyembuhan luka terbanyak pada hari ke-9 dan ke 10. Sedangkan untuk kontrol rata-rata lama penyembuhan yaitu 15,6 hari dengan lama penyembuhan luka terbanyak pada hari ke-15 dan ke-16. Dari gambar grafik tampak terdapat peningkatan grafik lama  penyembuhan  luka  dimulai  dari  kelompok  Ekstrak  Daun  Salam  ( Syzygium  Polyanthum ) konsenterasi 15% dan 30%, kelompok povidon iodine 10% , dan kelompok kontrol. Sehingga dapat diambil kesimpulan bahwa dari keempat perlakuan tampak bahwa perlakuan dengan Ekstrak Daun Salam  ( Syzygium  Polyanthum )  konsenterasi  15%  paling  baik  dalam  mempercepat  proses penyembuhan luka bersih.
Tabel 2: Lembar Observasi: Penilaian Rata-Rata Kesembuhan Luka
Kriteria Ekstrak Daun Salam berupa salep 15% Ekstrak Daun Salam berupa salep 30% Iodine Povidone Kontrol Cairan yang keluar dari luka: - Warna - Jenis (darah, pus, serum) Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Eritema kulit : - Hanya sekitar jahitan Hilang hari ke 6 Hilang hari ke 9 Hilang hari ke 7 Hilang hari ke 10 - Meluas di luarnya Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Edema Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Bau Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Luka kering Hari ke 3 Hari ke 3 Hari ke 3 Hari ke 7 Granulasi Ada Ada Ada Ada Tepi luka menyatu Hari ke 10 Hari ke 12 Hari ke 9 Hari ke 16 Struktur kulit kembali seperti semula Hari ke 11 Hari ke 13 Hari ke 10 Hari ke 17
Analisa data dengan Kruskall-Wallis berdasarkan hasil uji diketahui bahwa jumlah sampel yang digunakan  adalah  sebanyak  20.  Rata-rata  lama  penyembuhan  luka  insisi  adalah  11,3  dengan standar deviasi 2,922. Nilai minimum lama penyembuhan luka insisi 8 dan maksimum adalah 17.
Tabel 3 : Rata-rata rangking untuk lama penyembuhan luka insisi untuk salep daun salam.
No Bahan Uji N Mean Rank 1. Salep Daun Salam 15% 5 5,00 2. Salep Daun Salam 30% 5 12,70 3. Iodine Povidone 5 6,30 4. Kontrol 5 18,00 Total 20
Hasil  uji  Kruskall-Wallis  menunjukkan  rangking.  Rata-rata  rangking  untuk  lama  penyembuhan luka  insisi  untuk  salep  daun  salam  15%  sebesar  5,  salep  daun  salam  30%  sebesar  12,7,  cairan Iodine  povidone  10%  sebesar  6,3  dan  Kontrol  sebesar  18,00.  Hasil  uji  menunjukkan  nilai  Chi-
Square 15,916 dengan Asymp. Sig 0,001. Karena nilai Asymp. Sig < 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak dan Ha diterima dengan kata lain ada perbedaan pemberian ekstrak daun salam dengan lama penyembuhan luka insisi.
Berdasarkan hasil pengamatan pada perlakuan dengan menggunakan dua jenis ekstrak daun salam dengan konsenterasi yang berbeda yaitu dengan konsentrasi 15% dan 30% menunjukkan bahwa lama rata-rata penyembuhan  luka pada konsenterasi 15% adalah 8,8 hari dan konsenterasi 30% adalah 11,6 hari, hal ini menunjukkan bahwa penggunaan ekstrak daun salam 15% terhadap lama penyembuhan luka lebih cepat dibandingkan dengan ekstrak daun salam 30% dengan selisih 2,8 hari.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dengan  konsentrasi  yang  lebih  tinggi  belum menjamin masa penyembuhan lebih cepat.
Dari  analisa  statistik  menunjukkan,  perbandingan  antara  Ekstrak  Daun  Salam  (Syzygium Polyanthum)  dan  kontrol  terjadi  perbedaan  yang  bermakna  yaitu  nilai  p=  0,001.  Hasil  ini dikarenakan  Ekstrak  Daun  Salam  (Syzygium  Polyanthum)  mengandung  bahan  yang  bisa mempengaruhi penyembuhan luka. Tanaman salam mempunyai kandungan kimia minyak atsiri 0,2% (sitral, eugenol), ﬂavonoid (katekin dan rutin), tannin dan metil  kavicol ( methyl chavicol ) yang  dikenal  juga  sebagai  estragole  atau p-allylanisole,  s enyawa  tersebut  mempunyai  aktivitas sebagai  antioksidan.  Tanin  dan  ﬂavonoid  merupakan  bahan  aktif  yang  mempunyai  efek  anti inﬂamasi dan antimikroba (Adjirni, 1999; Katzer, 2001; Sumono dan Wulan, 2009; Lelono, dkk, 2013).  Minyak atsiri secara  umum  mempunyai  efek  sebagai  antimikroba,  analgesik,  dan meningkatkan kemampuan fagosit. Minyak atsiri  daun  salam terdiri dari  fenol  sederhana, asam fenolat misal  asam galat , seskuiterpenoid, dan lakton .  Juga  mengandung  saponin,  lemak,  dan karbohidrat. Dari beberapa bukti bahan aktif tanaman salam maka tanaman salam mempunyai efek farmakologis.
Daun salam mengandung senyawa steroid, fenolik, saponin, flavonoid, dan Alkaloid (Liliwirianis, 2011). Senyawa utama yang terkandung di dalam daun salam adalah flavonoid. Flavonoid adalah senyawa polifenol yang memiliki manfaat sebagai antivirus, antimikroba, antialergik, antiplatelet, antiinflamasi,  antitumor,  dan  antioksidan  sebagai  sistem  pertahanan  tubuh  (Harismah  dan Chusniatun,  2016).  Flavonoid  yang  terkandung  dalam  daun  salam  yaitu  kuersetin  dan  fluoretin (Prahastuti, et  al .,  2011).  Pada  penelitian  lain  menunjukkan  daun  salam  memiliki  aktivitas farmakologis pada rentang dosis 15 – 35% pada penggunaan oral (Sundari dan Masruhen, 2010). Salah  satu  kandungan  dari  daun  salam  adalah  sebagai  anti  bakteri  yang  dapat  membunuh  dan menghambat pertumbuhan bakteri sehingga dapat menyembuhkan penyakit infeksi dan mencegah adanya peradangan.
Golongan flavonoid dapat digambarkan sebagai deretan senyawa C6-C3-C6, kerangka karbonnya terdiri  atas  dua  gugus  C6  (cincin  benzena  tersubstitusi)  disambungkan  oleh  rantai  alifatik  tiga karbon.  Flavonoid  sering  terdapat  sebagai  glikosida.  (Robinson,  1995).  Peranan  dari  flavonoid yaitu melancarkan peredaran darah keseluruh tubuh dan mencegah terjadinya penyumbatan pada pembuluh  darah,  mengandung  anti  inflamasi  (anti  radang),  berfungsi  sebagai  anti  oksidan  dan membantu mengurangi rasa sakit (analgesik). (Hustiantama, 2002) Kecepatan  penyembuhan  luka  bersih  pada  perawatan  luka  menggunakan Povidon  Iodine  10% dibanding kontrol juga terjadi perbedaan yang bermakna. Lama penyembuhan luka pada perlakuan yang diberikan Povidon Iodine rata-rata 9,2 hari sedangkan pada hewan kontrol rata-rata 15,6 hari.
Penggunaan Povidon Iodine 10% saat ini paling banyak digunakan sebagai antiseptik utama baik untuk perawatan luka maupun untuk melakukan prosedur bedah yang lain. Povidon Iodine 10% mampu membunuh semua mikroorganisme penyebab infeksi nosokomial baik bakteri gram positif maupun gram negatif, termasuk mikroorganisme yang resisten terhadap antibiotik, spora maupun jamur. Ada dua mekanisme yang mendasari efek antimikroba dari Povidon Iodine 10%. Pertama Povidon Iodine 10% mampu mengoksidasi enzim untuk respirasi dan kedua melalui iodinasi asam amino.  Tetapi  disisi  lain  mempunyai  efek  samping  yang  perlu  untuk  dipertimbangkan pemakaiannya. Efek samping iniu bisa berupa iritasi, reaksi toksik dari iodine, kulit terbakar, dan perubahan  warna  kulit  karena  zat  warna  yang  ada  didalam Povidon  Iodine  10% (Fedrick Purdue.2003).  Kemampuan  antimikroba  juga  ditunjukkan  oleh Povidon  Iodine  10% dengan mengoksidasi enzim respirasi dari bakteri seperti tyrosine.
Dilihat  dari  lembar  observasi  penyembuhan  luka  dari  salah  satu  kontrol  terdapat  sampel  yang mempunyai  waktu  terlama  dalam  penyembuhan  luka,  yaitu  17  hari.  Hal  ini  dikarenakan  luka tersebut tidak diberikan suatu bahan apapun. Disini dapat disimpulkan  bahwa perbedaan antara pemberian ekstrak daun salam , Povidon Iodine 10% dan kontrol sangat signifikan terhadap lama penyembuhan  luka  bersih dikarenakan kandungan  yang terdapat dalam  ekstrak daun salam  dan Povidon Iodine 10% berpengaruh terhadap penyembuhan luka.
Dari tabel tentang hasil penilaian lama luka sembuh dapat dilihat bahwa kelompok perlakuan yang menggunakan  ekstrak  daun  salam  15%  menunjukkan  rata-rata  penyembuhan  8,8  hari.    Nilai tersebut lebih kecil dibandingkan pada kelompok perlakuan yang menggunakan Povidon Iodine 10% yaitu 9,2 hari. Dari hasil penjelasan tersebut menunjukkan bahwa ekstrak daun salam dapat digunakan untuk proses penyembuhan luka. Pada analisa Kruskall wallis test menunjukkan nilai p =0,001  sehingga  didapatkan  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara  kelompok  perlakuan ekstrak daun salam dan Povidon Iodine 10%. Hasil penelitian ini membuktikan bahwa daun salam yang sudah dikenal umum oleh masyarakat bisa digunakan untuk proses penyembuhan luka.

## Kesimpulan
Daun salam dapat dibuat menjadi bahan untuk perawatan luka dalam bentuk sediaan ekstrak daun salam  ( Syzygium  polyanthum )  berupa  salep  menjadi  konsenterasi  15%  dan  30%.  Lama penyembuhan  luka  bersih  pada  perawatan  luka  menggunakan  ekstrak  daun  salam  ( Syzygium Polyanthum )  15%  pada tikus  putih  ( Rattus  norvegicus  strain  wistar )  8,8  hari  dan  ekstrak  daun salam 30%   11,6 hari sedangkan povidon iodin 10% 9,2 hari. Lama penyembuhan luka bersih pada perawatan luka yang tidak menggunakan bahan adalah 15,6 hari. Terdapat perbedaan yang signifikan lama penyembuhan luka bersih antara perawatan luka menggunakan ekstrak daun salam ( Syzygium  Polyanthum )    dibandingkan  dengan Povidon  Iodine  10% pada  tikus  putih  ( Rattus norvegicus strain wistar ). Dosis penggunaan yang memberikan efek terbaik dalam mempercepat proses penyembuhan luka insisi adalah ekstrak daun salam 15%. Diperlukan uji toksisitas, untuk mengetahui  efek  bahan  yang  terdapat  di  dalam  ekstrak  daun  salam  ( Syzygium  Polyanthum ) . Masyarakat  sebaiknya  menggunakan  ekstrak  daun  salam  ( Syzygium  Polyanthum )  sebagai alternatif untuk bahan penyembuhan luka bersih.

## Referensi
Adjirni. 1999. Warta Tumbuhan Obat Indonesia. Volume 5, Nomor 3. Jakarta:Kelompok Kerja Nasional Tumbuhan Obat Indonesia
Baker, H.J.Jr. 1980. the Laboratory Rat Vol 1 Research Aplication. Academic Press inc, Sandiego
Brunner  and  Suddarth,  2002,  Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah,  Alih  Bahasa  :  Agung Waluyo, et al, Edisi 8, EGC, Jakarta.
Fedrick Purdue.2003. Wound Healing Studies in Human Volunteers , (online), http://www.woundcare.org/news.html
Handayani D.I, Barid I, Rahayu Y.C, Kurniawati A, Yustisia Y. 2005. Petunjuk Praktikum Biologi Mulut . FKG Jember
Harismah,
K. dan Chusniatun, 2016. Pemanfaatan Daun Salam ( Eugenia Polyantha ) Sebagai Obat Herbal
Dan Rempah Penyedap Makanan. Warta
Lpm , Pp. Vol .19 No. 2 110-118
Katzer,  G.  2001. Indonesian  Bay-Leaf  (Eugenia  polyantha Wight.) ,  http://gernot-katzers- spicepages.com/engl/Euge_pol.html. diakses 14 November 2015
Kemenkes, RI., 2011. 100 Top Tanaman Obat. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
Lelono,  R.A.A.  dan  Tachibana,  S.,  2013, Bioassay-guided  isolation  and  identification  of antioxidative  compounds  from  the  bark  of  Eugenia  polyantha. Pakistan  Journal  of  Biological Sciences, 16(16): 812-818.
Liliwirianis, et al . 2011. Preliminary Studies On Phytochemical Screening Of Ulam And Fruit From Malaysia. EJournal Of Chemistry, Volume VIII
Morison, M. J., 2003, Manajemen Luka , EGC, Jakarta
Prahastuti,  S.,  Tjahjani,  S.  dan  Hartini,  E.,  2011.  The  Effect  Of  Bay  Leaf  Infusion  ( Syzygium Polyanthum (Wight) Walp) To Decrease Blood Total Cholesterol
Level  In  Dyslipidemia  Model  Wistar  Rats. Jurnal  Medika  Planta, P.  Vol.  1 No.4.
Ramli, S., Radu, S., Shaari, K. dan Rukayadi, Y., 2017. Antibacterial Activity Of Ethanolic Extract Of Syzygium Polyanthum L. (Salam) Leaves Against Foodborne Pathogens And Application As Food Sanitizer. Biomed Research International, Pp. 1-13.
Robinson, T., 1995, Kandungan Organik Tumbuhan Tinggi, Edisi VI, Hal 191-216, Diterjemahkan oleh Kosasih Padmawinata, ITB, Bandung.
Smeltzer,  Suzanne  C.2002. Brunner  &  Suddarth’s  Texbook  of  Medical  Surgical  Nursing,  8 th Edition , Agung Waluyo (penterjemah).2002. EGC, Jakarta.
Sumono, A. dan Wulan, S.D.A. 2009. Kemampuan air rebusan daun salam (Eugenia polyantha W.) dalam menurunkan jumlah koloni bakteri Streptococcus sp. Majalah Farmasi Indonesia, 20(3), 112- 117
Sundari dan Masruhen. 2010. Studi Beberapa Dosis Infus Daun Salam (Syzygium polyanthum) sebagai Antidiare Pada Mencit. Farmasains , Volume 1, No.1 (2010).
Suriadi.2004. Perawatan Luka Edisi Satu. Sagung Seto. Jakarta