Penyuluhan Tanda Bahaya Kehamilan Pada Kelas Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Purbaratu Kota Tasikmalaya
Dewi Nurdianti 1 , Ade Kurniawati 2 , Meti Patimah 3 1,2,3 Program Studi DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya e-mail: dewi.nurdianti@umtas.ac.id 1 ,adekur@umtas.ac.id 2 ,meti.patimah@umtas.ac.id

## Abstrak
Masih  tingginya  angka  kematian  ibu  (AKI)  dan  angka  kematian  bayi  (AKB)  dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  salah  satunya  yaitu  kurang  maksimal  saat  pelayanan antenatal akibat kurangnya akses terhadap pelayanan kesehatan, kurangnya informasi terkait dengan  kesehatan  selama  kehamilan. Pelayanan  antenatal  merupakan  pelayanan  kesehatan oleh tenaga kesehatan profesional kepada ibu hamil selama masa kehamilan sesuai pedoman pelayanan antenatal yang ada dengan titik berat pada promotif dan preventif..Tanda bahaya pada  kehamilan  merupakan  tanda  bahaya  yang  menunjukkan  ibu  dan  bayi  dalam  keadaan bahaya. Pengetahuan tentang tanda bahaya pada kehamilan  wajib diketahui oleh ibu hamil karena  dengan  mengetahui  tanda  bahaya  pada  kehamilan  segala  resiko  yang  akan  terjadi dapat terantisipasi dengan baik.tujuan pengabdian ini untuk memberikan penyuluhan tentang tanda bahaya kehamilan. Metode yang digunakan dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini antara lain penyuluhan, diskusi, tanya jawab dan mengajarkan senam hamil pada ibu hamil dengan  umur  kehamilan  diatas  22  minggu.  Sasaran  responden  pengabdian  yaitu  ibu  hamil trimester  I,II,  dan  III sejumlah  30  responden.  Setelah  diberikan  materi  tanda  bahaya kehamilan diperoleh jumlah ibu hamil yang mempunyai pengetahuan baik sebanyak 23 orang (76,7%)  dan  berpengetahuan  cukup  7  orang  (23.7%),  dengan  nilai  rata-rata  pre  tes  9,90 menjadi12,87 saat post test.kesimpulan dari pengabdian ini bahwa didapatkan pengaruh baik dari penyuluhan tanda bahaya kehamilan pada kelas ibu hamil.

## Kata kunci : Kehamilan, Tanda Bahaya Kehamilan

## 1. PENDAHULUAN
Angka kematian merupakan suatu indikator outcome pembangunan kesehatan dan angka kematian  dapat  menggambarkan  seberapa  tinggi  derajat  kesehatan  masyarakat  di  suatu  wilayah. Penurunan AKI di Indonesia terjadi sejak tahun 1991 sampai dengan 2007, yaitu dari 390 menjadi 228  per  100.000  kelahiran  hidup.  SDKI  tahun  2012  menunjukkan  peningkatan  AKI  yang signifikan yaitu menjadi 359 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup. AKI kembali menujukkan penurunan  menjadi  305  kematian  ibu  per  100.000  kelahiran  hidup  berdasarkan  hasil  Survei Penduduk  Antar  Sensus  (SUPAS)  2015.  World  Health  Organisation  (WHO)  memperkirakan bahwa  sebagian  besar  dari  kematian  ini  bisa  dihindari  dengan  akses  dan  kualitas  pelayanan antenatal yang efektif (1),(2).
Masih  tingginya  angka  kematian  ibu  (AKI)  dan  angka  kematian  bayi  (AKB)  dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  salah  satunya  yaitu  kurang  maksimal  saat  pelayanan  antenatal akibat  kurangnya  akses  terhadap  pelayanan  kesehatan,  kurangnya  informasi  terkait  dengan kesehatan selama kehamilan(1)
Tanda bahaya pada kehamilan merupakan tanda bahaya yang menunjukkan ibu dan bayi dalam  keadaan  bahaya.  Pengetahuan  tentang tanda bahaya  pada  kehamilan  wajib diketahui  oleh
ibu hamil karena dengan mengetahui tanda bahaya pada kehamilan segala resiko yang akan terjadi dapat terantisipasi dengan baik(3)
Puskesmas Purbaratu Kota Tasikmalaya merupakan salah satu pusat pemberian pelayanan kesehatan  pada  ibu  hamil  dengan  jumlah  ibu  hamil  yang  cukup  besar.  Permasalahan  yang ditemukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Purbaratu  Kota  Tasikmalaya  pengetahuan  ibu  hamil tentang tanda bahaya kehamilan masih kurang dan ibu hamil jarang membaca buku KIA.

## 2. METODE
Metode yang digunakan dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini antara lain :
1. Metode pendidikan kesehatan/ penyuluhan Melalui  metode  ini,  peserta  kelas  ibu  hamil  diberikan  informasi  dan  pengetahuan mengenai  tanda  bahaya  kehamilan  dengan  menggunakan  buku  KIA  dan  lembar balik.
2. Metode diskusi dan tanya jawab Metode  ini  bertujuan  untuk  membantu  menjawab  dan  memecahkan  permasalahan permasalahan  yang  ditemukan  selama  proses  kegiatan  pengabdian  ini  berlangsung, agar  peserta  yang  telah  diberikan  penyuluhan  menjadi  lebih  jelas  dalam  memahami materi yang telah disampaikan.
3. Mempraktekan senam hamil Setiap akhir pertemuan kegiatan  selalu dilakukan senam hamil, bersama-sama  untuk ibu  hamil  yang  umur  kehamilannya  >22  minggu.  Senam  ibu  hamil  merupakan kegiatan /materi ekstra yang diharapkan dapat dipraktikkan di rumah masing masing.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  masyarakat  yang  telah  dilakukan  pada  30  ibu  hamil  trimester  I,  II,  III dalam  kegiatan  kelas  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Purbaratu  Kota  Tasikmalaya pada tanggal 3 Maret 2018,
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakteristik Frekuensi (n=30) Persentase (%) 1) Usia (tahun) : < 20 20 – 34 > 35 tahun
2) Pendidikan :
Dasar Menengah Atas 3) Paritas : Primipara Multipara Grandemulti 4) Pekerjaan : Bekerja Tidak bekerja 0 29 1 9 13 8 12 18 0 10 20 0 96,9
3,1 30 43,3 26,7 43,8 56,2 0 33,3 66,7
Dari  tabel  1  diatas  tampak  karakteristik  ibu  hamil  96,9%  berusia  20-35  tahun. Berdasarakan pendidikan 43,3% tingkat pendidikan responden adalah pendidikan menengah. Karakteristik responden berdasarkan paritas, 56,2% memiliki anak lebih dari satu,  ibu hamil yang tidak bekerja 66,7%.
Tabel 2. Distribusi frekuensi pengetahuan responden
sebelum diberikan penyuluhan No Pengetahuan Frekuensi % 1 Baik 10 33,3 2 Cukup 9 30,0 3 Kurang 11 3,33 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  2  di  dapatkan  data  frekuensi  pengetahuan  responden  sebelum diberikan  penyuluhan  pengetahuan  baik  10  orang  (33,3%),  pengetahuan  cukup  9  orang (30,0%), pengetahuan krang 11(3,33%)
Tabel 3. Distribusi frekuensi pengetahuan responden Sesudah diberikan penyuluhan No Pengetahuan Frekuensi % 1 Baik 23 76,7 2 Cukup 7 23,3 3 Kurang 0 0 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  3  di  dapatkan  data  frekuensi  pengetahuan  responden  sesudah diberikan  penyuluhan  pengetahuan  baik  23  orang  (76,7%),  pengetahuan  cukup  7  orang (23,3%).  Hasil  pengabdian  masyarakat  tentang  pengetahuan  tanda  bahaya  kehamilan pengetahuan  setelah  dilakukan pre  tes dengan  nilai  9,90  dan post  tes 12,87  terjadi  kenaikan rata-rata sebesar 2,97.
Hal  ini  di  dukung  oleh  penelitian  di  Puskesmas  Darussalam  Aceh  Besar,  hasil penelitian menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  pengetahuan  ibu  hamil sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan kesehatan  tentang tanda bahaya kehamilan nilaii mean perbedaan  antara pretest dan post-test 1,296  dengan  standar  deviasi  0,768  adanya peningaktan penegtahuan setelah dilakukan penyuluhan yang efektip(4).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  di Kabupaten Minahasa Selatan ada peningkatan  pengetahuan  ibu-ibu  hamil  di  Puskesmas  Amurang  dari  cukup  pada pre-test (74,3%)  menjadi  baik  (80%)  pada post-test setelah  dilakukan  promosi  kesehatan  tentang tanda bahaya kehamilan(5).
Pengetahuan adalah merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang mengadakan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengindraan  terhadap  objek  yang  tejadi  melalui panca  indra  manusia  yakni  penglihatan,  pengindraan,  penciuman,  rasa  dan  raba  dengan sendiri.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya tindakan seseorang (6).
Dengan  kelas  ibu  hamil,  akan  meningkatkan  interaksi  antar  ibu  hamil  dengan  ibu hamil  dimana  mereka  akan  berbagi  pengalaman  seputar  kehamilan  ,  juga  meningkatkan interaksi antara ibu hamil dengan bidan/ petugas kesehatan tentang kehamilan termasuk upaya pengenalan dini tanda bahaya kehamilan. Dengan demikian pengetahuan dan kemampuan ibu hamil dalam deteksi dini tanda bahaya kehamilan mengalami peningkatan. Dengan mengikuti kelas ibu hamil sesuai ketentuan, maka ibu hamil akan dapat mengubah sikap dan perilaku ibu tentang kehamilan termasuk melakukan deteksi dini tanda bahaya kehamilan(7).
Adapun  kegitan  penyuluhan  tanda  bahaya  kehamilan  dan  senam  hamil  dapat  dilihat pada gambar berikut ini :

## 4. KESIMPULAN
1) Data frekuensi pengetahuan responden sebelum diberikan penyuluhan pengetahuan baik 10 orang (33,3%), pengetahuan cukup 9 orang (30,0%), pengetahuan krang 11(3,33%)
2) Data frekuensi pengetahuan responden sesudah  diberikan penyuluhan pengetahuan baik 23 orang (76,7%), pengetahuan cukup 7 orang (23,3%).
3) Hasil  pengabdian  masyarakat  tentang  pengetahuan  tanda  bahaya  kehamilan pengetahuan  setelah  dilakukan  pre  tes  dengan  nilai  9,90  dan  post  tes  12,87  terjadi kenaikan rata-rata sebesar 2,97

## 5. SARAN
Dengan  adanya  kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  penyuluhan  tanda  bahaya kehamilan  di  kelas  ibu  hamil  diharapakan  ibu  hamil  dapat  lebih  giat  lagi  untuk  membaca buku KIA sehingga bisa melakukan deteksi dini terhadap tanda bahaya kehamilan.
Gambar 1 Penyuluhan Mengenai Tanda Bahaya Kehamilan dengan
Buku KIA Gambar 2 Diskusi dan Tanya Jawab Mengenai Materi Yang Disampaikan Gambar 3 Kegiatan Senam Hamil Gambar 4 foto Bersama Setelah Kegiatan

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam  mensukseskan  pelaksanaan  kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini,  Penulis mengucapkan terimakasih kepada:
a. Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  (LPPM)  Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya
b. Program  Studi  DIII  Kebidanan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya.
c. Bidan kelurahan Puskesmas Purbaratu Kota Tasikmalaya

## DAFTAR PUSTAKA
[1]. Kemenkes  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia.  Kementrian  Kesehatan  Indonesia.  Jakarta; 2015.
[2]. SDKI.  Survei  Demografi  Dan  Kesehatan  Indonesia.  Jakarta:  Departemen  Kesehatan; 2012.
[3]. Saputi  NG.  GAMBARAN  PENGETAHUAN  IBU  HAMIL  TENTANG  TANDA BAHAYA PADA KEHAMILAN DI PUSKESMAS NGAMPILAN YOGYAKARTA TAHUN 201. 2016;
[4]. Maisura  A.  THE  EFFECTIVENESS  OF  TEACHING  KNOWLEDGE  FOR AWARENESS ON HEALTH DANGER SIGNS OF PREGNANCY IN PREGNANT WOMEN ,. 2016;1–6.
[5]. Wenas  RA,  1,  Lontaan  A,  2,  H.Korah  B,  3.  Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Tentang Tanda  Bahaya  Kehamilan  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Amurang Kabupaten Minahasa Selatan. 2014;2:1–5.
[6]. Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
[7]. Wijayanti  T,  Setiyaningsih  A,  Kebidanan  A,  Utomo  E.  Efektivitas  kelas  ibu  hamil terhadap deteksi dini tanda bahaya kehamilan 1)2). 2013;1–5.