## Determinan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 di Posbindu Mawar Kuning Gambir
The Determinant of Diabetes Mellitus Type 2 in Posbindu Mawar Kuning Gambir
Rofikoh (1) , Sarah Handayani (1) , Izza Suraya (1)
(1) Program Studi Kesehatan masyarakat, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Prof. DR. Hamka, Jakarta, Indonesia
Korespondensi Penulis: Rofikoh, Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. Hamka Email : rofikohrofi15@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes  Melitus merupakan  penyakit  yang  terjadi  karena  kelenjar  pankreas  tidak  dapat  memproduksi  insulin secara efektif dan tubuh tidak dapat menggunakan secara efektif, proporsi Diabetes Melitus wilayah Kecamatan Gambir sejumlah 12,15% tahun 2017 dan terdapat kasus baru DM tipe 2 dengan total 221 penderita tahun 2018. Jenis penelitian analitik kuantitatif Cross Sectional dengan tujuan mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2. Penelitian menggunakan data primer yang diambil di Posbindu Mawar Kuning Gambir, dilaksanakan Februari-mei 2019, sampel 91 orang. Instrumen menggunakan kuesioner dengan metode wawancara. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat dengan menggunakan chie square . Hasil univariat terbanyak, responden yang mengalami Diabetes Melitus tipe 2 sebanyak 30,8%, karakteristik responden usia > 45 tahun 74,7%, jenis kelamin perempuan 75,8%, tidak merokok 72,5%, aktif aktivitas fisik 60,4%, tidak ada riwayat DM 73,6%, dan ada riwayat hipertensi 58,2%. Hasil uji bivariat menunjukkan variabel ada hubungan yang signifikan dengan kejadian DM tipe 2 yaitu usia (p value = 0,017), aktivitas fisik (p value = 0,000), riwayat DM (p value = 0,000), dan riwayat hipertensi (p value = 0,004). Sedangkan variabel tidak ada hubungan yang signifikan  dengan kejadian  DM  tipe  2  yaitu,  jenis  kelamin  (p value =  0,359)  dan  Merokok  (p value =  0,153). Berdasarkan  penelitian  disarankan  pelayanan  kesehatan  melakukan  edukasi  masyarakat  tentang  faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya DM tipe 2 dan melakukan skrining secara aktif untuk mencegah terjadinya  DM tipe 2.
Kata kunci: Posbindu Mawar Kuning, Diabetes Melitus, Faktor Risiko, Jakarta Pusat

## ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a disease that occurs because the pancreas gland cannot produce insulin effectively and the body cannot use effectively. The proportion of Diabetes Mellitus in sub-district of Gambir number 12.15% year 2017 and there is a new case DM type 2 with total 221 sufferers in 2018. Cross Sectional Quantitative Analytic research aims to determine the factors related to the incidence of  DM type 2. The study used the primary data taken at Posbindu Mawar Kuning Gambir, implemented February-May 2019, samples of 91 people. Instruments use questionnaires with interview methods. Data analysis is done univariate and sufficient using Chie square. Results  of  the  most  univariate,  respondents  who  experienced  the  DM  type  2  of  30.8%,  characteristics  of respondents > 45 year 74.7%, female gender 75.8%, no smoking 72.5%, active physical activity 60.4%, no history of DM 73.6%, and there is a history of hypertension 58.2%. Sufficient test results indicate the variables associated with the incidence of DM type 2 namely age (p value = 0,017), physical activity (p value = 0,000), History of DM (p value = 0,000), and History of hypertension (p value = 0,004). Whereas variables that are unrelated to the DM type 2 event are, gender (p value = 0,359) and smoking (p value = 0,153). Based on research suggested health services do public education about the factors that affect the occurrence of  DM type 2, and active screening to prevent the occurrence of DM type 2.
Keywords: Posbindu mawar kuning, Diabetes Mellitus, Risk factor, Jakarta Pusat

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan penyakit kronis yang ditandai dengan hiperglikemia  dan  intoleransi  glukosa  yang terjadi  karena  kelenjar  pankreas  tidak  dapat memproduksi insulin secara adekuat yang atau karena tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang  diproduksi  secara  efektif  atau  kedua- duanya.  Terdapat  2  kategori  utama  DM  yaitu, DM tipe 1 dan DM tipe 2. DM Tipe 1, disebut insulin  dependent atau juvenile/childhood- onsite  diabetes, ditandai  dengan  kurangnya produksi insulin. DM tipe 2, dulu disebut non- insulin-dependent/adult-onsite diabetes, disebabkan  penggunaan  insulin  yang  kurang efektif oleh tubuh. DM tipe 2 merupakan 90% dari seluruh DM (Kemenkes RI, 2014a).
DM  tipe  2  yang  tidak  dikelola  dengan baik  akan  menyebabkan  terjadinya  berbagai komplikasi kronis, baik mikroangiopati seperti retinopati dan nefropati maupun makroangiopati seperti penyakit jantung koroner,  stroke,  dan  juga  penyakit  pembuluh darah tungkai bawah, Penyebab mortalitas dan morbiditas utama pada pasien DM tipe 2 adalah penyakit  jantung  koroner  (PJK).  Menurut American  Heart  Association pada  Mei  2012, paling  kurang  65%  penderita  DM  meninggal akibat penyakit jantung atau stroke. Selain itu, orang dewasa yang menderita DM berisiko dua sampai empat kali lebih besar terkena penyakit jantung  dari  pada  orang  yang  tidak  menderita DM (Yuliani et al ., 2014).
WHO pada September 2012 menjelaskan bahwa jumlah penderita DM di dunia mencapai 347  juta  orang  dan  lebih  dari  80%  kematian akibat  DM  terjadi  pada  negara  miskin  dan berkembang.  Sedangkan  Diabetes  Atlas  2000 ( International Diabetes Federation ) memperkirakan pada tahun 2020 nanti akan ada sejumlah 178 juta penduduk Indonesia berusia diatas 20 tahun dengan asumsi prevalensi DM sebesar  4,6%  akan  didapatkan  8,2  juta  pasien menderita DM (Yuliani et al ., 2014).
Angka  kejadian  DM  menurut  data Riskesdas  tahun  2013  menunjukkan  bahwa terjadi  peningkatan  dari  1,10%  di  tahun  2007 dan  meningkat  menjadi  2,10%  di  tahun  2013 dari  keseluruhan  penduduk  sebanyak  250  juta jiwa. Proporsi penderita DM di Indonesia yaitu sebesar  6,90%,  jumlah  penduduk  Indonesia diatas  15  tahun  sebesar  176.689.336  orang, maka  diperkirakan  jumlah  penderita  DM kurang lebih sebesar 12 juta orang (Rahmawati dan  Hargono,  2018).  Jenis  DM  yang  paling
banyak  diderita  adalah  DM  tipe  2.  DM  tipe  2 adalah  penyakit  gangguan  metabolik  yang  di tandai  oleh  kenaikan  gula  darah  akibat penurunan  sekresi  insulin  oleh  sel  beta pankreas  dan  atau  ganguan  fungsi  insulin (resistensi insulin) (Trisnawati et al ., 2013).
DKI  Jakarta  adalah  sebuah  ibu  kota besar,  dimana  masyarakatnya  berkehidupan serba modern yang secara tidak sadar kebiasaan mereka merupakan faktor risiko terjadinya DM tipe 2. Proporsi penderita DM di Jakarta Pusat tahun  2017  yaitu  sebesar  27,2%,  dan  angka Proporsi di Kecamatan Gambir yang terdiagnosis DM sebesar 12,15% ditahun 2017 (Dinkes  DKI,  2017). Hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  di  Puskesmas  Gambir  pada tanggal  19  Januari  2019  diketahui  bahwa terdapat kasus baru DM tipe 2 dengan total 221. Salah satu strategi penurunkan angka Penyakit Tidak Menular ( PTM ) yang efisien dan efektif adalah Pos  Pembinaan  Terpadu  (Posbindu) (Kemenkes  RI,  2014b). DM  tipe  2  masih menjadi masalah kesehatan yang penting pada masyarakat  wilayah  Jakarta  Pusat.  Itulah sebabnya  penulis  tertarik  untuk  mengadakan penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian DM tipe 2 di Pos Pembinaan  Terpadu  PTM  Mawar  Kuning Kelurahan Gambir Jakarta Pusat Tahun 2019.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan kuantitatif  dengan  desain  penelitian Cross Sectional. Dilakukan di Posbindu PTM Mawar kuning  Kelurahan  Gambir,  Jakarta  Pusat  pada bulan  Februari  -  Mei  2019.  Sampel  adalah seluruh peserta Posbindu PTM Mawar Kuning sebanyak  91  orang  ( Total  Sampling ).  Kriteria inklusi  yang  digunakan  adalah  berdomisili wilayah Gambirresponden yang berkunjung ke Posbindu  dan  melakukan  pemeriksaan  gula darah.  Sedangkan  Kriteria  ekslusi  adalah peserta  Posbindu  yang  hamil.  Analisis  data dilakukan dengan uji univariat dan uji bivariat ( Chi-square )  dengan  91  orang . Variabel dependen  adalah  DM  tipe  2  dan  variabel independen adalah faktor risiko yaitu usia, jenis kelamin, aktivitas fisik, merokok, riwayat DM, dan riwayat hipertensi.

## HASIL
Hasil analisis terhadap variabel dependen  dan  independen,  dapat  dilihat  pada tabel berikut:
43 ~ Rofikoh, Sarah Handayani, Izza Suraya Determinan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 di Posbindu …
Tabel 1. Gambaran Diabetes Melitus Tipe 2 dan Variabel yang Diamati Di Posbindu PTM Mawar Kuning Kelurahan Gambir Jakarta Pusat Tahun 2019
Tabel 2. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 Di Posbindu PTM Mawar Kuning Kelurahan Gambir Jakarta Pusat Tahun 2019
Variabel Univariat Hasil f % DMTipe 2 DM Tipe 2 28 30,8 Tidak DM Tipe 2 63 69.2 Usia >45 tahun 68 74.7 <45 tahun 23 25,3 Jenis Kelamin Laki-Laki 22 24,2 Perempuan 69 75.8 Merokok Iya 25 27,5 Tidak 66 72.5 Aktivitas Fisik Kurang Aktif 36 39,6 Aktif 55 60.4 Riwayat DM Ada Riwayat 24 26,4 Tidak ada riwayat 67 73.6 Riwayat Hipertensi Ada riwayat 44 48.4 Tidak Ada Riwayat 47 51,6 Variabel Kejadian DM tipe 2 PR (95% Confident Interval) P value DM Tipe 2  Tidak DM Tipe 2 Total n % n % N  % Usia 4.397 (1.130-17.103) 0.017 Berisiko (>45 tahun) 26  38.2  42 61.8  68  100 Tidak Berisiko (>45 tahun) 2 8.7  21 91.3  23  100 Total 28  30.8  63 69.2  91  100 Jenis Kelamin 1.486 (0.790– 2.794) 0.359 Laki-laki 9  40.9  13 59.1  22  100 Perempuan 19  27.5  50 72.5  69  100 Total 28  30.8  63 69.2  91  100 Merokok 1.708 (0.935 – 3.121) 0.153 Ya 11  44.0  14 56.0  25  100 Tidak 17  25.8  49 74.2  66  100 Total 28  30.8  63 69.2  91  100 Aktivitas Fisik 4.583 (2.176 – 9.655) 0.000 Kurang Aktif 21  58.3  15 41.7  36  100 Aktif 7  12.7  48 87.3  55  100 Total 28  30.8  63 69.2  91  100 Riwayat DM Ada Riwayat 21  87.5 3 12.5  24  100 8.375 (4.088 – 17.157) 0.000 Tidak Ada 7  10.4  60 89.6  67  100 Total 28  30.8  63 69.2  91  100 Riwayat Hipertensi Ada Riwayat 23  43.4  30 56.6 53  100 3.298 (1.378 –7.894) 0.004 Tidak Ada 5  13.2  33 86.8 38  100 Total 28  30.8  63 69.2 91  100
Berdasarkan  tabel  1  di  atas,  responden yang  mengalami  DM  tipe  2  sebanyak  30,8%. Tiga  perempat responden  adalah  mereka  yang berusia > 45 tahun (74,7%), begitu juga dengan jenis kelamin, sebanyak 75,8% adalah perempuan.  Responden  yang  tidak  merokok 72,5%,  aktif  melakukan  aktivitas  fisik  60,4%, tidak  memiliki  riwayat  DM  73,6%,  dan  tidak memiliki riwayat hipertensi 58,2%.
Selanjutnya  dilakukan  analisis  bivariat terhadap dua variabel yang diduga behubungan atau  berkolerasi  antar  satu  variabel  dependen dengan satu variabel independen. Jika p value < 0,05  artinya  ada  hubungan  yang  bermakna antara  variabel  yang  terkait,  sedangkan  jika  p value ≥ 0,05 artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara variabel yang terkait.
Berdasarkan  tabel  2  di  atas,  hasil  uji bivariat menunjukkan variabel yang berhubungan dengan kejadian DM tipe 2 yaitu 1).  usia  dengan  nilai  p value =  0,017  yang artinya  bahwa  usia  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  kejadian  DM  tipe  2  dan didapatkan  nilai  PR:  4,397  (95%  CI:  1.130- 17.103) yang menunjukkan orang yang berusia >45 tahun lebih berisiko menderita DM tipe 2;
2). Aktifitas Fisik dengan nilai p value = 0,000 yang  artinya  bahwa  Aktifitas  Fisik  memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian DM tipe 2 dan didapatkan nilai PR: 4,583 (95% CI: 2.176-9.655)  yang  menunjukkan  bahwa  orang yang  kurang  aktif  melakukan  aktifitas  fisik lebih berisiko menderita DM tipe 2; 3). Riwayat DM dengan nilai p value = 0,000 yang artinya bahwa  riwayat  DM  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  kejadian  DM  tipe  2  dan didapatkan  nilai  PR:  8,375  (95%  CI:  4.088- 17.157) yang menunjukkan bahwa orang yang kurang  aktif  melakukan  aktifitas  fisik  lebih berisiko  menderita  DM  tipe  2;  4).  Riwayat hipertensi  dengan  nilai  p value =  0,004  yang artinya  bahwa  riwayat  hipertensi  memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian DM tipe 2 dan didapatkan nilai PR: 3,298 (95% CI: 1.378-7.894)  yang  menunjukkan  bahwa  orang yang  ada  riwayat  hipertensi  lebih  berisiko menderita DM tipe 2; Sedangkan pada variabel jenis kelamin (p value = 0,359) dan Merokok (p value =0,153)  merupakan  varibel  yang  tidak berhubungan dengan kejadian DM tipe 2.

## DISKUSI
Penelitian ini yang telah dilakukan pada peserta  Posbindu  Mawar  Kuning  Kelurahan
Gambir,  Jakarta  Pusat  Tahun  2019,  diperoleh bahwa 28 responden (30,8%) yang mengalami DM  tipe  2.  Responden  yang  mengalami  DM disebabkan  banyak  masyakarat  yang  kurang menyadari  faktor-faktor  resiko  yang  bisa menyebabkan terjadinya DM tipe 2. Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  yaitu  diperoleh  bahwa  terdapat  39 orang  (45,8%)  yang  mengalami  DM  tipe  2 (Allorerung et  al .,  2016).  Penelitian  yang dilakukan di Desa Lobbo Kecamatan Beo Utara sejalan dengan penelitian ini, bahwa terdapat 29 orang (35,80%) yang mengalami DM (Magiantang et al ., 2015).
Pada  variabel  usia  didapatkan  adanya hubungan  signifikan  antara  usia  dengan kejadian  DM  tipe  2.  Reponden  yang  berumur ≥45 tahun 4,3 kali lebih berisiko dibandingkan dengan  responden  yang  berumur  <45  tahun mengalami DM tipe 2. Semakin meningkatnya usia,  fungsi  tubuh  secara  fisiologis  menurun karena terjadi penurunan sekresi atau resistensi insulin sehingga  kemampuan  fungsi  tubuh terhadap  pengendalian  glukosa  darah  yang tinggi  kurang  optimal.  Faktor  usia  tidak  bisa dicegah, karena secara alamiah usia seseorang akan  terus  bertambah.  Hal  tersebut  sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa semakin bertambahnya  usia,  maka  tekanan  darah  akan semakin  tinggi  karena  beberapa  faktor  seperti elastisitas  pembuluh  darah  berkurang  dan penurunan  daya  tahan  tubuh  karena  proses penuan  yang  menyebabkan  seseorang  rentan terhadap penyakit (Kemenkes RI, 2013).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian yang telah dilakukan yaitu diperoleh hubungan yang signifikan antara umur dengan kejadian  DM  tipe  2  hasil  didapatkan  nilai p=0,000  dan odds  ratio sebesar  9,3.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  orang  yang  berusia  ≥45 tahun mempunyai risiko 9 kali untuk terjadinya DM tipe 2 dibandingkan dengan yang berumur <45  tahun  dan  secara  statistik  bermakna (Wicaksono, 2011). Sehingga, masyarakat yang mempunyai  umur  berisiko  yaitu  ≥  45  tahun sebaiknya  menjaga  pola  makan  dengan  cara mengurangi konsumsi gula, mengurangi makanan berlemak tinggi dan tidak mengkonsumsi  makanan  ataupun  minuman yang  mengandung  alkohol  agar  kadar  gula darah  terkontrol,  serta  tenaga  kesehatan menggalakkan  masyarakat  untuk  melakukan pengecekan kesehatan secara rutin ke puskesmas setempat.
45 ~ Rofikoh, Sarah Handayani, Izza Suraya Determinan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 di Posbindu …
Pada  variabel  aktivitas  fisik  didapatkan adanya  hubungan  signifikan  antara  aktivitas fisik  dengan  kejadian  DM  tipe  2  dengan reponden  yang  kurang  aktif  aktivitas  fisik  4,5 kali  lebih  berisiko  dibandingkan  dengan responden  yang  aktif  beraktivitas  fisik.  Hasil observasi  diperoleh  bahwa  sebagian  reponden memiliki  asisten  rumah  tangga  sehingga pekerjaan  rumah  yang  harusnya  dilakukan sendiri tetapi malah dilakukan oleh orang lain, akibatnya  responden  kurang  aktif  melakukan aktivitas  fisik.  Aktivitas  fisik  secara  langsung berhubungan dengan kecepatan pemulihan gula darah otot. Saat aktivitas fisik, otot menggunakan  glukosa  yang  disimpannya sehingga  glukosa  yang  tersimpan  akan berkurang.  Pada  saat  itu  untuk  mengisi kekurangan tersebut otot mengambil glukosa di dalam  darah  sehingga  glukosa  di  dalam  darah menurun sehingga dapat meningkatkan kontrol gula  darah  (Nurayati  dan  Adriani,  2017). Masyarakat yang kurang aktif beraktivitas fisik sebaiknya lebih aktif melakukan aktivitas fisik salah satunya dengan aktif mengikuti program senam  secara  rutin  setiap  minggu  yang diadakan  oleh  pelayanan  kesehatan  setempat dan  meningkatkan  aktivitas  fisik  yang  berarti misal,  mengerjakan  pekerjaan  rumah  sendiri, agar kegiatan aktivitas fisik tidak berkurang.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  telah  dilakukan  Kistianita  et  al.,  (2018) terdapat hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian  DM  tipe  2  dengan  p value =  0,000. Namun  ada  juga  penelitian  yang  bertolak belakang  dengan  penelitian  ini  dengan  hasil penelitian, nila p 0,224 yang artinya tidak ada hubungan antara aktifitas fisik dengan kejadian DM tipe 2 (Isnaini dan Ratnasari, 2018).
Pada  penelitian  ini  juga  didapatkan adanya hubungan signifikan antara riwayat DM dengan kejadian DM tipe 2 dimana responden yang  memiliki  riwayat  DM  8,3  kali  berisiko dibandingkan yang tidak memiliki riwayat DM. Orang  yang  memiliki  salah  satu  atau  lebih anggota keluarga baik orang tua, saudara, atau anak  yang  menderita  diabetes,  memiliki kemungkinan 2 sampai 6 kali lebih besar untuk menderita  diabetes  dibandingkan  dengan orang-orang  yang  tidak  memiliki  anggota keluarga yang menderita diabetes (CDC, 2011).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  telah  dilakukan  Kistianita  dkk,  (2018) terdapat hubungan antara Riwayat DM dengan kejadian  DM  tipe  2  dengan  p value =  0,000. Hasil  penelitian  yang  sama  juga  menyatakan
bahwa  ada  hubungan  antara  Riwayat  DM dengan  Kejadian  DM  tipe  2  dengan  nilai  p value = 0,006 (Sukmaningsih, 2016).
Masyarakat  yang  memiliki  riwayat  DM keluarga  sebaiknya  menjaga  pola  makan dengan  cara  mengurangi  konsumsi  gula, mengurangi makanan berlemak tinggi dan tidak mengkonsumsi  makanan  ataupun  minuman yang  mengandung  alkohol  agar  kadar  gula darah  terkontrol,  serta  tenaga  kesehatan  lebih aktif menggalakkan masyarakat untuk melakukan  pengecekan  kesehatan  secara  rutin ke puskesmas setempat.
Pada variabel riwayat hipertensi didapatkan adanya hubungan signifikan antara riwayat  hipertensi  dengan kejadian  DM  tipe  2 dimana  reponden  yang  memiliki  riwayat hipertensi 3,2 kali berisiko dibandingkan yang tidak  memiliki  riwayat  hipertensi.  Tekanan darah tinggi (hipertensi) merupakan salah satu faktor yang dapat menyebabkan kerusakan sel beta dan terjadinya resistensi insulin (Marewa, 2015).  Hal  ini  akan  menyebabkan  proses pengangkutan  glukosa  dari  dalam  darah menjadi terganggu. Pengaruh hipertensi terhadap kejadian diabetes mellitus disebabkan oleh  penebalan  pembuluh  darah  arteri  yang menyebabkan diameter pembuluh darah menjadi menyempit. Hal ini akan menyebabkan proses pengangkutan glukosa dari dalam darah menjadi terganggu (Setyaningrum and Sugiyanto, 2015). Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Jelantik (2014) didapatkan nila p=  0.000  (p<0,05)  maka  ada  hubungan  yang bermakna  antara  hipertensi  dengan  kejadian DM  tipe  2.  Masyarakat  yang  mempunyai riwayat  hipertensi  sebaiknya  menjaga  pola makan dengan cara mengurangi konsumsi gula, mengurangi makanan berlemak tinggi dan tidak mengkonsumsi  makanan  ataupun  minuman yang  mengandung  alkohol  agar  kadar  gula darah  terkontrol,  serta  tenaga  kesehatan  lebih aktif menggalakkan masyarakat untuk melakukan  pengecekan  kesehatan  secara  rutin ke puskesmas setempat.
Adapun pada variabel jenis kelamin dan perilaku  merokok,  tidak  didapatkan  adanya hubungan  yang  signifikan.  Hal  ini  Sesuai dengan  penelitian  Kistianita  et  al.,  (2018) menyatakan bahawa tidak ada hubungan antara jenis  kelamin  dengan  kejadian  DM  tipe  2 dengan  p value =  0,413  dan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Wicaksono  (2011)  yang menunjukkan  tidak  adanya  hubungan  antara
merokok  dengan  Kejadian  DM  tipe  2  dengan nilai p=0,08.
Setiap  penelitian  tidak  terlepas  dari keterbatasan dan kelemahan penelitian. Adapun keterbatasan-batasan  pada  penelitian  ini  yang terjadi  saat  pengambilan  data  dilapangan dilapangan  sehingga  menimbulkan  bias  yang tidak  dapat  dihindarkan  antara  lain  pada variabel  aktivitas  fisik  responden  hanya mengandalkan  ingatan  untuk  menjawab  lama waktu  saat  melakukan  1  kali  kegiatan  yang dilakukan secara berturut-turut dalam seminggu

## KESIMPULAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa variabel yang merupakan faktor risiko kejadian DM  tipe  2  di  Posbindu  PTM  Mawar  Kuning Kelurahan  Gambir  Jakarta  Pusat  tahun  2019 adalah variabel usia, aktivitas fisik, riwayat DM dan  riwayat  hipertensi.  Sedangkan  pada variabel  jenis  kelamin  dan  perilaku  merokok tidak  menunjukkan  adanya  hubungan  dengan kejadian  DM  tipe  2.  Berdasarkan  hal  tersebut disarankan  pelayanan  kesehatan  melakukan edukasi masyarakat tentang faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya DMT2 dan melakukan skrining secara aktif untuk mencegah terjadinya DMT2.

## DAFTAR PUSTAKA
Allorerung,  D.,  Sekeon,  S.,  Joseph,  W.,  2016.
Hubungan  antara  Umur,  Jenis  Kelamin,
Tingkat Pendidikan dengan Kejadian DM tipe 2 di Puskemas Ranotana Weru Kota Manado tahun 2016. J Kesehat. Masy. 2, 1–8.
CDC,  2011.  Family  History  as  a  Tool  for Detecting  Children  at  Risk  for  Diabetes and Cardiovascular Disease.
Dinkes  DKI,  2017.  Profil  Kesehatan  DKI Jakarta 2017. Jakarta.
Isnaini,  N.,  Ratnasari,  R.,  2018.  Faktor  risiko mempengaruhi kejadian Diabetes mellitus tipe  dua.  J.  Kebidanan  dan  Keperawatan Aisyiyah 14, 59–68. https://doi.org/10.31101/jkk.550 Kemenkes  RI,  2014a.  Infodatin  (Pusat  Data
Informasi  Kementrian  Kesehatan  RI). Jakarta.
Kemenkes  RI,  2014b.  Pedoman  Umum  Pos Pembinaan  Terpadu  Penyakit  Tidak Menular. Jakarta.
Kemenkes  RI,  2013.  Riskesdas  Provinsi  DKI 2007. Jakarta.
Kistianita,  A.N.,  Yunus,  M.,  Gayatri,  R.W., 2018.  Analisis  Faktor  Risiko  Diabetes Mellitus  Tipe  2  Pada  Usia  Produktif Dengan Pendekatan Who Stepwise Step 1 (Core/Inti)  Di  Puskesmas  Kendalkerep
Kota  Malang.  Prev.    Indones.  J.  Public Heal. 3, 85.
https://doi.org/10.17977/um044v3i1p85- 108
Magiantang,  J.S.,  Kepel,  B.J.,  Akili,  R.H., 2015.  Hubungan  Antara  Pola  Makan Dengan  Kejadian  Diabetes  Mellitus  Di Desa Lobbo Dan Lobbo I Kecamatan Beo Utara  Kabupaten  Kepulauan  Talaud Tahun  2015.  J.  Kedokt.  Univ.  Sam Ratulangi 653, 1–8.
Marewa,  L.,  2015.  Kencing  manis  (Diabetes mellitus)  di  Sulawesi  Selatan.  Yayasan Pustaka Obor Indonesia, Jakarta.
Nurayati,  L.,  Adriani,  M.,  2017.  Hubungan Aktifitas Fisik dengan Kadar Gula Darah Puasa Penderita Diabetes Melitus Tipe 2.
Amerta Nutr. 1, 80. https://doi.org/10.20473/amnt.v1i2.6229
Rahmawati, A., Hargono, A., 2018. Dominant
Factor  of  Diabetic  Neuropathy  on Diabetes  Mellitus  Type  2  Patients.  J.
Berk. Epidemiol. 6, 60. https://doi.org/10.20473/jbe.v6i12018.60
-68 Setyaningrum,  D.E.,  Sugiyanto,  Z.,  2015. Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian  Diabetes  Melitus  Tipe  II  Pada Usia  Kurang  Dari  45  Tahun  Di  Rsud Tugurejo Semarang. J. Kesehat. Masy. 14, 115–122.
Sukmaningsih,  W.R.,  2016.  Faktor  Resiko
Kejadian  Diabetes  Melitus  Tipe  II  di Wilayah Kerja Puskesmas
Purwodiningratan  Surakarta.  Publ.  Ilm. Jur.  Kesehat.  Masy.  Fak.  Ilmu  Kesehat. Univ. MUhammadiyah Surakarta 1, 16.
Trisnawati,  Kurnia,  S.,  Setyorogo,  S.,  2013. Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe  II  Di  Puskesmas  Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat Tahun 2012. J. Ilm. Kesehat. STIKes MH. Thamrin 5, 6– 11.
Wicaksono,  R.P.,  2011.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Dr. Kariadi. Journal.Fk.Undip.Ac.Id 2, 1–22.
Yuliani,  F.,  Oenzil,  F.,  Iryani,  D.,  2014.
Hubungan Berbagai Faktor Risiko
47 ~ Rofikoh, Sarah Handayani, Izza Suraya Determinan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 di Posbindu…
Terhadap  Kejadian  Penyakit  Jantung Koroner Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe  2.  J.  Kesehat.  Andalas  3,  37–40. https://doi.org/10.25077/jka.v3i1.22