## HUBUNGAN SPIRITUALITAS DENGAN TINGKAT KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI RUANG INTENSIF RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2015
Lilis Novitarum* * Staf Pengajar STIKes Santa Elisabeth Medan

## ABSTRACT
B ackground : Spirituality was the unifying aspect and the aspect of integration in a  person's  life  to  nature  and  the  Creator.  A  holistic  approach  to  the  spiritual function can affect human welfare. Anxiety is a feeling of fear and consciousness accompanied  by  physical  sensations  such  as  palpitations,  shortness  of  breath  or chest  pain,  this  will  be  experienced  by  the  patient  with  the  family.  Intensive patient's  family  are  those  who  have  a  relationship  with  the  patient  is  the  father, mother, or sister who still have blood relations with patients.
Goal : The purpose of this study identifies the relationship of spirituality to family anxiety levels  of  patients in  the Intensive Space Santa  Elisabeth  Hospital Medan in 2015.
Methods : This  research  uses  design  korelation  with  the  type  of  cross-sectional research,  19  research  samples  using  purposive  sampling,  data  collection  and analysis  of  data in  the form of  a questionnaire conducted by the  Spearman rank test.
Result : The  survey  results  revealed  the  majority  (68.4%)  patients  had  a  level  of spirituality  family  well  and  most  (57.9%)  families  of  patients  have  mild  anxiety levels. Analysis of the data showed 0.943 alpha r very reliable because the value is greater than 0.60. Based on the test Spearman rank correlation coefficient = - 0.692  obtained  and  p  value  =  0.001(p  <0.05)  this  value  indicates  a  strong relationship and a negative pattern means there is a significant relationship with the level of anxiety spirituality where the better the spirituality of the family, the lower anxiety experienced .
Conclusion :  Expected  nurses  can  provide  spiritual  care  to  patients  and families of patients in the Intensive Santa Elisabeth Hospital Medan.
Keywords : Spirituality, Anxiety, Family Patient Intensive

## PENDAHULUAN
Kata  spiritualitas  diturunkan dari  kata  Latin  “ spiritus ”,  yang
berarti nafas. Istilah ini juga berkaitan  erat  dengan  kata  Yunani, “ pneuma ”, atau nafas, yang mengaju
pada  nafas  hidup  atau  jiwa  (Young, 2007:  9).  Kata  spiritual  menurut kamus  umum  bahasa  indonesia terbitan  Balai  Pustaka  berarti  jiwa, sukma,  roh,  sehingga  hal-hal  yang berkaitan  dengan  jiwa,  sukma,  roh semuanya  dapat  dikaitkan  dengan spiritualitas. Spiritualitas
berhubungan  dengan  diri  sendiri, dengan  orang  lain,  alam,  dan  suatu kekuatan  yang  lebih  tinggi  atau sumber  yang  bersifat  ketuhanan. Berkembang  suatu  pendapat  yang keliru dalam masyarakat termasuk di kalangan kesehatan bahwa spiritualitas  merupakan  tugas  dan hanya masuk wilayah agama. Konsekuensinya, segala ihwal berkaitan  dengan  spiritualitas  hanya menjadi  tanggung  jawab  pemuka agama.  Para  pendeta,  biksu,  dan ulama dianggap merupakan pemengang  utama  tahta  spiritualitas manusia (Pasiak, 2012: 17). Spiritualitas bisa dipahami dalam  pelbagai  konteks  walaupun ada perkembangan dalam menentukan defenisi baku, spiritualitas  tetap  merupakan  konsep yang  sangat  subjektif,  personal  dan bahkan individualistik sehingga semua  manusia  merupakan  mahluk spiritual (Young, 2007: 9). Individu mencapai tahap perkembangan spiritual yang berbeda,  sangat  bergantung  pada karakteristik individual dan interpretasi  tentang  pengalaman  dan pertanyaan dalam kehidupan. Konsep perkembangan spiritualitas ini penting dalam memahami spiritualitas  pasien  dan  bagaimana kematangan spiritualitas perawat mempengaruhi kemampuannya
untuk  memenuhi  kebutuhan  spiritual pasien,  membentuk  hubungan,  dan
kemudian  membantu  pasien  dengan kebutuhan  perawatan  kesehatannya. Hubungan  antara  spiritualitas  dan penyembuhan tidak begitu dipahami. Namun,  hal  tersebut  merupakan faktor  intrinsik  individu  menjadi faktor  penting  dalam  penyembuhan. Penyembuhan  lebih  sering  terjadi dengan  adanya  kepercayaan  (Potter & Perry, 2009: 567).
Kepercayaan spiritual dan kegiatan  religius  bisa  menjadi  lebih penting  di  saat  seseorang  menderita penyakit  dibandingkan  pada  waktu- waktu  lain  dalam  kehidupannya. Ketika  penyakit  menyerang  dan mulai  berkembang  menjadi  akut bahkan  terus  menjadi  memburuk, pasien itu pasti mengalami perubahan  hidup  tertentu  yang  amat signifikan  baik  secara  fisik  maupun emosional  dan  spiritual  serius  yang terkait dengan ketakutan akan kematian  atau  cacat  tubuh.  Bagi pasien yang sedang menderita penyakit kronis, spiritualitas personal atau  keyakinan  iman  dan  praktek keagamaan  sering  menjadi  sarana yang berperan penting dalam menghadapi  perubahan  hidup  yang disebabkan oleh pengalamannya dalam  menanggung  derita  sakit (O’Brien, 2009: 78).
Kondisi sakit tidak dapat dipisahkan  dari  peristiwa  kehidupan. Klien dan keluarganya harus menghadapi berbagai perubahan yang  terjadi  akibat  kondisi  sakit  dan pengobatan yang dilaksanakan.
Keluarga  umumnya  akan  mengalami perubahan  perilaku  dan  emosional. Penyakit  yang  berat,  terutama  yang dapat  mengancam  kehidupan,  dapat menimulkan  perubahan  prilaku  yang lebih luas, kecemasan, syok, penolakan,  marah.  Hal  tersebut
merupakan  respon  yang  umum  yang disebabkan  oleh  stres  (Potter  & Perry, 2009: 65).
Stres atau cemas yang dihadapi dan  dialami  oleh  saah  satu  anggota keluarga mempengaruhi seluruh keluarga.  Kecemasan  dapat  timbul secara  otomatis  akibat  dari  stimulus internal dan eksternal yang berlebihan sehingga melampaui kemampuan individu untuk menanganinya  maka  timbul  cemas. Faktor  internal  yang  mempengaruhi adalah jenis  kelamin,  usia, pekerjaan dan  tingkat  pendidikan  (Stuart  & Sunden, 2009: 145).
Kecemasan  akan  dialami  oleh keluarga saat  salah satu  anggota dari keluarga  menderita  sakit.  Keluarga mungkin akan terabaikan dan sendirian dalam menghadapi penyakit  itu  dimanapun  mereka berada. Dalam latar perawatan dirumah,  keluarga  mungkin  lebih mudah  mendapat  dukungan  spiritual dari  sahabat,  tetangga  rumah  atau perkumpulan warga setempat.
Berbeda  dari  latar  perawatan  di rumah  sakit  yang  menuntut  suatu bentuk  reksa  spiritual  yang  lebih formal,  Sehingga  banyak  keluarga merasa  terkekang  dengan  aturan- aturan  dan  jadwal  yang  dibuat  oleh lembaga  pihak  rumah  sakit.  Bagi keluarga pasien yang dirawat diruang intensif,  keluarga  akan  lebih  banyak menghabiskan waktu  diruang tunggu bahkan kadangkala jarang meninggalkan  area  rumah  sakit. Kebanyakan  ruang  tunggu  rumah sakit  penuh  sesak  dengan  anggota keluarga yang cemas (O’Brien, 2009:
117). Banyak faktor penyebab terjadinya  kecemasan  dalam  diri pasien  dan  keluarganya  selama
pasien di rumah sakit. Keluarga akan mengalami kecemasan dan disorganisasi perasaan ketika anggota keluarganya harus dirawat di ruangan perawatan kritis. Pada umumnya pasien yang datang di unit perawatan  kritis  ini  adalah  dalam keadaan mendadak dan tidak direncanakan, hal ini yang menyebabkan keluarga pasien datang dengan  wajah  yang  sarat  dengan bermacam-macam stressor yaitu ketakutan akan kematian, ketidakpastian hasil, perubahan pola, kekhawatiran  akan  biaya  perawatan, situasi  dan  keputusan  antara  hidup dan  mati,  rutinitas  yang  tidak beraturan,  ketidakberdayaan  untuk tetap  atau  selalu  berada  disamping orang  yang  disayangi  sehubungan dengan  peraturan  kunjungan  yang ketat, tidak terbiasa dengan perlengkapan atau lingkungan di unit perawatan kritis, personel atau staf di ruang perawatan, dan rutinitas ruangan. Semua stressor ini menyebabkan  keluarga  jatuh  pada kondisi krisis dimana koping mekanisme  yang  digunakan  menjadi tidak  efektif  dan  perasaan  menyerah atau  apatis  dan  kecemasan  akan mendominasi perilaku keluarga.
Keluarga memiliki peran penting  dalam  menjaga  kesehatan anggotanya,  baik  dalam  pencegahan sekunder maupun pencegahan tersier yang tampak terkait dengan tindakan-tindakan  untuk  mengobati gejala-gejala  penyakit.  Pelayanan terhadap kebutuhan-kebutuhan spiritual  seluruh  keluarga  saat  salah satu anggotanya sakit
atau membutuhkan  dukungan  merupakan keharusan yang sangat penting sebab keluarga  yang  menghadapi  penyakit kronis  jangka  panjang-pendek  dapat
memperoleh manfaat yang besar dari dukungan  spiritual  yang  diberikan oleh  para  sahabat,  jemat  gereja,  atau penyelenggara  reksa  spiritualitas, baik  di  dalam  maupun  diluar  sistem perawatan kesehatan (O’Brien, 2009: 118).
Tingkat  kecemasan  keluarga pasien  ICU  terlihat  pada  salah  satu penelitian yang dilakukan oleh Kiptiyah  (2013)  penelitian  yang melibatkan  36  keluarga  pasien  di ruang  ICU  sebuah  rumah  sakit menunjukkan bahwa 16,7% responden  mengalami  kecemasan ringan, 77,8% kecemasan sedang dan
5,6%  kecemasan  berat.  sedangkan hasil penelitian di ruang ICU Rumah Sakit  Islam  Ibnu  Sina  Pekan  Baru yang  dilakukan  Yesi  Sulastri  (2011) melibatkan  40  responden,  secara umum  mayoritas  29    responden merasakan kecemasan sedang dengan  persentase  sebesar  72,5  %, sebagian kecil 6 responden merasakan kecemasan ringan dengan persentase 15% dan sebagian kecil 5 responden  merasakan  kecemasan berat  dengan  persentase  12,5  %. Sesuai  dengan  data  yang  diperoleh dari  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth Medan  selama  tahun  2013  yaitu sebanyak  493  pasien  yang  menjalani perawatan  kritis  diruang  intensif, dimana  96  pasien  dirawat  di  ruang intermedite,  68  pasien  dirawat  di ruang  stroke,  328  pasien  dirawat  di ruang ICU. Data  yang diperoleh dari Tiam  Patoral  care  selama  bulan January  2014  sebanyak  75  pasien yang  mendapat  pelayanan  terapi spiritualitas  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan.  Melihat  fluktuasi banyaknya  jumlah  pasien yang dirawat  selama  tahun  2013  maka sudah  sebaiknya  perawat  mampu
memberikan pelayanan spiritual kepada  pasien  maupun  keluarga pasien (RSE). Berdasarkan study
pendahuluan  pada  bulan  Desember 2014  yang  dilakukan  oleh  Tenang Sembiring dengan beberapa keluarga pasien  ICU  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth medan, keluarga mengatakan bahwa mereka mengalami kecemasan serta kekhawatiran akibat salah satu anggota  keluarganya  dirawat  secara intensif.  Mereka  mengungkapkan bahwa  ada  saat-saat  dimana  mereka mengalami  peningkatan  kecemasan hingga  merasa  jantungnya  berdetak lebih kencang karena membayangkan  apa  yang  terjadi pada  anggota  keluarganya  yang sedang dirawat.
Keluarga  akan  memerlukan seseorang  yang  penuh  perhatian untuk  mengungkapkan  kecemasan mereka,  saat  seperti  ini  kedatangan para  pemuka  agama  atau  perawat umumnya  pasti  diterima.  Keluarga pasien  seringkali  memperlihatkan ketidakberdayaan  dan  keterpisahan dengan adanya
pembatasan kunjungan.  Beberapa  reksa  spiritual bagi  keluarga  dalam  area  perawatan kritis  adalah  keinginan  akan  suatu perawatan  yang kompeten, penangan yang  tepat  pada  saat  menderita  rasa sakit,  pemberian  informasi  tentang pasien,  lingkungan,  dan  staf  dalam taraf tertentu, pemberian saran mengenai sejumlah cara untuk memecahkan  masalah  yang  terkait dengan  upaya  menunggui  pasien (O’Brien 2009: 115).
Tindakan  yang  dapat  diambil dalam  menyelenggarakan  tindakan keperawatan  spiritual  yang  sesuai bagi  keluarga  orang  sakit  bisa
meliputi  tindakan:  duduk  dengan tenang  bersama  keluarga  pasien sejanak,  mendengarkan  keluhan  dari keluarga  pasien,  mengucapkan  doa atau berdoa dalam hati, dan menceritakan  teks  kitab  suci.  Sama halnya  dengan  kondisi  penyakit  dan fase  akut  penyakit  kronis,  pasien yang  mengalami  tantangan  fisiologis dan  psikologis  yang  serius  pasti membutuhkan  dukungan  spiritual, seperti  dalam  pengalaman  ketika akan menjalani perioperasi, pengalaman  pada  masa  perawatan kritis,  pengalaman  di  ruangan  gawat darurat,  dan  pengalaman  rasa  sakit (O’Brien, 2009: 52).
Mempunyai  keyakinan  bahwa doa  bisa  menjadi  sumber  penting untuk  kedamaian  dan  kenyamanan bagi  orang  yang  menderita  sakit. Berdoa bukan hanya mengungkapkan  kata-kata  ke  arah Tuhan. Dalam doa orang mengangkat  hatinya  kepada  Tuhan, supaya  merasakan  dekat  dengan
Sumber  segala  yang  baik  itu.  Maka, manusia merasakan kehadiran Tuhan dan  mengalami  sapaanNya  setiap saat (Young, 2007: 61).
Doa  yang  intens  dan  meditasi secara  permanen  dapat  mengubah sejumlah  struktur  dan  fungsi  dalam otak manusia, gilirannya akan mengubah  nilai-nilai  hidup  dan  cara pandang  terhadap  realitas.  Tidak hanya  berdoa  dan  praktik-praktik spiritual  yang  dapat  menyusutkan atau menghilangkan stres, kecemasan,  tetapi  juga  12  menit meditasi  perhari  dapat  melambatkan proses  penuaan.  Kontemplasi  akan kehadiran  Tuhan  dapat  menyusutkan stres, kecemasan, depresi, dan meningkatkan  rasa  aman,  semangat, dan cinta  (Pasiak, 2012: 11).
Doa  merupakan  ungkapan  hati yang  sederhana  dan  singkat  pada Allah  tentang  harapan,  ketakutan, kecemasan,  dan  kebutuhan  pasien, serta  pengenalan  akan  kemampuan Allah  untuk  merengkuh  pasien  itu sendiri. Doa sebagai tindakan keperawatan  yang    dideskripsikan oleh perawat  sebagai  hal  yang selalu dapat  dilakukan  dalam  belbagai macam  situasi,  sejauh  kita  mendapat izin  dari  pasien  dan  keluarga.  Doa sebagai  sumber  yang  efektif  untuk mengatasi  kecemasan,  nyeri  dan distress,  dengan  berdoa  seseorang akan  merasakan  perbaikan  suasana hati,  merasakan  kedamaian  dan ketenangan (Young, 2007: 163).
Pelayanan  spiritualitas  dalam
rumah sakit bertujuan untuk membantu  mereka  dalam  mencapai, memperoleh  kembali,  atau  menjaga kesehatan  seutuhnya  yang  meliputi kesehatan  tubuh,  jiwa,  dan  roh. Perawat juga menyediakan kenyamanan  dan  perhatian  untuk menguatkan orang-orang dalam menghadapi  penyakit  kronis  atau penyakit  yang  mematikan,  atau dalam  menghadapi  proses  kematian. Dimensi  spiritual  di  atas  membawa kita pada dua konsep yakni: pertama, pelayanan  tindakan  kesehatan  yang dikuduskan  menjadi  bagian  integral para perawat, dan yang kedua, tujuan pokok  yang  dicapai  oleh  pasien  dan keluarga  dalam  usaha  mencapai kesehatan  yang  utuh  yang  meliputi kesehatan  tubuh,  jiwa,  dan  roh.  Hal ini  sesuai  dengan  kesehatan  menurut WHO,  dan  kemudian  diperinci  lagi dalam UU Kesehatan Nomor 36/2009  (Bab  1  dan  2)  adalah
“Keadaan  sehat,  baik  secara  fisik, mental,  spiritual,  maupun  sosial  dan ekonomis”.  Untuk mempertahankan
atau meningkatkan kesehatan pasien, perawat  sebaiknya  memperhatikan semua  aspek  yang  ada  dalam  diri pasien (Pasiak, 2012: 385).
Salah  satu  studi  menunjukkan lebih  dari  77%  pasien  menghendaki masalah  spiritual  harus  dijadikan bagian perawatan kesehatan menyeluruh.  Pada  studi  lain  53% perawat  onkologi  jarang  atau  tidak pernah  berdoa  bersama  pasien,  66% jarang  atau  tidak  pernah  membaca buku  spiritual  atau  buku  religius bersama pasien dan mayoritas jarang atau  pernah  membicarakan  relasi pasein  dengan  Tuhan  (Young,  2007: 44).
Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth
Medan  dalam  praktek  keperawatan sudah diwarnai dengan adanya
dukungan spiritualitas terhadap pasien, dengan adanya team pastoral care yang  memberikan  pelayanan spiritualitas kepada pasien dan keluarga  pasien.  Keluarga  pasien maupun  pasien  itu  sendiri  yang pernah mendapatkan pelayanan spiritualitas, mengakui adanya perubahan  yang  didapat  seperti ketenangan  hati,  kekuatan  menerima kenyataan dan harapan akan kesembuhan  serta  pelayanan  medis ke  arah  yang  lebih  baik  setelah mendapat pelayanan spiritualitas dari pihak rumah sakit.
Wawancara  dengan  beberapa keluarga  pasien  di  Rumah  Sakit Santa Elisabeth Medan yang dilaksanankan oleh Tenang Sembiring pada awal bulan
Desember 2014 di ruangan St. Laura, keluarga  pasien  mengatakan  merasa senang  dengan  adanya  dukungan spiritualitas  yang  diberikan  oleh Team  Pastoral  care  dan  perawat, musik  instrument  rohani,  lagu-lagu
rohani,  bacaan  doa  bersama,  bacaan rohani  dan  renungan  harian  serta penguatan kepada pasien dan
keluarga  pasien  tanpa  membedakan agama satu dengan yang lain.
Pelayanan  spiritualitas  yang diberikan  dari  pihak  Rumah  Sakit Santa  Elisabeth  Medan  terpokus kepada  seluruh    pasien  di  ruang perawatan. Sehingga pelayanan spiritual  kepada  keluarga  pasien tidak termasuk prioritas dan terkadang terabaikan, terutama keluarga  pasien  intensif  yang  hanya menghabiskan banyak waktu diruang tunggu  karena  adanya  pembatasan kunjungan ke ruang intensif. Melihat peningkatan kunjungan keluarga dari pasien yang dirawat di ruang intensif setiap  hari  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan,  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan judul “Hubungan Spiritualitas Dengan Tingkat
Kecemasan  Keluarga  Pasien  Di Ruang  Intensif  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Medan 2015”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan desain korelation dengan jenis penelitian cross Sectional. Rancangan penelitian yang pengukuran atau pengamatannya dilakukan  secaara Cross  Sectional digunakan untuk mengetahui
hubungan  antara  variabel  1  dengan variabel 2 (Nursalam, 2008: 83).
Populasi  adalah  sekelompok subjek  dengan  karakteristik  tertentu (Sugiyono,  2009:  61).  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  salah satu  keluarga  pasien  yang  sedang menjaga  di  ruang  intensif  Rumah Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  2015. Berdasarkan data awal yang
diperoleh  dari  rekam  medik  Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan didapati  jumlah  pasien  sebanyak 493  yang  dirawat  di  unit  perawatan intensif tahun 2013, sedangkan pada bulan Januari-Februari 2015 didapati  jumlah  pasien  sebanyak 230  orang  yang  dirawat  di  Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Sampel  adalah  bagian  populasi yang  akan  diteliti  atau  sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki  oleh  populasi.  Sampel  pada penelitian  ini  menggunakan  metode purposive  sampling yaitu  suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih  sampel  diantara  populasi sesuai  dengan  yang  dikehendaki peneliti,  sehingga  sampel  tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang dikenal sebelumnya (Nursalam, 2008:  93).  Sampel  dalam  penelitian ini berjumlah 19 responden.
Alat  pengumpulan  data  pada penelitian  ini  berupa  kuesioner  yang dibuat peneliti, yaitu sejumlah pertanyaan  tertulis  yang  digunakan untuk  memperoleh  informasi  dari responden (Notoatmodjo, 2010: 152).  Pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  mempunyai  3  bentuk kuesioner  yaitu  data  demografi responden,  spiritualitas  dan  tingkat kecemasan.
Tehnik  analisa  data  dilakukan melalui  empat  tahap  yaitu  dimulai dari editing untuk memeriksa kembali  kuesioner  tersebut  satu  per satu,  apakah  kuesioner  telah  diisi dengan petunjuk atau belum, dilanjutkan dengan memberikan kode  atau  angka  tertentu  pada kuesioner untuk memudahkan peneliti  dalam  melakukan  tabulasi data, kemudian data diproses melalui
komputerisasi  (Notoatmodjo,  2010: 88).  Melalui  program  komputerisasi dengan  uji  Spearman  Rank  yang digunakan untuk mengetahui gabungan antara variabel independen (spiritualitas) dan dependen
(kecemasan keluarga pasien di ruang intensif) yang bersekala ordinal.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi dan Presentase Karakteristik Keluarga  Pasien  di  Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan 2015. no  Karakteristik Responden F (%) 1. Umur 20-30 31-40 41-50 >50 7 5 3 4 36,8 26,3 15,8 21,1 2. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 6 13 31,6 68,4
3. Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi 0 3 10 6 0 15,8 52,6 31,6 4. Suku Karo Batak Mandailing Jawa India-Tamil Melayu 4 9 1 1 3 1 21,1 47,4 5,3 5,3 15,8 5,3 5. Agama Protestan Katolik Islam Budha Hindu 6 8 3 1 1 31,6 42,1 15,8 5,3 5,3
Berdasarkan  tabel  5.1.  di  atas dapat diketahui bahwa umur keluarga pasien  intensif  yang  paling  banyak adalah  pada  umur  20-30  tahun sebanyak  7  orang  (36,8%),  sebagian kecil  pada  umur  41-50  tahun sebanyak 3 orang (15,8%). Berdasarkan jenis kelamin, perempuan  yaitu  sebanyak  13  orang (68,4%)  laki-laki  sebanyak  6  orang
(31,6%).  Pendidikan  keluarga  yang paling  banyak  adalah  SMA  yaitu sebanyak  10  orang  (52,6%),  dan paling  sedikit  pada  pendidikan  SMP sebanyak 3 orang (15,8%). Berdasarkan  suku,  paling  banyak adalah  suku  Batak  yaitu  9  oarang (47,4%).  Berdasarkan  agama  yang paling  banyak  adalah  agama  Katolik sebanyak  8  orang  (42,1%),  dan Budha  ada  1  orang  (5,3%),  agama Hindu ada 1 orang (5,3%).
5.1.1. Spiritualitas keluarga pasien di
Ruang  Intensif  Rumah  Sakit
Santa Elisabeth Medan 2015. Tingkat spiritualitas dari keluarga  pasien  di  Ruang  Intensif
Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan meliputi spiritualitas baik, cukup dan kurang.  Berikut  adalah  kategori spiritualitas  keluarga  yang  dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi dan Presentase Spiritualitas Keluarga  Pasien  di  Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan 2015. No  Spiritualitas F (%) 1. 2. 3. Kurang Cukup Baik 2 4 13 10,5 21,1 68,4 Total 19 100
Berdasarkan  tabel  5.2.  dapat diketahui  bahwa  dari  19  orang responden,  sebagian  besar  keluarga memiliki  tingkat  spiritualitas  baik yaitu  sebanyak  13  orang  (68,4%), dan 2 orang (10,5%) memilik tingkat spiritualitas kurang.
5.1.2.  Kecemasan keluarga pasien di
Ruang  Intensif  Rumah  Sakit Santa Elisabeth Medan 2015. Tingkat kecemasan pada keluarga  pasien  di  Ruang  Intensif Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan meliputi  kecemasan  ringan,  sedang, berat,  dan  berat    sekali.  Berikut adalah  kategori  tingkat  kecemasan keluarga  yang  dapat  dilihat  pada tabel berikut.
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi dan Presentase Kecemasan Keluarga  Pasien  di  Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan 2015. No  Kecemasan f (%) 1. Tidak Ada kecemasan 0 0,00 2. Ringan 11 57,9 3. Sedang 3 15,8 4. Berat 3 15,8 5. Berat Sekali 2 10,5 Total 19 100
Berdasarkan  tabel  5.3.  dapat diketahui  bahwa  dari  19  orang responden,  sebagian  besar  keluarga memiliki  tingkat  kecemasan  ringan yaitu  sebanyak  11  orang  (57,9%), dan  2  orang  (10,5%)  pada  tingkat kecemasan berat sekali.
5.1.3.  Hubungan spiritualitas dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan 2015
Penelitian  yang  dilakukan  terhadap  19  orang  responden  yaitu  salah  satu dari  anggota  keluarga  pasien  di  Ruang  Intensif  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth Medan.  Hubungan  spiritualitas  dengan  tingkat  kecemasan  keluarga  pasien  di Ruang  Intensif  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  dapat  dilihat  dalam  tabel berikut.
Tabel  5.4  Hubungan  Spiritualitas  dengan  Tingkat  Kecemasan  Keluarga Pasien  di  Ruang  Intensif  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan 2015 .
**  Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Berdasarkan  hasil  analisis  korelasi  kedua  variabel  dengan  uji  statistik Spearman rank (rho) menunjukkan nilai Sig. (2-tailed) atau nilai probabilitas ( p ) adalah 0,001. Ketentuan signifikan apabila p <0,05, maka berdasarkan hasil di atas diperoleh nilai p =0,001. Oleh karena p <0,05 (0,001<0,05) maka dapat dinyatakan terdapat  hubungan  antara spiritualitas dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.

## PEMBAHASAN
1. Spiritualitas  keluarga  pasien  di Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  yaitu  sebanyak  13  orang (68,4%) memiliki tingkat spiritualitas baik,  dan  2  orang  (10,5%)  memiliki tingkat  spiritualitas  kurang.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  hampir  semua keluarga  pasien  di  Ruang  Intensif Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan memiliki  tingkat  spiritualitas  baik. Hal  ini  dapat  dilihat  berdasarkan usia, jenjang pendidikan, jenis kelamin,  dan  kepercayaan  yang
dianut  oleh  keluarga  pasien.  Bahkan keluarga  pasien  di  ruang  tunggu intensif  masih  melakukan  kegiatan- kegiatan  rohani  dan  keagamaan masing-masing seperti berdoa, membaca  buku  Rohani/Kitab  Suci, bernyanyi lagu pujian, saling memberikan motivasi harapan antara keluarga satu dengan keluarga lainnya dan mengundang para pemimpin  agama  untuk  berdoa bersama-sama.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh
Rindi (2014) dengan judul “Pengaruh Terapi Spiritualitas Terhadap Tingkat Ansietas pada Pasien Preoperasi  dengan  Anestesi  Umum di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth spiritualitas Kecemasan Spearman's rho Spiritualitas Correlation Coefficient 1,000 -,692(**) Sig. (2-tailed) . ,001 N 19 19 Kecemasan Correlation Coefficient -,692(**) 1,000 Sig. (2-tailed) ,001 . N 19 19
Medan 2014”, melibatkan 31
responden.  Berdasarkan  hasil  t-test statistik diperolah nilai p = 0,000, hal tersebut  menggambarkan  nilai  yang signifikan p <0,005 (0,000<0,05) yang artinya terdapat perbedaan yang bermakna  sebelum  dan  sesudah dilakukan terapi spiritualitas terhadap  pasien  preoperasi  dengan anestesi umum di Rumah Sakit Santa Elisabeth medan 2014. Penelitian yang masih ada hubungan dengan spiritualitas dilakukan oleh Yaseda (2013) dengan  judul  “Hubungan  Peran Perawat  dalam  Pemberian  Terapi Spiritualitas Terhadap Perilaku Pasien dalam Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas  di  Ruang  ICU  RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri” melibatkan 20 responden. Berdasarkan hasil uji spearman rank correlation diperoleh  nilai p =0,003. Nilai tersebut menggambarkan bahwa  ada  hubungan  peran  perawat dalam  memberikan  terapi  spiritual dengan pemenuhan spiritual di ruang ICU  RSM  Ahmad  Dahlan  Kota Kediri.  Penelitian  yang  masih terkait dengan spiritualitas  masih dapat kita lihat  pada  penelitian  yang  dilakukan oleh  Cahyono  (2012)  dengan  judul “Hubungan Spiritualitas dengan
Depresi pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia magetan”.  Penelitian  ini  melibatkan 30  responden,  Berdasarkan  hasil  uji spearman rank diperoleh nilai p =0,000  yang  menunjukkan  adanya hubungan  antara  spiritualitas  dengan depresi  lansia  di  UPT  Pelayanan Sosial Lanjut Usia Magetan.
Spiritualitas dapat dipahamai
sebagai inti dari hidup manusia yang mencakup  isu  makna  dan  tujuan hidup,  hubungan  yang  sehat  dengan
diri  sendiri,  keterhubungan  dengan orang  lain,  dan  kepercayaan  dalam hubungan  dengan  Tuhan  yang  Ilahi. Seseorang  akan  menjalani  hidup dalam  pandangan  tentang  makna yang  paling  utama,  keyakinan  dan nilai-nilai kehidupan rohani.
Spiritualitas  mencakup  dua  dimensi yaitu  dimensi  vertikal  dan  dimensi horizontal.  Dimensi  vertikal  dapat terwujud  dalam  bentuk  berdoa, meditasi, membaca dan merenungkan Sabda Tuhan, bernyanyi  lagu  pujian  sedangkan dimensi  horizontal  dapat  terwujud dengan  berinteraksi  atau  hubungan dengan  orang  lain  dan  lingkungan alam  semesta  (O’Brien,  2009:  115- 118).
Teologi mendiskripsikan spiritualitas  sebagai  iman  seseorang pada Tuhan yang diungkapkan melalui  rumusan  iman  dan  praktek keagamaan. Dalam spikologi, spiritualitas diterangkan sebagai ekspresi  dari  motif  dan  dorongan dalam  diri  manusia  yang  diarahkan pada  kedalaman  hidupnya  dan  pada Tuhan.  Psikologi  membahas  usaha seseorang  dalam  mencari  makna, tujuan,  dan  arah  hidup.  Sosiologi membahas  spiritualitas  dengan  cara mempelajari kelompok manusia. Menurut  sosiologi,  seseorang  sangat dipengaruhi  oleh  kelompok  orang yang berada di lingkungan hidupnya. Sosiologi  mengartikan  spiritualitas tidak  hanya  pada  praktek  spiritual dan ritual yang dilakukan, tetapi juga sebagai moralitas sosial yang terdapat dalam relasi personal (Young, 2007: 21).
Menurut  analisis  peneliti  secara umum terlihat bahwa keluarga pasien di Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth  Medan  mempunyai  tingkat
spiritualitas  baik  (68,4%).  Hal  ini dapat  dilihat  dari  setiap  keluarga pasien  di  Ruang  Intensif  Rumah Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  yang masih  dapat  menjalankan  kegiatan dalam  aspek  spiritualitas,    yaitu kegiatan berdoa setiap saat, mendengarkan  dan  merenungkan Sabda Tuhan, dan juga ada keterkaitan berinteraksi dengan orang lain dalam memberikan motivasi  harapan  satu  dengan  yang lain  selama  berada  di  Rumah  Sakit Santa  Elisabeth  Medan.  Spiritualitas yang  sudah  terbina  dengan  baik  di dalam  kehidupan  seseorang  akan terbawa  sepanjang  hidupnya  dan terwujud  dalam  situasi  suka  maupun duka.  Tetapi  ada  juga  keluarga pasien  di  ruang  intensif  yang memiliki spiritualitas kurang (10,5%),  hal  ini  bisa  disebabkan karena  situasi  dan  kondisi  pada pasien yang dirawat di ruang intensif mengalami  keadaan  yang  semakin buruk.  Sehingga  keluarga  pasien pada  saat  berjaga  menjadi  panik sampai  lupa  berharap  dan  berpasrah diri  kepada  Tuhan  Maha  Kuasa.
Maka semua kegiatan yang berhubungan  dengan  iman  tidak terlaksana  bagi  keluarga  pasien  saat berjaga,  disini  maksudnya  berdoa, mengundang  pemimpin  atau  pertua agama, mendengarkan dan merenungkan  Sabda  Ilahi.  Sehingga keluarga  pasien  intensif  saat  berjaga lebih  banyak  menghabiskan  waktu dengan menyendiri, melamun, menangis,  dari  pada  berdoa  pada Tuhan.
2. Kecemasan  keluarga  pasien  di Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat
kecemasan keluarga pasien di Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan  yang  paling  banyak  dimiliki adalah  tingkat  kecemasan  ringan yaitu 11 orang (57,9%), dan kecemasan  berat  sekali  2  orang (10,5%). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa semua keluarga pasien  di  Ruang  Intensif  Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan mengalami kecemasan. Hal ini dapat dilihat  pada  dampak  dari  kecemasan yaitu keluarga pasien mengalami rasa gelisah,  kwatir,  takut  yang  disertai oleh  sensasi  fisik  seperti  jantung berdebar, nafas pendek atau ada rasa nyeri dada. Faktor yang menyebabkan  kecemasan  ini  bisa bersumber  dari  faktor  eksternal  dan internal.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh
Mardiyah (2013) dengan judul “Tingkat Kecemasan Anggota Keluarga  Pasien  ICU  Berdasarkan Karakteristik  Demografi”.  Penelitian ini melibatkan 33 responden,
berdasarkan  hasil uji  Chi-square terdapat  hubungan  yang  signifikan antara usia dengan tingkat kecemasan ( p =0.017) dan juga status tinggal  serumah  dengan  tingkat kecemasan  ( p =0.038).    penelitian yang masih terkait kecemasan dilakukan  oleh  Sulastri  (2011)  yang melibatkan  40  keluarga  pasien  di ruang  ICU  Rumah  Sakit  Islam  Ibnu Sina  menunjukkan  hasil  secara umum  mayoritas  29  orang  (72,5%) merasakan  kecemasan  sedang,  dan sebagian  kecil  5  orang  (12,5%) mengalami  kecemasan  berat.  Begitu juga  pada  penelitian  yang  dilakukan oleh  Kiptiyah  (2013)  pada  tingkat kecemasan keluarga pasien ICU yang melibatkan  36  responden.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa
16,7% responden mengalami kecemasan ringan, 77,8% mengalami kecemasan sedang dan 5,6% mengalami kecemasan berat. Kecemasan  akan  dialami  oleh keluarga saat  salah satu  anggota dari keluarga  menderita  sakit.  Keluarga mungkin akan terabaikan dan sendirian dalam menghadapi penyakit  itu  dimanapun  mereka berada. Dalam latar perawatan dirumah,  keluarga  mungkin  lebih mudah  mendapat  dukungan  spiritual dari  sahabat,  tetangga  rumah  atau perkumpulan warga setempat.
Berbeda  dari  latar  perawatan  di rumah  sakit  yang  menuntut  suatu bentuk  reksa  spiritual  yang  lebih formal,  Sehingga  banyak  keluarga merasa  terkekang  dengan  aturan- aturan  dan  jadwal  yang  dibuat  oleh lembaga  pihak  rumah  sakit.  Bagi keluarga pasien yang dirawat diruang intensif,  keluarga  akan  lebih  banyak menghabiskan waktu  diruang tunggu bahkan kadangkala jarang meninggalkan  area  rumah  sakit. Kebanyakan  ruang  tunggu  rumah sakit  penuh  sesak  dengan  anggota keluarga yang cemas (O’Brien, 2009:
117). Individu yang mengalami kecemasan  dapat  memperlihatkan prilaku  yang  tidak  lazim  seperti panik  tanpa  alasan,  takut  yang  tidak beralasan terhadap objek atau kondisi hidup,  melakukan  tindakan  yang berulang-ulang  yang  tidak  dapat dikendalikan  atau  rasa  kwatir  yang berlebihan (Videbeck, 2008: 308).
Menurut  analisis  peneliti  secara umum terlihat bahwa keluarga pasien di Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan mengalami
kecemasan  ringan  (57,9%).  Hal  ini dapat  terlihat  pada  respon  fisik,
kognitif,  emosional  dari  keluarga pasien  saat  berjaga  di  rumah  sakit. Anggota  keluarga  masih  kelihatan tenang, percaya diri, dan masih dapat memperhatikan  banyak  hal  terutama informasi  tentang  keadaan  pasien yang  sedang  dirawat  dan  juga kegiatan-rohani yang dapat memberikan harapan dan ketenangan hati.  Sehingga  semua  informasi menyangkut  pasien  yang  sedang dirawat dapat diterima dan ditanggapi  dengan  baik  bahkan disamping  itu  keluarga  masih  dapat terlibat dalam kegiatan-kegiatan iman  seperti  berdoa,  membaca  dan merenungkan Sabda Ilahi, mengunjungi taman doa, memanjatkan lagu pujian, mengundang pemimpin agama untuk berdoa bersama-sama. Tapi sebaliknya keluarga yang mengalami kecemasan berat sekali (10,5%) akan merasa terbebani, putus asa, kepribadian  terganggu,  fokus  hanya pada pikiran sendiri, bahkan halusinasi, waham dan ilusi mungkin terjadi juga. Hal ini terbuka kemungkinan disebabkan oleh keadaan  dan  situasi  pasien  yang dirawat  mengalami  kritis  penurunan kesehatan  yang  buruk,  bisa  juga karena perawatan yang lebih lama di bagian intensif sehingga menimbulkan rasa panik dan kecemasan yang berat bagi keluarga. 3. Hubungan  spiritualitas  dengan tingkat kecemasan keluarga
pasien  di  Ruang  Intensif  Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Berdasarkan hasil analisis korelasi dengan  uji  statistik Spearman  rank
(rho) diperoleh nilai koefisien korelasi adalah -0,692 dan p = 0,001 maka  dapat  dinyatakan  hubungan spiritualitas dengan tingkat
kecemasan  menunjukkan  hubungan yang  kuat  dan  berpola negatif (tidak searah),  artinya  semakin  tinggi  nilai spiritualitas seseorang maka semakin rendah  tingkat  kecemasan  yang dialaminya.  Ketentuan  signifikan apabila p <  0,05,  maka  berdasarkan hasil di atas diperoleh nilai p = 0,001 sehingga p <  0,05  (0,001  <  0,05) maka  dapat  dinyatakan  terdapat hubungan  antara  spiritualitas  dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di ruang  intensif  Ruamah  Sakit  Santa
Elisabeth Medan.
Hasil  penelitian  Niswah  (2011) dengan  judul  “Pengaruh  Bimbingan Spiritualitas Terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre Operatif di Ruang Inap RSUD Kajen Kabupaten Pekalongan”, yang melibatkan 20 responden menunjukkan  hasil  penelitian  18 orang (90 %) kecemasan sedang dan
2  orang  (10%)  kecemasan  berat.
Diperoleh p value sebesar 0,000<0,05,  ini  berarti  ada  pengaruh bimbingan spiritualitas terhadap tingkat  kecemasan.  Sesuai  juga dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Cahyono (2012) yang berjudul  “Hubungan  Spiritualitas dengan  Depresi  pada  Lansia  di  UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Magetan”. Penelitian yang dilakukan melibatkan  30  responden,  hasil  dari penelitian menunjukkan bahwa adanya  hubungan  antara  spiritualitas dengan depresi dengan nilai signifikansi  ( p =0,000).  Selain  itu nilai koefisien korelasi adalah -0,872 yang menggambarkan tingkat hubungan  yang  sangat  kuat  dengan makna  semakin  tinggi  spiritualitas yang  dimiliki  maka  semakin  rendah tingkat depresi yang yang dialami.
Kecemasan  keluarga  pasien  yang dirawat  di  rumah  sakit  khususnya  di ruangan  intensif  dapat  diakibatkan oleh ketakutan akan kematian, ketidak berhasilan medikasi, komplikasi  yang  terjadi  dan  masalah biaya.  Pada  umumnya  pasien  yang datang  di  unit  perawataan  intensif adalah dalam keadaan yang mendadak  dan  tidak  direncanankan, hal ini menyebabkan keluarga pasien berada pada kecemasan yang berlebihan,  sehingga  kebanyakan ruang  tunggu  di  rumah  sakit  penuh sesak  dengan  anggota  keluarga  yang cemas. Tindakan  yang dapat  diambil dalam menyelenggarakan keperawatan  spiritual  yang  sesuai bagi  keluarga  pasien  intensif  bisa meliputi  tindakan:  duduk  dengan tenang  bersama  keluarga  pasien sejenak,  mendengarkan  keluhan  dari keluarga  pasien,  berdoa  bersama keluarga  pasien,  dan  menyampaikan Sabda  Tuhan  dengan  baik.  Semua tindakan  ini  mempunyai  sumber efektif  untuk  mengatasi  kecemasan sehingga  keluarga  pasien  intensif merasakan kedamaian dan ketenangan (Young, 2007: 163). Berdasarkan  hasil  pengamatan peneliti, Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan sudah menyelenggarakan  sarana  pelayanan dukungan  spiritualitas  bagi  keluarga dan  pasien  yang  dirawat  di  ruang internis  maupun  ruang  intensif.  Hal ini  dapat  dilihat  dari  sarana  yang tersedia  pada  pelayanan  spiritualitas seperti  adanya Team  Pastoral  Care , tempat  beribadah  (kapel,  mushola), bacaan  Sabda  Ilahi  dan  renungan yang dapat didengarkan lewat mikrofon  di  setiap  ruangan,  taman doa yang dapat digunakan setiap saat untuk  mendekatkan diri  pada Tuhan,
Kehadiraan  para  biarawaan/i  yang ikut  ambil  bagian  sebagai  perawat dan dokter di ruangan internis dan di ruang  intensif.  Semua  sarana  dan prasarana  ini  dapat  memberikan kedamaian,  ketenangan  hati  bagi pasien dan keluarga pasien di Rumah sakit  Santa  Elisabeth  Medan.  Sarana dan prasarana  yang sudah ada dalam pelayanan  spiritualitas  ini  masih belum terpenuhi  untuk  semua agama seperti tempat beribadah  untuk agama  Hindu  dan  Budha  belum tersedia,  pelayanan  dari  pemimpin agama  diluar  agama  Katolik  masih harus  didatangkan  dari  luar  rumah sakit,  tempat  beribadah  bagi  kaum muslim  masih  tergolong  kecil  dan jauh  dari  ruang  intensif.  Namun demikian  Sarana  dan  prasarana pelayanan  spiritualitas  yang  ada  di rumah  sakit  Santa  Elisabeth  Medan ditujukan  untuk  semua  pasien  dan keluarga  pasien  tanpa  membeda- bedakan  satu  dengan  yang  lainnya. Pelayanan  spiritualitas ini tentu akan menjadi  sumber  yang  efektif  untuk mengatasi  dan  mengurangi  rasa kecemasan  yang  berlebihan  pada pasien  dan  keluarga  pasien  yang dirawat  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan.  Berdasarkan  hasil pembahasan di atas dapat dinyatakan bahwa  tingkat  spiritualitas  keluarga memiliki  hubungan  dengan  tingkat kecemasan keluarga pasien di Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian yang dilakukan terhadap 19 responden mengenai hubungan spiritualitas dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan  2015,  maka  dapat  diambil beberapa kesimpulan: bahwa keluarga  pasien  di  Ruang  Intensif Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan sebagian  besar  memiliki  spiritualitas baik yaitu  13  orang  (68,4%).
Sedangkan tingkat kecemasan
keluarga  pasien  di  Ruang  Intensif Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan sebagian  besar  memiliki  kecemasan ringan  yaitu  11  orang  (68,4%).
Sumber pengharapan untuk mengurangi kecemasan pada
keluarga  pasien  di  Ruang  Intensif Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan adalah  dukungan  dari  keluarga, sahabat,  dan  agama  dalam  hal  ini pelayanan  spiritualitas.  Hal  yang dimaksudkan  disini  berupa  kegiatan doa, bacaan Sabda Ilahi dan renungan rohani, kehadiran pembimbing atau pendampingan dari pembina  iman,  perawat  dan  tenaga medis yang dapat memberikan motivasi  serta  dukungan  kapada keluarga  pasien.  Berdasarkan  hasil uji spearman  rank  (rho) diperoleh nilai koefisien korelasi adalah -0,692 dan p  value =  0,001  maka  hubungan spiritualitas dengan tingkat kecemasan  menunjukkan  hubungan yang  kuat  dan  berpola negatif (tidak searah),  artinya  semakin  tinggi  nilai spiritualitas  semakin  rendah  tingkat kecemasan. sehingga dapat disimpulkan bahwa spiritualitas berhubungan dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di Ruang Intensif Rumah Sakit Santa Elisabeth
Medan.

## SARAN
1. Bagi peneliti Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber informasi  dan  masukan  bagi
peneliti selanjutnya. Peneliti berikutnya bisa meneliti di tempat yang berbeda dalam waktu relative  lama  dan  sampel  lebih banyak dari penelitian ini. Peneliti juga  bisa  mengunakan  judul  yang sama  dan  bisa  menggunakan lembar pertanyaan dalam penelitian  ini  atau  memodifikasi sesuai  dengan  penelitian.  Peneliti juga  bisa  melakukan  penelitian mengenai pengaruh peran perawat dalam memberikan terapi spiritualitas terhadap tingkat kecemasan  keluarga  pasien  di ruang internis rumah sakit.
2. Bagi institusi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth Medan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  menambah  informasi  dan referensi yang berguna bagi mahasiswa/i  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Santa Eelisabeth Medan  tentang  spiritualitas  dan tingkat kecemasan keluarga pasien intensif. 3. Bagi  institusi  Rumah  Sakit  Santa
Elisabeth Medan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  menjadi  sumber  informasi bahwa pentingnya pelayanan spiritualitas  dapat  mengurangi tingkat  kecemasan  pada  pasien dan  keluarga  pasien  di  rumah sakit.  Maka  hendaknya  pihak
Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth
Medan menyediakan sarana pelayanan spiritualitas bagi agama Hindu  dan  Budha  dan  juga  tokoh agama  yang  selalu  siap  untuk pelayanan  spiritualitas  dari  semua agama. Peneliti juga menyarankan agar pihak rumah sakit memberikan pelatihan kepada para  perawat  mengenai    metode atau  tehnik  dalam  memberikan
pelayanan spiritualitas kepada pasien  dan  keluarga  pasien.  Hal ini  akan  membantu  para  perawat dalam mengaplikasikan pelayanan spiritualitas  yang  tepat  dan  benar kepada pasien dan keluarga pasien.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  menjadi  salah  satu  upaya dalam mengurangi kecemasan dan memberikan penguatan bagi keluarga  pasien  di  Ruang  Intensif
Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth
Medan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,
Suharsimi. (2010). Prosedur  Penelitian    suatu pendekatan Praktik. Cetakan
Keempat  belas.  Jakarta:  PT.
Rineka Cipta.
Budiarto,  E.  2002. Biostatistik  untuk Kedokteran  dan  Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC.
Cahyono,  A.  N.  (2012). Hubungan Spiritualitas  dengan  Depresi pada Lansia Di UPT Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia Magetan, (Online), (http://www.malang.ac.id, diakses 3 Desember 2014). Chandra, Budiman. (2012).
Biostatistik untuk kedokteran &
Kesehatan. Jakarta: EGC.
Dalami,  E.  dkk.  2009. Asuhan Keperawatan  jiwa:  Dengan Masalah  Psikososial. Jakarta Timur: CV. Trans Indo Media.
Chandra, Budiman. (2012).
Biostatistik untuk kedokteran &
Kesehatan. Jakarta: EGC. Darwanti.;  Handoyo;  Kamaludin,  R. (2006). Bimbingan Rohani dan
Pengaruhnya Terhadap Penurunana Tingkat Kecemasan  pada  Ibu  Primigra Vida  dengan  Persalinan  Kala  I di  RSU  Banyumas. Jurnal Keperawatan Soediman,
(online),  Volume  2,  no  1,
(http://www. jos.unsoed.ac.id, diakses 12 Desember 2014).
Effendi, Irmansyah. (2014). Spiritualitas: Makna, Perjalanan  yang  telah  Dilalu, dan  Jalan  yang  Sebenarnya. Jakarta:  PT  Gramedia  Pustaka utama Friedman, (2010). Keperawatan
Keluarga  Teori  dan  praktek.
Jakarta: EGC
Hawari, D (2001). Manajemen stress cemas  dan  Depresi. Edisi  2,
Jakarta: FKUI
Hawari, D (2006). Manajemen stress cemas  dan  Depresi. Edisi  2, Jakarta: FKUI
Hidayat,  A.  Azizz  Alimul.  (2009).
Riset  Keperawatan  dan  Teknik Penulisan Ilmiah. Cetakan ketiga, Jakarta: Salemba Medika.
Hamid, et  al .  (2008). Spiritual Dalam  Keperawatan. Jakarta  :
Widya Medika. Heuken,  A.  (2000).
Spiritualitas Kristiani:  Pemekaran  Hidup Rohani  Selama  Dua  Puluh Abad. Yayasan  Cipta  loka Caraka.
Heuken,  A.  (2005). Ensiklopedi Gereja  Jilid  VIII  Sel  –  To . Jakarta:  Yayasan  Cipta  Loka Caraka. Hudak & Gallo. (1997). Keperawatan  kritis, Jakarta: EGC Keliat B. A. Dkk. (2010). Manajemen  Kasus  Gangguan jiwa. Jakarta: ECG. Mardiyah. (2013). Tingkat Kecemasan  Anggota  Keluarga Pasien ICU Berdasarkan Karakteristik Demografi. Jurnal Nursing current, (Online),  Vol.  1,  No.  2, (http://www.malang.ac.id, diakses 28 November 2014). Mashudi,  S.  (2012). Buku  Ajar Sosiologi Keperawatan. Jakarta: ECG. Morton, M.P.dkk. (2008). Keperawatan  Keritis  Volume 1 Edisi 8. Jakarta: ECG. Nursalam. (2008). Konsep dan
Penerapan  Metodologi  Penelitian
Ilmu Keperawatan. Jakarta:  Salemba medika.
Niswah, Z. (2011). Pengaruh Spiritual Terhadap Tingkat kecemasan  pada  Pasien  Pre Operatif  di  Ruang  Rawat  Inap RSUD Kajen Kabupaten
Pekalongan. (online),
(http://iwww.e-
skripsi.stikesmuh-pkj.ac.id, diakses 15 Desember 2014). Notoatmodjo, Soekidjo. (2008). Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta.
O’Brien  E,  M.  (2009). Pedoman Perawat Untuk Pelayanan Spiritual. Berdiri di Atas Tanah  yang  Kudus. Medan Media Perintis. Padila. (2013). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika. Padila. (2012). Buku Ajar keperawatan keluarga. Yogyakarta: Nuha Medika Pasiak,  T.  (2012). Tuhan  Dalam Otak  Manusia:  Mewujudkan Kesehatan Spiritual berdasarkan Neurosains. Bandung: PT Mizan Pustaka. Potter dan Perry. (2005). Fundamental OF Nursing Consept, Psocess and Praactice. Edisi  4.  Jakarta: EGC Potter dan Perry. (2009). Fundamental Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Sabatu,  A. (2012). Pendekatan  psiko – Spiritual: Karunia Penyembuhan Bagi Orang yang  Diberi  Karunia  dan Orang Biasa. Jakarta: OBOR. Saryono. (2011). Kumpulan Instrumen Penelitian Kesehatan. Cetakan  Kedua. Yogyakarta: Mulia medika. Sastroasmoro  &  Ismael  (2010). Dasar-dasar metodologi Penelitian  Klinis. Edisi  3, Jakarta: CV Sagung Seto. Setiadi.  (2008). Konsep  dan  Proses Keperawatan Keluarg a. Yogyakarta: Graha Ilmu. Sudjana,  (2001). Metode  Statistika.
Bandung : PT. Tarsito.
Sugiyono.  (2010). Statistika  untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Suparyanto,  P.  2008. Bertolak  Dari Spiritualitas Pendiri. Yogyakarta: Gunung Sopai. Stuart,  Gail  W.  (2006). Buku  Saku Keperawatan jiwa. Edisi Kelima. Jakarta: EGC. Rindi,  M  (2014).  Pengaruh  Terapi Spiritualitas  Terhadap  Tingkat Ansietas pada Pasien Preoperasi  dengan  Anestesi Umum  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Medan. Skripsi, Medan:  Keperawatan  STIkes Santa Elisabeth Medan. Videbeck,  Sheila  L.  (2008). Buku Ajar keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC. Yaseda,  G.  Y.  (2013). Hubungan Peran Perawat dalam Pemberian  Terapi  Spiritual terhadap Perilaku Pasien dalam  Pemenuhan  Kebutuhan Spiritual  di  Ruang  ICU  RSM
Ahmad  Dahlan  Kota  Kediri. (Online), (http://www.kediri.ac,id, diakses 4 Desember 2014).
Young    C.  2007. Spiritualitas, Kesehatan,  dan  penyembuhan. Medan: Bina Media Perintis.