Indonesian of Health Information Management Journal (INOHIM)
I SSN (Print)     : 2354-8932
Vol.12, No.1, Juni 2024, p.50-57, DOI: 10.47007/inohim.v12i01.533

## Evaluasi Implementasi Aplikasi P-Care Menggunakan Metode Hot-Fit Di Puskesmas Kabupaten Jembrana

## A.A.Ayu Komang Indah Kurniastuti, Made Karma Maha Wirajaya, I Ketut Tunas
Program Studi Manajemen Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan,
Universitas Bali Internasional, Bali, Indonesia Jalan Seroja, Gang Jeruk No. 9A, Denpasar Utara, Bali, Indonesia
Korespondensi E-mail: karmawirajaya@unbi.ac.id
Submitted: 17 Oktober 2023, Revised: 14 Juni 2024, Accepted: 23 Juni 2024

## Abstract
Evaluation is one of the important aspects needed to determine the success of implementing a primary-care (P-Care) application. In the P-care application at the Jembrana District Health Center, several obstacles were found in its implementation, including frequent errors. The aim of this research is to evaluate the implementation of the P-Care application at the Jembrana District Health Center using the Hot-Fit method. This type of research is quantitative with a cross-sectional approach with data collection techniques through interviews with questionnaires. The population in this study were all officers who used the P-Care application in 10 Jembrana Regency Health Centers with a total of 55 respondents. The results of the analysis obtained a score on the Human component of 3.06, which shows that users are satisfied with the performance of the P-Care application. In the Organizational component, a score of 2.9 was obtained, which shows that the community health center has an organizational structure that is able to support the P-Care application. In the Technology component, a score of 2.96 was obtained, which means that the existing technology is able to support the implementation of the application, and in the Net Benefit component, a score of 2.8 was obtained, which shows that the application provides good benefits for the organization. The implementation of P-Care in community health centers has gone well. There needs to be regular training for officers using the P-Care application to find out developments in the performance of the P-Care application.
Keyword: P-Care, HOT-Fit, Primary Health Care

## Abstrak
Evaluasi merupakan salah satu aspek penting yang diperlukan untuk menentukan keberhasilan implementasi suatu aplikasi primary-care (P-Care). Pada aplikasi P-care di Puskesmas Kabupaten Jembrana ditemukan beberapa kendala dalam  penerapannya  diantaranya  sering  mengalami  error.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengevaluasi implementasi aplikasi P-Care di Puskesmas Kabupaten Jembrana dengan metode Hot-Fit. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional dengan teknik pengumpulan data melalui wawancara dengan kuesioner. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh petugas yang menggunakan aplikasi P-Care di 10 Puskesmas Kabupaten Jembrana dengan jumlah total responden sebanyak 55 orang. Hasil analisis diperoleh skor pada komponen Manusia adalah  3,06  yang  menunjukkan  bahwa  pengguna  merasa  puas  dengan  kinerja  aplikasi  P-Care.  Pada  komponen Organisasi diperoleh skor 2,9 yang menunjukkan puskesmas memiliki struktur organisasi yang mampu menunjang aplikasi P-Care. Pada komponen Teknologi diperoleh skor 2,96 yang berarti teknologi yang ada mampu mendukung penerapan aplikasi tersebut dan komponen Net Benefit diperoleh skor 2,8 yang menunjukkan aplikasi memberikan manfaat  yang  baik  bagi  organisasi.  Penerapan  P-Care  di  puskesmas  telah  berjalan  dengan  baik.  Perlu  adanya pelatihan kepada petugas pengguna aplikasi P-Care secara berkala untuk mengetahui perkembangan kinerja aplikasi P-Care.
Kata Kunci : P-Care, HOT FIT, Puskesmas

## Pendahuluan
Jaminan  Kesehatan Nasional  atau  yang  dikenal  dengan JKN merupakan  salah satu program unggulan  pemerintah  di bidang  kesehatan  dengan  Badan  Penyelenggara  adalah  BPJS  Kesehatan  dan BPJS Ketenagakerjaan. JKN pada dasarnya adalah penerapan Sistem Jaminan Sosial Nasional atau SJSN melalui mekanisme asuransi kesehatan sosial dan bersifat wajib sesuai dengan Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang SJSN. Tujuan JKN adalah memenuhi kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan dan diberikan kepada masyarakat yang layak dan pantas serta telah membayar sejumlah iuran baik  secara  mandiri  maupun  dari  pemerintah.  Adanya  puskesmas  dalam  sistem  JKN/BPJS  memiliki
peran yang besar kepada peserta BPJS kesehatan (1). Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis yang berada dibawah dinas kabupaten/kota yang bertujuan untuk menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya (2). Puskesmas berperan dalam memberikan pelayanan kesehatan masyarakat dan juga pelayanan kesehatan perorangan dengan kegiatan utama adalah kegiatan promotif dan preventif untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Setiap puskesmas harus memiliki aplikasi primary care  untuk  memperlancar  proses  fasilitas  kesehatan  dan  sebagai  fasilitas  kesehatan  pertama  yang berfungsi sebagai tempat pemberian pelayanan pertama dikunjungi oleh masyarakat dalam mengakses manfaat program JKN.
Menurut WHO (2004) dalam Zulkifli menjelaskan bahwa Sistem Informasi Kesehatan (SIK) merupakan sistem yang mengintegrasikan proses pengumpulan, pengolahan, pelaporan dan pengguna informasi  sehingga  mampu  memberikan  pelayanan  kesehatan  secara  efektif  dan  efisien  dengan manajemen yang lebih baik pada semua jenjang kesehatan (3). Dalam perkembangan sistem informasi kesehatan dikelompokkan menjadi dua berdasarkan pada karakteristik integrasi sistem informasi yaitu sistem  informasi  yang mempunyai  derajat  integritas  internal  tinggi (sistem  informasi  geografis,sistem informasi  rekam  medis  elektronik,sistem  informasi  farmasi)  dan  sistem  informasi  yang  mempunyai derajat  integrasi  eksternal  yang  tinggi  (telemedicine,  internet,intranet  dan  sistem  informasi  kesehatan publik).  Sistem  informasi  kesehatan  penting  dilaksanakan  dalam  fasilitas  kesehatan  karena  dapat memudahkan pelayanan kesehatan, memudahkan mendata pasien yang mendaftar, dan lain sebagainya. Aplikasi Primary Care (P-Care) ini sudah ada sejak tahun 2014 lalu, dan sampai sekarang masih terus berkembang agar bisa menjadi andalan para peserta BPJS Kesehatan (3).
Aplikasi P-Care merupakan sebuah sistem informasi yang dirancang dan dikembangkan untuk melayani  pasien  BPJS  Kesehatan.  P-Care  saat  ini  sangat  diperlukan  untuk  masyarakat.  Hal  tersebut dikarenakan adanya aplikasi P-Care BPJS Kesehatan membuat waktu yang diperlukan lebih cepat karena semua terintegrasi melalui satu aplikasi, mulai dari proses penginputan data hingga proses yang lainnya. Disamping itu juga aplikasi P-Care ini dapat mengetahui data peserta yang sudah melakukan pengobatan sebelumnya melalui rekam medis yang sudah tercatat sehingga memudahkan dokter atau tenaga medis dalam memantau kondisi pasien secara langsung. Selain itu proses rujukan saat menggunakan P-Care yang dilakukan secara online lebih mudah dibandingkan dengan proses manual yang memerlukan surat rujukan  terlebih  dahulu.  Beberapa  keuntungan  yang  dirasakan  dengan  aplikasi  P-Care  yaitu  proses pendaftaran pasien menjadi cepat dan akurat, proses diagnose penyakit lebih mudah, jaringan sistem aplikasi  yang  luas  dan  sistem  pendaftaran rujukan  yang  cepat.  Namun  penerapan aplikasi  P-Care  ini terdapat  beberapa  kendala  diantaranya  sering  mengalami  masalah  error,  terdapat  data  pasien  yang, terjadinya hacker,dan lain sebagainya. Penggunaan P-Care secara langsung maupun secara tidak langsung dapat berpengaruh terhadap pelayanan kesehatan di Puskesmas (4).
Menurut  Yunanda  (2009)  evaluasi  adalah  kegiatan  yang  dilakukan  untuk  menggambarkan kondisi  tertentu  dengan  menggunakan  sebuah  instrumen/alat  ukur  dan  hasilnya  akan  dibandingkan dengan indikator untuk mendapatkan suatu hasil/simpulan (5). Jika evaluasi tidak dilakukan maka tidak akan diketahui gambaran suatu keadaan atau kondisi yang dievaluasi baik itu pelaksanaannya maupun hasilnya. Begitu juga dengan evaluasi implementasi aplikasi primary-care, harus dilakukan evaluasi untuk mengetahui apakah implementasi aplikasi primary care sudah sesuai dengan standar yang sudah ada atau tidak. Metode dalam melakukan evaluasi sistem informasi kesehatan yaitu metode HOT-FIT. Metode ini  merupakan  suatu  evaluasi  yang  dilakukan  pengguna  sistem  informasi  dengan  menempatkan komponen  penting  dalam  informasi  yakni  manusia  ( human ),  organisasi  ( organization )  dan  teknologi ( technology )  dan net  benefit (6).  Keuntungan  menggunakan  metode  ini  karena  metode  ini  memperjelas semua komponen dalam sistem informasi yaitu komponen manusia, organisasi dan teknologi. Tujuan dilakukannya evaluasi dengan metode HOT-FIT untuk mengetahui dan menilai sistem informasi dari segi  komponen  manusia,  organisasi,  dan  teknologi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya menunjukkan bahwa penerapan aplikasi P-Care masih mengalami beberapa kendala atau hambatan yang dihadapi. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Wicaksono dkk (2020) yang bejudul Evaluasi Implementasi Aplikasi Primary Care (P-Care) Dengan Menggunakan Metode Task Technology Fit Di Puskesmas Patrang Kabupaten Jember Tahun 2020 diperoleh hasil bahwa masih terdapatnya masalah error  sehingga  mengganggu  jalannya  pelayanan  kesehatan  yang  sedang  berlangsung  (7).  Selain  itu penelitian yang dilakukan oleh Wen Via Trisna,dkk (2020) yang berjudul Evaluasi Penggunaan Aplikasi Primary Care (P-Care) BPJS Terhadap Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Se-Kota Pekanbaru Dengan
Menggunakan Metode Technology Acceptance Model (TAM) dengan pendekatan kualitatif diperoleh hasil pada  penggunaan  aplikasi primary-care diketahui  bahwa  puskesmas  yang  ada  di  Pekanbaru  perlu peningkatan terkait jaringan internet, dan perlu adanya kebijakan khusus terkait aplikasi primary-care agar lebih memudahkan untuk memonitoring setiap puskesmas (8). Penelitian oleh Agung Kurniawan dkk (2019) yang berjudul Evaluasi Implementasi Aplikasi Primary Care (P-Care) di Klinik Laras Hati dengan  pendekatan  kualitatif  diperoleh  hasil  bahwa  masih  ada  petugas  yang  tidak  berwenang  dapat mengakses dan menggunakan aplikasi primary care (P-Care) ini (9). Hal tersebut menunjukkan bahwa masih  terdapat  berbagai  kendala  dalam  penerapan  aplikasi  P-Care  di  beberapa  puskesmas.  Kondisi tersebut perlu diperhatikan mengingat aplikasi tersebut digunakan oleh seluruh puskesmas di Indonesia. Evaluasi dibutuhkan untuk melihat sejauh mana kinerja aplikasi tersebut mendukung dan bermanfaat bagi masyarakat luas.
Kabupaten  Jembrana  adalah  sebuah  kabupaten  yang  terletak  diujung  barat  pulau  bali. Kabupaten Jembrana berbatasan dengan Kabupaten Tabanan di Timur, Kabupaten Buleleng di Utara, Selat Bali di Barat dan Samudra Hindia di Selatan. Kabupaten Jembrana memiliki 5 kecamatan, jumlah desa 41 dan 10 Puskesmas. Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan peneliti di Puskesmas 1 Jembrana, Puskesmas 1 Melaya, Puskesmas 1 Mendoyo, Puskesmas 1 Negara dan Puskesmas 2 Negara yaitu pada bulan Desember 2020 dan berdasarkan wawancara dengan Petugas Implementasi Aplikasi Primary-care (P-Care)  yang  dilakukan  pada  tanggal  3  Januari  2021  mendapatkan  hasil  bahwa  dalam  implementasi aplikasi P-Care di 5 Puskesmas di Kabupaten Jembrana belum berjalan baik dan masih ditemui beberapa kendala  mulai  dari  proses  pendaftaran  rujukan,  masalah  error  dalam  pengoprasian  aplikasi,  proses pelayanan yang diberikan sangat tidak efisien dan tidak optimal karena pendaftaran pasien rujukan yang kadang  banyak  setiap  harinya  sehingga  menyebabkan  petugas  harus  bekerja  sampai  malam.  Evaluasi terhadap  penerapan  aplikasi  P-Care  di  Puskesmas  Kabupaten  Jembrana  perlu  dilakukan  untuk memperoleh  gambaran  kinerja  dari  penerapan  aplikasi  tersebut  sehingga  mampu  menilai  komponen yang masih kurang dan perlu diperbaiki agar aplikasi tersebut dapat berjalan lebih optimal. Implementasi aplikasi primary-care (P-Care) yang belum sesuai ini menarik minat peneliti untuk melakukan penelitian mengevaluasi implementasi aplikasi primary-care (P-Care) di Puskesmas Kabupaten Jembrana. Tujuan pada penelitian ini adalah untuk mengevaluasi implementasi aplikasi P-Care di Puskesmas Kabupaten Jembrana dengan metode Hot-Fit.

## Metode Penelitian
Rancangan penelitian yang digunakan adalah cross-sectional yang merupakan pengukuran variabel hanya dilakukan dengan pengamatan sesuai dalam periode tertentu. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif. Populasi pada penelitian ini adalah petugas yang menggunakan aplikasi P-Care di 10  Puskesmas  Kabupaten  Jembrana.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  petugas  pengguna aplikasi  P-Care  di  Puskesmas  Kabupaten  Jembrana.  Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan metode total sampling. Total sampling adalah teknik pengambilan sampel sumber dimana seluruh anggota populasi dijadikan sampel semua. Adapun kriteria inklusi dan eksklusi yang di tetapkan sebagai berikut :
1. Kriteria Inklusi
Kriteria  inklusi  adalah  kriteria  yang  perlu  dipenuhi  oleh  setiap  anggota  populasi  yang  dapat diambil sebagai sampel yaitu :
1) Petugas yang bekerja di Puskesmas Kabupaten Jembrana (Pegawai tetap atau pegawai kontrak).
2) Petugas yang bersedia menjadi responden
2. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi adalah kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian yaitu :
1) Petugas yang melakukan cuti
2) Petugas yang melakukan tugas belajar.
Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner dari penelitian sebelumnya yang telah dimodifikasi oleh peneliti.  Pertanyaan  pada  kuesioner  dirancang  dengan  skala  likert  yang  dibuat  dengan  menggunakan instrument yang sudah ada dengan mengacu pada teori dan konsep dengan pilihan jawaban yakni sangat setuju, setuju, tidak setuju, dan sangat tidak setuju yang terdiri dari 4 bagian metode HOT-FIT yaitu Human, Organization, Technology and Net Benefit . Hasil uji validitas yang dilakukan pada seluruh variabel masing-masing 0,7. Hasil tersebut menunjukkan seluruh item pertanyaan yang diajukan dalam penelitian adalah  valid.  Hasil  koefisien  reliabilitas  seluruh  variabel  diketahui  memiliki  nilai  0,7.  Maka  dengan demikian seluruh pertanyaan pada masing-masing variabel dinyatakan reliabel (10). Analisis data yang digunakan adalah Analisis Deskriptif Kuantitatif. Penelitian ini telah mendapatkan kelaikan etik dengan nomor : 02.0157/UNBI/EC/III/2021.

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian  ini  dilakukan  di  seluruh  Puskesmas  Kabupaten  Jembrana  pada  tanggal  22  Maret sampai  26  April  dengan  responden  sebanyak  55  orang  yang  mengimplementasikan  aplikasi  P-Care. Adapun  karakteristik  responden  pada  penelitian  ini  yaitu  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan  dan  lama menggunakan. Adapun karakteristik responden tersebut disajikan dalam tabel berikut ini.
Tabel 1. Karakteristik Sosio-Demografi Responden No Variabel Frekuensi Persentase 1 Umur <25 Tahun 30 54,6% 25-50 Tahun 25 45,4% >50 Tahun 0 0% 2 Jenis Kelamin Laki laki 44 80% Perempuan 11 20% 3 Pendidikan SMA 36 72% D-III 17 30,9% D-IV/S1 2 3,6% S2/Dr Spesialis 0 0% 4 Lama Menggunakan <5 Tahun 37 67,2% >5 Tahun 18 32,7%
Berdasarkan Tabel 1 terlihat bahwa dilihat berdasarkan umur dalam penelitian ini sebagian besar memiliki usia kurang dari 25 tahun sebesar 54,4% dan berjenis kelamin perempuan yakni sebanyak 44 orang atau sebesar 80%. Berkaitan dengan lama menggunakan aplikasi P-Care, sebagian besar responden menggunakan  aplikasi  P-Care  <5  tahun  yakni  sebesar  67,2%  dan  dilihat  dari  tingkat  pendidikannya, sebagian besar responden mengenyam pendidikan di tingkat SMA yakni sebesar 72%.
Berikut  ini  disajikan  tabel  skor  evaluasi  implementasi  aplikasi  primary  care  (P-Care)  di Puskesmas Kabupaten Jembrana dengan menggunakan metode HOT-FIT. Terdapat empat komponen dalam evaluasi implementasi P-Care yang tediri dari masing-masing bagian yakni komponen manusia ( human) , Organisasi ( organization) , Teknologi ( technology) dan Manfaat ( net benefit) .
Tabel 2. Hasil Evaluasi Aplikasi P-Care dengan metode HOT-Fit No Komponen Skor Rata Rata Keterangan 1 Manusia ( Human ) 3,06 Baik 2 Organisasi ( Organization ) 2,90 Baik 3 Teknologi ( Technology ) 2,96 Baik 4 Manfaat ( Net Benefit ) 2,80 Baik
Berdasarkan Tabel 2 di atas menunjukkan bahwa pada komponen manusia (human) diperoleh skor  yang  tinggi  yakni  3,06.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  Puskesmas  telah  memiliki  pengguna  yang terampil dalam pengoperasian aplikasi P-Care dan juga pengguna sangat puas terhadap kinerja aplikasi tersebut.  Pada  komponen  organisasi  (organization)  diperoleh  skor  2,90  yang  menunjukkan  bahwa Puskesmas telah baik dalam menerapkan P-Care yang dapat dilihat adanya struktur organisasi yang baik dan  lingkungan  yang  kondusif  dalam  menunjang  penyelenggaraan  aplikasi  tersebut.  Pada  komponen teknologi (technology) diperoleh skor 2,96 yang menunjukkan bahwa kualitas P-Care yang telah sangat baik  dan  mampu  menunjang  kegiatan  pelayanan  puskesmas.  Pada  komponen  manfaat  (net  benefit) diperoleh  skor  2,80  yang  menunjukkan  bahwa  P-Care  telah  memberikan  manfaat  yang  baik  bagi puskesmas.
Berdasarkan hasil data demografi dilihat dari variabel umur dalam penelitian ini sebagian besar memiliki usia kurang dari 25 tahun sebanyak 30 orang dengan persentase sebesar 54,4%. Penelitian Ilma Soraya dkk yang dalam penelitiannya pengujian model HOT-FIT pada sistem informasi manajemen obat di  instalasi  farmasi  RSGMP  Unseod  Purwokerto  yang  mendapatkan  hasil  karakteristik  responden berdasarkan  usia  terlihat  bahwa  responden  didominasi  oleh  kelompok  usia  26-35  tahun,  dan  paling sedikit adalah kelompok usia lebih dari 55 tahun (11). Menurut Depkes RI (2009), kelompok usia 26-35 tahun merupakan kelompok umur ini diketahui usia produktif manusia dalam bekerja, dimana fungsi tubuh  manusia  sedang  bekerja  secara  optimal  termasuk  daya  ingatannya  sehingga  RSGMP  Unsoed banyak memperkerjakan pegawai dengan rentang usia ini sedangkan kelompok umur lebih dari 55 tahun merupakan kelompok umur lansia (12). Pada lansia banyak terjadi penurunan fungsi tubuh yang salah satunya adalah penurunan daya ingat (13).
Berdasarkan  variabel  jenis  kelamin  dalam  penelitian  ini  yang  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak 44 orang atau dengan persentase sebesar 80%. Berdasarkan dari hasil penelitian diperoleh hasil 80% berjenis kelamin perempuan dan 20% berjenis kelamin laki-laki. Hasil ini sama dengan penelitian Ilma Soraya yang dalam penelitiannya pengujian model HOT-FIT pada sistem informasi manajemen obat di instalasi farmasi RSGMP unseod purwokerto yang mendapatkan hasil karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin paling banyak adalah responden jenis kelamin perempuan dibandingkan laki- laki. Hal ini terjadi karena kondisi pegawai yang ada di RSGMP Unsoed baik dokter,apoteker,perawat maupun bidang lainnya yang dapat mengakses langsung SIM Farmasi rumah sakit adalah berjenis kelamin perempuan (11). Berdasarkan variabel mengenai lama menggunakan aplikasi P-Care terdapat responden yang kurang dari lima tahun sebanyak 37 orang atau dengan persentase sebesar 67,2%. Pendidikan adalah usaha  untuk  mengembangkan  karakter  kepribadian  dan  kemampuan  yang  dimiliki  untuk  dapat memahami sesuatu. Pendidikan juga turut berpengaruh terhadap proses pembelajaran, semakin tinggi pendidikan seseorang maka orang tersebut akan lebih mudah menerima informasi (14). Berdasarkan dari hasil penelitian lama menggunakan didominasi oleh responden yang menggunakan kurang dari 5 tahun sebanyak  37  orang  atau  67,2%.  Berdasarkan  penelitian  Anis  Khotimah  (2021)  didapatkan  hasil  lama penggunaan sistem ketika responden mulai bekerja yaitu rentang tertinggi terdapat pada kategori 0-4 tahun dengan persentase 48,98% dan yang terendah ada di rentang 15-19 tahun dengan persentase 1,02% (15).
Berdasarkan hasil penelitian evaluasi implementasi aplikasi P-Care, komponen human berada pada kategori baik. Sama dengan penelitian sebelumnya pada penelitian Laela Miftahul dkk (2019) yang dalam penelitiannya mengevaluasi penerapan SIKDA optima dengan pendekatan HOT Fit diperoleh hasil bahwa penggunaan sistem penerapan SIKDA Optima telah diterima dengan baik oleh pengguna SIKDA Optima karena Penerapan SIKDA Optima tentu dapat dipandang sebagai patokan untuk menilai kualitas  layanan,  sistem  dan  informasi.  Kepuasan  pengguna  SIKDA  Optimal  dikatakan  sangat  puas sehingga dapat disimpulkan bahwa pengguna SIKDA Optima sudah merasakan puas dengan penerapan SIKDA  Optima.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  apabila  SIKDA  Optima  memuaskan  maka  tingkat pengguna  SIKDA  akan  semakin  sering.  Namun  pengguna  SIKDA  Optima  mengharapkan  adanya
pengembangan dan perbaikan terhadap SIKDA Optima (16). Berbeda dengan penelitian Dien (2018) yang  mendapatkan  hasil  tidak  ada  pengaruh  pengguna  sistem  terhadap  pengembangan  sistem dikarenakan belum adanya interaksi sistem secara baik dan menyeluruh, kurangnya user friendly terhadap pengguna yang mengakibatkan sistem belum bisa dimengerti secara keseluruhan oleh responden dan terjadi human error. Disamping itu didapatkan hasil bahwa kepuasan pengguna memiliki pengaruh positif terhadap penggunaan sistem, penggunaan sistem memiliki pengaruh positif terhadap net benefit. Adanya Human  sebagai  pengguna  sistem  memberikan  pengaruh  terhadap  penerapan  aplikasi  P-Care  di puskesmas karena pelayanan kesehatan yang diberikan dapat dengan mudah dan cepat digunakan dan informasi yang dihasilkan sesuai dengan kebutuhan pengguna (17).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  terkait  evaluasi  implementasi  aplikasi  P-Care  berdasarkan komponen organisasi berada pada kategori baik. Dalam penelitian sebelumnya Thenu dkk (2016) yang dalam penelitiannya mengevaluasi sistem informasi manajemen puskesmas menggunakan metode Hot Fit mendapatkan hasil pada struktur organisasi yakni jumlah tenaga yang mengoperasikan sistem di tiap ruangan sudah cukup,  penanggung jawab SIMPUS telah melaksanakan tugasnya dalam mengevaluasi kinerja masing masing ruangan. Monitoring puskesmas dilakukan oleh kepala puskesmas dan dilakukan monitoring jika terjadi kendala yang berat dan ada kerusakan yang baru saja terjadi (18). Penelitian Arham dkk (2021) yang dalam penelitiannya mengevaluasi aplikasi SIMKIM Versi 2.0 menggunakan metode Hot  Fit  dengan  menggunakan  skala  likert  berdasarkan  jawaban  kuesioner  mendapatkan  hasil  pada struktur  organisasi  mendapatkan  nilai  3,22  dengan  kategori  baik.  Sehingga  pada  komponen  struktur organisasi  dapat  meningkatkan  kinerja,  meningkatkan  pelayanan    dan  adanya  dukungan  dari  kepala kantor dan pihak manajemen (19). Penelitian Soraya Ilma dkk terkait struktur organisasi menunjukkan responden memiliki persepsi bahwa pimpinan belum menyediakan bantuan fasilitas yang mendukung pengguna dalam menerapkan SIM Farmasi terkomputerisasi, responden juga merasa bahwa pimpinan tidak  mempertimbangkan  latar  belakang  pendidikan  calon  pengguna  sistem  terlebih  dahulu,  namun responden menilai bahwa pimpinan telah memiliki komunikasi yang baik dengan para calon pengguna sistem tersebut. Fasilitas jaringan yang ada menurut sebagian responden juga belum cukup memadai. Hasil  jawaban  sebagian  besar  responden  variabel  organization  terkait  lingkungan  organisasi menunjukkan responden memiliki persepsi belum mendapat dorongan dari pihak manajemen maupun teman sekerja untuk menggunakan SIM Farmasi di komputer (11).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  terkait  evaluasi  implementasi  P-Care berdasarkan komponen teknologi berada pada kategori baik. Hal ini sejalan dengan penelitian Penelitian Nabilatul Fanny dkk (2019) yang dalam penelitiannya penerapan model Hot Fit pada evaluasi sistem informasi keselamatan dan kesehatan kerja di RSUD Dr.Moewardi mendapatkan hasil pada komponen kualitas sistem mudah digunakan dan dipelajari karena ketersediaan dalam menu aplikasi sangat sederhana, sarana dan prasarana cukup  memadai,  software  yang  dibuat  relative  mudah  dan  bisa  dikerjakan  oleh  pihak  rumah  sakit. Kemudahan  dalam  mempelajarinya  dan  menggunakan  sistem  informasi  ini  mampu  meningkatkan manfaat dari informasi yang dihasilkan. Pada kualitas informasi yang dihasilkan oleh sistem P2K3RS cukup akurat dan lengkap walaupun masih ada beberapa informasi yang belum bisa didapat. Kelengkapan data pada sistem informasi akan berpengaruh terhadap kemampuan untuk memecahkan masalah dengan baik.  Dan  kualitas  layanan  memberikan  manfaat  karena  bisa  meningkatkan  efektivitas  dan  efisiensi petugas yang selama ini mengelola data secara manual (20). Dalam penelitian sebelumnya Anis Khotimah (2021) yang dalam penelitiannya mengevaluasi sistem informasi manajemen menggunakan model Hot Fit fasilitas kesehatan x di Yogyakarta mendapatkan hasil kualitas informasi tidak berpengaruh terhadap penggunaan sistem sebesar 0,041 dengan nilai signifikansi 0,0770, kualitas layanan berpengaruh terhadap penggunaan sistem dengan nilai koefisien 0,418 dengan nilai signifikansi 0,003. Dan kualitas sistem tidak berpengaruh terhadap penggunaan sistem dilihat dari koefisien sebesar 0,059 dengan nilai signifikansi sebesar 0,572 (15).
Berdasarkan hasil penelitian ini terkait evaluasi implementasi P-Care berdasarkan komponen net benefit  berada  dalam  kategori  baik.  Hal  ini  sejalan  dalam  penelitian  Arham  dkk  (2021)  yang  dalam penelitiannya  mengevaluasi  aplikasi  SIMKIM  Versi  2.0  menggunakan  metode  Hot  Fit  pada  kantor imigrasi  mendapatkan  hasil  bahwa  pada  net  benefit  (manfaat)  mendapatkan  hasil  dengan  nilai  3,15 dengan kategori baik. Dikategorikan baik karena aplikasi tersebut dapat meningkatkan kualitas layanan, efektif dan efisien (19). Menurut Erimalata (2016) net benefit merupakan manfaat yang diperoleh dari sistem yang dapat diukur dari manfaat sistem secara langsung contohnya dari informasi yang dihasilkan oleh sistem tersebut maupun dari manfaat secara tidak langsung seperti dampak pada kinerja, efisien dan efektifitas kegiatan organisasi (21). Keterbatasan penelitian ini adalah belum mampu menggambarkan secara  kualitatif  masing  masing  komponen  evaluasi  tersebut  sehingga  harapan  ke  depannya  terdapat penelitian yang menjelaskan secara lebih mendalam evaluasi terhadap aplikasi P-Care tersebut.

## Kesimpulan
Evaluasi  implementasi  aplikasi  primary-care  dengan  menggunakan  metode  HOT-FIT  di Puskesmas Kabupaten Jembrana yaitu pada komponen manusia ( human ) mendapatkan skor 3,06 dengan kategori baik, komponen organisasi ( organization ) mendapatkan skor 2,9 dengan kategori baik, komponen teknologi ( technology ) mendapatkan skor 2,96 dengan kategori baik dan manfaat ( net benefit ) mendapatkan skor 2,8 dengan kategori baik. Hal tersebut menunjukkan bahwa secara keseluruhan, kinerja aplikasi P- Care  sudah  baik  dalam  mendukung  kelancaran  pemberian  pelayanan  kesehatan.  Kondisi  ini  tentu membutuhkan  monitoring  secara  berkala  dan  berkelanjutan  minimal  1  kali  dalam  1  bulan  untuk menjamin kinerja aplikasi tersebut termasuk pelatihan kepada petugas pengguna aplikasi P-Care secara berkala minimal 2 kali dalam 1 tahun untuk mengetahui perkembangan kinerja aplikasi P-Care.

## Daftar Pustaka
1. Presiden Republik Indonesia. Undang Undang Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Jakarta; 2004.
2. Sari  ESMJAIP.  Pemberdayaan  Puskesmas  Sebagai  Sarana  Peningkatan  Derajat  Kesehatan Masyarakat Di Gampong Sungai Pauh Tanjung Kota Langsa. J Pengabdi Masy Bid Sains dan Teknol. 2022;1(3):414 – 20.
3. Sarig  ZRRDTMRMRVFTP.  Penurunan  Permasalahan  Dalam  Implementasi  Aplikasi  SIKDA Generik. Community Engagem Emerg J. 2022;3(1):1 – 7.
4. De Crystal I, Farlinda S, Nuraini N, Wicaksono AP. Evaluasi Implementasi Aplikasi Primary Care  (P-Care)  dengan  Menggunakan  Metode  Task  Technology  Fit  di  Puskesmas  Patrang Kabupaten Jember Tahun 2019. J-REMI J Rekam Med dan Inf Kesehat. 2020;1(4):502 – 10.
5. Martha Y. Evaluasi Pendidikan. Jakarta: Balai Pustaka; 2009.
6. Nurbaya APPCFHF. Evaluasi Penerapan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) dengan Metode HOT-Fit di Puskesmas Gatak. J Manaj Inf dan Adm Kesehat. 2020;3(2):20 – 6.
7. Wicaksono  IDCSFNNAP.  Evaluasi  Implementasi  Aplikasi  Primary  Care  (P-Care)  Dengan Menggunakan Metode Task Technology Fitdi Puskesmas Patrangkabupaten Jember Tahun 2019. J-REMI  JurnalRekam Med Dan Inf Kesehat. 2020;1(4):502 – 10.
8. Trisna  WV,  Daniati  SE,  Sari  TP.  Evaluasi  Penggunaan  Aplikasi  Primary  Care  (P-Care)  BPJS Terhadap Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Se-Kota Pekanbaru dengan Menggunakan Metode Technology Acceptance Model (TAM). J Inf Technol Comput Sci. 2020;3(2):152 – 61.
9. Kurniawan A, Mustika( DA, Muhammad RC, Putri SC. Evaluasi Implementasi Aplikasi Primary Care (Pcare) di Klinik Laras Hati. J Kesehat Vokasional. 2019;4(1):21 – 6.
10. Suandari,  P.V.L.,  Kusworo  Adi  CS.  Evaluasi  Implementasi  Radiology  Information  System Picture Archiving And Communication System (RISPACS) dengan Pendekatan Model HOT- FIT. J Sist Inf Bisnis. 2019;9(1):55 – 62.
11. Soraya I, Adawiyah WR, Sutrisna E. Pengujian Model HOT Fit Pada Sistem Manajemen Obat Di Instalasi Farmasi RSGMP UNSOED Purwokerto. J Ekon Bisnis dan Akunt. 2019;21(1):1 –
16.
12. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta; 2009.
13. Riauwi HM, Yesi Hasneli N, Lestari W. Efektivitas Pendidikan Kesehatan dengan Penerapan The Health Belief Model terhadap Pengetahuan Keluarga Tentang Diare. J Online Mhs Progr Stud Ilmu Psikol. 2014;1(2):1 – 9.
14. Pakpahan M, Siregar D, Susilawaty A, Tasnim, Mustar, Ramdany, et al. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Yayasan Kita Menulis; 2021.
15. Khotimah  A.  Evaluasi  Sistem  Informasi  Manajemen  Menggunakan  Model  Hot  Fit  Fasilitas Kesehatan X Di Yogyakarta. J Ilm Permas J Ilm STIKES Kendal. 2021;11(1):199 – 206.
16. Jannah LM, Salsabila S. Evaluasi Penerapan SIKDA Optima Dengan Pendekatan HOT-Fit Pada Aspek Sumber Daya Manusia Di Wilayah Puskesmas Johar Baru Jakarta Pusat. Indones Heal Inf Manag J (INOHIM)of Heal Infomation Manag J. 2019;7(1):16 – 21.
17. Saliha DA. Evaluasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Dengan Menggunakan Model Human  Organization  And Technology  Fit  (Studi  Kasus:  Rumah  Sakit  Ibu  Dan  Anak  Grand Family). Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah; 2018.
18. Thenu VJ, Sediyono E, Purnami CT. Evaluasi Sistem Informasi Manajemen Puskesmas Guna Mendukung Penerapan Sikda Generik Menggunakan Metode Hot Fit Di Kabupaten Purworejo. J Manaj Kesehat Indones. 2016;4(2):129 – 38.
19. B  A,  Ridwan  A.  Evaluasi  Aplikasi  SIMKIM  Versi  2.0  menggunakan  Metode  Human Organization Technology Fit (Studi Kasus pada Kantor Imigrasi). Facta Exacta. 2021;14(1):14 – 21.
20. Fanny N, Adi K, Jati SP. Penerapan Model Hot Fit pada Evaluasi Sistem Informasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja di RSUD Dr. Moewardi. Media Kesehat Masy Indones. 2019;18(1):19 – 25.
21. Erimalata S. Pendekatan Hot-Fit Framework dalam Generalized Structural Component Analysis pada Sistem Informasi Manajemen Barang Milik Daerah: Sebuah Pengujian Efek Resiprokal. J Akunt Dan Investasi. 2016;17(2):41 – 57.