Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 1 Tahun 2024 Page 270-282 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Determinan Perilaku Merokok pada Remaja Sekolah di Indonesia
Muhammad Firdaus Al Fikri 1 ✉ , Jesi Alexander Alim 2 , Zetra Hainul Putra 3
Universitas Riau
Email: firdausiskandar23@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Saat ini, merokok telah menjadi masalah kesehatan global dan beban ekonomi yang berat. Merokok sedang meningkat di Indonesia, dan tren ini tidak hanya terjadi di kalangan orang dewasa tetapi juga di kalangan remaja. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku  merokok  pada  remaja  sekolah  di  Indonesia  dengan  menggunakan  model  logistik  biner multivariat. Analisis yang dilakukan terhadap sampel 5.986 siswa dari Global Youth Tobacco Survey (GYTS) tahun 2023 menunjukkan bahwa 25% siswa adalah mantan perokok dan 15% adalah perokok aktif. Siswa laki-laki mempunyai peluang lebih besar untuk merokok dibandingkan siswa perempuan. Siswa  yang  memiliki  teman  dekat  yang  merokok  memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk  merokok dibandingkan  siswa  yang  tidak  memiliki  teman  dekat  yang  merokok.  Siswa  yang  orang  tuanya merokok mempunyai kemungkinan lebih besar untuk merokok dibandingkan siswa yang orang tuanya tidak merokok. Siswa yang pernah melihat gurunya merokok atau melihat orang merokok di rumah dan di tempat umum mempunyai kemungkinan lebih besar untuk merokok dibandingkan siswa yang tidak pernah melihat gurunya merokok atau tidak pernah melihat orang merokok di rumah dan di tempat umum. Temuan ini menunjukkan bahwa penegakan peraturan untuk mengurangi aksesibilitas rokok  diperlukan  untuk  mengekang  kebiasaan  merokok  di  kalangan  pelajar.  Selain  itu,  diperlukan intervensi dan kampanye pendidikan yang menyasar siswa sekolah menengah.
Kata Kunci: tembakau, merokok, sekolah, remaja, Indonesia
Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
Smoking is a global public health concern and it imposes a heavy economic burden. However, the trend of smoking in Indonesia seems to be increasing and the magnitude of the problem affects not only adults but also adolescents. This paper identifies cigarette smoking determinants among school adolescents in Indonesia, using a multivariate binary logistic model. The analysis uses 5,986 samples of students from the 2023 Indonesia Global Youth Tobacco Survey (GYTS).  The results show that 25% of the students ha ve ever smoked and 15% of students are currently smoking. The students’ odds of smoking are higher for boys compared to girls. Higher risk of smoking is observed among the students who have closed- peer smoking compared to students who don’t have closed -peer smoking. Students whose one or both parents are smoking are more likely to smoke compared to whose parents are not smoking. Students who have seen their teacher smoking or have seen people smoking in their house and public places are more likely to smok e compared to who haven’t ever seen their teacher smoking or haven’t ever seen people smoking in their house and public places. These findings suggest that enforcement of legislations to decrease accessibility of cigarettes are necessary to curb the cigarette use among students. Beside that the interventions and education campaigns that target secondary school students are also needed.
Keywords: Tobacco, smoking, school, adolescent, Indonesia

## PENDAHULUAN
Rokok adalah salah satu masalah kesehatan terbesar di dunia karena menyebabkan hampir 6 juta orang meninggal setiap tahunnya. Lebih dari 5 juta orang meninggal karena merokok  langsung  dan  600.000  meninggal  karena  paparan  asap  rokok  (Organisasi Kesehatan  Dunia,  2023).  Selain  itu,  rokok  memberikan  beban  yang  sangat  berat  pada perekonomian di seluruh dunia. Diperkirakan pada tahun 2018, pengeluaran kesehatan yang disebabkan oleh rokok menyumbang 5,7% dari total pengeluaran kesehatan dunia. Oleh karena itu, total kerugian ekonomi akibat merokok diperkirakan setara dengan 1,8% produk domestik  bruto  (PDB)  global  pada  tahun  2019  (dari  belanja  kesehatan  dan  penurunan produktivitas pekerja) (Goodchild, Nargis, & Tursan d'Espaignet, 2019). Organisasi Kesehatan Dunia (2023) menyatakan bahwa dampak negatif merokok pada remaja jauh lebih besar dibandingkan dengan orang dewasa. Merokok biasanya terjadi pada masa remaja, namun dampak dari merokok, seperti kematian dan kecacatan akibat merokok, hanya terlihat pada usia  yang  lebih  tua  (Elders,  Perry,  Eriksen,  &  Giovino,  1994).  Selain  itu,  merokok  telah digambarkan  sebagai  “pintu  gerbang”  menuju  narkotika  dan  penggunaan  obat -obatan terlarang lainnya di kalangan remaja (Gililand et al., 2006). Oleh karena itu, selain mampu
Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
Remaja yang merokok dapat menimbulkan masalah kesehatan jangka pendek, seperti gangguan pernafasan, kecanduan nikotin, dan risiko penggunaan obat-obatan terlarang, namun remaja yang merokok juga dapat menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang, karena sebagian besar perokok di usia remaja cenderung merokok dalam jangka waktu yang lama.  masa  dewasa.  Tren  peningkatan  penggunaan  rokok  di  Indonesia  tidak  hanya didominasi  oleh  kalangan  dewasa  saja,  namun  juga  merambah  pada  kalangan  remaja. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  menyatakan  prevalensi  merokok  pada penduduk  usia  15-19  tahun  mengalami  peningkatan  dari  7,1%  pada  tahun  1995  menjadi 20,5% pada tahun 2013 (TCSC – IAKMI, 2023). Oleh karena itu, penanganan permasalahan rokok  perlu  menjadi  prioritas  utama.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja di Indonesia.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan data Global Youth Tobacco Survey (GYTS) tahun 2023 di Indonesia.  Survei  Tembakau  Remaja  Global  Indonesia  2023  merupakan  survei  berbasis sekolah  yang  representatif  secara  nasional  yang  mencatat  siswa  di  kelas  7,  8,  dan  9 (Organisasi Kesehatan Dunia, 2023). Pada tahun 2014, GYTS Indonesia mengadopsi desain sampel  dua tahap,  yaitu memilih sekolah  secara proporsional berdasarkan jumlah siswa. Sebanyak 72 sekolah terpilih pada tahap pertama. Kelas-kelas di sekolah tersebut kemudian dipilih secara acak, dan siswa di semua kelas memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam survei. Survei ini melibatkan 72 sekolah, 208 kelas, dan 5.986 siswa (WHO, 2023). Unit analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah siswa kelas 7, 8, dan 9. Variabel terikat yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  status  merokok  selama  30  hari  sebelum pengumpulan  data  sampai  terjadi  pengumpulan  data.  Status  merokok  ada  dua kemungkinan, yaitu merokok (kode: 1) dan tidak merokok (kode: 0). Variabel independen yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan  (kelas), merokok di rumah, merokok di tempat umum tertutup, merokok di tempat umum terbuka, paparan iklan rokok, paparan kondisi kampanye anti rokok, guru yang merokok, orang tua yang  merokok,  teman  dekat  yang  merokok,  diskusi  tentang  bahaya  merokok  dalam keluarga, serta kesadaran dan sikap terhadap bahaya merokok. Dari beberapa penelitian terkait, variabel-variabel tersebut dinilai mempunyai dampak signifikan terhadap perilaku
Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
merokok remaja (Hou, Xu, & Anderson, 2015; Rachmat, Thaha, & Syafar, 2013; Reda, Moges, Yazew, & Biadgilign, 2012; Ribeiro- Samento dan Yehaji, 2015).
Dalam  penelitian  ini  status  merokok  sebagai  variabel  terikat  merupakan  variabel dikotomi,  sehingga  analisis  yang  digunakan  untuk  mempelajari  determinan  perilaku merokok  menggunakan  model  regresi  logistik  biner  (Kleinbaum  &  Klein,  2010).  Model regresi logistik biner yang digunakan dalam penelitian ini dapat dirumuskan sebagai berikut
dimana merupakan peluang untuk merokok, merupakan  konstanta,    merupakan parameter-parameter  yang  akan  diestimasi,  merupakan  variabel-variabel  bebas,  dan  i merupakan banyaknya variabel bebas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Secara umum, karakteristik sampel dalam penelitian ini tersaji dalam Tabel 1. Rata-rata umur responden adalah 13,26 tahun dengan standar deviasi sebesar 0,014. Dengan tidak memperhatikan periode waktu merokoknya, 1.500 remaja atau 25% dari total responden pernah merokok, dimana 570 remaja diantaranya (38%) mulai merokok pada usia 12 atau 13 tahun.
Dari keseluruhan responden, terdapat 876 (15%) responden yang merokok pada saat pendataan  (kurun  waktu  30  hari  sebelum  pendataan  sampai  dengan  pendataan berlangsung) (Grafik 1.). Sebagian besar perokok (74%) merokok tidak lebih dari satu batang rokok setiap hari, namun juga terdapat 6% perokok yang merokok lebih dari 5 batang rokok setiap harinya.
Tingginya  prevalensi  merokok  pada  siswa  remaja  ini  salah  satunya  mungkin dikarenakan mudahnya akses dalam mendapatkan rokok. Studi ini menemukan bahwa 49% perokok mendapatkan rokok dengan membeli di toko, dimana 65% dari seluruh perokok membeli rokok secara eceran per batang. Meskipun di dalam
Peraturan  Pemerintah  Nomor  109  Tahun  2012  telah  disebutkan  adanya  larangan penjualan rokok terhadap anak di bawah usia 18 tahun ke bawah, namun di dalam data GYTS Indonesia tahun 2023 masih dijumpai adanya siswa sekolah yang berusia kurang dari
Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
18  tahun  yang  dapat  membeli  rokok  di  toko,  bahkan  secara  eceran  per  batang.  Hal  ini menunjukkan  masih  lemahnya  pengawasan  pemerintah  terhadap  penjualan  rokok  di masyarakat.
Kemudian studi ini juga menemukan bahwa perokok remaja sekolah didominasi oleh laki-laki.  Dua  puluh  sembilan  persen  diantara  responden  laki-laki  merokok  pada  saat pendataan,  sedangkan  diantara  responden  perempuan,  hanya  dijumpai  2%  diantaranya yang merokok pada saat pendataan.
Selain itu, ditemui juga bahwa 93% perokok mempunyai teman dekat yang merokok. Hal  ini  mengindikasikan  adanya  pengaruh  teman  sebaya  yang  dapat  mempengaruhi seorang remaja untuk merokok.
Grafik 1. Persentase Siswa Berdasarkan Status Merokok Hasil analisis regresi logistik biner menunjukkan  bahwa  jenis kelamin, tingkat kelas, jumlah hari responden melihat orang merokok di dalam rumah (7 hari terakhir), jumlah hari responden melihat orang merokok di dalam ruang publik tertutup (7 hari terakhir), jumlah hari responden melihat orang merokok di ruang publik terbuka (7 hari terakhir), melihat guru  merokok  di  area  sekolah,  teman  dekat  merokok,  dan  orang  tua  merokok,  serta pengetahuan  dan  sikap  terhadap  bahaya  rokok  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap perilaku merokok pada remaja yang bersekolah (lihat Tabel 2).
Tabel 1. Karakteristik Sampel Status Merokok Tidak Ya      Total
Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
n % N %   n % Jenis Kelamin Laki-laki 1,995 7 1 813 2 9 2,808  47 Perempuan 3,115 9 8 63 2    3,178  53 Kelas 7 2,149 8 7 315 1 3 2,464  41 8 1,834 8 6 290  1 4 2,124  35
9
1,127 8 1 271 1 9 1,398  23 Jumlah hari responden melihat orang merokok di dalam rumah (7 hari terakhir) 0 2,528 9 4 156  6    2,684  45 > 0 2,582 7 8 720  2 2 3,302  55 Jumlah hari responden melihat orang merokok di dalam ruang publik tertutup (7 hari terakhir) 0 2,400 9 3 173  7    2,573  43 > 0 2,710 7 9 703  2 1 3,413  57 Jumlah hari responden melihat orang merokok di ruang publik terbuka (7 hari terakhir) 0 2,249 9 3 157  7    2,406  40
Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
> 0
2,861 8 0 719 2 0 3,580  60
Pernah mendengar kampanye anti tembakau (30 hari terakhir) Tidak 1,520 8 7 218 1 3 1,738  29 Ya 3,590 8 5 658  1 5 4,248  71 Pernah melihat iklan rokok atau orang merokok di media Tidak 1,734 9 0 191 1 0 1,925  32 Ya 3,376 8 3 685  1 7 4,061  68 Salah satu atau kedua orang tua merokok Tidak atau tidak tahu 1,741 9 0 189 1 0 1,930  32 Ya 3,369 8 3 687 1 7 4,056  68 Teman dekat merokok Tidak 2,634 9 8 65 2    2,699  45 Ya 2,476 7 5 811 2 5 3,287  55 Diskusi keluarga mengenai bahaya merokok Tidak 2,290 8 7 335  1 3 2,625  44 Ya 2,820 8 4 541 1 6 3,361  56 Melihat guru merokok di area sekolah Tidak atau tidak tahu 2,111 9 202  9    2,313  39
Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
1 Ya 2,999 8 2 674  1 8 3,673  61
Tabel 2. Estimasi Regresi Logistik Biner: Determinan Merokok
Koefisien Stand ard Error Rasio Kecenderu ngan (RK) 95% C.I. untuk RK Lower Upper Jenis kelamin Laki-laki 2.66 0.14* 14.26 10.86  18.73 Perempuan r) Kelas 0.22 0.11** 1.25 1.00 1.55 8 -0.04 0.10 0.96 0.79  1.18 7 r) Jumlah hari responden melihat orang merokok di dalam rumah (7 hari terakhir) > 0 0.77 0.12* 2.17 1.73 2.72 0 r) Jumlah hari responden melihat orang merokok di dalam ruang publik tertutup (7 hari terakhir) > 0 0.55 0.12* 1.73 1.37 2.19 0 r) Jumlah hari responden melihat orang merokok di ruang publik terbuka (7 hari terakhir) > 0 0.42 0.12* 1.52 1.19 1.93 0 r) Melihat guru merokok di area sekolah Ya 0.32 0.10* 1.37 1.13 1.67 Tidak atau tidak tahu r) Pernah melihat iklan rokok  atau  orang merokok di media Ya 0.04 0.11 1.04 0.84  1.28
Tidak r)
Pernah mendengar kampanye anti tembakau (30 hari terakhir)
Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
0.10 1.02
0.84  1.23 Tidak r) Teman dekat merokok Ya 1.66 0.14* 5.28 4.00  6.97 Tidak r) Salah satu atau kedua orang tua merokok Ya 0.21 0.11** 1.24 1.00 1.52 Tidak r) Diskusi keluarga mengenai bahaya merokok Ya 0.09 0.09 1.09 0.92  1.31 Tidak r) Pengetahuan dan sikap terhadap bahaya rokok -0.26 0.04* 0.77 0.72  0.83
Catatan:  r) kategori referensi
* signifikan pada α=1%
** signifikan pada α=5%
Resiko  remaja  sekolah  laki-laki  untuk  merokok  14,26  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan  remaja  sekolah  perempuan  (95%CI:  10,86 – 18,73).  Studi  di  Jakarta,  Guangdong (Cina), Nepal, Ethiopia Timur, dan Timor Leste (Global Youth Tobacco Survey Collaborating Group, 2003; Reda et al., 2012; Ribeiro Sarmento & Yehadji, 2015) juga menemukan adanya resiko  yang  lebih  besar  pada  remaja  laki-laki  untuk  merokok.  Dalam  konteks  Indonesia, rendahnya  resiko  perempuan  untuk  merokok  mungkin  disebabkan  karena  adanya  nilai budaya  yang  mengstigmakan  wanita  yang  merokok  sebagai  perilaku  moral  yang  buruk (Barraclough, 1999).
Remaja sekolah yang memiliki teman dekat yang merokok mempunyai resiko 5,28 kali lebih besar untuk merokok dibandingkan dengan yang tidak memiliki teman dekat yang merokok  (95%CI:  4,00 – 6,97).  Beberapa  penelitian  diberbagai  daerah  juga  mendapati adanya hubungan positif antara memiliki teman yang merokok dengan perilaku merokok remaja (Reda et al., 2012; Ribeiro Sarmento & Yehadji, 2015; Rudatsikira, Dondog, Siziya, & Muula, 2008). Hasil ini mengindikasikan adanya tekanan sosial dari teman sebaya yang dapat mempengaruhi  resiko  remaja  untuk  merokok.  Bricker  dan  kawan-kawan  (2006)
Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
menyebutkan  bahwa  merokok  diantara  teman-teman  dapat  mempengaruhi  inisiasi  dan keberlanjutan penggunaan rokok di kalangan remaja.
Penelitian  ini  juga  menemukan  bahwa  remaja  sekolah  yang  salah  satu  atau  kedua orang tuanya merokok mempunyai resiko 1,24 kali lebih besar untuk merokok dibandingkan dengan yang kedua  orang tuanya  tidak merokok (95%CI: 1,00 – 1,52). Kemudian remaja sekolah yang pernah melihat guru merokok di area sekolah mempunyai resiko 1,37 kali lebih besar untuk merokok dibandingkan dengan yang tidak pernah melihat guru merokok di area  sekolah  (95%CI:  1,13 – 1,67).  Selain  itu,  remaja  sekolah  yang  pernah  melihat  orang merokok  di  dalam  ruang  publik  tertutup  mempunyai  resiko  1,73  kali  lebih  besar  untuk merokok dibandingkan dengan yang tidak pernah melihat orang merokok di dalam ruang publik  tertutup  (95%CI:  1,37 – 2,19).  Serta  remaja  sekolah  yang  pernah  melihat  orang merokok di ruang publik terbuka mempunyai resiko 1,52 kali lebih besar untuk merokok dibandingkan dengan yang tidak pernah melihat orang merokok di ruang publik terbuka (95%CI:  1,19 – 1,93).  Pengaruh  lingkungan  yang  perlu  menjadi  perhatian  adalah  bahwa remaja sekolah yang pernah melihat orang merokok di dalam rumah mempunyai resiko 2,17 kali  lebih  besar  untuk  merokok  dibandingkan  dengan  yang  tidak  pernah  melihat  orang merokok di dalam rumah (95%CI: 1,73 – 2,72).
Temuan ini sejalan dengan beberapa penelitian sebelumnya (Foraker, Patten, Lopez, Croghan, & Thomas, 2005; Reda et al., 2012; Ribeiro Sarmento & Yehadji, 2015; Rudatsikira et al., 2008; Sreeramareddy, Kishore, Paudel, & Menezes, 2008). Tekanan sosial dari orang tua, guru, dan lingkungan sekitar dapat mempengaruhi psikologis remaja sehingga dapat mempengaruhi resiko mereka untuk mengkonsumsi rokok.

## SIMPULAN
Penelitian ini menemukan adanya prevalensi merokok yang cukup tinggi pada siswa remaja di Indonesia. Selain itu, penelitian ini menemukan bahwa resiko siswa untuk merokok lebih tinggi untuk laki- laki, siswa yang pernah melihat orang merokok di rumah, siswa yang pernah melihat orang merokok di dalam ruang publik tertutup, siswa yang pernah melihat orang  merokok  di  ruang  publik  terbuka,  siswa  yang  pernah  melihat  guru  merokok  di sekolah, siswa yang teman dekatnya merokok, dan siswa yang salah satu atau kedua orang tuanya merokok. Selain itu, semakin baik pengetahuan dan perilaku siswa terhadap bahaya merokok, semakin rendah resiko siswa untuk merokok.
Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
Penelitian  ini  menemukan  adanya  kemudahan  akses  remaja  sekolah  dalam mendapatkan rokok. Hal ini mengindikasikan adanya pengawasan yang kurang baik oleh pemerintah  dalam  mengawasi  peredaran  rokok  di  masyarakat,  walaupun  sudah  ada peraturan  pemerintah  yang  dibuat  untuk  mengawasi  hal  tersebut.  Sehingga  dapat disarankan  kepada  pemerintah  agar  pengawasan  peredaran  rokok,  khususnya  penjualan rokok terhadap anak di bawah usia 18 tahun harus semakin diperketat.
Kemudian penelitian ini juga mendapatkan bahwa siswa yang memiliki teman dekat yang merokok cenderung lebih beresiko untuk merokok. Hasil ini mengindikasikan perlu adanya intervensi dan edukasi mengenai bahaya merokok pada siswa sekolah menengah pertama.  Kemudian  perhatian  juga  perlu  diperluas  ke  lingkungan  sekolah  dan  tempat tinggal  para  siswa,  untuk  mengatasi  masalah  tekanan  sosial  di  sekolah,  rumah,  dan  di lingkungan  sekitar  yang  dapat  memberikan  dampak  psikologis  bagi  para  remaja  untuk mengkonsumsi rokok.

## DAFTAR PUSTAKA
Barraclough, S. 1999. Women and tobacco in Indonesia. Tobacco Control, 8, 327 –
332. https://doi.org/10.1136/tc.8.3.327 Bricker, J. B., Peterson, A. V., Andersen, M.
R., Rajan, K. B., Leroux, B. G. dan Sarason, I. G. 2006. Childhood friends who smoke: Do they influence adolescents to make smoking transitions?. Addictive Behaviors, 31(5),  889 – 900.
https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005. 07.011
Elders, M. J., Perry, C. L., Eriksen, M. P. dan Giovino, G. A. 1994. The report of the surgeon general: Preventing tobacco use  among young  people. American Journal  of Public Health, 84(4), 543 –
547.
https://doi.org/10.2105/AJPH.84.4.543 Foraker, R. E., Patten, C. A., Lopez, K. N., Croghan, I. T., & Thomas, J. L. 2005.
Beliefs and attitudes regarding smoking among young adult Latinos: a pilot study. Preventive Medicine, 41(1), 126 – 133.
https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2004.1 0.018
Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
Gilliland, F. D., Islam, T., Berhane, K., Gauderman, W. J., McConnell, R., Avol, E., & Peters, J.
M. 2006. Regular Smoking and Asthma Incidence in Adolescents. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(10), 1094 – 1100.
https://doi.org/10.1164/rccm.200605- 722OC
Global Youth Tobacco Survey Collaborating
Group. 2003. Differences in Worldwide Tobacco Use by Gender: Findings from the Global Youth  Tobacco Survey.  Journal  of School  Health, 73(6),  207 – 215. https://doi.org/10.1111/j.1746- 1561.2003.tb06562.x Goodchi ld, M., Nargis, N., & Tursan d’Espaignet, E. 2017. Global economic cost of smoking - attributable diseases. Tobacco Control, tobaccocontrol- 2016-053305.
https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2016-053305
Hou, X., Xu, X. dan Anderson, I. 2015. Determinants of tobacco consumption in Papua New Guinea : challenges in changing behaviors, 2(2), 1 – 23. https://doi.org/10.1002/app5.85
Kleinbaum, D. G. dan Klein, M. 2010. Logistic regression : a self-learning text. Springer.
Rachmat, Muhammad., Thaha, Ridwan Mochtar., Syafar, M. 2013. Perilaku Merokok Remaja Sekolah Menengah Pertama. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 7(11),  502 – 508. https://doi.org/10.21109/kesmas.v7i11. 363
Reda, A. A., Moges, A., Yazew, B. dan Biadgilign, S. 2012. Determinants of cigarette smoking among  school  adolescents  in  eastern  Ethiopia:  a  cross-  sectional  study.  Harm Reduction Journal, 9(1),  39.
https://doi.org/10.1186/1477-7517-9- 39
Ribeiro Sarmento, D. dan Yehadji, D. 2015. An analysis of global youth tobacco survey for developing  a  comprehensive  national  smoking  policy  in  Timor-  Leste.  BMC  Public Health, 16(1), 65. https://doi.org/10.1186/s12889-016- 2742-5
Rudatsikira, E., Dondog, J., Siziya, S., & Muula, A. S. 2008. Prevalence and determinants of adolescent cigarette smoking in Mongolia. Singapore Medical Journal, 49(1), 57 – 62. Retrieved from
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 18204771
Sreeramareddy, C. T., Kishore, P., Paudel, J., & Menezes, R. G. 2008. Prevalence and correlates of tobacco use amongst junior collegiates in twin cities of
western Nepal: A cross-sectional, questionnaire-based survey. BMC Public Health, 8(1), 97. https://doi.org/10.1186/1471-2458-8- 97
Copyright @ Muhammad Firdaus Al Fikri, Jesi Alexander Alim, Zetra Hainul Putra Wulandari
TCSC-IAKMI. 2023. Bunga Rampai : Fakta Tembakau dan Permasalahannya. Kemenkes RI.
Jakarta
WHO. 2023. WHO | Research for universal health coverage: World health report 2013. WHO. World Health Organization.
WHO. 2023. Global Youth Tobacco Survey
(GYTS):  Indonesia  report  2023.  Who-  Searo.  https://doi.org/ http://www.searo.who.i nt/tobacco/documents/ino_gyts_report
_2023.pdf
WHO  |  Health  effects  of  smoking  among  young  people.  2023. WHO.  Retrieved  from http://www.who.int/tobacco/research/y outh/health_effects/en/