## Peningkatan Pengetahuan dan Keterampilan Skrining Penyakit Tidak Menular pada Kader Kesehatan POSBINDU
Improving Knowledge and Skills of Non-Communicable Disease Screening POSBINDU Health Cadres
Imaniar Ranti
Departemen Farmakologi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta imaniarranti@umy.ac.id
Riwayat Artikel: Dikirim 1 April 2022; Diterima 30 Mei 2022; Diterbitkan 31 Mei 2022

## Abstrak
Penyakit Tidak Menular (PTM) jarang terdeteksi di awal waktu karena biasanya tidak bergejala atau tidak ada keluhan.  Beberapa  pasien  biasanya  ditemukan  dalam  tahap  lanjut  sehingga  sulit  disembuhkan  dan berakhir dengan kesakitan atau kematian dini. Salah satu upaya untuk mengendalikan PTM adalah pemberdayaan dan peningkatan  peran  serta  masyarakat  melalui  kegiatan  posbindu  PTM  dengan  kadernya.  Tujuan  Penyuluhan Kepada Masyarakat (PKM) ini adalah memberikan edukasi dan pelatihan tentang penyakit tidak menular pada kader kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Piyungan sebagai mitra dalam PKM ini. PKM ini menggunakan Metode Cara Belajar Insan Aktif (CBIA) yang terdiri atas 2 kegiatan yaitu penyuluhan yang berisi tentang materi- materi PTM dan pelatihan keterampilan deteksi dini PTM. Kegiatan ini diikuti oleh 30 orang kader yang sangat antusias  selama  kegiatan  berlangsung.  Hasil  kegiatan  menujukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  kader dengan kategori baik sebesar 80%, dan cukup sebesar 20%. Peningkatan keterampilan kader menunjukkan hasil yang baik yaitu 100% kader mampu melakukan pemeriksaan tanda vital dan antropometri serta 70% kader mampu  melakukan  pemeriksaan  kadar  gula  darah.  Kegiatan  PKM  ini  disimpulkan  mampu  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader tentang PTM.
Kata kunci : Penyakit Tidak Menular, Kader Kesehatan, Edukasi

## Abstract
Non-communicable Diseases (NCDs) are rarely detected early because they are usually asymptomatic or without complaints. Some patients are usually found in an advanced stage so difficult to cure and end up with illness or premature death. One of the efforts to control PTM is to empower and increase community participation through NCDs posbindu activities with their cadres. The purpose of this Community Counseling (PKM) is to provide education and training about non-communicable diseases to health cadres in the working area of the Piyungan Health Center as partners in this PKM. This PKM uses the Active Person Learning Method (CBIA) which consists of 2 activities, namely counseling containing NCDs materials and training for NCDs early detection skills. This activity was attended by 30 cadres who were very enthusiastic during the activity. The results of the activity showed an increase in the knowledge of cadres in the good category of 80%, and 20% sufficient. The improvement of cadre skills showed good results, namely 100% of cadres were able to check vital signs and anthropometry and 70% of cadres were able to check blood sugar levels. This PKM activity was concluded to be able to increase the knowledge and skills of cadres about NCDs.
Keywords :  Non-Communicable Diseases, Health Cadre, Education
PENDAHULUAN Berdasarkan  data World  Health Organization (2019) kematian akibat penyakit tidak  menular  (PTM)  mencapai  80%  yang terjadi  pada  negara  yang  berpendapatan
rendah dan menengah. WHO memprediksi kejadian PTM ini akan meningkat di tahun 2020  dengan  besarnya  angka  kesakitan  di seluruh  dunia  mencapai  43%  (Direktorat Jenderal  Pencegahan  dan  Pengendalian
Penyakit, 2019).  Indonesia masih memiliki persoalan dalam menanggulangi peningkatan  jumlah  PTM.  Hasil  Riskesdas menunjukkan  bahwa  menurut  diagnosis tenaga  kesehatan,  data  prevalensi  nasional untuk hipertensi (untuk penduduk umur 18 tahun  lebih)  adalah  31,7%,  stroke  0,83%, penyakit  sendi  sebesar  30,3%,  asma  4,0%, kanker  0,4%,  jantung  sebesar  7,2%  dan diabetes  5.5%.  Adapun  beberapa  faktor risiko PTM meliputi obesitas umum sebesar 10,3%,  obesitas  sentral  18,8%,  Toleransi Gula  Terganggu  (TGT)  10,2%,  kurang makan  buah  dan  sayur  93,6%,  Minum beralkohol  4,6%,  Kurang  aktivitas  fisik 48,2%, dan merokok 23,7% serta prevalensi kurang aktivitas fisik untuk penduduk umur 10 tahun ke atas (S. Indarjo , B. Hermawati, 2019)
Peningkatan sistem pelayanan kesehatan untuk
menanggulangi peningkatan kasus PTM sangat diperlukan. Salah  satunya  dengan  meningkatkan  peran pusat  kesehatan  masyarakat  (Puskesmas) yang  ada  di  seluruh  Indonesia.  Puskesmas Piyungan merupakan salah satu puskesmas di  daerah  Bantul  yang  memiliki  cakupan wilayah  kerja  yang  cukup  luas  meliputi  3 desa,  yaitu  Srimulyo,  Srimartani,  dan Sitimulyo.  Bentuk – bentuk  pelayanan kesehatan  yang  diberikan  Puskesmas Piyungan  adalah  pelayanan  kesehatan menyeluruh yang meliputi kuratif (pengobatan), preventif (upaya pencegahan), promotif (peningkatan kesehatan),  dan  rehabilitatif  (pemulihan kesehatan) (Piyungan, 2019). Salah satu strategi edukasi pencegahan  PTM  yang  dimiliki  oleh Puskesmas Piyungan yaitu mengoptimalkan kegiatan Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak  Menular  (Posbindu  PTM).  Kegiatan ini  merupakan  salah  satu  upaya  kesehatan berbasis masyarakat yang bersifat promotif dan preventif dalam rangka deteksi dini dan pemantauan faktor risiko PTM Utama yang dilaksanakan  secara  terpadu,  rutin,  dan periodik (Fuadah & Rahayu, 2018). Adapun
kegiatan  Posbindu  Puskesmas  Piyungan antara lain melakukan penggalian informasi faktor risiko dengan wawancara sederhana, pengukuran berat badan, tinggi badan, IMT, lingkar perut, tekanan darah, gula darah, dan kolesterol  (Istichomah,  2020).  Puskesmas Piyungan juga sering melakukan konseling, penyuluhan, menginisiasi kegiatan olahraga bersama, dan melakukan rujukan ke fasilitas layanan  kesehatan  dasar  di  wilayahnya. Pospindu  Piyungan  meliputi  Posbindu Srimulyo,  Posbindu  Srimartani,  dan Pospindu Linsek. Kegiatan Posbindu PTM ini  banyak  dibantu  oleh  kader-kader kesehatan  yang  ada  di  wilayah  puskesmas. Oleh  karena  itu  diperlukan  peningkatan pengetahuan dan keterampilan berdasarkan perkembangan  terkini  bagi  seluruh  kader kesehatan yang ada di Puskesmas Piyungan agar lebih efektif dalam melakukan deteksi dini faktor risiko PTM (Piyungan, 2019).

## METODE
Metode  Cara  Belajar  Insan  Aktif (CBIA) digunakan selama kegiatan pengabdian  masyarakat  ini,  yaitu  para peserta  dirangsang  untuk  berperan  aktif dalam  kegiatan  penyuluhan  serta  pelatihan keterampilan  dengan  cara  mengamati  dan mempraktikkan  secara  objektif  yang  akan dipelajari  (Sari  &  Rahayu,  2020).  Kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  bekerja  sama dengan Puskesmas Piyungan guna meningkatkan pengetahuan dan keterampilan  kader  kesehatan  di  Posbindu PTM wilayah kerja Puskesmas Piyungan.
Kegiatan  penyuluhan  yang  berisi tentang  materi  lengkap  PTM  seperti  jenis- jenis  PTM,  penyebab,  komplikasi,  cara deteksi dini, serta cara perawatan yang benar diberikan  oleh  dokter  kepada  kader kesehatan secara daring. Kegiatan pelatihan keterampilan deteksi dini PTM untuk kader dilakukan  oleh  mahasiswa  profesi  dokter Universitas  Muhammadiyah  Yogyakarta (UMY)  secara  luring.  Untuk  mengetahui peningkatan pengetahuan dan keterampilan dari  peserta  maka  akan  dilakukan  pretest
dan post-test kepada seluruh peserta. Evaluasi hasil  pengetahuan  baik  jika  persentase jumlah benar sebesar 76%-100%, cukup jika persentase  56%  -  75%,  dan  kurang  jika persentase < 56% (Istichomah, 2020).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat  (PKM)  ini  dilaksanakan  di Puskesmas  Piyungan  mulai  tanggal  10 Februari – 10 Maret 2021. Peserta kegiatan adalah 30 orang kader kesehatan posbindu yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Piyungan.  Adapun  yang  terlibat  dalam pelaksanaan  PKM  ini  adalah  kepala Puskesmas Piyunan , seluruh petugas medis Puskesmas  Piyungan,  dosen  kedokteran, dan  mahasiswa  profesi  dokter  UMY. Kegiatan  penyuluhan  berupa  edukasi dengan  tema  “Ayo  Sehat,  Cegah  PTM dengan  Germas”  dilakukan  secara online melalui  zoom  meeting  pada  tanggal  28 Februari  2021  dengan  narasumber  dokter umum  (Gambar  1).  Kegiatan  pelatihan deteksi dini PTM dengan pemeriksaan fisik, tanda  vital,  dan  laboratorium  sederhana dilaksanakan secara bertahap (Gambar 2).

## Gambar 1.
Kegiatan Penyuluhan Secara Daring
Sumber: Dokumentasi Pribadi
Gambar 2. Deteksi Dini Penyakit Tidak Menular
Sumber: Dokumentasi Pribadi
Penjaringan kader kesehatan dilakukan  untuk  membantu  meningkatkan pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat  di berbagai  negara,  khususnya  Indonesia. Adanya kader kesehatan tersebut difokuskan kepada layanan pencegahan dan promosi  kesehatan  bagi  masyarakat  sekitar sehingga  terbentuk  kesadaran  hidup  sehat dengan  pendekatan  kekeluargaan,  sehingga upaya  peningkatan  pengetahuan  dan keterampilan  bagi  kader  kesehatan  sangat diperlukan  (Kusumo,  M.  P.,  Hidayah,  N., Pramono, 2021).

## Tabel 1. Analisis Pengetahuan Kader tentang PTM
Kategori Pretest Post-test f Rerata nilai f Rerata nilai Baik 7 76,8 24 92,2 Cukup 18 64,7 6 73,8 Buruk 5 46,5 0 - Tingkat pengetahuan kader kesehatan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan kegiatan  penyuluhan  tertera  pada  tabel  1. Berdasarkan  hasil  tersebut  menunjukkan bahwa pemberian penyuluhan kepada kader mampu  meningkatkan  pengetahuan  kader mengenai definisi PTM, penyebab terjadinya PTM, komplikasi yang bisa terjadi jika  PTM  tidak  ditangani  dengan  baik, tatalaksana  PTM  dengan  mengubah  pola hidup  sehat  serta  deteksi  dini  untuk mencegah terjadinya PTM pada masyarakat.
Penyegaran materi serta keterampilan  yang  diberikan  kepada  kader terbukti  dapat  meningkatkan  pengetahuan dan  keterampilan  kader,  seperti  pada kegiatan  yang  dilakukan  oleh  S.  Indarjo (2019)  pada  kader  posbindu  dalam pengelolaan  masalah  kesehatan  lansia. Kegiatan  penyuluhan  ini  menggunakan metode  Cara  Belajar  Insan  Aktif  (CBIA) yang mengadaptasi dari kegiatan pemberdayaan  masyarakat  tentang  edukasi penggunaan  obat  yang  rasional  karena terbukti  efektif  untuk  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan peserta (Sari & Rahayu, 2020).
Tabel 2.

## Analisis Kemampuan Keterampilan Kader
dalam Deteksi Dini PTM Kategori Pretest Post-test f % f % Pengukuran tanda vital 17 56,7 30 100 Pengukuran antropometri 24 80 30 100 Pengukuran gula darah 11 36,7 21 70
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa  terdapat  peningkatan  keterampilan kader  dalam  melakukan  pengukuran  tanda vital,  antropometri,  dan  gula  darah  sesuai dengan  prosedur  yang benar.  Kemampuan kader  untuk  melakukan  pemeriksaan sederhana  ini  sangat  dibutuhkan  agar  bisa mendeteksi  secara  dini  jika  ada  perubahan status kesehatan dimasyarakat dan keterampilan  tersebut  merupakan  dasar pengawasan bagi pasien yang sudah terkena PTM agar tidak terjadi komplikasi (Arianti, Rochmawati, 2020).

## KESIMPULAN
Simpulan  dari  kegiatan  pengabdian ini adalah: 1) Ada 30 orang kader kesehatan posbindu  di  wilayah  Puskesmas  Piyungan yang  aktif,  2)  Penyediaan  media  promosi pencegahan  PTM  oleh  posbindu  sudah mencukupi  3)  Meningkatnya  pengetahuan kader  posbindu  tentang  pencegahan  dan penanganan  PTM  setelah  mengikuti penyuluhan yang ditandai dengan meningkatnya  nilai post-test dibandingkan dengan  nilai  pretest,  4)  Meningkatnya keterampilan  kader  kader  posbindu  untuk melaksanakan deteksi dini melalui pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium sederhana.

## DAFTAR PUSTAKA
Arianti,
Rochmawati, E. (2020). Pemberdayaan Kader Muda Muhammadiyah  Peduli  Perawatan Pasien  Di  Rumah  (  Kamper  ). PROSIDING  SEMNAS  PPM  2020 , 1883 – 1888. https://doi.org/10.18196/ppm.39.120 Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian  Penyakit.  (2019). Buku Pedoman  Penyakit  Tidak  Menular. Kementerian Kesehatan RI , 101. http://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/
VHcrbkVobjRzUDN3UCs4eUJ0dVB ndz09/2019/03/Buku_Pedoman_Man ajemen_PTM.pdf Fuadah,  D.  Z.,  &  Rahayu,  N.  F.  (2018). Pemanfaatan  Pos  Pembinaan  Terpadu (Posbindu)  Penyakit  Tidak  Menular (Ptm) Pada Penderita Hipertensi. Jurnal Ners  Dan  Kebidanan (Journal of  Ners and
Midwifery) , 5 (1), 020 – 028.
https://doi.org/10.26699/jnk.v5i1.art. p020-028 Istichomah, I. (2020). Penyuluhan Kesehatan Tentang  Hipertensi  Pada  Lansia  di Dukuh  Turi,  Bambanglipuro,  Bantul. Jurnal  Pengabdian  Harapan  Ibu  (JPHI) ,
2 (1), 24. https://doi.org/10.30644/jphi.v2i1.36 9 Kusumo, M. P., Hidayah, N., Pramono, N. A. (2021).  Pemberdayaan  Masyarakat Dalam Mengendalikan Diabetes
Mellitus  Berbasis  Budaya  Lokal.
Proseding Semnas PPM 2020 , 1878 – 1882. https://doi.org/10.18196/ppm.39.121 Piyungan, P. (2019). Profil Puskesmas Piyungan . https://puskesmas.bantulkab.go.id/piy ungan/
Sari,  D.  P.,  &  Rahayu,  A.  (2020). Pemberdayaan  Masyarakat  tentang Penggunaan  Obat  Rasional  Melalui Edukasi Gema Cermat dengan Metode CBIA di Kelurahan Dukuh Menanggal Surabaya. Dedication :  Jurnal  Pengabdian
Masyarakat , 4 (1), 33 – 40. https://doi.org/10.31537/dedication.v
4i1.304