## JURNAL KEPERAWATAN TROPIS PAPUA
http://jktp.jurnalpoltekkesjayapura.com/jktp/index
VOLUME 05 NOMOR 02 DESEMBER 2022 ISSN 2654 - 5756

## ARTIKEL PENELITIAN

## KEJADIAN KONSTIPASI PADA LANSIA DI POST PELAYANAN TERPADU  LANJUT USIA
THE INCIDENCE OF CONSTIPATION IN THE ELDERLY IN THE POST INTEGRATED SERVICE FOR THE ELDERLY
Helsa Adristi Fairus Shafa 1 , Edy Soesanto 2 ,Ernawati Ernawati 3 1 Program Studi S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Semarang, Semarang, Indonesia, helsaadristi08@gmail.com
2 Magister Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Semarang, Semarang, Indonesia, ernawati@unimus.ac.id
3 Program Studi S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Semarang, Semarang, Indonesia, edysoes@unimus.ac.id

## Abstrak
Konstipasi  merupakan  kondisi  dimana  feses  mengeras  sehingga  susah dikeluarkan  melalui  anus  dan  menimbulkan  rasa  terganggu  atau  tidak nyaman  pada  rektum  dan  pada  umumnya  ditandai  dengan  frekuensi  buang air  besar  yang  rendah  yaitu  kurang  dari  3  kali  dalam  1  minggu.  Konstipasi sering  dialami  oleh  lansia  karena  adanya  perubahan  pada  sistem pencernaan. Tujuan penelitian ini untuk mendeskripsikan kejadian konstipasi pada  lansia.  Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian  survey  deskriptif  yang dilakukan  di  Posyandu  Lansia  Adi  Yuswa  Kelurahan  Kedungmundu Kecamatan  Tembalang,  Kota  Semarang  pada  bulan  Juli  2022.  Subjek penelitian diambil menggunakan teknik non probability sampling dengan jenis purposive  sampling .  Jumlah  sampel  sebanyak  72  responden  yang  dinilai kejadian  konstipasi  menggunakan  kuesioner Constipation  Scoring  System (CSS). Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat yang disajikan dalam  bentuk  distribusi  frekuensi  dan  presentase.  Hasil  penelitian menunjukkan  umur  responden  yaitu  paling  banyak  di  rentang  usia  60-74 tahun  (86,1%),  berjenis  kelamin  perempuan  (68,1%),  dan  pekerjaan didominasi oleh ibu rumah tangga (43,1%). Sebagian besar lansia mengalami konstipasi  (59,7%).  Sebagian  besar  lansia  mengalami  frekuensi  defekasi  1 kali  seminggu  (50%),  mengalami  kesulitan  defekasi  (51,4%),  merasa  tidak tuntas  setelah  defekasi  (44,4%),  kadang  merasa  nyeri/tidak  nyaman  pada perut  (41,7%),  defekasi  selama  5-10  menit  (45,8%),  tidak  menggunakan laksatif (80,6%), tidak berhasil defekasi selama 24 jam (30,6%), dan memiliki riwayat  konstipasi  5-10  kali  dalam  1  tahun  (37,5%).  Lansia  perlu  diberikan penyuluhan  untuk  memperbaiki  gaya  hidup  terutama  konsumsi  makanan berserat, konsumsi air putih yang cukup serta meningkatkan aktivitas fisik.
Kata Kunci : Konstipasi, lansia, constipation scoring system

## Abstract
Constipation  is  a  condition  in  which  the  stool  hardens  so  that  it  is  difficult  to pass  through  the  anus  and  causes  a  feeling  of  irritation  or  discomfort  in  the rectum  and  is  generally  characterized  by  a  low  frequency  of  bowel movements,  which  is  less  than  3  times  a  week.  Constipation  is  often experienced  by  the  elderly  due  to  changes  in  the  digestive  system.  The purpose  of  this  study  was  to  describe  the  incidence  of  constipation  in  the elderly. The design of this study was a descriptive survey research conducted at  the  Adi  Yuswa  Elderly  Posyandu,  Kedungmundu  Village,  Tembalang District, Semarang City in July 2022. The research subjects were taken using a  non-probability  sampling  technique  with  a  purposive  sampling  type.  The number  of  samples  was  72  respondents  who  assessed  the  incidence  of constipation using the Constipation Scoring System (CSS) questionnaire. The data  analysis  used  is  univariate  analysis  presented  in  the  form  of  frequency
Corresponding author: Edy Soesanto, Unimus, Semarang,
Indonesia, edysoes@unimus.ac.id
and  percentage  distributions.  The  results  showed  that  the  age  of  the respondents  was  mostly  in  the  age  range  of  60-74  years  (86.1%),  female (68.1%), and the occupation was dominated by housewives (43.1%). Most of the elderly experience constipation (59.7%). Most of the elderly experience a frequency  of  defecation  once  a  week  (50%),  have  difficulty  defecating (51.4%),  feel  incomplete  after  defecation  (44.4%),  sometimes  feel pain/discomfort in the stomach (41.7%) , defecation for 5-10 minutes (45.8%), did  not  use  laxatives  (80.6%),  failed  to  defecate  for  24  hours  (30.6%),  and had a history of constipation 5-10 times in 1 year (37 ,5%). The elderly need to  be  given  counseling  to  improve  their  lifestyle,  especially  consumption  of fibrous foods, consume enough water and increase physical activity.
Keywords : Constipation; elderly; constipation scoring system

## PENDAHULUAN
Seseorang  dianggap  lanjut usia jika berusia di atas 60 tahun. Jumlah  lansia yang semakin meningkat juga menggambarkan  kesejateraan  lansia  dan  status  kesehatannya  meningkat,  walaupun  ada  beberapa  lansia  yang mengalami  penurunan  kualitas  hidup.  Sebanyak  42,22%  lansia  di  tahun  2021  pernah  mengalami  keluhan kesehatan (BPS, 2021). Seiring dengan pertambahan usia dan penuaan lansia akan mengalami penurunan  fungsi fisik, biologi, psikologi, termasuk juga penurunan pada sistem gastrointestinal (Riska, 2021). Akibat dari perubahan sistem  pencernaan,  rektum  akan  gagal  mengosongkan  isinya,  motilitas  kolon  menjadi  berkurang,  menyebabkan absorpsi air dan elektrolik meningkat, sehingga konstipasi sering dikeluhkan oleh lansia  (Sitorus & Malinti, 2019).
Konstipasi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan frekuensi buang air besar yang rendah, yaitu kurang dari tiga kali seminggu dan di mana tinja mengeras hingga sulit untuk dikeluarkan melalui anus dan menimbulkan rasa nyeri atau tidak nyaman pada rektum  (Nurbadriyah, 2020).Konstipasi pada lansia dapat dilihat dari frekuensi defekasi,  defekasi  yang  sulit  atau  menyakitkan,  kelengkapan  defekasi,  nyeri  pada  perut,  waktu  berlangsungnya defekasi, jenis bantuan (termasuk pencahar, digitasi, atau enema),  jumlah upaya evakuasi yang gagal di periode 24 jam, dan riwayat konstipasi  (Hwang et al., 2019; Jannah et al., 2017; Sultan et al., 2020).
Prevalensi konstipasi meningkat seiring bertambahnya usia, insiden konstipasi puncaknya pada usia 60-70 tahun. Konstipasi pada seseorang yang berusia 65 tahun  atau lebih prevalensinya adalah 26% untuk wanita dan 16% untuk pria. Angka ini meningkat menjadi 34% untuk wanita dan 26% untuk pria di usia 84 tahun ke atas  (PGI, 2019).  Konstipasi  pada  lansia  dipengaruhi  oleh  sejumlah  faktor  perilaku  kesehatan,  seperti  asupan  cairan  yang tidak  memadai,  diet  rendah  serat,  tingkat  aktivitas  minimal,  dan  penggunaan  obat  pencahar  dan  enema  yang berlebihan.  Hal  ini  juga  dapat  dipengaruhi  oleh  hambatan  lingkungan,  seperti  akses  terbatas  ke  toilet  dan perubahan rutinitas sehari-hari (Pahria, 2021).
Konstipasi yang tidak diobati dapat menyebabkan kecemasan dan isolasi sosial serta sejumlah konsekuensi, termasuk  anoreksia,  inkontinensia  tinja,  disorientasi,  mual,  muntah,  disfungsi  urin,  infeksi  feses,  prolaps  rektum, wasir,  dan  obstruksi  usus  (Afriani  et  al.,  2017).  Konstipasi  bisa  mematikan  bagi  penderitanya,  jika  sudah  cukup parah berujung pada kanker usus besar (Riska, 2021). Berdasarkan hasil analisis banyak lansia yang mengalami konstipasi  dengan  berbagai  faktor  dan  dampak  yang  ditimbulkannya  sangat  beragam.  Konstipasi  bisa  menjadi suatu  masalah  besar  dan  perlu  diperhatikan  di  kemudian  hari,  hal  ini  juga  bisa  terjadi  pada  lansia  dimanapun termasuk posyandu lansia Adi Yuswa Kelurahan Kedungmundu Kecamatan Tembalang Kota Semarang atau bisa juga  tidak  terjadi  karena  karakteristik  yang  berbeda,  sehingga  perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan kejadian konstipasi pada lansia di Posyandu Lansia.

## METODE
Desain  Penelitian  ini  menggunakan  metode  survey  deskriptif  dengan  menyajikan  gambaran  kejadian konstipasi  pada  lansia  di  Posyandu  Lansia  Adi  Yuswa  Kelurahan  Kedungmundu  Kecamatan  Tembalang  Kota Semarang  pada  bulan  April-Mei  2022.  Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  seluruh  lansia  yang  aktif  mengikuti kegiatan  posyandu  lansia  di  Posyandu  Lansia  sebanyak  72  lansia.  Jumlah  sampel  yang  digunakan  sebanyak  72 lansia  dengan  teknik  pengambilan  sampling total  sampling .  Instrumen  pengumpulan  data  yang  digunakan menggunakan kuesioner CSS ( Constipation Scoring System ) yang telah digunakan oleh Sari (2016).  Kuesioner ini mudah  diaplikasikan  pada  lansia  dan  dapat  menggambarkan  secara  rinci  seseorang yang  mengalami  konstipasi. Analisis  data  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  yang  disajikan  dalam  bentuk  distribusi  frekuensi  dan presentase. Program komputer yang digunakan adalah SPSS 21.0 Surat layak etik didapatkan dari Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang dengan nomor  0040/KEPK/VII/2022.

## HASIL
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  sebagian  besar  responden  berusia  60-74  tahun  (86,1%),  mayoritas  berjenis kelamin perempuan (68,1%). Dilihat dari pekerjaan sebagian besar responden bekerja sebagai ibu rumah tangga (43,1%). Sebagian besar lansia mengalami konstigasi (59,7%).
Tabel 1. Karakteristik Responden dan Kejadian Konstipasi
No. Karakteristik n % 1. Usia (tahun) Lansia (60-74) Lansia tua (75-90) 62 10 86,1 13,9 2. Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 23 49 31,9 68,1 3. Pekerjaan Wiraswasta Ibu rumah tangga Pensiunan 14 31 27 19,4 43,1 37,5 4 Kejadian Konstipasi Konstipasi Tidak Konstipasi 43 29 59,7 40,3 Total 72 100,0 Tabel 2. Kejadian Konstipasi berdasarkan Constipation Scoring System No . Item Pertanyaan n % 1 . Frekuensi defekasi 1-2 kali perhari 2 kali seminggu 1 kali seminggu <1 kali seminggu 19 13 36 4 26,4 18,1 50,0 5,6 2 . Kesulitan defekasi (mengejan saat defekasi) Tidak pernah Jarang Kadang-kadang Sering 3 15 17 37 4,2 20,8 23,6 51,4 3 . Merasa tidak tuntas setelah defekasi Tidak pernah Jarang Kadang-kadang Sering 13 9 18 32 18,1 12,5 25,0 44,4 4 . Nyeri: nyeri atau rasa tidak nyaman pada perut Tidak pernah Jarang Kadang-kadang Sering 13 11 30 18 18,1 15,3 41,7 25,0 5 . Lama berlangsung proses defekasi <5 menit 5-10 menit 10-20 menit 19 33 20 26,4 45,8 27,8 6 . Bantuan yang digunakan saat defekasi Tidak ada Laksatif 58 14 80,6 19,4 7 . Tidak berhasil defekasi dalam 24 jam Tidak pernah 1-3 kali 3-6 kali 6-9 kali 17 13 20 22 23,6 18,1 27,8 30,6 8 . Riwayat konstipasi  dalam setahun terakhir Tidak pernah 1-5 kali 5-10 kali 10-20 kali 16 21 27 8 22,2 29,2 37,5 11,1 Total 72 100
Tabel  2  menunjukkan  kejadian  konstipasi  pada  lansia  paling  tinggi  pada  item  frekuensi  defekasi  yaitu defekasi  1  kali  dalam  seminggu  sebanyak  36  orang  (50,0%),  item  pertanyaan  kedua  kesulitan  defekasi  atau mengejan saat defekasi sebagian besar responden sering merasa kesulitan defekasi atau mengejan saat defekasi sebanyak 37 orang (51,4%). Item pertanyaan ketiga lansia sering merasa tidak tuntas setelah defekasi sebanyak 32 orang (44,4%), pada item pertanyaan keempat kebanyakan lansia kadang-kadang merasa nyeri atau terdapat rasa tidak nyaman pada  perut 30 orang (41,7%), item pertanyaan kelima   selama proses defekasi  paling  banyak lansia  membutuhkan  waktu  selama  5-10  menit  sebanyak  33  orang  (45,8%),  kemudian  pada  item  pertanyaan keenam sebagian besar lansia tidak membutuhkan bantuan untuk defekasi. Item pertanyaan ketujuh lansia merasa tidak  berhasil  melakukan  defekasi  selama  24  jam  paling  banyak  yaitu  6-9  kali    sebanyak  22  orang  (30,6%),  dan untuk item pertanyaan terakhir atau kedelapan mayoritas lansia memiliki riwayat konstipasi dalam 1 tahun terakhir sebanyak 5-10 kali yaitu sebanyak 27 orang (37,5%).

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  usia  responden  paling  banyak  di  rentan  usia  60-74  tahun  (lansia). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Yuliati  (2017)  yang  menyebutkan  semakin  tua  seseorang,  semakin menurun  pula  fungsi  sistem  tubuh  orang  tersebut.  Menurut  Romli  &  Wulandari  (2020)  penurunan  fungsi  sistem pada  lansia  salah  satunya  adalah  penurunan  fungsi  sistem  pencernaan  yang  terjadi  di  semua  usia  sehingga semua lansia pada keadaan tersebut dapat beresiko untuk mengalami konstipasi. Hal ini diperkuat oleh penelitian Puswita  Sari  et  al.  (2019)  yang  mengatakan  usia  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya konstipasi, usia rentan terkena konstipasi yakni pada lansia yang usianya lebih dari 60 tahun.
Sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Romli  &  Wulandari  (2020)  di  Desa  Ngrandulor  Peterongan  Jombang  menyebutkan  bahwa lansia berjenis kelamin perempuan lebih banyak dibandingkan dengan lansia berjenis kelamin laki-laki. Penelitian Kartika  Sari  &  Wirjatmadi  (2016)  di  Kota  Madiun  juga  menunjukkan  bahwa  mayoritas  lansia  berjenis  kelamin perempuan.  Penelitian  Yuliati  (2017)  menemukan  bahwa  kejadian  konstipasi  pada  perempuan  empat  kali  lebih besar  di  banding  laki-laki,  penyebab  perempuan  mengalami  konstipasi  ialah  kekuatan  sfingter  dan  otot  perut perempuan yang lebih lemah dari laki-laki. Hal ini diperkuat oleh penelitian Afriani et al. (2017) menyatakan bahwa perempuan lebih rentan mengalami sembelit karena umumnya melakukan aktivitas yang kurang aktif dibandingkan laki-laki.
Banyaknya  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  dapat  dipengaruhi  oleh  jenis  pekerjaan  yang  dilakukan.  Mayoritas responden  adalah  ibu  rumah  tangga.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari  (2016)  menjelaskan  bahwa  responden yang masih bekerja pada umumnya cenderung melakukan aktivitas fisik yang lebih banyak dibandingkan dengan responden yang sudah tidak bekerja. Penelitian Romli & Wulandari (2020) memperjelas bahwa kejadian konstipasi pada lanjut usia  memang  dipengaruhi oleh tingkat aktifitas seseorang,  dengan penurunan kemampuan fisik pada lansia  maka  kebutuhan  energinya  juga  berkurang,  sehingga  memicu  rendahnya  asupan  nutrisi  yang  berdampak pada kejadian konstipasi.

## Gambaran Kejadian Konstipasi Pada Lansia
Konstipasi dialami oleh sebagian besar lansia (59,7%). Konstipasi merupakan suatu keadaan yang ditandai oleh  penurunan  frekuensi  defekasi  atau  kesulitan  defekasi  (Afriani  et  al.,  2017).  Konstipasi  termasuk  banyak diderita  pada  seseorang  yang  semakin  tua.  Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  Saputri  (2018)  bahwa konstipasi  lebih  sering  terjadi  pada  orang  lanjut  usia  di  atas  usia  60  tahun.  Berdasarkan  hasil  dari  kuesioner constipation scoring system dari pertanyaan terkait frekuensi defekasi ditemukan defekasi 1 kali dalam seminggu. Frekuensi defekasi yang kurang dari 3 kali dalam seminggu pada lansia dapat di artikan sebagai tanda terjadinya konstipasi  yang  pada  akhirnya  memperpanjang  masa  transit  tinja  (Munira  &  Aisah,  2020).  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan hasil penelitian  Sahar et al. (2020) bahwa sebagian besar responden memiliki frekuensi defekasi yang tidak normal.
Kesulitan defekasi atau mengejan saat defekasi yang dialami oleh lansia. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang  dilakukan  Saputri (2018) bahwa  ada  52,7% mengejan berlebihan ketika defekasi. Mengejan saat  defekasi  dipengaruhi  oleh  karakteristik  feses,  semakin  lembek  konsistensi  feses  maka  kekuatan  mengejan saat  defekasi  menjadi  semakin  kecil  dan  sebaliknya.  Lansia  dengan  motilitas  usus  yang  melemah  dapat mengabsorbsi  lebih  banyak  air  dan  elektrolit,  sehingga  feses  menjadi  lebih  keras  (Yuliati,  2017).  Menurut  hasil penelitian Mulyani (2019), konsistensi feses akan menjadi bervolume, lembut dan dapat dikeluarkan dengan lancar tanpa harus mengejan berlebih jika asupan serat yang dikonsumsi cukup sesuai dengan kebutuhan.
Lansia  sering  merasa  tidak  tuntas  setelah  defekasi.  Konstipasi  merupakan  defekasi  yang  tidak  tuntas, perasaan tidak tuntas ditandai oleh frekuensi defekasi yang tidak rutin dan kesulitan mengeluarkan feses ataupun keduanya (PGI, 2019).  Sesuai  dengan hasil  penelitian hal yang  membuat sering merasa tidak  tuntas disebabkan oleh frekuensi defekasi yang hanya  1 kali dalam seminggu dan kesulitan mengeluarkan feses. Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  Saputri  (2018)  sebanyak  28  responden  (50,9%)  merasa  tidak  puas  setelah  defekasi disebabkan  karena  kekurangan  kebutuhan  cairan  harian  yang  dapat  mengakibatkan  defekasi  tidak  tuntas  dan penurunan  frekuensi  defekasi.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara  bahwa  responden  sebagian  besar  jarang mengkonsumsi air putih.
Rasa nyeri  atau rasa tidak nyaman pada perut sebagian besar  lansia  menyatakan  kadang-kadang  merasa nyeri atau rasa tidak nyaman pada perut. Nyeri atau rasa tidak nyaman pada perut lansia disebabkan penurunan pada  sistem  gastrointestinal.  Hasil  penelitian  Romli  &  Wulandari  (2020)  menjelaskan  bahwa  penurunan  mobilitas usus, menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan seperti perut kembung, nyeri perut. Hasil penelitian  Sari (2016)  menemukan  beberapa  responden  juga  mengalami  nyeri  pada  saat  proses  defekasi  dan  mengalami  sakit pada  perut  jika  tidak  melakukan  defekasi  sama  sekali  dalam  sehari.  Lama  berlangsungnya  proses  defekasi sebagian  besar  berlangsung  5-10  menit.  Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pahria (2021) di panti sosial rehabilitasi lanjut usia Ciparay Bandung menunjukkan bahwa sebagian besar proses defekasi berlangsung  5-10  menit  yaitu  sebanyak  47,4%.  Waktu  proses  defekasi  yang  lama  disebabkan  karena  kesulitan dalam pengeluaran feses (PGI, 2019).
Saat  defekasi  mayoritas  responden  tidak  menggunakan  bantuan  saat  defekasi.  Meskipun  sebagian  besar responden  tidak  menggunakan  bantuan  saat  defekasi,  tetapi  sebagian  responden  mengaku  bahwa  mereka mengalami perasaan tidak tuntas setelah melakukan defekasi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Pahria (2021) bahwa sebanyak 36,8% responden tidak pernah mengonsumsi obat pencahar untuk melancarkan defekasi. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  tidak  akan  mengalami  komplikasi  konstipasi  karena penggunaan bantuan defekasi baik laksatif dan enema merupakan penyebab konstipasi dan jika digunakan terus menerus dapat menyebabkan komplikasi (Romli & Wulandari, 2020).
Sebagian  besar  lansia  mengalami  3-6  kali  tidak  berhasil  defekasi  dalam  24  jam.  Hasil  penelitian  Saputri (2018) menyebutkan 50,9% kembali lagi ke kamar mandi untuk mencoba buang air besar, artinya hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan pada lansia di Dusun Sidorejo Kabupaten Magetan. Menurut Munira & Aisah (2020) defekasi yang gagal bisa disebabkan karena peristaltik usus yang lemah. Menurut Kusumo (2020) pada sebagian besar lansia mengalami penurunan pada sistem muskuloskeletal yaitu penurunan kekuatan  dan  keseimbangan  tubuh  yang  menyebabkan  lansia  tidak  bisa  berlama  lama  untuk  mencoba  defekasi terutama jika fasilitas toilet masih menggunakan toilet yang bukan toilet duduk.
Sebagian besar responden mengalami 5-10 kali riwayat konstipasi dalam setahun terakhir. Sebagian besar kasus  konstipasi  pada  lansia  terkait  dengan  penurunan  motilitas  kolon  yang  meningkatkan  absorbsi  air  dan elektrolit  sehingga  menyebabkan  tinja  mengeras  dan  menjadi  konstipasi,  faktor  lainnya  antara  lain  penurunan aktivitas fisik, rendahnya asupan serat, dan rendahnya asupan cairan pada lansia (Sitorus & Malinti, 2019; Sutarna et  al.,  2017).  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara  yang  dilakukan  dengan  lansia  sebagian  besar  mengatakan jarang atau  kurang dalam  konsumsi  sayur  dan  buah  yang  mengandung  banyak  serat.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Munira  &  Aisah  (2020)  bahwa  item  terakhir  terkait  riwayat  konstipasi  reponden  juga menyebutkan memiliki riwayat konstipasi 1-5 kali dan 5-10 kali.
Sebagian  besar  lansia  mengalami  konstipasi  yang  mungkin  berhubungan  dengan  penurunan  aktivitas  dan mobilitas,  penurunan  asupan  serat,  perubahan  gaya  hidup,  adanya  penyakit  dasar  yang  menyertai  dan  disfungsi pensyarafan pada rektum. Konstipasi pada lansia umumnya dapat dicegah dengan  melakukan  modifikasi diet dan perubahan  gaya  hidup.  Lansia  perlu  memperbanyak  minum  dan    makan  makanan  yang  kaya  akan  serat,  perlu dilakukan edukasi tentang bowel habit , yaitu mengusahakan buang air besar setelah bangun tidur di pagi hari dan setelah makan.

## KESIMPULAN
Sebagian  besar  lansia  di  Posyandu  Lansia  Adi  Yuswa  Kelurahan  Kedungmundu,  Kecamatan  Tembalang, Kota  Semarang  mengalami  konstipasi  dengan  manifestasi  sering  mengalami  kesulitan  defeksi,  harus  mengejan saat  defekasi,  merasa  tidak  tuntas  setelah  defekasi,  merasa  nyeri  atau  tidak  nyaman  pada  daerah  perut.  Lama waktu  yang  digunakan  untuk  melakukan  defekasi  sekitar  5-10  menit,  seminggu  sekali  melakukan  defekasi  dan memiliki  riwayat  konstipasi  dalam  1  tahun  terakhir.  Lansia  perlu  mengkonsumsi  makanan  berserat,  konsumsi  air putih  yang  cukup  serta  meningkatkan  aktivitas  fisik.    Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  untuk  mencari  faktor- faktor penyebab yang paling dominan terjadinya konstipasi pada lansia.

## REFERENSI
Afriani,  N.,  Ketut,  N.,  &  Sulendri,  S.  (2017).  Pengaruh  pemberian  jus  jambu  biji  dan  tomat  terhadap  lansia  yang mengalami konstipasi di panti sosial tresna werdha puspakarma mataram. Jurnal Gizi Prima (Prime Nutrition Journal) , 2 (September), 86 –93.
BPS. (2021). Statistik Penduduk Lanjut Usia 2021 . Jakarta. Badan pusat Statistik.
https://www.bps.go.id/publication/2021/12/21/c3fd9f27372f6ddcf7462006/statistik-penduduk-lanjut-usia- 2021.html
Hwang,  D.,  Lepkowsky,  C.,  Somwaru,  A.,  Bhandari,  T.,  Shasi,  S.,  Kamimura,  K.,  Maruyama,  M.,  Hamid,  R.,  & Banday, S. (2019). Constipation (G. Mozsik (ed.)). Budapest, Hongaria. IntechOpen.
Jannah, I., Mustika, A., &  Puruhito, E. F. (2017). Efetivitas  Pemberian Dekokta Buah Trengguli (Cassia fistula  L.) Terhadap  Penurunan Constipation  Scoring  System Untuk  Penanganan  Konstipasi Pada Wanita  Usia 18 –25 Tahun. Journal of Vocational Health Studies , 01 (02), 58 –62.
Kusumo,  M.  P.  (2020). Buku  Lansia .  Lembaga  Penelitian,  Yogjakarta.  Publikasi  dan  Pengabdian  Masyarakat
(LP3M) UMY.
Mulyani,  N.  dkk.  (2019).  Asupan  Serat  dan  Air  Sebagai  Faktor  Resiko  Konstipasi  Di  Kota  Banda  Aceh. Majalah Kesehatan Masyarakat Aceh (MaKMA) , 2 , 75 –82.
Munira,  M.,  &  Aisah,  S.  (2020).  Penerapan  Terapi  Pijat  Abdoment  Pada  Lanjut  Usia. Ners  Muda , 1 (3),  152 –158. https://doi.org/10.26714/nm.v1i3.5811
Nurbadriyah,  W.  D.  (2020). Asuhan  Keperawatan  Konstipasi  Dengan  Pendekatan  3S  (SDKI,  SLKI  dan  SIKI) . Malang, Literasi Nusantara.
Pahria, T. (2021). Perilaku pencegahan konstipasi pada lansia di panti sosial rehabilitasi lanjut usia. Holistik Jurnal Kesehatan ; 15 (3), 534 –545.
PGI.  (2019). Konsensus  Nasional  Penatalaksanaan  Konstipasi  di  Indonesia  (Revisi  2019) .  Jakarta.  Perkumpulan Informasi dan Penerbitan Interna.
Puswita Sari, K., Pitoyo, J., Maharani  Malang, S.,  Kemenkes Malang,  P., Besar Ijen No, J., & Malang, C.  (2019). the  Correlation  Between  Fiber  Intake  and  Water  Intake  With  Constipation  Occurrence  in  Elderly. Jurnal Keperawatan Terapan , 5 (1), 22 –28.
Riska,  V.  V.  (2021).  Analisis  Tingkat  Kesukaan  dan  Kandungan  Air,  Serat  dan  Vitamin  C  Jus  Lidah  Buaya  dan Nanas  Prabumulih  untuk  Pencegahan  Konstipasi  Pada  Lansia. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Sriwijaya .Palembang.
Romli,  L.  Y.,  &  Wulandari,  Y.  (2020).  Analisis  konsumsi  serat  dengan  intensitas  kejadian  konstipasi  pada  lansia. Jurnal Keperawatan , 18 (2), 72 –81.
Sahar, J., Rekawati, E., Studi, P., Keperawatan, I., Kedokteran, F., Sam, U., Manado, R., Ilmu, F., & Universitas, K. (2020).  Penangangan  Konstipasi  Pada  Lansia  Dengan  Urut  Perut  Dan  Latihan  Eliminasi  (  Uplanasi  )  [ Management  of  Constipation  in  Eldery  With  Abdominal  Message  and  Toilet  Training  or  Uplanasi. Jurnal Ilmiah Perawat Manado (Juiperdo) , 8 (01), 01-09. Saputri,  M.  (2018). Hubungan  Konsumsi  Air  Putih  dengan  Kejadian  Konstipasi  pada  Lansia  di  Dusun  Sidorejo Desa Karas Kecamatan  Karas  Kabupaten Magetan .  Program studi S1 Keperawatan. Stikes  Bhakti  Husada Mulia. Madiun. http://repository.stikes-bhm.ac.id/261/1/41.pdf
Sari,  D.  (2016).  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian  Konstipasi  pada  Lansia  Di  Kota  Madiun. Media  Gizi Indonesia , 11 (1), 40 –47.
Sitorus,  M.,  &  Malinti,  E.  (2019).  Aktivitas  Fisik  Dan  Konstipasi  Pada  Lansia  Advent  Di  Bandung. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 14 (4), 381 –384. https://doi.org/10.35892/jikd.v14i4.296
Sultan, A. H., Wieczorek, A. P., & Santoro, G. A. (2020). Pelvic Floor Disorders . Springer International Publishing.United States. https://www.google.co.id/books/edition/Pelvic_Floor_Disorders/jWoOEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=0
Sutarna,  A.,  Asiah,  A.,  &  Sari,  N.  P.  (2017).  Pengaruh  Asupan  Tinggi  Serat  Dan  Cairan  Terhadap  Terjadinya Konstipasi Pada Lansia. Jurnal Kesehatan , 8 (1), 947 –954. https://doi.org/10.38165/jk.v8i1.102
Yuliati,  N.  S.  .  (2017).  Pengaruh  Air  Rebusan  Daun  Pepaya  Terhadap  Konstipasi  Lansia  Studi  Kasus  Di  Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulya 02 Cengkareng. Indonesia Jurnal Perawat , 2 (I), 45 –49.