## PENDAMPINGAN KADER BALITA TERHADAP KELUARGA DENGAN ANAK STUNTING DI DUSUN SANTAN GUWOSARI PAJANGAN BANTUL YOGYAKARTA
Budi Punjastuti*, Siti Maryati, Pritta Yunitasari
Program Studi DIII Keperawatan, Politeknik Kesehatan Karya Husada, Jl. Tentara Rakyat Mataram No.11B, Bumijo, Jetis, Yogyakarta 55231, Indonesia
*budipunjas123@gmail.com

## ABSTRAK
Pada tahun 2020 proporsi stunting di D.I Yogyakata sebesar 21,04%, hal ini  menunjukkan  bahwa upaya    pemerintah    yang    bekerja  sama    dengan    daerah  berhasil    menurunkan    prevalensi    justru angka  tersebut  lebih  rendah  dari  target pencapaian. Dinas Kesehatan Bantul mencatat, kasus bayi stunting di Kecamatan Pajangan adalah yang tertinggi di Kabupaten Bantul.  Salah satu upaya yang telah  dilakukan  oleh  pemerintah  melalui  Kementerian  Kesehata  (Kemenke)dalam  penanggulangan stunting  pada  balita  adalah  dengan  Pusat  Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  dan  Pos  Pelayanan Terpadu (Posyandu) melalui Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK). Kader posyandu adalah warga masyarakat  yang  dilibatkan  puskesmas  untuk   mengelola  posyandu  secara  sukarela.  Mereka merupakan  pilar  utama  dan  garis  pertahanan  terdepan  dalam  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat  karena  merekalah  yang  paling  memahami  karakteristik  masyarakat  di  wilayahnya Tujuan  kegiatan  adalah  Kader  dan  orang  tua  mampu  mengetahui  tentang  stunting,  tanda-tanda stunting  pada  anak,    Kader  mampu  melakukan  pemeeriksaan  antropometri  secara  mandiri mengetahui  olahan  makanan  PMBA.    Melakukan  ploting  pada  pertumbuhan  dan  cara  menentukan gizi balita  menerapkan pengolahan pemberian PMBA kepada keluarga dengan anak stunting se dini mungkin    melakukan  pemantauan  pertumbuhan  anak  stunting  serta    pemberian  PMBA    selama  10 hari yang selanjutnya  Serta Kader mampu melakukan evaluasi apakah terjadi kenaikan tinggi badan dan  berat  badan  setelah  diberikan  PMBA.  Hasilnya  terjadi  peningkatan  pengetahuan    pengetahuan kader  tenang  stunting  dimana  hasil  rerata  pre  tes  menunjukan  8,4  dan  hasil  post  tes  dengan  rerata 9,15  dan  kenaikan  rerata  pre  dan  post  tes  0,85.  Kader  mampu  melakukan  keterampilan  dalam pemantau  pertumbuhan  anak  dengan  rata-rata  nilai  82,5,  Hasil  pendampingan  kader  setelah pemberian  PMBA  selama  10  hari  diantaranya  adalah  tinggi  badan,  berat  badan,  lingkar  lengan, lingkar  kepala,  lingkar  dada  dan  lingkar  perut  dengan  rerata  terjadi    peningkatan,  Evaluasi  hasil kenaikan  berat  badan  setelah    pemberian  PMBA  selama  5  hari  dan  10  hari  secara  rutin  diberikan kepada anak dengan stunting terjadi kenaikan berata badan.
Kata kunci: balita; kader; stunting

## ASSISTANCE OF TODDLER CADERS FOR FAMILIES WITH STUNTING CHILDREN IN SANTAN GUWOSARI PAJANGAN VILLAGE, BANTUL YOGYAKARTA

## ABSTRACT
In  2020  the  proportion  of  stunting  in  DI  Yogyakarta  is  21.04%,  this  shows  that  the  government's efforts  in  collaboration  with  the  regions  have  succeeded  in  reducing  the  prevalence,  in  fact  this figure is lower than the achievement target. The Bantul Health Office noted that cases of stunting

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 3, September 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
babies in Pajangan District were the highest in Bantul Regency. One of the efforts that have been made  by  the  government  through  the  Ministry  of  Health  (Kemenkes)  in  overcoming  stunting  in toddlers  is  the  Community  Health  Center  (Puskesmas)  and  Integrated  Service  Post  (Posyandu) through the 1000 First Days of Life Movement (HPK). Posyandu cadres are community members who are involved by the puskesmas to manage the posyandu voluntarily. They are the main pillar and the first line of defense in improving public health status because they are the ones who best understand the characteristics of the people in their area The purpose of the activity is that cadres and parents are able to know about stunting, signs of stunting in children, cadres are able to carry out  anthropometric  examinations  independently  to  know  PMBA  food  preparations.  Carry  out plotting  on  growth  and  how  to  determine  toddler  nutrition,  apply  the  processing  of  PMBA administration to families with stunted children as early as possible, monitor the growth of stunted children and provide PMBA for the next 10 days. .The result was an increase in the knowledge of stunting cadres where the mean pre-test results showed 8.4 and post-test results with an average of 9.15 and an increase in the pre- and post-test averages of 0.85. Cadres are able to perform skills in monitoring child growth with an average score of 82.5. The results of mentoring cadres after giving PMBA  for  10  days  include  height,  weight,  arm  circumference,  head  circumference,  chest circumference and abdominal circumference with an average increase. Evaluation of the results of weight gain after administration of PMBA for 5 days and 10 days routinely given to children with stunting increases in weight.
Keywords: cadres; stunting; toddlers

## PENDAHULUAN
Usia  balita  merupakan  masa  dimana  terjadi  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang sangat  pesat,  sehingga  balita  membutuhkan  asupan  zat  gizi  yang  cukup  (Maharani,  dkk, 2018). Prevalensi balita pendek di Indonesia cenderung statis. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 menunjukkan prevalensi balita pendek di Indonesia sebesar 36,8%. Pada tahun 2010, terjadi sedikit penurunan menjadi 35,6%. Namun prevalensi balita pendek kembali  meningkat  pada  tahun  2013  yaitu  menjadi  37,2%.  Prevalensi  balita  pendek selanjutnya  akan  diperoleh  dari  hasil  Riskesdas  tahun  2018  yang  juga  menjadi  ukuran keberhasilan  program  yang  sudah  diupayakan  oleh  pemerintah.(Dr.  Ir.Hadi  Suprayoga 2021) Kasus stunting balita saat ini memiliki jumlah yang paling tinggi bila dibandingkan dengan  bentuk  malnutrisi  lainnya.  Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia  WHO  (2017) insiden stunting secara global sebanyak 155 juta (22,9%) balita, 41 juta balita (6%)  balita dengan kelebihan berat  badan dan 52 juta balita (7,2%) dengan kategori  kurus. Prevalensi stunting  pada  balita  di  Indonesia  menduduki  urutan  kelima  terbesar  di  dunia  setelah Pakistan  (45%),  Congo  (43%),  India  (39%),  dan  Ethiopia  (38%).  Berdasarkan  hasil Pemantauan  Status  Gizi  Balita  di  tahun  2017,  prevalensi  stunting  (pendek)  dan  severe stunting (sangat pendek) balita di Indonesia pada usia 0–23 bulan masing – masing adalah 6,9% dan 13,2%, sedangkan pada balita 0 – 59 bulan di  Indonesia masing  – masing yaitu 9,8%  dan  19,8%.  Persentase  balita  pendek  di  Indonesia  yang  masih  tinggi  sehingga merupakan  masalah  kesehatan  yang  harus  ditanggulangi.  Prevalensi  balita  pendek  di  DIY pada  tahun  2017  yaitu  sebesar  13,86%.  Sleman  (14,16%),  Kabupaten  Bantul  (10,41%), Kota  Yogyakarta(11,99%),  Kulon  Progo  (16,38%),  dan  Gunungkidul  (20,60%).  Kejadian stunting pada balita di Daerah Istimewa Yogyakarta mengalami kenaikan dari 13,86% pada tahun 2016, menjadi 14,36% pada tahun 2019 (Dinas Kesehatan DIY, 2019).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 3, September 2023
Sejak tahun 2018, Sekretariat Wakil Presiden melakukan advokasi  kepada Kepala Daerah dari  lokasi  prioritas  percepatan  penurunan  stunting,  untuk  berkomitmen  melaksanakan percepatan penurunan stunting di wilayahnya. Hingga saat ini, seluruh kepala daerah lokasi prioritas  (360  Kabupaten/Kota)  sudah  menandatangani  komitmen  tersebut.  Melalui Rakornas  ini,  diharapkan  154  Kepala  Daerah  yang  menjadi  lokasi  prioritas  juga  dapat menunjukkan  komitmennya  dalam  melaksanakan  percepatan  penurunan  stunting.(Dr. Ir.Hadi  Suprayoga  2021)  Pembangunan  kesehatan  dalam  periode  tahun  2015-2019 difokuskan  pada  empat  program  salah  satunya  adalah  penurunan  prevalensi  balita  pendek (stunting)  (Pusdatin  Kemenkes  RI,  2016).  Stunting  merupakan  masalah  gizi  kronis  yang disebabkan oleh multi-faktorial dan bersifat antar generasi. Di Indonesia masyarakat sering menganggap  tumbuh  pendek  sebagai  faktor  keturunan.  Persepsi  yang  salah  di  masyarakat membuat  masalah  ini  tidak  mudah  diturunkan  Hasil  studi  membuktikan  bahwa  pengaruh faktor keturunan hanya berkontribusi sebesar 15%, sementara unsur terbesar adalah terkait masalah  asupan  zat  gizi,  hormon  pertumbuhan  dan  terjadinya  penyakit  infeksi  berulang pada balita (Aryastami dan Tarigan, 2017).(Kemenkes RI 2018)
Stunting menjadi permasalahan dimana gagal tumbuh yang dialami oleh bayi atau anak di bawah  lima  tahun  yang  mengalami  kurang  gizi  semenjak  berada  di  dalam  kandungan hingga awal bayi lahir, stunting akan mulai nampak ketika anak berusia dua tahun. Seperti yang dikemukakan oleh Schmidt bahwa stunting  ini merupakan permasalahan kurang gizi dengan  periode  waktu  yang  cukup  lama  sehingga  muncul  gangguan  pertumbuhan  tinggi badan pada anak yaitu lebih rendah atau pendek (kerdil) dari standar usianya (Ramayulis, 2018).(Kemenkes  RI  2018)  Kader  posyandu  adalah  warga  masyarakat  yang  dilibatkan puskesmas untuk  mengelola posyandu secara sukarela. Mereka merupakan pilar utama dan garis  pertahanan  terdepan  dalam  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  karena merekalah yang paling memahami karakteristik masyarakat di wilayahnya. Tugas kader di posyandu  adalah  5  meja  yaitu  pendaftaran,  pengukuran  tinggi  badan  dan  berat  badan, pencatatan,  penyuluhan  gizi,  dan  pelayanan  kesehatan.  Tugas  meja  ke-2  dan  ke-3  ini penting  dalam  menentukan  bagaimana  status  gizi  bayi  balita  terutama  status  tinggi  badan menurut umur untuk mendeteksi kejadian stunting.( Punjastuti, 2021) Tidak sampai di situ saja.  Kader  juga  mengingatkan  masyarakat  jadwal  posyandu,  menghimbau  ibu  hamil  dan orang tua balita  agar datang ke posyandu untuk  memantau status  gizi dan kesehatan. Jika ditemukan balita yang mengalami masalah gizi termasuk stunting, kader akan melaporkan kepada  bidan  desa  dan  merujuk  kepada  puskesmas  agar  mendapatkan  penanganan.  Kader juga  yang  menyalurkan  PMT  (Pemberian  Makanan  Tambahan)  dari  puskesmas  kepada balita gizi kurang ataupun stunting.
Tingkat  pengetahuan  ibu  merupakan  salah  satu  faktor  yang  menjadi  penyebab  terjadinya kekurangan  gizi  pada  anak,  karena  Ibu  adalah  pengasuh  terdekat  dan  ibu  juga  yang menentukan  makanan  yang  akan  dikonsumsi  oleh  anak  dan  anggota  keluarga  lainnya. Seorang  ibu  sebaiknya  tahu  tentang  gizi  seimbang  sehingga  anak  tidak  mengalami gangguan seperti kekurangan gizi. Salah satu faktor yang mempengaruhi status gizi adalah hubungan status sosial ekonomi dengan status gizi. Peranan orang tua terutama ibu dalam mengasuh  balita  sangat  menentukan  bagaimana  kondisi  asupan  gizi  yang  diterima  balita tersebut. Sehingga demikian, seorang ibu harus mengetahui bagaimana memberikan asupan gizi seimbang pada balita nya sehingga balita akan dapat tumbuh menjadi anak yang sehat
dan  bisa  tumbuh  dan  berkembang  sesuai  dengan  usianya.  Salah  satu  upaya  yang  telah dilakukan  oleh  pemerintah  melalui  Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes)  dalam penanggulangan  stunting  pada  balita  adalah  dengan  Pusat  Kesehatan  Masyarakat (Puskesmas) dan Pos  Pelayanan  Terpadu (Posyandu) melalui Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan  (HPK).  Beberapa  program  penanggulangan  stunting  yang  telah  dilakukan diantaranya adalah Pemberian Makanan Tambahan (PMT) yang diberikan pada balita dan ibu  hamil,  Pemberian  Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  yang  diberikan  pada  remaja  putri  dan ibu  hamil,  Peningkatan  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  dengan  sasaran  bayi  dan  balita, Pemberian vitamin A pada balita, dan Pemberian zinc pada kasus diare terutama pada ibu hamil dan balita (Saputri, R 2019) (Koordinator and Indonesia 2021)
Pada tahun 2020 proporsi stunting di D.I Yogyakata sebesar 21,04%, hal ini  menunjukkan bahwa    upaya    pemerintah    yang    bekerja  sama    dengan    daerah  berhasil    menurunkan prevalensi  justru  angka  tersebut  lebih  rendah  dari  target pencapaian. Dinas Kesehatan Bantul  mencatat,  kasus  bayi  stunting  di  Kecamatan  Pajangan  adalah  yang  tertinggi  di Kabupaten Bantul. Penanganan kasus stunting di titik itu pun dinilai Dinkes Bantul sebagai yang paling sulit di Bumi Projotamansari pada 2018,dari total 2.127 bayi yang diperiksa di Pajangan,  ada  300  bayi  stunting.  Angka  itu  sedikit  turun  menjadi  244  bayi  pada  2019. Meski  begitu,  jumlah  itu  tetap  yang  tertinggi  ketimbang  kecamatan  lainnnya  di  Bantul. faktor ini menyumbang  proporsi 47,29% pada kasus  stunting,  disusul  buruknya pola asuh serta  rendahnya  kesadaran  budaya  ASI  eksklusif  dan  factor  keturunan/genetik.(Atikah 2018)  Kecamatan  Pajangan  terletak  di  sebelah  barat  tenggara  wilayah  Kabupaten  Bantul dengan luas wilayah 3327,7590 km2, dengan topografi 70 % pegunungan dan 30 % dataran rendah.  Seperti  wilayah  Indonesia  lainnya,  di  Kecamatan  Pajangan  terdapat  2  iklim  yaitu Kemarau  dan  Penghujan  dengan  temperatur  antara  22-360C  dengan  kelembaban  yang cukup  tinggi.  Dusun  Santan  adalah  salah  satu  dusun  yang  terletak  di  Desa  Guwosari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul. Di dusun santan terdapat 15 pedukuhan dan 75 RT ( Rukun Tetangga ).  Letaknya kurang lebih 6 km dari pusat Kabupaten Bantul dan sekitar 25 km dari pusat Propinsi Yogyakarta. Memiliki luas sekitar 14,2115 ha dengan penduduk yang berjumlah 532 jiwa, yang terdiri atas laki-laki 266 orang dan perempuan 266 orang.
Upaya  pemantauan  anak  dengan  stunting  dapat  dilakukan  dengan  berbagai  cara  yaitu perankader  balita  terhadap  keluarga  dengan  anak  stunting    sangat  penting  hal  ini    perlu dilakukan  untuk  pencegahan  dan  menurunkan  angka  kejadian  stunting  serta  mencegah terjadinya  dampak  yang  ditimbulkan  akibat  stunting.  Libatkan  kader  dalam  pemantauan pertumbuhan  dnegan  anak  stunting  berupa  pemahaman  tentang  stunting,  bagaimana  cara pengukuran anak dengan stunting secara berkala dan pemberian gizi anak dengan stunting. Salah satu Teknik pemantauan anak dengan stunting . Tujuan Kegiatan ini dilakukan untuk Pendampingan  Kader  Balita  Terhadap  Keluarga  dengan  Anak  Stunting    sehingga    Kader dan orang tua mampu mengetahui tentang stunting.

## METODE
Tahap pertama : Perencanaan
Pengabdi menyusun rencana kegiatan dengan mengidentifikasi situasi dan kondisi wilayah serta  kesehatan.  Menganalisa  kekuatan  dan  kelemahan  yang  ada  di  wilayah  tersebut
sehingga  dapat  merumuskan  masalah  yang  dialami  wilayah  tersebut.  Menyusun  rencana pemecahan  masalah  dengan  melibatkan  petugas  kesehatan  di  puskesmas  pajangan kabupaten Bantul Tahap kedua : Persiapan
a. Melakukan rapat koordinasi dengan Tim Pengabdi Bersama mahasiswa tentang strategi pemecahan masalah
b. Melakukan  rapat  koordinasi  dengan  Tim  Pengabdi  serta  Petugas  dari Puskesmas Samigaluh
c. Menyusun jadwal kegiatan
d. Pengadaan peralatan dan bahan
Tahap ketiga : Pelaksanaan
a. Melakukan Penjelasaan tentang pentingnya pengetahuan stunting bagi kader kesehatan
b. Melakukan  pengukuran  tinggi/panjang  badan  dan  berat  badan  balita  sesuai  dengan prosedur yang tepat
c. Melakukan ploting menentukan statuus gizi balita dengan tepat.
d. Melakukan pelatihan tentang :
1) Pengetahuan tentang stunting
2) Pengetahuan tentang tumbuh kembang anak
3) Cara melakukan pengukuran antropometri
4) Cara membuat PMBA dengan bahan dasr susu formula
5) Praktik pengukuran antropometri
e. Pemberian  Pendamping  Makanan  Bayi  dan  Anak  (PMBA)  selama  10  hari  dengan pengolahan  yang  sudah  dimodifikasi  dengan  takaran  dan  frekuensi  pemberian  yang sama.
f. Melakukan Praktik
1) Mengukur tinggi/panjang badan dan berat badan balita tidak sesuai dengan prosedur yang tepat pada anak dengan stunting
2) Membuat puding dengan olahan susu formula

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Terdapat  peningkatan  kemampuan  pengetahuan  kader    dalam   mengenal gejala  dan tanda stunting melalui pemantauan pertumbuhan dan perkembangan  anak serta pencatatan hasil pemantauan pertumbuhan anak. Untuk mengetahui peningkatan pengetahuan tersebut Tim pengabdi melakukan pre test sebelum diberikan pelatihan  dan setelah dilakukan pelatihan dilakukan  post test.
Tabel 1 menunjukan bahwa dari  peserta pelatihan yang berjumlah 10 kader hasil rerata pre tes menunjukan 8,4 dan hasil post tes dengan rerata 9,15 dan kenaikan rerata pre dan post tes  0,85  hal  ini  menunjukan  terjadi  kenaikan  pengetahuan  kader  sebelum  dan  sesudah pelatihan  yang  diberikan  oleh  tim  pengabmas.Terdapat  peningkatan  kader  pemantauan pertumbuhan  anak  dimana  kader  dapat  melakukan  pengukuran  tinggi  badan,  berat  badan, lingkar lengan, lingkar kepala, lingkar dada dan ligkar perut   serta  selanjutnya dilakukan evaluasi  penilaian  keterampilan  pemantauan  pertumbuhan  anak  oleh  tim  Pengabmas dimana dengan hasil.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 3, September 2023 Global Health Science Group
Tabel 1.

## Pre dan Post tes pelatihan kader
Kader Pre tes Post tes Kenaikan 1 8 9 1 2 8 8,5 0,5 3 9 9,5 0,5 4 8 9 1 5 8 9 1 6 8,5 9,5 1 7 9 9,5 0,5 8 8,5 9 0,5 9 8,5 9 0,5 10 8,5 9,5 1 Tabel 2. Hasil evaluasi Penilaian Keterampilan kader dalam  pemantauan Pertumbuhan anak Kader Nilai 1 75 2 93,75 3 87,5 4 87,5 5 87,5 6 75 7 81,25 8 81,25 9 81,25 10 75
Tabel  2  menunjukan  bahwa  kader  mampu  melakukan  keterampilan  dalam  pemantau pertumbuhan  anak  dengan  rata  rata  rata  nilai  82,5  sehingga  hasilnya  sangat  baik.  Hasil pendampingan  kader  setelah  pemberian  PMBA  selama  10  hari  diantaranya  adalah  tinggi badan,  berat  badan,  lingkar  lengan,  lingkar  kepala,  lingkar  dada  dan  lingkar  perut  terjadi peningkatan.
Tabel 3.
Hasil Pemeriksaan Fisik Anak dengan Stunting Sebelum dan Setelah  Diberikan Makanan
PMBA Nama Anak Sebelum Setelah TB BB LL LK
LD LP TB BB LL LK LD LP 1 86 cm  13,5 kg  16 cm 49 cm  51 cm 45 cm  93 cm  13.37 kg  18 cm  49 cm  51 cm  51 cm
2 83 cm  9,7 kg 16 cm 46 cm  48 cm 44 cm  87 cm  10.7 kg  16 cm  48 cm  48 cm  47 cm
3 85 cm  10 kg 16 cm 46 cm  48 cm 48 cm  88 cm  10.34 kg  16 cm  48 cm  48 cm  48 cm
4 75 cm  8.47 kg  15 cm 47 cm  47 cm 40 cm  77 cm  8.47 kg  15 cm  49 cm  47 cm  44 cm 5 91 cm  11 kg  15.5 cm  51 cm  48 cm 50. cm  91 cm  12.2 kg  15.1cm  51 cm  48 cm  50 cm
6 80 cm  10 kg 16 cm 48 cm  47 cm  48 cm  80 cm  10.51 kg  17 cm  48 cm  47 cm  50 cm Tabel  3  menunjukan  bahwa  4  anak  mengalami  kenaikan  berat  badan  anak  stunting  dan  2 anak tidak mengalami kenaikan tinggi badan. Berat badan anak dengan stunting mengalami kenaikan 5 anak dan 1 anak tidak mengalami kenaikan . Lingkar lengan didapat kenaikan
berjumlah 3 anak naik dan 3 tetap tidak ada kenaikan , Lingkar kepala didapat 3 anak naik, 3 tetap Lingkar dada semua anak tidak mengalami kenaikan  lingkar dada, Lingkar perut 1 anak  tidak  mengalami  kenaikan  dan  5  anak  mengalami  kenaikan  lingkar  perut.  Evaluasi hasil kenaikan berat badan setelah  pemberian PMBA selama 5 hari dan 10 hari secara rutin diberikan kepada anak dengan stunting.

## Tabel 4

## Evaluasi Kenaikan BB Setiap 5 Hari Setelah Pemberian PMBA
Nama Anak BB  Sebelum  dibeikan PMBA 5  Hari  setalah diberikan Ket 10 Hari setelah diberikan PMBA Ket 1 13,5 kg 13,54 kg Naik 13.54 kg Naik 2 9,7 kg 9,9 kg Naik 10.7 kg Naik 3 10 kg 10,11 kg Naik 10.34 kg Naik 4 7,9 kg 8,29 Naik 8.47 kg Naik 5 11,2 kg 11,6 kg Naik 12.1 kg Naik 6 10 kg 10 kg Tetap 10.51 kg Naik
Tabel  4 menunjukan  bahwa  terjadi  kenaikan  berat  badan    pada  6  anak  dengan  stunting setelah  diberikan  PMBA  selama  5  hari  dan  10  hari  secara  rutin  diberikan. Stunting secara spesifik dapat berawal dari ibu mengandung. Kondisi gizi ibu hamil, sebe- lum hamil bahkan setelahnya akan menentukan pertumbuhan janin. Ibu hamil yang kekurangan gizi akan berisiko melahirkan  bayi  dengan  berat  lahir  rendah,  dan  ini  merupakan  penyebab  utama stunting (Hidayati,  2010).  Setelah  lahir,  bayi  yang  tidak  disusui  secara  baik  akan  berisiko  menderi-  ta berbagai infeksi penyakit karena pola makan yang tidak cukup asupan gizinya dan tidak higie- nis. Pemberian Makanan Bayi dan Anak sangat menentukan petumbuhan anak. Setelah usia 6 bulan  anak  perlu  mendapat  asupan  gizi  yang  da-  pat  memenuhi  kebutuhan  asupan  gizi  mikro, gizi makro serta aman (WHO, 2013).
World  Health  Organization (WHO,  2013),  intervensi  yang  dapat  digunakan  untuk menanggulangi balita stunting adalah intervensi prenatal dan pascanatal sebagai intervensi  spe- sifik dan sensitif. Seiring dengan hal tersebut intervensi prenatal dan pascanatal melalui gera- kan perbaikan gizi dengan fokus pada 1000 hari pertama kehidupan pada tataran global yaitu melalui  strategi  SUN  ( Scalling  Up  Nutrition )  dan  di  Indonesia  disebut  dengan  Gerakan Nasional  Perbaikan  Sadar  Gizi. (Rahim,  2014)  dalam  penelitianya  mengenai  Faktor  risiko Underweight bali- ta umur 7-59 bulan mengatakan bahwa pola asuh sangat berperan dan sangat mempengaruhi pada status gizi anak salah satunya stunting . Salah satu aspek kunci dalam pola asuh gizi adalah praktek penyusunan dan pemberian MP-ASI yaitu beru- pa makanan tambahan (Septiana,  2010).  Praktek  penyusunan  tersebut  dapat  meliputi  pemberian  makanan  prelaktal, kolostrum, menyusui secara secara eksklusif dan praktek penyapihan (Marliy- ati, 2015).

## SIMPULAN
Terjadi  peningkatan  pengetahuan    pengetahuan  kader  tenang  stunting.  Kader  mampu melakukan  keterampilan  dalam  pemantau  pertumbuhan  anak.  Hasil  pendampingan  kader setelah  pemberian  PMBA  selama  10  hari  diantaranya  adalah  tinggi  badan,  berat  badan, lingkar  lengan,  lingkar  kepala,  lingkar  dada  dan  lingkar  perut  dengan  rerata  terjadi peningkatan.  Evaluasi  setelah    pemberian  PMBA  selama  5  hari  dan  10  hari  secara  rutin diberikan kepada anak dengan stunting terjadi kenaikan berat badan.

## DAFTAR PUSTAKA
Atikah. (2018).  Stunting Dan Upaya Pencegahannya.
Dr.  Ir.Hadi  Suprayoga,  MSP.  2021.  “Capaian,  Tantangan  Dan  Peluang  Pelaksanaan Strategi Nasional Percepatan Pencegahan Stunting Tahun 2018-2024.” 1–24.
Fanny Adistie, dkk, (2018), Pemberdayaan Kader Kesehatan Dalam Deteksi Dini Stunting dan  Stimulasi  Tumbuh  Kembang  pada  Balita,  Media  Karya  Kesehatan,  Volume  1, Nomor 2
Kemenkes RI. 2018.  “Buletin Stunting.” Kementerian Kesehatan RI 301(5):1163–78.
Himatul Khoeroh (2017). Evaluasi Penatalaksanaan Gizi Balita Stunting di Wilayah Kerja Puskemas Sirampohttps://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujph/article/view/11723.
Koordinator,  Kementerian,  and  Republik  Indonesia.  2021.    “Kementerian  Koordinator Bidang Pembangunan Manusia Dan Kebudayaan Republik Indonesia.” 5–6.
Rahim,  F.  2014.  Faktor  Risiko  Underweight  balita  umur  7-59  bulan.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat. 9 (2) : 15-121.
Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  kemistinan  (2017)  Seratus  kabupaten  /  Kota ptiorotas untuk intervensi  anak kerdil (Stunting), TNP2K, Jakarta
-------,  (2017)  Buku  Saku  Desa  dalam  Penanganan  Stunting,  Kemeterian  Desa, Kementerian  Desa,  Pembangunan  Daerah  Tertinggal,  dan  Transmigrasi,  Jakarta, 2017
-------,  (2018)  Situasi  Balita  Pendek  (Stunting)  di  Indonesia,  Buletin  Jendela  Data  dan Informasi Kesehatan, Jakarta
-------,  (2016),  Situasi  Balita  Pendek,  Infodatin  Pusat  Data  dan  Informasi  Kemeterian Kesehatan RI, Jakarta Selatan
-------, (2018), Intervensi Komunikasi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Stunting Pola Komunikasi,  Pengasuhan,  Higienis  Pribadi  dan  Lingkungan,  Widyakarya  Nasional Pangan dan Gizi XI, Jakarta
-------,  (2018),  Stunting  dan  Masa  Depan  Indonesia,  Millenium  Challenge  Account Indonesia, Jakarta
-------,  (2018)  Profil  Kesehatan  Tahun  2018,  Pemerintah  Kabupaten  Bantul,  Dinas Kesehatan, Bantul
Word Health Organization ( WHO, 2013 ). Scalling Up