## PELATIHAN DAN PEMBERDAYAAN KADER KESEHATAN DALAM PENCEGAHAN DAN PENATALAKSANAAN STUNTING PADA ANAK
Irfana Tri Wijayanti ¹, Desi Sariani
Program Studi Sarjana Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati, Jl. Ki Ageng Selo No.15, Blaru, Kec. Pati, Kabupaten Pati, Jawa Tengah, Indonesia 59114 *irfanawijayanti@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting  menggambarkan  status  gizi  kurang  yang  bersifat  kronik  pada  masa  pertumbuhan  dan perkembangan  sejak  awal  kehidupan  yaitu  pada  masa  1000  hari  pertama  kehidupan  akibat pemberian  makanan  yang  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  gizi.  Berdasarkan  Data  stunting  di Kabupaten  Kudus  sampai  dengan  bulan  September  2019  berada  pada  21,21%,  dilihat  dari  data stunting pada tahun sebelumnya, angka kejadian stunting di Kabupaten pada tahun 2019 mengalami peningkatan  yang  tinggi.  Kegiatan  ini  diharapkan  dapat  memberikan  kesadaran  pada  masyarakat Puskesmas  Dawe  Kudus  dan  kader  kesehatan  posyandu  khususnya,  bahwa  stunting  merupakan masalah  penting  yang  harus  ditangani  bersama  dengan  bantuan  berbagai  pihak  yang  terkait. Pelaksanaan pengabdian ini dilakukan dengan menggunakan metode dan tahapan berupa:  1) tahap survey  dan  persiapan,  2)  Tahap  Pelaksanaan,  3)  Tahap  Monitoring  dan  Evaluasi.  Sasaran  dalam kegiatan  ini  adalah  kader  kesehatan.  Hasil  evaluasi  pada  kegiatan  PKM  ini  menunjukkan  bahwa pada  saat  dilakukan  pelatihan  terkait  konsep  stunting  pada  anak,  deteksi  dini  stunting  pada  anak, pencegahan stunting pada anak, dan penatalaksanaan stunting pada anak, semua kader sangat aktif dan  antusias.  Selain  hal  tersebut  menunjukkan  terdapat  peningkatan  pengetahuan  tentang  konsep stunting  pada  anak,  deteksi  dini  stunting  pada  anak,  pencegahan  stunting  pada  anak,  dan penatalaksanaan  stunting  pada  anak.  Hasil  kegiatan  menunjukkan  pengetahuan  kader  kesehatan sebelum dan setelah kegiatan dilakukan pelatihan menunjukkan peningkatan yang signifikan setelah dilakukan  kegiatan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kader  kesehatan  mampu  melakukan  pencegahan dan penatalaksanaan stunting pada anak.
Kata kunci: pelatihan kader kesehatan, stunting

## HEALTH CARE TRAINING AND EMPOWERMENT IN STUNTING PREVENTION AND MANAGEMENT OF CHILDREN

## ABSTRACT
Stunting  illustrates  the  chronic  malnutrition  status  in  the  period  of growth  and  development  since the beginning of life, namely in the first 1000 days of life due to feeding that is not in accordance with  nutritional  needs.  Based  on  stunting  data  in  Kudus  Regency  up  to  September  2019  it  was  at 21.21%,  seen  from  the  stunting  data  in  the  previous  year,  the  number  of  stunting  events  in  the Regency  in  2019  experienced  a  high  increase.  This  activity  is  expected  to  be  able  to  provide awareness  to  the  community  of  Dawe  Kudus  Health  Center  and  posyandu  health  cadres  in particular, that stunting is an important issue that must be addressed together with the assistance of various  parties  concerned.  The  implementation  of  this  service  is  carried  out  using  methods  and stages  in  the  form  of:  1)  the  survey  and  preparation  phase,  2)  the  Implementation  Stage,  3)  the Monitoring  and  Evaluation  Stage.  The  target  in  this  activity  is  health  cadres.  The  results  of  the

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 2 Nomor 2, Juni 2020 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 2  Hal  49 - 58,  Juni  2020 Global Health Science Group
evaluation on the PKM activities showed that when training was  conducted regarding the concept of  stunting  to  children,  early  detection  of  stunting  in  children,  prevention  of  stunting  in  children, and management of stunting in children, all cadres were very active and enthusiastic. Besides that, there  is  an  increase  in  knowledge  about  the  concept  of  stunting  in  children,  early  detection  of stunting  in  children,  prevention  of  stunting  in  children,  and  management  of  stunting  in  children. The  results  of  the  activities  showed  that  the  knowledge  of  health  cadres  before  and  after  the activities  were  conducted  training  showed  a  significant  increase  after  the  activities  were  carried out. This shows that health cadres are able to prevent and manage stunting in children.
Keywords: health care training, stunting

## PENDAHULUAN
Stunting  menggambarkan  status  gizi  kurang  yang  bersifat  kronik  pada  masa pertumbuhan  dan  perkembangan  sejak  awal  kehidupan  yaitu  pada  masa  1000  hari pertama  kehidupan  (HPK)  akibat  pemberian  makanan  yang  tidak  sesuai  dengan kebutuhan gizi (Ni’mah & Nadhiroh, 2015). Keadaan ini dipresentasikan dengan nilai z- score  tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U)  kurang  dari  -2  standar  deviasi  (SD) berdasarkan  standar  pertumbuhan  menurut  WHO  (WHO,  2010;  Kemenkes  RI,  2011; IDAI, 2015). Secara global, sekitar 1 dari 4 balita mengalami stunting (UNICEF, 2013; Kemenkes RI, 2016).  Kekurangan  gizi pada usia dini menambah jumlah kematian bayi dan  anak.  Kekurang  gizi  mengakibatkan  mudah  sakit  dan  memiliki  postur  tubuh  tidak maksimal  saat  dewasa  (UNICEF,  2012;  WHO,  2010).  Selain  itu  stunting  juga menyebabkan  kemampuan  berkurangnya  pengetahuan  seseorang  (UNICEF,  2012; WHO, 2010).  Indonesia merupakan negara berkembang dan termasuk kedalam sepuluh negara tertinggi dengan peringkat ke-empat jumlah balita stunting di dunia setelah India sekitar 48,3 juta, Pakistan dan Nigeria sekitar 10 juta, kemudian Indonesia yaitu sekitar 8,8 juta (WHO, 2018; Millennium Challenge Account-Indonesia, 2018).
Di  ASEAN,  Indonesia menduduki peringkat kedua persentase tertinggi stunting setelah Laos 43,8%, yaitu sebanyak 36,4% pada tahun 2015 (WHO, 2018). Kejadian stunting di Indonesia  menurun  dari  tahun  2007,  sebanyak  36,8%  balita  stunting  di  tahun  2007, sebanyak 35,6% balita stunting di tahun 2010, sebanyak 37,2% balita stunting di tahun 2013,  dan  sebanyak  30,8%  balita  stunting  di  tahun  2018  (Kemenkes  RI,  2018). Penurunan  persentase  stunting  masih  jauh  dari  sasaran  RPJMN  2019  (Pembangunan Jangka  Menengah  Nasional)  yaitu  sebanyak  28%  untuk  menurunkan  kejadian  stunting (Kemenkes RI, 2018). Meskipun persentase stunting sudah mengalami penurunan bukan berarti  masalah  mengenai  stunting  sudah  teratasi  (Tim  Nasional  Percepatan Penanggulangan Kemiskinan, 2017).
Hasil  Riskesdes  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  pada  angka  kejadian  gizi  buruk  dan gizi kurang Kabupaten Kudus berada pada urutan ke 13 ditingkat propinsi Jawa Tengah. Data  tersebut  menunjukan  bahwa  angka  kejadian  kekurangan  gizi  pada  tahun  2013 berkisar  17,6%,  sedangkan  pada  tahun  2018  berkisar  16,  75%.  Berdasarkan  Data stunting  di  Kabupaten  Kudus  sampai  dengan  bulan  September  2019  berada  pada 21,21%,  dilihat  dari  data  stunting  pada  tahun  sebelumnya,  angka  kejadian  stunting  di

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 2  Hal  49 - 58,  Juni  2020 Global Health Science Group
Kabupaten  pada  tahun  2019  mengalami  peningkatan  yang  tinggi.  Dari  data  tersebut, Kabupaten  Kudus  merupakan  Kabupaten    dengan  jumlah  stunting  cukup  tinggi.  Selain itu, di Wilayah Puskesmas Dawe ikut menyumbangkan angka kejadian stunting kurang lebih sekitar 6%. Dengan ada data tersebut, penatalaksanaan stunting menjadi salah salah satu  program  kerja  di  Puskesmas  Dawe.  Stunting  pada  bayi  dan  balita  perlu  menjadi perhatian  khusus  karena  dapat  menyebabkan  risiko  kesakitan  dan  kematian,  serta gangguan  perkembangan  kemampuan  motorik  dan  mental  (UNICEF,  2012;  WHO, 2010).
Pemantauan  pertumbuhan  khususnya  panjang  badan  dan  atau  tinggi  badan  seharusnya dilakukan  sejak  bayi  baru  lahir  untuk  menilai  normal  tidaknya  pertumbuhan  anak (Bappenas  RI,  2012).  Deteksi  dini  penyimpangan  pertumbuhan  diperlukan  untuk penanganan  lebih  awal,  sehingga  dapat  mencegah  terjadinya  risiko  yang  tidak diinginkan. Selain hal tersebut stunting dapat menghambat perkembangan anak, dengan dampak negatif yang akan berlangsung dalam kehidupan selanjutnya, seperti penurunan intelektual,  rentan  terhadap  penyakit  degeneratif  dan  tidak  menular,  penuruan produktivitas  sehingga  menyebabkan  kemiskinan  dan  risiko  bayi  lahir  dengan  berat badan lahir rendah (UNICEF, 2012; WHO, 2010). Pengukuran panjang badan dan atau tinggi badan harus diukur atau dipantau secara berkala, dimulai saat bayi baru lahir usia 1-6  bulan  dan  seterusnya  (WHO,  2010;  IDAI,  2015).  Pemeriksaan  kesehatan  dan pertumbuhan  anak  di  Puskesmas  Dawe  Kudus  dilakukan  dengan  kegiatan  Posyandu yang dilakukan setiap satu bulan sekali. Program Posyandu dilakukan di setiap desa oleh kader  yang  telah  diberi  pengetahuan  dan  pelatihan  oleh  para  petugas  kesehatan  dari Puskesmas  Dawe.  Tujuan  melibatkan  kader  pada  kegiatan  posyandu  adalah  untuk membantu  memberikan  informasi  atau  pengetahuan  tentang  kesehatan,  salah  satunya pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  pada  masyarakat  (Tim  Nasional  Percepatan Penanggulangan  Kemiskinan,  2017).  Umumnya  kegiatan  posyandu  meliputi  kegiatan penimbangan  balita  dan  pemberian  nutrisi,  sehingga  sebagai  sasaran  utama  posyandu lebih tertuju pada tahap pertumbuhan fisik saja. Deteksi dini untuk mengetahui hambatan perkembangan anak  juga belum diberikan, sehingga tindakan preventif untuk mengatasi adanya gangguan perkembangan pada balita belum dilakukan.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  penulis  ingin  melakukan  kegiatan  pengabdian masyarakat  dengan  judul  “Pelatihan  dan  Pemberdayaan  Kader  Kesehatan  Dalam Pencegahan  dan  Penatalaksanaan  Stunting  Pada  Anak  Di  Puskesmas  Dawe  Kudus”. Pengabdian  Masyarakat  (PM)  ini  dilaksanakan  melalui  peningkatan  peran  serta  kader kesehatan  melalui  kegiatan  pemberdayaan  di  Puskesmas  Dawe  Kudus.  Melalui pemberdayaan  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  pemahaman,  dan kewaspadaan  kader  kesehatan akan terjadinya  stunting  pada  anak  serta  bagaimana cara menanggulangi  dan  mengatasinya.  Selain  itu,  kedepannya  juga  diharapkan  kader kesehatan  dapat mentransferkan  ilmunya  kepada  orangtua  anak  yang  datang  membawa anaknya  ke  posyandu  mengenai  pencegahan  dan  penatalaksanaan  stunting  ini.  PM  ini dilaksanakan  bekerjasama  dengan  Puskesmas  Dawe  Kudus.  Kegiatan  ini  sebagai  salah satu  cara  pemberdayaan  kader  untuk  mengetahui  deteksi  dini  dan  tatalaksana  stunting pada  anak.  Pemberdayaan  kader  adalah  suatu  strategi  yang  digunakan  untuk

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 2  Hal  49 - 58,  Juni  2020 Global Health Science Group
meningkatkan  kemampuan  serta  mewujudkan  kemandirian  kader  dalam  melakukan peran  dan  fungsinya  dalam  pembangunan  kesehatan  masyarakat  (Tim  Nasional Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan,  2017).  Kegiatan  ini  diharapkan  dapat memberikan  kesadaran  pada  masyarakat  Puskesmas  Dawe  Kudus  dan  kader  kesehatan posyandu khususnya, bahwa stunting merupakan masalah penting  yang harus ditangani bersama dengan bantuan berbagai pihak yang terkait.

## METODE
Pelaksanaan  pengabdian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  dan  tahapan berupa: 1) tahap survey dan persiapan, 2) Tahap Pelaksanaan, 3) Tahap Monitoring dan Evaluasi. Pada tahap survey dan persiapan ini dilakukan dengan survey atau meninjau lokasi  pengabdian.  Kegiatan  survey  ini  adalah  melakukan  identifikasi  masalah  dan kebutuhan  mitra  serta  pengetahuan  kader  kesehatan  mengenai  stunting.  Pada  tahap survey ini dilakukan di Puskesmas Dawe Kudus. Data yang didapatkan bahwa sampai saat  ini  para  kader  kesehatan  belum  mengetahui  mengenai  pencegahan  dan  mengenai stunting  secara  keseluruhan.  Survey  ini  dilakukan  melalui  pendekatan  langsung  ke, bidan  desa,  kader  kesehatan,  kepala  desa  Kepala  Puskesmas  sekaligus  sebagai  mitra dalam  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat.  Pada tahap  pelaksanaan  dilakukan  setelah tahap survey selesai, melakukan pertemuan dengan kepala Puskesmas Dawe dan kader kesehatan. Tahap terakhir adalah tahap monitoring dan evaluasi, tahap ini dilaksanakan setelah kegiatan pengabdian masyarakat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil kegiatan pengabdian masyarakat sebgai berikut: Untuk pelaksanaan pengabdian ini dilakukan dengan beberapa metode yang digunakan:
1. Tahap Survey dan Persiapan
Program  kegiatan  pengabdian  masyarakat  akan  menerapkan  konsep-konsep  komunitas untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  khususnya  di  Wilayah  Puskesmas Dawe  Kudus  khususnya  kader  –  kader  kesehatan  di  Desa  Cendono.  Kegiatan pengabdian masyarakat ini berlangsung mulai tanggal 05 November 2019 s.d 23 Januari 2020 Pada tahap persiapan ini meliputi :
a. Persiapan kemasyarakatan
Pada  bulan  Oktober    2019  mengurus  persuratan  untuk  melaksanakan  kegiatan pengabdian  masyarakat.  Pada  bulan  November  2019  tim  pelaksana  diterima  di Puskesmas  Dawe  untuk  membahas  secara  umum  hingga  hal-hal  teknis  terkait program  pengabdian  masyarakat  yang  tim  pelaksana akan  laksanakan  dan  membina bhubungan  saling  percaya  dengan  memperkenalkan  diri  dan  menjelaskan  tujuan program pengabdian masyarakat.
b. Persiapan teknis
Persiapan teknis yang dilakukan Tim Pelaksana meliputi melakukan pendataan dan pembagian  tugas,  daftar  hadir  peserta  penyuluhan,  pre  planing  kegiatan, mengidentifikasi,  penentuan    masalah  kesehatan  yang  ada.  Tim  Pelaksana melakukan  pengumpulan  data  dengan  mengisi  lembar  identifikasi  dan  wawancara langsung kepada kader.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 2  Hal  49 - 58,  Juni  2020 Global Health Science Group

## 2. Tahap Pelaksanaan
Setelah tahap survey selesai, melakukan pertemuan dengan kepala Puskesmas Dawe dan kader kesehatan guna menyampaikan kegiatan pengabdian yang terdiri dari:
a. Identifikasi/Pengkajian
1) Pengkajian Untuk menentukan kebutuhan pelatihan pada kader kesehatan di Desa Cendono.
2) Ditemukan data bahwa kader kesehatan yang aktif dan pasif
3) Dari  hasil  wawancara  dengan  kader  kesehatan  belum  ada  pelatihan  pada  kader kesehatan  stunting,  misal  cara  melakukan  pengukuran  berat  badan,  tinggi  badan, lingkar kepala, lingkar perut dll
4) Melakukan rekapitulasi data dari hasil pengumpulan data yang telah dilakukan
b. Penetapan masalah
Berdasarkan  penetapan  masalah  dengan  menggunakan  Deplbeg,  salah  satu permasalahan ini  di  Puskesmas  Dawe  adalah  stunting.  Salah  penyebab  dari  stunting adalah dari faktor pengetahuan, nutrisi, dll. Masyarakat bisa mendapatkan informasi- informasi  salah  satunya  melalui  bidan  desa,  kader  kesehatan  yang  ada  di  wilayah tersebut. Namun jika kader kesehatan belum mengetahui informasi berkaitan dengan stunting,  cara  pengukuran  Berat  badan,  tinggi  badan  dll  perlu  dilakukan  upgrade. Kurangnya  informasi  mengenai  stunting  dan  untuk  mengatasi  masalah  tersebut dilakukan  dengan  cara  berdiskusi  bersama  dari  pihak  Puskesmas  Dawe  dan  pihak Desa meliputi: Bagian Gizi, Bidan Koordinator, kepala Desa, Bidan Desa dan Kader Kesehatan.  Sehingga  didapatkan  kesepakatan  untuk  dilaksanakan  kegiatan pengabdian  masyarakat  pemberdayaan  kader  kesehatan  dalam  pencegahan  dan penatalaksanaan stunting pada anak. Dari hasil analisis data ditemukan beberapa hal:
1) Kurangnya pemahaman kader kesehatan tentang stunting dan pecegahan stunting
2) Belum  adanya  kegiatan  pelatihan/  penyegaran  kader  kesehatan  mengenai  deteksi stunting  dengan  cara  melakukan  pengukuran  Berat  badan,  tinggi  badan,  lingkar perut, dll
c. Perencanaan Kegiatan Perencanaan kegiatan dilaksanakan adalah
1) Pemberian informasi mengenai stunting dan pelatihan cara melakukan pengukuran berat badan, tinggi badan pada kader kesehatan
2) Melakukan pemberdayaan kesehatan masyarakat
d. Pelaksanaan kegiatan inti
Pelaksanaan kegiatan PM ini dilakukan dengan metode pelatihan dan pemberdayaan pada kader kesehatan mengenai pencegahan dan penatalaksanaan stunting pada anak, melalui kegiatan:
1) Pelatihan Dalam pelatihan ini, kader kesehatan telah :
a) Diberikan  penjelasan  mengenai  konsep,  deteksi  dini,  pencegahan,  dan penatalaksanaan stunting pada anak.
b) Dilatih  untuk  melakukan  deteksi  dini  stunting  dengan  cara  diberi  pelatihan penimbangan  berat  badan  dan  pengukuran  tinggi  badan  anak  dengan  baik  dan benar sehingga hasil pengukuran yang didapatkan akurat.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 2  Hal  49 - 58,  Juni  2020 Global Health Science Group

## 2) Pemberdayaan
Dalam  pemberdayaan  ini  kader  kesehatan  didorong  untuk  dapat  mengoptimalkan perannya dalam membantu meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam hal ini kepada anak terkait pencegahan dan penatalaksanaan stunting pada anak. Kader kesehatan diharapkan dapat menerapkan ilmu yang didapatkan pada saat pelatihan pada  kegiatan  posyandu  yang  dilakukannya,  diantaranya  menerapkan  bagaimana cara  deteksi  dini  stunting  yang  salah  satunya  dapat  dikaji  dari  cara  melakukan penimbangan  berat  badan  anak  dan  pengukuran  panjang  atau  tinggi  badan  anak dengan  baik  dan  benar.  Kader  kesehatan  juga  diharapkan  dapat  menyebarkan informasi  yang  didapatkan  terkait  stunting  pada  anak  kepada  masyarakat khususnya orangtua anak, diantaranya terkait ciri-ciri anak stunting dan bagaimana upaya  untuk  pencegahan  dan  penatalaksanaannya.  Setelah  kegiatan  penyuluhan, tim  pelaksana  PKM  melakukan  kegiatan  pemberdayaan  kader  kesehatan  dalam simulasi penimbangan berat badan anak dan pengukuran panjang badan atau tinggi badan anak serta simulasi kegiatan pencegahan dan penatalaksanaan stunting pada anak.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  secara  berkelanjutan  sesuai  dengan  jadwal posyandu di Puskesmas Dawe.
e. Evaluasi dan pendampingan
1) Pelaksanaan  kegiatan  ini  mendapat  respon  yang  baik  dari  kepala  Puskesmas, bidan  desa,  masyarakat,  akder  kesehatan.  Antusias  kader  kesehatan  terbukti dengan adanya kehadirannya dalam kegiatan pengabdian masyarakat.
2) Untuk  menilai  ketercapaian  tujuan  maka  dilakukan  evaluasi  melalui pendampingan  dalam  upaya  kader  kesehatan  untuk  melakukan  pencegahan  dan penatalaksanaan  stunting  pada  anak  serta  mengoptimalkan  perannya  dalam pencegahan  dan  penatalaksanaan  stunting  pada  anak.  Kegiatan  ini  dilakukan dengan  melakukan  pendampingan  kepada  kader  kesehatan  dalam  melaksanakan kegiatan posyandu.
3) Evaluasi dilakukan terkait bagaimana kader melakukan deteksi dini stunting yang salah  satunya  dilakukan  dengan  cara  melakukan  penimbangan  berat  badan  dan pengukuran panjang atau tinggi badan anak secara baik dan benar, serta bagaimana cara  kader  dalam  memberikan  penyuluhan  kepada  orangtua  tentang  ciri-ciri anak stunting dan pencegahan serta penatalaksanaan yang dapat dilakukan.
f. Penyusunan Rencana Tindak Lanjut (RTL) Program  pemberdayaan  kader  kesehatan dilakukan  bekerja  sama  dengan  Puskesmas Dawe  karena  kader  kesehatan  merupakan  binaan  Puskesmas  Dawe.  Program  ini selanjutnya  akan  dilanjutkan  sebagai  program  pendampingan  dan  pembinaan  kader kesehatan  secara  berkelanjutan  dan    menjadi  salah  satu  program  yang  akan dikembangkan di Puskesmas Dawe terkait pencegahan dan penatalaksanaan stunting pada anak
3. Tahap Monitoring dan Evaluasi
Monitoring  dan  evaluasi  telah  dilaksanakan  setelah  kegiatan  pengabdian  masyarakat. Evaluasi dilakukan terkait bagaimana kader melakukan deteksi dini stunting yang salah satunya dilakukan dengan penimbangan berat badan dan pengukuran panjang atau tinggi badan  anak  secara  baik  dan  benar,  serta  bagaimana  cara  kader  dalam  memberikan
penyuluhan  kepada  orangtua  tentang  ciri-ciri  anak  stunting  dan  pencegahan  serta penatalaksanaan yang dapat dilakukan. Adapun hasil evaluasi sebagai berikut:
a. Pengetahuan  kader  kesehatan  mengenai  stunting  meningkat  setelah  diberikan informasi
b. Pengetahuan kader kesehatan mengenai deteksi stunting meningkat Kader  kesehatan  dapat  melakukan  pengukuran  tinggi  badan  dan  berat  badan sesuai dengan yang diajarkani.
Hasil  evaluasi  pada  kegiatan  PKM  ini  menunjukkan  bahwa  pada  saat  dilakukan  pelatihan terkait  konsep  stunting  pada  anak,  deteksi  dini  stunting  pada  anak,  pencegahan  stunting pada anak, dan penatalaksanaan stunting pada anak, semua kader sangat aktif dan antusias. Hasil skrining awal sebelum kegiatan PKM dimulai terkait pengetahuan peserta penyuluhan tentang  konsep  stunting  pada  anak,  deteksi  dini  stunting  pada  anak,  pencegahan  stunting pada  anak,  dan  penatalaksanaan  stunting  pada  anak  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar dari kader kesehatan kurang mengetahui dan memahami konsep stunting pada anak, deteksi dini stunting pada anak, pencegahan stunting pada anak, dan penatalaksanaan stunting pada anak  dengan  tepat  dan  benar.  Hasil  evaluasi  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan  tentang  konsep  stunting  pada  anak,  deteksi  dini  stunting  pada  anak, pencegahan  stunting  pada  anak,  dan  penatalaksanaan  stunting  pada  anak.  Peningkatan aspek  kognitif  pada  kader  kesehatan  mengenai    konsep,  deteksi  dini,  pencegahan,  dan penanganan  stunting  pada  anak  sangat  penting  dan  menjadi  salah  satu  tujuan  dalam kegiatan  ini  mengingat  dari  berbagai  penelitian  yang  telah  dilakukan  didapatkan  bahwa aspek  pengetahuan  merupakan  hal  yang  memengaruhi  perilaku  seseorang.  Pengetahuan merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  pengindraan  terhadap suatu  objek  tertentu.  Pengindraan  terjadi  melalui  pancaindra  manusia,  yakni  indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk tindakan seseorang ( overt behavior ) (Notoatmodjo, 2012), termasuk dalam hal ini tindakan kader kesehatan dalam melakukan deteksi dini, pencegahan, dan penatalaksanaan stunting pada  anak.  Sebagaimana  yang  dinyatakan  oleh  Notoatmodjo,  meningkatnya  pengetahuan akan menimbulkan perubahan persepsi, kebiasaan dan membentuk kepercayaan seseorang. Selain itu, pengetahuan juga merubah sikap seseorang terhadap hal tertentu. Dari penelitian terbukti  bahwa  perilaku  seseorang  yang  didasari  oleh  pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap positif,  maka  perilaku  tersebut  akan  bersifat  langgeng  ( long  lasting ).  Sebaliknya  apabila perilaku  itu  tidak  didasari  oleh  pengetahuan  dan  kesadaran,  maka  tidak  akan  berlangsung lama (Notoatmodjo, 2012). Begitupun dengan hasil kegiatan PKM ini, diharapkan setelah kader  kesehatan  mendapatkan  pelatihan  tentang  konsep,  deteksi  dini,  pencegahan,  dan penatalaksanaan  stunting  pada  anak,  maka  kader  kesehatan  dapat  melakukan  deteksi  dini, pencegahan, dan panatalaksanaan stunting pada anak.
Hasil  kegiatan  menunjukkan  terdapat  perbedaan  rata-rata  pengetahuan  kader  sebelum  dan setelah  kegiatan  pemberdayaan.  Peningkatan  aspek  kognitif,  dalam  hal  ini  pengetahuan kader  kesehatan  tentang  konsep  stunting  pada  anak,  deteksi  dini  stunting  pada  anak,

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 2  Hal  49 - 58,  Juni  2020 Global Health Science Group
pencegahan stunting pada anak, dan penatalaksanaan stunting pada anak, merupakan salah satu  tujuan  pelaksanaan  PKM  ini.  Karena  berdasarkan  paparan  diatas,  dapat  disimpulkan bahwa  dengan  pengetahuan  yang  baik  mengenai  konsep  stunting  pada  anak,  deteksi  dini stunting  pada  anak,  pencegahan  stunting  pada  anak,  dan  penatalaksanaan  stunting  pada anak diharapkan kader kesehatan dapat berperan dalam menanggulangi masalah stunting di masyarakat.  Selain  aspek  kognitif,  aspek  psikomotor  merupakan  salah  satu  aspek  yang sangat penting bagi kader kesehatan dalam melakukan perannya sebagai salah satu sumber dukungan  bagi  keluarga  dengan  anak  stunting.  Aspek  psikomotor  merupakan  aspek  yang berkaitan  dengan  keterampilan  (skill)  atau  kemampuan  bertindak  setelah  seseorang menerima  pengalaman  belajar  tertentu.  Hasil  belajar  aspek  psikomotor  ini  tampak  dalam bentuk  keterampilan  (skill)  dan  kemampuan  bertindak  individu.  Hasil  belajar  psikomotor ini  sebenarnya  merupakan  kelanjutan  dari  hasil  belajar  kognitif  (memahami  sesuatu)  dan hasil  belajar  afektif  (yang  baru  tampak  dalam  bentuk  kecenderungan-kecenderungan berperilaku) (Simpson, 2008).
Target  aspek  psikomotor  yang  dicapai  dalam  kegiatan  ini  kader  kesehatan  mampu melakukan  deteksi  dini  stunting  pada  anak,  pencegahan  stunting  pada  anak,  dan penatalaksanaan  stunting  pada  anak.  Hasil  kegiatan  menunjukkan  bahwa  seluruh  peserta memiliki  kemampuan  komunikasi  efektif  dalam  kategori  baik.  Selain  itu,  seluruh  peserta PKM juga memiliki motivasi untuk melakukan deteksi dini stunting pada anak, pencegahan stunting  pada  anak,  dan  penanganan  stunting  pada  anak.  Motivasi  merupakan  hal  yang sangat  penting  dan  menjadi  salah  satu  luaran  dalam  kegiatan  ini.  Motivasi  adalah  sebuah alasan  atau  dorongan  seseorang  untuk  bertindak.  Menurut  Samsudin  (2005)  alasan  atau dorongan  itu  bisa  datang  dari  luar  maupun  dari  dalam  diri,  faktor  luar  hanyalah  pemicu munculnya motivasi tersebut.
Motivasi  juga  dapat  diartikan  sebagai  dorongan  ( driving  force )  dimaksudkan  sebagai desakan  yang  alami  untuk  memuaskan  dan  mempertahankan  kehidupan.  Menurut  Chung dan Megginson motivasi adalah perilaku yang dirumuskan sebagai perilaku yang ditujukan pada sasaran (Samsudin, 2005). Setelah kegiatan ini dilakukan, diharapkan kader kesehatan dapat  melakukan  deteksi  dini  stunting  pada  anak,  pencegahan  stunting  pada  anak,  dan penatalaksanaan stunting pada anak dalam bentuk kegiatan di posyandu ataupun kunjungan rumah.  Setelah  kegiatan  ini  dilakukan,  selanjutnya  akan  dilakukan  rencana  kegiatan  lain yaitu pencegahan dan penatalaksanaan stunting pada anak oleh kader kesehatan yang sudah dilatih dan dilakukan evaluasi secara berkelanjutan  bekerjasama dengan Puskesmas Dawe. Tim  pelaksana  PKM  telah  melakukan  kegiatan  pemberdayaan  kader  kesehatan  dalam simulasi penimbangan berat badan anak dan pengukuran panjang badan atau tinggi badan anak serta simulasi kegiatan pencegahan dan penanganan stunting pada anak.

## S IMPULAN
Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat (PM) ini sesuai tahapan. Banyaknya bantuan, dukungan  dan  partisipasi  aktif  dari  Puskesmas  dalam  pelaksanaan  Pelatihan  dan Pemberdayaan  Kader  Kesehatan  dalam  Pencegahan  dan  Penatalaksanaan  Stunting  pada Anak  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Dawe  menjadikan  kegiatan  berjalan  lancar.  Melalui kegiatan  PM  ini,  pengetahuan  dan  kemampuan  kader  kesehatan  meningkat  dalam

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 2  Hal  49 - 58,  Juni  2020 Global Health Science Group
pemberdayaan kader kesehatan dalam pencegahan dan penatalaksanaan stunting pada anak di  Wilayah  Kerja  Dawe.  Selanjutnya  Puskesmas  Dawe  akan  melakukan  proses pendampingan  dan  pembinaan  kader  kesehatan  secara  berkelanjutan.  Hasil  kegiatan menunjukkan  bertambahnya  pengetahuan  kader,  bertambahnya  ketrampilan  kader  dalam melakukan  pengukuran  penimbangan,  tinggi  badan,  lingkar  dada,  lingkar  kepala  secara tepat  dan  benar.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kader  kesehatan  mampu  melakukan pencegahan  dan  penatalaksanaan  stunting  pada  anak.  Dengan  demikian  maka  melalui kegiatan  PKM  ini,  pengetahuan  dan  kemampuan  kader  kesehatan  dapat  meningkat  dalam melakukan pencegahan dan penatalaksanaan stunting pada anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Bappenas  RI.  (2012).  Pedoman  perencanaan  program  gerakan  sadar  gizi  dalam  rangka seribu hari pertama kehidupan (1000 HPK), p 1-8.
Data Stunting Puskesmas Dawe. (2019).
Data Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus (2019). Cegah Stunting. Diakses bulan September 2019. http://kudusnews.com/main/read/1/news/1952/mawar-hartopo-ajak-kader- posyandu-cegah-stunting
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011).  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  1995/  Menkes/SK/XII/2010  tentang  Standar  Antopometri  Penilaian  Status Gizi  Anak.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI,  Direktorat  Jenderal  Bina  Gizi  dan Kesehatan Ibu dan Anak, Direktorat Bina Gizi.
Kementerian Kesehatan RI. (2016). Situasi balita pendek. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI,  Pusat  Data  dan  Informasi.  Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017).  Profil  kesehatan Indonesia.  Jakarta.  Retrieved  from  http://www.  kemkes.go.id.  Kementerian Kesehatan RI. (2018).
Hasil  utama  Riskesdas  2018.  Riskesdas  Propinsi  Jateng.  Puslitbang  Sumber  Daya  dan Pelayanan  Kesehatan  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatam  Kementrian Kesehatan RI.
Ni’mah, K., & Nadhiroh, S.R. (2015). Faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting balita. Media Gizi Indonesia, 10(1).
Notoatmodjo, S. (2012). Ilmu kesehatan masyarakat: Prinsip-prinsip dasar. Jakarta: Rineka Cipta.
Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan.  (2017).  100  Kabupaten/Kota prioritas  untuk  intervensi  anak  kerdil  (stunting).  Jakarta:  Tim  Nasional  Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (TNP2K).
UNICEF. (2012). Ringkasan kajian gizi Oktober 2012. Jakarta: UNICEF Indonesia.
UNICEF. (2013). Improving child nutrition, the achievable imperative for global progress. New York: United Nations Children’s Fund. World Health Organization. (2010).
Nutrition  landscape  information  system:  Country  profile  indicators.  Geneva,  Switzerland: World Health Organization.
World  Health  Organization.  (2018).  Reducing  stunting  in  children:  equity  considerations for achieving the Global Nutrition Targets 2025.