## PENGARUH KONSUMSI BUAH CIPLUKAN TERHADAP HIPERTENSI PADA KEHAMILAN

## The Effect of Ciplukan Fruit Consumption on Hypertension in Pregnancy
NOVITA BR GINTING MUNTHE 1 , ISKANDAR MARKUS SEMBIRING 2
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Email: novitagintingmunthe89@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v6i1.1870

## Abstrak
Hipertensi selama kehamilan merupakan faktor utama yang berkontribusi pada angka  kematian  ibu  dan  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang memerlukan perhatian serius. Ketika tidak ditangani secara efektif, hipertensi pada  kehamilan  memiliki  potensi  untuk  mengalami  progresi  menjadi  kondisi yang lebih serius seperti preeklampsia dan eklampsia, yang membahayakan ibu hamil  dan  janin  yang  dikandung.  Dampak  hipertensi  pada  ibu  meliputi kerusakan permanen pada otak, jantung, ginjal, dan hati. Pada janin, risikonya termasuk kelahiran mati, asfiksia, kelahiran prematur, gangguan aliran darah ke plasenta, dan BBLR. Penelitian bertujuan untuk menginvestigasi pengaruh konsumsi buah ciplukan terhadap hipertensi pada kehamilan. Desain penelitian ini adalah quasi-experiment dengan metode pretest-posttest dengan kelompok kontrol.  Sampel  penelitian  adalah  16  ibu  hamil  yang  menderita  hipertensi  di Desa Lau Rakit Kecamatan STM Hilir Kabupaten Deli Serdang, Provinsi Sumatera Utara, yang dipilih melalui teknik random sampling dengan menggunakan teknik Cluster sampling . Penelitian dilakukan pada bulan Januari - Agustus 2023. Hasil penelitian menunjukkan adanya perubahan signifikan tekanan darah ibu hamil yang hipertensi setelah mengkonsumsi air rebusan buah ciplukan, dengan nilai p sebesar 0,000 pada sistolik dan 0,000 pada diastolik. Hal ini mengindikasikan bahwa konsumsi buah ciplukan memiliki pengaruh positif yang signifikan dalam menurunkan tekanan darah ibu hamil dengan hipertensi. Di sisi lain, kelompok kontrol  tidak  menunjukkan  perubahan  yang  signifikan  dalam  tekanan  darah, dengan nilai p sebesar 0,095 (sistolik) dan 0,133 (diastolik). Dalam penelitian ini,  ditemukan  bahwa  konsumsi  buah  ciplukan  secara  rutin  dapat  memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  penurunan  tekanan  darah  ibu  hamil penderita  hipertensi  selama  kehamilan.  Hasil  ini  mengindikasikan  bahwa pendekatan  non-farmakologis,  seperti  penggunaan  rebusan  buah  ciplukan, dapat  menjadi  alternatif  yang  efektif  dalam  pencegahan  dan  pengelolaan hipertensi pada kehamilan.
Kata kunci: Buah ciplukan, Hipertensi pada kehamilan, Ibu hamil

## Abstract
Hypertension  during  pregnancy  is  a  major  factor  contributing  to  maternal mortality and is a public health problem that requires serious attention. When not treated effectively, hypertension in pregnancy has the potential to progress to more serious conditions such as preeclampsia and eclampsia, which endanger the pregnant mother and the fetus. The impact of hypertension on the mother
includes permanent damage to the brain, heart, kidneys and liver. In the fetus, risks  include  stillbirth,  asphyxia,  premature  birth,  impaired  blood  flow  to  the placenta, and LBW. The research aims to investigate the effect of consuming ciplukan  fruit  on  hypertension  in  pregnancy.  The  design  of  this  research  is  a quasi-experiment  with  a  pretest-posttest  method  with  a  control  group.  The research sample was 16 pregnant women suffering from hypertension in Lau Rakit Village, STM Hilir District, Deli Serdang Regency, North Sumatra Province, who  were  selected  through  random  sampling  using  the  Cluster  sampling technique. The research was conducted in January - August 2023. The results showed  a  significant  change  in  the  blood  pressure  of  pregnant  women  with hypertension after consuming boiled water from ciplukan fruit, with a p value of 0.000  in  systolic  and  0.000  in  diastolic.  This  indicates  that  consumption  of ciplukan fruit has a significant positive effect in reducing the blood pressure of pregnant women with hypertension. On the other hand, the control group did not show significant changes in blood pressure, with p values of 0.095 (systolic) and 0.133 (diastolic). In this study, it was found that regular consumption of ciplukan  fruit  can  have  a  significant  effect  on  reducing  the  blood  pressure  of pregnant  women  with  hypertension  during  pregnancy.  These  results  indicate that  non-pharmacological  approaches,  such  as  using  ciplukan  fruit  decoction, can  be  an  effective  alternative  in  preventing  and  managing  hypertension  in pregnancy.
Keywords: Cape gooseberry, Pregnancy hypertension, Pregnant women.

## 1. PENDAHULUAN
Indikator  yang  dapat  digunakan untuk mengevaluasi
tingkat
kesejahteraan perempuan salah satunya  adalah  Angka  Kematian  Ibu (AKI). Kematian maternal merujuk pada kehilangan  seorang  perempuan  selama masa  kehamilan  atau  42  hari  sesudah melahirkan, karena berbagai penyebab, tanpa memandang usia kehamilan atau upaya  medis  yang  dilakukan  untuk mengakhiri kehamilan. Salah satu faktor yang  dapat  menyebabkan  kematian maternal  adalah  timbulnya  kondisi hipertensi  selama  kehamilan  (WHO, 2020). Di Indonesia
prevalensi penderita hipertensi di masa kehamilan sebesar (12,7%) dan ditemukan (11,8%)  yang  pernah  didiagnosa menderita
hipertensi.
Hipertensi kehamilan termasuk penyumbang angka  kematian  ibu  sejumlah  32,4%. Angka mortalitas maternal di Indonesia secara  signifikan  melampaui  angka mortalitas  maternal  di  negara-negara
Asia  Tenggara  lainnya.  Peningkatan prevalensi  gangguan  hipertensi  dalam kehamilan  dan  risiko  terkait  untuk kesehatan  ibu  dan  perinatal  serta penyakit  kardiovaskular  semakin  hari telah  menarik  perhatian  besar  dalam pengobatan  perinatal  dan  kesehatan publik  (Nurdianti  L,  2016).  Kasus hipertensi kehamilan di Provinsi
Sumatera  Utara  sejumlah  27,2%.  Dari 25  Kabupaten  dan  6  Kota  di  Sumatera Utara Kabupaten
Deli Serdang merupakan  merupakan  urutan  ke  tiga tertinggi  kejadian  hipertensi  kehamilan yaitu 26,65% setelah Kabupaten Samosir  29,55,  Kabupaten  Tapanuli Utara  30,51%  dan  Kota  Gunung  Sitoli 28,22% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2015).
Hipertensi dalam kehamilan harus diwaspadai karena dapat berlanjut pada keadaan  yang  lebih  berat  yaitu preeklampsia  dan  eklampsia  sehingga membahayakan  ibu  dan  bayi  yang dikandung.  Resiko  pada  ibu  dapat
mengakibatkan  kerusakan  otak  yang permanen dan berat, kerusakan jantung,  ginjal  dan  hati.  Sedangkan pada  bayi  beresiko  Bayi  lahir  mati, Asfiksia,  aliran  darah  ke  plasenta berkurang  sehingga  bayi  bisa  lahir prematur,  dengan  menurunnya  aliran darah ke plasenta akan mengakibatkan nutrisi ke janin terganggu dan berpengaruh  terhadap  pertumbuhan janin yang pada akhirnya membuat bayi lahir  dengan  kondisi  BBLR  (Nganou ‐ Gnindjio CN., dkk, 2021).
Physialis  peruviana yang  dikenal sebagai  'ciplukan'  di  Indonesia,  telah lama  dimanfaatkan  oleh  masyarakat lokal sebagai buah tradisional dan obat tradisional  yang  kaya  akan  kalium, vitamin  C,  provitamin  A,  zat  besi,  dan sejumlah vitamin B-kompleks (Clark JL, Zahradka  P,  Taylor  CG,  2015).  Dalam pengobatan  tradisional,  P.  peruviana sering  digunakan  untuk  mengobati berbagai penyakit, termasuk hipertensi, cacar  air,  kanker,  hepatitis,  leukemia, antispasmodik, rematik, diuretik, antiseptik,  analgesik,  dan  penenang (Rengifo-Salgado  E,  Vargas-Arana  G, 2013). Hasil penelitian
terbaru mengungkapkan  bahwa  P.  peruviana memiliki beragam aktivitas yang mencakup sifat antihipertensi, antidiabetes,  antioksidan,  antikanker, dan antibakteri. Senyawa-senyawa seperti physangulidines A-C, 4b- withanolides,  dan  Hydroxywithanolide
(4bHWE)  yang  ditemukan  dalam P.
peruviana
terkenal karena
kemampuannya  dalam  menghambat pertumbuhan sel kanker melalui apoptosis  serta  efek  antihipertensi (Dewi L, Sulchan M, 2018).

## 2. METODE
Penelitian ini bersifat kuantitatif dan mengadopsi  desain quasi-experiment dengan rancangan pretest-posttest with control  group ,  sebagaimana  telah dijabarkan  oleh  Adinurani  IPG.  pada
tahun  2022.  Subjek  penelitian  terdiri dari seluruh ibu hamil yang mengalami hipertensi di Desa Lau Rakit, Kecamatan STM  Hilir,  Kabupaten  Deli  Serdang, Provinsi Sumatera Utara, yang berjumlah  16  orang.  Pengambilan sampel dilakukan melalui teknik random sampling dengan  menerapkan  teknik Cluster  sampling ,  di  mana  peneliti memilih sampel berdasarkan kelurahan dengan  menggunakan  rumus  Umar dalam metode cluster sampling (Sugiyono, 2021).
Penelitian  ini  dilakukan  pada periode Januari – Agustus 2023. Dalam tahap  pelaksanaan  penelitian,  peneliti mengawalinya dengan kelompok kontrol,  kemudian  melanjutkan  pada tahap posttest , dan setelah itu, peneliti melakukan  intervensi  pada  kelompok eksperimen  dengan  memberikan  air rebusan  buah  ciplukan.  Instrumen pengumpulan  data  yang  digunakan adalah lembar observasi yang mencatat pengukuran tekanan darah sebelum dan sesudah intervensi, dengan menggunakan  skala  pengukuran  yang memiliki  karakteristik  rasio.  Analisis data  melibatkan  pendekatan  univariat dan bivariat.
Hasil analisis data mengindikasikan bahwa data
berdistribusi normal melalui uji normalitas data dengan metode Shapiro-Wilk ( p-value > 0,005), sehingga analisis bivariat menggunakan uji paired t-test .
Sebagai
catatan penting,
penelitian ini telah memperoleh persetujuan etik dari Komisi Etik Institut Kesehatan  Medistra  Lubuk  Pakam dengan  nomor  surat  persetujuan  etik 033.D/KEP-MLP/VII/2023.

## 3. HASIL
Adapun  hasil  dari  penelitian  ini  dapat dilihat pada tabel 1 dan 2, yaitu:

## Tabel 1
Rerata tekanan darah pada kelompok kontrol dan intervensi sebelum dan sesudah konsumsi buah ciplukan Tekanan Darah (TD) Kontrol Intervensi Sebelum Sistolik 141,38 141,50 Diastolik 91,63 91,63 Sesudah Sistolik 142 127,63 Diastolik 95,88 81,50
Pada tabel 1 menunjukkan bahwa hasil  penelitian  pada  kelompok  kontrol adalah Rata-rata tekanan darah sistolik sebelum  konsumsi  adalah  141,38 mmHg,  dan  setelah  konsumsi  menjadi 142 mmHg, yang menunjukkan peningkatan  sebesar  0,62  mmHg sedangkan  rata-rata  tekanan  darah diastolik  sebelum  konsumsi  adalah 91,63  mmHg,  dan  setelah  konsumsi menjadi  95,88  mmHg  (peningkatan tekanan darah sebesar 4,25 mmHg).
Pada kelompok intervensi, didapatkan rerata tekanan darah sistolik sebelum  konsumsi  adalah  141,50 mmHg,  dan  setelah  konsumsi  menjadi 127,63 mmHg. Hasil tersebut menunjukkan penurunan tekanan darah signifikan  sebesar  13,87  mmHg.  Rata- rata  tekanan  darah  diastolik  sebelum konsumsi  adalah  91,63  mmHg,  dan setelah konsumsi menjadi 81,50 mmHg. Ini  mengindikasikan  penurunan  yang cukup besar sebesar 10,13 mmHg.

## Tabel 2
Pengaruh konsumsi buah ciplukan terhadap tekanan darah ibu hamil hipertensi pada kelompok kontrol dan
intervensi Tekanan Darah (TD) Kontrol Intervensi P value Sistolik 0,095 0,000 Diastolik 0,133 0,000
Tabel  2  menunjukkan  adanya perubahan  signifikan  terhadap  tekanan darah pada ibu hamil dengan hipertensi setelah  mengonsumsi  rebusan  buah ciplukan yang  dilihat dari hasil p-value yaitu 0,000, yang jelas berada di bawah tingkat  signifikansi  <0,05.  Hasil  ini mengindikasikan bahwa konsumsi buah
ciplukan  memiliki  pengaruh  positif  dan signifikan  dalam  menurunkan  tekanan darah  pada  ibu  hamil  yang  menderita hipertensi.
Di sisi lain, pada kelompok kontrol, hasil p-value untuk  tekanan  darah sistolik adalah 0,095 dan untuk tekanan darah diastolik adalah 0,133. Kedua nilai p-value ini  lebih  besar  dari  tingkat signifikansi
<0,05, yang mengindikasikan  bahwa  tidak  ada perubahan  signifikan  dalam  tekanan darah sebelum dan sesudah pengukuran pada  ibu  hamil  hipertensi  yang  tidak mengonsumsi buah ciplukan.

## 4. PEMBAHASAN
Rata-rata  Tekanan  Darah  pada Kelompok Kontrol dan Intervensi Hipertensi
selama
kehamilan merupakan kondisi yang dapat membahayakan  kesehatan  ibu  hamil dan janin, bahkan dalam kondisi seperti itu sangat berisiko timbulnya komplikasi yang memperberat keadaan ibu seperti preeklampsia dan memerlukan tindakan medis  yang  cepat  dan  tepat.  Oleh karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh konsumsi buah  ciplukan  terhadap  tekanan  darah pada  ibu  hamil  yang  mengalami hipertensi  gestasional.  Penelitian  ini dilakukan  pada  16  ibu  hamil  yang menderita hipertensi selama kehamilan, dengan pembagian menjadi dua kelompok,  yaitu  kelompok  kontrol  dan intervensi.  Masing-masing  kelompok terdiri dari 8 ibu hamil yang sama-sama mengalami  hipertensi  selama  hamil. Kelompok intervensi diberikan konsumsi buah ciplukan sebagai suplemen tambahan  selama  periode  tertentu, sementara  kelompok  kontrol  tidak menerima  intervensi  ini.  Penelitian dilakukan  selama  periode  tertentu  dan tekanan  darah  ibu  hamil  diukur  secara berkala.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dengan  mengkonsumsi  buah ciplukan  dapat  menurunkan  tekanan darah  tinggi,  bahkan  dalam  beberapa
kasus,  tekanan  darah  mereka  kembali ke  dalam  kategori  normal.  Dalam penelitian ini, ibu hamil yang mengalami hipertensi gestasional dengan rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik yang tinggi  mengalami  penurunan  tekanan darah  setelah  mengkonsumsi  buah ciplukan.  Hipertensi  gestasional  dalam penelitian ini tidak berkembang menjadi preeklampsia,  dan  tekanan  darah sistolik dan diastolik normal sampai 12 minggu setelah melahirkan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan temuan  dalam  penelitian  Irma  Susanti Laia  (2023),  yang  juga  mendukung pengaruh  positif  buah  ciplukan  dalam menurunkan hipertensi. Hal ini mengindikasikan  bahwa  buah  ciplukan memiliki potensi sebagai suplemen yang efektif  dalam  manajemen  hipertensi gestasional  pada  ibu  hamil  (Irma Susanti Laia, 2023).
Buah ciplukan ( Physalis angulata L .) mengandung  berbagai  senyawa  kimia yang dapat memiliki dampak signifikan pada kesehatan tubuh manusia, khususnya  bagi  penderita  hipertensi selama  kehamilan.  Beberapa  senyawa kimia  yang  terdapat  dalam  buah ciplukan,  seperti  flavonoid,  saponin, alkaloid,  steroid,  polifenol,  dan  fisalin, memegang  peran  penting  dalam  efek- efek  yang diamati dalam penelitian ini. Konsumsi buah ciplukan mengakibatkan penurunan  tekanan  darah  pada  ibu hamil  dan  mencerminkan  potensi  buah ciplukan  sebagai  alternatif  alami  yang bermanfaat dalam manajemen hipertensi  pada  kehamilan  (Ardani  LS., 2022).
Pengaruh  Konsumsi  Buah  Ciplukan terhadap Tekanan Darah Ibu Hamil Hipertensi  pada  Kelompok  Kontrol dan Intervensi
Penurunan  tekanan  darah  yang signifikan  setelah  intervensi  konsumsi buah  ciplukan  menunjukkan  efikasi potensial tanaman ini dalam mengatasi
hipertensi  pada  kehamilan.  Tanaman ciplukan,  meskipun  tumbuh  secara alami  dan  subur  di  permukiman, memiliki reputasi sebagai tanaman obat tradisional  yang  memiliki  manfaat kesehatan  yang  beragam.  Salah  satu manfaat yang menonjol adalah kemampuannya dalam mengatasi masalah  hipertensi,  bersama  dengan kondisi  medis  lainnya  seperti  diabetes, demam,  cacing,  sakit  pinggang,  dan bisul  (Sathyadevi  M,  Suchithra  ER, Subramanian  S.  Physalis  peruviana Linn., 2014).
Intervensi  konsumsi  buah  ciplukan dalam  penelitian  ini  menghasilkan penurunan tekanan darah yang signifikan pada ibu hamil yang mengalami  hipertensi,  sebagaimana tercermin dalam p-value = 0,000, jauh di  bawah  tingkat  signifikansi  <0,05). Hasil ini mendukung klaim bahwa buah ciplukan  memiliki  peran  penting  dalam menangani hipertensi pada kehamilan.
Dalam  masyarakat,  pengetahuan tentang  penggunaan  obat  tradisional, seperti  buah  ciplukan,  telah  dikenal luas. Masyarakat percaya bahwa tanaman  ini  merupakan  sumber  obat alami  atau  obat  tradisional  yang  tidak hanya lebih terjangkau secara finansial tetapi  juga  memiliki  dampak  atau  efek samping  yang  lebih  ringan  jika dibandingkan  dengan  efek  samping yang  dapat  muncul  akibat  penggunaan obat  yang  bersifat  farmakologis.  Oleh karena  itu,  minuman  herbal  yang dihasilkan  dari  buah  ciplukan  telah menjadi  pilihan  bagi  ibu  hamil  yang mencari alternatif alami dalam mengatasi hipertensi selama kehamilan. Selain peran utamanya dalam mengobati hipertensi, minuman ini juga berpotensi mengatasi penyakit penyerta atau  komplikasi  yang  dapat  muncul akibat  hipertensi,  serta  membantu memperbaiki  kerusakan  pada  organ- organ yang mungkin terjadi.
buah  ciplukan  mengandung  flavonoid
yang  memiliki  peran  signifikan  dalam menurunkan  tekanan  darah.  Flavonoid ini  bertindak  sebagai  penghambat Angiotensin-converting  enzyme  (ACE), menyebabkan  vasodilatasi  pembuluh darah,
yang pada
gilirannya menghasilkan
penurunan
tekanan darah.  Kandungan  vitamin  A  dan  C dalam  buah  ciplukan  juga  berperan sebagai antioksidan yang dapat melindungi pembuluh darah dari kerusakan  akibat  radikal  bebas  (Clark JL, Zahradka P, Taylor CG., 2015) (Dewi L, Sulchan M., 2018).
Hasil  penelitian  ini  mendukung temuan dari penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh  Husna,  F.  pada  tahun 2019. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa  konsumsi  jus  ciplukan  dan mentimun secara rutin secara signifikan menurunkan  tekanan  darah  sistolik pada individu yang menderita hipertensi dengan p-value =0.000 (<0.05). Dalam penelitian tersebut, penemuan menunjukkan  bahwa  jus  kombinasi dengan  komposisi  75%  ciplukan  dan 25%  mentimun  memiliki  efek  paling efektif  dalam  menurunkan  tekanan darah  sistolik,  dengan  persentase penurunan  mencapai  44.02%.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  temuan tersebut, menunjukkan bahwa konsumsi  buah  ciplukan  dalam  bentuk minuman  tradisional  dapat  secara signifikan  menurunkan  tekanan  darah ibu hamil yang menderita hipertensi.
Namun, perlu dicatat bahwa kelompok  kontrol  dalam  penelitian  ini tidak  mengalami  penurunan  tekanan darah  yang  signifikan,  bahkan  tidak mengalami  peningkatan  tekanan  darah sistolik  dan  diastolik,  sebagaimana tercermin  dalam p-value yang  lebih tinggi  (0,095  dan  0,133).  Hal  ini menegaskan  bahwa  efek  penurunan tekanan  darah  yang  diamati  pada kelompok intervensi dalam penelitian ini sangat  mungkin  disebabkan oleh konsumsi  buah  ciplukan.  Oleh  karena itu,  temuan  ini  menunjukkan  bahwa penggunaan  buah  ciplukan  sebagai
komponen minuman
tradisional
memiliki
potensi besar
dalam menangani hipertensi pada populasi ibu hamil.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, dapat  disimpulkan  bahwa  pentingnya penanganan  yang  tepat  terhadap hipertensi selama kehamilan. Hipertensi pada  kehamilan  merupakan  kondisi yang  perlu  mendapat  perhatian  serius, karena  jika  tidak  diatasi  dengan  baik, dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya preeklampsia  dan  eklampsia,  yang berpotensi  membahayakan  kesehatan ibu hamil dan janin yang dikandungnya. Oleh karena itu, penelitian ini mengusulkan  bahwa  hipertensi  selama kehamilan dapat menjadi lebih terkendali,  bahkan  dicegah,  dengan mengadopsi  tindakan  sederhana,  yaitu mengkonsumsi minuman herbal berupa air  rebusan  buah  ciplukan  secara  rutin tiga  kali  sehari  selama  tiga  minggu. Penelitian ini memberikan landasan bagi upaya  pencegahan  dan  pengobatan hipertensi  pada  kehamilan  yang  lebih alami  dan  berpotensi  lebih  aman daripada obat-obatan modern.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengungkapkan rasa terima  kasih  yang  mendalam  kepada Direktorat Riset,
Teknologi, dan Pengabdian kepada Masyarakat (DRTPM) Kementerian Pendidikan, Kebudayaan,  Riset,  dan  Teknologi  atas pemberian  dana  bantuan  hibah  pada tahun  anggaran  2023,  dengan  nomor kontrak
induk:
193/SPK/D.D4/PPK.01.APTV/VI/2023, serta  tanggal  kontrak  induk  pada tanggal  21  Juni  2023.  Dukungan finansial ini telah membantu kami untuk menjalankan penelitian ini dengan baik.
Kami  juga  turut  menyampaikan terima  kasih  kepada  Bapak  Rektor Institut  Kesehatan  Medistra  Lubuk Pakam  atas  izin  yang  diberikan  untuk melaksanakan penelitian ini. Tanpa izin dan dukungan dari Bapak, penelitian ini
tidak akan selesai dengan tepat waktu.
Terima  kasih  juga  kami  ucapkan kepada  Bapak  Kepala  Desa  Lau  Rakit, Kecamatan  STM  Hilir,  Kabupaten  Deli Serdang,
Sumatera Utara, atas kerjasama yang
baik dalam menyediakan  informasi  dan  data  yang kami perlukan dalam penelitian ini. Izin untuk  mengumpulkan  data  penelitian dari desa tersebut telah menjadi elemen kunci dalam kelancaran dan kesuksesan penelitian kami.
Kami sangat menghargai kontribusi  berharga  dari  semua  pihak yang  telah  menciptakan  lingkungan yang  mendukung  dan  memungkinkan penelitian ini terlaksana. Semua dukungan  ini  telah  membantu  kami untuk menjalankan penelitian ini dengan baik dan menghasilkan temuan yang  bermanfaat.  Terima  kasih  sekali lagi  atas  bantuan  dan  kerjasama  yang berarti dari semua pihak..

## DAFTAR PUSTAKA
Ardani LS. (2022). Pengaruh Pemberian Ekstrak  Daun  Ciplukan  (Physalis angulata  L.)  Terhadap  Kadar TNF ∝ Serum Tikus Wistar Betina Model  Hipertensi 2020.Adinurani IPG.  Statistika  Non  Parametrik (Aplikasi Bidang Pertanian, Manual, dan SPSS). Deepublish.
Clark JL, Zahradka P, Taylor CG. (2015). Efficacy  of  flavonoids  in  the management  of  high  blood pressure. Nutr Rev;73:799 – 822.
Dewi  L,  Sulchan  M.  (2018).  Potency  of cape gooseberry (Physalis Peruviana)  juice  in  improving antioxidant and adiponectin level of high fat diet streptozotocin rat model.  Rom  J  Diabetes  Nutr Metab Dis;25:253 – 60.
Irma Susanti Laia. (2023). Pemanfataan Ciplukan  ( Physalis  Angulata ) Sebagai Tanaman Obat Hipertensi Di Desa
Mohilikecamatan Amandraya Kabupaten Nias Selatan. Faguru: Jurnal Ilmiah Mahasiswa Keguruan,  1(2),  119  -  127. https://doi.org/10.57094/faguru .v1i2.675 Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.  (2015).  Buku  Ajar Kesehatan Ibu dan Anak.
Nganou ‐ Gnindjio  CN,  Kenmogne  D, Essama DB, Nkeck JR, Yanwou N, Foumane  P.  (2021).  Persistent hypertension  after  preeclampsia in  a  group  of  Cameroonians: Result of a  cross ‐ sectional study and  perspectives  to  reduce  its burden in Limited Income Countries. J Clin Hypertens;23:1246 – 51.
Nurdianti  L,  Annissya  WF,  Pamela  YM, Novianti E, Audina M, Kurniasari E.  (2016).  Formulasi  sediaan pasta  gigi  herbal  kombinasi ekstrak  daun  sirih  (Piper  betle) dan  kulit  buah  jeruk  lemon (Citrus  limon  burm  f.)  sebagai pemutih dan antiseptik pada gigi. J  Kesehat  Bakti  Tunas  Husada  J Ilmu-Ilmu  Keperawatan,  Anal Kesehat Dan Farm;16:177 – 87. WHO. (2020). WHO guideline on use of ferritin  concentrations  to  assess iron status in populations. World Health Organization.
Rengifo-Salgado  E,  Vargas-Arana  G. Physalis  angulata  L.  (2013). (Bolsa  Mullaca):  a  review  of  its traditional  uses,  chemistry  and pharmacology.  Boletín  Latinoam y  Del  Caribe  Plantas  Med  y Aromáticas;12:431 – 45.
Sathyadevi M, Suchithra ER, Subramanian S. Physalis
peruviana  Linn.  (2014).  Fruit extract improves
insulin sensitivity and ameliorates hyperglycemia  in  high-fat  diet low  dose  STZ-induced  type  2 diabetic
rats.
J Pharm
Res;8:625 – 32.
Sugiyono.  (2021).  Metode  penelitian kuantitatif  kualitatif  dan  R&D. Surabaya. Husna,  F.  (2019).  Pengaruh  Jus Ciplukan  ( Physalis  Peruviana L.) Dan Mentimun (Cucumis Sativus L.)  Sebagai  Minuman  Halal Terhadap  Hipertensi  ( Doctoral dissertation ,
Universitas Darussalam Gontor).