## GAMBARAN STATUS EKONOMI KELUARGA YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI KURANG PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KELAYAN TIMUR BANJARMASIN TAHUN 2017
Sapariah Anggraini 1 , Yohana Gabrilinda Adang 2 , Dyta Syntia 3

## ABSTRAK
Latar Belakang : Balita merupakan kelompok yang rentan terjadinya masalah gizi, dimana angka kejadian gizi  kurang  di  Banjarmasin  khususnya  di  wilayah  Kelayan  Timur  Banjarmasin  masih  cukup  tinggi  yaitu sebanyak 10,47%. Status gizi pada balita dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor salah satunya adalah status ekonomi  keluarga,  dimana  kemiskinan  masih  menduduki  tingkat  pertama  sebagai  penyebab  gizi  kurang. Sehingga  keluarga  memiliki  peran  dalam  memenuhi  nutrisi  pada  balita  maka  penting  sekali  keluarga mengetahui konsumsi pangan yang bergizi untuk meningkatkan status gizi balita.
Tujuan : Mengidentifikasi gambaran status ekonomi keluarga yang dapat mempengaruhi status gizi kurang pada balita di wilayah kerja Puskesmas Kelayan Timur Banjarmasin.
Metode : Jenis penelitian kuantitatif dengan metode penelitian survey deskriptif . Sampel yaitu keluarga yang memiliki  balita  gizi  kurang  sebanyak  30  keluarga  dengan  tehnik accidental  sampling. Dilakukan menggunakan lembar observasi BPS, dan timbangan . Analisa data menggunakan distribusi frekuensi. Hasil : Status ekonomi keluarga di wilayah kerja Puskesmas Kelayan Timur Banjarmasin masuk ke dalam kategori  tidak  miskin  yaitu  sebanyak  25  keluarga  (83,3%).    Sedangkan  status  ekonomi  keluarga  yang berkategori miskin yaitu sebanyak 5 keluarga (16,7%). Adapun status ekonomi keluarga yang mempengaruhi status gizi kurang yaitu kategori miskin sebanyak 5 keluarga dengan keluarga yang diatas garis kemiskinan atau masih rentan miskin yaitu sebanyak 8 keluarga.
Kesimpulan  : Status  ekonomi  keluarga  yang  memiliki  balita  gizi  kurang  yaitu sebagian  besar  terjadi  pada keluarga  dengan  kategori tidak  miskin. Diharapkan  dapat  mengembangkan penelitian  yang lebih luas lagi mengenai status gizi balita.
Kata Kunci : Balita; Status Ekonomi Keluarga; Status Gizi Kurang. Referensi : 17 Buah (2006 – 2016)

## PENDAHULUAN
Status  nutrisi  pada  saat  ini  merupakan masalah  kesehatan  masyarakat  di  seluruh  dunia, khususnya  di  kalangan  anak-anak  status  sosial ekonomi  rendah.  Diet  yang  kaya  rendah  gizi, makanan  padat  energi  dikombinasikan  dengan gaya  hidup  menetap  mengakibatkan  kekurangan gizi  dan  juga  berlebihan  berat  badan.  Gizi  buruk meningkat  tinggi  pada  anak-anak,  dikaitkan dengan  tidak  hanya  merugikan  kesehatan  jiwa saja, tetap juga penyakit kronis, dan menunjukkan  kognitif  yang  rendah  (Vered Kaufman et al , 2016).
Status  gizi  dibagi  menjadi  4  yaitu  status gizi lebih, status gizi baik, status gizi kurang dan status  gizi  buruk.  Status  gizi  lebih,  status  gizi kurang  dan  status  gizi  buruk  sama-sama mempunyai  risiko  yang  tidak  baik  bagi kesehatan.  Status  gizi  lebih  dapat  menyebabkan meningkatnya penyakit degeneratif, seperti jantung koroner, diabetus mellitus, hipertensi dan penyakit hati. Status gizi yang rendah pada balita dapat  menyebabkan  angka  kematian  yang  tinggi pada bayi dan anak-anak, terganggunya pertumbuhan  badan,  menurunnya  daya  kerja, gangguan  perkembangan  mental  dan  kecerdasan serta terdapatnya berbagai jenis penyakit tertentu (Aeda, 2010).
Menurut  WHO  Pada  tahun  2015,  1  dari  7 anak-anak  diperkirakan  berat  badan  kurang  di Negara  maju.  prevalensi  tinggi  dikombinasikan dengan  populasi  yang  besar,  berarti  bahwa sebagian  besar  anak-anak  kekurangan  berat badan  (49  juta)  hidup  di  Asia  Selatan.  Untuk jumlah  kematian  balita  akibat  gizi  buruk  di seluruh  dunia  telah  menurun  dari  12,7  (12,6, 13,0)  juta  di  tahun  1990  menjadi  5,9  (5,7,  6,4) juta pada tahun 2015. Hal ini berarti 19.000 anak- anak  lebih  sedikit  sekarat  setiap  hari  pada  tahun 2015  dibandingkan  tahun  1990.  penurunan  yang luar biasa dalam kematian balita sejak tahun 2000 telah  menyelamatkan  nyawa  48  juta  anak  di bawah  usia  lima  tahun.  Namun,  meskipun  ini keuntungan  besar,  tetapi  ini  masih  tidak  cukup untuk  mencapai Millenium  Development  Goals (MDGs) atau  disebut  juga  tujuan  pembangunan millenium.
Pemantauan  status  gizi  (PSG)  tahun  2015 menunjukkan  hasil  yang  lebih  baik  dari  tahun sebelumnya.  Persentase  balita  dengan  gizi  buruk dan  sangat  pendek  mengalami  penurunan.  PSG 2015  menyebut  3,8%  balita  mengalami  gizi buruk.  Angka  ini  turun  dari  tahun  sebelumnya yakni  4,7%.  Status  Gizi  Balita  menurut  Indeks Berat  Badan  per  Usia  (BB/U),  didapatkan  hasil 79,7%  gizi  baik,  14,9%  gizi  kurang,  3,8%  gizi buruk, dan 1,5% gizi lebih.
Faktor  ekonomi  mempengaruhi  status  gizi balita  yaitu  dari  segi  pekerjaan  seseorang (pekerjaan  utama,  misalnya  pekerjaan  pertanian, dan  pekerjaan  tambahan,  misalnya  pekerjaan musiman),  dari  segi  pendapatan  keluarga  (gaji, industri  rumah  tangga,  pertanian  pangan/  non pangan,  dan  utang),  dari  segi  kekayaan, pengeluaran/anggaran  dan  harga  makanan  yang tergantung  pada  pasar  dan  variasi  musim. Apabila  akses  pangan  ditingkat  rumah  tangga terganggu,  terutama  akibat  kemiskinan,  maka penyakit  kurang  gizi  (malnutrisi)  pasti  akan muncul. Kemudian apabila penghasilan  keluarga meningkat, penyediaan lauk pauk akan meningkat  mutunya.  Sebaliknya,  penghasilan yaang  rendah  menyebabkan  daya  beli  yang rendah  pula,  sehingga  tidak  mampu  membeli pangan dalam jumlah yang diperlukan (Amelia et al , 2013).

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif dengan rancangan penelitian kuantitatif .

## Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini adalah variabel tunggal  yaitu  status  ekonomi keluarga  yang memiliki  balita  dengan  gizi  kurang  di  wilayah kerja Puskesmas Kelayan Timur Banjarmasin .

## Populasi Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  keluarga yang  memiliki  balita  dengan  gizi  kurang  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kelayan  Timur Banjarmasin.

## Sampel Penelitian
Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  30 responden  yang  diambil  secara accidental sampling sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan eksklusi.  Penelitian  ini  menggunakan  teknik analisa univariat karena meneliti satu variabel.

## Alat Pengukuran Data
Alat  ukur  penelitian  ini  adalah  kuesioner. Parameter  untuk  variabel  tunggal  adalah  status ekonomi  keluarga  seperti  penghasilan  perbulan, kemampuan  pemenuhan  kebutuhan  sandang pangan, dan papan, dan hasil ukur untuk kategori miskin < 50% dan tidak miskin ≥ 50 %.

## Teknik Analisa Data
Analisa  univariat  pada  penelitian  ini  dilakukan pada  semua  variabel  penelitian  yaitu  status
ekonomi  keluarga  yang  memiliki  balita  dengan gizi kurang di wilayah kerja Puskesmas Kelayan Timur Banjarmasin.

## HASIL

## A. Analisis Univariat

## Distribusi frekuensi
1. Gambaran status  ekonomi keluarga  di  wilayah kerja Puskesmas Kelayan Timur Banjarmasin Kategori N % 1. Miskin 5 16,7 2. Tidak Miskin 25 83,3 Total 30 100
Hasil interpretasi status ekonomi keluarga,  yaitu  sebagian  besar  kategori  tidak miskin  sebanyak  25  (83,3%)  dan  kategori miskin sebanyak 5 (16,7%).

## PEMBAHASAN
Identifikasi  Data  Status  Ekonomi  Keluarga Yang  Mempengaruhi  Status  Gizi  Kurang Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kelayan Timur Banjarmasin
Status ekonomi banyak yang masuk dalam kategori tidak miskin, namun demikian sebenarnya  mereka  hampir  berada  pada  kategori miskin.  Hubungan  antara  kemiskinan  di  wilayah Kelayan  Timur  dengan  status  gizi  anak  sangat erat  kaitannya.  Hal  ini  dapat  terlihat  dari kemampuan dalam menyediakan pangan, dimana dengan  keterbatasan  ekonomi  mereka  tidak mampu  membeli  lauk-pauk  yang  bergizi,  uang yang ada hanya tersedia untuk memenuhi makan sehari-hari (habis 1 hari).
Melakukan observasi di lapangan terhadap pengasuhan  orang  tua  mengenai  pemberian makan  anaknya,  orang  tua  mengaku  memberi makan apa saja, mereka tidak terlalu mementingkan  makanan  yang  seperti  apa, asalkan anaknya mau makan, mereka menganggap  gizi  anaknya  sudah  terpenuhi.  Hal ini  didukung  dengan  pemikiran  dan  kebiasaan yang sudah tertanam dalam benak mereka bahwa makanan  yang  bergizi  itu  harganya  mahal  dan karena  sebagian  keluarga  tidak  hanya  tinggal dengan  keluarga  inti  (Ayah,  Ibu  dan  Anak) melainkan  dengan  anggota  keluarga  yang  lain seperti  Paman,  Bibi,  Kakek,  Nenek,  sehingga pemenuhan  kebutuhan  makanan  terbatas.  Orang tua  juga  mengaku  kadang  malas  membawa  anak mereka  ke  posyandu  dengan  berbagai  alasan seperti  sibuk  mengurus  keperluan  rumah,  sulit
meninggalkan  pekerjaan  dan  lain-lain,  meski sudah  seringkali  disarankan  oleh  kader  setempat untuk  membawa  anaknya  ke  posyandu  terdekat. Adapun  fasilitas  pembuangan    air  besar  di wilayah  Kelayan  Timur  sebagian  besar  masih menggunakan  MCK  bersamaan  dengan  jenis kloset cemplung. Dimana sebagian besar fasilitas MCK  ini  tempatnya  berada  dipinggir  sungai, sehingga  untuk  keperluan  mandi,  mencuci pakaian, dan bahkan sebagian mengaku peralatan masak  juga  dicuci  menggunakan  air  sungai. Penularan  baik  secara  langsung  maupun  tidak langsung  seperti  alat-alat  makan  yang  tidak dicuci  dengan  bersih  dapat  menimbulkan gangguan  pada  anak  misalnya  diare,  thypoid, cacingan, dan lain-lain. Hal tersebut dapat terjadi akibat  protozoa  maupun  bakteri.  Umumnya disebabkan oleh bakteri dalam air. Air yang kotor digunakan  untuk  mencuci  sehingga  bakteri tertinggal  di  benda-benda  yang  kemudian digunakan  oleh  warga.  Anak  yang  mengalami diare  atau  thypoid  jika  terus  terjadi  pengeluaran cairan  dalam  tubuhnya  misalnya  muntah  dan BAB  maka  lama-kelamaan  akan  menyebabkan penurunan berat badan pada anak.
Tingkat  pendidikan  juga  berkaitan  dengan pendapatan  dan  pengeluaran.  Seseorang  yang berpendidikan  lebih  tinggi  akan  mempunyai peluang untuk mendapatkan pekerjaan yang akan memberikan  pendapatan  relatif  lebih tinggi  pula. Oleh karenanya, orang yang berpendidikan tinggi akan  mempunyai  kemampuan  untuk  memiliki pangan lebih banyak dan lebih bermutu.
Seorang ibu memiliki peranan besar dalam keluarga,  dialah  yang  berbelanja  pangan, mengatur  menu  keluarga,  mendistribusikan makanan,  dan  lain-lain.  Pendidikan  ibu  rumah tangga  berkaitan  dengan  pengasuhan  dan kesadaran dalam pemberian pangan kepada anak. Pendidikan  yang  tinggi  akan  meningkatkan kesadaran  seorang  ibu  rumah  tangga  untuk mencari  informasi  sebanyak-banyaknya  dalam usaha  mensejahterakan  keluarganya,  termasuk informasi  tentang  pangan  dan  pengetahuan  gizi. Sebaliknya, ibu rumah tangga dengan pendidikan rendah,  maka  rata-rata  pengetahuan  gizi  ibu rumah  tangga  ini  pun  rendah.  Semakin  tinggi pendidikan  seorang  ibu  rumah  tangga,  maka semakin  kecil  persentase  pengeluaran  untuk pangan.

## KESIMPULAN
Kesimpulan bahwa status ekonomi keluarga yang memiliki balita gizi kurang adalah sebagian besar tidak miskin.

## SARAN
Diharapkan  petugas  kesehatan  dapat memberikan  penyuluhan  tentang  gizi  balita guna  memperhatikan  keadaan  status  gizi balita.
Diharapkan  dapat  mengembangkan penelitian  yang  lebih  luas  lagi  mengenai status gizi balita.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  S.  (2012). Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi . Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama. Badan  Pusat  Statistik.  (2015). Badan  Pusat Statistik  Provinsi  Kalimantan  Selatan Tentang  Kemiskinan  2015 .  Diakses  26
November 2016. Dari : www.Bps.go.id. Badan  Pusat  Statistik.  (2016). Badan  Pusat Statistik  Provinsi  Kalimantan  Selatan Tentang  Kemiskinan  2016 .  Diakses  26
November 2016. Dari : www.Bps.go.id. Depkes,  RI.  (2014). Profil  Kesehatan  Indonesia 2014 . Diakses 22 November 2016. Dari : www.depkes.go.id.
Dr.  Merryana,  A.,  &  Proff.  Dr.  Bambang,  W.
(2012). Peranan  Gizi  dalam  Siklus Kehidupan . Jakarta: Prenadamedia Group.
Dubois,  L.,  Farmer,  A.,  Girard,  M.,  Burnier,  D.,
Porcherie. M. (2011). Demographic and socio-economic  Factors  Related  to
Food Intake and Adherence to Nutritional  Recommendations  in  a
Cohort of  Pre-School  Children. Kanada : Journal Public Health Nutrition. Ernawati,  A.  (2006). Hubungan  Faktor  Sosial Ekonomi,  Higiene,  Sanitasi  Lingkungan,
Tingkat  Konsumsi,  dan  Infeksi  dengan Status  Gizi  Anak  Usia  2-5  Tahun  di Kabupaten Semarang  Tahun 2003 .
Diakses  24  November  2016.  Dari  : http://eprints.undip.ac.id/15214/1/Aeda_
Ernawati.pdf.
Handini, D. (2013). Hubungan Tingkat Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kalijambe. Diakses  16  Desember  2016. Dari :
http://eprints.ums.ac.id/24014/1/Halaman
_Depan.pdf.
Marimbi,  H.  (2010). Tumbuh  Kembang  Status Gizi  dan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita . Yogyakarta: Nuha Medika. Riskesdas.  (2013). Badan  Penelitian  dan
Pengembangan  Kesehatan  Kementrian Kesehatan  RI  Tahun  2013. Diakses  2
Desember 2016. Dari : http://www.depkes.go.id/resources/downl oad/general/Hasil%20Riskesdas%20201 3.
Soeroso,  P.  (2007). Keluarga  Sebagai  Fokus
Pelayanan Kesehatan . Yogyakarta: Bhineka Ilmu.
Sulistyawati, A. (2014). Deteksi Tumbuh
Kembang Anak . Jakarta: Salemba
Medika.
Supariasa,  I.D.N.,  Bakri,  B.,  Fajar,  I.  (2014). Penilaian  Status  Gizi .  Jakarta:  Buku Kedokteran EGC. Suparyanto  (2010). Konsep  Dasar  Status Ekonomi .  Diakses  31  Mei  2017.  Dari  : https://www.scribd.com/doc/137133807/ Konsep-Dasar-Status-Ekonomi Susanto,  T.  (2012). Buku  Ajar  Keperawatan Keluarga:  Aplikasi  Teori  Pada  Praktik Asuhan  Keperawatan  Keluarga .  Jakarta: CV Trans Info Media.
Sutomo,  Adi,  Heru.,  Machfoedz.,  Nurlina., Yunus.  (2011). Teknik  Menyusun  KTI- Skripsi-Tesis-Tulisan Dalam Jurnal Bidan  Kebidanan,  Keperawatan  dan Kesehatan . Yogyakarta: Fitramaya. World  Health  Organization.  (2015). Global
Health  Observatory  Data. Diakses  26 November 2016. Dari : http://www.who.int/gho/child_health/en/ . Peneliti
:
1. Sapariah Anggraini
Dosen STIKES Suaka Insan Banjarmasin
2. Yohana Gabrilinda Adang Dosen STIKES Suaka Insan Banjarmasin
3. Dyta Syntia
Mahasiswi STIKES Suaka Insan Banjarmasin