Pengetahuan, Sikap, dan Kepatuhan  Ibu Hamil dalam Konsumsi Tablet Besi (Fe)
Yulia Wardita, Ahmaniyah, Khafifah Hidayati
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Wiraraja E-mail: yuliawardita@wiraraja.ac.id

## Abstrak
Cakupan  pemberian  tablet  Fe  pada  ibu  hamil  di  Kabupaten  Sumenep  belum  mencapai  mencapai  standar nasional  (70%).  Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sumenep  menunjukkan  50%  Ibu  hamil  mengalami  anemia. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  dengan  kepatuhan konsumsi  tablet  besi  (Fe)  di  Puskesmas  Pandian  Kabupaten  Sumenep  Tahun  2020.  Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian  analitik  korelasional  dengan  metode cross  sectional .  Data  penelitian  didapatkan  dari  data  primer  dan sekunder  dengan  menggunakan  catatan  rekam  medik  dan  kuisioner  pengetahuan  dan  sikap  ibu.  Subjek penelitian  adalah  ibu  hamil  di  Puskesmas  Pandian  yang  diperoleh  dengan  teknik  accidental  sampling  (n=59). Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  pengetahuan  dengan  kepatuhan  konsumsi  tablet  besi (Fe)  (p=0,038),  dan  terdapat  hubungan  sikap  dengan  kepatuhan  konsumsi  tablet  besi  (Fe)  (p=0,020).  Petugas yang melayani KIA dan KB diharapkan dapat meningkatkan informasi tentang manfaat konsumsi tablet besi (Fe) dengan pendampingan sehingga ibu hamil termotivasi untuk patuh mengkonsumsi tablet besi (Fe).
Kata kunci: Pengetahuan; Sikap; Tablet besi (Fe); Ibu hamil

## Abstract
The  coverage  of  giving  Fe  tablets  to  pregnant  women  in  Sumenep  Regency  has  not  reached  the  national standard (70%). Data from the Sumenep District Health Office shows that 50% of pregnant women are anemic. This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  knowledge  and  attitudes  of  pregnant  women  with adherence  to  consumption  of  iron  tablets  (Fe)  at  the  Pandian  Health  Center,  Sumenep  Regency,  in  2020.  This type  of  research  is  a  correlational  analytic  study  with  the  cross-sectional  method.  The  research  data  were obtained from primary and secondary data using medical records and questionnaires on mother's knowledge and attitudes.  The  research  subjects  were  pregnant  women  at  the  Pandian  Health  Center  obtained  by  accidental sampling technique (n=59). The results showed that there was a relationship between knowledge and adherence to  iron  (Fe)  tablet  consumption  (p=0.038),  and  there  was  a  relationship  between  attitude  and  adherence  to iron (Fe)  tablet  consumption  (p=0.020).  Health  workers,  especially  midwives,  are  expected  to  increase  information about  the  benefits  of  consuming  iron  (Fe)  tablets  with  assistance  so  that  pregnant  women  are  motivated  to comply with consuming iron (Fe) tablets.
Key words: Knowledge, Attitude, Adherence, Iron tablets, Pregnant women

## Pendahuluan
Anemia  didefinisikan  sebagai  penurunan satu  atau  lebih  parameter  sel  darah  merah: konsentrasi hemoglobin, hematokrit atau jumlah  sel  darah  merah.  Riskesdas  tahun 2018  menggambarkan  bahwa  anemia  pada ibu  hamil  sebanyak  48,9%.  Menurut  kriteria WHO  anemia  adalah  kadar  hemoglobin dibawah  11g%  pada  wanita  hamil.  Anemia dapat  disebabkan  oleh  dua  faktor,  yakni penurunan  pasokan  oksigen  ke  jaringan  dan adanya  hipolovemia  (pada  penderita  dengan pendarahan  akut  dan  masif)  (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  nomor 88 tahun 2014 menjelaskan program suplementasi  tablet  Fe  untuk  mengatasi kekurangan konsumsi zat besi, yaitu pemerintah membuat program suplemen tambah  darah  kepada  setiap  ibu  hamil sebanyak 90 tablet selama kehamilan. Suplementasi  besi  atau  pemberian  tablet  Fe merupakan  salah  satu  upaya  penting  dalam
mencegah dan menanggulangi anemia, khususnya anemia kekurangan besi. Kepatuhan  dalam  mengkonsumsi  tablet  besi adalah  ketaatan  ibu  hamil  melaksanakan anjuran petugas kesehatan untuk mengkonsumsi  tablet  zat  besi.  Kepatuhan mengkonsumsi  tablet  zat  besi  di  ukur  dari ketepatan  jumlah  tablet  yang  dikonsumsi, ketepatan  cara  mengkonsumsi  tablet  zat  besi, frekuensi  konsumsi  perhari.  Ketidakpatuhan ibu  hamil  meminum  tablet  zat  besi  dapat memiliki  peluang  yang  lebih  besar  untuk terkenaanemia (Yanti, 2017).
Berdasarkan data laporan Profil Kesehatan Indonesia  tahun  2014,  rata-rata  cakupan pemberian  tablet  Fe-3  nasional  adalah  85,1% dan rata-rata cakupan pemberian tablet Fe-3 di Provinsi  Jawa  Timur  masih  di  bawah  rata-rata nasional  yaitu  sebesar  84,9%.  Di  Kabupaten Sumenep sendiri cakupan pemberian tablet Fe pada  Ibu  hamil  juga  masih  tergolong  rendah, masih  belum  mencapai  mencapai  standar nasional  yaitu  70%.  Hal  tersebut  sejalan
dengan  meningkatnya  ibu  hamil  dengan anemia  di  Kabupaten  Sumenep  sebesar  50% ibu hamil (Dinkes Kabupaten Sumenep, 2020).
Menurut
Lestari
(2011), dalam penelitiannya  menyatakan  ada  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang anemia  dengan  sikap  pencegahan  terhadap anemia  di  RSIA  Arvita  Bunda  Yogyakarta. Hubungan  tersebut  dapat  dilihat  dari  semakin tingginya  pengetahuan  ibu  tentang  anemia maka  semakin  positif  pula  sikap  ibu  tersebut dalam  melakukan  pencegahan  anemia.  Oleh karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang hubungan pengetahuan dan sikap  ibu  hamil  dengan  kepatuhan  konsumsi tablet  besi  (Fe)  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pandian Kabupaten Sumenep tahun 2020.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian analitik  dengan  pendekatan cross  sectional . Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil dengan kepatuhan konsumsi tablet besi (Fe) di wilayah  kerja  Puskesmas  Pandian  Kabupaten Sumenep tahun 2020. Populasi pada penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pandian  Kabupaten Sumenep.  Wilayah  kerja  Puskesmas  Pandian Kabupaten Sumenep merupakan daerah pesisir. Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei sampai  Juni  tahun  2020  dengan  jumlah responden sebanyak 59 ibu hamil.
Pengambilan  sampel  menggunakan  metode accidental sampling . Jenis data yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data primer  dan  data  sekunder.  Data  primer diperoleh  secara  langsung  dari  responden dengan  wawancara  menggunakan  lembar kuesioner.

## Hasil dan Pembahasan
Variabel pengetahuan, sikap dan kepatuhan konsumsi tablet besi (Fe) dianalisis secara  univariat.  Analsisi  univariat  bertujuan untuk  mendeskripsikan  distribusi  frekuensi variabel  yang  diteliti  baik  variabel  bebas maupun  variabel  terikat.  Hasil  uji  analisis univariat variabel disajikan pada tabel berikut.
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  variabel  bebas dan variabel terikat
Variabel n % Pengetahuan Dasar 18 30,5 Menengah 19 32,2 Tinggi 22 37,3 Sikap Negatif 31 52,5 Positif 28 47,5 Kepatuhan konsumsi tablet besi (Fe) Tidak patuh 44 74,6 Patuh 15 25,4
Tabel  1  menggambarkan  masing-masing frekuensi  dari  setiap  variabel  penelitian  di  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pandian  Kabupaten Sumenep.  Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat dilihat  bahwa  mayoritas  ditemukan  yang berpengetahuan  baik  yaitu  22  orang  (37,3%) dan  minoritas  yang  berpengetahuan  kurang sebanyak  18  orang  (30,5%).  Berdasarkan tabel  diatas,  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas responden bersikap negatif dalam mengkonsumsi  tablet  besi  (Fe)  yaitu  31  orang (52,5%).  Sedangkan  minoritas  responden yang  bersikap  positif  dalam  mengkonsumsi tablet  besi  (Fe)  yaitu  28  orang  (47,5%)  di daerah pesisir Kabupaten
Sumenep.
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  dilihat  bahwa mayoritas
responden tidak
patuh mengkonsumsi  tablet  besi  (Fe)  yaitu  44  orang (74,6%) di daerah pesisir Kabupaten Sumenep.
Variabel pengetahuan dan sikap ibu hamil dianalisis  dengan  uji  chi-square  dengan kepatuhan  konsumsi  table  besi  (Fe)  guna menguji  apakah  terdapat  hubungan  antara variabel  bebas  terhadap  variabel  terikat. Kemudian  hasil  uji  chi-square  disajikan  pada beberapa tabel berikut.
Tabel 2. Hasil analisis uji chi-square variabel pengetahuan dan sikap dengan variabel kepatuhan konsumsi tablet besi (Fe) Variabel bebas x Variabel terikat P- value Keterangan Pengetahuan x kepatuhan 0,038 Signifikan Sikap x kepatuhan 0,030 Signifikan Uji statistik chi-square menunjukkan hubungan  variabel  pengetahuan  dan  variabel kepatuhan  konsumsi  tablet  besi  (Fe).  Nilai hubungan  dapat  dilihat  dengan  nilai  P-value
sebesar  0,038  (P-value  <  0,05),  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan pengetahuan  dengan  kepatuhan  konsumsi tablet besi (Fe).
Uji statistik chi-square menunjukkan hubungan variabel sikap dan variabel kepatuhan  konsumsi  tablet  besi  (Fe).  Nilai hubungan  dapat  dilihat  dengan  nilai  P-value sebesar  0,020  (P-value  <  0,05),  sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan sikap dengan kepatuhan konsumsi tablet besi (Fe).
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  semua variabel  bebas  memiliki  nilai  P-value  kurang dari  0,05.  Artinya  pengetahuan  dan  sikap  ibu hamil  berhubungan  secara  signifikan  dengan kepatuhan konsumsi tablet besi (Fe) di wilayah kerja Puskesmas Pandian Kabupaten Sumenep.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  berhubungan  dengan kepatuhan  konsumsi  tablet  besi  (Fe).  Hasil  ini serupa  dengan  hasil  penelitian  Asmin  di Maluku yang menyatakan bahwa pengetahuan ibu  hamil  berhubungan  secara  signifikan dengan  konsumsi  suplemen  tablet  zat  besi (Asmin, 2021).  Hasil  peneltiian  ini  juga  serupa dengan  hasi  penelitian  Shofiana  di  Kabupaten Probolinggo yang menunjukkan bahwa pengetahuan ibu berpengaruh terhadap tingkat konsumsi tablet besi atau tablet tambah darah (Shofiana, 2018).
Ibu hamil dengan pengetahuan baik, akan cenderung mengkonsumsi tablet tambah darah  rutin  dibandingkan  dengan  ibu  hamil memiliki pengetahuan kurang dalam mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  untuk pencegahan anemia (Wiradnyani, 2013).
Tingkat  konsumsi  tablet  pada  ibu  hamil dipengaruhi  pengetahuan  mengenai  manfaat serta  dampak  yang  ditimbulkan  dari  masalah anemia.  Pengetahuan  memiliki  peran  penting dalam  menentukan  tingkat  konsumsi  tablet pada  ibu  hamil  karena  akan  berpengaruh langsung pada sikap ibu hamil untuk mengonsumsi  tablet  setiap  hari.  Pengetahuan kurang  mengenai  masalah  anemia  pada  ibu hamil  akan  berpengaruh  terhadap  perilaku kesehatan pada saat hamil yang mengakibatkan kurang optimal untuk melakukan perilaku pencegahan terkena masalah anemia kehamilan (Sulistiyanti, 2015).
Pengetahuan  tent  ang    gizi        dapat menghindarkan    seseorang    dari  konsumsi pangan    yang    salah.  Dengan    tingkat pengetahuan      yang        baik,        ibu        hamil dapat  mengetahui  bahan  pangan  yang  dapat membahayakan  kehamilannya          serta dapat  memilih    hal-hal    yang    dapat menunjang    kualitaskehamilannya      terutama yang      terkait      dalam  mengkonsumsi        obat- obat        untuk        kehamilan,  termasuk  dengan obat  tablet  besi  yang  dibagikan  oleh    petugas puskesmas    yang    ditujukan    untuk kesehatan selama selama kehamilan (Handayani, 2019).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sikap ibu hamil berhubungan dengan kepatuhan  konsumsi  tablet  besi  (Fe).  Hasil  ini serupa  dengan  hasil  penelitian  Noviyana  di Banyumas  yang  menyatakan  bahwa  sikap  ibu hamil  berhubungan  secara  statistik  dengan kepatuhan  konsumsi  tablet  tambah  darah (Noviyana,  2018).  Hasil  peneltiian  ini  juga serupa  dengan  hasi  penelitian.  Izzatika  di Palembang  yang  menemukan  bahwa  sikap atau  persepsi  ibu  berpengaruh  terhadap kepatuhan konsumsi tablet Fe (Izzatika, 2018).

## Kesimpulan
Simpulan  dari  penelitian  ini  adalah  terdapat hubungan  pengetahuan  ibu  hamil  dengan kepatuhan  konsumsi  tablet  besi  (Fe)  dengan nilai  P  value  sebesar  0,038  dan  terdapat hubungan  sikap  ibu  hamil  dengan  kepatuhan konsumsi  tablet  besi  (Fe)  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pandian  Kabupaten  Sumenep dengan  nilai  P  value  sebesar  0,020.  Petugas yang  melayani  KIA  &  KB  agar  memberikan dan  meningkatkan  informasi  tentang  manfaat tablet  besi  (Fe)  dan  dampak  jika  kekurangan zat  besi  sehingga  masyarakat  termotivasi untuk  patuh  mengkonsumsi  tablet  besi  (Fe). Puskesmas  Pandian  Kabupaten  Sumenep agar  lebih  meningkatkan  ketersediaan  tenaga kesehatan  khususnya  bidan  sebagai  tenaga yang  bertugas  untuk  mengingatkan  terkait pentingnya  tablet  besi  (Fe)  dalam  kehamilan dan  tenaga  kader  juga  harus  mengingatkan pentingnya tablet besi (Fe).

## Daftar Pustaka
Asmin,  E.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan Dan Kepatuhan Ibu Hamil Konsumsi Tablet Tambah Darah Dengan Kejadian Anemia Di
Kecamatan  Leitimur  Selatan  Dan  Teluk Ambon.  Jurnal  Epidemiologi  Kesehatan Komunitas, 6(1), 229-236.
Dinas Kesehatan
Kabupaten
Sumenep.
(2020). Profil Kesehatan Kabupaten Sumenep.  Sumenep:  Dinas  Kesehatan
Kabupaten Sumenep.
Handayani,  D.  S.  R.  A.  S.  (2019).  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Anemia Dengan  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Meminum Tablet  Zat  Besi  Di  Puskesmas  Sengkol. Jurnal  Kesehatan  Qamarul  Huda,  7(2),  29- 36.
Izzatika.  (2018).  Persepsi  Ibu  Hamil  Terhadap Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Fe  Di
Wilayah Kerja Puskesmas Kampus Palembang. Palembang: Universitas Sriwijaya.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2019). Profil Kesehatan Indonesia.
Jakarta: Kementerian Kesehatan.
Lestari.  (2011).  Hubungan  Antara  Tingkat Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Anemia Dengan Sikap Pencegahan Terhadap Anemia  Di  RSIA  Arvita  Bunda  Yogyakarta. Skripsi: Yogyakarta: Universitas Alma Ata. Noviyana, A.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan,
Sikap  dan  Perilaku  Ibu  Hamil  terhadap Ketidakpatuhan dalam Mengkonsumsi
Tablet  Tambah  Darah  di  Puskesmas Purwokerto Barat Banyumas. Jurnal Kebidanan  Harapan  Ibu  Pekalongan,  3(1), 53-57. Shofiana,  F.  I.  (2018).  Pengaruh  Usia, Pendidikan,  dan  Pengetahuan  Terhadap Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah  pada  Ibu Hamil di Puskesmas Maron, Kabupaten Probolinggo. Jurnal Amerta Nutr, 356-363. Sulistiyanti,  A.  (2015).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Anemia Dengan  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Masaran  I Sragen. Jurnal Kebidanan dan Ilmu Kesehat. 2, 8 –22.
Wiradnyani,  L.  A.  A.  (2013).  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Ibu Mengonsumsi  Tablet  Besi-Folat  Selama Kehamilan.  Jurnal  Gizi  dan  Pangan  8,  63 – 70.
Yanti.  (2017).  Panduan  Asuhan  Kebidanan Kehamilan. Jakarta: EGC.