Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## INTERPROFESIONAL COLABORATION PERAWAT-DOKTER DI RUMAH SAKIT: STUDI DESKRIPTIF

## NURSE-DOCTOR INTERPROFESSIONAL COLLABORATION IN HOSPITAL: STUDY DESCRIPTION
WIRDA Y. DULAHU 1 , DEWI SURYANINGSI HIOLA 2 , CINDY PUSPITA SARI HAJI JAFAR 3 , ANDI MURSYIDAH 4 , SITTI FATIMAH 5 , ROZIANTI H BIYA 6 , SASKIA PRADITYA 7
1,2,3,4,5,6 UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO JALAN JENDRAL SUDIRMAN NO. 06 KOTA GORONTALO e-mail: wirda@ung.ac.id

## DOI: 10.35451/jkf.v5i1.1298

## ABSTRAK
Interprofessional collaboration adalah kemitraan antar profesi yang memiliki latar  belakang  pendidikan  yang  berbeda  dan  bekerja  sama  untuk memecahkan  masalah  kesehatan  pasien  serta  menyediakan  pelayanan kesehatan yang dibutuhkan. Interprofessional collaboration yang dilakukan oleh berbagai profesi tenaga kesehatan, merupakan strategi yang efisien dan efektif  dalam  meningkatkan  kualitas  pelayanan. Interprofessional collaboration diperlukan  juga  untuk  meningkatkan  kepuasan  serta terciptanya mutu pelayanan kesehatan yang baik. Metode yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  yang  bersifat survey  deskriptif . Pengumpulan  data  dengan  metode  wawancara,  pengukuran NPCS  (nurse- psysician collaboration scale) . Sampel penelitian ini yaitu perawat dan dokter yang  ada  RSUD  Toto  Kabila.  Kolaborasi  interprofesional  perawat-dokter menurut  persepsi  perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Toto  Kabila didapatkan  hasil  dari  129  orang  perawat  sejumlah  117  (90.3%)  perawat menilai  perilaku  kolaboratif  dokter  dengan  kategori  baik  dan  sejumlah  12 (9.3%) perawat menilai perilaku kolaboratif dokter dengan kategori cukup. Kolaborasi  interprofesional  perawat-dokter  menurut  persepsi  dokter  di Rumah  Sakit  Toto  Kabila  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden yakni  sebanyak  11  (84,6%)  responden  menilai  perawat  melaksanakan kolaborasi interprofesional dengan baik. dan sebanyak 2 (15,4%) responden menilai  kolaborasi  interprofesional  perawat  cukup.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  Interprofessional  Collaboration antara  perawat  dan dokter  Sebagian  besar  menunjukkan  hasil  yang  baik  namun  masih  ada beberapa  yang  masih  kurang  dalam  pelaksanaannya  sehingga  perlunya peningkatan interprofessional  colalaboration untuk  semua  aspek  dalam pelayanan di Rumah Sakit karena dengan kolaborasi yang baik maka akan terciptanya mutu pelayanan Kesehatan yang baik.
Kata Kunci: Kolaborasi Interprofesional, Perawat, Dokter
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## Abstract
Interprofessional collaboration is a partnership between professions who have different  educational  backgrounds  and  work  together  to  solve  patient  health problems  and  provide  needed  health  services.  Interprofessional  collaboration carried  out  by  various  health  care  professionals  is  an  efficient  and  effective strategy  in  improving  service  quality.  Interprofessional  collaboration  is  also needed to increase satisfaction and create good quality health services.
The method in this study is a quantitative descriptive survey. Data collection by interview  method,  measurement  by  NPCS  (nurse-physicians  collaboration scale). The sample of this research are nurses and doctors in RSUD Toto Kabila. This activity was carried out by 3 lecturers and 1 partner for about 4 months. Nurse-doctor  interprofessional  collaboration  according  to  the  perception  of nurses  at  the  Toto  Kabila  General  Hospital,  the  results  obtained  from  129 nurses, a total of 117 (90.3%) nurses rated the doctor's collaborative behavior in  the  good  category  and  a  number  of  12  (9.3%)  nurses  rated  the  doctor's collaborative behavior in the moderate category. Interprofessional collaboration nurse-doctor  according  to  the  perception  of  doctors  at  Toto  Kabila  Hospital showed  that  most  of  the  respondents,  namely  11  (84.6%)  respondents considered nurses to carry out interprofessional collaboration well and as many as  2  (15.4%)  respondents  considered  the  interprofessional  collaboration  of nurses  sufficient. The  results  showed  that  Interprofessional  Collaboration between  nurses  and  doctors  mostly  showed  good  results  but  there  were  still some  that  were  still  lacking  in  implementation  so  that  it  was  necessary  to increase  interprofessional  collaboration  for  all  aspects  of  service  in  hospitals because with good collaboration it will create good quality health services.
Keywords: Interprofessional collaboration, Nurse, Physician
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## 1. PENDAHULUAN
Masalah  keselamatan  pasien  saat  ini mendapat perhatian dunia. Sekarang ini semakin meningkatnya angka kematian pasien  dikarenakan  kesalahan  medis sebesar  48%  dari  seluruh  kematian  di Amerika  Serikat  (Anderson,  2017).  Hal ini  terjadi  karena  komunikasi  dan kolaborasi  yang  tidak  berjalan  dengan baik yang sering mengakibatkan kejadian sentinel sebanyak 66% (Burgener,  2017).  Selain  itu  kejadian resiko  pasien  jatuh  sebanyak  44% disebabkan  karena  peralatan  medis yang  tidak  memadai  serta  kurangnya komunikasi  (LeLaurin,  2019).  Hal  ini sesuai  temuan  dari World  Health Organization (2017),  bahwa  buruknya komunikasi  dan  pemahaman  didalam tim  kurang  lebih  70-80%  kesalahan dalam pelayanan kesehatan disebabkan oleh Fenomena buruknya komunikasi di Indonesia.  kesalahan  medis  mencapai angka 4,1%-91,6%.  Hal ini disebabkan oleh kesalahan pemberian resep sebanyak  54%,  kesalahan  pemberian obat  sebanyak  11%,  dan  penggunaan obat  yang  tidak  tepat  sebanyak  46% (Pance, fitriasari & Pratiwi, 2018). Peran dari  berbagai  tenaga  kesehatan  yang ada  di  rumah  sakit  wilayah  indonesia sebagian  besar  belum  berjalan  dengan maksimal sehingga daPat menyebabkan Kesalahan  medis. Hal  ini  dapat  dilihat masih  ada  rumah  sakit  yang  jarang terciptanya  interaksi  yang  baik  antara tenaga  kesehatan  professional  atau interprofessional collaboration saat memberikan tindakan
pelayanan
keperawatan  pada  pasien  (Agustina, 2018).
Interprofessional
collaboration merupakan  pelaksaan  kegiatan  yang melibatkan berbagai petugas kesehatan dengan latar belakang profesi kesehatan yang  berbeda-beda  dan  berkolaborasi atau bekerja sama dengan pasien untuk memberikan  perawatan  yang  bermutu dan  berkualitas  tinggi  yang  berada
dalam satu lingkup rumah sakit. Konsep ini didasarkan pada penyediaan pelayanan kesehatan yang mempertimbangkan perspektif dari masing-masing profesi, termasuk perspektif  pasien,  sehingga  perawatan yang dihasilkan lebih baik. (Bell, 2014). Interprofessional  collaboration adalah kemitraan  antar  profesi  yang  memiliki latar belakang pendidikan yang berbeda dan  bekerja  sama  untuk  memecahkan masalah kesehatan pasien serta menyediakan pelayanan kesehatan yang  dibutuhkan  (Morgan,  Pullon  & McKinlay, 2015). Interprofessional collaboration yang  dilakukan  oleh berbagai  profesi  tenaga  kesehatan, merupakan  strategi  yang  efisien  dan efektif  dalam  meningkatkan  kualitas kesehatan  pasien  (Utami,  Hapsari  & Widyananda, 2016).
Berdasarkan  penelitian  di  ruang  inap RSUD  Arifin  Achmad  provinsi  Riau didapatkan  bahwa kolaborasi perawat dan  dokter  masih  belum  baik,  hal  ini terlihat  pada  hasil  penelitian  dimana ruang  lingkup  praktik  yang  masih berada  pada  kategori  kurang  baik (66,3%),  manfaat sharing  dengan kategori kurang  baik  (68,5%)  dan tujuan sharing dengan  kategori  kurang baik  (50,5%).  Hal  ini  menyebabkan kerjasama  yang  kurang  baik  menjadi kendala  dalam  pelaksanaan  kerjasama antar  tenaga  kesehatan  khususnya perawat dan dokter sehingga
berdampak buruk terhadap keselamatan pasien (Aggrency, Lucyda,
&  Vionalisa,  2019).  Berdasarkan  studi pendahuluan di RSUD Toto Kabila Bone Bolango  yang  dilakukan  oleh  peneliti kepada perawat-dokter terkait interprofessional
collaboration,
didapatkan  data  bahwa  pelaksanaan interprofessional Collaboration
sebelumnya  kurang  berjalan  dengan baik.  Namun  seiring  dengan  adanya proses  akreditasi  di  rumah  sakit sehingga  semua  profesi  di  rumah  sakit
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
semakin memperbaiki tanggung jawabnya. Salah satunya dalam pemberian pelayanan kesehatan, profesi kesehatan di rumah sakit mulai memperbaiki  tugas  dan  tanggung jawabnya  dalam  kolaborasi  antar profesi.  Koordinasi  yang  ada  pada dokter  dan  perawat  berjalan  dengan baik dimana sama-sama mendiskusikan tindakan  apa  yang  akan  dilakukan selajutnya  untuk  perawatan  pasien sampai  pasien  sembuh.  Namun  di beberapa  kondisi  juga  ada  sedikit kesalahan  komunikasi  misalnya  ada pembuatan resep yang tidak sampai ke pasien karena adanya komunikasi yang tidak  jelas  antar  sesama  profesi. Berdasarkan  uraian  di  atas  maka peneliti  melakukan  penelitian  tentang gambaran interprofessional collaboration perawat-dokter  di  Rumah Sakit.
2. Metode
metode  survey  deskriptif  merupakan Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  yaitu  suatu  rancangan yang  digunakan  untuk  menyediakan informasi  yang  berhubungan  dengan distribusi,  prevalensi  dan  hubungan antar  variabel  suatu  populasi.  Adapun Pengukuran  menggunakan  kuesioner NPCS (nurse-psysician  collaboration scale) (Ushiro,2009).
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah Perawat dan Dokter Umum yang bekerja di  Rumah  Sakit  Toto  Kabila  Bone Bolango dimana jumlah Perawat sejumlah  129  Perawat  yang  diambil dengan  metode  Purposive  Sampling, sedangkan  dokter  berjumlah  13  orang dokter  yang  diambil  dengan  metode purposive sampling

## 3. Hasil
Distribusi  Responden  Perawat  dan Dokter berdasarkan Usia
Pada penelitian ini  distribusi responden perawat dan dokter berdasarkan usia di
Rumah  Sakit  Toto  Kabila  sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Responden Perawat
Berdasarkan Usia No  Kategori Umur Perawat F % 1 2 3 17-25 tahun (remaja akhir) 26-35 tahun (dewasa awal) 36-45 tahun (dewasa akhir) 28 95 6 21.7 95.3 4.6 Total 129  100.0
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan rentang  umur  perawat  yang  bekerja  di ruang  rawat  inap  RSUD  Toto  Kabila sebagian  besar  berusia  26-35  tahun dengan  jumlah  95  orang  perawat (95.3%).
Tabel 2. Distribusi Responden Dokter Berdasarkan Usia No  Kategori Umur Perawat F % 1 2 3 17-25 tahun (remaja akhir) 26-35 tahun (dewasa awal) 36-45 tahun (dewasa akhir) 2 8 3 15.4 61.5 23.1 Total 13 100.0
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan rentang  umur  dokter  yang  bekerja  di RSUD  Toto  Kabila  sebagian  besar berusia  26-35  tahun  dengan  jumlah  8 orang dokter (61.5%).
Distribusi  Responden  Perawat  dan Dokter berdasarkan Jenis Kelamin Pada penelitian ini  distribusi responden perawat  dan  dokter  berdasarkan  jenis kelamin  di  Rumah  Sakit  Toto  Kabila sebagai berikut:
Tabel 3. Distribusi Frekuensi
Responden Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin No  Kategori Jenis Kelamin F % 1 2 Laki-laki Perempuan 30 99 23.3 76.6 Total 129  100.0 Berdasarkan  tabel  3  perawat  yang bekerja di ruang rawat inap RSUD Toto
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Kabila  sebagian  besar  berjenis  kelamin perempuan  sejumlah  99  perawat (76,6%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Dokter Berdasarkan Jenis Kelamin No  Kategori Jenis Kelamin F % 1 2 Laki-laki Perempuan 5 8 38.5 61.5 Total 13  100.0 Berdasarkan  tabel  4  dokter  yang bekerja  di  RSUD  Toto  Kabila  sebagian besar  berjenis  kelamin  perempuan sejumlah 8 dokter (61,5%).
Distribusi  Responden  Perawat  dan Dokter berdasarkan Lama Bekerja Pada penelitian ini  distribusi responden perawat  dan  dokter  berdasarkan  lama bekerja  di  Rumah  Sakit  Toto  Kabila sebagai berikut:
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Perawat Berdasarkan Lama Bekerja No  Kategori Lama Bekerja F % 1 2 3 4 5
< 1 Tahun 1-5 Tahun 6-10 Tahun 11-15 Tahun 16-20 Tahun 15 70 30 12 2 11.6 54.5 23.3 9.3 1.6 Total 129 100.0 Berdasarkan tabel 5 masa kerja perawat sebagian besar masih dalam rentang 1- 5  Tahun  dengan  jumlah  70  orang perawat (54,5%).
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Dokter Berdasarkan Lama
Bekerja No  Kategori Lama Bekerja F % 1 2 3 4 5 < 1 Tahun 1-5 Tahun 6-10 Tahun 11-15 Tahun 16-20 Tahun 3 4 4 2 0 23.1 30.8 30.8 15.4 0 Total 13 100.0
Berdasarkan tabel 6 masa kerja perawat sebagian besar masih dalam rentang 1-
5 tahun dengan jumlah 4 orang dokter
(30,8%) dan 6-10 tahun dengan jumlah 4  orang dokter (30,8%).
Distribusi Frekuensi Kolaborasi Interprofesional Perawat dan

## Dokter
Pada  penelitian  ini  distribusi  frekuensi kolaborasi interprofesional perawat dan dokter  menurut  persepsi  perawat  di Rumah  Sakit  Toto  Kabila  sebagai berikut:
Tabel 7. Distribusi Gambaran Pelaksanaan Kolaboratif
Interprofesional Dokter-Perawat Menurut Persepsi Perawat No  Kategori F % 1 2 Baik Cukup 117 12 90.7 9.3 Total 129 100.0 Berdasarkan tabel 7 gambaran
pelaksanaan kolaboratif interprofesional dokter-perawat menurut persepsi
perawat  mendapatkan  hasil  sejumlah 117  perawat  (90.7%)  menyatakan bahwa kolaborasi interprofessional sangat  baik  dan  sejumlah  12  perawat (9.3%)  menyatakan  bahwa  kolaborasi interprofesional cukup.
Tabel 8. Distribusi Gambaran Pelaksanaan Kolaboratif Interprofesional Dokter-Perawat
Menurut Persepsi Dokter No  Kategori F % 1 2 Baik Cukup 11 2 84.6 15.4 Total 13 100.0 Berdasarkan tabel 8 gambaran
pelaksanaan kolaboratif interprofesional dokter-perawat menurut persepsi dokter  mendapatkan  hasil  sejumlah  11 dokter  (84.6%)  menyatakan  bahwa kolaborasi interprofessional sangat baik dan  sejumlah  2  dokter  (15.4%) menyatakan bahwa kolaborasi interprofesional cukup.
4. Pembahasan Gambaran  Pelaksanaan  Kolaborasi Interprofesional Perawat-Dokter
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## Menurut Persepsi Perawat di Rumah Sakit Toto Kabila
Berdasarkan  hasil  penelitian tentang  kolaborasi  interprofessional perawat-dokter menurut persepsi perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Toto  Kabila  didapatkan  hasil  dari  129 orang  perawat  yang  bertugas  di  ruang rawat  inap  ada  sejumlah  117  (90.3%) perawat  menilai  perilaku  kolaboratif dokter  dengan  kategori  baik  dan sejumlah  12  (9.3%)  perawat  menilai perilaku  kolaboratif  dokter  dengan kategori cukup.
Perilaku kolaborasi
interprofesional  di  rumah  sakit  dengan kategori  baik  sebanyak  117  (90.3%) responden sudah sesuai dengan partisipasi  bersama  dalam  proses pengambilan  keputusan  pengobatan dan perawatan pasien. Hal ini di dukung dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Utami (2018), dimana didapatkan hasil bahwa  perawat  dan  dokter  selalu mendiskusikan efek samping pengobatan  pada  saat  pemeriksaan kepada  pasien  untuk  menghindari  hal- hal yang diharapkan.
Tindakan  ini  juga  ditunjukkan dengan  perilaku  perawat  dan  dokter yang  selalu  saling  menyapa  setiap harinya  saat  bertatap  muka.  Hal  ini  di dukung dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Anggreny  (2019), dimana  dokter  dan  perawat  selalu menjadikan  mereka partner satu  sama lain. Karena dalam berkolaborasi setiap individu  tidak  dapat  bekerja  sendiri- sendiri,  diperlukan  dukungan  untuk melaksanakan  tugas.  Berkomunikasi dan  saling  menyapa  setiap  hari  juga dapat  membuat  hubungan  kerja  antar perawat  dan  dokter  dapat  berjalan dengan baik. Selain itu, Dalam berbagi informasi  kepada  pasien  perawat  dan dokter  selalu  sama-sama  mengetahui apa yang telah dijelaskan kepada pasien tentang kondisinya atau perawatannya. Hal  ini  didukung  dengan  penelitian
Utami (2018), dimana menunjukan hasil bahwa perawat dan dokter selalu sama- sama  mengetahui  apa  yang  telah dijelaskan  kepada  pasien  mengenai kondisi maupun pengobatan yang telah diberikan  kepada  pasien  tersebut. Ketika komunikasi tidak berjalan dengan efektif  maka  menjadi  hambatan  dalam pelaksanaan  kolaborasi.  Masalah  ini berkaitan dengan lama bekerja seorang tenaga  kesehatan,  Perawat  yang  baru bekerja selama beberapa bulan tentunya  tidak  sama  dengan  perawat yang  sudah  bekerja  selama  bertahun- tahun.  terlebih  untuk  komunikasi dengan  dokter  ketika  melaksanakan kolaborasi interprofesional. Seperti pernyataan
Sinubu, Gannika & Buanasari  (2021)  bahwa  kolaborasi inteprofesional  ada  kaitannya  dengan lama bekerja seorang tenaga kesehatan.  Semakin  lama  seorang tenaga kesehatan bekerja maka semakin  banyak  pengalaman  yang didapatkan  selama  menjalankan  tugas. Kecakapan  dan  pengetahuan  mereka akan  semakin  baik  karena  dapat menyesuaikan diri dengan pekerjaannya.  Hal  ini  juga  didukung oleh  penelitian  Muthiah,  Dulahu  & Hunawa  (2022)  bahwa  Perawat  yang memiliki  masa  kerja  yang  lama  (>  5 tahun) akan terbiasa dengan lingkungan,  terbiasa  dengan  rekan kerja,  dan  merasa  puas  dengan pekerjaan yang dijalani.
Pada penelitian ini juga didapatkan  hasil  penilaian  kolaborasi interprofesional  dengan  12  (9.3%) responden  menilai  dengan  kategori cukup. Hal ini sesuai dengan pernyatan responden  bahwa  perawat  dan  dokter kadang-kadang mempertimbangkan jadwal masing-masing ketika membuat rencana  untuk  merawat  pasien  secara bersama.  Hal  tersebut  didukung  oleh pernyataan Susilaningsih (2017), dimana  kolaborasi  interprofesi  tidak akan  terjalin  dengan  baik  ketika
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
koordinasi antar tenaga kesehatan yang terlibat  tidak  berjalan  dengan  efektif. Dalam mengkoordinasikan jadwal masing-masing,  diperlukan  komunikasi secara terbuka antar tenaga kesehatan yang  sedang  melaksanakan  kolaborasi inteprofesi  serta  memiliki  pemahaman terkait  masalah  yang  sedang  dihadapi. Sehingga  dapat  mencegah  adanya kesalahpahaman
antar
tenaga kesehatan dan mencegah juga
terjadinya tumpang tindih peran dalam menyelesaikan masalah yang ada pada pasien.
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian Nguyen (2019), dimana didapatkan dari hasil  penelitian  bahwa  kolaborasi  antar perawat dan dokter yang belum berjalan secara  efektif  dikarenakan  dari  sisi dokter  memiliki  keraguan  terhadap kompetensi  tenaga  kesehatan  lain dalam  memberikan  perawatan  kepada pasien  seperti  dapat  dilihat  dari keengganan dokter untuk
mengemukakan  alasan  pendekatan pengobatan pada pasein. dalam penelitian  tersebut  juga  dijelaskan bahwa  dari  sisi  perawat  merasa  tidak nyaman  memberikan  pendapat  kepada dokter  karena  adanya  dominasi  yang dimiliki  oleh  dokter  yakni  dalam  hal memimpin perawatan pasien dimana hal tersebut  didukung  oleh  organisasi, pendanaan,  serta  kebijakan  dalam system  pelayanan  kesehatan  sehingga perawat hanya melakukan arahan yang diberikan  oleh  dokter  tanpa  adanya sebuah diskusi.
Pelaksanaan  praktik  kolaboratif interprofesi perawat-dokter akan
berjalan  dengan  baik  ketika  keduanya mampu  membangun  kerja  sama  tim sejak awal (Hardin, 2019). Perkembangan perawat dalam melaksanakan tugas perawatan kepada pasien  mulai  dari service  oriented sekarang sudah menjadi patient centred-collaborative .  Hal  ini  sangat dibutuhkan  dalam  suatu  organisasi
untuk melaksanakan kolaborasi
interprofesi dalam praktik yang
berpusat  pada  pasien  (Widyastuti, 2018).  Adanya  kerja  sama  yang  baik antara
perawat-dokter dalam
memberikan pelayanan kesehatan pada pasien secara berkesinambungan dengan  saling  melakukan  pemeriksaan untuk  mengetahui  kondisi  klinis  pasien serta  mendiskusikan  terkait  masalah masalah  yang  dialami  pasien,  maka pelaksanaan praktik kolaborasi inteprofesi  perawat  dan  dokter  akan berjalan  dengan  baik  karena  pada prinsipnya pelaksanaan praktik kolaborasi  harus  dipertahankan  atau lebih di tingkatkan lagi (Mulidan, 2019).
Kesalahan  dalam  menjalankan praktik  kolaborasi  interprofesi  dokter- perawat  tentunya  berdampak  buruk kepada  tim  kesehatan  diantaranya dalam melakukan kerja sama, membagi kewenangan, koordinasinya dan komunikasinya.  Perawat  dan  dokter dalam  pengobatan  atau  perawatan harus saling menghormati antara peran sehingga  tidak  akan  terjadi  tumpang tindih peran. Disamping itu pasien akan merasakan bahwa pelayanan kesehatan kurang  maksimal  ketika  ada  kesalahan dalam  pelaksanaan  praktik  kolaborasi perawat  dan  dokter.  Maka  dari  itu diperlukan  adanya  evaluasi  kepada tenaga  kesehatan  (perawat-dokter) yang  berkolaborasi  untuk  menjalankan praktik kolaborasi sebaik  mungkin (Purba, 2018).
Kesadaran  dari  masing-masing profesi sangat dibutuhkan dalam praktik kolaborasi interprofesi untuk menciptakan kondisi yang baik terhadap kualitas  pelayanan  yang  diberikan. Adapun faktor yang menentukan keberhasilan  dari  pelaksanaan  praktik kolaborasi  interprofesi  yaitu  faktor eksternal yang meliputi faktor pertimbangan  sosial  dan  interpersonal, faktor lingkungan fisik, faktor
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
organisasional dan
institusional (Widyastuti, 2018).
Semua  perawat  yang  bekerja  di ruang  rawat  inap  RSUD  Toto  Kabila memiliki perilaku kolaboratif yang baik, hal  ini  terjadi  karena  mereka  berada dalam  lingkungan  kerja  yang  baik  dan memadai  dalam  mendukung  terjadinya praktik kolaborasi inteprofesi.
Lingkungan kerja yang baik ditunjukkan dengan  mereka  yang  bekerja  secara efektif  dan  efisien  dalam  kegiatan pelayanan  perawatan  pada  pasien. Faktor  organisasional  dan  instusional juga  sangat  berperan  penting  dalam praktik kolaboratif inteprofesi, kebijakan dari  pihak  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Toto  Kabila  yang  sudah  menggunakan model praktik dengan sistem tim dalam manajemen  perawatan  pasien  di ruang rawat inap.
Disamping adanya faktor
eksternal  yang  dapat  mempengaruhi keberhasilan praktik kolaboratif
interprofesi,  adapula  faktor  internal yang meliputi perilaku, faktor
intrapersonal  dan  faktor  intelektual (Widyastuti, 2018). Dalam melaksanakan  kolaboratif  interprofesi perawat-dokter harus mempunyai perilaku  yang  baik  serta  dalam hubungan  intrapersonal  mereka  juga harus mengetahui peran antara masing- masing profesi sesuai dengan kompetensinya.  Faktor  intelektual  juga penting, dimana masing-masing tenaga kesehatan  (perawat  dan  dokter)  harus mempunyai  pengetahuan  yang  setara dalam praktik kolaborasi sehingga dapat mengoptimalkan  kesembuhan  pasien (Utami, 2016).
Gambaran  Pelaksanaan  Kolaborasi Interprofesional Perawat-Dokter Menurut  Persepsi  Dokter  di  Rumah Sakit Toto Kabila
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang pelaksanaan kolaborasi  interprofesional perawat  menurut  persepsi  dokter  di Rumah  Sakit  Toto  Kabila  yang  dapat
dilihat pada tabel 8 menunjukkan bahwa sebagian besar responden yakni
sebanyak  11  (84,6%)  responden menilai perawat
melaksanakan kolaborasi interprofesional dengan baik, dan  sebanyak  2  (15,4%)  responden menilai kolaborasi interprofesional perawat  cukup.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan dari responden yang menyatakan bahwa perawat dan dokter saling  melakukan  pemeriksaan  kepada pasien  untuk  memastikan  apakah pasien  memiliki  tanda-tanda  efek samping atau komplikasi. World Health Organization , (2010) menyatakan bahwa kolaborasi praktik
interprofesional merupakan suatu praktik  kolaboratif  dalam  memberikan layanan  komprehensif  dengan  bekerja sama  antar  profesi,  pasien,  keluarga dalam  layanan  kesehatan  profesional. Interprofesional kolaborasi juga termasuk pekerjaan yang berhubungan dengan  kesehatan  klinis  dan  non-klinis dalam  memberikan  proses  perawatan, pengawasan di rumah sakit. Pernyataan ini  juga  didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan  Utami  dkk  (2016)  yang menunjukkan  sebanyak  10  (93%) perawat dan dokter selalu mendiskusikan mengenai efek samping dari  pengobatan  pada  saat  melakukan pemeriksaan  kepada  pasien  hal  ini untuk  menghindari  hal-hal  yang  tidak diinginkan.
Selain  pernyataan  responden diatas,  dalam  penelitian  ini  juga  rata- rata responden juga menyatakan bahwa perawat dan dokter sama-sama mengetahui  apa  yang  telah  dijelaskan kepada pasien tentang kondisinya atau perawatannya.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  pernyataan  Suharno (2019),  bahwa  tenaga  kesehatan  yang melaksanakan  kolaborasi  interprofesi harus  saling  berkomunikasi  secara terbuka  mengenai  masalah  kesehatan yang sedang dialami pasien serta terkait perawatan selanjutnya.
Dimana
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
komunikasi  yang  terbuka  dibutuhkan agar  para  pelaksanaan  kolaborasi interprofesional mengetahui secara bersama-sama mengenai keadaan pasien, sehingga  ketika terjadi sesuatu kepada pasien setiap tenaga kesehatan mampu menangani kondisi dari pasien. Hal  ini  juga  didukung  oleh  penelitian yang  dilakukan  oleh  Utami  dkk  (2016) dimana sejumlah 20 responden (100%) menunjukkan  hasil  kedua  profesi tersebut  selalu  mengetahui  penjelasan yang diberikan kepada pasien mengenai kondisi maupun pengobatan yang telah diberikan kepada pasien.
Pelaksanaan kolaborasi interprofesional  perawat  dan  dokter juga  berjalan  dengan  baik.  karena responden  yang  menyatakan  bahwa perawat  dan  dokter  saling  menyapa setiap  hari.  Dimana  menurut  Anggreny dkk  (2019)  bahwa  perawat  dan  dokter selalu  menjadi partner satu  sama  lain, saling  berkomunikasi  dan  menyapa setiap hari sehingga komunikasi diantara  keduanya  akan  saling  terjaga dengan  baik.  Pernyataan  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Hardin  (2019)  dimana    menunjukkan hasil baik dalam menjalankan kegotongroyongan yang berguna untuk mencapai tujuan bersama. Penelitian ini juga  didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan oleh Agustina (2018), bahwa dalam  melaksanakan  tugas  kolaborasi setiap individu tidak bisa bekerja secara sendiri-sendiri, maka dari itu dibutuhkan dukungan  untuk  melaksanakan  tugas agar  tugas  tersebut  bisa  terlaksana dengan  lancar  demi  meningkatkan pelayanan kesehatan kepada pasien. Pada  penelitian  ini  juga  didapatkan bahwa  ada  2  (15,4%)  responden  yang menyatakan  pelaksanaan  kolaborasi interprofesional  perawat  dan  dokter berada  dalam  kategori  cukup.  Hal  ini dapat dilihat dari hasil penelitian dimana responden  menyatakan  bahwa  ketika seorang pasien keluar dari rumah sakit,
perawat  dan  dokter  terkadang  jarang mendiskusikan  dimana  pasien  akan meneruskan perawatan dan gaya hidup yang harus diterapkan pasien.
Responden  juga  menyatakan  bahwa perawat dan dokter kurang
mendiskusikan  terkait  arah  perawatan pasien dimasa mendatang yang didasarkan  pada  tukar  pendapat  antar perawat dan dokter. Pernyatan ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh  Murdiany  dkk  (2021)  dimana didapatkan  kolaborasi  antar  perawat dan dokter yang belum efektif khususnya  dalam  hal  berkomunikasi. Dimana  perawat  merasa  tidak  nyaman memberikan  pendapat  kepada  dokter sehingga  perawat  hanya  melakukan arahan yang diberikan oleh dokter tanpa ada diskusi.
Pernyataan  ini  juga  didukung  oleh penelitian oleh
Utami (2016)
menyatakan bahwa pada dasarnya sikap dokter  dan  perawat  sudah  cukup  baik namun demikian, masih terdapat (46%) dokter  dan  (22%)  perawat  yang menyatakan  bahwa  dalam  semua masalah  kesehatan,  dokter  masih memiliki  kewenangan  yang  dominan, serta masih ada sebanyak (26%) dokter dan  sebanyak  (6%)  perawat  yang menyatakan  tugas  utama  perawat adalah  melaksanakan  instruksi  dokter. Hasil  tersebut  menunjukkan  kenyataan di  dalam  pelayanan  kesehatan  masih terdapat  dokter  dan  perawatan  yang belum memahami peran masing-masing profesi secara tepat dan benar.
Pelaksanaan kolaborasi interprofesional antara perawat dengan dokter  juga  didapatkan  hasil  dalam kategori  cukup.  Dimana  hal  ini  terlihat dari  pernyataan  dari  responden  yang menyatakan bahwa perawat dan dokter jarang mempertimbangkan jadwal masing-masing ketika membuat
rencana untuk merawat pasien
bersama.  Penelitian  ini  sejalan  dengan pernyataan  Suilaninggsih,  dkk  (2017)
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
yang  menyatakan  bahwa  melalui koordinasi  yang  efektif  dari  berbagai tenaga  kesehatan  yang  terlibat  maka kolaborasi  interprofesional  bisa  terjalin dengan  baik.  Koordinasi  yang  baik tentunya bermanfaat dalam
pengambilan keputusan masalah kesehatan  pasien.  Dalam  prosesnya, diharapkan  tidak  ada  tumpang  tindih peran kolaborasi para praktisi kesehatan dalam  menyelesaikan  masalah  pasien. Tim  dalam  kolaborasi  interprofesi  ini sangat  diperlukan  dalam  penyelesaian masalah pasien yang sangat kompleks, meningkatkan efesiensi dan kontinuitas asuhan  pasien  karena  perawat  dan dokter  saling  melakukan  pemeriksaan pada pasien untuk memastikan apakah pasien  memiliki  tanda-tanda  efek samping  atau  komplikasi  juga  agar perawatan pasien berjalan maksimal.
Pelaksanaan  kolaborasi  antar perawat  dan  dokter  juga  terlaksana dengan baik karena perawat dan dokter sama-sama mengetahui apa yang telah dijelaskan  kepada  pasien  tentang kondisinya  atau  perawatannya  serta perawat  dan  dokter  saling  menyapa setiap  hari.  Ketiga  perilaku  ini  dapat menciptakan hubungan dan komunikasi yang  baik  antar  perawat  dan  dokter, sehingga  perawat  dan  dokter  dapat menjalin hubungan kolaborasi
interprofosional
dengan baik.
Pelaksanaan  kolaborasi  interprofesional yang  baik  akan  berpengaruh  pada tingkat  kepuasan  kinerja  antar  profesi dan  kepuasan  pasien  yang  menerima layanan  kesehatan  sehingga  akan memberikan  dampak  yang  baik  bagi penilaian  terhadap  pelayanan  mutu Rumah  Sakit.    Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan di RSBP kota Batam  menunjukkan  hasil  bahwa terdapat  hubungan  antara  kolaborasi interprofesional perawat-dokter dengan keselamatan pasien (Whardani, Muharni &  Samosir,  2021).  Dimana  kolaborasi interprofesional juga memberikan
dampak  positif  terhadap  peningkatan keselamatan  pasien,  kepuasan  pasien dan kualitas pelayanan rumah sakit (Ita, Pramana & Righo, 2021).
5. Kesimpulan
a. Gambaran
kolaborasi
interprofesional  perawat-dokter menurut  persepsi  perawat  di Rumah Sakit Umum Daerah Toto Kabila didapatkan hasil dari 129 orang  perawat  sejumlah  117
(90.3%) perawat menilai perilaku kolaboratif dokter
dengan kategori baik dan sejumlah  12  (9.3%)  perawat menilai perilaku kolaboratif dokter dengan kategori cukup.
b. Kolaborasi interprofesional
perawat-dokter
menurut persepsi  dokter  di  Rumah  Sakit Toto Kabila menunjukkan bahwa sebagian  besar responden yakni sebanyak 11 (84,6%) responden menilai  perawat  melaksanakan kolaborasi
interprofesional
dengan  baik,  dan  sebanyak  2
(15,4%) responden menilai kolaborasi
interprofesional perawat cukup.
Daftar Pustaka Agustina, N. 2018. Hubungan Karakteristik  dan  Sikap  Dengan Kepuasan Kerja Dalam Pelaksanaan  Peran  Kolaborasi
Perawat  dan  Dokter  di  Ruangan Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Bunda Palembang .
Anderson,  T.  B.  2017.  Patient  Safety
Cultur  : Nurse  Manager  Safety Rounding and Influencing Characteristics .
Anggerny, Y., H. Lucyda, dan Vionalisa. 2019. Kolaborasi  Perawat  dan Dokter  di  Ruang  Inap  Rumah Sakit  Uumum  Daerah  Arifin Achmad  Provinsi  Riau. Jurnal Kesehatan Komunitas. 5(3):235- 240.
Bell, L. 2014. Collaborative Practice and Patient Safety . 23(3):238-239.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Burgener,  A.  M.  2017. Enhanching Communication to Improve Patient  Safety  and  to  Increase
Patient Satisfaction. Health Care Manager. 36(3) : 328-243. Hardin.  2019. Faktor-Faktor  Yang berhubungan  Dengan  Praktik Kolaborasi  Perawat-Dokter  di RSUD  Sawerigading  Palopo  dan RSUD Andi djemma masamba. Jurnal Fenomena Kesehatan. 2(1):9-17. Ita, K., Pramana, Y., dan Righo, A. 2021. Implementasi Interprofesional Collaboration Antar Tenaga Kesehatan  Yang  Ada  Di  Rumah
Sakit  Indonesia  ;  Literature Review. Jurnal ProNers. LeLaurin,  J.  H.,  &  Shorr,  R.  I.  2019. Preverenting Falls in Hospitalized Patients :  State  of  the  Science.
Clinics  in  Geriatric  Medicine, 35(2): 273-283. Morgan,  S.,  Pullon.  S.,  McKinlay,  E., McKinlay, E. 2015. Observation of  Interprofesional  Collaborative Practice in Primary Care Teams; an  Integrative  Literatur  Review. Int. J. Stud. 52(7):1217-1230. Mulidan.  2019.  Pengaruh  Penguatan
Interprofesional Kolaborasi Perawat-Dokter terhadap Sasaran  Keselamatan  Pasien pada  Perawat  Di  Ruang  Inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Dr. Sam Ratulangi Tondano. Ejournal Health . 65-67.
Murdiany,  N.  A.,  Pertiwiwat,  E.  &
Setawan  H.  2021. Hubungan Komunikasi Interprofesional Dengan  Kolaborasi  Perawat- Dokter Di IRNA RSUD H.Damanhuri Barabai . Journal of Nursing Invention. Muthiah,L., Dulahu, W.Y., Hunawa, R.D. 2022. Hubungan  Usia  dan Pengalaman Kerja dengan Quality  Of  Nursing  Work  Life (QNWL) Perawat . Jurnal Keperawatan  dan  Fisioterapi 4(2): 198-206 Nguyen J, Smith L, Hunter J, Harnett J. 2019. Conventional and Complementary  Medicine  Health Care  Practitioners’  Perspectives on Interprofessional
Communication:  A  Qualitative Rapid  Review .  Medicina  Journal, 55(10), 650.
Pance. A., Fitriasari. N., & Supartiwi, W. 2018. Medication  Error  Facto, Safety guideline System, Floe of Drug Usage, and Codc of Conduct To  Prevent  Medication  Error. Bioinfomation  and  Biomedical Research Journal. 1(2):28-32.
Purba,  Y.  V.  2018.    Patient  Centered
Care (PCC) : Upaya Meningkatkan  Interprofesi  yang Efektif  di  Rumah  Sakit. Jurnal Keperawtan Padjajaran. 5(3):329-339.
Sinubu  T.J.V,  Gannika  L,  Buanasari  A.
2021.  Hubungan  Pengalaman Kerja Perawat Dengan Perspektif dengan kolaborasi Perawat- Dokter  di  RSU.  GMIM  Pancaran Kasih. Jurnal Keperawatan,
9(2):24-32.= Suharno.  2019. Metode  Penelitian kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D. Bandung:Alfabet.
Susilaningsih,  F.  S.,  H.  S.  Median,  T. Kurniawan,  M.  Widiawati,  L. Maryani, dan I. Meherwati. 2017.
Sosialisasi Model Praktik Kolaborasi Interprofesional
Pelayanan  Kesehatan  di  Rumah Sakit. Jurnal  Aplikasi  Ipteks Untuk Msyarakat. 6(1):10-13. Utami,  L.  C.  2018.  Gambaran  Sikap Kolaborasi  Interprofesi  Perawat- Dokter  Di  Instalasi  Rawat  Inap RSD  Dr.  Soebandi  Jember. Skripsi. Fakultas  Keperawatan Universitas Jember. Jember. Utami,  L.,  S.  Hapsari  dan  Widyandana 2016. Hubungan Antar Sikap dan Perilaku  Kolaborasi  dan Praktik Kolaborasi  Inteprofesional  di Ruang  Inap  RUmah  Sakit  Panti Rapih.
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah. 1(1):7-15. Ushiro,  R.  2009. Nurse-Physician Collaboration Scale :
Development and Psychometric Whardani, U. C., Muharni, S. & Samosir, M.  2021. Hubungan  Kolaborasi Interprofesional  Perawat  Dokter dengan  Keselamtan  Pasien  di RSBP Kota Batam. Intium Variety Journal.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Widyastuti, C. S. (2018) ‘Analisis Faktor Kesiapan  Perawat  dalam  Praktik Kolaborasi  Interprofesional  di Rumah  Sakit  Panti  Nugroho
Yogyakarta’, Media Ilmu Kesehatan, 7(1), pp. 71 – 81.
WHO  (2010)  ‘Framework  for  Action  on Interprofesional  Education  & Collaborative  Practice’, World Health Organization. World Health Organization. 2017. WHO Communication Framework.