## FAKTOR RISIKO KEJADIAN HEPATITIS B PADA IBU HAMIL DI KABUPATEN BOMBANA TAHUN 2024
Andi Radya Tulmuayada Basir 1 , Yusuf Sabilu 2* , Siti Rabbani Karimuna 3
1 andiradya112@gmail.com,  Universitas Halu Oleo
2 yusuf.sabilu@uho.ac.id,  Universitas Halu Oleo
3 rabanikarimuna@gmail.com , Universitas Halu Oleo * Korespondensi author

## Abstract
The prevalence of hepatitis B in children in Indonesia tends to increase due to a history of hepatitis B in the mother. The  purpose of  this  study  is  to  evaluate  the  risk  factors  of pregnant  women  who  suffer  from  hepatitis  B  in  the period 2023 in Bombana Regency. This type of research is a quantitative case-control study and implements a retrospective approach method, with the number of samples set at 33 hepatitis b positive pregnant women, and 33 hepatitis b negative people using a total sampling technique. The results showed that there were differences in knowledge with a p-value of 0.003 (p 0.05), contact history with a p-value of 0.001 (p 0.05), the role of health workers with a p-value of 0.004 (p 0.05), and the environment with a p-value of 0.026 (p 0.05) with Hepatitis B patients in pregnant women in Bombana Regency in 2024. It can be concluded that there is a difference between knowledge, contact history, the role of health workers, and the environment with Hepatitis B patients in pregnant women in Bombana Regency in 2024.
Keywords: Contact History, Hepatitis B, Knowledge, Role of Health Workers

## Abstrak
Angka prevalensi hepatitis B pada anak di Negara Indonesia cenderung meningkat akibat adanya riwayat hepatitis B  pada  ibu.  Adapun  tujuan  dari  terlaksanaya  penelitian  ini  yaitu  mengevaluasi  faktor  risiko  ibu  hamil  yang menderita hepatitis B periode 2023 di Kabupaten Bombana. Jenis Penelitian ini yaitu penelitian kuantitatif case control study dan mengimplementasikan metode pendekatan retrospektif , Jumlah sampel ynag ditetapkan sejumlah 33 orang ibu hamil positif hepatitis b, dan 33 orang negatif hepatitis b dengan menggunakan teknik total sampling. Hasil  Penelitian  terdapat  perbedaan  pengetahuan  dengan  nilai  p-value  sebesar  0,003  (p  0,05),  riwayat  kontak dengan nilai p-value sebesar 0,001 (p 0,05), peran tenaga kesehatan dengan nilai p-value sebesar 0,004 (p 0,05), dan  lingkungan  dengan  nilai  p-value  sebesar  0,026  (p  0,05)  Dengan  Penderita  Hepatitis  B  Pada  Ibu  Hamil  di Kabupaten  Bombana  Tahun  2024.  Kesimpulan  terdapat  perbedaan  antara  pengetahuan,  riwayat  kontak,  peran tenaga kesehatan, dan lingkungan Dengan Penderita Hepatitis B Pada Ibu Hamil di Kabupaten Bombana Tahun 2024.
Kata Kunci: Hepatitis B, Pengetahuan, Peran Tenaga Kesehatan, Riwayat Kontak

## PENDAHULUAN
Penyebab  hepatitis  B  pada  ibu  hamil  yaitu  adanya  infeksi  virus  hepatitis  B  pada organ  hati.  Virus  ini  menyerang  hati,  menyebabkan  peradangan.  Infeksi  hepatitis  B  bisa kronis atau akut. Pada wanita hamil, paling sering ditularkan melalui paparan cairan tubuh baik  itu  darah,  air  liur,  cairan  cerebrospinal,  peritoneal,  pleural,  amniotic  fluid,  sperma, vagina, dan cairan badan lainnya yang sudah terinfeksi. Kelompok-kelompok yang rentan terjangkait  hepatitis  B  yaitu  orang-orang  yang  hidup  dengan  atau  memiliki  hubungan seksual dengan seseorang dengan hepatitis B dan bayi yang terlahir dari rahim ibu pengidap hepatitis B (Suryantoro et al ., 2023).
Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO),  Hepatitis  B  diperkirakan  2  miliar individu terinfeksi oleh Hepatitis B, serta 350 juta di antaranya yaitu ibu hamil. Infeksi virus Hepatitis B berbahaya dikarenakan mampu berdampak terhadap komplikasi  kronis misalnya kanker hati maupun sirosis hati(Aeni et al ., 2018). Indonesia menempati peringkat ketiga dalam jumlah penderita Hepatitis B tertinggi di Asia, dengan posisi pertama China kemudian India. Jumlah penderita hepatitis B tingkat kronis di wilayah Asia Tenggara mencapai 100 juta orang dan tingkat kematian setiap tahunnya mencapai 300.000 setiap 4 juta kasus baru yang terjadi. Berdasarkan  data  dari  Kemenkes,  (2019)  jumlah  ibu  hamil  yang  terinfeksi  virus  hepatitis  B
mulai bulan Januari hingga Juni 2019 mencapai 9,509 kasus.
Angka  prevalensi  hepatitis  B  pada  anak  di  Negara  Indonesia  cenderung  meningkat akibat adanya riwayat hepatitis B pada ibu. “Dari data Riskesdas 2013, prevalensi Hepatitis B (HBsAg)  secara  keseluruhan  mencapai  7,1%  maupun  sebanding  dengan  18  juta  penduduk Indonesia. Bayi dengan infeksi virus Hepatitis B terdapat risiko diatas dari 90% sampai pada 95% unttuk berkembang  ke dalam Hepatitis B kronis, sedangkan mereka yang terinfeksi diatas dari  5  tahun  jarang  terdapat  infeksi  kronis.”Dengan  demikian,  transmisi  vertikal  maupun penularan  dari  orang  tua  kepada  anak  menyumbang  kurang  lebih  5%  dari  beban  penyakit Hepatitis B secara global (Dinkes Aceh, 2021). Pengaplikasian PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat)  sebagai  salah  satu  upaya  pencegahan  Hepatitis.  Pemerintah  membagikan  vaksin Hepatitis B untuk ibu hamil agar mencegah penularan Hepatitis B dari ibu kepada anaknya juga meningkatkan  kekebalan,  memberikan  peringatan  kepada  pasangan  sebelum  memiliki  anak, serta  melaksanakan  uji  saring  infeksi  menular  melalui  transfusi  darah  dan  pengaplikasian kewaspadaan standar (Dinkes Aceh, 2021).
Pada tahun 2020 Konawe Selatan menempati urutan pertama dengan kasus terbanyak yaitu 193 orang, (Profil Dinas Kesehatan Sultra, 2020).  pada tahun 2021 Kolaka menempati urutan pertama dengan kasus terbanyak 138 orang, (Profil Dinas Kesehatan Sultra, 2021). pada tahun 2022 Kolaka menempati urutan pertama dengan kasus terbanyak 127 orang. (Profil Dinas Kesehatan Sultra, 2022). Kasus Hepatitis B pada tahun 2020  di Provinsi Sulawesi Tenggara sebanyak 715 orang (Profil Dinas Kesehatan Sultra, 2020). Tahun 2021  sebanyak 657 orang (Profil  Kesehatan  Sultra,  2021).  Tahun  2022  sebanyak  810  orang  (Profil  Kesehatan  Sultra, 2022). Berdasarkan pernyataan diatas, menunjukkan bahwa terjadi peningkatan kasus Hepatitis B  setiap  tahunnya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  faktor-faktor  ibu  hamil penderita Hepatitis B di Kabupaten Bombana tahun 2024.

## METODE
Metode pendekatan yang diimplementasikan pada penelitian berjenis survey analitik yaitu metode case control study. Lalu banyaknya sampel yang diterapkan dalam penelitian berdasarkan hasil  pengambilan  sampel  dengan  metode simple  random  sampling sejumlah  66  orang  yang meliputi  33  responden  positif  hepatits  B  dan  33  responden  negatif  hepatits  B  pada  tahun  2024. Adapun metode yang diterapkan peneliti untuk mengumpulkan data penelitian yakni kuesioner dan wawancara  kepada  responden.  Sementara  analisis  datanya  menerapkan  analisis  bivariat  dan univariat berbantuan software SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden

## Umur
Definisi  dari  umur  yaitu  rentang  hidup  seorang  individu  yang  dihitung  semenjak  dia terlahir hingga sekarang. Adapun indikator umur seorang individu dalam kategori cukup atau matang  yaitu  memiliki  kekuatan,  prinsip,  dan  pola  berpikir  yang  bijak.  Pada  Tabel  1 merepresentasikan distribusi responden penelitian.
Tabel 1.Distribusi Responden Menurut Kelompok Umur Pada Ibu Hamil di Kabupaten
Bombana Tahun 2024 No Umur N Persen 1 18-30 Tahun 21 31.8 2 31-40 Tahun 31 47.0 3 41-50 Tahun 14 21.2 Total 66 100.0 Sumber: Data Primer, Maret 2024
Berdasarkan  tabel  1  tersebut,  data  membuktikan  mengenai  dari  total  66  responden (100,0%), sebanyak 21 responden (31,8%) berusia 18-30 tahun, 31 responden (47,0%) dengan usia 31-40 tahun, serta untuk 14 responden (21,2%) dengan usia 41-50 tahun.

## Tingkat Pendidikan
Definisi tingkat pendidikan yaitu serangkaian tahapan jangka panjang yang dilakukan secara  terorganisir  dan  sistematis  untuk  memahami  informasi  atau  materi  teoritis  dan konseptual  sehingga  memiliki  pengetahuan  maupun  keterampilan  pada  level  tertentu  yang ditunjukkan  dengan  perolehan  ijazah.  Pada  Tabel  2  merepresentasikan  distribusi  responden penelitian.
Tabel 2. Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan  Pada Ibu Hamil di
Kabupaten Bombana Tahun 2024 No Pendidikan N Persen 1 SD 14 21.2 2 SMP 25 37.9 3 SMA 17 25.8 4 D3 7 10.6 5 S1 3 4.4 Total 66 100.0 Sumber: Data Primer, Maret 2024
Berdasarkan pada tabel 2 tersebut, data yang diperoleh yang menunjukkan bahwa dari 66 (100,0%) responden, diketahui SD sebanyak 14 responden (21,2%), SMP sebanyak (37,9%), SMA sebanyak 17 responden (25,8%),D3 sebanyak 7 responden (10,6%), dan S1 sebanyak 3 responden (4,4%).

## Pekerjaan
Definisi dari pekerjaan yaitu serangkaian aktivitas yang dilakukan untuk mendapatkan upah,  imbalan  atau  pendapatan  yang  nantinya  digunakan  untuk  memenuhi  kebutuhan  hidup maupun menafkahi keluarga. Pada Tabel 3 merepresentasikan distribusi responden penelitian.
Tabel 3. Distribusi Responden Menurut Pekerjaan Responden Terhadap Penderita
Hepatitis B Pada Ibu Hamil  di Kabupaten Bombana Tahun 2024 No Pekerjaan n Persen 1  IRT 15 22.7 2  Karyawati 20 30.3 3  Petani 17 25.8 4  Wiraswasta 8 12.1 5  PNS/TNI/POLRI 4 6.1 6  Lainnya 2 3.0 Total 66 100.0
Sumber: Data Primer, Maret 2024
Berdasarkan  tabel  3  tersebut,  data  membuktikan  mengenai  dari  total  66  responden (100,0%), sebanyak 15 responden (22,7%) adalah IRT, 20 responden (30,3%) adalah karyawati, 17  responden  (25,8%)  adalah  petani,  8  responden  (12,1%)  adalah  wiraswasta,  4  responden (6,1%) adalah PNS/TNI/POLRI, dan 2 responden (3,0%) adalah dari kategori lainnya.

## Hasil Uji Hipotesis
Hasil  uji  hipotesis  antara  pengetahuan,  riwayat  kontak,  dan  peran  tenaga  kesehatan dengan kejadian Hepatitis B pada ibu hamil di Kabupaten Bombana tahun 2024 disajikan pada tabel 4, tabel 5, dan tabel 6.
Hubungan Pengetahuan dan Kejadian Hepatitis B pada ibu hamil Tabel 4. Hubungan Antara Pengetahuan Dengan  Penderita Hepatitis B Pada Ibu Hamil di Kabupaten Bombana Tahun 2024
No Pengetahun Hepatitis Total P-Value Positif Negatif n % N % n % 1 Cukup 15 78,9 4 21,1 19 100,0 0,003 2 Kurang 18 38,3 29 61,7 47 100,0 Total 33 50,0 33 50,0 66 100,0
Sumber: Data Primer, Maret 2024
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  bahwa,  untuk  pengetahuan  dengan  penderita Hepatitis  B  pada  ibu  hamil  di  Kabupaten  Bombana  dari  66  responden  dengan  pengetahuan cukup  mengalami  positif  hepatitis  sejumlah  15  responden  (78,9%),  dan  yang  yang  tidak mengalami  negatif  hepatitis  sejumlah  4  responden  (21,1%),  akan  tetapi  pengetahuan  kurang yang  mengalami  positif  hepatitis  sejumlah  18  responden  (38,3%),  dan  yang  tidak  terdapat negatif hepatitis sejumlah 29 responden (61,7%). Berdasarkan analisis uji chi-square mengenai nilai p-value < α maka ditemukan hubungan antara pengetahuan dengan penderita hepatitis B pada  ibu  hamil  di  Kabupaten  Bombana  Tahun  2024,  dimana  nilai  hubungan  kedua  variabel bernilai (p value = 0,003) atau ada hubungan.
Hubungan Riwayat Kontak dan Kejadian Hepatitis B pada ibu hamil
Tabel 5. Hubugan Antara Riwayat Kontak Dengan  Penderita Hepatitis B Pada Ibu
Hamil di Kabupaten Bombana Tahun 2024 No Riwayat Kontak Hepatitis Total P-Value Positif Negatif n % n % n % 1  Terjadi 26 68,4 12 31,6 38 100 0,001 2  Tidak Terjadi 7 25 21 75 28 100 Total 33 50 33 50 66 100
Sumber: Data Primer, Maret 2024
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa, untuk riwayat kontak  dengan penderita Hepatitis B pada ibu hamil di Kabupaten Bombana dari 66 responden dengan riwayat memiliki kontak  mengalami  positif  hepatitis  sejumlah  26  responden  (68,4%),  dan  yang  yang  tidak mengalami negatif hepatitis sejumlah 12 responden (31,6%), sedangkan riwayat kontak tidak terjadi kontak yang mengalami positif hepatitis sebanyak 7 responden (25,0%), serta yang tidak terdapat negatif hepatitis sejumlah 21 responden (75,0%). Berdasarkan analisis uji chi-square mengenai  nilai  p-value  <  α  sehingga  ada  hubungan  antara  riwayat  kontak  dengan  penderita hepatitis B pada ibu hamil di Kabupaten Bombana Tahun 2024, dimana nilai hubungan kedua variabel bernilai (p value = 0,001) atau ada hubungan.
Hubungan Peran Tenaga Kesehatan dan Kejadian Hepatitis B pada ibu hamil Tabel 6. Hubungan Antara Peran Tenaga Kesehatan  Dengan  Penderita Hepatitis B
Pada Ibu  Hamil di Kabupaten Bombana Tahun 2024 No Peran Tenaga Kesehatan Hepatitis Total P- Value Positif Negatif n % N % n % 1  Cukup 28 62,2 17 37,8 45 100 0,004 2  Kurang 5 23,8 16 76,2 21 100 Total 33 50 33 50 66 100
Sumber: Data Primer, Maret 2024
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  bahwa,  untuk  peran  tenaga  kesehatan  dengan penderita Hepatitis B pada ibu hamil di Kabupaten Bombana dari 66 responden dengan peran tenaga kesehatan kategori cukup  mengalami positif hepatitis sejumlah 28 responden (62,2%), dan yang yang tidak terdapat negatif hepatitis sebanyak 17 responden (37,8%), sedangkan peran tenaga  kesehatan  kategori  kurang  yang  mengalami  positif  hepatitis  sebanyak  5  responden (23,8%),  dan  yang  tidak  mengalami  negatif  hepatitis  sejumlah  16  responden  (76,2%). Berdasarkan“analisis uji chi-square untuk nilai p-value < α sehingga ada hubungan antara peran tenaga kesehatan dengan penderita hepatitis B pada ibu hamil di Kabupaten Bombana Tahun 2024,  dimana  nilai  hubungan  kedua  variabel  bernilai  (p  value  =  0,004)  maupun  terdapat hubungan.
Hubungan Lingkungan dan Kejadian Hepatitis Pada Ibu Hamil Tabel 7. Hubugan Antara Lingkungan Dengan Penderita Hepatitis B Pada Ibu Hamil di
Kabupaten Bombana Tahun 2024 No Lingkungan Hepatitis Total P-Value Positif Negatif n % n % n % 1 Cukup 20 64,5 11 35,5 31 100 0,026 2 Kurang 13 37,1 22 62,9 35 100 Total 33 50 33 50 66 100
Sumber: Data Primer, Maret 2024
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  bahwa,  untuk  kategori  lingkungan  dengan penderita  Hepatitis  B  pada  ibu  hamil  di  Kabupaten  Bombana  dari  66  responden  dengan lingkungan cukup mengalami positif hepatitis sejumlah 20 responden (64,5%), serta yang tidak mengalami  negatif  hepatitis  sejumlah  11  responden  (35,5%),  sedangkan  lingkungan  kurang yang mengalami positif hepatitis sebanyak 13 responden (37,1%), dan yang tidak mengalami negatif hepatitis sejumlah 22 responden (62,9%).  Berdasarkan analisis uji chi-square menegnai nilai p-value < α maka ada hubungan antara lingkungan dengan penderita hepatitis B pada ibu hamil di Kabupaten Bombana Tahun 2024, dimana nilai hubungan kedua variabel bernilai (p value = 0,026) atau ada hubungan.”
Faktor Risiko Pengetahuan, Riwayat Kontak, Peran Tenaga Kesehatan, dan Lingkungan Dengan Kejadian Penderita Hepatitis B Pada Ibu Hamil Di Kabupaten Bombana
Faktor  risiko  pada  semua  variabel  terhadap  kejadian  hepatitis  pada  ibu  hamil  dapat dilihat pada tabel 8.
Tabel 8. Faktor Risiko Pengetahuan, Riwayat Kontak, Peran Tenaga Kesehatan, Dan Lingkungan dengan Kejadian Hepatitis B Pada Ibu Hamil Di Kabupaten Bombana
Tahun 2024. No Variabel B Wald Sig Exp (B) 95,0% EXP (B) Lower Upper 1 Pengetahuan 1.769 6.628 0.010 5.864 1.525 22.545 2 Riwayat Kontak 1.451 4.682 0.030 4.266 1.146 15.876 3 Peran Tenaga Kesehatan 2.281 7.932 0.005 9.786 2.001 47.863 4 Lingkungan 1.500 4.216 0.040 4.484 1.070 18.779 Sumber: Data Primer Maret 2024

## Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari penginderaan terhadap suatu objek yang terjadi setelah individu melakukan proses tersebut(Ananda & Somia, 2020). Wanita hamil yang mempunyai
pengetahuan yang minim mengenai hepatitis B dapat mengalami stigma yang terkait dengan penyakit  ini,  yang  pada  gilirannya  berdampak  pada  kesalahpahaman  mengenai  risiko  serta tingkat keparahan penyakit. Tidak hanya itu, ada peluang bahwa ibu tidak menyadari manfaat dari pemeriksaan yang akan dijalankan, yang dapat meningkatkan kemungkinan mereka agar menolak maupun tidak mengikuti pemeriksaan tersebut.(Zulfian et al. , 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian  uji  statistik  menunjukan  bahwa  ditemukan  hubungan antara pengetahun dengan penderita Hepatitis B pada ibu hamil di Kabupatan Bombana. Dari hasil penelitian yang sudah dijalankan menunjukkan mengenai dari segi pengetahuan ibu hamil yang  masih  kurang  baik  mengenai  penyakit  hepatitis  B.    Hal  tersebut  dipengaruhi  karena pengetahuan responden hanya sekedar pengetahua numum serta belum memahami lebih luas mengenai pentingnya pemeriksaan Hepatitis B. Pengetahuan ini sangat berpengaruh terhadap pola  pikir  ibu  hamil,  di  mana  ibu  hamil  yang  memiliki  pengetahuan  yang  tepat  mempunyai informasi yang memadai tentang pentingnya pemeriksaan Hepatitis B. Sebaliknya, ibu hamil yang  memiliki  pengetahuan  secara  kurang  baik  cenderung  kurang  mendapat  informasi  yang memadai sehingga tidak menyadari pentingnya melakukan pemeriksaan Hepatitis B.
Hepatitis B mampu ditularkan dari ibu kepada anak ketika proses persalinan (penularan vertikal),  yang  sering  kali  menjadi  penyebab  utama  kasus  ini.  Penularan  vertikal  biasanya menghasilkan infeksi kronis yang berisiko menyebabkan sirosis dan karsinoma hepatoseluler (HCC)  (Yublina et  al .,  2024).  Pendidikan  memiliki  pengaruh  besar  terhadap  pola  pikir  dan pengetahuan seseorang. Pendidikan dan pengetahuan dapat membentuk perilaku yang positif dalam  kehidupan  seseorang.  Dengan  demikian,  pada  latar  belakang  pendidikan  yang didominasi  oleh  responden  dengan  pendidikan  rendah,  mampu  diperoleh  kesimpulan  bahwa adanya  hubungan  secara  signifikan  antara  pendidikan  dengan  kejadian  hepatitis  B  pada  ibu hamil di Kabupaten Bombana. Kurangnya sumber informasi tentang penyakit infeksi menular seksual seperti HBsAg sebagai penyebab utama peningkatan penularan hepatitis B pada ibu dan bayi.  Oleh  karena  itu,  informasi  sangat  penting  dalam  mempengaruhi  individu  dalam menjalankan pencegahan dan pengobatan yang tepat (Dwi Suryantoro et al ., 2023).
Penelitian ini sesuai terhadap studi yang dilaksanakan dari (Yanti & Hasibuan, 2023) yang  memperoleh  ditemukan  hubungan  secara  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  terkait hepatitis B dengan kejadian penyakit ini, seperti yang tercermin dalam nilai p-value < 0,001. Kondisi ini mampu berdampak terhadap permasalahan untuk kehamilan maupun kesehatan bayi yang  akan  dilahirkan.  Oleh  karena  itu,  diperlukan  solusi  maupun  perhatian  khusus  dengan penyakit  menular,  khususnya  dalam  konteks  kesehatan  ibu  dan  anak,  di  mana  hepatitis  B memiliki dampak serius dan dapat ditularkan dari ibu ke anak melalui transmisi.

## Riwayat Kontak
Riwayat  kontak  adalah  seseorang  yang  melakukan  kontak  fisik  dengan  penderita Hepatitis B baik sebelum gejala itu muncul maupun setelah terkonfirmasi positif Hepatitis B. Berdasarkan  hasil  penelitian  uji  statistic  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara  riwayat kontak  dengan  penderita  Hepatitis  B  pada  ibu  hamil  di  Kabupatan  Bombana.  Pada  hasil penelitian  yang  sudah  dijalankan  mengenai  diperoleh  hasil  mayoritas  responden  terdapat riwayat  kontak  dengan  penderita  hepatitis  B  pada  ibu  hamil,  hal  itu  mampu  berpotensi menyebabkan penularan, bersentuhan langsung dengan penderita Hepatitis B memiliki risiko 2,3 kali tertular hepatitis B.
Penularan Hepatitis B dengan vertikal (dari ibu hamil untuk janinnya) dapat berdampak 80-90% bayi terinfeksi Hepatitis B. Risiko tersebut tergantung terhadap aktivitas replikasi virus Hepatitis B (HBV) untuk ibu hamil yang terinfeksi. Jika ibu hamil memiliki replikasi HBV aktif (HBeAg  positif),  risiko  anak  terkena  Hepatitis  B  mencapai  90%.  Sebaliknya,  jika  ibu  hamil tidak mengalami replikasi HBV (HBeAg negatif), risiko penularan Hepatitis B kronis pada bayi dapat  turun  hingga  56%  (Hilman et  al .,  2022).  Risiko  penularan  lebih  tinggi  terjadi  untuk
individu yang memiliki status HBeAg positif, di mana virus aktif mereplikasi dan berpotensi menularkan virus ke individu lainnya. Orang yang menderita Hepatitis B sering kali memiliki anggota keluarga dekat yang juga terinfeksi. Ibu hamil yang mengidap Hepatitis B memiliki risiko yang lebih tinggi untuk menularkan infeksi ini kepada anak mereka atau orang lain (Ayu et al ., 2023). Faktor perilaku berisiko lain yang terkait dengan hepatitis B termasuk transfusi darah, pemanfaatan jarum suntik untuk narkoba, serta penggunaan tato juga tindik. Akan tetapi, tidak  keseluruhan  transfusi  darah  berpotensi  menyebabkan  infeksi  virus  hepatitis  B  karena kejadian ini berhubungan terhadap praktik transfusi yang tidak aman. Di sisi lain, penggunaan jarum suntik untuk narkoba, tato, dan tindik terdapat risiko yang lebih besar terhadap penularan virus hepatitis B (Andriana & Yuningsih, 2023).
Penelitian ini tidak mendukung temuan yang disampaikan oleh (Ayu et al ., 2023). yang membuktikan mengenai tidak adanya hubungan signifikan antara kejadian Hepatitis B terhadap berbagai kebiasaan yang berpotensi menularkan virus Hepatitis B (VHB), seperti berbagi sikat gigi, kontak dengan cairan tubuh pasien, pisau cukur, alat makan, pemanfaatan alat pemotong kuku bersama, serta berbagi handuk, dalam nilai p-value sebesar 0,0493.

## Peran Tenaga Kesehatan
Dalam buku Bustami mengenai mutu pelayanan kesehatan, peran tenaga medis dalam menciptakan masyarakat  sehat  dijelaskan melalui  berbagai  upaya kesehatan. Menurut Levey dan Loomba, jenis dan bentuk pelayanan kesehatan yang disampaikan dari tenaga media untuk pasien  mencakup  pelayanan  promotif,  preventif,  kuratif,  serta  rehabilitatif  yang diimplementasikan secara komprehensif dan berkelanjutan.  Hasil dari uji statistik menunjukkan adanya korelasi antara peran tenaga kesehatan dengan kejadian Hepatitis B pada ibu  hamil  di  Kabupaten  Bombana.  Penelitian  ini  menunjukkan  ketika  petugas  kesehatan memiliki pengaruh secara signifikan ketika memberikan informasi secara akurat juga relevan terkait kesehatan, dengan langsung atau juga tidak langsung. sumber informasi didefinisikan menjadi  data  yang  merepresentasikan  kenyataan  dalam  bentuk  kejadian  maupun  kesatuan faktual. Kejadian (event) merupakan sesuatu yang berlangsung dalam waktu tertentu, sementara kesatuan nyata (fact and entity) mencakup objek-objek yang konkret misalnya tempat, benda, serta orang yang terdapat serta berlangsung secara faktual (Nur Hidayah & Afridah, 2023).
Sumber  informasi  kesehatan  yang  mampu  dipercaya  meliputi  penyedia  pelayanan kesehatan, anggota keluarga serta berbagai sumber internet, maupun televisi. Beberapa wanita menyatakan preferensi terhadap internet dikarenakan minimnya dukungan jaringan lokal yang tersedia.  Mereka  menekankan  utamanya  mencari  kebenaran  informasi  kesehatan  dengan memeriksa  beberapa  sumber  dalam  memastikan  konsistensi  serta  menyelesaikan  informasi yang mungkin bertentangan (Diniarti et al ., 2022). Hasil penelitian ini sejalan terhadap hasil dari penelitian Era Nurisa (2017), yang menunjukkan mengenai variabel dukungan dari petugas kesehatan berpengaruh terhadap pengetahuan ibu. Studi tersebut menegaskan terkait petugas kesehatan memiliki peran secara signifikan untuk memberikan informasi engan akurat terkait kesehatan, dengan langsung atau juga tidak langsung.

## Lingkungan
Berdasarkan  Undang-undang  No.10  tahun  2004,  Lingkungan  adalah  hasil  gabungan antara kondisi fisik yang mencakup sumber daya alam seperti tanah, air, energi surya, mineral, serta flora dan fauna yang hidup baik di daratan maupun di laut, dengan aspek kelembagaan yang mencakup keputusan manusia tentang penggunaan lingkungan fisik tersebut. Berdasarkan hasil penelitian uji statistik menunjukan bahwa  terdapat  hubungan dari lungkungan terhadap Penderita Hepatitis B pada ibu hamil di Kabupaten Bombana. Hasil penelitian menunjukkan bahwa lingkungan di sekitar rumah penderita Hepatitis B masih tergolong kurang baik, yang disebabkan  oleh  kurangnya  kesadaran  dalam  membuang  sampah  secara  sembarangan.  serta kurangnya pencahayaan/sinar matahari yang dapat masuk kedalam rumah. Lingkungan tempat
tinggal  dapat  penjadi  peran  penting  sebagai  tempat  huni  yang  nyaman  dan  aman.  Apabila tempat yang kita tempati kotor atau terdapat seseorang positif Hepatitis B akan berdampak pada diri dan keluarga terutama pada ibu hamil yang rentan terpapar.
Faktor  lingkungan  tempat  tinggal  yang  kurang  baik  sama  hal-nya  seperti  faktor  ibu hamil  yang  memiliki  riwayat  vaksin  Hepatitis  B,  kedua  faktor  tersebut  bukanlah  penyebab utama ibu  hamil  terinfeksi  Hepatitis  B, akan tetapi  sama pentingnya tetap menjaga hal  yang baik demi kebaikan pada janin yang dikandungnya. Sudah diketahui bahwa Hepatitis B adalah penyakit menular, sehingga sangat penting lingkungan tempat tinggal bagi kesehatan terutama pada  ibu  hamil.  Tidak  hanya  sanitasi  lingkungan  yang  perlu  diperhatikan,  akan  tetapi lingkungan tempat tinggal juga perlu di perhatikan. Lingkungan tempat tinggal yang buruk akan mempengaruhi  perilaku  yang  buruk  pula(Denando  &  Cahyati,  2022).  Penelitian  ini  sesuai terhadap  penelitian  yang  dijalankan  dari  Nurhidayati  2021,  menjelaskan  ibu  yang  pernah tinggal  serumah  dengan  yang  terinfeksi  Hepatititis  B  berisiko  2,097  kali  menyebabkan  ibu terinfeksi  Hepatitis  B  daripada  ibu  yang  tidak  pernah  tinggal  serumah  bersama  penderita Hepatitis B.

## PENUTUP
Penelitian ini menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan, riwayat  kontak, peran tenaga kesehatan, dan faktor lingkungan dengan  kejadian Hepatitis B pada ibu hamil di Kabuaten Bombana Tahun 2024.

## DAFTAR PUSTAKA
Aeni,  M.  N.,  Kurniawan,  I.,  &  Sinaga,  H.  (2018).  PEMERIKSAAN  HbsAg  SISWA/SISWI SMA  N  1  PUMU  TANJUNG  SAKTI  KABUPATEN  LAHAT  UNTUK  KUALITAS KESEHATAN REMAJA. Jurnal Abdimas Musi Charitas , 2 (2), 36. https://doi.org/10.32524/jamc.v2i2.423
Ananda,  I.  G.  N.  B.  J.,  &  Somia,  I.  K.  A.  (2020).  Tingkat  pengetahuan  dan  sikap  tentang hepatitis  B  pada  dokter  gigi  di  Denpasar  Utara. Intisari  Sains  Medis , 11 (1),  51–54. https://doi.org/10.15562/ism.v11i1.530
Andriana, D., & Yuningsih, S. S. (2023). Reaktif Di Wilayah Kecamatan Taktakan Kota Serang Provinsi Banten Tahun 2022 . 7 , 80–87.
Ayu,  D.,  Julianty,  E.,  Djuma,  A.  W.,  Olin,  W.,  Setia,  A.,  &  Artikel,  I.  (2023). ANALISIS FAKTOR PENULARAN VIRUS HEPATITIS B KONTAK SERUMAH DI DI DESA BONE KABUPATEN KUPANG hati di seluruh dunia , termasuk di Indonesia . Virus Hepatitis B ( VHB ) 11 (2), 206–216.
Denando, R. K., & Cahyati, W. H. (2022). Faktor Risiko Hepatitis B Pada Ibu Hamil Di Kota Semarang Tahun 2020-2021. JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal) , 10 (6), 656–665.
Dinas Kesehatan Propinsi Aceh. (2021). Dinas Kesehatan Aceh LKJ (Laporan Kinerja) tahun 2021 . 6 .
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara (2021) Profil Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2021.
Dinkes  Provinsi  Sulawesi  Tenggara.  (2022).  Profil  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tenggara Tahun 2022. Kendari: Dinkes Provinsi Sulawesi Tenggara.
Diniarti, F., Rohani, T., & Prasentya, W. (2022). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Hepatitis B Pada Ibu Hamil. Jurnal Riset Kesehatan Poltekkes Depkes Bandung , 14 (1), 197–205. https://doi.org/10.34011/juriskesbdg.v14i1.1971
Dwi  Suryantoro,  S.,  Zaky  Romadhon,  P.,  Kurniawan,  F.,  Astari  Pramesti,  N.,  &  Silvana Maulida,  V.  (2023).  Hubungan  Pengetahuan  Hepatitis  B  dan  Perilaku  Berisiko  Tinggi
dengan  Kejadian  Hepatitis  B  pada  Remaja  Relationship  of  Hepatitis  B  Knowledge  and High-Risk  Behaviors  with  Hepatitis  B  Incidents  among  Adolescents. Faletehan  Health Journal , 10 (1), 23–31.
Hilman, K., Djajadiredja, S. H., & Prasetya, E. (2022). Penatalaksanaan Hepatitis B Kronik. Maranatha Journal of Medicine and Health , 1 (2), 1–8.
Kemenkes RI. 2019. Profil Kesehatan Indonesia 2019. Kemenkes RI. Jakarta. Kementrian kesehatan republik indonesia ( pencegahan virus Hepatitis B , 2017) Nur Hidayah, A., & Afridah, W. (2023). Literature Review: Faktor Penyebab Hepatitis B Pada Ibu Hamil. Jurnal Multidisiplin Indonesia , 2 (3), 443–450. https://doi.org/10.58344/jmi.v2i3.180
Riskesdas  (2018)  Badan  penelitian  dan  pengemBanagan  kesehatan.  Kementerian  kesehatan republic Indonesia
Suryantoro, S. D., Thaha, M., Sutanto, H., & Firdausa, S. (2023). Current Insights into Cellular Determinants of Peritoneal Fibrosis in Peritoneal Dialysis: A Narrative Review. Journal of Clinical Medicine , 12 (13). https://doi.org/10.3390/jcm12134401
Yanti,  F.  D.,  &  Hasibuan,  R.  (2023).  Analisisi  Program  Bina  Keluarga  Balita  (BKB)  dalam Lokus Pencegahan Stunting di Kampung Keluarga Berkualitas Desa Sentang Kabupaten Serdang Bedagai. Health  Information :  Jurnal  Penelitian , 15 (2), 1–14. https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp/article/view/1122
Yublina,  R.,  Dewi,  S.,  Lilik,  D.,  &  Ardian,  C.  (2024).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil Dengan  Kejadian  Hepatitis  B  Pada  Kehamilan  Di  Puskesmas  Malinjak  Di  Kabupaten Sumba Tengah. Cerdika: Jurnal
Ilmiah Indonesia , 4 (1), 78–84. https://doi.org/10.59141/cerdika.v4i1.745
Zulfian, Z., Setiawati, O. R., & Sapitia, A. (2019). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Dengan Kejadian Hepatitis B Di Puskesmas Beringin Kecamatan Lubai Kota Palembang. Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan , 5 (3), 224–231. https://doi.org/10.33024/.v5i3.965