## STUDI KUALITAS PENCAHAYAAN PADA RUANG LAKTASI PASAR MODERN CIREBON
STUDY OF LIGHTING QUALITY AT CIREBON MODERN MARKET LACTATION ROOM
Pracista Dhira Prameswari Program Studi Desain Interior, Universitas Gunadarma pracista.dp@gmail.com

## Abstrak
Tulisan ini berisi kajian kuantitatif mengenai kualitas pencahayaan ruang laktasi yang berada di 4 (empat) pasar modern di Cirebon. Hasil pengukuran di lapangan menggunakan instrumen light meter akan dibandingkan dengan teori ergonomi pencahayaan demi mengetahui apakah kondisi pencahayaan yang ada saat ini mendukung kesuksesan proses produksi ASI berdasarkan teori laktogenesis yang dipengaruhi oleh hormon oksitosin dan prolaktin. Hasil penelitian  ini menunjukkan  bahwa  semua  ruang  laktasi  yang  ada  di  Pasar  Modern  Cirebon  masih menggunakan general lighting dengan sebaran cahaya yang kurang merata, sehingga didapat hasil  yang  bervariasi  mengenai intensitas  cahaya  tergantung  posisi  peletakan  titik lampu.  Di samping itu  warna  pencahayaan  pun  masih  belum  diperhatikan  sehingga  efek  relaksasi  yang diharapkan dalam ruang laktasi kurang tercapai.
Kata kunci: ergonomi, laktogenesis, pencahayaan, ruang laktasi.

## Abstract
This  article  consists  of  lactation  room  lighting  quality  qualitative  study  at  4  (four)  modern markets  in  Cirebon.  The  measurement  on  site  will  be  compared  with  theories  of  lighting ergonomic to reveal whether the current lighting condition support the success of breast milk production based on lactogenesis theory which is influenced by oxytocin and prolactin hormones. The result of this research shows that all the lactation room in Cirebon Modern Markets basically only  utilize  general  lighting  with  uneven light  distribution,  and  therefore  resulting  in  varying light intensity depending on the position of the lighting fixtures placement. Aside from that, color temperature is also not yet being regarded and hence the expected relaxation effect inside the lactation room is not yet achieved.
Keywords: ergonomic, lactogenesis, lighting, lactation room.

## PENDAHULUAN
Instruksi  Presiden  Republik  Indonesia No.  9  Tahun  2000  mengenai  Pengarusutamaan Gender Dalam Pembangunan Nasional menyatakan bahwa diperlukan suatu strategi untuk mengintegrasikan gender ke dalam perencanaan, penyusunan,  pelaksanaan,  pemantauan,  dan evaluasi atas kebijakan dan program pembangunan nasional. Gender dalam hal ini adalah  konsep  yang  mengacu  pada  peran- peran  dan  tanggung  jawab  lelaki  dan perempuan yang terjadi akibat dari dan dapat
berubah  oleh  keadaan  sosial  dan  budaya masyarakat.  Sehingga  kesetaraan  gender dapat  dijelaskan  sebagai  suatu  kesamaan kondisi  bagi  lelaki  dan  perempuan  dalam memperoleh  kesempatan  dan  hak-haknya sebagai manusia, agar dapat mengambil peran dan  berpartisipasi  dalam  kegiatan  politik, ekonomi,  sosial  budaya,  pertahanan  dan keamanan  nasional,  dan  kesamaan  dalam menikmati hasil pembangunan tersebut.
Termasuk  dalam  kesetaraan  gender adalah  kesempatan  bagi  ibu  menyusui  untuk
Ruang
Laktasi - Pencahayaan
- Penghawaan Kesuksesan Menyusui LAKTOGENESIS - Prolaktin sasaran NASIONAL − Pengarusutamaan gender − Peningkatan kesehatan masyarakat − Peningkatan kualitas SDM − Perbaikan kondisi ekonomi CIREBON pengukuran kuantitatif dengan
instrumen light meter Sampel Kota Metropolitan
Gambar 1: Diagram Alur Penelitian
tetap memenuhi kebutuhan anaknya akan air susu ibu (ASI) sembari bekerja dan memenuhi hajat hidupnya. Pasar Modern menjadi lokasi yang  tepat  untuk  penelitian  karena  memiliki dualitas sebagai tempat kerja untuk karyawan perempuannya  sekaligus  sebagai  fasilitas umum  (komersial).  Studi  kasus  mengambil lokasi  di  Cirebon  sebagai  sampel  perkotaan metropolitan  karena  Cirebon  membentuk hubungan  antar  wilayah  dengan  menggambarkan perluasan  kotanya  (ekstentifikasi)  ke  wilayah pinggiran (Lestari et al., 2017), dan karena itu cocok  dijadikan  percontohan  bagi  kota-kota kecil, sedang, dan besar lainnya di Indonesia. Meski  merupakan  kota  metropolitan  namun Cirebon belum seberkembang Jakarta sehingga  diharapkan  masih  memiliki  isu-isu yang  dapat  diselidiki  mengenai  apakah pembangunan ruang laktasi di pasar modernnya sudah memenuhi standar khususnya ergonomi pencahayaan atau belum.
Sebelumnya telah dilakukan penelitian serupa  di  pusat  perbelanjaan  di  Jakarta, namun  hanya  sebatas  memaparkan  data dengan  satuan  intensitas  pencahayaan  yang tidak  terkuantifikasi  serta tidak  dihubungkan dengan  prinsip  produksi  ASI  (Murniawati, 2012).
Tulisan ini mula-mula akan membahas peraturan  pemerintah  dan  peraturan  menteri sebagai  landasan  regulasi  dan  mengamati
apakah  sudah  ada  standar  pencahayaan  di dalamnya yang terkait dengan proses produksi ASI.  Jika  belum  ada  detil  kebutuhan pencahayaan,  maka  penulis  akan  turut memformulasikan kebutuhan tersebut berdasarkan  aktivitas  yang  berlangsung  di dalam  Ruang  Laktasi  dan  mencocokkannya dengan  perolehan  data  lapangan.  Hasil  dari tulisan ini diharapkan dapat menjadi rujukan untuk pengembangan regulasi maupun peningkatan  kualitas  ruang  laktasi  pada umumnya, dan di pasar modern Cirebon pada khususnya.

## METODE PENELITIA N
Metode penelitian yang digunakan oleh penulis  adalah  kuantitatif;  menggunakan instrumen light  meter untuk  mengukur intensitas cahaya di ruang laktasi yang berada di 4 (empat) lokasi pasar modern di Cirebon, yaitu:  Cirebon  Superblock,  Grage  Mall, Yogya  Cherbon  Junction,  dan  Transmart Carrefour. Intensitas cahaya dalam satuan lux sebagai  hasil  pengukuran  akan  dicocokkan dengan  standar  kebutuhan  pencahayaan seorang ibu yang menyusui dan/atau memerah ASI  di  dalam  raung  laktasi  berdasarkan prinsip  Laktogenesis.  Dalam  mengupas Laktogenesis, penulis akan memaparkan studi pustaka berdasarkan teori-teori medis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
ASI,  khususnya  menyusui  langsung membawa  manfaat  yang  signifikan  bagi kesehatan  ibu  dan  anak,  serta  kesejahteraan finansial  baik  dalam  skala  kecil  (keluarga) hingga  skala  nasional.  Menyusui  langsung disorot  secara  spesifik  lebih  dari  sekedar memberikan  ASI  perah  karena  menyusui langsung  bukan  hanya  proses  penerimaan asupan  nutrisi  oleh  anak,  namun  merupakan proses  dialog  biologis  yang  intens  dan dinamis.  Menyusui  langsung  merupakan suatu  proses  dimana  pertukaran  hormon, biokimiawi, fisik, dan psikososial berlangsung untuk membangun ikatan antara ibu dan anak, di samping pemenuhan nutrisi. Dalam  kelas  mamalia,  menyusui  telah menjadi  bagian  dari  evolusi  jutaan  tahun sebagai interaksi multi-lapisan untuk memenuhi kebutuhan biologis dan psikososial induk dan anak yang kemudian meningkatkan kesempatan keseluruhan spesies untuk menyintas (Raju, 2011).
Dalam  wawancaranya  kepada  Garbes, A., Hinde, K. seorang biologis dan professor di the  Center  for  Evolution  and  Medicine  di the  School  of  Human  Evolution  &  Social Change,
Arizona State University
mengatakan  bahwa  saat  seorang  anak menyusu  langsung  pada  payudara  ibunya tercipta kondisi vakum yang membuat air liur anak tersedot kembali ke dalam payudara. Air liur  ini  membawa  sinyal  kondisi  tubuh  bayi yang  kemudian  direspons oleh reseptor  pada kelenjar  payudara  ibu.  Apabila  kelenjar payudara  ibu  mendeteksi  adanya  patogen, maka  tubuh  ibu  akan  memproduksi  antibodi untuk  melawannya  dan  dikirimkan  kembali melalui  ASI  yang  didapat  bayi  melalui menyusu langsung (Garbes, 2015).
Studi  longitudinal  terhadap  evaluasi
perkembangan
syaraf di Polandia membuktikan bahwa anak yang disusui secara eksklusif  memiliki  IQ  yang  lebih  tinggi  2,1
hingga  3,8  poin  di  setiap  pengukuran  pada usia 1, 2, 3, 4, 5, 6, dan 7 tahun dibandingkan anak  yang  asupannya  merupakan  kombinasi antara  ASI  dan  susu  formula  (Jedrychowski, et  al.  2012).  Semakin  panjang  durasi eksklusifitas  menyusui  (hanya  ASI  hingga usia 6 bulan dan diteruskan dengan Makanan Pendamping  ASI),  semakin  tinggi  pula manfaat  ASI  terhadap  IQ.  Penambahan beberapa poin IQ yang terlihat insignifikan ini dapat mengurangi jumlah anak berkebutuhan khusus di bidang pendidikan (Michaelsen, et al. 2009).
Berdasarkan gambar 2 diketahui bahwa ASI merupakan cairan hidup yang tidak dapat direplikasi  manfaatnya  oleh  susu  formula manapun.  Bayi  yang  diberi  asupan  susu formula terpapar risiko kesehatan seperti flu,
Gambar 2. Perbandingan Komposisi ASI dan Susu Formula
alergi,  kolik,  sakit  telinga,  SIDS  (Sudden Infant Death Syndrome), dan kerusakan gigi. Sedangkan menyusui turut membantu melindungi  ibu  dari  kanker  payudara  dan rahim,  osteoporosis,  serta  kehilangan  darah paska  melahirkan  karena  proses  Inisiasi Menyusui  Dini  turut  membantu  kontraksi penyusutan rahim paska melahirkan. Menyusui juga membantu mengurangi pengeluaran  uang  yang  dipakai  untuk membeli  susu  formula  dan  botol  dot, mengurangi  kunjungan  ke  dokter,  serta mengurangi  cuti  akibat  harus  menjaga  anak yang  sakit  karena  risiko  kesehatan  yang ditimbulkan oleh susu formula (Breastfeeding Support, n.d.).
Laktasi  optimal  dapat  menyelamatkan 1-2  juta  jiwa  setiap  tahun,  mengurangi persentase  kematian  akibat  Infeksi  Pernapasan Akut  dan  diare  antara  50  hingga  95%, meningkatkan  efektivitas  imunisasi  secara signifikan, mengurangi kebutuhan akan cairan pengganti cairan tubuh yang hilang lebih dari 50%, meningkatkan intelegensia dan kesiapan untuk  belajar  secara  signifikan,  secara otomatis menekan tingkat penularan HIV dari ibu  ke  anak  dengan  perkiraan  persentase antara  10-20%,  menekan  jumlah  anak  yang ditinggalkan orang tuanya di rumah sakit dan memperkuat  ikatan  protektif  antara  ibu  dan anak. Para ibu yang menyusui anaknya tidak akan  sering  mengambil  cuti  untuk  merawat anak-anaknya  yang  sakit,  kinerja  dan produktivitas  mereka  di  tempat  kerja  turut meningkat  (Cohen  &  Mrthek,  1995).  Lebih lanjut  lagi,  biaya  perawatan  kesehatan  untuk anak-anak  karyawan  dapat  ditekan  karena mereka akan jarang sekali jatuh sakit (Ball & Wright, 1999).
Apabila tempat kerja tidak mendukung kaum  ibu  yang  menyusui,  pemerintah  dan kesehatan  masyarakat  akan  dirugikan  dan dalam  skala  besar  akan  turut  mempengaruhi kondisi  perekonomian  negara;  mendukung menyusui  berarti  turut  mengurangi  pengeluaran pemerintah  di  bidang  jaminan  kesehatan
akibat penyakit-penyakit karena susu formula (Bartick, 2010, Smith, 1998, 1999, 2002, 2005, Weimer,  2001).  Mendukung  menyusui  juga berarti  mendukung  produktivitas  sumber  daya manusia  di  segala  lini  pembangunan.  Meski menyusui langsung diutamakan, namun tidak banyak  tempat  kerja  yang  memperbolehkan ibu  membawa  anaknya.  Sehingga  memerah ASI  menjadi  alternatif  yang  sesungguhnya tidak  sepele--kedisiplinan  waktu  dalam memerah  ASI  turut  menjaga  kestabilan produksi  ASI.  Hal  ini  diakibatkan  produksi ASI  memiliki  prinsip  pasokan  mengikuti penawaran, artinya ibu akan selalu memproduksi ASI sesuai kebutuhan anaknya yang  terefleksi  pada  frekuensi  permintaan menyusu, dimana saat ibu bekerja atau berada jauh  dari  anak,  hal  ini  direplikasi  melalui pemerahan  ASI.  Lebih  sering  anak  menyusu langsung atau lebih sering payudara diperah, maka  semakin  banyak  juga  ASI  yang diproduksi (Daly & Hartmann, 1995).
Proses  pengembangan  kemampuan  untuk mengeluarkan ASI atau yang disebut sebagai Laktogenesis  ini  dipertahankan  melalui sekresi  hormon  prolaktin  dan  oksitosin.
Hormon
prolaktin menstimulasi perkembangan  saluran  kelenjar  payudara, penyebaran  sel  epithelial,  dan  menginduksi sintesis  protein  dalam  ASI,  sedangkan hormon  oksitosin  terlibat  dalam  refleks pengeluaran  ASI  (Pillay  &  Davis,  2019). Faktor  terpenting  yang  mempengaruhi  produksi hormon prolaktin adalah pengosongan ASI dari payudara  dimana  hal  ini  tidak  dapat dimanipulasi  selain  oleh  ibu  yang  menyusui langsung  atau  memompa  ASI.  Sedangkan sekresi oksitosin dipengaruhi kondisi eksternal  seperti  stress.  Studi  eksperimental pada ibu menyusui menunjukkan bahwa stress secara  fisik  dan  mental  secara  akut  dapat mengganggu refleks pengeluaran ASI karena penurunan  hormon  oksitosin.  Apabila  ini terjadi berulang kali maka produksi ASI turut menurun  akibat  tidak  optimalnya  pengosongan payudara (Dewey, 2001).
Ini  berarti  menciptakan  suasana  yang rileks  untuk  mengurangi  stress  menjadi krusial  dalam  kesuksesan  menyusui.  Namun standar  ruang laktasi  baik yang  disusun  oleh pemerintah  Indonesia  maupun  pembuat kebijakan  internasional  saat  ini  masih menjabarkan kebutuhan ruangan secara garis besar dan belum memuat standar kenyamanan pencahayaan  yang  dikaitkan  Laktogenesis. Padahal  kelangsungan  produksi  ASI  adalah salah  satu  hal  utama  yang  menjamin kesuksesan menyusui sehingga perlu diperhatikan dalam merancang ruang laktasi.
Pasal 83 dalam Undang-undang No. 13 Tahun  2003  tentang  Ketenagakerjaan  dan Pasal 128 Ayat 2 dan 3 dalam Undang-undang No.  36  Tahun  2009  tentang  Kesehatan menyatakan  bahwa  keluarga,  Pemerintah, pemerintah  daerah,  dan  masyarakat  wajib memberikan  dukungan  terhadap  ibu  yang menyusui  bayinya  secara  penuh  dengan penyediaan  kesempatan  menyusui  dan/atau memerah  ASI  berupa  pemberian  waktu  dan penyediaan fasilitas khusus yang diadakan di tempat  kerja  dan  fasilitas  umum . Kebijakan pemberian  waktu  menyusui  atau  memerah ASI  ini  harus  tertuang  pada  peraturan perusahaan  atau  kesepakatan  kerja  bersama (kontrak kerja).
Hal  ini  turut  diperkuat  oleh  Peraturan Pemerintah  No.  33  tahun  2012  mengenai
Jaminan Pelaksanaan Pemberian ASI
Eksklusif  yang  mewajibkan  setiap  pengelola tempat  kerja  dan  fasilitas  umum  untuk memberlakukan  peraturan  internal  yang mendukung  kesuksesan  menyusui  melalui pembangunan  sarana  yang  layak  agar  ibu dapat  menyusui  dan/atau  memompa  air susunya dalam bentuk Ruang Laktasi.
Peraturan Menteri Kesehatan
Republik  Indonesia  No.  15  Tahun  2013 tentang  Tata  Cara  Penyediaan  Fasilitas Khusus  Menyusui  dan/atau  Memerah  Air Susu  Ibu  memaparkan  secara  lebih  lanjut mengenai  sarana  prasarana  ruang  ASI  pada Pasal  9,  yaitu  harus  diselenggarakan  pada
bangunan yang permanen, dapat berupa ruang tersendiri  atau  menjadi  bagian  dari  tempat pelayanan  kesehatan  (misalnya  klinik)  yang ada  di  Tempat  Kerja  dan  Tempat  Sarana Umum. Ruang ASI harus memenuhi persyaratan kesehatan sesuai standar minimal dan sesuai kebutuhan.
Pasal  10  menerangkan  persyaratan kesehatan Ruang ASI sebagaimana dimaksud dalam  Pasal  9  yaitu  setidaknya  meliputi: Tersedianya  ruangan  khusus  dengan  ukuran minimal 3x4 m 2 dan/atau disesuaikan dengan jumlah  karyawan  perempuan  yang  tengah menyusui, ada pintu yang mudah dibuka-tutup dan  dapat  dikunci,  memiliki  lantai  dengan material  keramik  atau  semen  atau  karpet, memiliki  ventilasi  dan  sirkulasi  udara  yang cukup,  bebas  potensi  bahaya  di  tempat  kerja termasuk bebas  polusi,  berada  di  lingkungan yang tenang dan jauh dari sumber kebisingan, pencahayaan cukup baik dan tidak menyilaukan,  kelembapan dalam  kisaran  30- 50%,  maksimum  60%  dan  tersedia  tempat cuci tangan dan peralatan dengan sumber air bersih yang mengalir.
Sedangkan  Pasal  11  secara  lebih spesifik membahas peralatan yang setidaknya harus ada di dalam Ruang ASI di tempat kerja antara lain peralatan menyimpan ASI; seperti lemari pendingin, gel pendingin ( ice pack ), tas untuk membawa ASI perah ( cooler bag ), dan sterilizer botol  ASI  perah  (ASIP),  dan peralatan  pendukung  lainnya  seperti  meja tulis,  kursi  dengan  sandaran  untuk  ibu menyusui  dan/atau  memerah  ASI,  peralatan konseling  menyusui  yang  terdiri  dari  model payudara,  boneka  bayi,  cangkir  minum  ASI, spuit  5  cc,  spuit  10  cc,  dan  spuit  20  cc,  dan media  Komunikasi,  Informasi,  dan  Edukasi (KIE) tentang ASI dan inisiasi menyusui dini yang terdiri dari poster, selebaran, buklet, dan buku konseling menyusui, lemari penyimpanan alat, dispenser  panas  dan  dingin,  alat  cuci  botol, tempat sampah berpenutup, penyejuk ruangan (AC/kipas  angin),  apron  menyusui/tirai,  dan bantal untuk menopang saat menyusui.
Jika Pasal 11 membahas Ruang ASI di tempat kerja, Pasal 12 membahas Ruang ASI di tempat sarana umum yang setidaknya harus memiliki kursi dan meja, wastafel, dan sabun cuci  tangan.  Terdapat  perbedaan  jumlah peralatan  yang  cukup  signifikan.  Hal  ini kemungkinan berkaitan dengan faktor
keamanan  dan  kepemilikan  peralatan  yang lebih  mudah  dikontrol  pada  tempat  kerja dibandingkan pada tempat sarana umum.
Lebih  detil  lagi  pada  Surat  Menteri Kesehatan  No.  872/menkes/XI/2006  mengenai Kriteria  dan  Fasilitas  Ruang  Menyusui menjabarkan beberapa tipe ruang (Tabel 1).
Tabel 1. Tipe Ruang Laktasi berdasarkan Surat Menteri Kesehatan No. 872/menkes/XI/2006 TIPE 1 Ukuran 3,5 x 5 m Fasilitas 1. Area tertutup dengan tirai dan pintu yang dapat dikunci
2. Kursi untuk ibu menyusui dan/atau memerah ASI, serta untuk konseling
3. Sofa untuk ibu menyusui dan/atau memerah ASI
4. Meja untuk mengganti pakaian bayi, popok, dan lain-lain
5. Wastafel dengan air bersih mengalir untuk mencuci tangan
6. Poster panduan posisi pelekatan dan manfaat menyusui
7. Buaian untuk bayi beristirahat
8. Loker atau lemari tertutup untuk peralatan bayi
9. Buku catatan berisi daftar pengguna ruang laktasi
10. Keterangan/identitas ruang
11. Staff pengelola
12. Staff kebersihan
Warna dinding Putih/biru muda/kuning muda TIPE 2 Ukuran 2,5 x 2,5 m Fasilitas 1. Area tertutup dengan tirai dan pintu yang dapat dikunci
2. Kursi untuk ibu menyusui dan/atau memerah ASI, serta untuk konseling
3. Meja untuk mengganti pakaian bayi, popok, dan lain-lain
4. Wastafel dengan air bersih mengalir untuk mencuci tangan
5. Poster panduan posisi pelekatan dan manfaat menyusui
6. Lemari pendingin untuk menyimpang ASIP
7. Buku catatan berisi daftar pengguna ruang laktasi
8. Keterangan/identitas ruang
9. Staff pengelola
10. Rak buku untuk menyimpan material dan buku mengenai menyusui Warna
dinding Putih/biru muda/kuning muda TIPE 3 Ukuran 2 x 1,5 m Fasilitas 1. Area tertutup dengan tirai dan pintu yang dapat dikunci
2. Kursi untuk ibu menyusui dan/atau memerah ASI, serta untuk konseling
3. Tempat tidur bayi untuk mengganti pakaian bayi, popok, dan lain-lain
4. Wastafel dengan air bersih mengalir untuk mencuci tangan
5. Poster panduan posisi pelekatan dan manfaat menyusui
6. Buku catatan berisi daftar pengguna ruang laktasi
7. Keterangan/identitas ruang
8. Staff pengelola
9. Staff kebersihan
Warna dinding Putih/biru muda/kuning muda TIPE 4 Ukuran 2,5 x 2 m Fasilitas 1. Area tertutup dengan tirai dan pintu yang dapat dikunci
2. Kursi untuk ibu menyusui dan/atau memerah ASI, serta untuk konseling
3. Meja untuk mengganti pakaian bayi, popok, dan lain-lain
4. Wastafel dengan air bersih mengalir untuk mencuci tangan
5. Poster panduan posisi pelekatan dan manfaat menyusui
6. Buku catatan berisi daftar pengguna ruang laktasi
7. Keterangan/identitas ruang
8. Staff pengelola
9. Staff kebersihan
Warna dinding Putih/biru muda/kuning muda
Tidak  ada  satupun  pada  poin-poin regulasi  di  atas  yang  membahas secara  lebih detil  mengenai  standar  pencahayaan  yang dibutuhkan  ibu  menyusui  dan/atau  memerah ASI  dalam  ruang  laktasi.  Jika  kita  melihat
contoh  standar  ruang  laktasi  yang  disusun oleh  The  American  Institutes  of  Architects (2016)  sendiri  dalam  diseminasi  praktik terbaiknya merumuskan sebagai berikut:
Tabel 2. Standar Ruang Laktasi dalam Diseminasi Praktik Terbaik
The American Institutes of Architects Ukuran Minimal 2,1 x 2,1 m Lokasi 1 ruang di setiap gedung, di area yang sekiranya cocok untuk menyiapkan dan menyimpan makanan 1 : 100 (ruang : jumlah ibu menyusui) Privasi Memiliki kunci dan indikator ruangan sedang digunakan Akustik Transmisi suara minimal STC 45 Kursi Kursi kerja dengan material yang mudah dibersihkan. Lebih baik jika sandaran punggung, sandaran tangan, dudukan, dan ketinggiannya dapat diatur. Dapat menggunakan roda untuk mempermudah pergerakan jika tangan ibu sibuk memegang botol dan pompa. Meja/Counter Permukaan solid PxL 81 x 45,7 cm untuk meletakkan botol dan pompa di depan kursi. Material harus mudah dibersihkan. Memiliki ruang kaki yang cukup. Memiliki stopkontak untuk pompa ASI dan aksesorisnya. Wastafel Harus cukup dalam untuk dapat digunakan mencuci botol dan pompa tanpa banyak cipratan air ke sekitarnya. Direkomendasikan menggunakan keran dengan leher panjang. Pencahayaan dan Penghawaan Pencahayaan ambien yang seragam perlu disediakan untuk menciptakan lingkungan yang rileks. Task lighting perlu disediakan pada area wastafel dan meja pompa. Temperatur ruangan harus dijaga tetap nyaman. Penyimpanan ASI Lemari pendingin.
Aksesoris Tempat sampah, tempat tisu, gantungan baju, cermin, poster edukasi, tempat penyimpanan, sistem penjadwalan penggunaan ruang.
Dapat  kita  lihat  bahwa  pencahayaan yang dirumuskan dalam standar ruang laktasi dalam  diseminasi  praktik  terbaik  AIA  pun tidak  terkuantifikasi  dalam  satuan  lux. Begitupun  standar  yang  direkomendasikan
oleh  Massachusetts  Institute  of  Technology mengenai ruang laktasi di area kampus tidak membahas  secara  detil  dan  terkuantifikasi perihal satuan intensitas pencahayaan di ruang laktasi (MIT, n.d.).
Tabel 3: Standar Ruang Laktasi Sederhana, single user, dan multiple user
di Area Kampus MIT RUANG LAKTASI SEDERHANA (minimum 1,2 x 1,5 m) RUANG LAKTASI YANG DIREKOMENDASIKAN UNTUK SINGLE USER (minimum 1,8 X 2,4 m atau 2,1 x 2,1 m) RUANG LAKTASI YANG DIREKOMENDASIKAN UNTUK MULTIPLE USER (minimum 3,7 x 4,9 m)
• Pintu yang dapat ditutup
• Stopkontak untuk pompa ASIP elektrikal
• Pencahayaan dan penghawaan yang baik
• Kursi yang nyaman, diutamakan yang tingginya dapat diatur dan support
sandarannya cukup baik
• Meja atau counter untuk pompa dan peralatan
• Tanda ruang digunakan pada pintu
• Tempat sampah, pembersih permukaan, pembersih tangan, dan perawatan kebersihan secara berkala
• Wastafel untuk mencuci tangan, pompa, dan peralatan
• Lemari pendingin
• Koordinator ruangan
• Pintu yang dapat ditutup
• Stopkontak untuk pompa ASIP elektrikal
• Pencahayaan dan penghawaan yang baik
• Kursi yang nyaman, diutamakan yang tingginya
dapat diatur dan support
sandarannya cukup baik • Meja atau counter untuk pompa dan peralatan
• Tanda ruang digunakan pada pintu
• Tempat sampah, pembersih permukaan, pembersih tangan, dan perawatan kebersihan secara berkala
• Wastafel untuk mencuci tangan, pompa, dan peralatan
• Lemari pendingin
• Koordinator ruangan
• Sandaran kaki
• Sabun dan tisu untuk wastafel
• Pompa ASI hospital grade yang dapat digunakan bersama • Sistem reservasi ruang • Lemari penyimpanan • Terminal akses interner dan/atau telepon • Jam dan cermin kecil
• Pintu yang dapat ditutup
• Stopkontak untuk pompa ASIP elektrikal
• Pencahayaan dan penghawaan yang baik
• Kursi yang nyaman, diutamakan yang
tingginya dapat diatur dan support sandarannya cukup baik (2 buah)
• Meja atau counter untuk pompa dan peralatan
• Tanda ruang digunakan pada pintu
• Tempat sampah, pembersih permukaan, pembersih tangan, dan perawatan kebersihan
secara berkala
• Wastafel untuk mencuci tangan, pompa, dan peralatan
• Lemari pendingin
• Koordinator ruangan
• Sandaran kaki
• Sabun dan tisu untuk wastafel
• Pompa ASI hospital grade yang dapat
digunakan bersama (2
buah)
• Sistem reservasi ruang
• Lemari penyimpanan
• Dekorasi dan poster edukasi • Terminal akses interner dan/atau telepon • Jam dan cermin kecil • Dekorasi dan poster edukasi • Partisi atau tirai untuk membagi ruang
Melihat contoh regulasi baik nasional maupun di internasional di atas, penulis merasa bahwa menjadi  penting  untung  mengambil  langkah mundur  sejenak  dan  merumuskan  kebutuhan cahaya  berdasarkan  aktivitas  dan  biologis, yaitu  berpegang  pada  prinsip  Laktogenesis yang  membutuhkan  suasana  rileks  dan menyenangkan. Kita juga dapat menggunakan preseden  ruangan-ruangan  di  mana  terjadi kegiatan  yang  membutuhkan  suasana  rileks dan  menyenangkan,  misalnya  kamar  tidur, ruang terapi (spa), ruang meditasi, dan ruang relaksasi  lainnya.  Meskipun  kegiatan  utama
yang  dilakukan  dalam  ruang  laktasi  adalah menyusui  dan/atau  memompa,  perlu  diingat bahwa  terdapat  kegiatan  penunjang  lain seperti  misalnya  memasang  alat  pompa, mencuci  dan  mensterilisasi  botol  dan  alat pompa,  serta  menulis/menandai  botol  ASIP. Kegiatan-kegiatan ini bisa jadi membutuhkan intensitas dan warna cahaya yang berbeda dari kegiatan  menyusui/memompa  ASI  yang berpegang pada prinsip Laktogenesis. Kebutuhan  akan  intensitas  cahaya  tersebut akan dirangkum pada Tabel 4.

## Tabel 4. Standar Kebutuhan Intensitas dan Warna Cahaya berdasarkan Kegiatan yang Dilakukan
dalam Ruang Laktasi No KEGIATAN PERBANDINGAN KEBUTUHAN CAHAYA WARNA CAHAYA 1 Memasang peralatan pompa ASI Dapur, area kerja 500 lux 4100-5000 K 2 Menyusui dan/atau memompa ASI Kamar tidur, area relaksasi 100-300 lux 2200-3000 K 3 Menuangkan hasil perahan ke botol ASIP Dapur, area kerja 500 lux 4100-5000 K 4 Mencuci pompa/botol ASIP Dapur, area kerja 500 lux 4100-5000 K 5 Menulis/menandai botol ASIP Are kerja 500 lux 4100-5000 K 6 Mensterilisasi botol dan peralatan ASIP Dapur, area kerja 500 lux 4100-5000 K 7 Mengganti popok/pakaian bayi Child Care Center 500 lux 2700 K 8 Menyendawakan/menen angkan/menidurkan bayi Kamar tidur, area relaksasi 100-300 lux 2200-3000 K Berangkat  dari  rumusan  kebutuhan  akan intensitas cahaya berdasarkan kegiatan di atas,
kita  dapat  mencocokkan  temuan  lapangan yang didapat dari 4 (empat) pasar modern di
Cirebon  yaitu  Cirebon  Superblock,  Grage
Mall, Yogya Cherbon Junction, dan Transmart Carrefour.
Tabel 5: Temuan Lapangan Menggunakan Instrumen Light Meter No PASAR MODERN RUANG LAKTASI
HASIL
PENGUKURAN KESESUAIAN 1 Cirebon Superblock
GF
128 Lux Menyusui dan/atau memompa ASI Menyendawakan/menen angkan/menidurkan bayi
L1 sayap kanan 159 Lux L2 sayap kanan 222 Lux 2 Grage Mall L1 75 Lux Terlalu redup 3 L1 45 Lux Terlalu redup
Yogya Cherbon Junction L2
61 Lux Terlalu redup L3 57 Lux Terlalu redup 4 Transmart Carrefour GF 931 Lux Terlalu silau L3 1249 Lux
Terlalu silau

## SIMPULAN
Berdasarkan temuan lapangan didapat bahwa sumber  pencahayaan  yang  digunakan  pada Ruang  Laktasi  di  4 (empat)  pasar modern  di Cirebon  yaitu  Cirebon  Superblock,  Grage  Mall, Yogya  Cherbon  Junction,  dan  Transmart Carrefour  masih  berupa general  lighting. Distribusi  cahaya general  lighting pada Ruang Laktasi ini pun kurang merata. Ruang Laktasi  di  Grage  Mall  dan  Yogya  Cherbon
Junction  memiliki  pencahayaan  yang  terlalu redup, sedangkan Transmart Carrefour terlalu silau. Pada kasus dimana pencahayaan terlalu redup,  bukan  berarti  intensitas  cahaya  harus diperkuat,  melainkan  dapat  diatasi  dengan penambahan  titik  lampu  dengan  intensitas cahaya yang sama agar sebaran pencahayaan menjadi lebih merata. Pun pada kasus dimana pencahayaan terlalu silau ternyata diakibatkan posisi lampu persis berada di atas sofa tempat
duduk ibu yang menyusui dan/atau memerah ASI,  sehingga  saat  dilakukan  pengukuran intensitas  cahaya  tampak  melonjak  pada instrumen. Silau ini tentunya akan mengganggu  bayi  yang  berusaha  rileks  saat menyusui,  apalagi  dengan  posisi  mata  bayi menghadap  ke  langit-langit.  Silau  ini  juga mengganggu  upaya  ibu  untuk  rileks  demi terciptanya proses Laktogenesis yang optimal.
Sejauh  ini  Ruang  Laktasi  dengan pencahayaan yang memenuhi standar kebutuhan  adalah  yang  berada  di  Cirebon Superblock .  Namun,  mengingat  sebenarnya ada  beragam  kegiatan  penunjang di  samping kegiatan  utama  menyusui/memerah  ASI dalam  Ruang  Laktasi,  penulis  merasa  perlu ditambahkan task  lighting dengan  intensitas 500  lux,  hanya  pada  area  dimana  pekerjaan seperti  mempersiapkan  pompa,  mencuci pompa  dan  botol  ASIP,  menuang  ASIP, menandai  botol  ASIP,  dan  mengganti popok/pakaian  bayi  dilakukan,  yaitu  di  atas meja/ counter , dan wastafel.
Ruang  Laktasi  yang  ada  pun  belum mempertimbangkan warna pada pencahayaannya, seluruh  Ruang  Laktasi  di  4  (empat)  pasar modern di Cirebon yaitu Cirebon Superblock, Grage  Mall,  Yogya  Cherbon  Junction,  dan Transmart  Carrefour  masih  menggunakan warna pencahayaan Cool White dan Daylight.
Sebenarnya warna cahaya ini cukup baik jika diperuntukkan bagi kegiatan-kegiatan seperti mempersiapkan  pompa,  mencuci  pompa  dan botol  ASIP,  menuang  ASIP,  menandai  botol ASIP,  dan  mengganti  popok/pakaian  bayi, namun  kurang  mampu  menimbulkan  efek relaksasi yang mendukung proses
Laktogenesis  khususnya  di  area  di  mana dilakukan kegiatan utama menyusui dan/atau memompa, serta menyendawakan, menenangkan atau menidurkan bayi.
Pada  penelitian-penelitian  selanjutnya, perlu  dirumuskan  posisi  titik  lampu  yang optimal demi sebaran pencahayaan yang lebih merata, di samping sekedar mempertimbangkan intensitas  dan  warna  cahayanya.  Di  luar
pencahayaan  pun  masih  terdapat  banyak aspek  yang  perlu  digali  demi  meningkatkan proses  produksi  ASI,  seperti  misalnya ergonomi  ruang,  furnitur,  material,  akustik, dan penghawaan.

## DAFTAR PUSTAKA
AIA (2016) Lactation/Wellness Room Design. https://wellnessroomsite.files.wordp ress.com/2016/08/17-0908-eng.pdf  Diakses 25/07/2019]
AIMI, Better Work Indonesia (n.d.) Law and Regulations on Breastfeedin. https://aimi-
asi.org/pustaka?p=%2FBetter+Work +Indonesia+Breastfeeding+Campaig
ns  Diakses 25/07/2019] Alshikh,  Z.,  Altan,  H.,  Mushtaha,  E.  (2018)
Analysis of Lighting Performance In Residential  Unit  Converted  Into Nursery. Zemch Network. https://www.researchgate.net/figure /Recommended-design-illumination-
standards-followed-in-UAE-for- selected-building- spaces_fig4_322928105.  Diakses 25/07/2019]
Ball,  T.M.,  Wright,  A.L.  (1999)  Biaya perawatan kesehatan dari bayi diberikan  susu  formula  pada  tahun- tahun pertama kehidupan. Pediatrics ; 103(4):870-876
Bartick, M., Reinhold, A. (2010) Beban dari pemberian  ASI  yang  suboptimal  di Amerika Serikat, analisis biaya dokter anak, Pediatrics ;  125  (5):  e  1048-
1056
Breastfeeding Support. n.d. Lawrence-
Douglas  County  Health  Department. https://ldchealth.org/191/Breastfeedi ng-Support.  Diakses 25/07/2019] Cohen, R., Mrthek M.B., Mrtek R.G. (1995)
Perbandingan  antara  tingkat  absensi di  antara  kaum  ibu  dan  tingkat  bayi yang  sakit  di  antara  wanita-wanita
yang memberikan ASI dan memberikan  susu  formula  pada bayinya pada dua perusahaan. Jurnal
Perbaikan Kesehatan Amerika ; 10(2);
148-153).
Daly,  S.  E.  J.  and  Hartmann,  P.  E.  (1995) ‘Infant  Demand  and  Milk  Supply. Part  1:  Infant  Demand  and  Milk Production in Lactating Women’, Journal of Human Lactation , 11(1), pp. 21–26. doi: 10.1177/089033449501100119. Dewey, K.G. (2001) Maternal and Fetal Stress Are Associated with Impaired Lactogenesis in Humans, The Journal of  Nutrition ,  Volume  131,  Issue  11,
November 2001, Pages 3012S–3015S Garbes,  A.  (2015) The  More  I  Learn  About Breast Milk, the More Amazed I Am .
https://www.thestranger.com/features /feature/2015/08/26/22755273/the- more-i-learn-abou  t-breast-milk- the-more-amazed-i-am [diakses 25/07/2019]
Jedrychowski  W,  Perera  F,  Jankowski  J,
Butscher M, Mroz E, Flak E, Kaim I, Lisowska-Miszczyk  I,  Skarupa  A, Sowa  A.  (2012).  Effect  of  exclusive breastfeeding  on  the  development  of children's  cognitive  function  in  the Krakow  prospective  birth  cohort study. European journal of pediatrics , 171 (1), 151–158. doi:10.1007/s00431-011-1507-5 Lestari, R.A., Fatimah, E., Barus, L.S. (2017). Identifikasi Perkembangan Perkotaaan  Metropolitan  Cirebon Raya. Seminar Nasional Cendekiawan ke 3 Tahun 2017 ISSN (P) : 2460 - 8696 Buku 2 ISSN (E) :
2540 - 7589
Michaelsen  K.F.,  Lauritzen  L.,  Mortensen
E.L.  (2009)  Effects  of  Breast-
feeding  on  Cognitive  Function.  In: Goldberg  G.,  Prentice  A.,  Prentice A.,  Filteau  S.,  Simondon  K.  (eds) Breast-Feeding:  Early  Influences on  Later  Health.  Advances  in Experimental Medicine and Biology , vol 639. Springer, Dordrecht MIT  (n.d.) Lactation  Room  Requirements. https://hr.mit.edu/worklife/lactation- room-requirements.  Diakses 25/07/2019]
Murniawati  (2012)
Penyediaan  Nursery Room Dalam Pusat Perbelanjaan di Jakarta . Skripsi, Universitas Indonesia.
Pillay  J,  Davis  TJ.  (2019)  Physiology,
Lactation. StatPearls Publishing . Raju,  T.N.K.  (2011)  Breastfeeding  Is  a Dynamic  Biological  Process—Not Simply  a  Meal  at  the  Breast.
Breastfeeding Medicine Journal , 2011 Oct; 6(5): 257–259. Smith  J.P.,  Ingham  L.H.,  Dunstone  M.D. (1998) Nilai ekonomis dari pemberian ASI di Australia. Australian National University , Canberra: National Center for Epidemiology and Population Health,
Smith J.P., Ingham L.H. (2005) Susu ibu dan beragam ukuran dari output ekonomi. Feminist Economics, 11(1): 43-64 Smith  J.P.,  Thompson  J.F.,  Ellywood  D.A.
(2002)  Sistem  biaya  rumah  sakit untuk makanan bayi artifisial; perkiraan  untuk  Australian  Capital Territory. Aust NZ J Public Health , 26 (6): 543-551.
The American Weimer  J.(2001) Manfaat  ekonomi  dari pemberian  ASI:  sebuah  telaah  dan analisis .  Washington  DC:  United States  Department  of  Agriculture, 2001, 13;