## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 20(2), Juli 2020, 571-579 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print)

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kesediaan Menjadi Akseptor KB Pasca Persalinan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2019
Julina Br. Sembiring 1 , Suyanti Suwardi 2 , Herna Juliati Saragih 3
1,2,3 Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia Correspondence email: julinasembiring@helvetia.ac.id
Abstrak. Peningkatan  jumlah  penduduk  merupakan  salahsatu  masalah  besar  bagi  negara  berkembang.Indonesia  merupakan negara  denganjumlah  penduduk  terbesar  setelah  China,  India,  dan  Amerika  Serikat.  Untuk  mendapatkan  layanan  kesehatan reproduksi  yang  berkualitas  maka  setiap  pasangan  usia  subur  harus  memiliki  akses  yang  sama  terhadap  alat  kontrasepsi  dan layanan yang dapat menyelamatkan jiwanya, salah satunya adalah program KB pasca persalinan. Bersedia menjadi akseptor KB pasca persalinan adalah merupakan pilihan bagi setiap pasangan usia subur. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kesediaan  menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  di  RSUD  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam  tahun 2019.  Jenis  penelitian  ini  adalah cross-sectional analitik  yaitu  melakukan  pengukuran  atau  pengamatan  pada  seluruh  variabel dependent (kesediaan menjadi akseptor KB Pasca persalinan ) dengan variabel independent (pengetahuan, sikap, dukungan suami dan peran petugas). Hasil  penelitian berdasarkan tabulasi silang uji chi square diperoleh kesimpulan bahwa tingkat pengetahuan ( p value 0,028 < 0,05),  sikap (nilai p value 0,01 < 0,05), dukungan suami ( p value 0,00 < 0,05), dan peran petugas kesehatan ( p value 0,00 < 0,05). adalah  berhubungan dengan  kesediaan  menjadi akseptor KB pasca persalinan  sedangkan pendidikan  bukan merupakan faktor kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan (nilai p value 0,327 > 0,05).
Kata Kunci: KB pasca persalinan; pengetahuan; sikap; dukungan suami; peran petugas kesehatan
Abstract. Increasing the population is one of the big problems for developing countries. Indonesia is the country with the largest population after China, India and the United States. To get quality reproductive health services, each partner of childbearing age must  have  equal  access  to  contraception  and  services  that  can  save  his  life,  one  of  which  is  a  postpartum  family  planning program.  Willing  to  become  a  postpartum  family  planning  acceptor  is  an  option  for  every  couple  of  childbearing  age.  Many factors are related to the willingness to become postpartum family planning acceptors. Method this research is analytical cross- sectional,  which  is  measuring  or  observing  all  dependent  variables  (willingness  to  become  post-birth  control  acceptors)  with independent  variables  (knowledge,  attitude,  husband  support  and  officer  role).  The  result  level  of  knowledge  (p  value  0,028 <0,05), attitude (value p value 0.01 <0.05), husband's support (p value 0.00 <0.05), and the role of health workers (p value 0.00 <0.05).  is  related  to  willingness  to  become  a  postpartum  acceptor  while  education  is  not  a  willingness  factor  to  become  a postpartum family planning acceptor (p value 0.327> 0.05).
Keywords: postpartum family planning; knowledge; attitude; husband's support; the role of health workers

## PENDAHULUAN
Bersedia  menjadi  akseptor  KB  adalah  merupakan pilihan  bagi  setiap  pasangan  usia  subur.  Untuk mendapatkan  layanan  kesehatan  reproduksi  yang berkualitas  maka  setiap  pasangan  usia  subur  harus memiliki akses  yang sama terhadap alat kontrasepsi dan layanan  yang  dapat  menyelamatkan  jiwanya.  Salah  satu layanan  kesehatan  reproduksi  dalam  hal  ini  adalah layanan  KB.  ‘RSUD  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam  telah mempunyai  program  Pelayanan  Keluarga  Berencana Rumah Sakit (PKBRS), yang bertujuan untuk meningkatkan  pelayanan  KB  di  rumah  sakit.  Sebagai salah  satu  program  khusus  rumah  sakit,  PKBRS mendukung  kegiatannya  dengan  mengadakan  program KB pasca salin dan pasca keguguran (PP dan PK).
Pembangunan  kesehatan  adalah  merupakan  suatu bagian  daripembangunan  nasional  yang  bertujuan meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dankemampuan hidup  sehat  bagi  setiap  orang  agar  terwujud  derajat kesehatanmasyarakat yang setinggi-tingginya. Pembangunan  kesehatan  tersebut  merupakanupaya
seluruh  potensi  bangsa  Indonesia,  baik  masyarakat, swasta  maupunpemerintah  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2017).  Peningkatan  jumlah  penduduk  merupakan salahsatu  masalah  besar  bagi  negara  berkembang. Indonesia  merupakan  negara  denganjumlah  penduduk terbesar  setelah  China,  India,  dan  Amerika  Serikat. Berdasarkansensus  penduduk  tahun  2010  diketahui jumlah penduduk Indonesia adalahsebanyak 237.641.326  jiwa,  yang  mencakup  mereka  yang  tinggal di daerahperkotaan sebanyak 118.320.256 jiwa (49,79%) dan  di  daerah  pedesaan  sebanyak119.321.070  jiwa (50,21%) (Berlinda Wakerkwa, n.d.).
Berdasarkan  survey  pendahuluan  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Deli  Serdang,  yang  merupakan  Pusat Pelayanan  Kesehatan  Tipe  B  Terkareditasi    setelah dilaksanakan PKBRS, jumlah ibu yang bersalin di tahun 2015  adalah  560  orang,  di  tahun  2016  yakni  620  orang dan  di  tahun  2017  meningkat  menjadi  736  orang. Sedangkan  jumlah  pemasangan  KB  Pasca  persalinan (IUD  dan  Implant)    yang  dilakukan  di  tahun  2015 sebanyak  81  orang,  di  tahun  2016  sebanyak  128  orang
Julina  Br.  Sembiring  et  al,  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kesediaan  Menjadi  Akseptor  KB  Pasca  Persalinan  di

## RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2019
dan  di  tahun  2017  sebanyak  168  orang  (Bappenas, 2013).
Hasil  wawancara  penulis  terhadap  10  orang  ibu pasca  persalinan  di  RSUD  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam, maka diperoleh 8 orang ibu tidak bersedia untuk menjadi akseptor KB Pasca Persalinan (IUD dan Implan) dengan alasan  merasa  takut  dan  tidak  diizinkan  oleh  suaminya. Sedangkan  ibu  yang  bersedia  untuk  menjadi  akseptor KB  Pasca  Persalinan  berjumlah  2  orang  dengan  alasan ingin  menunda  kehamilan  dalam  jangka  waktu  yang panjang.
Menurut World Health Organization (WHO) 2016 penggunaan  kontrasepsi  telah  meningkat  di  banyak bagian  dunia,  terutama  di  Asia  dan  Amerika  Latin  dan terendah di Sub-Sahara Afrika. Secara global, pengguna kontrasepsi modern telah meningkat tidak signifikan dari 54%  pada  tahun  1990  menjadi  57,4%  pada  tahun  2014. Secara  regional,  proporsi  pasangan  usia  subur  15-49 tahun  melaporkan  penggunaan  metode  kontrasepsi modern  telah  meningkat  minimal  6  tahun  terakhir.  Di Afrika  dari  23,6%  menjadi  27,6%,  di  Asia  telah meningkat  dari  60,9%  menjadi  61,6%,  sedangkan Amerika  latin  dan  Karibia  naik  sedikit  dari  66,7% menjadi  67,0%.  Diperkiraan  225  juta  perempuan  di negara-negara berkembang ingin menunda atau menghentikan  kesuburan  tapi  tidak  menggunakan metode  kontrasepsi  apapun  dengan  alasan  sebagai berikut:  terbatas  pilihan  metode  kontrasepsi  dan pengalaman  efek  samping.  Kebutuhan  yang  belum terpenuhi  untuk  kontrasepsi  masih  terlalu  tinggi. Ketidakadilan  didorong  oleh  pertumbuhan  populasi (WHO, 2016).
Indonesia  merupakan  sebuah  negara  berkembang dengan  jumlah  penduduk  sebanyak  252.124.458  jiwa dengan  luas  wilayah  1.913.378,68  km2  dan  kepadatan penduduk  sebesar  131,76  jiwa/km2  (1).  Masalah  yang terdapat di Indonesia adalah laju pertumbuhan penduduk yang relatif masih tinggi. Perkiraan penduduk pertengahan  (2013)  sebesar  248,8  juta  jiwa  dengan  laju pertumbuhan penduduk sebesar 1,48%. Laju pertumbuhan  ditentukan  oleh  kelahiran  dan  kematian dengan adanya perbaikan pelayanan kesehatan menyebabkan  tingkat  kematian  rendah,  sedangkan tingkat  kelahiran  tetap  tinggi  hal  ini  penyebab  utama ledakan  penduduk.  Menekan  jumlah  penduduk  dengan menggalakan  program  Keluarga  Berencana  (KB) (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Proporsi penggunaan KB di Indonesia berdasarkan  hasil  Riskesdas  tahun  2017  adalah  55,8% menurut  hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  2013  yaitu  57,9%  serta  59,7%  pada hasil  Riskesdas  2017.  Penggunaan  KB  di  Indonesia berdasarkan  hasil  SDKI  tahun  2017  didominasi  oleh penggunaan  KB  jenis  suntik  (32%)  dan  pil  (14%). Kontrasepsi  suntik  dan  pil  memerlukan  kontrol  bulanan untuk melakukan suntik ulang maupun untuk
memperoleh  pil  KB  Diharuskannya  kontrol  untuk mendapatkan pelayanan kontrasepsi ulang mengakibatkan  angka  putus  pakai  pada  metode  tersebut cukup tinggi dibandingkan dengan alat kontrasepsi yang tergolong  metode  kontrasepsi  jangka  panjang.  Hasil SDKI  2017  menunjukkan  bahwa  angka  putus  pakai  KB tertinggi  yaitu  pada  pengguna  kontrasepsi  pil  (40.7%) yang  diikuti  oleh  kontrasepsi  jenis  suntik  (24.7%) (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Di  Sumatera  Utara  peserta  KB  AKBK  secara nasional  50,18%.  Data  dari  BKKBN  Provinsi  Sumatera Utara  tahun  2017  menunjukkan  cakupan  penggunaan alat  kontrasepsi  IMPLANT  (7,1%),  IUD  (7,2%),  MOP (0,4%),  MOW  (4,9%),  SUNTIK  (22,2%),  PIL  (21,1%), KONDOM  (5%).  Data  tersebut  tidak  sesuai  dengan target  nasional  dari  AKBK  yakni  60%  (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Sumatera Utara merupakan provinsi keempat yang terbesar  jumlah  penduduknya  di  Indonesia  setelah  Jawa Timur,  Jawa  Barat  dan  Jawa  Tengah.  Berdasarkan  data dari  BPS  Provinsi  Sumatera  Utara,  jumlah  penduduk Sumatera  Utara  tahun  2014  tercatat  sebesar  13.326.307 jiwa, meningkat dari tahun 2013 sebanyak 110.906 jiwa (0,84%)  dari  13.215.401  jiwa.  Jumlah  Pasangan  Usia Subur  (PUS)  di  Provinsi  Sumatera  Utara  tahun  2013 yaitu sebesar 2.184.486 orang dengan jumlah peserta KB baru  sebanyak  424.583  orang  (19,44%)  dan  jumlah peserta  KB  aktif  sebesar  1.477.026  orang  (67,61%). Jumlah peserta KB aktif menurut jenis kontrasepsi  yang digunakan  paling  tinggi  adalah  suntik  dengan  jumlah 481.113  orang  (32,57%)  dan  disusul  dengan  pil sebanyak  452.150  orang  (30,61%)  (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Jumlah  PUS  pada  tahun  2016  di  Kota  Medan adalah  330.376  orang  dengan  jumlah  peserta  KB  aktif yang menggunakan Pil sebanyak 69.404 orang (31,40%) yang  berada  di  urutan  kedua  setelah  pengguna  alat kontrasepsi  Suntik  yaitu  sebanyak  77.711  orang (35,15%),  IUD  29.249  orang  (13,23%),  MOW  13.414 orang  (6,07%),  Implan  16.025  orang  (7,25%),  dan Kondom  13.127  orang  (5,94%)  (7).  Sedangkan berdasarkan  data  BKKBN  Kabupaten  Deli  Serdang jumlah  PUS  tahun  2016  di  Kabupaten  Deli  Serdang adalah  281.200  orang  (Badan  Kependudukan  dan Keluarga Berencana Nasional, 2013).
Pelayanan  KB  di  Rumah  Sakit  sangat  potensial memberikan  sumbangan  pencapaian  target  Program  KB Nasional,  dapat  menjadi  peluang  sasaran  pelayanan  KB (menurunkan unmet  need ),  dan  menurunkan  Angka Kematian  Ibu  (AKI).  Salah  satu  program  yang  sedang digalakkan kembali adalah Program KB pasca persalinan dengan  salah  satu  pilihan  kontrasepsi  adalah  IUD Post Partum yaitu pemasangan IUD segera setelah melahirkan/IUD  pascaplasenta  (dalam  10  menit  setelah plasenta  lahir/IUD  pascaplasenta,  dalam  48  jam  dan setelah  4  minggu)  serta  pemasangan  IUD  Pasca Sectio
Julina  Br.  Sembiring  et  al,  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kesediaan  Menjadi  Akseptor  KB  Pasca  Persalinan  di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2019
Caesarea . Program insersi IUD Post Partum merupakan progam  lama  namun  sudah  tidak  lagi  menjadi  popular, padahal  penggunaan  IUD  ini  cukup  aman  dan  perlu ditawarkan dengan melakukan konseling terlebih dahulu sebelum persalinan kepada ibu hamil. Adanya cara yang relative baru  yaitu insersi IUD  pascaplasenta  yang mungkin  bisa  menjadi  harapan  dan  kesempatan  bagi banyak ibu yang tidak ingin hamil lagi (Tita.H.M, 2014).
Program  Keluarga  Berencana  Pasca  Persalinan dan  Pasca  Keguguran  (KB  PP  dan  PK)  rumah  sakit sangat  strategis  memberikan  kontribusi  terhadap akselerasi  penurunan  angka  kematian  ibu  dan  bayi  baru lahir melalui pelayanan yang terjangkau dan berkualitas. Kenyataannya  sebagian  besar  kasus  persalinan  dan keguguran di rumah sakit yang merupakan kasus rujukan berisiko kematian, hanya 5-10% saja yang terhindar dari risiko  kehamilan  berikutnya  dengan  cara  ber-KB. Metode  kontrasepsi  setelah  persalinan  dan  keguguran umumnya  dipilih  berdasarkan  riwayat  penyakit,  faktor anatomi,  hormonal  dan  laktasi.  Rumah  sakit  yang berperan  sebagai  pusat  rujukan  primer,  sekunder  dan tertier  diwajibkan  menyediakan  pelayanan  KIE  dan konseling  KB  yang  diarahkan  pada  terciptanya  akseptor mantap (MOW/MOP) yang merupakan metode kontrasepsi yang efektif.
Secara optimal perencanaan pelayanan kontrasepsi sebaiknya  dibuat  sejak  pelayanan  antepartum,  direvisi paling  lambat  sebelum  ibu  pulang  dari  rumah  sakit  dan dilaksanakan pada 3 minggu pasca salin.  PKBRS cukup efektif dan efisien dalam akselerasi penurunan kematian maternal  dan  saat  sekarang  yang  utama  dilaksanakan adalah  program  KB  pasca  salin  (KBPS)  dan  KB  pasca gugur  (KBPG).  Pemilihan  IUD  sebagai  KBPS  dan KBPG merupakan pilihan kontrasepsi unggulan disamping metode KB yang lain (Tita.H.M, 2014).

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  pendekatan kuantitatif  dengan  desain cross-sectional analitik  yaitu melakukan  pengukuran  atau  pengamatan  pada  seluruh variabel dependent (kesediaan  menjadi  akseptor  KB Pasca  persalinan ) dengan  variabel independent (umur, pendidikan, paritas, pengetahuan, sikap, dukungan suami dan  peran  petugas)  dilakukan  dalam  waktu  yang  sama untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kesediaan  menjadi  akseptor  KB  Pasca  persalinan  di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.
Data  primer  yang  dikumpulkan  melalui  pengisian kuesioner  berisi  daftar  pertanyaan  yang  disampaikan kepada  responden  untuk  dijawab  secara  tertulis. Kuesioner untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi  kesedian  menjadi  akseptor  KB  Pasca persalinan.  Data  sekunder  yang  diperoleh  dari  pihak Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Deli  Serdang  Lubuk Pakam.  Data  tertier  melalui  studi  kepustakaan,  seperti:
jurnal  kesehatan  yang  telah  dipublikasikan  oleh pengarang.
Menggambarkan karakteristik masing-masing variabel  yang  diteliti    dengan  menggunakan  distribusi frekuensi    dan  presentase  masing-masing  variabel Independen dan Dependen.
Analisa  Univariat untuk  menjelaskan  atau mendiskripsikan  karakteristik  masing-masing  variabel yang  diteliti  secara  sederhana  yang  disajikan  dalam bentuk  tabel  distribusi  frekuensi  (RSUD  Deli  Serdang, n.d.).
Analisa  bivariat  untuk  menguji  hipotesis  ada  atau tidak    ada  hubungan  antara  variabel  independen  dan variabel  dependen,  dengan    menggunakan    uji    statistik uji chi-square dengan derajat kemaknaan α = 0,05%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kesediaan menjadi  akseptor  KB  Pasca  Persalinan  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam  tahun  2018 akan dijelaskan sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kesediaan Mmenjadi Akseptor KB Pasca Persalinan di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang
Lubuk Pakam Tahun 2019 No Variabel f % 1. Tingkat Pengetahuan Baik 14 27,5 Cukup 29 56,9 Kurang 8 15,7 2. Sikap Negatif 28 60,9 Positif 18 39,1 3. Dukungan Suami Mendukung 30 58,8 Tidak Mendukung 21 41,2 4. Peran Petugas Kesehatan Baik 25 49,0 Cukup 15 29,4 Kurang 11 21,6
Berdasarkan  tabel  tingkat  pengetahuan  diatas dapat  terlihat  bahwa  mayoritas    yang  paling  banyak adalah  responden  dengan    tingkat  pengetahuan  cukup yakni  29  orang  (56,9%)  dan  yang  paling  sedikit  tingkat pengetahuan kurang  sebanyak 8 orang (15,7%).
Berdasarkan  table  sikap  ibu  diatas  dapat  terlihat bahwa mayoritas adalah sikap positif yakni sebanyak 29 orang responden (56,9%) dan sikap negatif sebanyak 22 orang (43,1%).
Berdasarkan  table  dukungan  suami  diatas  dapat terlihat bahwa mayoritas adalah responden dengan suami yang  mendukung  yakni  30  orang  (58,8%)  dan  paling sedikit yang tidak mendukung yakni 30 orang (58,8%).
Berdasarkan  table  peran  petugas  kesehatan  diatas dapat  terlihat  bahwa  mayoritas  adalah  baik  yaitu  25
Julina  Br.  Sembiring  et  al,  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kesediaan  Menjadi  Akseptor  KB  Pasca  Persalinan  di

## RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2019
orang  (49%)  dan  paling  sedikit  kurang  yakni  11  orang (21,6%).

## Analisis Univariat
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kesediaan
menjadi  akseptor  KB  Pasca  Persalinan  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam  tahun  2018. Data  yang  dikumpulkan  dianalisis  dengan uji    statistik uji chi-square dengan  derajat  kemaknaan  α  =  0,05% akan dijelaskan sebagai berikut :
Tabel 2. Tabulasi Silang Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kesediaan Mmenjadi Akseptor KB Pasca Persalinan di
Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2019 Tingkat Pengetahuan Bersedia Tidak Bersedia Total P-Value f % f % F % Baik 14 27,5 0 0,0 14 27,5 0,028 Cukup 18 35,3 11 21,6 29 56,9 Kurang 6 11,7 2 3,9 8 15,6 Sikap Ibu Bersedia Tidak Bersedia Total P-Value f % f % F % Positif 27 52,9 2 3,9 29 56,8 0.01 Negatif 11 21,6 11 21,6 22 43,2 Dukungan Suami Bersedia Tidak Bersedia Total P-Value f % f % F % Mendukung 29 56,9 1 2,0 30 58,9 0,000 Tidak Mendukung 9 17,6 12 23,5 21 41,1 Peran Petugas Kesehatan Bersedia Tidak Bersedia Total P-Value f % f % F % Baik 25 49,0 0 0,0 25 49,0 0,00 Cukup 11 21,6 4 7,8 15 29,4 Kurang 2 3,9 9 17,7 11 21,6
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  dari  51 responden,  dengan  tingkat  pengetahuan  baik  sebanyak 14  orang  (27,5%)  bersedia  menjadi  akseptor  KB  pasca persalinan  dan  tidak  ada  yang  tidak  bersedia.  Dari  51 responden dengan tingkat pengetahuan cukup, sebanyak 18  orang  (35,5%)  bersedia  menjadi  akseptor  KB  pasca persalinan dan 11 orang (21,6%) tidak bersedia. Dari 51 responden dengan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 6  orang  (11,7%)  bersedia  menjadi  akseptor  KB  pasca persalinan  dan  2  orang  (3,9%)  tidak  bersedia.    Hasil  uji Chi  Square diperoleh  nilai p  value  = 0,028  maka  p  < 0,05  yang  berarti  terdapat  hubungan  yang  significant antara  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  alat  kontrasepsi dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan.
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  dari  51 reponden  dengan  sikap  ibu  positif  sebanyak  27  orang (52,9%) bersedia menjadi  akseptor KB pasca persalinan dan  2  orang  (3,9%)  tidak  bersedia.  Dari  51  responden dengan  sikap  ibu  negative  sebanyak  11  orang  (21,6%) bersedia  menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  dan  11 orang  (21,6%)  tidak  bersedia.  Hasil  uji Chi  Square diperoleh nilai p value = 0,01 maka p < 0,05 yang berarti terdapat  hubungan  yang  significant  antara  sikap  ibu dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan.
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  dari  51 responden  dengan  dukungan  suami  yang  mendukung sebanyak  29  orang  (56,9%)  bersedia  menjadi  akseptor KB  pasca  persalinan  dan  1  orang  (2%)  tidak  bersedia. Dari  51  responden  dengan  dukungan  suami  yang  tidak mendukung  9  orang  (17,6%)  bersedia  menjadi  akseptor
KB  pasca  persalinan  dan  12  orang  (23,5%)  tidak bersedia. Hasil uji Chi Square diperoleh nilai significant p  value =  0,00  maka  p  <  0,05  yang  berarti    terdapat hubungan  yang  significant  antara  dukungan  suami dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam .
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  dari  51 responden  dengan  peran  petugas  kesehatan  baik sebanyak 25 orang (49%) bersedia menjadi akseptor KB pasca  persalinan  dan  tidak  ada  responden  (0%)  yang tidak bersedia. Dari 51 responden dengan peran petugas kesehatan  cukup  sebanyak  11  orang  (21,6%)  bersedia menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  dan  4  orang (29,4%) tidak bersedia. Dari 51 responden dengan peran petugas  kesehatan  kurang  sebanyak  2  orang  (3,9%) bersedia  menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  dan  9 orang  (17,7%)    tidak  bersedia.  Hasil  uji Chi  Square diperoleh  nilai p  value =  0,00  <  maka  p  <  0,05  yang berarti  terdapat  hubungan  yang  significant  antara  peran petugas  kesehatan    dengan  kesediaan  menjadi  akseptor KB pasca persalinan.

## Pembahasan
Hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  alat kontrasepsi  dengan  kesediaan  menjadi  akseptor  KB pasca persalinan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 51  responden,  dengan  tingkat  pengetahuan  baik sebanyak  14  orang  (27,5%)  bersedia  menjadi  akseptor KB  pasca  persalinan  dan  tidak  ada  yang  tidak  bersedia.
Julina  Br.  Sembiring  et  al,  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kesediaan  Menjadi  Akseptor  KB  Pasca  Persalinan  di

## RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2019
Dari  51  responden  dengan  tingkat  pengetahuan  cukup, sebanyak  18  orang  (35,5%)  bersedia  menjadi  akseptor KB  pasca  persalinan  dan  11  orang  (21,6%)  tidak bersedia. Dari 51 responden dengan tingkat pengetahuan kurang  sebanyak  6  orang  (11,7%)  bersedia  menjadi akseptor  KB  pasca  persalinan  dan  2  orang  (3,9%)  tidak bersedia.  Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p value = 0,028    maka  p  <  0,05  yang  berarti  terdapat  hubungan yang  significant  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang alat kontrasepsi  dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  oleh  Marlina  L  Simbolon,  dengan  hasil penelitian  memperlihatkan  pada  variabel  pengetahuan ibu  diperoleh  hasil  bahwa  ibu  yang  memiliki pengetahuan tidak baik lebih banyak proporsi yang tidak memakai  AKDR  yaitu  sebanyak  34  orang  (64,2%) dibandingkan  dengan  yang  memakai  AKDR  yaitu sebanyak  19  orang  (35,8%).  Pada  pada  ibu  yang memiliki  pengetahuan  baik  lebih  banyak  proporsi  ibu yang memakai AKDR yaitu sebanyak 31 orang (66,0%) dibandingkan  dengan  yang  tidak  memakai  AKDR  yaitu sebanyak  16  orang  (34,0%).  Berdasarkan  hasil  analisis statistik  dengan  uji Chi  Square diperoleh  nilai p-value (0,003) < 0,05. Hal ini menunjukkan ada hubungan yang bermakna  antara  pengetahuan  ibu  dengan  pemakaian AKDR di Puskesmas Tegal Sari III Medan tahun 2017.
Pengetahuan  tentang  metode  kontrasepsi  pasca persalinan  harus  didukung  dengan  pemahaman  yang baik.  Hal  ini  dapat  menjadi  bahan  pertimbangan  ibu untuk  menentukan  perlu  tidaknya  pengunaan  alat kontrasepsi  yang  menjadi  salah    satu  metode  dalam kelurga  berencana  yaitu  upaya  menghindari  kelahiran yang tidak diinginkan dengan mengatur interval diantara kelahiran  dan  mengontrol  waktu  kelahiran  dalam hubungan  dengan  umur  suami  istri  sehingga  dapat menentukan jumlah keluarga (Vlorisa J, 2012).
Pengetahuan  masyarakat  tentang  penggunaan  alat kontrasepsi  sangat  diperlukan.  Dalam  penggunaan  dan pemakaian  alat  kontrasepsi  faktor-faktor  tersebut  perlu diketahui oleh pasangan calon pengguna alat kontrasepsi.  Hal  ini  dikarenakan  semua  kontrasepsi mempunyai  kegagalan  dan  juga  dapat  menimbulkan resiko  tertentu  pada  pemakaiannya.  Menurut  Hartanto, adanya resiko yang potensial dalam bentuk ketidaknyamanan  ( inconvenience ),  misalnya  senggama menjadi  kurang/tidak  menyenangkan,  biaya  yang  tinggi dan  lain-lain.  Untuk  menghindari  resiko  yang  akan terjadi,  sebaiknya  pasangan  calon  pengguna  alat kontrasepsi mengetahui terlebih dahulu berbagai macam alat atau metode kontrasepsi (Trisnawati L, n.d.).
Pengetahuan tentang keluarga berencana dipengaruhi  banyak  faktor.  Kualitas  dan  kuantitas informasi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  tingkat  pengetahuan.  Demikian  juga dengan  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  keluarga
berencana  yang  dipengaruhi  juga  oleh  kualitas  dan kuantitas  informasi  yang  diperoleh  ibu  tersebut.  Maka pelayanan  Keluarga  Berencana  harus  menjadi  lebih berkualitas  serta  memperhatikan  hak-hak  dari  pasien atau  masyarakat  dalam  memilih  metode  kontrasepsi yang  diinginkan  (Saifuddin,  2003).  Apabila  informasi yang  didapat  seseorang  mempunyai  kualitas  yang  baik maka  tingkat  pengetahuan  mereka  akan  bertambah karena  informasi  yang  disampaikan  benar,  dengan  cara penyampaian yang menarik sehingga orang akan mudah untuk  memahami  pesan  yang  disampaikan.  Ibu  yang memperoleh  informasi  tentang  keluarga  berencana  yang berkualitas  akan  mempunyai  pemahaman  yang  benar tentang  alat  kontrasepsi  yang  tepat  digunakan  setelah melahirkan.  Seorang  ibu  dapat  meningkatkan  jumlah informasi  yang  banyak  dengan  membaca,  menonton media elektronik, dan bertanya pada ahli.
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  mayoritas responden  memiliki  pengetahuan  tentang  alat-alat kontrasepsi  yang  baik.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  faktor internal  dan  faktor  eksternal.  Faktor  internal  meliputi pendidikan dan umur. Mayoritas ibu yang berpengetahuan  baik  memiliki  tingkat  pendidikan  yang tinggi  dan  berumur  20-35  tahun.  Faktor  eksternal  yang mempengaruhi  yakni  faktor  lingkungan  dan  peran petugas  kesehatan.    Berdasarkan  wawancara  diketahui bahwa  mayoritas  ibu  sering  mengikuti  kegiatan posyandu  di  lingkungan  sekitar  tempat  tinggalnya. Dalam  kegiatan  tersebut  sering  diberikan  informasi tentang  program  keluarga  berencana  (KB)  dan  alat-alat kontrasepsi oleh petugas kesehata.
Menurut  asumsi  peneliti,  berdasarkan  hasil penelitian  terdapat  hubungan  yang  significant  antara tingkat pengetahuan ibu tentang  alat kontrasepsi dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan dimana semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  seorang  ibu  tentang alat-alat  kontrasepsi  maka  akan  semakin  meningkat minat untuk menjadi akseptor KB pasca persalinan.

## Hubungan  sikap  ibu  dengan  kesediaan  menjadi akseptor KB pasca persalinan
Berdasarkan hasil penelitian  diketahui bahwa dari 51 reponden dengan sikap ibu positif sebanyak 27 orang (52,9%) bersedia menjadi  akseptor KB pasca persalinan dan  2  orang  (3,9%)  tidak  bersedia.  Dari  51  responden dengan  sikap  ibu  negative  sebanyak  11  orang  (21,6%) bersedia  menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  dan  11 orang  (21,6%)  tidak  bersedia.  Hasil  uji Chi  Square diperoleh nilai p value = 0,01 maka p < 0,05 yang berarti terdapat  hubungan  yang  significant  antara  sikap  ibu dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  oleh  Marlina  L.Simbolon,  dimana  variabel sikap dapat dilihat bahwa pada ibu  yang memiliki sikap tidak  baik  lebih  banyak  proporsi  yang  tidak  memakai AKDR  yaitu  sebanyak  16  orang  (53,3%)  dibandingkan
Julina  Br.  Sembiring  et  al,  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kesediaan  Menjadi  Akseptor  KB  Pasca  Persalinan  di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2019
dengan  yang  memakai  AKDR  yaitu  sebanyak  14  orang (46,7%).  Pada  pada  ibu  yang  memiliki  sikap  baik  lebih banyak  proporsi  ibu  yang  memakai  AKDR  yaitu sebanyak  36  orang  (51,4%)  dibandingkan  dengan  yang tidak memakai AKDR yaitu sebanyak 34 orang (48,6%). Dengan  berdasarkan  hasil  analisis  statistik  dengan  uji Chi  Square diperoleh  nilai p-value  (0,663) >  0,05.  Hal ini  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara sikap ibu dengan pemakaian AKDR di Puskesmas Tegal Sari III Medan tahun 2017.
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek, baik yang bersifat  intern  maupun  ekstern  sebagai  manifestasinya tidak  dapat  langsung  dilihat,  tetapi  hanya  dapat ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari  perilaku  yang  teretutup tersebut.  Sikap  tentang  KB  pasca  persalinan  adalah reaksi  ibu  pasca  persalinan  tentang  penggunaan  KB pasca persalinan sebagai salah satu alternatif penggunaan kontrasepsi.
Faktor  yang  mempengaruhi  sikap  :  faktor  intern (faktor yang melekat pada diri orang yang bersangkutan, misalnya  pengalaman  pribadi  dan  pengaruh  emosional) dan  faktor  ekstern  (faktor  yang  berasal  dari  luar  diri orang  misalnya  pengaruh  dari  orang  lain,  pengaruh budaya,  media  ,masa,  lembaga  pendidikan  dan  agama (Vlorisa J, 2012)
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 29    orang  ibu  yang  bersikap  positif  27    orang    bersedia menjadi akseptor KB pasca persalinan  dan 2 orang tidak bersedia. Menurut peneliti, pada ibu yang memiliki sikap positif  namun  tidak  bersedia  menjadi  akseptor  KB disebabkan oleh kurangnya dukungan dari suami, diman suami  merencanakan  untuk  memperoleh  anak  lagi dengan alasan belum memiliki anak laki-laki. Sedangkan pada  ibu  yang  bersikap  negatif  tetapi  bersedia  menjadi akseptor  KB  pasca  persalinan  karena  adanya  dukungan dari  keluarga  yang  mengarahkan  ibu  untuk  melakukan KB pasca persalinan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  22  orang  ibu yang  bersikap  negatif  11  orang  bersedia  menjadi akseptor  KB  pasca  persalinan  dan  11  orang  tidak bersedia. Menurut peneliti, sikap ibu tentang penggunaan alat kontrasepsi pasca persalinan dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain pengalaman  pribadi,  misalkan  pada  ibu  multipara  dan grandepara  sebelumnya  telah  mengatur  jarak  kehamilan dengan  menggunakan  alat  kontrasepsi.  Faktor  lain pengaruh orang yang dianggapnya penting,  yakni suami yang  memberikan  dukungan  terhadap  niat  ibu  untuk menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan.  Faktor  lainnya yakni  pengaruh  media  massa,  gencarnya  informasi tentang  program  KB  di  televise  damn  mediao  sosial menambah  pengetahuan  ibu  tentang  KB  sehingga meningkatkan  minat  dan  sikap  yag  positif  terhadap  KB pasca persalinan.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  responden, sikap positif ibu juga dipengaruhi oleh  lingkungan, baik lingkungan  keluarga  maupun  masyarakat,  yang  akan menghasilkan adanya pengalaman tentang KB. Pengalaman-pengalaman tersebut dapat berupa pengertian  KB,  efek  samping,  jenis  KB  dan  sikap terhadap  KB.  Hal  ini  mempengaruhi  sikap  ibu  tentang menjadi akseptor KB pasca persalinan.
Menurut  asumsi  peneliti  maka  terdapat  hubungan yang  significant  antara  sikap  ibu  dengan  kesediaan menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  di  RSUD  Deli Serdang  Lubuk  Pakam.  Pada  ibu  dengan  sikap  positif maka cenderung untuk menjadi akseptor KB persalinan, karena  sikap  positif  ini  mendorong  ibu  untuk  bersedia menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan.  Sedangkan  pada ibu  yang  bersikap  negatif  maka  cenderung  untuk menolak  menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  karena kurangnya  keinginan  untuk  mengikuti  program  KB pasca persalinan.

## Hubungan  dukungan  suami  dengan  kesediaan menjadi akseptor KB pasca Persalinan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 51 responden dengan dukungan suami yang mendukung sebanyak  29  orang  (56,9%)  bersedia  menjadi  akseptor KB  pasca  persalinan  dan  1  orang  (2%)  tidak  bersedia. Dari  51  responden  dengan  dukungan  suami  yang  tidak mendukung  9  orang  (17,6%)  bersedia  menjadi  akseptor KB  pasca  persalinan  dan  12  orang  (23,5%)  tidak bersedia. Hasil uji Chi Square diperoleh nilai significant p  value =  0,00  maka  p  <  0,05  yang  berarti    terdapat hubungan  yang  significant  antara  dukungan  suami dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  oleh Marlina  L.Simbolon  dengan  hasil  bahwa  variabel dukungan  suami  dapat  dilihat  bahwa  pada  ibu  yang memiliki  dukungan  tidak  baik  lebih  banyak  proporsi yang  tidak  memakai  AKDR  yaitu  sebanyak  29  orang (63,0%)  dibandingkan  dengan  yang  memakai  AKDR yaitu  sebanyak  17  orang  (37,0%).  Pada  pada  ibu  yang memiliki  dukungan  suami  yang  baik  lebih  banyak proporsi  ibu  yang  memakai  AKDR  yaitu  sebanyak  33 orang  (61,1%)  dibandingkan  dengan  yang  tidak memakai  AKDR  yaitu  sebanyak  21  orang  (38,9%). Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  dengan  uji Chi Square diperoleh  nilai p-value  (0,016) <  0,05.  Hal  ini menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan suami  dengan  pemakaian AKDR  di Puskesmas Tegal Sari III Medan tahun 2017.
Dukungan  suami  merupakan  salah  satu  variabel sosial  budaya  yang  sangat  berpengaruh  terhadap pemakaian  alat  kontrasepsi  bagi  kaum  wanita  sebagai istri secara khusus dan didalam keluarga secara  umum . Partisipasi  pria  secara  tidak  langsung  salah  satunya dengan  cara  mendukung  istri  dalam  ber-KB.  Jika
Julina  Br.  Sembiring  et  al,  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kesediaan  Menjadi  Akseptor  KB  Pasca  Persalinan  di

## RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2019
disepakati istri yang ber-KB, maka peranan suami adalah memberikan dukungan dan kebebasan kepada istri untuk menggunakan  kontrasepsi  atau  metode  KB  yang  akan digunakan.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  penelitian yang dilakukan oleh (Susanto, 2016) mengatakan bahwa dalam  pengambilan  keputusan  pemilihan  kontrasepsi pasca  persalinan,  dukungan  suami  meliputi  upaya memperoleh  informasi,  mengantarkan  ke  pelayanan kesehatan, dan membiayai pemasangan  alat kontrasepsi. Semakin  baik  dukungan  yang  diberikan  oleh  suami maka  dalam  pengambilan  keputusan  sesuai  dengan keinginan  suami  dan  istri,  sebaliknya  jika  dukungan suami  kurang  maka  akan  timbul  ketidakpuasaan  suami dalam pemilihan kontrasepsi.
Menurut  Komang  (2014)  mengatakan  bahwa suami  merupakan  pemimpin  dan  pelindung  istri,  maka kewajiban  suami  terhadap  istrinya  adalah  mendidik, mengarahkan serta mengartikan istrinya kepada kebenaran,  kemudian  memberinya  nafkah  lahir  batin, mempergauli serta menyantuni dengan baik. Maka untuk hal  mendidik  istri  dalam  pengambilan  keputusan  dan juga  berkomunikasi  untuk  mendiskusikan  kebijakan dalam  merencanakan  keluarga  berencana.  Sering  terjadi dengan  tidak  adanya  diskusi  yang  baik  atau  komunikasi yang  baik  sehingga  dapat  menjadi  hambatan  terhadap kelangsungan  pemakaian  alat  kontrasepsi.  Peran  tenaga medis  untuk  lebih  efektif  dalam  hal  dukungan  suami yaitu  dibentuknya  kelas  ayah  sangat  membantu  dalam hal  menambah  pengetahuan  dari  suami  tersebut, sehingga  bisa  mengayomi  istri  dalam  hal  pengambilan keputusan.
Hubungan  suami  mempunyai  suatu  tanggung jawab  yang  penuh  dalam  keluarga  dan  suami mempunyai peranan penting ketika suami sangat dituntut bukan  hanya  sebagai  pencari  nafkah  akan  tetapi  suami sebagai  motivator  dalam  berbagai  kebijakan  yang  akan diputuskan termasuk merencanakan keluarga  berencana. Hal ini tidak terlepas dari komunikasi atau diskusi antara kedua belah pihak (suami dan istri) terlebih dahulu. Oleh karena itu dengan tidak adanya diskusi antara suami dan istri  dapat  menjadi  hambatan  terhadap  kelangsungan pemakaian alat kontrasepsi.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 30  orang ibu yang mempunyai suami  yang  mendukung 29 orang bersedia menjadi akseptor KB pasca persalinan dan 1 orang tidak bersedia. Diketahui adanya ibu dengan suami  yang  mendukung  namun  tidak  bersedia  menjadi akseptor  KB  pasca  persalinan  adalah  karena  kurangnya pengetahuan  ibu  terhadap  alat-alat  kontrasepsi.  Hasil wawancara  pada  ibu  ini  diketahui  ibu  begitu  cemas dengan  penggunaan  alat-alat  kontrasepsi  dan  banyak mendengar  hal-hal  negatif  dari  pemasangan  alat-alat kontrasepsi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan  ibu  yang suaminya  tidak  mendukung  namun  bersedia  menjadi
akseptor  KB  pasca  persalinan.  Pada  ressponden  ini adalah  adanya  kesadaran  dari  ibu  mengenai  faktor ekonomi  keluarga.  Ibu  merencanakan  untuk  bekerja membantu suami segera setelah masa nifas bearkhir. Jadi walaupun  suaminya  kurang  memberikan  dukungan,  ibu tetap  bersedia  untuk  menjadi  akseptor  KB  pasca persalinan.
Menurut  asumsi  peneliti  maka  berdasarkan  hasil penelitian,  terdapat  hubungan  yang  significant  antara dukungan suami dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca  persalinan  di  RSUD  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam, yang  berarti  pada  ibu  yang  mendapatkan  dukungan suami maka akan cenderung untuk menjadi akseptor KB KB  pasca  persalinan,  sedangkan  jika  ibu  tidak mendapatkan  dukungan  suami,  maka  cenderung  untuk tidak bersedia menjadi akseptor  KB pasca persalinan.

## Hubungan peran petugas kesehatan dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 51  responden  dengan  peran  petugas  kesehatan  baik sebanyak 25 orang (49%) bersedia menjadi akseptor KB pasca  persalinan  dan  tidak  ada  responden  (0%)  yang tidak bersedia. Dari 51 responden dengan peran petugas kesehatan  cukup  sebanyak  11  orang  (21,6%)  bersedia menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  dan  4  orang (29,4%) tidak bersedia. Dari 51 responden dengan peran petugas  kesehatan  kurang  sebanyak  2  orang  (3,9%) bersedia  menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  dan  9 orang  (17,7%)    tidak  bersedia.  Hasil  uji Chi  Square diperoleh  nilai p  value =  0,00  <  maka  p  <  0,05  yang berarti  terdapat  hubungan  yang  significant  antara  peran petugas  kesehatan    dengan  kesediaan  menjadi  akseptor KB pasca persalinan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  oleh  Marlina  L.Simbolon  pada  variabel peran  tenaga  kesehatan  dapat  dilihat  bahwa  ibu  yang menilai  peran  tenaga  kesehatannya  tidak  baik  lebih banyak  proporsi  yang  tidak  memakai  AKDR  yaitu sebanyak  37  orang  (63,8%)  dibandingkan  dengan  yang memakai AKDR yaitu sebanyak 21 orang (36,2%). Pada pada  ibu  yang  menilai  peran  tenaga  kesehatannya  baik lebih  banyak  proporsi  ibu  yang  memakai  AKDR  yaitu sebanyak  29  orang  (69,0%)  dibandingkan  dengan  yang tidak memakai AKDR yaitu sebanyak 13 orang (31,0%). Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  dengan  uji Chi Square diperoleh  nilai p-value  (0,001) <  0,05.  Hal  ini menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara peran tenaga  kesehatan  dengan  pemakaian  AKDR  di Puskesmas Tegal Sari III Medan tahun 2017.
Peran  petugas  kesehatan  dalam  KB  juga berhubungan  erat  dengan  sikap  dan  dukungan  suami. Sikap  dan  dukungan  yang  dapat  diberikan  dalam penggunaan  alat  kontrasepsi,  terlihat  dari  keikutsertaan suami mengantarkan isteri ke pelayanan kesehatan untuk bersama-sama  berkonsultasi  dan  menentukan  jenis  alat
Julina  Br.  Sembiring  et  al,  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kesediaan  Menjadi  Akseptor  KB  Pasca  Persalinan  di

## RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2019
kontrasepsi  yang  akan  digunakan  serta  memilih kontrasepsi  yang  cocok  merupakan  hal  penting  yang harus didiskusikan dan diputuskan bersama.
Petugas  kesehatan  mempunyai  peran  yang  sangat penting dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat  khususnya  di  Puskesmas,  peran  petugas  ini mencakup  upaya  promotif,  preventif,  kuratif  dan rehabilitatif. Peran petugas kesehatan bagi ibu hamil dan bersalin  adalah  maningkatkan  pengetahuan,  perubahan perilaku,  meningkatkan  kepatuhan  sehingga  akan meningkatkan kualitas hidup.
Tenaga  kesehatan  seperti  perawat,  bidan  dan dokter  merupakan  sumber  informasi  yang  tampak  dan kompeten  bagi  klien  yang  ingin  meningkatkan  kondisi fisik  dan  psikologisnya.  Tenaga  kesehatan  memberikan informasi  dan  keterampilan  dan  dapat  mengubah perilaku masyarakat menjadi lebih sehat.
Promosi kesehatan bukan hanya kegiatan penyadaran masyarakat atau pemberian dan peningkatan pengetahuan  masyarakat  tentang  kesehatan  tetapi  juga merupakan  upaya-upaya  dalam  memfasilitasi  perubahan perilaku  kesehatan  yang  diinginkan.  Informasi  yang diberikan  bukan  hanya  melakukan  perubahan  perilaku saja melainkan juga upaya perubahan lingkungan, sosial budaya, politik dan ekonomi (Setiawati, 2008).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan  ibu dengan  peran  petugas  kesehatan  yang  baik  mayoritas bersedia  menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan.    Ibu yang  mendapatkan  KIE  dari  petugas  kesehatan  yang baik,  akan  menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan. Kebutuhan  informasi  dan  konseling  tentang  kehidupan seksual dan kontrasepsi merupakan salah satu pertanyaan yang banyak diajukan pada pasca persalinan. Ada  kemungkinan  besar  bahwa  sebagian  besar  ibu menghindari  hubungan  seksual  selama  hamil  sampai dengan sesudah persalinan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  juga  ditemukan  ibu dengan  peran  petugas  kesehatan  yang  baik  namun  tidak bersedia  menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  adalah karena  kurangnya  dukungan  dari  suami  pada  responden ini,  sebagian  besar  mengatakan  suami  jarang  mau mengantarkan  istrinya  untuk  ke  fasilitas  kesehatan,  jadi suami jarang mendapatkan informasi tentang penggunaan  alat-alat  kontrasepsi  dan  suami  yang  mesih menginginkan anak laki-laki.
Menurut  asumsi  peneliti,  maka  berdasarkan  hasil penelitian  maka  terdapat  hubungan  yang  significant antara  peran  petugas  kesehatan  dengan  kesediaan menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  dengan  asumsi bahwa  semakin  baik  peran  petugas  kesehatan  maka semakin  besar  minat  ibu  untuk  menjadi  akseptor  KB pasca persalinan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  umur  terdapat  hubungan  dengan kesediaan  menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  di
RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam dengan hasil Uji Chi Square diperoleh nilai p value 0,000 < 0,05.
Berdasarkan    pendidikan  tidak  terdapat  hubungan dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan di  RSUD  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam  dengan  hasil  Uji Chi Square diperoleh nilai p value 0,327 > 0,05.
Berdasarkan    paritas  terdapat  hubungan  dengan kesediaan  menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam dengan hasil Uji Chi Square diperoleh nilai p value 0,04 < 0,05.
Berdasarkan  pengetahuan tentang alat kontrasepsi terdapat  hubungan  dengan  kesediaan  menjadi  akseptor KB  pasca  persalinan  di  RSUD  Deli  Serdang  Lubuk Pakam  dengan  hasil  Uji Chi  Square diperoleh  nilai p value 0,028 < 0,05.
Berdasarkan  sikap ibu  terdapat hubungan dengan kesediaan  menjadi  akseptor  KB  pasca  persalinan  di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam dengan hasil Uji Chi Square diperoleh nilai p value 0,01 < 0,05.
Berdasarkan    dukungan  suami  terdapat  hubungan dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan di  RSUD  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam  dengan  hasil  Uji Chi Square diperoleh nilai p value 0,00 < 0,05.
Berdasarkan    peran  petugas  kesehatan  terdapat hubungan dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam dengan hasil Uji Chi Square diperoleh nilai p value 0,00 < 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. (2013). Survei Demografi danKesehatan Indonesia 2013 . Bappenas.  (2013). Arah  Pembangunan  Kependudukan dan  KeluargaBerencana  dalam  RKP  2012  dan Rancangan RKP 2013 . BadanPerencana Pembangunan Nasional. Berlinda Wakerkwa. (n.d.). Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  pengunaan  kontrasepsi Implant  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Teladan Kecamatan Medan Kota tahun 2017 . Kementerian Kesehatan RI. (2017). Program Kesehatan Reproduksi  danPelayanan  Integratif  di  Tingkat Pelayanan Dasar . Jakarta: Kemenkes RI.
RSUD  Deli  Serdang.  (n.d.). Profil  RSUD  Deli  Serdang Lubuk  Pakam  tahun  2017 .  Lubuk  Pakam:  RSUD Deli Serdang.
Tita.H.M.  (2014). Hubungan  Antara  Dukungan  Suami dan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Pemilihan  Alat Kontrasepsi  Intra  Uterine  Device  (IUD)  di Puskesmas  Polokarto  Kabupaten  Sukoharjo . Muhammadiyah Surakarta.
Trisnawati  L,    dkk.  (n.d.). Hubungan  antara pengetahuan  tentang  KB  MKJP  dan  sikap  ibu peserta  Kampersal  pasca  persalinan  dengan penggunaan KB MKJP di Puskesmas Kartasura . Vlorisa  J.  (2012). Penggunaan  kontrasepsi  pada  wanita
Julina  Br.  Sembiring  et  al,  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kesediaan  Menjadi  Akseptor  KB  Pasca  Persalinan  di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2019
pasca melahirkan dan pasca keguguran . WHO. (2016). Family Planning a Global Handbook for Providers (Evidence-b) . United States Agency for International Development Bureau for GlobalHealth Office of
Population and Reproductive Health.