Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4325

## RANCANGAN MODEL PEMBERDAYAAN KELUARGA PASIEN TERHADAP PERAWATAN DIRI (SELF CARE) PASIEN DM TIPE 2
Intan Kumala Dewi 1 , Blacius Dedi 2 , Lina Safarina 3 ,
Iin Inayah 4 , Murtiningsih 5
Universitas Jenderal Achmad Yani 1,2,3,4,5
intankumala73@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk menyususun rancangan model pemberdayaan keluarga dalam merawat pasien dengan DM tipe 2 di wilayah kerja Rumah Sakit EMC Cikarang. Penelitian ini  menggunakan  desain  kualitatif  dengan  pendekatan  action  research,  melalui  dua  tahap pelaksanaan  yaitu  fenomenology  exploratif  dan  focus  group  discussion  (FGD).  Hasil penelitian  ini  mengidentifikasi  4  tema  yaitu:  (1)  Pengetahuan  keluarga  tentang  Diabetes Militus; (2) Peran keluarga dalam merawat pasien DM (pengaturan diet DM,  pengaturan konsumsi OAD di rumah (PMO), pengobatan luka DM,dan pemantauan kadar gula darah); (3) Peran keluarga  pada saat mengetahui salah satu anggota keluarga menderita DM; dan (4) Pemeriksaan penunjang pasien DM. Simpulan, pemberdayaan keluarga dapat mengubah sikap  dan  perilaku  pasien,  dengan  memberdayakan  keluarga  yang  dapat  memberikan bantuan  berupa  perawatan  diri  bagi  pasien  DMT2,  sehingga  kualitas  perawatan  diri  pada pasien  DMT2  menjadi  lebih  baik  dan  meningkatkan  status  kesehatan  pasien  secara berkelanjutan.
Kata Kunci: Diabetes Melitus Tipe 2, Pemberdayaan Keluarga, Self-Care

## ABSTRACT
This study aims to develop a design model for family empowerment in treating patients with type 2 DM in the working area of  EMC Cikarang Hospital. This study  uses a qualitative design  with  an  action  research  approach  through  two  stages  of  implementation,  namely experimental  phenomenology  and  focused  group  discussions  (FGD).  The  results  of  this study identified four themes, namely: (1) Family knowledge about Diabetes Militus; (2) the role  of  the  family  in  caring  for  DM  patients  (DM  diet  management,  OAD  consumption regulation at home (PMO), DM wound treatment, and monitoring blood sugar levels); (3) the role of the family when they find out that a family member has DM; and (4) Supportive examination of DM patients. In conclusion, family empowerment can change the attitudes and behavior of patients by empowering families who can assist in the form of self-care for DMT2  patients  so  that  the  quality  of  self-care  in  DMT2  patients  becomes  better  and improves the patient's health status on an ongoing basis.
Keywords: Type 2 Diabetes Mellitus, Family Empowerment, Self-Care

## PENDAHULUAN
Pemberdayaan  keluarga  adalah  intervensi  strategis  berbasis  keluarga  yang  dapat meningkatkan  peran  serta  keluarga  dalam  merawat  penderita.  Pemberdayaan  keluarga adalah intervensi keperawatan   yang   digunakan perawat guna menolong keluarga dalam merawat serta memberikan bantuan kepada anggota keluarga  dengan penyakit kronis  dan dipandang  sebagai  elemen  paling  penting  untuk  keberhasilan  pengobatan  (Ratnasari  & Prasinta,  2018).  Perawat  juga  seharusnya  mengadvokasi  dan  mendorong  keluarga  dalam perencanaan manajemen perawatan diri penderita dengan DMT2 (Pramita et al., 2021).
Hasil  penelitian  Sari  et  al.,  (2021)  menunjukkan  bahwa  keluarga  mampu  menjadi koordinator  yang  baik.  Peran  tersebut  di  tunjukkan  dengan,  anak-  anaknya  membantu dalam  pemenuhan  kebutuhan  sehari-hari.  Mereka  menyeka  partisipan,  membantu menyiapkan  makanan  dan  minuman,  memfasilitasi  yang  dibutuhkannya,  bahkan pengontrolan kadar gula darah.
Penelitian  Sari  et  al.,  (2018)  juga  menunjukan  bahwa,  partisipan  kurang  dalam menjalani diet   diabetes.   Informan   sempat   jengkel   dalam memberikan motivasi kepada partisipan  terkait  pola  makan.  Keluarga  selalu  melarang  partisipan  untuk  makan/minum yang  manis.  Informan  dan  anaknya  selalu  menyediakan  makanan  pada  waktunya,  namun makanan yang dikonsumsi sama dengan yang dikonsumsi oleh keluarga lainnya, itu artinya dalam  keluarga  belum  mengerti  tentang  pengontrolan  gula  darah  melalui  polamakan. Keluarga  juga  mendorong  partisipan  untuk  ketepatan  waktu  dalam  penyuntikan  insulin yang selalu di suntikan oleh anaknya setiap harinya.
Penelitian  berikutnya  yang  dilakukan  oleh  Rondhianto  et  al.,  (2020) menunjukkan bahwa  sebagian  besar  family  caregiver  secara  umum  sudah  memiliki  kemampuan pengelolaan  mandiri  dalam  kategori  tinggi  (72,40%),  namun  demikian  masih  terdapat 27,60%  berada  dalam  kategori  sedang.  Jika  dilihat  secara  spesifik  terhadap  komponen kemampuan  perawatan  kaki  sebagian  besar  family  caregiver  mempunyai  kemampuan perawatan kaki berada dalam kategori rendah (64,60%). Hal ini menujukkan bahwa tidak semua  family  caregiver  memiliki  kemampuan  yang  baik  dalam  pengelolaan  mandiri diabetes.
Data  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  terakhir  memperkirakan  3,4%  dari  265  juta  jiwa diantaranya 133,17 juta jiwa dengan jenis kelamin pria serta 131,88 juta jiwa dengan jenis kelamin  wanita,  merupakan  pasien  penderita  diabetes.  Prevalensi  diabetes  yang  tertinggi terdapat di  provinsi DKI  Jakarata  sebesar 2,6%, diikuti  DI  Yogyakarta     2,4%, Sulawesi Utara dan Kalimantan Timur masing-masing 2,3%, sedangkan di Jawa Barat diperkirakan pravalensi diabetes sebanyak 1,3% (Setyawati et al., 2020; Riskesdas, 2018).
Peningkatan  kasus  diabetes  seiring  dengan  dibutuhkan  perawatan  diri  yang  baik untuk  mencegah  berbagai  komplikasi.  Pencegahan  komplikasi  pada  penderita  diabetes. sangat  dianjurkan  bagi  penderita  untuk  mampu  merawat  diri  sendiri  (Sari  et  al.,  2018). Perawatan diri yang penting dilakukan seperti perawatan aktifitas fisik/olahraga, pengaturan diet, pengendalian kadar glukosa darah, konsumsi obat, dan pencegahan komplikasi (ADA, 2018).  Penelitian  dilakukan  untuk  mengetahui,  mengidentifikasi  dan  memahami pengalaman  keluarga  dalam  merawat  pasien  dengan  diabetes.  Novelty  dari  penelitian  ini adalah rancangan   model pemberdayaan keluarga dalam merawat pasien dengan DM tipe 2.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  kualitatif  dengan  pendekatan action research .  Rekrutmen  partisipan  pada  penelitian  ini  menggunakan  menggunakan  teknik purposive sampling. Pelaksanaan penelitian ini peneliti melakukan dengan dua tahap yaitu tahap  pertama  dengan  fenomenologi  exploratif  merupakan  suatu  pendekatan  yang digunakan peneliti untuk menggali secara mendalam tentang kejadian yang pernah dialami. Tahap kedua peneliti melakukan dengan focus group discussion (FGD) yang dibagi dalam dua kelompok dimana tiap kelompok terdiri atas 8 partisipan.
Hasil  diskusi  kelompok  menghasilkan  suatu  produk  tentang  suatu  rancangan perawata  pasien  diabetes  di  RS  EMC  Cikarang.  Partisipan  dalam  penelitian  ini  yaitu anggota  keluarga  yang  salah  satu  anggota  keluarganya  menderita  penyakit  DM  tipe  2. Kriteria  inklusi  penelitian  ini:  Keluarga  dengan  klien  terdiagnosa  diabetes  militus  tipe  2. Bersedia  menjadi  partisipan.  Keluarga  dengan  klien  yang  sedang  dirawat  di  RS  EMC Cikarang.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  kepada  partisipan  sukarela  yang  merupakan  keluarga  dari pasien  yang  terdiagnosa  diabetes  militus  tipe  2.  Jumlah  partisipan  dalam  penelitian  saya sebanyak 8 orang, dengan rentang usia 25  - 35 tahun, dengan data partisipan: P1 usia 34 tahun  karyawan  swasta,  P2  usia  34  tahun  karyawan  swasta,  P3  usia  35  tahun  ibu  rumah tangga,  P4  usia  30  tahun  ibu  rumah  tangga,  P5  usia  25  tahun  Ibu  rumah  tangga,  P6,  27 tahun ibu rumah tangga, P7 usia 25 tahun ibu rumah tangga, P8 usia 26 tahun ibu rumah tangga.
Analisa hasil FGD menggunakan metode Collaizi dan mendapatkan beberapa temuan berdasarkan pernyataan dan jawaban dari partisipan yang terlibat dalam pelaksanaan FGD. Peneliti mendengarkan kembali hasil rekaman  FGD dan menyusun dalam bentuk kalimat langsung transkrip verbatim pernyataan dan jawaban  partisipan. Selanjutnya  hasil  analisis tersebut  diidentfikasi  tema-tema  mengacu  pada  tujuan  penelitian  dan  merancang  SOP rancangan peran keluarga dari tema tersebut. Pada penelitian ini ditemukan 4 tema yaitu:

## Pengetahuan Keluarga tentang Diabetes Militus
Hasil penelitian didapatkan temuan satu, partisipan 1 - 8 menyatakan   bahwa mereka mengetahui tentang  definisi Diabetes Melitus, tetapi baru definisi secara umum atau istilah dalam  kehidupan  sehari-hari.  Berdasarkan  pernyataan  dan  jawaban  partisipan  tersebut ditemukan  tema  pertama  yaitu  Pengetahuan  keluarga  tentang  diabetes  militus.  Tema tersebut didukung oleh satu kategori yakni: definisi diabetes militus.

## Peran Keluarga dalam Merawat Pasien Diabetes Militus
Hasil  tema  dua,  partisipan  1  sampai  8  menyatakan  bahwa  mereka  berperan  penuh merawat  keluarganya  yang  terkena  diabetes  peran  yang  diberikan  keluarga  antara  lain adalah  mensupport  angota  keluarga  yang  terkena  diabetes  mengingatkan  untuk  olah  raga dan  mengontrol  gula  darah.  Berdasarkan  pernyataan  dan  jawaban  partisipan  tersebut ditemukan tema kedua yaitu peran keluarga dalam merawat pasien diabetes. Tema tersebut didukung  oleh  lima  kategori  yakni:  Menjaga  pola  makan  atau  Diit,  PMO,  Kontrol  kadar gula darah, Mengantar kontrol ke faskes dan Merawat luka diabetes

## Peran Keluarga dalam Membantu Pasien Melakukan Penanggulangan Pasien
Temuan tema tiga, partisipan 1 - 8 menyatakan bahwa mereka sangat berperan pada saat  mengetahui  salah  satu  anggota  keluarga  menderita  diabetes.  Mereka  dapat  berperan dalam sebagai motivator, koordinator dan kontributor.

## Periksaan Penunjang Pasien Diabetes Militus
Hasil  penelitian  melalui  teknik focus  group  discussion (FGD)  didapatkan  temuan empat,  partisipan  1  -  8  menyatakan  bahwa  mereka  belum  mengerti  tentang  pemeriksaan penunjang  pasien  diabetes.  Mereka  hanya  tahu  tentang  pasien  diabetes  harus  rutin melakukan pemeriksaan kadar gula darah secara teratur baik secara mandiri, di faskes atau laboraturium kesehatan.

## PEMBAHASAN Pengetahuan Keluarga tentang Diabetes Militus
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti,  partisipan  sudah mengetahui  definisi  Diabetes  Melitus,  tetapi  baru  pengertian  secara  umum  atau  istilah dalam  kehidupan  sehari-hari.  Pada  umumnya  partisipan  mendefinisikan  Diabetes  Melitus sebagai  penyakit  gula.    Pengetahuan  keluarga  tentang  definisi  Diabetes  Militus  masih kurang  dan  perlu  diberikan  informasi  dan  edukasi  mengenai  Diabetes  Melitus,  supaya mereka  memahami  tentang  upaya-upaya  apa  yang  harus  dilakukan  ketika  salah  seorang anggota keluarganya menderita diabetes. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan  Suwandewi  (2022);  Solekhah  &  Sianturi  (2020) yang  mengungkapkan  bahwa ketidakefektifan manajemen kesehatan yang berhubungan dengan kurangnya pengetahuan, Maka dari itu  penerapan  asuhan keperawatan keluarga membantu keluarga  meningkatkan pengetahuan terkait masalah kesehatan yang timbul dalam keluarga khususnya DM tipe 2.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Trisnadewi et al. (2018) yang menyimpulkan bahwa salah satu intervensi keperawatan yag dapat  dilakukan  untuk  mengatasi  masalah  pemeliharaan  kesehatan  tidak  efektif  adalah pendidikan  kesehatan.  Dengan  pendidikan  kesehatan,  pasien  dan  aggota  keluarga  dapat mengerti lebih banyak mengenai penatalaksanaan diabetes melitus. Pemberian pendidikan kesehatan  pada  keluarga  secara  intensif  dapat  mendorong  peningkatan  pengetahuan  dan kualitas hidup yang lebih baik (Asdar et al., 2022).
Peneliti  berpendapat  bahwa  diabetes  militus  adalah  merupakan  suatu  kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin,  kerja  insulin  atau  kedua-duanya  pada  umumnya  keluarga  perlu  diberi  informasi tentang definisi diabetes sehingga untuk asuhan yang diberikan oleh keluarga bisa diterima oleh anggota keluarga yang sakit. Keluarga   perlu melakukan pengawasan dengan cermat dan agar mengetahui masalah-masalah anggota keluarga yang mengalami diabetes (Yusnita &  Lestari,  2019).  Pengawasan  yang  cermat  dijadikan  panduan  bagi  perawat  untuk memberikan  bantuan  berbasis  masalah  pasien.  Pemberian  informasi  tentang  diabetes  ke keluarga  sangat  penting  sekali  yang  menitik  beratkan  pada  aspek  diabetes  (Nurhayani  & Supriatin, 2021).

## Peran Keluarga dalam Merawat Pasien Diabetes Militus
Berdasarkan  hasil  penelitian,  partisipan  mengungkapkan  peran  keluarga  inti  yang berperan  aktif  dalam  perawatan  keluarga  yang  menderita  diabetes  yakni  istri  atau  anak. Sejalan dengan hal yang dikemukakan oleh Yusnayanti et al., (2022) bahwa keluarga pasien diabetes  memiliki  peran  dalam  pengelolaan  faktor  risiko  diabetes  pada  anggota  keluarga
mereka. Pengaturan pola makan dan aktivitas dapat dilakukan keluarga merupakan bentuk pencegahan  terhadap  faktor  risiko  serta  perawatan  pada  anggota  keluarga  untuk  menjaga tidak ketingkat keparahan.
Penelitian  Marengke  et  al.,  (2020);  Pranata  et  al.,  (2020)  menunjukkan  keluarga berperan penuh dalam peran pengaturan diet, pemantauan terapi obat, pemantauan kontrol dokter/kesehatan,  namun  belum  sepenuhnya  berperan  dalam  pengaturan  aktivitas  fisik. Baiknya  dukungan  keluarga  pada  pasien  diabetes  tipe  2  dikalangan  masyarakat  desa merupakan perwujudan masih tingginya sisitem kekerabatan mereka (Kaluku, 2020).
Hasil  penelitian  Nugroho  et  al.,  (2022)  menunjukkan  bahwa  keluarga  mampu menjadi  koordinator  yang  baik.  Peran  tersebut  di  tunjukkan  dengan,  anak-  anaknya membantu  dalam  pemenuhan  kebutuhan  sehari-hari.  Mereka  menyeka  partisipan, membantu menyiapkan makanan dan minuman, memfasilitasi yang dibutuhkannya, bahkan pengontrolan kadar gula darah (Astuti, 2019).
Partisipan mengungkapkan peran keluarga inti yang berperan aktif dalam perawatan keluarga  yang  menderita  diabetes  yakni  istri  atau  anak.  Mereka  dapat  berperan  dalam merawat  pasien  diabetes  bisa  sebagai  Koordinator,  Motivator  dan  Kontributor.  Hasil penelitian menujukan peran keluarga sangat penting, sehingga keluarga penderita diabetes perlu  berperan  aktif  dalam  merawat  dan  memotivasi  penderita  diabetes  dalam  perawatan mandiri di rumah. Menurut peneliti peran keluarga sangat penting keberhasilan pengobatan diabetes terhgantung dari kerjasama dengan keluarga keikut sertaan anggota keluarga dalam perawatan  pasien  diabetes  merupakan  peran  serta  aktif  bagi  keberhasilan  pelaksanaan diabetes (Rahman et al., 2020).

## Peran Keluarga dalam Membantu Pasien Melakukan Penanggulangan Pasien
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti,  partisipan  cukup berperan  aktif  memberikan  bantuan,  dukungan  dan  motivasi  kepada  pasien,  ketika mengetahui salah  satu  anggota keluarganya  trindikasi menderita  diabetes. Hasil  penelitian Widiyoga  et  al.,  (2020)  menunjukan  keterlibatan  keluarga  sangat  mendukung  dalam mencapai  keberhasilan  merawat  anggota  keluarganya  yang  sakit  diabetes.  Keluarga berperan sebagai pemberi asuhan keperawatan informal. Agar klien diabetes dapat mandiri dalam  mengendalikan  kadar  gula  darahnya,  keluarga  perlu  memberi  kesempatan  kepada klien  untuk  berlatih  mengelola  dirinya  sendiri  terutama  dalam  hal  memeriksa  kadar  gula darah.  Dalam  hal  ini  keluarga  hanya  memotivasi  atau  mengajak  klien  diabetes  untuk memeriksakan kadar gula darahnya. Namun yang menjadi kendala bila klien diabetes tidak patuh  atas ajakan keluarga untuk memeriksakan kadar  gula darahnya, sementara keluarga hanya  memotivasi  tetapi  tidak  mendampingi  prosesnya  ke  tempat  pelayanan  kesehatan, baik  di  laboratorium,  rumah  sakit,  klinik,  maupun  di  puskesmas,  atau  melakukan pemeriksaan kadar gula darah secara mandiri. Penelitian Sari et al., (2021) juga menemukan bahwa klien diabetes di sisi lain belum menyadari pentingnya memantau kadar gula darah secara  rutin  dan  belum  tahu  manfaat  hal  tersebut  sehingga  klien  diabetes  tidak  patuh terhadap ajakan atau dorongan keluarganya agar memeriksakan kadar gula darahnya.
Menurut  peneliti  peran  keluarga  setelah  mengetahui  salah  satu  keluarga  ada  yang mengidap  penyakit  diabetes,  keluarga  bisa  menjadi  koordinator  untuk  mengatur, merencanakan,  menyiapkan,  mengingatkan  dan  mengawasi  pola  makan  anggota keluarganya  yang  sakit  diabetes,  dengan  cara  mengatur,  mengingatkan  jadwal  makan, merencanakan  dan  menyiapkan  menu  makanan  serta  mengawasi  jumlah  porsi  dan  jenis makanan  yang  boleh  dimakan  (Eltrikanawati,  2022).  Selain  sebagai coordinator keluarga juga  sebagai motivator untuk  mendorong,  mempengaruhi,  mengajak,  dan  mengingatkan
anggota keluarganya yang sakit DM agar mau mengkonsumsi diet diabetes terutama dalam hal jenis makanan yang boleh dimakan, banyaknya porsi makan dibatasi, dan jadwal makan yang teratur (Harahap, 2019).

## Periksaan Penunjang Pasien Diabetes Militus
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  partisipan  belum mengerti  tentang  pemeriksaan  penunjang  pasien  diabetes.  Mereka  hanya  tahu  tentang pasien  diabetes  harus  rutin  melakukan  pemeriksaan  kadar  gula  darah  secara  teratur  baik secara mandiri, di faskes atau laboraturium kesehatan. Hasil penelitian Kartini et al., (2018) menunjukan, dalam proses pemantauan kadar gula darah klien diabetik, mayoritas keluarga berperan  sebagai  motivator  yaitu  sebanyak  56%  yang  berarti  keluarga  mendorong, memotivasi,  menyemangati,  mempengaruhi,  dan  mengajak  anggota  keluarga  yang  sakit diabetes  agar  mau  memeriksakan  kadar  gula  darahnya  secara  rutin.  Selain  itu,  ada  juga keluarga yang berperan sebagai pendamping sebanyak 33% yaitu keluarga  mengantar dan mendampingi klien diabetik saat memeriksakan kadar  gula darahnya  di laboratorium atau saat periksa ke dokter (Santosa et al., 2022).
Keluarga  Dalam  hal  ini  hanya  mengantar  dan  mendampingi,  keluarga  tidak  perlu mengajak,  memotivasi  dan  mengingatkan  karena  klien  diabetes  sudah  sadar  diri,  mampu mengontrol  kebutuhannya,  dan  mengetahui  waktu  memeriksakan  kadar  gula  darahnya sesuai  saran  dokter  (Nurhayani  &  Supriatin,  2021).  Namun  keluarga  dan  klien  diabetes masih memeriksakan kadar gula darahnya di laboratorium, belum melakukan pemantauan kadar  gula  darah  secara  mandiri,  belum  memeriksa  kadar  gula  darah  secara  mandiri  di rumah,  baik  oleh  keluarga  atau  klien  diabetes  sendiri.  Sebanyak  11%  keluarga  berperan sebagai  koordinator  yaitu  mengatur,  mengingatkan,  mengajak  dan  mendampingi  anggota keluarganya  yang  sakit  diabetes  untuk  memeriksakan  kadar  gula  darahnya  ke  pelayanan kesehatan.  Peran  keluarga  sebagai  koordinator,  dibutuhkan  terutama  bagi  klien  diabetes yang  tingkat  ketergantungannya  tinggi,  tidak  mampu  merawat  dirinya  sendiri, membutuhkan bantuan orang lain sehingga keluarga banyak terlibat dalam memantau kadar gula darah klien diabetes (Sari et al., 2018).
Menurut  peneliti  pemantauan  kadar  gula  darah  klien  diabetes  secara  teratur merupakan bagian yang penting dari pengendalian penyakit. Pemeriksaan kadar gula darah yang teratur dan berkesinambungan dapat mencegah meningkatnya kadar gula darah secara drastis,  yang  dapat  membantu  menentukan  penanganan  yang  tepat  sehingga  mengurangi risiko komplikasi yang berat,dan dapat meningkatkan kualitas hidup klien diabetes (Pramita et  al.,  2021).  Pemantauan  kadar  gula  darah  secara  mandiri  sangat  membantu  untuk mendeteksi  adanya  kondisi  hipoglikemiatau  hiperglikemi,  sehingga  lebih  ekonomis  dan lebih praktis bila dibandingkan dengan memeriksakan kadar gula darah di laboratorium atau di klinik (Dimu, 2020).

## SIMPULAN
Hasil  dari  analisa  penelitian  ini  teridentifikasi  4  tema  yaitu:  pengetahuan  keluarga tentang  diabetes  militus,  peran  keluarga  dalam  merawat  pasien  DM,  peran  keluarga  pada saat  mengetahui  salah  satu  anggota  keluarga  menderita  DM,  pemeriksaan  penunjang terhadap pasien DM.
Pemberdayaan  keluarga  berperan  penting  terhadap  perawatan  diri  pada  pasien DMT2.  Pemberdayaan  keluarga  dapat  mengubah  sikap  dan  perilaku  pasien,  dengan memberdayakan  keluarga  yang  dapat  memberikan  bantuan  berupa  perawatan  diri  bagi
pasien DMT2, sehingga kualitas perawatan diri pada pasien DMT2 menjadi lebih baik dan meningkatkan status kesehatan pasien secara berkelanjutan.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan  masukan  bagi  pelayanan keperawatan,  bagi  pendidikan  keperawatan,  bagi  keluarga  pasien,  dan  bagi  penelitian selanjutnya.  Adapun  saran  dari  penelitian  ini  adalah:  Hasil  dari  penelitian  ini  diharapkan dapat  meningkatkan  intervensi  keperawatan  oleh  keluarga  dan  perawat    saat  memberikan pelayanan  khususnya  pada  pasien  pasien  endokrin  dalam  mengikuti  aturan  diet  dan pemberian  obat  dengan  harapan  dapat  meningkatkan  mutu  serta  kualitas  asuhan keperawatan  sehingga  meningkatkan  kualitas  pelayanan  keperawatan  yang  diberikan kepada pasien endokrin.

## DAFTAR PUSTAKA
ADA. (2018). Updates to the Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care ,
41 (9), 2045–2047. https://doi.org/10.2337/dc18-su09
Asdar, F., Irmayani, I., & Alfiah, A. (2022). Pemberdayaan Dukungan Psikologis Keluarga dengan  Kepatuhan  Diet  Pasien  Diabetes  Mellitus  di  Desa  Bontolempangan
Kecamatan Bontoa. Ide Pengabdian Masyarakat , 2 (5), 224–230. https://doi.org/10.53690/ipm.v2i05.164 Astuti,  A.  D.  (2019).  Pemberdayaan  Caregiver  dalam  Meningkatkan  Kesehatan  Lansia Diabetes Mellitus. Jurnal Pengabdian Kesehatan , 2 (1)14-20. https://doi.org/10.31596/jpk.v2i1.21
Dimu, R. Y. (2020). Pemberdayaan Perempuan Merawat Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 dalam  Keluarga  untuk  Mencegah  Komplikasi  Ulkus  Kaki  Diabetik  dengan Pendekatan  Supportive  Edukatif .  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Kupang. http://repository.poltekeskupang.ac.id/id/eprint/3090
Eltrikanawati,  T.  (2022).  Dukungan  Keluarga  dan  Kepatuhan  Pola  Diet  Diabetes  Melitus
Tipe 2 pada Lansia. Jurnal Endurance , 7 (1), 40–47.
https://doi.org/10.22216/jen.v7i1.792
Harahap,  E.  T.  (2019). Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Dukungan  Keluarga  Pasien Diabetes  Melitus  dengan  Pencegahan  Hiperglikemia  di  RSUD  Kotapinang Kabupaten  Labuhanbatu  Selatan  Tahun  2019 .  Institut  Kesehatan  Helvetia. http://repository.helvetia.ac.id/id/eprint/2662
Kaluku,  K.  (2020).  Pengaruh  Edukasi  Gizi  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  II. Global  Health  Science  (GHS) , 5 (3),  121-130. https://doi.org/10.33846/ghs5305
Kartini,  T.  D.,  Amir,  A.,  &  Sabir,  M.  (2018).  Kepatuhan  Diet  Pasien  DM  Berdasarkan Tingkat Pengetahuan dan Dukungan Keluarga di Wilayah Puskesmas Sudiang Raya. Media Gizi Pangan , 25 (1), 55-63. https://doi.org/10.32382/mgp.v25i1.60
Marengke,  A.,  Dewi,  I.,  &  Mato,  R.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan Menjalankan Diet 3J pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe  II  di  RSUD  Salewangan  Maros. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Diagnosis , 15 (2), 148–153. https://doi.org/10.54883/jpsmw.v2i1.198
Nugroho, F. C., Banase, E. F. T., & Peni, J. A. (2022). Peningkatan Pengetahuan Keluarga Sebagai  Caregiver  Utama  dalam  Upaya  Pencegahan  Komplikasi  Pasien  Hipertensi dan Diabetes Mellitus Tipe II di Puskesmas Oesapa. Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat , 5 (4), 1090–1096. http://dx.doi.org/10.33024/jkpm.v5i4.4877
Nurhayani, Y., & Supriatin, T. (2021). Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Pemberdayaan Diri dalam Mengontrol Kadar Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus di Desa Mundu Pesisir Kec. Mundu Kab. Cirebon. MANUJU: Malahayati Nursing Journal ,
3 (4), 485–499. http://dx.doi.org/10.33024/mnj.v3i4.4517
Pramita,  R.,  Nasution,  S.  S.,  Purba,  J.,  &  Marlinda.  (2021).  Intervensi  Pemberdayaan Berbasis  Keluarga  terhadap  Peningkatan  Perilaku  Perawatan  Diri  Pasien  dengan Diabetes  Mellitus  Tipe  2. Journal  of  Telenursing  (JOTING) , 3 (2),  784–796. https://doi.org/10.31539/joting.v3i2.2389
Pranata,  L.,  Indaryati,  S.,  &  Daeli,  N.  E.  (2020).  Perangkat  Edukasi  Pasien  dan  Keluarga dengan  Media  Booklet  (Studi  Kasus  Self-Care  Diabetes  Melitus). Jurnal
Keperawatan Silampari , 4 (1), 102–111. https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1599
Rahman, H. F., Santoso, A. W., & Siswanto, H. (2020). Pengaruh Edukasi Perawatan Kaki dengan Media Flip Chart terhadap Perubahan Perilaku Klien Diabetes Melitus. Jurnal Nasional Ilmu Kesehatan (JNIK) , 2 (3), 151–168. https://journal.unhas.ac.id/index.php/jnik/article/download/8627/5194 Ratnasari,  T.  B.,  &  Prasinta,  A.  D.  (2018).  Efek  Pemberdayaan  Keluarga  terhadap Peningkatkan  Koping  Keluarga  dengan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Dusun Karangasem  dan  Dusun  Krajan  Desa  Glagahwero  Kecamatan  Panti  Kabupaten Jember. The  Indonesian  Journal  of  Health  Science , September ,  141-144. https://doi.org/10.32528/ijhs.v0i0.1537
Riskesdas. (2018). Laporan Nasional Riskesdas 2018 . Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Riset. 2018
Rondhianto, R., Nursalam, N., Kusnanto, K., & Melaniani, S. (2020). Development Family Caregiver  Empowerment  Model  (FCEM)  to  Improve  Family  Caregiver  Model Capability  on  Type  2  Self-Management. Systematic  Reviews  in  Pharmacy , 11 (6), 1042–1051. https://doi.org/10.31838/srp.2020.6.149
Santosa,  A.,  Widari,  D.  N.,  Setiawan,  K.  I.,  Hendrayani,  V.,  &  Masyeni,  S.  (2022).
Pemberdayaan  Kelompok  Ibu  PKK  di  Desa  Renon  dalam  Pengelolaan  Diit  dan Pemantau Minum Obat Pasien Diabetes. Wicaksana , 6 (2), 47–52.
https://doi.org/10.22225/wicaksana.6.2.2022.47-52 Sari, C. W. M., Lestari, T., & Pebrianti, S. (2021). Gambaran Perilaku Perawatan Kaki dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perawatan Kaki pada Penderita Diabetes Mellitus di Garut. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 6 (3). https://doi.org/10.30651/jkm.v6i3.8265
Sari,  Y.,  Purnawan,  I.,  Taufik,  A.,  &  Sumeru,  A.  (2018).  Quality  of  Life  and  Associated Factors  in  Indonesian  Diabetic  Patients  with  Foot  Ulcers. Nurse  Media  Jurnal  of Nursing , 8 (1), 13-24. https://doi.org/10.14710/nmjn.v8i1.16815
Setyawati, A., Ngo,  T., Padila, P.,  & Andri, J. (2020). Obesity  and  Heredity  for Diabetes Mellitus  among  Elderly. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,  1 (1),  26-31. https://doi.org/10.31539/josing.v1i1.1149
Solekhah,  &  Sianturi,  S.  R.  (2020).  Dukungan  Keluarga  Meningkatkan  Kepatuhan  Diet Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Idea  Nursing  Journal , 11 (1),  17–23. https://jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/view/19786
Suwandewi,  N.  M.  (2022). Hubungan  Pengetahuan  Keluarga  tentang  Pengobatan  Anti Diabetes  dengan  Kadar  Gula  Darah  Penderita  DM  Tipe  2  di  Poli  Interna  RSU  X Denpasar . STIKES Bina Usada Bali. http://repository.binausadabali.ac.id/id/eprint/513
Trisnadewi, N. W., Adiputra, I. M. S., & Mitayanti, N. K. (2018). Gambaran Pengetahuan Pasien  Diabetes  Mellitus  (DM)  dan  Keluarga  tentang  Manajemen  DM  Tipe  2. Bali Medika Jurnal , 5 (2), 165–187. https://doi.org/10.36376/bmj.v5i2.33
Widiyoga,  C.  R.,  Saichudin,  &  Andiana,  O.  (2020).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan tentang Penyakit Diabetes Melitus pada Penderita  terhadap Pengaturan Pola Makan dan Physical Activity. Sport Science Health , 2 (2), 152–161.
http://journal2.um.ac.id/index.php/jfik/article/view/11393
Yusnayanti,  C.,  Nofitasari,  A.,  &  Noviati,  N.  (2022).  Peningkatan  Pengetahuan  Keluarga tentang Pencegahan Luka Diabetes Melitus melalui Edukasi Kesehatan di Desa Polua Kecamatan  Sampara. Jurnal  Pengabdian  Saintek  Mandala  Waluya , 2 (1),  42–51. https://doi.org/10.54883/jpsmw.v2i1.198
Yusnita, Y., & Lestari, A. (2019). Hubungan Pengetahuan Keluarga tentang Diit Diabetes Mellitus dengan Kadar Gula Darah Pasien. Jurnal Wacana Kesehatan , 4 (2), 469-476. https://doi.org/10.52822/jwk.v4i2.113