## Artikel Penelitian

## Hubungan Status Gizi dan Pengetahuan Gizi dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri di SMP Triyasa Ujung Berung Bandung
Desi Fadia Syabani Ridwan 1* , Inne Indraaryani Suryaalamsah 1
1 Program Studi Sarjana Gizi, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Indonesia
* Corresponding author : desifadia@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Adolescent girls are one of the groups at high risk for anemia. early adolescents between the ages of 10 and 13, middle adolescents between the ages of 14 and 16, and late adolescents  between  the  ages  of  17  and  20.  Anemia  can  cause  growth  and  development disorders in adolescent girls. The Indonesian Basic Health Research stated that the prevalence of anemia in adolescent girls in 2013 was 22.7% and increased in 2018 to 32%. In West Java, the  prevalence  of  anemia  in  schoolgirls  is  very  high,  68.3%  in  West  Bandung  Regency. Purposes:  This  study  aimed  to  analyze  the  relationship  between  nutritional  status  and nutritional knowledge with the incidence of anemia in adolescent girls at Triyasa Junior High School  Ujung  Berung  Bandung.  Method:  The  research  method  used  analytic  observational analysis with a cross sectional study design (cross-sectional). The sample in this study was 93 young  women,  with  data  analysis  techniques  using  the  Chi  Square  test.  Result:  The  results showed that the prevalence of anemia in adolescent girls was 47.3%. Most of those who were anemic  were  those  who  have  poor  nutritional  status,  45  respondents  (48.4%)  were malnourished. Statistical test results obtained p value 0.020 which indicated that there was a significant relationship (p < 0.05) between nutritional status and the incidence of anemia, but there  was  no  significant  relationship  (p  >  0.05)  between  nutritional  knowledge  and  the incidence of anemia. Conclusion: The conclusion obtained were nutritional status was highly correlated with anemia and should be a consideration for therapy or prevention purpose to decrease anemia in the young woman population .
Keywords: anemia, knowledge nutrition, nutritional status, young women

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Remaja  putri  merupakan  salah  satu  kelompok  yang  berisiko  tinggi mengalami anemia. Remaja awal antara usia 10 sampai 13 tahun, remaja pertengahan antara usia  14  sampai  16  tahun,  dan  remaja  akhir  antara  usia  17  sampai  20  tahun.  Anemia  dapat menyebabkan  gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan  remaja  putri.  Menurut  Riset Kesehatan Dasar Indonesia, frekuensi anemia pada remaja putri meningkat dari 22,7% pada tahun  2013  menjadi  32%  pada  tahun  2018.  Di  Jawa  Barat  prevalensi  anemia  remaja  putri sekolah  sangat  tinggi,  yaitu  68,3%  di  Kabupaten  Bandung  Barat. Tujuan: Penelitian  ini bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  status  gizi  dan  pengetahuan  gizi  dengan  kejadian anemia pada remaja putri di SMP Triyasa Ujung Berung Bandung. Metode: Metode penelitian menggunakan  analisis  observasional  analitik  dengan  desain  studi cross  sectional (potong lintang).  Sampel  pada  penelitian  ini  sebesar  93  remaja  putri,  dengan  teknik  analisis  data menggunakan uji Chi Square. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi anemia pada remaja putri sebesar 47,3%. Sebagian besar yang anemia adalah mereka yang memiliki
status gizi kurang yaitu sebanyak 45 responden (48,4%) memiliki status gizi kurang. Hasil uji statistik  diperoleh  p=0,020 yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna (p<0,05) antara status gizi dengan kejadian anemia, dan uji statistik hubungan pengetahuan gizi dengan kejadian anemia memperoleh hasil p=0,558 yang menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan  yang  bermakna  (p  >0,05)  antara  pengetahuan  gizi  dengan  kejadian  anemia. Simpulan: Simpulan yang didapatkan yaitu status nutrisi berkorelasi tinggi dengan anemia dan dapat menjadi pertimbangan terapi atau tujuan pencegahan pada kejadian anemia di populasi remaja wanita.
Kata kunci: anemia, pengetahuan gizi, remaja putri, status gizi

## PENDAHULUAN
Masa transisi dari masa kanak-kanak ke masa dewasa, masa remaja ditandai dengan sejumlah perubahan emosional, tubuh, dan kognitif. Perubahan emosi dibentuk oleh lingkungan seperti bersosialisasi  dengan  teman  sebaya  dan  tuntutan  kemandirian  juga  menghadapi  berbagai konflik  dengan  orang  tua,  teman  dan lingkungan  (1).  Masa  remaja  diklasifikasikan  menjadi tiga tahap berdasarkan usia masa remaja awal, yang berlangsung dari usia 10 hingga 13 tahun, remaja  pertengahan,  yang  berlangsung  dari  usia  14  sampai  16  dan  remaja  akhir,  yang berlangsung  dari  usia  17  hingga  20  tahun.  Masa  remaja  merupakan  usia  yang  sangat membutuhkan asupan zat gizi yang cukup untuk pertumbuhan dan perkembangannya, karena remaja  biasanya  menghadapi  berbagai  masalah  dalam  mengalami  perubahan-perubahan tersebut (2).
Anemia merupakan suatu keadaan dimana terjadinya penurunan jumlah adanya sel darah merah  dalam  darah  atau  kadar  hemoglobin  yang  rendah.  Remaja  putri  hemoglobin  normal adalah  11-15  g/dl  sedangkan  remaja  pria  13-17  g/dl.  Anemia  dapat  menyebabkan  berbagai permasalahan  kesehatan  bagi  remaja  putri  salah  satunya  berdampak  pada  status  kesehatan reproduksi. Tingginya prevalensi anemia pada remaja tidak diikuti dengan pengetahuan remaja tentang bahaya anemia itu sendiri. Penyebab remaja mengalami anemia diantaranya kurangnya pengetahuan  terkait  anemia  dan  kurang  mengonsumsi  sumber  makanan  hewani  yang mengandung  zat  besi  (3).  Menurut  World  Health  Organization  (WHO),  prevalensi  anemia berkisar antara 40 hingga 88% secara global, dan masih relatif umum terjadi pada wanita muda. Sekitar  53,7%  dari  semua  wanita  muda  di  negara  berkembang,  menurut  WHO,  menderita anemia. Anemia sering menyerang wanita muda akibat stres, haid atau terlambat makan (4). Prevalensi anemia pada remaja putri yang berada di benua Asia sebesar 33,0% dan di benua Eropa sebesar 15,2%, lalu di benua Afrika sebesar 44,4%, kemudian di benua Amerika Latin dan  Caribbean  (LAC)  sebesar  23,5%,  Benua  Amerika  Utara  7,6%  dan  Benua  Oceania prevalensi anemia sebesar 20,2% (5).
Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  Indonesia,  frekuensi  anemia  pada  remaja  putri meningkat  dari  22,7%  pada  tahun  2013  menjadi  32%  pada  tahun  2018.  Di  Jawa  Barat prevalensi anemia remaja putri sekolah masih sangat tinggi yaitu di Kabupaten Bandung Barat sebesar 68,3%. Hal ini disebabkan karena remaja putri kurang mengkonsumsi makanan sumber zat  besi.  Jika  seseorang  sudah  menderita  anemia  sejak  remaja  maka  akan  mengakibatkan gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangannya  bagi  remaja  akan  kesulitan  untuk berkonsentrasi  dalam  belajar,  penurunan produktivitas,  mudah lelah  dan  akan memengaruhi
kecerdasan  juga  daya  tangkap.  Akibat  dari  anemia  ini  jika  dibiarkan  akan  menyebabkan berbagai macam penyakit seperti thalassemia , gangguan sistem imun juga gagal jantung (6). Anemia  pada  remaja  juga  akan  memberikan  kontribusi  yang  negatif  pada  masa  kehamilan kelak, Hal ini mengakibatkan morbiditas ibu dan anak dengan berat badan lahir rendah (BBLR) bayi baru lahir, bahkan kematian (7).
Anemia  adalah  masalah  kesehatan  yang  sangat  perlu  diperhatikan  dikalangan  remaja putri di Indonesia.  Prevalensi anemia pada remaja putri sebesar 27,2% pada kelompok umur 15-24  tahun,  sedangkan  prevalensi  anemia  pada  remaja  putra  yaitu  sebesar  20,3%.  Hal  ini menyebabkan  anemia  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  utama  dikalangan  remaja khususnya remaja putri di Indonesia (8).
Pengetahuan  sebagai  salah  satu  unsur  yang  dapat  membantu  remaja  menciptakan perilaku  sehat.  Remaja  yang  dapat  memahami  dampak  yang  akan  terjadi  jika  mengalami anemia  akan  memiliki  perilaku  kesehatan  yang  baik,  sehingga  diharapkan  remaja  dapat menghindari  penyebab  anemia  dan  memilih  pilihan  gaya  hidup  sehat  yang  akan  membantu mengurangi anemia mereka sendiri (9).

## METODE
Analisis  observasional  analitik  dan  desain  studi cross-sectional (potong  lintang)  digunakan dalam  penelitian  ini.  Penelitian  analitik  observasional  adalah  suatu  pengamatan  ataupun pengukuran  yang  mencoba  menggali  bagaimana  dan  mengapa  fenomena  kesehatan  itu  bisa terjadi. Penelitian ini dilakukan di SMP Triyasa Ujung Berung Bandung untuk mengetahui dan melihat hubungan status gizi dan pengetahuan dengan prevalensi anemia pada remaja. Pada penelitian  ini  dilakukan  pengukuran  berat  badan,  tinggi  badan  dengan  menggunakan  alat microtoise dan timbangan digital dengan dua kali pengukuran, pengisian kuesioner yang sudah dimodifikasi dan pengecekan Hb dengan menggunakan alat Easy Touch metode ini digunakan karena  dianggap  lebih  praktis,  cepat,  dan  sederhana.  Pada  penelitian  ini  untuk  mengetahui status gizi peneliti melakukan observasi dan penimbangan berat badan dan tinggi badan pada subjek dengan alat bantu pengukur tinggi badan dan berat badan. Ketentuan umum penggunaan standar  IMT/Umur  dari  Kemenkes  tahun  2020  untuk  mengklasifikasikan  status  gizi  subjek dengan hasil ukur sebagai berikut : 1. Gizi kurang (-3SD s.d. < -2SD); 2. Gizi normal (-2SD s.d. +1SD); 3.Gizi lebih (+1SD s.d. +2SD) dengan skala ordinal. Untuk kejadian anemia peneliti melakukan observasi dan pengambilan darah pada subjek dengan menggunakan alat tes Easy Touch dan  untuk  pengetahuan  gizi  peneliti  menggunakan  kuesioner  dengan  mengajukan  20 pertanyaan terkait anemia pada responden dengan hasil ukur sebagai berikut : 1 = Baik (skor > 80), 2 = Cukup (skor 60 – 80), 3=Kurang (skor  < 60).
Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei  – Juni 2022. Penelitian ini dilakukan di SMP Triyasa Ujung Berung Bandung. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah 93 responden. Perhitungan besar sampel pada penelitian ini menggunakan rumus uji hipotesis satu proporsi populasi dengan pendekatan one tail. Analisis data dalam penelitian ini adalah analisis univariat dan analisis bivariat dengan menggunakan uji chi-square .

## HASIL
Hasil analisis bivariat hubungan pengetahuan gizi dengan kejadian anemia diperoleh dengan menggunakan uji chi square dan didapatkan hasil pada Tabel 1 yang merupakan tabel silang dengan kejadian anemia pada remaja putri SMP Triyasa Ujung Berung Bandung.
Tabel  1 .  Tabel  Silang  Pengetahuan  dan  Status  Gizi  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri  di SMP Triyasa Bandung pada April Tahun 2022
Pengetahuan Gizi Kejadian Anemia *p-value Anemia Tidak Anemia n (%) n (%) Pengetahuan Gizi 0,558 Baik 14 56,0 11 44,0 Cukup 24 45,3 29 54,7 Kurang 6 40,0 9 60,0 Status Gizi Gizi Kurang 28 62,2 17 37,8 0,020 Gizi Normal 10 33,3 20 66,7 Gizi Lebih 6 33,3 12 66,7 Total 44 47,3 49 52,7

## *chi square test, 95% CI
Berdasarkan Tabel  1  hasil  analisis  bivariat  menunjukan terdapat  14  remaja  putri yang mengalami  anemia  (56,0%)  yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan  24  remaja  putri  anemia (45,3%)  yang  memiliki  pengetahuan  cukup,  dan  enam  remaja  putri  anemia  (40,0%)  yang memiliki pengetahuan kurang. Remaja putri yang tidak mengalami anemia terdapat 11 orang (44,0%)  berpengetahuan  baik,  29  orang  (54,7%)  yang  berpengetahuan  cukup  dan  sembilan orang  (60,0%)  yang  berpengetahuan  kurang.  Uji  statistik chi-square menunjukkan  variabel pengetahuan  gizi  dengan  kejadian  anemia  remaja  putri  dengan  nilai  p-value  0,558,  Dengan demikian  dapat  dikatakan  tidak  ada  hubungan  antara  kesadaran  gizi  dengan  anemia  pada remaja  putri  (p>0,05).  Hubungan  status  gizi  dengan  kejadian  anemia  diperoleh  dengan menggunakan  uji chi  square .  Diperoleh  hasil  seperti  yang  ditampilkan  pada  Tabel  1  yaitu merupakan  tabel  silang  status  gizi  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  SMP  Triyasa Ujung Berung Bandung.
Berdasarkan Tabel  1 di atas menunjukkan bahwa kejadian anemia pada remaja putri yang memiliki status gizi kurang sebanyak 28 responden dengan persentase 62,2%, sedangkan yang  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  17  responden  dengan  persentase  37,8%.  Kejadian anemia  pada  responden  yang  memiliki  status  gizi  normal  yaitu  sebanyak  10  responden (33,3%),  sedangkan  yang  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  20  responden  (66,7%),  dan kejadian  anemia  pada  responden  yang  memiliki  status  gizi  lebih  sebanyak  enam  responden dengan persentase (33,3%), sedangkan yang tidak mengalami anemia sebanyak 12 responden dengan persentase (66,7%). Uji statistik chi-square menunjukkan variabel status gizi dengan kejadian  anemia  remaja  putri  dengan  nilai  p-value  0,020,  terlihat  jelas  bahwa  terdapat hubungan yang bermakna antara kondisi gizi remaja putri dengan prevalensi anemia (p 0,05).

## PEMBAHASAN Kejadian Anemia
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  remaja  putri  kelas  VII  dan  VIII  SMP  Triyasa  Ujung Berung Bandung menunjukkan bahwa 44 responden (47,3%) mengalami anemia, sedangkan responden yang tidak mengalami anemia sebanyak 49 responden (52,7%). Angka prevalensi yang ada menunjukkan hasil yang cukup tinggi. Angka prevalensi yang cukup tinggi tersebut pada  remaja  putri  perlu  mendapatkan  perhatian,  karena  remaja  putri  berada  dalam  masa pertumbuhan  dan  perkembangan  (10).  Selain  itu  remaja  putri  sebagai  calon  ibu  kelak  yang akan  melahirkan  generasi  penerus,  maka  prevalensi  anemia  yang  sangat  tinggi  pada  remaja putri  harus  diperhitungkan.  Anemia  mencegah  darah  menahan  cukup  oksigen  dan membawanya  dari  paru-paru  ke  seluruh  tubuh.  Kurangnya  oksigen  yang  diperlukan  dapat menyebabkan konsentrasi yang buruk saat belajar, kinerja yang buruk, daya tahan fisik yang buruk, dan aktivitas fisik yang berkurang (11).

## Hubungan Pengetahuan Gizi dengan Kejadian Anemia
Hasil uji statistik menggunakan uji chi square didapatkan hasil nilai p sebesar 0,558 (p>0,05), oleh karena itu dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan gizi dengan kejadian anemia pada remaja putri di SMP Triyasa Ujung Berung Bandung. Dari data  tersebut  diketahui  sebagian  besar  remaja  termasuk  kategori  pengetahuan  gizi  cukup. Kelompok  remaja  yang  tidak  memiliki  pengetahuan  gizi  yang  baik,  akan  sulit  untuk menentukan  makanan  mana  yang  baik  untuk  dikonsumsi,  sehingga  akan  beresiko  memiliki status  gizi  yang  tidak  normal  baik  itu  status  gizi  kurang  maupun  gizi  lebih.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Laksmita  S,  Yenie  H  yang  mengatakan  tidak  ada hubungan antara pengetahuan dengan kejadian anemia pada remaja di SMA Negeri 1 Polokarto (12).
Pengetahuan  gizi  merupakan  dasar  penting  untuk  perubahan  sikap  gizi  dan  kebiasaan makan.  Perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  bertahan  lebih  lama,  sehingga mendapatkan informasi gizi penting bagi para remaja yang dapat diperoleh tidak hanya melalui pendidikan formal di sekolah tetapi juga dari berbagai sumber seperti keluarga, lingkungan, teman  sebaya  (peer  group),  media  cetak,  maupun  media  elektronik  (13).    Pengetahuan  gizi meliputi  tentang  makanan  dan  Sumber  nutrisi  makanan  dan  makanan  yang  aman  untuk dikonsumsi sehingga tidak menimbulkan penyakit. Tingkat pengetahuan mempengaruhi sikap dan  perilaku  dalam  menentukan  pilihan  makanan  yang  pada  akhirnya  mempengaruhi  status gizi (14).

## Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia
Hasil uji statistik menggunakan uji chi square mendapatkan hasil nilai p sebesar 0,020 (p < 0,05), oleh karena itu dapat disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian anemia pada remaja putri di SMP Triyasa Ujung Berung Bandung. Hal ini dapat diartikan pula bahwa status gizi seseorang mempunyai korelasi dengan kejadian anemia yang dialaminya. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian tahun 2021 oleh Nurjannah & Putri  yang  menemukan  status  gizi  daging  tanpa  lemak  sebesar  35,5%,  dan  untuk  status  gizi normal sebesar 57,3%, lalu untuk status gizi gemuk sebesar 7,3%, anemia remaja adalah 28%. Studi menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara status gizi dengan prevalensi
anemia  p=0,000  (15).  Responden  berada  pada  periode  awal  remaja  cenderung  kurang memperhatikan  apa  yang  dikonsumsinya  sehingga  akan  berpengaruh  terhadap  status  gizi remaja tersebut. Status gizi berdasarkan IMT/U, status gizi. Jika konsumsi dan kebutuhan gizi tidak  seimbang  atau  tidak  terpenuhi,  maka  dapat  terjadi  status  gizi  kurang.  Kapasitas  tubuh untuk berkembang secara fisik, mengembangkan otak, dan melakukan yang terbaik terganggu ketika  tidak  menerima  cukup  nutrisi  yang  efektif.  Remaja  lebih  sering  mengabaikan  dan melewatkan sarapan, dibandingkan dengan kelompok usia lain (16).
Kejadian anemia pada remaja putri dipengaruhi oleh banyak faktor, diantaranya adalah asupan  makanan  yang  tidak  adekuat.  Makanan  dapat  diukur  dengan  status  gizi.  Mengenai risiko anemia, responden harus mempertimbangkan status gizi. Status gizi dapat diukur secara langsung  dan  tidak  langsung.  Masalah  gizi  (kurang  gizi  atau  kelebihan  gizi)  mungkin  tidak segera muncul, tetapi dapat dikenali hanya setelah kekurangan yang berkepanjangan (17).
Pada umumnya remaja putri juga jarang makan makanan seperti daging, ikan, dan hati yang tinggi zat besi (heme iron) . remaja putri lebih menyukai konsumsi makanan yang bersifat camilan  tinggi  kalori  dan  rendah  kandungan  zat  besi  seperti junk  food ,  makanan  ringan, minuman  soda  dan  lain-lain.  Meskipun  kejadian  anemia  cukup  tinggi  namun  tidak berhubungan  dengan  status  gizi  (18).  Status  gizi  adalah  status  kesehatan  seseorang  atau sekelompok orang akibat konsumsi, penyerapan dan pemanfaatan zat gizi dalam tubuh . Jika asupan  gizi  yang  masuk  ke  dalam  tubuh  kurang  adekuat  maka  proses  absorpsi  sampai penggunaan zat gizi akan berkurang (19). Asupan zat gizi kurang maka semua zat gizi yang diabsorpsi termasuk Fe juga akan lebih sedikit yang masuk ke dalam tubuh. Selain faktor pola konsumsi (20).

## SIMPULAN
Simpulan  yang  dapat  disimpulkan  sehubungan  dengan  penelitian  yang  berjudul  “Hubungan Status  Gizi  dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri  di  SMP  Triyasa  Ujung  Berung Bandung”  adalah  status  gizi  sebagian  besar  responden  (48,4%)  memiliki  status  gizi  kurus sebanyak  45  responden  dari  93  responden  dan  prevalensi  anemia  responden  47,3%  dengan rata-rata  kadar  Hb  sebesar  11,29  g/dl.  Diketahui  juga  pengetahuan  gizi  sebagian  responden sebesar (57%) memiliki pengetahuan gizi yang cukup sebanyak 57 orang responden dari 93 responden. Oleh karena itu disimpulkan bahwa adanya hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian anemia pada . remaja putri di SMP Triyasa Ujung Berung Bandung, dan tidak adanya hubungan yang bermakna antara pengetahuan gizi dengan kejadian pada remaja putri di SMP Triyasa Ujung Berung Bandung.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis sangat berterima kasih kepada seluruh pihak-pihak yang telah membantu dalam seluruh proses sehingga dapat terselesaikan dengan baik, terutama kepada Program Studi Gizi FKK UMJ  dan  SMP  Triyasa  Ujung  Berung  Bandung  yang  telah  memberikan  fasilitas  sehingga terlaksananya penelitian ini.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis tidak memiliki konflik kepentingan apa pun.

## REFERENSI
1. Martini. Faktor - faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada remaja putri di MAN 1 Metro. J Kesehat Metro Sai Wawai. 2015;8(1):1–7.
2. Indartanti D, Kartini A. Hubungan status gizi dengan kejadian anemia pada remaja putri. J Nutr Coll. 2014;3(2):310–6.
3. Apriyanti F. Hubungan status gizi dengan kejadian anemia pada remaja putri SMAN 1 Pangkalan Kerinci Kabupaten Pelalawan Tahun 2019. J Doppler Univ Pahlawan Tuanku Tambusai. 2019;3(2):18–21.
4. Kaimudin N, Lestari H, Afa J. Skrining dan determinan kejadian anemia pada remaja putri SMA Negeri 3 Kendari Tahun. J Ilm Mhs Kesehat Masy Unsyiah. 2017;2(6):185– 793.
5. Khairan  SS.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  anemia  pada  remaja  di  SMP Muhammadiyah  Serpong  tahun  2018.  Universitas  Islam  Negeri  Syarif  Hidayatullah; 2018.
6. Putri  PR.  Mahasiswa  program  studi  ilmu  keperawatan  universitas  riau  1  departemen keperawatan komunitas program studi ilmu keperawatan universitas riau 2. Departemen Keperawatan  Medikal  Bedah  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Riau 3.  J Online Mhs. 2015;2(1):742–9.
7. Pou  L  La,  Kapantow  NH,  Punuh  MI.  Hubungan  antara  status  gizi  dengan  kejadian anemia pada siswi SMP Negeri 10 Manado. Pharmacon. 2015;4(4):309–15.
8. Cia A, Annisa HN, Lion HF. Asupan zat besi dan prevalensi anemia pada remaja usia 16-18 tahun. Wind Heal  J Kesehat. 2021 Apr 25;4(2):144–50.
9. El Shara F, Wahid I, Semiarti R. Hubungan  status gizi dengan kejadian anemia pada remaja  putri  di  SMAN  2  Sawahlunto  Tahun  2014.  J  Kesehat  Andalas.  2017  Jul 20;6(1):202.
10. Novayanti N, Sundari SW. Gambaran kejadian anemia pada remaja putri. J Asuhan Ibu dan Anak. 2020 Aug 31;5(2):7–12.
11. Permaesih D, Susilowati H. Faktor-faktor yang mempengaruhi anemia pada remaja. Bul Penelit Kesehat. 2015;33(4):162–71.
12. Laksmita  S,  Yenie  H.  Hubungan  pengetahuan  remaja  putri  tentang  anemia  dengan kejadian anemia di kabupaten. J Ilm Keperawatan Sai Betik. 2018 Sep 18;14(1):104.
13. Ahdiah A, Heriyani FF, Istiana. Hubungan pengetahuan dengan kejadian anemia remaja putri di SMA PGRI 4 Banjarmasin. Homeostasis. 2018;1(1):9–14.
14. Febriani RT. Analisis faktor yang mempengaruhi status gizi lebih remaja di kota malang. Universitas Jember; 2018.
15. Nurjannah  SN,  Putri  EA.  Hubungan  status  gizi  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja putri di SMP Negeri 2 Garawangi Kabupaten Kuningan. J Midwifery Care. 2021 Jun 25;1(2):125–31.
16. Hakimi ANQ.  Hubungan uang  saku  dan pola  konsumsi  makanan terhadap  status gizi siswa SMPN 16 Semarang. 2021.
17. Permatasari  WM.  Hubungan  antara  status  gizi,  siklus  dan  lama  menstruasi  dengan kejadian anemia remaja putri di SMA Negeri 3 Surabaya. Universitas Airlangga; 2016.
18. Nabawiyah H, Khusniyati ZA, Damayanti AY, Naufalina MD. Hubungan pola makan, aktivitas fisik, kualitas tidur dengan status gizi santriwati  Pondok Modern Darussalam Gontor Putri 1. Darussalam Nutr J. 2021 May 5;5(1):80.
19. Andriani F, Indrawati V. Gaya hidup sedentari, screen time, dan pola makan terhadap status gizi remaja SMAN 1 Bojonegoro. Gizi Unesa. 2021 Jul 31;1(1):14–22.
20. Zubir  Z.  Hubungan  Pola  makan  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  SMK Kesehatan AsSyifa School Banda Aceh. Serambi Saintia  J Sains dan Apl. 2018;6(1).