## Hubungan Lingkungan Kerja Perawat dengan Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan di Rumah Sakit Sumber Kasih Kota Cirebon

## Norma Mardiani
Stikes Mahardhika Cirebon
Abstract. The  era  of  free  market  resulting  in  the  high  competition  in  the  service  sector  health  including hospital.Efforts to the maintaining the quality of services in the hospitals were not separated from the role of  important  profession  nursing  because  power  nursing  be  in  order  leading  service,  ,  so  it  needs environmental  design  work  conducive  and  support,  motivation,  briefing  off  leaders  so  nurse  can  work effectively and efficiently.The purpose of this research is to find relations work environment a nurse with style  leadership  in  a  hospital  Sumber  Kasih  Cirebon  2017.  The  kind  of  research  used  descriptive correlation  and  design  peneliatian  cross  sectional.tehnink  sampling  used  is  random  sampling  with  49 sampel. Data collection uses a questionnaire. Analysis data using the rank spearmen. Based on the results of management of data by spss to test the correlation between work environment to the style of leadership obtained value a correlation coefficient rank spearmen of 0,306 with the sig. ( 2-tailed ) as much as 0,032. Because  the  value  of  sig.  (  2-tailed  )  &  lt;  0.05  so  h0  which  states  that  nobody  a  significant  relation between  relations  work  environment  to  the  style  of  leadership  rejected.  Thus  can  be  concluded  that  a significant relation exists between work environment a nurse with style leadership in the hospital Sumber Kasih. Advice provided in this research let RS Sumber Kasih Cirebon can create, increase while keeping a working relationship and all work among colleagues and their superior.

## Keywords: workplace , style head leadership room , nurses
Abstrak Era  Pasar  bebas  mengakibatkan  tingginya  persaingan  di  sektor  pelayanan  kesehatan  termasuk rumah sakit. Upaya penyelenggaraan menjaga kualitas pelayanan di rumah sakit tidak terlepas dari peran penting  profesi  keperawatan  karena  tenaga  keperawatan  berada  di  tatanan  pelayanan  terdepan,Sehingga dibutuhkan  penataan  lingkungan  kerja  yang  kondusif  dan  dukungan,  motivasi,pengarahan  dari  pimpinan sehingga  perawat dapat bekerja secara efektif dan efisien.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan  lingkungan  kerja  perawat  dengan  gaya  kepemimpinan  di    RS  Sumber  Kasih  Cirebon  Tahun 2017. Jenis  penelitian  yang  digunakan  deskriptif  korelasi  dan  rancangan  peneliatian  cross sectional.Tehnink  sampling  yang  digunakan  adalah  Random  Sampling  yaitu  sebanyak  49 Sampel.Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Analisa  data  menggunakan  uji  rank  spearmen. Berdasarkan hasil  pengelolaan data dengan SPSS untuk menguji korelasi antara lingkungan kerja dengan gaya  kepemimpinan  diperoleh  nilai  koefisien  korelasi  rank  spearmen  sebesar  0,306  dengan  nilai  sig.(2- tailed)  sebesar  0,032.  Karena  nilai  sig.(2-tailed)  <  0,05  maka  H 0 yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan yang signifikan antara hubungan lingkungan kerja dengan gaya kepemimpinan ditolak. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara lingkungan kerja perawat dengan gaya kepemimpinan di Rumah Sakit Sumber Kasih.Saran yang diberikan dalam penelitian ini hendaknya RS.Sumber kasih cirebon dapat menciptakan,meningkatkan sekaligus menjaga hubungan kerja dan suasana kerja sesama rekan kerja maupun atasannya.
Kata Kunci: Lingkungan kerja, Gaya kepemimpinan kepala ruangan, Perawat

## A. PENDAHULUAN
Era Pasar bebas  mengakibatkan tingginya persaingan di sektor
pelayanan  kesehatan  termasuk  rumah sakit. Menurut World Health Organization  (WHO)  pada  tahun  2006 Rumah  Sakit  adalah  bagian  integral dari  suatu  organisasi  sosial  dan kesehatan  dengan fungsi menyediakan
pelayanan  paripurna  (komprehensif), penyembuhan  penyakit  (kuratif)  dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat. Setelah diberlakukannya Mutual Recognitif Arrangement
(MRA)  pada  tanggal  1  Januari  2010, diramalkan  akan  terjadi  peningkatan persaingan  dengan  rumah  sakit  asing karena  dampak  perjanjian  tersebut
terjadi  kemudahan  migrasi  tenaga kesehatan  dari  satu  negara  ke  negara lain, termasuk perawat. Namun
demikian,  saat  ini  rumah  sakit  jutru mengalami berbagai permasalahan berhubungan dengan tenaga keperawatan dan pelayanan Keperawatan. Masalah-masalah
tersebut  berhubungan  dengan  SDM dan lingkungan kerja perawat. Upaya penyelenggaraan menjaga  kualitas  pelayanan  di  rumah sakit  tidak  terlepas  dari  peran  penting profesi  keperawatan  karena  tenaga keperawatan berada di tatanan pelayanan  terdepan  dengan  kontak pertama  dan  terlama  dengan  pasien, yaitu  24  jam perhari.  Sehingga dibutuhkan  penataan  lingkungan  kerja yang  kondusif  perlu  diciptakan  agar perawat  dapat  bekerja  secara  efektif dan  efisien.  Lingkungan  kerja  dalam suatu  Rumah  sakit  sanget  penting selain kepemimpinan. Lingkungan kerja  merupalan  segala  sesuatu  yang ada  disekitar  pekerja  dan  dapat mempengaruhi dalam bekerja. Menurut Lilik (2009) faktor yang perlu diperhatikan  oleh  perusahaan  adalah lingkungan  kerja  karena  hal  tersebut memberikan  pengaruh  positif  atau negatif  terhadap  kinerja  perawat  dan perilaku  pemimpin  dalam  menentukan gaya kepemimpinan yang efektif.
Setiap rumah sakit harus mampu menghadapi tantangan bagaimana menganalisa,
memanfaatkan    dan  mengembangkan keterampilan  dan  kemampuan    untuk menjamin  tercapai  tujuan  rumah  sakit, selain  itu  juga  harus  menjamin  bahwa perawat  yang  terlibat    didalamnya dapat  memperoleh  kepuasan  terhadap pekerjaannya sekaligus dapat membuat kontribusi yang efektif. Perawat merupakan  salah  satu  tim  pelayanan kesehatan  terbesar  dituntut  untuk meningkatkan  mutu  pelayanan  di
rumah  sakit.  Untuk  menjaga  dan meningkatkan  mutu  pelayanan,  maka kinerja  dari  seluruh  perawat  pelaksana senantiasa  dipacu  untuk  ditingkatkan. Mutu pelayanan di rumah sakit ditinjau dari  sisi  keperawatan  meliputi  aspek jumlah dan kemampuan tenaga profesional,  motivasi  kerja,  dana, sarana  dan  perlengkapan  penunjang, manajemen  rumah  sakit  dimana  hal tersebut perlu adanya pemimpim
(Robbins,  2007).  Berbagai  upaya  yang di  lakukan  untuk  meningkatkan  mutu pelayanan  keperawatan,  antara  lain  : peningkatan pengetahuan melalui pendidikan  keperawatan  berkelanjutan dan peningkatan keterampilan keperawatan sangat mutlak diperlukan. Penataan lingkungan kerja yang kondusif perlu diciptakan agar perawat dapat bekerja secara efektif dan efisien. Menciptakan suasana kerja yang positif dapat mendorong perawat untuk melakukan  yang  terbaik.  Salah  satu yang mendorong hal tersebut diperlukan seorang pemimpin keperawatan yang mempunyai
kemampuan  untuk  memahami  bahwa para  individu  yang  berada  di  bawah tanggung  jawabnya  memiliki  motivasi yang  berbeda–beda  (Sugijati,  Sajidah, & Dramawan, 2008).
Rumah  Sakit  Sumbar  kasih merupakan  Rumah  sakit  yang  bertipe C  dan  sedang  berkembang  yng mempunyai nilai kasih, dimana tuntutan masyarakat terhadap pelayanan  semakin  tinggi.  RS  Sumber kasih memiliki  10 kepala ruangan dari setiap  unit  kerja,  dengan  jumlah perawat pelaksana pada masing- masing  unit  bervariasi,  dan    jumlah keseluruhan  perawat  pelaksana  di  RS sumber  kasih  terdapat    98  perawat dengan pendidikan D3 dan S1 Ners.
Dari  hasil  survei  pendahuluan, pengamatan  dan  wawancara  perawat pelaksana,  terdapat    fenomena  dimana
perawat pelaksana yang mersa nyaman di  lingkungan  kerjanya  walaupun dengan  kepala  ruangan    yang  berbeda. Tapi  ada  pemimpin  setiap  di  rotasi keunit  lain  selalu  saja  tidak  ada kecocokan  dengan  perawat  pelaksana di unit tersebut.
Berdasarkan  uraian  di  atas peneliti  ingin  mengetahui  adakan hubungan  lingkungan  kerja  dengan gaya  kepemimpinan  di  RS  Sumber kasih Cirebon.

## B. METODE DAN MATERIAL

## Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah  deskriptif  korelasional  yaitu merupakan  penelitian  atau  penelaahan hubungan antara dua variabel pada satu situasi atau sekelompok subjek. Hal ini dilakukan  untuk  melihat  hubungan antara  gejala  satu  dengan  gejala  yang lain, atau variabel satu dengan variabel lain  (Notoatmodjo,  2010).  Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan  lingkungan  kerja  dengan gaya  kepemimpinan  di  RS.  Sumber Kasih.

## Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah atribut  seseorang  atau  obyek,  yang mempunyai “variasi” antara satu orang dengan  yang  lain  atau  satu  obyek dengan  obyek  yang  lain  (Hatch  dan Farhady dalam Sugiono, 2010).
1. Variabel Dependen (terikat) Variabel  dependen  merupakan variabel  yang  dipengaruhi  atau yang  menjadi  akibat  karena adanya variabel  bebas.  Variabel dependen  dalam  penelitian  ini adalah Gaya Kepemimpinan.
2. Variabel Independen (bebas)
Variabel independen merupakan variabel  yang  mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahannya  atau  timbulnya
variabel  dependen.  Variabel independen dalam penelitian ini adalah Lingkungan kerja.

## Populasi Penelitian
Populasi adalah wilayah generalisasi  yang  terdiri  atas:  objek atau  subjek  yang  mempunyai  kualitas dan karekteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2011). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah perawat  pelaksana  dengan  jumlah perawat pelaksana adalah 98.

## Sampel Penelitian
Sampel  adalah  bagian  dari jumlah  dan  karakteristik  yang  dimiliki oleh  populasi,  sampel  yang  diambil dari poulasi harus betul-betul representatif (mewakili) (Sugiono,
2011).  Untuk  metode  pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini  adalah  teknik  sampling  purposive, yaitu  teknik  penentuan  sampel  dengan pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti  sendiri,  berdasarkan  ciri  atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui  sebelumnya  (Notoatmodjo, 2010). Adapun kriteria nya adalah: Kriteria inklusi : Perawat pelaksana  yang      telah  melalui  masa orientasi 3 bulan Kriteria eksklusi : Kepala
Ruangan,  Perawat  Pelaksana  masa
Orientasi 3 bulan.Sampel dalam penelitian  ini  berjumlah  49  perawat pelaksana  di RS Sumber Kasih
C. HASIL PENELITIAN
Hasil Analisis Univariate
1) Lingkungan kerja di RS
Sumber Kasih Cirebon

## Tabel 5.1
Distribusi FrekuensiLingungan kerja Perawat di RS Sumber Kasih Cirebon
Lingkun gan kerja Frekuensi Prosenta se Baik 22 44,9% Kurang 27 55% Jumlah 49 100% Berdasarkan  Tabel  5.1.  dapat dilihat kondisi Lingkungan kerja perawat  di  RS  Sumber  Kasih  Cirebon yang  termasuk kategori  Baik sebanyak 22  orang  (44,9%)  dan  yang  termasuk kategori  Kurang  sebanyak  27  orang (55%). 2) Gaya  Kepemimpinan  Kepala
Ruangan  di  RS  Sumber  Kasih Cirebon
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Gaya
Kepemimpinan Kepala Ruangan di RS
Sumber Kasih Cirebon Gaya Kepemimpin an Frekuensi Prosentase Otokratik 10 20,4% Demokratik 16 32,7% Kendali bebas ( Laises Faire ) 23 46,9% Jumlah 49 100% Berdasarkan  Tabel  5.2.  dapat dilihat  bahwa  Gaya  kepemimpinan Kepala  ruangan  di  RS  Sumber  Kasih Cirebon yang termasuk kategori Otokratik  sebanyak  10  orang  (20,4%), yang  termasuk  kategori  Demokratik sebanyak    16  orang  (32,7%)  dan termasuk  kategori  Kendali  bebas  ( Laises  Faire )  sebanyak    23  orang (46,9%).

## Hasil Analisis Bivariate
Dalam penelitian ini uji statistik yang  digunakan  adalah  menggunakan rank Spearman.
Hubungan Lingkungan  kerja  dengan Gaya kepemimpinan Kepala ruangan Perhitungan  korelasi  digunakan  untuk mengetahui  hubungan  antara  2  variabel yakni  variabel  lingkungan  kerja  dengan gaya  kepemimpinan.  Dalam  penelitian ini  tekhnik  penghitungan  korelasi  yang digunakan adalah uji korelasi Spearman Rank mengingat data penelitian berbentuk  data  ordinal  dan  nominal. Hasil  analisis  korelasi  untuk  mencari hubungan  lingkungan  kerja  dengan gaya  kepemimpinan  ditampilkan  dalam tabel berikut ini :

## Tabel 5.3
Tabel Silang Hubungan Lingkungan Kerja Dengan Gaya Kepemimpinan di
Rumah Sakit Sumber Kasih Cirebon Gaya Kepemi mpinan Lingku ngan kerja Spear man’s rho Gaya kepemi mpinan Corre lation coeffi cient 1.000 .306*
Sig.
(2- tailed )
. .032 N 49 49 Lingku ngan Kerja Corre lation coeffi cient .306* 1.000 Sig. (2- tailed )
.032 .
N 49 49 Berdasarkan Tabel 5.3. pengelolaan  data  dengan  SPSS  untuk menguji  korelasi  antara  lingkungan kerja  dengan  gaya  kepemimpinan diperoleh  nilai  koefisien  korelasi  rank spearmen  sebesar  0,306  dengan  nilai
sig.(2-tailed)  sebesar  0,032.  Karena nilai  sig.(2-tailed)  <  0,05  maka  H0 yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan yang signifikan antara hubungan  lingkungan  kerja  dengan gaya  kepemimpinan  ditolak.  Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara lingkungan  kerja  perawat  dengan  gaya kepemimpinan di Rumah Sakit Sumber Kasih.
D. PEMBAHASAN
Distribusi Frekuensi Lingkungan kerja perawat di Rumah Sakit Sumber Kasih Cirebon.
Distribusi  frekuensi  perawat yang menilai kondisi Lingkungan kerja perawat  di  RS  Sumber  Kasih  Cirebon yang  termasuk kategori  Baik sebanyak 22  orang  (44,9%)  dan  yang  termasuk kategori  Kurang  sebanyak  27  orang (55%). ini  dapat dinilai  dari  hasil ukur bila  Baik  >  Median  (44)  dan  bila kurang Median < dari median (44).
Sedangkan Pengertian
Lingkungan  kerja  itu  sendiri  adalah Faktor  dilur  manusia  yang  terdiri  dari lingkungan  fisik  seperti  pencahayaan, bising, kelembaban dll) dan lingkungan  kerja  non  fisik  seperti hubungan  atasan  dengan  bawahan  , penghargaan  ,  punisment  dll,  menurut Sihombing  (2009).  Jadi  dapat  saya asumsikan  bahwa  dari  49  responden ternyata  lingkungan  kerja  di  rumah sakit  sumber  kasih  lebih  banyak menilai  kurang  baik  ,  dari  segi  fisik maupun non fisik.
Distribusi Frekuensi Gaya
kepemimpinan    perawat  di  Rumah
Sakit Sumber Kasih Cirebon
Distribusi  frekuensi  perawat yang  menilai  gaya  kepemimpinan  di Rumah  Sakit  Sumber  Kasih  dapat dilihat  bahwa  Gaya  kepemimpinan Kepala  ruangan  di  RS  Sumber  Kasih
Cirebon yang termasuk kategori Otokratik  sebanyak  10  orang  (20,4%), yang  termasuk  kategori  Demokratik sebanyak    16  orang  (32,7%)  dan termasuk  kategori  Kendali  bebas  ( Laises  Faire)  sebanyak    23  orang (46,9%).  Hasil  ukurnya  dilihat  dari jawaban  dimana  bila  jawaban  lebih banyak  angka  1  berarti  Otokratik,  bila jawaban  lebih  banyak  angka  2  berarti Demokratik,  dan  bila  jawaban  lebih banyak angka 3 berarti kendali bebas. Hubungan  lingkungan  kerja  perawat dengan  gaya  kepemimpinan  kepala ruangan di rumah sakit sumber kasih
Dari  hasil    pengelolaan  data dengan  SPSS  untuk  menguji  korelasi antara  lingkungan  kerja  dengan  gaya kepemimpinan diperoleh
nilai koefisien  korelasi  rank  spearmen sebesar  0,306  dengan  nilai  sig.(2- tailed)  sebesar  0,032.  Karena  nilai sig.(2-tailed)  <  0,05  maka  H0  yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara hubungan lingkungan kerja dengan gaya kepemimpinan ditolak. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara lingkungan  kerja  perawat  dengan  gaya kepemimpinan di Rumah Sakit Sumber Kasih.

## E. KESIMPULAN
Lingkungan Kerja Perawat diRS  Sumber  Kasih  Cirebon  yang termasuk  kategori  Baik  sebanyak  22 orang  (44,9%)  dan  yang  termasuk kategori  Kurang  baik  sebanyak  27 orang (55,1%).
1. Gaya  Kepemimpinan  Kepala
Ruangan  di  RS  Sumber  Kasih Cirebon yang menyatakan kategori  Otokratik  sebanyak  10 orang  (20.4%)  ,  Demokratik sebanyak 16 orang (32.7%) dan kendali  bebas  sebanyak  23 orang (46.9%).
2. Dari  hasil    pengelolaan  data dengan  SPSS  untuk  menguji korelasi antara lingkungan kerja dengan gaya kepemimpinan diperoleh nilai koefisien korelasi  rank  spearmen  sebesar 0,306 dengan nilai sig.(2-tailed) sebesar  0,032.  Karena  nilai sig.(2-tailed)  <  0,05  maka  H 0 yang  menyatakan  bahwa  tidak ada  hubungan  yang  signifikan antara  hubungan  lingkungan kerja dengan gaya kepemimpinan  ditolak.  Dengan demikian  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  lingkungan kerja  perawat  dengan  gaya kepemimpinan  di  Rumah  Sakit Sumber Kasih.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahyari,  Agus,.  2007.  Kepemimpinan Efektif  dalam  perusahaan,  Suatu Pendekatan  Psikologik,  Cetakan ke 2, Yogyakarta: Liberty
DepKes  RI.  (1999)  Pedoman  Uraian Tugas  Keperawatan  di  Rumah Sakit. Cetakan Kedua  Direktorat Jendral Pelayanan Medik.
Hapsari,  M  V.  2011.    Skripsi:  Sistem Maanagemen    Kesehatan  dan Keselmatan Kerja Sert pengaruhnya Terhadap Lingkungan  Kerja  dan  Kinerja Karyawan. Hanafi    Niken      P.  Purba  (2010). Leadhership  untuk  Profesional dan Mahasiswa Jakarta :
Erlangga.
Luthans,  F.  2009.  Perilaku  organisasi.
edisi 10, Yogyakarta : Andi
Mulyadi,  Deddy.  2011.  Kepemimpinan
dan  Perilaku  Organisasi.  Jakarta : Raja Grafindo Persada
Kuntoro,
A. 2010. Managemen Keperawatan. Penerbit Nuha Medika: Yogyakarta. 2005. Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Illmu Keperawatan.  Salemba  Medika: Jakarta Parmin, 2009. Thesis: Hubungan Pelaksanaan  Fungsi  Managemen Kepala Ruangaqn Dengan Motivasi  Perawat  Pelaksana    Di Rung Rawat Inap RSUD Undata Palu. Putr,  K.  R.,  A.Y.  S.,  &  Mustikasari. 2006. Jurnal: Pengruh Lingkungan Kerja Perawat Terhadap  Pelaksanaan  Prektik Keperawatan  Di  Rumah  Sakit Umum Dr. Saiful Anwar Malang
Tahun 2006.
Robbins,  Stephen  P.  2009.  Perilaku Organisasi. Jakarta: Erlangga
Sedarmayanti.  2009.  Sumber  Daya
Manusia dan Produktifitas Kerja.
Bandung: Mandar Maju
Sihombing. S. 2009. Managemen Sumber  Daya  Manusia.  Jakarta: Balai Pustaka Soekidjo Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan : Rineka Cipta Sugiyono, 2007. Statistika untuk penelitian. Bandung: Ikatan Penerbit Indonesia Suyanto. (2009). Mengenal Kepemimpinan  dan  Managemen Keperawatan  di  Rumah  Sakit. Cetakan  Ketiga.  Yogyakarta  : Mitr Cendikia Press. Thoha,Miftah. 2012. Perilaku Organisasi  Konsep  Dasar  dan Implikasinya.  Jakarta  :  PT  Raja
Grafindo.